Как вставить плечо – Как вправить плечо при помощи специалистов и без

Содержание

Как вправить плечо при помощи специалистов и без

Вывих плечевого сустава относится к болезненной травме, вызывающей кратковременную нетрудоспособность — движение рукой становится практически невозможным до тех пор, пока сустав не будет вправлен на место. В связи с тем, что плечевой сустав очень подвижен, то плечи подвержены частым вывихам. Так же во время падения люди выставляют перед собой вытянутые руки, из-за чего суставная кость принимает неестественное положение.

Если у человека произошла данная травма, то лучше всего доверять вправление вывихов плеча опытному медицинскому работнику, но в экстренных случаях разрешается выполнить эту задачу самостоятельно. Если травмированное плечо не будет вправлено своевременно, то впоследствии пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство.

Терапия

Самостоятельно провести вправление плеча, можно, если больной не имеет возможность добраться до травмпункта и получить помощь специалиста в ближайшие часы.

Но если имеется малейший шанс получить квалифицированную помощь в течение полусуток, то лучше ждать и пытаться купировать дискомфорт льдом, болеутоляющими средствами и повязкой. Если ожидание врачебной помощи занимает намного дольше времени или не обойтись без подвижности плеча для того, чтобы добраться в больницу, то в данном случае разрешается вправить плечо самому.

Но следует помнить, что при этом могут развиться следующие осложнения:

дополнительный разрыв мышц, связок или сухожилий;
травмирование нервов, кровеносных сосудов;
кровотечение;
сильный болевой синдром, потеря сознания.

В легких случаях поставить на место сустав можно практически без ощущения боли, особенно, если врач проводит данную процедуру. Лечение желательно провести после обследования. Процедуру рентгенографии игнорировать нежелательно. С ее помощью можно увидеть степень повреждения мягких тканей и наличие слома.

Как правило, пострадавший страдает передним вывихом плеча — кость смещается вперед или в область подмышечной впадины. И только в 2% случаев такое смещение происходит назад.

Для терапии вывихов плеча в медицине используют разные методы. Выбор зависит от типа травмы, возраста пациента, силы его мышц, а также от умения доктора. Самыми распространенными являются следующие четыре метода:

вправление плеча методом Гиппократа-Купера;
лечебная тактика по Чаклину;
методика Кохера;
вправление вывиха методом Джанелидзе.

Как вправить вывих плеча

По Гиппократу – Куперу

Вправление плечевого сустава данным методом считают самым простым. Провести манипуляцию может один человек. Больному следует принять положение, лежа на спине, а врач садится у поврежденной конечности. После этого проводит захват кисти пациента обеими руками и давит на подмышечную зону своей босой ногой, при этом вытягивая руку. Для снижения риска осложнения, оба данных движения необходимо выполнять максимально одновременно.

Метод Кохера

Вправление вывиха плеча по Кохеру назначают, если потерпевший крепко сложен и патология у него неосложненная. Вправление вывиха данным способом требует больших усилий и не меньше двух человек. Такое лечение вывиха противопоказано пожилым людям и тем, кто страдает остеопорозом.

Метод делится на четыре этапа, выполнение которых проводят в следующем порядке:

Врач одной рукой удерживает нижнюю часть травмированной руки пострадавшего, а второй придерживает локоть, сгибая его под наклоном в 90 градусов. Далее он подводит локоть к телу больного и вытягивает его руку по оси, при этом второй доктор крепко фиксирует его предплечье.
Возвращать суставу анатомическое положение следует до того момента, пока оно не станет в место фронтальной плоскости. Громкий характерный щелчок означает, что ротация прошла успешно.
На следующем этапе врач осторожно отводит предплечье немного вперед и вверх. Локтевая область, в данное время, прочно прижата к туловищу.
В завершении доктор при помощи резких движений, вправляет сустав внутрь. Вместо рычага используется предплечье пациента. На зону здорового плеча кладут кисть пострадавшего, а предплечье прижимается к груди и фиксируется в данном положении.

По Чаклину

Метод Чаклина применяют при сложных повреждениях, которые сопровождаются переломами. Данный вид менее травматичен для тканей, но пострадавшему доставляет сильную боль. Поэтому процедуру проводят с использованием обезболивающих средств.

Больной лежит на спине, а доктор одной рукой берется за предплечье у локтя, вытягивая руку на себя. Другой рукой надавливает в подмышечную впадину, стараясь вернуть головку плечевой кости на место.

Методика Джанелидзе

При вправлении поврежденного участка плеча методом Джанелидзе, больной ложится на стол поврежденной стороной. При этом важно, чтобы крайняя часть стола точно входила в подмышечную впадину, а травмированная конечность свисала.

Голова пострадавшего располагается на другом столе. В данном состоянии он должен оставаться около пятнадцати минут. Необходимо это для максимального расслабления плечевого пояса. Далее травматолог крепко охватывает предплечье пациента и оказывает давление на место, расположенное около локтя и, также проводит аккуратное надавливание на плечевой сустав, проделывая, при этом, круговые движения. Вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе проводится я максимально быстро и без сильного болевого синдрома.

Далее необходимо провести иммобилизацию этой области — на верхнюю конечность накладывают специализированную повязку, с помощью которой рука прочно фиксируется на груди. После данных манипуляций необходимо провести повторный рентген, чтобы полностью удостовериться в отсутствии каких-либо осложнений.

Как вправить плечевой сустав без помощи специалиста

Довольно часто человек задается вопросом – как вправить вывихнутое плечо своими руками? Довольно часто повреждение плечевого пояса происходит тогда, когда пострадавший находится вдали от медицинских учреждений — на даче или на природе. В данном случае можно вправить плечо самостоятельно, так как долгое неправильное положение сустава может быть опасно. При этом человек должен понимать, к каким последствиям может это привести.

Известны разные способы вправления вывиха плеча собственными силами. Легче всего провести данную манипуляцию физически сильному человеку, так как вернуть сустав на место будут мешать напряженные мышцы. Потерпевшему необходимо немного наклониться вперед. В этом положении предплечье слегка опускается вниз и поврежденная рука свободно свисает.

Помощник должен встать сзади больного, взяться его за предплечье и развернуть руку ладонью вперед. Потом медленно начать тянуть руку от себя – вниз и одновременно приподнимая ее вверх. Резкие движения нельзя допустить. При возникновении сильной боли необходимо прекратить процедуру.

Значительно легче вправить сустав, когда пострадавший находится на спине, а травмированная рука свисает. Помощник берется за запястье и тянет руку по оси плеча на себя. Одновременно в области плечевого сустава должно происходить вытяжение в противоположном направлении. Для этого под плечо просовывают большое полотенце, и еще один человек тянет за его концы.

Травма может произойти и тогда, когда больному будет некому помочь. Он может попытаться самостоятельно помочь себе. Но сделать это желательно сразу после травмы. Самому вправить вывихнутое плечо сложно, но возможно.

Для этого лучше лечь на живот, чтобы поврежденная рука свисала вниз, и взять ею груз от 1 до 2 кг и ждать. Под воздействием тяжести плечо встанет на место.

Также можно применить и другие методы:

Поврежденную конечность сгибают в области локтя и вытягивают ее вперед до образования угла в девяносто градусов между предплечьем и корпусом.
Руку следует отвести в сторону, насколько это позволит травма, и, не меняя былого положения предплечья.
Конечность поднять вверх так, чтобы ладонь находилась ровно над головой. Проделывать данную манипуляцию необходимо медленно, используя возможность плечевого сустава по максимуму.

Лечение после вправления

После того, как плечо было вправлено своими силами, необходимо получить медицинскую помощь — сделать рентгенографию или КТ. Необходимо это для оценки повреждения тканей и правильности проведенной процедуры.

После вправления вывиха следует наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав и предотвратит его повторное смещение. Данная иммобилизация сохраняется в течение месяца. В пожилом возрасте начинать двигать рукой следует как можно раньше, так как длительное обездвиживание может развить атрофия мышц и контрактура сустава.

При осложненных травмах, когда вывих сопровождается переломом или разрывом связок, накладывают гипс сроком до 3-4 недель. Снимают данную повязку после проведения повторного обследования.

Затем доктор назначает курс реабилитации — физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Все методы восстановления, специальные упражнения подбираются индивидуально и направлены на возвращение пострадавшего в привычный для него образ жизни.

Реабилитация

Важно! Успешное самостоятельное вправление вывиха не освобождает пострадавшего от посещения врача. Соблюдение всех его предписаний значительно ускорит восстановительный период, вернет конечности прежнюю работоспособность, а так же укрепит плечевой сустав.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Как вправить плечо при вывихе, методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Плечевой сустав – это одно из самых крупных сочленений в теле человека. Он подвергается большим нагрузкам, поэтому довольно частой травмой является его вывих. Такое может случиться после удара сзади по плечу или падения на вытянутую руку. Но у детей и пожилых людей вывих плеча может произойти даже при резком неудачном движении. После подобной травмы сильно ограничивается подвижность руки и возникает сильная боль. Она не проходит, пока кости, составляющие сустав, не поставлены на место.

Рекомендуется делать это в медицинском учреждении, но не всегда есть возможность сразу доставить пострадавшего к врачу. Поэтому каждому нужно знать, как оказать помощь при подобной травме. От этого будет зависеть возможность восстановления сустава и его подвижности.

Вправление вывихов

Вывих – это такая травма, которая характеризуется смещением со своего места костей, составляющих сустав. Любое сочленение представляет собой подвижное соединение двух или более костей. Они скреплены связками и сухожилиями, покрыты суставной капсулой. Кроме того, сустав включает в себя еще множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Чаще всего, когда происходит вывих, смещенная кость повреждает или даже разрывает суставную капсулу. В области вывихнутого сустава могут быть также повреждены нервы или кровеносные сосуды. Поэтому появляется отек, иногда – кровоизлияние.

Конечность приобретает неестественное положение, двигать ею становится невозможно. Ну и, конечно, возникает сильная боль.

Из-за дискомфорта, а также потому что смещенная кость может сдавливать мягкие ткани и нарушать кровообращение, необходимо как можно быстрее вправить сустав. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений разовьется и быстрее восстановится подвижность конечности. Но вправление вывихов – это сложная процедура, проводить ее должен профессионал. Желательно перед этим сделать рентген, чтобы определить, какие повреждения присутствуют, нет ли перелома костей.

Внимание: неправильное вправление сустава может ухудшить ситуацию, еще больше повредить нервы или кровеносные сосуды. Поэтому первое, что нужно сделать при подобной травме – это обратится в медицинское учреждение. Ждать не следует, вывих никогда не проходит без вмешательства.

Вывих плечевого сустава

В области плечевого сустава подобная травма случается довольно часто. К вывиху может привести падение, сильный удар по плечу, а также несоблюдение правил безопасности при тяжелой физической работе или занятии спортом. Часто такой травме подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой.

Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.

На эту травму указывают следующие признаки:

резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
при попытке двигать конечностью боль усиливается;
быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.

Первая помощь

Вывих плеча не пройдет самостоятельно, пострадавшему нужно обязательно оказать медицинскую помощь. Это поможет избежать осложнений и повреждения нервных окончаний, которые могут атрофироваться при длительном сдавливании. Причем ставить кость на место обязательно должен профессионал. Некоторые люди не подозревают, что будет, если неправильно вправить вывих. Поэтому не всегда сразу обращаются к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Но этого делать не стоит, так как только после легких травм подобное вправление может пройти без осложнений. Обычно же вывих плеча сопровождается повреждением мягких тканей, сосудов, сдавливанием нервов, а в 25% еще и переломом костей. Кроме того, этот сустав очень крупный, его окружают довольно сильные мышцы, которые после травмы спазмируются. Поэтому без помощи профессионала, а часто без специальных препаратов поставить кость на место не получится.

Но помощь пострадавшему нужно оказать как можно раньше. Его необходимо доставить в медицинское учреждение, но до этого важно облегчить его состояние. Для этого руку фиксируют, чтобы не произошло дальнейшего смещения костей и неосторожное движение не привело к усилению боли. Сделать повязку можно из любых подручных материалов. Под мышку подкладывают любой свернутый кусок ткани, руку сгибают в локте и прижимают к груди. После этого ее подвешивают на косыночную повязку, а потом прибинтовывают к туловищу.

В домашних условиях также можно облегчить болевые ощущения. Для этого сразу к месту травмы прикладывают лед. Его заворачивают в тонкое полотенце, чтобы не вызвать обморожения. Лед нужно прикладывать каждый час, но держать не дольше 15 минут. Кроме того, пострадавшему нужно выпить обезболивающее. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они также помогут предотвратить отек. Но при наличии гематомы, которая указывает на внутреннее кровотечение, нельзя пить Ибупрофен, Аспирин или Напроксен, так как они разжижают кровь. Лучше принять Кетанов, Тайлейнол или Темпалгин.

После травмы очень важно облегчить боль и зафиксировать плечо.

Не рекомендуется пытаться вправить сустав самостоятельно, массировать и трогать поврежденное место. Необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу. Причем сделать это желательно в течение 12 часов после травмы. Потом нарастающий отек и спазмированные мышцы сильно затруднят проведение процедуры, и часто поставить кость на место можно будет только хирургическим путем.

Методы вправления

В медицинском учреждении пострадавшему проведут рентгеновское обследование, сделают обезболивание. Только после этого начинается вправление вывиха плеча. Легкие травмы лечатся иногда даже без местной анестезии. Но часто нужно не только обезболивание, но и применение мышечных релаксантов, так как у многих людей мышцы плеча очень сильные и мешают вправлению.

Чаще всего вывих плеча происходит вперед, и только в 2% случаев плечевая кость смещается назад. В зависимости от этого существует несколько основных методик вправления плеча. Какую выберет врач, зависит от тяжести повреждения, физической подготовленности больного, а также от других факторов. Чаще всего применяется один из 4 методов, названных по фамилии врача, впервые применившего такую процедуру.

По Гиппократу-Куперу

Это самый простой способ, который может применять даже непрофессионал. Сделать это может один человек. Пострадавший ложится на спину, врач становится со стороны поврежденной руки и берется за запястье. Босой ногой нужно надавливать в подмышечную впадину пострадавшего на головку плечевой кости. При этом медленно тянуть прямую руку на себя, стараясь не совершать резких движений. Иногда требуется несколько минут, чтобы кость стала на место.

Есть методы вправления сустава, которые может применять даже непрофессионал.

По Джанелидзе

Вправлять сустав таким методом можно без помощи профессионала, но только в крайнем случае. Нужно помнить, что такое вправление причиняет сильную боль, поэтому должно проводиться под местной анестезией. Пострадавший должен лечь на бок так, чтобы край стола приходился на подмышечную впадину. Больная рука при этом свисает вниз. Чтобы человек мог полностью расслабиться, под голову ему нужно что-то подставить.

В таком положении больной лежит минут 15–20, пока мышцы не расслабятся. Только после этого можно проводить вправление. Для этого нужно взять руку за предплечье и согнуть ее в локте. Потом давить на предплечье около локтя, при этом поворачивая руку в плече. Можно второй рукой осторожно давить на плечо, массируя его круговыми движениями.

По Чаклину

Этот метод иногда применяют, чтобы вправить плечевой сустав при наличии перелома. Проводится процедура под местной или общей анестезией, так как является очень болезненной. Больной лежит на спине, врач становится ему за голову. Больную руку нужно поднять и потянуть на себя. При этом второй рукой нужно давить на плечо, стараясь поставить плечевую кость на место.

По Кохеру

Если вывих плеча произошел у человека с сильными мышцами, вправляют его два человека по методу Кохера. Для проведения процедуры пострадавший ложится на спину, чтобы плечо свисало. Врач держит кисть и локоть больного, ассистент фиксирует надплечье. Вправление проводят путем вращения плечевой кости. Это сложно, поэтому такой метод может применять только профессионал.

Как это сделать самостоятельно

Иногда бывает так, что травма произошла в условиях, когда невозможно в ближайшее время обратиться к врачу. Если в течение первых 12 часов после травмы не получится обратиться в медицинское учреждение, необходимо как можно раньше провести вправление вывиха самостоятельно. Желательно делать это в течение первых 5–10 минут, пока мышцы неспазмированы.

Лучше всего воспользоваться помощью другого человека. Он может использовать метод Гиппократа-Купера или Джанелидзе. Есть еще один способ, но его может применять только физически сильный человек. Нужно стать за спиной больного, попросить его наклониться, чтобы больная рука свободно свисала. После этого ее берут за запястье, разворачивают ладонью вперед и тянут от себя и вниз, одновременно медленно поднимая вверх. Вправление сустава необходимо прекратить, если действия приводят к усилению боли.

Внимание: делать это самостоятельно нужно только в крайнем случае, так как неправильное проведение процедуры может привести к дальнейшему повреждению тканей или нервов.

Иногда также бывает так, что медицинскую помощь в ближайшее время получить невозможно, а рядом нет никого, кто мог бы помочь. В этом случае можно попробовать вправить плечо самому. Легче всего это сделать, если лечь на живот на стол, чтобы рука свисала вниз. В нее нужно взять груз 1–2 кг. Так полежать 15–20 минут, сустав под тяжестью должен стать на место.

Если же кость сместилась назад, нужно сесть на пол, чтобы сзади было свободное пространство, обхватить колени руками и медленно отклоняться назад со стороны поврежденного плеча. Под тяжестью тела сустав должен стать на место.

Но самостоятельное вправление плеча возможно только при легких травмах без осложнений. Важно помнить, что легче всего это сделать в течение первых 15 минут после повреждения, пока мышцы неспазмированы. Нужно также выпить обезболивающее, так как любая процедура вправления будет болезненной. Кроме того, даже после удачной постановки кости на место необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

Выводы

Вывих плеча – это очень распространенная и довольно болезненная травма. Не стоит оставлять ее без внимания, даже в легких случаях. Вывих обязательно нужно вправлять, иначе могут развиться осложнения. Лучше всего делать это в медицинском учреждении, так как только профессионал может учесть все особенности травмы и провести процедуру правильно.

sustavik.com

Как вправить плечо при вывихе самостоятельно

Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Подвывих или вывих плечевого сустава очень распространённая бытовая травма. Поэтому как вправить плечо самостоятельно или помочь пострадавшему должен знать если не каждый, то как можно больше людей. Часто такие травмы происходят на отдыхе, вдалеке от медицинских центров, и справляться приходится без врачей.

Виды вывихов

Плечевой сустав — это третий по величине сустав скелета человека, образованный лопаткой и головкой плечевой кости.

Это чудо инженерного творения природы придаёт повышенную мобильность самой удивительной конечности на Земле. Но именно из-за своей подвижности плечо находится в зоне риска, когда речь идёт о вывихах.

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

Привычный — вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
Травматический вывих — случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

Вывих — когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
Подвывих — небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Вывих любого сустава это крайне болезненно и приводит к полному обездвиживанию конечности. Вправление вывиха необходимо сделать очень быстро, буквально в первые 5-10 минут после выпадения головки, иначе отёк и мышечный спазм не позволят оказать необходимую помощь и в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство.

Симптоматика

Нарушение плечевой анатомии случается после резкого толчка вытянутой руки или сильного удара по спине в области сустава. После характерного хлопка, с которым кость покидает своё место, пострадавший ощущает резкую пронзающую боль.

Визуально диагностируются:

Деформация;
Гематомы;
Впадина на дельтовидной мышце;
Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
Травмированное плечо расположено ниже здорового;
Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

Около четверти вывихов сопровождаются переломами костей. В случае нарушения кровоснабжения кисть и предплечье повреждённой руки станут холодными и приобретут синюшный оттенок.

В ожидании врача

Если есть возможность доверить вправление вывиха плеча специалистам в течение 12 часов, то не надо пытаться сделать эту сложную процедуру, лучше оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого необходимо:

Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства — платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
Приложить к травмированному месту холод — лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Если обстоятельства таковы, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих» и ждать помощи неоткуда, совсем нелишне знать как вправить плечо самостоятельно. Но применять такие знания следует только в самых экстренных ситуациях.

Как вправить плечевой сустав самому

Существует стереотип, что вправление вывихов выполняется резким встряхиванием и рывком. Это неверно и опасно. Даже правильно сделанная процедура, может осложниться дополнительными разрывами сухожилий, связок, мышечной ткани, повреждением сосудов, нервов, опасным для жизни кровотечением и долгой потерей сознания. Что уж говорить о резком силовом воздействии, которое нанесёт больше вреда, чем сам вывих.

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Прежде чем взяться за вправление сустава, необходимо хорошо его обезболить и охладить, иначе вы рискуете потерять сознание, не закончив процедуру.

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
Не разгибая, отвести до предела в сторону;
Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

Сесть на горизонтальную площадку;
Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Такую манипуляцию выполнить способен либо былинный герой, либо человек поставленный в безвыходное положение. Намного чаще вокруг происшествия есть другие люди и возможность получить или оказать посильную помощь.

Главное, чтобы эта помощь была достаточно компетентной и не навредила ещё больше.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

После того как плечо вправлено, необходимо прощупать пульс на повреждённой руке и сравнить его с пульсом здоровой. Замедленность или полное отсутствие пульса свидетельствует о нарушении кровотока, что без срочной медицинской помощи, может привести к потере конечности.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Врач, предварительно сделав рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов, проведёт закрытое вправление плечевого сустава. При этом будут применены сильнодействующие релаксанты и анестетики, вплоть до общего наркоза по необходимости.

Тем, кто страдает привычной формой вывиха, рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Восстановление сустава после вывиха

Успешное водворение сустава на прежнее место, это — не конец, а только начало продолжительной реабилитации, которая может занять от трёх месяцев до полугода. Через 2-4 недели лекарственной терапии, пациенту назначают:

Физиотерапию,
Массажи,
Лечебную гимнастику,
Плавание и другие процедуры,

Способствующие скорейшему выздоровлению, а также направленные на общее развитие и укрепление анатомии сустава, чтобы избежать рецидивов в будущем. Статистика приводит данные о том, что после травматического вывиха плечевого сустава, значительно увеличивается риск развития привычного вывиха, поэтому необходимо добросовестно выполнять все врачебные рекомендации.

Процесс восстановления регламентирует врач исходя из индивидуального состояния пациента. В основном, вправленное и пролеченное плечо полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную подвижность руки.

Выводы

Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий — это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

mysustavy.ru

Как вправить плечо при вывихе самостоятельно

Виды вывихов

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

Привычный — вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
Травматический вывих — случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

Вывих — когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
Подвывих — небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Симптоматика

Визуально диагностируются:

Деформация;
Гематомы;
Впадина на дельтовидной мышце;
Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
Травмированное плечо расположено ниже здорового;
Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

В ожидании врача

Для этого необходимо:

Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства — платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
Приложить к травмированному месту холод — лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Как вправить плечевой сустав самому

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
Не разгибая, отвести до предела в сторону;
Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

Сесть на горизонтальную площадку;
Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Главное, чтобы эта помощь была достаточно компетентной и не навредила ещё больше.

Вправление плечевого сустава с помощником

Восстановление сустава после вывиха

Физиотерапию,
Массажи,
Лечебную гимнастику,
Плавание и другие процедуры,

Выводы

Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий — это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

sustavi.guru

самостоятельное вправление и медицинские способы

Травмировать руку и получить вывих плеча можно при различных условиях. Научиться исправлять ситуацию и оказывать себе или окружающим первую помощь очень важно. Медицинская статистика указывает на то, что вывих плеча составляет более 55% всех травм, что не удивительно. Особое строение плечевого сустава сделало его наиболее уязвимым местом при травмировании, если сравнивать с другими суставами. Поэтому статистические показатели настолько высоки. Если случилась подобная ситуация, следует знать, как вправлять плечо.

Медики практикуют четыре основных способа постановки сустава на место:

по Гиппократу-Куперу;
по Кохеру;
методом Джанелидзе;
способом Чаклина.

С практической точки зрения реализовать каждый из них можно только при помощи еще одного человека. В идеале это должен быть врач или специалист, знакомый с подобными травмами. Но бывают ситуации, когда посторонних нет.

Как самому вправить плечо – алгоритм действий

Для исправления полученной травмы придется прибегнуть к помощи собственного плеча. Действовать нужно следующим образом:

Травмированный должен сесть на твердую поверхность (земля, кровать или что-то другое), при этом за ним должно остаться свободное место.
Дальше нужно согнуть колени (или одно со стороны вывиха) и прижать их максимально близко к туловищу. Теперь делается обхват ног руками, сцепляя пальцы в замок, при этом большие пальцы рук нужно расположить по направлению вверх.
Когда больной сгруппирован, нужно осторожно, не делая резких движений, начать отклоняться назад. Делать это нужно таким образом, чтобы все усилия приходились на травмированное плечо.
Продолжать действия до того момента, пока сустав не встанет на место.

Даже если вы знаете, как вправить плечо, самостоятельно лучше этого не делать. Неправильные, резкие действия могут привести к усугублению ситуации, например, ущемлению, перелому или большему смещению костей.

Практически в каждом случае травма сопряжена с сильной болью. Для купирования ощущений следует принять анальгетик. И лишь после этого начинать процесс, описанный выше. Теперь вы знаете, как вправлять плечо самому, но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Методика устранения травмы по Гиппократу-Куперу

Прежде всего, больного следует положить на спину. Врач или тот, кто будет устранять вывих, располагается лицом к пострадавшему со стороны травмы и берет обеими руками его кисть.

Теперь, перед тем как вправлять плечо, нужно снять обувь с ноги, соответствующей стороне вывиха. Стопу ставят в подмышечную впадину, в области расположения головки сустава, и начинают надавливать, одновременно вытягивая руку больного по оси.

Важно следить за тем, чтобы движения были синхронными и одномоментными. Это позволить избежать риска развития осложнений. В результате у вас получится максимально быстро и правильно поставить сустав на место.

Вправление вывиха по Чаклину

Пациент располагается в горизонтальном положении на спине, а вправляющий становится ему за голову. Одной рукой нужно взять травмированного за кисть, а вторую положить ему на плечо в области головки сустава. После этого нужно начать аккуратно отводить головку плеча в сторону.

Представленная методика абсолютно не подходит для самостоятельного использования ввиду того, что она слишком болезненна. Ее практикуют врачи только после введения пациенту анестезии. Чаще всего применяется способ в тех случаях, когда вывих повлек за собой несложный перелом.

Метод вправления по Джанелидзе

Так же как и в предыдущем случае, больному необходимо до процедуры ввести анестезию. После этого его укладывают на стол больной стороной. Важно контролировать позу пострадавшего и следить за тем, чтобы край кушетки проходил под подмышечной впадиной, а рука свисала вниз. После этого больного оставляют лежать примерно 20 минут в таком положении.

Перед тем как вправлять плечо, врач должен встать лицом к больному, одной рукой крепко держать его в области предплечья, и начать надавливать в области ближе к локтю. Вместе с этим необходимо надавливать и на плечевой сустав круговыми движениями. В результате можно довольно быстро устранить травму.

После всех манипуляций на пострадавшую руку накладывают фиксирующую повязку и крепят ее на груди. Для контроля правильности выполнения всех действий и во избежание осложнений нужно сделать рентгенографию.

После недели повязку снимают, а больному рекомендуют начать реабилитационную гимнастику. Полная работоспособность возможна не ранее, чем через месяц.

Метод Кохера

Представленный способ запрещен к выполнению пациентам старшей возрастной группы и при остеопорозе. Пациента укладывают спиной на кушетку таким образом, чтобы пострадавшая рука находилась за ее пределами.

Дальнейшие действия состоят из четырех этапов:

Врач берет травмированного за руку в области локтя и кисти, при этом локоть нужно согнуть на 90 градусов. Далее его отводят к туловищу, а руку вытягивают по оси. Ассистент в это время максимально крепко фиксирует предплечье.
Теперь круговыми движениями вращать плечо до тех пор, пока оно не войдет во фронтальную плоскость. Необходимо для поворота головки вперед. После щелчка плечо считается вправленным.
Теперь врач отводит предплечье больного вверх и направляет вправо. Необходимо следить за тем, чтобы локоть оставался прижатым к туловищу. У некоторых только на этом этапе вправляется плечо.
В завершение резким движением предплечья врач направляет сустав на место. После кисть травмированной руки кладут на другое плечо, а предплечье на грудь. Фиксируют руку.

Не рекомендуется заниматься устранением травмы самостоятельно. Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью, где врач сам определит, как вправить вывих плеча, чтобы избежать возникновения осложнений.

fb.ru

Вправить плечо | Суставы

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

Как вправить вывих плечевого сустава самостоятельно должны знать многие, так как с подобными повреждениями может столкнуться каждый. Согласно статистике приблизительно 50-60% всех травм приходится именно на плечевой сустав.

Дело в том, что у плеча имеется особенное анатомическое строение, из-за чего в сравнении с другими суставными повреждениями, вероятность приобретения травм возрастает в разы. В основном вывих плечевого сустава происходит в случае приобретения непрямого травмирования.

Различают следующие типы вывихов:

Симптоматика

Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

кожа на пальцах бледнеет;
чувствительность конечности утрачивается;
развивается цианоз;
на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

В особо сложных случаях, когда диагностируется перелом плечевогого сустава и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

Лечение плечевого вывиха

Основная задача лечения – вправление вывиха плеча. В большей части случаев можно применять местный наркоз. В этих целях больному вводят 1 мл пантопона (1%) либо морфина. После, чтобы обезболить плечевой сустав используют новокаин.

Существует масса методов вправления плечевого вывиха. Однако зачастую применяют следующие способы:

вправление по Чаклину;
метод Гиппократа-Купера;
вправление по Джанелидзе;
вправление по Кохеру.

Когда плечевой сустав вправляется по методике Гиппократа-Купера человек принимает положение лежа на спине. При этом доктор садится к больному лицом со стороны поврежденного сустава, а затем, используя две руки, захватывает кисти пациента.

Прежде чем вправлять руку врач должен снять обувь с той ноги, со стороны которой случился вывих. Оба движения следует делать синхронно для того, чтобы вероятность получения осложнения существенно снизилась. Таким образом, головка сустава быстро помещается в суставную впадину.

Согласно методу Чаклина человек должен принять положение лежа на спине. После врач навязчиво подтягивает его плечевой сустав согласно длине. При этом с помощью второй руки он отводит головку плеч, находящуюся в мышечной впадине.

Однако, такой метод заставляет человека испытывать болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому эту процедуру желательно делать под наркозом. В основном метод Чаклина используется лишь тогда, когда при вывихе плеча диагностируется перелом легкой степени.

После того, как пациенту была сделана обезболивающая инъекция, его кладут на стол на бок поврежденного плечевого сустава. Причем край стола должен точно проходить в зону подмышек, а травмированная рука должна свисать.

Голова пациента кладется на другой столик. В этом положении больного оставляют на 15-20 минут, чтобы его плечевой пояс расслабился. Затем проводится вправление вывиха плеча.

Врач становится лицом к пациенту, захватывает предплечье и давит на зону в области локтя. Вместе с тем он осторожно надавливает, делая вращательные движения, на плечевой сустав. Так, вывих вправляется быстро и почти безболезненно.

Затем на руку накладывается специальная повязка, надежно фиксирующая конечность на груди. После проведения такой процедуры необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствие повреждений кости.

По прошествии недели пациент может начинать делать лечебную гимнастику для скорейшего восстановления руки. Однако возобновить полную работоспособность конечности удастся как минимум через 1 месяц.

Вправление смещения плечевого сустава по методу Кохера применяется, если пациент обладает крепким телосложением и в случае наличия простого переднего вывиха.

Но такой способ запрещено применять в отношении людей, находящихся в преклонном возрасте или для тех, кто страдает от остеопороза. Метод заключается в следующем: пациент ложится на стол на спину. При этом травмированную руку нужно опустить так, чтобы она выходила за край стола.

Способ Кохера включает в себя четыре этапа, которые необходимо делать в определенной последовательности.

Одной рукой доктор держит пострадавшего за нижнюю часть конечности, а второй он придерживает локоть, согнув его под углом в 90 градусов. После этого локоть следует провести к туловищу, а затем рука вытягивается по оси. В то же время помощник врача крепко фиксирует плечевой сустав пациента.

Затем плечо нужно ротировать до того момента, пока сустав не зайдет на переднюю плоскость, что позволит развернуть головку вперед. На этом этапе врач вправляет плечевой сустав, о чем свидетельствует характерный щелчок.

Далее доктор осторожно отводит предплечье чуть-чуть вперед и вверх. Вместе с тем локоть должен быть прижат к туловищу. В большей части случаев вправление осуществляют именно на этом этапе.

Врач использует предплечье как своеобразный рычаг, а после с помощью резкого движения вправляет сустав вовнутрь. Кисть пациента кладется на здоровое плечо, а предплечье кладут на грудь, а затем фиксируют конечность в таком положении.

Тот или иной способ вправления вывиха плечевого сустава должен подбирать врач и только когда будут проведены все обследования и сделаны рентгеновские снимки.

Кроме того, необходимо сделать пару снимков непосредственно после процедуры и по прошествии некоторого времени после осуществления вправления. Это нужно, чтобы убедиться в том, что плечо заживает без каких-либо осложнений.

Как вправить вывих плеча

Если отдельно рассматривать такую травму как вывих плечевого сустава, то статистика говорит о том, что из десяти случаев вывихов шесть из них приходится именно на плечо. Обусловлена такого рода легкость и частота травмы слишком свободным обращением в суставе в плече. Кроме того, анатомические особенности имеют следующие параметры:

выемка сустава лопаточной кости намного меньше по размерам головки плечевой кости;
суставная сумка слишком истончена для стабильного расположения сустава. Вследствие этого очень легко получить вывих даже от небольшого воздействия. Именно поэтому вывих плеча можно встретить достаточно часто.

Что такое вывих плечевого сустава?

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.

Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Как вправляют вывернутые суставы

В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча . По приблизительным подсчетам , выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли . Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего . При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече , из — за чего все мышцы непроизвольно напрягаются .

А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.

Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:

способ Джанелидзе;
метод Кохера;
гиппократовский способ вправления.

Отдельные особенности методов вправления

Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных . Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента . Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.

Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.

Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.

Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.

Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.

Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.

ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.

Второй метод устранения вывернутой кости

Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.

При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.

Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.

Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.

Способ, основанный на учении Гиппократа

Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.

Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.

Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.

Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.

ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.

Можно ли вправить вывих хирургической операцией?

В случае неудачного и сильного вывиха суставной кости тяжелыми последствиями могут выступить разрыв связок, мышечных волокон, ущемление нервных окончаний и других дополнительных травм. Подобные осложнения опасны возникающими некрозами и атрофированием окружающих тканей. В некоторых случаях запущенные варианты могут привести к инвалидности пострадавшего.

Вывернутый сустав с осложнением обычными методами вмешательства травматолога не принесут нужного результата и благополучного лечения. В этих случаях требуется работа хирурга. В процессе операции хирург работает над устранением гематом и над восстановлением целостности суставной кости, а также контролирует восстановление кровеносных путей.

В случае, если пострадавший выступает с диагнозом вывих плечевого сустава как частый пациент, то ему может быть предложена установка специального протеза – эндопротеза. После замены естественного сустава эндопротез не будет допускать повторов вывиха костей, что полностью устранит проблемы у человека.

ВАЖНО! Если травмы, сопровождаемые вывихом плеча, преследуют слишком часто, возможно следует воспользоваться операцией по эндопротезированию сустава плеча. Это поможет навсегда избавиться от частых травм.

Стоит уточнить, что если пациент прибегнет к хирургическому вмешательству при лечении вывернутого сустава, то его реабилитации продлится намного дольше., так как для регенерации внутренних тканей потребуется намного больше времени и сил организма. Минимальный срок восстановления сустава после хирургического вмешательства – два месяца.

Как можно самостоятельно вправить плечо

Вывих плечевого сустава является одним из наиболее часто встречающихся травм, которые очень легко получить в повседневной жизни. Эта травма довольно серьезна, она сопровождается сильными болевыми ощущениями и может иметь весьма неприятные последствия.

Как и любую другую травму, ее лучше лечить в больнице, но бывают ситуации, когда получить квалифицированную медицинскую помощь не представляется возможным, приходится рассчитывать только на свои силы. Как правильно оказать первую помощь при этой вывихе плеча? Как вправить плечевой сустав самостоятельно?

Перед тем, как ответить на эти вопросы, следует сказать несколько слов о строении плечевого сустава человека и об особенностях этой травмы.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Как же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:

Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Подвывих плеча

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Оказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

Источники:

Как вправить плечо самостоятельно: вправление плечевого сустава

http://travmaoff.ru/vyvih/vyvih-pleca.html

Как можно самостоятельно вправить плечо

ostamed.ru

Как вправить плечо | Суставы

Как вправить вывихнутое плечо

Первое, что делает врач, при поступлении пациента с симптомами вывиха плечевого сустава, это. осматривает больного и, если вывих есть, вправляет головку плечевой кости в суставную впадину. Существует несколько методик проведения данной процедуры. Решение о том, какую из них выбрать, зависит от состояния пациента и опыта врача, выполняющего вправление. Перед началом манипуляции, пациенту сразу объясняется, что независимо от того, какой метод будет выбран, процедура вправления не очень болезненна, а если и понадобится анестезия, то в минимальном количестве.

Чаще всего вывих вправляется с первого раза и не требует хирургического вмешательства и только изредка, для вправления вывихнутое плечо, приходится делать операцию.

Методы редукции вывиха плеча

Нижеописанные методы вправления плеча настолько просты, что ими должен владеть любой взрослый человек, дабы в критической ситуации, когда понятно, что долгое время не будет возможности доставить травмированного в медицинское учреждение, оказать ему первую помощь.

Лопаточная манипуляция

Травмированный сидит или лежит на столе так, чтобы травмированное плечо немного свивало. Врач помогает ему медленно вращать лопаткой вывихнутой руки. Это движение позволяет головке плечевой кости, понемногу передвигаясь, вернуться в свое ложе. Как только плечо вправится, руку следует зафиксировать, чтобы вывих не повторился.

Внешнее вращение

Больной так же может сидеть или лежать, а врач помогает ему согнуть травмированную руку в локте (на 90°) и постепенно начинает вращать плечо больного наружу (вперед). Вправление, из-за мышечного спазма, происходит не сразу. Бывает, что манипуляция длится до 10 минут. Однако врач не перестает аккуратно вращать плечо больного, пока плечевой сустав не вправится. Некоторые доктора, во время вращения, руку больного еще и медленно поднимают вверх, они считают, что так вправление произойдет быстрей.

Двойное вытяжение

Больной укладывается на стол. Под подмышку ему пропихивают полотенце и если оно довольно длинное и тонкое, один раз, им оборачивают сустав. За концы полотенца должен ухватиться ассистент врача, а врач держит больного за кисть и запястье. Сам процесс вправления состоит в том, что ассистент тянет концы полотенца к себе, а врач руку больного к себе. Все происходит очень медленно почти нежно. В конце концов, от растяжения, мышцы расслабляются, и головка плечевой кости возвращается в нормальное положение.

Если нет помощника, врач может упереться в подмышку больного ступней, а руками тянуть больную руку за кисть и запястье.

Вправление отягощением

Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больного укладывают на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.

Хирургическое лечение

В редких случаях, вывих плеча невозможно вправить закрытыми методами. Это происходит тогда, когда повреждены сухожилия, связки, мышцы, или когда к вывиху добавляется перелом и именно в таким больным показано хирургическое лечение вывиха плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Если травмированный испытывает боль, ему могут сделать сильный анальгетик типа темпалгина, а когда отмечается сильный спазм мышц, мешающий вправить вывих, делают спазмолитик, лучше всего для этой цели подходит спазмалгон, имеющий как расслабляющий, так и обезболивающий эффект.

Когда внутримышечный укол не помогает, делают внутривенное вливание, иногда капельно. Кстати, капельница может быть поставлена как до вправления вывиха, так и после него. Иногда, если есть показания, капельным путем вводят внутривенные наркотики и миорелаксанты.

Для общего обезболивания используют:

морфина гидрохлорид;
гидроморфон;
фентанил.

Как мышечные релаксанты:

Когда боль уж очень сильная, делается внутрисуставная инъекция лидокаина.

Лечение вывиха плеча после его вправления

Прежде всего, каждый больной получает, от хирурга-ортопеда, точные рекомендации о том, когда ему можно будет в полной мере «пользоваться» плечевым суставом. Врач решает этот вопрос, индивидуально для каждого пациента. Например, если вывих произошел у молодых активных людей, то, возможно, доктор решит оставить иммобилизацию плечевого сустава на 3 недели, пожилым людям удерживающие повязки снимают уже через неделю, так как в пожилом возрасте, долгое «выключение» сустава, может привести к его частичной или даже полной неподвижности.

Иногда, прежде чем разрешить снять удерживающую повязку, врач назначает тесты типа рентгена или магнитно-резонансной томографии.

Бывают случаи, когда рентген или МРТ показывают, что процесс реабилитации не идет, и тогда, несмотря на то, что вывих вправлен и больной носил удерживающую повязку в течение, например, 2 недель, принимается решение делать операцию.

Лечебная гимнастика

После снятия давящей повязки, очень желательна лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц плечевого сустава. Суть такой физиотерапии ясна – крепкие мышцы не дадут головке плечевой кости вновь выйти из суставной впадины, а так же исключится опасность развития полиартрита.

Примечание к видео

Показанные в видео упражнения, хотя бы в первую неделю, следует выполнять без отягощения, то есть без гантелей. Если упражнение выполняет женщина, то гантели могут быть не тяжелее 500 гр.

Как можно самостоятельно вправить плечо

Вывих плечевого сустава

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Как же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Как оказать помощь пострадавшему

Ниже представлена одна из таких методик:

Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.