Лечение синовита тазобедренного сустава – Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Синовит тазобедренного сустава: причины, обследование и лечение

Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.

Основные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации. Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики. Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.

Классификация и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

• инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
• реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
• травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
• острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
• хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

• кетопрофеном;
• нимесулидом;
• ибупрофеном;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• мелоксикамом;
• индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

• полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
• макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

• хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
• поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

Физиотерапевтические процедуры

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия. После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов. В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
• синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
• УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного. На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей. Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения синовита пациенту назначается хирургическая операция — синовэктомия. Она бывает артроскопической или проводится традиционным открытым способом. К недостаткам последней методики можно отнести большую вероятность развития осложнений: формирование послеоперационных гематом, шрамов и рубцов, долго не стихающие болезненные ощущения и ограничение объема движений. В итоге увеличивается продолжительность госпитализации и реабилитационного периода. Поэтому открытую синовэктомию проводят обычно только при осложненном синовите тазобедренного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Как вылечить синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

Причины возникновения

1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
4. Перенесённые артриты.
5. Гемофилия.
6. Слабость связочного аппарата сустава.

Разновидности синовита тазобедренного сустава

Существует множество причин возникновения и развития данного заболевания и согласно им происходит классификация видов синовита тазобедренного сустава:

• Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
• Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
• Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
• Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:
  • сустав не сильно увеличен;
  • движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
  • общее состояние организма ухудшается незначительно.
• Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.

Возможные травмы ног:

Основные симптомы

При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.

Синовит тазобедренного сустава у детей

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

Важно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.

В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Принципы лечения

Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Выделяют 3 основных способа лечения:

1. Консервативный метод;
2. Операция на суставе;
3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Консервативный метод

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

• Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
• На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
• При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
• Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Видео о том как делают пункцию в тазобедренный сустав

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.

Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.

После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:

• Электрофорез;
• Волновая терапия;
• Магнитная терапия;
• Иглоукалывание.

После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.

Народные методы лечения

Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

---

Поделиться в соц.сетях:

Синовит тазобедренного сустава – симптомы, диагностика и лечение

Патология возникает вследствие травм, перенесенных инфекций, дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Синовитом могут болеть взрослые и дети разного возраста. Тактика лечения недуга зависит от причины его развития, характера воспалительного процесса, состояния больного и множества других факторов.

Содержание статьи:

Синовит – это острое или хроническое поражение тазобедренного сустава, при котором воспаляется его синовиальная оболочка. Из-за нарушения ее абсорбирующей способности в суставной полости скапливается большое количество выпота. Все это приводит к сильной боли и трудностям при ходьбе.

Кто чаще всего болеет синовитом

Согласно статистическим данным, патология встречается у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Известно, что женщины подвержены ей в гораздо большей степени, чем мужчины. Это можно объяснить тем, что у женщин чаще встречаются такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Они могут провоцировать развитие синовита.

 

Синовитом тазобедренного сустава чаще страдают:

• спортсмены;
• лица с избыточным весом;
• мужчины и женщины с эндокринными и обменными нарушениями;
• пожилые люди;
• дети в возрасте от 2 до 15 лет.

У людей, имеющих лишний вес, тазобедренные суставы подвергаются повышенной нагрузке. Это может приводить к травмированию синовиальной оболочки с ее последующим воспалением. Спортсмены попадают в группу риска из-за того, что часто травмируются во время тренировок и соревнований. Вывихи и ушибы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса в суставах.

Причины возникновения разных видов синовита

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Вид синовита	Механизм развития	Причины
Инфекционный	Возникает из-за проникновения бактерий в синовиальную полость. Инфекция может заноситься током крови, лимфы или контактным путем.	Проникающие ранения тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции в организме. Болезнь может возникать у лиц с туберкулезом, сифилисом или другими инфекционными заболеваниями.
Травматический	Развивается в ответ на механическое повреждение. Раздраженная синовиальная оболочка воспаляется, что приводит к скоплению выпота и появлению характерных симптомов.	Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы. К развитию воспалительного процесса могут приводить регулярные травмы синовиальной оболочки при артрите, артрозе, подагре.
Реактивный	Возникает в ответ на воспалительные процессы, имеющие место в других органах и тканях. При этом инфекционные агенты не проникают в суставную полость, а воспаление является следствием иммунного ответа организма.	Склонность к аллергии и практически любые инфекционные заболевания. Часто патология возникает у людей с ИППП (хламидиозом, гонореей и т. д.)
Транзиторный	Толчком к развитию недуга выступает раздражение синовиальной оболочки механическими факторами или иммунными комплексами.	Перенесенный грипп, респираторно-вирусные инфекции, длительная ходьба.

Откуда берется синовит у ребенка?

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Залог успешного выздоровления – своевременное обращение к врачу и добросовестное выполнение его предписаний.

Как проявляется заболевание

Симптоматика при синовите нарастает постепенно, на протяжении нескольких дней. Вначале человек ощущает легкие ноющие боли, возникающие во время движений. По мере развития болезни ему становится все труднее ходить и заниматься привычными делами. Нарушение функции тазобедренного сустава возникает из-за скопления жидкости в его полости.

Характерные симптомы острой формы болезни:

1. Сильная боль в суставе, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
2. Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
3. Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
4. Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает  бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Диагностика

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод	Описание	Результаты
Рентгенография	Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования выполняют рентгеновский снимок костей таза.	При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ	Безболезненный неинвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур.	Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованием выпота	С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией.	Помогает оценить тяжесть синовита и определить тактику лечения. Полученный выпот.может быть гнойным или серозным.

Основные принципы лечения

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем. Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Одновременно ему назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется оперативное лечение — синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные  и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и замедлить его разрушение.
[pt_view id=»aab0854mp0″]

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Особенности применения
Антибиотики	Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим	Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита.	Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен	Снимают боль, отек и воспаление.	Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны	Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40	Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие.	Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Дона	Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах.	Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов	Гордокс,Трасилол	Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния.	Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты	Трипсин, Лизоцин	Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении.	Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Народные методы лечения

Методы народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению. Однако ими нельзя заменять лекарственные препараты и назначенные врачом процедуры. Целебные настои, отвары, компрессы и примочки не являются панацеей и не могут полностью излечить недуг.

В народе для борьбы с синовитом используются такие средства:

[pt_view id=»f2549aau1v»]
Средства народной медицины помогают уменьшить боль, отек и воспаление. С их помощью можно заметно облегчить состояние больного. Народные методы следует использовать в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении болезни. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Синовит тазобедренного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Синовит тазобедренного сустава

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

• Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
• Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
• Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
• Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Синовит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Заболевания суставов доставляют массу неприятностей, сковывают движения и лишают человека активной жизни. Наиболее опасным является синовит тазобедренного сустава, патология, занимающая третье место по распространенности, уступая первенство коленному и локтевому суставам.

Понятие синовит, это не конкретная нозологическая единица, а комплекс симптомов, возникающих на фоне воспалительного процесса синовиальной оболочки, при котором в полости сустава скапливается серозная жидкость.

Синовит

Большинство видов патологии имеют благоприятный прогноз и кроме временного нарушения двигательной функции на фоне отека ни чем не угрожают. Но это не значит, что к синовиту сустава можно относиться легкомысленно, так как некоторые его формы могут дать толчок тяжелому гнойному поражению, сепсису или даже стать причиной инвалидности.

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Строение сустава

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки. В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Причины и виды синовита

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

Асептический синовит

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

• травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
• аутоиммунные патологии;
• хронические заболевания системного характера;
• эндокринные нарушения;
• проблемы метаболизма;
• неврологические расстройства;
• врожденные аномалии.

Травма сустава

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

• Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
• Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

Инфекционный синовит

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

• Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
• Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Инфекция может вызвать синовит

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный. В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический. Из них наибольшую опасность для здоровья представляют слипчивые фиброзные виды выпота. Такая разновидность заболевания ведет к постепенному склерозированию синовиальной мембраны.

Симптомы синовита

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

• слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
• беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
• снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
• судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
• местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения. Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь. Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Диагностика заболевания

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

• сбор анамнеза и осмотр пациента;
• пальпация пораженного сустава;
• взятие синовиальной жидкости на биопсию;
• назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

• рентген;
• УЗИ;
• артроскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ диагностика

Методы лечения синовита

Составляя схему лечения, врачу необходимо быстро купировать боль, остановить развитие воспалительного процесса, восстановить поврежденные ткани, вернуть функциональные способности сустава.

Купирование боли и воспаления

Первым этапом, для снятия боли и торможения развития воспаления, назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

• НПВС, такие, как: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам. Первые препараты вводятся инъекционно в растворах, так достигается их максимальная эффективность. Далее прием лекарств осуществляется в таблетированной форме.
• Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Целесообразность введения кортикостероидов определяется врачом. В случае тяжелой формы острого синовита или хронического течения, эти препараты наиболее эффективны.

Противовоспалительный препарат Мелоксикам

Пункция

Наиболее эффективным для быстрого достижения желаемого результата на сегодняшний день является пункция пораженной полости. С ее помощью травматолог может:

• откачать скопившиеся излишки жидкости;
• взять материал на анализ;
• ввести лекарственные препараты.

Иммобилизация сустава

Больной сустав нуждается в полном покое, это необходимо для того, чтобы предотвратить выработку излишней «больной» жидкости и снизить раздражение пораженной ткани. Используют два способа фиксирования:

• Наложение гипсовой лангеты, помогающей снизить болевой синдром и не допустить механическое раздражение синовиальной мембраны.
• Ортез, специальный фиксатор, строго ограничивающий до определенных пределов амплитуду движения сустава и способный дозировать его двигательную активность.

Ортез сустава

Физиотерапия и лечебная физкультура

Вспомогательными методами лечения синовита, повышающими эффективность медикаментозной терапии и активизирующими подвижность сустава, являются физиотерапия и ЛФК. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:

• фонофорез;
• электрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия, новокаином;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Физиотерапия

Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом индивидуально в соответствии с фазой заболевания и размерами поражения. Врач ЛФК обучает правильному выполнению движений и расписывает время и количество выполнений.

Оперативное лечение

В том случае, если на лицо признаки значительного поражения сустава или форма синовита внушает врачам опасение, больному предлагается один из трех видов операции:

• Артротомия – вскрытие суставное полости, удаление жидкости и промывание капсулы. Методика эффективна при гнойном синовите.
• Синовэктомия – удаление пораженной мембраны. Выполняется операция при хроническом синовите с очаговыми изменениями оболочки.
• Артроскопия – эндоскопическая малоинвазивная методика, дающая возможность без разрезов проникнуть в полость сустава, удалить жидкость и выполнить все необходимые манипуляции.

Артроскопия

Народные средства

В лечении синовита тазобедренного сустава народные рецепты могут выполнять только вспомогательную роль, так как вылечить эту патологию травами невозможно. Отвары, настои и настойки используют в дополнение к лекарственным препаратам, в виде компрессов, примочек и мазей.

Эффективны такие растения как:

• тысячелистник;
• молодая крапива;
• пижма;
• душица;
• эхинацея.

Тысячелистник

Важно помнить, что самостоятельно подбирать и применять лекарственные растения нельзя ни в коем случае. Все рецепты должны быть оговорены с лечащим травматологом, а домашние манипуляции выполняться только с его одобрения.

---

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Синовит тазобедренного сустава – воспалительное повреждение синовиальной оболочки, которое характеризуется скоплением жидкости. К болезни могут приводить разные факторы – инфекции или травмы. У детей возникновение недуга нередко обусловлено вирусами или повышенными нагрузками. Чтобы справиться с недугом, стоит сразу обращаться к врачу.

Суть патологии

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Данный вопрос волнует многих людей. Под этим термином понимают инфекционную или асептическую патологию, которая поражает синовиальную оболочку. Для этого недуга характерно скопление жидкости в полости сустава.

Болезнь носит полиэтиологический характер. Чаще всего ее выявляют в детском и подростковом возрасте. Обычно прогноз является благоприятным, но иногда синовит приобретает хронический характер.

Причины

Синовит тазобедренных суставов бывает инфекционным или асептическим.

В первом случае недуг является следствием проникновения в полость сустава вредных агентов – пневмококков, стафилококков, микобактерий и т.д.

Заражение может осуществляться с током лимфы или крови.

Асептическая форма болезни является следствием таких факторов:

• Аллергия;
• Повреждение суставов – вывих, ушиб, перелом;
• Поражения эндокринной системы – болезни щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
• Нейрогенные факторы – невриты, стрессовые ситуации, другие повреждения нервных тканей;
• Аутоиммунные болезни, нарушения метаболизма.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора существуют такие разновидности синовита:

1. Травматический – воспалительный процесс возникает вследствие перенесенной травмы, которая сопровождается поражением кожи и оболочки сустава.
2. Реактивный – становится следствием аномальных процессов в различных органах. Реактивный синовит тазобедренного сустава является результатом активного выделения токсинов.
3. Инфекционный – эта форма заболевания является результатом попадания в капсулу сустава вредных микроорганизмов, которые провоцируют его повреждение и воспаление.
4. Транзиторный – возникает у детей раннего возраста. Для этой формы заболевания характерно резкое начало и такое же внезапное прекращение процесса. Это обусловлено особенностями развития организма ребенка.
5. Аутоиммунный – является результатом нарушения в работе иммунитета и сопровождается синтезом антител к суставной капсуле и других тканям.

Хронический – возникает вследствие отсутствия адекватной терапии. Это происходит вне зависимости от причины воспаления.

Симптомы

Острый синовит бедра имеет явно выраженные проявления. Основным признаком болезни становится болевой синдром, который ощущается в области пораженного сустава. Дискомфорт имеет достаточно выраженный характер и нарастает при ощупывании.

Помимо этого, симптомы синовита тазобедренного сустава включают следующее:

1. Отек в пораженной зоне, связанный с образованием большого количества выпота;
2. Изменение формы сустава;
3. Уменьшение подвижности больной конечности;
4. Увеличение температуры – обычно показатель не превышает 38,5 градусов;
5. Ослабление связок;
6. Слабость.

Хроническая форма недуга не сопровождается явными проявлениями и прогрессирует довольно медленно. При гнойном синовите у человека развивается озноб и лихорадка.

Особенности болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается транзиторным характером.

Чаше всего болезнь развивается у мальчиков до 13 лет.

Признаки патологии возникают резко и сопровождаются серьезным болевым синдромом. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей прогрессирует значительно быстрее по сравнению со взрослыми.

Заболевание сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности сустава. Дети стараются избегать напряжения больной конечности, опираясь при движении на здоровую ногу.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать основные симптомы патологии. Чтобы определить степень выраженности воспаления и выявить осложнения, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

1. Клинический анализ крови. С помощью этого исследования удается выявить наличие воспаления в организме.
2. Оценка показателей аутоиммунных изменений. Это помогает исключить аутоиммунную форму болезни, поскольку подход к лечению такого недуга существенно отличается.
3. Рентгенография. Это инструментальная процедура, которую обязательно следует выполнять после полученных травм. Это поможет исключить поражение других элементов.
4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это информативные процедуры, которые позволяют выявить даже незначительные изменения.

Методы лечения

Методы леченияЧтобы лечение синовита тазобедренного сустава было результативным, обязательно следует воздействовать на факторы, которые спровоцировали развитие недуга. Для этого нужно избавиться от инфекционных патологий, простуд и других аномалий.

Суставу необходимо обеспечить полный покой. Чтобы избежать движений, накладывают гипс или давящую повязку. Затем врач подбирает лекарственные средства.

Обойтись без их применения не удастся, поскольку синовит может спровоцировать осложнения. Они проявляются в виде развития гнойной инфекции и поражения сумки сустава.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синовита тазобедренного сустава заключается в применении таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные вещества. Такие препараты справляются с болью и симптомами воспаления. Их можно применять пероральным способом, а также использовать в форме мазей или инъекций. Если у человека имеются патологии пищеварительной системы, выписывают ректальные суппозитории. К лекарствам из этой категории относят нимесулид, ибупрофен.
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Их нередко применяют одновременно с диагностической пункцией сустава. В эту категорию входят такие средства, как гордокс и трасилол.
• Кортикостероиды. Они позволяют успешно справляться с воспалением. Особенно эффективны такие средства при реактивной форме недуга. Обычно врачи выписывают дексаметазон.
• Регуляторы микроциркуляции. Такие вещества способствуют восстановлению пораженных тканей сустава. В эту группу входят тиотриазолин и никотиновая кислота.
• Антибиотики. Обычно назначают средства обширного спектра действия. Их часто вводят в полость сустава после выполнения пункции. Этот метод используется в профилактических целях, что позволяет избежать нагноения сустава. Также эти средства показаны при выявлении микробного поражения тканей.

Витамины врачи рекомендуют принимать комплексные средства, которые способствуют укреплению иммунитета.

Методы физиотерапии

Чтобы ускорить процесс восстановления, можно применять различные физиотерапевтические методики. С их помощью удается быстрее справиться с недугом, устранить боль и предотвратить обострения болезни.

Добиться решения таких задач помогают прогревания, магнитотерапия, массажи. Также полезно заниматься рефлексотерапией.

Помимо этого, методы физиотерапии увеличивают эффективность лекарственных средств. Чтобы добиться такого результата, стоит применять массаж или электрофорез с использованием специальных медикаментов, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства. Сначала врачи пытаются вывести гнойный секрет из синовиальной сумки, поскольку он вызывает отечность и воспаление. После проведения процедуры в пораженную область вводят гормоны или антибиотики.

Если сустав полностью утратил свою подвижность и есть риск инфицирования прилегающих тканей, выполняется операция по замене сустава.

Народные рецепты

Умеренный синовит тазобедренного сустава разрешается лечить и домашними средствами. Однако применение таких рецептов не может быть единственным методом терапии. Нетрадиционное лечение используется в качестве дополнения к основному.

К самым действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Взять стакан ржаных зерен, добавить 2 л воды и варить на слабом огне полчаса. Охладить, влить 0,5 л водки, положить 1 кг меда и 5 ложек измельченных корней барбариса. Оставить на пару недель, принимать по 2-3 ложки до еды.

Ржаные зерна

Мед

Корень барбариса

1. Измельчить траву окопника, добавить 200 г топленого сала и тщательно перемешать. Готовый состав втирать в кожу над пораженным суставом. Процедуру выполнять каждый день по 2 раза.
2. Взять 15 г окопника, добавить кипяток и оставить на полчаса настаиваться. Через некоторое время состав нужно процедить и принимать в течение дня вместо чая. Лечиться таким образом необходимо 1 месяц.
3. Измельчить лавровые листья, добавить оливковое или льняное масло, поставить состав на 2 недели в темное место. Готовое средство втирать в кожу.

Лавровый лист

Льняное масло

• Смешать в равных частях чабрец, эхинацею, пижму, листья березы и эвкалипта – по 1 ложке. Добавить 2 стакана кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Процедить и принимать маленькими порциями.

Прогноз и методы профилактики

При правильной терапии прогноз обычно является благоприятным. Иногда нарушается подвижность сустава и снижается амплитуда движений. Наиболее опасная форма недуга – гнойный синовит. В этой ситуации есть риск заражения крови.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя заниматься лечением инфекций и повреждений. Также следует соблюдать осторожность во время спортивных занятий.

Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое синовит тазобедренного сустава. Причины, симптомы и диагностика этого заболевания у взрослых и детей. Методы лечения и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 26.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Синовит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри выстилает суставную полость.

Нажмите на фото для увеличения

Синовит может развиваться в различных суставах, в том числе и в тазобедренном. При этом заболевании основной жалобой пациентов является боль, усиливающаяся во время движений.

Патология может быть вызвана различными причинами: травмой, перенесенной стрептококковой инфекцией, нарушениями обмена веществ. Большинство из них не несут непосредственной опасности для жизни пациента и хорошо поддаются лечению, как и сам синовит.

Также синовит ТБС может служить признаком других заболеваний, таких как ревматоидный или подагрический артрит.

Боли в тазобедренном суставе у детей часто вызваны транзиторным (токсическим) синовитом, причины которого остаются неизвестными. Предполагается, что такой транзиторный синовит вызывается перенесенной вирусной инфекцией (ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция). Так сустав реагирует на проникновение вируса в организм. Симптомы данного синовита стихают самостоятельно после излечения от основной патологии в течение 10–14 дней.

Проблемой синовита ТБС занимаются врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

1. Травмы тазобедренного сустава – растяжение, перелом, вывих.
2. Чрезмерная нагрузка на бедро, наблюдающаяся при занятиях спортом или тяжелой физической деятельности.
3. Слабость мышц, поддерживающих ТБС.
4. Ювенильный артрит – один из видов суставного воспаления у детей.
5. Подагрический артрит – воспаление сустава, вызванное накоплением в нем кристаллов мочевой кислоты.
6. Артроз – заболевание суставов, развивающееся вследствие их постепенного изнашивания.
7. Псориатический артрит – воспаление, развивающееся у больных псориазом.
8. Ревматоидный артрит – воспалительный процесс, имеющий аутоиммунное происхождение. Синовит – один из главных признаков ревматоидного артрита, при котором воспаленные клетки оболочки притягивают к себе иммунные клетки организма. Это вызывает прогрессирование болезни и усиление боли.
9. Ревматическая лихорадка – воспалительное заболевание, возникающее как осложнение стрептококковой инфекции.
10. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани, включая синовиальную суставную оболочку.
11. Бактериальный инфекционный процесс в ТБС, развившийся вследствие открытого перелома бедренной кости.

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Симптомы патологии

Синовиальная оболочка, воспаление которой и называют синовитом, выстилает изнутри суставные полости. Она состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая:

• облегчает трение внутри суставов;
• обеспечивает их питательными веществами;
• выводит и расщепляет ненужные вещества из суставной полости.

Функции синовиальной жидкости

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс в этой жидкости.

При синовите сустав вырабатывает слишком большое ее количество, что вызывает следующие признаки:

• Повышенная чувствительность и боль в пораженном суставе.
• Боль может передаваться вниз по ноге, до колена.
• Увеличение объема и ограничение подвижности воспаленного ТБС.
• Хромота.
• Повышенная температура и покраснение кожи над суставом.
• Усиление боли и дискомфорта по утрам и после чрезмерной физической нагрузки.
• Улучшение состояния после горячего душа, медленных и постепенных движений.
• Ощущение трения или щелчков в суставе во время движения.

Два вида синовита

Врачи выделяют 2 вида синовита – острый и хронический:

1. Острое воспаление синовиальной оболочки развивается обычно после перенесенных травм ТБС. В таких случаях оно хорошо поддается лечению, не оставляет после себя практически никаких осложнений.
2. Хронический синовит склонен к возникновению периодических обострений и медленному прогрессированию поражения сустава. Обычно этот вид воспаления синовиальной оболочки характерен для ревматоидного или подагрического артрита, деформирующего артроза.

Со временем постепенное развитие этих заболеваний может привести к резкому ухудшению функционирования пораженного сустава.

Диагностика

Главные признаки синовита – боль в области ТБС и его отек. Однако эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Поэтому врачи для установления верного диагноза и выбора метода, которым будут лечить болезнь, не только расспрашивают пациента о его жалобах и вероятных причинах их появления, но и проводят детальный осмотр пораженного сустава.

Чтобы исключить другие заболевания и подтвердить наличие синовита, также проводят лабораторное и инструментальное обследование:

• Анализы крови – помогают определить тяжесть воспаления и оценить общее состояние иммунной системы пациента, а также обеспечить информацию о функционировании почек и печени.
• Рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – их проводят для обследования костей и мягких тканей, образующих ТБС.
• Анализ синовиальной жидкости, полученной из полости пораженного сустава с помощью пункции.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава

Методы лечения

При обычном синовите, если пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. У большинства больных в течение нескольких дней состояние улучшается, а в течение еще нескольких дней – возникает полное выздоровление.

Если синовит вызван наличием хронического заболевания в тазобедренном суставе, прогноз зависит от прогрессирования и протекания основной патологии.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей также имеет благоприятный прогноз. Обычно состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов (НПВС).

Лечение синовита тазобедренного сустава включает целый комплекс консервативных мероприятий:

• Отдых для пораженного сустава – один из самых важных методов лечения синовита тазобедренного сустава. Постарайтесь ограничить любую нагрузку на сустав, включая ходьбу. Если нужно – используйте трость, костыли или ходунки. Не занимайтесь никаким видом спорта до полного восстановления сустава. Эти мероприятия помогут уменьшить вероятность развития хронического синовита в будущем.
• Прикладывание к пораженному суставу пакета со льдом – позволит облегчить боль и уменьшить отек в воспаленной области. Эффект достигается с помощью ограничения кровотока и снижения количества провоспалительных веществ в тканях. Врачи рекомендуют прикладывать лед, обернутый в полотенце или толстую ткань, на 10–20 минут 2–3 раза в день.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. НПВС блокируют и уменьшают концентрацию провоспалительных веществ в патологическом очаге. Препараты выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.



• Лечебная физкультура и физиотерапия под присмотром профессионального реабилитолога или врача. Упражнения для увеличения гибкости сустава и укрепления окружающих его мышц, массаж и физиотерапия помогают предотвратить повторное развитие синовита и облегчить боль, а также быстрее восстановить нормальную физическую активность.

В зависимости от причин возникновения, лечение синовита ТБС также может включать применение:

1. Кортикостероидов (лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников) – преднизолон.
2. Болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (лекарственные средства, способные не только снимать симптомы, но и тормозить прогрессирование болезни) – метотрексат, циклоспорин и др.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, направленное на удаление:

• чрезмерных разрастаний костной ткани в суставе;
• воспаленной синовиальной оболочки или опухоли.

Применение народных средств в терапии синовита неоправданно. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано различными причинами, и лечение подбирается с учетом возможного источника проблемы, а народные средства на основе трав не могут воздействовать на причину болезни и не способны справиться с патологией.

Транзиторный синовит у детей

Транзиторный, или токсический,синовит – кратковременное воспаление синовиальной оболочки, которое является самой частой причиной боли в тазобедренном суставе у детей.

Точная причина развития этого заболевания врачам неизвестна, но у некоторых детей его симптомы возникают после перенесенной вирусной инфекции (после простуды или гриппа). Поэтому некоторые ученые считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой в ответ на инфекцию.

Транзиторный синовит может встречаться в любом возрасте, но чаще всего он появляется у мальчиков 3–8 лет.

Главное проявление патологии у детей – боль в одном из тазобедренных суставов.

Другие признаки токсического синовита:

• Недавно перенесенная вирусная инфекция – простуда, грипп.
• Незначительное повышение температуры тела – до 38 градусов.
• Хромота во время ходьбы, при которой стопа развернута наружу.
• Ходьба на цыпочках из-за боли в тазобедренном суставе.
• Дискомфорт в области ТБС после его длительной неактивности – после сидения в автомобиле или за компьютером.
• Боль в колене или бедре без болевых ощущений в тазобедренном суставе, иногда отказ от ходьбы.

У младенцев самыми частым признаком транзиторного синовита является плач при движениях в тазобедренном суставе – например, во время смены подгузников.

Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие синовита невозможно. Но снизить вероятность возникновения этого заболевания помогут следующие советы:

1. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы.
2. Защищайте тазобедренные суставы от возможных травм.
3. Носите удобную и качественную обувь.
4. Делайте разминку перед любыми упражнениями.
5. Поддерживайте хорошую физическую форму, увеличивайте гибкость суставов и силу окружающих их мышц с помощью упражнений.
6. Употребляйте достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра в сутки при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. Если есть тяжелая почечная или сердечно-сосудистая патология, объем жидкости определяется врачом индивидуально.
7. Соблюдайте рациональную и полноценную диету.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Коксартроз и периартикулярная патология области бедра. Шостак Надежда Александровна.
  https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-i-periartikulyarnaya-patologiya-oblasti-bedra-osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-diagnostika-podhody-k-terapii
• Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В.,Купеев В. Г.Успехи современного естествознания, 2005.
  https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
• Боль в области тазобедренного сустава. Олюнин Юрий Александрович.
  https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava
• Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Олюнин Ю. А. «РМЖ» №8 от 29.04.2005.
  https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Hronicheskiy_sinovit_v_revmatologii_Ocenka_aktivnosti_i_taktika_lecheniya/