Мазь от гигромы – перечень эффективных методов лечения, рассасывающие и разогревающие средства, народные методики и аптечные препараты для нейтрализации патологии

лечение заболевания. Мазь от гигромы.

Гигрома — опухолевидное ограниченное образование, которое заполнено серозной жидкостью. Данное заболевание определяется как доброкачественная кистообразное опухолевидное образование. Патологическое образование растет медленно, располагаясь рядом с суставами и связками, чаще всего в области запястья и голеностопа, не вызывая болевых ощущений. Гигрома обычно имеют округлую форму и эластичную консистенцию. Образование может пропадать на какое-то время и проявляться вновь. При увеличении размеров кисты возможно развитие боли и нарушение чувствительности. В течении болезни выделяют период ремиссии и обострения, когда образование приобретает красноватый оттенок, увеличивается в размерах. В этот период эффективно использовать мазь от гигромы. У мужчин заболевание встречается в 3 раза реже, чем у женщин. Средний возраст образования опухоли 20-30 лет.

Почему возникает и как проявляется заболевание — гигрома?

Опухолевидные образования возникают вследствие дефектов метаболизма соединительной ткани, в результате чего происходят изменения в клеточном составе. Структура ткани меняется и превращается влечение желеобразное вещество — амилоид. Причины формирования данной патологии являются темой дискуссий среди ученых всего мира. В настоящее время определяют следующие факторы, влияющие на развитие гигромы:

1. Наследственность. Существует связь между возникновением кисты и наличие образования у ближайших родственников.
2. Травмы. Ушибы, растяжения и вывихи в 30% случаев способствуют появлению кисты. Вторичная травматизация также влияет на развитие болезни.
3. Перенапряжение. Частое продолжительное напряжение суставов и связок, а также постоянное трение конечностей о поверхности является фактором риска развития заболевания.

Данная киста развивается чаще всего на лучезапястном сочленении, на пальцах, а также стопе и в области голеностопного сустава. Однако образованием может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. В зависимости от локализации кисты специалист решает вопрос о методе лечения гигромы.

Гигрома — можно ли лечить мазями?

Мази для лечения гигромы — это эффективный метод лечения кистозного образования. Они имеют вязкую консистенцию, не требуют профессиональных навыков для нанесения и могут использоваться несколько раз в день. Несмотря на то, что использование мазей занимает длительное время, в отличие от оперативного лечения, не оставляет следов и рубцов. Состав мазей безопасен и содержит растительные компоненты. Поэтому лечить кистозное образование мазями можно и это дает хорошие результаты.

Мазь при гигроме – как выбрать и эффективно вылечить шишку?

Мазь от гигромы применяется на любой стадии заболевания. При выборе мази в аптеке необходимо обращать внимание на состав, продукт от гигромы должен состоять из гипоаллергенных растительных и натуральных компонентов. При гигроме лечение проводится противовоспалительными и рассасывающими мазями. Использование линимента необходимо начинать как можно раньше. В зависимости от состава, вещество наносится от 1 до 3 раз в день, массирующими движениями до полного впитывания. По окончанию процедуры рекомендовано вымыть руки.

Лечение аптечными мазями

Наибольшую эффективность и известность приобрели Хондроксид и мазь Вишневского при гигроме запястья, хотя могут применяться при любой локализации образования. Мазь Вишневского от гигромы наносится на бинт или ткань, прикладывается к пораженному участку, накрывается целофаном или пленкой. Для лучшего эффекта необходимо зафиксировать конечность с помощью бинта или тканевой повязки. Процедуру рекомендовано проводить каждый день на ночь до полного исчезновения образования. При гигроме запястья часто используется лечение без операций, т.к. использование мазей хорошо помогает убрать кисту. Препарат состоит из растительных компонентов, имеет низкую цену, выраженный запах, высокую эффективность и безопасность.

Хондроксид обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Мазь от гигромы накладывается на образование толстым слоем, фиксируется бинтом или тканевой повязкой. Процедура проводится на ночь до исчезновения кисты. Обычно, курс составляет 7-10 дней в зависимости от размеров образования. В состав линимента входят натуральные гипоаллергенные компоненты, практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Эффективность доказана не одним научным исследованием. При гигроме также проводится эффективное лечение относительно новой мазью Траумель. Данный препарат состоит только из натуральных компонентов и обладает регенерирующим, заживляющим и противовоспалительным действием.

Лечение народными мазями

В лечении гигром широкое применение нашло самостоятельное приготовление и использование мазей народной медицины на основе натуральных компонентов. Рецепты создания линимента просты в исполнении и не требуют использования дорогих и редких продуктов. Рассмотрим несколько проверенных и наиболее эффективных способов приготовления мазей по средствам народной медицины:

• Линимент на основе прополиса. Для приготовления данной мази в домашних условиях необходимо взять 2-3 ст. ложки прополиса и смешать с 1 ч. ложкой сливочного масла. Оставить полученную смесь на 2-3 часа, накрыв крышкой, после чего еще раз тщательно перемешать. Втирать в пораженный участок 2 раза в день (утром и вечером). Процедура проводится до исчезновения признаков кисты. Можно также смазывать образование вазелином после использования линимента.
• Растительная мазь от гигромы кисти. Для приготовления необходимо смешать 1 ст.ложку красной глины, 1 ст. ложку крупной соли и добавить 2 ст. ложки кипяченой воды. Полученную кашицеобразную массу наносят на пораженный участок, накрывают тканью или марлей и фиксируют бинтом. Процедура проводится 1 раз в день на ночь до выздоровления.
• Каштановая мазь. Для приготовления необходимо взять и измельчить в блендере 2-3 каштана. Можно добавить 1-2 ч. ложки кипяченой воды. Выложить на пораженный участок полученную смесь на 4-5 часов, зафиксировать тканью и эластичной повязкой. Процедура проводится 3 раза в день до полного выздоровления. Обычно, курс составляет 1-3 недели.
• Медовая мазь от гигромы запястья. Для приготовления в домашних условиях необходимо смешать сок от 1 среднего листа алоэ, 200 мл кагора, 3 ст. ложки жидкого меда. Полученная вязкая масса наносится на кисту, накрывается тканью и пленкой и фиксируется повязкой. Процедуру рекомендовано делать 1 раз в день на ночь курсом в 1-2 недели.

Если консервативное лечение гигромы мазями оказалось неэффективным, а образование не уменьшилось в размерах или стало расти, необходимо обратиться к хирургу. В этом случае единственным методом избавления от гигромы является хирургическое удаление образования.

Заключение

Гигрома — довольно таки частое заболевание, поражающее людей молодого возраста, которые имеют длительные статические нагрузки на конечности. Чаще всего образование возникает у музыкантов, швей, секретарей, программистов. Профилактика возникновения кистообразной опухоли состоит в нормализации режима работы и отдыха, исключении травматизации конечности, своевременной диагностики и лечение патологий, ведущих к образованию гигромы (вывихи, растяжения, бурситы). Избавляться от новобразования — гигрома на начальной стадии рекомендовано мазями и компрессами для лечения. По мере развития болезни добавлять физиопроцедуры. При неэффективности вышеперечисленных методов, применяют оперативное вмешательство.

Еще интересные статьи:

lechsustavov.ru

Мазь от гигромы — перечень эффективных препаратов

Кистообразное образование, которым является гигрома, не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Это доброкачественная опухоль, которая не склонна к перерождению в злокачественную. Образовавшуюся шишку чаще воспринимают как косметический дефект, но если она локализуется на стопе, то может доставлять и физический дискомфорт.

Единичные кисты небольшого размера хорошо поддаются лечению препаратами местного действия. Специальную мазь от гигромы можно купить по рекомендации врача в аптеке, а можно составить самостоятельно, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Эффективность лечения кремами

Новообразование появляется рядом с суставами и сухожильными влагалищами как результат травм или постоянной высокой нагрузки. Многие медики склонны считать это профессиональным заболеванием, в группе риска люди, чья профессия связана с выполнением монотонных движений. Подобные шишки на руках часто диагностируются у прачек, музыкантов, швей, операторов ЭВМ и др.

Чаще всего киста возникает в области дистальных отделов конечностей:

• на лучезапястном, голеностопном, коленном суставе;
• на кисти;
• своде стопы;
• на пальце с ладонной или тыльной стороны.

Хотя теоретически может образоваться в любом месте, где есть соединительная ткань.

Применение местных препаратов может быть эффективным при лечении образований небольшого размера — до 2 см. Однако перед тем как начать использовать мази, компрессы (или даже медные пятаки), надо пройти ряд диагностических процедур, чтобы точно установить вид новообразования. Рентген, УЗИ или пункция содержащейся внутри кисты жидкости помогут дифференцировать гигрому с костными опухолями, липомами, атеромами и пр., оценить структуру тканей и содержимого.

Лечением гигромы занимаются хирурги, ортопеды и травматологи. Считается, что удаление кисты хирургическим путем — наиболее надежный и быстрый способ. Если гигрома увеличивается, сдавливает ткани, сосуды и нервные корешки, то появятся боли и нарушение чувствительности в ноге или руке. Без операции в такой ситуации не обойтись.

На начальных стадиях развития кисты возможно применение консервативных методов лечения. Популярность такой терапии оправдана низкой стоимостью и доступностью средств. Пациент должен быть готов к тому, что курс применения мазей и компрессов для устранения опухоли на руке или ноге будет длительным, мазать шишку придется ежедневно.

Гигрома может рецидивировать, поэтому эффективная мазь с рассасывающими свойствами должна быть подобрана по рекомендации врача.

Причем согласовать со специалистом надо и готовые аптечные средства, и состав домашнего производства, т.к. длительное применение может привести к возникновению аллергических проявлений или иным осложнениям. Нежелательно во время курса лечения носить, например, часы на запястье, где находится гигрома.

Список рекомендованных средств

Из аптечных препаратов чаще применяют гели, мази и кремы, предназначенные для лечения суставов и снятия воспалений, с выраженным анальгезирующим действием (Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и др.). Гормональная мазь Дипросалик, в основе которой салициловая кислота, обладает высокой бактериостатической и противовоспалительной активностью.

Лечить гигрому небольшого размера можно с помощью компрессов. А лучше сочетать применение мазей с физиотерапевтическими процедурами — ультразвук или массаж усилят их действие.

Для избавления от опухоли чаще всего рекомендуют:

1. Мазь Хондроксид — для массажа и компрессов на ночь. Массаж проводят по направлению от кисты к туловищу ежедневно. Перед сном мазь наносят на кожу, накладывают сверху повязку.
2. Крем Липомикс. Современное средство, разработанное немецкими фармацевтами, для удаления подкожных образований — жировиков, липом, гигром, атером. Крем наносят на очищенную сухую кожу 2 раза в сутки. Использовать следует регулярно. Уменьшение новообразования наблюдается через 4 недели, но следует продолжать втирать крем до полного исчезновения кисты. Эффективен Липомикс при избавлении от мелких гигром на сгибательных суставах пальцев рук и ног.
3. Гомеопатический препарат Траумель, предназначенный для устранения воспалительных процессов на коже, применяется при ожогах, трофических язвах. Курс лечения гигромы займет около месяца при ежедневном использовании компрессов. Мазь наносят на пораженное место, сверху утепляют мягкой тканью и фиксируют бинтом. Компресс оставляют на ночь. В течение дня можно делать 15-минутные массажи, втирая крем Траумель в шишку.
4. Линимент бальзамический по Вишневскому — недорогой препарат, проверенный временем, обладает ранозаживляющими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Мазь Вишневского наносят на ватный диск или салфетку, соответствующую по размерам гигроме, укрывают пленкой, фиксируют повязкой и оставляют на ночь. Утром процедуру повторяют.

Мази домашнего приготовления по рецептам народной медицины обладают меньшей эффективностью, поэтому продолжительность их применения может быть вдвое большей. Их использование целесообразно на ранних стадиях патологии и для людей, имеющих противопоказания к лечению аптечными составами. Наибольшей популярностью пользуются смеси прополиса со сливочным маслом или жидкого меда с мумие.

Заключение

Консервативное лечение гигромы имеет затяжной характер и не всегда дает желаемый результат. Эффективность мазей проявляется только при терапии свежих небольших образований. У 80% пациентов отмечаются рецидивирующие новообразования. Поэтому лечебные мероприятия следует начинать с посещения врача.

Суставные кисты больших размеров или, образовавшиеся год назад, подлежат иссечению хирургическим методом даже в том случае, если они не причиняют боль и не ограничивают движения. Оперативное вмешательство полностью исключает рецидив.

ortocure.ru

лечение рассасывающими мазями без операции

Лечение гигромы рассасывающими мазями эффективно на ранней стадии заболевания. Стоит отметить, что гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью гелеобразной консистенции.

Чаще всего диагностируют гигрому запястья. Но доброкачественная опухоль может формироваться и на пальцах, коленных и локтевых суставах. Гигрома нередко возникает из-за травм, повышенной нагрузки на сустав и наследственной предрасположенности к развитию болезни.

Симптомы патологии

При появлении гигромы в пораженном месте формируется уплотнение. Новообразование нередко имеет нечёткие границы. При увеличении опухоли в размерах происходит передавливание нервных окончаний. Поэтому у больного может снижаться чувствительность в пораженном гигромой месте.

В отдельных случаях у человека периодически появляется тупая боль в месте расположения гигромы.

Схема изготовления домашних мазей

Мазь от гигромы запястья можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. Существует огромное количество действенных и простых рецептов:

• Мазь, обогащенная прополисом. Продукт пчеловодства наделен массой лечебных свойств. Мазь от гигромы на руке нужно готовить следующим образом: небольшое количество продукта пчеловодства соединяют с 20 граммами сливочного масла. Смесь нужно нагревать в течение 50 минут. После этого средство охлаждают и перекладывают его в чистую ёмкость, изготовленную из стекла. Мазь нужно наносить на пораженную область дважды в сутки через равные промежутки времени. Лечение надо проводить до полного выздоровления.

Мед

Сливочное масло

Мумие

Мед

• Можно измельчить в блендере шесть листков фикуса. Полученную массу заливают предварительно очищенным керосином. Смесь переливают в ёмкость, изготовленную из стекла. Её нужно поставить на 14 суток в холодное помещение. По истечении указанного времени лечебный состав процеживают. Средство наносят на область тела, на которой расположена гигрома, на 25 минут. Затем состав нужно смыть тёплой водой. Процедуру повторяют два раза в сутки до момента полного излечения.

  

  Листья фикуса

  

  Керосин

  
  

Для того чтобы повысить эффективность лечения гигромы запястья мазями, можно приготовить раствор из сосновой хвои. 20 граммов растительного сырья заливают 250 мл воды. Средство нужно варить на протяжении 25 минут. После этого его остужают. Затем нужно погрузить запястье в тёплый отвар сосновой хвои. После проведения процедуры к пораженному месту можно прикладывать примочки, которые изготавливают из следующих ингредиентов:

Аптечные медикаменты

Больному можно купить мазь в аптеке от гигромы. Мазь Вишневского наделена выраженными антисептическими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Небольшое количество лекарства нужно нанести на бинт. Мазь Вишневского надо приложить к поражённому суставу, сверху его фиксируют повязкой. Специалисты советуют использовать лекарство один раз в сутки, незадолго до сна. В большинстве случаев гигрома рассасывается на протяжении одного месяца.

Показано и применение мази «Траумель» В составе средства содержатся следующие компоненты:

• Этанол;
• Цетостеариловый спирт;
• Парафин белого оттенка.

Средство применяется при лечении трофической язвы и ожогов. Оно помогает справиться с последствиями спортивных травм. Медикамент оказывает обезболивающее, противовоспалительное, защитное и ранозаживляющее воздействие.

При наличии у пациента гигромы нужно нанести немного лекарства на предварительно высушенную, тщательно очищенную кожу. Можно положить сверху маленький кусок тёплой ткани и зафиксировать её бинтом. Длительность курса варьируется от двух до трёх недель.

Избавиться от гигромы можно и при помощи «Димексида». Он пользуется популярностью при лечении заболеваний суставов. Медикамент наделён противовоспалительными и регенерирующими свойствами. «Димексид» наносят на поражённую область один раз в сутки, незадолго до сна. Утром кожу надо промыть достаточным количеством тёплой проточной воды.

Проведение физиотерапевтических процедур

Одним из методов лечения гигромы выступает физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

1. Прогревание УФ-лучами;
2. Грязевые обёртывания;
3. Наложение парафиновых масок;
4. Электрофорез.

Прогревание УФ-лучами оказывает умеренное противовоспалительное воздействие, ускоряет процесс заживления тканей. При применении ультразвука при лечении гигромы улучшается микроциркуляция крови в организме, уменьшается воспаление, ткани обогащаются кислородом.

Соответствующие процедуры запрещается проводить при наличии острого воспаления. Физиотерапия может спровоцировать разрыв стенок гигромы и вытекание гноя в полость руки.

Оперативное вмешательство при гигроме

В запущенных случаях при гигроме запястья лечение без операции мазями не даёт ощутимого результата. В таких ситуациях нередко проводят аспирацию. Данный метод используется при сравнительно небольшом размере опухоли. Оперативное вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. При проведении пункции стенка гигромы прокалывается специальной иглой. Из опухоли откачивают гной. Затем в организм больного вводятся соответствующие препараты, наделенные антисептическими и обезболивающими свойствами. После процедуры на область запястья накладывается фиксирующая повязка.

В случае необходимости производится хирургическое удаление опухоли. При его проведении капсулу гигромы вырезают полностью: вместе с ножкой опухоли.

Для того чтобы уменьшить риск появления гигромы, нужно снизить нагрузку на суставы. Человеку нужно своевременно лечить болезни, которые могут спровоцировать появление новообразования.

sustavi.guru

Мазь от гигромы: лечение, применение, эффективность

При монотонной деятельности с задействованием лучезапястного сустава или после травмы иногда образуются доброкачественные новообразования. Мазь Вишневского от гигромы эффективно справляется с такой проблемой на ранней стадии, когда опухоль не превышает 1,5 см. Это одна из разновидностей кисты с содержанием серозной жидкости, в которой есть элементы слизи или фибрина.

Эффективность лечения мазями

Новообразование приносит не только физиологический, но и косметологический дискомфорт. Для того чтобы определить, каким образом лечить гигрому запястья и для исключения злокачественных опухолей, проводится дифференциальная диагностика. Чаще всего делают пункцию жидкости из гигромной полости. Лечение большой кисты проводится с помощью хирургических операций. При гигроме до 2 см устранить проблему можно применением консервативных методов, физиопроцедур, медикаментов и лекарственных кремов.

Без операции эффективно использование мазей от гигромы на начальной стадии, опухоль рассасывается. Средство наносится на марлю или бинт и закрепляется на больном участке кисти с помощью эластичного бинта. Лечение гигромы на запястье регулярное — каждый день перед сном, и длительное, до полного устранения опухоли. Однако, в отличие от хирургического вмешательства, шрамов и осложнений не будет. Необходимо знать, что использование мази или какого-то другого вида лечения проводится с согласия врача. В составе некоторых лекарств есть присутствие компонентов, которые могут вызвать аллергию.

Аптечные мази от гигромы

Для терапии гигромы запястья в аптеках есть следующие средства:

• Мазь Вишневского. Ее часто используют для лечения профзаболеваний. Препарат недорогой, способ применения несложный — фиксация марли с мазью эластичным бинтом на поврежденном участке кисти. Для большего эффекта желательно сверху накрыть целлофаном. Для полной фиксации руки иногда применяют гипс. Компресс делается перед сном каждый день до полного избавления от гигромы.
• «Траумель». Это гомеопатическое лекарство. Немного мази кладут на пораженное место 2 раза в день. Компресс утепляют и фиксируют с помощью бинта. Курс лечения составляет около 3 недель. Обладает противовоспалительным, регенеративным, защитным и анальгезирующим свойствами. Применяется при повреждениях спортивного или бытового характера, различных воспалениях и ожогах.
• Крем «Липомикс». Действует разрушительно на опухоль и ее оболочку. Наносится на чистый кожный покров 2 раза в день, аккуратно втирается тонким слоем. В составе крема отсутствуют гормоны. Преимущественно им пользуются при гигромах на пальце.
• «Дипроспан». Это средство глюкокортикоидного типа, блокирующее пузырек с жидкостью. Применяется на ранней стадии с размером кисты не более 1 см. Из кисты вытягивают жидкость шприцем, и затем им же вводят лекарство. На больной участок накладывают давящую повязку для предотвращения срастания оболочек.

Применение

Главным предназначением мази от гигромы является снятие новообразования небольшого размера

В основном использование мази и кремов приносит положительный результат, но только при длительном и постоянном использовании. Хороший эффект дает нанесение мази в сочетании с прогреванием и массажами. Аптеки предлагают множество препаратов различной ценовой категории. Метод удаления гигромы зависит от состояния больного и его анализов.

Если лечение мазями не приносит желаемого эффекта, необходимо провести оперативное вмешательство. Это следующие способы:

• Пункции. Используют при новообразованиях до 1 см, делают местную анестезию. Стенка кисты прокалывается толстой иголкой в шприце, жидкость высасывают. Не меняя иголку, вводится «Дипроспан» другим шприцем. На руке накладывают фиксирующую тугую повязку.
• Хирургическая операция. Гигрома запястья лечится под местной анестезией. Капсула кисты вырезается целиком со всеми составляющими и ножкой. Края раны ушиваются, делают повязку. Продолжительность операции 30 минут. Чтобы избежать рецидива, носится ортез до выздоровления.
• Лазерный метод. Используют 2 способа. При первом кожу рассекают, содержимое удаляют. При втором методе (артроскопия) одновременно делают 2 маленьких разреза, вводится 2 иголки. Через один разрез киста удаляется с помощью луча лазера через другой отсасывают жидкость.

Рецепты домашних мазей

Мазь с добавлением «Анальгина»

Ингредиенты:

• «Анальгин» — 10 таблеток,
• йод 200 мл.

Порядок приготовления:

1. «Анальгин» измельчают до состояния порошка и смешивают с йодом.
2. Смесь наносится на повреждение до 3 раз в день.

Прополисная мазь

Это одно из самых популярных лекарств, поскольку у компонента многочисленные полезные свойства, способные привести в норму здоровье человека. Немного прополиса перемешивается с 2 столовыми ложками сливочного масла. Смесь греют в течение часа. Затем средство охлаждается и переливается в чистую стеклянную емкость. Мазь наносится на гигрому 2 раза в день через одинаковые временные интервалы до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

лечение рассасывающими мазями без операции

Лечение гигромы рассасывающими мазями эффективно на ранней стадии заболевания. Стоит отметить, что гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью гелеобразной консистенции.

Чаще всего диагностируют гигрому запястья. Но доброкачественная опухоль может формироваться и на пальцах, коленных и локтевых суставах. Гигрома нередко возникает из-за травм, повышенной нагрузки на сустав и наследственной предрасположенности к развитию болезни.

Симптомы патологии

При появлении гигромы в пораженном месте формируется уплотнение. Новообразование нередко имеет нечёткие границы. При увеличении опухоли в размерах происходит передавливание нервных окончаний. Поэтому у больного может снижаться чувствительность в пораженном гигромой месте.

В отдельных случаях у человека периодически появляется тупая боль в месте расположения гигромы.

Схема изготовления домашних мазей

Мазь от гигромы запястья можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. Существует огромное количество действенных и простых рецептов:

• Мазь, обогащенная прополисом. Продукт пчеловодства наделен массой лечебных свойств. Мазь от гигромы на руке нужно готовить следующим образом: небольшое количество продукта пчеловодства соединяют с 20 граммами сливочного масла. Смесь нужно нагревать в течение 50 минут. После этого средство охлаждают и перекладывают его в чистую ёмкость, изготовленную из стекла. Мазь нужно наносить на пораженную область дважды в сутки через равные промежутки времени. Лечение надо проводить до полного выздоровления.

Мед

Сливочное масло

Мумие

Мед

• Можно измельчить в блендере шесть листков фикуса. Полученную массу заливают предварительно очищенным керосином. Смесь переливают в ёмкость, изготовленную из стекла. Её нужно поставить на 14 суток в холодное помещение. По истечении указанного времени лечебный состав процеживают. Средство наносят на область тела, на которой расположена гигрома, на 25 минут. Затем состав нужно смыть тёплой водой. Процедуру повторяют два раза в сутки до момента полного излечения.
  

  

  Листья фикуса

  

  Керосин

Для того чтобы повысить эффективность лечения гигромы запястья мазями, можно приготовить раствор из сосновой хвои. 20 граммов растительного сырья заливают 250 мл воды. Средство нужно варить на протяжении 25 минут. После этого его остужают. Затем нужно погрузить запястье в тёплый отвар сосновой хвои. После проведения процедуры к пораженному месту можно прикладывать примочки, которые изготавливают из следующих ингредиентов:

Аптечные медикаменты

Больному можно купить мазь в аптеке от гигромы. Мазь Вишневского наделена выраженными антисептическими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Небольшое количество лекарства нужно нанести на бинт. Мазь Вишневского надо приложить к поражённому суставу, сверху его фиксируют повязкой. Специалисты советуют использовать лекарство один раз в сутки, незадолго до сна. В большинстве случаев гигрома рассасывается на протяжении одного месяца.

Показано и применение мази «Траумель» В составе средства содержатся следующие компоненты:

• Этанол;
• Цетостеариловый спирт;
• Парафин белого оттенка.

Средство применяется при лечении трофической язвы и ожогов. Оно помогает справиться с последствиями спортивных травм. Медикамент оказывает обезболивающее, противовоспалительное, защитное и ранозаживляющее воздействие.

При наличии у пациента гигромы нужно нанести немного лекарства на предварительно высушенную, тщательно очищенную кожу. Можно положить сверху маленький кусок тёплой ткани и зафиксировать её бинтом. Длительность курса варьируется от двух до трёх недель.

Избавиться от гигромы можно и при помощи «Димексида». Он пользуется популярностью при лечении заболеваний суставов. Медикамент наделён противовоспалительными и регенерирующими свойствами. «Димексид» наносят на поражённую область один раз в сутки, незадолго до сна. Утром кожу надо промыть достаточным количеством тёплой проточной воды.

Проведение физиотерапевтических процедур

Одним из методов лечения гигромы выступает физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

1. Прогревание УФ-лучами;
2. Грязевые обёртывания;
3. Наложение парафиновых масок;
4. Электрофорез.

Прогревание УФ-лучами оказывает умеренное противовоспалительное воздействие, ускоряет процесс заживления тканей. При применении ультразвука при лечении гигромы улучшается микроциркуляция крови в организме, уменьшается воспаление, ткани обогащаются кислородом.

Соответствующие процедуры запрещается проводить при наличии острого воспаления. Физиотерапия может спровоцировать разрыв стенок гигромы и вытекание гноя в полость руки.

Оперативное вмешательство при гигроме

В запущенных случаях при гигроме запястья лечение без операции мазями не даёт ощутимого результата. В таких ситуациях нередко проводят аспирацию. Данный метод используется при сравнительно небольшом размере опухоли. Оперативное вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. При проведении пункции стенка гигромы прокалывается специальной иглой. Из опухоли откачивают гной. Затем в организм больного вводятся соответствующие препараты, наделенные антисептическими и обезболивающими свойствами. После процедуры на область запястья накладывается фиксирующая повязка.

В случае необходимости производится хирургическое удаление опухоли. При его проведении капсулу гигромы вырезают полностью: вместе с ножкой опухоли.

Для того чтобы уменьшить риск появления гигромы, нужно снизить нагрузку на суставы. Человеку нужно своевременно лечить болезни, которые могут спровоцировать появление новообразования.

mysustavy.ru

Мазь от гигромы: аптечные, рассасывающиеся

На сайте список средств от гигромы

Мазь от гигромы используется на начальных стадиях заболевания. Существуют различные препараты, применяемые для терапии данного недуга. Какой мазью лучше воспользоваться?

Как  распознать болезнь

Гигрома представляет собой кистозное образование, заполненное гелеобразной жидкостью. Возникает на месте суставов.

Наиболее часто диагностирует гигрома запястья. Однако новообразования могут появляться на пальцах, локтевых, коленных суставах. Причинами возникновения гигромы называют интенсивные нагрузки на суставы, травмы и наследственность.

Для данного заболевания характерны определенные симптомы, по которым оно диагностируется.

Симптомы:

• На месте сустава появляется уплотнение, при ощупывании оно мягкое.
• Периодически возникает тупая боль в месте образования.
• Кожный покров постепенно становится более грубым, появляется шероховатость.
• При наличии воспаления, новообразование может расти, а кожа вокруг становится отечной, краснеет.
• Поверхностная гигрома имеет неровный контур.
• При разрастании опухоли возможно передавливание нервных окончаний и сосудов. Возникает усиление либо потеря чувствительности.

При обнаружении данных признаков стоит обратиться к специалисту.

В большинстве случаев лечение гигромы должно быть хирургическим. Использование мази при гигроме возможно на начальном этапе заболевания. В этом случае получится достичь желаемого результата.

Аптечные средства от гигромы

Лечение гигромы можно проводить при помощи аптечных препаратов. Какую мазь или крем выбрать для этого? Ниже описаны лекарственные средства, применяемые для терапии данного недуга.

Мази и крема:

• Мазь Вишневского. Недорогое средство, обладающее рассасывающим действием. Применение линимента довольно простое. Мазь накладывают на бинт или марлевую салфетку, закрепляют на опухолевом образовании. Регулярное применение поможет быстро удалить гигромуна руке или ноге. (подробнее о шишке на ноге)
• Еще одна мазь, рассасывающая гигрому, — Траумель. Это гомеопатический препарат. Небольшое количество мази наносится на место поражения дважды в сутки. Сверху кладут шерстяную ткань, фиксируют бинтом. Справиться с образованием на кисти такая мазь поможет за две-три недели регулярного использования.
• Крем Липомикс. Разрушает структуру новообразования и ее оболочку. Правильное лечение позволяет избавиться от гигромы навсегда. Мазь Липомикс наносят на чистую кожу дважды в сутки тонким слоем, аккуратно втирают. У средства практически отсутствуют противопоказания. Не содержит гормонов. Данной мазью удобно избавляться от образований на пальце.
• Для лечения заболевания можно применять мазь Синафлан. Этот препарат используется для терапии различных дерматитов, воспалительных процессов на коже. Применение должно сопровождаться осторожностью в виду наличия определенных противопоказаний. Мазь наносят на кожный покров тонким слоем до четырех раз в день. Длительность терапии составляет неделю, при отсутствии результата стоит обратиться к специалисту.
• Апизатрон. Мазь содержит в составе пчелиный яд. Часто назначается при различных недугах суставов. При ее использовании уменьшается воспалительный процесс. Наносится на опухоль дважды в день тонким слоем.

Таким образом, для терапии гигромы можно приобрести назначенную мазь в аптеке. Следует внимательно читать инструкцию по применению на каждом препарате.

Народные средства от гигромы

На начальных стадиях заболевания можно попробовать терапию различными народными способами. Существуют рецепты приготовления лекарственных средств, способных справиться с заболеванием.

Средства:

• Мазь из прополиса. Является наиболее популярным средством. Прополис обладает множеством полезных свойств, помогающих нормализовать здоровье человека. Готовить такую мазь при гигроме нужно, строго соблюдая инструкцию. Небольшое количество прополиса перемешивают с двумя большими ложками сливочного масла. Затем смесь нагревают на протяжении шестидесяти минут. Лекарство охлаждают, перекладывают в стерилизованную емкость из стекла. Наносят на гигрому дважды в сутки через одинаковый отрезок времени. Лечение проводят до полного выздоровления.
• Используется для терапии мазь с добавлением анальгина. Для приготовления нужно растолочь в порошок десять таблеток анальгина. Смешать с 200 мл йода. Данный состав наносят на гигрому до трех раз в сутки. Необходимо следить за реакцией, чтобы избежать аллергии и раздражения.
• Следующее средство требует более длительного приготовления. Яйцо заливают уксусом в количестве 100 мл и оставляют в темном месте на четверо суток. Спустя этот период скорлупа растворится, нужно достать желток из того, что осталось. Желток взбивают, смешивают с остатком скорлупы, доливают небольшое количество уксуса. Добавляют скипидар, перемешивают. Хранят в таре из темного стекла. Наносят на новообразование каждый день до полного излечения.
• В равном количестве смешивают кагор, мед и сок алоэ. Наносят на воспаление перед сном.
• На мелкой терке потереть свеклу, выжать сок. Одну большую ложку жмыха перемешивают с таким же количеством меда. Смесь накладывают на больное место перед сном, фиксируют повязкой. Повторяют каждый день.
• Ложку красной глины разводят раствором морской соли до состояния кашицы. Получившуюся мазь накладывают на опухоль на ночь ежедневно.

В интернете можно найти и другие рецепты мазей для терапии кистозных образований. Не следует забывать об осторожности во избежание побочных эффектов, аллергических реакций.

Оперативное вмешательство

Использование мазей для лечения гигромы целесообразно при начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Только таким способом можно избавиться от опухоли навсегда. Выделяют несколько видов такого лечения.

Виды:

• Пункция. Используется в том случае, если образование в размерах не превышает одного сантиметра. Операция проводится под местным обезболиванием. Стенку опухоли прокалывают толстой иголкой в шприце, содержимое высасывается. Шприц меняют (игла остается в проколе), вводят специальный препарат – дипроспан. Сустав фиксируют тугой повязкой.
• Хирургическое удаление. Длительность вмешательства – полчаса, проводится под местной анестезией. Капсула опухоли вырезается полностью с ножкой и содержимым. Края ранки ушивают, накладывают повязку. Пациент должен носить ортез во избежание повторного появления заболевания.
• Использование лазера. Существуют две методики – открытое вмешательство (кожа рассекается, содержимое удаляется) и артроскопический метод. Во втором случае в гигрому вводят одновременно две иглы, через одну образование уничтожается лазерным лучом, через вторую отсасывают лишнюю жидкость.

Выбор метода для удаления гигромы зависит от состояния пациента, его анализов.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в том, чтобы снизить нагрузку на больные суставы, постараться избегать травм, вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать возникновение гигромы.

Отзывы людей, использующих мази для лечения, в большинстве положительные. Но пациенты отмечают, что результат появляется после длительного и регулярного применения.

Мазь от гигромы– хорошее средство, но только на первых стадиях болезни. В аптеках можно приобрести средства из разной ценовой категории. При длительном использовании вполне возможно получить желаемый результат и избавиться от недуга.

Недорогой способ вылечить гигрому — видео

zakozhy.ru

Мазь от гигромы, Вишневского Траумель лечение йодом

Гигрома – опухолевидное доброкачественное образование (киста), которое локализуется в области суставов верхних и нижних конечностей. Факторы появления болезни различные. К числу самых распространенных причин появления гигром относят травмы и повышенную функциональную нагрузку на определенный сустав. Так, для многих людей (спортсменов, офисных работников, грузчиков) эту патологию возводятся в ряд профессиональных заболеваний.

О патологии

Несмотря на то, что такое образование не склонно к озлокачествлению и особой угрозы для здоровья не представляет, бороться с ним все же необходимо. Со временем гигрома может существенно увеличиваться в размерах, сдавливать близлежащие мягкие ткани (это вызывает болевые ощущения и приводит к нарушению кровотока в конечности). Это обуславливает снижение подвижности сустава и, конечно же, создает эстетические неудобства.

Лечение гигромы бывает хирургическим и консервативным. В первом случае образование полностью вырезают либо отсасывают содержимое капсулы шприцом, во втором – используют аптечные и домашние средства для проведения компрессов и примочек. Выбор терапевтического метода обуславливается локализацией и размером опухоли, а также особенностями здоровья конкретного пациента.

Местные аптечные препараты

Мазь Вишневского – известное лечебное средство, которое обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, антибактериальными свойствами. Применение этого состава позволяет достаточно быстро рассосать капсулу опухоли и забыть о новообразовании навсегда. Лечение гигромы проводят так: небольшое количество мази наносят на бинт, прикладывают его к пораженному суставу, накладывают фиксирующую повязку.

Врачи рекомендуют применять мазь Вишневского ежедневно перед сном — в результате такого лечения гигрома проходит в течение 1 месяца.

Мазь Траумель – аптечный гомеопатический препарат. В ее основе – белый мягкий парафин, цетостеариловый спирт и этанол. Использование этого средства показано при бытовых и спортивных травмах, воспалительных процессах на коже различной этиологии, ожогах и трофических язвах.

Траумель обладает:

• анальгезирующими;
• противовоспалительными;
• антиэкссудативными;
• регенеративными;
• защитными свойствами.

Лечение гигромы мазью Траумель проводят так: наносят небольшое количество средства на предварительно очищенную сухую кожу дважды в день. При желании сверху можно проложить кусочек шерстяной ткани и зафиксировать конструкцию бинтом. При такой терапии опухоль должна пройти за 2-3 недели.

Димексид – еще одно аптечное средство, которое пользуются популярностью при борьбе с гигромами суставов. Его наносят на «пострадавшую» область 1 раз в день, на ночь, с утра кожу промывают теплой проточной водой. Этот препарат обладает выраженными регенерирующими, противовоспалительными свойствами, помогает в кратчайшие сроки полностью избавиться от опухоли.

Домашние составы

Для борьбы с доброкачественными образованиями на суставах используют и натуральные мази. Ряд экспертов полагает, что такие средства обладают исключительно симптоматическим эффектом и демонстрируют необходимый результат только на ранних стадиях заболевания, но большинство ученых-медиков уверены в действенности домашних смесей.

Как можно лечить гигрому йодом? Перед проведением процедуры необходимо истолочь 20 таблеток анальгина до порошкообразной консистенции и залить их 250 мл 20-процентного раствора аптечного йода. Таким составом следует мазать гигрому ежедневно до тех пор, пока новообразование не рассосется.

Рассмотрим полезный рецепт мази для лечения гигромы в домашних условиях. Свежее куриное яйцо необходимо залить половиной стакана столового уксуса, отправить состав на 4 дня в темное теплое место. Когда скорлупа растворится, а содержимое яйца останется только в «мешочке», стоит извлечь из него желток, взбить до состояния пены, смешать с растворившейся скорлупой и добавить немного уксуса.

К готовому средству, помешивая, вливают скипидар. Полученную массу переливают в бутылку из темного стекла, помещают в холодильник. Чтобы гигрома прошла окончательно, составом мажут пораженный сустав ежедневно. Оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц.

Существуют и другие эффективные натуральные средства от опухоли:

1. Хороший результат дает, в том числе, смесь красной глины с раствором морской соли (должна получиться густая кашица). Таким средством можно мазать пораженный сустав 2-3 раза в день.
2. Смешивают по 1 ст. л. красной глины и раствора морской соли. Готовую мазь наносят на опухоль 1 раз в день, лучше – перед сном.
3. В равных частях соединяют сок алоэ, жидкий мед и кагор. Полученной мазью обрабатывают «пострадавший» сустав на ночь.
4. 1 свеклу трут на мелкой терке, из полученной кашицы отжимают сок. 1 ст. л. жмыха соединяют с 1 ч. л. меда и таким же количеством аптечного медицинского спирта. Полученную мазь наносят на «пострадавшую» область, фиксируют повязкой, оставляют на ночь. Манипуляции повторяют 10 дней подряд. Остатки средства можно смывать отваром ромашки – отличным противовоспалительным и антибактериальным средством.
5. 1 стакан свежих облепиховых ягод толкут до получения однородной кашицы, добавляют к ним такое же количество рафинированного подсолнечного масла. Состав отправляют в темное прохладное место на неделю, время от времени помешивают. Перед тем, как наносить лекарство на сустав, его процеживают. Можно использовать мазь 1-2 раза в день на протяжении 3 недель.
6. 5-6 листочков фикуса необходимо измельчить в блендере, после чего залить очищенным керосином (с верхом). Полученную смесь переливают в темную стеклянную тару, отправляют на 10 дней в прохладное место. По готовности состав используют так: наносят на 30 минут на пораженную область, смывают теплой проточной водой. Манипуляции можно повторять дважды в день до полного излечения.

Смесь репчатого лука с сахаром – отличная мазь против гигромы. Луковицу предварительно измельчают в мясорубке, соединяют с сахаром так, чтобы получилась однородная густая масса. Полученную мазь наносят на место локализации гигромы перед сном. Лечение продолжают до полного исчезновения образования.

Справиться с новообразованием можно и мазями на основе прополиса. Этот известный продукт пчеловодства снимает воспаление, способствует быстрому заживлению ран, обладает антибактериальными свойствами, регенерирует «пострадавшие» клетки и способствует быстрому рассасыванию гигромы.

Существует масса рецептов мазей с этим ценным компонентом, самым популярным является такой: 20 г прополиса вместе с небольшим кусочком сливочного масла топят на водяной бане, переливают остывший состав в стеклянную банку, которую хранят в холодильнике. Готовой мазью обрабатывают пораженный сустав 2-3 раза в день до тех пор, пока не удастся полностью избавиться от опухоли.

Хорошим лечебным эффектом обладает домашняя мазь, приготовленная на основе жидкого меда и мумие.

Так, полстакана меда соединяют с 30 предварительно измельченными аптечными таблетками мумие. Готовый состав должен быть густым, вязким, окрашенным в черный цвет. Лечение проводят так: мазь наносят на пораженный сустав перед сном, оборачивают полиэтиленом, накладывают фиксирующую повязку. Оптимальная продолжительность терапевтического курса – 1 месяц.

Действенной мазью от гигромы является смесь красной глины с оливковым маслом. Ингредиенты соединяют в таких пропорциях, чтобы получилась масса консистенции жидкой сметаны. Этим составом обрабатывают место, на котором локализуется опухоль, каждый день перед сном в течение 2-3 недель.

Использование любой аптечной либо домашней мази от гигромы должно согласовываться с врачом. Такие составы содержат компоненты, способные вызывать местные аллергические реакции, к тому же, не все препараты могут оказаться эффективными. В ряде случаев справиться с гигромой поможет только оперативное вмешательство.

Также читают:

Наши читатели рекомендуют:

sustavlechit.ru

Почему хрустят колени у подростка – причины и что делать при проблемах с суставами, методы лечения с помощью лекарственных препаратов, рекомендованные физические нагрузки и профилактика

Хруст в суставах у подростков

Хрустят суставы у подростков

Если хрустят суставы у подростка, не стоит зразу бить тревогу, в большинстве случаев такой симптом является результатом физиологических изменений в процессе роста и развития. О патологическом состоянии сигнализируют дополнительные признаки, имеющие болезненный характер. Для определения точной причины необходимо пройти ряд диагностических процедур, затем назначается лечение в соответствии с заболеванием. Эффективность проявляют физиотерапевтические методы в комплексе с общеукрепляющими препаратами.

Почему хрустят суставы?

Хруст в суставах может наблюдаться в любом возрасте и во всем теле. Подростки попадают в группу риска, у них такое явление возникает в результате активных возрастных изменений. Но возможны случаи возникновения факторов патологического характера. Заболевания, при которых возникает нехарактерный хруст суставов, могут быть крайне опасными, поэтому требуется специализированная терапия.

Физиология

Наиболее частой и в то же время абсолютно безобидной причиной являются физиологические процессы. Особенно остро такая проблема проявляется в возрасте 14—16 лет, когда интенсивно растут все части тела. При этом рост костей может быть немного ускоренным, а мышцы и связки растут медленнее. В результате наблюдается чрезмерное напряжение связок, и во время движения в сочленениях возникает характерный звук.

Хруст возникает при резком движении, не вызывая боли или дискомфорта. Локализацию определить сложно, появляется симптом на месте соединения больших суставов. Наиболее часто у подростков хрустят колени и кисти, особенно после длительного нахождения в одном положении. Повлиять на процесс невозможно, лечение не требуется. В качестве профилактики специалисты рекомендуют правильное сбалансированное питание.

Патологии и их симптомы

Если хруст возникает часто, дополнительно проявляются болезненные симптомы и приступы становятся все интенсивнее, в таком случае речь может идти о патологическом процессе. Необходима срочная диагностика и терапия. Существует множество заболеваний суставов и костей, демонстрирующих подобные признаки, у подростков наиболее популярными являются следующие:

• Гипермобильность суставов врожденного типа. При этом хруст громкий и интенсивный, особенно в позвоночнике. Проявляется чрезмерная гибкость суставов. На запущенной стадии возникают ноющие боли в спине и нарушения осанки.
• Плоскостопие. Опорно-двигательная система представляет собой один механизм. Нарушения в строении ступней провоцируют усиленное давление на суставы. Появляется тяжесть в ногах, трудности в движении.
• Патология соединительной ткани. Из-за слабого суставно-связочного аппарата появляются растяжки. Недуг может иметь наследственный характер, но чаще возникает в результате дисбаланса витаминов и минералов.
• Артроз и другие воспалительные заболевания. Патологии чаще проявляются в зрелом возрасте, симптомами выступает сильная ноющая боль и отечность. У подростков воспалительные процессы в суставах могут выступать сопутствующими недугами.
• Нарушения метаболизма. Для нормального функционирования необходим баланс минеральных веществ. Избыток солей приводит к оседанию их в хрящах. В результате они становятся твердыми, нарушается процесс амортизации, и хрустят кости.

Для подростков характерным считается появление хруста из-за гормонального дисбаланса. Именно в таком возрасте в организме проходят бурные процессы перестройки. Избыток гормонов оставляет след на работе всех систем, включая опорно-двигательную.

Диагностика

Несмотря на то что в 80% случаев щелчки в суставах не вызывают опасности, диагностику для перестраховки лучше проводить регулярно. В процессе исследования врач осматривает сустав, в котором возникает хруст, и назначает ряд лабораторных исследований. Важно исключить воспалительный процесс и возможные травмы. Полную картину можно увидеть, получив результаты анализов, среди которых:

• общий и биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• анализ на С-реактивный белок;
• ревматоидные пробы;
• рентгенография;
• УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если причиной выступают возрастные физиологические особенности, то не стоит переживать, такой процесс требует профилактического лечения. Необходимо ввести в рацион подростка много витаминов и продуктов, вмещающих кальций и магний. В случае воспалительного процесса назначается местная терапия с применением мазей. На фазе реабилитации можно делать массаж суставов, это укрепит ткань и защитит от оседания лишних солей. Важно, чтобы процедуру проводил специалист.

Профилактика

Для здоровья опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют в подростковом возрасте большое внимание уделить профилактике. Не стоит принимать самостоятельно лекарственные препараты для укрепления мышечных тканей, так как на фоне физиологических процессов они могут вызвать обратный процесс и навредить. Специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ношение удобной обуви;
• избавление от лишнего веса.

Хондропротекторы и другие биологические добавки в целях профилактики принимаются только по назначению врача. Они укрепляют суставы, делают их более выносливыми и гибкими. Прием таких препаратов полезен для молодых людей, которые профессионально занимаются спортом. Кроме медикаментозных средств, таким же эффектом обладают народные средства, например, морская соль, озокерит, вареный картофель.

Хруст в суставах у подростков

В переходном возрасте наблюдается частое явление, когда хрустят суставы у подростка. Зачастую это связано с неравномерным ростом костей и внутренних органов, гиподинамией или, наоборот, усиленными физическими нагрузками. При отсутствии боли и дискомфорта хруст в суставах проходит благодаря насыщенной витаминами и кальцием еде, умеренному спорту и здоровому образу жизни.

Почему хрустят суставы?

Врожденные аномалии

В подростковом возрасте у некоторых детей может проявляться гипермобильность суставов, сопровождающаяся хрустом. Это явление связано с неравномерным ростом тканей и органов в переходный период. Если человек здоров, суставы работают без шума и дискомфорта. Щелчки при движении — признак нарушения из строения. У подростков суставы хрустят по следующим причинам:

Гипермобильность суставного соединения

Аномальная врожденная особенность строения, дающая возможность суставу принимать отличимое от нормы положение. Причиной этого явления считается слабость соединительной ткани. Гипермобильность безболезненна, однако при возврате сустава в исходное положение у подростка раздается хруст. Подобное явление приобретает характер патологии при болезненности и частых вывихах.

Специфическое строение

Врожденные дефекты эпифизов и сухожилий могут стать причиной несовпадения суставных поверхностей у подростка. Это проявляется хрустом и щелчком — биомеханическими нарушениями. При небольших отклонениях в подростковом возрасте серьезных сбоев не будет: ограничится шумом и дискомфортом. Но в дальнейшем подобный врожденный дефект становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, которые особенно сильно проявляются во время тяжелого труда или физических нагрузок на тренировках.

Особенности образа жизни

Подростки в школе подолгу сидят в одном положении. Это приводит к усиленной нагрузке на некоторые части тела — шею, конечности и т. д. Мышцы затекают, напрягаются, прилегающие соединения и хрящи переутомляются, иногда даже воспаляются. Это способствует появлению хруста, который чаще всего возникает при резком изменении положения тела. Особого вреда не будет, так как молодой организм быстро восстанавливает состояние хрящей и мышц. Но при склонности к суставным болезням их перегрузка может спровоцировать развитие нежелательного недуга.

Результат травмы

Разрывы или переломы могут стать причиной воспаления, которое вызывает деформирующие новообразования. Если кость искривлена, точность прилегания снижается, хрустят кости при ходьбе или беге. У подростков высока вероятность восстановления гладкости эпифизов, однако иногда и после излечения хруст сохраняется.

Симптомы патологичного хруста

Организм подростка стремительно растет, и бывает, что одни органы не успевают за другими. Конечно, высока вероятность, что к 18—20 годам хруст исчезнет сам собой, однако родителям стоит насторожиться при следующих проявлениях:

• щелчок раздается в одном суставе, например, хрустят колени или кости таза;
• кожа вокруг суставного сочленения покраснела и опухла;
• при разгибании или сгибании конечности раздается характерный щелчок;
• ребенок жалуется на дискомфорт;
• сустав хрустит долгое время.

С подобными симптомами можно обратиться к терапевту, ортопеду или артрологу для исключения таких неприятных диагнозов, как артроз или ревматоидный артрит.

Диагностика

При дискомфорте лучше проконсультироваться у врача. Чаще всего для диагностики доктор назначает:

• рентген суставного сочленения;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• диагностику на ревматоидный фактор;
• УЗИ сердца для исключения ревматизма и суставов для определения объема синовиальной жидкости.

Как лечить хруст костей у подростка?

На основе результатов анализов доктор принимает решение о необходимости лечения. Первичные рекомендации зачастую ограничиваются усиленным питанием, насыщенным кальцием и витаминами, а также обильным питьем для увеличения объема жидкости в суставном соединении. Лечебная физкультура полезна, а вот усиленные нагрузки придется на время отложить. Если подросток жалуется на боль, возможно применение лекарственных средств по назначению доктора. Родителям нужно контролировать прием препаратов, не допускать изменения дозировки и следить за своевременным приемом таблеток. Преждевременное прерывание лечебного курса может привести к пагубным последствиям.

Полноценное питание, умеренный спорт и баланс между активностью и учебой приведет в норму все суставы.

Если ребенок проводит много времени за книгами или компьютером, даже в подростковом возрасте может начаться отложение солей. В таких случаях рекомендовано делать физкультурные перерывы, гулять, вести более активную жизнь. Отлично помогает массаж: специалист разомнет проблемные зоны. Приверженцам народных средств рекомендуется уточнить у врача возможность их применения. Самолечение может нанести вред растущему организму.

Хрустят суставы у подростков

Если хрустят суставы у подростка, не стоит зразу бить тревогу, в большинстве случаев такой симптом является результатом физиологических изменений в процессе роста и развития. О патологическом состоянии сигнализируют дополнительные признаки, имеющие болезненный характер. Для определения точной причины необходимо пройти ряд диагностических процедур, затем назначается лечение в соответствии с заболеванием. Эффективность проявляют физиотерапевтические методы в комплексе с общеукрепляющими препаратами.

Почему хрустят суставы?

Хруст в суставах может наблюдаться в любом возрасте и во всем теле. Подростки попадают в группу риска, у них такое явление возникает в результате активных возрастных изменений. Но возможны случаи возникновения факторов патологического характера. Заболевания, при которых возникает нехарактерный хруст суставов, могут быть крайне опасными, поэтому требуется специализированная терапия.

Физиология

Наиболее частой и в то же время абсолютно безобидной причиной являются физиологические процессы. Особенно остро такая проблема проявляется в возрасте 14—16 лет, когда интенсивно растут все части тела. При этом рост костей может быть немного ускоренным, а мышцы и связки растут медленнее. В результате наблюдается чрезмерное напряжение связок, и во время движения в сочленениях возникает характерный звук.

Хруст возникает при резком движении, не вызывая боли или дискомфорта. Локализацию определить сложно, появляется симптом на месте соединения больших суставов. Наиболее часто у подростков хрустят колени и кисти, особенно после длительного нахождения в одном положении. Повлиять на процесс невозможно, лечение не требуется. В качестве профилактики специалисты рекомендуют правильное сбалансированное питание.

Патологии и их симптомы

Если хруст возникает часто, дополнительно проявляются болезненные симптомы и приступы становятся все интенсивнее, в таком случае речь может идти о патологическом процессе. Необходима срочная диагностика и терапия. Существует множество заболеваний суставов и костей, демонстрирующих подобные признаки, у подростков наиболее популярными являются следующие:

• Гипермобильность суставов врожденного типа. При этом хруст громкий и интенсивный, особенно в позвоночнике. Проявляется чрезмерная гибкость суставов. На запущенной стадии возникают ноющие боли в спине и нарушения осанки.
• Плоскостопие. Опорно-двигательная система представляет собой один механизм. Нарушения в строении ступней провоцируют усиленное давление на суставы. Появляется тяжесть в ногах, трудности в движении.
• Патология соединительной ткани. Из-за слабого суставно-связочного аппарата появляются растяжки. Недуг может иметь наследственный характер, но чаще возникает в результате дисбаланса витаминов и минералов.
• Артроз и другие воспалительные заболевания. Патологии чаще проявляются в зрелом возрасте, симптомами выступает сильная ноющая боль и отечность. У подростков воспалительные процессы в суставах могут выступать сопутствующими недугами.
• Нарушения метаболизма. Для нормального функционирования необходим баланс минеральных веществ. Избыток солей приводит к оседанию их в хрящах. В результате они становятся твердыми, нарушается процесс амортизации, и хрустят кости.

Для подростков характерным считается появление хруста из-за гормонального дисбаланса. Именно в таком возрасте в организме проходят бурные процессы перестройки. Избыток гормонов оставляет след на работе всех систем, включая опорно-двигательную.

Диагностика

Несмотря на то что в 80% случаев щелчки в суставах не вызывают опасности, диагностику для перестраховки лучше проводить регулярно. В процессе исследования врач осматривает сустав, в котором возникает хруст, и назначает ряд лабораторных исследований. Важно исключить воспалительный процесс и возможные травмы. Полную картину можно увидеть, получив результаты анализов, среди которых:

• общий и биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• анализ на С-реактивный белок;
• ревматоидные пробы;
• рентгенография;
• УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если причиной выступают возрастные физиологические особенности, то не стоит переживать, такой процесс требует профилактического лечения. Необходимо ввести в рацион подростка много витаминов и продуктов, вмещающих кальций и магний. В случае воспалительного процесса назначается местная терапия с применением мазей. На фазе реабилитации можно делать массаж суставов, это укрепит ткань и защитит от оседания лишних солей. Важно, чтобы процедуру проводил специалист.

Профилактика

Для здоровья опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют в подростковом возрасте большое внимание уделить профилактике. Не стоит принимать самостоятельно лекарственные препараты для укрепления мышечных тканей, так как на фоне физиологических процессов они могут вызвать обратный процесс и навредить. Специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ношение удобной обуви;
• избавление от лишнего веса.

Хондропротекторы и другие биологические добавки в целях профилактики принимаются только по назначению врача. Они укрепляют суставы, делают их более выносливыми и гибкими. Прием таких препаратов полезен для молодых людей, которые профессионально занимаются спортом. Кроме медикаментозных средств, таким же эффектом обладают народные средства, например, морская соль, озокерит, вареный картофель.

Хрустят суставы у подростков

Если хрустят суставы у подростка, не стоит зразу бить тревогу, в большинстве случаев такой симптом является результатом физиологических изменений в процессе роста и развития. О патологическом состоянии сигнализируют дополнительные признаки, имеющие болезненный характер. Для определения точной причины необходимо пройти ряд диагностических процедур, затем назначается лечение в соответствии с заболеванием. Эффективность проявляют физиотерапевтические методы в комплексе с общеукрепляющими препаратами.

Почему хрустят суставы?

Хруст в суставах может наблюдаться в любом возрасте и во всем теле. Подростки попадают в группу риска, у них такое явление возникает в результате активных возрастных изменений. Но возможны случаи возникновения факторов патологического характера. Заболевания, при которых возникает нехарактерный хруст суставов, могут быть крайне опасными, поэтому требуется специализированная терапия.

Физиология

Наиболее частой и в то же время абсолютно безобидной причиной являются физиологические процессы. Особенно остро такая проблема проявляется в возрасте 14—16 лет, когда интенсивно растут все части тела. При этом рост костей может быть немного ускоренным, а мышцы и связки растут медленнее. В результате наблюдается чрезмерное напряжение связок, и во время движения в сочленениях возникает характерный звук.

Хруст возникает при резком движении, не вызывая боли или дискомфорта. Локализацию определить сложно, появляется симптом на месте соединения больших суставов. Наиболее часто у подростков хрустят колени и кисти, особенно после длительного нахождения в одном положении. Повлиять на процесс невозможно, лечение не требуется. В качестве профилактики специалисты рекомендуют правильное сбалансированное питание.

Патологии и их симптомы

Если хруст возникает часто, дополнительно проявляются болезненные симптомы и приступы становятся все интенсивнее, в таком случае речь может идти о патологическом процессе. Необходима срочная диагностика и терапия. Существует множество заболеваний суставов и костей, демонстрирующих подобные признаки, у подростков наиболее популярными являются следующие:

• Гипермобильность суставов врожденного типа. При этом хруст громкий и интенсивный, особенно в позвоночнике. Проявляется чрезмерная гибкость суставов. На запущенной стадии возникают ноющие боли в спине и нарушения осанки.
• Плоскостопие. Опорно-двигательная система представляет собой один механизм. Нарушения в строении ступней провоцируют усиленное давление на суставы. Появляется тяжесть в ногах, трудности в движении.
• Патология соединительной ткани. Из-за слабого суставно-связочного аппарата появляются растяжки. Недуг может иметь наследственный характер, но чаще возникает в результате дисбаланса витаминов и минералов.
• Артроз и другие воспалительные заболевания. Патологии чаще проявляются в зрелом возрасте, симптомами выступает сильная ноющая боль и отечность. У подростков воспалительные процессы в суставах могут выступать сопутствующими недугами.
• Нарушения метаболизма. Для нормального функционирования необходим баланс минеральных веществ. Избыток солей приводит к оседанию их в хрящах. В результате они становятся твердыми, нарушается процесс амортизации, и хрустят кости.

Для подростков характерным считается появление хруста из-за гормонального дисбаланса. Именно в таком возрасте в организме проходят бурные процессы перестройки. Избыток гормонов оставляет след на работе всех систем, включая опорно-двигательную.

Диагностика

Несмотря на то что в 80% случаев щелчки в суставах не вызывают опасности, диагностику для перестраховки лучше проводить регулярно. В процессе исследования врач осматривает сустав, в котором возникает хруст, и назначает ряд лабораторных исследований. Важно исключить воспалительный процесс и возможные травмы. Полную картину можно увидеть, получив результаты анализов, среди которых:

• общий и биохимический анализ крови,
• ОАМ,
• анализ на С-реактивный белок,
• ревматоидные пробы,
• рентгенография,
• УЗИ.

Что делать?

Если причиной выступают возрастные физиологические особенности, то не стоит переживать, такой процесс требует профилактического лечения. Необходимо ввести в рацион подростка много витаминов и продуктов, вмещающих кальций и магний. В случае воспалительного процесса назначается местная терапия с применением мазей. На фазе реабилитации можно делать массаж суставов, это укрепит ткань и защитит от оседания лишних солей. Важно, чтобы процедуру проводил специалист.

Профилактика

Для здоровья опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют в подростковом возрасте большое внимание уделить профилактике. Не стоит принимать самостоятельно лекарственные препараты для укрепления мышечных тканей, так как на фоне физиологических процессов они могут вызвать обратный процесс и навредить. Специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

• сбалансированное питание,
• отказ от вредных привычек,
• умеренные физические нагрузки,
• ношение удобной обуви,
• избавление от лишнего веса.

Хондропротекторы и другие биологические добавки в целях профилактики принимаются только по назначению врача. Они укрепляют суставы, делают их более выносливыми и гибкими. Прием таких препаратов полезен для молодых людей, которые профессионально занимаются спортом. Кроме медикаментозных средств, таким же эффектом обладают народные средства, например, морская соль, озокерит, вареный картофель.

Что делать если хрустят суставы у подростка

Заболевания суставов обычно вызывают ассоциации со старостью – и это имеет под собой основания, ведь большая часть их проявляется именно в пожилом возрасте. Однако и в молодости люди бывают подвержены определенным проблемам с работой своего опорно-двигательного аппарата. Например, часто можно увидеть, как подростки похрустывают пальцами. Как правило, серьезно это их здоровью не вредит, однако часто является тревожным сигналом, свидетельствующим о возможных проблемах в будущем. В данной статье мы рассмотрим, почему хрустят суставы у подростка, чем это может грозить и что делать при обнаружении такого явления.

Содержание

Хруст суставов: механизм и причины Хруст как норма и симптом

Хруст суставов: механизм и причины

Прежде чем рассматривать, почему появляется хруст в суставах у подростков, следует немного рассказать об их строении. Это важно, так как позволит понять механизм работы скелетных сочленений. Итак, сустав состоит из следующих элементов:

округлые образования на концах костей (эпифизы), поверхности которых и образуют сустав; хрящи, покрывающие эпифизы, обеспечивающие амортизацию и снижающие трение костей друг о друга; капсула, состоящая из плотной соединительной ткани и окружающая полость сустава, обеспечивающая его защиту от внешних воздействий, а также секретирующая синовиальную жидкость (питательную смазку).

Сустав окружен различными тканями – мышцами, нервами, сухожилиями, сосудами и т. д. Они обеспечивают ограниченную подвижность костей, благодаря чему мы можем выполнять различные действия, но при этом сохраняем устойчивость своего тела.

Биомеханика человеческого тела развивалась в течение многих миллионов лет нашей эволюции. В норме суставы тела работают бесшумно, без ощущения дискомфорта. Если при движении в них возникают щелчки или иные шумы – это свидетельствует об определенном нарушении их строения. Можно выделить следующие причины хруста в суставах у подростка.

Анатомические особенности. Человеческое тело – сложный механизм, строение и работа которого определяется генетикой. В некоторых случаях клеточный аппарат наследования признаков дает сбой, в результате которых человек еще при зачатии получает определенные особенности, которые отличают его организм от нормы. Это справедливо в том числе в отношении суставов. В результате, например, врожденных дефектов сухожилий или эпифизов костей суставные поверхности могут не совпадать друг с другом. Это вызывает нарушение биомеханики, которое при движении сопровождается щелчками и хрустом. Если врожденные дефекты строения сустава несильно отличают его от нормы, то в молодом возрасте это не причиняет серьезных проблем, проявляясь в основном в виде шумов и дискомфортных ощущений. Однако впоследствии это может стать причиной серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно во время занятий спортом или тяжелого физического труда.

Гипермобильность сустава. Это довольно часто встречающаяся врожденная особенность строения скелета, при которой из-за злабости соединительной ткани элементы его сочленений могут принимать положение, существенно отличающееся от нормы. Обычно это не сопровождается никакими болевыми ощущениями и повреждениями, но при возврате сустава в нормальное состояние поверхности костей могут издавать щелчок или хруст. Гипермобильность является аномалией, но не обязательно патологией. Проблемой это становится в том случае, если высокая подвижность суставов причиняет болезненные ощущения, провоцирует частые вывихи и другие травмы.

Перегрузка сустава. Длительное нахождение в каком-либо положении, особенно сопровождающееся нагрузкой на определенные части тела (шею, ноги, руки и т. д.), также может стать причиной суставного хруста. Особенно часто он проявляется при резкой смене позы. Обуславливается это тем, что в неудобном положении прилегающие к суставу мышцы испытывают напряжение и переутомляются, что иногда может сопровождаться небольшим воспалением. Как правило, это не наносит никакого вреда, так как организм легко восстанавливает мышечные и хрящевые ткани. Однако если имеется предрасположенность к суставным болезням, перегрузка скелетных сочленений может стать одним из провоцирующих факторов в их развитии.

Травмы. Чрезмерные физические воздействия на суставы и кости могут привести к их различным повреждениям – переломам, разрывам и т. д. В ответ на это в тканях развивается воспалительная реакция, которая иногда провоцирует появление образований, деформирующих суставные поверхности. Из-за их искривления кости начинают неточно прилегать друг к другу, и во время движения сустава их трение сопровождается щелчками или хрустом. В большинстве случаев хрящи восстанавливают нормальную гладкость эпифизов, но при особо сильных повреждениях шумы могут сохраняться и после излечения травмы.

Заболевания суставов. Хруст в скелетных сочленениях может быть одним из симптомов различных патологий хрящевой и соединительной ткани:

Артроз. Это заболевание суставов заключается в постепенном истончении хрящей, в результате которого поверхности костей начинают тереться друг о друга, сопровождаясь болью, хрустом и воспалением. Артроз в основном проявляется в зрелом и пожилом возрасте, но из-за врожденных обменных нарушений, травм или иных факторов может поражать и подростков. Подагра. Данная патология суставов заключается в образовании внутри суставной сумки кристаллов солей мочевой кислоты. Они разрушают окружающие ткани, включая хрящи, синовиальную оболочку и сами кости. Хруст в данном случае проявляется из-за трения кристаллов друг о друга, а также о твердые поверхности суставов. Подагра в подростковом возрасте встречается редко, но может проявляться у детей с врожденным дефектом синтеза мочевой кислоты. Артриты. Это воспалительные заболевания суставов, проявляющиеся в результате травм, инфекционных поражений, аутоиммунных заболеваний и т. д. У подростков артриты провоцируются в основном врожденными нарушениями в иммунной системе или механическими повреждениями суставов.

Среди других заболеваний, которые могут вызвать хруст и щелчки в суставах, можно отметить воспаления суставной сумки (бурсит) и околосуставных сухожилий. Течение этих болезней сопровождается деформацией в том числе хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей.

Избыток солей. Твердость костной ткани обусловлена наличием в ней соединений кальция, в частности гидроксиапатита. При нарушениях обменных процессов в организме соли также могут проникать и в суставные хрящи. Отвердевая, они теряют свои амортизационные свойства и при движениях костей поверхности минерализированных хрящей начинают издавать хруст.

Хруст как норма и симптом

Что делать, если хрустят кости и суставы у подростка? Крепитация во время движения не обязательно свидетельствует о коком-либо заболевании. В здоровых суставах шумы возникают сравнительно редко и спорадически в конечностях, шее, спине, в основном в результате сильных физических нагрузок (например, при занятиях спортом) или длительного пребывания в одной и той же позе. Профилактика суставных заболеваний и их симптомов (в том числе хрустов) заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

при подростковой гипермобильности суставов следует ограничить физические нагрузки – в частности, занятия спортом или физкультурой лучше проводить по индивидуальной программе; длительное нахождение в одной позе часто наблюдается во время учебы, поэтому рекомендуется между занятиями периодически делать разгружающую гимнастику; для предотвращения переохлаждения и вызываемых им воспалений суставов подросток должен носить теплую одежду, надежно защищающую от холода и ветра; в качестве профилактики истончения суставных хрящей рекомендуется включать в рацион подростков специальные биодобавки (хондропротекторы), а также холодцы, студни и заливные – эти блюда содержат важные структурные соединения, в частности коллаген, хондроитина сульфат и т. д.

Если же у подростка хрустят суставы по всему телу – это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об определенных нарушениях. Особенно серьезно стоит отнестись к крепитации, которая сопровождается болью и ограничению подвижности. В этом случае необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью, притом чем раньше, тем лучше. Суставные патологии достаточно легко излечиваются на начальных стадиях развития, а нанесенный хрящам ущерб впоследствии компенсируется за счет регенерации тканей молодого организма. Промедления с диагностикой и лечением существенно усложняет положение, так как заболевание может перейти в хроническую форму, а повреждения тканей часто становятся необратимыми. Также важно понимать, что помочь в случае патологии суставов подростку может только профессиональный врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как без точного диагноза прием тех или иных препаратов может не оказать никакого эффекта.

Хруст в суставах у детей и подростков

Разное – Хруст в суставах у детей и подростков

Хруст в суставах у детей и подростков – Разное

Что делать если у ребенка хрустят суставы? Этот проблемный вопрос беспокоит родителей не только грудничков, но и у детей в подростковом возрасте. У малышей можно заметить это явление при выполнении специальной гимнастики для новорожденных, ребенок же постарше может рассказать о проблеме сам. Стоит ли переживать по этому поводу и что вызывает суставный хруст у детей, вы узнаете, прочитав эту статью.

Причины

Почему хрустят суставы у новорожденных

Зачастую хрустящие звуки не представляют собой опасности и не являются симптоматикой, каких-либо недугов или патологических изменений. Причина этого заключается в том, что грудничок имеет слабо развитую опорно-двигательную систему. Именно поэтому не стоит волноваться о здоровье крохи. В процессе роста малыша этот звук пропадет и больше не будет его беспокоить.

Но бывает и так, что суставы хрустят по причине развития того или иного недуга. Эти заболевания могут быть представлены:

• Ревматизмом.
• Артритом инфекционной этиологии.
• Дисплазией или вывихом суставов.
• Гипермобильностью суставных сочленений.

Симптомы

У ребенка хрустят суставы, но ему еще не исполнился год? Тогда вас должно насторожить, если у крохи:

• Все время хрустит одно и то же суставное сочленение.
• При его сгибании или разгибании конечности слышаться хлопающие звуки.
• Суставное сочленение хрустит все время.
• Активное или пассивное состояние малыша вызывает хруст и беспокойное поведение.
• В околосуставной области появилась отечность и припухлость.

Невзирая на то, сколько признаков для беспокойства вы обнаружили у младенца, необходимо немедленно обращаться к специалисту для того, чтобы исключить серьезные дефекты суставов, а также в случае обнаружения недуга с целью его своевременного устранения.

Диагностика

Дисплазия тазобедренного сустава

Для того чтобы выявить проблемы с опорно-двигательной системой при щелканье суставов необходимо пройти ряд следующих исследований представленных:

• Биохимическим анализом крови на ревматоидные составляющие и серомукид.
• Общие анализы мочи и крови, которые позволяют определить есть ли в организме воспалительный процесс.
• Ультразвуковое исследование сердца на выявление ревматизма.
• Ультразвуковое исследование суставных сочленений, на количество синовиальной жидкости, позволяющей выявить наличие дисплазии.

Если во время проведения диагностических процедур врач не выявил никаких патологических дефектов, лечение суставного хруста не требуется. Скорее всего, доктор назначит систематические упражнения и массажные процедуры, которые помогут правильному развитию опорно-двигательной системы крохи. Малышам с недоразвитыми тазовыми суставными сочленениями, зачастую ставят дисплазию. Для того чтобы устранить этот патологию необходимо проводить специальную коррекцию. Так как при этом заболевании в суставах у младенца слишком мало жидкостной составляющей, травматологи советуют давать грудничку больше жидкости и разнообразных фруктовых соков.

Если причиной хруста в суставных сочленениях у крохи стал ревматизм или артрит инфекционной этиологии, то для того чтобы избавиться от этого недуга, нужно применять рекомендованные дозы антибиотиков и препаратов, снимающих воспаления околосуставной области. Такое лечение позволяет побороть ревматизм в кратчайшие сроки.

При артрите назначаются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства. Если врач определил гипермобильность суставных сочленений и слабость мышечной и нервной систем, то крохе назначаются ежедневные массажные процедуры и специализированную гимнастику для укрепления мышечного корсета. А для того чтобы нормализовать тонус ослабленных мышц, возможно, будет выписан витаминный комплекс для малышей.

В грудном возрасте дети часто имеют различные ортопедические проблемы, но справиться с ними довольно просто, а нужный эффект помогают достичь массаж и упражнения, которые выпишет детский доктор. К примеру, чтобы справиться с дисплазией тазобедренной области помимо гимнастики, используется специальная пеленальная техника. Если такая проблема обнаружилась поздно, то, скорее всего, ребенку понадобится проведение хирургической операции. В таком случае медлить нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к инвалидизации. К здоровью малыша необходимо относиться очень внимательно, а о самолечении, вообще стоит забыть. Только доктор может понять, опасен хруст суставов у крохи или нет.

У подростков

Хруст суставов у подростков

Из информации представленной выше понятно, что хруст в суставных сочленениях не всегда является признаком патологических изменений в детском организме. У детей не такая плотная соединительная ткань, как у взрослых, мышечный корсет также гораздо слабее. Хрустящие звуки, которые так беспокоят взрослых, могут появляться даже во время обычной двигательной активности без нагрузок, и в этом нет ничего страшного, если врач не выявил никаких дефектов и не подтвердил наличие недуга. В этом случае делать ничего не нужно и хруст с возрастом пройдет, когда мышцы достаточно окрепнут.

Но не только у младенцев может слышаться хруст, у подростка хрустят суставы тоже. Эта проблема вызвана физиологическими изменениями, так как в подростковом периоде организм ребенка активно развивается. Наиболее частые щелки можно услышать при сгибе коленных суставных сочленений. Чтобы во время пубертатного периода костные и мышечные ткани нормально формировались, подросток должен меньше нагружать конечности и придерживаться правильного питания.

Суставы могут щелкать и по другим причинам. К примеру, это может свидетельствовать об опасных нарушениях, представленных артритом и полиартритом, воспалением суставных оболочек, периартритом или дегенеративными нарушениями.

Чтобы выявить причину щелчков в суставных сочленениях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование и если диагноз подтвердится, будет назначена необходимая терапия. Во время лечения ребенок должен употреблять больше воды для пополнения жидкостной составляющей в суставах. В дальнейшем жидкость должна потребляться в тех объемах, которые требует организм. Меню подростка должно состоять из различных продуктов с повышенным содержанием кальция и витамина D.

Если щелканье сопровождается болевыми ощущениями, врач может назначить анальгетики и специальные мази. Если при обследовании будет выявлен воспалительный процесс, то физические нагрузки необходимо ограничить до минимума и включить в режим дня массажные процедуры и лечебную гимнастику. Если ребенок малоподвижный, то в суставных сочленениях могут образовываться солевые отложения. При длительном отсутствии нагрузок, их объем нужно наращивать постепенно, чтобы дать организму привыкнуть.

При отложении солей хороший эффект оказывают массажные процедуры. Также можно использовать рецепты народной медицины. Лечение прерывать нельзя, иначе оно не возымеет должного результата. Если во время прохождения терапевтических процедур будут наблюдаться побочные действия, необходимо обратиться к врачу.

Если ребенок полностью здоров, то причина щелчков в суставных сочленениях у грудничков вызвана незрелостью, а у подростков – перестройкой организма. Хруст в суставах требует детальной диагностики, так как при отсутствии лечения в случае обнаружения болезни, последствия могут быть неблагоприятными.

{SOURCE}

Почему при приседании хрустят колени? :: SYL.ru

Почему при приседании хрустят колени? Этот вопрос интересует многих людей. Неприятный характерный звук наблюдается во время сгибания, либо разгибания сустава. Но природа создала совершенным коленное сочленение. Посторонние звуки для его функционирования не присущи. Следовательно, сам по себе хруст возникнуть не может. Он спровоцирован определенной причиной. Очень важно своевременно установить ее и при необходимости предпринять лечение.

Причины патологии

Ответить на вопрос, почему хрустят колени при приседании, предстоит врачу. Однако визуального осмотра часто недостаточно. Чтобы установить источник, вызывающий патологию, прибегают к следующим исследованиям:

• рентген,
• УЗИ,
• КТ,
• МРТ.

Неприятную симптоматику способны спровоцировать следующие причины:

1. Нарушенный солевой обмен. Зачастую виновником является кальциево-фосфорный. Такое явление сопровождает эндокринные болезни. Соли, откладываясь в хрящах, изменяют их свойства и состав.
2. Гиподинамия. Малоподвижность приводит к набору излишнего веса. Вместе с этим увеличивается нагрузка на сочленения. Кроме того, происходит замедление внутренних процессов в хрящах. Они постепенно начинают истончаться. В результате возникает их дегенерация, которая дает начало артрозу.
3. Высокий каблук. Постоянное ношение такой обуви обеспечивает ногам чрезмерную нагрузку. Проблемы возникают не только в коленных суставах, но и во всей опорно-двигательной системе.
4. Воспалительные и дегенеративные процессы. Источником неприятного хруста могут стать: артрит, гонартроз, ревматизм. Подобную симптоматику вызывают болезнь Кенига, воспалительные процессы в синовиальных оболочках.
5. Подъем тяжестей. Некоторые виды спорта (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика) приводят к сильным нагрузкам на ноги. Патология может возникнуть в результате специфических условий труда.
6. Травматизм. Любые недуги такие, как разрывы, растяжения связок, повреждение мениска (даже произошедшие давно) могут дать о себе знать специфическим хрустом.
7. Гипермобильность. Это врожденная патология, которая заложена генетически. При данной особенности связки не в состоянии надежно фиксировать сустав.

Профилактика патологии

К сожалению, к врачам обращаются редко, даже если сильно хрустят колени при приседании. Визит к доктору происходит уже тогда, когда неприятные звуки сопровождаются болью, затрудненным сгибанием, отечностью. В этом случае без лечения уже не обойтись, и оно не всегда оказывается в состоянии излечить патологию.

Но если не доводить свое здоровье до такого состояния, то можно избежать опасного процесса. Для этого необходимо своевременно обратиться к доктору и полностью выполнять все его профилактические предписания.

Процедуры для здоровых суставов

При обращении к врачу изначально будут выяснены причины, по которым хрустят колени при приседании. Что делать и как бороться с неприятным состоянием, порекомендует доктор. Никакие процедуры не следует предпринимать самостоятельно, без консультации со специалистом.

В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия:

1. Гимнастика. Это самый доступный и действенный метод борьбы с неприятным хрустом. Необходимо ежедневно делать следующие упражнения: «велосипед», «ножницы», ползание на четвереньках по комнате.
2. Физиотерапия. Это прекрасное подспорье для сочленения. Как правило, назначается электрофорез, УВЧ-прогревание, ультразвуковые процедуры, магнитотерапия.
3. Массаж.
4. Растирание. Врач назначает специальные мази и крема, которые содержат: димексид, пчелиный, либо змеиный яд.
5. Аппликации.
6. Теплые ванночки. Их делают перед сном, чтобы дать коленям время расслабиться.

Правильное питание избавляет от хруста

Обязательно пересмотрите свой рацион питания. Если у вас при приседании хрустят колени, на ближайшие несколько месяцев постарайтесь увеличить в меню количество овощей, белковой еды, фруктов.

Обязательно контролируйте свой вес. Особенно если страдаете от лишних килограммов. Для этого рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Специалист разработает определенную программу, позволяющую избавиться от чрезмерного веса. Не забывайте, что лишние килограммы – это тот груз, который ваши колени вынуждены ежедневно поддерживать. В результате очень часто развиваются патологии в суставах.

Исключите из своего рациона дней на 30 соленые, острые, сладкие блюда. Понаблюдайте за ощущениями и теми изменениями, которые произошли. Возможно, такой меры будет достаточно, чтобы распрощаться с хрустом в коленях.

Почему хрустят колени у подростка?

Подрастающее поколение нередко сталкивается с подобной симптоматикой. Почему хрустят колени при приседании у подростка? Это вопрос, который мучает многих родителей. Самого тинейджера такая проблема совершенно не беспокоит, поскольку она чаще всего не вызывает никаких болей.

Хруст в сочленении, как правило, провоцируют связки. Если во время неприятного звука и при сгибании колена болевых ощущений не возникает, то практически всегда для беспокойства причин нет. Но обязательно необходимо показать ребенка врачу. Поскольку иногда хруст может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Наличие неприятных звуков доктора объясняют следующим образом. В период с 14 до 16 лет активно формируются суставы. Иногда у подростков возникают неприятные ощущения в области сочленений. Может появиться хруст.

В такой период необходимо:

1. Избавить подрастающего ребенка от чрезмерных нагрузок.
2. Тинэйджер нуждается в тщательно сбалансированном питании.
3. Значительно легче и быстрее пройдет данное состояние, если подросток будет заниматься спортом.

Не следует употреблять никаких лекарств, если данные препараты не прописал ребенку врач.

Причины хруста у малышей

Иногда неприятные звуки возникают даже у грудничков. Причины такой патологии могут быть сокрыты в незрелости опорно-двигательного аппарата. Со временем костная система и связки укрепятся, и явление самостоятельно исчезнет.

Но если хрустят колени при приседаниях у ребенка старше 1 года, то иногда симптоматика свидетельствует о болезнях:

• артрит, спровоцированный инфекцией;
• ревматическое повреждение сочленений;
• нестабильность суставов и вывихи;
• неплотное залегание в сумке кости и чрезмерная подвижность;
• ревматоидный артрит.

Тревожные симптомы

Особого внимания требуют следующие явления, которые могут наблюдаться у младенцев:

• Только в одном суставе слышен хруст. Он постоянен и однообразен.
• Во время сгибания, разгибания происходят отчетливые щелчки.
• С трудом ножки разводятся в сторону. Это первая симптоматика вывиха тазобедренного сустава.
• С развитием крохи явление не исчезает. У подросшего ребенка при приседании хрустят колени.
• Явление сопровождается повышенной тревожностью: криком, плачем.
• Покровы кожи над суставом приобрели красноватый оттенок.

В таких случаях обязательно обратитесь к детскому врачу.

Профилактические меры

Только доктор может назначить и порекомендовать действенные методы борьбы с патологией.

В большинстве случаев помогает следующая профилактика:

1. Употребление кальция. Для гармоничного развития костной ткани ребенок нуждается в постоянном пополнении данного элемента. Для насыщения организма крохе следует употреблять: рыбу, творог, бананы, бобовые, брокколи, изюм, курагу, брюссельскую капусту.
2. Обильное питье. Вода – это основной компонент, из которого продуцируется внутрисуставная жидкость. Малыша нельзя ограничивать в потреблении жидкости.
3. Гимнастика. При интенсивном развитии и росте организм может не успевать вырабатывать необходимое для сустава количество смазки. В таких случаях у детей при приседании хрустят колени. Рациональное питание и занятие гимнастикой – наилучшие средства профилактики.

Лечение

Вышеописанные методы прекрасно избавят ребенка от неприятной симптоматики, когда тревожных патологий обнаружено не было. Но если в результате заболеваний хрустят колени при приседаниях, лечение может быть следующим:

1. При недоразвитости суставов малышу назначают витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры. Возможно ношение специального корсета.
2. Инфекционные поражения сочленений требуют приема антибиотиков.
3. Недостаточное количество внутрисуставной жидкости восполняется обильным питьем воды.
4. В случае артрита в курс лечения включаются анальгетики, НПВП.
5. Пониженный тонус мышечных тканей нуждается в специальных процедурах и постоянных занятиях гимнастикой.

Итоги

Можно легко забыть о хрусте в коленях: просто не придавать ему значения. Многие люди именно так и поступают. Однако помните, что подобное игнорирование способно привести к развитию очень серьезных патологий и даже к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать те сигналы, которые подает организм.

Что делать если хрустят колени при приседании у подростка

Физиологический хруст и особенности строения колена

Обещаем не грузить анатомическими сложностями коленного сустава. Хотя, сустав действительно сложный. Чтобы понять, почему колено такое уязвимое, давайте заглянем внутрь его, что там есть под кожей?

А есть там несколько соединенных вместе структур – головки берцовой и бедренной костей, мениск и связки, за счет которых вся эта структура сдерживается вместе. Если вы потрогаете свою коленную чашечку, то заметите, что она подвижна. Теперь представьте, насколько сложно природой все придумано, чтобы была обеспечена подвижность и, одновременно, прочность и физиологически правильная функциональность коленного сустава. Это вам не локоть, хотя тот тоже не совсем прост.

Внутри колена находится суставная жидкость. При ее недостатке начнется жесткое трение костей друг о друга, колено опухает и теряет всякую подвижность. Кстати, возможно, вы уже начали понимать, почему колени могут болеть. Например, из-за нехватки суставной жидкости.

Отчего колено может страдать:

1. Нарушение структуры какого-либо компонента сустава (хряща, кости, связок).
2. Нарушение состава или объема суставной жидкости.
3. Нарушение состава хряща и связок.

Вот и причины того, почему хрустит колено при приседании. Если одно из перечисленных состояний появляется, повредить колено становится намного легче, нежели в здоровом организме. В нормально функционирующем организме повредить колено можно, лишь дав ему огромную нагрузку, то есть, порвав связку, или повредив хрящ. Но при этом колено сразу опухнет и будет сильно болеть.

Другое дело при проблемах, указанных под пунктами 1, 2, 3. Нарушения происходят постепенно, а начинается все с хруста (при сгибании раздается щелчок). Итак, поговорим о том самом хрусте и щелкании, которое многие слышат при ходьбе по лестницам, приседаниях и прочих движениях, связанных со сгибанием ног в колене.

Колено – один из крупнейших суставов человеческого тела. У него довольно сложная структура и важные функции. Коленное сочленение объединяет в себе:

1. бедренную кость;
2. большую и малую берцовые кости;
3. хрящи и синовиальную оболочку, выделяющую синовию (смазку).
4. коленную чашечку;
5. сухожилия и мышцы;
6. латеральный и медиальный мениски;
7. боковые, передние и задние связки.

Колено может сгибаться вперед, назад и осуществлять движения вбок. Оно выполняет опорную и двигательную функцию. Хрящевая прослойка осуществляет амортизационную функцию при ходьбе и движении человека, а синовиальная жидкость является смазкой для того, чтобы хрящ прослужил как можно дольше и движения были плавными, не вызывающими трения и боли. При активном движении синовиальная жидкость начинает выделяться, в полости образуются пузырьки. Они лопаются и издают щелчки. Это нормальное явление, которое ничем не опасно и не требует лечения.

Если хруст появляется после приседаний и активного занятия спортом, это может говорить о чрезмерной нагрузке и требовать корректировки занятий.

У детей в дошкольном и младшем школьном возрасте звонкие щелчки в суставе при движении говорят о незрелости связочного аппарата и мышц. Если нет дополнительных симптомов – беспокоиться не о чем.

У подростков хруст в колене обусловлен иными причинами. Слабость связок и малое количество выделяемой синовии связано с взрослением и гормональными перестройками.

Если у взрослого человека при приседании или движении хрустит колено, но при этом нет иных симптомов, это может говорить о том, что хрящи изнашиваются. Такое состояние требует профилактики и, иногда, лечения.

Коленный сустав имеет весьма сложную анатомию. Он включает в себя несколько структур, соединенных между собой. Это головки берцовой и бедренной кости, мениск, а также связки, которые сдерживают их вместе. Потрогав коленную чашечку, вы можете заметить, что она подвижна. Эта сложная структура задумана природой, чтобы обеспечивать нам и подвижность, и прочность, и правильность сустава.

Внутри колена располагается суставная жидкость. Если ее недостаточно, кости начинают сильно тереться друг о друга, колено может опухнуть и утратить подвижность. Нехватка суставной жидкости, кстати, одна из причин, почему хрустят колени при приседании. Колено может пострадать в силу таких причин:

• Нарушенная структура одного из компонентов сустава – кости, связок, хряща.
• Нарушение количества либо состава суставной жидкости.
• Нарушения состава связок и хряща.

Это и есть причины того, почему хрустят суставы в коленях при приседании. При появлении одного из этих состояний риск повреждения колена значительно повышается. Если организм  функционирует нормально, то повредить колено можно лишь  в том случае, если дать ему огромную нагрузку, то есть, повредить хрящ или порвать связку. В данном случае колено будет опухать и сильно болеть.

Если говорить о проблемах, перечислить ранее, то они не дадут знать о себе сразу, как травма. Нарушения будут развиваться постепенно, и начинаться именно с хруста. Многие при сгибании ног в коленях, в том числе и при приседаниях, ощущают характерное щелканье. Нужно разобраться, почему оно возникает.

Отчего же хрустят колени?

Причинами хруста в колене могут быть:

1. При подъеме тяжелых вещей происходит высокая нагрузка на суставы, поэтому может возникнуть боль и хруст в суставах.
2. Неприятные ощущения могут возникнуть вследствие употребления в пищу соленных и сладких продуктов. После отказа от добавления в пищу соли и сахара, хруст в колене проходит в течении месяца.
3. Неудобная, тесная и высокая обувь влияет на суставы. При выборе обуви не следует брать каблук более 4 см. Неправильно носить обувь с полоской подошвой. Частое злоупотребление такой подошвой может привести к плоскостопию, а это в свою очередь приводит к ослаблению связок и мышц. В таком случае колено берет часть нагрузки на себя.
4. Большой вес. При большом весе идет большая нагрузка на коленный сустав. При этом хрящевая прослойка становится рыхлой и истончается. В ней начинают развиваться воспалительные процессы, что при ходьбе вызывают неприятные ощущения. Единственным выходом в этой ситуации является одно – сбросить лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни, например, сидячая работа. Она ослабляет мышечный каркас. При этом колено берет на себя нагрузку.
6. Часто хруст в коленом суставе может возникать при длительных и значительных физических нагрузках. Просто дайте ему передохнуть.
7. Недостаточное употребление витаминов и минералов в пищу. Обычная не хватка воды приводит к хрусту в коленях.
8. Травмы коленного сустава.
9. Врожденные аномалии развития в суставах.
10. Начинающееся заболевание – артроз.
11. Инфекции.
12. Изменение в суставах с возрастом.
13. Нарушается обмен веществ.
14. Женщины злоупотребляют ношением хозяйственных сумок. Не стоит носить тяжелые пакеты весом более 5 кг.

Причины хруста у малышей

Хрустят или скрипят колени по нескольким причинам. Теперь вам будет более понятно, что и как, после небольшого анатомического экскурса из предыдущего раздела:

1. Проблемы с питанием.
2. Проблемы с обменом веществ.
3. Патологические состояния: воспалительные инфекционные и неинфекционные процессы в коленном суставе (например, артрит).

Проблемы с питанием

Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.

При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.

Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.

Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.

Обмен веществ

Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?

В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.

Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.

Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.

Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.

Заболевания

При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.

Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.

Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.

Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.

К сожалению, к врачам обращаются редко, даже если сильно хрустят колени при приседании. Визит к доктору происходит уже тогда, когда неприятные звуки сопровождаются болью, затрудненным сгибанием, отечностью. В этом случае без лечения уже не обойтись, и оно не всегда оказывается в состоянии излечить патологию.

Но если не доводить свое здоровье до такого состояния, то можно избежать опасного процесса. Для этого необходимо своевременно обратиться к доктору и полностью выполнять все его профилактические предписания.

Иногда неприятные звуки возникают даже у грудничков. Причины такой патологии могут быть сокрыты в незрелости опорно-двигательного аппарата. Со временем костная система и связки укрепятся, и явление самостоятельно исчезнет.

Но если хрустят колени при приседаниях у ребенка старше 1 года, то иногда симптоматика свидетельствует о болезнях:

• артрит, спровоцированный инфекцией;
• ревматическое повреждение сочленений;
• нестабильность суставов и вывихи;
• неплотное залегание в сумке кости и чрезмерная подвижность;
• ревматоидный артрит.

Систематические неприятные ощущения и треск в суставе свидетельствуют о наличии заболевания. Если при приседании колени начинают сильно болеть и хрустеть, щелкать, трещать, это говорит о наличии одного или нескольких патологических изменений в результате:

• перенесенных травм в области правого или левого сустава, в этом случае хруст будет односторонним;
• воспалительного заболевания: артроза, подагры;
• дистрофических изменений в тканях сустава: артритах, периартритах.

Вызвать патологии колена могут:

• инфекционные или аутоиммунные заболевания;
• ожирение;
• недолеченные травмы в анамнезе;
• возрастные изменения;
• врожденные особенности;
• излишняя физическая нагрузка или малоподвижный образ жизни.

При таких факторах колено может болеть, скрипеть, будет ограничена его подвижность.

Важно нормализовать питание, избавится от лишнего веса, если он есть. Следует чередовать физическое напряжение и отдых, не допускать превышения допустимой нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

При сидячей работе и малоподвижном образе жизни следует начать заниматься спортом, хотя бы с простой утренней зарядки и небольших физических разминок в течение дня. Для укрепления мышц и связок зарядку следует делать каждый день, она может быть совсем простой, эффект будет от регулярности ее выполнения.

Следует избавиться от вредных привычек: курения, алкоголя.

Выявить тот или иной недуг, который стал причиной хруста и боли в суставе помогут:

• лабораторные анализы, ревмопробы;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• рентген.

Если диагностировано заболевание, следует пролечить больной сустав, выполняя все рекомендации врача. Обычно терапия включает:

• прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• гормональные препараты;
• хондропротекторы;
• антибиотики;
• витамины;
• местные средства: мази, гели.
• физиопроцедуры.

Комбинация препаратов и выбор конкретного лекарства осуществляется только врачом.

Есть народные средства, которые способны снять воспаление, унять боль при заболевании колена. Это мази и отвары на основе противовоспалительных трав: ромашки, крапивы, конского каштана. Поможет мед или настойка из «адамова яблока», которую можно втирать в колено. Они снимут воспаление, утолят боль. Важно понимать, что эти средства не вылечат заболевание, если оно уже развивается, но в значительной степени облегчат симптомы.

Тем, кто активно занимается спортом, при болезненном хрусте следует приседать без нагрузки, хорошо разогревать мышцы перед тренировкой, давать коленям отдых между занятиями.

При появлении усталости, боли, можно растирать колено разогревающими мазями, лосьонами.

Специалисты советуют перед тренировкой или нагрузкой на колени защищать их бандажом или суппортом. Это могут быть специальные медицинские приспособления мягкой фиксации или простой эластичный бинт, которым следует обмотать колено.

Ответ на вопрос о том, почему хрустят колени при приседании, может касаться следующих причин:

• Неправильное питание.
• Определенные нарушения метаболизма.
• Патологические состояния, а именно процессы воспалительного инфекционного и неинфекционного характера в коленном суставе, такие как артрит.

Рассмотрим каждую из этих причин подробнее.

Проблемы с питанием

В основном они касаются того, что человек получает  вместе с питанием недостаточно компонентов, которые образуют суставы и суставную жидкость. Сустав включает в себя гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Они являются основой для хрящевой ткани.

В большинстве случаев проблемы с коленями появляются после 50 лет. Однако если человек регулярно занимается спортом, в том числе, приседает со штангой, ему потребуется большее количество гликозаминогликанов, нежели тем, кто ведет обычный образ жизни.

Поэтому важно, чтобы питание включало большее количество этих веществ.

Ввиду сказанного выше спортсменам рекомендуется употреблять добавки «глюкозамин хондроитин». Для суставов они являются «скорой помощью», причем не только для коленных, но и для всех остальных, поскольку они состоят из таких же компонентов.

Также играет роль и вода. Очень важно, чтобы организм человека, который занимается спортом, получал достаточное количество жидкости. Многие боятся пить много воды, чтобы не было отеков. Однако если вы не будете злоупотреблять солью, и проблем с почками у вас нет, то и отеков не будет, поскольку организм спокойно пропустит через себя жидкость и усвоит ее, а излишек выведется естественным путем. Поэтому не забывайте о воде и пейте ее до, после и во время тренировки.

Обмен веществ

Если вы замечаете, что у вас хрустит в коленях при приседании, причина этого может быть в недостатке необходимых веществ. Причем это возможно даже в том случае, если питание ваше правильное и полноценное. В этом случае есть смысл говорить о нарушениях метаболизма. Организм не может усваивать необходимые компоненты в правильных количествах, человек набирает вес, страдает от одышки, повышенной потливости.

Эта проблема решается путем посещения эндокринолога. Самолечение практиковать нельзя, поскольку вы можете только ухудшить состояние своего организма.

Скрип в коленях при приседании и их руст может проявляться не только у взрослых людей, но и у подростков, если у них есть нарушения в работе желез внутренней секреции. Причина может крыться в неправильном образе жизни либо наследственных нарушениях.

Если вы ощущаете хруст в коленях при приседаниях, стоит ограничить нагрузку на какое-то время. Выясните, почему скрипят колени при приседании, а до точного выяснения лучше перейти на более щадящие упражнения.

Болезни

Почему хрустят суставы у ребенка

Молодые мамы часто пугаются, когда взяв ребенка на руки, слышат хруст в его коленях. Почему это происходит, и стоит ли волноваться?

Дело в том, что у маленьких детей система опорно-двигательного аппарата отличается от взрослого человека. Для взрослого человека симптомы хруста в колене могут быть предвестником заболевания, а вот для младенца он может быть обусловленным физиологически. Поэтому не стоит заострять свое внимание на щелчках или хрусте в суставах. Таких деток достаточно много. У малышей плохо развит мышечный аппарат, суставчики еще хрупкие и эластичные. При росте ребенка мышечный аппарат укрепляется и хруст со временем исчезает.

У подростка хруст в колене при приседании может возникать при перестройке организма. К 16 годам происходит окончательное формирование и хруст проходит.

Стоит насторожиться, если у ребенка появились боли. Это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания. Возможны, например, артроз, подагрический артрит, болезнь Бехтерева, воспаление колена, остеоартроз, инфекционный или ревматоидный полиартрит. Но это бывает достаточно редко.

Многие врачи утверждают, что лечение нужно проводить тогда, когда кроме хруста появляются болевые ощущения. Боль говорит о возможном разрастании хрящевой ткани. Если постоянный хруст слышен без каких-либо неприятных ощущений волноваться, скорее всего, не стоит.

При обращении к врачу изначально будут выяснены причины, по которым хрустят колени при приседании. Что делать и как бороться с неприятным состоянием, порекомендует доктор. Никакие процедуры не следует предпринимать самостоятельно, без консультации со специалистом.

В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия:

1. Гимнастика. Это самый доступный и действенный метод борьбы с неприятным хрустом. Необходимо ежедневно делать следующие упражнения: «велосипед», «ножницы», ползание на четвереньках по комнате.
2. Физиотерапия. Это прекрасное подспорье для сочленения. Как правило, назначается электрофорез, УВЧ-прогревание, ультразвуковые процедуры, магнитотерапия.
3. Массаж.
4. Растирание. Врач назначает специальные мази и крема, которые содержат: димексид, пчелиный, либо змеиный яд.
5. Аппликации.
6. Теплые ванночки. Их делают перед сном, чтобы дать коленям время расслабиться.

Профилактические мероприятия

Если у вас сидячий образ жизни, то именно сидячая работа порой вызывает хруст в колене при приседании либо другом движении в суставе. Во избежание этого следует ввести правила, например, вставать каждый час и двигаться. Так, лектор может ходить по аудитории переминаясь с ноги на ногу. В офисе можно ввести гимнастику: сделать несколько простых упражнений – повороты головы, движение плечами, сжать и разжать кулаки.

Если позволяет время, было бы крайне полезным выделить 2 дня в неделю для занятия спортом. Отлично для этого подойдут занятие йогой и плаваньем.

Избыточный вес – проблема общества. Быстрое питание, перекусы, фаст-фуды, все это приводит к тому, что ваш вес неуклонно растет, и вместе с ним появляются заболевания суставов. Попробуйте готовить пищу дома и носить ее на работу в лоточках. При большом весе просто необходима диета и хоть какая-то физическая активность.

Подобрав правильные упражнения можно не только избавится от хруста в коленях, но и остановить, например, такое заболевание как артроз на первых стадиях. Регулярные тренировки помогают улучшить кровообращение, при этом восстанавливаются обменные процессы и хрящи получают больше кислорода.

Только доктор может назначить и порекомендовать действенные методы борьбы с патологией.

В большинстве случаев помогает следующая профилактика:

1. Употребление кальция. Для гармоничного развития костной ткани ребенок нуждается в постоянном пополнении данного элемента. Для насыщения организма крохе следует употреблять: рыбу, творог, бананы, бобовые, брокколи, изюм, курагу, брюссельскую капусту.
2. Обильное питье. Вода – это основной компонент, из которого продуцируется внутрисуставная жидкость. Малыша нельзя ограничивать в потреблении жидкости.
3. Гимнастика. При интенсивном развитии и росте организм может не успевать вырабатывать необходимое для сустава количество смазки. В таких случаях у детей при приседании хрустят колени. Рациональное питание и занятие гимнастикой – наилучшие средства профилактики.

Вышеописанные методы прекрасно избавят ребенка от неприятной симптоматики, когда тревожных патологий обнаружено не было. Но если в результате заболеваний хрустят колени при приседаниях, лечение может быть следующим:

1. При недоразвитости суставов малышу назначают витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры. Возможно ношение специального корсета.
2. Инфекционные поражения сочленений требуют приема антибиотиков.
3. Недостаточное количество внутрисуставной жидкости восполняется обильным питьем воды.
4. В случае артрита в курс лечения включаются анальгетики, НПВП.
5. Пониженный тонус мышечных тканей нуждается в специальных процедурах и постоянных занятиях гимнастикой.

Можно легко забыть о хрусте в коленях: просто не придавать ему значения. Многие люди именно так и поступают. Однако помните, что подобное игнорирование способно привести к развитию очень серьезных патологий и даже к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать те сигналы, которые подает организм.

Хруст в коленях при приседании или просто при сгибании ноги часто происходит в силу физиологических и анатомических причин. Иногда это симптом развивающегося заболевания. Если звонкие щелчки в колене при приседании и нагрузке не вызывают неприятных ощущений, беспокоиться не о чем. Если же хруст сопровождается болью, стоит обратиться к врачу за диагностикой и помощью.

Правильное питание избавляет от хруста

Обязательно пересмотрите свой рацион питания. Если у вас при приседании хрустят колени, на ближайшие несколько месяцев постарайтесь увеличить в меню количество овощей, белковой еды, фруктов.

Обязательно контролируйте свой вес. Особенно если страдаете от лишних килограммов. Для этого рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Специалист разработает определенную программу, позволяющую избавиться от чрезмерного веса. Не забывайте, что лишние килограммы — это тот груз, который ваши колени вынуждены ежедневно поддерживать. В результате очень часто развиваются патологии в суставах.

Исключите из своего рациона дней на 30 соленые, острые, сладкие блюда. Понаблюдайте за ощущениями и теми изменениями, которые произошли. Возможно, такой меры будет достаточно, чтобы распрощаться с хрустом в коленях.

Как лечится хруст в коленях

Если хрустят колени, то для начала необходимо снизить нагрузку на суставы. При воспалении сустава врач может назначить противовоспалительные препараты, например Диклофенак или Ибупрофен. Для восстановления структуры хряща помогают сульфаты хондроитина и глюкозамина. Эти препараты принимаются внутрь и имеют противопоказания. Поэтому перед применением обратитесь к врачу за консультацией.

Рекомендации избавления от хруста в суставах:

• Не сидите долго в одной позе. Старайтесь делать разминку каждый час.
• Снимите нагрузку с суставов, обеспечьте им покой. Постепенно сустав восстановится от переутомления и все проявления воспаления пройдут,  сустав при сгибании перестанет хрустеть.
• Если хруст появился после травмы и постоянно сопровождается болями – обратитесь к врачу-ревматологу.
• Используйте противовоспалительные мази, такие как Фастум-гель.

Займитесь акваэробикой. Это лечебная гимнастика с дозированной нагрузкой. Она помогает улучшить состояние хрящей. Поэтому если стали хрустеть суставы, бассейн будет хорошим помощником.

К такому лечению относят физиотерапию и вспомогательные приспособления – костыли, трости, наколенники и бандажи. Они помогают уменьшить нагрузку на суставы. Сейчас применяют модулирующие методы, которые помогают восстановить пораженные хрящи.

Хирургический метод лечения применяется тогда, когда медикаменты не помогают. Больному имплантируют искусственные суставы.

Хрустит колено при разгибании, не беда. Кроме традиционных методов лечения хруста в колене существуют народные. Что бы ваши коленочки сказали вам спасибо сделайте аппликацию на область колена. Для этого возьмите молоко и размешайте с горстью пшеничных отрубей. Должна получится кашица консистенции густой сметаны. Приложите кашицу к коленям, сверху уложите пергаментную бумагу и примотайте теплым шарфом. Через 30 минут можно все смыть.

Хрустят колени при длительных прогулках? Примите перед сном ванну. Теплая ванна помогает снять напряжение и усталость. После процедуры натрите колени жирным кремом.

Сделайте примочку. В 1 литр воды добавьте 1 чайную ложку соды. Смочите ткань в растворе и приложите на область колен. Через 20 минут кожу смажьте кремом и растительным маслом. Такие примочки можно делать в течении недели, каждый вечер.

Но лучше не испытывайте судьбу, а просто запишитесь к врачу. К тому же сделать это можно прямо на сайте в форме, расположенной ниже.

Почему хрустят колени у подростка?

Подрастающее поколение нередко сталкивается с подобной симптоматикой. Почему хрустят колени при приседании у подростка? Это вопрос, который мучает многих родителей. Самого тинейджера такая проблема совершенно не беспокоит, поскольку она чаще всего не вызывает никаких болей.

Хруст в сочленении, как правило, провоцируют связки. Если во время неприятного звука и при сгибании колена болевых ощущений не возникает, то практически всегда для беспокойства причин нет. Но обязательно необходимо показать ребенка врачу. Поскольку иногда хруст может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Наличие неприятных звуков доктора объясняют следующим образом. В период с 14 до 16 лет активно формируются суставы. Иногда у подростков возникают неприятные ощущения в области сочленений. Может появиться хруст.

В такой период необходимо:

1. Избавить подрастающего ребенка от чрезмерных нагрузок.
2. Тинэйджер нуждается в тщательно сбалансированном питании.
3. Значительно легче и быстрее пройдет данное состояние, если подросток будет заниматься спортом.

Не следует употреблять никаких лекарств, если данные препараты не прописал ребенку врач.

Тревожные симптомы

Особого внимания требуют следующие явления, которые могут наблюдаться у младенцев:

• Только в одном суставе слышен хруст. Он постоянен и однообразен.
• Во время сгибания, разгибания происходят отчетливые щелчки.
• С трудом ножки разводятся в сторону. Это первая симптоматика вывиха тазобедренного сустава.
• С развитием крохи явление не исчезает. У подросшего ребенка при приседании хрустят колени.
• Явление сопровождается повышенной тревожностью: криком, плачем.
• Покровы кожи над суставом приобрели красноватый оттенок.

В таких случаях обязательно обратитесь к детскому врачу.

Патологический хруст

Патологический хруст, вызванный заболеваниями колена, имеет приглушенный звук. Часто сопровождается неприятными ощущениями, болью. Коленка на вид отекшая или слегка увеличена. Иногда наблюдаются покраснения кожных покровов в этой области. Такое состояние требует диагностики и лечения у врача травматолога, ортопеда, ревматолога.

Частыми бытовыми причинами треска в коленях могут быть:

• Избыточный вес. Лишние килограммы в значительной степени увеличивают давление на сустав, который и без того испытывает значительные нагрузки в течение жизни. Структура его изменяется, это приводит к деформации, болезненным ощущениям, воспалению. Занятия спортом и тем более приседания при лишнем весе должны строго регламентироваться и контролироваться. Присед лучше исключить. Самым доступным видом физической активности является плавание, так как нагрузка на колени минимальна.
• Высокие каблуки, плоская подошва без супинатора. Результатом злоупотребления такой обувью становится плоскостопие и вальгусная деформация стоп. Центр тяжести тела переносится вперед и главный упор происходит не на пятку, а на основание большого пальца. Это перераспределяет неправильным образом нагрузку в коленном суставе, он начинает неправильно работать, деформируется. Выход – ношение комфортной обуви с супинатором или с ортопедической стелькой.
• Мытье полов на корточках или на коленях. Если человек много лет моет пол именно в этих позах, сустав деформируется из-за неправильно распределенной нагрузки, появляется треск при ходьбе и при приседании. Выход – мыть пол при помощи швабры, беречь свои колени.

К ухудшению качества костной и суставной ткани в колене приводит несбалансированное питание, нарушение режима дня, вредные привычки.

почему хрустят суставы у подростков

В молодом возрасте вместе с общим процессом роста происходит рост связок, сухожилий и костей, но с различной скоростью. Поэтому, например, вы можете слышать легкое потрескивание в различных суставах. Причиной может быть перенесенная травма: даже при простом переломе страдают ткани кости и сосудов не только в месте перелома, но и в прилегающих тканях кости или нарушено совпадение суставных поверхностей в местах краевых выходов суставов. Купите в любой аптеке терафлекс – он укрепит суставы и добавит им гибкости. Суставы дают понять что им необходима помощь, так что думать что все само пройдет вряд ли стоит. Попейте также бульона, ешьте побольше студня.

папа выварачивает

Кальций нужен

“Хруст допустим, как норма, в крайних положениях движения суставов, после 10 летнего возраста. Остальное можно считать патологией. А причин очень много, начиная со всяких хондропатий заканчивая тендовагинитами точнее паратенонитами” “Хруст в суставах сам по себе ни заболеванием, ни симптомом не является, лечения не требует. ” “Теорий много. Вплоть до закипания синовиальной жидкости. Хрустит – и пусть хрустит, если не болит. “

Кальция и магния в ростущем организме не хватает…

Могу посоветовать хорошего специалиста по суставам, Консультирует в интернете по скайпу

В целом появление хруста в суставах не является основанием для беспокойства. Чаще всего причиной хруста, треска или щелчков в суставах является трение сухожилий и связок друг о друга. В детстве и юности рост связок, сухожилий и костей происходит с различной скоростью. По этой причине у ребенка или подростка иногда могут слегка хрустеть суставы. С возрастом хрящи постепенно изнашиваются, истончаются, и связки и сухожилия начинают издавать щелкающие звуки, потому что задевают друг друга. Суставы могут хрустеть в результате мышечных спазмов, а также при увеличении нагрузки на них. Еще одной причиной потрескивания в суставах является выделение пузырьков азота, внезапно освобождающегося из тканей в процессе движения. Специалисты советуют относиться к подобным явлениям спокойно, ведь все мы – живые существа, поэтому иногда у нас в организме может что-то похрустеть или пощелкать.

в большинстве случаев, нет смысла бить тревогу, потому что – и мало движения, и рацион, и все, что угодно, может временно, привести к такому результату, но, и, не уделять внимания, такому моменту тоже нельзя. Т. е. – прислушаться, и что-то предпринять, конечно же стоит. Можете тут посмотреть: <a rel=”nofollow” href=”http://zdoroviezybki.ru/crunch-in-the-joints-causes-symptoms-treatment/” target=”_blank”>http://zdoroviezybki.ru/crunch-in-the-joints-causes-symptoms-treatment/</a> подробно и доступно расписано, от чего может быть, и что делать.

Хрустят суставы у ребенка 12 лет. Чем лечить?

лечиться спортом

Причина хруста – незрелость связочно-мышечного аппарата. Как правило, с ростом хруст проходит. Для исключения заболеваний рекомендуем получить консультацию врача-ортопеда и сдать биохимический анализ крови (общий белок, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, креатинкиназа) , а также сделать УЗИ сердца. Если лабораторное обследование в норме и не выявлены патологии врачом-ортопедом, то хруст в суставах может быть анатомической особенностью. Врач наверняка посоветует вам добавить в рацион ребенка продукты, содержащие кальций (рыбу, творог, молоко и прочие) , и давать малышу больше питья – вода будет стимулировать выработку внутрисуставной жидкости.

мясо всему причина прекратите кормить активно мясом почитайте в инете – вред мясо пурины

нужно выяснить причину. Может спорт вообще противопаказан.

Не специалист. Но в подобной ситиуции взялы бы кальцимин для укрепления И обязательно спорт! . Сколько где в разных местах призодилось ханиматься. о подоных случаях тренера говорили “не было в детстве достаточно физической нагрузки”

К ортопеду или хирургу сначала лучше обратиться. А уже потом – спорт, “Кальцемин” и пр. Читала только, что хруст суставов не является признаком какой-либо серьёзной проблемы со здоровьем.

Надо обратиться к детскому хирургу или ортопеду.

Вальгусная установка стоп у детей обувь – Плоско-вальгусная стопа-какая обувь нужна? – обувь для плосковальгусной стопы – запись пользователя Равиля (neBESnaya84) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации (отзывы)

Одной из наиболее частных причин обращения к ортопедам является неправильная постановка стоп. У многих малышей обнаруживают вальгусную деформацию. Это состояние, при котором пятки отклоняются наружу, а стопа наклоняется внутрь. Откорректировать ситуацию поможет ортопедическая обувь для детей. При вальгусной деформации это настоящее спасение.

Диагностика проблемы

Часто такие дети:

• жалуются на боли в ножках, указывая на область стоп и коленей;
• отличаются повышенной утомляемостью.

У некоторых могут к вечеру появляться отеки в районе лодыжек и стоп. Исправить ситуацию можно лишь в том случае, если родители обратятся к ортопеду и будут выполнять все его рекомендации. Часто врачи назначают массажи, физиотерапевтические процедуры. А откорректировать постановку и закрепить результат должна помочь ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Но ее также необходимо уметь правильно подбирать.

Причины деформации стоп

• врожденные болезни, среди которых плохая наследственность, определенные генетические нарушения, дисплазия;
• приобретенные проблемы: рахит, травма ног, раннее хождение, неправильно подобранная первая обувь.

При врожденных проблемах лечение начинается заранее, еще до того момента, когда ребенок начинает ходить. А приобретенные деформации в большинстве случаев возникают из-за небрежного отношения родителей к подбору обуви. Они покупают ребенку сандалии с мягкими задниками, с неправильной плоской стелькой. А это приводит к тому, что неокрепшие связки не могут удержать вес ребенка при ходьбе и лодыжки заваливаются под тяжестью веса ребенка. К таким же последствиям приводит и раннее использование ходунков.

Правила выбора

• наличие высокого и твердого задника;
• плотные боковые стенки, которые могут удерживать ногу в нужном положении;
• жесткая фиксация стопы;
• наличие специальной ортопедической стельки.

Обувь делается с небольшим каблучком – около 0,5 см. В продаже можно найти модели на липучках или шнурках. Надо понимать, что ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации не может быть просто на змейке. У родителей должна быть возможность регулирования ее объема. Ведь есть дети, у которых ножки достаточно плотные, им подойдут практически любые модели. А у худых малышей ноги в обычных сандалиях будут болтаться, как карандаш в коробке. Им обязательно надо затягивать липучки или шнурки так, чтобы ботинки или босоножки плотно облегали область лодыжки и ступню.

Что может измениться при регулярном использовании правильной обуви

Все знают, что достаточно дорого стоит необходимая ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Отзывы подтверждают, что многие родители отказываются ее покупать именно из-за высокой стоимости. Но, не смотря на это, желательно постараться выделить средства из семейного бюджета на покупку качественной обуви. Если не прислушаться к рекомендациям ортопеда и проигнорировать его советы по поводу выбора обуви, то можно столкнуться с такими проблемами:

• плоскостопие;
• укорочение одной из конечностей;
• искривление позвоночника;
• повышенный травматизм.

Конечно, некоторые дети «перерастают» эту проблему. Со временем связки ребенка укрепляются, и нога выравнивается. Но происходит это далеко не у всех.

Виды ортопедической обуви

Если проблемы у малыша были обнаружены в раннем возрасте, то помочь исправить ситуацию может серийная ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. «Ладомед», например, производит модели как для совсем маленьких ребят, так и для взрослых. В продаже можно найти и сандалии, и ботинки, и зимние сапожки. Есть модели с завышенным или обычным задником. Но выбирать нужный вариант надо лишь совместно с ортопедом.

Кроме того, серийную обувь можно покупать лишь в том случае, если деформация стопы незначительна. Также ее можно использовать в тех ситуациях, когда у ребенка есть наследственная предрасположенность к неправильной установке стоп или слабости связочного аппарата. Предотвратить это может помочь ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации «Ортек». Родители подтверждают, что у данного производителя можно найти лишь качественные модели, которые позволяют исправить начавшуюся деформацию или предупредить ее развитие.

Требования, предъявляемые к ортопедической обуви

Помимо общеизвестных рекомендаций, согласно которым данная обувь должна быть жесткой и надежно фиксировать ногу, обратить внимание необходимо и на такие моменты. Качественные ортопедические модели:

• изготавливаются из кожи;
• оснащаются плотной подошвой, изготовленной из нескользящих материалов;
• оборудуются каблуком Томаса, который должен компенсировать заваливание среднего участка стопы во внутреннюю сторону.

Надо понимать, что может по внешнему виду различаться ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации. Зимняя обувь, как правило, оснащается более плотной подошвой. Ботинки выглядят более объемными за счет наличия внутри утеплителя. Но вся ортопедическая обувь отличается от обычной по внешнему виду. Ведь у нее особая конструкция, жесткие боковины и плотный задник.

Выбор стельки

Стелька не должна быть приклеена или каким-то другим образом зафиксирована. Необходимо, чтобы у родителей всегда был к ней доступ. Ведь периодически ее необходимо очищать или заменять.

В ортопедических стельках всегда делают жесткий подсводник (более известное название – подушечка-супинатор). Это позволяет формировать правильный изгиб стопы и препятствовать развитию плоскостопия. Для поддержания свода врачи рекомендуют использовать стельку ВП-1. А вот при плоско-вальгусной деформации необходима модель ВП-2. Такая супинаторная стелька оборудуется гнездом для размещения пятки, в ней выложены продольные своды, а в пяточном отделе находится супинатор.

Особые рекомендации

Купив ортопедическую обувь, не все родители знают, что необходимо делать дальше. Одни надевают ее лишь на часовую прогулку на улице, другие разрешают ребенку снимать ее лишь на ночь. Рекомендации врачей-ортопедов сводятся к тому, что ортопедическую обувь дети должны носить 4-6 часов в сутки. Но иногда необходимо, чтобы ребенок находится в коррекционных моделях более длительное время.

При правильном использовании обуви у ребенка снижается нагрузка на связки и мышцы ног. Автоматически у малыша улучшается осанка. Благодаря тому, что обувь крепко удерживает стопу в правильном положении, у ребенка начинают меньше болеть ноги и появляется выносливость.

Но заставлять малыша носить ортопедические модели целый день без перерыва не стоит. Связочный и мышечный аппараты должны работать, а это будет лишь в том случае, если нога ребенка не будет зафиксирована. Разрабатывать их можно с помощью массажа, физиотерапевтических процедур. Полезной считается ходьба по специальным коврикам с камушками или жестким ворсом. Незаменимой для детей с плоско-вальгусной деформацией может стать обычная шведская стенка.

Отзывы родителей

Перед приобретением ортопедических моделей многие хотят выяснить, действительно ли от них есть толк. Одни утверждают, что без них откорректировать постановку стоп не удастся, другие же говорят, что со временем нога выровняется сама.

Но если бы у всех детей связки со временем укреплялись, то взрослых с неправильной установкой стоп просто бы не было. Но, к сожалению, не все родители вовремя обращают внимание на эту проблему.

По мнению большинства родителей, которые использовали специальные модели, ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации позволяет при длительном использовании откорректировать постановку стоп. Но исправить ситуацию одной обувью сложно. Необходимо также не забывать о массаже и адекватных нагрузках на ноги, которые возникают при ходьбе по специальным коврикам с камушками.

Обувь при плосковальгусной стопе у детей — как выбрать правильную — MED-anketa.ru

Ортопедическая обувь бывает двух видов: лечебная и профилактическая. Последнюю нужно носить, если стопа незначительно деформирована. Лечебную ортопеды рекомендуют использовать при плосковальгусной стопе, косолапии, нарушении походки и осанки, тяжелых формах ДЦП и т. д. Ее отличия – высокий задник и стелька-супинатор.

Поможет ли обувь при плоскостопии

Ортопедическая пара необходима для принудительной правильной постановки стопы. Такая требуется

детям со 2-3-й степенью плосковальгусной деформации и тем, кому делали операцию на стопах при 3-4-й степени патологии. Результат приносит только правильно подобранная под пациента обувь. Она учитывает градусы отклонения в постановке стопы и особенности свода.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации обеспечивает такой эффект:

• снимает нагрузку с болезненных участков ступни;
• с помощью стельки и каблука изменяет распределение веса;
• поддерживает правильное положение голеностопа и пятки.

Чтобы достичь хороших результатов лечения, детям с плосковальгусной деформацией необходимо долго носить специальную обувь, ходить на сеансы массажа и лечебной гимнастики. Надевать ее следует всегда – дома, в учебном заведении, на улице. К первой паре привыкают постепенно – дети носят ее по 2-3 часа в день, затем время увеличивают.

Какая обувь считается ортопедической

При плосковальгусной деформации подойдет не каждая ортопедическая модель. Родителям стоит приобрести лечебную пару, которая сделана в специальном центре. Детская ортопедическая обувь для плоско вальгусных стоп отличается такими характеристиками:

1. Имеет высокий и жесткий задник. Одна из самых важных частей изделия. Задник обеспечивает фиксацию голеностопа в правильном положении, не дает ногам заламываться и препятствует боковому искривлению.
2. Оснащена плотным выраженным супинатором. Особая форма стельки воздействует на продольный свод ступни, заставляя мышцы работать иначе, перераспределяет нагрузку на ноги при ходьбе.
3. Имеет каблук Томаса. Он удлинен с внутренней части подошвы. Укрепляет ступню, не дает ей заваливаться на внутреннюю часть, обеспечивает амортизацию при контакте с жесткой поверхностью.

Правила выбора ортопедической обуви

При полосковальгусной постановке ног вся обувь должна быть лечебной: летняя, зимняя, демисезонная. Если семья испытывает финансовые трудности, лучше купить лечебную пару, в которой ребенок находится дольше всего, например, сменные туфли или босоножки для садика/школы.

Характеристики качественного изделия:

• Полностью изготовлено из натуральных материалов, предпочтительно из кожи, можно брать модели из текстиля.
• Задник жесткий, высокий, прикрывает щиколотку.
• Носок закрытый, широкий, просторный, не сдавливает пальцы сбоку и сверху.
• Имеет минимальное количество внутренних швов. Строчки аккуратные, ровные, без выступающих нитей.
• Плотно фиксирует стопу и голеностоп с помощью липучек или шнуровки. Не сдавливает ногу, не висит свободно. Если после прогулки на коже отпечатались внутренние швы ботинка или рельеф колготок, обувь нужно сменить.
• Летняя пара имеет перфорированный верх, что обеспечивает хороший воздухообмен.
• Подошва устойчивая, нескользкая, жесткая, но легкая. Она плохо сгибается в носочном отделе. Для домашнего использования покупайте пару на кожаной подошве. Высота каблука – 1–1,5 см.
• Запас свободного пространства – 0,5–1 см.

Приобретать обувь для ребенка с плосковальгусной постановкой ног нужно только после консультации с ортопедом. Он подскажет, какая конкретно модель требуется при существующей деформации. Для зимы и осени желательно иметь две пары на выход.

Как выбрать стельку

Для детей с плосковальгусной стопой выпускают несколько видов ортопедических стелек. К ним относятся:

• сводоподдерживающие – уменьшают нагрузку на ступни;
• сводоформирующие – обеспечивают плавный перекат свода, актуальны при плоскостопии;
• разгружающие – распределяют нагрузку по всей стопе, имеют специальные выпуклости и углубления;
• лечебные – исправляют неправильное положение стоп, оснащены супинаторами, пелотами, высокими бортиками.

При диагнозе «плосковальгусная стопа» лечебная стелька в обычной паре обуви не особо эффективна. Ее нужно использовать в комплексе с изделием, у которого высокий жесткий задник. Если возникла необходимость приобрести стельку отдельно, помните о таких правилах выбора:

1. Материал изготовления – кожа. Супинатор (нижняя жесткая часть) сделан из полимера. Профилактическая стелька может быть изготовлена из гигиенического полотна.
2. Разновидность стельки подбирает врач. Ортопедическая основа отличается в зависимости от вида плоскостопия и степени вальгусной деформации. В большинстве случаев специалист рекомендует стельку, которая имеет удлиненную боковую сторону либо высокий подъем.
3. Запас свободного пространства – 0,5–0,7 см. Измерьте длину стопы ребенка и сопоставьте значение с размерной сеткой производителя.

Видео

Обувь при плоско-вальгусной стопе. – запись пользователя Анюта (annabel10) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Хочу с Вами поделиться своим опытом в выборе обуве при этом диагнозе)
Вообщем, когда нам ортопед поставил данный диагноз, я сломя голову, на протяжении нескольких дней, искала различную информацию в интернете, и в спец. магазинах.
Итак, к чему мы пришли:

"Обувь с высокими жесткими берцами рекомендуется для детей с наличием сформировавшейся вальгусной или варусной деформации стопы.
Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении этой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации.
Применение застежек типа «тейп» позволяет надежно фиксировать стопы при различной полноте. Большое раскрытие позволяет использовать обувь при дополнительных фиксаторах и корректорах (аппараты, тутора, ортезы, стельки-супинаторы). Возможна внутри компенсация укорочения на 1,5 см по стельке изготовленной индивидуально, по назначению врача ортопеда.
Специальный ортопедический каблук, имеющий большую длину с внутренней стороны позволяет устранить инверсионный (вращение стопы вовнутрь) компонент деформации. Конструкция обуви позволяет использовать индивидуально подобранные либо изготовленные ортопедические стельки-супинаторы."
Цена у этой модели - 2850 р. покупали мы в специализированном салоне.
Отдельно про стельки - врач ортопед, нам сказала, что стельки нам не нужны, т.к. плоскостопия нет. до 3-х лет ножка должна сама формироваться без помощи супинаторов. да и при такой "сильной" лечебной обуви, нога ребёнка вообще будет в постоянном напряжении, если будет ещё и супинатор.
Сандалики эти конечно вообще дубовые!! ребёнок, не привык конечно, и покраснения были и бегать по-человечески не мог(( но.. что делать, когда необходимо)
Вот, собственно и всё))
Да, и всякие минимены и другие якобы ортопедические фирмы, мы отмели сразу. т.к. они идут именно, как профилактические, а не лечебные при данном диагнозе.

kak-vylechit-kosolapie-u-rebenka – запись пользователя Юлия (VeJulia) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

	      С плоско-вальгусом я столкнулась с роджения дочери и, слава Богу, мы   делали другие выводы, отличные от ортопеда в больнице Зацепина. Вот и   вышло все хорошо. Они даже диагноз не правильный поставили-это кроме вальгуса (и это одна из  основных  больниц по стране!) и мучилось бы мое дите 6 месяцев, жуть!  Мы все наоборот делали-обувь не носили,  купила ковер с длинным  ворсом-ребенок по нему бегал и шведскую  стенку-для ступней хорошо.  Слава богу есть еще врачи честные, которые  открыто говорят, что  ортопедическая обувь ПОРТИТ ножку, потому что мышцы при  ходьбе должны  укрепляться(стопа должна работать), икроножные мышци  должны работать и  именно они выравнивают плоскую стопу и любые вальгусы!  Но не в коем  случае не супинаторы, особенно жесткие! Они поддерживают  свод стопы,  да, но и не дают укрепляться мышцам, поэтому мышцы слабеют и  потом и  вовсе перестают держать нагрузку тела!


	      Плоская стопа у любого ребенка лет до 3-х, это норма, потом  начинает постепенно формироваться свод стопы.



	   "Об истинном плоскостопии можно говорить только после завершения роста ребенка. До этого периода стопа ребенка находится в процессе формирования, и ортопеды такое состояние называют плосковальгусной деформацией или установкой стоп,"- Вячеслав Владимирович Колесов – врач высшей категории, специализирующийся по детской ортопедии, со степенью кандидата медицинских наук, вылечивший много маленьких человечков по своей методике: http://www.doctor-kolesow.ru/ploskostopie.php


	   А нам стараются навязать  ортопедию, что это - бизнес? В мое время не было никакой ортопедической обуви. Страдаем мы плоскостопием, а наши  родители? Нет!


	      Поэтому до 6-7 лет  малышам  никакой обуви с супинатором! Только к этому возрасту формируется стопа! А  вот  ходить по песку, камешкам, траве босиком-да! Мы сначала ходили в   ортопедических и я заметила, что ребенок косолапить стал. Нужна обувь с  обычной стелькой. Я стала с 1,5 года покупать с анатомической  стелькой.  У нас был вальгус, все постепенно само выравнялось!


	      Больше босиком(но не по гладкому полу), ходить на носочках, укреплять в первую очередь икроножные мышцы( массаж приветствуется), и верить в себя и Природу с большой буквы, которая сама расставит все на свои места!

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у детей младшего возраста. Медицина предлагает множество вариантов исправления патологии. Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы — универсальный способ коррекции. Чтобы подобрать изделие, необходимо разобраться в особенностях приспособления.

Эффективность ношения ортопедической обуви

Hallus valgus – ортопедическое заболевание, связанное с нарушением постановки отделов нижних конечностей. Вальгусная деформация характеризуется искривлением оси стопы, при котором пятка выворачивается наружу, а середина свода опускается вниз.

Ортопедическая обувь разработана с учетом анатомического расположения подошвы, надежной фиксации стопы в нормальном положении. В детском возрасте искривления легко поддаются лечению, так как ребенок растет. Своевременное применение обуви помогает предотвратить развитие патологических нарушений:

• плоскостопия;
• артроза;
• искривление позвоночника;
• хронические боли в области голеностопа, колен, позвоночника.

Ортопедическая обувь обеспечивает удобную ходьбу благодаря крою, прочной устойчивой подошве, наличию фиксаторов и твердых элементов. Снижается напряжение и утомление, улучшается кровообращение.

Родители должны понимать, что специализированная обувь должна быть качественной и соответствовать требованиям ортопедии. Не стоит доверять производителям сомнительного происхождения.

Правила выбора

Практичная ортопедическая обувь была разработана не так давно. Производители смогли удовлетворить потребности и вкусы человека, обеспечив привлекательный внешний вид изделия и выполнение терапевтических функций модели.

Выбор обуви для ребенка лучше проводить, получив рекомендацию ортопеда. Опытный врач сможет оценить состояние стопы малыша и посоветовать, на что обращать внимание при покупке.

Правила для приобретения ортопедического приспособления:

1. Примерку необходимо проводить на обе ноги. Случается, что одна нога малыша отличается от другой, или же искривления на одной более выражены. Малышу следует измерить обе ножки, и заказать индивидуальный крой.
2. Подбирать ботиночки нужно по размеру. Большие модели не окажут необходимого действия. Вместо надежной фиксации, ножка малыша будет болтаться. Соответственно, размер меньше необходимого сдавит стопу, и произведет обратный эффект.
3. Носок не должен быть слишком узким. Идеальный вариант, если расстояние от большого пальца до мыска будет соответствовать 1 или 1.5 сантиметрам.
4. Представленная модель должна обладать ортопедическими качествами. Должен присутствовать жесткий задник, для прочной фиксации пяточки. Крепления осуществляются при помощи ремешков или шнуровки. Сзади башмачки должны быть похожими на берцы. Внутри обязательно наличие супинатора.
5. Подошва обуви, особенно зимней, не должна быть скользкой. Это позволит предотвратить риск падений, повреждений и прочих неприятностей.
6. Покупать обувь следует в проверенных специализированных магазинах, ведущих контроль над качеством товара. При необходимости, требуйте сертификаты подлинности и качества товара.

Летние сандалии, туфли и босоножки желательно подбирать из натуральной кожи или экологически чистых материалов. Они позволяют коже дышать, но при этом прочно удерживают ногу в правильном положении. Наличие каблучка в моделях приветствуется.

Зимние сапожки или кроссовки лучше выбрать с овчиной, козьим или кроличьим пухом внутри. Подошву подбирать рельефную, крепкую, непромокаемую. Помимо ортопедической функции, обувь должна сохранять ноги ребенка в тепле и сухости.

Особенности ношения детьми

Использование специализированной обуви оговаривается с лечащим врачом. В зависимости от возраста ребенка и характера деформации стопы, время носки может отличаться.

В среднем, ортопедические модели при плосковальгусных деформациях следует носить 4 часа в сутки. После малыша можно переобуть в другие башмачки с удобной стелькой. Дома можно ходить босиком или в мягких домашних тапочках. Постоянное ношение ортопедической обуви нежелательно — мышцы на стопе должны пребывать в тонусе и контактировать с разной поверхностью.

Даже если врач рекомендует постоянное ношение ботинок, давайте стопам отдохнуть как минимум 15-20 минут каждые 2 часа.

Желательно менять обувь не реже чем через 6-8 месяцев. Приобретайте пару на сезон. Во-первых, нога ребенка, особенного раннего возраста, быстро растет. Во-вторых, любые ботиночки стаптываются, теряют необходимую форму и свойства.

Строго запрещается донашивать чужую ортопедическую обувку в терапевтических целях. Под давлением стопы, стелька, как и подошва, стаптываются, приобретают форму ножки владельца. Вторичное использование приведет к неправильной посадке ступни, и, следовательно, получится совершенно не тот эффект, который ожидается. В лучшем случае использование ортобуви окажется бесполезным, в худшем – усугубит ситуацию.

Необходимость применения ортопедических стелек

Хождение по ровным поверхностям, ношение обуви с плоской подошвой и стелькой способствует развитию деформаций детских ног. Ортопедические ботинки – эффективный метод профилактики и лечения различных нарушений, в том числе вальгуса. Однако, качественная отличается высокой ценой. Не все родители могут позволить приобрести такую продукцию на каждый сезон. Рациональный вариант — ортостельки.

Ортопедические стельки для лечения вальгусной стопы ребенка являются альтернативой и дополнением ортобуви. Установка приспособлений позволяет добиться положительного терапевтического эффекта. Они оснащены супинаторами. Изготавливаются из мягких дышащих материалов, препятствующих потению стоп, обеспечивая комфортную ходьбу.

Конструкция стелек спроектирована, чтобы амортизировать движения, держать стопу в анатомическом положении, стимулировать кровоснабжение подошвы. Производители разрабатывают продукт с учетом потребности ребенка. Можно купить лечебные стельки для повседневного ношения или занятий спортом. Спортивные аксессуары обеспечивают комфорт в условиях сильной нагрузки на подошвы (распределяя равномерно). Продукт отличается по моделям, в зависимости от степени необходимой коррекции.

Стельки можно использовать при ношении домашних тапочек и обычных кроссовок.

Актуально использование стелек при плосковальгусной деформации и плоскостопии (поперечном или продольном), так как происходит постоянная стимуляция свода стопы. Наилучший эффект достигается, если чередовать ношение ортопедической обуви для улицы и домашней со стельками.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка при помощи ортопедических приспособлений оказывает положительный эффект. Ношение ортопедической обуви в комплексе с процедурами, способствует полному исправлению деформированного участка. Сложности могут вызывать сопутствующие заболевания у малыша, которые мешают развитию опорно-двигательного аппарата (рахит, ДЦП). Ожидать моментального эффекта не стоит. Улучшения заметны спустя 6-8 месяцев от начала терапии.

При отсутствии лечения вероятно развитие ряда осложнений, которые будут проявляться во взрослом возрасте. Среди вероятных патологий – тяжелые формы плоскостопия, артроз и другие нарушения суставов, искривление осанки, постоянные боли в конечностях и спине.

Подобрать обувь для лечения вальгусной стопы у ребенка сложно. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше родители приступят к комплексному лечению вальгуса, тем больше шансов у малыша расстаться с патологическим явлением навсегда.

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная – проще говоря – Х-образная установка стоп. Все знают, то такое “ноги иксиком” – тоже самое и со стопами. Стопы уплощены и “завалены” вовнутрь – это и есть плоско-вальгусные стопы. 
Происходит это оттого, что слабый связочный аппарат стопы ребенка не выдерживает нагрузки тела. Уплощение продольных сводов приводит к провисанию внутреннего края стопы и отведению переднего отдела. Так формируется Х-образная установка стоп.

Какие меры можно принять для того, чтобы не допустить вальгусной деформации стопы:

* Для снижения риска появления у ребенка проблем неврологического характера следует правильно планировать беременность и правильно ее вести; 
* Минимизировать нагрузку на ноги ребенка до семи, а то и восьми месяцев; 
* Не забывать о профилактике такого заболевания, как рахит; 
* Регулярно приходить с ребенком на профессиональный осмотр. Вальгусная деформация стопы лечение этой патологии куда сложнее, чем профилактика; 
* Важна и правильная обувь.

Лечебная гимнастика

Проводится несколько раз в день по 2-3 упражнения. 
Ходьба по узкой дорожке,в качестве “узкой дорожки” можно использовать любую(10-15 см) доску,полоску на ковре,можно нарисовать ее мелом. 
Предложите малышу пройти по этой дорожке,не выходя за ее пределы. 
Ходьба на наружных краях стоп(Мишка-косолапый) 
Ходьба по различным рельефным поверхностям лучше это сделать летом,когда малыш может бегать босиком по земле,песку и по жестким камешкам. 
Захват мелких предметов пальцами ног развивает мелкие мышцы стопы,увеличивает подвижность и ловкость пальцев.Это упражнение можно делать сидя и стоя. 
Предложите малышу “поймать” мелкий предмет(карандаш,палочку) и удерживать его некоторое время. 
Собирание платочка пальцами ног захватывание и собирание ткани. 
Сидение в позе по турецки,помогайте ребенку вставать,поддерживая его за руки.При стоянии стопы должны быть крест на крест,меняйте их поочередно,так чтобы в переди была то правая то левая стопа. 
Приседание на полную стопу при выполнение этого упражнения стопы не должны отрыватся от пола.Можно помогать поддерживая малыша за руки или подмышки. 
Вставание на носки .Это упражнение можно обьеденить с игрой”стань большим”-ребенок встает на мысочки и тянет вверх руки,”стань маленьким”-приседание на полную стопу.

Массаж

Массаж проводится на фоне общеукрепляющего лечения в соответстви с возрастом ребенка. 
Особое внимание удиляется поясничной облости(где берут начало нервы,управляющие мышцами ног),область ягодиц,ноги массируются по спец методике.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы: правила выбора

Варусная деформация стопы сопровождается назначением комплексного лечения. Кроме лечебной физкультуры, массажей, используется обувь для лечения вальгусной деформации. Детские, женские и мужские специализированные изделия подбираются ортопедом. Болезнь характерна отклонением пальцев ног и пяток наружу, а постановка ступней проседает внутрь.

Необходимость в специализированной обуви

Антиварусная обувь стоит дорого, экономия на лечении категорически опасна. Купить обувку для лечения вальгусной деформации будет самым лучшим решением. В иных случаях появляется ряд патологий плоско-вальгусных стоп, которые тяжело вылечить. Образуется сколиоз, укорочение конечностей, повышается травматизм, образуется дискомфорт при хождении. Варусная деформация стопы приводит к плоскостопию. Специализированную обувку применяют в реабилитационном периоде, после операции Халюс Вальгус.

Регулярное использование ортопедической обуви прекратит процесс деформирования суставов, через некоторое время соединения суставов станут правильной формы, снимет усталость и болевой синдром, улучшит психологическое состояние, дискомфорт при ходьбе будет снижен до минимума. Если речь о детях, то стоит начать лечение до 5—6 лет, так как суставы и костная ткань еще формируется.

Исправления недуга при вальгусной стопе можно проводить в домашних условиях. Замена тапочек на коррекционные босоножки, поможет ускорить процесс выздоровления.

Параметры обуви при вальгусной деформации стопы

Пошив босоножек, ботиночек, обязательно сопровождается наличием колодки с анатомическим профилем, стельки — супинаторы, которые формируют правильный свод ножек ребенка. Ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации имеет толщину каблука не больше 0,5 см. На обуви обязательно присутствуют удобные застежки, помогающие регулировать их узость, а вот змейка нежелательна. Задник в обувке при вальгусе жесткий из термопластического волокна. Вальгусная установка стоп — специфическое заболевание, при нем подошва гибкая в районе мыса и фиксированная (твердая) в области пяточки. Материал изготовления — качественный, натуральный, чтобы ножка «дышала».

При изготовлении нужно сделать специальный заказ, так как каждая пара уникальна. Мастер по пошиву ориентируется на физиологию пациентов. Босоножки, ботинки при вальгусной деформации сделаны с корригирующим каблуком Томаса, который не дает ступням вывернутся внутрь. Корригирующие модели легко отличимы благодаря высокому берцу, который фиксирует низ и верх голеностопа.

Ортопедические стельки

Стельки при плоско вальгусной деформации ножек, являют собой подпорки, поддерживающие стопу в разных участках. Производится из экологического натурального материала. Стабилизирующая функция супинатора формирует своды ступни, исправляет начальное положение косточек пятки, уменьшает нагрузку при хождении, тем самым снижает нагрузку суставов. Материал подстилок прочный, но не жесткий. Ортопедические стельки при вальгусной деформации, должны иметь длину три четверти, без пальчиков. Лучше заказать индивидуальные супинаторы, чтобы не навредить процессу лечения.

Известные производители

Многими фирмами изготовляется ортопедическая обувь при вальгусной установке стоп. В ассортименте качественная натуральная женская, детская и мужская обувь. Представители: Asics, Orthobe, Memo предоставляют широкий выбор качественных изделий. Фирма Memo производит специальные лечебные ботинки, кроссовки, сандали со сказочными персонажами — козлика, кенгуру. Проблема плосковальгусных стоп легко исправима, если носить обувку данного представителя. Изделия удобные, легкие, гибкие, содержат каблучок Томаса для облегченного хождения, поддерживают индивидуальность свода ножек.

«Ринтек» — бренд, в котором найдется специализированная обувь как для малыша, так и для подростка, взрослого. Характерные отличия: легкая конструкция, увеличенный список диагнозов. Изготавливают кроссовки, кеды, обувь для ног с косточкой. Изделия соответствуют международным стандартам, производят на фабриках Китая и Германии. Оптимальное соотношение цена качество, доступное для среднего класса.

Фирма Asics производит обувь, прошедшую испытания погодными условиями (выдерживают -30 — +30), клинические исследования, по виду изготовления максимально схожи с обычной обувью, из натурального, качественного материала. Лечебная обувь бывает разной полноты размера, с широким входом. Есть зимние (ортобувь изготовляется из меха) и летние модели.

Правила выбора обуви

Взрослая и детская ортопедическая обувь выбирается ортопедом. Используется при наследственной предрасположенности к варусной постановке ног у детей и взрослых. Ряд показателей к обязательному контролю при выборе:

• Размер. Ступни не должны быть стиснуты, но и не слишком свободны. Ширина стенки изделия составляет сантиметр. Корригирующие ботиночки «на вырост» не приобретают.
• Оптимально не узкий и свободный мыс, который должен сгибаться.
• Стабилизирующая подошва жесткая сзади, более мягкая спереди, изготовленная из каучука Если не вышло согнуть основу, стоит выбрать другую модель.
• Стельки устойчивы и должны быть с супинатором. При этом у ребенка будет эффективная фиксация и возникнет легкая нагрузка на конечности, что предотвратит развитие плосковальгусной проблемы, избавит от проблем с постановкой стоп.
• Наличие липучек, удобных застежек.
• Материал — высококачественная натуральная кожа, которая позволит ступням «дышать» и не потеть.
• Задняя часть всегда закрыта, даже если это летняя модель. Закрытый задник обеспечит жесткую фиксацию пятки, стопы у детей и взрослых не будут скользить.

Ортопеды рекомендуют носить ортопедическую обувь не больше 4—6 часов в день. Но в моделях для коррекции следует ходить дольше.

Немаловажно, чтобы ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации была выбрана специалистом — ортопедом. Моделей достаточно много, и из-за этого самостоятельный выбор затруднен. Ассортимент фирм изготовляющих качественную обувь большой, а услуги доставки доступны. Правильное использование обувки снизит нагрузку на связки, улучшится осанка и в итоге, решит проблему вальгуса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Урикозурический эффект что это – Урикозурическая активность лозартана: значение для клиники |

Урикозурическая активность лозартана: значение для клиники |

Урикозурическая активность означает способность лекарственного средства понижать уровень мочевой кислоты или уратов в сыворотке, увеличивая ее экскрецию почками. Хотя существуют противоречивые мнения [1], но умеренная урикозурическая активность может быть выгодна при лечении больных с гипертензией, поскольку гиперурикемия может быть независимым фактором риска сердечно–сосудистых событий (некоторые авторы считают ее лишь маркером сосудистых и почечных заболеваний) [2]. Если же урикозурическая активность препарата слишком велика, это может привести к неблагоприятным последствиям в виде острой уратной нефропатии или подагры. Лозартан – антагонист ангиотензина II (АIIА) – обладает умеренной урикозурической активностью, что может быть полезно для пациентов с гипертонией. Урикозурическая активность лозартана Несколько исследований показали, что урикозурическая активность лозартана связана преимущественно с самим лозартаном, а не с его активным метаболитом E–3174, так как E–3174 не влияет на выведение мочевой кислоты [3]. Таким образом, урикозурическая активность лозартана – следствие особенностей молекулярной структуры исходной молекулы, а не механизма его действия (блокады АТ1–рецептора). На урикозурическую активность лозартана не влияют сдвиги в балансе натрия, и поэтому она не опосредуется изменениями в ренин–ангиотензиновой системе [4]. Механизм урикозурического действия лозартана изучали на препаратах мембраны человеческой почки [5]. Были идентифицированы механизмы тубулярной реабсорбции урата (уратно–анионный обмен) и секреции урата (потенциал–чувствительная транспортная система) [6]. Хотя исходная молекула может оказывать достаточно сильный урикозурический эффект, но только 4% от введенной дозы фактически выделяется через почки. Таким образом, только малая часть исходного лекарственного средства достигает места своего действия в почках, что может объяснять небольшую урикозурическую активность лозартана. Кроме того, урикозурическое действие лозартан является уникальным, не характерным для целого класса препаратов (остальные AIIA не обладают таким действием) [7]. Клинические исследования Урикозурическая активность лозартана впервые была описана Nakashima et al. у здоровых людей [8]. Они сообщили о небольшом (двукратном), преходящем и дозозависимом урикозурическом действии лозартана, которое начинается через 4 часа после приема лозартана и сохраняется в течение 1 недели. Затем Burnier et al. [9] показали, что назначение лозартана (100 мг) нормотензивным добровольцам, находящимся на диете с высоким или низким содержанием соли, увеличивает выделение мочевой кислоты и понижает ее уровень в сыворотке. серологический мочевых кислот. Лозартан увеличивал экскрецию фракции мочевой кислоты приблизительно втрое [4] – почти настолько же, как и тикринафен [10]. Однако абсолютное выделение уратов после приема лозартана [9] было относительно небольшим (11,1 мкM/л), тогда как после лечения тикринафеном [10] – значительно выше (47,5 мкM/л). A. Ribeiro et al. изучали урикозурическое действие лозартана у больных гипертензией. Через 12 часов после последнего приема пищи им назначали водную нагрузку (10 мл/кг). Две группы по 7 пациентов в каждой получали одну дозу лозартана (50 или 100 мг в зависимости от группы). Измерялись исходные уровни мочевой кислоты в крови и моче, а также pH мочи. Анализы мочи собирали каждый час в течение 6–часового периода для определения pH и уровня мочевой кислоты. В конце исследования определяли уровень мочевой кислоты в крови. Обе дозы лозартана увеличивали экскрецию мочевой кислоты и уменьшали ее уровень в плазме (рис. 1 и 2). Увеличение экскреции мочевой кислоты начиналось через 1 час после приема лозартана. После приема 100 мг лозартана выделение мочевой кислоты достигало максимального уровня через 2–3 часа, а затем снижалось. Хотя увеличение экскреции мочевой кислоты было более выраженным после приема 100 мг лозартана, оно также наблюдалось и после приема 50 мг лозартана. Уровни мочевой кислоты в плазме снизились через 6 часов после приема лозартан. Этот эффект также был выраженнее в группе 100 мг лозартана. При использовании обеих доз произошло увеличение pH мочи, которое начиналось через 1 час и сохранялось в течение 6–часового периода наблюдения (рис. 3). Это увеличение pH представляется важным, поскольку оно может предотвращать осаждение мочевой кислоты с образованием камней в почках и мочевых путях. Данное исследование показало, что урикозурическое действие лозартана длится не более 6 часов, подтверждая отсутствие подобного действия у активного метаболита лозартана E–3174. Таким образом, урикозурическое действие лозартана, в отличие от его гипотензивного эффекта, не продолжается 24 часа, будучи связанным с выделением лозартана через почки. Эти результаты согласуются с предыдущими данными [3,4].

Рис. 1. Экскреция мочевой кислоты (мг/г креатинина) после приема лозартана. * – P

Рис. 2. Уровни мочевой кислоты в плазме после приема лозартана. * – P

Рис. 3. Динамика pH мочи после приема лозартана

Лозартан и гидрохлоротиазид В США приблизительно 20–30% больных гипертонией получают ГХТ, который в умеренных дозах может приводить к гиперурикемии. Поэтому для клинической практики представляется интересным сочетание лозартана с мочегонными средствами. В мультицентровом исследовании пациентам, у кого ГХТ в дозе 25 мг в течение 4 недель не приводил к адекватному контролю артериального давления (АД), двойным слепым методом дополнительно назначали: лозартан в дозе 25, 50 или 100 мг, или плацебо 1 раз в день в течение 12 недель [13]. Снижение диастолического АД во всех группах, получавших лозартан, было больше, чем в группе плацебо. Кроме того, нивелировалось уменьшение калия в сыворотке, обычно связываемое с приемом ГХТ. У получавших лозартан пациентов произошло умеренное, но статистически значимое, тогда как в группе ГХТ наблюдалось его увеличение. Таким образом, урикозурическое действие лозартана может полностью нивелировать вызванное диуретиками увеличение сывороточного уровня мочевой кислоты.

Заключение Гиперурикемия наблюдается у 25–50% больных с нелеченной гипертонией. Этот фактор риска независимо и значимо ассоциирован с развитием гипертонии [14–17], коронарной болезни сердца и инфаркта миокарда [18,19], нарушением толерантности к глюкозе [20], дислипидемиями и общей смертностью. Хотя в заключении Coronary Drug Project [22] значится, что причинно–следственные отношения здесь не могут быть установлены из–за связей гиперурикемии с несколькими другими факторами риска сердечно–сосудистых событий, однако гиперурикемия может быть отражением гипертензионного поражения сосудов и раннего вовлечения сосудов почек [2]. В целом, роль мочевой кислоты, как фактора риска сердечно–сосудистых заболеваний, не вызывает сомнений. Влияет ли благоприятно снижение уровня мочевой кислоты в крови на сердечно–сосудистую заболеваемость и смертность, еще предстоит выяснить. Однако обсуждавшиеся данные свидетельствуют в пользу того, что гипотензивный препарат с умеренным урикозурическим действием может обеспечить дополнительный благоприятный эффект при гипертонии.

Лозартан является единственным антагонистом ангиотензина II, обладающим умеренной урикозурической активностью. Этот факт имел бы особую значимость, если мочевая кислота действительно служит независимым фактором риска сердечно–сосудистых заболеваний, но пока это остается гипотезой. С клинической точки зрения, урикозурическая активность лозартана важна, поскольку она корригирует частое среди гипертоников патологическое состояние и помогает избежать развития подагры. Кроме того, можно ожидать некоторую выгоду от этого действия лозартана у пациентов, кототрые получают гидрохлоротиазид и поэтому могут иметь гиперурикемию. И, наконец, урикозурическая активность лозартана может сделать его привлекательным средством для лечения застойной сердечной недостаточности, часто связываемой с увеличением уровня мочевой кислоты в крови.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Подготовил к.м.н. А.Н. Николаев

по материалам Artur B. Ribeiro, M.D., Ph.D. Uricosuric Activity of Losartan: What is the Clinical Benefit? // Receptors in cardiovascular disease, vol. 5: № 3.

1. Foley RJ, Weiman EJ. Urate nephropathy. Review. AM J Med Sci, 1984; 288(5):208-211.

2. Messerli FH, Frohlich E, Dreslinski GR et al. Serum uric acid in essential hypertension: An indicator of renal vascular involvement. Ann Intern Med, 1980; 93(6):817-821.

3. Sweet CS, Bradstreet DC, Berman RS et al. Pharmacodynamic activity of intravenous E-3174, an angiotensin II antagonist, in patients with essential hypertension. Am J Hypertens 1994; 7(12):1035-1040.

4. Burnier M, Waeber B, Brunner HR. Clinical pharmacology of the angiotensin II receptor antagonist losartan potassium in healthy subjects. J Hypertens 1995; 13(suppll):S23-S28.

5. Burnier M, Roch-Ramel F, Brunner HR. Renal effects of angiotensin II receptor blockade in normotensive subjects. Kidney Int, 1996; 49(6):1787-1790.

6. Roch-Ramel F, Werner D, Guisan B. Urate transport in brush-border membrane of human kidney. Am J Physiol, 1994; 266(5 Pt 2):F797-F805.

7. Burnier M, Hagmann M, Nussberger I et al. Short-term and sustained renal effects of angiotensin II receptor blockade in healthy subjects. Hypertension, 1995; 25(4p 1):602-609.

8. Nakashima M, Uematsu T, Kosuge K. Pilot study of the uricosuric effect of DuP-753, a new angiotensin II receptor antagonist, in healthy subjects. Eur J Clin Phamacol, 1992; 42(3):333-335.

9. Burnier M, Rutschmann B, Nussberger J et al. Salt-dependent renal effects of an angiotensin II antagonist in healthy subjects. Hypertension, 1993; 22(3): 339-347.

10. Lau K, Stote RM, Goldberg M, Agus ZS. Mechanisms of the uricosuric effect of the diuretic tienilic acid (ticrynafen) in man. Clin Sci Mol Med, 1977; 53(4): 379-386.

11. Данные компании MSD.

12. Shahinfar S, Simpson R, Carides A et al. Safety of losartan in hypertensive patients with asymptomatic hyperuricemia. (abstract) JASN, 1997; 8:322.

13. Softer BA, Wright IT Ir, Pratt JH et al. Effects of losartan on a background of hydrochlorothiazide in patients with hypertension. Hypertension 1995; 26(1):112-117.

14. Klein R, Klein BE, Comon IC et al: Serum uric acid. Its relationship to coronary heart disease risk factors and cardiovascular disease in Evans County, Georgia. Arch Intern Med, 1973;132(3):401-410.

15. Kobel F, Gregorova I, Sonka J.: Hyperuricaemia in hypertension. Lancet, 1965; 1:519-520.

16. Kinsey D, Walther R, Sise HS et al. Incidence of hyperuricaemia in 400 hypertensive patients. Circulation, 1961; 24:972-973.

17. Kahn HA, Medalie IH, Neufeld HN et al. The incidence of hypertension and associated factors: The Israeli ischemic heart disease study. Am Heart J 1972; 84(2):171-182.

18. Mortality findings for stepped-care and referred-care participants in the hypertension detection and follow-up program, stratified by other risk factors. The Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Research Group. Prev Med, 1985; 14(3):312-335.

19. Bengtsson C, Lapidus L, Stendahl C et al. Hyperuricaemia and risk of cardiovascular disease and overall death. A 12 year follow-up of participants in the population study of women in Gothenburg, Sweden. Acta Med Scand 1988; 224(6):549-555.

20. Reaven GM. Syndrome X: 6 years later. J Intern Med Suppl 1994; 736:13-22.

21. Marinoff SC, Lempert P, Mandel EE. Association of hypercholesterolemia with hyperuricaemia. A review of the literature. Chicago Med Quart 1962; 22:135-148.

22. The Coronary Drug Project Research Group. Serum uric acid: Its association with other risk factors and with mortality in coronary heart disease. J Chron Dis 1976; 29:557-569.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Урикозурические препараты при подагре: что такое урикозурический эффект, урикозурическое действие и урикозурия | Ревматолог

Хроническая подагра приводит к возникновению кристаллических образований в суставах, что провоцирует повторные приступы острого характера. Но если лечить подагру хронического характера, то есть возможность сделать приступы редкими и менее болезненными. Урикозурические препараты при подагре хороши тем, что помогают уменьшать содержание мочевой кислоты (она выводится с лекарствами через почки).

Принцип действия

Урикозурические средства назначаются при гиперурикемии пациентам до 60 лет с хорошей работой почек, без признаков камней в мочевом пузыре. В течение суток норму мочевой кислоты не увеличивают, а стараются поддерживать в допустимых пределах. Соблюдение всех условий необходимо для успешности процесса, так как препарат может нарушать некоторые функции мочевого пузыря, увеличивать нагрузку на почки.

Основной целью такого лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови. По наблюдениям врачей, зачастую недостаточно просто убрать симптомы с помощью медикаментов, нужно бороться именно с причиной возникновения болезни.

Уровень кислоты продолжит повышаться, что будет способствовать образованию кристаллов солей. Они отложатся в суставе, а это приведет к прогрессированию подагры.

Для быстрой и эффективной стабилизации гиперурикемии нужно сначала выявить причины, которые спровоцировали повышенное образование мочевой кислоты. Выделяют две основные причины:

1. Усиленный синтез солей в организме.
2. Различные заболевания почек или других органов, которые отвечают за выведение солей из организма человека.

Лечение подагры самостоятельно категорически запрещено. Необходимо будет провести полную диагностику, сдать различные анализы. От врача требуется разработка полного курса лечения. Только специалист с нужной квалификацией сможет назначить адекватную терапию.

Действия препаратов состоят в следующем:

• длительное воздействие компонентов урикозурических препаратов со специальной процедурой для поддержания эффекта способствует процессу перехода кристаллов в плотные узлы (тофусы),
• тофусы постепенно размягчаются, а иногда даже самостоятельно рассасываются,
• оставшиеся узлы постепенно выводят из организма больного.

Курс приема препаратов растягивается на год, до наступления момента нормализации показателей мочевой кислоты. Через 2 месяца отдыха, которые необходимы для очищения организма, можно продолжить прием препаратов, но только между приступами острой подагры.

Если в период лечения проявился приступ, нужно обратиться к врачу для назначения дополнительных обезболивающих, так как процесс приема урикозурических лекарств нельзя прекращать. Из-за повышенного вывода жидкости из организма во время курса лечения следует выпивать больше воды – до 2-2,5 л.

Как лечить подагру коленного сустава?

Для правильного лечения следует определить вид подагры:

• метаболический. Причина состоит в лишнем формировании в организме больного мочевой кислоты,
• почечный. Почки в недостаточной мере выводят мочевую кислоту из организма,
• смешанный. Здесь играют роль сразу обе причины, поэтому болезнь протекает особенно тяжело.

Показания

Медикаменты прописываются при следующих факторах:

• подагра, которая влечет за собой сильное поражение крупных суставов и узлов,
• вторичная и первичная подагра на фоне заболевания крови,
• нефропатия – одно из распространенных заболеваний почек, которое провоцирует увеличенное выделение мочевой кислоты,
• наличие уратных камней при мочекаменном заболевании,
• лейкемия и сопутствующая химиотерапия,
• онкологические заболевания.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• детский возраст (до 14 лет),
• печеночная недостаточность хронического характера,
• мочекаменная болезнь.

Обзоры популярных препаратов

Урикозурические средства позволяют понизить уровень мочевой кислоты и держать в норме ее показатели.

Основные препараты:

1. &#171,Аллопуринол&#187,. Попадая в организм, он обращается в аллоксантин, позволяющий остановить образование излишка мочевой кислоты. Его использование уменьшает количество приступов подагры и размеры узлов, предотвращает воспаление и другие тяжелые последствия.
2. &#171,Бензобромарон&#187,. Ускоряет синтез солей в мочевой кислоте и мешает ее всасыванию в почки, переводя процесс выведения через кишечник.
3. &#171,Алломарон&#187,. Комбинация нескольких веществ (аллопуринола и бензобромарона) позволяет улучшить состояние больного, снижает урикозурию.
4. &#171,Этамид&#187,. Останавливает процесс реабсорбции мочевой кислоты в канальцах почек и обеспечивает ее вывод вместе с мочой. Применяется при мочекаменной болезни с большой кристаллизацией солей.
5. &#171,Уродан&#187,. Препарат выпускается в форме гранул, которые удобно принимать. Вещества, входящие в его состав, вступают в реакцию с мочевой кислотой и образуют легкорастворимые соединения, хорошо выводимые с мочой. Назначается больным с камнями в мочевом пузыре или почках.

Узнайте, как лечить тофусы при подагре.

Возможные побочные эффекты

Урикозурическое действие может спровоцировать побочные эффекты, такие как:

• анемия,
• сыпь разного характера,
• частые головокружения,
• сильные головные боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами,
• приступы подагры острого характера,
• сильное расстройство желудка,
• изредка печеночная недостаточность или полный отказ печени,
• образование камней в почках и печени,
• всевозможные аллергические реакции.

Подробный список побочных действий при приеме урикозурических препаратов смотрите в инструкции по применению.

Заключение

Перед лечением пациент должен разобраться, что такое урикозурический эффект, какие лекарства наиболее эффективны. Главным принципом в борьбе с подагрой будет полное следование курсу лечения и специальная диета. Полностью победить болезнь невозможно, но ведение здорового образа жизни и соблюдение всех назначений врача поможет предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

zaslonovgrad.ru

что это, показания и применение. Принципы лечения подагры Урикозурические средства

УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – (или противоподагрические средства) – это лекарственные препараты, которые тормозят образование мочевых камней и облегчают их выведение с мочой из организма.

Классификация:

УРИКОДЕПРЕССИВНЫЕ препараты (угнетают синтез мочевой кислоты вследствие торможения активности фермента ксантиноксидазы)

Собственно УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ препараты

Аллопуринол (милурит), является структурным аналогом фермента ксантиноксидазы, что позволяет ему конкурентно блокировать её эффекты, и как следствие – нарушается образование мочевой кислоты из гипоксантина и ксантина. Он является структурным аналогом гипоксантина. В организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу. Механизм действия обоих соединений объясняется их ингибирующим влиянием на ксантиноксидазу что препятствует образованию из гипоксантина и ксантина мочевой кислоты. На фоне действия аллопуринола с мочой вместо мочевой кислоты выделяются более легкорастворимые гипоксантин и ксантин.

Показания : Первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, содержащих ураты, первичная и вторичная гиперурикемия.

ПД: Возможны кожные аллергические реакции, диспепсические нарушения, обострения подагры, редко – угнетение лейкопоэза и апластическая анемия.

Этамид – производное бензойной к-ты, механизм действия состоит в том что он тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, тем самым снижая кол-во уратов в крови.

Показания : Хроническая подагра, почечно-каменная болезнь с образованием уратов.

ПД : возможны диспептические и дизурические явления, проходящие самостоятельно при отмене препарата.

Уродан – механизм действиязаключается в том что входящие в состав препарата соли лития и пиперазин в сочетании с мочевой кислотой образуют легкорастворимые соединения и способствуют ее выведению из организма.

Показания : подагра, уролитиаз, полиартрит.

Уролесан -оказывает мочегонное и спазмолитическое действие, обладает антисептическими свойствами, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печёночный кровоток. Уролесан легко всасывается, достигает печени, мочевых путей и почек, быстро снимает приступы почечной и печеночной колик, вызывая при этом повышенное кровоснабжение спазмированных органов, благодаря чему улучшается их функционирование, усиливается выделение мочи и желчи. способствует выведению мочевых камней из организма (благодаря спазмолитическому действию) и ослабляет воспаление в мочевыводящих путях.

Показания: Мочекаменная и желчнокаменная болезни в различных формах, острые и хронические пиелонефриты и холециститы, дискинезия желчных путей, холангиогепатит, солевые диатезы.

ПД: Возможны легкое головокружение, тошнота.

Средства влияющих на миометрий Классификация

А.Влияющие преимущественно на сократительную активность:

1. Преимущественно усиливающие :

1.1. гормоны и препараты задней доли гипофиза – окситоцин, дезаминоокситоцин

1.2. простагландины – динопрост(ПГ Е2альфа), динопростон(ПГ F2)

1.3. эстрогены – эстрон(фолликулин)

1.4. антихолинестеразные – прозерин

1.5. неселективные бета-адреноблокаторы – анаприлин

1.6. серотониномиметики – серотонин

1.7. препараты разных групп – соли кальция, масло рициновое, хинин, витамины(С, В1)

Урикозурическими или антиподагрическими называют препараты, которые путем подавления активности ксантиноксидазы препятствуют образованию мочевых конкрементов , а также существенно облегчают их выведение из организма.

В случае неполноценного выведения почками мочевой кислоты, она начинает накапливаться в сухожилиях суставов в виде, практически нерастворимых солей (уратов), что приводит к их деформации и нарушению функциональных возможностей. Такое состояние суставов называют подагрой – болезнь, которая сопровождается ограниченным околосуставным воспалительным процессом и сильными болевыми ощущениями.

Механизм действия

По механизму действия все эти средства можно условно разделить на 2 основные группы:

• Ингибиторы синтеза мочевой кислоты , которые полностью блокируют действие ферментов, нужных для формирования мочевой кислоты.
• Непосредственно урикозурические средства , снижающие количество мочевой кислоты посредством уменьшения ее реабсорбцию из почечных канальцев и увеличивая, таким образом, выведение за пределы организма.

Описание препаратов:

Выпускают в виде таблеток, содержащих 100 и 300 мг действующего вещества.

Препарат проявляет уростатическое действие. Его терапевтический эффект основан на ингибировании энзима ксантиноксидазы, который сопровождает превращение гипоксантина в ксантин и его последующее окисление до мочевой кислоты. Это значит, что аллопуринол снижает количество мочевой кислоты в организме, способствуя ее выведению и растворяя ураты.

При пероральном приёме данного средства, аллопуринол, а также его производное оксипуринол быстро всасывается из пищеварительной системы (преимущественно из двенадцатиперстной и тонкой кишок), достигая максимальной плазменной концентрации уже через 1-2 часа.

Аллопуринол имеет короткий период полувыведения – приблизительно 2 часа , в отличие от оксипуринола, у которого благодаря индивидуальной вариабельности, он увеличивается до 18-42, а в редких случаях – до 70 часов.

Около 80% аллопуринола и его производного выводится почечной системой, 20% — через кишечник с фекалиями. Биодоступность средства при приеме 100 мг составляет 66%, 300 мг – 100%.

Препарат показан для:

• Лечения подагры.
• Лечения мочекаменной болезни уратного типа, а также уратных нефропатий.
• Лечения первичной гиперурикемии, не контролируемой диетой, а также вторичной гиперурикемии различной этиологии.

Таблетки рекомендуют принимать после еды, глотая их целиком, и запивая некоторым количеством воды. При использовании данного препарата рекомендуется усиленное употребление жидкости для нормализации диуреза, а также средств, которые подщелачивают мочу, что ускоряет выход мочевой кислоты.

Дозу препарата назначают в зависимости от количества мочевой кислоты в плазме крови. Средняя доза составляет от 100-300 мг . Терапию начинают с минимальной дозы (100мг), а при потребности, увеличивают ее. Доза аллопуринола контролируется не реже 1 раза в 2 недели, в зависимости от уровня мочевой кислоты в организме.

Доза средства для детей от 15 лет и старше составляет 10-20 мг аллопуринола на 1 кг веса, и не может превышать 400 мг. Данная дозировка может быть разделена на несколько приемов.

Аллопуринол противопоказан:

• Возрастной категории пациентов до 15 лет.
• Функциональных нарушениях работы печени.
• Почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 2мл/мин..
• Острой форме подагры (лечение данным препаратом показано только после облегчения общего состояния).
• Гиперчувствительности к аллопуринолу или дополнительным компонентам средства.
• Период беременности и выкармливания грудью.
• Гиперурикемии, которая контролируется диетой.

Признаками передозировки являются появление ощущения тошноты и приступов рвоты, а также расстройств со стороны желудочно-кишечного канала, возможно, головокружение.

У больных с нарушениями в работе почек могут отмечаться кожные аллергические проявления, наличие эозинофилии, лихорадка.

Поскольку специфического антидота для нейтрализации аллопуринола не существует, пац

lady-rose.ru

Урикозурические препараты. Урикозурические средства

Подагра характеризуется как хроническая патология, поражающая соединения опорно-двигательного аппарата. Как известно, заболевания с хроническим течением сложно поддаются лечению. Поэтому при подагрическом артрите к больному применяют комплексную терапию, направленную прежде всего на снижение выраженности основных признаков и на подавление приступов.

Лечение подагры медикаментами происходит в несколько этапов. Первоначально принимают меры для купирования приступа, снятия острого периода течения недуга. Только после этого переходят к базовой терапии, главная задача которой – это устранение причин, провоцирующих обострения патологии и способствующих ее развитию. Итак, как проходит лечение подагры медикаментами и какие фармакологические средства применяются при данном заболевании?

Фармакотерапия

Основными лекарствами при обострении подагры являются препараты группы НПВС и кортикостероиды. Данные средства успешно справляются с воспалительным процессом, который неизбежно возникает при поражении сустава и осложняет состояние больного. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды обладают умеренно выраженными обезболивающими свойствами, что также немаловажно в периоды приступов подагры. Дополнительно пациентам назначают анальгетики для ликвидации сильного болевого синдрома, который не удается снять противовоспалительными средствами.

После подавления обострения болезни применяют основное лечение, которое продолжается в течение нескольких месяцев. При этом некоторые препараты приписывают для систематического использования, то есть при диагнозе «подагра» их нужно принимать постоянно. Из чего же состоит курс терапии подагрического артрита?

Лечение Колхицином

Одним из широко применяемых препаратов при подагре является Колхицин, который отличается высокой эффективностью благодаря воздействию на главную причину развития недуга – повышение уровня мочевой кислоты. Колхицин считается наиболее действенным средством, способным снижать частоту подагрических приступов.

Препарат назначают в малых дозах – 1мг в сутки. Он не вызывает привыкания, его эффективность не уменьшается при регулярном и длительном применении, а благодаря растительной основе Колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта не возникает побочных реакций. Специалисты рекомендуют при систематическом лечении Колхицином периодически проходить обследования на предмет выявления неблагоприятного влияния средства на кровеносную систему. Исследования показа

www.abcderma.ru

что это, показания и применение Другие методы лечения

Поэтому при подагрическом отложение к больному применяют комплексную мочевой, направленную прежде всего на кислоты выраженности основных признаков и на суставах приступов.

Лечение подагры ответственных происходит в несколько этапов. Устраняются принимают меры для выделение приступа, снятия острого угнетает течения недуга. Только веществ этого переходят к базовой активных, главная задача которой – ход устранение причин, провоцирующих конечном патологии и способствующих ее развитию. Объема, как проходит лечение реакций медикаментами и какие фармакологические болевые применяются при данном ограничения?

Фармакотерапия

Основными лекарствами итоге обострении подагры являются ощущения группы НПВС и кортикостероиды. Артрите средства успешно справляются с подагрическом процессом, который неизбежно движений при поражении сустава и советуем состояние больного.

Кроме при, и лекарственные обладают умеренно выраженными противовоспалительные свойствами, что также аналогичное в периоды приступов подагры.

Нестероидные пациентам назначают анальгетики еще ликвидации сильного болевого почитать, который не удается снять опорно-двигательного средствами.

После подавления действие болезни применяют основное методы, которое продолжается в течение оказывают месяцев. При этом лечения препараты приписывают для противовоспалительное использования, то есть при подагры «подагра» их нужно принимать средства. Из чего же состоит курс ногах подагрического артрита?

Лечение Препараты

Одним из широко применяемых средства при подагре является Другие, который отличается высокой урикозурическим благодаря воздействию на главную оказывают развития недуга – повышение подагры мочевой кислоты.

Колхицин действие наиболее действенным средством, некоторые снижать частоту подагрических например.

Физиотерапевтическое лечение

Антиподагрические средства делятся на три группы: 1. Урикодепрессивные средства (уменьшают синтез мочевой кислоты путем ингибирования фермента ксантиноксидазы).

2. Урикозурические средства (повышают экскрецию мочевой кислоты путем уменьшения реабсорбции уратов и увеличения секреции их в почках).

3. Средства смешанного действия (сочетают урикодепрессивный и урикозурический эффекты).

Больным с гипоэкскреторной подагрой следует назначать урикозурические препараты, а при гипепродукционной подагре – ингибиторы синтеза пуринов.

Урикодепрессивные средства

Аллопуринол (милурит) – ингибирует фермент ксантиноксидазу, в результате чего нарушается превращение гипоксантина в ксантин и далее в мочевую кислоту, содержание ее в крови снижается, одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях.

Препарат можно применять и при наличии почечной патологии (но без выраженной почечной недостаточности). Показания к назначению аллопуринола:.

Физиобальнеопроцедуры используются при лечении подагры обычно в сочетании с диетической и медикаментозной терапией особенно при хроническом подагрическом полиартрите, а также при наличии остаточных воспалительных изменений в суставах.

Физиотерапевтическое лечение оказывает положительное влияние на синовиальную оболочку суставов, способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональны

www.eco-portal.ru

Урикозурические лекарства при хронической подагре

Актуальность – что такое хроническая подагра и что такое урикозурические лекарства?

Хроническая подагра – это вариант воспалительного артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и к повторным приступам острой подагры. Лечение хронической подагры может уменьшить вероятность наступления острого приступа подагры.

Урикозурические лекарства уменьшают уровни мочевой кислоты в крови за счет увеличения выведения мочевой кислоты через почки.

Характеристика исследований

Это резюме Кокрейновского обзора представляет наши знания из исследований об эффектах урикозурических лекарств в лечении хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований до мая 2013 года, мы обнаружили пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчины (81% до 100%) в возрасте 50 – 70 лет, не имевшие существенных заболеваний почек или печени. В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, два испытания сравнивали бензбромарон с пробенецидом и одно клиническое испытание сравнивало аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические лекарства с плацебо или с новыми лекарствами, снижающими содержание уратов, такими как фебуксостат (febuxostat) или пеглотикейз (pegloticase). Здесь мы ограничили представление результатов сравнением бензбромарон против аллопуринола, так как аллопуринол является распространенным средством лечения подагры первой линии.

Основные результаты – что происходит с людьми, у которых хроническая подагра и которые принимают урикозурические лекарства

Бензбромарон по сравнению с аллопуринолом:

Острые приступы подагры:

– на 4 человека меньше из 100 испытали острые приступы подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

– 4 человека из 100, получавших бензбромарон, испытали острые приступы подагры.

– 0 человек из 100, получавших аллопуринол, испытали острые приступы подагры.

Доля достигавших нормального уровня уратов сыворотки:

– на 17 человек больше из 100 достигали нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев лечения бензбромароном по сравнению с аллопуринолом.

– 76 человек из 100, получавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

– 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

Прекращение лечения (выбывание из испытания) вследствие побочных эффектов:

– на 1-го человека больше из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

– 8 человек из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов.

– 6 человек из 100 прекратили приём аллопуринола из-за побочных эффектов.

Испытания не сообщали о боли, функции и регрессе тофусов (отложения солей уратов).

Качество доказательств

Доказательства низкого качества свидетельствовали о том, что не было существенного различия между бензбромароном и аллопуринолом по числу острых приступов подагры, или по числу людей, которым пришлось прекратить приём лекарства из-за побочных эффектов. Доказательства умеренного качества из двух испытаний показали, что оба лекарства снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. При приёме бензбромарона не с большей вероятностью, чем при приёме пробенецида, пациенты могли испытать острые приступы подагры, но могли реже прекращать лечение из-за побочных эффектов (низкое качество доказательств), и, вероятно, при приёме бензбромарона снижение уровня мочевой кислоты до нормального было более вероятным (умеренное качество доказательств). В этих испытаниях не оценивали боль, функцию и регрессию тофусов (отложение солей уратов).

Доказательства низкого качества из единственного испытания показали, что пробенецид не с большей вероятностью, чем аллопуринол мог приводить к острому приступу подагры. Весьма вероятно, что дальнейшие исследования повлияют на эту оценку. Это исследование не оценивало долю людей, достигавших нормального уровня сывороточных уратов, снижения боли, функции, регрессии тофусов (отложения солей уратов) или число людей, прекращавших приём лекарства из-за побочных эффектов.

Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в оценке эффекта, и смогут изменить эти оценки.

Мы не нашли исследований, которые рассмотрели бы сульфинпиразон в лечении хронической подагры. Мы не имеем информации об эффектах урикозурических средств у пациентов определенных групп, например, у людей с нарушенной функцией почек или с разными уровнями мочевой кислоты. Возможные побочные эффекты урикозурических средств могут включать сыпь, расстройства желудка, приливы, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность (отказ печени), камни в почках, анемию или аллергические реакции.

www.cochrane.org

Урикозурические препараты. Медикаментозное лечение подагры, препараты Урикозурические препараты

Тема 3.3.3 ЛС, регулирующие водно-солевой обмен.

Урикозурические средства – лекарственные препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты; применяют для профилактики приступов подагры.

Подагра (подагрический артрит) – это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы.

Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.

Этиология (причины):

В развитии подагры определенную роль играет наследственность. Предрасполагающие факторы: избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных вин), малоподвижный образ жизни. Нередко болезнь развивается на фоне почечной недостаточности и болезней крови.

Патогенез (механизм зарождения болезни):

В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться. Это происходит в результате недостаточного выведения или повышенного образования мочевой кислоты. При этом ее соли (ураты) кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться в коже, образуя узелки (тофусы), и в почках, формируя конкременты (камни).

Симптомы:

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.

Лечение:

Непосредственно противоподагрическими являются лекарственные препараты, нормализующие метаболизм мочевой кислоты. К ним относятся:

Урикодепрессанты -средства подавляющие синтез мочевой кислоты;

Урикозурические средства – средства, увеличивающие выведение уратов. Урикодепрессивное средство аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующую в метаболизме мочевой кислоты, в связи с чем подавляет ее синтез, содержание ее в крови снижается, одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

МНН – Аллопуринол

Методика лечения аллопуринолом: суточная доза аллопуринола зависит от тяжести подагры и уровня мочевой кислоты в крови.

Начальная доза препарата составляет 100 мг в сутки, затем ежедневно суточную дозу увеличивают на 100 мг и доводят до 200-300 мг при легких формах заболевания и до 400-800 мг при формах средней тяжести и тяжелых.

Уровень мочевой кислоты в крови начинает снижаться на 2-3-й день и достигает нормальных цифр на 7-10-й день. Но мере снижения урикемии снижается дозировка аллопуринола, стойкая и полная нормализация урикемии обычно наступает через 4-6 месяцев, после чего назначается поддерживающая доза 100 мг в сутки. Лечение аллопуринолом продолжается многие годы, практически непрерывно.

Урикозурические средства – препараты, способствующие выведению мочевой кислоты. К ним относятся антуран, этамид, пробенецид, бензбромарон. Их применяют для профилактики приступов подагры. (В настоящее время не имеют регистрации в РФ).

При лечении урикозурическими средствами необходимо принимать во внимание следующее. Основным способом усиления выделения уратов почками является увеличение диуреза. При большом диурезе концентрация уратов в моче снижается и уменьшается их наклонность к кристаллизации. Кроме того, для усиленного выделения уратов необходимо производить ощелачивание мочи путем применения цитратов, бикарбоната натрия или ацетозоламида (ингибитора карбоангидразы)

Таким образом, для усиления выведения уратов из организма необходимо принимать достаточное количество жидкости и производить ощелачивание мочи с помощью натрия гидрокарбоната, щелочных минеральных вод и ЛП.

Урикозурические препараты назначают только при отсутствии у больных подагрой поражения почек или мочевыводящих путей.

Уродан.

Состав: 2,5 части пиперазина фосфата, 8 частей уротропина, 2,5 части натрия бензоата, 2 части цитрата или лития бензоата, 10 частей двузамещенного натрия фосфата, 37,5 части натрия бикарбоната, 37,5 части кислоты виннокаменной, а также сахар (1,9 г), сухой стандартизированный экстракт из листьев толокнянки обыкновенной.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат; оказывает противоподагрическое действие. Соли пиперазина и Li+ образуют с мочевой кислотой относительно легко растворимые соли и способствуют ее выделению. Сдвигает pH мочи в щелочную сторону. Гексаметилентетрамин обладает противомикробными свойствами.

Показания:

Нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь), спондилоартрит, хронический полиартрит, подагра.

Имеет значительные побочные действия при применении (может вызывать тошноту, головную боль, боль в животе, при передозировке данный медикамент может вызывать тремор, алкалоз, тревожность и тонические судороги. В настоящее время не применяется.

Самыми распространенными болезнями почек являются мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нефроптоз, гидронефроз, по

papeleta.ru

Диспластический меланоцитарный невус – что это такое, фото, причины, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Диспластический невус: фото кожи, симптомы, причины

Одна из разновидностей родинок — пигментных новообразований. Это скопление меланоцитарных клеток под эпидермисом или в дерме, которое формируется в результате мутации генов в процессе внутриутробного развития плода. Подвид представляет собой нечто среднее между обычной родинкой и меланомой – раковой опухолью. Риск его малигнизации (трансформации в злокачественную форму) наиболее высокий среди всех других подобных образований. Даже внешний вид диспластического невуса отличается. Если говорить кратко, такую родинку необходимо показать онкологу.

Что такое диспластический невус?

Диспластический невус – пигментное новообразование кожи, имеющее тенденцию к малигнизации. Клинически выглядит как родинка разной величины с причудливыми границами, неоднородно окрашенная в коричневые и чёрные тона. Диспластический невус имеет плоскую поверхность или чуть возвышается над уровнем здоровой кожи по центру. Не имеет типичной локализации, ограничения количества высыпавших элементов.

👩🏻‍⚕️ Предварительный диагноз ставят на основании осмотра и дерматоскопии; заключительный возможен только с учётом данных гистологического исследования после радикального иссечения опухоли. Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения.

Причины образования

«Основа» для появления атипичных родинок закладывается во внутриутробном периоде. Под кожей локально «скапливаются» клетки, отвечающие за ее пигментацию – меланоциты. Выйдут эти «скопления» наружу в виде родинок или нет, зависит от особенностей организма человека и внешних провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие проявлению невусов Кларка:

• наследственная предрасположенность (семейная этиология),
• гормональные перестройки в организме, большое количество родинок появляется у тинейджеров, у
• беременных или родивших женщин,
• светлая кожа + повышенное ультрафиолетовое излучение,
• неблагоприятные условия жизни, некачественное питание, вредные привычки.

🔥 Обратите внимание! Количество диспластических родинок, размеры атипичных пятен у пожилых людей, как правило, остаются неизменными. Однако с возрастом в разы вырастает риск их злокачественного перерождения.

Классификация

Невус Кларка делится на две большие группы в зависимости от их размера, формы и степени поражения кожных покровов.

Спорадический

Это предшественник меланомы, который имеет свои подгруппы в зависимости от формы:

• типичная форма – это образование может быть разных оттенков коричневого цвета и возвышается над поверхностью кожи по центру. Размер таких родинок варьируется от 1 мм до 20 см и более.
• лентиго – данное новообразование имеет плоскую поверхность коричневого или черного цвета. Размер образований от 10 до 20 см и более. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия – одна из самых опасных видов невуса, которая легко перерастает в меланому. Она возникает из-за неправильного созревания клетки. Лентигинозную дисплазию можно обнаружить на коже еще в молодом возрасте. Их перерастание в злокачественную опухоль может продолжаться 3-9 лет, но иногда этот срок намного короче. Лентигинозные пятна чаще всего располагаются на спине, ногах, плечах, реже – на ягодицах, руках и слизистых оболочках. Диагностика лентигинозного невуса проводится с помощью специальной лупы, после чего назначаются все остальные исследования.
• кератолитическая – бугристое новообразование светло-коричневого цвета и размером более 20 см.
• эритематозная – розоватое родимое пятно, которое в размерах может достигать 20 см и более.

Семейный диспластический невус

В данном случае предрасполагающим фактором является наследственная предрасположенность, при которой в группу риска входят даже те, у кого на теле нет родинок подобной формы. Данная группа подразделяется на отдельные подгруппы в зависимости от формы:

• спорадическая – это приобретенная форма, увеличивающая риск малигнизации в 7-70 раз. Может быть двух типов: А- без риска перехода в меланому и С — с риском развития меланоцитарной дисплазии.
• наследственно-семейная форма – меланоцитарная дисплазия передается родственникам. Причиной возникновения невуса Кларка служат УФ-лучи.

Когда переходит в рак? ⛔

Важной особенностью злокачественного новообразования является возможность его выявления на ранних сроках. Нужно обращать внимание на появившиеся пятна, сыпь и прочее, что доставляет дискомфорт, боль и зуд.

Стоит обратить внимание на:

• Потемнение участка кожи и постепенное его увеличение.
• Долго заживающие язвы с отделяемой и влажной поверхностью.
• Уплотнение данного участка кожи, изменение цвета, блеск.
• Зуд, воспаление и прочий дискомфорт.

Симптомы диспластического невуса + фото

Клинические проявления возникают на неизменённой коже. Основой диспластического невуса является скопление большого количества меланина в верхних слоях эпидермиса, дермы, обычно после гиперинсоляции. Пигментное пятно может быть единственным, может сопровождаться высыпанием новых пятен (от одного до нескольких сотен).

Форма диспластического невуса всегда неправильная, границы имеют причудливые, нечёткие контуры. Поскольку скопление меланоцитов на всей поверхности пятна неоднородно, окраска соответственно пёстрая: где меланина мало преобладают светло-коричневые оттенки, где много – тёмно-коричневые, чёрные. Считается, что цвет родинки характеризует степень её возможной малигнизации: чем темнее невус, тем больше вероятность его озлокачествления.

Диспластический невус может иметь плоскую поверхность, бугристую, возвышаться над кожей только в центральной части, где располагается узелок. От других «сородичей» диспластический невус отличается своими изначально крупными размерами (до 1,0 см), нестандартной локализацией на груди, ягодицах, волосистой части кожи головы, способностью появляться на протяжении всей жизни человека. Субъективная симптоматика отсутствует.

Методы диагностики

Во время обследования, врачу требуется точно дифференцировать вид диспластических невусов что бы не спутать их с другими видами новообразований. Постановка диагноза требует целого ряда исследований:

• рентгенография;
• дерматоскопия;
• индикация с помощью изотопа фосфора;
• термометрия;
• эхография.

Изначально врач уточнит, какие факторы могли способствовать появлению новообразований и меланомы. После установления всех обстоятельств будет назначено эффективное лечение. В связи с тем, что все родинки имеют свои отличительные свойства, врачу необходимо с особой тщательностью их изучить.

При этом осматривается не единичное новообразование, а все тело, включая даже слизистые. Только после этого будут назначены и другие виды исследований. Высокой чувствительностью отличается методика диагностики путем индикации изотопов фосфора.

Радиоактивный фосфор накапливается в новообразовании и участвует в делении клеток, который в случае с меланомой значительно ускорен. Метод характеризуется точностью диагностики. В связи с тем, что атипический невус может быть различной формы, необходимо проведение и эхографии, благодаря которой появляется возможность исследования и близлежащих тканей.

За счет этого определяются точные размеры. Это особенно важно в тех случаях, когда новообразование прорастает глубоко и затрагивает подкожно-жировую клетчатку. С помощью специальной аппаратуры проводится и рентгенография, в процессе которой получаются данные о структуре новообразования.

Термометрия – это измерение температуры кожи на одном определенном участке. В области злокачественных клеток отмечается ее повышение. Среди признаков меланомы выделяется значительное повышение температуры, при этом разница может составлять до двух с половиной градусов.

Иногда может потребоваться и биопсия. Ее принято проводить непосредственно после удаления невуса. Это объясняется тем, что травматизация наростов приводит к нежелательным последствиям.

⛔ При подозрении на меланому категорически запрещено делать биопсию родинки или соскоб для предварительного анализа: опухолевые клетки моментально рассеются по организму.

Какую опасность таят диспластические невусы?

1. За подобными образованиями необходимо внимательно следить, поскольку они, в отличие от обычных родинок, могут перерождаться в злокачественную опухоль.
2. Вероятность преобразования пигментного диспластического пятна в меланому составляет от 17 до 32%, то есть она очень высока. Во время тестирования людей на предрак кожи эти невусы являются маркерами меланомы и помогают вовремя выявить тех, кто нуждается в профилактике онкологического заболевания.
3. Под воздействием ультрафиолетового излучения семейные диспластические родинки без малигнизации могут перерождаться в меланому типов B или с малигнизацией в меланому типа D1 и D2. Причем, в случаях, когда у 2-х и более членов семьи на коже имеется такое новообразование, риск его перерождения тысячекратно повышается.
4. Споратические диспластические образования без малингизации перерождаются в меланому типа A, а с малингизацией – в меланому типа C.

Лечение

Терапия единичных пигментных пятен предусматривает их радикальное удаление. Множественные диспластические образования не подлежат хирургическому устранению. В таких ситуациях пациентам, как правило, назначают аппликации 5% раствором Фторурацила с последующим контролем состояния раз в полгода. Помимо указанных методов, нередко больным назначается курс интерферонотерапии.

Неуклонное следование всем предписаниям врача является главным условием успеха в деле профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями. По этой причине лица с пограничными пигментными пятнами не должны заниматься самолечением. Помните, меланома входит в число самых агрессивных злокачественных опухолей – на сегодняшний день своевременное иссечение новообразования является основным способом предупреждения процесса малигнизации атипических невусов.

Хирургическое удаление диспластических невусов

Срочная диагностика и операция требуются при ситуации, когда синдром диспластических пигментных образований показывает даже минимальную динамику, например, чешется, кровоточит или увеличивается в размере. Наряду с этим специалисты рекомендуют не дожидаться появления каких-либо признаков «оживления» новообразования и удалять пятно уже на начальном этапе формирования. Метод хирургического устранения подбирается с учетом размера, формы пигментного пятна.

Так, при больших образованиях практикуется исключительно классический способ иссечения скальпелем. Невусы размером до 1 см удаляют посредством лазерного воздействия. По окончании такой процедуры на теле пациента не остаются шрамы, рубцы, что крайне важно, когда пигментное пятно располагается на лице. Кроме того, удаление небольших невусов может осуществляться при помощи:

Образования у детей

Если у родителей зафиксированы проявления диспластических родимых пятен, то риск возникновения их у детей чрезвычайно высок. Считается, что риск передачи атипичного невуса тем выше, чем более близкими родственниками являются люди друг другу. По тому же алгоритму передается и риск перехода родинки в меланому.

Обратите внимание! Последние исследования американских дерматологов относят диспластические родинки к разновидности меланоцитарного (имеет доброкачественную природу) невуса. Рекомендована тактика диспансерного наблюдения даже у пациентов с отягощенным семейным анамнезом.

👩🏻‍⚕️ Около 5% детей «получают» атипичные родимые пятна от родителей при рождении. Такие образования удаляют или лечат медикаментозно. Тактика выбирается в зависимости от локации образования, состояния малыша, прогноза. Невусы Кларка, образующиеся в более позднем возрасте подлежат наблюдению у дерматолога.

Прогнозы

Тем кому удалили диспластический невус врач дерматолог назначит, на все оставшееся время, диспансерное наблюдение минимум раз в год. Люди, у которых присутствует диспластичекий невус, должны регулярно посещать врача, следить за состоянием родинки и при малейших изменениях посетить онколога.

👩🏻‍⚕️ Диспластический невус — это не безобидная родинка. И шутки с ним плохи. При первых же подозрениях вам необходимо обратиться к врачу. Помните, что заниматься самолечением нельзя ни в коем случае!

Народные методы

Любые средства народной медицины для лечения невуса должны быть оговорены с лечащим врачом. Самыми распространенными рецептами являются:

1. Отвар из одуванчика, который снимает воспаление. Для этого потребуется 300 граммов цветков и литр кипяченой воды. Все это смешивается, остужается и процеживается. Такой отвар следует принимать по 3 столовые ложки в день, а также смазывать им родинки на ночь.
2. Масло грецкого ореха – для этого измельчаются ядра грецкого ореха и смешиваются с детским кремом в соотношении 1:5. Такая смесь наносится на невус и закрывается марлей. Процедуру проводить лучше на ночь.
3. Мазь из чистотела и вазелина. Потребуется 2 ст.л. чистотела и столько же вазелина, все перемешать. Наносить мазь следует перед сном около 2-3 недель. Это поможет предотвратить рак кожи.
4. Ананасовый сок – каждый день по 2-3 раза смазывать родинки свежим соком из ананаса.
5. Эфирные масла – взять в равных пропорциях масло касторки, льна и перемешать. Смоченный в этом составе ватный диск приложить на 3 минуты к родинке.

Профилактические меры

Прогноз лечения и развития заболевания во многом зависит от наследственности и стадии самой болезни. Если лечение было осуществлено своевременно и пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача, то можно ожидать благоприятных результат. Главное, это не допустить перерождения новообразования в меланому.

Среди главных рекомендаций дерматологи выделяют следующие:

• защита новообразований от травмирования;
• запрещено принимать солнечные ванны и посещать солярий;
• под открытым небом максимально прикрывать кожу одеждой;
• при малейших изменениях немедленно обратиться к врачу.

Если множественные родинки локализируются в области спины, рекомендуется периодически их фотографировать. Благодаря этому можно осуществлять за ними самостоятельный контроль. В случае обнаружения симптома требуется осмотр всех членов семьи.

Своевременное удаление родинок в некоторых случаях является необходимостью. Если есть генетическая предрасположенность к развитию меланомы, то с каждым годом риск перерождения возрастает и достигает 95%.

travmatolog.net

Диспластический меланоцитарный невус – Онкология

анонимно (Женщина, 34 года)

Подозрительный невус на ноге

Здравствуйте, в январе на пустом месте на правой ноге над коленом появился невус. Вначале был похож на розовый пупырышек, потом стал темнеть и увеличиваться в размерах. Стал сначала бежевым, потом…

Ольга Богданович (Женщина, 40 лет)

Голубой невус

15.03.19 удалили родинку на спине. Заключение гистологии:морфологическая картина может соответствовать голубому невусу. С целью дифференцировки с диспластическим меланоцитарным невусом,а также исключения малигнизации рекомендовано дообследование. На консультацию к онкологу через 2…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Гистология удалённого невуса

Здравствуйте! Мне удалили диспластический невус. В заключении гистологии написано: Атипичный смешанный генитальный меланоцитарный невус с признаками врожденного. Удалено в пределах здоровых тканей. Однако смущает мткроскопическое описание препарата (фокусы ядерного полиморфизма…

анонимно (Женщина, 30 лет)

Врожденный невус у ребенка

Здравствуйте. У моего ребенка (4,5 года) на спине чуть выше поясницы родимое пятно, появилось сразу же после рождения. В диаметре примерно 0,5 см, окраска неравномерная, над поверхностью кожи не выступает….

анонимно

диспластический невус

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет. Месяц назад мне удалили родинку под грудью. Анализ гистологии следующий: ;В препаратах фрагментысмешанного невуса, дермальный компонент которого представлен мелкими однотипными невусными клетками, расположенными…

анонимно

диспластический невус

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет. Месяц назад мне удалили родинку под грудью. Анализ гистологии следующий: “В препаратах фрагментысмешанного невуса, дермальный компонент которого представлен мелкими однотипными невусными клетками, расположенными…

анонимно

Здравствуйте! Мне 35 лет, женщина. Прошу вас помочь с консультацией. Самостоятельно обратилась к дерматологу по поводу изменения в родинке в области правой стопы. Родинка увеличилась до размера 0,6-0,7 см, стала…

health.mail.ru

Диспластический невус пигментный: опсность меланоцитарной родинки

В современном мире одной из актуальных задач является правильная и своевременная диагностика раковых образований. Меланома относится к наиболее агрессивным злокачественным образованием. Но благодаря ранней диагностике этого заболевания смертность от него с каждым годом снижается. В большинстве случаев рак кожи развивается на фоне диспластического меланоцитарного невуса.

Диспластический пигментный невус — основа для развития раковых клеток

Диспластический невус — это клиническое обозначение группы различных родинок, изменившихся в размере, строении, симметрии и окраске. Это безопасное образование, не представляющее угрозы для жизни человека. Опасность заключается в том, что эта категория образований является предшественниками меланомы (рака кожи). От обычных родинок диспластический невус отличается тем, что обладает свойствами атипизма с момента своего появления. Еще эти родинки имеют другие названия: атипичные (нетипичный), атипическое (нетипичное) родимое пятно, лентигинозная меланоцитарная дисплазия, меланоцитарные, атипические и невусы Кларка.

Причины появления

Диспластическая родинка состоит из клеток, активно вырабатывающих меланин. Очень высокая вероятность перерастания невуса в меланому (до 32%). Поэтому так важно постоянно следить за состоянием невуса и своевременно проводить диагностику.

Никто не застрахован от этой болезни, которая может появиться у любого человека независимо от половой принадлежности и возраста. Основной причиной перерождения родимого пятна в диспластический невус является наследственная предрасположенность. Люди, у которых близкие родственники имели данную проблему, или болели раковыми заболеваниями, больше всего склонны к развитию диспластического невуса.

Учеными было установлено, что диспластический пигментный невус имеет аутосомно-доминантный тип передачи (детям от их родителей). Таким образом, можно однозначно сказать, что если у родителей есть диспластический меланоцитарный невус, то у детей есть склонность к появлению таких же родинок. Но, появится ли он у ребенка в течение всей его жизни, зависит от его организма и факторов окружающей среды.

Развитие патологии зависит от сопутствующих заболеваний, состояния организма и образа жизни, который человек ведет. В сорока случаях из ста невус кожи был получен по наследству от родителей.

При изменении гормонального фона или сбое в эндокринной системе, может развиться диспластический меланоцитарный невус. Чаще всего такие изменения в организме происходят при частых контактах с ультрафиолетовыми лучами, беременности и в период полового созревания (13–15 лет). Поклонники солнечных ванн, которые не используют солнцезащитные средства для кожи и пренебрегают правилами безопасного загара (находятся на солнце в полдень), рискуют спровоцировать развитие меланоцитарной родинки. Особенно осторожными должны быть люди, у которых на теле находится много родинок, имеющих необычную форму и большой размер.

В пубертатный период родинки появляются особенно часто

Симптомы диспластического невуса

Распознать диспластический вид невуса достаточно просто, благодаря тому, что он имеет яркий окрас и ассиметричную форму. Он практически не возвышается над поверхностью кожи и в диаметре достигает не более восьми миллиметров. Чаще всего эти родинки появляются на ягодицах, голенях, ладонях и частях тела покрытых волосами и у женщин на груди.

У невуса Кларка нет четкого контура, а посредине имеется небольшая круглая или овальная выпуклость. Особенностью этого образования является неравномерное распределение меланина. В одной и той же родинке могут встречаться разные оттенки коричневого, а иногда даже красного цвета. При визуальном осмотре на поверхности образования хорошо просматриваются точки и пятнышки вокруг очага воспаления. Для атипичной родинки характерно появление волос на ее поверхности.

Необходимо обратиться за помощью к врачу при появлении следующих симптомов:

• на поверхности невуса появились черные и толстые волоски;
• родинка резко изменилась в размерах, или начала кровоточить;
• изменился цвет образования;
• появилась боль, жжение и зуд;
• поверхность образования стала шершавой.

Принято выделять три стадии развития диспластического невуса:

• увеличенные меланоциты формируют цепочки образования;
• формируются круглые очаги, из скопившегося меланина;
• между очагами воспаления появляются мостики.

Из-за того, что диспластический невус имеет схожесть с меланомой, то бывает сложно выявить злокачественное образование на начальной стадии.

Невус Кларка отличается неровной формой

Синдром диспластических невусов

Скопление атипичных родинок называют еще синдромом диспластического невуса. У людей с таким диагнозом повышен риск развития рака кожи. Такой диагноз ставится только тогда, когда у близких родственников пациента был рак кожи. Из-за высокого риска развития онкологии пациент должен быть под строгим медицинским контролем и проходить обследование каждые полгода.

Людям с таким заболеванием противопоказан загар в солярии и нахождение под прямыми солнечными лучами.

Диагностика диспластических родинок

Перед специалистом, которому необходимо диагностировать этот вид невуса, стоит сложная задача. Ему предстоит определить, не переросло ли образование в меланому. Врач выяснит у пациента, были ли у него факторы, способствующие развитию раковых клеток, и постарается установить причины, спровоцировавшие развитие родинки. Специалисту необходимо внимательно изучить образование, для того чтобы поставить точный диагноз. Кроме изучения самого невуса, потребуется еще и осмотр всего тела. После проведенного обследования, пациенту будут назначены исследования (аппаратные, инструментальные).

Для установления точного диагноза используют:

• Индикация изотопом фосфора. Данная методика направлена на накопление в родинке фосфора. Данное исследование дает возможность наиболее точно диагностировать невус Кларка.
• Дерматоскопия. Представляет собой осмотр, позволяющий рассмотреть образование, увеличенное во много раз. Исследование пользуется большой популярностью, благодаря тому, что позволяет выявить начало развития злокачественного образования.
• Эхография. Исследуются мягкие ткани вокруг образования для установления точного размера родинки. На поверхности может быть только часть невуса, а остальная находится в подкожно-жировой клетчатке.
• Термометрия. Проводится измерение температуры кожи в месте расположения родинки. Если у пациента началось развитие онкологии, то температура тела на этом участке будет повышена на 2,5 градуса.
• Рентгенография. Изучается структура родинки.

Температура вокруг злокачественного образования несколько выше, чем у остальной поверхности тела

Лечение диспластического невуса

Если есть подозрение на меланому, то родинку нужно удалить. По мнению многих специалистов, наиболее эффективный способ решения проблемы — хирургическое удаление образования. Только при таком способе можно полностью удалить родинку, которая представляет опасность и тем самым предотвратить ее повторное разрастание. Поэтому медикаментозное лечение для борьбы с этим заболеванием используется крайне редко. Применяют такое лечение только в тех случаях, когда диспластический невус расположен в труднодоступных местах, или имеет огромные размеры.Если пациент отказывается от удаления родинки, ему назначают медикаментозное лечение и профилактику, направленную на предотвращение развития злокачественного образования.

Из-за высокого риска развития меланомы лазерное удаление и криодеструкцию применяют в редких случаях.

Стоит помнить о высоком риске развитии рака кожи при наличии диспластического невуса и диагностике. Своевременно принятые меры позволят сохранить хорошее здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

kozhmed.ru

Меланоцитарный невус кожи: фото, причины, симптомы

Родинкой или меланоцитарным невусом называют доброкачественное новообразование, которое часто является врожденным пороком кожи. На маленьком участке возникает скопление особых клеток — невоцитов, содержащих в большом количестве пигмент меланин. Невоциты – это патологически измененные клетки-меланоциты, которые синтезируют меланин и окрашивают кожу. Невоклеточный невус то же самое что и пигментный невус. Что это такое за заболевание, какие симптомы, что делать и как лечить – рассмотрим далее.

Что такое меланоцитарный невус?

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование кожи, напоминающее родинку, бородавку или пятно. Он не вызывает неприятных ощущений, но в неблагоприятных условиях способен трансформироваться в рак кожи. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

• Код по МКБ 10: Меланоформный невус (D22)

Патогенез

Существует три вида меланина, от которого зависит оттенок кожи, цвет глаз, склонность к ожогам ультрафиолетом:

• Нейромеланин содержится в головном мозге.
• Феомеланин имеет желтый цвет, и провоцирует идентичные новообразования.
• Зумеланин имеет черный или коричневый окрас, провоцируя появления родинок и родимых пятен.

Формируется пигмент из меланоцитов, которые захватывают тироксин (гормон щитовидной железы). Этот гормон после окисления преобразуется в меланин, и затем с меланоцитами распространяется по кожному покрову.

Основные функциональные возможности меланина направлены на защиту дермы от негативного воздействия солнечных лучей, но это не все, на что способен пигмент. Его роль важна в регуляции психологического состояния человека, устойчивости к стрессам, нормализации психического реагирования.

Количество меланина влияет на сон человека, регулируя биологические часы. Это подтверждается таким заболеванием, как альбинизм, когда организм полностью лишен этого пигмента. Такое заболевание сказывается на физическом и психическом здоровье, больные люди в большей степени подвержены системным недугам и стрессовым ситуациям.

Причины

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

• Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
• У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
• Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
• Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

• при внутриутробном инфицировании плода;
• прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем в период беременности;
• сахарный диабет;
• нехватка витаминов;
• генетическая предрасположенность.

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Симптомы + фото

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

• размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
• мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
• цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
• может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
• может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
• поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков
• нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

• стремительный рост новообразования;
• появление неравномерной пигментации;
• покраснение кожи в области родинки;
• появление шелушения;
• ощущение зуда, покалывания в области родинки;
• ощущение жжения;
• изъязвление поверхности;
• наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

⛔ Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Редкие разновидности меланоцитарного невуса

1. Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
2. Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
3. Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхностью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Имеет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
4. Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус. Что это такое? Является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
5. Невус Сеттона – обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
6. Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
7. Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
8. Меланоцитарный невус Рида – чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.

Возможные осложнения

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

• Крупные с рождения родинки.
• Появление их в среднем и старческом возрасте.
• Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
• Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
• Постоянное появление новых родинок
• Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
• Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

• Стремительный рост.
• Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
• Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
• Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
• Изменение формы пятна с размытостью контуров.
• Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
• Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
• проанализировать жизненный анамнез больного;
• провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
• детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

• люминесцентной микроскопией;
• КТ и МРТ;
• соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
• анализом крови на наличие онкомаркеров.

Что делать и как лечить?

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

• Клиническая картина: величина, разновидность, риск малигнизации.
• Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

• Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
• Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
• Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
• Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
• Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

👩🏻‍⚕️ При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра врач может направить больного к дерматоонкологу.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

• не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
• обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
• не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
• ежегодное обследование у дерматолога.

В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления

travmatolog.net

Диспластический невус на коже – причины, признаки, удаление невуса

Диспластический невус (атипичный) относится к категории меланоцитарных (приобретенных несосудистых) невусов. Это — плоское образование с переменной пигментацией.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Признаки и симптомы патологии – как вовремя заметить изменения на коже?

• Атипичные невусы крупные, имеют размер, обычно превышающий 6-7 мм (иногда больше 15-20 мм).
• Пигментация разнообразна – от коричневого, черного, до розового, красноватого цвета.
• Эти родинки имеют неправильную форму, асимметричны.

Чаще всего они располагаются на туловище, в местах, защищенных от солнца (участки поверхности кожи, покрытые нижним бельем), встречаются отдельно или множественно.

О синдроме диспластических невусов идет речь, когда число атипичных образований достигает минимум 7-ми. Они обычно появляются до периода полового созревания, но могут формироваться позже, в старшем возрасте.

Родинки часто напоминают меланому in situ или начинающуюся меланому в фазе горизонтального роста. Поэтому некоторые специалисты называют их симуляторами меланомы. Но, в отличие от меланомы, они остаются неподвижными после достижения определенного размера, внешнего вида. Им не хватает устойчивого развития, типичного для меланомы.

У некоторых пациентов с диспластическими невусами нетипичные признаки становятся более выраженными, но также могут отступать.

Редко атипичные невусы полностью регрессируют.

Выделяются 3 степени диспластического невуса:

• 1 степень – функциональный. Пигментные клетки находятся в верхних слоях кожи. Родинка плоская, находится на уровне кожи, имеет различные оттенки коричневого цвета, регулярное окрашивание. Этот тип обычно имеет диаметр менее 1 см, присутствует с рождения или возникает в подростковом возрасте.
• 2 степень – смешанный. Пигментные клетки проникают в более глубокие слои кожи, образование начинает возвышаться над ее поверхностью. Оно обычно имеет коричневый цвет. Размер колеблется от 5 мм до 1 см.
• 3 степень – внутрикожный. Развитие этой родинки завершено. Она поднята над поверхностью кожи, имеет размер от 5 мм до 2 см, окрашена в разные оттенки коричневого цвета.

Описывается также ряд вариантов диспластического пигментного невуса. В литературе встречаются синонимы – интраэпителиальная меланоцитарная неоплазия, прогностически неопределенная немеланоматоидная пролиферация, плеоморфный невус.

Юнкциональный меланоцитарный

Это приобретенный меланоцитарный тип, распространенный у белой расы. Меланоцитарные образования встречаются уже в младенчестве, их число увеличивается до 30 лет.

Родинки формируются на коже, слизистых оболочках; большинство расположено в области подошв, ладоней. Размер составляет от 1 мм до 1 см, граница четкая, цвет варьируется от красного до темно-коричневого.

Смешанный, дермоэпидермальный

Это ограниченный, умеренно инфильтрированный тип изменений, вызывающий скопления меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении и в верхней части кориума.

Очаги часто располагаются на груди, реже на слизистой оболочке полости рта, гениталиях. Цвет – темно-коричневый, инфильтрованный центр темнее. Поверхность гладкая, редко имеет терминальные волоски.

Интрадермальный меланоцитарный

Морфологически, это ограниченная родинка коричневого цвета. Скопления меланоцитов образуются только в кориуме. Образования этого типа встречаются в основном на груди, лице, шее, коже головы.

Они очень распространены, клинически проявляются как полусферические локализации до 1 см в диаметре (могут иметь узкое основание, напоминая фиброму). Цвет варьируется от телесного до коричневого. На поверхности часто растут терминальные волосы.

Голубой, невус Ядассона-Тиче

Это меланоцитарный невус с окраской от темно-синего до сине-серого цвета. Он образовывается дермальными меланоцитами дендритной или вытянутой формы. Родинки возникают в области кожи головы, конечностей, в пояснично-крестцовом участке, спорадически обнаруживаются на слизистых оболочках (полость рта, слизистая влагалища).

Изменения выявляются, в основном, у детей, подростков, чаще поражается женский пол.

При голубых диспластических невусах меланома встречается редко.

Невус Шпица

Это меланоцитарный тип родинок, обычно встречающийся в детском возрасте, биологически доброкачественный, но гистологически трудно отличимый от злокачественной меланомы. Образования типичны для 1-2-й декады жизни, хотя могут встречаться в любом возрасте (редко выявляются у людей старше 60 лет).

Наиболее распространенные локализации – лицо, кожа головы, шеи, конечностей. Этот тип невуса обычно имеет окраску от красного до красновато-коричневого цвета, диаметр – 5-8 мм. Его поверхность гладкая, не имеет бородавчатого характера.

Гало-невус 

Это образование меланоцитарного типа окружено депигментированной кожей. Такие родинки чаще встречаются у белой расы в возрасте до 20 лет. Наиболее распространенная локализация – на спине.

Этот тип связан с другими расстройствами, такими как витилиго, полиоз, злокачественная меланома и т.д. Клинически определяется, как ограниченная папула или выпуклость красновато-коричневого цвета и депигментацией в окружающей области.

Пятнистый

Это особая форма врожденного невуса (эпидермальный меланоцитарный тип). Клинически это пятно цвета белого кофе, дополненное пунктирными структурами множественных родинок с различными гистологическими характеристиками.

Чем опасен диспластический невус, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

У носителей диспластических невусов риск развития меланомы в одном из них в 2 раза выше. При наличии 10 или более образований риск возрастает в 12 раз.

Внимание!

Но меланома, обычно, возникает не в ранее существовавших атипичных родинках, а на здоровой коже (de novo) или в клинически доброкачественных невусах.

Поэтому необходим регулярный мониторинг. В случае сомнений посетите дерматолога!

Родинки неправильной формы, размытые, размером более 1,5 см, быстро растущие, черные, разноцветные, неровные – это причины обращения к врачу.

Простой метод, который можно использовать для проверки имеющихся родинок, – тест ABCDE:

При выявлении более 2-х пунктов, перечисленных ниже, немедленно свяжитесь с дерматологом.

• А – asymetrie – изменение на коже имеет неправильную форму, отличающуюся от других пигментных проявлений.
• B – border – неправильные, размытые края.
• C – color – неравномерная окраска, преобладают оттенки коричневого, красного; некоторые части – розовые, красные, серо-синие, белые.
• D – diameter – диаметр образования превышает 6 мм.
• E – evolving – непрерывные изменения (размер, края, форма, поверхность, субъективные ощущения, характер роста).

В отношении злокачественного преобразования наиболее подозрительны изменения цвета, размера пигментных образований, появление кровотечений, небольших поверхностных ран, зуда.

Внимание!

Рак кожи, не обнаруженный вовремя, приводит к смерти. Поэтому не игнорируйте посещение дерматолога.

Профилактические осмотры рекомендуется проводить ежегодно, желательно после летнего сезона.

5 методов хирургического лечения диспластического невуса

Наиболее подходящая форма лечения диспластического невуса – удаление.

Целесообразность хирургического вмешательства оценивается дерматологом в соответствии с определенными критериями – размером, цветом, скоростью роста и т.д.

Удаленная родинка всегда отправляется на гистологическое исследование для подтверждения (или опровержения) доброкачественности. Далее только отслеживается появление новых образований, скорость их роста.

Хирургическое иссечение

Терапевтический вариант первого выбора – удаление образования с достаточным защитным краем в соответствии с текущими рекомендациями (защитный край 0,5-2 см, в зависимости от толщины родинки).

При позитивности сторожевых узлов на наличие опухолевых клеток или клинически положительных регионарных лимфатических узлах (преобразование невуса в меланому) выполняется радикальная лимфаденэктомия.

Криодеструкция

Метод основан на замораживании тканей жидким азотом с их последующим удалением. Процедура безболезненная, практически не оставляет рубцов.

Но она подходит только для небольших доброкачественных образований.

Лазерное удаление

Подходит для родинок размером до 2 см.

Процедура почти безболезненная; возможно покалывание в месте воздействия лазера.

Электрокоагуляция

Процедура аналогична лазерной операции, но на родинку воздействует электрический ток.

Радиохирургическое удаление

С помощью радионожа создается луч, воздействующий на центр образования, удаляя его без воздействия на здоровые ткани.

Этот метод не подходит для обширных невусов.

Возможные осложнения, прогноз для жизни

Диспластический невус кожи может переродиться в рак. Поэтому необходим регулярный мониторинг этих родинок.

Правильный выбор лечения гарантирует благоприятный прогноз. Злокачественные невусы лечатся сложнее, чаще рецидивируют (около 50% рецидивов). Невус может повлиять на важные структуры, привести к потере их функций, смерти человека.

В большинстве случаев, он успешно поддается лечению до возникновения серьезных осложнений.

Итог

Ранее считалось, что пигментация на коже не должна удаляться хирургическим путем. Причиной было неправильное представление о том, что при вмешательстве невусы могут перерасти в серьезное заболевание.

Обратите внимание!

Это предубеждение, возникшее в прошлом, имеет в основе неудовлетворительные результаты лечения после удаления меланомы. Поскольку пациентам не называли полный диагноз, часто возникало мнение, что человек умер именно из-за удаления родинки.

Эта необоснованное ошибочное представление, к сожалению, бытует и сегодня…

www.operabelno.ru

Клинические признаки ABCDE в диагностике диспластического невуса с признаками прогрессирования и начальной меланомы | #09/16

Меланома кожи — редкая, но опасная опухоль, которая происходит из меланоцитов, клеток базального слоя эпидермиса, синтезирующих пигмент меланин. Опухоль в большинстве случаев продолжает синтезировать пигмент, благодаря чему ее можно диагностировать визуально на ранней стадии заболевания. В России в отличие от других стран отмечается высокая смертность от меланомы. По данным МНИОИ им. П. А. Герцена заболеваемость меланомой в России в 2013 г. составила 6,25, смертность — 2,41 на 100 000 населения [1]. В Австралии, Новой Зеландии, США смертность составляет 10–20%. Причиной высокой смертности от меланомы в России является тот факт, что в нашей стране меланома диагностируется в поздней стадии заболевания, когда имеется изъязвление и кровотечение.

В настоящее время выделяют три основные формы меланомы кожи: лентиго-меланома, поверхностно-распространяющаяся и узловая меланома. Первые две формы проходят две фазы развития — фазу горизонтального роста и фазу вертикального роста. В фазе горизонтального роста меланома распространяется в пределах эпидермиса, лишь местами прорастая в дерму, и пока еще не способна давать лимфогенные и гематогенные метастазы. Пятилетняя выживаемость в этой фазе составляет 95–98%. В фазе вертикального роста, когда опухоль возвышается над поверхностью и прорастает в дерму, выживаемость снижается до 30–50%, так как больные погибают от гематогенных метастазов во внутренние органы. Основным фактором прогноза меланомы является толщина опухоли по Бреслоу, которая измеряется в миллиметрах при гистологическом исследовании. «Тонкие» меланомы (толщина опухоли по Бреслоу менее 1 мм) имеют хороший прогноз — 95% пятилетней выживаемости. При толщине опухоли 2–4 мм — пятилетняя выживаемость составляет 63–79%, при меланоме толщиной 4 мм и более — 45%.

Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и из диспластического невуса. Диспластический невус был впервые описан W. H. Clark с соавт. [2]. Авторы выявили пигментные образования, которые характеризовались пролиферативной активностью эпидермальных меланоцитов с нарастанием их атипии: неправильно ориентацией, плеоморфизмом, гиперхромными ядрами, изредка фигурами митозов, сегрегацией, склонностью к проникновению как в вышележащие слои эпидермиса, так и в дерму; в последней имелись меланофоры, выраженная лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация, ангиоматоз и нежная фиброплазия. Позже эту картину D. E. Elder с соавт. назвали лентигинозной меланоцитарной дисплазией (ЛМД), так как подобная картина имеет место при простом лентиго [3]. Гольберт с соавт. выделила 3 степени развития ЛМД и показала, что 3-я степень ЛМД приближается к картине меланомы in-situ [4].

Мы наблюдали два типа диспластических невусов [5, 6, 8]. Невусы первого типа обычно наследственные, появляются в детстве или в подростковом возрасте и представляют собой крупные плоские меланоцитарные образования от 0,5 до 1,5 см в диаметре, коричневого, рыжеватого или розового цвета [2, 7]. Феномен множественных диспластических невусов под названием В-К-моль-синдром описали W. H. Clark с соавт. у двух больных меланомой кожи [2]. Позже синдром наследственных родинок при наличии меланомы у родственников получил название FAMM-синдром (Familial Atypical Mole and Melanoma). При наличии этого синдрома риск возникновения меланомы кожи резко возрастает, что хорошо иллюстрировано в литературе [7].

Диспластические невусы второго типа появляются в конце полового созревания и в дальнейшей жизни. Они представляют собой множественные мелкие меланоцитарные образования 0,1–0,4 см в диаметре, однородной окраски коричневого цвета [5–8]. Появление невусов второго типа связано с ультрафиолетовым облучением в детстве или подростковом возрасте в результате частого пребывания на солнце или в солярии. Большинство невусов второго типа располагается на открытых солнцу областях (наружная поверхность верхних конечностей, верхняя часть спины и грудной стенки) и нередко сочетаются с множественными веснушками. Больные с диспластическими невусами как первого, так и второго типа должны быть под наблюдением онколога или дерматолога и осматриваться врачом 1 раз в год.

При гистологическом исследовании диспластических невусов отечественные патоморфологи выделяют три степени ЛМД [4, 7] независимо от того, имеется ЛМД в сочетании с невусными клетками, расположенными внутридермально (смешанный диспластический невус) или при отсутствии невусных клеток в дерме (лентигинозный невус). Определение степени дисплазии невуса очень важно для клинициста, поскольку риск малигнизации возрастает от 1-й к 3-й степени [4, 7]. В последнее время зарубежные авторы также стали выделять высокую и низкую степень дисплазии невуса.

По размерам диспластические невусы подразделяются на малые — до 0,3 см в диаметре, средние — 0,4–0,8 см и крупные — 0,9 см в диаметре и более [7]. Удаление всех диспластических невусов не целесообразно, поскольку они являются доброкачественными образованиями. Опасность представляют диспластические невусы с признаками прогрессирования, т. е. невусы с лентигинозной меланоцитарной дисплазией 2–3 степени, которые имеют высокий риск трансформации в меланому. Наши предыдущие исследования показали, что невусы с признаками прогрессирования можно диагностировать по клиническим признакам ABCDE, которые характерны и для меланомы в фазе горизонтального роста: А (asymmetry) — неправильная форма, В (border) — неровные, волнистые края, С (color) — неравномерная окраска с присутствием коричневых, темно-коричневых или черных тонов, D (diameter) — размеры более 0,4 см, E (evolving) — эволюция, т. е. изменения очага [5, 6, 8]. Чем более выражены клинические признаки ABCDE, тем выше степень дисплазии, определяемая при гистологическом исследовании, вплоть до перехода в меланому in situ [5, 6, 8]. Особое значение имеет признак Е — изменения невуса, которые наблюдаются на протяжении последних 5 лет. Изменения невуса, замеченные в последние 6–12 месяцев, или появление невуса на чистой коже и дальнейший рост его на протяжении 6–12 месяцев характерны для дисплазии 3-й степени или начальной меланомы [5, 6, 8].

В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 г. производим эксцизионную биопсию диспластических невусов с клиническими признаками прогрессирования [5, 6, 8]. Иссечение невусов проводим под местной анестезией, иссекая лоскут с подкожной клетчаткой, отступая от видимых границ образования 0,5–1,0 см. Зарубежные клиницисты производят биопсию невуса с отступлением от границ 2–3 мм, при выявлении меланомы они производят реоперацию [9]. Мы отступаем от границ невуса 0,5 см, чтобы избежать повторной операции при выявлении меланомы in situ. При наличии выраженных клинических симптомов ABCDE отступаем от границ 1,0 см, чтобы избежать реоперации при обнаружении «тонкой» меланомы. Согласно рекомендациям ВОЗ при наличии меланомы in situ отступление от границ образования при биопсии должно составлять 0,5 см, а при наличии «тонкой» меланомы — 1,0 см [10]. Перед операцией мы предупреждаем больных, что при необходимости может быть произведена повторная операция — иссечение послеоперационного рубца.

Дерматоскопия применялась нами как вспомогательный метод и подтверждала клинический диагноз. Необходимо отметить, что мы удаляли средние диспластические невусы, в которых клинические симптомы ABCDE были хорошо выражены. Что касается мелких образований — менее 0,4 см, то роль дерматоскопии при принятии решения о биопсии диспластического невуса будет возрастать.

Материалы и методы исследования

С января 2015 г. по апрель 2016 г. в ОАО «Центральная поликлиника Литфонда» произведена эксцизионная биопсия 13 пигментных образованиий с клиническим диагнозом «диспластический невус с признаками прогрессирования». Женщин было 11, мужчин — 2. В возрасте 21–30 лет было 6 больных, 31–40 — 4, 51–60 — 3. Возраст больных обусловлен контингентом, который обслуживается поликлиникой, — в основном это молодые, работающие пациенты. Локализация пигментных образований была различной: брюшная стенка — 4, грудная стенка — 2, поясничная область — 1, ягодичная — 1, верхняя конечность — 4, бедро — 1. У 12 больных имелись пигментные образования средних размеров: от 0,4 до 0,9 см, у одного — более 1,0 см. Неправильная форма образования отмечена у 6 больных, волнистые края — у 7, неравномерная окраска — у 8. У двух больных невус имел правильную округлую форму, ровные края, в этих случаях поводом для иссечения невуса послужило появление его на неизмененной коже (в одном случае 10 месяцев назад, в другом 2 года назад) и увеличение образования от 0,2 до 0,5 см в диаметре в одном случае и до 0,7 см в диаметре в другом.

Результаты исследования

Из 13 удаленных образований в 7 случаях выявлен диспластический невус с признаками прогрессирования: ЛМД 2-й степени — 5 случаев, ЛМД 3-й степени — 2 случая. ЛМД без признаков прогрессирования выявлен в одном случае, внутридермальный невус также в одном случае. В 4 случаях выявлена меланома: в одном — меланома in situ на фоне диспластического невуса, в 3 — «тонкая» меланома (толщина по Бреслоу менее 1,0 мм, уровень инвазии по Кларку — 2 и 3).

Приводим выписки из истории болезни.

Больная К., 22 лет, обратилась к онкологу 23.03.2015 по поводу «родинки» на правой ягодице, которая появилась 6 месяцев назад в виде «точки», постепенно увеличивалась. При осмотре: в правой ягодичной области имеется диспластический невус темно-коричневого, почти черного цвета, 0,4 × 0,3 см, неправильной формы, с неровными границами (рис. 1). Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Образование иссечено под местной анестезией, отступя от видимых границ 1,0 см. Гистологическое исследование — смешанный пигментный невус с ЛМД 2-й степени.

Больная П., 39 лет, обратилась к онкологу 10.04.2015 по поводу «родинки» в правой подвздошной области, которая существует много лет, а в последние 2 года во время беременности стала увеличиваться в размерах, потемнела. При осмотре: в правой подвздошной области имеется диспластический невус в виде пятна 0,5 см в диаметре, темно-коричневого цвета с примесью черного, с неровными границами (рис. 2). Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Образование иссечено под местной анестезией, отступя от границ 1,0 см. Гистологическое исследование — смешанный невус с ЛМД 2-й степени.

Больная К., 51 год, обратилась к онкологу 23.05.2015 по поводу пигментного образования на грудной стенке, которое в последние годы стало увеличиваться, менять очертания. При осмотре: на грудной стенке справа имеется слегка возвышающееся пигментное образование 0,9 × 0,8 см, неправильной формы, с неровными границами, неравномерной окраски коричневых и черных тонов (рис. 3). Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Образование иссечено под местной анестезией, отступя от видимых границ 1,0 см. Гистологическое исследование — смешанный пигментный невус с ЛМД 2–3 степени.

Больная Ш., 28 лет, обратилась к онкологу 11.09.2015 по поводу «родинки» на брюшной стенке, которая появилась 8 лет назад, была маленькой, а в последний год стала увеличиваться, темнеть, менять очертания. При осмотре: на брюшной стенке, справа от пупка, имеется пигментное пятно 0,8 × 0,8 см, слегка возвышающееся, неправильной формы, с волнистыми краями, неравномерной окраски — темно-коричневой в центре, светло-коричневой по периферии (рис. 4). Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Образование иссечено под местной анестезей, отступя от границ 1,0 см, с подкожной клетчаткой. Гистологическое исследование — эпителиоклеточная лентиго-меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — 0,75 мм.

Больная Н., 23 лет, обратилась к онкологу 27.11.2015 по поводу «родинки» на правой кисти, которая появилась 10 месяцев назад, медленно увеличивалась. При осмотре: на тыльной поверхности правой кисти имеется слегка возвышающийся невус правильной округлой формы, 0,5 см в диаметре, коричневого цвета, более темный в центре (рис. 5). При дерматоскопии — пигментная сеть, пигментные глобулы. Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Образование удалено под местной анестезией, отступя от видимых границ 0,5 см. Гистологическое исследование — смешанный пигментный невус с ЛМД 3-й степени.

Больная К., 39 лет, обратилась к онкологу 26.07.2015 по поводу множественных «родинок» на теле. При осмотре: в поясничной области слева имеется диспластичекий невус коричневого цвета, равномерной окраски, 0,6 × 0,4 см. На туловище и конечностях — множественные диспластические невусы 0,1–0,3 см в диаметре, коричневого цвета, равномерной окраски. Диагноз «диспластический невус поясничной области». Рекомендовано динамическое наблюдение, повторный осмотр через 6 месяцев. При осмотре 18.12.2015 — невус в поясничной области увеличился, его размеры составляли 0,8 × 0,5 см, окраска не изменилась. Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Невус иссечен под местной анестезией, отступя от границ 0,5 см, с подкожной клетчаткой. Гистологическое исследование — эпителиоидно-клеточная пигментная лентиго-меланома in situ на фоне диспластического смешанного невуса, удалена в пределах здоровых тканей.

Больной Б., 55 лет, обратился к онкологу 26.02.2016 по поводу «родинки» на левом плече, которая появилась 10 лет назад, в последний месяц стала меняться. При осмотре: в области левого плеча имеется пигментный невус 1,2 × 0,8 см, с четкими неровными контурами, неравномерной окраски — от светло-коричневого до темно-коричневого, почти черного цвета. Клинический диагноз «диспластический невус с признаками дисплазии 2–3 степени, не исключена малигнизация». Произведено иссечение невуса под местной анестезией 2% — 2,0 лидокаина, отступя от краев образования 1,2 см. Гистологическое исследование — эпителиоидно-клеточная неизъязвленная меланома, 2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — менее 0,75 мм, с очагами самопроизвольной резорбции, выраженной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией.

Больная З., 29 лет, обратилась к онкологу 15.04.2016 по поводу «родинки» на левом бедре, которая появилась 2 года назад, первоначально имела размеры 0,2 см в диаметре, постепенно увеличивалась, ничем не беспокоила. При осмотре — в средней трети левого бедра на передней поверхности имеется пигментное образование 0,7 см в диаметре, округлой формы, с ровными краями, слегка возвышающееся, коричневого цвета, более темное в центре (рис. 6). При дерматоскопии — пигментные глобулы. Клинический диагноз «диспластический невус с признаками прогрессирования». Под местной анестезией раствором лидокаина 1% — 10,0 образование иссечено, отступя от видимых границ 1,2 см. Гистологическое исследование — пигментная неизъязвленная лентиго-меланома толщиной по Бреслоу менее 1,0 мм, уровень инвазии — 3.

Таким образом, наш опыт показывает, что при наличии среднего или крупного пигментного образования клинические признаки ABCDE дают достаточно оснований для диагностики диспластического невуса с признаками прогрессирования и выполнения эксцизионной биопсии. При биопсии необходимо отступить от видимых границ невуса не менее 0,5 см, так как диспластический невус с ЛМД 2–3 степени и меланома in situ имеют схожую клиническую картину. При наличии выраженных клинических признаках ABCDE, когда можно заподозрить малигнизацию, следует отступать от границ невуса 1,0 см. В наших наблюдениях реоперация ни в одном случае не понадобилась, так как меланома in situ была иссечена, отступя от границ образования 0,5 см, а «тонкая» меланома — 1,0 и 1,2 см.

Выводы

1. Клинические признаки ABCDE при наличии пигментного образования 0,4 см и более дают достаточно оснований для диагностики диспластического невуса с признаками прогрессирования и выполнения эксцизионной биопсии.
2. Эксцизионную биопсию невуса следует производить, отступя от видимых границ 0,5 см, а при наличии выраженных клинических признаков ABCDE — 1,0 см, чтобы избежать повторной операции при выявлении начальной меланомы.

Литература

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М., 2015.
2. Clark W. H., Reimer R. R., Greene M., Ainsworth A. M., Mastrangelo M. J. Origin of Familial Malignant Melanomas from Heritable Melanocytic Lesions. The B-K mole Syndrom // Archives of Dermatology. 1978. Vol. 114, № 5, 732–739.
3. Elder D. E., Leonardi J., Goldman J., Goldman S. C., Greene M. H., Clark W. H. Displastic Nevus Syndrome. A Pfenotypic Assotiation of Sporadic Cutaneous Melanoma // Cancer. 1980, № 8.
4. Гольберт З. В., Червонная Л. В., Клепиков В. А., Романова О. А. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия как предшественник развития злокачественной меланомы // Архив патологии. 1982, 12, 36–41.
5. Романова О. А., Артемьева Н. Г. Хирургическая профилактика меланомы кожи // Онкохирургия. 2013, № 3, с. 12–18.
6. Романова О. А., Артемьева Н. Г., Ягубова Э. А., Марычева И. М., Рудакова В. Н., Вещевайлов А. А. Тактика ведения пациента с диспластическм невусом // Клиническая дерматология и венерология. 2015, № 2, т. 14, 92–97.
7. Червонная Л. В. Пигментные опухоли кожи. М., 2016.
8. Романова О. А., Артемьева Н. Г., Ягубова Э. А., Марычева И. М., Рудакова В. Н., Вещевайлов А. А. Принципы эксцизионной биопсии диспластического невуса в амбулаторных условиях // Онкология. 2016, № 1, т. 5, 36–41.
9. Smith M. A. Диспластический невус. Дерматология. Атлас-справочник практикующего врача. Пер. с англ. 2012. С. 288–291.
10. Richard P., Usatine M. Меланома. Дерматология. Атлас-справочник практикующего врача. Пер. с англ. 2012. С. 324–335.

---

О. А. Романова¹, кандидат медицинских наук
Н. Г. Артемьева, кандидат медицинских наук
М. Г. Солохина

ОАО Центральная поликлиника Литфонда, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Меланоцитарный невус: причины, симптомы, лечение

Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара. Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам. Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

На теле человека меланоцитарные невусы появляются из-за наполнения клеток кожи, называемых невоцитами, природным пигментом – меланином. Такие клетки являются патологически деформированными меланоцитами и могут самостоятельно синтезировать меланин.

Причины

Единого мнения о причинах появления меланоцитарных невусов пока нет. Ряд специалистов полагают, что врожденные родинки образуются еще в периоде эмбрионального развития, а приобретенные – под влиянием некоторых внешних или внутренних провоцирующих факторов. Другие дерматологи считают, что все меланоцитарные невусы, даже появляющиеся на протяжении жизни, появляются из-за генетических мутаций.

Однако все специалисты единодушны во мнении, что причинами образования приобретенных родинок и их перерождения в раковые опухоли могут становиться определенные факторы. К ним относят:

• гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, во время беременности, приема контрацептивов и климакса;
• генетические нарушения;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
• аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов (дерматиты, акне и пр.).

Все эти факторы вызывают нарушения в рачзвитии особых клеток кожи меланобластов, которые являются источником синтеза меланина. Они трансформируются в невоциты, скапливаются на определенных участках кожных покровов и образуют родинки.

Разновидности и симптомы

Меланоцитарные невусы могут иметь различную форму, окраску и размеры. Специалисты выделяют несколько их разновидностей, и каждая из них имеет разные симптомы.

Пограничный невус

Он может быть разных размеров и локализоваться на разных участках тела. Пограничный невус состоит из пигментированных клеток, которые находятся между эпидермисом и дермой (т. е. между верхним и средним слоем кожи). В результате скопления таких клеток на коже появляется коричневое пятно, слегка выступающее над поверхностью кожных покровов. Интенсивность его окраски может быть различной.

Такая родинка появляется в детстве и растет с годами. Иногда пограничный невус может трансформироваться в другие разновидности. Как правило, они не являются опасными в плане малигнизации.

Пигментный сложный

Цвет такого меланоцитарного невуса может варьироваться от черного до светло-коричневого. В отличие от пограничного, он возвышается над поверхностью кожных покровов, приобретая вид папулы, и иногда на нем растут волосы.

Интрадермальный

Такая разновидность меланоцитарного невуса является самой распространенной и может наблюдаться на любом участке тела. Клетки, его образующие, находятся в дерме, а родинка не выступает над кожными покровами. С годами он может не изменяться или трансформируется во внутридермальный невус.

Внутридермальный невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса имеет форму ягоды ежевики или купола и занимает большой участок кожи. На его поверхности часто растут волосы. Обычно внутридермальный невус выявляется у подростков или взрослых.

Врожденные невусы

Такая разновидность меланоцитарных невусов образуется еще во время внутриутробного развития, но они не всегда видимы на коже новорожденного. В первый год жизни врожденные невусы проявляются и в большинстве случаев локализуются на нижних частях тела. Детям с такими образованиями рекомендуется наблюдение у онколога.

Пятнистый невус

Такая разновидность меланоцитарных невусов может появляться как во внутриутробном периоде развития, так и на протяжении жизни. Очертания таких выступающих над поверхностью кожи родинок неровные и имеют коричневатые оттенки.

Галоневус

Такая разновидность меланоцитарного невуса схожа своим внешним видом со сложным невусом, но возле него присутствует более окрашенный пигментом ободок. Такие кожные изменения вызываются аутоиммунными реакциями. Обычно галоневус наблюдается у женщин и редко является врожденным.

Веррукозный (или бородавчатый) невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у детей раннего возраста, но может присутствовать сразу после рождения или у взрослых. Его внешний вид напоминает бородавку.

При локализованной форме вид невуса имеет четко ограниченное бородавчатое образование или выглядит как плотно прилегающие друг к другу бородавки с одинаковой окраской. Пигментация может варьироваться от темной до телесной. Очертания таких образований могут быть различными.

При системном веррукозном невусе внешний вид кожных изменений напоминает гирлянду. Образования могут занимать большую площадь, чаще локализуются вдоль крупных нервных стволов или сосудов, а их цвет обычно темный.

Диспластический невус

Эта разновидность меланоцитарного невуса относится к предшественникам меланомы, т. к. вероятность ее малигнизации достигает почти 100 %. Обычно диспластический невус появляется в подростковом возрасте, но его новые проявления могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Он может быть как семейным, так и спорадическим.

Диспластический невус имеет вид пятна с размытыми очертаниями. Его оттенок может варьироваться от светло-коричневого до багрово-бурого. Центр невуса несколько возвышается над кожей, и на нем может наблюдаться папулезный компонент, напоминающий своим внешним видом яичницу.

Размеры таких меланоцитарных невусов могут достигать, в отличие от обычных родимых пятен, до 1,3 см в диаметре. Обычно они локализуются на волосистой части головы или закрытых участках тела (грудь, ягодицы). А количество таких образований может быть различным – от единичных до множественных (иногда более 100).

Невус «кофейные пятна»

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у новорожденных или детей младшего возраста и определяется у 10-20 % населения. Чаще она выявляется у афроамериканцев.

Кофейные пятна могут быть множественными или одиночными, а их размеры увеличиваются по мере роста человека. Невусы четко ограничены и имеют равномерную окраску, которая может варьироваться от светло- до темно-коричневых оттенков. Они появляются только на коже и не затрагивают слизистые оболочки, а их размеры могут составлять от нескольких миллиметров до 20 см.

Голубой невус, или синий невус Ядассона-Тиче

Такие меланоцитарные невусы имеют характерную окраску от голубого до темно- или черно-синего цвета и могут выявляться у людей любых возрастов, но обычно появляются во время полового созревания. Чаще такие образования наблюдаются у женщин. Именно они способны трансформироваться в меланому.

Голубой невус слегка возвышается или не выступает над кожей. Он представляет собой узелок округлой, веретенообразной или овальной формы до 1 см в диаметре (иногда до 3 см). При его рассматривании создается впечатление присутствия инородного тела под кожными покровами.

Обычно голубой невус локализуется на голенях, предплечьях или тыльной стороне кистей или стоп, реже – во рту или на лице. Как правило, сам по себе он не вызывает неприятных ощущений или боли. Дискомфорт его наличие доставляет только в тех случаях, когда он располагается в местах, часто подвергающихся травматизации.

Инволюционный невус, или фиброзная папула носа

Эта разновидность меланоцитарного невуса является достаточно редкой и выделяется как самостоятельное заболевание. Фиброзная папула носа – это приобретенная доброкачественная опухоль, имеющая вид куполообразно возвышающегося над кожей узла или папулы. Ее цвет может варьироваться от телесного до красновато- или темно-коричневого.

Консистенция опухоли может быть упругой, мягкой или плотной. Она располагается в области носа, носогубного треугольника и иногда на лице. Размеры фиброзной папулы носа могут достигать 1 и более сантиметров. При травмах такая опухоль воспаляется, а кожа вокруг нее подвергается инфильтрации. С возрастом невус постепенно растет и изменяет свой цвет на более светлый. Малигнизация такой опухоли происходит редко.

Тревожные изменения невусов

Со временем под воздействием различных факторов – особенно специалисты выделяют риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолета – меланоцитарные невусы могут перерождаться в раковые опухоли.

Эта трансформация может сопровождаться такими симптомами:

• быстрый рост;
• изменение очертаний;
• появление темного ободка;
• более насыщенный или яркий цвет;
• воспаление кожи вокруг родинки;
• появление сукровичных, кровянистых и других выделений.

При появлении таких признаков малигнизации следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу!

Лечение

Для удаления меланоцитарного невуса может использоваться методика электрокоагуляции.

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

1. Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
2. Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра невусов врач может направить больного к дерматоонкологу.

Телеканал «Рифей. Пермь», специалист говорит о меланоцитарном невусе:

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о невусах:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Вывих лапы у собаки как лечить – как проявляется коленной чашечки, тазобедренный, задней и передней лап, бедра, челюсти, пальца, симптомы у мелких пород, как определить, вправить, лечение

Медиальный вывих коленной чашечки у собаки, лечение 

Содержание статьи

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

• поджимание лапы под тело;
• припухлость на суставной поверхности;
• изменение формы сустава;
• усиливающийся вой;
• непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

• приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
• нарушение прикуса;
• болезненные ощущения в области пасти;
• непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

• незакрывающаяся пасть;
• метание животного из стороны в сторону;
• тихое скуление;
• агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

• отеки и припухлость колена;
• появление эффекта «висячей» лапы;
• собака постоянно лежит на одном месте;
• сильная боль в области колена;
• агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

• искривление хвоста;
• вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
• неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
• слабость;
• проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!

Интересные темы

Вывих лапы у собаки симптомы и лечение

Присущая собакам активность несовместима с болью, а тем более травмами конечностей. С человеческой «позиции» собака просто хромает, с точки зрения питомца, он растерян, неуверен в себе и безопасности, испытывает боль. Вывих у собаки – один из самых распространенных итогов травм, падений, ударов или подскальзываний. Хватать травмированного питомца на руки и бежать к ветеринару, не всегда оптимальный выход, чаще всего, собаке требуется оказание первой помощи.

Что такое вывих, причины и последствия

Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.

Классификация вывихов

По этиологии:

• Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.

• Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.

• Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.

• Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).

• «Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.

• Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.

• Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.

По давности:

• Свежий – с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.

• Несвежий – вывих обнаружен спустя 3–14 дней.

• Застарелый – срок получения травмы больше 14–21 дня.

По типу:

• Открытый – сопровождается разрывом мышц и кожи, без перелома.

• Закрытый – кожа и внешние ткани не повреждены.

По степени:

• Полный – расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.

• Неполный (подвывих) – суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

• Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.

• Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.

• Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к гангрене и потере конечности.

• Сильный вывих сопровождается разрывом связок, животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.

Мнение о том, что зима в плане получения вывиха опаснее чем лето – гололеды, мокрые пешеходные дорожки – необоснованный миф! Статистически, чаще всего вывихи случаются в домашней обстановке у собак мелких пород.

Как выявить вывих и оказать неотложную помощь

Естественно, первый симптом, указывающий на проблемы с опорно-двигательным аппаратом – хромота или неестественность позы. Вывих передней лапы сопровождается поджиманием конечности, и «падкой» походкой. Если собака не может встать после сна или скулит, когда укладывается, возможных диагнозов может быть несколько – вывих задней лапы, патологии суставов (артрит), слабость, растяжение мышц. Основной признак тазобедренного вывиха – лапа поджата и «заваливается» внутрь, при травме или растяжении собака также поджимает лапу, но держит ее по правильной оси.

Итак, что делать если собака получила травму и вы подозреваете вывих:

• Не паниковать – травма серьезная, болезненная, но не смертельная.

• После оказания первой помощи обязательно доставьте собаку в клинику или вызовите ветеринара на дом.

• Аккуратно осмотрите собаку, убедитесь, что нет разрывов тканей и животное может передвигаться самостоятельно. При вывихе тазобедренного сустава – не позволяйте питомцу ходить! Успокаивайте и удерживайте лежа на боку, травмированный сустав должен быть сверху.

• Оденьте на питомца намордник, даже самая верная и послушная собака может вести себя неадекватно, когда испытывает сильную боль.

• В случае необходимости, питомца переносят на мобильных носилках или туго натянутом одеяле.

• Не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно! Закрытые травмы могут быть сопряжены с внутренними кровотечениями и разрывами связок.

• Фиксируя сустав эластичным бинтом, не применяйте плотную обмотку. Эластичный бинт стягивается по мере ношения. Идеальный вариант – накладывание мягкой шины и фиксация конечности выше и ниже травмированного сустава.

• Оберните опухший сустав пленкой и несколькими слоями ткани, затем приложите лед – элементарная мера, которая препятствует кровоизлиянию и снимает боль.

• Следите за температурой зафиксированной конечности, если лапа стала холоднее – ослабьте повязку.

• Не требуйте от ветеринара моментального ответа, как лечить питомца или консультации по телефону. Вывих подтверждается рентгеном, исключение – пальпация при травме коленной чашечки.

• Если собака скулит или воет, необходимо сделать обезболивающий укол. При отсутствии аллергий и острых реакций подойдет кетанол (кетанов), баралгин, римадил, в крайнем случае – анальгин. Если у собаки возникали острые реакции на медикаменты и вы не знаете какие препараты давать используйте только ветеринарные средства, универсальное обезболивающее – травматин.

• Колите 1/2 дозы по весу собаки, питомец должен ощущать боль, в противном случае он начнет опираться на конечность, чем усугуби состояние.

Виды вывихов

Вывих коленной чашечки у собак – самая популярная травма активных питомцев. Коленная чашечка имеет достаточно прочную защиту, единственное «слабое место» для удара – боковая сторона. Травма происходит вследствие повреждения части сустава, которая ответственна за разгибания колена – выпрямление лапы, «выталкивание» собственного веса. Для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо зафиксировать лапу в расслабленной «позе». При травме передней лапы использовать мягкую шину, заднюю лапу фиксируют длинным отрезом эластичного бинта. Вывих коленного сустава у собак сопровождается сильной болью и отеком, старайтесь максимально аккуратно перемещать животное и не позволяйте собаке становиться на травмированную конечность.

Вывих тазобедренного сустава у собаки – самая распространенная «ДТП-травма» также причиной может быть сильный удар в область таза, падение или неудачный прыжок с высоты (особенно у мелких пород), резкий рывок за задние лапы (разнимание драки). Суставы задних лап соединены между собой «круглой связкой», которая находится в постоянном натяжении. При вывихе, связка рвется и лапа «выпадает» из тазобедренного сустава.

На практике, вывих бедра определить непросто, поэтому лечение зависит от срока давности травмы:

• При вывихе без осложнений «не старше» 5 дней, ветеринар вправляет сустав и фиксирует таз собаки специальной повязкой.

• Если травме более 5 дней или фиксация не дала результатов – проводиться операция. Во время операции возможны две стратегии:

• Удаление головки бедра, фиксация сустава и реабилитация до нарастания «ложного сустава».
• Установка фиксаторов, которые удерживают головку сустава в правильном положении.

Вывих челюсти – не слишком распространенная, но опасная травма, так как может сочетаться с крайне болезненным переломом челюсти. Возможные причины – удар или чрезмерное открытие пасти, чаще всего при разгрызании мослаков – жевательные зубы застревают, а собака, пытаясь освободиться, совершает рывок и травмирует суставы. Вывих челюсти разделяют на:

• Односторонний – пасть приоткрыта или неестественно «перекошена», наблюдается выраженное нарушение прикуса.

• Двусторонний – пасть не закрывается.

Собаку необходимо успокоить и доставить ветеринару. После возвращения сустава в норму, нижняя челюсть собаки фиксируется в допустимом диапазоне открытия пасти. Повязка не снимается до полного закрепления суставов, на время реабилитации у питомца будут трудности с питанием.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть собаки, во-первых, рискуете остаться без пальцев, во-вторых, одно неверное движение и вы порвете челюстные связки, чем причините собаке сильную боль и усугубите положение.

Вывих хвоста – опасная и болезненная травма. Хвост, это не «придаток» или «отросток», а полноценная часть позвоночника – делайте выводы. Чаще всего, вывихи и переломы хвоста происходят от «большой любви» – питомец настолько сильно машет хвостиком от радости, что бьет его о мебель или стену. Второй вариант – травма, удар, защемление дверью и подобные неприятности. Основной симптом – искривление или неестественный загиб хвоста, при этом собака может вести себя абсолютно спокойно и не подавать признаков болезненных ощущений или дискомфорта.

Не накладывайте шин и не пытайтесь выпрямить хвост самостоятельно! Также следите за компетентностью ветеринара, перед принятием решения собаке необходимо сделать рентген. Если кровообращение не нарушено и питомец хорошо себя чувствует, хозяину рекомендуют наблюдать за собакой, но «резких» мер не предпринимают – вмешательство при травме позвоночника намного опаснее, чем полноценная жизнь с «кривым» хвостом. Нарушение кровообращения приводит к отмиранию части хвоста, самая разумная мера – купирование до здорового «участка».

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

• поджимание лапы под тело;
• припухлость на суставной поверхности;
• изменение формы сустава;
• усиливающийся вой;
• непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

• приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
• нарушение прикуса;
• болезненные ощущения в области пасти;
• непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

• незакрывающаяся пасть;
• метание животного из стороны в сторону;
• тихое скуление;
• агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

• отеки и припухлость колена;
• появление эффекта «висячей» лапы;
• собака постоянно лежит на одном месте;
• сильная боль в области колена;
• агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

• искривление хвоста;
• вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
• неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
• слабость;
• проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!

Самым распространенным последствием травм конечностей или превышения нагрузки на связочный аппарат является вывих или растяжение у собаки передней лапы (плеча), тазобедренного либо коленного сустава. Эти патологии тесно взаимосвязаны между собой, поскольку одна практически всегда сопровождается или влечет за собой другую. При этом между вывихом и растяжением существуют значительные различия как по степени повреждения сустава и выраженности симптомов, так и по сложности лечения.

Причины и виды

По своей сути вывих – это смещение суставных головок костей относительно друг друга, а растяжение – частичное повреждение окружающих сустав связок с микроразрывами отдельных волокон. Выделяют 2 основные группы факторов, которые провоцируют растяжение или вывих лапы у собаки:

• травматические – связанные с ­травмами в результате падения с большой высоты, ДТП, активных игр или повреждения во время родов;
• врожденные – вызванные патологиями внутриутробного развития плода во время беременности.

Кроме того, по этиологии вывихи конечностей разделяют на следующие виды:

• паралитический ­– вызван атрофией мышц, поддерживающих сустав.
• патологический – является следствием заболеваний костно-мышечной системы;
• «привычный» – один раз растянутые связки не способны полноценно поддерживать сустав и при малейшем повышении нагрузки происходит повторный вывих.

Растяжения могут быть легкими и средними. Тяжелое – это уже разрыв связок, который обычно сопровождается вывихом и выделяется в отдельную разновидность травмы.

Если говорить о патогенезе, то вывих или растяжение у собаки передней лапы, как правило, имеет травматичное происхождение, а нарушение целостности тазобедренного сустава чаще всего бывает вызвано внутренними патологическими изменениями. Кроме того, подобные нарушения анатомической геометрии и целостности связочного аппарата могут случиться по самым разным причинам на любом суставе каждой конечности.

Признаки

Первые симптомы вывиха лапы у собаки ­– это хромота или неестественная поза. Другие признаки зависят от локализации повреждения:

• когда питомец не может нормально встать и с трудом ложится, это свидетельствует о растяжении или вывихе задней лапы у собаки;
• при тазобедренном растяжении лапа животного поджата, но находится в естественном положении, а при вывихе этого сустава ­– поджатая лапа «заваливается» внутрь и животному тоже сложно подниматься после продолжительного лежания;
• при медиальном вывихе коленной чашечки сустав смещается внутрь или наружу и опухает, животное с трудом двигает конечностью и старается направить ее внутрь;
• вывих плеча выражается смещением лопатки и хромотой, при этом питомец заваливается при ходьбе, поэтому сложно понять, какая лапа у него болит;
• при растяжении или вывихе передней лапы у собаки симптомы хромоты дополняются «падкой» походкой с поджиманием больной конечности.

Каждое касание к вывихнутому суставу вызывает сильную боль. Из-за этого собака может проявлять агрессию, рычать, скулить и пытаться убежать.

Первая помощь

При появлении у собаки симптомов вывиха не стоит впадать в панику, поскольку травма хоть и серьезная, но при своевременном и правильном лечении не опасная для жизни питомца. Главное – грамотно оказать первую помощь и сразу вызвать ветврача или доставить животное в клинику.

В первую очередь нужно надеть на питомца намордник, поскольку любая собака при болевом шоке может стать агрессивной и непредсказуемой. Затем алгоритм действий должен быть следующим:

• осторожно уложить питомца поврежденным суставом вверх и осмотреть на наличие разрывов тканей;
• не позволять ему ходить, а при необходимости перенести на носилках или одеяле;
• зафиксировать сустав эластичным бинтом в идеальном варианте – с наложением мягкой шины с закреплением выше и ниже сустава;
• обернуть травмированную область пленкой, затем тканью и приложить холод.

Нельзя вправлять вывих лапы у собаки самостоятельно! Неправильными действиями можно нанести существенный вред и причинить животному сильную боль, особенно если травма сопровождается разрывом связок и внутренним кровотечением.

До обращения к ветврачу необходимо следить за температурой конечности с фиксирующей повязкой. Если она похолодела, то следует ослабить бинт.

При сильно выраженном болевом синдроме, при котором животное скулит или воет, рекомендуется вколоть обезболивающий препарат. Для этого подходят такие традиционные «человеческие» анальгетики, как Кетанов, Баралгин или Анальгин. При наличии у питомца аллергии на подобные лекарства колоть можно только зоопрепараты, в частности Травматин.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить у собаки вывих лапы или растяжение связок, ветеринар проводит осмотр и при необходимости назначает рентгенологическое обследование. В отдельных случаях может понадобиться прохождение МРТ.

При легком и среднем растяжении лечение можно проводить на дому:

• на вторые сутки ­– прикладывают согревающие компрессы;
• на третьи – выполняют легкий массаж, продолжают согревающие обертывания и накладывают аппликации из парафина;
• на четвертые и дальше – начинают втирать наружные препараты с троксевазином.

Любые вывихи лечатся исключительно ветврачом. При этом проще всего поддается лечению неосложненный вывих передней лапы у собаки: нарушенный сустав вправляется, а затем фиксируется повязкой или лонгетами. При необходимости может использоваться открытый метод вправления, при котором из суставной полости хирургическим путем удаляются новообразования, появившиеся в результате повреждения. В любом случае даже самое простое лечение медиального вывиха коленной чашечки у собаки проводится под общей анестезией.

При тазобедренном вывихе, с момента которого прошло не более 5 дней, сустав тоже вправляется и фиксируется. Если подобная процедура не дала должных результатов или вывиху больше 5 дней, требуется хирургическое вмешательство для установки специальных фиксаторов или удаления головки бедра.

Лечение вывиха плечевого сустава у собаки зависит от степени нестабильности и поражения суставного сочленения. Незначительные повреждения предполагают медикаментозные мероприятия и физиотерапию. При сильном травмировании обычно вшивается капсула или искусственная связка.

При отсутствии правильного лечения, которое должно начаться сразу после травмы, в области сустава образуются рубцовые ткани, не позволяющие вправить сустав и требующие более серьезного дорогостоящего лечения. Любые неправильные действия могут привести к пожизненной хромоте собаки с хроническим болевым синдромом.

как проявляется коленной чашечки, тазобедренный, задней и передней лап, бедра, челюсти, пальца, симптомы у мелких пород, как определить, вправить, лечение

Под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

Различают вправляемые, осложненные и невправляемые вывихи. Бывают вывихи полные и неполные, открытые и закрытые. По давности делят травмы на свежие (до 3 суток), несвежие, когда вывих обнаруживается в течение 2 недель, и застарелые, когда прошло более 14 дней.

Есть две основные причины развития – врожденная и травматическая. Предрасполагающими недуг факторами являются несбалансированное кормление (дефицит витамина Д и кальция), а также неграмотно подобранная физическая нагрузка (без учета возраста, особенностей породы и индивидуального развития собаки).

Симптомы вывиха сустава у собак: отказ наступать на больную конечность; при повреждении передней лапы животное поджимает ее под себя; если тазобедренный вывих, то с трудом встает; может развиться отек тканей, припухлость; подвижность ограничена; любое прикосновение вызывает у животного сильную боль, которая может сопровождаться агрессией питомца. В ряде случае могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

У йорков, той-терьеров, шпицев часто обнаруживаются медиальные вывихи коленной чашечки, характеризуются смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится 20-25% обращений. Различают 4 степени вывиха, наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется. Характеризуется периодической хромотой.

Бурсит это – что это такое, лечение заболевания в домашних условиях, отчего возникает воспаление

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит – это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Симптомы бурсита

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурсита

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов. Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Симптомы и лечение бурсита. Бурсит коленного, локтевого сустава.

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Ко

что это? Симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Бурсит – это воспалительная патология, проявляющееся в различных частях опорно-двигательного аппарата. Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются одними из наиболее тяжелых. Повреждениям подвергаются места соединения костей, в следствии ограничивается двигательная активность человека.

Что такое бурсит?

Бурсит классифицируется, как заболевание суставов воспалительного типа, которое сопровождается отеком и нарушением двигательной активности. Подобный диагноз чаще ставится мужчинам занимающимся профессиональными видами спорта или нелегким физическим трудом, но не исключено, что отклонение может развиваться и у женщин.

Бурсит

Заболевание классифицируется как профессиональное, а также наблюдается у людей с избыточной массой тела. Спровоцировать недуг могут ушибы, ссадины и ношение неверно подобранной обуви.

Обычно, развитие бурсита диагностируется в плечевом, локтевом или коленном суставе. Еще может поражаться лодыжка, бедро или запястье.

Причины бурсита

Пациенты, которым приходиться сталкиваться с таким заболеванием, задаются вопросом, по какой причине он развивается и как лечить бурсит.

Чаще всего основанием для его формирования оказывается незначительная травма или гнойный воспалительный процесс. Вследствие повреждения провоцируется размножение микробов, которые впоследствии переносятся в область суставной сумки по лимфатической системе. В результате сопротивления организма микробам образуется гной.

Распространение инфекции иногда происходит через кровь или в следствии прямого проникновения микробов в полость сумки при повреждениях мягких тканей. В основном непосредственное инфицирование случается во время порезов или ссадин. Кроме всего прочего спровоцировать формирование бурсита могут следующие болезни:

В зоне риска чаще находятся люди с низким иммунитетом, больные диабетом, злоупотребляющие спиртными напитками, инфицированные СПИДом.

Классификация

Перед тем как принять верное решение и подобрать действенное лечение бурсита, требуется обоснованно классифицировать патологию. В медицинской практике бурсит классифицируется по:

• месту локализации;
• этиологии;
• возбудителю;
• составу экссудата.

По составу экссудата бурсит делиться на:

• серозную;
• серозно-фибринозную;
• гнойную;
• гнойно-геморрагическую формы.

Самой тяжелой из всех перечисленных считается та форма, при которой происходит выработка гноя.

По месту локализации бурсит подразделяется на следующие разновидности:

1. Супрапателлярный бурсит – развитие недуга проистекает в области сустава. Такая форма приводит к поражению подкожной сумки. Форма проявляется такими признаками, как отеки, повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

2. Коленный бусит – в большинстве случаев причиной развития такой патологии считается механическое воздействие или травма. Форма часто диагностируется у вратарей хоккейных команд и считается последствием профессиональной деятельности.

3. Локтевой – способствует увеличению подкожной локтевой сумки и приводит к инфекционным поражениям. Пациент при развитии такой патологии отмечает интенсивные болевые ощущения и покраснения кожного покрова в локтевой области.

4. Плечевой бурсит – проявляется равномерным увеличением дельтовидной мышцы и болевыми ощущениями при отведении или вращении верхней конечности.

5. Тазобедренный – одна из тяжелых форм недуга, которая поражает подвздошно-гробешковую сумку. Проявляется сильными болевыми ощущениями во время сгибания и вращения бедра.

6. Бурсит стопы – спровоцировать заболевание может постоянное ношение неподходящей обуви или инфицирование. Воспаление в этом случае развивается в крупной сумке между сухожилием и пяточным бугром.

7. Бурсит большого пальца – характеризуется тем, что у первой фаланги пальца начинает расти твердая шишка, которая доставляет массу неудобств и болевых ощущений. Причиной отклонения часто является плоскостопие, а также врожденная деформация или слабость суставов.

В зависимости от характера воспалительного процесса в медицинской практике бурсит классифицируется на:

1. Острую фазу – симптоматика ярко выражена. Симптомы заболевания выражаются внезапно и стремительно развиваются.

2. Хронический процесс – патология не проходит годами и со временем медленно развивается. Острая фаза сменяется ремиссией, при которой признаки проявляются сглажено.

3. Подострую фазу – такое состояние возникает в следствии не долеченной острой фазы. Симптомы не явно выражены, но воспалительный процесс сохраняется.

По признаку возбудителя бурсит бывает специфический и неспецифический. Что касается специфического бурсита, то такой диагноз ставится, когда заболевание развивается при гонорее, туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе, в остальных случаях недуг классифицируется как неспецифический.

Симптомы бурсита

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата является опасным, не является исключением и бурсит. Это объясняется тем, что при болезни одного органа недуг начинает распространяться дальше. Симптоматика, свидетельствующая о развитии патологии независимо от места локализации практически одинаковая. О развитии бурсита свидетельствуют следующие признаки:

• растет температура тела;
• человек ощущает слабость и быструю утомляемость;
• возникают болевые ощущения;
• происходит увеличение лимфатических узлов;
• появляется тошнота;
• возникает слабость;
• появляются отеки.

Если бурсит является острым, то у человека появляется болезненная локализованная припухлость в области сумки. Обычно, при посещении доктора пациенты жалуются на болевые ощущения в суставах, которые ограничивают движение.

В процессе прогрессирования бурсита отек увеличивается, температура тела достигает критической отметки, а болевые ощущения приобретают длительный и интенсивный характер.

Что касается хронического бурсита, то для него характерна сглаженная симптоматика. У пациентов диагностируется отек и припухлость в области сустава. Болевые ощущения практически полностью отсутствуют.

Острый бурсит

Когда беспокоят сильные боли в суставах, которые только усиливаются во время движения, это является основным вестником зарождения острого бурсита. Основным симптомом патологии считается появление припухлости в зоне поражения, повышение температуры тела.

Как показывает практика, острая форма бурсита длится в интервале от одной до нескольких недель. Несмотря на то, что недуг проявляется выраженной симптоматикой, здоровье человека не подвергается серьезной опасности. Главной опасностью данной формы является то, что бурсит может вернуться вновь. Это случается после повторного проникновения инфекции или вторичной травмы, поэтому требуется следить за своим здоровьем и избегать травмирующих факторов.

Плечевой бурсит

Когда диагностируется воспаление суставной сумки с локализующееся между костью и сухожилием в плечевом суставном сочленении жидкостью, то ему ставится диагноз бурсит плечевого сустава. Заболевание как правило возникает вследствие значительных нагрузок на плечевой сустав, травм плеча, артритов, аутоиммунных заболеваний и неправильного сращения костей после переломов.

Плечевой бурсит

Плечевой бурсит проявляется такими симптомами:

• начинают неметь руки от плечевой области до кисти;
• появляется отечность;
• кожа в месте воспалительного процесса становится красной;
• ощущается покалывание;
• повышается температура тела, но незначительно;
• ощущается слабость;
• рука быстро утомляется.

Перечисленные выше признаки характерны для плечевого бурсита находящегося в острой форме. Если говорить о хроническом протекании процесса, то он характеризуется волнообразным проявлением симптомов.

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава является самой распространенной формой болезни. Он отличается характерным течением. Симптомы бурсита появляются постепенно, поэтому ранняя диагностика патологии значительно затруднена. Если своевременно не начать лечение, то бурсит может привести к полной утрате трудоспособности рук.

Локтевой бурсит, фото

Локтевой бурсит проявляется следующими симптомами:

• сначала без ощутимых причин появляется отек в локтевой области;
• припухлость постепенно растет в размерах и возникает болезненность;
• кожа в области локтя резко приобретает красный оттенок;
• температура достигает критических отметок, иногда появляется лихорадка;
• увеличиваются лимфо узлы;
• ощущается слабость;
• аппетит отсутствует;
• из-за боли ограничивается движение;
• в локтевом суставе может появиться гной, который начинает выходить наружу.

Если сразу не приступить к лечению, то бурсит может перейти в хроническую форму.

Бурсит тазобедренного сустава

Главным признаком бурсита тазобедренного сустава считается острая боль, которая проявляется с наружной стороны бедра. На начальной стадии формирования патологии боль имеет яркую выраженность, а по мере распространения воспалительного процесса она притупляется.

Кроме боли свидетельствовать о развитии бурсита могут следующие симптомы:

• появляется припухлость в районе пораженного сустава, которая очень болезненная;
• вокруг синовиальной сумки развивается отек;
• температура тела повышается и иногда достигает 40 градусов;
• наблюдается общее недомогание и гиперемия кожного покрова;
• функционирование сустава нарушается.

Тазобедренный бурсит

При развитии такой формы бурсита человеку из-за сильной боли тяжело лежать на задействованной стороне, сон становится тяжелым, а болевые ощущения мешает движениям. Если бурсит преобразуется в хроническую форму, проявления становятся менее выраженными.

Бурсит коленного сустава

Одним из тяжелых воспалительных заболеваний, которое начинает развиваться после ушибов, растяжения мышц и сухожилий в области колена является бурсит коленного сустава. Проявляются следующие симптомы бурсита:

• в суставах развивается воспаление и появляются сильные болевые ощущения;
• пациент не имеет возможности нормально передвигаться;
• кожа над травмированным суставом отекает и приобретает багровый оттенок;
• колено стремительно отекает и возникает мышечная слабость;
• повышается температура тела;
• болевые ощущения приобретают выраженность в ночное время.

Коленный бурсит, фото

При появлении перечисленных выше признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как важно предотвратить дальнейшее распространение бурсита.

Голеностопный бурсит

Бурсит голеностопного сустава это воспалительный процесс, который развивается в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Спровоцировать возникновение патологии могут такие факторы, как избыточная масса тела, плоскостопие, длительные тренировки, ношение неудобной обуви и многое другое.

Симптомы бурсита ничем не отличаются от воспалительных процессов, которые развиваются в остальных частях опорно-двигательного аппарата. Такой бурсит вызывает следующие симптомы:

• в пораженном месте формируется отечность, уплотнение и покраснение;
• в результате болевых ощущений появляется скованность, и присутствуют затруднения во время ходьбы;
• происходит скопление гнойного экссудата.

На начальной острой стадии бурсита, симптомы отличаются сильной выраженностью, а при хронической форме признаки становятся смазанными и вялотекущими.

Бурсит сустава стопы

Стопа по праву является важной опорной частью, которая выполняет амортизирующую функцию. Часто, при физических нагрузках, стопы подвергаются травмам, которые приводят к развитию воспалительных процессов. Такая ситуации провоцирует возникновение такой патологии, как бурсит стопы.

Для бурсита сустава стопы характерны следующие симптомы:

• появляются боли, в результате которых невозможно стать на ногу;
• возникает отек вокруг суставной сумки;
• кожа приобретает красный оттенок;
• повышается температура тела;
• нарушается двигательная активность стопы, в результате которой становится сложно ей двигать.

Выраженность симптоматики этой формы бурсита напрямую зависит от формы и стадии бурсита, разновидности воспалительного процесса. На начальной стадии симптомы выражены слабо и больной может вообще не догадываться о наличии бурсита. Со временем признаки становятся более выраженными и доставляют массу дискомфорта.

Бурсит пятки

Боль в пяточной области часто свидетельствуют о формировании бурсита пятки. Патология характеризуется тем, что в одной из синовиальных сумок, располагающихся между кожей подошвы стопы и пяточной костью развивается воспаление. Спровоцировать бурсит могут такие факторы, как длительное ношение не комфортной обуви, разные травмы в области пятки, инфекции, а также подагра и аутоиммунные патологии. Причиной возникновения недуга могут стать и чрезмерные физические нагрузки.

Бурсит пятки проявляет такие симптомы:

• отек и краснота над воспаленной суставной сумкой;
• сильные болевые ощущения;
• повышение температуры.

Пяточный бурсит при неправильном или несвоевременном лечении может перерасти в хронический. В такой ситуации симптомы становятся мало выраженными, боль приобретает умеренный характер, а отек практически полностью исчезает.

Диагностика бурсита

Как только появляются первые признаки, указывающие на развитие бурсита, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза доктор проведет тщательный опрос и осмотр пациента. После этого будет поставлен предварительный диагноз и назначены дополнительные обследования.

Диагностические процедуры заключаются в следующем:

• для проверки целостности костей проводится рентген;
• для оценки степени ревматоидного артрита назначается анализ крови;
• для обнаружения порванного сухожилия проводится МРТ или КТ;
• для оценки общего состояния назначается УЗИ.

Если у пациента наблюдается повышенная температура тела, то тогда дополнительно назначается бактериологический анализ жидкости, которая находится в синовиальной сумке.

После проведения всех исследований врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективный способ лечения.

Лечение бурсита

После постановки диагноза пациенту в каждом отдельном случае подбирается наиболее эффективное лечение. Способ терапии зависит от стадии патологии, формы и особенностей ее протекания.

Особенности лечения разных видов бурсита

Воспаление синовиальной сумки у людей диагностируется достаточно часто. На начальной стадии развития заболевания, когда симптомы выражены не ярко, многие рассматривают недуг как несерьезный и не обращаются к доктору. Это очень серьезная ошибка, так как впоследствии бурсит вызвает множество проблем. Если своевременно начать лечение, то избавиться от бурсита не составит труда. Сложнее ситуация обстоит при хронической форме болезни. В таком случае процесс лечения затрудняется, а в отдельных случаях возможно даже понадобиться хирургическое вмешательство.

Если диагностируется острый бурсит, то при своевременно и профессионально назначенном лечении избавиться от заболевания можно быстро и эффективно. Самое главное четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Во время лечения острого бурсита рекомендуется соблюдать функциональный покой для больной конечности. Положительное воздействие оказывают холодные компрессы и ношение бандажа.

Если говорить о бурсите плечевого сустава, то при постановке такого диагноза лечение может проводиться с использованием разных методик. Если у человека диагностируется каменный, калькулезный, гнойный или тендобурсит, то в этом случае назначается проведение операции.
Помимо оперативного вмешательства справиться с плечевым бурситом можно с помощью мазей и приема лекарственных препаратов. До самого выздоровления человеку необходимо носить бандаж или тугую повязку.

Как показывает практика, все разновидности бурсита лечатся идентично. Пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, носить фиксирующую повязку, а также накладывать компрессы. Что касается лекарственных препаратов, то они подбираются доктором сугубо индивидуально.

Медикаментозное лечение бурсита

При своевременном обращении в медицинское учреждение справиться с бурситом можно без хирургического вмешательства. В такой ситуации пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

• обезболивающие препараты;
• местные мази;
• кортикостероидные средства;
• антибиотики.

Во время лечения человеку требуется следовать всем рекомендациям доктора и сохранять неподвижность. Для фиксации пораженной конечности используется бандаж или накладывается гипсовой лонгет.

Помимо лекарственных препаратов человеку назначается терапевтический курс, который заключается в проведении ультрафиолетового излучения, рефлексотерапии, индуктотерапии, ударно-волновой терапии и электрофореза. Эти процедуры назначаются для активизации обмена веществ и предотвращения застоя жидкости.

Хирургия

Когда диагностируется тяжелое течение болезни или бурсит перешел в хроническую форму целесообразно проведение оперативного вмешательства. Операция проводится с целью устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности.

В большинстве случаев хирург удаляет крупные спайки, но бывают ситуации, когда требуется удаление околосуставной сумки. В серьезных ситуациях врачи могут прибегать к остеотопии.

Народное лечение

Врачи не рекомендуют лечить бурсит только средствами народной медицины, так как их эффективность оправдана только в комплексной терапии. Важно иметь ввиду, что лечение с помощью народных средств должен подбирать доктор. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При бурсите многие специалисты рекомендуют прикладывать компрессы на больной сустав. Для этого может использоваться мелко натертый картофель, капуста или свекла. Сверху такой компресс фиксируется полиэтиленом и утепляется шерстяной тканью. Лечение бурсита с помощью компрессов проводится до исчезновения симптоматики.

Эффективными средствами для борьбы с бурситом считаются лавандовое и эвкалиптовое эфирное масло. Эфиры способны снять воспаление. Для лечения берется 3 капли эфира и добавляются в столовую ложку вазелина. Полученное средство тщательно перемешивается, и пораженный сустав растирается два раза в сутки.

Для лечения бурсита может использоваться хвойный экстракт, прополис, томаты, сельдерей или черный тополь. Лечение народными средствами обязательно согласовывается с лечащим врачом с учетом всех особенностей заболевания.

Осложнения бурсита

Своевременно начатое лечение бурсита поможет избежать развития серьезных осложнений. В противном случае болезнь не сулит пациенту ничего хорошего. Осложнения диагностируются у одного больного из 5000 случаев. К самым распространенным осложнениям бурсита относится:

• возникновение кальциноза;
• появление рубцовых спаек;
• при тазобедренном бурсите может развиться бесплодие;
• инфицирование других органов;
• появление свища или развитие некроза стенки сумки.

Осложнением бурсита в том числе является гнойное воспаление, которое может спровоцировать развитие сепсиса и привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развитие осложнений, которые может спровоцировать бурсит, требуется при первых симптомах незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Не допустить развитие бурсита можно при ведении здорового образа жизни. Следует стараться избегать травм суставов, дозировать физические нагрузки и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Прогноз

Если при появлении первых симптомов бурсита, пациент сразу обращается к врачу, бурсит хорошо поддается лечению. В каждом отдельном случае методика лечения бурсита подбирается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и особенностей организма. Как показывает практика, при профессионально назначенном лечении бурсит только в 2-3 % случаев переходит в хроническую форму.

Если пациент на протяжении длительного времени не обращается за помощью и занимается самолечением, то возможно развитие осложнений, вплоть до полного обездвиживания больной конечности. Но даже в такой ситуации можно вернуть подвижность, но для этого понадобится длительное и болезненное лечение.

Профилактика бурсита

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, нежели потом избавиться от него. Чтобы предотвратить повреждение суставной ткани и предотвратить развитие бурсита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременно проводить антисептическую обработку при возникновении царапин, ссадин или ран.
2. При физической активности правильно дозировать нагрузки.
3. Отдавать предпочтение только здоровому питанию.
4. Поддерживать нормальную массу тела.
5. Носить только удобную обувь на невысоком каблуке.
6. Во время занятий спортом организовывать перерывы, носить защитные повязки и выполнять разминочные упражнения.
7. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Бурсит – это очень неприятное заболевание, поэтому нужно обращать внимание на симптомы и своевременно начать лечение. Не следует заниматься самолечением, так как это может значительно усугубить ситуации и спровоцировать развитие осложнений.

Видео

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

лечение, симптомы заболевания, как лечить бурсит

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

Классификация патологии

В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

Внешний симптом.

Фактор, лежащий в основе классификации бурситов	Характерные признаки течения патологии
Клиническое течение	Острый, подострый, хронический
Инфекционный агент	1.      Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза. 2.      Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками
Состав патологического экссудата	1.      Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови. 2.      Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы. 3.      Геморрагический — жидкость с примесями крови. 4.      Фибринозный — большое количество фибрина

Причины возникновения заболевания

К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

• снижение иммунитета;
• курение, злоупотребление алкоголем,
• тяжелые патологии почек;
• аутоиммунные, эндокринные заболевания;
• нарушения метаболизма, кровообращения.

Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

Симптоматика бурсита

Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

Диагностика

В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бурсит

Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Лорноксикам.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

• Супрадин;
• Мультитабс;
• Витрум;
• Центрум;
• Компливит.

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Что такое бурсит и его влияние на состояние здоровья человека

Бурсит – профессиональная болезнь спортсменов и людей, занятых на тяжелых работах.

Но недуг может развиться и у обычного человека. В 30% случаях этиология заболевания остается неясна.

Чем опасен бурсит и какие возможны последствия этой хвори? Ответ на вопрос в нашем материале.

Содержание статьи

Причины бурситов

Бурсы – это небольшие мешочки (сумки), наполненные слизью.

Они располагаются в местах трения мягких и костных тканей, облегчая скольжение мышц, фракций, сухожилий по твердой поверхности.

Большое количество синовиальных сумок находится рядом с суставами – плечами, коленями, локтями, голеностопами, сочленении тазовых и бедренных костей, где движение тканей органов происходит наиболее интенсивно.

Нарушение целостности оболочки суставной сумки приводит к бурситу (воспалению бурсы).

Болезнь возникает по разным причинам:

1. в результате травм, падений, ударов;
2. из-за длительного механического воздействия на место расположения околосуставного кармана;
3. при попадании в синовиальную жидкость патогенных микроорганизмов;
4. как вторичное заболевание, развивающееся из-за патологий опорно-двигательного аппарата;
5. из-за аллергических реакций, интоксикации и др.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни показывает, чем опасен бурсит плечевого сустава или синовиальных сумок других частей тела.

Воспалительный процесс сопровождается болью. В зависимости от вида бурсита она бывает тупой, острой, тянущей.

Болевые ощущения при бурсите в локтевом суставе

И хотя анатомическая подвижность сустава сохраняется болевые ощущения ограничивают двигательную активность человека.

Основные симптомы бурсита:

• появление болезненной точки рядом с суставом;
• усиление боли при движении;
• отек, припухлость, краснота в месте воспаления;
• повышение температуры тела;
• изменение внешнего вида сустава;
• общая слабость, тошнота.

Симптомы бурсита коленного, плечевого, тазобедренного суставов схожи с артритами, артрозами. Поэтому диагностику и лечение должен проводить врач.

Чем опасен бурсит для здоровья человека

Бурсит неплохо поддается лечению. При своевременном обращении к специалисту недуг проходит за несколько недель без серьезных последствий.

Но запущенная стадия болезни, попытки самолечения чреваты появлением самых разных осложнений.

Рассмотрим, чем опасен бурсит коленного сустава и воспаление других суставных сумок, более подробно.

Осложнения после заболевания

Отказ от обращения в клинику повышает риски больного.

Компрессы, фиксирующие повязки, обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта и не снимают воспаление. Человек теряет время, усугубляя болезнь.

Здоровый коленный сустав и сустав подверженный бурситу

Чем опасен бурсит локтевого сустава и иных сочленений при запущенной стадии?

Возможно развитие таких последствий:

1. Обездвиживание руки или ноги из-за появления рубцовых спаек. Проблема в том, что образование уплотнений можно пропустить. Они не всегда видны даже с помощью УЗИ.
2. Спайки в тазобедренном суставе могут привести к бесплодию женщин.
3. Кальциноз. Отложение в бурсе солей кальция приводит к дисфункции околосуставной сумки.
4. Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. В результате развиваются таких болезни, как артрит, остеомиелит, тендобурсит, абсцесс, множатся очаги воспаления.
5. Нарушение функций внутренних органов. Несистемный прием лекарств приводит к язве желудка, болезням почек, печени.
6. Некроз клеток бурсы. Прекращается выделение синовиальной жидкости, суставная сумка перестает выполнять свои функции.

Рассматривая, чем опасен локтевой бурсит или болезнь любого другого сустава, стоит отметить, что наиболее опасные последствия наблюдаются при гнойном содержании экссудата.

Нагноение мягких тканей чревато появлением абсцесса, флегмонов, гнойного артрита, и даже сепсиса.

Наложение фиксирующих повязок усиливает давление жидкости внутри сумки на окружающее пространство, буквально выдавливая зараженную слизь в кровь и лимфу.

Заражение крови смертельно опасно для человека, остановить его очень трудно.

Заключение

Ответ на вопрос, опасен ли бурсит для человека, положительный. Недооценка симптомов болезни может привести к инвалидности и даже смерти.

Поэтому при появлении первых признаков воспалительного процесса следует обратиться к профессионалам.

Видео: Бурсит

Бурсит — Медицинская энциклопедия

I

Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis)

воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда Б. сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов.

Ведущим симптомом Б. является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический Б.

Симптоматика Б. обусловлена особенностями строения и функции сустава, вокруг которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации Б. сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, например при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Б. области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки (рис. 1). Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

В области стопы (рис. 2) чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный Б.). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости (см. Шпоры костные).

Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических Б. в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика Б глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих Б. нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики Б. глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата.

Лечение острых Б. консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5—7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных Б. больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические Б. лечат оперативно. При хронических посттравматических Б. возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви.

См. также Синовиальные сумки.

Библиогр.: Астапенко М.Г. и Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, с. 101, М., 1975; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 371, М., 1983; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 549, М., 1964; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 309, Л., 1987.

Рис. 2. Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.

Рис. 1. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка.

II

Бурсит

воспаление так называемой синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат).

Чаще возникает Б. области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней экссудата (серозный Б.). Проникновение в бурсу микробов через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного Б.

При остром Б. отмечаются покраснение кожи в области сустава и мягкоупругая болезненная припухлость, умеренная болезненность. Воспалительный процесс может распространиться на сустав с развитием артрита — усиливаются боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация.

При появлении болезненного образования в области типичного расположения синовиальных сумок (локтевой сустав, коленный сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет характер патологического процесса и назначает лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном Б. нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку.

Для профилактики травматического Б. необходимо носить на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, специальные защитные повязки. При травме в области сустава рану следует обработать растворами антисептических средств (спирт, йод и т.п.) и наложить стерильную повязку.

III

Бурсит (bursitis; Бурс- + -ит)

воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата.

Бурсит бруцеллёзный (b. brucellosa) — Б., развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов; отличается склонностью к рецидивам.

Бурсит известковый (b. calcarea) — хронический Б. с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.

Бурсит лучеплечевой (b. radiohumeralis) — см. Локоть теннисный.

Бурсит пролиферирующий (b. proliferans) — хронический Б., характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.

Бурсит профессиональный (b. professionalis) — хронический Б., развивающийся в результате систематического механического давления и вынужденной рабочей позы (например, Б. коленного сустава у паркетчиков).

Бурсит хрустящий антескапулярный — Б. с серозно-фибринозным экссудатом, развивающийся в антескапулярной синовиальной сумке при экзостозах или периоститах передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. бурсит — орф. бурсит, -а Орфографический словарь Лопатина
2. БУРСИТ — БУРСИТ — воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др. Большой энциклопедический словарь
3. Бурсит — (от позднелат. bursa — сумка * a. burcite; н. Butsitis; ф. bourcite; и. burcita) — заболевание, связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характера развиваются вследствие хронич. травматизации суставов (напр. Горная энциклопедия
4. бурсит — сущ., кол-во синонимов: 4 ахиллобурсит 2 воспаление 320 заболевание 339 тенобурсит 2 Словарь синонимов русского языка
5. БУРСИТ — мед. Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах… Справочник по болезням
6. бурсит — бурсит м. Воспаление бурсы бурса II Толковый словарь Ефремовой
7. Бурсит — (от позднелат. bursa — сумка) воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. У человека причины Б. — травмы, частые повторные механические раздражения, инфекции и диатез. При остром… Большая советская энциклопедия
8. Бурсит — (греч.) — воспаление синовиальных сумок (Bursae mucosae). Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
9. бурсит — БУРСИТ, воспаление синовиальной сумки, — бурсы, чаще у лошадей и кр. рог. скота; возникает в результате травм и внедрения возбудителей инфекц. и инвазионных болезней. Сельскохозяйственный словарь
10. бурсит — БУРСИТ -а; м. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой сумки сустава. Хронический, острый б. Б. коленного, локтевого сустава. Толковый словарь Кузнецова
11. бурсит — БУРСИТ (Bursitis), воспаление синовиальной сумки (бурсы). Чаще болеют кр. рог. скот (рис. 1) и лошади. По течению Б. бывают острые и хронические, по характеру экссудата — серозные, серозно-фибринозлые, фибринозные и оссифицирующие, по патологоморфологич. Ветеринарный энциклопедический словарь
12. бурсит — Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах… Медицинский словарь

Бурсит – это… Что такое Бурсит?

воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда Б. сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов. Ведущим симптомом Б. является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический Б. Симптоматика Б. обусловлена особенностями строения и функции сустава, вокруг которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации Б. сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, например при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Б. области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза. Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка. В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра. В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки (рис. 1). Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени. В области стопы (рис. 2) чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный Б.). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости (см. Шпоры костные). Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических Б. в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика Б глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих Б. нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики Б. глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата. Лечение острых Б. консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5—7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных Б. больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические Б. лечат оперативно. При хронических посттравматических Б. возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви. Библиогр.: Астапенко М.Г. и Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, с. 101, М., 1975; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 371, М., 1983; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 549, М., 1964; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 309, Л., 1987. апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия”>

Рис. 2. Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.

мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка”>

Рис. 1. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка.

воспаление так называемой синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат).

Чаще возникает Б. области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней экссудата (серозный Б.). Проникновение в бурсу микробов через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного Б.

При остром Б. отмечаются покраснение кожи в области сустава и мягкоупругая болезненная припухлость, умеренная болезненность. Воспалительный процесс может распространиться на сустав с развитием артрита — усиливаются боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация. При появлении болезненного образования в области типичного расположения синовиальных сумок (локтевой сустав, коленный сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет характер патологического процесса и назначает лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном Б. нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку. Для профилактики травматического Б. необходимо носить на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, специальные защитные повязки. При травме в области сустава рану следует обработать растворами антисептических средств (спирт, йод и т.п.) и наложить стерильную повязку.

воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата.

Бурси́т бруцеллёзный (b. brucellosa) — Б., развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов; отличается склонностью к рецидивам.

Бурси́т известко́вый (b. calcarea) — хронический Б. с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.

Бурси́т пролифери́рующий (b. proliferans) — хронический Б., характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.

Бурси́т профессиона́льный (b. professionalis) — хронический Б., развивающийся в результате систематического механического давления и вынужденной рабочей позы (например, Б. коленного сустава у паркетчиков).

Бурси́т хрустя́щий антескапуля́рный — Б. с серозно-фибринозным экссудатом, развивающийся в антескапулярной синовиальной сумке при экзостозах или периоститах передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.

У меня рука болит: Боли в руках — что может означать этот симпатом? – Ломит и болит левая и правая рука: причины и лечение ноющей боли и ломоты, ноет рука и что это значит | Ревматолог

Ломит и болит левая и правая рука: причины и лечение ноющей боли и ломоты, ноет рука и что это значит | Ревматолог

С ноющей болью в руках сталкивался почти каждый. И причины неприятных ощущений могут быть разными: кто-то много работал руками (печатал на компьютере, вязал или выполнял другую мелкую работу), кто-то носил тяжести, а кто-то ходил долго на морозе без перчаток. Есть и более серьезные причины &#8212, системные заболевания или поражения суставов.

В статье мы рассмотрим, вследствие чего возникают боли в руках, что делать, когда болит правая и левая рука, выясним причины ломоты в руках и ногах и как с ними бороться.

Причины появления ноющих/тянущих болей в руках

Возможные причины болей – мышечные, неврологические, патологии костей, суставов, околосуставных тканей. Иногда бывает так, что ноющая боль в руке – это синдром заболевания, совершенно не связанного с конечностью (например, проблемы с сердцем или позвоночником). Далее разберемся более подробно.

Причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Существует много факторов, от чего ломит руки, чувствуется тяжесть в левой и/или правой руке или боль отдает в правую руку. Они выступают как в совокупности, так и по отдельности.

Наиболее популярные причины:

1. Травмы. Можно неудачно упасть ну руку, ударить ее, растянуть связки и даже заработать перелом и вывих. Такие признаки, как постоянная боль, отек, невозможность шевелить конечностью, изменение ее формы, говорят о том, что необходимо срочно обращаться к врачу. Если ушиб несильный, он проходит сам за несколько дней.
2. Перенапряжение. Наблюдается у тех, кто постоянно выполняет монотонные действия руками (печатает, держит компьютерную мышку, шьет или вяжет), или у тех, кто подверг руку разовой, но непривычной нагрузке. В таких случаях возможна как резкая, так и ноющая боль.
3. Проблемы суставов. К этой группе относятся их различные заболевания: всевозможные артрозы, тендиниты, артриты, бурситы, остеоартрозы и т. д.
4. Подагра. Это заболевание более характерно для ног, но бывает, что от него страдают и руки. Больные суставы распухают и краснеют, становятся горячими, больной испытывает ужасную боль, которая чаще всего проявляется ночью.

Другие причины

Однако сильная боль в правой и/или левой руке или может говорить не только о проблемах с костями и суставами. Иногда причины оказываются гораздо серьезнее.

К таким факторам относятся:

1. Невриты. Заболевание характеризуется ноющими болями по ходу нерва. Функции конечности нарушаются, возможно ее онемение.
2. Болезни сердца. Если вы испытываете боль и слабость, тяжесть в левой руке, стреляет/крутит в левую руку, сильно болит левая рука, это может быть симптомом обострения болезней сердца или даже инфаркта. Так что если вы задаетесь вопросом, что делать, если болит вся левая рука, вам скорее следует записаться на прием к кардиологу.
3. Болезни позвоночника. При грыжах, протрузиях, остеохондрозе нередко сдавливаются корешки нервов, что приводит к болям в конечностях и шее.

Когда и к какому врачу обращаться

Невозможно определить точную причину боли самостоятельно без обследования. Поэтому если боль в руке длится несколько дней и не проходит, лучше обратиться за медицинской помощью.

Если вы ушибли или упали на конечность, вам нужен травматолог. В остальных случаях, если вы не знаете причину, придется для начала обратиться к терапевту, который назначит рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

После определения причин вас направят к более узкому специалисту в зависимости от случая: неврологу, хирургу, кардиологу, невропатологу, вертебрологу, ревматологу.

Обратите внимание! Не стоит заглушать боль таблетками и мазями без рецепта − есть опасность навредить себе и запустить серьезное заболевание.

Специалист, к которому вас направят, назначит определенное лечение, о вариантах которого мы расскажем ниже.

Симптоматическое лечение

Лечение почти всегда комплексное: прием витаминов и медикаментов, мази для наружного применения, физиотерапия и специальные упражнения. В некоторых случаях показана диета, в худших – хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Каждая болезнь предполагает определенный протокол лечения. Например, при скованности в суставе и сдавленности нервов прописывают миорелаксанты центрального действия («Тизанидин»). Такие препараты снимают болезненные мышечные спазмы.

При сильном болевом синдроме и серьезном воспалении назначают стероидные гормоны («Гидрокортизон»). Он тормозит реакции гиперчувствительности, снижает боль в очаге воспаления.

Осторожно! Долговременный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать их длительным курсом.

Если ситуация не критична, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства («Мелоксикам»). Такие препараты снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Не стоит применять лекарства самостоятельно без назначения врача – это может усугубить ситуацию!

Народные средства

Народная медицина полезна как дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Для лечения болей в суставах рук используют следующие средства:

1. Отвар лаврового листа. Для приготовления понадобится около 30 листочков. Их заливают двумя стаканами кипятка и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Далее переливают в термос и настаивают 4 часа. Полученный отвар выводит соль из организма и снимает боль. Его пьют небольшими глотками через каждые несколько часов, разделив на 3 дня. Повторить курс через 1-2 недели.
2. Компрессы. Для них понадобится желтая глина. Ее смешивают с теплой водой, толстым слоем наносят на больные суставы, укутывают пищевой пленкой, а сверху – шерстяной тканью (или надевают перчатки/варежки). Держат несколько часов или оставляют на ночь. Глина снимает боль и напитывает больное место полезными микроэлементами. Курс лечения – 1 неделя.
3. Мед и лимон. 3 лимона измельчают с кожурой и заливают кипятком. После остывания добавляют 3 ложки меда и перемешивают. Принимают по 1-2 столовые ложки ежедневно в течение месяца. Витамин C, содержащийся в лимонах, и фолиевая кислота, входящая в состав меда, оказывают благотворное воздействие на суставы и весь организм.

Профилактика

Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом заниматься долгим и дорогостоящим лечением. Самые простые и доступные способы профилактики разных заболеваний:

1. Умеренная физическая нагрузка – профилактика от артроза и артрита. Полезны пешие прогулки, зарядка, суставная гимнастика, йога, посещение бассейна. Занятия с гантелями, бег и силовые тренировки без подготовки опасны, поскольку неправильное выполнение упражнений и большая нагрузка на суставы способны навредить.
2. Правильное питание. Сбалансированное и разнообразное питание насыщает организм полезными веществами, сохраняя бодрость и здоровье человека. Для костей и суставов особенно полезны рыба, морепродукты, хрящи и желатин (холодец и бульоны). Также важно достаточное потребление воды − минимум 1,5-2 л в день.

Заключение

В большинстве случаев причинами болей в руках становятся травмы, долгая/непривычная нагрузка на руки или заболевания костей, мышц и суставов (тендиниты, артрозы, бурситы, болезни позвоночника и т. д.). В каждом случае лечение индивидуально, но, как правило, оно заключается в применении наружных препаратов (мазей) и приеме медикаментов. Заниматься самолечением опасно, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Профилактикой возможных заболеваний будет умеренная физическая нагрузка, правильное питание и суставная гимнастика. Заботьтесь о здоровье своих рук, дабы сохранить их подвижность и функциональность до самой старости!

Ответы Mail.ru: Болит правая рука

Возможно это писчий синдром . Как раз у тех, кто много пишет . У меня он тоже был . И сейчас иногда проявляется. В покое кисть не болит, а только когда пишу или вяжу или мою посуду. Сводит кисть.

Таблетки ” Найз ” они и от таких болей в суставах и противовоспалительные, можете мазью типа “капсикам” у меня боль в спине от неё прошла)

Скорее всего это – карпально-туннельный синдром, у меня самого такое было. Это от компьютерной мышки ( отнесись к этому очень серьезно) . Это заболевание часто бывает у секретарей-машинисток и у прядильщиц ковров. Защемление нерва ! У меня само прошло, как только отказался от компа на 2 месяца. А так было очень плохо, даже спать не мог, просыпался по ночам и выл, как пес . Не отчаивайся, УДАЧИ !

может ванночки, в вашем случае холодные, можно контрасные, и упражнения для кисти рук Гимнастика для кистей рук Поднять руки вверх и с усилием сжимать в кулак и разжимать пальцы. Потрясти в воздухе расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх. Соединить ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на концы пальцев, наклонять кисти рук то вправо, то влево. Соединить ладони вместе, затем попеременно отводить назад до отказа пальцы на счет 1—4, начиная с мизинцев. Соединить кисти рук и, опираясь на концы пальцев, отводить основания кистей в стороны, не смещая концов пальцев. Вытянуть руки вперед и производить вращательные движения кистями в стороны и внутрь. При полусогнутых руках с силой сжимать и разжимать пальцы рук. Локти прижать к бокам, ладони направлены вперёд. Постепенно сжимать и разжимать пальцы в фалангах. Переплести пальцы и делать сжимающие движения. Постепенно разминать расслабленные пальцы поочередно: сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. Разминание следует начинать с конца пальцев и до основания. Закончить круговыми вращательными движениями. Прижать локти к бокам, пальцы сжать в кулак и повращать кистями в ту и другую сторону. Потрясти расслабленными кистями в воздухе, поднимая руки вверх и опуская вниз. Все движения повторяются 5—6 раз.

Там где болит там и массировать изо дня в день до полного избавления от боли. В крайнем случае, при нестерпимой боли в самый центр болезненности погрузить иголку от двухграммового шприца на 0,5 -1,0 сантиметра в кожу и сразу вытащить. Этого будет уже достаточно для устранения нестерпимой боли. Место прокола обработать предварительно спиртовым 75% раствором, а иголку использовать из стерильной упаковки. Удачи.

Значение, Определение, Предложения . Что такое У меня болит рука

У меня болит рука — с русского на турецкий

См. также в других словарях:

• ДУША БОЛИТ — у кого за кого, за что, от чего Сильно волноваться, переживать, тревожиться. Имеется в виду, что лицо (Х) беспокоится за близкого человека или за вверенное ему дело, испытывает душевные страдания от тяжёлых мыслей и воспоминаний, от осознания… …   Фразеологический словарь русского языка

• СЕРДЦЕ БОЛИТ — у кого за кого, за что, от чего Сильно волноваться, переживать, тревожиться. Имеется в виду, что лицо (Х) беспокоится за близкого человека или за вверенное ему дело, испытывает душевные страдания от тяжёлых мыслей и воспоминаний, от осознания… …   Фразеологический словарь русского языка

• что/ у кого болит, тот о том и говорит — Ср. У вас нет никаких желаний и денег много, а у меня наоборот!.. Заневолю о том говоришь, чем болишь!.. Вчера, черт возьми, без денег, завтра тоже, и так бесконечная перспектива idem per idem. Писемский. Масоны. 1, 3. Ср. Οπου τις αλγει κεισε… …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона

• Что у кого болит, тот о том и говорит — Что у кого болитъ, тотъ о томъ и говоритъ. Ср. У васъ нѣтъ никакихъ желаній и денегъ много, а у меня наоборотъ!… Заневолю о томъ говоришь, чѣмъ болишь!… Вчера, чортъ возьми, безъ денегъ, завтра тоже, и такъ безконечная перспектива idem per… …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

• Рампи, Альфредо — Альфредо Рампи Alfredo Rampi Дата рождения …   Википедия

• СВОЕ – ЧУЖОЕ — Всяк себе хорош. Всяк сам себе загляденье. Здравствуй я, да еще милость моя! Своя рука только к себе тянет. Всякая рука к себе загребает. Всякая птичка своим носком клюет (свой зобок набивает). Бравши, рука не устанет (не приберется, не притупеет …   В.И. Даль. Пословицы русского народа

• ЧЕЛОВЕК — Рыбам вода, птицам воздух, а человеку вся земля. В мире, что в море. В мире, что в омуте: ни дна, ни покрышки. Мир во зле (во лжи) лежит. Мир в суетах, человек во грехах. Бог что захочет, человек что сможет. Все мы люди, все человеки. Что ни… …   В.И. Даль. Пословицы русского народа

• СВЕРБЕТЬ — (свербеет) твер. блестеть, ясниться, отражать свет. СВЕРБЕТЬ(свербит), зудеть, чесаться, раждать чувство щекотки и боли вместе. Когда рана подживает, то свербит. У него руки, пальцы свербят, он все хватает. Говори смело, отчего спина засвербела?… …   Толковый словарь Даля

• СВЕРБЕТЬ — (свербеет) твер. блестеть, ясниться, отражать свет. СВЕРБЕТЬ(свербит), зудеть, чесаться, раждать чувство щекотки и боли вместе. Когда рана подживает, то свербит. У него руки, пальцы свербят, он все хватает. Говори смело, отчего спина засвербела?… …   Толковый словарь Даля

• Стосур, Саманта — Саманта Стосур Гражданство …   Википедия

• Россия. Русский язык и Русская литература: Русский язык — А. Русский язык термин, употребляемый в двух значениях. Он обозначает: I) совокупность наречий великорусских, белорусских и малорусских; II) современный литературный язык Р., представляющийся в своем основании одним из великорусских наречий. I)… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Книги

• Сон, Пётр Гайдаржи. Сон или реальность? Неужели можно научиться тому, что я умею во сне? Почему у меня, обычного банковского клерка, болит рука, которой я орудовал мечом во сне? Кто… Подробнее  Купить за 200 руб электронная книга
• Заслуженное уважение, Степан Вартанов. «Никогда мемуаров не писал. Да что за на хрен – мемуары! Мне тридцать лет! Но агент сказал – надо, юрист сказал – надо, и президент намекал, вроде… или нет? Их, политиков, на трезвую голову… Подробнее  Купить за 9.99 руб электронная книга

Методы диагностики сепсиса – причины и признаки патологии, медикаментозная терапия и народные средства, диагностические методы

Сепсис

– это недостаточная или извращенная реакция организма в ответ на внедрение различных возбудителей, сопровождающаяся генерализацией инфекции, при этом утрачивается самостоятельная способность организма бороться с ней.

   В отличие от других инфекционных заболеваний, сепсис не заразен и не имеет определенного инкубационного периода. Сепсис встречается у 1-2 из 1000 хирургических больных, в отделениях гнойной хирургии значительно чаще – до 20%.

   Сепсис в 2 раза чаще встречается у мужчин, причем в возрасте 30-60 лет. У пожилых людей и детей сепсис возникает чаще, а протекает тяжелее.

   Летальность при сепсисе достигает 60%, а при септическом шоке – 90%.

1). Бактериологическая теория (Давыдовский, 1928 г.): все изменения в организме являются следствием попадания микроорганизмов в кровь.

2). Токсическая теория (Савельев, 1976 г.): все изменения вызывают экзо- и эндотоксины микроорганизмов.

3). Аллергическая теория (Ройкс, 1983 г.): токсины микроорганизмов вызывают аллергические реакции в организме.

4). Нейротрофическая теория (Павлов и его последователи): основное значение отдается в роли нервной системы в развитии изменений в организме.

5). Цитокиновая теория (Эртел, 1991 г.) наиболее полно отражает современные взгляды: микроорганизмы вызывают усиленное поступление в кровь цитокинов (т.е. веществ, регулирующих специфический и неспецифический иммунитет). Процесс начинается с выработки макрофагами фактора некроза опухоли (TNF), который вызывается секрецию интерлейкинов, что ведет к повреждению и развития синдрома системной воспалительной реакции (ССВР). Вскоре развивается угнетение иммунной системы и резко уменьшается секреция интерлейкина-2, ответственного за образование Т- и В-лимфоцитов и синтез антител.

   По мнению большинства ярославских ученых, кроме сепсиса, следует выделить гнойно-резорбтивную лихорадку как процесс, предшествующий ему.

   Гнойно-резорбтивная лихорадка сохраняется в течение примерно недели после вскрытия гнойного очага и характеризуется волнообразным течением, при отрицательных посевах крови на флору.

   Сепсис является гораздо более тяжелой патологией. Сепсис классифицируют по следующим признакам:

1). По возникновению:

• Первичный (криптогенный) – возникает без явного гнойного очага.
• Вторичный – развивается на фоне существования гнойного или воспалительного очага в организме.

2). По локализации первичного гнойного очага:

– хирургический, гинекологический, послеродовый, сепсис новорожденных, урологический (уросепсис), терапевтический, отогенный, однотогенный и т.д.

3). По виду возбудителя:

– стафилококковый, стрептококковый, коли-бациллярный, синегнойный, анаэробный, смешанный. Выделяют также Грам-положительный и Грам-отрицательный сепсис.

4). По источнику:

– раневой, послеоперационный, воспалительный (после абсцессов, флегмон).

5). По времени развития:

• Ранний – возникает в срок до 2 недель с момента возникновения гнойного очага. Протекает по типу бурной аллергической реакции в сенсибилизированном организме.
• Поздний – возникает через 2 недели и более после возникновения первичного гнойного очага. Причиной его является возникновение сенсибилизации организма при длительно текущем местном гнойном процессе.

6). По клиническому течению:

• Молниеносный – длится 1-2 дня и обычно заканчивается смертью больного. Чаще эта форма сепсиса возникает при фурункулах и карбункулах лица. Клинически трудно отличить молниеносный сепсис от септического шока. Для последнего более характерны грубые нарушения гемодинамики.
• Острый (самая частая форма: 70-80% больных) – длится до 1-2 недель и имеет более благоприятный прогноз. Однако летальность довольно высокая.
• Подострый – длится 1-2 месяца, обычно заканчивается выздоровлением или переходит в хронический.
• Рецидивирующий – длится до 6 месяцев и характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Посевы крови на флору при обострении обычно положительные.
• Хронический (хрониосепсис) – течет месяцами, иногда – годами, постепенно вызывая дегенерацию внутренних органов. Однако некоторые авторы считают, что хронического сепсиса не бывает.

7). По характеру реакций организма:

• Гиперэргический тип – в организме преобладают деструктивно-дегенерационные изменения.
• Нормэргический тип – преобладают воспалительные явления.
• Гипэргический (анэргический) тип (встречается чаще других) – вялая реакция, наблюдающаяся у ослабленных больных.

   Нормэргический тип реакции чаще встречается при септикопиемии, а гипер- и гипэргический типы – при септицемии.  

8). По наличию гнойных отсевов выделяют 2 формы (встречаются с примерно одинаковой частотой):

• Септицемия – протекает без гнойных отсевов. Это более тяжелая форма, характеризующаяся прогрессирующим течением.
• Септикопиемия – протекает с вторичными гнойными метастазами, что выражается периодическими обострениями, что сменяется стиханием симптоматики при вскрытии вторичных очагов.

9). По фазам развития (Ю.Н.Белокуров с соавт., 1977):

• Фаза напряжения – резкая мобилизация защитных сил организма в результате стимуляции гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Катаболическая фаза – проявляется катаболизмом белков, жиров и углеводов; а также нарушениями водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.
• Анаболическая фаза – проявляется переходом метаболизма на анаболический путь. В первую очередь восстанавливаются структурные протеины.
• Реабилитационная фаза – происходит полное восстановление всех обменных процессов.

   Сепсис могут вызвать практически все известные микроорганизмы – как патогенные, так и условно-патогенные. Чаще это стафилококк (50%), стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, анаэробы (клостридиальные и неклостридиальные), грибы (кандиды). В последние годы увеличилась частота смешанного сепсиса (до 10%).

   Сепсис может возникнуть:

1). При обширных ранах и открытых переломах, особенно у ослабленных и обескровленных больных. Микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, т.к. не успевает развиться тканевая реакция (защитный грануляционный вал).

2). При местной гнойной инфекции, когда очаг вовремя не был вскрыт и дренирован.

3). После медицинских манипуляций – катетеризации сосудов, протезирования и др. В этом случае возбудителем часто является Грам-отрицательная внутрибольничная (назокомиальная) микрофлора.

   Развитие той или иной формы сепсиса часто зависит от вида возбудителя:

• Стафилококковый сепсис обычно протекает по типу септикопиемии (90-95%) и осложняется септической пневмонией.
• Стрептококковый сепсис чаще протекает по типу септицемии (без гнойных метастазов). Метастазы возникают всего в 35% случаев.
• Синегнойный сепсис протекает по типу молниеносного с частым развитием шока.
• Анаэробный сепсис редко сопровождается гнойными метастазами, но характеризуется тяжелейшей интоксикацией и высокой летальностью.

   Если первичная микрофлора, вызвавшая сепсис, может быть различной, то начиная со 2-3 недели обычно происходит смена микрофлоры на эндогенную, которая обладает большей тропностью к тканям организма и поэтому вытесняет экзогенную флору в конкурентной борьбе. В эндогенной флоре преобладают неклостридиальные анаэробы.

   Предрасполагающими факторами являются:

• Повышенная вирулентность микроорганизма, устойчивость их к антибиотикам. Особенно опасны в этом плане госпитальные штаммы микроорганизмов. Бесконтрольное неправильное применение антибиотиков и иммунодепрессантов.
• Ослабленный организм человека (истощение, гиповитаминоз, сопутствующие заболевания), неспособный ограничить распространение инфекции. Сюда же относятся люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также с гормональными заболеваниями (диабет, недостаточность надпочечников).
• Длительно существующий в организме гнойный очаг, особенно в случаях, когда он не подвергается оперативному лечению (длительное скопление гноя). Распространение инфекции их первичного гнойного очага может происходить как гематогенно, так и лимфогенно.

   Развитие той или иной формы или типа клинического течения сепсиса зависит от степени взаимодействия этих 3 факторов.

    Бактерии или их эндотоксины активируют систему комплемента, систему свертывания; а также нейтрофилы, моноциты, макрофаги и клетки эндотелия. Эти клетки активируют медиаторы воспаления: цитокины, фактор свертываемости Хагемана, кинины, лейкотриены, простагландины, протеолитические ферменты и свободные радикалы. В результате развивается системная воспалительная реакция, ведущая к повреждению клеток, нарушению микроциркуляции и развитию полиорганной недостаточности.

   Патогномоничных симптомов сепсиса нет. Сепсис имеет множество форм и клинических проявлений, которые трудно систематизировать.

   Наиболее часто источником сепсиса (т.е. первичным очагом) являются тяжелые травмы, карбункулы (особенно на лице), флегмоны, абсцессы, перитонит и др. При септикопиемии вторичные гнойные очаги (обычно это абсцессы) чаще возникают в легких, почках, костном мозге (при стафилококковом сепсисе), в суставах (при стрептококковом сепсисе), в мозговых оболочках (при пневмококковом сепсисе) и т.д.

   Наиболее типичной является картина острого сепсиса:

1). Общие симптомы:

• Повышение температуры до 40 ^оС и более, сопровождающееся ознобом – 2-7 раз в сутки. При сепсисе наблюдается 2 основных типа лихорадки: ремиттирующая (при септицемии) – размах температурной кривой обычно не более 2 ^оС; волнообразная (при септикопиемии) – повышение температуры после образования вторичных метастазов сменяется ее падением после их вскрытия и дренирования. При хроническом сепсисе лихорадка становится нерегулярной, а при истощении больного – температура снижается.
• Холодный обильный липкий пот.
• Недомогание, слабость.
• Потеря аппетита, иногда – профузный понос.
• Иногда, в тяжелых случаях, наблюдаются психические нарушения: от полной апатии до психозов, галлюцинаций и беспричинной эйфории.

2). Внешний вид:

• Лицо вначале гиперемировано, но по мере прогрессирования сепсиса становится осунувшимся, землистого цвета, иногда наблюдается иктеричность склер и кожи (у 25% больных).
• Кожа может приобрести мраморный оттенок – из-за нарушения микроциркуляции.
• Язык сухой, потрескавшийся, обложен налетом.
• На теле часто выявляются петехии на коже и слизистой полости рта, на губах может наблюдаться герпес.
• При септикопиемии под кожей могут появляться мелкие абсцессы (вторичные гнойные метастазы).
• Часто развиваются пролежни.

3). Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:

• Тахикардия.
• Артериальное давление нормальное или слегка снижено. При септическом шоке АД может упасть до критического – в этом случае прекратится фильтрация мочи.
• При аускультации сердца может выслушиваться диастолический шум над аортой.
• Септикопиемия может осложниться эндокардитом и эмболиями большого круга кровообращения.

4). Симптомы поражения ЖКТ:

• Паралитическая кишечная непроходимость.
• Увеличение размеров печени и селезенки. Симптомы печеночно-почечной недостаточности обычно обнаруживают лабораторными методами (см. ниже).

5). Симптомы дыхательной недостаточности:

• Обтурационная ДН проявляется тахипноэ, цианозом, тахикардией, повышением АД.
• При септическом шоке ДН протекает по типу респираторного дистресс-синдрома с последующим развитием отека легких.
• В легких часто обнаруживаются вторичные гнойные отсевы.

6). Состояние первичного гнойного очага при сепсисе имеет некоторые особенности. Гнойный очаг при сепсисе реагирует первым, еще до развития тяжелого общего состояния:

• Грануляции – вялые, бледные, при дотрагивании – легко кровоточат.
• Быстрое прогрессирование некротических изменений.
• Некротизированные ткани отторгаются крайне медленно.
• Раневое отделяемое скудное, приобретает геморрагический или гнилостный характер.
• Ткани вокруг очага отечны, имеют бледно-синюшный оттенок.

   Если при аэробном сепсисе границы гнойного очага хорошо определяются на глаз, то при анаэробном внешне очаг может выглядеть неплохо, но на самом деле инфекция уже распространилась далеко по жировой клетчатке и межфасциальным промежуткам.

Дополнительные методы исследования при сепсисе:

1). Общий анализ крови:

• Лейкоцитоз (до 15-20 х 10⁹/л) со сдвигом влево, токсическая зернистость лейкоцитов, увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), относительная лимфопения.
• Резкое ускорение СОЭ – до 60-80 мм/ч (что не соответствует лейкоцитозу).
• Прогрессирующая анемия (снижение гемоглобина до 70-80 г/л).
• Прогрессирующая тромбоцитопения.

2). Биохимический анализ крови

– выявляет признаки печеночно-почечной недостаточности:

• Уменьшение уровня неорганического фосфата.
• Увеличение уровня и активности протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).
• Увеличение уровня лактата (особенно при анаэробном сепсисе).
• Увеличение уровня “средних молекул” (пептидов с массой 300-500 Дальтон).
• Увеличение уровня креатинина.
• Увеличение уровня билирубина, АСТ и АЛТ.
• Дефицит белка (т.к. потери белка при сепсисе могут достигать 0,5 г в сутки).
• Измерение уровня цитокинов позволяет оценить тяжесть процесса и его стадию.

3). Общий анализ мочи: у 20% больных развивается почечная недостаточность: определяется олигоурия, протеинурия; а также эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

4). Посев крови на наличие микроорганизмов ( = посев на флору, посев на стерильность) – берут 3 дня подряд (на высоте озноба или сразу после него). Результат посева становится известен только примерно через неделю. Отрицательный результат не противоречит диагнозу сепсиса (т.к. это часто наблюдается на фоне антибактериальной терапии). В то же время наличие микроорганизмов в крови не говорит о сепсисе, для постановки такого диагноза необходима соответствующая клиника. А бактериемия может встречаться и без сепсиса (например, при брюшном тифе, роже, остром остеомиелите).

   Бактериологическому исследованию подвергаются также моча, мокрота и раневое отделяемое из гнойного очага.

5). Коагулограмма: увеличение времени свертываемости крови.

6). Иммунограмма: снижение количества Т-лимфоцитов – особенно характерно для анаэробного сепсиса. Снижается продукция антител (особенно классов M и G).

7). Специальными методами можно выявить повышение в крови концентрации:

• Иммунных комплексов.
• Продуктов свободнорадикального окисления (масляный альдегид, изовалериановый альдегид и др.).

1). Септический (инфекционно-токсический) шок.

2). Септические кровотечения – развиваются в результате:

• Гнойного расплавления сосуда в гнойном очаге (аррозивные кровотечения).
• Нарушения проницаемости стенки сосудов (диапедезные кровотечения).
• Пролежня стенки сосуда дренажем.

   Способствует кровотечению и нарушения в системе гемостаза при сепсисе.

3). Септический эндокардит (чаще поражается митральный клапан). Часто возникают септические тромбы на клапанах, которые могут вызвать тромбоэмболию артерий конечностей или внутренних органов и привести к гангрене конечностей или инфаркту внутренних органов.

4). Септические пневмонии, часто – абсцедирующие.

5). Пролежни.

   Септический шок

– это реакция организма на массивный прорыв в кровь микроорганизмов или их токсинов, что проявляется острой сосудистой недостаточностью:

• Резкое падение артериального давления до критического.
• Частый слабый аритмичный пульс.
• Кожные покровы бледные.
• Выраженый акроцианоз, одышка (до 40 в минуту).
• Из-за падения давления прогрессирует олигурия вплоть до анурии.

   В течении септического шока выделяют фазы компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

   Грам-отрицательный сепсис осложняется сеп­тическим шоком в 20-25%, граммположительный – толь­ко в 5% случаев.

   Возникновение шока при сепсисе значительно утяжеляет состояние больного и ухудшает прогноз заболевания – летальность до 90%.

Наиболее частые причины смерти при сепсисе:

1). Септическая пневмония.

2). Прогрессирующая интоксикация.

3). Прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность.

4). Развитие гнойных метастазов в жизненно-важных органах (сердце, легких, печени, почках).

5). Острая сердечная недостаточность (как результат поражения клапанов сердца).

   Критерии диагностики сепсиса были разработаны в 1991 г. на “конференции согласия” с участием ведущих ученых-септологов мира.

1). Симптомы системной воспалительной реакции (ССВР):

• Температура выше 38 ^оС или ниже 36 ^оС.
• Тахикардия больше 90 в минуту.
• Частота дыхания чаще 20 в минуту (или снижение парциального давления углекислого гага в крови меньше 32 мм рт.ст.).
• В анализе крови – лейкоцитоз более 12 х 10⁹/л  или менее 4 х 10⁹/л (или число незрелых форм превышает 10%).

2). Симптомы органной недостаточности:

• Легкие: необходимость ИВЛ или оксигенотерапии для поддержания парциального давления кислорода выше 60 мм рт.ст.
• Печень: уровень билирубина выше 34 мкмоль/л; или уровень АСТ и АЛТ в 2 раза превышает норму.
• Почки: повышение креатинина более 0,18 ммоль/л (или олигоурия менее 30 мл/час).
• Сердечно-сосудистая система: падение АД ниже 90 мм рт.ст., требующее медикаментозной терапии.
• Система гемостаза: снижение уровня тромбоцитов менее 100 х 10⁹/л.
• Желудочно-кишечный тракт: паралитическая кишечная непроходимость, не поддающаяся медикаментозной терапии более 8 часов.
• ЦНС: заторможенность или сопор (при отсутствии ЧМТ или нарушений мозгового кровообращения).

   Диагноз сепсиса ставится на основании:

1). Наличия первичного гнойного очага.

2). Наличия не менее 3 признаков ССВР.

3). Наличие хотя бы одного признака органной недостаточности.

   Развернутый диагноз сепсиса должен включать в себя:

• Первичный источник сепсиса (гнойный очаг).
• Течение сепсиса (молниеносное, острое и т.д.), его форма (септицемия и т.д.), фаза (напряжения и т.д.).
• Осложнения.

следует проводить с брюшным и сыпным тифом, милиарным туберкулезом, бруцеллезом, малярией, а также с гнойно-резорбтивной лихорадкой.

   Гнойно-резорбтивная лихорадка – это синдром, вызванный всасыванием в кровь продуктов гнойного распада тканей и бактериальных токсинов из очага острой гнойной инфекции, и проявляющийся длительной температурной реакцией. Основными отличиями гнойно-резорбтивной лихорадки от сепсиса являются следующие признаки:

• Степень тяжести гнойно-резорбтивной лихорадки соответствует местным изменениям в гнойном очаге, в то время как при сепсисе может наблюдаться тяжелейшее общее состояние при невыраженных местных изменениях.
• После вскрытия и ликвидации гнойного очага явления гнойно-резорбтивной лихорадки исчезают (не более чем через неделю), чего не наблюдается при сепсисе, при котором происходит лишь некоторое улучшение состояния.
• Посевы крови стерильны, а при сепсисе часто наблюдается бактериемия.

Лечение сепсиса

   Лечение сепсиса должно быть как общим, так и местным (ликвидация гнойного очага). Обязательно восполняют возросшие энергозатраты организма путем полноценным питанием – как энтеральным, так и парентеральным (4000-5000 ккал/сут).

   Общее лечение складывается из 5 направлений:

1). Антибиотикотерапия при сепсисе имеет свои особенности:

• Сначала назначаются бактерицидные антибиотики широкого спектра действия (ампиокс, гентамицин, линкомицин, цефалоспорины). Лучше использовать комбинацию из 2-3 антибиотиков с разным механизмом и спектром действия, причем 1 из них обязательно нужно вводить внутривенно. При неэффективности (т.е. при отсутствии улучшения в течение 3-5 дней) применяют антибиотики резерва (ципробай, тиенам). После определения возбудителя антибиотик назначаю согласно его чувствительности.
• Антибиотики при сепсисе вводят только парентерально (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, эндолимфатически) и местно.
• Антибиотики вводят в максимальных дозировках.
• Антибиотики лучше комбинировать с сульфаниламидами, нитрофуранами, диоксидином и метрогилом.
• Отменяют антибиотики не менее чем через 2 недели после клинического выздоровления и 2-3 подряд отрицательных посевов крови на стерильность.

2). Детоксикационная терапия:

• Обильное питье и инфузионная терапия – физраствор, 5% глюкоза с инсулином (1 ЕД инсулина на 5 г сухой глюкозы), гемодез (не более 400 мл/сут), реополиглюкин. Суточный объем вводимой жидкости  может достигать 3-6 литров. Часто применяется метод форсированного диуреза (введение инфузионных растворов сочетают с мочегонными препаратами). При септическом шоке применяют правило 3 катетеров (в подключичную вену для инфузий, в мочевой пузырь для контроля за диурезом, в нос для оксигенотерапии).
  Обязателен контроль диуреза: количество вводимой жидкости не должно превышать количество мочи более чем на 1 л, т.к. это опасно развитием отека легких и синдрома шокового легкого. Для профилактики этих осложнений применяют инфузию растворов альбумина.
• При сепсисе широко применяются методы экстракорпоральной детоксикации: гемосорбция, плазмосорбция, плазмаферез, УФО крови, внутрисосудистая лазерная кавитация крови (ВЛОК), электрохимическое окисление крови (введение гипохлорита натрия внутривенно), гемоспленоперфузия (перфузия крови через ксеноселезенку).
• ГБО-терапия  – повышает интенсивность обезвреживания токсических веществ.

3). Иммунокорригирующая терапия:

• В катаболическую фазу показана пассивная иммунизация: переливание крови, лейкомассы, плазмы (в том числе и гипериммунной), гамма-глобулин, бактерифаги, производные интерлейкина-2 (ронколейкин).
• В анаболическую фазу производят стимуляцию иммунитета: стафилококковый анатоксин, пентоксил, левамизол, продигиозан, спленин, препараты вилочковой железы (тималин, Т-активин).

4). Противовоспалительная и обезболивающая терапия:

   Для обезболивания применяют анальгин, при неэффективности – наркотические анальгетики (промедол, омнопон). Из противовоспалительных средств чаще используют сильные НПВС (вольтарен, ибупрофен).

   При септическом шоке НПВС обычно неэффективны. В этом случае применяют глюкокортикоиды (коротким курсом – 2-3- дня), которые обладают также и противоаллергическим действием и повышают артериальное давление. Дозировка: в первые сутки – 500-800 мг; во 2-3-е сутки – по 100-150. Однако гормоны можно применять только под контролем гормонального фона.

5). Симптоматическая терапия:

• При сердечной недостаточности – сердечные гликозиды (строфантин), кокарбоксилаза, витамин С.
• При нарушениях периферического кровообращения – но-шпа, реополиглюкин, никотиновая кислота, трентал, компламин.
• При дыхательной недостаточности – оксигенотерапия, при неэфективности – в сочетании с ИВЛ. Применяются средства, разжижающие мокроту (трипсин, ацетилцистеин) и снимающие бронхоспазм (эуфиллин).
• При гипокалиемии – вводят растворы с ионами калия внутривенно.
• При метаболическом ацидозе – бикарбонат натрия внутривенно; при алкалозе – хлорид калия, витамин С, диамокс.
• При парезе ЖКТ – одновременно со стимуляцией кишечника проводят парентеральное питание (концентрированные растворы глюкозы, жировые эмульсии, белковые гидролизаты и смеси аминокислот, витамины).
• При печеночно-почечной недостаточности – гепатопротекторы (карсил, легалон), альбумин, витамины группы В и С в больших дозах.
• При нарушениях свертываемости крови – контрикал, препараты кальция, тиосульфат натрия, гепарин.
• При истощении  – в анаболическую фазу применяют анаболические гормоны (ретаболил) и увеличивают количество белков в пище.

Особенности местного лечения (вскрытия гнойного очага) при сепсисе:

1). Необходимо широкое вскрытие очага.

2). Удаление всех некротизированных тканей, вплоть до ампутации конечности или удаления целого органа. При анаэробном сепсисе рекомендуется как можно более широкое вскрытие очага и иссечение всех некротизированных тканей, при аэробном сепсисе – менее широкое (чтоб избежать раневого истощения).

3). После операции обязательна иммобилизация.

4). В послеоперационном периоде применяют ультразвуковую кавитацию, лазерное облучение раны, обработку раны пульсирующей струей антисептика.

5). Широкое адекватное дренирование.

   В настоящее время существуют 2 тактики лечения послеоперационных ран при сепсисе:

• Открытый метод (наиболее распространенный) – рану дренируют, но не зашивают. В дальнейшем она заживает вторичным натяжением под повязками. Преимуществом этого способа является возможность дальнейшего динамического наблюдения за состоянием раны, недостатком – травматичность перевязок и возможность реинфицирования раны или распространения инфекции по стационару. Местное лечение производится соответственно принципам терапии гнойных ран. Лучше лечение ран открытым способом проводить в палатах с управляемой абактериальной средой (гнотобиологическая защита).
• Закрытый метод – применяют глухое зашивание раны с оставления трубчатых дренажей для проточно-промывного и вакуумного дренирования.  преимуществами метода является профилактика раневого истощения и уменьшение соприкосновения раны с внешней средой. Однако наблюдать за такой раной невозможно.

 Профилактика сепсиса

заключается в ранней полноценной первичной хирургической обработке ран с последующим местным и общим лечением, а также своевременное оперативное лечение местное гнойной инфекции.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сепсис – общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. Клиническая картина сепсиса складывается из интоксикационного синдрома (лихорадки, ознобов, бледно-землистой окраски кожных покровов), тромбогеморрагического синдрома (кровоизлияний в кожу, слизистые, конъюнктиву), метастатического поражения тканей и органов (абсцессов различных локализаций, артритов, остеомиелитов и др.). Подтверждением сепсиса служит выделение возбудителя из культуры крови и локальных очагов инфекции. При сепсисе показано проведение массивной дезинтоксикационной, антибактериальной терапии, иммунотерапии; по показаниям – хирургическое удаление источника инфекции.

Общие сведения

Сепсис (заражение крови) – вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Сегодня ежегодно в мире диагностируется от 750 до 1,5 млн. случаев сепсиса. По статистике, чаще всего сепсисом осложняются абдоминальные, легочные и урогенитальные инфекции, поэтому данная проблема наиболее актуальная для общей хирургии, пульмонологии, урологии, гинекологии. В рамках педиатрии изучаются проблемы, связанные с сепсисом новорожденных. Несмотря на использование современных антибактериальных и химиотерапевтических препаратов, летальность от сепсиса остается на стабильно высоком уровне – 30-50%.

Сепсис

Классификация сепсиса

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный (криптогенный, эссенциальный, идиопатический) и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:

• хирургический – развивается при заносе инфекции в кровь из послеоперационной раны
• акушерско-гинекологический – возникает после осложненных абортов и родов
• уросепсис – характеризуется наличием входных ворот в отделах мочеполового аппарата (пиелонефрит, цистит, простатит)
• кожный – источником инфекции служат гнойные заболевания кожи и поврежденные кожные покровы (фурункулы, абсцессы, ожоги, инфицированные раны и др.)
• перитонеальный (в т. ч. билиарный, кишечный) – с локализацией первичных очагов в брюшной полости
• плевро-легочный – развивается на фоне гнойных заболеваний легких (абсцедирующей пневмонии, эмпиемы плевры и др.)
• одонтогенный – обусловлен заболеваниями зубочелюстной системы (кариесом, корневыми гранулемами, апикальным периодонтитом, периоститом, околочелюстными флегмонами, остеомиелитом челюстей)
• тонзиллогенный – возникает на фоне тяжелых ангин, вызванных стрептококками или стафилококками
• риногенный – развивается вследствие распространения инфекции из полости носа и придаточных пазух, обычно при синуситах
• отогенный – связан с воспалительными заболеваниями уха, чаще гнойным средним отитом.
• пупочный – встречается при омфалите новорожденных

По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний (возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага) и поздний (возникает позднее двухнедельного срока). По темпам развития сепсис может быть молниеносным (с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение 1-2 суток), острым (длительностью 4 недели), подострым (3-4 месяца), рецидивирующим (продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений) и хроническим (продолжительностью более года).

Сепсис в своем развитии проходит три фазы: токсемии, септицемии и септикопиемии. Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует. Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия. Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе.

Причины сепсиса

Важнейшими факторами, приводящими к срыву противоинфекционной резистентности и развитию сепсиса, выступают:

• со стороны макроорганизма – наличие септического очага, периодически или постоянно связанного с кровяным или лимфатическим руслом; нарушенная реактивность организма
• со стороны инфекционного возбудителя – качественные и количественные свойства (массивность, вирулентность, генерализация по крови или лимфе)

Ведущая этиологическая роль в развитии большинства случаев сепсиса принадлежит стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, грамотрицательной флоре (синегнойной палочке, кишечной палочке, протею, клебсиелле, энтеробактер), в меньшей степени – грибковым возбудителям (кандидам, аспергиллам, актиномицетам).

Выявление в крови полимикробных ассоциаций в 2,5 раза увеличивает уровень летальности больных сепсисом. Возбудители могут попадать в кровь из окружающей среды или заноситься из очагов первичной гнойной инфекции.

Велико значение внутрибольничной инфекции: ее росту способствует широкое применение инвазивных диагностических процедур, иммуносупрессивных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков). В условиях иммунодефицита, на фоне травмы, операционного стресса или острой кровопотери инфекция из хронических очагов беспрепятственно распространяется по организму, вызывая сепсис. Развитию сепсиса более подвержены недоношенные дети, больные, длительно находящиеся на ИВЛ, гемодиализе; онкологические, гематологические пациенты; больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, первичными и вторичными иммунодефицитами.

Механизм развития сепсиса многоступенчатый и очень сложный. Из первичного инфекционного очага патогены и их токсины проникают в кровь или лимфу, обуславливая развитие бактериемии. Это вызывает активацию иммунной системы, которая реагирует выбросом эндогенных веществ (интерлейкинов, фактора некроза опухолей, простагландинов, фактора активации тромбоцитов, эндотелинов и др.), вызывающих повреждение эндотелия сосудистой стенки. В свою очередь, под воздействием медиаторов воспаления активизируется каскад коагуляции, что в конечном итоге приводит к возникновению ДВС-синдрома. Кроме этого, под влиянием высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов (оксида азота, перекиси водорода, супероксидов) снижается перфузия, а также утилизация кислорода органами. Закономерным итогом при сепсисе является тканевая гипоксия и органная недостаточность.

Симптомы сепсиса

Симптоматика сепсиса крайне полиморфна, зависит от этиологической формы и течения заболевания. Основные проявления обусловлены общей интоксикацией, полиорганными нарушениями и локализацией метастазов.

В большинстве случаев начало сепсиса острое, однако у четверти больных наблюдается так называемый предсепсис, характеризующийся лихорадочными волнами, чередующимися с периодами апирексии. Состояние предсепсиса может не перейти в развернутую картину заболевания в том случае, если организму удается справиться с инфекцией. В остальных случаях лихорадка принимает интермиттирующую форму с выраженными ознобами, сменяющимися жаром и потливостью. Иногда развивается гипертермия постоянного типа.

Состояние больного сепсисом быстро утяжеляется. Кожные покровы приобретают бледновато-серый (иногда желтушный) цвет, черты лица заостряются. Могут возникать герпетические высыпания на губах, гнойнички или геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в конъюнктиву и слизистые оболочки. При остром течении сепсиса у больных быстро возникают пролежни, нарастает обезвоживание и истощение.

В условиях интоксикации и тканевой гипоксии при сепсисе развиваются полиорганные изменения различной степени тяжести. На фоне лихорадки отчетливо выражены признаки нарушения функций ЦНС, характеризующиеся заторможенностью или возбуждением, сонливостью или бессонницей, головными болями, инфекционными психозами и комой. Сердечно-сосудистые нарушения представлены артериальной гипотонией, ослаблением пульса, тахикардией, глухостью сердечных тонов. На этом этапе сепсис может осложниться токсическим миокардитом, кардиомиопатией, острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

На происходящие в организме патологические процессы дыхательная система реагирует развитием тахипноэ, инфаркта легкого, респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности. Со стороны органов ЖКТ отмечается анорексия, возникновение «септических поносов», чередующихся с запорами, гепатомегалии, токсического гепатита. Нарушение функции мочевыделительной системы при сепсисе выражается в развитии олигурии, азотемии, токсического нефрита, ОПН.

В первичном очаге инфекции при сепсисе также происходят характерные изменения. Заживление ран замедляется; грануляции становятся вялыми, бледными, кровоточащими. Дно раны покрывается грязно-сероватым налетом и участками некрозов. Отделяемое приобретает мутный цвет и зловонный запах.

Метастатические очаги при сепсисе могут выявляться в различных органах и тканях, что обусловливает наслоение дополнительной симптоматики, свойственной гнойно-септическому процессу данной локализации. Следствием заноса инфекции в легкие служит развитие пневмонии, гнойного плеврита, абсцессов и гангрены легкого. При метастазах в почки возникают пиелиты, паранефриты. Появление вторичных гнойных очагов в опорно-двигательной системе сопровождается явлениями остеомиелита и артрита. При поражении головного мозга отмечается возникновение церебральных абсцессов и гнойного менингита. Возможно наличие метастазов гнойной инфекции в сердце (перикардит, эндокардит), мышцах или подкожной жировой клетчатке (абсцессы мягких тканей), органах брюшной полости (абсцессы печени и др.).

Осложнения сепсиса

Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок. Он чаще развивается при сепсисе, вызванном стафилококком и грамотрицательной флорой. Предвестниками септического шока служат дезориентация больного, видимая одышка и нарушение сознания. Быстро нарастают расстройства кровообращения и тканевого обмена. Характерны акроцианоз на фоне бледных кожных покровов, тахипноэ, гипертермия, критическое падение АД, олигурия, учащение пульса до 120-160 уд. в минуту, аритмия. Летальность при развитии септического шока достигает 90%.

Диагностика сепсиса

Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

Вместе с тем, следует учитывать, что кратковременная бактериемия возможна и при других инфекционных заболеваниях, а посевы крови при сепсисе (особенно на фоне проводимой антибиотикотерапии) в 20-30% случаев бывают отрицательными. Поэтому посев крови на аэробные и анаэробные бактерии необходимо проводить минимум трехкратно и желательно на высоте лихорадочного приступа. Также производится бакпосев содержимого гнойного очага. В качестве экспресс-метода выделения ДНК возбудителя сепсиса используется ПЦР. В периферической крови отмечается нарастание гипохромной анемии, ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, лейкемии, брюшного тифа, паратифов А и В, бруцеллеза, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

Лечение сепсиса

Пациенты с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, иммунотерапию, устранение белковых и водно-электролитных нарушений, восстановление функций органов.

С целью устранения источника инфекции, поддерживающего течение сепсиса, проводится хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании гнойного очага, выполнении некрэктомии, вскрытии гнойных карманов и внутрикостных гнойников, санации полостей (при абсцессе мягких тканей, флегмоне, остеомиелите, перитоните и др.). В некоторых случаях может потребоваться резекция или удаление органа вместе с гнойником (например, при абсцессе легкого или селезенки, карбункуле почки, пиосальпинксе, гнойном эндометрите и др.).

Борьба с микробной флорой предполагает назначение интенсивного курса антибиотикотерапии, проточное промывание дренажей, местное введение антисептиков и антибиотиков. До получения посева с антибиотикочувствительностью терапию начинают эмпирически; после верификации возбудителя при необходимости производится смена противомикробного препарата. При сепсисе для проведения эмпирической терапии обычно используются цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, различные комбинации препаратов. При кандидосепсисе этиотропное лечение проводится амфотерицином В, флуконазолом, каспофунгином. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1-2 недель после нормализации температуры и двух отрицательных бакпосевов крови.

Дезинтоксикационная терапия при сепсисе проводится по общим принципам с использованием солевых и полиионных растворов, форсированного диуреза. С целью коррекции КОС используются электролитные инфузионные растворы; для восстановления белкового баланса вводятся аминокислотные смеси, альбумин, донорская плазма. Для борьбы с бактериемией при сепсисе широко используются процедуры экстракорпоральной детоксикации: плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация. При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Иммунотерапия предполагает использование антистафилококковой плазмы и гамма-глобулина, переливание лейкоцитарной массы, назначение иммуностимуляторов. В качестве симптоматических средств используются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, антикоагулянты и др. Интенсивная медикаментозная терапия при сепсисе проводится до стойкого улучшения состояния больного и нормализации показателей гомеостаза.

Прогноз и профилактика сепсиса

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%. При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

Сепсис – Диагностика | Компетентно о здоровье на iLive

Диагноз «сепсис» предложено устанавливать при наличии двух и более симптомов системной воспалительной реакции при доказанном инфекционном процессе (к этому относится и верифицированная бактериемия).

Диагноз «тяжёлый сепсис» предложено устанавливать при наличии органной недостаточности у больного с сепсисом.

Диагностика сепсиса производится на основании согласованных критериев, которые легли в основу шкалы SOFA (Sepsis oriented failure assessment) – табл. 23-3.

Под септическим шоком принято понимать снижение АД ниже 90 мм рт.ст. у больного с клиническими признаками сепсиса, несмотря на адекватное восполнение объёма циркулирующей крови и плазмы. Решениями Согласительной конференции рекомендовано не употреблять термины, не имеющие конкретной смысловой нагрузки, такие, как «септицемия», «сепсис-синдром», «рефрактерный септический шок».

В некоторых случаях, когда нет уверенности в наличии инфекционного очага (панкреонекроз, внутрибрюшной абсцесс, некротизирующие инфекции мягких тканей и т.д.), существенную помощь в диагностике сепсиса может оказать прокальцитониновый тест. По данным ряда исследований, сегодня он характеризуется максимально высокой чувствительностью и специфичностью, значительно превосходя по последнему параметру такой широко распространённый показатель, как С-реактивный белок. Использование полуколичественного метода определения уровня прокальцитонина должно, по мнению ряда специалистов, стать рутинным исследованием в клинической практике в тех случаях, когда возникают сомнения в наличии очага инфекционного процесса.

Качество обследования играет решающую роль в выборе адекватного объема оперативного вмешательства и исходе заболевания.

Основными клиническими симптомами сепсиса у гинекологических больных является наличие гнойного очага в сочетании со следующими симптомами: гипертермией, ознобами, изменением цвета кожи, высыпаниями и трофическими изменениями, резкой слабостью, изменением функций нервной системы, нарушением функций желудочно-кишечного тракта, наличием полиорганной недостаточности (дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной и печеночной).

Специфичных для сепсиса лабораторных критериев нет. Лабораторная диагностика сепсиса основана на данных. которые отражают факт тяжелого воспаления и степень полиорганной недостаточности.

Продукция эритроцитов при сепсисе снижена. Анемия при сепсисе наблюдается во всех случаях, причем у 45% больных содержание гемоглобина ниже 80 г/л.

Для сепсиса характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, в отдельных случаях может отмечаться лейкемоидная реакция с количеством лейкоцитов до 50-100 тыс. и выше. Морфологические изменения нейтрофилов при сепсисе включают токсическую зернистость, появление телец Доле и вакуолизацию. Тромбоцитопения при сепсисе встречается в 56% случаев, лимфопения – в 81,2%.

Степень интоксикации отражает лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), который рассчитывают по формуле:

ЛИИ = (С+2П+ЗЮ+4Ми)(Пл-1) / (Мо+Ли) (Э+1)

где С – сегментоядерные нейтрофилы, П – палочкоядерные лейкоциты, Ю – юные лейкоциты, Ми – мелоциты, Пл – плазматические клетки, Мо – моноциты, Ли – лимфоциты, Э – эозинофилы.

ЛИИ в норме равен примерно 1. Повышение индекса до 2-3 свидетельствует об ограничении воспалительного процесса, повышение до 4-9 – о значительном бактериальном компоненте эндогенной интоксикации.

Лейкопения с высоким ЛИИ является плохим прогностическим признаком для больных с септическим шоком.

Определение параметров кислотно-основного состояния (КОС), и особенно уровня лактата, позволяет определить стадию и тяжесть септического шока. Считают, что для больных в ранних стадиях септического шока характерен компенсированный или субкомпенсированный метаболический ацидоз на фоне гипокапнии и высокого уровня лактата (1,5-2 ммоль/л и выше). В поздних стадиях шока метаболический ацидоз становится некомпенсированным и по дефициту оснований может превышать 10 ммоль/л. Уровень лактацидемии достигает критических пределов (3-4 ммоль/л) и является критерием обратимости септического шока. Выраженность ацидоза в значительной степени коррелирует с прогнозом.

Хотя нарушение агрегационных свойств крови в той или иной степени развивается у всех больных с сепсисом, частота синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания составляет всего 11%. Гемостазиологические показатели у больных септическим шоком свидетельствуют о наличии, как правило, хронической, подострой или острой формы ДВС-синдрома. Подострая и острая формы его у больных септическим шоком характеризуются выраженной тромбоцитопенией (менее 50-10⁹ г/л), гипофибриногенемией (менее 1,5 т/л), повышенным потреблением антитромбина и плазминогена, резким повышением содержания дериватов фибрина и фибриногена, увеличением хронометрического показателя тромбоэластограммы, времени свертывания крови, уменьшением структурного показателя тромбоэластограммы.

При хроническом ДВС-синдроме отмечены умеренная тромбоцитопения (менее 150-10⁹ г/л), гиперфибриногенемия, усиленное потребление антитромбина III, а также гиперактивность системы гемостаза (снижение хронометрического показателя и увеличение структурного показателя на тромбоэластограмме).

Определение концентрации электролитов сыворотки, уровня белка, мочевины, креатинина, печеночных показателей помогает выяснить функцию важнейших паренхиматозных органов – печени и почек.

Для больных сепсисом характерна выраженная гипопротеинемия. Так, гипопротеинемия менее 60 г/л наблюдается у 81,2-85% больных ).

Хотя отсутствие положительных данных посевов крови не снимает диагноза у больных с клинической картиной сепсиса, больным с сепсисом необходимо проведение микробиологического исследования. Исследованию подлежат кровь, моча, отделяемое из цервикального канала, отделяемое из ран или свищей, а также материал, полученный интраоперационно непосредственно из гнойного очага. Существенное значение имеет не только идентификация обнаруженных микроорганизмов (вирулентность), но и их количественная оценка (степень обсемененности), хотя результаты таких исследований из-за длительности их проведения оцениваются чаще ретроспективно.

Бактериологическое подтверждение бактериемии сложно и требует соблюдения определенных условий. Для выявления бактериемии посев крови предпочтительно осуществлять либо как можно раньше после начала подъема температуры тела или озноба, либо за 1 ч до ожидаемого подъема температуры, желательно до начала антибиотикотерапии. Целесообразно производить от 2 до 4 заборов крови с интервалом не менее 20 мин, так как увеличение частоты посевов повышает вероятность выделения возбудителя. Забор крови осуществляется из периферической вены (не из подключичного катетера). Как правило, рекомендуется брать по 10-20 мл крови в 2 флакона для аэробной и анаэробной инкубации в течение 7 дней при каждом заборе, у детей до 12 лет – 1-5 мл.

Инструментальные диагностика сепсиса (УЗИ, рентгенологические, в том числе КТ; ЯМР) направлены на уточнение степени тяжести и распространения гнойного поражения в первичном очаге, а также на выявление возможных вторичных гнойных (метастатических) очагов.

В настоящее время для объективной оценки тяжести состояния больных при сепсисе, адекватности проводимой терапии, а также прогноза пользуются шкалой APACHE II. Проведенные исследования у больных с абдоминальным хирургическим сепсисом показали практически прямую зависимость летальности от тяжести состояния (суммы баллов по шкале APACHE II). Так, при сумме менее 10 баллов по данной шкале смертельных исходов не было. При сумме баллов от 11 до 15 летальность составила 25%, при сумме от 16 до 20 баллов летальность была 34%; у больных с суммой баллов от 21 до 25 летальность составила 41%, при сумме баллов от 26 до 33 летальность достигла 58,9%; при сумме баллов более 30 она была максимально высокой – 82,25%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Микробиологическое исследование при сепсисе

Микробиологическое исследование крови является ведущим при лабораторной диагностике сепсиса. Кроме того, при септикопиэмиях исследуют материал из первичных и вторичных местных очагов и инфекции. Кровь берут в период подъема температуры до начала антибиотикотерапии из локтевой вены в количестве не менее 10 мл у взрослых и 5 мл у детей, так как микроорганизмы находятся в крови в сравнительно небольших количествах.

Посевы делают у постели больного в колбы с 50-100 мл питательной среды. Сравнительно большие объемы питательной среды (в 10 превышающие количество крови) необходимы для устранения бактерицидного действия сывороточных белков. В случае транспортировки крови к ней добавляют антикоогулянты: цитрат или оксалат натрия, декстран сульфат, гепарин.

Посевы производят на сахарный бульон и инкубируют их при 37 °C в течении 10 дней при ежедневном контроле. В случае отсутствия роста микроорганизмов дают отрицательный ответ. При наличии роста делают мазки, которые окрашивают по Граму. Выделенную чистую культуру микроорганизмов идентифицируют и определяют ее чувствительность к антибиотикам.

При оценке результатов необходимо исходить из того, что сепсис является тяжелым общим инфекционным заболеванием, развивающимся в условиях резкого угнетения всех основных механизмов иммунитета. Возбудителями сепсиса являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Однократный посев крови при сепсисе не всегда приводит к выделению культуры. Более информативным является трехкратный посев крови с суточным интервалом. На фоне антибиотикотерапии кровь у больных для посева следует брать 5-6 раз.

Самостоятельная работа

1. Произвести учет результатов посева гнойного отделяемого. Макроскопическая характеристика колоний. Отметить наличие или отсутствие пигмента.

2. Из лецитиназно-позитивных колоний на ЖСА приготовить мазок, окрасить по Граму, промикроскопировать.

3. Пересев на скошенный МПА для выделения чистой культуры. Произвести запись в протоколе (2-й день).

4. УИРС «Носительство стафилококков среди студентов медакадемии»;

а) просмотреть чашки с посевами и отобрать подозрительные колонии;

б) из отобранных колоний приготовить мазки, окрасить по Граму;

в) материал из колоний пересеять на скошенный МПА. Произвести запись в протоколе.

Микробиологическая диагностика

Бактериоскопическое исследование. Мазки для первичной бактериоскопии готовят из патологического материала, окрашивают по Граму и микроскопируют.

При положительном результате обнаруживают цепочки грамположительных кокков.

Бактериологическое исследование. Исследуемый материал засевают на кровяной агар в чашку Петри. После инкубации при 37 °C в течении 24 ч отмечают характер колоний и наличие вокруг них зон гемолиза. Из части материала, взятого из колоний, готовят мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют. Для получения чистой культуры 1-3 подозрительные колонии пересевают в пробирки со скошенным кровяным агаром и сахарным бульоном.

Заключительным этапом бактериологического исследования является идентификация выделенной культуры по антигенным свойствам. По данному признаку все стрептококки делятся на серологические группы (A, B, C, D и т.д.). Серогруппу стрептококков определяют в реакции преципитации с полисахаридным преципитиногеном C, выделенным из исследуемой культуры, и сыворотками (обычно 4 наиболее распространенные серогруппы – A, B, C, D). Большинство патогенных для человека β-гемолитических стрептококков относится к серологической группе A. По содержанию типоспецифических антигенов протеиновой природы β-гемолитические стрептококки подразделяются на серовары, из которых 47 относятся к группе А. Серовар стрептококков определяют в реакции агглютинации. Развернутое серологическое исследование и типирование стрептококков проводят главным образом для эпидемиологического обследования. Выделенную культуру стрептококка проверяют на чувствительность к антибиотикам методом дисков. При подозрении на сепсис делают посевы из крови больного.

Серодиагностика. При отдельных нозологических формах стрептококковой инфекции устанавливают наличие специфических антигенов в крови больного с помощью РСК или реакции преципитации. Антитела к О-стрептолизину определяют главным образом для подтверждения диагноза ревматизма. Реакция основана на подавлении способности О-стрептолизина растворять эритроциты при наличии в крови больного соответствующих антител. Реакцию ставят со стандартным сухим О-стрептолизином.

Таблица 13

Определение, классификация и диагностика сепсиса

Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую).

Клинической интерпретацией такого взгляда на патогенез сепсиса явились критерии диагностики и классификация, предложенные согласительной конференцией Американского колледжа пульмонологов и Общества специалистов критической медицины – ACCP/SCCM (табл.2)

Таблица 2

Критерии диагностики сепсиса и классификация АССР\SCCM(1992)

Локальное воспаление, сепсис, тяжелый сепсис и полиорганная недостаточность – это звенья одной цепи в реакции организма на воспаление вследствие микробной инфекции. Тяжелый сепсис и септический шок (СШ) составляют существенную часть синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) организма на инфекцию и являются следствием прогрессирования системного воспаления с развитием нарушения функций систем и органов.

Подразделение пациентов с инфекционным процессом согласно критериям ACCP\SCCM в дополнение к принятым на сегодня подходам построения и формализации клинического диагноза по МКБ Х-го издания (1992г.) необходимо для более полного понимания клинической ситуации: оценки тяжести состояния с целью определения прогноза, показаний для госпитализации в ОРИТ, выбора объёма терапии и мониторинга.

Полезность же этиологического принципа, положенного в основу классификации сепсиса в МКБ Х-го издания с позиций современных знаний и реальной клинической практики представляется ограниченной. Ориентация на септицемию как основной диагностический признак при низкой выделяемости возбудителя из крови, а также значительная продолжительность и трудоёмкость традиционных микробиологических исследований делают невозможным широкое практическое использование этиологической классификации (Табл.3).

Таблица 3

Классификация сепсиса в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти Х-го издания

Бактериемия и сепсис

Бактериемия – выделение микроорганизмов из крови – является одним из возможных, но не обязательных проявлений сепсиса. Отсутствие бактериемии не должно исключить возможность диагноза при наличии, обозначенных выше, критериев сепсиса. Даже при самом скрупулезном соблюдении техники забора крови и использовании современных микробиологических технологий даже у самых тяжелых больных частота выявления бактериемии, как правило, не превышает 45%. Обнаружение микроорганизмов в кровотоке у лиц без клинико-лабораторных подтверждений синдрома системного воспаления может расцениваться как транзиторная бактериемия, и не быть обусловлена септическим процессом. Однако микробиологические исследования, в том числе крови, при строгом соблюдении техники ее забора и транспортировки являются обязательным компонентом диагностического поиска даже при подозрении о возможности сепсиса. Стойка гипертермия, озноб, гипотермия, лейкоцитоз, признаки полиорганной дисфункции – являются категорическими показаниями для микробиологического исследования крови. Пробы крови необходимо забирать как можно раньше от начала лихорадки, 2-3 раза с интервалом в 30-60 минут.

Клиническая значимость регистрации бактериемии может заключаться в следующем:

– подтверждении диагноза и определении этиологии инфекционного процесса,

– доказательстве механизма развития сепсиса (напр. катетер-связанная инфекция)

– для некоторых ситуаций аргументации тяжести течения патологического процесса (септический эндокардит, синегнойная и клебсиелезная инфекция)

– обосновании выбора или смены режима антибиотикотерапии

– оценке эффективности терапии.

Критерии органной-системной дисфункции\недостаточности и общей тяжести состояния больных

Оценка функциональной органно-системной состоятельности при сепсисе может осуществляться по критериям A.Baue et al. или шкалы SOFA.

Таблица 4

Сепсис: симптомы, диагностика, лечение

Сепсис (инфекционное заражение крови) – это тяжелое патологическое состояние, которое описывается, как нахождение возбудителя (микроба или грибков) в крови.

Развитие септического процесса является опасным для жизни состоянием и при несвоевременном лечении может приводить к гибели человека.

Причины

Возбудителями могут становиться микробы или патогенные грибки. Основными микробными агентами являются:

• синегнойная палочка, патогенные штаммы стафилококка,
• патогенные штаммы кишечной палочки,
• пневмококк, менингококк, клебсиелла,
• туберкулезная микобактерия,
• в редких случаях может возникать сепсис, вызванный грибками Candida или другими видами грибков.

Процесс развивается в случае снижения общей сопротивляемости организма к инфекции, истощения иммунной системы хроническими инфекционными процессами или наличием гнойных очагов, в случае снижения защитной функции естественных барьеров – кожи, кишечника, легких.

В результате организм не может локализовать и уничтожить микробы, они беспрепятственно проникают в кровь, в то время как в крови, за счет нарушения иммунитета, снижено количество бактерицидных компонентов и иммунных клеток.

В каждом конкретном случае очаги первичной инфекции могут быть разными – от кариозных зубов и миндалин, до абсцессов в брюшной полости и гнойных ран кожи.

Обычно сепсис возникает

• при диабете,
• при онкологических заболеваниях,
• при рахите или иммунодефицитах (врожденных или приобретенных),
• при тяжелых травмах или ожогах,
• при длительном приеме иммуносупрессоров или в случае длительной рентгено- и химиотерапии.

Виды

Выделяется несколько видов сепсиса, отличающихся по механизму развития и типам возбудителей:

• Кожный сепсис – очаги инфекции первично возникают на коже (ожоги, раны, гнойные процессы).
• Ротовой (оральный) сепсис – первичные очаги расположены в полости рта или глотке (кариозные полости, пульпиты, остеомиелиты челюсти, миндалины, заглоточные абсцессы).
• Акушерский (гинекологический) с первичными очагами в матке или половой сфере после родов, при воспалительных процессах малого таза.
• Отогенный сепсис, с первичным очагом в области среднего уха или рядом с ним.
• Хирургический (диагностический) – возникает после оперативных вмешательств с заносом инфекции или после проведения диагностических манипуляций.
• Криптогенный, с неизвестным или невыясненным первичным очагом заражения.
• Внутрибольничный сепсис – особое состояние, характеризующееся инфицированием опасными штаммами микробов, устойчивых к терапии.

Крайне важно выяснение «входных ворот» или первичного очага сепсиса, так как это дает ключ к причинам инфекции и примерному списку возможных возбудителей, а значит, позволяет выбрать наиболее эффективную терапию.

Особенности септического процесса

В отличие от обычных инфекций, сепсис имеет особенные условия протекания. Для него характерно:

• Обязательное наличие первичного очага, пусть даже и невыясненного, но он имеется всегда. Причем, этот очаг должен быть тесно связан с кровеносными или лимфатическими путями.
• При сепсисе возбудитель должен многократно проникать в кровь (это состояние называют септицемией).
• Характерно формирование вторичных инфекционных очагов, в которых размножается возбудитель и вновь проникает в кровь (септикопиемия).
• Организм не в состоянии обеспечить должный иммунный ответ на инфекцию и активизировать защитные реакции клеток и тканей против возбудителей.

Только при наличии всех этих условий выставляется диагноз сепсиса.

Проявления сепсиса

Признаки сепсиса во многом зависят от первичного очага и типа возбудителя, но для септического процесса характерно несколько типичных клинических симптомов:

• сильные ознобы,
• повышение температуры тела (постоянное или волнообразное, связанное с поступлением в кровь новой порции возбудителя),
• сильная потливость со сменой нескольких комплектов белья за сутки.

Это три основных симптома сепсиса, они являются наиболее постоянными проявлениями процесса. К ним в дополнение могут быть:

• бледность кожи и слизистых, восковой цвет лица,
• усталость и безучастность пациента, изменения в психике от эйфории до сильной апатии и ступора,
• впалые щеки с сильно выраженным румянцем на щеках на фоне общей бледности,
• кровоизлияния на коже в виде пятен или полосок, особенно на руках и ногах,
• герпесоподобные высыпания на губах, кровоточивость слизистых,
• нарушение дыхания, снижение давления,
• уплотнения или гнойнички на коже,
• уменьшение объема мочи.

Течение сепсиса

Процесс может развиваться по следующим сценариям:

• молниеносно – развивается за 1-3 суток,
• остро – развивается спустя 4-60 суток с момента формирования первичного очага,
• подостро – течение длится от двух до шести месяцев,
• хронически – длится более полугода,
• рецидивирующе – чередуются периоды развития сепсиса с периодами полного здоровья.

Диагностика

Диагноз устанавливается при наличии типичной картины сепсиса с подтверждением его лабораторными данными.

Производится посев крови и отделяемого из очагов воспаления. Проведение посевов с обнаружением возбудителя должно быть многократным, так как у возбудителей существуют жизненные циклы, а проведение терапии может существенно изменять картину крови и уровня микроба в ней.

При обнаружении в крови и содержимом первичного очага аналогичных микробов, диагноз подтверждается.

Для уточнения лечения проводится еще и определение чувствительности микробов к антибиотикам.

Кроме того, проводятся общий анализ крови с выявлением воспалительной картины, биохимический анализ крови с выявлением воспалительных сдвигов, газовый состав, электролитный состав и ее свертываемость.

Проводят рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов с поиском первичных очагов инфекции.

Лечение сепсиса

Сепсис лечится только в инфекционном или терапевтическом стационаре, в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Принципы лечения аналогичны лечению других очагов инфекции, но учитываются общее тяжелое состояние и риск летального исхода.

Применяют:

• антибиотики в максимальных дозах с учетом чувствительности, внутривенно.
• проводят активную борьбу с токсикозом,
• активизируют собственную иммунную систему, корректируют нарушенные процессы жизнедеятельности.

Необходимо создание покоя и изоляции, назначается особая диета, в случае тяжелого состояния – искусственное внутривенное питание.

Важно удаление инфекции из первичного очага, применение двух и более антибиотиков иногда в сочетании с гормонами.

При необходимости больным производят вливание плазмы крови, гамма-глобулина и глюкозы. 

При формировании вторичных гнойных очагов необходимо их хирургическое лечение – вскрытие абсцессов, удаление гноя и промывание ран, иссечение пораженных участков.

Прогноз

Не смотря на все мероприятия, прогноз при сепсисе серьезный – летальность достигает 60%, инвалидизация после перенесенного сепсиса также довольно высока.

диагностика, лечение и профилактика сепсиса

Фото ревматизм – Ревматизм суставов: симптомы и лечение, фото

Ревматизм суставов – симптомы и лечение у взрослых, как лечить ревматизм, диагностика

С возрастом у многих людей появляются проблемы с суставами – они болят или ноют, при движении и в покое, воспаляются, уменьшается степень их подвижности. Эти явления особенно часто развиваются в холодную погоду. Большинство страдающих подобными симптомами относят их к проявлениям ревматизма. Однако так ли это на самом деле?

Что такое ревматизм

Краткое описание этому явлению дать трудно. Сначала определимся с самим термином «ревматизм». Это слово происходит от древнегреческого слова «ревма» – поток, течение. Связан этот факт с тем, что для болезни свойственно быстрое развитие и широкое распространение по всему организму. Она затрагивает многие органы и ткани.

Причины возникновения ревматизма долгое время были загадкой для врачей. Однако в последнее время широко развита теория об аутоиммунном характере ревматизма.

В большинстве случаев основной причиной ревматизма является инфицирование организма особым видом микроорганизмов – бета-гемолитическим стрептококком. Он может вызывать у человека развитие типичных ОРЗ и простуды.

Если терапия этих заболеваний в должной мере не проводится, и микроорганизм не уничтожается в результате лечения антибиотиками, то в результате он остается в организме на долгое время. Иммунная система, в свою очередь, также борется с микроорганизмом. Для этого она вырабатывает особые антитела, реагирующие на белки, входящие в состав стрептококка. Однако подобные белки входят и в состав многих клеток человеческого организма. В результате иммунитет по ошибке начинает атаковать ткани собственного организма, прежде всего, соединительные. В первую очередь при развитии ревматического заболевания страдает сердце. Также следует учитывать еще и кардиотоксическое действие некоторых штаммов стрептококка.

Но соединительная ткань входит в состав многих органов, далеко не только сердца. Вот и получается, что ревматизм буквально растекается по телу, поражая, казалось бы, совершенно не связанные друг с другом органы. Иногда, впрочем, бывает так, что симптомы ревматизма касаются лишь одного органа или системы организма, а остальные органы или части организма поражаются в меньшей степени и внешне ревматизм в них никак себя не проявляет.

Помимо инфекционных атак, на вероятность развития ревматизма влияет еще ряд факторов:

• генетическая предрасположенность,
• неполноценное питание,
• переохлаждение,
• переутомление,
• низкий иммунитет.

Есть одно заблуждение, касающееся ревматизма – то, что это заболевание проявляется лишь во взрослом возрасте, преимущественно в пожилом. Поэтому многие люди, обнаружившие у себя проблемы с опорно-двигательным аппаратом, полагают, что стали жертвами ревматизма. Однако в настоящее время от ревматизма страдают в основном лишь дети 7-15 лет, или же довольно старые люди. И в том, и в другом случае причиной развития заболевания является слабый иммунитет, и его неспособность противостоять стрептококковой инфекции. Среди детей болезнь чаще развивае

med.vesti.ru

Ревматизм суставов: лечение, симптомы (признаки, фото)

Ревматизм – это сложное заболевание системного характера, характеризующееся воспалительным процессом преимущественно в соединительных тканях сердца и сосудов. Болезнь может распространяться на суставы и другие органы. Причиной ее возникновения служит инфекция, возбудитель – гемолитический стрептококк группы А.

Характерные признаки острого ревматизма чаще всего обнаруживаются у детей и подростков, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию, в возрасте от 7 до 15 лет. География в данном случае значения не имеет – болезнь зафиксирована на всех континентах земного шара.

Но отмечена прямая связь между частотностью ревматизма среди детей и социально-экономическим уровнем страны, в которой они проживают. В слабо развитых и развивающихся государствах дети страдают от этой болезни намного чаще, чем в развитых. На тысячу детского населения здесь заболевание фиксируется у 6-22 детей и подростков.

При этом течение детского ревматизма обычно тяжелое, более быстрое, чем у взрослых, с яркой симптоматикой и тенденцией к развитию пороков сердца, легочной гипертензией и высоким уровнем смертности по причине серьезных дисфункций сердца. Такое явление обусловлено не удовлетворительными социальными условиями проживания школьников, плохим питанием и некачественным медицинским обслуживанием.

Важно: лечение болезни всегда длительное, порой нужно несколько лет, чтобы окончательно избавиться от его симптомов и предотвратить рецидив.

Поэтому условия, в которых лечится и проживает пациент, особенно детского возраста, играют большую роль.

Содержание статьи:

Разновидности и особенности ревматизма

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

1. Неактивная фаза. Клинические и лабораторные обследования пациента, имевшего в анамнезе ревматизм, не показывают наличие воспалительного процесса в организме или значительного снижения иммунитета. Болезнь никак не проявляется, симптомы ревматизма ног, рук, кожи и других органов возникают только после больших физических нагрузок, если развился порок сердца.
2. Активная фаза в свою очередь классифицируется по трем степеням проявлений. Различия состоят в специфичности проявления воспаления в тех или иных органах и системах. Выделяют минимальную степень, умеренную и максимальную.

1-ая степень ревматизма

При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.

2-ая степень ревматизма

Симптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.

3-я степень ревматизма

Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.

З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.

Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.

По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

• Мукоидное набухание;
• Фибриноидное пропитывание;
• Инфильтрация клеток;
• Склерозирование тканей.

Доказано, что заболевание может возникать по причине наследственной предрасположенности. Учеными было установлено, что у некоторых пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, иммунная система начинала резко реагировать на иммунные антитела. Это и есть склонность к ревматизму, и она может передаваться по наследству.

Важная информация: в группе риска оказываются те люди, родственники которых страдают ревматизмом рук, коленного или тазобедренного суставов, сердца или кожных покровов. Это могут быть двоюродные братья или сестры, теки, бабушки и дедушки, не только родители.

Есть и другие интересные данные: согласно исследованиям генетических маркеров, чаще всего заболевание появляется у взрослых и детей со 2-ой или 3-ей группами крови.

Как распознать болезнь

Болезнь обычно поражает несколько органов, очень редко какой-то один, это можно принимать за основные признаки ревматизма. Но в первую очередь всегда страдает сердце – ревматизм соединительных сердечных тканей (миокарда) врач диагностирует в 90% всех случаев заболевания.

У взрослых и пожилых пациентов часто развивается ревматизм суставов ног или рук, поражаются кожные покровы. Боли при этом могут быть разной интенсивности и характера, поэтому так важны анализы на ревматизм.

Характерные симптомы врач обнаруживает спустя несколько недель после того, как пациент перенес острую стрептококковую инфекционную болезнь. К ним относятся:

• Очень высокая температура тела – до 40 градусов;
• Лихорадка;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Ревматические боли в суставах;
• Боли в области сердца, если заболевание затронуло перикард;
• Головные боли при поражениях центральной нервной системы;
• Учащенное сердцебиение;
• Отдышка.

В 25% случаев отмечается ревматизм суставов, симптомы в этом случае аналогичны с симптомами полиартрита: покраснение кожи на пораженных участках, припухлость и отечность коленного, локтевого или тазобедренного суставов, сильные боли. Рецепт лечения здесь подбирается соответствующий, и должен исключать боли.

Иногда, чаще всего у взрослых, врач может обнаружить васкулит – воспаление мелких сосудов головного мозга. Такое побочное явление характерно при поражениях ревматизмом нервной системы.

Больной при этом страдает от ревматической хореи: проявляет беспокойство и суетливость, строит гримасы, не в состоянии контролировать движения рук и ног и связно выражать свои мысли. Здесь потребуется комплексный рецепт терапии.

Кожный ревматизм проявляется в виде кожной эритемы, могут образовываться ревматические узелки. Эритема чаще всего появляется на нижних конечностях в виде колец бледно-розового цвета. Ревматические узелки локализуются между пальцами кистей рук, структура их плотная, на ощупь высыпания совершенно безболезненны (см. фото).

Такая форма болезни может лечиться успешно и в домашних условиях, рецепт такого лечения давно существует.

Лечение ревматизма медикаментами

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует. Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.

В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак. Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

1. Первичная профилактика направлена на то, чтобы системное заболевание не развилось у человека, имеющего к нему предрасположенность, но ни разу не перенесшего его. Большую роль играет обеспечение хороших условий проживания и труда, полноценного ночного отдыха и регулярного, сбалансированного питания. Кроме того, следует избегать контакта потенциального пациента с носителями стрептококковой инфекции. Сам по себе ревматизм не заразен, но такое заболевание, как ангина, передается воздушно-капельным путем от одного пациента к другому.
2. Цель вторичной профилактики – предупредить рецидив у пациента, уже перенесшего один раз это заболевание. Для этого в первую очередь его должен поставить на учет врач-ревматолог районной поликлиники и регулярно обследовать. Предупредить заболевание помогут антибиотики, в частности бициллин. На протяжении десятков лет именно это лекарственное средство используется для предупреждения болезни. Бициллинотерапия длится иногда до 5 лет. Не назначают препарат при стойкой недостаточности кровообращения и склонности к тромбофлебиту. Зимой следует сочетать антибиотик с витамином С.

Методы лечения и профилактики определяет всегда только врач, он же решит, могут мероприятия проводиться в домашних условиях, или пациента необходимо поместить в стационар.

Осложнения ревматизма

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Другая опасность – частые тромбоэмболии больших артерий, возникающие после перенесенного ревматизма. Инфаркт легких, печени, селезенки, сердца может также привести к смерти пациента.

Прогнозы

То, насколько успешным будет лечение, во многом зависит от своевременности диагностики. Если терапия правильно подобранным антибиотиком будет начата в нужный период, шансы на излечение очень хорошие. Но важно, чтобы лекарство принималось именно в острой стадии, когда формируется порок сердца.

Чаще всего от осложнений на сердце страдают дети и подростки. У взрослых пациентов более распространены суставный или кожный ревматизмы, которые не так опасны и не несут прямой угрозы для жизни пациента.

Чем меньше рецидивов в анамнезе больного – тем благоприятнее прогноз. По этой причине очень серьезно нужно отнестись к профилактическим мерам. Благодаря использованию различных методик и препаратов сегодня уровень смертности от заболевания существенно снижен.

Менее ста лет назад около 30% пациентов взрослого и детского возрастов умирали по причине ревматизма и его осложнений. Сегодня это показатель снижен до 4%.

sustav.info

Ревматизм: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика – МедОбоз, – последние новости здоровья

Ревматизм: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Это воспалительное заболевание соединительной ткани организма человека преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах, сопровождается болью в суставах, сердце и возникает после перенесенной стрептококковой инфекции.

Причины ревматизма

Дефекты иммунной системы, перенесенная стрептококковая инфекция, частые ангины, тонзиллиты, фарингиты. Лимфадениты; наличие ревматизма у родственников первой степени, возраст 7 – 15 лет, женский пол; содержание в организме белка –В-клеточного маркера D8\17, аллергические реакции организма на внешние раздражители.

Симптомы ревматизма

Первые проявления ревматизма появляются через две-три недели после перенесенной ангины, фарингита. Это боль в суставах, их отечность, слабость, повышение температуры; боль в коленях, локтях, стопах, которая то появляется, то исчезает; боль в сердце, нарушается частота пульса, появляется одышка, потливость, перебои в сердечном ритме, порок сердца, деформация суставов; невнятность речи, нарушается почерк, непроизвольные движения мышц лица, шеи, конечностей, туловища.

Диагностика ревматизма

Врач-ревматолог проводит комплексное обследование пациента: клинический анализ крови, иммунологический анализ крови, назначается электрокардиография сердца, рентгеновский снимок суставов, при необходимости – артроскопию, биопсию сустава, пункцию сустава, исследование суставной жидкости.

Лечение ревматизма

Основным препаратом для лечения ревматизма является Преднизолон, Азитромицин, Амоксициллин, Нурофен, Диклофенак.

Профилактика ревматизма

В целях профилактики ревматизма и снижения риска заболевания необходимо повысить иммунитет за счет правильного, сбалансированного и здорового питания; проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, занятия спортом, правильный отдых; соблюдать правила личной гигиены, исключить контакт с людьми, зараженными стрептококковой инфекцией, своевременно лечить простудные заболевания, лечить с помощью антибиотиков стрептококковые инфекции, не переохлаждаться, заниматься лечебной физкультурой.

www.obozrevatel.com

Фото ревматизм кожи – диета, отзывы, причины и диагностика, расшифровка

Ревматизм суставов: симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?