Как лечить гонартроз коленного сустава – Наиболее эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава

симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

Как развивается гонартроз коленного сустава

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

• пожилые люди;
• мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
• полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
• профессиональные спортсмены;
• женщины в период климакса;
• мужчины, которые тяжело работают физически;
• родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

• генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
• варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
• разнотипные артриты;
• проблемы с иннервацией сосудов;
• нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Степени гонартроза

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

mz-clinic.ru

что это такое, симптомы и фото

Гонартроз коленного сустава – это болезнь колена невоспалительного характера, при которой в хрящевой ткани нарушается кровообращение. Это заболевание называют еще остеоартроз колена. Этот вид артроза занимает одно из первых мест среди других артрозов.

Этиология и патогенез

То есть, что такое гонартроз? Это дистрофические изменения в хряще, который покрывает сустав. Артроз колена известен уже более ста лет. В хрящах из-за осмотического давления происходят обменные процессы. Если хрящ сдавливается, то выделяется смазка, а затем она впитывается. Таким образом, хрящ постоянно подпитывается. При постоянных чрезмерных нагрузках этот процесс нарушается, и хрящ становится тонким. Состояние коллагеновых волокон, из которых состоит хрящ, нарушается, хрящевая ткань уже не такая эластичная.

Поскольку кости трутся друг о друга при ходьбе (хрящ не смягчает трение), то появляются костные выросты или шипы. В результате таких изменений происходит разрастание остеофитов. Это разрастания плотной структуры из костной ткани. Кроме того, синовиальная оболочка раздражается и начинает воспаляться. Все это ведет к ограничению подвижности конечности.

Чаще всего возникает артроз внутренней части колена. Причем подвержены заболеванию люди зрелого и пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у молодых людей, в частности, у спортсменов.

Плохое кровоснабжение приводит к стиранию хряща, обнажению кости внутри сустава. А весь сустав деформируется, то есть возникает деформирующий артроз колена.

О остеохондрозе и терапии против него читайте в другой статье.

Причины и классификация болезни

Заболевание делят на виды по этиологии: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз или идиопатический возникает на фоне полного благополучия. Обычно возникает у людей пожилого возраста, в основном у женщин. Вторичный развивается после травы колена или инфекционной болезни. Посттравматического гонартроза можно избежать, если вовремя убрать воспаление или повреждение колена.

Разделяют также разные типы гонартроза по локализации:

1. Правосторонний гонартроз – это тип поражает только правый сустав, страдают этим артрозом чаще люди, которые занимаются спортом.
2. Левосторонний гонартроз – соответственно поражается левый сустав.
3. Двухсторонний гонартроз – разрушаются оба сустава, самый тяжелый тип заболевания, ему подвержены люди после пятидесяти лет и старше.

Все эти виды почти не отличаются друг от друга по течению болезни (то есть, щелчки и боль присутствуют всегда). Но двухсторонний гонартроз протекает обычно более выражено, ведь беспокоят два сустава. Кроме того, любой тип этого заболевания, если форма запущена, будет выражен более ярко и боли будут более сильные. Чтобы представить, как выглядит это заболевание, лучше посмотреть на фото.

Интересно! Из всех заболеваний, поражающих колено, артроз возникает в 53% случаев. То есть, это большая половина.

Почему возникает это заболевание? Вот основные причины развития этого нарушения:

• нарушение метаболизма;
• гормональный сбой;
• эндокринные нарушения;
• повышенная ломкость капилляров;
• чрезмерная нагрузка и травмы;
• наследственность и врожденные аномалии;
• болезни воспалительного характера.

Главным фактором риска по праву считается избыточный вес.

Степени гонартроза коленного сустава

Выделяют разные степени гонартроза. Всего их три, естественно, первая степень – начальная и она слабо проявляется, а последняя степень – это серьезная деформация суставов. При первой степени болезни ее можно не заметить, но позже лечение будет затруднено, поэтому следует внимательно следить за симптомами:

1. Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
2. Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
3. При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.

На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.

Симптоматика гонартроза

Как можно распознать гонартроз коленного сустава? Признаки болезни разнообразны, но основной симптом – это боль. Сначала она может быть очень слабой и нерегулярной, но со временем дискомфорт усиливается, возникают проблемы с ходьбой, ведь после долгой активности возникает не просто усталость, но и боль.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:

• под коленом чувствуется стягивание;
• чрезмерная усталость после ходьбы;
• ноющие и острые боли после активности;
• дискомфорт после сна;
• хруст и щелчки при сгибании колена;
• отек конечности;
• нарушение подвижности сустава;
• хромота.

Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.

Факт! Наиболее распространенный – посттравматический артроз колена. Он возникает не сразу, а постепенно, при регулярных физических перегрузках. Ощущается посттравматический артроз сначала как простая усталость, и только со временем может возникнуть боль.

Методы лечения

Гонартроз – это неизлечимое заболевание, неважно, односторонний это или двусторонний гонартроз. Возвратить сустав в полностью здоровое состояние невозможно. Однако лечение проводить надо обязательно, это поможет убрать сильные боли и замедлить разрушение сустава. Кроме того, важно соблюдать диету. Народные способы тоже пригодятся. Существует несколько видов лечения этого заболевания.

Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:

1. Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
2. Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
3. Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.

Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии. Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности). Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
2. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
3. Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
4. Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).

Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.

Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.

Мануальная терапия и физиотерапия

Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:

• магнитотерапия;
• криотерапия;
• лечение лазером;
• УФО;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез с новокаином;
• диадинамические токи.

Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:

• восстановить функцию колена;
• облегчить общее самочувствие;
• уменьшить проявление симптомов болезни;
• активизировать кровоток;
• помочь суставу восстановиться.

Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.

Существует несколько методов мануальной терапии:

1. Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
2. Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
3. Восточный – нормализует кровообращение.
4. Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.

Какой именно метод выбрать, должен решать мануальный терапевт, принимая во внимание рекомендации лечащего врача. Во время сеанса не должно быть боли. Если появляется дискомфорт, это говорит о недостаточной квалифицированности специалиста, поэтому следует сразу прекратить сеанс, иначе возможно ухудшение состояния.

Нюанс! Во время такой терапии идет массаж не только поврежденного участка, но и тканей вокруг него.

Народные способы лечения гонартроза

В народной медицине используются различные мази и компрессы. Но можно применять также некоторые внутренние средства. Можно подобрать несколько эффективных рецептов и применять их регулярно. Для приготовления народных средств используются доступные продукты. Но надо помнить, что эти методы являются дополнительными, а не основными. Поэтому медикаментозное лечение тоже необходимо.

Топинамбур

Доступный продукт, который эффективен при лечении артроза колена. Полтора килограмма листьев этого растения надо заварить кипятком (10 л) и оставить на полчаса. Когда настой немного остынет, следует опустить туда ногу с больным суставом. Делать такую процедуру можно каждый день или через день.

Также рекомендуется прочесть другую статью о разрыве мениска.

Мед

Медовые компрессы помогут убрать боль и снять опухоль. Для этого следует смазать колено медом и наложить плотную повязку. Носить ее необходимо сутки, затем мед надо смыть и снова намазать свежим продуктом. Курс лечения – не меньше четырех дней, можно и больше. Можно делать и медовый массаж – просто массировать колени, намазав на них мед. Массаж должен продолжаться четверть часа.

Лопух

Еще один доступный продукт, который можно использовать для лечения колена. Из лопуха можно сделать компресс. Необходимо слегка помять лист, чтобы вышел сок, а потом сбрызнуть его водкой. Больной сустав обмотать пленкой и утеплить. Держать такой компресс надо всю ночь. А на следующий день смазать лист лопуха медом и сделать такой компресс, на третий день лист смазать массой из водки и чеснока. Компрессы необходимо чередовать и лечиться так в течение месяца.

Сборная мазь

При сильных болях можно использовать специальную мазь. Готовить ее несложно. Необходимо взять по столовой ложке шишек хмеля, свежих цветков донника и цветков зверобоя. Смешать с двумя столовыми ложками вазелина одну столовую ложку сбора и хорошо растереть. Перед сном надо втирать мазь в больной сустав.

Одуванчик

Простые цветы, одуванчики, тоже можно применять. Цветки надо промыть и засушить. Затем растолочь, чтобы консистенция была, как у сметаны. Эту массу необходимо накладывать на сустав и закрывать полиэтиленом на пару часов. Кроме того, при использовании этого средства потребуется значительная физическая активность, а именно надо пройти не меньше трех тысяч шагов в день.

Вишня

Внутрь можно применять вишню. Эти ягоды помогают при артрозе, но противопоказаны при проблемах с желудком и кишечником, так как плоды имеют резкий и кислый вкус. Они могут раздражать слизистую. Для лечения надо четыре раза в день есть по стакану вишни, каждый раз запивая его теплым кипяченым молоком. Лечение длительное – два месяца.

О том, почему немеют ноги, узнайте тут.

Крапива

Крапива тоже поможет справиться с проблемой. Половину стакана сока свежей крапивы надо смешать с таким же количеством меда и медицинского спирта. Все настоять в темном месте в течение двух недель. После этого следует пить по столовой ложке за полчаса до еды, разбавляя в половине стакана воды. Делать это надо три раза в день.

Важно! Любые травы и другие продукты можно использовать для того, чтобы сделать целебные мази или напитки, только если нет на них аллергии.

Прогноз на выздоровление

Так как нарушение не лечится, придется с ним жить. Но при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза удается существенно улучшить состояние пациента и затормозить развитие этого заболевания. Конечно, с возрастом болезнь будет прогрессировать, однако при соблюдении рекомендаций доктора, артроз будет развиваться медленнее.

Очень важно использовать не только лекарства и мази, но и дополнительные методы лечения. Так зарядка должна проводиться регулярно, даже после того, как медицинские препараты отменены. Массаж можно делать курсами. Например, раз в два месяца. Очень полезно регулярно заниматься плаванием или прогулками на велосипеде, это разгружает сустав.

prokoleni.ru

Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава 1, 2, 3, 4 степени?

Гонартроз часто возникает после 40-45 лет у женщин, чуть реже им страдают мужчины.

Это заболевание – один из подвидов артроза или остеоартроза коленного сустава, который иначе называют деформирующим артрозом. На фоне болезни возникают сильные болевые ощущения, так как происходит дистрофическое изменение хряща.

Процесс разрушения обычно начинается с плохого кровообращения, постепенно полностью разрушается и гибнет хрящевая ткань, а кости обнажаются.

При ходьбе кости трутся друг о друга, что приводит к очень неприятным ощущениям. На 4 степени возможно сильное искривление всей ноги в результате болезни, вот почему гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени требует лечения, в том числе народными средствами.

Тонкости лечения болезни на разных стадиях

Обычно лечение зависит от стадии болезни. На 1 и 3 стадиях оно сильно отличается, а вот на 4 этапе практически не поддается консервативным методам коррекции:

1. Гонартроз 1 степени. Если болезнь удалось выявить так рано, то эффективность лечения будет очень высокой. Здесь можно выполнять и специальные ЛФК упражнения, и ходить на массаж и физиотерапию, заниматься лечением с помощью народных средств. Если у пациента лишний вес, то ему назначают сбалансированную диету для похудения.
2. Гонартроз 2 степени. При выявлении этой патологии важно понизить нагрузку на суставы, ужесточив диету, уменьшить длительность ходьбы. Обязательно выполняют гимнастику для укрепления суставов, а также принимают медикаменты для снятия болей, хондропротекторы на основе глюкозамина, внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту.
3. Гонартроз 3 степени. Болезнь лечат так же, как и на 2 стадии, но если методы всё же не дают эффекта, патология медленно прогрессирует, то назначают оперативное вмешательство (удаляют поврежденные хрящи и наросты, либо протезируют сустав).
4. Гонартроз 4 степени. Для этой формы характерно уже полное отсутствие суставной щели. Лечение возможно только полной заменой сустава с помощью операции. После операции носят жесткие наколенники для снижения нагрузки.

Наколенники можно применять со 2 стадии заболевания, но они имеют другую конструкцию и нацелены на нормализацию положения сустава, снятия боли.

Если вам повезло, и болезнь нашли на 1-2 стадии, то следует сразу же обсудить с доктором возможность применения в питании особых продуктов и народных средств для лечения.

Гонартроз коленного сустава

Применение народной медицины

Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

Список самых эффективных рецептов

Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:

Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.

Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.

Использование наколенника

Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.

Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Наколенник помогает:

• снять воспалительные процессы и отеки;
• ограничивает неправильные движения сустава;
• восстанавливает правильный кровоток.

Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.

Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.

Лечебная физкультура для устранения болезни

При остром периоде гонартроза коленного сустава гимнастикой заниматься нельзя, необходим полный покой. Упражнения вводятся в режим постепенно, начиная с самых простых.

Первые занятия должны проводиться, когда пациент лежит на спине. Обычно они выглядят, как просто поднимание вверх выпрямленных ног, и их удержание в таком положении.

Все упражнения должны выполняться очень плавно и аккуратно. Первое время занятий – не больше 10 минут. Каждый день добавляют по 2 минуты к основному времени, постепенно наращивают амплитуду движений.

Все упражнения показывает реабилитолог и ЛФК тренер, только после этого их можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

При гонартрозе коленного сустава противопоказаны такие упражнения, как: приседания, сгибание и разгибание колен, длительная ходьба, любые движения, провоцирующие боль.

На 3 и 4 стадии болезни нельзя заниматься ЛФК и йогой. Многие врачи восточные практики йоги вообще запрещают использовать при разрушении суставов.

Упражнения при 1 и 2 степени гонартроза

При первой степени гонартроза коленного состава наиболее эффективно помогают упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения:

• сидя на стуле, выпрямите ногу, подержите на весу и медленно опустите. Повторяйте 3-4 раза, чередуя ноги;
• обопритесь на край стула и встаньте на цыпочки, зафиксируйте, удерживайте минуту. Теперь нужно двигаться 10-20 раз вверх и вниз;
• лягте на живот, согните одну ногу, поднимите ступню вверх, приподнимите колено над полом и плавно опустите, повторите 2 ногой;
• завершить занятие нужно самомассажем с энергичными растираниями внутренней и передней части бедра. Подниматься нужно от коленей к тазу.

При гонартрозе 2 степени этот комплекс также можно использовать. В идеале любые упражнения лечебной физкультуры должны назначаться врачом, который занимается вашим лечением.

Профилактика гонартроза

Лучшее средство от заболевания любых суставов – это профилактика с молодого возраста. Необходимо поддерживать нормальный вес и не таскать большое количество тяжестей, особенно женщинам.

Движения, которые часто требую сгибания тазобедренного сустава, также должны быть сведены к минимуму. А вот мышцы нижних конечностей следует регулярно тренировать, а воспаленные суставы – незамедлительно лечить.

Остановить гонартроз, идентифицированный на 1 и 2 стадии, можно только при условии грамотного сочетания терапии медикаментами, лечебной физкультуры, физиотерапии, работы мануального массажиста и коррекции образа жизни.

Систематический подход и применение народных рецептов для массажа и растирания только усилят положительный эффект от терапии.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?Бурсит чаще всего возникает у молодых людей, которые ведут активный.
2. Как лечить синовит коленного сустава?Синовит коленного сустава (65 код по мкб 10) развивается в.
3. Как лечить повреждение мениска коленного сустава?Проблемы мениска коленного сустава довольно часто встречаются у пациентов, которые.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение народными средствами

Гонартрозом называют дистрофическую и дегенеративную патологию суставов. Сегодня эта болезнь занимает лидирующие позиции в группе разных суставных поражений. Статистика утверждает, что симптомы гонартроза имеются у 15-20% людей.

Поражение коленного сустава чаще всего наблюдается женщин. Причем лечение гонартроза колена второй степени довольно сложное, так как эта патологи является неизлечимой.

Факторы возникновения

При наличии гонартроза хрящевые ткани подвергаются дистрофическим изменениям, которые покрывают внутрисуставную поверхность костных тканей. При такой болезни дискомфорт образовывается именно из-за таких причин.

Вначале происходит нарушение циркуляции крови в мелких сосудах. Кроме того, питание сустава ухудшается. По причине длительного голодания хрящевые ткани истончаются, а затем это приводит к их разрушению.

Из-за частичного обнажения костных тканей в процессе ходьбы между ними создается трение. Вместе с тем появляются сильные болевые ощущения. А со временем у больного не получается согнуть либо разогнуть колено в полной мере.

В особо тяжелых случаях формируются шипы. Вследствие чего происходит деформация кости, что в свой черед, становится причиной искривления нижней конечности.

При гонартрозе коленных суставов 2 степени происходит стремительное отложение солей кальция. В итоге мягкие ткани коленного сустава обызвествляются.

Но такие симптомы не относятся к единой клинической картине. Как правило, эти проявления не распространяются на само колено.

Симптоматика

Гонартроз колена 2 степени начинается тогда, когда в суставах после ходьбы или физической нагрузки возникает резкая боль. Однако во многих случаях этот симптом не принимают ко вниманию, так как дискомфортные ощущения проходят после непродолжительного отдыха. Изредка появляются слабые боли в левом либо правом бедре.

Для гонартроза коленного сустава 2 степени характерны следующие признаки:

• появление характерного хруста в колене;
• учащается проявление боли в пораженной области;
• возникновение первичных проявлений деформации коленного сустава;
• ощущение дискомфорта не проходит после отдыха;
• нарушение функционирования коленного сустава;
• возникновение неприятных ощущений в случае нагрузки на сустав;
• боль в колене, появляющаяся после длительной пешей прогулки.

Кроме того, при гонартрозе 2 степени происходит дисплазия мышц больной ноги.

Стадии болезни

Существует несколько этапов развития заболевания, которые различают по их интенсивности. Так, для первой степени характерны болевые ощущения и отек колена после интенсивных нагрузок. Наряду с этим, форма сустава остается прежней.

На второй стадии в суставе возникает незначительный треск, а болевой синдром усиливается. При этом в колене появляется ощущение скованности, а внешние очертания сочленения постепенно деформируются.

На третьем этапе все признаки проявляются в полной мере. Гонартроз, пребывающий на 3 степени развития сопровождается сильной и постоянной болью. Вместе с тем сустав подвергается значительному деформированию, из-за чего его размеры увеличиваются. Поэтому движения человека существенно затрудняются.

Гонартроз 4 степени проявляется значительным деформированием колена, которое видно на рентгеновских снимках.

При этом боль носит постоянный характер, а подвижность сочленения ограничивается. Кроме того, наблюдается почти полное отсутствие суставной щели.

Диагностика

Поставить диагноз гонартроз не так уж и сложно. Он устанавливается на основе признаков, которые свидетельствуют о быстром прогрессировании патологии:

• иммобилизация сустава;
• деформирование колена;
• усиление болевого синдрома;
• возникновение хруста.

Точную картину заболевания можно проследить на рентгенографическом снимке. Деформирующий гонартроз колена отличается значительным сужением щели и специфическими краевыми разрастаниями.

Лечение заболевания с помощью гимнастики и народных средств

В случае наличия гонартроза колена нельзя исключать физические нагрузки полностью. Поэтому больному подбирают индивидуальную программу ЛФК при гонартрозе коленного сустава, помогающую укрепить ослабленные мышцы, расположенные рядом с суставом и активизировать кровоток.

Так как колену нужно движение, то лечебную гимнастику необходимо делать регулярно. При выполнении упражнений задействуются не только поврежденные мышцы, но вся опорно-двигательная система.

При наличии гонартроза коленного сочленения лечебную физкультуру можно выполнять в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что больное колено можно нагружать только во время ремиссии болезни.

Если нога болит и отекла, тогда выполнение упражнений следует отложить. А если продолжать заниматься гимнастикой, тогда состояние больного лишь усугубится.

Кроме того, следует забывать о беге, длительных пеших прогулках и приседаниях, которые провоцируют острые приступы боли. Когда развитие заболевания пребывает на 2 степени необходимо уменьшить нагрузку на ногу.

Лечение патологи подразумевает прием хондропротекторов, противовоспалительных, анальгезирующих препаратов и физиотерапию.

Лечение гонартроза народными средствами способно устранить неприятные симптомы и продлить ремиссию. Однако такие методы используются только, когда патология пребывает на 1 и 2 стадии развития. Ведь при тяжелых стадиях протекания болезни народная медицина будет нерезультативной.

Действенным средством является глиняный компресс. В процессе лечения используется красная либо голубая глина, которая накладывается на кожу деревянным либо пластмассовым шпателем. Важно, чтобы не было контакта с металлическим предметом.

Глину нужно развести с водой до консистенции сметаны. Затем смесь наносится на ткань и компресс прикладывают к колену, а после обматывают целлофаном либо же шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов, затем глина смывается.

Отдельного упоминания заслуживает диета при гонартрозе, которая всегда выступает важной частью комплексного лечения.

Настойка из фикуса также эффективна при гонартрозе 1 и 2 степени. Для приготовления средства листья растения измельчают на мясорубке, а затем кашицу смешивают водкой. Лекарство настаивают в темном месте 21 день.

Перед использованием настоя из фикуса принимается солевая ванна, после чего средство наносится на пораженный участок, который обматывается теплой тканью. Курс терапии длится до 10 дней.

Лечение гонартроза коленного сустава народными средствами

Гонартроз — это поражение коленного хряща из-за травм, ожирения или преклонного возраста. Выраженные симптомы заболевания проявляются крайне поздно, когда на лечение придется затратить немало усилий. Поэтому как только колени заявили о себе хрустом или дискомфортом, необходимо обратиться к врачу. Но к сожалению, больные обращают внимание на проблемы с коленями, когда их поражает отечность и боль.

Рассмотрим, как можно вылечить гонартроз коленного сустава народными средствами.

Народное лечение

Лечение гонартроза коленного сустава с помощью народных средств должно быть дополнено следующими мерами:

• снижение веса;
• уменьшение физических нагрузок;
• занятие лечебной гимнастикой;
• применение ортопедических средств;
• правильное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Без вышеперечисленных действий одной народной медицине трудно будет справиться с заболеванием. Также следует обратить внимание на работу печени — она главный производитель желчи, которая известна как природная смазка.

Методы народной медицины включают в себя применение компрессов, мазей, настоек, отваров и другие способы лечения.

Приведем рецепты самых популярных компрессов при гонартрозе коленного сустава.

• Листья белокочанной капусты отбить молотком до появления сока. Колено смазать медом, сверху приложить листья и обернуть весь сустав теплым платком. Компресс меняется через несколько часов, периодичность наложения — 2-3 раза в день.
• Мелко натереть свежий корень хрена, полученная кашица заливается кипятком и настаивается. Как только смесь набухнет, отжать, равномерно наложить на коленный сустав. Сверху обернуть повязкой. Корень хрена помогает быстро унять боль и хорошо справляется с воспалительным процессом. Его достаточно наносить один раз в день по вечерам.
• Из вареного картофеля приготовить пюре без добавления других ингредиентов — компресс для больных суставов готов к применению.
• Одно куриное яйцо смешать с 2 ст. ложками соли, пропитать смесью повязку и наложить на колено. Когда компресс высохнет, поменять его.

Настойки и настои

Можно использовать следующие рецепты:

• 50 г листьев сухого сабельника залить 500 мл водки и настоять в течение месяца, периодически встряхивая жидкость. Настойку принимают внутрь по столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней.
• 50 г высушенного конского щавеля залить литром спирта, поставить в темное место на 10 дней, ежедневно взбалтывая бутылку. Полученный настой употребляют по столовой ложке перед едой ежедневно утром и вечером.
• Прокрутить через мясорубку 100 г очищенного чеснока, 200 г свежих корней сельдерея и 3 лимона с кожурой. Сложить все в 3-х литровую банку, сверху залить кипятком. Применяется настойка по 50 мл 3 раза в день в течение месяца.
• Цветки и листья одуванчика заливаются спиртом и настаиваются в темном месте в течение месяца. Приготовленной настойкой растирают больное колено ежедневно.

Эффективны различные мази, приготовленные в домашних условиях:

• С помощью соковыжималки сделать сок из черной редьки. Достаточно полстакана готового сока смешать с несколькими ложками меда, добавить ложку соли и примерно 30 мл спирта. Все хорошо перемешать. Полученной смесью ежедневно смазывают коленный сустав.
• Взять следующие ингредиенты: 50 г камфары, стакан водки, 50 г сухой горчицы, несколько взбитых яичных белков. Все смешивается, полученной мазью смазываются больные колени.
• В равных пропорциях смешать мед, йод и нашатырный спирт, поместить в закрытую бутылку и убрать в темное место на 2 недели. Готовой смесью намазывать суставы каждый день.

Перекись водорода

Лечение перекисью водорода является частью нетрадиционной медицины, которое нашло свое применение и имеет хорошие отзывы от больных. Предполагается, что благодаря синтезу белка перекись нормализует усвоение минеральных веществ, а также оказывает положительное влияние на обменные процессы между жирами и углеводами.

Схема лечения выглядит следующим образом: 2 капли пероксида растворить в стакане теплой воды и выпить. За день необходимо выпить 3 стакана. С каждый последующим днем количество капель увеличивается на одну. Необходимо дойти до 10 капель и сделать перерыв на 2 месяца.

Для наружного применения 1-2 чайной ложки пероксида растворить в 50 мл теплой воды. Смочить повязку и приложить ее к больному суставу примерно на полчаса.

Гирудотерапия

Несмотря на то, что пиявка относится к паразитам, ее лечебные свойства известны с давних времен. Во время того, как она отсасывает кровь человека, с ее укусом в организм проникает около сотни различных веществ. Все эти элементы оказывают противовоспалительное и противотромбозное действие, а также повышают обменные процессы. При болезнях в суставах, таких как гонартроз, отмечается уменьшение боли и отека, восстанавливается хрящевая ткань. В целом повышается иммунная система человека. О желании применить метод гирудотерапии следует посоветоваться с лечащим врачом, так как у этого метода много противопоказаний и побочных действий.

Апитерапия

Апитерапия – это лечение с помощью пчелиного яда. Яд пчел содержит в себе набор аминокислот, пептиды, эфиры и амины. Они оказывают многостороннее влияние на человеческий организм, которое на клеточном уровне запускает процессы регенерации и омоложения тканей.

Попадая в больной сустав, яд расширяет капилляры и кровеносные сосуды, а также блокирует подачу нервных сигналов. Благодаря усиленному притоку крови запускаются обменные процессы хрящевой ткани, восстанавливается синовиальная жидкость. Чтобы получить стойкий положительный эффект, необходимо пройти несколько курсов апитерапии.

Источники:

Как лечить гонартроз коленного сустава 1, 2, 3, 4 степени?

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение народными средствами

http://otravmah.com/sustav/kolena-gonartroz-narodnoe-lechenie

ostamed.ru

что такое, лечение, симптомы, причины

Коленные суставы на протяжении всей жизни сильно подвергаются различным видам нагрузок, что не может, не сказывается на их состоянии. Одним из видов поражения является гонартроз коленного сустава – дегенеративные изменения всех компонентов сустава, в первую очередь хряща.

Несмотря на многочисленные исследования, этиология и патогенез до конца не выяснены. Доказаны факторы, существенно влияющие на возникновение болезни. Причиной раннего изнашивания хряща может быть или длительная нагрузка, превышающая физиологически допустимую, или снижение толерантности к обычной ежедневной нагрузке, что может быть при метаболических нарушениях. Деструктивно-дистрофические изменения – многофакторный процесс. Пусковым механизмом зачастую становится травма, нарушение целостности суставной поверхности вследствие, например дисплазии или системных поражений соединительной ткани.

В зависимости от процессов, проходящих в суставе, формируется клиническая картина заболевания. При этом клинические симптомы проявляются при значительном разрушении хряща и тканей сустава. Наблюдаемые изменения зачастую связанны с компенсаторными механизмами, происходящими в суставе. Чаще всего деформирующий артроз диагностируют лишь в стадии клинической манифестации, что становится причиной позднего выявления заболевания. Для правильной постановки диагноза и определения стадии гонартроза важны все результаты – от жалоб пациента до рентгенологических данных.

Арсенал способов лечения гонартроза коленного сустава достаточно широкий. Но основными принципами должно быть устранение причин, способствующих развитию болезни, ликвидация воспаление и восстановление утерянных функций сустава.

Как большинство заболеваний артроз коленного сустава имеет консервативный и хирургический пути лечения. Консервативная терапия особенно показана в начальных стадиях. Если же консервативное лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство, несмотря на начальные стадии. Обычно оперативное лечение используют при III-IV стадиях, когда имеются выраженные органические изменения.

На сегодняшний день методика лечения достаточно хорошо отработана и включает в себя охранительный режим, лечебную физкультуру, разгрузку сустава, лекарственные средства, физиотерапию, грязе- и водолечение.

Большинство пациентов обратившихся к врачу с диагнозом гонартроза, имеют выраженную лабильность нервной системы и нуждаются в коррекции.  Основной причиной является длительность заболевания, зачастую малая эффективность проводимого лечения, ограничение различных видов деятельности. Скорректировать такое состояние можно и с помощью народных средств. Например, хорошими успокоительными средствами являются чай с мятой, корнем валерианы, цветов глода и шиповника. Снять стресс помогут успокоительные ванны с добавлением розмарина перед сном.

Большую роль в процессе выздоровления необходимо придавать беседам, как с самим больным, так и с его родственниками, стараясь достичь веры пациента в положительный результат, подчеркивая в этом значительную роль самого человека.

Охранительный режим способствует устранению факторов внешней среды, вызвавших обострение процесса – чрезмерное физическое напряжение, переохлаждение, травматизация. Для этого больных в первые дни рекомендуется лечить в стационаре, а по стиханию острых явлений, можно продолжить терапию в амбулаторных условиях.

Для комплексного лечения и достижения максимального результата необходимо разгрузить коленный сустав. С этой целью используют дополнительную опору- костыли или трость. Если симптомы выраженные – то показана временное обездвиживание с помощью гипсовых, пластиковых или кожно-металлических съёмных шин на протяжении всего курса консервативного лечения.

Медикаментозные препараты в основном применяют в период обострения или при стойких симптомах воспаления. Основными задачами данного этапа является купирование боли и воспаления, улучшения обменных процессов. Когда на первый план выступают симптомы воспаления, выбор подходящего препарата зависит от конкретной ситуации- интенсивности боли, отёка, синовиита и повышения температуры.

Для уменьшения боли применяют антигистаминные и обезболивающие препараты в обычных дозировках. Для улучшения кровоснабжения показан ксантинола никотинат и дипиридамол. Для улучшения кровообращения в области сустава и биостимуляции назначают витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту в течении 10-12 дней. Чтобы уменьшить образование свободных радикалов и этим самым приостановить деструкцию хряща, показан 10% раствор витамина Е.

Для прямой направленности на патологический процесс используют нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, самые популярные это: диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам. Их назначают с целью подавления реактивного синовиита, часто возникающего при воспалении коленного сустава.

После стихания острых явлений назначают терапию, призванную препятствовать деструкции хряща и возобновить его в возможных пределах. Гонартроз 2 степени – достаточно чувствительное состояние относительно базисной терапии. Базисными средствами являются хондропротекторы-вещества получены из хрящей животных. Они показаны всем больным, но особо эффективны при 1 и 2 стадиях, когда ещё сохранился хрящ и возможно запустить восстановительные процессы. Выбор препаратов достаточно велик. Возможны разные способы введения-парентерально, внутримышечно, внутривенно и местно в виде гелей и мазей. Наиболее часто используют хондроитин сульфат, комбинируя введение 10-12 дней внутримышечно и 3-3 инъекции внутрисуставно.

Гонартроз коленного сустава 2 степени на втором этапе эффективно будет лечить также и народными средствами. Например, смешивают прополис с растительным маслом и получившейся мазью натирают суставы. Полезными общеукрепляющими свойствами обладает отвар из листьев брусники или черной смородины, березовых почек, корня лопуха и сабельника и кукурузных рылец. Принимают, как правило, 3-4 раза в сутки перед едой. Еще проверенными народными средствами являются соцветия каштана и сирени, настоянные на спирту.

Также в лечении деструктивно-дистрофических процессов суставов используют практически все виды физиотерапии. В острый период показаны процедуры, направлены на уменьшение воспаления: токи, дарсонвализация, амплипульс, лазеро – и магнитотерапия. После стихания воспалительных явлений физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение трофики и обменных процессов. Параллельно могут добавляться сеансы микроволновой терапии, фонофорез с медикаментами. Особенно эффективны они будут, если диагноз звучит как “гонартроз 2 степени”, то есть разрушения самого хряща не достигли критической точки.

Учитывая важную роль мышечно-связочного аппарата, следует применять лечебную физкультуру, механотерапию, плавание, гидромассаж, парафиновые аппликации. При отсутствии противопоказаний назначают рефлексотерапию и чрезкожную електронейростимуляцию. Количество процедур и их продолжительность определяют индивидуально, в зависимости от возраста, переносимости и особенностей патологического процесса.

Несмотря на разные способы консервативного лечения больных с гонартрозом 2 степени, до сих пор нет ни одного достоверно ликвидирующего деструктивный процесс в тканях. На данном этапе борьба с прогрессирующим ограничением движений, особо в 3 и 4 стадии – одна из важных задач оперативного лечения артроза. Это достигается артропластикой, помещением между суставными поверхностями различных прокладок, изменение формы сустава.

На сегодняшний день, гонартроз 2 степени еще не является показанием к хирургической коррекции. Оперативные вмешательства, безусловно, улучшают его функции. Частота поражения, значимость для жизнедеятельности всего организма, относительная доступность привели к наибольшей частоте вмешательств именно на коленном суставе. К сожалению, имеются некоторые отрицательные моменты, сдерживающие более широкое применение эндопротезирования. К ним можно отнести высокую травматичность, опасность развития ранних и поздних осложнений, расшатывание имплантата и необходимость его замены. Но самый важный факт – замена пораженного сустава не может остановить деструктивные процессы в других суставах.

kaklechitsustavy.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: виды, симптомы и лечение

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Просмотров 247 Опубликовано 02.09.2018

Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, несомненно, лидируют болезни суставов. Врачи отмечают, что изменения, прежде считавшиеся возрастными, «молодеют», встречаются у людей от тридцати лет и даже младше. Гонартроз коленного сустава — одно из самых распространенных, диагностируется у каждого десятого человека после 45 лет и у каждого третьего — после 60. Статистические данные приводят цифры в сотни тысяч человек, однако аномальные изменения появляются не сразу, поэтому в каждом случае можно вовремя обнаружить процесс и остановить его.

Что такое гонартроз

Гонартроз коленного сустава также называют остеоартрозом. Это заболевание относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим патологиям. Распространенная ошибка людей, далеких от медицины: болезнь путают с артритом, но если артрит — это воспалительный процесс, чаще всего развивающийся у молодых на фоне особенностей организма, генетической предрасположенности и других факторов, то остеоартрозы практически всегда появляются с возрастом.

Другое популярное «народное» название— «отложение солей». Это устаревший термин: заболевание было впервые описано более ста пятидесяти лет назад, тогда врачи связывали его с солями. Действительно, отложение кальцинатов происходит, однако оно не влияние на состояние пациента.

Настоящий процесс солеотложения связан с подагрой, которая наряду с артритам относится к воспалительным заболеваниям. При гонартрозе коленного сустава кальцинаты не имеют диагностического значения, не влияют на клинические проявления, зато происходят следующие процессы:

1. Коленный сустав в норме наполнен вязкой жидкостью. Она называется синовиальной, служит для «смазки» и амортизации сочленения бедренной кости и голени.
2. У здоровых людей хрящ и синовиальная сумка эластичны, легко поддаются естественному растяжению во время ходьбы, бега, других нагрузок на нижние конечности.
3. Если начинается процесс дегенерации синовиальной ткани, хрящевая прослойка становится тоньше. Постепенно кость начинает тереться о кость, что уменьшает подвижность и вызывает болезненные ощущения.
4. Со временем образуется «ложный сустав» — остеофиты, наросты, которые «заменяют» нормальную хрящевую ткань. Однако они неспособны нормально выполнять функции сгибания-разгибания. Сустав частично или полностью утрачивает подвижность.
5. На фоне постоянного раздражения синовиальной оболочки появляется воспаление, но в отличие от артрита или подагры, этот процесс является вторичным по отношению к основному — дистрофии сустава.

Гонартроз коленного сустава — медленно развивающаяся патология, которая прогрессирует в течение многих лет, а иногда и десятилетий. Встречается и острая форма: она связана с регулярными травмами колена и неправильным лечением. Этим видом заболевания, как правило, страдают профессиональные спортсмены, особенно если вид деятельности связан с повышенной нагрузкой на коленные суставы — футболисты, тяжелоатлеты, гимнасты.

Причины

На данный момент медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития патологии. Поэтому можно говорить только о провоцирующих факторах, рисках, которые способствуют износу синовиальной сумки. Многие врачи связывают утрату хрящевой гибкости частью естественного процесса старения, но другие не соглашаются, отмечая, что болезнь стала часто поражать относительно молодых людей. Поэтому принято говорить только о совокупности рисков, влияющих на развитие заболевания.

К ним относятся:

1. Системные заболевания, которые влияют на соединительную ткань суставов — артрит, красная волчанка, подагра.
2. Генетические факторы: если у человека родители страдали от остеоартроза коленей, то скорее всего, он сам столкнется с этой проблемой.
3. Возраст старше сорока.
4. Принадлежность к женскому полу. Стоит отметить, что у женщин гонартроз коленного сустава, чаще всего, развивается после наступления менопаузы. Это связано с гормональным статусом: эстроген гарантирует эластичность всех тканей и мышц организма.
5. Избыточный вес — один из главных факторов дегенеративных болезней суставов, поскольку именно на колени приходится постоянная повышенная нагрузка.
6. Сидячий образ жизни, недостаток физических нагрузок. Несмотря на то, что артрозы считаются «профессиональной болезнью» спортсменов, гиподинамия также негативно влияет на состояние синовиальной сумки.
7. Травмы колена в анамнезе.

Заболевание обнаруживает себя далеко не сразу. Первоначально нарушения проявляются только на уровне молекул. Диагностировать патологический процесс на этой стадии можно лишь случайно. Патогенез развивается, захватывая все больший процент хрящевой ткани, до тех пор, пока она полностью не перерождается в твердую «костяную» структуру.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии и запущенности заболевания. На раннем этапе люди практически никогда не обращаются к врачам, поскольку сама болезнь не доставляет никакого заметного дискомфорта. Однако, если внимательно относиться к своему здоровью, можно отметить уже ранние симптомы гонартроза.

Клиническая картина включает:

1. Тянущие ощущения в колене после физических нагрузок либо в конце рабочего дня — это одно из первых проявлений заболевания.
2. Похрустывание сустава при резкой смене позы.
3. Усталость ног в результате пеших прогулок, особенно если были подъемы по лестницам, в горы.
4. По мере развития заболевания присоединяется давящая боль в колене, которая усиливается к вечеру и проходит к утру.
5. Пациенты отмечают развитие отеков, которые не связаны с состоянием почек и не зависят от объема выпитой жидкости.
6. На более поздних стадиях появляется неспособность сохранять долго одну позу — стоя или сидя.
7. Запущенный гонартроз проявляет себя опухолями и покраснениями вокруг коленных чашечек, значительным сокращением подвижности сустава вплоть до полной неспособности согнуть ногу.

Без надлежащей терапии хроническая болезнь приводит к инвалидизации пациента. Утрачивается способность сначала подниматься и спускаться по лестницам, а затем и нормально ходить, сидеть и стоять. Люди жалуются на постоянные мучительные боли, которые провоцирует каждое движение. Это состояние можно предотвратить, если принимать своевременные меры по лечению коленного сустава.

Степени развития гонартроза

Для определения запущенности болезни ее условно разделяют на три основных стадии. В зависимости от уровня прогрессирования патогенеза выбирается терапия, устанавливается прогноз и даются врачебные рекомендации.

Первая стадия

Гонартроз 1 степени — это ранняя форма патологического процесса. Характеризуется она тем, что сустав еще не разрушен, функционирует нормально, хотя пациенты уже могут отмечать неприятные симптомы. Основные признаки первой степени болезни:

• незначительный дискомфорт конечности;
• появляется утомляемость после нагрузок;
• внешне нога выглядит нормально;
• при движении наблюдается похрустывание;
• изменения хряща заметны только на рентгене.

Если принять необходимые меры на этой стадии, то можно полностью предотвратить дальнейшее разрушение синовиальной ткани. Полностью вылечить болезнь нельзя, но длительные ремиссии легкодостижимы, если обратиться за лечением во время данной фазы развития патологии.

Вторая стадия

Большинство пациентов обращаются к докторам с гонартрозом 2 степени. Эта стадия характеризуется тем, что не обращать внимания на аномалии в конечности уже нельзя. Болезненные проявления обратимы, но потребуется более серьезное лечение. Особенности фазы:

• боль по вечерам, после нагрузок;
• сильный хруст сустава;
• конечность частично утрачивает подвижность;
• на рентгене обнаруживаются остеофиты.

Костяные разрастания свидетельствуют о сильном износе хрящевой ткани, а боль вызвана травмой синовиальной оболочки. Правильно подобранное лечение поможет затормозить процесс и восстановить конечность.

Третья стадия

Врачи считают гонартроз 3 степени тяжелым заболеванием, которое в ряде случаев может быть скорректировано только хирургическим путем. Его признаки:

• постоянная боль, даже в покое;
• отечность и покраснение в области колена;
• невозможность сгибания сустава вплоть до полной блокады;
• на рентгене видно полностью разрушенную хрящевую сумку и обильное разрастание остеофитов.

Третья стадия может развиваться, минуя первые две, если причиной становится острая форма заболевания, вызванная травмой.

Виды гонартроза

Помимо стадий существуют также виды остеоартроза, определяемые в зависимости от этиологии и типу распространения болезненного процесса. Выделяют следующие формы:

1. Первичный — не обнаружено явных провоцирующих заболеваний, за исключением предрасполагающих факторов: возраста, пола, массы тела.
2. Вторичный — этиология связана с острой травмой колена, разрывом и кровоизлиянием в пазуху сустава.
3. Правосторонний — поражена правая нога, которая является «рабочей» у большинства людей, в группе риска спортсмены.
4. Левосторонний — может быть не только у левшей, но и у лиц с избыточным весом.
5. Двухсторонний — развивается у пожилых людей, высок риск полной инвалидизации пациента.

Виды заболевания играют важную роль для диагностики. Если неприятные ощущения обнаруживаются только в одной конечности, всегда нужно проверить и вторую, поскольку патогенез может прогрессировать неравномерно.

Диагностика

Обнаружить заболевание на ранней стадии самостоятельно невозможно. Однако любой дискомфорт в конечностях должен стать причиной визита к врачу-хирургу или остеопату. Для выявления заболевания используются следующие методики:

1. Визуальный осмотр — не дает полной информации при первой степени, хотя опытные доктора умеют отмечать косвенные признаки ввиду высокой распространенности болезни.
2. Рентгенологическое исследование — позволяет заметить аномальные изменения в хрящевой ткани.
3. Анализ мочи и крови — делается для выявления воспаления, диагностические критерии — уровень мочевины, СОЭ, лейкоцитоз и его выраженность.
4. МРТ — наиболее прогрессивный метод, позволяет заметить даже первичные стадии развития патологического изменения в хрящевой ткани.

Как правило, диагностика проводится комплексно. На основании полученных данных определяется степень запущенности патогенеза, после чего врач выбирает стратегию лечения конкретного пациента с учетом полного анамнеза.

Лечение

Терапия заболевания комплексная, включает консервативную терапию с применением медикаментозных средств, санаторно-курортное лечение. Обязательна коррекция образа жизни и сопутствующих заболеваний. В стандартном варианте стратегия назначения лекарственных средств включает:

1. Местные анальгетики в виде мазей. Снижают проявление болевых ощущений, распространенные препараты — Диклофенак, Ибупрофен.
2. Обезболивающие общего действия. Назначаются с учетом возможных противопоказаний. Распространены Кетонал, Ибупрофен, Аспирин.
3. Хондропротекторы — обязательная часть терапии остеоартроза. Стимулируют выработку синовиальной жидкости и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
4. При выраженной симптоматике могут назначаться гормональные препараты на основе кортизола.
5. Хирургическая операция с заменой сустава на искусственный назначается при крайне запущенных формах заболевания.

Медикаментозная терапия всегда подкрепляется физиолечением. Больным назначают лечебную гимнастику, грязелечение, магнитотерапию. Хорошо проявляет себя лимфотоковый массаж, в том числе с использованием резонансотерапии. Помимо специфических, рекомендованы общие меры по нормализации массы тела, укреплению мышц, улучшению общего состояния организма. Запрещены тяжелые физические нагрузки на суставы, в том числе, поднятие тяжестей.

Смотрите видео как избавиться от боли при гонартрозе коленного сустава

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Задать вопрос

lhealth.ru

Гонартроз коленного сустава – лечение и упражнения, видео

Поражение коленного сустава при гонартрозе характеризуется разрушением хрящевых пластин, деформацией, снижением функциональных возможностей сочленения. Ранняя фаза заболевания – артроз 1 степени – зачастую носит обратимый характер. Проявляется периодической болезненностью, припухлостью колена.

Что такое гонартроз коленного сустава

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты хрящевыми пластинами, которые препятствуют износу костной ткани, способствуют плавному скольжению во время движения. По ряду причин может произойти изменение хряща. Появляются мутность, трещины, расслоение, истончение вплоть до полного исчезновения хрящевой ткани, участки кости оголяются. Возникает реактивное уплотнение обнаженной зоны, патологическое разрастание в стороны с образованием шипов. Сустав деформируется, нога искривляется, развивается деформирующий артроз или гонартроз.

Симптомы гонартроза 1 степени

Начальный этап болезни характеризуется периодической болезненностью, скованностью коленного сустава. При ощупывании боль интенсивней с внутренней стороны. Пациент отмечает, что состояние колена хуже утром, улучшается после небольшой разминки. Возможна умеренная отечность сустава после длительной ходьбы, значительной физической нагрузки. Может возникать легкий хруст во время движения.

Гонартроз коленного сустава 1 степени внешних проявлений не имеет, симптоматика ограничивается ощущениями пациента. При обследовании врач отмечает крепитацию в больном колене во время сгибания и разгибания. Сдвиги надколенника вправо и влево вызывают хруст (положительная пателло-кондилярная проба). Пальпация выявляет боль в колене сбоку с внутренней стороны. Возможно накопление жидкости в суставной щели, при этом больной ощутит тяжесть в колене. Двусторонний гонартроз коленных суставов 1 степени чаще встречается у людей старшего возраста.

Без лечения развивается затруднение сгибания ноги, в дальнейшем и разгибание сопровождается сложностями. Значительное поражение кости вызывает остеоартроз колена, появляются остеофиты в коленном суставе. Костно-суставная деформация нарушает походку, ограничивает движения. Болевой синдром становится постоянным, одинаково интенсивным при ходьбе и покое. Данное заболевание коленного сустава является первопричиной инвалидности.

Причины

Основа патологического процесса – деструкция хрящей коленного сустава вследствие нарушения кровообращения. Отложение солей вокруг связочного аппарата встречается, но, в отличие от остеохондроза, носит очаговый и непостоянный характер. Деформирующий гонартроз подразделяют на первичный и вторичный. Первичный возникает преимущественно у пожилых людей, предрасполагающий фактор развития – избыточный вес. Вторичный гонартроз чаще посттравматический или обусловлен воспалительными повреждениями хряща.

Лечение гонартроза коленных суставов 1 степени

Лечебный процесс подразумевает перемену образа жизни с целью разгрузки больного колена. Ходьба с тростью, продуманное питание, отказ от значительных нагрузок позволят замедлить процесс разрушения хряща при гонартрозе коленного сустава. Благоприятно действуют методы ЛФК: фонофорез с применением гидрокортизона, новокаиновый электрофорез, массаж. Эффективно улучшает кровообращение внутрисуставная оксигенотерапия (введение кислорода непосредственно в суставную полость). При неэффективности консервативных методик показана операция.

Народными средствами

Методы домашнего лечения гонартроза, уменьшающие боль, отек, улучшающие кровообращение:

• Свежими листьями березы обложить колено, обернуть марлей, спать так всю ночь, курс – две недели.
• Измельчить череду (все части растения), горсть травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, трижды в день пить по две ложки.
• Кусочек корня хрена измельчить, добавить равный объем вазелина, смесью обмазать колено, укутать, оставить на ночь.
• Размятыми скалкой листьями лопуха обкладывать коленный сустав при болях.

С помощью упражнений

Цель упражнений – улучшение кровообращения коленной области, устранение симптомов гонартроза. Движения нужно выполнять размеренно, плавно, нагружая бедренные, ягодичные мышцы. Чтобы упражнения действовали эффективно, помогать брюшным прессом, тазобедренными суставами нельзя.

• Удобно сидя на стуле, плавно выпрямить ногу, сколько возможно подержать на весу, медленно опустить. Повторить трижды, чередуя ноги.
• Слегка опираясь на край стола, встать на цыпочки, зафиксировать положение, удерживать минуту. Отдохнуть, выполнить 10-12 плавных движений вверх-вниз без фиксации на подъеме.
• Лечь на живот, одну ногу согнуть, подняв ступню вверх. Приподнять колено над полом на полминуты, плавно опустить, повторить второй ногой. Начинать нужно со здоровой стороны, то есть, при левостороннем гонартрозе сначала поработать правой ногой.
• Завершить процедуру массажем, энергичными движениями растирать переднюю и внутреннюю поверхность бедер, поднимаясь от коленей к тазу.

Препаратами

Лечить гонартроз следует медикаментозными средствами, способными устранять болевой синдром, усиливать кровоснабжение и подвижность коленного сустава. Присоединение реактивного компонента с развитием остеоартрита требует назначения противовоспалительной терапии. Уменьшение интенсивных болей позволит дополнять лекарственное лечение физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, массажем.

Снижению скованности движений коленного сустава, болезненности при гонартрозе способствуют противовоспалительные средства нестероидного ряда «Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Бутадион». Не позволительно длительное применение перечисленных препаратов, поскольку они маскируют симптомы гонартроза, симулируют выздоровление, хотя деструкция хряща прогрессирует. Обезболивающий эффект можно подкреплять согревающими мазями «Меновазин», «Эспол», это способствует уменьшению дозы сильнодействующих лекарств.

Улучшению трофики, восстановлению структуры хрящевой ткани при гонартрозе коленного сустава способствуют хондропротекторы «Хондролон», «Хондроитинсульфат», «Структум», «Глюкозамин», «Артра». Эффективность данной группы препаратов повышается, если лечение начато на ранних этапах заболевания, при гонартрозе 1 степени. Дополняют терапию компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью.

Видео: как делать гимнастику при гонартрозе

Гимнастика для лечения артроза коленных суставов (версия 1.0)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

Причины гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

• Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
• Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
• Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Патогенез

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Классификация

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

• Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
• Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
• Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» – болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Диагностика

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

www.krasotaimedicina.ru

Малые формы ревматизма – особенности и виды патологии, причины ревматического поражения и методы терапии, народные рецепты и прогноз

Ревматизм: клиника, формы, течение | Журнал медицинских статей «Молодой врач»

Вне зависимости от формы, начало ревматизма обычно острое, исключение составляет хорея.

В большинстве случаев начало заболевания или его рецидив (повторная атака) возникает спустя 1—2 недели после перенесенной ангины или катара верхних дыхательных путей, вызванных инфекцией бета-гемолитического стрептококка — основной причины ревматизма. Возникает гипертермия (быстро) до 38-39°, астеновегетативный синдром, появляется головная боль, иногда небольшой озноб, поты.

Клинические формы ревматизма

Клинические формы ревматизма весьма разнообразны, особенно у лиц молодого возраста. В одних случаях преобладают симптомы болезни, свидетельствующие о форме ревматизма с поражением суставов, в других — на первое место выступают изменения со стороны сердца, в третьих — поражения нервной системы. Это дало основание различать:

Следует только напомнить, что при любой из перечисленных форм ревматизма имеют место поражения сердца того или иного характера.

Суставная форма

Через 2—3 дня, а иногда и раньше, после начала ревматизма появляются сильные боли в области суставов (чаще крупных — коленных, голеностопных), резко усиливающиеся при движении. В области пораженных суставов отмечается припухлость, кожа над ними блестит, краснеет и на ощупь становится значительно теплее, чем в области непораженных суставов. Характерна резкая болезненность при надавливании на измененную поверхность кожи. Иногда даже прикосновение одежды, одеяла беспокоит больного, что заставляет его занимать вынужденное положение в постели, лежать неподвижно с полусогнутыми конечностями. Опухание и болезненность суставов носят «летучий» характер, стихая через 7—10 дней в одних суставах и поражая другие.

Сердечная форма

При сердечной форме ревматизма заболевание начинается остро или постепенно. Наряду с повышением температуры, ухудшением общего состояния, появлением головных болей обращают на себя внимание неприятные ощущения в области сердца, а иногда и боли, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Поражения суставов может не быть. При осмотре больного в этих случаях выявляется наличие изменений со стороны сердца, поражение мышцы сердца или эндокарда, а иногда и всех трех оболочек сердца. Это удается установить в результате выстукивания границ, выслушивания тонов сердца и на основании других клинических, электрокардиографических и лабораторных данных. Следует еще раз напомнить, что при суставной форме одновременно с поражением суставов или несколько позднее появляются патологические кардиальные проявления. Иногда последнее развивается незаметно, медленно, не сопровождаясь бурными проявлениями.

Поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда), как правило, заканчивается формированием порока того или иного клапана или изменением (сужением) отверстий чаще между левым предсердием и желудочком, реже — левым желудочком и аортой.

Клиническое проявление ревматизма обязательно сочетается с морфологическими изменениями в соединительной ткани мышцы сердца, выражающимися образованием узелков (гранулем), имеющих характерное для ревматизма строение, а также неспецифическим воспалительным процессом. Подобные же изменения могут наблюдаться в соединительной ткани и других органов (плевра, легкие и т. п.). Советскими учеными В.Т. Талалаевым и М.А. Скворцовым показаны различные изменения гранулемы воспалительного процесса в зависимости от фазы (периода) заболевания. В настоящее время считается установленным, что морфологические изменения, возникающие в мышце сердца и в других органах, продолжаются около 4-6 месяцев.

Нервная форма

Нервная форма ревматизма обычно проявляется в виде хореи Сиденхема, которая чаще встречается у детей школьного возраста и характеризуется поражением некоторых отделов головного мозга. Заболевание начинается постепенно. Появляется раздражительность, плаксивость, а также тремор конечностей и нарушение речи.

Течение ревматизма

К концу 2-4-го месяца обычно клинические проявления болезни исчезают и больной приступает к работе. Работоспособность нередко нарушается в случаях тяжелых поражений сердца и формирования порока сердца. К сожалению, заболевание редко ограничивается одним приступом, или, как говорят, одной атакой ревматизма. Часто через более или менее длительный период времени наступает вторая атака — новое обострение болезни; иногда рецидивы (повторения) заболевания наступают много раз.

Наклонность течения ревматического процесса к частым обострениям приводит к длительному его течению, к тяжелым поражениям различных систем и органов и в первую очередь сердца.

Все это говорит о необходимости проведения систематических и, как показывает опыт, эффективных лечебных и профилактических мероприятий.

Похожие медицинские статьи

newvrach.ru

Ревматизм

Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, с частым вовлечением в процесс суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов и центральной нервной системы, развивающееся у предрасположенных к нему лиц после перенесенных инфекционных заболеваний (тонзиллита, фарингита), вызываемых β-гемолитическим стрептококком группы А. У большинства остро заболевших наступает выздоровление, однако у ряда пациентов отмечаются формирование порока сердца и склонность к рецидивированию ревмокардита. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полиорганный тип наследования ревматизма. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, а также аллоантигенов В-лимфоцитов. В последнее время В-лейкоцитарному аллоантигену, с которым связывается гипериммунный ответ на клеточном и гуморальном уровнях, придается большое значение. В частности, обсуждается его роль как особого иммуногенетического маркера ревматизма.

Конкретные механизмы развития ревматизма остаются до конца не выясненными. В настоящее время важное значение придается токсико-иммунологическим процессам. На начальных этапах заболевания отмечается влияние токсических компонентов стрептококка, что приводит к развитию воспаления в соединительной ткани, сердечнососудистой системе. В последующем на первый план выходят иммунопатологические расстройства. Происходит выработка перекрестие реагирующих антител к антигенам стрептококка, реагирующих также с тканевыми антигенами соединительной ткани организма – структурными гликопротеидами, протеогликанами, что приводит к формированию иммунных комплексов и усугубляет воспаление.

В основе тканевых изменений при ревматизме лежит системная дезорганизация соединительной ткани в сочетании со специфическими пролиферативными и неспецифическими экссудативно-пролиферативными реакциями и поражением микроциркуляторного русла.

Выделяют 4 фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме: мукоидное набухание, фибриноидные изменения (фибриноид), гранулематоз, склероз. Мукоидное набухание характеризуется поверхностной дезорганизацией соединительной ткани, главным образом межуточной субстанции и в незначительной степени коллагенового комплекса (отек, метахромазия, накопление кислых и свободных гликозаминогликанов, набухание и разволокнение коллагеновых волокон). Эта стадия является самой ранней, обратимой. Фаза фибриноидных изменений характеризуется глубокой и необратимой дезорганизацией соединительной ткани. В этот период происходит некроз коллагеновых волокон и клеточных элементов. Фаза гранулематоза характеризуется формированием вокруг очагов фибриноидного некроза специфических ревматических гранулем (ашофф-талалаевские гранулемы, ревматические узелки), в состав которых входят лимфоидные клетки, фибробласты, плазматические и тучные клетки, а также гигантские клетки (в миокарде). Типичные ревматические гранулемы встречаются только в оболочках сердца. В других тканях, поражаемых при ревматизме, осуществляются гранулемоподобные макрофагальные клеточные реакции. В фазе склероза постепенно происходит образование рубца, который может развиться на месте фибриноидного некроза, а также в результате рубцевания ревматических гранулем. Каждая фаза развития ревматизма в среднем продолжается 1-2 месяца, весь цикл занимает не менее полугода.

Проведите опрос больного ревматизмом, выявите жалобы.

Проявления ревматизма многообразны, что зависит от остроты ревматического процесса и преимущественной локализации воспалительных изменений в соединительной ткани различных органов.

Заболевание, как правило, развивается через 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангина, хронический тонзиллит, фарингит) и начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр, реже наблюдается более острое начало, которое характеризуется ремиттирующей фебрильной лихорадкой (38-39°), сопровождающейся общей слабостью, разбитостью, потливостью. Одновременно или несколько дней спустя могут появиться боли в суставах.

Ревматический полиартрит характеризуется преимущественным поражением крупных суставов (плечевых, локтевых, коленных, голеностопных). Наблюдается множественность поражения, симметричность, летучесть, когда боли в одних суставах исчезают, а в других – появляются. Для ревматического полиартрита характерна доброкачественность течения, он всегда полностью обратим.

Второй период наступает через 1-3 недели после начала заболевания и характеризуется разнообразными симптомами, появление которых связано с поражением тех или иных органов, в первую очередь сердца. Больные жалуются на сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку, чувство тяжести или боли в сердце. Кроме того, могут поражаться кожа, серозные оболочки, легкие, печень, почки, нервная система и др.

Соберите анамнез.

Расспросите больного о характере начала заболевания. Начало может быть острым. Острая ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры до 38°С и более, мигрирующим артритом. Чаще наблюдается постепенное начало заболевания, когда болезнь начинается как бы исподволь – с субфебрилитета, болей в одном или двух суставах, преходящей, умеренной их припухлости. Иногда начало заболевания установить трудно из-за нечетко выраженных симптомов.

Выясните, что способствовало развитию заболевания (частые ангины, хронический фарингит, тонзиллит в анамнезе, ревматизм и пороки сердца ревматической этиологии у близких родственников – братьев, сестер, родителей), что предшествовало болезни (перенесенная стрептококковая инфекция за 1-2 недели до заболевания, переохлаждение). Уточните, были ли повторные атаки ревматизма в последующие годы, наблюдался ли больной в ревматологическом кабинете или диспансере, выясните время формирования порока сердца и развития осложнений. Расспросите о лечении в амбулаторных, стационарных условиях и его результатах, о санаторно-курортном лечении, бициллинопрофилактике. Выясните причину настоящей госпитализации.

Проведите общий осмотр больного.

Кожные покровы. Для активной фазы ревматизма характерна бледность кожных покровов даже при высокой лихорадке, а также их повышенная влажность. У некоторых больных появляется кольцевидная или узловатая эритема.

Кольцевидная эритема представляет собой высыпания в виде бледно-розовых колец, никогда не зудящих, безболезненных и не выступающих над кожей. Локализуются они преимущественно на коже внутренней поверхности рук и ног, груди, живота, шеи. Кольцевидная эритема является патогномоничным признаком ревматизма, однако встречается нечасто (у 1-2% больных).

Узловатая эритема характеризуется появлением ограниченных участков уплотнения кожи темно-красного цвета, величиной от горошины до сливы, которые обычно локализуются на нижних конечностях.

Подкожная жировая клетчатка. Иногда при осмотре можно выявить ревматические узелки. Они представляют собой мелкие, величиной с горошину, плотные, малоподвижные, безболезненные образования, локализующиеся неглубоко под кожей, чаще всего в области разгибательных поверхностей суставов, по ходу сухожилий, в затылочной области, на предплечьях и голенях. Ревматические узелки имеют большое диагностическое значение, но выявляются редко, поскольку быстро исчезают.

Суставы. Пораженные суставы (чаще крупные – плечевые, локтевые, коленные, голеностопные, реже – суставы кистей рук и стоп) отечны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Движения в суставах резко ограничены. При ревматическом полиартрите через несколько дней острые воспалительные явления стихают, деформации суставов никогда не возникает.

Проведите исследование органов дыхания.

Поражение легких при ревматизме наблюдается редко и характеризуется развитием ревматического пневмонита, физикальная симптоматика которого в основном такая же, как при пневмонии. Возможно развитие ревматического плеврита (сухого или экссудативного с накоплением серозно-фибринозного экссудата), проявления которого также неспецифичны. Его диагностика облегчается при наличии других признаков ревматизма. Ревматический плеврит чаще бывает двухсторонним и характеризуется обратимостью. У части больных плеврит оказывается одним из проявлений ревматического полисерозита, при котором чаще всего комбинируются плеврит, перикардит и полиартрит. Полисерозит является показателем особой активности процесса.

Проведите исследование сердечно-сосудистой системы.

При ревматизме развивается воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца – ревмокардит. Ревмокардит представляет собой наиболее частое, постоянное органное проявление при ревматизме и наблюдается у 90-95% больных. Возможно изолированное поражение миокарда (миокардит), эндокарда (эндокардит) и перикарда (перикардит). Однако чаще всего наблюдается одновременное поражение миокарда и эндокарда (эндомиокардит), иногда поражаются все оболочки сердца (панкардит). В любом случае при ревмокардите доминируют клинические признаки миокардита, затушевывая симптомы эндокардита. При остром начале ревмокардит развивается одновременно с полиартритом, а при затяжном – представляет единственное клиническое проявление. Различают первичный и возвратный ревмокардиты, развивающиеся соответственно в первую атаку ревматизма и при его рецидивах.

Ревматический миокардит. Больные жалуются на боли или неприятные ощущения в области сердца, одышку, сердцебиения, перебои. Можно выявить характерные объективные признаки миокардита. При пальпации сердца определяется слабый, разлитой, смещенный кнаружи верхушечный толчок. При перкуссии: левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи из-за дилатации левого желудочка, поперечник сердца увеличен. При аускультации выявляется ослабление I тона на верхушке в связи с уменьшением скорости нарастания внутрижелудочкового давления и замедления сокращения левого желудочка. При тяжелом миокардите, сопровождающемся значительным ослаблением сократительной способности миокарда левого желудочка, выслушивается диастолический ритм галопа (из-за появления III патологического тона). На верхушке также часто определяется мягкий систолический шум, возникающий в результате относительной недостаточности митрального клапана. Пульс мягкий, малый, учащенный, иногда аритмичный. Артериальное давление понижено, особенно систолическое, вследствие чего снижается и пульсовое давление.

Клиническая симптоматика менее выражена при очаговых миокардитах. Диффузные миокардиты характеризуются более яркой клинической картиной. При тяжелых диффузных миокардитах быстро развивается недостаточность кровообращения.

Исходом ревматического миокардита может быть миокардитический кардиосклероз, выраженность которого часто отражает степень распространенности миокардита.

Ревматический эндокардит отличается бедностью симптоматики и почти всегда сочетается с миокардитом. В начале заболевания преобладают симптомы миокардита. В дальнейшем о наличии эндокардита будет свидетельствовать формирование порока сердца. Так как именно эндокардит является причиной всех ревматических пороков сердца, необходимо тщательно отыскивать его симптомы в многообразной клинической картине ревматизма.

Важным признаком эндокардита является четкий, более грубый, чем при миокардите, систолический шум на верхушке, иногда имеющий музыкальный оттенок. Его звучность возрастает при физической нагрузке и при перемене положения тела. Достаточно достоверными признаками эндокардита являются изменчивость уже существующих шумов и, особенно, возникновение новых при неменяющихся границах сердца. С эндокардитом может быть связано появление легкого, довольно быстро исчезающего диастолического шума на верхушке, возникновение которого обусловлено тромботическими наложениями на воспаленных клапанах, вызывающими завихрения крови при ее движении из предсердий в желудочки. Тромботические наложения, отрываясь от клапанов, могут стать источником эмболии в различные органы и причиной инфарктов почек, селезенки. При ревматическом эндокардите чаще поражается митральный клапан, затем аортальный, реже трикуспидальный и крайне редко – клапан легочной артерии.

У больных, у которых эндокардит является единственным или основным проявлением ревматизма, в течение длительного времени сохраняются хорошее самочувствие, трудоспособность. Такие больные впервые обращаются к врачу в связи с гемодинамическими расстройствами, обусловленными незаметно сформировавшимся пороком сердца.

Ревматический перикардит в современной клинике ревматизма встречается редко. В ряде случаев из-за слабой выраженности симптоматики ревматический перикардит не диагностируется. Обычно он сочетается с миокардитом и эндокардитом. Являясь основным проявлением первичного острого ревматизма, перикардит, как правило, не диагностируется при возвратном ревмокардите. Перикардит может быть сухим, экссудативным, слипчивым.

Сухой перикардит. Больные предъявляют жалобы на боли за грудиной или по всей области сердца колющего, стреляющего характера, различной продолжительности, усиливающиеся при кашле, дыхании, движении, ослабевающие при наклоне туловища вперед. Возможны икота, рвота из-за раздражения диафрагмального нерва. При осмотре, пальпации и перкуссии области сердца изменений не обнаруживается, если нет сопутствующего миокардита или порока сердца. Важным признаком сухого перикардита является шум трения перикарда, который имеет скребущий характер (напоминает хруст снега), изменчив, может выслушиваться как в систолу, так и в диастолу, усиливается при надавливании стетоскопом, как правило, не проводится и лучше всего выслушивается в зоне абсолютной сердечной тупости. Сухой перикардит заканчивается выздоровлением через 2-3 недели или переходит в экссудативный, а затем в слипчивый.

Экссудативный перикардит. Является, по существу, заключительной стадией сухого перикардита. Появление выпота приводит к исчезновению болей в связи с разъединением воспаленных листков перикарда. Однако может наблюдаться чувство стеснения, тяжесть в ‘ области сердца. По мере накопления экссудата появляется одышка, усиливающаяся в положении лежа. При сдавлении пищевода возникает дисфагия, при сдавлении диафрагмального нерва – икота.

При общем осмотре определяется вынужденное положение больного с наклоном туловища (коленно-локтевое). Больные нередко сидят в постели, наклонившись вперед и положив руки на подушку, лежащую на коленях. В таком положении их меньше беспокоят одышка и тяжесть в области сердца. Характерен внешний вид больного: лицо одутловато, вены шеи набухшие из-за затруднения оттока крови к сердцу по верхней полой вене, а при ее сдавлении наблюдается выраженная отечность шеи, передней поверхности грудной клетки («воротник Стокса»). При сдавлении нижней полой вены развивается асцит, появляются отеки на ногах.

При осмотре области сердца отмечается сглаживание или даже выбухание межреберных промежутков. При пальпации верхушечный толчок не определяется или ослаблен. При перкуссии выявляется значительное увеличение зоны относительной сердечной тупости во всех направлениях. Сердце приобретает трапециевидную конфигурацию. Характерно также расширение области абсолютной сердечной тупости, которая почти сливается с зоной относительной тупости. При значительном выпоте, распространяясь влево, она может уменьшить зону тимпанита пространства Траубе. При аускультации отмечаются значительно ослабленные тоны сердца. Пульс малой величины, учащен. Артериальное давление снижено, венозное – повышено. Возможно появление характерных симптомов со стороны органов дыхания. Из-за сдавления нижней доли левого легкого перикардиальным выпотом возможно появление притупленного звука при перкуссии. При аускультации выслушивается бронхиальное дыхание с усилением бронхофонии. При перкуссии и пальпации печени определяется ее увеличение в результате застоя в ней крови. Своеобразной чертой недостаточности кровообращения при экссудативном перикардите является развитие декомпенсации даже без существенного поражения миокарда. Это объясняется недостаточным наполнением сердца во время диастолы, т.к. наличие жидкости в полости перикарда ограничивает диастолическое расширение сердца. Это препятствует притоку крови к сердцу и приводит к застою крови, особенно в большом круге кровообращения.

Исходом экссудативного перикардита очень редко может быть слипчивый перикардит.

Слипчивый перикардит возникает вследствие медленного зарастания полости перикарда фиброзной тканью, что ограничивает диастолическое наполнение сердца и сердечный выброс. В результате развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. Ее возникновению способствует также сдавление полых вен перикардиальными спайками. Симптоматика развивается постепенно, Медленно нарастают признаки застоя в большом круге кровообращения. Пациенты жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье, асцит (у некоторых больных это самый ранний признак болезни), отеки на ногах, сердцебиения, одышку, которая может быть обусловлена высоким стоянием диафрагмы из-за асцита.

При общем осмотре выявляются выраженный акроцианоз, одутловатость лица, набухание шейных вен, расширение поверхностных вен груди, живота, конечностей, отеки на ногах. При осмотре области сердца определяется отрицательный верхушечный толчок. При перкуссии границы сердца не изменены. Сочетание тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточности и малоизмененных границ сердца является важным диагностическим признаком. При аускультации тоны сердца ослаблены, отмечается тахикардия. В систолу или (чаще) в протодиастолу выслушивается дополнительный перикард-тон. Пульс частый. Возможен парадоксальный пульс (уменьшение пульсовой волны на вдохе). Снижено артериальное давление. При исследовании органов пищеварения определяется асцит, пальпируется увеличенная печень. Диагностическую триаду констриктивного перикардита составляют малое тихое сердце, асцит, повышенное венозное давление.

Проведите исследование органов пищеварения.

Ревматические поражения органов пищеварения встречаются редко. Иногда развивается абдоминальный синдром, обусловленный ревматическим перитонитом, который наблюдается преимущественно у детей и подростков с первичным ревматизмом. Он характеризуется болями в животе, тошнотой, реже рвотой, сопровождающимися небольшим и непостоянным напряжением брюшной стенки.

Отличительными чертами ревматического перитонита являются разлитой характер болей, их сочетание с другими признаками ревматизма, быстрый эффект противоревматической терапии. Ревматический перитонит не оставляет стойких изменений и редко рецидивирует.

У отдельных больных ревматизмом с высокой активностью процесса наблюдается увеличение печени в сочетании с ее умеренной болезненностью, что является следствием ревматического гепатита. Однако чаще увеличение печени связано с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности. При этом наблюдается увеличение размеров печени по Курлову, при пальпации печень мягкоэластической консистенции, край ее ровный, закруглен, умеренно болезненный.

Выявите изменения со стороны мочевыделительной системы.

Поражение почек в острой фазе ревматизма встречается нередко и проявляется незначительно выраженной протеинурией и гематурией, возникающими из-за повышенной проницаемости почечных клубочков. Гораздо реже развиваются ревматические нефриты, которым свойственны стойкие и выраженные изменения мочевого осадка и протеинурия; гипертония и отеки не характерны. Очень редко у больных ревматизмом наблюдается развернутый ревматический синдром.

Выявите изменения со стороны нервной системы.

При ревматизме довольно часто страдает нервная система. Это обусловлено либо ревматическим васкулитом, сопровождающимся небольшими кровоизлияниями, тромбозами мелких мозговых сосудов, либо воспалительным поражением головного и спинного мозга. Наиболее частым проявлением нейроревматизма является малая хорея, которая встречается преимущественно у детей 6-15 лет, чаще у девочек. Малая хорея – третий по частоте признак ревматизма (как правило, первичного). Она представляет собой энцефалит с преимущественным поражением подкорковых узлов и проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и гиперкинезами (вычурными движениями) в мышцах лица, шеи, туловища, конечностей. Эти движения усиливаются при волнениях и исчезают во время сна. Малая хорея может протекать с рецидивами, однако к 17-18 годам она почти всегда заканчивается. Особенностью этой формы ревматизма является сравнительно небольшое поражение сердца и незначительно повышенные показатели активности ревматизма.

Оцените данные лабораторных исследований.

Об активности ревматического процесса свидетельствуют изменения крови, выявленные при общем анализе, а также сдвиги в биохимических и иммунологических показателях крови.

Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (до 50-70 мм/час в тяжелых случаях).

Биохимическое исследование крови: повышение уровней всех белков острой фазы (фибриногена, α₂-глобулинов, С-реактивного белка, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот), диспротеинемия (снижение количества альбуминов и возрастание уровня глобулинов, уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента), положительная дифениламиновая проба.

Иммунологическое исследование крови: повышение титров антистрептококковых антител (антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы).

Оцените данные ЭКГ.

При миокардите на ЭКГ часто отмечается нарушение атриовентрикулярной проводимости, что проявляется удлинением интервала PQ. Иногда выявляются экстрасистолия и другие нарушения ритма, снижение вольтажа. Изменяется зубец Т, сегмент ST смещается ниже изолинии, что связано с нарушением трофики сердечной мышцы из-за ее воспаления.

При сухом перикардите происходит конкордатный (однонаправленный) подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях с переходом в высокий положительный зубец Т. Примерно через 2 суток сегмент ST снижается до изолинии, постепенно положительный зубец Т уплощается, становится двухфазным или отрицательным.

При экссудативном перикардите ЭКГ в целом такая же, как и при сухом перикардите. Характерно заметное снижение вольтажа комплекса QRS.

Оцените данные ФКГ.

ФКГ отражает свойственные ревмокардиту изменения тонов, появление шумов.

Оцените данные рентгенологического исследования.

При миокардите можно выявить увеличение размеров сердца и снижение его сократительной способности.

При экссудативном перикардите сердце значительно увеличено во всех направлениях, принимает характерную трапециевидную форму со сглаженными боковыми контурами; пульсация уменьшается. Рентгенологические изменения бывают заметны, если количество экссудата достигает 200-300 мл.

При слипчивом перикардите отмечается уменьшение сердечной пульсации; размеры сердца нормальные.

Оцените данные ЭхоКГ.

При миокардите выявляется увеличение полостей сердца, чаще всего левого желудочка, снижение общей сократимости миокарда, снижение показателей насосной функции сердца.

При эндокардите выявляются признаки наличия вегетации на створках клапанов (множество неравномерных «лохматых» эхосигналов). Чаще всего поражаются митральный и аортальный клапаны.

При формировании порока наблюдается утолщение створок клапана, ограничение их движений. При экссудативном перикардите выявляется свободное от эхосигналов пространство, которое характеризуется «расслоением» эпикарда задней стенки левого желудочка и перикарда, «отслоением» передней стенки правого желудочка от грудной клетки, что свидетельствует о наличии жидкости в полости перикарда. Наблюдается также уменьшение амплитуды движения перикарда.

При слипчивом перикардите отмечаются нормальные размеры сердца, гипокинез сердечного контура, утолщение перикарда.

Поставьте диагноз с учетом диагностических критериев ревматизма.

Диагностика ревматизма представляет порой значительные трудности, так как наиболее частые его проявления (полиартрит и кардит) неспецифичны. Широко используются диагностические критерии ревматизма, среди которых выделяют большие и малые.

Большие критерии: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема и подкожные ревматические узелки.

Малые критерии: предшествующий ревматический анамнез или ревматический порок сердца, артралгии, лихорадка, повышение показателей острой фазы (СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз)» удлинение интервала PQ.

Данные, подтверждающие предшествующую стрептококковую инфекцию: повышение титров АСЛО или других противострептококковых антител, высевание из зева стрептококка группы А, недавно перенесенная скарлатина.

Диагностическое правило: наличие двух больших или одного большого и двух малых признаков при тщательно документированной предшествующей стрептококковой инфекции в анамнезе подтверждает диагноз ревматизма.

Классификация ревматизма.

При формулировке диагноза ревматизма учитываются активность процесса, характер течения заболевания, клинико-анатомическая характеристика поражения сердца и других органов и систем, а также состояние кровообращения.

Активность ревматизма или его наиболее частого проявления — ревмокардита – очень важно отразить в диагнозе.

Минимальная активность (I степень активности) – клинические проявления ревматизма слабо выражены, показатели, выявленные при инструментальных и лабораторных исследованиях, изменены незначительно по сравнению с нормой.

Умеренная активность (II степень активности) – может наблюдаться умеренная лихорадка, отмечаются умеренно или слабо выраженные признаки ревмокардита, полиартралгии или признаки хореи. Лабораторные показатели воспалительной активности изменены незначительно.

Максимальная активность (III степень активности) – все клинические проявления ярко выражены, а лабораторные острофазовые показатели значительно изменены.

Неактивная фаза – констатируется исход перенесенного ранее ревмокардита.

Течение ревматизма может быть острым, подострым, затяжным, непрерывно рецидивирующим и латентным.

Острое течение наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Начало болезни бурное, с быстрым нарастанием симптоматики, Характерны лихорадка до 39-40°С, мигрирующий полиартрит крупных суставов или острейшая артралгия, серозит разной локализации, повышение лабораторных показателей, умеренный кардит, быстрое обратное развитие в течение не более 2-3 месяцев.

Подострое течение – волнообразная лихорадка, тяжелый, периодически обостряющийся кардит, умеренный полиартрит (может отсутствовать), меньшая тенденция к полисиндромности, длительность до 3-6 месяцев.

Затяжное течение чаще бывает у лиц с возвратным ревмокардитом. Кардит торпидный, длится свыше 6 месяцев без выраженных обострений, но и без полных ремиссий.

Непрерывно рецидивирующее течение характеризуется волнообразностью с повторными обострениями. Обострения сменяются неполными ремиссиями. Наблюдаются лихорадка, значительное изменение лабораторных показателей, тенденция к полисиндромности (панкардит, диффузный миокардит, полисерозит, полиартрит, васкулит, гломерулонефрит).

Латентное течение – обычно первично-хроническое. Устанавливается чаще ретроспективно на основании уже сформировавшегося порока сердца. Заболевание обнаруживается морфологически при операции на сердце, при диспансерном обследовании в случаях наличия угрозы ревматизма и клапанных пороков сердца.

В таблице 5 представлена классификация ревматизма.

Таблица 5

studfile.net

Ревматизм

Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, с частым вовлечением в процесс суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов и центральной нервной системы, развивающееся у предрасположенных к нему лиц после перенесенных инфекционных заболеваний (тонзиллита, фарингита), вызываемых β-гемолитическим стрептококком группы А. У большинства остро заболевших наступает выздоровление, однако у ряда пациентов отмечаются формирование порока сердца и склонность к рецидивированию ревмокардита. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полиорганный тип наследования ревматизма. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, а также аллоантигенов В-лимфоцитов. В последнее время В-лейкоцитарному аллоантигену, с которым связывается гипериммунный ответ на клеточном и гуморальном уровнях, придается большое значение. В частности, обсуждается его роль как особого иммуногенетического маркера ревматизма.

Конкретные механизмы развития ревматизма остаются до конца не выясненными. В настоящее время важное значение придается токсико-иммунологическим процессам. На начальных этапах заболевания отмечается влияние токсических компонентов стрептококка, что приводит к развитию воспаления в соединительной ткани, сердечнососудистой системе. В последующем на первый план выходят иммунопатологические расстройства. Происходит выработка перекрестие реагирующих антител к антигенам стрептококка, реагирующих также с тканевыми антигенами соединительной ткани организма – структурными гликопротеидами, протеогликанами, что приводит к формированию иммунных комплексов и усугубляет воспаление.

В основе тканевых изменений при ревматизме лежит системная дезорганизация соединительной ткани в сочетании со специфическими пролиферативными и неспецифическими экссудативно-пролиферативными реакциями и поражением микроциркуляторного русла.

Выделяют 4 фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме: мукоидное набухание, фибриноидные изменения (фибриноид), гранулематоз, склероз. Мукоидное набухание характеризуется поверхностной дезорганизацией соединительной ткани, главным образом межуточной субстанции и в незначительной степени коллагенового комплекса (отек, метахромазия, накопление кислых и свободных гликозаминогликанов, набухание и разволокнение коллагеновых волокон). Эта стадия является самой ранней, обратимой. Фаза фибриноидных изменений характеризуется глубокой и необратимой дезорганизацией соединительной ткани. В этот период происходит некроз коллагеновых волокон и клеточных элементов. Фаза гранулематоза характеризуется формированием вокруг очагов фибриноидного некроза специфических ревматических гранулем (ашофф-талалаевские гранулемы, ревматические узелки), в состав которых входят лимфоидные клетки, фибробласты, плазматические и тучные клетки, а также гигантские клетки (в миокарде). Типичные ревматические гранулемы встречаются только в оболочках сердца. В других тканях, поражаемых при ревматизме, осуществляются гранулемоподобные макрофагальные клеточные реакции. В фазе склероза постепенно происходит образование рубца, который может развиться на месте фибриноидного некроза, а также в результате рубцевания ревматических гранулем. Каждая фаза развития ревматизма в среднем продолжается 1-2 месяца, весь цикл занимает не менее полугода.

Проведите опрос больного ревматизмом, выявите жалобы.

Проявления ревматизма многообразны, что зависит от остроты ревматического процесса и преимущественной локализации воспалительных изменений в соединительной ткани различных органов.

Заболевание, как правило, развивается через 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангина, хронический тонзиллит, фарингит) и начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр, реже наблюдается более острое начало, которое характеризуется ремиттирующей фебрильной лихорадкой (38-39°), сопровождающейся общей слабостью, разбитостью, потливостью. Одновременно или несколько дней спустя могут появиться боли в суставах.

Ревматический полиартрит характеризуется преимущественным поражением крупных суставов (плечевых, локтевых, коленных, голеностопных). Наблюдается множественность поражения, симметричность, летучесть, когда боли в одних суставах исчезают, а в других – появляются. Для ревматического полиартрита характерна доброкачественность течения, он всегда полностью обратим.

Второй период наступает через 1-3 недели после начала заболевания и характеризуется разнообразными симптомами, появление которых связано с поражением тех или иных органов, в первую очередь сердца. Больные жалуются на сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку, чувство тяжести или боли в сердце. Кроме того, могут поражаться кожа, серозные оболочки, легкие, печень, почки, нервная система и др.

Соберите анамнез.

Расспросите больного о характере начала заболевания. Начало может быть острым. Острая ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры до 38°С и более, мигрирующим артритом. Чаще наблюдается постепенное начало заболевания, когда болезнь начинается как бы исподволь – с субфебрилитета, болей в одном или двух суставах, преходящей, умеренной их припухлости. Иногда начало заболевания установить трудно из-за нечетко выраженных симптомов.

Выясните, что способствовало развитию заболевания (частые ангины, хронический фарингит, тонзиллит в анамнезе, ревматизм и пороки сердца ревматической этиологии у близких родственников – братьев, сестер, родителей), что предшествовало болезни (перенесенная стрептококковая инфекция за 1-2 недели до заболевания, переохлаждение). Уточните, были ли повторные атаки ревматизма в последующие годы, наблюдался ли больной в ревматологическом кабинете или диспансере, выясните время формирования порока сердца и развития осложнений. Расспросите о лечении в амбулаторных, стационарных условиях и его результатах, о санаторно-курортном лечении, бициллинопрофилактике. Выясните причину настоящей госпитализации.

Проведите общий осмотр больного.

Кожные покровы. Для активной фазы ревматизма характерна бледность кожных покровов даже при высокой лихорадке, а также их повышенная влажность. У некоторых больных появляется кольцевидная или узловатая эритема.

Кольцевидная эритема представляет собой высыпания в виде бледно-розовых колец, никогда не зудящих, безболезненных и не выступающих над кожей. Локализуются они преимущественно на коже внутренней поверхности рук и ног, груди, живота, шеи. Кольцевидная эритема является патогномоничным признаком ревматизма, однако встречается нечасто (у 1-2% больных).

Узловатая эритема характеризуется появлением ограниченных участков уплотнения кожи темно-красного цвета, величиной от горошины до сливы, которые обычно локализуются на нижних конечностях.

Подкожная жировая клетчатка. Иногда при осмотре можно выявить ревматические узелки. Они представляют собой мелкие, величиной с горошину, плотные, малоподвижные, безболезненные образования, локализующиеся неглубоко под кожей, чаще всего в области разгибательных поверхностей суставов, по ходу сухожилий, в затылочной области, на предплечьях и голенях. Ревматические узелки имеют большое диагностическое значение, но выявляются редко, поскольку быстро исчезают.

Суставы. Пораженные суставы (чаще крупные – плечевые, локтевые, коленные, голеностопные, реже – суставы кистей рук и стоп) отечны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Движения в суставах резко ограничены. При ревматическом полиартрите через несколько дней острые воспалительные явления стихают, деформации суставов никогда не возникает.

Проведите исследование органов дыхания.

Поражение легких при ревматизме наблюдается редко и характеризуется развитием ревматического пневмонита, физикальная симптоматика которого в основном такая же, как при пневмонии. Возможно развитие ревматического плеврита (сухого или экссудативного с накоплением серозно-фибринозного экссудата), проявления которого также неспецифичны. Его диагностика облегчается при наличии других признаков ревматизма. Ревматический плеврит чаще бывает двухсторонним и характеризуется обратимостью. У части больных плеврит оказывается одним из проявлений ревматического полисерозита, при котором чаще всего комбинируются плеврит, перикардит и полиартрит. Полисерозит является показателем особой активности процесса.

Проведите исследование сердечно-сосудистой системы.

При ревматизме развивается воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца – ревмокардит. Ревмокардит представляет собой наиболее частое, постоянное органное проявление при ревматизме и наблюдается у 90-95% больных. Возможно изолированное поражение миокарда (миокардит), эндокарда (эндокардит) и перикарда (перикардит). Однако чаще всего наблюдается одновременное поражение миокарда и эндокарда (эндомиокардит), иногда поражаются все оболочки сердца (панкардит). В любом случае при ревмокардите доминируют клинические признаки миокардита, затушевывая симптомы эндокардита. При остром начале ревмокардит развивается одновременно с полиартритом, а при затяжном – представляет единственное клиническое проявление. Различают первичный и возвратный ревмокардиты, развивающиеся соответственно в первую атаку ревматизма и при его рецидивах.

Ревматический миокардит. Больные жалуются на боли или неприятные ощущения в области сердца, одышку, сердцебиения, перебои. Можно выявить характерные объективные признаки миокардита. При пальпации сердца определяется слабый, разлитой, смещенный кнаружи верхушечный толчок. При перкуссии: левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи из-за дилатации левого желудочка, поперечник сердца увеличен. При аускультации выявляется ослабление I тона на верхушке в связи с уменьшением скорости нарастания внутрижелудочкового давления и замедления сокращения левого желудочка. При тяжелом миокардите, сопровождающемся значительным ослаблением сократительной способности миокарда левого желудочка, выслушивается диастолический ритм галопа (из-за появления III патологического тона). На верхушке также часто определяется мягкий систолический шум, возникающий в результате относительной недостаточности митрального клапана. Пульс мягкий, малый, учащенный, иногда аритмичный. Артериальное давление понижено, особенно систолическое, вследствие чего снижается и пульсовое давление.

Клиническая симптоматика менее выражена при очаговых миокардитах. Диффузные миокардиты характеризуются более яркой клинической картиной. При тяжелых диффузных миокардитах быстро развивается недостаточность кровообращения.

Исходом ревматического миокардита может быть миокардитический кардиосклероз, выраженность которого часто отражает степень распространенности миокардита.

Ревматический эндокардит отличается бедностью симптоматики и почти всегда сочетается с миокардитом. В начале заболевания преобладают симптомы миокардита. В дальнейшем о наличии эндокардита будет свидетельствовать формирование порока сердца. Так как именно эндокардит является причиной всех ревматических пороков сердца, необходимо тщательно отыскивать его симптомы в многообразной клинической картине ревматизма.

Важным признаком эндокардита является четкий, более грубый, чем при миокардите, систолический шум на верхушке, иногда имеющий музыкальный оттенок. Его звучность возрастает при физической нагрузке и при перемене положения тела. Достаточно достоверными признаками эндокардита являются изменчивость уже существующих шумов и, особенно, возникновение новых при неменяющихся границах сердца. С эндокардитом может быть связано появление легкого, довольно быстро исчезающего диастолического шума на верхушке, возникновение которого обусловлено тромботическими наложениями на воспаленных клапанах, вызывающими завихрения крови при ее движении из предсердий в желудочки. Тромботические наложения, отрываясь от клапанов, могут стать источником эмболии в различные органы и причиной инфарктов почек, селезенки. При ревматическом эндокардите чаще поражается митральный клапан, затем аортальный, реже трикуспидальный и крайне редко – клапан легочной артерии.

У больных, у которых эндокардит является единственным или основным проявлением ревматизма, в течение длительного времени сохраняются хорошее самочувствие, трудоспособность. Такие больные впервые обращаются к врачу в связи с гемодинамическими расстройствами, обусловленными незаметно сформировавшимся пороком сердца.

Ревматический перикардит в современной клинике ревматизма встречается редко. В ряде случаев из-за слабой выраженности симптоматики ревматический перикардит не диагностируется. Обычно он сочетается с миокардитом и эндокардитом. Являясь основным проявлением первичного острого ревматизма, перикардит, как правило, не диагностируется при возвратном ревмокардите. Перикардит может быть сухим, экссудативным, слипчивым.

Сухой перикардит. Больные предъявляют жалобы на боли за грудиной или по всей области сердца колющего, стреляющего характера, различной продолжительности, усиливающиеся при кашле, дыхании, движении, ослабевающие при наклоне туловища вперед. Возможны икота, рвота из-за раздражения диафрагмального нерва. При осмотре, пальпации и перкуссии области сердца изменений не обнаруживается, если нет сопутствующего миокардита или порока сердца. Важным признаком сухого перикардита является шум трения перикарда, который имеет скребущий характер (напоминает хруст снега), изменчив, может выслушиваться как в систолу, так и в диастолу, усиливается при надавливании стетоскопом, как правило, не проводится и лучше всего выслушивается в зоне абсолютной сердечной тупости. Сухой перикардит заканчивается выздоровлением через 2-3 недели или переходит в экссудативный, а затем в слипчивый.

Экссудативный перикардит. Является, по существу, заключительной стадией сухого перикардита. Появление выпота приводит к исчезновению болей в связи с разъединением воспаленных листков перикарда. Однако может наблюдаться чувство стеснения, тяжесть в ‘ области сердца. По мере накопления экссудата появляется одышка, усиливающаяся в положении лежа. При сдавлении пищевода возникает дисфагия, при сдавлении диафрагмального нерва – икота.

При общем осмотре определяется вынужденное положение больного с наклоном туловища (коленно-локтевое). Больные нередко сидят в постели, наклонившись вперед и положив руки на подушку, лежащую на коленях. В таком положении их меньше беспокоят одышка и тяжесть в области сердца. Характерен внешний вид больного: лицо одутловато, вены шеи набухшие из-за затруднения оттока крови к сердцу по верхней полой вене, а при ее сдавлении наблюдается выраженная отечность шеи, передней поверхности грудной клетки («воротник Стокса»). При сдавлении нижней полой вены развивается асцит, появляются отеки на ногах.

При осмотре области сердца отмечается сглаживание или даже выбухание межреберных промежутков. При пальпации верхушечный толчок не определяется или ослаблен. При перкуссии выявляется значительное увеличение зоны относительной сердечной тупости во всех направлениях. Сердце приобретает трапециевидную конфигурацию. Характерно также расширение области абсолютной сердечной тупости, которая почти сливается с зоной относительной тупости. При значительном выпоте, распространяясь влево, она может уменьшить зону тимпанита пространства Траубе. При аускультации отмечаются значительно ослабленные тоны сердца. Пульс малой величины, учащен. Артериальное давление снижено, венозное – повышено. Возможно появление характерных симптомов со стороны органов дыхания. Из-за сдавления нижней доли левого легкого перикардиальным выпотом возможно появление притупленного звука при перкуссии. При аускультации выслушивается бронхиальное дыхание с усилением бронхофонии. При перкуссии и пальпации печени определяется ее увеличение в результате застоя в ней крови. Своеобразной чертой недостаточности кровообращения при экссудативном перикардите является развитие декомпенсации даже без существенного поражения миокарда. Это объясняется недостаточным наполнением сердца во время диастолы, т.к. наличие жидкости в полости перикарда ограничивает диастолическое расширение сердца. Это препятствует притоку крови к сердцу и приводит к застою крови, особенно в большом круге кровообращения.

Исходом экссудативного перикардита очень редко может быть слипчивый перикардит.

Слипчивый перикардит возникает вследствие медленного зарастания полости перикарда фиброзной тканью, что ограничивает диастолическое наполнение сердца и сердечный выброс. В результате развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. Ее возникновению способствует также сдавление полых вен перикардиальными спайками. Симптоматика развивается постепенно, Медленно нарастают признаки застоя в большом круге кровообращения. Пациенты жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье, асцит (у некоторых больных это самый ранний признак болезни), отеки на ногах, сердцебиения, одышку, которая может быть обусловлена высоким стоянием диафрагмы из-за асцита.

При общем осмотре выявляются выраженный акроцианоз, одутловатость лица, набухание шейных вен, расширение поверхностных вен груди, живота, конечностей, отеки на ногах. При осмотре области сердца определяется отрицательный верхушечный толчок. При перкуссии границы сердца не изменены. Сочетание тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточности и малоизмененных границ сердца является важным диагностическим признаком. При аускультации тоны сердца ослаблены, отмечается тахикардия. В систолу или (чаще) в протодиастолу выслушивается дополнительный перикард-тон. Пульс частый. Возможен парадоксальный пульс (уменьшение пульсовой волны на вдохе). Снижено артериальное давление. При исследовании органов пищеварения определяется асцит, пальпируется увеличенная печень. Диагностическую триаду констриктивного перикардита составляют малое тихое сердце, асцит, повышенное венозное давление.

Проведите исследование органов пищеварения.

Ревматические поражения органов пищеварения встречаются редко. Иногда развивается абдоминальный синдром, обусловленный ревматическим перитонитом, который наблюдается преимущественно у детей и подростков с первичным ревматизмом. Он характеризуется болями в животе, тошнотой, реже рвотой, сопровождающимися небольшим и непостоянным напряжением брюшной стенки.

Отличительными чертами ревматического перитонита являются разлитой характер болей, их сочетание с другими признаками ревматизма, быстрый эффект противоревматической терапии. Ревматический перитонит не оставляет стойких изменений и редко рецидивирует.

У отдельных больных ревматизмом с высокой активностью процесса наблюдается увеличение печени в сочетании с ее умеренной болезненностью, что является следствием ревматического гепатита. Однако чаще увеличение печени связано с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности. При этом наблюдается увеличение размеров печени по Курлову, при пальпации печень мягкоэластической консистенции, край ее ровный, закруглен, умеренно болезненный.

Выявите изменения со стороны мочевыделительной системы.

Поражение почек в острой фазе ревматизма встречается нередко и проявляется незначительно выраженной протеинурией и гематурией, возникающими из-за повышенной проницаемости почечных клубочков. Гораздо реже развиваются ревматические нефриты, которым свойственны стойкие и выраженные изменения мочевого осадка и протеинурия; гипертония и отеки не характерны. Очень редко у больных ревматизмом наблюдается развернутый ревматический синдром.

Выявите изменения со стороны нервной системы.

При ревматизме довольно часто страдает нервная система. Это обусловлено либо ревматическим васкулитом, сопровождающимся небольшими кровоизлияниями, тромбозами мелких мозговых сосудов, либо воспалительным поражением головного и спинного мозга. Наиболее частым проявлением нейроревматизма является малая хорея, которая встречается преимущественно у детей 6-15 лет, чаще у девочек. Малая хорея – третий по частоте признак ревматизма (как правило, первичного). Она представляет собой энцефалит с преимущественным поражением подкорковых узлов и проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и гиперкинезами (вычурными движениями) в мышцах лица, шеи, туловища, конечностей. Эти движения усиливаются при волнениях и исчезают во время сна. Малая хорея может протекать с рецидивами, однако к 17-18 годам она почти всегда заканчивается. Особенностью этой формы ревматизма является сравнительно небольшое поражение сердца и незначительно повышенные показатели активности ревматизма.

Оцените данные лабораторных исследований.

Об активности ревматического процесса свидетельствуют изменения крови, выявленные при общем анализе, а также сдвиги в биохимических и иммунологических показателях крови.

Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (до 50-70 мм/час в тяжелых случаях).

Биохимическое исследование крови: повышение уровней всех белков острой фазы (фибриногена, α₂-глобулинов, С-реактивного белка, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот), диспротеинемия (снижение количества альбуминов и возрастание уровня глобулинов, уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента), положительная дифениламиновая проба.

Иммунологическое исследование крови: повышение титров антистрептококковых антител (антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы).

Оцените данные ЭКГ.

При миокардите на ЭКГ часто отмечается нарушение атриовентрикулярной проводимости, что проявляется удлинением интервала PQ. Иногда выявляются экстрасистолия и другие нарушения ритма, снижение вольтажа. Изменяется зубец Т, сегмент ST смещается ниже изолинии, что связано с нарушением трофики сердечной мышцы из-за ее воспаления.

При сухом перикардите происходит конкордатный (однонаправленный) подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях с переходом в высокий положительный зубец Т. Примерно через 2 суток сегмент ST снижается до изолинии, постепенно положительный зубец Т уплощается, становится двухфазным или отрицательным.

При экссудативном перикардите ЭКГ в целом такая же, как и при сухом перикардите. Характерно заметное снижение вольтажа комплекса QRS.

Оцените данные ФКГ.

ФКГ отражает свойственные ревмокардиту изменения тонов, появление шумов.

Оцените данные рентгенологического исследования.

При миокардите можно выявить увеличение размеров сердца и снижение его сократительной способности.

При экссудативном перикардите сердце значительно увеличено во всех направлениях, принимает характерную трапециевидную форму со сглаженными боковыми контурами; пульсация уменьшается. Рентгенологические изменения бывают заметны, если количество экссудата достигает 200-300 мл.

При слипчивом перикардите отмечается уменьшение сердечной пульсации; размеры сердца нормальные.

Оцените данные ЭхоКГ.

При миокардите выявляется увеличение полостей сердца, чаще всего левого желудочка, снижение общей сократимости миокарда, снижение показателей насосной функции сердца.

При эндокардите выявляются признаки наличия вегетации на створках клапанов (множество неравномерных «лохматых» эхосигналов). Чаще всего поражаются митральный и аортальный клапаны.

При формировании порока наблюдается утолщение створок клапана, ограничение их движений. При экссудативном перикардите выявляется свободное от эхосигналов пространство, которое характеризуется «расслоением» эпикарда задней стенки левого желудочка и перикарда, «отслоением» передней стенки правого желудочка от грудной клетки, что свидетельствует о наличии жидкости в полости перикарда. Наблюдается также уменьшение амплитуды движения перикарда.

При слипчивом перикардите отмечаются нормальные размеры сердца, гипокинез сердечного контура, утолщение перикарда.

Поставьте диагноз с учетом диагностических критериев ревматизма.

Диагностика ревматизма представляет порой значительные трудности, так как наиболее частые его проявления (полиартрит и кардит) неспецифичны. Широко используются диагностические критерии ревматизма, среди которых выделяют большие и малые.

Большие критерии: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема и подкожные ревматические узелки.

Малые критерии: предшествующий ревматический анамнез или ревматический порок сердца, артралгии, лихорадка, повышение показателей острой фазы (СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз)» удлинение интервала PQ.

Данные, подтверждающие предшествующую стрептококковую инфекцию: повышение титров АСЛО или других противострептококковых антител, высевание из зева стрептококка группы А, недавно перенесенная скарлатина.

Диагностическое правило: наличие двух больших или одного большого и двух малых признаков при тщательно документированной предшествующей стрептококковой инфекции в анамнезе подтверждает диагноз ревматизма.

Классификация ревматизма.

При формулировке диагноза ревматизма учитываются активность процесса, характер течения заболевания, клинико-анатомическая характеристика поражения сердца и других органов и систем, а также состояние кровообращения.

Активность ревматизма или его наиболее частого проявления — ревмокардита – очень важно отразить в диагнозе.

Минимальная активность (I степень активности) – клинические проявления ревматизма слабо выражены, показатели, выявленные при инструментальных и лабораторных исследованиях, изменены незначительно по сравнению с нормой.

Умеренная активность (II степень активности) – может наблюдаться умеренная лихорадка, отмечаются умеренно или слабо выраженные признаки ревмокардита, полиартралгии или признаки хореи. Лабораторные показатели воспалительной активности изменены незначительно.

Максимальная активность (III степень активности) – все клинические проявления ярко выражены, а лабораторные острофазовые показатели значительно изменены.

Неактивная фаза – констатируется исход перенесенного ранее ревмокардита.

Течение ревматизма может быть острым, подострым, затяжным, непрерывно рецидивирующим и латентным.

Острое течение наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Начало болезни бурное, с быстрым нарастанием симптоматики, Характерны лихорадка до 39-40°С, мигрирующий полиартрит крупных суставов или острейшая артралгия, серозит разной локализации, повышение лабораторных показателей, умеренный кардит, быстрое обратное развитие в течение не более 2-3 месяцев.

Подострое течение – волнообразная лихорадка, тяжелый, периодически обостряющийся кардит, умеренный полиартрит (может отсутствовать), меньшая тенденция к полисиндромности, длительность до 3-6 месяцев.

Затяжное течение чаще бывает у лиц с возвратным ревмокардитом. Кардит торпидный, длится свыше 6 месяцев без выраженных обострений, но и без полных ремиссий.

Непрерывно рецидивирующее течение характеризуется волнообразностью с повторными обострениями. Обострения сменяются неполными ремиссиями. Наблюдаются лихорадка, значительное изменение лабораторных показателей, тенденция к полисиндромности (панкардит, диффузный миокардит, полисерозит, полиартрит, васкулит, гломерулонефрит).

Латентное течение – обычно первично-хроническое. Устанавливается чаще ретроспективно на основании уже сформировавшегося порока сердца. Заболевание обнаруживается морфологически при операции на сердце, при диспансерном обследовании в случаях наличия угрозы ревматизма и клапанных пороков сердца.

В таблице 5 представлена классификация ревматизма.

Таблица 5

studfile.net

классификация, диагностические критерии, первичный ревмокардит у детей. Клиника, диагностика.

Ревматизм или острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердеч¬но сосудистой системе, развивающееся в связи с острой стрептококковой инфекцией у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7-15 лет. Ревматизм не явля¬ется массовым заболеванием, но представляет серьезную проблему в связи с нередким формированием пороков сердца.

Этиопатогенез. Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей инфекцией в гемолитическим стрептококком группы А. В патогенезе болезни имеет значение повреждающее действие компонентов стрептококка (особенно М-протеина, входящего в состав клеточной стенки вирулентных штаммов стрептококка) и его токсинов на организм, а также воздействие противострептококковых антител – антистрептолизина О (АСЛ-0), ан-тистрептогиалуронидазы (АСГ), антидезоксирибонуклеазы, перекрестно реагирующих с тканями сердца с развитием иммунного воспаления. Роль генетических факторов в развитии болезни подтверждается ассоциацией ревматизма с определенными группами крови и некоторыми антигенами системы гистосовместимости НЬА (Вг5-Вг7, Оу2-0,уЗ, 08/17), а, также более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей или сибсов страдает ревматизмом.

Клиника. Преобладают стертые и латентные формы. Как правило, он возникает в школьном возрасте и практически не встречается у детей младше 3 лет. В типичных случаях первые признаки болезни выявляются через 2-3 недели после перенесенной ангины или скарлатины в виде лихорадки, симптомов интоксикации, суставного синдрома, кардита и др. Возможно малосимптомное начало заболевания с появлением утомляемости и субфебрилитета. Одним из наиболее ранних признаков ревматизма является суставной синдром (артрит или артралгии), который имеет место у 80% детей, характеризуется острым началом, вовлечением крупных или средних суставов (коленных, голеностопные, локтевых) чаще в виде моно- или олигоартрита, доброкачественностью поражения (не оставляет деформаций) и быстрым обратным развитием процесса (при адекватной терапии – в течение нескольких дней или часов). Суставной синдром обычно сочетается с поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Поражение сердца (кардит) определяется у большинства детей уже в дебюте заболевания, а при повторных атаках его частота увеличивается. При этом дети чаще предъявляют жалобы астенического характера (на недомогание, повышенную утомляемость, слабость, раздражительность), при выраженных сердечных нарушениях могут жаловаться на боли в области сердца, сердцебиение, одышку. Объективными признаками ревмокардита являются изменение частоты сердечных сокращений (тахи- или брадикардия), увеличение размеров сердца, преимущественно влево, приглушение сердечных тонов (особенно I), появление систолического шума с максимумом на верхушке и в точке Боткина.

При изолированном поражении миокарда шум, как правило, слабый или умеренный, редко проводится за пределы сердца, а при эндокардите, с характерным для ревматизма поражением митрального клапана, шум дующий, продолжительный, связанный с ослабленным I тоном, усиливается на левом боку и проводится в левую подмышечную область. Именно вальвулиту митрального клапана отводится основная роль в формировании пороков сердца, развитие которых может быть установлено не ранее, чем через 6 месяцев от начала болезни. Гораздо реже наблюдается развитие вальвулита аортального клапана, проявляющегося связанным со II тоном протодиастолическим шумом по левому краю грудины. Ревмокардит, особенно при вовлечении в процесс перикарда, может осложняться развитием застойной сердечной недостаточности. На ЭКГ при ревмокардите выявляются синусовая тахи- или брадиаригмия, миграция водителя ритма, замедление атриовентрикулярной проводимости (до блокады I степени), нарушения реполяризации, удлинение электрической систолы, реже определяются гетеротопные аритмии (экстрасистолия). При вальвулите митрального клапана на ЭКГ могут определяться признаки острой перегрузки левого предсердия, а при вальвулите аортального клапана – диастолической перегрузки левого желудочка. Основным методом инструментальной диагностики ревмокардита является эхокардиография (ЭхоКГ), которая выявляет утолщение, «лохматость», «рыхлость» створок пораженных клапанов, ограниче¬ние их подвижности, нарушение сократительной функции миокарда, дилатацию полостей сердца (чаще левых). Возможно наличие перикардиального выпота. Рентгенологически также могут определяться признаки увеличения сердца, при вальвулите митрального кла¬пана нередко определяется митральная, а при поражении аортального клапана – аорталь¬ная конфигурация сердца.

Для детского ревматизма характерна малая хорея, встречающаяся преимущественно у девочек пубертатного возраста и проявляющаяся гиперкинезами, гипер- или гипорефлексией, мышечная гипотонией, нарушением координации движений, изменением психики ребенка и разнообразными вегетативными расстройствами. Начинается хорея по¬степенно. Появляется эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, рассеянность, снижение памяти, ухудшение успеваемости. Объективно выявляются непроизвольные подергивания мышц лица и конечностей с гримасничаньем, порывистыми движениями, невнятная, нечеткая речь, изменение почерка, походки. Гиперкинезы чаще носят двусторонний характер, усиливаются при волнении, ослабевают или исчезают во время сна. Хорея нередко предшествует развитию кардита или протекает без сер¬дечных нарушений.

К редким симптомам ревматизма, определяющимся при высокой активности процесса, относятся аннулярная сыпь (нестойкая бледно-розовая кольцевидная эритема, по¬являющаяся в дебюте болезни, не возвышающаяся над поверхностью кожи и исчезающая при надавливании) и ревматические узелки (округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные образования, локализующиеся в области суставов, остистых отростков позвон¬ков, сухожилий и возникающие, как правило, при затяжном течении ревматизма). Пора¬жение легких, почек и других органов при современном течении ревматизма практически не встречается.

Диагностика. В активную фазу определяются лейкоцитоз со сдвигом влево, уско¬рение СОЭ, нередко анемия, диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией, повышение уровня серомукоида, ДФА, С-реактивный белок (СРБ), антистрептококковые антитела <. Однако специфических тестов для диагностики ревматизма нет.

Диагностические критерии острой ревматической лихорадки А.А. Киселя и Джонса:

Большие: 1) кардит 2) полиартрит 3) хорея 4) кольцевидная эритема 5) ревматические узелки

Малые: 1) артралгии 2) лихорадка лабораторные – повышение СОЭ, СРБ, удлинение PQ на ЭКГ.

Данные, подтверждающие предшествовавшую стрептококковую инфекцию: позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения стрептококкового антигена Повышенные (повышающиеся) титры противострептококковых антител

Обнаружение 2 больших или 1 большого и 2 малых критериев в сочетании с данными, подтверждающими предшествующую стрептококковую инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ревматизма. Однако окончательный диагноз часто устанавли¬вают лишь в ходе динамического наблюдения за больным.

Варианты течения:

1. Острое течение отражает быстрое развитие ревматизма, полисиндромность, яркие клинико-лабораторные проявления (продолжительность заболевания – 2-3 мес). 2. Подострое течение характеризуется более медленным развитием клинических симптомов, ме¬нее выраженными лабораторными проявлениями (длительность – 3-6 мес). 3. Затяжное течение отличается умеренными признаками активности, торпидностью к проводимой тера¬пии (продолжительность – более 6 мес). 4. При рецидивирующем течении отмечаются полисиндромность, тяжесть клинических проявлений, рецидивы. Для латентного течения ха¬рактерно обнаружение порока сердца при отсутствии признаков активности процесса и

ревматического анамнеза.

Лечение ревматизма у детей осуществляют по принципу этапности: 1-й этап – стационар, 2-й этап – долечивание в местном кардио – ревматологическом санатории, 3-й этап диспансерное наблюдение в поликлинике.

В стационаре больному назначают постельный режим, длительность которого определяется, прежде всего, тяжестью кардита. Режим постепенно расширяют (по результатам пробы Шалкова). В диете ограничивают облигатные аллергены, соль и жидкость (при наличии признаков СН). Этиотропную терапию проводят пенициллином (50-100 тыс. 171/кт/сут в/м в 4-6 введений) в течение 14 дней. При наличии хронического тонзиллита пни других очагов хронической инфекции, а также в случае непереносимости пеницилли¬ном используют цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим), макролиды (спирамицин, и штромицин, кларитромицнн) или линкозамины (линкомицин).

Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтение отдают ацетилсалициловой кислоте (0,2 г на г.ж./сут) и диклофенаку (2-3 мг/кг/сут), которые применяют не менее 1,5 месяцев. При умеренной и высокой активности процесса, остром или подостром кардите, полиартрите, хорее назначают глюкокортикостероиды (ГКС) -преднизолон в дозе 0,6-0,8 мг/кг/сут до получения клинического эффекта, затем дозу сни¬жают на 5-2,5 мг каждые 5-7 дней. При затяжном и рецидивирующем течении ревматизма т пользуют хинолиновые препараты, которые применяют длительно.

В комплексной терапии используют препараты калия, витамины С и группы В, ан-ипнетаминные, антиаритмические средства, препараты для лечения сердечной недостаточности (гликозиды, диуретики, ингибиторы АПФ).

В санатории продолжают начатую терапию, санируют очаги хронической инфек¬ции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцировкой двигательной активностью, лечебной физкультурой. Третий этап комплексной терапии ревматизма предусматривает профилактику его рецидивов и прогрессирования на поликлиническом этапе.

Профилактика: первичная и вторичная. Первич¬ная профилактика – предупреждение ревматизма и включает: повышение иммунитета и оздоровление детей (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полно¬ценное питание и т.д.), выявление и лечение острой и хронической стрептококковой ин-фекции, профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей (из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических забо¬леваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию).

Вторичная – предупреждение рецидивов и прогресси¬рование ревматизма. С этой целью используют бензатин бензилпенициллин (экстенциллин или ретарпен), который назначают 1 раз в 3 недели круглогодично в дозе 2,4 млн. ЕД – детям старше 12 лет; 1,2 млн. ЕД – детям с массой тела более 27 кг, 600000 ЕД – детям с массой тела менее 27 кг. Пациентам, перенесшим ревматическую лихорадку без кардита, вторичную профилактику проводят 5 лет после последней атаки или до 18-летнего возрас¬та (по принципу «что дольше»), после ревмокардита без порока сердца – 10 лет после по¬следней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»), с формированием порока сердца – пожизненно. В весенне-осенний период наряду с введением бензатин бензилпенициллина показано проведение профилактики НПВП в течение месяца

studfile.net

Ревматическая хорея (I02) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Характерные клинические симптомы малой хореи:

1. Гиперкинезы. Отличаются следующими особенностями: неритмичные,   нестереотипные,  напоминают произвольные движения, совершаются с легкостью, постоянные. Гиперкинезы усиливаются при выполнении активных  движений и во время эмоциональных реакций; становятся слабее в состоянии статического и   психического покоя; во время сна прекращаются.

2. Нарушение   активных   движений – движения не координированы, больной не может сохранять стойкие положения, нарушена совместная работа мышц    синергистов и антагонистов, расстроена речь (эксплозивная речьЭксплозивная речь – неритмичная речь, при которой на фоне задержек, растягивания звуков и слов происходят своеобразные словесные “выбросы”, характеризующиеся скачкообразным ускорением, непроизвольно форсированной громкостью звуков
, мутизмМутизм –  отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата, отказ от речи
).

3. Нарушение мышечного тонуса. Характерные проявления: тонус и сила мышц снижены, наблюдаются гипотонияГипотония – сниженный тонус мышцы или мышечного слоя стенки полого органа.
и дистония, тонус изменяется быстро и неравномерно (позы, гиперкинезы).

4. Нарушение рефлексов – рефлексы снижены и неравномерны, наблюдается положительный симптом Гордона-2 (при вызывании коленного рефлекса наблюдается более продолжительное, чем у здорового, разгибание голени).
 

6. Нарушение вегетативных реакций – раздражение обоих отделов, фазность симпатикотонии и ваготонии.

Кроме этого, малая хорея может сочетаться с другими проявлениями ревматизма. Из них наиболее часто отмечается ревмокардит, реже – полиартрит,  и крайне редко – кольцевидная эритема, ревматические узелки и.т.д.

diseases.medelement.com

Обезболивающие мази для детей – Обезболивающие мази для детей при ушибах — лучшие препараты с инструкцией, составом и ценой — MED-anketa.ru

Обезболивающие мази для детей при ушибах — лучшие препараты с инструкцией, составом и ценой — MED-anketa.ru

Медикаменты для местного применения в форме мазей, как правило, оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект. Кроме того, такие средства снимают отек, ускоряют рассасывание гематом. Мазь при ушибах и травмах для детей должна быть гипоаллергенной, не содержать сильных отдушек и большого количества консервантов.

Обезболивающие мази для детей до года

Фармакологические средства для местного применения у грудничков не должны содержать в составе согревающих компонентов (например, эфирных масел). Перед применением мазь от ушибов для детей рекомендуется в небольшом количестве нанести на здоровую кожу ребенка для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Среди популярных средств выделяют:

Средства после года

Специалисты советуют выбирать мазь от синяков и ушибов для детей старше года с содержанием гепарина или троксевазина:

Препараты от 5 лет

Мази детям старше 5 лет, как правило, назначают в составе комплексного лечения одновременно с таблетками противовоспалительного действия (например, Ибупрофеном). К популярным средствам для местного использования относят:

Мази для подростков

Детям старшего возраста (от 12 лет) часто подходят многие обезболивающие мази для взрослых. Среди таких средств выделяют:

Видео

детские мази при отите, таблетки при боли в ухе

Обезболивающие средства должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.

Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.

Дело в том, что ежегодно выпускаются десятки новых наименований обезболивающих, подавляющая их масса продается без рецептов, и скорее всего, вам в аптеке предложат что-то популярное, разрекламированное, то, что у всех на слуху. К сожалению, вовсе не факт, что такое лекарство подойдет именно вашему малышу. Так как выбрать обезболивающие средства для детей?

Какие бывают?

Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).

Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.

К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.

Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.

В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.

Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:

1. Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
2. При серьезных травмах (сложных переломах),
3. При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
4. При почечной или печеночной коликах,
5. При болевом шоке,
6. В качестве премедикации при наркозе,
7. При облегчении болей послеоперационного периода.

Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.

Они помогают в следующих случаях:

1. Зубная боль,
2. Головная боль,
3. Невралгия,
4. Высокая температура,
5. Отит,
6. Мышечные и суставные боли.

К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.

Как действуют?

• Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
• Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
• Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.

Средства для детей

Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах – сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.

Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:

• Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
• Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
• Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.

Самые популярные препараты

• Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.

После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.

• Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.

Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.

• Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.

Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.

• Найз. Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий умеренным обезболивающим действием. Его можно давать детям, достигшим возраста 2 лет (в форме суспензии). Эффект наступает через полчаса после приема, и длится около 12 часов. Чаще всего врачи советуют применять Найз при мышечных болях и болях в суставах, особенно после травм, растяжений, ушибов и даже переломов. Эффективен он при ревматоидном артрите.

Для общего жаропонижающего и обезболивающего эффекта можно принимать Найз в таблетированной форме, в суспензии, для лечения травм – есть еще и гели. Однако наносить их на открытые раны, кровоточащие ссадины нельзя.

Найз следует принимать с большой осторожностью детям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудка, почек, а также ребятам, имеющим склонность к кровотечениям, диатезу и нарушению обмена веществ. Найз в таблетках с мерами предосторожности разрешено принимать детям, достигшим 10-12 летнего возраста.

• Пантенол – регенерирующий спрей или мазь с обезболивающим эффектом. Его можно использовать детям любого возраста для устранения самых разных болевых ощущений – от сильных царапин и опрелостей до ожогов, в том числе и солнечных. Противопоказаний – минимум, только аллергические реакции на месте применения лекарства. Но они бывают чрезвычайно редко, а потому Пантенол просто обязан быть в домашней аптечке семьи, в которой растут подвижные сорванцы.

• Гексорал, Тантум-верде (спреи). Препараты местного назначения, обладающие анальгезирующим действием. Их назначают для лечения горла, тонзиллитов, ангины, стоматитов и даже пародонтоза. Обезболивающий эффект этих лекарств – не является их главным достоинством. Препараты обеззараживают больное горло и полость рта, уничтожают вредные бактерии и микроорганизмы, восстанавливают нежную слизистую оболочку. А обезболивающий эффект – приятный бонус.

Гексорал можно принимать детям с 3-4 лет, Тантум-верде можно применять в лечении ребенка с рождения, если речь идет о спрее. Таблетки разрешены только детям, достигшим 12-13 –летнего возраста. Дозировку определяет врач. Оба препарата используются в стоматологии.

• Отипакс, Отинум. Местноанестезирующие и противовоспалительные капли с содержанием лидокаина. Они отлично помогают снять детям боль в ухе. Не секрет, что отиты- верные спутники детства. Отипакс разрешен детям при боли в ухе с самого рождения (по 1-2 капли), малышам от 1 до 2 лет (по 3 капли), детям дошкольного возраста (4-5-6 лет) и школьникам (6-7-8 и т.д. лет) он также подходит к применению (по 4 капли трижды в день).

Отинум можно применять детям с 1 года.

• Канефрон Н – лекарство на основе растительных ингредиентов. Его назначают для лечения недугов мочеполовой системы. Обладает хорошим обезболивающим действием при лечении цистита у детей. Рекомендуется детям с 6 лет. Выпускается в форме таблеток и капель. Капли Канефрон в некоторых особых случаях врач может назначить и детям до 6 лет.

Для новорожденных и детей до 1 года

Иногда возникает необходимость снять боль самым маленьким. Во-первых, не пытайтесь подобрать препарат для таких крох самостоятельно, это чревато серьезными последствиями. Проконсультируйтесь у педиатра. Обычно грудничкам и младенцам разрешают прием обезболивающих в форме свечей.

Для снятия жара и избавления от боли можно применять Парацетамол в форме свечей – Эффералган, Панадол. Дозировка рассчитывается, учитывая возраст и вес ребенка. Свечу вводите в прямую кишку осторожно, чистыми руками, предварительно положив малыша на бок или на спинку. Детям постарше можно применять эти же препараты, но в форме сиропа или шипучих таблеток, обогащенный к тому же витамином С.

Кожные недуги, зуд, опрелости и ожоги грудным детям можно обработать кремами или спреями Пантенол и Бепантен.

Боль в горле у ребенка первого года жизни снимет спрей Тантум-Верде, если им опрыскать пустышку малыша.

При ушной боли младенцу окажет первую помощь препарат Отипакс.

Сложность в том, чтобы понять, что именно болит у ребенка, ведь рассказать о своем состоянии он еще не может. Опытные родители распознают предполагаемые причины по особенностям крика. При болях в животе – коликах новорожденного – малыш кричит пронзительно и сучит ножками. При ушной боли ребенок чередует периоды резкого крика с ноющим. При головной боли младенец будет долго и протяжно хныкать. Это свойственно большинству малышей, но бывают и индивидуальные приметы, по которым родители определяют показатели состояния своего крохи.

Итак, подведем итог и сохраним на память такую табличку:

В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.

Когда нельзя давать обезболивающее детям?

Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:

• Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.

• Головная боль, сопровождаемая сонливостью и бредом. Это может быть не просто головная боль, а проявления энцефалита. Если ткани мозга повреждены, анальгетики лишь ухудшат состояние ребенка. Совет тот же – вызывайте «неотложку».

• Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».

• Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.

Общие советы по приему обезболивающих препаратов для детей

• Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина. Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» – тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
• При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
• Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
• Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, – это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.

Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль – лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.

Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.

В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.

Народные методы обезболивания

Существует множество народных способов справиться с детской болью:

• Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
• Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
• Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
• Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
• Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
• Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
• Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
• Головную боль помогут снять солевые компрессы, свежий репчатый лук и лимонные корки.

В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, – хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.

10 безопасных обезболивающих для детей до трех лет: применение и противопоказания

Рано или поздно каждая мама сталкивается с необходимостью облегчить боль у своего ребенка. Детям до трех лет можно давать не все обезболивающие препараты. Чтобы не нанести вред детскому организму, педиатры рекомендуют изучить список разрешенных лекарственных средств.

Показания к использованию болеутоляющих препаратов для детей

Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:

• Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, отит, сопровождающиеся болью в животе, мигренями, повышенной температурой.
• Прорезывание зубов.
• Травмы разного характера.
• Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.

Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.

Какие препараты подходят для детей

Медикаменты, используемые в педиатрии, обязаны соответствовать следующим требованиям:

• Выпускаться в удобной для приема детьми форме (гели, мази, сиропы, микстуры, растворы).
• Иметь минимальный набор противопоказаний и шанс появления нежелательных побочных эффектов.
• Обладать способностью, быстро достигать нужной концентрации, снимать боль за короткий промежуток времени и действовать длительно.
• Отсутствие накопительного эффекта активных компонентов в мягких тканях.

Безопасные болеутоляющие

Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:

• Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
• Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
• Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
• Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.

Обезболивающие таблетки для детей

Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:

Сиропы

Сладкие микстуры можно давать детям до трех лет в чистом виде или разбавленные напополам с водой. Предпочтительными являются следующие медикаменты:

Наружные средства

Мази, гели, обезболивающие кремы для детей до трех лет используют при травмах. Они быстро снимают боль, при этом активные вещества не всасываются в системный кровоток. Предпочтительные обезболивающие мази для детей:

Суппозитории

Можно использовать для снятия болей даже у новорожденных малышей. Суппозитории вводят в задний проход ребенка после дефекации 1-2 раза в сутки. Предпочтительные обезболивающие свечи для детей:

Обезболивающее для грудничков

При возникновении боли у новорожденного не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарственное средство, обратитесь за помощью к врачу-педиатру. Для лечения грудничков чаще используют свечи или сиропы, например:

Противопоказания к применению анальгетиков

Давать анальгезирующие лекарства малышам следует строго по показаниям, когда определена точная причина недуга. Иначе характерные симптомы будут устранены, а основное заболевание будет продолжать развиваться и может привести к опасным осложнениям.

Категорически запрещено давать любые обезболивающие препараты детям до трех лет при наличии таких противопоказаний:

• заболевания печени;
• гормональные нарушения;
• длительный запор;
• пищевое отравление;
• наличие аллергии;
• боли в животе неясной этиологии;
• головная боль, сопровождающая сонливостью, спутанностью сознания.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обезболивающие мази для детей. Какие лекарства помогут ребёнку при болях в животе

Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин – высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет – по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет – по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие – развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина – пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) – опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина – вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле – внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон – синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) – синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол)

Обезболивающие мази для детей – анализы, лечение, отзывы, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата назначается Апизартрон, аналоги которого можно найти в аптеках. Это немецкий препарат, выпускающийся в форме мази. Некоторые люди ошибочно именуют данное лечебное средство «Апизатрон».

Мазь обладает обезболивающим и разогревающим эффектами. Главными компонентами лекарства являются метилсалицилат, пчелиный яд и аллилизотиоцианат. Препарат помогает при поражениях мышц, ревматических патологиях, остеоартрозе и т. д. Существуют аналоги Апизартрона, у них разная цена и производители. Если нет возможности купить немецкую мазь с пчелиным ядом, стоит обратить внимание на препараты со схожим терапевтическим эффектом.

Мазь Бом-Бенге

Различные фармацевтические компании выпускают препараты, схожие по составу и терапевтическому эффекту. Отечественные лекарства стоят дешевле, но по качеству не уступают европейским продуктам. Мазь Бом-Бенге — это российский аналог немецкого Апизартрона. Производителем является компания Фармстандарт. Лекарство Бом-Бенге предназначено для лечения костно-мышечных заболеваний. Препарат часто назначается спортсменам во время интенсивных тренировок перед соревнованиями.

Состав Бом-Бенге отличается от компонентного склада Апизартрона. В российском аналоге отсутствует пчелиный яд. Анальгезирующее действие оказывает метилсалицилат, местнораздражающее (согревающее) — ментол. Вспомогательными веществами являются твердые нефтяные парафины и медицинский вазелин. Врачи выделяют следующие показания для применения лекарства Бом-Бенге:

• миалгия;
• проблемы с суставами;
• артроз;
• спазм скелетных мышц;
• травмы;
• разогревающий массаж.

Бом-Бенге обладает противовоспалительным эффектом. Мазь расслабляет мышцы, усиливает кровоток. Данный препарат незаменим для спортсменов. Он увеличивает продолжительность физических упражнений без ущерба для здоровья и позволяет человеку легче переносить мышечные и скелетные нагрузки. Мазью нельзя пользоваться дольше 10 дней, так как возможно привыкание к компонентам и раздражение кожи.

Бом-Бенге нельзя применять при повышенной чувствительности к любому из компонентов. В противном случае возможна аллергическая реакция, ангионевротический отек, крапивница, гиперемия. С осторожностью Бом-Бенге используется при беременности, грудном вскармливании и для лечения детей до 12 лет. От препарата лучше отказаться людям с «аспириновой» бронхиальной астмой.

911 Хондроитин гель-бальзам для тела

Дешевые российские аналоги Апизартрона выручают в ситуациях, когда импортного товара нет в аптеке или необходимо недорогое лечебное средство. Схожим терапевтическим

Обезболивающие мази и гели для детей

Содержание статьи

Прорезывание молочных зубов у детей очень редко проходит без боли, повышения температуры, капризов и других малоприятных симптомов. И хотя врачи не советуют прибегать к лекарственным препаратам, а стараться облегчить состояние младенца зубными прорезывателями, играми и другими отвлекающими действиями, смотреть на страдания крохи и оставаться безучастным невыносимо.

Обезболивающие для детей, когда у них режутся зубки – это не обязательно таблетки и порошки из аптеки. Можно достаточно эффективно использовать гомеопатические или народные средства. Если же без медикаментов никак не обойтись, важно внимательно ознакомиться с инструкцией и ни в коем случае не превышать дозировку.

Обезболивающие мази и гели

В домашней аптечке в семье, где есть маленькие дети, всегда должны быть мазь или гель на растительной основе с обезболивающим, противовоспалительным действием. Такие лекарства обладают легким охлаждающим и замораживающим эффектом благодаря лидокаину. Отеки и признаки воспаления устранят экстракты лекарственных трав и растений – ромашки, мяты, мелиссы. Кроме того, такие средства способствуют размягчению десневых тканей и тем самым ускоряют и облегчают прорезывание молочных зубов.

Наносить гели можно от 3 до 5 раз в сутки, продолжительность их действия невелика – от 30 до 60 минут. Но в большинстве случаев они помогают крохе спокойно уснуть и покушать. Особая формула удерживает гели или мази на слизистой, защищая от смывания слюной или пищей. Но по этой причине не рекомендуется смазывать десны младенца перед кормлением такими средствами, если он находится на грудном вскармливании – это может затруднить сосание.

Наиболее популярны и эффективны такие препараты: Камистад-гель, Калгель, Холисал, Дентинокс. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Обезболивающие сиропы и свечи

Боль при прорезывании зубов как правило сопровождается повышением температуры. Опять же, если температура не достигает 38 градусов, если малыш при этом остается бодрым и активным, играет, кушает и двигается, сбивать ее не нужно. Если же ребенок очень капризен, плаксив, ослаблен, не может из-за высокой температуры принимать пищу, тем более – если начинаются рвота и диарея, температуру выше 38 градусов нужно сбить.

Обычно врач назначает детские Панадол или Нурофен в форме сиропа. Средства продаются в аптеках с удобным дозатором или мерной ложечкой, что позволяет не ошибиться с дозировкой. Такие обезболивающие и жаропонижающие средства можно давать не чаще, чем 1 раз в 4-6 часов не более пяти дней. Иногда красители и ароматизаторы вызывают аллергические реакции — обязательно нужно обратить внимание на это и не злоупотреблять лекарствами.

Народные средства от боли при прорезывании зубов

Самый распространенный рецепт, используемый еще несколько столетий назад для облегчения болей при прорезывании молочных зубов – это масло гвоздики. Оно совершенно безвредно, наносить его нужно на десну несколько раз в день, аккуратно втирая пальцем.

Важно знать:

таблетки, сиропы, капли для новорожденных, грудничков и малышей от 1 года

Когда малыш, не умеющий говорить, плачет и кричит – это серьезное испытание для родителей. Хочется его успокоить, обнять и облегчить боль. Неприятные ощущения у ребенка многие родители пытаются снять популярными препаратами, которые продаются без рецепта в аптеках.

Опасность заключается в том, что не зная причину боли, ее нельзя купировать. Это сигнал организма о том, что произошло какое-то нарушение в его работе. Уменьшая чувство дискомфорта, родители позволяют возможной болезни развиваться быстро и бессимптомно. Именно поэтому прежде чем дать ребенку болеутоляющий сироп, надо понять в чем причина боли, а для этого посетить врача.

В каких случаях ребенку дают обезболивающее?

Болевой синдром никогда не появляется самостоятельно, он сигнализирует о наличии расстройства, сбоя в работе детского организма. Грудничок еще не может рассказать родителям, что именно у него болит, и им остается только гадать – это зубки режутся или колики в животе?

Чаще всего боль возникает у детей по следующим причинам:

• травмы;
• прорезывание молочных зубов;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• острые респираторные заболевания и их осложнения;
• у новорожденных детей – колики, повышенное газообразование (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного газы?).

Выбор обезболивающих средств для детей в аптеке огромен, фармацевт поможет выбрать препарат в нужной дозировке и форме. Однако, нужно ли принимать ребенку болеутоляющее, должен решать только врач. Бесконтрольный прием принесет облегчение только на короткое время, но может стоить ребенку жизни, поэтому в первую очередь нужно определить источник боли.

Пожалуй, самое понятное и легкое состояние, при котором можно спокойно пить обезболивающее – ОРВИ с сопутствующими ему головными и мышечными болями. Лекарство к тому же снизит высокую температуру, уберет отечность тканей.

Можно выпить болеутоляющее при прорезывании молочных зубов, но только на ночь или при очень сильных болях, постоянно его принимать нельзя. Он снимет неприятные ощущения и поможет малышу спокойно уснуть.

Экстренные ситуации в виде переломов или ушибов требуют оперативного медицинского вмешательства. Ребенку можно дать болеутоляющее до приезда скорой помощи или осмотра травматологом.

Противопоказания к использованию

Есть такие симптомы, при которых ребенку принимать обезболивающее категорически нельзя:

• Со стороны пищеварительной системы: резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос. В этом случае можно предположить воспаление аппендицита (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аппендицит у детей 8 лет?). Прием болеутоляющего средства отсрочит диагностику, что может привести к перитониту и смерти.
• Центральной нервной системы: спутанное сознание, сонливость, головные боли свидетельствуют о нарушении работы мозга.
• Отравление (пищевое или токсическими веществами). Оно может сопровождаться рвотой, кожными высыпаниями и пр.
• Запор и связанные с ними боли в животе. Снятие боли затруднит диагностику возможной непроходимости кишечника.
• После полученной травмы головы. Особенно если она сопровождается потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: как правильно лечить сотрясение мозга у ребенка?).
• При сильной боли в горле. Малыш не может открыть рот, ему трудно говорить.
• Гнойные выделения из уха. Симптом характерен для отита.
• Болят зубы, отекла десна, щека. Срочно требуется лечение у стоматолога.

Если родители сомневаются, можно ли давать обезболивающее в том или ином случае, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит корректное лечение

Все эти явления требуют оперативного медицинского вмешательства. Прием болеутоляющих средств не только смажет картину заболевания, но и отнимет драгоценное время, когда врачи еще могут сохранить ребенку здоровье и жизнь.

Часто у новорожденных деток бывают колики. Давать им болеутоляющее тоже нельзя. Для таких случаев существуют препараты, устраняющие причину беспокойства – избыточное газообразование (Эспумизан, Бебикалм и др.).

Популярные обезболивающие средства для детей разных возрастов

В педиатрии разрешены к применению обезболивающие средства на основе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Лекарственная форма зависит от возраста ребенка:

• Новорожденным деткам ставят суппозитории – ректальные свечи. Они действуют быстро, эффективно и немного дольше по времени, чем остальные формы препарата.
• Деткам с полугода можно давать средства в сиропе или суспензии, они уже хорошо могут их проглатывать, а привлекательности добавят вкусовые добавки.
• Со старшего дошкольного возраста применяются препараты в таблетках, порошках и капсулах.

Какие есть популярные болеутоляющие детские средства и как их принимать?

Сироп и суспензия Панадол, Эффералган применяется в лечении детей старше 1 года, доза рассчитывается в зависимости от веса:

Масса тела ребенка	Дозировка на прием
4-8 кг	2,5 мл
8-16 кг	5 мл
16-32 кг	10 мл
Больше 32 кг	15-20 мл

Малышам до года педиатры рекомендуют ставить свечи: Эффералган, Цефекон, Панадол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению свечей «Цефекон» для детей ). Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела – 10 мг/кг.

Парацетамол

Снижает температуру, воспаление и обезболивает. Детям разрешен к применению с трех месяцев в виде свечей, можно использовать и сироп. Кратность применения до 4 раз в день, каждые 4-6 часов. Таблетки Парацетамол разрешены к применению с 2 лет, малышам ее лучше растолочь и дать с водой:
(подробнее в статье: с какого возраста можно давать ребенку препарат «Парацетамол» в таблетках?)

Возраст ребенка	Дозировка на прием
От 2 до 6 лет	0,5 табл. 200 мг
6-10 лет	1 табл. 200 мг
10-12 лет	1 табл. 325 мг
Старше 12 лет	1-3 табл. 325 мг

Ибупрофен

Обладает тем же эффектом, что и Парацетамол. Самый популярный препарат на основе этого вещества – Нурофен:

• суппозитории Нурофен используются для детей от трех до девяти месяцев по 60 мг за прием 3 раза в день, от 9 месяцев до 2 лет – 4 раза в день;
• сироп Нурофен разрешен к использованию детям с трех месяцев в дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела, максимальна суточная доза 30 мг/кг;
• в таблетках Нурофен принимают с 12-летнего возраста по 1 таблетке 4 раза в день.

Нимесулид

Очень сильное средство, которое используется в том случае, когда Парацетамол и Ибупрофен не помогают справиться с болью или жаром. На его основе выпускаются препараты Найз, Нимесил:

• сироп Найз допускается к применению у детей с 2 лет в дозировке от 1,5 до 3 мг на 1 кг веса;
• таблетки Найз принимают с 12-летнего возраста в расчете 3 мг/кг.

Что нельзя давать ребенку?

Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.

Популярное лекарство Анальгин и его производные применять у детей не рекомендуется. Исключением могут быть случаи, когда требуется экстренная помощь, а ничего другого под рукой нет. Например, когда у ребенка невыносимая боль при переломе или очень высокая температура.

Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов – негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.

Детские обезболивающие препараты должны содержать парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Все остальные средства к применению запрещены или используются только под контролем врача, когда польза превышает возможный риск. Нельзя давать маленьким детям “взрослые” лекарства.

Какие популярные препараты запрещено давать детям? Их список довольно короткий:

• Аспирин;
• Цитрамон;
• Спазмалгон;
• Но-шпа.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Мазь от радикулита со змеиным ядом – Мазь для суставов со змеиным ядом: препараты на основе ферментов кобры, гадюки, гюрзы, список названий лекарств от боли при радикулите и других патологиях

Мази от радикулита : названия и способы применения

Обезболивающие мази при радикулите

Содержит активные вещества, которые действуют противовоспалительно и анальгетически на болезненные участки. Также оказывает быструю резорбцию.

Используют при болях, отеках, посттравматических синдромах.

Способ применения: мазь наноситься на участок, который вызывает боль и осторожными, круговыми движениями втирать, от 2 до 4 раз в день. Мазь хорошо впитывается и не оставляет жирных следов и блеска.

Срок годности 3 года.

[5], [6], [7], [8]

Мазь Диклофенак от радикулита

Нестероидный препарат с антивоспалительным действием, который очень медленно и мало всасывается в кожу (3-6% от примененной дозы). Также владеет противоревматическим и жаропонижающим свойствами, эффективно снимает болевые ощущения.

Показания к применению: боли в позвоночнике, суставах, невралгиях, миальгиях, ревматизм, воспалениях и болевых синдромах после операций, травм.

Наносить 4-8 см выдавленной мази круговыми массажными движениями на больные участки. Аккуратно втирать 3-4 раза в сутки.

Среди второстепенных признаков могут наблюдаться аллергические высыпания, зуд, покраснения, ощущение жжения.

Потому как препарат имеет незначительную системную адсорбцию, передозировка маловероятна.

Мазь можно использовать с другими лечебными продуктами.

Никак не рекомендовано использование при гиперчувствительности к составляющим компонентам, повреждениях кожи, в период кормления грудью, в ІІІ триместре беременности, детям в возрасте до 6 лет.

Срок годности 3 года.

[9], [10], [11], [12], [13]

Мазь Финалгон

Препарат содержит сосудорасширяющие действующие вещества, которые являются мощными термальными раздражителями кожи. При нанесении на кожу эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Это способствует лучшей циркуляции крови.

Используют при лечении болевых ощущений мышц и суставов.

Противопоказания: повышенная аффектация к составляющим мази, воспаления на коже, открытые раны или ссадины, дерматит.

Среди побочных эффектов может наблюдаться крапивница в месте использования мази, иногда даже появления пузырьков на коже, также может быть зуд и жжение.

При передозировке возможна гиперемия, при которой возникает боль и снижается артериальное давление, повышение температуры тела.

Использовать во время беременности и кормления грудью запрещено. Также не желательно применять препарат для детей.

Срок годности 4 года.

Мазь от радикулита со змеиным ядом

Основным действующим компонентом препарата является змеиный яд, содержащий пептиды специфичного действия, которые могут спровоцировать гемолиз, и увеличивают проницаемость кровеносных капилляров. Это воздействует на свертываемость крови. При локальном использовании для змеиного яда характерно раздражающее и обезболивающее действие.

Салициловая кислота, которая является одним из компонентов мази, оказывает дезинфицирующее и кератолическое действие.

Такой препарат со змеиным ядом рекомендуют использовать при мышечных болях, также при болезненных ощущениях в суставах.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим мази, бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму и судорогам, коклюш, язвы и раны на коже, дерматиты, туберкулез легких, нарушениях кровообращения, тяжелые нарушения работы печени и почек, горячка, общая утомляемость.

Способ применения: чтобы избежать побочных эффектов нужно предварительно нанести немного мази на кожу, дабы определить чувствительность кожи к препарату. На больное место наносить мазь размером с грецкий орех и втирать ее 1-2 раза в сутки. Сроки исцеления зависят от степени тяжести протекания болезни и сопутствующих заболеваний.

При беременности и кормлении грудью, а также детям применять не рекомендуется.

При особой чувствительности к составляющим мази может возникать зуд, отек, крапивница, аллергические реакции, высыпания, покраснения, жжение, также возможны судороги, головокружение.

Срок хранения 3 года.

Мазь Дикуля от радикулита

Мазь применяют при радикулитах, артритах, подагре, невралгиях и воспалениях мышц.

Способ применения: легкими движениями, не сильно надавливая на больное место, втирать по 2-3 минуты три раза в день. После использования лекарственного средства, пораженное место желательно укутывать шерстяной тканью. Лечение может длиться от 1 до 6 недель.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов мази.

Срок годности 24 месяца.

Мазь от радикулита с пчелиным ядом

Яд пчел, который является основным компонентом мази, улучшает кровообращение, ускоряет выведения токсичных и вредных продуктов обмена веществ из очага воспаления, что способствует уменьшению болевых ощущений.

Используют при радикулитах, воспалительных болезнях суставов, миалгиях и болевых ощущениях при травматических поражениях мышц, сухожилий, связок, невралгиях, невритах, периферийных нарушениях местного кровообращения.

Противопоказан препарат при индивидуальной чувствительности к компонентам состава мази, печеночной и почечной недостаточности, кожных заболеваниях, острых воспалениях суставов, геморрагическом диатезе, открытых ранах или ссадинах на коже.

Не желательно препарат использовать во время беременности и кормления грудью, также детям младше 12 лет.

Способ применения: 3-5 см мази выдавить на болезненный участок и до 2-х минут ждут реакции организма. Если никаких покраснений и жжения нет, то медленными круговыми движениями выдавленную мазь втирают в кожу 2-3 раза в сутки. После проведения процедуры рекомендуется больной участок держать в тепле.

Побочные эффекты: раздражения кожи, дерматит, аллергическая реакция, кожные высыпания, жжение, зуд.

Срок годности 3 года.

Мазь Кузнецова от радикулита

В состав мази входит пчелиный яд и компоненты растительного происхождения, которые в комплексе дают эффективный результат при лечении радикулита. Препарат полностью натурального происхождения, не содержит анальгетиков.

Способствует быстрому возобновлению организма после тяжелых физических нагрузок, улучшает кровоснабжение в местах использования. Применяют при ревматических заболеваниях, радикулите, воспалении седалищного нерва, травмах, ушибах.

Наносить 1,5-2 см мази на пораженный участок и осторожными движениями, слегка массируя втирать 1-2 раза в сутки. Если не возникает аллергических реакций, дозу увеличивают до 5 см мази на одно применение. Через три дня после начала использования рекомендуется сделать перерыв на 1 день.

Побочные эффекты: крапивница, отек тканей, жжение, зуд.

Не советуют использовать мазь при беременности, в период кормления грудью, детям.

Срок годности 3 года.

Китайская мазь от радикулита

Содержит жир змеи, змеиный яд, витамин Е и китайские травы.

Возможно использовать мазь при заболеваниях поясничного, шейного отдела, ревматическом артрите, пяточных шпорах, мышечных спазмах.

Способ применения и дозировка: намазывать на проблемные участки, которые вызывают боль и массажными движениями втирать в пораженное место 2-3 раза в день. Категорически запрещается применять мазь на открытых ранах, беременным и кормящим.

Также возможны покраснения и аллергические высыпания при передозировке.

Мазь от радикулита является местным средством лечения, но способна эффективно устранять боль, снимать воспаление, физическое перенапряжение. Но не стоит сводить лечение только к использованию препаратов данной группы, обязательно обращайтесь к доктору для диагностики и определения точного диагноза, чтобы назначить правильное лечение.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua

согревающие, со змеиным ядом, долобене-гель и другие средства

Мази от радикулита являются наиболее распространенным лекарственным препаратом, применяемым при остром воспалении поясничного отдела. Основная их особенность заключается в достаточно быстром местном воздействии на участки тела, подвергаемые болевым ощущениям. Преимущество этого способа лечения в том, что мази практически не оказывают отрицательного влияния на организм пациента, исключение составляют лишь люди, имеющие индивидуальную непереносимость к какому-то компоненту крема, и пациенты-аллергики.

Таких мазей довольно много и ответить однозначно на вопрос, какая из них лучше, очень затруднительно. Среди огромного ассортимента гелей наибольшим спросом среди потребителей пользуются следующие их виды:

Чтобы избежать аллергических реакций на кожном покрове и других побочных действий мазей от радикулита, выбирать какую-то конкретную фирму следует только после рекомендации квалифицированного специалиста, который назначит гель, базируясь на состоянии здоровья и индивидуальных особенностях организма пациента.

Мази с согревающим эффектом

Действие согревающих мазей базируется на тепловом эффекте, то есть уменьшение болевых ощущений достигается за счет расширения сосудов и повышения температуры пораженного участка. Когда крем попадает на кожу, больной изначально ощущает покалывание, постепенно перерастающее в жжение. Затем на коже возникает небольшое воспаление, и она краснеет, поэтому наносить средство необходимо только на участки без каких-либо травм и повреждений.

Среди наиболее эффективных мазей с согревающим эффектом выделяют следующие:

• Гевкамен;
• Эфкамон;
• Эспол;
• Капсикам;
• Спасатель Форте;
• Гимнастогал;
• Никофлукс;
• Финалгон;
• Мелливинон;
• Тигровая мазь.

Категорически запрещается пользоваться этими мазями при таких заболеваниях как сахарный диабет, спондилит и гепатит. При слишком чувствительных кожных покровах компоненты, входящие в состав препарата, могут привести к ожогам, аллергическим реакциям и небольшим язвам. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для уменьшения риска возникновения покраснений и раздражений рекомендуется перед нанесением мази покрыть кожу детским кремом. Пользоваться данным средством можно не чаще чем два-три раза в сутки.

Лучше всего применять такие мази при радикулите, вызванном переохлаждением.

Мази обезболивающего действия

В состав обезболивающих мазей входят компоненты, оказывающие комплексное воздействие на участок, подверженный болевым ощущениям. Такая мазь не только поможет прекратить боль от радикулита, но и приостановит воспалительный процесс и снизит температуру тела.

Основными противовоспалительными мазями считаются:

• Дип рилиф;
• Финалгель;
• Фастум гель;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Бом-Бенге;
• Випралгон;
• Олфен;
• Кетонал;
• Долгит;
• Индометациновая мазь;
• Напроксен;
• Ортофен.

Не следует пользоваться такими мазями пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта и острой формой почечной недостаточности. Рекомендуется также воздержаться от применения препаратов такого плана во время беременности и на протяжении всего периода кормления ребенка грудью.

К побочным эффектам средства относят возникновение сильного зуда и крапивницы на участках покрытых мазью, а также обострение заболеваний желудка и почек, если таковые имелись ранее.

Местно-раздражающие мази

Мази, обладающие эффектом местного раздражения, содержат в своем составе пчелиный и змеиный яд, которые не только расширяют сосуды и повышают их проницаемость, но и оказывают антибактериальное воздействие.

К таким мазям относятся:

• Алвипсал;
• Мелливенон;
• Верапин;
• Апизартрон;
• Випратокс;
• Випросал;
• Апифор;
• Кобратаксан.

Эти мази, как и мази с согревающим эффектом, могут вызывать небольшие раздражения и зуд кожных покровов, поэтому применять их следует с максимальной осторожностью. Не следует наносить такую мазь при радикулите на пораженные и поврежденные участки кожи, а также при наличии больших гематом и кожных инфекций и воспалений. Употребление таких кремов в больших количествах может повлечь за собой возникновение аллергических реакций и обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении этих побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Народные средства лечения радикулита

В случае если все перечисленные мази по какой-либо причине не удовлетворяют потребности пациента либо же вызывают у последнего аллергические реакции, можно воспользоваться народными средствами лечения этого неприятного заболевания.

Хороший крем можно приготовить, смешав каштаны с камфорным спиртом и барсучьим жиром. Уменьшить сильные болевые ощущения можно также использовав такие ингредиенты, как белок яйца, нашатырный спирт, уксус и скипидар.

Однако при лечении такого серьезного заболевания ни в коем случае нельзя ограничиваться только народными средствами, ведь они лишь временно прекращают боль, но не устраняют непосредственную причину ее возникновения. Именно поэтому в сочетании с мазями, приготовленными собственноручно, должны употребляться и препараты, выписанные лечащим врачом. В противном случае заболевание может перерасти в хроническую форму и принести пациенту массу неприятных моментов.

Возникает дилемма, какая лучшая мазь от радикулита, но однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, поскольку каждый пациент отдает предпочтение определенному виду и марке мази, а всеми остальными не может или не хочет пользоваться в силу ряда причин.Одни предпочитают согревающие мази, поскольку в их состав входят не химические вещества, а только натуральные компоненты, другие останавливают свой выбор на обезболивающих и противовоспалительных средствах, поскольку они обладают быстрым эффектом воздействия, а также практически не вызывают раздражений и аллергических реакций.

• Обязательно почитайте: упражнения при радикулите поясничного отдела

Важную роль при выборе мази играет и ее цена, ведь дорогостоящие средства может себе позволить далеко не каждый рядовой потребитель. Многие предпочитают в силу своих небольших финансовых возможностей ограничиваться более дешевыми аналогами известных фирм-производителей. В любом случае о каждом перечисленном виде мазей пациенты оставляют положительные отзывы.

Какие мази помогают при радикулите

Радикулит – это заболевание, вызванное поражением нервных корешков спинного мозга. Чаще всего болезнь возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Обострение заболевания сопровождается острым болевым синдромом. В этот период уменьшить боль помогут наружные средства от радикулита. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают виды мазей и как они действуют.

Эффективность лечения мазями

Лечение радикулита с помощью мазей является частью консервативной терапии. Если сравнивать их эффективность с другими видами препаратов, то они уступают таблеткам, инъекциям и суппозиториям по содержанию действующих компонентов. Мази показывают хороший результат в совокупности с другими средствами лечения заболевания.

Преимуществом мазей для лечения радикулита являются:

1. Доступность и широкий ассортимент.
2. Возможность домашнего использования.
3. Минимальный риск проявления побочных реакций.
4. Способность быстро воздействовать на проблемный участок и устранять болевые ощущения.

Показания и противопоказания

Показанием к применению мазей являются острый болевой синдром, наличие воспаления, отека, припухлости кожи. Мазь от радикулита можно приобрести в любой аптеке. Но прежде чем применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед применением рекомендуется провести тест на наличие аллергической реакции. Для этого следует нанести небольшое количество средства (желательно с помощью специального аппликатора) на область предплечья и через несколько минут оценить состояние кожного покрова.

Если на коже появилась сыпь, покраснение и другие признаки аллергической реакции, то использовать этот препарат не рекомендуется.

Противопоказанием к применению будет беременность и период грудного вскармливания. Болезни желудочно-кишечного тракта, наличие повреждений и открытых ран на коже в области применения являются поводом для отказа от использования наружных средств.

Виды мазей

В зависимости от состава и главного действующего компонента существует несколько видов мазей от радикулита. Каждая из них выполняет свою функцию в лечении заболевания: снимает воспаление, обезболивает, устраняет спазм в мышцах, способствует приливу крови, согревает или охлаждает. Чтобы понять, что помогает от радикулита, и определить лучшее средство, рассмотрим их основные виды.

Согревающие

Мази согревающие от радикулита способствуют расслаблению мышц, стимулируют кровообращение в тканях и в воспаленных спинномозговых корешках. В результате снижения тонуса мышц происходит освобождение защемленного нервного корешка. Тепло воздействует прямо на нервные окончания, усиливает кровоток и оказывает местное обезболивание.

Согревающие средства имеют в своем составе соли салициловой кислоты и могут содержать различные органические компоненты: пчелиный яд, эфирные масла, камфару, экстракт стручкового перца и т.д.

К мазям с согревающим эффектом относятся:

Обезболивающие

Обезболивающие средства помогают купировать боль, снизить температуру воспаленного участка кожи, устранить отечность. Мази оказывают охлаждающее действие за счет содержания в своем составе ментола и эфирных масел. К препаратам обезболивающего, противоотечного действия относятся «Быструм гель», «Репарил» и другие.

Нестероидные противовоспалительные

Активные компоненты средства проникают во все слои эпидермиса, блокируя ферменты, вызывающие болевые ощущения. После их нанесения болезненный участок быстро охлаждается, уменьшается отек тканей. Действие мази заключается в снижении пропускной способности сосудов и капилляров.

Нестероидные противовоспалительные препараты также показаны при радикулите поясничного отдела и остеохондрозе. В состав таких мазей входят анальгетики и нестероидные вещества.

По принципу выделения главного компонента мази можно подразделить на группы:

1. Кетопрофен и индометацин – вещества, которые препятствуют развитию процесса воспаления («Кетонал», «Фастум гель», Индометациновая мазь).
2. Диклофенак натрия – одно из самых эффективных веществ, которое в кратчайшие сроки купирует болевой синдром и улучшает кровообращение. На основе этого компонента существует огромное количество мазей: «Диклофенак«, «Вольтарен Эмульгель», «Дикловит», «Диклак», «Ортофен» и т.д.
3. Ибупрофен является одним из самых безопасных обезболивающих веществ («Долгит», «Дип релиф», «Ортофен»).
4. Нимесулид – сильнодействующее вещество из группы анальгетиков («Нимулид», «Найз»).

Мази-хондропротекторы и комбинированные

Действие мазей-хондропротекторов заключается в стимуляции процессов регенерации тканей хрящей и замедлении их дегенеративных изменений. Они не оказывают обезболивающего эффекта, но при длительном применении устраняют симптомы радикулита, восстанавливая разрушенную хрящевую и соединительную ткань.

Эти препараты рекомендуют использовать в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. К этой группе относятся следующие мази: «Артрин», «Артроцин», «Хондротек», «Хонда» и другие.

Комбинированные — содержат комплекс элементов, препятствующих застою крови, ускоряют регенерацию клеток, рассасывают подкожные гематомы. Их действие заключается в способности быстро проникать вглубь кожного покрова, препятствовать образованию тромбов и стимулировать рост хрящевой ткани. Примером мази комбинированного действия является «Долобене».

Гомеопатические

Гомеопатические мази от радикулита основаны на натуральных компонентах, поэтому при их использовании минимален риск проявления побочных эффектов. «Траумель С« состоит из веществ органического происхождения (лекарственные травы: ромашка, эхинацея, ноготки и др.) и вспомогательных компонентов.

Она оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, усиливает способность организма оказывать сопротивление аутоиммунным заболеваниям и вирусным инфекциям. Средство приводит в норму метаболические процессы, восстанавливает пораженную хрящевую и мышечную ткань при длительном применении.

Другие мази гомеопатической группы, такие как «Цель Т«, «Терафлекс М«, «Софья», содержат растительные экстракты, пчелиный воск и мятное масло. Они способны восстанавливать свойства внутрисуставной жидкости, стимулировать ток крови и повышать эластичность сосудов.

Местнораздражающие

Мази этого типа по механизму действия схожи с согревающими средствами. При этом их главное отличие – содержание в составе ядов животных и насекомых. Мази на основе змеиного или пчелиного яда выводят из организма токсические вещества. При их нанесении на кожу может появиться покраснение, ощущается жжение и покалывание.

Следует помнить, что эти мази могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию. Компоненты пчелиного яда расширяют сосуды и укрепляют их стенки. Змеиный яд выступает в роли природного миорелаксанта, эффективно снимает тонус мышц, повышает эластичность связок.

Местнораздражающие мази усиливают питание тканей, насыщая их кислородом. Они увеличивают подвижность суставов, ускоряют обмен веществ, обладают сильным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Местнораздражающие мази в зависимости от активного компонента подразделяются на:

1. Мазь от радикулита со змеиным ядом. Названия мазей: «Кобратоксан», «Випросал», «Наятокс», китайская мазь.
2. От радикулита с пчелиным ядом. Названия мазей: «Апизартрон», «Вирапин», «Мелливенон».

Начался дачный сезон, и я, как обычно, весь день работала на огороде. Вечером потянулась за сумкой, и тут спину словно прострелило. Боль была настолько сильная, что не могла даже разогнуться. Вспомнила, что соседка по саду рассказывала про гель «Нимулид». Решила попробовать, и он меня буквально за несколько дней поставил на ноги. Боль прошла очень быстро, теперь он всегда в моей аптечке.

Ольга, 65 лет.

Решил поискать отзывы в интернете про хорошую мазь от радикулита, и наткнулся на мазь «Апизартрон» на пчелином яде. Купил, решил попробовать, и спустя неделю стало гораздо лучше. Средство очень жгучее и не очень приятно пахнет, но это можно перетерпеть, главное, что помогает.

Василий, 40 лет.

Хочу рассказать про средство, которое всегда мне помогает, называется «Капсикам». Как только чувствую, что снова в спине слабость и мышцы ноют, мажу ей поясницу на ночь и надеваю пояс из собачьей шерсти, чтобы подольше сохранить тепло. Наутро от дискомфорта не остается и следа, чудо-средство! Только мазать нужно в перчатках, я беру латексные, иначе руки потом долго горят.

Мария, 53 года.

Заключение

Многообразие мазей позволяет выбрать именно ту, которая подходит конкретному человеку с учетом симптоматики его заболевания и имеющихся противопоказаний. Самостоятельное лечение радикулита с помощью мазей будет устранять лишь симптомы заболевания.

Чтобы вылечить саму болезнь, следует обратиться к врачу, который грамотно включит лечение радикулита мазями в состав комплексной терапии.

Долобене при радикулите

Острый радикулит – состояние, которое характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, что проявляется сильной болью, слабостью мышц и потерей чувствительности. Это одно из самых распространённых заболевания области поясницы, и чаще всего выявляется у людей старше 40 лет.

На сегодняшний день известно немало причин, которые вызывают приступ радикулита. Чаще всего это грыжа, которая сдавливает нервные корешки, что и вызывает сильную боль.

Вторая частая причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии начинается разрушение межпозвоночных дисков, что в несколько раз уменьшает отверстие, из которого выходят корешки. В свою очередь, это вызывает их сдавление, что и становится причиной боли.

Третья причина – травмы позвоночника, рубцы и другие изменения костной ткани.

К другим не менее распространённым причинам можно отнести:

1. Опухоли.
2. Воспалительные процессы.
3. Отёчность тканей позвоночника, что возникает в результате всевозможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных.
4. Ревматические болезни – артрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева.
5. Нарушение питания позвоночника из-за поражения сосудов, что бывает при сахарном диабете или васкулитах.

Но чтобы понять, что стало причиной радикулита, необходимо обратиться к врачу, который проведёт все необходимые обследования и назначит лечение в соответствии с причиной болезни.

Клинические проявления

Первая помощь при радикулите основана на клинических проявлениях. Первый важный признак – это боль. Она носит жгучий, острый характер, при этом человек не может сидеть, стоять, совершать какие-либо движения. Чтобы облегчить болевые ощущения, необходимо принять вынужденную позу, когда давление на нерв будет минимальным.

Второй симптом – слабость мышц спины, снижение их тонуса, чувство тяжести и дискомфорта. И, наконец, это онемение, ползание мурашек, покалывание и полная потеря тактильной и болевой чувствительности со стороны кожных покровов.

Эти симптомы характерны практически для всех типов радикулитов. Во время приступа человек не в состоянии разогнуться, а боли усиливаются при кашле и чихании.

Что можно сделать

Первая помощь при радикулите поясничного отдела основывается на фиксации поясничной области при помощи бандажа. Если бандажа нет, сделать это можно при помощи простыни либо любого другого подручного материала.

После этого человека необходимо уложить на твёрдую поверхность. Если это кровать, то под матрас желательно подложить щит. Под колени желательно подложить свёрнутый из одеяла валик. Постельный режим следует соблюдать на протяжении всего приступа.

После этого следует обязательно принять противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые помогут снять приступ боли. В первую очередь стоит выбирать лекарства из группы НПВС в виде инъекций. Это может быть ибупрофен, нурофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индлометацин.

Если укол на данный момент сделать невозможно, любой из перечисленных препаратов можно принять в виде таблетки. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует помнить, что эти лекарства противопоказаны при любых заболеваниях желудка — тогда следует использовать обезболивающие лекарства.

При несильно выраженном приступе можно использовать пластырь — это может быть вольтарен либо нанопласт. Использовать их следует строго по инструкции.

Если пациент находится в возбуждённом состоянии, следует принять успокоительное средство. Это может быть валериана, персен, либо любой другой препарат. Это также входит в оказание первой помощи при остром радикулите.

На болезненное место можно нанести препарат и в виде мази или геля, где активным веществом являются также НПВС. Эти мази и гели могут содержать диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Такие препараты должны обладать разогревающим эффектом, чтобы улучшить кровообращение, снимают отёк и раздражение. К самым известным и действующим в этом случае препаратам можно отнести:

1. Долобене.
2. Фитобене.
3. Финалгон.
4. Капсикам.
5. Нурофен.
6. Долгит.
7. Фастумгель.
8. Быструмгель.
9. Найз.
10. Вольтарен.

Оказание первой помощи при радикулите обязательно включает в себя все вышеописанные мероприятия – использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, согревание места прострела, постельный режим. После этого пациента обязательно необходимо госпитализировать в стационар для дальнейшего лечения.

В стационаре помощь при поясничном радикулите может быть дополнена новокаиновыми блокадами, физиопроцедурами. Что касается массажа или лечебной гимнастики, то использовать их можно, только когда острый период болезни будет пройден.

Мазь при радикулите — один из самых быстрых помощников. Она относительно недорого стоит, способна быстро снять боль, борется с воспалительным процессом, возвращает человеку работоспособность. Современная фармакология предлагает целый ряд средств местного применения при болях в спине. Они, как правило, легко наносятся и не затрагивают других систем и органов.

Особенности лечения радикулита мазями

Радикулит — непростое заболевание, оно напрямую связано с воспалительным процессом спинномозговых нервов. Хороший эффект от лечения можно получить только в случае комплексной терапии. Кроме медицинских препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения проблемного участка, укрепления иммунной системы и борьбы с воспалением, обязательно должны использоваться мази и гели.

Фармацевтические компании сегодня предлагают большое количество средств для наружного использования. Они могут содержать в своем составе различные компоненты и выполнять разные функции. Так, быстро снять симптомы помогает обезболивающий крем, почувствовать тепло и прилив сил — средства с местным раздражителем, обеспечить хорошее кровоснабжение — гомеопатические средства, снять спазм — согревающий гель. Эффективное лекарство для местного использования больной имеет возможность приготовить и самостоятельно. Народная медицина имеет немало таких вариантов.

Как правило, наносится средство на беспокоящий участок, иногда втирать его нужно и в прилегающие к проблемному месту области.

Основным преимуществом местных средств для лечения ревматизма является их быстрое действие. Фактически через 5-10 минут после того как гель или мазь попадают на тело, больной чувствует облегчение. Противопоказаний к использованию лекарств такого типа очень мало, а побочное действие и передозировка случаются очень редко.

Хотя такие средства продаются в каждой аптеке в свободном доступе, не стоит их использовать без предварительной консультации с врачом. Учитывая место поражения, особенности течения болезни, возраст пациента и механизм действия мазей, специалист сможет подобрать наиболее удачный вариант лечения.

ihondrolock.ru

Мазь от радикулита со змеиным ядом

Мазь от радикулита

У вас когда-то болела спина? Тогда в вашей домашней аптечке обязательно найдётся хоть один тюбик мази от радикулита. Это легкодоступный, популярный, недорогой и простой способ устранить боль. Для наружного применения препараты выпускаются в виде мазей и гелей.

Чем отличается гель от мази:

— содержит меньшую дозу активного вещества. Например, Кетонал применяется в виде 5% мази и 2,5% геля, но с одинаковым эффектом.

— наносится на кожу лёгкими движениями. При растирании гель скатывается. Мазь втирают массажными движениями до покраснения и ощущения лёгкого тепла.

— не оставляет следов на одежде.

При радикулите мазь назначается для устранения мышечной боли, возникающей вследствие спазма. Для снятия воспаления, отёка сдавленного нервного корешка и восстановления его функций.

«Капсикам – отличная мазь, которая всегда спасает меня от радикулита. Оно очень эффективно, хорошо прогревает мою спину. Хочется заметить только то, что мазать ее нужно в медицинских перчатках, которые нужно потом выбросить – очень печет руки».

«Для лечения своего радикулита мой дед уже несколько десятков лет использует «Випросал В». Ему очень помогает: он мажет спину на ночь, затем укутывается шерстяным платком. С утра уже может разогнуться, на день наносит еще «Диклофенак», еще раз на ночь – «Випросал». На второй день такого лечения он забывает, что у него болела спина».

«Мне при радикулите очень помогает мазь «Диклофенак». Единственный нюанс, что дольше, чем 3 дня, я не могу ее использовать – сразу начинаю «чувствовать» желудок».

Симптомы остеопороза женщин по ссылке.

Со змеиным ядом

Средства данной группы во многом схожи с местнораздражающими мазями, ведь при их нанесении больной также ощущает тепло, покалывание и покраснение кожных покровов. Однако препараты эти гораздо более мощные и эффективные, ведь под действием присутствующих ядов из организма выводятся токсины, устраняется отечность нервных корешков, ускоряется восстановление мышечных, а также нервных тканей. К данным медикаментам стоит отнести: мазь Меливенон, Випросал и Апизартрон.

Нужно сказать, что если мази из первой группы наносятся один раз в день, то препараты из двух последних групп необходимо наносить два раза в день, втирая полоску мази в болезненную область спины. При этом необходимо исключить контакт лекарства с поврежденной кожей (порезами, ранами и ссадинами). Массажные движения при втирании мазей также дают свой благотворный терапевтический эффект.

В большинстве случаев курс лечения радикулита мазями варьируется от двух недель до месяца. Самостоятельно назначать себе такие препараты не рекомендуется, это должен делать квалифицированный врач, учитывающий особенности течения болезни у каждого пациента.

Мазь от радикулита Финалгон, которая втирается в кожу, применятся в качестве обезболивающего и противовоспалительного и согревающего средства. В результате такого втирания улучшаются обменные процессы и кровообращение, кроме этого, увеличивается эластичность связок и усиливается приток крови.

Данная мазь от радикулита начинает действовать уже спустя несколько минут после ее нанесения. Максимальный эффект наступает через 20 минут после ее применения.

Чтобы усилить лечебное действие, покрытый Финалгоном участок кожи рекомендуется укутать шерстяной тканью.

При избыточном нанесении мази и возникновении вследствие этого сильного ощущения жжения, действие мази можно смягчить, промокнув кожу ватой, смоченной в масле.

С пчелиным ядом

Мазь с пчелиным ядом практически так же воздействует на кожные покровы. Такое средство обладает сильным разогревающим действием, способствует расширению сосудов, а также оказывает антибактериальное воздействие на пораженный участок, тем самым улучшая общее состояние пациента. Но, несмотря на это, существует целый ряд противопоказаний. Мази от радикулита с пчелиным ядом запрещается использовать:

— во время беременности;

— при повреждениях кожных покровов;

— при туберкулезе или других инфекционных заболеваниях;

— при хронических гепатитах.

На сегодняшний день в аптеках есть большой выбор различных мазей, которые используются при радикулите. Но не стоит заниматься самолечением или использовать народные рецепты без рекомендации врача. Ведь подобные действия могут существенно усугубить состояние пациента и привести к серьезным осложнениям.

Мази от радикулита

Радикулит – острое заболевание опорно-двигательной системы, его основным признаком является сильная боль в поясничном отделе позвоночника. Боли носят постоянный или периодический характер в зависимости от степени заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в межсезонный период, когда происходит перепад температуры и снижается иммунитет. Болевые ощущения возникают из-за комков нервных волокон в крестцовом или поясничном отделе, провоцируя проблемы при передвижении. Заболевание подразделяется на несколько типов:

• пояснично-крестцовый радикулит;
• шейно-плечевой радикулит;
• грудной радикулит.

Причинами появления радикулопатии является потеря эластичности межпозвонковых дисков при остеохондрозе, которая провоцирует их смещение и защемление нервных окончаний. При возникновении болевых ощущений следует обратиться к врачу и получить назначение на терапию и выбрать подходящие мази от радикулита. Правильный выбор лекарственного средства в комбинации с гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами поможет ослабить воспалительный процесс и избавиться от постоянной боли в позвоночнике.

Терапия с применением мази при радикулите

Фармацевтическая индустрия предлагает широкий выбор лекарственных средств для лечения радикулопатии в форме таблеток, капсул, уколов и кремов. Последние применяются, как местные анальгетики в дополнение к комплексной терапии, снимая боль и воспаление в конкретных участках позвоночника. Большее количество из них оправдывает ожидания. Основное достоинство мазей в том, что их активные компоненты не проникают в кровь и не провоцируют побочных эффектов в организме. Данные средства подразделяются на различные виды по характеру воздействия на очаг воспаления, длительности действия и химическому составу:

• согревающие мази;
• противовоспалительные мази;
• обезболивающие мази;
• местно-раздражающие.

Мазь при радикулите каждой из этих групп обладает своими преимуществами и недостатками, противопоказаниями и эффективностью. Мазь для лечения радикулита первой группы предназначена для нанесения на участок, где болевые ощущения возникают из-за переохлаждения. Активное вещество быстро всасывается в ткани и оказывает согревающий эффект, сигнал о том, что температура, в указанном участке, повысилась поступает в спинной мозг через нервные рецепторы. Мышечная ткань расслабляется, а вместе с этим прекращаются спазмы, но такой эффект носит временный характер, поэтому после нанесения мази нельзя выходить на улицу и вести активный образ жизни. Активные компоненты обезболивающих мазей действуют иным образом и применяются при хронических болях. После нанесения они всасываются в кровь и сужают проходимость капилляров, снимают отечность, снижают температуру на воспаленном участке.

Противовоспалительные или гомеопатические мази представлены в аптеках в широком ассортименте, они самые популярные в их состав входят сразу несколько соединений: анальгетиков, веществ для улучшения обмена веществ в клетках, снижения температуры в очаге воспаления и улучшение кровотока. Местно-раздражающие мази оказывают согревающий эффект, но из-за состава их подразделяют в отдельную группу, самая популярная – мазь от радикулита со змеиным ядом. Это вещество провоцирует раздражение на коже и в мышечных тканях, повышая температуру. Аминокислоты, минералы и пептиды в составе яда оказывают питательный эффект, повышая обменные процессы в клетках.

Показания к применению

Согревающие средства содержат в себе салициловую кислоту и органические компоненты (пчелиный яд), они выводятся из организма через почки и не оставляют следа в крови. Популярные препараты этой группы: Финалгон, Гимнастогал, Капсикам, Эфкамон, Спасатель Форте. Средства согревают кожу за счет раздражения, поэтому перед нанесением следует проверить реакцию кожи на активные компоненты. Небольшое количество наносится на маленький, чувствительный участок кожи. Если аллергическая реакция проявится уже через несколько часов в виде высыпания и зуда – средство стоит сменить на более мягкое.

Обезболивающая мазь для лечения радикулита. В химический состав препаратов этой группы входят элементы, блокирующие выработку циклооксигеназы, фермента который вырабатывается в процессе воспаления. После прекращения его выработки исчезают болевые ощущения. В список анестетических мазей входят: Диклофенак, Вольтарен гель, Метилсалицилат, Найз, Фастум гель. Противопоказания к ним незначительны: аллергическая реакция, крапивница, острые и хронические воспаления почек и печени, возрастные ограничения до 10—12 лет. Активные компоненты этой группы средств: Кетопрофен, Ибупрофен, салициловая кислота. Вещества медленно всасываются в кожу, оказывая длительный эффект и выводятся из организма через почки и мочевой пузырь через несколько часов.

Лучшая мазь от радикулита – противовоспалительная, например, Быструмгель, Кетонал, Финалгель. В состав мазей входят элементы кетопрофен, ибупрофен и димексид, они быстро проникают в ткани и клетки, оказывая рассасывающий, жаропонижающий и анальгизирующий эффект. Средства не применяются при заболеваниях почек и пищеварительного тракта, могут вызывать аллергическую реакцию и тошноту, во избежание побочных эффектов следует проверить действие мази на небольшом участке кожи, зуд, сыпь или покраснения появятся через несколько часов. После нанесения мази, следует обернуть поясницу или иной участок теплым шерстяным поясом или шарфом для согревающего эффекта и не выходить на улицу.

Местно-раздражающие мази от радикулита пользуются популярностью вопреки рекомендациям врачей, как основные средства лечения радикулита. Они эффективны, быстро впитываются и производят длительное противовоспалительное действие благодаря органическим веществам в составе: змеиный, пчелиный яд. Средства этой группы: Випросал, Апизартрон, Мелливенон, Алвипсал, Вирапин. Вспомогательные вещества: меллитин, гистамин, гиалуронидаза, салициновая кислота, горчичное масло. Противопоказания к применению: аллергическая реакция на компоненты, заболевания центральной нервной системы, механические повреждения на коже, туберкулез, плеврит, гепатит. Ограничения связаны с раздражающим действием мази, которое провоцирует зуд и повышение температуры на воспаленном участке.

Дополнительные инструкции к применению

Мазь при радикулите – это вспомогательное средство, оно не применяется как основной метод лечения. В комплексе с физиотерапией, лечебным массажем и гимнастикой мази дают хороший результат, за несколько курсов терапии, радикулопатия может исчезнуть полностью. С осторожностью следует применять эти средства пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Курс лечения в этом случае длится не более 2 недель. Согревающие мази способны ухудшить состояние здоровья пациента с патологией почек и надпочечников, необходимость отмены лечения возникает при появлении тошноты и сильных ноющих болей в спине и кишечнике.

Нанесение обезболивающих мазей следует прекратить людям, страдающим от аритмии, гипертензии и нарушений сна. Длительное применение средств с высоким содержанием анестетических элементов может привести к периферическому отеку и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Перед первым нанесением мази следует обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, определить стандартный уровень давления, чтобы вовремя зафиксировать причину его скачков. На время терапии при радикулите следует воздержаться от курения и приема алкоголя, поскольку никотин и спирт блокируют действие компонентов препарата. Возможно, что компоненты средства будут усугублять состояние алкогольного опьянения или приведут к нарушениям работы ЦНС. Все группы средств против радикулита строго противопоказаны при беременности, поскольку могут спровоцировать прерывание срока или патологии развития плода. Беременным женщинам при болях в спине в любом триместре рекомендуются лечебная гимнастика и массажи.

Статья написана по материалам сайтов: pozprof.ru, lechuspinu.ru.

»

Отличная статья 0

ihondrolock.ru

название, отзывы, виды (согревающая, китайская, со змеиным ядом)

Радикулит – патология корешков спинномозговых нервов, которая проявляется болевыми ощущениями в области спины, нарушениями функционирования конечностей и изменениями кожной чувствительности. Одним из неотъемлемых компонентов комплексного лечения радикулита является использование мазей.

Описание лекарственной формы

Средства от радикулита могут выпускаться в нескольких формах, отличающихся друг от друга консистенцией и концентрацией активного действующего вещества. В аптеке можно приобрести мази, кремы, гели и эмульсии. В зависимости от состояния пациента и степени развития заболевания врач выбирает подходящий препарат, который принесет максимальную пользу и не вызовет побочных эффектов. Как правило, лучшая мазь подбирается путем проб и ошибок: попробовав несколько препаратов, можно найти тот, который оказывает оптимальный эффект.

Главным преимуществом наружным средств от радикулита является простота их применения: наносить мазь от радикулита можно в домашних условиях, в дороге или на работе. Однако мази, как правило, не способны проникнуть в мягкие ткани достаточно глубоко, в связи с чем они менее эффективны, чем препараты, которые выпускаются в инъекционной форме. По этой причине наружные препараты применяются в качестве дополнительного метода лечения, быстроснимающего симптомы радикулита.

Препараты от радикулита выполняют три основных функции:

• Снижение болевых ощущений.
• Повышение эффективности лечения другими препаратами.
• Снижение срока комплексной терапии.

В продаже можно встретить несколько категорий мазей от радикулита:

• Согревающие.
• Обезболивающие и противовоспалительные.
• Препараты, обладающие местно-раздражающим действием.

Согревающие средства

Препараты, оказывающие согревающий эффект, действуют следующим образом. Тепло по нервным окончаниям распространяется к пораженной зоне, воздействуя на защемленный корешок спинного нерва. В результате корешок освобождается, снимается мышечный спазм, а за счет усиления кровотока проходит воспаление.

Согревающие препараты оказывают следующие эффекты:

• Обезболивание в пораженной области.
• Усиление кровоснабжения и лимфотока.
• Снятие воспалительного процесса.

Наносить средство с согревающим эффектом можно только на неповрежденную кожу, в противном случае пациент испытает существенный дискомфорт.

Для того чтобы разогревающие мази быстро оказали эффект, при их нанесении следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед тем как нанести средство на спину, необходимо провести кожную пробу в области локтевого сгиба.
• Нельзя наносить средство чаще, чем три раза в сутки.
• Если необходимо добиться быстрого терапевтического эффекта, следует выбрать такую лекарственную форму, как гель.
• Перед нанесением мази следует слегка помассировать пораженную область для усиления кровообращения.
• Наносить согревающую мазь следует при помощи специального шпателя. После нанесения руки необходимо тщательно промыть. Это позволит избежать попадания средства на слизистые оболочки.

Популярные мази от радикулита с согревающим эффектом

Наиболее эффективными являются следующие согревающие мази:

• Финалгон. Этот препарат обладает не только согревающим эффектом: в его состав входят анальгетики, быстроснимающие боль. Пользоваться Финалгоном больше 14 дней не следует: может наступить привыкание, в результате чего средство не будет оказывать необходимого эффекта.
• Китайская мазь от радикулита на основе жира драконовой черепахи. В состав мази входят черепаший жир, ментол и масло эвкалипта, которые усиливают кровообращение, снимают боли в мышцах и разогревают ткани.
• Капсикам. Эта эффективная мазь содержит такие ингредиенты, как скипидар, камфора и никотиновая кислота. Капсикам быстро разогревает пораженный участок и способствует усилению в нем кровообращения. Пользоваться средством следует осторожно: при попадании на слизистые оболочки она может вызывать сильное раздражение. Перед нанесением средства желательно надевать медицинские перчатки.
• Спасатель. В состав мази входят пихтовое масло, комплекс витаминов и пчелиный воск. Название мази дано не случайно: ее рекомендуется применять при сильных внезапных приступах радикулита, а также при ушибах, повреждениях суставов и т. д.
• Гимнастогал. Основным действующим компонентом средства является никотиновая кислота, расширяющая сосуды в месте нанесения. За счет этого пораженный участок быстро разогревается, а у пациента уменьшаются болевые ощущения.

Читайте также:

Мази, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффекты

В состав этих препаратов входят компоненты, блокирующие факторы развития воспаления. Благодаря этому пораженная область не отекает, а нервные корешки не сдавливаются. Дополнительно средства данной группы содержат анальгетики, снимающие боль, а также охлаждающие и укрепляющие стенки капилляров компоненты.

Применять средства, в состав которых входят анестетики, следует с осторожностью: предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказаны такие средства при гиперчувствительности к компонентам мази, хронических заболеваниям почек и печени, гастрите и т. д.

К препаратам данной группы относятся:

• Мази с диклофенаком (Вольтарен, Диклак). Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Как свидетельствуют отзывы, мази с диклофенаком достаточно быстро снимают боль при радикулите. Однако важно помнить, что наносить средство на поврежденную кожу ни в коем случае нельзя. Противопоказана обезболивающая мазь с диклофенаком при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.
• Кетонал. В препарате содержится керопрофен, который достаточно глубоко проникает в ткани, быстро достигая терапевтической концентрации.

Средства с местно-раздражающим действием

В состав средств этой группы входят змеиный или пчелиный яд. При применении местно-разогревающих мазей в обрабатываемой области ощущаются покалывание и тепло за счет активизации кровообращения и расширения сосудов.

Местно-раздражающим противорадикулитным средствам характерно следующее действие:

• Прогревают кожу и расположенные под ней ткани.
• Усиливают трофику тканей.
• Увеличивают подвижность суставов.
• Ускоряют метаболизм и усиливают кровоток.

К местно-раздражающим препаратам от радикулита относятся:

• Апизартрон. Главным активным компонентом Апизатрона является пчелиный яд. Также в его состав входят салициловая кислота и горчичное масло.
• Мелливенон. В состав препарата входит пчелиный яд. Наносится Мелливенон в небольшом количестве, после нанесения следует немедленно растереть обрабатываемый участок кожи.
• Алвипсал. Препарат содержит яд гадюки, салициловую кислоту и камфару. Средство обладает обезболивающим эффектом и усиливает трофику тканей.

Важно помнить, что мазь от радикулита со змеиным ядом или с ядом пчел – сильный аллерген. Поэтому, если вы страдаете от аллергии, перед применением таких средств обязательно посоветуйтесь с врачом и проведите аллергопробу на локтевом сгибе.

Как выбрать препарат?

Желательно, чтобы средство от радикулита подбирал врач. Это важно потому, что некоторые препараты могут попадать в кровоток и оказывать системное влияние на организм. Особенно это касается средств с обезболивающим эффектом. И также следует учитывать противопоказания и состояние пациента. Например, мази, содержащие яд пчел или змей, ни в коем случае нельзя применять при склонности к аллергическим реакциям, беременности и некоторых других состояниях.

Если возможность обратиться к специалисту отсутствует, а болевой синдром выражен достаточно сильно, рекомендуется применять мази комплексного воздействия, в состав которых входят анальгетики, например, Вольтарен, Диклак или Долобене-гель.

Народные рецепты

Приготовить мазь от радикулита можно самостоятельно. Для того чтобы сделать эффективный крем, позволяющий облегчить боль, потребуются следующие ингредиенты:

• Четыре каштана средних размеров.
• Две столовые ложки барсучьего жира.

Каштаны необходимо тщательно измельчить и смешать с барсучьим жиром. В течение месяца полученное средство наносится на пораженный участок спины, например, на область поясничного отдела.

Уменьшить интенсивные болевые ощущения можно, использовав мазь на основе яичных белков, нашатырного спирта и скипидара, смешанных в равных пропорциях.

Важно помнить, что самостоятельно изготовленные средства могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Поэтому применять их следует с осторожностью.

Пользоваться ли гомеопатическими составами

Многие пациенты отдают предпочтение гомеопатическим средствам, полагая, что они не вызывают побочных эффектов и созданы с применением исключительно натуральных компонентов. Нередко такие мази назначаются кормящим и беременным пациенткам.

К наиболее популярным гомеопатическим средствам относится мазь Траумель С, в состав которой входят 10 растительных компонентов. Производитель утверждает, что средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также снимает отечность.

Стоит ли лечиться гомеопатическими средствами? Официальная медицина утверждает, что это – всего лишь пустая трата денег. В состав гомеопатических средств входит столь мало активных ингредиентов, что они просто не могут оказать влияния на организм. Улучшение состояния может быть объяснено плацебо-эффектом или же легким массажем, который делается во время нанесения препарата.

В аптеках можно встретить огромный выбор мазей от радикулита с различными механизмами действия. Какая мазь подойдет именно вам? Лучше доверить выбор лекарственного средства специалистам. Не следует заниматься самолечением, ведь так вы рискуете упустить драгоценное время!

spina.guru

Лучшая мазь со змеиным ядом для лечения радикулита, крем Финалгон

Радикулит – острое заболевание опорно-двигательной системы, его основным признаком является сильная боль в поясничном отделе позвоночника. Боли носят постоянный или периодический характер в зависимости от степени заболевания. Заболевание чаще всего проявляется в межсезонный период, когда происходит перепад температуры и снижается иммунитет. Болевые ощущения возникают из-за комков нервных волокон в крестцовом или поясничном отделе, провоцируя проблемы при передвижении. Заболевание подразделяется на несколько типов:

Радикулит

• пояснично-крестцовый радикулит;
• шейно-плечевой радикулит;
• грудной радикулит.

Причинами появления радикулопатии является потеря эластичности межпозвонковых дисков при остеохондрозе, которая провоцирует их смещение и защемление нервных окончаний. При возникновении болевых ощущений следует обратиться к врачу и получить назначение на терапию и выбрать подходящие мази от радикулита. Правильный выбор лекарственного средства в комбинации с гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами поможет ослабить воспалительный процесс и избавиться от постоянной боли в позвоночнике.

Терапия с применением мази при радикулите

Фармацевтическая индустрия предлагает широкий выбор лекарственных средств для лечения радикулопатии в форме таблеток, капсул, уколов и кремов. Последние применяются, как местные анальгетики в дополнение к комплексной терапии, снимая боль и воспаление в конкретных участках позвоночника. Большее количество из них оправдывает ожидания. Основное достоинство мазей в том, что их активные компоненты не проникают в кровь и не провоцируют побочных эффектов в организме. Данные средства подразделяются на различные виды по характеру воздействия на очаг воспаления, длительности действия и химическому составу:

• согревающие мази;
• противовоспалительные мази;
• обезболивающие мази;
• местно-раздражающие.

Мазь при радикулите каждой из этих групп обладает своими преимуществами и недостатками, противопоказаниями и эффективностью. Мазь для лечения радикулита первой группы предназначена для нанесения на участок, где болевые ощущения возникают из-за переохлаждения. Активное вещество быстро всасывается в ткани и оказывает согревающий эффект, сигнал о том, что температура, в указанном участке, повысилась поступает в спинной мозг через нервные рецепторы. Мышечная ткань расслабляется, а вместе с этим прекращаются спазмы, но такой эффект носит временный характер, поэтому после нанесения мази нельзя выходить на улицу и вести активный образ жизни. Активные компоненты обезболивающих мазей действуют иным образом и применяются при хронических болях. После нанесения они всасываются в кровь и сужают проходимость капилляров, снимают отечность, снижают температуру на воспаленном участке.

Наши читатели рекомендуют

Противовоспалительные или гомеопатические мази представлены в аптеках в широком ассортименте, они самые популярные в их состав входят сразу несколько соединений: анальгетиков, веществ для улучшения обмена веществ в клетках, снижения температуры в очаге воспаления и улучшение кровотока. Местно-раздражающие мази оказывают согревающий эффект, но из-за состава их подразделяют в отдельную группу, самая популярная – мазь от радикулита со змеиным ядом. Это вещество провоцирует раздражение на коже и в мышечных тканях, повышая температуру. Аминокислоты, минералы и пептиды в составе яда оказывают питательный эффект, повышая обменные процессы в клетках.

Показания к применению

Согревающие средства содержат в себе салициловую кислоту и органические компоненты (пчелиный яд), они выводятся из организма через почки и не оставляют следа в крови. Популярные препараты этой группы: Финалгон, Гимнастогал, Капсикам, Эфкамон, Спасатель Форте. Средства согревают кожу за счет раздражения, поэтому перед нанесением следует проверить реакцию кожи на активные компоненты. Небольшое количество наносится на маленький, чувствительный участок кожи. Если аллергическая реакция проявится уже через несколько часов в виде высыпания и зуда – средство стоит сменить на более мягкое.

Обезболивающая мазь для лечения радикулита. В химический состав препаратов этой группы входят элементы, блокирующие выработку циклооксигеназы, фермента который вырабатывается в процессе воспаления. После прекращения его выработки исчезают болевые ощущения. В список анестетических мазей входят: Диклофенак, Вольтарен гель, Метилсалицилат, Найз, Фастум гель. Противопоказания к ним незначительны: аллергическая реакция, крапивница, острые и хронические воспаления почек и печени, возрастные ограничения до 10—12 лет. Активные компоненты этой группы средств: Кетопрофен, Ибупрофен, салициловая кислота. Вещества медленно всасываются в кожу, оказывая длительный эффект и выводятся из организма через почки и мочевой пузырь через несколько часов.

Лучшая мазь от радикулита – противовоспалительная, например, Быструмгель, Кетонал, Финалгель. В состав мазей входят элементы кетопрофен, ибупрофен и димексид, они быстро проникают в ткани и клетки, оказывая рассасывающий, жаропонижающий и анальгизирующий эффект. Средства не применяются при заболеваниях почек и пищеварительного тракта, могут вызывать аллергическую реакцию и тошноту, во избежание побочных эффектов следует проверить действие мази на небольшом участке кожи, зуд, сыпь или покраснения появятся через несколько часов. После нанесения мази, следует обернуть поясницу или иной участок теплым шерстяным поясом или шарфом для согревающего эффекта и не выходить на улицу.

Местно-раздражающие мази от радикулита пользуются популярностью вопреки рекомендациям врачей, как основные средства лечения радикулита. Они эффективны, быстро впитываются и производят длительное противовоспалительное действие благодаря органическим веществам в составе: змеиный, пчелиный яд. Средства этой группы: Випросал, Апизартрон, Мелливенон, Алвипсал, Вирапин. Вспомогательные вещества: меллитин, гистамин, гиалуронидаза, салициновая кислота, горчичное масло. Противопоказания к применению: аллергическая реакция на компоненты, заболевания центральной нервной системы, механические повреждения на коже, туберкулез, плеврит, гепатит. Ограничения связаны с раздражающим действием мази, которое провоцирует зуд и повышение температуры на воспаленном участке.

Дополнительные инструкции к применению

Мазь при радикулите – это вспомогательное средство, оно не применяется как основной метод лечения. В комплексе с физиотерапией, лечебным массажем и гимнастикой мази дают хороший результат, за несколько курсов терапии, радикулопатия может исчезнуть полностью. С осторожностью следует применять эти средства пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Курс лечения в этом случае длится не более 2 недель. Согревающие мази способны ухудшить состояние здоровья пациента с патологией почек и надпочечников, необходимость отмены лечения возникает при появлении тошноты и сильных ноющих болей в спине и кишечнике.

Нанесение обезболивающих мазей следует прекратить людям, страдающим от аритмии, гипертензии и нарушений сна. Длительное применение средств с высоким содержанием анестетических элементов может привести к периферическому отеку и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Перед первым нанесением мази следует обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, определить стандартный уровень давления, чтобы вовремя зафиксировать причину его скачков. На время терапии при радикулите следует воздержаться от курения и приема алкоголя, поскольку никотин и спирт блокируют действие компонентов препарата. Возможно, что компоненты средства будут усугублять состояние алкогольного опьянения или приведут к нарушениям работы ЦНС. Все группы средств против радикулита строго противопоказаны при беременности, поскольку могут спровоцировать прерывание срока или патологии развития плода. Беременным женщинам при болях в спине в любом триместре рекомендуются лечебная гимнастика и массажи.

onedr.ru

Мази при радикулите: что помогает, китайские мази, согревающие, со змеиным ядом, при радикулите поясничного отдела и остеохондрозе

Радикулит – это заболевание, вызванное поражением нервных корешков спинного мозга. Чаще всего болезнь возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Обострение заболевания сопровождается острым болевым синдромом. В этот период уменьшить боль помогут наружные средства от радикулита. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают виды мазей и как они действуют.

Эффективность лечения мазями

Лечение радикулита с помощью мазей является частью консервативной терапии. Если сравнивать их эффективность с другими видами препаратов, то они уступают таблеткам, инъекциям и суппозиториям по содержанию действующих компонентов. Мази показывают хороший результат в совокупности с другими средствами лечения заболевания.

Лечение радикулита мазями — часть консервативной терапии

Преимуществом мазей для лечения радикулита являются:

1. Доступность и широкий ассортимент.
2. Возможность домашнего использования.
3. Минимальный риск проявления побочных реакций.
4. Способность быстро воздействовать на проблемный участок и устранять болевые ощущения.

Показания и противопоказания

Показанием к применению мазей являются острый болевой синдром, наличие воспаления, отека, припухлости кожи. Мазь от радикулита можно приобрести в любой аптеке. Но прежде чем применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед применением рекомендуется провести тест на наличие аллергической реакции. Для этого следует нанести небольшое количество средства (желательно с помощью специального аппликатора) на область предплечья и через несколько минут оценить состояние кожного покрова.

Если на коже появилась сыпь, покраснение и другие признаки аллергической реакции, то использовать этот препарат не рекомендуется.

Противопоказанием к применению будет беременность и период грудного вскармливания. Болезни желудочно-кишечного тракта, наличие повреждений и открытых ран на коже в области применения являются поводом для отказа от использования наружных средств.

Виды мазей

В зависимости от состава и главного действующего компонента существует несколько видов мазей от радикулита. Каждая из них выполняет свою функцию в лечении заболевания: снимает воспаление, обезболивает, устраняет спазм в мышцах, способствует приливу крови, согревает или охлаждает. Чтобы понять, что помогает от радикулита, и определить лучшее средство, рассмотрим их основные виды.

Согревающие

Мази согревающие от радикулита способствуют расслаблению мышц, стимулируют кровообращение в тканях и в воспаленных спинномозговых корешках. В результате снижения тонуса мышц происходит освобождение защемленного нервного корешка. Тепло воздействует прямо на нервные окончания, усиливает кровоток и оказывает местное обезболивание.

Спасатель Форте

Согревающие средства имеют в своем составе соли салициловой кислоты и могут содержать различные органические компоненты: пчелиный яд, эфирные масла, камфару, экстракт стручкового перца и т.д.

К мазям с согревающим эффектом относятся:

• «Капсикам»;
• «Финалгон»;
• «Гевкамен»;
• «Эспол»;
• «Гимнастогал»;
• «Спасатель Форте».

Обезболивающие

Обезболивающие средства помогают купировать боль, снизить температуру воспаленного участка кожи, устранить отечность. Мази оказывают охлаждающее действие за счет содержания в своем составе ментола и эфирных масел. К препаратам обезболивающего, противоотечного действия относятся «Быструм гель», «Репарил» и другие.

Нестероидные противовоспалительные

Активные компоненты средства проникают во все слои эпидермиса, блокируя ферменты, вызывающие болевые ощущения. После их нанесения болезненный участок быстро охлаждается, уменьшается отек тканей. Действие мази заключается в снижении пропускной способности сосудов и капилляров.

Терапевтический эффект наступает спустя 10-15 минут после нанесения и сохраняется на протяжении нескольких часов. Это лучшее средство от радикулита в период обострения, так как оно быстро и эффективно оказывает первую помощь больному. Лекарства на основе нестероидных компонентов могут быть использованы только по назначению врача в течение непродолжительного периода.

Нестероидные противовоспалительные препараты также показаны при радикулите поясничного отдела и остеохондрозе. В состав таких мазей входят анальгетики и нестероидные вещества.

Кетонал гель

По принципу выделения главного компонента мази можно подразделить на группы:

1. Кетопрофен и индометацин – вещества, которые препятствуют развитию процесса воспаления («Кетонал», «Фастум гель», Индометациновая мазь).
2. Диклофенак натрия – одно из самых эффективных веществ, которое в кратчайшие сроки купирует болевой синдром и улучшает кровообращение. На основе этого компонента существует огромное количество мазей: «Диклофенак«, «Вольтарен Эмульгель», «Дикловит», «Диклак», «Ортофен» и т.д.
3. Ибупрофен является одним из самых безопасных обезболивающих веществ («Долгит», «Дип релиф», «Ортофен»).
4. Нимесулид – сильнодействующее вещество из группы анальгетиков («Нимулид», «Найз»).

Мази-хондропротекторы и комбинированные

Действие мазей-хондропротекторов заключается в стимуляции процессов регенерации тканей хрящей и замедлении их дегенеративных изменений. Они не оказывают обезболивающего эффекта, но при длительном применении устраняют симптомы радикулита, восстанавливая разрушенную хрящевую и соединительную ткань.

Эти препараты рекомендуют использовать в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. К этой группе относятся следующие мази: «Артрин», «Артроцин», «Хондротек», «Хонда» и другие.

Комбинированные — содержат комплекс элементов, препятствующих застою крови, ускоряют регенерацию клеток, рассасывают подкожные гематомы. Их действие заключается в способности быстро проникать вглубь кожного покрова, препятствовать образованию тромбов и стимулировать рост хрящевой ткани. Примером мази комбинированного действия является «Долобене».

Гомеопатические

Траумель С

Гомеопатические мази от радикулита основаны на натуральных компонентах, поэтому при их использовании минимален риск проявления побочных эффектов. «Траумель С« состоит из веществ органического происхождения (лекарственные травы: ромашка, эхинацея, ноготки и др.) и вспомогательных компонентов.

Она оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, усиливает способность организма оказывать сопротивление аутоиммунным заболеваниям и вирусным инфекциям. Средство приводит в норму метаболические процессы, восстанавливает пораженную хрящевую и мышечную ткань при длительном применении.

Другие мази гомеопатической группы, такие как «Цель Т«, «Терафлекс М«, «Софья», содержат растительные экстракты, пчелиный воск и мятное масло. Они способны восстанавливать свойства внутрисуставной жидкости, стимулировать ток крови и повышать эластичность сосудов.

Местнораздражающие

Мази этого типа по механизму действия схожи с согревающими средствами. При этом их главное отличие – содержание в составе ядов животных и насекомых. Мази на основе змеиного или пчелиного яда выводят из организма токсические вещества. При их нанесении на кожу может появиться покраснение, ощущается жжение и покалывание.

Следует помнить, что эти мази могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию. Компоненты пчелиного яда расширяют сосуды и укрепляют их стенки. Змеиный яд выступает в роли природного миорелаксанта, эффективно снимает тонус мышц, повышает эластичность связок.

Местнораздражающие мази усиливают питание тканей, насыщая их кислородом. Они увеличивают подвижность суставов, ускоряют обмен веществ, обладают сильным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Местнораздражающие мази в зависимости от активного компонента подразделяются на:

1. Мазь от радикулита со змеиным ядом. Названия мазей: «Кобратоксан», «Випросал», «Наятокс», китайская мазь.
2. От радикулита с пчелиным ядом. Названия мазей: «Апизартрон», «Вирапин», «Мелливенон».

Отзывы

Нимулид гель

Начался дачный сезон, и я, как обычно, весь день работала на огороде. Вечером потянулась за сумкой, и тут спину словно прострелило. Боль была настолько сильная, что не могла даже разогнуться. Вспомнила, что соседка по саду рассказывала про гель «Нимулид». Решила попробовать, и он меня буквально за несколько дней поставил на ноги. Боль прошла очень быстро, теперь он всегда в моей аптечке.

Ольга, 65 лет.

Решил поискать отзывы в интернете про хорошую мазь от радикулита, и наткнулся на мазь «Апизартрон» на пчелином яде. Купил, решил попробовать, и спустя неделю стало гораздо лучше. Средство очень жгучее и не очень приятно пахнет, но это можно перетерпеть, главное, что помогает.

Василий, 40 лет.

Хочу рассказать про средство, которое всегда мне помогает, называется «Капсикам». Как только чувствую, что снова в спине слабость и мышцы ноют, мажу ей поясницу на ночь и надеваю пояс из собачьей шерсти, чтобы подольше сохранить тепло. Наутро от дискомфорта не остается и следа, чудо-средство! Только мазать нужно в перчатках, я беру латексные, иначе руки потом долго горят.

Мария, 53 года.

Заключение

Многообразие мазей позволяет выбрать именно ту, которая подходит конкретному человеку с учетом симптоматики его заболевания и имеющихся противопоказаний. Самостоятельное лечение радикулита с помощью мазей будет устранять лишь симптомы заболевания.

Чтобы вылечить саму болезнь, следует обратиться к врачу, который грамотно включит лечение радикулита мазями в состав комплексной терапии.

revmatolog.org

Мазь от радикулита со змеиным ядом

Какие мази применяют для лечения радикулита

​ пояснично-крестцовом отделе позво…​ мозга сдавливаются нервные​ У вас когда-то​ для лечения заболеваний​ ипликатор Кузнецова​ и сочетании вылечить​

• ​ время дачного сезона).​ белок. Если все​
• ​Курс лечения должен составлять​
• ​ средства схожи по​
• ​ кожи есть очень​
• ​ втираемые в поверхность​ в мельчайших деталях​ лечения опорно-двигательного аппарата,​

​ По своему воздействию​Во-вторых, наружные лекарства практически​ образом можно выбрать​К согревающим мазям, применяемым​ инъекции, ректальные суппозитории​​С радикулитом рано или​ корешки. Чаще всего​ болела спина? Тогда​

​ опорно-двигательного аппарата, при​Svetlia4ok​ радикулит можно в​Стакан оливкового масла смешать​

Мази и гели для лечения радикулита

​ было сделано правильно,​ не менее 2​ своему действию с​ много пор, то​ кожи, позволяют добиться​ изучить состав змеиного​

1. ​ устранения последствий травм​ яды змей можно​ не доходят, как​ более дешевый аналог​​ для домашнего лечения​
   • ​ или таблетки из-за​ поздно сталкивается в​
   • ​ данная болезнь поражает​ в вашей домашней​ болях и скованности​Диклак 5% мазь на​ несколько раз быстрей.​
   • ​ со столовой ложкой​ то смесь нагреется​ недель и до​ местно-раздражающими мазями, также​ мазь за минимальное​ расслабления мышц, повышают​

2. ​ яда и создать​ суставов. Змеиный яд,​ разделить на две​ мы уже знаем,​ (причем в семь-десять​ радикулита, относят также:​ небольшого количества всасываемого​

3. ​ своей жизни практически​ тех, кто страдает​ аптечке обязательно найдётся​ в суставах, при​ мой взгляд лучше​Светлана​

​ черного молотого перца​ и от нее​ улучшения состояния.​

Мази согревающего действия

​ вызывают покраснение кожи,​ время проникает к​

​ их эластичность, кровь​ лекарственные препараты, которые​ добавляемый в мазь,​

​ группы:​ до хрящей позвоночника​ раз), по свойствам​

​Тигровую мазь​ через кожу лечебного​ каждый человек. Это​ остеохондрозом….​ хоть один тюбик​

​ ревматизме, растяжении связок​ других втираний. Самой​Для лечения радикулитов используют​ и довести до​ пойдет белый пар.​Лучше всего если лечебные​

​ чувство жжения, тепла.​ очагу воспаления.​​ приливает, и улучшаются​

• ​ позволяют лечить множество​
  ​ – это, чаще​
  ​нейротоксические​В-третьих, хондропротекторы помогают в​
• ​ и составу практически​Кобратаксан​ препарата​
  ​ заболевание связано с​Уколы от радикулита​ мази от радикулита.​ и сухожилий, при​
• ​ часто приходится пользоваться.​
  ​ мази, содержащие пчелиный​
  ​ кипения на медленном​ После остывания смесь​ средства назначит врач​
• ​ Но они также​Есть мази, произведенные фармацевтическими​ обменные процессы в​
  • ​ заболеваний. Среди таковых:​
  • ​ всего, яд степной​
  • ​– яды, разной​
  • ​ том случае, если​
  • ​ не уступающий дорогому​

​Капсикам​Проникающая способность наружных лекарств​​ многими факторами:​

​ Радикулит представляет собой​ Это легкодоступный, популярный,​ ушибах, болях в​ Много гелей и​

​ яд. Они уменьшают​ огне. Кипятить примерно​ превратится в белый​ в зависимости от​

Мази для лечения радикулита с НПВС

​ способны снять отечность​ компаниями, а есть​ организме. В месте,​мигрень;​

​ гадюки. Более дорогие,​ силы и быстроты​ хрящи еще есть.​

​ лекарству​Найс-гель​​ ограничивается в основном​

• ​дегенеративными процессами, развивающимися в​ часто встречающееся заболевание,​
• ​ недорогой и п…​ спине, для сращивания​

​ мазей уже испытано,​ боли, замедляют воспалительные​​ 8 минут и​

• ​ крем. Его и​ патологии.​
• ​ нервных корешков, выводят​
  ​ те, которые делаются​ куда была втерта​аллергия;​ но и более​
• ​ действия на организм,​
• ​ В заключительных стадиях​
• ​Наружные средства также обладают​
• ​Мелливинон​
  ​ мягкими тканями –​ позвоночнике​ при котором страдают​

​Лучшая мазь от​ костей после переломов.​ остановилась на Диклаке.​ процессы, оказывают отвлекающий​ снять с огня.​ нужно втирать раз​Если возникают какие то​ токсины и способствуют​ по народным рецептам.​ мазь, кожа разогревается,​

​сахарный диабет;​ эффективные – препараты​ вызывающие паралич нервной​ остеохондроза и артроза​ побочными явлениями и​Правила применения наружных смазывающих​ до суставов же​травматическими повреждениями​​ корешки спинного мозга.​

Наружные средства-хондропротекторы

​ радикулита – отзывы​Прекрасный ингалятор, дезинфицирует воздух​Маргарита Миранович​ эффект. Также есть​

​ Остудить, процедить и​ в сутки в​ высыпания, раздражения, то​

​ восстановлению мышечной ткани.​ Какая лучше, решается​ краснеет.​рассеянный склероз;​ с ядом гюрзы.​ системы, в том​ они уже бесполезны​ небезопасны из-за входящих​

​ средств просты​ и дисков мало​возрастными естественными изменениями​ Причиной могут стать​ врачей и пациентов​

​ в комнате от​

​СЭМГЭН (СТВОЛ)​ мази на основе​ применять для растирания.​ течение недели.​ сразу необходимо прекратить​ Это такие препараты​ опытным путем. В​Новый взгляд на​болезнь Альцгеймера;​Кремы преимущественно используют для​ числе дыхательных центров;​

• ​Поэтому применение наружных средств​ в их состав​:​ что доходит​инфекционными вирусными воспалениями​
• ​ перенесенные болезни инфекционного​ Радикулит – поражение,​ микробов, очищает носоглотку​БАЛЬЗАМ ОТ РАДИКУЛИТА​
• ​ змеиного яда, которые​ Такая мазь имеет​Необходимо взять пару столовых​ лечение и поменять​ как Випросал, Апизартрон.​ свою очередь средства​

​ лечениеКак бывший “трудяга”​нейродермит;​ профилактики тех или​гемовазотоксические​

​ в качестве хондропротекторов​​ НПВС и токсичных​

• ​Малое количество содержимого тюбика​Применяемые для лечения препараты​
• ​обычными мышечными спазмами из-за​
• ​ характера, т…​​ при котором нарушается​

Противопоказания к приему мазей и гелей

• ​ при простуде и​Уникальный согревающий бальзам против​
• ​ обладают всасывающим эффектом.​
• ​ хороший прогревающий эффект​
• ​ ложек сухого багульника,​

​ мазь.​Самой популярной мазью на​ промышленного производства делятся​ смог избавиться от​заболевания желудочно-кишечного тракта;​ иных заболеваний или​

​– яды, действующие​

​ многими врачами подвергается​

ZaSpiny.ru

Змеиный яд

​ эмульгаторов, на основе​ наносится на больной​ можно подразделить на​ охлаждений и избыточных​Пояснично-крестцовый радикулит и​ чувствительность корешков нервов​ гриппе: открыть крышку,​ радикулита обладает выраженным​ Самая распространенная мазь​ и снимает боль.​ добавить пять столовых​Можно приготовить эффективные средства​ основе яда гюрзы​ на группы в​

​бронхиальная астма;​ же в косметических​ на кровяную систему​ сомнению.​ которых создается любой​ участок спины и​ три основные группы.​ напряжений​

• ​ его лечение Практически​​ , из-за чего​ поместить открытую банку​ противовоспалительным, обезболивающим и​ – “Випросал”, содержащая​Взять семь столовых ложек​ ложек растительного масла.​
• ​ для лечения радикулита​​ считается «Випросал». Кроме​ зависимости от состава​ за месяц?Далее…​гипертония.​

​ целях. Крем со​ организма, в том​Примеры мазей –хондропротекторов​ гель​ растирается легкими движениями.​К первой относятся согревающие​Поэтому неудивительно, что в​ всё взрослое население​ возникает боль. В​ возле подушки на​ успокаивающим действием. Улучшает​ яд гюрзы с​ сухого шалфея и​ Всю эту смесь​ и самостоятельно. Народная​ этого компонента в​ и механизма действия.​В состав мазей для​Это далеко не полный​ змеиным ядом –​ числе на сосуды.​

Мазь со змеиным ядом

​:​.​Мелливинон втирается более энергично.​ мази раздражающего действия.​ домашней аптечке почти​ знакомо с болями​ процесс может быть​

• ​ время сна.​
• ​ подвижность суставов, стимулирует​
• ​ добавлением пихтового масла,​
• ​ добавить его в​

​ следует нагреть (но​ медицина предлагает массу​ мазь входят пихтовое​Обезболивающие с противовоспалительным эффектом.​ лечения радикулита фармацевтические​ список болезней, в​ это, как правило,​Яды, относящиеся к первой​Долобене-гель (используется и при​Третья группа мазей, которым​ Также это средство​Действие согревающих мазей основано​ у каждого имеется​ в спине, и​ вовлечено не…​

Крем со змеиным ядом

​100% натуральный продукт, не​ кровообращение, снимает боль​ камфары и других​ пол литра кипящего​ не доводить до​ эффективных рецептов мазей​ и камфорное масла,​ Это самые популярные​ компании включают такие​ лечении которых лекарство​ средство, содержащее нейротоксические​ группе, используют в​ фонофорезе)​ лечат радикулит –​ используется и при​ на раздражении и​ мази или гели​ связывают их обычно​Медикаментозное лечение поясничного​ вызывает аллергии.​ и усталость в​ веществ. Кроме того,​ растительного масла. Снять​ кипения), затем остудить.​ проверенных на многих​ которые усиливают эффект​ средства против радикулита​ компоненты, которые способны​ на основе змеиного​ вещества. Он помогает​ лечении заболеваний неврологического​Бальзам В. Дикуля​ это хондропротекторы, самый​ лечении ультразвуком.​ стимуляции кровообращения​ для лечения радикулита​

Змеиный яд в медицине

​ с радикулитом. В​ радикулита эффективно! Радикулитом​Производитель: Индонезия.​ мышцах.​ появилось много импортных​ с огня, тщательно​ Все перелить в​ людях. Обычно они​ яда. Также хорошо​ для наружного применения.​ оказывать местно раздражающее​ яда может сыграть​ устранить мимические морщины,​

• ​ характера, в качестве​
• ​Артроцин и т.д​
• ​ загадочный вид.​
• ​Ко второй группе относятся​
• ​Цели их – улучшение​
• ​. Какие наружные средства​
• ​ действительности причины их​
• ​ называют совокупность симптомов,​
• ​Цена: 30 USD​

​Эффективен при невралгии в​ кремов и мазей,​ все перемешать и​ банку, накрыть крышкой​ достаточно простые и​ зарекомендовала себя мазь​ В их состав​ действие на рецепторы​ важную роль. Ведь​ разгладить кожу, контролировать​ компонента обезболивающих средств.​.​Мази-хондропротекторы предназначены для улучшения​ лечебные мази, содержащие​ кровообращения, снятие мышечного​ можно посоветовать с​ возникновения различны…​ которые характеризуют повреждение​Контакты: +7 910 4054291​ суставах и позвоночнике,​ среди которых можно​ поставить на водяную​ и поставить настаиваться​ сделать их можно​ импортного производства «Финалгон».​ входят нестероидные противовоспалительные​ кожи и клетчатку​

womanadvice.ru

Мазь от радикулита

​ в состав ядов​ активную мимику. Такой​ Вторая группа ядов​Беременность и период кормления​ обмена веществ и​ нестероидные противовоспалительные средства​ спазма и отеков.​ этой целью?​Как правильно лечить​ межпозвонковых дисков в​angcor.com.ua​ радикулите, ревматизме, заболеваниях​ порекомендовать “Финалгон”.​ баню. Томить примерно​ на 12 часов.​ в домашних условиях.​ Специалисты советуют для​ средства. Они способны​ подкожного слоя. Организм​ входят жирные кислоты,​ крем еще называют​

​Выбирая мазь, надо помнить,​ поясничный радикулит Секрет​ пояснично-крестцовом отделе позво…​Лучшие мази и​ суставов и периферических​При радикулитах и невралгиях​ полчаса. После этого​ Процедить и применять​Например, можно приготовить мазь​ улучшения действия мази,​ одновременно оказывать на​ реагирует на них​ ферменты, белки, аминокислоты,​ заменителем ботокса. Конечно,​ в лечении редких​Болезни ЖКТ​Хондропротекторы используются, судя по​Мази с НПВС хорошо​ обезболивание при легких​ что это —​ здоровья и долгожительства​Мази и кремы,​ гели от радикулита​ нервных стволов.​ применяют перцовый пластырь,​ следует укутать все​ по назначению в​ из камфорного масла​

​ перед тем как​ пораженный участок нерва​ выделением тепла, жжением​ микроэлементы. Их сильное​ результат от крема​ заболеваний крови, например,​Аллергия​ названию, для восстановления​ уменьшают болевые симптомы​ формах радикулита, который​ дополнительное средство лечения​ кроется в здоровом​ применяемые при радикулите​ У вас когда-то​Способ применения:​

Какую мазь выбрать

​ содержащий экстракт беладонны​ теплым одеялом, чтобы​ течение 5 дней.​ и каштана. Необходимо​ ее наносить, предварительно​ обезболивающее, жаропонижающее и​ и покалыванием. Чаще​ действие на организм​ с змеиным ядом​ таких, как гемофилия​Кожные повреждения и болезни​

1. ​ хрящевых тканей суставов​ при радикулите​ уместнее было бы​ радикулита​ позвоночнике. Позвоночный столб​ Радикулит – это​ болела спина? Тогда​Втирать в кожу до​ и другие обезболивающие​ масса стала остывать​Взять флакон «Тройного» одеколона,​ взять 5 каштанов​ промыть пораженную часть​ противовоспалительное действие, а​ всего в состав​ человека дает возможность​ не мгновенен. Чтобы​ – неспособность крови​Даже мазь для лечения​ и дисков на​Применяют такие лекарства для​ назвать мышечной болью​
2. ​Среди этого разнообразия тюбиков​ – это основная​ воспаление корешка спинномозгового​ в вашей домашней​ полного впитывания. При​ ингредиенты, и перцовую​ медленно. Через 4​ пять стручков красного​ измельчить их и​ тела теплой водой​ также снимают отек.​ мазей входят: пчелиный​ устранять такие проблемы,​
3. ​ добиться нужного эффекта,​ свертываться. Также гемовазотоксический​ радикулита нужно применять​ первых стадиях остеохондроза​ лечения радикулита из-за​Применять такие средства хорошо​ можно запутаться –​ часть осевого скелета​ нерва, которое развивается​ аптечке обязательно найдётся​ обострениях радикулита накладывать​ настойку. Перец настаивают​ часа мазь следует​ перца, пару пузырьков​

​ смешать с барсучьим​ с мылом. Затем​ Уже через 15​ яд, экстракт жгучего​ с которыми не​ нужно регулярно применять​ змеиный яд помогает​ осторожно, внимательно изучая​ и артрозах суставов​:​ при радикулите по​ столько всевозможных названий.​ человека, центральный стержень…​ при ущемлении его​ хоть один тюбик​ согревающие компрессы на​ на водке -​ процедить. Она хорошо​ йода и два​ жиром и камфорным​ после втирания необходимо​ минут после применения​ красного перца, яд​ по силу справиться​ его на протяжении​ при устранении некоторых​

Правила применения мазей против радикулита

• ​ аннотацию. А еще​ и содержат в​люмбалгии и ишиалгии при​ причине миозита, вызванного​
• ​ Выбирая этот вид​Мази для лечения​ на выходе из​ мази от радикулита.​
• ​ 40-50 минут.​ этот препарат обладает​ снимает боль и​ флакона валерьянки. Все​ маслом до образования​ больное место утеплить​ их пациент ощущает,​
• ​ гадюки. Эффект от​ даже некоторым самым​ двух и более​ видов кровотечения. Важно​
• ​ лучше проконсультироваться у​ составе хондроитин сульфат​ остеохондрозе, грыже, спондилоартрозе​ сквозняком, неудобными напряженными​
• ​ лечения, надо запомнить​ суставов: какие гели​ позвоночного канала. Проявляется​ Это легкодоступный, популярный,​вода, диметикон, циклометикон, эфирное​

Рецепты народной медицины

​ раздражающим действием.​ воспаление.​ это поместить в​ кремообразной консистенции. Такое​ шерстяной тканью (шарфом,​ что боли уходят.​ этих компонентов в​ современным химическим препаратам.​ месяцев. Но он​ помнить, что прием​

Из каштана

​ своего лечащего врача.​Некоторые рекламы содержат также​травм, ревматоидного артрита, подагры​ позами и мышечными​ несколько важных моментов:​ и лечебные мази​ радикулит, п…​ недорогой и п…​ масло пихты, пропиленгликоль,​Для усиления действия мазей​Мазей для лечения радикулита​ сосуд, перемешать и​

Почки сосны

​ средство следует наносить​ платком или шалью).​ К таким препаратам​ лечении радикулита давно​ Лечение змеиным ядом​ может стать отличной​ препаратов на основе​Здоровья вам!​ пункт о лечении​ и т.д.​

Горячий коктейль

​ нагрузками​Средства наружного применения –​ лучше всего помогают​Уколы от радикулита​Лучшая мазь от​ гидрогени-зированное касторовое масло,​ и кремов специалисты​ существует огромное множество,​ оставить на сутки​ на пораженный участок​ Начинать лечение необходимо​ относят Быструм гель,​ доказан многолетними испытаниями.​ происходит по принципу​ альтернативой уколам ботокса​ змеиного яда внутрь​Видео: Крем-бальзам Артро Хвоя​ боли (радикулита), хотя​Хорошими отзывами пользуются мази​

Мазь с багульником

​Самые хорошие отзывы заслужили​ это не самодостаточное,​ при артрозе и​ Радикулит представляет собой​ радикулита – отзывы​ бета-ин, полиакриламид С13-14​ рекомендуют перед втиранием​ и какая из​ настаивать. Наносить такую​ тела перед сном.​ с небольших доз​ Финал гель, Найз​ Мази и гели​ растянутой во времени​ для тех, кому​

Перцовка

1. ​ должен проводиться под​Растительные и животные яды​ много разочарованных отзывов​ и гели​ такие согревающие мази​ а дополнительное лечение,​ артрите Такие заболевания,​ часто встречающееся заболевание,​ врачей и пациентов​ изопара-фин лаурет-7, масло​ промыть больное место​ них лучше, каждый​ мазь кисточкой, чтобы​Эффективен рецепт домашней мази​
2. ​ мази, чтобы удостоверится​ гель, Вольтарен и​ с такими природными​ терапии. Поэтому широкое​ радикальные методы применять​ контролем врача и​ издавна использовали в​ по этому поводу.​:​:​ цели которого​ как деформирующий артроз,​ при котором страдают​ Радикулит – поражение,​
3. ​ парфюмерное, камфора, эфирное​ теплой водой с​ решает для себя​ не запачкать руки.​ из почек сосны​ в отсутствии аллергических​ ряд других известных​ веществами очень хорошо​ применение нашел змеиный​ еще рано по​ назначается строго индивидуально.​ качестве лечебных средств.​Почему не происходит обезболивание?​

Из шалфея

​Вольтарен, ортофен (главный препарат​Випросал​:​ реактивный или ревматоидный​ корешки спинного мозга.​ при котором нарушается​ масло гвоздики, триэтаноламин,​ мылом, а после​ сам. Одни можно​ Обычно хватает нескольких​ и зверобоя. Смешать​ реакций.​ препаратов.​ лечат радикулит, снимают​ яд и в​ возрастным причинам. Да​Лекарства внешнего применения на​ Лечение змеиным ядом​

​Собственно, лечение радикулита —​ — диклофенак)​В его состав входят:​уменьшение болевого симптома и​ артрит, подагра и​ Причиной могут стать​ чувствительность корешков нервов​ кора дуба, эфирное​ нанесения мази или​ купить в аптеке,​ процедур, чтобы боль​​ измельченные почки сосны,​Мази наносят тонким слоем​Местно-раздражающие средства. Эта группа​ воспаление и уменьшают​ гомеопатии – регулярного​ и цена такого​ основе змеиного яда​ – не исключение.​ не самоцель данных​Фастум-гель (он же кетопрофен)​Яд гюрзы, пихтовое масло,​ общего состояния позвоночника​ многие…​

StopHondroz.ru

какие мази лутше всего помогают от радикулита?

​ перенесенные болезни инфекционного​

​ , из-за чего​ масло корицы, полыни,​ крема обернуть его​ а другие можно​ ушла.​ мяту и зверобой,​ на пораженный участок​ мазей против радикулита​ болезненные ощущения. Яд​ введения крошечных доз​ избавления от морщин​ представляют собой мази​ В чистом виде​ средств: они этого​Кроме основного препарата, Фастум-гель​ камфора, салициловая кислота​ускорение лечебного процесса путем​Уколы от радикулита​ характера, т…​
​ возникает боль. В​ облепихи, можжевельника, девясил,​ шерстяным платком или​ и приготовить самостоятельно.​Два стручка красного острого​ добавить в смесь​ два раза в​ обладает разогревающими свойствами.​ змеи отлично всасывается​
​ яда на протяжении​ гораздо ниже стоимости​ или кремы. Известная​ это вещество не​ и не обещают.​ содержит масло лаванды​Вирапин – средство исключительно​ совмещения мази с​ Радикулит представляет собой​Уколы от радикулита​ процесс может быть​ чабрец, окопник, пажитник.​ шарфом. Втирания начинают​

​ Главное — добиться​

​ перца необходимо измельчить​ несколько капель эфирного​ день.​

​ В месте нанесения​

​ в кожу и​

​ большого отрезка времени.​

​ уколов ботокса. Натуральный​ мазь со змеиным​

​ использовали никогда. Древние​

​ Назначение их –​ и нероли, что​ на основе пчелиного​ другими способами приема​ часто встречающееся заболевание,​ Радикулит представляет собой​ вовлечено не…​

​75 мл​

​ с маленьких доз​
​ уменьшения боли.​
​ до порошка, залить​ масла ели. Мазать​Ни в коем случае​ усиливается и восстанавливается​ активизирует иммунную систему.​Большинство заболеваний, которые связаны​ змеиный яд в​ ядом Випросал применяется​
​ знахари делали настойку​ регенерация хрящевых тканей,​ увеличивает противовоспалительный эффект​ яда​ лекарств – уколами​
​ при котором страдают​
​ часто встречающееся заболевание,​Лучшая мазь для​Сертификат соответствия​ во избежание аллергических​Однако стоит помнить, что​
​ стаканом нашатырного спирта.​ спину раз в​ нельзя наносить мазь​ кровоснабжение и лимфоток.​Радикулит это такое заболевание,​ с воспалением и​ составе крема на​ для:​ или бальзам на​ которая и приводит​Напроксен​
​Помимо противовоспалительных свойств, вирапин​
​ и таблетками​

​ корешки спинного мозга.​

​ при котором страдают​ суставов ног. Согревающие​Angcor Khmer​ реакций.​ любые домашние средства​ Поставить настаиваться в​ день.​ на поврежденную кожу​ Действие их начинается​ при котором необходима​ с проблемами опорно-двигательного​ сегодняшний день часто​лечения радикулита;​ основе змеиного яда,​ к излечению, а​Нимесулид​ приводит в тонус​
​сокращение по возможности курса​ Причиной могут стать​ корешки спинного мозга.​ мази для суставов​Geliga (40г) – бальзам​Андрей Курочкин​ необходимо применять с​ темное место на​
​Отлично зарекомендовала себя домашняя​ со ссадинами, порезами.​
​ с первых секунд,​
​ комплексная терапия. И​
​ аппарата требуют применения​
​ заменяют синтетическими аналогами.​

Смотрите также

• Мазь змеиный яд для суставов​устранения болезненных симптомов ревматизма;​ помещая в сосуд​ тогда уже и​Индометацин​ нервную систему и​ более интенсивного лечения​ перенесенные болезни инфекционного​ Причиной могут стать​ ног Суставная боль​ для лечения артроза,​

• Китайская мазь от радикулита​кому что – организмы​ осторожностью и для​ пару недель. Использовать​ мазь из яичного​Для усиления эффекта нужно​ однако через несколько​ мазь является ее​ наружных средств. Разнообразные​Не зря символом медицины​лечения невралгии;​

• Мазь на основе змеиного яда для суставов​ с отварами трав​ к исчезновению симптомов​Ибупрофен​ оказывает заживляющее действие​ и количества побочных​ характера, т…​ перенесенные болезни инфекционного​ может возникнуть совершенно​

• Мазь со змеиным ядом для суставов​ артрита, радикулита, остеохондроза,​ то у всех​ начала в маленьких​ для растирания больного​ белка, скипидара, уксуса.​ провести легкий массаж​ часов оно постепенно​ неотъемлемой составляющей. Действие​ мази, гели, кремы​ издавна является змея.​

• Мазь от радикулита​лечения миозита.​ целую змею.​ радикулита.​В состав ибупрофена входит​Апизатрон​ явлений за счет​Медикаментозное лечение поясничного​ характера, т…​ неожиданно. Связана она​ ревматизма, тромбофлебита, бронхита​

• Мази при радикулите поясничном отделе​ разные…​ дозах, чтобы не​ участка во время​ Необходимо смешать в​ с нанесением мази.​ ослабевает. К таким​

• Мазь при радикулите и остеохондрозе​ ее начинается практически​ от радикулита помогут​ Ведь змеиный яд​Мази похожего действия –​Типы змеиного яда​Но лечение хондропротекторами, даже​ димексид, улучшающий проникновение​Состав:​ перехода на наружные​

• Уколы от радикулита​ радикулита эффективно! Радикулитом​Помогут ли уколы​ с различными факторами:​ и простудных заболеваний.​Кирилл Ковлежов​ навредить своему организму.​ обострения или для​ стеклянной бутылке уксус,​

• Уколы от радикулита название​ После этого нужно​ мазям относят Капсикам,​ сразу после интенсивного​ существенно облегчить состояние​ медики применяют уже​ Випраксин, Випросал, Випра-токс.​В современной медицине используют​ таблетками, не говоря​

• Уколы при радикулите и болях в спине​ и заживление​Пчелиный яд + горчичное​ средства​ называют совокупность симптомов,​ в лечении поясничного​ дегенеративными, воспалительными процесс…​ Улучшает циркуляцию крови,​может диклофинак помочь..​ При правильном применении​

• Уколы при радикулите поясничном​ профилактики во время​ скипидар, нашатырь по​ тщательно вымыть руки​ Финалгон.​ втирания в пораженный​ больного и снять​ довольно долгое время.​ Мазь на основе​

• Упражнения при радикулите пояснично крестцового отдела позвоночника​ микродозы яда. Его​ уже о мазях​Выбирая средство, нужно смотреть​ масло, метилсалицилат, камфара,​Мази при радикулите не​ которые характеризуют повреждение​ радикулита? Радикулит появляется,​Лучшие мази и​ применяется для восстановления​

• Упражнения при радикулите поясничного отдела​Ольга​ мазей приготовленных на​ повышенных нагрузок на​ столовой ложке каждого​ теплой водой с​Мази с пчелиным и​ участок тела. Так​ болевые симптомы, а​

• Артроз лечение мазь​ Научные исследования и​ змеиного яда –​ добавляют в растительные​ – очень длительный​ что входит в​ скипидар​ настолько эффективны, как​ межпозвонковых дисков в​ когда у спинного​ гели от радикулита​

• Уколы от радикулита 3 ампулы​ хрящевой ткани, используется​Мне помогает финалгон и​ основе нетрадиционных рецептов​ организм (например, во​ и добавить яичный​ мылом.​ змеиным ядом. Эти​ как на поверхности​

• Чем лечить радикулит поясничный​ также воспаление. Лекарства,​ разработки дали возможность​ отличное средство для​ или синтетические основы.​ процесс.​ его основу: таким​

sys-tav.ru

Хилл сакса перелом – Повреждения Хилл-Сакса. Диагностика, варианты лечения

Повреждения Хилл-Сакса. Диагностика, варианты лечения

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой повреждение головки плечевой субхондральной кости в результате вывиха или перелома внутри сустава. Структура связок, хряща, суставной капсулы, мягких тканей нарушается. Заболеванию предшествует ослабленный связочно-мышечный аппарат.

Виды и причины возникновения

Повреждение Хилл-Сакса возникает при нестабильности плечевого сустава после травмы. Головка кости травмируется и перескакивает через острый край лопаточной впадины. На степень дефекта влияет процент открепления суставной губы. Чем больше угол между плечевой костью и гленоидом, тем хуже. Чем больше губа оторвалась от кости, тем значительнее повреждение Хилл-Сакса, а это означает, что риск выпадения плечевого сустава при отведении конечности назад или круговых движениях выше.

Патология случается из-за импрессионных переломов, при которых деформируется головка плечевой кости или вдавленных переломов. Усугубить ситуацию может:

• падение на сломанную руку,
• силовой рывок вперед за поврежденную конечность,
• внезапное отведение руки назад или в сторону, которое провоцирует блокировку конечности,
• резкий сильный удар в плечо, притом, что корпус фиксирован.

Большинство больных повреждениями Хилл-Сакса – это профессиональные спортсмены, у которых деформирован и травмирован скелет, которые перенесли операции на опорно-двигательном аппарате и верхних конечностях. При падении головка вдавливается в суставную впадину.

Симптомы

Заболевание проявляется следующим образом:

• боль распространяется на всю область плеча и иррадиирует в подмышечную впадину. Болевой синдром охватывает не только сустав, но и мышцы, сухожилия, окружающие ткани,
• конечность не двигается, но сустав напрягается, и вывихнутая головка при нажатии пружинит,
• двигательная активность нарушается полностью, а амплитуда движений практически на нуле,
• чувствительность кисти, плеча, предплечья снижается,
• очертания и контуры плеча изменяются,
• плечо и конечность немеют, ощущаются ползание мурашек по руке,
• мягкие ткани вокруг сочленения отекают.

Зачастую пациент пытается самостоятельно вправить сустав и при попытке появляется хруст, скрип. Запрещается вправлять плечо.

Как правило, больной держит конечность в согнутом положении, предплечье поддерживает другой рукой, а локоть немного отводит в сторону. Головка плечевой кости видна невооруженным взглядом, а само плечо становится плоским.

К какому врачу обращаться при повреждениях Хилл-Сакса

Чтобы не допустить инвалидности, нужно незамедлительно записаться на прием к ортопеду. Врач, основываясь на результаты снимков, назначит лечебную терапию в соответствии с каждым клиническим случаем.

Методы лечения

Так же как повреждения Банкарта, повреждения Хилл-Сакса устраняются хирургическим путем. Операцию проводят двумя способами – малоинвазивно через артроскопию или классическим методом. Последний способ применяется только на запущенной стадии, когда нарушилось кровоснабжение сустава.

Врач фиксирует элементы к суставной впадине специальным имплантом, накладывает артроскопический шов, фиксирует сустав. Если заболевание запущено, то выполняется операция по стабилизации капсульно-связочной системы методом открытого реконструктивного укрепления или рефиксацией. Когда сустав полностью становится стабильным, больного выписывают.

После операции назначаются сустав иммобилизируется. Врач назначает физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Ускорить заживление помогает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция и озокерит, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, фонофорез.

Результаты

Нормализация подвижности, восстановление структуры тканей занимает от двух до четырех месяцев в зависимости от тяжести повреждения и возраста больного. Как правило, у пожилых людей заживление протекает хуже.

Работоспособность возобновляется через три месяца, а полное восстановление функций плеча наступает через полгода.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В рамках восстановительного процесса несколько недель после операции нужно ограничить физическую активность и носить ортез или иммобилизирующую жесткую повязку. Через 2 недели жесткая повязка сменяется мягкой поддерживающей повязкой. Ее носят три недели.

В течение первых двух месяцев нельзя поднимать конечности, вращать руками.

Спустя одну неделю приступают к физиотерапии. Сеансы физиотерапевтического лечения комбинируются с ЛФК. Цель лечебной физкультуры – восстановить функции плеча. Для этого под контролем инструктора больной выполняет простые упражнения на повышение тонуса, затем нагрузка наращивается и пациент делает упражнение с отягощением. Занятия базируются на сгибании-разгибании локтевого сустава, разгибании пальцев и руки, покачивании конечности, отведении конечностей за спину.

Восстанавливается сила в трицепсе, бицепсе, дельтовидной мышце, нормализуется объем движений и их амплитуда.

Вернуться к списку

www.dikul.org

Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава: лечение импрессионного и с

В теле человека плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движений в сравнении с другими суставными сочленениями. Однако особенности строения данного сустава обуславливают высокую вероятность возникновения относительной нестабильности, а также вывихов и подвывихов.

Далее поговорим о повреждении Хилл-Сакса плечевого сустава, являющимся одним из последствий вывиха плеча.

Что такое повреждение Хилл-Сакса

Повреждение либо субхондральный перелом Хилл-Сакса — дефект головки плечевой кости, являющийся последствием вывиха плеча.

Справка. В переводе с греческого субхондральный означает «находящийся под хрящом».

Собственно под хрящевой тканью находится субхондральная кость, которая для хряща является опорой. Именно эта кость и хрящ подвергаются поражению.

Во время травмирования происходит ограниченный вдавленный (импрессионный) перелом головки кости плеча. Механизм повреждения заключается в следующем: из-за травматического воздействия головка кости перекатывается через острый край суставной впадины лопатки.

Механизм возникновения повреждения

Если дефект обширный, то в дальнейшем он может способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении отведения и вращения руки.

Справка. Данное явление впервые описали американские врачи Хилл и Сакс в 1940 году.

В результате анатомических исследований плеча при вывихах, врачи пришли к таким выводам:

1. При данном травмировании зачастую происходит импрессионный перелом головки кости.
2. Длительное нахождение кости в неестественном положении способствует увеличению дефекта.
3. При повторных вывихах наблюдается увеличение дефекта.

Импрессионный перелом Хилл-Сакса является самым частым дефектом при заднем вывихе. Согласно статистике он возникает в 86% случаев.

Выраженность патологического состояния зависит от тяжести травматического воздействия, а также времени, прошедшего с момента травматизации.

Симптомы

Патологическое явление имеет характерную клиническую картину, которой свойственны следующие симптомы:

• болевой синдром из-за разрыва мягких тканей, связок, капсульного поражения либо отрыва фрагментов хрящевого валика;
• деформация в области плечевого сустава;
• нарушения чувствительности кисти, предплечья, плеча вследствие компрессии нервных волокон смещенной костью;
• отечность, воспаление тканей;
• скованность, поскольку из-за смещенной кости уменьшается естественная амплитуда движений.

Внешнее проявление повреждения

Подобные проявления являются серьезными и требуют немедленного посещения специалиста.

Диагностика

Повреждение Хилл-Сакса и прочие разновидности травм, касающиеся вывиха плеча, диагностируются только врачом во время медицинского осмотра.

Также могут использоваться следующие диагностические методики:

• КТ;
• рентгенография;
• МРТ в разной проекции.

Диагностирование проводится специалистом

Диагностика необходима для уточнения тяжести, характера патологии и определения тактики терапии.

Лечение

Лечение повреждения головки плеча Хилл-Сакса заключается в восстановлении целостности структуры.

С этой целью применяются различные методики оперативного вмешательства:

• метод рефиксации;
• метод артроскопического шва;
• метод открытого реконструктивного укрепления.

Методика оперативного вмешательства зависит от тяжести повреждения

В зависимости от ситуации специалист может комбинировать данные способы оперативного лечения.

При значительном повреждении может быть назначен открытый способ хирургического вмешательства под общим наркозом.

Результат операции — эффективная стабилизация сустава, восстановление структуры и необходимого объема движений.

После оперативного вмешательства пациент должен обязательно пройти реабилитацию, которая включает:

1. Ограничение физической активности в первые несколько недель после операции.
2. Обязательное ношение иммобилизирующей повязки либо ортеза.
3. После снятия жесткой иммобилизирующей повязки желательно еще некоторое время носить мягкую поддерживающую повязку.

В период реабилитации плечо некоторое время должно находится в покое

После снятия повязки назначаются различные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, электростимуляция) для лучшего и скорейшего заживления, а также ЛФК для разработки сустава.

При необходимости назначаются обезболивающие медикаменты, поскольку разработка сустава может сопровождаться болезненностью.

Справка. Период восстановления может занять от 3 до 6 месяцев, что зависит от тяжести повреждения.

Заключение

Любая травма может повлечь за собой различные неприятные последствия, особенно это касается вывихов. Поэтому при травмировании следует немедленно обращаться в медицинское учреждение, ведь чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее пострадавший оправится от травмы.

revmatolog.org

Что такое повреждение Банкарта и дефект Хилл-Сакса ЦМРТ.ОРТО Ортопедические товары

• Снимаем боль за 1-2 сеанса лечения
• Эффективно лечим без операции
• Назначаем индивидуальный курс терапии каждому пациенту

Плечевой сустав по своему строению является самым подвижным в нашем организме, и соответственно более всего подвержен травмированию. Самая частая травма плеча – вывих у 50% всех больных, обратившихся в травмпункт. Вывих или выскакивание головки плечевой кости из впадины может повлечь серьезные последствия. В медицине они классифицируются, как повреждение Банкарта и Хилл, Сакса.

Что это такое

Повреждение головки плеча Хилл-Сакса – это перелом/дефект, когда наружная часть головки плеча изменяется в форме. Впервые данная патология была описана в 1940 году американскими врачами Гарольдом Артуром Хиллом и Морисом Дэвидом Саксом. При повреждении плечевого сустава по типу Банкарта происходит перелом переднего края суставного отростка лопатки, одновременно с которым повреждается суставная губа.

Наиболее частые причины повреждения Банкарта, Хилл-Сакса – это травмы, удары при падении, прямые травмы боковой поверхности сустава, вывихи при эпилептическом припадке. Существует ряд факторов, которые повышают риск получения повреждения сустава:

• гипоплазия/дисплазия впадины сустава плеча;
• повреждение мышц манжеты плечевого сустава, отвечающей за вращение конечности;
• ослабление мышц;
• гипермобильность (чрезмерная подвижность сустава).

Симптомы, диагностика, лечение

Вывих сустава – это всегда болезненные ощущения, утеря чувствительности в кисти, предплечье и плече, поскольку произошло сдавление нервных окончаний головкой плечевой кости. При наличии вывиха движения рукой становятся невозможными.

Повреждение Банкарта можно выявить только при помощи специальной диагностики. Предварительное заключение уже можно вынести на основании рентгеновского снимка, но задний вывих сустава на снимке можно не определить сразу, поэтому его выявляют достаточно поздно – примерно через месяц после травмы. Самый перспективный и результативный метод диагностики при подобных повреждениях – магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава, которая позволяет увидеть всю картину в трехмерном изображении. Эти данные очень полезны, особенно если планируется операция.

Лечение неосложненных вывихов подразумевает вправление сустава под анестезией, после чего конечность фиксируют в слинге, чтобы обеспечить полный покой больной руке. Такую иммобилизацию придется потерпеть несколько недель. Данный метод лечение ненадежен, поскольку в большинстве случаев приводит к развитию хронической нестабильности сустава, раннему износу хрящевой ткани (артроз). Лучший метод лечения повреждений Банкарта, Хилл-Сакса – это операция с дальнейшей фиксацией сустава специальными якорями. После лечения обязательно назначается повторное исследование при помощи магнитно- резонансной томографии, чтобы наблюдать динамику выздоровления и при необходимости скорректировать лечение.

Товары

med-market24.ru

Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава: лечение импрессионного и с | Ревматолог

В теле человека плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движений в сравнении с другими суставными сочленениями. Однако особенности строения данного сустава обуславливают высокую вероятность возникновения относительной нестабильности, а также вывихов и подвывихов.

Далее поговорим о повреждении Хилл-Сакса плечевого сустава, являющимся одним из последствий вывиха плеча.

Что такое повреждение Хилл-Сакса

Повреждение либо субхондральный перелом Хилл-Сакса &#8212, дефект головки плечевой кости, являющийся последствием вывиха плеча.

Справка. В переводе с греческого субхондральный означает «находящийся под хрящом».

Собственно под хрящевой тканью находится субхондральная кость, которая для хряща является опорой. Именно эта кость и хрящ подвергаются поражению.

Во время травмирования происходит ограниченный вдавленный (импрессионный) перелом головки кости плеча. Механизм повреждения заключается в следующем: из-за травматического воздействия головка кости перекатывается через острый край суставной впадины лопатки.

Если дефект обширный, то в дальнейшем он может способствовать рецидивирующей нестабильности плеча в положении отведения и вращения руки.

Справка. Данное явление впервые описали американские врачи Хилл и Сакс в 1940 году.

В результате анатомических исследований плеча при вывихах, врачи пришли к таким выводам:

1. При данном травмировании зачастую происходит импрессионный перелом головки кости.
2. Длительное нахождение кости в неестественном положении способствует увеличению дефекта.
3. При повторных вывихах наблюдается увеличение дефекта.

Импрессионный перелом Хилл-Сакса является самым частым дефектом при заднем вывихе. Согласно статистике он возникает в 86% случаев.

Выраженность патологического состояния зависит от тяжести травматического воздействия, а также времени, прошедшего с момента травматизации.

Симптомы

Патологическое явление имеет характерную клиническую картину, которой свойственны следующие симптомы:

• болевой синдром из-за разрыва мягких тканей, связок, капсульного поражения либо отрыва фрагментов хрящевого валика,
• деформация в области плечевого сустава,
• нарушения чувствительности кисти, предплечья, плеча вследствие компрессии нервных волокон смещенной костью,
• отечность, воспаление тканей,
• скованность, поскольку из-за смещенной кости уменьшается естественная амплитуда движений.

Подобные проявления являются серьезными и требуют немедленного посещения специалиста.

Диагностика

Повреждение Хилл-Сакса и прочие разновидности травм, касающиеся вывиха плеча, диагностируются только врачом во время медицинского осмотра.

Также могут использоваться следующие диагностические методики:

• КТ,
• рентгенография,
• МРТ в разной проекции.

Диагностика необходима для уточнения тяжести, характера патологии и определения тактики терапии.

Лечение

Лечение повреждения головки плеча Хилл-Сакса заключается в восстановлении целостности структуры.

С этой целью применяются различные методики оперативного вмешательства:

• метод рефиксации,
• метод артроскопического шва,
• метод открытого реконструктивного укрепления.

В зависимости от ситуации специалист может комбинировать данные способы оперативного лечения.

При значительном повреждении может быть назначен открытый способ хирургического вмешательства под общим наркозом.

Результат операции &#8212, эффективная стабилизация сустава, восстановление структуры и необходимого объема движений.

После оперативного вмешательства пациент должен обязательно пройти реабилитацию, которая включает:

1. Ограничение физической активности в первые несколько недель после операции.
2. Обязательное ношение иммобилизирующей повязки либо ортеза.
3. После снятия жесткой иммобилизирующей повязки желательно еще некоторое время носить мягкую поддерживающую повязку.

После снятия повязки назначаются различные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, электростимуляция) для лучшего и скорейшего заживления, а также ЛФК для разработки сустава.

При необходимости назначаются обезболивающие медикаменты, поскольку разработка сустава может сопровождаться болезненностью.

Справка. Период восстановления может занять от 3 до 6 месяцев, что зависит от тяжести повреждения.

Заключение

Любая травма может повлечь за собой различные неприятные последствия, особенно это касается вывихов. Поэтому при травмировании следует немедленно обращаться в медицинское учреждение, ведь чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее пострадавший оправится от травмы.

zaslonovgrad.ru

Перелом хилла сакса головки плечевой кости

Травма головки плечевой кости вследствие вывиха или внутрисуставного перелома известна под названием повреждение Хилл Сакса. Такая патология возникает после травматической нестабильности плечевого соединения и требует немедленной терапии, чтобы избежать усугубления ситуации. Если не предоставить соответствующие лечение, то это может привести к инвалидности.

Причины повреждения Хилл Сакса плечевого сустава

Повреждения Хилл Сакса вызывают вывих или перелом импрессионного характера частей соединения. При повреждении сустава выделяют такие особенности патологии:

• Присутствие деформации головки плечевой кости, вследствие импрессионных переломов.
• Вдавленный характер переломов, более серьезный на передней нижней части головки.
• Усугубление дефектных изменений при повторных повреждениях.
• Смещение головки показывает насколько проблематичный вывих.

Травматическая нестабильность соединения может образоваться после такого воздействия:

• Столкновение вытянутой руки с преградой, например, падение.
• Резкий рывок за верхнюю конечность.
• Силовое воздействие на область соединения.

Повреждение Банкарта — это обрыв хрящевой губы вместе с капсюльно-связочным сегментом от переднего края соединительного отростка лопатки, вследствие травматического смещения плечевого сустава.

Симптоматика патологии

Выделяют несколько проявлений повреждения Хил Сака в соединении:

• Болевой синдром. Присутствует из-за нарушения структуры мягких тканей, связок, суставной капсулы, хрящевого валика.
• Нарушение двигательной активности. Соединение смещается со своей анатомической расположенности. Вследствие чего сустав может напрягаться, но конечность не двигается.
• Контуры плечевого соединения смещены и деформированы.
• Онемение области плеча и конечности.
• Образование отеков мягких тканей. Возникает вследствие сдвига головки кости, которая сдавливает нервные волокна.

А также часто встречается нарушение целостности сосудов в виде интрамуральной гематомы или разрыв интимы при травматическом смещении плечевого сустава. Это патологический процесс, может затрагивать периферийные нервы, провоцируя их зажатие или повреждения. Чаще всего задевается подмышечный нерв. В группу риска при возникновении повреждения Хилл Сакса попадают люди преклонного возраста.

Лечение заболевания

Для подтверждения диагноза проводится первичный осмотр пациента на выявление атрофированных мышц, нарушения контуров плеча и на отклонения в двигательной активности сустава. После этого назначается дополнительное обследование с помощью МРТ, которое покажет все патологические изменения в структуре соединения. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на возобновление суставных частей. Лечение проводится такими методиками:

• наложение артроскопического шва;
• фиксация сустава;
• реконструктивное укрепление частей соединения.

А также при запущенных формах развития патологии лечение проводят хирургическим путем. Для этого применяют артроскопию плечевого сустава или артроскопическое восстановление капсюльной-связочной системы, с помощью якорных фиксаторов, пластическую операцию костных структур по методу Латарже. Такие вмешательства проводятся инвазивным способом. Чтобы дополнительно укрепить капсюльно-связочную структуру используют Гольмиевый лазер, которым обрабатывают головку плечевой кости.

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой повреждение головки плечевой субхондральной кости в результате вывиха или перелома внутри сустава. Структура связок, хряща, суставной капсулы, мягких тканей нарушается. Заболеванию предшествует ослабленный связочно-мышечный аппарат.

Виды и причины возникновения

Повреждение Хилл-Сакса возникает при нестабильности плечевого сустава после травмы. Головка кости травмируется и перескакивает через острый край лопаточной впадины. На степень дефекта влияет процент открепления суставной губы. Чем больше угол между плечевой костью и гленоидом, тем хуже. Чем больше губа оторвалась от кости, тем значительнее повреждение Хилл-Сакса, а это означает, что риск выпадения плечевого сустава при отведении конечности назад или круговых движениях выше.

Патология случается из-за импрессионных переломов, при которых деформируется головка плечевой кости или вдавленных переломов. Усугубить ситуацию может:

• падение на сломанную руку,
• силовой рывок вперед за поврежденную конечность,
• внезапное отведение руки назад или в сторону, которое провоцирует блокировку конечности,
• резкий сильный удар в плечо, притом, что корпус фиксирован.

Большинство больных повреждениями Хилл-Сакса – это профессиональные спортсмены, у которых деформирован и травмирован скелет, которые перенесли операции на опорно-двигательном аппарате и верхних конечностях. При падении головка вдавливается в суставную впадину.

Симптомы

Заболевание проявляется следующим образом:

• боль распространяется на всю область плеча и иррадиирует в подмышечную впадину. Болевой синдром охватывает не только сустав, но и мышцы, сухожилия, окружающие ткани,
• конечность не двигается, но сустав напрягается, и вывихнутая головка при нажатии пружинит,
• двигательная активность нарушается полностью, а амплитуда движений практически на нуле,
• чувствительность кисти, плеча, предплечья снижается,
• очертания и контуры плеча изменяются,
• плечо и конечность немеют, ощущаются ползание мурашек по руке,
• мягкие ткани вокруг сочленения отекают.

Зачастую пациент пытается самостоятельно вправить сустав и при попытке появляется хруст, скрип. Запрещается вправлять плечо.

Как правило, больной держит конечность в согнутом положении, предплечье поддерживает другой рукой, а локоть немного отводит в сторону. Головка плечевой кости видна невооруженным взглядом, а само плечо становится плоским.

К какому врачу обращаться при повреждениях Хилл-Сакса

Чтобы не допустить инвалидности, нужно незамедлительно записаться на прием к ортопеду. Врач, основываясь на результаты снимков, назначит лечебную терапию в соответствии с каждым клиническим случаем.

Методы лечения

Так же как повреждения Банкарта, повреждения Хилл-Сакса устраняются хирургическим путем. Операцию проводят двумя способами – малоинвазивно через артроскопию или классическим методом. Последний способ применяется только на запущенной стадии, когда нарушилось кровоснабжение сустава.

Врач фиксирует элементы к суставной впадине специальным имплантом, накладывает артроскопический шов, фиксирует сустав. Если заболевание запущено, то выполняется операция по стабилизации капсульно-связочной системы методом открытого реконструктивного укрепления или рефиксацией. Когда сустав полностью становится стабильным, больного выписывают.

После операции назначаются сустав иммобилизируется. Врач назначает физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Ускорить заживление помогает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция и озокерит, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, фонофорез.

Результаты

Нормализация подвижности, восстановление структуры тканей занимает от двух до четырех месяцев в зависимости от тяжести повреждения и возраста больного. Как правило, у пожилых людей заживление протекает хуже.

Работоспособность возобновляется через три месяца, а полное восстановление функций плеча наступает через полгода.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В рамках восстановительного процесса несколько недель после операции нужно ограничить физическую активность и носить ортез или иммобилизирующую жесткую повязку. Через 2 недели жесткая повязка сменяется мягкой поддерживающей повязкой. Ее носят три недели.

В течение первых двух месяцев нельзя поднимать конечности, вращать руками.

Спустя одну неделю приступают к физиотерапии. Сеансы физиотерапевтического лечения комбинируются с ЛФК. Цель лечебной физкультуры – восстановить функции плеча. Для этого под контролем инструктора больной выполняет простые упражнения на повышение тонуса, затем нагрузка наращивается и пациент делает упражнение с отягощением. Занятия базируются на сгибании-разгибании локтевого сустава, разгибании пальцев и руки, покачивании конечности, отведении конечностей за спину.

Восстанавливается сила в трицепсе, бицепсе, дельтовидной мышце, нормализуется объем движений и их амплитуда.

Стабильная работа плечевых суставов позволяет человеку совершать привычные ежедневные движения руками. Любая травма, повреждение – это не только боль, но и ухудшение качества жизни, ограничение в движениях. Вывих или перелом плечевого сустава требует незамедлительного вмешательства врача, только в этом случае человек может вернуть здоровье.

Строение плечевого сустава

Человеческий организм продуман до мелочей. Так, например, плечевой сустав, благодаря своему расположению и строению обеспечивает максимальную подвижность руки. По этой же причине данное сочленение особенно уязвимо, вряд ли можно с точностью определить, сколько раз в день человек двигает рукой.

Важно знать разницу между плечом и плечевым суставом. Плечо – это часть руки от подмышки до локтя, а плечевой сустав – это место, где рука соединяется с туловищем. Лопатка и плечевая кость, которые заключены в суставную капсулу, являются основными составляющими плечевого сустава.

По своему строению механизм достаточно прост. Все его функции и особенности взаимодействия всех компонентов направлены на защиту от нежелательных травм, в том числе от повреждения Хилл-Сакса.

Роль сустава в повседневной жизни

Только слаженная работа всех суставов позволит человеку чувствовать себя полноценным в повседневной жизни. Плечевые сочленения играют важную роль, которая заключается в возможности человека двигать руками, переносить тяжелые предметы, выполнять работу, которая требует точности, заниматься спортом.

Если сустав работает стабильно, то мало кто задумывается о его важности. При этом только четкое взаимодействие плечевого сустава, ключицы и ключичного сочленения позволит выполнять разнообразные движения. Если работает только плечевой сустав, то человек не сможет поднять руки выше плеч.

Движения рук, которые доступны при здоровой работе суставов:

• Отведение и приведение.
• Вращения и круговые движения.
• Сгибание и разгибание.
• Поднятие и опускание.

Знания в области строения и работы суставов, в том числе понимание строения плечевого сустава, помогут избежать травм, воспалений, различных патологий.

Нестабильность плечевого сустава

Любые отклонения от нормы в работе суставов требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Это важно не только для восстановления работоспособности, но и для предотвращения развития дополнительных дефектов на фоне основной травмы.

Повреждение Хилл-Сакса возникает из-за общей нестабильности плечевого соединения. Его нельзя оставлять без грамотного лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности человека. Травма представляет собой дефект головки плечевой кости, который возник по причине вывиха плеча или внутрисуставного перелома.

Подобное нередко приводит к появлению гипермобильности в области плечевого сустава. Патология может нанести ощутимый ущерб качеству жизни.

При повреждении Хилл-Сакса головка плечевой кости вдавливается в суставную впадину, зачастую вместе с этим происходит отрыв хрящевой губы. Чем сильнее вывих, чем больше губы отделилось от костной границы, тем больше вероятность дальнейшего развития нестабильности плечевого сустава, особенно при выполнении вращений и круговых движений рукой.

Причины повреждения Хилл-Сакса

Получить подобную травму может любой человек, для этого не обязательно развитие сопутствующих патологий. Повреждение плечевого сустава Хилл-Сакса происходит при следующих условиях:

1. Резкое отведение руки назад и ее грубая блокировка в подобном положении.
2. Падение на прямую руку (частая травма в скользкую погоду зимой).
3. Резкий рывок руки вперед (например, при зажатии руки в каком-либо механизме).
4. Точечный сильный удар в область плечевого сустава при общей неподвижности корпуса.

Вывихи в области плечевого сустава могут происходить из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Врожденные аномалии приводят к повышенной растяжимости связок и суставной капсулы, однако такие повреждения редко влекут за собой вдавливание головки кости в суставную впадину.

На основании вышеописанного специалисты относят повреждение Хилл-Сакса к травмам спортсменов и людей после серьезных аварий, катастроф (множественные переломы костей).

Симптомы повреждения

Диагностировать повреждение плечевого сустава можно самостоятельно. Подобный перелом характеризуется болью, припухлостью и ограничениями в движении руки. Это самые очевидные и распространенные симптомы повреждения Хилл-Сакса.

Врачи рекомендуют также обращать внимание на другие признаки:

1. Визуально заметные изменения контуров плеча.
2. При физическом воздействии на плечо головка сустава излишне подвижна и пружинит.
3. В руке присутствует постоянное онемение, появляется ощущение мурашек.
4. В момент вправления вывиха слышен отчетливый хруст в области плечевого сустава.

Перелом может быть заметен не сразу, поэтому категорически не рекомендуется вправлять сустав самостоятельно. Это приведет к еще большему дефекту и последующим осложнениям. Только грамотное врачебное обследование установит истинную причину боли и припухлости в области плеча.

Лечение плечевого сустава

Прежде чем принимать решение о лечении повреждения Хилл-Сакса, необходимо пройти обследование, что позволит подтвердить диагноз. В состав диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр у врача.
2. МРТ плечевого сустава.

Первичный осмотр позволяет определить наличие травмы, изменения контура плеча и степень атрофированности мышц. Дальнейшее проведение МРТ плечевого сустава показывает степень повреждения, все сопутствующие изменения в структуре сустава.

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства:

1. Артроскопический метод. Такой подход представляет собой микроинвазивное внедрение и наложение специального шва в области суставной губы и места крепления к ней связок. Такой метод считается эталонным, применяется в большинстве случаев, при обнаружении рассматриваемой травмы.
2. Классическая операция под общим наркозом. Такой подход считается допустимым в экстренных случаях, когда костная структура тканей сильно ослаблена, либо имеется длительное отсутствие кровоснабжения в области травмы.

Своевременное обращение к врачу – это залог того, что в будущем плечо будет функционировать стабильно. В противном случае велик риск развития хронической нестабильности.

Восстановление после лечения

После прохождения успешного лечения пациент должен соблюдать ряд правил, которые позволят ему быстрее восстановиться.

1. Постоянно использовать специальный фиксирующий механизм, который снимает излишнее напряжение с мышц верхней части руки.
2. Не поднимать руку выше 90 градусов.
3. Не вращать рукой слишком интенсивно. Вращение вперед допустимо не более чем на 30 градусов.

Средний срок восстановления после повреждения Хилл-Сакса составляет 1,5-2 месяца. Весь этот период пациент должен бдительно следить за собственными ощущениями, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Такой подход поможет быстрее вернуться к привычной жизни.

www.vam3d.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Стабильная работа плечевых суставов позволяет человеку совершать привычные ежедневные движения руками. Любая травма, повреждение – это не только боль, но и ухудшение качества жизни, ограничение в движениях. Вывих или перелом плечевого сустава требует незамедлительного вмешательства врача, только в этом случае человек может вернуть здоровье.

Строение плечевого сустава

Человеческий организм продуман до мелочей. Так, например, плечевой сустав, благодаря своему расположению и строению обеспечивает максимальную подвижность руки. По этой же причине данное сочленение особенно уязвимо, вряд ли можно с точностью определить, сколько раз в день человек двигает рукой.

Важно знать разницу между плечом и плечевым суставом. Плечо – это часть руки от подмышки до локтя, а плечевой сустав – это место, где рука соединяется с туловищем. Лопатка и плечевая кость, которые заключены в суставную капсулу, являются основными составляющими плечевого сустава.

По своему строению механизм достаточно прост. Все его функции и особенности взаимодействия всех компонентов направлены на защиту от нежелательных травм, в том числе от повреждения Хилл-Сакса.

Роль сустава в повседневной жизни

Только слаженная работа всех суставов позволит человеку чувствовать себя полноценным в повседневной жизни. Плечевые сочленения играют важную роль, которая заключается в возможности человека двигать руками, переносить тяжелые предметы, выполнять работу, которая требует точности, заниматься спортом.

Если сустав работает стабильно, то мало кто задумывается о его важности. При этом только четкое взаимодействие плечевого сустава, ключицы и ключичного сочленения позволит выполнять разнообразные движения. Если работает только плечевой сустав, то человек не сможет поднять руки выше плеч.

Движения рук, которые доступны при здоровой работе суставов:

• Отведение и приведение.
• Вращения и круговые движения.
• Сгибание и разгибание.
• Поднятие и опускание.

Знания в области строения и работы суставов, в том числе понимание строения плечевого сустава, помогут избежать травм, воспалений, различных патологий.

Нестабильность плечевого сустава

Любые отклонения от нормы в работе суставов требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Это важно не только для восстановления работоспособности, но и для предотвращения развития дополнительных дефектов на фоне основной травмы.

Повреждение Хилл-Сакса возникает из-за общей нестабильности плечевого соединения. Его нельзя оставлять без грамотного лечения, это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности человека. Травма представляет собой дефект головки плечевой кости, который возник по причине вывиха плеча или внутрисуставного перелома.

Подобное нередко приводит к появлению гипермобильности в области плечевого сустава. Патология может нанести ощутимый ущерб качеству жизни.

При повреждении Хилл-Сакса головка плечевой кости вдавливается в суставную впадину, зачастую вместе с этим происходит отрыв хрящевой губы. Чем сильнее вывих, чем больше губы отделилось от костной границы, тем больше вероятность дальнейшего развития нестабильности плечевого сустава, особенно при выполнении вращений и круговых движений рукой.

Причины повреждения Хилл-Сакса

Получить подобную травму может любой человек, для этого не обязательно развитие сопутствующих патологий. Повреждение плечевого сустава Хилл-Сакса происходит при следующих условиях:

1. Резкое отведение руки назад и ее грубая блокировка в подобном положении.
2. Падение на прямую руку (частая травма в скользкую погоду зимой).
3. Резкий рывок руки вперед (например, при зажатии руки в каком-либо механизме).
4. Точечный сильный удар в область плечевого сустава при общей неподвижности корпуса.

Вывихи в области плечевого сустава могут происходить из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Врожденные аномалии приводят к повышенной растяжимости связок и суставной капсулы, однако такие повреждения редко влекут за собой вдавливание головки кости в суставную впадину.

На основании вышеописанного специалисты относят повреждение Хилл-Сакса к травмам спортсменов и людей после серьезных аварий, катастроф (множественные переломы костей).

Симптомы повреждения

Диагностировать повреждение плечевого сустава можно самостоятельно. Подобный перелом характеризуется болью, припухлостью и ограничениями в движении руки. Это самые очевидные и распространенные симптомы повреждения Хилл-Сакса.

Врачи рекомендуют также обращать внимание на другие признаки:

1. Визуально заметные изменения контуров плеча.
2. При физическом воздействии на плечо головка сустава излишне подвижна и пружинит.
3. В руке присутствует постоянное онемение, появляется ощущение мурашек.
4. В момент вправления вывиха слышен отчетливый хруст в области плечевого сустава.

Перелом может быть заметен не сразу, поэтому категорически не рекомендуется вправлять сустав самостоятельно. Это приведет к еще большему дефекту и последующим осложнениям. Только грамотное врачебное обследование установит истинную причину боли и припухлости в области плеча.

Лечение плечевого сустава

Прежде чем принимать решение о лечении повреждения Хилл-Сакса, необходимо пройти обследование, что позволит подтвердить диагноз. В состав диагностических мероприятий входят:

1. Осмотр у врача.
2. МРТ плечевого сустава.

Первичный осмотр позволяет определить наличие травмы, изменения контура плеча и степень атрофированности мышц. Дальнейшее проведение МРТ плечевого сустава показывает степень повреждения, все сопутствующие изменения в структуре сустава.

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства:

1. Артроскопический метод. Такой подход представляет собой микроинвазивное внедрение и наложение специального шва в области суставной губы и места крепления к ней связок. Такой метод считается эталонным, применяется в большинстве случаев, при обнаружении рассматриваемой травмы.
2. Классическая операция под общим наркозом. Такой подход считается допустимым в экстренных случаях, когда костная структура тканей сильно ослаблена, либо имеется длительное отсутствие кровоснабжения в области травмы.

Своевременное обращение к врачу – это залог того, что в будущем плечо будет функционировать стабильно. В противном случае велик риск развития хронической нестабильности.

Восстановление после лечения

После прохождения успешного лечения пациент должен соблюдать ряд правил, которые позволят ему быстрее восстановиться.

Основные рекомендации:

1. Постоянно использовать специальный фиксирующий механизм, который снимает излишнее напряжение с мышц верхней части руки.
2. Не поднимать руку выше 90 градусов.
3. Не вращать рукой слишком интенсивно. Вращение вперед допустимо не более чем на 30 градусов.

Средний срок восстановления после повреждения Хилл-Сакса составляет 1,5-2 месяца. Весь этот период пациент должен бдительно следить за собственными ощущениями, регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все предписания. Такой подход поможет быстрее вернуться к привычной жизни.

fb.ru

Повреждение Хилл Сакса плечевого сустава: лечение

Травма головки плечевой кости вследствие вывиха или внутрисуставного перелома известна под названием повреждение Хилл Сакса. Такая патология возникает после травматической нестабильности плечевого соединения и требует немедленной терапии, чтобы избежать усугубления ситуации. Если не предоставить соответствующие лечение, то это может привести к инвалидности.

Причины повреждения Хилл Сакса плечевого сустава

Повреждения Хилл Сакса вызывают вывих или перелом импрессионного характера частей соединения. При повреждении сустава выделяют такие особенности патологии:

• Присутствие деформации головки плечевой кости, вследствие импрессионных переломов.
• Вдавленный характер переломов, более серьезный на передней нижней части головки.
• Усугубление дефектных изменений при повторных повреждениях.
• Смещение головки показывает насколько проблематичный вывих.

Травматическая нестабильность соединения может образоваться после такого воздействия:

• Столкновение вытянутой руки с преградой, например, падение.
• Резкий рывок за верхнюю конечность.
• Силовое воздействие на область соединения.

Повреждение Банкарта — это обрыв хрящевой губы вместе с капсюльно-связочным сегментом от переднего края соединительного отростка лопатки, вследствие травматического смещения плечевого сустава.

Симптоматика патологии

Выделяют несколько проявлений повреждения Хил Сака в соединении:

• Болевой синдром. Присутствует из-за нарушения структуры мягких тканей, связок, суставной капсулы, хрящевого валика.
• Нарушение двигательной активности. Соединение смещается со своей анатомической расположенности. Вследствие чего сустав может напрягаться, но конечность не двигается.
• Контуры плечевого соединения смещены и деформированы.
• Онемение области плеча и конечности.
• Образование отеков мягких тканей. Возникает вследствие сдвига головки кости, которая сдавливает нервные волокна.

А также часто встречается нарушение целостности сосудов в виде интрамуральной гематомы или разрыв интимы при травматическом смещении плечевого сустава. Это патологический процесс, может затрагивать периферийные нервы, провоцируя их зажатие или повреждения. Чаще всего задевается подмышечный нерв. В группу риска при возникновении повреждения Хилл Сакса попадают люди преклонного возраста.

Лечение заболевания

Для подтверждения диагноза проводится первичный осмотр пациента на выявление атрофированных мышц, нарушения контуров плеча и на отклонения в двигательной активности сустава. После этого назначается дополнительное обследование с помощью МРТ, которое покажет все патологические изменения в структуре соединения. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на возобновление суставных частей. Лечение проводится такими методиками:

• наложение артроскопического шва,
• фиксация сустава,
• реконструктивное укрепление частей соединения.

А также при запущенных формах развития патологии лечение проводят хирургическим путем. Для этого применяют артроскопию плечевого сустава или артроскопическое восстановление капсюльной-связочной системы, с помощью якорных фиксаторов, пластическую операцию костных структур по методу Латарже. Такие вмешательства проводятся инвазивным способом. Чтобы дополнительно укрепить капсюльно-связочную структуру используют Гольмиевый лазер, которым обрабатывают головку плечевой кости.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Замена локтевого сустава цена в россии – Эндопротезирование локтевого сустава в Москве: цены | Сделать операцию по замене локтевого сустава эндопротезом | Протезирование головки лучевой кости

Эндопротезирование локтевого сустава: виды, техники, цены

Замена локтевого сустава достаточно редкое мероприятие, но иногда, случается так, что без этого лечения никак не обойтись. Ситуация усугубляется отсутствием большого количества экспертов в данной области травматологии, ввиду редкости проведения таких операций. Но обо всем по порядку. Локоть образуется при соединении трех костей: плечевая, лучевая, локтевая. Каждая пара из них формирует мелкий сустав. Всего их три:

1. плечелоктевая;
2. плечелучевая;
3. лучелоктевая проксимальная.

Сгибание и разгибание конечности осуществляется плечелоктевым, вращение руки обеспечивается лучелоктевым. Встречаются все три соединения в суставной капсуле.

Каждый из суставов и костей может нуждаться в замене. Чаще всего причиной для этого являются травматические повреждения. Но иногда и последствия заболевания могут стать предписанием для эндопротезирования.

Показания:

• Оскольчатый перелом;
• Деформирующий артроз, возникший в результате травм, на последних стадиях;
• Неврогенные патологии;
• Спортивные повреждения.

В некоторых ситуациях оперативные манипуляции такого рода противопоказаны:

• Ухудшение ревматоидного артрита;
• Остеопороз;
• Наличие инфекции или процесса воспалительного характера;
• Легочная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность от 3-й степени;
• Некомпенсированный сахарный диабет.

Существуют и индивидуальные противопоказания, которые определяет врач.

Описание операции

Имплантат изготавливается до начала хирургических манипуляций. Для получения точных размеров проводятся измерения с использованием диагностического оборудования.

Эндопротезирование проводится под эндотрахеальным наркозом. Больной находится в горизонтальном положении лицом вниз. Конечность с пораженным суставом отведена в сторону. На руку между плечом и локтем накладывается жгут, чтобы снизить потери крови. Разрез выполняется по задней поверхности сустава. Нерв отделяется и закрепляется с помощью держателя. Сухожилия и фасции рассекаются.

Затем специалист находит локтевой отросток, выполняет его остеотомию, а затем удаляет и его, и получившиеся обломки. После этого раскрываются костные каналы. Теперь врач примеряет шаблоны протеза. Они должны не только подходить по размерам, но и открывать все возможности относительно движения руки. Если шаблоны полностью соответствуют собственным размерам, то происходит установка реального эндопротеза.

Вставное соединение крепится бесцементной и цементной фиксацией. Локтевой нерв закрывается от металлической конструкции и фиксируется в отдельном канале. Это необходимо для избежания его травмирования. При зашивании на поверхность выводится дренажная трубка. После окончания операции рука больного разгибается и накладывается мягкая удерживающая повязка. В таком положении пациент должен пребывать не менее пяти дней.

Реабилитация

В отличие от других методов хирургического вмешательства при переломах, после эндопротезирования необходимо разрабатывать руку, а не держать ее в неподвижном состоянии. Сразу после зашивания можно проводить такие занятия, как сжимание и разжимание кулака, движение пальцами в виде «ходьбы» и скрещивание.

После того как формирующая повязка будет снята можно начинать разминать сам локоть. Начало занятий должно проходить под контролем реабилитолога. В первые дни движения ограничиваются сгибанием на 90° и вращением. С каждым днем набор нагрузок увеличивается и усложняется. В конце третьей недели больной должен проводить разминку руки с небольшим грузом. В европейских клиниках имеются специальные тренажеры, предназначенные для ускорения заживления постоперационных ран.

Возможные осложнения

Перенесенные операции такого рода относятся к такой категории информации, которая должна в обязательном порядке озвучиваться, если планируется любое другое оперативное лечение. Здесь не важна его сложность, это может быть даже банальное удаление или пломбирование зуба. В идеале лучше избегать подобных воздействий в течение одного года после установки эндопротеза. А в последующие два года перед каждым вмешательствам хирурга необходима дополнительная антибактериальная обработка.

Также стоит выделить и более специфичные проблемы:

• Остеолиз – разрушение тканей, контактирующих с имплантатом. Причиной его может стать остеопороз, метастазы в полости костей, ревматоидный артрит и ряд прочих заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и аутоиммунными факторами и инфекциями.
• Переломы протеза. Такое может возникнуть по ряду причин. К примеру, повторный перелом, несоответствие имплантатов анатомическим размерам, исчерпан срок годности имплантата (10-20 лет). Разница в размерах возможна при неправильном измерении шаблона, что случается крайне редко. Чаще всего протез ломается вследствие нерациональных действий его владельца – сильно превысил допустимую нагрузку, попал в аварию и т.д.

В клиниках Европы используются протезы с увеличенным сроком эксплуатации, поэтому чаще всего имплантат устанавливается один и на всю жизнь.

Диагностика

Непосредственно перед операцией проводится ряд диагностических мер:

1. Исследование рентгеном в двух положениях;
2. ЭКГ;
3. Компьютерная томография;
4. Коагулограмма крови;
5. Электронейромиография (учение состояния периферической нервной системы) при необходимости.

Обследования проводятся не только в области локтя, но и в отношении состояния всего организма, чтобы избежать осложнений.

Типы эндопротезов

Существует два вида эндопротезов:

1. Сочлененные;
2. Несочлененные.

Помимо них возможны и конструктивные варианты типа «частично сочлененные». Также выделяют две категории по методу установки:

1. Тотальные;
2. Частичные.

Сочлененные модели представляют собой готовое соединение, которое способно заменить поврежденный стык. Несочлененные же заменяют только одну кость или ее часть. Тотальные формы предназначены для полной замены сустава, включая две или все три составляющие, участвующие в сочленении. Частичные подразумевают установку в стык с родными структурами.

В современной медицине специалисты редко устанавливают тотальные модели и стараются обойтись частичным. Но если при обследовании у пациента обнаружены патологии, при которых установка только участка сочленения может привести к серьезным проблемам, то используется тотальный тип.

Цены

Стоимость эндопротезирования может варьироваться от 5 до 30 тысяч евро. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов:

1. Марка;
2. Модель;
3. Сложность работы;
4. Использование дополнительных средств реабилитации.

Понятно, что экономить на таких моментах не стоит, т.к. это может привести к потере двигательной способности конечности. Однако можно выбрать медицинский центр, в котором ценовая политика более лояльная, а качество работы врача будет соответствовать европейским стандартам. Среди всех европейских стран самыми оптимальные условия предлагает Чехия. Именно здесь по самым выгодным ценам можно установить эндопротез самого высокого качества.

msk-artusmed.ru

Эндопротезирование локтевого сустава в Германии: клиники, цены

Эндопротезирование локтевого сустава

Узнать цены на эндопротезирование локтевого сустава в Германии ЦЕНЫ

Эндопротезирование  сустава представляет собой хирургическую манипуляцию по восстановлению подвижности верхней или нижней конечности с помощью установления специального протеза. Эндопротезы, которые повторяют форму природных суставов, изготовляются из биологически нейтральных материалов. Замена локтевого сустава в Германии осуществляется с помощью металлических, керамических или пластмассовых протезов. Срок службы, в среднем, составляет 15-20 лет.

Подобное хирургическое вмешательство, проведенное в передовых европейских клиниках, в кратчайшие сроки возвращает пациента к повседневной жизни. Для большинства людей это единственный способ восстановления функции локтевого сустава.

Показания к хирургической операции

Оперативное вмешательство по поводу установления эндопротеза в локтевой области рекомендуется в таких случаях:

• атрофические и дистрофические процессы в суставе, которые приводят к ограничению подвижности верхней конечности;
• болезнь Бехтерева в периферической форме, что характеризуется поражением крупных суставов рук и ног;
• атипичное срастание внутрисуставного перелома или формирование ложного сочленения костей;
• врожденная патология в виде дисплазии;
• хронические заболевания костной системы в стадии декомпенсации, такие как подагра или псориаз;
• эндопротезирование локтя также проводится при ревматоидных артритах и артрозах.

Основные виды эндопротезирования

В зависимости от способа фиксации, специалисты различают следующие виды протезирования: цементное, бесцементное и комбинированное.

• Цементное. В этом случае крепление эндопротеза осуществляется с помощью специального клея. Такая технология в европейской медицинской практике считается устаревшей и практически не применяется.
• Бесцементное. Эндопротезирование локтевого сустава в Германии, как правило, проводится с помощью имплантатов из пористых материалов. Со временем костная ткань прорастает в поры эндопротеза, что обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.
• Комбинированное. При этом пациент подвергается двойному виду протезирования.

Варианты протезов для восстановления локтевых суставов

Конструкционные особенности искусственных суставных элементов обуславливают следующую классификацию эндопротезов.

• Несочлененные конструкции. Данная технология показана для пациентов со здоровым связочным аппаратом. В ходе операции хирург фиксирует защитную оболочку на поврежденный хрящ. В результате можно наблюдать стабилизацию сустава и его связок.
• Сочлененные конструкции. Эта ортопедическая модель соединяет верхнюю и нижнюю части локтевого сустава при наличии повреждения связок. В таких случаях существует два варианта:

1. Частичное соединение, при котором между верхней и нижней протезной поверхностью располагается подвижный шарнир, обеспечивающий движение в локте.
2. Полная замена локтевого сустава обеспечивает жесткое сочленение костей верхней конечности. Стабильность данной системы достигается благодаря введению специальных штифтов в трубчатые кости руки. Осевая фиксация при этом может немного ограничивать подвижность верхней конечности.

Молодым людям, ведущим активный образ жизни, европейскими ортопедами рекомендуется частичная замена сустава. А вот пациентам старшего и преклонного возраста чаще всего проводят полную замену локтя.

Методика хирургической замены локтевого сустава в Германии

Лечение начинается с тщательного обследования, которое включает следующие методики:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови и коагулограмма;
• электрокардиография;
• рентгенографическое обследование пораженного сустава и легких;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование пораженной области;
• пункция и анализ суставной жидкости.

Хирургической операции предшествует консультация пациента с хирургом-ортопедом. На этой встрече врач информирует больного о ходе вмешательства, виде обезболивания, длительности манипуляции, конструктивных особенностях имплантата и особенностях реабилитационного периода.

В большинстве случаев эндопротезирование локтя в Германии происходит под общим наркозом. Оперативное вмешательство, в среднем, длится около 1-2 часов. Во время операции хирург рассекает мягкие ткани вокруг сустава. После формирования открытого доступа к операционному полю, специалист удаляет патологическую хрящевую и костную ткань, устанавливая на ее место эндопротез.

Подобное радикальное вмешательство требует высокой квалификации хирургической бригады, поскольку каждая ортопедическая операция сопряжена с рисками возникновения спонтанного кровотечения, инфицирования раневой поверхности и развития тромбоэмболии.

Для уменьшения травматизма, ведущие европейские центры предлагают проведение эндопротезирования минимально-инвазивным методом. Однако артроскопия имеет свои ограничения и может применяться не всегда. В любом случае способ доступа будет определен лишь после осмотра пациента.

Стоимость замены локтевого сустава в Германии варьируется в зависимости от клиники, метода протезирования и длительности госпитализации. Точную информацию можно получить только после обследования и составления индивидуального плана лечения и реабилитации.

Восстановительный период после протезирования локтевого сустава

Эндопротезирование ЛС в Германии – это несложная операция, но восстановление пациента после нее может занять значительное время. Это обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава. Реабилитация больного начинается в первый день после вмешательства.

В этот период с пациентом работает врач-реабилитолог, который составляет индивидуальную программу тренировок, физиопроцедур и рекомендаций. В первые несколько суток на область локтевого сустава следует прикладывать лед для устранения боли и травматического отека конечности.

Прооперированный человек, как правило, находится в стационаре 3-4 дня. В это время он должен выполнять такие простые упражнения:

• медленное и подконтрольное шевеление пальцами;
• сведение и разведение пальцевых фаланг;
• незначительное перемещение кисти.

Пациенту, которому была проведена замена ЛС в Германии, в домашних условиях следует соблюдать следующие рекомендации общего характера:

• первые полгода строго запрещено подвергать руку чрезмерным физическим нагрузкам. Также нежелательно производить натягивающие движения в виде открывания дверей, мытья полов и т. п.
• Умеренная лечебная физкультура не менее 4-5 раз в неделю.
• Запрещено водить автомобиль, заниматься контактными видами спорта в течение первых нескольких месяцев.
• В дополнение требуется соблюдение специальной диеты, которая способствует наполнению организма микроэлементами и белком.

Замена локтя в Германии требует постепенного возвращения пациента к нормальной жизни. При этом через 3-6 месяцев он может уже производить умеренные физические нагрузки. Средний период функционирования эндопротеза будет составлять 15-20 лет, после чего необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, где будет решен вопрос о дальнейшем лечении. Конечно, если сочленение не разрушено и хорошо функционирует, пациент может использовать его неограниченный срок.

Если у Вас возникли вопросы, оставляйте заявку на нашем сайте. Медицинские координаторы разберут Ваш индивидуальный случай и подберут для Вас клинику и специалиста, который проведет операцию.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

dmu-medical.com

Эндопротезирование локтевого сустава в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Эндопротезирование локтевого сустава — это операция по замене поврежденного натурального сустава искусственным. К этому методу прибегают в случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Может проводиться полная замена сустава и неполная, при которой замене подлежат только некоторые пострадавшие фрагменты.

Основные показания

Показания для эндопротезирования:

• остеопороз;
  
• остеоартроз;
  
• дисплазия;
  
• травматическое повреждение сустава.
  

Противопоказания:

• кахексия;
  
• наличие гнойной инфекции в организме;
  
• онкологический процесс;
  
• психические расстройства;
  
• тромбофлебиты;
  
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  
• почечная, печеночная недостаточность;
  
• беременность.
  

Как подготовиться к процедуре

Перед оперативным вмешательством проводится обследование, включающее: 

• общий анализ крови, мочи;
  
• анализ крови на СПИД;
  
• анализ крови на вирусные гепатиты;
  
• анализ крови на реакцию Вассермана;
  
• коагулографию;
  
• электрокардиографию;
  
• рентгенографию;
  
• компьютерную томографию пораженного сустава.
  

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования.

За несколько дней до операции отменяется прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови (противозачаточные, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные). За неделю до процедуры нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Перед эндопротезированием врач-реабилитолог объясняет пациенту, как правильно выполнять самомассаж, упражнения лечебной физкультуры.

Вечером перед операцией необходимо сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Особенности процедуры

Пациента кладут на операционный стол, вводят анестезию, выполняют разрез кожи и мягких тканей. Разрезают суставную сумку, отпиливают фрагменты пораженной кости, устанавливают искусственный имплантат, затем подшивают связки, ставят дренаж и накладывают швы.

После проведения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль жизненно важных показателей организма.

Восстановительный период длительный и болезненный, требует большого труда и желания самого пациента. К обычному образу жизни пациент возвращается примерно через 48 недель.

Возможные осложнения:

• отторжение протеза;
  
• кровотечение во время операции;
  
• воспаление конечности, на которой была произведена операция;
  
• полная потеря чувствительности;
  
• сепсис.
  

meds.ru

Операция на локтевом суставе – цены на лечение

Существует ряд болезней и повреждений локтя, которые требуют оперативного вмешательства. Какие же операции проводятся в этой области тела, как они проходят и сколько стоят в странах Европы? Наша компания специализируется на принятии пациентов из России и лечения в клиниках Чехии по профилю ортопедии. Лечение за рубежом нельзя рассматривать отдельно от его стоимости. Это по месту жительства можно получить лечение по квоте или дешево, за рубежом это стоит дорого, но и качество соответствующее. Так вот если за лечение надо платить, то человек в первую очередь смотрит цены. Но и цены можно озвучить по разному. Можно написать «от…», можно написать «лечение», указать цену, а по факту окажется что под этим подразумевалась лишь операция без всего остального. Мы считаем что конкуренция должны быть честной, а цены прозрачными. Стоимость лечения за рубежом должны включать в себя и билеты, и переводы, и трансферы, и реабилитацию и все остальное, тогда это будет честная цена. Обо всем по порядку.

Выделяют пять видов операций:

• Эндопротезирование;
• Репозиция осколков открытого типа;
• Артропластика;
• Сшивание сухожилий и связок;
• Артроскопия;

Также стоит отдельно рассмотреть возможные осложнения и условия реабилитации.

Эндопротезирование

Стоимость эндопротезирования в разных странах:

• Немецкие мед. центры – от 13 до 20 т. €, в зависимости от сложности работы.
• Израильские – от 23 т. до 30 т. €.
• Чешские – от 5 т. до 10 т. €.

Открытая репозия обломков

Эта  методика применима в том случае, если провести закрытую репозию не представляется возможным. Она пригодна при переломо-вывихах и переломах со смещением, когда необходимо все обломки собрать и зафиксировать в исходном позиции. Проводится она с использованием винтов, спиц, петель. Фиксаторы подбираются в зависимости от места перелома.

Расценки:

• Немецкие клиники – от четырех тысяч до 10 т. €.
• Израильские клиники – от 6 т. до 11 т. €.
• Чешские клиники – от двух тысяч до 7 т. €.

Артропластика

В дословном переводе с греческого языка «артропластика» переводится как «ваяние сустава». Суть методики заключается в моделировании поверхности соединительной кости и дополнении ее объемов пластичными материалами. В качестве дополняющего средства используются фасции или кожа самого пациента, синтетические материалы, биологические гомоткани после консервации. На выбор вещества оказывают влияние особенности организма больного. Такою операцию проводят в ситуациях, когда кости неправильно срослись после переломов или вывихов. Также показанием являются деформации костных тканей, возникшие в результате артрозов.

Стоимость:

• В германии – от 6 800 € и больше.
• В Израильских больницах – от 10 т. до 19 т. €.
• В Чехии – Начиная 3-мя т € и заканчивая 11 т. €.

Сшивание связок

Название процесса говорит само за себя. Разрывы сухожилий могут быть устранены путем сшивания. Успех зависит от точности врача, ведь даже незначительная связка выполняет важную роль в функционировании руки. Такие операции сегодня пользуются особой популярностью, т.к. они позволяют восстановить работу руки, даже если она была фактически оторвана.

Цены:

• В германии – от 7 т. до 13 т. €.
• В Израиле – от 12 т. € и выше.
• В Чехии – от 4 т. до 11,8 т. €.

Артроскопия

Расценки:

• Германия – от 4,8 т. до 11 т. €;
• Израиль — от 8 т. до 18 т. €;
• Чехия – от 3 т. до 10 т. €.

Пункция

Этот способ позволяет провести и диагностику, и лечение локтевого соединения. В качестве диагностической процедуры он подразумевает введение в просвет сгиба локтя иглы для забора биоматериала с целью дальнейшего изучения. Однако вводиться игла может и для прямого введения лекарственных препаратов. Поступая в организм таким образом, лекарства действуют и сильнее, и быстрее.

После таких заболеваний как синовит, септический и ревматоидный артриты, остеоартроз в синовиальной сумке может скапливаться жидкость, которую можно устранить с помощью забора. После удаления жидкости в полость вводятся препараты, блокирующие распространение инфекции. Ценовая политика этой услуги несколько размытая и зависит от цели, которая преследуется врачом и больным. В формировании общей суммы участвуют также и расценки на диагностику и обследование.

Методы диагностики

В Европе помимо уже описанных практикуются такие диагностические исследования, как:

• Рентгенография;
• Сцинтиграфия;
• Кт – компьютерная томография;
• Узи;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследования с использованием контрастного вещества;
• Анализы крови.

Полный курс обследования в госпиталях ФРГ обойдется в сумму от 2,5 т. €. В Израиле такая услуга будет стоить от 2 тысяч €, в Чехии – от 1 т. €. В среднем для постановки диагноза врачу достаточно проведения трех процедур: опрос, визуализация, рентгенография. Однако европейские специалисты практически всегда стараются подстраховаться и провести один-два дополнительных анализа.

При инфекционных заболеваниях могут быть проведены такие анализы как пункция, артроскопия, исследования крови. С их помощью специалист получает полную картину болезни и природу инфекции. При травматических повреждениях проводятся аппаратные обследования – МРТ, КТ, УЗИ. Они позволяют с точностью до миллиметра определить размер и расположение повреждения.

Реабилитация

Весь период заживления пострадавший наблюдается у специалиста. Именно он решит, когда можно снимать иммобилизацию и начинать разрабатывать локоть. Также он составляет индивидуальную программу, по которой человек сможет вернуться к нормальной жизни
в самые короткие сроки.

В европейских больницах постоперационные процедуры оплачивается отдельно от самой медицинской помощи. В этом случае учитывается продолжительность пребывания пациента в здесь. В немецких больницах стоимость одного дня пребывания начинается от двухсот €, в израильских – от 340 €. Значительно уступают им в цене чешские медицинские центры, в которых цена одного дня начинается с отметки 80 €. При этом уровень обслуживания здесь ничем не отличается от других европейских стран, как  не различаются и методы диагностирования и лечения.

msk-artusmed.ru

Эндопротезирование локтевого сустава — цены от 25000 руб. в Москве, 51 адрес

Все

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Эндопротезирование локтевого сустава: реабилитация | мрикрнц.рф

Проводится эндопротезирование локтевого сустава, когда у пациента наблюдаются дегенеративно-деструктивные изменения в сочленении. Спровоцировать их может ряд факторов, включая переломы, артроз и артрит. В процессе оперативного вмешательства проводят замену сустава искусственным имплантом, который имитирует здоровое сочленение. Благодаря хирургии удается избавиться от болевого синдрома и вернуть былую подвижность верхней конечности.

Когда проводится операция?

К эндопротезированию локтевого сустава прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• остеоартроз,
• артрит ревматоидного типа,
• системная красная волчанка.

Главными симптомами являются мощный болевой синдром и скованность движений в суставе локтя.

Какие протезы используют?

Чаще всего применяются импланты от российской компании «Эндосервис». Производитель предлагает 4 размера и компоненты для левой и правой стороны. Соединение протеза имеет шарнирный тип и блокируется с помощью винтового фиксатора. Устанавливают имплант благодаря цементированию. Если у больного случился серьезный перелом, из-за которого требуется заменять не только состав, но и участки костей, «Эндосервис» производит индивидуальные импланты.

Кроме этого, могут быть использованы протезы и от американской компании «Зиммер». Существуют 4 размера эндоимпланта, которые имеют разную длину ножек. Так же, как и у российского производителя, представлены конструкции для левого и правого локтевого сустава. Крепятся комплектующие бесцементным или цементным образом.

Как подготовиться к хирургии?

Для начала проводится выбор типа импланта. Для этого пациента первоначально отправляют на сдачу анализов, которые покажут возможную аллергию на эндопротез. Далее больному потребуется пройти следующие обследования:

• ангиографию,
• рентгенографию,
• артроскопию,
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
• ультразвуковое исследование,
• электронейромиографию,
• коагулограмму крови.

За несколько недель до оперативного вмешательства важно прекратить применение фармсредств, которые снижают свертываемость крови. Кроме этого, за 14 дней до операции больному потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. Важно не забыть оповестить лечащего доктора о наличии хронических заболеваний, если таковые имеются.

Техника проведения эндопротезирования локтевого сустава

Перед оперативным вмешательством пациенту делают общий наркоз, введение которого происходит как внутривенно, так и через дыхательные пути. Затем приступают непосредственно к эндопротезированию локтевого сустава. Техника его проведения следующая:

1. Больного укладывают животом вниз на операционном столе.
2. Конечность с пораженным локтевым суставом отводят в сторону.
3. Выше локтя перетягивают жгутом.
4. На внешней поверхности локтя проводят небольшие надрезы.
5. Нерв выводят и фиксируют при помощи специального держателя.
6. Рассекают сухожилия.
7. Проводят вскрытие суставной ткани плечевой кости.
8. Делают остеотомию и удаляют, если требуется, обломки.
9. Когда повреждена головка кости, ее устраняют.
10. Вскрывают костные каналы.
11. Примеряют протез и проверяют возможность движений.
12. Крепят части конструкции, используя цементную или бесцементную фиксацию.
13. Ушивают локтевой нерв в отдельном ложе, чтобы не допустить его травмирования имплантом.
14. Зашивают рану и ставят дренаж.
15. Фиксируют локтевой сустав с помощью повязки.

Преимущественно дренажную трубку убирают спустя несколько дней после оперативного вмешательства. Повязку же оставляют на срок около недели.

Как проходит реабилитация?

В первую очередь пациенту потребуется выполнять упражнения, помогая себе здоровой рукой. Гимнастику, которая не предполагает движений в локтевом суставе, назначают спустя несколько дней после того, как было проведено протезирование. Больному нужно сгибать и разгибать пальцы верхней конечности, шевелить ими. Когда мягкую повязку снимают, прописывают легкие движения в самом суставе локтя, которые постепенно будут усложняться.

На начальном этапе упражнения выполняются при помощи реабилитолога, который внимательно следит за недопущением травмирования прооперированного сустава. Начальная гимнастика заключается в сгибании конечности под прямым углом и ее вращении. Спустя определенное время, прописывают разгибание руки на максимально возможный угол. По прошествии 3-х недель после проведения артропластики, подключают упражнения на специальном тренажере.

Кроме лечебной физической культуры, прописывают больным и массажные процедуры. В процессе задействуют плечо и предплечье. С помощью массажа удается улучшить кровообращение, вернуть мышцам былой тонус и эластичность. Важно, что сеансы массажных процедур должен проводить исключительно специалист, поскольку только опытный массажист знает, какие движения не навредят прооперированному локтевому суставу и принесут максимальную пользу.

Кому противопоказано вмешательство?

Артропластика локтевого сустава не проводится, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

• осложнения или обострение артрита ревматоидного типа,
• заболевания инфекционного или воспалительного характера,
• недостаточность легких и почек,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• сахарный диабет декомпенсированного типа.

Существуют ли осложнения?

Невзирая на то, что замена локтевого сустава при помощи хирургического вмешательства проводится не одно десятилетие, от развития послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент. Нередко происходит инфицирование. Возможно оно во время проведения эндопротезирования, однако вероятность этого довольно мала, поскольку имплант и инструменты тщательно дезинфицируют перед хирургическим вмешательством. Кроме этого, возникнуть инфицирование может и после операции, если в крови больного присутствует инфекционный процесс хронического характера. Иногда вследствие этого происходят воспаления в здоровом суставе, который находится около установленного импланта.

Нередко наблюдается и остеолиз, в процессе которого рассасываются все элементы костной ткани. Спровоцировать это осложнение может туберкулез, остеопороз, артрит ревматоидного типа и прочие недуги, из-за которых происходит инфицирование и аутоиммунное поражение организма.

Не исключены и переломы импланта. Чаще всего случаются они из-за продолжительного срока носки протеза. Эндопротез не предназначен для ношения на протяжении всей жизни, поэтому он имеет так называемый срок годности. Обычно изнашивается имплант, и приходит в негодность спустя 20 лет после его установки. Иногда сломаться он может и из-за производственного брака. Способствует поломке эндопротеза и повторное травмирование локтевого сустава или же чрезмерная нагрузка на пораженную верхнюю конечность. В таких ситуациях отремонтировать имплант невозможно, поэтому единственным выходом является ревизионное протезирование, которое представляет собой оперативное вмешательство по удалению пришедшего в негодность эндопротеза.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Замена суставов в России, цены клиник, отзывы

Патологии суставов являются одними из самых распространенных в мире, особенно у пожилых людей. В возрастной группе 65+ болезни суставов встречаются почти у 80% людей.

Основным симптомом болезни суставов является боль, которую можно купировать с помощью болеутоляющих препаратов. Однако в тяжелых случаях обезболивающие препараты не помогают, а сустав полностью и безвозвратно утрачивают свои функции. Человек мучается от боли и существенно ограничен в движениях. В таких случаях единственным выходом является эндопротезирование суставов, которое успешно проводят в российских клиниках.

Когда проводится замена суставов в России

Решение о замене сустава в российских клиниках может приниматься при следующих заболеваниях у пациента:

• Остеоартроз на стадии, когда происходит разрушение структурной целостности сустава.
• Ревматоидный артрит на стадии, когда восстановить функциональность сустава другими способами (в том числе и хирургически) не удается.
• Остеонекроз – патология, при которой нарушается или полностью прекращается кровоснабжение кости.
• Переломы, после которых развивается артрит с последующими дегенеративно-дистрофическими изменениями.
• Другие патологии, приводящие в негодность суставы.

Показанием для замены сустава эндопротезом могут быть следующие изменения в больном суставе:

• Нестерпимая боль в суставе. Когда болевой синдром не купируется даже сильными обезболивающими препаратами, то единственным способом устранить боль является операция по эндопротезированию.
• Существенное ограничение или потеря подвижности сустава.
• Перелом шейки бедра и образование ложных суставов.

Как проводят операции по замене суставов в России

Перед установкой эндопротеза пациент проходит диагностику. Затем в индивидуальном порядке ему подбирают эндопротез, который будут устанавливать на место вышедшего из строя сустава. В настоящее время чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

В российских клиниках используют эндопротезы от лучших мировых производителей. Такие конструкции изготовлены из высокопрочных материалов, отличающихся высокой степенью биосовместимости. После установки такой протез служит человеку десятки лет, не причиняя ему никаких неудобств и дискомфорта.

Операция по установке эндопротеза проходит под общим наркозом. Сегодня в клиниках России в ходе операции применяются электромагнитные системы навигации, которые позволяют выполнить операцию с высокой степенью точности. Благодаря современным технологиям в хирургии, существенно сокращается травматизация тканей пациента, а процесс заживления и восстановления происходит намного быстрее, о чем, в частности, свидетельствуют и отзывы о эндопротезировании суставов в России.

Установка эндопротеза предусматривает его крепление к кости. Существует три способа крепление эндопротезов, которые применяются в России:

1. Цементное крепление. При данном способе установки эндопротеза используется специальный биологический цемент на основе метилметакрилата. Биоцемент вводится в костномозговой канал, после чего происходит прочная фиксация эндопротеза к кости. Для этого достаточно всего нескольких минут.
2. Бесцементное крепление. В данном случае при установке протеза учитывают свойство костных тканей врастать в поверхность эндопротеза. Для достижения такого эффекта используются эндопротезы, которые покрываются специальным пористым материалом, благодаря чему и происходит врастание кости в эндопротез.
3. Гибридное крепление – сочетание цементного и бесцементного эндопротезирования. В таком случае одни элементы протеза крепятся без цемента, а другие – с цементом.

После операции больной несколько дней принимает антибиотики, обезболивающие средства и другие препараты, необходимые для купирования послеоперационных симптомов.

В зависимости от того, какой именно тип крепления был выбран для установки протеза, больному определяется период покоя после операции. Например, при цементной фиксации вставать с постели можно спустя несколько дней, поскольку надежная фиксация уже прошла в ходе операции. Что касается бесцементной фиксации, то в таком случае реабилитация занимает от 4 до 6 недель. При этом в первое время нагрузка на сустав должна быть минимальной, чтобы избежать смещения костей.

Замена суставов в России: цена

Стоимость замены суставов в России, главным образом, зависит от больного сустава, который нуждается в замене на искусственный протез. Например, эндопротезирование тазобедренного сустава обходится в России 25-28 тысяч долларов США. Эндопротезирование коленного сустава немного дороже – 26-30 тысяч долларов США.

Стоимость эндопротезирования в России также зависит и от количества дней госпитализации больного. Чем больше дней пациент проводит в стационаре, тем выше будут цены на эндопротезирование суставов в России.

Преимущества эндопротезирования в России

• Высококвалифицированные врачи. Врачи России считаются одними из лучших в мире. Система подготовки медицинских кадров России одна из наиболее требовательных и жестких, благодаря чему врачами в России становятся только лучшие студенты-медики.
• Качественные эндопротезы. В клиниках России применяют протезы суставов от лучших мировых производителей. Такие эндопротезы изготовлены из высокопрочных биосовместимых материалов, которые служат десятки лет и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Вероятность отторжения такого эндопротеза сведена к минимуму.
• Минимизация травм и быстрая реабилитация. Методики оперирования суставов в России проходит с минимальной травматизацией пациента. После таких операций пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.
• Инновации в медицине. Медицина России считается одной из самых инновационных. Новаторские методики, в том числе и в ортопедической хирургии, активно внедряются в российских клиниках, облегчая и совершенствуя процесс эндопротезирования тазобедренного, коленного или локтевого суставов.

docland.ru

Финалгон показания к применению – Финалгон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Finalgon мазь д/наружн. прим. 4 мг+25 мг/1 г: туба 20 г в компл. с аппликатором (25117)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В связи с местной гиперемией кожных покровов, вызванной ФИНАЛГОНОМ, могут появляться покраснения, ощущение тепла, зуд или чувство жжения. Эти симптомы могут быть особенно выраженными, если наносится избыточное количество ФИНАЛГОНА, или если ФИНАЛГОН слишком интенсивно втирается в кожу. Чрезмерное количество или втирание мази может привести к образованию волдырей.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что:

– непосредственно после каждого применения ФИНАЛГОНА руки следует тщательно вымыть с мылом и водой, чтобы избежать попадания мази на другие участки кожи или других людей;

– ФИНАЛГОН не должен ни при каких обстоятельствах контактировать с лицом, глазами или ртом, потому что это может привести к временному отеку лица, боли, раздражению конъюнктивы, покраснению глаз, жжению в глазах, ухудшению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту;

– ФИНАЛГОН не следует применять на чувствительных участках кожи, таких как шея, пах или внутренняя поверхность бедер;

– светловолосые люди и люди с повышенной чувствительностью кожи обычно реагируют сильнее, поэтому тепловое раздражение может быть достигнуто при применении меньшего количества ФИНАЛГОНА;

– до или после нанесения ФИНАЛГОНА не следует принимать горячую ванну или душ. Даже через несколько часов после применения ФИНАЛГОНА при потении или нагревании могут быть вызваны покраснение кожи и сильное ощущение тепла.

ФИНАЛГОН мазь содержит сорбиновую кислоту в качестве вспомогательного вещества, которая может вызвать местные реакции (например, контактный дерматит).

Если после применения лекарственного средства эффект отсутствует или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием данных по применению препарата во время беременности или лактации, ФИНАЛГОН не следует применять в эти периоды. Исследования влияния на фертильность человека не проводились.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами

Исследования влияния ФИНАЛГОНА на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Финалгон – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Финалгон относится к группе местнораздражающих лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее и противовоспалительное действие. Препарат улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ и обладает согревающим эффектом.

Широкое применение Финалгон получил как обезболивающий препарат для лечения повреждений мышечных тканей и суставов.

Состав и форма выпуска Финалгона

Основные действующие вещества – нонивамид 4 мг и никобоксил 25 мг.

Вспомогательные компоненты: диоксид кремния, вазелин, сорбиновая кислота, цитронелловое масло, адипиновая кислота.

Финалгон выпускается в виде мази по 30-50 г в алюминиевом тюбике.

Фармакологическое действие

Финалгон является анальгезирующим и противовоспалительным лекарственным средством, которое после нанесения на кожу проникает в периферические и нервные волокна. Препарат расширяет сосуды, улучшает ферментные реакции и вызывает временную гиперемию кожи для улучшения кровотока.

Хорошие отзывы Финалгон имеет как быстродействующий препарат с глубоким проникновением активных компонентов в ткани и наступлением лечебного эффекта в течение 25-30 минут.

Мазь Финалгон направленно действует на очаги воспаления, устраняет болевой синдром и способствует восстановлению поврежденных мышц, тканей и нервных волокон.

Показания к применению Финалгона

Финалгон назначают для лечения артрита, полиартрита, миалгии, бурсита, люмбаго, ишиалгии, артралгии, нарушений кровообращения, невритов различной этиологии, тендевита.

Положительные отзывы Финалгон получил как эффективное лекарственное средство для лечения спортивных травм, ушибов и растяжений, а также различных повреждений связочного аппарата.

Аналоги Финалгона

Алором, Альгасан, Беталгон, Випросал, Капсикам, Мув, Траумель, Финалгель и Эспол являются аналогами Финалгона. Эти препараты сходны по фармакокинетике и фармакодинамике, а также оказывают согревающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Инструкция по применению Финалгона

В соответствии с инструкцией Финалгон необходимо применять местно по 0,5-1 см мази на воспаленный участок кожи. Мазь следует наносить равномерно и втирать в кожу легкими движения, а затем накрыть поверхность шерстяной тканью.

Для профилактики спортивных травм необходимо до начала тренировки (за 30-40 минут) растереть мышцы мазью.

Финалгон как разогревающее средство следует использовать 2-3 раза в день. Точная дозировка должна определяться лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций. Длительность курса лечения составляет 10 дней.

Инструкция Финалгона предписывается осторожно использовать мазь и избегать ее попадания в глаза. При попадании на кожу большого количества мази, ее необходимо убрать ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Финалгон нельзя наносить на поврежденные участки кожи, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании Финалгона в глаза их необходимо немедленно промыть большим количеством воды и смазать вазелином.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Финалгона являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, дерматит, экзема, открытые раны и повреждения на коже, беременность и период грудного вскармливания, аллергические реакции на коже. Мазь нельзя наносить на кожу шеи, живота и бедер.

Побочные действия Финалгона

Финалгон хорошо переносится и обычно не вызывает побочных реакций.

В некоторых случаях мазь может вызывать аллергические реакции местного действия – кожную сыпь, крапивницу, отеки и покраснения на коже, жжение, зуд, ожог кожи, дерматит, экзему.

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Препарат Финалгон используется наружно и производится в виде мази. Медикамент способен снимать болевые синдромы, расширяет сосуды и предназначен для терапии разных болезней спины, суставов, мышц.



Основными действующими элементами препарата являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид это аналог алкалоида капсаицин. Этот элемент избавляет от болевых ощущений и способствует расширению сосудов, при этом у пациента возникает чувство тепла, за счет воздействия на нервные отростки кожи. Никобоксил – производное ниацина. Элемент способствует расширению сосудов и оказывает сильное гиперемическое воздействие. В комплексе медикамент дает сильное воздействие на сосуды, переполняет их кровью, вызывая чувство тепла на коже, повышают скорость каталических реакций, протекающих с участием ферментов, и содействует усилению метаболизма. Благодаря гиперемическому воздействию препарат быстро проникает в кожные покровы и начинает свое терапевтическое действие. Препарат наносится непосредственно на участок кожи, требующей лечения, а эффект проявляется уже спустя полчаса. При длительном использовании медикамента можно избавиться от болей в спине.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме мази, которая упакована в специальные тюбики объемом в 20 или 50 грамм. В комплекте с препаратом можно найти инструкцию. Составляющими компонентами Финалгона считаются следующие элементы:

Показания к применению

Медикамент рекомендуется к применению при следующих проблемах со здоровьем:

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Побочные эффекты

Прием медикамента может стать причиной проявления нежелательных побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

Противопоказания

Медикаментозный препарат не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

Применение при беременности

Медикаментозный препарат не следует принимать в период вынашивания ребёнка и вскармливания младенца грудью, так как нет сведений о воздействии медикамента на плод и малыша.

Способ и особенности применения

Медикамент производится в форме мази и предназначен для локального внешнего применения. Медикамент наносится на требующий терапии участок кожи. Перед использованием медикамента следует проверить реакция организма на него, нанеся на небольшой участок кожи и подождав непродолжительное время. Таким образом, необходимо определить количество наносимого препарата для достижения эффективного воздействия, а также проверить риск возникновения аллергических реакций. Для начала медикамент наносят очень тонким слоем посредством специального аппликатора, который идет в комплекте со средством. Мазь наносится небольшим слоем в полсантиметра на необходимый участок кожи. Ее необходимо втирать в кожу до появления легкого чувства жжения. Затем можно накрыть кожу с мазью шерстяными полотном. Дозировка меняется в зависимости от заболевания и индивидуальной восприимчивости организма. Использовать средство можно до трех раз в день. При длительном использовании медикамент может вызвать привыкание и тогда пациенту потребуется увеличение дозировки. Если препарат используется для разогрева кожи перед физическими тренировками, то следует нанести его на кожные покровы за полчаса до занятий. Если Финалгон не оказывает нужного воздействия в течение десяти дней непрерывного использования, то необходимо обратиться к лечащему врачу для индивидуального подбора лекарственного средства. После использования мази необходимо хорошо помыть руки, чтобы убрать остатки медикамента. Не следует бояться, если после использования средства появится чувство жжения, покраснение или зуд кожи. Это нормальная реакция организма на компоненты препарата. За счет этого эффекта препарат быстрее проникает в кожу и оказывает нужный эффект. Однако, не следует пренебрегать рекомендациям по использованию медикамента, прописанным в инструкции, так как это может вызвать возникновение аллергических реакций и высыпаний на коже. Нужно наносить медикамент осторожно, не попадая на другие участки кожи, на лицо, на слизистые. Это может привести к отечности, болезненным ощущениям, воспалительным процессам, жжению, расстройству зрения, и другим неприятным ощущениям. Нельзя принимать горячий душ до или после использования средства. Медикамент не оказывает воздействия на возможность управлять транспортными средствами или выполнять работу, которая требует максимальной концентрации внимания, так как средство не влияет на нервную систему и скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикамент Финалгон можно использовать одновременно с другими лекарственными средствами, так как он не оказывает воздействия на их фармакокинетические и фармакодинамические свойства.

Передозировка

Чрезмерное нанесение медикамента на кожу может стать причиной проявления ряда симптоматических признаков:

Аналоги

Финалгон имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию. Самые популярные из них:

Условия продажи

Медикамент продается в аптечных пунктах в свободном доступе, а значит, покупателю не нужно получать рецептурный лист из медицинского учреждения или специальное предписание лечащего врача.

Условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения Финалгона составляет четыре года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами и положениями инструкции по применению.

Финалгон – инструкция, применение, отзывы

Финалгон – лекарственный препарат, оказывающий сосудорасширяющее и противовоспалительное действия. Препарат Финалгон способствует улучшению кровообращения, применение Финалгона нормализует обмен веществ и дает согревающий эффект. Препарат относится к группе местнораздражающих средств.

Фармакологическое действие Финалгона

Согласно инструкции Финалгон обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. После нанесения данного препарата на кожу происходит проникание Финалгона в периферические и нервные волокна. Данный лекарственный препарат способствует расширению сосудов и улучшению ферментных реакций. Также Финалгон способен вызывать временную гиперемию кожи для улучшения кровотока.

Отзывы о Финалгоне говорят, что препарат имеет свойство глубокого проникновения активных компонентов в ткани. Поэтому применение Финалгона дает сравнительно быстрый эффект, который наступает в течение 25-30 минут. Лекарственный препарат Финалгон действует на очаги воспаления прямым образом, устраняя болевой синдром. Это способствует восстановлению поврежденных мышц, тканей и нервных волокон организма человека.

Лекарственные формы

Фармацевтическая промышленность выпускает Финалгон в виде мази. Мазь упакована в алюминиевой тубе по 30-50 г. Действующие вещества Финалгона – нонивамид 4 мг и никобоксил в количестве 25 мг.

Показания к применению Финалгона

По инструкции Финалгон назначается для лечения артритов, полиартрита, миалгии и бурсита. Рекомендуется использовать Финалгон для лечения люмбаго, ишиалгии, артралгии, нарушений кровообращения, невритов различной этиологии и тендевита. Отзывы о Финалгоне подтверждают эффективное применение препарата для лечения спортивных травм, ушибов и растяжений. Используется Финалгон и при различных повреждениях связочного аппарата.

Аналоги Финалгона

При невозможности использования данного лекарственного препарата можно применять аналоги Финалгона. Препараты Беталгон, Алором, Финалгель, Випросал, Капсикам, Мув, Эспол являются аналогами Финалгона. Они имеют сходство с Финалгоном по фармакокинетике и фармакодинамическому процессу. Также аналоги Финалгона могут оказывать согревающее, противовоспалительное и регенерирующее действия.

Способ применения и дозировка

По инструкции Финалгон применяют местно. Необходимо втереть 0,5-1 см мази на воспаленный участок кожи. Мазь Финалгон необходимо наносить равномерно, при этом втирая в кожу легкими движениями. После натирания препаратом нужно накрыть шерстяной тканью обработанную мазью Финалгон поверхность. Отзывы о Финалгоне рекомендуют использовать препарат для профилактики спортивных травм. Препаратом нужно растереть мышцы до начала тренировки, за 30-40 минут. Если необходимо применение Финалгона для разогревания, то препарат следует использовать два-три раза в день. Так как Финалгон может при использовании дать аллергические реакции, необходимо проконсультироваться с врачом о точной дозировке лекарственного средства. Курс лечения Финалгоном составляет десять дней.

Отзывы о Финалгоне говорят, что препарат или аналоги Финалгона нужно использовать очень осторожно. Необходимо при применении мази избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. Лишнюю мазь на коже убирают тампоном, который можно смочить растительным маслом. По инструкции Финалгон нельзя наносить на поврежденные участки кожи и открытые раны. Если Финалгон попал в глаза, следует промыть их большим количеством воды, а позже аккуратно смазать вазелином.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению Финалгона является гиперчувствительность пациента на компоненты препарата. Не рекомендуют использовать Финалгон на коже шеи, бедер и живота. Финалгон противопоказан к использованию во время беременности и в период кормления грудью. Мазь Финалгон нельзя наносить на открытые раны, а также использовать для лечения дерматита и экземы.

Побочные действия Финалгона

Отзывы о Финалгоне говорят, что препарат обычно хорошо переносится пациентами. Редко могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, жжения, зуда, крапивницы. Если у пациента гиперчувствительность к препарату Финалгон, может быть аллергический отек лица.

Особые указания

После применения Финалгона следует тщательно мыть руки, чтобы предотвратить попадания мази в глаза или слизистые. Пациентам, имеющим чувствительную кожу, не рекомендуется принимать теплую ванну после использования Финалгона.

В аптеках можно приобрести Финалгон без рецепта.

Условия и сроки хранения Финалгона

Финалгон хранят в сухом и прохладном месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Препарат Финалгон можно использовать в течение четырех лет. Если у мази вышел срок годности, использовать ее нельзя.

мазь: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Костно-мышечные боли могут появиться не только у спортсменов после физических нагрузок, но и у не занятых в спорте обывателей из-за связочных растяжений, суставных воспалений, неловких движений и т.д. Причин много. Для снятия болевых ощущений предпочтительно применение местных кремообразных средств и мазей. В кругу людей, когда-либо сталкивавшихся с такими проблемами, широкой популярностью пользуется Финалгон-мазь. Чем она так великолепна, и как её использовать с максимальной пользой, вы узнаете из материала статьи.

Финалгон мазь или крем – что лучше?

Групповая принадлежность Финалгона – местнораздражающие препараты в комбинациях. По АТХ-коду М02АХ10 он относится к прочим средствам.

Состав Финалгона зависит от формы выпуска. На выбор покупателю предлагается Финалгон-крем и Финалгон-мазь. Тем, кому трудно определиться с выбором, поможет информация о принципиальных отличиях между этими формами.

В креме, и в мази содержатся одни и те же компоненты-активы, но в разной концентрации.
На 1 г крема приходится:

• никобоксила – 10,8 мг;
• нонивамида – 1,7 мг.

Благодаря вспомогательным веществам, среди которых высокая доля масел и воды, крем впитывается в кожу быстро, не оставляет жирных следов, и уже через несколько минут можно надевать одежду без боязни её перепачкать. Крем можно наносить даже на в меру мокнущие кожные покровы.

На 1 г мази приходится:

• никобоксила – 25 мг;
• нонивамида – 4 мг.

Воды в составе совсем немного, зато вазелина – с избытком, из-за этого мазь похожа на гель. Впитывание слабое, поэтому вещи будут в жирных пятнах, если их надеть сразу после нанесения.

Консистенция – гомогенная, густоватая. Окрас может варьироваться от бесцветного до коричневатого с желтизной, субстанция полупрозрачная/прозрачная со специфическим ароматом. Вместе с двадцатиграммовым тюбиком лекарства в коробку помещён пластиковый аппликатор для удобного нанесения.

Крем предпочтителен в случае, если неприятность произошла на работе или в общественном месте, где оголить тело и побыть в таком виде некоторое время не представляется возможным и попросту неэтично.

Если же не нужно одеваться сразу, то лучше намазаться мазью. Не только из-за сильной концентрации веществ-активов, но и из-за более быстрого и глубокого их проникновения в дерму. Таким образом, эффект наступает скорее, чем от крема.

Фармакодинамика и кинетические особенности

Один из активных элементов – нонивамид. Это синтетический синоним вещества капсаицин – ваниллиламида нониловой кислоты. Условно обозначается латинской аббревиатурой PSVA. Проникая в ноцицептивные С-волокна и нервные волокна А-дельта периферической системы, при контакте с кожей оказывает эффект обезболивания.

Афферентные нервные окончания в коже подвергаются активной стимуляции, за счёт этого суженные сосуды расширяются, и человек ещё долго ощущает бережное тепло на обработанном месте.

Второе важное вещество – никобоксил. Это название бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты, обозначающейся буквами NSBE. Достижение гиперемического эффекта происходит с участием простагландинов Е2 и I2. Сосудорасширение проходит интенсивнее и быстрее, чем в случае с нонивамидом.

Оба вещества синхронизируются и дополняют действия друг друга. Ферментативные реакции протекают быстрее, проходит мышечный спазм, обменный процесс ускоряется.

Обладающий локальным действием Финалгон уже через 3-7 минут начинает свою активность, а через полчаса эффект становится максимально заметным. Системные данные по фармакокинетике не выяснены, из-за локального действия препарата они не имеют клинической важности.

Инструкция к препарату Финалгон: показания и рекомендации к применению

Финалгон – испытанное средство, применяемое пациентами:

• При ревматических суставных и мышечных болях.
• С диагностированным артритом.
• При боли в мышцах, вызванной физическими перенагрузками.
• При спортивных и бытовых травмах, ушибах и вывихах.
• После надрыва или растяжения связочного аппарата.
• При неспецифических острых болях в поясничной области.
• При тендовагинитах и бурситах.
• При ишиалгии и неврите.
• С диагнозом «люмбаго».
• При нарушениях кровотока в конечностях.

Мазь/крем широко используют спортсмены, чтобы разогреть мышцы перед тренировками и соревнованиями.

Всем ли подходит Финалгон?

Мазь и крем Финалгон практически не имеют противопоказаний. Лекарство нельзя наносить лишь в исключительных случаях:

• если хотя бы один из компонентов когда-либо вызывал аллергию;
• если кожа пациента слишком чувствительна к любым раздражителям;
• возраст до 12 лет.

Из-за недостаточной изученности данных по фармакокинетике неизвестно, как поведут себя никобоксил с нонивамидом в отношении плода, развивающегося в утробе. Из-за этого при беременности лучше обезболить травму иначе. То же касается применения при ГВ и в детском возрасте.

Кожа, на которую планируется мазать средство, не должна быть повреждена или воспалена. На открытые раны наносить неприемлемо. Не должны смазываться и участки тела, где проницаемость слишком высока: воротниковая зона, внутренняя часть бедра, низ живота.

Как реагирует организм?

Случается, что после нанесения Финалгона у единичных пациентов проявляются неблагоприятные эффекты:

• Кожа покрывается везикулами.
• Возникает аллергическая сыпь, крапивница, обработанное место зудит.
• Анафилактический шок.
• Одышка/чувство удушья.
• Намазанная кожа отекает и жжёт.
• Травмированная область теряет чувствительность.
• Пациент заходится в приступообразном кашле.

При выраженных симптомах мазь нужно удалить с поверхности тела и прекратить ей пользоваться. Обо всех побочных проявлениях важно рассказать врачу, чтобы он подобрал подходящую замену Финалгону.

А если переборщить?

В умеренных дозах Финалгон не затрагивает системные функции. Но невнимательность в прочтении инструкции, особенно раздела, где указывается допустимый объём для нанесения, может привести к серьёзному ухудшению самочувствия.

При нанесении сверхдоз мази:

• гиперемия усиливается и причиняет боль;
• жжение становится невыносимым, температура тела растёт;
• появляется везикулярная сыпь;
• АД падает;
• учащается биение сердца;
• ощущается тошнота и сильная слабость.

Действия те же, что и при побочных эффектах. Первый шаг – удалить мазь. Но как её смыть? Поможет использование жирного крема, вазелина или смо4енного в масле тампона. Лишь после этого нужно промыть больное место водой и вытереть насухо.

Советы по нанесению

Финалгон наносится местно. Сперва стоит определить чувствительность кожи, нанеся минимальную дозу. Для этого на аппликатор из тюбика выдавливают около 0,5 см мази (размером с горошинку) и легкими круговыми движениями распределяют её по небольшому участку тела – площадью примерно с ладошку.

Если эффект слабый, можно увеличить количество средства до 0,8 см и обмотать тело шерстяным платком. Это ускорит впитывание.

Если пользоваться Финалгоном более 8-10 дней, его действие слабеет. В этом случае наносят больше средства. Но максимально можно втирать не более 1 см мази на травмированные участки 10*20 см.

Смазывать больное место можно до 3 раз в сутки, желательно через равные временные промежутки. Если за 10-12 дней боль не прошла, нужно обращаться в травматологический пункт.

Спортсменам для разогрева мышц положено наносить Финалгон за 30 минут до старта соревнований или тренировок.

Финалгон особые указания и цена

При попадании на нетравмированную кожу надо удалить средство и промыть водой. После нанесения вымыть руки с мыльной пеной.

При случайном контакте Финалгона со слизистой, нужно смыть гель-мазь и обратиться за медицинской помощью.

Ванна, душ и любые другие водные процедуры запрещены в течении часа после использования лекарства.

Желательно избегать занятий, которые требуют адекватных психомоторных реакций.

Где купить?

Найти и купить Финалгон легко в любом аптечном киоске или маркете, так как он потребляется широкими массами и не требует рецепта. Стоимость лучше уточнять непосредственно на месте, так как в разных местах цена может различаться.

Финалгон – не слишком дорогое удовольствие. Крем стоит чуть дешевле, чем мазь, но выбор всегда за покупателем.

Какие эффективные аналоги заменят Финалгон?

Среди эффективных средств-заменителей выделяются:

• Наятокс. Мазь с ядом кобры в составе. Хорошо анальгезирует и согревает.
• Димексид. Гелевая субстанция в тёмном пузырьке. Имеет хорошие отзывы среди потребителей.
• Випросал. Один из лучших аналогов, однако имеет длинный список противопоказаний.
• Алвипсал. Мазь с гадючьим ядом и живичным скипидаром. Применять не более 2 раз в сутки.

Подбирать замену должен врач-травматолог либо спортивный доктор.

ФИНАЛГОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Основные параметры

Массаж шеи по бубновскому – Гимнастика для шеи Бубновского: упражнения на видео

Гимнастика для шеи по Бубновскому

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому. Зарядка для шеи

Доктор Сергей Михайлович Бубновский

Практически каждый второй человек болеет остеохондрозом позвоночника. Существует несколько разновидностей остеохондроза; чаще всего встречается остеохондроз шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе ослабляются мышцы спины, а также происходит нарушение целостности позвонков, что и приводит к появлению болевого синдрома.

Лечить эту болезнь нужно осторожно, поскольку в позвоночнике содержится спинной мозг, который контролирует работу многих органов.

Существует множество методик лечения остеохондроза; одним из самых эффективных методов является комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский.

Ниже мы узнаем о преимуществах этой методики, а также выучим основные упражнения при шейном остеохондрозе.

Классическое лечение и методика доктора Бубновского

Чаще всего остеохондроз лечат при помощи медикаментов. Лекарства замедляют развитие остеохондроза, а также укрепляют мышечные волокна. Это приводит к уменьшению воспаления и устранению болезненных отеков. Впрочем, нужно понимать, что лекарства не лечат болезнь, а лишь замедляют ее развитие.

Также нужно помнить, что медикаменты могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому принимать лекарства нужно с осторожностью.

Также остеохондроз часто лечат при помощи физкультуры, лечебного массажа и физиотерапевтических методов (ультразвук, электрофорез и так далее). Также врачи советуют комбинировать эти процедуры с приемом травяных настоек для укрепления мышц.

Сергей Бубновский придумал собственную методику для лечения остеохондроза. Данная методика — это комплекс лечебных физических упражнений. Однако нужно понимать, что методика доктора Бубновского — это не просто лечебная физкультура.

Ключевой особенностью этой методики является составление индивидуальных программ после небольших медицинских тестов, которые точно определят локализацию боли.

После обследования человек должен посещать врачей, знакомых с методикой Бубновского, чтобы выучить специальные упражнения. Когда обучение будет завершено, человек может выполнять гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Методика Бубновского признана официальной медициной.

Первые результаты появятся не сразу, но все же, совсем скоро — спустя 5-10 дней. Если честно выполнять все упражнения, которые назначил доктор, то уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность позвоночника и улучшается состояние организма в целом.

Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому можно выполнять и в целях профилактики, что позволяет значительно снизить риск возникновения остеохондроза. Если остеохондроз находится на поздней стадии развития, то методика Бубновского также окажет положительный эффект на организм, хотя улучшение наступит спустя 15-20 дней после начала выполнения упражнений.

Особенности и преимущества методики Бубновского

Чем же все-таки отличается методика доктора Бубновского от классической методики? Выделим три ключевых отличия:

• План лечебной гимнастики составляется строго индивидуально. Врач должен обратить внимание на здоровье пациента, интенсивность болевого синдрома, учесть физические возможности человека и так далее.
• При помощи методики Бубновского можно укрепить группу мышц мышечного корсета, которые, к сожалению, зачастую не тренируются при выполнении классических упражнений лечебной физкультуры.
• Физические нагрузки сочетаются с дыхательной гимнастикой. Также доктор Бубновский рекомендует сочетать свою методику с лечебным массажем.

Сравнение методики Бубновского с классической лечебной физкультурой:

 Классическая лечебная физкультураМетодика Бубновского

Безопасность	Высокая степень безопасности. Вместе с упражнениями может назначаться прием лекарств.	Лечение  по данной методике является абсолютно безопасным и не принесет никакого вреда. В методике Бубновского не используется  лечение остеохондроза позвоночника  при помощи таблеток. А ведь таблетки часто имеют  противопоказания  и побочные эффекты.
Лечебный эффект	Лечится  шейно-грудной отдел  и  поясничный отдел.	Комплексное оздоровление организма. После прохождения лечебного курса человек не только избавится от симптомов остеохондроза, но и оздоровит организм в целом.
Длительность	Эффект от применения сохраняется долго, не предотвращает рецидивы болезни.	Эффект от применения сохраняется долго; это позволяет не только вылечить болезнь, но и предотвратить появление рецидивов болезни.
Универсальность	Можно лечить легкий и средний остеохондроз.	Можно лечить как легкие боли в позвоночнике, так и остеохондроз в последней стадии. Также при помощи метода Бубновского можно проводить послеоперационное восстановление.
Побочные эффекты	Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.	Не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Иначе говоря, человек любого пола и возраста может выполнять несложные упражнения; даже если  гимнастика доктора Бубновского  окажется неэффективной, человек не будет страдать от побочных эффектов лечения.

Основные советы

Перед рассмотрением основных упражнений узнаем, какие советы дает сам Сергей Бубновский относительно своей методики:

• Эффективность лечения напрямую зависит от того, будете ли Вы придерживаться намеченного плана лечения или нет. Если Вы не будете забывать выполнять упражнения, то болезнь отступит; если же Вы не будете придерживаться плана, то эффективность лечения будет достаточно низкой.
• Первые 14 дней упражнения нужно делать каждый день. Пропуски не допускаются.
• Потом план лечения может быть скорректирован. При составлении последующего плана лечения учитываются индивидуальные особенности организма, а также эффект от первых 14 дней лечения.
• Если первые 14 дней терапии были успешными и симптомы остеохондроза ослабли, то частоту выполнения упражнений можно уменьшить; если симптомы остеохондроза не ослабли, то следует пройти еще один курс каждодневной гимнастики в течение 14 дней. В большинстве случаев симптомы остеохондроза ослабляются, и врач уменьшает частоту выполнения упражнений до 8 штук в месяц.
• Во время выполнения упражнений следует спину держать ровно. Если осанку не контролировать, то эффект от лечения будет невысоким.
• Общая длительность курса определяется индивидуально, но чаще всего курс длится 3-4 месяца.

Комплекс упражнений доктора Бубновского

Рассмотрим теперь основные упражнения, которые нужно выполнять при лечении остеохондроза по методике Бубновского.

Гимнастика для шеи

Зарядка для шейного отдела выглядит так:

• Максимальный поворот. Поворачивайте голову в разные стороны, постепенно увеличивая угол поворота до тех пор, пока не достигнете максимально возможного поворота головы. Потом повторите упражнение еще раз.
• Голову приклоните к груди. Медленно опускайте голову вниз до тех пор, пока не коснетесь подбородком грудной клетки. Повторите упражнение несколько раз.
• Плечи вверх. Поднимите плечи вверх настолько высоко, насколько сможете.
• Держите голову руками. Это упражнение очень похоже на «Максимальный поворот», однако при повороте следует держать голову руками. Следует добиться такого эффекта, чтобы мышцы шеи оказывали сопротивление рукам.
• Рамка. Поворачивайте голову в разные стороны, но при повороте сперва помещайте левую руку на правое плечо, а потом — правую руку на левое плечо.
• Факир. Сведите над головой ладони рук, а потом поворачивайте голову то в лево, то вправо.
• Гусь. Вытягивайте шею то вперед, то назад; когда достигните предела, поверните голову к плечу. Повторите упражнение несколько раз, поворачивая голову по сторонам.

Силовые упражнения

Также доктор Бубновский рекомендует выполнять специальные силовые упражнения. Выполнять их нужно вместе с инструктором. Также инструктор может назначить вам специальный тренажер.

Основные силовые упражнения следующие:

• Подтягивание на турнике. Следует сделать 5-6 подтягиваний.
• Если у Вас не получается подтянуться, следует повисеть на турнике несколько минут, чтобы расслабить мышцы шеи.
• Упражнение с эспандером №1. Возьмите эспандер и наступите ногами на один из концов; другой конец следует взять руками из-за головы и тянуть вверх.
• Упражнение с эспандером №2. Закрепите эспандер на полу; потом сядьте на стул рядом с эспандером и тяните его на себя.

Питание по Бубновскому

Также методика доктора Бубновского подразумевает, что Вы заметно скорректируете свое питание и образ жизни.

Доктор рекомендует следующее:

• Употребляйте в пищу только натуральные продукты.
• Откажитесь от консервированных продуктов.
• Уменьшите потребление сахара и соли.
• Не пейте и не курите.
• Откажитесь от употребления кофе.
• Пейте натуральные компоты и свежую воду без газа.
• Готовьте простую пищу с минимальным количеством приправ; откажитесь от жарки, отдайте предпочтение варенным блюдам, а также блюдам, приготовленных на пару.

Источник: //sustavoved.com/bolezni-sustavov/osteohondroz/metodika-bubnovskogo/

Гимнастика Бубновского для шеи: упражнения для шейного отдела по методу доктора Бубновского

Остеохондроз шеи вызывает нарушения кровообращения с различной симптоматикой. Так, больные могут жаловаться на головокружения, частые головные боли, шум в ушах, обмороки. Болевые ощущения также могут локализоваться в области плечевого пояса и по всей верхней конечности. Могут наблюдаться снижение зрения и слуха, дискомфорт в области сердца.

Упражнения по Бубновскому для шеи основаны на расслаблении мышечных волокон после состояния максимально возможного растяжения. При этом происходит укрепление шейных мышц, восстановление эластичности связок.

Гимнастика по Бубновскому для восстановления здоровья шеи при регулярном выполнении за короткое время приводит к таким изменениям в организме:

• расслабляются шейные мышцы, при этом нормализуется кровоснабжение головного мозга и других органов головы и шеи;
• уменьшается компрессионное воздействие на позвоночник;
• повышается метаболизм в тканях воротниковой зоны опорно-двигательного аппарата, что приводит к снижению воспалительных явлений и стабилизации деструктивно-дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника.

Такое комплексное действие гимнастики Бубновского снижает доли и ощущения дискомфорта в области шейно-грудного перехода, устраняет головные боли, шум в ушах, онемение верхних конечностей и другие проявления остеохондроза.

Длительность интенсивного комплекса гимнастики подбирается врачом-вертебрологом персонально в зависимости от продолжительности заболевания, тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма пациента. После основного курса требуется постоянное выполнение поддерживающих упражнений.

Показания и противопоказания

Упражнения для шеи и верхне-грудного отдела позвоночника по Бубновскому поможет при жалобах больного на головокружения, частые головные боли, гипертонию или пониженное артериальное давление, слабость или боль в задней части шеи и верхней трети грудного отдела позвоночника.

Показаниями для назначения комплекса являются:

Проведение тренировок по методу Бубновского для шеи запрещается в случаях:

• механического нарушения целостности связочного аппарата позвоночника;
• наличия заболеваний инфекционной этиологии;
• тяжелых патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• гипертонической болезни III степени;
• состояний после хирургического вмешательства;
• онкологических проблем.

Перед первым занятием надо обязательно получить консультацию специалиста с целью выявления противопоказаний или ограничений для шейной гимнастики по Бубновскому.

Общие рекомендации

Чтобы шейная гимнастика Бубновского была максимально эффективной, надо перед началом занятий провести небольшую предварительную подготовку организма. Также следует уделить внимание и периоду после гимнастики.

Размягчить и расслабить мышцы поможет теплый душ перед началом упражнений. Воздействие теплой воды на воротниковую зону улучшит кровообращение, что ускорит регенеративные процессы.

Для усиления лечебного действия и закрепления полученного результат надо:

• перед выполнением комплекса упражнений разогреть мускулатуру шеи и плечевого пояса. С этой целью рекомендуется растереть и размять мышечную группу шейно-грудного перехода и надплечий. После этого можно выполнить плавные неспешные наклоны головы в разные стороны;
• в конце каждого движения голова фиксируется на несколько секунд. Постепенно в процессе занятий время фиксации увеличивается до полуминуты;
• каждое упражнение выполняется по 5 раз;
• нагрузка на мышцы в процессе занятий должна повышаться постепенно;
• первые три недели тренировки должны проводиться ежедневно. В дальнейшем комплекс можно делать 2-3 раза в неделю;
• во время выполнения упражнений надо все время следить за осанкой;
• все движения должны быть медленными и плавными;
• после основного комплекса рекомендуется сделать растяжение шейных мышц для устранения остаточных ощущений «зажатости».

Будет полезно усилить шейную гимнастику Бубновского различными физиотерапевтическими процедурами. Это может быть фонофорез, магнитотерапия, вибрационная аппаратура. Высокую результативность также дает чередование воздействия тепла и холода.

Значительно усилить лечебный эффект и ускорить выздоровление можно, если гимнастику Бубновского для шеи дополнить регулярным посещением бассейна.

Упражнения

Правильное выполнение гимнастического комплекса лучше всего изучить в кабинете ЛФК под наблюдением медика. После этого упражнения для шеи по Бубновскому могут проводиться и в домашних условиях.

Если во время гимнастики начинаются неприятные ощущения: головокружение, сильная боль, дискомфорт в области шеи и другие, комплекс надо выполнять в положении сидя с опорой для спины.

Зарядка шеи по Бубновскому включает в себя семь основных упражнений, выполняемых в определенной последовательности:

1. Вначале делаются медленные наклоны головы в стороны, стараясь максимально приблизить ухо к плечу. Затем проводится такой же наклон в другую сторону. Во время этого упражнения надо следить, чтобы голова не поворачивалась набок.
2. Голову надо медленно наклонить вперед, стараясь подбородком прикоснуться к груди, и зафиксировать. При возвращении в исходную позицию шею надо вытягивать вперед и вверх.
3. Голова запрокидывается назад и в таком положении выполняются медленные повороты вправо-влево.
4. Правую руку положить на плечо и, удерживая его в обычном положении, чтобы не поднималось, медленно повернуть голову вправо. Затем выполнить упражнение в другую сторону.
5. Запрокинув голову назад и, сцепив поднятые над головой руки, поворачивать ее вправо-влево.
6. Сесть ровно на стул, отвести выпрямленные руки за спину, одновременно запрокидывая голову назад и поднимая вверх подбородок.
7. Встать прямо, опустив руки вниз. Затем, максимально вытянув шею, делать медленные повороты головой вправо-влево, стараясь коснуться подбородком плечевого сустава.

Во время выполнения упражнений надо следить за дыханием. Так, в начале движений делается плавный глубокий вдох. На фиксации положения дыхание задерживается, а выдох делать при возвращении в исходную позицию.

Максимальный лечебный эффект шейной гимнастики по Бубновскому возможен только при регулярности занятий.

Самомассаж

Фото с сайта z-portal.net

Устранить боль в шее можно значительно быстрее, если гимнастику по Бубновскому дополнить самомассажем шеи и верхне-грудного отдела позвоночника. Несложная массажная техника позволит быстрее восстановить объем движений в воротниковой зоне и устранить болевые ощущения.

 Последовательность самомассажа шеи:

1. Вначале выполняются поглаживающие, растирающие и разминающие движения в верхней части спины между лопатками, области надплечий и верхних ребер спереди. Направление массажных движений – снизу вверх.
2. Затем массируется задняя поверхность шеи. Для этого надо делать поглаживание, растирание подушечками пальцев и локтевым краем кисти и сжимание пальцами мышц по обеим сторонам от позвоночника.
3. Потом надо повторить п.1.
4. Завершается процедура мягким поглаживанием кожи шеи и верхней части спины.

Во время выполнения всех движений запрещается воздействовать на остистые отростки позвонков.

Самомассаж шеи и верхней части грудной клетки разогреет мышцы, усилит кровообращение и увеличит отток лимфы, что приведет к улучшению метаболизма и усилению эффективности гимнастики шеи по Бубновскому.

Больным, склонным к повышению артериального давления, процедуру надо заканчивать легким массажем шейных мышц.

Питание

В метод Бубновского для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника также входят рекомендации по диете. Ежедневный рацион должен включать в себя белки, витамины группы В, С, А и D, а также такие микроэлементы, как калий, фосфор, магний.

Поэтому предпочтение надо отдавать блюдам, приготовленным из таких продуктов:

• мясо, печень, рыба;
• яйца;
• кисломолочная продукция;
• грибы;
• свежие овощи и фрукты;
• морепродукты.

Также важно насыщать организм хондропротекторами, способствующими восстановлению структуры связок и хрящей. В этом помогут заливные мясные и рыбные блюда, желе из фруктов и ягод.

Следует исключить или ограничить употребление сахара, соли и солений, острых, консервированных и копченых продуктов, кофе. Также следует отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Такое питание максимально усилит эффективность гимнастики.

Для нормального метаболизма в соединительной и хрящевой ткани надо в день выпивать не менее 2 литров чистой воды.

Тренажер

Гимнастика для шеи врача доктора Бубновского также хорошо дополнить занятиями на тренажерах. Для этого надо посещать кабинет ЛФК или спортивный зал, оборудованный устройством Евминова и качелями Яловицына.

Также нужен специальный турник со страховочными ремнями, на котором делается вис вниз головой, закрепившись ногами за перекладину.

Упражнения для шейного отдела на таких приспособлениях оказывают декомпрессионное действие, что способствует восстановлению структуры и функций тканей позвонков.

При поражении остеохондрозом шейного отдела во избежание развития осложнений запрещается делать вис. Такая нагрузка приведет к нарушению кровоснабжения мозговой ткани.

В домашних условиях можно выполнять подобранные врачом ЛФК упражнения с помощью эспандера.

Гимнастика доктора Бубновского для шейного отдела позвоночника при регулярном выполнении в течение короткого периода времени избавит от всех негативных проявлений дегенеративно-деструктивных изменений в воротниковой зоне.

Ирина Рамазанова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про гимнастику Бубновского для шеи

Список источников: 

1. Бубновский С.М. Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров. 60 упражнений. — М.: Эксмо, 2016.
2. Бубновский С.М. Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я. — М.: Эксмо, 2017.
3. Бубновский С.М. Остеохондроз – не приговор! Грыжа позвоночника – не приговор! (сборник). — М.: Эксмо, 2015.

Источник: //vertebrolog.pro/metody-lecheniya/uprazhneniya/gimnastika-bubnovskogo-dlya-shei.html

dismanof.ru

Массаж шеи по бубновскому — Все про суставы

Остеохондроз – это заболевание позвоночного столба человека, которое затрагивает хрящи и диски между позвонками, имея при этом хронический характер. Заболевание считается достаточно распространенной проблемой не только среди людей, которым за 40, но и среди молодых людей. Первые признаки недуга могут быть зафиксированы уже в 20 лет. Лечение остеохондроза проводят такие специалисты, как ортопед и невролог.

 

Позвоночный столб человека насчитывает до 35 позвонков. Между собой они соединены дисками, имеющими эластичную структуру. Диски служат для того, чтобы укрепить позвоночник, сделать его эластичным, подвижным и упругим. В диске содержаться фиброзное кольцо и студенистое ядро, сверху которых расположено хрящевое покрытие.

 

 

Когда происходит развитие остеохондроза, он нарушает обменные процессы в позвоночнике, уже на первой стадии диски теряют свою прочность и начинают засыхать. Становясь тоньше, они уменьшают расстояние между позвонками. Фиброзное кольцо, которое до этого было прочным, перестает выдерживать нагрузку, и начинает трескаться. В результате образуется грыжа. Остеохондроз приводит к тому, что нарушается структура всего позвоночника.

 

Работа мышц нарушается, и из-за этого со временем изменяется и структура дисков, становиться хуже их подвижность и гибкость. Вместе с этим развивается дистрофия позвонков. Все это приводит к серьезным изменениям, и лечить данную болезнь следует очень осторожно. Это обусловлено тем, что шейный отдел имеет много нервных окончаний, и они связанны с работой головного мозга, поэтому боли в связи с заболеванием могут проявляться очень сильно.

 

 

Содержание статьи:

Роль физических упражнений при лечении остеохондроза

 

Физические упражнения – это основа борьбы с заболеванием позвоночника. Их сочетают с приемом медикаментозных средств. Лечение медикаментами способствует остановке развития болезни, и при этом поврежденные ткани могут восстановить свою структуру частично. Уменьшается отечность тканей и воспалительный процесс. Применение лекарств влияет на слизистую оболочку желудка, поэтому рекомендуют во время лечения применять поддерживающую терапию для пищеварительной системы.

 

Целесообразно помимо использования лекарств дополнять лечение физиотерапией (ультразвуком или электрофорезом), лечебным массажем. Все принятые меры способствуют тому, что организм восстанавливает свои функции и те способности, которые утратил в связи с заболеванием.

 

 

Что же касается физических упражнений, то если начать выполнять их на ранней стадии заболевания, то с помощью регулярных занятий можно избежать осложнений и по максимуму развить структуру мускулатуры в районе корсета. Данные упражнения разрабатывались специалистами, которые имеют глубокие знания и большой опыт в данной сфере. Тренировки предназначены для того, чтобы остановить разрушение позвонков и тканей, которые между ними расположены.

 

Основное предназначение тренировок – это укрепление структуры мышечного корсета и связок. При регулярном выполнении комплекса наблюдается следующий эффект:

• улучшение подвижности позвонков шейного отдела;
• снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника;
• активация обменных процессов в организме;
• остановка прогрессирования патологии;
• улучшение метаболизма тканей, которые подвергаются поражениям;
• профилактика всех возможных осложнений;
• ткани, которые находятся вокруг позвонков, получают больше питательных веществ, в связи с улучшенным кровообращением межпозвоночных дисков.

 

 

Сквозь шейные позвонки проходит большое количество кровеносных сосудов. Они снабжают кислородом и кровью мозговые ткани. Когда при деформации происходят травмы нервных корешков и тканей спинного мозга, то во время тренировок можно устранить последствия данных повреждений.

 

Подготовка к упражнениям

 

Не нужно выполнять какие-то сложные подготовительные мероприятия. Необходимо соблюдать только некоторые правила, чтобы поддержать общее состояние пациента и повысить пользу от выполненных упражнений. Так, подготовка к занятиям предусматривает следующее:

• Начинать занятия нельзя без того, чтобы предварительно разогреть суставы и ткани мышц. Для этого можно размять шею, делая энергичные движения. Это делается для того, чтобы не возникло боли и дискомфорта во время самих занятий. Можно сделать перед занятиями массаж, и такой массаж делают еще и на протяжении всего дня.
• Хорошо подготовить мышцы к занятиям может горячий душ. Душ с горячей водой помогает снять симптомы спазмов.

 

 

• Как показывает практика, подобные занятия для шейного отдела позвоночника сочетается с плаваньем, что дает хороший результат. Положительную динамику можно увеличить в разы, если регулярно посещать бассейн. Плаванье и водные процедуры также помогают вытянуть позвоночный столб.

 

 

• Дополнить тренировки и усилить положительный эффект от нагрузок можно с помощью регулярных пеших прогулок и не слишком интенсивных аэробных нагрузок.

 

Общая характеристика метода

 

Лечение остеохондроза проводят по методике доктора Бубновкого. Доктор разработал и внедрил в медицину комплекс занятий, которые помогают лечить остеохондроз. Упражнения были разработаны на личном опыте и составляют полноценный комплекс занятий. Методику Бубновского часто используют в лечебных целях, как на территории России, так и за её пределами. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, учитывая его состояние, возраст и степень прогресса заболевания.

 

Уже с первых занятий можно наблюдать снижение болевых ощущений и снижение напряженности в позвоночнике. Это наиболее простой метод лечения шейного остеохондроза. Согласно мнениям специалистов, проблемы с позвоночником возникают при нарушении кровообращения в мышцах, и поэтому подвижность позвоночника нарушается. В результате данного процесса сдавливаются нервы, возникает боль. Гимнастические упражнения помогают предотвратить передавливание кровеносных сосудов, нервов и помогает увеличить эластичность мышц.

 

 

Чтобы провести занятия, достаточно осуществлять их на работе, для этого не обязательно посещать спортзал. Именно это и есть главное отличие от иных методик упражнений. Необходимо заниматься по 5 раз на день, и этого будет достаточно для того, чтобы позвоночник работал нормально.

 

Упражнения доктора Бубновского

 

Суть их заключается в следующем:

• Голову наклоняют плавно, макушкой при этом тянутся к правому плечу. Это выполняют в положении сидя. При выполнении данного упражнения чувствует напряженность в определенном месте. Когда напряжение почувствовалось, то в данный момент следует зафиксировать голову. Так держат около полминуты. После чего возвращаются в исходное положение. Упражнение повторяют в другую сторону.

 

 

• Следующее действие – это опускание головы к низу. В таком положении голову фиксируют на 30 секунд. Таким же образом голову вытягивают вверх и вперед.
• Следующее действие – это повороты головы в стороны с последующей фиксацией. Голову поворачивают до тех пор, пока пациент не почувствует боль, и уже в таком положении голову фиксируют на месте, задержав её на 30 секунд.
• Следующее упражнение называется рамка. Голову поворачивают в левую сторону, при этом левую руку кладут на правое плечо. Данное положение фиксируется также на 30 секунд. После этого движение повторяется в другую сторону.

 

 

• Для упражнения «Факир» ладони соединяют над головой, затем поворачивают голову так же, как и в предыдущих случаях.
• Упражнение Гусь – это движение, выполняется которое в положении стоя. Шею вытягивают вперед, и при этом голову поворачивают к плечу. Поворачивают голову до тех пор, пока не появиться чувство дискомфорта, затем положение фиксируют на 30 секунд.

 

Очень важно, чтобы во время выполнения перечисленных упражнений, человек сохранял ровную спину. Если не соблюдать этого правила, то эффект от лечения будет гораздо меньшим, чем мог бы быть. Данные упражнения повторяют каждый день, и так делают до тех пор, пока боль не начнет отступать. Затем количество занятий сокращают до двух раз за неделю.

 

Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений для позвоночника, который помогает снять болевой синдром:

• Стоя на четвереньках, расслабляют спину.
• Также на четвереньках прогибают спину. Для этого выгибают спину медленно на выдохе, затем на вдохе прогибаются. Таких повторений делают до 20 раз.
• Стоя на четвереньках, делают растягивающий шаг. Сначала садятся на левую ногу, правую ногу при этом вытягивают назад. Левую руку тянут вперед, и так периодически меняют ноги и руки. Исключая резкие повороты туловища, так повторяют до 20 раз.
• Следующее упражнение – прокачка. Нужно стать на ладони и колени, вытянуть тело вперед, и при этом не терять упор на колени и ладони. При этом сохраняют ровную спину, не прогибают её.
• Растяжка. В таком же положении руки сгибают в локтях, делая при этом выдох. Тело опускают на пол, вдох. Руки выпрямляют и поднимаются из этого же положения на выдохе, таз опускают на пятки. Мышцы поясницы при этом растягивают. Так повторяют до шести раз.
• Живот вытягивают, делая упражнение, лежа на спине. Ноги при этом сгибают в коленях, а руки закладывают за голову. Прижав к груди подбородок, выдыхают и сгибают в это время туловище. От пола отрывают при этом лопатки, локтями нужно коснуться коленей. Выполняя эту растяжку, стараются, чтобы в мышцах живота почувствовалось жжение.

 

 

• Следующее движение – подъем таза. Лежат на спине, при этом руки вытягивают вдоль тела. Выдыхают, поднимая таз как можно выше, при вдохе таз опускают. Так повторяют до 30 раз.

 

Массаж

 

Чтобы закрепить результат от упражнения и усилить позитивное влияние комплекса на позвоночник, нужно выполнять самомассаж. Порядок выполнения массажных движений следующий:

• Область затылка слегка поглаживают, и, массируя данную область, медленно переходят на зону позвоночника. Постепенно усиливают нажим и скорость массажных движений.
• Далее массируют позвонки, деля круговые движения пальцами.
• Шею обхватывают сзади, и в таком положении опять массируют, но движения при этом должны быть направлены снизу вверх.

 

Такой массаж повторяют несколько раз. Он помогает расслабить мышцы шеи и укрепить результат, полученный при упражнении. Комплекс упражнений, разработанный доктором Бубновским, требует от человека мало усилий и немного времени. Его легко выполнить дома, на работе, не требуя для этого дополнительного оборудования. Устранить болевые ощущения, таким образом, можно уже через неделю регулярных занятий. Через это же время будет чувствоваться и эффект от упражнений.

 

 

Необходимо следовать главному правилу при выполнении данного комплекса. Оно состоит в том, чтобы вовремя останавливаться, не навредить своему организму. Для этого прекращать движения следует сразу же после того, как почувствуется боль. Со временем, больной сможет увеличить амплитуду поворотом и движений. Поэтому, если сначала она небольшая, то не стоит об этом беспокоиться. Сначала будет казаться, что движения не приносят пользы здоровью, но со временем она начинает чувствоваться.

 

Упражнения от шейного остеохондроза

 

При шейном остеохондрозе, для улучшения состояния, выполняют такие упражнения:

• Кивки головой, выполняемые плавно, сверху вниз – до 40 повторений.
• Круговые движения головой то в одну, то в другую сторону – 40 раз или до первой боли.
• Наклоны головой медленно, с одной стороны в другую сторону – 40 раз.
• Доставать до груди краем подбородка.
• Поднятие плеч и удерживание их до 15 секунд.
• Выдвижение головы и при этом вытягивание подбородка, и втягивание подбородка в обратном направлении.
• Садятся на пол, сгибают ноги, на колени опускают голову так, чтобы касаться лбом. В такой позе задерживаются до 50 секунд. Позвоночник расслабляется, и при этом растягивается в шейном отделе.

 

Выполняя регулярно описанные упражнения, можно достичь максимального результата в лечении недуга.

 

 

Противопоказания

 

Упражнения от шейного остеохондроза по методике Бубновского имеют следующие противопоказания:

• период восстановления после операции;
• повреждение сухожилий и связок;
• онкология;
• риск развития инсульта;
• предынфарктное состояние.

 

Прежде, чем проводить лечение самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом, иначе при наличии противопоказаний, можно только усугубить ситуацию. Описанные упражнения – это активность, которая способна навредить человеку в определенных ситуациях, поэтому перед такой активностью, следует исключить наличие противопоказаний. Что касается разрыва связок, то это противопоказание берется во внимание, потому что при движении боль от разрыва можно принять за дискомфорт, который проявляется при заболеваниях позвоночника. На это можно не обратить внимание.

 

 

Лечебная физкультура благотворно влияет не только на позвоночник человека, но и на весь его организм в целом, но показана подобная методика лечения не всем пациентам. Если при выполнении зарядки человека мучит боль, хоть даже и небольшая, то её не следует терпеть, от упражнений следует отказаться. Нельзя заниматься в периоды обострений, когда остеохондроз шейного отдела позвоночника находиться в острой стадии. Также нельзя заниматься и в то время, когда человек страдает ОРЗ, воспалительными недугами или инфекционными заболеваниями.

 

Правила занятий по методике Бубновского

 

Чтобы сделать занятия по методу доктора Бубновского эффективными, необходимо при упражнениях придерживаться следующих правил:

• Когда занятия только начинаются, их проводят регулярно, и первые 14 дней пропускать нельзя.
• Дальнейшие занятия назначаются лечащим доктором. Обычно, их количество составляет до восьми раз в месяц, но дальнейшее лечение определяется для каждого пациента индивидуально.
• Чтобы контролировать правильность выполнения каждого движения, его проводят перед зеркалом.
• Нужно строго контролировать осанку, спина все время должна быть ровной.
• Курс ЛФК длиться не менее трех месяцев, но его длительность определяют для каждого пациента индивидуально.

 

 

Преимущества и недостатки гимнастики

 

Лечебная гимнастика по методике доктора Бубновского имеет преимущества, которые актуальны не только при остеохондрозе шейного отдела, но и при поражении других частей позвоночного столба. Преимущества гимнастики:

• универсальность;
• безопасность;
• нет противопоказаний по полу и возрасту;
• лечебный эффект длиться долго;
• хорошее влияние на общее самочувствие.

 

Универсальность упражнений заключается в том, что выполнять их можно не только при шейном остеохондрозе, но и при других проблемах с позвоночником. Полезны такие занятия и в период реабилитации после операций, но только по назначению врача. Их же назначают и с целью профилактики.

 

 

Такой комплекс безопасен не только при симптомах остеохондроза, но может использоваться без медикаментов. Гимнастика обеспечивает стойкий эффект и исключает рецидивы заболевания. Упражнения повышают иммунитет, усиливают защитные функции организма, а также корректируют вес. Данная методика имеет все разрешения, запатентована, а также признана официальным методом в медицине.

 

Из недостатков данного лечения можно выделить то, что пациентам приходиться строго соблюдать режим, назначенный ортопедом. Все упражнения выполняют правильно, и пропускать занятия также нельзя.

 

Таким образом, можно говорить о том, что методика доктора Бубновского – это эффективный метод в борьбе с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Чтобы добиться хороших результатов при лечении, необходимо регулярно делать упражнения, убедившись, что нет к этому противопоказаний. При лечении остеохондроза необходимо обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту, так же определяется и длительность курса ЛФК.

 

Отзывы

 

Сергей Быков, 32 года, Абинск.

У меня остеохондроз, и я лечился по методике Бубновского дома, при этом регулярно ходил в поликлинику. Могу сказать, что результат был, но не сразу, пришлось заниматься больше двух месяцев, но боль ушла и теперь я почти не чувствую дискомфорта. Нужно заниматься регулярно, чтобы обеспечить стойкий результат, а это не у каждого получается. Сам процесс достаточно болезненный, но это по началу, потом занятия не приносят много дискомфорта.

 

Марина Смирнова, 45 лет, Балашиха.

Я страдаю остеохондрозом уже достаточно долго. Сначала ездила раз в год в санаторий, делала там зарядку вместе с врачом. От этого становилось лучше. Недавно начала заниматься по методу Бубновского также вместе с врачом, но у же в нашей районной поликлинике. В принципе, эффект тот же, что и после обычных занятий, становиться лучше, болезнь не дает о себе знать. Но как только я забрасываю занятия, так все и болит. Лечение физкультурой должно быть непрерывным.

 

Валентин Коваль, 42 года, Березовский.

Я использую методику Бубновского в качестве дополнительного метода лечения. Остеохондроз я лечу медикаментами, которые мне назначил врач и еще хожу три раза в неделю в кабинет ЛФК заниматься. Так уже длиться два месяца. Есть улучшения, но работать еще нужно. Методика Бубновского, в принципе, мне нравиться, но с самого начала занятий было больновато.

 

Видео

 

Source: lechim-nedug.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому | Prosystavi.ru

По причине малоподвижности значительная часть населения всего мира страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У современного человека нарушается мышечная деятельность из-за низкой активности. Это снижает подвижность и гибкость дисков позвоночника, они обрастают хрящевой тканью. Кроме малоподвижного образа жизни причиной этой болезни может стать неправильное питание, нарушение обмена веществ, ревматизм, переохлаждение, гормональные нарушения и травмы. Крайне важно правильно подобрать и как можно раньше начать лечение этого недуга.

Основа методики Бубновского

Для правильного лечения необходим правильный диагноз. Проблемная зона тоже должна быть определена безошибочно. Сделать это способен только врач. Признаками шейного остеохондроза могут быть головокружения и головные боли, онемение и покалывание в конечностях, даже возможны потери сознания. Главными спутниками недуга являются шейные и затылочные боли, отражающиеся в руках и плечах. Во время кашля и чихания, боли усиливаются.

Через шейный отдел проходят самые важные кровеносные артерии и нервные каналы. При незначительном смещении позвонков, происходит опасное сдавливание всех этих поставщиков веществ, необходимых мозгу. Происходит нарушение кровообращения мозга, а, следовательно, гипертония и мигрень, со временем спинальный инсульт. Этого может не случиться, если обратиться к лечению по методу Бубновского.

Низко активному образу жизни можно противопоставить только высокую активность, считает Бубновский. Одной утренней зарядки для этого не достаточно, необходимы специальные упражнения. Доктор считает главным в лечении именно гимнастику, а вспомогательными – медикаментозные и другие приемы.

Сергеем Михайловичем Бубновским разработаны комплексы для всех проблем опорно-двигательного аппарата. Для каждого пациента им разрабатывается специальный лечебный комплекс. Доктором также создан комплекс для лечения шейного остеохондроза, который могут использовать все люди, имеющие это заболевание в любой стадии.

Основной способ борьбы с остеохондрозом в поддержании регулярной активности поврежденных суставов.

Задача упражнений

Причиной любой боли является спазм. Усиление кровотока снимает спазм. Целью всех процедур, проводимых в центрах доктора Бубновского является снятие спазма и восстановление нормального функционирования необходимых составляющих. При помощи специально разработанного самим доктором оборудования, проводится оздоровительная гимнастика.

Главной целью метода Бубновского является укрепление мышц шеи и восстановление связок. При условии регулярного и качественного выполнения комплекса, первые результаты станут заметны уже через несколько недель. Исчезают боли и напряжение в районе шейного отдела, улучшается метаболизм и питание тканей, кровообращение восстанавливается, уменьшается нагрузка на позвоночник. Вместе со всеми перечисленными изменениями улучшается и качество жизни в целом.

Упражнения по данной методике будут полезны при начальных признаках остеохондроза, при защемлениях и выходе позвонков, при воспалительных процессах, ощущениях тяжести в спине. Они необходимы при ожирении и малоподвижном образе жизни. Сильные головные боли, мигрени и головокружения, дискомфорт в шее и онемение пальцев являются звонком для немедленного начала занятий гимнастикой.

После наступивших улучшений не следует совсем прекращать занятия. Необходимо использовать гимнастику в качестве профилактики, чтобы болезнь не возвратилась или не появилась, если ее не было.

Лечебный комплекс:

1. Подготовка. Перед началом любых занятий необходимо разогреть мышцы. Для этого выполняются мягкие наклоны головы в разные стороны, потягивания шеей. Можно предварительно принять теплый душ или сделать самомассаж шейного отдела.
2. Встаем перед зеркалом, чтобы следить за правильностью выполнения упражнения и прямой осанкой. Выпрямить шею, руки опустить, плечи расслабить. Голова плавно опускается на грудь и задерживается в этом положении на 10 секунд. Далее следует исходное положение и плавный наклон головы назад. Положение сохраняется в течение 10 секунд, подбородок при этом тянется к потолку. Повторяется упражнение 6 раз.
3. Из исходного положения повернуть голову вправо до уровня плеча, держать положение в течение 30 секунд. Затем повторить тоже в левую сторону. Сделать по три поворота в каждую сторону.
4. Из исходной позиции наклонить голову к правому плечу и задержаться так на 30 секунд. При этом шея не должна быть наклонена ни назад, ни вперед. Проделать тоже к левому плечу. Повторить три раза.
5. Стоя прямо, руки опущены, плечи расслаблены, вытянуть вперед шею параллельно полу. Замереть на 20 секунд и вернуться в исходное положение. Сделать 6 повторов.
6. Вытянуть подбородок вперед, как в предыдущем упражнении. Повернуть голову к левому плечу, описав подбородком полукруг. Задержать положение на 30 секунд. Сделать по 3 повтора в обе стороны.
7. Наклоны головы во все четыре стороны, придерживая ее руками сверху. Не нужно давить, просто придерживать. Сделать по 3 раза для каждой стороны.
8. Упереться ладонью в лоб и наклонять голову, шею и плечи вперед. При этом ладонь должна немного сопротивляться. Задержаться на 30 секунд. Проделать 3 раза. Сделать то же назад, уперев ладонь в затылок.
9. Накинуть полотенце на шею. Взяться за концы и тянуть голову при помощи полотенца вперед и вниз, потом наверх. Сделать упражнение 3 раза.
10. Сидя на стуле, руки положить на колени. Осанка прямая, голова держится ровно. Выпрямить руки в стороны и отвести их назад. Одновременно откидывать голову назад. Повторить 3 раза.
11. Исходное положение не меняется. Положить ладонь левой руки на правое плечо. Голова поворачивается за рукой, при этом локоть должен быть параллелен полу. Вторая рука остается на колене. Тоже выполняется со второй рукой в другую сторону. Повторять как прошлое упражнение.
12. При положении сидя прямо на стуле, руки сомкнуть над головой ладонями внутрь (поза факира). Поворачивать голову поочередно в стороны до упора, каждый раз задерживаясь в крайней точке на 10 секунд.
13. Завершение. Любой комплекс упражнений нужно заканчивать растяжкой. Это поможет избежать болезненных ощущений в мышцах на следующий день. Полезно будет поплавать в бассейне после гимнастики.

Необходимо внести в ежедневный график на период лечения прогулки на свежем воздухе, чтобы все тело и больные ткани получали дополнительный кислород. Необходимый курс лечения длится 2-3 месяца. Первые 14 дней комплекс выполняется ежедневно, далее – не менее 3 раз в неделю.

Необходимо составить график выполнения упражнений. Только регулярные тренировки принесут результат.

Также доктор Бубновский рекомендует регулярное висение на турнике. Еще способствует быстрейшему исцелению работа с эспандером и ежедневные отжимания.

Препараты для усиления эффекта

В сочетании с гимнастикой, лекарственные препараты тормозят развитие недуга, помогают восстановлению разрушенных тканей. Для обезболивания принимают различные анальгетики. Также необходим комплекс витаминов, противовоспалительные препараты нестероидного типа, согревающие мази и пластыри, препараты, активизирующие кровообращение. Все лекарственные средства применяются только после консультации с врачом.

Кроме лекарств рекомендуются и другие методы: физиотерапия, массаж, мануальная терапия. Хорошо способствуют снятию болевого синдрома и улучшению подвижности болезненной зоны скипидарные ванны.

Правила питания

Питание имеет важную роль в исцелении. Оно должно приносить, прежде всего, пользу организму. Недопустим при любых заболеваниях позвоночника лишний вес, он добавляет нагрузку на все суставы и позвонки:

• В ежедневном рационе должна присутствовать только натуральная пища. Очень хороши в этом случае продуты, не прошедшие специальную обработку. Это может быть молоко, творог, сыр, крольчатина, рыба, птица, злаковые и цельно зерновые продукты, яйца, фрукты с овощами и различного рода орехи.
• Еда должна быть простой из минимального количества составляющих. Достаточно двух или трех продуктов для приготовления блюда.
• Исключить консервированные продукты, алкогольные напитки, кофе. Особенно противопоказан алкоголь во время еды. Все жидкости, которыми запивается пища, растворяют ферменты расщепляющие еду. Это ведет к несварению пищи и ожирению. В качестве десерта лучше подойдут фрукты или арбуз. Консервированный сок и газировка приносят только вред организму.
• Соль и сахар заменить на специи. Соль хорошо заменяется соком лимона, а сахар можно заменить медом, фруктами или тростниковым сахаром.
• Основу питания должна составлять белковая пища. Особенно это касается тренировочных дней. При отсутствии белка во время тренировок будет уходить мышечная масса. Углеводная пища при этом приведет к отложению ее в жир.
• Выпивать в день необходимое количество воды. Это не меньше трех литров. Нужно больше воды пить с утра, перед едой и через 1,5-2 часа после еды. Чем больше воды выпивается за день, тем лучше обновляется состояние организма. Ведь организм состоит в основном из воды. Самая лучшая вода из родника или из артезианской скважины. При заболеваниях суставов это особенно важно учитывать.

Вода является важным составляющим, как всего организма, так и суставов в частности, поэтому не забывайте выпивать минимум 1 литр воды в сутки.

Только при помощи диеты добиться полного восстановление суставов не возможно. Необходимо кардинальное изменение всего образа жизни.

Заключение

При сочетании гимнастики с лекарственными препаратами (по назначению врача) и физио процедурами, исцеление от остеохондроза наступит быстрее. Эти упражнения способны помочь не только при остеохондрозе, но и при грыжах, травмах, в после операционной реабилитации. Они не имеют противопоказаний, могут выполняться для профилактики в любом возрасте.

Похожие статьи:

prosystavi.ru

Пункция бурсита – Пункция при бурсите по доступным ценам в медицинском центре «Стопартроз». Уколы при бурсите

Техника проведения пункции при бурсите суставов: этапы манипуляции

Болезни суставов в современное время болезнь очень распространенная. Это касается бурситов.

Считается, что бурсит – это профессиональное заболевание, а именно ему подвержены спортсмены, студенты, те, у кого физическая нагрузка не распределяется на весь опорный аппарат, а направлена на один и тот же сустав.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в которой скапливается жидкость и, как следствие, под действием распространения микроорганизмов гной.

Бурсит часто бывает последствием подагры и артритов, но в любом случае вызывает значительный дискомфорт, боль, чем ухудшает качество жизни пациента.

Чтобы определить стадию бурсита, врачи назначают различные анализы и выполняют различные манипуляции.

Одной из таких является забор пункции. Что это такое и как проводится, попытаемся раскрыть подробнее.

Содержание статьи

Симптоматика бурситов

Бурсит сустава может возникнуть в различных местах.

Наиболее часто это заболевание появляется в суставах, которые подвергаются ушибам, травмам.

Различают бурсит суставов:

Все виды недуга характеризуются общими признаками, которые зависят от формы протекания.

Техника проведения пункции при бурсите плечевого сустава

Так различают острую, подострую и хроническую форму.

Из симптомов общими для всех форм являются:

1. В любом месте присутствия бурсита наблюдается припухлость и отечность покровных кожных тканей. Такое явление образуется в результате распухания синовиальной сумки сустава, застоя крови в сосудах из-за воспаления.
2. Эпидермис вокруг воспаленного сустава может иметь красный цвет и повышенную температуру вследствие нарушения циркуляции крови.
3. Болевые ощущения при движении суставом. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний в месте воспаления. Особенно они сильны при ощупывании болезненного места или выполнении какой-либо работы, в которой задействован больной сустав.
4. Неполноценность работы пациента, то есть при сильной боли человек не может двигать рукой или ногой.
5. Общее недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях повышение температуры тела.

Если признаки не сильно выражены, или протекают приступообразно, то врач диагностирует хроническое течение бурсита.

В зависимости от того в каком суставе появляется воспаление выделяют свои симптомы. Так, например, если имеется бурсит плечевого сустава, то к общим признакам добавляется покалывание и онемение в области плеча.

Больному тяжело выполнять движения руками. Если бурсит вызван инфекцией, то может добавится рвота и тошнота.

При бурсите локтевого сустава появляется сильно выпираемая часть на локте. Такое происходит в результате скопления большого количества жидкости. То же самое наблюдается на колене.

С подобными признаками заболеваний суставов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Если диагностирован гнойный бурсит, то лечением займется хирург.

Когда необходима пункция

Чтобы поставить диагноз бурсит сустава врач назначает ряд исследований, которыми могут быть:

• Рентген – необходим для исключения других костных патологий.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Ангиография.

Для определения причины возникновения болезни делается забор внутренней жидкости, которая затем исследуется на наличие инфекции. Такая процедура называется взятие пункции.

Пункция при бурсите коленного сустава

В результате выявления вредоносного агента в жидкости синовиальной сумки сустава, далее изучают его реакцию на антибиотики. Таким способом происходит подбор лекарственных средств для эффективного лечения бурсита.

Важно! Подобная медицинская манипуляция может чаще всего назначается при гнойном течении заболевания коленного и локтевого суставов.

При данном недуге пункция может быть не только забором патологической жидкости для анализа, но и введением антибактериальных препаратов.

Техника выполнения пункции

Пункцию осуществляют с помощью шприца с иглой. Для плечевого и тазобедренного бурсита берется более длинная игла.

Мы уже отмечали, что прокол иглой выполняется либо с целью изучения заборного материала, либо для лечения.

Данную процедуру выполняет ортопед или хирург, который отлично ориентируется в строении скелета, мышечной массы и расположении нервных окончаний.

При этом повреждение сторонних органов, сосудов минимален.

Все уколы делаются весьма аккуратно. Врач определяет безопасную точку и только после обработки кожи антисептическим средством вводит иглу.

Проведение пункции при бурсите плечевого сустава

В первую очередь вводится местное анестезирующее вещество. Такой прием уменьшит сильные болевые ощущения. Для анестезии берется тонкая игла и прокол осуществляется только в мышечную массу.

После действия обезболивающего средства прокол сустава производится более толстой иголкой, которая позволит пропустить даже загустевшую жидкость, например, в виде гноя. Последний этап – это накладывание повязки на место прокола.

Порядок выполнения пункции для различных суставов не имеет особых различий. Единственное отличие – прокол тазобедренного сустава осуществляется под аппаратом УЗИ.

Последствия и возможные осложнения

Взятие суставной жидкости осуществляется амбулаторно или в стационаре. В любом случае, выполняется манипуляция по заранее разработанной и отлично отлаженной схеме.

При этом негативные последствия исключаются. Но в ряде случаев могут возникнуть некоторые осложнения.

Они выражаются:

1. В результате прокола точность попадания в «назначенное место» не всегда 100%-ная. Поэтому врач может задеть иглой хрящевую или костную ткань в суставе. Последствия этого выражаются в длительности болевого синдрома после прохождения процедуры пункции.
2. Редкие случаи кровоизлияния в околосуставную сумку, которые могут появляться в результате повреждения иглой кровеносных сосудов.
3. В результате халатности врача, проведения процедуры некачественными иглами в полость сустава может попасть инфекция и, как итог, происходи воспаление.

Но стоит помнить, что пункция суставной жидкости показана не всем. В любом случае врач будет учитывать состояние здоровья пациента. Нельзя проводить прокол при очаговых поражениях кожи (ожог, открытая рана и т. д.), при деформировании сустава, при слабой свертываемости крови.

Заключение

Пункция – это медицинская процедура, которая позволяет определить форму заболевания сустава, в нашем случае бурсита, а именно наличие инфекции в синовиальной сумке.

Она проводится с помощью шприца и иглы хирургом или ортопедом.

При правильном проведении всех действий осложнения минимальны, но стоит учитывать противопоказания, которые все же имеются.

Проводить данную процедуру в домашних условиях, даже в лечебных целях, нецелесообразно.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Бурсит локтевого сустава пункция | Суставы

Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

• Не допускать постоянных травм локтя:
  • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
  • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
• Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
• Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав состоит из трех костей, соединительной ткани и синовиальной сумки. Синовиальная сумка или бурса наполнена специальной жидкостью, предотвращающей суставные трения. Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспаление бурсы инфекционной природы. В синовиальной сумке накапливается большое количество жидкости, сустав деформируется.

Причины заболевания

Основной причиной развития гнойной формы локтевого бурсита является проникновение инфекции в суставную полость. Выделяют следующие факторы, способствующие инфицированию:

• травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
• развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
• операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
• заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.

Кроме перечисленных причин, вызвать воспалительный процесс в локтевом суставе могут некоторые профессии, при которых человек испытывает продолжительную нагрузку на область локтя.

От локтевого бурсита часто страдают строительные рабочие, чертежники, грузчики, профессиональные теннисисты, баскетболисты и волейболисты.

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

• сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
• если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
• кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
• наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
• возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
• головная боль;
• общая слабость, постоянное недомогание;
• снижается работоспособность;
• апатичное состояние;
• пропадает аппетит;
• беспокоят депрессивные настроения;
• движения рукой вызывают боль;
• увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Для уточнения диагноза гнойный бурсит назначают лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Диагностика состоит из следующих мероприятий:

1. Лабораторное исследование мочи и крови.
2. Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
3. Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
4. УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
5. Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.

Лечение назначается по результатам диагностического обследования.

Лечение при диагностировании гнойного бурсита в локтевом суставе может быть консервативным или хирургическим. При гнойном течении воспалительного процесса необходимо устранить инфицированный очаг.

Операционная лечебная методика обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Консервативная лечебная методика состоит из следующих мероприятий:

• берется пункция из воспаленной суставной полости;
• проводится курс лечения антибактериальными препаратами;
• назначают медикаменты из группы нестероидов и кортикостероидные гормональные лекарства. Ибупрофен при воспалении суставной сумки, показан как в таблетках, так и в виде мази.

Хирургическая методика при гнойном течении локтевого бурсита применяется в следующих случаях:

1. Если гнойное воспаление из локтевого сустава перешло на соседние поверхности.
   Если произошло структурное изменение суставных тканей.
   Когда консервативная лечебная методика не справляется с воспалительным процессом.

При оперативном лечении применяют два вида операции:

• под местным обезболиванием выполняется откачка скопившейся в суставе жидкости, и одновременно берется пункция;
• частичное или полное иссечение воспаленной бурсы.

Второй вид операционного вмешательства, при котором бурсу иссякают полностью, является радикальным, и чаще проводится при рецидивах и тяжелых формах воспаления.

При гнойном бурсите показано проведение пункции. Процедура представляет собой введение шприца в суставную полость и откачивание гнойного содержимого.

В процессе выполнения пункции при бурсите, забранная шприцом жидкость отправляется на анализ. После откачки жидкости воспаленная полость промывается антисептическим раствором. При тяжелых гнойных воспалениях после процедуры устанавливается дренаж для выхода остатков гнойного содержимого.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Пункция дает следующий результат:

• помогает восстановлению сустава;
• устраняет болевые ощущения;
• улучшает общее самочувствие.

Пункция сочетается с внутрисуставными инъекциями кортикостероидами, курсом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

После устранения воспаления назначаются тепловые физиотерапевтические сеансы, ускоряющие процесс рассасывания остатков скопившейся жидкости.

Бурсэктомия

Если после выполнения пункции, при локтевом бурсите, не наступило улучшение, то назначается операция.

Бурсэктомия — это иссечение воспаленной бурсы. Операция относится к травматичной методике лечения, но полностью устраняет нагноение, и возвращает суставу функциональность.

Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

1. Пораженную гнойником бурсу рассекают сбоку, от центра воспаленного очага. Содержимое синовиальной сумки вычищают, затем обрабатывают полости обеззараживающими средствами, содержащие нитрат серебра. Это частичное иссечение бурсы.
2. При тяжелом течении заболевания воспаленная бурса удаляется полностью вместе с гнойным содержимым.

После полного удаления бурсы, наполненной гнойной жидкостью, через некоторое время в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Профилактика

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью при первых проявлениях локтевого бурсита, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Серьезным осложнением является риск возникновения сепсиса тела. Общее заражение организма может произойти при прободении гнойного очага и последующем проникновении содержимого к близлежащим тканям.
2. Нарушается целостность мышечной ткани и кожного покрова. На близлежащих тканях образуются флегмоны — пораженные гнойным содержимым участки.
3. Может начаться воспалительный процесс в лимфатических узлах. Гной, передаваемый через лимфоток, заражает продуктами распада близко расположенные ткани.
4. Артрит, протекающий в острой форме. Гной поражает не только локоть, но и весь сустав. В результате сустав становится практически неподвижным, и полностью восстановить его функциональность не получится.
5. На коже и под кожным покровом образуются свищи.
6. Контрактура сустава.

Исключить осложнения можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать врачебные назначения.

К профилактике бурсита относятся следующие рекомендации:

• избегать механических повреждений;
• дозировать нагрузку на локтевой сустав. При физической нагрузке обязательно делать перерывы;
• при наличии ранок и царапин, обязательно выполнять обработку антисептиком;
• следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кариес может стать причиной гнойного бурсита;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• грамотно питаться.

В случае появления боли или дискомфортного состояния в области локтя, нужно сразу обратиться к врачу.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Бурсит локтевого сустава — виды, симптомы и лечение, препараты

Известно, что воспалительные заболевания суставов не всегда возникают внутри суставной полости. Ведь сустав представляет собой сложный комплекс, состоящий из суставных поверхностей костей, покрытых хрящом, синовиальной жидкости, обеспечивающей движение суставов, суставной капсулы, надежно изолирующей сустав и суставных сумок.

Локтевой сустав представляет собой достаточно сложное соединение костей, поскольку в его образовании принимает участие три кости:

• плечевая кость;
• локтевая кость;
• лучевая кость.

В этом суставе возможны два рода движений: сгибание и разгибание руки в локте, которое совершается со значительной амплитудой, а также вращение предплечья вокруг его продольной оси. Именно это, последнее движение позволяет кисти и пальцам быть максимально свободными и помогать мелкой моторике.

Представьте, насколько бы усложнилась наша жизнь, если бы мы не могли быстро поворачивать кисть руки то ладонью вверх, то ладонью вниз. Вся наша цивилизация, несомненно, пострадала бы.

Для того чтобы вырабатывать и хранить синовиальную жидкость, которая «смазывает» сустав и существуют синовиальные сумки. В локтевом суставе их три, но наибольшее клиническое значение имеет задняя сумка, которая находится под жировой клетчаткой в задней локтевой области, и проецируется как раз на «острый» отросток локтевой кости, олекранон, который в обиходе и называется локтем. Что такое бурсит?

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, который возникает в суставной сумке, и приводит к различным клиническим проявлениям. Поскольку в сумке вырабатывается суставная жидкость, то воспаление отражается на объеме продукции и качестве синовиальной жидкости.

Бурситы всегда возникают в крупных суставах, которые обладают большим объемом движений, поскольку они имеют суставные сумки. По частоте встречаемости, наибольшее число случаев приходится на локтевой, и гомологичный ему коленный сустав, который похож на него по строению, но отличается функцией опоры, а также уровнем нагрузки.

Бурсит локтевого сустава, фото симптомов

Чаще всего, бурсит возникает вследствие травмы, или постоянной и длительной нагрузки на локоть, например, во время игры в теннис, при опоре на локоть (профессия портного, часовщика, гравёра или чертежника).

Очень часто бурсит является осложнением артрита, при расширении процесса — это может быть как асептический, немикробный процесс, так и сопровождающийся нагноением.

Симптомы бурсита локтевого сустава по видам

Бурсит локтевого сустава

Воспалительный процесс в суставной сумке задней локтевой области может быть различной этиологии, и протекать с различными симптомами. Классический острый бурсит локтевого сустава сопровождается классическими признаками воспаления:

1. Появляется краснота в области локтя;
2. Возникает отек вершины локтя. Обычно под кожей ощущается кость, а в случае бурсита ощущается непривычно мягкая «подушка»;
3. Пораженный локоть становится горячим;
4. Появляются дёргающие боли;
5. Нарушается функция сустава: движение становится болезненным, но только при запущенном процессе.

Как видно, бурсит похож на артрит по своим признакам, но, поскольку сумка все-таки находится вне суставной полости, то чаще всего болезненность при движении ненамного отличается от боли в покое.

Виды заболевания

Симптомы бурсита локтевого сустава во многом зависят от характера воспаления. Так, при серозном воспалении синовиальная жидкость имеет невоспалительный характер, и признаками может быть только выраженный отек сумки, и процесс может быть безболезненным. При геморрагическом бурсите, который возникает после травмы, например, при падении с велосипеда, в полость сумки изливается кровь.

В том случае, если она нагнаивается, то возникает наиболее тяжелый вид бурсита – гнойный. В том случае, если выполнить пункцию сумки, то при серозном процессе жидкость будет прозрачная, а при геморрагическом – мы получим кровь, смешанную с серозной жидкостью.

При гнойном бурсите в шприц будет натягиваться мутная жидкость, в которой содержится гной, и высокий уровень нейтрофильного лейкоцитоза.

Иногда процесс может быть специфическим. В таком случае возбудителем бывает туберкулезная палочка, возбудитель сифилиса или бруцеллеза.

По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Хроническое и рецидивирующее течение свойственно для специфических инфекций, а также при аутоиммунных процессах.

Лечение бурсита локтевого сустава, препараты

В том случае, если развился обычный, безболезненный посттравматический бурсит, или кровоизлияние в сумку, то в первые часы после травмы нужно приложить холод, а потом – тепло. Тепло способствует рассасыванию отека, а также резорбции (обратному всасыванию) жидкости.

В том случае, если объем жидкости слишком большой — нужно просто прийти к врачу-хирургу и он выполнит пункцию, промоет сумку антисептическим раствором и наложит тугую повязку. Эту манипуляцию можно проделать несколько раз, и в результате процесс затихнет.

Мази при бурсите локтевого сустава может применяться как согревающая, так и противовоспалительная, с пчелиным и змеиным ядом. Главное – не наносить согревающую мазь и не прогревать сустав в первые часы после травмы, это усилит отек.

Хорошо помогает нанесение диметилсульфоксида, или «Димексида». Главное, что должно соблюдаться – это пробное нанесение раствора на кожу для проверки аллергических реакций, а также разведение раствора водой вдвое, поскольку чистый димексид может вызвать ожоги.

Лечение бурсита антибиотиками показано при выраженном воспалении, а также получении воспалительного пунктата. Прежде всего, раствором антибиотика промывают саму сумку, но одновременно назначают препарат внутрь. Чаще всего, это антибиотик широкого спектра действия, например, «Амоксиклав», «Флемоксин» или цефалоспорин третьего поколения.

В том случае, если лечение гнойного бурсита локтевого сустава консервативными способами оказалось неэффективным, и процесс приобретает затяжной характер — во избежание осложнений проводят оперативное вмешательство.

Поскольку пункция сумки оказалось недостаточной, то требуется ее широкое иссечение, вскрытие, обработка и дренирование. После операции в полость сумки водятся антибиотики, а также для уменьшения воспалительных проявлений, могут применяться гормональные препараты.

Опасность осложнений и прогноз

При правильном и своевременном лечении бурсит любого сустава не представляет опасности. Но в том случае, если у человека имеются хронические заболевания, ведущие к снижению иммунитета (сахарный диабет, эндокринопатии, вирусные гепатиты, ВИЧ – инфекция), то бурсит легко превращается в панартрит.

В воспалительный процесс вовлекается суставная полость и капсула. Появляется воспалительное поражение сухожилий, гнойный процесс распространяется по сухожильным влагалищам и фасциальным пространствам. В результате может возникнуть разлитое гнойное воспаление – флегмона, которая не имеет анатомических границ.

Следующей стадией является появление флебита, тромбозов, септических осложнений. В итоге обычный бурсит, при роковом стечении обстоятельств, может явиться причиной очень тяжелых расстройств, угрожающих жизни.

Бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы описали, при надлежащей терапии проходит без особых проблем, особенно, если давать разгрузку локтю и обеспечить ему покой. Нужно помнить, что всякое движение и трение краев сумки вызывает рефлекторное выделение синовиальной жидкости.

Поэтому в процессе лечения не стоит «размахивать» больной рукой, и тем более, нагружать ее. Во время лечения бурсита локоть лучше подвесить на специальной повязке, можно на косынке, в физиологической позе, при которой рука согнута в локтевом суставе под прямым углом.

В том случае, если бурсит вызван специфической флорой, то требуется более длительное лечение. Ведь и при туберкулезе и при сифилисе, никогда не бывает, чтобы бурсит был единственным поражением в организме. Как правило, это является следствием хронической, и генерализованной инфекции.

При туберкулезе обычно существует очаг в легких или в почках. Именно он дает осложнения в виде туберкулезного бурсита и спондилита. При сифилисе, обычно, поражение суставов возникает никак не раньше вторичного периода.

В заключение нужно сказать, что симптомы болезни локтевого сустава очень характерны, и спутать это заболевание с каким-либо другим очень сложно. В том случае, если локоть опух и на месте «острого локтя» находится неприятная «мягкая подушка», и вы не можете припомнить никаких простуд, травм локтя или переохлаждений, то вам нужно пойти к врачу.

Следует пропунктировать локтевую сумку и взять жидкость на анализ, ведь в ряде случаев, это может быть дебютом инфекции, системного или аутоиммунного заболевания.

Источники:

http://zaspiny.ru/arthritis/bursit-loktevogo-sustsva.html

http://sustavec.ru/lokot/gnojnyj-bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава — виды, симптомы и лечение, препараты

Пункция бурсита

Криодеструкция доброкачественных образований (папилломатозный невус, бородавчатый невус, ангиофиброма, кератопапиллома, ксантома, ангиокератома)	900
Криодеструкция гемангиомы	1600
Криодеструкция бородавки или Диатермокоагуляция (до 3 шт.)	900
Повторная криодеструкция гемангиомы	850
Повторная криодеструкция бородавки	450
Анестезия аппликационная (хир.)	230
Анестезия инфильтрационная (хир.)	480
Анестезия проводниковая	900
Взятие биоматериала для гистологического исследования	850
Взятие мазка для цитологического исследования	380
Вскрытие и дренирование гематомы	1600
Вскрытие и дренирование абсцесса (фурункула, карбункула) с наложением лечебной повязки	2600
Вскрытие перианального абсцесса	3300
Инъекция противостолбнячной сыворотки (Анатоксин)	600
Разделение синехий крайней плоти под местной анестезией	1800
Лечебная блокада с антибиотиком (Региональное медикаментозное введение лекарственных препаратов (клафоран, гентамицин)	850
Внутрисуставное введение лекарственного препарата	1800
Наложение гипсовой повязки	1100
Лечение гнойных процессов мягких тканей (перевязка) – 1 процедура	900
Лечение трофических язв нижних конечностей – 1 процедура	800
Первичная хирургическая обработка ран (до 5 см) с ушиванием (наложение швов косметических)	2800
Склерозирование гемангиомы, флебэктазий	2300
Первичная хирургическая обработка ран (до 5 см) с ушиванием (наложение швов обычных)	1800
Первичная хирургическая обработка локального ожога 1-2 степени	450
Препарат “Ферматрон” для внутрисуставного введения 1,5 % (30 мг)	8600
Препарат “Ферматрон” для внутрисуставного введения 1,0 % (20мг)	4700
Препарат “Остенил плюс” 0,04/2 мл для внутрисуставного введения	12000
Препарат Траумель С 2,2 мл.	220
Препарат Цель Т 2,2 мл.	280
Препарат Дискус композитум 2,2 мл.	320
Препарат Алфлутоп 2,0 мл.	560
Склеротерапия сосудистых звездочек и гемангиом нижних конечностей – 1 процедура	4700
Пенная склеротерапия варикозного сегмента	4700
Отсроченная хирургическая обработка осложненной раны (до 5 см)	1800
Препарат “Дипроспан” 1 мл.	280
Снятие швов (1 лигатура)	180
Снятие косметического шва	450
Диатермокоагуляция доброкачественных образований (папилломатозный невус, бородавчатый невус, ангиофиброма, кератопапиллома, ангиокератома) с помощью радиоволнового скальпеля	900
Удаление вросшего ногтя хирургическим методом	2800
Снятие гипсовой повязки	280
Чистая перевязка с использованием лекарственных препаратов	460
Наложение асептической повязки (хир.)	280
Диатермокоагуляция моллюсков (до 5 шт.)	1400
Хирургическое удаление доброкачественных образований (ангиофиброма, атерома, ангиокератома, гранулема, ганглион, дермоидная киста, десмоид, дерматофиброма, липома, ксантома, фиброма, эпителлиома, невус до 5 см)	4300
Удаление доброкачественных образований (ангиофиброма, атерома, ангиокератома, гранулема, ганглион, дермоидная киста, десмоид, дерматофиброма, липома, ксантома, фиброма, эпителлиома, невус 6-8 см)	6600
Удаление кожных рудиментарных выростов	2300
Удаление рудиментарной молочной или грудной железы	4800
Иссечение гипертрофического и атрофического рубца с последующим наложением косметического шва (до 5 см)	2800
Криодеструкция келлоидного рубца	1400
Повторная криодеструкция келлоидного рубца	700
Диатермокоагуляция моллюсков (5-10 шт.)	2700
Аутоплазмотерапия(плазмолифтинг) в проблемную область (сустав, околосуставную область)	4400
Этоксисклерол 2 мл (30 мг)	550
Препарат Мильгамма 1 амп. 2 мл.	80
Препарат Мидокалм 1 амп. 1 мл.	140
Компрессионная микрофлебосклеротерапия 1 анатомическая область (голень или бедро)	6800
Компрессионная микрофлебосклеротерапия 1 конечности	9500
Лимфодренажный массаж нижних конечностей (1 конечность)	900
Препарат Актовегин 5 мл	170

Пункция бурсита — Все про суставы

На сегодняшний день очень многие люди всех возрастных категорий сталкиваются с проблемами суставов. Существует огромное количество заболеваний, которые могут быть связаны с нарушением обменных процессов, наличием воспалений, а также с механическими повреждениями и опухолевидными образованиями. В этой статье мы рассмотрим, что такое пункция суставов, узнаем о технике ее выполнения и всех сложностях проведения процедуры. Пункция помогает специалисту установить точный диагноз и назначить правильное лечение, поэтому данная процедура является очень важной.

Содержание статьи:

Пункция суставов: виды

Очень многие люди пугаются самого слова «пункция» и всеми возможными способами стараются избежать этой процедуры. Однако бояться ее точно не стоит. При ее проведении сустав прокалывается иголкой, и делается это либо с диагностической, либо с лечебной целью.

Если специалист сказал, что вы нуждаетесь в изучении суставной жидкости, то это говорит о том, что вам придется согласиться на проведение такой процедуры, как пункция суставов. С помощью проведения такого исследования может быть установлено, что в суставной жидкости находится кровь, специфические тела белковой природы, различные инфекционные возбудители, а также опухолевые клетки. Суставная жидкость будет изучаться с помощью большого количества лабораторных исследований. Такую процедуру обычно врачи проводят перед процессом протезирования или артроскопией.

Также пункция суставов может проводиться и с лечебной целью. В этом случае из самого сустава будет выкачиваться жидкость, имеющая патогенный характер. Например, могут быть удалены гной, кровь и воспалительный экссудат. Также в область сустава могут вводиться лечебные препараты. Обычно специалисты используют антибиотики, стероидные гормоны и противовоспалительные средства.

Основные показания к проведению процедуры

Пункция коленного сустава назначается врачами очень часто. Рассмотрим самые основные случаи, когда необходимо проведение данной процедуры:

• Острые воспалительные процессы в самом суставе со скапливающейся жидкостью, а также наличие гноя.
• При наличии в суставе хронических воспалительных процессов. В этом случае пункция может иметь как диагностический, так и лечебный эффект.
• Пункция коленного сустава может проводиться в том случае, если пациент получил механическую травму, и в результате этого в суставе начала скапливаться жидкость.
• Процедура может проводиться при аллергических поражениях суставов и наличии других опасных заболеваний, например, туберкулеза, волчанки, ревматизма и бруцеллёза.
• Врачи обязательно используют иглу для сустава перед проведением плановой операции на нем.

Специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать такую процедуру, как пункция локтевого сустава, потому что очень часто именно она может помочь установить максимально правильный диагноз.

Пункция сустава: техника выполнения

Благодаря современным технологиям и высококвалифицированным врачам, такая процедура может проводиться практически на любом суставе человеческого тела. Чаще всего эту операцию проводят на локте, колене, в тазобедренной области, а также на плече и голеностопе.

Такую процедуру будет проводить опытный специалист в области ортопедии и травматологии. Врач будет хорошо ориентироваться в строении суставов, костей, мышц и нервов, поэтому он не повредит жизненно важные части человеческого тела.

Пункция тазобедренного сустава, а также других соединений проводится очень осторожно. На каждом суставе выбирается максимально безопасная точка. Например, если процедура будет проводиться на голеностопе, то укол будет сделан в его наружную поверхность. Если на колене, то специалист будет делать укол в районе передне-внутренней поверхности.

Данная процедура очень сильно напоминает операцию по взятия костного мозга. Врач будет соблюдать все правила стерильности, поэтому можете не переживать о занесении инфекции. Сначала специалист обработает поверхность кожи антибактериальными средствами. Затем вам будет сделана анестезия, которая поможет устранить болезненные ощущения. Уже через пару минут после начала действия наркоза доктор приступит к основной части процедуры. Для этого он возьмет более толстую иглу, чем при введении обезболивающего средства, и сделает прокол сустава. С помощью широкой иголки из него можно будет удалить различные вещества, имеющие вязкую структуру. После этого иголка вытаскивается, и поврежденное место прячется под антибактериальной повязкой.

Так проводится пункция суставов. Техника для маленьких и больших суставов не имеет особых различий. Однако проведение процедуры для тазобедренного сустава проводится под контролем УЗИ. Это делается для того, чтобы исключить риск повреждения связок и костей.

Бывают ли осложнения после проведения процедуры?

Техника пункции коленного сустава в очень редких случаях может привести к негативным последствиям. Однако такое встречается всего лишь в 0,1 процента всех случаев. Но все же стоит ознакомиться со всевозможными осложнениями, которые могут развиться при взятии суставной жидкости:

• иногда могут повреждаться различные анатомические структуры, например, хрящи, кости, нервы или мышцы;
• очень редко происходит кровоизлияние в полость самого сустава;
• еще реже в сустав просачиваются инфекционные микроорганизмы, из-за которых может появиться гнойное воспаление.

В каких случаях процедуру проводить нельзя?

Пункция сустава (техника выполнения подробно описана в данной статье) показана пациентам не во всех случаях. Врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности человека, ведь в некоторых случаях проводить процедуру все же не рекомендуется.

Итак, стоит отказаться от проведения пункции, если у пациента на коже имеются большие раны, ожоги, воспаления или фурункулы. В этом случае существует большая вероятность, что во время процедуры может произойти заражение.

Также пункция противопоказана при наличии деформаций у самого сустава. Он может быть неподвижным или изменить свою форму. В этом случае есть риск получения травмы кости.

Также нельзя проводить процедуру пациенту, у которого была замечена плохая свертываемость крови, ведь это может привести к гемартрозу.

Проведение сложных пункций

Сложными считаются пункции, которые проводятся в области позвоночника. В этом случае иголка будет вводиться в область поясницы, между позвонками. Благодаря таким манипуляциям можно выявить наличие в организме большого количества заболеваний. Например, различные грибковые инфекции, сифилис, кровоизлияния, рак головного или спинного мозга, паралич, различные нарушения нервной системы, а также рассеянный склероз, наличие межпозвоночной грыжи и многие другие опасные патологии.

Как проводится такая процедура?

Обычно при проведении пункции в области поясницы пациент находится в лежачем положении. Однако такую операцию можно проводить и сидя. Обычно прокалывание делается между третьим и четвертым позвонками или между четвертым и пятым. В этом случае спинной мозг не будет поврежден. Кожные покровы пациента будут обработаны антисептическим раствором, а также будет сделан местный наркоз с помощью очень тоненькой иголочки.

На самом деле такая процедура считается очень сложной, поэтому далеко не всегда ее удается провести с первого раза.

Что делать после проведения пункции?

Довольно часто пациенты встречаются с таким заболеванием, как бурсит локтевого сустава. Пункция в этом случае должна быть проведена в обязательном порядке. После проведения данной процедуры на локте, а также на любом другом суставе очень важно соблюдать все рекомендации по безопасности, которые даст ваш лечащий врач. В первые два дня после проведения процедуры ни в коем случае не снимайте повязку, а также не мочите поврежденную кожу и не прикладывайте к ней компрессы. Это может привести к тому, что вы занесете серьезную инфекцию в сустав, избавиться от которой будет непросто.

Бурсит локтевого сустава, пункция при котором будет обязательно проведена квалифицированным врачом, лечится с помощью антибиотиков. Как правило, их вводят в область самого сустава. Будьте готовы к появлению сильных болевых ощущений после окончания действия наркоза. Однако они исчезнут уже через пару дней после проведения процедуры.

Также многие пациенты замечали, что сустав начинает опухать. Не переживайте, такое случается. В период восстановления после пункции постарайтесь ограничить двигательную активность, а также защитите сустав от внешних воздействий окружающей среды.

Также специалист может назначить вам специальные препараты, которые помогут снять болевые ощущения и ликвидировать воспалительные процессы.

Выводы

Пункция суставов – это очень важная процедура, имеющая диагностическое и лечебное назначение. Поэтому если ваш врач вам ее назначил, ни в коем случае от нее не отказывайтесь. Ведь с ее помощью можно становить точный диагноз и правильно подобрать лечение.

Займитесь своим здоровьем уже сегодня. Обратитесь к врачу и подойдите к лечению со всей ответственностью.

Source: fb.ru

Читайте также

описание операции при бурсите локтевого сустава

Причины возникновения бурсита

Ортопеды выделяют две большие группы бурситов – инфекционные и неинфекционные.

Чаще всего инфекционный бурсит становится осложнением ОРВИ или бактериального воспаления. Нередко инфекция попадает в сустав с током крови или лимфы из гнойных очагов, например, фурункулов или абсцессов.

У неинфекционных бурситов факторов-провокаторов больше:

• Чрезмерная физическая нагрузка
• Травмы сустава, в том числе ушибы и растяжения
• Долгая статичная поза с опорой на локти или на колени
• Артроз сустава или ревматоидный артрит
• Аллергические заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Заболевания щитовидной железы и другие гормональные сбои

По статистике острый бурсит чаще всего возникает в результате травмы, а хронический – при постоянном раздражении, например, при образовании костных выростов при спондилезе или артрозе.

Пункция бурсита: когда она требуется?

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки.

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

• за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
• накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
• перед операцией необходимо принять душ;
• стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
• обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Бурсит является заболеванием, при котором воспаляются суставные сумки (так называемые бурсы). При этом в них накапливается патологическая жидкость, которую желательно устранять как можно скорее. Симптомами бурсита является боль в суставах, отечность, покраснение, а иногда повышение температуры в воспаленной области.

Лечение бурсита уколами

Уколы при бурсите плечевого сустава под контролем УЗИ

Бурсит бывает двух видов: острый и хронический. Первый протекает очень быстро и может стать причиной инфекционного заражения. Второй длится дольше, и может также перетечь в острую фазу. Чаще всего пункции применяют при бурсите локтевого сустава и коленного сустава. А при бурсите плечевого сустава уколы выполняются более длинной иглой.

Бурсит встречается и в других областях тела. Например пяточный бурсит – заболевание надолго может лишить возможности полноценно двигаться. Перед лечением этого заболевания следует проконсультироваться со специалистом, ведь только врач способен определить, когда следует делать укол при пяточном бурсите.

Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для больного. Повторная травма или воспаление может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко.

Наши врачи

• 

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться

• 

  СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться

• 

  ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Стадии развития бурсита

Острая

В большинстве случаев заболевание стартует с острой стадии. Синовиальная сумка воспаляется, что сопровождается повышением местной температуры, деформацией и болью.

Подострая

Температура снижается, внешние проявления бурсита уменьшаются, боль может становиться ноющей или тупой, но неинтенсивной.

Хроническая

Хроническая стадия развивается при длительном раздражении сумки или в результате непролеченного острого воспаления. Помимо боли развивается ограничение подвижности, что может серьезно осложнять привычный уклад жизни.

Рецидивирующая

Периоды стихания обострения сменяются острым воспалением с яркой симптоматикой. Толчком для очередного эпизода бурсита может служить травма или снижение иммунитета.

Бурсит коленного сустава

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Именно таким является медицинский центр «Стопартроз», специалисты которого способны точно определить причину заболевания суставов, поставить правильный диагноз и назначить наиболее оптимальное лечение. В клинике проводятся

пункции коленного сустава

,

пункции локтя

. Обращайтесь в нашу клинику, и все проблемы с суставами будут решены быстро и эффективно. К тому же, наши цены вас приятно удивят.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

При бурсите коленного сустава наблюдаются:

• Боль в пострадавшем суставе
• Отек и покраснение кожи над суставом и становится горячей на ощупь
• Скованность или уменьшение подвижности в колене
• Мышечная слабость
• При остром бурсите повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие

Терапия неинфекционного бурсита требует комплексного и индивидуального подхода. В общей схеме лечения:

• Устранение причины или лечение основного заболевания, вызвавшего развитие бурсита
• Покой для пострадавшей конечности, в острый период для облегчения боли и уменьшения отечности можно использовать грелку со льдом или холодные компрессы
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для борьбы с болью и воспалением
• Кортикостероидные гормоны — назначаются в том случае, когда предыдущая группа препаратов не дает ожидаемого эффекта
• Удаление скопившейся в полости сустава жидкости. Процедура проводится под местной анестезией и завершается антисептической обработкой суставной сумки

В терапии инфекционных бурситов используются следующие препараты:

1. Антибиотики для борьбы с инфекцией. Как правило, на первом этапе назначаются препараты широкого спектра действия, которые оказывают воздействие на большинство видов микробов. В последующем, после получения результатов посева содержимого бурсы, возможна смена антибиотика в соответствии с определенной чувствительностью. Для профилактики дисбиоза на фоне антибактериальной терапии рекомендуются препараты с бифидо- и лактобактериями.
2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для уменьшения воспалительного процесса в пораженном суставе
3. При образовании гнойников (абсцесс или флегмона) показано вскрытие всех полостей, их промывание растворами антисептиков с последующим дренированием
4. После вскрытия гнойных полостей показаны перевязки, способствующие заживлению ран
5. Наружно могут назначаться противовоспалительные мази и крема, компрессы и повязки с лекарственными препаратами.

Хирургическое лечение назначается в редких случаях. Показаниями являются частые обострения хронического воспаления, абсцесс или флегмона.

В настоящее время ортопеды отдают предпочтение хирургии малого доступа. Операция выполняется с помощью современного прибора – эндоскопа. Доктор вводит иглу в полость сустава и откачивает жидкость. Затем через специальный катетер вводится устройство в виде сжатой груши. Оказавшись в полости сустава, она начинает постепенно расправляться и восстанавливает синовиальную сумку. Такой подход обеспечивает не только хороший эффект, но и быстрое восстановление.

Гнойник (абсцесс или флегмона) требуют вскрытия, удаления гноя и дренирования. После процедуры назначаются антибиотики.

В период стихания обострения ортопед подключает физиотерапевтические методы лечения:

• Сухое тепло – грелки с прогретым песком или солью прикладываются к пораженному суставу на 15-20 минут. Процедура помогает снизить боль и отечность, улучшает кровоснабжение и питание тканей
• Парафинотерапия – воздействие на сустав теплым парафином. Глубокое прогревание тканей способствует расширению сосудов. Благодаря этому уменьшается отек, улучшается питание тканей, рассасываются постоперационные рубцы. Противопоказания к парафинотерапии: варикозное расширение вен, гнойники и раны в области пораженного сустава.
• Ударно-волновая терапия доказала свою высокую эффективность и долгосрочный результат, поэтому активно используется в терапии бурсита. Благодаря УВТ исчезает боль и воспаление, уменьшается отек и восстанавливается объем движений в суставе, профилактируются повторные обострения заболевания.
• Электрофорез – безболезненная процедура, во время которой лекарственные вещества доставляются в пораженный сустав с помощью токов.
• Лучевая терапия – улучшает питание тканей и уменьшает боль. Однако процедура имеет множество побочных эффектов, поэтому используется для лечения бурситов нечасто.
• Массаж – улучшает трофику тканей, улучшают подвижность, устраняет скованность и дискомфорт. Выполняется специалистом – курсом по 10-12 процедур раз в 3 месяца. Ежедневно можно проводить самомассаж: по часовой стрелке легкими движениями сначала поглаживаем, потом растираем и затем вновь поглаживаем.

Запишитесь на прием к врачу

• Мы работаем в амбулаторных условиях с пациентами, самостоятельно приходящими в наш медицинский центр.

• После первичного приема врача травматолога-ортопеда, реабилитолога пациенту предлагается индивидуальная программа реабилитации при бурсите колена, направленная на восстановление двигательных функций коленного сустава.

• Продолжительность реабилитации: стандартный комплекс – 5 дней, расширенный комплекс – 10 дней. Длительность одного занятия – до 2-х часов. 

• Для иногородних пациентов предлагается программа удаленной реабилитации при бурсите коленного сустава: разработка комплекса для самостоятельных тренировок, 3 посещения в месяц с удаленным контролем специалиста при помощи связи по Skype.

• С каждым пациентом работает группа специалистов: персональный инструктор-методист, медицинская сестра (при назначении физиопроцедур), врач травматолог-ортопед, реабилитолог. 

• Реабилитация при бурсите колена проводится при постоянном взаимодействии врачей-реабилитологов медицинского центра “Ремедгрупп” с оперирующими врачами травматологами-ортопедами, направившими пациентов в наш центр.

Восстановительный период длится в среднем от 3-х до 6-ти месяцев при условии выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.

​

​

Этапы реабилитации при бурсите колена:

​

1 этап: купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности в области колена.

2 этап: повышение подвижности в коленном суставе, противоспаечные мероприятия, 

             улучшение кровообращения и эластичности мышц и связок.

3 этап: улучшение статических и динамических характеристик мышц.

4 этап: индивидуальное тестирование двигательных характеристик коленного сустава.

5 этап: предтренировочный период для восстановления функций колена при бурсите.

6 этап: тренировочный период у спортсменов или возврат к повседневной жизни для людей,

             не связанных со спортом.

ВАЖНО! Эффективность восстановительного лечения,  сроки возвращения к привычному ритму жизни зависят от своевременности прохождения реабилитационных мероприятий.

​

Содержание индивидуальной программы реабилитации при бурсите коленного сустава, подбор средств и методов восстановительного лечения  зависят от особенностей организма пациента, возраста, общего состояния его здоровья, предрасположенности к тем или иным видам лечебного воздействия, возможных осложнений бурсита.

Внутри здоровой суставной капсулы происходит синтез жидкости, обеспечивающий нормальное функционирование сустава. При бурсите происходит процесс воспаление, что приводит к отеку и затруднению движения сустава. Бурсит чаще возникает в крупных суставах: коленном, тазобедренном и локтевом. После диагностики назначают медикаментозное, консервативное или оперативное лечение.

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава. Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава.

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

• повышение температуры в области воспаленного сустава;
• болевые ощущения, отек и покраснение;
• ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

ОБ УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ БУРСИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ “РЕМЕДГРУПП”

Как правило, первым признаком становится припухлость в области локтевого сустава. По мере развития заболевания появляется дискомфорт, позже и боль при сгибании и разгибании руки.

В остром периоде может повышаться температура тела, появляется слабость, головная боль и снижения аппетита.

В тяжелых случаях, особенно в отсутствии своевременного лечения может развиваться гнойное воспаление. Появляются абсцессы, подкожные флегмоны и свищи. Это сопровождается сильной болью, лихорадкой и увеличением ближайших к пострадавшему локтю лимфоузлов.

Наши врачи

• 

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться

• 

  СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться

• 

  ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки или ноги, припухлость локтя или боль в колене, не откладывайте визит к доктору. Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комплексную терапию. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть конечностях подвижность, убрать боль и профилактировать осложнения.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки

-50%

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Диагностика бурсита

Диагностика заболевания базируется на:

• Осмотре и опросе пациента, сборе жалоб и истории развития заболевания (были ли травмы, воспаления, инфекции, гнойные раны и др.)
• Пункции суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию, где специалисты устанавливают вид возбудителя инфекции и определяют антибиотик, наиболее эффективный в данной ситуации
• Рентгенографии, МРТ, УЗИ – исследованиях, позволяющих выявить участки отмершей ткани в синовиальной сумке

Когда нужно обратиться к врачу?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки

-50%

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Пункция локтевого сустава при бурсите в медицинском центре «Стопартроз». Пункция локтя

» Пункция локтевого сустава

21 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 3997

Различные заболевания суставов могут сопровождаться не только болью, отечностью и другими дискомфортными ощущениями, но также и скоплением патологической жидкости в них. Это может быть кровь, гной или воспалительная жидкость, и для их устранения применяют пункция локтя. Данная процедура проводится в медицинском центре «Стопартроз». Благодаря современному оборудованию клиники, этот процесс абсолютно безболезненный, эффективный, а его цена гарантировано доступна каждому пациенту.

С нами лечиться выгодно!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

• Прием врача 0 руб! до 15 января!
  при лечении у нас

Записаться на лечение

Уменьшает отек

Местная анестезия

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

• Прием врача 0 руб! до 15 января!
  при лечении у нас

Записаться на лечение

Старая цена:

продолжительность

–
курс лечения

Чтобы ознакомиться с техникой проведения пункции локтевого сустава, вы можете посмотреть размещенные на нашем сайте фото. Кроме того, здесь вы также найдете многочисленные положительные отзывы о процедуре, оставленные нашими пациентами.

Пункция локтевого сустава: суть процедуры и показания к применению

Сама процедура представляет собой прокалывание сустава с последующим удалением патологической жидкости. Это может быть гной, кровь или продукты воспаления. Гной накапливается при артрите. Его устранение должно быть как можно более оперативным, чтобы не допустить дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Толщина иглы для такой манипуляции не превышает 0,5 мм, поэтому многие пациенты даже затрудняются рассказать насколько болезненна или нет эта процедура.

Кровь может накопиться при гемартрозе, и ее также желательно удалить. Наконец, воспалительная жидкость появляется вследствие синовита сустава. Также она может накапливаться при бурсите – воспалении околосуставной сумки локтя. Пункция (прокалывание) локтевого сустава при бурсите также осуществляется в нашей клинике.

Укол в локтевой сустав

Пункция локтевого сустава при бурсите

  Записаться на лечение

Помимо устранения жидкости, пункцию при бурсите локтевого сустава проводят для введения лекарственных препаратов. Также с помощью пункции забирают суставную жидкость для анализа и установления причины заболевания.

В медицинском центре «Стопартроз» работают настоящие профессионалы, которые быстро поставят точный диагноз. Сам же процесс лечения будет максимально безболезненным и эффективным.Также мы делаем уколы в локтевой сустав и блокады в локоть, например при эпикондилите.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на пункцию суставов

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться
• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Бурсит локтевого сустава: операция, видео пункции, лечение

1. Причины возникновения заболевания
2. Виды и характеристика заболеваний
3. Симптоматика заболевания
4. Как диагностируется заболевание?
5. Лечение бурсита
6. Операбельное вмешательство

Бурсит локтевого сустава — это очень распространенное заболевание, которое может возникнуть у представителей некоторых профессий. Надо отметить, что это довольно сложное суставное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, иначе — это воспаление локтевого сустава. Говоря научным языком, бурсит возникает в так называемой синовальной сумке, в которой находится синовальная жидкость. Эта жидкость выполняет функцию смазки при постоянной работе локтя. Далее будет подробно рассмотрен бурсит локтевого сустава: операция на видео, лечение, симптомы и диагностика данного заболевания.

Бурсит локтевого сустава и возникает в том случае, когда в этой самой жидкости происходит воспаление. Синовальная жидкость начинает скапливаться в сумке в больших количествах, в результате чего возникает болевой синдром. Таким образом и развивается данный злополучный недуг.

Причины возникновения заболевания

Как показывает медицинская практика, чаще всего у людей с данным заболеванием развивается посттравматический локтевой бурсит, либо синдром препателлярного бурсита. Необходимо сказать, что сам локтевой бурсит — это не очень серьезное заболевание, гораздо страшнее его посттравматическая стадия, при которой начинается развитие и заражение такими бактериями, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки и др.

На данном этапе начинает развиваться инфекционная стадия, при которой и может проявиться посттравматический эффект. Если вовремя не обратиться к врачу, то обычный бурсит локтевого сустава может перейти в острый бурсит локтевого сустава.

Помимо этого, существует целый ряд непосредственных причин, так называемых внешних факторов, которые влияют на зачатие заболевания.

1. Попадение микробов в лимфу, а после этого — в полость синовальной сумки.
2. В случае побочного эффекта при ревматоидном артрите или подагре.
3. Травмы сустава при выполнении определенной работы.
4. Сильные ссадины локтя, не обработанные антисептиком.
5. Долговременное положение локтя в одной позе (чаще всего при алкогольном опьянении человек засыпает на локте за столом).

Виды и характеристика заболеваний

В зависимости от длительности развития болезни и характера индивидуального развития различаются 3 вида бурсита:

• острый бурсит локтевого сустава;
• рецидивный;
• хронический.

По характеру же жидкости, скапливающейся в синовальной сумке, различаются следующие:

• серозный — это относительно легкий случай, при котором операбельность достаточно проста.
• геморрагический — данный вид является относительно сложным, так как жидкость, скапливающаяся внутри, смешивается с кровью;
• гнойный — очень опасный вид, который при крайней запущенности может привести к заражению крови или ампутации конечности.

Что касается операции, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Иногда не удается избежать операции из-за тяжелого случая или же острой формы болезни, как в случае с гнойным бурситом. Именно поэтому крайне важно при возникновении первых симптомов сразу же обращаться к специалисту и решать проблему на корню.

Симптоматика заболевания

1. Первым же симптомом, который возникает при этой болезни, является неожиданный отек локтя. Обычно в начальной стадии он не мешает нормальному образу жизни и не вызывает болевых симптомов. Однако, игнорируя этот факт, болезнь может прогрессировать в более тяжелую и опасную стадию.
2. Высокая температура. Разумеется, при первом же поднятии температуры не надо сразу бежать к доктору и выяснять, нет ли этого заболевания. Однако если вдруг замечается опухоль сустава и неожиданное поднятие температуры тела, то это первые признаки того, что, возможно, начинается развитие бурсита.
3. Сонливость и недомогание. Как уже описывалось ранее, данное заболевание является воспалительным процессом, и в организме происходят нарушения, симптомами которых являются сонливость и недомогание.
4. Колебание жидкости. В случае этого заболевания жидкость, скапливающаяся внутри локтя, является ощутимой снаружи. Если ощущение, что жидкость внутри как будто переливается из одной стороны в другую — это верный признак того, что развивается локтевой бурсит.
5. Боли в области сустава. Если вдруг ощущается резкая боль внутри локтевого сустава, то на это нужно также обратить свое внимание.
6. Тошнота и рвота. При воспалительном процессе наблюдается повышенная тошнота и даже рвота. Однако данный симптом является побочным и возникающим в отдельных случаях, так что не нужно думать на бурсит при первой тошноте. Восстановитесь после вечеринки, и только потом можно судить о каких-либо симптомах.

Таким образом, при первых проявлениях возможной болезни нужно срочно обращаться к врачу и пройти обследование. Ознакомиться с данным заболеванием можно будет, просмотрев видео. На этом видео достаточно четко показано, как проходят болезни локтей на различных стадиях.

Как диагностируется заболевание?

После того как были выявлены первые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и убедиться в наличии или отсутствии заболевания. Чаще всего бурсит легко определить с помощью обыкновенного осмотра врачом ортопедом-травматологом. Однако есть случаи, когда нет точной уверенности в том, что это действительно воспаление. В таких случаях для уточнения и конкретизации болезни используются следующие методы:

1. Рентгенография локтевого сустава. Сделав рентген, можно точно убедиться в наличии воспалительной жидкости внутри локтя.
2. УЗИ. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно в точности знать, какое количество жидкости скопилось внутри, поставить точный диагноз и определить необходимость в операбельном вмешательстве.
3. МРТ. Обследование МРТ необходимо лишь в самых крайних случаях, когда нужно узнать степень запущенности недуга. МРТ помогает определить глубину суставной сумки.

Лечение бурсита

Как уже говорилось ранее, для лечения заболевания необходимо как можно раньше его диагностировать. Поэтому будут рассмотрены разные методы лечения в зависимости от степени и характера развития:
Первая помощь

1. Нужно будет наложить тугую повязку непосредственно на локтевой сустав, чтобы не препятствовать артериальному кровообращению.
2. Руку нужно все время, как и при переломе, держать в одном положении Для чего нужно сделать из чего-нибудь косынку, которая и будет поддерживать руку в одном положении.

Антибиотики

При гнойном и геморрагическом бурсите первоначально назначается антибактериальное лечение. Это так называемые антибиотики широкого спектра, которые предшествуют серьезному лечению до определения вида недуга. На различных видео роликах можно найти, как развиваются различные стадии болезни.

В качестве первичного препарата используется димексид. Используется он следующим образом: разводится вместе с кипяченой водой в отношении 1:4, после чего в этом растворе вымачиваются компрессы, которые затем накладываются поверх воспаленного места. Димексид имеет свойство вытягивать гной из раны, поэтому отлично подойдет как первоначальное средство лечения.

Уколы

Для непосредственного лечения используются специальные инъекции, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Они носят сразу разный характер: обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий. Так что при уколах можно достичь сразу несколько необходимых эффектов одновременно. В состав инъекций входят следующие компоненты:

• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные гормоны “Кенагол”, “Гидрокортизон”.

Помимо этого, некоторые случаи можно первично лечить с помощью обычных йодных настоек. Для этого необходимо обработать йодом рану и выполнять процедуру в течение нескольких дней по 2 раза в день.

Мази

На начальных стадиях болезни во избежание операции можно обойтись обыкновенными мазями. Отлично подойдут следующие:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Димексид;
• Траумель С.

Пиявки

Один из наиболее древних и действенных способов лечения — это способ лечения бурсита пиявками. Пиявки — это организмы, которые питаются исключительно гноем и болезнетворными бактериями, поэтому, проникая на место заражения, они начинают убирать гной из раны. Затем, проникая в рану, пиявки выполняют следующие функции:

• улучшение трофики ткани;
• способствуют прекращению венозного застоя;
• устранение ишемии тканей;
• улучшение микроциркуляции в синовальной сумке.

 

Пиявки выделяют специальную жидкость, которая называется дестабилаза. Она разрушает тромбы и устраняет сгустки гноя и крови, после чего пиявка сама начинает поедать остатки, в результате полностью очищая ткани от гноя.
Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя различные методы по борьбе с бурситом.

1. УВЧ.
2. Диатермия.
3. Ультразвук.
4. Бальнеотерапия.
5. Ультрафиолет.

Операбельное вмешательство

В случае если бурсит на стадии гнойного, острого или хронического состояния требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция, как показывает практика, несложная, но очень ответственная, так как требуется крайняя степень внимания при проведении.

В случае операции нужно разрезать сумку, полностью удалить из нее гной и промыть ее с помощью физраствора. Затем необходимо обработать рану антисептиком. Далее достаточно ввести 2 антибактериальных укола под кожу и можно зашивать рану.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Абсцесс диагностика: Абсцесс мягких тканей – причины, симптомы, диагностика и лечение – Определение и классификация абсцессов

Паратонзиллярный абсцесс – причины, симптомы, диагностика и лечение

Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Основные симптомы заболевания – односторонние болевые ощущения «рвущего» характера, усиливающиеся при глотании, повышенное слюноотделение, тризм, резкий запах изо рта, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на сборе анамнестических сведений и жалоб больного, результатах фарингоскопии, лабораторных и инструментальных методах исследования. В терапевтическую программу входит антибактериальная терапия, промывание ротовой полости антисептическими средствами, хирургическое опорожнение абсцесса, при необходимости – абсцесстонзиллэктомия.

Общие сведения

Термин «паратонзиллярный абсцесс» используется для обозначения финальной стадии воспаления – образования гнойной полости. Синонимические названия – «флегмонозная ангина» и «острый паратонзиллит». Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита. Чаще всего встречается у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Для данной патологии характерна сезонность – заболеваемость увеличивается в конце осени и в начале весны. В 10-15% паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение, у 85-90% больных обострения наблюдаются чаще одного раза в год.

Паратонзиллярный абсцесс

Причины паратонзиллярного абсцесса

Основная причина развития – проникновение патогенной микрофлоры в ткани, окружающие небные миндалины. Паратонзиллярный абсцесс редко диагностируется в качестве самостоятельного заболевания. Пусковыми факторами являются:

• Бактериальные поражения глотки. Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
• Стоматологические патологии. У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес верхних моляров, периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
• Травматические повреждения. В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области.

В роли возбудителей обычно выступают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, несколько реже – Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различные пневмококки и клебсиеллы, грибы рода Candida. К факторам, увеличивающим риск развития патологии, относятся общее и местное переохлаждение, снижение общих защитных сил организма, аномалии развития миндалин и глотки, табакокурение.

Патогенез

Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев осложняет течение одной из форм тонзиллита. Образованию гнойника верхней локализации способствует наличие более глубоких крипт в верхней части миндалины и существование желез Вебера, которые активно вовлекаются в процесс при хронической ангине. Частые обострения тонзиллита приводят к формированию рубцов в районе устьев крипт и небных дужек – происходит сращение с капсулой миндалины. В результате нарушается дренирование патологических масс, создаются условия для активного размножения микрофлоры и распространения инфекционного процесса внутрь клетчатки. При одонтогенном происхождении заболевания патогенная микрофлора проникает в околоминдаликовые ткани вместе с током лимфы. При этом поражение небных миндалин может отсутствовать. Травматический паратонзиллит является результатом нарушения целостности слизистой оболочки и проникновения инфекционных агентов из полости рта непосредственно вглубь тканей контактным путем.

Классификация

В зависимости от морфологических изменений в полости ротоглотки выделяют три основные формы паратонзиллярного абсцесса, которые также являются последовательными стадиями его развития:

• Отечная. Характеризуется отечностью околоминдаликовых тканей без выраженных признаков воспаления. Клинические симптомы зачастую отсутствуют. На этом этапе развития заболевание идентифицируется редко.
• Инфильтрационная. Проявляется гиперемией, местным повышением температуры и болевым синдромом. Постановка диагноза при этой форме происходит в 15-25% случаев.
• Абсцедирующая. Формируется на 4-7 день развития инфильтрационных изменений. На этой стадии наблюдается выраженная деформация зева за счет массивного флюктуирующего выпячивания.

С учетом локализации гнойной полости принято выделять следующие формы патологии:

• Передняя или передневерхняя. Характеризуется поражением тканей, расположенных над миндалиной, между ее капсулой и верхней частью небно-язычной (передней) дужки. Наиболее распространенный вариант болезни, встречается в 75% случаев.
• Задняя. При этом варианте абсцесс формируется между небно-глоточной (задней) дужкой и краем миндалины, реже – непосредственно в дужке. Распространенность – 10-15% от общего числа больных.
• Нижняя. В этом случае пораженная область ограничена нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Наблюдается у 5-7% пациентов.
• Наружная или боковая. Проявляется образованием абсцесса между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наиболее редкая (до 5%) и тяжелая форма патологии.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом. Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов. Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.

Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму. Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом. Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.

У многих больных на 3-6 день происходит самопроизвольное вскрытие полости абсцесса. Клинически это проявляется внезапным улучшением общего состояния, снижением температуры тела, незначительным уменьшением выраженности тризма и появлением примеси гнойного содержимого в слюне. При затяжном или осложненном течении прорыв происходит на 14-18 день. При распространении гнойных масс в окологлоточное пространство вскрытие гнойника может не наступить вовсе, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи и медиастинит. Они наблюдаются на фоне перфорации боковой стенки глотки и вовлечения в патологический процесс парафаренгиального пространства, откуда гнойные массы распространяются в средостение или к основанию черепа (редко). Реже встречается сепсис и тромбофлебит пещеристого синуса, возникающий при проникновении инфекции в мозговой кровоток через миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение. Аналогичным образом развиваются абсцессы головного мозга, менингит и энцефалит. Крайне опасное осложнение – аррозивное кровотечение вследствие гнойного расплавления кровеносных сосудов окологлоточного пространства.

Диагностика

Из-за наличия ярко выраженной патогномоничной клинической картины постановка предварительного диагноза не вызывает трудностей. Для подтверждения отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и результатов фарингоскопии. Полная диагностическая программа включает в себя:

• Сбор анамнеза и жалоб. Зачастую абсцесс образуется на 3-5 день после излечения острой спонтанной ангины или купирования симптомов хронической формы болезни. Врач также акцентирует внимание на возможных травмах области ротоглотки, наличии очагов инфекции в ротовой полости.
• Общий осмотр. Многие пациенты поступают в медицинское учреждение с вынужденным наклоном головы в больную сторону. Выявляется ограничение подвижности шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнилостный запах из ротовой полости и фебрильная температура тела.
• Фарингоскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет визуально определить наличие флюктуирующего шаровидного выпячивания околоминдаликовой клетчатки, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой. Часто на его поверхности имеется небольшой участок желтоватого цвета – зона будущего прорыва гнойных масс. Образование может вызывать асимметрию зева – смещение язычка в здоровую сторону, оттеснение небной миндалины. Локализация гнойника зависит от клинической формы патологии.
• Лабораторные тесты. В общем анализе крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения – высокий нейтрофильный лейкоцитоз (15,0×10⁹/л и более), увеличение СОЭ. Выполняется бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
• Аппаратные методы визуализации. УЗИ области шеи, КТ шеи, рентгенография мягких тканей головы и шеи назначаются с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса в парафарингеальное пространство, средостение и т. д.

Патологию дифференцируют с дифтерией, скарлатиной, опухолевыми заболеваниями, аневризмой сонной артерии. В пользу дифтерии свидетельствует наличие грязно-серого налета на слизистых оболочках, отсутствие тризма и обнаружение палочек Леффлера по данным бак. посева. При скарлатине выявляются мелкоточечные кожные высыпания, в анамнезе присутствует контакт с больным человеком. Для онкологических поражений характерно сохранение нормальной температуры тела или незначительный субфебрилитет, отсутствие выраженного болевого синдрома, медленное развитие симптоматики. При наличии сосудистой аневризмы визуально и пальпаторно определяется пульсация, синхронизированная с ритмом сердца.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Основная цель лечения на стадии отека и инфильтрации – уменьшение воспалительных изменений, при образовании абсцесса – дренирование полости и санация очага инфекции. Из-за высокого риска развития осложнений все терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. В план лечения входит:

• Медикаментозная терапия. Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратами выбора являются цефалоспорины II-III поколения, аминопенициллины, линкозамиды. После получения ре зультатов бактериального посева схему лечения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда проводят инфузионную терапию. Для полоскания ротовой полости используют растворы антисептиков.
• Оперативные вмешательства. При наличии сформировавшегося гнойника в обязательном порядке выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса и дренирование полости под регионарной анестезией. При рецидивирующем течении хронической ангины, повторных паратонзиллитах или неэффективности предыдущей терапии осуществляют абсцесстонзиллэктомию – опорожнение гнойника одновременно с удалением пораженной небной миндалины.

Прогноз и профилактика

Прогноз при паратонзиллярном абсцессе зависит от своевременности начала лечения и эффективности проводимой антибиотикотерапии. При адекватной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. При возникновении внутригрудных или внутричерепных осложнений прогноз сомнительный. Профилактика заключается в своевременной санации гнойных очагов: рациональном лечении ангины, кариозных зубов, хронического гингивита, воспаления аденоидных вегетаций и других патологий, прохождении полноценного курса антибактериальной терапии.

абсцесс, флегмона. Клиника, диагностика, местное и общее лечение. Воз­можные осложнения.

Абсцесс (нарыв, гнойнник) — острое гнойное ограниченное воспаление с образованием скопления гноя в тканях и органах. Абсцессы могут развиваться во всех органах, полостях и тканях в результате ограниченного гнойного воспаления: фурункула, флегмоны, остеомиелита, воспаления легких и тд. Ткани в очаге гнойного воспаления сдавливаются инфильтратом, подвергаются дегенерации и некрозу; под влиянием ферментов лейкоцитов ткань в центре расплавляется и образуется скопление гноя. Гнойники могут быть небольшими, но могут достигать и значительных размеров; иногда они содержат до 1 л и больше гноя. Это зависит от большей или меньшей рыхлости или плотности ткани, в которой развивается гнойник, от возбудителя, а также от реактивности больного (возраста, питания, наличие анемии и т.д.). Гнойники, развивающиеся в отдельных органах (мозге, легких, печени, почках и др.), могут быть следствием местных (травмы, воспалительного фокуса, попаданием инородного тела и др.) или общих (метастаз при пиемии, тифе и др.) причин. При этом тяжесть состояния больного зависит не столько от гнойника, сколько от того, насколько жизненно важен орган, в котором развивается абсцесс. Клиническая картина. Объективным клиническим симптомом абсцесса является флюктуация при наличии признаков воспаления. Симптом флюктуации заключается в передаче толчка через полость, наполненную жидкостью. С развитием воспалительного процесса абсцесс увеличивается в размере, кожа над ним истончается (если абсцесс располагается вблизи кожных покровов), приобретает сине-багровую окраску. В окружности абсцесса развиваются пиогенная оболочка, покрытая изнутри грануляциями, и инфильтрация окружающих тканей. С развитием оболочки всасывание продуктов гнойного распада и явления интоксикации обычно уменьшаются. Признаки воспаления могут и не проявиться, если воспаление носит хронический характер. В этом случае образуются припухлость, небольшая болезненность. Абсцесс может вскрыться самостоятельно через кожу; однако после выхода гноя часто остается свищ. Ошибки диагностики: можно ошибочно принять за абсцесс нагноившуюся пульсирующую гематому и ложную аневризму, а иногда — туберкулезный «холодный» абсцесс.  Лечение больного с абсцессом, вызванным неспецифическими возбудителями, хирургическое. После вскрытия гнойника и удаления гноя полость абсцесса осушают тампонами, затем промывают перекисью водорода, вводят тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия. Тампон следует менять через 24 ч. Солевой раствор обеспечивает отток содержимого, что может раздражать окружающие ткани, поэтому края раны следует смазать индифферентной мазью. Чем быстрее развивается гнойник, чем он сильнее вызывает явления интоксикации, чем сильнее боль и напряженность воспаленных тканей, тем быстрее должна быть сделана операция. Если абсцесс механически сдавливает важнейшие органы (флегмона и абсцессы шеи) или грозит прорывом в полость сустава, если он расположен около мочевого пузыря, операцию производят экстренно. Более консервативные операции (например, отсасывание гноя шприцем и обработка полости антибиотиком) производятся нередко с успехом при гнойниках, отграниченных пиогенной оболочкой, не дающих ярко выраженных острых, прогрессирующих явлений. Лечение гнойника после вскрытия ведется по общим принципам лечения местного гнойного процесса: назначаются покой поврежденного органа, антибиотики, антисептические, осмотические повязки в первом периоде воспалительного процесса и защита грануляций от дополнительных повреждений — во втором (масляные повязки, их редкая смена, замена повязки в конце грануляционного процесса наклепкой). 

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление подкожной, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной клетчатки. Ф может быть вызвана аэробной, анаэробной и гнилостной инфекцией; введением под кожу химических раздражителей (например, бензина, керосина) или ошибочным введением под кожу вместо одного лекарственного препарата другого, который вызывает флегмону и гнойник, а также при нарушении правил асептики (искусственная флегмона). Флегмона может быть самостоятельным заболеванием или осложнением местных гнойных процессов: фурункула, карбункула, лимфаденита, травмы мягких тканей и т.д. Флегмона может развиться после прорыва инфекции из более глубоких воспалительных очагов (например, при остеомиелите, плеврите, артрите и др.). Инфекция может распространяться лимфогенным и гематогенным путем. Отверстия и пространства в фасциях и между мышцами способствуют глубокому и широкому распространению инфекции и развитию межмышечных, субфасциальных тяжелых флегмон. Слабая резистентность подкожной клетчатки является фактором, объясняющим частую локализацию в ней микробов. Глубокие флегмоны обычно осложняются некрозом мягких тканей, лимфангаитом, лимфаденитом, тромбозом сосудов, вторичными кровотечениями и сепсисом. В зависимости от локализации флегмонозное воспаление жировой клетчатки носит особое название: парапроктит (флегмона околопрямокишечной клетчатки), паранефрит (флегмона околопочечной клетчатки) и т.д. Формы серозная, гнойная, геморрагически-гнойная, гнилостная. При преобладании некроза над воспалительными явлениями (газовая, анаэробная инфекция) развивается остро протекающая некротическая флегмона. Клиника: припухлость, отечность, болезненность, краснота и явления интоксикации различной степени (повышение температуры, головные боли, иногда озноб и т.д.). В зависимости от локализащш процесса, вирулентности инфекции и степени местной тканевой реакции имеются различные виды экссудата, разные степени развития инфильтрации тканей, некроза и расплавления тканей. Чем более напряжена кожа, тем большему сдавлению подвергается очаг воспаления, тем сильнее боли и отек, тем скорее нарушается питание тканей и быстрее развивается омертвение, как, например, при панариции, субфасциальной флегмоне и пр. Болезнь начинается резким повышением температуры, иногда до 40°С, с ознобом, высоким лейкоцитозом; повышение температуры большей частью носит постоянный характер. В редких случаях серозное воспаление клетчатки подвергается обратному развитию без образования гнойника; чаще же в местах расплавленной ткани в области инфильтрата развиваются гнойники. При прогрессирующей флегмоне происходит быстрое увеличение инфильтрата. У истощенных больных быстро развиваются омертвение тканей и расстройство питания органов (пальца, конечности и т.д.). Затруднения в диагностике представляют случаи, в которых процесс протекает без кожных признаков воспаления, т.е. когда имеется флегмона глубокой локализации (например, при субфасциальной флегмоне, остеомиелите, периостите и др.). Лечение в основном оперативное. Операция производится большей частью под общим обезболиванием. При ограниченных острых процессах можно выжидать до момента образования гнойника, который вскрывается одним или несколькими разрезами. Иногда с успехом применяется блокада по Вишневскому. При прогрессирующих флегмонах необходимо раннее вскрытие большими глубокими разрезами всех пораженных участков под кожей, между мышцами и под фасцией. При затруднении оттока гноя необходимо делать противоотверстия (контрапертуры). При наличии тяжелой стрептококковой инфекции часто встречается серозное и серозно-геморрагическое пропитывание тканей. В этих случаях особенно рекомендуется делать ранние широкие разрезы и использовать большие дозы пенициллина. После операции температура снижается и общее состояние больного улучшается. Если же улучшения нет или после светлого промежутка снова наступает ухудшение (повышается температура, появляются озноб, изменения состава крови, мочи, желтуха, боли и т.д.), это говорит о развитии осложнений, образовании нового очага, задержке гноя от закупорки тампоном. 

Клиника и диагностика абсцесса и гангрены легкого

При типично протекающих формах заболевания в клинической картине можно выделить два периода:

1) период до вскрытия абсцесса в бронх,

2) период после вскрытия в бронх.

Заболевание обычно начинается с симптомов, характерных для пневмонии: повышается температура тела, появляются боли в боку при глубоком вдохе, кашель. При физикальном исследовании выявляют отставание при дыхании части грудной клетки, соответ­ствующей пораженному отделу легкого, болезненность при паль­пации; здесь же определяют укорочение перкуторного звука.

На рентгенограммах и компьютерной томограмме видна боль­ших или меньших размеров плотная тень. Несмотря на проводимое лечение, пневмония не разрешается и приобретает затяжной харак­тер. Высокая температура сопровождается ознобами и проливным потом. Иногда больные отмечают неприятный запах изо рта. При исследовании крови выявляют высокий лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы белой крови влево.

Второй период начинается с прорыва гнойника в бронхиальное дерево. В тех случаях, когда опорожнение его происходит через крупный бронх, сразу отходит большое количество гноя, иногда с примесью крови. Состояние больного быстро улучшается. Однако чаще опорожнение гнойника происходит не прямым путем, через крупный бронх, а через образованный мелким бронхом извилистый ход, начинающийся в верхней части абсцесса. Исходя из этого, освобождение его от гноя идет медленно, состояние больного оста­ется тяжелым. Гной, попадая в бронхи, вызывает развитие гной­ного бронхита с обильным образованием мокроты (до нескольких сот миллилитров в сутки). Мокрота при абсцессе легкого имеет неприятный запах, а при стоянии в банке делится на три слоя. Нижний состоит из гноя, средний — из серозной жидкости и верхний — пенистый. Иногда в мокроте можно видеть мелкие об­рывки измененной легочной ткани (легочные секвестры). При ми­кроскопическом ее исследовании обнаруживают большое количест­во лейкоцитов, эластические волокна, множество бактерий.

Данные физикального исследования изменяются по сравнению с первым периодом. По мере освобождения полости абсцесса от гноя и разрешения перифокального воспалительного процесса ис­чезает зона укорочения перкуторного звука. При наличии большой полости, свободной от гноя, над ней может определяться тимпа-нический звук, более отчетливо выявляемый, если при перкуссии больной открывает рот. При значительных размерах абсцесса выслушиваются амфорическое дыхание над полостью и разнокали­берные влажные хрипы, преимущественно в прилежащих отделах легкого.

При рентгенологическом исследовании после опорожнения гнойника определяют I полость, иногда с уровнем жидкости . Вначале она имеет нечеткие контуры вследствие перифокального воспаления. По мере опорожнения гнойника и стихания воспалительного процес­са в окружности границы абсцесса становятся более четкими.

Если происходит заку­порка отверстия, ведущего в бронх, температура тела вновь повышается. При хо­рошем дренаже состояние постепенно улучшается и на­ступает выздоровление.

Более тяжело протекают множественные абсцессы легкого. Обычно они бывают метапневмоническими и воз­никают на фоне воспали­тельной инфильтрации об­ширных участков легочной ткани. Прорыв одного из образовавшихся абсцессов в бронхиальное дерево не при­водит к существенному уменьшению интоксикации и улучшению состояния боль­ного, поскольку в легочной ткани остаются очаги некроза и гнойно­го расплавления. Утяжеляет состояние развивающийся гнойный бронхит с обильным отделением зловонной мокроты. Физикальное исследование определяет отставание при дыхании грудной клетки на стороне поражения, тупость при перкуссии соответственно одной или двум долям легкого; аускультативно — множество хрипов разного калибра.

Рентгенологическое исследование вначале выявляет обширное затемнение в легком; по мере опорожнения гнойников от содержимо­го на фоне затемнения становятся видны полости с уровнями жид­кости. Выздоровления больного, как правило, не наступает. Заболе­вание прогрессирует. Развиваются легочно-сердечная недостаточ­ность, застой в малом круге кровообращения, дистрофические из­менения паренхиматозных органов. Все это быстро приводит к смерти.

Гангрена—наиболее тяжелая форма гнойного поражения легкого. Всасывание продуктов гнилостного распада, образующихся при гангрене легкого, и бактериальных токсинов приводит к резчайшей интоксикации больного. При гангрене легкого рано начи­нает отделяться большое количество зловонной пенистой мокроты, имеющей вид «мясных помоев» вследствие примеси крови из аррозированных легочных сосудов. В процесс, как правило, вовлека­ется плевра, что приводит к развитию гнилостной эмпиемы или пиопневмоторакса. При исследовании больного обращают на себя внимание выраженная одышка, анемия, цианоз, значительная зона укорочения перкуторного звука над пораженным легким; при аускультации слышно множество влажных хрипов различного калибра. Рентгенологически выявляют обширное затемнение в легком, ко­торое увеличивается с каждым днем . До появления антибиотиков больные с гангреной легкого обычно погибали в течение первых дней заболевания.

Диагностика. В диагностике абсцессов легких, помимо клини­ческих признаков (см. Симптоматология и клиника), большое значение приобретает рентгенодиагностика.

В периоде абсцедирования рентгенологически в легком появляется выраженное затемнение с нечеткими контурами. Тень корня легкого рас­ширена! структурность выражена плохо. От области тени абсцесса к корню часто удается проследить затемнение в виде дорожки — тень расширен­ных лимфатических и кровеносных сосудов.

Дифференцировать абсцесс приходится с пневмониями, туберкулез­ным инфильтратом, опухолями легких, сопровождающимися перифокальным воспалением, актиномикозом и др.

Бронхография и томография могут оказаться полезными в дифферен­цировании с опухолями, выявляя патогномоничные для этих заболева­ний симптомы: обтурацию или сужение просвета бронхов, контуры опу­холи и лимфатических узлов корня легкого и средостения и др.

При исследовании мокроты можно обнаружить клетки новообразова­ния, туберкулезные бактерии, актиномицеты.

Бронхографическая картина (бронхография показана только в исклю­чительно диагностически трудных случаях) при абсцессе легкого в этой стадии выявляет, как и при пневмонии, множественные обрывы мелких бронхов и их незначительную деформацию.

После вскрытия абсцесса в бронх рентгенологическая и клиническая диагностика абсцессов значительно упрощается. На фоне затемнения появляется просветление — воздушный пузырь, ограниченный контуром внутренних стенок абсцесса. Если в полости еще остается гной, то рентге­нологически удаётся определить наличие жидкости, имеющей горизон­тальный уровень на границе с газом.

Томография в этот период позволяет определить не только величину полости, но и наличие в ней истинных или ложных секвестров, толщину и характер стенок абсцесса, уточнить локализацию абсцесса, обнаружить дренирующий бронх, дать указания о состоянии плевры над областью аб­сцесса и др. Следует помнить, что бронхография, произведенная в этом периоде, позволяя уточнить состояние бронхов в области абсцесса и выя­вить дренирующий бронх, не всегда приводит к заполнению полости кон­трастным веществом.

Дифференцировать абсцесс в этом периоде следует с распадающейся опухолью легких, эхинококком (см. Эхинококк), кавернозным туберкуле­зом (см. Туберкулез), бронхоэктатической каверной (см. Бронхоэктазы), нагноившейся кистой легкого (см. Кисты легкого).

Помимо бронхографии, для дифференциальной диагностики приме­няется бронхоскопия, которая позволяет не только осмотреть крупные бронхи, но и взять биопсию.

Постинъекционный абсцесс – причины, симптомы, диагностика и лечение

Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.

Общие сведения

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Постинъекционный абсцесс

Причины

Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:

• Высокая патогенность микроорганизмов. Разные виды бактерий имеют различную скорость деления клеток и способность противостоять иммунной системе. Золотистый стафилококк или синегнойная палочка чаще вызывают формирование постинъекционного абсцесса, чем условно-патогенные виды, составляющие микрофлору кожи.
• Ослабление иммунитета. Может быть следствием банального сезонного ОРВИ или серьезного сопутствующего заболевания. Вероятность развития абсцессов выше у больных сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, инфекционными заболеваниями.
• Локальное нарушение кровообращения. Этому способствует одномоментное введение значительных объемов раствора в мышцу (более 5 мл), одновременное введение нескольких препаратов в одну ягодицу. Первым признаком абсцедирования является значительное уплотнение в месте уколов. Риск постинъекционного нагноения повышается у лежачих больных, пациентов с пролежнями.
• Местнораздражающее действие лекарств. Спровоцировать гнойное расплавление тканей способны не только бактерии, но и химические вещества. Ошибочное внутримышечное введение препаратов, предназначенных для внутривенных или подкожных вливаний, может вызвать некроз и воспаление. Индивидуальную реакцию может дать препарат, который разрешен для внутримышечного применения, но не подходит конкретному пациенту.
• Нарушение техники инъекций. Факторами развития постинъекционных осложнений служат несоблюдение правил асептики и антисептики, использование неправильного растворителя, слишком быстрое введение растворов, несовместимость разных лекарственных средств. Одним из последствий неправильной техники может стать повреждение сосудов различного диаметра иглой. Сгустки крови являются субстратом для размножения микроорганизмов и формирования постинъекционного абсцесса.

Патогенез

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге. В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток. В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет. При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Симптомы постинъекционного абсцесса

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40^оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Осложнения

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча. Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул. Прорыв гноя в кровеносное русло становится причиной сепсиса, перикардита, остеомиелита, ДВС-синдрома – в этих случаях даже при назначении адекватного лечения исход для пациента может быть неблагоприятным.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей. Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса. Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

• УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
• МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
• Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Лечение постинъекционного абсцесса

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором – хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

• Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
• Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
• Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
• Хирургическая операция. Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.

Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения. Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие. Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.

Абсцесс легкого: диагностика, симптомы и лечение

Абсцесс легкого — симптомы, диагностика и лечение
Абсцесс легкого определяется, как некроз легочной ткани с образованием полостей, содержащих некротические остатки тканей и жидкость – продукты жизнедеятельности микробной инфекции. Формирование многочисленных мелких (менее 2 см) абсцессов иногда называют некротической пневмонией или гангреной легких.

Обе этих патологии имеют весьма сходное проявление и патогенетическую картину. Отсутствие своевременного диагноза и лечения абсцесса легких связано с неблагоприятным клиническим исходом, чаще всего – смертью пациента.

 

Причины возникновения

Что это такое? Основной причиной абсцесс легкого является ситуация, при которой легочная ткань полностью теряет кислород. Больные очаговой пневмонией находятся в группе риска. Гнойно-некротические процессы в легочных тканях могут возникнуть по причине попадания в полости верхних дыхательных путей инородных тел, рвотных масс. Посторонние предметы, попадая в легкие, полностью закрывают бронх, препятствуя поступлению к нему воздуха в должном количестве. Именно в таком пространстве быстро развиваются гнойники.

Абсцесс легкого может стать последствием перенесенной бронхоэктатической болезни, сниженного иммунитета. Эти причины достаточно существенные для развития заболевания и возникновения последующих рецидивов. Гнойный воспалительный процесс может возникнуть, когда в кровеносную систему попадают определенные микробы из уже существующих очагов воспаления.

Абсцесс легкого может быть вызван болезненной микрофлорой у людей, страдающих воспалением десен. Болезнетворные бактерии из полости рта попадают в дыхательные пути, что провоцирует скоротечное развитие инфекции и воспаление легочных тканей. В дальнейшем без надлежащего осмотра врача и приема лекарств некроз прогрессирует и приводит к образованию абсцесса. [adsense1]

Симптомы абсцесса легкого

Абсцесс лёгкого в острой форме по статистике чаще поражает сильный пол в возрасте 20-50 лет. Правое лёгкое, из-за его больших параметров, воспаляется чаще. При этом абсцессы возникают в разных частях органа, хотя верхняя доля лёгких подвержена болезни сильнее.

Симптомы заболевания выявляемые в 1 период:

1. Боль со стороны пораженного легкого, усиливающаяся в момент глубокого вдоха и при кашле.
2. Сухой кашель.
3. Увеличение частоты дыхания до 30 дыхательных движений в минуту и более.
4. Повышение температуры до 39 °C и выше.
5. Головная боль.
6. Резкое снижение аппетита.
7. Тошнота.
8. Общая слабость.

Симптоматика, появляющиеся во 2 период:

1. Влажный кашель.
2. Выделение мокроты при кашле «полным ртом».
3. Зловонный запах отделяемого (если инфекционным агентом выступила гнилостная микрофлора).
4. От 1000 мл и более гнойного отделяемого в сутки (чем больше полостной процесс, тем выше объем отделяемого).
5. Уменьшение температуры тела и общей интоксикации.

В зависимости от хода развития болезни и возможностей рецидива принято делить абсцесс на хронический и острый.

Течение заболевания

В случае когда гной прорвало в бронхи, но при этом инфекционный процесс получилось остановить, то у человека наступает стадия выздоровления. Если же больной не обратился за медицинской помощью, то его состояние значительно ухудшается и наступают осложнения абсцесса. Они выражены в виде:

• болевого шока;
• сепсиса;
• эмпиемы плевры;
• воспалительно-некротического очага;
• пиопневмотораксе;
• легочном кровотечении.

Как правило, именно легочное кровотечение является наиболее распространенным осложнением абсцесса легкого. [adsense2]

Хронический абсцесс легкого

Возникает в том случае, если острый процесс не завершается за 2 месяца. Этому способствуют особенности самого абсцесса – большие размеры (больше 6 см в диаметре), плохой дренаж мокроты, локализация очага в нижней части легкого; ослабление организма – нарушение в работе иммунитета, хронические заболевания и так далее; ошибки при лечении острого абсцесса – неправильно подобранный антибиотик или слишком маленькие дозы, поздно начатое или недостаточное лечение.

При хроническом абсцессе больного мучают одышка, кашель с отделением зловонной мокроты, чередование ухудшения и нормализации состояния, повышенная утомляемость, слабость, истощение, потливость. Постепенно, из-за нехватки кислорода и постоянной интоксикации организма, развивается бронхоэктазия, пневмосклероз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и другие осложнения. Меняется внешний вид больного – грудная клетка увеличивается в размерах, кожные покровы бледные, цианотичные, конечные фаланги пальцев утолщаются, приобретают вид «барабанных палочек».

Диагностика

Диагноз ставится по результатам обследования пациента. Существует несколько методов проведения обследования больного. Одним из них является пальпация больного участка. При этом обнаруживается болезненность.

• При проведении рентгена и на КТ можно увидеть образование воспалительного инфильтрата, который характеризуется гомогенным затемнением. Если абсцесс прорывается в область бронхиального дерева, то обнаруживается гнойная мокрота в большом количестве, которая имеет неприятный запах, иногда имеется примесь крови.
• Чаще всего при прорыве абсцесса наблюдается облегчение состояния пациента, температура начинает понижаться. При этом на рентгене можно увидеть, что в легких образуется просветление. Большое значение имеет состояние пациента, развитие заболевания, а также данные, которые были получены в результате лабораторных, функциональных, иммунологических и рентгенологических исследований.
• Хронический абсцесс легкого очень часто имеет схожие симптомы с гангреной легких, поэтому различить их бывает достаточно сложно. Поэтому чаще всего диагноз ставится после проведения рентгенологического обследования. Большое значение имеет проведение КТ, которая позволяет определить степень поражения легочной ткани. Кроме того, при подозрении на полостные формы онкологии, необходимо пройти пункционную биопсию.

Абсцесс правого легкого нередко напоминает туберкулез. [adsen]

В таком случае для уточнения необходимо сдать мокроту на посев палочки, а также иммунологическое обследование. Существуют похожие симптомы с эмфиземой и пневмотораксом, нагноившимися легочными кистами.

Как лечить абсцесс легкого?

При возникновении абсцесса легкого начало лечения зависит от его причины, характера течения (острый, хронический), микроорганизма-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, наличия сопутствующих легочных заболеваний.

• Стандартно лечение начинают с назначения пенициллина по 500000—1000000 ЕД лучше внутривенно 6—8 раз в день (до 8000000—10000000 ЕД в сутки). При отсутствии эффекта после определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам назначают наиболее эффективный препарат. Лечебный эффект могут дать морфоциклин, эритромицин, метициллин, левомицетин, сигмамицин, олеадомицин и другие антибиотики.
• Весьма эффективной бывает бронхоскопия с отсасыванием гнойного содержимого абсцесса и последующим введением в полость антибиотика, подобранного согласно антибиотикограмме. При этом пенициллин вводят по 300 000—800 000 ЕД каждые 2—3 дня (всего 15 введений), стрептомицин — по 500000 ЕД.
• Нередко бывает высокоэффективной комбинация антибиотиков с сульфаниламидами (сульфадиметоксин по 1 г в день, норсульфазол или сульфадимезин — по 1 г 6—8 раз в день). Назначают отхаркивающие средства. Большое значение имеет обеспечение дренажа, для чего больному (в зависимости от локализации абсцесса) придают определенное положение.
• При множественных двусторонних или центрально расположенных абсцессах, а также абсцессах, осложненных кровотечением, наряду с другими методами лечения применяют инфузию антибиотиков в легочную артерию. В качестве основы для приготовления смеси лекарственных препаратов обычно используют раствор хлорида натрия (1 л), в котором растворяют суточную дозу одного из антибиотиков, 5000—10000 ЕД гепарина, 1000 мг витамина С, 25— 30 мг гидрокортизона. Раствор вводят капельно непрерывно со скоростью 12—15 капель в минуту.
• Необходима общеукрепляющая терапия: повторные переливания крови (по 100—200 мл каждые 4—5 дней), витамины А, С, О и группы В, высококалорийная диета (3000—4000 калорий) с высоким содержанием белка.

Если в течение 1 1/2 — 2 мес консервативная терапия не дает эффекта, больного направляют на операцию. [adsense3]

Методы хирургического лечения

Хирургическое лечение абсцесса легкого осуществляется несколькими методами:

1. Путем дренирования абсцесса (торакоцентез, торакотомия и пневмотомия).
2. С помощью резекции легкого.

Оно направлено на быстрое и максимально полное удаление гноя и омертвевших участков ткани легкого.

Профилактика

Специфической профилактики абсцесса легкого нет. Неспецифической профилактикой является своевременное лечение пневмоний и бронхитов, санация очагов хронической инфекции и предупреждение аспирации дыхательных путей.

Так же важным аспектом в снижении уровня заболеваемости является борьба с алкоголизмом.

Абсцесс – симптомы, диагностика, лечение абсцесса в Калининграде

Современное лечение абсцесса

Для того чтобы обеспечить здоровье пациента, в некоторых случаях потребуется вскрытие абсцесса. И хотя многим пациентам такая процедура кажется неприятной, ее не надо бояться, особенно если она делается в условиях современной клиники «Надежда».

Как проявляет себя абсцесс

Абсцесс – это серьезное заболевание, поэтому его невозможно вылечить в домашних условиях. Некоторые формы такой болезни требуют немедленного хирургического вмешательства, поскольку бездействие может привести к заражению крови.

Обратите внимание, что вам надо срочно обратиться в клинику для квалифицированной диагностики, если обнаруживаются такие симптомы абсцесса:

• Припухлость шаровидной формы с быстро увеличивающимся гнойником посредине;
• Местное повышение температуры;
• Снижение трудоспособности;
• Распространение припухлости и покраснения на более глубокие слои кожи и связанное с этим ухудшение самочувствия.

Какие анализы вы можете сдать у нас

Если врач замечает у пациента признаки абсцесса, он предлагает ему пройти диагностическое обследование, включающее сдачу анализов. Вам обязательно надо сдать анализ крови. Его результаты покажут количество лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов. Изменения в клиническом анализе крови зависят от степени интенсивности инфекционного процесса.

Тщательную диагностику абсцесса применяют и в том случае, если острая форма болезни постепенно перешла в хроническую. В таком случае специалисты проведут бактериологическое исследование инфекционного очага. При необходимости лечения антибиотиками в первую очередь устанавливается реакция организма на эти лекарства, чтобы предотвратить аллергию.

Особенности хирургического лечения абсцесса в нашей клинике

Отметим, что не всегда больным назначается удаление абсцесса. В некоторых случаях будет достаточным только консервативное лечение и приемом антибиотиков, противовоспалительных мазей.

Однако при формировании большой гнойной полости показана операция по удалению абсцесса. Иного способа избавления от такого заболевания в данное время не существует. В нашей клинике хирург качественно проводит такую операцию. Все малые хирургические вмешательства у нас безболезненны, поскольку проводятся под местной анестезией.

Ошибочно мнение, будто вскрытие абсцесса приводит к еще большему распространению инфекции или даже к сепсису. У нас все операции проводятся только в стерильных условиях, так что возможности заражения при них не существует.

Не стоит ждать, пока гнойничковое воспаление кожи «созреет», а абсцесс самостоятельно вскроется. Иногда такого не происходит, а сам гнойник доставляет массу неприятностей. Поэтому при малейших симптомах абсцесса надо сразу обращаться в нашу клинику. Иногда при своевременном обнаружении заболевания будет достаточно только небольшого курса лечения без операции. Такое лечение обычно проводится на дому и не требует сложных процедур.

Заглоточный абсцесс – причины, симптомы, диагностика и лечение

Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки. Возникает в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага. Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов. Диагностика заболевания осуществляется с применением фарингоскопии, бакпосева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. Лечение большинства заглоточных абсцессов – это хирургическое вскрытие и дренирование. Оно проводится на фоне системной комплексной терапии антибактериальными, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами.

Общие сведения

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются. Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки. Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Заглоточный абсцесс

Причины

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Классификация

Заглоточный абсцесс классифицируется в зависимости от расположения. Выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

• эпифарингеальный — расположенный выше небной занавески;
• мезофарингеальный — локализующийся между корнем языка и краем небной занавески;
• гипофарингеальный — находящийся ниже корня языка;
• смешанный — занимающий несколько анатомических зон.

Симптомы заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39-40 °С и нарушением общего состояния. Развитие заглоточного абсцесса на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания проявляется резким ухудшением состояния пациента и появлением новых симптомов. Дети становятся плаксивыми и беспокойными, происходит нарушение сна, характерен отказ от еды, а у детей грудного возраста — нарушение сосания.

Одним из первых признаков формирования заглоточного абсцесса является боль в горле. Больные отмечают усиление боли во время глотания, затруднение при проглатывании пищи. Боль в горле часто настолько сильно выражена, что пациенты отказываются от еды. При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса. Если заглоточный абсцесс локализуется в среднем или нижнем отделе глотки, то появляется охриплость голоса и затрудненное дыхание, могут возникать приступы удушья. Наблюдается одышка с затрудненным вдохом (инспираторная). В вертикальном положении пациента отмечается усугубление нарушений дыхания из-за стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего происходит в период сна.

Заглоточный абсцесс сопровождается лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными. Типично вынужденное положение пациента: его голова запрокинута назад и повернута в ту сторону, где располагается заглоточный абсцесс. Во многих случаях на стороне заглоточного абсцесса отмечается отек участка шеи, расположенного позади угла нижней челюсти.

Осложнения

Распространение инфекции из заглоточного абсцесса по верхним дыхательным путям может привести к появлению бронхопневмонии. Нарушение дыхательной функции способствует развитию застойной пневмонии. Реже наблюдается гематогенное распространение инфекции в полость черепа с возникновением абсцесса головного мозга или гнойного менингита. В отдельных случаях при заглоточном абсцессе рефлекторно может произойти остановка сердечной деятельности.

Грозным осложнением заглоточного абсцесса является асфиксия — удушье в результате перекрытия просвета дыхательных путей. Асфиксия может возникнуть из-за выраженного отека гортани или при самопроизвольном вскрытии заглоточного абсцесса с излитием в просвет гортани большого количества гнойных масс. При вскрытии абсцесса в заглоточное пространство гной по рыхлой клетчатке распространяется на крупные сосуды шеи или просачивается в средостение. Поражение сосудов может стать причиной аррозивного кровотечения, тромбоза яремной вены или флебита. Проникновение инфекции в средостение вызывает развитие гнойного медиастинита, который быстро приводит к возникновению сепсиса.

Диагностика

Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации. Фарингоскопия выявляет локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. Пальцевое исследование глотки определяет болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, свидетельствующего о том, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Клинический анализ крови говорит о наличии воспалительного процесса: отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ до 40 мм/ч. Микроскопия и бактериологическое исследование мазка из зева позволяют определить вид возбудителя, ставшего причиной заглоточного абсцесса. Чаще всего это гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, клебсиела, анаэробный и эпидермальный стафилококки, кишечная палочка. Возможна туберкулезная или сифилитическая этиология абсцесса. В связи с этим проводят ПЦР-диагностику сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Для выявления сопутствующих заболеваний уха и носоглотки, которые возможно стали причиной формирования заглоточного абсцесса, может потребоваться отоскопия, риноскопия, УЗИ и рентгенография околоносовых пазух, рентгенография позвоночника в шейном отделе.

Лечение заглоточного абсцесса

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной. Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной. В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано. В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание. Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов. Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины. До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и вскрытие заглоточного абсцесса в большинстве случаев является залогом благоприятного исхода заболевания. При развитии осложнений прогноз заболевания серьезный. Пациент может погибнуть от асфиксии, остановки сердца, сепсиса, аррозивного кровотечения. Однако в современной развитой медицине такие случаи встречаются крайне редко.

Наилучшей профилактикой развития заглоточного абсцесса является ранняя диагностика и корректное лечение лор-заболеваний, своевременное проведение хирургической санации гнойных очагов. Важное значение в профилактике заглоточного абсцесса травматического генеза имеет правильное проведение диагностических и лечебных процедур, связанных с введением в глотку эндоскопа или дыхательной трубки; аккуратное удаление инородных тел глотки; тщательное соблюдение техники оперативных вмешательств на структурах носоглотки (удаление опухолей глотки и аденоидов, тонзиллэктомия).