Дисплазия пищевода что это – Пищевод Баррета, дисплазия и рак пищевода

Пищевод Баррета, дисплазия и рак пищевода

Наиболее серьезным осложнением ГЭРБ является пищевод Баррета (метаплазия Баррета), заболевание, являющееся фактором риска развития рака пищевода (аденокарциномы). Перерождение клеток слизистой оболочки при пищеводе Баррета происходит по типу так называемой кишечной метаплазии, когда обычные клетки слизистой оболочки пищевода замещаются клетками, характерными для слизистой оболочки кишечника.

Кишечная метаплазия может перейти в дисплазию (метаплазия и дисплазия – последовательные по нарастающей тяжести изменений процессы перерождения клеток) и затем развиться в злокачественную опухоль. Поэтому метаплазия Баррета является предраковым состоянием, хотя рак пищевода – довольно редкое заболевание, больше распространенное среди мужчин. Распространенность пищевода Баррета среди взрослого населения составляет 8-10%.

Кроме собственно рефлюксной болезни независимым фактором риска развития аденокарциномы пищевода является ожирение. При наличии обоих факторов риск развития аденокарциномы значительно повышается. Однако абсолютный риск аденокарциномы остается достаточно низким даже у людей с выраженными симптомами рефлюкса.

В зависимости от участка пищевода, где развивается метаплазия Баррета (и затем, возможно, аденокарцинома), специалисты разделяют это заболевание на три типа: метаплазия в области длинного сегмента пищевода, метаплазия в области короткого сегмента пищевода (в 3 см и менее от места перехода пищевода в желудок) и метаплазия в области кардиальной части желудка (часть желудка, расположенная сразу после перехода пищевода в желудок).

Распространенность метаплазии Баррета в области длинного сегмента пищевода по данным эндоскопических исследований составляет около 1%. Этот процент возрастает с увеличением тяжести ГЭРБ. Этот тип метаплазии чаще встречается в возрасте 55-65 лет, значительно чаще у мужчин (соотношение мужчин и женщин 10:1).

Метаплазия Баррета в области короткого сегмента встречается чаще, однако, распространенность этого заболевания оценить сложно, так как этот тип метаплазии при эндоскопическом исследовании сложно отличить от метаплазии в кардиальном отделе желудка. При этом злокачественная опухоль при метаплазии в области короткого сегмента пищевода и кардиальной части желудка развивается реже, чем при метаплазии в области длинного сегмента пищевода.

Хотя совершенно очевидно, что метаплазия Баррета в пищеводе возникает на фоне ГЭРБ и иногда приводит к развитию рака пищевода, остается не совсем ясно, почему происходит перерождение клеток по типу кишечной метаплазии в области кардиальной части желудка. Этот тип метаплазии встречается как при ГЭРБ, так и при гастрите при наличии инфекции Helicobacter pylori. Причем согласно данным исследований, метаплазия Баррета с области кардиальной части желудка, скорее всего, развивается на фоне гастрита даже чаще, чем на фоне ГЭРБ. Однако кишечная метаплазия и воспаление в этой области могут появиться и в отсутствии Helicobacter pylori, и в этом случае являться следствием хронического рефлюкса. Распространенность этого типа метаплазии составляет 1,4%.

Хотя непосредственная причина метаплазии Баррета остается неясной, тем не менее, очевидным является тот факт, что метаплазия развивается на фоне ГЭРБ и связана с чрезмерным патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку пищевода. Исследования с использованием рН-мониторирования показали, что у пациентов с метаплазией Баррета значительно увеличена частота рефлюксов и продолжительность пищеводного клиренса. Это может быть связано с выраженным нарушением сократительной функции мышц пищевода, развивающимся вследствие тяжелого эзофагита. Кроме того, у большинства пациентов с тяжелым эзофагитом имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, манометрические измерения в области длинного сегмента пищевода при метаплазии Баррета показали, что при этом имеется снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики, сходные с таковыми при тяжелом эзофагите. Остается неясным, почему у одних пациентов с выраженным эзофагитом развивается метаплазия Баррета, а у других – нет. Существует предположение, что определенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Пищевод Баррета – Наблюдение и лечение

В терапии больных с пищеводом Баррета основное внимание уделяется двум моментам: лечению ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращение развития аденокарциномы пищевода. Принципы лечения имеющегося эзофагита и метаплазии Баррета остаются такими же, как и при обычной ГЭРБ, с учетом того, что поскольку имеется более выраженное воздействие кислоты на слизистую оболочку пищевода, терапия должна быть более интенсивной. Обычно бывает достаточно назначения ингибиторов протонной помпы, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Некоторые специалисты, основываясь на данных исследований, которые показали, что клеточные изменения происходят именно за счет патологического воздействия кислоты на слизистую оболочку желудка, предлагают использовать для лечения пищевода Баррета препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке. Однако клинически не доказано, что применение антисекреторных препаратов или антирефлюксная операция могут предотвратить развитие аденокарциномы пищевода или привести к обратному развитию кишечной метаплазии. Таким образом, основной целью лечения является терапия эзофагита..

Поскольку в настоящее время не известны пути предотвращения развития метаплазии Баррета, действия врача должны быть направлены на уменьшение риска развития рака пищевода. С этой целью пациенты с пищеводом Баррета периодически проходят эндоскопическое обследование с обязательной биопсией на предмет степени перерождения клеток слизистой оболочки пищевода (метаплазия или дисплазия; насколько выраженная).

Сроки обследования устанавливаются в зависимости от тяжести имеющихся изменений слизистой оболочки пищевода. Так пациенты, у которых имеется только метаплазия Баррета без дисплазии, проходят обследование один раз в 2-3 года.

Если обнаружена дисплазия, проводится более тщательное обследование для определения степени дисплазии, так как при дисплазии высокой степени рак может развиться в течение 4 лет.

Пациентам с низкой степенью дисплазии назначается 12-недельный курс ингибиторов протонной помпы в высоких дозах, затем проводится повторное обследование с биопсией. Если обследование подтверждает наличие дисплазии низкой степени выраженности, то в последующем эндоскопия проводится через 6 месяцев, а затем ежегодно, если не отмечено развития дисплазии высокой степени.

Хирургическое лечение пищевода Баррета

Хирургическое лечение пищевода Баррета направлено на снижение количества эпизодов рефлюкса.

Хотя рефлюксная болезнь является фактором риска развития аденокарциномы пищевода, до конца не ясно, само ли существование пищевода Баррета предрасполагает к развитию рака или какие-то другие причины способствуют злокачественно перерождению клеток при наличии пищевода Баррета.

Уменьшению симптомов заболевания способствует как медикаментозное, так и хирургическое лечение пищевода Баррета. Однако по данным исследований даже прием ингибиторов протонной помпы в больших дозах не способствует уменьшению частоты рефлюкса. Поэтому, несмотря на улучшение состояния пациентов вследствие приема лекарств, хирургическое лечение пищевода Баррета имеет большое значение. Кроме того, данные некоторых исследований показывают, что после лапароскопической фундопликации риск развития рака пищевода значительно снижается, по сравнению с медикаментозной терапией. Хотя после хирургической операции повышается риск смертности, что связано с необъяснимым увеличением частоты заболеваний сердца у таких пациентов. В связи с этим решение об операции принимается врачом после тщательного взвешивания всех аргументов за и против хирургического лечения. Если операция проводится опытным хирургом, то ее результат может быть очень хорошим, хотя и не гарантирует полностью исчезновение симптомов заболевания, что иногда требует послеоперационного приема препаратов.

Данные исследований показывают, что медикаментозная терапия, в отличие от хирургического лечения, оказывает меньший эффект на частоту возникновения рефлюкса во время сна. В этой ситуации достаточно эффективными оказываются как лапароскопическая, так и открытая операция.

Кроме того, по некоторым данным, основанным на продолжительных наблюдениях, после фундопликации риск развития дисплазии и рака пищевода ниже, чем после лекарственной терапии.

Хирургическое лечение рекомендуется также пациентам, с пищеводом Баррета в сочетании с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Эндоскопическая абляция

Этот метод хирургического лечения пищевода Баррета сопряжен с меньшим риском развития осложнений, чем большая хирургическая операция. Теоретически, данный метод является относительно безопасным.

Методика операции состоит в удалении пораженной части слизистой оболочки пищевода. На этом месте в дальнейшем происходит восстановление нормальной слизистой оболочки, что снижает риск развития рака пищевода. Пораженная часть слизистой оболочки удаляется с помощью воздействия лазерного или другого высокоэнергетического излучения. При этом пациенту назначается дополнительный прием ингибиторов протонной помпы в высоких дозах для улучшения восстановления нормальной слизистой оболочки пищевода.

Операция проводится либо без подготовки, либо после приема специальных препаратов, воздействующих на клетки измененной части пищевода и подготавливающих к лазерному воздействию для улучшения результата операции.

Хирургическое лечение при наличии высокой степени дисплазии

При дисплазии высокой степени риск развития аденокарциномы также становится высоким. Дисплазия может быть обнаружена только на одном участке слизистой оболочки пищевода (фокальная), а может развиться сразу в нескольких местах (мультифокальная), и такая дисплазия сочетается со значительным риском развития аденокарциномы (27% в течение 3 лет).

У пациентов с пищеводом Баррета с высокой степенью дисплазии не всегда целесообразно проведение эндоскопической абляции слизистой оболочки пищевода. Это связано с тем, что при таком подходе достаточно трудно полностью удалить пораженную ткань, а при высокой степени дисплазии риск развития рака пищевода также является высоким, даже при наличии небольшого участка пораженной ткани. Поэтому для проведения эндоскопической операции должны быть строгие показания. Должен быть тщательно оценен риск операции.

Эндоскопическая абляция проводится у тех пациентов, которым не рекомендуется проведение эзофагэктомии (большая операция, при которой удаляется часть пищевода или весь пищевод). В остальных случаях предпочтительным методом хирургического лечения пищевода Баррета с высокой степенью дисплазии остается эзофагэктомия.

Эзофагэктомия является эффективным методом лечения у молодых и в остальном здоровых пациентов, однако сопряжена с относительно высоким риском смертности (3-10%). В связи с этим некоторые специалисты рекомендуют вместо немедленной операции при дисплазии высокой степени у пациентов с пищеводом Баррета поводить постоянное (с высокой периодичностью) эндоскопическое наблюдение.

Поскольку операция удаления пищевода сопряжена с высоким риском, в качестве альтернативного метода хирургического лечения пищевода Баррета с высокой степенью дисплазии применяется эндоскопическая абляция. Эта операция может проводиться термическим, химическим или механическим способом. В любом случае операция состоит в удалении метаплазированного или дисплазированного эпителия в сочетании с интенсивной антисекреторной терапией, что в последующем обуславливает восстановление нормального эпителия слизистой оболочки пищевода.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода

Это еще один метод хирургического лечения пищевода Баррета. Методика операции состоит в хирургическом иссечении пораженной части слизистой оболочки с помощью специальных эндоскопических инструментов, в том числе электрокоагулятора (который используется, например, при эндоскопическом удалении полипов).

Успех данной операции достаточно высок, однако часто уже в течение первого года после операции может развиться рецидив заболевания.

Термическая абляция производится с помощью электрокоагулятора, аргонового плазменного коагулятора или лазерного облучения. Одним из осложнений данной операции является перфорация пищевода. Другой способ абляции – фотодинамическое облучение с помощью специального прибора. Как и термическая абляция, данный метод может вызвать некоторые побочные эффекты: боль в груди, тошноту и развитие стриктур пищевода. Кроме того, следует предупредить пациентов о том, что после операции необходимо избегать длительного пребывания на солнце, так как возможно развитие реакции повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облучению со стороны кожи. Данная процедура является весьма эффективной и приводит к обратному развитию дисплазии у 90% пациентов. Остаточные явления метаплазии Баррета наблюдаются в течение 2-62 месяцев у 58% пациентов, прошедших процедуру фотодинамической абляции.

Механическая абляция заключается в механическом удалении измененной части слизистой оболочки пищевода с помощью специальных эндоскопических инструментов. Эта процедура рекомендуется тем пациентам, у которых наблюдается ранняя стадия развития рака пищевода и которым по тем или иным причинам не может быть проведена большая хирургическая операция (удаление пищевода).

ivanovv.ru

Дисплазия пищевода – Онкология

В 62% наблюдений рак сочетается с дисплазией пищевода высокой степени (ДВС), очевидна важность этого патологического состояния.

Дисплазия пищевода низкой степени (легкая)

Легкая дисплазия пищевода 1 степени (poor predictor) — показатель маловероятного риска возникновения рака пищевода. Только 2-3% пациентов с такой дисплазией заболевают раком, в то время как у 65% пациентов происходит со временем регрессия дисплазии. Кроме того, Рейд и соавт. показали, что пациенты с дисплазией низкой степени не имеют достоверно более высокого риска рака по сравнению с больными без дисплазии в сегменте Барретта (3/43, 6,9% против 5/129, 3,9%) .

Дисплазия пищевода высокой степени (тяжелая)

ДВС расценивают как показатель высокого риска возникновения инвазивной аденокарциномы пищевода. В большинстве центров при диагностике дисплазии пищевода 2-3 степени двумя независимыми специалистами-патоморфологами пациентам предлагают эзофагэктомию . Обоснованность такого подхода базируется на следующих наблюдениях.

  1. У 40% больных, перенесших резекцию пищевода по поводу ДВС, обнаруживали аденокарциному. В хирургической литературе за 10-летний период (1991-2000) в общей сложности 201 больной перенес резекцию с предоперационным диагнозом ДВС, из них 79 больных (39%) имели аденокарциному . В табл. 5-1 показан конечный патоморфологически подтвержденный диагноз у 162 пациентов, перенесших эзофагэктомию по поводу ДВС .
  2. Несмотря на активный эндоскопический скрининг с многократными биопсиями, многие опухоли не идентифицируются до резекции.
  3. Следует опасаться, что необнаруженный рак чреват поражением лимфатических узлов при продолжении консервативного наблюдения дисплазии пищевода 3 степени по причине уникальной, обширно развитой лимфатической системы пищевода.
  4. Резекция пищевода при дисплазии высокой степени или при ранней стадии аденокарциномы сопровождается летальностью (в среднем 1,2%) и хорошей отдаленной выживаемостью, которая при отсутствии поражения лимфатических узлов приближается к 90%.
  5. Ранняя аденокарцинома пищевода, ассоциированная с ДВС, возникающая при ДВС, бывает мультифокальной у 60% пациентов.

Несмотря на эти соображения, у многих гастроэнтерологов вызывает беспокойство политика выполнения эзофагэктомии при ДВС по следующим причинам.

  1. Биологическое развитие дисплазии пищевода высокой степени хорошо не документировано. У некоторых больных ДВС не прогрессирует до рака много лет. У небольшой доли пациентов с последующей эндоскопией и биопсией ДВС не подтверждается. Пока не ясно, следует считать этот феномен результатом ошибки выборочного исследования с помощью биопсии или действительно происходит регресс ДВС.
  2. Создание подробных эндоскопических протоколов биопсии помогает дифференцировать дисплазию пищевода и инвазивный рак, вследствие чего выявление недиагностированного рака в резецированном пищеводе после эзофагэктомии при ДВС может быть уменьшено до 10% и менее.
  3. 60% больных, перенесших эзофагэктомию по поводу ДВС, не имеют инвазивного рака. Это было бы приемлемым для операций с низким риском, но эзофагэктомия сопряжена с летальностью, достигающей 14%, как часто указывают врачи, несмотря на публикуемую летальность ниже 2% . Более того, резекция пищевода связана с серьезными осложнениями, в том числе и отдаленными. В попытке разрешить это противоречие Шнелл и соавт. классифицировали раннюю аденокарциному, возникающую при ДВС, как распространенную, или инцидент. Распространенная аденокарцинома была определена как опухоль, которую обнаруживают при ДВС во время первого эндоскопического исследования или которая была выявлена в течение первого года наблюдения. Пациенты с НДД, не имеющие рака при первичном эндоскопическом исследовании, были подвергнуты четырем дальнейшим эндоскопическим исследованиям в течение первого года (каждое — с многократными биопсиями, из четырех точек на каждые 2 см сегмента Барретта). Авторы описывают этот период как «охоту» на распространенный инвазивный рак. Первичным раком считали только опухоли, обнаруженные в период наблюдения. У 34 пациентов при биопсии обнаружили ДВС без рака при первом эндоскопическом исследовании. У 4 из этих 34 пациентов была диагностирована аденокарцинома во время периода «охоты», значит, истинная распространенная дисплазия пищевода содержит скрытую нераспознанную аденокарциному в 12% случаев. Всего 75 пациентов с ДВС были включены в программу наблюдения. У 12 пациентов (15%) развилась аденокарцинома в среднем после 8 лет наблюдения. У 11 диагностирован ранний рак пищевода, что позволило провести резекцию, в то время больной с распространенным раком в тяжелой стадии не пережил 10-летний период. Только 1 из этих 75 больных с дисплазией пищевода, после длительного проспективного эндоскопического наблюдения, умер от рака пищевода, в то время как 63 пациента избежали этой участи благодаря эзофагэктомии. Это исследование предполагает, что ДВС при эндоскопически плоской слизистой оболочке, без признаков распространенного рака, можно курировать интенсивным эндоскопическим наблюдением со строгим соблюдением протокола биопсии, проводя эзофагэктомию больным с доказанной аденокарциномой .

Это исследование — наиболее крупное и продолжительное моноцентровое отдаленное наблюдение больных с ДВС, опубликованное в медицинской литературе. Исследование значительно аргументирует пользу врачебного контроля ДВС в хорошо финансируемой системе частного здравоохранения . В то время как Шнелл и соавт. приводят доводы против эзофагэктомии в качестве профилактического средства при ДВС, Рейд и соавт. сообщают о 30% риске развития рака во время эндоскопического наблюдения. Стратегия Шнелла была также подвергнута критике по следующим причинам.

  1. Нет четких соглашений между морфологами, исследующими желудочно-кишечный тракт, в их способности дифференцировать ДВС от инвазивного рака слизистой оболочки. Это весьма затруднительно при ДВС с отмеченной архитектурной сложностью, но при недостаточности данных в определении нарушений базальной мембраны. Следовательно, опытные патологи часто не соглашаются с диагнозом ДВС вместо внутрислизистого рака .
  2. Задержка хирургического вмешательства до диагностики аденокарциномы может увеличить распространенность T1b стадии рака (подслизистый) в резецированных образцах.
  3. Во многих недостаточно финансируемых системах здравоохранения практичность и стоимость интенсивного строгого эндоскопического наблюдения создают определенные затруднения. Следовательно, выбор метода лечения больных с дисплазией пищевода, возникающей в пищеводе Барретта, включает длительное эндоскопическое наблюдение в центрах, где повторная эндоскопия с многократными биопсиями может быть предпринята с 3-месячными интервалами, в то время как эзофагэктомия остается предпочтительной стратегией в большинстве центров мира.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

 

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

Дисплазия пищевода (пищевод Барретта) – Онкология

Карциногенез в пищеводе возникает из последовательности от кишечной метаплазии через высоко- или низкодифференцированную дисплазию и в конечном итоге оканчивается инвазивным раком.

Наличие дисплазии пищевода рассматривают как наилучший маркер злокачественного перерождения эпителия. Дисплазию пищевода гистологически классифицируют на высоко- и низкодифференцированную с «неопределенной» применимостью, когда дисплазия не может быть четко дифференцирована от реактивных или регенеративных изменений, вызванных воспалением. Эта классификация — модификация гистопатологической классификации, используемой для оставшейся части ЖКТ, особенно для дисплазии толстой кишки, вызванной воспалительным заболеванием кишечника.

Классификация дисплазии пищевода

  1. Низкодифференцированную дисплазию пищевода диагностируют, когда выявлены особые цитологические изменения. В частности, ядра клеток значительно изменены по размеру и форме, клетки теряют полярность. То же наблюдается, если отмечена потеря криптами архитектуры со значительным изменением строения.
  2. Высокодифференцированную дисплазию классифицировать намного труднее, но при ней определяют потерю клетками дифференцировки и утрату бокаловидных клеток. Изменения крипт и клеток менее выражены, чем при низкодифференцированной дисплазии.
  3. Внутрислизистый рак диагностируют, когда возникает прорастание через базальную мембрану в собственную пластинку. Термин «карцинома in situ» оставлен, поскольку вызывает путаницу.

Существуют разногласия между экспертами в толковании (гистологической диагностике) диспластических изменений при пищеводе Барретта. Межэкспертные и внутриэкспертные исследования показывают, что патологи могут демонстрировать удовлетворительный уровень согласия между двумя главными группами сравнения низкодифференцированной дисплазии с карциномой и отсутствия дисплазии с неопределенной и высокодифференцированной дисплазией (величина каппа 0,8). Однако разделение на четыре группы отсутствия дисплазии, сравнительно неясной дисплазии и высокодифференцированной дисплазии, низкодифференцированной дисплазии и карциномы показывает, что существует низкий уровень согласия (внутриэкспертная величина каппа 0,64, межэкспертная величина каппа 0,43) .

Важно рассмотреть причины, по которым возникает сравнительно низкий уровень согласия для высокодифференцированной дисплазии пищевода. Этот факт демонстрирует, что патологи испытывают большие трудности в отделении воспаления от высокодифференцированной дисплазии. Это становится особенной проблемой, когда у пациента расположены рядом желудочные ямки «слабовыраженного» эпителия и более выраженный кишечный тип эпителия (с более выраженной в свою очередь пролиферативной зоной). Это типичный патологический признак в мозаике различных типов эпителия, которые появляются в выстланном цилиндрическим эпителием пищеводе. Этот признак также выявляют при кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка. Возможно, это один из наиболее частых поводов для применения категории «неопределенная дисплазия». Патологов следует поощрять применять эту категорию при какой-либо неуверенности. Такой диагноз не означает, что патолог не определился, чаще это свидетельствует о невозможности с уверенностью исключить высокодифференцированную дисплазию в материале с воспалительными изменениями.

Изменения на молекулярном уровне, вызывающие переход от метаплазии к дисплазии, крайне важны и явны. Важно отметить, что большая часть клеток эпителия Барретта — стабильные клетки, не подвергающиеся злокачественному перерождению. Однако некоторые клетки, обычно кишечного типа, приобретают увеличенный пролиферативный индекс  и трансформируются, экспрессируя онкогенный фенотип. Они заметно различаются и экспрессируют онкогены, например c-erbB2. Аномалии клеточного цикла часто можно встретить во время раннего злокачественного перерождения. Клетки мобилизуются из фазы G0 в фазу G1, утрачивают переход G1-S, большее количество клеток пребывает в фазе G2 . Циклины, как регуляторы клеточного цикла, редко подвергаются избыточной экспрессии в аденокарциномах пищевода . Регуляция клеточного цикла представляет собой также функцию p53, поскольку он — «защитник генома». Любое повреждение ДНК активирует p53, который останавливает клеточный цикл в G1-S фазе и стимулирует восстановление нуклеиновых кислот. Мутантный p53s неактивен, его накопление — основа для обнаружения белка иммуногистохимическими методами. Определение белка p53 при пищеводе Барретта и раке в настоящее время признано точным методом. Его не обнаруживают в эпителии без диспластических изменений, но он присутствует в 9% образцов неясной или высокодифференцированной дисплазии, в 55% низкодифференцированной дисплазии и в 87% карцином . Это показывает, что p53 может быть пригодным прогностическим маркером. У пациентов с высокодифференцированной дисплазией и экспрессией p53 более вероятна прогрессия до низкодифференцированной дисплазии или, более того, до карциномы. Если экспрессии нет, менее вероятна дальнейшая злокачественная дегенерация. Поэтому пациенты с неясной высокодифференцированной дисплазией и экспрессией p53 должны находиться в дальнейшем под более строгим контролем. Следует особо подчеркнуть, что не все аденокарциномы пищевода экспрессируют p53, и у пациентов без экспрессии возможно развитие рака.

Предпринимают попытки найти другие молекулярные и гистологические маркеры для идентификации пациентов с высоким риском злокачественной трансформации. Анализ состава ДНК с использованием проточной цитометрии показывает, что анэуплоидия или увеличение G2/тетраплоидной фракции связаны с увеличением риска злокачественной прогрессии . Другой ключевой момент в неопластической прогрессии — потеря клетками способности к адгезии с неправильной экспрессией адгезивных молекул. В наибольшей степени снижается экспрессия E-кадерина с определением катенинов в ядре, поскольку слизистая оболочка становится более злокачественной .

Дисплазия: естественное развитие

Патогенез злокачественной прогрессии при пищеводе Барретта — ключевой момент, но все еще остаются вопросы, ответы на которые не получены. Их несколько. Во-первых, мы должны спросить, у какой доли больных, имеющих предоперационный гистологический диагноз низкодифференцированной дисплазии пищевода, обнаруживают инвазивный рак во время операции. Эта группа пациентов избирательна, поскольку из нее исключены пациенты, не пригодные для расширенного хирургического вмешательства с удалением пищевода. В некоторых исследованиях до 50% пациентов с предоперационным диагнозом низкодифференцированной дисплазии имеют карциному. Это подтверждает важность точной гистологической оценки и применения строгого протокола биопсии.

Биопсия при дисплазии пищевода

У пациентов с дисплазией следует забирать биоптат в соответствии с протоколом. Большие 9-миллиметровые открытые биопсийные щипцы следует применять с отсосом и методикой вращения (поворот и засасывание) для получения наибольшего размера биоптата слизистой оболочки. Поэтому следует использовать эндоскоп с большим каналом. После тщательной идентификации всех ориентиров берут биоптат сегмента Барретта из наиболее нижней точки, расположенной выше места перехода плоского эпителия в цилиндрической. Образцы следует брать из всех мест, где видны изменения слизистой оболочки и где до этого была обнаружена низкодифференцированная дисплазия. Биоптаты берут из всех четырех квадрантов пищевода с шагом 2 см. Следует предположить, что распространение низкодифференцированной дисплазии может быть важным фактором развития карциномы, но еще не существует согласованных критериев для определения распространения в биоптате. В настоящее время показано, что распространение низкодифференцированной дисплазии не предсказывает наличия незаподозренной карциномы при эзофагоэктомии. Количество образцов может быть (и часто должно быть) более 50.

Пациенты, подвергающиеся такому инвазивному наблюдению, могут быть уверены, что рак (если он у них разовьется) будет обнаружен очень рано, а затем будет своевременно выполнена эзофагоэктомия. Если низкодифференцированную дисплазию считать показанием к эзофагоэктомии, тогда правомерно утверждать, что некоторым пациентам с дисплазией, занимающей маленькую площадь, можно провести профилактическую эзофагоэктомию. К сожалению, некоторые из этих пациентов умирают от послеоперационных осложнений . В одном исследовании операционной смертности пациентов, оперированных по поводу низкодифференцированной дисплазии пищевода, летальность достигала 14%, с отсутствием смертельных исходов при незамеченном раке. Не может быть сомнений, что пациенты, подвергающиеся наблюдению и имеющие обнаруженный при этом наблюдении рак, будут иметь более долгую выживаемость, чем пациенты, у которых рак обнаружили из-за появившихся симптомов . Поэтому продолжаются споры относительно того, что считать конечной точкой наблюдения: первоначальный диагноз низкодифференцированной дисплазии, персистирующую низкодифференцированную дисплазию или окончательный диагноз инвазивного рака.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Несмотря на сложности анализа, следует попытаться выяснить, всегда ли низкодифференцированная дисплазия прогрессирует в рак за время жизни пациента. Данные исследований сбивают с толку и неточны. Наиболее важное и информативное одиночное исследование включало 58 пациентов с низкодифференцированной дисплазией . Эти пациенты были тщательно осмотрены и подвергнуты биопсии со строгим соблюдением протокола. У 7 из них отмечена прогрессия во внутрислизистый рак за средний период наблюдения 38 мес, а у 21 состояние оставалось стабильным (низкодифференцированная дисплазия пищевода) в течение 32 мес наблюдения. Мы не можем предположить, что у всех пациентов будет прогрессия в рак из низкодифференцированной дисплазии. Более недавнее и считающееся провокационным исследование показало, что только у 12 из 75 пациентов с низкодифференцированной дисплазией развился рак за период наблюдения 7,3 года. Это исследование важно, поскольку авторы исключили сопутствующий, но не распознанный рак, путем исключения пациентов, у которых рак был обнаружен в течение первого года интенсивного наблюдения. Ситуация с пациентами, имеющими высокодифференцированную дисплазию пищевода, еще более запутана. У некоторых будет развиваться карцинома без обнаружения низкодифференцированной дисплазии, а у некоторых состояние будет регрессировать до метаплазии. Также остается еще один вопрос: может ли низкодифференцированная дисплазия регрессировать. К сожалению, данные недостаточно ясны. В некоторых исследованиях зарегистрировано, что низкодифференцированная дисплазия может самопроизвольно исчезать. Но мы должны оставаться осторожными в этом вопросе, поскольку возможны ошибки с образцами и необходимо долгосрочное наблюдение.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

Метаплазия слизистой оболочки пищевода – диета и лечение

Каковы причины появления пищевода Барретта? В каких случаях существует риск развития рака? Исследуем симптомы и лечение метаплазии пищевода, а также диету борьбы с рефлюксом желудочного сока.

Что такое пищевод Баррета

Пищевода Баррет – это заболевание, при котором клетки, которые покрывают внутренние стенки нижней части пищевода в непосредственной близости от кардиального отдела, во время непрерывного процесса репликации заменяются клетками типа тех, которые покрывают внутреннюю стенку желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкого кишечника).

Что такое пищевод Баррета

Процесс замены клеток, описанный выше, имеет название метаплазия.

Как развивается метаплазия

Пищевод Барретта и метаплазия являются прямым следствием эрозии эпителия (поверхностных клеток) пищевода при воспалительном процессе, который развивается при продолжительном или случайном забросе в трубку пищевода соков желудка и кишечника.

Эти соки сильно кислые, поэтому разрушают нормальные клетки эпителия пищевода, которые не рассчитаны на такие условия.

Таким образом, образование пищевода Барретта может быть истолковано, как попытка защиты организма от постоянного травмирования пищевода. Патологическим состоянием, которое вызывает повторяющиеся контакты пищевода с желудочным соком, является рефлюкс эзофагит.

Сама болезнь практически бессимптомна и, следовательно, не добавляет каких-либо симптомов в плане клинической картины ГЭРБ. Пациент, по сути, не испытывает каких-либо признаков процесса замены клеток в его пищеводе. Поэтому было бы разумно предполагать, что пищевод Баррет не добавляет каких-либо проблем, связанным с желудочно-пищеводным рефлюксом.

К сожалению, это не правда.

Осложнения пищевода Барретта

На самом деле доказано, что пищевод Барретта увеличивает примерно в 30-40 раз вероятность развития редкой формы рака – аденокарцинома пищевода (встречается у 2-5% пациентов, имеющих пищевод Барретта). Аденокарцинома – это форма опухоли, для которой, к сожалению, ещё не существует эффективного лечения и, таким образом, она быстро приводит к смерти (выживаемость в течение 5 лет после постановки диагноза значительно ниже 10%).

Конечно, образование пищевода Баррета не означает обязательного развития рака. Риск невелик, и снижается ещё, если заболевание своевременно диагностировано и проводится соответствующее лечение.

Классификация пищевода Барретта

Классификации можно проводить в зависимости от размера повреждения:

  • Длинный сегмент пищевода Барретта, если метаплазия охватывает больше 3 см.
  • Короткий сегмент пищевода Барретта, если поражение меньше 3 см.

Классификация может также осуществляться в зависимости от типа метаплазии, т.е. в зависимости от того как и какие клетки были заменены:

  • Первый тип. Обычные клетки плоского эпителия пищевода были заменены из полноценной семьёй клеток кишечника.
  • Второй тип. Плоскоклеточные клетки были заменены на клетки желудка и бокаловидные клетки.
  • Третий тип. Плоскоклеточные клетки были заменены на бокаловидные клетки.

Симптомы пищевода Барретта

Как было сказано, пищевод Баррета – это практически бессимптомное заболевание. Однако, это сопровождается характерной клинической картиной желудочно-пищеводного рефлюкса, обращают на себя внимания следующие симптомы и признаки:

  • Боль в области груди, чуть выше устья желудка, этот симптом, в некоторых случаях, путают с признаком инфаркта миокарда.
  • Кашель без мокроты из-за раздражения верхних дыхательных путей при срыгивании кислот.
  • Охриплость, вызванная раздражением голосовых связок от срыгивания кислот.
  • Трудности и боли при глотании (одинофагия).
  • Изжога.
  • Рвота со следами крови.
  • Черный стул, указывающий на кровотечение из пищеварительного тракта.

Причины метаплазии пищевода и факторы риска

Как уже говорилось, было бы логично рассмотреть пищевод Барретта как осложнение от рефлюкс эзофагита. По сути, организм пытается защитить эпителий пищевода от эрозии по действием желудочного сока, заменив нормальные клетки на клетки типичные для двенадцатиперстной кишки, которые способны противостоять высокой кислотности. Но оказывается, что существует довольно много пациентов с пищеводом Барретта, которые никогда не страдали от изжоги и рефлюкса. Таким образом, в настоящее время истинная причина пищевода Барретта неизвестна.

Однако, прекрасно известны ряд факторов, увеличивающие риск его развития:

  • Наличие желудочно-пищеводно рефлюкса.
  • Переход 60-летнего возраста. Пищевод Барретта – это редкость среди молодых людей.
  • Мужской пол. Мужчины имеют большую вероятность развития болезни (в два раза чаще, чем у женщин).
  • Принадлежность к кавказской расе.
  • Потребления чрезмерного количества алкоголя.
  • Курение табака.
  • Ожирение. Оно увеличивает риск рефлюксной болезни и, следовательно, образование пищевода Барретта.

Диагностика пищевода Баррета – эндоскопическое исследование

Диагностика проводится с помощью специального эндоскопического исследования верхних путей желудка. Исследование заключается во введении через рот в пищевод эндоскопа, который имеет на вершине лампочку и миниатюрную видеокамеру.

Через видеокамеру на внешний экран выводиться изображение эпителия, который покрывает внутренние стенки пищевода. В нормальных условиях эпителий имеет бледно-розовую и блестящую окраску. В случае болезни эпителий становится красным или алым и бархатистым.

Эндоскоп позволяет также получить образцы ткани. Её забор осуществляется в нескольких точках подозрительных областей. Образцы в дальнейшем исследуются под электронным микроскопом, который позволяет оценить мутации клеток, а также степень дисплазии, что является признаком возможной раковой пролиферации.

Может быть обнаружена:

  • Кишечная метаплазия без дисплазии. В некоторых областях эпителий пищевод претерпел генетическую модификацию, в частности, замещение клетками двенадцатиперстной кишки. Все это придает пострадавшему участку красный цвет и бархатистую поверхность.
  • Низкая дисплазия. Менее 50% клеток приняли новую организацию и форму. Скорость роста клеток увеличивается. Клетки изменены, однако, содержатся в только эпителии.
  • Дисплазия высокой степени. Аномальные клетки превышает 50% от общего числа. Их организация сильно отличается от физиологической, а скорость роста значительно увеличивается. Аномальные клетки по-прежнему, содержатся эпителиальном слое.

Конечно, дисплазия высокой степени, как наиболее близкая к опухолевой дегенерации, требует быстрого принятия лечения.

Лечение и профилактика болезни Барретта

Выбор терапии зависит, как уже сказано , от степень дисплазии клеток пищевода, что оценивают при диагностике. Если дисплазия отсутствует, то устранение проблемы рефлюкса, естественно, предотвращает развитие зон эрозии.

Частота мониторинга зависит от состояния дисплазии.

Если дисплазия отсутствует, то эндоскопию повторяют через год, если она по-прежнему отсутствует, то тест необходимо повторить через 3 года.

Если дисплазия низкого уровня, то исследование повторяют через шесть месяцев после первого теста.

Если обнаруживается дисплазия высокой степени – это требует хирургического лечения:

  • Обычное хирургическое лечение. Проводится с помощью традиционной хирургии, под общим наркозом и удаляется часть поврежденного пищевода. Эта процедура сопряжена с риском, так как не все пациенты, учитывая возраст и здоровье, могут её выдержать.
  • Удаление модифицированных клеток эндоскопическим методом. Менее инвазивный метод и поэтому лучше переносится.
  • Радиочастотная абляция тканей. Использует тепло, которое получают с помощью радиочастот, для уничтожения аномальных клеток.
  • Фотодинамическая терапия. Пациенту вводят препарат, который делает раковые клетки чувствительными к световому потоку от лазера, смонтированному на эндоскопе.

Правила гигиены для снижения риска развития патологии

Соблюдение ряда элементарных правил гигиены, позволяет существенно снизить риск развития пищевода Баррета.

  • Поддержание вес тела в пределах физиологической нормы.
  • Сдержанность в употреблении алкоголя и отказ от курения.
  • Более частое употребление пищи меньшими порциями. Способствуют пищеварению и уменьшает рефлюкс.
  • Избегание употребления пищи перед сном. Лежачее положение способствует регургитации полного желудка.
  • Повышение уровня изголовья кровати. Уменьшает вероятность срыгивания кислот во время сна.

Диетическое питание для профилактики пищевода Баррета

Также необходимо придерживаться здорового рациона питания. Чтобы предотвратить рефлюкс и заброс желудочного сока в пищевод необходимо придерживаться диеты, которая не вызывает медленного пищеварения и способствует быстрому опорожнению желудка.

Кроме того, рекомендуется принимать щелочные продукты, которые позволяют противостоять повышенной кислотности желудочного сока.

Таким образом, следует избегать:

  • продукты с высоким содержанием жиров, такие как сыры, колбасы, жареная пища, шоколад;
  • раздражающих продуктов, таких какие специи, вино и алкоголь, лук, чеснок и мята, цитрусовые, газированные напитки;
  • белковых продуктов.

Вместо этого рекомендуются:

  • фрукты и овощи;
  • обезжиренное молоко, которое эффективно нейтрализует кислотность;
  • макаронные изделия, хлеб и рис;
  • постное мясо.

sekretizdorovya.ru

Предопухолевая патология пищеварительной системы – Медицинский портал «health-ua.org»

Предопухолевая патология пищеварительной системы

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.

Т.А. Соломенцева, к.м.н., Институт терапии им Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков

Т.А. СоломенцеваВ Украине отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. Как правило, большинство заболевших обращаются за медицинской помощью на стадии развернутой картины заболевания, когда возможности радикального лечения ограничены. Несмотря на применение самых современных методов лечения, в течение года после установления диагноза около 50% пациентов умирают.

Упрощенно модель формирования онкопатологии пищеварительной системы можно представить следующим образом: норма → фоновое заболевание → предраковые изменения → рак.

Патология пищевода

Предраковыми заболеваниями пищевода можно считать ахалазию кардии, метаплазию Барретта. Кроме собственно патологии пищевода, независимым фактором риска развития аденокарциномы пищевода является ожирение.

В 40-50-х гг. ХХ столетия только 2-3% случаев злокачественных опухолей пищевода были представлены аденокарциномой, в остальных случаях диагностировался плоскоклеточный рак. В настоящее время многие зарубежные авторы указывают на значительное увеличение частоты аденокарциномы пищевода, которая уже достигает 50% от числа всех больных со злокачественными опухолями этого органа. Крупные исследования, проведенные в США и странах Западной Европы, показали, что большинство случаев аденокарциномы развивается на фоне пищевода Барретта.

Пищевод Барретта – одно из осложнений длительно существующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Возникновение этой патологии связано с трансформацией клеток многослойного плоского эпителия пищевода в метаплазированный цилиндрический эпителий.

Длительный контакт соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода приводит к ее изъязвлению и развитию воспаления. Репарация сопровождается увеличением количества стволовых клеток. В условиях низкого рН, сопровождающего рефлюкс, эти клетки могут дифференцироваться в цилиндрический эпителий, который более устойчив к воздействию кислоты. Выявление специализированного тонкокишечного цилиндрического эпителия в биоптатах, взятых из любого участка грудного отдела пищевода, является основанием для постановки диагноза «пищевод Барретта».

Патогномоничных клинических симптомов пищевода Барретта не существует, поэтому его необходимо исключать у любого пациента с длительным (более 5 лет) анамнезом ГЭРБ. Однако известны случаи диагностики пищевода Барретта у пациентов без предшествующей ГЭРБ.

Метаплазия Барретта выявляется на участках длинного и короткого (в 3 см и менее от места перехода пищевода в желудок) сегментов пищевода и кардиальной части желудка, расположенной сразу после перехода пищевода в желудок.

Распространенность метаплазии Барретта в области длинного сегмента пищевода, по данным эндоскопических исследований, составляет около 1%, которая возрастает с увеличением тяжести ГЭРБ. Такой тип метаплазии чаще встречается в возрасте 55-65 лет, значительно чаще у мужчин (соотношение мужчин и женщин 10:1). Пищевод Барретта в области короткого сегмента наблюдается чаще, однако распространенность этого заболевания оценить сложно, так как этот тип метаплазии при эндоскопическом исследовании сложно отличить от метаплазии в кардиальном отделе желудка. При этом злокачественная опухоль при метаплазии в области короткого сегмента пищевода и кардиальной части желудка развивается реже, чем при метаплазии в области длинного сегмента пищевода.

Многочисленными исследованиями доказано, что метаплазия Барретта в пищеводе возникает на фоне ГЭРБ и иногда приводит к развитию рака пищевода. Не известна причина возникновения кишечной метаплазии в области кардиальной части желудка. Этот тип метаплазии встречается при ГЭРБ и гастрите при наличии инфекции H. рylori, причем на фоне гастрита развивается даже чаще, чем на фоне ГЭРБ. Однако кишечная метаплазия и воспаление в этой области могут появиться и в отсутствие H. рylori, являясь следствием хронического рефлюкса. Распространенность этого типа метаплазии составляет 1,4%.

Остается открытым вопрос, почему у одних пациентов с выраженным эзофагитом и длительным течением ГЭРБ развивается метаплазия Барретта, а у других – нет. Высказывается предположение, что определенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Обоснованием активного диспансерного наблюдения больных пищеводом Барретта является возможность предупреждения аденокарциномы пищевода путем ранней диагностики дисплазии эпителия и проведения адекватного лечения предракового заболевания.

На сегодня в Украине не приняты единые официальные рекомендации по ведению больных пищеводом Барретта. Согласно большинству рекомендаций данная группа больных должна находиться под активным наблюдением. Пациенты с метаплазией Барретта должны подвергаться эндоскопическому исследованию не реже 1 раза в 2-3 года. При наличии низкой степени дисплазии рекомендована ежегодная верхняя эндоскопия с гистологическим исследованием биоптатов пищевода. При выявлении дисплазии высокой степени необходима консультация хирурга для решения вопроса об активной тактике ведения пациентов. По возможности динамическое эндоскопическое обследование таких пациентов должно осуществляться 1 раз в 3-6 мес.

Гистологическое исследование слизистой оболочки пищевода при наличии метаплазии Барретта должно проводиться обязательно во всех случаях эндоскопического обследования для верификации диагноза и уточнения степени дисплазии.

В терапии больных с пищеводом Барретта основное внимание уделяется двум моментам: лечению ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращению развития аденокарциномы пищевода.

По данным многочисленных исследований, патологические изменения в пищеводе происходят за счет длительного воздействия кислоты на слизистую оболочку. Для лечения пищевода Барретта предлагается использовать препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке. Однако на сегодня нет достаточных доказательств того, что применение антисекреторных препаратов и антирефлюксная операция предотвращают развитие аденокарциномы пищевода или приводят к обратному развитию кишечной метаплазии.

Тем не менее медикаментозная терапия рекомендуется во всех случаях эрозивной формы ГЭРБ и при пищеводе Барретта. Принципы лечения имеющегося эзофагита и метаплазии Барретта остаются такими же, как и при обычной ГЭРБ. Препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы в случае неэффективности медикаментозного лечения рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Первичное выявление дисплазии пищевода низкой степени является показанием для назначения не менее 20 мг рабепразола в сутки с последующим контрольным обследованием через 3 мес для оценки адекватного контроля над клиническими симптомами и состоянием слизистой оболочки пищевода. При сохранении дисплазии низкой степени продолжают постоянный прием 20 мг рабепразола в сутки и проводят гистологическое исследование ежегодно. При дисплазии высокой степени рекомендуется назначение не менее 20-40 мг рабепразола в сутки с оценкой результатов гистологического исследования и последующим решением вопроса об эндоскопическом или хирургическом лечении пищевода Барретта.

При необходимости длительной антисекреторной терапии пищевода Барретта целесообразно обследование пациентов на наличие инфекции H. рylori, в случае обнаружения которой рекомендуется проведение эрадикационной терапии для предупреждения прогрессирования атрофического хеликобактерного гастрита.

Активная тактика ведения пациентов с дисплазией пищевода высокой степени не однозначна. Одни авторы рекомендуют радикальное хирургическое лечение – резекцию или экстирпацию пищевода, чтобы до минимума снизить риск возникновения аденокарциномы или удалить еще не найденный, но уже существующий рак на ранней стадии. В пользу такой агрессивной тактики лечения свидетельствуют данные о том, что у значительного числа больных, оперированных по поводу дисплазии пищевода высокой степени, при гистологическом исследовании удаленного участка определяется аденокарцинома. Кроме того, злокачественная трансформация дисплазии высокой степени в аденокарциному может произойти внезапно, и этот момент может быть пропущен при динамическом наблюдении.

По мнению других исследователей, такой подход к лечению больных без очевидных доказательств малигнизации процесса не оправдан. Обширное оперативное вмешательство травматично для пациента, связано с высоким риском осложнений и риском летального исхода. Тем более, что пациенты с пищеводом Барретта, как правило, пожилого возраста и имеют серьезные сопутствующие заболевания. С другой стороны, предвидеть прогрессию дисплазии высокой степени до аденокарциномы не представляется возможным. Не существует предикторов, которые могли бы указать на скорость прогрессирования процесса. Гистологические изменения пищевода очень вариабельны и индивидуальны для каждого пациента.

Компромиссным решением вопроса лечения пациентов с дисплазией высокой степени может быть применение малоинвазивных эндоскопических вмешательств, характеризующихся ограниченной глубиной повреждения слизистой оболочки пищевода (мультиполярная электрокоагуляция, коагуляция аргоновой плазмой, лазерная деструкция) или полное удаление метаплазированного участка слизистой оболочки в сочетании с интенсивной медикаментозной терапией. Для этой категории больных такое комбинированное лечение, вероятно, является методом выбора.

Патология желудка

Наибольшие успехи достигнуты в изучении предопухолевой патологии желудка.

В последние годы в некоторых странах отмечено снижение частоты и распространенности рака дистального отдела желудка. В Японии, где на долю рака желудка приходится 50% всех опухолей, последний подъем заболеваемости отмечен в 1968 г.

На сегодня лучшей моделью патогенеза рака желудка является так называемая модель профессора Correa, которая удачно подходит к последовательности событий, развивающихся при раке кишечного типа, но не объясняет возникновение рака диффузного типа. Модель Correa показывает цепь последовательных этапов развития карциномы желудка, возникающей на фоне хронического гастрита. По мнению Correa, патогенез хронического гастрита и рака желудка – это мультифакторный процесс, для которого важны и факторы внешней среды, и генетические особенности организма.

В настоящее время существуют надежные эпидемиологические доказательства тесной связи между инфицированием H. pylori и развитием рака желудка. У больных, инфицированных H. рylori, рак желудка встречается в 4-6 раз чаще, чем у неинфицированных. Расчеты показывают, что риск развития рака желудка у H. pylori-позитивных лиц в 8 раз выше, чем у неинфицированных.

Инфицирование слизистой оболочки желудка H. рylori запускает цепь последовательных событий, которые способствуют возникновению хронического воспаления в ней, а при длительной персистенции приводят к атрофии и кишечной метаплазии, а затем к дисплазии и раку кишечного типа. Какие изменения в слизистой оболочке желудка считать предраковыми? В 1978 г. координационным комитетом ВОЗ эти изменения были обозначены термином «дисплазия». В соответствии с новой международной классификацией, принятой в Вене в 2000 г., они определяются как «неоплазия» – клон клеток, отличающихся от других тканей автономным ростом и соматическими мутациями. При неоплазии низкой степени риск развития рака желудка в течение 5 лет составляет 10%, а при неоплазии высокой степени – 96%, уже через 3 мес такая неоплазия может перейти в ранний рак.

Что такое ранний рак желудка? Это понятие в 1962 г. ввело японское общество эндоскопистов, согласно которому ранний рак желудка – карцинома, инвазия которой ограничивается слизистой или подслизистой оболочкой. Успехи японских специалистов заключаются в том, что они на несколько лет раньше диагностируют эти изменения и совершенно по-иному оперируют.

Что определяет курабельность рака желудка? Опыт японских специалистов, имеющих наибольший опыт в этой области в мире, свидетельствует о том, что при определенных подходах рак желудка и ранний рак желудка являются абсолютно курабельными заболеваниями. На курабельность влияют глубина инвазии раннего рака и наличие микрометастазов. Эти два параметра и определяют выбор вмешательства.

Совершенно четко показано, что если инвазия ограничивается слизистой оболочкой, то 5-летняя выживаемость достигает 100%, т. е. больные живут более 5 лет. Если инвазия распространена в подслизистую область, то выживаемость хуже, но она тоже высока – 90%. В связи с этим наибольшую актуальность приобретает ранняя диагностика рака желудка.

До недавнего времени единственным методом диагностики атрофических и неопластических изменений в слизистой оболочке желудка было эндоскопическое исследование с биопсией. На сегодня стала возможна неинвазивная диагностика атрофии антрального отдела и тела желудка. Предложен метод иммуноферментного анализа при помощи тестовой панели, позволяющий по анализу крови судить о состоянии слизистой оболочки желудка. В основе такой диагностики лежит определение уровней пепсиногена-І, IІ, гастрина-17 и антител к H. pylori в сыворотке крови. Снижение концентрации гастрина-17 в сыворотке крови свидетельствует об уменьшении секреторных G-клеток, а следовательно, об атрофии антрального отдела желудка. Маркерами атрофических изменений в теле желудка являются пепсиноген-І и IІ.

Естественно, что определение сывороточных маркеров атрофии является методом скрининга. При выявлении снижения концентрации маркеров атрофии в сыворотке крови всем больным необходимо проведение верхней эндоскопии с последующей биопсией и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка для уточнения стадии атрофии и наличия метапластических изменений эпителия.

Больные с выявленными атрофическими и диспластическими изменениями в желудке должны находиться под динамическим наблюдением. Пациенты с морфологически подтвержденным атрофическим гастритом должны проходить эндоскопическое обследование не реже одного раза в 2-3 года. В случае выявления у таких больных дисплазии І-ІІ степени, показана гастроскопия 1 раз в год. При выявлении дисплазии ІІІ степени у больных с заболеваниями желудка необходимы повторные эндоскопические исследования с множественными биопсиями каждые 3 мес.

В последние годы интенсивно изучается влияние разнообразных факторов на замедление прогрессирования атрофического гастрита и снижение риска развития дисплазии и рака желудка. Существуют противоречивые данные о том, на какой стадии H. pylori-инфицированные предраковые изменения будут регрессировать или, по меньшей мере, останавливаться.

Несмотря на наличие огромного количества лекарственных препаратов в качестве средств медикаментозной профилактики рака желудка, обсуждаются антихеликобактерная терапия и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Общие рекомендации по профилактике включают изменение образа жизни, отказ от курения, умеренное потребление соли и алкоголя, обогащение пищевого рациона свежими овощами.

Использование НПВП с целью предотвращения злокачественных новообразований ЖКТ не может быть официально рекомендовано в связи с небольшим накопленным опытом по данному вопросу. В последнее время стали появляться публикации о регрессии атрофии и кишечной метаплазии после применения НПВП. Однако эффективность различных препаратов этой группы, режимы дозирования и продолжительность терапии все еще недостаточно изучены.

Более перспективной в профилактике рака желудка представляется антихеликобактерная терапия. По данным ряда авторов, успешная антихеликобактерная терапия позволяет уменьшить активность воспаления в слизистой оболочке желудка (снизить степень пролиферации и апоптоза), а следовательно, и риск развития рака желудка. Согласно официальным рекомендациям по лечению хеликобактерной инфекции (Маастрихт-3) атрофический гастрит, ассоциированный с H. рylori, является показанием для проведения эрадикационной терапии.

Эффективная эрадикация H. pylori, проведенная пациентам после эндоскопической резекции неинвазивной аденокарциномы, снижает риск рецидива опухоли и увеличивает продолжительность жизни больных.

В настоящее время опубликовано большое количество работ и продолжает проводиться много научных исследований по вопросу регрессии и замедления прогрессирования атрофических и диспластических изменений в слизистой оболочке желудка в ответ на уничтожение H. рylori. Большинство работ свидетельствует о положительном влиянии такой терапии на слизистую оболочку желудка. Однако данных для окончательного вывода о том, может ли считаться антихеликобактерная терапия адекватным методом профилактики рака желудка, недостаточно. По-видимому, ответ на этот вопрос будет получен в недалеком будущем.

Патология кишечника

В Украине колоректальный рак занимает 2-е место по заболеваемости онкологической патологией среди мужчин, и 3-е – у женщин. Ежегодно в стране регистрируется 15 тыс. новых случаев рака толстой кишки. Распространенность данной патологии составляет 36 случаев на 100 тыс. населения.

Рак толстого кишечника обычно делят на наследственный (семейный) и приобретенный (спорадический). При семейном типе колоректального рака, на долю которого приходится примерно 15% случаев, больной является носителем аномального гена, а факторы окружающей среды могут вызывать лишь дополнительные генетические изменения. Возникновение спорадического рака (около 85% случаев) обусловлено факторами внешней среды и чаще всего связано с фоновой патологией кишечника.

Генетическими факторами высокого риска рака толстой кишки являются наследственный аденоматозный полипоз, семейные наследственные синдромы (Пейтца-Егерса, Гарднера, Тюрко и др.), наличие колоректального рака у родственников первой линии. Эта группа пациентов должна наблюдаться с детского возраста, в случае необходимости им показана ранняя колэктомия, что способствует увеличению продолжительности жизни этой категории больных.

Спорадические случаи колоректального рака возникают на фоне хронических заболеваний толстого кишечника. Спектр предраковой патологии толстой кишки включает такие фоновые заболевания, как аденоматозные полипы и воспалительные заболевания кишечника.

Риск развития рака толстого кишечника у больных с аденоматозными полипами повышен в 3-5 раз по сравнению с общей популяцией. Предикторами возникновения аденокарциномы толстой кишки являются размеры полипов более 2 см, отсутствие ножки, ворсинчатые (но не тубулярные) аденомы. С целью профилактики колоректального рака в отношении аденоматозных полипов должна применяться активная тактика лечения, т. е. все обнаруженные полипы толстой кишки подлежат немедленному удалению. Исключением являются небольшие, не более 0,5 см, одиночные полипозные образования, за ростом которых наблюдают с помощью колоноскопии.

Люди, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом и, в меньшей степени, болезнью Крона, также имеют большую вероятность заболеть раком кишечника.

Относительный кумулятивный риск возникновения колоректального рака при язвенном колите находится в интервале 3,1-5,7. Дисплазия слизистой оболочки толстой кишки при болезни Крона встречается значительно реже, чем при язвенном колите. Риск рака ободочной кишки при болезни Крона составляет 2,64, при этом наиболее важными факторами риска являются протяженность поражения слизистой оболочки кишки и длительность заболевания. По данным исследования, проведенного в округе Олмстед (Olmsted), штат Миннесота (США), были получены следующие данные. При язвенном колите 4 из 6 случаев колоректального рака возникли на фоне распространенного воспалительного процесса. Риск рака толстой кишки у больных с болезнью Крона был особенно выраженным у мужчин, заболевших до 29 лет. Полученные результаты не показали повышенного риска колоректального рака у больных с дистальным язвенным колитом легкого течения. Риск аденокарциномы толстой кишки был несколько повышен при обширном распространении язвенного колита, а также у пациентов с болезнью Крона. Риск рака тонкого кишечника оказался повышенным более чем в 40 раз у пациентов с болезнью Крона по сравнению с общей популяцией, что согласуется с выводами других популяционных исследований.

У пациентов с язвенным колитом отмечаются разнообразные колоноскопические проявления: воспалительные полипы, стриктуры, укорочение кишки, участки выраженного воспаления. Выявленные при колоноскопии указанные изменения могут служить маркерами риска развития рака неоплазий. Макроскопическое выявление особенностей предшествующего и продолжающегося воспаления отражают увеличенный риск колоректального рака. При нормальных макроскопических данных в процессе колоноскопии риск заболевания раком не отличается от общей популяции.

Выживаемость пациентов с колоректальным раком напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому крайне важна как можно более ранняя диагностика аденокарциномы кишки и адекватное лечение предопухолевой патологии кишечника. Активное наблюдение за пациентами, принадлежащими к группам умеренного и высокого риска, способствует профилактике рака толстой кишки.

В Украине не разработаны и не приняты программы скрининга колоректального рака и наблюдения за пациентами с повышенными факторами риска. Методы скрининга, а также оптимальные группы лиц, требующие активного наблюдения, еще обсуждаются. Однако мировой опыт свидетельствует, что скринингу для раннего выявления колоректального рака должны подвергаться все лица старше 50 лет в общей популяции. Наиболее информативными методами скрининга считаются анализ кала на скрытую кровь и гибкая сигмоскопия.

На страницах научных изданий широко обсуждаются вопросы хемопрофилактики колоректального рака. Диета с высоким содержанием пищевых волокон снижает риск развития рака толстого кишечника. Диетические волокна обеспечивают профилактику рака толстого кишечника путем нормализации консистенции кишечного содержимого, абсорбирования волокнами потенциальных канцерогенов, увеличения веса каловых масс (снижения времени транзита пищи через ЖКТ), изменения бактериальных характеристик кишечного содержимого и изменения метаболизма желчных кислот. По результатам других исследований, уменьшение содержания в диете жира и увеличение пищевых волокон не влияет на риск рецидивирования колоректальных аденом. Это же относится к витаминам и микроэлементам. Исследования на животных свидетельствуют, что магниевая диета может сыграть роль в предупреждении колоректального рака, но данные по применению препаратов у людей недостаточны. Работа, представленная Шведским маммографическим обществом, основанная на обобщении данных, полученных при обследовании 61 443 женщин без изначально установленного диагноза рака в возрасте от 40 до 75 лет за период 1987-1990 гг., свидетельствует, что высокое потребление магния может снижать риск развития колоректального рака у женщин. По данным недавно проведенного экспериментального исследования на животных, недостаточное содержание в рационе фолиевой кислоты может привести к увеличению риска развития рака кишечника. Анализ результатов рандомизированных клинических исследований показал, что употребление селена снижает риск колоректальной неоплазии, но устойчивой связи в этих исследованиях не было доказано.

Существуют данные о том, что регулярное употребление НПВП снижает риск возникновения колоректальных полипов. Однако для того чтобы получить окончательный ответ на этот вопрос, необходимы хорошо спланированные популяционные исследования.

Гепатоцеллюлярная карцинома – первичная опухоль печени, происходящая из клеток паренхимы печени и преимущественно обусловленная вирусной инфекцией. В США и Западной Европе, где программы вакцинации против гепатита В принесли реальную отдачу, инфекция вирусом гепатита С (HCV) выходит на 1-е место среди причин цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Мягкое бессимптомное течение острого вирусного гепатита С приводит к поздней диагностике. У большинства больных (7585%) заболевание переходит в хроническую форму и нередко впервые диагностируется у пациентов со сформировавшимся циррозом печени.

Вторым, не менее важным фактором развития рака печени является хронический вирусный гепатит В. Риск возникновения печеночноклеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз, причем у мужчин-носителей он выше, чем у женщин.

В Украине, по данным ВОЗ, вирусом гепатита В (HBV) инфицировано от 2 до 7% населения. Около 500 тыс. человек в мире ежегодно погибает от HBV-инфекции: 52 тыс. – от острого гепатита В, 470 тыс. – от гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза.

Процесс формирования гепатоцеллюлярной карциномы у больных, инфицированных вирусом гепатита В, в среднем составляет 50 лет. Для HCV-инфекции это еще более длительный период. Однако существуют факторы, способствующие раннему развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Прежде всего, это злоупотребление алкоголем, особенно в сочетании с вирусной инфекцией.

Развитию рака печени может способствовать избыточное содержание в организме железа, паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз и др.). Канцерогенное воздействие на печень могут оказывать промышленные продукты – полихлорированные дифенилы, хлорированные углеводородные растворители (например, нитрозамины), органические хлорсодержащие пестициды, а также афлатоксины, которые способны индуцировать мутацию гена р53.

Единственным методом, способным предотвратить прогрессию гепатита в цирроз печени и снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, является адекватное лечение HBV- и HСV-инфекций.

В результате данных, полученных при метаанализе исследований, посвященных интерферонотерапии при хронических вирусных гепатитах, можно сделать вывод о том, что устойчивый вирусологический ответ снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Читайте также

www.health-ua.org

Пищевод Барретта > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Патогенез

Злокачественная трансформация эпителия пищевода проходит через ряд последовательных этапов, включающих рефлюкс-эзофагит, цилиндроклеточную кишечную метаплазию эпителия, дисплазию низкой и высокой степени[24].


Причины и факторы, запускающие развитие метаплазии и дисплазии эпителия пищевода до сих пор в достаточной мере не изучены.


В 1970 г. С.Bremner и соавт доказали на животных моделях, что в поврежденной слизистой оболочке пищевода замещение многослойного плоского неороговевающего эпителия на цилиндрический происходит при наличии рефлюкса кислоты. По данным суточного внутрипищеводного мониторирования рН при ПБ определяются более продолжительные рефлюксы кислоты, чем у пациентов с неосложненной ГЭРБ. Суточное внутрипищеводное мониторирование рН и билирубина выявили, что у 80-90% пациентов с ПБ преобладает смешанный кислотно-билиарный рефлюкс.


Смешанный рефлюкс вызывает более значительное повреждение клеточных мембран и межклеточных контактов вследствие синергизма воздействия соляной кислоты желудочного сока и конъюгатов желчных кислот. Конъюгированные липофильные желчные кислоты (дезоксихолевая и тауродезоксихолевая) повышают внеклеточную проницаемость, проницаемость апикальных клеточных мембран, способствуя диффузии водородных ионов внутрь ткани, что, в итоге, оказывает основное повреждающее действие.


Повреждение клеток поверхностного слоя плоского эпителия стимулирует его регенерацию и ведет к компенсаторному утолщению эпителиального пласта под влиянием, в частности, эпидермального фактора роста [24,79]. Трофические эффекты эпидермального фактора роста приводят к увеличению ширины базальной пролиферативной зоны эпителиального пласта и удлинению сосочков собственной пластинки слизистой оболочки [24,80]. При этом, стволовые эпителиальные клетки базального слоя на высоте сосочков приближаются к поверхности эпителиального пласта, где еще больше подвергаются воздействию кислоты.


Стволовые клетки, расположенные на базальной мембране эпителия, являясь частично комиттированными, под воздействием кислоты и компонентов желчи могут дифференцироваться не в плоский, а в более устойчивый к воздействию кислоты цилиндрический эпителий. Промежуточной стадией, вероятно, является формирование полиморфного эпителия, имеющего ультраструктурные и цитохимические черты как плоского, так и цилиндрического эпителия. В работах с применением антител к цитокератинам были выявлены участки такого эпителия при ПБ [81]. Сегмент ПБ у одного и того же пациента, как правило, включает несколько типов эпителия (желудочный кардиальный, желудочный фундальный, кишечный, плоский эпителий), расположенных мозаично. Помимо бокаловидных клеток в эпителии ПБ встречаются высокие цилиндрические клетки, имеющие сходство с клетками, выстилающими желудочные ямки. Эти клетки получили название «промежуточных или переходных клеток». Часть из них содержит нейтральные муцины желудочного типа, а часть кислые муцины, не характерные для желудочного эпителия. На ультраструктурном уровне часть клеток схожи с клетками желудка, а часть имеет черты, как муцин-продуцирующих клеток желудка, так и кишечных абсорбирующих клеток [82].


Основным, доступным практическому врачу, маркером злокачественной трансформации эпителия ПБ остается дисплазия эпителия. Риск развития аденокарциномы у больных с дисплазией низкой степени оценивается менее чем 1% в год, а при наличии дисплазии высокой степени он значительно выше и составляет уже около 12% в год, причем, достаточно часто, дисплазия высокой степени (тяжелая) в трети случаев ассоциирована с уже существующей аденокарциномой[24].

diseases.medelement.com

что это такое? Лечение и симптомы дисплазии, как лечить дисплазию, степени и виды дисплазии

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков. 

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость.   Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью – от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги. 

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия – нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.  

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года. 

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.   

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией. 

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.   

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру – конус, отсюда и название операции – конизация. 

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой – не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. /Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы // Исследования и практика в медицине; 2015, т. 2, N 1.
  2. Короленкова Л.И. /Цервикальные траэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза// М., 2017.
  3. Короленкова Л.И., Ермилова В.Д./ Зона трансформации шейки матки как объект канцерогенного действия вирусов папилломы человека при возникновении CIN и инвазивного рака – отражение в клинике// Архив патологии; 2011, Т. 73, N 6.
  4. Кудинова Е.Г., Момот А. П. /Наследственные нарушения соединительной ткани и семейный рак: есть ли взаимосвязь?// Архив внутренней медицины; 2015; 4(24).
  5. Митрофанов А. И., Борзунов Д. Ю. /Результаты лечения пациентов с активными солитарными костными кистами с применением чрескостного остеосинтеза //Гений ортопедии; 2010, № 2.
  6. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. /Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей//М.: КСТ Интерфорум; 2016.
  7. Darragh T.M., Colgan T.J., Cox J.T., et al. /The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization Project for HPV-Associated Lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology // Arch. Pathol. Lab. Med.; 2012 Oct. Vol. 136, N 10.
  8. Saslow D., Solomon D., Lawson H.W., et al. /American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer // Am. J. Clin. Pathol.; Vol. 137.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Терафлекс или хондрогард что лучше – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 1 мл и 2 мл лекарственного препарата для лечения артроза и остеохондроза у взрослых, детей и при беременности. Состав

Что лучше терафлекс или хондрогард — Лечение суставов

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Содержание статьи:

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
  7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова



Source: nikafarm.ru

Почитайте еще:

Терафлекс или хондрогард что лучше — Все про суставы


Содержание статьи:

Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Лучшие хондропротекторы для женщин

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.

Прием хондропротекторов у детей

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки.

Что такое препараты хондропротекторы

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Активные вещества в составе хондропротекторов

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

  • Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
  • Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

  • Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
  • Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
  • Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
  • Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

  • Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
  • Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.
  • Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов.

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

Три поколения хондропротекторов для суставов

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для применения хондропротекторов

Показания для применения хондропротекторов

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

  • Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
  • Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника,
  • После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
  • Парадонтоз.
  • В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Это можно сделать совершенно безболезненно, ведь эти препараты не являются теми, что непосредственно влияют на жизнь больного, их главная роль – профилактическая.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

  • Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
  • Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
  • Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
  • Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

  • Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
  • Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
  • Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
  • Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
  • Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы: список торговых наименований

Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования.

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так:

Это препарат, который получают из хрящевой ткани телят. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Представляет собой экстракт измельченной рыбы (преимущественно ее костной ткани). Существует в виде раствора для введения в мышцу.

Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Выпускается в виде внутримышечных инъекций.

Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта.

Хондропротекторы на основе хондроитинсульфата

Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения.

Хондропротекторы на основе глюкозамина

Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Аналогично предыдущей группе их выпускают в разных торговых формах: хондропротекторы мази, таблетки, раствор для внутримышечного введения.

Новейшие хондропротекторы: комбинированные

Бесспорно, лучшие хондропротекторы – это комбинированные. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Они существуют аналогично в различных лекарственных формах: гели и мази, таблетки и капсулы, растворы для внутримышечного введения. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов.

Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как:

  • Комбинация с ибупрофеном: Терафлекс Адванс,
  • Комбинация с мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте и др.,
  • Также выпускают хондропротекторы мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен и др.

Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты.

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Среди них есть Траумель С, Цель Т. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным

Формы выпуска хондропротекторов

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения.

Хондропротекторы в виде таблеток

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

  • На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
  • На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
  • Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
  • Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Поэтому данную терапию необходимо проводить исключительно вне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта: гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит.

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

  • На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
  • На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
  • Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов.

В виде препаратов для местного действия выпускают:

  • На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
  • На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
  • Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Какие хондропротекторы лучше

«Какие хондропротекторы лучше?» – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов.

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией).

Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Однако хондропротекторы при артрозе коленного сустава эффективны лишь на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях – это не приносит облегчения и единственным реальным методом лечения является эндопротезирование.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Аналогично с последним, помимо стандартного лечения таблетками, мазями и внутримышечными уколами, для улучшения состояния проводят внутрисуставные инъекции.

Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции.

Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Причина в анатомической особенности межпозвоночных суставов, которые отличаются от аналогичных образований конечностей. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная.

Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних.

Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. Лечение должен назначать врач. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант.



Source: MedAboutMe.ru

Читайте также

ХОНДРОГАРД или ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ХОНДРОГАРД


Имя: Tatyana Vedernikova
Отзыв: Кому-то помог этот раствор? Нужны положительные отзывы!
Имя: Елена
Отзыв: Помог сразу же после введения. но, как только прокололи 10 дней, опять начались боли и искривления пальца, вероятно, курс должен быть длиннее, но не из-за высоких цен сразу не смогла купить лекарство.
Имя: Ульяна Ларс
Отзыв: Этот препарат назначили мужу после винтового перелома большой берцовой кости для ускорения образования костного мозоля. Не могу ничего утверждать, я не доктор, но с хондрогардом нога у мужа срослась реально быстрее, чем у парня, который лежал с ним в палате, хотя перелом у того парня был попроще и он решил, что не будет колоть этот препарат
Имя: Nasty Belykh
Отзыв: Хорошо помогает этот препарат. У свекрови остеоартроз, колю ей Хондрогард каждые полгода, первые три укола по 1мл, следующие 22 — по 2мл. Колю через день. На 6 месяцев эффекта хватает. Свекровь говорит, уже после первого-второго укола намного легче становится, потом эффект накапливается
Имя: Ева Якушина
Отзыв: И я по такой же схеме прокалываю обычно, она наиболее эффективна. В принципе, с предыдущим отзывом согласна, мне эффекта от Хондрогарда также на полгода хватает примерно, поэтому курс прохожу обычно весной и осенью. Боль действительно спадать начинает уже после первых инъекций. Побочных эффектов у меня нет, аналоги колоть не пробовала, поэтому сравнить мне не с чем. Да и не планирую пробовать, этот препарат помогает хорошо
Имя: Котя
Отзыв: Мне хондрогард назначал невропатолог, когда я обратилась с жалобами на боли в плечах. После курса я вообще забыла про какие-либо боли, чувствую себя человеком. Так что, если кому назначили, то можете не сомневаться, препарат отличный.
Имя: Даша Долинская
Отзыв: И я ставила мужу этот препарат. Он осенью почувствовал, что суставы не в порядке, обратился к доктору, тот назначил лечение, одной из составляющих был Хондрогард. Я как и все ставила курсом, только у нас было 30 инъекций, по рекомендации доктора также ставила через день по вечерам. Мужу полегчало, сейчас не замечает никаких дискомфортных ощущений в суставах. Доктор советовал через полгода пройти курс повторно.
Имя: [email protected]
Отзыв: Подскажите нужно ли разбовлять хондрогард с водой для инъекций и сколько надо этой воды?
Имя: Виктория Борисовна
Отзыв: болел позвоночник невролог после рентгена назначил хондрогард сделала 8 инъекций позвоночник болит чаще чем раньше может пока идет процесс обострения надеюсь что будет лучше
Имя: Ботагоз *
Отзыв: После третьего иньекций пошла аллергия((((
Имя: Светлана Анисимова
Отзыв: Сейчас остеохондроз наверное у каждого второго, это болезнь современности, так говорит мой доктор. Но у меня он еще и на серьезной стадии. Но я подобрала себе отличный препарат, который позволяет мне жить обычной жизнью, практически без боли. Это инъекции Хондрогард. Я раз в полгода прокалываю курс этих уколов и забываю о своей проблеме надолго. Изначально я была против уколов, пробовала другие методы — физкультуру, физиопроцедуры, мази, таблетки, но долгосрочного эффекта от всего этого не было. В итоге мне все это надоело, и я решила попробовать, запаслась терпением и проколола полный курс, а это не много не мало — 25 уколов. Итог — я забыла о своей спине на 8 месяцев. Я считаю, что это отличный результат и ради него стоило немного потерпеть.
Имя: Laska Елисеева
Отзыв: Разболелась спина и знакомая посоветовала мне проколоть Хондрогард. Но я когда узнала, что его нужно колоть курсом 25 уколов — отказалась, но знакомая спросила — хочу я вылечить спину надолго, или же хочу постоянно подлечивать. Конечно, я выбрала первый вариант, поэтому начала колоть Хондрогард. Колется он через день, первые три укола по 1 мл, а потом остальные уже по 2мл. Я купила большую упаковку на курс, там сразу 25 ампул. И, действительно, после того, как закончила лечение, спина меня больше не беспокоила. Так что заявляю из собственного опыта- Хондргард хороший препарат.
Имя: Валентина Дружкова
Отзыв: После второго укола выступила сыпь … шея вся красная .Что делать?
Имя: Камилла Воронова
Отзыв: Я колола эти уколы. У меня были мысли где-то после 20 укола, что может быть хватит, ведь лекарство мне уже помогло, я даже доктору позвонила с таким вопросом. Но она меня строго-настрого предупредила, что бросать нельзя, нужно обязательно колоть до конца, иначе результат лечения быстро закончится, и придется колоть заново. Так что я выбросила глупые мысли из головы и все сделала до конца. И уколы мне ооочень помогли, спасибо врачу за хорошее лечение.
Имя: Anna Elite
Отзыв: После травмы ноги начало болеть колено. Сначала пыталась лечиться народными средствами, но эффекта никакого не было. Пришлось обратиться в больницу, где мне и посоветовали пройти курс лечения Хондрогардом. После него мне, действительно, стало легче, я почувствовала свободу движения в суставах, чего давно не было. Очень благодарна доктору, что подобрал мне такое хорошее лекарство.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Проблемы со спиной давние, знаю, что сама виновата- сидячая работа, мало двигаюсь, люблю на высоких каблуках ходить. В общем, все сделала для того, чтобы заработать остеохондроз. Подружка посоветовала мануальщика, но мне только хуже сделалось от его лечения. Когда обратилась в больницу, то вообще еле двигалась- сильно болела спина, без обезболивающих таблеток не могла ходить. Назначили уколы хондрогард, сказали для того, чтобы восстановить хрящевую ткань в позвонках- тогда меньше будет боль и я смогу легче двигаться. Колола долго- 30 уколов через день, но переносила хорошо эти уколы. У меня пониженное давление, но когда колола хондрогард, оставалось таким же, никак хондрогард не повлиял на давление. И перестал болеть желудок, потому что я перестала пить обезболивающие таблетки. Фактически мое лечение заняло 2 месяца, стало легче, прошли боли в спине, дальше долечивалась курсом ЛФК, делаю разные упражнения и сейчас. Курс лечения хондрогардом повторяла уже два раза- через 6 месяцев. Так сохраняю своей спине здоровье и гибкость.
Имя: Ольга Кылова
Отзыв: а мне хондрогард не пошел, сразу после укола по телу пошла красная сыпь, врач назначил эльбону, радует что колоть ее надо редко и уколов меньше, но вот уколы болезненные
Имя: Раиса Максимова
Отзыв: При артрите этот препарат очень хорошо помогает. Снимает боли, воспаление уходит, все именно так, как заявлено в инструкции. Только, в любом случае, это серьезный препарат, и поэтому советую все-таки консультироваться с врачом. Ведь лучше подстраховаться. А если все-таки решили колоть его без назначения доктора, то советую начинать с дозы 1 мл и смотреть как вы реагируете, если все хорошо, то тогда переходите на 2мл, значит, вам он подошел. Всем удачного лечения.
Имя: Виктория Лукинцова
Отзыв: а у нас 2 117 за 10 ам нарьян мар
Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Дорогой препарат. У нас стоит 1400 за 10 ампул.

Отзывы о препарате ТЕРАФЛЕКС АДВАНС


Имя: Кристина Леонова
Отзыв: Ну, про Терафлекс можно сказать лишь одно: Он по праву считается первым из хондропротекторов. Я сама имела случай в этом убедиться, когда подруга лечилась — и ей он помог. Остальные слова просто лишние, главное в любом препарате — чтобы он выполнял свою функцию)
Имя: Анастасия Озерова
Отзыв: Терафлекс Адванс прекрасно подходит для воспалений и сильный болей. Действительно спасение, а то мне толком и обезболивающие-то помочь не могли.Терафлекс же со своим хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном здорово снимает неприятные ощущения и боль.Я пила-то его всего ничего — 5 дней и за это время коленка стала значительно меньше болеть, можно было нормально двигаться. Правда потом для закрепления результата врач порекомендовала пропить терафлекс, курс приема около 3 месяцев был, но это действие у препарата такое — он накапливается в огранизме и за счет этого хорошо работает. В общем, вылечила я свою коленку)
Имя: Никита Константинов
Отзыв: Присоединяюсь. Как-то раз очень неудачно поиграл в футбол, постоял в воротах, прыгнул, поймал мячик — и упал на руку. Перелома, слава богу, не было, но сустав я повредил. Короче говоря, стал Терафлекс пить — и нормально, прошел со временем. Конечно, может быть, это потому, что организм молодой и не разрушен чрезмерным употреблением алкоголя и прочих веществ, но доктор тоже, наверное, не зря терафлекс прописал 🙂
Имя: Олег Литвин
Отзыв: Обратите внимание пожалуйста)))))))))))))): был куплен терафлекс адванс в атеке озерки,повёлся на рекламу, пил его 5 дней,больше ничего не пил,по 2 капсулы 2 раза в день после еды,на шестой день возникает дикое обезвожевание,потеря сознания кратковременно,анемия,запор,лихорадка,снижение массы тела за 2 недели 10 кг и впоследствии некроз тазобедренных суставов и коленных,что дальше делать НЕ ПОДСКАЖИТЕ(((
Имя: jivanmukta
Отзыв: бабушка пьет 3 дня стало намного хуже, воспалилась вторая нога, не стала ходить совсем
Имя: Yuliya
Отзыв: начала принимать -посмотрим результат через неделю-хотя побочных действий-мама не горюй
Имя: irina sadovnikova
Отзыв: Пью несколько дней, боль не прошла нисколько, начались сильные спазмы в животе.Наверное больше пить не буду. Мне помогает просто ТЕРАФЛЕКС без Адванса, но его не было в аптеке и сын купил Терафлекс Адванс.Слишком много побочных воздействий на организм. Никому не советую
Имя: Галина Шергина
Отзыв: Ну, про Терафлекс можно сказать лишь одно: Он по праву считается первым из хондропротекторов. Я сама имела случай в этом убедиться, когда подруга лечилась — и ей он помог. Остальные слова просто лишние, главное в любом препарате — чтобы он выполнял свою функцию)
Имя: Максим Тищенко
Отзыв: Мне кажется достойное лекарство.Выписал врач. С одной таблетки уже сразу получил облегчение. Год болей и потом вдруг через час их нет. Три выпитых мамой таблетки, без назначения врача, тоже помогли ей, но теперь заставляю её идти к врачу, сам перехожу, как прописали на артру. Хотя мне был предложен выбор либо артра либо ТЕРАФЛЕКС. Ник не мой, нахожусь в гостях. Остальное, что написал правда. Кому не помогает, что то трудно объяснить. Но сам был ошарашен. Одна капсула и результат.
Имя: Diana —-
Отзыв: Я пыталась лечиться терафлексом от коленного артрита, но по видимому уже поздно спохватилась. Облегчение было, но кратковременное. А потом начались проблемы с желудком и от приема таблеток пришлось отказаться. Ревматолог мне назначил другой препарат с хондроитином Артрадол в инъекциях. Вот от этого препарата эффект наступил очень быстро — буквально через несколько дней боли начали стихать, восстановилась подвижность суставов.
Имя: Олег Куликов
Отзыв: Я вообще не доверяю ни таблеткам ни кремам. Как правила только люди сами себе без назначения врача покупают такие препараты,как Терафлекс. И если у кого-то прошли боли,то думаю,что не благодаря этому препарату, а просто обострение утихло. Я страдаю остеохондрозом , сказались занятия спортом. Весной начинаются обострения. Болят колени,спина,шея,локоть… Врач прописывает всегда уколы курсом в 10 дней,раз или 2 раза в год прохожу. При чем несколько препаратов сразу. Например «Мовалис» (аналог Мелаксикам), «Наклофен» ,»Комбилипен» и пр. Мне помогает. Стоит такой курс уколов намного дешевле этого Терафлекса. При чем от уколов не портится желудок ,они действуют много сильнее и всего 10 дней лечение занимает.
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Употребляю давно,но результат нулевой. Уже даже засомневалась…а может внутри капсулы обычный мел?
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Я вообще не доверяю ни таблеткам ни кремам. Как правила только люди сами себе без назначения врача покупают такие препараты,как Терафлекс. И если у кого-то прошли боли,то думаю,что не благодаря этому препарату, а просто обострение утихло. Я страдаю остеохондрозом , сказались занятия спортом. Весной начинаются обострения. Болят колени,спина,шея,локоть… Врач прописывает всегда уколы курсом в 10 дней,раз или 2 раза в год прохожу. При чем несколько препаратов сразу. Например «Мовалис» (аналог Мелаксикам), «Наклофен» ,»Комбилипен» и пр. Мне помогает. Стоит такой курс уколов намного дешевле этого Терафлекса. При чем от уколов не портится желудок ,они действуют много сильнее и всего 10 дней лечение занимает.
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Как у вас дела? Я тоже пила эти таблетки только по 2 3раза в сутки, сейчас на 8день лихорадит,все тело ломит, диарея…еще ваш отзыв прочитала, вообще бр—р лихорадит, лежу чуть не плачу, пока бросила пить
Имя: Владимир Иванович Бугрименко
Отзыв: Мовалис хорошо, я тоже его колола, но мне его назаначали 1 раз в год и ну и что, прошли боли в спине, а потом опять всё по новой.
Имя: *den*
Отзыв: Зачем платить такие деньжищи за хондопротекторы если это бад) в любом магазине спортпита они вам обойдутся раз в 5 дешевле
Имя: Юленька Шиманова
Отзыв: По мне, так уколы вообще ни в каком виде не могут быть хорошими. Пусть Терафлекс и дороже получается, но я лучше будут его пить целый день, чем колоть эту Эльбону, даже если ее три раза в неделю надо ставить.
Имя: ольга Иванова
Отзыв: Пью второй месяц, толку чуть… В прошлом году колола эльбону, за месяц все прошло. При этом я почитала — там один компонент, здесь два. Почему такая разница тогда?
Имя: Roza
Отзыв: Пью терафлекс адванс уже 14 дней. Обострилась боль в левом боку под ребром,думаю язва 12п.к.,так как она у меня обнаружена была в 2013 г. Выписывали при обостроении воспаления затылочного нерва. Как обьяснил доктор, произошло защимление нерва шейными позвонками (у меня грыжа шейного отдела позвоночника). В этом мне прием тер.адв. помог,но как и все лекартсва,одно лечит,другое калечит.
Имя: Ирина Иванец
Отзыв: Долгое время лечилась Терафлексом и Кальцемином. Все ждала, пока мой позвоночник укрепится… Такие деньги уходили на лечение, что подумать страшно. А теперь узнала, что можно было все это время пить одну Протекту вместо этих двух препаратов. Спрашивается, врачи этого не знали, что ли?

Что лучше ТЕРАФЛЕКС АДВАНС или ХОНДРОГАРД — Сравнение лекарств

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС отзывы о препарате


Имя: Кристина Леонова
Отзыв: Ну, про Терафлекс можно сказать лишь одно: Он по праву считается первым из хондропротекторов. Я сама имела случай в этом убедиться, когда подруга лечилась — и ей он помог. Остальные слова просто лишние, главное в любом препарате — чтобы он выполнял свою функцию)
Имя: Анастасия Озерова
Отзыв: Терафлекс Адванс прекрасно подходит для воспалений и сильный болей. Действительно спасение, а то мне толком и обезболивающие-то помочь не могли.Терафлекс же со своим хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном здорово снимает неприятные ощущения и боль.Я пила-то его всего ничего — 5 дней и за это время коленка стала значительно меньше болеть, можно было нормально двигаться. Правда потом для закрепления результата врач порекомендовала пропить терафлекс, курс приема около 3 месяцев был, но это действие у препарата такое — он накапливается в огранизме и за счет этого хорошо работает. В общем, вылечила я свою коленку)
Имя: Никита Константинов
Отзыв: Присоединяюсь. Как-то раз очень неудачно поиграл в футбол, постоял в воротах, прыгнул, поймал мячик — и упал на руку. Перелома, слава богу, не было, но сустав я повредил. Короче говоря, стал Терафлекс пить — и нормально, прошел со временем. Конечно, может быть, это потому, что организм молодой и не разрушен чрезмерным употреблением алкоголя и прочих веществ, но доктор тоже, наверное, не зря терафлекс прописал 🙂
Имя: Олег Литвин
Отзыв: Обратите внимание пожалуйста)))))))))))))): был куплен терафлекс адванс в атеке озерки,повёлся на рекламу, пил его 5 дней,больше ничего не пил,по 2 капсулы 2 раза в день после еды,на шестой день возникает дикое обезвожевание,потеря сознания кратковременно,анемия,запор,лихорадка,снижение массы тела за 2 недели 10 кг и впоследствии некроз тазобедренных суставов и коленных,что дальше делать НЕ ПОДСКАЖИТЕ(((
Имя: jivanmukta
Отзыв: бабушка пьет 3 дня стало намного хуже, воспалилась вторая нога, не стала ходить совсем
Имя: Yuliya
Отзыв: начала принимать -посмотрим результат через неделю-хотя побочных действий-мама не горюй
Имя: irina sadovnikova
Отзыв: Пью несколько дней, боль не прошла нисколько, начались сильные спазмы в животе.Наверное больше пить не буду. Мне помогает просто ТЕРАФЛЕКС без Адванса, но его не было в аптеке и сын купил Терафлекс Адванс.Слишком много побочных воздействий на организм. Никому не советую
Имя: Галина Шергина
Отзыв: Ну, про Терафлекс можно сказать лишь одно: Он по праву считается первым из хондропротекторов. Я сама имела случай в этом убедиться, когда подруга лечилась — и ей он помог. Остальные слова просто лишние, главное в любом препарате — чтобы он выполнял свою функцию)
Имя: Максим Тищенко
Отзыв: Мне кажется достойное лекарство.Выписал врач. С одной таблетки уже сразу получил облегчение. Год болей и потом вдруг через час их нет. Три выпитых мамой таблетки, без назначения врача, тоже помогли ей, но теперь заставляю её идти к врачу, сам перехожу, как прописали на артру. Хотя мне был предложен выбор либо артра либо ТЕРАФЛЕКС. Ник не мой, нахожусь в гостях. Остальное, что написал правда. Кому не помогает, что то трудно объяснить. Но сам был ошарашен. Одна капсула и результат.
Имя: Diana —-
Отзыв: Я пыталась лечиться терафлексом от коленного артрита, но по видимому уже поздно спохватилась. Облегчение было, но кратковременное. А потом начались проблемы с желудком и от приема таблеток пришлось отказаться. Ревматолог мне назначил другой препарат с хондроитином Артрадол в инъекциях. Вот от этого препарата эффект наступил очень быстро — буквально через несколько дней боли начали стихать, восстановилась подвижность суставов.
Имя: Олег Куликов
Отзыв: Я вообще не доверяю ни таблеткам ни кремам. Как правила только люди сами себе без назначения врача покупают такие препараты,как Терафлекс. И если у кого-то прошли боли,то думаю,что не благодаря этому препарату, а просто обострение утихло. Я страдаю остеохондрозом , сказались занятия спортом. Весной начинаются обострения. Болят колени,спина,шея,локоть… Врач прописывает всегда уколы курсом в 10 дней,раз или 2 раза в год прохожу. При чем несколько препаратов сразу. Например «Мовалис» (аналог Мелаксикам), «Наклофен» ,»Комбилипен» и пр. Мне помогает. Стоит такой курс уколов намного дешевле этого Терафлекса. При чем от уколов не портится желудок ,они действуют много сильнее и всего 10 дней лечение занимает.
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Употребляю давно,но результат нулевой. Уже даже засомневалась…а может внутри капсулы обычный мел?
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Я вообще не доверяю ни таблеткам ни кремам. Как правила только люди сами себе без назначения врача покупают такие препараты,как Терафлекс. И если у кого-то прошли боли,то думаю,что не благодаря этому препарату, а просто обострение утихло. Я страдаю остеохондрозом , сказались занятия спортом. Весной начинаются обострения. Болят колени,спина,шея,локоть… Врач прописывает всегда уколы курсом в 10 дней,раз или 2 раза в год прохожу. При чем несколько препаратов сразу. Например «Мовалис» (аналог Мелаксикам), «Наклофен» ,»Комбилипен» и пр. Мне помогает. Стоит такой курс уколов намного дешевле этого Терафлекса. При чем от уколов не портится желудок ,они действуют много сильнее и всего 10 дней лечение занимает.
Имя: Татьяна Мерзликина (Швецова)
Отзыв: Как у вас дела? Я тоже пила эти таблетки только по 2 3раза в сутки, сейчас на 8день лихорадит,все тело ломит, диарея…еще ваш отзыв прочитала, вообще бр—р лихорадит, лежу чуть не плачу, пока бросила пить
Имя: Владимир Иванович Бугрименко
Отзыв: Мовалис хорошо, я тоже его колола, но мне его назаначали 1 раз в год и ну и что, прошли боли в спине, а потом опять всё по новой.
Имя: **den**
Отзыв: Зачем платить такие деньжищи за хондопротекторы если это бад) в любом магазине спортпита они вам обойдутся раз в 5 дешевле
Имя: Юленька Шиманова
Отзыв: По мне, так уколы вообще ни в каком виде не могут быть хорошими. Пусть Терафлекс и дороже получается, но я лучше будут его пить целый день, чем колоть эту Эльбону, даже если ее три раза в неделю надо ставить.
Имя: ольга Иванова
Отзыв: Пью второй месяц, толку чуть… В прошлом году колола эльбону, за месяц все прошло. При этом я почитала — там один компонент, здесь два. Почему такая разница тогда?
Имя: Roza
Отзыв: Пью терафлекс адванс уже 14 дней. Обострилась боль в левом боку под ребром,думаю язва 12п.к.,так как она у меня обнаружена была в 2013 г. Выписывали при обостроении воспаления затылочного нерва. Как обьяснил доктор, произошло защимление нерва шейными позвонками (у меня грыжа шейного отдела позвоночника). В этом мне прием тер.адв. помог,но как и все лекартсва,одно лечит,другое калечит.
Имя: Ирина Иванец
Отзыв: Долгое время лечилась Терафлексом и Кальцемином. Все ждала, пока мой позвоночник укрепится… Такие деньги уходили на лечение, что подумать страшно. А теперь узнала, что можно было все это время пить одну Протекту вместо этих двух препаратов. Спрашивается, врачи этого не знали, что ли?

ХОНДРОГАРД отзывы о препарате


Имя: Tatyana Vedernikova
Отзыв: Кому-то помог этот раствор? Нужны положительные отзывы!
Имя: Елена
Отзыв: Помог сразу же после введения. но, как только прокололи 10 дней, опять начались боли и искривления пальца, вероятно, курс должен быть длиннее, но не из-за высоких цен сразу не смогла купить лекарство.
Имя: Ульяна Ларс
Отзыв: Этот препарат назначили мужу после винтового перелома большой берцовой кости для ускорения образования костного мозоля. Не могу ничего утверждать, я не доктор, но с хондрогардом нога у мужа срослась реально быстрее, чем у парня, который лежал с ним в палате, хотя перелом у того парня был попроще и он решил, что не будет колоть этот препарат
Имя: Nasty Belykh
Отзыв: Хорошо помогает этот препарат. У свекрови остеоартроз, колю ей Хондрогард каждые полгода, первые три укола по 1мл, следующие 22 — по 2мл. Колю через день. На 6 месяцев эффекта хватает. Свекровь говорит, уже после первого-второго укола намного легче становится, потом эффект накапливается
Имя: Ева Якушина
Отзыв: И я по такой же схеме прокалываю обычно, она наиболее эффективна. В принципе, с предыдущим отзывом согласна, мне эффекта от Хондрогарда также на полгода хватает примерно, поэтому курс прохожу обычно весной и осенью. Боль действительно спадать начинает уже после первых инъекций. Побочных эффектов у меня нет, аналоги колоть не пробовала, поэтому сравнить мне не с чем. Да и не планирую пробовать, этот препарат помогает хорошо
Имя: Котя
Отзыв: Мне хондрогард назначал невропатолог, когда я обратилась с жалобами на боли в плечах. После курса я вообще забыла про какие-либо боли, чувствую себя человеком. Так что, если кому назначили, то можете не сомневаться, препарат отличный.
Имя: Даша Долинская
Отзыв: И я ставила мужу этот препарат. Он осенью почувствовал, что суставы не в порядке, обратился к доктору, тот назначил лечение, одной из составляющих был Хондрогард. Я как и все ставила курсом, только у нас было 30 инъекций, по рекомендации доктора также ставила через день по вечерам. Мужу полегчало, сейчас не замечает никаких дискомфортных ощущений в суставах. Доктор советовал через полгода пройти курс повторно.
Имя: [email protected]
Отзыв: Подскажите нужно ли разбовлять хондрогард с водой для инъекций и сколько надо этой воды?
Имя: Виктория Борисовна
Отзыв: болел позвоночник невролог после рентгена назначил хондрогард сделала 8 инъекций позвоночник болит чаще чем раньше может пока идет процесс обострения надеюсь что будет лучше
Имя: Ботагоз ***
Отзыв: После третьего иньекций пошла аллергия((((
Имя: Светлана Анисимова
Отзыв: Сейчас остеохондроз наверное у каждого второго, это болезнь современности, так говорит мой доктор. Но у меня он еще и на серьезной стадии. Но я подобрала себе отличный препарат, который позволяет мне жить обычной жизнью, практически без боли. Это инъекции Хондрогард. Я раз в полгода прокалываю курс этих уколов и забываю о своей проблеме надолго. Изначально я была против уколов, пробовала другие методы — физкультуру, физиопроцедуры, мази, таблетки, но долгосрочного эффекта от всего этого не было. В итоге мне все это надоело, и я решила попробовать, запаслась терпением и проколола полный курс, а это не много не мало — 25 уколов. Итог — я забыла о своей спине на 8 месяцев. Я считаю, что это отличный результат и ради него стоило немного потерпеть.
Имя: Laska Елисеева
Отзыв: Разболелась спина и знакомая посоветовала мне проколоть Хондрогард. Но я когда узнала, что его нужно колоть курсом 25 уколов — отказалась, но знакомая спросила — хочу я вылечить спину надолго, или же хочу постоянно подлечивать. Конечно, я выбрала первый вариант, поэтому начала колоть Хондрогард. Колется он через день, первые три укола по 1 мл, а потом остальные уже по 2мл. Я купила большую упаковку на курс, там сразу 25 ампул. И, действительно, после того, как закончила лечение, спина меня больше не беспокоила. Так что заявляю из собственного опыта- Хондргард хороший препарат.
Имя: Валентина Дружкова
Отзыв: После второго укола выступила сыпь … шея вся красная .Что делать?
Имя: Камилла Воронова
Отзыв: Я колола эти уколы. У меня были мысли где-то после 20 укола, что может быть хватит, ведь лекарство мне уже помогло, я даже доктору позвонила с таким вопросом. Но она меня строго-настрого предупредила, что бросать нельзя, нужно обязательно колоть до конца, иначе результат лечения быстро закончится, и придется колоть заново. Так что я выбросила глупые мысли из головы и все сделала до конца. И уколы мне ооочень помогли, спасибо врачу за хорошее лечение.
Имя: Anna Elite
Отзыв: После травмы ноги начало болеть колено. Сначала пыталась лечиться народными средствами, но эффекта никакого не было. Пришлось обратиться в больницу, где мне и посоветовали пройти курс лечения Хондрогардом. После него мне, действительно, стало легче, я почувствовала свободу движения в суставах, чего давно не было. Очень благодарна доктору, что подобрал мне такое хорошее лекарство.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Проблемы со спиной давние, знаю, что сама виновата- сидячая работа, мало двигаюсь, люблю на высоких каблуках ходить. В общем, все сделала для того, чтобы заработать остеохондроз. Подружка посоветовала мануальщика, но мне только хуже сделалось от его лечения. Когда обратилась в больницу, то вообще еле двигалась- сильно болела спина, без обезболивающих таблеток не могла ходить. Назначили уколы хондрогард, сказали для того, чтобы восстановить хрящевую ткань в позвонках- тогда меньше будет боль и я смогу легче двигаться. Колола долго- 30 уколов через день, но переносила хорошо эти уколы. У меня пониженное давление, но когда колола хондрогард, оставалось таким же, никак хондрогард не повлиял на давление. И перестал болеть желудок, потому что я перестала пить обезболивающие таблетки. Фактически мое лечение заняло 2 месяца, стало легче, прошли боли в спине, дальше долечивалась курсом ЛФК, делаю разные упражнения и сейчас. Курс лечения хондрогардом повторяла уже два раза- через 6 месяцев. Так сохраняю своей спине здоровье и гибкость.
Имя: Ольга Кылова
Отзыв: а мне хондрогард не пошел, сразу после укола по телу пошла красная сыпь, врач назначил эльбону, радует что колоть ее надо редко и уколов меньше, но вот уколы болезненные
Имя: Раиса Максимова
Отзыв: При артрите этот препарат очень хорошо помогает. Снимает боли, воспаление уходит, все именно так, как заявлено в инструкции. Только, в любом случае, это серьезный препарат, и поэтому советую все-таки консультироваться с врачом. Ведь лучше подстраховаться. А если все-таки решили колоть его без назначения доктора, то советую начинать с дозы 1 мл и смотреть как вы реагируете, если все хорошо, то тогда переходите на 2мл, значит, вам он подошел. Всем удачного лечения.
Имя: Виктория Лукинцова
Отзыв: а у нас 2 117 за 10 ам нарьян мар
Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Дорогой препарат. У нас стоит 1400 за 10 ампул.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Что лучше ХОНДРОГАРД или ДИАФЛЕКС РОМФАРМ — Сравнение лекарств

ХОНДРОГАРД отзывы о препарате


Имя: Tatyana Vedernikova
Отзыв: Кому-то помог этот раствор? Нужны положительные отзывы!
Имя: Елена
Отзыв: Помог сразу же после введения. но, как только прокололи 10 дней, опять начались боли и искривления пальца, вероятно, курс должен быть длиннее, но не из-за высоких цен сразу не смогла купить лекарство.
Имя: Ульяна Ларс
Отзыв: Этот препарат назначили мужу после винтового перелома большой берцовой кости для ускорения образования костного мозоля. Не могу ничего утверждать, я не доктор, но с хондрогардом нога у мужа срослась реально быстрее, чем у парня, который лежал с ним в палате, хотя перелом у того парня был попроще и он решил, что не будет колоть этот препарат
Имя: Nasty Belykh
Отзыв: Хорошо помогает этот препарат. У свекрови остеоартроз, колю ей Хондрогард каждые полгода, первые три укола по 1мл, следующие 22 — по 2мл. Колю через день. На 6 месяцев эффекта хватает. Свекровь говорит, уже после первого-второго укола намного легче становится, потом эффект накапливается
Имя: Ева Якушина
Отзыв: И я по такой же схеме прокалываю обычно, она наиболее эффективна. В принципе, с предыдущим отзывом согласна, мне эффекта от Хондрогарда также на полгода хватает примерно, поэтому курс прохожу обычно весной и осенью. Боль действительно спадать начинает уже после первых инъекций. Побочных эффектов у меня нет, аналоги колоть не пробовала, поэтому сравнить мне не с чем. Да и не планирую пробовать, этот препарат помогает хорошо
Имя: Котя
Отзыв: Мне хондрогард назначал невропатолог, когда я обратилась с жалобами на боли в плечах. После курса я вообще забыла про какие-либо боли, чувствую себя человеком. Так что, если кому назначили, то можете не сомневаться, препарат отличный.
Имя: Даша Долинская
Отзыв: И я ставила мужу этот препарат. Он осенью почувствовал, что суставы не в порядке, обратился к доктору, тот назначил лечение, одной из составляющих был Хондрогард. Я как и все ставила курсом, только у нас было 30 инъекций, по рекомендации доктора также ставила через день по вечерам. Мужу полегчало, сейчас не замечает никаких дискомфортных ощущений в суставах. Доктор советовал через полгода пройти курс повторно.
Имя: [email protected]
Отзыв: Подскажите нужно ли разбовлять хондрогард с водой для инъекций и сколько надо этой воды?
Имя: Виктория Борисовна
Отзыв: болел позвоночник невролог после рентгена назначил хондрогард сделала 8 инъекций позвоночник болит чаще чем раньше может пока идет процесс обострения надеюсь что будет лучше
Имя: Ботагоз ***
Отзыв: После третьего иньекций пошла аллергия((((
Имя: Светлана Анисимова
Отзыв: Сейчас остеохондроз наверное у каждого второго, это болезнь современности, так говорит мой доктор. Но у меня он еще и на серьезной стадии. Но я подобрала себе отличный препарат, который позволяет мне жить обычной жизнью, практически без боли. Это инъекции Хондрогард. Я раз в полгода прокалываю курс этих уколов и забываю о своей проблеме надолго. Изначально я была против уколов, пробовала другие методы — физкультуру, физиопроцедуры, мази, таблетки, но долгосрочного эффекта от всего этого не было. В итоге мне все это надоело, и я решила попробовать, запаслась терпением и проколола полный курс, а это не много не мало — 25 уколов. Итог — я забыла о своей спине на 8 месяцев. Я считаю, что это отличный результат и ради него стоило немного потерпеть.
Имя: Laska Елисеева
Отзыв: Разболелась спина и знакомая посоветовала мне проколоть Хондрогард. Но я когда узнала, что его нужно колоть курсом 25 уколов — отказалась, но знакомая спросила — хочу я вылечить спину надолго, или же хочу постоянно подлечивать. Конечно, я выбрала первый вариант, поэтому начала колоть Хондрогард. Колется он через день, первые три укола по 1 мл, а потом остальные уже по 2мл. Я купила большую упаковку на курс, там сразу 25 ампул. И, действительно, после того, как закончила лечение, спина меня больше не беспокоила. Так что заявляю из собственного опыта- Хондргард хороший препарат.
Имя: Валентина Дружкова
Отзыв: После второго укола выступила сыпь … шея вся красная .Что делать?
Имя: Камилла Воронова
Отзыв: Я колола эти уколы. У меня были мысли где-то после 20 укола, что может быть хватит, ведь лекарство мне уже помогло, я даже доктору позвонила с таким вопросом. Но она меня строго-настрого предупредила, что бросать нельзя, нужно обязательно колоть до конца, иначе результат лечения быстро закончится, и придется колоть заново. Так что я выбросила глупые мысли из головы и все сделала до конца. И уколы мне ооочень помогли, спасибо врачу за хорошее лечение.
Имя: Anna Elite
Отзыв: После травмы ноги начало болеть колено. Сначала пыталась лечиться народными средствами, но эффекта никакого не было. Пришлось обратиться в больницу, где мне и посоветовали пройти курс лечения Хондрогардом. После него мне, действительно, стало легче, я почувствовала свободу движения в суставах, чего давно не было. Очень благодарна доктору, что подобрал мне такое хорошее лекарство.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Проблемы со спиной давние, знаю, что сама виновата- сидячая работа, мало двигаюсь, люблю на высоких каблуках ходить. В общем, все сделала для того, чтобы заработать остеохондроз. Подружка посоветовала мануальщика, но мне только хуже сделалось от его лечения. Когда обратилась в больницу, то вообще еле двигалась- сильно болела спина, без обезболивающих таблеток не могла ходить. Назначили уколы хондрогард, сказали для того, чтобы восстановить хрящевую ткань в позвонках- тогда меньше будет боль и я смогу легче двигаться. Колола долго- 30 уколов через день, но переносила хорошо эти уколы. У меня пониженное давление, но когда колола хондрогард, оставалось таким же, никак хондрогард не повлиял на давление. И перестал болеть желудок, потому что я перестала пить обезболивающие таблетки. Фактически мое лечение заняло 2 месяца, стало легче, прошли боли в спине, дальше долечивалась курсом ЛФК, делаю разные упражнения и сейчас. Курс лечения хондрогардом повторяла уже два раза- через 6 месяцев. Так сохраняю своей спине здоровье и гибкость.
Имя: Ольга Кылова
Отзыв: а мне хондрогард не пошел, сразу после укола по телу пошла красная сыпь, врач назначил эльбону, радует что колоть ее надо редко и уколов меньше, но вот уколы болезненные
Имя: Раиса Максимова
Отзыв: При артрите этот препарат очень хорошо помогает. Снимает боли, воспаление уходит, все именно так, как заявлено в инструкции. Только, в любом случае, это серьезный препарат, и поэтому советую все-таки консультироваться с врачом. Ведь лучше подстраховаться. А если все-таки решили колоть его без назначения доктора, то советую начинать с дозы 1 мл и смотреть как вы реагируете, если все хорошо, то тогда переходите на 2мл, значит, вам он подошел. Всем удачного лечения.
Имя: Виктория Лукинцова
Отзыв: а у нас 2 117 за 10 ам нарьян мар
Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Дорогой препарат. У нас стоит 1400 за 10 ампул.

ДИАФЛЕКС РОМФАРМ отзывы о препарате


Имя: Maria
Отзыв: Купила Диафлекс Ромфарм для мамы. Она у меня болеет и уже очень давно остеоартрозом. Перепробовали всевозможные лекарства по совершенно разным ценам, так что стоимость тут уже, как сами понимаете, не принципиальна. Но препарат маме понравился! Стало легче! А это для меня главное!
Имя: Роман Кобызев
Отзыв: Поставили диагноз неуточнённый полиартрит назначили приминение этого препарата и ещё 2х мовалис и мидокалм . Тазобедренный сустав вроде почти не болит а спина как болела так и болит теперь ещё и в пояснице. Принимаю уже около 3х месяцев. По 2 таблетки в день.
Имя: нелли лепская
Отзыв: Препарат был назначен маме вместе с хондропротектором Алфлутоп вот уже как год назад по поводу артроза коленного сустава. Строго соблюдаем назначенный курс: 20 инъекций Алфлутоп и 3 месяца Диафлекс по 2 капсулы каждый день. Результаты просто замечательные. Вернулась нормальная подвижность сустава, прекратилась боль, вернулся нормальный сон, а главное полностью отказались от НПВС (принимать нестероиды уже просто не могли из-за проблем с желудком). Ну и конечно следим за весом, ходим на лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Мама тоже очень довольна.
Имя: Katrene
Отзыв: От этого препарата у меня было расстройство желудка и сыпь на лице. Еле допила одну пачку (и то пила только по 1 капсуле в день, ибо от 2 нереально скручивало живот). Естественно, особых улучшений не почувствовала. У меня плече-лопаточный периартрит. Пью теперь Артру, посмотрим, что будет.
Имя: Валентина
Отзыв: Препарат был назначен маме вместе с хондропротектором Алфлутоп вот уже как год назад по поводу артроза коленного сустава. Строго соблюдаем назначенный курс: 20 инъекций Алфлутоп и 3 месяца Диафлекс по 2 капсулы каждый день. Результаты просто замечательные. Вернулась нормальная подвижность сустава, прекратилась боль, вернулся нормальный сон, а главное полностью отказались от НПВС (принимать нестероиды уже просто не могли из-за проблем с желудком). Ну и конечно следим за весом, ходим на лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Мама тоже очень довольна.
Имя: Лилия Коваленко
Отзыв: А «Алфлутоп» внутримышечно или в сустав?
Имя: Людмила Kуликова
Отзыв: Внутримышечно глубоко (в ногу).
Имя: zwxecr56
Отзыв: Начала пить диафлекс и колоть АРТОКСАН-диарея жуткая,на улицу не выйти,боялась,что голова будет кружиться…после 4-го укола (Артоксан)..стала спать..неспала месяца 3..случайно залетела к травматологу на прием…КАКОЕ СЧАСТЬЕ!!!…других побочных действий нет.Сказал с этим заболевание к терапевту…а он прописал МЕЛОКСИКАМ-РАТИОФАРМ….после 2-й таблетки…хоть вешайся…хотела пойти выматерить врача!!! но еще схожу.
Имя: Геннадий Сермягин
Отзыв: Мне 54 года. Двусторонний коксоартроз тазабедренного сустава. Боли были в правом суставе. Принимал Дону , еще что врач назначил. Диафлекс пью пятый месяц. Улучшение заметное очень. Если бы физические нагрузки, было бы еще лучше.
Имя: Геннадий Сермягин
Отзыв: Если бы не физические нагрузки………
Имя: Жанна
Отзыв: Более 3 лет мучилась с болями в пояснице, тазобедренный сустав и далее по ноге воспаление седалищного нерва . Жила только на обезболивающих , не помогали никакие хондропротекторы , артры , хондроитины и глюкозамины . В 50 лет чувствовала себя инвалидкой ((( Невропатолог прописала диафлекс , выпила одну упаковку не ожидая ничего хорошего…. поначалу ничего не заметила никаких улучшений ну пропила и пропила ничего не изменилось , и может через месяц ощутила , что мне намного лучше !!! Не болит поясница и ТБ сустав и седалищный нерв не болит уже так сильно, как раньше …. и это с одной упаковки !!! я почувствовала себя человеком !!! Сейчас заново перечитала аннотацию и хочу продолжить лечение диафлексом там , кстати и написано , что лечиться надо 4 месяца и еще написано лечение может быть долгим . Буду пить пока боли не пройдут совсем . Теперь хоть надежда появилась . Повнимательнее отнеситесь к этому препарату , надеюсь он и вам поможет . Всем здоровья !
Имя: Ольга Каверина
Отзыв: Так пить или не пить?
Имя: Надежда Трубникова
Отзыв: ТОже принимаю данный препарат,пока облегчения не чувствую. Особенно на дождливую погоду чувствую тяжесть в коленях.
Имя: LU
Отзыв: Может ли препарат диафлекс, в сочетании с гипертоническими препаратами ( индапамид, амлодипин, кавинтон) поднимать артериальное давление? Я являюсь гипертоником, принимаю ежедневно препараты и 3 недели назад начала принимать диафлекс по назначению врача. И через несколько дней почувствовала подъем давления, бывало сама не в состоянии понизить его, вызывала скорую. Как только я прекратила принимать диафлекс и кавинтон давление нормализовалось.
Имя: LU
Отзыв: Это случается крайне редко. Но у Вас индивидуальная непереносимость данной группы. Лучше подбирать лекарства в стационаре, может возникнуть анафилактический шок. Хорошо, чтоб Вас первое время наблюдал врач.
Имя: Татьяна Афонина
Отзыв: Пью Диафлекс месяц у меня гоноартроз коленного сустава 2-3 стадии и ревматоидный артрит стало почему то хуже боли в колене усилились встать утром не могу до туалета дойти может быть кто то ответит мне почему боли не проходят? стоит ли тратить на этот препарат деньги потратила уже 2т200 но не вижу никакого облегчения.колено не согнуть не разогнуть ,хожу плавать в бассейн делаю гимнастику выпиваю обезболивающие ибупрофен не надолго боль отступает но ночью и утром сильно болит и локти и кисти и даже здесь не помог диафлекс мне его выписал врач ревматолог в МОНИКАХ но толку пока нет Что делать?
Имя: Зинаида Зарудняя
Отзыв: В начале 2015 г. пропила диафлекс росфарм
до ноября этого года горя не знала.
Имя: Ветислав Герковенко
Отзыв: В начале 2015 г. пропила диафлекс росфарм
до ноября этого года горя не знала.
Имя: Ветислав Герковенко
Отзыв: Валентина Горбунова здравствуйте!! скажите ,что за аппарат вы купили для ультразвука
Имя: Валентина Горбунова
Отзыв: Диафлекс кто-то пил при боле в спине?

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Что лучше АЭРТАЛ или ХОНДРОГАРД — Сравнение лекарств

АЭРТАЛ отзывы о препарате


Имя: Татьяна Шкареда
Отзыв: Чуть не здохла!хотя не знаю, до утра еще часа 4… желудок свернулся, тошнит, внутри все крутит, руки онемели, трясутся, голова кружится… полечилась, называется…
Имя: Татьяна Голицына
Отзыв: Чуть не здохла!хотя не знаю, до утра еще часа 4… желудок свернулся, тошнит, внутри все крутит, руки онемели, трясутся, голова кружится… полечилась, называется…
Имя: Татьяна Шкареда
Отзыв: Странно…в таком состоянии за комп сели?
Имя: Людмила Бурлет
Отзыв: А мне сегодня врач назначила, сказав, что в отличие от других препаратов, не воздействует на желудок. Вот так, доверяй, но проверяй…(
Имя: Алексей Феоктистов
Отзыв: Врач поставил диагноз-Эпикондилит.Т.е.Очень болезненные ощущения в локтевом суставе.Назначил Аэртал.На утро за последние 3 месяца неощутила боли.Спасибо нашим докторам 🙂
Имя: Рената Кабиланова
Отзыв: А у меня началась бессонница,хожу на другой день вялая,невыспавшаяся.
Имя: низова людмила
Отзыв: Принимать после еды и на ночь таблеточку Нольпазы желудку легче.Плече-лопаточный переартрит,боли дикие.Снимает боль на час, полтора хотя принимаю всего два дня.Перед этим лечилась 2 месяца уколы и многое другое ничего не помогло.Надеюсь может это поможет.
Имя: марина мельдер
Отзыв: Врач назначил пить 2 раза в день, 2 недели,пока принимала таблетки,боль немного спала,сейчас не принимаю,боль опять возобновилась,кто знает подскажите, можно ли опять начать их принимать?
Имя: larisa bragar
Отзыв: Врач назначил пить 2 раза в день, 2 недели,пока принимала таблетки,боль немного спала,сейчас не принимаю,боль опять возобновилась,кто знает подскажите, можно ли опять начать их принимать?
Имя: Татьяна Карамышева
Отзыв: Врач назначил пить 2 раза в день, 2 недели,пока принимала таблетки,боль немного спала,сейчас не принимаю,боль опять возобновилась,кто знает подскажите, можно ли опять начать их принимать?
Имя: владимир поздов
Отзыв: прописали надо принимать но прочитав о побочных думаю а стоит ли ведь наверное есть что-то более безопасное
Имя: Саниюша
Отзыв: Всем доброго дня! Вчера была у гинеколога, диагноз- воспаление придатков. В первый день до результатов анализов прописала Аэртал, купила. Прочитала инструкцию — каким боком тут гинекология??? Ни слова про лечение придатков! не знаю,что и делать. Сегодня пойду к ней, буду жаловаться… И вообще столько побочек… нафиг надо такое лекарство… одно лечишь, другое калечишь…
Имя: Валентина Бруева
Отзыв: Прописали Аэртал. У меня начальное проявление деформирующего артроза. Вместе с ним прописали Омез, который нужно принимать утром перед едой, а затем Аэртал после еды. Объяснили. что это для того чтобы не было побочных явлений.
Имя: Людмила Березина
Отзыв: во время обычного похода в магазин очень сильно «схватило» поясницу. Зашла в аптеку и мне посоветовали Аэртал. Странно. но через 5 минут боль абсолютно ушла. А у меня хронический остеоартроз! И лет уже многовато!
Имя: Лили
Отзыв: Всем доброго дня! Вчера была у гинеколога, диагноз- воспаление придатков. В первый день до результатов анализов прописала Аэртал, купила. Прочитала инструкцию — каким боком тут гинекология??? Ни слова про лечение придатков! не знаю,что и делать. Сегодня пойду к ней, буду жаловаться… И вообще столько побочек… нафиг надо такое лекарство… одно лечишь, другое калечишь…
Имя: Лили
Отзыв: Зашел в аптеку и попросил препарат против зубной боли, и при этом сказал что у меня гастрит, она мне дала Аэртал, сказала что можно при гастрите и даже при язве желудка , я уже как 3 дня не могу придти в себя, у меня головокружения, внутри все вверх дном перемешалась..я как бы без сил…и главное то что зубная боль не прошла.
Имя: Дмитрий Андреевич
Отзыв: уже больше месяца нет горячей воды. приходится принимать душ на работе. с наступлением осенних холодов появились боли в шее (думаю, что продуло после душа). прописали аэртал.
Имя: Валерий Гусаков
Отзыв: Зашел в аптеку и попросил препарат против зубной боли, и при этом сказал что у меня гастрит, она мне дала Аэртал, сказала что можно при гастрите и даже при язве желудка , я уже как 3 дня не могу придти в себя, у меня головокружения, внутри все вверх дном перемешалась..я как бы без сил…и главное то что зубная боль не прошла.
Имя: Валерий Гусаков
Отзыв: Во-первых, не периортрит, а периартрит, во-вторых, новокаиновые блокады также как и другие лекарства имеют противопоказания. В-третьих, наивно полагать, что существует некое чудодейственное лекарство, которое однажды избавит вас от болезни раз и навсегда, и вернёт и вечную молодость Вашим суставам, даже если вы сами этого не очень то и хотите.
Имя: Валерий Гусаков
Отзыв: Всем доброго дня! Вчера была у гинеколога, диагноз- воспаление придатков. В первый день до результатов анализов прописала Аэртал, купила. Прочитала инструкцию — каким боком тут гинекология??? Ни слова про лечение придатков! не знаю,что и делать. Сегодня пойду к ней, буду жаловаться… И вообще столько побочек… нафиг надо такое лекарство… одно лечишь, другое калечишь…
Имя: Татьяна Сапронова
Отзыв: Лучше не пейте этот Аэртал, весь кишечник и желудок сжег мучаюсь уже с января. Кто знает как вылечить кишечник после побочного эфекта???
Имя: Вильгельм Богуславский
Отзыв: Нашёл аналоги.
Имя: Вильгельм Богуславский
Отзыв: В аннотации обещаны аналоги препарата. Где они?
Имя: антонина гурьева
Отзыв: Мне отлично помогает . никаких побочных, единственное сонливость. Делаю еще уколы комбилипен и нейрокс
Имя: Михаил Измайлов
Отзыв: Или это только мне не повезло, или это такая особенность препарата- он у меня вызвал аллергию, по рукам пошла сыпь. Поэтому пришлось от него отказаться. Сейчас заменил его диалрапидом, от него таких побочных нет.
Имя: Софья Кузнецова
Отзыв: Он не очень хорошо на меня действует, почему-то прыгает давление. Сейчас попробовала принимать диалрапид, с ним намного лучше. И боль снимает здорово.
Имя: таня яковлева
Отзыв: Лучше не пейте этот Аэртал, весь кишечник и желудок сжег мучаюсь уже с января. Кто знает как вылечить кишечник после побочного эфекта???
Имя: оля **д **
Отзыв: Лучше не пейте этот Аэртал, весь кишечник и желудок сжег мучаюсь уже с января. Кто знает как вылечить кишечник после побочного эфекта???
Имя: Татьяна Ванданова
Отзыв: Пяточная шпора- ходить не могу, началась деформация коленного сустава на другой ноге из-за переноса центра тяжести с больной ноги. Аэртал помогает сразу. Правда, первый раз принимала дней 5 и перестала, постепенно боль возобновилась. Желудок побаливает, хотя таблетки принимаю после еды. Стала принимать ранитидин или нольпазу, вроде полегче. Но и коленка перестала болеть почти. Хороший препарат.
Имя: Артём Самойленко
Отзыв: Лучше не пейте этот Аэртал, весь кишечник и желудок сжег мучаюсь уже с января. Кто знает как вылечить кишечник после побочного эфекта???

ХОНДРОГАРД отзывы о препарате


Имя: Tatyana Vedernikova
Отзыв: Кому-то помог этот раствор? Нужны положительные отзывы!
Имя: Елена
Отзыв: Помог сразу же после введения. но, как только прокололи 10 дней, опять начались боли и искривления пальца, вероятно, курс должен быть длиннее, но не из-за высоких цен сразу не смогла купить лекарство.
Имя: Ульяна Ларс
Отзыв: Этот препарат назначили мужу после винтового перелома большой берцовой кости для ускорения образования костного мозоля. Не могу ничего утверждать, я не доктор, но с хондрогардом нога у мужа срослась реально быстрее, чем у парня, который лежал с ним в палате, хотя перелом у того парня был попроще и он решил, что не будет колоть этот препарат
Имя: Nasty Belykh
Отзыв: Хорошо помогает этот препарат. У свекрови остеоартроз, колю ей Хондрогард каждые полгода, первые три укола по 1мл, следующие 22 — по 2мл. Колю через день. На 6 месяцев эффекта хватает. Свекровь говорит, уже после первого-второго укола намного легче становится, потом эффект накапливается
Имя: Ева Якушина
Отзыв: И я по такой же схеме прокалываю обычно, она наиболее эффективна. В принципе, с предыдущим отзывом согласна, мне эффекта от Хондрогарда также на полгода хватает примерно, поэтому курс прохожу обычно весной и осенью. Боль действительно спадать начинает уже после первых инъекций. Побочных эффектов у меня нет, аналоги колоть не пробовала, поэтому сравнить мне не с чем. Да и не планирую пробовать, этот препарат помогает хорошо
Имя: Котя
Отзыв: Мне хондрогард назначал невропатолог, когда я обратилась с жалобами на боли в плечах. После курса я вообще забыла про какие-либо боли, чувствую себя человеком. Так что, если кому назначили, то можете не сомневаться, препарат отличный.
Имя: Даша Долинская
Отзыв: И я ставила мужу этот препарат. Он осенью почувствовал, что суставы не в порядке, обратился к доктору, тот назначил лечение, одной из составляющих был Хондрогард. Я как и все ставила курсом, только у нас было 30 инъекций, по рекомендации доктора также ставила через день по вечерам. Мужу полегчало, сейчас не замечает никаких дискомфортных ощущений в суставах. Доктор советовал через полгода пройти курс повторно.
Имя: [email protected]
Отзыв: Подскажите нужно ли разбовлять хондрогард с водой для инъекций и сколько надо этой воды?
Имя: Виктория Борисовна
Отзыв: болел позвоночник невролог после рентгена назначил хондрогард сделала 8 инъекций позвоночник болит чаще чем раньше может пока идет процесс обострения надеюсь что будет лучше
Имя: Ботагоз ***
Отзыв: После третьего иньекций пошла аллергия((((
Имя: Светлана Анисимова
Отзыв: Сейчас остеохондроз наверное у каждого второго, это болезнь современности, так говорит мой доктор. Но у меня он еще и на серьезной стадии. Но я подобрала себе отличный препарат, который позволяет мне жить обычной жизнью, практически без боли. Это инъекции Хондрогард. Я раз в полгода прокалываю курс этих уколов и забываю о своей проблеме надолго. Изначально я была против уколов, пробовала другие методы — физкультуру, физиопроцедуры, мази, таблетки, но долгосрочного эффекта от всего этого не было. В итоге мне все это надоело, и я решила попробовать, запаслась терпением и проколола полный курс, а это не много не мало — 25 уколов. Итог — я забыла о своей спине на 8 месяцев. Я считаю, что это отличный результат и ради него стоило немного потерпеть.
Имя: Laska Елисеева
Отзыв: Разболелась спина и знакомая посоветовала мне проколоть Хондрогард. Но я когда узнала, что его нужно колоть курсом 25 уколов — отказалась, но знакомая спросила — хочу я вылечить спину надолго, или же хочу постоянно подлечивать. Конечно, я выбрала первый вариант, поэтому начала колоть Хондрогард. Колется он через день, первые три укола по 1 мл, а потом остальные уже по 2мл. Я купила большую упаковку на курс, там сразу 25 ампул. И, действительно, после того, как закончила лечение, спина меня больше не беспокоила. Так что заявляю из собственного опыта- Хондргард хороший препарат.
Имя: Валентина Дружкова
Отзыв: После второго укола выступила сыпь … шея вся красная .Что делать?
Имя: Камилла Воронова
Отзыв: Я колола эти уколы. У меня были мысли где-то после 20 укола, что может быть хватит, ведь лекарство мне уже помогло, я даже доктору позвонила с таким вопросом. Но она меня строго-настрого предупредила, что бросать нельзя, нужно обязательно колоть до конца, иначе результат лечения быстро закончится, и придется колоть заново. Так что я выбросила глупые мысли из головы и все сделала до конца. И уколы мне ооочень помогли, спасибо врачу за хорошее лечение.
Имя: Anna Elite
Отзыв: После травмы ноги начало болеть колено. Сначала пыталась лечиться народными средствами, но эффекта никакого не было. Пришлось обратиться в больницу, где мне и посоветовали пройти курс лечения Хондрогардом. После него мне, действительно, стало легче, я почувствовала свободу движения в суставах, чего давно не было. Очень благодарна доктору, что подобрал мне такое хорошее лекарство.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Проблемы со спиной давние, знаю, что сама виновата- сидячая работа, мало двигаюсь, люблю на высоких каблуках ходить. В общем, все сделала для того, чтобы заработать остеохондроз. Подружка посоветовала мануальщика, но мне только хуже сделалось от его лечения. Когда обратилась в больницу, то вообще еле двигалась- сильно болела спина, без обезболивающих таблеток не могла ходить. Назначили уколы хондрогард, сказали для того, чтобы восстановить хрящевую ткань в позвонках- тогда меньше будет боль и я смогу легче двигаться. Колола долго- 30 уколов через день, но переносила хорошо эти уколы. У меня пониженное давление, но когда колола хондрогард, оставалось таким же, никак хондрогард не повлиял на давление. И перестал болеть желудок, потому что я перестала пить обезболивающие таблетки. Фактически мое лечение заняло 2 месяца, стало легче, прошли боли в спине, дальше долечивалась курсом ЛФК, делаю разные упражнения и сейчас. Курс лечения хондрогардом повторяла уже два раза- через 6 месяцев. Так сохраняю своей спине здоровье и гибкость.
Имя: Ольга Кылова
Отзыв: а мне хондрогард не пошел, сразу после укола по телу пошла красная сыпь, врач назначил эльбону, радует что колоть ее надо редко и уколов меньше, но вот уколы болезненные
Имя: Раиса Максимова
Отзыв: При артрите этот препарат очень хорошо помогает. Снимает боли, воспаление уходит, все именно так, как заявлено в инструкции. Только, в любом случае, это серьезный препарат, и поэтому советую все-таки консультироваться с врачом. Ведь лучше подстраховаться. А если все-таки решили колоть его без назначения доктора, то советую начинать с дозы 1 мл и смотреть как вы реагируете, если все хорошо, то тогда переходите на 2мл, значит, вам он подошел. Всем удачного лечения.
Имя: Виктория Лукинцова
Отзыв: а у нас 2 117 за 10 ам нарьян мар
Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Дорогой препарат. У нас стоит 1400 за 10 ампул.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Что лучше ХОНДРОГАРД или ЦЕЛЕБРЕКС — Сравнение лекарств

ХОНДРОГАРД отзывы о препарате


Имя: Tatyana Vedernikova
Отзыв: Кому-то помог этот раствор? Нужны положительные отзывы!
Имя: Елена
Отзыв: Помог сразу же после введения. но, как только прокололи 10 дней, опять начались боли и искривления пальца, вероятно, курс должен быть длиннее, но не из-за высоких цен сразу не смогла купить лекарство.
Имя: Ульяна Ларс
Отзыв: Этот препарат назначили мужу после винтового перелома большой берцовой кости для ускорения образования костного мозоля. Не могу ничего утверждать, я не доктор, но с хондрогардом нога у мужа срослась реально быстрее, чем у парня, который лежал с ним в палате, хотя перелом у того парня был попроще и он решил, что не будет колоть этот препарат
Имя: Nasty Belykh
Отзыв: Хорошо помогает этот препарат. У свекрови остеоартроз, колю ей Хондрогард каждые полгода, первые три укола по 1мл, следующие 22 — по 2мл. Колю через день. На 6 месяцев эффекта хватает. Свекровь говорит, уже после первого-второго укола намного легче становится, потом эффект накапливается
Имя: Ева Якушина
Отзыв: И я по такой же схеме прокалываю обычно, она наиболее эффективна. В принципе, с предыдущим отзывом согласна, мне эффекта от Хондрогарда также на полгода хватает примерно, поэтому курс прохожу обычно весной и осенью. Боль действительно спадать начинает уже после первых инъекций. Побочных эффектов у меня нет, аналоги колоть не пробовала, поэтому сравнить мне не с чем. Да и не планирую пробовать, этот препарат помогает хорошо
Имя: Котя
Отзыв: Мне хондрогард назначал невропатолог, когда я обратилась с жалобами на боли в плечах. После курса я вообще забыла про какие-либо боли, чувствую себя человеком. Так что, если кому назначили, то можете не сомневаться, препарат отличный.
Имя: Даша Долинская
Отзыв: И я ставила мужу этот препарат. Он осенью почувствовал, что суставы не в порядке, обратился к доктору, тот назначил лечение, одной из составляющих был Хондрогард. Я как и все ставила курсом, только у нас было 30 инъекций, по рекомендации доктора также ставила через день по вечерам. Мужу полегчало, сейчас не замечает никаких дискомфортных ощущений в суставах. Доктор советовал через полгода пройти курс повторно.
Имя: [email protected]
Отзыв: Подскажите нужно ли разбовлять хондрогард с водой для инъекций и сколько надо этой воды?
Имя: Виктория Борисовна
Отзыв: болел позвоночник невролог после рентгена назначил хондрогард сделала 8 инъекций позвоночник болит чаще чем раньше может пока идет процесс обострения надеюсь что будет лучше
Имя: Ботагоз ***
Отзыв: После третьего иньекций пошла аллергия((((
Имя: Светлана Анисимова
Отзыв: Сейчас остеохондроз наверное у каждого второго, это болезнь современности, так говорит мой доктор. Но у меня он еще и на серьезной стадии. Но я подобрала себе отличный препарат, который позволяет мне жить обычной жизнью, практически без боли. Это инъекции Хондрогард. Я раз в полгода прокалываю курс этих уколов и забываю о своей проблеме надолго. Изначально я была против уколов, пробовала другие методы — физкультуру, физиопроцедуры, мази, таблетки, но долгосрочного эффекта от всего этого не было. В итоге мне все это надоело, и я решила попробовать, запаслась терпением и проколола полный курс, а это не много не мало — 25 уколов. Итог — я забыла о своей спине на 8 месяцев. Я считаю, что это отличный результат и ради него стоило немного потерпеть.
Имя: Laska Елисеева
Отзыв: Разболелась спина и знакомая посоветовала мне проколоть Хондрогард. Но я когда узнала, что его нужно колоть курсом 25 уколов — отказалась, но знакомая спросила — хочу я вылечить спину надолго, или же хочу постоянно подлечивать. Конечно, я выбрала первый вариант, поэтому начала колоть Хондрогард. Колется он через день, первые три укола по 1 мл, а потом остальные уже по 2мл. Я купила большую упаковку на курс, там сразу 25 ампул. И, действительно, после того, как закончила лечение, спина меня больше не беспокоила. Так что заявляю из собственного опыта- Хондргард хороший препарат.
Имя: Валентина Дружкова
Отзыв: После второго укола выступила сыпь … шея вся красная .Что делать?
Имя: Камилла Воронова
Отзыв: Я колола эти уколы. У меня были мысли где-то после 20 укола, что может быть хватит, ведь лекарство мне уже помогло, я даже доктору позвонила с таким вопросом. Но она меня строго-настрого предупредила, что бросать нельзя, нужно обязательно колоть до конца, иначе результат лечения быстро закончится, и придется колоть заново. Так что я выбросила глупые мысли из головы и все сделала до конца. И уколы мне ооочень помогли, спасибо врачу за хорошее лечение.
Имя: Anna Elite
Отзыв: После травмы ноги начало болеть колено. Сначала пыталась лечиться народными средствами, но эффекта никакого не было. Пришлось обратиться в больницу, где мне и посоветовали пройти курс лечения Хондрогардом. После него мне, действительно, стало легче, я почувствовала свободу движения в суставах, чего давно не было. Очень благодарна доктору, что подобрал мне такое хорошее лекарство.
Имя: Снежана Глушко
Отзыв: Проблемы со спиной давние, знаю, что сама виновата- сидячая работа, мало двигаюсь, люблю на высоких каблуках ходить. В общем, все сделала для того, чтобы заработать остеохондроз. Подружка посоветовала мануальщика, но мне только хуже сделалось от его лечения. Когда обратилась в больницу, то вообще еле двигалась- сильно болела спина, без обезболивающих таблеток не могла ходить. Назначили уколы хондрогард, сказали для того, чтобы восстановить хрящевую ткань в позвонках- тогда меньше будет боль и я смогу легче двигаться. Колола долго- 30 уколов через день, но переносила хорошо эти уколы. У меня пониженное давление, но когда колола хондрогард, оставалось таким же, никак хондрогард не повлиял на давление. И перестал болеть желудок, потому что я перестала пить обезболивающие таблетки. Фактически мое лечение заняло 2 месяца, стало легче, прошли боли в спине, дальше долечивалась курсом ЛФК, делаю разные упражнения и сейчас. Курс лечения хондрогардом повторяла уже два раза- через 6 месяцев. Так сохраняю своей спине здоровье и гибкость.
Имя: Ольга Кылова
Отзыв: а мне хондрогард не пошел, сразу после укола по телу пошла красная сыпь, врач назначил эльбону, радует что колоть ее надо редко и уколов меньше, но вот уколы болезненные
Имя: Раиса Максимова
Отзыв: При артрите этот препарат очень хорошо помогает. Снимает боли, воспаление уходит, все именно так, как заявлено в инструкции. Только, в любом случае, это серьезный препарат, и поэтому советую все-таки консультироваться с врачом. Ведь лучше подстраховаться. А если все-таки решили колоть его без назначения доктора, то советую начинать с дозы 1 мл и смотреть как вы реагируете, если все хорошо, то тогда переходите на 2мл, значит, вам он подошел. Всем удачного лечения.
Имя: Виктория Лукинцова
Отзыв: а у нас 2 117 за 10 ам нарьян мар
Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Дорогой препарат. У нас стоит 1400 за 10 ампул.

ЦЕЛЕБРЕКС отзывы о препарате


Имя: Зоя Федорчак
Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!
Имя: Александр Митрофанов
Отзыв: Когда тебя скрючит от ревматизма и не то сьешь. А препорат мне действительно помог, я ходить не мог неделю начал пинимать прошло за 3 дня.Я хоть ходить начал. А противопоказаний и на рыбий жир много.
Имя: татьяна Бобко
Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!
Имя: Любовь Бабичева
Отзыв: Я также считаю.Ладно хоть боль снимает.
Имя: natalia polovka
Отзыв: Приняла 20 таблеток тоесть 20дней, и пошол збой менструального цыкла. Думаю больше принимать не буду.
Имя: Александр Захурдаев
Отзыв: принимала препарат 5 дней, реально помог, у меня 3 грыжи межпозвоночных… боли адские .. а противопоказания даже у трав есть, не надо зацикливаться на них а верить в пользу препарата
Имя: Tatsiana Balakshyna
Отзыв: о, что описано так много побочных эффектов, говорит о степени изученности препарата. Остальное — показатель состояния различных систем организма и индивидуальная не/переносимость.Согласна с Алесандром Митрофановым о наличии противопоказаний и на рыбий жир)У моей мамы началось страшнейшее головокружение. Пришлось отменить.
Имя: Ирина Костромитина
Отзыв: А я на нем только и выезжала со своей межпозвонк. грыжей.Мне он реально помог.Без него не могла встать с дивана.Принимала в сезон обострения:весна- осень.Сейчас надо бы(уже не принимала два года),но смотрю на цены-глаза выпадывают-подорожал на 100%
Имя: елена минина
Отзыв: Пошёл сбой цикла, не знаю, связано ли это с приёмом Цереблекса?
Имя: Андреич,
Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!
Имя: Вера Парахина
Отзыв: Я не знаю Сергеева , и его работ , да и вряд ли знают его в медицинских научных кругах , таких проходимцев сейчас полно . Я доверяю научным доказанным фактам , и кардиологам с мировым именем .
Имя: александр
Отзыв: Чему и кому Вы доверяете это Ваши проблемы! Непонятно , зачем Вам чьи-то комментарии, кстати говоря, именно Сергеев-Санкт-Петербургский кардиолог с мировый именем!
Имя: Pop77
Отзыв: кому интересно отзывы Суржанского С., врача с большой буквы http://rutube.ru/video/872d6a26014695f070c46a32eb33d385/?bmstart=37449
Имя: галина переверзева
Отзыв: При заболевании ног что лучше целебрекс или нейродикловит
Имя: Евгений Матаев
Отзыв: Препарат весьма эффективный. Предпочитаю использовать короткими курсами в 5-7 дней, когда суставные боли донимают достаточно сильно. Ибо чревато — имеет место быть постоянная терапия варфарином. Приходится прикрывать нольпазой и следить за МНО, благо «Коагучек» под руками. Пока в плане нехороших последствий проносило (тьфу-тьфу).
Имя: Ирина Ирина
Отзыв: Препарат отвратительный. Побочных эффектов столько. что не знаешь к какому врачу бежать после лечения им.
Имя: Татьяна Гуркова
Отзыв: Единственный препарат, который реально быстро помогает, не сильно влияет на желудок, а главное на печень… Аркоксиа мне вообще не помогает, поднимает давление и печеночные пробы. Главное найти свой препарат. Я его нашла. На время лечения разжижать кровь надо омега-3 большими дозами. Не менее 2 грамм в сутки
Имя: ВТБ 25
Отзыв: обезболивает хорошо… побочек намного меньше, чем у нпвс’ов предыдущих поколений
Имя: вадим
Отзыв: отвратительный препарат. При приступе подагры не помог вообще, только хуже стало. Боли — хоть вой. Помогли уколы диклофенака. На второй день уже ходить начал без боли.
Имя: александр
Отзыв: посмотрите работы Сергеева

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

Вальгусной деформации большого пальца стопы – Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, реабилитация, лечение без операции, физические упражнения, массаж

Вальгусная деформация большого пальца стопы: удаление косточки

Методы лечения и удаления косточки на большом пальце ноги

Вальгусная деформация большого пальца ноги – это ортопедическая патология, в результате которой большой палец стопы деформируется в области медиального плюснефалангового сустава и происходит отклонение головки плюсневой кости внутрь. Это очень распространенное заболевание среди всех проблем стопы. Ее описание можно найти в записках врачей 18 века, но впервые болезнь детально была описана в 19 веке Хуттером. Косточка на первом (большом) пальце не проходит самостоятельно и не рассасывается, поэтому она требует лечения.

Сущность проблемы

Выпирающая косточка на большом пальце ноги чаще всего начинает формироваться после 30 лет, причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин (что скорее всего связано со спецификой обуви).

Помимо эстетического характера, проблема вальгусной деформации заключается в том, что с прогрессированием патологии происходит смещение и других пальцев, что в результате приводит к молокообразной деформации. Также при данной болезни изменяются все костные структуры стопы, поэтому возможно развитие следующих патологических процессов:

  • хронического бурсита;
  • деформирующего артроза;
  • экзостозов;
  • плоскостопия;
  • вальгусного отклонения плюсневой кости.

процесс образования шишки на ноге

Стадии развития

Современная медицина выделяет 4 степени заболевания, которые зависят от того насколько отклоняется большой палец:

  • если угол отклонения равен 15° – это 1 степень;
  • 20° – 2 степень;
  • 30° – 3 степень;
  • более 30° – 4 степень.

В первых двух стадиях развития патологии наблюдается только косметический дефект (наличие шишки), других осложнений нет. В 3 и 4 стадии могут развиваться последствия, которые отражаются на здоровье пациента. Одним из таких последствий является утрата участия 2 и 3 пальца в процессе ходьбы, это приводит к болезненным натоптышам и мозолям, которые склонны к воспалительным процессам и нагнаиванию, также может возникнуть отек стопы.

Для профилактики осложнений при вальгусной деформации большого пальца стопы, необходима своевременная диагностика и грамотное лечение патологии.

Почему возникает косточка на пальце

девушка держится за ногиШишка в области большого пальца формируется по следующим причинам:

  • наличие поперечного плоскостопия;
  • заболевания эндокринного характера;
  • остеопороз;
  • нарушение анатомии;
  • слабость связок;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
  • наследственная предрасположенность.

Врожденные дефекты, травмы, варикоз, чрезмерная суставная подвижность и прочие патологии тоже могут привести к развитию вальгусной деформации большого пальца.

Длительное ношение неудобной обуви также провоцирует деформацию, но первопричиной причиной это не является. Наиболее часто вальгусная деформация формируется при неправильном распределении нагрузки на стопу, в связи с чем ее внешняя часть приподнимается.

Человек может сам предупредить развитие косточки большого пальца, если будет подбирать правильную обувь и при необходимости применять ортопедическую стельку.

В редких случаях данная патология может быть врожденной, при этом ее причинами является дисплазия соединительной ткани, которая приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может выдержать нагрузки.

Симптомы

деформация первого пальца ногиКлиническая картина патологии заключается в неприятных, болезненных ощущениях в области поражения, и в наличии на ней шишки. При длительной ходьбе или ношении неудобной обуви эта шишка воспаляется, отекает, краснеет и причиняет сильную боль.

Пациентам с выпирающей косточкой на пальце сложно подобрать обувь – даже незначительное трение провоцирует появление мозолей, что приводит к возникновению пузырей и повреждению сосудов. Если появляется мозоль, то нарост еще больше увеличивается в размере, что усиливает деструктивные изменения.

На начальных стадиях заболевания отмечается незначительная деформация, боль может иметь место только в случае ношения неудобной обуви. Но патология обязательно прогрессирует, если вовремя не приступить к лечению, и редкие неприятные ощущения сменяются постоянными ноющими болями.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач осматривает стопу больного и определяет стадию заболевания. При этом специалист обращает внимание на состояние поверхности подошвы, оценивает сосудистый статус, проверяет чувствительность стопы и определяет, насколько функциональна фаланга.

снимок шишкиВ обязательном порядке врач-ортопед должен выявить все ограничения в подвижности стопы, чтобы определить по какой причине развилась патология. Степень деформации определяется посредством измерения расстояния между плюсневыми головками.

Также врач выслушает жалобы пациента. Таковыми являются: чувство тяжести после длительных нагрузок, скованность движений, болевые ощущения в передней части ступни.

Внешние признаки вальгусной деформации большого пальца могут походить на такие заболевания как подагра, артрит, деформирующий остеоартроз, поэтому для дифференциальной диагностики используется:

  • рентген в трех проекциях;
  • компьютерная плантография;
  • компьютерная подометрия.

Лечение косточки на большом пальце ноги

лечение косточки (шишки) на ногеЛечение вальгусной деформации большого пальца стопы может проводиться консервативно или хирургически. Безоперационное лечение эффективно только в первых двух стадиях, причем от пациента потребуется максимальное количество усилий – точное соблюдение всех рекомендаций врача и дисциплинированность. Что касается народных средств и методов лечения косточки на пальце, то они не эффективны. Но некоторые из них могут уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Основной упор в консервативном лечении делается на следующем:

  1. Выполнение упражнений. Цель гимнастики в укреплении мышечного каркаса, увеличении эластичности связочного аппарата, ликвидации застоя крови. Комплекс упражнений должен назначить лечащий врач.
  2. Нормализация веса. Избыточные килограммы – это дополнительное давление на хрящевую ткань и суставы. Поэтому очень важно привести вес в норму, иначе лечение не принесет ожидаемого результата.
  3. Ношение ортопедической обуви. Это обязательное условие лечения. Обувь подбирается в индивидуальном порядке. Если носить ортопедическую обувь постоянно, развитие вальгусной деформации большого пальца стопы приостанавливается.
  4. Использование ортезов. Это специальные приспособления, которые эффективны на ранних стадиях.
  5. Прием медикаментозных средств. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, анальгетики. Больной сустав нужно лечить обязательно, в противном случае могут развиться осложнения.

Хирургическое лечение

Для операционного вмешательства необходимы веские основания, потому что после такого лечения реабилитационный период достаточно длителен и сложен. Хирургическое вмешательство на ранних стадиях деформации не считается целесообразным, поскольку в этом случае есть возможность устранить патологию консервативными методиками.

Показания к проведению операции по удалению при вальгусной деформации большого пальца ноги:

  1. Наличие признаков фиксированного поперечного плоскостопия, которое можно определить на рентгенологическом исследовании.
  2. Выраженные процессы искривления в суставе, которые сопровождаются вывихом костей, образующими сустав, особенно, если такие явления приводят к изменению в положении второго пальца стопы.
  3. Начальные признаки артроза, что свидетельствует о том, что в окружающих мягких тканях происходят необратимые процессы.

процесс удаления косточкиМетодик операционного вмешательства несколько, и какая из них будет оптимальной – решает врач. Наиболее часто операция по удалению косточки на большом пальце ноги проводится малоинвазивным путем или реконструктивным способом.

В процессе малоинвазивной операции проводится иссечение костного нароста, а также удаляется подкожная слизистая сумка. Вмешательство проводится под контролем рентгена. Манипуляция начинается с двух проколов по обе стороны пальца, куда врач вводит микроинструменты. Суставная капсула вскрывается, ось первого пальца восстанавливается. Для полного устранения деформации некоторые косточки подпиливаются. Скобы, штифты, винты не используются.

При реконструктивном способе удаления хирург делает продольный разрез в боковой поверхности стопы, восстанавливает ось большого пальца, удаляет костный нарост. При этом может использоваться:

  • шевронная остеотомия;
  • Z-образная остеотомия;
  • клиновидный распил;
  • проксимальная циркулярная остеотомия.

Вид используемой анестезии выбирается в индивидуальном порядке и зависит от медицинских показаний и желания пациента.

На сегодняшний день в медицинской практике используется более ста видов хирургического вмешательства для устранения патологии, но чаще всего применяется:

  • малая инвазивная коррекция;
  • дистальная остеотомия;
  • проксимальная остеотомия;
  • операция Келлера-Брандеса;
  • приживление импланта.

В некоторых случаях после операции может наблюдаться рецидив заболевания. Чтобы этого не произошло, в послеоперационный период нужно придерживаться рекомендаций врача и носить широкую обувь.

Оперативное лечение может иметь ряд противопоказаний:

  • серьезные болезни периферических сосудов;
  • диабетическая стопа;
  • заболевания органов кроветворения;
  • наличие гнойных инфекций.

Наличие артрозов и артритов  не являются противопоказаниями к операционному лечению, но в этом случае учитываются осложнения, которые могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в послеоперационный период.

После реконструктивной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбоз вен;
  • присоединение инфекции;
  • некроз головки плюсневой кости;
  • ухудшение двигательной способности большого пальца;
  • отек аллергического характера;
  • повреждение нервов;
  • онемение пальцев;
  • болевые ощущения в подушечке стопы.

Но подобные осложнения бывают редко. Чаще пациенты любого возраста хорошо переносят вмешательство.

Ортопедические приспособления для устранения деформации

Фиксаторы, специальная обувь, стельки – это приспособления, которые дают положительный эффект на начальных стадиях развития патологии.

Специальная ортопедическая обувь должна быть мягкой, и иметь специальную стельку. Каблук не должен превышать 4 см, а носовая часть должна быть широкой. Чтобы нога не болталась в переднем отделе обуви, она должна быть оснащена специальным «фиксирующим стаканом».

фиксаторы

Корректор для большого пальца – это еще одно приспособление, которое позволяет придать костям правильное положение. Вальгусные корректоры разнообразны, одни можно носить только днем, а на ночь снимать, другие же, наоборот – необходимо надевать только на ночь. Большей популярностью пользуются ночные модели, поскольку их ношение не доставляет дискомфорта. В ночное время мышцы стопы расслабляются, что значительно повышает эффективность лечения. Регулярное использование корректоров приводит к:

  • уменьшению болезненности;
  • купированию воспалительного процесса;
  • нормализации походки;
  • улучшению кровообращения в стопе.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с деформацией большого пальца, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Периодически делать ванны для ног, чтобы улучшить кровообращение и снять усталость. В ванночки рекомендуется добавлять морскую соль и отвары лекарственных трав.
  2. Носить удобную обувь, в которой нога принимает правильное положение. Если есть необходимость, следует использовать ортопедические стельки.
  3. Правильно питаться. Суставы достаточно часто повреждаются при наличии лишнего веса, поскольку нагрузка в этом случае существенно увеличивается.
  4. Выполнять физические упражнения. Врачи разработали массу методик, которые позволяют сохранять тонус ног. Необязательно посещать тренажерный зал, достаточно выполнять простые упражнения в домашних условиях сидя на диване.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это очень болезненная и опасная патология, поэтому при появлении первых признаков заболевания, необходимо обращаться за консультацией к врачу и начинать необходимую терапию.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – лечение, симптомы, причины, диагностика

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Hallus valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) это состояние, при котором происходит повреждение сустава большого пальца ноги.Это заболевание обычно называют бурситом большого пальца стопы.Бурсит большого пальца связан с образованием костного нароста в ответ на травму. В действительности Hallus valgus это не просто реакция на травму. Интересно, что это заболевание почти никогда не встречается в культурах, которые не носят обувь. Узкая обувь, такая как на высоких каблуках и ковбойские сапоги, может способствовать развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Широкая обувь, с свободным пространством для пальцев ноги, уменьшает возможности развития деформации, и помогает уменьшить раздражение на область бурсита большого пальца стопы, при его наличии.

Термин Hallus valgus фактически, описывает то, что происходит с большим пальцем ноги. Hallus – медицинский термин для обозначения большого пальца ноги, а valgus анатомический термин, который означает, что деформация происходит в сторону отклоняющуюся от средней линии тела. Так вальгусная деформация большого пальца стопы за пределы стопы. По мере прогрессирования этого процесса появляются и другие изменения. Одно из тех изменений – то, что кость, которая находится выше большого пальца ноги, первая метатарзальная кость , начинает больше отклоняться в другом направлении. Эту кость называют primus varus. Primus означает первую метатарзальную кость , а varus медицинский термин, который означает, что деформация проявляется отклонением от средней линии тела.Это создает ситуацию, где первая метатарзальная кость и большой палец ноги теперь формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю стопы. Бурсит большого пальца стопы, который развивается сначала , является фактически реакцией на давление от обуви . Сначала реакцией на травматизацию является участок раздраженной, отечной ткани, которая постоянно трется между обувью и костью располагающейся под кожей. Со временем постоянное давление может приводить к утолщению костной ткани, что увеличивает припухлость и еще больше трение об обувь.

Причины

Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.Нога представляет собой твердую кость, обтянутую кожей. В большинстве случаев, симптоматика развивается постепенно так, как кожа и мягкие ткани амортизируют избыточное воздействие на ногу.Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку . И мозоль и утолщенные мягкие ткани под мозолью становятся болезненными и воспаляются. Уменьшению боли способствует уменьшение давления .Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей.

Факторы риска

  • Обувь оказывает влияние на частоту появление вальгусной деформации большого пальца ( она ниже у взрослых которые не носят обувь). Однако, это не означает, что только обувь вызывает это заболевание. Стягивающая обувь может причинять боль и ущемление нервов стопы нерва наряду с формированием вальгусной деформации. Модная обувь может быть слишком обтягивающей и слишком узкой, чтобы ‘ нога выглядела эстетично.’. Высокие каблуки увеличивают нагрузку на стопу, что еще больше усугубляет проблему. Причем модных тенденций придерживаются не только молодые люди, но и лица старшей возрастной группы .Факторы риска можно разбить на основные :
  • Большая вероятность возникновения вальгусной деформации у лиц женского пола .Причиной может служить обувь.
  • У балерин, которые проводят много времени на блоках, танцуя на пальцах ноги, и таким образом, у них можно ожидать более высокую вероятность возникновения вальгусной деформации
  • Возраст. Частота деформации увеличивается с возрастом, с показателями 3 % у людей в возрасте 15-30 лет, 9 % у людей в возрасте 31-60 лет, и 16 % у тех кто старше 60 лет 1
  • Генетические факторы имеют определенное значение
  • Ассоциированные заболевания

Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:

  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Суставная гиперподвижность связанная с такими заболеваниями как синдром Марфана синдром Дауна.
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Шарот
  • Церебральный паралич.

Симптомы

Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема. Кроме того, подбор обуви становится затруднительным, особенно для женщин, которые хотят быть модными и для них ношение модной обуви становится настоящим испытанием . И наконец, увеличение деформации начинает перемещать второй палец стопы и могут создаваться условия для трения второго пальца об обувь.

Диагностика

Вальгусная деформация большого пальца стопы История болезни

  • Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.
  • Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации . .
  • Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви).
  • Наличие в анамнезе травмы или артрита.
  • Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
  • Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы .

Внешний осмотр

  • Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
  • Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..
  • Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
  • Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад – 65-75 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
  • Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки ..
  • Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы..

Изменения в движениях в суставе большого пальца:

  • Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
  • Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
  • Изменение в сгибании назад сустава.

Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.

Исследования

Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению.

Лечение

Консервативное Лечение

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .

Ортопедические изделия

Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.

Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол – приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

Дистальная Остеотомия

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Прокимальная остеотомия

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия ( до 6-7 процедур) . Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: причины, симптомы, лечение

Деформация стопы часто возникает у женщин. От искривления или расширения ступни страдает практически каждая вторая представительница слабого пола. К группе суставных патологий относится вальгусная деформация большого пальца стопы. Она характеризуется появлением косточки на боковой поверхности ступни. Научное название болезни – «halluх valgus». Искривление ступни развивается постепенно, вследствие чего появляется выраженная шишка у проксимальной фаланги большого пальца. Клиническое проявление болезни – это боль на месте косточки.

Вальгусная деформация большого пальцаВальгусная деформация большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца

У женщин чаще диагностируется вальгусное отклонение первого пальца стопы. Так происходит в связи с особенностями ношения обуви. Многие представительницы слабого пола предпочитают туфли на высоком каблуке, ботинки с зауженными носами. Удаляют косточку различными способами. Для исправления девиации стопы используют несколько методов лечения. Коррекция деформации проводится врачом-ортопедом.

Причины развития патологии

Возникновение искривления ступни – это затяжной процесс, который занимает месяцы или годы. Иногда сложно установить первоначальную причину возникновения косточки. К факторам, приводящим к появлению вальгусной деформации, относятся:

  • Плоскостопие;
  • Наследственные и анатомические особенности;
  • Подагрический артрит;
  • Ношение обуви с зауженным носом;
  • Хроническое воспаление суставов;
  • Механические воздействия на ногу;
  • Лишний вес;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Пожилой возраст.

Одной из главных причин, из-за которой происходит вальгусная деформация первого пальца стопы, является наследственная предрасположенность. При воздействии одних и тех же факторов, болезнь возникает не у каждого человека. Это подтверждает наследственную теорию возникновения вальгусного искривления. К генетическим факторам относят такие анатомические особенности, как удлинение плюсневой кости и плоскостопие. Подобные причины приводят к расслаблению связок и мышц.

Частые причины вальгусной деформации первого пальца стопы – это воспалительные болезни суставов. Хронический патологический процесс вызывает отек хряща. Вследствие этого, сустав становится больше и начинает выпячиваться. В большей степени это касается подагрического артрита. При данном заболевании происходит нарушение метаболизма минералов. В суставной ткани накапливаются соли мочевой кислоты, вызывающие воспаление и вальгусную деформацию ступни.

Накопление солей мочевой кислотыНакопление солей мочевой кислоты

Накопление солей мочевой кислоты

Фактором развития искривления ступни является ношение узкой и короткой обуви. Тесные ботинки или туфли сжимают стопы, тем самым приводя к воспалению и смещению хрящевой ткани. Изменение положения сустава большого пальца наблюдается при ношении обуви на высоком каблуке. Стопа часто деформируется у женщин, занимающихся профессиональным балетом. Вальгусная косточка появляется не только при сдавлении ступни тесной обувью, но и вследствие постоянной нагрузки на ноги. Поэтому, люди, страдающие ожирением, больше подвержены деформации стопы.

У женщин деформация плюсневой кости развивается чаще из-за гормональных особенностей. В период менопаузы происходит снижение продукции эстрогенов. Дефицит половых гормонов опасен развитием остеопороза. Кости ступни при вальгусе в большинстве случаев отличаются малым содержанием кальция. Это диагностируют с помощью рентгенографии стопы.

Симптомы заболевания

К симптомам патологии относятся неприятные ощущения в ступне и наличие шишки на внутренней боковой поверхности. Косточка воспаляется при ношении новой обуви и длительной ходьбе. К проявлениям обострения относятся: отек, покраснение и локальная гипертермия на месте вальгусной деформации большого пальца. Воспаление шишки приводит к выраженной боли при ходьбе.

Проблемой для людей, у которых отмечается вальгусная деформация стопы, является подбор новой обуви. Малейшее трение жесткой ткани о выпирающую косточку вызывает появление омозолелости. В результате на шишке возникают пузыри, наполненные серозной жидкостью, происходит повреждение сосудов кожи. Мозоль, состоящая из грубой соединительной ткани, увеличивает нарост в размере. Все это способствует усилению вальгусной деформации стопы.

Омозолелость при вальгусной деформацииОмозолелость при вальгусной деформации

Омозолелость при вальгусной деформации

В раннем периоде развития болезни деформация выражена незначительно. Болевые ощущения появляются только при ношении неудобной обуви и образовании мозоли. На вид косточка имеет небольшой размер. Воспаление приводит к покраснению ткани и отеку. Со временем вальгусная деформация прогрессирует. Редкий дискомфорт сменяется постоянными ноющими болями при ходьбе. Шишка на боковой стороне стопы становится более заметной. Отмечается расширение ступни. У некоторых больных отмечаются признаки вальгусной деформации 1 пальцев обеих стоп. Выявляют заболевание врачи-хирурги и ортопеды. Основной метод диагностики – рентгенография стоп.

Степени деформации

При осмотре ноги пациента отчетливо видна деформация стопы. Клинический признак патологии – это вальгусная девиация ступни. В зависимости от выраженности отклонения сустава выделяют 4 степени тяжести заболевания. Определение стадии необходимо для лечения. Степени вальгусной деформации стопы отражают запущенность патологического процесса. К ним относятся:

  1. Первая стадия. Угол отклонения сустава большого пальца составляет менее 15 градусов;
  2. Вторая стадия. Характеризуется тем, что сустав отклонен на 15-20 градусов;
  3. Третья стадия. Девиация составляет от 20 до 30 градусов;
  4. Четвертая стадия. Характеризуется выраженным отклонением от нормы. Оно составляет более 30 градусов.
Степени Hallux ValgusСтепени Hallux Valgus

Степени Hallux Valgus

В случае отсутствия лечения при 3 и 4 стадии патологии могут развиться осложнения. Среди них – искривление пальцев ног, изменение походки и врастание ногтей. Лечение вальгусной деформации стопы на этих стадиях проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы не допустить возникновения осложнений, требуется следовать рекомендациям врача-ортопеда.

Методики лечения

Вылечить вальгусную деформацию можно различными способами. Каким методом исправить девиацию стопы, зависит от степени отклонения большого пальца. Лечение включает удаление косточки и воздействие на причину заболевания. В некоторых случаях требуются консультации специалистов: диетолога и эндокринолога. Стоит ограничить нагрузку на ноги, носить только удобную обувь. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы включает следующие методы:

  • Физиотерапевтическое воздействие;
  • Оперативное вмешательство;
  • Лечебная гимнастика и массаж;
  • Применение корректоров;
  • Народные способы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы для купирования воспалительных проявлений. К ним относятся: парафиновые аппликации, фонофорез и электрофорез с применением гормональных препаратов. Физиотерапия помогает устранить болевой синдром и устранить отек косточки на стопе. Лечебные процедуры проводят в стационаре. Физиотерапевтическое воздействие относится к консервативным методам удаления шишки. Исправление вальгусной деформации большого пальца стопы этим способом достигается благодаря постепенному уменьшению хрящевого нароста.

Парафиновые аппликации при вальгусной деформации большого пальца Парафиновые аппликации при вальгусной деформации большого пальца

Парафиновые аппликации

Хирургическое лечение

Лечить девиацию 3 и 4 степени необходимо хирургическим путем. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Методы лечения вальгусной деформации стопы – это:

  • Рассечение мышц стопы;
  • Экзостозэктомия большого пальца;
  • Остеотомия плюсневой кости.

Мышечное рассечение проводится, если вальгусная деформация выражена не сильно. Оно используется для устранения искривления стопы. Это достигается благодаря рассечению мышцы, отводящей большой палец. Экзостозэктомия характеризуется удалением костного нароста. Она осуществляется с помощью чрескожного доступа или открытой хирургической операции. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени выполняется методом остеотомии плюсневой кости. Начальным этапом операции является создание искусственного перелома. После этого плюсневой кости придают правильное положение и фиксируют винтами.

Упражнения и массаж

Лечебная гимнастика и массаж ступней помогают предотвратить прогрессирование патологии. Эти методы используются и для профилактики вальгусной деформации. К упражнениям относятся: последовательное напряжение и расслабление мышц стопы, поднятие легких предметов с пола при помощи пальцев ног. Гимнастика и массаж способствую укреплению мускулатуры и связочного аппарата ступни.

Ортопедические средства

Чтобы лечить вальгусную деформацию большого пальца требуется приобрести ортопедическую обувь. Она способствует приданию правильного положения стопе. Специальные фиксаторы позволяют распределить нагрузку на ступню равномерно. Как лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы подскажет ортопед. Он поможет подобрать корректирующие стельки.

Ортопедические приспособленияОртопедические приспособления

Ортопедические приспособления

Народные рецепты

Достигнуть положительного результата при 1 и 2 стадии деформации удается благодаря народным способам лечения. К ним относятся:

  • Лечебные ванночки с солью и йодом;
  • Компрессы с пихтовым маслом и рыбой;
  • Настой из йода и одуванчиков.

Лечебные ванночки для стоп готовят следующим образом: в 1 литре кипяченой воды растворяют 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Ступни опускают в полученный раствор на 15 минут. Ванночки способствуют устранению отека тканей и боли.

Применение компрессов с пихтовым маслом и рыбой распространено в странах Крайнего Севера. Лечебные компоненты прикладывают к вальгусной косточке поочередно. В первую неделю делают компресс с куском свежей рыбы. Филейная часть фиксируется к боковой стороне ступни на всю ночь. Во вторую неделю для компресса используют пихтовое масло. После 1 месяца лечения шишка на ноге уменьшается.

Чтобы вальгусная деформация пальцев стопы исправилась, применяют настой из одуванчиков и йода. Цветки заливают данным антибактериальным средством и настаивают в прохладном темном месте в течение 3 дней. Полученным настоем смазывают косточку. Курс лечения составляет 2 недели.

Профилактика патологии

Лечение вальгусной девиации – это длительный процесс. Для предотвращения повторного возникновения шишки показана этиотропная терапия (препараты кальция, ортопедическая обувь). Чтобы не развилась деформация большого пальца ноги, следует соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • Ношение обуви соответствующего размера на невысоком каблуке;
  • Гимнастика для стоп и массаж;
  • Исключение алкоголя и снижение потребления мяса при подагре;
  • Нормализация массы тела.
Занятия спортом и правильное питаниеЗанятия спортом и правильное питание

Занятия спортом и правильное питание

Профилактикой заболеваний суставов следует начать заниматься в молодом возрасте. К развитию патологии часто приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Из них основные – это ношение тесной обуви, остеопороз и воспалительные процессы. Вальгусная деформация большого пальца стопы развивается постепенно, поэтому лечение стоит начать на начальной стадии болезни. Для устранения девиации рекомендуется использовать несколько методов консервативной терапии.

Как лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы

Вальгусная деформация стопыВальгусная деформация стопы является наиболее распространенной патологией, которая проявляется как отклонения большого пальца на ноге внутрь стопы. Помимо того, что это некрасиво с эстетической точки зрения, патология нарушает все: суставы, кости, сухожилия и связки.

Помимо того, что проявляется выпирающая кость на внутренней поверхности стопы и палец искривлен, сюда отнесем проявление и других ортопедических проблем, к которым относят:

  • Поперечное или комбинированное плоскостопие.
  • Экстозы головок костей.
  • Артрозы с последствиями деформации.
  • Хронические бурситы.
  • Внутренние отклонения плюсневой кости.

Причины появления вальгусной деформации стопы

Может быть несколько факторов, которые спровоцировали образование косточек на ступне. К ним можно отнести генетическую предрасположенность,  а также наличие воспалительных процессов на связках и суставах.

Плоскостопие - одна из причин вальгусной деформации стопЕще осложнения на ногах в виде выпирающих косточек могут появиться из-за таких патологий, как плоскостопие или косолапость.

Обычно такой патологии больше подвержены представительницы слабого пола, так как это самая популярная проблема у женщин после 30-ти лет.

Конечно, самая актуальная причина того, почему даже у молодых девушек появляется вальгусная деформация большого пальца  и стопы – это красивая, но неудобная или слишком узкая обувь, причем она необязательно будет на высоком каблуке.

Тесная и узкая обувь -причина вальгусной деформации стопСюда относят очень короткую обувь, или же если она меньшего, нежели требуется, размера, ведь когда пальцы находятся в неествественном положении, начинает образовываться бурсит большого пальца (а это провоцирует появления вальгусной девормации стопы).

Из-за искривления ноги в каком-либо месте появляется шишка. Через время она начинает приносить дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе.

Причины вальгусной деформации стопОсновоположением вальгусной деформации пальца ноги является также врожденная слабость костной и соединительной ткани, что и приводит к плоскостопию ( особенно это относится к женщинам, так как их соединительная ткань очень слабая и имеет склонность к быстрой деформации при наличие каких-либо негативных факторов).

Сделаем акцент на том, что по большем части к деформации ноги причастна обувь. Большие каблуки или узкие носики создают неравномерную нагрузку, из-за чего происходит образование артроза на большом пальце.

С учетом этого лучший выход из этой ситуации – предупреждение появления заболевания. Если вы заметили небольшую деформацию и шишка начала увеличиваться в размере – срочно обращайтесь к специалисту за помощью.

Как итог в данном разделе, выделим следующие причины,из-за которых может появиться вальгусная деформация стопы:

  • Остеопороз - одна из причин вальгусной деформацииОстеопороз – при данной проблеме кальций выводится из костей, вследствие чего их структура меняется, что и является провоцирующим фактором для деформации костей и стопы.
  • Плоскостопие – есть почти у каждого пациента, кто страдает такой патологией. У многих из них есть поперечное и продольное плоскостопие.
  • Предрасположенность (генетическая) – мышечно-связочная система может быть с рождения неокрепшей. В таких случаях высок риск развития плоскостопия, а как следствие – вальгусная деформация пальца ноги.
  • Избыточный вес - одна из причин вальгусной деформацииИзбыточный вес – в таком случае на ноги повышается нагрузка и появляется плоскостопие, а в результате этого появляется вышеупомянутая проблема.
  • Проблемы с эндокринной системой – из-за изменений в гормональном фоне, допустим, при беременности или климаксе связочный аппарат может ослабнуть, а это также приводит ко всякого рода деформациям.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Повреждения ступней.

Разновидности проблемы

В мире медицины есть такие разновидности заболевания вальгусной деформации ног:

  • Статическая.
  • Паралитическая.
  • Травматическая.
  • Рахитическая.
  • Врожденная.
  • После лечения косолапости.

Стадии вальгусной деформации ступниПомимо этого вальгусная деформация ступни классифицируется по трем стадиям, которые зависят от угла отклонения:

  1. Стадия №1 – палец имеет отклонение меньше 20 градусов.
  2. Стадия №2 – палец имеет отклонение от 25 до 35 градусов.
  3. Стадия №3 – палец имеет отлокнение больше 35 градусов.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы определить заболевание на начальном этапе, следует знать первичные признаки болезни. Обычно по симптомам различают стадии.

Степени вальгусной деформации ступни

На начальном этапе выделяют такие признаки:

  • Болезненные и неприятные ощущения во время ходьбы, трудности в выборе обуви, быстрая утомляемость,. Спустя какое-то время форма и положение суставов первых двух пальцев ноги меняются, появляется шишка, а кожа в районе шишки имеет красный цвет, появляется небольшой отек в этой зоне.
  • Кожа в месте, где расположена косточка, имеет потертость.
  • Также присутствуют ноющие ощущения в стопах, которые только обостряются при движении.

На среднем этапе признаки другие:

  • Появляется натоптыш под третьей и средней фалангами пальца.
  • Появляется отечность и боль в участке поражения, образуются наросты в районе первой фаланги.
  • В суставах замечено воспаление.

На третьем, и самом запущенном этапе:

  • Присутствуют сильные боли на подошве и в самом пальце.
  • Кожа под фалангами начинает покрываться мозолями и ороговелостью.
  • Начинает виднеться нарост-шип.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Первый этап при диагностике вальгусной деформации большого пальца на ноге – это визуальный осмотр специалистом и определение стадии болезни.

Осмотр врачом стопыПри осмотре берут во внимание состояние подошвы стопы, тургор верхней части ступни и сосудистый статус, а также определяется чувствительность стоп и степень функционирования фаланги.

Врач должен разобрать все вероятные ограничения передвижений для определения причины патологии. При помощи расстояния меж головками кости определяют степень изъяна.

Чаще всего пациенты жалуются на ощущение тяжести после нагрузок, ноющие боли, скованность при движении.

Дополнительные методы

Рентгенография стопы ногиЕще есть ряд других способов диагностирования:

  • При помощи компьютерного анализа – даст возможность узнать какое давление оказывается на стопы.
  • Снимок ноги – помогает с большой точностью определсть степень возможного плоскостопия, а также определяет нагрузку на ноги.
  • Рентгенография – нужна для более детального выявления в изменении стопы.

По всем результатам диагностики выбирают определенные способы лечения.

Лечение

Так как проявления, которые есть и при вальгусной деформации стопы, имеются в списке симптомов других ортопедических заболеваний, то в начале следует обратиться к специалисту с богатым опытом для установки точного диагноза. Если ваш диагноз – это конкретно это заболевание, то вы можете начинать лечение. Нужно морально подготовиться к тому, что это будет трудоемко и долго.

Лечение такой деформации делят на два вида: консервативное и хирургическое.

Первый вид применяют лишь на начальных стадиях, и даже тогда оно не во всех случаях имеет положительный результат. Несмотря на это, если подход был правильный и своевременный, то вы сможете замедлить прогресс деформации или отложить его до проведения специальной операции.

Медикаментозная терапия стопыДавайте рассмотрим способы консервативного лечения более детально:

  • Медикаментозная терапия, состоящая из введения в суставы гормального препарата (дипроспан иди гидрокортизон). Они помогут устранить воспалительный процесс.
  • Курс физиотерапии.
  • Ношение шин и ортопедической обуви, супинаторов, а  также прокладок для пальцев и стелек и ортопедических корректоров (данные приспособления тормозят развитие патологии и устраняют неприятные ощущения и делают походку лучше).

Ортопедические корректорыЕще в лекарственном лечении могут быть назначены кортикостероиды и противовоспалительные средства. Для улучшения результата это может быть объединено с курсом физиотерапии.

Если же вальгус – это следствие любого системного заболевания, то сначала нужно определить причины, спровоцировавшие патологи, а далее назначают лечение.

Ортопедическая обувьПри лечении важную роль имеет правильно подобранная ортопедическая обувь. Она должна быть мягкой, с широким носком, есть экземпляры на каблуке (не более четырех сантиметров). В начале развития вальгусной деформации лечение начинают с лекции о правильности выбора обуви – это обязательно широкий носик, который не будет давить и не допустит развитие еще каких-либо деформаций.

Физиотерапивтические методыОчень часто спутником вальгусной деформации стопы отмечают плоскостопие.  При плоскостопии меняется направление оси и снижается свод. В таких случаях обувь должна иметь плотные супинаторы и высокий и жесткий задник.

Важно пользоваться ортопедическими стельками, а будет лучше, если их изготовят по индивидуальному заказу – в таком случае будут учтены все особенности ступни клиента.

Ударно-волновая терапия для стопЕсли говорить о физиотерапевтических процедурах, то хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия.

Благодаря ее целебному действию циркуляция крови в месте поражения повышается, а отечность и болезненные ощущения снижаются.

Подготовка к операции на стопеЛечение вальгусной деформации стопы  хирургическим путем используется на запущенных этапах. Операцию можно сделать и в начале развития болезни, тогда будет проведена профилактика артроза суставов. Благодаря современным технологиям при операции не будет разрушен сустав, и его подвижность будет сохранена.

Сегодня есть 100 всевозможных способов оперирования при вальгусной деформации стопы.  Главной задачей операций является уменьшение угла отклонения пальца, что даст отличную возможность поставить его на исходное положение.

Операция по устранению деформаций стопЕсть такие виды операций:

  • Удаление новообразования.
  • Имплантация сустава.
  • Остеотомия – изменение угла меж фалангами.
  • Операция, при которой мышцы возле суставов уровновешиваются.
  • Фиксация суставов.
  • Пересадка сухожилий.
  • И отдельные 94 способа, которые подбираются отдельно для каждого пациента.

Ортопедический сапог для ногиРеабилитационный период после операции может быть один или два месяца, так как в течение 45 дней врачи рекомендуют носить специальный ортопедический сапог, который фиксирует конечность и дает ей покой даже во время передвижения.

Помимо вышеупомянутых безоперационных методов лечения на ранних стадиях отличные результаты дает гимнастика для ног, в которую входят всякие упражнения. Они помогают мышцам укрепиться и разработать пальцы на ногах. Очень важно выполнять упражнения без пропусков и ежедневно.

Помимо гимнастики, нужно делать укрепляющий массаж не только для ног, но и для ягодиц, спины, бедер.

И стоит поговорить о прогнозе.

При небольшой деформации, если заболевание начали лечить на начальном этапе, можно попробовать сохранить функцию суставов и их внешний вид, если лечение было начато на запущенном этапе, то болезненные ощущения могут вас преследовать даже после операции.

Учитывая все это очень важно следить за своим здоровьем, и при подозрениях на деформацию обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь это все только испортит.



 

 

HALLUX VALGUS, косточки, шишки на ногах, молоткообразная деформация пальцев, натоптыши, мозоли на ноге

Хирургия стопы, за последние 15 лет, значительно продвинулась вперёд.

Появление новых хирургических методов и развитие имплантов, разработанных профессиональными хирургами, привело к огромным достижениям в этой области.

В настоящее время в хирургии стопы существует множество тщательно разработанных методик. Данные методики применяются к стопе каждого пациента индивидуально и дают отличные результаты, как на функциональном, так и на косметическом уровнях, что позволяет уже через несколько месяцев большинству пациентов ходить и бегать, как раньше, до болезни. Мы надеемся, что брошюра ответит на все ваши вопросы и рассеет Ваши сомнения по поводу операции и её результатов.

Словарь

Артродез – хирургическая манипуляция, во время которой происходит замыкание двух костей сустава в неподвижном положении.

Луч – плюсневая кость и прилагаемый к ней палец.

Метатарзалгия (метатарсалгия) – боль в ступне под головками плюсневых костей, которая может быть связана с мозолями.

Ортез – внешняя поддержка для стопы. Ортезом может быть ортопедическая обувь, стелька или шины.

Остеосинтез – фиксация фрагментов костей (с помощью винтов, скоб и др.) с целью их стабилизации.

Остеотомия – разрез кости – обычно данная манипуляция выполняется для выпрямления кости.

Экзостоз (бурсит) – шишка на наружной стороне большого пальца ноги.

Анатомия стопы

Нога состоит из 28 костей, которые связаны между собой суставами.

Что такое Вальгусная деформация первого пальца стопы?

Вальгусная деформация составляет 90% от общего количества деформаций стопы. Это наиболее известные и широко распространённая патология стопы. Она быстро прогрессирует и её легко распознать, так как процесс характеризуется отклонением большого пальца наружу стопы и одновременным появлением экзостозов (широко известных как «косточки») вблизи сустава I пальца стопы.

В норме в стопе фаланги большого пальца и первой плюсневой кости образуют практически прямую линию.

В передней части стопы с вальгусной деформацией фаланги большого пальца (большой палец) отклоняются наружу стопы (вальгус). Сустав деформируется и одновременно формируется шишка (Экзостоз*), которая становится все более болезненной, при движении в неправильно подобранной обуви.

Что является причиной вальгусной деформации?

1. Женская обувь

Обувь с заострёнными носками, которая сжимает пальцы, является основным фактором в развитии вальгусной деформации. В результате, женщины более склонны к вальгусной деформации, чем мужчины.

2. Наследственная предрасположенность

Некоторые случаи вальгусной деформации наблюдаются у членов одной семьи. В этом случае деформация может появиться уже в подростковом возрасте.

3. Длина пальцев ног

Ноги могут быть разделены на 3 типа:

«Египетская стопа» – наиболее распространенный тип. В данном случае большой палец ноги является самым длинным. Вальгусная деформация усугубляется из-за чрезмерной длины большого пальца ноги, который как бы «скрючивается» в обуви.

  • Египетская нога: большой палец ноги самый длинный.
  • Квадратная нога (крестьянская нога или нога Жизели): первые 2 пальца ног примерно одинаковой длины.
  • Греческий нога: второй палец ноги самый длинный.

Как прогрессирует вальгусная деформация?

Этап I

Из-за смещения большого пальца стопы увеличивается угол между фалангой и плюсневой костью. «Косточки» (или экзостозы*) увеличиваются в размере и «воспаляются».

Экзостоз* вызывает относительно небольшой дискомфорт до тех пор, пока сустав остаётся подвижным и не болит. Ношение широкой обуви, использование ортезов*, а также педикюр могут временно облегчить боль. Если боль усиливается, то хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы предотвратить следующие этапы болезни.

Этап II

Симптомы могут не развиваться некоторое время, это может длиться несколько лет. Однако, если деформация присутствует, то она может прогрессировать, даже несмотря на отсутствие симптомов. Угол между плюсневой костью и суставом пальца продолжает увеличиваться. Затем второй палец как бы вытесняется большим пальцем, тем самым скручивая его и заставляя его тереться об обувь (синдром второго луча). Затем появляются мозоли на фалангах пальцев и на подошве ноги (метатарзалгия*).

Этап III

Продолжающаяся деформация дестабилизирует всю стопу. В итоге, уже несколько пальцев «скрючиваются», а в некоторых случаях пальцы могут полностью поменять своё положение вплоть до вывиха. На данном этапе пациент из-за шишек (экзостозов*) может не обращаться за помощью (боль может не сильно беспокоить на данном этапе), но деформирована уже вся стопа.

Когда операция необходима?

Хирургическое лечение становится необходимым, когда деформация оказывается слишком болезненной и человек испытывает возрастающие трудности при подборе обуви и ходьбе. В идеале Вы не должны ждать, пока не будет поражена вся стопа (появление деформированных, молткообразных пальцев и болей в ступне), так как в случае затягивания, операция будет более сложной, поскольку она будет включать вмешательство на всех частях стопы.

Какие хирургические процедуры доступны?

Целью хирургического вмешательства для лечения вальгусной деформации является восстановление баланса в передней части стопы. Это достигается перемещением первой плюсневой кости назад ко второй и перепрофилированием плюсневой кости и фаланги большого пальца. Эти процедуры не просто убирают шишку, но и устраняют причину деформации за счёт уменьшения угла между плюсневой костью и суставом пальца.

«Scarf» остеотомия* — является наиболее часто используемым методом лечения. После удаления шишки (экзостозов*), остеотомия* осуществляется на плюсневой кости большого пальца. Хирург смещает два фрагмента кости в положении друг над другом и фиксирует их винтами.

Другие хирургические методы для лечения вальгусной деформации.

Во время консультации хирург выбирает методику, которая лучше всего подходит для Вашего конкретного случая. Помимо или в дополнение к остеотомии «Scarf» могут использоваться другие методики. В данном случае принимаются во внимание различные критерии: степень деформации, качество кости, возраст пациента, род занятий и т.д..

Различные методы хирургического лечения могут скорректировать вальгусную деформацию, но только дополнительная остеотомия (по Akin) способна выпрямить большой палец. Во время остеотомии на основной фаланге фиксация фрагментов кости производится скобами или винтами.

Лечение метатазалгии* и молокообразных пальцев

Обычно лечение таких пальцев производится совместно с лечением вальгусной деформации. Само вмешательство заключается в остеотомии плюсневой кости (Weil остеотомия). Это позволяет головке плюсневой кости плавно сдвинуться назад, снимая напряжение в суставе. При остеотомии по Weil, возможна дополнительная фиксация винтами. В случае особо тяжелой молоткообразной деформации, спица вводится в палец для его выпрямления, в дополнение к стандартной остеотомии по Weil. Спицу удаляют примерно на 30 – 45 день после операции.

В тяжелых случаях бывает не возможно произвести оперативное лечение сразу на обеих стопах и операция проводится поэтапно!!!

Что Вам предстоит перед операцией?

Посещение анестезиолога:

Необходимо проконсультироваться у анестезиолога за месяц до операции. Анестезиолог проверит общее состояние Вашего здоровья и выберет тот тип анестезии, который лучше всего подходит Вам для данной операции.

Не забудьте рассказать Ему о:

  • каких-либо инфекциях: уха, носа или горла, груди, мочевого пузыря, ранах, кариесе, и т.д.,
  • каких-либо лекарствах, которые Вы принимаете: в частности, противозачаточные таблетки или любые лекарства, которые разжижают кровь (антикоагулянты).

Подготовьте Ваши ноги:

  • купите специальную послеоперационную хирургическую обувь, которую Вы будете носить после выписки (туфли Барука).
  • убедитесь, что Ваши ноги не инфицированы и не имеют повреждений кожи (ожог, абсцесс, язва, вросший ноготь и т.д.) или грибковых проблем; обратитесь к мастеру по педикюру или хирургу, если это необходимо.
  • следите за чистотой Ваших ног, принимайте ножные ванны каждый день в течение недели до операции.
  • за день до операции Вы должны коротко подстричь Ваши ногти на ногах и удалить лак для ногтей.

После операции в течение месяца можно и нужно ходить только в специальной послеоперационной обуви, которая не вызывает нагрузки на передний отел стопы. Примерно со второго месяца после операции разрешается носить широкую обувь. Обувь на каблуках допускается носить через год после операции.

Ваше пребывание в стационаре:

  • продолжительность Вашего пребывания определяется видом хирургического лечения, которое Вы получаете, а также результатами операции. Средний период госпитализации составляет от 1 до 5 дней.
  • Вы не должны ни есть, ни пить и не курить с полуночи перед днем хирургической операции.
  • За день до и в день операции Вам следует принимать душ с антисептическими растворами, уделяя особое внимание Вашим ногам.

Что происходит во время операции?

  • В среднем операция на одной стопе длится 45 минут и может проводиться под общей или местной анестезией (введение анестетика производится в позвоночный канал, лодыжку или колено).
  • Обе ноги могут быть прооперированы одновременно, если нарушения не слишком сложные (двусторонняя хирургия). Если проблема сложная, то требуется отельная операция для каждой ноги.
  • После операции Вас помещают в послеоперационную палату, а примерно через час Вы вернётесь в обычную палату
  • Ваши ноги будут защищены повязкой или гипсом.

Сразу после операции

  • В наши дни облегчение боли является одним из приоритетов. Когда Вы вернетесь в палату, Вам предложат несколько вариантов облегчения боли: анальгетики, пакеты со льдом, блокада нервов, наркотические анльгетики и т.д. Предпочтение отдаётся местным анальгетикам, которые могут значительно облегчить послеоперационную боль.
  • Также Вам будут назначены лечение для снижения риска тромбоза глубоких вен голени: инъекции антикоагулянтов, компрессионные чулки, эластичные бинты, лимфатический дренаж, и т.д.
  • Если не было особых указаний хирурга, то Вам будет разрешено ходить уже на следующий день после операции в специальной обуви, которая позволяет ходить сразу. Ходьба в течение нескольких минут несколько раз в день только поощряется, так как это предотвращает риск отека и тромбоза.
  • Помните, что, когда Вы сидите или лежите, Ваши ноги должны быть подняты вверх (выше уровня сердца).

Некоторые советы, когда Вы вернетесь домой

Вы только что перенесли операцию: Основные гигиенические мероприятия и несколько простых мер предосторожности помогут Вам быстро вернуться к обычной жизни. Чаще отдыхайте. Следите за Вашей стопой.

Чтобы предотвратить риск отека и тромбоза:

В течение дня держите Ваши ноги поднятыми как можно больше. Кроме того избегайте тяжелого постельного белья. Прикладывайте лёд в течение 15 минут несколько раз в день, для предотвращения отёка (опухания).

Носите эластичный трикотаж (чулки или бинты).

Рекомендуется ходить по несколько минут несколько раз в день.

В течение первого месяца вы будете иметь специально предназначенные для Вас послеоперационную обувь.

Всегда носите эту специальную обувь, как в помещении, так и на открытом воздухе.

Всеми способами старайтесь избегать попадания воды на повязку или гипс: защищайте повязку полиэтиленовым пакетом, завязывая его на лодыжке во время водных процедур.

После удаления повязки или гипса мойте стопы утром и вечером: намыливайте их тщательно, особенно между пальцами. Старайтесь выпрямлять пальцы. Массируйте подошву и верхнюю часть стопы. Ополаскивайте стопы попеременно горячей и холодной воды для улучшения микроциркуляции крови.

Послеоперационные консультации:

Первая послеоперационная консультация проводиться через месяц после операции. При этом проводится рентгенологическое исследование, и принимается решение о необходимости физиотерапии. Последующие консультации будут назначены Вашим хирургом по необходимости.

Как Вы сами можете помочь Вашему выздоровлению.

Ваше активное участие в процессе восстановления крайне необходимо. Чтобы восстановить двигательные функции Ваших стоп и предотвратить тугоподвижность в суставах, Вам следует начать заниматься физическими упражнениями, как только Вы вернетесь домой. После снятия швов (после согласования с врачом): теплые солевые ванночки температура воды не более 38 градусов, с морской солью ( 1 столовая ложка на литр воды), ванночки не менее двух раз в день, после ванночек пользоваться противовоспалительными и противоотечными гелями и мазями (индовазин, лиотон, артрозилен, долобене и т.д.)

Обычно восстановление костей, подвергнутых оперативному лечению, занимает около 45 дней. Реабилитация с участием физиотерапии обычно начинается спустя месяц после операции. Реабилитация может включать в себя массаж и процедуры направленные на уменьшение отёка стопы. Это поможет постепенно восстановить полный объем движений, и будет способствовать возвращению нормальной двигательной функции в передней части стопы. Вы также должны самостоятельно выполнять упражнения, которые Вам покажут в больнице или на консультациях.

Упражнения должны выполняться два раза в день, если это возможно, минимум в течение полутора месяцев.

Примеры упражнений:

  • двигайте пальцами ног несколько раз в день, стараясь тянуть их вверх (разгибание) и вниз (сгибание).
  • в положении сидя, надавливайте ступней на теннисный мяч, перекатывая его, и пытаясь схватить его пальцами ног.

Пассивные упражнения:

Пример упражнения, для снижения тугоподвижности большого пальца ноги:

  • в положении сидя со скрещенными ногами («нога на ногу»), держите ногу одной рукой, а другой рукой медленно двигайте большой палец стопы медленно вверх – вниз.

Пример упражнения для других пальцев:

  • в положении сидя со скрещенными ногами, придерживая переднюю часть стопы одной рукой, другой рукой медленно наклоняйте пальцы вниз один за одним максимально до упора, а затем сильно сгибайте их. Если вы не в состоянии сделать это упражнение самостоятельно, то попросите кого-нибудь помочь Вам.

Сколько времени требуется для восстановления нормального уровня физической активности?

  • Обычно для восстановления полноценной ходьбы требуется около 2 – 3 месяцев. Занятия спортом, как правило, разрешаются через 3 – 6 месяцев, но это зависит от остаточной боли, которую Вы испытываете.
  • Если нога была иммобилизована с помощью послеоперационной хирургической обуви, то поднятие тяжестей возможно при условии стандартной широкой обуви (кроссовки, и т.д.) уже к концу первого месяца после операции.
  • Если нога была иммобилизована в гипсе, то поднятие тяжестей разрешается с 45-го дня при наличии обуви на плоской подошве.
  • В редких случаях возможно ношение обычной обуви ещё до истечения третьего месяца после операции. Это зависит от остаточного отёка.
  • Вы можете возобновить вождения автомобиля через 1 – 2 месяца после операции.
  • Как правило, рекомендуется взять больничный лист на период от 45 дней до 60 дней.

Какие осложнения могут быть?

Ваши ноги очень уязвимы в течение первых 3 месяцев. Следовательно, необходимо следовать всем рекомендациям Вашего лечащего врача и соблюдать меры предосторожности. Восстановление – процесс длительный. Послеоперационные отеки в среднем длятся от 2 до 3 месяцев, но иногда они могут сохраняться до 6 – 8 месяцев в зависимости от выполненной операции.

Как и любая операция, хирургия стопы подразумевает наличие риска осложнений. Хотя риск осложнений минимален, Вам следует знать следующую информацию. Ниже приведены советы для снижения степени этого риска.

  • Инфекционные осложнения: хотя они встречаются очень редко, но если это всё же происходит, то может потребоваться ещё одна операция и соответствующий курс антибиотиков. Для снижения этого риска необходимо принять душ с антисептическим раствором за день до и в день операции.
  • Медленное заживление раны: необходимо бросить курить, контролировать уровень сахара крови.
  • Тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии: Чтобы уменьшить этот риск желательно ходить пешком каждый день, и носить компрессионный трикотаж. Принимайте антикоагулянты, назначенные Вам врачом.
  • Замедленная консолидация (сращение) костных фрагментов или ненадёжная фиксация металлоконструкций: необходимо соблюдать особые послеоперационные инструкции, касающиеся ношения защитной обуви или гипса.
  • Гематома (ушиб): это наиболее распространённое осложнение, которое обычно проходит самостоятельно. Использование льда предотвращает распространение гематомы.
  • Отек (опухание): прооперированная нога должна находиться в поднятом положении и днём, и ночью.
  • Альгодистрофия: патологическая реакция организма на оперативное вмешательство, которое характеризуется появлением отеков, боли и скованности в стопе. Эта реакция бывает крайне редко.
  • Скованность в пальцах: реабилитация корректирует данное состояние.
  • Онемение, неврома и боль в послеоперационном рубце: эти осложнения можно лечить с помощью массажа и физиотерапии.
  • Meтатарзалгия: это временная, остаточная боль в подошве стопы, которая лечится с помощью ортезов * (ортопедических стелек).
  • Гиперкоррекция вальгусной деформации: это осложнение не является нормой. Оно требует дальнейшего оперативного лечения.
  • Рецидив: количество рецидивов составляет от 5 до 10% от общего числа прооперированных пациентов, но в этом случае решение о повторной операции всегда индивидуально, а не обязательно.

Важная информация для прооперированных пациентов!

Если Вы испытываете следующие симптомы:

  • стойкая сильная боль с температурой выше 38,5°;
  • снижение или потеря чувствительности в пальцах ног;
  • Странный запах от Вашей повязки;
  • Боль в икроножных мышцах ног

Свяжитесь со своим лечащим врачом.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – лечение без операции

Вальгус и варус

Вальгусная деформация большого пальца стопы – весьма распространенное заболевание у пожилых людей, но также встречается и у детей. Оно причиняет массу неприятных ощущений, поскольку изменение формы ступни приводит к невозможности носить обувь. При отсутствии лечения патологические процессы лишь усугубляются, боли становятся постоянными. Без операции обойтись можно только при своевременном начале терапии. Для предотвращения дальнейшего развития отклонения сустава используют комплекс мер.

1

Суть патологии

Вальгусная деформация стопы – патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выход наружу первой плюсневой кости. Из-за этого страдают все остальные костные элементы, связки и сухожилия, поскольку неправильно распределяется нагрузка на ногу.

Метод и способ лечения зависит от тяжести заболевания. В запущенных случаях эффективно только хирургическое вмешательство. Если пациент обращается к врачам своевременно, то обходятся без операции. Распознать развивающуюся вальгусную деформацию можно по следующим характерным признакам:

  • наклон большого пальца к другим фалангам;
  • образование небольшой косточки сбоку с внутренней стороны стопы;
  • болезненность от обуви;
  • появление мозолей;
  • отек и покраснение кожного покрова в области воспаления околосуставной сумки;
  • изменение формы стопы.

Важным при лечении является причина вальгусной деформации. Существует большое количество факторов, которые могут способствовать изменению формы стопы. Выделяют следующие:

Эта патология более характерна для женщин, поскольку они нередко носят узко-модельную обувь на высоких, неустойчивых каблуках. Это провоцирует излишнюю нагрузку на переднюю часть ступни. Длительный дисбаланс приводит к развитию вальгусной деформации.

У детей это заболевание может быть приобретенным или врожденным. В большинстве случаев дефект стопы у них развивается на фоне искривления среднего отдела стопы, разворота пальцев наружу или хромоты. Вальгусная деформация у ребенка может протекать с отечностью ног, болями и судорогами.

Нельзя оставлять эти признаки без внимания. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения: сколиоз, утолщение головки кости, бурсит и т. д.

Причины и лечение вальгусной деформации стопыПричины и лечение вальгусной деформации стопы

Причины и лечение вальгусной деформации стопы

2

Методы лечения

На ранних стадиях развития болезни эффективно используют консервативные методы терапии. Лечебные мероприятия включают:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • медикаменты.

Способ и схема лечения определяется степенью заболевания.

Степень вальгусной деформацииГрадус искривленияОсобенности лечения
Перваядо 15 градусовДля эффективного лечения достаточно использовать специальную гимнастику. Осложнения развиваются в редких случаях
Втораяот 15 до 35 градусовУ пациента серьезно нарушается кровообращение в стопе, возникают сильные боли, потому требуется медикаментозное лечение
Третьяболее 35 градусовКонсервативные методы неэффективны, потому требуется хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики при развивающейся вальгусной деформации стопы следует правильно расслаблять ноги после длительных нагрузок на них. Делают это путем принятия горизонтального положения, причем стопы должны быть возвышены над головой и всем туловищем. Так лежат на протяжении 15-20 минут каждый вечер, после чего ноги опускают в прохладную воду.

При лечении важно снять излишнюю нагрузку с ног. Для этого рекомендуется нормализовать вес тела, если он избыточен. Кроме того, из рациона необходимо исключить жареные и острые блюда, копченое и сладости. Они стимулируют воспалительные процессы, потому отказ от этих продуктов скажется положительно на состоянии суставов стоп. Рекомендуется больше употреблять пищу, богатую на витамины A, E, C.

Как правильно выбрать ортопедическую обувь для детей при вальгусной деформации стопы?Как правильно выбрать ортопедическую обувь для детей при вальгусной деформации стопы?

Как правильно выбрать ортопедическую обувь для детей при вальгусной деформации стопы?

2.1

Физиотерапия

Для лечения вальгусной деформации используют такие физиотерапевтические процедуры, как диатермия и ультразвук. Стоит отметить, что эффект от этих мероприятий временный.

При диагностировании патологии у детей могут назначить электрофорез с кальцием. Эта процедура позволяет целенаправленно насытить костную ткань стопы у ребенка одним из необходимых элементов для правильного формирования костей и суставов.

Эффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослыхЭффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых

Эффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых

2.2

Массаж

Массаж при вальгусной деформации выполняется после правильной и тщательной подготовки. Суть ее заключается в распаривании шишек на ногах теплыми ванночками. Для этого можно использовать мази с согревающим эффектом, после чего расположить ноги на подушке или валике.

Массировать стопы нужно ежедневно, причем следует соблюдать определенную последовательность движений:

  1. 1. Сначала растирают ладонями ступни, после чего переходят на фаланги пальцев (всех без исключения).
  2. 2. Затем выполняются круговые движения пальцами в подошвенной части. Большое внимание необходимо уделить нижнему своду, в области которого кожа бывает более грубой из-за наличия мозолей. В этой зоне массирование осуществляют интенсивнее.
  3. 3. Далее переходят к точечному воздействию на стопы, уделяя внимание пяткам. Эта зона ступней также наиболее толстая и грубая, потому массирование ее дается труднее. После того как ступни полностью разогреты, приступают к основному массажу.
  4. 4. Нужно обхватить свод стопы ладонью, зафиксировать четырьмя пальцами. Большим пальцем давят на ступню и двигают его по подошве вверх-вниз, после чего делают круговые движения вокруг косточки.

Простым массажем исправить форму стопы нельзя, но он позволяет снять болевые ощущения и улучшить состояние суставов. Если же массирование привело к возникновению боли в стопах, то следующие сеансы проводят с меньшей силой и более мягкими поглаживающими движениями.

После массажа растирают икроножные мышцы, выполняя круговые движения. Нельзя воздействовать на область под коленями, поскольку в ней кровеносные сосуды проходят под поверхностью кожи. Затем нужно дать ногам отдохнуть и обеспечить отток крови от стоп. Для этого ложатся на спину, подложив под голень валик или подушку.

Несмотря на то что массаж стоп в домашних условиях не имеет противопоказаний, все же следует проконсультироваться с лечащим врачом.

2.3

Ортопедические приспособления

В качестве консервативных мер, направленных на выправление деформированной стопы, рекомендуют использовать специальные ортопедические приспособления. К таковым относят:

  • стяжки;
  • стельки;
  • ночной корректор;
  • ортопедическая шина.

Лечебные стельки изготавливают для каждого пациента индивидуально. Они направлены на снятие основной нагрузки с больного сустава и на возвращение стопе амортизирующих свойств.

Для выравнивания фаланги пальцев и уменьшения угла деформации применяют специальные супинаторы и перегородки. Обычно используют ночной корректор, который позволяет удержать большой палец в правильном положении.

Эффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослыхЭффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых

Ночной бандаж

Для постоянного ношения изобретены ортопедические шины, которые позволяют зафиксировать смещенный палец в неподвижном состоянии и со временем выравнивают форму стопы.

Эффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослыхЭффективные способы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых

Ортопедическая шина, которую можно носить постоянно

Для успешного лечения необходимо носить удобную обувь. Она должна быть комфортной, изготовлена из мягких натуральных материалов, иметь широкий носок и каблук не выше 4-5 см.

2.4

Мази и кремы

При длительной неправильной нагрузке на стопы существует риск развития артроза. Для подавления воспалительных процессов в суставе большого пальца при вальгусной деформации стопы используют специальные мази.

Рекомендуют следующие средства:

  1. 1. Акулий жир. Он полезен тем, что способствует защите от различных инфекций и стимулирует восстановление тканей. Эти мази улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление клеток, причем эффективно подавляют воспалительные процессы. Кроме того, благодаря экстракту лавра, сирени, маслу лаванды, можжевельника они обладают другими полезными свойствами – уменьшают количество солевых отложений, снимают болезненность, возвращают подвижность пальцу, оказывают согревающий эффект, восстанавливают эластичность хрящевой ткани. Каждый день нужно втирать небольшое количество крема в шишку до полного впитывания в кожу.
  2. 2. Вальгус Стоп. Крем изготовлен на основе содержимого желчных пузырей свиней и крупного рогата скота, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря глицерину все биологически активные вещества доставляются вглубь пораженных тканей, смягчают огрубевшую кожу. Содержание пальмового масла способствует повышению тонуса сосудов, экстракта арники – восстановлению и питанию тканей. Салициловая кислота помогает избавиться от мозолей, а масло мяты улучшает кровообращение в деформированном суставе. Даже после одноразового применения Вальгус Стоп заметен результат. Для предотвращения дальнейшей деформации средство рекомендуется использовать регулярно. Его мажут 1 раз в день легкими массирующими движениями.
  3. 3. Мазь Маклюра. Ее состав частично идентичен предыдущему средству. Отличает ее содержание экстракта ромашки, который оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и антиаллергическое действие. Она отлично снимает отек и раздражение. Мазь используют на протяжении одного месяца, наносят тонким слоем на пораженный сустав 1-2 раза в день. При необходимости курс лечения повторяют спустя месячный перерыв.
  4. 4. Артро-хвоя. В составе этого крема содержатся пихтовое масло и экстракт пихты, масло сабельника, экстракты красного перца и лопуха. Средство обладает болеутоляющим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. При болевом синдроме крем намазывают на деформированный сустав 2 раза в день. После того как состояние пациента облегчается, переходят на схему с одним применением в сутки.

2.5

Упражнения

Для ускорения процесса заживления пораженного сустава и закрепления результатов рекомендуют специальные упражнения. Они позволяют укрепить мышцы и своды стопы.

Дома можно использовать следующий комплекс упражнений:

  1. 1. Лечь на спину, приподнять согнутые в коленях ноги до перпендикулярного к полу положения. Нужно выполнять движения, напоминающие кручение педалей велосипеда. При этом носок следует оттягивать вперед, когда нога движется от себя, и тянуть назад при ее движении в обратном направлении. Упражнение выполняют 8-10 раз.
  2. Нужно сесть на полу, опереться руками сзади, а ноги вытянуть. Выполнять следующие действия (по 6-8 раз):
    • поочередно сгибать и разгибать обе ноги в голеностопах;
    • активно развести пальцы на ногах, задерживаясь в таком положении на несколько секунд;
    • сжимать пальцы и разжимать их в стороны.
  3. 3. Сесть на стул. Необходимо передвигать стопы, опираясь только на пальцы. Так называемое упражнение”гусеничка” выполняется до 8 движений вперед и назад.
  4. 4. Исходное положение – такое же. Нужно зажать ручку или карандаш между первыми двумя пальцами на ногах. С помощью них можно попробовать порисовать на листе бумаги простые фигуры (круг, квадрат, треугольник). Это упражнение потребует значительных усилий и подвижности суставов пальцев.
  5. 5. Нужно встать на ноги. Выполняют поочередную ходьбу на носках, подняв руки вверх, и на пятках, расположив руки на боках. При выполнении этого упражнения нельзя опираться на внутренние края стопы.

Есть другое эффективное упражнение, которое можно выполнять отдельно от комплекса. Нужно сесть на пол или стул, вытянуть прямые ноги. В таком положении тянут на себя сначала голеностоп до упора, потом, не сгибая его, тянут большой палец ноги. Во время действия необходимо чувствовать сустав. Другое упражнение – вытянуть стопы максимально и сгибать пальцы, делая акцент на большом.

Существуют и более простые способы тренировки суставов больших пальцев стоп. Для этого нужно чаще ходить босиком, особенно по гальке, траве в летнее время. Во время просмотра телевизора и чтения книги можно катать стопами бутылку или специальный шипованный мячик. Однако, это нельзя делать при поперечном плоскостопии.

2.6

Народная медицина

К медикаментозному лечению дополнительно можно использовать средства из народной медицины. Они способствуют снятию симптомов и оказывают легкий противовоспалительный эффект.

Для устранения болевого синдрома рекомендуют следующие способы:

  1. 1. Смешать между собой 5 капель скипидара, по ложке морской соли и красной лечебной глины, стакан воды. Массу приложить к больному и деформированному суставу. Смыть глиняную смесь теплой водой с мылом. Процедуру повторять в течение недели 2 раза в день.
  2. 2. Нужно взять свежую речную рыбу (не замороженную) и очистить ее от косточек. Филейную часть рыбы приложить к воспаленной ноге и зафиксировать бинтом. Компресс стоит накладывать перед сном, а наутро снимать его. После аппликации больное место растирают пихтовым маслом.
  3. 3. Необходимо две ложки соли растворить в стакане кипятка. В полученном растворе пропитать марлю и приложить ее к стопе, сверху забинтовать. Компресс оставить на несколько часов. Такую процедуру выполняют 2-3 раза в день, причем во время нее желательно находиться в лежачем или сидячем положении, чтобы не оказ

Вальгусная деформация большого пальца стопы ноги, способы лечения без операции

Вагульсная деформация пальца

Вагульсная деформация пальцаВальгусная деформация стопы – это сегодня одна из наиболее распространенных патологий, проявляющаяся в отклонении большого пальца ноги внутрь стопы. Помимо некрасивого вида, эта патология нарушает всю структуры стопы: связки, сухожилия, суставы и кости.

Кроме появления выпирающей кости на внутренней части стопы и искривления пальца, возможно проявление и иных ортопедических заболеваний, к ним относятся:

  • хронические бурситы;
  • варусные внутренние отклонения плюсневой кости;
  • деформирующие артрозы;
  • экстозы головок кости;
  • комбинированное или поперечное плоскостопие.

Причины вальгусной деформации стопы

Симптомы заболевания

Симптомы заболеванияФакторов, которые провоцируют образование косточек на ступне, может появиться несколько. В их число можно отнести и генетическую расположенность к этой болезни, и присутствие воспалительных процессов на суставах и связках.

Также осложнения в форме выпирающих косточек на ногах могут появляться в результате таких патологий с ногами, как плоскостопие и косолапость.

Как правило, этой патологии больше подвержены женщины, у них вальгусная деформация пальца является самой частой ортопедической проблемой после 30 лет.

Наверное, самой популярной причиной образования вальгусной деформации ноги у молодых девушек является постоянная носка красивой, но неудобной, слишком узкой обуви, и моделей на большом каблуке.

Сюда относится и носка очень короткой обуви, а также обуви меньше размера, когда пальцы на ступне все время находятся в неестественном вынужденном положении, способствующему образованию бурсита большого пальца (а он и может провоцировать вальгусную деформацию ноги).

Постоянное искривление ноги в каком-то месте и приводит к образованию шишки. Через время эти выпирающие шишки начинают доставлять довольно болезненные ощущения и дискомфорт.

В основе вальгусной деформации пальца находится также врожденная слабость соединительной и костной тканей, она и приводит к появлению плоскостопия (тем более, это относится к женщинам, поскольку у них соединительная ткань по своей природе очень слабая и склонна быстро деформироваться при наличии отрицательных факторов).

Необходимо еще раз сделать акцент на том, что к деформациям ноги, в первую очередь, приводит плохо подобранная обувь. Обувь с узким носом или на больших каблуках создает неравномерную нагрузку на переднюю часть ноги, из-за этого со временем и появляется деформация этого участка, образуется артроз большого пальца.

С учетом этого наилучший выход из этой ситуации – это предупреждать проявление этого заболевания. Если же вдруг вы увидели, что отмечается деформация стопы и шишка уже начала расти – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Подводя итог данному разделу можно выделить такие причины, в результате которых появляется вальгусная деформация большого пальца:

  • Остеопороз – при этом заболевании происходит выход кальция из костей, а также меняется их структура. Что и провоцирует деформацию костей и стопы.
  • Плоскостопие – практически у каждого пациента, который страдает от этой патологии, также имеется и поперечное плоскостопие. У многих из них определяют и продольное плоскостопие.
  • Наследственная расположенность к болезни – не окрепшим мышечно-связочная система может быть от рождения. В этом случае довольно высокий риск появления плоскостопия, которое и является причиной вальгусной деформации ноги.
  • Излишний вес – в случае излишней массы наблюдается повышение нагрузки на ноги и появления плоскостопия, а уже, как результат этого, и образуется вальгусная деформация большого пальца.
  • Нарушения эндокринной системы – из-за сильных изменений гормонального фона, к примеру, при климаксе или беременности либо даже просто незначительные, но периодические его колебания, обуславливающиеся менструальным периодом – все это может являться причиной слабости связочного аппарата, а оно, как уже выше говорили, и приводит к появлению плоскостопия и деформациям ноги.
  • Неправильно выбранная обувь (про это подробно описывалось в начале раздела о причинах заболевания).
  • Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

Разновидности заболевания

В медицине существуют такие разновидности вальгусной деформации ног:

  • Виды заболевания пальца стопыВиды заболевания пальца стопыврожденная;
  • статическая;
  • результат лечения косолапости;
  • рахитическая;
  • паралитическая;
  • травматическая.

Помимо этого, есть три стадии вальгусной деформации большого пальца ноги, которые зависят от угла его отклонения:

  • Первая стадия – палец отклонен меньше, чем на 20 гр.;
  • Вторая стадия – палец отклонен на 25-35 гр.;
  • Третья стадия – палец отклонен под углом больше 35 градусов.

Признаки и симптомы

Для определения этой ортопедической патологии на первых этапах, необходимо знать, какие бывают первичные появления болезни. Обычные появления симптомов различают с учетом ее стадии.

На начальном этапе заболевания можно выделить следующие появления:

  • Лечение вальгусной деформации стопы без операции.Лечение вальгусной деформации стопы без операции.Первый и основной симптом заболевания – это болезненные и дискомфортные ощущения при ходьбе, трудности с ношением обуви, наличие быстрой утомляемости, появление болезненных мозолей и натоптышей. Через время происходит изменение положения и формы суставов первого и второго пальцев ноги, образуется «шишка», кожный покров в районе шишки имеет красный цвет, происходит небольшая отечность в этом районе.
  • Кожа в районе косточки имеет характерную потертость.
  • О наличии этой болезни говорят и болезненные «ноющие» ощущения в области стоп, обостряющиеся во время движения.

На среднем этапе вальгусной деформации:

  • Характерно образование натоптыша под средней и третьей фалангами пальца.
  • Типичными являются отечность и болезненные ощущения в пораженном участке, образование наростов в районе первой головки фаланги.
  • В суставах отмечается воспалительный процесс.

На запущенном этапе патологии:

  • Данный этап отличается сильными болями на подошве ступни и в большом пальце.
  • Кожа под 2 и 3 фалангами, покрывается ороговелостью и мозолями.
  • Можно невооруженным глазом увидеть выпирающий нарост-шип.

Диагностика заболевания

Метод лечения деформации стопы

Метод лечения деформации стопыПервый этап во время определения диагноза вальгусной деформации большого пальца – это зрительный осмотр врача и определение стадии болезни.

Во время осмотра берутся во внимание, в каком состоянии подошвенные поверхности, упругость (тургор) верхней части ступни, а также сосудистый статус, определяется тактильная чувствительность стоп и функциональность фаланги.

Врач обязан рассмотреть все возможные ограничения передвижений стопы, чтобы точно определить причину патологии. С помощью расстояния между плюсневыми головками определяют степень деформации пальца.

Чаще всего к жалобам пациентов относится: ощущение тяжести после больших физических нагрузок, ноющие боли в передней части ступни, скованность во время движения.

Дополнительные способы

Также есть ряд дополнительных диагностических способов:

  • С помощью компьютерного анализа – подометрия, дает возможность выявить давление на стопы.
  • Анализ снимка ноги – дает возможность максимально точно определить степень вероятного плоскостопия, также определяется степень нагрузки на ноги.
  • Чтобы выявить детальные изменения стопы, больного отправляют на рентгенографию.

Согласно всем результатам этой комплексной диагностики и выбираются соответствующие способы лечения деформации стопы.

Лечение

Как проводится операция на пальце стопы

Как проводится операция на пальце стопыПоскольку проявления, которые похожи на признаки вальгусной деформации ноги, можно наблюдать и при иных ортопедических заболеваниях стопы, то для начала необходимо обратиться к опытному специалисту, который может поставить точный диагноз. Если диагнозом является именно это заболевание, то можно проводить лечение. Нужно быть готовым к тому, что оно будет довольно трудоемким и затяжным.

Лечение деформации большого пальца можно поделить на два вида: хирургическое и консервативное. Последний вид применяется в начальных стадиях патологии и, увы, совершенно не во всех случаях имеет полностью положительный результат. Невзирая на это, за счет своевременного и правильного подхода можно существенно замедлить последующий прогресс деформации или на время отсрочить проведение операции.

Рассмотрим детальней методы консервативного лечения:

  • медикаментозная терапия, она состоит во вводе в полость суставов гормональных препаратов (например, таких как гидрокортизон или дипроспан). Они удаляют воспалительный процесс;
  • физиотерапевтический курс;
  • использование супинаторов, ночных шин и ортопедической обуви, а также стелек и межпальцевых прокладок, ортопедических корректоров (применение данных приспособлений немного притормаживает развитие патологического процесса, устраняет болезненные ощущения и исправляет походку).

Также в лекарственном лечении возможно назначение кортикостероидов и одновременно с ними использование противовоспалительных препаратов. Для лучшего результата сюда же добавляется совместно и физиотерапевтический курс. В случае, если вальгус является следствием какого-то системного заболевания, то для начала определяют причины, которые спровоцировали основную патологию, приведшую к вальгусной деформации стопы, и лечат ее.

Во время лечения немаловажную роль имеет правильно выбранная для каждого больного ортопедическая обувь. Она обязана иметь определенную мягкость, широкий носок, возможен каблук не более 4-х см. На первых этапах вальгусной деформации лечение начинается с рекомендаций по правильному выбору обуви – с широким носком, который устранит неудобства и сократит давление, свободной и уютной, это не допустит последующих деформаций.

Очень часто вальгусную деформацию большого пальца ноги сопровождает плосковальгусная деформация – плоскостопие. Во время плоскостопия меняется направление оси ноги и снижается ее свод. В этом случае обувь обязана иметь плотный супинатор, а также жесткий и высокий задник. Очень важно использовать ортопедические стельки, наилучший вариант – это если их делают по личному заказу, в этом случае можно брать в учет даже малейшие особенности ступни пациента.

Если рассматривать физиотерапевтические процедуры, то тут довольно хороший эффект имеет ударно-волновая терапия. За счет ее лечебного действия повышается циркуляция крови в пораженном месте, а также снижается отечность и болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство, как правило, используют уже на запущенных этапах заболевания. Операцию вальгусной деформации стопы можно сделать и на начальном этапе, в данном случае хирургическое вмешательство одновременно является и профилактикой артроза суставов. Современные технологии проведения операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность.

Сегодня известно более 100 разных способов операций вальгусной деформации ноги. Общей задачей данных способов является уменьшение угла отхода пальца, что дает возможность поставить его в правильное положение.

Есть и такие варианты операций:

  • Деформация пальца ногиДеформация пальца ногиудаление новообразования оперативным способом;
  • имплантация суставов;
  • реконструкция деформированных костей;
  • проксимальная и дистальная остеотомия, она состоит в изменении угла между фалангами;
  • операция, при помощи которой уравновешиваются мышцы около суставов;
  • пересадка сухожилий;
  • артродез – фиксация сустава;
  • и еще примерно 93 способа, которые выбираются индивидуально.

Реабилитация после операции может продолжаться 1-2 месяца, потому в течение 1,5 месяцев врачи рекомендуют надевать ортопедический сапог, он надежно фиксирует больную конечность и обеспечивает ей покой при движении.

Помимо вышеописанных способов лечения без операции, на ранних этапах болезни хороший результат показывает выполнение специальных упражнений. Они укрепляют ослабленные мышцы, разрабатывают пальцы ног. Главное, чтобы они делались каждый день и без пропусков.

Помимо упражнений, необходимо еще и ежедневно выполнять общеукрепляющий массаж, но не только ног, а также спины, бедер, ягодиц.

И в конце, нужно поговорить о прогнозе данной болезни. При несильной деформации, если лечение началось на начальном этапе, можно сохранить функцию суставов стоп, а также их внешний вид. На запущенных этапах болезненные ощущения могут остаться даже после проведения операции. Учитывая это, важно все время следить за здоровьем и, при появлении каких-то подозрений на вальгусную деформацию, сразу же обращаться к врачу. Самолечение недопустимо, оно только затянет болезнь.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Болят руки психосоматика: Психосоматика боли в левой руке и способы исцеления – Причины боли в руках. Эффективное лечение и психосоматика / Портал Обучения и Саморазвития

Психосоматика боли в левой руке и способы исцеления

Psihosomatika boli v levoj ruke

 

 

Почему болит левая рука? Психосоматика боли слева имеет существенные отличия от болевого синдрома справа. Но прежде выясним, какие заболевания провоцируют боль?

 

 

 

 

Содержание:

 

  1. Причины, по которым болит левая рука. Психосоматика заболеваний в интерпретации мировых метафизиков.
  2. Почему болит левая рука, какова психосоматика болезни? Поиск ответов с помощью Духовной Интеграционики
  3. Народные средства, когда сломана левая рука при психосоматике травмы.

 

Причины возникновения болевого синдрома различны. Боль может появиться вследствие физических травм: ушибов, переломов, разрыва или растяжения связок, вывихов, других видов травм. Кроме этого, она может быть симптомом болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, заболеваний нервных стволов, а иногда просто следствием перенапряжения мышечных волокон. В случае с непроходящей или периодически повторяющейся болью необходимо проконсультироваться у специалиста.

 

Причины, по которым болит левая рука. Психосоматика заболеваний в интерпретации мировых метафизиков. 

 

Bolit levaya ruka. PsihosomatikaС древних времен люди, занимающиеся целительством, отмечали скрытую взаимосвязь между возникновением физических недугов и предшествующих им душевных травм. Уже в античные времена древнегреческий философ Платон был твердо уверен в том, что душа и тело – суть единого целого. С течением времени эксперименты, наблюдения систематизировались, и как следствие, инициировали возникновение науки о метафизической взаимосвязи между психоэмоциональным состоянием и физической болезнью. Так возникла психосоматика.

 

Болит плечо левой руки, психосоматика недуга, по мнению парапсихолога Лууле Виилма, связана со сверхтребовательностью пациента. (Смотрите книгу «Светлый источник любви» стр. 44). Подробнее о метафизике заболеваний верхних конечностей можно узнать из этой статьи —

 

https://www.dowlatow.ru/zdorove/psihosomatika/psihologicheskie-prichiny-boleznej-luule-viilma/

 

Популярная во всем мире Луиза Хей, автор бестселлера «Исцели себя сам», объясняет, что левая сторона тела является в психосоматике символом восприимчивости, впитывания, женской силы, женщины, матери. Писательница объясняет патологии, при которых болит левая рука, психосоматику,  стрессами. Она предлагает использовать для борьбы с ними позитивные утверждения — аффирмации (смотрите таблицу):

 

Патология организма.Возможные источники.Аффирмации.
РукаВыражает способность сохранить жизненный опыт.Легко, радостно и с любовью воспринимаю я события моей жизни.
БольЧувство вины. Вина всегда ищет наказания.Я с радостью расстаюсь с прошлым. Они свободны —  я тоже. На душе у меня теперь спокойно.
КистиДержать, управлять. Захватывать, держать. Сжимать, отпускать. Ласкать. Щипать. Всевозможные виды обращения с прошлым.Я решаю обращаться с моим прошлым с легкостью, радостью,  любовью.

 

О других метафизических причинах, при которых болит плечо левой руки, психосоматике патологий, вы можете узнать из этой статьи —

 

https://dovlatovcoach.ru/promo/luiza-hej-tablitsa-boleznej/

 

Эксперт психосоматики Лиз Бурбо  в своем трактате «Твоё тело говорит: «Люби себя»» видит причину несчастного случая – перелома — в бессознательной попытке сделать остановку и без зазрений совести отдохнуть. Эти проблемы свойственны пациентам, предъявляющим повышенные требования к себе, сознательно не позволяющим отдых, перерыв в работе или другой деятельности. Она объясняет, что когда сломана левая рука, психосоматика травмы указывает на то, что больной сознательно или бессознательно подавляет собственные мысли об агрессии в отношении другого человека. Отсутствие возможности проявить эту агрессию на фоне огромного желания оборачивается против пациента и подсознательно провоцирует перелом.

 

Доктор Райк Хамер, автор легендарной «Новой германской медицины», научно подтвердил связь между заболеваниями и душевными травмами с помощью биологических законов первопричин болезней. Он считает, что возникновению патологий, при которых болит левая рука, психосоматика болезни, способствует конфликты: самообесценивания, наличия или отсутствия ловкости. Они возникают в сознании или подсознании при проявлении Специальной Биологической Программы костей, хрящей или связок. Важно отметить, что доктор рекомендует при определении источника конфликта учитывать доминирующую руку и сторону. Согласно его выводам, сделанным в результате наблюдений и экспериментов, правая сторона – символизирует «сильную» сторону, «партнерство», друга, партнера, отца. Левая – это «слабая» сторона, «иерархия», мать, ребенок, домашний питомец.

 

Почему болит левая рука, какова психосоматика болезни? Поиск ответов с помощью Духовной Интеграционики 

 

Duhovnaya integracionika pri boli v levoj rukeОдной из самых сильных методик нашего времени в области метафизики заболеваний и проблем является Духовная Интеграционика. Это авторская разработка Константина Довлатова, одного из самых успешных и востребованных психологов современности. Ученик, овладевший техниками Духовной Интеграционики, получает возможность самостоятельно и быстро выявлять и удалять тонкие психосоматические источники заболеваний и проблем. Уникальность, неповторимость этой методики заключается в том, что овладевший ею человек, получает в свое распоряжение единственную в своем роде систему общения с собственной душой. В результате он обретает укрепление своего здоровья и жизни в целом. Особой «вишенкой на торте» является то, что обучение техникам системы открыто каждому, как на живом обучении, так и с помощью онлайн-тренинга.

 

Народные средства, когда сломана левая рука при психосоматике травмы. 

 

Narodnye sredstva pri travmah levoj ruki

 

  • Полграмма мумие смешайте с эфирным маслом розы. Ежедневно принимайте полученную смесь.
  • Постарайтесь побольше кушать вареный лук. Он способствует быстрому сращиванию костей.
  • Два раза в день аккуратно втирайте в больное место пихтовое масло.

 

 

Болит левая рука, психосоматика болезней, травм указывает на негативное психоэмоциональное состояние пациента, на его стрессы, душевные травмы. Но какой смысл реагировать на это болью? Разве этим можно привнести позитив в свой внутренний мир? Когда ситуация с заболеваниями рук довела до отчаянья, а медицинское лечение не приносит ощутимого облегчения – не унывайте. Используя методы Духовной Интеграционики,  вы сможете исцелить колени быстро и надолго.

Психосоматика рук и плеч. Причины и решения проблем

Psihosomatika ruk i plech

Руками мы управляем нашим предметным миром и выражаем свои эмоции, чувства, показываем окружающим свое отношение. Руки — продолжение  тела, а плечевой сустав есть пункт управления. Он диктует рукам направление (верх, низ, сзади, спереди) и способ воздействия на окружающий мир. Поэтому психосоматика рук и плеч наглядно отражает то, как мы справляемся или не справляемся с этой задачей.

 

 

Содержание:

 

  1. О чем конфликт
  2. Правое плечо , вперед!
  3. Опущенные от тяжести  плечи
  4. Поднятые вверх плечи
  5. Народные методы лечения
  6. Духовная интеграционика Константина Довлатова


      Новая Германская медицина трактует любую болезнь как специальную биологическую программу, которая запускается в организме во время конфликта (замешательства), дабы пережить этот конфликт и исцелить его.

 

    О чем конфликт

 

Основной конфликт, приводящий к проблемам с руками и плечами, это  конфликт самообесценивания как общий конфликт взаимоотношений. И следствие :артрит, перелом, вывих плеча или руки. И появляются эти болезни в фазе разрешения конфликта. Например,психологическое напряжение, связанное с тем, что  человек чувствует себя недооцененным на работе, после неприятного разговора с начальником, разрешается с помощью тела: “случайно” этот человек ударяется правым плечом о дверь. Конфликт в душе разрешается нашим спасателем-телом . Психическая энергия никуда не пропала, а спустилась на плотный уровень — тело.  Содержание и объект конфликта подскажет сторона тела (правая или левая), где возникла психосоматика.

 

     Правое плечо , вперед!


O chem govorit polozhenie vashih plechПоражения ведущей руки у правшей( правой) , а у левшей — левой, говорит об обесценивании себя, о том, как человек сам о себе судит. Это конфликт с самим собой! Если женщина жалуется на боль в правом плече, то это может означать, что в отношениях она играет мужскую роль, либо подвергается манипуляции  со стороны более сильного и тиранического человека. Психосоматика повреждении правой руки и правого плеча сигналит о том, что есть противоречие во внутреннем мире человека между “хочу” и “надо”, который решается принуждением самого себя. На левой стороне отражаются наши отношения с  матерью и теми, кто выше-ниже в нашем восприятии, то , как нас оценивают другие.

 

      Опущенные от тяжести  плечи


Когда человек чувствует себя виноватым, он опускает плечи.В немецком языке слова “плечо” и “вина” однокоренные! Психосоматика  в плечах и руках возникает, когда самобичевание , самонаказание тяжестью ложится на плечи. Именно  на плечах располагается груз вины, передающийся по роду, который, кстати, человек может нести и за своих предков. Свой, “родной”, груз человек обычно несет на своих плечах. Вспомните, как отцы носят своих малышей, чтобы тем было все видно — на плечах!

 

       Поднятые вверх плечи


      Когда мы растеряны , то разводим руками в стороны, как бы демонстрируя окружающим свою недостаточную дееспособность. Так мы себя оцениваем в данный конкретный момент: не знаю, что и делать, что тут скажешь… При этом плечи поднимаются вверх, втягивая голову, пряча ее. То есть внешний мир, социум требует активности от человека, его самопроявления, но убежденность в своей неполноценности тормозит человека, — возникает психосоматика поднятых плеч. Луиза Хэй в книге “Исцели себя сам” пишет, что плечи символизируют способность с радостью воспринимать перипетии жизни. И только наше отношение к жизни превращает ее в обузу. Ощущение беспомощности и безнадежности автор рекомендует исцелять такими аффирмациям: “У меня прямая и свободная осанка. Я люблю и одобряю себя. Моя жизнь улучшается с каждым днем!”

 

           Народные методы лечения

 

Lechebnye uprazhneniya dlya plechevogo sustava

 

 

 

При болях в плечевом суставе рекомендуют лечебные упражнения :

 

  • сядьте на стул и заведите за спину руки.  Крепко возьмитесь здоровой рукой за запястье той, что болит Плавно вытяните ее максимально в сторону на 15 секунд. Когда в мышцах руки почувствуете  боль, медленно примите исходное положение руки.
  • сядьте на стул, держите руки на талии и не спеша начинайте вращать плечами: одной рукой, затем второй, после одновременно двумя. Вернитесь в исходное положение. Выдвиньте до упора оба плеча вперед и держите это положение  пару секунд. Затем повторите это же движение назад. Выполняйте каждое движение по 8 раз.
  • лечебная настойка: смешать в одном литре спирта 4 ч.л. корня лопуха, 2 красных перца и 5 ст.л. цветков сирени. Настаивать 5 дней и можно натирать больные суставы.

 

          Духовная интеграционика Константина Довлатова

 

Duhovnaya integracionika dlya ruk i plech       Уникальный метод, разработанный психологом, коучем,кандидатом психологических наук Константином Довлатовым позволяет быстро, в кратчайшие сроки, безопасно исцелить конфликты, которые запустили психосоматику рук и плеч.Овладев этим методом, вы научитесь видеть причины этих конфликтов, их участников, знать, когда произошли эти эпизоды, а в состоянии безусловной любви и гармонии, исцелять их. Причем, за один сеанс Духовной Интеграционики возможно исцелить сотни, а то и тысячи причин конфликтов, даже если они случились не только в вашей жизни, а  еще и в жизни ваших предков по роду.В результате освободится много энергии, которая пойдет на исцеление тела. Ведь нашему спасателю — телу  больше незачем будет держать оборону, поддерживать болезнь, она просто исчезнет! И таких случаев очень много!

Психосоматика артроза рук. Диагностика и лечение

Psihosomatika artroza ruk                Артроз -дистрофическое (то есть с нарушением обмена веществ) поражение суставов,  при котором деформируется хрящевая ткань поверхности сустава. Не является воспалением. Важно отметить для понимания психосоматики артроза, что хрящ — это соединительная ткань, которая выполняет опорные функции.При прогрессировании заболевания возникают изменения в кости сустава,  в подвижности сустава (вплоть до полного  обездвиживания) из-за сращения суставных концов сочленений  костей.

 

 

Содержание:

 

  1. Конфликты, которые приводят к психосоматике артроза рук
  2. Народные средства от боли в суставах
  3. Как устранить причину, а не следствие


Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием . Вы  видели у своих милых и спокойных бабушек их натруженные руки с шишками на пальцах? Психосоматика артроза рук  пожилых людей обычно отражается на пальцах :  суставы увеличиваются, деформируются, кожа там краснеет, руки болят, и делать ими что-либо уже трудно. Наблюдается характерный  хруст в суставах пальцев рук. Эти же симптомы характерны и для артроза локтевого и плечевого суставов. Главный симптом артроза — возникновение  боли при начале движения, так называемые стартовые боли, которые потом проходят. Это происходит вследствие застоя крови в тканях вокруг сустава. Боль в суставе сопровождается и  спазмом мышц, которые все время сокращены. Артрозные пальцы на руках как бы скрючены.

 

               Конфликты, которые приводят к  психосоматике артроза рук.

 

               Согласно Новой Германской медицине любая болезнь есть специальная биологическая программа, с помощью которой человек разрешает и исцеляет конфликты, возникшие в его психике. То есть, тело наш помощник и спасатель! В случае артроза это конфликты самообесценивания. Человек лишает себя опоры на самого себя. Вспомните, назначение хрящевой ткани в организме — опорная функция. Локти реагируют на  невозможность кого-то обнять, бросить, оттолкнуть, вытолкнуть. Неудовлетворенное честолюбие  также может запускать психосоматику артроза рук, когда человек соревнуется с кем-то. Это характерно для спортсменов , официантов, людей ручного труда. Плечи — общий конфликт взаимоотношений. Невозможность “подставить плечо” кому-то. “Я плохой партнер, я плохая мать” — такие убеждения провоцируют  артроз плеча.

            

Психосоматика пальцев рук возникает у   людей, которые подвержены самообесценивающим мыслям о том, что “я уже не так быстро выполняю работу, я бессилен, у меня не получается это взять” . Считается, что артроз рук — это болезнь трудоголиков, которые упорно и тяжело трудятся, чтобы не замечать пустоты в душе, и отличаются жесткостью, косностью, упрямством . Вспомните, не говорили ли вы кому-нибудь, будучи в раздражении и гневе на неловкость человека (часто ребенка), угрожающую фразу : “Я тебе сейчас по рукам дам!” То же самое устраивает человек сам себе через психосоматику артроза пальцев рук, лишая себя опоры на самого себя.

 

             Народные средства от боли в суставах


Narodnye sredstva ot artroza ruk

  • сало нарезать тонкими пластинками и закрепить на суставе. Когда сало истончится, заменить на новую пластинку.   
  • по 1 ст ложке меда   и соли смешать, завернуть в марлю и сделать компресс.
  • тонкий слой меда нанести на пергаментную бумагу, посыпать измельченным пчелиным подмором и приложить к больному суставу, обмотав сверху шерстяным платком.
  • смесь из 3 ст ложек камфорного масла, 1 ст ложки меда, 1 ст ложки горчицы нанести  на капустный лист, которым накрыть сустав, обмотать шерстяным платком. Делать компресс на ночь.

 

Как устранить причину, а не следствие       

 

Kak ustranitПохожее заболевание — артрит. Это уже воспаление суставов пальцев на руках.  Эту психосоматику, по мнению Луизы Хэй,  провоцирует желание наказания, ощущение себя жертвой, порицание себя, критика, обида, чувство, что тебя не любят. Исцеляющие аффирмации: “Я смотрю на все с любовью и пониманием. Я есть любовь. Я с любовью смотрю на других людей”. Но психосоматика воспалений пальцев  на руках возникает не только у пожилых людей, но даже у детей!  Жесткие родительские установки на то, чтобы вырастить идеального  и дисциплинированного ребенка, любая спонтанность в поведении и эмоциональность подавляются родителями. Это может стать предпосылками к заболеванию.

 

             Присмотритесь внимательно к тем людям, которые имеют  психосоматику артроза пальцев. Может, вы согласитесь с Лиз Бурбо, которая отметила такие особенности личности этих людей: стремление стать доминирующим  лидером в семье и навязать свой стиль жизни второй половине (обычно мягкой и покладистой), желание контролировать жизнь других, заявляют о том, что близкие свалили на них все свои проблемы, постоянная критика детей и претензии к ним, постоянная боязнь того, что задуманное не получится, а поставленная цель не будет достигнута. А если вы тоже склонны к такого рода мыслям и взаимоотношениям, то можете рассчитывать на то, что ваше тело вас не подведет, а будет разрешать конфликты и психологические замешательства подобной психосоматикой рук.

 

               Duhovnaya integracionika dlya sustavov rukНо есть и другой путь-  Духовная Интеграционика, метод Константина Довлатова, который позволяет безопасно и в кратчайшие сроки выявить такие конфликты в вашей психике, причины именного такого реагирования (артроз, артрит) во взаимоотношениях с людьми, и в состоянии безусловной любви и гармонии исцелить  их. Это можно сделать вместе с коучем или самостоятельно, обучившись методу Духовной Интеграционики. За одну сессию можно исцелить сотни таких конфликтов, которые были в вашей жизни или в жизни ваших далеких предков. Потому что память рода передает потомкам и этот опыт тоже. Так можно исцелить и наследственные заболевания, чтобы освободить своих потомков от них. В ваших руках исцеление психосоматики артроза рук!

Психосоматика болезней рук: предплечье, локоть, запястье

Предплечье — часть руки от локтевого сустава до запястья. В энергетическом плане предплечье проводит поток энергии деятельности, накопленной в плече, к кисти, к пальцам. Именно пальцы совершают тончайшие и мельчайшие движения, свойственные только человеку. Доставить им энергию, направить её — и есть задача предплечья.

Руки человека обладают способностью быть и гибкими, подвижными, нежными, и жёсткими, напряжёнными, грубыми — зависимости от того, какого рода деятельностью планируется заниматься. Количество действий, которые человек может производить без помощи рук, можно пересчитать по пальцам. Но есть такие действия, которые во всём мире на подсознательном уровне воспринимаются однозначно: объятия, приглашение войти (жест гостеприимства), указание на какой-либо объект.

Существует такое понятие, как границы человека, оно может быть зримо представлено в виде пространства между разведёнными в стороны руками. Когда кто-то приближается на расстояние вытянутой руки, сразу возникает ощущение приятия или неприятия человека — потому что здесь ощущение идёт на подсознательном уровне. Если неприятный человек приближается, возникает непроизвольное желание защитить свой центр тела, руки поднимаются, локти смотрят в стороны, руки готовы в любой момент или закрыть область сердца, или нанести удар, если понадобится себя защищать.

Если в районе предплечья появляется боль, онемение или другие проблемы, стоит задуматься, почему заболевание проявилось именно здесь. Руки, в частности, предплечья, олицетворяют прошлое человека, и любые проблемы в этой области наверняка найдут свой отголосок именно там. Поэтому, чтобы ликвидировать болезнь сейчас, нужно определить, какие эмоции или действия, проявленные в прошлом, вызвали её.

Это может быть внутренний запрет заниматься каким-либо видом деятельности или творчества. Если болезнь проявляется в виде болезненного движения при поднимании или опускании руки, старайтесь понять, для какой ситуации характерно это движение.

Возможным вариантом причины возникновения проблемы в предплечье может оказаться неуверенность в себе как в работнике или творческом деятеле. Хочется что-то сделать, есть идея, но претворить её в действие мешает страх совершить ошибку, оказаться несостоятельным, и действие дальше не идёт. Энергетический поток выходит из руки, и в районе локтевого или лучезапястного суставов возникает нехватка энергии для их полноценного функционирования. На физическом уровне это вызывает нарушение минерального обмена и постепенное разрушении костной ткани сустава.

Ещё одна важная задача рук — нести миру любовь, проводя её из сердца в окружающий мир. Если при движении рук для объятий появляется боль или онемение — ищите, почему вы не не можете, в буквальном смысле слова, разрешить себе проявлять любовь по отношению к людям. Если проблема появляется только в отношении объятий какого-то конкретного человека, выясните, что мешает вам принять его, обнять его, приветствовать его. Если вы вообще не можете обнимать людей, подумайте о том, что возможно вы запрещаете себе прикасаться к другим. Какова причина? Чего вы боитесь?

Возможен ли вариант возникновения у вас страха отсутствия достаточной физической силы, чтобы кого-либо защищать, оберегать? Этот вид страха порой беспокоит мужчин, которые не занимаются поддержанием физической формы, попросту говоря, физически не слишком развитых. Как правило, этому способствуют какие-то заболевания, идущие с детства или врождённые, которые помешали им набрать достаточную силу, чтобы быть уверенными в себе взрослыми мужчинами. Нужно разбираться с болезнями детства и набирать силу, заняться хоть каким-то видом физических упражнений, других советов здесь нет, движение — это жизнь.

Какие заболевания приходят на ум в первую очередь, когда говорят о предплечье? Да, конечно, это переломы. Как и любые переломы костей, переломы предплечий вызывает отсутствие твёрдости характера человека. Если человек не понимает, что в жизни нужно трудиться, причём трудиться с радостью, то в его костях возникают проблемы. У слабохарактерных людей, которые не могут утвердиться в своей профессиональной или творческой деятельности, меняют её, долго не могут найти дело своей жизни, поддаются чужому влиянию в выборе профессии и трудятся безрадостно, со временем кости теряют твёрдые вещества, размягчаются. У людей с жёстким характером, несгибаемо стоящих на своей неверной позиции, кости теряют другие вещества и со временем становятся чрезмерно хрупкими.

Несколько слов о суставах, ограничивающих предплечье: локтевом и лучезапястном. Как и любые суставы конечностей, локоть и запястье меняют направление течения энергии. Оба сустава символизируют лёгкость и гибкость, с которыми намерение преобразуется в действие. Когда сустав словно застопоривается, ищите своё убеждение, которое препятствует действию, уводит в другую сторону от действия. Если в суставе чувствуется боль, появляется опухоль, краснота (иными словами, признаки артрита), то вполне вероятно, что вам какое-то время пришлось много трудиться без особой радости, без малейшего желания совершать тот труд.

Вы также могли находиться в состоянии обиды на кого-то, связанного с этим трудом, кто не оценил его по достоинству или заставил переделывать под его вкус (например коллег, начальника или заказчика). Любое действие в состоянии обиды будет сопровождаться разрушительным действием на суставы. Потому что обида вызывает гнев, а невысказанный гнев отправляется внутрь, вызывая в суставах структурные нарушения. Подобная последовательность эмоциональных переживаний более характерна для женщин: они обиду копят-копят, и когда она доходит до состояния «последней капли», то лихо выплёскивают её наружу в виде гнева. А пока она копится внутри, то внутри она и «работает», подтачивая суставы.

Несколько по-другому появляется обидчивость у мужчин: они сначала гневаются, а потом ещё и обиду затаивают. Но сути дела это не меняет. Выплеснутый гнев вызывает нарушения работы печени, надпочечников, а если печень работает неправильно, то она не вырабатывает нужное количество полезных для суставов веществ, и снова-таки они страдают. Тем более если гнев закутать в обиду, да ещё и полирнуть сверху чувством вины — обвинить того, на кого обиделся! — то этот эмоциональный «коктейль Молотова» будет ещё долго витать вокруг физического тела человека, скручивая суставы так, что мало не покажется.

Суставные боли могут иметь и прямо противоположную причину: вы трудились на износ, ставя интересы дела превыше своих человеческих интересов и потребностей (аврал на работе, диплом в три дня, изнуряющие тренировки перед спортивным соревнованием и пр.). Изменив своё отношение к труду, к действию, найдя собственную мотивацию или слегка ослабив «вожжи», вы сможете в дальнейшем совершать подобные действия без печальных последствий для суставов ваших рук.

Август 2015

Татьяна Артемьева

также читайте: Психосоматика болезней рук: плечо
Психосоматика болезней рук: кисть

боли в правом или левом плече, при поднятии, психосоматические причины зажимов

Психосоматика болей в области плечей

Плечи дают человеку возможность быть свободным в своих действиях: приводить в движение руки, верхнюю часть грудной клетки. Нет ничего удивительного в том, что травмы и заболевания плеча могут надолго нарушить привычный ход жизни взрослого или ребёнка. Но не всегда боль и скованность, ограниченность в движении связаны с каким-то конкретным заболеванием. И тогда говорят о психосоматической боли. В этом материале мы рассмотрим психосоматические заболевания плечевого пояса.

Психосоматика болей в области плечей

Общие сведения

Плечо — подвижный сегмент руки, который прикрепляет конечность к туловищу через сложный плечевой сустав. Говоря о плече, медик представляет себе не только сам сустав, но и две группы мышц — передние и задние, которые обеспечивают суставу подвижность. Также в плече много глубоких кровеносных сосудов и нервных окончаний, в том числе лучевой, срединный нервы.

Наиболее распространены травмы плеча. Они могут случиться в любом возрасте. При травмировании нередко повреждаются нервы, сосуды, связки, костная ткань. Распространённые заболевания — невралгия, артрит и артроз, нестабильность плечевого сустава.

Проблемы с плечами проявляются болью, хрустом в суставе, ограниченностью движения (человек не может поднять руку, согнуть её, захватить и удержать предмет), боль может распространяться по ходу нерва в шею, спину, кисть.

О психосоматической плечевой боли говорят тогда, когда видимых причин для неё не обнаруживается: не было травмы, не было предпосылок к артриту или артрозу. Просто в какой-то момент появились боли, которые усиливаются или утихают в определённой последовательности, в зависимости от психологического состояния, уровня стресса; при определённых событиях и ситуациях, в которых оказывается человек.

Психосоматика болей в области плечей

Психосоматические причины

Психосоматика изучает связь между психическим состоянием человека и его поведением и болезнями. Считается, что чрезмерное и длительное накопление негативных эмоций вызывает напряжение мышц на физическом уровне, в том числе и маленьких глубинных мышц. Нарушается кровообращение в области спазма, развивается болевой синдром с различными сопутствующими симптомами. Психосоматическая медицина строит свои выводы на наблюдении психотерапевтов и психоаналитиков, которые занимаются поисками конкретных причин болезней и составляет психологические портреты больных теми или иными недугами.

С точки зрения психосоматики, плечи символизируют энергию действия и созидания. Вспомните титанов, которые держат мир на широких и сильных плечах, вспомните, с какими широкими плечами изображались рабочий и колхозница на агитплакатах времён СССР. Широкие, сильные и здоровые плечи — признак деятельности человека, его активности, его удовлетворённости от собственного труда.

Состояние здоровья плеч — яркий показатель того, насколько человек справляется с обязанностями, взятыми на себя, доволен ли он своей работой, зависит ли он от мнения окружающих людей.

Также плечи символизируют в психосоматике готовность принять любовь — быть обнятым. Люди, которые боятся принимать чувства, прячутся от мира, избегают близких доверительных отношений, обычно обладают худосочными и слабыми плечами.

Психосоматика болей в области плечей

Таким образом, довольный собой и своей деятельностью человек обладает свободными, здоровыми плечами. Тот, кто вынужден нести непосильный груз, не желая от него избавиться, тот, кто вынужден делать не то, что ему нравится, неготовый к принятию любви; считающий себя недостойным чего-то или кого-то, почти всегда имеет те или иные проблемы с состоянием плечевых суставов, мышц, нервов, кровеносных сосудов.

Психотерапевты обратили внимание на то, что расправленные свободные и здоровые плечи почти всегда отличают людей, не имеющих проблем с несоответствием желаний и возможностей. Они имеют желания, знают пути и способы их реализации; им удаётся достигать желаемого, а если нет — они сильно не переживают, поскольку тут же находят другие желания и выстраивают новые планы их достижения.

Люди с заболеваниями плеч, скованностью сустава, нарушением подвижности, сутулостью с приведёнными вперёд плечами, обычно страдают от тяжестей. Кажется, что её легко можно рассмотреть на их плечах: это огромный груз вины, разочарования, гнева и обиды, которые испытывает человек из-за того, что у него есть несоответствие между миром мечтаний и возможностью воплощения желаний.

Психосоматика болей в области плечей

Зажим в плечах, напряжение, боль говорят о том, что человек забыл о себе и своих потребностях, он тащит свой груз в угоду обществу, близким, родным, коллегам, родителям. Он так боится не справиться с поручением, так переживает, что будет нелюбим, если не сможет довести дело до конца, что вынужден взваливать на свои плечи всё больше и больше. Когда появляется боль — это недвусмысленный сигнал о том, что нагрузка стала слишком обременительной. Если не уменьшить её, начнутся проблемы с позвоночником, щитовидной железой.

Нарушение функционирования мышечного каркаса плечевого пояса говорит о том, что человек не следует собственному предназначению — он вынужден делать не то что он хочет, а то, что надо. Он недоволен своей работой, своей учёбой, своим хобби, навязанным родителями или друзьями. Он ругает себя за это, и сам перед собой же испытывает стыд. Плечи пребывают в напряжении, что рано или поздно приводит к проблемам с мышцами.

Понаблюдайте за коллегами и знакомыми — наверняка вы сможете обнаружить среди них человека с высоко поднятыми плечами и почти неподвижной шеей. Он даже слегка поворачивается корпусом, если позвать его сбоку. Такие люди мучаются от множества вопросов, на которые сами не находят ответа — в первую очередь им не слишком понятно, кто они сами и что они тут делают. Обычно такие люди не любят свою работу, ходят на неё, как на каторгу.

Психосоматика болей в области плечей

Левое плечо, с точки зрения психосоматики, символизирует наличие проблем в личной сфере: человеку не нравится он сам, он живёт не с теми людьми, с которыми ему хотелось бы провести жизнь. Правое плечо — символ общества, мира, профессиональной деятельности, работы, самовыражения в профессии.

Травмируют плечи в качестве предупреждения. Травма — сигнал о том, что человеку срочно, безотлагательно нужно пересмотреть своё отношение к работе, нагрузке, к тем обязанностям, которые он взял. Если не избавиться от части из них прямо сейчас, разрушительные последствия могут быть более существенными для организма.

Психосоматика болей в области плечей

Отдельные заболевания

Нарушение осанки, связанное с имеющимся сколиозом, сопровождающееся опущением плеч, выдвижением их вперёд, говорит о несоответствии в самооценке и требованиях мира. Человек чувствует, что не может соответствовать чьим-то ожиданиям и требованиям. Часто такая форма сколиоза или нарушение осанки встречаются в детском возрасте, когда ребёнка растят авторитарно, требовательно.

Артрит с воспалительным процессом в плечевом суставе говорит о наличии гнева, который человек пытается спрятать. Вместо того, чтобы направить его на то, чего делать не хочется, он направляет его на себя, потому что не имеет достаточно сил, дабы отказаться от принуждения.

Артроз развивается у тех, кто привычно тянет лямку ответственно и за себя, и за «того парня». При этом он иного смысла в собственном существовании и не видит — ему даже комфортно целыми днями выполнять всю работу по дому, за всеми ухаживать, всех осчастливливать, кому-то помогать.

Психосоматика болей в области плечей Психосоматика болей в области плечей

Также разрушаться плечевые суставы начинают у людей, которые дают слишком много обещаний (это тоже ответственность).

Если плечо оказывается сломанным — это уже даже не сигнал (как растяжение или вывих), а планомерный исход длительной напряжённой ситуации. Страшно, что ломают плечо в основном те, кто уже отчаялся бороться, кто не верит, что у него получится жить свободно.

Боли в плечах, любые проблемы с ними — признак того, что человеку нужно взять время (не делать пока ничего) и хорошо подумать: а какие творческие порывы он в себе сдерживает? Может, ему нужно рисовать, а он вынужден с утра до ночи трудиться на заводе? Особенно этим вопросом следует задаться родителям детей, у которых болят плечи: в ту ли школу или секцию отдали ребёнка, не принуждают ли его делать того, чего ему не хочется?

Психосоматика болей в области плечей

Далее, нужно научиться всякий раз перед принятием решения честно отвечать себе на простой вопрос: «А оно мне надо?». Если вам лично не надо, то брать дело на себя не следует. Пусть его делают те, кому оно нужно.

О психосоматике болей в области плеч смотрите в следующем видео.

перелом или боль в левой или правой руке, болит большой или указательный палец, онемение кисти, ожоги

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Руки — важная часть тела, взглянув на которую можно узнать большое количество информации о человеке. По ним гадают, определяют возраст, с помощью ручных жестов общаются и помогают себе выражать те или иные мысли.

Проблемы с руками могут возникнуть самые разные: от травм и ожогов до воспалительных процессов. И настигнуть они могут людей всех возрастов.

В этой статье мы поговорим о том, какими могут быть психосоматические причины проблем с руками у взрослых и детей.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Что говорит медицина?

Руки (или верхние конечности) — часть опорно-двигательного аппарата, без которой эволюция человека была бы невозможной. Именно руки дают возможность захватывать предметы, а также выполнять великое множество других действий. Под понятием «рука» в медицине понимают несколько анатомических отделов: плечо, ключицу, лопатку, предплечье, лучевую и локтевую кости, кисть, запястье, состоящее из восьми костей в два ряда, пястье и пальцы, в каждом из которых по три фаланги.

Головной мозг полностью контролирует движение рук. В его коре выделяются особые вентральные области, расположенные по бокам головы. Именно они вместе с первичной моторной корой активизируются каждый раз, как только двигаются конечности. Если при этом человек к чему-то прикасается, активизируется участок соматосенсорной коры.

Движения рук координируют и особые центры в мозжечке, стволе мозга и в спинном мозге. Сложный механизм взаимодействия обеспечивает большой набор движений: от непроизвольных, например, для поддержания равновесия тела, до вполне произвольных, когда человеку нужно что-то взять.

Поскольку управляется работа рук посредством электрических и нервных импульсов, то и заболевания верхних конечностей часто имеют неврологическое происхождение (если не брать в расчет травмы).

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Психосоматическое значение верхних конечностей

Психосоматическая медицина занимается изучением не только анатомии и физиологии, но и взаимодействием их с психикой и психологическим состоянием человека. В психосоматике руки воплощают собой действие. Все, что мы делаем, так или иначе, связано с приведением рук в активное состояние.

Руками мы выражаем эмоции: обнимаем, отталкиваем, проявляем нежность или агрессию, руками мы передаем друг другу информацию, общаемся, показываем жесты, понятные другим. Таким образом, руки символизируют не только физическое, но и эмоциональное делание, активные коммуникации. Если возникла проблема с руками на уровне появившейся болезни, то боли с большой долей вероятности происходят по причине развития внутреннего конфликта. Спросите себя, что вы сделали не так, что вы не сделали, что вы собираетесь сделать, что может навредить вам или окружающим.

  • Правая рука, согласно исследованию психолога Лиз Бурбо, символизирует способность отдавать. Если заболела или оказалась травмированной правая конечность, то у человека нарушены процессы отдачи своих переживаний, опыта, чувств. Ему сложно проявить любовь и обнять, сложно ударить кого-то, эти люди во многом зависят от навязанных общественных норм, которые считают выражение любви и гнева неприличными.
  • Левая рука отвечает за способность получать. Если проблемы возникли с левой рукой — человек не может нормально получать чужой опыт, помощь, не принимает любовь, отгораживается от нежности и избегает конфликтных ситуаций.

Холодные руки — не проблема, а индивидуальная особенность. Но при рукопожатии обязательно обратите на это внимание. Люди, у которых даже в тепле холодные руки, не испытывают обычно радости от своей работы, от того, что делают, от отношений с близкими.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики
  • Если кожа рук чрезмерно сухая (вплоть до того, что на ней появляются трещины), то это может быть признаком эмоциональной скупости, а также тяжелого травмирующего опыта, который до сих пор дает о себе знать. Обычно такой опыт связан с тем, что человек сделал что-то ошибочно, неправильно, он чувствует раскаяние и страдает от чувства вины.
  • Если рука без видимых причин немеет, следует задумываться о том, точно ли вы знаете, что делаете и зачем. Действия таких людей часто противоречивы и непоследовательны.

Часто беспричинное онемение говорит о том, что человек не может определиться с целями, предпочтениями, он не знает, что делать дальше, растерян, будущее вызывает у него сомнения.

  • Если руки трясутся (тремор), то у человека нарушены нервные импульсы – это может говорить о том, что он находится в стрессовой ситуации, что-то из того, что ему предстоит скоро сделать, вызывает сомнения в целесообразности, этичности, вызывает страх.
  • Отнимаются руки и отказываются подчиняться сигналам головного мозга по причине тяжелого внутреннего разлада — сознанием человек понимание, что надо сделать что-то, но не может из-за страха, разочарования, агрессии, предрассудков или деструктивных убеждений. Иногда нарушение проводимости нервных импульсов от коры головного мозга к рукам связано с тем, что человек оставил любимое дело, перестал по каким-то причинам им заниматься.

При нежелании чувствовать и принимать реальность такой, какая она есть, у человека все валится из рук, руки слабеют. При нежелании делать что-то, к чему принуждают обстоятельства или окружающие, на руках появляется сыпь, и они чешутся.

Психосоматика рук очень сложна и многогранна, поскольку в ней многое зависит от типа личности, темперамента, характера и конкретного места локализации болезненной проблемы.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Причины проблем

Действия и чувства, которые не удается реализовать, являются основной общей психосоматической причиной. Отдельные же анатомические части верхних конечностей могут подсказать более подробно, что делается или не делается не так.

Пальцы

Самая мелкая часть руки. В психосоматике могут расцениваться как обыденные, бытовые, мелкие дела. Проблемы с пальцами (панариций, порезы, ожоги) чаще всего подсказывают человеку, что у него есть мелкая досада оттого, что в быту или в работе не все удается обустроить так, как надо.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики
  • Артрит суставов пальцев — более болезненное состояние, сковывающее действия, ограничивающее их. Воспаление суставов стартует тогда, когда к досаде добавляются гнев и чувство вины. Часто такое происходит у взрослых, которые не могут на бытовом уровне организовать нормальное существования детям — создать бытовые условия, убедить ребенка не совершать большой ошибки в жизни.

Довольно часто заболевание встречается в пожилом возрасте, когда люди все чаще видят ошибки своих взрослых детей и винят в них подсознательно себя.

  • Проблема с указательным пальцем может говорить о том, что наши действия на бытовом уровне носят указательный, приказной характер, что мы такими действиями подавляем близких и мешает им действовать в соответствии со своими представлениями.
  • Мизинец и его травмы (воспаления, ожоги, порезы, переломы) говорят о том, что в действиях человека накопилось много лжи.
  • Безымянный палец отвечает за сферу семьи и отношений с близкими. Если вы не хотите делать что-то, чтобы решить назревшую проблему, то обязательно будет страдать безымянный палец. Заусенцы, заломы ногтя, воспаления, царапины и порезы — именно то, что будет происходить с завидной регулярностью, пока вы не решитесь на нужное и благоприятное для вас действие.
  • Средний палец страдает тогда, когда у человека нарушается сексуальная стороны жизни, он недоволен ею и ничего не делает, чтобы это изменить.
  • Большой палец страдает тогда, когда человек кого-то (или себя) слишком сильно и часто осуждает.
Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Кисти и запястье

Боли в запястье свойственны людям, которые чувствуют себя беспомощными и слабыми. Часто именно эта часть руки травмируется у детей, беспомощных в силу возраста. Также проблемы с запястьями начинают у посредников — людей, которые выступают в роли таковых в чьих-то конфликтных и спорных ситуациях. Это касается и работы, и отношений с близкими.

Локти

Действия на пределе возможностей, работа, которая вызывает тягостное чувство неприязни, а также наглость и желание пройти вперед «расталкивая локтями» вполне могут привести к проблемам в этой части верхней конечности.

Чем агрессивнее человек при этом, тем тяжелее будет поражение сустава — гнев всегда тесно связан с воспалительным процессом.

Предплечья и плечи

Травмы, воспалительные поражения сустава обычно происходят не до действия, а после него. Часто это происходит после того, как человеку даже удается добиться желаемого: хотел повышения на работе — повысили, а на следующий день он падает и получает травму плечевого сустава.

У детей плечи могут болеть и травмироваться тогда, когда их долго саркастически высмеивают родные или ровесники, а потом вдруг они начинают хвалить ребенка. В качестве противодействия и появляется боль в плече.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Особенности в детском возрасте

В детском возрасте руки травмируются чаще — ребенок с их помощью постигает мир, его законы, все пробует на ощупь. В таких условиях сломать руки, обжечь, порезаться довольно просто. Если это происходит часто, обратите внимание на свои методы воспитания — если действия ребенка часто не одобряются, если его не учат тому, что есть большая вариативность действий, то любые действия сами по себе будут вызывать у малыша внутренний конфликт.

У школьников руки болят и травмируются из-за необходимости делать то, чего делать не хочется. Если вовремя не создать мотивации к учебе, то ребенок будет часто щеголять с пластырем и гипсом, а лечение рук станет в семье делом привычным. Не приученные к труду дети — частые гости кабинета травматолога. Также часто жалуются на проблемы с руками дети жадные и замкнутые.

Проблемы с руками у детей и взрослых с точки зрения психосоматики

Болит палец, пальцы рук не разгибаются и болят. Как лечить

Psihosomatika boli v pal

 

 

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук часто встречается у людей не только после 40 лет. Есть такие болезни, которые возникают в любом возрасте, начиная от детского до пожилого.

 

 

 

Содержание:

 

  1. Чтобы вылечить больные суставы, не обязательно пить дорогие таблетки.
  2. Как мы притягиваем свои болезни или почему болит палец
  3. Таблицы Луизы Хей при психосоматике суставов пальцев.
  4. А сколько вы готовы еще терпеть свои непереносимые боли?
  5. А помогут ли травы в лечении суставов?

 

И не редко можно услышать такие высказывания: “8 разных докторов мне поставили 6 разных диагнозов. Отчего теперь лечиться?”После таких заключений падает вера и в медицину, и в свои силы, потому что непонятно что же делать? А от бездействия палец болит все больше, суставы деформируются и разрушаются. Нужно найти психосоматику болят пальцы рук чтобы не потерять, драгоценное время, когда еще можно вернуть здоровье пальцев без серьезных хирургических вмешательств.

 

Чтобы вылечить больные суставы, не обязательно пить дорогие таблетки.

 

Артрит, подагра, остеопороз — воспалительные поражения, отложение солей все это вызывает утолщение суставов, ограничение подвижности, онемение. Запускным механизмом этих болезней медицина считает вирусы и бактерии. Сколько проблем они приносят, когда скрюченными от боли пальцами рук человек пытается достать болеутоляющее, тем самым хоть как-то снять нестерпимые муки. Но таблетка поможет снять только симптом на время, до следующего приступа. А болезнь как была, так и осталась.

 

И хорошо, что люди не останавливаются на применении одних лишь медикаментов и не смиряются со своей болезнью.Они ищут альтернативное лечение, и с успехом применяют его. Это может быть и гимнастика рук, и древне — китайское лечение и грязелечение. Но в таком лечении есть один минус, оно продолжительно по времени. А кто идет дальше, может открыть для себя психосоматику суставов пальцев. И вот здесь поработав не на уровне физического тела, а на уровне причин, по которым возникла болезнь. Излечение происходит в разы быстрее, тем самым уходит болезнь, а не симптом.

 

Как мы притягиваем свои болезни или почему болит палец

 

Bolyat sustavy pal

 

Уже давно в открытом доступе находятся труды по изучению влияния мыслей и состояний человека на его жизнь. Где четко указано — мысль это сигнал, что это нужно притянуть.  А само состояние, которое человек испытывает есть магнит. Состояние, в котором человек находится долгое время, и формирует в организме сначала ментальный блок и травму, а потом все это переходит на физическое тело.

 

Эти постулаты и служат основой психосоматики когда болят суставы пальцев рук.Так как мы много думаем о плохом, испытываем страх, постоянный стресс, разочарования, чувствуем вину. В таком количестве эмоций простому человеку тяжело разобраться и связать свою болезнь с психосоматикой. Для того чтобы облегчить поиски, известная психолог Луиза Хей провела огромнейшее исследование и выявила взаимосвязь, чем мы болеем от наших мыслей. Свои труды она поместила в специальные таблицы.

 

Таблицы Луизы Хей при психосоматике суставов пальцев.

 

С помощью пальцев мы обеспечиваем своим действиям точность. Болезни самих пальцев или суставов говорят нам о том, что человек свою точность превратил в излишнюю, где можно было бы уже остановиться и так все хорошо. Но он упрекает себя, что нужно лучше, что не шевелит своими пальцами, бьет себя за свое несовершенство по пальцам. Каждый палец имеет свое метафизическое значение.

 

БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ. Это глава всех остальных пальцев. Он помогает им. Проблемы с этим пальцем указывает на то, что человек слишком сильно беспокоится о мелочах, когда хочет помочь кому-то.

 

УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ. Этим пальцем мы проявляем свою решительность и указываем что нужно сделать. Это наша власть.  Человек слишком часто проявляет свою властность, где нужно и где нет.

 

СРЕДНИЙ ПАЛЕЦ. Проблемы со средним пальцем, человек стремится к совершенству в своей внутренней жизни. И если не получается стать совершенством и ему говорят об этом, часто обижается.

 

БЕЗЫМЯННЫЙ ПАЛЕЦ. Этим пальцем тяжело двигать остальных. Это символ супружества и зависимость одного человека от другого. Неприятности с этим пальцем говорят о неудовлетворенности, огорчении с близкими или друзьями.

МИЗИНЕЦ. Мизинец связан с гибким умом и общительностью. Боль в мизинце означает сильную зависимость от мнения других и не переносимость критики ни в какой форме. Люди винят себя за то, что не получилось удовлетворить потребности других даже в малой форме.

 

Таким образом разобравшись почему болят суставы пальцев рук по психосоматике, вы исцелите свои руки.

 

А сколько вы готовы еще терпеть свои непереносимые боли?

 

Duhovnaya integracionika pri boli v palЕсть кто скажет, у меня еще есть время. Тогда для вас удобен самостоятельный путь. Но есть те, кто мучаются, страдают, не могут даже стакан воды взять в руку. Вот таким людям нужна экстренная помощь. Таким методом помощи является Духовная Интеграционики. Это работа с собой на уровне души.Давайте проясним суть. Весь свой опыт жизни, особенно негативный, о котором вы не хотите вспоминать, вы просто закидываете в подсознание и стараетесь забыть о нем. Но есть законы физики о том, что ничто не исчезает просто так, а может только трансформироваться.

 

И таким образом, весь свой негатив вы копите и копите, пока он не проявится в вашем теле психосоматикой суставов пальцев.Чтобы исцелиться нужно найти причину того, что привело к заболеванию. Для этого вы погружаетесь через практику Духовной Итеграционики в особое энергетическое состояние и устанавливаете связь со своим подсознанием. Оно высвечивает вам корень болезни и дальше вы его устраняете с помощью специальных схем отработки. Причина уходит, естественно болезнь тоже уходит. Как говорит автор и разработчик метода К. Довлатов, что он сам соединяется с вами и ведет вас к полному исцелению.

 

А помогут ли травы в лечении суставов?

 

Travy ot bolej v palКак мы говорили, что если следовать медицине, то вирусы и бактерии становятся причиной, почему болит палец. И это очень живучие организмы. Особенно вирусы, которые настроены враждебно к человеческому организму. Соответственно травы для лечения, должны быть сильно действующими и даже ядовитыми, чтобы убить возбудителей. Поэтому такое лечение является небезопасным и должно проходить строго под наблюдением. Осторожно с дозировкой и переносимостью.

 

Более же безопасным и продуктивным для своего излечения, где навредить нельзя, только в случаях халатного отношения “а вдруг эта причина пойдет”, является определение психосоматики болят пальцы рук. Но также с условием точной метафизики, а не какой-нибудь.

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса с обозначениями – схема рефлекторной дуги с обозначениями, к какой группе относится

схема рефлекторной дуги с обозначениями, к какой группе относится

Коленный рефлекс по-другому называется пателлярным. Безусловный рефлекс, который относится к группе рефлексов растяжения, вызывается легким ударом по сухожилию четырехглавой мышцы бедра под надколенником. При ударе происходит растяжение сухожилия, что заставляет мышцу привести голень к разгибанию.

Рефлекторная дуга

Рефлекс – это ответная реакция нервной системы организма на раздражение извне. Рефлекторная дуга колена включает элементы:

  • Рецепторы. Концы аксонов или тельца эпителиальных клеток. Нервное волокно сигнализирует в направлении центра. После принятия сигнала раздражения, происходит возбуждение. Рецепторы размещены в коже, органах. Они являются строительным материалом органов чувств.
  • Нервное волокно. Проводит сигнал к центру. Тела нейронов расположены возле головного мозга, в нервных сплетениях в области спинного мозга.
  • Нервный центр. Место, откуда сигнал передается с афферентных нейронов эфферентным.
  • Эфферентное волокно. Представляет собой длинный отросток центробежного нейрона.
  • Эффектор. Орган, реагирующий на раздражение рецептора.

Этапы прохождения нервного импульса

В механизме действия коленного рефлекса характерна одна связь нейронов. Импульс берет свое начало в области проприорецепторов четырехглавой мышцы бедра, которые выполняют функции чувствительных сенсоров. Затем импульс передается в область поясничного отдела.

Замыкание рефлекторной дуги коленного рефлекса происходит на уровне L2-L4, откуда импульс идет на моторные нейроны, которые располагаются возле передних рогов спинного мозга. После этого двигательные волокна передают импульс четырехглавой мышце, разгибающей голень.

Коленный рефлекс
Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса

Физиология коленного рефлекса такова. Когда действует раздражитель, чувствительные волокна фиксируют импульс. После этого он передается в эфферентные центры спинного мозга, откуда после мгновенной обработки информации идет обратный сигнал. При достижении мышц сигнал приводит их к сокращению, происходит движение части тела. Если реакция отсутствует, значит, пациент подвержен патологии ткани мышц, мозга, отделов нервной системы.

Причиной отсутствия коленного рефлекса может быть тяжелое эмоциональное состояние пациента.

Описание приемов проверки коленного рефлекса

Проверяет коленный рефлекс невролог, выполняя действия при следующих расположениях пациента:

  • Пациента усаживают на стул, при этом одна его нога закинута на другую.
  • Врач держит ногу пациента, лежащего на столе под тупым углом.
  • Пациент сидит на стуле, ноги опущены.
  • Пациент размещается на кушетке в положении лежа, одна нога находится на колене другой.

Невролог легко ударяет неврологическим молоточком по связке надколенника, такое действие приводит к разгибанию голени. В это время пациент должен отключить сознательное контролирование движениями. С этой целью врач может предложить ему выполнение мысленных операций. Оценивают коленный рефлекс по величине отклонения нижней конечности. Какой способ проверки рефлекса колена применить, выбирает врач.

Отклонения

В норме рефлекс коленного сустава характеризуется усредненной степенью реакций сухожилия, что получило название норморефлексия. При нарушениях функций нервной системы наблюдается сбой прохождения сигнала, что ведет к развитию следующих состояний:

Гиперрефлексия

Проверка фиксирует максимальный разгиб голени. Подобное явление часто бывает результатом отклонений, сопровождающихся раздражением двигательных волокон:

  • Интоксикаций.
  • Полиневритов.
  • Радикулитов.

Также гиперрефлексия наблюдается у здоровых людей невротического склада.

Читайте также:

Гипорефлексия

Характеризуется слабой реакцией колена на раздражитель по причине сбоя проводимости рефлекторной дуги. Резкое снижение веса человека, инфекционные болезни провоцируют истощение нейронов и сбой функций клеток. Причиной исчезновения реакции также является перенесенный наркоз.

Коленный рефлекс
К отсутствию рефлекса могут привести патологии головного мозга

Арефлексия

Наиболее часто встречается при патологиях центральной нервной системы. При арефлексии реакция на раздражитель не проявляется. Причиной ее отсутствия часто является паралич. Временная арефлексия появляется, если пережата бедренная артерия, при наркозе, во время приступа эпилепсии. Изменение силы рефлекса колена является свидетельством патологии нервной системы.

Составные компоненты рефлексов растяжения

Характеристикой рефлексов растяжения являются динамический и статический компоненты. Статистический компонент оказывает действие во время растяжения мышцы. Длительность динамического компонента – краткосрочна, возникает в результате изменения длины мышцы.

Виды мышечных волокон

Мышечные волокна, принимающие участие в коленном рефлексе:

  • Ядерные цепочечные волокна. Благодаря своему строению, обеспечивают статический компонент. Тонкие длинные волокна характеризуются равномерным растяжением. При их растянутости окончания нейронов дуги значительно повышают частотность сигналов, что является механизмом статического компонента.
  • Ядерные сумчатые волокна. Посередине имеют выпуклость, вокруг которой обвиты окончания нервов, несущих сигнал о наступившем растяжении. Середина волокна способна быстро удлиняться при его растягивании. Боковые стороны волокна оказывают сопротивление быстрому растягиванию, но растягивание все-таки происходит при нахождении волокна в растянутом виде на протяжении короткого времени.

Из этого следует, что если на волокна оказать воздействие быстрым растяжением, середина возьмет на себя львиную долю растяжения, при растягивании боковых частей, произойдет сокращение середины. Нервное окончание вначале подает интенсивные сигналы, затем частотный поток импульсов снижается по причине растяжения боковых частей, а середина опять становится короче.

Растяжение сухожилия как обязательное условие проявления коленного рефлекса

Можно провести эксперимент с целью раскрытия особенности рефлексов спинного мозга. Известно, что растяжение сухожилия приводит к разгибанию нижней конечности в колене. При демонстрации рефлекс ослабеет, если нога будет зажата испытуемым. Для отвлечения ему предлагают сжать руки в замок.

При проведении опыта производят удар медицинским молоточком по сухожилию. Если удар не приводит к растяжению сухожилия, реакция не проявится. Из этого можно сделать выводы: рефлекс колена происходит лишь в том случае, если присутствует сухожильное растягивание, когда импульсы поступают в спинной мозг, после чего по двигательным нейронам поступают в спинной мозг.

Нужно ли лечить отклонения?

Гиперрефлексия, гипорефлексия не являются самостоятельными болезнями, они только сигнализируют о поражении ЦНС. Устранить нарушения функции каждого звена коленного рефлекса возможно следующими способами:

  • При поражении инфекцией головного мозга проводят лечение антибиотиками.
  • Если проявляются психические расстройства, применяются блокаторы психики.
  • При диагностировании радикулита, проводят лечение противовоспалительными стероидами.
  • При параличе ног, вызванном кровоизлиянием, проводят постинсультную терапию.
  • При наличии интоксикации показана очистка организма.

Установить причину нарушения коленного рефлекса важно для соответствия последовательности лечения заболевания, вызвавшего патологию. Изучение причин после обозначения нарушений коленного рефлекса включает аппаратные исследования и лабораторную диагностику.

Хирургия колена
При разрыве нервных волокон, что привело к параличу, выполняется хирургическое сшивание

Особым методом лечения нарушений рефлекса колена является массаж, а также лечебная гимнастика. Полезны занятия в бассейне. При сбое чувствительности колена требуется постоянное наблюдение, так как повышен риск наличия скрытых патологий. Ведение здорового образа жизни, устранение стрессовых ситуаций способствуют получению положительного результата при лечении нарушений коленного сустава, который сохраняется на всю жизнь.

elemte.ru

Коленный рефлекс: схема дуги и нейрона

Для того, чтобы диагностировать у человека заболевание нервной системы, невропатологи проверяют особым методом коленный рефлекс, который относится к безусловным рефлексам. Само понятие рефлекс обозначает неконтролируемое действие организма на раздражение из внешней среды. Такая реакция охватывает целый комплекс команд внутри нервной системы, которые распределены в коротком промежутке времени.

Значение безусловной реакции коленного сухожилия

коленный рефлекс

Безусловный коленный рефлекс является двигательным сухожильным рефлексом, с помощью него человек поддерживает позу вертикального положения тела. Безусловная реакция возникает при кратковременном воздействии на сухожилие, которое приводит к сокращению четырехглавую мышцу бедра.

Реакция включает в себя понятие рефлекторная дуга – путь импульса от нерва к головному мозгу и обратно, который, при нормальном состоянии, не занимает больше секунды.

Что такое рефлекторная дуга?

Дуги бывают двух типов: моносинаптический тип и двухнейронный. Рефлекторная дуга коленного рефлекса относится к первому типу. Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса состоит из следующих компонентов:

  • рецепторов;
  • звеньев;
  • эффектора.

О туторах читайте в другой статье.

К сенсорным рецепторам относятся нервные окончания – аксоны. Они принимают сигнал раздражения и передают его по нервному волокну, которое называется звеном, дальше к клеткам центральной нервной системы. После чего двигательные нейроны вентральных рогов спинного мозга дают приказ о сокращении мышцы – эффектора, которой и является четырехглавая бедренная мышца.

Для справки! Центр управления коленным рефлексом находится в 3 и 4 поясничных позвонках.

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса показана на фото.

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса

В это же время сразу же происходит другая реакция безусловной нервной системы, которая отвечает за сгибание. Она действует по следующей схеме:

  1. Сигнал поступает от аксона на тело чувствительного нейрона, которое отвечает за функцию торможения.
  2. Сигнал возвращается по нервным волокнам к мышце-сгибателю.
  3. Двигательные нейроны мышцы заставляют ее расслабиться, происходит возврат ноги в исходное положение.

Две реакции, возбуждения и торможения, взаимосвязаны с собой. Нарушение в их соотношении может быть признаком болезни нервной системы.

Патологические нарушения реакции сухожилия колена

Существует три вида расстройств коленного рефлекса:

  1. Гиперрефлексия – реакция возбуждения преобладает над реакцией торможения.
  2. Гипорефлексия – реакция торможения преобладает над возбуждением.
  3. Арефлексия – отсутствие какой-либо реакции.

Каждый из видов патологии коленного рефлекса свидетельствует о целом ряде заболеваний.

Причины отсутствия реакции четырехглавой мышцы бедра

Факторами, приводящими к снижению рефлексии колена или к полному ее исчезновению, могут быть следующие заболевания и состояния:

  • инфекционные заболевания, в том числе затрагивающие головной и спинной мозг;
  • интоксикации различной этиологии, в частности медикаментозное, алкогольные, наркотические;
  • психические расстройства;
  • неправильное и слишком долгое наложение медицинской повязки;
  • постоперационное состояние;
  • индивидуальная особенность человека.

Одним из факторов расстройства центрально нервной системы может быть большая потеря веса. Дистрофия ведет не только к заболеваниям внутренних органов и желез, она также влияет на безусловные рефлексы.

Факт! Если коленный рефлекс отсутствует на обеих ногах, то вполне возможно наличие заболевания спинного мозга, которое называется спинная сухотка. Это третья стадия нейросифилиса, которая затрагивает ганглии спинного мозга.

Причины гиперрефлексии

невроз

Состояние преобладания реакций возбуждения над торможением является признаком следующих расстройства центральной нервной деятельности человека:

  • невроз;
  • неврит;
  • радикулит;
  • плексит;
  • реакция на интоксикацию.

Также такая реакция может стать следствием психического напряжения человека перед посещением врача, а также быть индивидуальной особенностью пациента с невротическим типом нервной системы.

Важно! При отсутствии лечения патологии наблюдается осложнение, выраженное постоянным сокращением мышц вокруг коленной чашечки. Называется такое расстройство клонусом.

Методики исследование коленного рефлекса у человека

Коленный рефлекс в неврологической практике исследуют несколькими методами. Выбор способа проведения обследования происходит исходя из объективных данных. Традиционный прием предполагает одну форму вызывания коленной реакции, тогда как при экстренном случае оказания медицинской помощи используется видоизмененная форма проверки. Всего используется три основных способа:

  1. Первый предполагает горизонтальное положение исследуемого с согнутыми под тупым углом ногами. Врач кладет одну руку под колени, а второй производит несильные удары по бедренной кости в районе сочленение с коленной чашечкой.
  2. Второй метод используется как вариант традиционного исследования. Сидя на стуле обследуемый обеими ногами крепко стоит на полу. Ноги слегка вытянуты вперед. Врач слегка перемещает коленную чашечку вниз, при этом наносит удар сверху вниз над коленкой.
  3. Третьим способом проверяют коленный рефлекс чаще всего. Пациент сидя на стуле, закидывает ногу на ногу, и невропатолог ударяет молоточком под коленной чашечкой. При этом происходит разгибание и сгибание колена.

Также рекомендуется прочесть другую статью о суставной мыши.

Как вариант третьего метода пациента можно уложить на спину и положить одну согнутую ногу на другую. Либо посадить его на высокий стул, так, чтобы ноги свисали свободно, и произвести удар ниже колена.

Способы неврологического расслабления

глубокое ровное дыхание

Если человек слишком зажат, то врач может прибегнуть к методике Ендрассика и Швецова, когда используется расслабление следующими способами:

  • глубокое ровное дыхание;
  • громким голосом производить легкие математические подсчеты;
  • направление сильного свечения на глаза пациента.

Такие способы являются отвлекающими, человек перестает сознанием контролировать сокращение мышц, и при ударе по колену достигается истинный коленный рефлекс.

Терапия при патологии коленного рефлекса

Лечение гипер или гипорефлексии не является самоцелью, так как они являются лишь признаками поражения центральной нервной системы. Поэтому, после дифференцированной диагностики, одним из пунктов которой будет проверка и оценка безусловной реакции сухожилия колена, лечение будет проводиться специфическое. Существует несколько методик избавления от коленного рефлекса в частности:

  1. Комплексная терапия антибиотиками при инфекциях мозга.
  2. Психические блокаторы при проявлениях серьезных расстройств психики.
  3. Лечение СПВП при радикулитах и плекситах.
  4. Использование противоопухолевой терапии при парезе, вызванным раковым образованием.
  5. Сшивание нервных волокон при их разрыве, который стал причиной паралича.
  6. Постинсультная терапия, если паралич нижних конечностей произошел вследствие кровоизлияния.
  7. Очистительные мероприятия после интоксикации.

При этом важной составляющей лечения патологий коленного рефлекса являются массажи и лечебная гимнастика, которые не только укрепят мышцы, но и произведут расслабляющий эффект на всю нервную систему. Полезно при восстановлении нормальной двигательной способности посещать бассейн.

Факт! Людям с невротическим складом темперамента стоит регулярно проводить лечение седативным лекарственными средствами, которые помогут снизить реакцию возбуждения в ЦНС.

Профилактические меры

избегать стрессовых ситуаций

Профилактика также носит специфический характер. Но существуют общие методы, с помощью которых можно предотвратить ситуации, приводящие к патологиям коленного рефлекса:

  • стоит избегать охлаждения спины;
  • не поднимать тяжести, если существует риск повреждения позвоночника;
  • чаще бывать на свежем воздухе, гулять по парковой зоне;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Про тейпирование читайте здесь.

Несомненно, профилактикой интоксикацией будет здоровый образ жизни, избегание чрезмерного злоупотребления алкоголем. Для лиц, страдающих психическими расстройствами, стоит позаботиться о том, чтобы нужные лекарства всегда были под рукой.

При соблюдении мер профилактики, коленный рефлекс всегда будет показывать нормальные значения состояния ЦНС.

prokoleni.ru

описание, схема, рефлекторная дуга, патология

Функционирование организма человека подчинено определенным закономерностям и процессам. Существенное место в этом занимают рефлексы. Наверное, многим знакомо такое понятие. Оно означает бессознательные (непроизвольные) действия, являющиеся ответом организма на внешнее раздражение.

Работа опорно-двигательной системы невозможна без сухожильных рефлексов. Эти реакции безусловны, т. е. врожденные и присутствуют у каждого человека. А одним из наиболее узнаваемых и доступных для исследования является коленный рефлекс. Он же – важнейшая двигательная реакция в области нижних конечностей.

Общие сведения

Коленный рефлекс представляет собой реакцию четырехглавой мышцы на растяжение ее волокон. Он возникает при ударе по сухожилию надколенника, идущему к большеберцовой кости. Практически сразу в этот момент происходит разгибание голени.


Рефлекторная дуга

По своему функциональному строению коленный рефлекс моносинаптичен, а значит, содержит всего одну связь нервных клеток (нейронов). Он начинается в области проприорецепторов четырехглавой мышцы бедра, реагирующих на ее растяжение и являющихся сенсорами глубокой чувствительности. Далее импульс идет в составе бедренного нерва к задним спинномозговым корешкам в области поясничного отдела. Здесь находится региональное представительство чувствительного анализатора – тела нейронов, образующих ганглий.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса замыкается на уровне L2-L4, где импульс передается на моторные нейроны, расположенные в области передних рогов спинного мозга и формирующие серое вещество. Оттуда по двигательным волокнам он идет к органу-эффектору, которым выступает та же четырехглавая мышца. Это и приводит к разгибанию голени. Следовательно, рефлекторный путь состоит из следующих компонентов:

  • Проприорецепторы.
  • Афферентные (чувствительные) волокна.
  • Рефлекторный центр в спинном мозге.
  • Эфферентные (двигательные) волокна.
  • Мышца-исполнитель.

Такая дуга является простой, поскольку состоит всего из двух нейронов и одного синапса. Но нужно понимать, что коленный рефлекс тесно увязан с одновременным расслаблением мышц задней группы бедра, осуществляющих сгибание голени. Это происходит за счет передачи сигнала с чувствительных волокон на вставочные (промежуточные) нейроны в боковом канатике спинного мозга. Они обладают тормозящим влиянием на мышцы-сгибатели.

Путь коленного рефлекса хоть и не отличается сложностью, но тем стабильнее и надежнее проведение нервного импульса.


Значение

Коленный рефлекс играет существенную роль в эволюционном развитии человека. Он обеспечивает поддержание вертикальной позы за счет баланса тонуса нижних конечностей. В обычных условиях работает статический компонент: противостояние мышц растяжению под влиянием массы тела. Если же нагрузка будет слишком резкой, то происходит усиление импульсации и включается динамическая часть рефлекса, предотвращая сгибание конечностей в коленных суставах.

Дополнительные пути

Кроме простой дуги, существует тесное взаимодействие коленного рефлекса с другими нейронными связями. Они обеспечивают межсегментную передачу импульсов в восходящем и нисходящем направлении. От чувствительных волокон поясничного отдела сигнал поступает вверх к головному мозгу (таламусу), позволяя сознательно реагировать на важные изменения в собственном теле. При этом человек ощущает, что нога разогнулась.

Нисходящие пути также связаны с коленным рефлексом. С одной стороны, они участвуют в формировании произвольных движений, а с другой – при сознательном сокращении одних мышц происходит расслабление других, и наоборот. Поэтому рефлекторная деятельность тесно связана с центрами головного мозга, которые расположены в коре и других отделах.


Существует взаимосвязь коленного рефлекса с другими чувствительными и двигательными проводниками, находящимися как в спинном, так и головном мозге.

Исследование

Проверка коленного рефлекса проводится врачом во время клинического осмотра. Чаще всего это выполняет невролог, но подобная процедура осуществляется и в общей практике. Определить функцию нервных проводников можно следующими способами:

  1. Пациент находится в положении сидя на стуле с одной ногой, закинутой на другую.
  2. Исследуемый лежит на спине, а врач держит ногу на весу за подколенную область под тупым углом.
  3. Рефлекс вызывается из положения сидя на кушетке со свободно свисающими ногами.
  4. Лежа на кушетке, пациент одну ногу кладет сверху на колено другой.

Во всех случаях врач проводит короткие удары неврологическим молоточком по собственной связке надколенника, что провоцирует разгибание голени. При этом важно минимизировать сознательный контроль пациента над движениями, что можно сделать, попросив его совершить какие-то мысленные операции. Оценка рефлекса проводится на основании величины отклонения нижней конечности.

Нарушения

В обычном состоянии рефлексы, включая коленный, бывают средней живости. Т. е. имеет место средняя степень выраженности сухожильных реакций. В медицинской практике это называется норморефлексией. Но при различной патологии нервной системы происходит нарушение прохождения сигнала на одном или нескольких уровнях. В этом случае выраженность рефлекса изменяется, и появляются такие состояния:

  • Гиперрефлексия (повышение).
  • Гипорефлексия (снижение).
  • Арефлексия (отсутствие).

Медицинское значение коленного рефлекса как раз и определяется возможностью диагностики различной неврологической патологии на основании нарушений его выраженности.

Каждый из перечисленных вариантов является отклонением от нормы и требует адекватной реакции и соответствующей коррекции.

Гиперрефлексия

При повышении выраженности коленного рефлекса во время его проверки происходит максимальное разгибание голени. Это наблюдается при замедлении тормозных влияний, осуществляемых головным мозгом через пирамидные пути, и проявляется в усилении спинальных двигательных реакций. Часто входит в симптомокомплекс спастического (центрального) пареза. Однако, подобный признак может быть следствием нарушений, при которых раздражаются двигательные волокна:

Кроме того, симметричная гиперрефлексия возникает у практически здоровых лиц невротического склада при отсутствии патологических симптомов. Иногда усиление непроизвольных движений приводит к быстрым сокращениям изолированных мышечных групп – клонусам. Чаще всего это происходит в области коленной чашечки.

Гипорефлексия

Снижение силы сухожильных рефлексов появляется при нарушении прохождения импульса в области периферического мотонейрона, когда поражается его тело или отростки. Таким образом, источник патологии следует искать в передних рогах спинного мозга в поясничном отделе, корешках, сплетениях и нервах. Кроме того, может нарушаться целостность дуги и на уровне чувствительного звена. Гипорефлексия – один из симптомов вялого пареза нижних конечностей.

Если коленный рефлекс вызывается слабо, то нужно понять, на каком уровне произошло поражение нейронной дуги. В этом поможет исследование других симптомов.


Арефлексия

Полное отсутствие сухожильного рефлекса чаще всего говорит о крайней степени периферического пареза – параличе. Но могут быть и другие варианты: перенесенные инфекционные заболевания, поражение мышц, истощение (кахексия). Кроме того, временное выпадение двигательных реакций наблюдается в следующих случаях:

  • Общая анестезия (наркоз).
  • Эпилептический приступ.
  • Пережатие бедренной артерии.

В любом из случаев нужно комплексно оценивать состояние организма пациента, учитывая все симптомы и результаты обследований. Только так можно определить причину и локализацию поражения.

Сухожильный рефлекс четырехглавой мышцы (коленный) имеет важное биологическое и диагностическое значение. Любое изменение его силы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в нервной системе и требует соответствующего лечения.


moyskelet.ru

16. Коленный рефлекс, его характеристика, значение для клиники и способы исследования.

Коленный рефлекс описан одновременно Вестфалем и Эрбом в 1875 г., т. е. ранее всех иных сухожильных рефлексов. Возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является классическим примером моносинаптического рефлекса.

Этот тест позволяет оценить связь между сенсорными нервами, связанными с рецепторами растяжения в мышце, спинным мозгом и двигательными нейронами, аксоны которых идут от мотонейронов передних рогов спинного мозга к мышце бедра, так как все эти структуры участвуют в образовании данного (моносинаптического) рефлекса. В случае какого-либо заболевания или повреждения одной из структур данный рефлекс у человека может отсутствовать.;

Рефлекторная дуга коленного рефлекса

возникающий в нервных чувствительных окончаниях сухожилия импульс проводится чувствительными волокнами нерва в клетки (находящиеся в межпозвоночном ганглии) и по аксонам их, через задний чув­ствительный корешок, — в задний рог спинного мозга. Здесь центростремительная, афферентная часть рефлекторной дуги может заканчиваться, передавая импульс на «вставочный нейрон» (сочетательная часть рефлекторной дуги), который и устанавливает контакт с двигательными клетками передних ро­гов. От последних импульс по двигательным волокнам перед­него корешка и нерва достигает мышцы, вызывая ее сокраще­ние (центробежная, или эфферентная, часть рефлекторной дуги).

В осуществлении коленного рефлекса участвуют и другие интернейроны (например, клетки Реншоу), а также гамма-мотонейроны, которые контролируют степень растяжения мышечных веретен.

Значение в медицине

В других частях тела, в частности на верхних конечностях, также наблюдаются сокращения мышц при ударе по их сухожилиям (примеры: лучезапястный рефлекс, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча). Однако коленный рефлекс является наиболее значимым из всех сухожильных рефлексов. Проверка коленного рефлекса является, в свою очередь, проверкой функционирования бедренного нерва и поясничных сегментов спинного мозга со второго по четвёртый (L2-L4). Отсутствие, снижение(гипорефлексия) или повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса — важные симптомы некоторых болезней головного и спинного мозга. Например, при сухотке спинного мозга (лат. tabes dorsalis) коленный рефлекс снижается на обеих ногах (симптом Эрба-Вестфаля) Этот симптом проявляется на ранней стадии спинной сухотки и является одним из важных признаков болезни при диагностических исследованиях.

Методы исследования

Для исследования коленных рефлексов нижних конечностей желательно, чтобы пациент находился в лежачем положении и голова больного должна находиться слева от врача. Левой рукой врач приподнимает пассивно расслабленные ноги пациента так, чтобы пятки соприкасались с поверхностью кушетки, а колени были одинаково согнуты под тупым углом. Далее врач наносит удары молоточком (одинаковой силы) ниже коленной чашечки по сухожилию четырехглавой мышцы, сравнивая интенсивность рефлексов, справа и слева.

studfile.net

Рефлекторная дуга ☑️ строение, части и их функции, виды, общая схема, последовательность прохождения нервного импульса по дуге, примеры дуг и рефлексов

Рефлекторная дуга – это последовательный путь, который проделывают нервные импульсы во время осуществления рефлекса. Дуга состоит из множества отдельных звеньев, которые взаимосвязаны между собой и отвечают за конкретную функцию нервной системы.

Понятие рефлекторной дуги

Объяснять простыми словами, что такое рефлекторная дуга, не так уж сложно. 

Рефлекторная дуга

Это цепь нейронов, которые в определенной последовательности передают нервные импульсы от очага раздражения к головному мозгу и центрам ЦНС. 

Нервная дуга является основой полноценного функционирования всей нервной системы человека.

Единицей дуги является рефлекс. Это ответная реакция организма на воздействие раздражителя.

Строение и части рефлекторной дуги

Схема рефлекторной дуги

Нервная дуга состоит из пяти основных звеньев:

  1. Сенсорный рецептор выполняет функции звена, где начинается рефлекторная дуга. По сути это нервное окончание нейрона или клетки, которая первой принимает на себя воздействие раздражителя;

  2. Вторым звеном является афферентный нейрон. Его задача отправить центральной нервной системе информацию о раздражителе, которая была воспринята рецептором;

  3. Третье звено – это нервный центр. Нервные клетки, расположенные в спинном или головном мозгу, осуществляют выдачу нужного рефлекса. Вставочные нейроны, из которых состоит нервный центр, производят анализ, обработку и передачу импульсов от начального рецептора до следующего звена – эфферентного нейрона;

  4. Четвертое звено – тот самый эфферентный нейрон. Он бывает двух видов в зависимости от вызываемой реакции – двигательные, которые обращаются к мышцам, и секреторные – направляющиеся к секреторным образованиям;

  5. Последним звеном дуги, где она по сути заканчивается, является рабочий орган. Это могут быть как мышцы, так и секреторные структуры. Взаимодействие всех звеньев можно рассмотреть на схематическом рисунке.

Взаимодействие звеньев рефлекторной дуги

Интересно! Нормальное проявление рефлекса возможно только при условии, что все звенья рефлекторной дуги будут в рабочем состоянии.


Виды рефлекторных дуг

Биология выделяет несколько видов нервных дуг, которые отличаются строением, приемом раздражения и ответной реакцией. Разберем основные из них.

Виды рефлекторных дуг

Моносинаптическая дуга

Другими словами простая рефлекторная дуга, которая состоит из двух нейронов – афферентного и эфферентного, связанных между собой одним синапсом. 

Такие цепи в сложно развитых организмах практически не встречаются, поскольку в них самые простые рефлексы являются полисинаптическими.

К примерам моносинаптических рефлексов можно отнести следующие:

  • коленный;

  • движение локтевого сустава;

  • закрывание рта;

  • ахиллово сухожилие;

  • брюшной рефлекс;

  • раздражение подошвы.

Полисинаптические

Сложные рефлекторные дуги имеют в своем составе вставочные нейроны, рецепторы и эффекторы. Причем два последних элемента обычно располагаются в разных органах. 

Оборонительный рефлекс

От моносинаптических рефлексов полисинаптические отличаются тем, что на время рефлекса влияет сила раздражения, на его выраженность – интенсивность раздражения.

Основные примеры полисинаптических рефлексов:

Соматическая

Соматическая нервная дуга иннервирует «сому»., т. е. органы, которые происходят из сомитов:

Пример соматической рефлекторной дуги

Дуга состоит из чувствительного, вставочного и двигательного нейрона. Она отвечает за сознательные мышечные движения, за реакцию на зрачковые, слуховые и осязательные раздражители. 

Например, отдергивание руки от горячей поверхности или острого предмета, зажмуривание глаз от яркого света, движение коленным суставом при проверке доктором рефлексов в районе коленной чашечки. 

Также соматическая дуга осуществляет неосознанные движения – ходьба, жестикуляция руками, улыбка.

Вегетативная

Вегетативная рефлекторная дуга не имеет вставочных нейронов. Она состоит из чувствительного нейрона, который расположен в корешке спинного нерва, и двигательного нейрона, соединенных между собой синапсом. Всего таких пар две. 

Пищеварительный рефлекс

Автономные рефлексы отвечают за обмен веществ, теплообмен, сердечно-сосудистую функцию, кашель, дыхание, пищеварение, слюноотделение, размножение и рост. Вегетативные реакции не подчиняются сознанию.

Схема соматического и вегетативного рефлекса показана на рисунке. Подписи позволяют понять, где что расположено, и как происходит взаимосвязь.

Соматическая и вегетативная дуги


Принципы рефлекторной деятельности

Мы уже разобрали, что рефлекторная дуга – это многокомпонентный нейронный путь. В начале этого пути находятся рецепторы, которые постоянно попадают под воздействие внутренних и внешних раздражителей. 

Принципы рефлекторной теории

Полученное раздражение рецепторы преобразуют в нервные импульсы, которые по чувствительным нейронам передаются в нервные центры ЦНС, расположенные в спинномозговом отделе или в головном мозге.

Вставочные нейроны, находящиеся в нервных центрах, получают эту информацию и передают ее двигательными нервными клетками рабочим органам. 

Зевание

Рабочими органами могут быть любые части тела, которых коснулись раздражители. Они получают информационный импульс, который указывает им, как реагировать на раздражение – отдернуть руку, сомкнуть ладонь, чихнуть, моргнуть, глотнуть, поднять ногу, согнуть колено, переварить пищу, закрыть глаза, почесать затылок и т. д.

Все рефлексы, происходящие в организме, с точки зрения физиологии можно разделить на две большие группы:

  1. Условные, появившиеся за время жизни. Такими являются слюноотделение, чтение, вождение транспорта, сгибательный рефлекс. То есть все, чему можно намеренно научиться под воздействием определенных условий.

  2. Безусловные, передающиеся генетически. К ним следует отнести мигательный рефлекс, жевание, глотание, сосание, мочеиспускание, кашель, мигание, размножение.


    nauka.club

    Рефлекторная дуга, подготовка к ЕГЭ по биологии

    В основе деятельности нервной системы лежат рефлексы (лат. reflexus — отражённый). Рефлекс – ответная реакция организма на действие раздражителя.

    Любой рефлекс существует на базе рефлекторной дуги – совокупности соединенных друг с другом нервных элементов, через которые последовательно проводится нервный импульс при осуществлении рефлекса. Самый прострой пример – коленный рефлекс, который часто проверяет невролог, что позволяет быстро сделать вывод о сохранности элементов рефлекторной дуги.

    Рефлекторная дуга коленного рефлекса

    Нейроны соединяются друг с другом с помощью отростков: аксонов и дендритов, на конце которых находятся специальные контакты – синапсы, которые мы подробно изучили в статье про нервные ткани.

    Устройство рефлекторных дуг

    Рефлекторные дуги могут быть устроены очень просто: состоять из двух нейронов, подобно рефлекторной дуге коленного рефлекса (отсутствует вставочный нейрон), а могут включать десятки различных нейронов. Рефлекторная дуга может подразделяться на 3 звена:

    • Чувствительное (афферентное, центростремительное)

      • Состоит из рецептора (может быть расположен в коже, внутренних органах, сосудах) чувствительного нейрона и идущего от этого нейрона чувствительного волокна, которое проникает в спинной мозг через задние рога.

      Тело чувствительного нейрона находится в задних корешках (!) спинного мозга. Представили? А теперь представьте дендрит, идущий от кончика вашего указательного пальца до самого спинного мозга. Именно поэтому неверно считать, что дендрит – всегда “короткий” отросток, а аксон – “длинный”. Данный вопрос мы обсуждали в статье про нервные ткани.

    • Вставочное (ассоциативное, промежуточное)

      • Состоит из вставочного нейрона и его отростков. Вставочный нейрон осуществляет связь между чувствительным и двигательным звеном рефлекторной дуги. Вставочные нейроны могут осуществлять связь с другими отделами ЦНС.

      Тела вставочных нейронов находятся в задних рогах спинного мозга.

    • Двигательное (эфферентное, центробежное)

      • Представлено двигательным нейроном (эфферентным, исполнительным, мотонейроном), от которого нервные волокна идут к рабочему органу (эффектору, органу-исполнителю).

      В зависимости от того, чем представлен эффектор – мышца, железа – при поступлении к нему нервных импульсов его работа активируется: мышца начинает сокращаться, железа – выделять секрет.

      Двигательные нейроны лежат в передних рогах спинного мозга, откуда и выходят их отростки.

    Рассмотрим схему рефлекторной дуги, на базе которой осуществляется рефлекс отдергивания руки от горячего предмета. Попробуйте сами описать путь, который проходит нервный импульс и вспомнить 3 звена рефлекторной дуги. Назовите локализацию каждого из нейронов.

    Рефлекторная дуга

    Это может показаться очевидным, но необходимо подчеркнуть, что афферентные нервные волокна входят в спинной мозг через задние корешки. Эфферентные нервные волокна выходят из спинного мозга через передние корешки.

    Виды рефлекторных дуг

    Рефлекторные дуги подразделяются на соматические и вегетативные. С помощью соматических рефлекторных дуг осуществляются двигательные, произвольные рефлексы. С помощью вегетативных – координация деятельности внутренних органов, то есть функции, которые не поддаются нашему осознанному контролю (вспомните вегетативную нервную систему).

    Ниже вы увидите схемы соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Под картинкой будет написано существенное отличие между ними, которое вы должны запомнить, но прежде постарайтесь сами сделать вывод, изучив картинку.

    Соматическая и вегетативная рефлекторные дуги

    Отличием между соматической и вегетативной рефлекторными дугами в том, что в составе последней эфферентный нейрон лежит за пределами спинного мозга – в вегетативном ганглии. Данные ганглии могут располагаться по бокам от позвоночника, вблизи внутренних органов или в их стенке.

    Также вы, скорее всего, обратили внимание, что вставочный нейрон вегетативной дуги локализован в другом месте – в боковых рогах спинного мозга (а не в задних, как в соматической).

    Нервная регуляция

    Рефлекторная дуга – фундамент, на котором осуществляется рефлекс. В нервной системе возникают не только процессы возбуждения, но и торможения, о которых мы подробнее поговорим в теме, посвященной высшей нервной деятельности. Торможение заключается в ослаблении или задержке уже возникшего возбуждения.

    Таким образом, координация и регулирования процессов возбуждения и торможения – основа согласованной работы органов и систем органов, составляющих единый организм.

    Неврная система человека
    Заболевания

    Парез (греч. πάρεσις – ослабление) – неврологический синдром, обусловленный поражением двигательного (эфферентного) пути и слабостью в конечности, или в другом органе, который данный нервный путь иннервировал. Парез проявляется снижением мышечной силы, движения в неполном объеме сохраняются.

    Паралич (греч. παράλυσις – расслабление) – полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и парез.

    При переохлаждении может возникнуть парез лицевого нерва. Причиной этому служит воспаление тканей, в результате чего в узком костном канале нерв сдавливается воспаленными тканями. Нервные импульсы частично, либо полностью перестают поступать к мышцам лица, что делает невозможным для пациента движение ими.

    Парез лицевого нерва

    ©Беллевич Юрий Сергеевич

    Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

    studarium.ru

    Рефлекторная дуга в биологии — виды, схема строения, примеры

    Рефлекторная дуга — что это такое? Рефлекс с точки зрения биологии – ответная реакция организма на воздействие окружающей среды.

    Проведение осуществляется по нервным волокнам в составе рефлекторной дуги.

    Каждая рефлекторная дуга состоит минимум из двух элементов: двигательного и чувствительного, дополнительно присутствуют вставочные. Выделяют приобретенные (условные) и врожденные (безусловные) рефлексы.

    Рефлекторная дуга — понятие, схема, строение

    Совокупность нервных путей, по которым происходит распространение импульса. Для восприятия раздражения необходимы рецепторы – первое звено рефлекторной дуги. От рецепторов возбуждение передается по афферентым путям, имеющим всегда восходящее направление в головной мозг.

    Простая рефлекторная дуга

    Из центральной нервной системы импульс направляется вниз по нисходящим эфферентным волокнам. Последние оканчиваются на исполнительном органе, замыкающем рефлекторную дугу. Так образуется рефлекторное кольцо.

    Общую схему строения рефлекторной дуги можно представить в следующем виде.

    Расшифровка подписей:

    1. Мышца.
    2. Рецептор.
    3. Вставочный нейрон.
    4. Чувствительный нейрон.
    5. Двигательный нейрон.

    Виды рефлекторных дуг с примерами

    Выделяют соматическую и дугу вегетативной нервной системы.

    Первая начинается с возбуждения рецепторов болевой чувствительности, от которых импульс поступает по спинно-мозговому нерву в чувствительный узел, расположенный на заднем корешке.

    Затем — на вставочный нейрон, где в составе переднего рога серого вещества импульс направляется вниз по двигательным волокнам к соответствующим мышцам.

    При вегетативной иннервации раздражение поступает с внутренних органов, направляется в симпатический узел, спинномозговой чувствительный узел, задний рог, далее в боковой (в отличие от соматической) рог.

    Там становится эфферентным, достигает предпозвоночного узла, затем исполнительного органа.

    Важно знать: в чем отличие вегетативной рефлекторной дуги от соматической? Вегетативные реакции осуществляются только от внутренних органов и являются периферическими (замыкаются вне центральной нервной системы), проходят в боковом роге спинного мозга.

    Простые

    В физиологии под ними понимают рефлексы двухнейронной рефлекторной дуги.

    Простейший спинно-мозговой рефлекс осуществляется по этому механизму, без дополнительного переключения нервных волокон. Так, если раздражитель действует на механорецепторы языка и близлежащих к нему структур, запускается механизм глотательного рефлекса.

    Раздражение с рецепторов передается на ветви тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов, затем в глотательный центр головного мозга. Далее по двигательным волокнам возбуждение передается на мышцы верхнего отдела пищеварительного тракта.

    Сложные

    Представлены трехнейронными дугами за счет включения вставочных нейронов. Количество последних может варьировать, достигая трех и четырех.

    Сюда относятся следующие рефлексы:

    1. Рефлекс слюноотделения развивается при непосредственном соприкосновении пищи с рецепторами ротовой полости, а также запахом еды или воспоминании о ней. После этого раздражение передается на чувствительные волокна, идущие в составе ветвей лицевого, языкоглоточного, тройничного, блуждающего нервов. Обработка информации происходит в продолговатом мозге, что ведет к активации волокон парасимпатической нервной системы и симпатического отдела верхней трети спинного мозга.
    2. Роговичный или мигательный рефлекс происходит во время прикосновения к роговице. Это приводит к активации афферентных рецепторов пятого черепного нерва (тройничный нерв), импульс передается в ретикулярную формацию. Далее по эфферентному пути лицевого нерва достигает мотонейрона круговой мышцы глаза. Происходит смыкание век, параллельно выделяется слеза (обусловлено анатомической близостью проходящих путей).
    3. При изменении освещенности можно проследить дугу зрачкового рефлекса. Свет раздражает рецепторы сетчатки, импульс с них передается на восходящие волокна зрительного нерва. Далее импульсация расщепляется: часть идет в таламус, часть — в средний мозг, после чего импульс по нисходящим волокнам черепных нервов достигает цилиарной мышцы и заканчивается на ней, зрачок изменяет свой диаметр. Яркий свет ведет к сужению, низкая освещенность — к расширению.

    Также в эту группу будут входить реакции, координирующие работу внутренних органов, например, мочеиспускательный рефлекс.

    Моносинаптические двухнейронные

    Данная группа представлена единичным соединением нейронов в центре дуги. Представителями данной группы служат сгибательный-локтевой, коленный рефлексы.

    Первый проявляется при раздражении рецепторов двуглавой мышцы плеча, второй чаще исследуют при неврологическом осмотре, оценивая сокращение квадрицепса бедра (который оканчивается под коленной чашечкой). Это глубокие рефлексы мышечно-сухожильного чувства.

    Полисинаптические

    Включают более двух синапсов (соединений нейронов). Большинство рефлексов принадлежат к этой группе. Чихательный и кашлевой рефлексы контролируются дыхательным центром продолговатого мозга, относятся к сложным реакциям. Оба акта имеют сходные компоненты, возникают при механическом раздражении.

    Чихание происходит при открытой голосовой щели, кашель при закрытой (что ведет к повышению внутригрудного давления, вовлечению к процессу межреберных мышц и диафрагмы).

    Исполнительные мотонейроны дуги чихания располагаются на волокнах последних трех пар черепных нервов, нейроны кашлевой дуги на ветви вагуса (блуждающего нерва), спинальных и нервах, иннервирующих верхнюю треть передней брюшной стенки (живота).

    Заключение

    Рефлекторные дуги – необходимое условие для проведения рефлексов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма и выполнение функций.

    1001student.ru

Сколиоз 2 степени позвоночника – Сколиоз 2 степени – причины развития, признаки и методы лечения

Сколиоз 2 степени, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза 2 степени

При своевременном обращении за врачебной помощью сколиоз 2 степени поддается лечению. Тактику терапии выстраивают с учетом конкретной клинической картины, причин и течения болезни, локализации и типа деформации, наличия осложнений. В первую очередь, необходимо выявить и устранить причину сколиоза, если это возможно. Всем пациентам рекомендован умеренный двигательный режим, здоровый образ жизни, полезная пища. Основной упор делают на общеукрепляющие мероприятия, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию. Операции проводят крайне редко.

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики в таблетках. Они временно избавляют от боли, сдерживают воспаление, восстанавливают подвижность в пораженном сегменте. Если сколиотические изменения сопровождаются невыносимой болью, вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутривенно, внутримышечно или непосредственно в ткани позвоночника.

Главная роль при коррекции и профилактике сколиотических деформаций 2 степени отведена оздоровительной физкультуре. Регулярное выполнение физических упражнений оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает выносливость мышц, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение, восстанавливает двигательную активность.

Другим важным направлением в лечение сколиоза 2 степени является плавание и гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде). Во время плавания происходит укрепление мышц позвоночника и всего скелета, естественная разгрузка позвоночника, развиваются благоприятные условия для нормального развития и роста тел позвонков. 

К общеукрепляющим и оздоровительным мероприятиям при угле искривления более 15 градусов добавляют корсетотерапию. Ношение ортопедического корсета необходимо, чтобы зафиксировать позвонки в определенном положении, тем самым замедлив прогрессирование деформации. Корсет будет бесполезен, если рост организма завершен. 

В схему консервативной терапии по показаниям включают массаж, физиотерапевтические процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция мышц;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • амплипульстерапия;
  • аппликации озокеритом, парафином;
  • водо- и грязелечение;
  • мануальная терапия.

Лечение сколиоза 2 степени в клиниках ЦМРТ предусматривает назначение разных терапевтических методов:

cmrt.ru

как лечится вторая степень сколиоза?

Сколиоз – это распространенная проблема, диагностируемая не только в детском возрасте, но и у взрослых людей. Наиболее часто среди населения встречается 1 степень данного заболевания, не доставляющая больному человеку существенного дискомфорта. Однако иногда при отсутствии необходимого лечения данный патологический процесс может прогрессировать с последующим возникновением все более выраженного искривления. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется сколиоз 2 степени и можно ли его вылечить?

Причины и классификация сколиоза

Причины и классификация сколиоза

Прежде чем говорить о сколиозе 2 степени, давайте разберемся, что же в принципе представляет собой данное заболевание. Сколиозом называется патологическое состояние, при котором позвоночник искривляется в боковой плоскости. В последующем при обследовании можно выявить не только отклонение позвоночного столба от своей оси во фронтальной плоскости, но и скручивание позвонков, а также усиление физиологических изгибов.

Опасность данного заболевания, как мы уже сказали, заключается в том, что оно имеет прогрессирующее течение. При отсутствии необходимой медицинской помощи такая патология может стать причиной выраженных внешних деформаций, а также нарушения функциональной активности органов грудной клетки и таза. Все вышеперечисленное с течением времени может даже привести к инвалидности.

Как показывает статистика, до 90% взрослого населения имеют те или иные изменения со стороны позвоночного столба. При этом сколиоз занимает одну из лидирующих позиций по частоте встречаемости среди всех этих патологий. Однако ранее мы уже говорили о том, что в большинстве случаев выявляется 1 степень искривления, не доставляющая человеку каких-либо значительных проблем.

Наиболее часто искривление позвоночника развивается в период интенсивного роста ребенка с последующим прогрессированием в более взрослом возрасте. Примерно в 80% случаев выявить причину данного заболевания не удается. В такой ситуации говорят об идиопатическом сколиозе. Во всех остальных случаях этот патологический процесс бывает связан с врожденными деформациями позвоночника, травмами, обменными нарушениями, а также с некоторыми другими патологиями.

Прежде всего, стоит заметить, что сколиоз бывает структурным и неструктурным. Неструктурная форма встречается значительно реже. Ее главное отличие от структурной формы заключается в отсутствии патологической ротации позвонков на фоне бокового искривления позвоночного столба.

Структурная форма данного заболевания может быть обусловлена травмирующими воздействиями на опорно-двигательный аппарат, патологиями со стороны мышечной или нервной системы, обменными нарушениями, например, рахитом. Врожденные аномалии развития позвоночника, грубые рубцовые деформации мягких тканей – все это может привести к стойкому искривлению позвоночника. Однако, как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев имеет место идиопатическая форма этой болезни.

Что касается неструктурной формы, она бывает связана с нарушением осанки, укорочением нижней конечности, вынужденными позами, занимаемыми с целью облегчения болевого синдрома и так далее.

В зависимости от локализации искривления принято выделять:

  • Шейно-грудной вариант;
  • Грудной вариант;
  • Грудопоясничный вариант;
  • Поясничный вариант;
  • Пояснично-крестцовый вариант.

Кроме этого, сколиоз может протекать с одним боковым изгибом (С-форма), двумя боковыми изгибами (S-форма), тремя боковыми изгибами (Z-форма).

medaboutme.ru

Сколиоз 2 степени бывает S – образный, C – образный и Z

По статистике, около 40% населения страдает от сколиоза. Классифицируют болезнь в зависимости от градуса искривления. Чаще всего диагностируют 2 степень заболевания, когда изменения позвоночника становятся видны невооруженным глазом. Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Заболевание не является безобидным, при отсутствии лечения приводит к инвалидности.

Суть патологии

Сколиоз — это искривление позвоночного столба в боковую сторону. Искривление происходит в трех плоскостях с обязательной торсией (поворотом позвонков вокруг своей оси). Этим сколиоз отличается от нарушения осанки (сутулости), при котором поворота позвонков не происходит.

Всего выделяют 4 степени сколиоза, различающиеся величиной градуса искривления. При 2 степени позвоночный столб искривлен на 11-25 градусов.

Почти 80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть возникшими по неизвестной причине, лишь в 20% причину удается установить. Заболевание начинает усиленно прогрессировать у подростков, чаще сколиозу подвержены девочки 10-14 лет.

Важно: несмотря на то, что заболевание начинается непосредственно в позвоночнике, страдают почти все органы и системы: сердце, легкие, почки.

Все нарушения функционирования внутренних органов, возникшие вследствие сколиоза, называются сколиотической болезнью.

Типы классификаций заболевания

Болезнь классифицируют в зависимости от:

  • Формы искривления.
  • Локализации искривления.
  • Стороны деформации.
  • Возраста пациента.
  • Клинического течения.
  • Изменения степени искривления.
  • Причины возникновения.

Виды сколиоза

В зависимости от того, как изогнут позвоночник, выделяют 3 формы заболевания:

  • S – образная, имеющая 2 дуги искривления (основную и компенсаторную).
  • С – образная (одна дуга).
  • Z- образная (с тремя дугами искривления). Третья дуга является наименее выраженной.

Пик деформации позвоночника находится в его определенном отделе, по этому признаку выделяют следующие виды искривления:

  • Область 3-4 шейных позвонков — шейный.
  • Область 4-5 грудных позвонков — шейно-грудной.
  • Область 8-9 грудных позвонков — грудной.
  • Область 12-13 позвонков — грудо-поясничный.
  • Область 2-3 поясничного позвонка — поясничный.
  • Область крестца — крестцовый. Это наиболее редкий тип искривления.

В медицине принята еще одна классификация по этому признаку:

  • Торкальный. Деформация в области груди, чаще в левую сторону.
  • Люмбальный. Искривление поясничного отдела.
  • Тораколюмбальный. Деформация локализована на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника.
  • Комбинированный. Затрагивает 2 отдела позвоночного столба, обычно при Z- образном виде.

По направлению деформации сколиоз делят на правосторонний и левосторонний.

  • Правосторонний. Наблюдается выпуклость в правую сторону. У больного наблюдается асимметрия лопаток и плеч, при которой правое плечо выше левого. Чаще локализуется в грудном отделе. Обычно возникает у детей школьного возраста из-за неправильного сидения за столом (правый локоть вперед) или вследствие длительного ношения тяжестей в правой руке. Правосторонний грудной сколиоз считается наиболее сложным, та как он быстро прогрессирует. Если правостороннее искривление локализуется в шейном отделе, то вылечить его еще сложнее, обычно требуется хирургическое вмешательство.
  • Левосторонний. При этом виде искривления пик дуги расположен слева. Этот вид патологии встречается реже, чем правосторонний. Возникает вследствие неправильной осанки у школьников. Как ни странно, но этот вид сколиоза часто диагностируют у спортсменов из-за сильного напряжения мышц спины. Позвоночный столб изгибается в противоположную сторону от напряженных мышц. При локализации в поясничном отделе у пациента наблюдается смещение таза влево, левая нога кажется короче правой.

Если искривления позвоночного столба продолжают усиливаться, то говорят о прогрессирующем сколиозе. Обычно его диагностируют в подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост скелета. У взрослых сколиоз чаще всего непрогрессирующий.

Природа происхождения

Если отталкиваться от причины возникновения сколиоза, то можно выделить следующие виды патологии (классификация по Коббу):

  • Миопатический. Главная причина возникновения — слабость мышечного аппарата. Сюда относят рахитический сколиоз, поражающий мышечную систему.
  • Неврогенный. Возникает как осложнение заболеваний, негативно воздействующих на нервную систему: радикулита, полиомиелита, паралича.
  • Травматический. Название говорит само за себя. Искривление появляется после травмы позвоночника.
  • Диспластический. Появляется как результат развития патологий в соединительных тканях. В позвоночнике нарушается обмен веществ, разрушаются связи между позвонками и дисками. Причиной данного вида искривления считают врожденные аномалии развития скелета.
  • Фиксированный. Наиболее тяжелый вид патологии, характеризующийся одновременной деформацией и скручиванием позвонков.

Различия по возрастам

Медики выделяют следующие возрастные группы патологии:

  • Инфантильный (младенческий). Чаще бывает врожденным, встречается у детей до 2.5 лет.
  • Ювенильный (детский). Охватывает возраст от 3 до 9,5 лет.
  • Подростковый. Диагностируется у детей от 10 лет и до возраста завершения формирования скелета.
  • Взрослый. Диагноз ставят пациентам, начиная с 20 лет.
  • Старческий. Возникает по причине дегенеративных возрастных изменений в костной ткани.

Степени деформации

Заболевание имеет 4 стадии деформации, различающиеся величиной угла искривления:

  • 1 стадия — угол до 10 градусов. Внешняя симптоматика отсутствует. Изменения видны только на рентгеновских снимках.
  • 2 стадия — угол 11-25 градусов. Деформация видна невооруженным глазом, особенно при наклоне вперед. Лопатки и плечи располагаются несимметрично.
  • 3 стадия — угол 26-50 градусов. Появляется реберный горб, сильно снижается подвижность позвоночника. Начинаются сбои в работе внутренних органов.
  • 4 стадия — угол больше 50 градусов. Изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, нарушается работа внутренних органов, больной иногда не может самостоятельно ходить.

Причины

Врачами до сих пор не установлены точные причины развития болезни. Почти в 80% случаев говорят об идиопатических сколиозах, то есть возникших по необъяснимым причинам. Лишь в 20% случаев причину удается установить. Таким образом, выделяют два типа причин патологии: идиопатические (неустановленные) и установленные.

Можно выделить несколько провоцирующих факторов, которые при длительном воздействии приводят к развитию заболевания:

  • Врожденные патологии. Это аномалии развития скелета, возникшие в утробе матери (клиновидные позвонки, полупозвонки). Такой вид искривления встречается в 1 случае на 1000 новорожденных.
  • Рахит. При этой болезни у ребенка наблюдается нехватка витамина Д, который является главным для правильного развития скелета. Если рахит не начать вовремя лечить, то болезнь будет прогрессировать, провоцируя искривления костей, в том числе и позвоночного столба.
  • Плохое питание с дефицитом кальция.
  • Различные инфекционные заболевания позвоночника и нервной системы: полиомиелит, туберкулез, энцефалит.
  • Травмы спины.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Длительное нахождение в одном положении, особенно сидя за столом. Это главная причина развития сколиоза в школьном возрасте.
  • Профессии, связанные с напряжением мышц спины: парикмахеры, хирурги, водители.
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятием спортом и профессией.
  • Поднятие тяжестей (например, у бодибилдеров).
  • Стрессы.

Симптоматика

Симптомы сколиоза 2 степени, по сравнению с начальной стадией, проявляются ярко как внешне, так и внутренне. У больного наблюдается:

  • Искривление позвоночного столба в правую или левую сторону.
  • Асимметрия лопаток и плеч.
  • При поясничном типе — асимметрия костей таза.
  • Реберная дуга с одной стороны выступает больше.
  • Вдавление грудной клетки.
  • Постоянная ноющая боль в спине, усиливающаяся после физических нагрузок.
  • Ограниченная подвижность позвоночника.
  • Затрудненное дыхание (одышка).
  • Тахикардия.
  • Сильная утомляемость, общее ухудшение самочувствия.

Важно: при отсутствии лечения происходят необратимые изменения внутренних органов.

Лечение

Для лечения 2 степени заболевания предпочтительной остается консервативная терапия. На этом этапе еще возможно полностью исправить деформацию и избавиться от проблемы. Хирургическое вмешательство применяют очень редко, когда:

  • Длительное лечение не приносит результатов.
  • Недуг прогрессирует быстрыми темпами.
  • Болезнь оказывает сильное негативное воздействие на внутренние органы.

Важно: иногда операцию назначают, чтобы исправить косметический дефект.

Консервативная терапия включает в себя следующие методы:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиолечение.
  • Мануальную терапию.
  • Занятия спортом.
  • Ношение ортопедического корсета.
  • Дыхательную гимнастику.
  • Массаж.

Основными корректирующими методами являются ЛФК и занятия спортом. Упражнения для занятий физкультурой подбираются врачом и проводятся под контролем инструктора.

Не все виды спорта разрешены при сколиозе. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, йогой, спортивной ходьбой. Под запретом несимметричные виды спорта: бокс, теннис, борьба. Силовые упражнения разрешены, если они выполняются в положении лежа, чтобы не оказывать компрессионное воздействие на позвоночник.

Цель физкультуры:

  • укрепление мышечного корсета;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Важно: ЛФК и занятия спортом дают положительный терапевтический эффект в сочетании с массажем и мануальной терапией.

Осложнения

Несмотря на то, что 2 степень заболевания не несет прямой угрозы жизни пациенту, оставлять ее без лечения нельзя. Искривление будет прогрессировать и нарушит работу почти всех органов и систем. Основные осложнения сколиоза:

  • Грыжи позвоночника.
  • Вегетативные нарушения, связанные с нарушением кровоснабжения в позвоночнике: головокружения, обмороки, чувство нехватки воздуха, панические атаки.
  • Нарушения в работе почек и мочевого пузыря.
  • У мужчин — снижение эректильной функции.
  • У женщин — нарушение цикла, бесплодие.
  • Гипертония.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • При стремительном прогрессировании развивается остеопороз, могут быть переломы позвонков.

Важно: при отсутствии лечения сколиоз переходит в запущенную стадию, не поддающуюся лечению, и человек становится инвалидом.

Воинская служба

Многих призывников волнует вопрос: берут ли в армию со сколиозом 2 степени? Обычно с этой степенью призывник получает отсрочку и отправляется на полное обследование и лечение. Это происходит, если сколиоз впервые был диагностирован у молодого человека. Если же юноша страдает от недуга уже несколько лет, он признается негодным к воинской службе.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с лечением сколиоза 2 степени у взрослых

Заключение

Сколиоз известен уже много веков, однако в последнее время болезнь диагностируется все чаще. Виной тому — малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышц. Для профилактики заболевания важны занятия спортом и правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми витаминами и минералами.

При первых подозрениях на сколиоз необходимо обращаться к специалисту. Своевременно начатая терапия — гарантия избавления от болезни.

Уважаемые читатели! Если вы сталкивались с этим заболеванием и имеете опыт лечения, поделитесь этим в комментариях к данной статье.

spine.guru

Сколиоз 2 степени и S образный сколиоз 3 степени: лечение, лфк (фото и видео)

  1. В чем опасность сколиоза этой степени?85.5.2 img3
  2. Сколиоз 2 степени симптомы
  3. Лечение сколиоза 2 степени
  4. Гимнастика при сколиозе 2 степени
Сколиоз 2 степениСколиоз 2 степени фото 

Сколиоз 2 степени провоцируется прогрессированием сколиоза в целом. Сколиоз 2 степени отличается от первой степени тем, что имеет выраженную симптоматику, то есть, диагностировать заболевание достаточно просто, так как видна очевидная деформация спины с явным искривлением в ту или иную сторону.

Единственное, что может затруднить диагностику – избыточная масса тела, в этом случае деформация сглаживается жировым покровом, внешние признаки могут быть скрыты под кожей. Однако опытный ортопед с помощью ряда диагностических методов способен выявить признаки данного недуга.

В чем опасность сколиоза этой степени?

У детей 8-10 лет, у которых обнаружился сколиоз 2 степени, было изначальное искривление позвоночника, то есть, сколиоз первой степени прогрессировал и перерос в более осложненную, серьезную форму.

В связи с тем, что рост позвоночника будет еще долгие годы продолжаться, то, соответственно, искривление также будет прогрессировать, поскольку угол отклонения от естественного положения позвоночного столба тесно связан с ростом позвоночника. При этом важно помнить, что позвоночник потерял прежнюю подвижность, которая была характерна для детей 8-10 лет, это осложняет коррекцию и лечение заболевания.

Помимо этого, само искривление – это один аспект проблемы, поскольку на второй стадии можно говорить уже о деформации клетки груди. Это в значительной мере сказывается на работе важных внутренних органов, таких как сердце, легкие, выпячиваются ребра, это может спровоцировать реберный горб. Часто оказывается, что именно эта стадия заболевания начинает формировать грудной горб, чего при первой степени не наблюдается. Нарушение функций внутренних органов может привести к тахикардии, осложненному дыханию, болям при вдохе-выдохе.

85.5.2 img2

Диагностика поражения заболеванием проводится с помощью ряда тестов, они делятся на две больших группы: точные и неточные.
К неточным можно отнести осмотры у ортопеда, который применяет технику наклона, это положение позволяет максимально точно отследить насколько. Также применяют тест Рессела, он заключается в определенном анализе точек окостенения, особенно это касается зоны подвздошных костей. Данный метод является наиболее точным из всех других эмпирических расчетов, он позволяет прогнозировать вероятность перехода сколиоза в 3 степень, то есть, риск прогрессирования заболевания.

Сколиоз 2 степени симптомы

Если говорить о симптоматике, то она не будет ярко выраженной в обычной жизни, так как обилие одежды, жировые покровы человека, а также движение в значительной степени маскирует наличие заболевания.

Поэтому для постановки диагноза нужны стандартные условия, которые гарантирует медицинский осмотр, они помогают выявить заболевание и определить его стадию. Симптоматика лишь в этом случае будет проявлять себя выражено.

Осмотр осуществляется следующим образом. Пациента просят занять ровное положение, вес тела при этом равномерно распределяется на обе ноги, руки опущены вдоль корпуса. При осмотре учитывают следующие показатели:

  • Треугольник талии. Он представляет собой свободное пространство, образующееся между талией и рукой, когда она опущена свободно вдоль тела. На второй стадии они заметно несимметричны примерно в 90% случаев.
  • На данной стадии заболевания в области грудной клетки будет разным уровень лопаток и плеч относительно пола. Сколиоз 2 -3 степени, в зависимости от того является ли он левосторонним или правосторонним, будет давать такие показатели по левой или правой лопатке. Однако ассиметрия плеч и лопаток отмечается и при других заболеваниях, это важно учитывать, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза.
  • Обязательно обращают внимание на симметрию складок ягодиц. На второй стадии уже явно заметно проявление ассиметрии, этот признак нагляден у детей, но в ряде случаев не является обязательным.
  • 85.5.2 img3Главным симптомом, на который необходимо обратить внимание – значимая торсия и ее наличие. Торсией называется вращение позвоночного тела вокруг продольной оси, это специфический признак сколиоза. Можно утверждать, что именно этот симптом приводит к значимым деформациям – к реберному горбу, а также мышечному валику.

S образный сколиоз 2 степени
характеризуется двумя аномальными позвоночными изгибами. Они будут более выраженными, чем при 1-й степени, поэтому и кривизна спины будет очевидней. Как правило, диагностика в этом случае не является затруднительной.

Сколиоз 2 степени и армия –
призывникам могут дать отсрочку, но для этого решения требуется заключение врача.

Лечение сколиоза 2 степени

Часто пациенты задаются вопросом: как вылечить сколиоз 2 степени? Сделать это возможно, однако необходимо скорректировать осанку, постоянно следить за выправкой, за положением тела, принимать исключительно естественные для анатомии человека позы.

85.5.2 img4

Лечение имеет комплексный характер, может включать различные оздоровительные массажи, мануальную терапию – лечение руками, но эффективнее всего себя зарекомендовали упражнения при сколиозе 2 степени. Важно запомнить, что лечение должно иметь длительный характер, системный. Медикаментозное лечение в данном случае не применяется, так как оно по большей мере призвано устранять симптоматику, например, болевую.

Лечение сколиоза 2 степени с помощью массажей и мануальной терапии ставит за цель изменить мышечный тонус, в нужных местах уменьшить его, в других – увеличить.

Расслабить мышечный корсет в целом, увеличить интенсивность кровотока, что повысит питание костных и мышечных тканей. Также массаж и лечение руками способствуют увеличению междискового пространства, что повышает гибкость позвоночного столба, а также его подвижность. Применение массажей в комплексе с упражнениями лфк при сколиозе 2 степени дают очень хорошие результаты.

Гимнастика при сколиозе 2 степени

Как лечить сколиоз 2 степени? Существует множество гимнастических упражнений. Некоторые из них будут приведены ниже:

  • Прислоняемся спиной
    к вертикальной поверхности (стене, например), сгибаем колени под углом в 90 градусов и выполняем приседания. Медленно и аккуратно.
  • Ложимся на спину,
    одну ногу кладем на пол, вторую ставим, предварительно согнув в коленном суставе. Берем согнутую ногу в районе бедра и притягиваем к корпусу, вторую оставляем прямой на полу. Ослабляем давление, выпрямляем при этом ногу и фиксируем ненадолго положение.85.5.2 img5
  • Опорная нога чуть-чуть согнута,
    вторая остается выпрямленной, упор делаем на пятку. Носок при этом выставляем на себя, таз медленно отводится назад. При этом важно испытать чувство напряженности в области бедра. Спину оставляем прямой.
  • Ложимся на спину,
    голову и ноги подтягиваем к коленям. Стараемся сделать это максимально близко.
  • Садимся на пятки,
    туловищ складываем на бедра, при этом сворачиваемся в позу эмбриона. Руки раскладываем вдоль тела по сторонам. Упражнение помогает растянуть позвоночник, не перегружая его.

Становимся на четвереньки, руки немного сгибаем в локтевых суставах. Колени расставляем на ширине плеч. Затем прогибаемся кверху и делаем «кошачьи изгибы спины».

№ 85. 5.2

 

pozvonochnik-cheloveka.ru

Сколиоз 2 степени: причины, фото, симптомы, лечение

Не всем известно, что такое сколиоз 2 степени и чем он опасен. Данная патология характеризуется стойкой деформацией позвоночника, при которой наблюдается искривление вбок. Одновременно происходит поворот позвонков. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности.

Сколиоз второй степени

Особенности второй степени искривления

Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.

Степени сколиоза

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

  • сколиотический тип осанки;
  • слабость мышц и связочного аппарата спины;
  • врожденные аномалии развития;
  • недостаток кальция и фосфора в организме;
  • неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
  • ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
  • спастический паралич;
  • полиомиелит;
  • ушибы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D в организме;
  • чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
  • ампутация конечностей;
  • разница в длине нижних конечностей.

Частые причины сколиоза

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

Сколиоз второй степени нередко диагностируется у тяжелоатлетов. Причиной являются слишком большие физические нагрузки на спину.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Проявления деформации 2 степени

Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:

  • расположение плеч на разной высоте;
  • асимметрия лопаток;
  • отклонение позвоночного столба;
  • наличие плотного мышечного валика;
  • несимметричность складок в области ягодиц;
  • вдавление в области грудной клетки;
  • выступание реберных дуг;
  • наличие горба во время наклона туловища;
  • боль во время физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость мышц спины.

Признаки сколиоза позвоночника

Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.

Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.

Формы сколиоза

Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • болезненность спины;
  • парестезии.

Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга;
  • кривошея;
  • деформация грудной клетки;
  • корешковый синдром;
  • затруднение движений;
  • изменение фигуры;
  • одышка;
  • перекос костей таза;
  • опущение почек;
  • тяжелое протекание беременности и родов;
  • смещение сердца и легких;
  • сдавливание кровеносных сосудов;
  • нарушение кровотока в области позвоночника.

Корешковый синдром

При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

  • опрос;
  • внешний осмотр;
  • пальпация и аускультация;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ или КТ;
  • спондилография;
  • сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Степени сколиоза на рентген снимке

Методы лечения

При отсутствии осложнений проводится лечение в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

Основными задачами терапии являются:

  • приостановление прогрессирования искривления;
  • устранение основных жалоб;
  • укрепление мышц спины;
  • устранение основных факторов риска.

При сколиозе 2 степени показаны:

  • лечебная физкультура;
  • применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
  • массаж.

Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.

При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.

При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.

Методы профилактики

Поддерживание осанкиСпецифическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:

  • с детства поддерживать оптимальную осанку;
  • правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
  • отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
  • больше двигаться;
  • меньше времени проводить сидя;
  • делать зарядку по утрам;
  • проводить гимнастику во время длительной работы;
  • исключить ушибы позвоночника;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • заниматься спортом;
  • не поднимать штангу и тяжелые гантели;
  • периодически плавать в бассейне;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.

ortocure.ru

симптомы, диагностика и лечение. Клиника Бобыря

Сколиоз второй степени развивается как результат прогрессирования искривления позвоночника в боковой проекции и уже проявляет себя характерными внешними признаками, которые легко определяет специалист на осмотре в клинике доктора Бобыря.

Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.

Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте

В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:

  • Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
  • Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.

К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.

  • Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.

Признаки и симптомы сколиоза 2 степени

В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.

Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.

Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.

В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

  • Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
  • Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
  • Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
  • Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
  • Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).

Диагностика сколиоза 2 степени

Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.

Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.

Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.

Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.

лечение сколиоза 2 степени

Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.

Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:

  • Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
  • Лечебный корректирующий массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
  • Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.

В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.

Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.

Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.

Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.

Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.

Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.

www.spina.ru

Сколиоз 2 степени, причины и опасные осложнения

Сколиоз 2 степени влечет значительное изменение осанки и состояния здоровья пациента. Дегенеративный процесс в позвоночном столбе необратим. Можно его только приостановить либо прекратить полностью. Полученные изменения вследствие болезни не исчезнут. Своевременное вмешательство со стороны врачей может ускорить прекращение проблемы. Самолечение часто осложняет положение, и вызывает развитие дополнительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При обнаружении искривления позвоночника или ухудшения осанки необходимо посетить ортопеда. Врач установит диагноз и назначит нужные процедуры.

Диагностика заболевания

Этиология патологического процесса

Заболевание выявляется у детей и взрослых. Зависит оно от разнообразных факторов. Основное влияние оказывает образ жизни пациента. Искривление позвоночника может происходить по различным осям и плоскостям. При сколиозе выявляется образование дуги в различные стороны. Чем больше угол отклонения сегмента позвоночника от вертикальной линии, тем сложнее стадия сколиоза.

Патологический процесс может протекать в нескольких формах. Выделяется простое искривление, сложное изменение и частичное смещение оси. Простой сколиоз характеризуется появлением одной оси отклонения. На 2 стадии у пациента дуга превышает 11 градусов. Это вызывает смещение положения спинного мозга. У человека появляются дополнительные проблемы. Часто такие больные жалуются на болевые ощущения в области дуги.

При сложном сколиозе 2 стадии у больного наблюдается появление нескольких дуг одновременно. Оси отклонения обычно располагаются в различных плоскостях. Угол может быть различным.

Такая форма вызывает искривление позвоночника по s-образному типу. Лечение в этом случае проводится комбинированное. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

Частичное изменение положения сегмента часто возникает при неправильном внутриутробном развитии. Дуга при этом на позвоночном столбе не появляется. Происходит смещение всей оси позвоночника. Такая патология заставляет человека искать удобное положение. Столб отклоняется в противоположную сторону от смещенного сегмента. Происходит развитие сколиотических изменений.

Причины развития изменений в позвоночнике

Сколиоз не возникает без воздействия каких-либо патологических причин. Заболевание является следствием неправильного образа жизни или длительного течения сопутствующих болезней. Развитие сколиоза 2 степени происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Внешние причины включают такие процессы, как:

  • Норма и патологияВыбор нерациональной позы;
  • Ношение тяжестей на одной стороне;
  • Получение травм позвоночного столба;
  • Перенесенные в детском возрасте дегенеративные заболевания суставной ткани;
  • Малоподвижный образ жизни.

Основной причиной развития сколиотических изменений является выбор нерациональной позы. Поза человека зависит от оформления рабочего места. Правильное положение определяется по углам относительно пола. При принятии нужной позы спина располагается перпендикулярно к полу. Допускается угол наклона вперёд, не превышающий 25 градусов. Нога согнуты в коленях под прямым углом. В этом положении область грудного отдела позвоночника не смещается относительно поясничной зоны. Риск развития искривления сводится к минимуму.

Если же рабочее место оформлено неправильно, возникают различные патологические процессы в позвоночнике. При низко расположенной поверхности стола человеку требуется сильно наклоняться вперед. Угол значительно увеличивается. Такое смещение влечет усиление давления на межпозвоночные диски. Появляются тянущие боли в спине. Человек наклоняется вбок для устранения неприятного симптома. Происходит смещение вертикальной оси. Формируется дуга искривления. Длительное расположение спины в таком положении вызывает привыкание у столба. Развивается привычный сколиоз.

Сколиоз различной степени часто диагностируется у людей, которые носят тяжести на одной стороне. Такая проблема выявляется у детей школьного возраста. Ношение учебной сумки на одной стороне тела заставляет столб принимать нерациональную форму. По этой причине специалисты рекомендуют многим родителям приобретать специальные ранцы. Они необходимы для правильного распределения веса учебников по всей протяженности позвоночного столба.

Эта же проблема свойственна мамам. Для выполнения каких-либо дел многие женщины носят ребенка в противоположной руке. Вес ребенка изменяет распределение нагрузки на спину. Возникает растяжение мышечной ткани с одной стороны. Каркас позвоночника искривляется, развивается 2 степень сколиоза. Уменьшить риск осложнений поможет равномерное распределение нагрузки. Для этого необходимо перемещать ребенка на различные руки. Смена стороны поможет равномерно работать мышечной ткани.

Причиной сколиоза может стать полученная травма. Травмирование у некоторых пациентов вызывает незначительное смещение сегмента. Невооруженным глазом патологию сразу не выявить. Появление дуги искривления происходит постепенно. Если этот процесс диагностируется поздно, увеличивается риск развития дополнительных осложнений. Поэтому врачи рекомендуют при сильном ушибе спины посетить рентгенолога. Данный специалист сделает рентгенографический снимок и проверит состояние спины.

Частой причиной появления сколиоза считается перенесенное в детстве дегенеративное заболевание суставной ткани. Выделяются две основные патологии: рахит и полиомиелит.

Обследование во время беременностиРахит часто поражает маленьких детей. Развивается болезнь из-за недостатка витаминов и минералов в организме ребенка. Причиной этого является неправильное питание матери во время беременности. Процесс характеризуется отсутствием твердости костной ткани. У таких деток не закрываются роднички на черепе, наблюдается замедленный рост. Принятие сидячей позы увеличивает нагрузку на позвоночный столб. Происходит развитие нескольких дуг искривления.

Полиомиелит является вирусным заболеванием спинного мозга. В организм попадает болезнетворный микроорганизм, который вызывает паралич позвоночного отдела. На фоне полиомиелита происходит нарушение состава всей костной ткани пациента. Наблюдается заметное скручивание костей по продольной оси. Люди, которые переболели полиомиелитом, имеют различные группы инвалидности. Во многих случаях диагностируется сколиоз, сопровождающийся кифозом грудного отдела позвоночника.

Сколиотические изменения выявляются и вследствие ведения малоподвижного образа жизни. У человека происходит ослабление мышечного каркаса спины. Мышцы перестают удерживать позвоночник в правильном положении. Это вызывает сильное смещение сегментов по разнообразным плоскостям. Таким пациентам рекомендуется увеличить физическую активность и заниматься спортом.

Внутренние причины развития сколиоза выделяются следующие:

  • Неправильное формирование сегментов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний суставов или межпозвоночных дисков;
  • Нерациональное питание.

Редко у ребенка неправильно формируется один или более сегментов при внутриутробном развитии. Наблюдается недоразвитость позвонков или наличие лишних сегментов. При этом столб меняет линию расположения. Причиной сколиоза при этом может стать и клиновидный сегмент. Патология сопровождается не развитием одного из ядер позвоночника. Образуется только часть сегмента. Позвоночник смещается в сторону, противоположной клину. Такое формирование можно устранить только хирургическим методом.

Расположение позвонков может изменяться и на фоне развития заболеваний суставов или межпозвоночных дисков. Опасной формой таких патологий является остеохондроз. При этом заболевании происходит частичное разрушение оболочки одного сегмента. Он ложится на соседний позвонок. Межпозвонковый диск сдавливается. Развивается сильный воспалительный процесс. Сколиотические проявления происходят на фоне изменения расположения сегментов на этом же участке. Осложненный остеохондроз необходимо лечить только под присмотром врача. Самолечение можно сильно усугубить ситуацию.

Нехватка витаминов опаснаК причинам сколиоза 2 степени относится и нерациональное питание. Нехватка витаминов и минералов вызывает дегенеративные процессы в организме. На появление сколиоза оказывает воздействие нехватка кальция, витаминов группы В. Данные вещества отвечают за правильное формирование костной ткани и нормализацию нервной системы. Их недостаток вызывает разрушение костей и позвонков. Выявляются нарушения функций мышечной и нервной ткани.

Внешние признаки патологии

Сколиоз 2 степени вызывает видимые изменения в фигуре пациента. Врачи диагностируют такие внешние изменения, как:

  • Плечевой перекос;
  • Смещение одной из ягодиц;
  • Удлинение одной руки;
  • Укорачивание нижней конечности;
  • Реберный горб;
  • Кожная складка в виде валика.

Для выявления симптомов сколиоза 2 степени пациенту необходимо встать прямо и совместить ноги. При этом специалист обнаруживает видимый плечевой перекос. Одно из плеч опущено. Рука на этой стороне смотрится длиннее. На области талии появляется кожная складка, которая формирует валик. Позвоночная линия искривлена. У многих пациентов на 2 стадии сколиоза наблюдается реберный горб. Он опасен для здоровья человека.

Осложнения процесса

Не следует считать сколиоз неопасным для жизни. На 2 стадии происходит изменение локализации некоторых внутренних органов. Часто такие процессы наблюдаются в грудном отделе. Под влиянием мышц происходит смещение грудного отдела к спине. Диафрагма начинает давить на легкие. Легкие не могут набирать необходимый объем воздуха. Происходит уменьшение физиологического количества кислорода. Кислород нужен для поддержания обменных процессов в организме и вызывает размножение клеток тканей. Недостаток Повышенное давлениевещества сказывается на общем самочувствии человека.

Опасным осложнением сколиоза 2 степени является нарушение работы сосудистой системы. Сосуды при нехватке кислорода усиливают кровообращение в организме. Усиление кровотока вызывает гипертоническую болезнь. У пациента резко изменяется рабочее артериальное давление. Это может повлиять и на работу мышц сердца.

Миокард увеличивает количество сокращений. Происходит его перенапряжение. Увеличивается опасность развития инфаркта миокарда.

На 2 стадии сколиоза у части пациентов выделяется реберная горбатость. Внешний вид человека меняется. Горб влияет на походку человека, вызывает сильные болевые ощущения. Лечением в этом случае занимается ортопед совместно с хирургом.

Лечение патологии

Терапия сколиоза 2 степени зависит от тяжести и характера. При наличии нескольких осей отклонения и сильном болевом синдроме рекомендуется медикаментозное и аппаратное лечение. Медикаментозную терапию подбирает только специалист. Аппаратное же воздействие проводится двумя методами: магнитным и электрическим. Оба метода основаны на воздействии тепла на пораженную зону позвоночного столба. Под влиянием волн происходит разрушение патологических тканей, нормализуется трофика тканей, устраняется мышечный спазм.

Во многих случаях необходимо выполнять ряд упражнений, направленных на усиление работы мышц спины и восстановление питания спинного мозга. Такие упражнения подбираются только квалифицированным тренером. Для снятия мышечного напряжения необходимо массажное воздействие. Массаж спины усилит кровообращение и обменные процессы в тканях позвоночника. Также рекомендуется носить ортопедический бандаж, который поможет столбу принять правильное положение.

Современные медики советуют посетить клинику при появлении первых признаков заболевания. Быстрое и своевременное лечение поможет восстановить здоровье пациента, и остановить сколиоз 2 степени.

Наши читатели рекомендуют! Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной Заказать сейчас … »

moysustavik.com

Что такое аксиальная грыжа – симптомы и лечение операцией аксиальной патологии пищеводного отверстия диафрагмы, ее степени и упражнения для восстановления

Аксиальная грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы

Аксиальная грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы

Фото 1Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — патология, встречающаяся часто. При данном заболевании органы, которые находятся в брюшной полости, сквозь пищевое отверстие диафрагмы попадают в грудную полость. Симптомы заболевания практически не выражены и значительных неудобств не приносят. Но несвоевременная диагностика такого рода грыжи или попустительское отношение к своему здоровью могут привести к очень серьезным последствиям и осложнениям, поэтому важно прислушиваться к своему организму. Чаще всего заболевание проявляется у людей с патологиями ЖКТ.

Симптомы аксиальной грыжи

Различают две формы грыжи: фиксированная и нефиксированная. Фиксированную грыжу сложно диагностировать, так как она протекает бессимптомно, или же проявляются симптомы, которые не вызывают никаких опасений за свое здоровье. Диагностируется такая грыжа, как правило, случайно — при жалобах на другие органы брюшной полости. Нефиксированная грыжа менее сложна в проявлении, но тоже требует безотлагательного лечения. При ГПОД наблюдается характерная для данного заболевания клиническая картина:

  • Неприятное ощущение жжения грудной полости. Оно проявляется после еды по причине слабости пищевого сфинктера. Изжога, как правило, наблюдается в лежачем положении, преимущественно в ночное время.
  • Частая икота. Возникает из-за раздражения нерва диафрагмы; продолжается довольно продолжительный срок и вызывает дискомфортные ощущения.
  • Спазмы кишечного отдела и грудины. Это происходит, потому что грыжа перемещается через пищевое отверстие диафрагмы. Симптом становится более выраженным при повышении физических нагрузок, некомфортном положении тела.
  • Отрыжка при грыже происходит вследствие внутрижелудочного давления. Часто содержимое желудка при отрыжке забрасывается в ротовую полость, и отрыжка имеет кислый вкус.
  • Затруднение глотания.

Фото 2В зависимости от степени сложности проявляются и клинические симптомы. Первая степень заболевания:

  • Проявляется периодическая изжога.
  • Боли в грудине после употребления пищи.
  • Затрудненное глотание.
  • Тяжесть в желудке и боли в области пищевода.

Симптоматика, проявляющаяся при 1 степени аксиальной грыжи, объясняется тем, что содержимое желудка забрасывается в отдел пищевода, а поскольку кислотность органов разная, стенки пищевода раздражаются, вследствие чего возникают жжение и болезненные ощущения. Кроме того, происходят затруднение глотания и тяжелое прохождение далее проглоченной пищи.

Данный симптом можно расценивать как переход болезни в более сложную стадию. Если удалось диагностировать заболевание на 1 стадии, то имеются шансы на положительный исход без операционного вмешательства. Однако отличить симптомы от других болезней сложно, так как они характерны и для других патологических отклонений организма.

1 стадия, если не проводить своевременное лечение, способна перейти на более сложный уровень, для которого характерно проявление отличительных симптомов. При этом излечить болезнь консервативными методами становится достаточно непросто. Симптомы:

  • Изжога проявляется постоянно.
  • В грудине часто возникает жжение.
  • Наблюдаются болезненные ощущения вверху живота.

2 кардиальная степень заболевания очень опасна, так как на слизистой пищевода образуются эрозии, спайки и разрывы. Самочувствие больного при этом значительно ухудшается, есть риск защемления грыжи, поэтому без операционного вмешательства здесь не обойтись. Если запустить заболевание и не лечиться в течение продолжительного времени, то нарастает большая вероятность возникновения злокачественных онкологических образований пищевода.

Причины возникновения аксиальной грыжи

Фото 3

Аксиальная грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы по большей степени возникает вследствие неправильного образа жизни. Ее возникновение возможно при наличии следующих факторов:

  • Излишняя полнота.
  • Вредные привычки.
  • Осложненная беременность и роды.
  • Слабая диафрагма.
  • Механические повреждения живота.
  • Излишние физические нагрузки.
  • Хронический кашель.
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта, в частности, желудка и пищевода.
  • Болезни дыхательных путей, которые сопровождаются сильным и частым кашлем.
  • После неквалифицированного операционного вмешательства.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Возможна передача заболевания по наследству или проявление вследствие возрастных изменений.

Возможные осложнения аксиальной грыжи

Фото 4ГПОД при несвоевременных или неправильных лечебных процедурах может осложняться следующими признаками:

  1. Гастрит и язва желудка в хронической форме. Такие осложнения проявляются при длительном течении заболевания.
  2. Кровотечения и анемия. При этом кровотечения могут быть как скрытые, так и выраженные. Это вызвано язвами и эрозиями желудка.
  3. Ущемление грыжи. Это очень серьезное проявление осложнения, вызванное запущенностью проявлений болезни и нарушением образа жизни, который должен соблюдаться в данный период. При этом у человека проявляются острые боли в подреберье, рвота с кровью, затруднение дыхания, учащение сердцебиения, снижение давления и выпячивание нижней части грудины.

Диагностика патологии

Диагностировать аксиальную грыжу на ранней стадии очень сложно, так как она практически никак не проявляется. Поэтому на момент обращения за врачебной помощью большинство пациентов имеют осложнения. Своевременная диагностика способна подтвердить наличие болезни, выявить степень ее выраженности и оценить эффективность лечения.

Сделать выводы о том, что у пациента имеется аксиальная грыжа пищевода, можно на основании жалоб, анамнеза и подробного обследования, включающего в себя использование рентгена, гастроскопии, эзофагоскопии или эндоскопии. Зачастую диагностируют аксиальную грыжу при обследовании других органов живота.

Лечебные мероприятия

Фото 5Аксиальная грыжа лечится консервативным и хирургическим путями. Чаще всего, если ГПОД не осложнена, то врачи не прибегают к оперативному вмешательству. Лечение проводится с помощью лекарственных средств и соблюдения строжайшей диеты. Лекарственная терапия направлена на нормализацию работы брюшной полости и пищеварительной системы и включает в себя:

  • Прием противорвотных препаратов.
  • Прием препаратов, способствующих нормализации стула.
  • Прием антацидов, снижающих выработку желудочного сока, который раздражает стенки пищевода.
  • Прием обволакивающих и обезболивающих средств.

Консервативная терапия включает в себя не только применение лекарственных средств, но и соблюдение диеты, смену образа жизни, лечение народными средствами. Грыжа аксиальная пищеводного отдела диафрагмы подразумевает соблюдение правильного питания; основной метод лечения в этом случае — диетотерапия, в особенности на ранних стадиях заболевания. Правильный рацион уменьшает болезненные ощущения и приводит в норму работу ЖКТ. При соблюдении диеты важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Контролируйте аппетит, не переедайте, кушайте часто, но маленькими порциями.
  2. Не употребляйте кислые продукты, так как они повышают кислотность желудочного секрета.
  3. Контролируйте попадание в организм соли и острых блюд — они задерживают жидкость в организме (употребление жидкости тоже нужно контролировать).
  4. Исключите из своего рациона копченые, жареные, острые и сладкие блюда. Отдайте предпочтение блюдам на пару, вареным и тушеным.
  5. Следует убрать из меню продукты, способные провоцировать вздутие и метеоризм, так как при скоплении газов происходит их давление на желудок.
  6. Прием пищи должен происходить в положении сидя, то есть за столом и никак по-другому, чтобы не придавливать диафрагму и не нагружать связки пищевода.

Фото 6Высокой эффективностью обладает народная медицина. Она может снять основные симптомы аксиальной грыжи (изжогу, вздутие и отрыжку), предотвратить осложнения и наладить работу организма в целом. При этом травяные сборы используются в качестве чаев, настоев и отваров.

Хирургические методики терапии

При безуспешном медикаментозном лечении или при осложнениях аксиальной грыжи врачи прибегают к хирургическому вмешательству, при котором грыжа удаляется. При этом укрепляются кардиальный отдел и пищевод; восстанавливается связочный аппарат. Операция проходит таким образом:

  1. Делают отверстие в брюшной полости (немного выше пупка).
  2. Выпяченные наружу органы возвращают на место.
  3. Диафрагменное отверстие уменьшают.
  4. Стенки желудка сшивают так, чтобы образовать утолщение вокруг пищевода, и фиксируют к брюшной полости (желудка) посредством швов.

Операционное вмешательство — крайняя мера, осуществляемая тогда, когда другие методы бессильны.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить возникновение и развитие заболевания, следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Следует отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания и диеты.
  • Следить за весом при ожирении, стараться снизить его.
  • Исключить ношение тугой одежды, давящей на диафрагму.
  • Выполнять легкие физические нагрузки, но не перегружать себя.
  • За пару часов до сна постараться не наедаться.
  • После еды должны быть исключены физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  • Необходимо своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Фото 7Не запускайте заболевание, внимательно относитесь к своему здоровью. При первых же симптомах получите помощь и обследование у квалифицированного специалиста. На ранних сроках все возможно предотвратить. Чем раньше вы начнете лечебную терапию, тем легче и быстрее пройдет патология. Помните, что лечение аксиальной грыжи должно производиться комплексно. Начать стоит со смены образа жизни, отказа от вредных привычек. Немаловажную роль играют правильное питание и прием лекарственных средств. Как вспомогательный метод можно использовать лечение народными средствами.

gryzhainfo.com

Аксиальная гпод 1 2 ст. Что такое аксиальная грыжа. Основные виды и стадии патологии

Хиатальная грыжа – это патология, которая характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы. Как правило, происходит смещение нижнего отдела пищевода, желудка, немного реже других органов.

Патология сопровождается тем, что перечисленные органы вместо живота смещаются в грудную клетку. Иное название данного заболевания – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокр.

Что это такое – хиатальная грыжа? Это выпячивание органов брюшной полости (нижнего отдела пищевода, желудка, реже – других органов) через естественное отверстие диафрагмы (пищеводное).

То есть входящие в состав выпячивания органы оказываются не в животе, а в грудной клетке. Другое название этой патологии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или, сокращенно, ГПОД.

В медицинской практике аксиальная грыжа пищевода делится на степени в соответствии с размерами пролабирования и симптомами болезни.

Проявления патологического процесса наблюдает не каждый больной, особенно на начальных этапах прогрессирования.

Не каждый пациент замечает изменения, появляющиеся вследствие развития аксиальной грыжи. На ранних стадиях симптомов практически нет.

Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов ГПОД почти всегда начинают лечить несвоевременно. Развитие болезни обуславливает необходимость наблюдения у врача, получения профессиональной помощи.

Использование диет и таблеток в этом случае не поможет излечиться пациенту, разве что не дать развиться осложнениям в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Под диетой понимается правильное питание – небольшими порциями, но часто. Пациенту запрещено есть шоколад, мучное, употреблять животные жиры, пить кофе или газировку. Больной после приема пищи не должен принимать горизонтальное положение минимум 3 часа.

Для получения наибольшей эффективности от безоперационного лечения пациент должен придерживаться здорового образа жизни, ликвидируя свои вредные привычки. Необходимо следить за уровнем внутрибрюшного давления – оно не должно повышаться.

Когда располагающиеся ниже диафрагмы органы выпячиваются через ее естественное пищеводное отверстие, это приводит к развитию достаточно серьезной патологии данного отдела – аксиальной грыжи.

Это заболевание давно занимает среди недугов органов ЖКТ очень важное место, так как при отсутствии своевременного и адекватного лечения способно спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это один из самых распространенных видов деформации, локализовавшейся в пищеварительных органах.

Среди всех патологий желудочно-кишечного тракта она занимает 3 место. Если не обнаружить ее на самой ранней стадии развития, то проводимые лечебные мероприятия могут не дать ожидаемого от них результата.

Грыжа − это выход одного органа из своей полости в соседнюю через отверстие без нарушения целостности оболочки. Различают несколько видов грыж пищеварительной системы, однако аксиальная встречается в 90% случаев заболеваний, то есть у каждого двадцатого.

Аксиальная грыжа пищевода

Такого вида грыжа бывает врожденной или приобретенной. Данное заболевание связано с патологией диафрагмального отверстия. С возрастом мышцы диафрагмы теряют упругость, поэтому заболевания, связанные с ее работой чаще всего имеют возрастной характер.

Диагностика грыжи у спортсменов не всегда влечет за собой уход из спорта. Некоторые виды физических нагрузок не только не навредят больному, но и помогут укрепить свое здоровье. Естественно, речь идет не о профессиональном спорте.

Основной причиной аксиальной грыжи является большие нагрузки на пресс, если есть врожденная предрасположенность к слабости брюшной стенки. Силовые виды спорта, где требуется поднятие тяжестей, нужно сразу оставить.

Можно заниматься плаванием и делать спортивные упражнения, где главная нагрузка приходится на бицепс и трицепс. Не быстрая езда на велосипеде и ходьба, также не вызывает осложнения болезни. Главное, все делать в меру.

Подробней о видах и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы читайте здесь.

Аксиальная грыжа у новорожденных встречается крайне редко и считается патологией внутриутробного развития плода. Так называемый порок грудного желудка, характеризуется врожденной формой укороченного пищевода.

В этом случае, часть желудка что располагается выше диафрагмы, не обрамлена брюшной полостью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Послеоперационная вентральная грыжа код по мкб

Первые признаки болезни проявляются частым срыгиванием младенца, в возрасте после полугода, при введении прикорма, может появляться рвота. Дети с аксиальной грыжей страдают от дефицита массы тела, задержки роста и гипотрофией.

При диагностике грыжи пищевода у новорожденных, врачи рекомендуют оперативное лечение, чтобы в дальнейшем избежать прогрессирования болезни и развития сопутствующих заболеваний.

Правильное питание является одним из важнейших факторов в лечении грыжи. Повышенная секреция желудочного сока и его заброс в пищевод, приводит к раздражению слизистой оболочки.

Поэтому, нужно максимально снизить кислотность желудочного сока, исключив следующие продукты питания: кондитерские изделия, пряности, копчености, сладкие десерты, острые блюда и приправы, жареное.

Специальные упражнения по установке дыхания улучшат общее состояние больного и помогут укрепить мышцы. Дыхательную гимнастику нужно делать ежедневно, через два или три часа после приема пищи.

Стоя на коленях, наклоняться влево-вправо. Наклоняясь выполнять вдох, в исходном положении – выдох. После повторить это же упражнение стоя. Делать по десять раз каждое упражнение. Лечь на правый бок, ноги должны находиться ниже головы на 15 сантиметров. При вдохе максимально выпячивать живот, на выдохе – расслаблять. С каждым последующим разом, вдох делается глубже. Делать гимнастику на протяжении 10 минут по четыре раза на день. Через семь дней таких тренировок, на выдохе нужно втягивать живот. Лечь на спину и выполнять повороты с бока на бок. При этом дыхание должно быть размеренным.

Выполняя такие упражнения, улучшения наблюдаются уже спустя три месяца.

Симптомы данной па

pregnanty.ru

признаки, диагностика и методы лечения. Классификации и стадии развития

При заболевании скользящая грыжа пищевода симптомы и лечение – два наиболее важных моментах, но стоит разобраться и в причинах. В группу риска развития такой болезни как аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение которой должно быть своевременным, попадают люди с ожирением, женщины в период вынашивания плода и больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причинные факторы можно разделить на приобретенные и врожденные.

Врожденные причины появления такого нарушения как плавающая грыжа пищевода:

  • нарушение процесса опускания желудка;
  • появление мешка грыжи в утробе по причине недостаточно сращения диафрагмы;
  • недоразвитость мышц диафрагмы вокруг естественного отверстия пищевода.
Диета после операции

Соблюдение строгой послеоперационной диеты рекомендовано на протяжении восьми недель.

После этого переходят к более мягкому варианту питания, придерживаться которого следует в течение полугода. Далее необходимость в соблюдении диеты и приеме лекарственных препаратов, как правило, отпадает. Тем не менее, вопрос о возможности возвращения к прежнему способу питания может решить только лечащий врач.

Отзывы

У моей мамы грыжу пищеводного отдела диафрагмы обнаружили, когда третья часть желудка уже перекочевала из поддиафрагмального пространства. На семейном совете было приято решение сделать лапароскопическую операцию.

После двух часов (именно столько продолжалась операция) волнения к нам вышел доктор и сказал, что операция прошла успешно. Мама чувствовала себя хорошо и была выписана уже на третьи сутки.

На ее теле осталось четыре маленьких разреза. С момента операции прошло только две недели, но состояние мамы улучшается с каждым днем.

Мы соблюдаем специальную диету и надеемся на полное выздоровление.

У меня исчезла изжога и загрудинные боли, пища перестала забрасываться в пищевод и о подъеме давления после каждого приема пищи я уже забыл. Послеоперационной диеты приходится пока придерживаться, но, понимая, насколько это необходимо, я с оптимизмом смотрю в будущее.

Стоимость

Как диагностика, так и выбор способа лечения хиатальной грыжи должны проводиться только врачом. При появлении типичных жалоб не нужно пытаться решить проблему самостоятельно, обратитесь сначала к терапевту или гастроэнтерологу, которые проведут первичное обследование и направят к хирургу.

Помните, что своевременно поставленный диагноз делает лечение намного эффективнее и снижает вероятность назначения операции.

Ранее уже упоминалось, что причин у грыжи пищеводного отверстия диафрагмы очень много. Однако чаще всего выделяют следующие факторы:

  • Истончение соединительнотканных связок, вызванное изменениями возрастного характера или спровоцированное какими-либо другими процессами.
  • Систематическое или одномоментное хроническое повышение давления в самой брюшной полости. Причинами повышения давления могут быть хронические запоры, тяжелые физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов), тупые травмы живота и многое другое.
  • Хронические заболевания, которые напрямую касаются пищеварительной системы и при которых может нарушиться моторика желчного пузыря, желудка или двенадцат

policom-rt.ru

Витамины для суставов и костей для собак – Витамины для суставов собак – необходимость применения, советы ветеринаров по выбору оптимальных хондропротекторов | Лапа помощи

Витамины для пожилых собак – обзор комплексов для шерсти, суставов и костей

У животных старше 5 лет могут разрушаться суставы, кости, возникать нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Предотвратить серьезные болезни, повысить общий тонус помогут минеральные добавки. На рынке востребованы продукты Антивитал, Веда, Canina, VIYO, Excel, Дольфос, Канвит, Агроветзащита, Beaphar, Century.

Статьи по теме

Какие витамины нужны пожилым собакам

Питание пожилой собаки должно быть сбалансированным, содержать нужное количество нутриентов. Обязательно включайте в меню легкоусвояемую пищу – нежирную морскую рыбу, отварные яйца, овощи, субпродукты, творог или простоквашу. Улучшить обмен веществ, деятельность ЦНС (центральной нервной системы), кроветворение, пищеварение помогут специальные комплексы. Они должны включать витамины:

  • А – улучшает зрение, состояние кожного покрова, шерсти.
  • D – нормализует фосфорно-кальциевый обмен, служит профилактикой развития артроза, остеопороза, положительно влияет на сокращение сердечной мышцы.
  • B – группа витаминов нормализует работу нервной системы – пожилой пес становится более активным. Улучшает состояние шерсти, кожного покрова. Участвует в процессе кроветворения.
  • С – укрепляет стенки сосудов, ускоряет обмен веществ, восстанавливает работу сердца, защитные функции организма, предупреждает развитие онкологических заболеваний.
  • E – хороший антиоксидант, предотвращает вредное воздействие свободных радикалов на клетки, замедляет старение.
  • F (сочетание полиненасыщенных жирных кислот) – улучшает обмен веществ пожилого питомца.

Нежелательно давать много магния, фосфора и натрия. Они влияют на работу сердца и сосудов, образовывают камни в почках, повышают давление. Поддержать здоровье пожилого пса помогут следующие вещества:

  • Цинк – улучшает функционирование клеток, при дефиците организм быстро стареет;
  • Кальций – для восстановления костей, роста мышечной массы, здоровья кожи, когтей и шерсти.
  • Глюкозамин и хондроитин – делают суставы эластичными, снимают воспаления, снижают болевые ощущения, восстанавливают хрящевую ткань.
  • L-карнитин – предупреждает развитие диабета, болезней почек, печени, укрепляет мышцы, улучшает работу сердца.
  • Лецитин – помогает усваиваться тиамину и другим веществам, замедляет старение, предупреждает болезни костей, суставов.
  • Казеиновый протеин – развивает мышцы.

Рейтинг лучших производителей

Популярны германские, польские, бельгийские, российские витаминные комплексы. Выпускаются они в виде порошков, таблеток, капсул, сиропов, жидкостей, для перорального приема, инъекций.

Anivital CaniAge

Витамины Anivital CaniAgeВитамины Anivital CaniAge

Немецкая добавка с дрожжами для пожилых собак, в составе которой мука из виноградных зерен, экстракт бархатцев (укрепляет сосуды и сердце). Комплекс богат антиоксидантами, жирными кислотами Омега-3. Ежедневный прием препарата защищает от воспалений, улучшает зрение, белковый обмен. Подойдет для стареющих собак или при интенсивных физических нагрузках. Средняя цена препарата – 1500 р (60 таблеток).

Преимущества:

  • 100% натуральный продукт;
  • не вызывает аллергию;
  • нравится собакам – с ароматом говядины.

Недостатки:

  • скудный состав для восстановления костной ткани, зубов и шерсти.

VIYO Reinforces Dog Senior

Reinforces Dog Senior от VIYO Reinforces Dog Senior от VIYO

Напиток-пробиотик содержит полезные для старческого организма витамины и минералы – A, B, D, E, медь, цинк, фосфор, кальций, марганец, железо. Жидкость употребляется в чистом виде либо с водой. Через 2 недели регулярного приема будут заметны первые результаты. Курс проводится 4 раза в год. Подходит для собак старше 7 лет (крупным породам можно давать с 6 лет, гигантским – с 5 лет). Страна-производитель – Бельгия. Средняя цена – 400 р (7 паучей по 30 мл).

Преимущества:

  • доступная цена;
  • 100% натуральный состав;
  • приятный для собак вкус;
  • повышает защитные функции пожилого организма;
  • улучшает пищеварение;
  • делает шерсть здоровой и блестящей.

Недостатки:

Excel 8 in 1 VITAMIN SENIOR

Витаминный комплекс Excel 8 in 1Витаминный комплекс Excel 8 in 1

Лучшие витамины для собак с дрожжами германского производства. Сделаны из пивных дрожжей, рыбной и соевой муки, вытяжки из печени, сухого обезжиренного молока, кукурузного масла. Добавка «8 в 1 Эксель мультивитамины для старых собак» включает витамины A, B, D, E, C, йод, железо, цинк, кобальт, медь, марганец.

Препарат поддерживает иммунитет, улучшает работу ЖКТ, состояние шерсти, когтей, кожи, защищает от стрессов. При регулярном применении организм начинает хорошо усваивать витамины, ускоряется обмен веществ. Средняя цена – 400 р (70 таблеток).

Преимущества:

  • доступная стоимость;
  • без консервантов и красителей;
  • нет аллергии.

Недостатки:

Canina Herz-Vital

Витаминная добавка Herz-Vital от CaninaВитаминная добавка Herz-Vital от Canina

Германский продукт для пожилых собак и кошек, богатый калием, натрием, магнием, L-карнитином, укрепляет сердце, сосуды. Добавка сделана с добавлением дрожжей, экстракта боярышника. Предотвращают «сердечный кашель», удушье, одышку. Курс приема – до 6 месяцев (длительность регулируется в зависимости от состояния собаки). Форма выпуска – жидкость. Цена – 2 тыс. р. (250 мл).

Преимущества:

  • для крупных, мелких пожилых собак, кошек;
  • нормализует дыхание – заметные улучшения спустя 2 недели использования;
  • натуральный состав;
  • жидкая форма – удобно дозировать и давать животному.

Недостатки:

  • не слишком богатый состав – рекомендовано как общеукрепляющее поддерживающее средство;
  • сложно найти в магазинах;
  • сравнительно высокая стоимость.

Фитомины от Веда

Фитокомплекс для пожилых собак от ВедаФитокомплекс для пожилых собак от Веда

Витамины для старых собак отечественного производства на основе пивных дрожжей, паровой мясной муки. Добавки – экстракты листьев, плодов, корней растений, сухое обезжиренное молоко, крахмал, стеарат кальция. Поддерживают здоровье пожилых собак цинк, марганец, железо, фосфор, кальций, медь, L-карнитин, таурин, сера. Средняя цена – 100 р (50 г).

Преимущества:

  • недорого стоит;
  • подходит для крупных и мелких пород;
  • без химии;
  • собаки едят с удовольствием даже без смешивания с пищей;
  • повышает активность питомца.

Недостатки:

  • не рекомендован при повышенной чувствительности и непереносимости компонентов состава.

АртроМакс от Дольфос

АртроМакс от ДольфосАртроМакс от Дольфос

Польские витамины для суставов для собак. Экстракт монтини запашной, глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, витамин С, медь, марганец, магний замедляют процессы старения. Средняя цена ArthroMax Dolfos – 1500 р (250 мл).

Преимущества:

  • жидкая формула обеспечивает качественное усвоение веществ;
  • для крупных, мелких пожилых собак, кошек.

Недостатки:

  • нужно смешивать с кормом.

Dolvit Senior Plus от Дольфос

Комплекс Dolvit Senior Plus от ДольфосКомплекс Dolvit Senior Plus от Дольфос

Таблетки с глюкозамином, аминокислотами и антиоксидантами. Экстракт клюквы, корня женьшеня, витамины А, D, С, Е, К, В, медь, цинк, селен, йод, железо, кальций укрепляют иммунитет, улучшают работу сердца, стимулируют половые функции.

Преимущества:

  • повышает активность мелких и крупных собак;
  • натуральный состав;
  • улучшает пищеварение;
  • витамины для собаки можно применять с гормонами.

Недостатки:

Видео

titleВитамины для собак 8in1 Excel Multi Vitamin обзор

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Витамины для костей и суставов для собак

Продукцию американской фирмы “8 в 1” уже более 100 лет отличают качество и профессионализм. Витаминные комплексы “8 в 1” составлены с использованием последних научных разработок под наблюдением практикующих ветеринаров и с учетом пожеланий владельцев животных. Когда витамины “8 в 1” включаются в сложнейшие схемы лечения собак и кошек – это означает, что Ваш питомец скоро поправится. Но все-таки лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Правильно подобранные витамины и минералы необходимы для профилактики заболеваний и стимуляции иммунитета – а это залог здоровья Ваших питомцев и радости Вашего общения с ними.

Витамины и минералы играют важную роль в жизни организма. Основным источником их поступления являются корма. Поэтому принято считать, что если собака или кошка получает сбалансированную диету, то в дополнительном притоке витаминов и минералов она не нуждается. Потребности животных в этих веществах зависят от вида, индивидуальных особенностей, возраста, породы, физиологической стадии организма (рост, размножение, лактация), а также воздействия различных стресс-факторов (болезни, неблагоприятный температурный режим и прочее). Потребности кошек и собак в витаминах и минералах различны. Так кошка в отличии от собаки не способна усваивать каротиноиды – предшественники витамина А. Поэтому без самого витамина А ей не обойтись. Витаминные препараты для людей собакам и кошкам не подходят. Поэтому лучше всего воспользоваться витаминными препаратами, специально разработанными для собак и кошек.

Витамины 8 в 1 (8 in 1) – Glucosamine 120 таб. Для профилактики болезней суставов собак.
Данный препарат представляет комплекс, в состав которого входит не только глюкозамин, но и кальций, фосфор, витамин С, важные микроэлементы. Врачи рекомендуют его в качестве профилактического средства растущим щенкам, молодым собакам для укрепления суставов и связок, полноценного развития костяка, сохранения правильного обмена веществ, улучшения шерстного покрова. Как лечебный препарат в период восстановления после заболеваний или травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, болезни суставов, повреждения связок и т.п.). Ингредиенты: Дикальций фосфат, глюкозамин гидрохлорид, вытяжка из печени, кальция аскорбат (источник витамина С), стеариновая кислота, вытяжка из куриного желудка, цитрусовый биоароматизатор, оксид железа, стеарат магния, протеинат марганца, протеинат цинка, протеинат железа, протеинат меди. Рекомендуемая доза: вес собаки: менее 11кг – 1 таб. в день, от 11 до 22кг – 2таб. в день, от 22 до 34кг – 3таб. в день, от 34 до 45кг – 4 таб. в день, более 45кг – 5 таб. в день.

Витамины 8 в 1 (8 in 1) – Calcidee 125 таб. Кальций, фосфор и витамин D для щенков.
Витамины, необходимые щенкам, беременным и кормящим сукам. Применение данного препарата может сочетаться с другими поливитаминными комплексами и сухими сбалансированными кормами. Состав: Витамин D3 – 300I.U. Кальций – 80мг. Фосфор – 62мг. Способ применения: Для небольших собак, котят, кошек – по 1/2-1 таб. в день, для средних собак – по 2 таб. в день, для крупных собак – по 2-3 таб. в день.

Витамины 8 в 1 – Enervite 128мл. Витамины в высококалорийной пасте для собак. 
Добавка к основному рациону, стимулирующая аппетит, увеличение веса животного и положительно влияющая на кожу и состояние шерсти собаки. Препарат незаменим для рабочих и активных собак, так как является прекрасным источником энергии. Enervite возможно применять как основной источник энергии, витаминов и минералов в критических случаях при различных заболеваниях, когда у собаки нет аппетита и она ослаблена. Рекомендована всем породам собак, но особенно бойцовым, а также собакам молосской группы при подготовке к соревнованиям и выставкам.

Витамины 8 в 1 (8 in 1) – Brewers Yeast с чесноком 300таб. Витамины с пивными дрожжами и чесноком для собак.
Пивные дрожжи применяются в профилактических и лечебных целях при авитаминозах, нарушениях обмена веществ, потере аппетита и массы тела, стрессовых состояниях, а также при ослаблении иммунитета. В состав препарата входят только натуральные ингредиенты, поэтому он не вызывает аллергических реакций. При регулярном применении значительно улучшается состояние кожи и качество шерсти. С лечебной целью препарат рекомендован при зудящих дерматозах, хронических экземах, пиодермиях, нейродерматитах, а также кератитах, конъюктивитах, анемиях, при различных нарушениях функции печени. Пивные дрожжи с добавлением экстракта чеснока являются прекрасным профилактическим средством от появления гельминтов (глистов). Состав: Содержание сырого протеина не менее 41%. Цинк-1,45мг, Тиамин В1- 41мг, Рибофлавин В2-16мг, Пиридоксин В6-17мг, Никотиновая кислота (вит.РР)-170мг, Пантотеновая кислота-35мг, Фолиевая кислота-1,5мг, Биотин-1,0мг, аминокислоты. Дозировка: По одной таблетке на каждые 4,5кг веса животного ежедневно. Удвоить дозу для беременных и кормящих животных.

Витамины 8 в 1 – Pervinal Exel for Puppies 100таб. Поливитамины для щенков. 
Комплексный полноценный набор, состоящий из 12 витаминов и 10 минералов, необходимых для роста и развития щенков. Состав: Кальций 60мг, фосфор 45мг, калий 25мг, цинк 0,05мг, медь 100мкг, йод 37,5мкг, вит.А 550IU, вит.Д2 55IU, вит.Е 5IU, магний 5мг, железо 1мг, марганец 0,5мг, кобальт 0,25мг, вит.В1 150мкг, вит.В2 500мкг, вит.В6 150мкг, вит.В12 1,5мкг, пантотеновая к-та 500мкг, ниацин 1800мкг, холин 2,5мг. Дозировка: Щенкам весом до 2-3кг по одной таблетке в день, затем прибавлять еще по одной таблетке на каждые 2,5кг веса, когда щенок будет подрастать.

Витамины 8 в 1 – Nutricoat Skin&Coat Food Supplement for Dogs and Puppies. Витаминная добавка с жирными кислотами для здоровья шерсти собак и щенков. 
Стимулирует рост шерсти, обеспечивает шерсть и кожу щенков и собак необходимыми жирными кислотами и витаминами. Рекомендуется при сухости кожи, появлении перхоти, интенсивном выпадении волос, ломкости и хрупкости шерсти, а также для быстрого восстановления шерсти после линьки, – как подшерстка, так и остевого волоса.

Витамины 8 в 1 (8 in 1) – Pervinal Exel. Поливитамины и минералы, необходимые для удовлетворения ежедневных потребностей в питательных веществах собак и щенков. 
Этот препарат отличается увеличенной концентрацией витаминов группы В. Линолевая кислота, входящая в состав комплекса сохраняет и поддерживает здоровье, включая состояние кожи и шерсти, почечную функцию и репродуктивную способность. Состав: Пшеничные отруби, рыбная мука, пивные дрожжи, мясная мука, сухое обезжиренное молоко, лактоза, соевая мука, кукурузное масло, глицерин, соль, витамины и минералы: вит.А 1000IU, вит.Д3 100IU, вит.Е 2IU, вит.В1 810мкг, вит.В2 1000мкг, вит.В6 80мкг, ниацин 10000мкг, вит.В12 0,2мкг, линоленова к-та 30мг, железо 1мг, кальций 100мг, фосфор 77мг, калий 16мкг, магний 0,23мг, кобальт 14мкг, цинк 1,5мг, медь 50мкг, йод 52мкг, марганец 60мкг. Дозировка: Щенкам и собакам до 4,5кг – 1/2 таблетки в день, собакам более 4,5кг – одна таблетка в день. Для беременных, кормящих и выздоравливающих собак – 2 таблетки в день.

Витамины 8 в 1 – Pervinal Exel Plus. Поливитамины и минералы для собак с повышенной физической нагрузкой после перенесенного стресса, ослабленных болезнью. 
Состав витаминов подобран с учетом возможной гибели кишечных бактерий, синтезирующих ценные питательные вещества. Сбалансированное и полноценное содержание микроэлементов отвечает всем потребностям ослабленного организма собак. Состав: пшеничные отруби, рыбная мука, говяжья печень, пивные дрожжи, обезжиренное сухое молоко, лактоза, кукурузное масло, соль, витамины и минералы: вит.А 1500IU, вит.Д3 150IU, вит.Е 15IU, вит.В1 243мкг, вит.В2 655мкг, вит.В6 247мкг, вит.В12 7мкг, йод 52мкг, холин 50мг, пантотеновая к-та 684мкг, ниацин 3400мкг, фолиевая к-та 55мкг, биотин 30мкг, линоленовая к-та 30мг, вит.С 10мг, кальций 100мг, фосфор 77мг, калий 16мкг, магний 0,23мг, железо 1мг, цинк 1,5мг, марганец 60мкг, кобальт 14мкг, медь 50мкг, вит.К 300мкг.

Витамины 8 в 1 – Excel pet Joint Ensure Plus. Глюкозамин, хондроитин сульфат, витамин С, МСМ для собак. МСМ (метилсульфонилметан). 
Это природное органическое соединение серы, которое встречается во всех живых организмах и обладает чрезвычайно высокой биологической активностью. Сера входит в состав всех белков организма, и, прежде всего, белков соединительной ткани – коллагена, эластина и кератина. Именно поэтому для здоровья хрящей, кожи, волос и ногтей так важно наличие в организме этого минерала в достаточном количестве. Сера необходима клеткам для усвоения питательных веществ и избавления от токсинов. Важнейший внутриклеточный антиоксидант глютатион, защищающий от негативного воздействия свободных радикалов, также содержит серу. МСМ эффективно снимает практически любое воспаление и уменьшает боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, эффективно устраняет проявления различных аллергических реакций, нейтрализует действие токсинов и ускоряет их выведение из организма, повышает физическую выносливость и уменьшает мышечные боли после занятий спортом, стимулирует заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, помогает избавиться от запоров, ускоряет заживление ран и ожогов, улучшает состояние кожи, помогает сохранить ее гладкой и молодой, эффективно укрепляет волосы и ногти, является сильным антиоксдантом, усиливает действие витаминов и других питательных веществ, повышает эффективность других БАД. Последние научные исследования, проведённые в США, показали, что наиболее важным является противовоспалительное и обезволивающее действие МСМ при заболеваниях и травмах суставов, позвоночника, мышц и связок. На сегодняшний день в профессиональных медицинских кругах МСМ оценивается как одно из наиболее эффективных и перспективных натуральных средств борьбы с болью. В настоящий момент за рубежом отмечается настоящий бум, связанный с использованием этого препарата в ревматологии. Однако, как показала практика, это далеко не все положительные свойства МСМ. Участвуя практически во всех биохимических и физиологических процессах, МСМ способен принести облегчение при самых разнообразных недугах. МСМ облегчает симптомы большого числа аллергических реакций. Некоторые исследователи утверждают, что МСМ – это наиболее действенное средство от аллергии со времен открытия антигистаминных препаратов. МСМ стимулирует выведение токсинов и тяжелых металлов из организма. Благодаря МСМ организм легче справится с усталостью, депрессией, физическими и психологическими стрессами. Необходим МСМ и коже, волосам и ногтям. Его недостаток может проявляться кожными заболеваниями, тусклыми и слабыми волосами, слоящимися и ломкими ногтями. МСМ стимулирует заживление ран и ожогов, при этом он препятствует образованию грубых рубцов. Он способствует заживлению язв и избавлению от запоров. Есть сведения о профилактическом действии МСМ при атеросклерозе и онкологических процессах. К тому же МСМ значительно усиливает действие большинства антиоксидантов и витаминов, поэтому его приём параллельно с поливитаминами только усилит их положительное воздействие.

8 лучших витаминов для собак

Canina Calcium Citrat

550 (за банку 250 г)

Кальций особенно важен щенкам, стареющим животным, а также беременным, лактирующим сукам, животным в период восстановления после болезней и травм. Цитрат кальция прекрасно усваивается, поддерживает здоровье зубов, костей, мышц, без ионов кальция невозможно нормальное проведение нервных импульсов, нарушается сердечная деятельность. Предотвращает развитие остеопороза. Содержит 21% чистого кальция. Рекомендуемая доза от ½ (для мелких пород) до 1,5 (для крупных) чайной ложки в день при сбалансированном рационе и от 1,5 до 3 чайных ложек при натуральном кормлении. В конце беременности и во время лактации, особенно у сук с большим количеством щенков, дозу увеличивают в 2-4 раза.

Основные плюсы:

  • прекрасно усваивается;
  • быстрый эффект;
  • натуральные компоненты.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • сложно найти в магазинах;
  • часто – отсутствие инструкции на русском;
  • не содержит фосфора и витаминов, нужно комбинировать с другими добавками.

9.2 / 10

Рейтинг

Отзывы

Мой выбор как заводчика – кальций от фирмы Канина. Никогда не знала проблем, даю беременным сукам, щенкам – молодняк всегда крепкий и здоровый! Заказывать правда приходится из Германии.

рейтинг лучших средств для шерсти, суставов и костей

Главная » Рейтинги » Рейтинг лучших витаминов для собак крупных и мелких пород: для суставов, костей и шерсти

У многих людей возникает вопрос, каким витаминам для собак отдать предпочтение, и нужны ли они вообще.

В этом материале рассказывается, насколько важны витамины для нормального развития домашних питомцев, и как правильно подобрать эти препараты в зависимости от особенностей и рациона собаки.

011

Нужны ли собаке витамины?

Как и людям, собакам необходимы витамины. Дело в том, что с обычной пищей животное не получает всех необходимых для развития компонентов, потому что в процессе готовки продуктов находящиеся в них вещества разрушаются от термического воздействия.

022

Также в питании может изначально не содержаться необходимое количество микроэлементов и витаминов. Устранить эту проблему призваны витаминные комплексы, широко представленные в ветеринарных аптеках.

Они предназначены для:

  • Нормализации обмена веществ.
  • Регулировки жизненно важных функций.
  • Противостояния неблагоприятному внешнему воздействию.
  • Повышения качества жизни.

Это особенно важно для сук в период беременности и лактации после родов. Если животное продолжительный срок лишено витаминов, это негативно скажется на его здоровье.

Какие витамины необходимы собаке?

В современной фармакологии насчитывается свыше тридцати разновидностей витаминов для домашних питомцев.

033

Наиболее важные из них представлены в таблице:

НаименованиеКак действует
АОбеспечивает качество зрения, способствует росту костной, хрящевой ткани, предотвращает выпадение шерсти
В1Нормализация метаболизма, функционирование систем ЖКТ, мышц, нервов
В2Поддержание обмена веществ, благотворное влияние на состояние шерсти, слизистых оболочек
В3Позитивно воздействует на эндокринную, центральную нервную систему, кожный покров
В6Обеспечение функционирования нервной системы, нормализация метаболизма
В12Улучшение формулы крови, укрепление опорно-двигательного аппарата, нормализация функционирования мочеполовых органов
В9Нормализация метаболизма, функционирование мочеполовой, нервной системы, кровообразование
СПоддерживает иммунитет, улучшает аппетит
ДРазвитие костей и суставов, повышение содержания в них кальция и фосфора, поддержание иммунитета
ЕОбеспечение функции воспроизводства, вывод вредных веществ, развитие мышц
РРСостояние кожного покрова, поддержание нервной системы, пищеварения

При подборе витаминов важно не перестараться, потому что несбалансированный или избыточный прием ведет к недостатку тех или иных компонентов, либо гипервитаминозу.

В такой ситуации нарушаются обменные процессы, и возникают нарушения в функционировании многих систем организма.

Если собаке дается натуральная пища, то витаминные препараты назначаются раз в полгода (в весенний и осенний период).

Многими неопытными любителями собак, чтобы предупредить рахит, дается щенкам витамин Д в большом количестве.

Его избыток приводит к солевым образованиям на суставных и костных поверхностях. Чрезмерное содержание витаминов группы В приводит к аллергии.

Повышенное содержание витамина С у беременного животного способствует развитию токсикоза.

Обратите внимание! Подбор витаминов для своего любимца следует осуществлять в зависимости от характера питания.
 
Также образа жизни, породы, возрастной категории и общего тонуса организма.

Перед приемом витаминных комплексов, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Рацион питания собаки

Питание собаки может проводиться двумя способами:

  • Натуральной пищей.
  • Сухими кормами.

При кормлении сухим составом, обязательно обратитесь за советом к ветеринару, чтобы правильно выбрать корм и организовать режим питания.

044

Если животное на натуральном питании, оно должно максимально соответствовать естественному. Некоторые продукты собакам противопоказаны.

Нельзя их кормить:

  • Молоком.
  • Бараниной.
  • Свининой.
  • Соленой или сладкой пищей.

Молочные продукты не допускаются только для взрослых особей. Их можно давать щенкам не старше четырех месяцев.

У взрослого животного пищеварительная система устроена таким образом, что не перерабатывает молоко. Но большую пользу принесет кисломолочная продукция.

Свиное и баранье мясо приводит к сильной нагрузке на печень и желудок, в свинине к тому же часто содержится чумка.

Большое количество содержания соли, сахара, приправ в пище собаки приводит к нарушениям в функционировании печени, негативно отражается на состоянии слизистых тканей.

Это может вызвать повышенное слезоотделение и даже нагноение глаз, проблемы с обонянием.

Рекомендуется включение в рацион собаки:

  • Костей.
  • Сырого мяса.
  • Свежих фруктов и овощей.

В естественной среде собака преимущественно питается сырым мясом, поэтому данный продукт является для нее наиболее предпочтительным.

Мясо нарезается на небольшие куски. Перед этим их рекомендуется примерно на две минуты окунуть в кипяток.

Включение костей в рацион желательно в сыром виде и только после полного формирования зубов.
 
В косточке содержится множество различных минералов. Однако не допускается кормление собак свиными, бараньими и птичьими костями.

Наличие в меню фруктов и овощей очень полезно, потому что кроме витаминов и микроэлементов, они включают грубую клетчатку, оказывающую благотворное влияние на пищеварение.

Не нужно забывать о различиях в кормлении взрослых собак и щенков. Не допускается резкий переход с одного корма на другой. Рацион меняется постепенно, по мере взросления собаки и набора веса.

Каждую неделю в рацион добавляются новые компоненты, уменьшаются молочные продукты. По мере развития зубов, в питании производится добавление костей.

Для взрослой собаки периодичность питания – дважды в день, по утрам и вечерам. Иногда допускается разовое кормление. Щенков кормят чаще – около четырех раз в сутки.

Лучшие витаминные комплексы для собак

055

Все витаминные комплексы для собак подразделяются на три разновидности:

  1. Общеукрепляющего действия – препараты со стандартным набором компонентов, призванные предотвратить авитаминоз.
  2. Корректирующего свойства – уменьшающие последствия какого-либо заболевания, даются в определенных ситуациях (при беременности, лактации и пр.), предназначенные для щенков или пожилых животных и т.д.
  3. Стимулирующие – витамины для животных, подвергающихся серьезным нагрузкам. Назначаются по индивидуальному методу при необходимости.
     
    В эту группу входят препараты, назначающиеся для восстановления в послеоперационный период или усиленного приема медикаментов, при проблемах со связками и суставами у старых животных.

В современных ветеринарных аптеках представлены самые разнообразные комплексные препараты.

Они выпускаются в каплях, таблетках, капсулах, жидких растворах для инъекций (принимающихся уколами), пастах и прочих видах расфасовки.

В таблице представлен рейтинг лучших комплексов отечественного и зарубежного производства:

НаименованиеКраткая характеристика
Доктор ЗооЛакомство различных вкусов. Выпускаются комплексы различной направленности, рассчитанные на лечение кожи, восстановление шерстяного покрова, для взрослых особей и щенков
CaninaПрепарат немецкого производства. Изготовлен по современным технологиям, включает компоненты растительного происхождения. Подходит для собаки мелкой и крупной породы
БеафарЭта продукция нидерландской компании выпускается в жидком виде и в порошках. Помимо прочего, предлагается питание для щенков в виде заменителя молока
К1Витаминный комплекс, стимулирующий рост шерстяного покрова. Особенно полезен при усиленной линьке
КанвитОтличается большим разнообразием препаратов оздоровительного и профилактического характера.
 
Предлагаются по отдельности витамины для различных возрастов и пород. Выпускаются с глюкозамином и хондроитином для развития костной и хрящевой ткани
ПолидексПродукция британской компании, предлагаются целевые препараты, применяющиеся в решении различных проблем, включая авитоминоз
БиоритмПрименение этой добавки рассчитано на собаку крупной породы. Предусматривает использование отдельно в утреннее и вечернее время, с соответствующим различием в составе

Надеемся, что предложенный материал помог вам подобрать витамины для своего любимца, и вы поняли важность использования витаминных комплексов для собак.

А более точно подобрать препарат вам поможет ветеринар, поэтому перед началом приема витаминов обязательно обратитесь к специалисту, чтобы избежать ошибок в назначении.

Полезное видео

Поделитесь записью

Лучшие витамины для собак, щенков и беременных собак

Нужны ли витамины собаке и в каком объеме?

У любящего хозяина собака считается полноправным членом семьи. А заботливый хозяин будет помнить также и о том, что как любой член семьи, собака для поддержания здоровья нуждается в витаминах и минералах. Но, прилагая усилия к обеспечению достойной жизни своему питомцу, важно помнить о том, что бездумное пичкание витаминами всех групп желаемого результата не принесет. Для каждой конкретной породы собак надо использовать определенные витаминные комплексы, соответствующие возрасту, весу и состоянию здоровья животного.

vitaminy-dlya-sobak-polza

Раздумывая над выбором витаминов для своей собаки, необходимо учитывать так же и то, чем она питается. Если она трапезничает с одного стола со своим хозяином, или он сам ей готовит каши и другую пищу, то, скорее всего, собака будет остро нуждаться в витаминах.

Готовые же собачьи корма, поступающие через торговую сеть, как правило, содержат все необходимые витамины и микроэлементы. Питомцу, получающему такой корм, дополнительная витаминная доза может даже принести вред в виде гипервитаминоза. Поэтому, чтобы четвероногий член семьи был веселым и жизнерадостным, надо знать, в каких случаях и какие витаминные комплексы ему нужны.

Виды витаминов и их краткая характеристика

У собаководов и любителей-собачников в настоящее время имеется широкий выбор витаминов и витаминно-минеральных добавок для их питомцев. Как не запутаться в этом многообразии? Прежде всего, надо знать, какие бывают витамины для собак, их свойства и для чего они предназначены.

* витамины А, В, С, Д, E, F, K для собак

Витамины группы А, В, С, Д, E, F, K — целый ряд алфавита, где каждое буквенное обозначение выполняет определенную функцию.

  • Витамин А, известный под названием ретинол, обеспечивает собакам хорошее зрение, способствует росту животного и формированию у него прочных костей и зубов. Он замедляет процесс старения и делает организм менее восприимчивым к простудам и инфекциям. Если у собаки есть проблемы с кожей, к примеру, солнечные ожоги, акне или псориаз, то витамин А ускорит заживление и нормализует работу иммунной системы. Этот витамин является так же хорошим противораковым средством. Усваивается он только с жиросодержащей пищей, о чем важно помнить, предлагая его своему питомцу.vitamini-sobakam
  • Витамин В – витамины этой группы влияют на рост, обменные процессы, кроветворение и половые функции. В группу входят важные для здоровья витамин B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин), PP (никотинамид), B5 (пантотеновая кислота), B9 (фолиевая кислота) B12 (цианокобаламин). Недостаточное количество этих веществ заметно отражается на состоянии здоровья. Собака становится вялой, восприимчивой к болезням. У нее снижается вес, появляются проблемы с усвоением пищи, отмечается нервозность.
  • Витамин С широко известен миру, как аскорбиновая кислота. Без него немыслимо вырастить здоровую и устойчивую к болезням собаку. Он угнетает действие вредных бактерий, повышает устойчивость щенков и взрослых собак к инфекционным болезням, поддерживает иммунитет.
  • Витамин Д отвечает за прочность костей и зубов животного. Без него маленькие щенки заболевают рахитом, а у взрослой собаки может развиться остеопороз. Витамин Д формирует у собак прочную костную ткань скелета и здоровые крепкие зубы.
  • Витамин Е (токоферол) – важный элемент для поддержания функции размножения и плодовитости. Даже у молодых и здоровых кобелей и сук может наступать бесплодие при недостатке этого витамина, несмотря на то, что половое влечение остается в норме. Витамин Е необходим так же собакам во время беременности и для обеспечения нормальных родов.

dog-food

  • Витамин F важен для кожного покрова животного. Если его достаточно, кожа у собаки будет эластичной, шерсть – здоровой и ухоженной. Организм животного будет устойчив к различным кожным заболеваниям.
  • Витамин К – важный компонент в основе здорового собачьего организма. Он повышает свертываемость крови, помогает усваиваться кальцию. Его недостаток может вызвать у собаки болезни кишечника и печени. При отсутствии этого витамина в рационе, даже самое небольшое ранение может сопровождаться большой кровопотерей.

* витамины для собак при натуральном кормлении

Самой природой заложено, чтобы собака получала необходимые ей витамины и минеральные вещества из натуральной пищи. В далекие времена к неизбалованным цивилизацией собакам фосфор и кальций, а так же иные важные элементы, попадали из пойманной добычи. Домашних собак хозяева иногда угощают сырой косточкой, но чаще всего это происходит бессистемно и проблемы такой подход не решает. Кроме того, миниатюрным собачкам этот вид пищи не подходит.

kormim-sobaku

В современных бытовых условиях пробелы при натуральном кормлении успешно восполняют витамины и продукты, в которых они содержатся. Источником фосфора и кальция для собаки из натуральной пищи могут служить творог, куриное мясо, печень, говядина. Дефицит этих важных элементов компенсирует костная мука. Хороша она еще и тем, что ее можно давать животным без опаски в любом количестве, так как ее излишки не усваиваются, следовательно, вреда причинить не могут.

Чтобы исключить авитаминоз у своего питомца, необходимо позаботиться о наличии в его рационе и других полезных минералов и витаминов, что особенно важно при натуральном кормлении. Витамины для собаки служат гарантом бодрости и жизненной энергии, крепких зубов и когтей, прочной костной ткани скелета.

* для стареющих собак

Для собак почтенного возраста витамины так же важны, как для щенков и молодых псов. Стареющую собаку нередко одолевают болезни почек, сердца, опорно-двигательного аппарата. Чтобы поддержать пошатнувшееся здоровье четвероногого друга человека и замедлить процессы старения, производители разработали ряд витаминных комплексов.

Стареющей собаке рекомендован весь ряд витаминов А, В, С, Д, E, F, K. Вводя их в рацион, важно лишь соблюдать дозы и соотношения, узнать о которых можно от специалистов. Кроме того, для поддержки организма стареющему псу необходимы различные добавки и витамины. Кальций, полиненасыщенные жирные кислоты, глюкозамин и хондроитин предотвратят разрушения суставов, замедлят развитие остеопороза, поддержат зубы, шерсть и кожу в нормальном состоянии.

vitamini-dlya-stareyuschih-sobak

Важно помнить и о тех микроэлементах, которые противопоказаны стареющей собаке. Некоторые внутренние органы с возрастом у собак работают хуже, а такие элементы, как магний, фосфор и натрий в пожилом возрасте лишь усугубляют положение, способствуя повышению давления и образованию камней. Для пожилых собак ветеринары рекомендуют следующие витамины и препараты:

• Canina Herz-Vital — комплекс витамин, содержащий боярышник и L-карнитин. Этот комплекс замедляет старение, предупреждает дегенерацию тканей, делает лучше работу сердца.
• Canina Calcium Citrat — витамины содержат кальций. Пожилым собакам они нужны для профилактики остеопороза. Витамины укрепляют зубы, не допускают их раннего выпадения, а так же улучшают работу мускулатуры.
• Ексель сеньор 8 в 1 — витаминный комплекс. Содержит глюкозамин, пивные дрожжи, кальций и другие витамины. Поддерживают жизненный тонус у собак пожилого возраста.
• Коэнзим Q10 замедляет старение. Обладает свойствами антиоксиданта. Наделяет собаку жизненной энергией.

• Лецитин успешно лечит болезни костей и суставов. Предотвращает окисление клеток в организме, способствуя тем самым замедлению старения.
• Омега-3 — жирные кислоты. Хорошее профилактическое средство против инсульта и атеросклероза. Укрепляет иммунитет.
• Хондроитин делает суставы более эластичными, понижает болевые ощущения, помогает восстанавливаться хрящевым тканям сустава.
• Глюкозамин по своим свойствам аналогичен Хондроитину.

* для мелких и крупных пород

Витамины нужны всем собакам, важно лишь для каждого домашнего питомца с учетом его особенностей, подобрать правильный комплекс.

vitamini-dlya-melkih-i-krupnih-sobak 2

  • Для собак мелких пород специально разработан витаминный комплекс Unitabs DailyComplex. Даже при скромном рационе он способен удовлетворить потребности мелких собачек. Витаминки имеют приятный вкус и не вызывают аллергии. Добавленные в рацион, они обеспечивают прекрасное состояние кожи и шерсти, хороший иммунитет.
  • Положительное воздействие на состояние здоровья мелких собачек оказывает витаминный комплекс Зоо Vip Биоритм. В его составе имеется альбумин, способствующий лучшему кровообращению.
  • Нормализует сердечную активность, поддержит иммунитет и улучшает усвояемость пищи у мелких собак комплекс витамин Vita Bon.
  • Хорошо зарекомендовал себя в уходе за мелкими особями мультивитаминный комплекс Excel 8 в 1. Содержащиеся в нем витамины группы В и жирные Омега 3 кислоты помогают хорошо выглядеть собачьей шерсти и улучшают работу печени.

Для крупных собак собаководы признают лучшими следующие витаминные комплексы:

• VITA-BON Large Dog — полезен для шерсти животных и для их суставов. 23 компонента, входящие в состав витаминного комплекса, улучшают обмен веществ, положительно влияют на укрепление иммунитета и сердечную деятельность.
• 8 в1 Excel BREWER’S YEAST является эффективным средством. Поддерживает жизненный тонус, повышает самочувствие, укрепляет защитные функции организма.
• Зоо Vip Биоритм помогает нормализовать пищеварение, восстанавливать хрящевую ткань. Укрепляет их иммунитет, благотворно влияет на нервную систему.

 

* для беременных и кормящих сук

Об этой категории питомцев следует проявлять особую заботу. В период вынашивания плода,beremennaya-sobaka а так же для производства молока в организме суке нужны витамины и другие полезные добавки. В этот период расход питательных веществ и витаминов у собак повышается в 2-3 раза. Чтобы обеспечить нормальное течение беременности и благоприятный исход родов, суке нужны минералы и витамины, в числе которых жирные кислоты ряда Омега 3, фолиевая кислота, кальций, железо и многие другие.

 

Предоставить в полном объеме организму беременной собаки все необходимые полезные вещества могут препараты и витаминные комплексы:

• PRO BIO BOOSTER Ca – полифункциональный мультикомплекс, который дает возможность беременной суке лучше себя чувствовать и превосходно выглядеть. Позволяет сохранять кальциевый баланс и способствует рождению здорового потомства.
• Гелакан Бейби – применяют в период беременности и лактации. Добавка помогает правильно формироваться опорно-двигательному аппарату у щенков. Способствует хорошему обмену веществ. Помогает беременным сукам справляться с физиологическими нагрузками.

• Фармавит Neo – в период беременности и лактации обогащает рацион собак витаминами и минералами, поддерживает их здоровье, предупреждает гиповитаминоз. Препарат снижает риск патологий беременности. Повышает жизнеспособность потомства, обеспечивает нормальное течение беременности.
• Unitabs MamaCare — применяется в период беременности. Улучшает аппетита, приводит в норму обмен веществ, способствует сохранности и полноценному развитию плода,
• Собака-Мама — назначается беременным и кормящим собакам. Профилактирует гиповитаминоз и рахит у щенков. Желательно давать этот препарат сукам сразу после вязки.

Полезной дополнительной поддержкой для беременных собак могут стать так же витаминные комплексы: 8 in 1 Excel, Calcidee, Excel Daily Multivitamin, Тетравит, Тривит, Фитокальцевит.

*для кормящих сук

Лактирующим самкам необходимы многие питательные вещества. Их недостаток может отрицательно повлиять на количество молока и развитие щенков.

kormyaschaya-sobaka

Многие из витаминных комплексов, разработанных специально для беременных собак, аналогичное полезное влияние оказывают и на кормящих сук. Так, состояние здоровья лактирующих самок можно поддерживать добавками и витаминными комплексами PRO BIO BOOSTER Ca, Гелакан Бейби, Собака-Мама, Unitabs MamaCare, Фармавит Neo. Они помогут улучшить состав и секрецию молока.

*для щенков

Щенкам важны для укрепления иммунитета витамины А и С. Здоровую кожный покров им обеспечат витамины Е, F, В. Нормально развиваться костям скелета поможет витамин D. Щенкам, кроме витаминов, нужны и минеральные добавки.

schenki

Хорошим подспорьем в выращивании физически здоровой взрослой особи являются витаминные комплексы:

• Эксель 8 в 1 — укрепляет иммунитет. Благодаря ей шерсть выглядит красивой и блестящей. Добавка является так же средством профилактики многих заболеваний.
• Биоритм – включает в себя все важные микроэлементы, помогает хорошему усвоению пищи.

• Канина – укрепляет зубы и кости у щенков, помогает формированию здоровых гибких суставов.
• Омега — благоприятно влияет на развитие щенков.

* для суставов и костей

Многие владельцы собак стараются давать своим питомцам качественную и разнообразную пищу, но чтобы поддерживать здоровье собак, этого бывает недостаточно. Обильная и разнообразная пища не гарантирует необходимый комплекс полезных веществ.

Предотвратить развитие многих заболеваний и сохранить здоровой костную систему собакам помогут витамины Д, Е, пивные дрожжи, морские водоросли, хитозан, гидроксиапатит кальция, чеснок, пробиотики, а так же препараты и витаминные добавки:

• CANINA PERVITAL GAG FORTE – поддерживает здоровье суставов, связок и мускулатуры скелета.
• НутриМикс – витамины, укрепляющие кости и зубы.
• Beaphar Drucal – укрепляет мускулатуру и кости.

• WOLMAR WINSOME PRO BIO OMEGA 2500 — улучшает пищеварение, положительно отражается на общем состоянии организма.
• Полидекс Поливит – Кальций плюс – укрепляет кости скелета, мускулатуру. Помогает в случаях нарушений обмена веществ.
• 8 в 1 Глюкозамин – укрепляет суставы. Важен так же в реабилитационный период после болезней суставов или переломов.

* для иммунитета

Несбалансированное питание ведет к снижению иммунитета у домашних питомцев. Питомец перестает быть активным, часто простужается, подвергается иным заболеваниям. Преодолеть эту проблему помогут витаминные комплексы и препараты, разработанные промышленностью для домашних питомцев:

• 8 в 1 Бреверс
• Беафар
• Доктор ЗОО

• Полидекс Иммунити Ап
• CEVA
• ANIVITAL CANILMMUN

* против выпадения шерсти

Знакома многим владельцам собак и такая проблема, как выпадение шерсти у любимого питомца. Причины этому могут быть разные: естественная сезонная линька или кожные заболевания, инфекции, блохи, клещи, гельмиты, гормональные и негормональные факторы. Для определения причин, вызывающих выпадение шерсти, необходимо обратиться к ветеринару, который назначит соответствующее лечение.

korm

При обследовании животных нередко выясняется, что проблема эта вызвана несбалансированным питанием. И тогда на помощь приходят витамины и минералы. Они бывают разные. Одни работают на профилактику, другие помогают избавиться от тех проблем, которые уже имеются.

Ветеринары и опытные собаководы положительно отзываются о препаратах Канина и Excel. Популярны так же следующие витаминные добавки и комплексы:

• Yumega Boost — быстро приводит шерсть собаки в порядок, поэтому еее часто используют в том случае, когда животное надо подготовить к выставке. Придает шерсти мягкость и блеск, устраняет сухость кожи.
• Virbac Megaderm –Хорошо влияет на кожу, шерсть. Имеет приятный вкус. Способствует укрепллению мышц, костей и суставов.
• VitsCan – предназначен для пород собак с разными типами шерсти. Каждый комплекс подбирается индивидуально, с учетом особенностей породы.

• Safari Skin and Coat — устраняет сухость кожи, грибковые инфекции и другие подобные проблемы.
• Dermatrix Dogs & Cats — улучшает состояние шерсти и кожи.

Проявляя заботу о своем питомце, важно помнить о том, что только специалист может поставить верный диагноз, назначить лечение и помочь выбрать соответствующие препараты и витаминные комплексы.

* Витамины общего действия

Современный рынок предлагает большое разнообразие средств по уходу за домашними питомцами, в том числе и витамины общего действия. Они укрепляют иммунитет и улучшают качество жизни животных.витамины и ветпрепараты

  •   Группа корректирующих витаминов.

Назначение этой группы — профилактика болезней и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Ее можно разделить на следующие категории:

  •   Витамины для собак от выпадения шерсти — укрепляют организм животного и снижают риск возможных заболеваний.
  •   Для опорно-двигательного аппарата –витаминные комплексы, способные восстанавливать костно-хрящевую ткань и подвижность суставов.
  •   Для стареющих животных – оказывают профилактическую помощь животным с учетом их возрастных особенностей.
  •   Для крупных и мелких пород – помогают собакам разных пород сохранять активность с учетом их веса и размеров.
  •  Витамины усиленного действия

Назначение таких витаминов — поддерживать жизненный тонус активных бойцовых собак или занимающихся тренировками, а так же работающих животных. Эта же группа витаминов рекомендована ослабленным собакам после болезни или в послеоперационном периоде. Такие витаминные комплексы помогают быстро восстанавливать силы, укреплять иммунитет, наращивать мышечную массу. Положительно зарекомендовали себя такие из них, как «Excel» и «Canina», «Beaphar», «Фармавит», «Тетравит», «Омега» и другиевитамины и ветпрепараты

  • Витаминно-минеральные комплексы

Чтобы собака имела привлекательный внешний вид, была энергичной и здоровой, ее надо обеспечить в достаточном количестве необходимыми полезными пищевыми добавками и витаминами. Ассортимент этой продукции большой, поэтому, делая выбор, следует учитывать индивидуальные особенности питомца. Источником здоровой жизненной энергии для собак служат:

  •   Canina V25 — обеспечивает хороший рост, крепкую нервную систему, содействует обмену веществ.
  •   Beaphar Top 10 (Топ Тэн) – улучшает состояние зубов, костей и шерсти, укрепляет иммунную систему, поддерживает здоровье стареющих собак.
  •   Canina Caniletten – обеспечивает необходимыми элементами кормящих сук, способствует полноценному развитию плода. Является хорошим профилактическим средством от остеопороза.
  •   Канвит Биокаль Плюс (Canvit Biocal plus) – помогает нормально развиваться костям скелета, зубам и мускулатуре. Служит хорошей поддержкой для пожилых собак, а так же сукам во время беременности и лактации, и животным в период повышенных физических нагрузок.
  •   Beaphar Irish Cal (Айриш каль) – предупреждает такие болезни, как рахит и анемия

Как выбрать витамины для собаки?

Вопрос, над которым следует задуматься в интересах своего четвероногого друга.pitanie-sobak

Если питомец заболел или перенес операцию, то выбор витаминов лучше доверить ветеринарному врачу, потому что самостоятельно сбалансировать рацион питания и недостающие микроэлементы очень сложно. Если же собака здорова и хозяин желает лишь поддержать ее организм, то при выборе витаминов необходимо учесть многие факторы: возраст животного, темперамент, породу, размеры, пищевые предпочтения, условия проживания и иные особенности. Чаще всего собака нуждается в витаминах в период роста, размножения, старения или плохого самочувствия.

Но, выбирая витамины для своего питомца даже с учетом всех факторов, все же не будет лишним посоветоваться со специалистом, чтобы избежать передозировки, которая может принести вред собачьему организму.

Как давать витамины?

Прежде чем ввести в рацион животного какие-либо витамины, надо оценить состав привычной для нее пищи.

Если собака обычно питается специальными кормами, это существенно облегчит задачу, ведь на упаковках такой продукции расположены таблицы с перечнем входящих в корм витаминов и микроэлементов. На основании этой информации можно понять, каких полезных веществ недостает животному. Многие собачьи корма содержат в числе различных пищевых ингредиентов полезные минералы и витамины. Таким образом, животное получает ценные для нее витамины вместе с кормом. Источником различных полезных веществ для собаки служит и натуральная пища.

vitamini-dlya-sobak 2

К примеру, витамин А домашний питомец получает из говяжей или куриной печени, рыбьего жира, витамин Д — из сырого яичного желтка, овсяной каши, творога и сыра. Вместе с мясными продуктами, такими, как говядина, баранина, телятина, она получает витамин К. При необходимости в рацион собаки дополнительно вводят витамины в виде отдельных таблеток или пилюль. Чаще всего животные охотно поедают такие добавки, так как они имеют приятный вкус и воспринимаются как лакомство. В тех случаях, когда животное противится приему таблетки, ее можно измельчить и добавить в кашу или в другую пищу, которую собака охотно ест.

Нет ничего приятнее для владельца собак, чем видеть своего питомца здоровым, активным и жизнерадостным, поэтому важно знать все нюансы его содержания и кормления.

Вам также будет интересно почитать:

Мышцы дергаются сами по себе – Дергается икроножная мышца — причины подергивания, лечение гипертонуса и что делать если защемило мышцу у взрослого или ребенка

Дергается мышца на руке выше локтя, причины подергиваний по всему телу

Фасцикуляции, или мышечные подергивая, являются распространенным состоянием, которое может испытывать человек. Причинами для их развития выступают факторы, среди которых могут быть состояния, не несущие угрозу для жизни, или опасные патологии. Однократное появление симптома с последующим полным исчезновением не требует обращения за медицинской помощью, лишь при учащении фасцикуляций рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Особенности нервно-мышечной передачи

Для осуществления сокращения мышечных волокон необходимо воздействие импульса со стороны нервной системы. Основным отделом, из которого исходит импульс, является мотонейрон. Это клетка, расположенная в области передних рогов спинного мозга с левой и правой стороны.

Между данной структурой и мышечным волокном имеется синапс, или синаптическая щель. Подобный отдел необходим для соединения вышеперечисленных структур. Они осуществляют передачу нервных импульсов за счёт выработки специфических химических веществ. Наиболее популярным биологическим веществом является ацетилхолин. Он синтезируется в непрерывном режиме. Оставшаяся часть ацетилхолина подвергается распаду с помощью фермента ацетилхолинэстеразы.

Физиологичные причины

Среди причин, которые вызывают развитие сокращений мышц на руке, выделяют две группы состояний. На основании данных факторов проводится подбор лечения и мер профилактики.

Важно! Нижеперечисленные состояния могут встречаться у пациента в обыденной жизни.

Наиболее часто дергается мышца на руке выше локтя или над коленом при эмоциональном волнении, сопровождающемся гневом, страхами, тревогой, тоской, раздражительностью. Перенапряжение нервной системы формируется на протяжении длительного времени, вызывая ее истощение, а также остро.

Естественной причиной является избыточная физическая нагрузка у человека с неразвитой мышечной системой. Провоцирующими факторами выступают длительные подъемы по лестнице, работа на дачных участках, а также перенос тяжести. Среди проявлений можно выявить как дергается мышца на ноге выше колена или до локтя.

Воздействие физических факторов, например, переохлаждения или перегревания. В результате смены температурного режима происходит нарушение электролитного обмена с избыточным расходом таких компонентов, как калий и магний.

У социально неблагополучных лиц и пациентов, злоупотребляющих диетами, мышечные подергивания развиваются на фоне избыточного расхода белка в состоянии покоя. Данное проявление вызвано недостаточным поступлением его с пищей, а также разрушением тканей. Энергия из белковых молекул тратится на процессы жизнедеятельности. Кроме того, подергивания появляются из-за малого поступления в организм воды, что провоцирует выход ее из клеток и обезвоживание.

Патологические

Подергивание мышц в области руки развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением передачи нервно-мышечных импульсов. Они могут иметь наследственные и приобретённые причины. Среди наиболее распространённых патологических причин выделяют болезнь Паркинсона или Гентингтона. Состояния носят неуклонно прогрессирующий характер и связаны с гибелью нервных клеток в головном и спинном мозге. Заболевания сопровождаются появлением мышечной слабости и тремором в отдельных группах. При их формировании наступает постепенное ухудшение самочувствия с усилением подёргиваний.

Синдром Туттера. Генетическая патология, возникающая с рождения, сопровождается появлением нервных сокращений в конечностях на плече, руках или на ногах, а также голосовыми тиками. Наибольшее беспокойство данные симптомы вызывают у детей.

Боковой амиотрофический склероз, спинальная атрофия, а также гибель нейронов в результате длительного употребления алкогольных напитков. Подобные состояния сопровождаются тем, что развивается непроизвольное сокращение мышц из-за нарушения функционирования отдельных синапсов с одновременным усилением работы соседних волокон.

Синдром Исаакса. Заболевание вызвано неуклонным ростом злокачественной опухоли и сопровождается чрезмерной функциональной активностью мышц, которое встречается по всему телу.

Избыточная активность щитовидной железы. Токсическое воздействие на фоне передозировки лекарственных препаратов, к которым относятся холинолитики или антибиотики, а также укуса ядовитых насекомых или змей.

3 мальчика

Раннее лечение хореи Гентингтона позволяет на длительное время уменьшить скорость прогрессирования симптомов

Читайте также:

Диагностика

Самостоятельное выявление причины, приводящей к развитию подергивая мышц в руке практически невозможно. При частом возникновении симптома у людей вопрос, почему дергаются мышцы сами по себе. В некоторых случаях пациент может связать появление симптоматики с изменением образа жизни и действием провоцирующих факторов. Наиболее часто это возникает при физиологических состояниях. В случае патологических причин, вызванных различными заболеваниями центральной и периферической нервной системы, требуются помощь специалистов с использованием дополнительных методов диагностики.

Для выбора тактики действия врачу необходимо первоначально провести беседу с пациентом и выяснить основные жалобы, данные анамнеза, а также наличие выявленных ранее заболеваний. Проводится внешний осмотр и оцениваются рефлексы.

Из дополнительных методов наиболее часто применяют рентгенографию или компьютерную томографию, которые позволяют исключить наличие опухолевых процессов, а также нарушений в строении скелета. При необходимости выполняют электроэнцефалографию или электромиографию. Они определяют функционирование нервных клеток и передачу импульсов к мышечным волокнам на различных отделах конечностей.

прибор на руке

Электромиография применяется редко в медицинской практике из-за более низкой информативности

Лечение

Выбор терапии осуществляется на основе выявленной причины, почему дергается плечо, коленка или другие отделы. Лечение рекомендовано проводить после консультации со специалистом, так как самостоятельный выбор препаратов или физических методов может привести к ухудшению самочувствия, дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию угрозы для жизни.

При физиологических причинах требуется скорректировать питание, включить в рацион достаточное количество витаминов и микроэлементов, а также белковой пищи. Проводится постепенная регуляция водного обмена, так как среднесуточная норма потребления воды для взрослого человека равна 1500-2000 мл.

Если пациенту предстоит тяжелая физическая работа, необходимо соблюдать режим труда и отдыха с включением перерыва, необходимого для восстановления мышц и делать предварительную разминку.

В случае эмоциональных нагрузок и тяжелых жизненных обстоятельств важно своевременно обратиться за помощью к психологу, он поможет найти выход из ситуации и порекомендует различные методики, которые будут направлены на восстановление сил.

Внимание! При патологических причинах выбор тактики лечения зависит от вида заболевания.

Это могут быть оперативные методы, направленные на удаление опухолевого процесса возле спинного или головного мозга с последующей лучевой и химиотерапией. Для неизлечимых состояний осуществляется подбор лекарственных средств, позволяющих улучшить самочувствие и уменьшить выраженность патологических симптомов. Кроме того, требуется включить в образ жизни немедикаментозные способы направленные на предотвращение осложнений в виде контрактур или пролежней. Среди них применяют гимнастику мышц ног, верхних конечностей поочередно слева и справа.

При токсическом воздействии проводится терапия антидотами, введение симптоматических средств, направленных на устранение судороги и снижение выраженности интоксикации. Освобождается грудная клетка и при необходимости требуется выполнить искусственное дыхание

Вывод

Часто встречающиеся фасцикуляции требуют срочного обращения за медицинской помощью. При наличии тяжелых заболеваний, которые выступают в качестве причины, прогноз является неблагоприятным. Поэтому, своевременно пройденная диагностика и назначенное лечение позволяют на длительное время облегчить состояние пациента.

sustavik.com

Ответы@Mail.Ru: Непроизвольное подёргивание мышц.

Скелетные мышцы (рук, ног — о которых Вы говорите) сокращаются благодаря подходящим к ним нервным окончаниям. И сокращения эти в норме произвольные, т. е. мы полностью контролируем их сокращения. В месте соединения мышцы с нервом есть так называемый нервно-мышечный синапс. Состоит он из двух мембран (пре- и постсинаптической) — как бы концов нерва и мышцы, а также пространства между этими концами. Из нервного окончания в просвет синапса выделяется нейромедиатор — ацетилхолин, который, поглощаясь мышцей, вызывает ее сокращение. В этом процессе участвуют еще много разных компонентов, как то, например, ионы кальция. Когда возникают разные заболевания (к примеру, патология нервов, мышц, отравления различные, недостаток или избыток кальция и многое другое) , то мы перестаем контролировать сокращения мышц в полной мере, как раньше. Вот отсюда и подергивания. Надеюсь, я Вам помогла)))

Тики – это непроизвольные, часто повторяющиеся подергивания мышц лица (мигание, наморщивание лба, шмыгание носом, раскрытие рта, подергивания губ, щеки и т. д.) , артикуляционных и дыхательных мышц (звуки типа “кх”, поперхивания, покашливания, попискивания, тяжелые вздохи, прерывистая, напоминающая заикание речь и т. д) . Непроизвольные сокращения других мышц, главным образом шеи и туловища, более выраженные по амплитуде и менее частые, вроде трясения головой, вздрагивания телом, подергивания конечностей и т. д. обозначаются как гиперкинезы. Хотя и у взрослых людей могут возникать тики, в большинстве случаев они появляются у детей в возрасте около 6 лет. Действительно, по оценкам врачей, приблизительно у 10% детей наблюдаются тики. Часто тики усиливаются по мере приближения периода полового созревания и постепенно уменьшаются с возрастом. У взрослых тики обычно продолжаются не больше одного года.

touch.otvet.mail.ru

Дергаются мышцы в состоянии покоя

Здравствуй, дружище! Не соскучился? С тобой снова Юрий. Сегодня я расскажу почему дергаются мышцы в состоянии покоя. Например я, часто сталкиваюсь с этим состоянием из-за своего образа жизни. А ты когда-нибудь был в стрессовой ситуации, а потом замечал, что твоё веко бесконтрольно дергается? Или мышцы рук, или ног внезапно подергиваются, когда засыпаешь? Если ты с этим сталкиваешься, то тебе может быть интересно, что вызывает это и как лечить.

Содержание статьи

Подергивание мышц

Подергивание мышц происходит, когда их небольшие группы невольно сокращаются. Наиболее распространенными мускулами, которые подергиваются, являются лицо, предплечья и ноги.

Обычно нервные импульсы поступают из мозга и достигают мускул, чтобы сказать им, когда сокращаться или двигаться, что помогает нам выполнять движения тела.

Определенное количество нервного импульса необходимо на базовом уровне, чтобы сохранить мускулы здоровыми. Определенные повседневные жизненные ситуации, а также заболевания могут создавать дисбаланс в передаче сигнала (мозг, позвоночник и нервы) или прием сигнала,  что затем вызывает подергивание мышц.

Что вызывает подергивание мышц?

Мышцы дергаются в состоянии покоя

Некоторые заболевания мускул или нервов, головного мозга и позвоночника могут вызывать их подергивание. В зависимости от местоположения, отношения к активности и характера шевеления, они могут быть признаком определенных условий или расстройств.

Недостаток сна

Сон помогает нам заряжать наши тела. Недостаточное количество сна может изменить гормональный баланс и изменить основную возбудимость мускул, повышая вероятность их подергивания. Неполные циклы сна могут также изменить степень накопления нейротрансмиттеров в мозге, что также может изменить их возбудимость.

Обезвоживание

Дергаются мышцы в состоянии покоя после тренировки или перед с ном? Это родной возможно обезвоживание. Достаточный объем воды позволяет мускулам поддерживать правильное количество соли в нашем организме, которая поддерживает нормальную работу мышц и нервов. Потеря чрезмерного количества воды может привести к шевелению мускул.

Слишком много кофеина

Кофеин взаимодействует с молекулой, называемой АДФ, которая по сути является валютой для всей передачи энергии в нашем организме на клеточном уровне. Изменяя концентрации АДФ и АТФ, избыток кофеина может изменить количество энергии в мускулах и вызвать мышечные подергивания. Думай об этом как о «избыточном заряде в батарее или свече зажигания», который вызывает ненормальное воспаление нервов и мускул.

Стресс

Тревога и стресс могут вызвать подергивание, освобождая нейротрансмиттеры от нервов, питающих мускулы. Кроме того, беспокойство может вызвать гипервентиляцию или учащенное дыхание, что приводит к изменению концентрации ионов и pH в вашем организме и предрасполагает к мышечным сокращениям.

Плохое питание

Некоторые элементы и витамины, называемые «микроэлементами», требуются в нашем рационе в небольших количествах для поддержания нормального функционирования мускул и нервов. Думай о них как о «крошечных ключах», которые могут открывать «двери» на клеточном уровне, чтобы материал мог перемещаться из одного отделения в другое. Таким образом, небольшие количества этих элементов могут вызвать серьезные изменения. Дисбаланс в этих микроэлементах — либо пониженный уровень, либо высокий уровень, который может вызвать их вздрагивание.

Гормональные дисбалансы

Щитовидная железа или кортизол, могут также вызвать их вздрагивание, изменяя возбудимость нервов и мышц.

Лекарства

Лекарства могут изменять ионы в нашем организме (pH) и приводить к вздрагиванию мышц. Никогда не принимай лекарства, прописанные другим. Всегда консультируйся со своим лечащим врачом, если у тебя начались мышечные подергивания после приема нового лекарства.

Как остановить мышечные подергивания

Мышцы дергаются в состоянии покоя

До сих пор дергаются мышцы в состоянии покоя? Тогда переходи на здоровое питание. Употребление хорошей комбинации свежих фруктов, овощей, зелени и орехов поможет твоему организму пополнить запасы и поддерживать правильное количество солей и микроэлементов для предотвращения вздрагиванию мускул.

Высыпайся

Взрослые должны стремиться спать не менее семи-восьми часов, чтобы зарядиться энергией.

Избегай энергетических напитков

Они, как правило, содержат необычайное количество кофеина. Всегда полезно проверять содержимое любой еды или питья. Посмотри на активные ингредиенты, калории, жирность и сроки годности для поддержания здорового образа жизни.

Пей много воды

Постарайтесь отследить, сколько ты потребляешь, и отрегулируй потребление воды, когда занимаешься физическими упражнениями, и в теплую погоду, когда мы склонны потеть и терять больше воды.

Ежедневно делая упражнения

Для поддержания правильного тонуса мускулам требуется умеренное количество ежедневных упражнений, что предотвращает их вздрагивание. Попробуйте тренироваться от 30 до 45 минут в день.

Мышечные судороги vs мышечные спазмы

Мышцы дергаются в состоянии покоя

Мышечные подергивания можно заметить, наблюдать или чувствовать, но они редко бывают болезненными. Мышечные спазмы имеют тенденцию быть болезненными.

Мышечные спазмы возникают, когда крупные группы мышц подвергаются непроизвольным сокращениям. Они могут случиться, если мышечные вздрагивания не будут устранены вышеупомянутыми мерами. В других условиях мышечные спазмы могут быть признаком определенных условий. Об этом мы расскажем в другой статье…

Всем пока!

С уважением, Юрий

wsesvoi.ru

Отчего дергается мышца на руке?

Мышца может “дергаться” по нескольким причинам: нехватка калия в организме, повышенная нагрузка на данную группу мышц, либо перегрузка нервной системы. Если никаких серьезных стрессов в вашей жизни не происходило, то попринимайте витамины с высоким содержанием калия и магния

Это невроз, к невропатологу надо

Это значит что она в напряжении часто находится, надо давать ей волю. . отдахнуть + есть мясо)

от растяжения .Возможно вы накануне, что -то тяжелое поднимали, несли сумки тяжелые или просто по дому делали тяжелую работу. Попробуйте шерстянную ниточку привязать на запястье, если это растяжение, то должно помочь, если же нет, то только к неврологу нужно обратиться, возможно выпешет вас мазь прогревающую

Скорей всего дергается не мышца, а нерв. Просто ощущение такое. Не подвергайте себя стессу, исключите алкоголь, чай и кофе, отдыхайте, комнаты проветривайте. Валериану попейте

Здравствуйте, у ребенка при напряжении ручек (1,3 года) одна рука подрагивает в районе локтевого сгиба. Подскажите, может кто сталкивался? А то я уже вся перепугалась

Народ что это нервная система реагирует однозначно. А вот причины могут быть разные. Возможно токсины какие то размножаются по телу. Странно, но это говорит о сверхчуствительной нервной системе. Она чутко реагирует на невербальные коммуникации, особенно с противоположным полом. Можно пропить короткий курс антибиотиков широкой группы тетрациклиновой или макролидной в зависимости от резистентности и витамины магний и кальций. У меня это связано с хроническим простатитом поэтому говорю про антибиотики. Когда подстужу немного начинается дерганье.

Я очень много нервничаю, у меня она 128% из-за нервов дергается

Отдых нужен Вам срочно. И к неврологу бегом записываться. Можно на этом сайте <a rel=”nofollow” href=”https://docdoc.ru/doctor/nevrolog?pid=13945″ target=”_blank”>https://docdoc.ru/doctor/nevrolog?pid=13945</a> записаться к очень хорошим специалистам во многих городах России. Не затягивайте главное, все будет хорошо.

Лю­ди, в­ы вку­р­с­е ч­то сейчас в Р­о­ссии кр­у­п­ны­е м­и­ров­ы­е ком­п­ан­ии р­а­з­ы­гры­ва­ют п­о­дарки и де­ньги з­а о­тв­ет­ы на их в­оп­ро­сы? Н­а ww­w.­f­o­nd­2­019.­r­u м­о­ж­е­те почи­тат­ь под­р­о­бн­е­е. Мо­же­т е­щ­ё усп­еет­е по­к­а у н­и­х пр­изы не конч­ил­и­сь:)

Ол­ь­г­а, с­па­с­ибо, чт­о п­осо­вет­о­ва­ла <a rel=”nofollow” href=”https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st” target=”_blank”>fond2019.ru</a> Вы­п­л­а­ти­ли 28 тысяч за 20 мину­т ка­к т­ы и нап­и­сал­а. Жал­ь ч­то р­аньше не зн­а­л­а пр­о т­а­ки­е фо­н­д­ы, на рабо­ту бы ходи­ть не п­р­иш­лось:)

touch.otvet.mail.ru

Подёргивание мышц рук и ног в чём причина

Очень часто возникает такое явление, как непроизвольное подергивание мышц рук или ног, либо и рук и ног одновременно. Мышцы при этом могут быть либо напряжены, либо полностью расслаблены. Происходить это может во время физических нагрузок, в спокойном состоянии или во сне.
С вопросом, по какой причине происходит непроизвольное недолгое сокращение мышц, приходят на прием к:

  1. Терапевту
  2. Психологу
  3. Невропатологу
  4. Психотерапевту

Но какой же ответ дают врачи на такой вопрос?

Почему происходит непроизвольное подергивание мышц рук и ног

Однозначного и общего во всех ситуациях ответа на этот вопрос не может быть, поскольку у различных людей при разных ситуациях и состоянии их здоровья как физического, так и психологического, причины возникновения данного явления могут быть совершено разными.

Частые причины:

  1. Недостаток в организме определенных веществ и микроэлементов. Мышцы, состоящие из белка и воды, при недостатке этих веществ начинают слабеть и могут возникнуть их спазмы.
  2. Излишняя эмоциональность и постоянного нервного напряжения человека также могут привести к тому, что он не может дать качественный отдых своей нервной системе, при этом могут возникать состояния, характеризующиеся склонностью к возникновению так называемых нервных тиков различных частей тела.
  3. Излишние физические перегрузки, получаемые организмом, могут также привести к онемению, перенапряжению и подергиванию мышц рук и ног.

 

Что делать, если дергается мышца на ноге или руке

Наиболее распространенными рекомендациями при данном состоянии будут:

  • Составить наиболее здоровое и сбалансированное меню и придерживаться выбранного рациона. Правильное сочетание нужных организму витаминов, микроэлементов и других веществ поможет нейтрализовать возможный дефицит некоторых элементов, нужных нервной системе и мышцам для их нормального функционирования.
  • Обязательно следите за нужным количеством отдыха и старайтесь, чтобы отдых был максимально качественным. Правильное чередование труда и отдыха дает гарантию долгого здоровья организма в целом.
  • Качественный ночной сон. Также немаловажная составляющая в системе борьбы с подергиваниями мышц тела.
  • Успокаивающие травяные сборы и натуральные средства помогут Вам расслабиться после напряженного дня и восстановят силы.
  • Специально подобранные дыхательные упражнения помогут также избавиться от нервного напряжения, а также помогут улучшить общее самочувствие.

Самопроизвольное подергивание и сокращение мышц рук и ног – может случаться практически у каждого человека. Интенсивность данного проявления, а также частота и длительность могут быть разными, однако для любого человека подергивания мышц привносят в жизнь дискомфорт и порой беспокойство.

Если же Вы решите обратиться за помощью к специалисту, лучше не затягивать с данным решением, ведь своевременное лечение ускоряет процесс выздоровления и способствует быстрейшей нормализации жизни человека.

Помните, что подергивание мышц рук и ног не является смертельным симптомом, это временное явление, которое при регулировке Вашей жизни и всех ее аспектов позволит чувствовать все радости жизни и жить полноценной жизнью!

justfitnes.ru

Мышечные подергивания возникающие при нагрузке – Неврология

анонимно, Женщина, 25 лет

Здравствуйте, мне 25 лет. Меня беспокоят мышечные подергивания (постукивания, даже я бы точнее описала) после малейшей нагрузки на мышцу, любого глубокого нажатия, либо движения конечностью (отзывается мышца, которая была задействована). Также после задействования в движении мышц спины, живота, ребер и тд., также производится сильный стук (подергивание) этих мышц. Также после любой нагрузки возникает мелкий тремор в мышце, на которую была направлена нагрузка. При попытке совершить движение этой же мышцей возникает выраженный тремор, невозможно удерживать предмет, например, в руке. Движения тела заторможенные, рывковые, не могу расслабить мышцы, ощущение, что они напряжены (сильнее ощущаю в правой руке, левой ноге и спине справа). Ощущаю скованность (стянутость) в этих же мышцах. Начиналась скованность с пальца правой руки и сейчас идет дальше, т.е стянутость ощущаю с большого пальца правой руки до лопатки справа. Любое движение сделать рукой и ногой трудно, возникает сильная резкая усталость от обычного поднятия, например, руки. Расчесаться и почистить зубы практически невозможно. Каждый раз приходится останавливаться и давать отдых этим мышцам. Бывает, что дергает пальцы рук и ног. Затруднено глотание, поперхивание твердой пищей. Трудно произносить глухие звуки (к, х). Затрудненное дыхание. Чувство нехватки воздуха. При глубоких вдохах, либо сгибании тела происходит экстрасистол (перебой ритма сердца) Т.е как на мышцу любую воздействие – отзывается резким толчком. Декремент тест отрицательный, антитела к ацетилхолиновому рецептору в норме. Игольчатая ЭМГ без особенностей. (Снята с 2 мышц). Спонтанной мышечной активности не выявлено. Понижен кальций общий (2,12 при норме от 2,15), Са иониз. норма. Паратгормон норма. Гормоны щитовидной железы в норме. КТ грудной клетки: Тимома (гистологически – Тимолипома 6*4 см, удалена в апреле 2018). ЭЭГ: Выраженное изменение БЭА мозга, Легкая таламо-кортикальная дисфункция, Умеренная стволовая дисфункция на метенцеальном уровне, Легкая ирритация коры в лобных отделах обеих гемисфер. МРТ ГМ: Микроаденома гипофиза (без продуцирования гормонов), аномалия Арнольда Киари 1 ст (опущение миндалин на 5 мм). В сосудистом режиме – норма. МРТ шеи: начальные проявления остеохондроза. Очный осмотр невролога: Психические функции: астенизирована, эмоционально лабильна. Положение глаз: конъюгирующее. Зрачки: равномерные. Фотореакции живые. Движение глаз: в полном объеме. Ng нет. Прозопарез нет. Глоточный рефлекс +, =, нижнечелюстной. Парез мягкого неба: нет. Нарушение глотания: нет объективно. Оскал: симметричный. Девиация языка: нет, без атрофий и фасцикуляций, беспокойный. Речь: не изменена. Рефлексы орального автоматизма: +. Движения в полном объеме. Симптомов натяжения нет. Сила мышц удовл, парезов нет. Шейный, поясничный лордоз не изменен. Симптомы натяжения: отриц. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы мышц: симметричные, +. Непроизвольные движения, автоматизмы: фасцикуляции мышц рук и ног. Чувствительность не нарушена. Походка не изменена. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовая: удовл. Пяточно-коленная: удовл. Тазовые функции контролирует. На осмотре невролога после ударов молоточком по мышцам – подергивания. Препараты магния не дают эффекта, Калимин вызывает мелкие подергивания мышц (Которые отличаются от тех, которые беспокоят меня), но не дает желаемого эффекта. Сопутствующие диагнозы: нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, гипериснулинемия, гипертония 2 ст, синдром ускоренного СОЭ, релаксация диафрагмы справа, дисковидные ателектазы правого легкого. Подскажите, какое заболевание может давать такую клиническую картину? Предполагались такие диагнозы как БАС, миастения, РС, амилоидоз (пока не исключен), синдром Фара (пока не исключен), васкулит (пока не исключен), СКВ (исключена), АФЛС (исключен). В данный момент принимаю Калимин 1т/день, Лориста 100 мг/день, Грандакси 2т*3 р/день, Пантогам. Симптоматика не меняется. Прошу, помогите мне, подскажите, что это может быть, врачи перестали мной заниматься, отправляют на консультацию в НИИ неврологии, но пока не имею возможности этого сделать.

health.mail.ru

Мышечные подёргивания – Неврология – Здоровье Mail.ru

Ян Антонов, Мужчина, 32 года

Здравствуйте! У меня в начале этого года на фоне хронического переутомления и перенапряжения случилось тревожное расстройство. Были частые скачки давления, очень частая экстрасистолия, тахикардия, напряжение, чувство тревоги, плохой сон. ипохондрия. Врач-психиатр выписала тералиджен 1/4, 1/4, 1/2 в сутки, пил где-то с месяца полтора, потом посещал психотерапевта, сейчас психологическое и физическое состояние в норме, но не проходит один симптом: дёргаются мышцы ног рук, живота, правого глаза. Особенно это чувствуется по вечерам (в ногах), заметил, что, в основном мышцы дёргаются после напряжения, например если чихаю, то несколько секунд дёргаются мышцы живота, а если зажмурю глаза, то несколько раз подёргивается правое веко. Эти подёргивания не вызывают у меня тревоги, но доставляют определённые неудобства, кроме того, их бывает заметно, что совсем нехорошо. Был у невролога, тот осмотрел меня, не нашёл особых проблем ни с чем, выписал сирдалуд. Препарат не убрал подёргивания, только понизил давление. Пошёл к другому неврологу, тот направил на ЭЭГ. ЭЭГ хорошая, органических очагов нет, всё чисто. Выписал мне сонапакс. Почитал инструкцию – как-то не по себе от побочек… Уважаемые специалисты, могут ли эти подёргивания пройти сами? Или их нужно лечить? Из проблем с организмом у меня имеется затруднение венозного оттока в шее и снижение скорости кровотока в позвоночных артериях, но специалисты, у которых я был, как-то спокойно к этим данным отнеслись, мол. ничего существенного. Ещё поставлен остеохондроз шейного отдела 1 ст, ретролистез с4 3 мм кзади, остеохондроз грудного отдела 1 ст, небольшой сколиоз. Может, есть какие-то безрецептурные препараты от этих подёргиваний, что вы можете посоветовать? Я сдал анализы крови: проблем нет, много всего другого проверил (сердце, ЖКТ): норма. Пью сейчас магнеВ6, до этого, в октябре, колол мильгамму. Надоело дёргаться. Помогите советом. Спасибо!

health.mail.ru

Отечность голеностопного сустава причина – Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Отекает голеностопный сустав причина | Суставы

Как быстро избавиться от отека голеностопного сустава

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Причины появления проблемы

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

  • Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
  • Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
  • Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
  • Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
  • Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

  • Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
  • Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
  • Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
  • Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
  • Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

  • нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
  • устранение экссудата;
  • улучшение состояние вен;
  • снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
  • устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

  1. Применение мумие. Вещество в количестве 0,5 г необходимо смешать с небольшим объемом розового масла, чтобы получить мазь. Ее втирают в сустав легкими движениями на протяжении нескольких минут. Предварительно рекомендуется провести тест на небольшом участке тела на наличие аллергии. Процедуру повторяют регулярно, пока не спадет отечность.
  2. Сырой картофель. Для устранения боли и уменьшения припухлости к проблемной зоне накладывают компресс с овощем. Картофель очищают от кожуры и натирают на терке. Овощное пюре держат на теле в течение 15 минут, после чего смывают обычной водой.
  3. Медный порошок. Вещество можно легко получить из монеты при помощи напильника. Медь смешивают с молоком или яичным желтком (пропорции 1:10). Чайную ложку лекарства принимают дважды в неделю до полного излечения.
  4. Яичная скорлупа. После варки яиц их нужно очистить. Скорлупу перемалывают при помощи кофемолки. Полученный порошок понемногу добавляют в еду, что позволит восполнить дефицит кальция в организме болеющего человека.
  5. Витаминная «бомба». Для ее приготовления необходимо смешать по стакану различных сухофруктов и грецких орехов. Компоненты перемалывают на мясорубке. В полученную смесь добавляют стакан меда и сок из двух лимонов. Лекарство тщательно перемешивают и принимают по ложечке ежедневно после еды.
  6. Полуспиртовой компресс. Медицинский спирт смешивают с водой в пропорции 1:1. Кусочек марли окунают в жидкость и прикладывают к суставу. Проблемную зону также заматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс держат в течение нескольких часов, пока будет ощущаться тепло.
  7. Применение капусты. Берут один лист, отбивают его скалкой до выделения сока. Капусту фиксируют при помощи пищевой пленки и обматывают шерстяным платком. Компресс держат целую ночь, что позволяет добиться лучшего результата.
  8. Горчичники. Их прикладывают к области голеностопного сустава и держат в течение 15—17 минут. После этого проблемную зону укутывают шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

  1. Мазь из окопника. Стакан листьев растения необходимо смешать с 230 мл обычного растительного масла. Полученную смесь кипятят на медленном огне в течение 30 минут, охлаждают и процеживают. В жидкость добавляют 0,5 стакана пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Охлажденную до комнатной температуры смесь накладывают на проблемный сустав на 14—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, пока отек полностью не спадет.
  2. Лекарство из бурды плющевидной. Столовую ложку травы заливают 245 мл кипятка и варят на маленьком огне еще 5 минут. После этого отвар настаивают 30 минут при комнатной температуре. Процеженную жидкость ежедневно используют для компрессов и ванночек.
  3. Герань. Трава подходит для проведения ванночек или примочек. Для приготовления порции лекарства необходимо взять 2 столовых ложки герани и залить ее литром кипятка. Смесь варят в течение 5 минут на маленьком огне. После охлаждения жидкости ее процеживают и используют в лечебных целях.
  4. Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно взять 4 ложки растительного сырья, которые заливают литром кипятка и варят в течение 16 минут. После охлаждения жидкость процеживают и принимают по 120 мл каждые 2 часа. Курс лечения должен длиться не менее 2 недель.
  5. Целебные ванны. Для приготовления настоя из трав в равных пропорциях необходимо смешать несколько ингредиентов. Чаще всего используют ромашку, хвощ, шалфей. Растительная смесь в количестве 100 г заливается литром кипятка и варится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость должна охладиться, после чего ее процеживают. Полученный настой смешивают с 4 литрами воды и применяют для ножных ванночек. Длительность процедуры составляет 20 минут ежедневно.

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.

Опухает голеностопный сустав: причины этой болезненной неприятности. Болит голеностопный сустав: как его лечить и что делать

Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной.

Все эти костные ткани соединены плотным сухожилием и мышцами, благодаря чему сустав обладает активностью.

Рассмотрим более подробно основные причины, по которым опухает голеностопный сустав и методы лечения данного нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Почему опухает голеностопный сустав: причины

Наиболее часто в данном суставе возникает отек по таким причинам:

1. Повреждение стопы. В эту категорию входят такие виды травм:

• растяжение связок. Оно сопровождается отеком конечности из-за внутреннего кровоизлияния и острой болью. Часто человек после такой травмы не может полноценно наступить на ногу;

• перелом лодыжки сопровождается резкой болью при пальпации, костным хрустом, а также быстрым опуханием конечности;

• ушиб голеностопного сустава может сопровождаться болью и появлением посинения на коже из-за подкожного кровоизлияния;

• вывих сустава. Обычно он происходит при ношении обуви на слишком высоком каблуке. Также такое может случиться с полными людьми, у которых ослаблен связочный аппарат. Как правило, данная травма сопровождается отеком сустава, однако она сама проходит через две-три недели при щадящем режиме.

2. Деформирующий артроз — это болезнь которая приводит к понижению функциональности голеностопного сустава. При несвоевременном лечении она может спровоцировать серьезные последствия и инвалидность.

Чаще всего деформирующий артроз развивается после перенесенной травмы конечности, при которой была повреждена одна из трех костей сустава. Из-за этого поверхность нарушенной кости становиться неровной и грубой, что приводит к ухудшению процесса скольжения и травматизации при активной работе самого сустава.

Симптомы данного заболевания довольно разные. Человек может страдать от нарушения походки, боли при передвижении на длительные дистанции, частого опухания сустава и отека конечности. В более запущенных случаях в организме может развиваться сильное воспаление, что приведет к высокой температуре.

Важно знать, что данная форма артроза является очень опасной, так как она повреждает опорно-двигательный аппарат человека. Вследствие этого при первых подозрениях на его развитие нужно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику.

3. Тендинит – это болезнь, при которой сильно воспаляется сухожилие голеностопного сустава (она связывает пяточную кость с мышцами голени).

Причиной тендинита может быть ранее перенесенный разрыв сухожилия, травма или попадание инфекции.

Больше всех подвержены этой болезни профессиональные спортсмены (бегуны, футболисты, баскетболисты и др.), которые подвергают свои ноги большой нагрузке и переносят частые травмы.

Симптомами тендинита являются ноющая боль в суставе, его отек, который больше всего увеличивается под вечер и повышенная температура тела.

4. Подагра. Она присуща пожилым людям, которые в молодом возрасте переносили травмы голеностопного сустава. Подагра характеризуется хроническими ноющими болями, которые чаще всего проявляются ночью, не давая человеку уснуть.

Важно знать, что подагра также может развиться и вследствие нелеченого артрита и прочих болезней, вызывающих воспаление в суставе. Кроме того, предпосылкой к его появлению также считается лишний вес и малоподвижный образ жизни.

5. Нарушение кровообращения в конечностях также может вызывать отек сустава и его болезненность. Данная проблема обычно наблюдается в обеих ногах одновременно, соответственно, вызывая припухлость обоих голеностопных суставов.

В таком состоянии человеку очень сложно ходить даже на маленькие расстояния, подниматься по лестнице и выполнять прочие физические нагрузки.

Также данные отеки называют периферическими. Они могут возникать при закупорке сосудов, их старении или варикозном расширении вен.

6. Беременность также может повилять на отек лодыжек, особенно на третьем триместре е протекания, когда организм женщины подвергается сильной нагрузке.

7. Лишний вес.

8. Болезни почек, из-за которых данные органы не в состоянии своевременно выводить жидкость из организма, что приводит к отеку лица и конечностей.

9. Обструкция сосудов. Обычно данное заболевание возникает при их закупорке сгустком крови, что вызвало тромбоз и отек ноги. Если вовремя не устранить данную проблему, то на всей конечности может возникнуть отек.

10. Наличие инфекции в мягких тканях лодыжки может спровоцировать пульсирующую боль и отек голеностопного сустава. При этом человек также будет страдать от повышенной температуры (организм таким образом реагирует на посторонние бактерии и воспаление). Лечить инфекции лучше всего медикаментами, так как вирусы нужно подавлять, иначе они будут все время размножаться и еще больше усугублять состояние человека.

Дополнительными причинами опухания и болей в голеностопном суставе являются:

• соблюдение несбалансированной диеты;

• укус насекомого, который вызвал аллергию и отек;

• хронические болезни печени;

• острая сердечная недостаточность;

• период менструаций у женщин.

Болит голеностопный сустав: как лечить

При возникновении болей в голеностопном суставе нужно как можно быстрее обратиться к травматологу. После осмотра доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры (они помогут более точно выявить болезнь):

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

Боли в голеностопном суставе лечатся комплексно, в зависимости от диагностированной болезни, симптомов у пациента и его общего состояния.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства (Мовалис, Диклофенак, Вльтарен и др.).

2. Обезболивающие препараты (Фастум-гель, Диклак-гель).

3. Лекарства, которые улучшают кровообращение в организме.

4. При быстром ухудшении состояния больного ему могут назначить инъекции с кортикостероидами, которые будут вводиться внутрисуставно. Обычно такой курс лечения занимает 8-10 процедур.

5. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (Нмесулид, Целекоксиб).

При неэффективности медикаментозной терапии при сохранении болей и воспаления у пациента ему может назначится хирургическое лечение. Наиболее эффективным на сегодняшний день считается замена сустава искусственным эндо протезом.

Как лечить голеностопный сустав, если он болит: физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение таких процедур:

4. Лечение лазером.

Данные процедуры эффективны для быстрого снятия воспаления и боли. Назначать их можно только после проведения медикаментозной терапии и понижения болей у пациента.

Также при болях в голеностопном суставе рекомендуется придерживаться таких лечебных правил:

1. Перематывать больной сустав эластичным бинтом, чтобы он помогал восстанавливать нарушенное кровообращение.

2. Укладывать больную ногу на высокую подушку. Это тоже будет способствовать уменьшению отека и улучшению кровообращения.

3. При диагностировании артроза, тендинита, артрита иди других болезней сустава, следует полностью исключить нагрузку на больную ногу. Для этого рекомендуется воспользоваться тростью или костылем.

4. При травме нужно сразу же приложить к ноге холод, чтобы не допустить развития сильного отека и гематомы, иначе в противном случае, ее придется удалять хирургическим путем.

5. При подозрении на перелом голеностопного сустава очень важно не пытаться самостоятельно вправить ногу. Это может только навредить. Следует дождаться приезда врачей и сделать рентгенографию. После этого доктор определит степень травмы и предпримет правильные действия.

Болит голеностопный сустав: как его лечить и не допустить возникновения болезни

Чтобы не допустить развития болей в голеностопном суставе следует придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

1. Носить обувь на плоской подошве.

2. Избегать чрезмерной физической нагрузки на ноги.

3. Обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций и магний.

4. Вовремя лечить даже небольшие ушибы и травмы голеностопного сустава.

5. Заниматься спортом — быть активным.

6. Лечить болезни внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в данном суставе.

Почему отекает и болит нога в голеностопе?

Большое число людей испытывает те или иные проблемы с нижними конечностями. Среди многочисленных жалоб можно выделить отечность области голеностопа. Наряду с болевыми ощущениями, это является одним из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Он может свидетельствовать о различной патологии, иногда не имеющей связи с суставами. Почему так происходит и что необходимо делать в подобных случаях, расскажет специалист.

Если опухает голеностоп, то в первую очередь задумываются о суставной патологии. С учетом локализации отечности это вполне оправдано. К тому же утвердиться подобному предположению помогают сопутствующие признаки. Они могут говорить о развитии воспалительных, дегенеративных или травматических нарушений непосредственно в области сустава. Тогда необходимо оценивать вероятность следующих состояний:

Но существуют и другие состояния, при которых можно заметить появление отека в области голеностопного сустава. В этом процессе могут быть задействованы общие механизмы: сердечно-сосудистые, эндокринные, экскреторные. Указанное проявление становится результатом таких заболеваний:

  • Сердечная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Болезни печени.
  • Гипотиреоз.
  • Аллергические реакции.
  • Лимфостаз.

Учитывая разнообразие причин отека голеностопного сустава, не стоит самостоятельно пытаться их выяснить. В этом вопросе лучше довериться специалисту.

Почему опух сустав, можно выяснить после врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Для установления предварительного диагноза врачу потребуется выяснить, что беспокоит пациента. Оцениваются все жалобы, проводится их детализация. Отек голеностопа, как правило, не является единственным симптомом, доступным для изучения, но и его характеристики помогут выбрать верное направление:

  • Односторонний или двусторонний.
  • Локальный или распространенный.
  • Плотный или мягкий.
  • Холодный или теплый.
  • Периодический или постоянный.

В большинстве случаев присутствуют и другие признаки, по которым несложно установить принадлежность отечного синдрома.

Когда голеностоп опухает по причине воспалительных изменений в самом суставе, предполагают развитие артрита. В этом случае отечность будет локальной, возможно, односторонней, также характерны боль, покраснение кожи и повышение местной температуры. Движения в суставе ограничены.

Если воспаление сустава имеет системный характер, то зачастую выявляется полиартрит и определяются общие симптомы. Путем тщательного исследования выясняется, что поражены многие системы организма. Такое случается при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме.

Деформирующий артроз

Если сустав опух и болит, то присутствие воспаления вовсе не обязательно. Могут развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, ведущие к появлению артроза. Голеностоп чаще поражается у женщин, особенно в период постменопаузы. При этом артроз характеризуется следующими признаками:

  • Хруст, трение и щелчки в суставе.
  • Боль в самом начале движения – «стартовая».
  • Деформация голеностопа.
  • Ограничение подвижности.

Как правило, боль возникает при нагрузке: ходьбе по лестнице, приседании, ношении тяжестей. Но со временем она появляется и в покое, становясь практически постоянной. При артрозе заметна метеочувствительность суставов.

На долю суставной патологии приходится не так уж и много случаев отечности в области голеностопа. Гораздо чаще приходится сталкиваться с другими заболеваниями.

Сердечная недостаточность

Если опух не только сустав, но и стопа, а также отекла нога ниже колена, то необходимо задуматься о кардиальном происхождении отечности. Этот признак становится постоянным спутником пациентов с сердечно-сосудистой патологией и явлениями функциональной недостаточности. Такие отеки будут достаточно мягкие, при надавливании на них остается ямка, окружающая кожа синюшная и холодная. Можно заметить и другие признаки заболевания:

  • Боль в области сердца.
  • Одышка.
  • Учащение пульса, аритмия.
  • Нестабильность давления.

При выраженной недостаточности отеки могут распространяться вверх, вплоть до брюшной стенки, а жидкость скапливаться не только в тканях, но и в полостях организма: плевре, перикарде.

Варикозное расширение вен

Если отек голеностопного сустава связан с нарушением венозного оттока, то он будет развиваться постепенно. Сначала беспокоит только чувство тяжести и усталости в ногах после нагрузки. Затем возникает ноющая боль, сопровождающаяся судорогами икроножных мышц.

Отечность появляется больше в вечернее время, на голенях видны расширенные поверхностные вены. Длительное течение патологии сопровождается появлением трофических нарушений.

Пациенты, у которых сильно опухли голень и стопа, должны обследоваться на возможность развития лимфостаза. Он может возникать как осложнение рожи, лимфаденитов, травматических повреждений, опухолей. Нередко патология имеет идиопатический характер, когда причину установить не удается. Отеки при лимфостазе имеют такие особенности:

  • Асимметричны.
  • Сначала мягкие, потом плотные.
  • На ранних этапах непостоянные.
  • Кожа уплотняется, разрастается фиброзная ткань.
  • Усиливается потливость и рост волос.

Нередко развиваются осложнения в виде трофических язв, присоединения инфекции, истечения лимфы через трещины в коже.

После соответствующих диагностических мероприятий врачу не составит труда установить происхождение отечности в зоне голеностопного сустава.

Если голеностопный сустав опух, то после установления диагноза следует сразу приступать к лечению. Отек – это прежде всего симптом основного заболевания, поэтому необходимо все силы направить на устранение причины. Это можно сделать с помощью консервативных или оперативных методов, но лечебная программа будет определяться видом патологии и состоянием пациента.

Медикаментозная терапия

Основная роль в ликвидации отечности принадлежит лекарственным препаратам. Они воздействуют на источник проблемы, механизм развития заболевания и симптоматику. Лечение отеков проводят с помощью следующих препаратов:

  • Мочегонные (Торсид, Лазикс).
  • Противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Противоаллергические (Супрастин, Алерон).

Во многих случаях назначают и другие препараты:

  • При ревматоидном артрите – гормоны и цитостатики.
  • У пациентов с артрозом – хондропротекторы.
  • В случае сердечной недостаточности – бета-блокаторы, гликозиды, метаболические средства.
  • При варикозной болезни – антиагреганты. Показаны и препараты для местного применения.

Лечить отечный синдром медикаментами может лишь врач. Самостоятельный прием лекарств может обернуться нежелательными явлениями.

Физиотерапия

Снять отек и боль в области голеностопа помогают и некоторые методы физического лечения. Они показаны при суставных заболеваниях, а также венозной недостаточности. В этих случаях можно рассматривать применение следующих методов:

  • Электрофорез.
  • Волновая терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.

При многих хронических заболеваниях показано санаторно-курортное лечение.

Чтобы уменьшить отечность в области сустава, можно делать массаж. Он оказывает хороший эффект при артрозе, варикозной болезни, лимфостазе. Основной эффект заключается в улучшении оттока крови и лимфы, что уменьшает содержание жидкости в тканях. Могут использовать элементы таких разновидностей массажа:

Если консервативным путем решить проблему выраженной отечности не удается, то прибегают к хирургическим методам. Операцию чаще проводят при варикозной болезни или запущенном лимфостазе. В первом случае выполняют флебэктомию (удаление измененных вен), а во втором – наложение лимфовенозного анастомоза, пересадку лимфатических узлов, резекцию мягких тканей.

Если отекает нога в области голеностопного сустава, то необходимо своевременно проводить соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Поскольку за этим симптомом может скрываться серьезная патология, то любое промедление опасно дальнейшими осложнениями.

Источники:

http://fitootvet.com/kostno-myshechnaya-sistema/otek-golenostopnogo-sustava.html

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/opukhaet-golenostopnyi-sustav-prichiny-etoi-boleznennoi-nepriiatnosti-bolit-golenostopnyi-sustav-kak-ego-lechit-i-chto-mozhno-sdelat/

http://moyskelet.ru/nogi/golenostop-i-stopa/pochemu-otekaet-i-bolit-noga-v-golenostope.html

ostamed.ru

причины и лечение, симптомы и фото

Содержание статьи:

Голеностопный сустав ежедневно должен выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, даже без присоединения болевого синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь припухлость — это только симптом, а основное заболевание может быть весьма опасным, здесь важно своевременное лечение.

Причины возникновения отека

Строение голеностопа

Голеностоп — это сложный сустав, состоящий из мало- и большеберцовой костей (а именно лодыжек) и таранной. Соединяясь при помощи сухожилий, это сочленение обеспечивает возможность поворачивать стопу, сгибать и разгибать ее. К сожалению, у этого сустава нет «защиты» в виде развитого мышечного слоя и жировой клетчатки. Поэтому любое, даже незначительное повреждение может иметь неприятные последствия.

Отек ноги в голеностопе не всегда означает наличие травмы. Он может возникать и при ряде других заболеваний. Если вовремя выяснить причину отёка голеностопного сустава, то назначенное лечение будет правильным и эффективным.

Подагра

Подагра на большом пальце ноги

Это заболевание, в патогенезе которого лежит нарушение обменных процессов пуриновых соединение, вследствие чего в организме в большом количестве накапливается мочевая кислота. Чаще всего при этой патологии поражаются суставы пальцев стопы, но в запущенных случаях процесс затрагивает и более крупные соединенийя костей.

Некорректная терапия, прием алкоголя, посещение бани или сауны, чрезмерное употребление мяса или жирной пищи могут спровоцировать развитие отека и болезненности тканей в области сустава.

Артроз

При этом хроническом заболевании отмечается деформация хрящевых поверхностей, что приводит к постепенному «износу» сустава. Со временем в этот процесс вовлекается и костная ткань.

Так как артроз относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний, при обострении процесса в обязательном порядке будет отмечаться припухлость тканей. С возрастом вероятность развития патологии только увеличиваются, а при травматическом повреждении этой области шансы неуклонно растут.

Артрит

Артрит голеностопного сустава

Появление этого воспалительного процесса часто связывают с инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Клиницисты выделяют следующие виды заболевания:

  • псориатический артрит, при котором основным заболеванием является псориаз. Его основными признаками считаются боль в суставах, припухлость и скованность движений; могут поражаться все без исключения соединения костей;
  • для ревматоидного артрита характерно массивное воспаление окружающей ткани, которое и служит причиной появления внушительного отека;
  • при септическом или инфекционном артрите воспалительный процесс затрагивает именно суставную сумку или синовиальные оболочки. Сама же суставная поверхность вовлекается в процесс во вторую очередь.

Подошвенный фасциит

Как выглядит подошвенный фасциит

Фасциит — это еще одно воспалительное заболевание, при котором отмечаются припухлость тканей. В этот патологический процесс вовлекается фасция подошвы. Особо подвержены этому заболеванию люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются физическими нагрузками. Излишний вес, длительное ношение неправильно подобранной обуви или аномальная структура стопы также можно считать факторами риска.

Бурсит

Это воспалительное заболевание, при котором гнойный экссудат скапливается в суставной полости, тем самым воздействуя на все составные части. Отек и болевой синдром обусловлен не только механическим воздействием скопившейся жидкости. Как и при любом неспецифическом воспалении сами клетки экссудата и медиаторы воспалительного процесса влияют на состояние окружающих мягких тканей.

Вывих и перелом

Перелом ноги со смещением

При вывихе нарушается сама структура сустава, но не целостность капсулы. Это является важным отличием этой травмы от разрыва связок, которое сопровождается подобными симптомами. Вывих голеностопа довольно частая травма у спортсменов, барышень, которые предпочитают обувь на высоких каблуках, людей с излишним весом.

Отек при переломе во многом похож на отек при растяжении или вывихе. Однако, при повреждении самой кости возникает боль в покое и при нагрузке, деформация ноги, покраснение и при некоторых видах перелома крепитация. Припухлость отмечается не только в области самого сустава. Она распространяется медиальнее и латеральнее от места травмы.

При любом механическом воздействии на мягкие ткани ноги необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно проведенные лечебные манипуляции помогут избежать огромного количества грозных осложнений.

Если опухла нога в голеностопном суставе после травмы, можно оказать первую помощь: наложить холодный компресс, обеспечить иммобилизацию конечности. Даже если нет выраженного болевого синдрома, стоит показаться специалисту, чтобы он обследовал опухоль.

Одним из важных моментов течения восстановительного периода при переломе одной из составляющих частей голеностопного сустава является уменьшение нагрузки. Стабилизация положения таранной кости может нарушаться, что приводит к диспозиции обеих берцовых костей. Если на этом этапе не насторожиться, то может произойти разрыв межберцовой связки с последующей травматизацией самой кости.

Также длительный отек может привести к нарушению лимфостаза, что только спровоцирует увеличение припухлости. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов не способствует быстрому и правильному восстановлению поврежденных тканей.

Растяжение

Растяжение связок стопы

Если отек определяется исключительно в области самой лодыжки, а стопу невозможно повернуть в сторону из-за резкой, тянущей боли, то данным симптом указывает именно на растяжение связок голеностопа. В этом случае эффективно местное лечение согревающими и восстанавливающими гелями или мазями. В любой аптеке можно найти Диклофенак или Финалгон.

Для улучшения состояния после растяжения связок рекомендуется обеспечить поврежденной конечности покой и иммобилизацию. Для этого прекрасно подойдет тугая повязка из эластичного бинта и уменьшение повседневной нагрузки.

При сильной травме для обездвиживания поврежденной конечности можно использовать специальный голеностопный фиксатор. Для уменьшения отека и быстрого восстановления тканей можно воспользоваться народными средствами терапии. Но не стоит руководствоваться ими как основными и единственными методами лечения.

Принципы терапии

Инъекции для снятия отека и сильной боли

Лечение отека голеностопа напрямую зависит от симптомов. Таким образом можно выяснить основную причину развившегося состояния и воздействовать непосредственно на нее.

Например, при обменных заболеваниях компрессы и тугое бинтование не принесут никакого результата. Да и соблюдение диеты при треснувшей кости никак не способствует ее скорейшему заживлению. Есть основные принципы лечения отечности голеностопа:

  1. Восстановление целостности тканей (репарация отломков, тейпирование, гипсовая иммобилизация, аппарат Илизарова и т.д.)
  2. Улучшение микроциркуляции крови и лимфы.
  3. Повышение тонуса вен.
  4. Снижение проницаемости сосудистого русла.
  5. Удаление экссудата.

И если с репозицией отломков при переломе и стабилизации костей все понятно, то при коррекции обменных или воспалительных процессов есть определенные нюансы.

При бурсите скопившийся в полости экссудат необходимо удалить как можно быстрее. Таким образом уменьшается не только механическое воздействие жидкости на окружающие ткани. Сами медиаторы воспаления, лизосомальные компоненты гноя больше не будут провоцировать развитие и увеличение отека. В полость сустава вводят антибактериальные препараты, которые активно борются с возбудителем. Также для лечения могут использоваться стероидные гормоны (но не одновременно с антибиотиком).

Если отек вызван артритом, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства как в таблетированной форме, так и в виде мазей и кремов. Они эффективно уменьшают припухлость и болезненные ощущения. Но следует помнить, что у таблетированных форм есть одно грозное осложнение — они могут провоцировать развитие язв желудка и 12-перстной кишки. Именно поэтому их следует принимать только под контролем специалиста.

Витамины группы В активно способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Ведь при развитии отека страдают не только различные сосуды, но и периферические нервы. Внутримышечное введение витаминов помогает не только улучшить проводимость, но и общую трофику тканей.

Физиотерапия

УВЧ-процедуры для профилактики отеков ног

Эта методика основана на местном восстановлении поврежденной структуры тканей и может применяться при всех заболеваниях голеностопного сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой при травмах костей и мягких тканей помогут быстро восстановить структуру и функцию.

Воздействие на ткани ультравысокими частотами (УВЧ) стимулирует расширение сосудов и восстановление их стенки, благодаря чему уменьшается выход плазмы в окружающие ткани.

Ультразвук как самостоятельный метод физиотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами помогает не только нормализовать крове- и лимфоток, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.


После этой процедуры кожа лучше «проводит» лечебные мази и крема. Для снятия болевого синдрома в первые часы после травмы используется парафинотерапия. Она максимально эффективна при растяжениях и вывихах голеностопного сустава.

Комплексный подход обеспечивает быстрые результаты и являются великолепной профилактикой осложнений в дальнейшем.

nogostop.ru

Голеностопный сустав отек | Всё о суставах

  1. Причины отека голеностопного сустава
  2. Лечение отека голеностопного сустава

голеностопный сустав отекВоспаление мягких тканей вокруг сустава

Голеностопный сустав отек – частый повод обращения пациентов к терапевту. Поскольку отек проявляет себя выражено воспалением и вздутием мягких тканей вокруг суставной области, сопровождаясь при этом болями или дискомфортными ощущениями, то пациенты, как правило, не затягивают с посещением к медикам.
Однако мало кто предполагает, что причиной отечности может стать не просто чрезмерная нагрузка на сустав (именно на голеностопную область приходится основная масса тела человека), но и скрытые заболевания, имеющие хронический и затяжной характер. Поэтому диагностика несет целый комплекс мер, не просто поверхностный осмотр и пальпацию, но и рентгенографию, МРТ – магнитную резонансную томографию или КТ. Делает это в целях обнаружения серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрозов, артритов, бурситов, подагр или синовитов. Ведь все они в той или иной мере могут быть причиной отечности голеностопных суставов

Помимо самого отека, пациент может страдать от избыточного давления в области голеностопа, которые сопровождаются пульсациями. В момент ходьбы или движения стопы может возникать болевой синдром, который несколько снижается в период покоя ноги.

Также мягкие ткани в области голеностопа могут краснеть, воспаляться, страдать от локальной повышенной температуры. Поэтому, когда отекают голеностопные суставы, пациенты, как правило, не медлят в получении медицинской помощи.

Отек голеностопного сустава причины

На данный момент существует целый ряд причин, которые способны породить отечность и воспаление голеностопной области. Это могут быть очевидные причины, с которыми пациент быстро связывает ухудшение своего состояния, но могут быть и те, о которых он не способен догадаться. К таким очевидным причина относят травмы, например, переломы после падения с высоты или прямого удара стопы. Растяжения, разрывы сухожилий или связок, вывихи, подвывихи, смещения, также являются достаточно распространенной причиной отечности голеностопного сустава.

отек голеностопного сустава причиныТравмы голеностопа

Отек голеностопного сустава после травмы, если это ушиб или незначительный удар, как правило, проходит самостоятельно, однако от пострадавшего требуется ведение спокойного режима активности, ношение удобной обуви, приложение компрессов. Если же отечность возникла в результате перелома, то комплекс мер (операция, гипс, реабилитация с помощью массажа и ЛФК-упражнений) со временем устранят гематому и отечность.
Иными причинами отека могут стать серьезные заболевания суставов:

отек голеностопного сустава причиныЗаболевания голеностопа

  • Подагра часто провоцирует отек с сильными болями и выраженным воспалением мягких тканей. Происходит это в результате воспаления внутри сустава из-за переизбытка мочевой кислоты. Отек голеностопного сустава фото с рентгенографии способно выявить наличие подагры в суставе.
  • Артрит – серьезное хроническое заболевание, слабо поддающееся терапии. Сопровождается дегенерацией хрящевых тканей и их последующим окостенением. При этом из-за постоянного трения костных отростков может образоваться отек.
  • Артрозы – распространенная причина образования отеков, как и артриты, они вызывают сильное воспаление в суставах, сопровождающееся неправильным выделением синовиальной жидкости в суставной сумке и последующим отеканием.
  • Бурситы, синовиты могут стать причиной, почему отекает голеностопный сустав. Данные заболевания влияют на секреторные функции синовиальной капсулы, которая вырабатывает синовиальную (амортизирующую) жидкость, как результат – ее скопление или неправильное выделение, сопровождающееся отеком.

Это не единственные причины, почему отекают голеностопные суставы, но наиболее распространенные.

Голеностопный сустав отек лечение

голеностопный сустав отек лечениеЛечение отёка голеностопа

Как снять отек голеностопного сустава – практически первый вопрос, с которым обращаются пациенты за помощью к терапевту. Однако методы терапии должны вытекать из поставленного диагноза, поскольку лечение отека в результате травмы будет иным по отношению к лечению отечности, вызванной иным латентным заболеванием сустава. Однако есть несколько способов, как снять отечность голеностопного сустава в домашних условиях после легких ушибах или переутомлениях стопы. Для этого необходимо обездвижить стопы, использовать анальгезирующие мази, втирая их массажными движениями или наложить охлаждающий компресс. Если положение не облегчиться, то необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Важно понимать, что снятие отека – это устранение симптома, но не лечение первопричины-возбудителя это состояния.

Если пациенту были поставлены серьезные диагнозы других заболевнаий суставов, то необходимо использовать и противовоспалительные нестероидные медикаменты, и физиотерапевтические меры, и ЛФК-упражнения. Особую роль в этом играет диета, которая способна улучшить состояние таких важных элементов как хрящевая ткань, которая сильно страдает от артритов и артрозов. Поэтому лечение отечности будет напрямую зависеть от каждого конкретного медицинского случая.

 

sustaf.ru

Отеки голеностопа причины лечение

Причины отека голеностопного сустава могут быть самыми разными, начиная от последствий травмы, заканчивая злокачественной опухолью и поражением сердца. Нельзя недооценивать симптом, так как он часто указывает на серьезное заболевание. Последствия зависят не только от причины, но также от степени нарушения суставной функции.

Почему опухает голеностопный сустав

Голеностопный сустав представляет собой сочленение костей голени со стопой. Его отек является признаком воспаления, скопления синовиальный жидкости в полости сустава или накопления жидкости в периферических тканях организма. На фото показано как выглядят отеки в области голеностопа.

Отек голеностопа может возникать по местным и общим причинам. К местным относятся те заболевания, которые затрагивают непосредственно область сустава и окружающие ткани – артрит, артроз, синовит, бурсит, тендинит. К общим относятся заболевания внутренних органов и соединительной ткани, которые сопровождаются отечностью области голеностопа.

Лечение напрямую зависит от причины, которая привела к припухлости. Используются медикаментозные препараты, физиотерапия. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Артрит

Наиболее часто причиной припухлости голеностопного сустава является артрит. Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Артрит всегда проявляется признаками воспаления: отеком, покраснением кожи, местным повышением температуры, нарушением функции конечности.

Артрит может развиваться по разным причинам. Различают следующие его разновидности:

  • посттравматический – возникает после перенесенной травмы;
  • реактивный – возникает как реакция на перенесенную инфекцию;
  • гнойный – сопровождается гнойным воспалением, причина заключается в попадании бактерий;
  • ревматоидный – имеет аутоиммунную природу;
  • подагрический – развивается при подагре.

Артроз

Артроз – это дегенеративное заболевание суставов. Риск развития остеоартроза увеличивается у человека с возрастом. Основные симптомы артроза – боль и нарушение функции конечности.

При артрозе воспаление обычно отсутствует. Это касается и таких его признаков, как покраснение, местное повышение температуры. Отечность при артрозе возникает при развитии осложнения в виде реактивного синовита.

Поражение других структур сустава

Отекать область голеностопа может при поражении следующих структур:

  1. Сухожилия. При их воспалении развивается тендинит.
  2. Синовиальная оболочка. При воспалении синовиальной оболочки развивается синовит.
  3. Сухожильная сумка. При воспалении сумки развивается бурсит.
  4. Связки. Поражение связок происходит при их растяжении или разрыве.

При любом из этих заболеваний может опухать область голеностопа.

Другие заболевания

Отечность голеностопной области может быть проявлением не только суставной патологии. Симптом может указывать на разные заболевания. Какие патологии могут вызывать припухлость голеностопа:

  • сердечная недостаточность;
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания печени;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Помимо отека для каждой патологии характерны и другие симптомы. Например, одышка при сердечной недостаточности, расширение вен при варикозной болезни и т. д.

Диагностика

Нередко отек – это лишь один из симптомов болезни. Необходимо обращать внимание и на другие проявления:

Область стопы и голеностопа может болеть из-за воспаления, особенно при артрите или синовите. При патологии сердца или почек пораженная область безболезненна.

Нарушение функции конечности

Невозможность осуществлять активные движения указывает на артрит или артроз. При других заболеваниях движения сохранены.

Поражение только левого или правого сустава часто указывает на травму или воспалительный процесс. При общих заболеваниях суставы поражаются симметрично.

При пальпации отеки могут быть мягкими или плотными.

Для диагностики используются дополнительные методы исследования:

  1. Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
  2. Обзорная рентгенография. Позволяет выявить изменения суставных поверхностей костей при артрите и артрозе, последствия травмы.
  3. Допплерография сосудов ног. Используется для оценки состояния клапанов вен, выявления обструкции сосудов.

Как лечить отек

Лечение напрямую зависит от причины, которая привела к припухлости. Используются медикаментозные препараты, физиотерапия. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Например, при травматическом поражении, деформирующем артрозе или артрите. Не рекомендуется заниматься самолечением, терапию должен подбирать врач в каждом отдельном случае.

Что делать при травме

Если отек голеностопа возник после получения травмы, необходимо оказать первую помощь:

  1. Прекратить нагрузку на голеностоп.
  2. Иммобилизовать (обездвижить) пораженную конечность.
  3. Приложить лед или холодный компресс к месту поражения.

Противопоказано греть конечность или применять народные средства сразу после получения травмы. Для дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу.

Основное лечение

Основное лечение зависит от причины, которая привела к отечности:

Воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит, тендинит)

Основа терапии – применение противовоспалительных средств. Они бывают общего и местного действия.

Препараты общего действия выпускаются в форме таблеток и ампул для инъекций. К ним относятся Мовалис, Ибупрофен, Нимесил.

Препараты местного действия выпускаются в форме гелей и мазей. Например, гель Вольтарен, Диклофенак.

Используются хондропротекторы – хондроитин и гиалуроновая кислота.

Применяются глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон.

Для симптоматического лечения назначаются диуретики – Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон.

Часто требуется хирургическое вмешательство.

После купирования острого процесса назначается физиотерапия – электрофорез, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

При отечности голеностопа народная медицина рекомендует прикладывать к пораженной области свежие капустные листья.

В целом народные рецепты при данной патологии используются редко, так как не обладают эффективностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Хорошая клиника — это не просто организация, которая может обеспечить эффективное лечение, а место с сочувствующим персоналом, прозрачными ценами, отлаженными а.

Свобода движения важна для каждого. Поэтому отек голеностопа на одной ноге может испортить комфортную жизнь любому. Важно знать, как действовать при появлении отека, чтобы поскорее от него избавиться.

1 Причины отека голеностопа

Существует множество причин появления отечности:

  1. Подагра. Заболевание появляется при нарушении выработки мочевой кислоты. Из-за сбоя в обмене веществ в суставе скапливается лишняя соль, из-за чего возникает опухоль и боль.
  2. Вывих — наиболее распространенная причина опухоли на ноге. Если распухла нога в голеностопе, можно предположить разрыв связок или внутренних тканей.
  3. Возникнуть отек может и после перелома. В таком случае повреждения возникает и боль в области щиколотки, и другие свойственные травме признаки. В таком случае лечение требуется более серьезное — наложение шины или гипса.
  4. Артроз связан с изнашиванием хряща, что нарушает функционирование сустава. Такая болезнь часто встречается у пожилых людей. В таких случаях связки и мышцы ноги ослабляются, вызывая болевые ощущения.
  5. Артрит — это заболевание сустава, вызванное инфекцией. Оно может иметь несколько разновидностей:
  6. псориатический вызван псориазом кожи;
  7. ревматоидный возникает из-за длительного воспалительного процесса в суставе или окружающих тканей;
  8. септический артрит вызван бактериями, провоцирующими воспалительный процесс.

6. Подошвенный фасциит представляет собой воспаление соединительной ткани. Развивается заболевание из-за повышенного давления на пятку, вызванного физическими нагрузками либо при избыточным весом. Спровоцировать заболевание может и неудобная обувь.

Если болит и опухает нога в районе голеностопного сустава, причинами могут являться:

  1. Нарушения в системе циркуляции крови, провоцирующие выброс крови в ткани.
  2. Проблемы с венозными клапанами и снижение тонуса вен.
  3. Травмы, при которых повреждаются мышцы или внутренние ткани.
  4. Скопление в суставной капсуле серозной жидкости.

2 Диагностика первопричины

Причины отека ноги в голеностопе и его лечение определяются только доктором. Для этого проводят определенные исследования:

  • рентген поврежденной отдела ноги;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ голеностопа.

Чтобы определить состояние кровотока, нужно провести реовазографию.

3 Основные принципы лечения

Если опух голеностопный сустав на ноге, выявить причины и решить что делать, должен специалист. Комплекс мер по лечению отечности должен быть направлен:

  • на стимулирование циркуляции крови в конечностях на микроуровне;
  • на повышение венозного тонуса;
  • на уменьшение проницаемости сосудов;
  • на удаление гнойного скопления.

При серьезном повреждении сустава необходима обработка раны и в случае необходимости репозиция обломков костей.

После чего накладывается либо гипсовая повязка либо устанавливается аппарат Илизарова.

Как лечить голеностопный сустав, если он опухает и болит? Нельзя обойтись и без консервативного лечения. Для устранения симптомов, понадобятся препараты различного действия:

  1. Антибиотики для устранения вредного воздействия скопившегося гноя.
  2. Стероидные гормоны Дипроспан и Кеналгон, которые вводятся в полость сустава.
  3. Для уменьшения воспаления и травматического отека необходимы препараты в виде капель или геля, основанные на конском каштане, к примеру L-лизина эсцинат и Аэсцин.
  4. Препараты для улучшения микроциркуляции крови: Трентал, Курантил и Пентоксифиллин.
  5. Для укрепления венозной стенки применяется Диосмин либо аналоги: Детралекс, Флебодиа и Вазокет. Эта группа лекарств требует длительного курса лечения.

Что делать, если опухли суставы на ногах? Снять отечность помогут различные мази с противовоспалительным действием:

Применять их можно только после консультации с доктором, так как в некоторых случаях они могут навредить.

Если опухла и болит лодыжка и голеностоп, можно сделать профессиональный массаж. Сначала массажист разминает позвоночник, затем бедра и голени, после чего переходит к стопе. При массаже используются следующие приемы: растирания, поглаживания и разминания. Таким образом происходит раздражение капсулы голеностопного сустава. За счет этого снижается болевой спазм, улучшается тонус мышц.

4 Народные рецепты для лечения отека

Для лечения опухоли голеностопного сустава используются общепринятые методы. Наиболее популярные народные средства при отеках ног без противопоказаний и побочных эффектов:

  1. Самым простым считается применение льда, который прикладывается на место травмы. Лед можно приготовить из целебного отвара ромашки, шалфея, тысячелистника либо полевого василька. Важно знать, что лед эффективен только в течение первых суток, после чего лучше переходить к прогревающим процедурам.
  2. Для прогревания больного места рекомендуется использовать предварительно нагретый на сковороде и помещенный в мешочек песок, который прикладывается к больному месту.
  3. Спиртофурацилиновые компрессы — одна из разновидностей полуспиртовых, но вместо воды для разбавления используется раствор фурацилина. Компрессы необходимо держать всю ночь.
  4. Если отек достаточно сильный, можно принять ножные ванны из настоя трав: шалфея, хвоща и ромашки. Однако при тромбофлебите принятие ванн категорически не допустимо.
  5. Неплохо помогает отвар из льняного семени. Его необходимо принимать по 6 раз в день по полстакана. Чтобы придать ему приятный вкус, в него можно добавить свежим фруктовым соком.
  6. Снять отек помогут и полуспиртовые компрессы. Его готовят следующим образом:
  • спирт разводится водой;
  • в полученном растворе смачивается салфетка и прикладывается к проблемному месту;
  • сверху компресс нужно утеплить шерстяной тканью.

Этот тип лечения может совмещаться с физиотерапией.

Если опухает нога в голеностопе, помогут следующие методы:

  • применение магнита;
  • электрофореза с кальцием;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

При использовании компрессов необходимо помнить, что они запрещены при наличии ссадин, ран, скоплений гноя или крови.

5 Препараты, мази, народные средства

  • Аэсцин;
  • Вазокет
  • Детралекс
  • Диосмин;
  • Дипроспан;
  • Кеналгон;
  • Курантил;
  • L-лизина эсцинат;
  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Флебодиа;
  • Фурацилин.
  • Диклак гель;
  • Ибупрофеновая мазь;
  • Найз гель.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Отеки голеностопного сустава могут вызывать боль и дискомфорт. Причины их возникновения самые разнообразные — от травмы и банальной усталости до скрытых форм таких заболеваний, как сердечная недостаточность и артроз. Выявление причин и начало своевременного лечения — залог здоровых ног и легкой походки.

Отек голеностопного сустава — явление очень распространенное. Он проявляется воспалением, болевыми ощущениями и припухлостью мягких тканей, вызывает дискомфорт.

Голеностопный сустав человека выполняет важные функции и представляет собой сложнейшую систему. Он состоит из таранной, большой берцовой и малой берцовой костей.

Сложное строение сустава обеспечивает выполнение многообразных функций и нагрузок

Сустав постоянно подвергается большому количеству физических нагрузок, участвует в процессе нахождения тела в положении стоя. Поэтому когда голеностопный сустав опухает и болит, как лечить, нужно задумываться сразу.

Совет. Не нужно заниматься самолечением или пускать процесс на самотек. Это может быть началом серьезного заболевания, и истинную причину и глубину проблемы сможет определить только специалист.

Отек ноги в голеностопном суставе приводит к неправильному отводу жидкости, нарушению кровообращения и развитию болезненных трансформаций.

Появляется краснота кожи, опухоль, боль, затрудняется ходьба

Причины

Причины отека голеностопного сустава бывают различные. Выраженность проявления симптомов и болевых ощущений напрямую зависит от них.

Травмы

Они чаще всего приводят к отеку голеностопа. Выделяют типы травм:

При травмировании кровь попадает в мягкие ткани и суставные сумки. Нарушается местное кровообращение, образуется застой крови, что и вызывает отек.

Артрит

Это еще одна распространенная причина, почему отекает голеностопный сустав. Болезнь способствует разрушению хрящевой ткани, ее «закостеванию». Со временем измененные участки начинают тереться друг о друга, появляется отек. Артритом голеностопного сустава страдают в основном люди в пожилом возрасте. Он бывает последствием ревматизма, подагры, какой-либо инфекции или аутоиммунного заболевания.

Воспаление суставов

Бурситы, синовиты, артрозы часто являются причинами опухоли голеностопного сустава. Нарушение в выделении суставной жидкости ведет к ее накоплению, как следствие — стопы отекают.

Болезни сосудов

Патологические трансформации вен, произошедшие на фоне таких болезней, как тромбоз, тромбофлебит, способствуют подъему давления в венах, нарушают отток венозной крови.

Кардиологические заболевания

Сердечная недостаточность, болезни почек и других органов, которые приводят к серьезным сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, провоцируют накопление жидкости и проявляются отеком голеностопных суставов без травмы.

Заболевания почек ведут к сбоям в процессах выведения жидкости из организма, что сразу можно заметить по отекам на ногах

Инфекция

Инфекции мягких тканей, вызванные вирусами или бактериями, — еще одна из причин, вызывающая отек ног.

Важно! Неправильная терапия или ее отсутствие может стать причиной сепсиса.

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать задержку жидкости в организме и привести к отеку голеностопа. К ним относятся гипотензивные средства, антидепрессанты, гормонозамещающие препараты.

Другие причины

Отек и боль в области голеностопного сустава не всегда являются последствием травмы или симптомом заболевания. Они могут быть вызваны избыточным употреблением жидкости или соленой пищи, некачественной обувью, беременностью. Часто у людей отекают ноги и руки в сильную жару. Как правило, такие отеки проходят после отдыха в положении лежа.

Патологические отеки проявляются не всегда вечером, и устранить их даже медикаментозно не сразу удается.

Симптомы и лечение отека голеностопа

Лечение отека голеностопного сустава напрямую зависит от причины, вызвавшей его.

Механические повреждения

Механические повреждения или травмы в суставе возникают довольно часто ввиду большой нагрузки на него, что в основном связано с прямохождением. Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, в первую очередь попадают в группу риска. Но повредить ногу можно и просто на неровной или скользкой поверхности.

Наиболее частые травмы — растяжения или разрывы связок, вывихи, переломы, ушибы — сопровождаются болевым синдромом. Кроме этого, практически всегда присутствует цианоз тканей (посинение) в месте повреждения. Отек всегда связан с повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в околосуставное пространство.

Важно! В случаях травм обращение к врачу-травматологу обязательно.

До обращения к доктору необходимо обеспечить поврежденной ноге покой. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений можно приложить лед.

Помните! Лечение льдом не только помогает снять отек, но и способствует предотвращению образования синяка.

Диагностика, проводимая с помощью пальпации, рентгенологического исследования или МРТ, позволяет определить степень тяжести травмы и назначить правильное лечение.

Поврежденный сустав фиксируется (предварительно вправляется в случае вывиха, собирается при переломе). В зависимости от степени повреждения используется жесткая фиксация (гипс, шины) или применяется эластичный бинт.

Травмированный сустав необходимо зафиксировать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение суставной сумки и близлежащих тканей

Далее из сустава удаляется накопившаяся жидкость, вводятся антибиотики. Отек хорошо снимается препаратами, содержащими конский каштан, вводимыми в организм капельным путем. Используются различные гели и мази. Результат заметен уже через 1-2 дня.

Отеки, вызванные заболеваниями

Когда причиной того, что опух голеностопный сустав, является не травма, есть серьезный повод обратить внимание на свой организм.

Важно! Появившиеся отеки сигнализируют, что в организме что-то нарушилось, обязательно нужна консультация врача.

При варикозном расширении вен отеки появляются постепенно, незаметно. Обычно это происходит ближе к вечеру, после длительного нахождения на ногах в течение дня. После отдыха опухоль исчезает. При прогрессировании заболевания начинают проявляться и другие признаки. Отеки, как правило, несимметричные. Появляется тяжесть в ногах.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха голеностопного сустава».

Появившиеся отеки в районе голеностопного сустава при отсутствии травмы могут быть признаком скрытого заболевания

В случае заболевания почек отеки образуются не только на ногах. У больного наблюдается повышение температуры, изменение цвета мочи, появление темных кругов под глазами, отекают веки.

При тромбофлебите отекает, как правило, голеностопный сустав только на одной ноге. Присутствуют боль и жжение при ходьбе. На месте больной вены наблюдается покраснение.

Сердечная недостаточность характеризуется отеками на обеих ногах. При нажатии на опухший сустав остается углубление, которое выравнивается очень медленно.

Прочитайте также статью «Лечение тендинита ахиллова сухожилия» на нашем портале.

При надавливании пальцем в месте опухшего сустава остается хорошо заметная ямка

Примечание. Подобного вида отеки бывают и при беременности.

Лечение опухоли голеностопного сустава назначается врачом только после точной диагностики причин, вызвавших это состояние. И устраняется не симптом, а излечивается само заболевание.

Для удаления застоявшихся биологических жидкостей в организме в основном назначаются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях. При некоторых заболеваниях назначаются курсы физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия успешно применяется для лечения ранних стадий артрозов и артритов

В случаях наличия воспалительных процессов для снижения болевых ощущений больным прописываются обезболивающие препараты. Лечение производится противовоспалительными препаратами.

Народная медицина тоже накопила немалый опыт в лечении отеков суставов голени. Успешно применяются мочегонные сборы, включающие почки березы, хвощ, спорыш. Замечательный эффект дают семена льна и бузина. Целительное воздействие оказывает сок черной редьки с медом, а также петрушка.

Фитотерапевты рекомендуют применение целебных ванночек. Используется теплая вода с добавлением в нее травы зверобоя, липы, листьев мать-и-мачехи. Ванночки делают перед сном в течение 15-20 минут.

Травяные ванночки не только снимают отек, но и стабилизируют сон

Отличное воздействие на организм оказывают такие продукты, как огурцы, тыква, арбуз, изюм, абрикосы. Они хорошо выводят из организма застоявшуюся жидкость, в них содержится много витаминов.

Каждый вправе сам решать, идти ему к специалисту при появлении отечности голеностопа или пытаться самому лечиться. Но при этом нельзя забывать, что появление отека без предварительного травмирования может быть сигналом начала развития болезни. И чем раньше начнется эффективное лечение, тем больше шансов для полного выздоровления.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
  2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
  3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
  4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
  5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
  6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
  7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
  8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
  9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
  10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

boligolovnie.ru

как лечить, причины и лечение отека ног

Голеностопный сустав – одно из немногих сочленений человеческого тела, которое несет огромную нагрузку. Этот хрупкий сустав, на самом деле, ежедневно подвергается огромным испытаниям, ведь человек совершает тысячи шагов, а вес его тела – нормальный или избыточный – переносится в первую очередь голеностопом. Неудивительно, что голеностопный сустав опухает и болит, если подвергается различным патологиям.

Голеностопный сустав образуют три кости – малоберцовая, большеберцовая и таранная. Благодаря плотным связкам и сухожилия элементы голеностопа плотно соединены между собой, благодаря чему сустав и выполняет мощную работу по перемещению тела человека. В то же время соединительно-тканные элементы довольно мобильны и позволяют суставы активно двигаться – это можно заметить, если попробовать вращать ногой в голеностопе.

Причины

Чтобы разобраться, почему болит нога внизу в районе лодыжки и как лечить дискомфорт, необходимо установить причину патологии. Врачи отмечают, что чаще всего причиной суставной боли и отечности в лодыжке являются:

  • растяжение связочного аппарата;
  • перелом в суставе;
  • вывих или подвывих;
  • деформирующий артроз;
  • тендинит;
  • подагра;
  • патологии кровообращения;
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • патологии почек и сердца.

Как видно, первые причины отека голеностопного сустава относятся к травматической группе факторов, а остальные спровоцированы развитием различных заболеваний, негативно воздействующих на голеностопный сустав. При диагностике патологии важно своевременно устранить деструктивный фактор и начать лечение.

Читайте также:

Растяжение связок

Растяжение связок голеностопа является закрытым повреждением сустава, в результате которого связки подвергаются воздействию негативного фактора и растягиваются больше предела своих физиологических возможностей. Обычно растяжение связок не ведет к надрыву или полному разрыву, тем не менее травма очень болезненна и может надолго вывести человека из строя. Самое главное – правильно оказать первую помощь.

СПРАВКА! В большинстве случаев поворот голеностопа происходит вовнутрь – в 8 из 10 случаев растяжения связок нога получает инверсионное повреждение.

Основное причиной растяжения связок является врожденная слабость связочного аппарата или приобретенная ввиду слабой физической активности человека. И также связки растягиваются при получении травмы, могут повредиться в результате имеющегося артроза, плоскостопия или косолапости. Банальная причина получения травмы – неправильно зашнурованная спортивная обувь или снаряжение.

Характерный симптом растяжения связок – отек голеностопа и сильная боль в ноге в момент повреждения. Пациенты могут четко выявить, когда появилась боль и с чем это было связано. При разрыве кровеносных сосудов на лодыжке появляется кровоподтек, а глубокие гематомы появляются через несколько дней. Внутренняя поверхность затрагивается редко, обычно синяки появляются с внешней стороны. Подвижность сустава из-за боли и отека ограничена, нога может принимать вынужденное положение – делать все движения конечностью очень больно.

Растяжение связок бывает трех степеней. При первой степени болезненность умеренная, пациенты могут передвигаться самостоятельно или с опорой на что-то. Сустав стабилен, а больные даже сохраняют трудоспособность и не требуют госпитализации. При второй степени травмы болезненность выражена сильнее и уже присоединяется гематома. Ходить пациенты не могут из-за сильной боли, а сам сустав может стать нестабильным. Симптомы третьей степени аналогичны второй, но наружный отек и боль сильнее. Пациенты нетрудоспособны.

Если опухла лодыжка, необходимо приподнять ногу на возвышение и обеспечить ей покой, чтобы остановить развитие отечности. На место повреждения необходимо приложить холод – это также противостоит отекам. На голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта и пациента доставляют в клинику на осмотр.

При постановке диагноза решающую роль имеют рентгеновские снимки ил результаты МРТ. Лечение при растяжении связок преимущественно консервативное – на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта, назначают физиотерапию и рекомендуют упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц.

Перелом

Перелом голеностопного сустава является одной из наиболее частых травм нижней конечности, учащается травмирование лодыжки зимой, когда пациенты получают травму, поскользнувшись на обледенелых дорожках. В большинстве случаев повреждение лодыжки тянет за собой разрыв связок и суставной капсулы сочленения одной ноги, но наиболее тяжелой травмой является перелом одномоментно с вывихом.

нога в шине

Перелом лодыжки требует срочной госпитализации больного.

При переломе голеностопного сустава пациенты ощущают резкую боль в голеностопе, нога перестает быть опорой, поскольку сильная боль не дает возможности даже наступить на травмированную ногу. Лишь при переломе без смещения и при отсутствии вывиха пациенты могут становиться на ноги и пытаться передвигаться, превозмогая боль.

Диагноз ставится с учетом жалоб пациента и рентгеновского исследования. После этого решается выбор тактики лечения. Самая главная цель терапии – сохранение анатомической структуры сустава правой или левой ноги. Для лечения больным накладывают гипс, иногда можно обойтись ортопедическим сапожком, если нет сильного повреждения. Лечить перелом нужно в полном объеме – если не придерживаться сроков лечения и времени подачи полноценной нагрузки на ногу, то впоследствии пострадать от деформирующего артроза.

Репозиция отломков выполняется как в закрытом режиме, так и в ходе выполнения оперативного вмешательства. Обычно операции проводят в сложных случаях, когда есть раздробление кости или смещение. В ходе операции для укрепления кости могут быть поставлены металлические конструкции. Хождение в гипсе займет примерно шесть недель. После операции показана реабилитация.

Вывих

Вывих голеностопа является наиболее часто встречаемой травмой этого сустава. Обычно вывих сочетается с повреждением связок различной степени. При вывихе происходит смещение костных плоскостей друг относительно друга, поэтому при резком и сильном ударе происходит разрыв суставной капсулы и растяжение или полный разрыв связок.

ВАЖНО! Симптоматика вывиха явна и очевидна: сразу после травмы лодыжки пациенты ощущают резкую боль, из-за этого невозможно стать на ногу, а внешне может визуализироваться неестественное положение ноги в щиколотке и выступание с внешней стороны косточки.

Практически в течение нескольких десятков минут нога отекает, припухает, выступающая кость слабо визуализируется, поскольку маскируется под отеком мягких тканей. Боль сохраняется, ее сила индивидуальна и зависит от объема полученных повреждений. При разрыве кровеносных сосудов появляется гематома, обычно локализованная на внешней стороны, ближе книзу.

Пострадавшего в таком состоянии необходимо доставить в клинику. На поврежденную конечность прикладывают лед, чтобы отек не развивался еще больше, а саму лодыжку иммобилизируют подручными предметами, чтобы не произошло дальнейшего смещения.

В клинике пострадавшему делается рентген, определяется степень смещения суставных элементов и под наркозом кости вправляются в нужное положение. Оперативное вмешательство проводится в сложных случаях, если травма сопровождается разрывом связок. После всех манипуляций накладывается гипсовая повязка на несколько недель.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз может быть следствием травматического повреждения, также возникает патология у пациентов в возрасте, которые страдают суставными заболеваниями – артритом или артрозом. Причина патологии – несвоевременно вылеченные заболевания суставов, воспалительные изменения, структурные изменения в хрящевой ткани, мешающие ей нормально выполнять свои функции и обеспечить плавное движение суставных поверхностей. Сказывается на появлении патологии избыточный вес, гормональные изменения, неправильно составленный рацион и многие другие факторы.

рука в руках врача

При развитии артроза наилучшие результаты лечения получаются при ранней диагностике патологии.

Деформирующий артроз при несвоевременном лечении может настолько сильно поразить голеностопный сустав, что пациенты в итоге останутся инвалидами. Первые проявления деформирующего артроза – боль в ноге, покраснение и отек, возрастание припухлости в ноге при хождении на большие расстояния.

Пациенты ощущают скованность в голеностопном суставе, ноги быстро утомляются, особенно настораживает то, что подобные признаки появляются уже с утра, после ночного отдыха. Это говорит о стабильно развивающейся патологии. Если не обращать внимания на патологию, развивается воспаление. На приеме у врача диагноз подтверждается рентгеновским снимком, определяется стадия артроза у конкретного пациента.

Лечение деформирующего артроза – это, прежде всего, применение нестероидных противовоспалительных средств, ведь основная болезненная симптоматика связана, в первую очередь, с воспалением в суставе и мягких тканях около него. После того как будет снято воспаление, врачи переходят к терапии хондропротекторами – препаратами для регенерации хрящевой ткани. Наибольший эффект от них ощущается в первых двух стадиях развития патологии, а на третьей и четвертой стадии возможно симптоматическое лечение.

Тендинит

Тендинит также провоцирует боль и припухлость в голеностопном суставе. Патология связана с воспалением сухожилия, связывающего пяточную кость голеностопного сустава с мышцами. Обычно патология является следствием травматического повреждения или может развиться из-за воспалительного заболевания, инфицирования. Обычно страдают тендинитом спортсмены, для которых тендинит приобретает характер профессионального заболевания.

Признаки тендинита явные и начинают беспокоить пациента практически сразу после развития патологии. В ноге в области ахиллового сухожилия появляется резкая болезненность, ногой боль вращать, потягивать мыском вперед. В области воспаления мягкие ткани отекают, наблюдается краснота.

ВАЖНО! При надавливании на поврежденный воспалением участок появляется резкая боль, а при попытке подвигать суставом, можно услышать хруст или щелканье.

Для диагностики патологии нужно отличать воспаление от признаков травматического повреждения в данном случае врач направит пациента на рентген, а также необходимо сделать ультразвуковое исследование. Убрать воспаление можно нестероидными противовоспалительными препаратами, при развитии инфекции возможно назначение антибактериальных средств. Существенный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры.

Подагра

Подагра – типичное заболевание пациентов старшего возраста. Патология связана с избыточным накоплением мочевой кислоты, которая откладывается в суставах. Усугубляет развитие заболевания артрит, травматические повреждения, метаболические патологии. Обычно сильнее всего подагра проявляется в мелких суставах на ногах, например, в первом пальце стопы, но при поражении лодыжки вся стопа от пальцев до щиколотки начинает страдать от проявлений подагры.

Первые симптомы появляются задолго до визуальных признаков. Нога у пациентов начинает болеть, преимущественно боли появляются по ночам и не дают человеку выспаться, почему и появляться дальнейшая усталость и раздражительность. При дальнейшем развитии патологии присоединяются видимые признаки – стопы опухают, краснеют и болят.

Пациентам с данной патологией рекомендовано снимать воспаление препаратами из группы НПВП, однако лечение не будет иметь должного эффекта без коррекции метаболизма. Больным назначают препараты урикозурические медикаментозные средства, улучшающие метаболизм мочевой кислоты в организме. Это Аллопуринол, Пробенецид, Бензбромарон. Полезными будут лечебные ванночки в домашних условиях, а также физиотерапевтические процедуры.

Патологии кровообращения

Проблемы с кровообращением нижних конечностей также являются серьезной угрозой для голеностопного сустава. Если голеностоп опух и болит, то это может быть связано совсем не с травмой или патологией хрящевой ткани, а именно с сосудистыми проблемами.

синяя нога

Сосудистые патологии также провоцируют застой жидкости в голеностопе.

Обычно припухлость в ногах развивается в обеих щиколотках. Патология затрагивает периферические сосуды, которые перестают обеспечивать мягкие ткани в достаточном объеме кислородом и питательными веществами. Накопление отходов метаболизма и неспособность сосудов обеспечить трофику тканей провоцирует боль и отек, ноги внешне могут и не краснеть, но раздаются в объеме, пациентам становится тяжело носить привычную обувь, подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния.

В большинстве случаев патологии кровообращения рано или поздно приводят к таким серьезным заболеваниям, как варикозная болезнь вен или тромбофлебит. Если сустав опух от закупорки сосудов, возникает риск появления микронекротических участков, если соседние сосуды не могут на себя перебрать функцию пораженной ветви. Лечение направлено, в первую очередь, на активизацию кровообращения, налаживание трофики тканей, снятие отечности и боли.

Другие причины

Среди других причин появления отеков можно отметить беременность и лишний вес. Эти факторы способствует излишней нагрузке на голеностопный сустав, в результате чего лодыжка не справляется с нагрузкой и отекает. При беременности нужно быть особенно осторожными, ведь отечность у некоторых женщин сигнализирует о гестозе. В данном случае необходима консультация врача, который назначит медикаменты для снятия отечности. При отеках по причине лишнего веса рекомендована коррекция массы тела.

Опухнуть ноги в голеностопе могут и по причине заболеваний сердца и почек. Эти органы, в первую очередь, влияют на обмен жидкости в организме и если почки или сердце не справляются со своими задачами, то вода в организме у человека задерживается, и ноги в голеностопном суставе начинают припухать.

В данном случае, если опухоль появилась без травмы, нужно обращаться к терапевту, который проведет общее обследование организма и выявит причины появления отеков. На первом этапе назначается симптоматическое лечение, например, быстро снять отек можно мочегонными препаратами, но в дальнейшем лечение направлено на непосредственную причину появления нарушений.

Диагностика и лечение

При обращении в клинику врачи в первую очередь интересуются ранее перенесенной травмой. Пациентам с отечностью ноги при первом обращении рекомендовано делать рентгеновский снимок в любом случае, поскольку даже незначительный ушиб может привести к трещине в кости или растяжению связок. Если опухла одна голень – это в большинстве случаев наталкивает на мысль о травме, при опухоли на обеих ногах подозревают соматические патологии.

Рентгеновский снимок не только решает вопрос наличия или отсутствия травмы, но может показать и наличие костных и хрящевых патологий – артрита или артроза голеностопных суставов. Если на рентгене показаны дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении, необходимо дополнительного проводить магнитно-резонансную томографию, дающую исчерпывающие данные о состоянии поврежденного голеностопного сустава.

ВАЖНО! При подозрении на травму связок, разрыв суставной капсулы или сопутствующие повреждения мягких тканей рекомендовано проводить ультразвуковое исследование. И также больным назначают анализ крови и мочи – эти результаты исследований особенно ценны при метаболических нарушениях, подагре, почечной недостаточности.

После постановки диагноза больным назначается лечение. При травматическом повреждении проводится коррекция элементов сустава, что достигается открытой или закрытой репозицией. В течение нескольких недель нужно обездвижить сустав наложением гипса или использованием жесткого ортеза.

При дегенеративно-дистрофических изменениях основная терапия направлена на снятие воспаления, после чего рекомендованы препараты из группы хондропротекторов, миорелаксанты, средства для активизации кровообращения. Для устранения отечности назначают фонофорез, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию.

Для профилактики врачи советуют носить обувь на небольшом каблуке, не давать повышенную нагрузку на ноги, обогащать рацион кальцием и другими полезными веществами, своевременно лечить патологии суставов и укреплять мышцы, чтобы не допускать гипермобильности.

Самое важное

Голеностопный сустав является одним из самых нагружаемых сочленений, из-за частых травм, повышенной нагрузки сустав страдает от различных заболеваний. Типичные травмы голеностопа – разрыв связок вывих и перелом, а среди нетравматических патологий можно отметить артроз, подагру, воспаление связок, сосудистые патологии.

Симптомом всех этих заболеваний является опухоль стопы и болезненность. Проявления на одной ноге в большинстве случаев говорят о травме, на обеих конечностях – о системном заболевании. Чтобы вылечить отечность, необходимо поставить правильный диагноз и пройти курс лечения в зависимости от патологии, которая была выявлена.

sustavik.com

Отек голеностопного сустава: причины, лечение боли

Отек голеностопа проявляется вздутием и воспалением, происходящим в мягких тканях, к которому присоединяется болевой синдром и не комфортные ощущения. Это явление зачастую происходит по причине травмы либо воспалительного процесса, во время которого опухают мышечные ткани.

Сочленение отличается сложным анатомическим строением. Сустав складывается из большой, малой берцовой и таранной кости. Его форма блоковидная.

При ходьбе на голеностоп осуществляется сильная статистическая и динамическая нагрузка. С его помощью человек держит тело вертикально.

В голеностопе могут развиться различные патологии, при которых человеку больно наступать на ногу. Зачастую помимо болевого синдрома человеку становится трудно ходить, кожа в пораженной области краснеет, а в некоторых случаях процесс передвижения может затрудниться.

Как правило, бывает, что голеностоп опух по причине травмы, растяжения, переломов или ран. В случае травматической отечности в тканях и суставах происходит нарушение циркуляции.

В частности, это случается, когда по причине травмы нарушается работа венозного клапана, а затем происходит нарушение оттока крови.

Содержание статьи:

Причины возникновения отека голеностопа

Отек голеностопного сустава может развиться из-за подагры. Причем суставы при этом заболевании опухают настолько сильно, что человеку больно ходить. Также внутри сустава собирается мочевая кислота, не выводящаяся с уриной.

Отек суставаАртрит – это достаточно распространенная болезнь, при которой происходят изменения в хрящевых тканях. В следствие чего они окостеневают, возникает опухоль, а отростки деформируются, диагностируется, что голеностоп опух.

Также опухоль и боль в голеностопе возникают по причине артроза, при котором сустав сильно отекает. При возникновении воспаления, в сочленении продуцируется жидкость, которая деформирует суставную сумку и окружающие ее ткани.

К тому же опухоль и боль в голеностопе возникает при синовите и бурсите. Для этих заболеваний характера отечность, то есть в пораженной области собирается множество жидкости.

Псориатический полиартрит также провоцирует опухоль голеностопного сочленения. А ревматоидный артрит формируется из-за наличия аутоиммунных заболеваний.

Более того, опухоль и боль в голеностопе появляются из-за патологических процессов, происходящих в здоровых тканях. Также опухоль, воспаление и боль в голеностопном сочленении появляется по причине заражения, возникающего после перенесенной травмы, из-за чего в сочленение попадает множество бактерий, оно воспаляется, опухает и как следствие появляется септический артрит.

Еще опухоль и боль в голеностопном сочленении появляются по причине нарушения циркуляции крови и из-за наличия инфекционной болезни мягких тканей, спровоцированной вирусами и бактериями.

Симптоматика отека голеностопа

отек голеностопа Симптомы отека голеностопа возникают в зависимости от причины их появления. А степень отечности будет проявляться в зависимости от фактора ее возникновения.

Так, если отечность возникла из-за артрита либо подагры, то в мышцах и суставах появится сильная боль. Для псориатического артрита характерны красные высыпания на коже, при этом опухоль появляется на пальцах рук и ног.

Для септического артрита также характерно набухание сочленений, после чего у больного появляется лихорадка. При бурсите голеностоп не просто отекает, но также он краснеет, а затем человек начинает испытывать сильную боль.

Лечение

Что делать, чтобы нормализовать работу голеностопа и убрать отечность? Для этого необходимо пойти к врачу, который после проведения диагностики выявит причину опухоли и назначит оптимальное лечение.

Основные принципы терапии отечности голеностопа заключаются в следующем:

  • Улучшение циркуляции крови в сочленении;
  • Снижение проницаемости сосудистых стенок;
  • Избавление от экссудата;
  • Повышение тонуса вен;
  • Использование металлических пластин при повреждении сустава.

Отек голеностопного сустава Очень важно вовремя определить причины появления отека. Лечение опухоли голеностопа можно осуществить в домашних условиях. Чтобы уменьшить припухлость на пораженный участок накладывают холодный компресс и наносят обезболивающую мазь.

Если у человека был выявлен бурсит, артрит либо артроз, то ему нужно принимать нестероидные лекарственные средства. Также лечение можно сделать более эффективном при помощи лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Обратите внимание! При отеке голеностопа необходимо соблюдать специальную диету.

Лечение опухоли голеностопа самое действенное, если оно комплексное. Следует заметить, что отек – это не какая-то конкретная болезнь, а один из признаков патологических изменений, происходящих в организме.

Поэтому важно преодолеть не только симптомы, но и вылечить причину их возникновения. При наличии отека голеностопа после проведения обследования, врач подбирает оптимальное лечение. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, иммобилизация голеностопа и протезирование.

Если в суставе собирается гной, то нужно избавиться от крови, скопившейся в его полости. Когда сустав болит и гноится врач назначает стероиды (Дипроспан) и антибиотики.

Также лечение отечности производится при помощи лекарственных средств, главным компонентом которых является конский каштан. Чтобы снять боль пациенту в/в вводят Лизин эсцинат. Еще на пораженный участок наносится Аэсцин гель, чтобы убрать боль и отек за несколько дней. Широко используются обезболивающие средства при болях в суставах.

Для восстановления гемодинамики и укрепления вен в/в вводят:

  • Детралекс;
  • Курантил;
  • Диосмин;
  • Трентад;
  • Флебодия.

Обратите внимание! Для устранения отечности необходимо пройти полный курс обследования.

Воспаление в голеностопе можно снять, используя препараты для наружного применения Ибупрофен или Найз. Однако самостоятельно применять эти мази не стоит – эти средства должен назначать лишь врач.

Также, чтобы начать лечение нужно пройти:

  1. реовазографию;
  2. томографию;
  3. рентген;
  4. Узи.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются делать горячие и холодные компрессы.

Так, отечность голеностопа возникает по различным причинам, но главное не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу. Ведь только доктор может установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

sustav.info

1 … 43 44 45 46 47 … 92