Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов под коленом на ногах – частая причина обращения к врачам общего профиля. Подколенный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах, вызванное, как правило, бактериями. Причина заболевания – чаще всего развитие инфекционного процесса на фоне снижения общего иммунитета. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение – залог профилактики опасных осложнений воспаления лимфатических узлов.

Лимфоузлы нижних конечностей

Лимфоузлы на ногах расположены небольшими группами и создают вместе с лимфатическими сосудами единую лимфатическую сеть. На нижней конечности определяют следующие группы регионарных лимфатических узлов:

• Глубокие паховые лимфоузлы.
• Поверхностные паховые лимфоузлы.
• Подколенные лимфатические узлы.

В норме размеры лимфатических узлов не должны превышать 1 см. В большинстве случаев они не прощупываются при пальпации. Функция лимфатических узлов состоит в том, чтобы фильтровать лимфатическую жидкость от чужеродных белков, бактерий и вирусов. Подколенные лимфатические узлы собирают лимфу от стоп, мышц голени, подкожной клетчатки и подколенной ямки. Паховые лимфоузлы располагаются по внутренних сторонах бедер.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных в подколенной ямке

Лимфоузлы на задней поверхности колена могут воспаляться по разным причинам. В частых случаях они воспаляются в следствии проникновения бактерий. Возбудители – преимущественно стафилококки и стрептококки. Это неспецифическая инфекция, источником которой есть очаг бактериального воспаления в организме. Например, лимфаденит на ногах возникает при ангине, гнойных процессах в ротовой полости, ухе, абсцессах.

Лимфатический узел воспаляется при присутствии специфического возбудителя в организме. В этом случае воспаление – симптом, который сопровождает основное заболевание. В таблице представлено заболевания, при которых развивается специфический лимфаденит и их возбудители.

Вирус из семейства Ретровирусов

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза)

Вирус из семейства Парамиксовирусов

При специфических лимфаденитах необходимо в первую очередь лечить основное заболевание.

Клинические признаки воспаления подколенных лимфоузлов

Клиническая картина подколенного лимфаденита такая же, как и при любых иных воспалительных процессах в организме. Подколенные лимфоузлы реагируют на воспаление такими симптомами:

• Боль – возникает при раздражении нервных окончаний. Причина болевого синдрома – отек в месте воспаления. Вместе с этим важную роль играет изменение реакции среды в месте воспаления.
• Отек – увеличение лимфатического узла и окружающих тканей в месте воспаления.
• Покраснение – местное увеличение температуры приводит к расширению подкожных сосудов и изменению цвета кожи.
• Нарушение функции коленного сустава, как следствие отека и других вышеперечисленных симптомов.

В начале заболевания быстро увеличивается один лимфатический узел в одной из регионарных групп. В ходе развития патологического процесса в него вовлекаются другие лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся твердыми, могут срастаться между собой. Возникает боль в коленных суставах, человек ограничивает движение в нем.

В дальнейшем, воспаление и отек узлов на ногах – причины гнойных осложнений. Возможно развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока. Сепсис возникает, когда возбудитель из очага инфекции распространяется по всему организму. Это приводит к нарушению функции всех органов и систем и может завершиться летально.

Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов под коленом

Воспаление лимфоузлов на ноге – проблема, которой занимаются специалисты различного профиля. В зависимости от причины воспаления ими могут быть: врач-инфекционист, терапевт, хирург, иммунолог. В первую очередь при обнаружении симптомов лимфаденита необходимо обратиться к участковому доктору, чтобы определить что делать дальше. Диагностика заболевания проводится по алгоритму от простого к сложному. К простым, общим анализам и обследованиям относят:

• Общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме, его выраженность. Также возможно косвенно судить о бактериальной или вирусной причине воспаления.
• Общий анализ мочи – определяет функцию почек, указывает на возможные заболевания мочеполовой системы.
• Анализ крови на глюкозу – диагностика сахарного диабета.
• Анализ кала на яйца глистов – наличие или отсутствие глистной инвазии.
• Измерение температуры тела, артериального давления.

На первой стадии диагностики врач собирает жалобы, выясняет как и почему развивалось заболевание, с чем это может быть связано. Далее происходит общий осмотр, пальпация лимфатических узлов под коленом сзади, определение нарушений функции других органов и систем. После сдачи и получения сведений от общих анализов, как правило, назначается соответственное лечение. В других случаях, когда достоверно невозможно определить точный диагноз прибегают к более сложным методам диагностики. К ним относят:

• Ультразвук – определяет размеры лимфатических узлов нижних конечностей, наличие воспаления, состояние окружающих тканей.
• Рентгенологическое обследование – оценивает состояние твердых тканей – костей.
• Доплерография – ультразвуковой метод оценки кровоснабжения в очаге воспаления.
• Магниторезонансная томография – информативный метод, с помощью которого определяют состояние мягких тканей. Этот метод хорошо подходит для диагностики гнойных осложнений. Например, при лимфадените может воспалиться подкожная жировая клетчатка.
• Бактериологический и вирусологический методы – используют при лимфаденитах, вызванных специфическими возбудителями для их определения.

После прохождения необходимых обследований доктор назначает курс лечения или отправляет пациента к узкому специалисту.

Основные принципы лечения воспаления подколенных лимфоузлов

Лечение воспаления подколенных лимфоузлов проводится в нескольких направлениях. Этиотропная терапия – призвана ликвидировать причину заболевания. Так, как при лимфадените в большинстве случаев причина – бактерии, то назначают курс антибактериальной терапии. В таблице представлено группы антибиотиков, которые используют при воспалении лимфоузлов, их групповую принадлежность и способ применения.

По 2 таблетки (500мг) каждые 8 часов за 30 минут до еды или 2 часа после. Курс лечения 7-10 дней.

Ноги определяют состояние здоровья человека. Люди большую часть времени проводят на ногах. Если с ногами всё в порядке, есть возможность ходить, бегать, работать. Лимфоузлы на ногах, являясь частью обширной лимфатической системы, обеспечивают здоровье ног.

Расположение

На ногах находятся паховые узлы и подколенные лимфоузлы. Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов, капилляров, лимфатических стволов, клапанов. В систему также входят лимфатические узлы нижней конечности. Сосуды (коллекторы) и капилляры, по которым течёт лимфа, соединяются в стволы. Стволы по своему строению идентичны мелким венам.

Лимфатическая сеть, обслуживающая ноги, состоит из внутреннего (переднего) и латерального (заднего) пучков сосудов. Передний пучок включает в себя несколько узлов, которые собирают лимфу из мелких сосудов кожи, капилляр, внутренней части голени, пальцев ноги. Расположение пучка параллельно большой вены и входит в паховые узлы. Латеральный пучок имеет небольшое количество лимфоузлов (может быть один), получающих лимфу из пятки и голени. Располагается пучок параллельно малой вены и вливает лимфатическую жидкость в поверхностные лимфатические сосуды и узлы на ногах, расположенные под коленом сзади в подколенной ямке.

Функции желез и причины болезни ног

Причин заболевания ног может быть много. Одной из причин болезни может быть воспаление лимфатических узлов на ногах.

Лимфа течёт по лимфатической системе, охватывающей, как паутиной, весь организм. Лимфатическая жидкость на своём пути, протекая по сосудам, капиллярам, тканям, захватывает посторонние вещества и образования, попавшие в кровь. Поскольку одной из функций узлов (желёз) является очищение крови, то происходит фильтрация.

Железы задерживают эту массу мусора. Не всегда люди бывают здоровы. В лимфу попадает инфекция, бактерии, которые тоже поступают в узел. В процессе борьбы с ними, железы могут набухнуть. При успешном исходе борьбы опухоль скоро исчезнет, не доставив болезненной неприятности колену. В противном случае, железы заражаются, опухают, становятся болезненными.

Немаловажной причиной воспаления служат травмы колен. При ударе коленки происходит травма сустава, приводящая к воспалению желёз.

Проблемы в паху

Кроме лимфатических желёз позади колена, у женщин и мужчин на ногах находятся узлы в области паха.

Расположение паховых узлов — гроздьями по сторонам лобковой кости, чуть выше. Найти их можно только в воспалённом состоянии, когда набухли. Нужно обратить особое внимание на быстрое обнаружение больших, плотных образований, не перемещающихся под пальцами. Тогда срочно к врачу, так как возможно это опухоль. Есть случаи, когда при образовании злокачественной опухоли, долгое время боль отсутствует.

Лимфоузлы под коленом меньше по размеру, чем паховые. Однако, они помогают паховым узлам бороться с инфекцией в пальцах, стопах, икрах, бёдрах.

У женщин

В женском варианте воспаления узлов могут быть из-за инфекций, вызывающих заболевание половых органов, образований в молочных железах, фурункулёзе.

Узлы в подмышечных ямках часто воспаляются при мастопатии, ушибе в области молочных желёз, климактерических состояний женщин, после удаления волос подмышками в результате небольших порезов кожи. На воспаление желёз в подмышечной впадине влияют патологические процессы в верхних конечностях.

Воспалительные процессы женских гинекологических органов (венерические инфекции, бактериальный вагинит, геморрой) приводят к увеличению лимфоузлов в паху. Травмы с нарушением кожного покрова в области паха представляют для женщин большую опасность, вызывая быстрое увеличение узлов, способствуя проникновению инфекции в репродуктивные органы.

Симптомы болезни

На ноге появляется боль под коленом, иногда тянущаяся. Возможно опухания колена, что заканчивается лимфаденитом.

Иногда болезнь не проявляется явно, поскольку расположение лимфоузлов в глубине подкожно-жировой клетчатке не позволяет прощупать железы. Воспаление не сопровождается покраснением или отёком, что бывает в таких случаях. Возможно, колено слега припухнет. Если надавить на припухлость или согнуть ногу, появится боль.

Симптомами лимфаденита служит общее состояние здоровья. Будь то озноб, недомогание или повышенная температура тела могут быть признаками заболевания. Простуда, боль в подколенной ямке, ранки на ногах, особенно инфицированные ранки на стопах иногда приводят к осложнению воспалительного процесса узлов ноги.

Особенно лимфаденит опасен детям в связи с тем, что его может спровоцировать любая болезнь: простуда, сезонное ОРВИ, любая детская болезнь, туберкулёз.

Причины воспаления

Лимфоузел, вырабатывая лимфоциты убивает инфекцию, бактерии, вирусы, защищает ноги от болезней. Если факторы, вызывающие заболевание, оказались настолько сильными, что железы не смогли с ними справиться, они заражаются и воспаляются.

Есть два вида причин, по которым возникают воспалительные процессы лимфоузлов на ногах:

• Причинами, приводящими к неспецифическому воспалению, являются такие болезни как ангина, аллергия, язвы, вирусная простуда, заболевания, связанные со стоматологией.
• Если организм заражён бактериями такими, как стрептококк, стафилококк и тому подобными, возникает специфическое воспаление.

Оба типа патологического процесса могут перейти в хроническую и острую стадии. Продолжительное увеличенное состояние узла в любом месте тела указывает на хронический процесс. В таком случае необходимо обратиться к врачу для проведения анализов, включая гистологию или, при необходимости, биопсию.

Причиной отёка нижних конечностей может стать операционное вмешательство, например, удаление паховых лимфоузлов. Операция разрушает целостность лимфатической системы, блокируя отток лимфы. Устраняют осложнение дренированием раны в течение длительного времени. Опасность заключается в том, что не сразу обнаруживается осложнение. Следует следить за температурой и общим состоянием. При малейшем подозрении обращаться к доктору.

Лимфоузел является частью иммунной системы и зависит от её состояния. При низком иммунитете в случае попадания инфекции в лимфу может заразиться ни один узел, а несколько. Образуется широкая болезнетворная флора, ослабляющая организм. Не все узлы могут справиться с инфекцией. Произойдёт воспаление желёз по всему телу. Поэтому важно укреплять иммунитет.

Общие рекомендации по укреплению иммунитета:

• Употребление в пищу продуктов, содержащих витамины С, Е, Селен, Бетакаротин, цинк.
• С инфекцией, бактериями, вирусами борется витамин С.
• С раком борется витамин Е, увеличивая количество белых кровяных телец.
• За укрепление защитных свойств организма отвечает бетакаротин.
• Образование новых клеток и поддержания энергии лежит на Селене и Цинке.

Все эти витамины легко получить, принимая аптечные препараты и употребляя овощи (капусту, морковь, свёклу и многие другие), фрукты (цитрусовые), ягоды (клубнику) и орехи.

Под коленями, в самой глубине ямок, находятся подколенные лимфоузлы, укрытые окружающими магистральными сосудами. Чтобы пальпировать эти узлы, пациенту необходимо лечь на живот, врач в это время левой рукой держит ногу за голень в ее нижней части, изменяя сгибание колена. При этом правой рукой требуется прощупать лимфоузлы, для этого врач пальпирует подколенную ямку на разном положении ноги – на вытянутой, согнутой под определенными углами. Это позволяет расслабить ногу, ее мышечные и сухожильные группы. Если лимфоузлы находятся в нормальном состоянии, они не прощупываются.

У здоровых людей лимфоузлы сзади под коленом разной величины — это зависит от места их расположения. Особенно важно исследовать лимфоузлы в динамике, если врач наблюдает суставное заболевание колена. Увеличенные лимфоузлы под коленом сзади говорят о наличии заболевания или последствий перенесенной болезни.

На ощупь при свежем патологическом процессе лимфоузлы мягкие, тестообразные. Плотные соединения говорят об опухолях, склерозе из-за перенесенной болезни, в том числе от туберкулеза.

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Воспаления специфической этиологии возникают при:

• туберкулезе;
• ВИЧе;
• онкологических заболеваниях;
• суставных патологиях;
• кори;
• сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

• проникновения патогенных микроорганизмов;
• инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

• стоматологических болезней;
• тонзиллита;
• простудных болезней;
• аллергической реакции на выявленный возбудитель;
• наличия гнойных ран;
• токсоплазмоза;
• снижение иммунитета.

Из-за любой из этих причин развиваются заболевания, провоцирующие лимфаденит. Самое распространенное и опасное для лимфоузлов заболевание – это ревматоидный артрит. Воспаленный лимфоузла сзади под коленом говорит о прогрессе артрита, что он берет верх над иммунитетом. Причиной воспаления лимфоузлов под коленом может стать и постоянный прием некоторых лекарств, направленных на снятие судорог и спазмов мышц.

Причины развития воспаления

Лимфоузел вырабатывает лимфоциты, которые убивают инфекционных агентов — в этом состоит защита суставов от заболеваний. Когда факторы, определяющие и начинающие заболевание, оказываются сильнее иммунитета, лимфоузлы не справляются с воспалительным процессом и инфицируются сами. Патология легко переходит сначала в острое, затем хроническое течение.

Длительное увеличение подколенного лимфоузла является симптомом хронического процесса какого-то заболевания. При этом важно попасть на прием к врачу, провести все необходимые анализы, включая гистологию и биопсию.

Одна из причин воспаления лимфоузлов в подколенной ямке – операции на других лимфоузлах.

Оперативное вмешательство разрывает целостность цепочки лимфатических связей во всем организме, из-за этого блокируется движение лимфы в системе и она начинает накапливаться в других узлах. Часто страдают подколенные узлы — в них скапливается излишек лимфы в системе, они реагируют на это болезненным увеличением, вплоть до начала воспаления из-за её застоя.

Врач в обязательном порядке следит за состоянием всех лимфоузлов, если проведена операция на одном из них. Среди диагностических мероприятий, наиболее показательным является УЗИ-исследование лимфоузлов, вызывающих у врача подозрение.

Увеличиваются подколенные лимфоузлы на фоне дренирования ран на других послеоперационных рубцах, особенно, если дренаж стоит долго. Осложнение может быть обнаружено не сразу, поэтому врачи рекомендуют длительное время контролировать температуру тела и общее самочувствие. При малейшем подозрении на увеличение или воспаление в узлах под коленкой, следует сразу же обратиться к своему врачу.

Лимфоузлы под коленом сзади являются составной частью иммунитета, которые неразрывно связаны с остальной цепочкой, с ее состоянием. Фото показывает схему лимфатической системы, расположение узлов, их взаимосвязь в организме. Пониженный иммунитет при проникновении инфекционного агента в лимфу не справляется с инфицированием, что отражается одновременно на всей системе, она отвечает воспалением сразу в нескольких узлах.

Коленные лимфоузлы являются «слабым звеном», они реагируют воспалением чаще, чем остальные. Если они не справляются с инфекцией, развивается болезнетворная флора, от которой слабеет весь организм.

Деятельность подколенных желез

Причиной постоянных болей ног может стать воспаление лимфоузлов под коленями. Лимфатическая система опутывает весь организм, давая путь лимфе ко всем системам и органам. Лимфа течет по сосудам и капиллярам, питает ткани и органы, фильтрует кровь, захватывает из нее посторонние вещества — попавшие или образовавшиеся. Железы играют роль фильтров, в которые попадают бактерии и инфекция.

Процесс борьбы с ними вызывает набухание узлов, от чего образуется лимфаденит. При нормальных функциях увеличение узла быстро исчезает, не заставив колено болеть. В случае, если лимфоузел не справляется со своей задачей и не убивает попадающую в него инфекцию, он разбухает, воспаляется, формируется лимфаденопатия.

При лимфаденопатии узлов, в подколенной ямке врач при пальпации определяет несколько образований опухолевого вида. При этом пациент жалуется на боли в ступне или во всей ноге. Очаг поражения расположен по наружному краю подколенной ямки — с явным увеличением размеров желез.

В это же время увеличиваются другие лимфатические узлы. В ямке под коленом пальпируют увеличенные узлы, или же они прощупываются плотным конгломератом.

Лимфоузлы в сгибах под коленом лежат неглубоко, их можно прощупать самостоятельно. Через лимфоузлы, как сквозь фильтр, просеивается межтканевая жидкость, которую необходимо своевременно очистить и обезвредить от микробов, что и делают узлы. Если они не справляются со своей задачей, то многократно увеличиваются в размерах, в них начинается лимфаденит – воспалительное заболевание. Если подключается вся иммунная система, а воспаление в одном узле проходит — значит, организм сам выполнил задачу самозащиты.

Если в ходе инфекционного поражения подколенные железы увеличиваются на 2-3 сантиметра, то это лимфаденопатия, проявляющаяся в болезненном прощупывании узлов, их быстрым увеличением, слипанием в единый конгломерат. Тем не менее, эти явления не опасны, а при надлежащем лечении проходят за несколько дней.

Тревожные признаки в состоянии лимфоузлов

Как правило, железы под коленками увеличиваются с началом болезни. Есть и обратная ситуация – патологическое состояние узлов, когда при совершенно здоровом организме они остаются крупными и твердыми, как фасолины, а с началом воспалительного заболевания размягчаются и уменьшаются. Это патология, но она считается нормой, если у ребёнка неоднократно повторяется такая ситуация.

Стоит задуматься, если:

• узлы увеличены несколько недель;
• узлы увеличены только в одной подколенной ямке;
• вместе с ними увеличены другие лимфоузлы;
• сложно пальпировать края железы;
• не сдвигается кожа над железой.

Зачастую кожа меняет цвет, становится горячей, может появиться кожное изъязвление. Иногда признаком болезни является одна лимфаденопатия, при эттом не проявляются другие симптомы. Это те ситуации, где надо сделать верный шаг – идти в поликлинику.

Доктор определит причины роста желез под коленями

Болезненное увеличение лимфоузла только под одной ногой – это лимфаденит. Причинами чаще всего становятся бактерии, проникшие в лимфоузел. Выраженная односторонняя болезненность лимфоузла и общее недомогание должны стать причиной посещения терапевта.

Распространенная причина лимфаденита – местная инфекция:

• простуда, грипп, ангина;
• корь, краснуха;
• гепатиты В и С;
• лейкоз, лимфома.

При любых причинах проявления, подколенный лимфаденит сопровождают одинаковые симптомы: усталость, слабость, потеря аппетита, частые простуды. Сами же признаки проявления лимфаденопатии – это первые симптомы сложной патологии. Увеличенные лимфоузлы у детей врачи обычно связывают с аллергией, генетическим недоразвитием иммунитета.

Анатомически лимфоузлы под коленями напрямую связаны с железами в паху, помогают им противостоять инфекции в заболеваниях ступней, пальцев ног.

Диагностика лимфоденита

В нормальном состоянии лимфатические узлы в подколенной ямке не пальпируются, они не увеличены в размере, не дают болевого синдрома. При настораживающих проявлениях требуется консультация специалиста. Врач пальпирует больные узлы, определяет давность проявления симптомов.

Другие методы диагностики:

• общий анализ крови – повышенный лейкоцитоз характерен лимфадениту;
• биопсия увеличенного лимфоузла для последующего гистологического исследования;
• анализы на исключение туберкулеза – кожно-аллергическая проба, микроскопия мокроты и крови, рентген;
• УЗИ узлов;
• КТ узлов и прилегающих тканей.

Все это проводится для установления причин воспаления, выбора верного направления терапии. Лечение подколенных лимфоузлов проводится комплексно — не только в направлении терапии лимфатических узлов, но и в сторону заболевания, вызвавшего их увеличение.

Есть ли лимфоузлы под коленом сзади — Здоровье ног

Киста Бейкера

Это заболевание чаще всего провоцирует образование опухоли сзади под коленкой. Встречается оно у людей после 40 лет и является результатом воспаления. Оболочка синовиита вырабатывает жидкость, которая при патологических изменениях может накапливать излишнее ее количество. В задней части образуется своеобразная капсула с веществом, имеющая плотную структуру и болезненна на ощупь. Если кисту немного сдавить, она может незначительно уменьшиться. То же самое происходит при сгибании.

Диагностировать кисту Бейкера необходимо только на разогнутых конечностях.

Причина

Боль сзади колена и кисту Бейкера провоцируют:

1. артрит;
2. травма хрящевых тканей;
3. профессиональный спорт с сильными физическими нагрузками;
4. воспалительные процессы.

Симптомы

Распознать опухоль сзади колена достаточно просто. Возникают характерные признаки:

• боль в процессе сгибания;
• визуально просматривается четкая припухлость, которая со временем может переходить и на переднюю часть колена;
• немеет нога;
• появляется покалывание в стопе больной ноги;
• становится трудно двигать ногой;
• пальцы начинают сгибаться только при дополнительном усилии, так как под коленом происходит сдавливание нервных волокон;
• боль при пальпации.

Лечение

При незапущенной кисте достаточно провести консервативное лечение:

1. сперва определяется природа заболевания, для чего в амбулаторных условиях проводится пункция вещества за коленным суставом;
2. затем проводят откачку излишней жидкости и колют противовоспалительные средства;
3. после этого накладывается эластичный бинт, который необходимо носить на протяжении нескольких недель, дабы ситуация не повторилась;
4. на некоторое время исключается нагрузка на колено.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/1TA5n2Upom0

Чем опасна киста?

При разрастании киста может спровоцировать сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. При этом сильно нарушается кровообращение и двигательная активность. Может создаваться впечатления отнимающихся ног. Пальцы ног начинают все чаще и чаще неметь, становятся неприятно холодными и возникают боли при ходьбе. При сдавливании кровеносных сосудов сзади на голени появляются сгустки крови. При таких накоплениях возможно развитие тромбофлебита.

Причины воспаления увеличения лимфоузлов под коленом

Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:

1. Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
2. Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
3. Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
4. Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
5. Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
6. Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.

Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом

Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося п

Лимфоузел под коленом сзади

Комментариев пока нет. Будь первым! 5,833 просмотров

Появление боли и дискомфорта под коленом всегда приводит к появлению тревоги и опасений относительно возможного диагноза. Предположения относительно опухоли требует опровержения или подтверждения для дальнейшего принятия мер, и результат можно получить во время обследования. Когда врачом ставится диагноз, что сзади под коленом воспалились лимфоузлы и это стало главной причиной дискомфорта, появляются вопросы о последствиях такой проблемы. Поэтому имеет смысл рассмотреть, насколько обоснованы такие тревоги.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

• боль при незначительном прикосновении;
• повышение температуры;
• дискомфорт во всей ноге;
• увеличение размера узла;
• общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. Гнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Факторы, которые приводят к патологии

Как известно, воспаление лимфоузлов является следствием другого заболевания, и эти первопричины можно условно разделить на две группы: инфекционные заболевания и опухолевая патология.

Первая группа включает в себя заболевания, вызванные стафилококковой и стрептококковой инфекцией, сальмонеллезом, сифилисом, различными вирусами и паразитами, и в этом случае воспаление может наблюдаться в нескольких зонах. К этой группе относится также ВИЧ-инфекция, которая всегда связана с низким уровнем иммунитета, и лимфоузлы, как органы иммунной системы, что называется, принимают удар на себя. Аналогичное явление наблюдается и при вирусном гепатите, кори, туберкулёзе, проникновении грибковой и хламидийной инфекции и даже в результате заражения через кошачьи царапины. Воспаление может быть вызвано и каким-либо видом злокачественной опухоли.

Заболевание иммунитета

Известны также достаточно редкие причины появления данной проблемы, и здесь первое место занимают иммунные заболевания, среди которых лидирует ревматоидный артрит. Появление уплотнения под коленным суставом в этом случае может свидетельствовать о том, что артрит прогрессирует, а иммунная система с трудом справляется с воспалительным процессом в суставах. Своеобразным толчком для образования узлов может стать и приём некоторых видов препаратов, в частности, тех, действие которых направлено на снятие судорог и спазмов в мышцах.

Иногда воспаление возникает после такой процедуры, как имплантация силикона. Здесь нужно отметить, что данный материал используется не только для увеличения груди, но и как фиксатор в костных протезах. Иммунная система реагирует на его присутствие воспалительным процессом, и на такие проявления приходится 15% от общего числа всех случаев применения материала. Однако следует учесть, что практически любое заболевание или чрезмерная нагрузка может привести к появлению уплотнения, а его развитие зависит от состояния иммунитета.

Существуют признаки, по которым определяется характер новообразований. Так, если увеличение коснулось только одной группы узлов, боль появляется только при их пальпации, а сами новообразования при этом мягкие и подвижные, не привели к изменениям кожи и сосудов, то можно предполагать инфекционное происхождение проблемы. При этом часто наблюдается повышение температуры. Серьёзнее обстоит дело, если новообразования эластичные и совершенно безболезненные, поскольку в этом случае чаще всего диагностируется опухоль. Если узлы на прикосновение твёрдые, то здесь речь идёт, как правило, о развитии злокачественного образования лимфоидной ткани. В этом случае происходит быстрое поражение органов и систем, а заболевание сопровождается излишней потливостью и резким снижением веса.

Как свидетельствует практика, большинство причин увеличения подколенных лимфоузлов кроется в местной инфекции. При этом нормой считается размер новообразования до 1,5 см, но если на протяжении месяца он не уменьшился, то это служит поводом для детального обследования и здесь может потребоваться биопсия. Следует также учитывать возраст: чем он больше, тем выше риск образования злокачественной опухоли. В любом случае нужно знать: если лимфоузел в области под коленом воспалился, в организме присутствует инфекция, и её следует устранить. Сделать это можно, обратившись к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Лимфоузел на ноге: расположение, причины увеличения и лечение

Увеличение лимфоузлов на ногах — достаточно частое явление, с которым наверняка сталкивался каждый из нас. Однако в некоторых случаях подобное явление может свидетельствовать о серьезном заболевании. Сегодня мы поговорим о лимфоузлах, расположенных на ногах.

Что такое лимфа?

Лимфа является жидкой средой организма желтоватого оттенка. Она отвечает за защитную функцию организма и содержит в своем составе лимфоциты, отвечающие за иммунный ответ. Она омывает клетки с целью внутреннего очищения. Жидкость собирается ото всех органов, вливаясь в лимфатические сосуды, а затем в общий кровоток. Многочисленные микробы попадают в лимфатические узлы, играющие роль фильтров, где обеззараживаются. Однако если лимфоциты ослаблены, они справляются не со всеми микроорганизмами.

Функции лимфатической системы – это не только выработка лимфоцитов, уничтожающих бактерии, но и обеспечение равномерного распределения жидкости в тканях.

Лимфатические узлы рассеяны по всему телу. Они напоминают небольшие по размеру бобы из плотной ткани, которые практически не прощупываются через кожный покров, если они не увеличены. Размер их варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они сосредоточены в разных областях тела и препятствуют развитию воспалительного процесса, и даже онкологии.

Сегодня мы рассмотрим расположение лимфоузлов на ногах человека и причины их увеличения.

Где на теле располагаются лимфоузлы?

Различают следующие виды лимфоузлов:

1. Лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Кольцо состоит из группы миндалин.
2. Шейные, затылочные и передние ушные.
3. Подключичные.
4. Подмышечные.
5. Грудные и внутригрудные.
6. Локтевые.
7. Селезеночные.
8. Брыжеечные.
9. Подвздошные и парааортальные.
10. Паховые, бедренные.
11. Подколенные.

При этом наиболее крупными считаются шейные, подмышечные и паховые.

Паховые узлы лимфатической системы находятся по обе стороны от паха и рассеяны небольшими группами по внутренней стороне бедра. Они очищают лимфу, поступающую к ним от нижних конечностей и органов репродуктивной системы.

Подколенные лимфоузлы находятся на внутренней стороне коленей, в области их сгиба.

Как ведут себя лимфоузлы, если в организм попала инфекция? Воспаление лимфоузлов на ноге характеризуется увеличением их в размерах, а чуть позже – болезненностью при касании. Специалисты советуют регулярно проверять состояние лимфоузлов, особенно на ногах, так как именно здесь заметить их увеличение наиболее трудно.

Внимание! Если увеличился лимфоузел, это связано с растущим количеством лимфоцитов в нем и говорит о том, что организм заметил патогенного агента и приступил к самозащите. Это является хорошим признаком, но длительное увеличение лимфоузлов требует обращения к специалисту.

У людей, обладающих плотным телосложением и рыхлой кожей, лимфоузлы могут увеличиваться без видимых причин. Если вскоре явление проходит, беспокоиться о нем не стоит. А мы ниже рассмотрим симптомы и причины увеличения лимфоузлов.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Как выяснить, что опух лимфоузел? Сначала появляется уплотнение размером с грецкий орех. При нажатии ощущается боль, но увеличение лимфоузла на ноге часто можно вообще не заметить, если процесс неосложненный.

Осложненный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) сообщает о себе гнойным воспалением, которое сопровождается головной болью, слабостью всего тела, повышением температуры. Если воспалены лимфоузлы на внутренней части коленей, человек страдает от тянущего ощущения в этой области. Воспаление может локализоваться в одном лимфоузле, их группе или даже охватить все органы.

Врачи утверждают, что если увеличился лимфоузел только один, а не целая группа, это может означать лишь то, что он работает активнее других, что часто бывает следствием перенесенной инфекции. Как только организм полностью восстановит свои силы, все нормализуется. Но если в области увеличения есть боль – лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Лимфаденит в области коленей: причины и осложнения

Итак, основные причины увеличения лимфоузлов. Этот вид лимфаденита может проявиться даже после банальной простуды с осложнением. Но чаще всего в лимфоузлы попадают инфекции из ранки на ноге или стопе, если имеет место гнойный процесс. Это объяснятся тем, что лимфатические пути расположены таким образом, что инфекция легко попадает из поврежденной области в лимфоузлы.

Осложнением подобного «путешествия» может стать гнойный абсцесс в подколенной ямке, если микробы, попавшие в лимфу, особенно активны. В этом случае вмешательство врача необходимо – он должен вскрыть гнойник, который поразил лимфоузел на ноге, оперативным путем, обеспечить дренаж гноя. В медицинской практике встречаются случаи, когда гной внутри отсутствует. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение.

Внимание! Примечательно, что абсцесс подколенной ямки отличается скудностью процессов, что часто вводит в заблуждение больных. Воспаленный лимфоузел на ноге практически никак себя не проявляет. Симптоматика абсцесса выражается в болезненных ощущениях во время сгибания и разгибания коленей, а также при пальпации. Припухлость в этой области небольшая, а покраснение и вовсе отсутствует.

Паховый лимфаденит: основные причины

Почему опух лимфоузел в области паха? Первая причина лимфаденита в паховой области – также гнойная рана на ноге. Кроме этого, врачи выделяют ранки, полученные от кошек, абсцессы, фурункулы, флегмоны на ногах и даже рожу.

Но кроме этого причиной увеличения паховых лимфоузлов могут быть и следующие заболевания.

Это разновидность венерического заболевания. Оно распространено в тропиках, поэтому в наших странах встречается редко, но в последнее время случаи заражения возросли. Заболевание характеризуется образованием на коже папулы с жидкостью, на месте которой вскоре появляется язва. Через 2 месяца у представителей мужского пола увеличиваются все группы лимфоузлов, а у женщин наблюдается воспаление глубоких узлов малого таза. Также лимфаденит проявляется при других венерических заболеваниях – хламидиозе, сифилисе, гонорее.

Опухоль, которая развивается в лимфоузлах. Болезнь имеет скрытое течение и злокачественный характер, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее практически невозможно, а при появлении метастаз обращаться за помощью поздно.

Воспаления половых органов.

Сюда можно отнести вульвит, уретрит, кольпит, баланопостит и другие заболевания. Причиной лимфаденита становятся и системные вирусные инфекции – ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, мононуклеоз. Лимфоузел на ноге первый получает информацию, что не все благополучно, и начинает реагировать на инфекцию.

Характер увеличения паховых лимфоузлов

Для того чтобы самостоятельно определить характер лимфаденита, примите во внимание несколько нюансов:

1. Если лимфоузел на ноге имеет «деревянную» плотность, это может свидетельствовать о злокачественной природе заболевания.
2. Когда лимфоузел подвижен и не спаян с окружающими тканями, это говорит об инфекционном характере лимфаденита.
3. Осложненный гнойным процессом лимфаденит протекает достаточно болезненно – боль ощущается при малейшем движении, кожа над лимфоузлом приобретает красноватый оттенок, ее температура в этой области увеличивается.

А далее мы рассмотрим, как лечить лимфоузлы на ногах.

Лечим лимфоузлы на ногах

Как поступить, если вы обнаружили увеличенный лимфоузел? Это явление само по себе не нуждается в терапии, так как считается лишь симптомом какого-либо заболевания или травмы.

Увеличенный лимфоузел на ноге требует консультации специалиста. Лучше всего обратиться к участковому терапевту, который назначит соответствующее лечение или даст направление к другому специалисту. Важно определить, почему воспалился лимфоузел, а для этого нужно сдать необходимые анализы. Они помогут поставить диагноз и вплотную заняться лечением основного заболевания. При успешной терапии лимфоузлы придут в норму сами.

Чем лечить лимфоузлы на ногах в домашних условиях? Специалисты не советуют заниматься самолечением, не зная диагноза. Однако временно облегчить воспаление помогут теплые компрессы, приложенные к области увеличения лимфоузла.

Заключение

Обнаружив у себя болезненное увеличение лимфоузлов, обратитесь к врачу, который поможет выявить проблему и назначит компетентное лечение.

Лимфоузлы под коленом

Подколенные лимфоузлы являются частью лимфатической системы и призваны защищать организм от попадания патогенных микроорганизмов, а также от мутации собственных клеток.

Расположение подколенных лимфоузлов и размеры

Под коленом лимфоузлы не только отвечают за работу мышц, сухожилий и суставов нижних конечностей, но также являются частью лимфатической системы в целом. Поэтому их воспаление может говорить не только о заболеваниях ног, но и сбое в работе других органов.

Располагаются непосредственно сзади на ноге, под коленом, являются поверхностными, поэтому при воспалении легко прощупываются.

Точный размер определить сложно, так как он варьируется от 7 до 10 мм (у каждого человека по-разному). Превышение в диаметре 1 см говорит о том, что лимфоузел под коленом сзади воспалился, а значит, в организме имеется патологический очаг.

Причины воспаления (увеличения) лимфоузлов под коленом

Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:

1. Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
2. Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
3. Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
4. Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
5. Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
6. Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.

Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом

Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося причиной. Однако имеются некоторые особенности.

Так, общими признаками является боль под коленом, увеличение размера лимфоузла. Его можно прощупать — при воспалении набухает небольшой шарик. Человеку становится сложно ходить и вообще любое движение ног причиняет дискомфорт.

При развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет, становится горячей. Температура тела может повышаться или оставаться в норме.

Дальнейшие симптомы определяются причинным заболеванием. При травмах и открытых ранах все понятно – присутствует боль в месте поражения, а также внешние признаки повреждений.

При переохлаждении признаки схожи с простудным заболеванием – вероятно появление боли в горле, кашля, насморка, гипертермии.

Диагностика

Определение причины, по которой началось воспаление подколенных узлов, включает в себя следующие мероприятия:

1. Сбор симптоматики, изучение истории болезни и хронических заболеваний в анамнезе.
2. Внешний осмотр зоны поражения, пальпация. На этом этапе можно заподозрить гнойный процесс или онкологию. Во втором случае подколенный лимфоузел твердый и не подвижный, иногда даже не болит.
3. Далее берутся анализы крови (общий, на сахар, биохимия). Специфические пробы необходимы при подозрении на конкретное заболевание – венерическое (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея), онкологию (пробы на онкомаркеры).
4. УЗИ лимфоузлов коленной области.
5. Биопсия лимфатической ткани для определения клеточного состава.

Лечение подколенных лимфоузлов

После постановки диагноза определяются направления лечебного процесса:

1. В случае травм необходимо устранение поврежденных тканей и их регенерация. Накладывается гипс, шина, используются различные фиксаторы и эластичные бинты. Показано применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Фастум-гель, Вольтарен, Феброфид и др.
2. При внешних открытых ранах необходима полная их санация во избежание попадания инфекции. Для обработки тканей применяются местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, зеленка и т.д.), иногда требуется назначение антибиотиков.
3. В случае переохлаждения используются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния больного.
4. При «половых» заболеваниях используют антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя), а также препараты для стимуляции иммунитета.
5. Онкологический процесс устраняется при помощи оперативного вмешательства и дальнейшей химио-, радио или лучевой терапии.

Воспаление лимфоузлов под коленом не является самостоятельной патологией, поэтому лечение базируется на устранении основного заболевания, его вызвавшего. При грамотном подходе к лечению лимфоузлы сами быстро приходят в норму.

Почему увеличиваются подколенные лимфоузлы: причины воспаления и происхождение патологии

Под коленями, в самой глубине ямок, находятся подколенные лимфоузлы, укрытые окружающими магистральными сосудами. Чтобы пальпировать эти узлы, пациенту необходимо лечь на живот, врач в это время левой рукой держит ногу за голень в ее нижней части, изменяя сгибание колена. При этом правой рукой требуется прощупать лимфоузлы, для этого врач пальпирует подколенную ямку на разном положении ноги – на вытянутой, согнутой под определенными углами. Это позволяет расслабить ногу, ее мышечные и сухожильные группы. Если лимфоузлы находятся в нормальном состоянии, они не прощупываются.

У здоровых людей лимфоузлы сзади под коленом разной величины — это зависит от места их расположения. Особенно важно исследовать лимфоузлы в динамике, если врач наблюдает суставное заболевание колена. Увеличенные лимфоузлы под коленом сзади говорят о наличии заболевания или последствий перенесенной болезни.

На ощупь при свежем патологическом процессе лимфоузлы мягкие, тестообразные. Плотные соединения говорят об опухолях, склерозе из-за перенесенной болезни, в том числе от туберкулеза.

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Лимфаденит не развивается беспричинно, все они делятся на специфические и неспецифические.

Воспаления специфической этиологии возникают при:

• туберкулезе;
• ВИЧе;
• онкологических заболеваниях;
• суставных патологиях;
• кори;
• сифилисе.

Неспецифические воспаления развиваются из-за:

• проникновения патогенных микроорганизмов;
• инфицирования стафилококком или стрептококком.

Лечить воспаления неспецифической этиологии следует своевременно и грамотно, так как не пролеченные инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения. Увеличение и воспаление лимфатических узлов под коленями развивается на фоне:

• стоматологических болезней;
• тонзиллита;
• простудных болезней;
• аллергической реакции на выявленный возбудитель;

Синдром конского хвоста — совокупность клинических признаков, возникающих при сдавлении нервных волокон, расположенных в нижних сегментах позвоночного столба и иннервирующих таз, ягодицы и нижние конечности. Патология развивается у мужчин среднего возраста несколько чаще, чем у женщин. Это связано с подъемом тяжести и чрезмерным физическим перенапряжением. У детей синдром встречается редко. Его причинами являются травмы или врожденные аномалии строения позвоночника.

Конский хвост — это пучок из 10 спинномозговых нервов, отходящий от терминального отдела спинного мозга и напоминающий по своему строению хвост лошади. Эти нервы контролируют работу толстого кишечника, органов мочеполовой системы, ног. При сужении позвоночного канала или сдавлении корешков нервные волокна отекают и перестают нормально функционировать.

Поражение конского хвоста сопровождается клинически однородными симптомами, объединенными в синдром, который вертебрологи и невропатологи выделили в отдельную нозологию. Синдром проявляется болью в нижней части спины, парестезией в паху и промежности, ощущением «ватных» ног, двигательными расстройствами, дисфункцией органов малого таза. Лечебно-диагностическими мероприятиями при данном синдроме занимаются невропатологи и нейрохирурги. Они проводят общий осмотр с определением неврологического статуса, направляют больного на томографическое исследование и люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора.

Синдром конского хвоста возникает редко, но его появление осложняет жизнь человека, нанося тяжкий вред здоровью. Лечение патологии комплексное, включающее медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное воздействие, а также реабилитационные мероприятия. Синдром конского хвоста – экстренное хирургическое заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к необратимым процессам в организме. В результате паралича ног и стойкой дисфункции мочевого пузыря больные полностью утрачивают трудоспособность и даже становятся инвалидами.

Причинные факторы

Основная причина развития практически любого заболевания позвоночника — его перегруженность, возникающая при подъеме тяжестей, длительном сидении или неправильной осанке.

Существует целый ряд причин, которые вызывают сдавление и поражение терминального нервного пучка, а также заболеваний, приводящих к развитию синдрома.

• Окостенение хряща межпозвоночного диска и потеря его амортизирующих свойств наблюдается при остеохондрозе. Нервные окончания сдавливаются жестким соединением и защемляются, что проявляется болью. При отсутствии лечения дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвоночных дисках приводят к их пролабированию и развитию тяжелого осложнения болезни – межпозвоночной грыже, которая еще больше сдавливает нервные волокна. Эта патология является наиболее распространенной причиной синдрома.

• Подвывихи позвонков, переломы крестца и копчика обычно сопровождаются повреждением нервных стволов. Образующиеся после травмы гематомы вызывают их компрессию. К этой же группе причин относится ятрогенное травмирование, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, нейрохирургической операции или спинальной диагностической пункции.
• Доброкачественные опухоли сдавливают нервные корешки, а злокачественные новообразования прорастают нервные пучки, вызывая их разрушение. Спровоцировать синдром также могут метастазы при злокачественных опухолях других органов.
• Врожденное сужение нижних сегментов позвоночного столба – причина компрессии нервных пучков.
• Спондилез и спондилоартроз – приобретенные деформации позвоночника, обусловленные возрастными изменениями в организме человека.
• Инфекционно-воспалительные процессы — нейроинфекции, остеомиелит и эпидуральный абсцесс. Источником инфекции являются хронические очаги в организме человека: кариес, отит, тонзиллит, синусит, фарингит, фурункулез.
• Спондилолистез – соскальзывание одного позвонка с другого.
• Демиелинизация нервных волокон — последствие рассеянного склероза.
• Патология сосудов, питающих спинной мозг и кровоточащих при некоторых обстоятельствах, может вызвать сдавление нервов.

Поражение спинальных нервов сначала вызывает их раздражение и гипервозбудимость, что сопровождается болью. Постепенно функция нервных стволов ослабевает. Под непрекращающимся воздействием причинного фактора она полностью угасает, что приводит к двигательным и сенсорным нарушениям в зоне иннервации.

Факторы риска, способствующие развитию патологии:

1. Пол. У мужчин риск развития синдрома выше, чем у женщин. Это связано с более быстрым изнашиванием хрящевой и костной ткани.
2. Травмы. Возникновению патологии способствуют операции на позвоночнике, его травмы, резкие повороты и падения на спину.
3. Ожирение. Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. У лиц, страдающих ожирением, снижается мышечный тонус, а позвоночник постепенно утрачивает свою гибкость.
4. Курение. Токсины нарушают кровоснабжение межпозвоночных дисков и увеличивают риск развития заболевания во много раз.
5. Сидячий образ жизни. У офисных работников, водителей и продавцов вероятность появления синдрома намного выше, чем у лиц других специальностей.
6. Наследственная предрасположенность — наличие у близких родственников заболеваний позвоночника и периферической нервной системы.
7. Подъем тяжестей и вибрация отрицательно воздействуют на позвоночник.

Симптомы

Патология проявляется признаками болевого синдрома, двигательными нарушениями, сенситивными расстройствами, дисфункцией органов мочеполовой системы и кишечника.

• Болевой синдром – первое проявление болезни. Это основной и постоянный признак, интенсивность и характер которого могут изменяться с развитием патологии. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги, ягодицы, крестец и пах. Вначале заболевания боль локализуется в проекции поврежденного диска. Она тупая, ноющая, усиливающаяся при движении и поднятии тяжестей. В покое болевые ощущения обычно исчезают. По мере прогрессирования патологии боль усиливается. Она сопровождает наклоны головы и подъемы выпрямленных ног. При отсутствии эффективного лечения боль становится острой, стреляющей и постоянной.
• Мышечная слабость всегда сопровождает болевой синдром. Она развивается в ногах и заставляет больного делать остановки при движении, чтобы отдохнуть. Некоторые пациенты не могут подняться по лестнице, перешагнуть ступеньку и даже стоять прямо. Постепенно развивается атрофия мышц. Возникает позвоночный синдром, который проявляется ограничением подвижности поясницы, сутулостью, нарушением осанки, неуверенной и неустойчивой походкой.
• Сенситивные расстройства — сначала возникают парестезии на стороне поражения, а затем гиперчувствительность уменьшается вплоть до полного онемения. Чувствительность нарушается по типу «брюк наездника»: покалывающие ощущения появляются в промежности, на мошонке, в межъягодичной складке и на внутренней поверхности бедер. Это так называемая «седловидная анестезия», которая асимметрично распространяется сверху вниз на ноги в виде вертикальных полос. У больных немеют пальцы ног, появляется ощущение «ползания мурашек».
• Двигательные нарушения проявляются слабостью в ногах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Развивается двусторонний парез, при котором затрудняется самостоятельное передвижение. Парезы сгибателей стоп, пальцев и голеней обычно асимметричны.
• Дисфункция органов мочевыделительной системы возникает не сразу. У больных появляются трудности в начале акта мочеиспускания, происходит задержка мочи, исчезают позывы к опорожнению мочевого пузыря. В запущенных случаях снижается тонус мочевого сфинктера, и развивается недержание мочи.
• Нарушение работы пищеварительного тракта проявляется отсутствием позывов к дефекации, задержкой газов и кала. При снижении тонуса анального сфинктера больные перестают контролировать процесс каловыделения.
• Нарушения в сексуальной сфере — у женщин в виде снижения либидо и аноргазмии, а у мужчин в виде эректильной дисфункции вплоть до импотенции.
• Трофические и вегетативные расстройства — сухость, шелушение и истончение кожи на ногах, дисгидроз, гиперемия или цианоз, нарушение роста волос и их выпадение, ломкость ногтей, образование трофических язв. Когда причиной синдрома является межпозвоночная грыжа, ноги «усыхают», появляется дряблость мышц конечности и их уменьшение в объеме.
• Отсутствие коленного и ахиллова рефлексов. Этот признак очень важен для диагностики синдрома.

Симптоматика синдрома конского хвоста вариабельна и склонна к медленному прогрессированию. Именно поэтому диагностика недуга вызывает определенные трудности у специалистов.

Осложнения патологии, возникающие при отсутствии своевременных лечебных процедур:

1. Инвалидизация больного вследствие нарушения ходьбы,
2. Дивертикул мочевого пузыря в результате его переполнения,
3. Инфицирование мочи из-за застоя и развитие бактериального воспаления уретры, мочевого пузыря, почек,
4. Интоксикационный синдром, причиной которого является запор и скопление продуктов гниения в кишечнике.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в сборе жалоб и анамнеза болезни, проведении неврологического осмотра и дополнительных инструментальных исследований. Предположить наличие у больного данного синдрома позволяет сочетание основных клинических признаков и особенностей неврологического статуса. Во время осмотра невропатологи определяют наличие пареза, гипотонуса мышц, трофических изменений, гипестезии и парестезии, гипо- или арефлексии нижних конечностей.

Результаты комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента подтверждают или опровергают предполагаемый специалистами диагноз.

• 

  диагностический снимок: грыжа диска – причина конского хвоста у пациента

  Рентгенография позволяет определить дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, сужение межпозвоночного пространства, наличие костных разрастаний, а также место и степень сжатия нервных корешков.

• КТ — метод определения аномалий костных структур и сужения позвоночника, позволяющий достоверно оценить анатомические особенности спинного мозга.
• Миелография – инвазивная методика с введением через прокол контрастного вещества в подпаутинное пространство. Ее целью является изучение структурных особенностей позвоночника и определение давления на спинной мозг и нервы. Полученное изображение показывает детальную картину изменений.
• МРТ – выявление новообразований, гематом, межпозвоночных грыж и протрузий, визуализация нервных корешков и определение степени их компрессии. Компьютерная томография плохо визуализирует мягкотканные структуры, а магнитно-резонансная — костную ткань. Именно поэтому данные методы дополняют друг друга. Томографическое исследование позволяет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие патологические изменения.
• Отсутствие спинномозговой жидкости при проведении спинальной пункции – признак полной блокировки ликворного пространства, обусловленной его перекрытием опухолью или грыжей. Если обнаруживают геморрагический ликвор, значит имеет место кровоизлияние в спинной мозг. Повышение белка в спинномозговой жидкости характерно для онкопатологии. При арахноидите и миелите в ликворе повышается число лимфоцитов и лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.
• Гистологический анализ биоптата проводится с целью определения вида опухоли и степени злокачественности. Микроскопическое изучение образца тканей, полученных при биопсии – высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, чтобы поставить верный диагноз.

На основе результатов описанных методик нейрохирург выбирает тактику лечения.

Лечебный процесс

Лечение патологии комплексное и этиотропное, включающее консервативные и оперативные методики. Чтобы восстановить функцию пораженных нервных пучков, необходимо устранить причину их повреждения.

Больным назначают лекарственные препараты:

1. Анальгетики – «Баралгин», «Кеторол»,
2. НПВС – «Диклофенак», «Мовалис», «Кетопрофен»,
3. Глюкокортикостероиды – «Кеналог», «Дипроспан»,
4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Баклофен»,
5. Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондроитин сульфат»,
6. Антиоксидантные препараты – «Актовегин», «Пирацетам»,
7. Сосудистые средства – «Трентал», «Циннаризин», «Винпоцетин»,
8. Антибиотики при наличии инфекционного процесса.

В отдельных случаях проводят лечебные новокаиновые или лидокаиновые блокады с введением анестетиков или гормонов. При дисфункции мочевого пузыря выполняют его катетеризацию, а при запорах ставят очистительные клизмы.

Хирургическое лечение показано больным, у которых недуг быстро прогрессирует и существенно ухудшает качество жизни. При отсутствии эффекта от консервативной терапии нейрохирурги приступают к операции.

• При остеохондрозе заменяют поврежденный межпозвоночный диск на силиконовый имплант, что позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить давление на нервные корешки.
• Хирургическим путем удаляют новообразования, гематомы, грыжи.
• Экстренные операции проводят при выраженной дисфункции органов таза, острой травме с компрессией нервных корешков и при нарастающем нижнем парапарезе.
• Врожденные аномалии строения позвоночника можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

оперативное лечение межпозвоночной грыжи

Исход операции зависит от времени ее проведения. Чем раньше будет устранено сдавление, тем выше шансы больного на выздоровление.

Реабилитационный период при данном синдроме длительный. Больным для восстановления утраченных функций и улучшения общего состояния организма назначают сосудистые и нейрометаболические препараты, а также массаж, физиотерапию, ЛФК, кинезиотерапию, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, гидротерапию, разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника, магнито-, электро- и вибростимуляцию, ультразвуковую и лазерную терапию, психотерапию.

Специалисты рекомендуют больным полноценно питаться во время лечения и реабилитации, исключив из рациона все вредные блюда: жареные, копченые, острые, жирные, соленые, сладкие. Питание должно быть рациональным и сбалансированным по количеству основных нутриентов – белков, жиров и углеводов. Рацион полезно обогащать свежей зеленью, овощами и фруктами. Пить желательно чистую воду, травяные чаи, овощные и фруктовые соки, морсы, витаминизированные коктейли. Необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков и бороться с табакокурением.

Профилактика и прогноз

Прогноз синдрома конского хвоста неоднозначный. Исход болезни определяется временем сдавления нервного волокна и стадией патологии. Чем дольше нерв был сжат, тем хуже прогноз на выздоровление. В запущенных случаях даже после терапевтического воздействия в зоне поражения может возникать боль.

Если синдром не лечить, он прогрессирует и приводит к инвалидности больных. Постепенно симптомы болезни усиливаются, происходит потеря трудоспособности.

Мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

1. Своевременное лечение межпозвоночный грыж,
2. Занятия ЛФК,
3. Диета с достаточным количеством кальция и фосфора,
4. Предупреждение травматизма,
5. Исключение онкогенных воздействий,
6. Профилактический прием хондропротекторов.

Синдром конского хвоста в настоящее время является актуальной проблемой медицины. Такие тяжелые симптомы, как боль в пояснице, онемение в паху, дисфункция органов мочевыделительной системы и кишечника, должны насторожить любого человека. При малейшем подозрении на заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить синдром конского хвоста. При отсутствии адекватной терапии в пораженных нервных стволах произойдут необратимые изменения, устранить которые просто невозможно.

Видео: синдром конского хвоста в программе “Жить здорово!”

Синдром конского хвоста – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром конского хвоста — это клинический симптомокомплекс, возникающий при поражении пучка нервных стволов терминального отдела спинного мозга. Основными симптомами являются слабость в нижних конечностях, сенсорные расстройства в зоне иннервации поражённых нервов, тазовая дисфункция по типу задержки. Диагностируется по данным неврологического осмотра, установление этиологии поражения проводится при помощи МРТ, КТ, люмбальной пункции, анализа цереброспинальной жидкости. Лечение включает консервативные и хирургические методы, в последующем осуществляется комплексная реабилитация.

Общие сведения

Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, спинномозговые нервы нижележащих сегментов (поясничного, крестцового, копчикового) вместе с терминальной нитью образуют пучок, получивший название конского хвоста. Поражение данного образования вне зависимости от этиологии проявляется клинически однородным симптомокомплексом, выделенным специалистами в сфере вертеброневрологии в отдельный синдром. Наиболее часто синдром конского хвоста наблюдается у пациентов среднего возраста. У детей патология встречается редко, возникает вследствие травм и аномалий строения нижних отделов позвоночного канала. Мужчины заболевают чаще женщин, поскольку значительную роль в возникновении болезни играет подъём тяжестей.

Синдром конского хвоста

Причины синдрома конского хвоста

Ведущим механизмом поражения терминального нервного пучка выступает его компрессия в позвоночном канале. Наиболее распространённой причиной является межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Реже встречаются воспалительные и ятрогенные поражения. К основным этиофакторам, способным спровоцировать синдром конского хвоста, относятся:

• Межпозвоночная грыжа. Обуславливает 15% случаев заболевания. Формируется вследствие остеохондроза позвоночника, дегенеративных изменений межпозвонкового диска, приводящих к его пролабированию. При образовании в поясничном отделе вызывает сдавление конского хвоста.
• Травматические повреждения. Поясничная позвоночно-спинномозговая травма, перелом крестца, копчика зачастую сопровождаются непосредственным травмированием нервных волокон. Кровоизлияния в спинномозговой канал, посттравматические гематомы приводят к их компрессии. Возможно ятрогенное травмирование – в редких случаях синдром является осложнением эпидуральной анестезии, хирургических операции данной области.
• Новообразования. Злокачественные опухоли конского хвоста инфильтративно прорастают нервные пучки, вызывая разрушение нервных волокон. Доброкачественные неоплазии развиваются из оболочек нервов (невриномы), эпендимы позвоночного канала (эпендимомы), жировой ткани (липомы), мозговых оболочек (менингиомы), являются фактором компрессии нервных корешков.
• Деформации позвоночника. Врождённые аномалии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, обуславливающие сужение терминальной части позвоночного канала, создают благоприятные условия для компрессии проходящих в нём нервных пучков. Приобретённые деформации возникают вследствие возрастных изменений (деформирующий спондилоартроз), смещения поясничных позвонков (спондилез).

Патогенез

Образующие конский хвост поясничные и крестцовые спинальные нервы иннервируют нижние конечности, наружные половые органы, мочевой пузырь, уретру, конечные отделы прямой кишки. Их поражение на начальных этапах вызывает раздражение и гипервозбудимость нервных волокон, что клинически проявляется болевым синдромом. По мере разрушения или компрессии нервных стволов наблюдается угасание их функции, приводящее к снижению или выпадению чувствительности, парезу мышц иннервируемой зоны. Злокачественные неоплазии способны разрушать оболочки, стенки позвоночного канала, давать метастазы, которые сопровождаются симптомами поражения соответствующего органа.

Симптомы

Первым проявлением становится болевой синдром. Боли локализуются в поясничной и крестцовой области, иррадиируют в нижнюю конечность на стороне поражения, паховую зону. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность (гиперпатию), неприятные ощущения (парестезии), по локализации совпадающие с болями. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, уменьшается в полусидячем положении. Постепенно развивается гипестезия — уменьшение чувствительности, воспринимаемое больными как онемение.

Двигательные расстройства манифестируют в виде незначительной слабости в дистальных отделах нижней конечности, быстрой утомляемости при ходьбе. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы приобретают двусторонний характер. Усугубление пареза становится причиной значительных затруднений при самостоятельном передвижении. Расстройство чувствительности наружных половых органов приводит к нарушению сексуальной сферы: у женщин формируется аноргазмия, у мужчин — эректильная дисфункция. Страдает функция тазовых органов, больные утрачивают ощущение наполненности мочевого пузыря, прямой кишки. Результатом отсутствия позывов к мочеиспусканию, дефекации является задержка мочи, хронический запор.

Осложнения

При прогрессировании поражения на фоне отсутствии лечения возникает инвалидизация больного вследствие нарушения ходьбы. Переполнение мочевого пузыря из-за отсутствия своевременного мочеиспускания может осложниться образованием дивертикула, застой мочи — инфицированием с развитием уретрита, цистита, восходящего пиелонефрита. Длительная задержка стула сопровождается всасыванием токсических веществ в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма. Ургентными осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи, являются острая задержка мочеиспускания и каловый завал.

Диагностика

В начальном периоде синдром конского хвоста может быть ошибочно диагностирован как невропатия бедренного нерва, радикулит, люмбоишиалгия. На ошибочность подобного диагноза указывает двусторонний характер изменений, дисфункция тазовых и половых органов, особенности данных неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза и выявления причинной патологии проводят следующие обследования:

• Неврологический осмотр. Врач-невролог определяет нижний дистальный моно- или парапарез, мышечную гипотонию, атрофические изменения. Значительно снижены или отсутствуют ахиллов, анальный, бульбокавернозный (у мужчин) рефлексы. Гипестезия выявляется в зонах, соответствующих разных корешкам, что свидетельствует о поражении сразу нескольких пояснично-крестцовых нервов.
• Компьютерная томография. КТ позвоночника более точно, чем рентгенография, позволяет подтвердить наличие костных аномалий, сужений позвоночного канала. Недостатком исследования является плохая визуализация мягкотканных структур.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ поясничного отдела визуализирует гематомы, неоплазии, межпозвонковые грыжи, дает возможность оценить степень сужения позвоночного канала. МРТ плохо отображает состояние костных структур, поэтому применяется в дополнение к КТ.
• Люмбальную пункцию. Отсутствие ликвора при проведении спинномозговой пункции (сухая пункция) наблюдается при полном блоке ликворного пространства вследствие обтурации канала крупной опухолью, грыжей. Геморрагическое окрашивание ликвора говорит о кровоизлиянии. Для неоплазий характерно значительное повышение белка в цереброспинальной жидкости, для арахноидита, миелита — воспалительные изменения.
• Гистологическое исследование. Проводится в случае новообразования для верификации его вида, определения степени злокачественности. Исследование осуществляется интраоперационно с последующим контрольным анализом удалённого материала.

Патологию необходимо дифференцировать от полиневропатии, мононейропатий нервов нижней конечности, проявлений пояснично-крестцового плексита. Также необходимо различать синдром дискогенной, опухолевой, травматической, сосудистой этиологии. В дифдиагностике большое значение имеют результаты магнитно-резонансной томографии и прочих дополнительных методов исследования.

Лечение синдрома конского хвоста

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, декомпрессию нервных корешков, восстановление их функций. Зачастую консервативные методы терапии оказываются недостаточными, применяются в сочетании с хирургическим лечением. Таким образом, лечение складывается из следующих составляющих:

• Консервативная терапия. Предусматривает применение анальгетиков, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. Выраженный болевой синдром является показанием к назначению лечебных блокад с введением местных анестетиков и кортикостероидов. При задержке мочи производится катетеризация мочевого пузыря, при запорах — очистительные клизмы.
• Хирургическое вмешательство. С учетом показаний выполняются операции по удалению опухоли, гематомы, при наличии грыжи диска показана дискэктомия. Целью хирургического вмешательства может быть коррекция врождённой аномалии, стабилизация позвоночника. При невозможности радикального удаления неоплазии осуществляют паллиативные операции, позволяющие расширить позвоночный канал путём ламинэктомии. Показанием к срочному вмешательству выступает дисфункция тазовых органов, нарастающий нижний парапарез.
• Реабилитация. Необходима для наиболее полного восстановления утраченных неврологических функций. Сочетается с назначением сосудистых, нейрометаболических препаратов. Осуществляется усилиями реабилитологов, массажистов, физиотерапевтов, врачей ЛФК. Опухолевые процессы являются противопоказанием к физиотерапевтическим процедурам, массажу.

Прогноз и профилактика

Успех терапии заболевания определяется его этиологией, распространённостью процесса, длительностью течения без проведения лечебных мероприятий. Своевременное лечение позволяет практически полностью устранить неврологический дефицит. Без адекватной терапии со временем в поражённых стволах конского хвоста происходят необратимые изменения, восстановление их функции становится невозможным. Специфические методы профилактики данной патологии отсутствуют. К общим мероприятиям относятся предупреждение травматизма, исключение онкогенных воздействий, соблюдение операционной техники при проведении вмешательств на поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Что такое синдром конского хвоста: симптомы, причины, лечение, профилактика

Синдромом конского хвоста называется комплекс симптомов, возникающих при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов. При поражении этой спинальной структуры, расположенной в нижней части поясницы, появляются многочисленные неврологические расстройства. К ним относятся тазовая дисфункция, мышечная слабость (парез), затрудняющая передвижение больного. После осмотра невролога, проведения МРТ, анализа спинномозговой жидкости и других исследований пациентам показано хирургическое или консервативное лечение.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Конский хвост находится на уровне первого поясничного позвонка и образован пояснично-крестцовыми спинальными нервами. Этот пучок спинномозговых нервов обеспечивает связь с центральной нервной системой нижних конечностей, наружных половых органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, конечных отделов прямой кишки. Поэтому при повреждении конского хвоста снижается и их функциональная активность.

На начальной стадии поражения спинальных нервов волокна раздражаются, становятся гипервозбудимыми. Клинически это проявляется слабыми дискомфортными ощущениями, но выраженность болевого синдрома быстро повышается. Нервные стволы разрушаются, а при сдавлении угасают и их функции: снижается и выпадает чувствительность, ослабевают мышцы, расположенные в зоне иннервации.

Если причиной поражения конского хвоста становятся злокачественные новообразования, то происходит разрушение оболочек, стенок позвоночного канала. Образуются вторичные очаги патологического процесса (метастазы), провоцирующие появление симптоматики поражения определенного органа.

Особенности заболевания

Синдром конского хвоста — чрезвычайный вариант повреждения спинномозговых корешков, нередко осложняющийся асептическим воспалением. Независимо от причины поражения спинальных нервов патология проявляется однородным комплексом симптомов. Наиболее подвержены ей пациенты среднего возраста, особенно мужчины. Это объясняется сильными физическими нагрузками, которым подвергается пояснично-крестцовый отдел представителей сильного пола в быту или на службе. У детей синдром конского хвоста диагностируется очень редко, обычно после серьезных травм или вследствие аномального строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В большинстве случаев устранить стойкие боли и развившиеся неврологические расстройства можно только срочным проведением операции. При несвоевременном хирургическом вмешательстве возникают необратимые нарушения функций мочевого пузыря и парезы нижних конечностей.

Причины появления

Ведущий механизм повреждения пучка из спинномозговых нервов — компрессия, или его сдавление. Реже причиной развития синдрома конского хвоста становятся воспалительные процессы и ошибки медицинских работников при проведении инвазивных процедур, например лекарственных блокад, эпидуральной анестезии, хирургического вмешательства.

Поясничная грыжа — одна из причин появления синдрома конского хвоста.

Симптомы синдрома конского хвоста

Если синдром конского хвоста развился в результате ошибки медиков или травмы, то он сразу проявляется клинически сильнейшими болями. А патология, возникающая из-за формирования грыжи, доброкачественной или злокачественной опухоли, на начальной стадии сопровождается только дискомфортом в пояснице. Но требуется совсем немного времени для манифестации выраженного симптомокомплекса.

Помимо болей в пояснице, парезов и выпадения функций синдром конского хвоста провоцирует неврозы, психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, вялость, разбитость, слабость.

Боли

Для синдрома конского хвоста характерны интенсивные болевые ощущения. Они возникают при ущемлении сплетения спинномозговых корешков или их поражения воспалительным процессом. Поясничные боли настолько острые, пронизывающие, что человек застывает на месте. Даже при попытке изменить положение тела или сделать шаг их выраженность существенно повышается. Это происходит при кашле, чихании, резком повороте или наклоне корпуса.

Боль вначале четко локализована в области пучка спинномозговых корешков, а затем иррадиирует в соседние участки тела. Она ощущается в ягодицах, бедрах, нижней части живота, распространяется на область паха. Если при сдавлении спинальных нервов повреждаются и мягкие ткани, то ситуация усугубляется появлением постоянных или эпизодических ноющих, тянущих болей в пояснице и крестце. Они беспокоят человека не только в дневные, но и ночные часы, становятся причиной бессонницы, утренней разбитости.

Нарушения чувствительности

Расстройства иннервации приводят к нарушению чувствительности, при котором уровень раздражителя не соответствует порогу восприятия. Человек перестает распознавать температурные перепады, с трудом определяет источник боли, а чувство вибрации постепенно снижается. В пояснично-крестцовом отделе возникают ощущения «ползающих мурашек», жжения. Они распространяются на ягодицы, промежность, нижние конечности по ходу спинальных нервов.

Нарушение проводимости нервных импульсов провоцирует появление гипестезии. Чувствительность уменьшается, что воспринимается больным, как онемение в области расположения ущемленных корешков. В сочетании с мышечной слабостью гипестезия становится причиной различных двигательных расстройств.

Мышечная слабость

Повреждение нервных тканей манифестирует двигательными расстройствами, возникающими из-за парезов. На начальном этапе развития синдрома конского хвоста ослабевают мышцы стоп, что существенно осложняет движение больного, приводит к быстрой утомляемости. Человек утрачивает способности передвигаться на дальние расстояния без перерывов для отдыха. Патологический процесс постоянно прогрессирует, поэтому вскоре симптоматика становится двусторонней. В результате нарастания выраженности мышечной слабости больной утрачивает способность передвигаться без трости, костылей, а иногда и посторонней помощи.

Нарушение функции мочевого пузыря

В области пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся спинномозговые корешки, иннервирующие органы мочевыделительной системы. При их компрессии или воспалении нарушается передача импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Больной не ощущает, что его мочевой пузырь переполнен, так как не возникает позывов к мочеиспусканию. Если на начальном этапе патологии возникают только трудности с мочеиспусканием, то на конечной стадии у человека диагностируется недержание мочи. Это еще более ухудшает психоэмоциональное состояние больного, приводит к возникновению депрессий и неврозов.

Нарушение функции прямой кишки

Расстройство нервной регуляции на фоне синдрома конского хвоста становится причиной снижения функциональной активности прямой кишки. Затрудняется и замедляется опорожнение кишечника, что провоцирует диспепсические и диспептические нарушения. Наблюдается избыточное газообразование, развивается дисбактериоз, увеличиваются интервалы между актами дефекации. В клинической картине хронического запора присутствуют уплотнение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника. При дефекации возникает необходимость сильно натуживаться. Нередко для полноценного опорожнения кишечника больной принимает слабительные средства, постоянно повышает их дозы из-за «привыкания» организма к ингредиентам. При отсутствии врачебного вмешательства может развиться недержание каловых масс.

Вегетативно-трофические расстройства

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Появление вегетативно-трофических расстройств обычно происходит при сильной компрессии узла из спинномозговых нервов. Они локализуются обычно в области поражения и по ходу спинальных нервов. Кожа становится влажной, прохладной на ощупь, приобретает синюшный оттенок. Отмечается тугоподвижность в стопах, часто осложненная сильной отечностью. Сохраняется объем пассивных движений в ногах, а при выполнении активных возникают серьезные трудности.

К вегетативно-трофическим расстройствам относятся также избыточное потоотделение, истончение и шелушение кожи в зоне компрессии корешков и на ногах. В редких случаях происходит прекращение роста волос.

Расстройства половой функции

Симптоматика синдрома конского хвоста включает и признаки поражения органов репродуктивной системы. У женщин расстройство половой функции выражается в аноргазмии. Даже при достаточной стимуляции невозможна сексуальная разрядка, редко наступает половое удовлетворение или для возникновения оргазма требуются особые условия. У мужчин синдром конского хвоста клинически проявляется эректильной дисфункцией. Нарушается потенция, развивается половое бессилие, которое заключается в неспособности совершения полового акта.

При своевременно проведенном лечении основной патологии все расстройства половой функции обратимы, бесследно исчезают после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.

Диагностика заболевания

Синдром конского хвоста часто маскируется под симптомы невропатии бедренного нерва, радикулита, люмбоишиалгии. Основными отличиями между патологиями становятся двусторонние клинические проявления и специфические неврологические расстройства. Первичный диагноз выставляется неврологом после проведения внешнего осмотра пациента. Определяются парезы, мышечная гипотония и атрофия. У мужчин отмечается снижение ахиллова, анального, бульбокавернозного рефлексов. Для подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• МРТ или КТ. Диагностические мероприятия более информативны, чем рентгенография, позволяют выявить сужение позвоночного канала, деструкцию межпозвонковых дисков, тел позвонков. На полученных изображениях хорошо визуализируются кровоизлияния, неоплазии;
• люмбальная пункция. Если при попытке забора образца наблюдается полное отсутствие спинномозговой жидкости, то причиной синдрома конского хвоста стали новообразование или межпозвоночная грыжа. Красная окраска ликвора указывает на сформировавшуюся в результате травмы гематому.

МРТ поясничного отдела.

При обнаружении новообразования проводится гистологическое исследование тканей, чтобы определить степень злокачественности. Также пациентам показана дифференциальная диагностика для исключения полиневропатии или мононейропатии нервов ног, плексита, локализованного в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Когда стоит обратиться к врачу

При формировании грыжевого выпячивания или опухоли болезненные ощущения появляются не сразу — на начальном этапе патологии протекают бессимптомно. Дискомфорт в пояснице человек принимает за признак усталости, возникающий после физических нагрузок или тяжелого рабочего дня. Поэтому нередко обращается к врачу уже при острых болях, свидетельствующих о развившихся осложнениях. Любое дискомфортное ощущение в пояснице, особенно при постепенном повышении его выраженности, должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Методы лечения

Неосложненные заболевания всегда хорошо поддаются консервативной терапии. А при синдроме конского хвоста, спровоцировавшем многочисленные неврогенные расстройства, больному поможет только хирургическая операция. При выборе метода лечения неврологи и вертебрологи учитывают стадию патологии, степень поражения спинномозговых корешков, интенсивность симптоматики. Определяющее значение имеют причина развития синдрома, скорость прогрессирования основного заболевания.

Хирургическое вмешательство

При диагностировании выбухания дисков, сдавливающего спинномозговые корешки, требуется декомпрессия позвоночного канала или удаление выпячивания. Грыжа устраняется проведением открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии.

При удалении выпячивания вместе с поврежденным дисков устанавливается B-Twin-имплант или позвоночник стабилизируется другим способом. Для восстановления прежнего диаметра позвоночного канала осуществляется ламинэктомия. В последнее время самыми востребованными методами оперативного лечения грыжи становятся лазерная вапоризация и внутридисковая электротермальная терапия. Показания для срочного хирургического вмешательства — дисфункция органов малого таза, прогрессирующий двусторонний парез ног.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения синдрома конского хвоста. При сильных, постоянных болях пациентам назначается ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, анестетиками, глюкокортикостероидами. Для улучшения кровообращения, нормализации микроциркуляции показаны УВЧ-терапия и диадинамические токи. На этапе реабилитации после консервативной или хирургической терапии проводится 5-10 сеансов лазеротерапии, магнитотерапии. Также хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином.

Бальнеолечение — лечение радоновыми водами.

Медикаментозная терапия болезни

Для купирования острых болей проводятся медикаментозные блокады с гормональными средствами (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие мероприятия улучшают самочувствие пациента на срок от нескольких дней до 2-3 недель. Боли средней выраженности удается устранить парентеральным введением растворов нестероидных противовоспалительных средств — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. Затем пациентам показан прием НПВС в таблетках (Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб).

При повышенном мышечном тонусе используются миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Применяются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион для улучшения иннервации и устранения неврологических расстройств.

Возможные осложнения

Прогрессирование синдрома конского хвоста при отсутствии медицинской помощи становится причиной инвалидизации больного из-за потери способности к самостоятельному передвижению. Расстройства мочеиспускания, состояние постоянного переполнения мочевого пузыря приводит к выпячиванию его стенки, формированию дивертикулов.

Застой мочи — благоприятная обстановка для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому у больных с синдромом конского хвоста нередко диагностируется пиелонефрит, уретрит, цистит. Хронические запоры сопровождаются абсорбцией токсинов в кишечнике. Это провоцирует общую интоксикацию организма, становится предпосылкой для снижения иммунитета, частого развития инфекционных патологий.

Прогноз

Эффективность лечения патологии зависит от ее причины, быстрого обнаружения, стадии течения патологического процесса. Если терапевтические мероприятия были проведены адекватно и своевременно, то прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Меры профилактики

Не существует специфической профилактики синдрома конского хвоста из-за его полиэтиологичности (многочисленных причин развития). Следует избегать травмоопасных ситуаций, вести здоровый образ жизни для минимизации вероятности появления опухолей. А после проведения хирургических операций по удалению грыжевого выпячивания необходимо в период реабилитации соблюдать врачебные рекомендации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Синдром конского хвоста – лечение, симптомы, причины, диагностика

Спинной мозг простирается от мозга вниз по спинномозговому каналу в позвоночном столбе. Спинной мозг окружен дуральными мешками, которые являются продолжением мембран покрывающих мозг. Покрывающие мозг мембраны – это твёрдая мозговая оболочка; паутинная оболочка, которая содержит цереброспинальную жидкость; и мягкая мозговая оболочка.. Нервы, которые отходят от спинного мозга (также называемые нервными корешками) являются продолжением спинного мозга и ответственны за передачу сигналов в и от мышц и других структур всюду по телу. Эти импульсы позволяют мозгу интерпретировать информацию от тела включая боль, прикосновение, положение тела в пространстве. Коммуникабельные сигналы позволяют мозгу управлять работой органов и движениями мышц.

Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка в пояснице, формируя конус medullaris. Волокнистое вытяжение спинного мозга – filum terminale. Пучок нервных корешков ниже конуса medullaris называют конским хвостом.

Компрессия или воспаление нервных корешков могут вызвать симптомы такие как боль, изменение рефлексов, снижение мышечной силы, и снижение чувствительности. Хотя эти симптомы могут быть выраженными и приводить в некоторых случаях к стойкой потери трудоспособности, чаще всего симптоматика достаточно хорошо поддается консервативному лечению.

Чрезвычайным вариантом компрессии корешков или воспаления является синдром конского хвоста. Синдром конского хвоста – очень серьезное состояние, вызванное компрессией корешков в нижнем отделе позвоночного канала. Синдром конского канала является экстренным хирургическим заболеванием и, при несвоевременном оперативном вмешательстве, может привести к стойкому нарушению функции мочевого пузыря и парезу нижних конечностей.

Симптомы

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

• Боль в области поясницы
• Радикулярную боль в одной или двух ногах (боль начинается в ягодице и иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и голени).)
• Онемение в паху или в области крестца, копчика
• Нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.
• Мышечная слабость в нижних конечностях и снижение чувствительности
• Снижение или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.
• Боль в области поясницы может быть разделена на местную и корешковую боль.
• Местная боль – это глубокая, хроническая боль, возникающая вследствие раздражения мягких тканей и тела позвонка.
• Корешковая боль – это острая боль, возникающая в результате сжатия нервных корешков. Корешковая боль проецируется в дерматомах (вдоль определенных областей, которые иннервируются данным корешком).

Нарушения функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста проявляются:

• Задержкой мочи
• Трудности при начале мочеиспускания
• Снижение чувствительности сфинктера уретры.
• Нарушения со стороны кишечника могут включать следующие симптомы:
• Недержание
• Запор
• Снижение тонуса и чувствительности ануса.

Синдром конского хвоста является серьезным хирургическим состоянием. Пациентам необходимо при наличии симптомов обратиться за медицинской помощью. Нередко боли в пояснице и слабость в мышцах бывает связана с грыжей диска и не требует экстренного оперативного вмешательства.

Клинические исследования показали, что вероятность восстановления функции и наличие положительного результата непосредственно связана с продолжительностью симптомов синдрома конского хвоста. В течение 48 часов после начала появление симптомов конского хвоста необходимо провести хирургическую декомпрессию – хирургическое удаление тканей, вызывающих сдавление корешков (такие как грыжа диска, остеофит).

Диагностика

Предварительно диагноз синдрома конского хвоста выставляется на основании результатов осмотра пациента, истории заболевания, наличия моторных нарушений в нижних конечностях, нарушения чувствительности в области промежности, снижения рефлексов в нижних конечностях

Методы визуализации включают обычную рентгенографию, позволяющие определить дегенеративные изменения или травму. МРТ (в том числе с контрастом) дает возможность диагностировать опухоль, инфекцию, наличие грыж дисков и визуализировать нервные корешки (степень их компрессии). На основе исследований хирург может планировать необходимое лечение.

Но не у всех людей с болью в пояснице и/или болью в ноге и изменениями в функции кишечника или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста. Нередко нарушения в мочевом пузыре связаны с инфекцией мочевого пузыря (диагноз может быть поставлен с помощью анализа мочи) или диабетом (можно сделать анализ крови на сахар).

Кроме того, необходимо исключить возможность инфекции или онкологический генез симптоматики. Поэтому необходимо провести расширенные лабораторные исследования такие, как общие анализы крови, биохимия крови, серологические анализы (исключить сифилис или болезнь Лайма).

Вот то, что позволяет достоверно поставить диагноз синдрома конского хвоста:

• История болезни
• Физикальное обследование: позволяет оценить мышечную силу, рефлексы, чувствительность, устойчивость и двигательные способности.
• Лабораторные анализы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить трехмерные изображения позвоночника.
• Миелограмма рентгенологический метод визуализации позвоночника с введением контраста, позволяющий определить давление на спинной мозг или нервы
• Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Варианты лечения зависят от первичных причин развития синдрома конского хвоста. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), и кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol), могут быть эффективными у пациентов с воспалительными процессами, включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). В редких случаях, таких как метастазы, в позвоночник, возникает необходимость рассмотреть вопрос о применении лучевой терапии, особенно если противопоказано хирургическое лечение,

У пациентов с наличием синдрома конского хвоста, причиной которого явилась инфекция необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии. Пациентам с наличием опухолей спинного мозга необходимо назначение лучевой терапии или химиотерапии.

Тактика лечения при синдроме конского хвоста должна быть предельно аккуратной. Если есть признаки первичного синдрома конского хвоста (онемение в промежности, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, слабость в ногах), то пациенту можно проводить консервативное лечение только в течение 24 часов. Отсутствие эффекта является показанием к экстренному оперативному вмешательству (хирургическая декомпрессия позволяет минимизировать последствия компрессионного воздействия на нервы и неврологический дефицит в будущем)

У пациентов с грыжей межпозвоночного диска (явившегося причиной синдрома конского хвоста) производится ламинэктомия или дискэктомия.

Проводилось много исследований по выявлению зависимости различных факторов при определении прогноза после оперативного лечения при синдроме конского хвоста.

• У пациентов с двусторонней ишиалгией, прогноз, был менее благоприятный, чем у людей с односторонней болью.
• У пациентов с полной перинеальной анестезией, более вероятно, будет стойкий парез мочевого пузыря.
• Степень нарушения чувствительности в области промежности считается наиболее достоверным прогностическим критерием.

Профилактика

Профилактика синдрома конского направлена на идентификацию симптомов этого синдрома. В большинстве случаев у пациентов с болью в пояснице, в ноге, слабостью в ноге не развивается синдром конского хвоста. Большую настороженность должно вызывать появление симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря или нарушения чувствительности в области паха.

Нередко происходят необратимые изменения в нервных волокнах и, хирургическое вмешательство не устраняет стойкий неврологический дефицит. Поэтому, пациенту придется жить с этим дефицитом. Поэтому в таких случаях будет необходима поддержка ряда специалистов таких, как физиотерапевт, социальный работник, врач-сексолог. Кроме того, будет необходимо придерживаться некоторых правил при наличии нарушений функции мочевого пузыря и кишечника:

• Использовать катетер для выведения мочи из мочевого пузыря (3-4 раза в день).
• Употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать гигиену дл того чтобы предотвратить инфекцию мочевых путей.
• При наличии запоров делать очистительную клизму или применять свечи.
• Ношение гигиенических прокладок для возможных эпизодов недержания.

Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом по поводу наличия болей или эпизодичности естественных отправлений. Перспектива при синдроме конского хвоста зависит от продолжительности симптомов до хирургического лечения. Чем дольше у пациента были симптомы до соответствующего лечения, тем менее вероятно у него полное восстановление.

Синдром конского хвоста у человека: симптомы и лечение поражения

К числу неврологических патологий относится синдром конского хвоста. Заболевание еще называют острым вертеброгенным болевым синдромом. Его сопровождают симптомы, которые человек не способен игнорировать. Развитие болезни требует немедленного обращения к специалисту, так как ее прогрессирование может обернуться серьезными осложнениями.

Что такое синдром конского хвоста?

Первопричиной развития синдрома конского хвоста является межпозвоночная грыжа в области поясничного отдела

В нижней части позвоночного столба находятся нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. Они имеют форму продолговатых волокон, собранных в самом верху в пучок. Специалисты нашли в этом сходство с хвостом лошади. Каждый из корешков является ответственным за определенный участок, который принадлежит одной из таких зон, как прямая кишка, ноги, мочевой пузырь и т. д.

При их сдавливании наблюдается развитие симптоматики, которая указывает на нарушение неврологического характера в этой области. Проявления патологии говорят о поражении волокон. В результате этого человек может потерять чувствительность в конкретной зоне, которая была подвержена патологического процессу.

Заболевание приведено в международной классификации (МКБ-10) под кодом G83.4.

Причины нарушения

Самой распространенной причиной развития синдрома конского хвоста является межпозвоночная грыжа в области поясничного отдела. Намного реже к болезни приводят воспалительные процессы.

Специалисты выделяют следующие неблагоприятные факторы, которые могут способствовать развитию синдрома конского хвоста:

• Межпозвоночная грыжа. Данная причина встречается в 15% случаев заболевания синдромом. Она возникает из-за активного прогрессирования остеохондроза позвоночника. Также в развитии патологического процесса виноваты дегенеративные изменения в уязвимой зоне.
• Травмы. К повреждению нервных волокон приводят переломы крестца, травмы поясницы и спинного мозга. К числу отрицательных факторов относятся кровоизлияния в спинномозговой канал и гематомы, оставшиеся после сильного удара или ушиба.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Раковые опухоли способны активно прорастать в нервные пучки. В результате этого наблюдается разрушение нервных волокон. Доброкачественные образования способны развиваться из нервной оболочки, жировой ткани и других подобных структур.
• Деформация отделов позвоночника. Врожденные аномалии в области поясницы и крестца являются идеальным фактором для развития патологии, которая вмешивается в работу проходящих в этих отделах нервных пучков. Все потому, что они провоцируют сужение терминальной части позвоночного канала. К подобным проблемам также приводят приобретенные патологии, которые возникают из-за смещения поясничных позвонков или возрастных изменений в организме.

Любая из этих причин рано или поздно приводит к синдрому конского хвоста. Чтобы избежать проблемы, требуется своевременно заниматься лечением заболеваний позвоночника. Чем раньше пациент начинает терапию, тем выше его шансы на выздоровление.

Симптоматика

Корешковые боли чаще появляются первыми, они представляют собою острые, иногда простреливающие боли  в области низа позвоночника

Заболевание имеет характерные признаки. Именно его симптомы позволяют своевременно заподозрить развитие патологического процесса и начать его лечение.

В самом начале развития заболевания человека тревожат интенсивные боли, которые ощущаются в нижних конечностях. Сильнее всего болевой синдром выражен в пояснице и бедрах. Нередко он отдает в область промежности и ягодиц.

Вместе с усилением боли в процессе прогрессирования синдрома конского хвоста у больного проявляются другие признаки поражения:

1. Онемение и покалывание в области пораженной зоны. Эти симптомы ощущаются на внутренней стороне бедер и голеней.
2. Ослабление или полная потеря мышечной силы в нижних конечностях. Проблема может затрагивать всего одну ногу.
3. Ослабление или отсутствие рефлексов со стороны ахиллова сухожилия, двуглавой бедренной мышцы и мышечных тканей промежности.
4. Непроизвольное сокращение мышечных волокон, которое имеет периодический характер.
5. Нарушение процесса мочеиспускания.
6. Частичная или полная потеря работоспособности нижних конечностей и органов таза.
7. Потеря контроля над процессами опорожнения кишечника.
8. Половая дисфункция.

Любой из этих признаков должен вызывать у человека беспокойство, так как все они указывают на развитие неврологических болезней.

Осложнения и последствия

Синдром конского хвоста, который диагностируют у человека, без своевременного адекватного лечения приводит к появлению осложнений. Прогрессирование заболевания оборачивается для пациента инвалидизацией. Он теряет работоспособность из-за невозможности нормально передвигаться на ногах.

Патологический процесс в запущенной форме приводит к следующим осложнениям:

• Инфицирование органов мочевыделительной системы. Развивается из-за неспособности своевременно освобождать мочевой пузырь.
• Токсическое отравление организма. К нему приводит длительная задержка дефекации.
• Ургентные проблемы. Их вызывает острая задержка мочи и кала.

Пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях, которые проявляются по причине отсутствия адекватной терапии.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография – одна из эффективных методик диагностирования заболевания

Синдром на раннем этапе развития легко перепутать с другими заболеваниями. Все потому, что своей симптоматикой он может напоминать различные неврологические патологии.

Понять, что диагноз ошибочный, помогает двусторонний характер аномальных изменений и нарушение работы половых и тазовых органов.

Для правильного определения синдрома конского хвоста пациент с подозрением на данное заболевание должен пройти ряд диагностических мероприятий:

• Беседа с неврологом и визуальный осмотр проблемной зоны. В ходе предварительной диагностики специалист может определить наличие у больного изменений, которые сопровождают развитие данного заболевания.
• Компьютерная томография (КТ). Диагностика дает возможность выявить присутствие аномалий костной ткани и сужение позвоночного канала, которое характерно для синдрома конского хвоста.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод исследования определяет наличие неоплазии, гематом, грыжи и прочих патологических изменений в пораженной области.
• Люмбальная пункция. Анализ помогает проверить наличие в ликворном пространстве жидкости и кровоизлияний.

В качестве вспомогательной диагностики используется гистологическое исследование. Его назначают при наличии новообразований. Анализ позволяет определить вид опухоли.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Врач должен отличать заболевание от мононейропатии нижних конечностей, пояснично-крестцового плексита и полиневропатии. Также синдром отличают от опухолевой, травматической и сосудистой патологии.

Лечение синдрома конского хвоста

Лечение пациента от синдрома конского хвоста проводится консервативными и оперативными методами. Выбор зависит от состояния человека и стадии запущенности его заболевания. Желания пациента в данном случае не учитываются.

В большинстве случаев удается устранить сдавливание корешков в пораженной зоне только хирургическим способом. Если пациент в течение длительного времени игнорирует терапию, то у него наступает полный паралич.

Если заболевание еще не привело к тяжелым осложнениям, то можно обойтись консервативными методиками.

Препараты

При заболевании назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли

Консервативная терапия, направленная на борьбу с синдромом конского хвоста у человека, действует в тех случаях, когда болезнь была спровоцирована онкологическими процессами, инфекциями или воспалительными патологиями. В первую очередь больному назначается обезболивающий препарат, который помогает купировать основной симптом синдрома. После врач выбирает медикаменты для устранения причины заболевания.

В основе медикаментозной терапии зачастую находятся противовоспалительные лекарства, а также составы, которые относятся к группе кортикостероидов. В отдельных случаях больным требуются антибиотики и средства для проведения химиотерапии. При наличии у пациента метастаз в позвонках требуется применение лучевой терапии.

Лечебные методы, которые относятся к консервативной терапии, не позволяют добиться быстрого результата. Поэтому пациентам не следует рассчитывать на мгновенный эффект.

Если лекарственные препараты, назначенные врачом, не дают положительного результата, то есть симптоматика болезни после приема медикамента не утихает, тогда следует воспользоваться помощью радикальных методик.

Нейрохирургия

Большинству пациентов удается справиться с синдромом конского хвоста при помощи хирургии. Оперативное вмешательство при таком диагнозе принято проводить под общим наркозом. После его завершения у пациента в пораженной зоне освобождаются нервные корешки, которые были защемлены.

К оперативному вмешательству рекомендуется приступать незамедлительно. Благодаря этому можно увеличить шансы на полноценное восстановление. В противном случае больного ожидает паралич нижней части тела.

Основная задача операции при лечении синдрома конского хвоста – устранение элементов, которые приводят к сдавливанию корешков, из-за чего образуется нервная непроходимость. Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства при таком диагнозе:

1. Дискэктомия. Суть операции заключается в удалении межпозвоночного диска. Купирование может быть частичным или полным. Все зависит от особенностей течения болезни.
2. Невролиз. В процессе лечения происходит высвобождение нервных волокон из тканей, которые их сдавливают.
3. Ламинэктомия. В ходе оперативного вмешательства специалист частично удаляет проблемный позвонок.
4. Купирование опухолей и гематом, которые способствуют прогрессированию патологии.

Оперативное вмешательство при синдроме конского хвоста показано пациентам, у которых ярко выражена симптоматика, особенно боли в месте повреждения. Данное состояние относится к числу неотложных, поэтому настоятельно не рекомендуется в такой ситуации медлить с операцией.

Требуется проведение радикального лечения в первые 1-2 дня после возникновения острых признаков патологии. В последующие периоды оно может оказаться менее эффективным.

Прогноз

Если диагноз (синдром конского хвоста) не был поставлен вовремя, или же лечение было начато слишком поздно, велик риск, что нормальную работу органов восстановить не удастся

Прогноз выздоровления напрямую зависит от продолжительности патологического воздействия на корешки нервов и степени их повреждения. При таком заболевании требуется в короткие сроки устранить фактор, который вызывает повреждение нерва.

Категорически запрещается пытаться своими силами вылечить симптомы, которыми сопровождается течение синдрома конского хвоста. Народные средства и прочие домашние методики способствуют лишь временному купированию болей и других признаков болезни. Игнорируя традиционную медицину, человек лишь усугубляет свое состояние, так как он лишается возможности начать адекватную терапию при первых проявлениях.

Не стоит отказываться от радикального лечения, если врач настаивает на его проведении. При тяжелом течении синдрома конского хвоста это единственный способ избежать осложнений и добиться выздоровления.

симптомы, признаки, лечение операцией и лекарства

Как часто бывает, что люди не обращают внимания на боль в спине и считают её чем-то не очень важным и способным пройти самостоятельно? В большинстве случаев приём обезболивающих препаратов и нанесение мазей помогают забыть о неприятных ощущениях.

Однако, некоторые состояния, имеющие похожие на обычный радикулит симптомы, могут принести намного больше проблем и даже привести к инвалидности. Синдром конского хвоста является одним из таких недугов.

Что такое синдром конского хвоста?

Как известно из школьной программы, спинной мозг находится в канале позвоночника и начинается в головном мозге. В районе поясничного отдела происходит его разделение на большое количество нервных волокон, которые имеют внешнее сходство с хвостом коня.

Они и несут ответственность за иннервацию ног и органов таза. Важно знать, что упомянутые выше образования участвуют в процессе иннервации ягодиц, задней поверхности бедра и голени. Это «седловидная» локализация.

Она получила такое название, поскольку данные части тела также участвуют при сидении в седле. Нормальная работа мочевого пузыря и прямой кишки обусловлена волокнами конского хвоста, которые иннервируют данные органы.

Когда болезнь находится в запущенной стадии, то происходит нарушение в работе органов, что является наиболее плохим сигналом в постановке прогноза на выздоровление.

Причины заболевания

Синдром конского хвоста имеет еще название каудальный  или двусторонний радикулярный. Он обобщает в себе целый ряд симптомов и имеет разные причины возникновения.

Среди ведущих специалистов (невропатологов, вертебрологов и спинальных хирургов) существует мнение о таких причинах развития синдрома конского хвоста:

1. Межпозвоночная грыжа, которая локализируется в области поясницы.
2. Травмы спинного мозга и образовавшиеся гематомы.
3. Смещение позвонков при наличии в анамнезе остеохондроза или деформирующего артроза.
4. Злокачественные опухоли спинного мозга или их метастазы.
5. Развитие стеноза позвоночного канала.
6. Воспалительные процессы спинного мозга.
7. Демиелинизация нервных волокон как последствие рассеянного склероза.
8. Осложнение после проведения нейрохирургической операции, эпидуральной анестезии или ятрогенного поясничного прокола.
9. Аномалии развития спинного мозга, которые возникли в утробе матери.

Практикующие врачи обращают внимание на то, что синдром конского хвоста развивается при сдавливании нервных окончаний, которые вызваны смещением межпозвоночных дисков в результате их пролапса.

Клиническая картина

У человека, который имеет синдром конского хвоста, наблюдается нарушение двигательных и чувствительных функций организма, а также изменения рефлексов сухожилий в нижних конечностях.

Первым симптомом проявления этого заболевания является дискомфорт и боль в месте воспаления спинного мозга и по ходу нервов, которые были ущемлены.

Проблемы в работе органов малого таза начинаются гораздо позже. При их появлении необходимо провести срочное оперативное вмешательство.

Болевой синдром

Чувство боли, которое возникает, свидетельствует о первых признаках начала заболевания. Если пациент обращается к специалисту при первых неприятных ощущениях, шансы на полное его выздоровление достаточно велики.

По характеру боли разделяют на:

1. Местные. Такой болевой синдром носит постоянный характер в месте повреждения спинного мозга. Боль стаёт намного сильнее при резких движениях или смене положения тела. Возникает такой синдром при воспалительных процессах в костной ткани позвонков и мягких тканей, которые их окружают.
2. Корешковые. Боли интенсивные, резкие, простреливающие. В основном возникают при наклоне и повороте туловищем. Они ощущаются по ходу поражённого нерва и возникают при его ущемлении. При таком характере болевого синдрома наблюдается нарушение двигательной и чувствительной функций.

У одного пациента не может быть комбинации двух разных видов болевого синдрома. Об ушибе копчика, лечении читайте здесь.

Нарушение моторики и чувствительности

Как известно, в состав конского хвоста находятся моторный и чувствительные волокна. Неврологические симптомы возникают именно по причине их компрессии. Если ущемляется моторный нерв, то происходит слабость мышц нижних конечностей.

Происходит нарушение опорно-двигательной функции ног и возможное развитие параличей и парезов. Парестезия (покалывание, жжение, отсутствие чувствительности) возникает в результате сдавливания и воспаления чувствительных волокон, что ведет к потере чувствительности ног, паха и промежности.

Нарушение вегетативных функций

Когда вегетативные волокна вовлекаются в патологические процессы, это способствует развитию вегетативно-трофических симптомов.

При этом появляются такие изменения на коже ног:

1. Сухость.
2. Шелушение.
3. Покраснение.
4. Синюшность.
5. Повышенная потливость ног.
6. Выпадение волос.
7. Нарушается рост ногтей и усиливается их ломкость.
8. Образовываются трофические язвы.

Стоит заметить, что нарушение вегетативных функций возникает гораздо реже, чем остальные виды нарушений.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

Нарушение работы тазовых органов

У большинства пациентов, которые страдают синдромом конского хвоста, обнаруживаются нарушения в функционировании мочевого пузыря.

Стоит заметить, что эти изменения в работе органа происходят на поздних этапах развития синдрома. Сначала ощущается боль, нарушается чувствительность, слабость в мышцах.

Нарушение функции мочеиспускания проявляется такими признаками:

1. Затруднение в начале мочеиспускания.
2. Задержка мочеиспускания.
3. Отсутствие позыва.
4. Невозможность понять степень наполнения мочевого пузыря.

Запущенная стадия заболевания приводит к развитию недержания мочи. Неправильное функционирование прямой кишки также возникает намного позже, чем боль в этом участке тела.

Основные её проявления:

1. Отсутствие позывов к опорожнению кишечника.
2. Запор.
3. Нарушение процесса отхождения газов.
4. Недержание кала (в особо запущенных случаях).

У мужчин наблюдается эректильная дисфункция. Также возможно прогрессирование заболевания до полной импотенции.

Очень редко сбой в работе органов малого таза обнаруживается в самом начале развития болезни. Этот факт является очень неблагоприятным и шанс на полное выздоровление в таком случае значительно уменьшается.

Диагностика заболевания

Ни один врач не возьмётся за постановку диагноза синдром конского хвоста (даже при наличии достаточно выраженной клинической картины), предварительно не проведя дополнительных обследований.

Сначала необходимо опросить больного о его жалобах, уже проявленных симптомах, выяснить о предшествующих заболеваниях и травмах спины.

Вторым этапов в диагностике данного синдрома является обследования неврологического характера и выяснение таких фактов:

1. Выраженность коленного и ахиллового рефлексов.
2. Определяется степень чувствительности кожного покрова на ногах и промежности.
3. Пальпируется мочевой пузырь и выясняется уровень его наполненности.

Если доктор имеет какие-то основания заподозрить данный синдром, то пациент направляется на дальнейшие исследования и дополнительные диагностики.

К ним относятся:

1. Проведение рентгенографии в двух проекциях. Данная процедура даёт возможность определить разрушительные процессы в костной ткани позвоночника, возможность сужения промежутков между позвонками и появление костных разрастаний.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Пациент облучается электромагнитными волнами при наличии магнитного поля большой силы. Результатом данного исследования являются снимки всех основных интересующих участков тела послойно. Ответ на вопрос: что такое кт в медицине и чем отличается от мрт? – читайте здесь.
3. Миелография. Во время проведения процедуры, больному в спинно-мозговой канал вводится контрастное вещество. После этого проводят рентгенографию позвоночника. Это позволяет увидеть возможные сужения канала позвоночника, грыжу, опухоль и другие вероятные патологические структуры.

Методы лечения

Наличие данного заболевания в анамнезе больного является неотложным состоянием. Здесь требуется экстренная помощь, которая станет предупреждением развития паралича в результате повреждения нервных волокон.

Хирургическое лечение

Как только пациент получает такой диагноз, врачи принимают решение о проведении планового декомпрессионного хирургического вмешательства.

При раннем проведении такого рода операций (не более 2 дней с момента выявления патологии) есть большая вероятность устранения давления на нервные корешки. Это станет возможным с помощью ламинэктомии и дискэктомии.

Спинальные хирурги сходятся на мнении, что хирургическое вмешательство на таких ранних этапах после определения диагноза синдром конского хвоста, даёт шанс пациентам избежать нарушений в работе органонов неврологического характера.

Также с помощью хирургического вмешательства проводится удаление спинальных новообразований. Существуют состояния, при которых такие манипуляции провести не удаётся. Для таких случаев хирурги используют методы лучевой терапии и химиотерапии.

При наличии у пациента анкилозирующего спондилита, ему дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, и даже стероиды.

Медикаментозное лечение заболевания

Хроническое течение заболевания лечить гораздо труднее. Для уменьшения болевого синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из них является Лорноксикам разных торговых марок – 4-8 мг не более 3 раз в сутки. При сильно выраженной боли принимают решение о парентеральном введении препарата.

Противопоказания к его использованию:

1. Аллергические реакции на НПВС.
2. Бронхиальная астма.
3. Нарушение в свёртываемости крови.
4. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Для лечения синдрома конского хвоста также используются нейромидиаторы ГАМК.

К ним относятся все лекарственные препараты, действующим веществом которых является габапентин.

Дозу и кратность приёма выбирает врач. Его решение зависит от проявленных симптомов и их силы.

Если пациент жалуется на отсутствие позывов или невозможность мочеиспускания, то проводится процедура катетеризации.

Также для контроля работы мочевого пузыря назначаются антихолинергические препараты (Сибутин).

Данное лекарственное средство помогает снизить количество позывов и назначается до 3 таблеток в сутки. Основными противопоказаниями к его использованию являются болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника.

Витамины группы В проявляют положительное влияние на течение синдрома конского хвоста, которое сопровождается развитием гипестезии.

При использовании лекарственных препаратов возможно развитие побочных реакций. Об их появлении необходимо обязательно сообщить лечащему врачу для принятия решения о дальнейшем лечении заболевания.

При остром характере протекания синдрома конского хвоста проводить физиотерапевтические процедуры нецелесообразно. Такой метод лечения можно использовать только в хронической стадии заболевания без наличия воспалительного процесса.

Аппаратная электрическая миостимуляция назначается при наличии у пациента пониженного мышечного тонуса, а после проведённых операций необходимо пройти курс восстановительной физиотерапии.

Прогноз болезни

Говорить о прогнозе можно только после оценивания врачом степени повреждения нервных корешков и длительности компрессии на них.

Длительность процесса восстановления зависит от скорости обнаружения заболевания и времени устранения сжатия нерва, что вызывала его повреждение.

А как известно, при воспалительной причине возникновения или возможной утрате миелиновых оболочек синдром конского хвоста может носить хронический и прогрессирующий характер.

Последствия заболевания

Данные статистики говорят о том, что полностью избавиться от последствий заболевания не получается.

После лечения пациенты продолжают жаловаться на такие неприятные ощущения:

1. Боль внизу спины, которая время от времени появляется и усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.
2. Боль в ногах ноющего характера у пациентов, которые долго выполняют работу сидя или долгое время ходят или стоят.
3. Не способность физиологически удержать кал и мочу. Это наиболее тяжёлое последствие заболевания. Вылечить его не удаётся ни с помощью самых сильных лекарственных средств, ни физиотерапевтических процедур.
4. Слабость в мышцах нижних конечностей, которая часто возникает после проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

На сегодняшний день ни один врач мира не изобрёл методов профилактики данного заболевания.

Специалисты разработали только рекомендации для предотвращения развития данного заболевания:

1. Межпозвонковые грыжи лечить необходимо вовремя.
2. Обращаться за врачебной консультацией сразу после обнаружения описанных выше проявлений недуга.

Синдром конского хвоста – это одно из самых опасных заболеваний, которое может в короткие сроки сделать из социально активного человека полного инвалида.

Обратите внимание, что чем дольше пациент медлит с обращением к специалисту в лечебное учреждение за помощью, тем хуже и более выраженные последствия его ждут в будущем. Всегда помните об этом.

Синдром конского хвоста : причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром конского хвоста считается ургентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, направленной на предупреждение необратимого повреждения нерва и развития паралича.

Поэтому на сегодняшний день лечение синдрома конского хвоста, вызываемого грыжей межпозвоночного диска, проводят путем ранней хирургической декомпрессии (необходимость которой должна быть подтверждена постановкой соответствующего диагноза). В таких случаях оперативное лечение в течение 6-48 часов с момента появления симптомов дает возможность с помощью ламинэктомии или дискэктомии устранить давление на нервные корешки. По мнению спинальных хирургов, хирургическое лечение синдрома конского хвоста в указанные сроки значительно повышает шанс избежать стойких неврологических нарушений.

Кроме того, оперативное лечение может потребоваться, чтобы удалить спинальные новообразования, а когда это невозможно, применяется лучевая терапия либо химиотерапия.  Если же синдром обусловлен воспалительным процессом, например, анкилозирующим спондилитом, используются противовоспалительные средства, включая стероиды (внутривенное введение Метилпреднизолона).

Хронический синдром конского хвоста гораздо труднее поддается лечению. Для избавления от боли требуются сильные обезболивающие лекарства, и врачи рекомендуют применять с этой целью нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Лорноксикам (Ксефокам) – по 4-8 мг (1-2 таблетки) два-три раза в сутки. При очень сильных болях и травмах препарат вводят парентерально; максимально допустимая суточная доза – 16 мг. Противопоказания Лорноксикама включают аллергию на НПВС, бронхиальную астму, плохую свертываемость крови, язвенные патологии ЖКТ, печеночную и почечную недостаточность. А возможные побочные действия препарата включают аллергические реакции, головную боль, нарушения сна, снижение остроты слуха и зрения, повышение АД и пульса, одышку, боль в животе, сухость во рту и др.

Показано применение препаратов-антиконвульсантов с гамма-аминомасляной кислотой (нейромедиатором ГАМК). К числу таких лекарственных средств относится Габапентин (Габагама, Габантин, Ламитрил, Нейронтин и др.), который рекомендуется принимать по одной капсуле (300 мг) дважды в сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты: головную боль, тахикардию, повышение артериального давления, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту и др. При заболеваниях печени и сахарном диабете это средство противопоказано.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря используется его катетеризация, а для контроля работы мочевого пузыря в условия его нейрогенной дисфункции необходимы антихолинергические препараты, такие как Оксибутинин (Сибутин). Лекарство уменьшает число позывов к мочеиспусканию и назначается взрослым по одной таблетке (5 мг) до трех раз в течение суток. Средство не применяют при наличии у пациентов язвенного колита, непроходимости кишечника и болезни Крона. Прием Оксибутинин может вызывать сухость в полости рта, запоры или понос, а также головную боль и тошноту.

Положительный эффект при гипестезиях, сопровождающих синдром конского хвоста, дают витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение при остром проявлении синдрома просто невозможно, а в хронических случаях оно может быть полезным при условии, что нет воспалительного компонента. К примеру, для повышения мышечного тонуса проводятся сеансы аппаратной электрической стимуляции. Физиотерапия также применяется для восстановления пациента после оперативного вмешательства.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Чем отличается грыжа Шморля от классической

В медицине классическая позвоночная грыжа была известна гораздо раньше, чем выделена грыжа Шморля. Зачем же понадобилось классифицировать именно этот вид? Дело в том, что классические грыжи горизонтальные. А грыжевые образования (узлы Шморля) возникают в вертикальной плоскости позвоночника.

В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля располагается в вертикальной плоскости

Чаще всего эта патология выступает осложнением остеохондроза поясничной зоны позвоночника. Также вместе с ней или как следствие может возникнуть горизонтальная грыжа, образоваться дисковая протрузия, диагностироваться спондилез, стеноз, спондилоартроз.

На фоне грыжи Шморля может развиться спондилоартроз

Важно! Болезнь распространяется чаще среди детей и подростков, а также пациентов, достигших возраста 55 лет и старше. По половым признакам болезнь не дифференцируют, поскольку они на частоту случаев заболевания не влияют.

Ортопедическое кресло для детей

Благодаря своей специфике, заболевание в течение долгого времени никак не проявляется, образовавшиеся узелки не растут и не доставляют дискомфорта. С возрастом, когда начинается активный рост тканей и скелета у подростка, либо когда структуры тканей меняется из-за химических возрастных изменений, узлы увеличиваются. Это способствует возникновению и интенсивному развитию уже имеющихся заболеваний: поясничный радикулит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.

У пожилых людей грыжа Шморля может спровоцировать прогрессирование остеохондроза или болезни Бехтерева

Обычная грыжа – это типичное выпячивание (либо протрузия, либо экструзия), которое сдавливает нерв, вызывая боль в спине, даже если оно имеет небольшие размеры. Грыжа Шморля, выдавливая замыкательную пластину, входит непосредственно в позвоночное тело, не задевая нервов и сосудов. До тех пор, пока ее рост не примет угрожающие масштабы, болезненных ощущений патология, как правило, не вызывает.

Грыжа Шморля входит в тело позвонка и не задевает нервных окончаний и кровеносных сосудов

Кстати. Чаще (примерно на 30%) вертикальные грыжи возникают в грудной зоне, чем в поясничной. Тем не менее, для поясничной зоны это тоже довольно распространенное явление, которое в различной степени влияет на другие органы.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

• наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
• регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
• пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
• травмы спины.

К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

Кстати. В большинстве эпизодов появления узлов Шморля в поясничной зоне это случается после травмы или резкого поднятия тяжестей, которые вызывают продавливание ядром диска замыкательной пластины.

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел. Есть еще несколько факторов, которые располагают к образованию грыжевых узелков. Это различные заболевания костей, опухолевидные образования, дегенеративные процессы и инфекции позвоночника.

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Кстати. Грыжи Шморля встречаются довольно часто не только у силовых спортсменов, но и у юных гимнастов. Здесь причиной является падение, особенно если оно приходится на ягодицы.

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Классификация

Кроме классификации по причинам возникновения, патологии различают по локализации и количеству грыжевых образований. Локализация предполагает следующие виды поясничных грыж Шморля:

• передняя;
• центральная;
• левая боковая;
• задняя;
• правая боковая.

С количеством все гораздо проще – образовываться может единичная грыжа, или множественные.

Множественная грыжа Шморля

Грыжа Шморля и болевой синдром

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно. Но, чтобы поддерживать целостность структуры дисков и позвонков, должны оставаться целыми замыкательные пластины, а если они повреждены, это становится началом образования других патологий.

В большинстве случаев болевой синдром начинает беспокоить на поздних стадиях заболевания, когда развиваются сопутствующие патологии

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Когда повреждается замыкательная пластинка,ядро продавливается внутрь тела позвонка

Кстати. Чтобы проще было понять механизм образования грыжи, можно сравнить заболевание с лужей, покрытой льдом, на который наступил человек. Лед продавился, вода вытеснилась наружу.

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

При воспалительном процессе ощущается глубокая боль в пояснице, но без иррадиации в область таза или конечности

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Вследствие изменений, вызванных заболеванием, формируется обычная грыжа диска с защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов. На этом этапе болевой синдром значительно усиливается и сопровождается другими характерными симптомами

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узлы Шморля в позвоночнике, а также рассмотреть симптомы, альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Инфицированный воспаленный диск вызывает цикличную боль в позвоночнике и прилегающих мягких тканях

Важно! Даже если грыжа Шморля не образует болевые ощущения сама по себе, она вызывает реакции и симптомы, способные привести к боли.

Существует определенный вид вертикальных грыж, который вызывает костные изменения. Его не видно на рентгеноскопии, и можно обнаружить лишь в ходе магнитно-резонансного исследования. Поэтому часто при диагностике грыж Шморля не ограничиваются рентгеном, а проводят расширенные инструментальные диагностические процедуры.

Диагностика

Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Особенности симптоматики

Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

• боли в пояснице;
• болезненные ощущения при шагании, беге;

  Боли в спине при беге или ходьбе свидетельствуют о патологиях позвоночника

• боль при поворотах корпуса, наклонах туловища;
• могут болеть ягодицы;
• нижние конечности и бедра затекают, появляется ощущение «мурашек»;

  При грыже в поясничном отделе часто наблюдается нарушение чувствительности ног, появляется ощущение «мурашек»

• возможно учащение мочеиспускания и дискомфорт в процессе;
• вероятны запоры и любого рода эректильная дисфункция.

  С прогрессированием болезни человека могут часто мучить запоры

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Разумеется, как при любой диагностике, здесь все начинается с опроса пациента, сбора и фиксации жалоб. Затем следует визуальный и тактильный осмотр. После этого назначаются лабораторные анализы, и последними идут инструментальные исследования.

1. Рентгенография поясницы позволяет обнаружить грыжу Шморля.
2. Компьютерная томография дает возможность установить ее точную локализацию.
3. Магнитно-резонансная томография определяет глубину поражения, степень и возникшие из-за грыжи осложнения.

Методы диагностики грыжи Шморля

Процесс лечения

Если процесс протекает бессимптомно, даже при наличии узлов и их обнаружении на рентгене или томограмме, консервативное лечение на данной стадии не применяется. Пациенту даются рекомендации по активному образу жизни, занятиям спортом, правильному питанию, соблюдению режима работы и отдыха. Также рекомендованы поддерживающие курсы физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения.

Одним из видов терапии при грыже Шморля является лечебная гимнастика

Если симптомы в виде боли или другого дискомфорта начинают проявляться, назначается комплексная консервативная терапия.

Таблица. Способы лечения поясничной грыжи Шморля

Терапевтический метод	Характеристика
Медикаментозное лечение	Может назначаться «Диклофенак» внутримышечно по 3 мл однократно каждые сутки в течение пяти дней. Этот же препарат в таблетках, дозировка 100 мг, также раз в сутки курсом до десяти дней. Препарат «Нейробион» – прием трижды в сутки на протяжении месяца. Тоже месяц двукратный суточный прием препарата «Мидокалм». Для смазывания кожи наружно – «Фастумгель», «Диклакгель».
Физиотерапия	Самым эффективным считается фонофорез, который назначается в количестве не менее десяти сеансов, с использованием гидрокортизона. Также проводится УВЧ на поясницу (до 14 сеансов). Обязательно назначается массаж поясницы – от десяти сеансов до удвоенного количества. В течение трех месяцев минимум пациент ежедневно должен заниматься лечебной физкультурой. Практикуется вытяжение позвоночника в воде (область поясницы), не менее шести сеансов. Также хороший эффект дает плавание. В последнее время применяется озокеритотерапия или аппликации лечебных грязей на поясничную зону, в количестве не менее 14 сеансов. С большой долей вероятности может быть назначено санаторно-курортное лечение. Предпочтительны санатории с мягким теплым климатом, грязелечебницами, минеральными водами, в течение лета или в зимний период.
Народные средства	При данной патологии применяются часто. И хоть они и не могут искоренить узелки, но помогают поддерживать общее состояние и повышать защитные силы организма. Используются цветы одуванчика, хвоя, цветки каштана и другие растения. Из них готовятся ванны, компрессы, мази.
Оперативное лечение	Если заболевание осложнено, а лечение консервативными методами в течение восьми месяцев не дало результата, прибегают к хирургическому лечению. Во время операции, которая осуществляется под общим наркозом, извлекается из тела фрагмент выпяченного межпозвоночного хряща. Если он вошел в позвонок полностью, значительно разрушив его, может быть установлен металлический имплантат. После операции показана реабилитация около полутора месяцев.

Аппарат для электрофореза

Инструкция по применению мидокалма

Профилактика

Как уже было упомянуто, болезнь опасна своими осложнениями. Список выглядит внушительно, в него входят:

• поясничный лордоз;
• остеохондроз;
• кифоз;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева.

Радикулит — одно из самых частых осложнений заболевания в преклонном возрасте

Чтобы не обнаружить у себя ключевое заболевание и его осложнения, необходимо предпринимать профилактические действия. Заниматься спортом, рационально и полноценно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься плаванием и  делать ежедневную зарядку.

Видео – Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

spina-expert.ru

симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.

Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.

Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.

Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

• центральная единичная в шейном отделе;
• передняя множественная в грудном отделе;
• задняя мелкая в поясничном отделе;
• боковая интракорпоральная;
• глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
• каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.

Грыжа Шморля может быть:

• множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
• единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
• мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
• интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
• глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Факторы риска и причины

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

• нарушения в структурах соединительных тканях;
• некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
• травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
• возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
• неправильная осанка;
• наличие лишнего веса;
• недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
• неправильно составленный рацион питания;
• наличие вредных привычек.

Последствия

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

• Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
• Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
• Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
• Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
• Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

• появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
• онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
• болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

• трудности при мочеиспускании и дефекации;
• сбои репродуктивной функции;
• тошнота и рвота;
• резкое ослабление иммунитета;
• снижение подвижности позвоночника, его деформации;
• не проходящее чувство усталости;
• наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Видео: “Причины и симптомы грыжи Шморля”

Лечение

Следующий факт

Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.

В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:

• микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
• рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
• физиолечение – магнитную и электротерапию;
• мануальную терапию;
• вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
• массаж, лечебную физкультуру, плавание.

Препараты

Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:

Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.

ЛФК и массаж

Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.

Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.

Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.

Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.

Лечение в домашних условиях

Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:

• настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
• компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
• растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.

Прогноз выздоровления

Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.

Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.

Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.

Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Врач ЛФК

spinatitana.com

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, прогноз

Грыжей Шморля называют дисплазию межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело близлежащего ослабленного позвонка. Особенностью патологии является то, что в отличие от обычных межпозвоночных грыж, дисковые элементы прорываются внутрь соседнего позвонка, а не кнаружи. При этом сдавливания спинномозговых корешков, нервных отростков, спинного мозга не происходит. Именно поэтому характерная для обычных межпозвоночных грыж симптоматика в данном случае отсутствует.

Согласно медицинской статистике, узелки Шморля различной локализации и степени тяжести диагностируются приблизительно у 40% населения. Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

Виды грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Как и другие грыжи позвоночника, узелки Шморля имеют разновидности:

• по месту локализации: передние, центральные, боковые, задние;
• по размеру: крупные, мелкие;
• по распространённости процесса: множественные, одиночные;
• по присоединившимся патологиям: осложнённые и неосложнённые.

Причины грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Главным источником данного патологического процесса являются нарушения соединительной ткани, которые развиваются в период выстраивания осевого скелета. В основном повреждения формируются во втором периоде ускоренного роста ребёнка. В это время возникают небольшие хрящевые уплотнения, которые по степени плотности превышают плотность соединительнотканного кольца диска. Эти образования в процессе роста давят на соседние пористые тела позвонков. В результате они продавливаются внутрь, формируя узелки.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных. Наличие патологии не приводит к развитию других болезней позвоночника и травмированию в случае нормальной структуры костной ткани.

Главными причинами патологии являются:

• дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани;
• наследственность;
• чрезмерные нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
• наличие остеопороза;
• микротравмы позвонков.

К провоцирующим факторам относят:

• регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
• слишком быстрый рост ребёнка в подростковом периоде;
• занятие тяжёлыми видами спорта, вызывающими травмирование осевого скелета;
• преклонный возраст;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• постоянная невынужденная нагрузка на поясничный отдел;
• беременность.

Стадии

Поясничная грыжа Шморля имеет такие стадии.

1. Первичная, или начальная форма заболевания. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска формируется трещинка. В результате содержимое выводится наружу. Происходит постепенное выпячивание ядра. На этой стадии человек может ощущать боли простреливающего характера.
2. Частичное выпячивание межпозвонкового диска. Для этой стадии характерно постоянное ощущение боли. Рядом с нервными окончаниями формируется отёк. В поражённом межпозвоночном диске нарушается кровообращение.
3. Стадия полного пролапса. Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника в данном случае прогрессируют. Боли становятся всё сильнее и распространяются на ноги.
4. Секвестрация, или стадия выпадения диска за границы позвоночного канала. Боли становятся уже невыносимыми, поскольку из-за смещения диска страдают сразу несколько нервных корешков.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Болезнь, как правило, протекает бессимптомно либо со слабовыраженными симптомами. Пациенты иногда жалуются на несильные боли ноющего характера в области поясничного отдела, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают или полностью исчезают в состоянии покоя.

Поражать грыжа может любой из 5 позвонков.

Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

Выраженные симптомы наблюдаются лишь в тяжёлой стадии болезни. Возможные нарушения:

• ощущение сильной боли при нагрузке;
• нарушение подвижности в области поясницы при совершении сгибательных и разгибательных движений;
• увеличение утомляемости поясничного отдела;
• нарушение чувствительности и двигательной активности в ногах.

Читайте также:

1. Как сохранить здоровье спины

2. Как правильно сидеть в автомобиле

3. О чем говорят боли в области желудка

Диагностика

Диагностировать наличие грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника можно следующими методами.

1. Рентгенография поясничного отдела.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

С помощью лабораторных методов диагностики данную патологию выявить невозможно.

Дифференциальная диагностика осуществляется со следующими заболеваниями:

• остеохондроз, артроз;
• гематомы, кисты, эндометриоз;
• липомы (при наличии грыжи грудной клетки), нейрофибромы;
• варикоцеле, грыжа в паху, бедре;
• панкреатит, дисфагия.

Лечение

При грыже Шморля показана комплексная терапия. В первую очередь применяются медикаментозные методы и физиотерапия.

Препараты, которые чаще всего назначаются при лечении.

1. Противовоспалительные нестероидные средства.
2. Анальгетики.
3. Миорелаксанты прямого действия.
4. Комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапевтические методы лечения.

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Мануальная терапия.
4. Гирудотерапия.
5. Акупунктура.
6. Электрофорез с использованием лечебных растительных компонентов.

Если указанные способы лечения не дали положительных результатов, или существует высокий риск осложнений, то проводится операция по удалению грыжи.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных.

Осложнения

Риск развития осложнений невелик. В редких случаях узелки Шморля могут привести к таким последствиям:

• нарушения осанки и гибкости позвоночника, формирование искривлений;
• появление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе;
• артроз межпозвоночных суставов;
• ограничение подвижности близлежащих позвонков.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактические меры

1. Проведение ежегодного профилактического осмотра (у пациентов с факторами риска).
2. Снижение нагрузки на поясничный отдел и своевременное лечение (в случаях наличия грыжи).

При грыже Шморля поясничного отдела позвоночника необходимо правильно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

• не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
• не вызывает асептическое воспаление, 
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит: 

• при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
• во время сильного удара, 
• в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 – th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

• хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
• Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
• Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
• Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

• Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 
• боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
• ощущение усталости в области спины; 
• возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
• изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

ilive.com.ua

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Если у человека диагностирована грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение этого заболевания нужно начинать сразу, и оно может занять довольно длительное время. Это не связано с тем, что данная патология не настолько опасна, как обычная межпозвоночная грыжа, чреватая параличом или нарушением подвижности конечностей. Этот недуг довольно распространен, но диагностируется относительно редко, так как не сопровождается острыми и яркими симптомами.

Как правило, обнаруживается эта болезнь случайно, при проведении планового обследования или подготовки больного к операции. Довольно часто люди десятки лет ведут подвижный образ жизни, не зная, что у них грыжа Шморля в поясничном отделе. Однако это вовсе не является гарантией того, что болезнь так безобидна. При неблагоприятном стечении обстоятельств грыжи Шморля в поясничном отделе могут принести людям большие проблемы. Остановимся на том, чем чревато это заболевание, и разберемся в возможных осложнениях.

Опасность грыжи Шморля

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

1. Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
2. Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
3. Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
4. Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
5. Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
6. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

Если следовать рекомендациям специалистов, неукоснительно выполнять все их указания, то вылечить эту опасную болезнь вполне реально. Но сначала нужно определить ее наличие и степень поражения позвоночника.

Выявление и диагностика грыжи Шморля

Как правило, обнаружение этой патологии очень редко происходит по жалобам пациента. Увеличение хрящевой массы не вызывает сильной боли, воспаления и спазмов.

Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами. Так делать не следует — любые сигналы, которые подает организм, заслуживают самого пристального внимания. Заболевание намного проще и быстрее вылечить на начальной стадии.

Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:

1. Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
2. Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
3. Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
4. Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.

После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.

Лечение грыжи Шморля

Как правило, лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Исключениями являются случаи, когда устанавливается явная угроза для пациента в плане ограничения подвижности. Основные усилия терапии направляются на предупреждение прогрессирования патологических процессов. Лечение назначается с учетом таких факторов, как возраст и пол пациента, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и особенности трудовой деятельности.

При назначении курса лечения грыжи Шморля врачи преследуют следующие цели:

• устранение и снижение интенсивности болевого синдрома;
• улучшение обменных процессов в костной ткани;
• нормализация и восстановление гибкости позвоночника;
• улучшение кровообращения спинных мышц;
• предупреждение возникновения осложнений;
• уменьшение или устранение мышечных спазмов (миорелаксация).

В течении всего периода терапии больному нужно контролировать свой вес, избегать перегреваний и гипотермии. Целесообразно отказаться от вредных привычек, которые наносят вред организму и замедляют обменные процессы. Кроме того, необходимо ограничить физические нагрузки на позвоночник, максимально защитив его от ударов, тряски и давления.

Медикаментозное лечение

Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.

Больному назначаются лекарства такого типа:

1. Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
2. Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
3. Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
4. Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
5. Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.

Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, у которых выявлена грыжа Шморля в любой форме. Гимнастика показана в любом возрасте. Лечебная физкультура представляет собой концепцию использования различных видов физических нагрузок — бег, гимнастика, ходьба и плавание. При отсутствии болевого синдрома могут разрешаться спортивные игры с ограниченной нагрузкой.

Занятия лечебной физкультурой позволяют достичь таких целей:

• повышение иммунитета и сопротивляемости организма к различным инфекциям;
• укрепление костно-мышечной системы;
• положительное влияние на эмоциональное состояние больного;
• улучшение кровообращения во всех тканях организма;
• ускорение обменных процессов в области поясницы;
• создание прочного мышечного корсета для поддержки позвоночника в правильном положении.

Уровень нагрузки во время выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого и применительно к возможностям организма больного.

Пациентам назначаются такие виды упражнений:

1. Вис, кручения и подтягивания на перекладине. Эти движения способствуют освобождению ущемленных нервных окончаний, снятию воспаления и укреплению мускулатуры спины.
2. Поднятие гантель. Выполняется жим лежа с прямой спиной, поднятие гантель из положения сидя, прямыми руками вперед и в стороны.
3. Вращения и рывки руками. Эти движения способствуют развитию гибкости, что значительно снижает риск компрессионного перелома позвоночника при сильных нагрузках.
4. Укрепление пресса и трапециевидных мышц. Движения выполняются в наклонном положении с нагрузкой на плечевом поясе.
5. Плавание. При выполнении различных движений в воде практически отсутствует нагрузка на позвоночник и сердце. Плавание дает возможность мягко вернуть подвижность спине, развить легкие и нарастить мышцы.

Физическая нагрузка способствует купированию заболевания и устранению большей части его симптомов.

Физиотерапия при лечении грыжи Шморля

Для купирования патологических процессов, происходящих в позвоночнике, применяются различные медицинские приборы и приспособления. Комплексное воздействие на поврежденный участок позволяет вернуть клеткам их природную структуру и форму, снять спазм и болевой синдром.

Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:

• магнитное поле;
• ток различной частоты;
• облучение лазером;
• ультразвук;
• электрофорез;
• кварцевая лампа.

Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.

Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.

ortocure.ru

лечение, что это такое, причины

Впервые патология была описана в 1927 году – на рентгеновском снимке немецкий патологоанатом Кристиан Шморль выявил хрящевое узловатое новообразование, напоминающее грыжевое выпячивание. Особенности находки в том, что грыжа выступала в губчатую кость, внутрь тела самого позвонка. Патология бывает наследственной или появляется в период быстрого роста. Чаще всего обнаруживается грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Причины

Причины, по которым возникает патология, до сих пор полностью не выяснены, но большинство врачей видят ее в истончении гиалиновых пластин, которые покрывают поверхность позвонка. В результате этого губчатое вещество не выдерживает давления хрящевой ткани и продавливается внутрь. И также врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания. Среди них:

• наследственная предрасположенность;
• замедление роста или, наоборот, его ускорение;
• метаболические нарушения;
• травма позвоночного столба, падение, удар в область поясницы;
• недостаточная активность мышц поясничного корсета;
• период беременности с набором большого веса;
• возрастные особенности;
• диспластические изменения в соединительной ткани;
• дефицит кальция;
• нарушение кровоснабжения позвонков в результате различных патологий, в частности, заболевания Шермана-Мау;
• резкое поднятие тяжелых предметов;
• остеохондроз в поясничном отделе;
• искривление позвоночного столба в результате неправильной осанки;
• длительное пребывание тела в неудобном положении.

Как отмечают врачи, эти факторы не являются единственными, которые способствуют образованию грыжевого выпячивания. Появляется отклонение при любом нарушении, которое приводит к снижению плотности костной ткани.

Читайте также:

Механизм происхождения

Диск, расположенный между позвонками, представляет собой округлую по форме хрящевую пластину, которая на самом деле имеет сложное анатомическое строение. Центр межпозвоночного диска занимает пульпозное ядро – оно выполняет функцию своеобразного амортизатора при повышенной нагрузке на позвоночный столб. Фиброзное кольцо, которое окружает пульпу, плотно удерживает ядро точно по центру. Питательные вещества проникают в межпозвоночный диск путем диффузии.

При деформации хрящевое дисковое образование выпячивается в сторону более слабого позвонка и продавливает его. Грыжа Шморля образуется преимущественно в пределах одного позвонка, не выходят за его края и не выступают в просвет позвоночного канала.

СПРАВКА! Сформировавшаяся грыжа не сдавливает нервные окончания, не оказывает компрессии на спинной мозг, поэтому в течение всего развития патологического процесса у пациентов не возникает никаких негативных ощущений от своего состояния.

Грыжа Шморля, в первую очередь, влияет на анатомию межпозвоночного диска. Врачи выделяют несколько разновидностей грыжи:

• передняя;
• боковая;
• задняя;
• центральная.

Диагностирование грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника – неприятное известие для любого пациента, будь это молодой человек или пожилой. В любом случае грыжа ограничивает дальнейшую физическую активность больных, поскольку может сказаться на состоянии здоровья.

Несмотря на то что точные причины механизма сдавливания и выпячивания грыжи Шморля неизвестны, в большинстве случаев в запуске патологической цепочки процессов виновата болезнь Шермана-Мау с появлением сутулости и неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб. Усиливает появление грыжи Шморля позвоночная деформация в поясничном и грудном отделе.

Среди теорий происхождения грыжевого выпячивания рассматривалась возрастная теория, а также наследственная. Возрастная теория подтвердилась меньше всего, а вот генетическая предрасположенность еще изучается, и высока вероятность, что этот фактор может играть существенную роль в запуске механизма появления грыжи.

Симптомы

Несмотря на то что грыжа Шморля расположена в самом центре позвонков поясничного отдела, патология не оказывает выраженной симптоматики у большинства пациентов. По этой же причине не проводится и оперативное вмешательство – грыжи Шморля в поясничном отделе лечатся преимущественно консервативным путем.

Неприятные ощущения в пояснице появляются далеко не у всех пациентов, поэтому диагностировать грыжу Шморля трудно.

Длительное время, не обнаруживая себя никоим образом, грыжевое выпячивание преимущественно дает о себе знать в пожилом возрасте, поскольку обычно состояние пациентов к этому времени усугубляется целым рядом сопутствующих заболеваний позвоночного столба. Во время диагностического обследования по поводу совершенно другой патологии на рентгеновском снимке и обнаруживается хрящевой узелок.

При длительном течении заболевания у пациентов могут появиться:

• болезненные ощущения в спине в области поясницы;
• дискомфорт при повороте туловища;
• неприятные чувства при ходьбе;
• боль в ягодицах;
• парестезии в зоне поясницы и копчика;
• ощущение мурашек по спине;
• задержка или учащение мочеиспускания;
• нарушение половой функции;
• запор.

В большинстве случаев при появлении такой симптоматики врачи отправляют больных на комплексное исследование, поставить диагноз можно на основании рентгеновской диагностики или магнитно-резонансной томографии.

Диагностика

Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит случайно, но иногда пациенты обращаются в клинику с жалобами на дискомфорт в пояснице. В таком случае доктор проводит тщательный опрос, выясняет причину и характер болей, устанавливает время их появления. Внешне позвоночный столб пальпируется на предмет опухолевидных образований, смещения позвоночного столба. При прощупывании обычно врачу удается установить локацию, где пациента беспокоит дискомфорт больше всего.

Пациентам назначаются стандартные методы исследования – анализ крови, анализ мочи, обязательно определяется уровень сахара в крови. Ключевым этапом диагностики является инструментальное обследование:

• рентгеновское исследование позвоночного столба – снимок поясничного отдела позволяет установить локализацию патологии;
• компьютерная томография – исследование позволяет более точно локализовать патологию;
• магнитно-резонансное исследование – определяет глубину поражения позвонков, дает возможность установить наличие сопутствующие осложнений, развившихся на фоне имеющейся патологии.

Последствия

Грыжа Шморля – это серьезное заболевание в поясничном отделе позвоночника, которое может спровоцировать осложнения здоровья у пациента. Межпозвоночные диски в позвоночном столбе являются амортизаторами, которые обеспечивают анатомически правильное расстояние между позвонками. При сдавливании дисков грыжей есть риск того, что компрессия затронет не только диски, но и спинной мозг.

ВАЖНО! Грыжа возникает по причине ухудшения прочности костной ткани, поэтому она только усугубляет состояние позвонков и приводит к дальнейшим ухудшениям состояния здоровья больного человека.

При этом повышается риск появления микропереломов и более серьезных травм позвонков. В совокупности со всеми нарушениями, которые возникают при заболевании, грыжа Шморля провоцирует следующие осложнения:

• утрату позвоночником гибкости и подвижности;
• формирование неправильной осанки;
• артроз межпозвоночных сочленений;
• риск появления компрессионного перелома при повышенной нагрузке на позвоночник;
• развитие радикулита;
• болезнь Бехтерева;
• деформацию позвоночного столба, развитие анатомически неправильного выпячивания – поясничного кифоза.

При появлении грыжи Шморля нужно учитывать, что консервативная терапия далеко не всегда эффективна, поэтому при усугублении патологии пациентам предлагают оперативное вмешательство – оно всегда является риском, поскольку операция проводится в сложных условиях и при нарушении целостности спинного мозга и нервов человек может остаться инвалидом.

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания консервативное. Помощь пациентам оказывается при помощи медикаментозных препаратов – это симптоматическая терапия, которая не устраняет непосредственную причину патологии, но снимает негативные ощущения, возникающие на фоне развившейся грыжи. Цели лечебных мероприятий следующие:

• восстановить двигательную активность;
• устранить повышенный мышечный тонус в области поясничного корсета;
• затормозить дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы;
• наладить нормальную трофику тканей в пораженной зоне.

Операции проводятся редко, только при усугублении патологии и отсутствии результатов от консервативного лечения.

Пациентам назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают местную воспалительную реакцию – Диклофенак колется внутримышечно по 3 мл. Уколы делаются один раз в день в течение 5–7 дней, после чего рекомендовано продолжить лечение НПВП в таблетированной форме (Нимесулид, Ибупрофен), если нет противопоказаний;
• витамины – среди витаминных препаратов хороший эффект дает средство Нейробион. Это поливитаминный препарата с тиамином, цианокобаламином и пиридоксином. Препарат улучшает кровообращение и способствует выведение токсинов, накапливающихся в процессе течения патологии;
• Мидокалм – препарат из группы миорелаксантов центрального действия. Оказывает влияние на спазмированные мышцы, которые провоцируют боль. Препарат принимают осторожно ввиду развития побочных эффектов;
• местно для лечения можно втирать в области поясницы Фастумгель или Диклакгель.

ВАЖНО! Терапевтическое лечение осуществляется крайне осторожно. При назначении препаратов для укрепления костной ткани на основе кальция нужно учитывать, что избыток этого элемента может привести в отложение камней в почках и спровоцировать кальцинацию связок.

Лишь в редких случаях, когда лечение в течение восьми месяцев не приносит нужного результата, а у пациента усиливаются болевые ощущения, проводится хирургическое лечение. И также операцию проводят при переломе позвонков, сдавливании спинномозгового канала и крупном размере грыжевого выпячивания. Операция проводится под общим наркозом, пациентам устраняется грыжевое выпячивание, а позвонки при сильном разрешении укрепляются металлическими конструкциями. Пациенту в течение года необходима реабилитация.

Гимнастика

Лечение грыжи Шморля обязательно сопровождается гимнастическими упражнениями. Их выполнить по силу каждому пациенту. Лечить грыжу при помощи физкультуры необходимо не менее двух – трех месяцев – только тогда будет заметен положительный эффект. Для терапии грыжи врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

• исходное положение – лежа на полу на животе, руки необходимо вытянуть вдоль головы, а ноги выпрямить. По диагонали правую руку и левую ногу необходимо приподнять от пола на небольшое расстояние, а спину напрячь. В выпрямленном состоянии конечности задерживают на 5–10 секунд, а потом возвращают в исходное положение. Через несколько секунд делают те же самые движения с другими конечностями. Всего рекомендовано выполнить три подхода;
• исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Однако, в этом случае руки и ноги необходимо поднимать одновременно. Вытянув их параллельно полу, конечности задерживают на несколько секунд, затем дают отдых и выполняют упражнение еще три подхода;
• в исходном положении лежа на полу необходимо сцепить руки на затылке в замок. При напряженной спине верхнюю часть тела отрывают от пола как можно выше, но ноге должны быть плотно прижаты к поверхности пола. В таком положении нужно удерживать тело несколько секунд. На первых порах рекомендовано удерживать тело две – три секунды, но постепенно количество секунд нужно довести до 8–10. Упражнение выполняется в три подхода;
• следующее упражнение выполняется стоя на коленях, руки выпрямлены и уперты в пол. Ноги нужно попеременно поднимать, вытягивая параллельно полу и удерживать в таком положении каждую ногу на несколько секунд. Выполняется упражнение на начальном этапе сложно, поэтому можно ограничиться тремя подходами. В процессе тренировок нужно довести количество подходов до 9–10;
• данное упражнение выполняется в исходном положении лежа на полу, на спине. Ноги поднимают перпендикулярно полу, зафиксировав конечности на несколько секунд в верхней точке на 5–10 секунд. Вернувшись в исходное положение, нужно отдохнуть пару секунд и выполнить еще два подхода. Если во время выполнения в спине возникли дискомфортные ощущения, то этот гимнастический элемент нужно отложить и выполнить немного позже, когда окрепнут мышцы поясничной зоны.

Гимнастика выполняется более продуктивно в комплексе с массажем, дополнительно пациентам рекомендуют плавание, аквааэробику.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается практически всем пациентам, которые страдают грыжей Шморля. Подбор лечебных методик осуществляется индивидуально, в зависимости от наличия противопоказаний, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Детензор-терапия при грыже Шморля позволяет устранить компрессию межпозвоночных дисков.

Среди физиотерапевтических методик можно использовать:

• электростимуляцию – воздействие на область поясницы токами низкой частоты;
• фонофорез с применением гидрокортизона;
• иглоукалывание – непосредственное воздействие на рефлексозоны;
• магнитотерапия – воздействие на пораженную зону специальными магнитными пластинами для активизации трофики тканей, кровообращения;
• аппаратная растяжка на массажном столе – эффективный способ снять мышечное напряжение;
• подводное вытяжение позвоночника – мягкое воздействие на позвоночник, в результате чего можно увеличить расстояние между позвонками, снять компрессию с дисков;
• прогревание;
• гидромассаж – позволяет активизировать кровообращение, наладить ток лимфы.

Посещать физиотерапевтический кабинет необходимо согласно рекомендации врача. Какие-то упражнения можно проводить дома, специалисты в области физиотерапии дадут подробные рекомендации по прогреванию поясницы.

Профилактика

Грыжа Шморля может возникнуть практически у каждого человека и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить профилактику заболевания. В качестве рекомендаций по профилактике врачи советуют:

• давать адекватную физическую нагрузку;
• не работать с тяжестями при слабом поясничном поясе;
• соблюдать принципы здорового питания;
• при необходимости использовать ортопедический матрац;
• контролировать массу тела;
• избегать гиподинамии;
• отказаться от вредных привычек.

Самое важное

Грыжа Шморля образуется чаще всего в поясничном отделе позвоночного столба, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на позвонки. Патология представляет собой формирование хрящевого узелка, который вдавливается в соседний позвонок, нарушая целостность запирательной пластины под своим давлением. Симптоматика слабая или вовсе отсутствует, поэтому грыжа диагностируется случайно, при проведении рентгена по другому поводу.

Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное. Пациентам показана гимнастика, применение лекарственных препаратов симптоматической направленности, а также широкое разнообразие физиотерапевтических способов лечения заболевания. Оперативное вмешательство выполняется редко, при появлении значительных ухудшений.

sustavik.com

лечение множественных патологий, как лечить медикаментозно

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает вследствие вдавливания хрящевой ткани в тело позвонков, лежащих снизу или сверху. Данный процесс никак не влияет на сдавливание спинного мозга и нервных корешков, поэтому болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки появляются лишь в том случае, когда узелки начинают увеличиваться в размерах или поражать сразу несколько отделов позвоночного столба.

Избавиться от заболевания возможно с помощью консервативных и радикальных методик. Первые представляют собой использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и гимнастических упражнений. К радикальным методам прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Виды

Узлы Шморля классифицируют за такими факторами, как локализация, степень поражения и их численность. Если брать во внимание месторасположение патологического процесса, то болезнь разделяют на такие группы:

• центральные;
• боковые;
• задние;
• передние.

При этом специалисты выделяют единичные и множественные грыжи, которые отличаются количеством узлов и степенью поражения. В первом случае поражается только один позвонок, а первые симптомы наблюдаются только через несколько лет. Такой тип наблюдается у маленьких детей и подростков. Множественные узлы встречаются у людей независимо от их возраста. Они характеризуются многочисленным поражением позвонков.

Хрящевая ткань проникает в костные структуры и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Причины

Основной причиной появления узлов Шморля считают врожденные дефекты позвоночного столба. Если появление болезни связано с внешними факторами, влияющими на развитие костной и хрящевой ткани, то выделяют следующие причины:

• генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
• активный рост хрящевой ткани, тогда как костная система отстаёт в развитии;
• ранние занятия тяжелой атлетикой и большие нагрузки на молодое тело;
• люди, страдающие лишним весом и имеющие заболевания щитовидной железы;
• наличие хронических болезней спины.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника похожи на симптомы межпозвоночных грыж в том случае, когда узлы увеличиваются в размерах. До этого патология протекает незаметно, а слабовыраженные признаки никак не дают понять наличие заболевания спины. Лишь после небольшой деформации позвонков поясничного отдела, специалисты могут выделить такие симптомы:

• болезненные ощущения при поворотах, наклонах и изгибах туловища;
• боль в ягодичной мышце;
• тянущие ощущения в мышцах спины;
• онемение ног и чувство покалывания в них;
• нарушение работы внутренних органов малого таза;
• диспепсические расстройства;
• частые позывы в туалет.

Диагностика

После того как человек заметил у себя появление первых признаков болезни, ему необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет все данные о больном. Именно этот специалист определяет характер патологии и говорит, к какому врачу следует обратиться. Это может быть вертебролог, невролог или хирург.

Дальнейшее обследование проводится под руководством лечащего врача, который специализируется на конкретных патологиях позвоночника. Именно он назначает сдачу лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и дополнительное исследование с помощью инструментальных методов диагностики.

К последним относят такие методики, как:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика, базирующаяся на электромагнитном излучении, которое проходит через ткани различной плотности. МРТ подходит беременным и маленьким детям, так как не использует радиоактивного излучения.
• КТ (компьютерная томография) – современный способ диагностики, который позволяет получить детальные изображения срезов ткани. Томографический аппарат открытого типа сканирует необходимый участок за 5–10 минут, после чего медицинский работник получает все данные о позвоночнике.
• Рентгенография – данный способ диагностики, позволяет получить фото внутренних органов и костных структур позвоночника.

Лечение

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов. На ранних стадиях врачи отдают предпочтение лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурам и препаратам, которые эффективно устраняют неприятную симптоматику. Данный комплекс наиболее результативно помогает вылечить заболевание и восстановить нормальную функциональность опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относят к консервативным методикам, которые эффективно устраняют симптомы и лечат болезнь на ранних этапах развития. Для купирования болевого синдрома специалисты назначают комплекс таких препаратов. Нейробион и другие препараты группы В – данный комплекс назначается при онемении конечностей, боли в пояснице и защемлениях спинномозговых нервов;

Мидокалм и медикаменты на основе толперила – лекарственные средства принимаются в случае сильной болезненности, мышечных спазмов и люмбаго. Нестероидные противовоспалительные препараты – данные медикаменты влияют непосредственно на очаг воспаления, снимают отек и болезненность (Диклофенак, Кетопроцфен, Баклофен). В некоторых случаях назначаются мази местного действия, в составе которых присутствует диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

Физиотерапевтические методы

Эффективность физиотерапевтических процедур была доказана многими специалистами, поэтому их назначают и при грыже Шморля. К наиболее распространенным относят:

• фонофорез или электрофорез – введение лекарственных средств через электрический ток, которое сопровождается улучшение микроциркуляции крови;
• мануальная терапия или массаж – глубокая проработка мышечной ткани возле позвоночного столба способствуют притоку к крови и улучшению обмена веществ;
• лечебная физкультура и гимнастика – комплекс упражнений поможет исправить осанку и структурные дефекты позвоночника;
• вытяжение позвоночника – устарелый метод, который применяют с целью купирования боли и лечения диффузно-дегенеративных болезней.

Хирургическое лечение

Как правило, к хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия не оказывает должного эффекта на протяжении пяти и более месяцев. В таких ситуациях врач решает лечить патологию с помощью оперативного вмешательства, для чего выбирается одна из хирургических методик.

Современная хирургия предоставляет возможность малоинвазивного вмешательства. Для этого технологами были разработаны лазерные аппараты, которые ускоряют весь процесс и приносят минимальное количество осложнений. Так как операция проводится на открытом участке позвоночного столба, то пациент проходит длительный период восстановления. В некоторых случаях реабилитационный период составляет 1,5–2 года.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания у пациента может возникнуть ряд осложнений, среди которых выделяют следующие патологические состояния:

• чрезмерное искривление позвоночника в крестцовом отделе, которое характеризуется появлением выпуклости, нарушением осанки и затруднением при ходьбе;
• воспаление спинномозговых корешков, находящихся в поясничном отделе;
• остеохондроз, характерной особенностью которого является прогрессирующее поражение позвонков, суставов и межпозвоночных дисков;
• болезнь Бехтерева – патология, вследствие которой у человека пропадают естественные изгибы позвоночника;
• снижение плотности костной ткани, вследствие нарушенного метаболизма.

Такие состояния сопровождаются сильной болью в области поясницы и ягодичной мышцы, онемением нижних конечностей и нарушением работы внутренних органов малого таза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи Шморля в поясничном отделе, необходимо придерживать общих правил профилактики, которые включают в себя следующие положения: ведение активного образа жизни, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой или легкой атлетикой), соблюдение правильного питания, в котором преобладают продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, правильное чередование работы и отдыха, отказ от подъема тяжестей. Физические упражнения и занятия спортом помогают человеку поддерживать стабильный вес и хорошее самочувствие.

spina.guru

Корсет для спины от сутулости

Почему важна осанка

Самостоятельно держать спину ровно в течение всего дня – непросто. Контролировать осанку можно лишь титаническим усилием воли, на которое в безумном ритме современной жизни немногие способны. Но если этого не делать, нарушается мышечный баланс, неправильно перераспределяется нагрузка на мышцы. Одни из них перенапрягаются, другие атрофируются, переставая в полной мере оказывать поддержку позвоночнику.

Ортопедическое кресло

Откуда берётся сутулость и как от неё избавиться

Позвонки деформируются, сдвигаются, возникают грыжи, протрузии и другие проблемы, ведущие к ряду серьезнейших заболеваний, которые не всегда подлежат терапевтическому лечению. Часто спасти положение может только операция. А иногда и она не помогает, и человек получает инвалидность, первопричиной которой стало неумение держать спину ровно.

Кстати. На позвоночник человека оказывается нагрузка в течение всей его жизни. И нет ничего удивительного, что опускаются плечи, пригибается фигура, сутулится спина. Но поддержание позвоночного столба в ровном состоянии настолько важно, что были изобретены многочисленные приспособления, помогающие откорректировать нарушения осанки еще на ранней стадии и не допустить развития сутулости. Одно из них – ортопедический корсет.

Последствия сутулости могут быть самыми печальными

Конечно, если сутулость сильная, искривление позвоночника налицо, поддерживающий корсет поможет мало. В этой ситуации понадобится уже корригирующее ортопедическое изделие, которое должен назначать и подбирать врач после тщательной диагностики степени искривлений.

Здоровье спины и многих внутренних органов напрямую зависит от состояния позвоночника и мышц. Многие люди сегодня имеют сколиоз той или иной степени, аномальный кифоз и другие проблемы, поскольку проводят много времени в сидячем положении при недостаточной общей активности.

Корсеты от сутулости

Особенно сильно подвержены искривлениям осанки подростки и молодежь. Поэтому следить за ровной спиной необходимо с юного возраста, когда пока не завершено формирование скелета, и изменения не стали необратимыми. Избавиться от сутулости в зрелом возрасте, когда позвоночник полностью сформирован, практически невозможно.

Важно! При первом же признаке сутулости у ребенка необходимо начать коррекцию осанки немедленно. Чем раньше она будет начата, тем лучше окажется результат. Разумеется, предварительно нужно проконсультироваться с врачом и выбрать самый эффективный коррекционный метод.

Чем опасна сутулость

Как понять, что осанка искривляется

Самостоятельно, особенно в детском и подростковом возрасте, ребенку непросто понять, что положение его спины начинает принимать неправильные формы.

Важно! Чтобы определить начинающуюся сутулость, нужно выполнить следующие действия. Встать плотно спиной к стене, расслабить тело и определить, касаются ли голова, плечи лопатки и пятки стены одновременно. Если нет, значит, осанка неправильная.

Как распознать сутулость у ребенка

Когда позвоночник начинает искривляться, это сразу же отражается на состоянии других органов.

1. Ослабляются мышцы, утрачивается их тонус.
2. Начинают хуже работать легкие и сердце.
3. Страдает нервная система.
4. Возникает боль, головокружения, недомогания.
5. Происходит ухудшение общего состояния.
6. Работа опорно-двигательного аппарата нарушается.
7. Развиваются болезни позвоночника.

Сутулость

Разумеется, сутулость нужно лечить. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее проявления. Наверняка, после обращения к врачу с данной проблемой, пациенту будет назначен комплекс лечебных мер, в который войдет:

• массаж;
• упражнения лечебной физкультуры;
• спортивные занятия;
• плавание;
• лечебные процедуры;
• мануальная терапия.

Плавание входит в комплекс лечения

Также понадобиться организовать рабочее и спальное место таким образом, чтобы контролировать осанку и поддерживать спину в ровном состоянии, носить удобную, не пережимающую тело и не стесняющую движения одежду. И практически при всех случаях начинающейся сутулости может быть назначен корректирующий корсет для спины.

Виды и формы

Для исправления осанки можно использовать корсеты, которые делятся на две большие группы: поддерживающие и корригирующие. Каждая группа включает несколько видов изделий.

Корректор осанки – это поддерживающая конструкция, которая моментально делает спину ровной и красивой, позволяя мышцам запомнить правильное положение

Поддерживающий корсет для позвоночника

Таблица. Разновидности поддерживающих корсетов.

Вид	Описание
Реклинатор	Самый простой корсет, представляющий собой комбинацию эластичных ремней. Они перекрещиваются в зоне груди или спины. Дополнительно на спине имеется вкладыш. Назначаются к использованию при начальной сутулости, в том числе и у детей. Можно носить изделие одиночное либо докомплектовывать его более сложной ортопедической конструкцией, если на это есть врачебные показания. Основная функция ношения реклинатора – разгрузка позвоночника. Он поддерживает мышцы в тонусе, заставляет держать спину прямо. Разумеется, выпрямить искривленный позвоночник при помощи данного корсета не удастся, но остановить искривление на начальном этапе он способен. Носят изделие до двух часов в день или по показаниям врача.
Грудной	На спине полужесткий каркас в виде широкой полосы. Две полосы фиксируют плечи. Застегиваться может под грудью или сзади. Либо конструкция крепится эластичными лентами, которые можно обвязать с необходимой силой вокруг тела. Корсет не позволяет сутулиться, и может применяться при средних искажениях позвоночника. Корсет представляет жилет, который охватывает большую часть спины. Он может, как расслаблять мышцы, устраняя спазм, так и поддерживать их тонус. Это очень хорошее средство избавления от начальной сутулости. Носить можно три – четыре часа в день.
Грудопоясничный	Полужесткая разновидность, которая может применяться при серьезной сутулости (срединный вариант развития заболевания). Корсет охватывает грудь, ребра и всю спину. Это, скорее, корригирующее ортопедическое изделие, чем поддерживающее, хотя из-за полужесткости его все же относят к первой группе. По сути – здесь использована комбинация реклинатора и грудопоясничного корсета. Его носят для выправления сутулости первой и второй степени, не более четырех часов в сутки.

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бывают корсетов от сколиоза, а также ознакомиться с правилами побора и ношения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В корсете поддерживающего вида можно заниматься повседневными делами, работать и носить его при занятиях спортом, даже без назначения врача (но консультация все же желательна). Но если сутулость прогрессирует и исправлению не поддается, значит, это уже заболевание (сколиоз, кифоз), и необходимо выходить на новый уровень терапии, при котором используется корригирующий корсет.

Таблица. Разновидности корригирующих корсетов.

Вид	Описание
Шено	Имеет жесткий каркас, который не выпускается универсальным, а изготавливается для пациента специально, подгоняя шаблон под его анатомические особенности. Конструкция пластиковая с накладками из поролона. Имеющиеся внутри свободные полости помогают сравнять выпуклости. Этот вид – самый популярный из существующих корригирующих корсетов.
Милуоки	Этот вид чаще всего назначают для ношения детям, поскольку он полужесткий, но имеет жесткие направляющие. Поскольку дети подвижны, обычный жесткий корсет им носить неудобно, а данную конструкцию они используют легко. Он тоже изготавливается по фигуре, но модель имеет регуляторы роста, позволяющие использовать ее для растущих детей до тех пор, пока сутулость не будет исправлена, либо не наступит время перехода на поддерживающий корсет.

Как выбирать

Какой из корсетов является лучшим? Что выбрать? Как носить? Эти вопросы необходимо задать врачу, поскольку только лечащий врач может ответить на них исчерпывающе и правильно.

Электронный корректор осанки

Важно! Самостоятельно можно подобрать для себя при начинающейся сутулости только электронный корректор. Что касается любого корсета – это ортопедическое изделие, ношение которого должно быть одобрено и проконтролировано врачом.

Несомненно – это полезное приобретение, приносящее здоровье, если выбрать и воспользоваться им правильно.

1. Покупка изделия должна осуществляться в специализированном магазине (возможно, поддерживающая модель – в интернет-магазине, но обязательно имеющем соответствующую сертификацию).
2. Определившись с помощью врача с конструкцией, необходимо обратить внимание на материал, из которого корсет изготовлен. Это должны быть дышащие, но в то же время износостойкие материалы, которые не дают аллергию.
3. Немаловажным является и размер, и форма. Если есть возможность, лучше заказать индивидуальное изделие, согласно своим анатомическим параметрам.

Подбор корсета для осанки

После приобретения стоит сразу же начать носить корсет, поскольку понадобится некоторое время на привыкание.

Кстати. Даже надев впервые мягкий эластичный реклинатор, человек ощутит дискомфорт. Поэтому носить изделие нужно начинать с нескольких минут, постепенно доводя до нормы, рекомендованной специалистом.

Поначалу мягкий реклинатор будет доставлять дискомфорт

Общий срок ношения корсета – три — четыре месяца. Врач, которые выпишет корсет, снабдит вас схемой его ношения. А если вы все же приобрели поддерживающее изделие самостоятельно, следуйте прилагающейся к нему инструкции.

Кстати. Носить корсет слишком долго, как и слишком мало времени – одинаково плохо. Мышцы недостаточно укрепляются либо чрезмерно напрягаются, и вместо пользы можно нанести себе вред.

Правила использования корсетов для осанки

Корректирующий корсет для позвоночника

Сначала время ношения увеличивается, затем, дойдя до положенной отметки, начинает сокращаться. Если курс завершен, а результат неудовлетворительный, сутулость осталась, значит, изделие было подобрано неправильно, либо курс придется повторить. В процессе ношения, каждый месяц или чаще, корсет корректируется, в соответствии с произошедшими изменениями в осанке (подтягиваются ремни, меняются застежки).

И наконец, даже самый дорогой и лучший, изготовленный по персональным меркам корректор не может считаться единственной панацеей от сутулости. Плюс к ношению изделия необходим массаж и ЛФК, плавание и здоровый образ жизни. Только выполнение всех терапевтических мероприятий в комплексе поможет победить сутулость и приобрести ровную здоровую спину.

Видео — Корсет для выпрямления осанки: виды и особенности, обзор производителей и цен

spina-expert.ru

Ортопедические корсеты для поясницы. Как правильно выбрать корсет

Проблема боли в спине и позвоночнике знакома многим разновозрастным пациентам. К сожалению, не только пожилых пациентов беспокоят проблемы со спиной. Протрузии, мышечные спазмы, врождённые болезни, связанные с позвоночником, встречаются у детей, подростков.

Провоцировать неприятные ощущения могут многие заболевания самого позвоночника, мышц, окружающих его, нервов.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Какими бы факторами не была вызвана боль, лечение проводимое неврологом, хирургом, ортопедом подразумевает комплексный подход. Основная терапия сводится к таким способам лечения:

▣ Медикаменты

▣ Процедуры физиолечения

▣ Ношение корсета

▣ Магитотерапия

▣ Массаж ручной

▣ Лечение пиявками

▣ Инъекции

▣ Блокады

▣ Использование аппликаторов Кузнецова, Ляпко

▣ Применение мазей, пластырей

▣ Иглотерапия

▣ Лечебные упражнения

▣ Отдых на ортопедическом матрасе

Как только установлен диагноз, врач прописывает лечебные меры. Как правило, мышцы, поддерживающие позвоночный столб у большинства из нас ослаблены. Исключение составляют лишь спортсмены.

Значит нужно мышцы спины укреплять, чтобы обеспечить позвонкам поддержку. Нужен лечебный курс гимнастики для спины, которую следует выполнять последовательно и долго.

Зачем корсет для позвоночника

Пока вы укрепляете собственный мышечный корсет, ваш позвоночник целесообразно зафиксировать извне, помочь собственным мышцам. Такую роль берёт на себя корсет для спины. Корсет бывает:

◉ Полной или сильной фиксации (при серьёзных повреждениях и после операций)

◉ Средней степени фиксации

◉ Переменной фиксации

В зависимости от места повреждения и болей, доктор рекомендует какой-то определённый корсет. Помимо поддержки позвоночного столба корсет ортопедический приносит и другую пользу:

◐ Равномерно распределяет нагрузку

◑ Помогает предупредить травмы

◐ Берёт часть нагрузки на себя

◑ Снижает болевой синдром

◐ Обеспечивает правильную работу мышц

◑ Ускоряет реабилитацию

◐ Профилактика обострений

◑ Снижает потребность в обезболивающих средствах

◐ Помогает при работе с тяжестями

◑ Стабилизирует связочный аппарат

◐ Снижает дисбаланс мышц

Но пациент должен понимать, что один корсет с заболеванием не справиться. Помимо назначенных лекарственных препаратов, уколов, гимнастики, плавания, физиотерапии к ношению ортопедического изделия надо добавить использование ортопедического матраса.

Чтобы лечение не прерывалось ночью во время отдыха. Матрас ортопедический способствует анатомически правильному положению во время сна всего позвоночника. Это важно при болевом синдроме вследствие грыжи либо прочих болезней спины.

Какие ортропедические корсеты бывают

● Поясничный

● Пояснично-крестцовый

● Грудной

● Гиперэкстензионный

● Грудопоясничный

● Корректор осанки

● Ортопедический реклинатор

● Динамический

Подбор правильного изделия для спины поможет ускорить восстановление и выздоровление. Как понятно из названий корсетов, подбираются они по проблемной зоне спины.

Гиперэкстензионный корсет

Корсет полной фиксации грудопоясничного отдела переносит нагрузку на задние дуги и отростки позвонков с их тел.

Показания:

◍ Профилактика переломов при остеопорозе

◍ Иммобилизация после операций

◍ Фиксация при ювенальном кифозе

◍ Компрессионные неосложнённые переломы позвонков

◍ Сложные поражения позвоночника

◍ При опухолях, метастазах

Этот корсет назначается врачом, самостоятельно пациент не может определить для себя его необходимость.

Корсет динамический

Оборудован специальными рёбрами жёсткости, гнущимися при движении. При этом отлично поддерживающие поясничный сегмент позвоночного столба.

Применяется при:

● Дорсопатии

● Люмбаго

● Протрузиях

● Профилактика спортивных травм

● Реабилитация послеоперационная

● Миозит

● Спондилопатии

Корсет способствует разгрузке мышц поясницы. При болях позволяет сохранению умеренной двигательной активности.

Грудопоясничный корсет для позвоночника

Подразделяется по степени фиксации на полную степень и среднюю степень.

Грудопоясничный корсет полной степени фиксации

Показан при:

▣ Распаде тел позвонков

▣ Остеомиелите

▣ Мышечных дистрофиях

▣ После хирургического вмешательства

▣ Онкологических заболеваниях

▣ Грыжах с компрессией корешков

▣ Повреждении связок поясничного и нижнегрудного отделов

▣ Спондилолистезах

▣ Неосложнённых компрессионных переломах позвонков

Грудопоясничный корсет средней степени фиксации

Рекомендуется при таких проблемах:

◐ Нарушенной осанке

◑ Профилактике сутулости

◐ Спондилопатии при остеохондрозе

◑ При сидячей работе

◐ Восстановлении после травм грудного и поясничного отделов

◑ Сколиозах, кифозах

◐ После мануальной терапии, массажа для закрепления эффекта

◑ При туберкулёзном процессе

Корсет реклинатор ортопедический

Является по некоторым показаниям аналогом корректора осанки. Он способствует отведению плеч назад благодаря натяжению лямок. Углы лопаток смещаются к позвоночному столбу.

При разных нарушениях осанки снижает напряжение в плечевых мышцах.

Показания реклинатора

◎ После операции на ключице

◎ Остеопороз

◎ При сутулости

◎ Искривление в верхнегрудном отделе

◎ Болезни акромиально-ключичного сочленения

Корректор правильной осанки

Можно приобрести даже если вам не поставлен никакой из диагнозов. При нагрузке продолжительной в течении рабочего дня, если долго сидите или вынужденно стоите грудной отдел перенапрягается. Это уже показание к ношению корректора осанки.

Показан корректор осанки для детей и подростков из-за высоких нагрузок во время учебных занятий.

Кроме искривления верхнего сегмента позвоночника корректор осанки целесообразно носить после травм и в комплексном лечении после лечебной физкультуры.

Поясничный корсет с ребрами жесткости

Назначаемый врачами чаще прочих корсетов. Показания к применению корсета для поясницы средней фиксации такие:

◩ Протрузии

◪ После операций

◩ Дорсопатии

◪ Болевой спазм мышц

◩ Грыжи

◪ Спондилоартрозы

◩ Дисбаланс мышц

◪ Смещение позвонков

◩ Укорочение одной конечности

◪ Профилактика травм во время нагрузок

◩ В комплексе с мануальной терапией

Корсет поясничный снабжен рёбрами жёсткости, что обеспечивает опору для тел позвонков. Поддержка важна при сильной боли, когда становятся невозможны не только физические нагрузки, но малейшее движение приносит боль.

Надевать корсет следует лёжа, чтобы позвоночник был расслаблен. Застегивают, фиксируя в верном положении. Если надеть сидя или лёжа, возможно защемление корешков нервов, что вызовет боль.

Как выбрать пояснично-крестцовый корсет

Делятся в зависимости от степени фиксации корсета для пояснице. Бывает также корсет переменной степени фиксации. В нем используется комплект жёстких рёбер и гибких. Актуален при восстановлении после операций, удалении грыж, дорсопатия.

Корсет полной фиксации

◧ Распад позвонков

◧ Травмы пояснично-крестцового отдела

◧ Дорсопатии

◧ Дистрофия мышц

◧ Неосложненные переломы позвоночника

◧ После удаления грыж

Корсет средней жёсткости

◨ Болевой спазм на фоне укорочения конечности

◨ Мышечный дисбаланс

◨ Смещение позвонков

◨ При работе с тяжестями

◨ При протрузиях

◨ Длительные статические, динамические нагрузки на поясницу

◨ Профилактика болей в пояснице

◨ После мануальной терапии

◨ При корешковом синдроме

Корсеты поясничные способствуют снятию осевой нагрузки на столб позвоночника. Распределяя её и поддерживая рёбрами жёсткости. Позволяет мышцам работать правильно, снижая степень болевого синдрома.

Как подобрать корсет для позвоночника

Корсет выписывается врачом после установки диагноза, либо после манипуляций, операций на позвоночнике.

Степень фиксации поможет определить специалист. Самостоятельно подобрать корсет для спины вы сможете в таких случаях:

▣ Нарушение осанки, сутулость

▣ Подъём тяжестей

▣ Спортивные нагрузки

▣ Длительная работа сидя

▣ Работа стоя

▣ Обострение имеющегося заболевания с сильной болью

В таких ситуациях вы можете сами обратиться в ортопедический салон, чтобы купить корректор осанки или корсет.

Орто-консультант задаст некоторые вопросы по вашему самочувствию и заболеванию. Благодаря чему сможет определить какой из корсетов подойдёт именно вам.

Далее консультант ортопедического салона подбирает по определённым размерам для вас изделие. Примеряет ортопедический корсет на вас. Вы должны определиться по собственным ощущениям при подборе корсета либо корректора осанки.

Большинство людей говорят сразу, что им неудобно в ортопедическом корсете. Дело в том, что корректирующие изделие, чем и является корсет, предназначен для исправления деформации или компенсации опоры, разгрузки. Поэтому удобство — не то понятие, на которое вы ориентируетесь в этом случае.

Из-за проблемы с позвоночником, вследствие боли, мышцы вынуждены подстраиваться так, чтобы определённое положение не провоцировало боль в спине. Поэтому происходит дисбаланс мышц. Это вы и чувствуете, когда начинаете носить корсет. Непривычные ощущения постепенно уйдут.

Размер корсета для спины

Для поясничного корсета замеряется окружность поясницы.

Для пояснично-крестцового — окружность бёдер и поясницы.

Для грудопоясничного — рост, окружность бёдер, талии.

Для реклинатора — окружность груди на уровне подмышек.

Все корсеты надеваются в положении лёжа, при расслаблении всех мышц. Исключение — корректор осанки, реклинатор, грудопоясничный корсет. Их следует на себя надевать стоя.

Сколько носить поясничный корсет

Любое ортопедическое изделие, независимо от отдела спины носится согласно рекомендациям врача. Возможно носить придётся только в период нагрузки, при тяжёлой работе.

Если имело место вмешательство хирургов, то весь период реабилитации — для корсета полной степени фиксации. Постепенно переходя на корсет средней жёсткости.

При обострении радикулита, защемлении корешков — пока не пройдёт сильная боль. Спортсменам одевать корсет на каждую тренировку для поддержки поясницы либо грудного отдела. Так вы избежите травм позвоночника.

Схема по которой носят корректор осанки одинакова для взрослых и детей. Как носить корректор осанки читайте здесь.

Люди с больным позвоночником часто сомневаются, не ослабнут ли мышцы, если использовать ортопедическое изделие. Корсет ортопедический позволяет формировать мышечную память. Также является одним из действенных способов, помогающих позвоночнику в комплексе с медикаментами, инъекциями, лечением физио-аппаратами, мануальной терапией.

gorodzdorovia.ru

виды и советы по выбору

Значительно облегчить течение болезни и уменьшить нагрузку на позвоночник, ускорить выздоровление и наладить нормальное функционирование организма при таком заболевании, как позвоночная грыжа, особенно локализованная в поясничной зоне, поможет корсет. Без данного ортопедического приспособления не обходится консервативное лечение, и помочь корсет способен даже при наличии серьезных осложнений.

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Как корсет помогает избавиться от грыжи

Чтобы понять необходимость использования данного приспособления в комплексной терапии позвоночной грыжи необходимо вспомнить, что такое грыжа и как она образовывается.

Ряд позвонков составляет позвоночный столб, а между ними расположены соединительные «прокладки» – диски. Они играют роль амортизационной подушки, очень важную роль, без которой весь позвоночник будет лишен гибкости и подвижности, необходимой для того, чтобы человек мог ходить, двигаться, совершать различные действия. Состав дисков – соединительная ткань, но внутри находится ядро, представляющее собой жидкость. С годами (в силу возрастных тканевых изменений) или вследствие различных патологических состояний жидкость из дисков уходит, центр смещается, и образовывается грыжа.

Стадии развития грыжи

Межпозвоночная грыжа

Кстати. Грыжевое образование дает эффект защемления нерва, вызывающий боли, двигательную ограниченность и неприятные ощущения. Чаще всего это случается в поясничной зоне, поэтому, когда речь идет о позвоночной грыже, обычно имеется в виду именно грыжа поясничная.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Почему формируется грыжа поясницы.

1. Из-за физической нагрузки, которая осуществляется долгое время.
2. Из-за кратковременной, но чрезмерной физической нагрузки.
3. По причине травмы.
4. Из-за падения, особенно с высоты или на спину.
5. При поднятии тяжестей в неудобной или неправильной позе.
6. Из-за долгого нахождения в неестественной или неудобной позе (изогнутое, «скрюченное» состояние).
7. Вследствие нарушенной осанки.

Причины возникновения грыж

Кстати. Грыжа поясницы – это сильная боль, осложнения, выражающиеся онемением нижней зоны тела, ног, слабостью, раскоординированностью, нарушением походки и функций движения. Человек при этом не способен вести обычный образ жизни и заниматься привычной деятельностью.

Разумеется, на стадии, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боль в пояснице или онемение ног, и ему диагностируют поясничную грыжу, немедленно начинается лечение недуга. В комплекс лечебных мероприятий входит медикаментозная терапия, физиолечение, ЛФК, массаж и обязательно – ношение корсета.

Ношение корсета при межпозвоночной грыже обязательно

Важно! Корсет уменьшает нагрузку на область позвоночника и ограничивает, в известной степени, двигательную активность, что очень важно при грыже. Зона пояса – самая подвижная после шейной зоны. Позвонки здесь мобильны и не защищены реберными пластинами, как в грудной, или тазовыми костями, как в крестцовой зоне.

Корсет нужен на пояснице для того, чтобы его жесткие ребра снижали давление, воздействующее на дисковое пространство и соответственно на сам поврежденный диск. Это в значительной мере поможет затормозить деформационные изменения позвонков. Освободятся от зажима нервные окончания, постепенно отступит боль.

Ношение корсета необходимо для уменьшения болевого синдрома вследствие снижения нагрузки на поврежденный межпозвоночный диск

Функции корсетов для поясницы.

1. Растягивание позвоночника.
2. Вытягивание каждого позвонка.
3. Снятие болевых ощущений за счет уменьшения давления на диск.
4. Улучшение осанки, возвращение позвонков в правильное положение.
5. Нормализация кровотока.
6. Мышечное расслабление.

При лечении любого вида грыжи врач, в комплексе, среди других назначений, обязательно пропишет корсет.

Если вы хотите узнать, как выбрать подходящий пояс ортопедический для спины, рассмотреть их разновидности и характеристики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности корсетов от грыжи

Поскольку грыжа бывает грудная, поясничная, грудопоясничная и пояснично-крестцовая (по локализации), разновидности корсетов тоже отличаются.

Для грудной и грудопоясничной формы ортопедическое изделие выпускается в виде жилета, который застегивается впереди туловища, под грудью. Изготовлен корсет может быть из любого в достаточной мере эластичного материала, с жесткими фиксирующими пластинами из металла или пластмассы внутри.

Для поясничной и пояснично-крестцовой формы грыжи корсет больше напоминает пояс, широкий, имеющий жесткие или полужесткие вставки и фиксаторы в виде поперечных или продольных полос. И те и другие подразделяются на виды по степени жесткости и получаемому от использования лечебному эффекту.

Таблица. Виды корсетов при поясничной грыже.

Вид	Описание
Мягкий, без жесткой фиксации, согревающий	Производится чаще всего из шерсти животных либо из современных теплосберегающих материалов. имеет согревающий эффект, что необходимо на определенном этапе при лечении грыжи. Данная модель лишь слегка поддерживает, но не растягивает позвоночник и не снимает с него нагрузку, поэтому используется время от времени, перемежаясь с жесткой или полужесткой моделью.
Полужесткий, с выборочной фиксацией	Призван поддерживать те участки, которые наиболее повреждены, поэтому фиксация выборочная, а конструкция полужесткая, полумягкая. Обладают, кроме поддержки, массажным эффектом, который способствует расслаблению мышц. Обычно каркасом служат жесткие ребра – от двух до шести штук.
С жесткой фиксацией	Жесткий каркас состоит из пластин, которые занимают всю окружность изделия. Обязательно должен назначаться врачом, поскольку имеет ярко выраженный лечебный эффект. Регламент использования (срок и периодичность) тоже определяет врач.

Важно! Подбирать самостоятельно при поясничной грыже или других заболеваниях позвоночника можно только мягкий корсет, но все равно перед его использованием необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях при данном заболевании полезен согревающий эффект. Остальные же виды корсетов должны выбираться, согласно врачебному назначению.

Критерии выбора изделия должны быть следующими.

1. Подходящий размер, не слишком свободный, поскольку он будет бесполезен, и не сдавливающий, потому что вместо лечения может навредить.

   Корсет выбирают по размеру

2. Качественный материал изготовления – «дышащий» и гипоаллергенный, а изнутри хлопчатобумажная вкладка.
3. Регулируемый, особенно если необходимо использовать жесткую модель с пластинами.

   Корсет регулируемый

4. Носить корсет тоже нужно, следуя определенным правилам.
5. Надевать только тогда, когда предписано врачом.

   Время ношения корсета предписывается врачом

6. Не носить дольше положенного времени.
7. Строго подгонять регулировки по объему фигуры.

   Корсет подгоняют по фигуре

8. Не спать в корсете.
9. Не использовать корсет, предназначенный другому человеку, пусть и со сходными проблемами.

   Корсет должен быть индивидуального использования

10. Не носить более шести часов, поскольку от чрезмерного использования мышцы атрофируются.
11. Использовать в периоды физических нагрузок.

    Ношение корсета показано при любых физических нагрузках

12. Правильно надевать и фиксировать.
13. Если корсет предназначается для снятия боли, носить его только в момент возникновения болевых ощущений, а при их исчезновении – снимать.

    Если болевые ощущения сошли на нет, корсет лучше на некоторое время снять

Корсет гиперэкстензионный

Как использовать

Модель для поясницы или грудопоясничная модель – это не просто произвольный аксессуар при грыже, это обязательное приспособление, которое позволит избавиться от заболевания, не прибегая к хирургии. Его использование ускоряет процессы распрямления позвоночника, позволяя вытянуть его максимально. Благодаря ношению корректирующего корсета увеличивается активность сегментов позвоночника, и пациент избавляется от болевых ощущений.

При небольших грыжах на начальном этапе возникновения патологии используется, как правило, компенсаторный профилактический корсет. Он корректирует незначительные отклонения осанки и надевается всегда пациентами с поясничной грыжей, если они занимаются физическим трудом или определенными упражнениями.

Мягкий поясничный корсет

Если вы хотите узнать, как выбрать лучший корсет для спины от сутулости, а также рассмотреть лучшие варианты их видов и формы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Когда заболевание обостряется и выходит из первоначальной стадии, на смену профилактическому корсету приходит полужесткий. Его конструкция упругая, ношение предусмотрено обязательно при физических нагрузках и в повседневной жизни, когда пациент находится в вертикальном положении.

Полужесткий грудопоясничный корсет

Важно! Полужесткие и жесткие корсеты нельзя использовать, если пациент лежит. Перед сном или отдыхом такие модели обязательно нужно снимать. В то время как мягкий пояс из шерсти для согревающего эффекта можно, по согласованию с врачом, оставить на теле на ночь.

Полужесткая модель способствует значительному снижению болевых ощущений, повышению мобильности поясницы и нормализации двигательных функций. Данный вид ортопедического изделия имеет индивидуальную длительность использования, которая зависит от уточненного диагноза. Он может носиться шесть часов и более, если это необходимо, но обязательно должен сниматься на ночь. Главная цель ношения этого изделия – разгрузка позвоночника.

Корсет ортопедический пояснично-крестцовый

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Что касается жестких моделей, чаще всего их назначают к ношению после операции для фиксации в реабилитационный период, поскольку они оказывают полную поддержку позвоночнику, ограничивая его мобильность. Также такой корсет может быть прописан при секвестрированной грыже, после ее выхода и после вытяжения позвоночника, когда его выполняют для освобождения зажатого нерва.

Особенности жестких корсетов

У ношения жестких корсетных конструкций жесткие правила. Поскольку данные модели массивны, их ношение не может длиться более шести часов подряд, и ни в коем случае не должно продолжаться, если человек меняет вертикальное положение на горизонтальное.

Жесткий корсет ортопедический

Кстати. Такие конструкции, даже если они используются лишь в районе поясницы, поддерживают сразу несколько позвоночных зон, практически весь позвоночный столб, кроме шеи.

На жесткость влияет конструкция, а именно материал ребер, которые используются для фиксирующего каркаса, или опоясывающих пластин. Чем больше фиксаторов, тем жестче вся конструкция.

В самом подвижном корсете, который можно отнести к полужестким, четыре ребра (по два с обеих сторон от позвоночника, расположенных вертикально. Также ребер может быть шесть, что усиливает эффект. В самых жестких изделиях ставятся пластины, которые опоясывают поясницу.

Приобретение и ношение

Покупать корсеты поясничные полужесткой или жесткой модели можно только по назначению врача и в специально отведенных для этого местах. Продажей корсетных медицинских изделий занимаются многие аптечные учреждения общего типа, специализированные ортопедические аптеки, кабинеты, фирмы, изготавливающие такие изделия по лицензии под заказ.

Совет. Можно воспользоваться услугами интернет-магазина, которых сейчас множество. При покупке изделие привезут прямо к вам домой. Но здесь очень легко ошибиться с размерами. Полужесткий, а особенно жесткий корсет необходимо тщательно мерить, поэтому последний лучше всего изготовить сразу под заказ по своим меркам.

Корсет для ношения при грыже поясницы должен иметь комфортные широкие лямки или иные застежки, например, широкие липучки. Когда изделие надето и отрегулировано по фигуре, оно не должно нигде жать и причинять беспокойство. При этом талию ткань облегает плотно, иначе лечебного эффекта от ношения не будет.

Как выбрать корсет

Цена корректирующего корсета зависит от модели. Самыми дешевыми являются мягкие изделия. Далее, в следующей ценовой категории идут полужесткие модели. Самыми дорогими являются жесткие корсеты.

Корректирующий корсет для позвоночника

Важно! Ни в коем случае не стоит думать, что чем жестче (дороже) корсет, тем лучше он поможет. Врач назначает именно ту модель, которая актуальна и эффективна в данный момент, на данной стадии заболевания.

И не нужно пытаться изготовить корсет самостоятельно. Несмотря на кажущуюся простоту конструкции изделия, даже если вы обладаете навыками шитья, корсет для поясницы при грыже должен изготавливать специалист-ортопед. Иначе можно вместо избавления от болезни, нанести себе непоправимый вред и получить инвалидность, или направление на хирургическую операцию, которой вполне можно избежать, используя корсетное изделие по правилам и в соответствии с необходимостью.

Уxoд зa opтoпeдичecкими кopceтaми

Видео — Корсет поясничный 

Видео — Применение корсета при поясничных болях (советы невролога) 

Межпозвоночная грыжа – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Корсет для поясничного отдела при остеохондрозе

Снизить нагрузку на нижнюю область позвоночного столба после заболеваний или травм способен корсет для поясничного отдела позвоночника. Это ортопедическое изделие эффективно на восстановительных этапах терапии и в качестве профилактического средства для спортсменов, при предрасположенности к патологиям спины, болях в пояснице, тяжёлой физической работе, грыжах позвоночника.

Эффективность корсета для спины

Поясничный корсет — это пояс из эластичных материалов со специальными вставками из металла или пластика (рёбрами жёсткости). Благодаря корсету поясничный отдел позвоночника укрепляется в правильном положении. Движения будут ограничиваться в зависимости от жёсткости модели, но позвонки не будут передвигаться, чего и добиваются при ношении этой ортопедической конструкции.

Поясничный сегмент позвоночника испытывает постоянные нагрузки в повседневной жизни. Именно на этот отдел приходится опора при беге, прыжках, переносе тяжестей. Чаще всего растяжения грыжи и защемления нервов диагностируют в пояснице. Корсет способен защитить поясничные позвонки от излишних нагрузок во время спортивных тренировок, при физической работе. Он помогает уменьшить болезненность от резких движений.

Корсет для поясничного отдела позвоночника выполняется из современных материалов, поэтому он не причиняет дискомфорта, прочно облегает фигуру. Но при этом он надёжно поддерживает и прочно фиксирует позвонки, не позволяя им смещаться. Это особенно важно при затяжных заболеваниях, когда ортопедические приспособления приходится носить длительное время.

Грамотно подобранный корсет для поясницы обеспечит следующие положительные результаты:

• надёжная фиксация поясничной области;
• усиление кровообращения в тканях;
• уменьшение нагрузки на мышцы, позвонки и диски;
• гарантия правильного расположения позвонков;
• частичная иммобилизация после проведения операций, травмирования;
• невозможность передвижения нестабильных, повреждённых позвонков;
• облегчение самочувствия при межпозвонковых грыжах;
• снятие напряжение и спазмов при продолжительной статичной позе или выполнении тяжёлой физической работы.

Также ортопедические изделия для поясницы эффективны для профилактики перенапряжения мышц и улучшения осанки.

Читайте также — Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение.

Виды корсетов

Существует несколько разновидностей корсетов для поясничного отдела позвоночника. Они отличаются конструкторскими деталями и показаниями к использованию.

Корсеты бывают:

1. жёсткие;
2. полужёсткие;
3. эластичные;
4. согревающие.

Разработаны корсеты с магнитными вставками (для облегчения боли и улучшения обменных процессов), есть с парафином (для улучшения кровоснабжения), растягивающие (для выпрямления позвоночного столба). Многие из них не имеют доказанной эффективности и не признаются официальной медициной.

Жёсткие корсеты

Такие корсеты выпускаются с толстыми вставками для усиленной фиксации повреждённого отдела. Они не позволяют производить движения. Жесткость иммобилизации приравнивается к гипсовой повязке. Значительная область фиксируется для предотвращения повторного повреждения. Такая жёсткая фиксация помогает снять лишнюю нагрузку с больного места, уменьшить давление на повреждённые диски, препятствовать сдавливанию нервов и кровеносных сосудов.

Жёсткий тип корсетов носят по указаниям врача. Прочная фиксация поясничного отдела и ограничение в движениях полезна после оперативного вмешательства, при некоторых травмах, для исправления деформаций.

Жёсткие корсеты назначают в таких ситуациях:

• нестабильность позвонков;
• компрессионный перелом позвонков;
• восстановление после хирургического вмешательства на позвонках.

Рёбра жёсткости расположены по всей окружности в корсете, что придаёт особую прочность модели.

Полужёсткие корсеты

Такой вид корсетов чаще всего рекомендуется пациентам. Полужёсткие модели могут обеспечить временную жёсткость для позвоночника и предоставляют определённую подвижность, что не мешает в повседневной жизни человека. Рёбра жёсткости выполнены из пластика и металла, поэтому не имеют большого веса. Определённая жесткость позволяет правильно зафиксировать позвонки, помочь им восстановиться, создают небольшой массажный эффект, снимают напряжение в мышцах.

Достаточная подвижность при ношении полужёсткого корсета позволяет человеку спокойно совершать в нём прогулки, даже работать. Специалисты рекомендуют применять полужёсткие корсеты при болях от остеохондроза, во время статической нагрузки. Часто применяют его спортсмены и люди, чей труд связан с подъёмом тяжестей.

Эластичные корсеты

В эластичных моделях отсутствуют рёбра жёсткости для поддержания позвоночного столба. Для внутреннего покрытия применяется шерсть собаки или верблюда. Такие корсеты не убирают нагрузку на позвоночник, а удерживают тепло, согревают, проводят массирование поясничных мышц.

Применяются эластичные пояса при таких проблемах:

1. воспалительный процесс в связках;
2. профилактика травм;
3. спондилёз;
4. поверхностные травмы связок, и мышц поясницы;
5. миозит мышц пресса, спины;
6. остеоартрит.

Эластичные модели корсетов убирают боль. Эффективны они при спортивных травмах и в качестве профилактического средства при болях от остеохондроза.

Согревающие корсеты

Такие изделия больше предназначены для удержания тепла, чем для поддержания позвоночного столба в правильном вертикальном положении. Лечение теплом помогает улучшить самочувствие при остеохондрозе, ревматизме, радикулите, других патологиях нервно-воспалительного характера. Положительный результат обеспечивается за счёт прилива крови к больному месту. Прогревание помогает эффективнее работать почкам. Особенно это полезно людям, которые в холодное время года вынуждены работать на сквозняках, например, продавцы, строители. Согревание снижает болезненность при неврологических патологиях – радикулите, люмбаго.

Противопоказания к ношению корсета

Существуют ограничения для применения ортопедических корсетов. Нельзя их носить постоянно. Мышцы спины атрофируются, перестанут самостоятельно удерживать спину. Также в тканях мышечных волокон могут развиться застойные явления.

Поясничные корсеты не носят при брюшных грыжах, во время беременности, онкологических новообразованиях в зоне закрепления приспособления. Не рекомендованы они при патологиях пищевода, сколиоза 3 или 4 стадии и болезнях кожи, которые проявляются на области поясницы.

Правила выбора

Перед покупкой корсета для позвоночника нужно проконсультироваться с доктором. Он должен определить, какой отдел нуждается в фиксации, степень жёсткости ортопедической конструкции. Покупать подобные приспособления лучше в специализированных магазинах.

Следует обращать внимание на размер. При надевании не должно чувствоваться боли или сильного давления. Это может привести к формированию отёков при длительном ношении. Но свободной ортопедическая конструкция тоже не должна оставаться, тогда она не будет фиксировать позвоночник. Обхват должен быть чувствительным, но не сковывающим.

Если у пациента имеется грыжа позвоночника, то рёбра жёсткости должны регулироваться. Это помогает подстроить корсет. Застёжки должны быть удобные, иметь прочную фиксацию. На корсете не должно быть грубых швов, которые способны натирать при использовании.

Качество материала также играет важную роль. Он должен хорошо пропускать воздух, не вызывать аллергию. Надо отдавать предпочтение натуральным мягким тканям. Внутренняя поверхность обязательно должна быть из хлопчатобумажного материала.

Лучше приобретать корсеты для позвоночника лично, померить, проверить, удобно ли будет носить, надевать и снимать. Желательно покупать в магазинах, а не заказывать через интернет. Следует помнить, что медицинские изделия нельзя обменять или вернуть, согласно законодательству.

Как правильно носить

Корсет для поясничного отдела позвоночника является лечебным приспособлением, поэтому нужно выполнять правила его использования. Это поможет скорее добиться положительных результатов и с комфортом использовать изделие.

Надевать поясничный корсет нужно по режиму, который установил лечащий врач, или в случае необходимости, например, отправляясь на спортивную тренировку. Частое длительное применение приспособления приведёт к атрофии мышц спины, увеличению нагрузки на диски. Одевать удобнее в положении лёжа. Так мышцы максимально расслабляются, позвонки располагаются правильно.

Время ношения будет определяться типом заболевания, целью применения ортопедического приспособления. Модели высокой жёсткости носят постоянно, так как имеется цель прочно фиксировать позвоночный столб. Снимают корсет при выздоровлении или переходе на другой способ удержания позвонков.

Полужёсткие модели регулярно снимают. Больше 6 часов носить их не рекомендуется. Ночью тело должно отдыхать, корсет обязательно снимают или заменяют мягкой моделью. Эластичные и согревающие виды корсетов можно носить до 8 часов, применяя по необходимости.

Корсеты являются предметом личного использования. Они подбираются по размеру. Нельзя применять корсеты другого человека, даже если размеры совпадают. При появлении пульсации под корсетом, его нужно ослабить. Это говорит о сильной фиксации, которая приводит к нарушению кровообращения. При использовании корсетов для профилактики их можно надевать на одежду из тонкой натуральной ткани. Она будет впитывать пот при нагрузках.

osteoz.ru

Ортопедические корсеты для грудного отдела позвоночника

Грудной корсет – незаменимый ортопедический аксессуар, который готов выполнять самые разные функции: профилактическую, лечебную, восстанавливающую. С его помощью исправляют нарушения осанки и улучшают состояние пациента при обострении хронических заболеваний в грудном отделе позвоночника. Используют его после травм и операций. Какие виды бандажей и корректоров используют медики? Есть ли противопоказания для ношения таких изделий? И как правильно выбрать и носить корсет?

Зачем нужен грудной корсет

Ортопедические корсеты для грудного отдела позвоночника чаще всего представляют собой жилет, который захватывает большую часть спины. В зависимости от модели они оказывают воздействие на проблемный участок, разгружая позвоночный столб и восстанавливая мышечный тонус. Это помогает расслабить мышцы, устранить спазмы, восстановить кровообращение и улучшить обмен веществ, тем самым облегчая состояние пациента в период обострения хронических заболеваний.

Не секрет, что многие болезни в грудном отделе вызваны искривлениями позвоночника. Врачи рекомендуют не игнорировать малейшие отклонения или боли в спине, используя профилактические корректоры как в детском, так и в зрелом возрасте.

После операций на грудном отделе используются специальные пояса, которые плотно обхватывают грудь пациента. Они помогают швам быстрее зарубцеваться и предотвращают появление послеоперационных грыж, а также фиксируют внутренние органы, не давая им смещаться. Такое комплексное воздействие оказывается полезно для скорейшего восстановления прооперированного.

На заметку! Одной из популярных моделей послеоперационных корсетов для грудного отдела является «Hartman Verba 4», выполненный в виде широкого пояса. Его особенность – универсальность. Подгонка под параметры пациента осуществляется при помощи цветных полосок, которые указывают на нужный размер.

Виды корсетов на грудной отдел

Все корсеты можно разделить на несколько больших групп.

Функция

• Фиксация – бандаж поддерживает позвоночник, пытаясь направить его в правильное анатомическое положение.
• Разгрузка – снимает напряжение в проблемной области, устраняя избыточное давление в межпозвоночных дисках и снижая боли из-за спазма мышц. При болях в пояснице следует подобрать полужесткий поясничный корсет.
• Коррегирующая – корректирует отклонения от нормы искривленного позвоночника.

На заметку! Ортопедическая индустрия выпускает многофункциональные бандажи, которые способны выполнять несколько задач одновременно: разгружать и коррегировать, коррегировать и фиксировать, фиксировать и разгружать.

Назначение

• Лечебно-восстановительные – используются в процессе лечения различных болезней наряду с другими видами терапевтического и медикаментозного воздействия.
• Профилактические – назначаются не только при кифозе и других искривлениях позвоночника на ранних стадиях, но для предотвращения различных травм, защемления нервных окончаний, растяжения мышц. Такие модели показаны спортсменам и тем, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками (такелажники, строители и т.д.).

Способ производства

• Серийные – это модели, которые представлены в ассортименте всех производителей ортопедической продукции. Они доступны широкому кругу потребителей. В линейке выпускается несколько размеров, поэтому пациент может подобрать подходящий для себя вариант.
• Индивидуальные – такие корсеты изготавливаются в ортопедических салонах или в специальных компаниях. Они стоят дороже, но зато идеально подходят пациенту, так как делаются по точным меркам. Их приходится заказывать для длительного ношения при серьезных травмах, после операций, а также при лечении запущенных заболеваний спины.

На заметку! Конструкция индивидуального корсета такова, что точки воздействия на проблемный участок четко определены, поэтому работают такие изделия более эффективно.

Степень жесткости

• Мягкие корсеты используются при неврологических заболеваниях и небольших грыжах. Они не смогут серьезно скорректировать положение позвоночника, поэтому их выбирают для улучшения кровотока в проблемной зоне и устранения спазмов.
• Полужесткие модели, пожалуй, самые популярные. Они снимают мышечное напряжение и устраняют боли, а также могут повлиять на позвоночник при его ранних деформациях. Такие корсеты назначаются при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и других заболеваниях. В качестве профилактического средства их эффективность также очень велика.
• Жесткие корсеты полностью обездвиживают позвоночник, поэтому поврежденные участки получают больше шансов на скорейшее восстановление. Такие модели хороши после операций и тяжелых травм, а также при заболеваниях, когда необходимо строго зафиксировать позвоночный столб и предотвратить его малейшее смещение.

Степень фиксации

Полужесткие корсеты для грудного отдела могут в разной мере воздействовать на позвоночник. Если в них до 2-х ребер жесткости, то степень фиксации считается легкой, до 4-х ребер – средней, до 6-ти – сильной.

На заметку! В отдельную группу можно вынести корректоры осанки. Они могут быть сделаны в виде жилета, а также как плечевые ремни – такие модели называются реклинаторами.

Показания и противопоказания к применению

Грудной корсет назначается в следующих случаях:

• сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
• смещение межпозвоночных дисков;
• остеохондроз, спондилез, остеоартроз;
• межпозвоночные грыжи в грудном отделе;
• компрессионные переломы;
• реабилитация после травм и операций;
• межреберная невралгия;
• нестабильность позвонков.

Противопоказания для ношения корсета могут обнаружиться при подборе определенных моделей. Например, жесткий фиксатор врач может запретить использовать при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете или других хронических недугах.

На заметку! Общее противопоказание для всех корсетов – их нельзя использовать при наличии кожных заболеваний с очагами воспаления в местах прилегания изделия.

Как подобрать корсет

При подборе подходящей модели следует учесть массу деталей: индивидуальное состояние пациента, физиологические особенности позвоночника, наличие хронических заболеваний. Подбирать изделие должен медик. В зависимости от вида заболевания спины и рекомендованной терапии это может быть ортопед, вертебролог, невролог или реабилитолог.

Важным критерием является материал и общая эргономичность конструкции. Плотные эластичные ткани должны хорошо вентилироваться, чтобы кожа под корсетом не потела и не покрывалась раздражениями. Эластичный материал нередко дополняется пластиковыми, кожаными или резиновыми вставками, а для придания нужной степени жесткости используются металлические ребра. Поэтому так важно не только подобрать нужный вариант, но и определять оптимальную степень фиксации. Подгонка изделия выполняется при помощи ремней или широкой ленты с липучками.

На заметку! Медицинские корсеты отливаются по гипсовому слепку из термопластика, который безвреден для здоровья человека.

Если при индивидуальном заказе корсета волноваться о размере не стоит, так как ортопеды неоднократно примерят гипсовый слепок, то определение точного размера перед покупкой типовой модели чрезвычайно важно. Основным параметром станет объем грудной клетки в сантиметрах, который следует соотнести с данными на упаковке изделия. Не стоит ориентироваться на буквенные размеры, так как у разных производителей они отличаются. Если вы носите, допустим, свитера размером M, совсем необязательно, что корсет с таким же размеров вам подойдет.

Важно! При замере грудной клетки обхватите тело сантиметровой ленто плотно, но без излишнего стягивания.

Как носить корсет

Время ношения грудного корсета также определяется лечащим врачом с учетом вида заболевания и подобранной модели.

Профилактические бандажи для исправления осанки можно носить 6-8 часов в день, делая каждые 2-3 часа получасовые перерывы. Если деформация на ранней стадии обнаружена у ребенка, то для профилактики использовать корсет следует, например, в момент подготовки уроков или чтения книги, для той же цели приобретите подушку для чтения в кровати. Корсет или реклинатор поможет удерживать позвоночник в правильном положении, не усугубляя искривления. Такая тренировка мышц постепенно выработает привычку держать спину ровно.

Спортсменам рекомендуется надевать профилактические корсеты во время тренировок или после них для расслабления мышечных тканей и быстрейшего восстановления организма. Такая же схема работает и в отношении тех, кто чрезмерно нагружает спину во время физической работы.

Особенно внимательно следует подойти к режиму ношения жесткого корсета. Врач должен разработать персональную схему с указанием времени и периодичности использования ортопедического аксессуара.

Важно! Нарушение режима ношения корсета может привести к атрофии мышц, отечности, нарушению кровообращения, межпозвоночным грыжам. Такие же последствия проявятся и в случае, если модель подобрана неправильно или не соответствует размеру.

Правильный корсет для грудного отдела позволяет эффективно решать сложнейшие задачи, а также сохранять здоровье еще до момента появления каких-либо проблем. Главное – соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

2orto.ru

Корсет при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – процесс разрушения хрящевой ткани в суставах, проводящий к деформации костей. Данное заболевание в основном поражает поясничный отдел позвоночника, поскольку именно он ежедневно компенсирует основную нагрузку тела.

Курс лечения остеохондроза заключается в комплексе разных приемов: физиотерапия, соблюдение диеты, медикаментозное лечение. В целях улучшения эффективности лечения рекомендуется использовать корсет при остеохондрозе, фиксирующий область пораженных зон.

Польза корсетов

Первое применение корсета практически моментально дает результат. Лечебный пояс для поясницы при остеохондрозе избавит от болевых ощущений и снимет напряжение с поясницы. Такой прогресс достигается за счет иммобилизации пораженных секторов позвоночника, уменьшается нагрузку на поясничный отдел. Спазмы и боль отступают за счет отдыха мышц.

При лечении врач назначает комплексную физиотерапию, действующую на пораженную область особо эффективно, поскольку физическая нагрузка не оказывает патологического воздействия за счет ношения корсета.

Показания к применению

При лечении остеохондроза корсеты показаны при наличии следующей патологической симптоматики:

1. Проявление болевых ощущений: колющих, острых, ноющих с появлением онемения конечностей;
2. Потеря сознания и постоянные головокружения;
3. Диагностирование остеохондроза шейного отдела;
4. Острая, стреляющая боль в области поясницы;
5. В послеоперационный период с целью реабилитации можно использовать разные виды корсетов, учитывая необходимый уровень жесткости фиксирования травмированного отдела;
6. При сколиозе в качестве профилактики возможного развития остеохондроза.

Только врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельная покупка корсета для поясницы при остеохондрозе без консультации с доктором нежелательна.

Подобная самодеятельность может усилить спазмы мышц и болевые ощущения, усугубить имеющуюся патологию, деформировать междисковое пространство позвонков.

Классификация

Остеохондроз чаще всего проявляется в одном из отделов позвоночника. Для лечения определенного участка разрабатываются различные модели корсетов от остеохондроза. Учитывая локализацию воздействия, корсеты и пояса делятся на следующие типы:

• Корсеты для шейного отдела – ортезы. Применятся при нестабильности и искривлении шейных позвонков в течение реабилитации после операции. Данное приспособление поможет избавиться от болевых симптомов и мышечных спазмов. Для людей с сидячей работой, нередко подвергающимся подобным заболеваниям, среди множества моделей шейных бандажей и корсетов есть удобные приспособления, которые легко замаскировать под одеждой. Модели с мягкой основой подойдут для снятия напряженности мышц, а более жесткие фиксируют позвоночник в неподвижном положении;

• Для грудного отдела используют бандажи или корсеты, ограничивающие движение грудной клетки, снимая болевые ощущения. Данная фиксация отдела грудной клетки позвоночника особо актуальна в послеоперационный период;

• Приспособления для поясничного отдела делятся на несколько моделей в зависимости от степени жесткости фиксирования. Сильные боли в области поясницы вынуждают пациента носить пояс. Применение подобного приспособления проводит к расслаблению и снятию нагрузки с мышц, поддерживающих позвоночник в районе поясницы. Вследствие чего мышечные спазмы и боль перестают беспокоить. Корсет при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника – простое средство, которое также применяется при лечении других заболеваний: радикулит, разные степени сколиоза и артроза;

• Корректоры принято использовать при появлении подозрений на развитие сколиоза. Данные корсеты представляют собой более мягкую модель пояса от остеохондроза. В основном назначаются детям с подозрением на развитие патологий позвоночника в мерах профилактики.

Правила использования

Корсет для спины при остеохондрозе принесет максимальный эффект, если придерживаться следующий правил при его использовании:

• Пройдя консультацию у врача, можно использовать корсет, строго придерживаясь прописанной продолжительности терапии. Постоянное или длительное нахождение в корсете может спровоцировать негативные последствия: мышцы ослабнут, позвоночник деформируется, боли усилятся;
• Правильное использование корсета или пояса не должно вызывать у пациента дискомфорт, неудобства или боли в других областях позвоночника;
• Бандаж для поясницы при остеохондрозе обязательно снимается перед сном;
• Грамотно зафиксированный пояс или бандаж на деформированном отделе позвоночника не должен смещаться или перекручиваться во время движения тела;
• Если при правильном использовании (по инструкции) фиксирующего приспособления, подобранного врачом, появляются постоянные дискомфортные ощущения, необходимо незамедлительно повторно обратиться к специалисту;
• Бандаж не снимается при выполнении физических нагрузок, только во время перерыва;
• В общей сложности корсет необходимо носить не более 6 часов в день;
• При ношении корсета температура тела увеличивается, благодаря усилению кровообращения. Именно поэтому после очередного курса лечения стоит избегать резкого перепада температур и сквозняков;
• Не следует приступать к терапии, если возникли сомнения о правильности подбора размера корсета;
• Время первоначального использования корсета не должно превышать 15 минут. Далее продолжительность терапии постепенно увеличивается;
• Под корсет обязательно поддевается футболка или другая одежда для защиты кожи от натирания лямками бандажа;
• При беременности или кожных заболеваниях, применение корсета в поясничной области исключается;
• Период лечения составляет от месяца до трех.

Особенности выбора

Для определения подходящего размера бандажа необходимо снять следующие мерки пациента: обхват грудной клетки при вдохе, охват талии и рост. В зависимости от индивидуальных особенностей, физических параметров и веса пациента подбирается оптимальная степень фиксации.

Различают следующие степени фиксации:

1. К легкой степени относятся ортопедические приспособления на мягкой основе без ребер жесткости. Подобные корсеты снижают нагрузку с мышц спины при сидении и ходьбе, применяются при защемлении нервов и патологии смещения в качестве профилактики. Использование таких бандажей особенно актуально для работ с вынужденным положением и при значительных физических нагрузках. Профилактические бандажи разрешено выбирать самостоятельно без помощи специалиста;
2. Средняя степень. К данным изделиям относятся корсеты средней жесткости с дополнительными ребрами. Назначаются при обострении патологических симптомов остеохондроза. Пластиковые или металлические ребра обеспечивают жесткость корсета. В особых моделях жесткость регулируется за счет изменения количества ребер. В конструкцию большинства полужёстких корсетов добавлен эффект магнитотерапии. Подобная терапия способствует ускорению восстановительных процессов, но имеет ряд противопоказаний. Следует обязательно пройти предварительную консультацию у специалиста;
3. Жесткие корсеты лишены эластичных свойств и неподвижно фиксируют столб позвоночника в необходимом положении. Данные средства назначаются при значительных разрушениях тканей хрящей для закрепления позвоночника в анатомически правильном положении. Жесткий корсет способствует исправлению деформаций позвоночника на особо запущенной стадии заболевания. Подобный корсет для поясницы при остеохондрозе распределит нагрузку между мышцами позвоночника и исправит искривление спины.

Самостоятельно выбирать корсет не рекомендуется, поскольку выбранное неправильно средство лечения может повлиять на развитие заболевания и вызвать нежелательные побочные эффекты.

При рассмотрении вариантов среди приспособлений для шейного отдела выбор необходимо делать внимательно. Шея – наиболее тонкая часть позвоночника, где находится множество артерий питающих кровью мозг.

Неправильно зафиксированный корсет может спровоцировать блокировку сообщения артерий, что приведет к головной боли или обмороку.

Схема ношения

В зависимости от состояния пациента и динамики процесса лечения врач определяет, как долго необходимо носить корсет для поясницы при остеохондрозе. Первая фиксация приспособления происходит в присутствии специалиста.

Корсет подвергается корректировке, если в течение примерки возникает внезапная боль, пульсирование в области поражения, головокружение.

Первый сеанс длится не более 15 минут, длительность процедур меняется согласно следующей схеме:

• По 15 минут терапии в течение первых двух недель;
• По 45 минут на протяжении следующих двух недель;
• 75 минут в день составляет время терапии на 5-6 неделе.

Используя корсет при остеохондрозе поясничного отдела, можно вернуть позвоночнику анатомически правильно положение, результат которого будет сохраняться с течением времени. При грамотном выборе корректирующего приспособления болевые ощущения прекратятся, спазмы утихнут.

Применение подобных корсетов в профилактических мерах приводит к положительным результатам в борьбе с искривлением осанки, если следовать рекомендациям и дополнительно придерживаться комплексной терапии.

источник: sustavi.guru

mysustavy.ru

Инъекционной форме лечения отдается большее предпочтение, нежели терапии препаратами в таблетированной форме. Уколы при артрозе быстрее достигают поставленной цели, нет никаких помех в виде желудочно-кишечного тракта и кислотной среды. В отличие от современных препаратов, инъекции способны быстрее восстановить целостность хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Инъекции противовоспалительных средств уменьшают воспалительные процессы в хрящевой ткани сустава. НПВП оказывают только симптоматическое воздействие на пораженный участок. Они купируют болевые ощущения, уменьшают отечность. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Далеко не секрет, что инъекции действуют быстро. Только побочные действия от НПВП очень сильные. Нестероидные препараты вызывают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшают функционирование печени и желчного пузыря. Поэтому продолжительность лечения не должна быть более 5 дней. Для терапии артроза используют:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен»;
• «Анальгин»;
• «Кетанов».

Уколы от артроза применяют внутримышечно, через 2–5 дней пациента переводят на таблетированную форму использования нестероидных противовоспалительных препаратов. По окончании использования инъекций понадобится пройти витаминный курс с высоким содержанием витаминов В1 и В6. Главное преимущество уколов НПВП — быстрота действия.

Как выбрать хондропротекторы? Их эффективность

Хондропротекторы на сегодняшний день признаны самыми мощными препаратами против артроза суставов. Разумеется, стоимость такого лечения будет немаленькой. Но когда боли настолько сильны, что пострадавшему тяжело вставать с постели и передвигаться, речь о цене становится не столь важной. Применение внутрисуставных уколов способствует образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они восстанавливают ее только в том случае, если на костях еще осталась поврежденная ткань. Если же костные структуры совершенно голые, к сожалению, хондропротекторы бессильны. Недостатком лечения хондропротекторами является длительность их применения. Чтобы получить нужный результат необходимо проводить инъекции на протяжении 6 месяцев. Выбрать хондропротекторы поможет только врач, все они эффективны, но в каждом конкретном случае рекомендуется определенный препарат. Наибольшей популярностью пользуются:

• «Хондролон»;
• «Дона»;
• «Алфлутоп».

Кроме того, хондропротекторы увеличивают содержание синовиальной жидкости в суставной сумке. Они создают хорошие условия для восстановления хрящевой ткани, а благодаря увеличению синовиальной жидкости улучшаются амортизационные свойства.

Для чего необходимы миорелаксанты?

Миорелаксанты применяются для снятия мышечных спазмов при различных болезнях суставных соединений. Терапия этими лекарствами длится от пяти до семи дней. Их вводят внутримышечно. Для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли используют следующие центральные миорелаксанты:

• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд»;
• «Баклофен».

Действующим веществом препарата «Сирдалуд» является тизанидин, влияющие на мускулатуру скелета. Главным объектом вмешательства являются пресинаптические рецепторы спинного мозга. «Мидокалм» назначают для улучшения ригидности мышц и патологического гипертонуса. Миорелаксанты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов. К противопоказаниям относят беременность, грудное вскармливание, аллергию на компоненты уколов, миастению.

Применение кортикостероидных гормонов

Инъекции кортикостероидов не влияют на процесс развития болезни, не восстанавливают хрящевую ткань и кровообращение. Они оказывают симптоматическое лечение, то есть уменьшают болевой синдром, подавляют воспалительный процесс. Внутрисуставные уколы проводятся при помощи «Гидрокортизона», «Кеналога», «Дипроспана», «Целестона».

Облегчение после применения кортикостероидных гормонов наступает практически сразу. Если пациент не почувствовал улучшения необходимо ввести препарат в другое место пораженного сустава либо вовсе прекратить его использование. Кортикостероидные инъекции проводят дважды в неделю. Максимальная эффективность лекарств наступает через 10–14 дней. Эффект инъекций сохраняется в течение четырех недель, после окончания их действия назначаются другие обезболивающие средства. Дозировку препарата необходимо подбирать осторожно. Если преувеличить количество кортикостероидного лекарства, возможен обратный эффект. Происходит нарушение в структуре окружающих мышц, что вызывает «разболтанность» суставного соединения. При регулярном применении кортикостероидных гормонов происходит разрушение хряща. Именно поэтому лечение данными препаратами проводят не чаще 2–3 раз в год.

Средства, улучшающие внутреннее кровообращение

Лечение сосудорасширяющими инъекциями способствует снижению мышечного тонуса, улучшают поступление крови к пораженному болезнью сочленению. Такие средства вводятся двумя способами:

• внутримышечно;
• внутривенно.

Лекарства, улучшающие кровоток, рекомендуется принимать одновременно с хондропротекторами. Для достижения максимального эффекта понадобиться пройти несколько курсов лечения. Сустав при артрозе начинает восстанавливаться за счет улучшения внутреннего кровообращения. В медицинской практике используют следующие лекарства:

• «Теоникол»;
• «Ксантинола никотинат»;
• «Агапурин»;
• «Циннаризин»;
• «Пентоксифиллин».

Инъекционные средства, восстанавливающие кровообращение в суставах нельзя использовать при инфаркте миокарда. Кроме того, необходимо с осторожностью вводить препараты, если пациент страдает любыми видами кровотечения. Кстати, при гемофилии лекарства для улучшения кровотока запрещено принимать.

Применение гиалуроновой кислоты

Новшеством в арсенале врача является гиалуроновая кислота. Это вещество играет важную роль в формировании новой хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота необходима для упругости хрящевой ткани. Синовиальной жидкости она дарит вязкость и амортизационные свойства. Планируя лечение с помощью уколов в суставы при артрозе следует учитывать, что гиалуроновая кислота содержит куриный белок, вызывающий аллергическую реакцию у некоторых пациентов. Кроме того, препараты нельзя использовать если кожные покровы сустава поражены. Продолжительность лечения гиалуроновой кислотой составляет от трех до пяти инъекций. На сегодняшний день самыми распространенными лекарствами являются:

• «Остенил»;
• «Тоскани»;
• «ВискоПлюс»;
• «Синвиск»;
• «Синокром».

Лекарства удобны в применении. Их выпускают в одноразовых шприцах. Гиалуроновая кислота оказывает положительное влияние на обменные процессы. Она способствует уменьшению трения за счет повышения количества синовиальной жидкости, стимулирует регенерацию гиалинового хряща и предотвращает развитие воспаления.

Блокада болей при помощи «Новокаина»

«Новокаин» — это сильный обезболивающий препарат. К его применению прибегают при сильных болях, которые невозможно купировать другими инъекциями. Лекарство вводят внутримышечно с определенной периодичностью. «Новокаин» вводят в пораженный участок, а также прилежащие к нему сухожилия и мышцы. Применение этого лекарства не должно превышать трех инъекция в месяц. Использование новокаиновой блокады позволяет надолго убрать болевую контрактуру.

Уколы «Новокаина» обязательно должны сочетаться с витаминными препаратами группы В1 и В6. Введение витаминов снижает негативное воздействие медикамента на организм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты при гонартрозе

Артроз провоцирует болезненные ощущения и отёчность в области коленных суставов, купировать которые в короткие сроки способна инъекция. Непосредственному введению в колено подлежит ряд медикаментов, эффективно устраняющих последствия заболевания и влияющих на динамику терапевтических мероприятий. Уколы в сравнении с таблетированными препаратами и мазями обладают повышенным действием, что обуславливает их широкое применение. Инъекционное использование препарата в коленный сустав может сопровождаться сильными болезненными ощущениями при нарушении правил его введения. Сама процедура не будет вызывать дискомфорта в случае соблюдения техники укола и грамотного подбора медикамента.

Показания к использованию инъекций

Уколы в коленный сустав при артрозе необходимы для восстановления полноценного функционирования двигательного аппарата. Терапия заболевания включает в себя лечебную физкультуру и различные процедуры, посещение которых вызывает затруднение при развитии воспаления в суставе. Устранить негативные симптомы способны специализированные препараты. Отсутствие дискомфортных проявлений не вызывает необходимости применения инъекции при артрозе.

Люди преклонного возраста чаще других переносят артроз коленного сустава, что обусловлено его физической изношенностью. Риску развития воспаления и отёчности подвержены люди с травмами колена. К объективным причинам возникновения артроза относится регулярное ношение обуви на высоких каблуках, изменение веса, занятие спортом и отсутствие регулярного употребления витаминных комплексов группы В.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают высокой эффективностью, что обусловлено локализованным воздействием препарата на непосредственный очаг воспаления. Использование данных лекарств в виде таблеток, внутривенных инъекций или внутримышечно заметно снижает эффективность и замедляет действие активных веществ.

При серьёзных осложнениях уколы от артроза коленного сустава могут оказаться неэффективными. В таком случае врачи назначают радикальные средства и способы терапии.

Преимущества уколов

Инъекции ряда препаратов имеют неоспоримые плюсы использования:

• Ликвидация отёчности в области мышечной ткани.
• Стимулирование коленного сустава.
• Усиление в соединительной ткани воспалённого сустава микроциркуляции.
• Восстановление подвижности.
• Восстановление околосуставного мышечного волокна.

Назначение курса уколов

Течение артроза и серьёзность симптоматической картины определяют продолжительность использования уколов. Курс инъекции в коленный сустав при воспалении включает в себя укол непосредственно в колени один раз на протяжении 12-15 суток. Медикамент должен снижать симптоматику за интервал времени в 7-9 суток, в противном случае требуется замена препарата и корректировка терапии. Курс, включающий уколы в коленные суставы при артрозе, не должен превышать шести инъекций во избежание развития осложнений.

Классификация инъекционных препаратов

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава классифицируются врачами на несколько основных групп и назначаются пациенту в индивидуальном порядке. Курс препаратов способствует восстановлению полноценной работоспособности сустава и сохранению его здорового состояния. Фармацевтические компании выпускают:

1. анестезирующие уколы;
2. внутримышечные уколы;
3. внутрисуставные уколы.

Анестезирующие уколы при артрозе

Для лечения артроза коленного сустава необходимо использовать комплекс препаратов и процедур, которые устраняют сам артроз и его симптоматику. Заболевание в своём большинстве сопровождается сильными болевыми ощущениями, для их блокирования назначают обезболивающие уколы в коленный сустав при артрозе. При невыносимой боли делают инъекцию новокаина.

Количество инъекций, вводимых в мышечные волокна и сухожилия сустава, не должно превышать трёх процедур за текущий месяц. С обезболивающими новокаиновыми уколами в комплексе назначают витаминные медикаменты, их действие направлено на устранение негативного влияния препарата.

Подбор лекарства для инъекций в сустав и непосредственное его введение производится специалистом. Только опытный врач знает, какие уколы необходимы пациенту при его клинической картине.

Внутримышечные уколы при артрозе

Клиническая картина артроза влияет на подбор препаратов для инъекционного введения в коленку. При этом специалист учитывает возрастную категорию пациента, образ его жизни и стадию поражения сустава при заболевании. Все уколы в колено при артрозе, вводимые внутримышечно, классифицируют на:

• Нестероидные средства.
• Анальгетики и спазмолитики.
• Стероидные средства.
• Витаминные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Укол в коленный сустав при артрозе препаратами данной группы способствует устранению воспаления в тканях сустава, устранению болевых ощущений и отёчности. Нестероидные средства назначаются в ситуациях с запущенной клинической картиной. Это объясняется возможным возникновением осложнений со стороны важных систем организма. Инъекции способны негативно влиять на ЖКТ, формируя гастрит и язву, поражать печень.

Основным преимуществом нестероидных средств является скорость реакции. Инъекции в короткий срок устраняют симптомы артроза, но назначаются в малых дозировках и на короткий период. После лечения необходимо провести восстанавливающий курс витаминными комплексами.

Специалисты назначают зарекомендовавшие себя медикаменты нестероидного происхождения при артрозе суставов:

1. диклофенак;
2. кетонал;
3. пироксикам;
4. ибупрофен;
5. аспирин.

Анальгетики, спазмолитики

Прямая функция средств данной группы заключается в купировании болевого синдрома, который беспокоит пациента при разрушении сустава. Большое количество людей испытывают боль такой силы, что привычный ритм жизни оказывается невозможным. Подобные уколы для обезболивания не восстанавливают разрушенные хрящи, снимая только симптом. Анальгетики и спазмолитики используются короткий срок в семь дней и не оказывают побочного действия на организм. Специалисты рекомендуют использовать инъекции:

1. баклофена;
2. сирдалуда;
3. анальгина;
4. мидокалма;
5. баралгина.

Стероидные средства

Медикаментозные средства данной группы используются в малом проценте случаев, когда поражение и деформация хрящевых и мышечных тканей сустава ярко выражены и сопровождаются сильными болями. При инъекциях стероидными средствами часто наблюдается развитие осложнений, что обуславливает короткий курс терапии. Особые компоненты медикаментов могут нарушать процесс регенерации хрящевых тканей.

Лечить заболевание, точнее его симптомы, помогает препарат стероидного характера Амбене. Его действие обусловлено повышенной скоростью реакции на отёчность, боль и воспаление. Медикамент назначается в редких случаях и используется под строгим контролем врача с соблюдением положенной дозировки.

Витаминные комплексы

Терапевтический комплекс мероприятий по восстановлению функционирования коленного сустава обязательно должен содержать витаминные средства, в состав которых включены витамины группы В (В1, В6, В12). Медикаменты такого уровня восстанавливают нервную проводимость, уменьшают боль и защищают организм от агрессивных компонентов иных средств. К использованию рекомендованы:

• коплигам В;
• комбилипен;
• мильгамма;
• нейрорубин;
• тригамма.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Медикаменты могут не справляться с характерной болью во время заболевания и поражения суставов. Для эффективной блокады неприятных ощущений назначают внутрисуставные уколы, классифицируемые на три основные группы:

1. Кортикостероиды. Эти средства направлены на снятие боли, но они не ликвидируют природу артроза.
2. Гиалуроновые уколы. Назначаются при отсутствии в суставе жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.
3. Хондропротекторы. Отвечают за функционирование хряща, его питание и восстановление.

Кортикостероидные средства

Медикаменты данной группы отвечают за мгновенное устранение болевых ощущений и отёка сустава. Использование кортикостероидных инъекций не оказывает комплексного действия, поэтому должно проходить вместе с рядом других средств. Уколы имеют симптоматический эффект. Самыми действенными препаратами являются:

1. Гидрокортизон. Воздействует на нейроны, нейтрализуя их чувствительность, обеспечивая обезболивающий эффект.
2. Флостерон. Одно из редких средств, которое можно использовать при регулярных болях. Стоит остерегаться побочных реакций.
3. Дипроспан. Назначается в редких случаях из-за множества противопоказаний. Наиболее безопасным аналогом является Бетаспан.
4. Кеторолак. Может оказывать побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно быстро купирует приступы боли.
5. Лоракорт. Средство применяют в редких случаях из-за осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды используют при первых проявлениях артроза с особой осторожностью. Средства способны формировать осложнения в виде:

• нарушения упругости сосудов;
• отклонения в работе всех систем организма;
• появления трофических реакций в тканях.

Гиалуроновая кислота

При артрозе гиалуроновая кислота является одним из лучших средств, обусловлено это её природным происхождением и отсутствием побочного действия. Вводимые медикаменты обеспечивают надёжное покрытие костей сустава в месте их сопряжения плёнкой, обеспечивая беспрепятственное передвижение. Гиалуроновая кислота может использоваться длительное время без нарушений функционирования важных систем организма.

Данные средства обладают рядом преимуществ:

• восстановление и поддержание в суставах водного баланса;
• восстановление природной эластичности хряща;
• насыщение хряща требуемыми компонентами;
• предотвращение повреждений хряща.

К существенным минусам уколов гиалуроновой кислоты относится высокая цена. Специалисты назначают медикаментозные инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которые носят название:

1. Остенил. Одно из самых доступных препаратов, применение которого возможно при отсутствии патологий со стороны нервной системы, почек, печени.
2. Синокром. Назначается пациентам с хроническим артрозом коленного сустава.
3. Ферматрон Плюс. Зарубежное дорогостоящее средство, оказывающее симптоматическое и общее терапевтическое действие.
4. Вискосил. Используется на стадиях обострения при первых проявлениях заболевания, хронические стадии не поддаются терапии.
5. Гиалюкс. Средство имеет привлекательную стоимость и повышенную эффективность. К побочным проявлениям относят раздражение кожного эпителия.

Хондропротекторы

Основным компонентом инъекций хондропротекторов служит вещество естественного происхождения — хондроитин. Вкупе с глюкозамином, который помогает организму усваивать препарат, хондроитин формирует хрящевую ткань в суставах. Назначается средство после устранения характерной отёчности и воспалительного процесса.

Терапии хондропротекторами поддаётся гонартроз 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 3 степени инъекции перестают оказывать эффективное действие. Курс уколов может варьироваться от короткого в 3 инъекции до длительного в 15. Медикаментозные средства данной группы характеризуются рядом плюсов, отмечаемых после введения:

• Обеспечение хряща питательными веществами.
• Восстановление тканей хряща.
• Восстановление клеточного роста хрящевой ткани.

Какими средствами из линейки хондропротекторов проводить терапию определяют врачи, исходя их общей картины заболевания. Назначают:

1. Хондролон. Эффективное средство назначается только при отсутствии инфекций кожного эпителия.
2. Эльбона. Средство используют в качестве комплексной симптоматической терапии.
3. Алфлутоп. Способствует насыщению питательными микроэлементами хряща, может провоцировать ряд побочных осложнений.
4. Дона. Средство производится за рубежом и не находит аналогов, что обуславливает высокую стоимость. Быстро восстанавливает выработку собственной жидкости в суставах и поддерживает их питание.
5. Терафлекс Плюс. Лучший среди хондропротекторов по эффективности, при этом обладает высокой стоимостью.

Газовые инъекции

Отечественные специалисты по положительному опыту своих зарубежных коллег проводят терапию артроза посредством газовых уколов. Лечение артроза коленного сустава газовыми уколами подразумевает под собой введение в пораженный сустав углекислого газа, прошедшего очистку. Процедуру повторяют каждые 3 дня курсом до 6 инъекций.

При гонартрозе коленного сустава газовые уколы усиливают процесс кровоснабжения, влияют на питание сустава, снижают болевые ощущения.

Плазмолифтинг

Данная процедура является отечественной разработкой и направлена на нормализацию опорно-двигательной функции организма посредством естественного стимулирования процесса регенерации тканей. Плазмолифтинг при артрозе не обнаруживает побочных проявлений в виде аллергических реакций, отторжения и показан к применению в любом возрасте.

Процедура подразумевает под собой введение в сустав собственной плазмы пациента, содержащей тромбоциты. Для этого у пациента осуществляют забор крови, отделяют от неё плазму и при помощи укола вводят в сустав.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

• поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
• инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
• наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
• гемофилия;
• неправильное строение сустава;
• присутствие онкологических заболеваний.

Выводы

При артрозе коленных суставов инъекции препаратов способны оказывать симптоматическое действие, снижая отёчность, воспаление и купируя боль, и комплексную терапию. Проводить процедуру должен врач, опыт которого позволит избежать осложнений. Безусловная польза уколов в сустав может омрачаться высокой стоимостью. Необходимо помнить о ряде существенных противопоказаний к инъекциям в сустав.

Какие уколы назначают при артрозе

4 июля 2014

Автор КакПросто!

Артроз – это заболевание суставов, развивающееся в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Артроз характеризуется болями, ограничением подвижности конечностей.

Статьи по теме:

Инструкция

При артрозе, сопровождающемся болями и воспалением, назначают внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен», «Нимулид». Они устраняют болевой симптом, воспаление и отек. Эти препараты применяют до 10 дней, они обладают множеством побочных эффектов.

Часто при сильных болях назначают внутрисуставные инъекции гормональных препаратов кортикостероидного типа: «Флостерон», «Дипроспан», «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон» и др. Эти лекарства оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие. Так же, как и НПВП, они не способны избавить от заболевания, а только снимают болевые симптомы, и могут использоваться в комплексе с основными методами лечения.

При артрозе также назначают инъекции гиалуроновой кислоты. Это вещество придает суставу подвижность, способствует выработке собственного коллагена и препятствует его разрушению. Она способствует снятию воспаления, болей и существенно облегчает движения. Уколы гиалуроновой кислоты делают 1 раз в год курсом по 3-5 инъекций с интервалом 1-2 недели.

Связанная статья

Мукосат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы