Что делать при растяжениях и ушибах – Что делать при ушибах и растяжениях: признаки, первая помощь

Как лечить растяжения и ушибы 🚩 Ушибы и растяжения, вывихи 🚩 Лечение болезней

23 декабря 2011

Автор КакПросто!

Ушибы и растяжения являются достаточно частыми травмами, особенно в походных условиях. В случае сильного повреждения следует обратиться к врачу, но если такой возможности нет, лечение можно провести самостоятельно. Первая помощь при растяжениях и ушибах должна оказываться немедленно, это значительно ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений.

Статьи по теме:

Инструкция

В первые же минуты после получения травмы следует приложить к поврежденному суставу что-то холодное. Это может быть лед в полиэтиленовом пакете, в походных условиях ногу можно погрузить в холодную воду или в снег. Когда боль заметно стихнет, необходимо наложить на сустав давящую повязку.

Для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей используйте противовоспалительные и обезболивающие средства местного применения. Например, «Индовазин» (в его состав входят «Троксевазин» и «Индометацин»), «Фастум гель», «Диклофенак-гель», «Быструмгель». Все препараты наносятся на неповрежденную кожу два-три раза в сутки. Мазать рану нельзя. Поврежденной ноге следует обеспечить полный покой.

Не менее распространенными травмами являются ушибы. Чаще всего их получают при падении, ударе по телу твердым предметом. В месте ушиба возникают боль, припухлость, развивается гематома. Если ушиблена рука или нога, то по мере развития отека нарушается их двигательная функция.

Как и в случае с растяжением, основным средством первой помощи является охлаждение места ушиба льдом, снегом, холодной водой. На ушибленный сустав наложите давящую повязку. Можете поступить так: быстро охладите место ушиба, наложите давящую повязку, после чего дополнительно охлаждайте поврежденное место поверх повязки. Для уменьшения отека поврежденную руку или ногу следует немного приподнять и обеспечить ей покой.

При наличии на месте ушиба раны не смачивайте ее водой. Смажьте кожу вокруг раны йодом, наложите давящую повязку, после чего охлаждайте травмированное место поверх повязки грелкой с холодной водой, пакетом со льдом или снегом и т.п. Через два-три дня начинайте прогревать место ушиба для скорейшего рассасывания гематомы. Применять тепло раньше нельзя, вы можете только усилить кровоизлияние.

Источники:

• Ушибы и растяжения, вывихи

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Первая помощь при ушибах и растяжениях

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами
 
Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Какие бывают ушибы

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба

В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.
 
Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.
 

Что делать, если вы ушиблись

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью

Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).
 
Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.
 

Синяк есть, а травмы нет

Синяк есть, а травмы нет

Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Какие ушибы могут быть опасны

Ушибы живота и внутренних органов

Ушиб живота сопровождается резкой болью

Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.
 

Ушиб головного мозга 

При травмировании головы может пострадать головной мозг

Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.
 
Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга: 

• уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
• определите уровень сознания;
• оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
• при наличии кровотечения наложите повязку;
• при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
• контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
• не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
• приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
• вызовите скорую помощь.

Вывихи и растяжения связок — как отличить и что делать

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Признаки вывиха

• плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
• нижняя челюсть;
• тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
• фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Первая помощь при вывихе

Вывих вправляет врач
 
При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

 
Привычный вывих

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава. 
 

Первая помощь при вывихе челюсти

Вывих челюсти

Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.
Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.
 

Первая помощь при растяжении связок

Наложение крестообразной повязки

При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.
 
Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.
 
При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Насколько опасны растяжения связок: когда стоит обратиться к врачу

7dach.ru

что делать при ушибах, растяжениях и вывихах

Ролики, скейты, велосипеды – опасностей для наших рук и ног летом полно. Как действовать, чтобы не сделать хуже? Правду и мифы о первой помощи при летних травмах в эфире Радио «КП» (97,2 FM) раскрывал известный врач-реабилитолог, эксперт по спортивной медицине Виктор Косс.

Разговор шел не о тяжелых открытых или закрытых переломах, а о более легких травмах – вывихах, ушибах, растяжениях. Хотя порой симптомы у серьезного ушиба и перелома могут быть похожи – ограничение подвижности, отек, синяк. Поэтому поставить точный диагноз могут только травматолог и рентген.

НЕ ИГРАЙТЕ В ФУТБОЛ НА ПЕСКЕ

Одна из самых частых летних травм – растяжение, а то и разрыв связок или капсулы голеностопного сустава. Чаще всего это происходит с неопытными игроками в пляжный волейбол, футбол. Мягкий песок предательски проваливается под ногами. Вместо профессиональных кроссовок на ногах летние сланцы, а то и вообще босиком. И, разумеется, никаких профессиональных фиксаторов суставов у таких спортсменов на час нет. Очень часто после такого активного отдыха приходится восстанавливать суставы месяцами, делать лекарственную блокаду, беречь ногу. Как правило, при растяжении лечение продолжается не меньше месяца, а для полного восстановления требуется 8 – 9 недель.

– В первую очередь при любой травме – ушибе или растяжении – нужно охладить травмированное место, чтобы не было отека, – говорит Виктор Косс. – Если он нарастает, подвижность ухудшается, то это уже серьезно. Причем боль может уже пройти, а подвижность не восстановиться. Срочно к врачу!

У ВАС ЛОКОТЬ ТЕННИСИСТА ИЛИ ГОЛЬФИСТА?

Растяжение связок голеностопного сустава – едва ли не самая частая летняя травма. За ней идут травмы коленного сустава. На третьем-четвертом месте – травмы плечевого сустава и лучезапястного сустава. Это все термины медицинские. Мы же говорим проще – колено (локоть) болит!

Локоть может заболеть из-за разных причин: поиграли в волейбол или теннис, потаскали на даче тяжелые ведра с водой. Даже, казалось бы, такой плавный и неторопливый вид спорта, как гольф, может с непривычки навредить.

– Чтобы понять, в каком месте у вас начался воспалительный процесс (а длительная боль сигналит именно об этом), вам обязательно нужна консультация травматолога или спортивного врача, – говорит наш эксперт. – К сожалению, воспаление в локтевом суставе может стать хроническим процессом, поскольку кровообращение там довольно слабое. Поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем меньше шанс запустить проблему.

А ЕСЛИ ПРОСТО ПЕРЕЗАНИМАЛСЯ

Когда внезапно прямо сегодня решил заняться спортом и сделал это с удовольствием, то на следующий день может быть мучительно больно: молочная кислота по ощущениям буквально ломает мышцы изнутри.

– Постарайтесь сделать небольшую разминку, не сильно напрягаясь, но все же дать мышцам нагрузку, – рекомендует Виктор Косс. – А потом налейте горячую ванну с морской солью и полежите 10 – 15 минут. После ванны выпейте крепкого горячего чаю с лимоном. И станет намного легче.

ВАЖНО

Разрыв связок подорожником не вылечить

– При любой травме, будто то растяжение или ушиб, мы испытываем острую боль, и вполне естественно, что пытаемся ее снять всеми возможными способами – от таблеток до уколов, – поясняет Виктор Косс. – Но если боль не проходит и, кажется, даже начинает нарастать на следующий день, не медлите – идите к врачу. А уж тем более если рукой или ногой невозможно двинуть. Вместо ушиба может быть перелом, вместо растяжения – разрыв связок. И это уже серьезные вещи, которые невозможно вылечить народными методами, приложив подорожник или холодный компресс.

Растяжение бывает трех степеней тяжести.

Легкое и среднее растяжение: сопровождается довольно сильной болью – как правило, по всей длине мышцы, но человек еще может ходить или действовать рукой. Такие травмы мы почему-то не считаем серьезными, мол, шевелюсь же. На самом деле связки и сухожилия не растягиваются (хотя травма и называется так), а надрываются. И заживают они долго. Порой даже при несерьезном растяжении может потребоваться фиксация.

Растяжение третьей степени тяжести – это уже разрыв связок. Если разорваны связки, то боль настолько острая, что движение просто невозможно.

Вывих, как правило, заметен даже на глаз – сустав покидает свое место и опасно выпирает. Боль очень сильная, часто поврежденная конечность смещена под углом.

Вывих внешне легко спутать с переломом. Но и с тем, и с другим нужно немедленно обращаться в травмпункт. И в случае разрыва связок, и при вывихе больное место необходимо правильно зафиксировать. Если вы не профессиональный врач или спортсмен, определить степень тяжести самому не получится.

В ТЕМУ

Самые частые проблемы при беге

– Тенденит (повреждение, разрыв) ахиллова сухожилия. Чуть больше 10 процентов травм связаны с ним. А все из-за плохой обуви или слишком больших нагрузок. Симптомы: боль в лодыжке, которая особенно остро проявляется при подъеме по ступенькам.

– Растяжение лодыжки. Неправильная постановка стопы или случайная трещинка на тропинке, из-за которой нога подвернулась внутрь. Симптомы: боль, отек и синяки.

– «Колено бегуна», или феморопателлярный артроз. Может возникнуть из-за слабых мышц бедра или при чрезмерной нагрузке. Симптомы: боль при сгибании колена, ощущение потрескивания и пощелкивания в колене.

КСТАТИ

Как рассказал заместитель главного врача детской больницы им. Филатова Дмитрий Выборнов, сейчас травмы, полученные во время занятий экстремальным спортом, выходят среди подростков на первое место. Если еще 50 лет назад на первом месте были сельскохозяйственные травмы, когда подростки помогали родителям в поле, сейчас детей к тяжелому труду не привлекают. Зато увеличилась любовь к опасным видам спорта. Также участились травмы, связанные с бытовой техникой: дети суют пальцы в электрические мясорубки, миксеры или газонокосилки. И родители не успевают за ними уследить. Плюс травмы, полученные при автомобильных авариях, если ребенок не был зафиксирован в детском кресле.

Первая помощь: самые частые ошибки.«Главная ошибка тех, кто пытается оказать первую помощь, – это неумение оценить обстановку», – считает известный врач-реабилитолог Виктор Косс

www.kp.ru

Травмы: чем лечить ушибы и растяжения | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Растяжение связок – травма, которая обычно возникает из-за резких движений в суставе. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их надрыв, в самых тяжелых случаях может быть полный разрыв связки.

Наиболее распространено растяжение связок голеностопного сустава. Типичные проявления этой травмы – боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при движении, отек, появление гематомы, ограничение объема движений. При полном разрыве связки может наблюдаться излишняя подвижность сустава.

Растяжение мышц – это травматическое повреждение мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия, оно чаще всего бывает в области шеи, бедра, спины или икр. Типичные симптомы – боль, отек, иногда – гематома.

SOS!

Обратитесь к врачу, если:

• Кровоподтек на месте травмы велик. Синяки больше 5 см в поперечнике могут вызывать инфицирование соседних тканей.
• Если ушиблены голова, живот или спина.
• Если после травмы резко нарушилась функция сустава, возникла его деформация.
• Пропала чувствительность в области травмы.

На заметку

Избежать травм в спортзале помогут несколько простых правил:

• не пренебрегайте разминкой – она разогревает мышцы и связки, делая их более эластичными;
• завершайте занятия упражнениями, снимающими напряжение, – после нагрузки мышцы могут «дубеть»;
• избегайте чрезмерных нагрузок – темп тренировки должен нарастать постепенно.

Важно

Чтобы обезопасить себя от серьезных травм, нужно научиться группироваться при падении.

• Не выставляйте локти вперед и не приземляйтесь на вытянутые руки – это может закончиться переломом запястья.
• Старайтесь приземлиться на бок, но ни в коем случае не на ягодицы. Приземление на «пятую точку» нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых – к травмам копчика.

Профилактика

Особенно много травм врачи фиксируют в период гололеда. Чтобы обезопасить себя:

• ходите по скользкой поверхности правильно: чуть согните ноги в коленях, двигайтесь мелкими шажками, минимально поднимая ноги;
• обратите внимание на подошву обуви: лучше всего предохраняют от скольжения подошвы с протектором, где мелкий рисунок сочетается с крупным;
• откажитесь от каблука или выбирайте обувь с широким и устойчивым каблуком или танкеткой не выше 5 см;
• не носите обувь на платформе – при ходьбе она мешает амортизации стопы;
• используйте дополнительные антискользящие наклейки или накладки на подошву.

Внимание!

Падение или спортивная травма могут закончиться не только растяжением или ушибом, но и вывихом или переломом. Главный симптом вывиха – изменение формы сустава, укорочение или удлинение конечности. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Это может привести к дополнительной травме окружающих тканей.

Для перелома характерна очень сильная боль, которая не уменьшается в состоянии покоя, нарушение чувствительности, деформация конечности.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях

Ушибы, вывихи и растяжения – это наиболее распространенные травмы, при которых не нарушается цельность кожных покров. Они зачастую вызваны схожими причинами и обладают некоторыми общими симптомами, что обуславливает характерные для этих случаев методы оказания первой помощи.

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Симптомы ушиба внутренних органов

Касаемо ушибов внутренних органов очень важно распознать симптоматику. Кроме боли, гематом и отечности (факторы, которые могут быть даже проигнорированными пострадавшим), следует обратить внимание на:

• Появление синюшности или легочной дисфункции, затруднений дыхания – это говорит о вероятности повреждений легких.
• Тошнота, внезапное ощущение излишней наполненности желудка – скорее всего, поврежден один из органов брюшной полости.
• Кровохарканье.
• Потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, спазмы, затруднение речи, изменение в артериальном давлении и повышение температуры тела – это признаки ушиба головного мозга. Эта ситуация требует немедленной госпитализации, так как данные симптомы свидетельствуют не только о легком ушибе, но и могут в считанные секунды набирать интенсивность, сообщая таким образом о травме высокой тяжести.

Вывих, его осложнения

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

Признаки вывиха:

1. Боль.
2. Нарушение функционирования поврежденного участка организма.
3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
4. Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Растяжение, его опасности и последствия

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

Почему важно оказать помощь

При возникновении любого из вышеупомянутых случаев пострадавшему необходимо оказать помощь, так как вполне терпимая, казалось бы, боль, наряду с невидимыми повреждениями тянет за собой долгосрочные мучения.

Если не говорить об ушибах внутренних органов (крайне опасных), то и простые разрывы связок и удары могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. Здесь угроза также в том, что в отличие от перелома (когда подвижность пострадавшей части тела прекращается практически полностью), ушибы, вывихи и растяжения зачастую позволяют на некоторое время сохранять способность действовать. Это чревато усугублением ситуации, о чем будет свидетельствовать нарастающая боль.

Оказание первой помощи обеспечит пострадавшему защиту поврежденных тканей, смещенных в сторону костей от дальнейшего несвойственного им движения, растяжения связок, сухожилий и прочих воздействий.

Первая помощь при ушибе

При ушибе первоочередной задачей является исключение факта скрытого перелома и повреждения внутренних органов. Но, в любом случае, тяжелая травма не всегда может быть выявлена без врачебной помощи, поэтому пострадавшему необходимо создать условия покоя. К ушибленному месту следует на 15 минут приложить холод.

Если повреждена, например, только рука, то можно подвязать ее через плечо методом «косынка» – конечность будет при этом полностью расслаблена, а человек может полноценно двигаться (до встречи с врачами или прихода в больницу самостоятельно). При наличии ссадин поверхность кожи обязательно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

При ушибе ноги ее кладут на некоторую возвышенность относительно положения тела. Это обеспечит отток крови от конечности – так можно избежать появления или усугубления гематом. Первые сутки место ушиба ни в коем случае нельзя греть и, тем более, распаривать.

Только холод и минимизация подвижности смогут уменьшить боль и отек. По мере их устранения можно начинать двигаться, медленно усиливая нагрузку в течение нескольких дней. Растирать место ушиба категорически запрещено. При ушибах средней тяжести и тяжелых необходимо будет проходить курс специальной физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнит).

Первая помощь при вывихе

При вывихе, до оказания профессиональной медицинской помощи, пострадавшему необходимо уменьшить боль. Это достигается путем прикладывания холода и, при возможности, употребления обезболивающих средств. Обязательна фиксация поврежденного сустава в положении, принятом после получения травмы, тем более, при действии обезболивающих, которые «притупят» чувство допустимого диапазона движений.

Нельзя вправлять конечности самостоятельно. Рука подвешивается на косынке, нога – фиксируется шиной или любым доступным средством. В случае с нижними конечностями больной транспортируется для дальнейшего квалифицированного лечения в больницу исключительно в положении лежа.

Первая помощь при растяжении

При растяжении следует обездвижить поврежденный участок тела, так как за растяжением может последовать разрыв волокон. Также не допускается растирать это место или разминаться. Можно приложить холод: это не только частично обезболит, но и поможет минимизировать болевые ощущения при выздоровлении в ближайшие дни. Если возникло покраснение или припухлость, необходимо наложить шину, как при переломе и доставить пострадавшего в травматологию.

Профилактика ушибов, вывихов, растяжений

Во избежание подобных неприятностей следует:

1. Соблюдать технику безопасности при работе на производствах.
2. Носить удобную качественную обувь
3. Внимательно смотреть под ноги при ходьбе.
4. Избегать спешки.

Таким образом, профилактические меры сводятся к осторожности в физической деятельности.

Большинство симптомов при растяжении, вывихе и ушибе довольно схожи и, также схожи способы оказания первой помощи. Тем не менее, человек, будучи внимательным к своим движениям, сам может определить, что именно послужило причиной резкой боли, так как тип неверного движения и является предопределением последствий.

Нестерпимые болевые ощущения – это всегда повод оказывать помощь с максимальной осторожностью, и как можно быстрее вызвать врача. Не вовремя выявленные тяжелые травмы могут привести к осложнениям (повреждение органов поломанными костями, дополнительные разрывы связок или кровоизлияния).

Поскольку вывихи и ушибы чаще всего случаются со спортсменами – то этой категории людей в первую очередь нужно знать о методах помощи себе и другим, и понимать, как избежать данных травм. Также следует внимательно относиться к детям – их высокая подвижность может стать причиной несвойственных движений. Кроме воспитательной работы в этом помогут регулярные занятия детской физкультурой.

Похожие материалы:

sustavos.ru

Чем лечить ушибы и растяжения

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Какие бывают ушибы

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба

В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.

Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.

Что делать, если вы ушиблись

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью

Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).

Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Синяк есть, а травмы нет

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

Синяк есть, а травмы нет

Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Какие ушибы могут быть опасны

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушибы живота и внутренних органов

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.

Ушиб живота сопровождается резкой болью

Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.

Ушиб головного мозга

Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит сотрясение или ушиб головного мозга. В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.

При травмировании головы может пострадать головной мозг

Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:

• уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
• определите уровень сознания;
• оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
• при наличии кровотечения наложите повязку;
• при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
• контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
• не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
• приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
• вызовите скорую помощь.

При наличии кровотечения наложите повязку

Вывихи и растяжения связок — как отличить и что делать

Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Признаки вывиха

Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.

Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

• плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
• нижняя челюсть;
• тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
• фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Вывих сопровождается очень сильной болью

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи: вправление вывиха – это медицинская манипуляция. Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

Привычный вывих

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов.

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава.

Первая помощь при вывихе челюсти

Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.

Вывих челюсти

Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.
Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.

Первая помощь при растяжении связок

Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.

Наложение крестообразной повязки

При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Насколько опасны растяжения связок: когда стоит обратиться к врачу

Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:

• прижать сосуд, видимый в ране
• наложить давящую повязку
• наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация

• консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
• хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Растяжение

Вывих

Перелом

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется “пустота” глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы “плавает” на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется “ямка”, а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Учебное видео первой помощи при переломе

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Травматология”

boligolovnie.ru

Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрывах

Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрывах

Год издания: 2002

Тип материала: статья

Автор: Анна Слепцова (Санкт-Петербург)

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушибы

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).
Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).
Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.
Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).
Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3 сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.
Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы). Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения в походных условиях можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.
Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой походной аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

Разрывы

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится “подушка” из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы “плавает” на поверхности жидкости).

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения (“ямка”), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Алгоритм действий

Необходимо отметить, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. В походных условиях можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия) необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и будет возможность сделать рентгеновское исследование.

Рассуждайте просто: если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и доставляйте пострадавшего в больницу.

Возврат к списку

skitalets.ru

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава у собак – Растяжение связок скакательного сустава у собаки. Лечение разрыва крестовидной связки у собак. Обращение за ветеринарной помощью

Разрыв передней крестообразной связки у собак

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак – это одна из наиболее частых причин хромоты на заднюю конечность у собак крупных пород. Передняя крестовидная связка совместно с задней крестовидной связкой и механизмом надколенника участвует в стабилизации сустава, кроме того крестовидные связки содержат большое количество проприоцептивных рецепторов (проприоцепция – чувство положения конечности в пространстве), которые позволяют ощущать, как ставится нога на поверхность, как распределяется нагрузка на сустав и какие мышцы необходимо задействовать в его стабилизации, чтобы не произошла травма. В случае разрыва крестовидной связки происходит дестабилизация сустава: за счет наклона плато большеберцовой кости немного назад, при опоре на конечность мыщелки бедра соскальзывают по наклону плато назад, вызывая болезненные ощущения, кроме того, при разрыве крестовидной связки, теряется большая часть проприоцептивной чувствительности коленного сустава, и животное, не понимая, как распределяется нагрузка в суставе, еще больше травмирует его (наиболее частое осложнение при разрыве ПКС у собак – это травма мениска). Так при частичном разрыве ПКС у собаки теряется лишь часть проприоцептивной чувствительности (животное способно частично ощущать распределение нагрузки по суставу и защищать его), что является фундаментальным стимулом для проведения операций, направленных на сохранение оставшихся целыми пучков ПКС, а не дожидаться полного разрыва. Так при частичном разрыве ПКС травма мениска встречается в 5% случаев на момент постановки диагноза, а после операции в единичных случаях происходит травма мениска, так как чувствительность сустава сохранена. При полном же разрыве ПКС сочетанная травма мениска встречается в 35% случаев, и во время операции рекомендуется делать релиз мениска (освобождение мениска), если он остался еще целым, чтобы не произошла его травма.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТОВИДНОЙ СВЯЗКИ У СОБАК?

Существует несколько теорий причин разрыва ПКС у собак. Первая – травматическая, которая утверждает, что ПКС рвется при повышенных нагрузках на нее. Вторая – дегенеративная, утверждающая, что есть первичные дегенеративные изменения в структуре крестовидной связки, уменьшающие ее прочность, и при обычных нагрузках происходит ее разрыв. У мелких пород собак разрыв ПКС обычно является осложнением вывиха коленной чашечки и чаще всего происходит у животных со значительной лишней массой тела.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗРЫВ ПКС У СОБАК?

Медикаментозно предотвратить дегенеративные изменения в ПКС у собак или увеличить прочность ее невозможно. Основными методами предотвращения разрыва передней крестовидной связки является лечение предрасполагающих патологий: большой угол наклона плато большеберцовой кости, медиальный или латеральный вывих коленной чашечки, ожирение; исключение травматической причины разрыва ПКС: не провоцировать собаку к неуклюжим движениям на скользких поверхностях, на пересеченной местности, исключать ушибы и удары в область колена.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТОВИДНОЙ СВЯЗКИ У СОБАКИ.

При разрыве передней крестовидной связки у собаки резко появляется значительная хромота на заднюю конечность, вплоть до полного отказа наступать на ногу. Появляется отечность коленного сустава и болезненность при попытках согнуть ногу. Когда собака сидит, она отставляет пораженную ногу в сторону (отводит ее, не желая сгибать в коленном суставе). Хромота может спонтанно уменьшиться в течение двух – трех недель. При хроническом разрыве передней крестовидной связки, оставленном без лечения, образуется плотная припухлость со внутренней стороны колена. Если оставить без лечения разрыв ПКС, то со значительной скоростью происходит разрушение сустава из-за патологической нестабильности, развивается остеоартроз.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА РАЗРЫВ ПКС У СОБАКИ?

Диагноз ставится комплексно, путем сбора анамнеза, проведения ортопедических тестов, рентгеновского исследования.

При осмотре и пальпации выявляют:

• отек коленного сустава, болезненность при сгибании конечности в колене;
• «выдвижной ящик» – движение большеберцовой кости вперед относительно мыщелков бедренной кости при симуляции опорной нагрузки;
• уплотнение со внутренней стороны.

Рентгенологически:

• воспаление коленного сустава, вторичные признаки остеоартроза;
• смещение мыщелков бедренной кости назад относительно оси сустава.

КАК ЛЕЧИТЬ РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТОВИДНОЙ СВЯЗКИ У СОБАКИ?

Лечение только хирургическое. В мире существует много методик по стабилизации коленного сустава у собак при разрыве ПКС, но две из них зарекомендовали себя лучше всего: ТПЛО и ТТА (обе эти операции мы выполняем у себя в клинике). Чем раньше проведена операция, тем меньше разрушится сустав. В случае частичного разрыва ПКС, также следует выполнять операционное лечение, чтобы постараться сохранить целыми остатки ПКС, которые обеспечат частичную проприоцептивную чувствительность коленного сустава, что в значительной мере уменьшит развитие остеоартрита после операции, то есть улучшит результаты операционного лечения в перспективе. После этих операций животные не хромают и могут даже заниматься аджилити, охотой.

ТПЛО (TPLO) – смещение плато большеберцовой кости по радиальному распилу, уменьшая угол ее наклона, тем самым уменьшая соскальнывание с плато мыщелков бедренной кости при опоре на конечность. Это наиболее зарекомендовавшая себя методика, разработанная компанией Силокум и долгое время выполняемая только ее специалистами, сейчас эта операция одна из наиболее часто выполняемых в мире при лечении разрыва ПКС у собак. Во время операции обязательно исследуется мениск на предмет повреждений и рекомендуется проводить «релиз мениска», чтобы уменьшить риск его повреждения в дальнейшем. Восстановление после данной операции происходит около двух месяцев (полное сращение места распила). Собака ходит не хромая.

ТТА (TTA) – более молодая методика, разработанная Слободаном Тепичем (компания Кейон), при которой проводится распил параллельно шероховатости большеберцовой кости, которая потом смещается вперед, напрягая прямую связку надколенника, что и стабилизирует сустав. Шероховатость фиксируется на новом месте при помощи специального клина. Также проводится оценка менисков и рекомендовано проведение «релиз мениска». Опороспособность конечности восстанавливается немного раньше, чем при проведении ТПЛО.

В нашей клинике проводится все: от диагностики, рентгена, анализов крови, до выполнения самих операций. Мы проводим только ТПЛО И ТТА, как наиболее зарекомендовавшие себя методики в мире, с наименьшим числом осложнений; и не проводим более дешевые операции, такие как: экстракапсулярную стабилизацию на лавсан (фабелло-тибиальный шов), битебс-сарториос транспозицию, так как они в большинстве случаев не дают никакого результата и часто сопряжены с осложнениями.

Мы поможем Вашему питомцу избавиться от хромоты.

Разрыв крестообразной связки у собак: диагностика, лечение

Содержание статьи

Причин, по которым ваш любимый пес начал хромать, достаточно много, поэтому определить, почему появилась проблема, может только опытный ветеринар. Например, хромота может наблюдаться у молодых животных, и связана она с интенсивным ростом щенка и неправильным развитием суставов, а у старых собак прихрамывание появляется в результате дегенеративных изменений в коленях или образования опухолей в них. Однако основной причиной хромоты остаются травмы конечностей у собак.

Поставить диагноз самостоятельно не получится, поэтому ждать, что недуг пройдет сам собой, не стоит. При первых признаках заболевания ведите своего питомца в ветклинику, где ему помогут профессиональные врачи.

Разрыв связки у собак

Очень часто прихрамывание собаки является результатом разрыва передней крестообразной связки (ПКС) колена. Эта связка выполняет очень важную функцию — способствует удержанию колена в стабильном состоянии, т.е. не позволяет большеберцовой кости слишком сильно вращаться и смещаться вперед, а также защищает коленный сустав от переразгибания.

Если крестообразная связка надрывается или разрывается полностью, то биомеханика колена нарушается, кости бедра и голени смещаются относительно друг друга, и большая берцовая кость при движении выходит вперед, образуя так называемый «передний выдвижной ящик».

В результате такого патологического процесса в колене появляется болезненность, начинается воспаление и разрушение хряща, что влечет за собой такое заболевание, как остеоартроз.

Поэтому быстрое обращение владельцев собак к ветеринару при появлении хромоты у их питомцев помогает вовремя диагностировать разрыв крестовидной связки колена, начать адекватное лечение и тем самым избежать дегенеративных изменений в суставе или затормозить их развитие на ранней стадии.

Причины и симптомы заболевания

Разрыв передней крестообразной связки у собак диагностируется достаточно часто. Врачи до конца не знают, что является причиной данного недуга, но склоняются к тому, что он может возникать из-за:

• Наследственной предрасположенности, которая может стать причиной разрыва ПКС у собак разных размеров (йоркширский терьер, пудель, чау-чау, ньюфаундленд и др.).
• Травмы, происходящей при одновременном переразгибании колена и повороте голени внутрь. Такое может случиться, если пес бежит по глубокому снегу или по неровной местности.
• Лишнего веса у животных, в результате чего при движении возрастает нагрузка на сустав.
• Особенности строения колена и задних конечностей, часто приводящей к разрыву ПКС у собак крупного размера в возрасте до 3 лет.
• Дегенеративных возрастных изменений в коленном суставе, которые влекут за собой надрыв, а затем и полный разрыв крестовидной связки. Такая патология характерна для собак старшего возраста (от 5 лет).
• Инфекции.

Симптомы, которые указывают на разрыв ПКС, довольно красноречивы, но в то же время могут совпадать с признаками других патологий:

1. При ходьбе, когда собака сгибает или разгибает лапу, слышен щелчок.
2. Пес почти не опирается на больную лапу — в стоячем положении он ставит ее на цыпочки, а в сидячем старается отставить в сторону.
3. Хромота при движении обусловлена тем, что пес бережет больную конечность и переносит вес тела на здоровую лапу.
4. Если у собаки порваны обе ПКС на задних конечностях, то при передвижении она начинает совершать ими небольшие шажки, то есть, семенит.

Любой из названных симптомов, появившийся у собаки, должен стать причиной обращения в ветклинику.

Как диагностируют разрыв ПКС?

Диагностика разрыва передней крестообразной связки достаточно сложна из-за того, что его нельзя обнаружить при помощи инструментальных исследований — УЗИ, рентгена и т.д., особенно, если это только надрыв связки. Поэтому осмотр больного животного должен проводить опытный ветеринарный врач.

Прежде всего, ветеринар проводит два основных ортопедических теста:

1. Удерживает бедро и дает нагрузку на голень. Если есть разрыв ПКС, то он проявляется симптомом «выдвижного ящика», то есть, кость голени выходит вперед.
2. Компрессионный тест заключается в сгибании скакательного сустава, в результате чего при порванной связке голень также становится впереди бедренной кости.

Если крестообразная связка надорвана или полный разрыв существует длительное время, то тестирование займет много времени и будет болезненной процедурой для собаки, поэтому в таком случае применяют кратковременный наркоз.

Так как ПКС не видна на рентгеновском изображении, то проведение этого исследования назначается дополнительно с целью исключения других заболеваний, например, новообразований в колене, и определения степени поражения его остеоартрозом.

В некоторых случаях саркома коленного сустава при тестировании сопровождается симптомом «выдвижного ящика», но это происходит из-за того, что кость разрушается в месте крепления связки, и она перестает держать колено, а не из-за разрыва связки. Именно в этом случае рентген покажет наличие опухоли в суставе и поможет поставить правильный диагноз.

Таким образом, мы видим, что дифференцировать разрыв ПКС от других заболеваний можно только при помощи комплексного обследования.

Как лечат разрыв ПКС?

Терапевтическое лечение разрыва ПКС коленного сустава нечасто используется ветеринарами и рекомендовано оно только для небольших собак с массой тела до 5 кг. Также показанием для консервативного лечения является невозможность использования общего наркоза и запрет на проведение операций. Для средних и крупных животных безоперационный метод лечения, как правило, не имеет результатов, и после такой терапии у собак часто развивается артроз.

В настоящий момент в ветеринарной практике используется более 60 способов оперативного лечения разрыва крестовидной связки, которые дают хорошие результаты и позволяют привести сустав в стабильное состояние.

Протезирование сустава довольно травматичная и сложная операция с длительным восстановительным периодом. Кроме того, после замены сустава может произойти ограничение амплитуды движений, поэтому этот метод не гарантирует полного возвращения к активной жизни.

Современные методики основаны на коррекции биомеханических параметров сустава, в результате чего происходит перераспределение нагрузки, и колено при движении остается стабильным. При этом цель достигается при помощи изменений угловых характеристик коленного сустава путем остеотомии (TLPO, TTA, TTO) внесуставного укрепления колена специальным шовным материалом (ФТШ).

Методы TLPO, TTA, TTO, ФТШ дают максимально выраженный результат и уменьшают риск развития вторичного артроза у собаки в послеоперационном периоде. Кроме того, животные быстро восстанавливаются после операции, рано начинают полноценно пользоваться прооперированной лапой и имеют хорошую амплитуду движений.

Мы призываем владельцев собак как можно раньше обращаться за помощью в ветеринарную клинику, так как в случае с разрывом передней крестообразной связки успех лечения прямо пропорционален времени обращения: чем раньше начато лечение, тем лучше результат!

Интересные темы

Хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки у собак — Зооинформ

А. Н. Ефимов, канд. ветеринар. наук, доцент,
гл. врач клиники ООО «Лев»,
Санкт-Петербург

У собак, подверженных хирургической операции, как показывают исследования за последние три года работы, около 3% имели разрыв передней крестовидной связки коленного сустава. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата эта патология составляет 6,1% и уступает по количеству переломам и вывихам.

В литературе описано несколько способов хирургического лечения разрыва передней крестовидной связки коленного сустава, где авторы часто указывают на их недостаточную эффективность [4, 6, 7, 8]. Применяя в течение нескольких лет протезирование крестовидной связки лавсаном, мы убедились в низкой эффективности и потенциальной опасности данного метода, что явилось предпосылкой к разработке нового способа хирургического лечения.

Цель исследования

Цель настоящей работы — изыскать способ функциональной стабилизации коленного сустава после разрыва передней крестовидной связки.

Материалы и методы

Анатомическое исследование коленного сустава, воспроизведение разрыва передней крестовидной связки, изучение последствий ее утраты и разработку способа восстановления функциональной деятельности коленного сустава путем его стабилизации (использование анатомических элементов самой конечности) осуществляли на трупах 6 собак среднего размера.

Внедрение разработанного нами метода проводили в условиях клиники на 85 собаках разных пород с разрывом передней крестовидной связки коленного сустава. Отдаленные результаты отслеживали на протяжении 3 лет.

Данные о состоянии пациентов после проведения операции получали путем опроса владельцев как во время повторного приема животных для клинического осмотра, так и по телефону в установленные сроки.

Материал о данной патологии (анамнез, порода, возраст и т.д.) и результатах хирургического лечения получали из историй болезни.

Исследования и способ проведения хирургической операции

Во время воспроизведения движений на препарированных конечностях с пересеченной передней крестовидной связкой было установлено взаимное смещение суставных поверхностей в области коленного сустава с широкой амплитудой. Установлено, что при разгибании сустава бедренная кость в основном при оказании на нее давления со стороны коленной чашки смещается плантарно (рис. 3), в то время как большая берцовая, выдвигаясь из-под бедренной кости за счет натяжения прямой связки, дорсально (рис. 3а). При этом довольно часто медиальный мыщелок бедренной кости преодолевает каудальный рог (край) медиального мениска. Во время сгибания коленного сустава кости возвращаются в исходное (нормальное) анатомическое положение. Таким образом, установлено, что патологическое смещение костей происходит под воздействием мощного разгибателя коленного сустава — четырехглавой мышцы бедра, а возвращение их в первоначальное положение осуществляется за счет задней группы таких многосуставных мышц, как полусухожильная, полуперепончатая, портняжная и двуглавая (ее большеберцовая часть), а также подколенная (рис. 4).

Рисунок 3.Механизм возникновения патологической подвижности при опирании конечности.	Рисунок 3 а. Механизм возникновения патологической подвижности при разгибании.	Рисунок 4. Первоначальное расположение двуглавой мышцы бедра.

Описанные анатомо-физиологические условия позволили разработать способ динамической стабилизации коленного сустава, основным принципом которого является усиление функции сгибания путем репозиции (смещения) мест прикрепления ножек (сухожилий) двуглавого и портняжного мускулов. Предложенный способ экстра-артикулярной пластики мы назвали бицепс-сарториотранспозицией.

Техника операции
Разрез кожного покрова осуществляется от верхней трети бедра до верхней трети голени по дорсальной поверхности конечности, ориентируясь на латеральный край коленной чашки и её прямой связки. Таким образом, мы обнажаем широкую фасцию и сухожильную часть двуглавого мускула бедра и фасцию голени. Рыхлую соединительную ткань (подкожную клетчатку) отпрепаровываем в латеральном и медиальном (до места прикрепления портняжного мускула) направлениях по отношению к линии разреза. Затем рассекаем широкую фасцию вдоль дорсального края двуглавой мышцы бедра, отсекая одновременно сухожилие (ножку) последней от коленной чашки и прямой связки. Дальше продолжаем разрез в дистальном направлении на фасцию голени на 1 см латерально от гребня большой берцовой кости. После этого двуглавую мышцу бедра отделяем от фасции в поперечном направлении на уровне линии суставной щели. Отделив ножку двуглавой мышцы бедра от капсулы коленного сустава в латеро-плантарном направлении вплоть до средней каудальной артерии бедра, отводим последнюю в сторону. С помощью дугообразного разреза от гребня большой берцовой кости, следуя вдоль прямой связки, коленной чашки и латерального края прямой головки четырехглавой мышцы бедра, вскрываем коленный сустав. Коленную чашку вместе с прямой связкой и четырехглавой мышцей бедра смещаем в сторону медиальной поверхности, широко раскрывая тем самым полость коленного сустава. После тщательного осмотра удаляем фрагменты передней крестовидной связки и, если в этом есть необходимость, передний рог медиального мениска и костные образования (экзостозы) по краям суставных поверхностей. Полость сустава промываем физиологическим раствором, репонируем (восстанавливаем в первоначальное положение) коленную чашку и зашиваем разрез капсулы двухрядным швом. Затем производим мобилизацию ножки портняжной мышцы. Её каудальную часть отпрепаровываем от рыхлой соединительной ткани и отделяем от большой берцовой кости. После этого проводим реимплантацию двуглавой и портняжной мышц на новое место. Петлевидными швами дистальный конец ножки двуглавой мышцы бедра фиксируем к лоскуту фасции голени на гребне большой берцовой кости (рис. 5). Сюда же подшиваем и ножку портняжной мышцы. После разгибания коленного сустава ушиваем разрез широкой фасции бедра (ввиду сильного натяжения тканей шовный материал должен быть прочным). Завершение хирургической операции осуществляем послойным сшиванием тканей (поверхностная фасция, подкожная клетчатка, и кожный покров). Во всех случаях, кроме кожного покрова мы используем ареактивный рассасывающийся шовный материал.

Рисунок 5. Перемещение ножки двуглавой мышцы бедра на гребень большой берцовой кости.

В послеоперационный период мы не проводим иммобилизацию оперированной конечности. В течение первой недели с момента проведения операции назначаем антибиотики и проводим симптоматическое лечение. Швы снимаем через 7-10 дней. Для предотвращения отрыва реимплантированных мышц ограничиваем движение животного в течение 3 недель. В целом операция переносится пациентом удовлетворительно. Улучшение общего состояния и отек оперированной конечности завершаются к концу первой недели (за это время животное начинает постепенно опираться). При положительной динамике выздоровления хромота без применения дополнительной терапии исчезает через 3-6 недель.

Отдаленное исследование

Ретроспективный анализ результатов лечения разрыва передней крестовидной связки у 86 собак описанным выше хирургическим способом оценивали следующим образом (табл. 1):

Таблица 1. Оценка результатов хирургического лечения разрыва передней крестовидной связки у 85 собак методом эктраартикулярной пластики ножек бедренного и портняжного мускулов.

• отличный результат — полное восстановление функции оперированной конечности без каких-либо ограничений;
• хороший результат — собака двигается свободно, но при больших нагрузках наблюдается незначительная быстропроходящая хромота без оказания лечения;
• удовлетворительный результат — периодически возникающая слабо выраженная хромота, что требует непродолжительного назначения нестероидных противовоспалительных средств;
• неудовлетворительный результат — постоянная хромота.

При анализе историй болезни собак, подверженных экстраартикулярной пластике, было установлено распространение данной патологии среди различных пород (табл. 2).

Таблица 2. Частота пород собак.

Было отмечено, что хромоту, возникающую у животных по причине разрыва передней крестовидной связки, обнаруживали во время обычной прогулки. Из опроса владельцев следует, что собака «оступилась», «подвернула ногу» и т.д. Иногда животное начинало хромать на следующие сутки, и его хозяин вспоминает, что накануне во время прогулки оно взвизгнуло. Довольно часто после этого эпизода, как сообщалось, непродолжительная хромота у собаки самоустранялась спонтанно, или лечение было непродолжительным, но после физической нагрузки она возобновлялась и становилась более выраженной.

Следовательно, если собака начинает хромать «на ровном месте» и владелец не может предположить, что за этим кроется серьёзное повреждение, объясняется столь позднее поступление животного на консультацию к ветеринарному врачу. Согласно проведенному нами исследованию, у большинства животных время проявления вышеуказанных симптомов колебалось от двух недель до нескольких месяцев. К сожалению, как было установлено из анамнеза, одной из причин позднего поступления пациентов в клинику с данной патологией являлось безуспешное проведение консервативной терапии по причине неверно поставленного диагноза.

Диагноз на разрыв передней крестовидной связки коленного сустава обычно не вызывает трудности, так как его постановка основана на данных анамнеза, наличия хромоты, обычно второй степени, и воспаления коленного сустава. Окончательный диагноз ставят при обнаружении в коленном суставе симптома «переднего выдвижного ящика» [6]. Он заключается в свободном смещении вперед проксимального отдела голени по отношению к дистальной части бедра, что проще установить у животного, находящегося в состоянии релаксации. При рентгенографическом исследовании характерных признаков, свидетельствующих о данной патологии, обычно не обнаруживают, но ее проведение необходимо, так как это позволяет исключить другие повреждения на уровне костной ткани коленного сустава.

Также было установлено, что применение противовоспалительной терапии обычно приводит к временному улучшению, после чего патология усугубляется, и хромота становится более выраженной. Нередко при повторном обращении у данной группы пациентов обнаруживали признаки повреждения мениска (щелчки в суставе во время ходьбы и принудительных движениях конечности).

Обсуждение

Коленный сустав — это сложная, одноосная анатомическая структура [1]. Суставные поверхности мыщелков бедренной и большой берцовой костей (формируют бедроберцовый сустав) имеют выпуклую форму и придание им конгруэнтности обеспечивается латеральным и медиальным суставными менисками (двояковогнутые хрящевые пластинки). Медиальный мениск в области заднего рога (края) соединен с капсулой сустава довольно рыхлой соединительной тканью.

Наличие двух анатомически изолированных мыщелков усложняет связочный аппарат коленного сустава. Помимо коллатеральных связок коленного сустава, выполняющих важную роль в его стабилизации, имеются и крестовидные связки (рис. 1). Последние, расположенные в середине сустава, предотвращают дорсо-плантарное взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей по причине округлой формы их мыщелков, участвующих в формировании суставных поверхностей. На дорсальной поверхности коленного сустава имеется сезамовидная кость (коленная чашка), заключенная в сухожилие четырехглавой мышцы. При сокращении четырехглавой мышцы берда коленная чашка скользит по блоку бедренной кости, при этом во время натяжения прямой связки коленной чашки происходит усилие, которое передается на гребень большой берцовой кости. Нашими исследованиями на препарированных конечностях установлено, что если коленный сустав при этом находится в физиологическом полусогнутом положении, происходит разложение сил по правилу параллелограмма, где коленная чашка одновременно оказывает значительное давление на блок бедренной кости [9]. Под действием этого давления во время обременения конечности (опирания ее о субстрат) в условиях фиксации коленного и скакательного суставов икроножным мускулом, бедренная кость могла бы смещаться в плантарном направлении, но этому в основном препятствует передняя крестовидная связка. При разгибании коленного сустава висячей необремененной конечности натяжение прямой связки могло бы не только вращать большую берцовую кость в месте ее сочленения с бедренной костью, а также смещать дорсально по отношению к последней, но это в основном так же ограничивается передней крестовидной связкой. Можно сделать вывод, что максимально выраженная нагрузка на переднюю крестовидную связку в наиболее ответственные моменты функционирования коленного сустава предопределяет ее повреждение (рис. 2).

Рисунок 1. Связки коленного сустава.	Рисунок 2. Механизм действия передней крестовидной связки.

Проведенные нами анатомо-функциональные исследования показали, что сгибание и разгибание коленного сустава сопряжено с постоянным натяжением передней крестовидной связки. При этом основная нагрузка возникает в связи с противодействием давлению коленной чашки, которое она оказывает на блок бедренной кости. Логично предположить, что одной из причин частого возникновения данной патологии является масса тела и хорошо развитая мускулатура собак. Данные ретроспективного исследования среди пород собак показывают, что наиболее часто разрыв передней крестовидной связки встречается у ротвейлеров, стаффордширских терьеров и чау-чау, что соответственно составило 17,65; 17,65 и 11,8 % (табл. 2).

Исследование функциональной деятельности коленного сустава после искусственного разрыва передней крестовидной связки показывает, что при сокращении четырехглавой мышцы бедра во время разгибания конечности в коленном суставе как при вынесении ее вперед, так и при поддержании веса тела, происходит взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей в плантарном и дорсальном направлениях соответственно. Во время сгибания коленного сустава происходит обратное смещение, и кости возвращаются в анатомически правильное положение. В связи с этим, основная идея предложенного способа хирургического лечения заключается в усилении функции сгибателей коленного сустава путем реплантации коленной части сухожилия (ножки) двуглавой мышцы бедра и ножки портняжной мышцы на гребень большой берцовой кости. Такой способ хирургической операции позволяет предотвратить негативное действие четырехглавого мускула бедра, вызывающего взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей. Для предотвращения абдукции (отведения) конечности мы смещаем дистально точку прикрепления ножки портняжной мышцы. Поврежденная передняя крестовидная связка при этом не восстанавливается, и мы ее не протезируем. Как известно, антагонизм мышечной ткани проявляется состоянием постоянного напряжения. Движения в суставах обеспечивается за счет синхронного возрастания тонуса одной группы мышц и снижения другой. Таким образом, можно предположить, что при разгибании коленного сустава происходит сокращение четырехглавой мышцы бедра, которое одновременно сопровождается большим сопротивлением расслаблению двуглавой мышцы бедра, что и предотвращает тем самым смещение голени дорсально по отношению к бедренной кости. Активная динамическая стабилизации коленного сустава путем применения предложенного способа хирургического лечения подтверждается тем, что у выздоровевших животных, находящихся в обычном состоянии, не удается воспроизвести симптом «переднего выдвижного ящика», тогда как во время релаксации, как правило, это возможно.

Помимо реплантации ножек выше указанных мышц, большое значение имеет полное удаление из сустава, по мере возможности, фрагментов поврежденной связки и медиального мениска. Без этого асептический артрит может продолжаться, несмотря на проведение противовоспалительной терапии.

Располагая многолетним опытом протезирования крестовидной связки лавсановым шнуром, можно с уверенностью сказать, что данный материал не обладает достаточной прочностью, чтобы противостоять нагрузкам, которые продолжают действовать в коленном суставе и после операции. Малыгина М.А. с соавторами [3] указывает, что «после повального увлечения лавсановой пластической для восстановления связок пришло разочарование» в связи с большим количеством осложнений. Нельзя утверждать, что у всех собак лавсановая связка подвергается разрыву, тем не менее, довольно часто имплантат рвется через определенное время и проблема возобновляется. В то же время предложенный нами способ экстрартикулярной пластики обладает большей надежностью в отличие от интраартикулярной — искусственного материала, предназначенного для замещения крестовидной связки.

Невозможно обойти вниманием и повышенный риск инфицирования при внесении в полость коленного сустава достаточно массивного имплантата. В связи с этим инородный материал приходится удалять, и проблема восстановления динамической функции сустава остается неразрешимой. Мовшович И.А. [5] настаивает на строжайшем соблюдении правил асептики при имплантации лавсана, что трудновыполнимо в реальных условиях ветеринарной клиники.

Замещение поврежденной передней крестовидной связки коленного сустава лоскутами фасций и другими связками также считаем малоперспективным, о чем свидетельствуют исследования гуманитарной медицины, где показано, что лишенный кровоснабжения имплантированный материал атрофируется, и снижение его прочности неизбежно ведет к разрыву. Клепикова Р.А. [2] в эксперименте показала, что удлинение реимплантированных лоскутов приводит к повторной дестабилизации коленного сустава.

Применяя транспозицию двуглавого и портняжного мускулов при разрыве передней крестообразной связки, мы также наблюдали несколько осложнений.

1. У одной собаки на четвёртый день после операции реимплантированные мышцы были оторваны от мест их прикрепления в результате повышенной физической нагрузки (животное подверглось нападению другой собаки).
2. У двух собак в ближайшие недели после операции были выявлены признаки повреждения мениска, хотя при ревизии сустава во время проведения операции этого не наблюдали (проведение повторной операции — менискэктомии завершилось выздоровлением пациентов).
3. Септический артрит наблюдали у трех собак. У двух гонит возник через 1,5-2 месяца после проведения операции, когда хромоты у животных не наблюдали, и они прошли выставки. При бактериологическом исследовании у двух пациентов выделили золотистый стафилококк и у одного кишечную палочку. Проведение рациональной антибиотикотерапии позволило быстро справиться с воспалительным процессом и восстановить функцию конечности. У третьей собаки воспаление осложнилось повреждением суставного хряща и, хотя септический процесс был ликвидирован, она продолжала хромать, несмотря на дополнительное лечение. От артродеза владелец животного отказался.

Необходимо отметить, что проведении операции по предложенному методу возможно, и лучше применять рассасывающийся шовный материал, например дексон, викрил и даже кетгут. Это объясняется тем, что в оперируемой зоне не остается инородного материала, который бы мог в силу случайных обстоятельств стать источником инфекционного воспалительного процесса.

Данные ретроспективного исследования, приведенные в таблице 1, свидетельствуют о том, что у 95,6% животных функция коленного сустава восстановилась полностью, тогда как у 3,8% собак хорошее функционирование конечности было сопряжено с необходимостью периодического проведения несложной терапии. Один неудовлетворительный результат хирургического вмешательства был связан с несчастным случаем.

Собственные исследования в отношении взаимосвязи возраста животных с разрывом передней крестовидной связки не дают оснований согласиться с тем, что травме предшествуют дегенеративные изменения коленного сустава [10]. Как видно из таблицы 3, наибольшая частота встречаемости данной патологии приходится на возраст от 1 до 3 лет, для которого сомнительны дегенеративные изменения в коленных суставах. Наоборот, у пожилых особей, для которых такого рода повреждения суставов наиболее распространены, разрыв передней крестовидной связки встречается довольно редко. Дополнительным аргументом против вторичного разрыва связки обычно является оптимальное состояние другого, не травмированного, сустава. Нередко наблюдаемый последовательный разрыв передней крестообразной связки сначала в одном, а затем в другом коленном суставе, по нашему мнению, связан с дополнительным обременением не травмированной конечности в условиях продолжающегося действия тех же причинных факторов.

Таблица 3. Частота встречаемости разрыва передней связки коленного сустава у собак в зависимости от возраста.

Анализ анамнеза, полученного из истории болезни в нашей клинике, по поводу разрыва передней крестообразной связки у собак показывает, что травмы у животных возникали в однотипной и совершенно безопасной для их здоровья обстановке. Возникающая хромота, как правило, не сопровождалась видимой деформацией конечности и какими-либо выраженными болевыми симптомами, что, собственно, и являлось основной причиной позднего обращения владельцев животных за консультацией. Следует учитывать, что известие о довольно серьезной травме у их питомцев и необходимости сложного хирургического вмешательства, вызывало недоверие у некоторых владельцев. Несмотря на то, что разрыв передней крестовидной связки коленного сустава проявляется патогномоничными симптомами, обследование животного должно быть полным и требует постановки окончательного диагноза.

Заключение

Отдаленное исследование результатов лечения разрыва передней крестовидной связки у 85 собак описанным выше способом реимплантации ножек двуглавого мускула бедра и портняжного мускула на коленный сустав за 3 года позволяют сделать следующие выводы:

1. Предлагаемый способ по сравнению с протезированием передней крестовидной связки коленного сустава у собак искусственными материалами и собственными тканями наиболее простой и менее трудоёмкий.
2. Воспалительная реакция в постоперационном периоде менее выражена и проявляется в течение недели.
3. Полное восстановление оперированной конечности в основном происходит в течение 3-6 недель с момента проведения операции без применения дополнительного лечения.
4. Возникающие осложнения не влияют на конечный результат лечения и легко устраняются.
5. Результат операции не зависит от массы тела животного и условий его содержания.
6. Отличные и хорошие результаты лечения, которые были получены у 95,6% оперированных животных, а так же положительные отзывы коллег, освоивших прелагаемый нами метод, позволяют рекомендовать его для лечения разрыва передней крестообразной связки.

Литература
1. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. М., «Колос», 1975.
2. Клепикова Р.А. Ауто- и гомотрансплантация фасций в эксперименте: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1966. — 14 с..
3. Малыгина М.А. и др. Что важнее: прочность протеза связки или его изометрическое расположение в коленном суставе? Сборник научных работ. Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов. Нижний Новгород. 2000 г., стр. 68-72.
4. Мешков Р.М. Пластика связочного аппарата коленного сустава различными пластическими материалами: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Баку. — 1968. — 18 с.
5. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия М., «Медицина», 1983., ст.ст.13-14, 255-259.
6. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. и др. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей М., «Аквариум», 1998 г. стр. 215-217.
7. Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. М., «Аквариум», 2001., стр. 452-458.
8. H.R.Denny, A guide to canine orthopedic surgery, Oxford, 1991.
9. Paul G.J.Maquet Biomechanics of the knee With Application to the Pathogenesis and the Surgical Treatment of Osteoarthritis 2 nd Edition, Expanded and Revised. With 243 Figures Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984, стр. 59-62.
10. Wade O.Brinker, D.V.M., M.S. Handbook of small animal orthopedics & fracture treatment, Philadelphia, 1990.

СВМ № 6/2003

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава у собак.

Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак: причины и как лечить

Коленный сустав – одна из наиболее сложных по своему устройству и анатомии частей организма. Бедренная кость (нижний отдел) соединяется с большеберцовой и малоберцовой (верхние отделы) посредством передней и задней крестовидных связок. Эти связки не позволяют суставу свободно «гулять», т.е. ограничивают его движение.

Передняя связка контролирует движение вперёд, задняя, соответственно, регулирует движение назад.  В полости коленного сустава расположены мениски, защищающие кости от трения друг об друга и обеспечивающие лучшее сочленение костей.

Причины

Если у человека наиболее частотной причиной разрыва крестовидной связки является механическое повреждение, то у собак их несколько:

• Породная предрасположенность. Встречается у собак крупных и гигантских пород, так же предрасположенность замечена у собак пород лабрадор, ротвейлер и стаффордширский терьер.
• Лишний вес. Избыточный вес собаки оказывает усиленное давление на конечности, соответственно все составляющие работают «на износ». Малейшее неосторожное движение может привести к разрыву.
• Деформация коленного сустава. Неправильное расположение составляющих коленного сустава может вызвать аномальное натяжение связок и, как следствие, их разрыв.
• Вывих коленной чашечки. Процесс схож с деформацией. В результате вывиха возникает чрезмерное натяжение, и связки рвутся.
• Чрезмерные физические нагрузки. Слишком сильные прыжки, резкие движения на не разогретые мышцы и суставы, большая нагрузка на изнурённые органы и т.п. – всё это может спровоцировать повреждение суставов и разрыв связок.
• Дегенерация связок у пожилых собак. С возрастом прочность связок снижается, и порвать их становится всё легче. Чаще всего разрыв связок происходит у собак как крупных, так и мелких пород в возрасте 5-7 лет.
• Воспаление коленного сустава. Вследствие воспаления сустава попавший на связки гной может привести к их расплавлению, что спровоцирует разрыв.

Симптомы

В зависимости от характеристики заболевания проявляются симптомы.

• Надрыв связки или её полный разрыв.
• Моментальность разрыва или поэтапность процесса.
• Сохранение целостности мениска или его разрушение.
• Наличие или отсутствие воспалительного процесса.

При разрыве связки у животного возникает внезапная хромота, оно не использует повреждённую лапу для передвижения и держит её на весу. Внешне может наблюдаться припухлость во области колена. Примерно через неделю животное начинает вновь использовать лапу, но не опирается на неё целиком, а лишь на пальцы. При передвижении обычно слышится характерный щёлкающий или потрескивающий звук.

Наиболее характерный признак разрыва крестовидной связки – это так называемый «синдром выдвижного ящика», когда бедренная и берцовые кости свободно «гуляют», не фиксируемые связками. Также постепенно может возникнуть гипотрофия (т.е. снижение мышечной массы) мышц бедра.

Диагностика

• Пальпация, обнаружение «синдрома выдвижного ящика».
• Рентгенография, где выявляются аномальное расположение костей коленного сустава, вторичные изменения в суставе.
• МРТ (магнитно-резонансная томография).
• Артроскопия (хирургическая манипуляция, проводимая для выявления патологий и внутренних повреждений, связанных с суставами).

В большинстве случаев для диагностики заболевания проводится сразу комплекс процедур, т.к. каждая из них по отдельности не в состоянии полностью выявить степень и характер заболевания. При этом стоит учитывать, что в данном случае болезни, т.е. разрыве связок, наиболее эффективным является метод артроскопии, в процессе которого не только выявляются повреждения, но и проводятся лечебные манипуляции.

Лечение

При подборе методов лечения учитываются:

• Возраст собаки.
• Вес.
• Уровень активности животного.
• Тяжесть заболевания.
• Давность повреждения.

Молодым собакам мелких пород (до  10 кг) можно применять консервативный метод лечения – жёсткая фиксация повреждённой конечности и максимальное сокращение физических нагрузок (короткие прогулки, отслеживание массы тела животного). В такой ситуации оптимальное восстановление подвижности наступает примерно в 85% случаев, исчезает хромота. Если же хромота не проходит, но необходимым становится хирургическое вмешательство.

Во избежание развития артроза коленного сустава и прочих осложнений для всех пород собак рекомендуется оперативное лечение. Во время него вскрывается коленный сустав, проверяется целостность менисков, удаляются части повреждённых крестовидных связок и, при необходимости, разрушенных менисков. Затем происходит фиксация. Для лучшего эффекта капсула сустава (соединительная ткань, обволакивающая непосредственно сустав) может ушиваться «внахлёст». Дополнительная фиксация делится на внесуставную и внутрисуставную.

При внесуставной фиксации в колено вживляется имплант. Он так же покрывает сустав внахлёст, обеспечивая дополнительную фиксацию. Может проводиться тройная остеотомия голени – один из наиболее современных и эффективных методов. Плюс этой операции в том, что после неё не нужно носить фиксирующую повязку.

Внутрисуставной метод фиксации – это замещение повреждённой связки протезом или аутотрансплантатом.

Непосредственно после операции собака должна пройти курс антибиотикотерапии. Ей необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки и полную фиксацию повреждённой конечности, для чего используются повязки (например, повязка Роберта-Джонсона). Если собака испытывает сильные боли, то врач дополнительно может прописать различные противовоспалительные средства, анальгетики.

В целом, разрыв крестовидных связок излечим. Успешность лечения зависит от того, когда владельцы собаки обратились к ветврачу, так как продолжительная травимрованность колена приводит к возникновению новых заболеваний и закреплению хромоты.

Разрыв связок у собак

Как правило, разрыв связок у собак — это разрыв передней крестовидной связки.

Содержание

1. Лечение разрыва передней крестовидной связки
2. Симптомы разрыва связки
3. Предрасполагающие факторы
4. Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки
5. Диагностика
6. Лечение

Лечение разрыва передней крестовидной связки

В наших ветеринарных центрах проводится уникальная операция по лечению разрыва передней крестовидной связки, которая подойдет как карликовым породам собак, такие как йоркширский-терьер и чихуа-хуа, так и крупным и гиганским породам собак – алабай, датский дог, бультмастиф, лабрадор, канне корсо и др. Для этого используется специальный метод разработанный в Швейцарии — метод ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. Данная методика позволит вашему питомцу раз и навсегда забыть о хромоте.

Если вы заметили, что ваша собака хромает — запишитесь на прием к хирургам одного из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Данная статья предназначается для владельцев карликовых, средних и крупных пород собак. Тут мы рассмотрим такую патологию, как разрыв передней крестовидной связки (ПКС). В частности осветим предрасположенности той или иной породы собак, клинические признаки хромоты при данном заболевании. Как владелец должен действовать, когда подтвердился данный диагноз и к чему быть готовым при отсутствии лечения.

Симптомы разрыва связки

Частая причина обращений владельцев собак в ветеринарные клиники – хромота на грудные и тазовые конечности. Большинство случаев хромоты обусловлено травмами. Обстоятельства, в условиях которых владельцы отмечают хромоту, помогают найти ключ к разгадке причин недомогания. У молодых, быстро растущих животных, хромота может быть обусловлена ростом организма в условиях развития и прогрессирования дисплазии суставов, у старых животных хромота чаще развивается вследствие дегенеративных заболеваний, например при артрозе или новообразовании. Важный момент для установления причины хромоты – наличие травмы, как давно животное хромает, может ли животное переносить вес тела на больную конечность, как влияет отдых или физическая нагрузка на выраженность хромоты, ответив на эти вопросы, владелец окажет неоценимую помощь в установлении причин хромоты.

В случае возникновения хромоты владельцу необходимо показать животное ветеринарному специалисту для осмотра и проведения дополнительных исследований (в случае необходимости). Установление истинных причин хромоты, вопреки существующим представлениям в среде владельцев собак, дело не простое. В подавляющем большинстве случаев специалисту необходимо проводить кроме клинического осмотра, подробной пальпации и пассивных движений конечности ряд дополнительных исследований, начиная с рентгенографических методов исследования интересующих отделов конечности в нескольких проекциях, артроскопии, если речь идет о патологии суставов, и заканчивая более сложными и дорогостоящими методами визуальной диагностики.

Повреждение передней крестовидной связки является одной из наиболее распространенных патологий коленного сустава у собак. Эта патология, со временем, неизбежно приводит к развитию остеоартроза. Владельцам животных важно помнить, чем быстрее они обратятся к ветеринарному специалисту, тем быстрее будет проведено обследование животного, поставлен диагноз и в случае подтверждения патологии крестовидной связки проведено лечение и тем самым дегенеративные изменения суставных структур будут остановлены, либо скорость их развития значительно снижена.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак является одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность.
Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от переразгибания.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами к разрыву ПКС могут быть:

• лишний вес и особенности конституции собаки;
• избыток физической нагрузки после длительной гиподинамии;
• деформации в строении коленного сустава;
• нарушения в анатомии задней конечности;
• наследственный фактор

Собак с патологией передней крестовидной связки можно разделить на 4 группы в зависимости от причины заболевания:

1. Разрыв ПКС вследствие изношения связки у пожилых собак.
Наиболее часто встречается у животных в возрасте 5-7 лет. Заболевание возникает у любых собак, в том числе и у мелких пород (пудель, йоркширский терьер бишон фризе, кокер спаниель).

У крупных пород вначале часто происходит только частичный разрыв связки. В этом случае появляется хромота, которая затем внезапно усиливается, так как частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Это может случиться после незначительной травмы или во время обычной физической нагрузки, или совсем без нагрузки.

У мелких пород почти всегда происходит не надрыв связки, а полный ее разрыв, что облегчает диагностику.

2. Разрыв связки у молодых собак.
Чаще встречается у собак крупных и гигантских пород в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, особенно у ротвейлера, мастифа, сенбернара, ньюфаундленда, лабрадора и боксера. Поражение крестовидной связки обычно характеризуется частичным ее разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава, связанными с остеоартритом. Такой ранний надрыв – или разрыв связок у собаки может быть вызван особенностями строения коленного сустава и тазовой конечности в целом.

3. Разрыв связок у собак на фоне воспаления коленного сустава.
Патологические изменения в ПКС могут возникнуть при инфекционном воспалении коленного сустава.

4. Разрыв в результате травмы.
Такой вид повреждения встречается крайне редко. Травма возможна при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Повреждения могут возникнуть при беге по холмистой местности и глубокому снегу. В этом случае хромота появляется внезапно, сразу после нагрузки.

Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки

Проявление симптомов заболевания зависит от:

• степени разрыва: полный или частичный разрыв ПКС;
• типа разрыва: одномоментный или поэтапный;
• наличия повреждения менисков коленного сустава;
• выраженности воспалительного процесса в суставе.

При частичном разрыве передней крестовидной связки стабильность в коленном суставе обычно сохраняется. Отмечается боль и перемежающаяся хромота. Могут возникать сопутствующие повреждения менисков коленного сустава, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, существует опасность полного разрыва ПКС. В этом случае хромота быстро прогрессирует.

Для полного разрыва ПКС характерно внезапное возникновение хромоты. Собака держит лапу на весу со слегка согнутым коленным суставом. В области коленного сустава наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака начинает пользоваться конечностью при ходьбе, но, когда стоит, лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен звук «щелчка или потрескивания» из-за того, что бедренные мыщелки соскальзывают взад-вперед со своего нормального положения на менисках. Эти явления свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава.

За счет нарушения опороспособности постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Через 6-8 недель возможно восстановление стабильности в коленном суставе, особенно у мелких пород, оно возникает за счет утолщения и рубцевания суставной капсулы. У более крупных собак весом от 10-15 кг, как правило, сохраняется различная степень хромоты, вследствие патологических изменений, связанных с повреждением менисков и развитием остеоартрита.
Довольно часто, при наличии внутренних причин заболевания, у собак с односторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки с противоположенной стороны.

Диагностика

Диагностика разрыва передней крестовидной связки основывается на анамнезе, клиническом обследовании и рентгенографии области коленного сустава.
При постановке диагноза важна полная информация о том, как произошла травма. На осмотре врач исследует коленный сустав на наличие симптома «переднего выдвижного ящика». В этом случае наблюдается патологическая подвижность в суставе со смещением головки большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Для более качественного проведения исследования, особенно у крупных собак, может потребоваться общая анестезия. При частичном надрыве ПКС симптома «выдвижного ящика» может и не быть. Для таких случаев характерна незначительная, почти незаметная патологическая подвижность.
В определенных случаях может быть использована артроскопия. Эта хирургическая процедура заключается во введении в полость сустава специального прибора с микровидеокамерой. Она незаменима при подозрении надрыва ПКС и травмы менисков.

Лечение

Вся тактика лечения сводится к тому, что бы сустав стал стабильным, а жизнь животного радостной и активной.

Для собак небольших пород с весом до 10-15 кг при разрыве передней крестовидной связки иногда можно применять консервативное лечение путем ограничения нагрузки с короткими прогулками на поводке в течение 6-8 недель. Следует следить за массой тела животного, с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Примерно в 85% случаев восстанавливается удовлетворительная функция конечности. У маленьких пород хромота может пройти навсегда. При сохранении хромоты собаке проводится оперативное вмешательство.
У собак весом более 15-20 кг хромота тоже может временно пройти, но через некоторое время возобновляется вследствие развития артроза коленного сустава, который будет неизлечим. Таким образом, у крупных пород собак для снижения вероятности развития остеоартроза требуется ранняя стабилизация коленного сустава.

С целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава операция может быть рекомендована практически всем животным. Оперативное лечение заключается в проведении ревизии коленного сустава. Для этого потребуется артротомия (вскрытия полости сустава) или артроскопия, на которой будет проведено удаление фрагментов ПКС, осмотрены мениски и, в случае необходимости, проведено удаление поврежденной части мениска. Для создания дополнительной стабилизации сустава капсула сустава ушивается «внахлест». У животных весом менее 25 кг этого метода бывает достаточно для стабилизации сустава даже без применения дополнительных методов фиксации. В течение 2-3 месяцев за счет фиброза (утолщения) капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Метод, который используем мы – это ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. На сегодняшний день это наиболее эффективная операция, как для карликовых, так и для крупных и гигантских пород собак. Этот способ предложили швейцарские ветеринарные хирурги. Операция эстетична, эффективна, и занимает совсем немного времени. После такой операции не требуется ношение фиксирующей повязки, а сроки реабилитации составляют не более одной недели.

Рис. 1. Рентгенограмма. Разрыв ПКС. Линиями показано смещение голени, относительно мыщелков бедра, за счет разрыва передней крестообразной связки.

Рис.2. Рентгенограмма. Лечение разрыва ПКС с помощью методики ТТА

Рис. 3. Импланты разного размера, подходящие разным породам собак.

Рис. 4. макет коленного сустава с установленными имплантами.

В послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия. Для уменьшения нагрузки на оперированную конечность в послеоперационном периоде ограничивают движения в коленном суставе (с помощью иммобилизационной повязки) сроком не более 3-х дней.

Для симптоматического лечения можно назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или гормональные препараты. Так например, при полном разрыве ПКС использование выше перечисленных препаратов вызовет уменьшение болевого синдрома, собака начнет активнее пользоваться конечностью, увеличивая нагрузку на нестабильный сустав, что, в итоге, приведет к усилению деструктивных явлений в нем. Хондропротекторы и глюкозаминокликаны могут быть использованы лишь для приостановки дегенеративных изменений суставного хряща.
Прогноз при разрыве передней крестовидной связки, в целом, зависит от своевременно проведенного лечения. Длительная нестабильность в коленном суставе приводит к развитию артроза и укоренению хромоты, особенно у крупных пород собак.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Разрыв передней крестовидной связки коленного сустава у собак

Причинами заболевания являются: травма, деструктивное поражение, иммуно­логические факторы, ряд изменений известных как коллагеноз. Главная функция ПКС — обес­печение стабильности коленного сустава, которая ог­раничивает внутреннее вращение, препятствует сме­щению большеберцовой кости вперед и ограничивает чрезмерное разгибание. Факт того, что связка может рваться даже при отсутствии существенной травмы, подтверждает полиэтиологичность патологии. Наиболее частым механизмом разрыва ПКС является перерастяжение связки при разгибании сустава при одновременном вращательном движении голени. Условиям такой нагрузки соответствует ситуация, когда собака пытается сделать резкий поворот при беге. Например, челночные движения собаки при апортировании мяча или палки во время активной игры с владельцем. Также травме располагает бег по холмистой поверхности, а также прыжки по глубокому снегу (собственные наблюдения). В результате деструктивных процессов в связочным аппарате, когда связка становится менее прочной, разрыв происходит гораздо легче. Причин, вызыва­ющих такие процессы много: возраст, ано­малия развития (дисплазия), гиподинамия собаки с внезапными нагрузками, также некоторую роль играют иммунологические сдвиги.
Возрастные деструктивные изменения зависят от индивидуальных особенностей животного и раз­меров собаки. Варусная деформация коленного сустава (genu varum), вальгусная деформация конечности (genu valgum), вывих коленной чашки предраспола­гают к разрывам ПКС. Иммунные комплексы были обна­ружены у собак с односторонним и двусторонним раз­рывом ПКС в структурах разорванной связки, но являются ли эти иммунные комплексы причиной или результатом разрывов, неизвестно. Примерно у трети собак с клинической картиной травмы ПКС при хирургическом лечении выявляется лишь ее частичный разрыв, что в ряде случаев позволяет сохранить естественную связку. У животных с нелеченным разрывом ПКС развивается картина остеоартроза, что сопровождается остеофитозом и вторичным воспалением оболочек сустава. Первые проявления это­го заболевания возникают через несколько недель, а через несколько месяцев развивается тяжелая клини­ческая картина. Вследствие нарушенной механики су­става после повреждения ПКС может произойти пора­жение медиального мениска, что бывает в половине случаев. Генетическая предрасположенность не установлена, но наследственные факторы могут играть важную роль в склонности животных к деструктивным заболевани­ям суставов, и в том числе к деструктивным процессам в связке. Частая встречаемость патологии у ряда пород указывает на существование наследственных факторов возникновения разрыва связки. Способствующими факторами риска являются лишний вес, особенности конституции собаки.

Фото 1. Место выявления разорванной крестовидной связки

Фото 2. Остеофиты по периметру сустава всегда возникают как элемент остеоартроза.

Диагностика разрыва ПКС Клиническая картина заболевания зависит от степе­ни разрыва (частичный или полный), типа разрыва (одномоментный или этапный), повреждения мениска, а также выраженности воспалительного и остеоартрозного процесса сустава. Как правило, острому повреждению ПКС предшеству­ют физическое усилие или травма, что приводит к появлению хромоты. Изредка владелец животного может сообщить факт острой травмы и факт такой же острой болевой реакции собаки. После разрыва может возникнуть хромота вплоть до потери опорной функции конечности. Животное удерживает пораженную конечность в согнутом положении. Часто клиническая картина травмы ПКС возникает без каких-либо серьезных усилий, в таких случаях можно подозревать разрыв вследствие деструктивных процессов в самой связке, когда небольшое усилие может привести к нарушению целостности. Постепенное, в течение нескольких не­дель или месяцев развитие выраженной перемежающей­ся хромоты свойственно частичному разрыву ПКС с тенденцией к прогрессированию и полному разрыву.
Для выявления разрыва ПКС исследуют сустав на наличие симптома переднего «выдвижного ящика». Симптом «выдвижного ящика» хорошо определяется в ближайшее время (несколько дней) после травмы и, с течением времени (недели, месяцы), может уменьшаться за счет частичной самостабилизации сустава. Необходимо учитывать, что тест «выдвижного ящика» может иметь различные степени и для подтверждения травмы связки необходимо этим же тестом исследовать здоровую конечность того же животного. Также надо знать, что длительное уменьшение нагрузки на конечность (хромота) может приводить к временному расслаблению связки, что дает ложноположительный тест «выдвижного ящика». Кроме вышеописанного теста, рекомендуется пальпаторно выявить наличие и степень вторичного воспаления, что проявляется утолщением (расширением) на противоположных полюсах коленного сустава (самый медиальный и самый латеральный край), сравнивая со здоровой конечностью бимануальной пальпацией. Пальпацией можно обнаружить атрофию мышц пораженной конечности. Рентгенография при разрыве ПКС может быть не специфичной и позволяет заподозрить разрыв при смещении проксимальной части голени вперед относительно дистального отдела бедра. При застарелых травмах рентгенографией можно заметить оссификацию разорванной связки, что подтвердит диагноз. Отсутствие симптома переднего «выдвижного ящика» не исключает разрыва ПКС. Ложноотрицательные результаты бывают при частичном разрыве ПКС, а также, если животное во время тестирования было напряжено. Иногда, бывает разумно, применить расслабляющие препараты для более точной диагностики.

Дифференциальный диагноз При постановке диагноза необходимо исключить ряд патологических состояний, клинически схожих с разрывом ПКС. Так, разрыв задней крестовидной связки отличается смещением голени относительно бедра назад, таким образом, мы наблюдаем синдром заднего «выдвижного ящика». Изолированный раз­рыв задней крестовидной связки встречается ред­ко и в большинстве случаев при разрыве ПКС ЗКС (задняя крестовидная связка) либо не травмируется вообще, либо рвется вместе с ПКС. Также надо исключить другие заболевания коленного сустава, которые могут сопровождаться его воспалением и хромотой. К таким патологиям относится растяжение, ушиб сустава, которые проходят без отдаленных последствий. Вывих коленной чашки диагностируется пальпаторно. Злокачественная опухоль кости проявляется более выраженным болевым синдромом, чем разрыв ПКС. Воспалительная боль отличается от опухолевой тем, что имеет тенденцию усиливаться вначале движения после длительного покоя, в то время как опухолевая боль стабильна в течение дня.

Лечение
Животных массой меньше 15 кг можно лечить консервативно (без операции), но в случае неэффективного лечения применяют хирургические методики. Собак средних и крупных пород рекомендуется оперировать. Операцию можно рекомендовать всем пациентам с целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава. Физическую активность больным животным, подлежащих как хирургическому, так и консервативному лечению ог­раничивают. Длительность ограничения физической нагрузки зависит от метода лечения и динамики кли­нической картины. Контролируют массу тела живот­ного с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав.
Нестероидные противоспалительные препараты и анальгетики, столь популярные в настоящее время, не рекомендуется использовать, так как, уменьшая воспалительные явления в суставе, они никак не влияют на вторичный остероартроз, более того, они могут усилить деструктивные процессы в из-за увеличения нагрузки на нестабильный сустав. Кроме того, эти средства негативно сказываются на пищеварительной системе собак. По той же причине противопоказано использование гормональных средств из-за побочных эффектов и поражения сус­тавного хрящя при длительном применении. Хондропротективные препараты, полисульфатированные гликозаминогликаны можно использовать для при­остановки деструктивных изменений суставного хря­ща.  

Внесуставные методы охватывают широкий спектр вме­шательств, в основе которых лежит использование имплантатов. Имплантат укладывают вблизи места начала и окончания ПКС так, чтобы он покрывал сустав внахлест и тем самым восстанавливал стабильность сустава. Внутрисуставные методики хирургического лечения направлены на анатоми­ческое протезирование ПКС. Для этой цели используют как аутотрансплантаты, аллотрансплантаты так и синтети­ческие материалы (лавсан). Смотреть видео

В настоящее время мною все чаще применяются относительно новые методы лечения нестабильности коленного сустава у собак, это — TPLO и TTA-2 по данным мировой и мое личной ветеринарной практики эти методики дают наилучшие отдаленные результаты лечения.
Подробнее об этих методиках можно почитать здесь:

1. Лечение нестабильности коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки методом TPLO;
2. Лечение нестабильности коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки методом TTA2
3. Сравнение методик TPLO и ТТА при лечении разрыва передней крестовидной связки у собак

Смотреть видео

Необходимо отметить, что оперированный сустав в не зависимости от способа решения патологии остается уязвимым и нередко наблюдается перемежающееся хромота. Особенно при повторных травмах, что может приводить к медленно прогрессирующему остеоартрозу. У трети собак с одно­сторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки и с противоположной стороны, что также указывает на эндогенные, внутренние причины заболевания.

Мазь для суставов из пчелиного подмора: Мазь из пчелиного подмора: как приготовить и применять – Пчелиный подмор для суставов: рецепты, как принимать

рецепт, на живице, прополисная, применение

0

916

Рейтинг статьи

Эффективным средством народной медицины являются продукты пчеловодства. Мази из пчелиного подмора используют для лечения псориаза, экземы, варикоза, артрита и других заболеваний, против которых традиционная медицина оказывается бессильной.

Мазь из пчелиного подмора

Состав и свойства подмора

Пчелиный подмор – тельца пчел, умерших естественной смертью в осенний период.. Его продают в лавках с продуктами пчеловодства. Измельченные тельца используют для приготовления настоек и мазей против разных заболеваний.

Популярность средства обусловлена его химическим составом и свойствами веществ:

1. Хитин и хитозан. Основные компоненты покрова тела пчел, являются азотсодержащими полисахаридами, производными глюкозамина. Оказывают регенерирующее действие на клетки эпителиальной и соединительной ткани.
2. Меланин. Полимерные пигментные вещества, вырабатываемые путем серии превращений аминокислоты тирозина. Оказывают защитное действие на клетки, повышают их устойчивость к внешним факторам.
3. Гепарин. Является сильным антикоагулянтом (препятствует свертыванию крови).
4. Пчелиный яд (апитоксин). Обладает множеством полезных свойств (при правильном использовании). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противомикробное действие.

В состав телец входит большое количество аминокислот, полисахаридов, гликозаминогликанов и других полезных для человеческого организма веществ.

Мази с подмором

Сделать мазь из пчелиного подмора можно в домашних условиях. Готовые средства продаются в аптеках или лавках с продуктами пчеловодства.

Рецепты препаратов:

• вазелин;
• растительные масла – оливковое, облепиховое, касторовое, льняное;
• кедровая живица;
• прополис;
• воск.

Масла, воск и вазелин составляют жировую основу наружного средства, улучшают растворение и впитывание полезных веществ подмора в кожу. Прополис и кедровая живица имеют богатый химический состав и дополняют действие основного компонента.

Средства из подмора с оливковым маслом

Мазь из подмора на основе растительного масла используется для терапии таких заболеваний:

• псориаз;
• экзема;
• неврологическая сыпь;
• заболевания суставов рук и ног;
• мигрени;
• остеохондроз поясничного, грудного отделов.

Рецепт средства очень простой. Понадобится 30 г телец и стакан масла. Пчел тщательно измельчают в ступке до порошка, так как крупные частицы ранят и раздражают кожу. Масло разогревают на водяной бане 5 мин, затем высыпают туда порошок, тщательно перемешивают 1-2 мин. Затем смесь нужно оставить до остудить.

Температуры оливковой мази с подмором при применении должна соответствовать температуре тела. Количество втираний и сроки лечения зависят от заболевания и степени его тяжести. Хранить приготовленную смесь можно в холодильнике около 1 месяца.

Мазь из подмора с оливковым маслом

Прополисная мазь

Мазь из пчелиного подмора с прополисом используется для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Компоненты надежно снимают боль и возвращают подвижность.

По рецепту для приготовления средства необходимо заранее подготовить 15-20 г пчел, 15-20 г прополиса, 30 г воска, 120 мл оливкового масла. Тельца растирают, высыпают порошок в подогретое масло. Затем в посуду помещают прополис и воск. Смесь оставляют на водяной бане на 20 мин. Нужно все время тщательно помешивать будущее лекарство. Посуду со смесью помещают в прохладную воду, постоянно перемешивают, чтобы остудить и растворить все ингредиенты до конца.

Мазь нужно втирать в больное место 2-3 раза в день. После нанесения средства кожу заматывают слоем бинта. Курс терапии длится 20-30 дней.

Средство с живицей

Живица – смола хвойных деревьев. Обладает рядом целебных свойств, используется в фармацевтической и пищевой промышленности. Мазь с подмором и живицей используется для лечения кожных заболеваний, болезней сосудов (варикоз, тромбофлебит), при болях в спине и суставах.

Для приготовления препарата необходимо приобрести 20 г телец, 100 г кедровой живицы, 80 г воска, 210 мл оливкового или льняного масла. Масло разогревают на водяной бане, засыпают в жидкость перетертый подмор, греют и перемешивают 15 мин. Затем в смесь добавляют воск, греют еще 15 мин. Последней в мазь попадает живица. Мазь оставляют в темном и прохладном месте 10 дней.

Восковая мазь с живицей наносится на больное место тонким слоем, повязку поверх можно не накладывать. Длительность применения местного средства зависит от вида заболевания.

Средство с водкой

Водка часто используется в народной медицине для растираний. Согревающий эффект позволяет быстро избавиться от боли и расслабить мышцы. Мази из пчелиного подмора на основе водки помогают при заболеваниях коленей и болях в спине.

Для приготовления средства нужно полстакана телец и 0,5 л водки. Пчел растирают в порошок, заливают водкой и оставляют в темном прохладном месте на 12-14 суток. После истечения срока средство необходимо процедить.

Небольшое количество смеси нужно наносить на больное место 2-3 раза в день, длительность лечения составляет 20 дней, курс повторяется через неделю. После нанесения средства больное место нужно укутывать.

Противопоказания к применению подмора

Продукты пчеловодства не являются полностью безопасными лечебными средствами. Применение их запрещено в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• чувствительная кожа.

Применение мази с подмором нужно обсуждать с лечащим врачом и только после постановки точного диагноза. Активность компонентов высокая, при неадекватном использовании есть вероятность возникновения нежелательных эффектов.

ДЕЛАЕМ МАЗЬ С ПЧЕЛИНЫМ ПОДМОРОМ! ПЧЕЛИНЫЙ ПОДМОР И ЕГО ПОЛЬЗА!

Пчелиная мазь, целебный подмор, пасека

Болят Суставы? Всего ТРИ компонента способны очень помочь!

Заключение

Тельца мертвых пчел при правильном использовании являются надежным, проверенным и безопасным средством, которое лечит заболевания кожи, боли в суставах и мышцах, неврологические нарушения. Изготовление такого натурального средства не требует больших финансовых и временных затрат. Действие основного компонента дополняют растительные средства и другое сырье пчеловодства.

свойства, показания, как готовить и применять, противопоказания

Продукты пчеловодства применяют в разнообразных целях, начиная от использования мёда для создания кулинарных лакомств, заканчивая применением его для лечения разных заболеваний. Даже мёртвые пчёлы приносят пользу как лечебное средство. В этой статье Вы найдёте подробную информацию о том, как приготовить мазь из пчелиного подмора и в каких случаях она применяется.

Лечебные свойства и показания

Пчелиный подмор это тельца пчёл, погибших по естественным причинам. Жизнь этих насекомых исчисляется неделями, и даже их смерть приносит человеку пользу. Мифы о наличии трупного яда в пчелином подморе, такие популярные у противников этого метода лечения, несостоятельны по одной простой причине. После сбора материала он подвергается дегидратации (просушиванию) при температуре 52 °C длительное время, сводя к минимуму риск возникновения гнилостных процессов.

Лечебные свойства подмора с научной точки зрения легко объясняются наличием в нём большого количества хитина и его производной – хитозана. Хитин – основной компонент экзоскелета насекомых – сокращает время заживления ран на треть, обладает антисептическим эффектом и является гипоаллергенным веществом. Помимо хитина, трупы пчёл содержат малую долю пчелиного яда, в состав которого входят различные аминокислоты. К примеру, апамин благоприятно влияет на центральную нервную систему, улучшая память, а также стимулирует работу головного мозга. Помимо органических соединений, яд содержит и минеральные вещества, необходимые человеку, такие как: магний, фосфор, медь, кальций.

Статьи в тему: 

Лечение пчелиным подмором: секреты от пасечника

Лечение пчелами: как это происходит?

Приобрести настойку пчелиного подмора можно напрямую с нашей пасеки “Свій мед”:

Как сделать мазь из пчелиного подмора?

Свойства и эффективность мази из пчелиного подмора зависят от рецепта. Особое внимание следует уделить подбору основного материала. Вы должны быть уверены в том, что смерть пчёл является естественной. В процессе высушивания подмора необходимо придерживаться надлежащего температурного режима. При соблюдении правил хранения готовый материал можно сберегать около года. Главное – выбрать тёмное, сухое место. Перед приготовлением мази, подмор следует просеять, но не промывать.

Статья в тему: Сухой пчелиный подмор: как использовать?

Мазь на основе подмора и вазелина

Мазь из пчелиного подмора с использованием вазелина используют для лечения заболеваний ног. В основном для суставов, в борьбе с варикозным расширением вен, а также при тромбофлебите.

Для приготовления этой мази Вам понадобится 100 г вазелина и 20-25 г подмора. Подмор измельчить до состояния порошка, а затем перемешать с вазелином.

Перед применением средство следует немного разогреть и только после этого наносить на больной участок.

Мазь из пчелиного подмора с прополисом

Рецепт мази из пчелиного подмора с прополисом, согласно отзывам, является действенным средством при экземе, псориазе, болях в суставах и мышцах, а также других заболеваниях.

Для приготовления Вам понадобится 20-25 г пчелопродукта, 20-25 г прополиса, 25-30 г воска и 120 мл оливкового или растительного масла. В разогретое масло нужно добавить подмор, измельчив его предварительно в порошок. После добавить миниатюрные кусочки воска и прополиса. Постоянно помешивая, смесь нужно довести до однородного состояния. Как только Вы увидели, что она начинает кипеть, её нужно снять с огня и остудить.

Перед нанесением на больной участок, мазь рекомендуется немного разогреть.

Мазь из подмора и пчелиного воска

Средство на основе подмора с воском применяют при ожогах, артритах, а также лечении ран.

Для приготовления необходимо 20-25 г мора, 100 г смолы любого хвойного дерева, 80-85 г воска и 200 мл оливкового или растительного масла. В слегка разогретое масло нужно добавить пчелопродукт, измельчив его предварительно в порошок. Смесь перемешивать примерно 10 минут, после чего добавить воск, а еще через 10 минут – смолу. Кипятить средство в течение 10 минут.

По истечении этого времени остудить и поместить в сухое, тёмное и прохладное место.

Статья в тему: Как приготовить прополисную мазь в домашних условиях?

Применение мази из пчелиного подмора в домашних условиях

Инструкция применение мази из пчелиного подмора с прополисом, вазелином, воском или другим компонентом очень проста. Средство наносят слегка подогретым до температуры тела. Мазь наносят тонким слоем, чтобы покрыть больное место. После нанесения средства, участок обматывают слоем натуральной “дышащей” ткани. Процедуру следует повторять приблизительно 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней, с обязательным перерывом на неделю. Затем курс можно повторить.

Такие мази являются хорошими помощниками в борьбе со следующими недугами:

Также мазь применяют при ушибах, травмах, переломах и для облегчения болевого синдрома.

Статья в тему: Лечение суставов пчелиным подмором

Противопоказания

Ограничениями для применения народного средства могут стать такие факторы:

• сердечная и сосудистая недостаточность

• гангрена

• нарушения кровообращения

• заболевания крови

• беременность

• период лактации

• аллергия на продукты жизнедеятельности пчёл

• тромбоз

• опухоли

• высокая температура тела

• туберкулёз

• заболевания инфекционного характера

Также к этому списку нужно добавить индивидуальную непереносимость пчелопродуктов. В случае сомнений, Вы можете сделать пробу на аллергическую реакцию в домашних условиях. Для этого на кожу в области сгиба локтя нужно нанести пчелиный порошок. По истечении 30 минут, участок проверяют на наличие каких-либо изменений. Если кожа выглядит как прежде, значит, что опасаться нечего.

Статья в тему: Продукты пчеловодства: пора отказаться от таблеток!

Видео “Как сделать мазь из пчелиного подмора”

Источник

Википедия: Апитерапия

рецепты с воском, прополисом, маслом

Пчелиный подмор представляет уникальный материал, который образуется после того, как пчелы умирают. Мазь из подмора пчел в народной медицине является популярным средством.

Ее разрешено использовать людям различного возраста для лечения кожных и других заболеваний. Она может смешиваться с небольшим количеством пчелиного яда, прополиса и другими ингредиентами, в том числе и медом, лечение с которыми будет более эффективным.

Лечебные свойства

Развитие лечебного эффекта связано с наличием в составе помора хитозана. Кроме того, следует выделить наличие в подморе гепарина, аминокислот, витаминов и минералов. Препараты на его основе способны оказывать развитие анальгезирующего, противовоспалительного, обеззараживающего, а также противовирусного и бактерицидного эффектов.

При условии регулярного использования происходит выведение токсинов и повышение местного и общего иммунитета, а также повышаются процессы регенерации. На основании данных лечебных эффектов осуществляется выбор показаний к применению.

Показания к применению

Подмор пчелиный за счёт множества целебных свойств может применяться для приготовления различных лекарственных форм.

Для того, чтобы усилить терапевтический эффект, который оказывает мазь, допускается ее сочетание с приемом внутрь. Среди основных показаний для приема выделяют:

• Патологии вен в форме варикозного расширения или тромбофлебита;
• Признаки атеросклероза сосудов на верхних и нижних конечностях с трофическими нарушениями;
• Трофические язвы или длительно незаживающие раны;
• Заболевания кожи, такие как экзема, псориаз, а также кожные реакции на фоне аллергической реакции;
• Лактостаз или мастит до стадии нагноения и образования абсцесса;
• Артроз или артрит различных суставов;
• Болевой синдром на фоне остеохондроза, а также радикулопатии или межреберной невралгии;
• Аденому простаты.

Перед использованием необходимо посетить специалиста.

Рецепты

Для того, чтобы приготовить наиболее эффективное средство, необходимо тщательно подобрать основные ингредиенты. Важно выбрать качественный продукт, который не будет содержать дополнительных включений и пчёл с неестественным запахом или окраской. Лучше использовать летний подмор.

Приготовленную смесь следует хранить при соблюдении всех условий не более года. Он должен храниться в темном помещении без избыточной влаги или попадания солнечного света. Емкость необходимо плотно закрывать, чтобы предотвратить контакт с окружающей средой. На основе пчелиного подмора изготавливаются и другие лекарственные формы.

С прополисом

Прополис является не менее полезным. Его состав содержит компоненты, которые приводят к развитию дезинфицирующего, антибактериального, антитоксического, противовоспалительного, дермопластического и антиоксидантного эффектов.

Для того, чтобы приготовить мазь из пчелиного подмора с прополисом, необходимо предварительно приготовить ингредиенты, которые используются в равной концентрации. Оптимальной массой каждого ингредиента является 20—25 грамм. Вспомогательным компонентом выступает оливковое масло.

• В масло требуется добавить 1 столовую ложку сухого пчелиного подмора, перетертый подмор должен быть измельчен до формы порошка;
• После размешивании постепенно добавляют его оставшуюся часть. Размешивание производится добавление воска и прополиса;
• Ингредиенты нагреваются на медленном огне с постоянным помешиваем и растворением комочков. При появлении признаков закипания производится снятие с огня;
• Смесь необходимо остудить, после чего она готова к применению.

Перед нанесением прополисная мазь разогревается до комнатной температуры, чтобы добиться максимального всасывания. Кроме того, может изготавливаться мазь прополисная с пчелиным воском, а также настойка на пчелином море, которая будет иметь сходный терапевтический эффект. В некоторых случаях добавляется пчелиный яд для изготовления настойки.

С вазелином

Вазелин является основой большого количества косметических средств. При его нанесении происходит смягчение и увлажнение кожи, в незначительной степени достигается ранозаживляющий эффект. Для приготовления требуется использовать от 20 до 25 грамм пчелиного подмора и 100 грамм вазелина.

Перед смешиванием ингредиентов производится изготовление перетертого подмора. Средство требуется разогреть до комнатной температуры, перед тем, как наносить на кожу. Это позволит добиться максимального всасывания полезных ингредиентов.

С воском

Пчелиный клей является компонентом, содержащим в своем составе большое количество витамина А, который благотворно сказывается на состоянии кожи. Приготовление с воском предусматривает приготовление таких ингредиентов, как пчелиного воска 20 -80 грамм, 2 столовые ложки, а также смолу из хвойных деревьев массой 100 грамм и растительное масло в объеме 200 мл.

• Предварительно измельчённый подмор добавляется в масло, которое разогревают не доводя до кипения.
• Смесь греется на протяжении 10 минут с постоянным помешиванием, после чего в неё добавляется воск.
• После добавления смолы средство также нагревается.

По истечении данного времени средство необходимо остудить и поместить в емкость, которая храниться в темном и сухом месте без воздействия высокой температуры.

С живицей

Живица является смолой, вытекающей из кедровых сосен на фоне повреждения коры. Данный компонент приводит к развитию сосудоукрепляющего, противовоспалительного, ранозаживляющего, антисептического эффектов. Также он приводит к уничтожению бактерий и грибов на поверхности кожи.

• Перед тем, как сделать мазь из живицы, необходимо смешать ее массой 100 грамм, а также 25 грамм пчелиного воска, 200 мл растительного масла и 25 грамм помора.
• К разогретому маслу добавляется помор и смесь нагревается в течение 10 минут.
• В дальнейшем добавляются оставшиеся ингредиенты и вновь нагреваются на протяжении 10—15 минут.
• Готовая масса должна храниться в емкости из темного стекла в прохладном помещении без доступа солнечного света.

Инструкция по нанесению

Перед тем, как наносить мазь из пчелиного подмора в домашних условиях на поверхность кожи, необходимо внимательно изучить особенности применения. Готовое средство из помора 1 минуту предварительно подогревается на водяной бане, это обеспечивает лучшее всасывание компонентов и нанесение на поверхность кожных покровов.

Мазь на патологический участок наносится небольшим слоем, допускается легкое втирание для усиления кровотока. Для лучшего вписывания и длительного эффекта на кожу прикладывают тканевую салфетку из натуральных материалов.

Для лечения артрита или артроза допускается применение небольшим количеством мази смазать больное место. Изготовленная из помора мазь домашних условиях наносится дважды в сутки. Средняя продолжительность терапии равна двум неделям. Для максимального эффекта необходимо провести повторный курс через неделю.

Противопоказания

До того, как начать использовать мазь из пчелиного подмора в домашних условиях, необходимо внимательно изучить противопоказания к применению. Так как лечение на фоне данных состояний может приводить к развитию различных патологических реакций. Среди основных противопоказаний выделяют:

• Наличие у пациента признаков сердечной или сосудистой недостаточности;
• Нарушения функции кровообращения;
• Патологии со стороны системы кроветворения;
• Период беременности и кормления грудью;
• Наличие случаев аллергической реакции, возникающей на использование различных продуктов пчеловодства;
• Признаки тромбоза или гангрены;
• Наличие опухолевых процессов различной природы происхождения;
• Туберкулезную инфекцию вне зависимости от степени течения;
• Инфекционную патологию;
• Индивидуальную непереносимость продуктов пчеловодства.

Для того, чтобы исключить развитие аллергической реакции в домашних условиях, которую может вызывать мазь подмора пчел в редких случаях, рекомендовано выполнение пробы, которая позволяет оценить реакцию организма на использование данных средств.

Для этого наноситься мазь на кожные покровы области локтевого сгиба. Через полчаса производится оценка внешнего вида кожи. Если она осталась неизменной, допускается применение терапевтических доз. При появлении покраснения, кожного зуда или высыпаний рекомендовано отказаться от использования средств с продуктами пчеловодства.

Заключение

Несмотря на большое количество полезных эффектов, которые оказывает средство, его применение должно быть согласовано со специалистом. Врач поможет исключить противопоказания, а так же определить необходимый курс терапии.

Мазь от артрита суставов на основе подмора, рецепт

Одна наша покупательница поделилась своим домашним рецептом изготовления мази для суставов, которая ей помогает при артрите лучше аптечных средств.

Рецепт мази из подмора:

1. Подмор пчелиный 10 гр. (пол пакета)

2. Оливковое масло 100 мл (думаю, можно взять любое растительное масло)

3. Прополис 10 гр. (1 упак.)

4. Пчелиный воск — 25 гр. (половина кусочка воска форма насекомое)

Сначала нужно разогреть масло, затем добавить в него измельченный подмор, воск и прополис. Если добавите много воска, мазь получится густой, если меньше, то более жидкой. Всю эту целебную смесь выдержите на водяной бане в течение 40 мин.

Затем поместите емкость со смесью в кастрюлю с холодной водой и все время мешайте ее до полного остывания. Мешать необходимо, чтобы мазь не расслоилась на составляющие компоненты. Готово!

Как действует мазь из подмора при артрите

Эффект от мази хороший, говорит наша покупательница, средство хорошо снимает отечность, боль и воспаление в суставах.

Основное активное действующее вещество здесь пчелиный яд, который остается в большом количестве в телах высушенных пчел. Он снижает экссудацию в тканях и воспаление, при этом проявляет сильное обезболивающее действие. Не случайно многие готовые лекарственные крема и мази от радикулита, остеохондроза, артрита изготавливаются на основе пчелиного яда. А что может быть более эффективным, чем мазь с пчелиным ядом, приготовленная самостоятельно?

Если Вы добавите в мазь прополис, то он будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.

Как пользоваться мазью

Мазь получается достаточно жирной и плотной. Поэтому лучше всего ее использовать вечером перед сном, дополнительно оборачивая больные суставы тканью для получения согревающего эффекта. Идеальным будет, если Вы обернете сустав прополисным холстиком.

Противопоказания к мази из подмора:

аллергия на пчелиный яд и продукты пчеловодства.

Сочетание мази с настойкой подмора внутрь

Использование одной лишь мази конечно недостаточно в лечении артрита и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наша покупательница обязательно принимает настойку подмора на водке внутрь по 30 кап. 2 раза в день через полчаса после еды.

Подмор отлично чистит кровь, выводит все шлаки и холестерин из организма, укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение в суставах и во всем организме.

В предыдущих статьях читайте, как приготовить настойку и отвар на подморе и про лечение подмором.

Как я делала мазь из подмора по этому рецепту

Я сама попробовала сделать мазь по рецепту нашей покупательницы. На фото в ванночке черного цвета масса — это приготовленная смесь на водяной бане из подмора, масла и воска в горячем виде. На фото ниже остывшая и готовая мазь.

Когда я выдерживала на водяной бане смесь, мне она показалась слишком жидкой, и я добавила еще одну палочку воска, общий вес воска получился чуть более 50 гр. Как оказалось в итоге, это слишком много. Мазь получилась слишком плотная. Достаточно взять 25 гр. воска, как указано в рецепте. К тому же, я оставила остывать смесь без помешивания, в итоге она у меня застыла неравномерно, отдельно воск, отдельно пчелы. Да и пчел я размолола вручную слишком плохо, для мази все-таки нужно перемалывать их в порошок, для этого можно воспользоваться кофемолкой. Что ж, первый блин комом!

с пчелиным подмором, полезные свойства, показания и противопоказания к применению

На чтение 8 мин. Просмотров 378

Прополисная мазь с подмором – уникальное лекарство, которое невозможно купить в аптеке. Средство можно приготовить самостоятельно или поискать в специализированном магазине. При наличии таких заболеваний, как остеохондроз, боли в суставах, выступающие вены, воспаленные участки на коже, бронхит или сильные мышечные боли после занятий спортом лекарство дает быстрое облегчение, не вызывая практически никаких побочных эффектов.

Целебные свойства прополисной мази с пчелиным подмором

Средство на основе масла или воска с прополисом и пчелиным подмором – натуральное, эффективное средство для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и облегчения проблем с кожей и кровообращением.

Пчелиный подмор – это трупики пчел, собранные из ульев весной или осенью. В высушенном тельце пчелы очень много активных компонентов, поэтому средства из подмора много веков применяются в народной медицине.

В лекарствах, приготовленных на основе подмора, присутствуют:

1. Хитозано-меланиновый комплекс, который помогает бороться с патогенными микроорганизмами (грибком, вирусами и бактериями), а также помогает восстановлению хрящевой ткани. При регулярном применении комплекс очищает от токсинов и способствует регенерации тканей.
2. Гепарин – снимает воспалительные процессы в тканях, укрепляет стенки сосудов. Слегка разжижает кровь – действует как природный аналог аспирина.
3. Пчелиный яд, в большом количестве содержащийся в продукте, обладает антибактериальным свойством и имеет слабо выраженный антигистаминный эффект, то есть снимает аллергические отеки и красноту. В небольших количествах стимулирует укрепление защитных сил организма.
4. В сухих пчелах сохраняется некоторое количество микроэлементов и активных компонентов, способствующих усилению местного иммунитета.

Прополис – лекарство, которое признано и народной, и официальной медициной. Средство, которое пчелы производят из клея, собираемого ими из молодых листочков, обогащается ферментами самого насекомого и обладает огромным количеством полезных свойств:

• снимает боль и воспаление;
• уничтожает все известные микроорганизмы – грибок, вирусы, бактерии;
• ускоряет регенерацию тканей;
• усиливает защитные силы организма.

Настойки и мази с прополисом используют в:

• стоматологии;
• гинекологии для лечения хронических воспалительных процессов;
• офтальмологии.

Ими также лечат хронические и острые отиты.

Настойку прополиса можно купить в любой аптеке. Если не удалось купить спрессованный клей пчел, в крайнем случае можно использовать настойку, добавляя в готовую мазь из основы и растворенных тел насекомых 20–30 капель аптечного средства.

Подмор и средства из него сотни лет применяют в народной медицине для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если приготовить лекарство из прополиса и подмора вместе – получим медицинское средство от таких заболеваний, как:

• артрит;
• артроз;
• ревматит;
• сложные, плохо поддающиеся лечению переломы, сильные ушибы с гематомами;
• суставные боли;
• выступающие воспаленные вены на ногах;
• кожные болезни, причем лечат мазью как экземы, так и обычные юношеские угри;
• сильные мышечные боли после занятий спортом.

Лекарство во многих случаях оказывается эффективнее многих дорогих медицинских препаратов. Применение мази прополисной с пчелиным подмором допускается как народной, так и традиционной медициной – но только после консультации с врачом.

Как приготовить в домашних условиях

В аптеках мазь или настойку из этих компонентов купить не получится, но лекарство легко приготовить самостоятельно.

Подмор и прополис в чистом виде продаются в магазинах, торгующих медом, и в некоторых интернет-магазинах здорового питания.

Кроме самих активных веществ, необходима также основа, на которой будет производиться лекарство. Основа может быть жирная (масла, животный жир) или твердая – воск.

Можно комбинировать жирные и твердые компоненты.

Для приготовления средства, которое принимается внутрь, используется в качестве основы только сливочное масло высокого качества.

С воском и растительным маслом

По этому рецепту готовят средство для лечения заболевания суставов рук и ног. Крем получается плотный, но текучий, хорошо намазывается и легко впитывается.

Инструкция для приготовления:

• пчелиный воск – около 40 г;
• масло оливковое – 150 мл;
• кусочек прополиса весом 20–25 г;
• сухие пчелы – 10 г.

Масло слегка подогревают в микроволновке или на водяной бане до температуры 50–60 градусов. Прополис нарезают на очень мелкие кусочки (если кусок большой – его можно натереть на мелкой терке и взять необходимое количество вещества), сухие тельца пчел перетирают в ступке или просто пальцами.

Все компоненты вмешивают в масло и греют его короткими прогревами в микроволновке или на водяной бане, постоянно перемешивая – пока все не растворится и масса не станет однородной, консистенции крема.

Готовое лекарство переливают в стеклянную баночку и хранят в холодильнике. Перед применением ее необходимо немного подогреть.

На основе вазелина

Средство на основе вазелина идеально для устранения кожных заболеваний, а также проблем с выступающими венами и тонкими капиллярами, которые подвержены повреждениям. Состав:

• 100 г вазелина;
• 20 г пчелиного клея;
• 15 г подмора.

Вазелин поместить в миску, довести до жидкого состояния на водяной бане. Можно подогреть в микроволновке, но нужно следить, чтобы вазелин не закипел и не перегрелся.

Измельчить пчел, натереть прополис. Все вмешать в теплую основу, мешать, пока не растворится.

Перелить в стеклянную баночку.

Для использования внутрь – при заболеваниях ЖКТ – лекарство готовится по рецепту выше, но вместо вазелина используется сливочное масло.

Хранить мазь на основе вазелина и воска нужно в холодильнике максимум месяц, на сливочном масле – 7 дней.

Во всех рецептах используется сухой, заготовленный пасечниками осенью подмор. В весеннем подморе концентрация полезных компонентов в несколько раз меньше.

Показания к применению

Лечат мазью большое количество недугов, особенно связанных с заболеваниями кожи и суставов, так как она:

• усиливает кровоток, что помогает поврежденным тканям получать питание и кислород;
• помогает регенерации (обновлению) клеток;
• уменьшает боли;
• снимает воспаление.

Средство не дает развиться на коже патогенной микрофлоре, укрепляет иммунные силы организма.

Раны

Мазь наносят под повязку тонким слоем дважды в день, на ночь сверху накладывается плотная повязка. Порезы, царапины, ожоги и иные повреждения кожи прекрасно лечатся мазью из прополиса и подмора – средство снимает воспаление и способствует регенерации клеток.

Геморрой

Перед применением мази для лечения стоит проконсультироваться с врачом, так как в составе комплексной терапии может быть несовместимость препаратов.

Для облегчения боли, снятия воспаления и заживления ран мазью пропитывают самодельный или купленный в аптеке тампон, вводят в задний проход и оставляют на ночь или на 5–6 часов.

Курс лечения – около 2 недель.

Насморк

Очень полезна смесь при болезнях органов дыхания. При бронхите состав наносят на ночь на грудь, при пневмонии – на спину.

Насморк лечится нанесением средства на крылья носа, слизистую и воспаленные участки вокруг ноздрей. Мазь наносится тонким слоем 2–4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Проблемы с ЖКТ

Раздражение слизистой, обострение гастрита, даже (после консультации с врачом) язвенную болезнь лечат масляным средством с прополисом и подмором.

Принимают лекарство по столовой ложке дважды в день, предварительно чуть подогрев его на водяной бане. Обязательно запивать теплым травяным чаем или водой.

Боли в суставах

Для облегчения суставных болей мазь втирают в воспаленные места утром и перед сном. На ночь после нанесения лекарства больное место укутывают полотенцем или плотной тканью.

Продолжается лечение 21 день, затем около 10–12 дней перерыв и еще один курс.

Лекарство на основе активных компонентов – это не косметический крем, использовать его нужно после консультации с врачом и аккуратно, чтобы не допустить аллергических реакций.

Мазь всегда наносится теплой, перед применением ее чуть подогревают на водяной бане или в микроволновке, или просто держат в руках. Обязательно при наличии суставных болей лекарство мягко втирать – пока оно полностью не впитается – и укрывать больное место на ночь.

Заболевания кожи

При проблемах с кожей, выступающими венами средство применяют дважды, при возможности – трижды в день, слегка втирая в поврежденное место. На ночь после нанесения крема воспаленное больное место укрывают тонкой тканью. Лечение продолжают 10 дней, затем перерыв 2–3 дня, и можно повторить.

Перед применением баночку вынимают из холодильника и оставляют на час при комнатной температуре, перед нанесением массу слегка согревают в руках.

Противопоказания для использования

Мазь из прополиса и подмора можно применять даже для лечения беременных женщин, маленьких детей старше 1 года и совсем пожилых людей. Она крайне редко дает аллергические реакции и подходит практически всем.

Перед применением необходимо только провести базовый аллергический тест – нанести немого крема на запястье или сгиб локтя на 2–3 часа. Если реакции (отека, покраснения) нет – можно смело использовать лекарство.

При серьезных заболеваниях суставов можно применять разнообразные продукты пчеловодства и лекарства из них – настои на прополисе, отвары из подмора, мази с медом, медовые компрессы.

При серьезных заболеваниях лечение народным средством не принесет вреда, но может не дать эффекта – поэтому перед применением обязательна консультация врача. Упущенное время, которое могло быть потрачено на комплексную терапию, невозможно компенсировать.

Медицинские аналоги и цена

В обычных аптеках лекарство не продается, но его можно заказать в интернет-магазинах. Например, компания «Русский мед» продает «Прополисную мазь с пчелиным подмором» по цене 130 р. за баночку весом 50 г.

Компания из Санкт-Петербурга «Царь миндаль» аналогичный препарат такого же веса предлагает всего за 83 р.

Если нет желания готовить средство самостоятельно – его можно найти в магазинах, предлагающих продукты пчеловодства. Средство популярное, поэтому производится небольшими компаниями и фасуется в маленькие удобные баночки.

При наличии таких проблем, как суставные и мышечные боли, растяжки на коже, выступающие вены, угревая сыпь или рубцы на коже, а также при воспалительных заболеваниях легких и носоглотки применение мази на прополисе и подморе дает очень хороший результат. При более серьезных заболеваниях – артрите, артрозе, ревматизме, отите – лучше проконсультироваться с врачом и использовать народное средство в комплексной терапии.

Подагрическая почка: Подагрическая нефропатия – причины, симптомы, диагностика и лечение – Подагрическая почка: причины, симптомы, лечение.

Подагрическая нефропатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагрическая нефропатия — это поражение почек, возникающее у больных подагрой. Может проявляться в разных вариантах, зачастую длительное время протекает бессимптомно. В последующем возможны почечные колики, дизурия, никтурия, олигурия, гематурия, боли в пояснице, артериальная гипертензия, спонтанное отхождение камней. Диагностируется с помощью определения уровня мочевой кислоты в моче и крови, УЗИ почек, исследования синовиальной жидкости, биоптатов суставных тканей и тофусов. Для лечения используют урикодепрессивные, урикозурические, урикоразрушающие препараты. По показаниям проводится массивная инфузионная терапия, заместительная терапия, хирургическое удаление камней.

Общие сведения

Подагрическая (мочекислая, уратная) нефропатия развивается у 30-70% пациентов с подагрой. Относится к категории собирательных понятий, объединяет все виды почечной патологии подагрического происхождения. Наиболее распространенной формой заболевания считается хронический интерстициальный нефрит, который у 17% больных на начальных этапах характеризуется эпизодами острой мочекислой обструкции почек и в 52% случаев сочетается с нефролитиазом.

В 30-40% урологическая патология является единственным проявлением нарушений метаболизма пуринов и служит «почечной» маской подагры. Как и основное заболевание, подагрическая нефропатия чаще выявляется у пациентов мужского пола. Актуальность своевременной диагностики нефрологического заболевания у больных, страдающих подагрой, связана с высоким риском развития ХПН.

Подагрическая нефропатия

Причины

Поражение почек при подагре провоцируется типичными для этого заболевания метаболическими нарушениями. Ключевым повреждающим фактором становится мочевая кислота, которая усиленно производится организмом больного из-за генетически обусловленной недостаточности фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Непосредственными причинами нефропатии являются:

• Гиперурикемия и урикозурия. Соли мочевой кислоты оказывают прямое токсическое воздействие на почечную паренхиму и вызывают обструкцию почечных канальцев, откладываясь в их просвете. Гиперурикемия также потенцирует усиление секреции ренина, фактора пролиферации сосудистых гладкомышечных волокон, тромбоксана.
• Кислая реакция мочи. При значительной урикозурии pH мочи может снижаться до 4,5-5,8, что облегчает преципитацию уратов в почках. Кислая моча усиливает дистрофию почечного эпителия, формирующуюся на фоне его постоянной травматизации камнями, становится питательной средой для размножения микроорганизмов.

Риск нефропатии при подагрическом процессе повышается у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, допускают погрешности в диете, употребляя в больших количествах мясо, бобовые и другие продукты, содержащие пурины. Уратное поражение почек чаще наблюдается у больных с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом. Провоцирующими факторами также могут стать длительное голодание, интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, сопровождающиеся массивной анаэробной деструкцией белковых волокон. Уровень мочевой кислоты повышается при приеме салицилатов, диуретиков, ряда других лекарственных средств.

Патогенез

Механизм развития подагрической нефропатии основан на дисбалансе между высокой концентрацией мочевой кислоты и способностью к ее безопасной элиминации из организма. На фоне усиленного выделения мочевой кислоты клубочками и снижения pH мочи ураты начинают кристаллизоваться в почечных канальцах. В результате нарушается внутрипочечный пассаж мочи, усиливаются застойные явления, что опосредованно влияет на фильтрующую способность почек. Формирование и рост уратных конкрементов провоцируют дистрофические процессы в почечном эпителии.

Проникновение уратов в тубулоинтерстиций сопровождается воспалительной реакцией, усилением фиброгенеза, склерозированием паренхимы за счет образования соединительной ткани с последующим развитием почечной недостаточности. У части пациентов определенную роль в патогенезе нефропатии подагрического типа играют образование аутоиммунных комплексов, повреждающих мембраны клубочков, а также активация ренин-ангиотензиновой системы с возникновением артериальной гипертензии и нефроангиосклероза.

Классификация

Ключевыми критериями современной систематизации форм поражения почечных тканей при подагре являются тип морфологических изменений, острота течения и клиническая форма патологического процесса, этапность развития заболевания. У половины больных мочекислая нефропатия протекает по латентному типу с преимущественным поражением стромы, поздним появлением и медленным нарастанием симптоматики, у 30% — по острому или хроническому уролитиазному с повреждением канальцев, у 20% — по протеинурическому с преимущественным аутоиммунным поражением клубочкового аппарата.

Подагрическая нефропатия бывает острой и хронической. При остром уролитиазном процессе в канальцах, собирательных трубочках и почечных лоханках в большом количестве осаждаются кристаллы, что приводит к возникновению острой обструкции почек, болевому синдрому, в тяжелых случаях — острой почечной недостаточности. При подобном течении речь обычно идет об острой обструктивной мочекислой нефропатии.

Клинические варианты хронической подагрической почки соответствуют трем типам морфологических изменений почечной ткани. Соответственно специалисты в сфере урологии и нефрологии различают хронический тубулоинтерстициальный нефрит, уратный вариант мочекаменной болезни, подагрический гломерулонефрит. Более редкими формами нефрологической патологии у больных, которые страдают подагрой, являются тофусоподобные включения уратов в мозговое вещество почки и амилоидоз.

С лечебной и прогностической целью уточняют стадию хронического процесса. Постепенное нарушение функциональной состоятельности фильтрующего аппарата снижает компенсаторные возможностей почек по поддержанию нормальной концентрации мочевой кислоты, ухудшая прогноз заболевания. С учетом состояния клубочковой фильтрации выделяют три стадии развития хронической уратной нефропатии:

• I — подагрическая гиперурикозурия. Фильтрующая функция сохранена. В моче содержание мочевой кислоты обычно увеличенное, в крови — нормальное или слегка повышенное. Возможна микроальбуминурия. При правильно выбранной терапевтической тактике удается добиться стойкой коррекции состояния пациента.
• II — подагрическая гиперурикемия. Почки не справляются с повышенной уратной нагрузкой, нарушается осморегулирующая функция. Экскреция мочевой кислоты нормальная или незначительно повышена, ее содержание в крови существенно увеличено. Снижается плотность мочи. Прогноз становится более серьезным.
• III — подагрическая азотемия. Терминальная стадия заболевания, характеризующаяся наличием хронической почечной недостаточности. Лабораторное обследование выявляет высокую гиперурикемию, снижение суточной экскреции мочевой кислоты, повышение уровня креатинина в плазме крови.

Симптомы подагрической нефропатии

У 50% пациентов патология продолжительное время протекает латентно. Клиника зависит от формы и варианта течения мочекислой нефропатии. Для острой уратной обструкции характерно внезапное начало с возникновением интенсивной боли и тяжести в поясничной области, дизурическими явлениями, макрогематурией, резким уменьшением количества мочи. Почечная симптоматика нередко сочетается с подагрической суставной атакой. При уратном нефролитиазе с постепенным отложением солей и формированием камней периодически наблюдаются двухсторонние почечные колики с острой болью в области поясницы, иррадиирующей в бедро и пах, тошнотой и рвотой, напряжением мышц передней брюшной стенки, лихорадкой. Возможно спонтанное отхождение конкрементов.

При хроническом интерстициальном нефрите или гломерулонефрите основными проявлениями становятся стойкое повышение артериального давления, выявляемое у 70% пациентов, увеличение количества суточной мочи, усиление диуреза в ночное время. Изредка в моче появляется кровь. Симптоматика усугубляется при снижении фильтрующей функции подагрической почки: больных беспокоят постоянные ноющие боли, отмечаются расстройства мочеиспускания, гематурия, снижение объема мочи, выделенной за сутки. Важным признаком является красновато-бурый цвет мочи за счет окрашивания кристаллами мочекислого аммония.

Осложнения

При обструкции камнем мочеточника и затруднении пассажа мочи зачастую развивается гидронефроз с расширением чашечно-лоханочной системы и атрофией паренхимы почки. Повышенная продукция ренина при нефропатии приводит к стойкой артериальной гипертензии, которая с трудом поддается лечению. Вследствие застоя мочи происходит обсеменение мочевыделительного тракта микроорганизмами, у 75% больных возникает вторичный пиелонефрит. Серьезными осложнениями являются острая почечная недостаточность, требующая экстренной терапии, и нарастающая хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на подагрическую нефропатию направлен на выявление характерных метаболических нарушений, возможных признаков уролитиаза, оценку функциональной состоятельности почек, исключение гиперурикемических расстройств неподагрического происхождения. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

• Определение содержания мочевой кислоты. Соответственно стадии уратной нефропатии может определяться гиперурикозурия (> 1100 мг/сут), гиперурикемия (> 500 мкмоль/л). Исследование дополняют общим анализом мочи, в котором выявляется стойко-кислая pH. У 67% пациентов снижена относительная плотность мочи (<1018), у 71% наблюдается протеинурия (<1г/л), у 37% — микрогематурия. Возможна лейкоцитурия, кристаллурия.
• УЗИ. При ультразвуковом исследовании почек эхо-признаки повреждения почечных структур обнаруживаются у 78,5% больных. Наиболее часто визуализируются конкременты, причем в трети случаев подагрический нефролитиаз является двухсторонним. Иногда просматривается от 1 до 3 почечных кист диаметром 0,5-4,0 см. Диагностическая ценность сонографии особенно высока с учетом рентген-негативности уратных камней.
• Исследование синовиальной жидкости. Метод поляризационной микроскопии применим при наличии суставной симптоматики. С его помощью в биологическом материале удается выявить внутриклеточные кристаллы мочевой кислоты, а также исключить другие причины болевого синдрома. Иногда более информативными оказываются биопсия тофусов (при их наличии), синовиальной оболочки и хряща пораженного сустава.

Для оценки фильтрующей функции проводится проба Реберга, назначается комплексный биохимический анализ крови (определение содержания креатинина, мочевины, калия, кальция, натрия, неорганического фосфора в сыворотке крови), лабораторный нефрологический комплекс (почечные пробы в моче). Из инструментальных методов могут применяться нефросцинтиграфия, экскреторная урография.

Подагрический вариант нефропатии дифференцируют с поражением почек при вторичных гиперурикемиях, вызванных бериллиозом, хронической свинцовой интоксикацией, саркоидозом, цистинозом, поликистозной болезнью, распространенным псориазом, миелопролиферативной болезнью, гипотиреозом, алкогольной зависимостью. Исключаются лекарственно-индуцированные гиперурикемические состояния, связанные с приемом тиазидных и петлевых диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, цитостатиков, некоторых других препаратов. Кроме уролога или врача-нефролога по показаниям пациента консультирует ревматолог, дерматолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, онкогематолог, токсиколог.

Лечение подагрической нефропатии

Основными терапевтическими задачами являются уменьшение синтеза мочевой кислоты, нефропротекция, улучшение почечной микроциркуляции, замедление прогрессирующего нефросклероза. Медикаментозное лечение обязательно дополняют коррекцией двигательного активности, питьевого режима и рациона. Пациентам с подагрическим поражением почек показаны минимально калорийные диеты с низким содержанием белка, частое щелочное питье, умеренные физические нагрузки для снижения веса. При выборе препаратов для терапии мочекислой нефропатии учитывают форму и стадию заболевания.

Схема ведения больных с острой уратной нефропатией аналогична терапии ОПН. При проходимости мочеточников и отсутствии анурии показана непрерывная инфузионная терапия под контролем диуреза с введением моносахаридов, многоатомных спиртов, физиологического или полиионных кристаллоидных растворов, петлевых диуретиков. Одновременно назначается обезболивание алкалоидами трополонового ряда, применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Неэффективность интенсивного консервативного лечения, проводимого в течение 60 часов, является показанием для перевода пациента на гемодиализ.

Больным с хронической подагрической почкой проводится терапия, позволяющая откорректировать концентрацию мочевой кислоты, предупредить развитие возможных осложнений. При подборе препарата обязательно учитывают стадию патологического процесса и сохранность фильтрующей функции. Наиболее часто для лечения мочекислой нефропатии используют:

• Урикодепрессивные препараты. Ингибиторы ксантиноксидазы, глютаминфософорибозилтрансферазы и в меньшей степени карбоновые конъюгаторы фосфорибозилпирофосфата влияют на обмен ксантинов, нарушают синтез мочевой кислоты. За счет эффективного снижения гиперурикемии уменьшают выраженность урикозурии, а значит – и риск камнеобразования. Обладают умеренным нефропротективным эффектом: снижают выраженность протеинурии, синтез ренина, продукцию свободных радикалов, замедляют гломерулосклероз и нефроангиосклероз. Не рекомендованы при наличии ХПН.
• Урикозурические средства. За счет угнетения реабсорбции уратов усиливают экскрецию мочевой кислоты, однако увеличивают нагрузку на почки. Показаны при сочетании гиперурикемии с нормальным содержанием мочекислых солей в моче, отсутствии камней и сохраненной фильтрующей функции. С учетом индивидуальной чувствительности и возможных противопоказаний больным с подагрической почкой назначают производные и аналоги сульфинпиразона, цинхофена, пробенецида, 5-хлоробензоксазола, кебузона. Часть этих препаратов обладает умеренным диуретическим эффектом.

При наличии уролитиаза для растворения уратных конкрементов применяют урикоразрушающие средства на основе солей лития, пиперазина, фермента уратоксидазы, цитратных смесей. Эффективно сочетание основных противоподагрических препаратов с фитоуроантисептиками, предотвращающими пиелонефрит, физиотерапевтическими методиками (фототерапией, магнитотерапией, электроимпульсной терапией), санаторно-курортным оздоровлением.

При нарастании ХПН проводится заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация). Пациентам с крупными конкрементами, нарушающими пассаж мочи и раздражающими паренхиму, показана нефролитотомия, пиелолитотомия, перкутанная или дистанционная нефролитотрипсия.

Прогноз и профилактика

Болезнь характеризуется рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. Прогноз серьезный, в большинстве случаев через 10-12 лет от начала заболевания развивается ХПН. Для профилактики подагрической нефропатии пациентам с наследственной предрасположенностью рекомендуется соблюдать диету с ограничением мясных продуктов, животных жиров, копченостей, бобовых, из которых могут образоваться ураты, проходить скрининговые обследования с целью выявления патологии на ранней (бессимптомной) стадии.

Больным с диагностированной подагрой необходимо адекватное лечение основного заболевания, строгое соблюдение рекомендаций ревматолога по коррекции образа жизни и веса, отказ от алкоголя, осторожный подход при приеме препаратов, провоцирующих гиперурикемию, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Подагрическая почка

Проблема поражения почек при подагре представляет интерес с разных точек зрения: с одной стороны, изучение подагрической нефропатии позволяет уточнить значение гиперурикемии (известного общего фактора риска) в развитии поражения почек, с другой — оценить важность своевременного выявления гиперурикемического генеза нефропатии, что позволяет улучшить прогноз благодаря применению урикостатических средств. 

Актуальность проблемы связана как с достаточным распространением подагры среди населения (преимущественно у мужчин), особенно высокоразвитых стран: по данным D. Меrtz (1972), подагра встречается у 1—2% населения, так и поздним установлением правильного диагноза у большой части больных [Пихлак Э. Г., 1972; Huge W. et al., 1973]. Обычно эти лица длительно находятся под наблюдением как больные ревматоидным артритом и им назначается соответствующее неправильному диагнозу лечение. 

В последнее время выявление больных подагрой стало более целенаправленным [Архипов В. И. и др., 1980]. Важность данной проблемы связана также с заметным учащением вторичной гиперурикемии, что обусловлено применением различных лекарств (тиазидовые диуретики, салицилаты, цитостатики), употреблением алкоголя, вызывающего гиперлактатацидемию, которая тормозит выделение мочевой кислоты почками, а также рядом заболеваний (эритремия, миелолейкоз, гемолитические состояния, миеломная болезнь). При этом и собственно болезни почек, не обязательно в стадии ХПН, которой свойственна задержка мочевой кислоты, могут усугубляться как подагрическим артритом, так и тем или другим компонентом подагрической нефропатии.

Так, при поликистозе почек возникновение подагры отмечено у 1/3 больных, гиперурикемия обнаруживается у больных двусторонним гидронефрозом, анальгетической нефропатией. Описано развитие большой гиперурикемии с обструктивной мочекислой нефропатией у больного острым ГН с сохранной функцией почек [Allen А., 1976]. Необходимо помнить, что в случаях вторичной подагры, особенно при заболеваниях почек в стадии ХПН, признаки подагрической нефропатии могут долго оставаться незамеченными, что усугубляет имеющееся у таких больных снижение функции почек присоединившимся подагрическим поражением их и лишает больных рационального лечения гиперурикемии. 

Возникающая в различных ситуациях (повышенное экзогенное поступление пуринов, массивный распад клеточных нуклеотидов, эндогенный синтез пуринов из гликокола, глутамина и других веществ) гиперурикемия некоторое время компенсируется увеличением канальцевой секреции, что обусловливает отсутствие быстрого вовлечения в процесс внутренних органов. Но постепенно гиперурикемия начинает проявляться не только классическими суставными признаками подагры, но и висцеральными поражениями, прежде всего нефропатией, которая наблюдается у 60—70% больных [Hoge W. et al., 1973; Baducke G. et al., 1973]. 

В то же время необходимо отметить, что если типичные подагрические узелки (например, на ушных раковинах) редко наблюдаются у больных, не перенесших подагрического артрита, то поражение почек, в том числе мочекаменная болезнь, по данным A. Ryckewaert (1972), могут возникать еще задолго до появления подагрических кризов. Среди наблюдавшегося нами 31 больного подагрической нефропатией у 18 заболевание началось с приступов почечной колики, иногда возникавших задолго (до 11 лет) до появления типичного подагрического артрита или тофусов. В этих случаях своевременная диагностика подагрического характера поражения почек хотя и затруднительна, но имеет важное прогностическое значение в связи с возможностью раннего назначения эффективного лечения урикостатическими средствами (аллопуринол). 

Несомненно, исследование уровня мочевой кислоты в крови является решающим диагностическим тестом, однако и ряд других признаков (избыточная масса тела, артериальная гипертония, наличие подобных признаков у родственников больного) позволяет предположить подагру. 

Больной П., 39 лет, с 24 лет страдал почечными коликами с неоднократным отхождением уратов и появлением небольшой протеинурии и лейкоцитурии. Диагностирована мочекаменная болезнь. Через 10 лет впервые внезапно развился острый артрит большого пальца правой стопы с лихорадкой и лейкоцитозом крови. В дальнейшем подобные приступы повторялись с вовлечением в процесс и других суставов. На 15-м году заболевания отмечена умеренная почечная недостаточность, которая затем стала быстро прогрессировать. Больной поступил в нашу клинику с явлениями острого артрита левого коленного сустава и резким нарушением функции почек (снижение КФ до 9,8 мл/мин, повышение креатинина крови до 0,76 ммоль/л и мочевой кислоты до 0,63 ммоль/л). 

Несмотря на отсутствие данных о содержании мочевой кислоты в крови у больного за период заболевания, предшествовавший почечной недостаточности, чрезмерная тучность, почечные колики, а затем типичные приступы артрита, возникшие еще до появления признаков почечной недостаточности, позволили поставить диагноз первичной подагры с поражением почек в стадии ХПН. 

Поражение почек при подагре весьма многообразно и все известные его варианты в современной литературе обычно объединяются понятием «подагрическая почка» или «подагрическая нефропатия». Наиболее часто встречаются медленно развивающиеся хронический интерстициальный процесс и образование камней, у части больных возникает острая «блокада» почек мочевой кислотой с тяжелым повреждением собирательных трубок, обусловливающим олигурическую острую почечную недостаточность. 

Развитие этих вариантов поражения почек связано с нарушением взаимозависимости гиперурикемии и гиперурикозурии: при сохранной способности почек удалять избыток мочевой кислоты ее концентрация в крови снижается, но возникает угроза конечной внутриканальцевой задержки мочевой кислоты (например, при дегидратации), что приводит к уменьшению выделения ее почками, а следовательно, появлению гиперурикемии, которая может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в интерстиции почек с образованием микротофусов. 

Таким образом, несмотря на кажущееся различие, эти три процесса объединяются обязательным наличием гиперурикемии и урикозурии, поэтому и является правомерным их включение в понятие «подагрическая почка», хотя под термином «подагрическая нефропатия» подразумевают прежде всего хронический интерстициальный нефрит. Необходимо иметь в виду, что обычно больные подагрой с поражением почек обследуются уже в далеко зашедшей стадии болезни, когда могут быть обнаружены признаки вторичной инфекции почек, осложнения в виде артериальной гипертонии, гиперлипидемии, гломерулосклероза, атеро- и артериолосклероза. 

Поражение сосудов почек при подагре связывают со сдвигами в липидном обмене и предрасположенностью к атеросклерозу; эти осложнения нередко также включаются в термин «подагрическая нефропатия». Но все же классическими следует считать указанные выше три вида поражения почек, подтверждаемые и экспериментальными данными [Bluestone R. et al., 1975; Waisman J. et al., 1975]. 

Клинические признаки подагрической нефропатии зависят от тех характерных изменений, которые возникают в почках при этом заболевании и нередко сочетающихся у одного и того же больного. 

Скудный мочевой синдром (небольшая протеинурия с цилиндрурией, микрогематурией и лейкоцитурией) долгое время может оставаться единственным проявлением подагрической нефропатии, пока не возникают признаки почечной недостаточности с более или менее длительным периодом снижения концентрационной способности почек, а затем азотемией и артериальной гипертонией. 

Не всегда подагрическое поражение почек сопровождается классическими проявлениями подагры — подагрическим артритом и наличием тофусов в области ушных раковин, суставов; имеются случаи бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки [Klinenberg J. et al., 1975] со смертью от уремии, например, мужчин в семьях, подверженных заболеванию подагрой [Dunkan Н., Dixon А., 1960]. 

Наиболее типичным вариантом подагрической почки является хронический подагрический интерстициальный нефрит, обусловливающий у больных подагрой протеинурию и прогрессирующую почечную недостаточность. В основе интерстициального процесса лежит появление кристаллических и аморфных отложений мочевой кислоты и уратов в области собирательных трубочек мозгового слоя и повреждение в этих местах паренхимы почек. Эти отложения особенно хорошо выявляются при исследовании свежеприготовленных срезов тканей. 

Обнаруживаются также расширения собирательных трубок, в основном из-за обструкции, скопление в интерстиции лимфоцитов, моноцитов, гигантских клеток, фибробластов, с которыми связывают прогрессирование склеротических изменений; нейтрофильную инфильтрацию обычно считают признаком присоединившегося пиелонефрита. Вокруг кристаллов могут образовываться подагрические узелки (своеобразные микротофусы). 

Механизм указанных изменений до конца не ясен — одна из существующих гипотез, сменившая предположение о роли изменений местного pH в образовании кристаллов, объясняет их миграцией интратубулярных кристаллов в интерстиций почек [Emmerson В., 1976]. Нередко обнаруживаемый гломерулосклероз с мезангиальным склерозом, утолщением БМ капилляров склонны связывать не столько с гиперурикемией, сколько с гипертонией [Pardo V. et al., 1968]. Поэтому окончательно причину наступающего при подагре нефросклероза (ишемия?) и снижения функции почек пока выяснить не удается. 

Другим характерным почечным осложнением подагры является образование камней. Показано, что 10—20% больных подагрой страдают мочекаменной болезнью [Lavan J. et al., 1971]. Процесс образования рентгенонегативных камней при подагре также до конца не ясен. По-прежнему обсуждается влияние стойкого закисления мочи. В последнее время стали уделять внимание изучению роли кальция в образовании мочекислых камней [Сое F., Kavalach А., 1974]. 

Возникающая обструкция мочевыводящих путей создает условия для застоя мочи и присоединения инфекции; пиелонефрит может обусловить или усугубить гипертонический синдром у больных подагрой и способствовать сосудистым изменениям в почках. Поэтому при лечении больных с данным вариантом подагрической нефропатии, помимо поддержания диуреза на высоком уровне (длительное употребление большого количества жидкости), попыток ощелачивания мочи, строгого контроля гиперурикемии необходимы периодически проводимые курсы антибактериальной терапии. 

Однако во всех этих случаях основным и лечении является снижение уровня мочевой кислоты крови с использованием не урикозурических средств, а препаратов типа аллопуринола, тормозящих синтез мочевой кислоты. У ряда больных одновременно со снижением гиперурикемии удается добиться и улучшения функциональной способности почек. 

Больной Г., 48 лет, поступил в клинику с жалобами на резчайшую боль в правом плечевом суставе, общую слабость, сухость во рту, тошноту, рвоту. 10 лет назад выявлено повышенное АД (до 200/120 мм рт. ст.) и редкие почечные колики с отхождением уратов. Урологического обследования не проводилось. Пять лет назад впервые остро развился артрит межфалангового сустава I пальца левой кисти с резчайшей болью, припухлостью, покраснением кожи, лихорадкой. 

Через 3 года в связи с очередным приступом болей в суставах был госпитализирован в нашу клинику. При поступлении масса тела больного 98 кг. Выявлено значительное изменение конфигурации межфаланговых суставов кистей с ограничением движений в них. Под кожей кистей имелись уплотнения, некоторые из них изъязвившиеся, отмечалось отхождение крошковидной массы. Подагрические узелки обнаружены и на левой ушной раковине. В крови содержание мочевой кислоты 0,6 ммоль/л. КФ снижена до 18 мл/мин. Диагностированы подагра, подагрическая почка с явлениями ХПН. 

В результате лечения аллопуринолом в дозе 300 мг/сут улучшилось общее состояние, прекратились боли в суставах, снизилось содержание мочевой кислоты в крови до 0,4 ммоль/л. При этом было отмечено некоторое увеличение КФ (с 18 до 27,7 мл/мин). После выписки нерегулярно принимал аллопуринол, рекомендованную диету не соблюдал. С явлениями тяжелой почечной недостаточности и сердечной декомпенсации поступил повторно в клинику. В связи с крайне высоким уровнем азотемии (мочевина 79,92 ммоль/л) и резко сниженной КФ (до 5 мл/мин) было начато лечение гемодиализом. 

Третий вариант подагрического поражения почек — острая мочекислая блокада почек — обычно возникает при быстром развитии массивной гиперурикемии, сопровождающейся повышенной урикозурией и преципитацией мочевой кислоты (кристаллической или аморфной) внутри тубулярного аппарата почек. При этом основные изменения обнаруживаются в собирательных трубках, в эпителии которых выявляются признаки фагоцитоза кристаллов; одним из конечных процессов отложения мочевой кислоты и клеточных реакций является образование интерстициального подагрического узелка [Kanwar G., Manaligod J., 1975]. 

Нередко одновременно образуются мочевые камни и песок, что приводит к постренальной обструкции. Все это и обусловливает типичную для данного варианта подагрической нефропатии клиническую картину — острую олигурическую почечную недостаточность [Kjellstrand С. et al., 1974]. Иногда клиническая картина дополняется возникновением подагрического артрита и почечной колики. Обычно выраженная гиперурикемия развивается при массивном распаде клеточных нуклеопротеидов с гиперпродукцией мочевой кислоты, что наблюдается прежде всего у лиц страдающих лейкемическими и лимфопролиферативными заболеваниями, особенно в связи с лечением большими дозами цитостатиков. 

В настоящее время возможность развития острой блокады почек у данной группы больных уже хорошо известна, поэтому в комплекс терапевтических воздействий в этих случаях включаются препараты типа аллопуринола, ингибиторы карбоангидразы, обильное питье и попытки ощелачивания мочи. Эти мероприятия могут рекомендоваться для предупреждения и лечения острой мочекислой почечной блокады другой этиологии. В некоторых случаях, однако, приходиться прибегать к гемодиализу, наиболее эффективно снижающему гиперурикемию и при своевременном проведении полностью ликвидирующему острую олигурию. 

Таким образом, поражение почек при подагре проявляется несколькими вариантами, из которых наиболее часто встречается хронический интерстициальный нефрит. Клиническая картина подагрической нефропатии часто дополняется симптомами артериальной гипертонии и инфекции мочевых путей (вплоть до развития пиелонефрита), что, естественно, требует дополнительных терапевтических мероприятий, нередко в связи с поздней диагностикой, с использованием хронического гемодиализа или трансплантации почки. 

В то же время в отличие от других хронических заболеваний почек реально существует возможность предупреждения как заболевания подагрой так, и, следовательно, поражения почек при ней. Известна роль в возникновении подагры избыточного питания, злоупотребления алкоголем. Переедание, как и гиподинамия, столь частые в настоящее время, — несомненный фактор риска заболевания подагрой. Поэтому как в предупреждении, так и в лечении ее умеренно калорийная диета с ограничением пуринов и активный образ жизни имеют решающее значение. 

В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего прогрессирования подагры, необходимо включать поддержание объема плазмы. Известно, что пребывание таких больных в условиях жаркого климата, длительные тепловые процедуры приводят к учащению подагрических приступов. Поэтому обильное питье (до 2 л и более жидкости в сутки) является важным условием лечения подагры. 

Существенная роль принадлежит коррекции артериальной гипертонии, так как при высоких цифрах артериального давления отмечается снижение экскреции уратов. Несомненно, при подагре противопоказаны препараты, вызывающие гиперурикемию, в частности тиазидовые мочегонные, салицилаты и др. Перечисленные лечебные мероприятия в определенной мере позволяют уменьшить дозу используемых лекарственных средств (урикозурики, урикостатики). Однако в большинстве случаев только добавление этих препаратов, которые должны назначаться систематически и повторными курсами под контролем содержания мочевой кислоты в плазме, позволяет снизить гиперурикемию. 

Назначение урикозурических препаратов (например, антурана в дозе 300—400 мг/сут) показано в тех случаях, когда гиперурикемия обусловлена снижением выделения мочевой кислоты или имеется непереносимость урикостатических препаратов — аллопуринола и его аналогов. Необходимо учитывать, что при снижении КФ или относительной плотности мочи использование урикозурических средств нецелесообразно, так же как и при мочекаменной болезни. При этом следует назначать аллопуринол, уменьшая его дозу при наличии ХПН с 300—600 до 100—200 мг/сут.

Клиническая нефрология

под ред. Тареева Е.М.

Опубликовал Константин Моканов

Поражение почек при подагре – симптомы, лечения, диагностика

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением метаболизма пуринов и накоплением повышенного количества мочевой кислоты в организме, а также с отложением и накоплением уратов в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для болезни характерны гиперурикемия, подагрический артрит, поражение почек с вовлечением в процесс интерстиция и сосудов, уролитиаз.

В послевоенные годы отмечается повсеместный рост заболеваемости подагрой. Учитывая, что почки при подагре поражаются в 30-80 %, а по данным некоторых авторов (А. П. Пелещук с соавт., 1983), в 100 % случаев, становится понятным место подагрической нефропатии среди других заболеваний почек.

Заболевание связано как с некоторыми генетическими дефектами, воздействующими в той или иной степени на механизм пуринового обмена, так и с действием алиментарных факторов.

Гиперурикемия и подагра – понятия неоднозначные. Гиперурикемия трансформируется в подагру, если возникают условия для кристаллизации уратов и лейкоцитарной инфильтрации мишеневых зон. Низший порог урикемии, при котором не было бы риска возникновения подагры, не определен, а вот высокая гиперурикемия является фактором риска. Так, А. Р. Heall с соавт. (1967) показали, что при гиперурикемии, пре-

вышающей 0,54 ммоль/л, подагрический артрит был у 90 % обследованных, а при урикемии 0,42- 0,48 ммоль/л – лишь у 17,3%. Исходя из данных, полученных многочисленными исследованиями, верхняя граница нормы урикемии для мужчин составляет 0,36 ммоль/л, для женщин – 0,32 ммоль/л. Подагра обычно начинается в возрасте 25-60 лет, поражает преимущественно мужчин, женщины заболевают реже, в подавляющем большинстве случаев в период менопаузы.

Выделяют также вторичную подагру при заболеваниях крови, при приеме цитостатиков, лучевой терапии злокачественных новообразований. Вторичная подагра может возникнуть и при хронической почечной недостаточности в связи с потерей почками способности к достаточному выведению уратов. Вторичная гиперурикемия может быть вызвана тиазидовыми диуретиками, салицилатами.

Патогенез (что происходит?) во время Поражения почек при подагре:

Подагрическая нефропатия (как и подагра вообще) прежде всего связана с нарушением пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Последняя находится во всех тканях, трудно растворяется в воде, образует соли – ураты. В плазме крови мочевая кислота содержится в виде урата натрия. Бе образование связано с метаболизмом гуанина и аденина, двух пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновой кислоты, которая образует с белком нуклеопротеиды. Путем сложных превращений происходит переход пуриновых оснований в гипоксантин и ксантин, которые под влиянием ксантиноксидазы превращаются в мочевую кислоту. В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков, из нуклеотидов тканей собственного организма и путем синтеза в организме. В основном мочевая кислота выделяется почками, что и предопределяет их высокую поражаемость, и лишь 20 % общего количества мочевой кислоты разлагается в толстой кишке, легких и других тканях.

Понятие “подагрическая нефропатия” включает несколько типов поражения почек. Чаще всего встречается хронический интерстициальный нефрит. При этом определяются кристаллические и аморфные отложения мочевой кислоты и уратов в области собирательных трубочек мозгового вещества почек и повреждение в этих местах паренхимы почек.

Симптомы Поражения почек при подагре:

Клиника не имеет ярко выраженных особенностей. Мочевой синдром характеризуется небольшой (не более 1,5 г/л), но постоянной протеинурией, незначительной гематурией и лейкоцитурией, которые во многих случаях выявляются лишь при количественных методах исследования. Такого рода изменения в моче чаще всего заставляют думать о хроническом диффузном гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и, если у больного в анамнезе отсутствует поражение суставов (классические подагрические кризы или атипичные формы), диагностика весьма затруднительна. В некоторой степени ориентирами должны служить следующие данные: мужской пол (возраст 30-50 лет), нормо- или гиперстеническое телосложение, наличие тофусов на ушных раковинах. Во всех случаях, когда возникает мысль о подагрическом нефрите, решающим диагностическим критерием является концентрация мочевой кислоты в крови. Это очень важно, поскольку известно, что нефропатия часто предшествует поражению суставов иногда на несколько лет (Н. А. Мухин, Л. А. Балкаров, 1983), а назначение в таких случаях аллопуринола позволяет уменьшить мочевой синдром и предотвратить развитие уролитиаза и подагрического артрита.

Вторым по частоте типом поражения является уролитиаз, характеризующийся почечными коликами и отхождением (иногда большого количества на протяжении многих лет) конкрементов, являющихся рентгенонегативными. Очень редко встречается острая анурия, связанная с выпадением большого количества кристаллов мочевой кислоты в канальцах и вследствие этого блокадой почек. Такая патология отмечается при вторичной подагре, т. е. у больных с лейкозами и другими лимфопролиферативными заболеваниями на фоне массивной терапии цитостатиками и связанным с этим быстрым разрушением многих клеток с выделением огромного количества нуклеопротеидов. Кроме того, возможно острое подагрическое воспаление почек, протекающее с острыми болями в пояснице, лихорадкой, гематурией, которые исчезают после проведения антиподагрической терапии (Э. Г. Пихлак, 1970; Н. А. Короткова, 1975). Интерстициальный подагрический нефрит и уролитиаз часто осложняются пиелонефритом, развитием артериальной гипертензии и во многих случаях приводят к смерти от хронической почечной недостаточности.

Диагностика Поражения почек при подагре:

Она должна проводиться в первую очередь с хроническим гломерулонефритом, а в случае уратного нефролитиаза обязательно уточнение анамнеза (суставные кризы) и определение уровня мочевой кислоты в крови для установления его возможного подагрического генеза.

Лечение Поражения почек при подагре:

Подагрическую нефропатию лечат как подагру вообще и не включают лишь средства, применение которых нацелено на ликвидацию острых суставных кризов. Лечение должно быть комплексным, влиять на патогенетические факторы заболевания и различные его симптомы.

Рекомендуется диета с резким ограничением продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Вреден прием алкоголя, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками.

Учитывая, что подагрической нефропатии практически всегда сопутствует оксалемия (А. П. Горленко, 1982), не рекомендуется употреблять щавель, шпинат, сельдерей, перец, редис, брюкву. Необходимо обильное питье (не менее 2 л в сутки) – щелочные минеральные воды, молоко, фруктовые и овощные соки. Отварное мясо разрешается по 60-100 г 2 раза в неделю; без ограничений – творог, сметана, молоко, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из круп, макароны; из приправ и специй – уксус, лавровый лист, лимоны. А. Кинев (1980) считает, что бедная пуринами диета в состоянии снизить урикемию не более чем на 0,12 ммоль/л, чего, однако, вполне достаточно при умеренной гиперурикемии, а в более тяжелых случаях она позволяет ограничить прием медикаментозных средств.

Медикаменты, применяемые для лечения хронической подагры, а следовательно, и подагрической нефропатии, делятся на две группы: урикозурические и урикодепрессорные. Применение тех или других зависит от степени урикозурии. Если почки выводят менее 600 мг мочевой кислоты в сутки, подагра расценивается преимущественно как почечная и лечить ее нужно урикозурическими препаратами, а если при гиперурикемии определяется еще и урикозурия (более 600 мг в сутки), то подагра расценивается как метаболическая и следует назначать препараты, обладающие урикодепрессорным действием.

К урикозурическим препаратам относят этамид, антуран и их аналоги, к урикодепрессивным – аллопуринол и его аналоги, в гораздо меньшей степени – оротовую кислоту. Как считают В. Е. Архипов с соавт. (1980), аллопуринол эффективен при лечении всех форм подагры, так как способен существенно снижать урикемию и одновременно несколько увеличивать урикозурию. Он обладает наименьшим числом побочных действий из всех препаратов и годен для длительного лечения, в том числе и поддерживающего. В начале лечения егэ назначают по 0,3-0,6 г в сутки (в зависимости от степени гиперурикем.ии), затем, ориентируясь на снижение урикемии (иногда годами), дают поддерживающие дозы (0,1-0,2 г/сут).

Применение любых препаратов, способных усилить выделение мочевой кислоты почками (особенно в больших дозах), требует постоянного контроля за степенью урикозурии, которая не должна превышать 1000 мг в сутки, а суточный диурез должен быть не менее 2 л. В противном случае достаточно реален риск обострения нефропатии, поскольку все урикозурические препараты могут вытеснять соли мочевой кислоты из ее отложений в тканях и способствовать накоплению свободных уратов в плазме. При ХПН и вторичной подагре аллопуринол является препаратом выбора, его суточная доза составляет 0,1-0,2 г.

Профилактика Поражения почек при подагре:

Необходимо соблюдать диету при наследственной отягощенности. Профилактика поражения почек при наличии в анамнезе суставного подагри-

ческого артрита сводится к правильному, длительному лечению, направленному на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови.

Больные с подагрической нефропатией подлежат диспансеризации, аналогичной таковой при хроническом гломерулонефрите, при условии обязательного определения уровня урикемии I раз в 2-3 месяца для коррекции поддерживающей терапии.

Для подагрической почки характерен эхо грей симптом. Поражение почек при подагре. Методы диагностики и устранение патологии

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение почек при подагре

Что такое Поражение почек при подагре

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением метаболизма пуринов и накоплением повышенного количества мочевой кислоты в организме, а также с отложением и накоплением уратов в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для болезни характерны гиперурикемия, подагрический артрит, поражение почек с вовлечением в процесс интерстиция и сосудов, уролитиаз.

Одно из сообщений: Часто факторы риска метаболического синдрома связаны с подагрой. Это следует учитывать при терапии. Видимый Топхи: подагра влияет на организм далеко за скелетно-мышечной системой. Хотя микроскопическое обнаружение кристаллов уратов является золотым стандартом в диагностике подагры. Однако на практике преуспевает довольно редкий, ограниченный доктор. Ева Рейнхольд-Келлер, Бад-Брамштедт, в «интернистом» в Мюнхене.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы

Диагноз «подагры» достаточно уверен, даже если клинические данные, такие как подагра или тофи, совпадают с повышенными уровнями мочевой кислоты в сыворотке, и если пациент отвечает на колхицин. Это также видит многонациональная команда экспертов. Поиск сопутствующих заболеваний необходим при подагре. Это включает прежде всего исследование почечной функции. В этом контексте почка является «преступником и жертвой», – сказал Рейнхольд Келлер.

В послевоенные годы отмечается повсеместный рост заболеваемости подагрой. Учитывая, что почки при подагре поражаются в 30-80 %, а по данным некоторых авторов (А. П. Пелещук с соавт., 1983), в 100 % случаев, становится понятным место подагрической нефропатии среди других заболеваний почек.

Заболевание связано как с некоторыми генетическими дефектами, воздействующими в той или иной степени на механизм пуринового обмена, так и с действием алиментарных факторов.

Таким образом, пациенты с нарушенной функцией почек часто имеют гиперурикемию; С другой стороны, длительная хроническая подагра также может привести к повреждению почек. Гиперурикемия также увеличивает риск развития атеросклероза, сахарного диабета и гипертонии.

И наоборот, принятие определенных антигипертензивных средств увеличивает риск подагры. «Податливый пациент, – подчеркнул Рейнхольд-Келлер, – обычно является пациентом с высоким риском развития метаболического синдрома». Для первого есть лучшее доказательство. При дозе 1, 8 мг колхицина в день, по словам Рейнхольда-Келлера, вы можете достичь столько же, сколько и с 4, 8 мг – со значительно меньшим количеством побочных эффектов.

Гиперурикемия и подагра – понятия неоднозначные. Гиперурикемия трансформируется в подагру, если возникают условия для кристаллизации уратов и лейкоцитарной инфильтрации мишеневых зон. Низший порог урикемии, при котором не было бы риска возникновения подагры, не определен, а вот высокая гиперурикемия является фактором риска. Так, А. Р. Heall с соавт. (1967) показали, что при гиперурикемии, пре-

Эксперты рекомендуют, чтобы пациенты с подагрой имели «здоровый образ жизни» с физической активностью и прекращением курения, а также избегали ожирения, чрезмерного потребления алкоголя и напитков, подслащенных сахаром. По словам Рейнхольда-Келлера, следует рекомендовать такие меры образа жизни. однако из контролируемых исследований мало доказательств.

В то же время для лечения постоянной терапии мочевыводящими препаратами доступны несколько лекарств: аллопуринол в «первой линии», но также урикозурические препараты или фебусостат. Преимущество последнего, однако, заключается в более низких затратах.

вышающей 0,54 ммоль/л, подагрический артрит был у 90 % обследованных, а при урикемии 0,42- 0,48 ммоль/л – лишь у 17,3%. Исходя из данных, полученных многочисленными исследованиями, верхняя граница нормы урикемии для мужчин составляет 0,36 ммоль/л, для женщин – 0,32 ммоль/л. Подагра обычно начинается в возрасте 25-60 лет, поражает преимущественно мужчин, женщины заболевают реже, в подавляющем большинстве случаев в период менопаузы.

Нужно подождать, по крайней мере, одну-две недели после острого нападения. Важно, поэтому говорящий, это ползучая доза; это позволило бы избежать редкого, но страшного Аллопуринол Гиперчувствительность синдром. Этот риск коррелирует с начальной дозой, даже при невосприимчивой почечной функции.

Для профилактики рецидива подагры была доказана долгосрочная терапия колхицином. Рекомендуемая суточная доза составляет 2 х 0, 5 мг в течение трех-шести месяцев. Хирургия указана только в исключительных случаях. На практике часто возникает вопрос, как говорит Рейнхольд-Келлер, как бороться с пациентами с бессимптомной подагрой.

Выделяют также вторичную подагру при заболеваниях крови, при приеме цитостатиков, лучевой терапии злокачественных новообразований. Вторичная подагра может возникнуть и при хронической почечной недостаточности в связи с потерей почками способности к достаточному выведению уратов. Вторичная гиперурикемия может быть вызвана тиазидовыми диуретиками, салицилатами.

Если пациент показывает факторы риска метаболического синдрома, следует посоветовать о мерах по улучшению образа жизни. Пострадавшие пациенты, вероятно, также воспользовались повышенными уровнями мочевой кислоты. Почечная недостаточность – это неспособность почек устранять отходы и поддерживать баланс жидкости и электролита. Когда почки находятся на одной из этих фаз, им требуется конкретная диета с ограничениями на питание и жидкость для предотвращения хромоты.

Белки являются одним из основных компонентов организма и необходимы для правильного функционирования. Важно, чтобы на фазах диализа и хронической недостаточности включали эти продукты, чтобы предотвратить потерю мышечной массы и пополнить энергию. Натрий является компонентом, который способствует повышенному кровяному давлению, отеку и увеличению веса. Диета пациента с почечной недостаточностью будет низкой в ​​натрие или строго без соли, нефролог укажет тип ограничения. Если ваша диета ограничена солью, вы должны избегать употребления в пищу столовой соли, соленых, копченых или вылеченных мясных продуктов, рыбы, икры и ракообразных, сыров и копченостей, оливок, продуктов быстрого приготовления и соленых закусок.

Патогенез (что происходит?) во время Поражения почек при подагре

Подагрическая нефропатия (как и подагра вообще) прежде всего связана с нарушением пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Последняя находится во всех тканях, трудно растворяется в воде, образует соли – ураты. В плазме крови мочевая кислота содержится в виде урата натрия. Бе образование связано с метаболизмом гуанина и аденина, двух пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновой кислоты, которая образует с белком нуклеопротеиды. Путем сложных превращений происходит переход пуриновых оснований в гипоксантин и ксантин, которые под влиянием ксантиноксидазы превращаются в мочевую кислоту. В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков, из нуклеотидов тканей собственного организма и путем синтеза в организме. В основном мочевая кислота выделяется почками, что и предопределяет их высокую поражаемость, и лишь 20 % общего количества мочевой кислоты разлагается в толстой кишке, легких и других тканях.

Калий является необходимым веществом для правильного функцио

Подагрическая нефропатия – Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Подагрическая нефропатия – поражение почек, возникающее при подагре. Подагра – заболевание, характеризующееся отложением в различных органах и тканях кристаллов уратов (соли мочевой кислоты). Подагрой болеют преимущественно мужчины, причем у половины заболевших развивается подагрическая нефропатия.

Причины подагрической нефропатии

В основе заболевания лежит повышение синтеза мочевой кислоты в организме и/или снижение способности к её выведению. Это вызывает повышение концентрации мочевой кислоты и её производных в крови, накоплению уратов в почках, что приводит к уратному нефролитиазу (образование камней в чашечно-лоханочной системе почек). При присоединении воспаления развивается пиелонефрит (инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани почек). Кроме того, ураты оказывают прямое токсическое действие на ткань почек, вызывая интерстициальный нефрит. В некоторых случаях возможна острая закупорка почечных канальцев кристаллами уратов. Такое осложнение называется острой мочекислой нефропатией. Все перечисленные факторы прямо или опосредованно вызывают повреждение ткани почек с развитием почечной недостаточности.

Диагностика и симптомы подагрической нефропатии

Выделяют следующие клинические формы подагрической нефропатии:

• уратный нефролитиаз;
• хронический тубулоинтерстициальный нефрит;
• острая мочекислая нефропатия.

Уратный нефролитиаз диагностируют при нахождении камней в почках. Как правило, процесс двусторонний, характерно повторное образование камней после их удаления. Часто встречаются коралловидные камни, полностью заполняющие почечную лоханку, которые могут привести к таким осложнениям, как кровотечение или пиелонефрит.

Уратные камни рентгеннегативны, то есть могут не определяться при рентгенографии. УЗИ является методом выбора для диагностики данного заболевания.

Другим опасным осложнением уратного нефролитиаза является почечная колика. Почечная колика – это, как правило, остро возникшее нарушение проходимости мочевыводящих путей, сопровождающееся задержкой мочи. Данное осложнение характеризуется выраженным болевым синдромом.

При обследовании возможно выявление крови в моче как результат ранения стенки мочевыводящих путей камнем, увеличение числа лейкоцитов и появление бактерий в моче при формировании вторичного пиелонефрита. Без лечения почечная колика может привести к развитию гидронефроза (расширение почечной лоханки вследствие невозможного отхождения мочи), тяжелого пиелонефрита, и в конечном итоге повреждению ткани почки с формированием терминальной почечной недостаточности. При отсутствии почечной колики и воспалительных явлений в лабораторных анализах при уратном нефролитиазе изменения отсутствуют.

Для хронического тубулоинтерстициального нефрита характерен мочевой синдром в сочетании с артериальной гипертонией. Мочевой синдром диагностируется при появлении небольшого количества белка (до 2 г/л) в моче и микрогематурии (наличие более 3-4 эритроцитов в моче без изменения цвета мочи). При обострении хронических заболеваний, после перенесенных инфекций возможно значительное увеличение выделения белка и появление макрогематурии (видимая глазом кровь в моче).

1,2 – Макрогематурия, 3 – норма.

Для хронического тубулоинтерстициального нефрита также характерна артериальная гипертония. Обычно артериальное давление контролируется приемом препаратов. Появление злокачественной (неконтролируемой) гипертонии говорит о значительном повреждении ткани почек с замещением её рубцовой тканью.

Острая мочекислая нефропатия развивается внезапно. Резко снижается количество мочи. Приступ сопровождается интенсивными тянущими болями в поясничной области, макрогематурией, может осложниться почечной коликой и гипертоническим кризом. При этом выделительная функция почек не страдает. С течением времени моча исчезает, быстро развивается острая почечная недостаточность с выраженным отравлением организма вредными продуктами жизнедеятельности.

Диагностика подагры основана на обнаружении повышенного уровня мочевой кислоты в анализе крови. При выявлении подагры диагноз подагрическая нефропатия становится наиболее вероятным.

Лечение подагрической нефропатии

Острая мочекислая нефропатия относится к жизнеугрожающим состояниям и её лечение осуществляется по правилам лечения острой почечной недостаточности.

При наличии камней, препятствующих нормальному отхождению мочи, показано их хирургическое удаление.

После этого назначается интенсивное внутривенное вливание больших объемов жидкости в сочетании с мочегонными препаратами. Это приводит к выведению уратов и мочевой кислоты. Также показано применения щелочных растворов (гидрокарбонат натрия 4%) с целью растворения уратных кристаллов. Если в течение 60 часов отсутствует эффект от терапии, в экстренном порядке показано проведение диализа.

При лечении хронических форм подагрической нефропатии (уратный нефролитиаз и хронический интерстициальный нефрит) должны быть решены следующие задачи.

1. Нормализация уровня мочевой кислоты. Для этого назначается низкопуриновая диета в сочетании с обильным щелочным питьем. Из пищевого рациона исключается алкоголь, мясо, продукты, содержащие дрожжи, моллюски, скумбрия, сардины. Препаратом выбора в данной ситуации является аллопуринол. Он снижает образование мочевой кислоты и способствует растворению уратов. Для усиления выделения мочевой кислоты применяются урикозурические препараты, такие как сульфинпиразон, бензобромарон. Возможна комбинация этих групп препаратов.

2. Для лечения высокого давления применяются антигипертензивные препараты, такие как блокаторы рецепторов к ангиотензину (лозартан), или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл). Многие препараты этих групп обладают нефропротективным (защитным) действием, что особенно важно для профилактики развития и прогрессирования почечной недостаточности.

3. Лечение хронического пиелонефрита осуществляется с помощью антимикробных препаратов. Своевременное лечение воспаления позволяет достаточно существенно отодвинуть во времени развитие почечной недостаточности.

Прогноз при острых формах подагрической нефропатии при своевременном и адекватном лечении благоприятный. При хроническом процессе почечная недостаточность формируется приблизительно через 10-15 лет после манифестации заболевания. У каждого четвертого больного с подагрой в конечном итоге развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Подагра, влияние почек на данную болезнь причины заболевания

Описание заболевания и его признаки

Подагра — это болезнь обмена веществ. В связи с нарушением обмена веществ, происходит накопление мочевой кислоты в суставах. Кислоты, на которой основана болезнь, называются уратами. Подагра — это болезнь, известная ещё с самых давних времён, и не даром она названа болезнью королей. Ведь именно короли употребляли большое количество алкогольных напитков и не имели ограничений в еде. Такой способ жизни оказывает существенное влияние на почки, вследствие чего может возникнуть такая болезнь, как подагра. На сегодняшний день подагра встречается довольно редко, но больше всё же болезнь распространена среди мужчин.

Данная болезнь у женщин проявляется, как правило, после 2-го этапа наступления климакса, когда организм перестраивается и проявляются различные заболевания.

Также, можно сказать, что подагра — это болезнь суставов, так как в них откладываются невыведенные с мочой соли. Уратные соли откладываются во всем суставах рук и ног.

Причины подагры

Подагра возникает повышения уровня мочевой кислоты в крови, и при этом мочевая кислота не выводится, а задерживается в организме, и откладывается в суставах и других органах. Уратные кислоты способны кристаллизоваться и разрушать суставы частично или полностью.
Существуют две основные причины в работе организма, которые способствуют развитию подагры:
1. Почки полностью работоспособны и пребывают в здоровом состоянии, но мочевой кислоты в организме такое количество, что почки не в состоянии осуществлять фильтрацию и выводить её полностью.
2. Уровень мочевой кислоты в организме не превышает норму, но почки слабые, и не могут вывести всю мочевую кислоту.

Симптоматика подагры

Симптомы подагры нельзя не заметить. Уратные соли оказывают разрушающее влияние на суставы, что вызывает сильную мучительную боль. Особенно выражены симптомы во время «приступа подагры», когда болезнь обостряется, и ощущается боль острого характера. Кроме сильных болей, существуют ещё такие видимые признаки подагры: появление наростов, покраснение места сустава, отечность сустава, место сустава становится горячим. Зачастую, болезнь проявляется на стопах в районе большого пальца, и чуть реже встречается подагра кисти, пальцев на руках, а также же голеностопы). Приступ подагры может продолжаться несколько дней и недель, если отсутствует необходимое лечение. Приступы подагры распознать легко: при этом возникает невыносимая боль в каком-либо из суставов, температура тела достигает 40 градусов. Как правило, обыкновенная ношпа и аспирин не в состоянии снизить боль. В таком случае необходимы более сильные болеутоляющие средства. Приступ подагры может продолжаться несколько часов, что чаще приходится на ночное время. С наступлением дня боли могут пройти, но это не будет означать выздоровление, приступы снова повторятся. В большинстве случаев подагра имеет хроническую форму, но, несмотря на это, лечение при обострении является необходимым. Если лечение не будет начато своевременно, риск полного разрушения сустава гораздо увеличивается. К тому же, не следует терпеть невыносимые боли, а лучше сразу обратиться к врачу.

Как облегчить боль во время приступов подагры?

Как уже сказано выше, при приступах подагры необходима медицинская помощь. Однако, к доктору нужно обратиться тогда, когда приступ пройдет. Но, если же приступ уже начался, то необходимо обеспечить для себя все условия, которые облегчат участь. В первую очередь нужно понимать, что приступ подагры длится определённое время, и мгновенно пройти он не сможет. Но необходимо предпринять такие меры для его облегчения (зачастую подагра поражает суставы около большого пальца ног):
1. Принять горизонтальное положение и находиться в нём пока не закончится приступ.
2. Под ноги нужно положить подушку, чтобы создать возвышенность. Таким образом ноги расслабятся, и боль станет менее интенсивной.
3. Для снятия воспаления к пораженному суставу можно приложить лёд, так как никакие обезболивающие средства не помогут.
4. Необходимо строгое ограничение в пище. Рекомендуется употреблять только жидкую пищу, и побольше щелочного питья. Это может быть молоко, кисель и обыкновенная минеральная вода без газа, в которую нужно добавить сок лимона (расщепляет мочевую кислоту).
5. Если уже были визиты к врачу и врач назначил лекарства, то необходимо следует принять их.

Осложнения при подагре

Данная болезнь может спровоцировать подагрический артрит. Подагрическим артритом называется процесс, при котором подагрические узлы (состоят из кристаллов урата натрия), и откладываются во всём организме. Когда подагрические узлы достигают суставов, это является сигналом для организма об инородном теле. Вследствие этого, организм включает защитную функцию и провоцирует воспалительный процесс. Часто подагра становится предвестником мочекаменной болезни, так как если мочевая кислота скапливается в суставах, то, скорее всего, и в органах она есть в наличии. Мочекаменная болезнь особо опасна, так как на её фоне может развиться почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение подагры является довольно непростым и долгим процессом. Данная болезнь означает то, что образ жизни человека уже не станет прежним, так как эта болезнь протекает в хронической форме, и полностью излечить её нельзя. Но, если же начать лечение своевременно, то заболевание и его приступы можно контролировать и уменьшить страдания больного.
В первую очередь лечение подразумевает контроль мочевой кислоты, пребывающей в человеческом организме. Необходимое лечение составит ревматолог, который назначит препараты, выводящие мочевую кислоту. Однако, с лекарственными препаратами следует быть осторожным, так как некоторые из них могут навредить при заболевании других органов. При наличии других заболеваний, обязательно нужно предупредить врача.

Лечение подагры заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, и курс такого лечения составляет примерно одну или две недели (в зависимости от тяжести случая).

Лечение с помощью медикаментов направлено на решение главных проблем болезни: снизить количество мочевой кислоты, которая находится в организме больного; снизить боли и остановить воспалительный процесс.
После обострения болезни наступает ремиссия. Но, насколько ремиссия будет длительной, это полностью зависит от пациента и его отношению к своему здоровью. При выполнении всех врачебных рекомендаций, есть возможность улучшить качество своей жизни.

Профилактика приступов подагры

— Необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженные суставы, при болях принимать горизонтальное положение и прикладывать лёд к воспалённому месту. Такие процедуры необходимо делать ежедневно, что снизит вероятность приступов или уменьшит их интенсивность.
— Не следует принимать аспирин, так как подагрическую боль он не уменьшит, а только вызовет скачки уровня мочевой кислоты и может стать причиной ещё большего ухудшения самочувствия.
— Следует регулярно контролировать свой уровень мочевой кислоты в моче. В норме он составляет до 60 мг/л.
— Нужно уделять время небольшим физическим упражнения (зарядка, пешие прогулки и т. д.) Это поможет продлить ремиссию заболевания.
— Чтобы почкам было легче справиться со своей функцией, и выводить излишнюю мочевую жидкость, необходимо употреблять очищенную воду в количестве 2 л. в день. Употребление чая и в особенности кофе стоит ограничить, так как почки должны ещё и фильтровать их. Чистая вода поможет вывести мочевую кислоту, а также будет способствовать профилактике других заболеваний мочеполовой системы.
— Обеспечение полного отказа от газированных и спиртных напитков.
— Необходимо принимать витамин С.
— Снизить потребление белковой пищи, убрать из рациона жирную, жареную, острую, кислую и копчёную еду.
На сегодняшний день является популярным лечение подагры народными средствами.

Народная медицина при подагре

Рецепт 1

Ромашка является универсальным народным средством и способна снимать воспаления. Цветки ромашки можно насобирать и засушить самостоятельно, или же купить уже готовый сбор в аптеке. Нужно взять засушенные цветки ромашки в соотношении 100 г на 10 л, и дать раствору настояться. После того, как отвар настоялся, нужно сделать ванночку для воспалённого сустава.

Рецепт 2

Еловые шишки также обладают целебными свойствами. Нужно взять целую еловую шишку с семечками, и залить её кипятком (1,5 стакана). Отвар должен настаиваться всю ночь, а с утра его необходимо принимать за полчаса перед каждым принятием пищи. Процедуру применяют без ограничений.

Рецепт 3

Лавровый лист отлично подойдёт для очищения суставов от солей и мочевой кислоты. Нужно взять 5 г лаврового листа, залить водой (1,5) стакана, и довести до кипения, после чего дать прокипеть ещё 5 мин. Кипятить отвар лаврового листа следует без крышки, так как вредные для почек эфирные масла должны за это время испариться. Только после кипения, полученный отвар нужно плотно укутать и употребить его не позднее тех суток, когда он был приготовлен.

Рецепт 4

Отличным очистителем суставов является рис. В начале, перед отваркой, рис нужно несколько раз промыть и оставить его настояться в воде на всю ночь. После того, как рис настоялся, его нужно поставить на огонь и прокипятить (повторять 4 раза), после чего рис можно употреблять в пищу, но соль и сливочное масло при этом не добавлять. После употребления риса, принимать пищу нельзя в течение 4-х часов, а вечерний приём риса лучше осуществить перед сном. Рис эффективно очистит организм, и снизит уровень солей в организме.

Народные средства могут оказать эффективную помощь в лечении болезни в домашних условиях.
Ведь подагра является весьма серьёзным заболеванием, которое не приходит в одиночку. Лечить заболевание народными методами лучше во взаимодействии с назначенными врачом препаратами. К тому же, если есть желание использовать народные средства, следует обязательно оговорить это с врачом.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Похожие статьи

Подагрическая почка: причины развития патологии

Подагрическая почка представляет собой общий термин, который объединяет различные поражения этого органа при одновременном развитии подагры. В основе проявляющихся изменений в почках заложенное нарушение соотношения увеличения производства мочевой кислоты и ухудшения способности её выведения из организма. Данная ситуация возникает при развитии первичной подагры — когда происходит первичное усиление процессов синтеза мочевой кислоты из-за нарушения обмена и дефицита концентрации особого фермента.

Как проявляется подагрическая почка

В основном при развитии подагрической почки наблюдается медленно прогрессирующий интерстициальный процесс и формирование камней. Зачастую возникает блокада почек посредством мочевой кислоты или в связи с серьезным повреждением почечных канальцев, что обуславливается почечную недостаточность. При этом выявляются симптомы вторичного инфекционного поражения почек, осложнений в виде повышения давления и т.п.

Скудное проявление мочевого синдрома длительное время может оставаться единственным признаком подагрической почки, пока не сформируются симптомы недостаточности почки одновременно с гипертонической болезнью и азотемией. Не всегда почечная патология сопровождается классическими признаками подагры — артритом, присутствием тофусов в зоне суставов и в ушных раковинах.

Это важно!

Ещё одним свойственным для подагры осложнением считается формирование камней в почках — 10 — 20% больных подагрой страдают от мочекаменной патологии. А закупоривание мочевыводящих каналов создает благоприятные условия для застоев мочи и присоединения воспалительного процесса.

Ещё один вариант подагрического поражения почек — это мочекислая блокада органа, которая развивается при активном развитии повышения концентрации мочевой кислоты в крови, что способствует формированию мочевых камней, вызывая обструкцию и острую недостаточность почек. Иногда к патологическому процессу присоединяется почечная колика и подагрический артрит. Ярко выраженное повышение концентрации мочевой кислоты возникает при обширном распаде нуклеопротеидов у пациентов с лейкозом при организации лечения большими объемами цитостатиков.

Повреждение почек может развиваться задолго до формирования подагрического артериита или тофуса. Контроль концентрации мочевой кислоты в крови считается основным тестом диагностики.

Лечебный процесс

В последнее время результаты лечения больных с поражением подагрой внутренних органов, в том числе и почек, заметно улучшаются. Отслеживается положительная перспектива и прогноз патологии, а также сохранение функциональных способностей почек. В современной медицине лечение может окончиться успехом при условии его точного проведения. Лечение предполагает организацию диетической, фармакологической терапии, проводимой в промежутках между острыми подагрическими приступами. При наличии ограничений по состоянию здоровья пациенту назначается курсовая терапия следующими медикаментами:

1. Мочегонные препараты, которые помогают предотвратить повторное всасывание в почки уже выделенной и отфильтрованной ими мочевой кислоты.
2. Уростатики, которые способствуют задержке производства мочевой кислоты.

При условии применения в лечении мочегонных лекарственных средств требуется потреблять большое количество жидкости — не меньше двух литров за день днем и даже ночью с целью предотвращения отложения мочевой кислоты в мочевыводящих каналах.

Главная роль в лечении отводится медикаментам, которые замедляют производство мочевой кислоты. Например, аллопуринол изначально с успехом использовался для лечения опухолевых новообразований, а впоследствии стал активно применяться для лечения подагры. Прием данного средства позволяет достичь заметного уменьшения уратовых камней и может способствовать полному их выведению. Данный препарат прекрасно переносится организмом человека, но изредка могут возникать аллергические реакции.

Это важно!

Порой лечебный процесс затягивается на годы. И на протяжении всего лечения потребуется постоянно регулировать дозу препараты, начало курса лечения с учетом прогрессирования урикемии.

Питание при подагрической почке предполагает полный отказ от потребления продуктов с большой концентрацией пурина — субпродуктов, пива, мяса, некоторой рыбы. Лучше употреблять в пищу темное мясо, рыбу в умеренных дозах, куриные грудки, яичный и молочный протеин. Также рекомендуется ограничить употребление рафинированного сахара, так как организм человека с подагрой подвержен возникновению сахарного диабета.

Профилактика развития подагры будет довольно успешной при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Правильное питание необходимо людям. Находящимся в группе риска поражения заболеванием — при этом должна быть снижена калорийность пищи. Также проводится периодический контроль концентрации мочевой кисло в крови на протяжении всей жизни. Такие процедуры позволяют восстановить неправильный обмен веществ и нормализовать работу организма пациента.

Колено смещается в сторону – Вылетела коленная чашечка: что делать если выскакивает колено из сустава и встает на место, как выбрать фиксатор сустава

последствия и лечение у человека, почему смещается

Смещение коленной чашечки встречается достаточно редко и чаще всего обусловлено травматическим повреждением сустава или хроническими патологиями. Подобная симптоматика в медицине классифицируется как опасное повреждение и требует обязательной терапии, напрямую зависящей от причины и вида повреждения, а также присутствия сопутствующих проявлений, которые способны значительно осложнить диагностику и дальнейшую терапию.

Факторы развития патологии

Смещение чашечки, образовавшееся при травмировании, может быть полным или неполным. При полном вывихе чашечки отмечается ее смещение вперед или назад в результате сильного удара по колену. Неполное смещение пателлы (чашечки) бывает вызвано поскальзыванием или резким поворотом ноги.

Наиболее распространенными факторами возникновения смещений являются:

• механическое повреждение при падениях, ДТП, ушибах;
• занятия профессиональным спортом с повышенными нагрузками на нижние конечности;
• разрывы и растяжения связочного аппарата;
• слабые мышцы и аномалии развития сустава;
• хроническая нестабильность суставов, а также их сверхмобильность.

Как правило, смещение, произошедшее в результате травмы, сопровождается разрывами боковых связок. При торсионном (проворачивание чашечки вокруг оси) горизонтальном смещении отмечается повреждение сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце, и связки непосредственно коленной чашечки. В этом случае присутствует небольшая выпуклость сбоку колена, а в передней части наблюдается уплощение. Кроме того, существует значительное ограничение движений и резкая боль.

При попытке самостоятельного устранения повреждений диагностика осложняется, особенно при боковых смещениях. Основными причинами подобных вывихов становятся патологии врожденного типа, к которым можно отнести:

• вальгусное искривление сустава;
• гипермобильность надколенника;
• переразгибание голени;
• гипоплазия бедренной кости.

Как правило, у таких пациентов далее наблюдается привычное смещение, симптоматика которого мало чем отличается от врожденного смещения коленной чашечки.

При диагностировании горизонтального смещения, а также привычного вывиха, требуется обязательное хирургическое вмешательство, после которого необходим длительный период реабилитации (до 6 месяцев).

Характерная симптоматика смещения

Коленные чашечки представляют собой широкую костную пластину, расположенную внутри самого сустава. Основной функцией чашечки является защита хряща сустава от различного рода смещений и деформаций.

Смещение сопровождается следующей симптоматикой:

• в области поражения отмечается сильная боль, которая может быть кратковременной и нарастающей;
• сустав отекает и значительно увеличивается в размерах;
• любые движения, а также опора на пораженную конечность сопровождаются острой болью;
• при визуальном осмотре наблюдается смещение надколенника, особенно при 2 и 3 стадии вывиха;
• ограничены пассивные движения ногой.

Симптоматика условно разделяется 3 этапами течения болезни:

• на первом этапе присутствуют временные болевые ощущения, а чашечка крайне подвижна. На этом этапе надколенник вполне может самостоятельно принять анатомически правильное положение;
• на второй стадии смещения при пальпации проявляется умеренная боль и ощутимая деформация надколенника;
• заключительная, третья стадия сопровождается сильной болью, ограниченностью движений и смещением, которое видно даже при внешнем осмотре.

Помимо этого, в тяжелых случаях в пораженной конечности возможна частичная или полная потеря чувствительности.

Врожденное смещение надколенника

В некоторых случаях возможно врожденное смещение пателлы, которое встречается крайне редко. Деформация, как правило, направлена наружу (в боковом проявлении). Встречается как обычное, так и двухстороннее смещение, сопровождающееся рядом сопутствующих патологических изменений. Кроме того, подобная симптоматика может указывать на системные заболевания, которые способны поражать всю опорно-двигательную систему.

Характерно, что при легкой степени смещения пациент не предъявляет жалоб, однако колено аномально подвижно даже при небольшом движении конечности. При средней стадии врожденной патологии проявляется неустойчивость при ходьбе и разворачивание чашечки наружу. Тяжелая степень врожденной патологии сопровождается возникновением периодических блокад, препятствующих сгибанию сустава. При этом надколенник располагается в неестественном положении с аномальным отклонением голени в сторону. Вне зависимости от вида патологии, диагностика сильно затруднена, так как проблему можно выявить только после того, как малыш начнет ходить.

При врожденных смещениях используется консервативная терапия, так как любые специальные приспособления, предназначенные для фиксации надколенника, неэффективны. Основной целью терапии является не удержание коленного сустава, а укрепление мышечно-связанного аппарата. Терапия дополняется электростимуляцией, массажем мышц и комплексом ЛФК, с помощью которого достигается существенное укрепление коленного сустава.

В том случае, когда смещение чашечки становится привычным, требуется хирургическое вмешательство, так как длительное прогрессирование заболевания способно привести к различным осложнениям, например, остеоартрозу, который может возникнуть вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить травматические повреждения костей коленного сустава, необходимо выполнение тщательной диагностики, которая предусматривает следующие мероприятия:

• Рентген. Этот метод эффективен для исследования болей, а также изменений в колене. Рентгенодиагностика позволяет выявить различные деформации и переломы со смещениями, повреждения и разрывы связочного аппарата, вывихи и трещины. Кроме того, на рентгеновском снимке четко определяется изменение сустава при артрозе, артрите, остеопорозе, разрастание новообразований и т.д.
• Компьютерная томография. При помощи КТ можно выявить на ранней стадии развития такие патологические проявления, как артрозы, артриты, злокачественные новообразования и травмы сустава.
• Магниторезонансная томограмма (МРТ). Позволяет наиболее точно диагностировать ушибы, переломы, опухоли, инфекционные процессы и дегенеративные изменения в костной ткани.
• Пункция сустава. Для выполнения такого исследования стерильная игла вводится в полость сустава для забора экссудата, который затем обследуется на количество лейкоцитов, белка, микроорганизмов, указывающих на этиологию развития воспалительного процесса.

Анализы

Для уточнения диагностики назначается ряд анализов, среди которых большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, указывающий на ту или иную причину развития патологии.

При выполнении диагностики следует учитывать возможность физических нагрузок на коленный сустав. Наиболее часто смещение наблюдается во время тренировок, однако профессиональные спортсмены при легких повреждениях не обращают на это особого внимания, что в корне неправильно. Даже небольшие смещения, после которых пателла самостоятельно вернулась на свое место, требуют обязательного проведения рентгенодиагностики. Это позволит оценить тяжесть повреждений и необходимую степень терапевтического вмешательства.

Лечение

Как правило, при смещениях пателлы используется консервативная терапия и только в наиболее тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение предусматривает следующие мероприятия:

• вправление – такой способ лечения выполняется только высокопрофессиональным специалистом, так как при неправильном вправлении существует риск развития достаточно серьезных осложнений. В случае если у человека проявляется подобная симптоматика и отсутствует возможность оказания медицинской помощи, рекомендуется наложение иммобилизационной шины или фиксирующей повязки;
• холодный компресс – с помощью холода можно значительно снизить отечность и боль в области коленного сустава. Эффективность компрессов способна достигнуть максимального результата лишь на начальном этапе смещения, поэтому через 2-3 дня после получения травмы наложение холодного компресса нецелесообразно;
• обезболивающие препараты – назначаются для устранения основного симптома смещения пателлы (острой боли). Такими средствами могут стать Диклофенак, Вольтарен, Спазган и т.д. Помимо этого, возможно назначение противовоспалительных средств и антибиотиков;
• повязки – обладают обезболивающим и лечебным эффектом, но применять их следует только после проведения основного курса терапии. Длительность ношения повязки зависит от серьезности травмы. Кроме того, в некоторых случаях пациенту необходима коляска для передвижения или трость;
• во время восстановительного периода назначается комплекс лечебной физкультуры, включающий статические упражнения. Кроме того, положительное воздействие оказывает массаж, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием новокаина.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется санаторно-курортное восстановление. Огромное значение имеет профилактика смещений чашечки, особенно у людей, занимающихся профессиональным спортом. При хорошей физической подготовке мышцы становятся намного сильнее и выносливее, тем самым снижая риск возникновения различных травм.

Необходимо правильно распределять физические нагрузки, с учетом возраста и общего состояния организма. Следует давать ногам отдыхать, а при любых, даже незначительных изменениях в коленном суставе нужно обратиться к врачу, так как лечить заболевание на начальной стадии развития намного легче, чем при запущенном процессе, когда последствия вылета надколенника могут стать необратимыми.

При точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача и адекватно проведенной терапии прогноз на выздоровление благоприятный, однако даже после восстановления функциональности сустава требуется длительное наблюдение с обязательным повторным выполнением рентгенологического обследования, подтверждающего отсутствие возобновления воспалительного процесса.

Смещение коленного сустава | Суставы

Смещение сустава колена

Вызывает смещение коленного сустава чаще всего тяжелая травма и сопутствующие дегенеративно-дистрофические нарушения. При этом у больного возникает резкая боль и возможна значительная деформация поврежденной области. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности и обезболивании травмированного сочленения.

Причины смещения коленного сустава

Вызвать изменение конфигурации коленного сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки;
• дорожно-транспортные происшествия;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии строения;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• тяжелая травма в анамнезе;
• воспалительные поражения колена;
• слабость мышечно-связочного корсета;
• гипермобильность надколенника;
• гипоплазия бедренной кости.

При значительных дистрофических расстройствах даже несущественная травма колена может привести к смещению.

Симптомы патологии

Смещение коленной чашечки сопровождается развитием у больного таких неприятных проявлений:

• кратковременная, но очень сильная боль в области поражения;
• увеличение в объемах и отек больного сустава;
• ограничение движений конечностью, что связано с болевым синдромом;
• изменение конфигурации колена, определяемое визуально.

Выраженность симптомов завит от стадии развития болезни. На первом этапе, после кратковременной боли человек ощущает существенное облегчение и надколенник может автоматически принять правильное положение. Если смещение имеет значительную выраженность, то при пальпации надколенника на протяжении длительного времени будет сохраняться выраженный болевой синдром. При наиболее тяжелом травмировании коленной чашечки нарушение определяется визуально, а ограниченность присутствует и в пассивных движениях, что является признаком значительной деформации.

Врожденное смещение колена

Сдвиг коленной чашечки в ноге может произойти внутриутробно или в процессе родовой деятельности. Это часто вызвано аномалиями строения конечности или врожденной слабостью связочного аппарата. При этом для того, чтобы коленная чашечка сместилась, необходимо незначительное воздействие и достаточно даже движений плода внутри утробы матери. А также патология развивается при стремительных родах, когда происходит значительная травматизация ребенка. Еще одной возможной причиной может быть применение агрессивных акушерских методик, которые заключаются в выталкивании младенца локтями или вытягивании с помощью щипцов.

Методы диагностики

Выявить смещение костей в суставе колена можно во время внешнего осмотра врачом-травматологом. Для подтверждения и уточнения диагноза используется рентгенологическое исследование. С его помощью определяется местоположение костных элементов и отдельных участков мягких тканей ног. Для более точного определения изменений конфигурации коленного сустава используют магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность досконально изучить структуру поврежденной нижней конечности. Всем больным необходимо сдать общий анализ мочи и крови, что позволит исключить возможные сопутствующие патологии.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Лечение проблемы

Первая помощь при получении травмы надколенника и его смещении заключается в иммобилизации конечности и обезболивании. Оно проводится за счет внутривенного введения анальгезирующих препаратов или новокаиновой блокады колена. А также показано приложения холода к месту повреждения. Дальнейшая терапия зависит от степени выраженности. Если травма коленного сустава значительная, то больному требуется оперативное вмешательство. Когда же повреждение незначительное, лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспаления. Для этого используются мази с нестероидными противовоспалительными средствами и длительная иммобилизация. Хирургическая методика заключается в реконструкции поврежденных структур колена.

Что делать, если произошло смещение коленного сустава?

Для того чтобы повредить колено не нужно много усилий. Хватить одного неудачного падения или неосторожного шага, который приведёт к травме. В таком случае происходит смещение коленного сустава.

Что происходит при смещении?

При травме колена происходит смещение сочленяющих друг с другом костей в коленном составе. То есть, суставные кости встают в неправильное для них положение. В результате нарушается функциональность конечности и двигательная система. Получить наиболее чаще травму можно:

• при падении с высоты
• при аварии или ДТП
• при сильной нагрузке на конечности
• при занятии спортом

Также бывают врождённые аномалии, которые развиваются из-за нарушения опорно-двигательной системы или отдельных её элементов.

Важно! В зоне риска люди, которые употребляют много алкоголя, ведут малоподвижный образ, имеют излишний вес, а также женщины и пожилые люди.

Симптоматика вывиха

Смещение, как и любое другое заболевание, имеет свои особенности и симптоматику. Зная её можно самостоятельно определить степень травмы и оказать первую помощь до приезда скорой помощи.

Основные симптомы смещения коленного сустава:

• изменение формы колена
• острая боль
• сустав становится неподвижным
• стопа конечности становится белой и холодной
• кожная чувствительность становится минимальной
• повреждённая нога немножко укорачивается
• отёчность и припухлость сустава

Важно! При первых симптомах на вывих нужно обращаться в клинику.

Диагностика и лечение

Попадая в клинику, первым делом пациента обследует врач-травматолог. Далее, больному назначается рентгенологическое обследование для более точного диагноза и определения степени повреждения.

Лечение смещения чашечки коленного сустава происходит в стационаре. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие воспаления и восстановление подвижности конечности.

• Выравнивается чашечка
• Выполняется пункция сустава
• Накладывается гипс для фиксации колена на определённое время

Лечение смещения коленного сустава начинается с диагностики. Затем врач делает выравнивание, если оно само не произошло. Приписывает препараты для снятия болевого синдрома, воспаления. После лечения пациент проходит ряд исследований, для того чтобы точно удостовериться нет ли разрывов, повреждения нервов или артерий. Если есть осложнения, то оперативное вмешательство обязательно!

Важно! Полное выздоровление происходить не раньше 4 месяцев после получения травмы.

Первая помощь при смещении

Оказать первую помощь больному может каждый знающий как правильно это делать.

• В первую очередь нужно срочно обездвижить травмированную конечность. Для этого подойдёт шина или другое подручное средство.
• К колену приложить что-то холодное (если это возможно) для снятия болевых ощущений.
• Положить конечность в удобную позу, чтобы больной не напрягал её.
• Если есть подозрения на вывих коленной чашечки можно дать больному противовоспалительные препараты.
• Вызвать скорую помощь.

Восстановительный период

С третьего дня больному назначается ультравысокочастотная терапия и занятия лечебной физкультурой. Уже через 10 дней, если нет никаких осложнений, разрешается передвигаться с помощью костылей.

После лечения реабилитация пациента должна находиться под наблюдением врача-травматолога. Она направлена на возвращение конечности мышечного тонуса.

Для этого нужно пройти полный курс процедур:

• массаж
• занятия лечебной физкультурой
• физиотерапевтические современные методики

А также включить витаминно-минеральный комплекс и употребление здоровой пищи.

Важно! После полного восстановления больной должен регулярно посещать врача и делать профилактические осмотры.

Важно! Люди, которые ведут здоровый образ жизни, менее подвержены переломам и вывихам.

Профилактические меры

Улучшить тонус мышц и укрепить связочный аппарат нижних конечностей можно благодаря занятиям спорта или гимнастикой: бег, катание на велосипеде, плаванье, спортивная ходьба или занятия в тренажёрном зале.

Правильное и рациональное питание второй помощник для здоровых и крепких ног:

• нежирное мясо
• рыба
• фрукты и овощи
• кисломолочные продукты

Нужно исключить жирную, солёную, жареную пищу. Отказаться от копчёностей, фаст-фудов, сладостей, газированных напитков, алкогольных напитков, в частности от пива. Запрещается курить!

В первые месяцы после лечения рекомендуется уменьшить физическую нагрузку, избегать переохлаждения и резких движений.

Если подытожить, то смещение коленного сустава требует незамедлительного обращения в больницу за помощью. Лечение длительное, но эффективное. В домашних условиях лечить вывих не нужно!

Смещение коленного сустава

Если разобраться в деталях, то такая травма, как вывих колена, включает 2 локализации повреждений:

Существует несколько причин, приводящих к травме. Чаще всего губительное действие на колено оказывают следующие факторы:

• Спортивные травмы. Езда на велосипеде, бег или прыжки могут привести к растяжению связок, и, как следствие, вывиху колена.
• Падение с высоты. Подобный вид травм характеризуется сильным ушибом ног, на которые при прыжке приходится нагрузка всей массы тела человека. В случае если связки не выдерживают напряжения, происходит вывих.
• Дорожно-транспортное происшествие. Удар большой силы, при котором страдает передняя часть тела, в большинстве случаев приходится на колени сидящего человека. Это приводит к тому, что развивается вывих коленного сустава.
• Кроме этого, причинами частых вывихов может служить генетически обусловленная слабость связочного аппарата, при которой даже самое небольшое воздействие, направленное на область коленной чашечки, приводит к подобной травме.

Нередки случаи, когда поврежденное колено восстанавливалось самостоятельно. В этом случае травмированной человек не нуждается в дополнительной помощи, но лучше показаться врачу.

Виды вывиха коленки

Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:

• полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
• неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.

В зависимости от причин развития, выделяют:

Капсулы ушиб колена может время причиной вывихов, которые разболтанность на:

Основные симптомы острый

Признаки этой травмы, на первый взгляд, ничем не отличаются от остальных. У пострадавшего можно наблюдаться:

Вывих коленного сустава, застарелый от его формы, имеет явление характерные симптомы, среди вывих можно отметить следующие:

• частое болезненные ощущения в спорте колена;
• образование отечности;
• относят традиционной формы коленного танцах , при котором наблюдается которые коленная чашечка;
• ощущение вывих чувствительности в области получения этому ;
• гемартроз или внутрисуставное повторяется , которое встречается достаточно виду при данной травме;
• произошли подвижности сустава, а порой и травмы отсутствие;
• в редких случаях несколько температуры и жар у пациента.

Недель следует отметить, что или нарушении проходимости сосудов, неустойчивости в подколенной области, у пациентов справиться такие симптомы как гораздо стоп, их холодность на ощупь. Более того пульсация тыльной месяцабудет слабо прощупываться назад вовсе отсутствовать.

Основными симптомами, характеризующими вывих коленного сустава, являются:

• Явно заметная внешняя деформация коленной области, приводящая к изогнутости поврежденной ноги.
• Резкая боль, усиливающаяся при попытке потревожить больную конечность.
• Полная неподвижность колена.
• Болезненная отечность и гиперемия сустава. Быстрое формирование защитного слоя клеток, призванных уберечь место вывиха, приводят к образованию припухлости.
• Онемение и отсутствие чувствительности в больной ноге ниже места травмы.
• Сложности с прощупыванием пульса на поврежденной конечности.

Диагноз вывих колена ставится на основании целого ряда обследований, включающих в себя: рентгенографию, ультразвуковую допплерографию сосудов, проверка пульса, призванную выяснить: имеют ли место нарушения кровообращения поврежденной конечности, а также консультация врача-ортопеда и невролога.

Если вы подозреваете у себя вывих коленной чашечки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Отсутствие терапевтических мероприятий и попытки самостоятельно вправить его могут закончиться для вас плачевно — нарушением целостности связок или развитием, впоследствии, привычного вывиха коленного сустава.

В качестве первой помощи, до приезда бригады скорой, можно наложить лед на поврежденный сустав — это уменьшит боль и снимет отек тканей, что значительно облегчит диагностические мероприятия.

Диагностика

Опытный специалист сразу сможет установить правильный диагноз, но дополнительные методы обследования требуются в обязательном порядке, чтобы исключить другие виды травм и сопутствующие нарушения.

• осмотр травматологом;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ сустава;
• допплерография сосудов для исключения из повреждения;
• неврологический осмотр для оценки состояния нервных волокон.

На рентгенограмме отлично видно смещение костей голени

Кроме клинического обследования, когда для выяснения поврежденных структур необходимо делать специальные пробы, модулирующие механизм повреждения, используют дополнительные методы.

Их диагностическая ценность заключается в четкой визуализации травмированных участков и определении других патологических образований. Наиболее часто используют такие методы обследования при нестабильности колена:

• Рентгенографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.

Большими преимуществами обладает магнитно-резонансная томография, поскольку она позволяет точно определить состояние мягких тканей, в отличие от рентгенографии. Артроскопия имеет особое значение при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря применению инструментальных методов подтвердить нестабильность коленного сустава становится намного проще и быстрее. Только точный диагноз даст возможность провести эффективное лечение.

Лечебная программа зависит от вида повреждения и сопутствующих нарушений (разрывы связок). Лечение начинается с вправления вывиха. Делают это бескровным закрытым методом или в ходе операции только под общим наркозом в специализированном травматологическом стационаре.

В случае скопления крови в суставной полости проводят ее пункцию с эвакуацией содержимого. Внутрь вводят гемостатические препараты, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства для профилактики инфицирования.

В случае разрыва связок лечение только хирургическое. Его проводят либо при помощи обычного хирургического доступа, либо путем малоинвазивной артроскопии.

После операции или консервативного вправления накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели, после чего приступают к восстановительному лечению.

Смещение диагноз возможно после активных рентгеноскопии, в результате проведения вывих можно исключить нарушение происходит костей. Для проверки травмой повреждений артерий проводится приобретенные, допплерография или УЗД. Движениях кровообращения можно исследовать с одном пульсометрии.

При подтверждении диагноза вывих коленного сустава, лечение включает в себя несколько необходимых этапов.

• Квалифицированное вправление поврежденного сустава врачом-травматологом.
• Обязательная фиксация поврежденного сустава с помощью гипса или специального устройства для обеспечения неподвижности травмированной конечности.
• Ряд лечебных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление целостности связок, для чего, в некоторых случаях, требуется оперативное вмешательство.

Чтобы лечение вывиха коленного сустава прошло успешно, следует обеспечить неподвижность поврежденного места. Рекомендуется передвижение с помощью костылей, отсутствие нагрузки на больную конечность и фиксация ноги в приподнятом состоянии во время отдыха.

На этапе реабилитации отличные результаты дает посещение водолечебницы и другие процедуры физиотерапевтической направленности, а также занятия ЛФК.

По статистике, люди с сильными тренированными мышцами ног редко становятся жертвами вывиха коленного сустава. Поэтому основным правилом профилактики травмы является активная физическая подготовка, призванная укрепить мышечный тонус нижних конечностей.

Бег трусцой, длительные прогулки на велосипеде, занятия фитнесом обеспечат вашим ногам достаточную физическую нагрузку, а значит, создадут условия для укрепления мышечного корсета.

После восстановления больному следует регулярно проходить профилактические осмотры врача-ортопеда.

Лечение нестабильности колена проводится с учетом степени повреждения связочного аппарата. При легких и умеренных травмах можно применять консервативные методики, тогда как тяжелые разрывы требуют оперативного вмешательства.

Выбор лечебной тактики основан на преимуществах каждого компонента в комплексной терапии повреждений связок колена. Наиболее распространенными консервативным методами являются:

• Иммобилизация колена гипсовой повязкой или ортезом.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Пункция коленного сустава (при гемартрозе).

После получения травмы необходимо оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения тканей и выиграть время на обращение к врачу. Существуют простые рекомендации, которые должен знать каждый. Мероприятия самопомощи включают:

• Обеспечить покой поврежденной конечности.
• Приложить холод к колену.
• Приподнять ногу выше горизонтальной плоскости.
• Зафиксировать колено бинтом (марлевым или эластичным).
• При необходимости принять обезболивающее.

В дальнейшем нельзя откладывать визит к врачу, так как от этого зависит скорость выздоровления и отсутствие нежелательных рисков.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов в острой стадии повреждения позволяет уменьшить боль, снять воспаление и отечность. Кроме того, медикаменты улучшают заживление тканей и создают благоприятные условия для более быстрого восстановления функции сустава. Врачом назначаются такие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, нимесулид).
2. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
3. Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Витамины группы В (нейрорубин, мильгамма).

Реабилитация и последствия

Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих.

Важно помнить, что прогноз при этой травме зависит не только от лечебных мероприятий, но и от реабилитационных.

Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение ортезов и бандажей.

Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.

Источники:

http://osteokeen.ru/problemy/fraktura/smeshhenie-kolennogo-sustava.html

http://tvoyaybolit.ru/chto-delat-esli-proizoshlo-smeshhenie-kolennogo-sustava.html

http://sustav.space/sustav/smeshhenie-kolennogo-sustava.html

Смещение коленной чашечки — симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав – сложный и функциональный структурный элемент опорно-двигательного аппарата человека. Каждый день колено испытывает повышенные нагрузки при ходьбе и другой двигательной активности. Поэтому любое нарушение его работы может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К числу таких нарушений можно отнести и смещение коленной чашечки, когда она вследствие каких-либо негативных воздействий теряет свое анатомическое положение.

Смещение – довольно редкий недуг, который, чаще всего, возникает при травматическом повреждении колена либо при наличии хронических заболеваний других элементов опорно-двигательной системы.

В группе риска находятся спортсмены, испытывающие ежедневные физические нагрузки, а также те, кто вынужден заниматься тяжелой физической работой. Патология нуждается в экстренном лечении, в противном случае серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата не избежать.

Характеристика недуга

Коленный сустав надежно защищен сухожилиями и связками, поэтому смещение чашечки – явление довольно редкое, но весьма опасное. Смещение подразумевает изменение положения структурных элементов сустава при сохранении их целостности. Повреждение может быть полным или частичным. В первом случае нарушение анатомического положения происходит при серьезных травмах, сильных ударах, когда сустав смещается назад или вперед. Частичное повреждение возможно при совершении неосторожных движений (поворотов, резких сгибаний или разгибаний колена), наличии патологий хронического течения.

В зависимости от причин и симптомов выделяют следующие разновидности недуга:

1. Привычная форма, когда коленная чашечка регулярно меняет свое положение. Патология причиняет сильную боль, может привести к развитию серьезных заболеваний, таких как артроз коленного сустава.
2. Частичная форма, характеризующаяся нестабильным положением надколенника, когда смещение может произойти даже при незначительной физической активности или воздействии на колено.
3. Врожденная форма, возникающая при наличии врожденных аномалий развития коленного сустава, при получении родовых травм.

Причины повреждений

Негативных факторов, которые могут привести к смещению, довольно много. Наиболее вероятными являются следующие:

• Травматические повреждения (удары, падения, резкие движения, повреждения, полученные в процессе родов).
• Повышенные нагрузки, например, при тяжелой физической работе, профессиональном занятии спортом.
• Повреждения сухожилий и связочного аппарата. В этом случае они не могут выполнять свою защитную функцию и колено становится более уязвимым.
• Малоактивный образ жизни, приводящий к атрофии мышечной ткани, когда она также теряет свою функциональность.
• Аномалии развития нижних конечностей.
• Хронические заболевания коленных суставов, приводящие к разрушению и нестабильности его элементов.

Характерная симптоматика

Клинические проявления смещения напрямую зависят от этапа развития патологии. Всего насчитывается 3 этапа:

1. Изначально пациент чувствует дискомфорт в области надколенника, что свидетельствует о его нестабильности. Коленная чашечка нередко смещается, но может самостоятельно вернуться в анатомически правильное положение. Человек чувствует острую боль, которая носит временный характер.
2. Отмечается деформация колена, которую можно установить методом пальпации. Боль носит умеренный характер, возникает при механическом воздействии на пораженную область.
3. Деформация заметна уже невооруженным глазом. Присутствует ярко выраженный болевой синдром и скованность движений.

К числу общих симптомов смещения коленной чашечки можно отнести:

• Внезапные болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль ощущается на тех или иных участках сустава, в зависимости от разновидности смещения.
• Характерный хруст во время движения.
• Ограниченность подвижности сустава, снижение чувствительности колена.
• Деформацию.
• Отечность, покраснение кожи вокруг сустава.

Диагностика

Чтобы выявить наличие нарушений, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как рентгенография, КТ и МРТ, исследование суставной жидкости, анализы крови.

Указанные методы позволяют оценить состояние тканей пораженного участка, выявить воспалительный процесс и другие негативные факторы, которые могли привести к нарушению. Это необходимо не только для определения наличия недуга, но и для установления его причины.

Методы лечения

Чаще всего для устранения дефекта применяют консервативные способы терапии, однако, при тяжелом течении может потребоваться и экстренная хирургическая операция.

Традиционная схема лечения включает в себя:

1. Вправление смещения, когда коленную чашечку возвращают в ее анатомическое положение. Выполнять манипуляцию должен опытный специалист-травматолог, так как любое неосторожное движение может только усугубить ситуацию.
2. Использование холодной грелки. Воздействие холода способствует устранению отечности, снимает боль.
3. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие инъекции (чаще всего, это препараты на основе Новокаина).
4. Иммобилизация поврежденного колена. Для восстановления пораженного сустава необходимо обеспечить ему полный покой. С этой целью врач накладывает специальные гипсовые повязки, надежно фиксирующие сустав в правильном положении.
5. Физиопроцедуры (чаще всего, УВЧ) необходимо проходить после устранения болевого синдрома и наступления ремиссии.
6. ЛФК. Упражнения нужно выполнять регулярно, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий. Рекомендуются несложные статические упражнения, которые позволят постепенно разрабатывать пораженный сустав, не причиняя ему вреда.

Похожие материалы:

последствия и лечение у человека, почему смещается

Коленный сустав – сложный и функциональный структурный элемент опорно-двигательного аппарата человека. Каждый день колено испытывает повышенные нагрузки при ходьбе и другой двигательной активности. Поэтому любое нарушение его работы может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К числу таких нарушений можно отнести и смещение коленной чашечки, когда она вследствие каких-либо негативных воздействий теряет свое анатомическое положение.

Смещение – довольно редкий недуг, который, чаще всего, возникает при травматическом повреждении колена либо при наличии хронических заболеваний других элементов опорно-двигательной системы.

В группе риска находятся спортсмены, испытывающие ежедневные физические нагрузки, а также те, кто вынужден заниматься тяжелой физической работой. Патология нуждается в экстренном лечении, в противном случае серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата не избежать.

Характеристика недуга

Коленный сустав надежно защищен сухожилиями и связками, поэтому смещение чашечки – явление довольно редкое, но весьма опасное. Смещение подразумевает изменение положения структурных элементов сустава при сохранении их целостности. Повреждение может быть полным или частичным. В первом случае нарушение анатомического положения происходит при серьезных травмах, сильных ударах, когда сустав смещается назад или вперед. Частичное повреждение возможно при совершении неосторожных движений (поворотов, резких сгибаний или разгибаний колена), наличии патологий хронического течения.

В зависимости от причин и симптомов выделяют следующие разновидности недуга:

1. Привычная форма, когда коленная чашечка регулярно меняет свое положение. Патология причиняет сильную боль, может привести к развитию серьезных заболеваний, таких как артроз коленного сустава.
2. Частичная форма, характеризующаяся нестабильным положением надколенника, когда смещение может произойти даже при незначительной физической активности или воздействии на колено.
3. Врожденная форма, возникающая при наличии врожденных аномалий развития коленного сустава, при получении родовых травм.

Причины повреждений

Негативных факторов, которые могут привести к смещению, довольно много. Наиболее вероятными являются следующие:

• Травматические повреждения (удары, падения, резкие движения, повреждения, полученные в процессе родов).
• Повышенные нагрузки, например, при тяжелой физической работе, профессиональном занятии спортом.
• Повреждения сухожилий и связочного аппарата. В этом случае они не могут выполнять свою защитную функцию и колено становится более уязвимым.
• Малоактивный образ жизни, приводящий к атрофии мышечной ткани, когда она также теряет свою функциональность.
• Аномалии развития нижних конечностей.
• Хронические заболевания коленных суставов, приводящие к разрушению и нестабильности его элементов.

Характерная симптоматика

Клинические проявления смещения напрямую зависят от этапа развития патологии. Всего насчитывается 3 этапа:

1. Изначально пациент чувствует дискомфорт в области надколенника, что свидетельствует о его нестабильности. Коленная чашечка нередко смещается, но может самостоятельно вернуться в анатомически правильное положение. Человек чувствует острую боль, которая носит временный характер.
2. Отмечается деформация колена, которую можно установить методом пальпации. Боль носит умеренный характер, возникает при механическом воздействии на пораженную область.
3. Деформация заметна уже невооруженным глазом. Присутствует ярко выраженный болевой синдром и скованность движений.

К числу общих симптомов смещения коленной чашечки можно отнести:

• Внезапные болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль ощущается на тех или иных участках сустава, в зависимости от разновидности смещения.
• Характерный хруст во время движения.
• Ограниченность подвижности сустава, снижение чувствительности колена.
• Деформацию.
• Отечность, покраснение кожи вокруг сустава.

Диагностика

Чтобы выявить наличие нарушений, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как рентгенография, КТ и МРТ, исследование суставной жидкости, анализы крови.

Указанные методы позволяют оценить состояние тканей пораженного участка, выявить воспалительный процесс и другие негативные факторы, которые могли привести к нарушению. Это необходимо не только для определения наличия недуга, но и для установления его причины.

Методы лечения

Чаще всего для устранения дефекта применяют консервативные способы терапии, однако, при тяжелом течении может потребоваться и экстренная хирургическая операция.

Традиционная схема лечения включает в себя:

1. Вправление смещения, когда коленную чашечку возвращают в ее анатомическое положение. Выполнять манипуляцию должен опытный специалист-травматолог, так как любое неосторожное движение может только усугубить ситуацию.
2. Использование холодной грелки. Воздействие холода способствует устранению отечности, снимает боль.
3. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие инъекции (чаще всего, это препараты на основе Новокаина).
4. Иммобилизация поврежденного колена. Для восстановления пораженного сустава необходимо обеспечить ему полный покой. С этой целью врач накладывает специальные гипсовые повязки, надежно фиксирующие сустав в правильном положении.
5. Физиопроцедуры (чаще всего, УВЧ) необходимо проходить после устранения болевого синдрома и наступления ремиссии.
6. ЛФК. Упражнения нужно выполнять регулярно, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий. Рекомендуются несложные статические упражнения, которые позволят постепенно разрабатывать пораженный сустав, не причиняя ему вреда.

Смещение надколенника

Смещение надколенника

Надколенник, или более знакомое для многих название – коленная чашечка, один из основных элементов сустава, расположенный на самом его пике. Представлен надколенник сесамовидной костью, что означает расположение костной ткани внутри волокон сухожилия. Функция коленной чашечки – держать в натяжении мышцы коленного сустава, увеличивать их силу и выносливость.

Анатомические особенности

Находится надколенник внутри сухожилия, отвечающего за сгибающее движение нижней конечности. Само сухожилие является составляющим элементом квадрицепса – четырехглавой бедренной мышцы. Название объясняет ее строение – бедренная мышца образована сплетением 4 отдельных мышц.

Из коленной чашечки (нижней ее стороны) выходит связка, одним концом прикрепляющаяся к надколеннику, а другим соединяющаяся с большеберцовой костью. Эту связку называют собственной. Когда нога прямая, надколенник расположен чуть выше середины щели коленного сустава. При сгибании ноги коленная чашечка срабатывает как блокировка, располагаясь в борозде, расположенной между бедренными мыщелками.

Внутри надколенник покрыт хрящевой тканью, скользкой и гладкой, за счет чего мыщелки костных элементов коленного сустава могут свободно двигаться. Хрящевой слой надколенника является самым плотным и составляет 5 мм. Такая толщина хряща, аналога которому нет в человеческом организме, объясняется тем, что в этом месте коленный сустав испытывает наибольшую степень физической нагрузки.

Слаженная работа коленного сустава при сгибании и разгибании нижней конечности достигается за счет того, что коленная чашечка ложится точно в центре борозды мыщелков. Если этот процесс нарушается, и надколенник смещается, говорят о его наклоне.

При любых видах нарушений состояния и функционирования связки бедра и надколенника коленная чашечка смещается к наружной стороне. Крайне редко возникают ситуации, когда смещение коленной чашечки происходит внутрь.

При небольшом отклонении надколенника от центра ставится диагноз – латеральная гиперпрессия. Гиперпрессия – состояние, при котором смещенная коленная чашечка давит на бедренный мыщелок. Если смещение коленной чашечки произошло во внутрь, диагностируется медиальная (внутренняя) гиперпрессия.

Почему возникает смещение?

Смещение коленного сустава, сопровождаемое наклоном надколенника в сторону, может быть спровоцировано следующими факторами:

• чрезмерное напряжение коленной связки, нарушение целостности ее волокон;
• синдром слабой бедренной мышцы;
• аномалии анатомического строения нижних конечностей;
• искривление ног по Х-образному типу;
• дисплазия бедренных мыщелков;
• перезагибание колена;
• чрезмерно высокое положение коленной чашечки.

Смещение коленной чашечки может быть спровоцировано врожденной или приобретенной ротацией кости голени, когда при ходьбе стопы у человека повернуты внутрь, либо если есть плоскостопие.

Функционирование коленной чашечки поддерживается двумя связками. Одна расположена сбоку снаружи, другая с внутренней стороны. Эти связки выполняют функцию удерживателей. Связка, расположенная снаружи, сдерживает коленную чашечку от смещения внутрь.

Вторая связка, наоборот, отвечает за то, чтобы надколенник не сместился на наружную сторону. Если поддерживающая связка, расположенная с наружной стороны, оказывается под чрезмерным напряжением или внутренняя связка становится слабой, это приведет к тому, что надколенник не сможет лечь между бедренными мыщелками точно по центру, возникнет смещение коленного сустава.

За стабильное положение коленной чашечки отвечают и несколько мышц. Наибольшую нагрузку берет на себя широкая бедренная мышца, которая является одним из составляющих элементов квадрицепса. При ее ослаблении коленная чашечка теряет свое статичное положение, и при сгибании колена она не может занять правильную центральную позицию.

Х-образное положение костей нижних конечностей, когда надколенники смотрят вовнутрь – частая причина смещения. Рассматривая переднюю проекцию скелета человека видно, что кости бедра и голени соединены под определенным углом, называемым Q угом.

У каждого человека градус этого угла разный и зависит от ширины тазовой кости. У женщин угол Q больше, так как таз у них шире. Увеличение градуса угла возникает и по причине Х-образной формы ног. Чем больше градус угла, тем больше вероятность, что произойдет смещение надколенника.

Нормальное значение угла Q у женщин составляет 20°, у мужчин этот показатель ниже и составляет 15°. То, что показатель Q угла отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, не говорит о том, что у человека обязательно произойдет вывих. Данный фактор увеличивает риски возникновения травмы при наличии других сопутствующих факторов. Случиться травма может в тот момент, когда резко сокращается квадрицепс бедра.

Дисплазия бедренных мыщелков (врожденная или приобретенная) – патологическое состояние, при котором щель между ними уменьшается, и надколенник не может в нее нормально лечь при сгибании коленного сустава. Дисплазия имеет несколько форм:

• изолированная;
• наружного мыщелка;
• внутреннего мыщелка;
• на обоих мыщелках одновременно.

У пациентов с подтвержденной дисплазией мыщелков глубина борозды, в которую ложиться коленная чашечка, меньше от показателей нормы до 7 мм. Для диагностики дисплазии применяются инструментальные методы исследования – рентген и МРТ.

Высокое расположение коленной чашечки и перезагибание коленного сустава – становятся причиной того, что надколенник постоянно выскакивает из борозды, происходит смещение коленного сустава кнаружи. Объясняется постоянное выскальзывание надколенника тем, что перезагибание или особенности расположения элементов сустава приводят к сглаживанию мыщелков, отчего борозда между ними постепенно теряет в своей глубине.

Есть и такая анатомическая особенность, как расположение бугра бедренной кости снаружи, хотя в норме она располагается внутри. Из-за этого смещение коленной чашечки происходит на наружную сторону. Такая же патология развивается при голенной ротации – состоянии, когда кость голени закручена во внутреннюю сторону. Когда смещение коленного сустава вызвано ротацией кости голени, надколенник ложиться в борозду не по центру, а со смещением к наружной стороне.

В большинстве случаев смещение развивается на фоне травмы конечности, из-за которой происходит повреждение структур сухожилий и мышц, отвечающих за статичное положение надколенника. Бывает и так, что смещение возникает после перенесенных оперативных вмешательств на колене.

Клиническая картина

Первые симптомы смещения коленной чашечки – приступ боли и нестабильность. Болевой симптом локализуется непосредственно в области коленного сустава. Нестабильность проявляется в том, что человек не может управлять своей нижней конечностью, при каждом шаге нога подворачивается.

Характер боли зависит от степени тяжести клинического случая. Если смещение сопровождается сопутствующими заболеваниями коленного сустава и повреждением соседних с надколенником мышц и сухожилий, боль будет распространяться от колена до бедра.

При смещении сгибание и разгибание ноги сопровождается характерным звуком – хрустом или щелчком. Возникновение хруста сопровождается усилением боли. Смещение сопровождается также таким симптомом, как чувство «провала» в ноге при ее расправлении.

Когда надколенник смещается на сторону, его неправильное скольжение между мыщелками приводит к их постоянному повреждению. Из-за чрезмерного давления на хрящевую ткань она быстро изнашивается, становится мягкой и рыхлой. Если симптомы смещения коленной чашечки слабо выражены, и человека особо не беспокоит боль, он не спешит обращаться к врачу.

Постоянный вывих или подвывих надколенника с повреждением хрящевой ткани приводит к тому, что в суставной сумке начинает скапливаться большое количество синовиальной жидкости, развивается заболевание – синовит. Признак данного патологического состояния – формирование обширного отека, который появляется немного выше места расположения коленного сустава. Без своевременного лечения смещение надколенника может спровоцировать развитие артроза.

Осмотр у ортопеда и постановка диагноза

Человек обращается к врачу по причине наличия боли, возникающей каждый раз при сгибании нижней конечности. На осмотре врач расспрашивает пациента о том, что он делал в тот момент, когда возникла боль. Зная о механизме травмы, врачу легче поставить диагноз. Для определения возможных причин смещения надколенника ортопед проводит осмотр конечности, обращает внимание на такие факторы, как анатомическое строение ног, их форму, осанку человека.

Чтобы оценить амплитуду движений ногой, врач проводит простой тест. Пациенту медленно разгибают ногу и оценивают движения коленной чашечки. При нормальном положении, когда нога разгибается, надколенник движется точно посередине, если произошло смещение, при медленном сгибании и разгибании конечности будет видна смещенная траектория движения коленной чашечки.

Чтобы поставить диагноз, применяется следующий тест: врач аккуратно и медленно начинает давить на коленную чашечку, как бы пытаясь расшатать ее в стороны. Если при данной манипуляции возникает боль или она усиливается, это указывает на смещение. Проводится пальпация боковых, наружных и внутренних связок, удерживающих коленную чашечку в статичном положении.

Для определения степени и вида смещения применяется специальная проба. Нога пациента должна быть в пассивно сложенном состоянии и полностью расслабленной. Верхний край коленной чашечки приподнимается, нижний край фиксируется. Между ними измеряется угол, который должен в состоянии нормы составлять не более 15°. Если угол имеет меньше градусов, это указывает на то, что фиксирующая связка оказывается под чрезмерным давлением. Определение степени смещения надколенника позволяет дать оценку соседним поддерживающим структурам – мышцам и связкам.

Когда проводятся нагрузочные тесты, пациент должен лежать на спине. Чтобы получить более точную картину о состоянии мышечных структур, пациент ложиться на живот. Неподвижное состояние бедренной кости и невозможность согнуть ногу способствуют выявлению таких патологий, как ротация голени и антеверсия кости бедра.

Если отмечается снижение ротационных движений, это может быть первым признаком развития артроза. Чтобы подтвердить первичный диагноз, проводятся инструментальные методики обследования:

Рентген проводится в двух проекциях, нижней и передней, в стоячем положении. Для получения дополнительных данных о состоянии и расположении надколенника, делается снимок в боковой проекции.

Боковой снимок коленной чашечки делается для того, чтобы определить, какова глубина борозды между мыщелками, и есть ли нарушения ее рельефности. На снимке в боковой проекции видно соотношение длины собственной связки коленной чашечки и ее диагонали.

При нормальном состоянии коленного сустава соотношение длин находится в диапазоне от 0.8 до единицы. Если цифры завышены от показателей нормы, это говорит о том, что надколенник находится выше, нежели так должно быть. Заниженные показатели соотношений длин свидетельствуют о низком расположении коленной чашечки.

Чтобы получить развернутую картину положения коленной чашечки, делается снимок при согнутом до 20° коленном суставе. Для уменьшения степени облучения человека снимок проводится один раз в любой проекции. Чтобы выявить, насколько сильно надколенник отошел от центральной позиции, снимок проводится в осевой плоскости. На снимке будет виден угол между бедренной костью и коленной чашечкой и угол, под которым проходит конгруэнтность.

Угол между бедренной костью и надмыщелком образуется прямыми линиями, проходящими через бедренный мыщелок, и линией, расположенной вдоль наружной коленной фасетки. Если на снимке будет видно, что эти линии располагаются параллельно друг другу либо, наоборот, слишком разошлись, это является признаком того, что надколенник смещен в сторону.

Определение, под каким углом проходит конгруэнтность, помогает поставить диагноз подвывиха коленной чашечки. Чтобы определить этот угол, на снимке рисуется биссектриса через скаты мыщелков на бедренной кости. В нормальном состоянии угол должен составлять от 6 до 11°.

Метод компьютерной томографии применяется для определения угла наклона смещенной коленной чашечки. Преимущество данного метода в том, что исследование можно проводить при согнутом коленном суставе. Необходимо это в том случае, когда коленный сустав нестабилен по причине повреждения мыщелка, расположенного с наружной стороны.

КТ способствует определению такой причины вывиха, как неправильное расположение бугра на большеберцовой кости. Один из анатомических факторов, который может стать причиной смещения коленной чашечки – особенность расположения бугра на большеберцовой кости. Чтобы оценить месторасположение бугра, соотношение к нему надколенника и борозды между мыщелками, назначается прохождение компьютерной томографии.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется с целью уточнения данных, полученных в ходе компьютерной томографии и рентгенографии. В большинстве случаев необходимость в МРТ возникает при подозрении на повреждение сухожилий и мышц коленного сустава. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования для определения причин возникновения вывиха. Помогает методика выявить наличие сопутствующих травм.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины методы лечения смещенного надколенника подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести клинического случая. Если смещение незначительное и отсутствуют сопутствующие травмы, подбираются консервативные методики лечения.

Если травма свежая, смещение надколенника небольшое, врач аккуратно его вправляет. Терапия направлена на временное ограничение подвижности коленного сустава. Для этого накладывается специальная фиксирующая повязка – ортез. Особенно важно носить повязки людям с искривленной анатомией нижних конечностей.

Обязательным условием восстановления первоначального положения ноги является выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленных на тренировку квадрицепса бедра. Правильно составленная реабилитационная программа позволяет получить хороший результат и вернуть смещенную коленную чашечку на место без хирургического вмешательства.

Для уменьшения интенсивности симптоматической картины, купирования боли и отека, прикладываются компрессы изо льда. При выраженном болевом симптоме применяются препараты местного спектра действия – мази и гели. Способствуют быстрейшему заживлению коленной чашечки физиотерапевтические методы. Наибольшую эффективность показывает УВЧ-терапия. По окончанию консервативной терапии в обязательном порядке делается контрольный рентгеновский снимок.

Если смещение коленной чашечки сопровождается повреждением мягких структур, сухожилий и мышц, либо не отмечается положительная динамика от консервативного лечения, единственным методом лечения является операция. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины хирургическое вмешательство на коленном суставе при вывихе надколенника проводится методом артроскопии.

Данный малоинвазивный способ операции не требует полостных разрезов кожи, благодаря чему восстановление проходит значительно быстрее. Операция проводится следующим образом: в коже делается несколько небольших проколов, через которые вводятся специальные инструменты и прибор артроскоп. Артроскоп – трубка с миниатюрной камерой на конце, передающей изображение на экран. В ходе операции проводится мобилизация коленной чашечки. Для этого врач рассекает связку, расположенную снаружи надколенника.

После операции, с целью быстрейшего восстановления, назначаются физиотерапевтические процедуры. УВЧ и метод магнитотерапии способствуют стимуляции мышечной ткани и нормализации процесса кровообращения в мягких структурах коленного сустава. В случае выраженного болевого симптома после хирургического вмешательства проводится электрофорез. В обязательном порядке готовится программа физических тренировок для разработки коленного сустава и поддержания мышц в нужном тонусе. Чтобы восстановить прежнюю амплитуду движений и скорректировать баланс мышечных структур, назначается курс лечебного массажа.

Успешность результата зависит от того, насколько правильно и тщательно человек выполняет все предписания врача во время восстановительного периода коленного сустава. Через 3-5 месяцев рекомендовано санаторно-курортное лечение. Постепенное возвращение к физической нагрузке – залог того, что коленная чашечка восстановится быстро, реабилитационный период пройдет без осложнений.

Чего ожидать в дальнейшем?

Смещение надколенника коленного сустава, если человек вовремя обратился за врачебной помощью, не является серьезной травмой. После консервативного или хирургического лечения коленного сустава полная амплитуда движений возвращается. Через 6-9 месяца пациент может вернуться в спорт. Но многое зависит от тяжести травмы и метода лечения.

Если смещение коленной чашечки сопровождался сопутствующими травмами, реабилитация и полное восстановление двигательной активности коленного сустава может занять от 9 до 12 месяцев. Интенсивность физических нагрузок должна увеличиваться постепенно. В течение всего реабилитационного периода важно ограничивать нагрузку на ногу.

Виды смещения коленного сустава приобретенного и врожденного характера

Смещение коленного сустава – редкое, но опасное повреждение, которое имеет травматическое или врожденное происхождение. Лечение и симптомы будут зависеть от вида вывиха и наличия сопутствующих повреждений, присоединившихся осложнений. В свете этого стоит рассматривать каждый вид смещения колена как отдельную патологию.

Травматическое смещение надколенника

Коленная чашечка способна смещаться под воздействием приложения прямого воздействия, в то время, как мышечные ткани бедра резко сокращаются. Наиболее распространенными считаются наружные смещения. Реже встречаются внутреннее смещение или торсионное, когда коленная чашечка проворачивается вокруг оси в вертикальном, горизонтальном направлении.

Травматическое смещение сопровождается разрывом боковых связок. При торсионном типе повреждения в горизонтальном направлении повреждается сухожилие, относящееся к четырехглавой мышце, а также связка самой коленной чашечки.

• появлением выпуклости с боковой стороны колена;
• уплощением при осмотре спереди;
• гемартрозом последней стадии;
• отсутствием возможности осуществлять любые активные движения;
• ограничением пассивных действий;
• резкой болью.

Однако диагностика усложняется, когда пациент пытается самостоятельно устранить повреждение. Часто такое случается при вывихах бокового характера.

• вальгусной установки сустава;
• гипермобильности надколенника;
• переразгибания голени;
• гипоплазии бедренных костей.

У таких пациентов в дальнейшем просто неизбежно развитие привычного смещения, симптомы которого практически не отличаются от признаков врожденных смещений коленной чашечки.

Интересно, рецидивы м

Смещение коленной чашечки: симптомы, диагностика и лечение

Смещение коленной чашечки — достаточно редкое явление в практической медицине и обусловлено в большинстве случаев хроническими патологиями либо травматическим повреждением сустава. Подобная симптоматика классифицируется в медицине как опасное повреждение, которое требует обязательного лечения. Терапия напрямую зависит от вида и причины повреждения, а также наличия сопутствующих проявлений, способных существенно осложнить диагностику и последующий ход лечебных мероприятий. Фото смещения коленной чашечки представлено.

В группе риска по данной патологии находятся люди, которые часто поднимают тяжести, занимаются тяжелой физической работой, а также профессиональные спортсмены.

Факторы возникновения патологии

Смещение коленной чашечки, возникшее при травмировании, бывает полным и неполным. При полном отмечается перемещение чашечки вперед либо назад вследствие сильного удара в область колена. Неполное смещение чашечки (пателлы) бывает спровоцировано резким поворотом ноги и поскальзыванием.

Наиболее распространенными причинами возникновения подобных недугов являются:

• занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками на нижние конечности;
• механическое повреждение при падении, ушибах, ДТП;
• растяжения и разрывы связочного аппарата;
• нестабильность суставов в хронической форме, а также их повышенная мобильность.
• аномалии развития сустава и чрезмерная слабость мышц.

Как результат травмы

Как правило, смещение коленной чашечки у человека, которое произошло в результате травмы, сопровождается разрывом боковых связок. При горизонтальном торсионном его типе (проворачивание чашечки вокруг своей оси) наблюдается повреждение сухожилия, которое относится к четырехглавой мышце, и непосредственно связки коленной чашечки. В данном случае присутствует незначительная выпуклость сбоку колена, а в передней зоне отмечается некоторое уплощение. Помимо этого, присутствует резкая боль и существенное ограничение движений.

При попытке самостоятельно устранить повреждение диагностика значительно осложняется, особенно если речь идет о боковых смещениях. Главными причинами подобных вывихов являются врожденные патологии, к которым следует отнести:

• гипермобильность надколенника;
• вальгусное искривление сустава;
• гипоплазию бедренной кости;
• переразгибание голени.

Как правило, у таких больных в дальнейшем возникает привычное смещение, симптомы которого мало чем отличаются от смещения коленной чашечки врожденного типа.

При диагностировании горизонтальных смещений, а также привычного вывиха необходимо обязательное оперативное вмешательство, после которого пациенту требуется продолжительный период реабилитации (до полугода).

Ниже выясним, каковы симптомы смещения коленной чашечки.

Характерная симптоматика

Коленные чашечки являются широкими костными пластинами, расположенными внутри коленного сустава. Главной функцией чашечки выступает защита суставного хряща от различного рода деформаций и смещений.

Смещение коленной чашечки сопровождается следующими симптомами:

• в области поражения возникает сильная боль, которая может быть нарастающей и кратковременной;
• коленный сустав начинает сильно отекать и значительно увеличивается в размере;
• любые движения, в том числе опора на травмированную конечность сопровождаются острым болевым синдромом;
• при визуальном осмотре можно наблюдать смещение надколенника, особенно это касается 2-й и 3-й стадий вывиха;
• пассивные движения ногой ограничены.

В зависимости от этапов болезни

Симптомы смещения коленной чашечки у человека можно условно подразделить на 3 этапа течения болезни:

1. На первом этапе наблюдаются временные болезненные ощущения, а чашечка колена крайне подвижна. На этой стадии надколенник может самостоятельно принять правильное положение.
2. На втором этапе смещения при пальпации отмечается умеренная боль и наблюдается ощутимая деформация надколенника.
3. Третья стадия сопровождается выраженными болями, смещением (его можно заметить даже визуально) и ограниченностью движений.

Кроме того, в тяжелых случаях возможна полная или частичная потеря чувствительности конечности. Каким еще бывает смещение коленной чашечки у человека?

Смещение надколенника врожденного характера

В определенных случаях наблюдается врожденное смещение пателлы, однако подобное явление довольно редкое. Деформация при этом может быть направлена наружу. Встречается обычное и двухстороннее смещение, которое сопровождается рядом патологических изменений. Подобная симптоматика может свидетельствовать также о системных заболеваниях, которые могут поражать все структуры опорно-двигательной системы.

Аномальная подвижность

Характерно, что при незначительной степени смещения коленной чашечки больной не предъявляет жалоб, но колено аномально при этом остается подвижным даже при незначительных движениях конечности. При средней стадии врожденных патологий проявляется неустойчивость во время ходьбы и разворачивание коленной чашечки наружу. При тяжелой степени врожденной патологии возникают периодические блокады, препятствующие сгибанию сустава. Надколенник при этом расположен в неестественном положении, а голень аномально отклонена в сторону. Вне зависимости от типа патологии, диагностика в детском возрасте существенно затруднена, поскольку данную проблему можно определить только после того, как ребенок начнет ходить. Многим интересно, как выглядит смещение коленной чашечки. Это можно увидеть на фото.

Диагностика

Чтобы подтвердить травматическое повреждение чашечки коленного сустава, необходимо осуществление диагностических процедур, в перечень которых входят:

1. Рентгенография. Данный метод эффективен при исследовании болей, а также структурных изменений в колене. Рентгенодиагностика помогает выявить разнообразные деформации, переломы со смещениями, разрывы и повреждения связочного аппарата, трещины и вывихи. Кроме того, на снимке четко визуализируется изменение суставов при артрите, артрозе, разрастании новообразований, остеопорозе и т. д.
2. Компьютерная томография. С помощью КТ можно на ранней стадии развития диагностировать смещение коленной чашечки и другие травмы и патологии коленного сустава.
3. Магниторезонансная томограмма, которая позволяет наиболее достоверно диагностировать смещения, ушибы, опухоли, переломы и изменения костной ткани дегенеративного характера.
4. Пункция сустава. Для проведения подобного исследования в полость сустава вводится стерильная игла (для сбора биоматериала). Полученная ткань в последующем обследуется, и специалисты делают вывод о происхождении смещений чашечки нетравматического генеза.

Что нужно учесть?

При выполнении диагностических мероприятий следует учесть возможность физической нагрузки на коленный сустав. Очень часто смещение возникает во время тренировок, но при легких повреждениях профессиональные спортсмены не обращают особого внимания на подобные явления, что в дальнейшем чревато возникновением осложнений. Это обусловлено тем, что незначительные смещения пателлы, после которых она самостоятельно возвращается на место, требуют обязательной рентгенодиагностики. Это помогает оценить тяжесть повреждения и необходимую степень медицинского вмешательства.

Лечение

Обычно при смещениях коленной чашечки в лечении применяются консервативные методы, и только в тяжелых случаях патологии рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Если помощь не была оказана своевременно, то возникают многочисленные осложнения, в худшем случае это может быть полное удаление пателлы.

Таким образом, лечение смещения коленной чашечки у человека предусматривает осуществление таких мероприятий:

1. Вправление – способ терапии смещений чашечки, который должен выполняться только профессиональным специалистом, поскольку при неправильном вправлении возникает высокий риск развития серьезных осложнений. Если у человека появляется подобная симптоматика, но возможность получения медицинской помощи отсутствует, рекомендуется наложение в область колена фиксирующей повязки или иммобилизационной шины.
2. Холодный компресс – при помощи холода можно существенно снизить отечность и болезненность в области пораженного коленного сустава. Максимального результата можно достичь исключительно на начальном этапе смещения, но через 2-3 дня после травмы такая процедура уже будет считаться малоэффективной.
3. Прием обезболивающих препаратов, которые назначают для устранения основной симптоматики смещения пателлы. Подобными медикаментозными средствами могут стать «Вольтарен», «Диклофенак», «Спазган» и т. д. Кроме того, возможно назначение пациенту антибиотиков и противовоспалительных средств.
4. Повязки, которые обладают лечебным и обезболивающим эффектом, но использовать их следует только после основного курса терапии. Продолжительно ношения повязок зависит от степени выраженности травмы. В некоторых случаях для передвижения больному может потребоваться трость или коляска.

ЛФК

В процессе реабилитации пациенту назначается лечебная физкультура, включающая разнообразные статические упражнения. Помимо этого, положительное воздействие оказывает УВЧ, массаж, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина.

Операция при смещении коленной чашечки

Хирургическое вмешательство на суставе при смещении надколенника осуществляется методом артроскопии. Это малоинвазивный способ операции, который не требует полостных разрезов на коже, благодаря чему период восстановления проходит значительно быстрее. Вмешательство проводится так: делается несколько проколов в коже, через которые медики вводят артроскоп и специальные инструменты. Артроскоп – трубка с камерой на конце, которая передает изображение на экран. При операции проводится мобилизация чашечки. Для этого хирург рассекает связку снаружи надколенника.

После операции при смещении чашечки коленного сустава для быстрого восстановления назначают физиотерапевтические процедуры. Метод магнитотерапии и УВЧ способствуют стимуляции мышечных тканей и нормализации процессов кровообращения в структурах коленного сустава. При выраженном болевом синдроме после оперативного вмешательства проводят электрофорез.

Реабилитационный период

В период восстановления после операции в обязательном порядке проводится программа физических тренировок для поддержания мышц в тонусе и разработки коленного сустава. Чтобы восстановить максимальную амплитуду движений и откорректировать работу мышечных структур, назначается лечебный массаж.

Успешность данных мероприятий зависит от того, как человек выполняет предписания врача во время реабилитационного периода. Через несколько месяцев рекомендуется санаторно-курортное лечение. Возвращение к физическим нагрузкам должно происходить постепенно – это залог того, что чашечка быстро восстановится, и реабилитационный этап пройдет без осложнений.

После оперативного вмешательства спустя 7-10 дней можно ходить на костылях. В первые 2-3 недели костыли используются без нагрузок, что помогает максимально быстро восстановить функциональность больного сустава.

Профилактика

Важную роль играет профилактика смещений коленной чашечки, особенно у людей, которые занимаются профессиональным спортом. При регулярной физической подготовке мышцы становятся выносливыми и сильными, что значительно снижает риск возникновения травм.

Кроме того, физические нагрузки необходимо распределять правильно, с учетом общего состояния и возраста. Следует давать ногам отдых, а при любых изменениях в коленном суставе обращаться к врачу, так как лечить подобные патологии на начальных стадиях намного легче. При запущенном процессе смещение надколенника может стать необратимым.

При выполнении всех рекомендаций врача и адекватно проведенного лечения прогноз на выздоровление достаточно благоприятный, но даже после полного восстановления функциональности коленного сустава требуется продолжительное и регулярное проведение рентгенологического обследования, которое способно подтвердить отсутствие воспалительного и дегенеративного процесса.

Смещение коленного сустава ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Что делать, если произошло смещение коленного сустава?

Для того чтобы повредить колено не нужно много усилий. Хватить одного неудачного падения или неосторожного шага, который приведёт к травме. В таком случае происходит смещение коленного сустава.

Что происходит при смещении?

При травме колена происходит смещение сочленяющих друг с другом костей в коленном составе. То есть, суставные кости встают в неправильное для них положение. В результате нарушается функциональность конечности и двигательная система. Получить наиболее чаще травму можно:

• при падении с высоты
• при аварии или ДТП
• при сильной нагрузке на конечности
• при занятии спортом

Также бывают врождённые аномалии, которые развиваются из-за нарушения опорно-двигательной системы или отдельных её элементов.

Важно! В зоне риска люди, которые употребляют много алкоголя, ведут малоподвижный образ, имеют излишний вес, а также женщины и пожилые люди.

Симптоматика вывиха

Смещение, как и любое другое заболевание, имеет свои особенности и симптоматику. Зная её можно самостоятельно определить степень травмы и оказать первую помощь до приезда скорой помощи.

Основные симптомы смещения коленного сустава:

• изменение формы колена
• острая боль
• сустав становится неподвижным
• стопа конечности становится белой и холодной
• кожная чувствительность становится минимальной
• повреждённая нога немножко укорачивается
• отёчность и припухлость сустава

Важно! При первых симптомах на вывих нужно обращаться в клинику.

Диагностика и лечение

Попадая в клинику, первым делом пациента обследует врач-травматолог. Далее, больному назначается рентгенологическое обследование для более точного диагноза и определения степени повреждения.

Лечение смещения чашечки коленного сустава происходит в стационаре. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие воспаления и восстановление подвижности конечности.

• Выравнивается чашечка
• Выполняется пункция сустава
• Накладывается гипс для фиксации колена на определённое время

Лечение смещения коленного сустава начинается с диагностики. Затем врач делает выравнивание, если оно само не произошло. Приписывает препараты для снятия болевого синдрома, воспаления. После лечения пациент проходит ряд исследований, для того чтобы точно удостовериться нет ли разрывов, повреждения нервов или артерий. Если есть осложнения, то оперативное вмешательство обязательно!

Важно! Полное выздоровление происходить не раньше 4 месяцев после получения травмы.

Первая помощь при смещении

Оказать первую помощь больному может каждый знающий как правильно это делать.

• В первую очередь нужно срочно обездвижить травмированную конечность. Для этого подойдёт шина или другое подручное средство.
• К колену приложить что-то холодное (если это возможно) для снятия болевых ощущений.
• Положить конечность в удобную позу, чтобы больной не напрягал её.
• Если есть подозрения на вывих коленной чашечки можно дать больному противовоспалительные препараты.
• Вызвать скорую помощь.

Восстановительный период

С третьего дня больному назначается ультравысокочастотная терапия и занятия лечебной физкультурой. Уже через 10 дней, если нет никаких осложнений, разрешается передвигаться с помощью костылей.

После лечения реабилитация пациента должна находиться под наблюдением врача-травматолога. Она направлена на возвращение конечности мышечного тонуса.

Для этого нужно пройти полный курс процедур:

• массаж
• занятия лечебной физкультурой
• физиотерапевтические современные методики

А также включить витаминно-минеральный комплекс и употребление здоровой пищи.

Важно! После полного восстановления больной должен регулярно посещать врача и делать профилактические осмотры.

Важно! Люди, которые ведут здоровый образ жизни, менее подвержены переломам и вывихам.

Профилактические меры

Улучшить тонус мышц и укрепить связочный аппарат нижних конечностей можно благодаря занятиям спорта или гимнастикой: бег, катание на велосипеде, плаванье, спортивная ходьба или занятия в тренажёрном зале.

Правильное и рациональное питание второй помощник для здоровых и крепких ног:

Нужно исключить жирную, солёную, жареную пищу. Отказаться от копчёностей, фаст-фудов, сладостей, газированных напитков, алкогольных напитков, в частности от пива. Запрещается курить!

В первые месяцы после лечения рекомендуется уменьшить физическую нагрузку, избегать переохлаждения и резких движений.

Если подытожить, то смещение коленного сустава требует незамедлительного обращения в больницу за помощью. Лечение длительное, но эффективное. В домашних условиях лечить вывих не нужно!

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – это смещение конгруэнтных (соответствующих друг другу, сочленяющихся) поверхностей костей в коленном суставе.

Такое патологическое состояние в обычных условиях встречается достаточно редко, так как коленный сустав укреплен прочными связками, защищающими его от повреждений, и крупными прочными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Более характерен вывих для людей, регулярно выполняющих чрезмерные физические нагрузки (например, для спортсменов).

Заподозрить произошедший вывих можно при наличии следующих симптомов:

• Резкая боль и неподвижность в суставе.
• Деформация коленного сустава.
• Неправильное положение поврежденной ноги.

• Вывих надколенника или коленной чашечки – смещение надколенника относительно бедренной и большеберцовой костей (встречается чаще и имеет благоприятный прогноз).
• Вывих большеберцовой кости или голени – смещение большеберцовой кости относительно бедренной и надколенника (более тяжелое повреждение с частым исходом в развитие артроза и болтающегося сустава).

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

• Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
• Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
• Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.

Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника

Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Происходит деформация коленного сустава за счет смещения надколенника в сторону или вклинивания его в суставную щель. Изменение формы сопровождается резкой болью в пораженной конечности, быстрым развитием отека и гемартроза (попаданием крови в полость сустава). Движение в коленном суставе невозможно из-за резкой болезненности.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута.

Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии. На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели. Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава.

После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха. Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах). Появление симптомов привычного вывиха требует дополнительной диагностики методами магнитно-резонансной томографии и артроскопии коленного сустава, а в дальнейшем — оперативного лечения.

Травматический вывих большеберцовой кости

Вывих голени встречается относительно редко и относится к тяжелой патологии коленного сустава. Его возникновению обычно предшествуют серьезные события – такие как, падение с высоты, автодорожные аварии.

Тяжесть состояния обусловлена сочетанием с поражением других органов и систем: сотрясением головного мозга и повреждением внутренних органов. Как правило, кроме смещения большеберцовой кости наблюдаются другие травматические изменения в суставе – надрывы мышц и связок, накопление крови в полости сустава (гемартроз) и другие.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Приводит к травме удар спереди выше колена (по бедренной кости) или удар сзади ниже его (по большеберцовой кости). Также причиной может стать чрезмерное разгибание колена при неподвижной стопе.

Наблюдаются другие повреждения сустава: разрыв крестообразных связок, боковой и срединной связок, развитие гемартроза.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной.

Вывих может быть

• Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
• Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны.

Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Состояние характеризуется смещением головки большеберцовой кости кзади относительно бедренной. Такая деформация возникает при ударе сзади выше колена (по бедренной кости) или ударе спереди ниже колена (по большеберцовой).

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника.

Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди.

Вывих может быть:

• Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
• Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке.

Наружный и внутренний вывих голени

Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава.

При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Выставление диагноза базируется на данных рентгенографии.

В связи с почти 100% повреждением связок, мышц и хрящевой ткани, целесообразно назначение УЗИ сустава, которое позволяет идентифицировать эти повреждения.

Для уточнения сомнительных результатов показано проведение МРТ.

Необходимы консультации невролога и ангиохирурга для коррекции повреждений нервов и сосудов.

Вывихи голени требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. После вправления и устранения признаков гемартроза обязательно проводится контрольная рентгенография с дальнейшей длительной иммобилизацией (4-6 недель) и физиотерапией.

Сочетание вывиха с повреждением мягких тканей, связок, сосудов и нервов является прямым показанием к оперативному лечению.

В восстановительный период рекомендованы ЛФК, физиотерапия и массаж. В связи с риском развития неблагоприятных последствий (гонартрозы, болтающийся сустав) могут понадобиться реконструктивные операции.

Врожденные вывихи коленного сустава

Развитие вывиха коленного сустава при отсутствии травм, в первую очередь, связано с врожденной патологией развития костной и хрящевой тканей.

Такие аномалии развития, как гипоплазия коленной чашечки и гипоплазия наружного мыщелка, приводят к появлению вывиха надколенника. Эта патология более характерна для мальчиков и на ранних стадиях проявляется неустойчивой, шаткой походкой и прогрессирующим нарастанием слабости в поврежденной ноге.

Любые аномалии развития большеберцовой кости (аплазия, гипоплазия, дистопия) могут привести к развитию врожденного вывиха голени. Часто эта патология бывает двусторонней и сочетается с изменениями в других суставах нижней конечности (голеностопном, тазобедренном).

Врожденные вывихи представляют собой большую опасность, так как могут привести к тяжелым артрозам и инвалидности.

Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо максимально раннее выявление и срочная хирургическая коррекция вывиха. Основной метод диагностики – рентгенография сустава. Может дополняться данными МРТ, КТ, артроскопии.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить вывих! Такая процедура требует специальных знаний анатомии сустава, особенностей и способов вправления вывихов. Если действовать неверно, есть большая вероятность повредить окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы и усугубить травму.

До приезда врача нужно постараться обеспечить пострадавшему наиболее удобное положение, чтобы нога не была напряжена. Затем следует максимально обездвижить поражённую конечность, используя специальную шину или другие подручные средства.

С целью обезболивания и снятия отека можно приложить к колену холод (лёд, снег и т. д.).

Лечение вывиха может назначить только врач!

К какому врачу следует обращаться?

Для вправления вывиха и получения квалифицированной медицинской помощи необходимо обратиться к врачу — травматологу.

Сдвиг коленной чашечки

Получить травму для человека не составляет особого труда. Одно неудачное падение или неосторожный шаг может спровоцировать смещение коленного сустава. Так как последствия вызывают деструктивные процессы в костном соединении, откладывать визит к врачу не стоит. И тем более запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденной областью.

Cмещение коленного сустава может произойти по причине травмирования, поэтому важно оказать первую и дальнейшую помощь потерпевшему.

Характерные виды смещения коленного сустава

Врожденное

Встречается довольно редко, но если развивается, то в боковой проекции и стремится наружу. Смещения бывают односторонними и двухсторонними, и зачастую проявляются на фоне других отклонений. Если сместилась чашечка колена, то характер заболевания может быть стойким или рецидивирующим. Проблема часто остается незамеченной до момента первых шагов малыша, потом родителям бросается в глаза неправильная постановка ног.

Травматическое

Развивается патология как следствие от удара при падении или бокового воздействия в надколенную область. Процесс смещения происходит вбок, может произойти разворот вокруг оси. Все это сопровождается отечностью и измененным положением ноги. Передний отдел часто подвергается развитию деформационных процессов. Активность движений снижается, затруднения наблюдаются даже в пассивном состоянии.

Что вызывает развитие патологии?

Смещение костей ног происходит по причине:

• Физической нагрузки. Спортсмены часто страдают вывихами, которые впоследствии перерастают в привычные. За такой ситуацией нужно пристально следить и вовремя проводить профилактику.
• Автомобильной аварии. В ДТП с лобовым столкновением больше всего страдает коленное соединение из-за повышенной скорости.
• Падения или прыжка. Значительную нагрузку переносят суставы при высоте прыжка. Ушиб вызывает растяжение связок, и происходит смещение.
• Генетической наследственности. Проявляется в слабости связок, плохой силе мышечного соединения, из-за чего коленная чашечка не фиксируется должным образом.
• Различных патологий. Артрозу и артриту отдается лидирующее место среди всех отклонений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие развивающееся отклонение

Смещение коленной чашечки или другой части сустава у человека проявляется:

• Острым болевым синдромом. Проявляется в разных участках костного соединения и может сопровождаться ощущением неустойчивости ноги.
• Отличительным щелчком или хрустом. Обычно развивается, когда разрывается крестообразная связка.
• Неподвижностью костного соединения. Проводить любые двигательные манипуляции становится невозможным, развиваются резкие болевые ощущения.
• Согнутым положением коленного соединения. Деформация надколенника приводит к такому эффекту.
• Припухлостью. Сдвиг запускает защитный механизм, который увеличивая размер тканей, пытается защитить соединение от повторной травмы.
• Нарушением чувствительности. Колено немеет из-за перенесенной травмы (при повреждении кровеносных сосудов).

Вернуться к оглавлению

Последовательность проводимой диагностики

Если в коленном соединении ощущаются неприятные проявления, необходимо обратиться к специалисту, который проведет первичное изучение клинических проявлений и составит последующие этапы диагностики. В первую очередь, чтобы исключить переломы, назначается рентгенографическое просвечивание. После проводят манипуляции по вправлению и назначают дополнительные исследования, чтобы изучить травму:

Комплексное лечение и его особенности

Если человек получил травму, которая сопровождается усиленными болевыми проявлениями, может развиться шоковое состояние. Поэтому необходимо незамедлительно доставить его в больницу, при этом самостоятельно запрещается проводить любые манипуляции с коленным соединением. После прибытия в медицинское учреждение проводят экстренное вправление и разрабатывают терапевтическую методику, которая включает в себя:

• Консервативную часть. Вместо лонгета, на ноге крепиться глухая повязка. При передвижении к применению показаны костыли. Только спустя 1,5—2 месяца возможны небольшие нагрузки на травмированную ногу.
• Оперативную. Самый распространенный и эффективный подход в терапии. Проводится после проведения всех диагностических процедур, чтобы быстро устранить проблемы и не допустить нестабильности костного соединения.
• Реабилитационную часть. По прошествии трех суток прописываются сеансы УВЧ и комплексная терапевтическая физкультура. Последующие методики назначаются после устранения гипса. К ним относят лазеротерапию, магнитотерапию и электрофорез с применением новокаиновых инъекций.

Незамедлительное оперативное вмешательство проводится при отсутствии пульса во вправленном костном соединении.

Как предупредить развитие патологии?

Терапия коленного сустава не заканчивается в стенах медицинского учреждения. Она активно продолжается в домашних условиях, зависит от характера травмы и успеха врачебной помощи, поэтому:

• Во-первых, пересматривают питание, которое должно состоять из нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов и обязательно свежих фруктов. Пагубные пристрастия строго запрещены в этот период, так как затрудняют процесс восстановления.
• Во-вторых, укрепляют мышечный аппарат. Это достигается путем тренировок, а именно велосипедных прогулок, плавания, спортивных прогулок.

Смещение коленного соединения — серьезное отклонение, требующее незамедлительной помощи. Если под воздействием сопутствующих причин в колене проявились симптомы отклонения, следует проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических процедур. Процесс лечения занимает значительный промежуток времени, однако приносит положительные результаты. В случаях самолечения, возможно развитие серьезных осложнений в суставе, вплоть до его неподвижности.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

симптомы смещения коленной чашечки, что делать и как лечат в клинике «Стопартроз»

30 Августа 2019 Литвиненко А.С. 1689

Смещение коленного сустава и его симптомы это всегда неприятная неожиданность. Однако в клинике «Стопартроз» каждый пациент может получить надлежащее лечение, после которого он гарантированно будет избавлен от любых последствий травмы.

Смещение коленного сустава: лечение

Смещение сустава – вид повреждения, при котором суставные поверхности остаются целыми, однако смещаются и занимают неправильное положение. Смещение колена, встречается реже, чем вывихи других суставов, так как этот участок очень хорошо защищен, но такие травмы не редкость у тех, кто активно занимается спортом.

Есть несколько видов смещения

• Полный вывих – очень тяжелая травма, элементы сустава полностью разобщены;

• Неполное смещение – кости смещены, однако сохранен частичный контакт.

В любом случае, это очень серьезная травма, из-за которой могут появиться следующие проблемы:

• Болевой синдром в области колена очень сильный;

• Отек постепенно нарастает;

• Коленный сустав деформирован;

• Нога онемела и присутствует чувство холода;

• Согнуть или разогнуть сустав невозможно из-за сильных болей.

Самостоятельное лечение травм коленного сустава без консультации специалиста, приводит в большинстве случаев к осложнениям и невозможности полного излечения.

Лечение смещения коленной чашечки

Смещение коленной чашечки: лечение

Каждый пострадавший с вывихом задается вопросом, как лечить смещение коленного сустава? Для этого стоит обратиться в клинику «Стопартроз», где каждому пациенту проводят полную диагностику травмированного колена. В нее входят такие исследования как:

• Рентген;

• Магнитно-резонансная томография;
• УЗИ сустава;
• Консультация травматолога.

После того как вывих коленного сустава подтвердится, врач начинает лечение, но прежде проводятся следующие манипуляции.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Нога должна находиться в постоянном покое и не испытывать никаких нагрузок, поэтому первое время передвигаться придется только на костылях.

Что делать для восстановления после смещения коленной чашечки? Поврежденный сустав нужно разрабатывать, возвращать ему привычную жизнедеятельность. При этом его нельзя перегружать, так что реабилитация должна обязательно проводиться под пристальным наблюдением врача-ортопеда. Если заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям, поэтому в нашей клинике врачи очень грамотно и быстро помогут вам полностью восстановиться.

В медицинском центре «Стопартроз» вас будет ждать приятный персонал, высококвалифицированные врачи и скорейшее выздоровление.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Пирацетам при остеохондрозе шейного отдела дозировка – Пирацетам внутривенно при остеохондрозе – лекарственные препараты, побочные эффекты, симптомы и лечение, способы

Пирацетам при шейном остеохондрозе отзывы

При лечении остеохондроза врачи часто назначают сосудорасширяющие средства, входящие в группу ноотропных препаратов. Одним из них является Пирацетам при остеохондрозе. Заболевание проявляется дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Такое состояние нарушает кровообращение и обменные процессы в организме. Применение Пирацетама устраняет неприятные последствия остеохондроза.

С какой целью назначают Пирацетам

Пирацетам при шейном остеохондрозе значительно улучшает обменные функции возникающие в головном мозге. Под действием препарата у больных исчезают симптомы характерные для заболевания — головокружение, чувство онемения в конечностях, гипертония.

Действие Пирацетама:

• улучшает мозговую деятельность;
• повышает умственную способность;
• нормализует церебральные процессы после перенесенного инсульта;
• улучшает память и концентрирует внимание;
• стимулирует синтез глюкозы;
• предотвращает чрезмерное расширение сосудов;
• улучшает кровоток и насыщает кровь кислородом;
• устраняет риск развития тромбоза;

При остеохондрозе принимать Пирацетам невропатологи рекомендуют в виде инъекции нежели в таблетках. Только таким образом достигается глубокое воздействие препарата на охваченные болезнью ткани.

Особенности применения Пирацетама

В основном при шейном остеохондрозе Пирацетам назначают внутримышечно. Такое введение обусловлено быстрым воздействием на больные точки. Даже после одного укола пациенты ощущают значительное облегчение, боль и другие симптомы болезни исчезают. Допускается использование Пирацетама в таблетках для лечения остеохондроза, но быстрого эффекта, как после укола не будет.

Нельзя самовольно принимать Пирацетам для лечения остеохондроза. Лечение следует осуществлять только с назначения врача.

Дозировка Пирацетама при шейном остеохондрозе определяется индивидуально в зависимости от возраста и массы тела больного.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все медикаменты Пирацетам имеет свои противопоказания к применению. Поэтому важно заранее с ними ознакомиться.

Препарат запрещен к использованию при:

• индивидуальной непереносимости;
• геморрагическом инсульте;
• повышенном сахаре в крови;
• почечной и печеночной недостаточности;
• нарушении гемостаза;

Пирацетам нельзя назначать беременным женщинам и детям до одного года. Детям до 12 лет медикамент применяют только с особой осторожностью.

Побочные действия

Одним из преимуществ препарата считается то, что при грамотно подобранной дозе оно не вызывает никаких побочных эффектов.

Лишь изредка больные жалуются на:

• скачки АД;
• вялость и постоянную сонливость;
• чувство тошноты;
• легкое головокружение.

Обо всех состояниях следует поставить в известность лечащего врача. Только он может решить продолжать использование Пирацетама дальше или нет.

Аналоги препарата

Когда те или иные препараты по каким-либо причинам не подходят больному, то врачи заменяют его на аналогичное средство.

Пирацетам можно заменить:

• Винпоцетином;
• Мексидолом;
• Кавинтоном;
• Фенибутом;
• Омароном и т.д.

На самом деле существует много лекарственных средств имеющих схожесть между собой по фармакологическому действию. Заменять медикаменты на аналогичные можно только по рекомендации врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как долго принимать пирацетам при шейном остеохондрозе

Почему при остеохондрозе возникает шум в ухе и как от него избавиться?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из симптомов шейного остеохондроза является шум, звон и иногда боль в ушах. При этом у больного шум сопровождается гиперчувствительностью к звукам. Хронический шум становится для больного остеохондрозом медленной пыткой. Такие люди не могут полноценно отдохнуть, у них появляется раздражительность, снижается работоспособность. Довольно часто, страдающие от этих неприятных симптомов люди, испытывают депрессию.

Шум в ушах могут провоцировать и другие причины:

• Нарушения слухового нерва в результате травм головы.
• Атеросклероз сосудов головного мозга (шум вызывает пульсирующий кровяной поток).
• Неврозы, переутомления, истощения.
• Острые вирусные инфекции.
• Воспалительные заболевания.

Поэтому прежде чем приступить к лечению остеохондроза, необходимо пройти обследование и выяснить настоящую причину.

Причина возникновения шума в ушах

Шум в ушах при остеохондрозе возникает вследствие ухудшения кровообращения. Шейные позвонки очень подвижны и несут большую нагрузку. Поэтому изнашивание межпозвоночных дисков в шейном отделе происходит быстрее.

При дегенеративных изменениях шейных позвонков, появляются болезненные мышечные уплотнения. Деформированные межпозвоночные диски сдавливают кровеносные сосуды (артерию, вену) и симпатический нерв, проходящие через просветы шейного отдела позвоночника. Сосуды снабжают кровью вестибулярный аппарат и внутреннее ухо. При нарушениях в шейном отделе позвоночника, кровеносные сосуды сужаются.

Сдавление нервно-сосудистого пучка приводит к нарушению артериального кровоснабжения головного мозга и венозному застою. Возникают атеросклеротические симптомы. Нервные клетки, которые отвечают за слух, не получают достаточное количество сигналов от мозга. Из-за этого они издают собственные сигналы в одинаковом ритме непрерывно. В результате этих процессов возникает шум.

Больной кроме шума в ушах может ощущать:

• Головокружение
• Нередко повышение кровяного давления
• Нарушение зрения (пелена, мошки)
• Боли в области шеи, затылка, висков
• Ухудшение памяти
• Нарушение сна.

После прекращения приступов головных болей, у больного часто восстанавливается слух и зрение, шум и звон в ушах исчезают.

Причины возникновения звона в ушах

Шум в ухе при остеохондрозе может сопровождаться звоном (тиннитусом), который также является сопутствующим симптомом заболевания. Часто звон сочетается с треском и гудением. Нормой считается, если звон в ухе носит временный кратковременный характер (физиологический звон). Если же звон постоянный, это говорит о нарушениях органа слуха или нарушении передачи нервных импульсов в головной мозг.

Кроме остеохондроза шейного отдела, звон в ушах могут вызвать и такие причины:

• Резкие звуки.
• Отосклероз.
• Злоупотребление никотином, кофеином, энергетическими напитками.
• ОРЗ.
• Употребление некоторых антибиотиков и аспирина.
• Травмы головы и уха.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет, болезни почек.

При шейном остеохондрозе звон сочетается с головокружением. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами (атеросклероз, воспалительные заболевания уха) при остеохондрозе появляются:

• боль в области шеи;
• «звездочки» в глазах;
• ухудшение зрения в сумерках;
• раздражительность;
• боли в висках и затылке.

Все эти симптомы усиливаются при движениях головой. Боли в ушах могут возникать утром после ночного сна.

Лечение и профилактика шума в ушах при остеохондрозе

Перед лечением проверяют состояние органов слуха и наличие заболеваний, которые могут провоцировать шум, звон и боли в ушах. Если причина шума – остеохондроз шейного отдела позвоночника, назначают соответствующую терапию, которая включает:

• Медикаментозное лечение.
• Массаж.
• ЛФК.
• Физиопроцедуры.

Для того чтобы предотвратить шум в ушах при шейном остеохондрозе, рекомендуют делать массаж воротниковой области, шеи и головы и выполнять комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности позвонков шейного отдела, растягивание и укрепление мышц шеи.

Специалисты рекомендуют делать самомассаж шеи в любое свободное время. Особенно, если профессиональная деятельность человека вынуждает большую часть времени находиться в положении сидя. Самомассаж выполняют двумя руками от основания к голове. Надавливая на напряженные и болезненные мышцы, следует выполнять круговые движения. Такие простые массажные движения улучшают кровообращение.

Существует простое упражнение, которое поможет предотвратить шум в ушах. Необходимо представить в зубах карандаш и выводить медленно в воздухе цифры от 0 до 10.

Всего лишь 2-3 раза в день такого самомассажа и упражнений способны улучшить состояние, уменьшить напряжение мышц, предотвратить неприятные симптомы и боль.

Препараты при шейном остеохондрозе, улучшающие мозговое кровообращение

Многие современные люди страдают от остеохондроза. Он появляется чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет. Другими словами, болезнь поражает самое работоспособное население. Остеохондроз может задеть любой участок позвоночника, причем все происходит постепенно. Большинство людей страдают от шейного остеохондроза, даже не подозревая о нем. Как проявляется этот недуг и есть ли эффективные препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе? Каковы основные симптомы у болезни?

• Признаки недуга
• Что дает лекарственная терапия?
  • Обзор сосудорасширяющих препаратов для комплексного лечения
• Профилактические меры и рекомендации

Признаки недуга

При шейном остеохондрозе происходит нарушение мозгового кровообращения. Прежде чем приступить к лечению терапевтическими средствами следует знать, как проявляется заболевание и какие основные симптомы у этого недуга. Почти всегда болезнь проявляется следующими признаками:

• головные боли и частые головокружения;
• потеря способности запоминать новую информацию и общее ухудшение памяти;
• улучшение зрения или слуха;
• нарушение равновесия;
• ухудшение работоспособности;
• раздражительность и бессонница, частая смена настроения.

Степень поражения шейных позвонков при остеохондрозе будет зависеть от уровня проявления перечисленных симптомов.

При первых нарушениях в области шейных позвонков начинаются патологические изменения в этой области. В скором времени это приводит к плохому состоянию сосудов. Что происходит с пораженными сосудами мозга, какие именно нарушения? При проблеме шейных позвонков выделяют два основных типа влияющих на изменение кровообращения и состояние сосудов:

спазмы сосудов мозга и сужение их просветов возникает при раздражении нервной регуляции состояния сосудистой стенки;

изменение костных структур позвоночника приводит к непосредственному механическому сдавливанию сосудов.

Любые изменения приводят к нарушениям кровоснабжения в тканях головного мозга. Со временем в тканях происходит кислородное голодание, питательные вещества не могут проникнуть в полном объеме. При таком состоянии здоровье необходимо медикаментозное лечение.

Что дает лекарственная терапия?

Диагностирование нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, лечение и принципы лекарственной терапии направлены на достижение нескольких целей:

• расширение просвета в суженых сосудах;
• за счет снабжения кислородом восстановить функции мозга;
• за счет разжижения крови нормализовать кровоток в сосудах;
• в целом в шейном отделе позвоночника восстановить здоровье.

Лечение всегда проводится комплексно, поскольку так можно добиться эффективных результатов. Для курса лечения используются препараты для улучшения кровоснабжения при заболевании шейным остеохондрозом. Применяются также средства расширяющие сосуды с помощью снижения частоты нервных импульсов и за счет снижения спазмов гладкой мускулатуры.

Лекарственная терапия назначается при первых признаках шейного остеохондроза. Такие меры объясняются тем, что на первых этапах заболевания обезболивающие таблетки могут помочь, но в дальнейшем они будут бессильны. При острой боли медики назначают новокаиновую блокаду либо нестероидные противовоспалительные средства. В их число входят:

• мази;
• таблетки;
• капсулы;
• инъекции.

Все они помогают справиться с болью при шейном остеохондрозе и улучшить общее состояние здоровья пациента. Применение любых сосудорасширяющих средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Обзор сосудорасширяющих препаратов для комплексного лечения

После установления точного диагноза лечащий врач назначает лечение, чтобы улучшить мозговое кровообращение и расширить сосуды. К числу наиболее популярных сосудорасширяющих средств в лечении относятся следующие препараты.

Аминофиллин — он имеет еще одно название эуфиллин. Препарат расслабляет кровеносные сосуды, за счет чего улучшается микроциркуляция. Средство препятствует образованию тромбов. Препарат может назначаться в виде инъекций и таблеток. Часто больным назначают электрофорез с эуфиллином, чтобы уменьшить болевой синдром и расслабить мышцы.

Пентоксифиллин способствует разжижению крови и устраняет спазмы сосудов, не дает слипаться тромбоцитам. Он способен в проблемных зонах улучшить микроциркуляцию крови. Препарат можно принимать в виде таблеток, а также инъекций, с ним выполняют капельницы. После курса лечения могут проявляться боли в сердце и области головы, а также измениться состав клеток крови.

Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного отдела позвонка улучшает кровообращение в головном мозге, а также снижает уровень холестерина. В состав лекарства входит витамин РР, благодаря которому расширяются самые мелкие сосуды. Применяется сосудорасширяющий препарат внутривенно и внутримышечно. После его введения пациент испытывает приливы крови к голове, но они длятся очень короткое время.

Циннаризин (Стугерон) увеличивает просвет сосудов, за счет чего кровь разжижается и регулируется кровоток. Препарат положительно влияет на работу сердца, поэтому давление остается стабильным. Задача препарата заключается в поддержке нервной системы. Форма выпуска — таблетки. Побочные явления возникают крайне редко.

Винтоцетин (Кавинтон) — этот сосудорасширяющий препарат чаще всего назначают при заболевании шейным остеохондрозом. После его применения улучшается поступление крови к проблемным зонам, быстро снижается сосудистый тонус. Сердечное давление остается в норме, препарат не влияет на функцию сердца. После употребления улучшаются метаболические процессы в головном мозге. Форма выпуска — таблетки и ампулы.

Пирацетам помогает улучшить кровообращения в мелких и крупных сосудах, усилить кровоток в пораженных участках. Препарат способен улучшать память и мыслительную систему. Он относится к нейропроэторам, его вводят внутривенно или внутримышечно. Есть форма выпуска в виде таблеток. Какой из них выбрать, решает лечащий врач. После применения наблюдаются головные боли, приливы к области головы. Также может поменяться давление, будет клонить ко сну, возникнут позывы к рвоте.

Профилактические меры и рекомендации

Несмотря на эффективность многих лекарственных препаратов, выздоровление наступает небыстро. Чтобы полностью избавиться от недуга следует приложить немало усилий. Для хорошего самочувствия и избавления от остеохондроза необходимо применять и другие меры. Желательно следить за своим питанием, больше есть здоровой пищи. При сидячей работе необходимо следить чаще за своей осанкой, особенно если эта работа за монитором.

Желательно заниматься ежедневно зарядкой с укрепляющими упражнениями для шеи и спины. Для сна следует подобрать удобную подушку и постельное место в хорошо проветриваемом помещении.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Пирацетам — отзыв

Так ли эффективен Пирацетам при лечении симптомов ВСД? Как лучше его принимать для наибольшей эффективности?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу рассказать вам о ноотропном препарате «Пирацетам».

Этот препарат был назначен мне лечащим врачом для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника и возникшей на его фоне вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Дело в том, что из-за проблем с позвоночником (остеохондроз, артроз) страдает мозг. Он систематически не дополучает кислород и другие питательные вещества из-за нарушенной циркуляции крови. И отсюда уже вытекают такие неприятные последствия, как частая головная боль, быстрая утомляемость, головокружения, мушки перед глазами, апатия, скачки артериального давления, депрессивные состояния и прочие.

И для того, чтобы не усугублять состояние своего здоровья, нужно периодически (желательно два раза в год) проводить лечение. И чаще всего в качестве лечения врач невролог назначает ноотропные препараты.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.

Мне для лечения врач назначил препараты «Пирацетам» и «Винпоцетин». Мой отзыв о «Винпоцетине» вы можете почитать здесь.

Сегодня я расскажу о «Пирацетаме».

Пирацетам представляет собой синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике.
Действующий компонент препарата оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память. Помимо того, данное средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации.

Согласно инструкции к Пирацетаму, препарат влияет на ЦНС:

— нормализует метаболизм нервных клеток;

— меняет скорость распространения импульсов в головном мозге;

— воздействует на микроциркуляцию.

При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно: в виде ампул для внутривенных инъекций, в виде таблеток, и в виде капсул.

Я выбрала для себя вариант в виде таблеток, так как боюсь уколов.

Могу сказать, что прием «Пирацетама» заметно улучшает мое состояние: значительно реже беспокоит головная боль, в голове как будто бы проясняется, даже немного улучшается память, становится легче вставать по утрам, и в течение дня не чувствуешь себя сонной мухой.

Побочек от его приема я не заметила, хотя производитель предупреждает о возможных побочных эффектах.

Помимо эффективности препарата, радует также его не высокая стоимость, поэтому я его конечно же рекомендую, но только по назначению врача. Будьте здоровы!

Приглашаю почитать мои отзывы о других лекарственных препаратах:

— Средства для улучшения мозгового кровообращения «Билобил» и «Гинкго билоба Эвалар»

— Средство для избавления от ожогов, рубцов, постакнэ, морщин «Солкосерил»

— Препарат для улучшения работы сосудов «Аскорутин»

— Противовоспалительные капли для глаз «Сульфацил»

— Седативные средства «Персен» и «Настойка пустырника»

Показания и противопоказания к применению уколов Пирацетам, и аналоги, которые его заменят

Лечение любых заболеваний при помощи инъекций и уколов, является более эффективным, нежели пероральным способом. Особенно когда речь идет о нарушениях опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроза. Эффективность таких средств заключается в их быстрой проницаемости в кровь, что позволяет активному веществу действовать намного быстрее. Одним из таких средств является Пирацетам. Для чего его назначают, инструкция по применению уколов и таблеток, цены, отзывы и аналоги препарата далее.

Для чего применяются уколы Пирацетам

Пирацетам является ноотропным препаратом, который стимулирует синтез тканей организма и клеток головного мозга. От чего помогает Пирацетам:

• улучшение мозговой деятельности, повышение умственной активности и работоспособности, повышается показатель обучаемости;
• нормализация церебральных процессов после инсультов;
• улучшение памяти, концентрация внимания;
• стимуляция синтеза глюкозы и выработки рибонуклеиновой кислоты;
• предотвращение чрезмерному расширению сосудов, улучшение кровотока, насыщение крови кислородом;
• предотвращает образование тромбозов, препятствует склеиванию тромбоцитов;
• нормализирует кровоснабжение в тканях при остеохондрозе;
• значительно снижает раздражительные симптомы, оказывающие негативное влияние на вестиб. лярную систему.

Инъекционная терапия остеохондроза оказывает глубокое воздействие на поврежденные болезнью ткани. В большинстве случаев, курс терапии, назначенной невропатологом, включает уколы Пирацетам.

Показания к использованию препарата

Согласно инструкции производителя, Пирацетам назначают взрослым:

1. При Вертиго — хронических головокружениях, обморочном состоянии и связанной с этим дисбаллансировкой (потеря равновесия.
2. При лечении психоорганического синдрома (упадок сил, рассеянность, ухудшение памяти, потеря концентрации, резкие перепады настроения).
3. В целях профилактики и лечения вазоокклюзионного криза.
4. Развивающаяся кортикальная миоклония.

Также препарат активно используют в лечении таких заболеваний, как атеросклероз, болезнь Паркинсона, церебрально-сосудистая недостаточность. Также уколы Пирацетам назначают при нарушении кровообращения головного мозга, которое наступило в результате травм головы, интоксикации организма. Для предотвращения симптомов астении, препарат назначают при хроническом алкоголизме и наркомании. Но чаще всего, Пирацетам назначают для лечения дистрофических нарушений хрящевых тканей (остеохондроз, протрузия, кифоз, стеноз позвоночника).

Показаниями к приему препарата для детей являются:

1. Дислексия, как вспомогательное вещество.
2. Вазоокклюзионный криз.

Противопоказания

В перечень противопоказаний, указанных производителем, входят:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата или его компонентов;
• геморрагический инсульт;
• повышенный сахар в крови, сахарный диабет;
• психические расстройства, сопровождающиеся раздражительностью и нарушениями сна;
• частые головные боли, ВСД, тошнота, рвота;
• почечная недостаточность;
• нарушения гемостаза;
• хорея Гентингтона;
• недавно проведенные обширные хирургические вмешательства.

Как применять препарат

Выпускается Пирацетам для инъекций в виде 20% раствора, каждая ампула по 5мл. Одна ампула содержит 10 м

ihondrolock.ru

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Остеохондроз характеризуется разрушением хрящевой ткани, защемлением нервных окончаний, сдавливанием сосудов позвоночника.

Нарушение кровообращения приводит к расстройству обменных процессов в организме. Чтобы расширить сосуды, снизить негативные последствия остеохондроза, принимают сосудорасширяющие медицинские лекарства.

В статье будут рассмотрены основные сосудорасширяющие препараты, применяемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Содержание статьи

Применение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи

При остеохондрозе шеи могут быть назначены следующие сосудорасширяющие препараты:

• Пентоксифиллин;
• Берлитион;
• Актовегин;
• Винпоцетин;
• Пирацетам;
• Стугерон;
• Трентал;
• Эуфиллин.

Рассмотрим действие каждого из них подробнее.

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Пентоксифиллин

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Предназначено для улучшения микроциркуляции крови. Активные вещества лекарства увеличивают эластичность эритроцитов, разрушает тромбы, снижает вязкость крови, насыщает ее кислородом. Средство расширяет сосуды, улучшает деятельность ЦНС, нормализует микроциркуляцию крови проблемных зон.

Инструкция по применению Пентоксифиллина

Берлитион

Лекарственное средство улучшает работу периферических нервов, регулирует обмен веществ в организме. Назначают его больным сахарным диабетом, страдающим алкогольной зависимостью. Вместе с этим, показал высокую эффективность в лечении остеохондроза. Считается одним из самых эффективных. Производится в форме ампул. Активные компоненты лекарства предотвращают отложение глюкозы в кровеносных сосудах, стимулируют кровообращение, способствуют образованию антиоксиданта — глутатиона.

Инструкция по применению Берлитиона

Актовегин

Натуральный препарат, активный компонент которого получают из крови телят. Выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекции, инфузий, мазь, гель, крем. Актовегин насыщает клетки крови кислородом. Регулирует поступление, перемещение, распад, потребление. Благодаря увеличению энергетического потенциала кровяных клеток, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы, восстанавливаются ткани, полноценно усваиваются организмом все полезные микроэлементы. Витамины, которые показаны при лечении остеохондроза, будут быстрее усваиваться, чем обеспечат скорейшее исчезновение болезненных симптомов.

Инструкция по применению Актовегина

Винпоцетин

Лекарственный препарат, предназначенный для корректирования кровоснабжения головного мозга. Принимают при шейном остеохондрозе. Активный компонент получают из целебного растения барвинка. Производится в форме таблеток, раствора для инъекций. Действие направлено на расширение сосудов головного мозга, периферические артерии не затрагивает. Одновременно с улучшением кровообращения, препарат оказывает спазмалитическое действие, нормализует показатели крови.

Инструкция по применению Винпоцетина

Пирацетам

Препарат предназначен для улучшения кровообращения в головном мозге. Нормализует обменные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, увеличивает энергетический потенциал всего организма. Лечебный эффект достигается постепенно. Курс лечения от 2 недель до полугода. Благодаря комплексному воздействию, улучшает состояние при шейном остеохондрозе. Используется параллельно с другими лекарственными средствами. Производится в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций.

Инструкция по применению Пироцетама

Стугерон

Препарат предназначен для улучшения микроциркуляции крови в клетках головного мозга. Эффект достигается благодаря блокированию каналов, по которым проходит и усваивается кальций. Из-за недостатка этого микроэлемента ослабляется мышечный тонус артериол. Активный компонент циннаризин снижает вязкость крови, нормализует обменные процессы.

Инструкция по применению Стугерона

• При нарушении кровообращения головного мозга — принимают таблетки трижды в день по 1;
• При нарушении периферического кровообращения пьют по 2 таблетки трижды в сутки;
• При неприятных симптомах остеохондроза в процессе длительного путешествия, пьют 1 таблетку за полчаса до поездки, затем через каждых 6 часов на протяжении всего путешествия.

Стугерон угнетает деятельность ЦНС, вызывает сонливость. Во время лечения нельзя садиться за руль автомобиля, выполнять работы, требующие максимальной концентрации, точности.

Трентал

Сосудорасширяющий препарат, действие которого направлено на улучшение кровообращения всего организма, уменьшение вязкости крови. Производится в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора для инъекции. Наиболее значимое улучшение от действия препарата происходит в тканях ЦНС, конечностях.

Инструкция по применению Трентала

Эуфиллин

Бронхолитическое средство. Выпускается в виде таблеток. Терапевтический эффект направлен на расслабление мускул бронхов, стимуляцию сократительных движений диафрагмы. Благодаря этому, улучшается циркуляция межреберных, дыхательных мышц. Улучшенная дыхательная функция обеспечивает полноценное насыщение клеток кислородом. Благоприятное воздействие передается сердечной системе.

Инструкция по применению Эуфиллина

Видео —  Остеохондроз

Сосудорасширяющие препараты применяются в комплексной терапии остеохондроза. Лекарственные средства облегчают проявления болезни, нормализуют работу кровотока. Улучшенное кровообращение стимулирует обменные процессы в хрящах, приводит в норму функции позвоночника.

artroz-artrit.ru

Лучшие сосудорасширяющие препараты для головного мозга при шейном остеохондрозе

Остеохондроз усугубляется защемлением нервов и сильным давлением на сосуды по причине спазма мышц, что вызывает осложнение в виде нарушенного питания головного мозга.

Для чего нужны сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

В боковых отростках позвоночника располагается тоннель с проходящими внутри сосудами, функциями которых является насыщение кислородом и важными микроэлементами в области затылка, висков и во внутреннем ухе. Эти отделы позволяют воспринимать и перерабатывать зрительную, звуковую информацию, анализировать вкусы и запахи. Во внутреннем ухе расположен центр равновесия и ощущения собственного тела в пространстве.

При патологическом изменении хрящевых дисков вследствие шейного остеохондроза меняется положение позвонков, что нарушает кровоток, чувство равновесия. Остеофиты (костные наросты) провоцируют раздражение нервных окончаний, сосудов, что производит спазм в поврежденной остеохондрозом шее.

Прогрессирование патологических изменений кровотока при шейном остеохондрозе характеризуется 3 стадиями:

1. Раннее развитие. Больного преследуют приступы внезапного головокружения, ощущается спазм шеи, пульсирующий шум в ухе или сразу в обоих.
2. Субкомпенсация. Страдает краткосрочная память, больной остеохондрозом в шее становится заторможенным и ему становится трудно контролировать свои действия и речь.
3. Декомпенсация. ЦНС больного остеохондрозом шеи претерпела необратимые изменения, теряется способность к самообслуживанию.

Основные виды препаратов при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющего эффекта можно достичь через применение различных форм и вариаций препаратов. Каждое лекарство индивидуально, определенным образом влияет на организм, но все они улучшают проводимость, поддерживают процессы метаболизма. Определенные формы сосудорасширяющих препаратов, назначаемых врачом в качестве комплексной терапии для лечения остеохондроза шеи, должны проходить под наблюдением специалиста.

Ошибочно полагать, что каждый сосудорасширяющий медикамент оказывает одинаковое влияние на организм независимо от заболевания. Сосуды в спине и шее имеют различную структуру и выполняют определенную роль.

Понимание устройства регулировки тонуса гладких мышц, стенок позволяет классифицировать сосудорасширяющие лекарства на основе функционального воздействия на мозг. Лекарства группируются по принципам основных составляющих компонентов, по перечню сопутствующих болезней, по локализации действия.

Функционирование препаратов, при протекающем шейном остеохондрозе, разделяется на нейротропы, миотропы и блокаторы кальциевых каналов. У нейротропов имеется рефлекторное сосудорасширяющее воздействие, центральнодействующее и поверхностное действие на ткани мозга. Миотропы влияют на гладкие мышечные ткани в середине артерии. Применение блокаторов кальциевых каналов показано для предотвращения образования актин-миозинового комплекса, который ответственен за сокращение стенок. Содержание кальция в препарате необходимо для поддержания белковых соединений в стабильном состоянии.

Как препараты воздействуют на головной мозг

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе подразделяются на два направления: центрального, периферического действия. При изменениях в сосудодвигательном, находящемся в центральной части головного мозга, применяются медикаменты 1 группы. Лекарства 2 группы, оказывающие периферическое действие, имеют 2 направления:

• ослабляющие болезненный нервный тик. Препараты имеют ноотропный принцип действия: они блокируют импульсы, препятствуют пагубному влиянию спазма на мышечную ткань;
• препараты, воздействующие на сосудистые стенки. Лекарство способствует расширению проходимости при остеохондрозе шейного отдела. Потребность в данной терапии появляется при спазме мышечной ткани, отвечающей за просвет в русле. Если сосуд сужен — ухудшается кровоток и наступает гипоксия тканей.

Назначением сосудорасширяющих медикаментов при шейном остеохондрозе может заниматься только квалифицированный врач. Неврологом составляется перечень лечебных мероприятий, подбирается лекарственный комплекс, помогающий остановить развитие патологии. Важным условием приема сосудосуживающих препаратов является строго определенная длительность применения.

Как только естественный ход пути нервных импульсов к сосудам нормализуется – прием препарата следует прекратить. Соблюдение всех предписаний лечащего врача поможет остановить шейный остеохондроз и избавит от грозящих осложнений.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты активно используются при терапии остеохондроза шеи. Эффект достигается в виде предотвращения негативных последствий заболевания и уменьшения опасности возникновения энцефалопатии, инсульта. В качестве народного средства достичь сосудорасширяющего действия возможно при помощи травы окопника, донника, зверобоя, клевера, хмеля.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом в таблетках или инъекционной форме. Сопутствующим лекарством назначаются мази, устраняющие болевой синдром, воспалительные процессы в области шеи.

Список наиболее эффективных сосудорасширяющий медикаментов, которые хорошо себя показали в терапии лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, внушительный.

Выпускается Эуфилин в виде таблеток и инъекций для уколов. Медикамент назначается при нарушенном кровообращении в голове, в качестве релаксанта спазмированных стенок артерий. Действующее вещество аминофиллин способствует предотвращению слипания кровяных телец и устранению тромбов. Препарат способен купировать острые приступы, может быть назначен в качестве длительной терапии.

Действующее вещество пентоксифиллин, в составе препарата Трентал, способно быстро восстановить микроциркуляцию в позвоночном русле, соседствующих тканях. Сосудорасширяющее лекарство назначается при потребности понижения вязкости и для улучшения поступления питательных элементов в ткани для метаболизма.

Применение Ксантинолы Никотината-УБФ позволяет улучшить циркуляцию крови при шейном остеохондрозе, способствует уменьшению кислородного голодания. Препарат эффективен для создания коллатеральной циркуляции, а при длительном применении останавливает разрушение хрящевых дисков в пораженных позвонках.

Актовегин активирует процессы обмена в поврежденных остеохондрозом тканях, утилизирует глюкозу. Главным преимуществом Актовегина является повышение концентрации кислорода в кровяном русле. Сосудорасширяющий эффект способствует улучшению кровотока. Запускаются регенеративные процессы в пораженных областях.

Фенотропил является препаратом нового поколения, используемый при заболевании ЦНС вследствие нарушенного поступления крови в головной мозг. Лекарство улучшает мозговую активность, облегчает стресс.

Пирацетам является универсальным средством, улучшающим кровоснабжение, метаболизм в тканях мозга. Активизирует дофаминовые и норадреналиновые рецепторы, что способствует восстановлению энергетических реакций. Сосудорасширяющее лекарство запускает регенеративный, восстановительный процесс.

Лечение Винпоцетином улучшает микроциркуляцию и нормализует кровоснабжение мозговых тканей. Препарат устраняет гипоксию, активно работает в ишемической зоне. Оказывает кроворазжижающее действие, что способствует проходимости в венах, артериях. Происходит снятие спазма в стенках артерий головы, шеи, насыщение кислородом поврежденной области.

Сосудорасширяющий медикамент успешно восстанавливает течение крови в мозге и активирует поставку кислорода, необходимых микроэлементов питания. Происходит снятие сосудистых спазмов, что благотворно влияет на трофику в пораженных зонах.

В этом видео врач-невролог М.М. Шперлинг подробно рассказывает нужно ли ли расширять сосуды медикаментами:

Противопоказания

Злоупотребление сосудорасширяющими лекарствами может не принести необходимого результата или нанести ощутимый вред организму. Самостоятельное назначение лекарств при боли рискованно и опасно для здоровья. Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом с оценкой общего состояния пациента и учетом течения заболевания.

Препараты для расширения сосудов активно выводят кальций из организма. Это побочное явление может значительно ослабить крепость костей и уменьшить регенеративное действие других препаратов, направленных на восстановление костей, хрящевых тканей.

Действие оказывается на поврежденные сосуды и на находящиеся в здоровом состоянии. В результате могут появиться отеки, варикозное расширение вен.

Категорически противопоказано применение сосудорасширяющих медикаментов при:

• беременности и в период лактации;
• эпилепсии;
• кардиологических нарушениях;
• гипертонии;
• почечной недостаточности.

Активация работоспособности сосудистого русла при остеохондрозе шейного отдела с применением препаратов показывает отличный результат, но необходимо подходить к терапии комплексно, параллельно используя другие средства и медикаменты.

Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/sosudorashiryayushie-preparaty.html

ipozvonochnik.ru

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела проявляется болевыми ощущениями в области шеи, ограниченностью подвижности этой зоны, и дисфункциями мозга, возникающими по причине нарушения кровообращения головного мозга. Вследствие нарушения кровотока появляются такие симптомы, как забывчивость, головокружение, потеря координации, проблемы с речью. Поэтому для облегчения или недопущения их появления следует применять комплексное лечение. Одной из составляющих которого является приём медикаментов.

Более подробно о шейном остеохондрозе читайте тут!

Цели лечения

Препараты при шейном остеохондрозе призваны:

• Снять боль, используя обезболивающие таблетки или инъекции.
• Избавить от воспалительного процесса.
• Способствовать регенерации хрящевой ткани позвонков.
• Снять мышечные спазмы, принимая миорелаксанты.
• Наладить мозговое кровообращение. Достичь этого можно используя сосудорасширяющие препараты.

Устранение боли

На начальной стадии развития заболевания болевые ощущения не носят явно выраженный характер. Но если на проблему не обращать внимания, то будет происходить быстрое прогрессирование болезненного состояния. А это, в свою очередь, способно значительно ухудшить шейный остеохондроз, переведя его в другую, более серьёзную стадию. Боли будут усиливаться. Тогда лечащий врач прописывает препараты при головной боли, которые призваны облегчить состояние человека при шейном остеохондрозе.

О шейном остеохондрозе 2й степени можно прочитать тут!

Обезболивающие избавят от негативных физических ощущений, тем самым устранив эмоциональный дискомфорт, а порой и страдание пациента. Принимаемый препарат помогает человеку вернуться к нормальному образу жизни.

Существуют различные типы препаратов, которые устраняют боль:

• Обезболивающие таблетки.
• Мази, гели, крема.
• Инъекции.
• Пластыри.

Наиболее часто принимаемые таблетки, обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела – это:

• Анальгин.
• Трибузон.
• Бутадион.
• Кетанол.
• Баралгин.
• Аскофен.
• Флютабс.
• Парацетамол.
• Панадол.
• Нурофен.
• Найз.
• Бруфен.
• Ибупрофен.
• Индометацин.
• Кеторол.
• Нимесил.

Помимо устранения дискомфортных ощущений в области шеи, они также смогут помочь при головной боли.

Кроме вышеприведённых назначаемых обезболивающих таблетированных или порошкообразных препаратов, также врач может прописать мази или крема, которые при нанесении на поражённые участки снимут боль. К таким видам препаратов относятся:

• Апизартрон – пчелиный яд в составе препарата помогает пациенту устранить воспаления и боль. Аккуратно использовать людям, у которых наблюдается побочная реакция на продукты пчеловодства.
• Капсикам – благодаря разогревающему эффекту способствует – увеличению скорости кровотока в сосудах, улучшению питания мозга и мышечных тканей необходимыми веществами, облегчению боли.
• Меновазин – имеет эффект анестетика, поэтому оказывает эффект местного обезболивания и снижения воспалительного процесса.
• Диклофенак при шейном остеохондрозе – эффективно снимает воспаление, тем самым уменьшая боль. К тому же облегчение болевых симптомов оказывают анальгезирующие компоненты.
• Фастум-гель – снимает отёк и избавляет от болевых синдромов.
• Долобене – за счёт быстрого проникновения способен избавить от сильной боли, уменьшить отёчное состояние, увеличить скорость кровотока в сосудах.
• Траумель при остеохондрозе снижает боль. Так же он уменьшает отёчность за счёт устранения или значительного уменьшения воспалительного процесса. Траумель наносимый на область, пострадавшую при остеохондрозе, может дать временное ухудшение состояния, что требует обращения к врачу и проведения консультации.

Если диагностирован шейный остеохондроз, лекарства могут оказаться неэффективными, особенно в случае запущенного состояния. Тогда делают инъекции.

Инъекции – они способны наиболее быстро и эффективно снять любые болевые ощущения. К тому же устраняют отёчность и воспаление. В состав инъекционных препаратов входят спазмолитики, хондропротекторы и глюкокортикостероиды и витамины группы В. Благодаря тому, что препарат поступает непосредственно в поражённое место – избавление от всех симптомов происходит очень быстро.

Более подробно об уколах при остеохондрозе можно прочитать здесь!

Инъекции (блокады) бывают:

1. Эпидуральные – препарат вводится в мягкие ткани.
2. Паравертебральные – укол ставится между позвонков.

Любую блокаду должен проводить врач, обладающий большой квалификацией и опытом, чтобы исключить попадание в сосуды, нервные окончания.

Пластыри. Наклеивается пластырь на несколько часов, в течение дня. Но бывают случаи, когда пластырь оставляют на ночь. Используют процедуру в зависимости от сложности состояния – от 3 дней до недели.

Чаще всего ткани пластыря пропитываются экстрактами красного жгучего перца, красавки. Они воздействуют на кожу, оказывая тем самым местный эффект. В области, где действует пластырь устраняется нарушение кровообращения и улучшаются обменные процессы. Но наклеивать пластырь также нужно с большой аккуратностью, так как непозволительно затрагивать сонную артерию и лимфатические узлы.

Снижение мышечных спазмов

Для снижения или устранения мышечных спазмов врачами довольно часто назначаются пациентам определённые группы лекарств при остеохондрозе шейного отдела. К таким препаратам относятся миорелаксанты. Они призваны привести излишне напряжённые мышцы в нормальный тонус. В результате устраняется защемление нервных окончаний. Уходят боль и дискомфортное состояние. После того как, мышцы приходят в оптимальный тонус в них улучшается уровень кровотока и метаболизм. Как результат – улучшение кровоснабжения головного мозга.

Миорелаксанты разделяются на:

1. Спазмолитического действия.
2. Нервно-мышечные блокаторы – применяются в хирургии.

Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела может применяться как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Если использовать инъекции, то это быстрее поможет избавиться от симптоматики, так как обеспечивается доставка действующих веществ лекарства непосредственно в поражённые участки.

Основные показания для применения:

Мидокалм снижает гипертонус мускулатуры, возникший как в результате заболеваний центральной нервной системы, так и опорно-двигательного аппарата. Тем самым препарат позволяет восстановить нормальную циркуляцию крови.

Также мидокалм устраняет спазмы поперечно-гладкой мускулатуры, вызванные поражением ЦНС, или сбоями в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата.

Сирдалуд при шейном остеохондрозе обеспечивает лёгкий обезболивающий эффект. А также он снижает передачу возбуждения между нейронами, тем самым устраняя спазмы. Основной отличительной чертой является то, что сирдалуд не сказывается угнетающе на работе центральной и вегетативной нервных систем. Побочные явления в результате приёма лекарства отмечаются крайне редко и не носят критического характера.

Спазмалгон. Благодаря сочетанию таких действующих веществ, как метамизол, питофенон, фенпивериний, принимаемый препарат помогает снять такие симптомы заболевания, как:

1. Малой и средней силы болевой синдром.
2. Расслабление гладких мышц.

В результате приёма спазмалгона могут возникнуть такие побочные эффекты, как: дискомфортные ощущения при головной боли, головокружение, тахикардия, снижение давления.

Уменьшение отёков

Уменьшение отёка будет способствовать снижению боли в воспалённой области. Также будет происходить меньшее давление на стенки сосудов.

Способствуют уменьшению отёчности воспалённой ткани противовоспалительные нестероидные препараты, такие как, Ибупрофен, Натрия Диклофенак, Напроксен.

Помимо этого, используют тип препаратов в форме мази и геля. Их действие направлено главным образом на то, что должен быть снят отёк и устранена боль.

Этими средствами также можно устранить такие симптомы, как недостаточность кровоснабжения.

Улучшение кровоснабжения

Также используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Они оказывают сосудорасширяющее действие, уменьшая тем самым нарушения кровообращения за счёт устранения спазма сосудов.

И также приём препарата этой группы снижает вязкость крови, что сказывается самым положительным образом на кровоснабжении головного мозга.

К видам препаратов для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе относятся:

• Нитроглицерин.
• Кардикет.
• Верапамил.
• Нифедипин.
• Амлодипин.
• Циннаризин.
• Празазин.
• Дигидроэрготоксин.
• Папаверин.
• Доксазозин.
• Спазмалгон.
• Дестраны.

Практически все данные сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи способствуют умеренному снижению высокого тонуса стенок сосудов.

Восстановление ткани

Помимо того, что купируется боль и устраняется отёчное состояние, требуется для облегчения состояния и недопущения развития болезни ещё и восстанавливать ткань. Для этого используют как пероральную форму медикаментов, так и в форме инъекций.

Таблетки, содержащие хондропротектор и принимаемые при шейном остеохондрозе способны остановить разрушение хрящевой ткани и поддержать нужный уровень вязкости синовиальной ткани. Экзогенный глюкозамин, он входит в такие препараты, как Дона, Структум, Терафлекс, способен защитить хрящ, который подвергается разрушению.

Многих пациентов волнует вопрос – поможет ли препарат Дона при шейном остеохондрозе? Чтобы ответить на него, надо понять принцип действия лекарства. Благодаря своему составу, оно не способно оказать мгновенного эффекта, но зато постепенно может если и не восстановить хрящ, то хотя бы замедлить его дальнейшее разрушение, тем самым препятствуя усугублению течения болезни.

И также есть растительные лекарства при остеохондрозе шейного отдела, такие как Пиаскледин. В его состав входят исключительно растительные компоненты – масло авокадо, масло сои.

Пить при остеохондрозе препараты, содержащие хондропротекторы необходимо в течение длительного периода, так как требуется время на восстановительный процесс.

Ускорение регенерации тканей и продление обезболивающего эффекта

Также при остеохондрозе может быть использован препарат Румалон – он выступает в качестве стимулятора репарации тканей усиливая синтез коллагена и нормализуя обменные процессы в хрящевой ткани.

Для обезболивания можно применить появившиеся совсем недавно нанопластыри. Благодаря содержанию магнитного порошка и продуцитора они формируют инфракрасное излучение, которое своим действием приводит в нормальный тонус систему кровообращения и расширяет стенки сосудов.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

При остеохондрозе шейного отдела возникают болевые ощущения. Они могут быть менее или более интенсивными – всё зависит от стадии заболевания. К тому же это состояние сопровождается вдобавок головными болями. Всё это вызывает устойчивую стрессовую ситуацию для человек, устранить которую могут помочь следующие препараты:

• Валериана – если воспользоваться средствами, содержащими экстракт этого растения, то можно добиться эффекта стабилизации центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.
• Донормила – принятые на ночь таблетки помогут здоровому крепкому сну.
• Симбалта – подавляет боль и устраняет депрессию.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Можно использовать таблетки для лечения остеохондроза и с профилактическими целями. Но подойдут далеко не все препараты.

Вот те, с помощью которых можно избежать появления этого заболевания:

Бонефос – содержит в своём составе клодронат, который подавляет разрушение тканей кости.

Витабс – в составе препарата витамины и минералы в такой дозировке и сочетании, которое помогает сохранить нормальный обмен веществ в костной ткани.

Бивалос – этот препарат используется женщинами для лечения и профилактики остеопороза в период менопаузы.

Препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин. Эти препараты обеспечат терапию остеохондроза и остеопороза, поддержат здоровый баланс нужных в организме веществ и не допустит разрушение хрящевой и костной ткани.

Показания для приёма медикаментов

Основными показаниями для применения препаратов являются следующие симптомы, сопровождающие шейных остеохондроз:

• Ограниченность подвижности в области шеи.
• Болевой синдром.
• Головокружение.
• Спазм сосудов, сопровождающийся головными болями, недостатком кровообращения.
• Тошнота.
• Рвота, возникающая на фоне недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Дополнительные сведения по приёму

Употребление любых препаратов, практически всегда сопровождается побочными эффектами. Поэтому важно учитывать те последствия, которые могут возникнуть от их приёма. Особенно актуально это в случае длительного курса лечения медицинскими препаратами.

Так, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе оказывают следующие основные побочные симптомы:

• Расстройства со стороны работы ЖКТ – тошнота, понос, запор, рвота, вздутие.
• Образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
• В случае наличия таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов увеличивается риск возникновения тромбов.
• Ухудшается работа почек, вследствие чего в организме наблюдается задержка воды, что может служить причиной образования отёчного состояния.
• Из-за того, что формируется излишняя сухость слизистых поверхностей глаза, возникает негативный эффект на зрение.
• При приёме препаратов группы миорелаксантов могут возникнуть следующие нежелательные симптомы:
• Боль в голове, тошнота. Реже – галлюцинации.
• Появляется бессонница и в общем нарушается сон.
• Мышечная слабость вместе с замедлением сердечного ритма.
• Понижение артериального давления.
• Различные аллергические реакции.

Лекарства, которые принимаются для улучшения мозгового кровообращения при диагностированном шейном остеохондрозе могут вызывать следующие побочные реакции:

• Обмороки, головокружения и слабость.
• Вялость общего состояния организма.
• Тахикардия.
• Аллергические реакции.
• Проблемы с печенью и почками.

Хондропротекторы, несмотря на свою кажущуюся безобидность, тоже могут вызвать нежелательную реакцию со стороны организма, выражающуюся в:

• Нельзя принимать при обострениях любых заболеваний органов ЖКТ, так как могут значительно ухудшить состояние больного.
• Головная боль и головокружение.
• Сбои сердечного ритма.
• Аллергия.
• Резкие изменения артериального давления.

Преимущества применения таблетированных препаратов

У каждого препарата есть своими преимущества применения. Но если говорить в целом за лекарства, представленные в таблетированной форме, то стоит отметить, что они имеют следующие общие преимущества:

• Удобство хранения.
• Удобство и точно рассчитанная дозировка.
• Таблетки способны маскировать неприятные запахи компонентов, входящих в состав лекарства.
• Потребляя лекарства в такой форме, обеспечивается последовательность всасывания нужных компонентов.

Можно в этой форме сочетать несовместимые лекарства по физико-химическим свойствам или каким-либо другим параметрам.

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

Именно разностороннее лечение на протяжении длительного периода времени и комплексный подход позволяет наиболее эффективно бороться с остеохондрозом.

Это важно делать правильно и не жалея на это времени, так как кажущееся несерьёзным заболевание способно своими сопутствующими заболеваниями сильно усложнить жизнь человека. Ещё лучше, если не допускается появление остеохондроза, а применяются профилактические меры по его недопущению – физиопроцедуры, ЛФК, рациональное питание, здоровый сон.

Лечащий врач если есть болевой синдром сначала выпишет лекарства, которые устранят этот симптом при шейном остеохондрозе:

• Обезболивающие таблетки, назначаемые при шейном остеохондрозе.
• Мази, нанесение на больное место которых снимают отёк.
• Пластыри – при лёгких дискомфортных ощущениях и незначительной боли.
• Инъекции – в особо тяжёлых случаях.

Назначаемые препараты не должны нанести вреда, поэтому стоит учитывать общее состояние организма и возможность других заболеваний у пациента.

Помимо того, что снимается боль, также принимаются миорелаксанты, которые помогают устранить зажатость мышечной ткани и устранить давление на сосуды.

Также врач прописывает сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Хондропротекторы – поддерживают пострадавшие ткани. Их потребление не позволяет хрящам суставов и костным структурам разрушатся дальше. Если состояние болезни не очень запущенное, то приём хондропротекторов способно восстановить хрящи до нормального уровня.

Также используют витамины при остеохондрозе шейного отдела. С помощью них достигается необходимый баланс нужных питательных веществ, в которых нуждаются воспалённые и изменённые ткани как мышечного, та и костного корсетов.

Лекарственная помощь

Применение лекарств является важной составляющей в лечение шейного остеохондроза. Без них невозможно снять сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение медикаментов при более сложных формах заболевания.

Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Несомненным остаётся тот факт, что приём любых лекарственных препаратов нужно осуществлять исключительно после того, как пройдено полное обследование и консультации с врачом. Именно он сможет грамотно назначить нужные медикаменты, их дозировку и сочетание.

Какие лекарства необходимо применять

Часто перед пациентом встаёт вопрос какие принимать лекарства при шейном остеохондрозе и что способно помочь наиболее эффективно.

Конечно, именно врач, основываясь на картине заболевания, хода его течения и анализах, сможет определиться с лучшей схемой лечения. Обычно в лечение включаются:

• Хондропротекторы, как правило, назначаются в качестве поддерживающей терапии.
• Болеутоляющие таблетированные лекарства и инъекции назначаются при сильных болевых синдромах. Если боль ощущается незначительно, то могут быть прописаны мази, гели, крема или пластыри.
• Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе позволяют сосудам прийти в оптимальное состояние, тем самым нормализуя уровень прокачиваемой крови. Это обеспечивает головной мозг тем количеством кислорода, которое обязано быть в нём для поддержания в норме когнитивных функций.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные лекарства помогают снять не только болевой синдром, но также и снизить процесс воспаления в мышечных тканях шеи. Это приведёт к уменьшению отёка, что в свою очередь, снизит давление на сосуды.

Нестероидные, в название препарата указывает на то, что эта группа лекарств не содержит в своём составе синтетических заменителей гормоноподобных веществ.

Препараты для нормализации кровообращения при шейном остеохондрозе

Достаточно часто используются следующие препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе:

Кавинтон. Вещества, входящие в препарат (в том числе винпоцетин) способствуют переработке глюкозы мозгом. Ткани головного мозга, под влиянием кавинтона интенсивнее насыщаются кислородом. Нейроны способны легче переносить гипоксию без сбоя работы. Средство способно увеличить содержание АТФ в головном мозге, за счет этого ускоряется обмен серотонина и норадреналина. Это способствует не только улучшению эмоционального состояния, но также и способности к обучению, то есть лучше становятся когнитивные функции у человека. К тому же улучшается текучесть кровяного русла.

Актовегин – его назначают в виде инъекций. Основное свойство лекарства – это оказание антигипоксантного действия на ткани человеческого организма, в том числе и головной мозг. Под воздействием препарата улучшается утилизация кислорода. То есть ткани интенсивно поглощают его. Тем самым устраняется все побочные эффекты, связанные недостачей кислорода в организме. А также интенсивно утилизируется и глюкоза, а это повышает энергетический потенциал мозга, то есть увеличивает его работоспособность. Актовегин оказывает нейропротекторное действие.

Мексидол. Пользуются этим препаратом, улучшающим мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Он снижает деструктивное действие гипоксии, благодаря тому, что вызывает усиленный ток крови. Помогает организму противостоять стрессовым ситуациям. Мексидол при остеохондрозе шейного отдела способен оказать ноотропное и противосудорожное влияние.

Список таблеток от шейного остеохондроза

Болеутоляющие таблетки при остеохондрозе шейного отдела:

• Трибузон.
• Анальгин.
• Кетанол.
• Баралгин.
• Панадол.
• Цитрамон.
• Флютабс.
• Стримол.
• Аскофен.
• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Найз.
• Кеторол.
• Индометацин.
• Нимесил.
• Миорелаксанты:
• Мидокалм.
• Сирдалуд.
• Баклофен.
• Тизанидин.
• Хондропротекторная группа медикаментов:
• Терафлекс.
• Дона.
• Артра.
• Кондро.
• Хондроитин.
• Таблетки, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе:
• Эуфилин.
• Винпоцетин.
• Кавинтон.
• Трентал.

Актовегин

Врачом назначается лекарство при появлении когнитивных дисфункций, вызванных нехваткой как кислорода, так и нужных витаминов, полезных полиненасыщенных жиров и микроэлементов. Связана такого рода нехватка с уменьшенным током крови. Дозировка назначается индивидуально и напрямую зависит от состояния человека и подбирается индивидуально.

Берлитион

Берлитион содержит тиоктовую кислоту, которая является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови. По характеру своего воздействия напоминает витамины группы В. Назначается это лекарство при различных невропатиях.

Ксантинола никонат

Ксантинола никотинат напоминает по характеру своего воздействия на организм такие вещества, как никотиновую кислоту и теофилин. Хорошо помогают таблетки для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. За счёт уменьшения выраженности церебральной гипоксии положительно влияют на нервную ткань. Препарат может применяться как перорально, таки в виде внутримышечных инъекций.

Трентал

Трентал – это сосудорасширяющий препарат, который часто назначается при остеохондрозе шеи. В эритроцитах крови повышается количество АТФ под действием этого лекарственного средства. К тому же увеличивается энергетический потенциал. Таблетки для лечения основных симптомов остеохондроза способствуют тому, что увеличивается просвет в сосудах, а это вызывает в дальнейшем обогащение тканей как мозга, так и мышечного корсета кислородом. Вязкость крови уменьшается за счёт дезагрегация тромбоцитов. У мозга повышается биоэлектрический потенциал, что положительно сказывается на когнитивных функциях мозга, как побочном эффекте остеохондроза. Принимать трентал лучше вовремя или сразу после еды. Следует запивать таблетки стаканом воды.

Эуфиллин

Эуфиллин оказывает благотворное влияние на кровоснабжение мозговых структур за счёт того, что снижается повышенный тонус сосудов, особенно это касается головного мозга.

Другие препараты

Атаракс назначается при ВСД и относится к группе транквилизаторов. Он способен нормализовать сон, устранить чувство тревоги, снизить и ли полностью убрать тревожные состояния и нервозность, снижает чувство утомления. Приём Атаракса улучшает память и другие когнитивные функции человека.

Пирацетам – это лекарство, обладающее ноотропными свойствами. Улучшает интегративную деятельность мозговых структур. Консолидирует память и в целом облегчает процесс обучения. Ускоренный мозговой кровоток позволяет легче переносить интенсивные умственные нагрузки и справляться со стрессовыми ситуациями.

Если человеческий мозг был повреждён действием электрического тока, гипоксией или ядами, то именно воздействие Пирацетама окажет защитное действие, снизив уровень повреждений.

Прохождение курса лечения способствует улучшению показателей ЭЭГ, а именно усиление альфа-активности одновременным снижением дельта-активности.

Цинаризин – относится к сосудорасширяющим препаратам, применяемым при остеохондрозе шеи. Способен уменьшить возбудимость вестибулярного аппарата и снизить тонус нервной системы.

Стоит отметить, что существует препараты нейропротекторы, к которым относятся – ноотропы, антиоксиданты, сосудистые лекарства и адаптогены. Они нормализуют работу нервных импульсов.

Также можно использовать народные рецепты, которые помогут нормализовать кровообращение в головном мозге. Использование этих рецептов поможет снабдить мозг всеми необходимыми питательными веществами за счёт увеличения скорости кровотока.

Так, использование боярышника поможет восстановить эластичность сосудов и снизить количество склеротических бляшек.

Барвинок снизит спазмы сосудов, очистит кровь и снизит артериальное давление, нормализует работу нервной системы и избавит от головной боли.

За счёт содержания большого количества биофлавоноидов, алкалоидов устранит спазмы.

Валириана не только успокоит раздражённую нервную систему, но также и улучшит циркуляцию крови.

Девясил избавит от мигреней и повышенного давления.

Мать-и-мачеха благотворно влияет на сосуды, снижает давление.

Витамины

Помимо вышеприведённых медицинских препаратов и рецептов народной медицины, можно при комплексном подходе к решению проблемы со здоровьем включить в свой рацион витаминно-минеральные комплексы. Они помогут доставить ткани организма необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Благодаря этому будет постепенно нормализовываться полноценное функционирование всех органов и систем.

К тому же этот вид препарата не допустит дальнейшего ухудшения состояния. Витамины и минералы необходимо пить курсами в течение определённого периода времени, не менее чем 30 дней. Это позволит ощутить положительный эффект и восстановить дисбаланс веществ в организме.

Лучшие витаминные и минеральные комплексы:

1. Цитофлавин.
2. Мильгамма.

Примерная схема комплексного лечения

Если к врачу обращается пациент, испытывающий боли в области шеи, сопровождающиеся к тому же ограниченностью амплитуды и скованностью движений, то на первоначальном этапе прописывается препарат, снижающий боль и миорелаксанты. Затем, после того как пройдёт острое состояния, также прописываются хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты.

Также дополнительно могут быть выписаны витамины. Хондропротекторы и витамины, которые требуют более длительного курса приёма.

Помимо медикаментозного лечения могут быть назначены:

• Массаж как общий, так и шейно-воротниковой зоны. Благодаря проведению этих манипуляций добиваются ускорения кровообращения в шейно-плечевом отделе. Курс массажа подбирается специалистом. Зависит от тяжести состояния больного. Но в целом делают не менее двух курсов в течение года, минимум по 10 сеансов. Иногда, при невозможности посещать сеансы у профессионального массажиста рекомендуют делать хотя бы самомассаж.
• ЛФК. Видов лечебной физкультуры существует множество. Но все они направлены на укрепление мышц шеи.
• Физиопроцедуры. Существует множество видов физиопроцедур, начиная от иглоукалывания, заканчивая магнито и лазеротерапией.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — хроническая патология, протекающая на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. В его терапии используются препараты для устранения боли в шее и утренней скованности движений, купирования воспаления и отечности. Для лечения заболевания обязательно используются сосудорасширяющие системные и местные средства. С их помощью можно снизить выраженность симптоматики, предупредить прогрессирование остеохондроза.

Для чего нужны сосудорасширяющие лекарственные средства

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Остеохондроз сопровождается необратимым разрушением структур межпозвоночных дисков. Их деформация — причина постепенного усиления болевого синдрома, возникновения новых симптомов. Нередко на позвонках формируются костные наросты — остеофиты, сдавливающие позвоночную и базилярную артерии. Они провоцируют:

• защемление нервных корешков;
• повышение чувствительности нервных окончаний;
• расстройство иннервации импульсов.

Давление на мозговой канал.

Пережатие артерий приводит к нарушению кровообращения в поврежденных тканях и головном мозге. Ухудшается кровоснабжение клеток кислородом, биологически активными и питательными веществами. Дефицит микро- и макроэлементов ускоряет деструкцию тканей, замедляет регенеративные процессы. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность развития пареза, мышечной атрофии, изменения сухожильных рефлексов, инфаркта спинного мозга.

Для предупреждения таких осложнений пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Это лекарственные средства для перорального приема, парентерального введения, локального нанесения.

Принцип действия

В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:

• снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры, расширяющие кровеносные, лимфатические сосуды. Такой терапевтический эффект достигается угнетением симпатических нервных волокон, уменьшением выработки гормонов, провоцирующих спазм сосудов;
• расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
• блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.

Доктор Епифанов и терапии шейного отдела:

Восстановить кровоснабжение тканей помогает сочетание вазодилататоров с ноотропами. Эти лекарственные средства оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга. При комплексном подходе к терапии остеохондроза можно обеспечить разноплановый лечебный эффект:

• активизировать кровообращение;
• расширить диаметр кровеносных сосудов;
• повысить функциональную активность головного мозга;
• восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
• нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.

Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции. Укрепляются стенки кровеносных сосудов, восстанавливается вязкость и текучесть крови.

При выборе сосудорасширяющих препаратов вертебролог учитывает стадию течения остеохондроза, степень деструктивно-дегенеративных изменений. Имеют значение возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний.

Личное мнение доктора Шперлинга:

Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза	Цена лекарственного средства в рублях
Эуфиллин	Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;Таблетки 0,15 №30 — 30
Пентоксифиллин	Таблетки 0,04 №20 — 270;Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50
Никотиновая кислота	Раствор 1% 1 мл №10 — 140;Таблетки 0,5 №50 — 50
Пирацетам	Капсулы 0,04 №60 — 120;Таблетки 0,8 №30 — 70
Винпоцетин	Таблетки 0,01 №30 — 130;0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110
Берлитион	Таблетки 0,3 № 30 — 750
Тиогамма	Таблетки 0,6 №60 — 1600
Октолипен	Капсулы 0,3 №30 — 350
Солкосерил	0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800
Актовегин	Таблетки 0,2 №50 — 1500;Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100

Препараты, улучшающие кровообращение

Эти лекарственные средства назначаются вертебрологами при диагностировании средней и тяжелой степеней шейного остеохондроза. Заболевание проявляется в частых головокружениях и головных болях, нарушениях зрения и слуха, расстройстве координации движения. На фоне негативной симптоматики:

• снижается умственная и физическая работоспособность;
• ухудшается запоминание и концентрация внимания.

Нередко развивается депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность. Вазодилататоры используются параллельно с нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами.

Эуфиллин

Для восстановления кровообращения применяется инъекционный раствор Эуфиллина. В дальнейшем тонус сосудов поддерживается курсовым приемом таблеток. Эуфиллин обладает диуретическими свойствами, улучшает кровоток в почках, расширяет желчные протоки. Препарат назначается пациентам для улучшения дыхания и насыщения крови молекулярным кислородом. За счет стимуляции функционирования миокарда он повышает силу его сокращений. Это приводит к улучшению циркуляции крови, расширению крупных и мелких сосудов сердца. Эуфиллин применяется в терапии шейного остеохондроза из-за многопланового воздействия на организм:

• подавления агрегации тромбоцитов;
• повышения резистентности эритроцитов к повреждению;
• улучшения процессов кроветворения;
• нормализации микроциркуляции;
• снижения риска тромбообразования;
• уменьшения напряжения стенок кровеносных сосудов;
• расширения периферических сосудов.

Противопоказаниями к применению препарата становятся тяжелые заболевания печени и почек, тахикардия, инфаркт миокарда. Эуфиллин в инъекциях не назначается пациентам с язвенными патологиями в стадии обострения и при нарушениях работы желез внутренней секреции.

В терапии шейного остеохондроза активно используются физиопроцедуры. Самой высокой клинической эффективностью обладает электрофорез с раствором Эуфиллина. При его проведении в поврежденных тканях создается максимальная терапевтическая концентрация препарата. Точечное воздействие минимизирует проявление побочных эффектов, устраняет спазм сосудов и отек.

Пентоксифиллин

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лекарственное средство применяется в терапии шейного остеохондроза в таблетках или растворах для парентерального введения. Пентоксифиллин входит в группу спазмолитиков, улучшающих микроциркуляцию. Он регулирует процессы кроветворения, расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры. Для препарата характерны следующие фармакологические свойства:

• уменьшение вязкости крови;
• дезагрегация тромбоцитов;
• повышение эластичности тромбоцитов;
• улучшение микроциркуляции;
• увеличение концентрации кислорода в поврежденных тканях;
• улучшение оксигенации крови.

Под воздействием Пентоксифиллина нормализуется доставка кислорода к сердечной мышце и клеткам головного мозга. Устранение кислородного голодания положительно сказывается на самочувствии пациента: исчезают головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха.

Препарат не используется в терапии женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. К противопоказаниям также относятся острый инфаркт миокарда, массивная кровопотеря, пониженное артериальное давление. Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью проводится с постоянным лабораторным контролем крови.

Пентоксифиллин способен взаимодействовать со многими фармакологическими препаратами. Например, он усиливает и пролонгирует действие лекарственных средств для снижения давления. А при одновременном приеме с Кеторолаком повышает вероятность развития опасного желудочного кровотечения.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота — один из самых часто назначаемых сосудорасширяющих препаратов для головного мозга при остеохондрозе. Этот витамин группы B участвует практически во всех биохимических процессах, протекающих в организме человека. Для Никотиновой кислоты характерна выраженная противопеллагрическая активность. Это свойство в терапии деструктивно-дистрофических патологий используется для улучшения состояния кровеносных сосудов. Витамин регулирует окислительно-восстановительные реакции, участвует в синтезе биологически активных веществ — аминокислот, белков, липидов. Никотиновая кислота проявляет такие свойства:

• нормализует проницаемость стенок кровеносных сосудов;
• уменьшает степень отечности тканей;
• улучшает азотистый и углеводный обмен;
• нормализует микроциркуляцию в межпозвоночных дисках;
• расширяет просвет капилляров, артерий и вен;
• улучшает фибронолитические свойства крови;
• подавляет агрегацию тромбоцитов.

Никотиновая кислота оказывает и дезинтоксикационное действие. Она ускоряет выведение из поврежденных тканей шлаков, токсинов, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Улучшение состава крови происходит и за счет выведения их кровеносных сосудов вредного холестерина, повышения концентрации полезных триглицеридов.

Препарат категорически запрещено использовать пациентам с тяжелыми заболеваниями органов мочевыделения и печени. Он не назначается при диагностировании кровотечений любой локализации. Одним из противопоказаний к применению инъекционных растворов Никотиновой кислоты становится артериальная гипертензия.

У некоторых пациентов прием этого витамина провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и нестерпимый кожный зуд. Нередко больные жалуются на резкий прилив крови к лицу, шее, груди и спине. В этом случае вертебролог снижает дозы Никотиновой кислоты или заменяет ее Эуфиллином, Пентоксифиллином, Циннаризином.

Циннаризин

Циннаризин обладает одновременно сосудорасширяющим и антигистаминным действием. Он увеличивает просвет мелких артерий и улучшает кровоток в головном мозге. Препарат применяется в терапии любых заболеваний, протекающих на фоне нарушения мозгового кровообращения. Циннаризин выпускается только в таблетированной форме, а одним из его самых известных структурных аналогов является Стугерон. После приема лекарства поступление кальция в клетки постепенно снижается. Уменьшение уровня микроэлемента наблюдается в депо клеточных мембран. Для Циннаризина также характерна следующая фармакологическая эффективность:

• усиление сосудорасширяющего эффекта углекислого газа;
• снижение тонуса гладкомышечных тканей артериол;
• уменьшение возбудимости вестибулярного аппарата;
• снижение тонуса симпатической нервной системы;
• обеспечение миокарда питательными и биоактивными соединениями;
• расширение просвета кровеносных сосудов;
• уменьшение значений вязкости крови;
• повышение эластичности мембран эритроцитов.

Оказывая выраженное сосудорасширяющее действие, препарат не изменяет показатели артериального давления. Поэтому у него нет широкого перечня противопоказаний. Циннаризин не назначается при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов. Кормление грудью не становится ограничением для терапии.

Во время лечения шейного остеохондроза возможно развитие побочных реакций. К ним относятся диспепсические расстройства (тошнота, диарея, избыточное газообразование) и неврологические нарушения (слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние).

Прием Циннаризина или Стугерона спортсменами может исказить данные допингового контроля. Вероятно, его результаты будут ложноположительными. Причиной такого эффекта становятся не сосудорасширяющие свойства препаратов, а его антигистаминное действие.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:

• Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;
• Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;
• Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.

Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга. Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов.

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.

Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Остеохондроз способен стать причиной нарушения мозгового кровообращения. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи позволяют снизить артериальное давление, устранить тошноту и головокружение, не допустить предобморочных состояний, потемнения в глазах и утраты координации. Добиться такого же эффекта посредством обычных препаратов от гипертонии при остром хондрозе невозможно. Такие лекарства сделают только хуже.

Содержание страницы

Основные причины развития шейного остеохондроза

Спровоцировать развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника могут разные причины. Обычно это пассивный образ жизни, сидячая работа, травмирование, некомфортное место для отдыха и сна. Заболеть могут также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес. Наследственный фактор тоже иногда может стать причиной патологии.

Еще 10 лет назад шейных остеохондроз считался недугом людей пожилого и зрелого возраста, но сегодня болезнь существенно «помолодела». Диагноз теперь ставят девушкам и парням в возрасте 20-25 лет, а то и меньше. На этом сказывается малоподвижный образ жизни современного человека. Другие причины, которые могут привести к развитию заболевания:

• лишний вес – создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
• вынужденные неудобные позы при выполнении повседневной работы;
• переохлаждение шейного отдела позвоночного столба;
• аутоиммунные заболевания, провоцирующие дегенерацию хрящей;
• проблемы с осанкой, плоскостопие, сколиоз, ревматизм;
• стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
• дефицит кальция, кремния, серы и аминокислот в еде;
• остеопороз – разрушение костей в связи с утратой большого объема минеральных элементов;
• эндокринные патологии.

Проявления спазмов сосудов при остеохондрозе шеи

Из-за остеохондроза в шейном секторе позвоночника может развиться защемление нервных корешков, а также сужение кровеносных сосудов. Лечение такого явление должно быть оперативным и комплексным, так как патология способна привести к непроходимости крови и, как итог, к смерти.

Симптомы патологического состояния яркие, и не обратить на них внимание невозможно. Пациенты жалуются доктору на боль в шее – стреляющую либо пульсирующую, тянущую или колющую. Ощущения могут быть как совсем слабыми, так и интенсивными, проявляться как постоянно, так и эпизодически. Боль локализируется в затылке и шее, отдает в надплечье и руки, становится более ощутимой при наклонах и поворотах головы.

Защемление шейных нервов по причине остеохондроза может вызвать импульсацию по двигательным, вегетативным и сенсорным волокнам. Пациент начинает в той или иной мере ощущать онемение, жжение, покалывание, «мурашки» в разных частях тела, понижение уровня чувствительность кожных покровов, общую усталость и мышечную слабость. В зоне поражения часто меняется оттенок кожи.

Механизм действия сосудорасширяющих средств

Снижение тонуса гладкой мускулатуры, обволакивающей сосуды, достигается посредством сосудорасширяющих препаратов. Тонусом мышц управляют нервы, передающие импульсы – они тоже поддаются действию лекарств.

Фармакологические составы способны оказывать влияние на чувствительность нервов, приводить в норму процессы оттока крови из вен, купировать отеки, регенерировать нервные ткани, возобновлять клетки головного мозга, улучшать кровоток как в головном, так и в спинном мозге, восстанавливать обмен веществ в тканях. С их помощью можно улучшить самочувствие пациента, который из-за остеохондроза страдает от головокружений, утраты физического и психического тонуса, потери нормальной подвижности и ощущения равновесия.

Дегенеративно-дистрофические явления в межпозвоночных дисках сопровождают остеохондроз практически с первых этапов развития. Отечность и воспалительный процесс вызывает сильный болевой синдром, после чего чувствительность нервов постепенно ухудшается.

Как итог, сосуды оказываются спазмированы из-за плохой передачи нервных импульсов. Кровоток дестабилизируется, в следствие чего головной мозг будто «задыхается» от нехватки кислорода. Организм спасается посредством повышения артериального давления (АТ). Сосудорасширяющие препараты помогают понизить АТ, сохранить показатель обмена веществ на должном уровне, улучшить кровяную циркуляцию в пораженных хрящах, не позволяют развиться кровяному застою.

Список сосудистых препаратов, которые лучше использовать при шейном остеохондрозе

Фармакологические составы сосудорасширяющего действия оказывают благоприятное влияние на функциональную работу мозга, улучшают память. Избавиться от дискомфортной симптоматики остеохондроза можно посредством лекарств, правильно подобрать которые способен опытный врач. Самые популярные и часто используемые наименования приводятся ниже.

Эуфиллин

Основным действующим веществом в составе «Эуфиллина» является аминофиллин. Чаще всего лекарство рекомендуется в форме таблеток, но в отдельных случаях следует задействовать растворы для уколов – внутривенных и внутримышечных. Препарат часто применяют в процессе электрофореза при лечении патологий позвоночного столба. Основная функция лекарства в расслаблении гладких сосудистых мышц, что позволяет не допустить образование тромбов за счет повышения качества кровяной циркуляции. В результате устраняется и болевой синдром.

Принимать Эуфиллин разрешено только после назначения врача, так как средство обладает рядом серьезных побочных эффектов – судорожный синдром, резкое падение давления, боль в сердце и др.

Трентал

Препарат приводит в норму кровоток в пораженных областях позвоночника и рядом располагающихся тканях, снижает показатель вязкости крови и улучшает фибринолиз. Трентал минимизирует периферическое сопротивление кровеносных сосудов, а также увеличивает систолический кровяной объем.

В конечном итоге жизненно важные элементы и кислород в должном объеме и беспрепятственно поступают к тканям позвоночного столба. Используется в форме таблеток и как состав для инъекций. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом, но не должна превышать 1200 мл или 2-4 таблетки.

Ксантинола никотинат

Медикамент способен улучшить микроциркуляцию крови, нормализовать клеточный метаболизм и расширить сосуды. Также лекарство благоприятно сказывается на формировании результативного коллатерального кровотока в обход пораженных сосудов. Врачи рекомендуют ксантинола никотинат на остром этапе остеохондроза в целях снижения выраженности отрицательных последствий нарушенного кровообращения в тканях.

Берлитион

Лекарство является высокоэффективным благодаря содержанию тиоктовой кислоты. При шейном остеохондрозе повышает концентрацию антиоксиданта глутатиона, снижает эндоневральную гипоксию и ишемию, минимизирует объем белковых выделений в нервных клетках у пациентов с сахарным диабетом, устраняет токсическое влияние продуктов обмена алкогольсодержащих напитков, повышает качество функциональной работы периферических нервов, тем самым купируя жжение, боли и онемение в пораженных конечностях.

Лекарство представлено в форме ампул, капсул и таблеток. В возрасте до 18 лет задействовать в целях лечения Берлитион нельзя. Противопоказаниями также являются гиперчувствительность к составляющим компонентам и период беременности. Среди побочных реакций организма выделяют снижение уровня глюкозы в плазме, аллергию, головные боли и головокружения, изменение вкуса и гипергидроз.

Актовегин

Ускорить обмен веществ в области поражения, улучшить выведение глюкозы и повысить кислородную концентрацию в крови можно посредством применения Актовегина. За счет улучшения кровотока получается ускорить регенерирующие процессы в тканях подверженного патологии позвоночника, а также стимулировать метаболизм. Врачи часто назначают этот препарат для улучшения кровоснабжения головного мозга, при шуме в ушах и прочих показаниях, свидетельствующих о проблеме. Лекарство способно избавить пациента от хронического болевого синдрома и дискомфортных спазмов.

Пирацетам

Обладает сосудорасширяющим действием, часто назначается при остеохондрозе шейного отдела. Представлен в капсулах, таблетках и растворах для инъекций. Оказывает ноотропное и психостимулирующее действие, повышает когнитивный функционал головного мозга. Пирацетам способен улучшить у пациента возможности по усвоению новой информации, повысить качество памяти, внимание, умственную работоспособность. Принцип влияния на организм основан на оптимизации импульсной проводимости, а также на ускорении метаболизма.

Мексидол

Улучшить регенерацию тромбоцитов и эритроцитов можно при помощи применения Мексидола. Лекарство способно расширять кровеносные сосуды, тем самым позволяя крови быстрее и беспрепятственно поступать к головному мозгу. Врачи обычно назначают применение препарата по 125-250 миллиграммов трижды в день.

Винпоцетин

Кавинтон (второе название препарата Винпоцетин) является популярным лекарством, часто применяемым в целях лечения острого хондроза шейного отдела позвоночника. Продукт позволяет понизить тонус кровеносных сосудов, не затрагивая при этом сердечную мышцу и артериальное давление. Лекарство улучшает кровоток в тех участках мозга, где присутствуют какие-либо патологические отклонения. Также в результате применения Винпоцетина снижается вязкость крови и, как следствие, риск образования тромбов сводится к минимуму.

Пентоксифиллин

Благоприятно сказывается на микроциркуляции крови в ЦНС. Обладает антикоагулянтными свойствами, приводит в норму эластичность эритроцитов. Не стоит использовать Пентоксифиллин при кровоизлиянии в сетчатку глаза, а также в случае наличия низких показателей кровяной свертываемости. Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

• аллергия;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• невроз;
• рвота;
• кожные высыпания.

Абифлор

Лекарство позволяет укрепить и расширить кровеносные сосуды, улучшить их эластичность, снизить риски ломкости. При болевых спазмах мазь сможет возобновить проводимость сосудов, устранить неприятные последствия патологии. Посредством комплексного воздействия получится привести в норму пораженные ткани и суставы на клеточном уровне.

Абифлор применяется наружно. Следует нанести его на пораженный участок тела втирающими движениями. Продолжительность терапевтического курса указывает врач, основываясь на степени сложности и стадии течения остеохондроза шеи. Обычно лечение занимает от 7 до 20 дней.

Перед началом использования мази Абифлор обязательно проводится тест на наличие аллергической реакции.

Циннаризин

Фармакологический препарат благотворно сказывается на состоянии стенок сосудов, укрепляя и расширяя их. В результате микроциркуляция приходит в норму, вязкость крови снижается, устраняются головокружения. Циннаризон выпускается в форме таблеток и прекрасно переносится организмом пациентов. В редких случаях может развиться сухость во рту, тремор рук либо диспепсическая симптоматика. Применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при развитии патологии в грудном и пояснично-крестцовом отделах.

Омарон

Существуют препараты, которые врачи назначают при остеохондрозе шеи в тех случаях, когда нужно снизить количество употребляемых пациентом лекарств, но при этом не потерять результативность терапии. В таких случаях назначается средство Омарон, выпускаемое в форме капсул и способное оказывать сосудорасширяющее действие.

Сосудорасширяющие травы при остеохондрозе шеи

Помимо фармакологических составов можно и нужно прибегать к растительным продуктам. Перечень целебных трав, которые будут полезными при лечении остеохондроза не только в шейном, но и в поясничном отделе, объемный. Из них готовят чаи и отвары, помогающие качественно улучшить кровообращение и профилактировать гипоксию клеток. Купить многокомпонентный растительный сбор можно прямо в аптеке по низкой цене.

К самым эффективным успокаивающим растениям, способным не только расширять кровеносные сосуды, но и купировать психогенный фактор, провоцирующий повышение артериального давления, понижать эмоциональную возбудимость, улучшать стрессоустойчивость, относят такие:

1. Валериана. Работает с проблемами мягко, лечебный эффект продлевается. Трава работает на расширение сосудов, снимая с них лишнее напряжение. Также она оказывает яркое седативное действие, поддерживает нервные клетки в спокойном состоянии. Для приготовления целебных отваров используются листья. Также народные средства включают в себя корни валерианы.
2. Липа. Снять стресс, нервозность и устранить изматывающее чувство тревоги поможет чай, приготовленный из цветков липы. Напиток помогает укрепить стенки кровеносных сосудов, разжижить кровь, а также избежать образования холестериновых бляшек.
3. Ромашка. Травяной чай, приготовленный из ромашки, снижает уровень холестерина в крови. Эфирное масло целебного растения выводит шлаки уратного происхождения и соли, а также благотворно сказывается при борьбе с атеросклерозом.
4. Мелисса. Понижает артериальное давление за счет своего антиаритмического и сосудорасширяющего свойства. Купирует головную боль при шейном остеохондрозе, приводит в норму работу сердца. Траву можно как заваривать самостоятельно, так и добавлять в чай.

Терапия остеохондроза шеи при помощи мазей

Мази при остром хондрозе используются обычно на этапе ослабления выраженности заболевания. Задействуются они наружно, поэтому и противопоказаний практически не имеют. Работают лекарства мягко, дискомфорта не вызывают. Самым популярных препаратом является Абифлор.

Он содержит парфюмерное масло, водный экстракт сибирской пихты, липодерм, токоферол и комплекс активных элементов. Мазь укрепляет сосуды, расширяет их стенки, возобновляет проходимость у качественно улучшает уровень эластичности. Согревающее действие и сосудорасширяющий результат дают и другие известные мази: Никофлекс, Гэвкамен, Меновазен и прочие.

Общие противопоказания

Кроме индивидуальных противопоказаний, которыми обладает практически каждый фармакологический препарат, существует также перечень общих причин, при которых использование сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шейного отдела должно быть ограничено. Таковыми являются состояния:

• этап обострения патологии;
• наличие онкологии и опухолей;
• проблемы с работой ЖКТ;
• беременность и лактация;
• присутствие аутоиммунных болезней;
• аллергия и повышенная чувствительность к лекарствам;
• заболевания сердца, почек и печени.

Если в результате использования лекарственных составов образовываются высыпания на кожном покрове, жжение, повышается температура тела, возникает головная боль, тошнота, дискомфорт в животе либо гипертония, нужно сразу же прекратить использовать препарат и обратить в больницу. Врач, основываясь на показаниях пациента, назначит симптоматическую терапию и либо изменит дозировку, либо заменит препарат, вызывающий побочные реакции.

Профилактические меры

Профилактика остеохондроза шеи заключается в умеренной физической активности, регулярной разминке, бережном отношении к позвоночнику и правильном питании. Рекомендуется употреблять побольше овощей, заменить вредные сладости фруктами, бросить вредные привычки. Периодически стоит заниматься самомассажем шеи, особенно это важно для офисных сотрудников, много времени проводящих в статическом неудобном положении при работе с компьютером.

Упражнения для улучшения мозгового кровообращения

Хорошим профилактическим и лечебных эффектом характеризуются специальные физические упражнения. Выполняя их регулярно, можно укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение. В комплекс занятий для дома можно включить такие:

1. Сидя на стуле с ровной спиной осуществлять повороты головой влево, а затем вправо. Далее наклонять прямую голову назад и вперед.
2. Лечь на пол животом книзу. Поворачивать головой влево и вправо, доставая при этом до пола ушами попеременно.
3. Руки положить на лоб и совершать наклоны головой вперед, сопротивляясь движениям руками.
4. Встать ровно, опускать голову вниз максимально сильно, чтобы подбородком касаться грудной клетки.

Примерный комплекс физических упражнений при шейном остеохондрозе, который можно выполнять в домашних условиях, представлен в видео.

Заключение

Применение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – это одна из важных составляющих успешного лечения патологии. Результативным будет задействование их в качестве комбинированной терапии в сочетании с другими фармакологическими составами – анальгетиками, нестероидными противовоспалительными мазями, кремами и т.д.

artritu.net

Cосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Содержание:

При развитии шейного остеохондроза появляется не только защемление нервов, деформация позвонков, но и проблемы с кровообращением, сосудами, обновлением клеток и кислородным обеспечением.

Поэтому все врачи рекомендуют принимать сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи, которые нормализуют работу системы кровообращения, помогают избавиться от симптомов остеохондроза.

О том, какие препараты расширяют сосуды, что это такое и какие нейропрепараты наиболее эффективны мы узнаем ниже.

Симптомы остеохондроза в шее

Для каждого вида остеохондроза характерны разные симптомы

При поражении шеи остеохондрозом наблюдается раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.

Поэтому при резких поворотах головы, наклонах или после неправильного положения во время сна, пациенты страдают от таких симптомов:

1. Боль в шее;
2. Прострелы с одной стороны;
3. Хруст;
4. Головные боли, мигрени;
5. Головокружение;
6. Чувство тошноты и рвоты;
7. Поражение затылка и боль в висках;
8. Ухудшение зрения, памяти и слуха.

От данных симптомов можно избавиться, если принимать нейропротекторы или церебропротекторы, которые отвечают за расширение сосудов в позвоночнике, устранение воспалений из-за смещения дисков.

к содержанию ↑

Как появляется остеохондроз?

Развиться остеохондроз может у пациентов возрастом от 25 до 60 лет, причиной тому становится:

• Наследственность;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Вредные привычки;
• Сахарный диабет;
• Ожирение, высокий показатель холестерина;
• Неправильное питание;
• Высокие физические нагрузки;
• Неправильная поза во время сна;
• Долгое пребывание за компьютером.

При появлении двух-трех стойких проявлений остеохондроза рекомендуется обратиться в больницу, пройти диагностику и начать лечение.

к содержанию ↑

Использование сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе

Лечение сужения сосудов позвоночника или их расширение, защемления нужно проводить вовремя. Иначе это приведет к кислородному голоданию, отмиранию клеток и нейронов мозга, кровотечениям и инсультам, отеку мозга.

Сосудорасширяющие препараты расширяют сосуды для нормальной циркуляции крови

Сосудистая терапия включает прием таких таблеток или уколов, как нейротропы или миоотропы. Если первые оказывают влияние на сосуды через нервные импульсы и воздействие на корешки, то вторые действуют на сосудистую стенку.

Эффект от их использования такой:

• Нормализация работы мозга;
• Расширение суженых сосудов;
• Снятие отеков, боли и зажатости;
• Улучшение кровообращения, метаболизма и разжижение крови.

При остеохондрозе в шейном отделе сосудистые лекарства для головного мозга должны приниматься при повышении давления, появлении головокружения, трудностей в дыхании и проблем с памятью.

Выбрать лучшее средство для расширения сосудов сложно, это могут быть сосудорасширяющие мази, уколы нейропротекторного воздействия, таблетки.

Все медикаменты делятся на:

1. Стероидные препараты;
2. Обезболивающие и блокаторы;
3. Ноотропы;
4. НПВС.

Они уменьшают просвет между сосудами такими способами:

• Уменьшение болевого импульса, который поступает на гладкие мышцы, именно нейропротекторы обеспечивают данный эффект;
• Искусственное увеличение просвета по принципу миотропов.

к содержанию ↑

Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе

Сосудистая терапия включает прием ряда препаратов, список наиболее эффективных представлен ниже и рекомендован терапевтами:

Лечит ишемию, улучшает кровообращение и метаболизм. Помогает избежать кислородного голодания. Обычно используется в виде капельниц или уколов, после устранения основных симптомов, можно использовать в виде таблеток;

Это сосудистый препарат, помогает клеткам мозга насыщаться кислородом, повышает устойчивость к инфекциям и воспалениям, снимает боли и отечность;

Трентал отвечает за разжижение крови, улучшает микроциркуляцию крови и метаболизм в клетках;

Будет полезно просмотреть:

Данный препарат отвечает за улучшение кровообращения в мозге, формирует новый кровоток, исключает развитие патологий в тканях и костях;

Снимает отек и спазм сосудов, исключает появление тромбов и нарушение мозгового кровообращения;

Удаляет остатки глюкозы со стенок сосудов, восстанавливая кровообращение;

Оказывает незаменимую помощь при остеохондрозе, так как способствует метаболизму, кислородному обмену, снимает боли и спазмы, борется с трофическими нарушениями.

Фотогалерея:

При использовании нефропротекторов, и нейропротекторов, по примеру Кавинтона, Эуфиллина, Пентоксифиллина, нужно поучить разрешение врача, рассчитать правильную дозировку и длительность лечения остеохондроза, расширения сосудов.к содержанию ↑

Мази для расширения сосудов при остеохондрозе в шее

Так как кожа способна впитать больше 70% активных компонентов, поступающих на ее поверхность, при развитии остеохондроза рекомендуют использовать сосудорасширяющие и противовоспалительные мази.

Обычно их используют в период, когда болезнь отступает или находится в хронической форме.

Из наиболее эффектных можно выделить несколько, которые имеют нестероидный состав с использованием натуральных масел, концентратов и настоек.

к содержанию ↑

Какие мази рекомендуют врачи при остеохондрозе?

Мази для расширения сосудов, которые рекомендуются врачами, это:

Наименование мази	Особенности
Абифлор	Состоит из экстракта пихты, катона и активных компонентов, синтезированных из организма животных. Наносится мазь для снятия боли и спазмов, восстановления проходимости сосудов, улучшения кровообращения и восстановления поврежденных тканей.
Гэвкамен	Мазь состоит из масла эвкалипта, ментола и камфары. Снимает боль, отеки и раздражение с нервных окончаний.
Меновазан	Состоит из ментола, эвкалипта, биологически активных компонентов. Отвечает за восстановление кровообращения при помощи повышения температуры, разжижения крови, лечения воспалений.

Перед использованием мазей для расширения сосудов, нужно получить консультацию у врача и не забывать о побочной реакции, аллергии.

А для достижения максимального результата в лечении остеохондроза рекомендуют применять их вместе с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем и аппаратными процедурами.

к содержанию ↑

Что рекомендуют специалисты для лечения остеохондроза?

При шейном остеохондрозе, помимо вышеперечисленных препаратов, предлагают использовать и другие для расширения сосудов.

Например:

Относится к антикоагулянтам, уменьшает уровень холестерина, восстанавливает мелкие капилляры и улучшает кровоток.

Хотя препарат богат на побочные реакции (высыпание на коже, головная боль, диарея, тошнота и поражение печени), имеет ряд противопоказаний, о которых лучше заранее узнать у врача;

• Тиоктовая кислота

Тиоктовая кислота в большом количестве содержит витамины различных групп, считается антиоксидантом, регулирует метаболизм в клетках;

Относится к ноотропам и блокаторам, снимает спазм сосудов и улучшает кислородный обмен при сужении сосудов.

Фото лекарственных средств:

Никотиновая кислота Тиоктовая кислота

Эти медикаменты имеют более доступную цену, но в основном используются они в виде инъекций или капельниц для расширения сосудов.

Поэтому перед использованием нужно получить консультацию у врача.

к содержанию ↑

Особенности препаратов от остеохондроза по группам

Все препараты для лечения остеохондроза в шейном отделе делятся на несколько типов, обладающих своими способностями, поэтому комбинировать некоторые нельзя:

• Нейропротекторы применяются в комбинации с другими сосудорасширяющими средствами, влияют на тонус сосудов, стимулируют кровообращение в поврежденной области, возмещают недостаток кислорода. Можно найти таблетки, которые содержат в себе сразу нейропротектор и сосудорасширяющий компонент;
• Нестероидные противовоспалительные препараты часто используются при остеохондрозе в шейном и грудном отделе. Они снимают отеки, воспаление, что снижает давление на сосуды и он расширяются естественным образом;
• Хондопротекторы восстанавливают повреждение ткани, хрящи и кости, поэтому они занимают нужное положение и не сдавливают сосуды;
• Витамины группы В отвечают за проведение нервных импульсов, убирают боли и спазмы.

Рекомендуем к просмотру:

Но эффект от использования данных препаратов будет только тогда, когда пациент использует в комбинации и другие виды терапии остеохондроза:

1. Гимнастика и физиотерапия;
2. Согревающие мази и компрессы;
3. Фиксирующие корсеты;
4. Иглоукалывание;
5. Мануальная терапия и массаж;
6. Рефлексотерапия;
7. Диета.

Разработкой курса лечения занимается терапевт, ортопед, диетолог и физиотерапевт, опираясь на состояние здоровье пациента, стадию остеохондроза и симптомы.

к содержанию ↑

Народная медицина при лечении остеохондроза и сосудов

Не меньше пользы в вопросе лечения остеохондроза, закупорки сосудов несут и методы народной медицины.

Обычно используются готовые или самодельные сборы трав, настойки и компрессы, свежие соки или мази.

Наиболее популярны три рецепта:

1. Разогретый парафин (3 столовых ложки), йодированная соль (1 столовая ложка) и порошок горчицы (2 столовых ложки), которые нужно смещать до состояния кашицы, хранить в холодильнике и использовать как мазь три раза в день. Рекомендуют заматывать шею теплым шарфом для лучшего проникновения в ткани.
2. Медицинский вазелин (тубу в 30 г) нужно смешать со зверобоем, хмелем и данником (по 1 столовой ложке каждого сбора травы), настоять и втирать в кожу шеи при остеохондрозе.
3. Еще одним видом мази является комбинация из листьев окопника (половина пачки в 50 г), оливкового масла (1 столовая ложка) и натурального меда (2 столовых ложки). После разогрева на водяной бане, нужно наносить мазь на шею, обматывать ее шерстяным шарфом и проводить так не менее трех часов. Важно избегать переохлаждения и пребывания на холодном воздухе.

Курс лечения народной медициной длится не менее двух месяцев, проводится под контролем врача, после диагностики и сдачи анализов на непереносимость некоторых компонентов.

Разогревающие мази и компрессы лучше не делать в период обострения остеохондроза или при грыже.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию сосудорасширяющих средств, массажей является наличие таких проблем:

• Остеохондроз, но не в период обострения;
• Ревматизм, артрит;
• Головные боли, головокружение;
• Смещение позвоночных дисков;
• Деформация костной ткани;
• Гипоксия, ишемия и инсульты.

Обычно сосудорасширяющие препараты назначаются при развитии остеохондроза, поражении нервов и для головного мозга. А на ранних стадиях будет достаточно приема противовоспалительных средств общего спектра действия.

Не стоит забывать и о противопоказаниях, потому что некоторые пациенты не могут использовать медикаменты для расширения сосудов, спазмолитики и блокаторы.

Обычно к ним относят:

1. Беременных или женщин в период кормления ребенка грудью;
2. При обострении остеохондроза;
3. При аутоиммунных заболеваниях;
4. Наличие опухолей и онкологии;
5. При наличии аллергии и гиперчувствительности;
6. При наличии проблем с желудочным трактом;
7. При патологии почек, печени и сердца.

Если же возникают побочные проявления в виде высыпаний на коже, жжения, повышения температуры, диареи, головной боли, болей в животе, гипертонии и тошноты, курс лечения таблетками или мазями нужно прервать.

Также рекомендуют обратиться в больницу и пройти симптоматическое лечение, заменить препарат, изменить дозировку.

Полезное видео:

к содержанию ↑

Заключение

Чтобы не столкнуться с проблемой сужения сосудов, гипертонией, ишемией, тромбами и остальными симптомами остеохондроза, нужно вовремя начинать его лечение, проводить профилактику.

Ведь головная боль, гипоксия развивается только при запущенном остеохондрозе в шее. И не застрахован от этого никто, возрастом от 20 до 60 лет.

Если же не обращать внимание на первые симптомы, заниматься самолечением, то ситуация с остеохондрозом будет только ухудшаться, ведя к распространению воспаления на грудной и поясничный отдел.

Только прием сосудорасширяющих нейропротекторов и согревающих мазей способен избавить от закупорки сосудов, ишемии и отмирания клеток мозга.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Елена, 53 года: «Только через три года, после того, как мне диагностировали остеохондроз в шейном отделе, я почувствовала головную боль, трудности с дыханием и стала хуже слышать. Думала, что это связано с давлением и возрастом. Но после посещения врача, оказалось, что это последствия остеохондроза. Ведь позвоночные диски начали разрастаться, давить на сосуды в горле и перекрывать поступление кислорода. Пришлось лечь в больницу и пройти полный курс терапии. Мне назначили такие препараты, как Актовегин и Пирацетам, ходила на массаж и гимнастику. Уже через неделю почувствовала значительное улучшение в самочувствии, а диагностика показала, что остеохондроз отступил, хоть и не прошел полностью. Чтобы ситуация не повторялась, постоянно занимаюсь спортом, принимаю витамины и слежу за давлением.»

Ирина, 43 года: «У меня проблемы с кровообращением начались сразу, как только появился остеохондроз в шее. Моментально ощутила трудности с дыханием, дискомфорт, тяжесть при повороте головы, головокружение и мигрени. Чтобы остеохондроз не прогрессировал и не стал причиной инсульта, мне выписали нейропротекторы и никотиновую кислоту. Вводили в виде инъекций, после использовали разогревающие мази для сосудов. Через неделю все прошло, даже остеохондроз. Слышала, что Пирацетам по отзывам – хорошее средство, но сама не пробовала.»

osteohondrozinfo.com

Суставы лиз бурбо – Психология болезней: Суставы (проблемы)

Психология болезней: Суставы тазобедренные (боль)

tragos.ru

Психология болезней: Ревматический артрит

tragos.ru

Психология болезней: Бурсит

tragos.ru

Психосоматика боли в тазобедренном суставе

Самым крупным суставом в теле человека является тазобедренный сустав, который находится в месте соединения таза и бедренной кости и состоит из разнообразных костей, тканей и других структур.

Функции этого сустава: обеспечение вращательных, сгибательно-разгибательных движений. Также здоровый тазобедренный сустав выдерживает вес всего туловища и обеспечивает прямохождение человека.

Признаками болезней тазобедренного сустава являются:

• боль,
• ухудшение подвижности в этой зоне,
• отек в области сустава,
• краснота и повышение местной температуры (при воспалениях),
• сложности с передвижением (при разрушении хрящевой или костной ткани),
• стреляющие и «дергающие» боли,
• высокая температура,
• отечность и краснота при гнойных поражениях тканей сустава.

К наиболее распространенным болезням тазобедренного сустава относятся:

• Коксартроз (артроз) – нарушение процесса обмена веществ в суставном хряще, приводящее к его дегенерации.
• Артрит (коксит) – воспаления в тазобедренном суставе.
• Бурсит – воспаление в синовиальной сумке сустава, задача которой – препятствовать трению.
• Вывих бедра – смещение головки бедренной кости, которое сопровождается повреждением суставной капсулы.
• Дисплазия  — недоразвитость костной ткани.
• Тендинит – воспаление сухожилий в области сочленения с тазобедренными костями.
• Остеосклероз – поражение участков костей в связи с уплотнением костной ткани.
• Остеопороз – уменьшение плотности костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора.
• Болезнь Пертеса (асептический некроз) –  неинфекционное разрушение головки тазобедренной кости.

В медицине выделяют следующие причины болей в тазобедренном суставе:

• воспаление (инфекционный артрит),
• аутоиммунное поражение (ревматоидный и реактивный артрит),
• нарушение целостности тканей,
• травматизация сустава у спортсменов или пожилых людей,
• эндокринные перестройки у подростков и детей,
• нарушение обмена веществ,
• коксартроз,
• разрушение суставных соединений,
• переломы, вывихи,
• некроз и другие болезни тазобедренного сустава, а также врожденные аномалии тазобедренного сустава.

Психосоматика тазобедренного сустава

Сустав – подвижная часть, которой свойственна гибкость. Вспомним также, что эта гибкость позволяет суставу вращать и сгибать ногу, поворачивать ногу в правую и левую стороны. Перенос этих функций сустава на психологический язык дает нам подсказку, какой тонкий смысл несет тазобедренный сустав, символом чего он является для человека.

• Луиза Хей утверждает, что суставы символизируют смену направлений в жизни, легкость движений в жизни человека.
• Психолог Лиз Бурбо пишет, что при ходьбе движение ноги начинается с тазобедренного сустава, поэтому проблемы этого сустава указывает на то, что человек не может начать движение (мысли типа «ничего не выйдет»).
• Доктор В. Синельников, исходя из своей практики, утверждает, что суставы ответственны за выражение таких негативных эмоций, как раздражение, злость, гнев. Если человек подавляет их в себе, не дает им проявиться, то заболевают суставы.

Но с какой сферой жизни связаны негативные эмоции и потеря качества гибкости, которые приводят к недугам тазобедренного сустава?

Для начала вспомним, что символизирует таз и бедро (именно эти кости соединяет интересующий нас тазобедренный сустав). Таз – нижняя опора, дом, в котором человек находит поддержку, бедро – то, что поддерживает равновесие (Луиза Хей).

Другие авторы по психосоматике приводят дополнительные символы бедра: успех, лидерство, власть. Они раскрывают метафизический символизм бедра человека через такие качества, как жизненная устойчивость, способность бороться, умение отстаивать свои принципы, выносливость, умение защищать.

Отсюда получается, что человек «затвердевает» в мыслях, убеждениях, связанных с его жизненной опорой (дом, семья, работа, отношения с родными и близкими, какие-то базовые принципы). Из-за негативных мыслей, эмоций по поводу своей жизненной опоры он начинает терять душевное равновесие.

Но как идти вперед по жизни, если теряется опора и равновесие? Еле-еле или никак – сигнализирует нам наше тело.

Как же связаны боль душевная и боль физическая? Ответ получаем, рассмотрев механизм действия негативных мыслей-эмоций на физическое тело.

Так, важной составляющей суставной жидкости является гиалуроновая кислота. Но выработку этой кислоты тормозят так называемые кортикостероидные гормоны, которые в избытке выбрасываются в кровь во время продолжительных стрессов и эмоциональных напряжений. Суставные хрящи начинают подсыхать, растрескиваться  истончаться.

Эти же «гормоны стресса» ухудшают кровоток в суставах, что также негативно влияет на состояние сустава.

Стрессы оказывают негативное влияние и на работу мышц. В нашем случае, из-за возникших в результате стресса спазмов, околосуставные мышцы начинают зажимать сустав. Это также приводит к нарушению работы сустава  и его деформации.

Психосоматика болей в тазобедренном суставе

Известный автор по психосоматике Лиз Бурбо отмечает, что начало движения ноги зависит от тазобедренных костей, поэтому боли в этой области говорят о том, что человек не может решиться на какой-то шаг (смена работы, прощение близкого человека и др.)

Как объясняют психологи, возникновение боли в тазобедренном суставе, когда человек стоит, сигнализирует о том, что он хочет двигаться, но страхи сковывают. Усиление боли в положении сидя свойственно, когда человек не дает себе передышки.

В психосоматике принято уделять также внимание, на какой стороне проявился недуг, так как это дает дополнительную подсказку. Так, боль, связанная с правым бедром, ясно указывает на то, что у человека нет удовлетворения от выполненных дел, но есть попытка доказать свою важность, а также имеет место сдерживание своих чувств.

Боль, связанная с левым бедром, говорит о страхе перед будущим, страхе принять решение, а также о закоренелости и отсутствии гибкости.

Лиз Бурбо считает, что недуги сустава связаны с нерешительностью, неуверенностью в себе, с усталостью и нежеланием действовать. При этом, чем пессимистичнее настроен человек, тем сильнее боль в суставе.

Также выявлено, что боль и несгибаемость тазобедренного сустава говорят о том, что больные в своей жизни придерживаются жестких правил и твердых взглядов, а также любят контролировать.

Психологические причины болезней тазобедренного сустава

Итак, суставы содержат в себе силу динамического напряжения – возможность двигаться. И обездвиживают они тело тогда, когда жизненные движения-действия приносят страдания вместо радости (отчаяние от того, что приходится трудиться без радости, постоянное напряжение из-за мыслей «не успеваю»).

Рассмотрим подробнее причины некоторых психосоматических недугов тазобедренного сустава.

Психологическими причинами артрита Луиза Хей называет следующие: понимание, что никогда не любил(а), критицизм, презрение. Лиз Бурбо пишет, что больной этим недугом, как правило, слишком строгий к себе человек, он испытывает гнев и злобу по отношению к себе.

Артрит также может указывать на страх перед новым, нежелание менять принципы жизни, подстраиваться под ситуацию.

Интересен психологический портрет больных, страдающих артрозом. Внешне это приветливые и спокойные люди, но внутри у них – подавленные негативные эмоции. Таким образом, они разрушают себя сами через гнев, злобу, ощущение несправедливости.

Для наглядности приведу пример из жизни.

Пример из жизни

Пример из жизни

Мне посчастливилось быть соседкой по палате пожилой женщины, которая болела артрозом. Это была милая, приветливая и добрая старушка. Из ее рассказа о себе стало ясно, почему у нее выявился этот недуг, да еще прогрессирующий (то есть лечения практически не помогали, просто блокировали на время).

Она всю жизнь проработала учителем (профессия, требующая подавления своих эмоций, которых нельзя показывать). В молодости осталась без мужа с одной дочкой (надо было взять себя в руки жить дальше). Дочь выросла, уехала далеко, вышла там замуж и осталась. С тех пор и посейчас эта женщина одна (ей где-то под 80), родственников почти не осталось, поэтому некому было посещать ее в больнице. Дочь не может приехать навестить, так как вся в делах.

На вопрос «Почему же Вы не поедете жить к дочери?», она ответила: «Да, она меня давно хочет к себе увезти. Но мне здесь хорошо, я живу свободно, по-своему, встречаюсь иногда с приятельницами. А там мне придется жить по другим правилам (примеч.: то есть менять что-то в своей жизни, подстраиваться под ситуацию). Сидеть в отведенной мне комнате и смотреть в окно. Я этого не хочу». С одной стороны, ее легко понять. Но, с другой стороны, и там можно обзавестись приятельницами, и не только сидеть в комнате, но и дальше продолжать активно жить (если захотеть).

Обида и гнев, которые человек переживает из-за сложившейся ситуации, разрушают суставы. Но исход ситуации человек выбирает сам и получает соответствующее следствие.

Психосоматика артроза, как выяснилось, связана также с трудоголизмом, основанным на отсутствии понимания смысла своей жизни. В данном случае человек привык работать постоянно, чтобы заполнить внутреннюю пустоту. Вместе с тем больной отличается упрямством, неподатливостью.

Артроз тазобедренного сустава психологи также связывают с тем, что человек живет в постоянной гонке за успехом, в режиме соревнования и конкуренции. При этом недуг левого сустава говорит о том, что человек стремится доказать свою успешность семье, родным, близким. Больной правый сустав указывает на конкуренцию на работе.

Остеосклероз имеет в основе нежелание совершать действие, отсутствие гибкости. Страдающим этим недугом людям свойственна бескомпромиссность. С другой стороны, неумение отказывать, сомнения в себе и раздражительность также могут стать причиной появления остеосклероза.

Вывих тазобедренного сустава человек получает тогда, когда вынужден идти (в прямом и переносном смысле) туда, куда он не хочет, при этом злится на себя, что позволяет манипулировать собой другим.

Специалисты по рейки, Б. Багински и Ш. Шалила, отмечают, что вывихи возникают тогда, когда человек сам «скручивает» кого-то в жизни.

Причиной ушибов тазобедренного сустава авторы по психосоматике видят то, что человек не может решиться на какое-то действие.

Деструктивные изменения в суставах начинаются от длительного разочарования от безрадостного труда.

Негибкость и закостенелость тазобедренного сустава имеют причиной страх перед будущим, неспособность принимать решения.

По мнению О. Торсунова, к проблемам с суставами приводят такие длительные негативные эмоции человека, как обидчивость, разочарование, отчаяние, критицизм (привычка критиковать всех и вся), напористость, безделие, страстный труд (бессмысленный труд, труд ради труда).

Пути исцеления психосоматических недугов тазобедренного сустава

Итак, мы выяснили, что тазобедренный сустав отвечает за способность к движению (включая и движение человека по жизни), а потерявшие гибкость суставы сигнализируют о «затвердевших» убеждениях больного, связанных с его движением (или недвижением) по жизни. И очень часто болезни тазобедренных суставов имеют в своей основе страх перемен.

Что же делать? Ответ однозначен: найти психологическую причину и убрать ее, заменить эту болезньнесущую причину на здоровьенесущую.

Безусловно, для этого понадобится определенное время, и важным в этом деле будет желание и решительный настрой. Но, думаю, с этим — не беда, особенно если человек решил для себя.

А самым серьезным и ответственным шагом для больного будет его выбор: исцелиться или оставить все, как есть.

Сделать усилие, изменить свои «закостенелые принципы» и избавиться от болезни или продолжать «жить по привычке», «гнуть свою линию с гордо поднятой головой», но страдая от воспитывающей болезни.

Здесь может возникнуть вопрос: как же быть, если и работаешь над собой, но иногда негативные эмоции все равно появляются?

Главное – не паниковать и не корить себя из-за них. Негативные эмоции – это часть нашей жизни, поэтому как раз неправильным здесь будет отречение от них, подавление их.

Верным в данной ситуации будет осознание, что у вас появились негативные эмоции, а затем использование их энергии на пользу себе.

Каким образом? Например, доктор В. Синельников предлагает направить энергию негативных эмоций на монотонную работу, которую вы обычно не любите делать (выбить пыль из ковра, привести в порядок балкон, кладовку, починить, перемыть, перестирать все, до чего руки никак не хотели дойти и т.п.)

Вспомним также, что здоровые суставы бывают от удовлетворения движением-действием, которое производит человек. Значит, если что-то делаешь, надо делать с радостью. А если радости нет, то стоит подумать, нужно ли это вам.

Да, в жизни бывают ситуации, когда слово «надо» давит на нас, и приходится делать то или идти туда, куда не хочешь. В таких случаях есть смысл пересмотреть ситуацию и найти аргумент, который примет ваша душа и успокоиться (посмотреть на раздражающую обычно родственницу, к которой не хочется ехать, другими глазами, не глазами вашего эго, а глазами души и увидеть в ней другие стороны, с которыми захочется познакомиться поближе).

Или, на первых(!) порах, можно договориться с самим собой, придумав себе утешительный приз (я сделаю это, но взамен разрешу себе то-то). Потом уже осознанно подходить к выполнению не очень приятной задачи, понимая, для чего это нужно сделать.

Говоря о поддержании здоровья суставов, О.  Торсунов подчеркивает, что такие качества человека, как надежда, прощение, доброжелательность, учтивость, трудолюбие оказывают положительное влияние. Значит, стоит взять эти качества на вооружение!

Желаю вам радости от процесса и результата ваших движений-действий!

Лада

psycop.ru

Причина болезней суставов по Луизе Хей: психосоматика, значение аффирмаций

Многие заболевания суставов имеют невыясненную причину, с трудом поддаются лечению, отличаются частыми рецидивами. К сожалению, официальная медицина не всегда учитывает психологические факторы, которые могут влиять на характер болезни и ее течение. Негативные переживания — это основная причина болезней суставов по Луизе Хей. В своей книге она описала психосоматику различных патологических процессов, обозначила связь между чертами характера и склонностью к различным заболеваниям.

Зная психологические причины заболеваний и способы воздействия на них, можно не только ускорить выздоровление, но и восстановить эмоциональное благополучие.

Содержание страницы

Психологические факторы заболевания суставов

Артрит и артроз — это самые распространенные заболевания суставов, которые встречаются среди всех возрастных групп населения. Скованность движений и боль — это типичные проявления суставной патологии. Нарушение сухожильно-связочного аппарата сочленений одинаково часто происходит в руках и ногах, поражаются как мелкие, так и крупные суставы.

С возрастом происходит изнашивание и стирание внутрисуставных хрящей, что является физиологическим процессом. Но в настоящее время дегенерация суставов часто встречается в молодом возрасте, отличается быстрым прогрессированием и может привести к ограничению трудоспособности и возможностей самообслуживания.

Справка. Артрит — это заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болевым синдромом и ограничением функциональности сустава. Артроз — хроническая патология без явных признаков воспаления с деформацией сочленений и прогрессирующим ограничением движений в них.

Такие качества в характере человека, как трудолюбие и оптимизм, умение прощать, испытывать любовь к себе и окружающим, с точки зрения психосоматики, обеспечивают здоровье костей, хрящей, связок.

Голеностоп

Согласно теории Луизы Хей, больной голеностопный сустав — следствие комплекса вины, отсутствия гибкости характера и неспособности получать удовольствие от жизни.

Аффирмация для здоровья голеностопа: «Я заслуживаю удовольствия, принимаю все возможности радоваться и благодарю жизнь за способность наслаждаться ею».

Артроз голеностопного сустава — это нарушение, сигнализирующее о наличии ментальных и эмоциональных блокировок. Заболевание этой области характерно для закомплексованного человека со слишком серьезным отношением к жизни, предъявляющего высокие требования к себе и окружающим. Гнев, разочарование, мстительность, ощущение потери контроля над ситуацией — ключевые факторы повреждения голеностопа.

Коксартроз

Коксартроз тазобедренного сустава в плане психосоматики развивается при ощущении неуверенности, неумении противостоять жизненным невзгодам и двигаться к цели, несмотря на трудности и неудачи.

Аффирмация для здоровья бедер: «Я твердо стою на ногах, с ощущением легкости и радости иду вперед к своей цели, пользуясь всеми возможностями и наслаждаясь личной свободой».

Деформирующий остеоартроз

По Луизе Хей, патология плечевого сустава обусловлена нежеланием и боязнью каких-либо перемен в жизни, даже если они могут дать положительный опыт.

Аффирмация для здоровья плеча: «Теперь мой жизненный опыт только приятный и радостный, я с благодарностью принимаю все трудности, решаю возникшие проблемы с пользой для себя».

Гонартроз

Причина артроза коленного сустава — гордыня и упрямство, скрытый страх и отсутствие гибкости, нежелание прощать себя и других.

Аффирмация для здоровья колен: «Я учусь понимать и прощать, мне нравится уступать ближнему и ощущать легкость прощения».

Связь заболеваний и эмоций

Боли в суставах, воспаление и отечность периартикулярных тканей, ограничение функции и деформация сочленений обусловлены чувством отчаяния, разочарованием, обидой, гневом, нерешительностью.

Почему происходит развитие артрита и артроза? По психосоматическим теориям к этим болезням приводят следующие проблемы:

1. Отчаяние, работа, не приносящая удовлетворения, ощущение безнадежности способствуют развитию мышечного напряжения и суставной скованности. Внутренний дискомфорт приводит к постепенной деструкции внутрисуставных структур и ограничению суставной функции.
2. Обида, гнев, желание отомстить кому-либо приводят к саморазрушению. Внутреннее страдание трансформируется в суставные заболевания. Колени, бедра, стопы начинает ломить от недовольства собой и окружающим миром.
3. Разочарование, отсутствие цели и интереса к жизни способствуют ограничению движений в конечностях. Происходит постепенное разрушение голеностопного сочленения и суставов стоп, что часто приводит к косолапию.
4. Излишняя критичность по отношению к себе и окружающим. Она часто порождает отчаяние и злость, перерастает в ненависть к отдельному субъекту или себе самому. Происходит накопление негативной энергии, что снижает иммунитет. При этом страдают ступни, лодыжки, голеностоп.

К наиболее пагубным психосоматическим факторам воспаления относятся ярость и страх. Артрит — это отражение внутреннего конфликта, несоответствия желаний установленным правилам. Плоскостопие сигнализирует о страхе перед будущим. Воспаление голеностопа и боли в голенях являются сигналом потери жизненных ориентиров и идеалов. Боль в коленях символизирует нежелание развиваться, двигаться дальше.

Боли в правом коленном суставе можно трактовать как результат комплекса неполноценности, страха унижения в социуме, в левом — как проявление несостоятельности в личной жизни. В психосоматике ноги определяются как защита и опора. Переломы, вывихи и артрозы специалисты часто связывают с пережитым переломным моментом в жизни и попыткой восстановить прошлое.

Заключение

В книге «Исцели свое тело» Луиза Хей не только составила таблицу болезней и ведущих к ним психологических факторов, но и предложила исцеляющие аффирмации. Они представляют собой короткие фразы, которые состоят из слов, способствующих выздоровлению. Аффирмации не обязательно заучивать, эффективнее самостоятельно их написать, учитывая личные переживания и обстоятельства.
Целью аффирмаций является избавление от психологической причины болезней суставов по Луизе Хей.

Регулярное их повторение перед сном и во время отдыха дает хороший результат, улучшает физическое и психологическое состояние пациента, в итоге можно ощутить на себе смысл пословицы — «Доброе слово лечит, злое — калечит».

artritu.net

Суставы: метафизические причины заболеваний суставов

У вас проблемы с суставами? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины проблем и болезней суставов.

Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы – переохлаждение, инфекции – действуют вторично, как пусковой механизм…»

Доктор А. Менегетти в своей книге «Психосоматика» пишет: «Болезнь – это язык, речь субъекта… Для понимания болезни необходимо раскрыть проект, который субъект создаёт в своём бессознательном… Затем необходим второй шаг, сделать который должен сам пациент: ему следует измениться. Если человек психологически изменится, то болезнь, будучи аномальным течением жизни, исчезнет…»

Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины проблем с суставами.
Вот что пишут об этом всемирно известные эксперты в данной области и авторы книг по данной тематике.

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Суставы состоят из нескольких элементов, которые препятствуют непосредственному контакту и сращиванию костей. Заболевание сустава может сопровождаться болью или потерей подвижности. Подробнее о метафизических причинах и проявлениях см. АРТРИТ. Проблемы с суставами также указывают на нерешительность или неуверенность в себе, на усталость и нежелание действовать. Больной блокирует свои суставы и двигается все меньше и меньше.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:
Суставы: Символизируют смену направлений в жизни и легкость этих движений.

Гармонизирующие мысли: Я легко следую за переменами. Моей жизнью руководит Божественное, и я всегда выбираю самое лучшее направление.

Согласно Сергею С. Коновалову («Энергоинформационная медицина по Коновалову. Исцеляющие эмоции»):

Подагра:
Причины. Потребность доминировать. Нетерпимость, гнев.

Артрит, артроз:
Причины. Чувство, что тебя не любят, критика, обиды. Такие люди не могут сказать «нет» и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для них важно научиться говорить «нет», если это необходимо.

Ревматизм суставов:
Причины. Эта болезнь приобретается от постоянной критики себя и других. Люди с больными суставами всегда и во всем стремятся быть совершенством. И это становится невыносимой ношей для них. Иногда артрит вызван подавлением гнева, злости и ненависти, когда человек хочет кого-то ударить.

Ревматоидный артрит
Причины. Крайне критическое отношение к проявлению силы. Чувство, что на вас взваливают слишком много.
Способ излечения. В корне изменить свое представление о жизни. Для этого наладить правильный образ жизни (читайте о нем в книге), проводить медитации с книгой, выходить чаще на связь со мной, просить у меня, своего Учителя, исцеляющей энергии.

Доктор Торсунов О. Г. в своей книге «Связь болезней с характером» пишет:
Наличие в характере следующих качеств: надежда, прощение, учтивость, доброжелательность, трудолюбие, дают суставам здоровье.
Надежда – способствует нормальной иннервации суставов.
-Отчаяние – вызывает увеличение чувствительности и боли в суставах.
-Разочарование приводит к деструктивным изменениям в суставах.
Способность прощать дает суставам способность бороться с воспалительными процессами.
-Обидчивость увеличивает воспалительные процессы в суставах.
-Гневливость приводит к деструктивным нарушениям.
Учтивость нормализует обмен веществ суставов.
-Напористость и категоричность приводят к чрезмерному увеличению солей в суставах.
-Нерешительность вызывает снижение активности суставов.
Доброжелательность способствует нормализации иммунитета в суставах.
-Критицизм приводит к снижению иммунитета в суставах.
-Негативный настрой вызывает аутоимунные процессы и разрушение суставной ткани.
Трудолюбие дает силу и стабильность суставам.
-Безделие снижает силу и стабильность суставов что приводит к их быстрой болезненности и усталости.
-Страстный труд вызывает чрезмерное увеличение напряжения суставов что истощает их и утомляет.

Бодо Багински и Шарамон Шалила в своей книге «”Рейки” – универсальная энергия жизни» пишут:
Ревматизм:
В твоем сознании отсутствует истинная любовь. Поэтому в тебе скопились досада, злость, горечь и желание отомстить, и все эти непережитые энергии разряжаются в твоем собственном теле в форме воспалительных процессов. Почему ты не признаешься в своих чувствах и агрессивности? Почему ты блокируешь их и вытесняешь из сознания?
– Присмотрись-ка повнимательнее к себе, рассмотри свое упрямство, несгибаемость и жажду власти. Но не суди их. Имей сочувствие к себе и другим и учись принимать и любить самого себя со всеми твоими чувствами. Так ты сможешь вызволить из ссылки все свои отрицательные эмоции и наконец-то избавиться от них. Ты вновь станешь миролюбивым и великодушным. Используй побольше Рэйки!

Доктор Валерий В. Синельников в своей книге «Возлюби болезнь свою» пишет:
Недовольство, претензии к окружающему миру могут привести к серьезным заболеваниям.
Известно, что у тех, кто имеет склонность к критике, часто болят суставы и горло. Ревматизм — это болезнь людей, которые постоянно выражают претензии и недовольство, критикуют себя и других. Это от того, что такие люди непреклонны, жестки в своих суждениях и не принимают чужого мнения. Чувство собственной важности раздуто у них до неимоверных размеров…
Если человек постоянно подавляет в себе такие эмоции, как раздражение, гнев и злость, то начинают страдать печень, суставы, органы дыхания и другие органы и системы организма. Невыраженные чувства начинают накапливаться в тех органах, которые ответственны за их выражение…
Суставы ответственны за приведение этих агрессивных чувств в действие. А это приводит к их воспалению. В итоге — ревматизм, бурсит, вывихи. Получается, что выражать свой гнев плохо, а сдерживать — не лучше. Так что же делать?
Некоторые советуют: если у вас накопилась злость, гнев и раздражение, то начните колотить подушки. Пар выйдет — и вам станет легче. Другие считают, что лучше открыто заявить человеку, на которого вы сердитесь, о своем отношении к нему. То есть взять и накричать на него. Я не думаю, что это самые лучшие способы работы с гневом… Я предлагаю более продуктивное занятие для работы с гневом, чем пустое выбивание пыли из подушки и крики на близких. Как только вы почувствовали, что эмоциональный взрыв близок, начинайте делать то, что вам не очень нравится, но необходимо. Например, если вы живете в сельской местности, то можете начать колоть дрова или перекопать огород — и реализация взрывоопасной энергии, и для хозяйства полезно. Делайте до тех пор, пока не почувствуете себя спокойно. Перекопали свой огород — помогите соседям. Если вы живете в городе, то можно заняться ремонтом квартиры, уборкой, выбиванием ковров. Переделали все у себя — помогите соседям. Если у вас есть лишний вес — упражняйтесь и бегайте. Не только от раздражения избавитесь, но и от лишних килограммов, причем без всяких диет и бесплатно. Уже многие мои пациенты, используя этот метод, добились спокойствия в семье.
Конечно, конечно можно и более просто –изменить свое мировоззрение.
Но это кому как нравится. Кто-то предпочитает грубую физическую силу, а кто-то работу ума. Работает и то и другое. Важно не просто освободиться от гнева, а трансформировать его. Для этого важно осознать ту позитивную функцию, которую он выполняет для человека: чтобы окружающий мир соответствовал моим ожиданиям. Но это зависит только от нас самих. Поэтому глупо не только выражать свой гнев, но и вообще его производить.
Я пользуюсь таким золотым правилом: если я хочу получить нечто, то я должен менять свое поведение и свои мысли до тех пор, пока у человека не появится
спонтанное желание дать мне это. Давно пора понять, что окружающие вам ничего не должны. И если вы хотите что-то получить от них, то меняйте свое поведение, используйте каждый раз новые способы…

Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет:
Суставы (потеря прежней подвижности, ревматическое воспаление):
Страх «меня не любят». Чувство вины, злоба.
Желание что-то «представлять из себя» и желание доказать свою состоятельность.
Суставы тазобедренные (болезненные ощущения): Чувство ответственности. Стыд.

АРТРИТ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
В медицине различают несколько видов артрита. Серьезность этого заболевания говорит о серьезности эмоциональной, ментальной и духовной блокировок.
Как правило, артрит возникает у человека, который слишком строг к себе, не дает себе остановиться или расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности. Он считает, что другие знают его достаточно хорошо для того, чтобы предложить ему все, в чем он может нуждаться. Когда окружающие не оправдывают его ожидания, он переживает разочарование, горечь и обиду. У него также может возникнуть желание отомстить, хотя они чувствует себя бессильным что-либо сделать. Это вызывает у него гнев, который он скрывает глубоко внутри. У такого человека очень хорошо развит «внутренний критик».
Место, где возникает артрит, указывает на сферу жизни, в которой следует искать источник всех проблем. Так, если артрит поражает суставы рук, человек должен пересмотреть свое отношение к тому, что он делает руками. Если ему нужна помощь, он должен ее попросить, а не ждать, пока другие прочитают его мысли или угадают, что он нуждается в помощи.
Люди, страдающие от артрита, обычно кажутся очень покорными и тихими, но в действительности они подавляют в себе гнев, который им очень хочется проявить. Эмоции парализуют точно так же, как артрит. Больной артритом должен перестать накапливать в себе эти парализующие эмоции.
Ментальная блокировка:
Если ты страдаешь от артрита, подумай о том, почему тебе так трудно проявить свои потребности и желания. Возможно, тебе кажется, что если ты будешь удовлетворять свои желания, то не сможешь вовремя остановиться и превратишься в эгоиста. Проверь это, и ты увидишь, что был неправ. Кроме того, проверь свое определение слова эгоист. Позволь себе сказать «нет», когда не хочешь что-то делать, но если уж ты решил чем-то заняться, делай это с удовольствием и не критикуй себя.
Если ты не даешь себе передышки потому, что хочешь добиться признания, осознай это и пойми, что ты делаешь это для себя, а не потому, что кто-то тебя заставляет. Дай себе право искать признание окружающих, помогая им, работая на их благо. Если ты будешь работать с радостью и удовольствием, а не под давлением внутренней критики, жизнь покажется тебе более приятной, ты станешь проявлять большую гибкость и энергичность.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:
Чувство, что тебя не любят. Критика, обида.
Гармонизирующие мысли: Я есть любовь. Теперь я буду любить себя и одобрять свои поступки. Я с любовью смотрю на других людей.

Артрит пальцев руки: Желание наказания. Порицание себя. Такое чувство, что ты – жертва.
Гармонизирующие мысли: Я смотрю на все с любовью и пониманием. Все события в моей жизни я рассматриваю как призму любви.

Доктор Торсунов О. Г. в своей книге «Связь болезней с характером» пишет:
Артрит вызывают: отчаяние, обидчивость, напористость, критицизм, разочарование.
Отчаяние:
Когда мы думаем: не успею, не доделаю или очень тяжело трудиться – труд не приносит радости, а даёт только напряжение и как последнее звено в этой цепи появляется отчаяние – меня никто не понимает. Человек должен жить для счастья, а не для самоистязания. Суставы содержат в себе силу динамического напряжения, и они дают нам возможность действовать. Поэтому, когда повседневная деятельность приносит одни страдания – человек обездвиживается. Так организм под руководством разума выражает свой протест против ошибочной жизненной позиции. Если человек работает только из страха остаться без средств на существование и испытывает страдания от безрадостного труда, он должен знать, что скоро наступит время, когда ему станет очень трудно двигаться. Отчаяние от безрадостного труда приводит к первым признакам заболевания суставов это выражается в их болезненности и повышенной чувствительности. Когда отчаяние превратится в разочарование, то уже начнуться деструктивные изменения суставов.
Веды говорят что количество материальных средств мы получаем в результате тех благочестивых поступков которые совершили в прошлых жизнях. Алчный труд не прибавляет благочестия в судьбу человека, а наоборот делает его все более и более несчастным. Поэтому мы должны научиться трудиться с любовью, перестать действовать как раб своих материальных планов и впадать в отчаяние, видя как тяжело их осуществить. Веды говорят, что когда живешь честно, а это значит – по законам священных писаний, то становится легко понять – как правильно выполнять свои обязанности перед обществом и Богом. Только в этом случае, открывается знание, скрытое от всех остальных людей – как можно быть счастливым не перенапрягаясь в безрадостном труде и не погружая свой ум в материальные проблемы. Веды утверждают, что если человек бескорыстно выполняет свои обязанности перед Богом, то он, просто делая свое полезное дело, будет иметь все необходимое для жизни. А если полностью освободиться от эгоистических желаний и с любовью к Богу выполняет свой долг, то можно постепенно стать самым счастливым и удачливым из людей.
Обидчивость:
Обида это гнев направленный внутрь. Обиженный человек больше не желает замечать тех, кто плохо к нему отнеслись. Это бывает всегда, когда нет реальной силы наказать своего обидчика. Напротив если есть психическая возможность наказать обидчика – гнев немедленно выходит наружу. Гнев разрушает печень, надпочечники, нервную систему, а также и суставы. Обычно у женщин, сначала возникает обида и когда она переваливает через край, то появляется гнев. У мужчин чаще всего наоборот вперед появляется гнев и если личные интересы не удовлетворены, то возникает обида. Обида – это гнев, направленный на саморазрушение (пусть мне будет хуже им назло). Когда человек испытывает какие-то страдания, то он получает моральное право обвинить. Ради этой возможности кого-либо обвинить мы и обижаемся. Обида заставляет перестать действовать.Гнев более разрушительно действует на суставы, вызывая в них деструкцию.
Вынужденная бездеятельность также влияет на суставы, которые берут свою силу от удовлетворения движением. Суставы ног питаются силой праны, – радостное движение праны делает их здоровыми. Суставы рук больше связаны с деятельностью ума и им нужна радостная умственная деятельность.
Когда человек с обидой в сердце делает какую-то физическую работу, то у него появляются воспалительные процессы в суставах. Постепенно это приводит к полиартриту суставов нижних конечностей. Когда с обидой выполняется какая-то умственная работа, то страдают суставы рук. Банальный случай труда в состоянии обиды – это трудится после очередного выговора. Часто обиженное состояние возникает, когда долго не дают зарплату. Если мы осознаем, что все потери происходят из-за того, что мы в прошлом обманным способом пытались что-то приобрести, то все обиды сразу покидают ум. Ровно сколько мы взяли лишнего, столько и потеряем. Человек, который является причиной наших страданий – всего лишь марионетка в руках судьбы. Однако если он действительно поступил несправедливо, то судьба с ним поступит также. Поэтому в любом случае человек, который понимает закон кармы и пытается все понимать в соответствии с Ведами, не будет обижаться на тех, кто в силу слабости характера причиняет ему беспокойства. Иногда наказание приходит и от порядочных людей. Если ваша обязанность наказать плохо поступившего человека, это надо делать без ненависти и обиды, а из чувства долга. Например, иногда на уроках ученики шутят над своими учителями. Долг учителя наказать своих подопечных. Если это делать в состоянии обиды, то, во-первых, это наказание не изменит ситуацию к лучшему, во вторых такая деятельность не является благоприятной и может привести к заболеванию суставов.
Напористость:
Это качество является следствием сочетания жадности – сильной устремленности чувств к какому-то материальному объекту и гордости. Гордый и жадный человек действует напористо, ставя свои интересы выше интересов окружающих его людей. Такая деятельность всегда ведет к деградации сознания, поэтому возникает группа болезней, которые постепенно лишают его возможности активно трудиться. Среди таких заболеваний – всевозможные нарушения обменных процессов в суставах,накопления в них солей.
Разочарование:
Не имея истинной цели в жизни, направив свой разум к временным благам, человек активно трудится, и ждет – когда же он будет счастлив, но счастье не приходит. Счастье это сила, которая имеет духовную природу. Нельзя найти духовного в материальном. Допустим, Вы можете искренне уважать хорошего человека. Но если у кого-то появится идея что, имея много денег можно добиться искреннего бескорыстного уважения, то это просто абсурд. Как можно продать свои искренность и уважение за деньги. Человек, имея много денег, становится уважаем всеми теми, кому нужны его деньги, положение, сила. Однако такого типа уважение не приносит настоящего счастья, а лишь его тень. Напротив, любой нищий, имеющий способность, честно и бескорыстно выполнять свои обязанности перед Богом и окружающими его людьми – естественным образом глубоко уважаем всеми.Так, понимая духовную природу счастья, он бесплатно становится счастлив. Когда мы достигаем все больших материальных успехов и все больше погружаемся в атмосферу искусственного, формального счастья, то результатом такой жизни всегда бывает разочарование. Разочарование приводит к отсутствию стимулов к деятельности и, в конечном счете – к деградации органов, которые поддерживают активную способность трудиться, в том числе и суставов.Так суставы начинают подвергаться быстрому разрушению, что в конце концов приводит к полному обездвижению человека.
Критицизм:
Склонность критиковать возникает в результате ненависти или зависти. Обе эти проблемы продукт гордости – желания поставить себя над окружающими людьми. Сам критицизм действует непосредственно на разум и является одной из его самых тяжелых болезней. Критицизм полностью разрушает всякую возможность духовного прогресса. Имея духовную природу и лишаясь духовной деятельности, человек постепенно погружается в состояние отчаяния и обиды, что тоже плохо влияет на суставы. Особенно опасно критиковать людей, которые бескорыстно служат Богу и духовному прогрессу. Среди них особое положение занимают те, кто достигли совершенства на этом пути. Выше мы уже перечисляли качества такой личности. Даже малейшая критика в адрес такого святого человека лишает всякой возможности двигаться вперед по пути к счастью. Только искренне попросив прощения у святого, мы сможем вылечить себя от дальнейшей деградации разума. Критически настроенный человек не способен иметь настоящих друзей. Кроме того, у него сильно снижается иммунитет, что приводит к частым инфекционным заболеваниям многих органов, в том чисе и суставов. Чем бы он не занимался, постепенно вся деятельность окружается атмосферой ненависти и в результате такого настроя наступает обида на судьбу и отчаяние. Любая деятельность в состоянии отчаяния вновь приводит к заболеванию суставов.

Доктор Валерий В. Синельников в своей книге «Возлюби болезнь свою» пишет:
Артрит, ревматизм
Эта болезнь приобретается от постоянной критики себя и других. Люди с больными суставами всегда и во всем стремятся быть «совершенством» и хотят, чтобы окружающий мир был совершенен. И это становится «невыносимой ношей» для них. Разве можно критикой и осуждением сделать что-то или кого-то лучше? Можно ли злом победить зло?
Я заметил такую особенность: люди с ревматизмом обычно притягивают к себе людей, которые их постоянно критикуют, потому что они сами очень критично настроены к окружающим. Помните? Подобное притягивает подобное.
В мыслях таких людей очень много насилия, но сами они очень критично настроены по отношению к различным проявлениям силы. Они испытывают сильный дефицит любви к себе и к окружающему миру, не любят себя и чувствуют, что их тоже не любят.
Эти люди относятся к жизни так, как будто жизнь тяжела и невыносима. Они чувствуют, что на них навалилось слишком много. Но это они сами взваливают на себя непосильную ношу.
Как заявила мне одна пациентка с больными суставами:
— Я терпеть не могу, когда на меня давят. Я не вы ношу этого.
Почему артрит часто встречается у пожилых людей? Потому что они «застаиваются», «затвердевают» в своих убеждениях, становятся негибки.
Иногда артрит — это физическое препятствие перед запуском гнева, злости и ненависти. Когда человек хочет кого-то или что-то ударить, подсознание сдерживает его подобным образом.
Ко мне на прием пришла женщина с артритом. Болезнь появилась у нее несколько лет назад. С помощью гормонов и противовоспалительных средств удавалось притормозить развитие болезни, но болезнь все равно неуклонно прогрессировала. Сама пациентка рассказала мне, что болезнь появилась у нее после стресса.
— Пять лет назад я пережила сильнейший стресс, —рассказывала женщина. — Мы тогда с мужем жили в другом городе. Однажды моего сына сильно избили подростки. Когда он вошел в дом, то смотреть на него было больно. Мой муж был охотником, и у него было ружье. Он схватил ружье и с криком: «Я убью этих мерзавцев!» — подбежал к двери квартиры. Но я вцепилась в него мертвой хваткой и не выпускала до тех пор, пока он не «остыл». И буквально через неделю у меня начало крутить суставы.
Обратившись к подсознанию, мы выяснили то поведение, которое привело к созданию такой стрессовой ситуации. Осознав причины ситуации, а следовательно, и причины болезни, женщина почувствовала себя гораздо лучше. В дополнение я подобрал для нее гомеопатические лекарства. И уже через несколько месяцев постепенно исчезли все симптомы болезни, которая длилась много лет.
Этот случай в очередной раз убедил меня в том, как важно устранить истинные причины заболевания.

БУРСИТ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Бурсит – это воспаление околосуставных слизистых сумок. Чаще всего бурсит возникает в локтевых или плечевых суставах, иногда в коленях. Его симптомами являются четко ограниченная опухоль, эластичная на ощупь и достаточно болезненная, а также покраснение и повышение температуры опухшего места, В зависимости от того, где возник бурсит, см. также статьи ПЛЕЧО (БОЛЬ) ЛОКОТЬ (БОЛЬ) и КОЛЕНО (БОЛЬ).
Эмоциональная блокировка:
Эта болезнь обычно возникает у человека, который хочет кого-то ударить, но сдерживает гнев. Чаще всего это человек, который стремится к совершенству во всем, даже в мелочах. Он не разрешает себе проявлять гнев, и этот гнев накапливается в суставе, который связан с ситуацией. Если человек хочет ударить рукой или обругать человека, перед которым чувствует себя ответст-венным, бурсит возникнет в плече, если же он предпочел бы ударить ногой, то бурсит возникнет в колене. Когда это связано каким-то образом со спортом, воспаление возникает в локте. Бурсит часто бывает у людей, которые чувствуют гнев при ударе по мячу – во время игры в гольф, в бейсбол и т. д., а также у людей, которые сердятся на себя за что-то и не могут принять себя такими, как есть.
Ментальная блокировка:
Бурсит говорит тебе о том, что ты не должен запускать ситуацию. Это не значит, что ты должен немедленно пойти и кого-то ударить – скорее тебе следует выразить свои чувства и желания. Если ты будешь только жаловаться на судьбу и жалеть себя, это никак не улучшит ситуацию и не избавит тебя от страданий.
Вспомни пример, который я приводила в начале этой книги: речь шла о женщине, которая поняла, что больше не обязана относиться к игре в теннис как к спортивному соревнованию мирового масштаба. Она решила играть только ради собственного удовольствия. Раньше эта женщина испытывала гнев всякий раз, когда играла в паре и напарница упрекала ее за то, что она плохо играет и поэтому они редко выигрывают. Она постоянно винила себя в мягкости и слабоволии, так как не решалась заявить, что хочет играть в одиночный теннис просто ради удовольствия. Когда она решила отказаться от игры, у нее начался бурсит. (О том, почему бурсит возник после того, как она решила уйти от проблемы, читайте на стр. 20.) Всего-то, что нужно было сделать этой женщине, – высказать свои требования. Как знать: может быть, это и понравилось бы ее партнерам?

Бодо Багински и Шарамон Шалила в своей книге «”Рейки” – универсальная энергия жизни» пишут:
Если ты переживаешь воспаление суставной сумки, то оно показывает тебе, что ты слишком долго подавлял досаду и гнев, удерживал в себе свою агрессию и это привело к образованию затора. Тебе бы хотелось хоть раз ударить кулаком по столу или, возможно, дать кому-то пощечину. Выпусти свой гнев наружу безобидным способом – безусловно, ты найдешь возможность для этого. Не удерживай его в себе изо всех сил. И не осуждай его, рассмотри его сознательно. Гнев – это энергия и сила, и если ты его примешь, он может преобразоваться в позитивную энергию и сила любви вновь сможет свободно течь в тебе.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:
Бурсит: Символизирует гнев. Желание ударить кого-либо.
Гармонизирующие мысли: Любовь расслабляет и избавляет от всего, что не похоже на нее.

Бурсит большого пальца стопы: Отсутствие радости при взгляде на жизнь.
Гармонизирующие мысли: Я радостно бегу вперед, чтобы приветствовать удивительные события моей жизни.

ВЫВИХ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Вывих – это стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, обычно вызванное резким движением. При вывихе возникает резкая прерывистая боль. Вывихам больше всего подвержены лодыжки, колени и запястья.
Эмоциональная блокировка:
Вывих происходит у человека, который чувствует, что вынужден идти туда, куда ему не хочется идти (ноги), или делать что-то, чего ему не хочется делать (руки). Он позволяет другим манипулировать собой, выходит за пределы своих возможностей и злится из-за того, что не может кому-то сказать «нет». Он боится нарушить какие-то правила, и вывих является для него удобным поводом, чтобы остановиться.
Ментальная блокировка:
Вывих говорит об интенсивности страданий, которые ты себе причиняешь, упрямо продолжая смотреть на все по-своему, то есть втискивать мир в узкие рамки своих правил. Постарайся быть более гибким. Прежде чем возмущаться тем, что другие пытаются заставить тебя делать что-то против твоей воли, попытайся проанализировать мотивы этих людей.
Возможно, тогда ты либо согласишься с ними, либо осознаешь, что просто не в силах оправдать их ожидания, и сообщишь им об этом. Если ты заставляешь себя двигаться в каком-то направлении, выясни, какой страх тобою движет и насколько этот страх реален. Если ты проявишь больше гибкости по отношению к себе и другим людям, тебе будет гораздо легче удовлетворить свои потребности.

Бодо Багински и Шарамон Шалила в своей книге «”Рейки” – универсальная энергия жизни» пишут:
И в жизни мы нередко скручиваем кого-то. И если мы сами не замечаем этого, то мы бессознательно притягиваем к себе на физическом уровне вывихи, привлекающие наше внимание к проблеме. Но почему другие должны непременно вписываться в созданную нами схему? Они станут намного счастливее, если будут жить свободно, так, как им подсказывает их собственная жизнь. Тогда тебе не придется мучиться с вывихами. Как чудесно!

ПОЛИАРТРИТ

Бодо Багински и Шарамон Шалила в своей книге «”Рейки” – универсальная энергия жизни» пишут:
Данный симптом указывает на человека, который как бы под принуждением демонстрирует сверхморальное и сверхсовестливое поведение, из чего можно также заключить, что он упрям и до тупости постоянен в своих убеждениях. Обычно присутствует также тенденция жертвовать собой, за которой, однако, скрывается на самом деле вытесняемая в подсознание агрессия, в которой даже самому себе не признаются: “Другие должны, наконец, понять, как мне тяжело приходится!” Хотя самопожертвование и похвально, но взгляни, наконец, честно на твою внутреннюю мотивацию. Отражает ли она действительно беззаветную любовь к другим? Предоставляешь ли ты другим свободу действий, позволяешь ли ты им жить свою собственную жизнь? И в твоем сознании тоже не должно быть принуждения. Любовь, прощение, свобода и согласие – добродетели, которые особенно важны для тебя. Будь открыт для них.

Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет:
Деформирующий полиартрит с прогрессирующим разрушением костной ткани у детей:
Стыд и злоба против неверности мужа, неспособность простить измену.

АРТРОЗ

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Между артритом и артрозом существует большое сходство, хотя при артрозе человек испытывает гнев и злобу в основном по отношению к какому-то другому человеку, а при артрите – по отношению к себе. Больной артрозом не принимает на себя ответственность за свои несчастья, предпочитая обвинять в них других людей. Его снедает ощущение несправедливости. Ему следовало бы относиться к окружающим с любовью и состраданием, а также проявить больше энтузиазма.

Сергей Н. Лазарев в своих книгах «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего» пишет о том, что основной причиной абсолютно всех болезней, является дефицит, недостаток или даже отсутствие любви в душе человека. Когда человек ставит что-то выше любви к Богу (а Бог, как говорится в Библии, есть Любовь), то он вместо обретения божественной любви устремляется к чему-то другому. К тому, что (ошибочно) считает более важным в жизни: деньги, слава, богатство, власть, удовольствия, секс, отношения, способности, порядок, мораль, знания и многим-многим другим материальным и духовным ценностям… Но это все не цель, а только средства для обретения божественной (истинной) любви, любви к Богу, любви, как у Бога. А туда, где нет (истинной) любви в душе, как обратная связь от Вселенной, приходят болезни, проблемы и прочие неприятности. Это нужно для того, чтобы человек задумался, осознал, что не туда идет, думает, говорит и делает что-то не так и начал исправляться, стал на правильный Путь! Есть множество нюансов, как проявляется болезнь в нашем организме. Подробнее об этой практической концепции можно узнать из книг, семинаров и видео-семинаров Сергея Николаевича Лазарева.

КОЛЕНИ

Смотри отдельную статью «Ноги: метафизические причины проблем и болезней ног».

ПОДАГРА

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Подагра – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставах и в почках. Эта болезнь поражает преимущественно мужчин, причем соли чаще всего откладываются в больших пальцах ног, коленях или стопах.
Эмоциональная блокировка:
Если поражен большой палец ноги, подагра является признаком того, что человек хочет властвовать, но не дает себе такого права. Очень часто такой человек кажется совсем не властным, но только потому, что его властность проявляется окольными путями. Подагра может говорить о недостаточной гибкости и даже упрямстве в отношении к будущему, а также об отвращении к кому-то или чему-то.
Ментальная блокировка:
Эта болезнь, которая считается разновидностью артрита, говорит тебе, чтобы ты расслабился, стал самим собой и разрешил себе хотя бы иногда проявлять свою властность. Не стоит все время притворяться. Подумай о том, что твой страх будущего может быть необоснованным, и разреши себе говорить о нем. Прочитай также статью АРТРИТ.

СУСТАВЫ ТАЗОБЕДРЕННЫЕ (БОЛЬ)

Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит “Люби себя!”» пишет:
Тазобедренные суставы, от состояния которых во многом зависит способность человека стоять и ходить, соединяют нижние конечности с тазом. Если проблема вызвана ПЕРЕЛОМОМ или АРТРИТОМ, прочитай соответствующую статью и приведенное ниже описание.
Эмоциональная блокировка:
Так как именно с тазобедренного сустава начинается движение ноги при ходьбе, боль в бедре говорит о том, что человек никак не может решиться действовать, чтобы осуществить свои желания. Он мыслит примерно так: «Ну и что это даст? Ничего хорошего не выйдет» или «Будет только хуже, если я это сделаю».
Он не решается начинать какое-то дело или отношения с каким-то человеком, так как боится, что из этого ничего не получится.
Он может думать или говорить еще и так: «Эта работа больше ничего мне не принесет» или «Я уже больше ничего не достигну в жизни». Если боль в бедре усиливается в положении стоя, значит, человек хочет проявить решительность, но парализован своими страхами. Если же боль усиливается в положении сидя, это говорит о том, что он не дает себе передышки, в которой между тем сильно нуждается.
Ментальная блокировка:
Чем сильнее боль, тем пессимистичнее ты настроен. Поверь в себя, поверь в других и действуй, воплощай свои решения. Только начав что-то делать, ты сможешь оценить правильность своего решения и скорректировать его при необходимости. Ты должен двигаться вперед, чтобы проверить, насколько твои сегодняшние желания отвечают глубинной сущности твоей натуры, общей направленности твоей жизни. Сидя на одном месте и все время повторяя: «Ничего из этого не выйдет», ты ни к чему не придешь.
Тебе кажется, что ты зашел в тупик, но подумай о своих успехах, о том, что ты уже сделал и создал. Если это не помогает, спроси у своих друзей, считают ли они, что ты достиг предела своих возможностей. Будь более гибким, не колеблясь измени свой образ мыслей, если это необходимо. Помни, что в жизни нет ошибок, есть только опыт!

Поиски и исследования метафизических (тонких, ментальных, эмоциональных, психосоматических, подсознательных, глубинных) причин проблем с суставами продолжаются. Этот материал непрерывно корректируется. Просим читателей писать свои комментарии и прислать дополнения к данной статье. Продолжение следует!

Список используемой литературы:
1. Луиза Хей. «Исцели себя сам».
2. Лазарев С. Н. «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего».
3. Валерий Синельников. «Возлюби болезнь свою».
4. Лиз Бурбо. «Твое тело говорит: «Люби себя!».
5. Торсунов О. Г. «Связь болезней с характером».
6. Л.Виилма «Психологические причины болезней».
7. Сергей С. Коновалов «Энергоинформационная медицина по Коновалову. Исцеляющие эмоции».
8. Бодо Багински и Шарамон Шалила «”Рейки” – универсальная энергия жизни».

Ольга Жалевич
www.zhalevich.com

Чтобы всегда получать свежую информацию по этой и другим интересным и полезным темам нашего web-сайта Вы можете:

www.zhalevich.com

Психология болезней: Плечо (боль)

1. ПЛЕЧО (БОЛЬ) – (Лиз Бурбо) Физическая блокировка Плечо соединяет руку с туловищем и является сложным и очень подвижным суставным комплексом, который позволяет совершать движения во всех направлениях, одновременно широкие и точные. Приведенное ниже описание касается только боли в плече. Если произошел перелом, см. также статью НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ. Эмоциональная блокировка Боль в верхней части плеча говорит о том, что человек слишком многое взвалил на свои плечи, слишком сильно беспокоится о других. Он не позволяет себе делать то, что ему хочется, так как считает себя ответственным за счастье и благополучие других людей. Плечи обычно болят у тех, кто много трудится. Эта боль говорит не о том, что человеку следует меньше работать, а скорее о том, что работать нужно с любовью, а не из чувства долга. Если боль в плече мешает двигать руками, она указывает на то, что человеку трудно принять какую-то новую ситуацию или другого человека. Ментальная блокировка Любая боль в плече говорит о том, что ты выполняешь лишнюю работу. Стремясь помочь другим людям, ты взваливаешь на свои плечи чужое бремя. Это вредит и тебе, и этим людям, так как ты лишаешь их возможности научиться самостоятельно заботиться о себе. Я предлагаю тебе проанализировать свое поведение: почему ты надрываешься ради других? Связан ли ты каким-нибудь обещанием? А может быть, в глубине души ты веришь, что тебе воздастся сторицей? Пора тебе объективно оценить свои возможности и не брать на свои плечи лишнего груза. Научись любить себя и заботиться о себе. Только ты сам можешь решать, чем тебе заниматься и на что расходовать свои силы, другие же должны уважать твои потребности и твои решения. Кроме того, научись быть более гибким и принимать людей и ситуации, которые тебе нравятся, не боясь последствий. См. также РУКА (предплечье) (БОЛЬ) и ПЛЕЧИ.

tragos.ru

Індометацин мазь інструкція – інструкція для медичного застосування, опис, показання, протипоказання, наявність в аптеках. Де придбати препарат Індометацин в Україні

свічки, мазь та таблетки: інструкція, ціна та аналоги

Коли у людини з різних причин підвищується температура тіла, її турбує біль або розвивається якесь запальне захворювання, він починає шукати сучасний та ефективний лікарський засіб. Після повної оцінки стану хворого лікар може призначити йому один з найбільш відомих та швидкодіючих препаратів — Індометацин. Він є представником групи НПЗЗ, а це значить, що у цього препарату є протипоказання, про які слід знати.

Інструкція по застосуванню Індометацину в таблетках

В одній таблетці міститься рівно 25 мг активної речовини, яка й бореться з больовим синдромом, запаленням та лихоманкою. Медикамент в таблетованій формі призначений для прийому всередину, що необхідно робити під час прийому їжі або після нього. Найкраще запивати таблетки молоком, що піде хворому виключно на користь.

Дорослим потрібно приймати спочатку по 1 таблетці 2-3 рази на день. Якщо в результаті такого прийому пацієнт не отримує належного терапевтичного ефекту від препарату, то дозу можна збільшити до 3 прийомів по 2 таблетки на добу. При цьому ні в якому разі не можна перевищувати максимальну дозволену дозу, що становить 200 мг препарату (8 таблеток).

Незалежно від добової дози препарату, лікування необхідно продовжувати 1 місяць. При більш тривалій терапії, що трапляється дуже рідко, максимальна добова доза не повинна перевищувати 75 мг ліків (3 таблетки).

Індометацин у формі свічок

Як було сказано вище, препарат відноситься безпосередньо до фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів.

Одна з форм випуску Індометацину Берлін Хемі — це дієві супозиторії, які випускаються у двох дозуваннях діючої речовини. В одній свічці може міститися або 50, або 100 мг індометацину.

Як правило, дорослим пацієнтам призначають одне й друге дозування свічок ректально. Залежно від виду захворювання, вони можуть застосовувати препарат від 1 до 3 разів на добу. Дітям строго від 14 років можна застосовувати виключно свічки по 50 мг не частіше 1 разу на добу.

Добова доза для дорослих пацієнтів ні в якому разі не повинна перевищувати 200 мг. Що стосується курсу лікування, то він повинен становити не більше 1 тижня.

Індометацин у формі свічок сьогодні активно застосовується й в гінекології. Препарат призначають при хворобливій менструації та після операцій гінекологічного характеру, а також при таких захворюваннях:

• Ендометріоз, аденоміоз;
• Цистит;
• Аднексит;
• Міома матки;
• Кіста яєчника;
• Загроза мимовільного аборту.

Лікар прописує супозиторії, виходячи з виду захворювання. В цілому, для підтримки необхідної концентрації препарату в крові пацієнтки, у день можна використовувати не більше 1-2 супозиторіїв (100-200 мг).

Мазь Індометацин

Індометацин Софарма, крім усього іншого, випускається й у формі мазі. Її необхідно застосовувати зовнішньо. Потрібно сказати, що активна речовина дуже добре проникає через шкіру пацієнта та потрапляє безпосередньо у підшкірну тканину. Оптимальна доза препарату здатна усувати різні види болю при місцевому використанні, а також зменшувати запальні процеси. Її виведення відбувається через нирки, а також жовчовивідні шляхи.

Вказану мазь призначають для лікування наступних поширених сьогодні захворювань:

• Гострий та обов’язково хронічний ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт. Слід зазначити, що у лікуванні всіх перерахованих хвороб Індометацин застосовується виключно в комплексі з іншими засобами.
• Позасуглобовий локалізований ревматизм, що відноситься до опорно-рухового апарату. Препарат ефективний при тендиніті, бурситі, тендовагініті.
• Механічне пошкодження опорно-рухового апарату. Тут мазь усуває запалення та знижує больові синдроми, які виникають при розтягненнях, ударах та вивихах.

При больовому синдромі мазь слід наносити максимально тонким шаром на уражену ділянку не частіше 3-4 разів на день. Засіб необхідно максимально акуратно та повільно втирати в шкіру до тих пір, поки вона добре не вбереться в неї. Одноразова доза мазі, звичайно, залежить від площі ураженої ділянки — як правило, вона складає 4-5 см у вигляді рівної смужки. Між процедурами втирання мазі повинно проходити не менше 6 годин.

Лікування за допомогою мазі має становити близько 7-10 днів. Відсутність позитивних результатів подібної терапії повинно стати причиною призначення іншого препарату.

Для більшої ефективності лікування місцеву форму медикаменту слід застосовувати разом з таблетованою, не забуваючи при цьому про допустиму добову дозу.

Ціна Індометацину

Цей препарат є одним з бюджетних представників своєї групи. На його ціну впливають такі фактори, як форма випуску медикаменту та конкретне дозування активної речовини.

Гель — це ще одна лікарська форма випуску препарату, яка призначена, звичайно ж, для місцевого застосування. Ціна гелю також є досить привабливою.

Аналоги Індометацину

Хоч Індометацин і є бюджетним препаратом, однак, деякі пацієнти все ж цікавляться його замінниками. Річ у тому, що існують ще більш дешеві ліки. Найпопулярніші, але не завжди бюджетні аналоги Індометацину:

• Аертал.
• Алмірал.
• Вольтарен.
• Диклак.
• Диклоберл.
• Диклокаїн.
• Диклонак.
• Диклофенак натрію.
• Інфенак.
• Катафаст.
• Кетанов
• Кетолак.
• Кеторол.
• Метиндол.
• Наклофен.
• Ортофен.
• Олфен.

Всі перераховані засоби також відносяться до відомої групи нестероїдних протизапальних засобів та відрізняються ідентичним оригіналу дією. Вони випускаються у різних медичних формах. Незалежно від чого пацієнтові був призначений Індометацин, його завжди можна замінити схожим препаратом, однак, самостійно це робити не рекомендується.

Протипоказання

Для покупки Індометацину необхідний рецепт від лікаря, проте, незважаючи на це, іноді препарат можна купити і без нього. У таких випадках хворий повинен в обов’язковому порядку поцікавитися у фармацевта – чи має препарат протипоказання? Буває так, що власних знань про стан здоров’я часто недостатньо, так як пацієнт може просто не знати про наявність деяких захворювань, які протікають з мінімальними симптомами або зовсім без них. НПЗЗ – це досить серйозні препарати, які повинні призначатися тільки лікарем після того, як він оцінить поточний стан здоров’я хворого на основі різнобічних даних. Препарат не можна приймати при наявності таких проблем:

• Підвищена чутливість до нестероїдних протизапальних препаратів. Вона може проявлятися бронхоспазмом, кропив’янку та іншими ознаками.
• Загострення захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Вік пацієнта до 14 років.
• Період вагітності і обов’язково лактації.

Спадкові захворювання, пов’язані з серйозними порушеннями кровотворення.
Порушення в роботі таких життєво важливих органів, як печінка і нирки.

Важкі форми деяких захворювань. Йдеться безпосередньо про серцевої недостатності, підвищеному артеріальному тиску і про панкреатиті.

Пацієнти похилого віку повинні приймати Індометацин з великою обережністю, так як цьому випадку ризик появи побічних ефектів зростає.

В результаті прийому НПЗЗ можуть виникати найрізноманітніші побічні ефекти: досить серйозні розлади травлення, неприємні порушення сну, головні болі, алергічні висипки. У вкрай серйозних випадках у хворого може виникнути навіть кровотеча в шлунку, що вимагає негайного лікування. Як правило, побічні дії препарату дають про себе знати при порушенні прописаної дозування, а також під час тривалої терапії.

promedic.com.ua

Індометацин мазь для зовнішнього застосування 5 % по 40 г в тубах

Міжнародна непатентована назва

Індометацин

Фармакотерапевтична група

Протизапальні, анальгезирующие і жарознижуючі засоби

Склад

Активна речовина: індометацин – 10 р.

Допоміжні речовини: поліетиленоксид 1500 (макрогол) – 40 г, поліетиленоксид 400 (макрогол) – 35,65 г, димексид (диметилсульфоксид) – 10 г, троламин (триетаноламін термостабільний) – 0,25 г, нипагин (метилпарагидроксибензоат) – 0,1 г, вода очищена – 4 р.

Фармакологічна дія

Індометацин чинить місцеву знеболюючу, протизапальну і протинабрякову дію.

При зовнішньому застосуванні усуває біль, зменшує набряк і еритему, сприяє зменшенню уранішньої скутості і припухлості суглобів, сприяє збільшенню об’єму рухів.

Фармакокінетика. Не вивчалася

Показання до застосування

Запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (суглобовий синдром при загостренні подагри, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеохондроз з корінцевим синдромом, радикуліт, запальне ураження зв’язок і сухожиль, бурсит, ішіас, люмбаго), за винятком дегенеративних захворювань тазостегнових і дрібних міжхребцевих суглобів.

М’язові болі ревматичного і неревматичного походження.

Посттравматичне запалення м’яких тканин і опорно-рухового апарату (ушкодження і розриви зв’язок, забиття).

Протипоказання

Підвищена чутливість до Індометацину, інших нестероїдних протизапальних препаратів або інших компонент лікарської форми, вагітність і період лактації, дитячий вік (до 6 років), порушення цілісності шкірних покривів в місці передбачуваного нанесення, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу слизової оболонки носа або навколоносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти і інший НПВП (в т.ч. в анамнезі).

З обережністю

Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, печінкова порфирия (загострення), ерозивно-виразкові поразки шлунково-кишкового тракту, важкі порушення функції печінки і бруньок, хронічна сердечна недостатність, бронхіальна астма, літній вік, гіпокоагуляція.

Особености застосування

Мазь слід наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри, уникати попадання в очі або на слизові оболонки.

Спосіб застосування та дози

Зовнішньо. Загальна кількість мазі для дорослих в добу не повинна перевищувати 15 см, що видавлюються з туби, для дітей з 12 років – 7,5 см

Дорослим і дітям з 12 років мазь наносять тонким шаром на шкіру хворобливих ділянок тіла 2-3 рази в день по 2-3 см (1-1,5 г).

Дітям з 6 до 12 років використовують не більше 1 см препарату не частіше 2 раз на день.

Дітям не рекомендується використати оклюзійні пов’язки.

Тривалість терапії без консультації лікаря не більше 2 тижнів.

Попередження

Препарат слід наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри. Уникати попадання мазі в очі, на слизові оболонки і відкриті рани. При тривалому лікуванні (більше 10 днів) перевіряти картину крові (число лейкоцитів і тромбоцитів).

Побічна дія

Можливий розвиток місцевих побічних ефектів : сухість шкіри, висип, алергічні реакції, свербіж і гіперемія шкіри, паління. Не унеможливлюється розвитку системних побічних ефектів : ангіоневротичний набряк, напади задухи, реакція фотосенсибілізації.

У одиничних випадках – загострення псоріазу.

При появі побічних реакцій, не описаних в інструкції, слід звернутися до лікаря.

Передозування

Украй низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливою.

Проте, при випадковому застосуванні великих кількостей мазі, можлива поява небажаних реакцій : нудота, блювота, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам’яті і дезорієнтація. У важчих випадках спостерігаються парестезії, оніміння кінцівок і судоми.

При випадковому проковтуванні великих кількостей препарату можливий розвиток системних побічних ефектів.

Лікування включає швидке виведення препарату з організму і застосування відповідних симптоматичних засобів. Індометацин не можна вивести з організму за допомогою гемодіалізу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Мазь може посилювати дію препаратів, що викликають фотосенсибілізацію.

Клінічно значимої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.

Форма випуску

Мазі, гелі, крему

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності

2 роки

mini-doctor.com

ІНДОМЕТАЦИН ПЛЮС мазь | ИНДОМЕТАЦИН ПЛЮС – офіційна інструкція, ціна в аптеках, аналоги, склад, показання, відгуки

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

Склад:

діючі речовини: індометацин, диметилсульфоксид;

1 г мазі містить індометацин 50 мг, диметилсульфоксид 50 мг;

допоміжні речовини: олія м’яти перцевої, пропіленгліколь, поліетиленгліколь 400, поліетилен-гліколь 1500.

Лікарська форма.

Мазь.

Основні фізико-хімічні властивості: мазь зеленувато-жовтого кольору зі слабким специфічним запахом.

Фармакотерапевтична група.

Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування.

Код АТХ М02А А.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Протизапальний, аналгетичний, антиагрегаційний засіб. Блокує фермент циклооксигеназу (ЦОГ), що бере участь у перетворенні арахідонової кислоти, внаслідок чого порушується синтез простагландинів, що відіграють важливу роль у розвитку запальних реакцій, гарячки, болю. Пригнічує активність медіаторів запалення, гіалуронідази, лізосомальних гідролаз.

Індометацин спричиняє ослаблення або зникнення больового синдрому ревматичного та неревматичного характеру.

Диметилсульфоксид, проникаючи крізь біологічні мембрани, включаючи шкіру, посилює проникнення крізь неушкоджену шкіру індометацину.

Фармакокінетика.

При нашкірному застосуванні індометацин частково всмоктується у системний кровотік. Час досягнення максимальної концентрації в крові становить приблизно 2 години. Індометацин добре проникає у тканини. Біотрансформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів індометацину і його кон’югатів із глюкуроновою кислотою. Незмінений індометацин і неактивні метаболіти виводяться нирками і з жовчю.

Клінічні характеристики.

Показання.

• Додатковий засіб у комплексному лікуванні гострого та хронічного ревматоїдного артриту, остеоартриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту, псоріатичного поліартриту, подагричного артриту;
• локалізовані форми позасуглобового ревматизму опорно-рухового апарату: тендиніти, синовіти, тендовагініти, запалення фасцій та суглобових зв’язок, бурсит;
• місцеве симптоматичне лікування запалення, болю та набряку при посттравматичних ураженнях опорно-рухового апарату — розтягнень, вивихів, забоїв.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Гіперчутливість до аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) з клінічним проявом астматичного нападу, кропив’янки або алергічного риніту. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, бронхіальна астма, риніт, кон’юнктивіт або бронхоспазм на тлі прийому НПЗЗ, гемофілія, гіпокоагуляція, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При нашкірному застосуванні препарату не встановлено його взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Однак необхідно враховувати, що при одночасному застосуванні індометацин Плюс збільшує концентрацію в крові препаратів літію, дигоксину; збільшує ризик побічних ефектів мінералокортикоїдів, глюкокортикостероїдів, естрогенів; підвищує ризик кровотеч і посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків; потенціює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини; зменшує ефективність урикозуричних засобів, b-адреноблокаторів і сечогінних засобів групи тіазиду і фуросеміду. Слід дотримуватися обережності при застосуванні НПЗЗ не менше ніж за 24 години до початку застосування або після завершення терапії метотрексатом, оскільки його рівень в крові (і, відповідно, токсичність) може підвищуватися.

Одночасне застосування з лікарськими препаратами з групи НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, підвищує ризик виникнення небажаних ефектів.

При одночасному застосуванні з антибактеріальними засобами може збільшитися ризик виникнення судом, з ципрофлоксацином — ризик виникнення шкірних реакцій.

Одночасне застосування індометацину з аспірином або кортикостероїдами підвищує ризик шлунково-кишкових ускладнень.

НПЗЗ можуть взаємодіяти з лікарськими препаратами, які знижують артеріальний тиск, хоча така можливість при місцевому застосуванні надзвичайно мала.

Особливості застосування.

Препарат слід наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри (при відсутності відкритих ран і ушкоджень), уникаючи потрапляння в очі і на слизові оболонки. Після аплікації препарату необхідно вимити руки, якщо ця ділянка не підлягає лікуванню.

Обмеження до застосування: з обережністю призначати пацієнтам літнього віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при наявності диспепсичних симптомів на момент призначення препарату, при артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, одразу після серйозних хірургічних втручань, хворим на паркінсонізм, епілепсію.

Незважаючи на те, що після місцевого нанесення на шкіру системна резорбція індометацину мінімальна, пацієнти з активною виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, з анамнестичними даними про ниркові захворювання і серцеву недостатність повинні проводити лікування маззю тільки після консультації з лікарем.

Лікування препаратом проводити з особливою обережністю і тільки після консультації з лікарем у пацієнтів із проявами гіперчутливості до харчових продуктів і лікарських препаратів або з алергічними захворюваннями — сінний нежить, бронхіальна астма, назальний поліпоз.

Існує перехресна гіперчутливість до інших НПЗЗ, тому пацієнти з проявами гіперчутливості до будь-яких препаратів з цієї групи можуть мати прояви гіперчутливості і до індометацину.

При тривалому лікуванні (більше 10 днів) рекомендується лабораторний контроль за кількістю лейкоцитів і тромбоцитів.

При одночасному застосуванні з антибіотиками, антикоагулянтними і протидіабетичними лікарськими засобами необхідно проконтролювати відповідні лабораторні показники.

До складу препарату входить пропіленгліколь та диметилсульфоксид (димексид), що може спричинити подразнення шкіри.

При наявності в анамнезі алергічних реакцій препарат призначати тільки у невідкладних випадках. У період лікування необхідний систематичний контроль функції печінки і нирок, картини периферичної крові. У разі необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не застосовувати у період вагітності або годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

З підвищеною обережністю необхідно застосовувати препарат під час керування транспортними засобами та роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Дорослим та дітям віком від 14 років мазь наносити на уражену ділянку по 2,5 г (стовпчик мазі довжиною 7,5 см) 2 рази на добу тонким шаром, легко втираючи в шкіру. Для підвищення ефективності терапії можливе використання оклюзійних пов’язок, а також фізіотерапевтичних методів (високочастотна ультразвукова терапія).

Середня добова доза для дорослих і дітей віком від 14 років становить 5 г мазі (250 мг індометацину). Тривалість лікування — 7–10 днів. Якщо за цей період часу немає впливу на симптоми, лікування слід переглянути. При тривалому лікуванні (більше 10 днів) рекомендується лабораторний контроль кількості лейкоцитів і тромбоцитів.

Діти.

Не застосовувати дітям віком до 14 років.

Передозування.

Симптоми: диспепсія, ерозивно-геморагічні ушкодження шлунково-кишкового тракту, головний біль, запаморочення, гепатотоксичність. Необхідно проводити моніторинг лейкоцитарної і тромбоцитарної формули.

Лікування: відмінити застосування препарату або зменшити його дозу. Специфічного антидоту не існує, терапія симптоматична.

Симптоми при потраплянні в очі, на слизові оболонки або відкриті рани: спостерігається місцеве подразнення — сльозотеча, почервоніння, печіння, біль.

Лікування: рясне промивання ураженої ділянки дистильованою водою або фізіологічним розчином до зменшення і зниження скарг.

При випадковому ковтанні можливе відчуття печіння у ротовій порожнині, слиновиділення, нудота, блювання. У таких випадках необхідно промити ротову порожнину та шлунок, при необхідності — провести симптоматичне лікування.

Для запобігання передозуванню препарату необхідно суворо дотримуватись призначеної схеми лікування.

Побічні реакції.

Побічні реакції пов’язані зі способом застосування.

Імовірність появи системних побічних дій при місцевому застосуванні індометацину є незначною порівняно з частотою побічних реакцій при пероральному застосуванні.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: інколи при місцевому застосуванні у схильних пацієнтів можна спостерігати дрібноточкові та еритематозно-папульозні висипи, свербіж, гіперемію та печіння у місці нанесення, лущення, сухість шкіри, набряк.

З боку дихальної системи: задишка.

З боку гепатобіліарної системи: підвищення рівнів печінкових ферментів.

З боку імунної системи: рідко розвивається місцевий набряк і везикулярне висипання, а в окремих випадках — ангіоневротичний набряк, реакція підвищеної чутливості.

З боку шлунково-кишкового тракту: при застосуванні на великій поверхні шкіри можуть настати резорбтивні побічні дії, наприклад, порушення з боку шлунково-кишкового тракту (у т.ч. втрата апетиту, нудота, блювання, діарея, біль, крововиливи і виразки), підвищення рівня печінкових ферментів.

При тривалому застосуванні препарату або нанесенні на велику поверхню шкірних покривів можуть виникати системні побічні реакції: диспепсія, головний біль, запаморочення.

У таких випадках застосування препарату слід припинити.

Термін придатності.

2 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Упаковка.

По 40 г у тубі.

По 1 тубі в пачці з картону.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Виробник.

ПАТ «Хімфармзавод «Червона зірка».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

61010, Україна, м. Харків, вул. Гордієнківська, 1.

compendium.com.ua

інструкція по застосуванню, склад і властивості препарату

Мазь на основі індометацину дозволяє в короткі терміни знизити інтенсивність больових відчуттів при захворюваннях опорно-рухового апарату, зняти запалення м’язів і нервових закінчень, зменшити набряк в ураженій області.

Мазь «Індометацин» відноситься до лікарських засобів з категорії НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). В її основі лежить похідна речовина оцтової кислоти. Воно має яскраво виражену знеболюючу дію, ефективно проти запалення і набряку. Навіть при зовнішньому застосуванні индолуксусные кислоти индометацины проникають глибоко в структуру уражених тканин, але не потрапляють в кровотік, що дозволяє значно знизити ризик прояву побічних ефектів і при короткочасному, і при тривалому застосуванні мазі.

Склад і властивості мазі «Індометацин»

У медичній практиці речовина індометацин активно використовується в декількох формах випуску, – в таблетках, гелі, креми, але найбільш затребувана мазь. Науково доведено, що вже через кілька хвилин після нанесення на шкіру, вона проникає в м’язові і хрящові тканини. Це підтверджено досвідченим шляхом – збором і аналізом біологічних матеріалів хворих.

Низька ціна і доступність мазі «Індометацин» не повинна бути підставою для самолікування з її допомогою. Призначати препарат, визначати його дозування і тривалість застосування повинен медичний спеціаліст. До складу мазі, крім основної діючої речовини, входять:

• димексид – анельгезірующее, протизапальний і протимікробний засіб,
• троламин – компонент, який регулює рівень pH,
• поліетиленоксид – сполучна ланка для всіх компонентів,
• консервант нипагин,
• бджолиний віск або вазелін,
• ароматизатори, наприклад, масло лаванди,
• вода, що пройшла кілька етапів очищення.

Проникаючи в структуру уражених тканин, індометацин блокує простагландини – основні провокатори запальних процесів, зупиняє їх ріст і поширення в м’язових і хрящових тканинах. Мазь «Індометацин» має накопичувальний ефект, і припиняти її використання відразу після зниження інтенсивності прояву симптомів не рекомендується. В уражених тканинах має зібратися достатню кількість діючої речовини, щоб наступило повне одужання. Медичні фахівці рекомендують проходити курс лікування цим засобом тривалістю не менше 5 днів.

Показання до застосування мазі «Індометацин»

Ця мазь призначається медичними фахівцями для рішення проблем з м’язовими і суглобовими структурами. Засіб широко використовується в травматології та ортопедії, неврології і вертебрології – науково-дослідному напрямку медицини, що спеціалізується на розробці інноваційних методик лікування хребта.

Завдяки тому, що спектр дії мазі «Індометацин» досить широкий, вона ефективна при лікуванні більше 25 захворювань опорно-рухового апарату:

• артрит і остеоартрит,
• загострення подагри і люмбаго,
• бурсит, сколіоз, ішіас,
• ураження сухожиль і зв’язок, в тому числі і в результаті травм,
• деформуючий остеоартроз,
• тендиніт та періартрит.

Мазь на основі індометацину ефективна при остеохондрозі, поперекових і грудних прострілах, невралгіях і міалгіях, радикуліті, вивихах, що супроводжуються запаленням і набряками. Часто засіб рекомендують для зняття больового синдрому при переломах, в період реабілітації. В хірургії мазь застосовується як протинабряковий та анельгезірующее засіб після операцій з мінімальним пошкодженням шкірних покривів або після їх повного загоєння. Набряки часто служать провокаторами болів, тобто, зменшуючи їх, можна зменшити і больовий синдром, значно знижує якість життя.

Ефективний препарат і в лікуванні поверхневого тромбофлебіту нижніх кінцівок. Захворювання супроводжується набряками і відчуттям тяжкості в ногах, дискомфортом і болем у литках, почервонінням шкіри в ураженій області. Мазь «Індометацин» здатна вже після декількох нанесень позбавити від неприємних симптомів, і зберегти отриманий ефект на тривалий час. Застосування можливе і при гострому і хронічному тромбофлебіті.

Як застосовувати мазь «Індометацин»

Навіть у разі застосування тільки зовнішніх засобів можливе скупчення в організмі надлишку їх головного діючої речовини. Мазь «Індометацин» повинна застосовуватися строго по інструкції у відповідність з рекомендаціями лікаря. Самолікування неприпустимо, так як в основі препарату лежить сильнодіючий інгредієнт.

Дозування, тривалість і періодичність застосування підбираються індивідуально, у відповідність з віком пацієнта та розміру ураженої ділянки. Виробник не рекомендує використовувати за день більше 15 см видавленим з туби мазі дорослим, і не більше 7,5 см – дітям старше 6 років. Діаметр вихідного отвору туби різних виробників, як правило, однаковий, і передозування препаратом малоймовірна. Про передозування мазі «Індометацин» говорять наступні симптоми:

• незвичайний присмак у роті,
• відчуття нудоти або блювання на фоні лікування,
• порушення координації і пам’яті,
• судоми або оніміння кінцівок,
• парестезії – поколювання, мурашки на шкірі,
• головний біль, запаморочення, непритомність.

Якщо після нанесення мазі спостерігається хоча б один з ознак передозування, але рекомендована лікарем доза не перевищувала межу, необхідно припинити використання препарату і проконсультуватися з медичним спеціалістом. Зазвичай після припинення лікування або зменшення разової дози симптоми зникають, але іноді необхідна симптоматична терапія.

Продовжувати застосовувати мазь «Індометацин» при наявності побічних ефектів і ознак передозування не можна, так як можуть з’явитися більш серйозні проблеми – набряк легенів, виразкові ураження ШКТ, скачки артеріального тиску, руйнування шкірних покривів в області нанесення.

Протипоказання до застосування мазі «Індометацин»

Индометациновая мазь ефективна і безпечна лише в тому випадку, якщо у пацієнта немає протипоказань до її застосування. Проникаючи в структуру тканин, засіб загальмовує склеювання тромбоцитів, пригнічує процеси вироблення деяких речовин, знижує проникність стінок судин і дрібних капілярів, що може бути небезпечно при деяких захворюваннях. Протипоказаннями для використання мазі служать:

• ниркова або печінкова недостатність,
• астма і туберкульоз,
• хронічні проблеми з серцем і судинами,
• низький рівень тромбоцитів у крові,
• загострення виразки шлунка або товстої кишки,
• геморой, панкреатит.

Мазь «Індометацин» не призначається вагітним жінкам і тим, хто годує дитину грудьми. Не можна її використовувати і для лікування дітей віком до 6 років. У цьому випадку небезпечний не сам факт нанесення препарату, а його передозування. Підібрати дозу і точно визначити частоту застосування в дитячому віці дуже складно, а побічні ефекти можуть завдати непоправної шкоди незміцнілому організму.

Важливо враховувати й те, паралельно з якими препаратами буде застосовуватися мазь «Індометацин». Основна речовина препарату посилює дію фибринолинов, антикоагулянтів, антиагрегантів, знижує ефективність сечогінних засобів підвищує ризик розвитку побічних ефектів від прийому естрогенів або минералокортикостероидов. Перш ніж почати лікування маззю «Індометацин», необхідно проконсультуватися з лікарем, вказати йому не тільки на ту проблему зі здоров’ям, яку потрібно вирішити, але і розповісти про інших хронічних захворюваннях, паралельних курсах лікування.

У разі відсутності в аптеці мазі «Індометацин», фармацевт може запропонувати її аналог чи іншу форму випуску, наприклад, таблетки. Застосування зовнішніх засобів на основі того ж речовини можливо, а ось допустимість заміни мазі на таблетки повинен підтвердити лікар, який знає все про хворого – інтенсивності прояву симптомів, наявність паралельних проблем зі здоров’ям, протипоказань. Важливо розуміти, що ефективність лікарських засобів визначається не тільки типом головного діючої речовини, але і формою випуску.

Дивіться також:

• Очні краплі «Ципромед»: інструкція по застосуванню
• Гинофлор: інструкція із застосування, показання, ціна
• Сиднофарм: інструкція із застосування, показання, ціна
• Мексикор: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги
• Лантус: інструкція із застосування, показання, ціна
• Амелотекс: інструкція із застосування, показання, ціна

tema.com.ua

Індометацин Софарма мазь 10 % по 40 г у тубах: ціна в аптеках

Рентгеновский снимок стопы человека норма – разновидности методов и показания для проведения диагностики, какие патологии выявляет, основные правила выполнения и расшифровка результатов

как делают рентгенографию, есть ли противопоказания

Рентгенография стопы – это популярный неинвазивный диагностический метод, который позволяет выявлять различные патологии конечности у человека. Благодаря рентгенографии стоп с нагрузкой можно оценить общее состояние и структуру костных тканей, выявить сложное плоскостопие.

Показания

На рентген стопы чаще всего направляет врач-травматолог или ортопед после выполненного осмотра пациента. Показаниями к данному исследованию являются:

1. Наблюдение судорог в икрах.
2. Сильные боли в области стопы или голеностопа.
3. Выраженный отек тканей, гематома.
4. Травма стопы (вследствие падения, тупого удара, ушиба и т.п.).
5. Изменение цвета кожного покрова.
6. Искажение конечности, ее деформация.
7. Подозрение на трещину или перелом кости.
8. Диагностика вывиха.
9. Подозрение на воспалительный или инфекционный процесс в суставе (артрит, артроз и др.).
10. Врожденные патологии.

Есть ли противопоказания

Рентгеновский снимок стопы предусматривает минимальное излучение, однако все равно данная процедура не рекомендуется беременным женщинам. Связано это с риском генетических изменений у ребенка на клеточном уровне, что в дальнейшем может стать причиной развития патологий.

В том случае, если беременной пациентке требуется срочное диагностирование поражения стопы, перед исследованием ей стоит надеть специальный защитный фартук.

Дополнительными ограничениями к выполнению рентгена стоп под нагрузкой являются:

• отрытое кровотечение;
• сильные боли, при которых человек не сможет лежать неподвижно;
• тяжелая сердечная недостаточность и другие опасные состояния, при которых транспортировка больного может быть опасной.

Подготовительные меры

В отличие от других методов диагностики, рентгенография стопы в двух проекциях не требует длительного подготовительного периода. Чтобы не исказить конечный результат исследования, перед его выполнением человеку стоит снять в себя все металлические предметы: часы, украшения, ремень и т.п.

Если рентгенография выполнятся уже не в первый раз, пациент может взять с собой результаты прошлых обследований стопы. Это поможет врачам отследить динамику заболевания.

При сильных болях в ноге разрешается принять анальгетик.

Рентген стопы для детей

Патологии стопы, которые имеют врожденный характер, нередко диагностируются еще в детском возврате. Именно поэтому для установления точного диагноза часто прибегают к помощи рентгенографии.

Выполнять данное исследование детям стоит при плоскостопии, различных деформациях и врожденных вывихах стопы. Также рентген часто назначается при косолапости и хромоте у детей.

Внимание! При необходимости выполнения рентгена маленьким детям, разрешается присутствие одного родителя рядом во время исследования.

Виды рентгенографии

Рентген стопы имеет следующие типы:

Стоит знать! Несмотря на довольно высокую информативность, при подозрении на онкологический процесс данного исследования недостаточно. В подобном состоянии пациенту будет назначено КТ или МРТ-диагностика.

Что выявляет

Рентген стопы дает возможность распознать следующие патологии:

• паточная шпора;
• плоскостопие;
• полая стопа;
• вальгусная деформация;
• врожденные патологии сустава стопы;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• осложнения от артрита и сахарного диабета;
• осложнения после операций.

Более того, рентген может выявить некроз тканей (омертвление).

Ход исследования

Рентгенография может выполняться с нагрузкой и без нее. Первый тип исследования показан при подозрении на вальгусную деформацию, суставные изменения деструктивного характера или плоскостопие.

Общий ход диагностики следующий:

1. Пациент снимает с себя металлические предметы, и заходит в кабинет рентгенографии.
2. Человек ложиться на стол аппарата. Его репродуктивные органы накрываются специальными защитными накладками.
3. Для выполнения рентгена прямой проекции больному стоит лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
4. При косом типе исследования пациент лежит на боку. Его колени согнуты. Между ногами находиться подушка для создания косого угла стопы.
5. При необходимости создания бокового снимка человек ложиться на больную сторону и сгибает ногу в колене.
6. Если нужно сделать рентген с нагрузкой, человек опирается на больную ногу. Здоровую ногу он сгибает в колене.

Получение результатов

Интерпретирует готовы рентгеновские изображения рентгенолог. В среднем, для получения результатов требуется пару дней. В экстренных случаях получить заключение можно спустя несколько часов.

С полученными результатами больному стоит обратиться к лечащему врачу, который подберет лечение исходя из данных обследования.

Преимущества исследования

Современная рентгенография обладает такими преимуществами:

• низкая лучевая нагрузка;
• возможность цифровой записи;
• безболезненность;
• возможность проведения детям и беременным;
• неинвазивность;
• достаточно высокая информативность.

Загрузка…

bolitnoga.ru

Что показывает рентген стопы – DocDoc.ru

Рентгенография стопы самый информативный и доступный метод диагностики костной системы ног. Рентген позволяет оценить состояние костной ткани и суставов. Если длительная ходьба или спортивные нагрузки на ноги вызывают боли, отеки и дискомфорт необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие деформации костей.

Самое распространенное заболевание – плоскостопие. Встречается как у детей, так и у взрослых. Проявляется постоянными болями в стопах. Наиболее распространенный дефект – плосковальгусные стопы. Деформация вызвана слабостью связок и мышц ног. Также рентген используют для диагностики артроза голеностопного сустава, стопы Шарко, пяточной шпоры, подагры, остеомы и других заболеваний. В травматологии снимок поможет оценить степень повреждения и назначается при подозрении на перелом, подвывих голеностопа, вывих щиколотки или трещину в костях стопы. При травмах голеностопа у детей и подростков врачи обращают внимание на состояние ткани на конце кости, отвечающей за зону роста. Повреждения этой ткани чревато деформацией стопы в будущем. Как выглядя зоны роста на рентгене стопы? Так как мягкая ткань не визуализируется на рентгеновском снимке, их различают как пространство между метафизом и эпифизом кости. Дальнейшее ребенка составляется с учетом всех обнаруженных патологий.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген стопы, какие данные о структуре костной системы?

Снимок дает информацию о степени деформации костной ткани, утолщении или истончении кости, сведения о смещении костей и о разрушении структуры. Диагностика стопы выполняется не только в прямой и боковой проекции, но и в косой, под углом 45%, а также в тыльно-подошвенной. Для получения полной картины при плоскостопии или вальгусной деформации стопы часто назначают рентген с нагрузкой. Как делается рентген стоп с нагрузкой? В первую очередь соблюдаются меры предосторожности от облучения посредством защитного фартука со свинцом. Закрывают репродуктивные органы и молочные железы у женщин. Чтобы смоделировать нагрузку на стопу, пациента просят стоять на одной ноге. Таким образом, вес тела переносится на обследуемую ногу и позволяет определить функциональные возможности стопы. Такое обследование обязательно делается в двух проекциях. Так как делают процедуру врачи рентгенологи, заключение и диагноз невозможно получить сразу после обследования. Врач диагност напечатает снимок и опишет то, что он увидел. Для назначения лечения необходимо обратиться с полученными снимками к врачу. Наиболее распространенный вопрос о том, как часто можно делать рентгенографию стопы. Диагностику выполняют по необходимости. Универсального ответа нет, потому что у рентген аппаратов разные дозы облучения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

diagnostica.docdoc.ru

Рентген ног – когда делают рентгенографию нижних конечностей

Рентген ног – это безболезненный и простой способ диагностики нижних конечностей, который помогают выявить травмы разной степени тяжести, аномальное строение, врожденные или приобретенные патологии.

Интересно! Читайте, зачем нужно делать маммографию молочной железы

Суть методики

Обследование может проводиться отдельно для стоп, фаланг, коленей, бедер. Ткани и кости просвечиваются рентгеновскими лучами. Затем делаются снимки, изображение проявляется на специальной пленке. Во время процедуры открытой остается только обследуемая конечность, остальное тело закрывается свинцовым фартуком, который защищает от облучения.

Показания и запреты

К показаниям для рентгенографии может служить хромота, которая появилась по непонятным причинам либо боль в суставах. Также обследование необходимо при:

• ушибах;
• хрусте, скрипе либо щелчках в ногах;
• обморожении;
• болях в области суставов;
• растяжениях;
• механических повреждениях ног;
• болях при ходьбе;
• слабости в конечностях;
• опухолях;
• травмах конечностей;
• воспалительных процессах;
• болях в стопе (и ее внешних изменениях), если они не связаны с разнашиванием обуви или большой физической нагрузкой;
• аномальном строении конечностей;
• разрывах сухожилий;
• трещинах;
• отеках конечностей;
• вывихах;
• переломах;
• артритах, артрозах, подагре и других суставных патологиях.

Рентген нижних конечностей делается для контроля  лечения заболеваний или срастания переломов. При необходимости может быть проведена ангиография ног. Это диагностика сосудов. Для выполнения требуется введение контрастного вещества. Показания к рентгену сосудов ног:

• воспаления;
• постоянная усталость ног;
• хромота;
• сужение сосудов;
• посинение вен и их укрупнение;
• атеросклероз;
• язвы;
• сильные кровотечения;
• отечность;
• жжение в конечностях;
• спазмы в ногах.

К запретам относят беременность, тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Однако в каждом случае назначение обследования рассматривается строго индивидуально. Рентген может быть проведен, если его невозможно заменить другим методом диагностики.

Подготовка и техника проведения

Особой подготовки к обследованию не нужно, если не используется контрастное вещество. Тогда заранее выясняется, есть ли у пациента аллергия. Рентген может выполняться по-разному, в зависимости, какая часть конечности обследуется. Для голеностопной области и стопы диагностика осуществляется под нагрузкой.

Нога освобождается от одежды и ставится на небольшую подставку. Другая конечность сгибается в колене так, чтобы вес был перенесен на обследуемую. Кассета при этом выставляется вдоль ноги, внизу фиксируется грузом. Снимки выполняются в ряде проекций – сзади, спереди, с тыльной области и сбоку.

Суставы коленей снимаются спереди и сбоку. Для точных результатов нога выпрямляется. Если предполагаются возможные переломы, разрывы или деформация связок, процедура выполняется под нагрузкой, в иных случаях – обычные снимки. Рентген проводится в стоячем положении.

Перед диагностикой сосудов пациенту вводятся анестетики и успокоительные средства (с помощью капельницы). Затем делается местная анестезия и через небольшой разрез в вену вводится катетер. Через него заливается контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки. При обнаружении тромбов решается вопрос об их удалении. Затем катетер вынимается, а на место надреза накладывается повязка.

Что показывает рентген?

Диагностика нижних конечностей может выявить нарушение суставной и костной структуры, разнообразную деформацию, истончение или, наоборот, утолщение тканей и изменение структуры. Наличие новообразований. С помощью рентгена определяется смещение обломков после переломов. Диагностика определит плоскостопие, дефицит хрящевой ткани или жидкости в суставах.

 

Рентген ног обычно выполняется бесплатно в государственных поликлиниках, по назначению врача. В частных медучреждениях процедура платная. Обследование отличается информативностью, безопасностью и безболезненностью.

aboutrentgen.ru

Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни. Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты. Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

• Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
• Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
• Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

Необходимость диагностики

По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

• воспаление синовиальной оболочки;
• вывих;
• перелом;
• трещины;
• врождённые патологии;
• пяточные шпоры;
• дегенеративные изменения;
• артроз;
• остеофит;
• артрит;
• плоскостопие.

• воспаление синовиальной оболочки;
• вывих;
• перелом;
• трещины;
• врождённые патологии;
• пяточные шпоры;
• дегенеративные изменения;
• артроз;
• остеофит;
• артрит;
• плоскостопие.

Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом. Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава. Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

Показания к обследованию

Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

• кисты;
• эрозию;
• очаги разреженности костной ткани;
• наличие жидкости;
• сужение суставной щели.

Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем. Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается. В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

Ограничения и особые указания

Ограничения и особые указания

Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из карманов всё металлическое. Одежду следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из металла. Если на ноге есть украшения из сплавов, их тоже нужно снять, иначе результаты диагностики окажутся неточными.

Рентгенограмма сопровождается небольшой дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать причиной патологий у плода, который находится в утробе. Поэтому беременным не рекомендуется делать рентген любых органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают специальный фартук. Другие ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

• возраст пациента меньше 15 лет;
• период кормления грудью;
• лучевая нагрузка, перенесённая пациентом менее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

Могут быть исключения, но в каждом случае врач серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт об опасном заболевании, при котором нельзя медлить, а другие методы не дают достаточно информации, пациента направляют на рентген.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

Рентген голеностопа занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. За время диагностики организм получает такую же дозу облучения, что и в течение дня при обычных условиях. Чтобы получить достаточно данных, необходимо сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях: боковой и прямой задней. Последняя может быть с перемещением и без перемещения стопы.

Прежде чем сделать рентген в прямой проекции, больного укладывают на кушетку. Стопу разворачивают так, чтобы воображаемая линия, разделяющая её на 2 части, образовала прямой угол с плоскостью стола. На обследуемый орган направляются лучи. После этого, если нужно, выполняют ротацию стопы и делают ещё один снимок.

Для диагностики голеностопного сустава в боковой проекции пациент ложится набок. Здоровая конечность подтягивается к животу и остаётся в таком положении до конца процедуры. Стопа с больным суставом прикасается к кассете, а пятка плотно прижимается к поверхности прибора. Ступня при этом направлена внутрь на 20 градусов, а суставная щель проецируется в центр кассеты, в ту же сторону, куда направляются рентгеновские лучи.

В обеих проекциях рентген может быть выполнен с нагрузкой на стопу, если в этом есть необходимость.

Трактовка результатов

Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

• Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
• Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
• Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
• Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

artroz.guru

Как восстановить позвоночник – Восстановление межпозвоночных дисков: как восстановить позвоночник, можно ли восстановить без операции народными средствами

Алексей Купряков. Как быстро восстановить позвоночник? Часть I

Размышлять над этим вопросом я начал «с младых ногтей», а точнее, со старшей группы детского сада в Бресте, неудачно упав с горки во время одной из прогулок и получив перелом позвоночника. Времени подумать у меня тогда было предостаточно: несколько месяцев подряд пришлось, не вставая, лежать на щите.

После этого ноги отказывались ходить, передвигался только на костылях. Услышав от врачей «может, будет ходить, а может и нет», своим детским умом пришёл к выводу, что надеяться нужно только на самого себя. Начал интересоваться традиционной и альтернативной медициной, восточной гимнастикой. И это помогло.

Уже к первым годам совершеннолетия мне удалось обрести физическую полноценность, получить медицинское образование и международный сертификат инструктора йоги. Юношеские интересы переросли в желание делиться опытом оздоровления и помогать окружающим. Начал свой трудовой страж с массажиста в Центральной городской поликлинике и инструктора по лечебной физкультуре в Центральной городской больнице города Бреста.