содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

Мышцы кисти (анатомия человека)

Мышцы кисти короткие, на ладонной поверхности образуют три группы: латеральную, медиальную и среднюю. На тыльной стороне кисти расположены тыльные межкостные мышцы и сухожилия разгибателей запястья и пальцев (см. рис. 62 и 64).Латеральную группу мышц ладонной поверхности составляют 4 мышцы: короткая мышца, отводящая I палец, m. abductor pollicis brevis; Короткий сгибатель I пальца, m. flexor pollicis brevis; мышца, противопоставляющая 1 палец, m. opponens pollicis; мышца, приводящая I палец, m. adductor pollicis. Все они образуют возвышение I пальца, thenar. Перечисленные мышцы, кроме m. abductor pollicis, начинаются от retinaculum flexorum и от латерально расположенных костей запястья, а прикрепляются к локтевой сесамовидной кости и основанию I фаланги.

Функция: создают хорошую подвижность большому пальцу.

Иннервация: короткий сгибатель и приводящая мышца – C_VIII-Th_I, локтевой нерв, а короткая отводящая и противопоставляющая мышцы – CVI-VII, срединный нерв.

Медиальную группу составляют 4 мышцы, три из которых приводят в движение V палец: мышца, отводящая V палец, m. abductor digiti minimi; короткий сгибатель V пальца, m. flexor digiti minimi, мышца, противопоставляющая V палец, m. opponens digiti minimi. Перечисленные мышцы образуют на кисти возвышение V пальца, hypothenar. К этой группе относится также короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Мышцы медиальной группы начинаются от retinaculum flexorum и три из них прикрепляются к основанию I фаланги V пальца и к V пястной кости.

Функция: отводят, сгибают и противопоставляют V палец.

Иннервация: C_VII-Th_I, локтевой нерв.

Средняя группа располагается в ладонной впадине между thenar и hypothenar, позади ладонного апоневроза. Она представлена 4 червеобразными, mm. lumbricales, и 7 межкостными, mm. interossei (3 ладонные и 4 тыльные), мышцами.

1. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, в количестве 4 располагаются между сухожилиями m. flexor digitorum profundus. Начинаясь от их лучевого края, прикрепляются к I фаланге II-V пальцев на тыльной стороне.

Функция: сгибают I фалангу.

Иннервация: C_VIII-Th_I, две лучевые червеобразные – срединный нерв, две локтевые – локтевой нерв.

2. Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares, в количестве трех расположены в межкостных промежутках пястных костей с ладонной стороны и прикрепляются к I фаланге.

Функция: сближают пальцы, сгибают I и разгибают II-III фаланги.

Иннервация: локтевой нерв.

3. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dor sales, располагаются с тыльной стороны, прикрепляются к I фаланге II-V пальцев.

Функция: раздвигают пальцы, сгибают I-IV и разгибают II-III фаланги.

Иннервация: локтевой нерв.

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

Мышцы кисти – это… Что такое Мышцы кисти?

* * *

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис. 116, 120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки — на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 116, 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) — на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 115) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, — одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления — на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 116, 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Средняя группа

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II—IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II—IV пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу. Располагаются в межкостных пространствах между II—V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II—V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II—IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

38. Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.

Мышцы кисти (рис. 145, 146) разделяются на три группы: 1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение большого пальца—те нар, thenar; 2) мышцы мизинца (меди­альная группа), формирующие в медиальной области ладони заметное возвышение мизинца — г и поте нар, hipothenar; 3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указан­ными двумя группами мышц, а также на тыле кисти.

Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. ab­ductor pollicis brevis, плоская, располагается поверхностно. На­чинается мышечными пучками от латеральной части удерживателя сгибателей, от бугорка ладьевидной кости и кости-трапе­ции. Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.

Функция: отводит большой палец кисти.

Иннервация: п. medianus (C_v—Thi).

Кровоснабжение: г. palmaris superficiaiis a. radialis.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти m op­ponens pollicis, частично прикрыта предыдущей мышцей сра­щена с. коротким сгибателем большого пальца кисти, располо­женным медиальнее от нее. Начинается от удерживателя сгиба­телей и кости-трапеции, прикрепляется к лучевому краю и пе­редней поверхности I пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец кисти мизин-Цу и всем остальным пальцам кисти.

Иннервация: п. medianus (Су—Th,).

, Кровоснабжение: г. palmaris superficiaiis a radialis arcus palmaris profundus.

Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis orevis, частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка, caput superficial,

чинается от удерживателя сгибателей, а глубокая голов­ка, caput profundum,— от кости-трапеции, трапециевидной кос-_ти и II пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия находится сесамо-_вИдная косточка).

функция: сгибает проксимальную фалангу большого паль­ца кисти и палец в целом, принимает участие в приведении этого пальца.

Иннервация: п. medianus (Cv—Thi), п. ulnaris (Cvm—

Thi).

Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profiindus.

Мышца, приводящая большой палец кисти, т. adductor pollicis, располагается под сухожилиями длинных сгибателей паль­цев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мыш­цами. Имеет две головки — косую и поперечную. Косая го­ловка, caput obliquum, берет начало от головчатой кости и ос­нований II и III пястных костей. Поперечная головка, caput transversum, начинается от ладонной поверхности III пяст­ной кости. Прикрепляется мышца общим сухожилием, в кото­ром имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.

Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.

Иннервация: п. ulnaris (Cvni—Thi).

Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis (см. рис. 146), — рудиментарная кожная мышца. Представлена слабо выравненными мышечными пучками в подкожной основе возвы­шения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются от удерживателя сгибателей и прикрепляются к коже медиального края кисти.

Функция: на коже возвышения мизинца образует слабо выраженные складки.

Иннервация: п. ulnaris (Cvni—Thi).

Кровоснабжение: a. ulnaris.

Мышца, отводящая мизинец, т. abductor digiti minimi, лежит поверхностно. Начинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья; прикрепляется к медиальной сто­роне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Иннервация: п. ulnaris (Cvn—Thi).

Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.

Мышца, противопоставляющая мизинец, т. opponens digiti Kininii, начинается сухожильными пучками от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости. Располагается под

мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Иннервация: п. ulnaris (Cvin—Thi).

Кровоснабжение: г. palmaris profondus a. ulnaris.

Короткий сгибатель мизинца, т. flexor digiti minimi brevis, начинается сухожильными пучками от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости; прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: п. ulnaris (Cvin—Thi).

Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.

Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы, тт. lumbrlcdles, тонкие, цилиндри­ческой формы, в количестве четырех залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются от лучевого края сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца берет начало от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к III и IV пальцам, четвертая — от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к IV’ пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону II—V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Прикрепляются червеобразные мышцы к основанию проксималь­ных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателя пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II—V пальцев.

Иннервация: первая и вторая мышцы — п. medianus (Cv—Thi), третья и четвертая — п. ulnaris (Cv—Thi).

Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis, arcus pal­maris profundus.

Межкостные мышцы, mm. Interossei. Мышцы расположены между пястными костями, разделяются на две группы — ладон­ные межкостные мышцы и тыльные межкостные мышцы (см. рис. 146, А).

Ладонные межкостные мышцы, тт. interossei palmdres, в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвер­том межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверх­ностях II, IV, V пястных костей. Прикрепляются, переходя в тонкие сухожилия, к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV, V пальцев.

Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются от лучевой стороны IV—V пястных костей; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.

Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III).

Иннервация: п. ulnaris (Cvn—Thi).

Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.

Тыльные межкостные мышцы, тт. interossei dorsales (рис. 147), значительно толще ладонных, их четыре; занимают все четыре промежутка между пястными костями. Каждая из них начинается двумя головками от обращенных друг к другу поверхностей I—V пястных костей, прикрепляется к основанию проксимальных фаланг II—V пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы при­крепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указатель­ного пальца, второй — к лучевой стороне проксимальной фа­ланги среднего (III) пальца, третьей — к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой сто­роне проксимальной фаланги IV пальца.

Функция: отводят I, II, IV пальцы от среднего пальца.

Иннервация: п. ulnaris (Cvn—Thi).

Кровоснабжение: arcus palmaris profundus, aa. meta-carpae dorsales.

Мышцы кисти | Компетентно о здоровье на iLive

Мышцы возвышения большого пальца кисти

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis brevis), плоская, располагается поверхностно. Начинается мышечными пучками на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости и на кости-трапеции Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.

Функция: отводит большой палец кисти.

Иннервация: срединный нерв (CV-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m.opponens pollicis), частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным медиально от нес. Начинается на удерживателе сгибателей и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости.

Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти.

Иннервация: срединный нерв (CV-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга.

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m flexor pollicis bnivis) частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка (caput superficiale) начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка (caput profundum) – на кости-трапеции и трапециевидной кости, на 11 пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия имеется сесамовидная косточка).

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом; участвует в приведении этого пальца.

Иннервация: срединный нерв (CV-ThI), локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга. 

Мышца, приводящая большой палец кисти (m.adductor pollicis), располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами. Имеет две головки – косую и поперечную. Косая головка (caput breve) начинается на головчатой кости и основании II и III пястных костей.

Поперечная головка (caput transversum) начинается на ладонной поверхности III пястной кости. Мышца прикрепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.

Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги.

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца (m.palmaris brevis) – рудиментарная кожная мышца, представлена слабо выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей, прикрепляются к коже медиального края кисти.

Функция: на коже возвышения мизинца образуются слабо выраженные складки.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: локтевая артерия.

Мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi), располагается поверхностно. Она начинается на гороховидной кости и сухожилии локтевого сгибателя запястья. Прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ветвь локтевой артерии.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Располагается под мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis) начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы (mm.lumbricales) тонкие, цилиндрической формы, в количестве 4 залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются на лучевом крае сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилия, идущих к III и IV пальцам, четвертая – на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону соответственно II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Червеобразные мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателей пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.

Иннервация: первая и вторая червеобразные мышцы – срединный нерв; третья и четвертая – локтевой нерв (CV-ThI).

Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги. 

Межкостные мышцы (mm.interossei) находятся между пястными костями, разделяются на две группы – ладонные и тыльные.

Ладонные межкостные мышцы (mm.interossei palmares) в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях II, IV и V пястных костей. Прикрепляются тонкими сухожилиями к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.

Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются на лучевой стороне IV-V пястной кости; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.

Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) пальцу.

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.

Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) значительно толще ладонных, их 4. Все 4 мышцы занимают промежутки между пястными костями. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястной кости. Мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй мышцы – к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (III) пальца. Третья мышца прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.

Функция: отводят I, II и IV пальцы от среднего пальца (Ш).

Иннервация: локтевой нерв (СVIII-ThI).

Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Короткий сгибатель большого пальца кисти сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки – на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца. 

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости. 

Мышца, приводящая большой палец кисти, приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) – на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, – одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца. 

Мышца, отводящая мизинец, отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца. 

Короткий сгибатель мизинца сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления – на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца. 

Мышца, приводящая мизинец, противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Мышцы кисти – Мышцы верхних конечностей – Мышцы – Aнатомия человека

2 ноября 2006

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца. 

	Рис. 120. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; 2 — длинный сгибатель большого пальца кисти: а) брюшко, б) сухожилие; 3 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 4 — удерживатель сгибателей; 5 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 6 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 7 — мышца, приводящая мизинец; 8 — ладонные межкостные мышцы; 9 — мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка; 10 — червеобразная мышца; 11 — дорсальная межкостная мышца; 12 — сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 13 — влагалище сухожилий пальцев кисти; 14 — сухожилие глубокого сгибателя пальцев
	Рис. 121. Мышцы кисти (ладонная поверхность): 1 — квадратный пронатор; 2 — сухожилие плечелучевой мышцы; 3 — сухожилие локтевого сгибателя кисти; 4 — сухожилие лучевого сгибателя кисти; 5 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 6 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 7 — ладонные межкостные мышцы; 8 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — дорсальные межкостные мышцы
	Рис. 122. Мышцы кисти (тыльная поверхность): 1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 2 — разгибатель мизинца; 3 — сухожилие локтевого разгибателя запястья; 4 — разгибатель пальцев; 5 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 6 — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 8 — сухожилие разгибателя мизинца; 9 — мышца, отводящая мизинец; 10 — сухожилия разгибателя пальцев; 11 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 12 — дорсальные межкостные мышцы; 13 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти
	Рис. 123. Мышцы кисти (тыльная поверхность): 1 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 2 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3 — локтевой разгибатель запястья; 4 — сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья; 5 — сухожилия разгибателей пальцев; 6 — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья; 7 — сухожилие разгибателя мизинца; 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти; 9 — сухожилие разгибателя указательного пальца; 10 — дорсальные межкостные мышцы; 11 — мышца, отводящая мизинец; 12 — мышца, приводящая большой палец кисти; 13 — сухожилие разгибателя мизинца; 14 — сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 15 — сухожилия разгибателей пальцев; 16 — червеобразные мышцы

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис.120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки — на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) — на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, — одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления — на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Средняя группа

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу.

Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала — латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая — к локтевому краю среднего и безымянного.

Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.

На эту травму указывают следующие признаки:

• резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
• плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
• при попытке двигать конечностью боль усиливается;
• быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
• может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.

Первая помощь

Вывих плеча не пройдет самостоятельно, пострадавшему нужно обязательно оказать медицинскую помощь. Это поможет избежать осложнений и повреждения нервных окончаний, которые могут атрофироваться при длительном сдавливании. Причем ставить кость на место обязательно должен профессионал. Некоторые люди не подозревают, что будет, если неправильно вправить вывих. Поэтому не всегда сразу обращаются к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Но этого делать не стоит, так как только после легких травм подобное вправление может пройти без осложнений. Обычно же вывих плеча сопровождается повреждением мягких тканей, сосудов, сдавливанием нервов, а в 25% еще и переломом костей. Кроме того, этот сустав очень крупный, его окружают довольно сильные мышцы, которые после травмы спазмируются. Поэтому без помощи профессионала, а часто без специальных препаратов поставить кость на место не получится.

Но помощь пострадавшему нужно оказать как можно раньше. Его необходимо доставить в медицинское учреждение, но до этого важно облегчить его состояние. Для этого руку фиксируют, чтобы не произошло дальнейшего смещения костей и неосторожное движение не привело к усилению боли. Сделать повязку можно из любых подручных материалов. Под мышку подкладывают любой свернутый кусок ткани, руку сгибают в локте и прижимают к груди. После этого ее подвешивают на косыночную повязку, а потом прибинтовывают к туловищу.

В домашних условиях также можно облегчить болевые ощущения. Для этого сразу к месту травмы прикладывают лед. Его заворачивают в тонкое полотенце, чтобы не вызвать обморожения. Лед нужно прикладывать каждый час, но держать не дольше 15 минут. Кроме того, пострадавшему нужно выпить обезболивающее. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они также помогут предотвратить отек. Но при наличии гематомы, которая указывает на внутреннее кровотечение, нельзя пить Ибупрофен, Аспирин или Напроксен, так как они разжижают кровь. Лучше принять Кетанов, Тайлейнол или Темпалгин.

Не рекомендуется пытаться вправить сустав самостоятельно, массировать и трогать поврежденное место. Необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу. Причем сделать это желательно в течение 12 часов после травмы. Потом нарастающий отек и спазмированные мышцы сильно затруднят проведение процедуры, и часто поставить кость на место можно будет только хирургическим путем.

Методы вправления

В медицинском учреждении пострадавшему проведут рентгеновское обследование, сделают обезболивание. Только после этого начинается вправление вывиха плеча. Легкие травмы лечатся иногда даже без местной анестезии. Но часто нужно не только обезболивание, но и применение мышечных релаксантов, так как у многих людей мышцы плеча очень сильные и мешают вправлению.

Чаще всего вывих плеча происходит вперед, и только в 2% случаев плечевая кость смещается назад. В зависимости от этого существует несколько основных методик вправления плеча. Какую выберет врач, зависит от тяжести повреждения, физической подготовленности больного, а также от других факторов. Чаще всего применяется один из 4 методов, названных по фамилии врача, впервые применившего такую процедуру.

По Гиппократу-Куперу

Это самый простой способ, который может применять даже непрофессионал. Сделать это может один человек. Пострадавший ложится на спину, врач становится со стороны поврежденной руки и берется за запястье. Босой ногой нужно надавливать в подмышечную впадину пострадавшего на головку плечевой кости. При этом медленно тянуть прямую руку на себя, стараясь не совершать резких движений. Иногда требуется несколько минут, чтобы кость стала на место.

По Джанелидзе

Вправлять сустав таким методом можно без помощи профессионала, но только в крайнем случае. Нужно помнить, что такое вправление причиняет сильную боль, поэтому должно проводиться под местной анестезией. Пострадавший должен лечь на бок так, чтобы край стола приходился на подмышечную впадину. Больная рука при этом свисает вниз. Чтобы человек мог полностью расслабиться, под голову ему нужно что-то подставить.

В таком положении больной лежит минут 15–20, пока мышцы не расслабятся. Только после этого можно проводить вправление. Для этого нужно взять руку за предплечье и согнуть ее в локте. Потом давить на предплечье около локтя, при этом поворачивая руку в плече. Можно второй рукой осторожно давить на плечо, массируя его круговыми движениями.

По Чаклину

Этот метод иногда применяют, чтобы вправить плечевой сустав при наличии перелома. Проводится процедура под местной или общей анестезией, так как является очень болезненной. Больной лежит на спине, врач становится ему за голову. Больную руку нужно поднять и потянуть на себя. При этом второй рукой нужно давить на плечо, стараясь поставить плечевую кость на место.

По Кохеру

Если вывих плеча произошел у человека с сильными мышцами, вправляют его два человека по методу Кохера. Для проведения процедуры пострадавший ложится на спину, чтобы плечо свисало. Врач держит кисть и локоть больного, ассистент фиксирует надплечье. Вправление проводят путем вращения плечевой кости. Это сложно, поэтому такой метод может применять только профессионал.

Читайте также:

Как это сделать самостоятельно

Иногда бывает так, что травма произошла в условиях, когда невозможно в ближайшее время обратиться к врачу. Если в течение первых 12 часов после травмы не получится обратиться в медицинское учреждение, необходимо как можно раньше провести вправление вывиха самостоятельно. Желательно делать это в течение первых 5–10 минут, пока мышцы неспазмированы.

Лучше всего воспользоваться помощью другого человека. Он может использовать метод Гиппократа-Купера или Джанелидзе. Есть еще один способ, но его может применять только физически сильный человек. Нужно стать за спиной больного, попросить его наклониться, чтобы больная рука свободно свисала. После этого ее берут за запястье, разворачивают ладонью вперед и тянут от себя и вниз, одновременно медленно поднимая вверх. Вправление сустава необходимо прекратить, если действия приводят к усилению боли.

Внимание: делать это самостоятельно нужно только в крайнем случае, так как неправильное проведение процедуры может привести к дальнейшему повреждению тканей или нервов.

Иногда также бывает так, что медицинскую помощь в ближайшее время получить невозможно, а рядом нет никого, кто мог бы помочь. В этом случае можно попробовать вправить плечо самому. Легче всего это сделать, если лечь на живот на стол, чтобы рука свисала вниз. В нее нужно взять груз 1–2 кг. Так полежать 15–20 минут, сустав под тяжестью должен стать на место.

Если же кость сместилась назад, нужно сесть на пол, чтобы сзади было свободное пространство, обхватить колени руками и медленно отклоняться назад со стороны поврежденного плеча. Под тяжестью тела сустав должен стать на место.

Но самостоятельное вправление плеча возможно только при легких травмах без осложнений. Важно помнить, что легче всего это сделать в течение первых 15 минут после повреждения, пока мышцы неспазмированы. Нужно также выпить обезболивающее, так как любая процедура вправления будет болезненной. Кроме того, даже после удачной постановки кости на место необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

Выводы

Вывих плеча – это очень распространенная и довольно болезненная травма. Не стоит оставлять ее без внимания, даже в легких случаях. Вывих обязательно нужно вправлять, иначе могут развиться осложнения. Лучше всего делать это в медицинском учреждении, так как только профессионал может учесть все особенности травмы и провести процедуру правильно.

sustavik.com

Как вправить плечо при вывихе самостоятельно

Подвывих или вывих плечевого сустава очень распространённая бытовая травма. Поэтому как вправить плечо самостоятельно или помочь пострадавшему должен знать если не каждый, то как можно больше людей. Часто такие травмы происходят на отдыхе, вдалеке от медицинских центров, и справляться приходится без врачей.

Виды вывихов

Плечевой сустав — это третий по величине сустав скелета человека, образованный лопаткой и головкой плечевой кости.

Это чудо инженерного творения природы придаёт повышенную мобильность самой удивительной конечности на Земле. Но именно из-за своей подвижности плечо находится в зоне риска, когда речь идёт о вывихах.

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

1. Привычный — вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
2. Травматический вывих — случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

• Вывих — когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
• Подвывих — небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Вывих любого сустава это крайне болезненно и приводит к полному обездвиживанию конечности. Вправление вывиха необходимо сделать очень быстро, буквально в первые 5-10 минут после выпадения головки, иначе отёк и мышечный спазм не позволят оказать необходимую помощь и в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство.

Симптоматика

Нарушение плечевой анатомии случается после резкого толчка вытянутой руки или сильного удара по спине в области сустава. После характерного хлопка, с которым кость покидает своё место, пострадавший ощущает резкую пронзающую боль.

Визуально диагностируются:

• Деформация;
• Гематомы;
• Впадина на дельтовидной мышце;
• Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
• Травмированное плечо расположено ниже здорового;
• Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

Около четверти вывихов сопровождаются переломами костей. В случае нарушения кровоснабжения кисть и предплечье повреждённой руки станут холодными и приобретут синюшный оттенок.

В ожидании врача

Если есть возможность доверить вправление вывиха плеча специалистам в течение 12 часов, то не надо пытаться сделать эту сложную процедуру, лучше оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого необходимо:

1. Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства — платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
2. Приложить к травмированному месту холод — лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
3. Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Если обстоятельства таковы, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих» и ждать помощи неоткуда, совсем нелишне знать как вправить плечо самостоятельно. Но применять такие знания следует только в самых экстренных ситуациях.

Как вправить плечевой сустав самому

Существует стереотип, что вправление вывихов выполняется резким встряхиванием и рывком. Это неверно и опасно. Даже правильно сделанная процедура, может осложниться дополнительными разрывами сухожилий, связок, мышечной ткани, повреждением сосудов, нервов, опасным для жизни кровотечением и долгой потерей сознания. Что уж говорить о резком силовом воздействии, которое нанесёт больше вреда, чем сам вывих.

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Прежде чем взяться за вправление сустава, необходимо хорошо его обезболить и охладить, иначе вы рискуете потерять сознание, не закончив процедуру.

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

1. Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
2. Не разгибая, отвести до предела в сторону;
3. Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

1. Сесть на горизонтальную площадку;
2. Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
3. Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
4. Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Такую манипуляцию выполнить способен либо былинный герой, либо человек поставленный в безвыходное положение. Намного чаще вокруг происшествия есть другие люди и возможность получить или оказать посильную помощь.

Главное, чтобы эта помощь была достаточно компетентной и не навредила ещё больше.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

После того как плечо вправлено, необходимо прощупать пульс на повреждённой руке и сравнить его с пульсом здоровой. Замедленность или полное отсутствие пульса свидетельствует о нарушении кровотока, что без срочной медицинской помощи, может привести к потере конечности.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Врач, предварительно сделав рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов, проведёт закрытое вправление плечевого сустава. При этом будут применены сильнодействующие релаксанты и анестетики, вплоть до общего наркоза по необходимости.

Тем, кто страдает привычной формой вывиха, рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Восстановление сустава после вывиха

Успешное водворение сустава на прежнее место, это — не конец, а только начало продолжительной реабилитации, которая может занять от трёх месяцев до полугода. Через 2-4 недели лекарственной терапии, пациенту назначают:

• Физиотерапию,
• Массажи,
• Лечебную гимнастику,
• Плавание и другие процедуры,

Способствующие скорейшему выздоровлению, а также направленные на общее развитие и укрепление анатомии сустава, чтобы избежать рецидивов в будущем. Статистика приводит данные о том, что после травматического вывиха плечевого сустава, значительно увеличивается риск развития привычного вывиха, поэтому необходимо добросовестно выполнять все врачебные рекомендации.

Процесс восстановления регламентирует врач исходя из индивидуального состояния пациента. В основном, вправленное и пролеченное плечо полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную подвижность руки.

Выводы

1. Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
2. Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
3. Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий — это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

mysustavy.ru

Как вправить плечо при вывихе самостоятельно

Подвывих или вывих плечевого сустава очень распространённая бытовая травма. Поэтому как вправить плечо самостоятельно или помочь пострадавшему должен знать если не каждый, то как можно больше людей. Часто такие травмы происходят на отдыхе, вдалеке от медицинских центров, и справляться приходится без врачей.

Виды вывихов

Плечевой сустав — это третий по величине сустав скелета человека, образованный лопаткой и головкой плечевой кости.

Это чудо инженерного творения природы придаёт повышенную мобильность самой удивительной конечности на Земле. Но именно из-за своей подвижности плечо находится в зоне риска, когда речь идёт о вывихах.

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

1. Привычный — вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
2. Травматический вывих — случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

• Вывих — когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
• Подвывих — небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Вывих любого сустава это крайне болезненно и приводит к полному обездвиживанию конечности. Вправление вывиха необходимо сделать очень быстро, буквально в первые 5-10 минут после выпадения головки, иначе отёк и мышечный спазм не позволят оказать необходимую помощь и в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство.

Симптоматика

Нарушение плечевой анатомии случается после резкого толчка вытянутой руки или сильного удара по спине в области сустава. После характерного хлопка, с которым кость покидает своё место, пострадавший ощущает резкую пронзающую боль.

Визуально диагностируются:

• Деформация;
• Гематомы;
• Впадина на дельтовидной мышце;
• Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
• Травмированное плечо расположено ниже здорового;
• Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

Около четверти вывихов сопровождаются переломами костей. В случае нарушения кровоснабжения кисть и предплечье повреждённой руки станут холодными и приобретут синюшный оттенок.

В ожидании врача

Если есть возможность доверить вправление вывиха плеча специалистам в течение 12 часов, то не надо пытаться сделать эту сложную процедуру, лучше оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого необходимо:

1. Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства — платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
2. Приложить к травмированному месту холод — лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
3. Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Если обстоятельства таковы, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих» и ждать помощи неоткуда, совсем нелишне знать как вправить плечо самостоятельно. Но применять такие знания следует только в самых экстренных ситуациях.

Как вправить плечевой сустав самому

Существует стереотип, что вправление вывихов выполняется резким встряхиванием и рывком. Это неверно и опасно. Даже правильно сделанная процедура, может осложниться дополнительными разрывами сухожилий, связок, мышечной ткани, повреждением сосудов, нервов, опасным для жизни кровотечением и долгой потерей сознания. Что уж говорить о резком силовом воздействии, которое нанесёт больше вреда, чем сам вывих.

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Прежде чем взяться за вправление сустава, необходимо хорошо его обезболить и охладить, иначе вы рискуете потерять сознание, не закончив процедуру.

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

1. Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
2. Не разгибая, отвести до предела в сторону;
3. Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

1. Сесть на горизонтальную площадку;
2. Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
3. Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
4. Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Такую манипуляцию выполнить способен либо былинный герой, либо человек поставленный в безвыходное положение. Намного чаще вокруг происшествия есть другие люди и возможность получить или оказать посильную помощь.

Главное, чтобы эта помощь была достаточно компетентной и не навредила ещё больше.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

После того как плечо вправлено, необходимо прощупать пульс на повреждённой руке и сравнить его с пульсом здоровой. Замедленность или полное отсутствие пульса свидетельствует о нарушении кровотока, что без срочной медицинской помощи, может привести к потере конечности.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Врач, предварительно сделав рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов, проведёт закрытое вправление плечевого сустава. При этом будут применены сильнодействующие релаксанты и анестетики, вплоть до общего наркоза по необходимости.

Тем, кто страдает привычной формой вывиха, рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Восстановление сустава после вывиха

Успешное водворение сустава на прежнее место, это — не конец, а только начало продолжительной реабилитации, которая может занять от трёх месяцев до полугода. Через 2-4 недели лекарственной терапии, пациенту назначают:

• Физиотерапию,
• Массажи,
• Лечебную гимнастику,
• Плавание и другие процедуры,

Способствующие скорейшему выздоровлению, а также направленные на общее развитие и укрепление анатомии сустава, чтобы избежать рецидивов в будущем. Статистика приводит данные о том, что после травматического вывиха плечевого сустава, значительно увеличивается риск развития привычного вывиха, поэтому необходимо добросовестно выполнять все врачебные рекомендации.

Процесс восстановления регламентирует врач исходя из индивидуального состояния пациента. В основном, вправленное и пролеченное плечо полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную подвижность руки.

Выводы

1. Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
2. Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
3. Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий — это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

sustavi.guru

самостоятельное вправление и медицинские способы

Травмировать руку и получить вывих плеча можно при различных условиях. Научиться исправлять ситуацию и оказывать себе или окружающим первую помощь очень важно. Медицинская статистика указывает на то, что вывих плеча составляет более 55% всех травм, что не удивительно. Особое строение плечевого сустава сделало его наиболее уязвимым местом при травмировании, если сравнивать с другими суставами. Поэтому статистические показатели настолько высоки. Если случилась подобная ситуация, следует знать, как вправлять плечо.

Медики практикуют четыре основных способа постановки сустава на место:

• по Гиппократу-Куперу;
• по Кохеру;
• методом Джанелидзе;
• способом Чаклина.

С практической точки зрения реализовать каждый из них можно только при помощи еще одного человека. В идеале это должен быть врач или специалист, знакомый с подобными травмами. Но бывают ситуации, когда посторонних нет.

Как самому вправить плечо – алгоритм действий

Для исправления полученной травмы придется прибегнуть к помощи собственного плеча. Действовать нужно следующим образом:

1. Травмированный должен сесть на твердую поверхность (земля, кровать или что-то другое), при этом за ним должно остаться свободное место.
2. Дальше нужно согнуть колени (или одно со стороны вывиха) и прижать их максимально близко к туловищу. Теперь делается обхват ног руками, сцепляя пальцы в замок, при этом большие пальцы рук нужно расположить по направлению вверх.
3. Когда больной сгруппирован, нужно осторожно, не делая резких движений, начать отклоняться назад. Делать это нужно таким образом, чтобы все усилия приходились на травмированное плечо.
4. Продолжать действия до того момента, пока сустав не встанет на место.

Даже если вы знаете, как вправить плечо, самостоятельно лучше этого не делать. Неправильные, резкие действия могут привести к усугублению ситуации, например, ущемлению, перелому или большему смещению костей.

Практически в каждом случае травма сопряжена с сильной болью. Для купирования ощущений следует принять анальгетик. И лишь после этого начинать процесс, описанный выше. Теперь вы знаете, как вправлять плечо самому, но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Методика устранения травмы по Гиппократу-Куперу

Прежде всего, больного следует положить на спину. Врач или тот, кто будет устранять вывих, располагается лицом к пострадавшему со стороны травмы и берет обеими руками его кисть.

Теперь, перед тем как вправлять плечо, нужно снять обувь с ноги, соответствующей стороне вывиха. Стопу ставят в подмышечную впадину, в области расположения головки сустава, и начинают надавливать, одновременно вытягивая руку больного по оси.

Важно следить за тем, чтобы движения были синхронными и одномоментными. Это позволить избежать риска развития осложнений. В результате у вас получится максимально быстро и правильно поставить сустав на место.

Вправление вывиха по Чаклину

Пациент располагается в горизонтальном положении на спине, а вправляющий становится ему за голову. Одной рукой нужно взять травмированного за кисть, а вторую положить ему на плечо в области головки сустава. После этого нужно начать аккуратно отводить головку плеча в сторону.

Представленная методика абсолютно не подходит для самостоятельного использования ввиду того, что она слишком болезненна. Ее практикуют врачи только после введения пациенту анестезии. Чаще всего применяется способ в тех случаях, когда вывих повлек за собой несложный перелом.

Метод вправления по Джанелидзе

Так же как и в предыдущем случае, больному необходимо до процедуры ввести анестезию. После этого его укладывают на стол больной стороной. Важно контролировать позу пострадавшего и следить за тем, чтобы край кушетки проходил под подмышечной впадиной, а рука свисала вниз. После этого больного оставляют лежать примерно 20 минут в таком положении.

Перед тем как вправлять плечо, врач должен встать лицом к больному, одной рукой крепко держать его в области предплечья, и начать надавливать в области ближе к локтю. Вместе с этим необходимо надавливать и на плечевой сустав круговыми движениями. В результате можно довольно быстро устранить травму.

После всех манипуляций на пострадавшую руку накладывают фиксирующую повязку и крепят ее на груди. Для контроля правильности выполнения всех действий и во избежание осложнений нужно сделать рентгенографию.

После недели повязку снимают, а больному рекомендуют начать реабилитационную гимнастику. Полная работоспособность возможна не ранее, чем через месяц.

Метод Кохера

Представленный способ запрещен к выполнению пациентам старшей возрастной группы и при остеопорозе. Пациента укладывают спиной на кушетку таким образом, чтобы пострадавшая рука находилась за ее пределами.

Дальнейшие действия состоят из четырех этапов:

1. Врач берет травмированного за руку в области локтя и кисти, при этом локоть нужно согнуть на 90 градусов. Далее его отводят к туловищу, а руку вытягивают по оси. Ассистент в это время максимально крепко фиксирует предплечье.
2. Теперь круговыми движениями вращать плечо до тех пор, пока оно не войдет во фронтальную плоскость. Необходимо для поворота головки вперед. После щелчка плечо считается вправленным.
3. Теперь врач отводит предплечье больного вверх и направляет вправо. Необходимо следить за тем, чтобы локоть оставался прижатым к туловищу. У некоторых только на этом этапе вправляется плечо.
4. В завершение резким движением предплечья врач направляет сустав на место. После кисть травмированной руки кладут на другое плечо, а предплечье на грудь. Фиксируют руку.

Не рекомендуется заниматься устранением травмы самостоятельно. Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью, где врач сам определит, как вправить вывих плеча, чтобы избежать возникновения осложнений.

fb.ru

Вправить плечо | Суставы

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

Как вправить вывих плечевого сустава самостоятельно должны знать многие, так как с подобными повреждениями может столкнуться каждый. Согласно статистике приблизительно 50-60% всех травм приходится именно на плечевой сустав.

Дело в том, что у плеча имеется особенное анатомическое строение, из-за чего в сравнении с другими суставными повреждениями, вероятность приобретения травм возрастает в разы. В основном вывих плечевого сустава происходит в случае приобретения непрямого травмирования.

Различают следующие типы вывихов:

Симптоматика

Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

1. кожа на пальцах бледнеет;
2. чувствительность конечности утрачивается;
3. развивается цианоз;
4. на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

В особо сложных случаях, когда диагностируется перелом плечевогого сустава и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

Лечение плечевого вывиха

Основная задача лечения – вправление вывиха плеча. В большей части случаев можно применять местный наркоз. В этих целях больному вводят 1 мл пантопона (1%) либо морфина. После, чтобы обезболить плечевой сустав используют новокаин.

Существует масса методов вправления плечевого вывиха. Однако зачастую применяют следующие способы:

• вправление по Чаклину;
• метод Гиппократа-Купера;
• вправление по Джанелидзе;
• вправление по Кохеру.

Когда плечевой сустав вправляется по методике Гиппократа-Купера человек принимает положение лежа на спине. При этом доктор садится к больному лицом со стороны поврежденного сустава, а затем, используя две руки, захватывает кисти пациента.

Прежде чем вправлять руку врач должен снять обувь с той ноги, со стороны которой случился вывих. Оба движения следует делать синхронно для того, чтобы вероятность получения осложнения существенно снизилась. Таким образом, головка сустава быстро помещается в суставную впадину.

Согласно методу Чаклина человек должен принять положение лежа на спине. После врач навязчиво подтягивает его плечевой сустав согласно длине. При этом с помощью второй руки он отводит головку плеч, находящуюся в мышечной впадине.

Однако, такой метод заставляет человека испытывать болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому эту процедуру желательно делать под наркозом. В основном метод Чаклина используется лишь тогда, когда при вывихе плеча диагностируется перелом легкой степени.

После того, как пациенту была сделана обезболивающая инъекция, его кладут на стол на бок поврежденного плечевого сустава. Причем край стола должен точно проходить в зону подмышек, а травмированная рука должна свисать.

Голова пациента кладется на другой столик. В этом положении больного оставляют на 15-20 минут, чтобы его плечевой пояс расслабился. Затем проводится вправление вывиха плеча.

Врач становится лицом к пациенту, захватывает предплечье и давит на зону в области локтя. Вместе с тем он осторожно надавливает, делая вращательные движения, на плечевой сустав. Так, вывих вправляется быстро и почти безболезненно.

Затем на руку накладывается специальная повязка, надежно фиксирующая конечность на груди. После проведения такой процедуры необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствие повреждений кости.

По прошествии недели пациент может начинать делать лечебную гимнастику для скорейшего восстановления руки. Однако возобновить полную работоспособность конечности удастся как минимум через 1 месяц.

Вправление смещения плечевого сустава по методу Кохера применяется, если пациент обладает крепким телосложением и в случае наличия простого переднего вывиха.

Но такой способ запрещено применять в отношении людей, находящихся в преклонном возрасте или для тех, кто страдает от остеопороза. Метод заключается в следующем: пациент ложится на стол на спину. При этом травмированную руку нужно опустить так, чтобы она выходила за край стола.

Способ Кохера включает в себя четыре этапа, которые необходимо делать в определенной последовательности.

Одной рукой доктор держит пострадавшего за нижнюю часть конечности, а второй он придерживает локоть, согнув его под углом в 90 градусов. После этого локоть следует провести к туловищу, а затем рука вытягивается по оси. В то же время помощник врача крепко фиксирует плечевой сустав пациента.

Затем плечо нужно ротировать до того момента, пока сустав не зайдет на переднюю плоскость, что позволит развернуть головку вперед. На этом этапе врач вправляет плечевой сустав, о чем свидетельствует характерный щелчок.

Далее доктор осторожно отводит предплечье чуть-чуть вперед и вверх. Вместе с тем локоть должен быть прижат к туловищу. В большей части случаев вправление осуществляют именно на этом этапе.

Врач использует предплечье как своеобразный рычаг, а после с помощью резкого движения вправляет сустав вовнутрь. Кисть пациента кладется на здоровое плечо, а предплечье кладут на грудь, а затем фиксируют конечность в таком положении.

Тот или иной способ вправления вывиха плечевого сустава должен подбирать врач и только когда будут проведены все обследования и сделаны рентгеновские снимки.

Кроме того, необходимо сделать пару снимков непосредственно после процедуры и по прошествии некоторого времени после осуществления вправления. Это нужно, чтобы убедиться в том, что плечо заживает без каких-либо осложнений.

Как вправить вывих плеча

Если отдельно рассматривать такую травму как вывих плечевого сустава, то статистика говорит о том, что из десяти случаев вывихов шесть из них приходится именно на плечо. Обусловлена такого рода легкость и частота травмы слишком свободным обращением в суставе в плече. Кроме того, анатомические особенности имеют следующие параметры:

• выемка сустава лопаточной кости намного меньше по размерам головки плечевой кости;
• суставная сумка слишком истончена для стабильного расположения сустава. Вследствие этого очень легко получить вывих даже от небольшого воздействия. Именно поэтому вывих плеча можно встретить достаточно часто.

Что такое вывих плечевого сустава?

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.

Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Как вправляют вывернутые суставы

В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча . По приблизительным подсчетам , выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли . Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего . При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече , из — за чего все мышцы непроизвольно напрягаются .

А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.

Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:

• способ Джанелидзе;
• метод Кохера;
• гиппократовский способ вправления.

Отдельные особенности методов вправления

Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных . Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента . Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.

Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.

Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.

Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.

Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.

Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.

ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.

Второй метод устранения вывернутой кости

Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.

При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.

Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.

Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.

Способ, основанный на учении Гиппократа

Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.

Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.

Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.

Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.

ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.

Можно ли вправить вывих хирургической операцией?

В случае неудачного и сильного вывиха суставной кости тяжелыми последствиями могут выступить разрыв связок, мышечных волокон, ущемление нервных окончаний и других дополнительных травм. Подобные осложнения опасны возникающими некрозами и атрофированием окружающих тканей. В некоторых случаях запущенные варианты могут привести к инвалидности пострадавшего.

Вывернутый сустав с осложнением обычными методами вмешательства травматолога не принесут нужного результата и благополучного лечения. В этих случаях требуется работа хирурга. В процессе операции хирург работает над устранением гематом и над восстановлением целостности суставной кости, а также контролирует восстановление кровеносных путей.

В случае, если пострадавший выступает с диагнозом вывих плечевого сустава как частый пациент, то ему может быть предложена установка специального протеза – эндопротеза. После замены естественного сустава эндопротез не будет допускать повторов вывиха костей, что полностью устранит проблемы у человека.

ВАЖНО! Если травмы, сопровождаемые вывихом плеча, преследуют слишком часто, возможно следует воспользоваться операцией по эндопротезированию сустава плеча. Это поможет навсегда избавиться от частых травм.

Стоит уточнить, что если пациент прибегнет к хирургическому вмешательству при лечении вывернутого сустава, то его реабилитации продлится намного дольше., так как для регенерации внутренних тканей потребуется намного больше времени и сил организма. Минимальный срок восстановления сустава после хирургического вмешательства – два месяца.

Как можно самостоятельно вправить плечо

Вывих плечевого сустава является одним из наиболее часто встречающихся травм, которые очень легко получить в повседневной жизни. Эта травма довольно серьезна, она сопровождается сильными болевыми ощущениями и может иметь весьма неприятные последствия.

Как и любую другую травму, ее лучше лечить в больнице, но бывают ситуации, когда получить квалифицированную медицинскую помощь не представляется возможным, приходится рассчитывать только на свои силы. Как правильно оказать первую помощь при этой вывихе плеча? Как вправить плечевой сустав самостоятельно?

Перед тем, как ответить на эти вопросы, следует сказать несколько слов о строении плечевого сустава человека и об особенностях этой травмы.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Как же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

1. Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
2. Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
3. Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

1. Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
2. Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
3. Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
4. Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:

1. Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
2. Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
3. Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Подвывих плеча

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Оказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

Источники:

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

http://travmaoff.ru/vyvih/vyvih-pleca.html

Как можно самостоятельно вправить плечо

ostamed.ru

Как вправить плечо | Суставы

Как вправить вывихнутое плечо

Первое, что делает врач, при поступлении пациента с симптомами вывиха плечевого сустава, это. осматривает больного и, если вывих есть, вправляет головку плечевой кости в суставную впадину. Существует несколько методик проведения данной процедуры. Решение о том, какую из них выбрать, зависит от состояния пациента и опыта врача, выполняющего вправление. Перед началом манипуляции, пациенту сразу объясняется, что независимо от того, какой метод будет выбран, процедура вправления не очень болезненна, а если и понадобится анестезия, то в минимальном количестве.

Чаще всего вывих вправляется с первого раза и не требует хирургического вмешательства и только изредка, для вправления вывихнутое плечо, приходится делать операцию.

Методы редукции вывиха плеча

Нижеописанные методы вправления плеча настолько просты, что ими должен владеть любой взрослый человек, дабы в критической ситуации, когда понятно, что долгое время не будет возможности доставить травмированного в медицинское учреждение, оказать ему первую помощь.

Лопаточная манипуляция

Травмированный сидит или лежит на столе так, чтобы травмированное плечо немного свивало. Врач помогает ему медленно вращать лопаткой вывихнутой руки. Это движение позволяет головке плечевой кости, понемногу передвигаясь, вернуться в свое ложе. Как только плечо вправится, руку следует зафиксировать, чтобы вывих не повторился.

Внешнее вращение

Больной так же может сидеть или лежать, а врач помогает ему согнуть травмированную руку в локте (на 90°) и постепенно начинает вращать плечо больного наружу (вперед). Вправление, из-за мышечного спазма, происходит не сразу. Бывает, что манипуляция длится до 10 минут. Однако врач не перестает аккуратно вращать плечо больного, пока плечевой сустав не вправится. Некоторые доктора, во время вращения, руку больного еще и медленно поднимают вверх, они считают, что так вправление произойдет быстрей.

Двойное вытяжение

Больной укладывается на стол. Под подмышку ему пропихивают полотенце и если оно довольно длинное и тонкое, один раз, им оборачивают сустав. За концы полотенца должен ухватиться ассистент врача, а врач держит больного за кисть и запястье. Сам процесс вправления состоит в том, что ассистент тянет концы полотенца к себе, а врач руку больного к себе. Все происходит очень медленно почти нежно. В конце концов, от растяжения, мышцы расслабляются, и головка плечевой кости возвращается в нормальное положение.

Если нет помощника, врач может упереться в подмышку больного ступней, а руками тянуть больную руку за кисть и запястье.

Вправление отягощением

Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больного укладывают на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.

Хирургическое лечение

В редких случаях, вывих плеча невозможно вправить закрытыми методами. Это происходит тогда, когда повреждены сухожилия, связки, мышцы, или когда к вывиху добавляется перелом и именно в таким больным показано хирургическое лечение вывиха плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Если травмированный испытывает боль, ему могут сделать сильный анальгетик типа темпалгина, а когда отмечается сильный спазм мышц, мешающий вправить вывих, делают спазмолитик, лучше всего для этой цели подходит спазмалгон, имеющий как расслабляющий, так и обезболивающий эффект.

Когда внутримышечный укол не помогает, делают внутривенное вливание, иногда капельно. Кстати, капельница может быть поставлена как до вправления вывиха, так и после него. Иногда, если есть показания, капельным путем вводят внутривенные наркотики и миорелаксанты.

Для общего обезболивания используют:

• морфина гидрохлорид;
• гидроморфон;
• фентанил.

Как мышечные релаксанты:

Когда боль уж очень сильная, делается внутрисуставная инъекция лидокаина.

Лечение вывиха плеча после его вправления

Прежде всего, каждый больной получает, от хирурга-ортопеда, точные рекомендации о том, когда ему можно будет в полной мере «пользоваться» плечевым суставом. Врач решает этот вопрос, индивидуально для каждого пациента. Например, если вывих произошел у молодых активных людей, то, возможно, доктор решит оставить иммобилизацию плечевого сустава на 3 недели, пожилым людям удерживающие повязки снимают уже через неделю, так как в пожилом возрасте, долгое «выключение» сустава, может привести к его частичной или даже полной неподвижности.

Иногда, прежде чем разрешить снять удерживающую повязку, врач назначает тесты типа рентгена или магнитно-резонансной томографии.

Бывают случаи, когда рентген или МРТ показывают, что процесс реабилитации не идет, и тогда, несмотря на то, что вывих вправлен и больной носил удерживающую повязку в течение, например, 2 недель, принимается решение делать операцию.

Лечебная гимнастика

После снятия давящей повязки, очень желательна лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц плечевого сустава. Суть такой физиотерапии ясна – крепкие мышцы не дадут головке плечевой кости вновь выйти из суставной впадины, а так же исключится опасность развития полиартрита.

Примечание к видео

Показанные в видео упражнения, хотя бы в первую неделю, следует выполнять без отягощения, то есть без гантелей. Если упражнение выполняет женщина, то гантели могут быть не тяжелее 500 гр.

Как можно самостоятельно вправить плечо

Вывих плечевого сустава является одним из наиболее часто встречающихся травм, которые очень легко получить в повседневной жизни. Эта травма довольно серьезна, она сопровождается сильными болевыми ощущениями и может иметь весьма неприятные последствия.

Как и любую другую травму, ее лучше лечить в больнице, но бывают ситуации, когда получить квалифицированную медицинскую помощь не представляется возможным, приходится рассчитывать только на свои силы. Как правильно оказать первую помощь при этой вывихе плеча? Как вправить плечевой сустав самостоятельно?

Перед тем, как ответить на эти вопросы, следует сказать несколько слов о строении плечевого сустава человека и об особенностях этой травмы.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Как же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

1. Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
2. Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
3. Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

1. Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
2. Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
3. Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
4. Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:

1. Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
2. Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
3. Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Подвывих плеча

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Оказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

Как вправить вывих плечевого сустава самостоятельно должны знать многие, так как с подобными повреждениями может столкнуться каждый. Согласно статистике приблизительно 50-60% всех травм приходится именно на плечевой сустав.

Дело в том, что у плеча имеется особенное анатомическое строение, из-за чего в сравнении с другими суставными повреждениями, вероятность приобретения травм возрастает в разы. В основном вывих плечевого сустава происходит в случае приобретения непрямого травмирования.

Различают следующие типы вывихов:

Симптоматика

Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

1. кожа на пальцах бледнеет;
2. чувствительность конечности утрачивается;
3. развивается цианоз;
4. на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

В особо сложных случаях, когда диагностируется перелом плечевогого сустава и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

Лечение плечевого вывиха

Основная задача лечения – вправление вывиха плеча. В большей части случаев можно применять местный наркоз. В этих целях больному вводят 1 мл пантопона (1%) либо морфина. После, чтобы обезболить плечевой сустав используют новокаин.

Существует масса методов вправления плечевого вывиха. Однако зачастую применяют следующие способы:

• вправление по Чаклину;
• метод Гиппократа-Купера;
• вправление по Джанелидзе;
• вправление по Кохеру.

Когда плечевой сустав вправляется по методике Гиппократа-Купера человек принимает положение лежа на спине. При этом доктор садится к больному лицом со стороны поврежденного сустава, а затем, используя две руки, захватывает кисти пациента.

Прежде чем вправлять руку врач должен снять обувь с той ноги, со стороны которой случился вывих. Оба движения следует делать синхронно для того, чтобы вероятность получения осложнения существенно снизилась. Таким образом, головка сустава быстро помещается в суставную впадину.

Согласно методу Чаклина человек должен принять положение лежа на спине. После врач навязчиво подтягивает его плечевой сустав согласно длине. При этом с помощью второй руки он отводит головку плеч, находящуюся в мышечной впадине.

Однако, такой метод заставляет человека испытывать болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому эту процедуру желательно делать под наркозом. В основном метод Чаклина используется лишь тогда, когда при вывихе плеча диагностируется перелом легкой степени.

После того, как пациенту была сделана обезболивающая инъекция, его кладут на стол на бок поврежденного плечевого сустава. Причем край стола должен точно проходить в зону подмышек, а травмированная рука должна свисать.

Голова пациента кладется на другой столик. В этом положении больного оставляют на 15-20 минут, чтобы его плечевой пояс расслабился. Затем проводится вправление вывиха плеча.

Врач становится лицом к пациенту, захватывает предплечье и давит на зону в области локтя. Вместе с тем он осторожно надавливает, делая вращательные движения, на плечевой сустав. Так, вывих вправляется быстро и почти безболезненно.

Затем на руку накладывается специальная повязка, надежно фиксирующая конечность на груди. После проведения такой процедуры необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствие повреждений кости.

По прошествии недели пациент может начинать делать лечебную гимнастику для скорейшего восстановления руки. Однако возобновить полную работоспособность конечности удастся как минимум через 1 месяц.

Вправление смещения плечевого сустава по методу Кохера применяется, если пациент обладает крепким телосложением и в случае наличия простого переднего вывиха.

Но такой способ запрещено применять в отношении людей, находящихся в преклонном возрасте или для тех, кто страдает от остеопороза. Метод заключается в следующем: пациент ложится на стол на спину. При этом травмированную руку нужно опустить так, чтобы она выходила за край стола.

Способ Кохера включает в себя четыре этапа, которые необходимо делать в определенной последовательности.

Одной рукой доктор держит пострадавшего за нижнюю часть конечности, а второй он придерживает локоть, согнув его под углом в 90 градусов. После этого локоть следует провести к туловищу, а затем рука вытягивается по оси. В то же время помощник врача крепко фиксирует плечевой сустав пациента.

Затем плечо нужно ротировать до того момента, пока сустав не зайдет на переднюю плоскость, что позволит развернуть головку вперед. На этом этапе врач вправляет плечевой сустав, о чем свидетельствует характерный щелчок.

Далее доктор осторожно отводит предплечье чуть-чуть вперед и вверх. Вместе с тем локоть должен быть прижат к туловищу. В большей части случаев вправление осуществляют именно на этом этапе.

Врач использует предплечье как своеобразный рычаг, а после с помощью резкого движения вправляет сустав вовнутрь. Кисть пациента кладется на здоровое плечо, а предплечье кладут на грудь, а затем фиксируют конечность в таком положении.

Тот или иной способ вправления вывиха плечевого сустава должен подбирать врач и только когда будут проведены все обследования и сделаны рентгеновские снимки.

Кроме того, необходимо сделать пару снимков непосредственно после процедуры и по прошествии некоторого времени после осуществления вправления. Это нужно, чтобы убедиться в том, что плечо заживает без каких-либо осложнений.

Источники:

Как вправить вывихнутое плечо

Как можно самостоятельно вправить плечо

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

ostamed.ru

Фото кифоза 1 степени

Кифоз 1 степени у подростка

2 степень

Эта стадия искривления позвоночника уже заметна со стороны. Угол кривизны при кифозе 2 степени составляет от 41 до 50°. Сутулость заметна уже не только специалисту, но и окружающим людям, плечи выступают вперед, грудная клетка впалая. Увеличивается шейный и поясничный лордоз, шея сгибается, а спина прогибается в пояснице.

В этот период симптомы кифоза проявляются в большей мере, чем ранее:

• появляются довольно сильные боли в спине и груди;
• возникает чувство сдавленности и зажатости в груди;
• онемение и слабость мышц конечностей;
• больному трудно долго находиться в одной позе, стоять или сидеть;
• у него присутствует постоянное желание согнуть спину, чтобы не чувствовать боли;
• при выполнении физической работы он быстро теряет силы и утомляется.

Для лечения больным назначают комплекс ЛФК, корректируют питание. В это время физическая нагрузка на позвоночник должна быть дозированной. На этом этапе терапия кифоза не ограничивается только гимнастикой, а включает в себя также физиотерапевтические процедуры, ношение специального корсета и медикаментозную терапию.

Препараты прописывают больным для снятия боли и восстановления обменных процессов в позвоночных дисках. Комплексная терапия помогает существенно снизить градусы кифоза.

Ниже представлено фото кифоза 2 степени:

Фото кифоза 2 степени

3 степень

Это следующая степень деформации позвоночного столба при кифозе. Угол кифоза еще больше и составляет значительные 51-70°. Отличительный внешний признак этой степени – сформировавшийся горб, который отчетливо виден в любом положении, которое больной бы не принял.

Живот выпячивается вперед, плечи опущены, голова наклонена вперед и вниз. Существенный изгиб позвоночника приводит к сдавливанию и деформации внутренних органов и их дисфункции. Из-за уменьшения высоты позвонков в месте искривления и защемления нервных корешков между ними, нарушается иннервация тех органов, которые находятся в зоне поражения.

Симптомы при кифозе 3 степени ярко выражены. Это:

• сильная боль в груди и спине, которая ощущается почти постоянно;
• из-за сдавливания легких ребрами и сокращения их объема появляются проблемы с дыханием;
• возникают перебои в работе сердца, вплоть до сердечной недостаточности и прочих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• из-за изгиба шеи нарушается мозговое кровообращение, наступает хроническая гипоксия этого органа, из-за чего повышается давление, появляются головные боли, шум в ушах, головокружение, проблемы со зрением, памятью, познавательными способностями;
• страдает также пищеварительный тракт и мочеполовая система, реагируя на патологию позвоночника появлением разнообразных болезней, нарушением выделительной функции;
• из-за ущемления спинномозговых нервных корешков могут случаться парезы и параличи конечностей.

На фото кифоза 3 степени хорошо видно искривление и его выраженность:

Фото кифоза 3 степени

Лечение кифоза, находящегося в 3 степени – хирургическое, так как консервативные методы терапии при таком сильном искривлении неэффективны. В ходе операции те участки позвоночника, которые нужно исправить, фиксируют металлическими стержнями.

Перед проведением хирургического вмешательства определяют месторасположение вершины патологического изгиба позвоночника, которое имеет значение для успешного исхода операции. Она может находиться на уровне:

• шеи;
• верхней части груди;
• сердца;
• нижней части грудной клетки;
• перехода грудной клетки в поясницу;
• поясницы.

Выяснение местонахождения этой точки важно в том плане, что так определяется участок тела, в котором органы могут подвергаться риску.

После проведения операции больным назначают медикаменты, ношение жесткого корсета, физиотерапевтическое лечение и прочие средства реабилитации. Но даже в результате такой терапии функции позвоночника полностью не восстанавливаются, поэтому болезнь может снова вернуться.

4 степень

Четвертая степень патологии характеризуется тем, что градусы кифоза составляют 70° и более. Визуально такой кифоз уже сильно заметен. У больного образуется большой горб, зато мышцы живота находятся в хронически расслабленном состоянии.

Позвоночник искривлен настолько, что внутренние органы грудной клетки сдавливаются и смещаются с анатомически правильных мест. Это приводит к сильному нарушению их работы и сказывается на здоровье всего организма.

Как выглядит кифоз в последней степени, можно увидеть на фото:

Фото кифоза 4 степени

Еще пример

Кроме деформации грудной клетки, нарушается функционирование конечностей, так как происходит защемление нервных окончаний. Сам позвоночник тоже страдает: его амортизирующие свойства утрачиваются в значительной степени, высота дисков сильно уменьшается, в них образуются протрузии, грыжи. Кифоз этой степени проявляется теми же симптомами что и предыдущей, только они еще более выражены.

Лечение кифоза 4 степени – исключительно хирургическое. Все остальные методы, применяемые в терапии заболевания, не применяют. После проведения операции больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, курс лечебной физкультуры, массаж и прочие методы мануальной терапии.

Дополнительно корректируют рацион, вводя в него продукты, способствующие быстрейшему выздоровлению. Прогноз для больных, страдающих 4 степенью кифоза, даже после такого лечения не всегда благоприятный.

Вывод

Кифоз – опасная патология, сказывающаяся не только на состоянии позвоночника, но и на здоровье всего организма. Единственным способом устранить ее является своевременное обнаружение на ранних стадиях и четкое выполнение больным всех предписаний врача.

columna-vertebralis.ru

причины появления и методы лечения

Позвоночный столб, как одна из наиболее сложно устроенных структур человеческого организма, нередко подвергается травмам и недугам. Один из них — кифоз, представляющий собой некий изгиб костного участка вовнутрь. В тех случаях, когда угол изгиба больше 40 градусов, говорят о локализации патологического кифоза, устранение которого является довольно затруднительным процессом. Прогрессирование аномалии происходит крайне быстро, а ее появление характерно для пациентов детского возраста. К средней тяжести патологии в медицине относят кифоз позвоночника 2 степени, присутствию такой болезни характерен изгиб до 60 градусов.

Лечением заболевания занимается такой раздел медицины, как вертеброневрология. Нередко специалисты диагностируют аномалию ранней стадии в позвоночнике пациентов, пришедших на обследование совсем по другому поводу. К сожалению, целенаправленный поход к врачу по причине присутствия в организме кифоза — большая редкость.

Чаще искривление начинает заботить пациентов уже на развитой стадии болезни. Тем не менее, будучи внимательными к своему организму, можно заметить раннюю форму недуга в зародыше. Он проявляется не слишком заметным искривлением, в результате чего больной начинает слегка сутулится, чего раньше за ним не замечалось.

Ранняя стадия развития кифоза, как и любого другого заболевания, легче поддается лечению. Именно поэтому заблаговременное обращение за помощью к специалисту способно существенно облегчить процесс врачевания и дать возможность пострадавшему жить привычной жизнью, лишенной боли и неудобств.

Почему развивается?

Формирование в организме кифоза позвоночника 2 степени — неизбежный процесс, если ранее приобретенная начальная стадия заболевания была проигнорирована и не подвергалась лечению. В детском возрасте формы кифоза могут быть различными, при этим их локализация присутствует у пациентов в равной мере.Причины появления недуга бывают следующими:

Как определить?

Характерным местом локализации кифоза позвоночника 2 степени является его грудной отдел. При этом искривление может быть как не слишком развитым (около 30 градусов) так и довольно внушительным (60 градусов). О присоединении кифоза можно сказать, визуально оценив внешний вид поврежденного скелета: это более не легкая сутулость, но настоящая округлость с опущенными вниз плечами.

Выявить наличие аномалии получится у родителей, внимательно следящих за состоянием здоровья своего ребенка. Так, сидя за письменным столом, спина больного становится похожа на букву «С». При этом может наступать быстрое утомление от пребывания тела в одном положении. При этом пациенту кажется, что утомление способно исчезнуть, если он выберет правильную точку опоры, что, тем не менее, не приносит весомых результатов.

Выраженным признаком наличия кифоза грудного отдела позвоночника 2 степени является то, что при положении «лежа» образовавшееся искривление никуда не уходит. Прижав тело человека, страдающего от аномалии, сверху, проблема также не уйдет. В том случае, если проблема не решается своевременно, искривление прогрессирует, переходя на другие позвоночные участки. Так, к присутствующей аномалии может присоединиться лордоз поясничного отдела — характерное искривление этой области. Такая аномалия характерна и шейному отделу, в процессе ее развития подбородок ребенка начинает существенно выдаваться вперед относительно шеи. При этом может наблюдаться выпирание живота, которое провоцирует неправильный позвоночный изгиб.

По ходу прогрессирования недуга наблюдаются и другие болезни, присоединяющиеся к процессу искривления. Так, в позвоночном столбе нередко возникает сколиоз — изгиб костного участка вбок. Два прогрессирующих параллельно друг другу заболевания в медицине называют кифосколиозом.

Развитие всех вышеупомянутых аномалий неизменно влечет за собой отставание в физическом и умственном развитии растущего организма. Недостаточно развитая грудная клетка не позволяет внутренним органам правильно формироваться. Также, дети, в организме которых присутствует кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени, существенно отстают в росте относительно своих сверстников. Неполноценно развитые органы перестают получать кислород в нормальных количествах и, как следствие, функционируют не в полную силу, существенно ухудшая уровень жизни пациентов.

Как избавиться?

Раннее назначение правильного лечения кифоза грудного отдела позвоночника 2 степени всегда дает весомые результаты и позволяет, в результате, полностью избавиться от патологии. При врачевании применяют консервативные методики, среди которых — физиотерапия, мануальная терапия, методика по Игнатьеву и специально разработанный комплекс лечебных упражнений.

Чтобы врачевание проходило максимально успешно, ребенку должен быть прописан жесткий режим дня, в ходе которого он будет подвергаться правильным физическим нагрузкам. Такое лечение можно проходить в домашних условиях с предварительным контролем лечащего врача. Также, ребенок обязательно должен спать на специальном ортопедическом матрасе. Занятия плаванием — еще один положительный момент, способный искоренить присутствующую аномалию позвоночного столба.

Правильная осанка позволяет выпрямить образовавшийся патологический изгиб. Для ее исправления следует носить специальные поддерживающие корсеты.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

Развитие деформаций позвоночного столба значительно увеличивает риск поражения нервной системы и представляет угрозу развития пожизненного паралича.

Одной из патологий, представляющих подобную угрозу здоровью, является кифоз.

В переводе с греческого «кифоз» означает «горбатый».

С точки зрения медицины он представляет собой искривления позвоночника, изгиб которых обращен назад.

Кифоз также как деформации позвоночного столба любого другого рода требует немедленного лечения.

Что это такое кифоз 1 и 2 степени

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

Клиническая картина 1 и 2 степени болезни

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов. Негативные последствия могут проявляться в виде онемений, слабости мышц, приступов удушья, трудностей при передвижении.

Классификация

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

• угловой кифоз, характеризуемый угловатой выпуклостью на спине, вершина которой направлена назад;
• дугообразный кифоз, выпуклость на спине при котором имеет форму дуги разной длины, короткой или длинной;
• физиологический кифоз, представляющий одну из стадий развития позвоночного столба. Его можно отличить по углу наклона, который не превышает 30 градусов. На уровне грудного отдела он сохраняется до 7 лет, а в поясничном отделе до периода полового созревания.

По характеру развития недуга различают два вида:

• медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
• быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

• шейно-грудной;
• верхнегрудной;
• среднегрудной;
• нижнегрудной;
• грудопоясничный;
• поясничный.

Распространённость и значимость

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков. Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек. При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

Видео: “Кифоз 2 степени”

Факторы риска, причины

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

• нарушение правильной осанки;
• травмирование позвоночника;
• остеохондроз;
• наследственные факторы;
• оперативные вмешательства;
• ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Последствия кифоза 1 и 2 степени

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

• нарушения дыхания;
• нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
• патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

• парез;
• недержание мочи;
• поражения внутренних органов и систем;
• межпозвоночная грыжа;
• вторичный менингит;
• инвалидность, потеря способности передвигаться;
• инфаркт миокарда.

Симптомы

Следующий факт

К основным симптомам кифоза относят нарушения правильной осанки, что обычно заметно визуально. Сначала это проявляется в форме сутулости, которая со временем начинает прогрессировать. Кифоз легко распознать по наклоненным вперед и немного вниз плечам, выпяченному животу, впалой грудной клетке и выпяченной верхней частью спины назад.

Также возможно появление следующих признаков:

• деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• чрезмерная утомляемость;
• дискомфорт в зоне грудной клетки;
• болезненность в верхней части спины;
• онемения пальцев рук и ног;
• напряженность и растяжение мышц спины и грудного отдела;
• неправильная осанка, которую человек не может исправить самостоятельно;
• затрудненное дыхание;
• нарушенное кровообращение в мозге;
• головная боль и головокружение;
• хронические патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, запоры и т.д.

Признаки кифоза 1 степени

Кифоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночного столба, который составляет 30-40 градусов. Чаще всего он бывает почти незаметен на вид. Патология отличается бессимптомным течением. Определить заболевание можно только при тщательном обследовании.

Признаки кифоза 2 степени

При кифозе 2 степени угол изгиба увеличивается до 40-50 градусов. Его легко заметить при наружном осмотре, а также успешно вылечить при условии своевременно начатой терапии.

Пациенты, у которых отмечается кифоз 2 степени, часто жалуются на:

• болезненность в области грудины;
• чувство сжатости и сдавленности в груди;
• трудности во время вынужденного пребывания в одной позе;
• привычку сутулиться, чтобы избежать болей;
• слабость мышц в конечностях.

Диагностика

Диагностика кифоза осуществляется ортопедом, травматологом или хирургом методами опроса пациента и внешнего осмотра.

Также используются инструментальные методы:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• УЗИ межпозвоночных дисков;
• ангиография.

Лечение кифоза 1 и 2 степени

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

• мануальной терапии;
• лечебной гимнастики;
• физиотерапии;
• симптоматического лечения;
• хирургического лечения;
• ношение корректирующих корсетов;
• санаторно-курортное лечение.

Препараты

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

С этой целью врачом могут быть прописаны следующие препараты:

Хирургическое лечение

В отдельных случаях при кифозе может быть назначено хирургическое лечение, если имеются следующие показания:

• отсутствует эффект консервативной терапии;
• имеется выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами;
• стремительное прогрессирование патологи;
• развитие осложнений кифоза, приводящих к нарушениям кровоснабжения органов и тканей, функционирования внутренних органов.

Существует несколько видов операций, назначаемых при кифозе:

1. Спондилодез, проводимый с целью выравнивания позвонков и их закрепления стержнями, либо пластинами. Это приводит к потере подвижности спины, но сохраняется возможность передвижения;
2. Имплантаты, вставляемые на место поврежденных позвонков. Позволяет устранить болезненность и иные нежелательные признаки;
3. Кифопластика, один из самых современных методов лечения, применяемый при кифозе 1-2 степени. Представляет собой ввод специальных капсул для фиксации патологических позвонков.

Упражнения ЛФК, массаж

Наибольшую пользу при кифозе приносят лечебные упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины, скорректировать осанку, нормализовать кровообращение. При выполнении упражнений, рекомендованных врачом, важно следить за состоянием организма и не превышать нагрузку. Массаж, а также мануальная терапия, обычно приносят пользу только на начальных стадиях заболевания и будут способствовать коррекции осанки, нормализации мышечного тонуса, вправлению позвонков и межпозвонковых дисков, помогут нормализовать кровообращение.

Видео: “Как исправить грудной кифоз?”

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В домашних условиях при кифозе можно использовать ряд методов, повышающих тонус тканей позвоночного столба и его каркаса:

• мазь из прополиса изготавливают путем измельчения и добавления в питательный крем, который затем наносят тонким слоем и тщательно втирают в кожу дважды в день на протяжении 3 недель;
• медвежий и бараний жир, перемешанные в равных пропорциях, предварительно растопленные в керамической посуде, сливают в удобную емкость и дают застыть. По два раза в день их нужно растапливать и наносить на больной участок спины, после чего его укутывают пледом на один час.

Профилактика

В целях профилактики кифоза необходимы следующие методы:

• соблюдение правильной осанки;
• сон на ровной поверхности, желательно, на ортопедическом матраце;
• достаточная физическая активность;
• соблюдение принципов эргономики при работе, включающей удобное кресло, соответствие высоты стола и стула росту человека;
• регулярные перерывы при сидячей работе;
• запрет на ношение тяжестей;
• сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, достаточное количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Заключение

Кифоз относится к довольно распространенным заболеваниям, которое может развиться как у детей, так и у взрослых при неправильной осанке и низкой физической активности.

По классификации видов данной патологии 1 и 2 степени являются самыми легкими.

Их можно распознать при внешнем осмотре по углу изгиба позвоночника. При второй степени также возможно появление нежелательных признаков в виде болезненности спины, чувства сдавленности в груди, слабости мышц.

Диагностику кифоза специалист осуществляет в первую очередь методом опроса и внешнего осмотра. Также применяется рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и др.

Терапия кифоза преимущественно включает лечебную физкультуру и массаж, прием препаратов для обезболивания. В особо тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

Основными профилактическими принципами при кифозе служит соблюдение правильной осанки, эргономики рабочего места, достаточной физической активности.

Вертебролог, Ортопед

spinatitana.com

1,2,3 и 4 степени, фото кифоза первой степени

Болезни позвоночника – это всегда тревожный знак для любого человека. Вся трагичность подобного заболевания заключается в риске поражения нервной системы и возможности заработать пожизненный паралич. Одним из таких болезней является кифоз.

Понятие кифоза

Кифоз – это заболевание, связанное с искривлением позвоночника на уровне грудной клетки. Приводит к нагрузкам на опорно-двигательную систему, в особо тяжких случаях вызывает разрыв нервов позвоночника, что может привести к параличу.

В медицине данное заболевание как заболевание известен давно. Еще древнегреческие медики выявляли случаи изгиба позвоночника у людей и заставляли их долгое время носить выпрямляющие корсеты.

На сегодняшний день медицина продвинулась далеко вперед и уже различаются степени осложнения заболевания. К каждой степени разработан индивидуальный подход лечения. Благодаря внутреннему взаимодействию медиков различной специальности вовремя предотвращаются осложнения и поражения сопряженных органов человека.

Наши читатели рекомендуют

Для более подробного описания методики лечения данного заболевания необходимо определиться с различиями в уровнях осложнения.

Классификация кифоза

Как отдельное заболевание оно классифицируется по нескольким характеристикам. Это может быть и степень развития, и профессиональная оценка медиков и качественные показатели. Но именно в зависимости от типа кифоза медики принимают решение о применение тех или иных методов лечения пациента.

Это делается потому, что эта болезнь может иметь разнообразные характеристики в отдельных случаях. И применение общих методов невозможно в силу взаимодействия позвоночника с различными органами на различных уровнях развития болезни.

Степени развития кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни. Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки. По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

1. Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.
2. Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.
3. Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы. При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.
4. Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства. Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

Третья степень кифоза

В основном самым часто встречаемым случаем является кифоз третьей степени, который, в свою очередь, подразделяется на:

• кифоз медленной прогрессии – когда угол искривления за год растет не более чем на 7 градусов;
• недуг быстропрогрессирующий – когда показатель увеличения изгиба позвоночника за год составляет более 7 градусов.

Профессиональная классификация

Помимо классической классификации данного отклонения, существует и специальная, применяемая медиками данной области классификация:

Гиперкифоз

• гиперкифоз – это когда уровень изгиба превышает 50 градусов;
• нормокифоз – нормальный для обычных людей уровень искривления менее 50 градусов;
• гипокифоз – это когда угол изгиба позвоночника не достигает даже 15 градусов.

В целом при наличии подобной болезни любой степени нет необходимости паниковать и бросаться в крайности с целью найти лечение. Современная медицина способна на многое, в том числе и на выпрямление позвоночника способами, минимально болезненными для пациента и в кратчайшие сроки.

Классификация по вершине изгиба

В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:

• вершина на уровне шеи;
• на уровне верхней части груди;
• на уровне сердца;
• на уровне нижней части грудной клетки;
• на уровне смыкания грудной клетки и поясницы;
• на уровне поясницы.

Выявление уровня вершины изгиба очень важно при хирургическом вмешательстве, так как определяется область органов, которые при этом будут подвергаться риску.

Классификация по времени проявления

В зависимости от того, в каком возрасте кифоз впервые проявился медики могут установить причину, по которой данное заболевание имеет место быть у конкретного человека. По данному признаку этот недуг принято различать на:

• кифоз младенческого возраста;
• школьный кифоз;
• кифоз Шейермана-Мау у подростков;
• искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Причины кифоза

Причины данного заболевания могут быть различны, однако, по времени выявления болезни можно различить:

1. кифоз врожденный;
2. кифоз приобретенный.

Врожденная болезнь может стать следствием неправильного развития плода или нарушения гормональных процессов и процессов, связанных с обменом веществ внутри матки. Вследствие подобных явлений плод недополучает необходимые элементы для развития, что приводит к некоторой недостаточности. Эта недостаточность может вылиться, в том числе и в качестве искривления нескольких позвонков.

Но приобретенный недуг может иметь различные причины, среди которых:

1. Недостаток витамина D в организме ребенка, что приводит к патологическому развитию позвоночника. В раннем возрасте легко пресекается благодаря применению витаминного комплекса. Также эффективным считается восточная акупунктура.
2. Причиной может стать попадание инфекции в межпозвоночные и позвоночные отделы. Развиваясь, они обретают объем, что и вызывает искривление. В некоторых случаях инфекция может сгноить позвоночные ткани, что также становиться причиной образования изгиба.

   Костная недостаточность

3. В пределах нормы этот недуг может быть вызван возрастными изменениями в организме человека. Так, в связи со старением организма в ткани позвоночника начинает поступать меньше необходимых элементов. Сами клетки перестают в должной степени вырабатывать новые сегменты. Все это приводит к ослаблению позвоночного материала и вызывает его искривление.
4. Тотальный кифоз – самый страшный тип данного заболевания. Может быть вызван только при наличии более одной причины возникновения. В подобном случае на позвоночник оказывают пагубное влияние как инфекционные заболевания, так и расстройства опорно-двигательной системы. Особенно часто встречается у людей престарелого возраста.
5. Общая мышечная слабость и костная недостаточность. Эти два показателя не всегда находятся на должном уровне вследствие неправильного образа жизни и питания. Так что болезнь первой и второй степени на сегодняшний день у большинства пациентов вызваны именно этими причинами. Степени этого недуга помогают определять и эти данные по болезни.

Методы диагностирования

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида. Так:

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов. Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во время кифоза первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно. Это происходит благодаря обнаружению:

• болевых ощущений в верхней области спины;
• онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Лечение кифоза

Обязательным условием лечения этого недуга, как уже многократно говорилось в этой статье, является посещение врача, проведение обследования и установление точного диагноза по всем характеристикам в отдельных случаях. Только после этого можно приступать к терапевтическим и оперативным методам лечения.

Среди методик лечения кифоза принято выделять терапию массажа, гимнастические упражнения, корсетное лечение, физиотерапию, лечение на уровне симптомов, лечение путем оперативного вмешательства, релаксационное лечение.

Эффективность того или иного метода лечения полностью зависит от уровня заболевания. Так, к примеру, лечение при помощи массирования областей позвоночника дает ощутимый эффект лишь при начальных стадиях развития заболевания, когда еще угол искривления позвоночника не достиг уровня 40 градусов. К тому же при инфекционных причинах заболевания массажные процедуры дают лишь временный эффект и оттягивают дальнейшее развитие болезни.

Примерно такой же эффект дает терапия при помощи гимнастических упражнений. Различные вариации и комбинации тренировок позвоночника дают эффект при разных вершинах изгиба позвонка.

Более эффективными, особенно при гиперкифозе, являются физиотерапия и лечение симптомов заболевания. К тому же лечение кифоза на уровне симптомов может помочь предотвратить его дальнейшее развития как на ранних стадиях, так и после преодоления границы в пятьдесят градусов.

В целом недуг подвергается лечению, что уже является хорошей новостью для пациентов. Ведь помимо физиологического дефекта, кифоз рушит внешнюю красоту тела человека, вследствие чего большинство пациентов впадают в депрессию.

onedr.ru

лечение грудного отдела позвоночника, причины, диагностика

Позвоночник – это важная костная структура, которая нужна для поддержания здоровья человека. Благодаря естественным изгибам он может комфортно перемещаться, выполнять различные движения. Они смягчают толчки во время ходьбы, защищают спинной мозг и внутренние органы от повреждения. Однако под влиянием патологических факторов нормальные изгибы могут меняться, тогда нарушается функциональность определенного отдела позвоночного столба и появляются проблемы со здоровьем.

В зависимости от выраженности угла наклона выделяют 4 степени кифоза позвоночника. Легче всего поддается лечению патология 1 – 2 степени. Кифоз 3 степени – это тяжелая форма заболевания, которую можно вылечить только хирургическим методом. Поэтому медики советуют начинать лечение на ранних этапах развития недуга.

Основные сведения, причины, степени

Под кифозом понимают патологическое изменение формы позвоночного столба в передне-заднем направлении. Если угол изгиба не превышает 30°, то речь идет о физиологической выпуклости. Если этот показатель выше, то врачи ставят диагноз «кифоз».

Важно. Кифоз 1 – 2 степени имеет стертое течение, поэтому пациент может не заметить симптомы. На 3 – 4 стадии патология проявляется выраженными симптомами, однако вылечить ее уже намного тяжелее, а в некоторых случаях невозможно.

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость, а позже появляются очертания горба.

Степени кифоза:

• 1 степень – угол изгиба превышает 40°.
• 2 степень – от 40 до 50°.
• 3 степень – от 50 до 70°.
• 4 степень – более 70°.

Каждая стадия заболевания имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.

Чаще всего врачи диагностируют искривление грудного отдела позвоночника. Однако патология может затрагивать шейный, поясничный сегменты.

Подробнее о кифозе грудного сегмента можно прочитать в этой статье.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. Тогда наблюдается комбинированная деформация позвоночника: вперед-назад и боковой изгиб. На ранних стадиях кифосколиоз лечат консервативными методиками, при выраженных изменениях проводят операцию.

Существует много видов кифоза (в зависимости от места локализации, происхождения, формы и т. д.), о которых можно узнать здесь.

Ортопеды выделяют следующие причины патологии:

• Внутриутробные аномалии развития позвоночника.
• Длительное нахождение в неправильной позе, из-за чего нарушается осанка.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы позвоночника.
• Полиомиелит.
• Туберкулез костей.
• Рахит.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Заболевания, сопровождающиеся дегенеративными нарушениями позвонков или дисков между ними.
• Анкилозирующий спондилит.
• Остеохондроз.
• Артрит.
• Патология, при которой на телах позвонков появляются костные наросты (остеофиты).

Вероятность появления кифотического искривления повышается при чрезмерных физических нагрузках, лишнем весе, после неудачных операций на позвоночнике.

Справка. Скорость прогрессирования кифоза зависит от причины его возникновения. Особенно опасна патология для детей подросткового возраста, так как она быстро развивается в период интенсивного роста.

Проявления искривления 1 – 2 степени

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 – 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

• Боль на пораженном участке.
• Ощущение сжатости, давления.
• Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
• Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
• Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.

Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.

Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.

На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.

Симптоматика при 3 степени

При патологии третьей степени сомнений по поводу наличия кифоза уже не возникает. Наблюдается выраженная сутулость, искривление больше напоминает горб. Плечи выдвигаются вперед, немного наклоняются вниз, грудная клетка становится впалой, живот слегка выпячивается. Угол искривления составляет от 51 до 70°.

Кроме внешних проявлений болезни наблюдаются неврологические расстройства. Это обусловлено тем, что на этом этапе сместившиеся позвонки сжимают нервные пучки, поэтому нарушается функциональность различных органов. Объем грудной клетки уменьшается, что негативно отражается на работе легких.

Кифоз 3 степени проявляется следующими признаками:

• Ослабление верхних конечностей.
• Нарушение чувствительности на пораженном участке спины.
• Выраженный болевой синдром.
• Расстройства дыхания при незначительных нагрузках.
• Нарушение сердцебиения.

Деформированные позвонки оказывают давление на кровеносные сосуды, тогда нарушается его кровоснабжение, возникает кислородное голодание. Это состояние сопровождается такими симптомами:

• Гипертония.
• Частая боль в голове.
• Нарушение координации движения.
• Расстройства зрения.
• Отсутствие контроля над процессом мочеиспускания, дефекации.
• Паралич нижней части тела.

При болезни 4 степени угол искривления превышает 70°. На спине появляется большой горб, а мускулатура живота постоянно расслаблена. На этом этапе часто защемляются нервные пучки, из-за чего нарушается функциональность разных органов, возникают проблемы с перемещением. Пациент страдает от многих осложнений, поэтому необходима срочная операция.

Читайте также:

Диагностические меры

При подозрении на кифоз нужно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Врач проводит опрос, узнает о присутствующих симптомах, пальпирует спину и шею. С помощью функциональных тестов специалист устанавливает неврологический статус больного. Зрительный осмотр дополняется инструментальными исследованиями:

• Рентген в прямой и боковой проекции. Оценить степени искривления поможет метод Кобба. Для этого на рентгеновском снимке (боковая проекция) ставят точки в центре позвоночника на вершине изгиба и позвонках по краям. Потом их соединяют линиями в треугольник и продлевают боковые стороны. Полученный угол – это показатель степени искривления.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это высокоинформативные методы диагностики, которые помогут выявить даже минимальные нарушения структуры костей, хрящей и окружающих тканей, точно определить область поражения.

Справка. КТ и МРТ применяют перед хирургическим вмешательством или для выявления патологических процессов, которые вызвали кифоз.

При наличии сопутствующих заболеваний пациенту могут назначить УЗИ органов брюшного пространства, ЭКГ, спирографию, рентген легких, гастроскопию, радиоизотопное исследование (метод диагностики с применением радиофармпрепаратов).

Чтобы оценить общее состояние больного, проводят лабораторную диагностику:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Биохимия крови.
• Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
• Коагулологические тесты (оценка свертываемости крови) и т. д.

Эти анализы помогут выявить внутренние нарушения, инфекционные заболевания.

Выявить болезнь 1 степени удается очень редко, в отличие от патологии 2 степени, которая проявляется выраженными изменениями.

Последствия кифоза 1 – 2 степени

При отсутствии лечения первая стадия кифоза переходит во вторую. Если патология быстро прогрессирует, то повышается риск расстройств дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Больные часто жалуются на боль на пораженном участке и в межлопаточной области.

Опасные осложнения второй стадии кифоза:

• Паралич конечностей.
• Нарушение контроля процесса мочеиспускания.
• Расстройства функциональности внутренних органов.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Воспаление оболочек головного или спинного мозга.
• Потеря трудоспособности.
• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт.

Чтобы избежать этих опасных осложнений, важно начинать лечение как можно раньше.

Методы лечения начальных стадий патологии

При лечении искривления 1 степени применяют следующие методики:

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические методы.
• Умеренная физическая активность, отказ от чрезмерных нагрузок.
• Правильное питание.
• Применение ортопедических приспособлений.
• Коррекция осанки.

Чтобы корректировать деформацию, применяют специальные корсеты. Они разгружают позвоночник, удерживают его в правильном положении. Выбирать приспособление нужно точно по размеру. Однако носить корсет постоянно не рекомендуется, иначе мышцы вокруг пораженного участка ослабляются, тогда им тяжело удерживать позвоночник. Оптимальное время ношения – 20 часов за сутки, но постепенно это время нужно сокращать.

ЛФК поможет укрепить мышечный корсет, а также мускулатуру верхней части спины, корректировать искривление на ранней стадии. Кроме того, гимнастика улучшает обменные процессы, стимулирует кровоток. Тренироваться рекомендуется ежедневно по 30 – 40 минут. Только при регулярных занятиях получится добиться положительной динамики. Программу упражнений составляет врач для каждого пациента отдельно.

Комплексное лечение можно дополнить массажем и мануальной терапией. Главное – найти квалифицированного специалиста. Эти процедуры эффективны на ранних стадиях заболевания, они помогут корректировать осанку, восстановить тонус мышц, вправить сместившиеся позвонки, диски между ними, нормализовать ток крови.

Также больной должен соблюдать диету. Важно пополнить рацион пищей, богатой на белки, сложные углеводы, клетчатку, растительные жиры, витамины, минералы. Правильное питание поможет улучшить метаболические процессы и общее состояние организма, насытит его полезными веществами.

На ранних этапах болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• Ультразвуковое лечение.
• Электрофорез.
• Теплолечение.
• Электростимуляция.
• Грязелечение и т. д.

При кифотическом искривлении 2 степени применяют следующие препараты:

• Чтобы купировать болезненные ощущения, используют Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин и т. д.
• Для восстановления хрящевой ткани между позвонками используют хондропротекторы, например, Хондрофлекс, Хондроитин, Терафлекс.
• Чтобы укрепить организм, пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также минеральные и поливитаминные комплексы.

К хирургическому лечению на ранних стадиях патологии прибегают крайне редко. Решение о проведении операции врачи принимают, если консервативные методы лечения оказались неэффективными, присутствует сильная боль, которую нельзя купировать медикаментами, наблюдаются серьезные расстройства функциональности внутренних органов.

Последствия болезни 3 – 4 степени

Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.

Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.

При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.

Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:

• Запоры с хроническим течением, кишечная непроходимость.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
• Воспаление желчного пузыря.
• Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки и привратникового отдела желудка).

При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.

Осторожно. Кифоз 3 – 3 степени грозит параличом конечностей, инвалидностью.

Лечение кифоза 3 – 4 степени

Патология редко переходит в запущенную стадию, но если это случается, то консервативные методы будут неэффективны. Массаж, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты помогут лишь снизить симптоматику и немного улучшить состояние больного.

Для купирования воспаления, ослабления боли применяют НПВС, например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Также снизить боль помогает Кетанол, Кеторал, Баралгин и т. д.

Лечение кифоза 3 – 4 степени проводят хирургическими методами. Операция поможет уменьшить искривление, освободить нервные пучки от сжатия, устранить болевой синдром.

При кифозе проводят следующие операции:

• Остеотомия. Во время хирургической процедуры врач удаляет участки пораженных позвонков или полностью их тела. Фиксируют позвоночник с помощью имплантатов, специальных пластин или шурупов. Трещины заполняют донорским материалом, но существует риск, что организм отторгнет их.
• Спонделодез. Во время операции позвоночный столб выпрямляют, а его структурные элементы сращивают с помощью специальных пластин или стержней. Эти конструкции помогут зафиксировать позвоночник в нужном положении.
• Кифопластика. Эту операцию назначают при искривлении позвоночника после травмы или компрессионного перелома, но не позже 8 недель после повреждения позвоночника. Процедуру проводят под местным наркозом через небольшой разрез под контролем рентгена. На участок поврежденного позвонка вводят баллончик, в котором находится контрастный раствор. Эта манипуляция помогает точно определить место повреждения. Внутри баллончик раздувается, восстанавливая разрушенный элемент позвоночника. Затем контрастную жидкость откачивают, баллончик извлекают, а полость, которую он образовал, наполняют быстро застывающим цементирующим раствором.

Кифопластика – это безопасная и малотравматичная операция, в ходе которой вероятность повреждения спинного мозга минимальная. Кроме того, после процедуры пациент быстро восстанавливается. Однако этот метод хирургической терапии не применяется при быстро прогрессирующем кифозе, патологии, которая возникла вследствие нарушения осанки, инфекционных заболеваний или врожденных заболеваний.

Справка. Хирургическое вмешательство не поможет полностью избавиться от проблемы. Операция поможет устранить выраженные симптомы тяжелого искривления, но к полноценной жизни пациент не сможет вернуться. От тяжелых физических нагрузок ему придется отказаться навсегда.

После хирургического вмешательства пациент должен выполнять ЛФК, принимать медикаменты, НПВС, корректировать питание, принимать витамины. Важно четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Самое важное

Кифоз 1 степени легко поддается лечению, но его тяжело выявить. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, поэтому обратиться к врачу стоит при появлении первых симптомов, тогда решить проблему удастся без операции. Патологию 3 – 4 степени можно вылечить только хирургическими методами. Чтобы избежать развития болезни, нужно устранить провоцирующие факторы: травмы, слабость мышц, инфекционные заболевания и т. д. Для этого необходимо следить за осанкой, заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины, минералы, вовремя лечить заболевания позвоночника. При тяжелой работе или профессиональных занятиях спортом рекомендуется носить поддерживающий корсет.

spina.guru

что это, упражнения для детей и взрослых, лечение грудного и шейного отделов, степени, фото, ЛФК, массаж в домашних условиях

Снижение нагрузки на позвоночник обеспечивается физиологическими изгибами на нем, их у человека несколько. При определении градуса изгиба определяется, является ли подобная дуга нормальной или уже имеется степень патологического изменения позвоночника.

О кифозе слышали большинство людей, но беспокоиться о таком искривлении необходимо, когда речь идет о заболевании.

Понятие о кифозе позвоночника

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Если при обследовании выявлено отклонение от нормы, то речь уже идет о патологическом искривлении, требующем подбора специального консервативного или хирургического лечения.

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

• Углообразным.
• Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

• Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
• Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
• Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания – определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
• Паралитический кифоз – результат паралича группы мышц на спине.
• Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
• Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
• Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
• Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
• Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

• Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
• Вторая степень – деформация выше 41, но меньше 50.
• Третья степень кифоза – угол от 51 и до 70 градусов.
• Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Симптомы

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент. Ощущения и изменения в самочувствии будут зависеть и от того в какой области образуется патологическое выпячивание.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что у человека появляется заметный дефект во внешности.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

При патологических искривлениях позвоночного столба человека периодически беспокоит усталость и болевой синдром. Связано это с напряжением всех связок и мышц спины, с разрушением самих позвонков и с изменением функционирования многих органов грудной клетки и брюшной полости.

Причины

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

• Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
• Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
• Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
• После операционных осложнений на позвоночнике.
• Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Грудной

Искривление кзади позвоночной дуги в области грудной клетки является не только внешней деформацией. Грудная клетка анатомически меняется и это приводит к уменьшению объема легких, что в свою очередь снижает поступление кислорода к основным органам. По мере усиления градуса наклона прогрессируют нарушения в работе органов. Больные отмечают:

• Развитие частых простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний с длительным течением.
• Изменения со стороны работы желудка, проявляющиеся плохим аппетитом, отрыжкой, дискомфортными ощущениями.
• Учащенное сердцебиение, нестабильность АД.
• Нарушения мочеиспускания.

Физиологический кифоз грудного отдела это такое положение позвоночника, при котором угол наклона не меньше 15 градусов и не превышает 30 градусов.

На фото представлен снимок рентгена кифоза грудного отдела позвоночника, до и после операции

Кифоз усилен, когда на рентгенограмме определяется угол деформации более 45 градусов, при этом у человека появляется внешне заметная хорошо выраженная сутулость. О выпрямлении кифоза говорят, когда угол наклона менее 15 градусов. Грудной лордоз это также патология, при которой позвоночник искривляется в обратном направлении.

Лечение начинается с выяснения основной причины патологической деформации. Если возможно, то при помощи лекарственной терапии или хирургического вмешательства пытаются устранить негативное влияние причин или сводят их к минимуму. На первых стадиях аномального искривления обязательно необходимы физические упражнения, массажи, при необходимости вытяжения.

Шейный

Кифотическая аномалия позвоночника в области шеи довольно редкая патология. Причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, инфекционные заболевания. Независимо от степени кифоза в этой области у человека выявляются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты предъявляют жалобы на:

• Головные боли.
• Нарушения слуха, зрения, периодические головокружения.
• Нарушение чувствительности в локтевом сгибе, пальцах рук.
• Появление ограничений при движении шеей.

Самое опасное проявление шейного кифоза компрессионная миелопатия, заключающаяся в сдавливании спинного мозга. Это приводит к периферическим параличам, нарушению акта мочеиспускания, к патологическому изменению болевых и тактильных ощущений, к гипотрофии мышц.

На фото видна рентгенограмма кифоза шейного отдела позвоночника дугообразной формы

Лечение заключается в использовании медикаментов, направленных на устранение причины заболевания. Так же как и при других проблемах с позвоночником назначаются комплексы физических занятий, мануальная терапия. Часто врачи рекомендуют носить специальные корсеты на шею. При осложнении кифоза миелопатией показано оперативное вмешательство.

Поясничный

В норме в пояснице находится лордоз. Кифоз поясничного отдела это обратное расположение дуги позвоночника. Возникает данная патология у взрослого человека после травмирования, неудачного оперативного вмешательства, при длительном остеохондрозе и грыжах этого отдела позвоночного столба. У молодежи кифотическая дуга в районе поясницы может быть сформирована из-за слабости мышц, приводящих к нарушению осанки.

Помимо болей, онемения, нарушения чувствительности при кифозах вследствие компрессии спинного мозга происходят патологические изменения в работе тазовых органов. Возможны нарушения половой функции. Лечение данной патологии практически всегда происходит при помощи хирургического вмешательства.

Диагностика

Определение патологического кифоза начинается с внешнего осмотра. При наклоне вперед при обнаженной спине грудной кифоз будет заметен. При выраженной степени искривления человек не сможет дотянуться до ступней. Из инструментальных обследований используют:

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Как исправить патологию в домашних условиях?

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Применение корсетов на первых стадиях развития аномалии в совокупности с упражнением, массажем, специально подобранными медикаментами позволят либо исправить осанку, либо предотвратить дальнейшую деформацию.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

ЛФК упражнения против кифоза

Упражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

• В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
• Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
• Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

• Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
• Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Массаж

Массаж при кифозе назначается как вспомогательное лечение. Выполнять его при деформациях позвонков обязательно должен специалист. Перед сеансом обязательно используют расслабляющую технику, область искривления массируют осторожно. Исользуются разминания, растирания, вибрация в поочередной последовательности.

Берут ли в армию?

При кифозе позвоночника решение о прохождении воинской службы принимается при оценке всех изменений в здоровье. Если призывник попадает в категорию Б или В, то в мирное время служба ему противопоказана.

Категория Б выставляется, если у юноши имеется:

• Патологический кифоз.
• Дыхательная недостаточность.
• Деформация грудной клетки.

Для пункта В необходимо выявление:

• Остеохондропатического кифоза.
• Клиновидной деформации, охватывающей более трех позвонков.
• Уменьшение высоты поверхности позвонков в переднем отделе в два и больше раза.

Решение о не прохождении воинской службы принимается комиссией из нескольких человек.

osteohondroza.net

Степени кифоза (1, 2, 3, 4) позвоночника: градусы, классификация

Патологический кифоз позвоночника подразделяется на 4 степени, в зависимости от уровня изгиба позвоночного столба. Он измеряется в градусах. Благодаря такой классификации для каждого больного удается подобрать оптимальное лечение.

Измерять степень искривления по градусам можно с помощью рентгенографии – это и доступный, и точный метод диагностики. Определить же просто наличие болезни можно и без рентгена, достаточно осмотра грамотным врачом.

1 Как классифицируется кифоз по градусам?

Степень кифоза определяется градусом искривления позвоночного столба. Для оценки градуса искривления используется рентгенография (необязательно цифровая), делаются снимки в боковой проекции и по углу искривления определяется точный градус.

Без рентгенографии точный диагноз не ставится (со степенью и с определением осложнений). Визуальный осмотр позволяет обнаружить патологию, но узнать точные нюансы о ней таким образом невозможно.

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.

2 Степени кифоза по градусам

Нормальным искривлением позвоночника в грудном отделе считается угол в не более чем 30 градусов. Это естественная (физиологическая) вогнутость, не требующая лечения или наблюдения. Для классификации патологического изгиба используется разные методики. Наиболее популярная из них методика Кобба.

Отличие кифоза от других заболеваний позвоночника

Степени по методике Кобба:

1. Первая стадия – угол изгиба составляет 31-40 градусов (должны обязательно присутствовать структурные поражения сегментов позвоночника).
2. Вторая стадия – угол изгиба составляет 41-50 градусов.
3. Третья стадия – угол изгиба составляет 51-70 градусов.
4. Четвертая стадия – угол изгиба превышает 71 градус.

Степени по общей методике:

• 1 – угол искривления не превышает 35 градусов,
• 2 – угол искривления не превышает 60 градусов,
• 3 – угол искривления превышает 60 градусов.

Тяжесть заболевания и его прогноз на излечение напрямую зависят от того, насколько сильное искривление. На четвертой стадии полноценное выздоровление невозможно в принципе, однако частично выпрямить позвоночник иногда удается.

Учтите: на службу в армию при 3-4 стадии не призывают. Берут ли в армию на 1-2 стадии – вопрос, не имеющий точного ответа. Если болезнь на таких стадиях не сопровождается серьезными осложнениями, и пациент не имеет иных заболеваний, то скорее всего он будет годен.

2.1 1 степень

Заболевание начинается с первой степени.

Многие пациенты ее попросту не замечают: на начальных порах заболевание практически никак не проявляется и не мешает жить.

Более того, врачи на плановом осмотре нередко упускают из виду начальное искривление позвоночника (это актуально и в случае с ранней диагностикой сколиоза, лордоза и остеохондроза).

Основная причина развития болезни – перелом позвоночника или его тяжелая травма. На эту причину приходится примерно 80% случаев кифоза. Несколько реже встречаются патологии при развитии в утробе, генетические аномалии.

Выраженный юношеский кифоз позвоночника

Еще реже причиной является неудачно проведенная операция на позвоночнике или атрофия (слабость) мышечного корсета спины. Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике причиной кифоза не являются, но являются предрасполагающим фактором.

Симптоматика крайне скудная. Горб минимально выражен, почти незаметен (его часто путают с обычной сутулостью). Болей и дискомфорта нет. Лечится на этой стадии кифоз достаточно легко (обычно достаточно лечебной физкультуры), а из-за его бессимптомного течения больной годен к военной службе.

2.2 2 степень

Кифоз на второй стадии протекает более заметно – горб уже заметен, любой квалифицированный врач сможет сразу распознать болезнь, даже без диагностики. Больной отмечает тяжесть в спине, легкий дискомфорт в межлопаточной области.

Причина перехода болезни на вторую стадию – отсутствие лечения первой, перенапряжение позвоночника, слабые мышцы спины. Больной все еще годен в армию, но обычно с ограничениями.

Лечение комплексное – используются медикаментозные средства, лечебная физкультура, иногда физиотерапия. Прогноз хороший, особенно если был подобран индивидуальный курс лечебной гимнастики (с учетом специфики болезни у отдельного больного).

Двигательная активность не нарушается, но некоторые физкультурные элементы и бег даются уже тяжелее. Пациент начинает ощущать неправильную работу амортизации позвоночника – голова прыгает во время бега, и даже непродолжительные пробежки приводят к дискомфорту или болям в спине.

2.3 3 степень

Третья стадия уже достаточно серьезная – горб заметен, симптоматика выражена сильно. Появляются боли, слабость в верхних конечностях, иногда случается нарушение равновесия. Нередко больным неудобно спать, появляются боли при длительном стоянии.

Полноценное излечение третьей стадии дается тяжело, но все еще сравнительно высоки шансы вернуть позвоночник в нормальное физиологическое положение. Правда, от рецидива искривления это не страхует – болезнь может вернуться даже после оперативного вмешательства.

Терапия комплексная, начинается с попыток исправить искривление консервативными средствами. Назначается массаж, медикаменты, лечебная физкультура (с большими ограничениями на виды упражнений), мази, корректировка образа жизни.

Больной становится непригодным для воинской службы. Если болезнь не удастся скорректировать или существенно затормозить в развитии – она перейдет в четвертую стадию, чреватую инвалидностью (даже при проведении оперативного вмешательства).

2.4 Лечение кифоза второй степени (видео)

2.5 4 степень

Наиболее тяжелая стадия кифоза, протекающая с сильными болями, сильным искривлением спины, слабостью в верхних конечностях, развитием онемения в руках и в верхнем сегменте спины. При 4 степени кифоза неудобен не только сон, но и занятия повседневными делами.

Становится невозможным бег, прыжки, длительная ходьба. Подобные патологии приводят к нарушению подвижности тела в целом.

Четвертая стадия кифоза позвоночника

Больному положено освобождение от армейской службы, из-за отсутствия возможности работать может быть присвоена группа инвалидности. В плане лечения единственным сравнительно эффективным способом является только операция.

Для купирования симптомов (боли, дискомфорт, парестезии, мышечные спазмы) используются медикаменты, мази, накожные аппликаторы. Полезен массаж, лечебная физкультура (но только в бассейне – там нагрузка на позвоночник существенно снижается).

Прогноз неблагоприятный. Полное излечение не представляется возможным. Выпрямление позвоночника может привести к его частичной или даже полной иммобилизации (неподвижности). Сами по себе операции тяжелые, могут быть серьезные осложнения (они встречаются реже, если используются современные хирургические методики).

s-voi.ru

Как делать парафиновые аппликации: инструкция по применению

Использование разогретого парафина в виде аппликаций, сапожек, перчаток весьма благотворно влияет на организм человека. Парафинотерапия уже длительное время используется как косметическая и физиотерапевтическая процедура. Но чтобы получить максимальный положительный эффект от парафиновых аппликаций, необходимо знать, как их правильно делать. В этом случае получится избежать ожогов и добиться желаемого результата.

Для чего нужны парафиновые аппликации

Нагретый парафин постепенно отдает коже тепло, поднимая локальную температуру на 1,5-2 °С. Такое прогревание помогает при мышечных болях, остеохондрозе, миозите, суставных болях и других проблемах. Эффект сауны усиливает на согретом участке тела потоотделение, в результате которого выделяется больше солей, шлаков и токсинов. Такое очищение через кожу снижает воспалительный процесс в больном органе и улучшает внешний вид кожи.

Остывающий парафин уменьшается в объеме и механически слегка сжимает кожу. Такое небольшое массажное воздействие весьма благотворно сказывается на состоянии кожи. При этом питательные или лечебные вещества, добавляемые в разогретый парафин, впитываются в кожу во время процедуры и оказывают необходимый косметический или терапевтический эффект.

В домашних условиях парафиновые ванночки полезно делать для рук и ног. После процедуры кожа становится более гладкой, мягкой и бархатистой. Эффект парафинотерапии превосходит действие обычных питательных и увлажняющих кремов для рук и ног. Парафин можно накладывать и отдельно на кончики пальцев. Такая процедура отлично питает и укрепляет ногти, уменьшает расслоение и ломкость.

Но парафиновые процедуры помогают не только решить косметические проблемы или снять боль на конкретном участке тела. Мягкое тепло расслабляет и снимает нервное напряжение, что очень важно для людей, периодически испытывающих стресс.

Если парафиновая аппликация используется не в косметических, а в лечебных целях, то перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом. Далеко не все заболевания можно лечить с помощью теплого парафина.

Как делать парафиновые аппликации

1. Парафин предварительно измельчают на небольшие кусочки и разогревают на водяной бане. Нагревать емкость с парафином непосредственно на огне не стоит, так как в этом случае выделяются летучие соединения с неприятным запахом, а сам парафин сильно перегревается вплоть до воспламенения.
2. Когда масса приобретет жидкую консистенцию, в нее можно добавить несколько капель эфирных масел (например, пихтового масла) или других лечебных ингредиентов. Разогретый парафин первоначально имеет температуру около 70°С – это довольно горячо для кожи. Поэтому массе необходимо дать некоторое время для остывания.

3. Когда температура парафина станет приемлемой (примерно 50°С), начинают делать аппликации. Чтобы проверить температуру, парафин кисточкой наносят на тыльную часть локтевого сустава или запястье.
4. С помощью кисти теплый парафин наносят на предварительно вымытый и просушенный участок тела. Для усиления эффекта необходимо нанести несколько слоев. Каждый из них наносят через 20-30 секунд, когда предыдущий слой успеет «схватиться».
5. Участок тела покрывают пленкой, клеенкой или вощеной бумагой, а сверху накрывают чем-то теплым.
6. Держат парафиновую аппликацию до полного остывания. Обычно на это уходит от 30 до 45 минут. Использованную массу выбрасывают, так как для повторной процедуры она не годится.

Читайте также: Как избавиться от мозолей на ногах

Парафиновые ванночки для рук и ног, а также аппликации на тело оказывают неоценимую помощь и помогают улучшить самочувствие и красоту. Главное – следовать инструкции и знать меры предосторожности при работе с горячим парафином.

Здоровья и красоты вам!

Парафиновые аппликации для детей на ноги: читайте про парафиновые аппликации для детей

Парафиновые аппликации или ванночки являются успокаивающей процедурой. Парафин сам по себе представляет продукт нефти – воскоподобную смесь углеводородов, температура плавления которой составляет 55 градусов Цельсия. Применяют косметический парафин, как смесь, которая способна длительное время сохранять тепло. При контакте с кожей парафин создает эффект сауны, кожа хорошо увлажняется. Тепловой эффект улучшает кровообращение, успокаивает ноющие суставы, уменьшает тугоподвижность суставов, расслабляет гипертонус мышц.

Парафинотерапия показана как взрослым, так и детям. Парафиновые аппликации для детей требуют особой осторожности, так как очень важно придерживаться комфортной температуры парафина, чтобы не допустить ожога нежной детской кожи. Прежде чем использовать парафин убедитесь в безопасности его температуры, проверьте на себе, нанесите чуть-чуть парафина на запястье, если не обжигает и при этом достаточно теплый – можно делать процедуру ребенку.

В каких случаях показана парафинотерапия детям

Гипертонус мышц новорожденых является нормой до 3 месяцев, если у 6-ти месячного ребенка все еще отмечается гипертонус – следует обратится к врачу. Наиболее распространенной причиной обращения к детскому неврологу является гипертонус мышц ножек ребенка.

Лежа на спине ребенок поджимает ножки, при попытке развести ножки в стороны, чувствуется сильное сопротивление. В данном случае преобладает сгибательный тонус. Основная задача всех терапевтических воздействий в данном случае заключается в расслабляющем воздействии на мышцы.

Врач назначит расслабляющий массаж, в более тяжелых случаях добавят электрофорез и парафиновые аппликации для детей на ноги.

За счет теплового влияния парафина, мышцы ног будут расслабляться.

Как работают парафиновые аппликации для детей

Нужно разогреть парафин до 55 градусов цельсия, затем подготовить несколько марлевых полосок, каждую из них окунуть в парафин и сложить друг на друга, дать время, чтобы парафин остыл до комфортной, не обжигающей температуры. Потом марлевую аппликацию приложить к бедрам ребенка. Важно, накладывать аппликации на колени нельзя!

Время процедуры – пока не остынет парафин, примерно 15-20 минут.

Парафиновые аппликации для детей улучшают кровообращение, в результате прохождения необходимого курса парафинотерапии тонус мышц нормализуется.

Парафиновые аппликации для детей на ноги лучше всего делать из очищенного белого парафина, так как эфирные масла могут спровоцировать аллергическую реакцию, что крайне нежелательно для детского организма.

Что нужно, чтобы правильно сделать парафинотерапию ребенку

Для детских парафиновых процедур рекомендуем обращаться к специалисту. На первый взгляд процедура может показаться не сложной и ее легко можно сделать дома, однако парафиновые аппликации для детей на ноги лучше все таки делать в специализированном заведении с помощью специалиста.

Самостоятельно это делать крайне неудобно, так как придется найти подходящую емкость для плавления парафина, а также следить за температурой готовой смеси.

В специализированной клинике для плавления парафина предусмотрено специальное оборудование – парафиноплав, который работает таким образом, что температура парафина не поднимается выше необходимой.

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Архангельск

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 21.08.2017

Астраханская область

Белгородская область

Брянская область

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Еврейская авт. область

Забайкальский край

Ивановская область

Иркутская область

Кабардино-Балкария

Калиниградская область

Калининград

Прием: через 49 дней

Последний прием был: 16.11.2019

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесия

Кемеровская область

Кировская область

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Липецкая область

Магаданская область

Магадан

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 15.10.2017

Мурманская область

Нижегородская область

Новгородская область

Великий Новгород

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Саха (Якутия)

Якутск

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 05.12.2019

Алдан

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 31.03.2019

Амга

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 28.03.2019

атрах

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Батагай Алыта

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Борогонцы

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 21.04.2019

Верхневилюйск

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 28.04.2019

Вилюйск

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 26.04.2019

Крестях

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 13.02.2017

Майя

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Мирный

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 16.02.2017

Нерюнгри

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 17.10.2018

Нюрба

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 17.12.2017

Сунтар

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Томмот

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Усть-Алдан

Ведется запись

+7 (495) 227-90-33
8-800-707-97-37

Последний прием был: 13.1

Шейные позвонки — атлант и аксис

Смещение атланта, боли в шее и челюсти, где связь? — Инфо ВНЧС

Возможно ли такое, чтобы у боли в челюсти и в шее есть общая взаимосвязь?
На самом деле она существует. И прежде чем ответить на вопрос в чем же причина этой взаимосвязи, давайте посмотрим на один из важнейших отделе нашего организма – это место, где шея соединяется с черепом. В этом месте как раз находится Атлант – небольшой позвонок с большим влиянием.

Немного анатомии:

Наша голова опирается на первый шейный позвонок атлант. Он подвижно соединен с черепом и вторым шейным позвонком аксисом. Атлант назван по имени героя, который, согласно древнегреческим мифам, держит на себе небесный свод. Название второго шейного позвонка, аксис, пришло из латинского языка и значит «ось вращения». Подвижное соединение головы и атланта позволяет голове свободно кивать, а соединение атланта и аксиса – свободно поворачиваться, даже без участия нижележащих шейных позвонков. Эти суставы называются суставами головы и в норме они обеспечивают голове большую свободу движений.

Здесь же, внутри спинномозгового канала, расположен, пожалуй, очень важный отдел нервной системы – продолговатый мозг.

Он регулирует жизненно важные функции организма – дыхание, сердцебиение, кровяное давление и тонус сосудов, работу внутренних органов, уровень активности головного мозга и тонус мышц. Уже заметили взаимосвязь челюсти с атлантом?

НЕВОЗМОЖНО переоценить значение продолговатого мозга для жизни. Человек жив, пока жив его продолговатый мозг. И человек здоров настолько, насколько продолговатый мозг выполняет свои функции.

В этой же зоне (шея) находятся кровеносные сосуды – позвоночные артерии и вены, от которых зависит – будет жить и работать ваш продолговатый мозг или нет. А, значит, будете вы здоровы и живы, решает как раз он.

Механическое сдавление сосудов (в первую очередь, позвоночных артерий и вен) приводит к нарушению кровоснабжения мозга и соответствующим симптомам: головокружение при вставании, поворотах и запрокидывании головы, шум в ушах и снижение слуха, зрительные расстройства в виде пелены и мушек перед глазами. Появляется риск инсульта.

Банальное смещение шейных позвонков является основной причиной дисфункции ВНЧС.Так при смещении атланта появляются симптомы ВНЧС. Подвывих вперёд нижней части 3-го позвонка проявляется смещением челюсти. Подвывих 4-го позвонка вперёд — смещением нижней челюсти вперёд. Есть тесная патогенетическая связь между состоянием шеи и состоянием сустава с жевательными мышцами.

Никакие правки ВНЧС, процедуры и медикаменты не помогут, пока мы не приведём в порядок наши шейные позвонки. В принципе так было и со мной, как только моя шея пришла в норму, так я сразу заметила существенное улучшение своего состояния и отсутствия мышечных болей. Но опять же, если у вас боли сохраняются или до сих пор имеется спазм в мышцах, при том что шея в порядке, то дело может быть в другом. Самая частая причина повреждения зоны, где череп соединяется с шеей – родовая травма.Во время родов голова и шея ребёнка испытывают сильное сдавливание и скручивание. Это приводит к смещению атланта относительно головы. Таким образом, сдавливаются связанные с атлантом и черепом сосуды, нервы и оболочки продолговатого мозга. И вот, человек родился: голова из-за родовой травмы свернута, подвижность суставов головы резко ограничена или отсутствует, а кровеносные сосуды, питающие головной мозг, сдавлены. Мышцы шеи напряжены и скручены.Некоторым детям этого достаточно для того, чтобы у них развился паралич, целый ряд синдромов ДЦП напрямую связан со смещением первого шеного позвонка и травмами продолговатого мозга.

Со временем у таких людей появляется дискомфорт, а затем и боль в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.Сначала боль связана с перегрузкой мышц (дети), затем присоединяются боли из поврежденных суставов (подростки), а позже – из поврежденных межпозвонковых дисков. Таким образом, приблизительно к двадцати годам у человека со смещенным в родах атлантом уже есть и мышечная, и суставная боль. А также боль, которая идет из поврежденных дисков. У меня также имеется и родовая травма. Об этом я узнала на первом приёме от остеопата и она действительно с ней поработала. Повторюсь, ищите грамотного специалиста в этой области. По нашей с вами проблеме остеопат должен уметь работать с черепом через швы! Таких специалистов единицы, но они есть!

Боль в пояснице, боль в ВНЧС, боль и скованность в шее, боли в руках и ногах, разнообразные головные боли – эти симптомы чаще всего связаны именно с позвоночником (вернее, с его повреждениями). Вот так и появляется множество жалоб, которые связаны с повреждением позвоночника вследствие родовой травмы и смещения атланта.

Но это ещё не всё.

Смещение первого шейного позвонка (обычно в результате родовой травмы) приводит к повреждению позвоночника и нервной системы, нарушению саморегуляции и развитию болезней. Множество жалоб, перечисленных выше – только небольшая часть тех проблем, которые появляются в результате родовой травмы и смещения первого шейного позвонка.

Подводя итог нашей статьи, хотелось бы отметить, что устранение смещения атланта позволяет создать необходимые условия для работы вашей шеи и позвоночника. За счет этого вы сможете востановить нормальную работу сосудов головного и спинного мозга, что в конечном итоге приводет к правильной работе ВНЧС и саморегуляции организма. Это своего рода цыпочка, которая так слаженно работает. Не забывайте об этом и будьте здоровы!

P.S завтра хочу представить вашему вниманию видео о боли в голове, шее, ВНЧС из-за так называемых триггерных точек. В этой же трансляции, также будет разобрана зубная боль, боль в ухе и в области височно-нижнечелюстного сустава, исходящая из миофасциальных триггерных точек. Там же будут приведены упражнения для спины, шеи.

Теперь я делаю эти упражнения уже со специальным массажным приспособлением и результат мне нравится. Чуть позже, поделюсь с вами упражнениями для челюсти из одной книги, которую посоветовала мне врач.

Позвонки атлант аксис — Все про суставы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондроз) часто наблюдаются различные нарушения в этом отделе, в том числе и статические. Наиболее часто эти явления наблюдаются в шейном отделе позвоночника, как в самом подвижном. Кроме того, статические нарушения в шейном отделе могут быть обусловлены подвывихами и вывихами в этом отделе позвоночника.

К нарушению статики шейного отдела позвоночника относятся такие вид патологии, как нарушение формы позвоночника из-за нестабильности шейного сегмента позвоночного столба.

Статическую функцию в позвоночнике обеспечивают межпозвоночные диски, именно они поддерживают соотношения позвонков друг с другом и анатомо-физиологическую целостность всего позвоночника.

При значительном поражении межпозвоночных дисках у таких пациентов развивается патологическая подвижность, которая приводит к деформации по типу кифоза (изгиб позвоночника назад) в нетипичном для него месте или лордоза (патологический изгиб позвоночника вперед).

Ограничение движений при этом вызвано повреждением мелких (дугоотросчатых) суставов позвоночника (вывихи, переломы), а также образованием костных наростов (остеофитов).

Содержание статьи:

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника это самый верхний отдел позвоночного столба, состоящий из семи хрупких шейных позвонков. Он имеет отличительные особенности строения и, соответственно, функций. Его первый шейный позвонок называется атлантом, а второй — аксисом, или эпистрофеем. Они соединяют позвоночник с черепом посредством образования атлантоаксиально-затылочного комплекса. Эти позвонки отличаются по форме от других позвонков. Между ними имеется три сустава: два парных сустава непосредственно между позвонками и один между зубовидным отростком аксиса и дугой позвонка атланта. Остальные позвонки типичного строения. Благодаря этим анатомическим особенностям в шейном отделе позвоночника возможны следующие движения:

• Вокруг поперечной оси сгибание и разгибание.
• Вокруг сагиттальной оси боковые наклоны.
• Вокруг продольной оси ротационные движения.
• По всем трем осям — круговые движения.
• Движения вдоль вертикальной оси.

Мышцы шеи, упругие крепкие связки и особенности анатомического строения обуславливают гармонию стабильности состояния шейного отдела позвоночника с его мобильностью (подвижностью). Во всех поперечных отростках шейных позвонков имеется специальное отверстие для позвоночной артерии. Эта парная артерия является одним из сосудов, формирующих базилярный (виллизиев) круг кровообращения в головном мозге.

Нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность)

В норме позвонки в шейном отделе сохраняют стабильные анатомические отношения по отношению друг к другу, несмотря на значительную амплитуду выполняемых шеей движений. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков, хрящ разрушается, и позвонки получают возможность сдвигаться относительно друг друга более чем это возможно в норме. Такое состояние называется нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом может наблюдаться боль и дискомфорт в шее, а также головные боли. Критерием нестабильности является объем сегментарной подвижности позвонков, превышающий 15°, а также заднее, переднее или боковое соскальзывание тела позвонка больше, чем на 3 мм.

Лечение этой патологии заключается в фиксации позвоночника специальным воротником «Шанца» и выполнение гимнастических упражнений для формирования мышечного корсета.

Шейный лордоз

В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз. При патологии в этом отделе происходит пере изгиб позвоночного столба больше нормы, такое состояние называется патологическим лордозом.

Симптомы патологического шейного лордоза

• Голова пациента резко выдвинута вперед.
• Может наблюдаться выраженное искривление других отделов позвоночника.
• Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузках, иногда наблюдается «шейный прострел».
• Сопутствующие заболевания легких, сердца, желудка и кишечника.
• Снижение иммунитета.
• Утомляемость.
• Невозможность выполнения некоторых физических действий.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, врачебного осмотра и данных рентгенологического исследования.

Лечение

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Иглоукалывание.
• Плавание.

Патологический кифоз: определение и классификация, симптомы

Патологический кифоз – это деформация в шейном отделе позвоночника, другими словами — распрямление физиологического лордоза.

Различают три степени кифоза:

1. Легкая – позвоночник искривлен до 30 градусов.
2. Умеренная – искривление позвоночника от 30 до 60 градусов.
3. Тяжелая – от 60 градусов и выше.

Лечение

• Массаж.
• ЛФК.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.

Симптомы патологического кифоза шейного отдела позвоночника

• Выраженная сутулость.
• Может наблюдаться онемение рук.
• Отмечается боль в затылке.
• Головокружения и головные боли.
• Частые перепады артериального давления.
• Формирование горбовидной деформации на затылке.

Диагноз ставится на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях показаны МРТ и КТ.

Подвывихи и вывихи в шейном отделе позвоночника

При подвывихах в шейном отделе смещенные суставные отростки практически никогда не заходят друг за друга. В этих случаях подвывих самостоятельно вправляется при разгибании в шейном отделе позвоночника.

При этой патологии могут наблюдаться кровоизлияния вокруг спинного мозга и паралич, которые тоже иногда могут привести к смерти.

Симптомы

• Болезненность в этом отделе позвоночника.

Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, на снимках выявляется легкое смешение тела вышележащего позвонка.

Вывих в атлантоокципитальном сочленении встречаются очень редко, так как они приводят к мгновенной смерти пострадавшего.

Переломы зуба аксиса и смещение атланто-аксиального сочленения встречаются чаще всего, как следствие транспортной травмы.

Клинические проявления

• Легкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника.
• Боли при глотании.
• Смерть на месте происшествия.

Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больной, а также рентгенологического контроля.

Лечение

Иммобилизованная шина или повязки. Больного госпитализируют в лечебное учреждение, важно при этом следить за правильной транспортировкой больного. Ее следует осуществлять как можно более осторожно, так как при неосторожном обращении может повредиться спинной мозг.

Остеофиты

Остеофитом называется патологический нарост на поверхности кости. Как правило, это краевое разрастание костной ткани, развивающееся из-за деформирующих нагрузок или дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

Симптомы

• Ограничение подвижности.
• Дискомфорт или боль при движении.
• Головные боли и головокружение.

Остеофиты хорошо видны на рентгенологических снимках.

Лечение

• Массаж.
• Диета, богатая кальцием.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• НПВС при боли.
• Воротник «Шанца».

Немного из детской ортопедии

Нарушение статики шейного отдела позвоночника очень часто выявляется у детей при рентгенографических исследованиях. Это изменение пространственного расположения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях в позе, которая максимально соответствует естественному положению пациента лежа и стоя.

Такие детки страдают вегетососудистой дистонией, а также хронической вертебробазилярной недостаточностью, реже синкопальными состояниями (обмороками). У таких детей целесообразно проводить функциональные рентгенограммы, позволяющие выявить нарушение движений.

Нарушение статики может носить компенсаторный характер: изменения осанки нижележащих отделов (сколиоз или кифоз, плоская, а также плосковогнутая спина).

Функциональные изменения вызываются напряжением шейной мускулатуры. Это проявляется гиполордозированием, может доходить до кифозирования шейного отдела позвоночника. Нередко этот процесс протекает одновременно с явлениями антелистеза позвонков. При мышечном дефансе часто имеет место латеролистез атланта.

Структурными нарушениями статики являются дисплазии шейного отдела позвоночного столба и краниовертебральной области и дистрофические изменения.

Лечение вертебральной патологии у детей включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и остеопатию. Лечение длительное и сложное, напрямую зависит от причины заболевания и от усердия маленьких пациентов при выполнении лечебных программ.

Грыжа диска, как причина нарушения статики

Эта патология является завершающим этапом всех дегенеративных повреждений в межпозвоночном диске. Целостность диска (фиброзного кольца) нарушена, в полости спиномозгового канала определяется выпячивание (ядро), которое того и гляди увеличится в размерах и сдавит спинной мозг. За состоянием ведут динамическое наблюдение и лечат соответственно в зависимости с клинических проявлений.

Лечение и причины появления унковертебрального артроза в шейном отделе позвоночника

Многие слышали хруст при повороте головы, некоторые пытаются специально хрустеть, но не все подозревают о возможном наличии болезни у таких «музыкальных» позвонков.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, при которой страдают межпозвоночные диски и соединительная ткань позвоночника, разрушается межпозвоночный хрящ и кость, образовываются наросты.

Какие виды артроза шейных позвонков существуют:

1. Первичный (идиопатический) – повреждается ткань без какого-либо повода.
2. Вторичный – происходит развитие из-за заболевания, травмы, других изменений в организме, которые могут влиять на шейные позвонки.
3. Локализированный – разрушается только один сустав;
4. Генерализированный – артроз разрушает несколько суставов позвоночника;
5. Деформирующий – изменяются окончания костей, что приводит к болевому синдрому, изменяется форма сустава, нарушается их двигательная деятельность.

Одним из видоизменений деформирующего артроза — является унковертебральный.

Почему развивается унковертебральный артроз.

Предпосылки, способствующие возникновению, подразделяют на приобретенные и врожденные.

Врожденные проблемы в основном из-за неправильного строения позвонков – окципитализация атланта или, по-другому, синдром Ольеника.

Приобретенные – это заболевания, содействующие образованию шейного артроза. В основном врачи называют эти болезни:

• Повреждения шеи;
• Плоскостопие;
• Смещение головки тазобедренной кости;
• Осложнение полиомиелита.

Не правильная осанка может привести к проблемам с позвоночником.

Люди с лишним весом, малоподвижным образом жизни, бывает наоборот, из-за большой физической нагрузки, поднимающие тяжелые грузы в большей степени подвержены унковертебральным артрозам шеи.

Симптомы.

Для своевременного распознавания артроза необходимо знать симптомы:

1. Стесненность движения и болезненность в шейных отделах;
2. Головные боли, отзывающиеся в шее, руках и плечо;
3. Ограниченность двигательной функции;
4. Хруст, щелчки сопровождают двигательную активность шейных позвонков.

Больному становится легче при отдыхе, ухудшения – в утренние часы и вечером.

При деформации шейный отдел может оказывать давление на костный мозг, что чревато осложнением в виде миелопатии. Признаки осложнения:

• Слабость, покалывающие ощущения, онемение конечностей.
• Тяжело координировать движения, ходить.
• Судороги.
• Недержание.

Стадии течения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

1 стадия. Изменяется структура синовиальной жидкости, которая насыщает хрящевые ткани питательными элементами, что приводит к истончению хряща. Изменений в костных тканях и соединительных тканях не наблюдается. Все изменения обратимы, если вовремя диагностировать и лечить.

Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не обнаружить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим, то дальнейшее лечение будет направленно на восстановление двигательной функции и снятия болезненного синдрома, но в прежнее положение позвонки не вернутся.

2 стадия. Разрушение хрящевой ткани, костные новообразования.

3 стадия. Сустав неподвижен, позвоночное искажение хорошо видно невооруженным глазом.

Диагностика.

Необходимо прийти к доктору при малейших подозрениях, ведь только специальные методики могут выявить причину беспокойства.

Специалист проводит осмотр, но если это ранняя стадия, то врач основывается на словах пациента, составляет анамнез, затем отправляют на диагностику:

— Рентген – делается с двух сторон, для того, чтоб знать какие произошли изменения.

— МРТ – уточняется точное местонахождение и стадия, узнается насколько распространилась болезнь.

— Изучение сосудистой системы методом ангиографии — когда смещаются суставы, нарушается кровоток. Это исследование поможет понять, какие сосуды и как сильно пострадали.

Так же возможна консультация нейрохирурга, кардиолога, окулиста и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Унковертебральный артроз поражает шейный отдел позвоночника очень быстро, а лечение происходит постепенно, нужна длительная реабилитация.

Как происходит лечение.

Для начала необходимо убрать причину возникновения артроза шейного отдела позвоночника: при малоподвижном образе жизни – заниматься зарядкой; из-за тяжелых нагрузок – сменить род деятельности; осложнение болезни – по возможности вылечить; похудеть и т.д.

Первоначальная цель лечения снять болевой синдром, затем восстановить двигательную активность сустава.

Шейный артроз, обычно, лечится в домашних условиях. Боль становится сильней при движении шеей, поэтому необходимо обездвижить ее и снять нагрузку. Для этого может использоваться воротник Шанца.

Схема подбора размера воротника.

Наименование изделия

Артикул

Обхват

Высота

Бандаж на шейный отдел позвоночника (для детей до 1 года)	БН6-53-4 БН6-53-5	20-25 20-25	4 5
Бандаж на шейный отдел позвоночника (для детей до 1 года)	БН6-53-6 БН6-53-7	20-32 20-32	6 7
Бандаж на шейный отдел позвоночника (для взрослых)	БН6-53-8-1 БН6-53-8-2	30-35 35-45	8
	БН6-53-9-1 БН6-53-9-2	30-35 35-45	9
	БН6-53-10-1 БН6-53-10-2	30-35 35-45	10
	БН6-53-11-1 БН6-53-11-2	30-35 35-45	11
	БН6-53-12-1 БН6-53-12-2	30-35 35-45	12

Применяются медикаментозные методы:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства – для блокировки болевого синдрома и воспалительных процессов (диклофенак).
• Миорелаксанты – убрать мышечный спазм (сирдалуд).
• Необходимо улучшить гемодинамику (курантил, актовегин).
• Хондропротекторы – помогают в восстановлении хрящевой ткани.
• Витаминный комплекс.

Дозирование лекарственных препаратов строго индивидуальна и назначается лечащим врачом.

Диета.

Употребление сбалансированных продуктов и соблюдение режима питания, поможет скорейшему выздоровлению. Итак, чего нельзя:

• животные жиры;
• копченое;
• консервированного;
• жаренного;
• алкоголя;
• острого;
• соленого;
• газированного.

В рацион должны входить: злаки, фрукты и овощи, в большом количестве вода.

Физиотерапия:

• Электротерапия – действует как болеутоляющее и восстанавливает кровоток;
• Магнитотерапия – противовоспалительная и снижение болевых ощущений;
• Микроволновая терапия – иммуностимулирующее воздействие и противоаллергическое;
• Фонофорез или электрофорез с введением противовоспалительного средства;
• Тепловая терапия – улучшение обмена веществ в организме.

Массаж должен проводить специалист. Эта процедура хорошо влияет на нервную систему пациента: успокаивает, также улучшается кровоток, убираются судороги.

При обострении недуга нельзя делать массаж.

Лечебная физкультура.

Врач при унковертебральном артрозе сам назначает, какие можно делать упражнения и их продолжительность.

Для эффективного лечения рекомендуется применение ортопедических изделий: подушки, спецбелье, шейный воротник.

Хирургические операции.

Если болезнь на третьей стадии для возвращения подвижности необходимо хирургическое вмешательство. Вместо пораженного сустава ставится искусственный, наросты убирают.

Народные методы.

С разрешения лечащего специалиста можно использовать народную медицину: растирания, мазь, примочки.

Несколько народных средств:

1. Смешать четыре части льняного масла с одной частью скипидара и твердого прополиса, приготовить на водяной бане. Растирать шею и укутать.
2. Смесь масла герани и подсолнечное, держать две недели в неосвещенном месте. Растирать больное место.
3. Облепиховое масло подогреть и сделать компресс.

Не терпите боль, лучше лишний раз показаться к врачу, чем потом ходить к нему лечится.

Source: med.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

Вправление атланта самостоятельно или у мануального терапевта

Вправление Атланта – процедура, которая требует высокой врачебной квалификации и большого опыта. Неумелые манипуляции могут оказаться бесполезными и даже навредить. Безопасным способом постановки шейных позвонков на место являются растягивания шеи и специальные упражнения, которые можно выполнять дома.

Рассмотрим, как вправить шейный позвонок самостоятельно без опасных манипуляций и дорогих процедур.

Атлант – первый позвонок человека

Строение первого шейного позвонка отличается от других позвоночных дисков. Он крупнее, его боковые отростки удлинены, а позвоночное отверстие – значительно шире, чем у других шейных позвонков. Изменения строения и особая форма связаны с важной функцией. Атлант поддерживает череп человека, обеспечивает его подвижное соединение с позвоночником.

Атлант выполняет уникальную функцию: обеспечивает гибкое и прочное соединение головы и шеи – самого мобильного позвоночного отдела, в котором расположены мозг, сплетены сосуды, нервы, лимфатические протоки.

Внутри центрального позвоночного отверстия проходит спинной мозг. Через небольшие отверстия в поперечных боковых отростках тянутся артерии и нервные волокна. Сплетения волокон обеспечивают связь между головным мозгом и внутренними органами. Они передают сигналы, которые руководят работой органов и клеток, сокращают или расслабляют мышцы, сжимают или расслабляют сосуды.

К поверхности выпирающих отростков крепятся мышечные волокна. Они удерживают Атлант в правильном положении, не дают ему повернуться, сдвинуться, и защемить нервы, сосуды.

Результат смещения

Правильное положение суставов и позвонков человека определяется развитостью мышечного корсета. Мышцы шеи и плеч удерживают Атлант, Аксис и другие шейные позвонки в правильном положении. От развитости и сформированности мышечного корсета зависит устойчивость и правильное положение позвоночника.

Смещения позвонков могут происходить по причине слабости мышц или в результате травмы. Часто смещение первого позвоночного диска происходит в родах, когда голова ребёнка проходит через плотные ткани. Смещения также могут быть следствием неудачного падения, удара.

Смещения шейного позвонка во время родов также получило название травмы – родовой. Она встречается у 95% населения постсоветских стран. Столь высокий процент травматизма связан с традиционной техникой приёма родов, от которой в странах Запада отказались ещё в 70-х годах прошлого столетия.

Травматичные смещения суставов с нарушением их правильного положения называют вывихами и подвывихами. При сдвиге любого из шейных позвонков нарушается ток крови, проходящей по венам и артериям через боковые отростки. Также нарушается прохождение нервных импульсов. Сильное смещение приводит к сдавливанию спинного мозга, инвалидности или смерти.

Схематическое изображение смещения Атланта

Близость к черепу и специфическая форма расположения обеспечивает Атлант большим количеством проходящих через него нервных волокон. Даже небольшие сдвиги позвонка приводят к нарушению передачи нервных импульсов. Что нарушает работу многих внутренних органов человека, которые получают неправильные, недостаточные или несвоевременные импульсы-команды от головного мозга.

Также результатом сдвига Атланта являются различные смещения в других отделах позвоночника. Поворот Атланта «тянет» за собой шейные, грудные и поясничные позвонки. У человека начинает развиваться сколиоз, кифоз и другие проблемы, причиной которых является искривлённый позвоночник.

Как править шейные позвонки: общие правила

Величина смещения первого шейного позвонка определяет характер проявления нездоровых симптомов. При небольших смещениях возможны повышенная утомляемость, периодические проблемы с работой внутренних органов, пищеварением. При значительных смещениях нарушается отток крови, повышается внутричерепное давление, формируются мигрени и сильные головные боли.

Для того чтобы поставить сустав на место, используют следующие общие правила. Сдвинутый сустав растягивают и слегка вращают. Шею удлиняют и в таком положение и вращают подбородком, головой. Такие действия дают возможность восстановить правильное сочленение, убрать подвывих.

Как править атлант – самостоятельно или у мануальщика

Мануальная терапия – отрасль медицины, которая работает с различными смещениям и вывихами. Однако шейные позвонки настолько плотно оплетены большим количеством нервных волокон, что правильно поставить их на место может только опытный квалифицированный специалист – вертебролог.

Неграмотные манипуляции мануального терапевта могут привести к инвалидности. При этом последствия смещения иногда проявляются не сразу, а в течение 2-3 недель, после временного видимого улучшения.

Мануальщик – это врач, который лечит пациентов собственными руками

Если нет уверенности в квалификации мануальщика, лучше вправить шейные позвонки самостоятельно – специальным массажем, расслаблением и определёнными физическими упражнениями для шеи.

Как самому вправить Атлант: растягивание шеи

Для того чтобы поставить Атлант на место, используют перевёрнутые висы вниз головой.

Что важно участь:

• Для висов необходима перекладина. Удерживаться на перекладине можно двумя способами. Первый – согнутыми в коленках ногами. Второй – с фиксацией стоп специальными петлями, которые навешивают на перекладину.
• Время виса – от 20 до 60 секунд.
• Для усиления растягивания руки сгибают в локтях и располагают ладонями на затылке. В такой позе к весу головы добавляется вес рук человека.
• Во время виса можно слегка постукивать ребром ладони по затылку и задней стороне шеи. Лёгкие сотрясения мышц способствуют их полному расслаблению.
• Частота выполнения упражнений – 2-4 раза в день, как минимум – утром и вечером.
• Во время виса необходимо полностью расслабить мышцы шеи. Голова должна свободно болтаться.

На голову человека приходится 7% его веса, а это – до 6-7 кг для взрослого человек. Что вполне достаточно для растягивания сочленения Атланта и основания черепа.

Сдвинутый позвонок удерживается в неправильном положении спазмированными мышцами. Полное расслабление мышц приводит к тому, что позвонок занимает правильное место. На основе этой теории работает популярная методика правки Атланта, известная под названием Atlasprofilaks или Атласпрофилакс. В этой дорогостоящей процедуре мышцы шеи расслабляют вибрационным массажным аппаратом. В результате их полного расслабления позвонок безболезненно занимает правильное место.

Упражнения для правки Атланта – гимнастика Макеева

Для самостоятельного вправления Атланта выполняют повороты\наклоны головы с растягиванием шеи и фиксацией в повёрнутом\наклонённом положении. Фиксация или задержка выполняются в момент максимального растягивания. А ровная вытянутая шея позволяет выключить из поворота все шейные позвонки и сконцентрировать изгибающие нагрузки на зоне соединения Атланта и черепа.

Ощущение боли при выполнении упражнений для правки Атланта говорит о наличии патологии

Упражнения:

• Растягивания шеи, при котором необходимо тянуться макушкой вверх, плечами вниз, голову максимально отодвигать назад, удерживая подбородок параллельно полу.
• Наклоны подбородка вниз, при которых шея сохраняет вертикальное положение, а макушка продолжает тянуться вверх.
• Наклоны головы, при которых нос остаётся неподвижен, а голова поворачивается правым или левым ухом вверх, вращаясь вокруг кончика носа.
• Подъёмы подбородка в стороны из нижнего положения, когда подбородок прижат к шее.

При выполнении данных упражнений может ощущаться боль в верхней части шеи. Болезненность говорит о патологическом процессе, наличии подвывиха и воспаления шейного позвонка.

Каждое упражнение выполняется по 8 раз с фиксацией в крайнем повёрнутом положении на 10-15 секунд.

Вправление шейных позвонков методикой доктора Макеева использует похожие упражнения с методика врача Шишонина, который разработал комплекс гимнастики от шейного остеохондроза.

Самостоятельная мануальная терапия

Как самому вправить шейные позвонки? Приведём описание методики, которая позволяет самостоятельно, без дорогих манипуляций, поставить себе шейный позвонок на место. Для её выполнения понадобится небольшой мягкий валик диаметром около 10 см (его можно свернуть из одеяла или приобрести в магазине). Для проведения правки необходимо лечь на топчан или пол на спину и положить валик под шею.

При самостоятельном лечении нужно лежать на твердой ровной поверхности

Наличие валика в зоне шейных позвонков обеспечивает их изгиб и растягивание. При этом максимальные растягивающие напряжения будут формироваться непосредственно над валиком. Поэтому для вправления Атланта валик располагают ближе к голове – рядом с основанием черепа.

Опишем методику, как вправить шейные позвонки самостоятельно, пошагово:

• Перед процедурой необходимо разогреть мышцы шеи – лёгким массажем или с помощью игольчатого валика – ипликатора Ляпко.
• Лёжа на валике, необходимо выполнять повороты головы вправо и влево.
• После 8-10 разогревающих поворотов приступают к непосредственной правке – помогают рукой повернуть голову дальше. При этом используют возвратно-поступательные движения, при которых в крайней точке голову подталкивают рукой (за подбородок) и немного возвращают назад, после чего опять подталкивают, и так несколько раз. Во время процедуры валик располагается под шеей – в зоне основания черепа.

Описанные методики правки Атланта доступны, недороги и безопасны. Они позволяют поставить позвонок на место и поддерживать его правильное положение.

Также выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы шеи и предупредить возможные сдвиги, смешения шейных позвонков.

Позвонки атлант и аксис — Грипп

Позвонок – составная часть позвоночного столба. Позвонки формируют отделы, из которых состоит позвоночник. Сегодня речь пойдет о шейном отделе позвоночника человека, вернее, о таком дефекте этого отдела, как сросшиеся позвонки.

Каково строение этого функционально важного отдела? Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, самых подвижных во всем скелете. Рассмотрим функции шейного отдела.

Первые позвонки, атлант и аксис, отличаются немного по строению, они являются основными. С их помощью человек совершает повороты и наклоны головы.

Шейный отдел отличается выемкой в отростках, позвоночное отверстие большое и имеет трапециевидную форму. Позвонки округлые и вытянутые.

Содержание статьи:

Возникновение сросшихся позвонков

Строение этого уникального отдела очень своеобразно. Его значимость неоценима для человека. Отчего возникает такое повреждение, при котором срастаются позвонки и деформируются их кости? Если человек рождается с аномалиями позвонков, то здоровый и подвижный образ жизни становится для него невыполнимым. Важно выявить болезнь в младенчестве и вовремя принять меры. Хотя этот недуг неизлечим ни медикаментами, ни операцией, все же есть возможность корректировки и улучшения состояния человека.

Данное заболевание называется конкресценция и относится к врожденной патологии позвоночника человека. Что же происходит при этом? Просто-напросто блокируются, сращиваются позвонки и задние структуры позвоночного сегмента.

Существует два типа сращения кости шейных позвонков. Первый тип – сращение атланта и аксиса между собой либо с затрагиванием ниже расположенных структур. Второй тип – сращение атланта и затылочной кости. Ребенку, родившемуся с такой патологией, приходится очень туго. Это сказывается на подвижности и на общем состоянии здоровья. Позвоночник, кости шейных позвонков сильно деформируются.

Симптомы патологии у ребенка определяет врач при осмотре. Это могут быть такие признаки:

• постоянное чувство усталости шеи;
• сниженный общий тонус;
• неспособность к расслаблению;
• боли и дискомфорт в шейном отделе;
• замедленная реакция.

Ребенку данный недуг доставляет много неудобств, особенно если учесть, что дети весьма подвижны. Во взрослой жизни это повреждение кости может сказаться на социальном статусе человека: больному трудно найти работу, у него мало подходящих возможностей для самореализации, ему непросто создать семью и поддерживать взаимоотношения с другими людьми.

Признаки заболевания и осложнения

Неправильное строение позвоночника человека, когда сращены кости шейных позвонков, является заболеванием, имеющим определенные симптомы. Основные признаки болезни таковы:

• шея короткая;
• волос на затылке мало, и растут они низко;
• двигательная функция шеи снижена или почти не наблюдается;
• деформация лопаток по Штенгелю;
• кости черепа сдавлены, лопатки высокие;
• низкая чувствительность кожи;
• нарушение нервных стволов.

При электронографии шейная возбудимость понижена, наблюдается нистагм – судорожное подергивание в глазных яблоках. Осложнения при данном заболевании естественны. В процессе взросления, при росте позвоночника человека, когда завершается строение костей, появляются необратимые изменения.

Развивается ужасная осанка, искривляются кости. Позвоночник и жизнедеятельность человека целостно нарушается. Патология позвоночника приводит к второстепенным признакам и проблемам, которые в совокупности ведут к сбою в работе внутренних органов.

Из вышесказанного ясно, что человек становится недееспособным во всех смыслах. Деформированные позвонки шеи оказывают влияние на весь позвоночник и нарушают его работу. Что же можно предпринять для лечения, при котором хотя и полного выздоровления добиться нельзя, но возможно облегчить жизнь пациента и улучшить подвижность шейных позвонков?

Пациенту назначается физическая нагрузка, способная улучшить подвижность шеи. В период острого прогрессирования болезни надевается воротник Шанца.

Диагностика патологии

Диагностика в настоящее время возможна при помощи новейшей аппаратуры. К таким агрегатам относится незаменимая компьютерная томография ( КТ шейного отдела), рентгенография, МСКТ шейного отдела. Что представляет собой каждый вид исследования?

Новейший способ диагностики заболеваний позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника являет собой компьютерную диагностику. Результаты показываются в виде срезов тканей поперечной и продольной проекции. КТ шейного отдела позвоночника помогает детально увидеть сложность ситуации. Она является достаточно дорогой, но очень точной и эффективной процедурой. КТ шейного отдела в настоящее время широко применяется в лечебных учреждениях.

МСКТ – это мультиспиральная компьютерная томография. Она намного  точнее диагностирует имеющуюся патологию. МСКТ шейного отдела позвоночника – процедура непростая, но доскональная, детально раскрывающая тип болезни.

R- графия шейного отдела позвоночника – более старый, но тоже неплохой метод диагностики. На рентгеновском снимке хорошо заметно неправильное строение и повреждение позвонков. Врач видит, каким именно образом структуры  срослись.

Из всех видов диагностики самым эффективным является КТ шейного отдела.

Методы лечения

Для борьбы с данным недугом используют такие методы лечения:

• релаксация мышц;
• физиотерапия;
• парафин;
• физические упражнения;
• занятия йогой.

Среди незаменимых методов борьбы с недугом на первом месте по действенности стоит постизометрическая релаксация мышц. Вкратце о технике процедуры. Мышцу растягивают максимально до появления неприятных ощущений. Затем ей дают работать, препятствуя движению, которое должен выполнить больной. Фазу релаксации удерживают до определенного момента, затем пациент расслабляется. Так происходит, пока мышца не входит под контроль. Эффективность этой процедуры очень высока. Ребенку назначают курс лечения. После небольшого перерыва, в случае необходимости, процедура может повторяться по усмотрению врача.

Надо отдать должное физиотерапии, которая улучшает кровообращение, уменьшает боль, снимает мышечное напряжение. В результате шейный отдел намного заметно улучшает свои функции. Один из методов физиотерапии – это парафин и аппликации из него. Парафин используется для лечения этого заболевания очень давно и обладает массой полезных свойств. Также в парафин добавляют смолы, минеральные масла – все это в комплексе благотворно влияет на мышцы и ткани. Парафин – одно из лучших средств, которое помогает компенсировать повреждение кости и расслабляет позвоночник.

УВЧ, прогревания, электрофорез, парафин и другие виды физиотерапии эффективны для лечения недуга. Кроме этих способов, рекомендуют и физические упражнения. На сегодняшний день они являются важным методом спасением от страшного недуга. Какие упражнения надо делать, назначает врач-ортопед.

Для самих пораженных недугом позвонков сделать что-либо невозможно, а вот помочь мышцам шеи нужно и можно. Акцент при занятиях необходимо делать как на сам шейный отдел, так и на весь плечевой пояс. Это сложно, но надо запастись терпением.

При выполнении гимнастического комплекса не должно ощущаться головокружения, дискомфорта и боли. Упражнения должны быть комплексные, проводиться регулярно. Перед началом занятий больным обычно назначают парафин. Стоит подумать и о занятиях йогой. Это древняя методика дает неплохие результаты. Главное – попасть в хороший центр, к профессиональному тренеру.

Любая болезнь не должна мешать ребенку или взрослому человеку жить полноценной жизнью. Надо быть мужественным, позитивным и упорным. Справиться можно с чем угодно, если знать, как бороться, какими методами, и вовремя заняться своим здоровьем!

Source: moisustav.ru

Читайте также