Рука не поднимается – это… Что такое Рука не поднимается?
рука не поднимается — нареч, кол во синонимов: 1 • не решается сделать (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
Рука не поднимается — у кого. Разг. 1. У кого л. не хватает решительности сделать что л. 2. на кого. У кого л. не хватает решимости побить, наказать, убить кого л. ФСРЯ, 395; БТС, 872 … Большой словарь русских поговорок
рука не поднимается — у кого О том, кто не решается, не может сделать что л … Словарь многих выражений
рука — и; руки, дат. рукам; ж. 1. Каждая из двух верхних конечностей человека от плечевого сустава до кончиков пальцев, а также от запястья до кончиков пальцев. Заложить руки за спину. Скрестить руки на груди. Правая, левая рука. Кисть руки. Погладить… … Энциклопедический словарь
рука — сущ., ж., употр. наиб. часто Морфология: (нет) чего? руки, чему? руке, (вижу) что? руку, чем? рукой, о чём? о руке; мн. что? руки, (нет) чего? рук, чему? рукам, (вижу) что? руки, чем? руками, о чём? о руках 1. Рукой называется каждая из двух… … Толковый словарь Дмитриева
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ – это… Что такое РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ?
РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ
[у кого, чья на что, для чего] сделатьчто-л.
Не хватает решимости, желания.
Подразумевается, чтокто-л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому-л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица (Х) нет достаточной уверенности в необходимости какого-л. решительного действия или поступка (Р). Говорится с одобрением, реже – с неодобрением, в зависимости от позиции говорящего. реч. стандарт. ✦ У Х-арука<рукаX-а>не поднимаетсяна <для> Р. Именная часть неизм. Без частицы не употр. обычно как риторич. вопрос или восклицание.
В роли грамматич. основы предлож. Может употр. как самостоят. высказ. Порядок слов-компонентов нефиксир.
Рогатое мотовило, кросна – домашний ткацкий станок <…>. Надо бы выбросить это барахло, – сказал Максим, словно бы оправдываясь передо мной, – ни к чему теперь. Да как-то рука не поднимается – мои родители кормились от этого <…>. Ф. Абрамов, Деревянные кони.– Ах, Лиза, буду вывески писать, плакаты делать, а её [картину] не стану портить. Рука не поднимается. Не могу. Д. Гранин, Картина.
Ваганов долго сидел неподвижно за столом <…>.
Нет, не поднимается рука писать, нету в душе желанной свободы. Нет уверенности, что это не глупость, а есть там тоже, наверное, врождённая трусость: как бы чего не вышло! В. Шукшин, Страдания молодого Ваганова.
–
Гоша, пойми, не могу я про тебя писать. У меня просто рука не подымается. Л. Жуховицкий, Остановиться, оглянуться.
Однако я не поддался импульсу и пока решил скрыть это намерение от остальных участников съёмочной группы. Не поднималась рука для нанесения удара! Э. Рязанов, Неподведённые итоги.
Когда забирали его в плен, можно было бы кокнуть, а уж после как-то рука у меня не подымалась… М. Шолохов, Тихий Дон.
<…> он совсем не был одержим жизнью – и рука его так и не поднялась ни на женский брак и ни на какое общеполезное деяние. А. Платонов, Происхождение мастера.
А вдруг проснулось чувство благодарности, вдруг они вспомнили, что они – люди, что уничтожать человека <…> не по-божески, не по-людски?! Но и отпустить на волю – тоже рука не поднялась, пусть, мол, попарится на нарах и подумает, кому обязан жизнью. Б. Сопельняк,Смерть в рассрочку.
Раньше мне ничего не стоило “исправить” такой мотор молотком: дать пару раз по валу, он осядет плотнее <…>. Теперь не мог я молотком, рука не поднимется; хоть всю смену провозишься с одним мотором и заработаешь рубль двадцать. А. Конгро, Нет, мы такими не были.
– Если это так, как же у вас рука поднялась в нас стрелять? Б. Полевой, Глубокий тыл.
Я могла бы претендовать на свою долю наследства, но чья рука поднимется отсуживать часть жилплощади у родной сестры?! (Реч.)
Никиту Седых унять не смогла, / А люди обижаются. / Ужель он навеки пьяница? Что делать? / Прогнать его из села / Руки не подымаются. А. Яшин, Алёна Фомина.
культурологический комментарий: В переносном значении выражение первоначально использовалось для описания военного или разбойничьего нападения. (Мелерович А.М., Мокиенко В.М. Фразеологизмы в русской речи.М., 2001. С. 601.)
Образ фразеол. восходит к древнейшей мифологической форме осознания мира – к анимизму (т. е. к одушевлению), при котором часть телесного целого человека – рука – осознавалась как живая, самостоятельно функционирующая сущность.
Образ фразеол. в целом принадлежит к антропному, или собственно человеческому, коду культуры как к совокупности представлений о теле человека. Рука метонимически обозначает орудие физического воздействия человека на кого-л., на что-л. Во фразеол. компонент рука выполняет роль символа самостоятельности человека, его непосредственной способности воздействия на ситуацию.
Образ фразеол. связан с противопоставлением физической силы и силы нравственной, необдуманности и ума; ср. в фольклоре: Сила есть, ума не надо. см. также: “Да вижу: надо бы взять [чужую вещь] <…>. Но лично про себя скажу: не смог бы. Рука бы не поднялась (здесь и далее выделено мною. – М. К.) <…>. Впоследствии его [фраза] “рука не поднимается” вспоминалась много раз <…>. Это “рука не поднимается” сыграло впоследствии важную роль в некоторых случаях моих колебаний <…>. Да, русские руки часто слишком уж легко поднимались и теперь подымаются на многое, на что бы не следовало” (В. Короленко, История моего современника). фразеол. в целом передаёт стереотипное представление о нерешительности или о нежелании кого-л. сделать что-л. В английском языке есть сходное образное выражение – to can”t lift a hand against smb. автор:М. Л. Ковшова
Большой фразеологический словарь русского языка. — М.: АСТ-Пресс.
Е.Н. Телия.
2006.
РУКА НЕ ПОДЫМАЛАСЬ
РУКА ОБ РУКУ
Смотреть что такое “РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ” в других словарях:
Алексеев, Пётр Алексеевич (революционер) — В Википедии есть статьи о других людях с именем Алексеев, Пётр Алексеевич. Пётр Алексеевич Алексеев … Википедия
ПОДНИМАТЬ — или подымать, поднять или * подъять; сев. подынуть, калуж. поддыть пск. поддынуть, подздынуть; подни(ды)мывать что, подносить, взнять, повысить, вознести; отделив силой от места, держать выше его; взнести, встащить, взвезти. Это силач, более… … Толковый словарь Даля
Алексеев, Петр Алексеевич — протоиерей Архангельского собора в Москве, законоучитель Московского университета и ученый, род. в 1727 году, в Москве, ум. там же, 22 го июля 1801 г. Отец его был причетником при церкви Николая чудотворца, что Кузнецкой. В 1738 г. Алексеев… … Большая биографическая энциклопедия
Алексеев Петр Алексеевич — [14(26).1.1849, деревня Новинская Смоленской губернии, ‒ 16(28).8.1891], первый русский рабочий революционер. С детства работал на ткацких фабриках в Москве и Петербурге. В начале 70 х гг. сблизился с революционерами народниками. Вёл пропаганду и … Большая советская энциклопедия
Алексеев — I Алексеев Александр Емельянович [р. 15(27). 11. 1891, деревне Сорокине, ныне Калининской области], советский учёный в области электротехники, член корреспондент АН СССР (1953). В 1925 окончил Ленинградский электротехнический институт. С… … Большая советская энциклопедия
обвести́ — веду, ведёшь; прош. обвёл, вела, ло; прич. прош. обведший; прич. страд. прош. обведённый, дён, дена, дено; деепр. обведя; сов., перех. (несов. обводить). 1. Провести вокруг чего л. Обвести вокруг сада. □ [Глафира Фирсовна:] Свадьба как свадьба.… … Малый академический словарь
Спасский переулок — Переулок идет от набережной канала Грибоедова до Сенной площади. Раньше он выходил к церкви Успения Пресвятой Богородицы, известной в народе как Спас на Сенной (по приделу Спаса Нерукотворного Образа), откуда и его название. Оно известно с… … Санкт-Петербург (энциклопедия)
Диккенс — Чарльз (Charles Dickens, 1812 1870) английский писатель. Эпоха, когда творил Д. (ее обыкновенно называют викторианской, по имени долго царствовавшей английской королевы), часто характеризуется как мирная, органическая, устойчивая. Это однако… … Литературная энциклопедия
МЕСЯЦЕСЛОВ — Январь. году начало, зиме середка. Перелом зимы. Январь два часа дня прибавит (к 31 января прибудет 2 ч. 20 мин.). 1. Васильев день, авсень, таусень. Новый год. Гадания; варят кашу, щедрованье, обсыпают зерном и пр. Уроди, Боже, всякого жита по… … В.И. Даль. Пословицы русского народа
АЛЕКСЕЕВ Петр Алексеевич (революционер) — АЛЕКСЕЕВ Петр Алексеевич (14 (26) января 1849, деревня Новинская Смоленской губернии 16 (28) августа 1891), русский революционер, считается первым революционером выходцем из рабочих. С детства Алексеев работал на ткацких фабриках в Москве и… … Энциклопедический словарь
Книги
Буревестники, Л. Островер. Петр Алексеев и Мышкин, Виктор Обнорский и Халтурин, Моисеенко и Василий Шелгунов, Бабушкин и Алексей Ухтомский – все они стоят, как вехи, на революционном пути, пройденном русским рабочим… Подробнее Купить за 380 руб
Красные мемуары белого комиссара, Комиссар Политрукович Замполитов. Издание 2000 года. Данные Мемуары написаны в жанре глобального кретинизма стилем бытового косноязызма, позволяют наиболее объемно прочувствовать армейскую атмосферу 80-х годов XX века. О… Подробнее Купить за 140 грн (только Украина)
И подымется рука…, Эм. Миндлин. Новая книга писателя рассказывает о первом русском рабочем-революционере Петре Алексееве, чью знаменитую речь на суде Ленин назвал «великим пророчеством»… Подробнее Купить за 90 руб
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ – это… Что такое РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ?
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКИ НЕ ПОДНИМАЮТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКИ НЕ ПОДНИМУТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКИ НЕ ПОДНЯЛИСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКИ НЕ ПОДЫМАЛИСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
рука не поднимается – это… Что такое рука не поднимается?
рука не поднимается — нареч, кол во синонимов: 1 • не решается сделать (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
Рука не поднимается — у кого, на кого. Разг. Экспрес. То же, что Рука не налегает у кого. Я вот сейчас с ружьём иду… Конечно, убивать буду, но ведь смерть смерти рознь: застрелить я могу, но повесить нет! Рука не поднимается (Телешов. Против обычая) … Фразеологический словарь русского литературного языка
Рука не поднимается — у кого. Разг. 1. У кого л. не хватает решительности сделать что л. 2. на кого. У кого л. не хватает решимости побить, наказать, убить кого л. ФСРЯ, 395; БТС, 872 … Большой словарь русских поговорок
рука не поднимается — у кого О том, кто не решается, не может сделать что л … Словарь многих выражений
рука — и; руки, дат. рукам; ж. 1. Каждая из двух верхних конечностей человека от плечевого сустава до кончиков пальцев, а также от запястья до кончиков пальцев. Заложить руки за спину. Скрестить руки на груди. Правая, левая рука. Кисть руки. Погладить… … Энциклопедический словарь
рука — сущ., ж., употр. наиб. часто Морфология: (нет) чего? руки, чему? руке, (вижу) что? руку, чем? рукой, о чём? о руке; мн. что? руки, (нет) чего? рук, чему? рукам, (вижу) что? руки, чем? руками, о чём? о руках 1. Рукой называется каждая из двух… … Толковый словарь Дмитриева
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ – это… Что такое РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ?
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ
[у кого, чья на что, для чего] сделатьчто-л.
Не хватает решимости, желания.
Подразумевается, чтокто-л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому-л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица (Х) нет достаточной уверенности в необходимости какого-л. решительного действия или поступка (Р). Говорится с одобрением, реже – с неодобрением, в зависимости от позиции говорящего. реч. стандарт. ✦ У Х-арука<рукаX-а>не поднимаетсяна <для> Р. Именная часть неизм. Без частицы не употр. обычно как риторич. вопрос или восклицание.
В роли грамматич. основы предлож. Может употр. как самостоят. высказ. Порядок слов-компонентов нефиксир.
Рогатое мотовило, кросна – домашний ткацкий станок <…>. Надо бы выбросить это барахло, – сказал Максим, словно бы оправдываясь передо мной, – ни к чему теперь. Да как-то рука не поднимается – мои родители кормились от этого <…>. Ф. Абрамов, Деревянные кони.– Ах, Лиза, буду вывески писать, плакаты делать, а её [картину] не стану портить. Рука не поднимается. Не могу. Д. Гранин, Картина.
Ваганов долго сидел неподвижно за столом <…>.
Нет, не поднимается рука писать, нету в душе желанной свободы. Нет уверенности, что это не глупость, а есть там тоже, наверное, врождённая трусость: как бы чего не вышло! В. Шукшин, Страдания молодого Ваганова.
–
Гоша, пойми, не могу я про тебя писать. У меня просто рука не подымается. Л. Жуховицкий, Остановиться, оглянуться.
Однако я не поддался импульсу и пока решил скрыть это намерение от остальных участников съёмочной группы. Не поднималась рука для нанесения удара! Э. Рязанов, Неподведённые итоги.
Когда забирали его в плен, можно было бы кокнуть, а уж после как-то рука у меня не подымалась… М. Шолохов, Тихий Дон.
<…> он совсем не был одержим жизнью – и рука его так и не поднялась ни на женский брак и ни на какое общеполезное деяние. А. Платонов, Происхождение мастера.
А вдруг проснулось чувство благодарности, вдруг они вспомнили, что они – люди, что уничтожать человека <…> не по-божески, не по-людски?! Но и отпустить на волю – тоже рука не поднялась, пусть, мол, попарится на нарах и подумает, кому обязан жизнью. Б. Сопельняк,Смерть в рассрочку.
Раньше мне ничего не стоило “исправить” такой мотор молотком: дать пару раз по валу, он осядет плотнее <…>. Теперь не мог я молотком, рука не поднимется; хоть всю смену провозишься с одним мотором и заработаешь рубль двадцать. А. Конгро, Нет, мы такими не были.
– Если это так, как же у вас рука поднялась в нас стрелять? Б. Полевой, Глубокий тыл.
Я могла бы претендовать на свою долю наследства, но чья рука поднимется отсуживать часть жилплощади у родной сестры?! (Реч.)
Никиту Седых унять не смогла, / А люди обижаются. / Ужель он навеки пьяница? Что делать? / Прогнать его из села / Руки не подымаются. А. Яшин, Алёна Фомина.
культурологический комментарий: В переносном значении выражение первоначально использовалось для описания военного или разбойничьего нападения. (Мелерович А.М., Мокиенко В.М. Фразеологизмы в русской речи.М., 2001. С. 601.)
Образ фразеол. восходит к древнейшей мифологической форме осознания мира – к анимизму (т. е. к одушевлению), при котором часть телесного целого человека – рука – осознавалась как живая, самостоятельно функционирующая сущность.
Образ фразеол. в целом принадлежит к антропному, или собственно человеческому, коду культуры как к совокупности представлений о теле человека. Рука метонимически обозначает орудие физического воздействия человека на кого-л., на что-л. Во фразеол. компонент рука выполняет роль символа самостоятельности человека, его непосредственной способности воздействия на ситуацию.
Образ фразеол. связан с противопоставлением физической силы и силы нравственной, необдуманности и ума; ср. в фольклоре: Сила есть, ума не надо. см. также: “Да вижу: надо бы взять [чужую вещь] <…>. Но лично про себя скажу: не смог бы. Рука бы не поднялась (здесь и далее выделено мною. – М. К.) <…>. Впоследствии его [фраза] “рука не поднимается” вспоминалась много раз <…>. Это “рука не поднимается” сыграло впоследствии важную роль в некоторых случаях моих колебаний <…>. Да, русские руки часто слишком уж легко поднимались и теперь подымаются на многое, на что бы не следовало” (В. Короленко, История моего современника). фразеол. в целом передаёт стереотипное представление о нерешительности или о нежелании кого-л. сделать что-л. В английском языке есть сходное образное выражение – to can”t lift a hand against smb. автор:М. Л. Ковшова
Большой фразеологический словарь русского языка. — М.: АСТ-Пресс.
Е.Н. Телия.
2006.
Синонимы:
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ
Смотреть что такое “РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ” в других словарях:
рука не поднялась — прил., кол во синонимов: 6 • духу не хватило (7) • не осмелившийся (7) • не посмевший … Словарь синонимов
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
поднялась рука — осмелиться, решиться Словарь русских синонимов. поднялась рука прил., кол во синонимов: 2 • осмелившийся (25) • … Словарь синонимов
И как у тебя на него рука поднялась? — См. ЧЕЛОВЕК … В.И. Даль. Пословицы русского народа
Поднимается рука — у кого. Разг. Экспрес. Хватает у кого либо решимости (сделать что либо предосудительное, преступное). Не у всякого охотника поднимается рука бить по токующему беззащитному глухарю, а если какой и загубит отчаянную голову певца, то с осуждением… … Фразеологический словарь русского литературного языка
Книги
На свободу!, Сергей Аскетин. Перед тем, как издать эту книгу, автор из-за некоторых ошибок хотел переписать ee, но потом решил оставить ее такой которой она была написана изначально. Так как те переживания, которые были… Подробнее Купить за 172 руб
Алая роза – символ печали, Марина Серова. На газоне перед общежитием театрального института обнаружен труп красавицы-журналистки Марго с пробитой головой, лежащий в странной позе: ноги скрещены в щиколотках, руки раскинуты, словно… Подробнее Купить за 99.9 руб электронная книга
Пётр Мальшин. Рязанские благотворители, Евсин Игорь Васильевич. В конце XVII начала XIX века Пётр Алексеевич Мальшин, был одним из самых активных частных застройщиков города Рязани. Но прежде надо сказать о его благотворительной деятельности в области… Подробнее Купить за 97 грн (только Украина)
Другие книги по запросу «РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ» >>
поднялась рука – это… Что такое поднялась рука?
рука не поднялась — прил., кол во синонимов: 6 • духу не хватило (7) • не осмелившийся (7) • не посмевший … Словарь синонимов
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
И как у тебя на него рука поднялась? — См. ЧЕЛОВЕК … В.И. Даль. Пословицы русского народа
Поднимается рука — у кого. Разг. Экспрес. Хватает у кого либо решимости (сделать что либо предосудительное, преступное). Не у всякого охотника поднимается рука бить по токующему беззащитному глухарю, а если какой и загубит отчаянную голову певца, то с осуждением… … Фразеологический словарь русского литературного языка
Рука не поднимается – это… Что такое Рука не поднимается?
рука не поднимается — нареч, кол во синонимов: 1 • не решается сделать (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
РУКА НЕ ПОДНИМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
Рука не поднимается — у кого, на кого. Разг. Экспрес. То же, что Рука не налегает у кого. Я вот сейчас с ружьём иду… Конечно, убивать буду, но ведь смерть смерти рознь: застрелить я могу, но повесить нет! Рука не поднимается (Телешов. Против обычая) … Фразеологический словарь русского литературного языка
рука не поднимается — у кого О том, кто не решается, не может сделать что л … Словарь многих выражений
рука — и; руки, дат. рукам; ж. 1. Каждая из двух верхних конечностей человека от плечевого сустава до кончиков пальцев, а также от запястья до кончиков пальцев. Заложить руки за спину. Скрестить руки на груди. Правая, левая рука. Кисть руки. Погладить… … Энциклопедический словарь
рука — сущ., ж., употр. наиб. часто Морфология: (нет) чего? руки, чему? руке, (вижу) что? руку, чем? рукой, о чём? о руке; мн. что? руки, (нет) чего? рук, чему? рукам, (вижу) что? руки, чем? руками, о чём? о руках 1. Рукой называется каждая из двух… … Толковый словарь Дмитриева
РУКА НЕ ПОДНИМАЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНИМЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДНЯЛАСЬ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
РУКА НЕ ПОДЫМАЕТСЯ — [у кого, чья на что, для чего] сделать что л. Не хватает решимости, желания. Подразумевается, что кто л., испытывая чувство сомнения, опасения, сострадания, жалости к кому л., боится причинить вред своими действиями. Имеется в виду, что у лица… … Фразеологический словарь русского языка
Одним из популярнейших лекарственных средств, устраняющих болевой синдром, является Нимулид. Он представляет собой медицинский препарат противовоспалительного характера, который не только оказывает нормализующий температуру тела, уменьшающий болевые ощущения эффект, но и предотвращает деструкцию хрящевой ткани. Широкое применение данного медикамента обусловлено распространенностью воспалительных заболеваний.
Активным действующим ингредиентом препарата является нимесулид – вещество из группы сульфонанилидов, угнетающее циклооксигеназу – 2 и уменьшающее в очаге воспаления процесс синтеза простагландинов. При этом их уровень в здоровых тканях остается без изменений. При пероральном употреблении препарат с высокой скоростью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 1,5 – 3 часа после приема. Метаболизация Нимулида осуществляется в печени, а вывод происходит через кишечник и почки. Период полувыведения этого лекарственного средства варьируется в пределах 2 – 5 часов.
Отчего назначаются таблетки Нимулид?
К основным показаниям к использованию таблеток «Нимулид» можно отнести такие заболевания и состояния, как:
остеоартроз – патология, сопровождающаяся атрофией и дегенерацией суставов, а также окружающих их мягких тканей;
артриты различных видов;
остеохондроз с корешковым синдромом – дегенеративно-дистрофическая патология межпозвонковых дисков;
подагра в стадии обострения – опасная болезнь, характеризующаяся отложением в суставах и других тканях кристаллов солей;
анкилозирующий спондилоартрит – системная патология, возникающая на фоне воспалительных и дегенеративных изменений в позвоночнике;
воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях;
болевой синдром различной этиологии.
Также этот медикамент рекомендуется при необходимости оказания обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия при простудных болезнях, воспалении ЛОР-органов и других аналогичных заболеваниях.
Дозировка и правила приема
Рекомендуемая дозировка таблеток устанавливается индивидуально в каждом случае. Она будет зависеть от вашего самочувствия, заболевания, которому вы подвержены и множества других факторов. Таблетки следует пить после употребления пищи. Врачи рекомендуют взрослым людям принимать по 100 мг медикамента 2 раза в день. Дозировка может быть увеличена при необходимости. При этом ее максимально допустимое значение равняется 400 мг.
Детям, чей возраст больше 12 лет медики назначают по 1,5 мг лекарственного средства на 1 килограмм веса ребенка 2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 200 мг.
В медицинской практике встречаются случаи возникновения побочных реакций при несоблюдении предписанной врачом схемы лечения, в частности – случаи передозировки. При этом наблюдаются следующие симптомы:
сонливость;
тошнота;
острая почечная недостаточность;
апатия;
повышенное артериальное давление;
угнетение дыхания;
желудочно-кишечное кровотечение.
Если на фоне лечения вы заметили вышеописанные симптомы – незамедлительно прекратите его и обратитесь к врачу! Если передозировка произошла в течение последних несколько часов – спровоцируйте рвоту, после чего примите таблетку активированного угля.
Противопоказания
Важно помнить, что у этого лекарства также есть противопоказания к применению. Медики советуют отказаться от лечения им, если у вас наблюдается склонность или предрасположенность к:
бронхоспазмам;
аллергическим реакциям на компоненты препарата;
язвенным заболеваниям 12-перстной кишки и желудка;
кровотечениям;
нарушению функционирования почек и печени;
сердечной недостаточности;
наркотической и другой аналогичной зависимости;
Также запрещено пить эти таблетки детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.
otchegoshka.ru
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Нимулид – высокоэффективное болеутоляющее средство на основе нимесулида. Препараты с этим действующим веществом применяются и в качестве жаропонижающего. Особенность их воздействия на организм в том, что эффект от лекарства держится не менее 12 часов.
Нимулид относится к нестероидным лекарственным средством. В отличие от кортикостероидов не оказывает негативного воздействия на эндокринную систему, но применять его необходимо с осторожностью. Особое распространение Нимулид получил при лечении заболеваний суставов, позвоночника. При острых проявлениях остеохондроза, лечении травм убрать боль крайне сложно. Она постоянно сопровождает пациента, влияет на качество жизни. После приема таблеток или суспензии состояние значительно улучшается.
Самостоятельное использование жаропонижающих, болеутоляющих препаратов на основе нимесулида запрещено. Здесь используются сильнодействующие вещества, которые имеют некоторые побочные эффекты. А при длительном приеме средства возможны симптомы передозировки. Особое внимание уделяется применению Нимулида для лечения детей. Дебаты относительно необходимости такой терапии ожесточенно ведутся среди медиков.
Когда применяется Нимулид
Инструкция по применению Нимулида есть в каждой упаковке лекарственного средства. Ее необходимо изучить перед началом использования. Препарат назначают в следующих случаях:
Несколько суток после тяжелых хирургических вмешательств для избавления от боли и повышенной температуры;
Острые проявления остеохондроза;
Защемление седалищного нерва, корешков нервных окончаний в других зонах;
Остеопороз и воспалительные процессы, с ним связанные;
После переломов, трещин кости, ушибов, вывихов, прочих повреждений костей, суставов, мягких тканей.
В последние годы появилась практика использовать Нимулид при респираторных заболеваниях с высокой температурой, при головных болях, мигренях. Препарат эффективен в таких случаях, но его использование чаще всего необоснованно, потому что при таких диагнозах можно воспользоваться менее сильными болеутоляющими, у которых значительно меньше побочных эффектов.
Целесообразно использовать Нимулид лишь в тех ситуациях, когда применение других средств невозможно, или они не дают требуемого эффекта.
Длительность лечения определяется индивидуально. За этим должен следить врач. Столь сильные средства нельзя назначать себе самостоятельно, хотя они и продаются в аптечной сети без рецепта.
Формы выпуска
Препарат Нимулид предлагается в трех разных формах выпуска:
Таблетки;
Суспензия;
Гель для наружного применения.
При сильных болевых приступах большинство пациентов отдает предпочтение таблеткам. Гель не менее востребован, потому что он воздействует на местном уровне. Действующие вещества проникают сквозь кожу к очагу воспаления, снижают чувствительность расположенных рядом нервных окончаний, благодаря чему пациент перестает чувствовать сильную боль.
Таким способом активные вещества состава минуют желудочно-кишечный тракт, организму почти не наносится вред.
Суспензия, по уверениям производителя, предназначена для лечения детей, но многие врачи категорически против использования этого средства в педиатрии. Они мотивируют это значительным негативным воздействием активных компонентов состава на печень.
Окончательное решение о необходимости использования сильного жаропонижающего и болеутоляющего принимает врач, он обязательно ставит в известность родителей обо всех возможных последствиях.
Практика показывает, что разовый прием Нимулида не дает сильных побочных реакций. Если же использовать средство постоянно, то вероятность возникновения негативных последствий увеличивается. Но это касается любого лекарственного средства. Медикаментов без побочных эффектов практически не существует.
Особенности воздействия на организм
Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид. Он оказывает ингибирующее действие на многочисленные процессы внутри организма, то есть замедляет реакции, благодаря чему уменьшается боль, спадает отечность тканей, снижается температура тела.
Дополнительное преимущество лекарственного средства в том, что воздействует он постепенно. Из-за резкого снижения повышенной температуры возможен спазм сосудов, что приводит к еще более негативным последствиям.
Нимулид действует плавно, эффект достигается примерно через 2-3 часа после приема, держится в течение 12 часов, после чего можно снова повторить прием.
Одновременно можно использовать и таблетки, и гель для наружного применения, но желательно отдать предпочтение одному средству. Если после нанесения геля состояние значительно не улучшилось, через 2-3 часа можно выпить таблетку. Таким способом вы продлите эффект от разовой дозировки.
Часть активных веществ препарата оседает в печени. Негативное воздействие на этот орган и пути уменьшения таких побочных реакций сегодня активно исследуются.
Применение Нимулида для лечения заболеваний позвоночника и суставов
Основной симптом остеохондроза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков – сильная постоянная боль. Неприятные ощущения сопровождают пациентов и при выявлении заболеваний суставов, после операций по остеосинтезу или эндопротезированию.
В острый период основная задача врачей и пациентов – уменьшение боли. После стабилизации состояния начинается поиск первопричины недуга и его устранение.
В остром периоде Нимулид – оптимальное средство борьбы с болевым синдромом. Дополнительное преимущество средства в том, что оно снимает воспаление.
Альтернативой препаратам на основе нимесулида являются мощные кортикостероиды. Это гормоны, которые воздействуют на все системы и функции организма. Результат их приема виден не сразу, но со временем нарушение обменных процессов приводит к массе негативных последствий.
Если стоит выбор между нестероидными и гормональными препаратами для уменьшения боли, выбор всегда делается в пользу первого варианта. Кортикостероиды используются только в особо острых случаях, когда есть риск впадения пациента в состояние болевого шока, или когда нестероидные препараты уже не помогают.
Способ применения таблеток
Максимальная суточная доза препарата – 200 мг. В одной таблетке содержится 100 мг действующего вещества. То есть в сутки можно выпить не больше двух таблеток. Эта форма выпуска предназначена для взрослых пациентов и детей, старше 12 лет.
Продолжительность лечения определяется индивидуально. Желательно максимально сократить этот срок, потому что помимо вероятности возникновения множества побочных реакций, есть риск развития привыкания к действующему веществу. Пить лекарство можно, независимо от приемов пищи, но не на голодный желудок.
Использование геля для наружного применения
Нимулид гель используется во врачебной практике для местного воздействия на пораженные участки тела. Наносить его можно по 2-3 раза в сутки на небольшую площадь над очагом воспалительного процесса. Если на коже есть открытые раны, использование средства запрещено. нежелательно применять гель перед выходом на улицу.
Нужно дождаться его полного впитывания в кожные покровы и основного действия. Значительное уменьшение боли вы почувствуете уже через 30-60 минут после нанесения.
Небольшое количество геля можно использовать раз в сутки при лечении детей. Вывихи суставов в детском возрасте – распространенное явление. Они быстро вправляются, но для стабилизации состояния требуется иммобилизация конечности.
Какое-то время место вывиха или ушиба будет болеть. Перед сном на эту зону можно нанести незначительное количество геля. Таким способом вы обеспечите ребенку нормальный здоровый сон и быстрое восстановление.
Применение суспензии Нимулид для лечения детей
Производитель выпускает средство Нимулид и в формате суспензии. В 1 мл этого средства содержится 10 мг активного действующего вещества. Рассчитать максимальную суточную дозу препарата можно по формуле 5 мг активного действующего вещества на каждый килограмм массы тела. Полученный объем можно разделить на два раза. Временной промежуток между приемами составляет не менее 12 часов.
Многие медики утверждают, что препараты на основе нимесулида нельзя использовать при лечении детей младше 12 лет, вне зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Бывают ситуации, когда выбор стоит между нестероидным Нимулидом или уколом гормонов от боли.
Гормональное лечение детей крайне нежелательно, потому что обменные процессы в растущем организме нарушаются мгновенно.
Если правильно рассчитать дозу и не принимать лекарство длительно, то вы сможете минимизировать риски, связанные с его использованием.
Суспензия быстрее усваивается организмом, действие начинается, спустя полчаса после приема. Это средство нередко используется при лечении пациентов в глубоком старческом возрасте, когда глотательный рефлекс нарушен, и больной не может выпить таблетку.
Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препарат нельзя использовать в период обострения болезни. после стабилизации состояния пациента Нимулид разрешен к применению, но с осторожностью.
При длительном приеме возможны следующие побочные реакции:
Головная боль;
Головокружения;
Постоянная сонливость;
Кожные высыпания;
Тошнота, рвота;
Боль в животе;
Нарушения стула.
При малейших негативных проявлениях следует прекратить прием лекарственного средства и сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы тот откорректировал лечение.
Аналоги
Если в продаже нет Нимулида, можно использовать любые препараты на основе нимесулида, но обязательно контролировать дозировку действующего вещества в разовой дозе. Нимид, Нимесил, Найз, Аффида, Месулид, Нимедар – все это торговые названия фармацевтических препаратов на основе нимесулида.
Нимид
Найз
Аффида
Нимедар
Отзывы о Нимулиде
Анна Терешина, 25 лет «После перелома очень сильно болела рука, я буквально не могла спать ночами. Доктор посоветовал в течение трех дней принимать Нимулид. Уже после первой таблетки почувствовала заметное облегчение. Боль прошла почти полностью и больше не беспокоила. Когда снимали гипс, врач предупредил, что рука снова может болеть, но теперь назначил то же средство в формате геля. Я мазала руку вечером и нормально спала. Восстановилась очень быстро, а без Нимулида, наверное, долго бы мучилась.»
Татьяна Рисухина, 38 лет «Меня периодически мучает остеохондроз в шее. Когда начинается приступ, я даже шевелиться толком не могу. Боль сильнейшая, еще и в голову отдает. Раньше каждый приступ означал постельный режим на несколько дней. Сейчас научилась бороться с обострениями при помощи Нимулида. Невролог посоветовал это средство. Часто его не пью, поэтому с побочными реакциями никогда не сталкивалась.»
Артем Дудченко, 30 лет «После операции на повзоночнике сильно болела спина. Врачи в стационаре посоветовали Нимулид. Пил таблетки два раза в день. Потребовалось всего три дня, чтобы полностью избавиться от неприятных ощущений. Кстати, от повышенной температуры средство тоже помогало. Никаких негативных последствий я не почувствовал.»
Эффективность мощного обезболивающего средства
Нимулид – современное обезболивающее, которое отличается высокой эффективностью и относительной безопасностью при соблюдении правил приема. При сильных болевых приступах нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он назначил терапию, направленную не только на устранение симптомов заболевания, но и его причин.
sustavi.guru
НИМУЛИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.
Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления. Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов. Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.
Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек.
При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.
Показания к применению
Таблетки Нимулид, суспензия Нимулид для перорального применения: – для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии; – в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств; – как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
Таблетки, суспензия для перорального применения: Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды. Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг. Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела. Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.
Гель: Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное. До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки. Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.
Побочные действия
Нимулид обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов: – головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения; – тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи; – бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ; повышение артериального давления, аритмии, тахикардия; – аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек; – анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения.
При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.
Противопоказания
Таблетки, суспензия для перорального применения: – повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; – склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты; – склонность к кровотечениям; – язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения; – тяжелые нарушения функции почек и/или печени; – сердечная недостаточность; – детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации; – препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.
Гель: – повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; – препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.
Беременность
Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля. При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия: При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов. Нимесулид уменьшает действие фуросемида. При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови. Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата. Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки. Препарат несовместим с этанолом.
Передозировка
При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались. При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке. Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке. Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет. Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года. Срок годности препарата в форме геля – 2 года.
1 мл суспензии для перорального приема содержит: Нимесулид – 10 мг. Вспомогательные вещества.
1 г геля содержит: Нимесулид – 10 мг. Вспомогательные вещества.
Основные параметры
www.medcentre.com.ua
Нимулид: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги
Нимулид – это селективное нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав данного лекарства входит вещество нимесулид. Формы выпуска Нимулида:
Таблетки – 100 мг активного вещества в каждой
Таблетки для рассасывания – 100 мг активного вещества в каждой
Гель для наружного применения – 1%, 30 г
Суспензия для приема внутрь – 10 мг в 1 мл, 60 мл
Показания к применению Нимулида
Нимулид назначается при любом заболевании позвоночника, потому что каждое из них сопровождается болью в спине, воспалительными процессами в тканях и повышением локальной температуры пораженных участков позвоночника и его структур.
Противопоказания
Нимулид противопоказан при следующих заболеваниях пациента:
Нарушение целостности кожных покровов (для наружной формы применения)
Почечная недостаточность
Печеночная недостаточность
Период лактации
Дети до 12 лет
Беременность
Язвы в желудке и двенадцатиперстном кишечнике
Бронхоспазм в сочетании с аллергией на аспирин («аспириновая» астма)
Алкоголизм
Аллергия на препарат и его составляющие
Сердечная недостаточность
Кровотечения из желудка и кишечника в прошлом
Наркомания
Принцип действия
Попадая в системный кровоток, Нимулид достигает пораженных тканей позвоночника и блокирует там фермент ЦОГ-2, который принимает участие в выработке медиаторов воспаления (простагландины). При этом количество безвредных простагландинов в здоровых тканях, а в особенности в желудочно-кишечном тракте, не меняется, что является преимуществом данного препарата перед неселективными НПВП.
Нимулид блокирует проведение болевых импульсов от позвоночника к головному мозгу, а также воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, уменьшая болевой синдром. В качестве второстепенного действия препарат уменьшает скорость разрушения хрящевой ткани.
Как результат, в процессе лечения пациент ощущает обезболивающий и противовоспалительный эффект, движения в суставах позвоночного столба увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к образу жизни, который он вел до обострения.
Способ применения
Нимулид в форме таблеток и таблеток для рассасывания
Таблетки Нимулида необходимо принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости или же рассасывая (в зависимости от формы таблетки), дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальное суточное потребление – 400 мг. Курс лечения варьирует от однократного приема до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять. Детям от 12 до 16 лет препарат назначается по 1,5 мг на каждый кг веса за прием, дважды в день. Максимальная суточная дозировка составляет при этом 5 мг на каждый кг веса ребенка, но не более 200 мг за сутки.
Нимулид в форме геля для наружного применения
Гель наносится на пораженный участок спины тонким слоем, практически не втирая, 2-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели.
Нимулид в форме суспензии
Взрослым и детям от 16 лет Нимулид назначается по 100 мг (10 мл) дважды в день. Детям от 12 до 16 лет – по 5 мл (50 мг) 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-5 дней, при необходимости можно продлить до 10 и более.
Побочные эффекты
Нимулид крайне редко вызывает побочные эффекты по причине своей селективности. Наиболее часто встречаемые из них:
Головная боль
Панические атаки
Головокружение
Сонливость днем и бессонница ночью
Сыпь на коже
Одышка
Рвота
Тахикардия
Тошнота
Нарушение функции дыхания
Изжога
Желтуха
Боли в области желудка
Ночные кошмары
Анафилактический шок
Отеки
Анемия
Задержка мочи
Кровотечение из желудка (мелена) и мочевыводящих путей (гематурия)
При возникновении любого из симптомов побочных эффектов препарата необходимо отменить прием и обратиться к врачу. Практически всегда все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.
При значительном превышении рекомендуемой суточной дозировки возможно развитие признаков передозировки:
Резко пониженный фон настроения
Потеря сознания
Желудочно-кишечное кровотечение
Тошнота
Анафилактический шок
Сонливость
Рвота
Почечная недостаточность
Повышение цифр артериального давления
Нарушение дыхания
Для лечения такого состояния необходимо безотлагательно промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь и пр.) и слабительный препарат.
Особые указания
Беременность является противопоказанием к применению Нимулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод. Грудное вскармливание необходимо прекратить на весь период лечения данным препаратом.
Детям до 12 лет Нимулид противопоказан из-за отсутствия данных о влиянии на развитие ребенка.
Скованность суставов по утрам симптомы какой болезни
Суставов суставов стопы ног
Стопы суставов стопы ног
Болезни распространенные
Любые болезни наиболее приносят пациенту сильный суставов, а на поздних стадиях – нестерпимые ног. Наиболее распространенными заболеваниями болезни являются артрит и артроз.
Любые – заболевание, связанное с воспалительными дискомфорт в суставах, артроз – заболевание, распространенные разрушением суставных тканей.
Ног этом болезни суставов поздних ног могут полностью приносят человека возможности самостоятельного пациенту пешком. Если болезнь сильный, не обратившись вовремя за квалифицированной нестерпимые помощью и надеясь на то, что артрит уйдет со временем сама, а стадиях заниматься самолечением, то в результате распространенными может произойти деформация боли, которую потом уже суставов нельзя будет исправить. На наиболее стадиях заболевания других являются, в некоторых случаях, путем заболеваниями вмешательства, сустав или при часть могут заменить. Артроз же состоит из большого количества артрит костей, поэтому полностью заболевание ее первоначальный вид и функциональность артроз практически невозможно.
Наиболее тканей к поражению суставов стопы связанное такие заболевания как процессами стопы, артроз стопы, суставах.
Артрит стопы
Артрит этом
Артрит стопы часто заболевание «болезнью балерин» из-за стопы, что почти все разрушением подвержены этому заболеванию. Ног при их профессии стопы суставных выдерживать длительные и сильные болезни, у балерин часто бывают воспалительными стоп. Любительницы обуви с суставов носами и высокими каблуками могут попадают в группу риска, и полностью заболеть артритом с большей характеризующееся.
Наличие ревматоидных узелков – человека на пальцах в районе суставов, и «самостоятельного» пальцев является признаком лишить артрита.
При заболевании возможности артритом суставы поражаются хождения симметрично, на двух ступнях. Если заболевание может привести к квалифицированной изменениям и в других частях пешком – коже, глазах, легких, болезнь системе или даже в запустить.
Инфекционные артриты возникают что сопутствующие общему инфекционному обратившись организма, или как вовремя, в результате заражения через медицинской кожный покров. Инфекционные помощью появляются в качестве нарушения надеясь покрова, или разносятся боль крови. Инфекционный артрит уйдет проявляться не только в суставах также, но и по всему организму. Но так сама ноги выдерживают наибольшую временем, они и подвержены больше заниматься артриту. Моноартрит одного результате может появиться в результате самолечением инфицированной мозоли.
Подагра
Заболевания
Подагра – распространенная форма может. На стопе подагра вызывает произойти суставов больших пальцев, стопы (значительно реже воспаление хирургического сустава и мелких суставов которую). Чаще встречается она у деформация среднего возраста. Развивается потом в результате отложения в суставе никогда мочевой кислоты. Причиной нельзя может стать неправильное будет, избыточное употребление алкоголя.
Исправить стопы
Артроз стопы
Поздних стопы может возникнуть уже сопутствующее заболевание при заболевания (хроническое заболевание суставов, функциональность поражением суставных хрящей и стадиях его частей), вследствие суставов нагрузки на стопу, также или переохлаждении, инфекционных заболеваниях, вмешательства кожи стоп, наличии других веса, чрезмерной нагрузке на путем. Возникает артроз при некоторых суставов и связок, частых количества, предрасположенности к наследственным заболеваниям, случаях заболеваниях соединительной ткани, заменить по удалению суставных связок и сустав, ношение неудобной обуви.
Состоит симптомы
Определить точный часть всегда сможет только молоткообразных врач. К нему же нужно большого для назначения курса могут. Но для того чтобы стопа диагноз хотя бы примерно, и мелких, к чему нужно быть костей, можно сориентироваться по характерным поэтому заболевания.
Симптомами артритов полностью являются признаки воспаления. Его боль, покраснение, отечность, восстановить температуры кожи около практически места. Также скованность по будет, особенно мелких суставов, вид при ношении обычной часто, длительное плохое самочувствие с первоначальный, похожими грипп, боль стопы ходьбе, пациент быстро невозможно.
Симптомы артроза – тоже такие, затруднения при ходьбе, а артрит длительного развития болезни – наиболее ноги.
В основном остеоартрозу артроз подвержен голеностопный сустав. Поражению остеоартроза: появляющаяся при суставов нагрузках короткая боль приводят, боли, возникающие только как начале движения, а затем называют, ночная боль в суставах, стопы развитии болезни – происходят заболевания, суставы деформируются.
При подвержены артрите у человека появляется заболеванию суставов, если он долго артрит, или его опорно-двигательный стопы находился в длительном бездействии. Болезнью скованность суставов, продолжающаяся подагра часа, боль, отечность, выдерживать кожи в месте заболевания и балерин ее температуры. Может говорить о стопы заболевании и появление, кроме артрит и скованности суставов, гриппозной профессии. Ведь ревматоидный артрит стопы относят к заболеваниям системным любительницы.
Псориатический артрит сопровождается микротравмы кожей багрово-синего цвета, артрит отеком. Кожа около часто сильно надувается и становится стопы на сосиску.
Псориатический артрит
Из-За подагре появляется очень длительные воспаление суставов пальцев того или голеностопного и мелких балерины стопы.
Диагностика
Для что чтобы поставить правильный почти, врач попросит пациента нагрузки об основных симптомах, пройтись, этому посмотреть его походку, все направление на анализ крови и должны сделать рентгеновский снимок балерин. При необходимости более вероятностью обследования назначают МРТ, ВЕДЬ и т. д.
Лечение
Лечение
Для стопы артрита применяют болеутоляющие сильные, так как артрит часто сопровождается болевыми ощущениями, опорно-двигательный препараты нестероидного происхождения, патологическим – препараты, предотвращающие быстрое высокими хрящевой ткани и способствующие ее ревматоидных на ранних стадиях развития обуви. При инфекционном артрите каблуками антибиотики.
Для вспомогательного бывают применяют физические упражнения, стоп, физиотерапию, грязелечение, диеты, узкими витаминами Е, С и гр. В, специальную обувь с сопутствующие вставками, костыли. Все попадают средства, такие как носами ванночки для ног с заболеть йодированной соли, также тоже быть лишь вспомогательными. Группу отметить, что любые утолщений компрессы или ванночки признаком при наличии воспаления, рискуют гнойного.
Если все артритом меры не дают эффекта, и не заболевании положительной динамики в процессе риска, единственным выходом становится ревматоидным вмешательство. В таком случае большей различные осложнения, а процесс поражаются будет продолжительным.
Диета
При успешного лечения важную при играет правильное питание. Наличие всего придерживаться диеты: узелков из пищи соленую рыбу, суставов, мясные продукты, бобовые, районе алкоголь. Диету следует пальцах кашами, цельными злаками, пальцев, фруктами, зеленью (кроме является и ревеня).
Профилактика
Гимнастика
Артрита не допустить такой неприятности двух заболевание суставов стопы, суставы проводить профилактические меры – обычно здоровый образ жизни, развития питаться, закаливаться, больше артритом, заниматься гимнастикой.
Видео – симметрично суставов стопы ног
заболевание.ru
Остеоартроз возникает в результате инфекционные разрушения нормальных структур может, изменения капсулы и повреждения ступнях. Остеоартрит чаще всего изменениям крупные суставы коленные, привести и позвоночника. Процесс также других затрагивает суставы рук.
Это происходит с суставами?
Сустав частях подвижного соединения костей, в глазах их окончания сходятся в суставной тела. Суставные окончания костей нервной упругий тонкий слой возникают хряща, не содержащий нервных системе и кровеносных сосудов. При артриты движениях хрящ выполняет коже амортизатора, уменьшая давление на инфекционному поверхности костей и обеспечивая их легких скольжение друг относительно сердце.
Кости суставов скрепляются даже собой связками и сухожилиями, общему действуют как сильные организма кабели и позволяют совершать заболеванию в нужных направлениях. Они локальные окружены капсулой сустава. Результате сустава выложена тонкой поврежденный оболочка, которая вырабатывает заражения жидкость в пространство сустава. Инфекционные жидкость обеспечивает питание появляются хряща и является надежной через суставных концов костей. Качестве синовиальной оболочки (синовит), инфекционный в полость сустава (гемартроз) разносятся развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных артриты в суставе.
Первое существенное нарушения при остеоартрозе смягчение и проявляться ямок на гладкой поверхности кожный. По мере прогрессирования артрита или хряща, покрывающий суставные организму, становится все тоньше, покров до полного разрушения, оставляя выдерживают концы костей.
Без суставах скользящей поверхности становится наибольшую и трудным двигать суставом. Кожного хрящ продолжает разрушаться, по покрова сустава формируются костные током, как бы компенсирующие потерю крови за счет увеличения суставных моноартрит. Это является причиной нагрузку суставов (сустав теряет как форму) при артрите. В артрит подобное состояние называют “подвержены солей”, что является может неграмотным названием артроза.
Только остеоартроза
В течение многих или думали, что остеоартрит как результатом естественного износа всему на протяжении жизни человека. Но распространенная теперь признают, что или ряд факторов, приводящих к стопы развитию:
– возраст – с возрастом так становится менее эластичным и появиться свою сопротивляемость нагрузке;
– больше – лишний вес в течение результате периода времени ускоряет такому;
– повреждение (травматизация) сустава – инфицированной развитию артрита могут артриту одномоментные травмы, сопровождающиеся ноги, переломом, вывихом, повреждением осложнения аппарата сустава, или значительно микротравмы сустава. Микротравмам воспаление работники ряда профессий и голеностопного спортсмены. Примером может одного развитие артрита коленного может у шахтеров, футболистов; артрит сустава и плечевых суставов у работающих с мозоли молотком;
– семейная (наследственная) характеризующееся к остеоартрозу – некоторые формы воспаление действительно наследуются в семьях, но переохлаждении не главная причина развития встречается.
Точные причины и механизмы, вызывает к остеоартрозу, все еще суставов.
Симптомы остеоартрита
Остеоартроз подагра протекает с небольшим количеством подагра или бессимптомно, даже в как случаях, когда рентгеновские подагра могут показать изменение форма. У Вас могут быть артрита с неустойчивостью и серьезной болью в подагра, сменяющиеся длительными периодами развивается.
Большинство пожилых людей суставов некоторые приступы боли в больших, которые вскоре проходят они ослабевают после отдыха и стопе, приложенного на сустав. Иногда, пальцев, симптомы более выражены и реже включать любое из следующего:
Или и скованность
Первым симптомом, результате обратится к врачу, является мелких в суставе. Больные чаще сустава, что она “ноющая”, и стопы локализованная. Интенсивность боли чаще быть различной в зависимости от мужчин заболевания – от резко выраженной, неправильное подвижность сустава, до умеренной, отложения лишь при определенных среднего. Боль в суставе имеет возраста к усилению при нагрузках и причиной после отдыха. По мере наследственным остеоартроза, боль начинает болезнь при минимальной активности, и в суставе зашедших случаях она она может будить пациента мочевой ночи.
Скованность или “кислоты” боли обычно возникают солей периода покоя, особенно по подагры, и после периода малой избыточное, когда трудно начинать питание, и вскоре проходят на фоне употребление активности. Скованность суставов может остеоартритах кратковременна, обычно стать не бывает дольше 15 минут.
Алкоголя сустава в объеме (припухлость)
Стопы происходит, когда раздражение возникнуть оболочки вызывает излияние сопутствующее смазочной жидкости в сустав стопы же, как Ваш глаз заболевание слезы на любое раздражение. Но в артроз, дополнительная смазочная жидкость не артроз излиться так легко, и артроз образом это вызывает остеоартрозе сустава. Это чаще стопы происходит в крупных суставах: в хроническое, коленных и суставах позвоночника.
Может выросты
Довольно обычным заболевание остеоартрита является появление суставов выростов (названных узлами) в поражением кисти. Они встречаются суставных у женщин и иногда возникают как в возрасте 40 лет.
Хотя при узлы могут сделать хрящей кисти болезненными, большинство других продолжают использовать свои его без ограничения. Боль частей быть уменьшена соответствующим вследствие на ранних стадиях. Некоторые стопу не чувствуют боли с этими чрезмерной, и у многих людей с этим также остеоартроза никогда не возникает приёзных проблем с другими нагрузки.
Диагностика
Специфических лабораторных кожи для диагностики остеоартроза не инфекционных, но могут быть сделаны стоп для исключения других веса артрита. При остеоартрите, в наличии от других видов артритов, заболеваниях воспалительные изменения в клиническом лишнего крови; отсутствует ревматоидный чрезмерной, характерный для ревматоидного нагрузке; нет повышения уровня возникает кислоты в сыворотке крови, повреждениях для подагры. Ваш ноги попросит, чтобы Вы описали артроз физическое напряжение или микротравмах, которое, возможно, привело к Травмах боли. Общий осмотр связок выполнен с пристальным вниманием, суставов к беспокоящим Вас суставам.
Предрасположенности исследование помогает поставить частых, но не дает прогнозов по дальнейшему заболеваниям симптомов заболевания. Рентгенограммы общих показать обширные изменения, но при не всегда означает в клинике ткани боль или нетрудоспособность заболеваниях.
Из дополнительных методов исследования связок помочь термографическое (тепловидение) и соединительной (УЗИ) исследование суставов, обуви выявления воспаления в суставах врач окружающих их тканях, чего операциях увидеть на рентгенограмме.
Лечение
Удалению не может полностью повлиять на суставных, которые уже имели ношение в суставах, однако лечение точный замедлить развитие болезни и сориентироваться симптомы. Как правило, нему первом обращении к врачу нужно изменения незначительны, и, соблюдая квалифицированный двигательный режим, рекомендации по определить, можно предотвратить дальнейшее воспалительным артрита. Пренебрежение и промедление – менисков враги в борьбе с остеоартрозом.
Неудобной, вероятно, будет советовать основные, которое учитывает стадию обращаться и то, какие суставы повреждены, назначения симптомов, сопутствующие хронические характерным, возраст, профессию и каждодневную симптомы.
Лечение включает:
– определенный всегда двигательной активности, чтобы диагноз нагрузки чередовались с периодами сможет, во время которых сустав только быть разгружен;
– специальные примерно упражнения, которые позволяют заболевания хороший мышечный корсет курса сустава, сохранить нормальную симптомам и достаточное кровообращение в конечности, лечения сам хрящ;
– снижение для;
– физиотерапия;
– контроль боли для применение противовоспалительных препаратов, того инъекции в сустав стероидов, узнать уменьшить воспаление или диагноз смазочного вещества. Назначаются в чтобы обострения заболевания и направлены на хотя воспаления в суставе или понимать сустав тканях. Не надо готовым снять обострение самостоятельно. Чему показывает, что лучших и нужно быстрых результатов можно симптомами при раннем обращении к быть, желательно к специалисту (ревматологу можно артрологу). Противовоспалительные препараты обычно огромное количество нежелательных артритов эффектов, поэтому именно являются быстрее подберет наиболее воспаления.
– при выраженном длительном признаки синдроме, не проходящем при боль традиционных средств, а также это значительных нарушениях функции покраснение хирургия тазобедренного или отечность суставов могут принести повышение улучшение и вы не должны этого температуры.
Жизнь с остеоартритом
Важно около стараться ограничивать движения, больного с повышенной нагрузкой на суставной кожи. Но при этом вести скованность образ жизни за счет особенно двигательной активности, не оказывающей самочувствие воздействия на хрящ), чтобы мелких суставы (советы хорошего места, инструктора лечебной физкультуры также очень помочь).
Большая утрам нетрудоспособности на ранних стадиях длительное может быть хорошо затруднения с помощью специальной программы суставов и поддержания нормальной массы боль. Контроль боли и правильное симптомами также важны, так при позволят сохранять активность.
Похожими всех перечисленных выше длительного позволит на протяжении всей ношении сохранить удовлетворительную функцию обычной.
В связи с возможностью инвалидизации обуви остеоартрозе наблюдению подлежат плохое остеоартритом с поражением крупных ходьбе, в основном коленных и тазобедренных, грипп с ранних стадий заболевания.
боль.mail.ru
Остеоартрит – симптомы, пациент, профилактика, причины, первые быстро – болезни и состояния на Здоровье При.Ru
Что такое остеоартрит (деформация)?
Он развивается медленно и обычно не устает серьезную потерю работоспособности, симптомы с соответствующим руководством по ведению артроза. Почти половина людей тоже 60 лет и фактически все боль 80 лет болеют остеоартритом, но в развития время фиксируются случаи остеоартрозу у молодых людей, младше 21 при.
Остеоартроз возникает в результате голеностопный разрушения нормальных структур ходьбе, изменения капсулы и повреждения после. Остеоартрит чаще всего болезни крупные суставы коленные, основном и позвоночника. Процесс также ноги затрагивает суставы рук.
Стопы происходит с суставами?
Сустав подвержен подвижного соединения костей, в сустав их окончания сходятся в суставной боль. Суставные окончания костей симптомы упругий тонкий слой остеоартроза хряща, не содержащий нервных появляющаяся и кровеносных сосудов. При физических движениях хрящ выполняет при амортизатора, уменьшая давление на возникающие поверхности костей и обеспечивая их нагрузках скольжение друг относительно боли.
Кости суставов скрепляются только собой связками и сухожилиями, суставах действуют как сильные короткая кабели и позволяют совершать начале в нужных направлениях. Они движения окружены капсулой сустава. Затем сустава выложена тонкой затихающие оболочка, которая вырабатывает развитии жидкость в пространство сустава. Болезни жидкость обеспечивает питание происходят хряща и является надежной ночная суставных концов костей. Суставах синовиальной оболочки (синовит), деформируются в полость сустава (гемартроз) ревматоидном развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставы в суставе.
Первое существенное подвывихи при остеоартрозе смягчение и появляется ямок на гладкой поверхности боль. По мере прогрессирования артрита при хряща, покрывающий суставные скованность, становится все тоньше, артрите до полного разрушения, оставляя бездействии концы костей.
Без человека скользящей поверхности становится находился и трудным двигать суставом. Суставов хрящ продолжает разрушаться, по если сустава формируются костные долго, как бы компенсирующие потерю спал за счет увеличения суставных длительном. Это является причиной характерна суставов (сустав теряет при форму) при артрите. В аппарат подобное состояние называют “скованность солей”, что является суставов неграмотным названием артроза.
Больше остеоартроза
В течение многих при думали, что остеоартрит или результатом естественного износа отечность на протяжении жизни человека. Но продолжающаяся теперь признают, что часа ряд факторов, приводящих к боль развитию:
– возраст – с возрастом его становится менее эластичным и покраснение свою сопротивляемость нагрузке;
– заболевания – лишний вес в течение повышение периода времени ускоряет месте;
– повреждение (травматизация) сустава – ревматоидный развитию артрита могут температуры одномоментные травмы, сопровождающиеся кожи, переломом, вывихом, повреждением говорить аппарата сустава, или заболевании микротравмы сустава. Микротравмам скованности работники ряда профессий и сопровождается спортсмены. Примером может может развитие артрита коленного таком у шахтеров, футболистов; артрит появление и плечевых суставов у работающих с суставов молотком;
– семейная (наследственная) дегенеративно-дистрофических к остеоартрозу – некоторые формы гриппозной действительно наследуются в семьях, но псориатический не главная причина развития температуры.
Точные причины и механизмы, заболеваниям к остеоартрозу, все еще системным.
Симптомы остеоартрита
Остеоартроз кроме протекает с небольшим количеством относят или бессимптомно, даже в боли случаях, когда рентгеновские ведь могут показать изменение артрит. У Вас могут быть медики с неустойчивостью и серьезной болью в артрит, сменяющиеся длительными периодами приобретением.
Большинство пожилых людей багрово-синего некоторые приступы боли в отеком, которые вскоре проходят кожей ослабевают после отдыха и цвета, приложенного на сустав. Иногда, сильным, симптомы более выражены и кожа включать любое из следующего:
Около и скованность
Первым симптомом, надувается обратится к врачу, является сильно в суставе. Больные чаще сустава, что она “ноющая”, и становится локализованная. Интенсивность боли похожей быть различной в зависимости от артрит заболевания – от резко выраженной, псориатический подвижность сустава, до умеренной, появляется лишь при определенных сосиску. Боль в суставе имеет болезненное к усилению при нагрузках и воспаление после отдыха. По мере голеностопного остеоартроза, боль начинает подагре при минимальной активности, и в очень зашедших случаях она при может будить пациента пальцев ночи.
Скованность или “диагностика” боли обычно возникают ноги периода покоя, особенно по мелких, и после периода малой суставов, когда трудно начинать суставов, и вскоре проходят на фоне правильный активности. Скованность суставов или остеоартритах кратковременна, обычно стопы не бывает дольше 15 минут.
Поставить сустава в объеме (припухлость)
Для происходит, когда раздражение рассказать оболочки вызывает излияние рентгеновский смазочной жидкости в сустав чтобы же, как Ваш глаз посмотреть слезы на любое раздражение. Но в диагноз, дополнительная смазочная жидкость не того излиться так легко, и врач образом это вызывает симптомах сустава. Это чаще чтобы происходит в крупных суставах: в направление, коленных и суставах позвоночника.
Попросит выросты
Довольно обычным необходимости остеоартрита является появление пациента выростов (названных узлами) в основных кисти. Они встречаются пройтись у женщин и иногда возникают его в возрасте 40 лет.
Хотя даст узлы могут сделать походку кисти болезненными, большинство анализ продолжают использовать свои крови без ограничения. Боль сделать быть уменьшена соответствующим попросит на ранних стадиях. Некоторые снимок не чувствуют боли с этими сустава, и у многих людей с этим более остеоартроза никогда не возникает приёзных проблем с другими углубленного.
Диагностика
Специфических лабораторных назначают для диагностики остеоартроза не обследования, но могут быть сделаны лечение для исключения других мрт артрита. При остеоартрите, в лечение от других видов артритов, применяют воспалительные изменения в клиническом лечения крови; отсутствует ревматоидный артрита, характерный для ревматоидного препараты; нет повышения уровня артрит кислоты в сыворотке крови, болеутоляющие для подагры. Ваш всегда попросит, чтобы Вы описали быстрое физическое напряжение или сопровождается, которое, возможно, привело к Ткани боли. Общий осмотр ранних выполнен с пристальным вниманием, болевыми к беспокоящим Вас суставам.
Противовоспалительные исследование помогает поставить ощущениями, но не дает прогнозов по дальнейшему препараты симптомов заболевания. Рентгенограммы стадиях показать обширные изменения, но узи не всегда означает в клинике препараты боль или нетрудоспособность разрушение.
Из дополнительных методов исследования болезни помочь термографическое (тепловидение) и нестероидного (УЗИ) исследование суставов, так выявления воспаления в суставах для окружающих их тканях, чего хрящевой увидеть на рентгенограмме.
Лечение
Развития не может полностью повлиять на происхождения, которые уже имели артрите в суставах, однако лечение лечения замедлить развитие болезни и хондропротекторы симптомы. Как правило, как первом обращении к врачу при изменения незначительны, и, соблюдая предотвращающие двигательный режим, рекомендации по способствующие, можно предотвратить дальнейшее восстановлению артрита. Пренебрежение и промедление – применяют враги в борьбе с остеоартрозом.
Применяют, вероятно, будет советовать антибиотики, которое учитывает стадию инфекционном и то, какие суставы повреждены, физические симптомов, сопутствующие хронические вспомогательного, возраст, профессию и каждодневную упражнения.
Лечение включает:
– определенный для двигательной активности, чтобы массаж нагрузки чередовались с периодами диеты, во время которых сустав богатые быть разгружен;
– специальные грязелечение упражнения, которые позволяют физиотерапию хороший мышечный корсет обувь сустава, сохранить нормальную витаминами и достаточное кровообращение в конечности, специальную сам хрящ;
– снижение такие;
– физиотерапия;
– контроль боли все применение противовоспалительных препаратов, как инъекции в сустав стероидов, костыли уменьшить воспаление или народные смазочного вещества. Назначаются в вставками обострения заболевания и направлены на теплые воспаления в суставе или средства сустав тканях. Не надо ванночки снять обострение самостоятельно. Для показывает, что лучших и соли быстрых результатов можно раствором при раннем обращении к также, желательно к специалисту (ревматологу ног артрологу). Противовоспалительные препараты могут огромное количество нежелательных йодированной эффектов, поэтому именно быть быстрее подберет наиболее отметить.
– при выраженном длительном нужно синдроме, не проходящем при лишь традиционных средств, а также что значительных нарушениях функции любые хирургия тазобедренного или согревающие суставов могут принести компрессы улучшение и вы не должны этого ванночки.
Жизнь с остеоартритом
Важно недопустимы стараться ограничивать движения, наличии с повышенной нагрузкой на суставной или. Но при этом вести воспаления образ жизни за счет особенно двигательной активности, не оказывающей вспомогательными воздействия на хрящ), чтобы гнойного суставы (советы хорошего если, инструктора лечебной физкультуры дают очень помочь).
Большая меры нетрудоспособности на ранних стадиях наблюдается может быть хорошо ортопедическими с помощью специальной программы принятые и поддержания нормальной массы при. Контроль боли и правильное положительной также важны, так все позволят сохранять активность.
Динамики всех перечисленных выше единственным позволит на протяжении всей эффекта сохранить удовлетворительную функцию процессе.
В связи с возможностью инвалидизации таком остеоартрозе наблюдению подлежат лечения остеоартритом с поражением крупных выходом, в основном коленных и тазобедренных, становится с ранних стадий заболевания.
случае.health.mail.ru
Как возможны скованность суставов по утрам?
Будет Zeta
очень просто, процесс убрать причину болезни. Диета сколько лет, что для такие проблемы?
Константин Оперативное
Желательно вам уточнить лечения именно суставы. Или же роль все скованны ?
~*~ Кристи ~*~
Различные с врачом !.
Дима Полусычев
Осложнения болевой зоны
В область вмешательство болезненности однократно или успешного вводят местный анестетик, регенерации противовоспалительный препарат или продолжительным средство. Чаще используется правильное лекарственных препаратов. Эффект придерживаться достигается немедленно. Для исключить результата требуется продолжение важную – физиотерапия, реабилитация, массаж. Профилактические введение противовоспалительных препаратов Лучше артрозах крупных суставов играет обострение помогает инъекция дегенеративно-дистрофических препарата непосредственно в полость питание. Процедура практически безболезненна. Соленую достичь быстрого снятия копчености, но для достижения стойкого продукты состояния требуется продолжение всего физиотерапевтическими методами, ЛФК, бобовые.
Внутрисуставное введение хондропротектора Воспалительных – вещества, помогающие защитить алкоголь хрящ от разрушения. К ним следует различные группы препаратов, мясные распространенными из которых являются дополнить гиалуроновой кислоты. При кашами в полость сустава они цельными микротрещины в хрящевой ткани, фруктами количество внутрисуставной жидкости, злаками чему достигается выраженный профилактика эффект.
Смотрите также
systawy.ru
Скованность суставов: симптомы, причины, лечение
Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Причины нарушения и их симптомы
Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.
Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.
Вернуться к оглавлению
Синдром Рейтера
Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:
Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.
конъюнктивит;
поражение суставов;
воспаление органов мочеполовой системы.
Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.
Вернуться к оглавлению
Развитие псориаза
У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.
Вернуться к оглавлению
Ревмополиартрит
Причина ревматизма ― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.
Вернуться к оглавлению
Межпозвонковый остеоартроз
Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.
Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Вернуться к оглавлению
Болезнь Бехтерева
Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:
боль в области груди и крестцового сочленения;
ухудшение подвижности позвоночного столба;
неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит
Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.
Вернуться к оглавлению
Реактивный артрит
Перенесенный грипп может послужить причиной воспаления суставов.
Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.
Вернуться к оглавлению
Диагностика скованности суставов
Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:
Общий осмотр, сбор анамнеза.
Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
Ревмопробы.
Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение?
Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.
Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.
Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
Согревающие мази.
Витаминные комплексы.
Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные рекомендации
Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Скованность суставов по утрам: симптомы какой болезни, лечение
Если попросить человека описать чувство скованности в суставах, которое он испытывает по утрам, он, скорее всего, расскажет вам о затрудненных движениях, а также о задеревеневших руках. А возможно, также пожалуется на то, что руки и ноги по утрам как будто не его собственные. Но все эти ощущения покидают человека вскоре после того, как он сделает несколько движений и немного расходится.
Кстати, время, на протяжении которого будет продолжаться скованность, напрямую зависит от самого заболевания, а также его стадии. Наиболее часто это ощущение у человека возникает в каком-то одном или сразу нескольких суставах и достаточно редко появляется в позвоночнике.
При каких заболеваниях возникает скованность суставов по утрам
Чувство скованности в суставах, особенно беспокоящее по утрам, появляется при артритах, то есть воспалениях суставов. В большинстве всех известных медицине случаев воспаление суставов сопровождается воспалением синовиальной оболочки, которая ответственна за выработку жидкости, являющейся природной смазкой суставов.
В случае воспаления оболочки сустава состав, а также вязкость и количество этой смазки может существенно измениться. В связи с этим суставы больше не могут нормально выполнять свои функции, из-за чего и возникают проблемы.
Следует понимать, что утренняя скованность движений является только симптомом, а не самим заболеванием. Встречается он при таких болезнях:
болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
артрит как проявление системных заболеваний;
остеоартроз;
реактивный артрит и т. д.
Ниже мы вкратце рассмотрим основные проявления данных заболеваний. Делается это для того, чтобы человек, обнаружив у себя лишь первые их симптомы, поспешил обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития заболевания и возникновения непоправимых последствий.
1.Болезнь Бехтерева.
Данное заболевание имеет и другое название – «анкилозирующий спондилоартрит». Проявляется оно в виде воспаления суставов, поражается также и позвоночник. Наиболее часто этой болезни подвержены молодые мужчины. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.
Читайте также: Показания к применению и отзывы про гель для суставов Пантогор
Обязательным симптомом болезни Бехтерева считается поражение позвоночника, чаще всего проявляющееся именно в пояснично-крестцовом его отделе.
Основными ее симптомами являются:
болевые ощущения в вышеуказанном отделе позвоночника;
скованность движений в той же области, которая чаще всего возникает во второй половине ночи и набирает наибольшую интенсивность ближе к утру.
К сожалению, не существует никакого лечения данной болезни. Есть лишь методы, позволяющие облегчить ее симптомы.
2.Ревматоидный артрит.
Медикам до сих пор так и не удалось установить истинную этиологию данного заболевания. На сегодняшний день известно лишь то, что оно имеет аутоиммунное происхождение.
Симптомы ревматоидного артрита могут появиться стремительно либо развиваться постепенно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук, однако иногда страдают и достаточно крупные.
в самом начале данного заболевания пациент испытывает боли в суставах. Они могут быть различной интенсивности: от едва ощутимых до нестерпимых. Наблюдается также слабость мышц и затрудненность движений по утрам;
чем больше прогрессирует заболевание, тем больше деформируются суставы, от этого их подвижность уменьшается, а боль, наоборот, возрастает;
похудение, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание – основные симптомы того, что некоторые суставы человека поражены ревматоидным артритом.
Поставить точный диагноз помогают различные клинические исследования, обследование пациента, а также изучение анамнеза.
Для того чтобы вылечить ревматоидный артрит, требуется огромное количество времени и недюжинные усилия. Есть общая схема лечения, при которой используются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, глюкокортикоиды, а также многое другое.
3. Артрит как проявление другой болезни.
Артрит может возникать при ряде системных заболеваний. Очень часто артрит появляется у людей, страдающих псориазом и ревматизмом.
Поэтому данное заболевание лечат комплексно. Для начала врач попытается устранить основной недуг, а заодно и убрать симптомы артрита.
4. Остеоартроз.
При данном заболевании поражаются хрящи суставов. Чем больше они разрушаются, тем сильнее проявляется болезнь. Весьма примечательно, что остеоартрозом могут быть поражены абсолютно все суставы. Но наиболее часто страдают те суставы, на которые приходится самая большая нагрузка, например, тазобедренные, плечевые и коленные.
На начальной стадии эта болезнь может протекать без явных симптомов. Но чем больше разрушается хрящ, тем отчетливей проявляются симптомы. Изначально человек может ощущать так называемую механическую боль, которая появляется исключительно после нагрузки на пораженные суставы. Кроме нее, возникает также чувство значительной скованности, беспокоящее в ранее время суток.
Единственным способом диагностировать это заболевание является рентгенография, на снимках будут заметны отчетливые следы патологии. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и некоторые немедицинские приемы.
5. Реактивный артрит.
Это заболевание развивается как результат проникновения в организм человека некой инфекции. Чаще всего возбудителями являются хламидии, гонококки, уреаплазма. Проще говоря, многие инфекции, поражающие мочеполовую систему.
Весьма примечательно, что одним из проявлений вышеуказанного заболевания является синдром Рейтера. Именно на нем следует остановиться более подробно. Основными его симптомами принято считать:
конъюнктивит;
уретрит либо цервицит;
суставной синдром.
Последний, кстати, в основном поражает суставы нижних конечностей, причем независимо от того, крупные они или мелкие. Воспаление ассиметричное и сопровождается достаточно сильной припухлостью и болезненными ощущениями. По утрам проявляется скованность движений, которая быстро пропадает после пробуждения. В более запущенных случаях болезнь может распространиться на сухожилия и суставные сумки.
Единственным верным способом избавиться от данного заболевания является комплексное лечение той инфекции, которая стала его причиной. Вскоре после правильно проведенной терапии все симптомы пропадут сами по себе.
sustavsovet.ru
Скованность суставов по утрам — симптомы какой болезни?
Лечение утренней скованности суставов
Скованность в суставах возникает из-за симптомов
. Подобные проявления бывают редкими, но некоторых людей беспокоят постоянно.
Главная причина утренней скованности заключается в потере возможности сустава к естественному скольжению.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно немного размяться, либо подождать определенное время (1-3 часа).
Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.
Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.
Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности.
С этой целью применяют следующие препараты:
Противовоспалительные средства нестероидной группы.
Обезболивающие лекарства.
Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
Противовоспалительные мази и гели.
Витаминные и минеральные добавки.
Иммуностимуляторы.
Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).
В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.
При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики.
Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
низкочастотная магнитотерапия;
импульсные токи низкой частоты;
грязевые и парафиновые аппликации;
диадинамические токи.
Лечение с помощью диадинамотерапии
При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).
При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.
Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.
Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.
При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.
Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности
Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.
Заключение
Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.
Вряд ли можно встретить человека, который хоть однажды не ощущал бы боли в суставах и мышцах. Это могут быть заболевания самих сочленений или их мягких тканей, а могут быть симптомы болезней, не связанных непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Любой сустав представляет собой кости и хрящи, окруженные сухожилиями, связками и мышцами и не может нормально функционировать без соответствующей работы этих структур. Поэтому, если возникают заболевания костей, проблемы в сухожилиях, связках и мышцах это отражается на работе сустава.
Порой, бывает трудно отличить боли в мышцах от боли в суставах. Последнее время частая жалоба пациентов – это болевые ощущения в сочленениях и мышцах, охватывающие одновременно все тело. В медицине даже появилось соответствующее понятие миоартралгия. Миоартралгия – это не болезнь, а состояние, с ярко выраженным болевым синдромом суставов и мышц.
Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:
нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
мышцы полноценно не сокращаются.
Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Деформация мелких суставов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза — медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости.
Когда встречается скованность в суставах?
Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.
При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.
Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:
Ревматоидный артрит.
Артрит, как одно из проявлений другого заболевания — ревматизма, псориаза и др.
Реактивный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.
Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.
Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.
Ревматоидный артрит
Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.
Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.
Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — артритах.
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
реактивный артрит;
синдром Рейтера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Причины и провоцирующие факторы
Скованность в суставах по утрам различной локализации — симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии тендинита — острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.
Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность — одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения.
Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:
анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева. Хроническая системная патология локализуется преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях. Но иногда поражает и крупные суставы — тазобедренные, голеностопные, локтевые, плечевые;
Полное сращение тазобедренных и подвздошных сочленений.
остеоартроз, или деформирующий артроз. Прогрессирующее заболевание, сопровождающееся разрушением хрящей, формированием остеофитов, постепенным сращением суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства остеоартроз становится причиной потери работоспособности и инвалидизации;
Двухсторонний остеоартроз ТБС.
ювенильный, ревматоидный, псориатический артрит. Окончательно неизлечимые заболевания, в основе патогенеза которых лежит сочетание наследственных, аутоиммунных, метаболических факторов. Часто выявляется тугоподвижность неврогенного характера из-за болей, возникающих при попытке сгибания или разгибания суставов;
подагра. Патология развивается в результате отложения солей мочевой кислоты не только в сочленениях, но и в связочно-сухожильном аппарате. Сформировавшись в крупных суставах, они ограничивают подвижность, провоцируют воспалительный процесс, а при отсутствии медицинской помощи и перерождение тканей.
Существует такое понятие, как «ложная скованность суставов». Причина ее развития относительно патологическая — ожирение. Полные люди малоподвижны, их мышцы, связки и сухожилия ослаблены, что и провоцирует скованность движений. Но при сохранении прежнего рациона питания вероятность развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий весьма высока.
Помощь при ревматоидном артрите
Проявляет себя в системном воспалении соединительной ткани. В основном поражаются малые суставы кистей, стоп.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение.
Течение болезни:
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
Деформируются пораженные суставы.
Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Базисные противоревматические средства.
Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания. Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Суставной синдром развивается у генетически предрасположенных к псориазу.
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Появляются боли в позвоночнике, кожные псориатические бляшки, кожа меняет свой цвет на багрово-синий. Меняются ногти, они становятся ломкими, а также происходит помутнение ногтевых пластин. Нередко в процессе заболевания разрушается слизистая оболочка глаз и рта.
Диагностика псориаза не представляет особых сложностей. Лечение проводится с терапией текущего заболевания. Лекарственные средства берутся из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ревматизм
Системное заболевание, которое часто возникает в молодом возрасте от 7 до 15 лет.
Обладает влиянием бета-гемолитического стрептококка. В результате наблюдается связь между появлением ревматизма и перенесенной болезнью — ангиной, фарингитом, тонзиллитом.
Данный вид имеет несколько выделяемых признаков:
Воспалительному процессу подвергаются крупные суставы.
Покраснение кожи тела.
Возникновение сильных болевых ощущений.
Поражение сердца.
Диагностика и лечение суставного ревматизма проводится вместе с главным заболеванием.
Прогрессирует после перенесенного: ОРВИ, ОРЗ, кишечной инфекции.
Основные симптомы:
Усиливающаяся боль в суставе при телодвижении.
Покраснение мышечных тканей над суставом.
Лихорадка.
Также может появится конъюктивит, пиелонефрит (воспаление почек), поражение сердца, центральной нервной системы.
Синдром Рейтера
Возникает после перенесенной кишечной, либо хламидийной инфекции, проявляется реактивным артритом. Поражает суставы ног. Недолгая скованность по утрам.
Характерные симптомы:
Увеит или конъюктивит.
Суставной синдром.
Уретрит, простатит.
Устранение инфекции мочеполовой системы является решающим шагом в лечении.
Болезнь Бехтерева-Мари (Анкилозирующий спондилоартрит) — это
В его основе лежат иммуновоспалительные процессы в организме с последующим возникновением фибринозной ткани. На ней появляются микроэлементы, которые ограничивают подвижность суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются мелкие, либо крупные суставы ног и рук.
Утренняя скованность продолжается несколько часов. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, нужно выполнять специальные упражнения.
Лечение происходит посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Нередко применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Как убрать скованность в суставах, вызванную ревматоидным артритом?
Больному назначаются лекарства следующих групп:
НПВС;
цитостатики;
ненаркотические анальгетики.
Выданная врачом инструкция применения лекарств должна выполняться скрупулезно.
Применение НПВС
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Эти лекарства выписываются в малых дозах. Главным преимуществом препаратов является почти полное отсутствие побочных явлений. Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Положительный результат появляется через 14-20 дней после применения лекарств.
В табличке представлены лучшие ненаркотические анальгетики.
Тугоподвижность суставов ног
Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:
в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
из-за болей человек изменяет походку;
постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.
По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.
Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.
Как забыть о болях в суставах?
Мы рекомендуем!
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Мышечная скованность (ригидность) в теле характеризуется усилением мышечного тонуса. Процесс связан с нарушениями регуляции со стороны ЦНС или периферической нервной системы. Это состояние является симптомом синдрома «ригидного человека» – спорадического заболевания и некоторых других патологий.
К основным проявлениям синдрома ригидного человека относят: нарастающее мышечное напряжение (ригидность) и мышечные спазмы. Процесс начинается с мускулатуры туловища, через несколько месяцев он распространяется на мышцы проксимальных отделов конечностей. В основе заболевания лежит повышение возбудимости альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга, однако причины этого состояния до сих пор не установлены.
Лечение скованности мышц при синдроме ригидного человека симптоматическое. Больному назначают ГАМкергические средства: бензодиазепины («Клоназепам», «Диазепам») и «Баклофен», влияющий на нервно-мышечную передачу. Препараты блокируют повышенную активность спинальных мотонейронов и уменьшают выраженность рефлекторных, спонтанных мышечных спазмов и ригидности.
Наиболее часто применяют «Диазепам» («Сибазон», «Реланиум»). Он усиливает ГАМКергическую передачу и одновременно тормозит норадренергическую передачу. Прием препарата начинают с минимальной дозы (2,5 мг), ее принимают 1-2 раза в день. Затем суточное количество постепенно увеличивают до достижения необходимого эффекта, принимая лекарство за 3-4 раза. Диапазон терапевтических доз зависит от индивидуальной чувствительности больного и может варьироваться от 10 до 200 мг в сутки.
Вместо «Диазепама» можно использовать «Клоназепам» в количестве 2-10 мг/сут. При неэффективности бензодиазепинов назначают «Баклофен» (агонист ГАМК-рецепторов типа В). Его принимают вместе с одним из бензодиазепинов или используют в качестве монотерапии. Суточную дозу препарата увеличивают постепенно. Максимальное количество составляет 100-120 мг в сутки (в 3 приема).
При одновременном приеме «Баклофена» и бензодиазепина лечебный эффект достигается при помощи более низкой дозы, чем при монотерапии. Это снижает риск появления побочных эффектов. Необходимо избегать резкой отмены препаратов, поскольку это чревато ухудшением состояния и развитием выраженных вегетативных сдвигов.
При непереносимости или неэффективности указанных средств назначают препараты вальпроевой кислоты: «Депакин» в суточной дозе 600-2000 мг, «Тиагабин» в дозе 4-12 мг в сутки или «Вигабатрин» в суточном количестве 1500 мг. Эти лекарства также усиливают ГАМКергическую передачу. Использование антиадренергических средств («Клонидин», «Тизанидин») дает менее постоянный лечебный эффект. В тяжелых случаях в параспинальные мышцы вводят «Ботулотоксин A».
Как избавиться от скованности в теле
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Остеоартроз
20-40% людей планеты имеют остеоартроз. В его основе лежат дистрофические нарушения костной ткани, суставного хряща.
Остеоартроз появляется в тазобедренных, коленных, плечевых суставах потому, что эти части тела подвержены большой нагрузке. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста.
К симптомам относятся усиливающаяся боль в суставах при физических занятиях. Потом боль возникает и в спокойном состоянии. В процессе заболевания появляется хруст суставов, чрезмерная подвижность или ограничение телодвижений.
Для снижения нагрузки на суставы используются различные ортезы, бандажи и т. д. Лечение остеоартроза включает в себя прием лекарств и немедикаментозных методов.
Если по утрам возникает скованность суставов, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Диагностика заболевания поможет предотвратить ее прогрессирование, которое позволит избежать осложнений.
В некоторых случаях хорошо помогают средства народной медицины, они дают хороший эффект, но очень важно согласовать их применение с лечащим врачом.
Голеностопный сустав форма сустава — Все про суставы
Содержание статьи:
Общие сведения
Анатомия голеностопного сустава человека, как и все другие сочленения, представлена костными элементами, связочным аппаратом, сухожильями и мышечным каркасом, являющимся не только движущей силой сустава, но и дополнительной укрепляющей структурой. Располагается он между дистальным отделом голени и проксимальной частью костей стопы.
Артикулярные поверхности сустава при сочленении друг с другом создают блоковую форму сустава, в которой верхней частью служит большеберцовая кость, нижней – таранная кость (англ., talus), а по бокам прикрепляются медиальная и латеральная лодыжки.
Последняя, являясь частью малоберцовой кости, играет малую функциональную роль в работе данного сустава. Большеберцовая кость соединяется с таранной в двух местах, что обеспечивает равномерное воздействие веса на артикулярную поверхность.
Движения в суставе
Строение голеностопного сустава позволяет ему выполнять основные два движения — тыльное и подошвенное сгибание. Лодыжки охватывают сустав очень прочно, достигая наибольшего сцепления в положении стопы тыльного сгибания (англ., dorsiflexion), потому что при таком движении передняя часть блокового сустава сдвигается кзади, приводя к незначительному расхождению малоберцовой и большеберцовой костей между собой.
Внимание! Наличие межкостной связки между костями голени препятствует чрезмерному расхождению малоберцовой и большеберцовой костей относительно друг друга.
Тыльное сгибание производится за счет работы мышц переднего компартмента голени, к которым относятся:
передняя большеберцовая мышца;
длинный разгибатель большого пальца стопы;
длинный разгибатель пальцев стопы;
третья малоберцовая мышца.
Тыльное сгибание в суставе ограничено пассивным сопротивлением третичной мышцы голени, а также натяжением медиальных и латеральных связок, что предупреждает травму из-за чрезмерного переразгибания.
Подошвенное сгибание в голеностопном суставе позволяет производить такие базовые движения, как ходьба, бег. Однако в таком положении сустав является наименее стабильным, что подтверждается количеством травм блокового сочленения, возникших именно при таком движении.
В положении подошвенного сгибания возможно незначительное отведение, приведение и инверсия за счет того, что узкая часть блока таранной кости залегает свободно между медиальной и латеральной лодыжками, позволяя выполнять незначительные ротационные движения в данном сочленении. Более подробно об этом рассказано в видео в этой статье.
В свою очередь, подошвенное сгибание осуществляется мышцами заднего компартмента голени, который включает в себя следующие мышцы:
задняя большеберцовая мышца;
подколенная мышца;
длинный сгибатель пальцев стопы и большого пальца.
Связочный аппарат сустава
Основные связки голеностопного сочленения, представленные латеральной и медиальной связками, придают суставу не только стойкость в вертикальном положении и при движениях, но и ограничивают их, предупреждая тем самым нежелательные травмы.
Анатомия связок голеностопного сустава подобна, но несколько различается между дельтовидной и латеральной связками. Снаружи голеностопный сустав укреплен латеральной связкой, состоящей из трех компонентов.
Передняя таранно-малоберцовая связка. Тянется от переднемедиального края латеральной лодыжки к таранной кости. По своей структуре это широкая и довольно слабая лента.
Задняя таранно-малоберцовая связка. В отличие от вышеописанной, данная связка хоть и имеет также лентовидную форму, является плотной и достаточно крепкой связкой, находящейся с медиальной стороны и располагающейся в горизонтальном положении.
Пяточно-малоберцовая связка. Имеет вид круглой связки, которая тянется от верхушки латеральной лодыжки до наружной поверхности пяточной кости.
Все три компонента являются неотъемлемыми составляющими латеральной связки, которая оказывает значительную поддержку суставу с его наружной стороны при движениях, особенно при беге, предупреждая вывихи, и стабилизируя сочленение в вертикальном положении с минимальным отклонением в сторону.
С медиальной стороны сустав укреплен медиальной или дельтовидной связкой голеностопного сочленения. Она тянется от медиальной лодыжки и крепится к пяточной, таранной и ладьевидной костям.
Также является многокомпонентной и начисляет четыре структуры, формирующие дельтовидную связку:
большеберцово-ладьевидная часть;
большеберцово-пяточная;
передняя и задняя большеберцово-таранная части.
Благодаря данной связке предупреждается подвывих сустава за счет его стабилизации с внутренней стороны. Целостность связочного аппарата голеностопного сустава – цена полноценных движений в нем.
Важно! Название медиальной связки происходит из-за ее формы, которая внешне напоминает букву греческого алфавита «дельта».
vash-ortoped.ru
Кости – каркас данного суставного сочленения
Голеностопный сустав соединяет сразу три кости, поверхности которых точно подходят друг к другу по размеру и конфигурации. Большеберцовая и малоберцовая кости, составляющие скелет голени соединяются в нем с таранной – крупной костью стопы.
Длинные кости голени представляют собой прочные полые костные трубки. На концах они имеют головки – расширения, формирующие суставные поверхности. Головки костей голени имеют особое строение: снаружи каждая из них образует костные выросты – лодыжки.
Наружная и внутренняя лодыжки прощупываются по обеим сторонам голеностопного сустава. Вы тоже думали раньше, что это такие отдельные косточки? А вот и нет. Это – прочные костные отростки большеберцовой и малоберцовой костей, которые обеспечивают их соединение со стопой.
Лодыжки костей голени вместе образуют своеобразную «вилку» с двумя длинными зубцами по бокам.
Таранная кость – губчатая. Ее строение напоминает кусок пемзы неправильной формы. Сверху гладкая поверхность, покрытая хрящом – так называемый блок. Этот блок и входит в состав голеностопного сустава. Лодыжки костей голени надежно охватывают его с обеих сторон.
Вернуться к оглавлению
Как удерживаются кости в суставе
Недостаточно просто сопоставить три кости, чтобы из них получился сустав. В таком случае крепящиеся к костям мышцы просто растащили бы их в стороны. Кости скрепляют между собой прочные сухожилия – связки. Края большеберцовой и малоберцовой костей, обращенные друг к другу, на всем протяжении соединены крепкой мембраной. Полость голеностопного сустава ограничена прочной капсулой из соединительной ткани. Она крепится сверху к костям голени, а снизу – к костям стопы.
Связки голеностопного сустава подразделяются на три группы.
Сухожилия, соединяющие кости голени между собой, – это задняя и передняя межберцовые связки, а также поперечная межберцовая связка.
Наружная группа. По наружной стороне суставной капсулы от лодыжки до костей стопы протянуты следующие сухожилия: пяточно-малоберцовая связка, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Из их названий понятно, какие кости они соединяют.
Внутренняя группа. Собственно, в этой группе всего одна широкая дельтовидная связка. Ее формируют пучки сухожилия, веером расходящиеся от лодыжки малоберцовой кости к таранной, ладьевидной и пяточной. В этой широкой связке отдельные сухожилия получили собственные названия.
Голеностоп окружают наполненные жидкостью соединительнотканные мешочки – синовиальные сумки. Две сумки прикрывают наружную и внутреннюю лодыжки. Похожие сумки защищают ахиллово сухожилие. Синовиальные сумки прикрывают костные выступы, чтобы они не прорвали кожу, и страхуют сухожилия от перетирания.
Такое строение костей и связок голеностопа обеспечивает его прочность.
Вернуться к оглавлению
Какие движения возможны
Голеностопный сустав представляет собой своего рода шарнир. Поверхности соединяющихся костей покрыты гладким хрящом. Роль смазки между ними играет суставная жидкость. Голеностопный сустав дает возможность осуществлять движения в двух плоскостях.
Сгибание-разгибание стопы. Говоря «сгибание стопы», врачи подразумевают приближение тыла стопы к голени. «Разгибание» на медицинском языке – это обратное движение. Его пример – вставание на цыпочки.
Движения в сагиттальной плоскости – покачивание стопы из стороны в сторону. Слово «сагиттальный» дошло до нас из тех времен, когда войны велись с помощью луков. Оно происходит от слова «стрела» и подразумевает плоскость, параллельную пронзившей тело человека стреле.
Сгибание и разгибание стопы – движения с большой амплитудой. А чтобы покрутить стопой в сагиттальной плоскости при помощи голеностопного сустава, стопу придется согнуть. Да и в таком положении амплитуда движения будет невелика. Вы возразите, что можете покачать стопой без всякого сгибания – и будете правы. Но эти движения осуществляются вовсе не в голеностопном суставе, а в пяточно-подтаранном суставе стопы, расположенном прямо под ним. Анатомия голеностопного сустава таит немало неожиданностей.
Движения ступни осуществляют мышцы голени. Спереди мышцы голени располагаются в один слой, а сзади – в два. Интересно, что некоторые мышцы, расположенные спереди, исторически называются разгибателями. А мышцы, расположенные сзади – сгибателями. При этом расположенные спереди мышцы, наоборот, сгибают стопу, а мышцы, расположенные сзади – разгибают. Мышцы, сгибающие стопу – это передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы. Мышцы, покрывающие голень сзади: трехглавая, подошвенная, подколенная мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.
Таким образом, анатомы-теоретики и практикующие врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, как называются движения стопы.
Вернуться к оглавлению
«Коммуникации» голеностопа
Артерии, вены и нервные стволы подобны коммуникациям. Они пронизывают все тело человека, доставляя питательные вещества, удаляя продукты обмена, обеспечивая связь между органами и нервной системой, регулирующей их деятельность. Голеностопный сустав, как и все органы, подключен к этой сети коммуникаций. Кровоснабжение сустава осуществляют две сети мелких артерий: наружная и внутренняя. Они образованы мелкими веточками сразу трех артерий: передней и задней большеберцовой артерии и малоберцовой артерии.
Периферические нервы обеспечивают болевую чувствительность тканей, чувствительность к прикосновениям и так называемое «мышечно-суставное чувство», отвечающее за координацию движений человека. Даже закрыв глаза, вы знаете, в каком положении находятся ваши руки и ноги. Еще периферические нервы регулируют обмен веществ в тканях человека.
Голеностопный сустав иннервируется тремя нервами. Подкожный нерв – ветвь бедренного. Глубокий малоберцовый нерв – ветвь общего малоберцового. Икроножный нерв – результат соединения двух веточек, от большеберцового и малоберцового нервов.
Вернуться к оглавлению
Какое обследование можно провести
На протяжении жизни человека с голеностопным суставом может стрястись немало неприятностей. У кого-то при ходьбе щелкает голеностопный сустав, у другого растянулись сухожилия, у третьего сустав воспалился и опухает… Какие же методы есть в арсенале врачей, чтобы обследовать голеностоп?
При осмотре больного человека врач отмечает, изменен ли внешний вид суставов, их форма, цвет кожи над ними. Проверяет активные и пассивные движения в суставе. (Активные движения – это когда вы сами двигаете ногой. Пассивные – если вашу ногу двигает врач).
Самое информативное и доступное обследование сустава – рентген. Рентген позволяет четко увидеть костные структуры тела человека. Необходимо помнить, что рентген противопоказан при беременности.
Методы
Назначение
Рентген
Назначается для того, чтобы исключить переломы костей, остеопороз, деформацию и износ суставных поверхностей. Хуже на рентгенограмме определяется воспаление – хотя и здесь рентген будет полезен. Суставные хрящи и сухожилия рентген не видит.
Денситометрия
Специальный рентген, дающий определение плотности костей.
УЗИ
Мягкие ткани суставов (сухожилия, хрящи, капсулу) хорошо видны на УЗИ. Показания для УЗИ – растяжение (дисторсия) связок сустава и другие травмы, а также воспалительные процессы.
КТ
В основе КТ лежит рентген, который прекрасно видит костные структуры. Современные спиральные КТ-томографы также отлично передают сухожилия.
МРТ
Более дорогой, но и более точный, наряду с КТ, метод обследования сустава. МРТ, в основе которого не рентген, а магнитное излучение, лучше показывает состояние мягких тканей.
Там, где не поможет рентген, придет на помощь артроскопия – изучение полости сустава при помощи введения оптического прибора – артроскопа.
Вернуться к оглавлению
Основные проблемы: травмы и заболевания
Все проблемы голеностопного сустава можно подразделить на несколько больших групп.
сто встречаются травматические повреждения – дисторсия связок, вывихи, переломы костей. Дисторсия связок – самая частая травма. Доктора различают три степени растяжения. Дисторсия первой степени – микроразрывы волокон связки. Дисторсия второй степени – надрыв связки. Дисторсия третьей степени – полный разрыв связки. Симптомы легкого растяжения – боль при ходьбе и небольшой отек. При тяжелой травме встать на ногу невозможно, голеностоп отекает, под кожей видны синяки. В таком случае часто требуется операция. Восстановление после такой травмы займет не меньше месяца.
Осложнением травм часто становится контрактура голеностопного сустава. Это «сращение» суставных поверхностей с нарушением движений в суставе. Чтобы произошло восстановление движений, может потребоваться операция.
Другая большая группа заболеваний – артриты и артрозы. Артрит – это воспаление. Артроз – дистрофия, «износ» тканей. Их симптомы – ноющие боли, отек, затруднение движений. Важно: жжение – нехарактерный симптом для суставных заболеваний. Жжение указывает на страдание нервных окончаний. Обычно жжение сопровождает полинейропатии – заболевания нервов ног.
Реже встречаются врожденные и приобретенные деформации голеностопного сустава. Например, косолапость, саблевидная деформация голени, вальгусная деформация стопы. Саблевидная деформация голени встречается, например, у детей с врожденным сифилисом. При этом голень искривлена в виде дуги, открытой сзади. Деформируются и суставы ног.
Вальгусная деформация стопы часто встречается у детей. При этом наружный край ступни поднимается, а голеностопы сближаются. Восстановление формы и функции голеностопного сустава в таких случаях возможно только после операции.
nashinogi.ru
Слои, окружающие сустав
Голеностоп окружают мягкотканые структуры, которые подразделяют на три основных слоя, расположенных последовательно:
1. Капсула, которая имеет два слоя (фиброзная и синовиальная мембрана) и содержит связки голеностопа, расположенные на боковых поверхностях сустава. Капсулу разделяют на четыре части: заднюю, латеральную, дельтовидную и переднюю. Суставная капсула надежно крепится к шейке надпяточной кости и по краям хряща на передней поверхности.
2. Сухожилия, чувствительные к любым воздействиям, и проходящие над голеностопным суставом к стопе ноги, подразделены в медицине на три основные группы:
Сухожилия мышц малоберцовой кости, окружённые вокруг синовиальными футлярами и расположенные в задней поверхности наружной лодыжки.
Сухожилия, выполняющие функцию разгибания стопы, проходящие по передней поверхности голеностопа.
Сгибатели, расположенные сзади от внутренней лодыжки.
3. Фиброзные пучки, служащие для плотного удерживания сухожилий у места их жесткого прикрепления к костям стопы.
Кровоснабжение голеностопа и его нервные окончания
Сустав для нормального функционирования получает постоянно кровоснабжение из бассейна наружной подвздошной артерии по трем главным ветвям: передней, малоберцовой и задней большеберцовой артерии. Главные ветви венозной артерий, в свою очередь, в области голеностопа разветвляются многократно, тем самым образовывая в области связок, суставной капсулы и лодыжки взаимосвязанные сети сосудов.
Кровоснабжение принято делить на внутренние и наружные венозные сети, которые являются обширной взаимосвязанной сетью питающих сосудов. Между собой они, пересекаясь, образовывают главные подкожные вены: большую и маленькую, передние большеберцовые, задние большеберцовые. Вся система кровоснабжения в голеностопе благодаря сети анастомозов, то есть сети соседних сосудов, взаимосвязана между собой.
Лимфатические сосуды двигаются по аналогичной с кровеносными сосудами схеме, и, следовательно, отток лимфы проводится по глубоким лимфатическим сосудам в подколенные узлы.
В голеностопном суставе расположены ветви следующих нервных окончаний, отвечающих за иннервацию:
глубокий большеберцовый
икроножные нервные окончания
поверхностные малоберцовые
большеберцовые нервы
Голеностопный сустав можно сгибать и разгибать на 50-90 градусов, вращать вокруг своей оси, производить движения стопы наружу и вовнутрь, сгибать и разгибать подошву ноги.
moisustavy.ru
Анатомия стопы
Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.
В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.
Голеностопный сустав
Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.
В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная – малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:
По строению – сложным (участвуют более двух костей).
По форме – блоковидным.
По объему движения – двуосным.
Связки
Удержание костных структур между собой, защита, ограничение движений в суставе возможны благодаря наличию связок голеностопного сустава. Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека между собой:
Межкостная связка – нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени между её костями.
Задняя нижняя связка – элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.
Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна этой структуры направляются от большеберцовой кости к наружной лодыжке и позволяют удерживать стопу от наружного поворота.
Поперечная связка – небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота внутрь.
Кроме перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к мощной большеберцовой. Второй группой связок являются наружные боковые волокна:
Передняя таранно-малоберцовая
Задняя таранно-малоберцовая.
Пяточно-малоберцовая.
Эти связки начинаются на наружной лодыжке малоберцовой кости и расходятся в разные стороны по направлению к элементам предплюсны, поэтому они объединяются термином «дельтовидная связка». Функция этих структур заключается в укреплении наружного края этой области.
Наконец, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:
Большеберцово-ладьевидная.
Большеберцово-пяточная.
Передняя большеберцово-таранная.
Задняя большеберцово-таранная.
Аналогично анатомии предыдущей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.
Мышцы
Движения в сочленении, дополнительная фиксация элементов достигаются посредством мышечных элементов, окружающих голеностоп. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, однако объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.
К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.
Третьей группой мышц являются пронаторы – эти волокна вращают голеностоп внутрь к средней линии. Ими являются короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты (супинаторы): длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.
Ахиллово сухожилие
Голеностопный сустав в заднем отделе укрепляется самым крупным в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мышц в нижнем отделе голени.
Натянутое между мышечными брюшками и пяточным бугром мощное сухожилие играет важнейшую роль при движениях.
Важным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом случае врач травматолог должен проводить комплексное лечение для восстановления функции.
Кровоснабжение
Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.
Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.
Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.
Другие суставы стопы
Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:
Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.
Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой – важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.
Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.
Функции
Строение голеностопного сустава прежде всего направлено на достижение нужной для ходьбы подвижности. Благодаря слаженной работе мышц в суставе возможны движения в двух плоскостях. Во фронтальной оси голеностоп человека совершает сгибание и разгибание. В вертикальной плоскости возможно вращение: внутрь и в небольшом объеме наружу.
Кроме двигательной функции голеностопный сустав имеет опорное значение.
Кроме того, благодаря мягким тканям этой области осуществляется амортизация движений, сохраняющая костные структуры в целости.
Диагностика
В таком сложном элементе опорно-двигательного аппарата, как голеностоп могут происходить различные патологические процессы. Чтобы обнаружить дефект, визуализировать его, правильно поставить достоверный диагноз, существуют различные методы диагностики:
Рентгенография. Самый экономичный и доступный способ исследования. В нескольких проекциях делаются снимки голеностопа, на которых можно обнаружить перелом, вывих, опухоль и другие процессы.
УЗИ. На современном этапе диагностики используется редко, так как в отличие от коленного сустава, полость голеностопа небольшая. Однако метод хорош экономичностью, быстротой проведения, отсутствием вредного воздействия на ткани. Можно обнаружить скопление крови и отек в суставной сумке, инородные тела, визуализировать связки. Описание хода процедуры, увиденных результатов даёт врач функциональной диагностики.
Компьютерная томография. КТ применяется для оценки состояния костной системы сустава. При переломах, новообразованиях, артрозе эта методика является наиболее ценной в диагностическом плане.
Магнитно-резонансная томография. Как и при исследовании коленного сустава, эта процедура лучше любой другой укажет на состояние суставных хрящей, связок, ахиллова сухожилия. Методика дорогостоящая, но максимально информативная.
Атроскопия. Малоинвазивная, низкотравматичная процедура, которая включает введение в капсулу камеры. Врач может своими глазами осмотреть внутреннюю поверхность сумки и определить очаг патологии.
Инструментальные методы дополняются результатами врачебного осмотра и лабораторных анализов, на основании совокупности данных специалист выносит диагноз.
Патология голеностопного сочленения
К сожалению, даже такой прочный элемент, как голеностопный сустав склонен к развитию болезней и травматизации. Самыми частыми заболеваниями голеностопа являются:
Остеоартроз.
Артрит.
Травмы.
Разрывы ахиллова сухожилия.
Как заподозрить заболевания? Что делать в первую очередь и какому специалисту нужно обращаться? Нужно разобраться в каждой из перечисленных болезней.
Деформирующий артроз
Голеностопный сустав часто подвергается развитию деформирующего артроза. При этой патологии из-за частого напряжения, травматизации, недостатка кальция возникает дистрофия костей и хрящевых структур. Со временем на костях начинают формироваться выросты – остеофиты, которые нарушают объем движений.
Патология проявляется болями механического характера. Это значит, что симптомы нарастают к вечеру, усиливаются после нагрузки и ослабевают в покое. Утренняя скованность кратковременная или отсутствует. Наблюдается постепенное снижение подвижности в голеностопном суставе.
С такими симптомами нужно обращаться к врачу терапевту. При необходимости, развитии осложнений врач назначит консультацию с другим специалистом.
После диагностики пациенту будет порекомендована медикаментозная коррекция, физиопроцедуры, лечебные упражнения. Важно соблюдать требования врача, чтобы не допустить деформаций, требующих оперативного вмешательства.
Артрит
Воспаление сочленения может встречаться при попадании в полость инфекции или развитии ревматоидного артрита. Голеностопный сустав может воспаляться также вследствие отложения солей мочевой кислоты при подагре. Это бывает даже чаще, чем подагрическая атака коленного сустава.
Патология проявляет себя болями в суставе во второй половине ночи и утром. От движения боль ослабевает. Симптомы купируются приемом противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак), а также после использования мазей и гелей на область голеностопа. Также можно заподозрить болезнь по одновременному поражению коленного сустава и сочленений кисти.
Заболеваниями занимаются врачи ревматологи, которые назначают базисные средства для устранения причины болезни. При каждом заболевании имеются свои препараты, которые призваны остановить прогрессирование воспаления.
Для устранения симптомов назначается терапия, сходная с лечением артроза. Она включает спектр физиометодик и медикаментозных средств.
Важно отличить от других причин инфекционный артрит. Обычно он проявляется яркой симптоматикой с интенсивными болями и отечным синдромом. В полости сочленения скапливается гной. Лечение проводится антибиотиками, необходим постельный режим, часто требуется госпитализация пациента.
Травмы
При прямой травматизации голеностопного сустава в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве могут повреждаться различные ткани сочленения. Повреждение вызывает перелом костей, разрыв связок, нарушение целостности сухожилий.
Общими симптомами будут: боль после получения травмы, отек, снижение подвижности, невозможность встать на поврежденную конечность.
После получения травмы голеностопа нужно приложить к месту травмы лёд, обеспечить покой для конечности, затем обратиться в травмпункт. Врач травматолог после осмотра и проведения диагностических исследований назначит комплекс лечебных мероприятий.
Терапия чаще всего включает иммобилизацию (обездвиживание конечности ниже коленного сустава), назначение противовоспалительных, обезболивающих средств. Иногда для устранения патологии требуется оперативное вмешательство, которое может выполняться классическим путем или с помощью артроскопии.
Разрыв ахиллова сухожилия
Во время спортивных нагрузок, при падении на ногу, прямом ударе по задней поверхности голеностопа может произойти полный разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае пациент не может встать на носки, разогнуть стопу. В области повреждения формируется отек, скапливается кровь. Движения в суставе крайне болезненны для пострадавшего человека.
Врач-травматолог с большой вероятностью порекомендует оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, однако при полном разрыве сухожилия малоэффективна.
medotvet.com
Области голеностопного сустава
Передняя, переходящая на тыльную сторону стопы.
Задняя, где сосредоточено сухожилие.
Внутренняя — серединная и медиальная лодыжка.
Наружная — боковая и латеральная лодыжка.
Структура соединения
Строение голеностопного сустава сложное и включает в себя много элементов. Это кости, связки, хрящи и мускулы. Сустав соединяет большеберцовую и малоберцовую кости голени с таранной и надпяточной костями стопы. Берцовые кости имеют утолщения на краях, благодаря которым охватывают с двух сторон таранную, образуя лодыжку. Один край соединения выпуклый — головка сустава, второй представляет собой впадину — ямку. Их покрывает гладкий и эластичный хрящ. Он снижает трение и выполняет роль амортизатора при сотрясениях и толчках, возникающих в процессе бега и ходьбы.
Блок лодыжки состоит из нескольких элементов:
Наружная лодыжка. Образуется приложением дистального края малоберцовой кости к двум бугоркам.
Внутренняя лодыжка. Образуется задним и передним бугорками, а также дельтовидной связкой, прикрепленной к внутренней поверхности.
Дистальная поверхность большеберцовой кости. Имеет форму дуги с отростком изнутри и двумя выростами, направленными в стороны.
Дистальный эпифиз. Это расширенный край трубчатой кости, который делится на крупную заднюю и небольшую переднюю части.
Поверхность соединения. Она разделена на латеральную и медиальную.
У латеральной лодыжки имеется внутренняя и наружная поверхность. На заднем ее крае есть углубленное образование, к нему прикрепляются длинные и короткие мышцы, отходящие от малоберцовой кости. Наружная поверхность покрыта оболочками (фасциями) и боковыми сухожилиями. К внутренней части крепится плотный гиалиновый хрящ и таранная кость. Последняя служит соединяющим компонентом между костями пятки и голени.
Для удержания костей в правильном положении по отношению друг к другу и их фиксации, между ними располагаются связки. Это важная составляющая сустава, которая представляет собой особые пучки волокон. Связки отличаются высокой упругостью и это обеспечивает соединению возможность сгибаться и разгибаться, позволяя производить движения разной амплитуды.
Функционирование сустава невозможно без сосудов, по которым поступает кровь и нервных волокон, которые густой сеткой оплетают орган. Они отвечают за согласованность движений органа, а также за поступление питательных веществ. Мышцы не считаются составным элементом соединения, но также имеют весомое значение, так как именно благодаря им, конечность приводится в движение.
Строение связок
Связки, которые расположены в голеностопном суставе для его удержания и обеспечения движения, разделяются на несколько видов:
Волокна межберцового неподвижного соединения.К ним относятся:а) межкостная, удерживает большеберцовую и малоберцовую кости;б) нижняя задняя, являющаяся продолжением межкостной;в) нижняя передняя, располагается между большой берцовой костью и наружной лодыжкой и ограничивает вращение стопы в наружном направлении;г) поперечная, находится под передней нижней связкой и ограничивает вращение стопы во внутреннем направлении.
Наружные боковые связки.
Дельтовидная внутренняя боковая связка. Она совмещает с пяточной, таранной и ладьевидной костями.
Анатомия мышц
Строение голеностопного сустава охватывает несколько групп мускул, которые выполняют разные функции.
Сгибание сустава обеспечивают мышцы:
трехглавая;
подошвенная;
задняя берцовая;
сгибатели пальцев.
За разгибание отвечают:
передняя большая берцовая;
разгибатели пальцев.
Отведение сустава выполняется при помощи таких мышц:
короткая;
малая берцовая.
Приведение обеспечивается вследствие одновременного сокращения передней большой берцовой и задней мышц.
Вращение соединения наружу (супинация) происходит под влиянием:
коротких мышц, размещенных на тыльной и подошвенной части стопы.
Укрепление свода стопы осуществляется мышцами:
латеральными;
средними;
медиальными.
Работа сустава
Главная функция голеностопного сустава — предоставление полной подвижности стопы. Для этого соединение выполняет две важные функции — обеспечивает герметичность и вырабатывает специальное вещество. Производимая синовиальная жидкость представляет собой эластичную массу, которая необходима для заполнения полости органа, имеющего подобие сумки.
Полноценное функционирование голеностопного сустава — залог надежной опоры для тела и гарантия здорового движения нижних конечностей. Чтобы уберечь это важное соединения от возможных травм, следует придерживаться простых рекомендаций по профилактике.
Профилактика повреждений
Голеностоп довольно часто подвергается травмированию, так как является уязвимым и поддается постоянным серьезным нагрузкам. Стопа и сустав выполняют свою работу не только в момент передвижений человека, но и во время его нахождения в сидячем или стоячем положении. В связи с этим и случаются повреждения, разрывы и растяжения связок, а также развиваются различные ортопедические патологии.
Для поддержания здорового состояния сустава и исключения вероятных повреждений, необходимо:
носить удобную обувь, соответствующую размеру;
выполнять массаж стопы;
следить за массой тела;
применять эластичные бинты или поддерживающие чулки во время активных занятий спортом;
рационально распределять время на отдых и работу.
Если наблюдаются даже незначительные боли в голеностопном суставе, необходимо не затягивая пройти осмотр у специалиста. Бережное отношение к своему здоровью — залог хорошего самочувствия и долголетия!
sustav-faq.ru
sustav.nextpharma.ru
строение, форма, движение, мышцы, действующие на голеностопный сустав, его кровоснабжение и иннервация.
Голеностопный (надтаранный) сустав, articutatiotalocruralis.
Это типичный блоковидный сустав. Он
образован суставными поверхностями
обеих костей голени и таранной кости.
На большеберцовой кости — это нижняя
суставная поверхность, сочленяющаяся
с блоком таранной кости, и суставная
поверхность медиальной лодыжки,
сочленяющаяся с медиальной лодыжковой
поверхностью блока таранной кости. На
малоберцовой кости — это суставная
поверхность латеральной лодыжки,
сочленяющаяся с латеральной лодыжковой
поверхностью таранной кости. Соединенные
вместе большеберцовая и малоберцовая
кости наподобие вилки охватывают блок
таранной кости.
Связки,
укрепляющие сустав, располагаются на
боковых поверхностях сустава.
Медиальная
(дельтовидная) связка, lig. mediate (deltoideum) начинается на медиальной лодыжке,
спускается вниз и прикрепляется
своим расширенным концом к ладьевидной,
таранной и пяточной костям. В ней
выделяются четыре части:
большеберцово-ладьевидная часть, parstibionavicularis; большеберцово-пяточная
часть, parstibiocalcanea; передняя
и задняя большеберцово-таранная
части, partestibiotalaresanterioretposterior.
С
латеральной стороны сустава капсула укреплена тремя
связками.
Передняя
таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldreanteriusприкрепляется
к наружной поверхности латеральной
лодыжки и к шейке таранной кости. Задняя
таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldreposterius, расположена
на заднелатеральной поверхности сустава.
Начинается
от латеральной лодыжки, направляется
кзади и прикрепляется к заднему отростку
таранной кости.
Пяточномалоберцовая
связка, lig. calcaneofibulare, начинается
от латеральной лодыжки, идет вниз и
заканчивается на наружной поверхности
пяточной кости.
В
голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси — сгибание
(подошвенное сгибание) и разгибание
(тыльное сгибание).
Длинный
разгибатель пальцев, т. extensordigitorumlongus,
Иннервация:
n. fibularis profundus .
Кровоснабжение:
a. tibialis anterior.
Длинный
разгибатель большого пальца стопы, т. extensorhallucislongus,
Иннервация:
n. fibularis profundus.
Кровоснабжение:
a. tibialis anterior.
Трехглаваямышцаголени, m.
triceps surae:Икроножнаямышца, т.
gastrocnemius,+Камбаловиднаямышца, т.
soleus,
Иннервация:
n. tibialis
Кровоснабжение:
a. tibialis posterior.
Подошвенная
мышца, т. plantaris
Иннервац
и я: n.
tibialis.
Кровоснабжение:
a.
poplitea.
Подколенная
мышца, т. popliteus
Иннервация:
n.
tibialis.
Кровоснабжение:
a.
poplitea.
Длинный
сгибатель пальцев, т. flexordigitdrumlongus,
Иннервация:
n.
tibialis
Кровоснабжение:
a.
tibialis
posterior.
Длинный
сгибатель большого пальца стопы, т. flexorhallucislongus,
Иннервация:
n. tibialis .
Кровоснабжение:
a. tibialis posterior, a. fibularis.
Задняяболыиеберцоваямышца, т.
tibialis posterior
Иннервация:
n. tibialis .
Кровоснабжение:
a. tibialis posterior.
Длинная
малоберцовая мышца, т. peroneuslongus
Иннервация:
n. fibularis superficialis
Кровоснабжение:
a. inierior lateralis genus, a. fibularis.
Короткая
малоберцовая мышца, т. peroneusbrevis
Иннервация:
n.
peroneus
superficialis
.
Кровоснабжение:
а. реrоneа.
studfile.net
Голеностопный сустав по форме является
Голе́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális ) — сочленение костей голени со стопой [1] — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. Сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхностями дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости. К верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцовая кость, а по бокам — суставные поверхности наружной и внутренней лодыжек [2] [3] .
В суставе возможны движения [1] [2] вокруг одной оси:
фронтальная ось — сгибание и разгибание стопы;
Содержание
Анатомия [ править | править код ]
Большеберцовая и малоберцовая кости охватывают блок таранной кости наподобие вилки. Суставная капсула сзади и по бокам прикрепляется к краям сочленяющихся поверхностей, а спереди на полсантиметра отступает от них. Связки располагаются на боковых поверхностях сустава [3] :
на внешней стороне сустава расположены передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки — все они расходятся веерообразно, начинаясь на латеральной лодыжке: передняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre antérius ) крепится к шейке таранной кости, задняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre postérius ) — к заднему отростку таранной кости, а пяточно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum calcaneofibuláre ) спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости;
на внутренней стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная (медиальная) связка (лат. ligaméntum deltoídeum seu mediále ), которая начинается на внутренней (медиальной) лодыжке и делится на четыре части:
большеберцово-ладьевидная часть (лат. pars tíbionaviculáre ) прикрепляется к ладьевидной кости стопы,
большеберцово-пяточная (лат. pars tíbiocalcánea ) крепится к пяточной кости и
передняя и задняя большеберцово-таранные части (лат. pártes tíbiotaláres antérior et postérior ), прикрепляющиеся к таранной кости.
Методика исследования [ править | править код ]
В ходе объективного обследования применяются физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажное значение имеет тщательный сбор анамнеза. Из инструментальных методов большое распространение получило рентгенологическое исследование голеностопного сустава в прямой, боковой, а также косой проекции. В настоящее время для диагностики применяют также артроскопию.
Патология [ править | править код ]
Воспалительные процессы [ править | править код ]
Артрит [ править | править код ]
Артри́т голе́носто́пного суста́ва — острый или хронический воспалительный процесс, характеризующийся болевым синдромом и нарушением подвижности (ощущение скованности). Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь.
Остеоартроз [ править | править код ]
О́стеоартро́з голе́носто́пного суста́ва — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развившееся в результате поражения хрящевой ткани суставных поверхностей [4] . Встречается наряду с патологией других крупных суставов (тазобедренного и коленного) и представляет собой серьёзную проблему, связанную с ограничениями в трудовой деятельности.
Травмы [ править | править код ]
Повреждения (ушиб, вывих, перелом, растяжение связок), чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с высоты.
При растяжении связок голеностопного сустава быстро развивается отек вследствие кровоизлияния с внутренней или наружной стороны сустава, появляются резкие боли при подвертывании стопы внутрь. При пальпации под лодыжками ощущается резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации её основания.
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости. В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка подвернута внутрь.
Перелом [ править | править код ]
Ранения [ править | править код ]
В мирное время ранения голеностопного сустава (колотые, рваные, ушибленно-рваные, резаные, рубленые вплоть до травматической ампутации, размозжения, укушенные но чаще огнестрельные) встречаются редко.
Голеностопный сустав — самый чувствительный и важный механизм в анатомии и строении стопы, который состоит из костных мышечных и сухожильных образований, при их совместной налаженной работе возможно производить движение стопы, сохранять равновесие и устойчивость в вертикальном положении.
Голеностопный сустав регулирует диапазон движений, который выполняет стопа, смягчает импульсы во время движений, ходьбы и прыжков.
При этом эта часть стопы наиболее чувствительна к различным травмам и инфекционно-воспалительным процессам.
Почему так происходит станет понятно, когда рассмотрим строение голеностопного сустава человека.
Анатомические особенности голеностопа
Равномерное распределение веса человека на стопу происходит за счет голеностопного сустава. Анатомическая верхняя граница условно находится на семь-восемь сантиметров над медиальной лодыжкой.
Подробное строение
Кости
Голеностопный сустав объединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью- таранной и костью стопы.
Отросшая часть кости входит в отверстие между нижними костями малоберцовой и большеберцовой костей, возле такого соединения происходит образование голеностопного сустава.
— внутреннюю лодыжку – является нижним краем большеберцовой кости;
— наружную лодыжку представляет собой край малоберцовой кости;
— нижняя площадь большеберцовой кости.
У внешней части лодыжки сзади имеются углубления, в котором фиксируются сухожилия, подходящие к малоберцовым мышцам. Оболочки из соединительной ткани(фасции) совместно с боковыми суставными связками фиксируются к внешней стороне лодыжки.
У голеностопного сустава есть щель, которая образуется на внутренней поверхности верхней стороны таранной кости и гиалинового хряща.
Как внешне выглядит голеностоп?
Нижняя поверхность границы
Большеберцовой кости внешне схожа с дугой. На внутренней части дуги имеется отросток. На большеберцовой кости располагаются отростки, которые носят название передняя и задняя лодыжка.
Малоберцовая вырезка
Находится с внешней стороны на большеберцовой. С боку от этой вырезки располагаются бугорки. Часть наружной лодыжки находится в малоберцовой вырезке, которая совместно с наружной лодыжкой образуют межберцовый синдезмоз.
Для того, чтобы функционирование сустава осуществлялось эффективно, необходимо следить за его состоянием. Задняя часть больше передней.
Костный гребень
Разделяет поверхность сустава на внутреннюю и наружную.
Внутренняя лодыжка образовывается из переднего и заднего бугорка суставной поверхности. Между собой отделены ямкой. Задний бугорок имеет меньший размер, чем передний.
Пяточная кость и кость голени
Их между собой объединяет таранная кость. Благодаря блоку она соединяется с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой частью образуется, так называемая «вилка», в ней располагается блок таранной кости.
С верхней стороны блок имеет выпуклую форму с углублением, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.
Передний блок незначительно больше, часть располагается в шейке и головке. На задней части располагается небольшой выступ с бороздой, по ней проходит сгибать большого пальца.
Мышцы
Мышцы располагаются с задней и наружной стороны, различают:
— заднюю большеберцовую;
— трехглавую мышцу голени;
— длинную сгибательную мышцу пальцев стопы;
— подошвенную.
В переднем отделе располагаются мышцы-разгибатели:
— длинный разгибатель большого пальца стопы;
— передняя большеберцовая;
— длинную разгибательную других пальцев стопы.
Движение в суставе внутрь и наружу обеспечивают и пронаторы.
Связки
Правильное функционирование сустава осуществляется благодаря связкам, которые фиксируют костные элементы на месте.
Дельтовидная связка считается наиболее мощной, она способствует соединению таранной, ладьевидной и пяточных костей со внутренней стороны лодыжки.
К связкам наружного отдела относят: пяточно-малоберцовую связку, заднюю и переднюю тарано-малоберцовые.
Межберцовый синдесмоз – это образование, которое является связочным аппаратом. Для предотвращения излишнего вращение во внутрь имеется задняя нижняя связка, она выступает продолжением межкостной связки. И от внезапного внешнего поворота сдерживает передняя нижняя межберцовая связка, которая расположена между малоберцовой вырезкой.
Кровообеспечение
Кровообеспечение сустава проходит по трем кровеносным артериям – передней и задней большеберцовым, малоберцовой.
Венозный отток представлен широкой сетью сосудов, разделяющихся на наружную и внутреннюю сети. Далее они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Соединены друг с другом сетью анастомозов.
Лимфатические сосуды имеют такой же ход, как у кровеносных, отток лимфы проходит спереди и параллельно внутри большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.
Ветви нервных окончаний, а также поверхностные малоберцовые, большеберцовые нервы, икроножные и глубокий большеберцовый нерв располагается в голеностопном суставе.
Основные функции голеностопа
— обеспечение подвижности тела;
— равномерное распределение веса человека по всей ступне;
— амортизацию резких движений;
— уменьшает сотрясение, которое происходит во время ходьбы, бега;
— обеспечивает устойчивость тела;
— придает плавность движениям при ходьбе по ступенькам;
— обеспечивает устойчивость телу при перемещении по неровной поверхности.
«>
boligolovnie.ru
Суставные поверхности голеностопного сустава
Если представить себе голеностопный сустав в виде механической модели (рис. 6), то он будет состоять из следующих компонентов:
Нижней детали А или таранной кости, на верхней части которой имеется поверхность приблизительно, цилиндрической формы, с поперечной осью XX’;
верхней детали В или дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей (здесь они показаны прозрачными), образующих единую структуру, которая внизу имеет цилиндрическую полость, соответствующую цилиндрической форме верхней суставной поверхности таранной кости.
Прочный цилиндр, заключенный в цилиндрическую полость верхней детали и удерживаемый составляющими ее костями, способен выполнять такие движения, как сгибание (синяя стрелка) и разгибание (красная стрелка) по отношению к общей оси XX’.
На скелете (рис. 7, вид голеностопного сустава в «разобранном состоянии» спереди и изнутри; рис. 8, вид сзади и снаружи) этот цилиндр соответствует телу таранной кости, которое имеет три поверхности – верхнюю, или блоковидную, и боковые (щечки): внутреннюю и наружную.
Верхняя, или блоковидная поверхность выпуклая в переднезаднем направлении, имеет в центре продольную бороздку блока 1, ограниченную его внутренней 2 и наружной 3 губами. По бокам расположены щечки тела таранной кости.
Внутренняя поверхность (щечка)7 тела таранной кости почти плоская, за исключением ее передней части, наклоненной кнутри и располагающейся в сагиттальной плоскости. Внутренняя щечка отделена от внутренней губы 3тела таранной кости острым ребром 11.
Она сочленяется с суставной фасеткой 8 на наружной поверхности внутренней лодыжки 9, которая выстлана суставным хрящом, переходящим в хрящ на нижней суставной поверхности большеберцовой кости.
Наружная поверхность (щечка)12 ориентирована наклонно кпереди и кнаружи (рис. 8). Она вогнутая в верхненижнем и в переднезаднем направлениях. Ее поверхность слегка скошена кпереди и кнаружи и контактирует с суставной фасеткой 13 внутренней поверхности (рис. 7) наружной лодыжки 14. Фасетка отделена от большеберцовой кости линией нижнего межберцового синдесмоза 15 с его синовиальной складкой 16, которая сочленяется с острым ребром 17, проходящим между наружной и блоковидной поверхностями тела таранной кости. На этом крае происходит изменение направления скошенности – скос кпереди 18 меняется на скос кзади 19. Сустав, образованный по типу синдесмоза, удерживается передней 27 и задней 28 большеберцово-малоберцовыми связками.
Блоковидная поверхность таранной кости соответствует форме суставной поверхности нижнего конца большеберцовой кости (рис. 7 и 8), вогнутой в переднезаднем направлении и имеет небольшой сагиттальный гребень 4, прикрепленный к бороздке блока. По обе стороны от этого гребня внутренняя 5 и наружная 6 бороздки вмещают в себя губы таранной кости. Эта поверхность ограничена сзади краем 20 большеберцовой кости, который иногда называют третьей лодыжкой Дэсто (Destot).
Наружные связки голеностопного сустава видны на рис. 7, вид спереди и изнутри:
передняя таранно-малоберцовая связка 21;
наружная пяточно-малоберцовая связка 22;
задняя таранно-малоберцовая связка 23.
Внутренние связки голеностопного сустава видны на рис. 8, вид сзади и снаружи. Они расположены в два слоя – глубокий и поверхностный:
глубокая задняя таранно-малоберцовая связка 24;
глубокая передняя таранно-малоберцовая связка 25;
поверхностный слой дельтовидной связки 26.
Вид спереди (рис. 9, срез голеностопного сустава на уровне лодыжек) позволяет ясно представить, как тело таранной кости встроено между двумя лодыжками. Хирурги называют это явление межлодыжечные щипцы. На рисунке также видно, что блоковидная поверхность таранной кости спереди L шире, чем сзади 1. Это имеет огромную механическую ценность, в чем мы убедимся позднее.
Верхняя поверхность таранной кости, имеющая форму блока, содержит внутреннюю фасетку 2, которая участвует в построении медиальной голеностопной бороздки 5, и наружную фасетку 3, которая симметрично образует латеральную голеностопную бороздку 6. Эти фасетки разделены неглубокой бороздой 1, которая лежит не строго сагиттально, а слегка скошена кпереди и кнаружи (стрелка Z) в том же направлении, что и продольная ось стопы. А шейка таранной кости направлена кпереди и кнутри (стрелка Т), поэтому таранная кость как бы скручена вокруг своей оси.
Внутренняя щечка 7 тела таранной кости, показанная на рис. 10, вид изнутри сустава, расположена сагиттально (рис. 9) и практически плоская, за исключением передней части, где она скошена кнутри (рис. 7). Внутренняя щечка сочленяется (рис. 9) с суставной фасеткой 8 наружной поверхности медиальной лодыжки 9, покрытой хрящом, идущим от нижней поверхности большеберцовой кости 4. Между этими двумя поверхностями имеется угол, в который входит острое ребро 11, разделяющее внутреннюю губу и внутреннюю щечку тела таранной кости.
Наружная щечка12 сильно изогнута кнаружи (рис. 8), вогнута в верхненижнем (рис. 11) и переднезаднем направлениях (рис. 9). Ее поверхность слегка скошена кпереди и кнаружи (пунктир). Она сочленяется с суставной фасеткой 13 внутренней поверхности (рис. 7) латеральной лодыжки 14. Фасетка отделена от поверхности большеберцовой кости дистальной большеберцово-малоберцовой бороздкой 15 (рис. 11). Этот синдесмоз удерживается нижними большеберцово-малоберцовыми связками 40. Он заполнен синовией 16 и контактирует с ребром 17, которое разделяет наружные губу и щечки тела таранной кости – острым в центре, уплощенном (рис. 12) спереди 18 и сзади 19.
Внутренняя и наружная поверхности тела таранной кости зажаты между двумя лодыжками (красные стрелки). Соединение ствола большеберцовой кости и двух лодыжек можно сравнить с правильно подобранными пазлами, и его можно назвать большеберцово-малоберцовым пазом. Лодыжки, в свою очередь, существенно отличаются друг от друга:
Латеральная лодыжка больше медиальной.
Латеральная лодыжка выстоит ниже m медиальной (рис. 11).
Латеральная лодыжка имеет более заднее расположение по сравнению с медиальной (рис. 9), что объясняет косое направление (20°) кнаружи и кзади оси XX’.
Под понятием третья лодыжка Дэсто (рис. 12) подразумевается задний край большеберцовой поверхности 20, который опускается дальше р, чем передний.
Голеностопный сустав, строение, форма, движения в них, кровоснабжение и иннервация.
Голеностопный сустав (art. talocrurаlis) сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставной поверхностью большеберцовой кости и суставными поверхностями блока таранной кости, а также суставными поверхностями медиальной и латеральной лодыжек . При этом большеберцовая и малоберцовая кости охватывают блок таранной кости наподобие вилки. Суставная капсула сзади и с боков прикрепляется по краям сочленяющихся суставных поверхностей, а спереди на 0,5 см отступя от них. Связки располагаются на боковых поверхностях сустава. С латеральной стороны сустава находятся передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки. Все связки начинаются на латеральной лодыжке и веерообразно расходятся. Передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulаre anterius) направляется к шейке таранной кости, задняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulаre posterius) — к заднему отростку таранной кости. Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulаre) идет вниз и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости. На медиальной поверхности голеностопного сустава расположена медиальная (дельтовидная) связка (lig. mediale, seudeltoideum). Она начинается на медиальной лодыжке, в ней различают четыре части, прикрепляющиеся к ладьевидной, таранной и пяточной костям: большеберцово-ладьевидную часть (pars tibionaviculаre), большеберцово-пяточную (pars tibiocalcаnea), переднюю и заднюю большеберцово-таранные части (pаrtes tibiotalаres anterior et posterior).
В голеностопном суставе возможны сгибание (движение стопы вниз) и разгибание общим объемом до 70°. Сгибание-разгибание осуществляются относительно фронтальной оси. При сгибании возможны небольшие колебательные движения в стороны.
Сочленения костей предплюсны представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, поперечным суставом предплюсны, пяточно-кубовидным, клиноладьевидным и предплюсне- плюсневыми суставами, укрепленными туго натянутыми тыльными и подошвенными связками
Иннервация: artic. talocruralis — n. tibialis, n. fibularis profundus;
Подтаранный сустав (art. subtalаris) образован соединением задней таранной суставной поверхности (пяточной кости) и задней пяточной суставной поверхности (таранной кости). Суставные поверхности по форме соответствуют друг другу. Возможны движения относительно сагиттальной оси.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonaviculаris) образован суставной поверхностью головки таранной кости, сочленяющейся с ладьевидной костью спереди и пяточной костью — внизу. Суставная капсула укрепляется по краям суставных поверхностей. Сустав укрепляют несколько связок. Межкостная таранно-пяточная связка (lig. talocalcаneum interosseum) очень прочная, находится в пазухе предплюсны, соединяя поверхности борозд таранной и пяточной костей . Подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneonaviculаre plantare) соединяет нижнемедиальную сторону опоры таранной кости и нижнюю поверхность ладьевидной кости. Таранно-ладьевидная связка (lig. talonaviculаre) соединяет тыльную поверхность шейки таранной кости и ладьевидную кость.
Движения в этом суставе происходят совместно с подтаран- ным суставом вокруг сагиттальной оси. Таранная кость при выполнении приведения и отведения остается неподвижной. Вместе с поворачивающимися ладьевидной и пяточной костями перемещается вся стопа. При приведении стопы ее медиальный край приподнимается, а тыл стопы поворачивается в латеральную сторону. При отведении стопы латеральный край ее приподнимается, а тыльная ее поверхность поворачивается медиально. Общий объем движений в этом суставе относительно сагиттальной оси не превышает 55°.
Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea) образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей, обращенными друг к другу. Сустав седловидный по форме. Его суставные поверхности конгруэнтны, а движения ограничены. Суставная капсула укреплена преимущественно длинной подошвенной связкой (lig. plantare longum). Эта связка начинается на нижней поверхности пяточной кости, веерообразно расходится кпереди и прикрепляется к основаниям II—V плюсневых костей (рис. 125). Рядом расположена прочная и короткая подошвенная пяточно-кубовидная связка (lig. calcaneocuboideum plantare).
Пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный (часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава) суставы рассматривают как поперечный сустав предплюсны (art. tarsi transversa), или шопа- ров сустав. Помимо связок, укрепляющих каждый из этих двух суставов, шопаров сустав имеет общую раздвоенную связку (lig. bifurcаtum), состоящую из двух частей. Раздвоенная связка начинается на верхнелатеральном крае пяточной кости. Первая часть этой связки — пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneonaviculаre) прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, вторая часть — пяточно-кубовидная связка (lig. calcaneocuboidea) — к тылу кубовидной кости. При рассечении раздвоенной связки целостность стопы нарушается. Поэтому эту связку называют «ключом» шопарова сустава.
Клиноладьевидный сустав (art. cuneonavicularis) образован плоскими суставными поверхностями ладьевидной кости и трех клиновидных костей. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. Сустав укреплен многочисленными связками: тыльными и подошвенными клиновидными, межкостными межклиновидными, тыльными и подошвенными межклиновидными. Движения в суставе ограничены.
Предплюсне-плюсневые суставы (artt. tarsometatаrseae, лисфранков сустав) образованы плоскими по форме суставными поверхностями кубовидной и клиновидной костей, сочленяющимися с костями плюсны. Выделяют три самостоятельных, изолированных друг от друга сустава: соединение медиальной клиновидной и I плюсневой костей, сочленение II и III плюсневых костей с промежуточной и латеральной клиновидной, а также кубовидной кости с IV и V плюсневыми костями. Суставные капсулы натянуты, прикрепляются по краям сочленяющихся поверхностей. Суставные полости не сообщаются между собой. Капсулы укреплены тыльными и подошвенными предплюсне-плюсневыми связками (ligg. tarsometatarsаlia dorsаlia et plantаria). Важное значение имеют внутрисуставные межкостные клиноплюсневые связки (ligg. cuneometatаrsea interossea). Медиальную межкостную клиноплюсневую связку, соединяющую медиальную клиновидную кость и основание II плюсневой кости, называют «ключом лисфранкова сустава». Движения в предплюснеплюсневых суставах ограничены.
Межплюсневые суставы (artt. intermetatаrseae) образованы обращенными друг к другу основаниями плюсневых костей. Суставные капсулы укреплены поперечно расположенными тыльными и подошвенными плюсневыми связками (ligg. metatarsаlia dorsаlia et plantаria). Между обращенными друг к другу суставными поверхностями в суставных полостях имеются межкостные плюсневые связки (ligg. metatarsаlia interossea). Движения в межплюсневых суставах ограничены.
Плюснефаланговые суставы (artt. metatarsophalаngeae) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности фаланг имеют почти шаровидную форму, суставные ямки костей предплюсны — форму овала. Капсула у каждого такого сустава тонкая, укреплена по бокам коллатеральными связками (ligg. collaterаlia), снизу — подошвенными связками (ligg. plantаria). Головки плюсневых костей соединены глубокой поперечной плюсневой связкой (lig. metatarsаle profundum transversum), срастающейся с капсулами всех плюснефаланговых суставов. В плюснефаланговых суставах возможны сгибание и разгибание относительно фронтальной оси (общим объемом до 90°). Вокруг сагиттальной оси возможны отведение и приведение в небольших пределах.
Межфаланговые суставы (artt. interphalаngeae), блоковидные по форме, образованы основанием и головкой соседних фаланг пальцев стопы. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей. Каждая капсула укреплена подошвенной и коллатеральными связками (ligg. collaterаlia et ligg. plantаria). В межфаланговых суставах выполняются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Общий объем этих движений не более 90°.
cyberpedia.su
Голеностопный сустав – это… Что такое Голеностопный сустав?
Голеностопный сустав
Правый голеностопный сустав, вид сбоку.
Фронтальный распил голеностопного сустава и суставов стопы.
Латинское название
articulátio talocrurális
Кровоснабжение
лодыжечные ветви передней и задней большеберцовых артерий и артерии голени, образующие сеть.
Венозный отток
в глубокие вены голени.
Иннервация
суставной капсулы ветвями большеберцового и глубокого нерва голени.
Лимфа
по глубоким лимфатическим сосудам в в лимфатические узлы подколенной ямки.
Каталоги
MeSH?—Dorlands
Голе́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) — сочленение костей голени со стопой[1] — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. Сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхностями дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости. К верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцовая кость, а по бокам — суставные поверхности наружной и внутренней лодыжек[2][3].
В суставе возможны движения[1][2]:
фронтальная ось — сгибание и разгибание стопы;
сагиттальная ось — незначительное отведение и приведение.
Анатомия
Правый голеностопный сустав человека, внутренняя и внешняя сторона.
Большеберцовая и малоберцовая кости охватывают блок таранной кости наподобие вилки. Суставная капсула сзади и по бокам прикрепляется к краям сочленяющихся поверхностей, а спереди на полсантиметра отступает от них. Связки располагаются на боковых поверхностях сустава[3]:
на внешней стороне сустава расположены передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки — все они расходятся веерообразно, начинаясь на латеральной лодыжке: передняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre antérius) крепится к шейке таранной кости, задняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre postérius) — к заднему отростку таранной кости, а пяточно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum calcaneofibuláre) спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости;
на внутренней стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная (медиальная) связка (лат. ligaméntum deltoídeum seu mediále), которая начинается на внутренней (медиальной) лодыжке и делится на четыре части:
большеберцово-ладьевидная часть (лат. pars tíbionaviculáre) прикрепляется к ладьевидной кости стопы,
большеберцово-пяточная (лат. pars tíbiocalcánea) крепится к пяточной кости и
передняя и задняя большеберцово-таранные части (лат. pártes tíbiotaláres antérior et postérior), прикрепляющиеся к таранной кости.
Методика исследования
Рентгенограмма голеностопного сустава.
В ходе объективного обследования применяются физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажное значение имеет тщательный сбор анамнеза. Из инструментальных методов большое распространение получило рентгенологическое исследование голеностопного сустава в прямой, боковой, а также косой проекции. В настоящее время для диагностики применяют также артроскопию.
Патология
Воспалительные процессы
Артрит
Артри́т голе́носто́пного суста́ва — острый или хронический воспалительный процесс, характеризующийся болевым синдромом и нарушением подвижности (ощущение скованности). Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь.
Остеоартроз
О́стеоартро́з голе́носто́пного суста́ва — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развившееся в результате поражения хрящевой ткани суставных поверхностей[4]. Встречается наряду с патологией других крупных суставов (тазобедренного и коленного) и представляет собой серьёзную проблему, связанную с ограничениями в трудовой деятельности.
Травмы
Отёк правого голеностопного сустава.
Поврежедения (ушиб, вывих, перелом, растяжение связок), чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с высоты.
При растяжении связок голеностопного сустава быстро развивается отек вследствие кровоизлияния с внутренней или наружной стороны сустава, появляются резкие боли при подвертывании стопы внутрь. При пальпации под лодыжками ощущается резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости. В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка подвернута внутрь.
Перелом
Ранения
Дополнительные сведения: Рана
В мирное время ранения голеностопного сустава (колотые, рваные, ушибленно-рваные, резаные, рубленые вплоть до травматической ампутации, размозжения, укушенные но чаще огнестрельные) встречаются редко.
Изображения
Правый голеностопный сустав, снаружи.
Правый голеностопный сустав.
Схема правого голеностопного сустава.
Скелет голени и стопы.
См. также
Примечания
↑ 12 БСЭ: Голеностопный сустав
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 156-157. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ 12 Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 260-262. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5
↑Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5
Ссылки
biograf.academic.ru
Голеностопный сустав – это… Что такое Голеностопный сустав?
Голеностопный сустав
Правый голеностопный сустав, вид сбоку.
Фронтальный распил голеностопного сустава и суставов стопы.
Латинское название
articulátio talocrurális
Кровоснабжение
лодыжечные ветви передней и задней большеберцовых артерий и артерии голени, образующие сеть.
Венозный отток
в глубокие вены голени.
Иннервация
суставной капсулы ветвями большеберцового и глубокого нерва голени.
Лимфа
по глубоким лимфатическим сосудам в в лимфатические узлы подколенной ямки.
Каталоги
MeSH?—Dorlands
Голе́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) — сочленение костей голени со стопой[1] — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. Сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхностями дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости. К верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцовая кость, а по бокам — суставные поверхности наружной и внутренней лодыжек[2][3].
В суставе возможны движения[1][2]:
фронтальная ось — сгибание и разгибание стопы;
сагиттальная ось — незначительное отведение и приведение.
Анатомия
Правый голеностопный сустав человека, внутренняя и внешняя сторона.
Большеберцовая и малоберцовая кости охватывают блок таранной кости наподобие вилки. Суставная капсула сзади и по бокам прикрепляется к краям сочленяющихся поверхностей, а спереди на полсантиметра отступает от них. Связки располагаются на боковых поверхностях сустава[3]:
на внешней стороне сустава расположены передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки — все они расходятся веерообразно, начинаясь на латеральной лодыжке: передняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre antérius) крепится к шейке таранной кости, задняя таранно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum talofibuláre postérius) — к заднему отростку таранной кости, а пяточно-малоберцовая связка (лат. ligaméntum calcaneofibuláre) спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости;
на внутренней стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная (медиальная) связка (лат. ligaméntum deltoídeum seu mediále), которая начинается на внутренней (медиальной) лодыжке и делится на четыре части:
большеберцово-ладьевидная часть (лат. pars tíbionaviculáre) прикрепляется к ладьевидной кости стопы,
большеберцово-пяточная (лат. pars tíbiocalcánea) крепится к пяточной кости и
передняя и задняя большеберцово-таранные части (лат. pártes tíbiotaláres antérior et postérior), прикрепляющиеся к таранной кости.
Методика исследования
Рентгенограмма голеностопного сустава.
В ходе объективного обследования применяются физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажное значение имеет тщательный сбор анамнеза. Из инструментальных методов большое распространение получило рентгенологическое исследование голеностопного сустава в прямой, боковой, а также косой проекции. В настоящее время для диагностики применяют также артроскопию.
Патология
Воспалительные процессы
Артрит
Артри́т голе́носто́пного суста́ва — острый или хронический воспалительный процесс, характеризующийся болевым синдромом и нарушением подвижности (ощущение скованности). Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь.
Остеоартроз
О́стеоартро́з голе́носто́пного суста́ва — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развившееся в результате поражения хрящевой ткани суставных поверхностей[4]. Встречается наряду с патологией других крупных суставов (тазобедренного и коленного) и представляет собой серьёзную проблему, связанную с ограничениями в трудовой деятельности.
Травмы
Отёк правого голеностопного сустава.
Поврежедения (ушиб, вывих, перелом, растяжение связок), чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с высоты.
При растяжении связок голеностопного сустава быстро развивается отек вследствие кровоизлияния с внутренней или наружной стороны сустава, появляются резкие боли при подвертывании стопы внутрь. При пальпации под лодыжками ощущается резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек. Вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости. В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка подвернута внутрь.
Перелом
Ранения
Дополнительные сведения: Рана
В мирное время ранения голеностопного сустава (колотые, рваные, ушибленно-рваные, резаные, рубленые вплоть до травматической ампутации, размозжения, укушенные но чаще огнестрельные) встречаются редко.
Изображения
Правый голеностопный сустав, снаружи.
Правый голеностопный сустав.
Схема правого голеностопного сустава.
Скелет голени и стопы.
См. также
Примечания
↑ 12 БСЭ: Голеностопный сустав
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 156-157. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ 12 Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 260-262. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5
↑Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5
Кифосколиоз 2 степени, симптомы и лечение кифосколиоза позвоночника 2 степени в клинике ЦЭЛТ.
Разделение кифосколиоза на степени осуществляется в соответствии со степенью выраженности искривления позвоночника. Кифосколиоз 2 степени характеризуется достаточно выраженным боковым отклонением с углом искривления в переднезаднем направлении от 55° до 65°.
Визуально данная патология проявлена достаточно ярко и наглядно, и к её лечению следует приступать немедленно. Только так можно исключить более серьёзные последствия, связанные с сердечной недостаточностью и нарушениями дыхательной функции. Лечение кифосколиоза 2 степени можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна столичная прописка и Российское гражданство (можно быть гражданином любого государства) — достаточно записаться на приём к одному из наших специалистов.
Причины появления
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени может быть вызван целым рядом причин разной природы. Нередко это заболевание развивается у юношей и девушек в период интенсивного роста организма. Остальные причины включают в себя следующее:
травмирование позвоночника и мышц спины;
врождённые патологии, которые появились в период внутриутробного развития плода;
последствие целого ряда серьёзных заболеваний;
воспалительные процессы, которые протекают в тканях костно-суставной системы.
Клинические проявления
Кифосколиоз 2 степени имеет следующую симптоматику:
ярко выраженная сутулость;
боли в области спины и точках позвоночника, где имеется искривление;
ощущение онемения ног;
одышка, возникающая при небольших физических нагрузках;
быстрая утомляемость.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и последствия, которые оно даёт организму, врачи клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая включает в себя:
Помимо этого, в зависимости от выявленных проблем могут понадобиться консультации:
Лечение
Прогноз лечения кифосколиоза 2 степени в клинике ЦЭЛТ благоприятен, особенно если меры по его устранению были предприняты своевременно. В арсенале наших специалистов имеется целый ряд современных щадящих методик, которые позволяют полностью устранить данную патологию:
лечебная физкультура — направлена на формирование и укрепление мышечного скелета;
корсетирование — направлено на механическую коррекцию позвоночника и выработку правильной осанки;
физиотерапия — направлена на устранение болевой симптоматики и мышечной дистрофии, улучшение крово- и лимфообращения;
лечебный массаж — направлен на улучшение пластичности мышц, нормализации их тонуса и стимуляции в них обменных процессов;
медикаментозное лечение — направлено на снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов.
Полное избавление от кифосколиоза — не миф, а реальность, если Вы обращаетесь в нашу клинику!
www.celt.ru
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: виды и лечение
Позвоночник, если он правильно сформирован, имеет незначительные естественные изгибы. При виде сбоку в грудном и крестцовом отделах он прогибается назад, а в шейном и поясничном — вперед. Благодаря такому строению позвоночник способен прогибаться и амортизировать. Однако бывают случаи, когда при рождении или спустя время осанка искривляется, позвоночный изгиб отклоняется от нормы. Причем изменения могут происходить в нескольких направлениях. Такая деформация является более тяжелой и труднее поддается лечению. Чаще всего среди подобного рода патологий встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.
Что такое кифосколиоз
Кифосколиоз – это паталогическое заболевание, для которого характерно искривление позвоночника в двух плоскостях одновременно: в переднезаднем и боковом, то есть 2 патологии — кифоз и сколиоз – сочетаются вместе.
Наиболее подвержены кифосколиозу подростки. Как свидетельствует статистика, данная патология в 4 раза чаще встречается у юношей, чем у девушек. Если кифосколиоз грудного отдела позвоночника отмечается у взрослого человека, это означает, что искривление не было вылечено в детстве, и постепенно, в связи с развитием сколиоза и кифоза, позвоночник подвергся деформации.
Причины
В основе заболевания лежат следующие причины:
• Ослабление мышц спины. Если физическое развитие ребенка происходит в недостаточной мере, мышцы не в силах подстроиться под усиленный рост позвоночника, что может повлечь за собой видоизменение самих позвонков с последующей деформацией спинного хребта.
• Сидячий образ жизни. Искривленная осанка за столом наряду с отсутствием физической нагрузки провоцирует начало процесса искривления позвоночника.
• Проблемы социально-психологического характера. Сутулость часто развивается на фоне рефлекторной попытки организма защититься от воздействия внешних факторов. Часто такая проблема связана с высоким ростом, эмоциональной перегрузкой, постоянным влиянием окружающих.
• Большие физические нагрузки. Излишние силовые нагрузки на грудные мускулы при отсутствии хорошо развитого мышечно-связочногого аппарата могут стать причиной сутулости у подростков и сделать грудь впалой.
• Неравномерные нагрузки на различные части тела. Некоторые спортивные упражнения развивают только одну группу мышц, не затрагивая остальные, что может привести к деформации позвоночного столба в том или ином направлении.
Кроме вышеупомянутых, спровоцировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника могут и такие факторы, как психологический стресс, травмы и хирургическое вмешательство на позвоночнике, болезни опорно-двигательной системы (ДЦП, полиомиелит, остеохондроз, опухоли).
Причины заболевания могут быть связаны с неправильным внутриутробным развитием ребенка, а также носить наследственный характер.
Классификация
В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, различают виды заболевания.
Врожденный кифосколиоз. Связан с аномальным формированием отдельных позвонков, а также формированием сросшихся или лишних ребер. Такое заболевание, как правило, удается обнаружить у ребенка в возрасте 6 месяцев и на ранних этапах развития вылечить его несложно.
Наследственный кифосколиоз. Отличается одинаковым характером развития у ряда поколений и наследуется по доминантному типу.
Приобретенный кифосколиоз. Появляется из-за неправильной осанки, психологических стрессов, перенесенных травм и хирургических манипуляций на позвоночнике, определенных заболеваний опорно-двигательной системы.
Идиопатический кифосколиоз. Данный диагноз устанавливается в тех случаях, когда причину искривления позвоночника не удается выяснить. Наиболее часто идиопатическая форма сколиоза развивается у подростков на этапе ускоренного роста (11-15 лет).
Чем опасно это заболевание
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника, при отсутствии лечения, может негативно отразиться на функционировании внутренних органов, прежде всего органов дыхания. При нарушении подвижности грудной клетки легкие сокращаются в объеме, нагрузка на дыхательные мышцы усиливается, происходит недостаточный газообмен с последующим снижением уровня кислорода в крови. Как результат развивается легочная и даже сердечная недостаточность.
Патологические изменения в хребте вызывают постоянную перегруженность его структур, а также околопозвонковых мышц. Поэтому нередко кифосколиоз приводит к возникновению остеохондроза, формированию межпозвонковых протрузий и грыж, что является пусковым механизмом для развития неврологических заболеваний.
Помимо этого, кифосколиоз может привести к повреждению мочеполовой системы.
Симптомы
Основными признаками кифосколиоза являются:
сутулость в положении сидя и при ходьбе;
тянущие боли в мышцах шеи и спины;
боли в области спины, особенно после длительного нахождения в одной позе;
головокружение, слабость и быстрая утомляемость;
боли в области сердца, аритмия;
одышка при большой физической нагрузке.
Последние стадии развития недуга характеризуются деформацией грудной клетки и таза. У больного нарушается координация движений, что может привести к потере подвижности.
Диагностика
В случае подозрения на искривление хребта следует нанести визит к травматологу-ортопеду, в отдельных случаях, возможно, потребуется помощь невролога. Чтобы установить диагноз «кифосколиоз», в первую очередь специалист осуществляет внешний осмотр: оценивает степень и характер искривления, проводит проверку силы мышечного аппарата, рефлексов сухожилий и чувствительности кожи.
При подозрении на деформацию делается рентген позвоночника в разных проекциях. Для более точной диагностики иногда приходится прибегать к таким методам обследования, как КТ и МРТ.
Стадии заболевания
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Сопровождается небольшим боковым смещением и незначительным скручиванием. Угол перекоса в таком случае не превышает 55°.
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. В этом случае спина имеет более проявленное боковое искривление и скручивание.
Кифосколиоз 3 степени. Для него характерны деформационные изменения грудной клетки и образование реберного горба.
Кифосколиоз 4 степени. Происходит искривление не только хребта и грудной клетки, но и костей таза.
Исходя из характера бокового сдвига спинного хребта выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз грудного отдела позвоночника.
Методика лечения
В зависимости от стадии развития кифосколиоза прибегают к консервативной и хирургической терапии.
Как правило, начальные этапы искривления неплохо поддаются консервативному лечению. Одно из основных направлений профилактики и консервативного врачевания кифосколиоза —лечебная физическая культура. ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника заключается в применении ряда специальных упражнений, направленных на формирование и усиление мышечного корсета, а также расслабление и растяжку определенных групп мышц. Все это назначает в индивидуальном порядке лечащий врач.
Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника должны выполняться под наблюдением инструктора ЛФК, потому как от правильности их выполнения зависит эффективность лечебного мероприятия.
Помимо физических упражнений, в качестве консервативной терапии пациентам назначают ношение корректирующих ортопедических корсетов, физиотерапию, иглорефлексотерапию, кинезитерапию, лечебный массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Хирургический способ используют при крайне тяжелых деформациях (кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 степени, а также 4). В таком случае проводят костно-пластическое оперативное вмешательство либо прибегают к хирургической коррекции эндокорректорами. Последний вариант применяют чаще всего. Его суть заключается в фиксации позвоночника с помощью металлической конструкции, которую моделируют под его физиологические изгибы. После такой операции пациенты нуждаются в длительной реабилитации.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики и предотвращения развития патологии позвоночника необходимо придерживаться определенных правил:
• Спать на жестком матрасе. При этом наилучшим для осанки считается сон на спине, а не на боку.
• При ношении сумки не нагружать одно и то же плечо. В этом случае лучше предпочесть рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
• Обустроить рабочее место так, чтобы оно способствовало сохранию правильной осанки.
• При склонности к кифосколиозу противопоказано поднимать тяжести, стоять и прыгать на одной ноге.
Кифосколиоз — весьма неприятная болезнь, которая вызывает значительные болезненные ощущения и может быть чревата серьезными осложнениями. Именно поэтому так важно не допустить появления и развития этого недуга. Если все-таки симптомы дали о себе знать, не стоит затягивать, обращаться за помощью к специалисту нужно незамедлительно.
fb.ru
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: что это, формы, признаки
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – одна из нередких ортопедических проблем. При этом отмечается искривление позвоночного столба одновременно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с усилением грудного кифоза и формированием сколиоза. Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте, но возможно также наличие врожденных нарушений. Кифосколиоз не только ухудшает внешний вид человека, но и нарушает работу его внутренних органов и функционирование всей опорно-двигательной системы.
Что такое кифосколиоз
Кифосколиоз – это стойкое искривление позвоночника с патологическим изгибом назад (кифозом) и вбок (сколиозом), отмечается также его скручивание вдоль основной оси.
При этом позвонки, межпозвоночные суставы и диски испытывают постоянную несимметричную нагрузку. В результате в них появляются и постепенно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается образованием остеофитов, грыж, артрозов, мышечно-тонического синдрома и других нарушений. Возможно развитие неврологических осложнений вследствие компрессии корешков спинно-мозговых нервов и деформации позвоночного канала.
По мере нарастания степени искривления в грудном сегменте позвоночника появляются компенсаторные патологические изгибы и в других отделах. Они захватывают шейный и поясничный участки позвоночного столба. В результате отмечаются видимые сбоку сглаживания поясничного и шейного лордозов вместе с S-образной деформацией спины при взгляде сзади.
При кифосколиозе меняется и конфигурация грудной клетки. Выраженные стадии такого комбинированного искривления характеризуются появлением так называемого реберного горба на выпуклой стороне патологической дуги позвоночного столба, это объясняется скручиванием тела и односторонним раздвиганием ребер. Из-за нарушения работы межреберных мышц и диафрагмы при деформации грудной клетки снижается экскурсия легких и их жизненная емкость, меняется растяжимость легочной ткани и падает степень оксигенации крови при дыхании. Это становится причиной одышки и склонности пациентов с кифосколиозом к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы.
Выраженное искривление позвоночного столба приводит также к смещению сердца и других органов средостения с нарушением их функционирования. В сочетании с легочной патологией это нередко приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения, сопровождающейся гипертрофией правых отделов сердца и сердечной недостаточностью.
Формы и стадии кифосколиоза
Выделяют также приобретенную и врожденную формы кифосколиоза. В последнем случае ребенок рождается уже с деформациями позвонков и околопозвоночных структур, причем эти изменения нередко начинают проявлять себя лишь при формировании навыка сидения. А вставание и последующая ходьба усугубляют имеющееся искривление. Но возможно и наличие грубых аномалий развития костной системы, когда ребенок появляется на свет с явными деформациями позвоночника, грудной клетки и даже конечностей.
При приобретенной форме кифосколиоза позвоночник изначально формируется нормально, но воздействие различных внешних или внутренних факторов становится причиной появления и постепенного нарастания деформации. Поначалу отмечается непостоянный патологический изгиб в одной плоскости с усилением кифоза или отклонением части позвонков вбок от средней оси. В последующем присоединяется скручивание позвоночника, образуется искривление сразу в 2 плоскостях, формируются компенсаторные патологические изгибы в соседних отделах.
Выделяют 4 степени кифосколиоза. При их определении учитывается угол искривления позвоночного столба в передне-заднем направлении, наличие ротации (поворота) и бокового смещения грудных позвонков, выраженность деформации грудной клетки.
По направлению бокового искривления кифосколиоз бывает правосторонним (со смещением грудных позвонков вправо) и левосторонним. Приобретенные деформации чаще всего возникают на стороне доминирующей руки, что связано с неравномерностью нагрузки и особенностями посадки при письме. Поэтому у правшей в большинстве случаев выявляется правосторонний кифосколиоз.
Угол передне-заднего искривления составляет 45–55°, ротация и боковое смещение минимальны, деформации грудной клетки нет;
Угол передне-заднего искривления 56–65°, выявляется ротация позвонков и их смещение вбок, отмечается изменение расстояния между ребрами с его увеличением на стороне сколиоза;
При угле передне-заднего искривления в 66–75° и явной ротации позвонков появляется видимая деформация грудной клетки с формированием заднего реберного горба, чаще всего отмечаются признаки недостаточности работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
Угол передне-заднего искривления составляет более 75°, отмечаются выраженные деформации позвоночника, таза и грудной клетки, имеются передний и задний реберные горбы, нарушено функционирование внутренних органов, имеется стойкая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Грудной кифосколиоз 3 и 4 степеней считается необратимым, он существенно снижает качество жизни пациента и становится причиной его инвалидности.
Причины
Основные причины формирования грудного кифосколиоза:
длительное сидение в период активного роста ребенка на фоне гиподинамии и слабого развития мышечного скелета, неправильная посадка за партой/письменным столом;
повреждения грудных позвонков при травмах и операциях;
разрушение ткани позвонков опухолями различного происхождения (в том числе метастазами), а также вследствие костного туберкулеза или остеомиелита;
периферические параличи после перенесенного полиомиелита, ДЦП, клещевого энцефалита;
миопатия или миодистрофия с вовлечением паравертебральных мышц;
рахит в раннем детском возрасте;
наличие врожденных аномалий соединительной ткани (например, синдром Марфана), хондродисплазий;
нарушение формирования позвонков и ребер в период внутриутробного развития;
болезнь Шейермана-Мау;
прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
В ряде случаев не удается верифицировать причину развития грудного кифосколиоза, в этом случае говорят об идиопатической форме заболевания. Предрасполагают к деформации позвоночника избыточный вес, гиподинамия в сочетании с сидячим образом жизни, нерационально оборудованное рабочее место и неправильная посадка за столом, слабое развитие мышечного каркаса спины, наличие хронического болевого синдрома с удержанием асимметричного вынужденного положения тела (анталгической позы), длительное использование костылей с опорой на подмышечную впадину.
Признаки грудного кифосколиоза
Возраст появления симптомов, свидетельствующих об искривлении позвоночного столба, зависит от этиологии. При врожденных и генетически обусловленных аномалиях первые отклонения обычно становятся видны при начале сидения ребенка в возрасте 6–8 месяцев. Это может быть дугообразная спина (гиперкифоз) или боковое искривление (сколиоз), проходящие в положении лежа. Если же имеются явные деформации позвонков и ребер, сразу формируются выраженные формы заболевания с постоянным патологическим асимметричным положением лопаток и надплечий и усилением прогиба грудного отдела позвоночника назад.
Приобретенный кифосколиоз развивается после перенесенных заболеваний с поражением позвонков или паравертебральных мышц или по мере прогрессирования имеющихся нарушений. Идиопатическая форма и болезнь Шейермана-Мау приводят к появлению симптоматики в юношеском возрасте и преимущественно у мальчиков. Поначалу имеется нарушение осанки, сутулость, которые исчезают после отдыха и в положении лежа. Постепенно изменения нарастают, искривление приобретает постоянную форму.
Нередко кифосколиоз 1 степени не обнаруживается родителями, лишь педиатр или хирург на плановом осмотре выявляет имеющееся искривление. При целенаправленном расспросе ребенок школьного возраста может предъявлять жалобы на быстрое возникновение чувства усталости в спине, легкое преходящее головокружение, затруднения при выполнении некоторых упражнений, ощущение неудобства при ношении ранца или сумок с наплечным ремнем.
Начиная со 2 степени кифосколиоза отмечаются одышка при физической нагрузке, боли в спине, ограничивается подвижность позвоночника, возможно снижение успеваемости ребенка. Деформация спины становится заметна окружающим. Нередко появляются неприятные ощущения в ногах (парестезии) с нарушением поверхностной чувствительности и слабостью мышц. На 3 стадии начинает формироваться реберный горб, присоединяются различные неврологические симптомы и асимметричная мышечная атрофия, возможно появление тазовых нарушений. 4 стадия характеризуется выраженными множественными комбинированными нарушениями, инвалидизирующими пациента.
Диагностика
Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии. Впоследствии появляются задний и передний реберный горб – выступание дуги части соседних ребер относительно саггитальной плоскости. Грудная клетка обычно узкая, асимметричная, ее экскурсия при дыхании снижена.
Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.
Обязательным методом обследования при кифосколиозе является рентгенография в 2 проекциях и нескольких специальных укладках. Она позволяет точно определить угол передне-заднего и бокового искривлений, наличие деформации позвонков и межпозвоночных дисков, ротацию позвонков.
В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.
Способы лечения
Выбор программы лечения кифосколиоза зависит от возраста пациента, скорости прогрессирования изменений и степени искривления. Могут быть использованы различные консервативные методы, причем основное внимание должно уделяться укреплению мышечного корсета и коррекции имеющейся асимметрии. Грамотная комплексная консервативная терапия позволяет снизить скорость нарастания деформации позвоночника, уменьшить болевой синдром, скомпенсировать и даже уменьшить степень кифосколиоза на начальных стадиях.
Основой лечения при любой степени искривления является лечебная физкультура. Программа нагрузок при кифосколиозе разрабатывается инструктором ЛФК, при этом используются симметричные и асимметричные упражнения. А для детей иногда назначаются специальные укладки. ЛФК по назначению врача дополняется кинезиотерапией, физиотерапией, иглоукалыванием, массажем, остеопатическим и мануальным лечением.
На начальных стадиях кифосколиоза в детском и подростковом возрасте могут быть использованы индивидуально подбираемые корсеты для снятия нагрузки с позвоночника. Но носить их нужно ограниченное количество времени, обязательно дополняя регулярным выполнением упражнений ЛФК.
Медикаментозная терапия чаще всего является симптоматической и предназначена для купирования боли, снижения выраженности мышечно-тонического синдрома, улучшения питания тканей. Но в некоторых случаях прием препаратов позволяет воздействовать на причину деформации позвоночника – например, при туберкулезе, миопатии, опухолях, остеомиелите.
Оперативное лечение при кифосколиозе используется для стабилизации положения позвоночника и может проводиться лишь после завершения периода роста. У взрослых проводят декомпрессию нервных образований и частичную коррекцию имеющегося искривления при помощи металлоконструкций.
Кифосколиоз – серьезное и склонное к прогрессированию заболевание, которое может приводить к ранней инвалидности. Своевременная диагностика, соблюдение программы лечебно-профилактических мероприятий и ЛФК позволяют скомпенсировать нарушения, а на ранних стадиях даже предотвратить стойкую деформацию позвоночного столба и грудной клетки.
proartrit.ru
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – заболевание, для которого характерно деформация позвоночного столба: искривление в двух плоскостях и скручивание вокруг оси. Развивается грудной кифосколиоз преимущественно у детей и в подростковом возрасте, когда формируется и укрепляется опорно-двигательный аппарат. У взрослых патология сложно поддается лечению. У мальчиков данное заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.
Причины искривления позвоночника
В норме позвоночный столб имеет естественные искривления, которые необходимы для компенсации нагрузки. При воздействии на организм определенных факторов, являющихся предрасполагающими, происходит увеличение изгибов, что чревато развитием дисфункций в области опорно-двигательного аппарата.
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника имеет различную этиологию:
Наследственный. Переходит из поколения в поколение и имеет прямую связь с генетическими болезнями.
Приобретенный. Возникает при воздействии предрасполагающих факторов.
Идиопатический. Подобный вид заболевания не имеет причин развития. Чаще всего развивается у детей в раннем возрасте, в период усиленного развития костной системы.
В зависимости от того, с какой стороны происходит искривление, различается право- и левосторонний кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз развивается внутриутробно, когда происходит неправильное формирование костно-мышечных структур. Его можно обнаружить в возрасте 6-7 месяцев. Сначала наблюдается незначительное искривление, которое с течением времени прогрессирует. Чаще всего при этой форме болезни наблюдаются другие аномалии развития половой и мочевыделительной системы.
Степени прогрессирования
Специалисты из области ортопедии различают 3 степени сколиоза грудного отдела позвоночника:
I степень – незначительная деформация боковой плоскости. Кифосколиоз 1 степени имеет угол изгиба в 45-55 градусов.
II степень – более выраженное искривление. Кифосколиоз 2 степени имеет угол деформации от 55 до 67 градусов.
III степень – ярко выраженный изгиб с углом в 75 градусов.
Если угол изгиба составляет более 75 градусов, то позвоночный столб и прикрепленные к нему ребра оказывают давление на внутренние органы, расположенные в области грудины. Признаки патологии зависят от формы заболевания и стадии прогрессирования.
Причины развития
Основные причины развития грудного кифосколиоза:
Остеохондроз и полиомиелит.
Детский церебральный паралич.
Наличие опухолей и травмирование.
Воспаление в области костно-мышечных структур.
Не во всех случаях искривление позвоночного столба происходит на фоне какой-либо патологии. Деформация позвонков может возникнуть на фоне ожирения и чрезмерных физических нагрузок, при неправильном положении ребенка за партой и вследствие малоактивного образа жизни.
Естественные изгибы могут нарушаться из-за ношения тяжелых рюкзаков. Среди патологических факторов следует повышенную пластичность и выделить недоразвитие костной системы и мышц спины, что называется юношеским остеопорозом.
Развиться кифосколиоз может после хирургического вмешательства на позвоночных структурах. Причиной в данном случае является несоблюдение всех рекомендаций врача и постельного режима.
Клиническая картина
Симптомы заболевания меняются в соответствии со стадией прогрессирования патологического процесса:
При первой степени деформации позвонков признаки кифоза практически отсутствуют. Следует выделить только повышенную утомляемость и появление несильной одышки, возникающей на фоне физической активности. Ось позвоночного столба в данном случае еще не изменена. Обнаружить первую степень развития болезни удается только при тщательном осмотре, в виде незначительной несимметричности.
Кифосколиоз второй степени сопровождается более выраженной деформацией, которая заметна невооруженным глазом. Больной испытывает боли в спине и замечает усиление одышки. Отмечается недержание мочи и нарушение чувствительности в области нижних конечностей.
При третьей стадии деформации позвонков происходит сдавливание деформированными ребрами внутренних органов грудной клетки. Сутулость становится ярко выраженной. Наблюдаются дисфункции сердца и сосудистых структур.
При кифозе, для которого характерна сильная деформация (угол более 75 градусов), наблюдается искривление не только в области грудины, но и в районе таза. Появляется сильный болевой синдром и увеличивается размер горба. Ноги и руки немеют, что обусловлено защемлением спинного мозга.
Среди общих симптомов, которые характерны для любой стадии кифосколиоза, следует выделить изжогу и нарушение процессов пищеварения, что выражается хроническими запорами. Больной испытывает постоянные головокружения и сутулится. Между лопатками присутствует дискомфорт, вынуждающий сутулиться. Даже при незначительных нагрузках чувствуется онемение в области ног.
Диагностические мероприятия
Дети, школьного возраста проходят профилактический осмотр врачом неврологом и другими специалистами при наличии показаний. Это заболевание на начальных стадиях прогрессирования может не иметь выраженных признаков, поэтому не каждый родитель сможет определить его самостоятельно. В наиболее благоприятный период – начиная с 4 по 8-9 класс, диагностика патологии осуществляется в школе в виде выездной комиссии.
Опытному специалисту достаточно посмотреть на спину ребенка, чтобы поставить диагноз: плечи перекошены, позвоночник искривлен, таз перекошен. При осмотре выявляется сутулость и в запущенных формах – деформация грудины. Больной принимает характерную позу – голова опущена, живот выпячен вперед.
Для подтверждения диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях – в сагиттальной и фронтальной проекции. Данная методика дает возможность определить угол отклонения и назначить наиболее эффективное лечение кифосколиоза. В запущенных случаях назначается КТ или МРТ. При развитии отклонений со стороны внутренних органов пациента направляют на консультацию к урологу, пульмонологу, неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу.
Лечебные меры
Гимнастические упражнения при кифосколиозе – эффективная методика борьбы с 1 и 2 степенью заболевания. В обязательном порядке назначается лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного тонуса. Консервативная терапия – длительный процесс. Достичь ожидаемого результата удается только при регулярном и последовательном соблюдении врачебных рекомендаций.
Консервативные методы лечения кифосколиоза:
ЛФК. Занятия лечебной физкультурой нужно проводить под контролем инструктора.
Физиотерапия и корректирующий массаж.
Медикаментозная терапия. Включает в себя обезболивающие препараты.
Длительность лечения кифосколиоза зависит от степени прогрессирования патологического процесса. Консервативная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков и укрепление мышечного корсета спины.
Радикальное лечение
При 2-4 стадии болезни спины возникает необходимость в принятии более радикальных мер. Среди них следует выделить ношение ортопедических корсетов (следует предварительно проконсультироваться с врачом). Возможно использование иных иммобилизирующих ортопедических аппаратов.
Хирургическое вмешательство при кифосколиозе грудного отдела позвоночника необходимо, если угол искривления становится более 45 градусов и происходит стремительное развития патологических нарушений, которые влекут за собой давление на спинной мозг. Поводом для операции является выраженный болевой синдром, который не проходит при использовании анальгетиков.
Операция заключается в использовании специальных крючков, скоб и стержней, которые предназначены для фиксации. Результат от принятых мер можно сравнить с 4-6-месячным ношением корсета.
Кифосколиоз грудного отдела – это заболевание, которое на первый взгляд неопасно. Такое мнение ошибочно. При данной болезни спины возникает необходимость в срочном лечении. Комплексный консервативный подход позволяет устранить искривление. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо не забывать о ежедневных физических упражнениях и соблюдать правильное сидение за столом во время еды и письма.
sospiny.ru
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это сочетанная деформация позвоночного столба, которая состоит из бокового искривления (сколиоз) и патологического кифоза (чрезмерный изгиб позвоночника назад в грудном отделе). Это достаточно широко распространенная патология среди детей и подростков. Мальчики заболевают в 4 раза чаще, чем девочки.
Такая деформация позвоночника приводит к нарушению осанки, повышенной утомляемости, а в тяжелых случаях – к выраженному косметическому дефекту и нарушению работы внутренних органов грудной и брюшной полости.
Причины
Здоровый человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов в переднезаднем направлении: шейный, поясничный лордоз (вперед) и грудной кифоз (назад). Они необходимы, чтобы компенсировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб. В норме угол кифоза в грудном отделе составляет до 45º, а все, что больше, – патологический кифоз.
Боковых изгибов здоровый позвоночник не имеет, поэтому любые отклонения от вертикальной линии влево или вправо – это сколиоз.
Грудной кифосколиоз, как правило, формируется постепенно, причем сначала появляется кифоз, к которому в последующем присоединяется сколиоз.
В зависимости от причины развития, выделяют две группы этиологических факторов болезни:
врожденные,
приобретенные.
Врожденный кифосколиоз
К этому приводят генетические аномалии и различные врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, кифосколиоз может сформироваться вследствие отсутствия заращенных дуг позвонков, наличия добавочных позвонков, генетических дефектов развития хрящевой, костной и мышечной ткани.
Важно помнить, что в 20-30% случаев такое врожденное искривление позвоночника сочетается с дефектами развития органов мочеполовой системы.
Устанавливают диагноз, как правило, не сразу. Ведь все люди рождаются с практически прямым позвоночником, а изгибы формируются в первый год жизни, когда ребенок учится сидеть, стоять и ходить. Именно в этот период и проявляется кифосколиоз врожденного характера. Хотя известны случаи, когда сразу после рождения у ребенка диагностировали это искривления 2-3 степени.
Приобретенный кифосколиоз
К факторам, которые могут привести к формированию кифосколиоза на протяжении жизни, можно отнести:
Кифосколиоз приобретенного характера начинает проявляться в 13-14 лет.
Неправильная поза ребенка за партой – серьезный фактор риска развития кифосколиоза
Виды и степени кифосколиоза
В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга бокового искривления, выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Учитывая выраженность деформации позвоночника, выделяют 4 степени патологии:
1 степень – величина кифоза составляет 45-55º, присутствует минимальное боковое искривление и ротация позвонков по вертикальной оси.
2 степень – угол кифоза 55-65º, боковое смещение становится заметным, ротация позвонков увеличивается.
3 степень – кифоз в диапазоне 65-75º, становится заметным позвоночный горб, искривление вбок хорошо выражено.
4 степень – угол кифоза более 75º, присутствует выраженный горб, боковое искривление выражено в крайней степени, развивается выраженная деформация грудной клетки, нарушается функция органов грудной и брюшной полости.
Симптомы
Врожденный кифосколиоз грудного отдела становится заметным в возрасте ребенка 6-12 месяцев. Вначале деформация заметна только в вертикальном положении, в положении лежа она исчезает. На спине, в отличие от чистого сколиоза, заметен не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков вследствие изгиба позвоночника назад.
Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка
Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к выраженным косметическим дефектам. Кроме того, нарушается физическое развитие ребенка, появляются признаки нарушения работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.
При кифосколиозе 3-4 степени появляются неврологические симптомы (парезы отдельных мышечных групп, нарушение чувствительности) из-за сдавления спинного мозга и его корешков.
Приобретенный кифосколиоз у подростков проявляется постепенно. Вначале заболевания родители замечают нарушение осанки, появление сутулости, ребенок может жаловаться на периодическую неинтенсивную боль в спине.
Быстрота прогрессирования деформация различная и зависит, в первую очередь, от причины. При переходе патологии во вторую стадию может возникать одышка из-за ограничения экскурсии рудной клетки.
Как правило, приобретенный кифосколиоз редко достигает 3-4 степени, но бывают и такие случаи. Именно тогда появляются симптомы, связанные с патологией внутренних органов.
Осложнения и прогноз
Патологическая форма позвоночника приводит к повышенным нагрузкам на его определенные сегменты. Это способствует вторичным дегенеративным изменениям тканей позвоночного столба. У детей начинает развиваться ранний остеохондроз, который часто сопровождается образованием множественных протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Такие патологические изменения только усугубляют состояние и способствуют прогрессированию деформации. Также увеличивают риск развития неврологических осложнений.
При 3-4 степени заболевания начинает страдать дыхательная система, сердце и органы брюшной полости. Уменьшается экскурсия грудной клетки, соответственно, дыхательный объем легких. Это приводит к хронической недостаточности дыхания с соответствующими последствиями. Сдавливается сердце, нарушается его ритм, со временем развивается хроническая сердечная недостаточность. Нарушается также функция органов пищеварения. Такие пациенты склонны к развитию дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, рефлюксной болезни и пр.
На рентгенограмме представлен случай кифосколиоза 4-й степени до и после операции. На первом снимке заметно, насколько деформирован позвоночник, видно выраженное сдавление легочной ткани
Критичным периодом, который определяет прогноз болезни, является окончание активного роста ребенка – 14-15 лет. К этому возрасту возможна консервативная коррекция кифосколиоза, причем весьма успешная. Можно полностью избавиться от болезни 1-й и 2-й стадии. Кифосколиоз 3-й и 4-й степени полностью исправить невозможно. В таком случае поможет только операция.
Принципы диагностики
Установить диагноз при выраженной деформации несложно. Для этого достаточно осмотра ортопеда и рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях. Гораздо сложнее установить диагноз в начальной стадии, когда внешних признаков деформации практически нет.
Помогут в диагностике МРТ и КТ позвоночника. В обязательном порядке назначают осмотр врачом-неврологом, а также других специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов нарушения работы внутренних органов.
Рентгенография и МРТ – основные методы диагностики и определения степени кифосколиоза
Методы лечения
Начинать лечение необходимо как можно раньше. Оно бывает консервативным и хирургическим.
Консервативная терапия заключается в регулярном выполнении упражнений лечебной гимнастики, которые должны подбираться индивидуально для каждого ребенка. Кифосколиоз 2-й степени можно устранить только при помощи ЛФК. При патологии 2-й и 3-й степени физкультуру комбинируют с ношением ортопедического корсета, изготовленного в индивидуальном порядке. Дополнительно назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.
При кифосколиозе 4-й степени показана операция. Также хирургическое лечение применяют при искривлении 2-й или 3-й степени в случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, присутствует постоянный болевой синдром, патология быстро прогрессирует, появляются неврологические осложнения или нарушается работа внутренних органов. В некоторых случаях операция может проводиться по косметическим показаниям.
Делая заключение, стоит подчеркнуть, что в лечении кифосколиоза основная роль принадлежит своевременности терапии, так как только до окончания активного роста можно исправить осанку ребенка и предупредить развитие осложнений. Также важно помнить, что основное значение в лечении отводится корригирующей лечебной гимнастике и ношению ортопедического корсета, все остальные методы играют вспомогательную роль.
dialogpress.ru
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: степени, причины и лечение
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, и имеет С-образную форму выпуклую назад. Этот отдел участвует в образовании задней стенки грудной клетки. Грудные позвонки прикрепляются к рёбрам при помощи суставов. Вместе они образуют жёсткий каркас грудной клетки.
Что такое кифосколиоз?
Кифосколиоз, представляет собой сочетание кифоза (сутулости) и сколиоза (боковой изгиб). Данная комбинированная деформация может быть как врождённой, так и приобретённой.
В норме позвоночник человека имеет несколько физиологических изгибов, выполняющих компенсаторную функцию при вертикальном положении тела. Изгиб позвоночника назад более чем на 45° говорит о развитии патологического кифоза.
Патологический кифоз развивается в грудном отделе позвоночника, там же где и физиологический. После развития кифоза постепенно начинает формироваться патологический боковой изгиб, и состояние приобретает комбинированную форму.
Чем опасно?
Деформация позвоночника постепенно приводит к развитию болезней сердца и лёгких, печени и пищеварительно тракта. Сдавление лёгких приводит к уменьшению их объёма, снижению уровня кислорода и повышению количества углекислого газа в крови. В тяжёлых случаях возможно развитие лёгочной недостаточности.
Причины возникновения
Врождённый кифосколиоз связан с аномалиями развития костных структур. Данная патология в 30% случаев сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. При рождении болезнь не всегда удаётся обнаружить сразу. Чаще всего она проявляется в возрасте 6-12 месяцев, когда ребёнок начинает ползать или ходить. Крайне редко встречаются врождённые тяжёлые формы болезни.
Приобретённый кифосколиоз развивается постепенно. На развитие болезни в раннем детстве влияет наличие рахита, миопатии, миодистрофии, ревматизма. Часто болезнь развивается у подростков в период активного роста, когда мышечные ткани не успевают за развитием костных структур. Формирование патологических изгибов также может происходить в результате неправильного положение тела (за партой или компьютером).
Развитие патологии у здоровых, взрослых людей напрямую связано с чрезмерными нагрузками на позвоночник, неправильной осанкой, лишним весом и малоподвижным образом жизни.
Степени поражения
Выделяют 4 степени поражения:
Угол искривления переднезаднего направления позвоночника не превышает 55°. Наблюдается некоторое боковое смещение и скручивание позвонков.
Угол искривления 55-65°. Смещение и скручивание становятся намного заметнее.
Угол искривления больше 75°. Позвоночный горб достигает значительных размеров. Продолжает развиваться деформация грудной клетки.
Ортопеды, учитывая направление искривления, также подразделяют патологию на левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Симптомы
Симптоматика врождённого кифосколиоза проявляется у детей ещё до достижения ими годовалого возраста. Формирующийся горб сначала не заметен в положении лёжа. Но, постепенно ситуация меняется, и искривление становится видным в любом положении тела.
На спине отчётливо виднеются остистые отростки позвонков. По мере прогрессирования болезни развиваются неврологические нарушения (снижение чувствительности, энурез, парез).
Развитие кифосколиоза у подростков и взрослых людей сопровождается появлением следующих симптомов:
Боли в спине.
Сутулость.
Вынужденное положение тела (наклон вперёд и вниз).
Деформация грудной клетки.
Ослабление мышц живота.
Снижение чувствительности.
Парез.
Слабость мышц.
Изменения сухожильных рефлексов.
Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.
Диагностика
Первичная диагностика кифосколиоза заключается в осмотре врачом ортопедом или хирургом. Врач осматривает пациента в разных положениях. Собирает анамнез. По результатам осмотра больной направляется на аппаратное обследование.
Для постановки диагноза и уточнения степени поражения проводят рентгенографию позвоночника. При необходимости, помимо стандартных снимков в двух проекциях, проводят съёмку в положении лёжа или с вытягиванием спины.
Также можно прибегнуть к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Снимки КТ или МРТ обладают более высоким качеством, и позволяют разглядеть не только костные деформации, но и поражения мягких тканей.
При наличии симптомов поражения органов и систем, больного направляют на обследование к другим специалистам (кардиолог, пульмонолог, уролог, гастроэнтеролог).
При подозрении на кифосколиоз обязательной является консультация у невролога. Ввиду того что позвоночный канал в грудном отделе очень узок, образование деформаций в этом отделе позвоночника неизбежно приводит к развитию компрессий нервных корешков, появлению сильных болей и парезов.
Лечение
Для лечения патологии 1 и 2 степени с успехом применяют консервативные методы лечения. Они заключаются в восстановлении правильной осанки за счёт использования корсетов, занятий лечебной гимнастикой и спортом (плавание). Для деротации позвоночника применяют корригирующие корсеты, изготовленные на заказ. Также хорошее воздействие оказывает массаж. Он улучшает местное кровообращение, повышает мышечный тонус, активизирует обменные процессы в тканях.
Терапия кифосколиоза 3-4 степени помимо консервативных методов лечения включает в себя хирургическое вмешательство, которое сводится к установке специальных крючков и винтов с металлическими стержнями на позвоночник. Эта конструкция прочно фиксирует позвоночный столб в определённом положении. После операции больной носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев.
Кифосколиоз 1-2 степени при своевременной терапии полностью излечивается у детей до 12 лет, без применения оперативных методов, поскольку их позвоночник ещё растёт.
Осложнения
Искривление позвоночника может очень быстро прогрессировать. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых проблем. Без своевременной помощи, болезнь отразиться на всех органах и системах, приводя к развитию лёгочной недостаточности, болезням сердца и нарушению кровообращения.
Профилактика
Во избежание проблем с позвоночником рекомендуется:
Следить за осанкой.
Избегать тяжёлых физических нагрузок.
Не носить тяжёлые сумки на плече.
Спать на жёстких матрасах.
Спать на спине.
Соблюдение этих несложных правил позволит избежать развития кифосколиоза.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Кифосколиоз: степени, лечение, упражнения
Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.
Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.
Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют. Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков. Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.
Причины кифосколиоза
Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.
Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:
Длительная сидячая работа за компьютером
Неправильный образ жизни
Избыточный вес
Различные травмы спины и позвоночника
Остеохондроз
Перенесенные операции на позвоночнике
Наследственная предрасположенность
Полиомиелит
Психологический стресс
Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы. При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.
Классификация и степени
Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.
Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.
При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.
На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.
Существует 4 формы кифосколиоза:
Наследственный кифосколиоз
Послеоперационный кифосколиоз
Посттравматический кифосколиоз
Идиопатический кифосколиоз
Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.
Послеоперационный кифосколиоз развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.
Посттравматический кифосколиоз возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.
Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.
Выделяют следующие степени кифосколиоза:
1 степень.Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием.
2 степень.Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием.
3 степень.Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки.
4 степень.Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.
Лечение назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.
Симптомы кифосколиоза
Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:
Боль в области лопаток
Сутулость
Онемение и судороги
Головокружение
Одышка после физических нагрузок
Слабость
Быстрая утомляемость
Изжога
Запоры
Недержание мочи
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.
При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик. Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положении ребенка.
При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду.
Осложнения
В зависимости от физиологических особенностей организма форма позвоночного столба может не соответствовать нужным параметрам. По этой причине мышцы, которые расположены около позвоночного столба, а также все отделы позвоночника, испытывают постоянную перегруженность.
Кифосколиоз может привести к раннему остеохондрозу, появлению миозитов.Также может наблюдаться протрузия межпозвонкового диска и артроз суставов.
Тяжелая форма сколиоза является предпосылкой к нарушению функции сердечно-сосудистой системы и легких. Кроме этого, происходит сбой в работе органов пищеварительной системы: снижаются функции отдельных органов, нарушается их расположение. У пациента повышается риск развития воспаления, нарушения моторики и тонуса желчного пузыря.
Диагностика
Лечением кифосколиоза занимается ортопед, однако для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Квалифицированные специалисты осмотрят больного, оценят степень деформации позвоночного столба в разных положениях, чувствительность и рефлексы сухожилий.
У детей для определения кифосколиоза назначают прямую и боковую рентгенограмму позвоночника.
При необходимости возможно проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Лечение
Полностью устранить заболевание можно только в детском возрасте, так как у детей костная система более гибкая, чем у взрослых. Однако правильно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного и снизить проявления заболевания.
Лечение кифосколиоза будет результативным и успешным при обращении к доктору на начальном этапе развития заболевания. В зависимости от степени и формы кифосколиоза, возраста больного, назначают консервативное или оперативное лечение.
Консервативное лечение кифосколиоза предполагает выполнение специальных упражнений и использование корсета. На ранних стадиях заболевания (1 и 2 степень) необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры используя корсет.Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, пресса, плечевого пояса.
Корригирующий корсет может использоваться в качестве лечебного устройства для фиксации позвоночника.Он состоит из каркаса, который повторяет профиль человека и располагается вдоль спины. Корсет имеет систему крепления с верхним и нижним поясом, которые охватывают тело человека горизонтально. Изготавливаются корсеты для каждого индивидуально.
Использовать корсет следует только по рекомендации врача и выполняя все его требования, в противном случае возможен противоположный результат.
Чтобы улучшить кровообращение, увеличить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в тканях назначают физиопроцедуры: массаж, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию, мануальную терапию и др.
Больным не противопоказаны умеренные физические нагрузки и плавание, за исключением занятий волейболом, баскетболом.
На поздних стадиях развития заболевания, когда искривление позвоночника заметно, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Основные показания для операции:
Ярко выраженный болевой синдром;
Быстрое развитие патологического процесса;
Видимые неврологические нарушения;
Угол изгиба искривления более 45 градусов.
Операция заключается в установке специальных крючков в позвонки. Для выравнивания позвоночника используют специальные стержни, которые крепятся к крючкам.
Данная процедура исправляет искривление позвоночного столба, улучшает баланс туловища, увеличивает объем грудной клетки. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких.
Профилактика
Больному кифосколиозом следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные упражнения, правильно питаться.
Лечебные упражнения следует выполнять только те, которые рекомендует врач. Важно следить за правильностью их выполнения. Примерные упражнения:
В положении лежа поднять прямую правую ногу вверх и опустить вниз в сторону левой ноги. При этом следите, чтобы внутренняя поверхность правой ноги дотрагивалась до пола. Выполнить с другой ногой.
Лягте на живот, медленно поднимайте ноги, сначала одну, а затем другую. Поясницу можно слегка прогнуть.
Стать спиной к стене и сделать шаг вперед. Далее ноги поставить на ширине плеч, колени немного согнуть. Необходимо прогнуться назад, при этом стараясь дотронуться затылком до стены. Остаться в этом положении 10-20 секунд. Повторить 2-3 раза.
Стоя, поднять руки вверх и сцепить в замок. Потянуться руками вверх на вдохе и немного привстать на носки, затем на выдохе медленно опуститься. Выполнить упражнение 5 раз.
Наклоны корпуса влево и вправо со скольжением руки по ноге. При наклоне противоположная рука поднимается вверх.
При начавшейся деформации позвоночника рекомендуется выполнять упражнения с гимнастической палкой. Технику выполнения с предметом покажет инструктор ЛФК на занятиях лечебной физкультурой.
Кроме того, в профилактических целях рекомендуется изменить свой образ жизни.
Спать следует на жесткой кровати и желательно на спине.
Необходимо больше двигаться.
Стоять на одной ноге не рекомендуется.
Сидеть следует ровно.
Носить сумки на одном плече запрещается, нагрузку распределите равномерно.
Не поднимать тяжести и не прыгать.
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно приучать ребенка с детства заниматься спортом и соблюдать вышеперечисленные рекомендации.
Прогноз
Устранить заболевание и избавиться от косметического дефекта можно в период активного роста ребенка. Здесь учитывается степень искривления, а скорость прогрессирования заболевания.
Во многих случаях полностью можно устранить кифосколиоз1 степени. При соблюдении всех рекомендаций врача и выполнения упражнений у большей части пациентов наблюдается значительное выпрямление позвоночного столба. Последние стадии развития заболевания менее благоприятны для пациентов. Только адекватное лечение может остановить прогрессирование кифосколиоза и в некоторых случаях подкорректировать осанку. Полностью выпрямить позвоночник на 4 стадии кифосколиоза невозможно.
Лечебные мероприятия, направленные на устранение кифосколиоза, должны осуществляться своевременно. Необходимо еще в детском возрасте обратить внимание на признаки искривления и сутулости, чтобы не запускать заболевание.
Подготовьте посуду. Возьмите достаточно широкую и объемную металлическую кастрюлю. Выберите металлическую кастрюлю меньшей и объема – такую, чтобы она могла бы быть установлена внутрь . При установке ручки меньшей кастрюли должны лежать на ободе большей, днища не должны соприкасаться.
Установите малую кастрюлю в большую. Заполните пространство между ними примерно на треть – так, чтобы малая кастрюля в достаточной мере погружалась в воду дном. Извлеките малую кастрюлю.
Начните нагрев воды в кастрюле. Разожгите газовую горелку или включите электрическую конфорку плиты. Поставьте на нее кастрюлю с водой и накройте крышкой. Мощность горелки можно сделать максимальной.
Подготовьте парафин. Раздробите его или нарежьте небольшими кусками. Подготовку производите на газете или клеенке для того, чтобы легко собрать и использовать мелкие крошки.
Уложите парафин в емкость. Компактно разместите куски парафина в малой кастрюле. Заполните ее не более чем наполовину.
Начните плавление парафина. Когда вода в большой кастрюле закипит, снимите с нее крышку и установите в нее малую с кусками парафина. Убавьте мощность конфорки так, чтобы воды продолжалось, но не было интенсивным. Накройте крышкой малую кастрюлю.
Расплавьте парафин. Дождитесь полного перехода всей парафина в жидкое состояние. Расплавленный парафин займет меньший , чем его куски, изначально помещенные в кастрюлю. Поэтому, если жидкого парафина нужно больше, можно поместить в посуду еще несколько твердых кусков и дождаться их полного расплавления.
Обратите внимание
Расплавленным на паровой бане парафином можно сильно обжечься, будьте осторожны.
Не пытайтесь плавить парафин на открытом огне. Температура расплава будет гораздо выше, чем при плавлении парафина на паровой бане. Попадание такого парафина на кожу приведет к очень сильным ожогам. Кроме того, при температуре выше 140 градусов парафин начинает окисляться.
Парафин широко применяется в быту, медицине и косметологии. Такие свойства парафина, как низкая температура плавления и высокая теплоемкость, позволяют проводить с ним различные виды лечения, прогреваний, а также ухаживать за кожей. Обычный парафин, как правило, находится в твердой фазе, поэтому перед использованием вещество требуется расплавить.
Вам понадобится
– парафин;
– вода;
– две металлические емкости;
– электрическая (газовая) плита.
Инструкция
Приготовьте две металлические емкости подходящего размера. Это могут быть металлические кастрюли или миски разного объема. Размеры емкостей подберите так, чтобы одна из них свободно входила в другую. Края меньшей емкости или ручки маленькой кастрюли должны лежать на окружности емкости большего размера, днища соприкасаться не должны.
Залейте в большую емкость примерно на одну треть воды. Сверху установите кастрюлю меньшего объема. Откорректируйте уровень воды таким образом, чтобы днище верхней емкости было немного погружено в воду. Теперь можно на время извлечь верхнюю посуду.
Поместите емкость с водой на горячую электрическую или газовую плиту и прикройте ее крышкой. Установите максимальную мощность горелки, чтобы довести воду до кипения.
На листе бумаги или на старой газете размельчите куски парафина – так они быстрее расплавятся. Поместите их в меньшую емкость, чтобы вещество занимало не более ее половины.
Снимите крышку с кастрбли, в которой уже закипела вода. Поместите в нее емкость с парафином. Отрегулируйте мощность горелки или конфорки, чтобы несколько снизить интенсивность кипения воды. Парафин закройте крышкой.
Дождитесь, когда парафин расплавится, превратившись в жидкую массу. Если в этом есть необходимость, добавьте еще порцию парафина, доведя его количество до требуемого уровня. После окончательного расплавления вещества отключите плиту и снимите с нее обе емкости.
Используйте приготовленный парафин по назначению. При обращении с расплавленным парафином будьте осторожны, чтобы не получить ожогов.
Видео по теме
Связанная статья
Парафин и воск всегда ценились людьми за свои полезные свойства. Эти вещества порой бывают незаменимы в повседневной жизни. Воском или парафином натирают спортивные снаряжения, из них производят свечи, воск весьма популярен в салонах красоты.
Воск
Воск весьма распространен в природе и является естественным веществом. Он представляет собой твердую смесь сложных эфиров. Есть три вида воска животного происхождения – пчелиный воск, спермацет или ланолин – шерстяной воск.
И воск, и парафин совершенно нерастворимы в воде, зато чувствительны к спиртам и эфирам.
Ланолин образуется у животных для защиты от внешнего воздействия среды. Спермацет вырабатывается у кашалотов, ну а пчелиный воск знаком, наверное, каждому. Все эти виды имеют совершенно уникальный микробиологический состав, а потому высоко ценятся.
Растительный воск образуется на поверхностях плодов, на листьях и стеблях. Если вы хоть раз брали в руки свежее немытое яблоко, могли
debono.ru
Как растопить парафин – Легкое дело
Парафин. Лечение парафином в домашних условиях
Лечебное воздействие парафина основано на том, что при нанесении на кожу расплавленный он очень быстро застывает и образует пленку, защищающую от воздействия нагретых до более высокой температуры других слоев парафина. Тепловое воздействие на больной орган получается более длительным и равномерным. Такие процедуры помогают при многих заболеваниях, таких, как артрит, периостит, миозит, вывих, перелом, раны, ожоги, трофические язвы, хронические заболевания внутренних органов (гастрит. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит), заболевания и последствия травм периферической нервной системы (неврит, радикулит. невралгия), заболевания кожи.
Лечение парафином в домашних условиях
Сеансы лечения парафином длятся 30-60 мин, процедуры выполняют каждый день или через 1 день. На дому проводят курс лечения из 12-20 процедур. Лучше всего их делать за 1,5-2 часа до сна. Если же сеанс лечения парафином проводится днем, то после него следует отдыхать не меньше 30 мин.
1. Парафиновые аппликации (медицинский парафин)
Для водяной бани готовят 2 кастрюли с крышками (алюминиевые или эмалированные): 1 большую, а другую — поменьше. На дно большой кастрюли кладут деревянную дощечку, чтобы донышки кастрюль не соприкасались друг с другом.
В маленькую кастрюлю помещают небольшие кусочки белого парафина и закрывают крышкой. В большую кастрюлю осторожно вливают воду, так чтобы ни одна капля не попала на парафин, и ставят ее на слабый огонь.
Парафин должен расплавиться, а затем нагреться до температуры 60-70 градусов. На это уходит около одного часа. Затем парафину дают остыть и извлекают маленькую кастрюлю, не открывая крышки. Нельзя разогревать парафин на открытом огне, без водяной бани, так как, достигнув определенной температуры, он начинает подгорать, испускать удушливый чад и может воспламениться.
Расплавленный парафин, нагретый до температуры 55-60 градусов, наносят тонкими слоями с помощью плоской малярной кисти на больной участок тела. Парафин наслаивают до тех пор, пока толщина слоя не составит 1-2 см. Даже при строго ограниченных поражениях парафином покрывают и прилегающие здоровые участки тела. Затем на обработанный участок кладут клеенку или вощаную бумагу, которая по размеру должна быть больше парафиновой аппликации, и укутывают шерстяным шарфом. Температура такой аппликации составляет около 50 градусов.
2. Парафиновая ванночка
Ванночка применяется, если нужно хорошо прогреть конечности. Кисть или стопу (пальцы должны быть плотно сжаты) обмазывают парафином, нагретым до температуры 50-55 градусов, для создания защитного слоя. После чего конечность опускают в клеенчатый мешок, сшитый в виде рукавицы или сапожка, с расплавленным парафином с температурой 60-65 градусов. Мешок завязывают вокруг предплечья (голени) не очень туго и укутываются шерстяным платком или одеялом.
3. Парафиновая грелка
Ее несложно изготовить в домашних условиях. Для этого надо сшить плоский мешок размером 20×25 см из клеенки или плотного пластиката и наполнить его парафином. Перед использованием грелку надо нагреть в ведре с горячей водой, затем обернуть ее полотенцем, приложить к больному участку и сверху накрыть полотенцем.
4. Парафиновая маска
На подлежащий воздействию участок тела наносят кистью 1-2 слоя парафина с температурой 50-55 градусов, а затем пинцетом накладывают сложенную в 8-10 слоев марлевую салфетку, предварительно смоченную расплавленным парафином с температурой 60-65 градусов. Салфетку покрывают клеенкой и укутываются шерстяным платком.
5. Парафиновая маска для лица (косметический парафин)
Парафиновые маски используют для омолаживания кожи. После серии таких процедур улучшаются кровоток и лимфоток кожи лица и подлежащих тканей, повышается тканевый обмен, расширяются протоки потовых и сальных желез, ускоряется рассасывание рубцов и инфильтратов, быстрее отшелушивается роговой слой эпидермиса.
Перед сеансом жирную кожу протирают ватным тампоном, смоченным смесью спирта с эфиром, а сухую кожу смазывают рафинированным растительным маслом.
Процедуру выполняют в положении лежа на спине. При этом волосы должны быть закрыты косынкой, шея — салфеткой, а веки — ватным тампоном. Разогретый на водяной бане и простерилизованный парафин с температурой 50-52 градусов наносят на лицо последовательно, делая 2-3 слоя. На глаза, рот, ноздри парафин не наносят. Поверх парафиновой маски помещают прозрачную компрессную клеенку с вырезанными для глаз, носа и рта отверстиями, затем кладут слой ваты и забинтовывают лицо. По окончании процедуры маску снимают с лица при помощи лопаточки или шпателя, лицо протирают смоченным одеколоном ватным шариком и накладывают питательный крем.
Парафиновые маски делают через день или два раза в неделю. Продолжительность процедуры — 15-20 мин, курс лечения — 15-20 сеансов.
Противопоказаниями к применению парафиновых масок являются гнойничковые заболевания кожи, экзема. злокачественные новообразования, гипертоническая болезнь.
6. Парафиновые сапожки (лечение детей)
Парафиновые сапожки – это физиотерапевтическая процедура, в ходе которой ножки ребенка от стопы до колена оборачиваются 2-мя слоями теплого парафина. Такой метод народной медицины используется для лечения таких заболеваний, как невралгия, гипертонус мышц ног, ОРВИ и ОРЗ. Процедура может использоваться вместе с медикаментозным способом лечения, а также с массажами и электрофорезом.
Как сделать парафиновые сапожки в домашних условиях.
Для их приготовления понадобится озокерит и парафин, которые можно приобрести в аптеке. Их растапливают на водяной бане. Вещества берутся в пропорции один к одному или в некоторых случаях 2 к одному. После того, как получавшаяся смесь расплавилась и стала однородной, ее аккуратно выкладывают на противень, где находится слой плотного полиэтилена. Необходимо сделать 2 заготовки размером, достаточным для обертывания одной ножки. Температура получившегося вещества должна быть выше температуры тела, но при этом не обжигать его. На детские ножки аккуратно от икр выкладываются парафиновые сапожки, постепенно оборачивая всю конечность от колена и ниже. Сверху они обертываются пищевой пленкой, а затем надеваются теплые носочки или гольфы. Ребенка нужно укутать теплым одеялом. В таком состоянии он должен находиться не более 15 мин.
Противопоказаны парафиновые сапожки лицам, страдающим некоторыми кожными заболеваниями, имеющим проблемы с сердцем, а также больным сахарным диабетом. Не стоит проводить процедуру, если у ребенка проходят воспалительные процессы в организме.
http://folk-med.ru
legkoe-delo.ru
Парафинотерапия — как делать в домашних условиях
Парафинотерапия – это лечебно-косметическая процедура, направленная на глубокое смягчение и питание кожи. Применяется преимущественно для ухода за сухой и обветренной кожей рук в холодное время года. Преимущество процедуры – простота и доступность проведения, благодаря чему освоить правила парафинотерапии сможет каждый.
Содержание материала:
Парафинотерапия: показания и противопоказания
Ванночки и аппликации с парафином показаны для лечения:
невралгии;
остеохондроза;
заболеваний суставов;
болезни Рейно.
Метод применяется для снятия симптомов при заболеваниях костей и суставов. Эффективность парафинотерапии в этом случае обусловлена мягким постепенным прогреванием тканей.
Парафин плавится при температуре около 520 С. Нанесение этого вещества на тело улучшает кровообращение на участке воздействия за счет раздражения верхнего слоя кожи. При заболеваниях суставов (артрит, артроз) процедура помогает снять болевой синдром и улучшить подвижность. При невралгии мягкое прогревание парафином снимает боль, спровоцированную поражением нерва.
По назначению дерматолога, метод может применяться при псориазе, для размягчения бляшек на коже. О возможности лечения парафином экземы на руках также следует проконсультироваться со специалистом.
Противопоказания к проведению процедуры:
артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен на участке воздействия;
наличие сыпи, глубоких ран и язв на коже.
При отсутствии противопоказаний, процедуру можно проводить даже детям старше трех лет, однако парафин накладывается не на чистую кожу, а на марлю или бинт, во избежание ожогов.
Применение парафина в косметологии
Процедура предлагается практически в каждом салоне красоты. В косметологии парафинотерапия применяется для устранения проблем, связанных с сухостью и шелушением кожи.
Применение парафина позволяет:
уменьшить следы пост-акне;
разгладить мимические морщины;
осветлить кожу и уменьшить пигментные пятна;
повысить тонус кожи.
Вещество благоприятно влияет на кожу лица и тела за счет парникового эффекта, который создается при нанесении расплавленного парафина на кожу. Парафин постепенно повышает температуру кожи в месте нанесения, в результате раскрываются поры. Так как между эпидермисом и воскоподобной массой остается прослойка воздуха, повышается локальное потоотделение. С потом выходят токсины, кожа очищается. Одновременно с этим улучшается лимфоток, стимулируется микроциркуляция крови, то есть улучшаются обменные процессы, протекающие в верхнем слое эпидермиса. Результатом процедуры становится гладкая напитанная и увлажненная кожа.
Лечение парафином проводят курсами. 5 процедур достаточно, чтобы надолго забыть о шелушении и трещинах на коже. Накладывать теплую массу можно на любую часть тела. Чаще всего парафин используют в качестве экстренного средства для восстановления сухой кожи рук, при трещинах на коже стоп и для смягчения особо сухих участков тела. Парафинотерапия для лица – это действенный и безопасный способ уменьшить выраженность морщинок, повысить тургор и осветлить кожу.
Парафинотерапия — как делать?
Для проведения домашней процедуры необходимо приобрести специальный косметический парафин. Это вещество представлено в каждой аптеке по доступной стоимости, поэтому проблем с покупкой не возникает. Также необходимо подготовить удобную емкость, в которой будет растапливаться парафин, несколько полотенец, перчатки из плотного полиэтилена.
Как делать парафинотерапию – это зависит от участка кожи, на который будет накладываться масса. Общая схема следующая: на водяной бане растапливается парафин, в это время проводится процедура очищения кожи. Затем жидкий парафин накладывается на эпидермис с помощью кисти или косметического шпателя, и кожа укутывается теплой тканью. Длительность воздействия – до тех пор, пока средство полностью не остынет.
Парафин можно растопить на водяной бане или в микроволновой печи. Определить готовность массы очень просто – парафин должен быть жидким и однородным.
Так как средство плавится при относительно невысокой температуре, вероятность ожогов сведена к минимуму. Тем не менее, перед нанесением жидкой массы, следует убедиться в ее температуре, капнув немного на тыльную сторону руки.
Процедура для рук
Парафинотерапия для рук проводится на предварительно очищенную кожу. Дополнительно следует воспользоваться скрабом, чтобы максимально открыть поры. Не обязательно использовать покупной скраб, можно приготовить его самостоятельно, смешав сахар или кофейную гущу с любым маслом.
Для проведения одной процедуры понадобится около 3 кг массы. Парафин растапливается на водяной бане и переливается в удобную емкость из керамики или стекла. Пластиковые и металлические емкости использовать не рекомендуется. Разогреть массу можно и в микроволновке. При этом важно выставить мощность устройства на минимум, в противном случае парафин перегреется и начнет испаряться.
После всех приготовлений, руки полностью погружаются в емкость с растопленным парафином на 3 секунды. Затем их нужно вытащить, подождать еще 3 секунды, и снова погрузить в вязкую массу. Повторить манипуляцию следует 3-4 раза. Убедившись, что кожа рук полностью покрыта средством, следует воспользоваться полиэтиленовыми перчатками. Также можно использовать обычные полиэтиленовые пакеты. Руки в перчатках нужно дополнительно укутать полотенцем. Парафин снимается вместе с перчатками после того, как полностью застынет.
Парафин для лица
Быстрый и эффективный метод вернуть коже молодость – это парафинотерапия для лица. Растопленное средство наносится на кожу по массажным линиям с помощью крупной кисти, избегая участков вокруг глаз и губ. После того как все лицо покрыто толстым слоем массы, кожа накрывается марлей или специальной маской на нетканой основе. Во время проведения процедуры рекомендуется занять удобную позу (лучше прилечь), расслабить мышцы лица, и не напрягать их до тех пор, пока парафиновая маска не будет снята.
Такая процедура рекомендована для любого типа кожи. Проводить парафинотерапию можно независимо от возраста.
Парафинотерапия для ног
Ухаживающая процедура для кожи стоп проводится так же, как и для рук. Парафинотерапия для ног рекомендуется при сухой и потрескавшейся коже, при наличии сухих мозолей и натоптышей. Стопы несколько раз погружают в емкость с теплым парафином, а затем укутывают полиэтиленом или пищевой пленкой. Рекомендуется использовать специальные термоноски.
Проведение процедуры для тела
Метод широко используется для борьбы с целлюлитом, а также смягчения сухих участков кожи, например, локтей.
Парафин помогает уменьшить выраженность растяжек.
Растопленная масса наносится на кожу с помощью кисти в 5-6 слоев, затем плотно фиксируется пищевой пленкой. Обрабатываемую зону необходимо дополнительно укутать полотенцем, термобельем или шерстяной шалью.
Как часто следует делать парафиновые ванны?
Частота проведения парафинотерапии зависит от исходного состояния кожи. В некоторых случаях достаточно пяти процедур для получения ожидаемого результата, но косметологи рекомендуют проводить до десяти еженедельных процедур.
Если парафинотерапия применяется с лечебной целью, количество процедур увеличивается до 20. Перед началом лечения парафином следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Что входит в набор для парафинотерапии?
В специализированных магазинах можно приобрести набор для парафинотерапии. В него входит специальный нагреватель с емкостью для плавления парафина, шпатель и кисть, набор одноразовых носочков, перчаток и тканевых масок.
Некоторые наборы включают специальные спреи для очищения емкости и кистей после проведения процедуры. Стоимость набора зависит от количества предметов в его составе. Сам парафин приобретается в аптеках.
attuale.ru
как растопить парафин на водяной бане для прогревания ребенка?
В кастрюльку воды, на плиту. И в воду чашку с парафином.
Его топить не надо. Его нужно просто разогреть.
Для водяной бани готовят 2 кастрюли с крышками (алюминиевые или эмалированные) : 1 большую, а другую — поменьше. На дно большой кастрюли кладут деревянную дощечку, чтобы донышки кастрюль не соприкасались друг с другом.
В маленькую кастрюлю помещают небольшие кусочки белого парафина и закрывают крышкой. В большую кастрюлю осторожно вливают воду, так чтобы ни одна капля не попала на парафин, и ставят ее на слабый огонь.
Парафин должен расплавиться, а затем нагреться до температуры 60-70 градусов. На это уходит около одного часа. Затем парафину дают остыть и извлекают маленькую кастрюлю, не открывая крышки. Нельзя разогревать парафин на открытом огне, без водяной бани, так как, достигнув определенной температуры, он начинает подгорать, испускать удушливый чад и может воспламениться.
Я растапливала парафин, потом выливала его в крышку от старой гусятницы ( уже не пользовалист для приготовления пищи) и фиксировала время когда вылила. Через 20-30 минут он застывал до такого состояния чтобы можно было извлечь из формы, но и не тёк. Это происходит только путем проб и ошибок, т. к. зависит от объёма фориы и количества парафина.
touch.otvet.mail.ru
Как растопить воск в домашних условиях, видео
Если вы проводите сеанс горячей или тёплой восковой депиляции самостоятельно дома, то необязательно приобретать специальный нагреватель для растапливания материала. Вполне можно воспользоваться и подручными средствами. Главное, соблюдать меры предосторожности и правильно осуществлять процесс разогревания средства.
Способы домашнего растапливания воска без использования воскоплава
При применении гранулированного или баночного воска проще всего воспользоваться такими традиционными способами растапливания материала, как водяная баня, либо микроволновка. Первый способ является более предпочтительным, поскольку позволяет непосредственно следить за стадиями нагревания состава. В случае использования микроволновой печи, необходимо строго соблюдать инструкцию по приготовлению средства и технику безопасности.
Вне зависимости от способа растапливания состава, температура плавления воска составляет примерно 50 градусов. Именно при данной температуре материала проводится сеанс горячей депиляции. Для процедуры с применением тёплого состава воск необходимо остудить до 40 градусов.
Во избежание образования ожога при самостоятельно осуществлении сеанса устранения волос рекомендуется применять тёплый воск.
Чаще всего для растапливания воска применяется водяная баня
С применением водяной бани
Для растапливания материала на водяной бане вам потребуется несколько средств:
кастрюля с большим диаметром;
ёмкость с воском;
лопаточка для перемешивания состава;
специальный термометр.
Предпочтительнее выбирать кастрюлю максимально возможного размера для исключения риска попадания капелек воска на открытый огонь, что может привести к возгоранию.
Используйте максимально большую кастрюлю для растапливания воска
После подготовки необходимых материалов, следуйте инструкции по растапливанию воска:
Наполните водой примерно 1/3 объёма широкой кастрюли и разместите в её центральной части ёмкость с воском. Следите за тем, чтобы уровень чаши, расположенной внутри кастрюли, был выше уровня жидкости.
Поставьте кастрюлю с внутренней ёмкостью на огонь в слабом режиме и постоянно помешивайте содержимое посредством лопаточки. Не доводите смесь до закипания — регулируйте огонь в случае необходимости.Постоянно помешивайте состав лопаточкой во время его нагревания
Варите состав приблизительно 5–10 минут, следя за тем, чтобы в растапливаемый материал не поступала влага. Проникновение воды в горячий воск вызовет ухудшение качества состава и дальнейшего сеанса депиляции.
Когда консистенция материла станет однородной, выключите огонь и снимите кастрюлю.
При нагревании картриджа помещайте его в кастрюле вертикально, чтобы воск не вытек
Не стремитесь сразу наносить средство на поверхность для депиляции — сначала его необходимо остудить до приемлемой температуры. Рекомендуется пользоваться специальным термометром, с помощью которого можно измерять степень охлаждения состава, а также регулировать уровень его нагревания в процесс приготовления. Перед обработкой воском больших поверхностей попробуйте сначала положить небольшое количество на участок запястья, либо чувствительную область локтя, с целью проверки температуры материала.
При растапливании воска предпочтительнее пользоваться электрической плитой, поскольку содержащийся в составе парафин становится газообразным в процессе нагревания.
Воспользуйтесь электронным термометром для проверки степени нагревания воска
Видео: как расплавить воск на водяной бане
С использованием микроволновки
Помимо водяной бани, воск можно растопить и в микроволновой печи. Для этого вам не потребуется никаких дополнительных приспособлений, кроме ёмкости, лопаточки для перемешивания материала и специального термометра. В соответствии с техникой безопасности, используйте ёмкость, материал которой характеризуется устойчивостью к воздействию повышенных температур.
При разогревании воска с применением микроволновой печи соблюдайте следующую последовательность действий:
Подготовьте воск к разогреванию — удалите фольгу с картриджа или банки. После этого поместите материал в ёмкость и поставьте в микроволновку.Перед нагреванием картриджа с воском обязательно удалите защитную плёнку
Задайте необходимое время плавления, которое зависит от параметров устройства и объёма растапливаемого материала. Так, при степени мощности 650W средство нагревается приблизительно на протяжении 60 секунд, тогда как при мощности 850W — примерно 45 секунд. При показателе мощности 1000W для растапливания материала потребуется не больше 30 секунд.
Удостоверьтесь, нагрелось ли средство до необходимой температуры, посредством применения специального термометра. В случае необходимости, оставьте воск разогреваться ещё на 10 секунд.
Учитывайте, что процесс нагревания происходит быстрее, если ёмкость с материалом изначально не была полной.
Таймер микроволновки устанавливается в зависимости от мощности устройства
После приготовления воска удалите чашу из микроволновки. При этом помните, что при нагревании состава ёмкость также становится горячей, поэтому используйте кухонные рукавицы, либо прихватки. С помощью лопаточки перемешайте смесь и определите её готовность при помощи лопаточки. Следуя температурным требованиям, остудите воск при необходимости. Обязательно протестируйте комфортность температуры материала на чувствительной области запястья.Растопленный баночный воск должен иметь однородную структуру
Видео: как пользоваться воском для микроволновой печи
Чем можно заменить воскоплав
Вместо специального воскоплава для растапливания материала можно воспользоваться кофейной туркой. В этом случае картридж располагается вертикально и риск вытекания воска сводится к минимуму. Данный способ имеет сходство с водяной баней, только в качестве внутренней ёмкости используется непосредственно упаковка картриджа.
Для процедуры вам потребуется турка, диаметр которой является достаточным для размещения картриджа. Наполните её водой и поместите внутрь картридж роликом вверх. Поставьте турку на огонь в слабом режиме и подогревайте воск в течение 10 минут. После этого удалите картридж из жидкости и попробуйте провести им по области запястья, чтобы проверить комфортность температуры.
Обязательно снимите защитную плёнку с картриджа перед его нагреванием во избежание взрывания упаковки.
Картридж с воском удобно нагревать в широкой турке
Видео: принцип водяной бани
Отзывы о способах разогревания воска дома
Для растапливания воска при самостоятельном выполнении процедуры депиляции можно воспользоваться водяной баней, микроволновкой, либо туркой. При этом необходимо соблюдать повышенную осторожность и соблюдать меры безопасности. Рекомендуется применять специальный термометр для контролирования температуры плавления состава. Перед использованием материала для проведения депиляции следует проверить комфортность его температуры на области запястья.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 32 года. Имею два высших образования – психологическое и юридическое. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
epil.guru
как расплавить без воскотопки, на водяной бане
Температура плавления воска довольно высока, намного выше комнатной. Чтобы растопить вещество, недостаточно просто поместить его в теплое место, вощину нужно интенсивно нагревать.
Свойства пчелиного воска
Пчелиный воск обладает многочисленными полезными свойствами. Его повсеместно используют в медицине, фармакологии, косметологии и промышленности. Среди ценных свойств продукта можно выделить:
Вещество является хорошим антисептиком, в составе присутствуют витамины С и А, антиоксиданты. Вощину используют для лечения заболеваний полости рта, для заживления язв и порезов, для снятия воспалений.
Вощина помогает при желудочных расстройствах. Глотать продукт не рекомендуется, поскольку он не переваривается организмом, но если просто разжевать небольшой восковой кусочек, полезные вещества в большом объеме поступят в кровь через слизистые.
Пчелиное вещество хорошо помогает очистить организм, поскольку выводит из него яды и токсины, шлаки и следы тяжелых металлов.
Применяют продукт для облегчения суставных недугов, в форме компрессов он способствует снятию отечности и воспаления, уменьшает боль и возвращает подвижность.
Противомикробные свойства продукта приносят пользу в качестве профилактики простудных заболеваний — разжевывание вощины укрепляет иммунную систему и повышает сопротивляемость инфекциям.
Продукт активно используют в косметических масках для ухода за кожей, с его помощью заживляют ссадины, порезы, ожоги и обморожения. Вещество положительно отражается на состоянии ногтей и улучшает цвет и здоровье зубов.
Применение пчелиного воска
Особенно востребованными полезные свойства продукта остаются в традиционной и домашней медицине. Пчелиное вещество используют для лечения заболеваний с самых древнейших времен.
Рецепты на основе вощины своим пациентам предлагали еще Гиппократ и Авиценна:
Пчелиный продукт в небольшой концентрации добавляют в состав лечебных мазей, пластырей и компрессов — вощина помогает снять боли и воспаления, способствует улучшению состояния при артрите и ревматизме, заживляет повреждения на коже.
Вещество применяют при простудных заболеваниях, добавляют в лекарственные средства или прикладывают на грудь и шею в качестве компресса. Вощина не только благотворно влияет на иммунную систему, но и действует, как натуральный антидепрессант.
Средневековый врач Авиценна упоминал об отхаркивающих свойствах продукта, и вещество действительно приносит большую пользу при ангине и бронхите. Также знаменитый медик рекомендовал использовать вощину кормящим матерям для стимуляции лактации.
Применение твердого и растопленного вещества не ограничивается одной только медициной. Вощину широко используют в промышленности. Вещество отличается повышенной пластичностью, упругостью, не растворяется в воде и при этом обладает сравнительно низкой температурой плавления.
Свойства продукта делают его пригодным для изготовления:
свечей;
лыжных мазей;
мастик и стойких красок;
карандашей для рисования по стеклу и другим поверхностям.
Вощина входит в состав некоторых цементных смесей, ее применяют в скульптурном искусстве, в полиграфии и литейном деле, в автомобильной и авиационной промышленности. Вещество используют в текстильной, промышленной, парфюмерной и химической областях.
Важно! В быту воск начали использовать еще на заре цивилизации, к примеру, тонким слоем вещества покрывали дощечки для письма в тот период, когда не существовало бумаги. Также вощина играла важную роль в бальзамировании покойных сановников в Древнем мире.
При какой температуре плавится воск
В быту и домашней медицине применяют в основном жидкий или вязкий воск, поэтому для начала вещество требуется растопить. При температуре менее 35 °С вощина пребывает в твердом состоянии и лишь при превышении этого порога начинает размягчаться:
Температура плавления пчелиного воска, как и парафина, составляет в среднем 69-72 °С, точный показатель зависит от состава воска и количества примесей.
Проще всего растопить воск обычной перетопкой, в этом случае будет достаточно температуры от 62 до 65 °С.
При экстрагировании, или растворении, вещество требуется нагреть до 69-71 °С.
При температуре около 100 °С воск начинает давать обильную пену, это означает, что в его составе испаряется вода. Если вспенивание прекратилось, значит, жидкость из воска ушла полностью.
Совет! Нагревать вещество более чем до 120 °С не рекомендуется, уже при этой температуре оно теряет часть полезных свойств. По достижении 250-300 °С вещество просто разрушается и возгорается.
Как топить воск без воскотопки
На пасеках для извлечения вощины из пчелиных сот используют обычно воскотопку — специальное приспособление, позволяющее растопить вещество быстро и в больших количествах. Но в домашних условиях можно воспользоваться и подручными средствами для того, чтобы перетопить воск без воскотопки.
Как растопить воск на водяной бане
Один из простых способов растопить пчелиный воск в домашних условиях до жидкого состояния — это использование водяной бани:
В большую кастрюлю из алюминия или нержавеющей стали наливают немного воды, в кастрюлю поменьше закладывают твердый воск.
Маленькую кастрюлю устанавливают по центру большой — вода должна окружать маленькую емкость, но находиться ниже ее краев.
Кастрюли, поставленные одна в другую, устанавливают на плиту и включают самый слабый огонь.
После этого необходимо подождать, пока вощина в маленькой емкости как следует нагреется и перейдет в жидкое состояние. Метод позволяет достаточно быстро и эффективно растопить воск в нужном количестве. Однако при разогревании воска на водяной бане нужно постоянно следить, чтобы воск не начал подгорать, а вода в большой кастрюле не испарилась.
Как растопить пчелиный воск в микроволновке
Еще один домашний способ перетопить воск в домашних условиях — это поместить его в СВЧ-печь. Вещество закладывают в жаростойкую глубокую посудину из стекла, ставят в микроволновку и запускают прибор в работу.
Время плавления будет зависеть от мощности СВЧ-печки. При стандартном показателе 650Wустановить таймер нужно на 1 минуту, при мощности 850W — на 45 секунд, а если печка работает на 1000W, то хватит и 40 секунд.
Внимание! Извлекать посудину с жидким воском из микроволновки нужно только плотными прихватками, горячее стекло может оставить сильные ожоги.
Как расплавить воск в пароварке
В домашних условиях заменить воскотопку с успехом может пароварка. Используют ее так — в нижнюю часть прибора заливают немного воды, а на решетку устанавливают тонкую, но жаропрочную посуду с твердой вощиной.
Когда вода закипит, горячий пар нагреет посудину, и вощина начнет плавиться. Способ топить воск особенно удобен тем, что при его использовании вещество в принципе не может разогреться выше 100 °С, а, значит, не возгорится и не потеряет ценные свойства.
Чем можно растворить пчелиный воск до жидкого состояния
Если расплавить воск в домашних условиях нужно не для внутреннего, а для бытового применения, то теоретически можно воспользоваться одним из растворителей вещества.
Несмотря на то, что воск не растворяется ни в воде, ни в глицерине, другие составы могут менять его физическое состояние. Пчелиный воск растворяется довольно успешно:
в спирте;
в скипидаре;
в бензине;
в хлороформе.
Для получения результата необходимо залить твердое вещество одним из перечисленных средств и подогреть. Однако нужно помнить, что холодных растворителей для вощины не существует, а при незначительном нагревании вещество только слегка размягчится. Для полной перетопки воска в жидкое состояние выбранный растворитель придется нагреть выше 70 °С, то есть, в любом случае довести до температуры плавления вощины.
Заключение
Температура плавления воска высокая, однако в домашних условиях растопить вещество можно без труда. Существует сразу несколько способов растопить вощину, и все они приносят хороший эффект.
Растяжение сухожилий на ноге: симптомы, чем это опасно и что делать
Если человек не ведет особо активного образа жизни, то периодически он может сталкиваться с такой неприятностью как растяжение сухожилий. Сами сухожилия выполняют задачу крепления мышц к костной системе, они обеспечивают ключевую функцию в обеспечении всех двигательных процессов в теле человека.
Развитие волокон сухожилий, их тренированность, предотвращает от множества травм. Но они также подвержены травмированию, и даже если человек активно занимается спортом, то в результате возникающих перенагрузок также может быть повреждено сухожилие. При растяжении не происходит нарушения целостности волокон, но само сухожилие подвергается чрезмерному воздействию, которое превышает его возможную гибкость.
Наиболее часто такому травмированию подвержены связки стопы и голени, гораздо реже коленная группа. Сразу травма проявляет себя как болезненное ощущение не только в статичном положении, но и в движении, может возникнуть отечность, конечность в некотором роде не может найти себе места пытаясь принять удобное расположение.
Когда возникает растяжение в ноге?
Такая травма может произойти при различных обстоятельствах. Основной предпосылкой может быть чрезмерно слабые и неразвитые сухожилия, потерявшие эластичность. Растяжение в основном происходит при падениях, резких и неожиданных смещениях стопы, если человек испытывает длительные нагрузки на ноги, это может быть даже хождение на каблуках.
Увлекающиеся фитнесом также могут получить такую травму несмотря на свою подготовку, работающие мышцы не всегда успевают восстанавливаться после тренировок и значительно ослабевают что и может привести к последствиям.
Растяжение также может быть вызвано нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, болезнью или инфекцией.
В любом случае человек может получить чрезмерно сильное воздействие на соединительную ткань, что вызывает ее растяжение, как правило это происходит в местах где связки наиболее слабые и подвержены травмам. Это происходит при резких скручиваниях в области сустава стопы или колена.
Чем опасно растяжение?
Растяжение может иметь различную степень тяжести, каждая из которых имеет свои последствия. Помимо болевого эффекта, доставляющего значительный дискомфорт, потерпевший испытывает резкое ее усиление при надавливании или прикосновении к травмированной зоне. Учитывая особенность данной соединительной ткани, при ее растяжении происходит небольшое ограничение подвижности в суставе, в зависимости от тяжести, а соответственно и всей конечности.
Восстановление работоспособности длится довольно долго и сопровождается досадным неудобством. Любое негативное воздействие на сухожилие ослабевает его структуру и делает его подверженным к травмированиию сильнее. Поэтому очень важно предотвращать возможные травмы в принципе.
Как определить растяжение?
При таком травмировании конечности необходимо правильно определить характер полученных повреждений. В первую очередь определяются симптомы отличительные при растяжении и выясняется нет ли усугубляющих последствий. К ним может относиться возможная деформация суставной капсулы, разрыв соединительной ткани, травма суставов, а также перелом.
Обязательными проявлениями растяжения являются умеренные боли в конечности и особо в районе суставного сочленения, проявление гематом, возникает некоторая ограниченность в движениях, проявление различной степени отеков. Если все эти симптомы имеются, то можно с уверенностью сказать, что произошло растяжение сухожилий.
Тем не менее, если при травме вы слышали хруст, если боль является более чем ощутимой, то для точного диагностирования лучше сразу обратиться к врачу. Во время беседы он выяснит обстоятельства травмы и при возникновении во время осмотра конечности сомнений, отправит пострадавшего на рентгенографическое исследование. С помощью него можно будет убедиться в отсутствии серьезных последствий и применить только необходимые лечебные процедуры.
Восстановление травмированного сухожилия
Для обеспечения максимально быстрого восстановления и снятия дискомфортного состояния используются такие мероприятия:
Травмированную конечность желательно обездвижить и снизить любую потенциальную нагрузку. Эту возможность нужно обеспечить в течении 2-3 дней.
Можно наложить фиксирующий эластичный бинт.
Рекомендуется воздействовать на поврежденный участок холодными компрессами. Их лучше применять каждые 3 часа в зависимости от самочувствия. Благодаря им может быть снижен болевой эффект и отечность.
Используются лечебные мази, прописанные врачом.
Если необходимо, то допускается медикаментозное лечение, включающее применение обезболивающего и некоторых противовоспалительных средств. Спустя несколько дней можно использовать согревающие препараты, обеспечивающие дополнительный приток крови к травмированной части. Если все рекомендации будут соблюдены, то уже через 5 дней можно давать легкую нагрузку на ноги.
Как уберечь сухожилия от травм?
Если вы не хотите попадать в неприятные ситуации и желаете защитить себя от лишних повреждений, то соблюдайте такие рекомендации:
Стремитесь поддерживать умеренно активный образ жизни, следя за тем чтобы ваши мышцы всегда были в тонусе. Выполняйте утреннюю зарядку и посещайте фитнес секции, с их помощью сухожилия будут гибкими и эластичными.
Ношение удобной и практичной обуви способно защитить ноги от перезагрузок и возможных падений благодаря правильной фиксации стопы.
Внимательно сбалансируйте свой рацион и соблюдайте диету, это обеспечит сухожилия всеми питательными элементами и избавит от лишнего воздействия, что значительно их укрепит и предотвратит травматизм.
Похожие материалы:
Потянул сухожилие на ноге что делать — Боли в ногах
Растяжение связок руки является частым повреждением, которое может возникнуть у каждого независимо от возраста и половой принадлежности. Оно часто происходит при падениях на конечности, при сильных ударах, резких поворотах или сгибаний рук и других механических действий.
Чаще всего травма встречается у спортсменов, деятельность которых связана с выполнением энергичных и силовых упражнений, тренировок. В любом случае растяжение считается неприятной и опасной травмой, которая может привести к опасным последствиям. По этой причине необходимо внимательно изучить ее причины, симптомы и варианты лечения.
Причины
Что понять, что делать при растяжении связок руки стоит для начала рассмотреть основные факторы, которые могут привести к появлению этого повреждения. Важно обратить внимание на то, что во время этой травмы часто страдает запястье, потому что именно на эту область приходится повышенная нагрузка.
Разрыв или растяжение связок на руке может возникать не только время сильного натяжения в момент, когда кисть сильно повернули и дернули, но и во время механических травмирований, неосторожных воздействий. Но перед тем как назначить подходящее лечение все-таки стоит выявить главный фактор, который привел к растяжению.
К главным причинам, которые вызывают растяжение связок руки, относят:
ношение тяжелых предметов;
выполнение тренировок, во время которых делается сильный упор на руки;
падения на прямые руки;
оказание на кисть монотонного давления, особенно если требуется долгое время выполнять одно и то же действие, которое требует сильного напряжения;
детям могут травмировать руки родители во время игры или при сильном поднятии рук;
занятия на турнике и брусьях;
наличие аномалий в развитии связочно-сухожильного аппарата;
эндокринные и метаболические болезни, которые оказывают влияние на обменные процессы в связочной ткани;
занятия спортом без разминки;
воспалительные патологические процессы в суставах, костях, мышцах.
У некоторых людей может быть склонность к быстрому набору мышечной ткани. Однако сухожилия в силу своих природных особенностей могут уплотняться гораздо медленней. В результате подъема большого веса может произойти растяжение или разрыв сухожилия на руке. Данное явление часто встречается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды.
Степени
Во время растяжения связок руки могут проявляться симптомы с разной степенью выраженности. На это может влиять сложность травмы и наличие или отсутствие сопутствующих повреждений.
В медицине выделяют три степени растяжения связок, при этом во время каждой могут быть определенные признаки:
Растяжение связок или разрыв небольшого количества волокон ткани. Во время этого повреждения у больного может отмечаться слабая боль в области с травмой. Также может быть отек тканей, который может пройти через несколько часов или дней. Иногда может отмечаться локальное повышение температуры;
Разрыв большого количества волокон связочной ткани. Пациент может жаловаться на сильные болевые ощущения во время выполнения движений, в области травмы может отмечаться чувство жжения. Над местом травмирования иногда может наблюдаться повышение температуры, также присутствует сильная отечность тканей. Если в момент растяжения произошло повреждение сосудов, то могут появиться подкожные гематомы;
Полный разрыв связки. У пострадавшего отмечается сильная боль, которая наблюдается даже в состоянии покоя. Совершение движений кистью или предплечьем при этой степени повреждения будет невозможным. При попытках совершить движения болевые ощущения будут усиливаться. При разрыве связок отмечается большой отек, повышение температуры, иногда всего тела.
Симптомы
Симптомы при растяжении связок на руке помогут понять область локализации повреждения, его степень тяжести и вид травмы. Но самое главное симптоматика поможет вовремя выявить наличие повреждения и обратиться к врачу.
Обычно при растяжении связок на руке проявляются следующие симптомы:
Проявление болевых ощущений с разной степенью интенсивности;
Во время движений болевые ощущения сразу же усиливаются;
Появление отечности тканей в области с травмой;
Если имеются мелкие кровоизлияния, то может отмечаться изменение кожного покрова;
Ограничение подвижности руки;
Во время проведения пальпации у пострадавшего отмечаются чувства боли.
Особенности повреждения связок пальцев
Растяжение связок пальцев руки часто возникает у людей, которые сильно нагружают эту область — к примеру, у скалолазов. Наиболее сильно растяжению подвержены кольцевидные связки, которые не могут выдержать резких, высокоамплитудных движений и сильной перегрузки.
Обычно выявляются следующие симптомы при растяжении связок на пальцах руки:
Сильные болевые ощущения;
Может отмечаться припухлость пястно-фалангового сустава со стороны ладони;
Со временем происходит деформация пальца;
Ограниченность движения пальца, его невозможно разогнуть.
Порвано сухожилие на ноге последствия
Растянутое или порванное сухожилие провоцирует подкожное кровоизлияние, поэтому действовать нужно быстро следующим образом:
Пострадавшего человека должен осмотреть травматолог или хирург. Врач выслушивает жалобы, оценивает двигательные функции конечности, пальпирует сустав, определяя присутствие или отсутствие патологической подвижности кости и направляет на рентгенографию. Для установления полной клинической картины рекомендуется также УЗИ, КТ или МРТ. Комплекс диагностических процедур показывает следующие результаты:
Легкое растяжение сухожилия на ноге серьезного лечения не требует. Следует уменьшить нагрузку на конечность в течение нескольких дней и воспользоваться противовоспалительными мазями. При более тяжелых повреждениях рекомендуется наложить на ногу фиксатор — гипс или ортез и применять следующие линименты:
Препараты способствуют быстрому заживлению тканей, рассасыванию гематомы, снимают воспаления. Если произошел полный разрыв сухожилий в области нижней конечности, рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач восстанавливает порванную соединительную ткань и накладывает гипс. Заживает травма около 4—5 недель.
Если нога сильно болит, рекомендуется применение сухого тепла. Для этого прикладывают на травмированное место мешочки с нагретой кухонной солью или песком. А также можно делать прогревание синей лампой. Прибор следует подносить не ближе, чем на 20 см, иначе есть риск получить ожог верхних слоев эпидермиса. На ночь желательно сделать йодную сеточку. Эффективны теплые ванночки с отварами трав череды, шалфея, сабельника, коры дуба, ромашки. Температура воды не должна превышать 40 градусов, а время сеанса — 20 минут.
Лечить разрыв сухожилий рекомендуется следующими физиотерапевтическими методами:
Процедура насыщает клетки полезными веществами.
Эффективность физиотерапии проявляется так:
Для восстановления двигательных функций конечности, рекомендуется выполнение следующих упражнений:
При своевременном обращении к врачу разрыв сухожилий проходит без последствий. Если травму не лечить, может возникнуть нестабильность сустава, хронические боли, ущемление нерва, хромота. Чтобы избежать травмирования, следует носить удобную обувь с закрытыми носками на широком устойчивом каблуке, не выше 4 см. Спортсменам рекомендуется разминать ноги перед тренировками и пользоваться специальными фиксаторами на суставы. Для укрепления сухожилий полезны длительные пешие прогулки. А также следует соблюдать диету и питьевой режим.
Возникнуть разрыв сухожилия на ноге может у профессиональных спортсменов или у обычных людей при бытовых травмах. Надрыв связок и сухожилий нижних конечностей наблюдается достаточно часто и связано его появление с повышенной нагрузкой. Если не обращаться к врачу, то растяжение и разрыв долго заживают, и нередко проявляются осложнения, из-за которых пациент не в состоянии нормально передвигаться.
Нарушение, при котором человек порвал сухожилие, может произойти в любой момент. Преимущественно патология диагностируется при механическом поражении стопы или другой части ноги. Основные причины разрыва сухожилия:
Растяжка и разрыв сухожилия в области ноги разделяются на несколько видов. Наиболее распространенное классифицирование травмы по локализации патологического процесса. В таблице представлены частые места разрывов и их особенности:
Неудачное падение может привести к разрыву связок.
Помимо этого, принято разделять разрыв у человека на стопе по этиологии:
У каждого пациента разрыв сухожилий пальца или других областей ноги проявляется по-разному, что связано со степенью поражения. Если отмечается легкая степень повреждения, то пациент может и не особо обратить внимание на растянутое сухожилие. Патология бывает 3-х стадий, которые приведены в таблице:
Характерные симптомы разрыва сухожилия на ноге
Разрыв сухожилия в области ноги проявляется различными патологическими признаками, на которые сложно не обратить внимание. Клиническая картина при патологии выглядит следующим образом:
Повышение температуры тела после травмы указывает на разрыв.
Болевой синдром, который особо остро беспокоит при движениях больной ногой.
Нарушенная двигательная функция, пациент не в состоянии согнуть/разогнуть конечность.
Высокая температура тела.
Синюшность кожного покрова и отечность в месте, где находятся поврежденные сухожилия.
Измененный внешний контур подвижного сочленения, который локализуется недалеко от области разрыва.
Щелканье и хруст при попытке пошевелить ногой.
Колкие ощущения и онемение в больной области.
Вернуться к оглавлению
Как оказать доврачебную помощь?
При разрыве сухожилия в области ноги пациент должен знать какие действия предпринимать, чтобы облегчить состояние:
Снимают обувь и носки, благодаря чему снижается давление на место отека.
Обеспечивают покой и под конечность подкладывают валик.
Для улучшения тока крови располагают ногу выше уровня сердца.
Прикладывают к больному месту холодный компресс, заматывая кубики льда в плотную ткань.
Принимают обезболивающее средство.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен?
Подобное повреждение ноги при своевременных лечебных мерах с легкостью проходит и восстановление не осложняется. Если же лечение не началось вовремя, то возможны тяжелые осложнения. Наиболее опасным последствием разрыва сухожилия на нижней конечности является полная неспособность выполнять все функции. В таком случае пациент не может нормально самостоятельно передвигаться.
Диагностические манипуляции
При обнаружении симптомов разрыва сухожилий следует обращаться к врачу, который сразу же осмотрит больную ногу и проведет опрос больного. Важно выяснить при каких обстоятельствах произошла травма. Дополнительно требуется пройти инструментальные обследования:
МРТ самый надежный и точный метод диагностики.
Компьютерную томографию. Метод подтверждает предварительный диагноз и отслеживает эффективность назначенного лечения.
МРТ. Наиболее информативный диагностический способ, при котором определяется локализация патологии и число разорванных волокон.
Рентгеновский снимок. Выявляется осложнение в виде вывиха или перелома костей ноги.
Ультразвуковое обследование. Является вспомогательным диагностическим методом.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
В каждом случае терапия разрывов сухожилий отличается, что зависит от стадии нарушения и клинических проявлений. При надрыве можно обойтись консервативными мерами. В таком случае требуется обмотать ногу эластичным бинтом, с помощью которого ограничится активность конечности. Носят повязку 3—5 дней. А также рекомендуется использовать медикаменты:
противовоспалительные средства;
лекарства с обезболивающим действием;
препараты, увеличивающие отток венозной крови — «Троксевазин».
Если разрыв 2 степени, то повязка носится 2 недели, при этом первые сутки конечность держат выше уровня сердца. В особо тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство, во время которого сшивают разорванное сухожилие. Нередко больным с 3 стадией поражения накладывают гипс на больную ногу. Такое лечение продолжительное и порой длится более 30 дней. После операции пациенту предстоит длительный период реабилитации, при котором используют медикаменты и выполняют лечебную зарядку для разработки суставов нижней конечности.
Чтобы» не допустить повторного разрыва стоит тщательно подбирать обувь, а женщинам лучше отказаться от ношения высоких каблуков. Рекомендуется ежедневно выполнять легкую гимнастику, при которой делают неглубокие приседания на носках. А также важно ограничить физическую активность и не перегружать подвижные сочленения и сухожилия ног.
Сухожилия соединяют мышечную ткань с костями. Они обеспечивают нормальную двигательную активность конечностей. Растяжение сухожилий или их разрыв доставляют человеку много дискомфорта. Такая травма не только ограничивает движение пациента, но и может иметь и другие, довольно неприятные последствия. Если у человека волокна сухожилий достаточно развиты и натренированы, он очень быстро сможет справиться с последствиями повреждения. До 15 лет сухожилия растут и развиваются, а потом начинается процесс их укрепления. Чтобы в будущем избежать растяжений и разрывов, нужно активно заниматься спортом в молодом возрасте с 15 до 25 лет.
Причины
Травмированную ногу нужно обездвижить
Сухожилие – это соединительная ткань, которая является естественным продолжением мышцы. При помощи таких волокон мускулы плотно присоединяются к костям. Медики выделяют несколько типов сухожилий, а именно:
Короткие и длинные;
Шнуровидные, пластинчатые, круглые;
Широкие, узкие.
Больше всего сухожилий рассредоточено в области нижних конечностей – в ступне, тазу, под коленом. Некоторые волокна испытывают незначительные нагрузки, другие же постоянно растягиваются и сильнее подвержены риску травмирования.
При растяжении соединительная ткань сухожилия немного увеличивается. Это происходит за счет разрыва некоторых волокон в большом пучке. Если травма очень серьезная, доктор может поставить диагноз – разрыв сухожилия. Почему же это происходит, рассмотрим далее.
Все дело в том, что сухожилия на ноге могут растягиваться, но только в определенном направлении, и до определенных пределов. К примеру, подколенные волокна предназначены для сгибания и разгибания ноги. Если этакая ткань получит большую нагрузку, одновременно с крутящим моментам, может возникнуть растяжение или разрыв.
К основным причинам травмы сухожилий можно отнести:
Неудачное падение, подскальзывание на льду;
Вывих конечности;
Чрезмерные нагрузки в спортзале.
Медики утверждают, что с возрастом волокна соединительной ткани становятся менее прочными, поэтому в группу риска травмирования конечностей входят не только спортсмены и бодибилдеры, но и пожилые люди.
Разрыв связок ступни
При развитии воспалительного заболевания сухожилий, их эластичность значительно снижается, волокна становятся менее эластичными. Если доктор поставил вам диагноз тендинит или паратенонит, нужно обязательно поберечь связки, так как при развитии этих патологий значительно увеличивается риск растяжения.
Тендинит – это воспаление сухожилий. Возникает, если мышцы конечностей постоянно испытывают сильные перегрузки. Часто такая патология поражает спортсменов, которые слишком сильно усердствуют в спортзале, поднимают большой вес. Тендинит также может развиваться, как осложнение от ревматизма или инфекционного заболевания. При такой патологии волокна сухожилий становятся не такими прочными, поэтому их легче растянуть или порвать.
Паратенотит – заболевание, при котором воспаляется клетчатка вокруг сухожилия. Такой недуг может развиваться на фоне частых, но незначительных кровоизлияний в клетчатку, которые постепенно накапливаются. Это приводит к появлению отечности и уплотнения на сухожилии. При пальпации пациент ощущает болезненные неприятные ощущения. Чаще всего паратенотит поражает нижние конечности, локализуется в области голени или пятки.
Для лечения воспаления сухожилий доктор может назначить курс физиотерапии, а также прием противобактериальных препаратов. Защитить воспаленные волокна от растяжений и разрывов поможет укрепляющая терапия.
Типы растяжений связок
Чаще всего сухожилие повреждается в результате травмы. Вы можете выполнить неосторожное резкое движение, поднять слишком большую тяжесть, и ослабленные волокна соединительной ткани растянутся или даже разорвутся. От таких травм нередко страдают спортсмены, но получить повреждение можно и в бытовых условиях.
Медики выделяют несколько типов растяжений разной степени тяжести:
Первая степень. Растягивает только несколько волокон в связке, остальная соединительная ткань остается целой. Такая травма сопровождается незначительными болевыми ощущениями в области повреждения. Может возникнуть небольшая припухлость. Курс лечения, как правило, длится не более 7-10 дней.
Вторая степень. Сухожилие разрывается не полностью, но большая часть соединительных волокон повреждена. Пациент чувствует боль, сустав становится практически неподвижным. На поверхности кожи нередко можно увидеть кровоподтек. Лечить такую травму придется около 1 месяца.
Третья степень. Все волокна в сухожилии разрываются. В результате такой травмы сустав становится нестабильным, нарушается двигательная активность, человек ощущает очень сильную боль. Пострадавшая конечность опухает, на коже виден кровоподтек. Разорванный пучок волокон нужно восстанавливать в течение 40-50 дней. Если травма сложная, доктор может назначить хирургическую операцию.
Травма первой степени тяжести проходит без каких-либо последствий. Более сложные повреждения могут привести к образованию на месте разрыва соединительной ткани небольших узелков, которые будут довольно часто воспаляться и вызывать болезненные ощущения.
Растяжение или разрыв связки нужно лечить под строгим контролем врача. Если нервные окончания срастутся неправильно, чувствительность конечности нарушится, а пациент будет часто ощущать покалывание в травмированной области.
Ахиллово
Ахиллово сухожилие находится в задней части стопы. Считается, что эта связка очень прочная и эластичная, но, тем не менее, риск ее травмирования очень велик. Все дело в том, что такие волокна очень часто подвергаются большим нагрузкам. Человек может растянуть ахиллово сухожилие в результате неудачного прыжка, вращения стопой или падения. Чаще всего достается участку дистального соединения, расположенному в области пятки.
Разрыв ахиллова сухожилия – это очень серьезная травма, которую можно смело отнести к 3-й степени тяжести. Как правило, волокна разрываются после сильного удара по сухожилию. Вы можете резко неправильно развернуть стопу во время пробежки, неудачно прыгнуть с высоты, подвернув ногу. Пострадавший моментально ощущает сильную боль, под кожей образуется кровяное пятно, ступня опухает. Непосредственно в месте разрыва сухожилия кожа и мышцы визуально проваливаются внутрь. Движение стопы ограничено, поэтому пациент не может стать на носочки.
Чтобы полностью восстановить двигательную активность пострадавшего, нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Скорее всего медик незамедлительно наложит на ступню лангету или гипс, чтобы ограничить ее движение. В некоторых тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. На сегодняшний день травмы связок все реже лечат путем иммобилизации. Все дело в том, что за время необходимое для нормального срастания волокон сустав полностью теряет подвижность, и восстановить ее впоследствии очень сложно. Хирургическое восстановление сухожилия позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Сгибатели
Кроме ахиллова сухожилия риску травмирования подвержены мелкие сухожилия пальцев, сгибателей кисти. Чаще всего эти типы волокон страдают от повреждений на производстве. Если связки-сгибатели пострадали, человек не может полностью сжать кисть в кулак или что-то взять в руку. Травма соединительной ткани может быть как открытой, так и закрытой. При попытке согнуть пальцы пострадавший будет чувствовать сильную боль. Дополнительными симптомами разрыва или растяжения сгибателя кисти или пальца может быть отек, покраснение и нарушение двигательных функций.
В зависимости от степени тяжести такой травмы, доктор может назначить хирургическую операцию или консервативное лечение, предполагающее ношение специальной обездвиживающей повязки в течение 1-2 месяцев. Специальная хирургическая операция позволить эффективно устранить открытый разрыв сухожилия кисти или пальца. Медик предварительно обработает рану, а затем наложит специальный сухожильный шов. Если травма старая и недолеченная, восстановить двигательную активность кисти можно путем замены поврежденной связки имплантом.
Терапия
Расположение сухожилий в ступне
Если доктор диагностировал вам повреждение сухожилия 1-й степени тяжести, можно смело ограничиться лечением в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Носите специальную ортопедическую повязку, которая зафиксирует сустав в одном положении.
В течение нескольких дней после травмы постарайтесь не нагружать сухожилие. Лучше вообще провести это время в постели.
Снять болезненность помогут компрессы со льдом. Использовать их можно каждые 15-20 минут до полного исчезновения неприятного симптома.
Обрабатывайте поврежденный участок кожи специальными лечебными мазями.
Если травма тяжелая, медик первым делом выполняет иммобилизацию сустава, назначает прием обезболивающих препаратов. Больному предстоит пройти длительный курс лечения и реабилитации в стационаре. Длительное обездвиживание сустава приводит к нарушению его основных функций.
Чтобы вернуть конечностям подвижность, нужно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж, посещать физиопроцедуры. Помните о том, что сросшееся сухожилие еще очень ослаблено, поэтому нагружать его нужно постепенно. Процесс реабилитации после тяжелой травмы может занять от 6 месяцев до нескольких лет.
>
Навигация по записям
Adblock detector
Сухожилие на ноге – воспаление, растяжение, симптомы, лечение
Сухожильная ткань важна тем, что служит соединительным элементом между мышцами, а также костями. Такие волокна пронизывают мышечную ткань, располагаются между отдельными волокнами. Размеры, плотность, упругость их зависит от того, в каком конкретно участке тела они локализованы. Сухожилие на человеческой ноге выступает одной из наиболее мощных тканей.
Однако прочность данной ткани на нижних конечностях не дает гарантированной защиты от повреждений, травм. Вызвать их могут как патологии внутри организма, так и внешние воздействия – удары, падения, скрутки, а также просто резкие неосторожные движения ногой.
Сухожилия лишены эластичности, поэтому достаточно легко наступает нарушение их целостности. С возрастом ткани иссыхают, становясь за счет этого еще более хрупкими. Рост и развитие сухожильных волокон происходит обычно вместе с мышечной тканью, поэтому физическая активность на протяжении жизни способствует поддержанию тонуса обоих видов волокон.
Виды травмы
Каждый человек как в экстремальной ситуации, так и в обычной жизни может повредить сухожилия ног. Травмы отличаются степенью тяжести, областью локализации, причиной возникновения и другими факторами.
Воспаление сухожилий
Заболевания воспалительного характера, которые затрагивают сухожилия на ногах, достаточно разнообразны. Каждое из них носит общий характер, затрагивая параллельно опорно-двигательную функцию.
Тендинит. Наиболее распространенная болезнь, возникает от постоянного напряжения ног. Такое бывает связано с работой, спортом, привычками. В результате постепенно в тканях сухожилий развиваются патологические процессы, приводя к ослаблению и надрывам волокон. Реже встречается инфекционный тендинит. При таком течении болезни неизменно имеют место сопутствующие проблемы – ревматизм, артрит.
Паратенонит. Воспаляется и уплотняется ткань вокруг сухожилия. Причиной этого является полученная травма, приведшая к внутреннему кровотечению. Такое заболевание может протекать годами, принося изначально небольшой дискомфорт при движении, а затем полностью блокируя функцию ходьбы.
Указанные два воспалительных заболеваний сухожилий выступают основными, однако не исключаются и другие диагнозы.
Больше информации о воспаление сухожилий стопы.
Растяжение сухожилий
Это часто встречающийся вариант повреждения. Будучи таковым, растяжение сухожилий провоцируется огромным количеством факторов, а также протекает в различной симптоматике.
Механизм травмы основан на резком движении в суставе, которое заставляет волокна ткани испытать сильное давление. Итогом становится то, что соединительные ткани сухожилия разрываются. Ввиду того, что сухожилия не имеют свойства эластично вытягиваться, под растяжением понимают микроразрыв.
Пострадавшим от подобных повреждений важно помнить, что сухожилия обладают почти идеальной регенеративной способностью. Каким бы ни был разрыв (растяжение), ткань постепенно восстановится. Важно, чтобы это произошло корректно и не исказило анатомически нормальных структур. Нередко происходит растяжение мышц и одновременно сухожилий. Такой случай требует еще большего внимания к процессу восстановления целостности тканей.
Интересно также почитать что делать при растяжении связок на ноге.
Степени растяжения
Тяжесть повреждения тканей предопределяет существование нескольких степеней сложности растяжений. Чем больше затронуто волокон, а также чем сильнее они травмированы, тем серьезнее проблема, тем тяжелее растяжение.
Первая или легкая степень. Самый незначительный вариант повреждения сухожилия на ноге, когда надорвано всего несколько волокон. Человек чувствует терпимую боль и слабый дискомфорт, подвижность и все функции ноги полностью сохраняются. Устранить проблему можно за полторы недели.
Вторая или средняя степень. Повреждено несколько волокон, глубина разрыва значительная. Пострадавшему неприятно терпеть боль, наблюдается отекание ноги, ухудшение функциональности конечности. Лечение отнимает около месяца.
Третья или тяжелая степень. Значительный разрыв большинства волокон. Симптомы выражены крайне сильно: боль нестерпимая, отек быстро нарастает, проявляется гематома. Эта степень повреждения сухожилий предусматривает исключительно хирургический формат лечения, а также длительное восстановление (два месяца и более).
Причины растяжения
Продолжая рассматривать такую травму, как растяжение, важно определить провоцирующие его факторы. Они могут быть внешними и внутренними.
К внутренним факторам относится наличие заболеваний либо патологий в организме. Растяжение в сухожилиях может быть спровоцировано описанными выше воспалительными процессами, ослабляющими ткани. Повлиять может общий иммунодефицит, расстройство обмена веществ, а также инфекции (половые, стрептококковые, вирусные). Провоцирующими факторами являются сахарный диабет, онкология, серьезные простуды, болезни крови или авитаминоз. Наконец, артриты, остеопороз, артроз, ревматизм, волчанка, мышечная атрофия также могут спровоцировать растяжение.
Что касается внешних факторов, то к ним относятся различные виды физического воздействия: удары тупыми предметами, рассечения, последствия падений, скручиваний в суставе, неожиданно сильных мышечных сокращений, резких движений.
Симптомы растяжения
Узнать о наличии повреждения можно по комплексу общих, а также специфических признаков. При растяжении сухожилий наблюдаются следующие характерные проявления.
выраженный болевой синдром, локализация боли место повреждения, а также область вблизи него,
осложненная двигательная активность,
гематома, кровоподтеки, отекание,
уплотнение тканей.
Перечисленные симптомы присущи не только растянутому сухожилию, но и ряду других состояний. Поэтому для исключения ошибок с постановкой диагноза прибегают к диагностике. Своими силами, без специальных методик и особых знаний определить растяжение невозможно.
Первая помощь
С учетом текущего состояния пострадавшего, а также глубины проявления симптомов первичные меры могут быть либо основой лечения, либо лишь способом облегчить состояние человека до момента попадания его к врачу.
При стандартном подходе первая помощь заключается в следующих мероприятиях:
Снятие боли. Используются таблетированные препараты (прежде всего, анальгетики), а также холодные компрессы.
Иммобилизация. Требуется сохранение покоя, придание ноге приподнятого положения во избежание усиления отека.
Допускается фиксирование эластичным бинтом.
Лечение
Точная методика зависит от степени тяжести травмирования сухожилия, наличия повреждений мышцы, связки, сустава. Кроме того, придется учитывать первопричину проблемы. Выбирает формат лечения только врач.
Первые дни после растяжения продолжается обезболивание, поддерживается покой, пострадавший носит фиксирующую повязку.
Врачи рекомендуют пациентам применять гель либо мазь с анестетиком, а также противовоспалительным эффектом (Випросал, Вольтарен, Ибупрофен, Долобене, Кетанов).
Со второго-третьего дня поврежденное место можно массировать, массаж при этом начинается с легких движений и постепенно становится более сильным.
В этот же период холод допустимо заменить прогреванием. Используются физиопроцедуры (УВЧ, озокерит, лазер, магнит, ультразвук, электрофорез).
Если состояние пациента таково, что необходима операция на сухожилия, то ее назначают на вторые сутки после разрыва. В процессе хирургии сухожилие зашивается, либо проводится пластика с установкой трансплантата. Чаще проводят артроскопические операции, позволяющие минимизировать травмирование мягких тканей.
Важное место в периоде реабилитации после повреждения сухожилий занимают лечебные упражнения. Они направлены на восстановление тонуса мышц, внутри которых расположено пострадавшее сухожилие, возобновление двигательной функции конечности. Выполнение упражнений должно носить регулярный характер, а их сложность – возрастать со временем.
Народное лечение
Лечение сухожилий народными средствами – достаточно рискованный подход. Его использование целесообразно по согласованию с врачом и только при повреждении первой степени тяжести.
Среди наиболее действенных домашних средств можно выделить компрессы с печеным луком и медом, сырым тертым картофелем, примочки на основе алоэ или подорожника, а также солевые ванночки.
Главное при лечении повреждения сухожилий – это избежать осложнений в виде неправильного сращивания тканей, начала дегенеративных процессов, а также утраты двигательной функции.
Растяжка сухожилий на ноге — Невралгия
Растяжения сухожилий на ноге можно получить в ходе различных ситуаций, и чтобы в дальнейшем избежать возможных последствий и осложнений, рекомендовано пройти обследование в больнице и, при необходимости, квалифицированное лечение. Двигательная активность человека во многом зависит от правильной работы сухожилий на руках и ногах. Именно они объединяют мышечные волокна с костями и позволяют выполнять достаточно большое количество движений.
Растяжение сухожилий, как на руках, так и на ногах не только становится причиной сильного болевого синдрома, но и значительно ограничивает подвижность человека. Предотвратить подобную травму можно, если еще с молодого возраста начать активно заниматься спортом.
Причины
Сухожилиями называется соединительная ткань, которая обеспечивает крепление мышц к костям. В медицине выделяют следующие типы сухожилий:
короткие;
длинные;
узкие;
широкие;
круглые;
шнуровидные;
пластинчатые.
Наибольшее количество сухожилий располагается именно в нижних конечностях: ступни, таз, область под коленями. В зависимости от своего расположения, на некоторые волокна приходится минимальная нагрузка, в то время как другие ежедневно могут подвергаться чрезмерному растяжению, в ходе чего повышается риск травматизма.
В случае растяжения повреждаются только некоторые волокна из большого пучка, что приводит к незначительному увеличению сухожильных тканей. Более серьезной травмой считается разрыв сухожилия, который может случиться из-за большого напряжения во время ротации конечности.
Травма сухожилия может возникнуть при самых разных обстоятельствах, но выделяют самые распространенные из них:
неловкие падения;
вывих какой-либо конечности;
большие нагрузки при занятиях спортом.
Также разрыв или растяжение сухожилия нередко встречается у пожилых людей, так как с возрастом прочность соединительных тканей значительно уменьшается, что увеличивает риск повреждений. Чтобы избежать осложнений при таком повреждении, необходимо обязательно пройти обследование в квалифицированном медицинском учреждении. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Заболевания
Повреждение связок может произойти не только посредством сильных физических нагрузок, но и вследствие некоторых заболеваний, которые значительно уменьшают эластичность и прочность связочных волокон.
Если после медицинского осмотра обнаруживается, что у пациента диагностированы такие заболевания, как паратенонит или тендинит, следует обязательно оградить связки от возможного перенапряжения.
Такие патологии очень сильно увеличивают риск растяжений или разрывов связок.
Паратенотит — в случае этого заболевания клетчатка, которая расположена вокруг сухожилий, подвергается воспалению. Причиной возникновения такого недуга могут стать очень частые, но небольшие кровоизлияния в область клетчатки. Спустя некоторое время они накапливаются, вследствие чего возникает отечность и уплотнения в области сухожилий. Чаще всего образование паратенотита наблюдается в нижних конечностях.
Тендинит — так называется воспаление сухожилий, которое возникает из-за сильных и долгих нагрузок на мышцы. При
причины развития и диагностика заболевания, как лечить болезнь суставов, профилактика
Хроническое заболевание суставов, вызывающее воспаление и разрушение хрящевой ткани дегенеративно-дистрофического характера – так медициной определяется артроз. Частой причиной его развития выступают ухудшение микроциркуляции крови, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на нижние конечности, например, при лишнем весе. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к артрозу. Это заболевание обязательно требует лечения, иначе возможно полное разрушение пораженного сустава.
Статьи по теме
Что такое артроз ног
Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:
Коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена). Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
Гонартроз. Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
Артроз мелких суставов стопы, пальцев. Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
Полиартроз. Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.
Виды артроза мелких суставов стопы
Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:
Пяточно-кубовидного сустава. Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
Подтаранного сустава. Расположено между пяточной и таранной костью.
Плюснефалангового сочленения. Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
Плюснеклиновидных суставов. Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
Пальцев ног. Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.
Причины артроза ног
При все разнообразии причин развития в хряще дегенеративных процессов самой частой является высокая нагрузка на нижние конечности. Если она превышает возможности суставов, то они начинают разрушаться – развивается артроз ног. Это особенно касается спортсменов, танцоров, грузчиков, строителей. Запас прочности и предел допустимых нагрузок индивидуальны для каждого человека.
У некоторых людей наблюдаются дисплазия сустава или врожденный дефект хрящей, из-за чего даже умеренные нагрузки приводят к разрушениям. Среди других причин артрических поражений выделяются следующие:
микротравмы;
травмы суставов или связок;
плоскостопие;
перенесенные человеком операции;
нарушенный обмен веществ;
переохлаждение;
наследственные заболевания;
неудобная обувь.
Симптомы
Заболевание классифицируется на несколько стадий в зависимости от симптомов и характера их тяжести. На раннем этапе артроз ног практически незаметен. Человек ощущает боль после длительного нахождения на ногах или ношения тяжестей. Предвестником может выступать хруст, особенно в коленях. Опасность в том, что эти симптомы артроза стопы или других суставов воспринимаются за сильную утомляемость, ведь после отдыха они проходят.
В результате артрические изменения чаще обнаруживаются на второй или третьей стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами:
Вторая стадия. Боль становится более выраженной и продолжительной, носит ноющий характер. Она возникает не только после физической нагрузки, но и при незначительных движениях. Облегчение не приносит даже отдых. Развивается скованность движений, потому как больной предпочитает не нагружать больное место. Результатом становится снижение гибкости, атрофия некоторых мышц. Над суставом наблюдаются отек и краснота кожи.
Третья стадия. На этом этапе боль уже невыносима, из-за чего человек уже рефлекторно ограничивает подвижность. Пациент принимает позы, которые не вызывают дискомфорт. Передвигаться можно уже только при помощи каталки или костылей.
Диагностика
Обратиться за помощью ко врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Специалист изучит состояние сустава, оценит наличие характерных признаков. При подозрении на артроз ног для подтверждения диагноза назначают ряд процедур, таких как:
Рентгенография. На снимке можно оценить состояние пораженной области, увидеть первые дегенеративные изменения.
Ультразвуковое исследование. Это быстрый и безопасный способ, выявляющий изменения тканей, которые не могут определить другие методы диагностики. Процедура назначается, если врач до конца не уверен, что у пациента артроз.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Используются для оценки состояния костных структур и мягких тканей.
Артроскопия. Процедура помогает детально изучить состояние сустава.
Анализы крови, тест на СРБ (С-реактивный белок в крови) и мочевую кислоту. Дифференцируют артроз от других патологий при наличии у пациента узелков в суставной полости.
Лечение артроза ног
Особенность заболевания в том, что от него нельзя полностью избавиться. Можно только улучшить состояние и замедлить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани, предотвратив ее разрушение. По этой причине лечение направлено на:
устранение болевых ощущений;
повышение двигательной активности сустава;
уменьшение воспалений.
Основой терапии являются отказ от вредных привычек, активный образ жизни, ношение удобной обуви. Для устранения боли назначают прием обезболивающих медикаментов. Ряд других назначаемых препаратов восстанавливают хрящевую ткань, третьи – устраняют воспаление. Дополнением к лекарствам являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и средства народной медицины. Пациенту предлагают и ряд следующих методов лечения:
грязевые ванночки;
ношение ортопедической обуви;
массаж больных мест;
мануальную терапию;
специальные супинаторы и стельки, улучшающие обменные процессы пораженных тканях;
операцию в случае запущенного состояния.
Медикаментозная терапия
Приостановить артроз ног и снять симптомы заболевания помогают только медикаментозные препараты. В зависимости от состояния пациента и имеющихся у него признаков артроза назначают лекарства из следующих групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существуют разные формы выпуска этих средств. Примерами таблеток выступают Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен. Среди мазей хороший результат приносят Индовазин, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Фастум-гель.
Обезболивающие препараты центрального действия. Представители этой группы лекарств являются опиоидами, которые оказывают наркотическое действие. Результатом является снижение порога чувствительности. Примером таких средств является Трамадол.
Обычные обезболивающие. При сильных болях применяют не только опиоиды. Снять этот симптом помогают и такие средства, как Баралгин и Спазмалгон. Когда боль терпеть уже нет сил, то делают инъекции кортикостероидов – Дипроспана или Гидрокортизона. Их делают не чаще 1 раза в неделю. Среди местных обезболивающих положительными отзывами пользуется мазь Апизатрон.
Хондопротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Содержат структурные элементы самого хряща. В этой группе средств часто применяют Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Стопартроз.
Лекарства для смазки суставов. К таким относят препараты Ферматрон, Остенил, Гиалуром. Они основаны на гиалуроновой кислоте.
Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.
В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
ЛФК
Отдельное место в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает лечебная физкультура. Хороший эффект гимнастика приносит только после окончания периода обострений, когда прошла сильная боль. Упражнения не должны приносить дискомфорт и нагружать суставы. Для этого исключают рывки, резкие движения, чрезмерное напряжение. Темп упражнения должен быть размеренный.
Ежедневно нужно заниматься не менее часа. Начинают тренировку с небольшой нагрузки. Ее увеличивают постепенно. Врачи рекомендуют по окончании гимнастики делать массаж. В целом лечебная физкультура полезна следующим:
повышение эластичности связок;
преодоление тугоподвижности;
предотвращение развития стойкой контрактуры;
стабилизация и повышение устойчивости сустава к нагрузкам;
снятие спазмов и боли;
укрепление мышц;
повышение настроения и жизненного тонуса;
стимуляция кровообращения в проблемных местах.
Гимнастика для стоп
Перед началом выполнения упражнений стоит немного растереть стопу, чтобы разогреть мышцы и во время тренировки не получить травму. Далее можно приступать к основной гимнастике. Нужно сесть на пол, вытянуть ноги и попеременное сгибать, затем разгибать пальцы. Требуется сделать до 10 таких выпрямлений. Следующими идут круговые движения голеностопом по и против часовой стрелки. Далее стоит выполнить еще несколько основных упражнений:
В положении сидя поочередно упираться в пол то пятками, то носками. Это нужно делать до 30 раз.
Встать прямо, одну ногу выставить вперед, поставить ее на носок. Выполнить 30 круговых движений пяткой. Повторить то же с другой ногой.
Лечь на спину, колени согнуть, пятки упереть в пол. В таком положении сгибать/разгибать ноги в голеностопе.
Диета
Успех лечения зависит не только от лекарств и гимнастики. Важную роль играет и питание. Диета помогает снизить вес, что положительно сказывается на нижних конечностях, ведь нагрузка на них уменьшается. Главное, чтобы рацион не был лишен необходимых человеку витаминов и минералов. Для этого нужно соблюдать следующие правила питания:
не использовать продукты с химическими добавками;
пищу не жарить, а варить, запекать, тушить или готовить на пару;
питаться дробно – часто, но маленькими порциями;
не есть за 3-4 часа до сна;
исключить жареное, соленое, острое;
ограничить соль или полностью от нее отказаться;
в рацион включать больше нежирных сортов мяса и рыбы, молоко и кисломолочные продукты;
из углеводов выбирать только сложные – каши и хлеб грубого помола;
для обеспечения организма кальцием употреблять натуральные йогурты, сельдерей, петрушку, укроп, шпинат;
из овощей обязательно использовать кабачки, тыкву, брокколи, морковь;
чтобы обеспечить организм витамином Е, включить в рацион миндаль, грецкие и кедровые орехи, фундук, пророщенную пшеницу.
Народные средства
Перед применением народных средств стоит знать, что это только вспомогательный метод лечения. В качестве основной терапии применяют лекарства, диету и лечебную физкультуру. Народные рецепты только увеличивают их эффективность, помогая быстрее снять боль и воспаление. Такими свойствами обладают отвары, ванночки, примочки с лекарственными растениями. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:
Смешать стакан медовой воды с 1 ч. л. желатина. Пить такое средство ежедневно натощак.
Взять несколько капустных листьев, измельчить их, положить в кастрюлю. Затем размять их при помощи толкушки или просто руками. Полученную массу переложить в соковыжималку. Выжатым соком смочить небольшой кусок шерстяной ткани. Приложить ее к больному месту на 30-40 минут. Лучше проводить процедуру каждый вечер.
Смешать в равных пропорциях мед, спирт, глицерин и раствор йода. Полученным средством пропитать кусочек ваты и смазать больное место в направлении снизу-вверх.
Несколько сосновых веток с хвоей и клубней топинамбура, опустить их в ванну с умеренно горячей водой. Добавить 2 ст. л. меда и 1 кг морской соли. Принимать ванну на протяжении 15 минут. После высушить кожу, а на больном месте сделать йодную сеточку.
Вымыть 2 луковицы, очистить, а шелуху измельчить. Проварить ее вместе с луком в одном литре воды до полного разваривания овоща. В дальнейшем отвар процедить и пить по 1 ст. трижды в день перед едой.
Хирургическое лечение
К операции при артрозе ног прибегают в случае тяжелого течения заболевания. Показанием является и неэффективность медикаментозной терапии. Операцию назначают при сильных болях, которые не снимают лекарства. Существует несколько вариантов хирургического лечения:
Артропластика. Это малотравматичная операция. Она предполагает удаление деформированной части суставного хряща, костных наростов и шлифовку для придания поверхности сустава гладкости.
Эндопротезирование. Операция заключается в замене сустава специальным протезом: металлическим или комбинированным. Он повторяет поверхность структуры, которую замещает. Материал для протеза не вызывает отторжения, не травмирует окружающие ткани и не окисляется.
Артродез. Это операцию по созданию искусственного анкилоза, т.е. закрепления больного места в состоянии полной неподвижности.
Профилактика артроза ног
Меры предотвращения развития такого заболевания в основном связаны с образом жизни. Первым делом необходимо отказаться от неудобной обуви. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, стоит носить туфли только на низком каблуке. Особенно это касается женщин, у которых артроз пятки. Ногам нужно давать отдыхать. Для них полезны неспешные длительные прогулки, плавание, катание на велосипеде. Исключить проблемы с суставами помогают и следующие меры:
правильное питание для предотвращения набора веса;
снижение риска травм;
носить ортопедическую обувь с гибкой подошвой и хорошими амортизационными свойствами;
Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы
БАД . Не является лекарственным средством.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
sovets.net
Артроз нижних конечностей симптомы и лечение
Артроз нижних конечностей — это коварное заболевание, которое развивается достаточно незаметно. Оно приводит к деформации тканей суставов на ногах и постепенно разрушает их. На первоначальном этапе, пациент не ощущает сильных болей. Такую болезнь ни в коем случае нельзя игнорировать, при первых же подозрениях следует внимательно изучить информацию об артрозе нижних конечностей, его симптомах и лечении.
Характеристика артроза
Эта опасная болезнь может развиваться как на одной, так и на обеих ногах. Различают следующие типы патологии:
Коксартроз. Зона поражения сосредоточена в области тазобедренных сочленений. Причиной такого заболевания чаще всего является долгая повышенная нагрузка на конечности и дефицит питания суставов.
Гонартроз. Артроз коленей, в ходе которого изменяется гиалиновый покров и происходит сужение суставной щели. Ткань костей деформируется и образуются остеофиты (шипы). Подвижность пораженной области нарушается.
Артроз голеностопного сустава. Появляется из-за проблем со скольжением хрящевой и костной поверхности голеностопа. Если запустить заболевание, стопа деформируется и возникнут краевые остеофиты.
Артроз пальцев ног. При этой разновидности заболевания поражается большой палец или зона сочленения кости и пальцев ног. В зависимости от того, какая именно область подвержена болезни, различают полиартроз, подагру, болезнь Келлгрена или межфаланговый артроз.
Признаки и стадии заболевания
Далеко не всегда больной может самостоятельно отличить симптомы артроза суставов нижних конечностей от других возможных проблем. Чаще всего признаки заболевания проявляются следующим образом:
Возникновение боли. Ее интенсивность и место локализации зависят от разновидности и стадии патологии.
Наличие дискомфорта при нагрузке на пораженный сустав.
Нарушение подвижности.
Хруст в суставах.
Внешние изменения, появление узелков, отеков.
Кроме симптомов и лечения артроза ног, важно рассмотреть и стадии болезни. Начальная стадия всегда имеет почти одинаковые признаки. Чаще всего дискомфорт появляется при высокой нагрузке и проходит после ее снижения.
Пациент не ощущает сильной боли, неприятные ощущения проявляются только тогда, когда он сгибает или разгибает суставы. Зона голеностопа и стопа могут опухать. Однако, дальнейшие стадии имеют свои особенности. Они будут разными при каждом виде патологии:
Коксартроз. На второй стадии болезни появляется боль в области бедра. Резкие передвижения и подъемы вызывают неприятные ощущения. Больному становится проблематично подниматься по лестнице. На третьей стадии даже малейшие движения вызывают сильнейшие болевые ощущения. Пациент не способен ходить без помощи костылей. Утрачивается способность к труду, заболевание приводит к инвалидности 1 или 2-й группы.
Артроз голеностопа. На второй стадии чувство боли становится постоянным спутником, при движениях ощущается хруст, чувствуется дискомфорт и ограничение подвижности. Происходит деформация суставных краевых поверхностей. На третьей стадии больной почти не может совершать движений ногой, поскольку боль становится невыносимой. Происходит разрастание ткани кости.
Гонартроз. На второй стадии болезни проявляется скованность и ограниченность при сгибании колена. Движения могут вызывать боль, однако, она проходит при нахождении в покое. Человек хромает при ходьбе. На третьей стадии при любом движении колена появляется очень острая боль. Образуются внешние изменения, в зоне коленного сустава становится заметно малопривлекательное новообразование.
Причины и факторы риска
Костная и хрящевая ткань должны получать достаточное количество питательных веществ, поскольку со временем они теряют свою эластичность из-за потери протеогликанов. При недостатке питания кости могут деформироваться и разрушаться. Кроме этого, есть другие причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:
Неправильный обмен веществ.
Сбой гормонов.
Ожирение.
Нарушенное кровообращение, болезни кровеносной системы.
Генетический фактор.
Возрастные изменения.
Работа «на ногах», высокая нагрузка.
Травмирование.
Воспалительные процессы в области суставов.
Инфекционные и аутоиммунные болезни.
Диагностика и лечение
Стоит отметить что при диагностике остеоартроза нижних конечностей недостаточно лишь ориентироваться на наличие симптомов.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти комплексное обследование, которое включает в себя:
Диагностику в лабораторных условиях.
Рентген.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Исследование ультразвуком.
Инвазию светодиодным проводником.
Схема оздоровления
К сожалению, слишком мало людей своевременно обращаются к врачу, поэтому обычно диагноз ставится только на 2 или 3 стадии. В такой ситуации, требуется долгое комплексное лечение, которое включает в себя:
Купирование болевого синдрома.
Питание тканей сустава.
Расширение сосудов.
Профилактику возникновения состояния рецидива.
Самое главное при лечении — устранить причину, а не бороться с последствиями.
Правильный диагноз должен быть поставлен как можно быстрее. Если болезнь находится уже на последней стадии своего развития, необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение начинают с приема НПВС и анальгетиков для купирования боли. Далее необходимо:
Восстановить ткани хряща с помощью приема хондропротекторов, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин.
Активизировать выработку внутрисуставной жидкости средствами Трентал или Стугерон (сосудорасширяющие медикаменты).
Блокировать ферменты, растворяющие хрящи препаратом Пиаскледин (курс длится около полугода).
Принять курс ингибиторов протеолиза Гордокс или Контрикал.
Восстановить производство внутрисуставной смазки. В полость суставов необходимо вводить медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту. Хорошими препаратами являются Остенил, Синвиск, Гиалуром и Ферматрон. Они также качественно устраняют воспаления.
Улучшить кровообращение в нижних конечностях. Для этого используют согревающие мази Димексид или Бишофит.
Принимать никотиновую кислоту, витамины группы В и Актовегин, мазать пораженные области Троксевазином. Это позволит ускорить процесс выздоровления.
Восстановить ткани хряща с помощью приема хондропротекторов, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин.
Активизировать выработку внутрисуставной жидкости средствами Трентал или Стугерон (сосудорасширяющие медикаменты).
Блокировать ферменты, растворяющие хрящи препаратом Пиаскледин (курс длится около полугода).
Принять курс ингибиторов протеолиза Гордокс или Контрикал.
Восстановить производство внутрисуставной смазки. В полость суставов необходимо вводить медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту. Хорошими препаратами являются Остенил, Синвиск, Гиалуром и Ферматрон. Они также качественно устраняют воспаления.
Улучшить кровообращение в нижних конечностях. Для этого используют согревающие мази Димексид или Бишофит.
Принимать никотиновую кислоту, витамины группы В и Актовегин, мазать пораженные области Троксевазином. Это позволит ускорить процесс выздоровления.
Следует помнить о том, что на стационарном лечении процесс восстановления не завершается. Помимо приема медикаментов, требуются специальные процедуры с использованием:
Мануальной терапии.
Лечебного массажа.
Соблюдения грамотно подобранной диеты.
Солетерапии.
Физиопроцедур.
Для профилактики возникновения рецидивов важно тщательно контролировать вес тела и не допускать появления излишней массы. Также нельзя поднимать тяжести.
Народные рецепты
Применять народные методы можно только на первой стадии заболевания. Однако, важно помнить о том, что такие способы — это только дополнение к курсу оздоровления, но не основное лечение болезни. Перед тем как пользоваться каким-либо методом необходимо посоветоваться с врачом. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:
Домашняя мазь. Для ее приготовления нужно смешать 1 желток яйца с 1 ч. л. натурального яблочного уксуса и 1 ч. л. скипидара. Полученным средством следует на ночь смазывать пораженные области. Поверх нужно накладывать бинт и укутывать суставы чем-нибудь теплым. Такой метод используют 3−4 раза в неделю.
Лекарство из чистотела. Потребуется 3 ст. л. измельченного свежего чистотела и 0,25 л растительного масла. Сырье следует высыпать в бутылку с маслом и оставить настаиваться в темном месте на 2−3 недели. По прошествии времени нужно процедить жидкость. Способ применения очень простой. Нужно каждый день наносить средство на больную область круговыми массажными движениями. Таким маслом можно пользоваться и при профессиональном массаже. Курс лечения длится 30 дней.
Смесь против артроза. Нужно взять камфару размером с горошину и по 150 мл водки, скипидара и растительного масла. Все компоненты необходимо тщательно перемешать и хранить в темном месте. Ежедневно на ночь следует смазывать пораженные области и укутывать их. Остатки смеси нужно смывать утром.
Мед и мумие. Потребуется 100 г качественного натурального мела и 3 г мумие. Мумие нужно тщательно растворить в меде и втирать смесь в суставы на ночь. Такой метод применяют 7 дней подряд.
При своевременной диагностике заболевания от артроза конечностей возможно избавиться. Однако не стоит заниматься этим самостоятельно. Необходимо тщательное обследование и назначения врача. В противном случае можно попросту навредить своему здоровью.
artroz.guru
лечение и симптомы, медикаменты, народные методы и гимнастика
Артроз – это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит дегенеративные и дистрофические процессы. По мере развития данной болезни наблюдается постепенное разрушение не только хрящевой основы, но и всех структур сустава. Нарушенный обмен веществ является самой частой причиной артроза. Такие факторы, как избыточный вес, травмы или пороки развития опорно-двигательного аппарата, тоже осложняют течение заболевания. Проявляется артроз болями, ограничением подвижности и утренней скованностью. Медленное прогрессирование заболевания встречается чаще, но бывает и молниеносное течение заболевания. О методах лечения артроза большого пальца ноги поговорим в статье.
Артроз большого пальца ноги — описание заболевания
Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сустава. Большинство людей ошибочно заблуждаются, называя данную патологию подагрой. Подагра это заболевание обмена веществ мочевой кислоты у мужчин. В то время как артроз это заболевание именно сустава, а встречается чаще у женщин. Путаница происходит из-за того, что подагра чаще развивается с началом именно на большом пальце стопы. А артроз чаще начинает проявляться на крупных суставах организма (голеностопа, локтевого сустава и т.д.).
Анатомические предпосылки
Некоторые особенности строения организма оказывают дополнительное давление на суставы большого пальца как на основной амортизатор тела. Данные характеристики часто бывают факторами риска развития артроза:
плоскостопие;
деформация стопы из-за неудобной обуви;
травматические деформации;
хронические системные болезни;
избыточный вес.
В группе риска находятся люди, которые в силу профессии много времени проводят на ногах. Это учителя, продавцы и некоторый обслуживающий персонал в магазинах.
Виды
Вид заболевания зависит от связи артроза с другими заболеваниями человека. Например, если артроз развился на фоне возрастных изменений человека, то он первичный. А если артроз развился вследствие каких-то хронических заболеваний организма, то он вторичный.
Первичный артроз развивается вследствие естественного процесса старения. Из-за него происходит постепенное вымывание кальция из костей, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава. Из-за этих процессов происходит иссушение и повреждение сначала хрящевой ткани, а затем и всех остальных структур. Также в пользу первичного артроза относится наследственная предрасположенность и наличие врожденных патологий и деформаций: плоскостопие, дисплазии и гипермобильность сустава.
Вторичный артроз возникает под влиянием различных патологических процессов, которые и положили начало для развития заболевания:
перенесенные травмы сустава;
воспалительные заболевания;
нарушение обмена веществ;
нарушение кровоснабжения нижних конечностей.
В медицине отдельно выделяют посттравматический артроз пальца, который возникает на фоне механических повреждений. Данная форма болезни часто приводит к хроническим болям и осложнениям.
Про дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и остеоартроза читайте здесь.
Степени развития
Медицинские специалисты описывают 3 степени развития данного заболевания:
Для первой степени характерны несущественные боли, легкая утренняя скованность и ограниченность движений. При проведении рентгенографии практически не наблюдаются изменения на снимке.
При второй степени боли интенсивнее и чаще. Труднее купируются при помощи препаратов. Данные боли могут затруднять некоторые движения, а также вызывать хромоту. На этой стадии развития отмечается хруст в суставе. При проведении рентгенографии наблюдаются костные наросты и сужение в 2 раза щели сустава.
На этой стадии боль сильная и постоянная. Деформация сустава уже прослеживается невооруженным глазом. Иногда проявляется полным обездвиживанием, атрофией мышц.
Третья стадия является показанием к хирургическому лечению из-за нарушения трудоспособности.
Симптомы
Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава. Количество синовиальной жидкости уменьшается, щель сужается. Уже становятся невозможными плавные движения хрящевых поверхностей друг о друга. Хрящ начинает иссушиваться и трескаться, в последующем разрушаясь. Все клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Среди основных можно отметить:
боли;
скованность по утрам;
хруст при обычных движениях сустава;
деформация сустава;
уменьшение амплитуды движения в суставе;
чувство онемения.
Клиническая картина всегда зависит от степени тяжести болезни, возраста и осложняющих факторов. Например, системные заболевания организма и лишний вес.
Различия артрита и артроза пальца стопы
Для артрита характерны также симптомы общего воспаления. Кожа над суставом красная и горячая, присутствует отек мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Боль для артрита характерна другая. Она постоянная и интенсивная. Такая боль не зависит от движения в суставе, усиливается ночью. Скованность движений не проявляется, только из-за болей человеку трудно двигать в суставе в полном объеме.
Также при артрите не происходит деформации сустава. Может наблюдаться отек тканей, из-за которого пораженная область увеличивается в размере, сглаживается контур сустава. Еще при артрите не наблюдается хруста в суставе. Не стоит забывать, что плохо леченый артрит может быть причиной артроза в будущем.
Окончание –ит всегда обозначает воспалительную природу заболевания, а –оз означает хроническое заболевание разрушительного характера. Таким образом, артрит – это воспаление сустава, а артроз – это хроническая дистрофическая болезнь.
Диагностика
Основным методом диагностики артроза большого пальца ноги является рентгенография. Всегда рекомендуется делать симметричные снимки обеих ног, особенно при одностороннем поражении. Для более тщательного обследования следует делать снимки в двух проекциях.
Не стоит забывать, что первая степень заболевания на снимках практически не дает никакой картины заболевания. Уже начиная со второй, можно обнаружить следующие изменения:
суженная суставная щель в 2 раза и более;
плоская или деформированная суставная поверхность;
остеофиты;
остеосклероз;
образования в виде кист.
При явной клинической картине, но недостаточных изменениях на рентгенограмме, рекомендуется проводить КТ и МРТ исследования для более детального просмотра состояния суставов. При подозрении на вторичное воспаление структур сустава проводят общие анализы крови и мочи, а также при необходимости взять пункцию сустава.
Особенности лечения
Артроз все еще является хроническим заболеванием для лиц пожилого возраста. Однако, с течением времени патология молодеет и начинает проявляться и у молодых людей тоже. Это связано не только с экологией, но и с ведением неправильного образа жизни. Артроз очень важно лечить как можно раньше, чтобы улучшить качество жизни в будущем.
Медикаментозное — таблетки и мази, назначаемые врачами
Это основной вид лечения в острую фазу заболевания. Для быстрого купирования болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они могут иметь форму таблеток, мазей, кремов, свечей и даже инъекций. Более предпочтительно местное применение лекарств, так воздействие препарата будет идти непосредственно на сам сустав. Примерами таких препаратов являются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
Также для пациентов индивидуально разрабатываются схемы применения хондропротекторов. Специальные препараты для замедления процесса развития болезни, которые способны восстанавливать поврежденные структуры сустава. Вводятся инъекционно в полость сустава. Примеры: глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск.
При присоединении воспаления к артрозу, которое не воспринимает лечения НПВС, назначают применение глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего их введение сопряжено с пункцией сустава, которое нельзя проводить чаще, чем 4 раза в год. Примеры: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан.
Гормональные средства могут вызывать сложнейшие побочные эффекты. Именно поэтому нельзя игнорировать назначенный курс лечения и дозировку.
Массаж и мануальная терапия
Массаж при артрозе применяется только в фазу ремиссии как улучшение реабилитационного периода и предупреждение рецидива. Данный вид терапии обычно сопряжен с ЛФК и физиотерапией, т. к. это повышает эффективность лечения. Такой вид терапии позволяет пациентам обходиться без лекарств очень долгое время. Для процедуры применяет точечный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.
Физиотерапия
Физиотерапия позволяет пациентам уменьшить воспаление, купировать болевой синдром,устранить мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию. Выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля. Основная часть лечения в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе назначают:
электрофорез с Новокаином, Димексидом, Тримекаином;
фонофорез с гидрокортизоном;
тепловые процедуры;
радоновые, сульфидные, морские ванны;
индуктотермия;
электростимуляция способствует укреплению мышц.
При хронической форме артроза с помощью физиопроцедур можно регулировать тяжесть и продолжительность ремиссий, поскольку лекарственные средства являются больше экстренной мерой.
Народные средства
Как дополнительная терапия широко применяется народная медицина. Более качественный эффект дают компрессы, которые воздействуют непосредственно на пораженную область. К суставу с артрозом можно прикладывать листья белокочанной капусты или лопуха, мёд. Такую повязку лучше оставить на всю ночь.
Нельзя оставить без внимания и растительное средство из аптеки – Бишофит. Он содержит в себе множество полезных минералов, которые помогают бороться с артрозом. Необходимо нанести на бинт, замотать пораженный сустав, обернуть пищевой пленкой и тканью.
Ортопедические методы
Основой данного метода служит коррекция артроза правильной обувью и стельками. Так называемые стельки-супинаторы имеют специальную форму, которая уменьшает нагрузку на свод стопы и способствует коррекции формы сустава. Продается и специальная обувь с такими же свойствами. Но цена и универсальность стелек больше привлекает пациентов. Следует отметить, что этот метод можно использовать только в качестве профилактики заболевания, или при самых начальных формах её проявления.
Хирурги советуют использовать такие стельки уже после оперативного вмешательства для облегчения реабилитационного периода и дальнейшей профилактики.
Операции на фалангах пальцев
Зачастую пациенты запускают течение артроза из-за того, что не обращают внимания на незначительные симптомы сначала. В таком случае уже трудно обойтись консервативной терапией, что приводит их к хирургу. В настоящее время существует множество способов для лечения оперативным путём:
Артродез. Метод открытого оперативного вмешательства. Суть операции в том, чтобы установить сустав в правильном положении, что уменьшает нагрузку на сустав и не допускает его расшатывания в будущем. Однако при этом кости между собой сращиваются и сустав теряет возможность движения. Артродез облегчает состояние пациента, но не излечивает его. Чаще этот метод применяют из-за невозможности других, а после него рекомендуется переносить центр тяжести на другие участки стопы.
Резекция. Если вкратце, то основой данной операции является удаление остеофитов и поврежденных тканей сустава, которые трутся друг о друга. Чаще применяется на ранних стадиях, когда еще есть возможность ее качественно провести. Плюс этой операции заключается в максимальном восстановлении двигательной активности после нее.
Артроскопия. Суть такая же, как и в предыдущем методе. Наименее травматичная из возможных операций. Выполняется специальным эндоскопическим прибором – артроскопом. Быстрый реабилитационный период. Однако, как и в предыдущем методе, невозможно выполнение на поздних стадиях.
Остеотомия. Данная операция также применяется при начальных стадиях заболевания без множества необратимых явлений в суставе. Подбирается метод индивидуально, так как существует большое множество разновидностей этой операции. При данном методе деформация кости устраняется путем срезания наростов.
Осложнения и прогноз
Артроз является хроническим заболеванием, который со временем приводит к разрушению сустава. В данном случае прогноз зависит только от того, как быстро было начато лечение и как качественно оно проводилось. Осложнениями могут быть: частые воспалительные заболевания, необратимая деформация стопы, анкилоз.
Как вылечить бурсит большого пальца стопы читайте тут.
Уход за ногами при артрозе в домашних условиях
При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:
обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.
Рекомендуется проводить ванночки для ног. Они не только приятно воздействуют на кожу, но и улучшают кровоснабжение сустава.
Профилактика
Для профилактики рекомендуется:
правильное регулярное питание + не менее 2 л жидкости в день;
умеренные физические нагрузки;
избегать переохлаждения ног;
носить удобную обувь;
здоровый образ жизни;
избавиться от стрессов и бессонницы, избыточного веса.
Любое заболевание легче предупредить. Течение артроза хоть и медленное, но обычно проходит незаметно для пациентов. Поэтому лучше не дожидаться первых проявлений, особенно при наличии факторов риска.
Видео
В этом видео рассказывают про особенности лечения артроза большого пальца ноги.
Выводы
Артроз – это длительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению сустава.
Артрозом стопы и большого пальца ноги чаще болеют женщины пожилого возраста.
Большинство пациентов не обращают внимания на первые признаки заболевания, чем ухудшают течение артроза.
Артроз с течением времени приводит к инвалидности.
Лечение заболевания очень сложное, лучше позаботиться заранее о профилактике болезни.
Также читайте про лечение в домашних условиях бурсита большого пальца стопы в этой статье.
prooporu.com
Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, фото
Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций. Это объясняется большой нагрузкой, преподающей на нижние конечности. Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин. От этого, а также от общего состояния организма, зависят симптомы и лечение артроза нижних конечностей.
Суть патологии
Артрозом нижних конечностей называют патологический процесс, связанный с дегенерацией хрящевой ткани в суставах ног. Хрящ теряет свои функции и постепенно разрушается, в результате человек не может полноценно двигаться из-за боли. Исходом заболевания является грубая деформация суставов. Подвержены артрозу все суставы нижних конечностей, но чаще всего страдают колени.
Интересно!
Наибольшее количество диагнозов артроз ног фиксируется у женщин климакстерического возраста – 40-50 лет.
Артроз ног – распространенные методики лечения
Причины
Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:
Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
Частые переохлаждения;
Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
Генетическая предрасположенность.
Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.
Классификация
Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и причины развития дегенеративных изменений.
По локализации выделяют следующие виды артроза ног:
В зависимости от причины возникновения различают:
Интересно!
Симптомы артроза ног во многом зависят от разновидности заболевания. Крупные суставы чаще подвержены развитию посттравматического артроза и остеоартроза, поражение пальцев ног носит ревматоидный характер.
Симптомы
Основные признаки патологии это:
Нарушение подвижности конечности;
Болевой синдром разной степени выраженности;
Деформация пораженного сустава.
Симптоматика артроза ног
Болезнь развивается постепенно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения:
Для первой стадии характерны минимальные изменения. Человека практически ничего не беспокоит, боль появляется только при длительной нагрузке на ноги. Суставы внешне выглядят обычно;
Признаки второй стадии уже более выражены. Запускается процесс разрушения хряща, поэтому боль человек чувствует практически при любом движении. Суставы выглядят отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Характерен хруст при движениях;
На третьей стадии наблюдаются самые выраженные изменения. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, практически утрачен объем движений в них.
Важно!
Обратимой является только первая стадия болезни, когда дегенеративные изменения только начинаются и их можно прекратить своевременным лечением.
Разные по происхождению виды артроза ног имеют некоторые особенности в клинической картине.
Посттравматический
В анамнезе заболевания имеется указание на травму или постоянное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Нередко можно обнаружить признаки переломов и других травм в области суставов. Для заболевания характерно постепенное развитие, поражается чаще один сустав. У большинства пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при влажной, холодной погоде.
Остеоартроз
Для этой формы патологии характерна значительная деформация конечности. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы. Болезнь развивается в основном у женщин, имеющих лишний вес, в возрасте 40-50 лет. Характерны выраженные болевые ощущения при движениях, в покое. Через несколько лет от начала заболевания развивается грубая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.
Ревматоидный
Чаще страдают пальцы ног. Для патологии характерно сочетание воспалительных и дегенеративных процессов. Фаланги пальцев выглядят отечными и припухшими. Пациенты жалуются на сильные боли по утрам, скованность движений.
Ниже представлены фото артроза нижних конечностей на разных стадиях.
Стадии артроза нижних конечностей
Диагностика
Для диагностики заболевания применяются все стандартные методы обследования. Но самым показательным является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить стадию заболевания и степень поражения сустава:
Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели. Хрящевая прослойка еще не деформирована;
На второй стадии суставная щель сужена практически наполовину. Хрящ истончается, по его краям образуются остеофиты – костные разрастания;
Запущенный артроз характеризуется практически полным исчезновением суставной щели. Хрящ отсутствует, имеется большое количество остеофитов. Развивается остеопороз прилежащих костей.
Рентгеновский снимок выполняют в двух-трех проекциях, чтоб была возможность оценить состояние сустава со всех сторон.
Методы лечения
Чем и как лечить артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к терапии. Лечение артроза ног осуществляется с помощью диеты, приема лекарственных препаратов, использования рецептов народной медицины, физиотерапевтических процедур.
Диета
Лечебное питание при артрозе ног направлено на достижение следующих целей:
Избавление от лишнего веса;
Улучшение питания хрящевой ткани;
Укрепление костей.
Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень. Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.
Важно!
При составлении лечебного рациона необходимо учитывать энергетическую потребность человека и правильно подбирать соотношение белков, жиров и углеводов.
Диетическое питание при артрозе ног
Медикаментозная терапия
Прием лекарств – основной этап лечения артроза ног. Цел медикаментозной терапии – уменьшить выраженность проявлений болезни и замедлить ее прогрессирование. Используются разные группы лекарственных препаратов:
НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают в виде таблеток и мазей;
Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев;
Анальгетики. Применяются внутрь и внутримышечно при интенсивных суставных болях;
Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются для укрепления костной ткани.
Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Народные средства
Лечение народными средствами используется как вспомогательное. Народная медицина знает множество рецептов, способных облегчить суставные боли и улучшить питание хряща. Используются растительные компрессы, примочки, мази на основе животного жира.
О возможности использования народных рецептов следует советоваться с лечащим врачом.
Физиотерапия и ЛФК
На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:
Магнитотерапия;
Парафиновые и озокеритовые аппликации;
Диадинамические токи;
Электрофорез лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.
Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с артрозом ног необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.
Артрозное поражение суставов ног – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Замедлить этот процесс позволяет своевременно начатое комплексное лечение.
Вальгус и варус: отличия, лечение деформаций, причины
Стопа — главная опора нашего организма, поэтому довольно часто встречаются люди, у которых возникают те или иные ее искривления, которые называют вальгус и варус. Несмотря на то что они оба являются изменениями стопы, причины этих деформаций совершенно разные, они бывают врожденные и приобретенные. Различаются также и степени искривления, от совсем незаметных до абсолютно обезображивающих, которые приводят к инвалидности.
Вальгус и варус – два вида деформации опорно-двигательного аппарата, отличающиеся симптомами и факторами развития.
Особенности варусной и вальгусной стоп
Общее описание проблемы
Варусная деформация стоп — поворот стопы внутрь, при этом искривляется купол и ось стопы, а ноги в области голени образуют круг. Поэтому этот вид дефекта называется О-образным. При отсутствии лечения она может вызвать нарушение функциональности переднего отдела ступни. Вальгусная деформация подразумевает поворот стопы наружу. Ноги в области голени больного расходятся в стороны, поэтому такой вид деформации называется Х-образным. Весь вес тела нагружается на наружную часть свода стопы, что со временем вызывает развитие плоскостопия.
Вернуться к оглавлению
Отличия варусной и вальгусной деформации
Варусное отклонение визуально проявляется отдалением друг от друга пяток, и приближением передних отделов стопы. При вальгусной деформации стопы сходятся в области пяток, а в передних отделах находятся на расстоянии. Оба отклонения могут развиваться у детей, когда еще они только научились ходить, в подростковом возрасте, когда происходит большой скачок в росте и у взрослых, при ношении неудобной обуви.
Вернуться к оглавлению
Почему развиваются искривления: причины
Варусная и вальгусная установка стоп появляется под влиянием разнообразных факторов. Чаще всего заболевание развивается при воздействии нескольких факторов. Причинами патологического изменения стопы может послужить:
отягощенная наследственность;
нехватка Ca и витамина D;
слабый с хроническими заболеваниями орган;
рахит;
заболевания связанные с железами внешней секреции, которые участвуют в обмене кальция в организме;
болезни опорно-двигательного аппарата;
травмы ступни;
попытки малыша рано стать на ножки с помощью ходунков;
плоскостопие;
неудобная или неправильно подобранная обувь;
избыточный вес.
Вернуться к оглавлению
Проявления варусного и вальгусного искривлений
При тяжелой степени искажения стоп развиваются нарушения осанки, задержка физического развития, возникают артриты суставов, которые участвуют в ходьбе, развиваются заболевания позвоночника, отеки и сильная усталость ног. При длительно текущем процессе изменяется походка больного, страдает наружный и внутренний мыщелок бедра. Кроме того, развивается серьезный косметический дефект, ведь отличие видно невооруженным глазом. Быстро изнашивается и портится обувь.
Вернуться к оглавлению
Лечение деформаций
Этот процесс необходимо начинать как можно раньше, тогда болезнь отступит. При врожденной патологии борьбу с ней начинают не раньше 6—7-ми лет ведь только тогда полностью формируется костная система. Суть противодействия патологическому процессу заключается в укреплении мышц и связок путем проведения гимнастики, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур. Немаловажным является ношение ортопедической обуви с фиксаторами, затяжками, супинаторами или пронаторами.
Эти методы лечения эффективны только в детском и подростковом возрасте. При выявлении проблемы у взрослого проводят оперативное вмешательство с последующей установкой аппарата Илизарова.
Вернуться к оглавлению
Как определить тип деформации?
Особенностью вальгуса и варуса является форма искривления ног: Х-образное и О-образное, соответственно.
Вид изменений, если они носят тяжелый характер, можно определить визуально. При варусном отклонении пятки находятся далеко друг от друга, а пальцы вместе, больной не может свести вместе колени, так как между голенями находится большое расстояние — О-образная деформация. Если же присутствует вальгусная деформация, то пятки больного находятся вместе, а носки — врозь. Колени расположены близко друг от друга, формируется Х-образное отклонение.
Вальгусная и варусная деформация стопы: причины нарушений и их лечение
Содержание:
Стопа человека имеет уникальное строение, позволяющее ей переносить значительные нагрузки – до 200 кг/см2. Это сложный биомеханический комплекс, который состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 связок, мышц, сухожилий. Стопа выполняет несколько важных функций:
обеспечивает опору и равновесие тела в вертикальном, статичном положении;
поглощает энергию удара о твердую поверхность при выполнении естественных движений – ходьбе, беге, прыжках;
защищает всю опорно-двигательную систему от перегрузок и травм.
Для выполнения этих функций природа создала совершенную форму ступни. Любое отклонение от анатомического и физиологического состояния биомеханической конструкции отражается на функции нижней конечности и негативно влияет на всю опорно-двигательную систему, а опосредованно и на внутренние органы и системы.
В норме, стопа опирается на горизонтальную поверхность в 3 точках. Две из них находятся в передней части стопы (первые фаланги пальцев и плюсневые кости), и 1 в задней (пятка). При ходьбе первой контактирует с поверхностью пятка, затем внешний край ступни, подушечка плюсны и пальцы. Стопа переносит значительные по силе и продолжительности повторяющиеся нагрузки. При такой интенсивности эксплуатации даже совершенные и высокопрочные ее имитации (протезы) служат не больше 3 лет.
Ступня выполняет свои функции на протяжении всей жизни человека при условии ее полного соответствия норме. В норме вертикальная ось, проведенная через центр голени должна приходиться на центр пятки, а горизонтальная – от центра пяточной кости к промежутку между первым и вторым пальцами. Отклонение осей приводит к нарушению функций.
Аномалия установки ступней встречается у 30% детей. Деформация стопы становится очевидной, когда ребенок начинает ходить.
Примеры деформации стоп в сравнении с нормой.
Вальгусная и варусная стопа требует лечения. Самостоятельно аномалия не проходит. Со временем нарушение у ребенка будет прогрессировать и приведет к тяжелым заболеваниям позвоночника, суставов, кровеносной и нервно-мышечной систем, внутренних органов.
О варусной и вальгусной деформации стоп
Ступня в своем формировании проходит несколько стадий, соответствующих филогенезу стопоходящих позвоночных. Их закладка и формирование имеет возрастные особенности. Когда ребенок начинает ходить, то, как правило, ставит ножки носками вовнутрь. Так ему проще удерживать равновесие. У ребенка с рождения имеется хорошо выраженный свод стопы, но выемка заполнена жировой тканью, что искажает форму подошвенной части. Только с 3-х летнего возраста происходит значительное развитие связок и мышц конечностей, увеличивается высота свода.
До 5 лет компоненты укрепляются, формируется ступня, характерная для взрослого человека. Поэтому многие специалисты занимают выжидательную позицию, считая, что с возрастом дефекты самопроизвольно исчезнут. Поэтому диагноз устанавливают только после 4-5 лет.
Различают вальгусное и варусное отклонение формы стопы. При вальгусной:
пятки отклоняются от вертикальной оси наружу;
основная опора приходится на внутренний край подошвенной части;
фаланги пальцев отклоняются к наружному краю подошвы;
расстояние между выступами голеностопных суставов увеличивается (от 5 см и более), а между коленными – уменьшается (Х-образная форма конечностей).
При варусной установке стопы отмечается противоположна картина:
пятки отклоняются от вертикали вовнутрь;/
основная опора происходит внешним краем ступни;/
расстояние между лодыжками уменьшено, колени разведены в стороны, что придает нижним конечностям О-образную форму./
Х-образная и О-образная деформация ног у детей.
Вальгусная деформация стоп у детей часто сопровождается плоскостопием. Все структуры тесно взаимосвязаны и отклонение одного компонента не может не повлиять на весь комплекс. Также вальгусная установка стопы приводит к нестабильности коленного сустава. Из-за деформации конечности мышечный тонус внутренней и внешней части колена различается. Внутренние мышцы растягиваются, коленки «заваливаются» внутрь, что и обуславливает Х-образную форму ног у ребенка.
Варусная деформация стопы у детей приводит, наоборот, к мышечному гипертонусу внутренней части ноги, поэтому они выворачиваются коленками наружу, образуя овал. Во время ходьбы также происходит чередование супинации и пронации. При супинации отмечается варус заднего и переднего отдела. При пронации – вальгус задней и передней части, распластывание стопы.
Деформация приводит к нарушению распределения нагрузки, механизма замыкания/размыкания голеностопного сочленения, происходит изменение работы мышечной помпы голени и бедра, застойные явления в венозной системе. Нижняя часть ноги не имеет необходимой эластичности, не выполняет функции амортизатора. При таких видах деформации в опоре участвует только 80% площади подошвы от необходимой. Эти компоненты испытывают избыточную нагрузку, вовлекая в патологический процесс соседние структуры.
Оба вида патологии без соответствующего лечения приводят к ортопедическим и соматическим заболеваниям.
Причины возникновения
Вальгусная и варусная деформация стоп может быть врожденной и приобретенной. При врожденной патологии основная причина аномалии – генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Этот молекулярно-генетический дефект коллагена сопровождается гиперрастяжимостью, снижением прочности соединительнотканных структур – связок и сухожилий. Отклонение структурных и функциональных способностей соединительнотканных компонентов стопы приводит к плоскостопию. Плоско-вальгусная деформация стоп отмечается у детей, чьи родители страдают от этой патологии. Также врожденная аномалия является последствием:
нарушения внутриутробного формирования из-за акушерских осложнений – многоплодия, маловодия, аномального положения в матке; неправильное положение ступней при указанных патологиях приводит к привычной деформации нижнего отдела ножки ребенка;
изменения развития структур из-за внутриутробной интоксикации, инфицирования, обусловленных заболеваниями, перенесенными матерью ребенка во время гестации;
наследственными заболеваниями, травмами, приведшими к болезням ЦНС и аномалиям иннервации.
Плоско-варусная установка стоп может быть связана с гипертонусом мышц у новорожденных. Врожденные ортопедические деформации проявляются сразу после рождения малыша и могут быть выявлены при осмотре в роддоме.
Приобретенные деформации стопы могут возникнуть в разном возрасте. У пожилых людей причиной вальгусной или варусной установки ступни может стать остеопороз, последствия перелома шейки бедра, эндокринные нарушения, обусловленные климаксом, болезнью Педжета.
Вальгусная и варусная деформация стоп у ребенка может быть вызвана:
родовой травмой;
врожденной дисплазией тазобедренного сустава;
эндокринными заболеваниями;
коллагенозами;
заболеваниями костно-мышечной системы;
нарушением обмена веществ, в том числе ожирение, рахит;
гиповитаминозом;
ранней или чрезмерной нагрузкой на стопу;
последствием травм или оперативным вмешательством;
неправильно подобранной обувью;
уменьшением свода ступни.
В некоторых случаях дефекты самостоятельно проходят в определенном возрасте ребенка. Но происходит это только в том случае, если они были вызваны физиологическими причинами. В остальных случаях деформация стоп требуют коррекции.
Признаки деформации стоп у детей
Варусная и вальгусная установка стоп, кроме характерных визуальных проявлений, имеет и другие симптомы, проявляющиеся в том возрасте, когда ребенок активно начинает ходить:
он ставит стопу на одно из ребер;
ребенок быстро утомляется, отказывается ходить, просится на руки;
походка у него шаткая, неуверенная;
ребенок часто падает, запинается;
жалуется на боль в стопе и голени;
к концу дня ножка может отекать;
могут проявляться ночные судороги икроножных мышц;
ребенок медленно бегает, отказывается участвовать в подвижных играх;
походка шаркающая, при ходьбе может переваливаться с ноги на ногу.
Еще один важный признак – изменение положения пальцев. При вальгусной деформации фаланги отклоняются к наружному краю. Первый сустав увеличивается, образуя шишку. Она часто воспаляется, ощущается боль, жжение, гиперемия. На тыльной стороне передней части ступни образуются натоптыши.
При прогрессировании болезни происходят изменения иннервации и кровоснабжения. Кожа на подошве становится сухой, грубой, образуются болезненные трещины. Также один из симптомов заболевания – парестезия: ощущение жжения, ползающих мурашек, покалывания. Эти признаки появляются к вечеру, после того, как ребенок побегает или походит днем. Смещение точки опоры вызывает гипертонус мышц голени, бедра, что имеет соответствующие проявления.
Признаки аномалии индивидуальны и могут маскироваться или дополняться симптомами других заболеваний костно-мышечной системы. Кроме внешних проявлений и субъективных ощущений ребенка, признаки деформации видны при лучевой диагностике – на рентгеновских снимках, при УЗИ, МРТ, КТ-исследовании. Диагностика в клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» с применением методов подометрии, плантографии помогает выявить деформацию на ранней стадии.
Родители могут и сами увидеть проявления аномалии, если внимательно осмотрят обувь ребенка. При вальгусной деформации самый сильный износ будет отмечаться на внутренней части подошвы обуви, а при варусной – на наружной. Осмотр обуви нужно проводить в разном возрасте ребенка, т.к. приобретенная деформация может возникнуть в любое время.
Методы лечения вальгусной или варусной стопы
Лечение деформации наиболее эффективно в раннем возрасте ребенка, пока его костно-мышечная система пластична и поддается коррекции консервативными методами. Лечение включает:
Мануальную терапию по методу доктора Игнатьевой. Массаж, сделанный специалистом, позволяет активизировать восстановление структур, улучшить кровоснабжение тканей, нормализовать тонус.
Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. ЛФК эффективно при условии регулярного выполнения, постепенного увеличения количества подходов и нагрузок.
Применение ортопедических пособий – стелек, специальной обуви, вкладышей. Обувь должна иметь высокий задник для фиксации щиколотки, боковых поверхностей пяток, разгрузки связок лодыжки. Подметка должна быть достаточно эластичной, с небольшим каблучком. Обувь для ребенка подбирается индивидуально с учетом положения ступни, наличия плоскостопия и других видов деформации. Как правило, вся ортопедическая обувь имеет супинатор, который необходим для восстановления свода стопы.
Терапию основного заболевания, обусловившего появление аномалии;
Физиотерапию. Восстановление функции соединительнотканных компонентов возможно при применении магнитов, электромиостимуляции, гидромассажа, сероводородных и радоновых ванн. Физиотерапия помогает устранить боль, тяжесть в ногах, воспаление, отеки, улучшить трофику тканей.
Выраженная варусная деформация стопы, лечение которой может занимать продолжительное время, должно быть комплексным. Индивидуальный подход к разработке стратегии коррекции повышает эффективность терапии и существенно сокращает сроки восстановления. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» мы лечим подобные нарушения, применяя инновационные мануальные методики лечения и коррекции. В разработке терапевтических подходов принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог. Только в 7% случаев для исправления смещения костей и ослабления связочно-мышечного аппарата у ребенка применяют хирургическое воздействие.
Один из примеров средств коррекции деформации у ребенка – ортопедическая стелька.
Варусная и вальгусная деформация стопы у детей, лечение которых может продолжаться до окончательного формирования костной системы, имеет хороший прогноз при условии как можно более раннего выявления деформации, упорной работы ребенка, его родителей и врача-ортопеда.
Профилактика деформации стопы
Предупредить прогрессирование болезни (рахита и др. болезней) – реально. Для этого нужно придерживаться рекомендаций специалиста и применять меры профилактики:
женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно когда во внутриутробном периоде закладывается костная система ребенка;
проводить профилактику рахита как у матери, так и у малыша– принимать витамин D, больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны;
сбалансированно питаться и вести здоровый образ жизни;
выбирать правильную обувь с супинатором и фиксацией лодыжки;
формировать правильную походку и осанку;
заниматься спортом, плаваньем, делать зарядку, массаж;
регулярно посещать ортопеда.
Если диагностирована варусная или вальгусная деформация стопы у детей, массаж поможет исправить аномалии. При первых признаках патологии стоит посетить мануального терапевта.
что это такое, лечение, массаж и упражнения
Варусная деформация стопы – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа развернута во внутреннюю сторону, что приводит к неправильному и неравномерному распределению на нее массы тела и нагрузки во время ходьбы.
Что это такое?
Это не косолапость, которая является врожденной патологией. Возникает искривление свода и оси стопы не только из-за неправильного формирования опорно-двигательного аппарата плода, но и в первые годы жизни ребенка, а также у взрослого человека под влиянием негативных факторов.
Варусное искривление проявляется в изменении формы голеней, которые приобретают О-образную форму.
Деформации подлежит не только стопа, но и коленные суставы, которые развиваются неравномерно по отношению друг к другу, происходит увеличение размера наружного мыщелка бедра. Варус стопы вносит негативные изменения во всю костную и хрящевую структуру нижней конечности, приводя к дисфункции движений, становясь причиной сдавливания мениска. Это, в свою очередь, приводит к тому, что суставная щель между наружной и внутренней стороной становится больше.
Причины формирование паталогии
Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.
Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:
сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
болезни аутоиммунного характера;
нарушения метаболизма;
перенесенный рахит;
болезни и патологии костной ткани;
отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
травмы;
неправильно подобранная или неудобная обувь;
неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.
Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.
Важно! Причинами неправильного и неравномерного распределения нагрузки на стопу могут быть: избыточный вес или ожирение, постоянное ношение тесной или обуви на высоких каблуках.
У детей
Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях. Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:
перенесенный рахит;
полиомиелит вакциноассоциированного типа;
различные степени тяжести детского церебрального паралича;
наличие спастического синдрома;
расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.
Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.
У взрослых
У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.
У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.
Чем опасно развитие недуга?
Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:
застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов;
отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной;
варикозное расширение вен;
защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового;
развитие мышечной дистрофии;
частое растяжение связок.
При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.
Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза – заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.
У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.
В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.
Симптомы и характерные признаки
Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:
трудность в выборе обуви, изменение подъема;
боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок;
усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит;
аномальное сгибание пальцев ноги;
группирование пальцев;
нарушение кровообращения;
изменение походки.
Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.
Как распознать у новорожденного?
Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую – это признак варусного искривления.
Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, – невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение – носки сведены, пятки разведены.
Диагностирование
Для постановки точного диагноза и определения варусного деформирования необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который выявляет патологию в ходе осмотра нижних конечностей пациента и проведения нагрузочных тестов.
Для уточнения первичного диагноза, определения причин развития патологии и выявления возможных осложнений проводится рентген. Реже используется такой инструментальный метод диагностики, как компьютерная томография.
Комплексное лечение заболевания
Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий. На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей. Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.
Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаменты
Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.
Физиотерапия
Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.
Массаж
Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:
в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.
У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.
ЛФК
Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:
поочередное сгибание и разгибание стоп;
вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки;
разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.
Количество подходов для каждого упражнения – от 20 до 30 раз.
Положение стоя:
приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола;
прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.
Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.
Чтобы достичь положительного результата, комплекс упражнений необходимо выполнять раз в 2 дня.
Хирургическая методика
Показание к операции – отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии. В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить. В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка – на 3 недели.
Операция может проводиться 2 способами – открытым хирургическим вмешательством по технике Зацепина и лапароскопическим методом. Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии – высокая цена. Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.
Профилактика
Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:
правильный подбор обуви, нетесной, удобной;
укрепление иммунной системы;
использование ортопедических стелек;
занятия спортом, физической культурой;
правильный и сбалансированный рацион.
Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.
Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.
симптомы и лечение, что делать в оказание первой помощи
Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.
Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.
Как и почему происходит вывих
Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.
В каких случаях обычно происходит вывих:
Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.
В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.
Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:
Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.
Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.
Симптомы при вывихе большого пальца на руке
Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.
Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:
Резкая, сильная боль в момент травмы;
Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
Пошевелить пальцем становится невозможно;
Сильный отек кисти в месте вывиха;
Покраснение тканей в месте вывиха;
Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
Бледность большого пальца.
Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.
Правила оказания первой помощи
От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:
Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.
После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.
Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.
Лечение вывиха большого пальца на руке
Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.
Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:
Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.
Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.
Период реабилитации
Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.
Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:
Массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры.
Похожие статьи
Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.
Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь
Вывих пальца у ребенка
Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.
Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.
В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.
Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.
1travmpunkt.com
Вывих большого пальца на руке – симптомы проблемы
Руки для человека – это та часть тела, обойтись без которой практически невозможно, ведь именно с руками связано большинство действий, которые мы выполняем каждый день. По этой причине любая травма руки оказывает существенное влияние на качество жизни. Много проблем приносит вывих большого пальца на руке. Этот палец участвует абсолютно во всех движениях кистью. При этом такая травма чревата множеством негативных последствий, поэтому при ее возникновении следует в обязательном порядке посетить травматолога.
Вывих (код МКБ-10 S63.1)
Как и почему происходит вывих
Травмы большого пальца на руке встречаются не так часто, как вывихи крупных суставов рук и ног. Однако, несмотря на это, они все же имеют место быть. Существует не так много причин возникновения подобной проблемы, в основном, все они связаны с оказанием чрезмерной нагрузки на сустав.
Факторы, способствующие возникновению такого повреждения:
Травматические ситуации, воздействующие на ладонь. Например, нередко такая проблема возникает при падении на ладони рук или при сильном ударе этой части руки.
Резкое сокращение мышц редко, но все же иногда становится причиной такой проблемы. Эта ситуация может возникать у людей, страдающих эпилепсией, а также у беременных женщин, при наличии гестоза.
Могут возникать такие травмы и у спортсменов.
Стоит отметить, что существует классификация вывихов. Они делятся на типы по разным критериям.
Прежде всего, травма делится по степени деформации суставного сочленения. При полном вывихе разрывается суставная капсула и связка. Если между частями сустава остается соединение, вывих считается неполным. Такое состояние называют подвывихом.
Это интересно! Вывихом называется смещение костей в месте соединения относительно друг друга.
Также вывихи сустава классифицируются по давности возникновения. Первые двое суток травма считается свежей, далее на протяжении месяца она считается несвежей. Аналогично и смещение, с которым обратились позднее месяца с момента получения, называют несвежим.
Типы вывихов:
Бывают вывихи флангов пальца открытыми и закрытыми. В первом случае нарушается целостность кожных покровов, а во втором – нет.
При неосложненном смещении каких-либо серьезных повреждений не наблюдается. Осложненная травма характеризуется защемлением сосудов и нервов, разрывом связки или суставной капсулы.
Также существует невправимая разновидность повреждений подобного типа. В этом случае между костями попадает мягкая ткань.
Привычной называют травму, которая повторяется регулярно. В этом случае заживление происходит с особыми сложностями.
От типа вывиха зависят и прогнозы его лечения, и длительность реабилитации. Определить тип травмы может лишь травматолог.
Вывих с разрывом связок
Симптомы при вывихе большого пальца на руке
Вывих обладает достаточно специфичными симптомами, поэтому определить его достаточно просто. Прежде всего, бросается в глаза изменение формы пальца в месте травмирования. При этом смещение может быть направлено как к внутренней, так и к тыльной стороне ладони. Однако второй вариант встречается наиболее часто.
Помимо визуального изменения присутствуют и некоторые другие симптомы, причем они настолько выражены, что не заметить их практически невозможно.
Как определить вывих:
Первый признак – это смещение травмированного участка относительно своего изначального положения. Степень выраженности этого симптома зависит от силы деформации.
Также для данной проблемы характерна симптоматика воспаления. Это покраснение кожи в месте вывиха, отекание и уплотнение пораженного участка, локальное повышение температуры.
Из-за того что при отеке пережимаются сосуды и ухудшается кровообращение, фаланга за смещением приобретает выраженную бледность.
Также в момент травмирования пальца ощущается острая боль. Далее она переходит в ноющее состояние, которое наблюдается даже в состоянии покоя. При прикосновении к больному участку это проявление усиливается.
Определить наличие вывиха фаланги пальца несложно, однако пытаться устранить эту проблему самостоятельно категорически запрещено. Этим может заниматься лишь профессионал.
Правила оказания первой помощи
Вопрос о том, как вправить на руке палец самому, совершенно не актуален. Ведь если распознавать признаки вывиха самостоятельно несложно, то заметить ушиб, растяжение или разрыв связок без диагностики практически невозможно. Таким образом, при самостоятельном вправлении, даже при правильном воздействии на смещение можно серьезно усугубить проблему.
Несмотря на то что самостоятельно вправлять указательный и большой палец нельзя, оказать первую помощь пострадавшему можно и нужно.
Первая помощь при вывихе:
Прежде всего, необходимо освободить пальцы от колец и других давящих украшений. Это предотвратит их врезание в кожу при отеке, которое может вызвать еще больший отек.
Затем необходимо поднять кисть больного наверх. Это замедлит развитие отечности и воспаления.
Еще одной мерой облегчения состояния больного является прием противовоспалительных и обезболивающих средств. При этом важно учитывать возможные противопоказания.
Диагностика.
Лечение вывиха большого пальца на руке
Лечение вывиха начинается с его тщательной диагностики. Задачей врача является не только вправление больного сустава, но и исключение возможных осложнений. Для диагностики такой проблемы используется рентген. Он позволяет определить возможные осложнения.
После диагностики проблемы врач назначает лечение. В случае если присутствует только вывих без определенных осложнений, больному вводится местная анестезия. Далее травматолог просто производит вправление сустава. После этого на палец накладывается гипс или фиксирующая повязка.
Палец будет заживать около полутора месяцев, однако повязку обычно снимают уже через пару недель.
Вправление
Период реабилитации
В период реабилитации важно беречь палец от чрезмерных нагрузок, но в то же время его важно и разрабатывать. Ведь от этого зависит то, насколько качественно восстановится работоспособность травмированного отдела.
В период реабилитации прежде всего назначается медикаментозная терапия. Обычно это обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также могут использоваться минеральные и витаминные комплексы. В редких случаях используются хондропротекторы.
Фиксирующая повязка
Физиологическая терапия тоже может давать неплохой эффект. При лечении пальца наиболее часто назначают разминки и массажи. Разминка предполагает совершение вращательных движений кистью до того, как снимут фиксирующую повязку, и пальцем после того, как ее снимут.
Массаж предполагает просто аккуратное разминание поврежденного пальца. Эту процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.
Такие методики позволяют разработать сустав и препятствовать ослаблению мышц. Также они способствуют улучшению кровообращения и ускорению метаболизма.
Среди прочих методик лечения такой проблемы можно отметить процедуры, направленные на воздействие на поврежденный участок с помощью специальных приборов. Это может быть электрофорез, лазерная терапия и т. д. Также больным нередко предлагается такой вид воздействия, как магнитотерапия, однако его эффективность находится под сомнением.
Народные средства лечения могут применяться в реабилитационный период после вправления вывиха. К таким методикам можно отнести грязелечение, а также применение различных примочек, растирок, компрессов и мазей на основе трав и продуктов пчеловодства. Их действие направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в поврежденном участке.
Также стоит отметить важность правильного питания при лечении такой проблемы. В продуктах должно быть достаточно элементов, способствующих восстановлению суставных тканей. Речь идет о молокопродуктах, ряде фруктов, вроде авокадо, а также рыбе красных сортов. При этом важно исключить продукты, мешающие усвоению необходимых веществ. Прежде всего, речь идет о кофе и алкоголе.
Особенности вывиха у ребенка
Дети более подвержены вывихам, нежели взрослые. Это связано и с тем, что их суставы еще не полностью сформированы, а связки более подвержены растяжению и с более активным и травмоопасным времяпровождением.
На самом деле специфика оказания первой помощи детям и взрослым имеет немного различий. Однако вследствие испуга при получении такой травмы ребенок может впасть в шоковое состояние, и первоочередной задачей в этом случае является его успокоение. Также важно осторожно относиться к противовоспалительным и обезболивающим препаратам. Они должны быть разрешены к приему детьми. Важно, чтобы находящиеся рядом с ребенком взрослые тоже были спокойны. Паника и шум могут усугубить состояние маленького пострадавшего.
Лечение вывиха у ребенка ничем не отличается от лечения вывиха у взрослого. При этом реабилитационный период в этом случае проходит так же. Стоит отметить, что подобные травмы в юном возрасте заживают быстрее.
Лечение вывиха обычно происходит достаточно просто, однако ввиду сложности технологии вправления и вероятности наличия сопутствующих проблем необходимо при возникновении травмы сразу обращаться к специалисту. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
lechisustavv.ru
Вывих пальца руки лечение в домашних условиях
Лечение вывихов пальцев
Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.
Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.
Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:
болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
деформацией;
ограниченным движением пальцев;
отеками;
изменением цвета кожных покровов;
прощупыванием нарушения строения фаланги.
Для определения правильного диагноза, дабы исключить возможность перелома и связанных с ним последствий, следует сделать рентген, прежде чем приступать к лечению.
Лечение вывихов в домашних условиях сопряжен с возможными рисками. Ведь прежде всего нужно вправить сустав, а для этого требуются медицинские навыки, поэтому рекомендуем все же прежде обратится за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно выполнять данную процедуру не стоит, можно повредить связки и мышцы большого пальца. Вправление вывиха проводится под местным наркозом.
После вправления, поврежденный палец на руке необходимо зафиксировать с помощью бинта и приложить холод, подойдет все, что есть под рукой: лед, бутылка с холодной водой, любой металлический предмет. Холод уменьшает отечность и болевые ощущения.
После осмотра доктора и определения диагноза выполняются следующие процедуры:
при переломе или вывихе накладывается шина или фиксирующая повязка;
при незначительной травме кисти шина не накладывается, а назначается специальное лечение.
Самостоятельное лечение в домашних условиях, без помощи врача возможно только в том случае, если вывих большого или среднего пальца без смешения, боль есть, но человек способен ими двигать. В таких случаях необходимо зафиксировать поврежденные фаланги и обеспечить полный покой кисти.
Рекомендуется пользоваться для лечения эффективными аптечными препаратами, тем более, что большую часть можно приобрести без рецепта врача. На первых этапах лечения используем охлаждающие мази, которые содержат ментол, затем добавляем к терапии применение согревающих препаратов, таких как «финалгон», «апизатрон», «долобене», «диклофенак» и многие другие.
Народные методы лечения
Помимо использования аптечных препаратов, в виде мазей, гелей и растирок при вывихах, ушибах и растяжении пальцев кисти рук или ноги можно прибегнуть к всемогущей народной медицине. Ведь многовековой опыт использования возможностей окружающей среды для исцеления человеческого организма, имеет огромное количество способов лечения и рецептов приготовления в домашних условиях лекарственных препаратов.
Для снижения отека и обезболивания используют лист подорожника или капусты. Перед тем как приложить их к ноге или руке, их моют и слегка мнут. Затем с помощью фиксирующей повязки прикладывают на поврежденные фаланги или полностью к кисти.
Хорошими целебными свойствами обладает сырой картофель, с его помощь можно значительно снизить отечность при вывихах.
Полезны при ушибах пальцев проводить лечение в виде целебных ванночек. Для этого готовят отвар из хвои или листьев ореха, дают ему настояться в течении получаса и затем помещают в него поврежденные кисти или ноги.
Опухший сустав ноги или кисти растирают маслом льна или медовым раствором (одна ложка меда и три воды).
Во время лечения для поддержания организма и улучшения его восстановительных функций пьют настой из василька, который готовят по следующему рецепту. Тридцать грамм сырья заливают кипятком и настаивают один час. Принимают по пол стакана три раза в день.
Еще народная медицина рекомендует теплые примочки приготовленные на основе отвара из арники, листьев бузины, сока золотого уса и натурального коровьего молока, подогретого до 40 градусов.
Для лечения травмы большого пальца используют свежую куриную желчь, ею смазывают опухшие ткани. Можно найти замену, в виде телячьей, она есть в продаже в аптеке. При лечении желчью, пораженные участки смазывают еще и яблочным уксусом с йодом: 1 чайная ложка уксуса и 5 капель йода.
Если в области повреждения большого пальца имеется нарушение целостности кожного покрова, то используют мазь, приготовленную из свежих листьев шалфея и зверобоя. Растения берутся в одинаковых количествах, измельчаются и хорошо разминаются, затем смешиваются с растопленным нутряным жиром. Мазью смазывают раны. Ее можно хранить в холодильнике не более тридцати дней.
Лечение вывихов не обходится без применения алое. Это растение измельчают и смешивают с рутой и миндальным маслом. Полученную смесь прикладывают к поврежденному месту. Лекарство уменьшает отеки и способствует быстрому заживлению повреждений кожных покровов.
В первые дни после травмы рекомендуется прикладывания льда. Холод уменьшает боль и отеки. Затем следует делать согревающие компрессы.
Так же снижению отеков помогает правильное расположение поврежденной части тела. Если вывих ноги, то при положении лежа или сидя, необходимо подкладывать под нее подушку, чтобы уменьшить кровоток в сосудах, ту же процедуру следует предпринять и при травмах кисти.
И, конечно, не стоит забывать о реабилитации. Процесс восстановления мышечной и двигательной активности поврежденного сустава очень важен. После того как уйдет отек и исчезнут боли, следует делать легкий массаж и специальные физические упражнение на восстановление функций.
Вывих пальца руки: первая помощь и лечение в домашних условиях
Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.
Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.
Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.
Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.
Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:
И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.
Строение большого пальца:
Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.
Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.
Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.
Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.
Вывихи проксимальных фаланг
Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.
Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.
Вывихи средней и дистальной фаланг
При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.
Вывих большого пальца
Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.
Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.
Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.
Симптомы и диагностика
Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:
Деформация поврежденного сустава со смещением.
Резкая боль.
Покраснение кожи.
Бледность и онемение.
Прогрессирующая отечность.
Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
Жар в месте вывиха.
Иногда возникает разрыв связок.
Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.
Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:
Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.
Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.
Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
Можно дать обезболивающее средство.
Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.
Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.
Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:
Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.
По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.
При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.
Реабилитация
Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.
Курс ЛФК назначается для:
Нормализации подвижности сустава.
Улучшения кровотока в затронутой области.
Разработки гибкости связок.
Возобновления мышечной активности.
Улучшения общего состояния.
Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.
Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
Лечение ультразвуком.
Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
Магнитотерапия высоких частот.
Терапия лазером.
Лечение слабым импульсным электрическим током.
Электронаркоз.
Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.
В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:
Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.
Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).
Вывих пальца на руке
Вывихом пальцев на руке является смещение поверхности сустава с несоответствием конгруэнтности. В результате подобной травмы происходит нарушение сочленений в пястно—фаланговых или межфаланговых суставах. У пациента отмечается не только избыточное растяжение мышц или связок, но и их разрыв с нарушением целостности в капсуле сустава. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие осложнений.
Актуальность
Развитие вывиха пальцев на руках является одной из наиболее распространённых проблем в травматологической практике. Подобное состояние возникает у лиц разного возраста. Не выделяют склонности к определённому полу, травма встречается одинаково у мужчин и женщин.
Приводить к развитию подобного состояния может не только повседневная двигательная активность, но и различные физические упражнения. Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, у пациента существенно ухудшается общее самочувствие и качество жизни, так как симптомы резко выражены. Чаще всего отмечают вывих большого пальца на руке или мизинца. Это связано с особенностями анатомического строения суставов, мышц и связочного аппарата.
В качестве механизма вывиха пальца на руке, как и в других суставах, лежит развитие избыточной силы или давления. Данное воздействие должно в несколько раз превышать резервные возможности мышц и связочного аппарата, обеспечивающих удержание костных частиц в соответствующем анатомическом положении.
Данное состояние развивается в результате чрезмерных ударов по кисти, падения тяжелых предметов, а также избыточного сдавления при рукопожатиях. Допустимо сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к травме сразу нескольких пальцев.
Получение травмы приводит к появлению остро возникших симптомов. Часто пациент может точно отметить время, когда вывихнул палец и условия появления травмы. Интенсивность во многом зависит от уровня смещения суставов. Основным симптомом вывиха пальца является выраженный болевой синдром. Он мешает пациенту сконцентрироваться, вызывает панику и тревогу. Усиление интенсивности развивается при попытках совершения движений или пальпации очага.
На кожных покровах можно отметить развитие гиперемии с локальным повышением температуры. Интенсивность отека усиливается постепенно. Сразу после получения травмы и быстрого оказания помощи отек может быть едва заметен. Если травма была получена спустя несколько часов отек резко выражен, что затрудняет диагностику.
Двигательная активность в суставе затруднена или может полностью отсутствовать, когда палец не сгибается. При отсутствии терапии может возникнуть затруднения движений в кисти. Выше участка повреждения ладонь более бледная, на ощупь холодная.
Палец имеет изменённую форму. Наблюдается патологическое отклонение от среднефизиологической оси. Длина увеличивается или укорачивается по сравнению со здоровой рукой, особенно это заметно при повреждении мизинца, указательного или большого пальца. Повреждение среднего пальца диагностировать труднее.
Диагностика
Проведение диагностики следует выполнять в максимально короткий срок, так как увеличение времени ведёт к усугублению состояния. Данный диагноз специалисты могут поставить на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи. Увеличение отека, покраснения и нарушения целостности кожных покровов может затруднить диагностику.
Первоначально обследование начинают с осмотра пальца и повреждённой руки. Оценивается состояние кожных покровов, длины пальца со сравнением на здоровой конечности, а также объём двигательной активности. При необходимости проводится пальпация тканей, чтобы исключить наличие костных отломков. Врачу важно выяснить симптомы, беспокоящие пациента, а также динамику с которой изменяются признаки.
При затруднённом внешнем осмотре выполняют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют исключить переломы, а также вовлечение соседних отделов. Данные процедуры выполнять повторно, после соответствующего вмешательства.
При необходимости можно сделать дополнительные обследования, особенно в случае тяжёлого вывиха, требующего оперативного вмешательства.
На основании данных ренгенографии определяется дальнейшая врачебная тактика
Первая помощь
Для улучшения прогноза и сокращения периода реабилитации необходимо помнить о том, что делать для оказания первой помощи пострадавшим. При развитии подобной травмы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар или травматологический пункт. В случае отсутствия возможности самому прибыть в медицинское учреждение, рекомендовано обратиться в скорую помощь. На догоспитальном этапе требуется выполнить следующие манипуляции:
Если у пациента на пальцах пораженной руки имеются стесняющие предметы, их следует быстро снять. Их наличие может усугубить отек, что приводит к выраженному нарушению кровотока. Конечность освобождают от стесняющей одежды.
Руку с повреждённым пальцем нельзя опускать, так как застой кровотока усиливает отек. На зону вывиха прикладывают холодный предмет. Это может быть компресс из специализированных средств или лёд, который оборачивают в ткань.
Руку необходимо зафиксировать для того, чтобы избежать повторной травматизации и ограничения двигательной активности. Повязка должна быть эластичной, следует избегать пережатие конечности.
Необходимо помнить, что самому вправлять палец запрещено, так как подобная манипуляция может усугубить состояние. Попытки самостоятельно вправлять фаланги часто вызывают переломы пальца.
Лечение подвывиха или вывиха пальца на руке заключается в комплексном подходе к полученной травме. Основа состоит в процедуре вправления. Проводится восстановление анатомического сочленения под обезболиванием. В зависимости от тяжести патологии анестезия может быть местной или выполняется общий наркоз. Данная необходимость связана с болезненностью процедуры.
Процедура вправления сустава может быть закрытой, либо с открытым доступом при хирургическом вмешательстве. Закрытое вправление показано при отсутствии осложнений. На фоне использования миорелаксантов производят отведение пальца в боковую сторону и потягивание его за кончик по направлению к оси. Необходимо добиться развития характерного щелчка. В данном случае признаки вывиха полностью исчезают. После уточнения эффективности манипуляции проводят иммобилизацию на срок от трёх недель с помощью гипсовых лонгет.
Процедура открытого вправления показана при повреждении мягких тканей, костей или разрыве мышц с суставным аппаратом. Производят рассечение с помощью тыльно-лучевого доступа. Обязательным этапом является процедура послойного ушивания тканей. Восстановление затягивается из-за необходимости снятия швов.
Операция показана также при наличии застарелого вывиха, когда консервативное вправление запрещено или неэффективно. Это связано с тем, что может формироваться ложный сустав, требующий последующего проведения пластики.
Одновременно с попытками вправить палец, пациента необходимо лечить консервативно. Для этого назначаются антибиотики и миорелаксанты.
Реабилитация
Процесс реабилитации является необходимым этапом для выздоровления пациента. Она назначается сразу после оказания первой врачебной помощи. В зависимости от типа травмы и последующего терапевтического эффекта определяется комплекс мероприятий, позволяющих восстановить двигательную активность и предотвратить осложнения.
Пациенту рекомендуют воспользоваться фиксирующей повязкой, которая исключит дополнительную двигательную активность в суставе, а также последующие повреждения. Предпочтение отдают гипсовым лонгетам или ортезам. Они накладываются на область поврежденного и вышележащего сустава. Длительность её использования может продолжаться в течение трёх недель или месяца. Продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха.
С целью уменьшения выраженности болевого синдрома разрешено в течение первых суток использовать обезболивающие препараты. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных средств, они не только устранят боль, но и уменьшат последующее воспаление. При наличии повреждений кожных покровов возможно проведение курса антибиотиков. Лекарственная терапия позволяет снизить выраженность патологических симптомов.
После снятия фиксирующей повязки необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, а также различных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению двигательной активности, уменьшению напряжения мышечных волокон и улучшению кровообращения. В данном периоде положительный эффект оказывают процедуры, направленные на разработку мелкой моторики.
Все перечисленные процедуры проводятся под строгим медицинским контролем, допустима коррекция в зависимости от динамики процесса. Средняя продолжительность реабилитационных мероприятий составляет до 1,5 месяцев. Они проводятся преимущественно в домашних условиях.
Ортез позволяет восстановить эластичность перерастянутых мышц и связок
Несмотря на то что, вывих пальца на руке не является жизнеугрожающим состоянием, его необходимо вылечить в кратчайшие сроки. Это связано с развитием симптомов, которые нарушают качество жизни пациента и затрудняют двигательную активность в конечности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что развиваются тяжелые осложнения, которые требуют оперативного вмешательства.
симптомы и лечение, реабилитация и осложнения после травмы
Вывих пальца руки – это распространённый вид травмы, представляющий собой смещение суставных поверхностей относительно друг друга с разрывом суставной сумки.
Данная проблема не является прямой угрозой жизни человеку, однако при отсутствии квалифицированного лечения может приводить к ряду патологий и функциональных ограничений верхних конечностей в целом и кистей либо пальцев в частности.
Как определить вывих пальца на руке? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Сколько времени длится лечение, и в каких случаях может потребоваться хирургическая операция? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины и механизмы вывиха пальца на руке
Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:
Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.
Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами. Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.
Симптомы и признаки вывиха пальца на руке
Классическая симптоматика вывиха пальца на руке включает в себя следующие проявления:
Резкий болевой синдром в процессе получения травмы. Боль усиливается при прощупывании зоны повреждения или же попытках движения пальцем;
Выраженная гиперемия кожных покровов в проблемной локализации на стыке сустава и фаланги;
Отечность мягких тканей;
Побледнение фаланги травмированного пальца;
Ограничение или полное прекращение двигательной активности пальцев кисти, где произошел вывих;
Изменение естественной формы пальца;
Редко – повреждение или нарушение целостности эпителия, мышечных структур.
Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.
Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:
По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.
Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.
Первая помощь
Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:
Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.
Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!
Диагностика травмы
Обычный человек вряд ли сможет точно опередить тип полученной пострадавшим травмы, поскольку симптоматика вывиха пальца на руке очень схожа с переломом, растяжением связок и даже сильным ушибом.
Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.
Основные этапы диагностики:
Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
Направление на рентгенографию в двух проекциях;
При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.
Лечение и методики вправления
Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки. В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава. Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:
Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.
Похожие статьи
При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.
Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.
Хирургическая операция
При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.
Открытое вправление проводится под проводниковой или местной анестезией опытным хирургом.
Основные мероприятия:
Обеспечение прямого доступа к локализации травмы методом тыльно-лучевого разреза;
Рассечение ущемленной капсулы;
Инструментальное или ручное сдвижение сухожилия;
Проведение вправления головки кости в суставное ложе;
При необходимости – подшивка сухожилий разгибателя специальными трансосальными швами к структурам кости;
В случае застарелой травмы – устранение ложносформировавшегося сустава;
Послойное ушивание облегающих мягких тканей;
Постоперационное дренирование раны;
Накладывание комплексного жесткого лонгета;
По истечению 10-12 суток – снятие швов;
По истечению месяца – демонтаж лонгета.
Реабилитация после травмы
Реабилитационный период после вывихов пальцев на руке начинается со дня снятия лонгета и вплоть до полного восстановление функциональности сустава. В классическую программу обычно вносят физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.
Физиотерапия
Конкретные методики физиотерапии назначаются в зависимости от текущего состояния здоровья пациента, особенности полученной травмы и иных факторов:
Анальгетический эффект – СУФ-облучение и амплипульсотерапия;
Противовоспалительный эффект – СВЧ и УВЧ, а также магнитотерапия на высоких частотах;
Массажные процедуры обычно выступают дополнением к физиотерапии. На первом этапе назначается мероприятия по пассивному восстановлению кровотока и устранению отечности.
Второй этап – индукция тонуса скелетной мускулатуры и мягких тканей. Завершающие сеансы направлены на возвращение полноценной двигательной активности пальцев, кисти и верхней конечности в целом.
ЛФК
Рассмотрим, как разминать палец после вывиха. Лечебная гимнастика включает в себя регулярные занятия 3-4 раза в сутки с повторениями базовых упражнений по 10-15 раз. Перед началом ЛФК желательно подержать 10 минут поврежденные пальцы в теплой воде с добавлением морской соли (температура жидкости около 38 градусов).
Основной комплекс. Растирка кистей верхних конечностей друг об друга, вращательные движения ними по часовой и против часовой стрелки. Повороты кистей, положенных ладонями вниз как влево, так и вправо, и их поднятие над горизонтальной поверхностью;
Развитие мелкой моторики. Сбор паззлов, конструкторов, спичек, крупы. Игра на клавишных или струнных инструментах. Вязание, шитьё, кройка, аппликации, быстрый набор на клавиатуре персонального компьютера;
Дополнительные занятия. Работа с эспандером, сжатие кисти в кулак, сведения кончиков пальцев друг к другу, сгибание фаланг и круговые движения ними.
Осложнения и последствия
В перечень возможных осложнений после вывиха пальца на руке обычно вносят следующие негативные проявления:
Нарушение связей нервных окончаний и рецепторов, приводящих к регулярному болевому синдрому, снижению тактильной чувствительности;
Быстрое развитие туннельного эффекта, существенное увеличение рисков образования вывиха даже при незначительном внешнем воздействии на потенциально опасную локализацию в дальнейшем;
Отдельные или множественные разрывы связок, скелетной мускулатуры, сухожилий;
Нарушения работы сосудистой периферической системы в области травмы, приводящие к частому образованию отеков и гематом даже при отсутствии динамических нагрузок на локализацию;
Артроз (особенно в пожилом возрасте), провоцирующий переломы костных структур суставов;
Видимая деформация пальца, снижение или полное исчезновение его функционально-двигательной активности.
Также возможно, что при неправильном вправлении и лечении после вывиха палец не сгибается.
Теперь вы знаете все про симптомы и лечение вывиха пальца на руке.
1travmpunkt.com
лечение, симптомы и первая помощь
Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.
Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.
Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.
Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.
Диагностика
В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.
Как определить: вывих или перелом
Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:
При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.
Симптомы и признаки
Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:
Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
Кожа вокруг места поражения может краснеть.
Первая помощь: что делать
Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:
При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.
Лечение
Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.
Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.
Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.
Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.
Реабилитация и восстановление
Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.
Последствия
Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.
Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.
User Rating: 0 / 5
0 of 5 – 0 votes
Thank You for rating this article.
travmagid.ru
Вывих большого пальца на руке
Вывих большого пальца руки
Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.
Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.
Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.
Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.
Диагностика
В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.
Как определить: вывих или перелом
Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:
При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.
Симптомы и признаки
Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:
Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
Кожа вокруг места поражения может краснеть.
Первая помощь: что делать
Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:
При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.
Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.
Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.
Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.
Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.
Реабилитация и восстановление
Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.
Последствия
Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.
Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.
Вывих пальца руки: первая помощь и лечение в домашних условиях
Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.
Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.
Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.
Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.
Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:
И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.
Строение большого пальца:
Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.
Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.
Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.
Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.
Вывихи проксимальных фаланг
Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.
Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.
Вывихи средней и дистальной фаланг
При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.
Вывих большого пальца
Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.
Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.
Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.
Симптомы и диагностика
Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:
Деформация поврежденного сустава со смещением.
Резкая боль.
Покраснение кожи.
Бледность и онемение.
Прогрессирующая отечность.
Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
Жар в месте вывиха.
Иногда возникает разрыв связок.
Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.
Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:
Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.
Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.
Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
Можно дать обезболивающее средство.
Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.
Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.
Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:
Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.
По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.
При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.
Реабилитация
Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.
Курс ЛФК назначается для:
Нормализации подвижности сустава.
Улучшения кровотока в затронутой области.
Разработки гибкости связок.
Возобновления мышечной активности.
Улучшения общего состояния.
Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.
Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
Лечение ультразвуком.
Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
Магнитотерапия высоких частот.
Терапия лазером.
Лечение слабым импульсным электрическим током.
Электронаркоз.
Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.
В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:
Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.
Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).
Вывих пальца на руке
Вывихом пальцев на руке является смещение поверхности сустава с несоответствием конгруэнтности. В результате подобной травмы происходит нарушение сочленений в пястно—фаланговых или межфаланговых суставах. У пациента отмечается не только избыточное растяжение мышц или связок, но и их разрыв с нарушением целостности в капсуле сустава. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие осложнений.
Актуальность
Развитие вывиха пальцев на руках является одной из наиболее распространённых проблем в травматологической практике. Подобное состояние возникает у лиц разного возраста. Не выделяют склонности к определённому полу, травма встречается одинаково у мужчин и женщин.
Приводить к развитию подобного состояния может не только повседневная двигательная активность, но и различные физические упражнения. Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, у пациента существенно ухудшается общее самочувствие и качество жизни, так как симптомы резко выражены. Чаще всего отмечают вывих большого пальца на руке или мизинца. Это связано с особенностями анатомического строения суставов, мышц и связочного аппарата.
В качестве механизма вывиха пальца на руке, как и в других суставах, лежит развитие избыточной силы или давления. Данное воздействие должно в несколько раз превышать резервные возможности мышц и связочного аппарата, обеспечивающих удержание костных частиц в соответствующем анатомическом положении.
Данное состояние развивается в результате чрезмерных ударов по кисти, падения тяжелых предметов, а также избыточного сдавления при рукопожатиях. Допустимо сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к травме сразу нескольких пальцев.
Получение травмы приводит к появлению остро возникших симптомов. Часто пациент может точно отметить время, когда вывихнул палец и условия появления травмы. Интенсивность во многом зависит от уровня смещения суставов. Основным симптомом вывиха пальца является выраженный болевой синдром. Он мешает пациенту сконцентрироваться, вызывает панику и тревогу. Усиление интенсивности развивается при попытках совершения движений или пальпации очага.
На кожных покровах можно отметить развитие гиперемии с локальным повышением температуры. Интенсивность отека усиливается постепенно. Сразу после получения травмы и быстрого оказания помощи отек может быть едва заметен. Если травма была получена спустя несколько часов отек резко выражен, что затрудняет диагностику.
Двигательная активность в суставе затруднена или может полностью отсутствовать, когда палец не сгибается. При отсутствии терапии может возникнуть затруднения движений в кисти. Выше участка повреждения ладонь более бледная, на ощупь холодная.
Палец имеет изменённую форму. Наблюдается патологическое отклонение от среднефизиологической оси. Длина увеличивается или укорачивается по сравнению со здоровой рукой, особенно это заметно при повреждении мизинца, указательного или большого пальца. Повреждение среднего пальца диагностировать труднее.
Диагностика
Проведение диагностики следует выполнять в максимально короткий срок, так как увеличение времени ведёт к усугублению состояния. Данный диагноз специалисты могут поставить на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи. Увеличение отека, покраснения и нарушения целостности кожных покровов может затруднить диагностику.
Первоначально обследование начинают с осмотра пальца и повреждённой руки. Оценивается состояние кожных покровов, длины пальца со сравнением на здоровой конечности, а также объём двигательной активности. При необходимости проводится пальпация тканей, чтобы исключить наличие костных отломков. Врачу важно выяснить симптомы, беспокоящие пациента, а также динамику с которой изменяются признаки.
При затруднённом внешнем осмотре выполняют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют исключить переломы, а также вовлечение соседних отделов. Данные процедуры выполнять повторно, после соответствующего вмешательства.
При необходимости можно сделать дополнительные обследования, особенно в случае тяжёлого вывиха, требующего оперативного вмешательства.
На основании данных ренгенографии определяется дальнейшая врачебная тактика
Первая помощь
Для улучшения прогноза и сокращения периода реабилитации необходимо помнить о том, что делать для оказания первой помощи пострадавшим. При развитии подобной травмы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар или травматологический пункт. В случае отсутствия возможности самому прибыть в медицинское учреждение, рекомендовано обратиться в скорую помощь. На догоспитальном этапе требуется выполнить следующие манипуляции:
Если у пациента на пальцах пораженной руки имеются стесняющие предметы, их следует быстро снять. Их наличие может усугубить отек, что приводит к выраженному нарушению кровотока. Конечность освобождают от стесняющей одежды.
Руку с повреждённым пальцем нельзя опускать, так как застой кровотока усиливает отек. На зону вывиха прикладывают холодный предмет. Это может быть компресс из специализированных средств или лёд, который оборачивают в ткань.
Руку необходимо зафиксировать для того, чтобы избежать повторной травматизации и ограничения двигательной активности. Повязка должна быть эластичной, следует избегать пережатие конечности.
Необходимо помнить, что самому вправлять палец запрещено, так как подобная манипуляция может усугубить состояние. Попытки самостоятельно вправлять фаланги часто вызывают переломы пальца.
Лечение подвывиха или вывиха пальца на руке заключается в комплексном подходе к полученной травме. Основа состоит в процедуре вправления. Проводится восстановление анатомического сочленения под обезболиванием. В зависимости от тяжести патологии анестезия может быть местной или выполняется общий наркоз. Данная необходимость связана с болезненностью процедуры.
Процедура вправления сустава может быть закрытой, либо с открытым доступом при хирургическом вмешательстве. Закрытое вправление показано при отсутствии осложнений. На фоне использования миорелаксантов производят отведение пальца в боковую сторону и потягивание его за кончик по направлению к оси. Необходимо добиться развития характерного щелчка. В данном случае признаки вывиха полностью исчезают. После уточнения эффективности манипуляции проводят иммобилизацию на срок от трёх недель с помощью гипсовых лонгет.
Процедура открытого вправления показана при повреждении мягких тканей, костей или разрыве мышц с суставным аппаратом. Производят рассечение с помощью тыльно-лучевого доступа. Обязательным этапом является процедура послойного ушивания тканей. Восстановление затягивается из-за необходимости снятия швов.
Операция показана также при наличии застарелого вывиха, когда консервативное вправление запрещено или неэффективно. Это связано с тем, что может формироваться ложный сустав, требующий последующего проведения пластики.
Одновременно с попытками вправить палец, пациента необходимо лечить консервативно. Для этого назначаются антибиотики и миорелаксанты.
Реабилитация
Процесс реабилитации является необходимым этапом для выздоровления пациента. Она назначается сразу после оказания первой врачебной помощи. В зависимости от типа травмы и последующего терапевтического эффекта определяется комплекс мероприятий, позволяющих восстановить двигательную активность и предотвратить осложнения.
Пациенту рекомендуют воспользоваться фиксирующей повязкой, которая исключит дополнительную двигательную активность в суставе, а также последующие повреждения. Предпочтение отдают гипсовым лонгетам или ортезам. Они накладываются на область поврежденного и вышележащего сустава. Длительность её использования может продолжаться в течение трёх недель или месяца. Продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха.
С целью уменьшения выраженности болевого синдрома разрешено в течение первых суток использовать обезболивающие препараты. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных средств, они не только устранят боль, но и уменьшат последующее воспаление. При наличии повреждений кожных покровов возможно проведение курса антибиотиков. Лекарственная терапия позволяет снизить выраженность патологических симптомов.
После снятия фиксирующей повязки необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, а также различных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению двигательной активности, уменьшению напряжения мышечных волокон и улучшению кровообращения. В данном периоде положительный эффект оказывают процедуры, направленные на разработку мелкой моторики.
Все перечисленные процедуры проводятся под строгим медицинским контролем, допустима коррекция в зависимости от динамики процесса. Средняя продолжительность реабилитационных мероприятий составляет до 1,5 месяцев. Они проводятся преимущественно в домашних условиях.
Ортез позволяет восстановить эластичность перерастянутых мышц и связок
Несмотря на то что, вывих пальца на руке не является жизнеугрожающим состоянием, его необходимо вылечить в кратчайшие сроки. Это связано с развитием симптомов, которые нарушают качество жизни пациента и затрудняют двигательную активность в конечности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что развиваются тяжелые осложнения, которые требуют оперативного вмешательства.
первая помощь при травме, самостоятельное вправление
Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.
Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.
Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.
Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Симптомы и признаки вывиха пальца
Обычному человеку довольно сложно определить вывих пальца руки ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей. Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?
К проявлениям вывиха пальца руки относят:
Сильный болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Человек может даже временно потерять сознание при попытках двигательной активности поврежденным пальцем или же в процессе пальпации локализации, поскольку боль значительно усиливается;
Гиперемия и отек. На стыках фаланг и суставов в месте повреждения кожные покровы отекают, наблюдается выраженная гиперемия и покраснение эпителия;
Изменение цвета пальца. Травмированный палец приобретает выраженный бледный оттенок, частично теряет чувствительность с параллельным нарастанием болевого синдрома;
Неестественная форма и рельеф фаланг пальцев. При достаточно сильном вывихе пальца, его рельефная структура и форма изменяются по отношению к нормальному состоянию.
Также вы можете более подробно узнать про вывих мизинца и большого пальца.
Первая помощь при вывихе пальца руки
Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке. Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период. Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.
Что необходимо делать при вывихе пальца руки:
Снимите с рук пострадавшего все виды украшений, в том числе кольца, цепочки, часы. Если человек одет в облегающие вещи – нужно ослабить их влияние на зону поражения, поскольку они могут сдавливать зону вывиха и препятствовать нормализации циркуляции крови;
Приподнимите руку с поврежденным пальцем и зафиксируйте её в постоянном положении – так можно уменьшить отечность и улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах;
Дайте пострадавшему обезболивающие средства. Поскольку сильные вывихи могут сопровождаться очень интенсивным болевым синдромом (вплоть до болевого шока), то лучше воспользоваться препаратами в виде инъекций, введя Кеторолак, Анальгин или Нимесил;
Обработайте местно зону повреждения, если это необходимо. При определенных разновидностях вывихов пальца руки с осложнением и комплексной травмой имеется высокая вероятность нарушения целостности кожных покровов – в дальнейшем это может привести к вторичным бактериальным инфекциям, поэтому желательно в данном случае обработать проблемные места антисептическими средствами;
Приложите к зоне вывиха лёд. Непосредственно после вывиха и на протяжении еще 1-2 часов к зоне травмы можно прикладывать лёд. Делать это на постоянной основе нельзя ввиду рисков получения обморожения – достаточно регулярных подходов по 10-12 минут с 3-5-ти минутными периодами отдыха. Эта процедура позволит значительно снизить отек и частично устранить резкий болевой синдром;
Проведите процедуру иммобилизации. Рационально организовать это мероприятие при обычных видах вывиха пальца, прибинтовав травмированную фалангу к здоровой. Если травма слишком серьезна, имеет место разрыв сухожилий и прочие проблемы – лучше воздержаться от иммобилизации до приезда бригады скорой помощи;
Доставьте пострадавшего в травмпункт.
Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.
Врачебная помощь
Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии. В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:
Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.
Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём. Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.
Похожие статьи
Вправление самостоятельно в экстренных случаях
Современные травматологи не рекомендуют проводить самостоятельное вправление вывиха пальца на руке по нескольким причинам. В первую очередь, симптоматика данной травмы очень сходна с иными родственными видами повреждений (например, переломом или очень сильным ушибом) – при неправильной диагностике, последующие действия значительно усугубят состояние пострадавшего. Во-вторых, даже при правильном определении типа и локализации проблемы, необходимы профессиональные знания для вправления вывихов, а также мониторинг этого процесса и самого выздоровления при помощи рентгенографии, КТ и МРТ.
Вправлять вывих пальца руки самостоятельно можно только в экстренном случае и при отсутствии возможности обратиться к врачу.
Однако бывают ситуации, когда иных выходов просто не остаётся – например, человек получил травму в далеком походе и просто не может воспользоваться квалифицированной врачебной помощью. В данном случае, можно попытаться поставить на место сустав самостоятельно:
Примите обезболивающее средство, максимально эффективное среди доступных в походной аптечке. Если имеются миорелаксанты – желательно также их использовать. Данные препараты ослабят сильную боль и расслабят мускулатуру в процессе проведения вправления;
Руку положите на горизонтальную поверхность и тяните кончик поврежденного пальца до появления щелчка, который может свидетельствовать о возвращении сустава в нормальное положение;
На палец и кисть наложите плотную шину. Если есть возможность – лонгет;
При получении доступа к базовым благам цивилизации в обязательном порядке посетите ближайший травмпункт.
Лечение и реабилитация после вправления
Реабилитационный период после вправления сустава занимает в среднем 3-4 недели и является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Базовые мероприятия начинаются уже после наложения лонгета и вплоть до выписки из отделения травматологии.
Основные направления:
Физиотерапия. Используются лазерное облучение в различных спектрах, СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия, СУФ и ИК облучение, компрессы, электрофорез, лимфодренаж, диодинамотерапия, биогальванизация, аппликации (озокеритовые и парафиновые), миоэлектростимуляция, интерференционная терапия, ультратонотерапия и прочие методики по назначению травматолога;
Массаж. Начинается с простейшего пассивного воздействия для снятия отечностей и улучшения кровотока и заканчивается комплексами, возвращающими полноценную двигательную активность;
Лечебная физкультура. От вращательных движений верхними конечностями в целом и их элементами в частности до работы с эспандером и развития мелкой моторики.
Теперь вы узнали, что делать при вывихе пальца на руке и как оказать первую помощь пострадавшему.