Плоскостопие третьей степени – степени и виды патологии, причины ее развития и первые симптомы, методы диагностики, современные и народные методы лечения, важные рекомендации

Плоскостопие 3 степени: симптомы, диагностика и лечение

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие – искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

  1. Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
  2. Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы – подъем становится менее выраженным.
  3. Третья стадия – самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

  • артриту или артрозу суставов;
  • межпозвоночных грыж, различных отделов;
  • появлению остеохондроза позвоночного столба.

Причины появления

Третья степень плоскостопия – результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация
К провоцирующим факторам относят:

  1. Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
  2. Недостаток витамина Д.
  3. Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
  4. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  5. Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

  1. Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
  2. Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
  3. Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

 

 

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль – является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить. Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений. Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

  1. Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
  2. Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени – пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
  3. Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.


Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения – полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах.
Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев – врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия – тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

  1. Плантография – самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
  2. Рентгенография – в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль. С его помощью измеряют высоту стопы – расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах. Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

  • полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм – плоскостопия нет;
  • величина в пределах от 28 до 27 – свод стопы занижен, присутствуют изменения;
  • если показатели от 26 и ниже – для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.
Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства – придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно – определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей – продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

  1. Пластика сухожилий и связок.
  2. Подтаранный артродез.
  3. Артродезирование.
  4. Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа – медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени 

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики – пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.
Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

  1. Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
  2. Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
  3. Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени – гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

  1. Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
  2. Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
  3. После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

  • стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
  • контрастные водные процедуры;
  • мануальную терапию;
  • обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж – обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

  • массажные валики;
  • небольшие мячи;
  • резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

  1. Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
  2. Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
  3. Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
  4. Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
  5. Регулярно консультироваться у ортопеда.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

Прочтите также:


←Вернуться

Плоскостопие 3 степени – признаки, диагностика, лечение

Плоскостопие – разновидность деформации стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются. На долю поперечного плоскостопия приходится 55,23% от всех видов деформации стоп, на долю продольного – 29,3%. При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела.

Причины

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие. Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Симптомы

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

  • Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
  • Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
  • Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
  • Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Осложнения

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Диагностика

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев. При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам. Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации. К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод. При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых  наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Плоскостопие 3 степени (продольное и поперечное): фото, симптомы, лечение

Нарушение анатомического положения стопы и ее деформация влекут за собой тяжелые последствия для пациента. Плоскостопие 3 степени нарушает работу крупных суставов нижних конечностей, позвоночного столба и снижает качественные показатели жизни человека. Плоскостопие в запущенной стадии может стать причиной инвалидности. Различают продольное и поперечное плоскостопие. На часть поперечной деформации приходится до 56%, а на продольное плоскостопие до 32% от всех возможных нарушений формы стопы.

Плоскостопие 3 степениПлоскостопие 3 степени

Плоскостопие 3 степени

Причины появления деформации

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

  • Большая масса тела;
  • Недуги соединительных тканей;
  • Нарушение с метаболизма;
  • Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
  • Профессиональная занятость;
  • Переломы и травмы;
  • Остеохондроз;
  • Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
  • Неправильно подобранная обувь.

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

  • Болевые ощущения в стопе;
  • Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
  • Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
  • Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Симптомы и признаки плоскостопияСимптомы и признаки плоскостопия

Симптоматика плоскостопия 3 степени

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Обратите внимание!

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

Характерные признаки плоскостопия 3 степениХарактерные признаки плоскостопия 3 степени

Характерные признаки плоскостопия 3 степени

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

  • Витаминные и минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

Важно!

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

  • Подъемы на носки;
  • Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
  • Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
  • Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
  • Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
  • Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Лечебная гимнастика при плоской стопеЛечебная гимнастика при плоской стопе

Лечебная гимнастика при плоской стопе

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

  • Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
  • Смещение 1-го пальца;
  • Молоточкообразные пальцы на стопе;
  • Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
  • Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

что это, как лечить? Профилактические процедуры плоскостопия третьей степени +Фото

sustav1-pod-zag1

Плоскостопие ногПлоскостопие – это определенная деформация стопы, в результате которой происходит проседание и уплощение ее продольных и поперечных сводов.  Результатом подобной патологии стопы выступает утрата  способности к качественному амортизационному действию во время хождения человека.

Плоскостопие ног

ValgusPro — уникальное средство от вальгусной деформации для повседневной носки.

Что такое плоскостопие

Что представляет собой плоскостопиеПлоскостопие – это  суставная патология, которая активно руководит двигательными процессами человеческого организма. Из–за нее человек быстро начинает ощущать усталость не только в ногах, но и во всем теле,  боль в области колен, нижних конечностей.

Достаточно большая часть пациентов  от 20 – и более лет не имеют представление о прогрессе плоскостопной патологии. Помимо стопы потенциальные больны ощущают дискомфорт и болевой эффект в области спины, позвоночника.

Человеческая стопа в идеальном, здоровом положении имеет поперечный и продольный свод. Свод расположен с внутренней стороны ноги. Их основная цель амортизация тела во время хождения человека, удержание равновесия. Но если происходит дисбаланс в стопе, активно начинается процесс нарушения деятельности мышц, связок, слабеет тонус стопы, неизбежна деформация формы.

В клинической картине данной патологии выделены 5 видов заболевания плоскостопной формы:

  1. Врожденное плоскостопие. Результат пороков внутриутробного развития;

Врожденное плоскостопие подразделяется на стадии:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

                     Приобретенное плоскостопие:

  1. Статическое плоскостопие. Может начать развитие при ослаблении мышечного тонуса, наследственной предрасположенности в комплексе с неправильной(узкой, не по размеру) обувью и чрезмерными физическими нагрузкам;,
  2. Рахитическое – развивается на основе перенесенного заболевания — рахит;
  3. Травматическое – протекает на фоне травмированных компонентов стопы: разрыв связок, перелом костей в районе стопы и лодыжки;
  4. Паралитическое – развитие на основе перенесенной инфекционной болезни. (полиомиелит и т.д.).Виды плоскостопия

Говоря об общих профилактических процедурах плоскостопия разных степеней и видов, надо обратить внимание на:

  • особенно тщательный выбор обуви;
  • ежегодная специализированная диагностика;
  • проведение медикаментозных и немедикаментозных мероприятий по предупреждению развития рахита и т.д.

Все виды плоскостопия  очень опасны для здоровья человека,  так как могут спровоцировать болезни: сколиоз, артроз, варикоз. Эта болезнь может коснуться совершенно любого человека, не зависимо от возраста и профессиональной деятельности. Естественно это процесс ускоряет в своем развитии сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Причинами развития данного недуга для такой категории пациентов является:

  • недостаток умеренных физических нагрузок,
  • ослабление связочной и мышечной тканей;
  • избыток веса.

Стоячая работа – риск развития плоскостопия 2 и 3 степени.  Так ка на нижние конечности приходится постоянная нагрузка, а мышцы имеют тенденцию уставать и подвергаться деформации.

Отсутствие должного внимания плоскостопию на ранних степени формирования,  обязательно приведет к печальным последствиям.

 Какие бывают Степени плоскостопия

Первая степень плоскостопия.

Первая степень плоскостопияХарактерно слабовыраженная позиция заболевания. Иногда человек может испытывать дискомфорт в ступне при беге и  простом хождении.  Характеристика стадии —  первая симптоматика:

  • — ослабление связочного аппарата,
  • — постоянная усталость в ногах;
  • —  болью в ступнях, следовательно, изменения походки;

Вторая степень плоскостопия.

Вторая степень плоскостопияСводы стопы частично или полностью уходят. Стопа становится плоской. Характеристика стадии – первая симптоматика:

  • проявление артроза;
  • сложность передвижения, следствие, смена походки, косолапее, заваливание при ходьбе;
  • локализация боли в основном в стопах,  голени,  на участках до колен;

Третья степень плоскостопия.

Третья степень плоскостопияИзменённая стопа видна отчетливо. Деформация на лицо. Характеристика стадии – первая симптоматика:

  • сильная и частая боль в ногах;
  • продолжительная ноющая боль в голенях, бедрах, пояснице;
  • поражение системы опорно-двигательного аппарата;
  • явный дискомфорт от ношения обуви;
  • деформация пальцев ног, выступление пяточной кости, ступня поворачивается вовнутрь.

Плоскостопие третьей степени

Спуск на самотек заболевания подобного рода, как плоскостопие, очень быстро переходит в более тяжелую стадию. Запущенность патологии плоскостопия быстро переходит от легких форм 1 и 2, к 3 степени, при которой частично\полностью утрачивается функционал связок и сухожилий. Часто развивается необратимый процесс  изменений суставов и костей.  Пациент мучается сильными болями и быстрой утомляемостью и тяжестью в нижних конечностях.

Плоскостопие –  это клинический диагноз, определяемый  при рождении или приобретается в течение жизни.

Причины плоскостопия

Основная причина развития плоскостопия – это неразумная и увеличенная нагрузка на  стопы и голеностоп, которая не соответствует здоровой нагрузке для данного человека.

Факторы, предрасполагающие к появлению недуга:

  • Причины плоскостопиянеудобная обувь вообще, а в частности, обувь на высоком каблуке;
  • предрасположенность профессиональной направленности — продавцы, работники промышленной сферы, учителя и т.п.;
  • последствия травм;
  • разные степени ожирения и нарушенный обмен веществ;
  • врожденная или приобретенная слабость мышц, связок.

Плоскостопие поддаётся лечению, особенно при ранней диагностике. У детей этот процесс протекает активнее, чем у взрослых, но тоже требует систематизации процедур.

Армия и плоскостопие третей степени

Плоскостопие - причина освободения от воинской службыДиагноз плоскостопие третьей степени это ограничение от службы в вооруженных силах. Это невозможно из-за физиологических патологий и болевых эффектов организма.  Стопа человека с такой стадией плоскостопия полностью лишена амортизационного эффекта, что естественно не годно для прохождения службы, где в основе: ходьба, бег, прыжки с высоты и т.п.

Природа продумала человеческий организм до мелочей. Именно стопу человека она наделила мощнейшим аппаратом для удобства прямохождения: связки, мышцы фасции. Их нет  в коленных суставах, тазобедренном суставе и позвоночнике. Надо понимать, что нет  смягчения в суставах при ходьбе или беге, то идет ухудшение состояния других суставов в организме.  Добавляются новые болезни суставов, хрящей и мышц:  артрозы, остеохондрозы и т.д.

artrit-centr

Ярко выраженная симптоматика плоскостопия третьей степени:

  • Симптомы плоскостопия третьей степениЯрко выраженные неприятные ощущения, возникающие при небольшом надавливании на стопу;
  • Высокая болезненность, ощущение постоянной тяжести в ступне, отечность сустава после недолгого бега или пешей прогулки;
  • Локально — болевой синдром в тазобедренном, коленном, голеностопном суставе. Ломота в области поясничного отдела, ярко выраженный хруст костей;
  • Плоская стопа, которая заметна любому, даже не специалисту. Подошва стопы становится шире, пальцы – длиннее. Пяточная зона поражена натоптышами.
  • Пятка имеет неправильное положение на стопе, т.е. сильно отклонена наружу. Большой палец ноги сильно уходит в сторону.

Плоскостопие ног

ValgusPro — уникальное средство от вальгусной деформации для повседневной носки.

 Осложнения без должного лечения

ОСложнения плоскостопияБез лечения в положенный срок поперечного плоскостопия третей степени, результатом может стать образование плосковальгусной стопы. На данном этапе заболевания любое движение будет вызывать сильную боль.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к сильному отклонению от нормального расположения большого пальца наружу.  Основание большого пальца покрывается костным наростом. Помимо всего выше сказанного, плоскостопие третей степени – одна из распространенных причин вросших ногтей.

Последствия плоскостопия любой степени не безобидны. Это эффект боли в ногах, косолапость, неестественная тяжелая походка. Опасность плоскостопия и в воздействии на позвоночник, развитие мышечных тканей ног, заболеваний стоп (вальгусная деформация, искривление пальцев, пяточные шпоры и т.д.).

Диагностика

Диагностика плоскостопияРанняя диагностика – спасение от третей степени плоскостопия!

В диагностических целях применяют множество методов: осмотр; рентген; плантография; электромиография; подография; подометрия.

Тест с окрашиванием —  самый известный способ диагностики плоскостопия первых степеней.

Как это делают? Стопа окунается в краску, пациент встает ногами на лист бумаги. Отпечатки ног покажут деформации стопы, можно поставить предварительный диагноз о возможном начале заболевания.

Отличным диагностом плоскостопия является наша обувь.  По уровню износа повседневной обуви, которую мы эксплуатируем более 4–5 месяцев, можно определить многое.  При здоровой стопе протектор подошвы изношен равномерно. Но если виден износ протектора с внутренней стороны обуви, то это указывает на плоскостопие.

Важно! При появлении первых признаков и неудобств в стопе необходимо обратиться к специалисту!

Ортопед выполнит физикальный осмотр, анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. Постановка точного диагноза  проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так,  при плоскостопии третьей степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение плоскостопия третьей степени

Витаминные комплексы при плоскостопииТерапия патологии может занять продолжительное время, от месяца до нескольких лет. Лечение включает курсовой прием препаратов, ортопедическое и хирургическое лечение. Препаратные меры применяются редко и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАДы с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами.

При плоскостопии с воспалительными и дегенеративными процессами, терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов.

Стельки ортопедическиеЧасто и в большей степени применяют ортопедические меры – обувь или стельки. Это методы постепенного  исправления дефекта стопы, изменения положения сустава и снижение нежелательной нагрузки. Ортопедические средства подбираются каждому пациенту персонально, исходя из зависимости, степени и вида деформации.

Терапия в области плоскостопия третьей степени проводится и с помощью гимнастики для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются персонально с учетом типа деформации.

Упражнения для предотвращения плоскостопияБазовые приёмы и методы облегчения и исправления недуга:

  • подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку;
  • поочередное поджимание пальцев ног;
  • поднимание пальцами ног мелких предметов;
  • хождение по неровностям;
  • массаж стоп.

Хирургическое вмешательство необходимо только при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. После операционного вмешательства, в тяжелых случаях, шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Естественно, лучше не допускать появления деформации стопы. Для предупреждения заболевания следует выполнять  ряд рекомендаций:

  • Массаж ногИзбегать резкого и избыточного набора веса;
  • Правильное распределения центра тяжести, на 2 стопы при долгом стоянии;
  • Массаж нижних конечностей повысит эластичность компонентов стопы;
  • Массажные коврики для ходьбы;
  • Правильный выбор обуви, отказ от каблуков, высота которых более 3 см;
  • ЛФК.
  • ортопедические стельки.

Плоскостопие ног

ValgusPro — уникальное средство от вальгусной деформации для повседневной носки.

 

Применение мер по профилактики плоскостопия, особенно третьей степени – дело каждого, но очень простое. Современная медицина изучает также психосоматику плоскостопия, но проверенных данных еще нет. Последние исследования в данной области показали, что данное заболевание может быть связано с зажимом мышц, которое является следствием страха и напряжения. Человек не может расслабиться и принять мир таким, каков он есть. Поэтому, тем, кто страдает такой болезнью, а также родителям стоит больше внимания уделять психологическому состоянию и доверию.

 

sustav1-pod-zag1

Продольное и поперечное плоскостопие 3 степени – фото ног, симптомы и лечение

Такая нередкая деформация, как плоскостопие, бывает разных видов и разных степеней запущенности. Каждая из этих степеней обладает своими особенностями и требует разных способов воздействия на стопу с целью ее устранения. Плоскостопие 3 степени трудно поддается терапевтическому воздействию и доставляет своему обладателю большое количество неприятностей независимо от вида патологии.

Виды плоскостопия

Выделяют три вида плоскостопия:

  1. Поперечной направленности. Этот вид характеризуется деформацией свода, расположенного в переднем отделе стопы, по типу уплощения. В этом случае возрастает ширина стопы, и пальцы расходятся в стороны. Поэтому размер угла между плюсневыми костями, показатель которого высчитывается в градусах, определяет степень развития патологии.
  2. Продольной направленности. В этой ситуации уплощается свод, который имеет продольное расположение, и подошва опускается на горизонтальную плоскость всей своей поверхностью. Длина стопы слегка увеличивается из-за исчезновения свода. Причиной такой деформации обычно является чрезмерная нагрузка.
  3. Комбинированное уплощение. Иногда деформирование затрагивает и продольные, и поперечные своды, и тогда возникают сочетанные виды.

Вид третьей степени плоской стопы

Плоскостопие 3 степени

Плоскостопие 3 степени

Фото ног при плоскостопии 3 степени демонстрирует очевидные изменения. Стопа как будто расплющена. Подъем, который при нормальном состоянии ног определяется в месте перехода ее в голеностопное соединение, практически отсутствует. Пальцы ступни выглядят так, будто их развели в форме веера. Промежутки между ними на этой стадии неестественно широкие. Часто пациент даже не способен носить обычную обувь и ему приходится заказывать ее пошив в индивидуальном порядке.

Проявления

Плоскостопие третьей степени может быть. как одностороннее, так и двустороннее. С одной стороны снижение высоты свода происходит обычно в результате травмы. Основным признаком патологии является боль, но локализуется она при 3 степени плоскостопия не только в подошвах, но и в суставах ног, костях таза, пояснице. Возникают серьезные проблемы в вопросе подбора моделей обуви.

Симптомы плоскостопия 3 степени, наиболее часто встречающиеся у пациентов:

  1. Быстрое развитие утомляемости в процессе ходьбы.
  2. Даже не слишком продолжительное пребывание на ногах вызывает болезненность в области лодыжек и стоп.
  3. Спустя небольшое количество времени после пробуждения утром стопы начинают отекать.
  4. В пояснице появляется необъяснимое чувство ломоты.
  5. В суставах нижних конечностей как мелких, так и крупных возникают болевые ощущения.
  6. Форма и рельеф подошвенных суставов изменяются.

Диагностические критерии

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Пациенту, обратившемуся за помощью к ортопеду, обязательно будет назначен рентген, который поможет определить степень запущенности уплощения свода с помощью проведения некоторых измерений. При разных видах плоскостопия используются различные критерии. У продольного плоскостопия 3 степени такими критериями являются угол, который сформирован костями предплюсны и плюсны, а также размер свода по высоте. Для данной степени описанные показатели будут иметь значения больше 155˚ и менее 17 мм соответственно

Плоскостопие поперечное 3 степени определяется по величинам двух углов. Один из них образован первой плюсневой костью и фалангой главного пальца и составляет для этой степени от 31 до 40 градусов, а второй между первыми двумя костями плюсны равен в градусах от 16 до 21.

На заметку!

Кроме рентгенологического исследования проводят также обследование с использованием подоскопа, а также томографов.

Чтобы правильно установить диагноз, учитывают, насколько правильно согласно анатомическим критериям, располагаются ориентиры стопы и сустава между ней и голенью. Какой объем движений возможен в суставах, каковы имеющиеся отклонения по величине углов, образованных ими. Еще учитываются такие особенности, как реагирование мышечных волокон и свода стопы на оказываемые нагрузки, вид изношенной обуви и варианты изменения походки.

Как скорректировать деформацию

Лечение плоскостопия 3 степени – дело длительное и не дающее особых гарантий. Процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Такой временной разброс будет зависеть от пациента и его готовности регулярного выполнения всех врачебных предписаний. Терапия такого состояния помимо физиотерапевтических и гимнастических мероприятий включает прием медикаментозных препаратов и обращение к ортопедическим, а также хирургическим методам.

Гимнастические комплексы упражнений – это неотъемлемая часть в коррекции плоскостопия третьей степени. Упражнения комбинируются с индивидуальным подходом, учитывая особенности деформации. В базовых упражнениях задействованы пальцы ног. Выполняются подъемы и поджимания. С помощью пальцев на стопе поднимают мелкие предметы с горизонтальной плоскости или удерживают карандаш с целью нарисовать фигуры на листе бумаги.

Лечение плоскостопия 3 степени

Лечение плоскостопия 3 степени

На заметку!

Важное место занимает ходьба по неровным поверхностям. Это может быть галька, песок или специальный коврик массажного назначения. Необходимо сочетать зарядку с массажем, который предварительно проводится в течение 10 минут.

Из лекарственных препаратов используются медикаменты, обеспечивающие протекцию и общее укрепление. К таким группам относятся хондропротекторы и всевозможные витаминно-минеральные комплексы. Если к недугу присоединяются процессы воспаления и дегенерации, то добавляют представителей нестероидных противовоспалительных лекарств или гормональные инъекции внутрь сустава.

Ортопедические меры воздействия на болезнь, которыми стараются ограничиться в случае третьей степени уплощения, заключаются в ношении специальной обуви или применении стелек. Это позволяет приучить стопы располагаться в правильном положении согласно анатомии, воздействуя на них постепенно. Кроме описанного благодаря указанным приспособлениям удается осуществить перераспределение нагрузки, воздействующей на своды в процессе ходьбы, так, чтобы все удары амортизировались связочным аппаратом. Ортопедические средства обладают большим разнообразием и должны подбираться врачом соответствующего профиля в индивидуальном порядке.

Важно!

В процессе носки стелек необходимо регулярное обследование. Если оно покажет, что конфигурация стопы претерпела изменения, то следует подбирать или изготавливать приспособления заново по новым параметрам. Если этого не делать, то эффекта от воздействия стелек или обуви не будет наблюдаться.

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, то применяют хирургическую коррекцию уплощения. Также этот метод лечения показан при тяжелой сочетанной деформации. Суть операции состоит в укорачивании неподдающихся корректированию связок и сухожилий. Производят правильное размещение костей и формируют свод схожий с естественным. Проведение операции сильно повышает шансы на успех, но требует дальнейшего применения всех вышеописанных мероприятий. Риск возврата плоскостопия повторно остается высоким даже при хирургическом вмешательстве.

симптомы и причины, диагностика и лечение

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Причины возникновения

Плоскостопие – уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

  • Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
  • Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
  • Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
  • Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.
Страдания ногСтрадания ног

Страдания ног

Что происходит со стопой

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень). Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

  1. Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
  2. Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
  3. Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.
Проверка плоскостопияПроверка плоскостопия

Проверка плоскостопия

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

  • Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
  • Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
  • Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
  • Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге – палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Подъём пальца на 90 градусовПодъём пальца на 90 градусов

Подъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Обувь со специальной стелькойОбувь со специальной стелькой

Обувь со специальной стелькой

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики – делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети. Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других. При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

Плоскостопие 3 степени

На человеческие стопы приходится важная роль при двигательной активности, они смягчают шаги, предотвращают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат при беге, прыжках с высоты. Но, как и другие части опорно-двигательного аппарата, при воздействии определенными факторами стопы подвергаются патологическому влиянию. Самое распространенное заболевание стопы – это плоскостопие. Если первая и вторая степени патологии вызывают чувство дискомфорта и незначительную болезненность, то третья степень опасна не только поражением стопы, но и других суставов, а также не редкостью является ситуация, когда человеку присваивается инвалидность по плоскостопию. Разберем, почему 3-я степень плоскостопия влияет на организм в целом.

Также стоит остановиться не только на вопросе болезненных симптомов в области стопы и затруднения движений при плоскостопии, но и поражения суставов артрозом.

С годами костный аппарат теряет свою крепость и защитные свойства, поэтому при увеличении нагрузки, которая возникает при поражении стоп, страдают и другие суставы. Не редкость, когда происходит поражение колен, тазобедренных суставов и позвоночника. Эти факторы вызывают плоскостопие 3 степени с артрозом.

Причины плоскостопия

Причины патологии в целом связаны с увеличением нагрузки на область стопы и голеностопа. Такие факторы, как ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке, являются нередкими причинами патологии. Также заболевание характерно для людей, которые много времени проводят в положении стоя, — это продавцы, работники промышленной сферы, учителя и подобные профессии. Еще когда у человека возникает острый вопрос, как заработать больше денег, он не бережет себя. Спортсменам с возрастом может угрожать болезнь, если они получали травмы, испытывали перегрузки. Стоит упомянуть ожирение и нарушенный обмен веществ, которые приводят к увеличению нагрузки на ноги и стопы в том числе.

Кроме внешних причин, которые создает человек себе сам, выделяют и внутренние факторы. При врожденных или приобретенных слабостях мышц и связок увеличивается угроза патологии, также к причинам относят травмы. Некоторые инфекции, вирусы могут вызывать плоскостопие. Небольшой процент от всех случаев заболеваний приходится на врожденные патологии, то есть ребенок рождается уже с плоскостопием.

В целом излечить такое состояние у детей намного проще, чем у взрослого человека. Многих подростков и их родителей волнует проблема: берут ли в армию с таким диагнозом?

Плоскостопие 3 степени и армия несовместимы, что прописано в нормативных документах по медицинским показаниям к службе в вооруженных силах. Многие находят в этом плюс, но стоит упомянуть, что запущенное состояние при плоскостопии очень тяжело вылечить. Взрослым людям кардинально поможет только операция, ребенок же имеет шанс исправить процесс деформации и остановить прогрессирование недуга.

Если при первых двух степенях у стопы остаются функции амортизации, то плоскостопие третьей степени лишает этой возможности. Последствия такого состояния печальны, при каждом шаге отсутствует амортизация, и нагрузка идет на другие суставы. Природа наделила именно стопу человека мощным аппаратом связок, мышц, фасций, которые отсутствуют в коленях, тазу и позвоночнике, следовательно, отсутствие смягчения ухудшает состояние других суставов, вызывая артрозы, остеохондрозы и другие патологии.

Классификация

Стоит остановиться на классификации патологии, включая степень и формы заболевания. Всего выделяют три степени заболевания, хотя в некоторых источниках можно встретить 4-ю, запущенную стадию. Но мы остановимся на самой неприятной – третьей степени. На подошве стопы уже развился процесс деформации, изменения отчетливо видны при осмотре и легко диагностируются.

При 3-й степени происходит уплощение сводов стопы, которых всего выделяют два – поперечный и продольный. Иногда встречается сочетанная патология, когда в процесс вовлекаются оба свода. Следовательно, классификация насчитывает три вида патологии – поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие.

Если рассматривать степени, то при 1-й отсутствуют яркие клинические проявления, ступня еще имеет свойства амортизации, поэтому появляются симптомы болезненности только в нижней части ног. При второй степени активно начинается процесс деформации, каждый сделанный шаг уже может вызывать боль и дискомфорт. Перестает подходить обувь привычного размера.

Если не начать активно лечить заболевание, то наступает переход болезни в 3-ю стадию. Продольное плоскостопие отличается увеличенными показателями угла свода – он становится больше 155 градусов, а его высота меньше 17 миллиметров. При продольной форме градус угла между 1-2 плюсневыми костями становится около 20. Эти показатели означают, что нарушается функция нормальной походки, преобладают симптомы постоянной боли и без лечения человека ждет инвалидность.

Прежде чем разобрать симптомы патологии, нужно сделать акцент на том, что можно получить плоскостопие 3 степени на одной ноге или обеих сразу, все зависит от причины. Одностороннее поражение бывает при травмах, увеличенной нагрузке на одну ступню – у водителей, к примеру.

Основной симптом болезни – это боль, причем, болят при 3 стадии не только стопы или голеностопы, но и другие суставы. Первыми начинаются страдать колени и кости таза. Также боль охватывает мышцы в области икр, поясницы, бедер. Каждый шаг дается с трудом, так как боль усиливается при нагрузке. Снижается трудоспособность, спортсменам приходится отказываться от тренировок.

Из-за деформации стоп возникает проблема с выбором обуви. Внешне наблюдается расширение стопы, изменение формы пальцев и возникает образование мозолей и «натоптышей».

Хотя продольное плоскостопие встречается реже, но при нем возникает сильная деформация стопы. Дополнительно можно увидеть отечность в области голеностопа. Наступает момент, когда увеличивается нагрузка на позвоночник, начинает болеть спина, появляются головные боли. Внешне заметно, как отклонен большой палец вбок.

При поперечном плоскостопии наблюдается уменьшение размеров стоп, расхождение их в стороны и отклонение первого пальца наружу. Другие пальцы становятся молоткообразной формы, а также для 3-й стадии характерна выпирающая косточка в большом пальце. На подошве наблюдаются «натоптыши», постоянно увеличивающиеся в размерах. Как осложнение, при плоскостопии может развиться бурсит, который ухудшает течение болезни и увеличивает срок лечения.

Как известно, страдают и дети, а так как в детском возрасте из-за развитого подкожно-жирового слоя и гибкого скелета нелегко сразу выявить патологию, которая постоянно прогрессирует.

Именно это может привести к тому, что подросток получит 3-ю стадию болезни. Симптомы у детей схожи с теми, которые проявляются у взрослых людей:

  • возникает сильная боль в ногах;
  • появляется отечность, изменяется походка;
  • появляются проблемы при выборе обуви;
  • страдают суставы и позвоночник.

У детей редко лечение начинается с операции, врачи пытаются бороться консервативно, назначая массаж стоп, ЛФК и физиотерапию. Такая возможность вылечивать плоскостопие у детей существует благодаря возможностям растущего организма и быстрым свойствам заживляемости. Разберем проблемный вопрос, как лечить плоскостопие запущенной формы у детей и взрослых и можно ли обойтись без скальпеля.

Лечение плоскостопия 3 степени в большинстве случае не проводится консервативно, так как возникают необратимые процессы деформации, человек испытывает сильные боли и не только в ногах. Больше шансов в излечивании при продольном плоскостопии, при нем можно обойтись без операции, остановив прогрессирование болезни.

Для этого назначаются массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Обязательно нужно снизить нагрузку на ноги, при ожирении сесть на диету.

Если эффекта от такого лечения не будет, то назначается операция по типу пересадки сухожилий или резекции части костей. После операции нужно наработать технику занятий ЛФК, которую придется выполнять длительно.

Основной нюанс лечения любой формы плоскостопия – это ношение ортопедической обуви или стелек. Причем, даже при одностороннем поражении нежелательно носить одну стельку или ортопедический ботинок, так как увеличивается нагрузка на вторую ногу. Снимать симптомы болей можно с помощью приема или инъекций препаратов группы НПВС, назначаются гормоны (глюкокортикоиды).

При поперечном плоскостопии 3-й степени вариант того, что будет делаться операция, высок. Другими способами патологию, увы, не вылечить. Возможный эффект от консервативного лечения минимален, так как боли не дадут возможность заниматься ЛФК, делать массаж и другие процедуры. При болях в суставе и позвоночнике помогают методики остеопатии и рефлексотерапии.

После операции есть шанс (и не один) восстановиться полноценно, главное, соблюдать правила реабилитации, пройти курс физиотерапии, нужно следить за весом и носить ортопедическую обувь.

Плоскостопие 3 степени — симптоматика и лечение

Нарушение анатомического положения стопы и ее деформация влекут за собой тяжелые последствия для пациента. Плоскостопие 3 степени нарушает работу крупных суставов нижних конечностей, позвоночного столба и снижает качественные показатели жизни человека. Плоскостопие в запущенной стадии может стать причиной инвалидности. Различают продольное и поперечное плоскостопие. На часть поперечной деформации приходится до 56%, а на продольное плоскостопие до 32% от всех возможных нарушений формы стопы.

Причины появления деформации

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

  • Большая масса тела;
  • Недуги соединительных тканей;
  • Нарушение с метаболизма;
  • Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
  • Профессиональная занятость;
  • Переломы и травмы;
  • Остеохондроз;
  • Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
  • Неправильно подобранная обувь.

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

  • Болевые ощущения в стопе;
  • Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
  • Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
  • Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

  • Витаминные и минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы;
  • Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

  • Подъемы на носки;
  • Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
  • Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
  • Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
  • Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
  • Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

  • Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
  • Смещение 1-го пальца;
  • Молоточкообразные пальцы на стопе;
  • Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
  • Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

Как лечить плоскостопие 3 степени у взрослого?

Современные люди практически не обращают внимания на состояние собственных стоп, забывая, что от ног часто зависит состояние здоровья организма в целом, и обращаются за помощью к врачам только на последних этапах развития болезни.

Лечить на первый взгляд простое заболевание, именуемое плоскостопие, у взрослых людей сложно. Требуется подготовиться к факту вероятной невозможности окончательного избавления от нарушения.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Симптомы возникновения плоскостопия

Среди наблюдаемых симптомов возникновения плоскостопия выделяют:

Усталость и утомляемость

  1. Утомляемость;
  2. Головные боли, возникающие к концу дня;
  3. Боли в голеностопных суставах;
  4. Боли в пояснице и коленях;
  5. Возникновение растущих косточек возле пальцев ног;
  6. Частые отёки ног;
  7. Контрактура пальцев;
  8. Появление натоптышей и мозолей на пятках.

При выявлении вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к врачу-ортопеду.

Консервативные методы лечения плоскостопия 3 степени у взрослых и детей

Полностью вылечить плоскостопие 3 степени возможно исключи

Фиброзно хрящевая губа гленоида – лечение повреждения и частичного разрыва хрящевой губы суставного отростка лопатки

причины и симптомы. Лечение SLAP-синдрома в Москве

Лечение обычно начинают с консервативных мероприятий. Основная цель уменьшить боль и воспаление в суставе. Приоритетным также является терапия, в основном лечебная физкультура направленная на профилактику тугоподвижности в суставе. Ваш врач может назначить инъекции кортизона в полость сустава. Кортизон очень сильный противовоспалительный препарат, который при введении в сустав значительно снижает болевой синдром. Однако стоит отметить, что облегчение от боли носит лишь временный характер. Если в течении 3-4 месяцев консервативное лечение не эффективно, болевой синдром не купируется, а объем движений в суставе прогрессивно уменьшается может рассматриваться вопрос о операции.

Для хирургического лечения повреждений суставной губы, в том числе SLAP повреждения в настоящее время используется артроскопия.

Если участок поврежденный губы небольшой и не затрагивает всю ее толщу, губа не ущемляется между головкой и гленоидом при движениях можно ограничиться дебридментом. Дебридмент выполняется специальными артроскопическими механическими инструментами или при помощи холодной плазмы (холодноплазменная абляция). В результате дебридмента сглаживаются неровности, а также участки разволокнения суставной губы. При дебридменте возможно резецировать краевые и частично оторванные фрагменты суставной губы и сухожилия двуглавой мышцы, которые при движениях в плечевом суставе «истирают» суставной хрящ и способствуют хроническому воспалению.

Если разрыв суставной губы значительный, а в плечевом суставе определяется нестабильность может потребоваться ее рефиксация, а не простое удаление.

Во время артроскопии, визуализируется место повреждения, в кости в проекции отрыва, сверлятся каналы, а в них вводятся специальные якорные фиксаторы (анкеры), к которым сверхпрочными нитями производится фиксация суставной губы. Для операции может потребоваться несколько якорных фиксаторов.

Якорный фиксаторы (анкеры) могут быть изготовлены из металла или специального рассасывающегося материала. Через некоторое время суставная губа прирастает к кости. Якорные фиксаторы удалять в дальнейшем не требуется.

В некоторых случаях при значительном повреждении сухожилия двуглавой мышцы выполняется его тенодез.

Тенодез — это операция отсечения сухожилия бицепса от лопатки и фиксация его новом месте в области проксимального отдела плечевой кости.

При тенодезе рельеф мышц плеча не страдает. Операция приводит к резкому уменьшению болевого синдрома в области плечевого сустава.

Существует множество способов артроскопического тенодеза сухожилия двуглавой мышцы.

Для фиксации сухожилия к кости могут быть применены якорные фиксаторы (анкеры) или специальные винты.

Преимуществом артроскопического тенодеза является уменьшение степени повреждения неизмененных окружающих сустав тканей, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

Фиброзно хрящевая губа гленоида — Лечение суставов

Когда разрывается суставная губа плечевого сустава человек испытывает сильную и мучительную боль. Она локализуется преимущественно в области переднего края лопатки. Причиной того, что повреждается гленоида являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, вызванные постоянными микротравмами и занятиями спортом со значительным напряжением.

фиброзно хрящевая губа гленоида

Содержание статьи:

Что это такое?

Хрящевое образование выполняет фиксирование, обеспечивая лучший контакт при движении руки. Гленоида увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей между собой. С ее помощью также создается отрицательное давление внутри сустава, что обеспечивает плотное соприкосновение головки плечевой кости со впадиной лопатки. Кроме этого, к губе прикрепляются связки и мышцы плечевого пояса.

Суставная гленоида является местом крепления сухожилий основных мышц плеча.

Вернуться к оглавлению

Причины повреждений

Травма или отрыв суставной губы возникает при следующих ситуациях:

  • падение на вытянутую руку;
  • длительные занятия спортом;
  • постоянное травмирование сустава;
  • предшествующий вывих.

Вызвать разрыв хрящевой губы могут дегенеративные изменения в плечевом суставе, а именно остеохондроз головки плечевой кости и суставной впадины. Поэтому постоянные травмы и занятия видами спорта, в которых задействованы руки, являются отягощающим фактором, приводящим к развитию патологического процесса в суставе.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

фиброзно хрящевая губа гленоидаНаявны деформация и ассиметрия сустава .

Травмы гленоиды различаются в зависимости от того, какая часть губы подверглась разрыву на такие виды:

  • Верхняя — повреждение бицепса его длинной головки.
  • Передне-нижняя — отрыв плече-лопаточных связок.
  • Задняя — встречается очень редко.
Вернуться к оглавлению

Симптомы травм

Повреждение суставной губы вызывает развитие ряда неприятных явлений. В первую очередь возникают боли, которые локализуются в передних отделах плеча. Движение в конечности значительно ограничено и вызывает возникновение треска, хруста и щелчков. У некоторых больных развивается нестабильность в суставе и они становятся подвержены возможным его вывихам.

Вернуться к оглавлению

Лечение повреждения суставной губы плечевого сустава

Терапия, способная убрать повреждение губы, включает консервативные и радикальные хирургические мероприятия. Однако операция проводится только в крайних случаях, когда другие методы не смогли обеспечить положительного эффекта. После проведения основного лечения пациенту показан длительный курс реабилитации, позволяющий восстановить двигательную активность пояса верхней конечности.

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты

фиброзно хрящевая губа гленоидаЛечение комплексное и индивидуальное.

Назначается применение средств, способных уменьшить воспалительный процесс, которому подвержена хрящевая губа после повреждения. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а иногда возможен прием стероидов. Также в случае сильного болевого синдрома, принимают обезболивающие средства. На продолжительной основе проводят профилактику возможных проблем с помощью приема хондропротекторов, восстанавливающих поврежденные ткани сустава.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

В период обострения симптомов больному поможет облегчить неприятные болевые ощущения электрофорез с обезболивающими веществами. Массаж поможет в реабилитации и восстановит полный объем движений в плечевом суставе. Если разрыв суставной губы значительный, то с помощью массажа усилится кровоток травмированных зон, и тем самым ускорится регенерация хряща.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Метод ЛФК назначается в период реабилитации после операции или утихания симптомов воспаления. Вначале нагрузка на сустав незначительна, но со временем она повышается. Это позволяет возобновить функции конечности, не травмируя ее при этом. Гимнастика поможет уменьшить проявления болевого синдрома и избежать развития подобных повреждений в будущем.

Вернуться к оглавлению

Операция на плече

фиброзно хрящевая губа гленоидаИнновационный метод лечения.

Если травма гленоиды сустава носит тяжелый характер и не поддается консервативному лечению, используют метод хирургической коррекции. Чаще всего проводится артороскопическая операция. При этом суставная губа крепится с помощью нити и специальных фиксаторов. Размятые края зашлифовывают, а передние отделы гленоиды обрабатывают специальными растворами.

В послеоперационном периоде руку фиксируют с помощью ортеза или гипсовой повязки.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

После проведения оперативного вмешательства больной должен длительный период не выполнять никаких сложных движений рукой. Особенно нельзя нагружать ее передний отдел. Разрабатывать верхнюю конечность необходимо постепенно, увеличивая силу нагрузки на сустав, не производя никаких резких движений, ведь гленоида в нем является крайне неустойчивой и подвержена воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Последствия

После утихания острого периода пострадавший может длительно ощущать хруст при движении сустава. Особенно ярко выражен при поражении задних отделов сочленения. После операции возможно частое развитие вывихов в руке. Передняя поверхность сустава, если возник разрыв губы, может длительно болеть из-за наличия повреждений мышц и сухожилий. Возможно развитие контрактур сустава пораженной руки, что свидетельствует о неполном заживлении суставной поверхности и окостенении связочного аппарата.

Source: EtoSustav.ru

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Разрыв суставной губы – лечение, симптомы, причины, диагностика

Разрыв суставной губы

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Причины

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар по плечу
  • Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
  • Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы. Разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Симптомы

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

  • Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
  • Щелканье, хруст или блокировка плеча
  • Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
  • Ощущение нестабильности в плече
  • Уменьшение объема движений в плече
  • Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает. Нередко разрыв губы проявляется хрустом или щелканьем при принудительной внешней ротации. Пациент также может испытывать дискомфорт при горизонтальном принудительном горизонтальном приведении плеча.

Диагностика

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография. В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Лечение

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты. Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления. Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.). Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить. Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины. Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре. Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции. Сразу после операции проводятся пассивные движения и лечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Полноценное восстановление функции плечевого сустава обычно занимает 3-4 месяца.

www.dikul.net

Разрыв суставной губы плечевого сустава: лечение, операция

Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.

Почему появляется патология?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

  • падение с упором на вытянутую руку,
  • прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
  • занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
  • дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы: как проявляется травма?

В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

  • снижение амплитуды движений,
  • острая боль при поднятии конечности,
  • хруст или блокада в плечевом сочленении,
  • может наблюдаться подвывих суставных головок,
  • слабость мышц.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону. Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Лечение: наиболее эффективные методы

Медикаментозная терапия

Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:

Лекарственная группаНазвание препарата
Противовоспалительные и обезболивающие«Ибупрофен»
«Нимесулид»
«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Апизартрон»
«Долобене»
Кортикостероиды (инъекции)«Гидрокортизон»
«Днксаметазон»
«Дипроспан»
«Кеналог»
«Преднизолон»
Хондропротекторы«Хондроксид»
«Артра»
«Дона»
«Румалон»
«Алфлутоп»
«Терафлекс»
Препараты с кальцием«Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
Глюконат кальция
«Витрум-Кальций»

Физиотерапия

Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • электрофорез,
  • тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
  • магнитотерапия,
  • лечение лазером,
  • индуктотермия,
  • инфракрасное облучение,
  • фонофорез.

Лечебное воздействие физиопроцедур на разорванный отдел суставной губы следующее:

  • способствует регенерации хрящевой ткани,
  • восстанавливает подвижность конечности,
  • улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе,
  • стимулирует выработку суставной жидкости,
  • насыщает ткани кислородом,
  • устраняет мышечную слабость.

Лечебная гимнастика и массаж

Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста. До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания. Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание плеча,
  • отведение-приведение руки,
  • сведение-разведение в стороны,
  • круговые движения наружу и внутрь,
  • подъем и опускание конечности,
  • отведение назад.

Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.

Когда требуется операция?

Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы. Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления. После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Разрыв суставной губы плечевого сустава: лечение, симптомы

Разрыв суставной губы плечевого сустава случается довольно часто. Сочленение состоит из костных тканей головки плеча и лопатки. Размеры их поверхностей не совпадают, стабильность суставу придает губа, состоящая из волокнистой ткани. Она увеличивает площадь соприкосновения лопатки с плечом. Это образование обеспечивает плотное сцепление частей сустава благодаря созданию отрицательного давления.

Образование разрыва суставной губы плечевого сустава

В области суставной губы находятся сухожилия и связки, а также вращательная манжета. Комплекс мягких тканей придает данному отделу опорно-двигательного аппарата определенную стабильность. Длительное время разрыв хрящевой трубы не лечился должным образом, однако современные методы диагностики позволяют выявлять травмы любой степени тяжести.

Причины повреждения хряща

Разрыв фиброзной губы плечевого сустава возникает при повышенных физических нагрузках. Травма распространена среди спортсменов, однако нередко случается и в повседневной жизни.

Падение на прямые рукиОсновные причины повреждения хряща:

  • падения на выпрямленную руку;
  • удары по плечу;
  • поднятие тяжестей;
  • резкие взмахи верхними конечностями.

Разрыву мягких тканей может способствовать ослабление вращательной манжеты, что свойственно людям, занимающимся профессиональным спортом.

При проведении тренировок необходимо соблюдать правила безопасности, следует рассчитывать свои силы и возможности. Нужно помнить об осторожности и в повседневной жизни. Полностью защититься от травм невозможно, однако можно минимизировать риск их получения.

Симптомы повреждения

Разрыв хрящевой губы не имеет типичных признаков. Его проявления схожи с клинической картиной других травм плечевого пояса. Для постановки точного диагноза необходимо знать механизм возникновения повреждения.

Боль и ограничение подвижности плеча

  1. Травма сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при движении верхних конечностей.
  2. Подъемы рук сопровождаются характерным звуком.
  3. Подвижность сустава ограничивается, иногда вплоть до полной его блокады.
  4. Плечо становится нестабильным, случаются подвывихи.
  5. Тонус мышц снижается, смещение частей сустава может происходить при пассивном отведении конечности.

Неприятные симптомы могут беспокоить пациента и в ночное время.

При пальпации обнаруживается болезненность в пораженной области, нередко развивается отечность и гематома. Характер нарушения функций сустава определяется локализацией травмы. При разрыве плече-лопаточной части возникает нестабильность передней области плеча. Травма сухожилия головки бицепса может сопровождаться болью и патологической подвижностью в верхнем отделе.

Нестабильность сустава ухудшает качество жизни пациента. Переходя в привычный вывих, травма делает выполнение некоторых действий невозможным.

Своевременное начало лечения препятствует развитию опасных осложнений.

Разрыв суставной губы плечевого сустава на МРТ

Проведение всех необходимых диагностических процедур поможет установить повреждение суставной губы. В некоторых случаях появляется потребность в детальном обследовании. Оно включает УЗИ плечевого пояса, МРТ, КТ и артроскопию. Рентгенография в данном случае не является информативной, с ее помощью невозможно обнаружить нарушение целостности мягких тканей. Однако для исключения переломов и вывихов этот метод использоваться может. На основании результатов обследования врач подбирает наиболее эффективные терапевтические способы.

Способы лечения

Первую помощь необходимо оказать как можно раньше, в противном случае могут развиться контрактуры и иные осложнения. Консервативная терапия показана при легких травмах. Лечить тяжелые повреждения рекомендуется с помощью операции.

Прием лекарственных препаратов помогает устранить признаки воспаления и боль. Они могут приниматься в период восстановления. Препараты вводятся инъекционно, как непосредственно в сустав, так и в ягодичную мышцу. Медикаментозная терапия включает применение НПВС и анальгетиков, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминных средств.

Применять их необходимо в установленных врачом дозировках, корректировать терапевтическую схему самостоятельно нельзя.

УВЧ плечаЭто может способствовать ухудшению состояния. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс регенерации тканей, обеспечивают доставку полезных веществ в пораженную область. Подобное лечение может назначаться в первые дни после получения травмы. Чаще всего применяется:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

При легких повреждениях возможно использование холодных компрессов и согревающих мазей.

Операция назначается при неэффективности консервативной терапии. Хирургические вмешательства выполняются малоинвазивными способами, обладающими большим количеством преимуществ перед классическими методами. Фрагменты хряща сшиваются с помощью артроскопических инструментов, после чего крепятся к кости металлическими фиксаторами. Конечность обездвиживают посредством гипсовой повязки или ортеза.

Восстановление

В ранний восстановительный период необходимо совершение пассивных движений здоровыми суставами. В дальнейшем разрабатывается поврежденное плечо.

В программу реабилитации при разрыве суставной губы входит выполнение специальных упражнений и массаж. В ранний восстановительный период нагрузку на сустав ограничивают, однако в дальнейшем диапазон совершаемых действий расширяется.

ЛФК плеча

Важную роль играет регулярное проведение тренировок. На первом этапе прорабатывают мышцы спины и грудной клетки. После восстановления хрящевой ткани можно переходить к укреплению вращательной манжеты. Гимнастика устраняет неприятные ощущения, восстанавливает подвижность сустава.

Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора, в дальнейшем выполнять упражнения можно в домашних условиях.

Реабилитация длится не меньше месяца, при осложненных травмах этот период может затягиваться на долгие годы.

ortocure.ru

Rentgenogram | Статья Травма плечевого сустава

Анатомические особенности и варианты

Плече-лопаточный связочно-хрящевой комплекс (плече-лопаточные связки с хрящевой губой) в некоторой степени являются пассивным стабилизирующим аппаратом плечевого сустава. Хотя суставная губа и увеличивает углубление суставной впадины лопатки, ее роль как механического барьера, препятствующего подвывиху, важна в гораздо меньшей степени, чем роль субстрата для прикрепления плече-лопаточных связок. Из-за того, что и губа и связки состоят из плотных переплетающихся между собой коллагеновых волокон, вероятность повреждения соединения губы с костью (отрыв губы) превышает вероятность разрыва где-либо в связочно-хрящевом комплексе.

ligament_shoulder

Рис. Плече-лопаточные связки. А – схематический вид сустава спереди. Б – вид связок на аксиальных срезах, В – схематический вид сустава сбоку. LHBT – сухожилие длинной головки бицепса, CHL – клювовидно-плечевая связка, SGHL – верхняя плече-лопаточная связка, MGHL – средняя плече-лопаточная связка. IGHL — нижняя плече-лопаточная связка.

Другие варианты развития касаются передне-верхних отделов губы, где наблюдается отделение губы от лопатки (подгубнос отверстие) или врожденное отсутствие губы (комплекс Буфорда).

shoulder_glenoid

Рис. Варианты развития передних отделов фиброзной губы.

Разрывы сухожилий, дегенерация и вывих

Дегенерации и частичные разрывы сухожилии.

По Т1 наблюдается локальное или диффузное повышение интенсивности сигнала. На Т2 дегенерация имеет сигнал ближе по своей интенсивности к сигналу нормальной мышцы.

Если сигнал от сухожилия ближе по интенсивности к воде, то следует думать уже о частичном повреждении. Бывают случаи, когда действительно трудно провести границу между разрывом и дегенерацией. В этих случаях изменения в сухожилии описываются термином тендиноз или тендинопатия.

Изменения носят скорее локальный, а не диффузный характер и имеют специфичную локализацию (в 1 см проксимальнее прикрепления сухожилия надостной мышцы к большому бугорку).

Чаще всего частичному разрыву подвергается нижняя поверхность дистальной порции сухожилия надостной мышцы.

Раннее выявления патологических изменений в сухожилии на стадии предшествующей полному разрыву сухожилия имеет большое клиническое значение, поскольку в этом случае лечение носит консервативный характер или ограничивается хирургической обработкой или декомпрессией.

При полном разрыве сухожилия к болевому синдрому добавляется офаничение объема движений, что требует уже более радикального хирургическою лечения.

Полный разрыв сухожилия

Прямым критерием полного разрыва сухожилия является нарушение непрерывности структуры сухожилия высоко интенсивным сигналом от жидкости,выполняющей промежуток между концами поврежденного сухожилия.

Вторичные признаки полного разрыва сухожилия:

  • медиальное смешение мышечно-сухожильного перехода, которое в норме располагается на 12 часах головки плеча или кнаружи от щели;
  • акромиально-ключичного сустава;
  • локальное истончение, неровность и нечеткость краев сухожилия;
  • атрофия надостной мышцы с жировой дегенерацией;
  • появление жидкости в подакромиально-поддельтовидном пространстве.
Длинная головка бицепса

Полный разрыв длинной головки бицепса встречается примерно у 7% пациентов с разрывом надостной мышцы, а у одной трети больных наблюдаются дегенерация или частичные разрывы.

При полном разрыве сухожилия, которому в большей степени подвержена проксимальная критическая зона, дистальный обрывок сухожилия может уходить из костного углубления вследствие тяги мышц, что хорошо заметно на аксиальных срезах. Такие разрывы чаще встречаются у пожилых лиц. У молодых же лиц полные разрывы сухожилия длинной головки бицепса наблюдается дистальнее костного углубления, где-то на уровне мышечно-сухожильного соединения.

Острая травма также может провоцировать отрыв, подвывих, или вывих сухожилия, требующие реконструктивного вмешательства. Обязательным условием для вывиха или подвывиха сухожилия является разрыв поперечной связки плеча, натянутой между большим и малым бугорком и удерживающей сухожилие длинной головки бицепса в костном углублении.

При вывихе сухожилие уходит кпереди и кнутри. Если сухожилие не определяется в костном углублении, это уже указывает на наличие патологии. Как правило, сухожилие смещается кпереди и кнутри от костного углубления на различное расстояние под или над сухожилием подлопаточной мышцы.

Подостная мышца

Разрыв сухожилия подостной мышцы вследствие острой травмы бывает изолированным или в сочетании с разрывом надостной мышцы. Также причиной разрыва может являться ущемление плеча в задне-верхних отделах. Последнее состояние касается ущемления главным образом сухожилия подостной мышцы между головкой плеча и задним краем суставной губы при отведении руки за голову с наружной ротацией (например, при бросании).

Кроме сухожилия подостной мышцы подвергаются изменениям задне-верхние отделы фиброзной суставной губы, а также головка плеча в точке вдавления в нее указанного края суставной губы.

Клиническими проявлениями являются боль в задних отделах плеча, а иногда и передний подвывих.

Морфология:

  • дегенеративные кисты в заднем отделе головки рядом с прикреплением сухожилия подостной мышцы;
  • разволокнение, частичный или полный разрыв сухожилий подостной и/или надостной мышц;
  • разволокнение или разрыв задней фиброзной суставной губы.
Подлопаточная мышца

Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы – относительно частое явление. Он может наблюдаться вследствие падения на приведенную руку в состоянии гиперэкстензии или вследствие наружной ротации, также может сопровождать передний вывих плеча, значительные повреждения манжеты вращателей и вывих сухожилия бицепса, или являться следствием подклювовидного ущемления.

Последнее состояние сопровождается сужением пространства между кончиком клювовидного отростка и головкой плеча, как врожденного характера, так и в результате перелома клювовидного отростка или оперативного вмешательства.

Разрыв можно распознать по прерванности хода сухожилия, диффузному повышению сигнала от его структуры, изменению толщины сухожилия и его положения, затеканию контрастного вещества между поврежденными волокнами.

Дополнительный критерий: атрофия подлопаточной мышцы с ее жировой дистрофией.

Множественные повреждении вращательпой манжеты

Множественные разрывы манжеты вращателей обычно наблюдаются у пожилых пациентов с выраженными дегенеративными изменениями в сухожилиях и предрасполагающими факторами в виде артрита, диабета или длительной гормональной терапии.

Как правило, всегда имеет место полный разрыв сухожилий со смещением мышечно-сухожильного перехода и атрофией. Также типично наличие объемных сообщений между полостью сустава и подакромиальной синовиальной сумкой. Иногда формируются довольно крупные синовиальные кисты, выпячивающие под кожу.

В остром периоде можно обнаружить кровь в полости сустава, в отдаленные сроки – фиброз и обызвествления. К довольно характерным костным изменениям можно отнести смещение головки плеча кверху с образованием неоартроза головкой плеча и нижней поверхностью акромиального отростка, а также дегенеративные изменения в самой головке плеча с субкортикальными кистами и краевыми остеофитами.

Интервал вращателей

Интервал вращателей – это пространство треугольной формы между сухожилиями надостной и подлопаточной мышц. Основанием этого треугольника является клювовидный отросток, верхней и нижней сторонами, соответственно сухожилия надостной и подлопаточной мышц, вершиной – поперечная связка плеча, формирующая крышу для бицепитальной борозды. В этом пространстве проходит сухожилие длинной головки бицепса. Это пространство считается наиболее благоприятным местом входа в сустав при выполнении артроскопии.

Нарушения этого интервала могут быть следствием переднего вывиха сустава или врожденной нестабильности, а также являться следствием хирургического вмешательства.

Нестабильность

Нестабильность – вывих или подвывих плеча, который происходит как вследствие травмы, так и без нее. После синдрома ущемления нестабильность плечевого сустава самая частая разновидность патологии, с которой приходится сталкиваться. Эти два состояния часто сосуществуют.

Это очень болезненное состояние бывает трудно диагностировать при отсутствии указаний на острый эпизод.

Стабильность плечевого сустава зависит от целого комплекса костных и мягкотканных структур, окружающих сустав.

Факторами, предрасполагающими к нестабильности сустава, являются:

  • аномалии суставной губы,
  • ослабление или разрыв капсулы сустава,
  • слабость или повреждения плече-лопаточпых связок,
  • плоская суставная впадина лопатки или другая ее аномалия развития,
  • переломы Хил-Сакса или Банкарта при предыдущем вывихе.

Клинически нестабильность плечевого сустава можно разделить на 2 вида:

  • функциональная нестабильность – сустав остается стабильным при физикальном исследовании, но пациент отмечает пощелкивание, боль, преходящее блокирование и субъективное чувство нестабильности. У таких пациентов часто обнаруживаются повреждения суставной губы, которые вызывают боль при отсутствии клинических подтверждений нестабильности.
  • анатомическая нестабильность – рецидивирующие вывихи или подвывихи и при физикальном обследовании у них обнаруживаются признаки нестабильности.

В зависимости от направления смещения выделяют 4 типа вывиха: передний (95%), задний и смешанный.

Еще одной разновидностью смешенного вывиха называют верхнее смещение головки плеча, сопровождающееся синдромом ущемления и неоартрозом в подакромиальном суставе.

Вторичные изменения вывиха:

  • гипертрофии большого бугорка,
  • формирование субакромиалыюго экзостоза,
  • утолщение клювовидно-акромиальной связки
  • формирование экзостоза в плече-лопаточном суставе.

У части пациентов нестабильность развивается вследствие распознанного ранее травматического вывиха, у других — факта травмы не находят. Развивается повышенная эластичность передних поддерживающих элементов сустава. К этому может добавляться врожденная аномалия.

Предрасполагающими факторами являются:

  • недостаточная глубина и радиус кривизны суставной впадины лопатки или необычный угол ее положения;
  • врожденная повышенная эластичность капсулы и связок,
  • недостаточное развитие или полное отсутствие плече-лопаточных связок,
  • третий тип (медиальный) прикрепления капсулы сустава.
Поражения элементов сустава, при вывихе

Поражения губы, капсулы, плече-лопаточных связок и костей. Возможны различные комбинации поражений этих структур.

Третий тип прикрепления капсулы, ее дефекты, неровность, а также отрыв от края лопатки указывают на переднюю нестабильность сустава.

Травматические передние вывихи плеча также могут сопровождаться разрывом сухожилия подлопаточной мышцы с расширением подлопаточного кармана. Аналогичные изменениям подвергается задний листок капсулы при заднем вывихе сустава.

К распространенным повреждениям капсулы сустава относят поражение Беннета, которое представляет собой не связанное с полостью сустава повреждение заднего листка капсулы и задней губы. Как правило, наблюдается в бейсболе у подающих игроков. Биомеханика это повреждения обусловлена перерастяжением заднего пучка нижней плече-лопаточной связки в конечную – тормозную фазу броска.

Своевременно не выявленный разрыв приводит сначала к функциональной, а затем и к анатомической нестабильности сустава.

Самым простым МРТ-проявлением нестабильности сустава является разрыв, утолщение или отсутствие какой либо из плече-лопаточных связок. Чаще всего при вывихе наблюдается повреждение нижней плече-лопаточной связки – основного стабилизатора плечевого сустава. Оно может произойти в любом месте связки. Самым распространенным повреждением, сопровождающим вывих плеча, является отрыв связки в области ее прикрепления к плечу, который часто сопряжен с разрывом сухожилия подлопаточной мышцы. Обычно он проявляется повышением интенсивности сигнала от связки в Т2, прерванностью ее структуры в области прикрепления к анатомической шейке, волнистостью контуров обрывка, и смешением его вниз.

Костные изменения

Сопровождающие нестабильность костные изменения могут быть как приобретенного, так и дизонтогенетического происхождения. Врожденный наклон, поворот или плоская форма суставной впадины лопатки предрасполагают к развитию нестабильности.

Перелом Хил-Сакса – передний вывих приводит к приобретенной костной деформации от вдавленного перелома задне-латерального отдела головки. Данный перелом можно визуализировать в виде вдавления поверхности кости.

Следует помнить, что головка плеча на срезах краниальнее клювовидного отростка всегда должна быть округлой. Ниже этого уровня уплощение головки допустимо.

Перелом Банкарта – переломом передне-нижнего края суставной впадины – передний вывих головки плеча также может сопровождаться им.

Задний вывих плеча может привести к компрессионному перелому переднее-внутреннего отдела головки и заднего отдела суставной впадины и заднего края суставной впадины – обратным переломом Банкарта.

Губа

Различают множество вариантов повреждения фиброзной хрящевой губы: разрывы на полную и неполную толщину, отрыв от края суставной впадины, размозжение и раздавливание.

Различают 2 вида повреждения губы сопровождающие нестабильность сустава:

  • повреждение Банкарта
  • передний поднадкостничный отрыв лигаментно-хрящевого комплекса (ALPSA).

После переднего вывиха плеча, повреждение Банкарта – наиболее частое повреждение плечевого сустава. Оно состоит в отделении передней нижней губы (с разрывом ее или без) от суставной впадины лопатки с разрывом надкостницы лопатки. Это повреждение также может сопровождаться переломом передне-нижнего отдела суставной впадины.

Разновидностью повреждения Банкарта является поднадкостничный отрыв передней губы. Он характеризуется отрывом хрящевой губы вместе с отслойкой надкостницы без повреждения последней.

При этом отслоившаяся вместе с надкостницей губа может заворачиваться под шейку лопатки и заживать в таком положении, что чревато развитием хронической нестабильности.

Таким образом, эти два повреждения отличаются только состоянием надкостницы. В случае Банкарта она рвется, в альтернативном варианте – отслаивается.

Bankart_ALPSA_GLAD

Рис. Повреждения губы. Схема аксиального сечепия нормальной хрящевой губы, а также ключевые особенности повреждения Банкарта, переднего поднадкостничного отрыва фиброзно-хрящевого комплекса (ALPSA) и глено-лабрального разрыва(GLAD)

Для заживления более благоприятным вариантом считается последний. Клинический подход к ведению больных отличается, поэтому важно пытаться дифференцировать эти два повреждения по МРТ.

Обратное повреждение Банкарта возникает в результате заднего вывиха в ответ на повторяющееся отведение и внутреннюю ротацию. При этом происходит отделение задне-нижнего края суставной губы с переломом заднего края суставной впадины или без него.

Критерием для диагностики повреждения губы служит линейная гиперинтеисивность сигнала (интенсивнее, чем от гиалинового хряща) в толще суставной губы, выходящая на ее поверхность. При размозжении губы сигнал от нее диффузно повышается. Отсутствующая или несоизмеримо маленькая губа также должна наводить на мысль о повреждении. И наконец отделение и смещение губы за край суставной впадины не должно вызывать никаких сомнений о повреждении.

Повреждение губы, не связанные с нестабильностью сустава

К таким повреждениям относятся повреждения передней, верхней и задней губы, кисты губы, глено-лабральные разрывы.

SLAP обозначают любые разрывы верхней губы ближе к переднему или заднему краю. Эти повреждение затрагивают место прикрепления длинной головки бицепса к верхней губе. Механизм повреждения заключается в компрессии при движении руки за голову, при котором губа оказывается зажатой между головкой и краем суставной впадины, или в тяге со стороны длинной головки бицепса, приводящей к отрыву верхней губы. Пациенты жалуются на боль, блокирование движения, щелканье и ощущение нестабильности, хотя при осмотре сустав остается стабильным.

Первоначально повреждения типа SLAP подразделялись на 4 типа:

  • 1 тип – разволокнение свободного края верхней губы;
  • 2 тип – отделение верхней суставной губы от края впадины;
  • 3 тип – разрыв по типу ручки лейки верхней губы с распространением на сухожилие длинной головки бицепса;
  • 4 тип – разрыв по типу ручки лейки с распространением на сухожилие длинной головки бицепса.

glenoid_tear

Рис. Передние и задние разрывы верхней губы.

Клиническое значение такой классификации также можно поставить под сомнение, так как в основном тактика лечения зависит от наличия или отсутствия разрыва сухожилия длинной головки бицепса. Таким образом, наиболее важным для специалиста МРТ представляется возможность дать описание состоянию губы и сухожилия длинной головки бицепса, а не пытаться четко классифицировать SLAP повреждение.

glenoid_tear

Разволокнение губы проявляется неровностью краев и диффузным повышением сигнала от верхней губы.

Отрыв верхней губы имеет вид гиперинтенсивного сигнала линейной формы, отделяющего губу от суставного края лопатки. Этот дефект распространяется кпереди и кзади от места прикрепления сухожилия длинной головки бицепса в отличие от подгубного отверстия.

При отрыве губа полностью отделяется от кости гииеринтенсивной полосой жидкости тянущейся за область прикрепления сухожилия бицепса. Полоса разрыва SLAP распространяются от вещества верхней губы в кранио-каудальном направлении до ее нижней поверхности или охватывают всю губу, разделяя ее на латеральный медиальный фрагменты. В последнем случае разрыв называется по типу «ручки лейки».

Перелом ключицы и разрыв акромиально-ключичного сочленения

12

Рис.1

Перелом большого бугорка плечевой кости

27

Рис.2

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости

73

Рис.3


Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

rentgenogram.ru

Лечение травм плечевого сустава

Специфика повреждений плечевого сустава является следствием особенностей его анатомии:

Отличительная особенность плечевого сустава заключается в большом объёме активных движений, которая достигается за счёт сочленения большой по площади хрящевой поверхности головки плеча и сравнительно небольшой поверхностью гленоидальной впадины лопатки. Статическими стабилизаторами плечевого сустава являются:

а) связки, встроенные в капсулу

б) отрицательное давление суставной жидкости между головкой и впадиной лопатки, зависящее от целости суставной губы

Динамическими стабилизаторами являются мышцы ротаторной манжеты плеча: в первую очередь – надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная мышцы.

Среди повреждений плечевого сустава наиболее частыми являются:

1. Вывихи плеча.

а) Острый вывих. Если вывих произошёл впервые.

Может быть передний (самый частый), задний, нижний и верхний субакромиальный (сопровождается разрушением акромиального отростка лопатки, клювовидного отростка и ключицы)

б) Привычный вывих. (Хроническая нестабильность плечевого сустава) В случае повторно происходящих дислокаций головки из соприкосновения с гленоидальной впадиной лопатки.

Чаще всего во время вывиха плеча хрящевая губа вместе с капсулой сустава отрывается переднее-нижнем секторе. При этом возникает так называемый дефект Банкарта. Нередко при этом происходит скол переднего края гленоидальной впадины.

Передняя губа в норме

Варианты повреждений при вывихах плеча

Повреждение Банкарта – отрыв губы по переднему краю Повреждение Пертеса – отрыв губы с костным фрагментом

На задней поверхности головки в обоих случаях видно вдавление – дефект Хилл-Сакса

При этом как видно на рисунках после вывиха на задней поверхности головки плеча возникает углубление – дефект Хилл-Сакса от соприкосновения с краем гленоидальной впадины.

Может происходить передний или задний вывих головки плеча.

Передний разрыв губы справа после вывиха Задний разрыв губы левой гленоидальной впадины

Результаты инструментальных исследований при привычном вывихе плеча

КТ 3D реконструкция Аксиллярный (эполетный) снимок. Стрелкой показан Дефект Хилл-Сакса

Данные МРТ: разрыв губы в переднем секторе – эполетный или аксиальный срез ( Разрыв показан стрелками)

Вывих левого плечевого сустава на КТ с 3-мерной реконструкцией

Дорсальная (задняя) нестабильность на рентгенограммах

Дорсальная нестабильность (вывих головки кзади) на МРТ

Костный дефект гленоидальной впадины (костный дефект Банкарта)

2. Разрывы мышц-ротаторов плеча (формируют биомеханическую  структуру, называемую «ротаторной манжетой» плеча):

а) Разрыв полный или частичный надостной мышцы (самый частый)

б) Разрыв подостной мышцы (чаще дополняет повреждение надостной мышцы, редко встречается изолированно)

в) Разрыв подлопаточной мышцы

3. Повреждения суставной губы гленоидальной впадины в верхних отделах без вывиха в анамнезе, вследствие повторных многократных микроповреждений (подача мяча в волейболе, ватерполе, теннисе)    

В английской аббревиатуре – SLAP – повреждения.

Этиология SLAP-повреждений

Чаще всего встречается и молодых атлетов обоих полов в возрасте 16-25 лет. Может быть следствием вывиха или более лёгкой травмы. 49% вывихов плеча сопровождаются SLAP-повреждениями, т.е. распространением разрыва суставной губы на верхний полюс гленоида в область прикрепления сухожилия длинной головки бицепса. 

Верхняя губа в норме

Разрыв суставной губы в верхнем секторе – повреждение SLAP

Этиология SLAP-повреждений II степени

Этиология SLAP-повреждений III-IV степени

Верхняя губа в норме на МРТ и при артроскопии (левый плечевой сустав, вид через камеру, расположенную в заднем порту)

SLAP I , встречаемость 21 % случаев – изолированное повреждение губы в верхнем секторе

SLAP II-полный отрыв сухожилия бицепса вместе с губой от верхнего полюса гленоидальной впадины встречается в 55% случаев

SLAP III (9%) – отрыв верхней губы по типу ручки корзины

SLAP IV (10%) верхний центральный разрыв губы с распространением в сухожилие бицепса SLAP V – комбинация верхнего и переднего разрыва хрящевой губы гленоидальной впадины SLAP V – комбинация верхнего и переднего разрыва хрящевой губы гленоидальной впадины с распространением в сухожилие бицепса

При SLAP – повреждении характерными симптомами являются

– боли в передней области плечевого сустава при спортивных нагрузках

– периодическое ощущение «предвывиха»

– введение кортикоидов внутрисуставно не приводит к снижению болей

– боли в покое и во время сна иррадиирующие латерально при наружной ротации

– боли при пальпации межбугорковой борозды при 10 градусах внутренней ротации

В целом, установка клинического диагноза SLAP-повреждения основывается на объединении данных клинического обследования, анамнеза, данных МРТ исследования.

4. Также, к хроническим болям в плечевом суставе приводят воспалительные и склеротические патологические изменения в субакромиальном пространстве. Это промежуток между большим бугорком и верхней поверхностью головки плеча снизу и нижней поверхностью акромиона (верхнего стабилизатора плеча) сверху.

Изменения в данной анатомической области называют:

– субакромиальным бурситом

– адгезивным капсулитом

– плече-лопаточным периартрозом

– синдромом «плечо-кисть»

– Комплексным регионарным болевым синдромом  (КРБС)

Причём в формировании болевого синдрома в области плечевого сустава прямое участие принимает шейный остеохондроз и зажатие корешков шейного отдела позвоночника.

5. Частой причиной болей в переднем отделе плечевого сустава является так называемый «теносиновит» сухожилия бицепса. Причём при застарелых разрывах ротаторной манжеты теносиновит бицепса, вследствие подвывиха, является нередко основной причиной болей. И даже его тенодез (фиксация к головке с отсечением от гленоидальной впадины) без шва надостной мышцы приводит к устранению болей в плечевом суставе.

Степени нестабильности сухожилия длинной головки бицепса – вид на правый плечевой сустав сверху

Нестабильность бицепса приводит к постоянным микротравмам при движениях, что влечет воспаление в ткани сухожилия и развитие болевого синдрома в передних отделах плечевого сустава.

Воспаление сухожилия бицепса

На МРТ виден подвывих сухожилия кпереди, неоднородность структуры Артроскопическая картина в правом плечевом суставе: сверху головка плеча, снизу гленоид. Между ними утолщённый тяж воспалительно изменённого сухожилия бицепса

ortopedya.ru

Калькохель для детей инструкция по применению – КАЛЬКОХЕЛЬ таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Калькохель: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Калькохель: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Калькохель – многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Calcium carbonicum Hahnemanni – Нарушения обмена кальция. Хронические заболевания кожи и слизистых оболочек. Пролиферативные процессы кожи. Кроме того: экссудативный диатез,скрофулез, лимфатизм.
Dulcamara – Лихорадки. Воспалительные заболевания органов дыхания, ЖКТ, мочевыводящих путей, суставов, кожи вследствие переохлаждения в условиях повышенной влажности.
Chamomilla – Воспалительные процессы дыхательных путей. Болезни зубов (прорезывание зубов). Спазмы и воспаления органов ЖКТ. Сильные боли вследствие чрезмерной чувствительности нервной системы. Повышенная раздражительность, беспокойство.
Carbo vegetabilis – Варикоз вен. Воспалительные заболевания дыхательных путей. Хриплость голоса. Нарушения пищеварения с метеоризмом. Кровоточивость слизистых (в особенности десен). Болезни сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению:
Калькохель применяется в комплексной терапии нарушений кальциевого обмена в организме.

Способ применения:
Лицам старше 12 лет и взрослым Калькохель принимать по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи. Детям с 6 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Таблетку следует держать во рту до полного рассасывания.
Средний курс лечения – 5 недель, максимально возможный курс лечения – 6 месяцев.

Побочные действия:
При приеме препарата Калькохель возможны аллергические реакции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Калькохель являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 6 лет, в связи с недостаточностью клинических данных; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы,  глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность:
В связи с отсутствием клинических данных применение Калькохель при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Калькохель до настоящего времени не были зарегистрированы.

Условия хранения:
Препарат Калькохель следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°С  до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Калькохель – таблетки для рассасывания гомеопатические
По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. 
На каждый пенал наклеивают этикетку. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Калькохель содержит активные компоненты: Calcium carbonicum Hahnemanni (Conchae) (кальциум карбоникум Ганемани (конхэ)) D8 180 мг, Solanum dulcamara (Dulcamara) (солянум дулькамара (дулькамара)) D6 30 мг, Matricaria recutita (Chamomilla, Chamomilla recutita) (матрикариа рекутита (хамомилла, хамомилла рекутита)) D4 30 мг, Carbo vegetabilis (карбо вегетабилис) D12 60 мг.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.

Дополнительно:
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
Информация для больных диабетом: содержание углеводов в 1 таблетке препарата соответствует 0,025 хлебной единицы.
Беречь от влажности! Пенал закрывать сразу после применения препарата.

инструкция по применению, состав, противопоказания

«Калькохель» относится к категории мощных гомеопатических средств. В его состав входят многочисленные компоненты, которые положительно влияют на работу органов и систем человека. В инструкции «Калькохеля» указано, что эти таблетки предназначены для борьбы с расстройствами обмена минералов. Препарат назначают тем пациентам, которые страдают от заболевания костей, судорог, зубной боли, рахита, тетании. Универсальный состав «Калькохеля» эффективен при гиперактивности, атопическом дерматите, воспалении слизистой оболочки гортани и рта.

Описание

Многочисленные отзывы и инструкция по применению «Калькохеля» свидетельствуют о том, что этот многокомпонентный препарат отлично справляется не только с дискомфортными симптомами, но и с самими заболеваниями. Углекислый кальций стимулирует обмен минералов, фосфора и кальция. Это вещество способствует их постепенной абсорбции в желудочно-кишечном тракте, за счет чего повышается транспорт полезных веществ в костные ткани.

В медицинской практике медикамент активно используется для восстановления пораженных слизистых оболочек, устранения судорог, остеопороза и ломкости костей. В инструкции по применению «Калькохеля» для детей указано, что средство отлично справляется с атопическим дерматитом у маленьких пациентов, а также нормализует нервное и психическое развитие. Препарат повышает регенеративные возможности организма.

Гомеопатическое средство Калькохель

Фармакодинамика

В инструкции по применению «Калькохеля» производители указали, что это высококачественный гомеопатический медикамент, который оказывает спазмолитическое и метаболическое действие. Средство способствует нормализации обмена веществ, повышая обмен фосфора и кальция. Регулярное применение медикамента улучшает всасываемость полезных веществ в кишечнике, благодаря чему лекарство быстро проникает в костную ткань. Медикамент создает оптимальные условия для стабильного роста костной ткани, сохраняя ее прочность.

«Калькохель» чаще всего назначают пациентам с остеопорозом, рахитом, тетанией, экссудативным диатезом, а также при поражении слизистых оболочек. Длительное лечение улучшает регенерацию костей, благодаря чему формируется костная мозоль. В инструкции «Калькохеля» также сказано, что этот лекарственный препарата уже много лет используется опытными травматологами для лечения тех пациентов, которые перенесли пластическую операцию на костях или перелом.

Основным действующим компонентом лекарства является calcium carbonicum, все остальные растительные компоненты только дополняют его. Благодаря этому медикамент может использоваться при воспалительных заболеваниях суставов, органов дыхания и ЖКТ.

Состав и форма выпуска

Современная фармацевтическая промышленность специализируется на изготовлении гомеопатического средства в удобной таблетированной форме. Лекарство предназначено для сублингвального применения (средство нужно постепенно рассасывать в полости рта). Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, цвет может варьироваться от желто-белого до серого. Присутствует фаска, запаха у пилюль нет.

Помимо активного компонента calcium carbonicum, в состав медикамента входят и другие вспомогательные вещества:

  • Паслен. Отлично купирует воспаление в суставной, дыхательной и пищеварительной системе.
  • Растительный уголь. Способствует нормализации пищеварительных процессов, отлично помогает при воспалении слизистого эпителия гортани, рта, десен.
  • Ромашка. Устраняет дискомфортные ощущения и спазмы. Активно борется с расстройствами желудочно-кишечного тракта, зубной болью. Ромашка отличается седативным эффектом, который особенно важен при нервозности, депрессивности, тревожности.

В таблетках также присутствуют лактоза и магния стеарат. Гомеопатическое средство «Калькохель» запечатано в полипропиленовые пеналы, а также упаковано в картонные пачки по 50 пилюль. Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта. Хранить препарат нужно вдали от влажности, а также от попадания прямых солнечных лучей. В противном случае терапевтические качества будут утеряны. Срок годности составляет 5 лет.

Белые таблетки Калькохель

Показания к применению

В инструкции «Калькохеля» указано, что этот медикамент содержит натуральные компоненты, которые хорошо взаимодействуют с другими препаратами. Использовать таблетки можно при болезнях слизистых оболочек, кожных покровов, наружном туберкулезе, лимфатическом диатезе, атопическом дерматите. Специалисты могут назначать это лекарство тем пациентам, которые страдают от расстройства метаболизма кальция, ухудшения прочности зубов и скелета. Средство эффективно при остеопорозе, атрофии Зудека, дефиците кальциферола, судорогах.

Отзывы пациентов доказали, то «Калькохель» отлично справляется и с другими недугами:

  • Воспаление миндалин (тонзиллит, гипертрофия гланд).
  • Варикозное расширение вен на половых органах, ногах.
  • Геморрой.
  • Зубная боль у взрослых и детей.
  • Воспалительное поражение органов желудочно-кишечного тракта, суставов, дыхательных и мочевыделительных органов.

Средство может быть использовано для профилактической терапии, действие которой направлено на улучшение состояния здоровья людей, которые часто контактируют с химическими веществами.

Лечение тонзиллита

Противопоказания

В инструкции «Калькохеля» для детей и взрослых производители указали, что этот медикамент запрещено использовать в ряде ситуаций В противном случае пациент может столкнуться с нежелательными побочными реакциями. К основным противопоказаниям относятся:

  • Недостаток и непереносимость лактозы.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В медицинской практике нет данных о применении «Калькохеля» при беременности и лактации.

Препарат запрещено давать детям до 6 лет

Инструкция по применению

Для достижения положительного эффекта таблетки препарата нужно постепенно рассасывать во рту, пока они полностью не растворятся. Пилюли категорически запрещено ломать, глотать, измельчать или помещать в емкость с жидкостью. Примечательным считается и то, что прием пищи существенно понижает эффективность гомеопатического средства. Именно поэтому таблетку лучше употреблять минимум за 45 минут до еды или же не раньше, чем через час после трапезы.

Специалистами была разработана универсальная схема применения медикамента:

  • Пациентам от 12 лет – по одной таблетке три раза в день.
  • Дети – 1 пилюля 2 раза в сутки (утром и вечером).

Инструкция по применению «Калькохеля» для пожилых пациентов не имеет каких-либо отличий от стандартной схемы использования медикамента. Длительность терапии составляет 30 дней. В случае надобности «Калькохель» можно использовать полгода. Перерыв между курсами должен составлять минимум 90 дней.

Применение таблеток

Передозировка

В медицинском справочнике пока нет данных о такой ситуации. Когда пациент принял большое количество таблеток, ему нужно срочно промыть желудок. Если после пройденной процедуры присутствуют дискомфортные ощущения, необходимо обратиться за помощью в больницу. В случае надобности врач может назначить симптоматическое лечение.

Передозировка препаратом

Особые указания

При приеме «Калькохеля» пациент может испытывать первичное ухудшение самочувствия. Если симптоматика носит нарастающий характер, тогда нужно проконсультироваться со специалистом. Те, кто страдает от сахарного диабета, должны учитывать, что в препарате содержатся углеводы. Лучше всего пройти полноценное обследование у эндокринолога.

КАЛЬКОХЕЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Калькохель – многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания к применению


Калькохель применяется в комплексной терапии нарушений кальциевого обмена в организме.

Способ применения


Лицам старше 12 лет и взрослым, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.
Детям с 6 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день.
Таблетку следует держать во рту до полного рассасывания.
Средний курс лечения – 5 недель, максимально возможный курс лечения – 6 месяцев.

Побочные действия


Возможны аллергические реакции.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Калькохель являются:
– Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
– Возраст до 6 лет, в связи с недостаточностью клинических данных.
– Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы,  глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность


В связи с отсутствием клинических данных применение Калькохель при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Передозировка


Случаи передозировки препаратом Калькохель до настоящего времени не были зарегистрированы.

Условия хранения


Калькохель следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°С  до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска


Калькохель – таблетки для рассасывания гомеопатические.
Упаковка: по 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. 

Состав


1 таблетка Калькохель содержит активные компоненты: Calcium carbonicum Hahnemanni (Conchae) (кальциум карбоникум Ганемани (конхэ)) D8 180 мг, Solanum dulcamara (Dulcamara) (солянум дулькамара (дулькамара)) D6 30 мг, Matricaria recutita (Chamomilla, Chamomilla recutita) (матрикариа рекутита (хамомилла, хамомилла рекутита)) D4 30 мг, Carbo vegetabilis (карбо вегетабилис) D12 60 мг.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.

Дополнительно


При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение).
В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
Информация для больных диабетом: содержание углеводов в 1 таблетке препарата соответствует 0,025 хлебной единицы.
Беречь от влажности! Пенал закрывать сразу после применения препарата.

Основные параметры

Название:КАЛЬКОХЕЛЬ

Хеель | Калькохель

Регистрационный номер

П N015562/01 от 16.03.2009

Торговое название:

Калькохель

Лекарственная форма:

Таблетки для рассасывания гомеопатические

Состав (на 1 таблетку):

активные компоненты: Calcium carbonicum Hahnemanni (Conchae) (кальциум карбоникум Ганемани (конхэ)) D8 180 мг, Solanum dulcamara (Dulcamara) (солянум дулькамара (дулькамара)) D6 30 мг, Matricaria recutita (Chamomilla, Chamomilla recutita) (матрикариа рекутита (хамомилла, хамомилла рекутита)) D4 30 мг, Carbo vegetabilis (карбо вегетабилис) D12 60 мг; вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 0,302 г.

Описание:

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской от белого до желтовато-белого цвета, иногда с отдельными желтоватыми или сероватыми вкраплениями, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Гомеопатическое средство.

Фармакологическое действие:

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания к применению:

В комплексной терапии нарушений кальциевого обмена в организме.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Возраст до 6 лет, в связи с недостаточностью клинических данных. Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и лактации:

В связи с отсутствием клинических данных применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Лицам старше 12 лет и взрослым, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи. Детям с 6 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Таблетку следует держать во рту до полного рассасывания. Средний курс лечения – 5 недель, максимально возможный курс лечения – 6 месяцев.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции.

Передозировка:

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Особые указания

При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу. Информация для больных диабетом: содержание углеводов в 1 таблетке препарата соответствует 0,025 хлебной единицы. Беречь от влажности! Пенал закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Форма выпуска:

Таблетки для рассасывания гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. На каждый пенал наклеивают этикетку. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Производитель

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ

Доктор-Рекевег-штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Хеель Рус», 115035, г. Москва,

Космодамианская набережная, 52, стр. 3

Телефон: (495) 937-78-25

E-mail: [email protected]

Первая помощь перелом костей таза: Первая помощь при переломе костей таза: симптомы, лечение – Первая помощь при переломе костей таза

Неотложная помощь при переломе костей таза.

  1. в/в ввести атропин 0,1% раствор 0,5 мл, диазепам 10-15 мг (0,5% раствор 2-3 мл), трамадол 50-100 мг (5% раствор 1 – 2 мл) или фентанил 0,005% раствор 2 мл;

  2. компенсация кровопотери;

  3. иммобилизация на носилках или щите в положении Волковича (2 варианта позы «лягушка»): с подложенным под колени валиком или укладка с поворотом таза примерно на 20 градусов в противоположную от повреждения сторону, практически на здоровый бок, с подкладыванием подушек, свернутой одежды;

  4. транспортировка в травматологическое или реанимационное (при наличии шока) отделение.

Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывнос­ти.

Клиническая картина.

  • боли в области лобка или в промежности, усиливающиеся при попытке движения ногой.

  • симптом Габая – при повороте со спины на бок больной под­держивает ногу поврежденной стороны таза голенью или стопой здоровой стороны, при повороте из бокового положения на спину больной сохраняет это фиксированное положение обеих ног.

  • Сдавление таза в боковых и переднезаднем направлениях, а так­же пальпация лобка или седалищных бугров вызывает боль в об­ласти перелома.

  • положительный симптом “прилипшей пятки” – больной не может оторвать от опоры прямую ногу и удержать ее в приподнятом положении.

Лечение: после обезболивания места перелома больного укла­дывают на постель со щитом. При одностороннем переломе ногу с поврежденной стороны кладут на шину Белера в положении легкого отведения. При двусторонних переломах больному при­дается положение “лягушки”: ноги слегка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах, колени разводятся, бедра ротируются кнаружи, а стопы сближаются. Срок постельного режима – 4 -5 недель.

Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазо­вого кольца

– это наиболее часто встречающаяся (до 50 %) тяжелая группа повреждений таза. Они нередко сопровождаются шо­ком и повреждением тазовых органов.

Механизм повреждений:

  • переднезаднее сдавление таза;

  • боковое сдавление таза;

  • падение со значительной высоты;

  • родовая травма (разрывы симфиза).

  • Клиническая картина.

  • При повреждении переднего полукольца таза больные предъявляют жалобы на боль в тазовой области и промежности. Движение ногами вызывает усиление болей. Положение вынуж­денное.

  • При переломе верхней ветви лобковой и седалищной кос­тей ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, бе­дра разведены – положение “лягушки” (симптом Волковича).

  • При переломе вблизи симфиза и его разрывах бедра сведены и слегка согнуты, попытка развести их вызывает резкую боль.

  • Симптом “прилипшей пятки” – резко положителен.

  • Пальпация в области лобка и седалищных бугров болезненная.

  • Переднезаднее и боко­вое сдавление таза усиливает боль.

  • При разрыве симфиза с большим расхождением лобковых кос­тей иногда удается пальпировать промежуток между ними.

Лечение: больного укладывают на щит в положении по Волко-вичу. Срок постельного режима – 5 – 6 недель. Двусторонние переломы типа “бабочки” со смещением лечат скелетным вытяжением. При разрыве симфиза наиболее распространенным является метод лечения на гамаке с подвешенным грузом. Оперативное лечение разрывов симфиза чаще бывает показанным в поздние сроки после травмы, когда имеются статические нарушения в ви- де “утиной походки”.

  • Изолированные повреждения заднего полукольца (разрыв крестцово-подвздошного сочленения, вертикальный перелом крестца или подвздошной кости) встречаются редко. Характерно вынужденное положение боль­ного. Таз больного несколько повернут, так что он лежит на здоро­вом боку. Активные движения ноги на стороне повреждения огра­ничены, болезненны. При пальпации отмечается болезненность.

Лечение проводится на щите в гамаке. При повреждениях со смещением применяется репозиция скелет­ным вытяжением за ногу. Когда не удается вправить скелетным вытяжением разрыв крестцово-подвздошного сочленения со сме­щением, показано оперативное лечение.

Первая помощь при переломе костей таза: алгоритм действий, лечение, отзывы

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами. Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

Человек в инвалидной коляске

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Причины

Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно. Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях. Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.

Рентгеновский снимок

В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Классификация

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

Врач и пациент

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Сопутствующие повреждения

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Пациент благодарит доктора

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области. Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей. Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
  3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов. Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто). Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

Скорая помощь

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

Пациент в травматологическом отделении

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше. При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода. В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

Перелом костей таза – первая помощь, последствия и лечение

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Чем помочь
  • Видео
  • Эффективное лечение
  • Симптомы
  • Лонная кость
  • Седалищной косточка
  • Как классифицировать
  • Сроки срастания повреждений
  • Возможные последствия
  • Реабилитационные моменты
  • Анатомия
  • Сопутствующие повреждения

Чем помочь

Первая помощь:

  1. Пострадавший нуждается в немедленной госпитализации.
  2. Прием обезболивающих средств.
  3. Обеспечение больному «позы лягушки», положив его на твердую поверхность.
  4. Под колени можно положить подушку.
  5. Любая транспортировка нежелательна.

Первая помощь:

  1. Пострадавший нуждается в немедленной госпитализации.
  2. Прием обезболивающих средств.
  3. Обеспечение больному “позы лягушки”, положив его на твердую поверхность.
  4. Под колени можно положить подушку.
  5. Любая транспортировка нежелательна.

Эффективное лечение

После обращения за медицинской помощью, в больнице специалист лично осматривает пациента, пальпируя поврежденную область.

Собирается анамнез заболевания, далее врач выносит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, доктор направляет больного на дальнейшую диагностику.

Методы диагностики:

  • Ретнгенография.
  • Ангиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Уретрография.
  • Ректальная диагностика тазовой области.
  • Лапароскопия.
  • Компьютерная томография.

После изучения всех результатов исследования, специалист определяет дальнейшее лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, хирургические и физиотерапевтические сеансы.

Самые первые действия – введение обезболивающих, для облегчения состояния больного. Если есть показания, проводится сеанс возмещения кровопотери путем переливания крови.

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Пострадавшему вводится:

  • Плазма;
  • Физиологический раствор;
  • Глюкоза;
  • Кровозаменители.

Следующая стадия лечения – иммобилизация. При необходимости проводится операция, цель которой – закрепление в нужном положении обломков костей. При повреждении кольца таза, медицинские работники проводят скелетное вытяжение. Терапия изолированных или краевых переломов заключается в положении пациента в гамаке или на щите.

Чтобы ноги больного были согнуты, под колени помещаются валики.

Для скорого и эффективного сращивания костей пострадавшим нужно принимать оптимальную позу “лягушки”, ведь в ней проводится иммобилизация.

Если во время перелома произошли травмы мягких тканей, проводится их обработка с помощью антисептических средств. При подозрении на попадание в поврежденную область инфекции, врачом предписываются инъекции антибиотиков, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Методы диагностики:

  • Ретнгенография.
  • Ангиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Уретрография.
  • Ректальная диагностика тазовой области.
  • Лапароскопия.
  • Компьютерная томография и т.д.

Самые первые действия — введение обезболивающих, для облегчения состояния больного. Если есть показания, проводится сеанс возмещения кровопотери путем переливания крови.

Противошоковая терапия может быть проведена с использованием новокаина, морфина.

Следующая стадия лечения — иммобилизация. При необходимости проводится операция, цель которой — закрепление в нужном положении обломков костей. При повреждении кольца таза, медицинские работники проводят скелетное вытяжение. Терапия изолированных или краевых переломов заключается в положении пациента в гамаке или на щите.

Чтобы ноги больного были согнуты, под колени помещаются специальные валики.

Для скорого и эффективного сращивания костей пострадавшим рекомендуется принимать оптимальную позу «лягушки», ведь именно в ней проводится иммобилизация.

Как классифицировать

перелом таза

перелом таза

Выделяют 4 группы переломов.

  1. Стабильные, когда не повреждается целостность кольца таза.
  2. Нестабильные, характерны травмированием тазового кольца.
  3. Переломы дна – вывих бедра.
  4. Переломы-вывихи тазовых костей – сочетание повреждений.

Выделяют четыре группы переломов.

  1. Стабильные, когда не повреждается целостность кольца таза.
  2. Нестабильные, характерны травмированием тазового кольца.
  3. Переломы дна — вывих бедра.
  4. Переломы-вывихи тазовых костей — сочетание повреждений.

Сроки срастания повреждений

Организм в состоянии самостоятельно справиться с проблемой. Крайне соблюдайте все указания врача, иначе кости могут срастись некорректно. Это приведет к нежелательным последствиям в будущем.

Длительность заживления озвучить трудно, любой организм индивидуален.

На сращивание костей влияют факторы:

  • Область перелома;
  • Критерии кости;
  • Наличие вредных привычек;
  • Качество кровоснабжения.

В среднем кости таза могут срастись за 4-6 недель.

Организм в состоянии самостоятельно справиться с проблемой. Крайне важно соблюдать все указания врача, в противном случае кости могут срастись некорректно. Это приведет к нежелательным последствиям в будущем.

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Длительность заживления озвучить очень трудно, так как любой организм индивидуален.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или неправильном подходе к реабилитационным процедурам могут развиваться такие последствия перелома таза:

  • атрофируются мышцы ног;
  • появляется хроническая боль в травмированном месте;
  • возникновение хромоты или изменения в походке человека;
  • ухудшение работоспособности тазобедренного сустава;
  • появление радикулита или остеомиелита;
  • нарушения функции мочеиспускательной функции;
  • постоянные проблемы с дефекацией;
  • занесение инфекции;
  • полный или частичный паралич.

Возможные осложнения:

  1. Развитие парестезий.
  2. Травмы нервных окончаний, сосудов, сухожилий, мышц.
  3. Остеомиелит, остеоартрит.
  4. Кровотечения.
  5. Нарушения работы мочеполовой области.
  6. Инфекции.
  7. Некорректное сращение.
  8. Костные наросты.
  9. Атрофия.

В серьезных случаях у пациентов укорачиваются конечности, задерживается срастание костей, возникает полная или неполная потеря подвижности. По статистике смертность в подобных случаях не превышает 5%.

В серьезных случаях у пациентов укорачиваются конечности, задерживается срастание костей, возникает полная или неполная потеря подвижности. По статистике смертность в этих случаях не превышает 5%.

Травма тазобедренной части вызывает различные осложнения, которые могут проявиться еще на этапе повреждения и будут вызваны переломом. К таким относятся:

  1. Обильные кровопотери;
  2. Шок после полученной травмы;
  3. Повреждение мочеполовой системы;
  4. Повреждение органов ЖКТ.

После восстановления у пациента могут развиться отдаленные осложнения:

  • Боль при ходьбе в области паха или таза;
  • Нарушение движений, шаткость при ходьбе;
  • Во время родов у женщины возможен рецидив;
  • Артроз тазобедренного сустава.

Предупредить травму практически невозможно. Людям необходимо соблюдать технику безопасности на производстве, быть внимательнее во время езды на личном автотранспорте, остерегаться, переходя дорогу. Пожилым стоит воздержаться от дальних путешествий, пеших подъемов по лестницам и избегать взбиваний на стулья, столы, стремянки.

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Перелом таза - симптомы, первая помощь и лечение

Поддерживая свой организм в тонусе, и не набирая лишний вес, вы предупредите опасные повреждения. Но если несчастный случай уже произошел, то лучше соблюдать советы врача и довести реабилитационный курс до полного восстановления организма.

Реабилитационные моменты

Больные, которые прошли полное лечение, нуждаются в обязательном реабилитационном курсе. Реабилитация проводится под надзором медицинского работника.

Для каждого присутствует индивидуальный подход, разрабатываются мероприятия, включающие в себя:

  1. Лечебный массаж и физкультуру.
  2. Прием лекарственных препаратов, питающих костную систему.
  3. Физиотерапию.
  4. Сеансы вытяжения и др.

Лечебная физкультура разработана на уникальных упражнениях, которые помогают поддерживать организм в тонусе, во избежание атрофии. Во время реабилитации требуется соблюдать распорядок дня и питания.

В рацион больного должны входить следующие продукты, богатые кальцием и другими полезными веществами:

  • морепродукты, речная рыба;
  • свежие овощи, особенно капуста, зелень;
  • кисломолочная продукция;
  • бобовые, орехи, соя;
  • кунжут, мак;
  • шиповник, хурма и другие фрукты, ягоды.

В основном пациентам помогает прием препаратов, восстанавливающих деятельность опорно-двигательного аппарата. Полезны прогулки пешком, время которых можно увеличивать пропорционально выздоровлению.

Лечебная физкультура разработана на уникальных упражнениях, помогающие поддерживать организм в тонусе, чтобы избежать атрофии. Во время реабилитации требуется соблюдать распорядок дня и питания.

Анатомия

Таз — система соединенных между собой костей, которые располагаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующей частью между костями нижних конечностей и туловища.

Тазовое кольцо образовано тремя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом. Три тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга.

Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу посредством крестцово-подвздошных сочленений.

В наружно-боковой области все три тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Таз – система соединенных между собой костей, которые располагаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующей частью между костями нижних конечностей и туловища.

Тазовое кольцо образовано тремя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом. 3 тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга.

Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу с помощью крестцово-подвздошных сочленений.

В наружно-боковой области все 3 тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Сопутствующие повреждения

Переломы костей таза всегда сопровождаются потерей крови. При краевых и изолированных переломах кровопотеря относительно небольшая (200-500 мл). При нестабильных вертикальных переломах пациенты иногда теряют 3 и более литра крови.

Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже — прямой кишки и влагалища. Содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений.

Кровотечение и повреждение внутренних органов серьезно утяжеляет состояние пациента и увеличивает риск для его жизни.

При некоторых переломах костей таза возможно сдавление или повреждение корешков и нервных стволов поясничного сплетения, сопровождающееся неврологическими расстройствами.

Перелом костей таза — первая помощь5 (100%) 5 голосов Pavel

Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже – прямой кишки и влагалища. Содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений.

26. Ортопедическое лечение

• При двойных вертикальныхпереломах тазовых костей(переломы типа Мальгеня) безсмещения костных отломковпострадавшего необходимо уложитьна специальную кровать со щитом вположение «лягушки». При этом видеперелома больному показана оченьдлительная иммобилизация (неменее 2.5-3 месяцев), только послеэтого разрешается ходить.

Придвойных вертикальных переломах сосмещением фрагментов костейбольному на нижнюю конечностьповрежденной стороны накладываютскелетное вытяжение. При открытыхпереломах костей таза основныеусилия медицинского персоналатравматологического отделениянаправлены на профилактикуинфекционных осложнений.

Первая помощь

Действия при переломе костей таза (до приезда бригады скорой помощи):

  1. Обеспечить немедленное обезболивание – ввести внутримышечно Дексалгин, Кетанов, Кеторол – на выбор, двойную дозировку, но с интервалом 5-7 минут. Если рядом есть медработник – анальгетик вводят внутривенно.
  2. Измерить артериальное давление, зафиксировать его, позже сообщить врачу.
  3. Смочить ватный шарик раствором аммиака (нашатырного спирта), дать подышать травмированному пациенту.
  4. Поскольку велика вероятность стремительного снижения уровня артериального давления, задача лиц, оказывающих помощь, повысить показатели. Введение кофеина позволит избежать потери сознания на фоне гипотонии. Альтернатива – дать выпить чашку крепкого кофе.
  5. Одновременно следует проводить мероприятия по остановке крови. Марлевый отрез свернуть в форме салфетки, смочить раствором перекиси водорода, наложить на наиболее кровоточащий участок. Промокнуть кровь, обработать края раны хотя бы 1 раз – не медлить, учитывать скорость кровотечения. Игнорировать обработку раствором перекиси водорода нельзя – антисептика важна. Попадание патогенных микроорганизмов может привести к развитию вторичной инфекции.
  6. Наложить тугую повязку для остановки кровотечения. К поражённому участку приложить холод (лёд), обёрнутый салфеткой – чтобы предупредить переохлаждение.
  7. Если состояние сопровождается обильной рвотой – нужно запоминать, сколько жидкости теряет пострадавший. Эта информация пригодится врачу, который будет проводить неотложные мероприятия. При возможности ввести Церукал – это позволит предотвратить обезвоживание организма.
  8. Если пострадавший потерял сознание – хлопать по щекам, не допустить смещения языка к задней стенке глотки. Когда пациент в тяжёлом состоянии и продолжается рвота, важно контролировать, чтобы желудочные массы не попали в дыхательные пути.

Во избежание геморрагического шока (состояние обморока, развивающееся на фоне и вследствие кровопотери), пострадавшему дать выпить 300-400 мл. подсоленной воды.

• При переломе костей таза пострадавшим необходимооказать первую помощь и постараться доставить их вближайшее медицинское учреждение.• В первую очередь следует снять боль, котораядоставляет мучительные страдания пациенту. Послеэтого больного нужно положить на твёрдуюповерхность в позу лягушки.

Оказать первую помощь больному с переломом тазобедренного сустава сложно. Пострадавшего лучше не беспокоить, а передвигать с места можно только при помощи жестких носилок или щита. Предварительно больному внутривенно вкалывается обезболивающий препарат. На тазовую часть надевается специальная повязка и шина. После травмы необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Так как любой перелом тазобедренной части вызывает у пострадавшего шок, на первом этапе сложно диагностировать точное место перелома и провести полное обследование пациента. Врач диагностирует повреждение на основе клинической картины, анамнеза и жалоб больного.

При визуальном осмотре, врач должен оценить, какая асимметрия у тазового отдела, как располагаются бедра пострадавшего. Обращается внимание на наличие гематом. При переломе тазобедренного отдела кровоподтеки образуются по бокам и спереди тела. Специалист должен попробовать медленно свести и развести костные ткани таза. Это действие поможет оценить, насколько разошелся симфиз.

Если пациент тучный, то гематома может подняться выше таза, к животу. Отечность и кровоподтек вызовут симптом «острого живота».

Диагностика и лечение при переломе костей тазаДиагностика и лечение при переломе костей таза

В сложных случаях требуется лапароскопическое обследование. Процедура поможет выявить наличие кровотечения в брюшной полости.

При оторванных передневерхней и передненижней осях, у больного появляются индивидуальные симптомы. При травмировании передневерхней части, у больного проявляется симптоматика:

  • Резкая боль в области нижней части живота;
  • На месте локализации повреждения образуется отечность;
  • С поврежденной стороны таза нога становится короче.

Поврежденная передненижняя часть вызывает симптоматику:

  • Острая боль в паховой области;
  • При сгибании бедра боль усиливается;
  • Больной теряет возможность передвигаться на ногах.

После визуального осмотра и стабилизации состояния больного, его отправляют на рентгеновский снимок.

Во время рентгена пациент должен находиться в лежачем состоянии. Выявить перелом задней части таза: копчика и крестца поможет проекция с боку тела. Травмы вертлужной впадины диагностируются при помощи снимка в косой проекции.

Если снимок не дает возможность четко диагностировать состояние костей, сосудов и связок, то больной направляется на компьютерную томографию. Процедура дает возможность четко представить линии перелома, обнаружить осколки.

Диагностика и лечение при переломе костей тазаДиагностика и лечение при переломе костей таза

Если компьютерной томографии недостаточно, то больному выполняется МРТ. Эта процедура поможет выявить повреждения сосудов, нервных окончаний, мышц.

Перелом таза, а точнее его последствия, в действительности становят большую опасность для здоровья. Как уже говорилось выше, встречаются случаи, что они продолжают проявляться на протяжении всей жизни. Вот почему необходимо срочное лечение.

Одна из главных ролей, как и в любом травматическом случае, принадлежит оказанию первой медицинской помощи. Открытый перелом требует немедленной остановки кровотечения и дезинфицирования краев раны.

Часто бывает, что удачное лечение зависит от скорости приезда скорой помощи. Но сколько бы скорая не добиралась до места происшествия, своими силами подвозить больного не следует, ни в коем случае.

Причина в специальных носилках, которые строго ровные. Под колена пострадавшему подкладывается валик.

Налаживание шины очень редко сопровождает подобный вид перелома.

Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине, а под колени положить валик.

Если нужно, дать пострадавшему обезболивающее.

При подозрении на перлом тазовых костей необходимо проведение следующих мероприятий:

  1. Пострадавшего вынести в безопасное место.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Для борьбы с травматическим шоком дать больному принять обезболивающие препараты: Анальгин с Димедролом, Кеторол, Ибуфен и др. Запить таблетки лучше крепким теплым сладким чаем или кофе. При возможности можно сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Дополнить действие обезболивающих средств и успокоить пострадавшего могут седативные препараты: настойка валерианы, Валокордин, Корвалол и др.
  4. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и накрыть салфеткой из стерильного бинта, зафиксировав ее лейкопластырем.
  5. Уложить больного в позе лягушки на ровную твердую поверхность (деревянный щит или снятую дверь), накрытую не очень мягким матрацем. Впоследствии на этой же поверхности его можно транспортировать в лечебное учреждение. Под согнутые колени подложить изготовленный из подручных средств валик высотой 60 см или подушку. Голову приподнять. Укрыть пострадавшего.
  6. Объяснить больному, что передвигать ноги нельзя.

Правильно оказанная доврачебная помощь при переломах тазовых костей во много раз сокращает риск развития осложнений и наступления летальных исходов. Транспортировать больного необходимо максимально щадяще, т.к. выполнить достаточную иммобилизацию при таких травмах не в условиях медицинского учреждения невозможно.

​1. Обезболивание места перелома выполняют при помощи методов внутрикостной или внутри-тазовой анестезии. Препарат новокаин оказывает гипотензивное действие на организм, по этому при болевом шоке его вводят после возмещения объема циркулирующей крови. При переломе «Мальгеня» пострадавшему дают лечебный наркоз.​

​Перелом таза – наиболее тяжелая травма травма опорно-двигательного аппарата. Перелом костей таза грозит не только сделать человека инвалидом, но и лишить его жизни, если не помочь ему во время.

Так же важна реабилитация после перелома таза, которую можно будет делать самостоятельно. ​

​При развитии травматического шока применяется переливание крови, а также процедура полной иммобилизации травмированной кости. В случае закрытого и краевого перелома зачастую выполняется фиксация на щите или в гамаке.

​​Желаем удачи, и не болейте. ​​перелом без смещения;​.

При первой помощи при переломе таза следует:

  • Принять меры для того, чтобы остановить кровотечение и при необходимости возместить кровопотери.
  • Обезболить при помощи внутримышечных анальгетиков.
  • Провести иммобилизацию при переломе в области таза.

Поврежденную часть тела фиксируют при помощи одеяла, которое следует скрутить и подложить под колени. Верхнюю часть туловища нужно приподнять. Обратите внимание, что эта мера позволит улучшить общее самочувствие, снизив болевой синдром.

При переломе костей таза пострадавшим необходимо оказать первую помощь и постараться доставить их в ближайшее медицинское учреждение.

В первую очередь следует снять боль, которая доставляет мучительные страдания пациенту. После этого больного нужно положить на твёрдую поверхность в позу лягушки.

Под согнутые колени следует положить подушку или валик. Транспортировка пациента должна осуществляться очень осторожно, так как иммобилизацию провести в таких условиях невозможно.

Аннотация к презентации

Схема

Схема

Презентация на тему “Первая помощь при переломах” расскажет о необходимых мерах проведения первой медицинской помощи при переломах.

Подготовила : БратенковаЛюдмила Михайловна

  • Слайд 2

    Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

  • Слайд 3
    • По причине возникновения
    • По тяжести поражения
    • По форме и направлению перелома
    • По целостности кожных покровов
    • По осложнениям
  • Слайд 4
    • Травматические — вызванные внешним воздействием.
    • Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).
  • Слайд 5
    • Полные.
    • Без смещения (например, под надкостницей).
    • Со смещением отломков.
    • Неполные — трещины и надломы.
  • Слайд 6
    • Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
    • Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
    • Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
    • Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
    • Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
    • Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
    • Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
    • Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.
  • Слайд 7
    • Закрытые — без сообщения с внешней средой.
    • Открытые — сообщающиеся с внешней средой.
  • Слайд 8
  • По осложнениям

    • Осложнённые:
    • травматическим шоком.
    • повреждением внутренних органов.
    • кровотечением.
    • жировой эмболией.
    • раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.
    • Неосложнённые.
  • Слайд 9
  • Слайд 10

    1.Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.
    2.Перелом хирургической шейки плеча.
    3.Оскольчатый перелом голени в средней трети — так называемый «бамперный перелом» — широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.
    4.Перелом медиальной и латеральной лодыжек.
    5.Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, в настоящее время широко распространён у пожилых людей, наиболее эффективным способом лечения — установка искусственного тазобедренного сустава.
    6.Различные переломы костей черепа.

  • Слайд 11

    Обычно при переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500—700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.

  • Слайд 12

    В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.

  • Слайд 13
    • Относительные признаки перелома
    • Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.
    • Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
    • Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
    • Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.
  • Слайд 14
    • Неестественное положение конечности.
    • Патологическая подвижность (при не полных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
    • Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
    • Костные отломки — при открытом переломе они могут быть видны в ране.
  • Слайд 15
    • Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:
    • Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
    • При наличии кровотечения — остановить его.
    • Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.
    • При изолированной травме иммобилизовать повреждённого участка, накладывает шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
    • При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.
    • Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивает по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.
  • Слайд 16
  • Первая врачебная помощь может быть оказана как на месте, так и в травмпункте или стационаре. В этот момент важно оценить тяжесть состояния пострадавшего, предотвратить или облегчить осложнениями травмы, определеить объём дальнейшего лечения.

  • Слайд 17
  • костей таза, шейки бедра, доврачебная, транспортировка, реабилитация

    Перелом таза часто сочетается с травмой бедра и внутренних органов, поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при таких повреждениях. Для этого нужно хорошо представлять себе строение тазового кольца. Последовательность неотложных мероприятий зависит от тяжести травмы и наличия осложнений.

    Немного о строении тазобедренного сустава

    Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба. Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов. Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

    Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

    Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

    Особенности!

    Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

    Какие бывают переломы

    Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

    1. Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
    2. Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
    3. Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
    4. Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
    5. Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

    Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

    Причины

    Чаще всего травма тазового кольца связана с:

    Обратите внимание!

    Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

    Симптомы

    Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

    • Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
    • Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
    • Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
    • Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
    • Визуальная деформация таза;
    • Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
    • Укорочение одной ноги;
    • Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
    • Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

    Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

    Важно!

    Для уменьшения болевого синдрома пациент неосознанно принимает характерную «позу лягушки»: ложится на спину, полусогнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги разводит в стороны, стопы разворачивает кнаружи.

    Первая доврачебная помощь при переломе таза

    Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

    1. Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
    2. В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
    3. Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
    4. Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
    5. По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
    6. Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
    7. Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
    8. Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
    9. При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
    10. Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

    Как транспортировать пострадавшего

    Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

    Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

    Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

    Когда нужна операция

    Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

    Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

    Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

    Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

    Видео — Иммобилизация при переломе бедра

    Сколько заживает перелом таза

    Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

    • От исходной тяжести повреждений;
    • От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
    • От возраста больного;
    • От способа лечения.

    В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

    • Остеопороза;
    • Сердечно-сосудистых заболеваний;
    • Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
    • Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
    • Инфекционных процессов;
    • Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

    Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

    Какие могут быть последствия и осложнения

    К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

    • Кровотечение;
    • Шок;
    • Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
    • Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
    • Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
    • Расстройства мочеиспускания и дефекации;
    • Нарушение репродуктивной функции;
    • Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

    Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

    Видео — Правильная транспортировка больных с переломом костей таза

    Про реабилитацию

    Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

    1. Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
    2. Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
    3. Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
    4. Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
    5. Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
    6. Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.

    Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

    При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

    Перелом костей таза – первая помощь и восстановление

    Переломы таза образуются в результате сдавливания тяжелыми предметами, материалами, падения с высоты, наезда.

    В случае пожилых людей переломы происходят чаще всего в результате опрокидывания из положения стоя. При этом могут быть повреждены внутренние органы брюшной полости – мочевой пузырь и уретра. Может возникнуть также травма головы, грудной клетки, конечностей.

    Симптомы и профилактика переломов костей таза

    Если повреждения костей таза были тяжелые, появилось кровотечение, больной должен быть немедленно доставлен в больницу. О переломе костей таза сигнализирует боль в месте травмирования, которая усиливается при движении ногами. На коже могут появиться отеки и синяки. На одной или на обеих ногах, могут возникнуть нарушения в рамках кровеносных сосудов и нервов.

    Прогноз для пациента обусловлена степенью разрушения и сопутствующими травмами. Серьезные, сложные переломы таза могут быть даже смертельными.

    Как предотвратить переломы? Травм таза не избежать, но через соблюдение осторожности можно значительно снизить риск переломов. Прежде всего, необходимо пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле и избегать хождения по неустойчивой опоре или скользким лестницам. Кроме того, вы можете применять бисфосфонаты, то есть лекарства, предотвращающие потерю костной массы.

    Первая помощь и лечение переломов костей таза

    Чтобы помочь, больного следует положить плашмя на спине, зафиксировать таза с боков, подперев песком или полотенцем под ягодицы и поясницу. Концы полотенца необходимо скрестить над больным и привязать к носилкам.

    При таком обеспечении безопасности пострадавшего, необходимо быстро доставить его в больницу. Кроме изучения окрестностей таза, врач выполняет, как правило, пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить нет ли кровотечения из прямой кишки. Кроме того, врач должен выяснить, не произошло повреждения уретры.

    Врачи заняты хирургической операцией

    Признаком травмирования уретры является гематома в области промежности, а также кровотечение. Если пациентка детородного возраста, выполняет тест на беременность. Кроме того, врачи следят за потерей крови, исследуют группу крови.

    Для подтверждения диагноза иногда требуется также компьютерная томография. Такое тестирование позволяет определить имели ли место другие травмы, а также оценить степень травмы. Кровотечения в области таза и выделение других жидкостей проверяются на УЗИ.

    Перелом таза с расхождением, нестабильные переломы и переломы в области тазобедренного сустава со смещением требуют оперативного лечения. Аналогично поступают в отношении вывихов и переломов в пределах крестцово-подвздошных суставов.

    Осложнения после переломов таза

    Потенциальные осложнения после перелома костей таза – это, в частности, неправильное срастание кости, разница в длине ног, а также боль в нижней части спины. У половины пациентов такие осложнения могут привести к инвалидности. У каждого десятого пациента происходит повреждение нерва, которые легко не заметить.

    Кроме того, после перелома костей таза повышается риск тромбофлебитов и синдрома ограниченности в области таза. Может появиться продолжительное кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов в непосредственной близости от таза и повреждение мочевого пузыря.

    Перелом костей таза. Справочник неотложной помощи

    Перелом костей таза

    Переломы костей таза очень болезненны, сочетаются с повреждениями тазовых органов.

    Причины

    Такие травмы происходят чаще при дорожных авариях, падении с большой высоты, заваливании крупными тяжелыми предметами.

    Симптомы

    Переломы костей таза сопровождаются признаками острой кровопотери и травматического шока. При прощупывании костей таза появляется резкая болезненность. Чаще имеют место повреждения мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала.

    При повреждении мочевого пузыря появляются боли в нижней части живота и частые, но безрезультатные позывы на мочеиспускание. При повреждении прямой кишки в ее просвете обнаруживается кровь. Когда травмируется мочеиспускательный канал, появляются болезненные позывы к мочеиспусканию при невозможности совершить его. Из наружного отверстия мочеиспускательного канала может выделяться кровь.

    Неотложная помощь

    В первую очередь необходимо проведение обезболивания. Для чего внутримышечно или внутривенно вводят наркотические или ненаркотические обезболивающие средства (по 1–2 мл 50 %-ного раствора метамизола натрия, раствора трамадола), а в больнице делают наркоз. Далее накладывают стерильные повязки на раны.

    Транспортировка пострадавшего в хирургический стационар осуществляется на щите или жестких носилках в положении лягушки (лежа на спине с согнутыми и немного разведенными в коленях ногами).

    При необходимости во время транспортировки пострадавшему вводят сердечные и дыхательные средства (0,025—0,5 %-ные растворы строфантина, 0,06 %-ный раствор коргликона, кордиамин и др.). Внутривенное капельное введение кровезамещающих растворов показано при большой кровопотере или шоке.

    Данный текст является ознакомительным фрагментом.

    Читать книгу целиком

    Поделитесь на страничке

    Следующая глава >

    Переломы костей таза и позвоночника, симптомы. Первая доврачебная помощь.

     

    Из лекций, но не совсем по теме (по теме не из лекций, дальше)

    Травма – нарушение анатомического строения и физиологических функций органов и тканей, вызванное воздействием на организм любых внешних агентов. Виды: непроизводственные, производственные, умышленные (военные и криминальные).

    Виды: растяжение и разрывы связок (симптомы: боль, отек, нарушение ф-и). ПМП: восьмиобразная повязка и холод в течение первых суток. Если боль не проходит, идти в травмпункт.

    Вывих – стойкое и необычное смещение концов костей, образующих сустав. Бывают врожденные и травматические вывихи. Травматический вывих чаще всего плечевой.

    Симптомы вывиха: боль, нарушение ф-и, вынужденное положение конечности, деформация, при вывихе челюсти не закрывается рот.

    ПМП: зафиксировать конечность, дать обезболивающее, холод на сустав, доставить в травмпункт.

    Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом (опухоль, остеомелит, остеопороз).

    Переломы могут быть закрытыми и открытыми, полными и неполными, внесуставными и внутрисуставными. Полные переломы бывают поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоченные, оскольчатые.

    Достоверные признаки перелома:

    1. Деформация кости
    2. Подкожное выпячивание обломков
    3. Укорочение конечности
    4. Патологическая подвижность в местеперелома
    5. Крепитация или ощущение хруста снега под ногами

    Относительные признаки: боль, отек, нарушение ф-и.

    Осложнения: ранние (кровотечение, шок, повреждение внутренних органов, жировая эмболия, инфецирование), поздние (образование ложного сустава, неправильно сросшийся перелом, контрактура, потеря подвижности, анкелос).

    ПМП при открытом переломе: остановить кровь, наложить асептическую повязку, дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, перевозка в травмпункт.

    ПМП при закрытом переломе: дать обезболивающее, транспортная иммобилизация, транспортировать в лечебку.

     

    Задачи иммобилизации:

    1. Предотвратить превращение закрытого перелома в открытый
    2. Препятствовать повреждению кровеносных сосудов и усилению кровотечения
    3. Предупредить усиление боли и развитие травматического шока

    Виды: аутоиммобилизация (использование здоровых частей тела), иммобилизация подручными средствами, использование стандартных шин.

    Основное правило транспортной иммобилизации – должно быть зафиксировано как минимум 2 сустава, один выше, другой ниже перелома.



    Позвоночник – опора тела, выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела), перенося ее на кости таза и нижние конечности. 33-34 позвонка. Нижние 6-9 срастаются, образуя крестец и копчик.

    Переломы позвоночника – весьма тяжелые травмы. Возникают при падении на какой-либо выступ, при автоавариях, при падении с высоты с приземлением на ноги. Наиболее тяжелы огнестрельные травмы.

     

    Не из лекций:

    Травмы позвоночника

    • закрытые и открытые
    • с повреждениями спинного мозга и без
    • компрессионный перелом

    Симптомы закрытого перелома:

    • резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при надавливании на голову или остистый отросток в месте перелома
    • деформация позвоночника
    • рефлекторное напряжение мышц спины
    • нарушение подвижности позвоночника

    Самое опасное – перелом позвоночника в шейном отделе, который приводит к параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания.

    При сдавливании спинного мозга:

    • нарушение чувствительности ног
    • паралич нижних конечностей
    • нарушение функций тазовых органов

    При переломе в шейном отделе:

    • паралич верхних и нижних конечностей
    • нарушение дыхания

    ПМП: обезболивание, правильная транспортировка в медицинское учреждение на твердых носилках под место перелома – твердый валик. Если нет твердых носилок – на животе на мягких носилках, валик – под грудную клетку. При открытом переломе – асептическую повязку. При повреждении шейных позвонков – плотный ватный валик на шею.

    Травмы костей таза

    · закрытые

    · открытые

    возникают при падении, сдавливании, огнестрельном ранении. Могут повреждаться внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь.

    Симптомы:

    • сильная боль
    • нарушение мочеиспускания, кровь в моче
    • «симптом пятки» – пострадавший, лежа на спине, не может оторвать пятку от земли

    ПМП: обезболивание, транспортировка на спине в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону)

     

    Гель пантогор реальные отзывы: Одну секунду… – отзывы врачей, отрицательные и положительные мнения реальных людей, состав мази, можно ли купить препарат в аптеке

    отзывы от реальных покупателей и врачей

    Гель Пантогор – инновационный препарат с редкими и ценными компонентами природы, созданный для лечения боли в суставах. Всем известно, что воспаление хрящей и суставов способно испортить жизнь любому, от мала до велика, особенно если вы занимаетесь активными видами спорта, требующими гибкости суставов. Одно неловкое движение и палец выбит, а как всем нам известно – заживление происходит крайне долго, и обработать можно лишь мазями, которые согревают. Сегодня можно вздохнуть спокойно, ведь ученые открыли комплекс из натуральных ингредиентов под названием Пантогор.

    Внимание! В связи с ростом интереса к данному средству со стороны потребителей, участились случаи его подделок. Покупайте только на официальном сайте:

    Гель наносится как обычный крем, растирается по коже в месте боли и через некоторое время Вы почувствуете облегчение, а регулярное втирание геля Пантогор помогает укрепить суставы и иммунитет. В данной статье мы собрали для Вас отзывы о креме Пантогор со всего интернета! Собраны отзывы врачей, покупателей (как довольных, так и не довольных покупкой). Всё это сделано для того, чтобы Вы, прочитав нашу статью, сделали для себя свой выбор.

    Состав геля для суставов Пантогор

    Состав геля Пантогор – главный секрет уникального средства. Основным активным веществом является вытяжка из пантов (молодых рогов) канадского марала – одного из подвидов оленей Карибу, которых осталось совсем немного. Это животное еще не так давно можно было встретить на острове Грехем.

    • Ученые считают, что именно особенности местного климата наделяют рога оленей такими удивительными целительными свойствами.
    • Из пантов канадского марала, особым образом высушенных и измельченных, местные знахари уже несколько веков изготавливают мазь, которая способна быстро вылечить больные суставы и восстановить хрящевую ткань.

    В 2015 году была организована научная экспедиция, в ходе которой удалось добыть 140 пантов животных. Канадский исследовательский институт дал согласие на передачу 30 пантов марала своим коллегам из России и разрешил их дальнейшее использование для производства лекарс

    гель для суставов. Отзывы реальных покупателей

    Отзывы о геле «Пантогор» свидетельствуют об эффективности средства при лечении поражения суставов и хрящевой ткани, излечении артритов, артрозов, других заболеваний. Изделие изготовлено на основе натуральных компонентов, не имеющих противопоказаний или побочных эффектов. Особенность запатентованной формулы состоит в устранении не только симптомов, но и причин болезни. Лекарственное средство одобрено специалистами и покупателями, что подтверждают и отзывы о геле «Пантогор».

    Гель "Пантагор"Пантогор — гель для излечения суставов. Сделан из полностью натуральных компонентов. Продается в упаковке.

    Характеристика геля для суставов «Пантогор»

    Сегодня много людей сталкивается с проблемами, связанными с патологиями опорно-двигательного аппарата. Если ничего не предпринимать, появляются сильные боли, деформируются конечности, повышается риск инвалидности и потери дееспособности. По статистике 8 из 10 человек имеют проблемы с суставами, но медицина пока не изучила причины их появления.

    В отзывах о геле  для суставов «Пантогор»  люди говорят об эффективности препарата при лечении следующих заболеваний: анкилоз, остеохондроз, патология Стилла, артрит, разновидности артроза, периартрит, артралгия и т. д. Также гель помогает устранить соли в хрящевых суставах. При этом действие препарата направлено на борьбу с болезнью, а не симптомами.

    Эффективность средства обусловлена богатым составом, в который входит адамово яблоко (маклюра), золотой ус, дьявольский коготь и адамов корень. Из дополнительных компонентов — натрий, калий, кремний, липиды, ферменты, глицин, и другие элементы. В комплексе их действие направлено на решение таких задач:

    • стимулирование и восстановление иммунной системы;
    • снятие воспалительного процесса;
    • снятие отеков с разрушенных тканей и повышение их эластичности.

    Если судить по отзывам покупателей о мази «Пантагор», прием препарата не вызывает трудностей. На ладонь наносится небольшой объем с последующим втиранием в кожу до полного впитывания. Процесс нужно повторять два-три раза в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Средство применяется в лечебных и терапевтических целях, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    В составе применяются только натуральные ингредиенты без использования синтетических веществ. Единственное исключение — запрет использования препарата на поврежденных участках кожи, где имеются раны и эрозии. В остальном средство доступно всем людям, в том числе беременным женщинам и кормящим матерям.

    Мазь пантагор составМазь включает в себя 4 природных растения. Полностью натуральный продукт, без побочных эффектов.

    О чем говорят отзывы о геле для суставов «Пантогор»

    При выборе средства для лечения многие заглядывают в интернет и читают отзывы о мази «Пантагор». Анализ комментариев показывает, что препаратом активно пользуются мужчины и женщины в возрасте от 23 лет. На 10 положительных отзывов приходится только 1-2 негативных или нейтральных комментария, связанных с отсутствием эффекта. Причина — покупка подделки, но узнают об этом поздно, уже после прохождения курса лечения и отсутствия результата.

    Распространенная причина негативных отзывов о геле «Пантогор» — высокие ожидания людей, принимающих препарат. Человек надеется на быстрый результат, но для получения эффекта нужно пройти полный курс лечения (до 45 дней). Иногда может потребоваться дополнительное применение средства с прохождением еще одного курса.

    Если использовать гель «Пантогор» с нарушением требований в инструкции, результат уменьшается, или его не будет вовсе. Нельзя забывать и об аллергических реакциях на определенные ингредиенты средства. Перед нанесением желательно втереть немного геля на локтевой сустав, посмотреть на реакцию. Отсутствие покраснения — хороший знак.

    В основном встречаются позитивные отзывы о геле для суставов «Пантогор» . Люди, которые следуют инструкции и проходят полный курс (1-1,5 месяца), отмечают заметное улучшение. Уже после второй недели уходят боли, восстанавливается состояние суставов, укрепляется иммунитет и даже улучшается настроение. Через три недели появляется легкость в движениях. Для лечения артрита часто хватает 30 дней, после чего болезнь отступает. Многие с помощью мази «Пантогор» смогли обойтись без дорогостоящего лечения и забыть о болезни.

    Преимущества геля "Пантагор"

    Реальные отзывы о геле «Пантогор»

    Чтобы убедиться в эффективности препарата, достаточно прочесть отзывы покупателей о мази «Пантогор». Выделим несколько комментариев:

    «В 30 лет я попала в ДТП. После продолжительного восстановления я стала на ноги, но начались проблемы с суставами. Меня мучили сильные боли, которые появлялись без причины. Каждый день принимаю капсулы, выписанные врачом, хожу на физиотерапевтические процедуры. Во время лечения проблема отступает, но через время возвращает снова. Недавно на глаза попались отзывы о мази «Пантогор». Я зашла на официальный сайт препарата, внимательно изучила состав и инструкцию. Чтобы не затягивать с лечением, сразу заказала несколько упаковок. После получения средства я приступила к прохождению курса. Намазывать гель удобно, он быстро впитывается и не имеет неприятного запаха. Уже после первого применения почувствовала уменьшение болевых ощущений. Через 7 дней приема я заметила, что старые травмы перестали меня тревожить. Раньше суставы всегда «ныли» на погоду, но сейчас этого нет. Я прошла полный 45-дневный курс, четко следовала инструкции и получила результат. За время приема средства я ни разу не пожалела о его покупке». Анна, 38 лет.

    «В молодости я получил травму голеностопных суставов, из-за чего боли в этой области стали для меня обычными спутниками. Я испробовал много разных средств, но ни одно не дало ожидаемого результата. После очередного просмотра сайтов я наткнулся на реальные отзывы о геле «Пантогор». Многие хвалили средство, но были и те, что жаловались на отсутствие результата. Сначала я подумал, что это развод. Но цена была невысокой, поэтому я решил рискнуть. Боли к этому моменту были адскими, поэтому я не видел для себя иного варианта. Я заказал средство и прошел курс с учетом рекомендаций в инструкции. Каково было мое удивление, когда после первой недели  мои страдания полностью ушли . С момента окончания курса прошло 6 месяцев, но проблема не возвращается. Доктор только развел руками и попросил рассказать о чудодейственном препарате». Иван, 44 года.

    «Недавно на глаза попались отзывы о геле «Пантогор». Меня давно мучают суставы, поэтому я не колебался и решил сразу заказать упаковку для прохождения курса. Сначала я изучил особенности препарата, чтобы избежать подделки, почитал отзывы, посмотрел информацию на официальном сайте. По жизни я человек подозрительный, поэтому еще раз перечитал все отзывы в интернете о «Пантогоре». На удивление почти все комментарии были положительными, редко попадались нейтральные. Гель пришел через две недели. Я сразу вскрыл упаковку и приступил к применению. Уже после 2-3 раз нанесения заметил уменьшение болей, а по истечении трех недель я и вовсе забыл о проблеме. Чтобы не нарушать эффективности, я закрепил результат и прошел курс до конца». Андрей, 52 года.

    Анализ отзывов показывает, что все комментарии имеют общую суть. Почти сразу гель «Пантогор» снимает боль, а после окончания курса помогает забыть о заболевании. Главное — не прерывать лечение, ведь тогда придется начинать все сначала.

    Отзывы людей о геле для суставов "Пантагор"

    Плюсы и минусы

    У геля «Пантогор» нет недостатков, ведь он создан с применением натуральных компонентов и дает результат при соблюдении курса. Но перед началом лечения желательно проверить кожу на аллергические реакции, не наносить мазь на поврежденные участки кожи.

    Преимущества геля «Пантогор»:

    • содержание в составе только натуральных ингредиентов, отсутствие гормонов и синтетических веществ;
    • подтверждение качества сертификатом, соответствующему международному стандарту;
    • эффективность, закрепленная многочисленными исследованиями и тестами на пациентах;
    • позитивные отзывы от практикующих врачей;
    • отсутствие побочных эффектов;
    • удобная консистенция и приятный запах.

    Дополнительный плюс — доступная цена, позволяющая вылечить заболевание без значительных затрат для семейного бюджета.

    Итоги

    Мазь «Пантогор» — лучшее средство для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата. Его эффективность подтверждена пациентами, клиническими исследованиями и отзывами врачей. Поделитесь и вы своим мнением — оставьте комментарий о действии геля.

    Пантогор гель для суставов отзывы покупателей с больными суставами, как помог

    Pantogor – гель для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Препарат последнего поколения состоит из вытяжки пантов марала и растительного сырья. Комбинация активных веществ устраняет боль, снимает воспаление, препятствует потери эластичности и истиранию хрящевой ткани. Проводимые исследования подтвердили нетоксичность и положительное влияние средства Пантогор на восстановление хряща и подвижности сустава.

    пантогор

    После использования геля уменьшаются и проходят болевые ощущения, скованность движений, отечность. Клиническое исследование показало, что после курса терапии у 98% больных снизилась интенсивность обострений. Лучшие результаты лечения Пантогором отмечаются на ранней стадии суставных заболеваний. Безопасный гель, содержащий вещества, выделенные из натурального сырья, позволяет уменьшить дозу или отказаться от противовоспалительных и анальгезирующих лекарственных средств, которые раздражают ЖКТ.

    Механизм действия геля Пантогор

    Препарата содержит природные компоненты хрящей, подавляющие воспалительную реакцию и снимающие отечность. В результате проходят боли, повышается подвижность суставов. Гель оказывает регенерирующее действие, активизирует процессы обмена в хрящах. Входящий в Pantogor глюкозамин сульфат стимулирует продукцию синовии (смазки).

    Состав Pantogor

    Основной компонент геля – концентрированная вытяжка из биомассы растущих рогов марала. В ней содержится незаменимый для построения хрящевой ткани хондроитин сульфат. Вещество накапливается в околосуставной жидкости, улучшает ее свойства, тормозит разрушение и старение хряща.
    Панты марала содержат коллаген, необходимый для восстановления соединительной ткани и обеспечения ее прочности.
    Другие компоненты:

    • Экстракт клубней мартинии душистой.
      Содержит обезболивающие, противовоспалительные, антисептические вещества. Быстро снижает боль и устраняет припухлости.
    • Экстракт адамова корня.
      Входящие в состав жирные кислоты, микроэлементы, липиды убирают отечность, питают суставы, тормозят выработку ферментов, разрушающих хрящи.
    • Экстракт золотого уса.
      Растение обладает противоопухолевыми, иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами.
    • Экстракт маклюры. Усиливает циркуляцию крови, снимает боль, выводит соли и токсины.
      Компоненты снабжают сустав необходимыми веществами, восстанавливают хрящевую ткань.

    Показания к применению Пантогора

    Гель рекомендован, как дополнительный источник компонентов хрящевой ткани и питательных веществ. Пантогор эффективен при артралгии, скованности в суставах, отложении солей, опоясывающих болях спины.
    Может использоваться для терапии и профилактики:

    • остеохондроза,
    • артритов,
    • артрозов,
    • системного воспаления суставов,
    • спондилоартрита.

    Pantogor рекомендуется применять после травмирования суставов, ушибов, вывихов.
    Клиническая эффективность геля доказана. Он купирует боль, отечность, помогает избежать оперативного вмешательства.

    Как пользоваться гелем Пантогор

    Два-три раза в день средство втирается вокруг сустава в течение нескольких минут. Продолжительность лечебного курса – 30 дней. Обычно за это время удается снять боль, улучшить или восстановить подвижность сустава, достичь ремиссии. В сложных случаях терапию можно продлить на 15 дней.

    как применять пантогор
    Ограничений к применению Пантогора нет. Нельзя допускать попадания геля на ранки и язвы.

    Обратите внимание! Покупайте гель для суставов у официальных представителей компании-производителя, которые гарантируют качество и не завышают цену на препарат.

    Отзывы покупателей

    как применять пантогорПомогает не только при болях в суставах, но и при болях в спине и мышечных болях! Недавно сорвала спину, таская тяжелые сумки к празднику, не знала, что и делать. По врачам тоже нет ни времени, ни желания бегать. Соседка дала Пантогор, помазала 2 дня и спина прошла. Просто замечательное средство.

    Ирина Воскресенская, 59 лет, завхоз.

    Отзывы о геле для суставов ПантогорГель просто замечательный, спасибо тем, кто изобрел и выпустил подобный препарат, которого у нас в СССР не было и отрадясь. До этого я пользовался кремами других производителей, но эффект был незначительный. Только этот помог. Для пожилых людей просто палочка-выручалочка.

    Валентина, на пенсии.

     

     

    Отзывы о Пантогор (Pantogor) гель для суставов

    Алина* |    99 |    +1280