Кифосколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника – Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1, 2 степени: причины, симптомы, лечение

Кифосколиоз 2 степени, симптомы и лечение кифосколиоза позвоночника 2 степени в клинике ЦЭЛТ.

Разделение кифосколиоза на степени осуществляется в соответствии со степенью выраженности искривления позвоночника. Кифосколиоз 2 степени характеризуется достаточно выраженным боковым отклонением с углом искривления в переднезаднем направлении от 55° до 65°.

Визуально данная патология проявлена достаточно ярко и наглядно, и к её лечению следует приступать немедленно. Только так можно исключить более серьёзные последствия, связанные с сердечной недостаточностью и нарушениями дыхательной функции. Лечение кифосколиоза 2 степени можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна столичная прописка и Российское гражданство (можно быть гражданином любого государства) — достаточно записаться на приём к одному из наших специалистов.

Причины появления

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени может быть вызван целым рядом причин разной природы. Нередко это заболевание развивается у юношей и девушек в период интенсивного роста организма. Остальные причины включают в себя следующее:

• травмирование позвоночника и мышц спины;
• врождённые патологии, которые появились в период внутриутробного развития плода;
• последствие целого ряда серьёзных заболеваний;
• воспалительные процессы, которые протекают в тканях костно-суставной системы.

Клинические проявления

Кифосколиоз 2 степени имеет следующую симптоматику:

• ярко выраженная сутулость;
• боли в области спины и точках позвоночника, где имеется искривление;
• ощущение онемения ног;
• одышка, возникающая при небольших физических нагрузках;
• быстрая утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и последствия, которые оно даёт организму, врачи клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая включает в себя:

Помимо этого, в зависимости от выявленных проблем могут понадобиться консультации:

Лечение

Прогноз лечения кифосколиоза 2 степени в клинике ЦЭЛТ благоприятен, особенно если меры по его устранению были предприняты своевременно. В арсенале наших специалистов имеется целый ряд современных щадящих методик, которые позволяют полностью устранить данную патологию:

• лечебная физкультура — направлена на формирование и укрепление мышечного скелета;
• корсетирование — направлено на механическую коррекцию позвоночника и выработку правильной осанки;
• физиотерапия — направлена на устранение болевой симптоматики и мышечной дистрофии, улучшение крово- и лимфообращения;
• лечебный массаж — направлен на улучшение пластичности мышц, нормализации их тонуса и стимуляции в них обменных процессов;
• медикаментозное лечение — направлено на снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов.

Полное избавление от кифосколиоза — не миф, а реальность, если Вы обращаетесь в нашу клинику!

www.celt.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: виды и лечение

Позвоночник, если он правильно сформирован, имеет незначительные естественные изгибы. При виде сбоку в грудном и крестцовом отделах он прогибается назад, а в шейном и поясничном — вперед. Благодаря такому строению позвоночник способен прогибаться и амортизировать. Однако бывают случаи, когда при рождении или спустя время осанка искривляется, позвоночный изгиб отклоняется от нормы. Причем изменения могут происходить в нескольких направлениях. Такая деформация является более тяжелой и труднее поддается лечению. Чаще всего среди подобного рода патологий встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз – это паталогическое заболевание, для которого характерно искривление позвоночника в двух плоскостях одновременно: в переднезаднем и боковом, то есть 2 патологии — кифоз и сколиоз – сочетаются вместе.

Наиболее подвержены кифосколиозу подростки. Как свидетельствует статистика, данная патология в 4 раза чаще встречается у юношей, чем у девушек. Если кифосколиоз грудного отдела позвоночника отмечается у взрослого человека, это означает, что искривление не было вылечено в детстве, и постепенно, в связи с развитием сколиоза и кифоза, позвоночник подвергся деформации.

Причины

В основе заболевания лежат следующие причины:

• Ослабление мышц спины. Если физическое развитие ребенка происходит в недостаточной мере, мышцы не в силах подстроиться под усиленный рост позвоночника, что может повлечь за собой видоизменение самих позвонков с последующей деформацией спинного хребта.

• Сидячий образ жизни. Искривленная осанка за столом наряду с отсутствием физической нагрузки провоцирует начало процесса искривления позвоночника.

• Проблемы социально-психологического характера. Сутулость часто развивается на фоне рефлекторной попытки организма защититься от воздействия внешних факторов. Часто такая проблема связана с высоким ростом, эмоциональной перегрузкой, постоянным влиянием окружающих.

• Большие физические нагрузки. Излишние силовые нагрузки на грудные мускулы при отсутствии хорошо развитого мышечно-связочногого аппарата могут стать причиной сутулости у подростков и сделать грудь впалой.

• Неравномерные нагрузки на различные части тела. Некоторые спортивные упражнения развивают только одну группу мышц, не затрагивая остальные, что может привести к деформации позвоночного столба в том или ином направлении.

Кроме вышеупомянутых, спровоцировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника могут и такие факторы, как психологический стресс, травмы и хирургическое вмешательство на позвоночнике, болезни опорно-двигательной системы (ДЦП, полиомиелит, остеохондроз, опухоли).

Причины заболевания могут быть связаны с неправильным внутриутробным развитием ребенка, а также носить наследственный характер.

Классификация

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, различают виды заболевания.

Врожденный кифосколиоз. Связан с аномальным формированием отдельных позвонков, а также формированием сросшихся или лишних ребер. Такое заболевание, как правило, удается обнаружить у ребенка в возрасте 6 месяцев и на ранних этапах развития вылечить его несложно.

Наследственный кифосколиоз. Отличается одинаковым характером развития у ряда поколений и наследуется по доминантному типу.

Приобретенный кифосколиоз. Появляется из-за неправильной осанки, психологических стрессов, перенесенных травм и хирургических манипуляций на позвоночнике, определенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Идиопатический кифосколиоз. Данный диагноз устанавливается в тех случаях, когда причину искривления позвоночника не удается выяснить. Наиболее часто идиопатическая форма сколиоза развивается у подростков на этапе ускоренного роста (11-15 лет).

Чем опасно это заболевание

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника, при отсутствии лечения, может негативно отразиться на функционировании внутренних органов, прежде всего органов дыхания. При нарушении подвижности грудной клетки легкие сокращаются в объеме, нагрузка на дыхательные мышцы усиливается, происходит недостаточный газообмен с последующим снижением уровня кислорода в крови. Как результат развивается легочная и даже сердечная недостаточность.

Патологические изменения в хребте вызывают постоянную перегруженность его структур, а также околопозвонковых мышц. Поэтому нередко кифосколиоз приводит к возникновению остеохондроза, формированию межпозвонковых протрузий и грыж, что является пусковым механизмом для развития неврологических заболеваний.

Помимо этого, кифосколиоз может привести к повреждению мочеполовой системы.

Симптомы

Основными признаками кифосколиоза являются:

• сутулость в положении сидя и при ходьбе;
• тянущие боли в мышцах шеи и спины;
• боли в области спины, особенно после длительного нахождения в одной позе;
• головокружение, слабость и быстрая утомляемость;
• боли в области сердца, аритмия;
• одышка при большой физической нагрузке.

Последние стадии развития недуга характеризуются деформацией грудной клетки и таза. У больного нарушается координация движений, что может привести к потере подвижности.

Диагностика

В случае подозрения на искривление хребта следует нанести визит к травматологу-ортопеду, в отдельных случаях, возможно, потребуется помощь невролога. Чтобы установить диагноз «кифосколиоз», в первую очередь специалист осуществляет внешний осмотр: оценивает степень и характер искривления, проводит проверку силы мышечного аппарата, рефлексов сухожилий и чувствительности кожи.

При подозрении на деформацию делается рентген позвоночника в разных проекциях. Для более точной диагностики иногда приходится прибегать к таким методам обследования, как КТ и МРТ.

Стадии заболевания

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Сопровождается небольшим боковым смещением и незначительным скручиванием. Угол перекоса в таком случае не превышает 55°.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени.

В этом случае спина имеет более проявленное боковое искривление и скручивание.

Кифосколиоз 3 степени. Для него характерны деформационные изменения грудной клетки и образование реберного горба.

Кифосколиоз 4 степени. Происходит искривление не только хребта и грудной клетки, но и костей таза.

Исходя из характера бокового сдвига спинного хребта выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Методика лечения

В зависимости от стадии развития кифосколиоза прибегают к консервативной и хирургической терапии.

Как правило, начальные этапы искривления неплохо поддаются консервативному лечению. Одно из основных направлений профилактики и консервативного врачевания кифосколиоза —лечебная физическая культура. ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника заключается в применении ряда специальных упражнений, направленных на формирование и усиление мышечного корсета, а также расслабление и растяжку определенных групп мышц. Все это назначает в индивидуальном порядке лечащий врач.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника должны выполняться под наблюдением инструктора ЛФК, потому как от правильности их выполнения зависит эффективность лечебного мероприятия.

Помимо физических упражнений, в качестве консервативной терапии пациентам назначают ношение корректирующих ортопедических корсетов, физиотерапию, иглорефлексотерапию, кинезитерапию, лечебный массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургический способ используют при крайне тяжелых деформациях (кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 степени, а также 4). В таком случае проводят костно-пластическое оперативное вмешательство либо прибегают к хирургической коррекции эндокорректорами. Последний вариант применяют чаще всего. Его суть заключается в фиксации позвоночника с помощью металлической конструкции, которую моделируют под его физиологические изгибы. После такой операции пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики и предотвращения развития патологии позвоночника необходимо придерживаться определенных правил:

• Спать на жестком матрасе. При этом наилучшим для осанки считается сон на спине, а не на боку.

• При ношении сумки не нагружать одно и то же плечо. В этом случае лучше предпочесть рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

• Обустроить рабочее место так, чтобы оно способствовало сохранию правильной осанки.

• При склонности к кифосколиозу противопоказано поднимать тяжести, стоять и прыгать на одной ноге.

Кифосколиоз — весьма неприятная болезнь, которая вызывает значительные болезненные ощущения и может быть чревата серьезными осложнениями. Именно поэтому так важно не допустить появления и развития этого недуга. Если все-таки симптомы дали о себе знать, не стоит затягивать, обращаться за помощью к специалисту нужно незамедлительно.

fb.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: что это, формы, признаки

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – одна из нередких ортопедических проблем. При этом отмечается искривление позвоночного столба одновременно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с усилением грудного кифоза и формированием сколиоза. Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте, но возможно также наличие врожденных нарушений. Кифосколиоз не только ухудшает внешний вид человека, но и нарушает работу его внутренних органов и функционирование всей опорно-двигательной системы.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз ­– это стойкое искривление позвоночника с патологическим изгибом назад (кифозом) и вбок (сколиозом), отмечается также его скручивание вдоль основной оси.

При этом позвонки, межпозвоночные суставы и диски испытывают постоянную несимметричную нагрузку. В результате в них появляются и постепенно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается образованием остеофитов, грыж, артрозов, мышечно-тонического синдрома и других нарушений. Возможно развитие неврологических осложнений вследствие компрессии корешков спинно-мозговых нервов и деформации позвоночного канала.

По мере нарастания степени искривления в грудном сегменте позвоночника появляются компенсаторные патологические изгибы и в других отделах. Они захватывают шейный и поясничный участки позвоночного столба. В результате отмечаются видимые сбоку сглаживания поясничного и шейного лордозов вместе с S-образной деформацией спины при взгляде сзади.

При кифосколиозе меняется и конфигурация грудной клетки. Выраженные стадии такого комбинированного искривления характеризуются появлением так называемого реберного горба на выпуклой стороне патологической дуги позвоночного столба, это объясняется скручиванием тела и односторонним раздвиганием ребер. Из-за нарушения работы межреберных мышц и диафрагмы при деформации грудной клетки снижается экскурсия легких и их жизненная емкость, меняется растяжимость легочной ткани и падает степень оксигенации крови при дыхании. Это становится причиной одышки и склонности пациентов с кифосколиозом к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы.

Выраженное искривление позвоночного столба приводит также к смещению сердца и других органов средостения с нарушением их функционирования. В сочетании с легочной патологией это нередко приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения, сопровождающейся гипертрофией правых отделов сердца и сердечной недостаточностью.

Формы и стадии кифосколиоза

Выделяют также приобретенную и врожденную формы кифосколиоза. В последнем случае ребенок рождается уже с деформациями позвонков и околопозвоночных структур, причем эти изменения нередко начинают проявлять себя лишь при формировании навыка сидения. А вставание и последующая ходьба усугубляют имеющееся искривление. Но возможно и наличие грубых аномалий развития костной системы, когда ребенок появляется на свет с явными деформациями позвоночника, грудной клетки и даже конечностей.

При приобретенной форме кифосколиоза позвоночник изначально формируется нормально, но воздействие различных внешних или внутренних факторов становится причиной появления и постепенного нарастания деформации. Поначалу отмечается непостоянный патологический изгиб в одной плоскости с усилением кифоза или отклонением части позвонков вбок от средней оси. В последующем присоединяется скручивание позвоночника, образуется искривление сразу в 2 плоскостях, формируются компенсаторные патологические изгибы в соседних отделах.

Выделяют 4 степени кифосколиоза. При их определении учитывается угол искривления позвоночного столба в передне-заднем направлении, наличие ротации (поворота) и бокового смещения грудных позвонков, выраженность деформации грудной клетки.

По направлению бокового искривления кифосколиоз бывает правосторонним (со смещением грудных позвонков вправо) и левосторонним. Приобретенные деформации чаще всего возникают на стороне доминирующей руки, что связано с неравномерностью нагрузки и особенностями посадки при письме. Поэтому у правшей в большинстве случаев выявляется правосторонний кифосколиоз.

• Угол передне-заднего искривления составляет 45–55°, ротация и боковое смещение минимальны, деформации грудной клетки нет;

• Угол передне-заднего искривления 56–65°, выявляется ротация позвонков и их смещение вбок, отмечается изменение расстояния между ребрами с его увеличением на стороне сколиоза;

• При угле передне-заднего искривления в 66–75° и явной ротации позвонков появляется видимая деформация грудной клетки с формированием заднего реберного горба, чаще всего отмечаются признаки недостаточности работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

• Угол передне-заднего искривления составляет более 75°, отмечаются выраженные деформации позвоночника, таза и грудной клетки, имеются передний и задний реберные горбы, нарушено функционирование внутренних органов, имеется стойкая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грудной кифосколиоз 3 и 4 степеней считается необратимым, он существенно снижает качество жизни пациента и становится причиной его инвалидности.

Причины

Основные причины формирования грудного кифосколиоза:

• длительное сидение в период активного роста ребенка на фоне гиподинамии и слабого развития мышечного скелета, неправильная посадка за партой/письменным столом;

• повреждения грудных позвонков при травмах и операциях;

• разрушение ткани позвонков опухолями различного происхождения (в том числе метастазами), а также вследствие костного туберкулеза или остеомиелита;

• периферические параличи после перенесенного полиомиелита, ДЦП, клещевого энцефалита;

• миопатия или миодистрофия с вовлечением паравертебральных мышц;

• рахит в раннем детском возрасте;

• наличие врожденных аномалий соединительной ткани (например, синдром Марфана), хондродисплазий;

• нарушение формирования позвонков и ребер в период внутриутробного развития;

• болезнь Шейермана-Мау;

• прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.

В ряде случаев не удается верифицировать причину развития грудного кифосколиоза, в этом случае говорят об идиопатической форме заболевания. Предрасполагают к деформации позвоночника избыточный вес, гиподинамия в сочетании с сидячим образом жизни, нерационально оборудованное рабочее место и неправильная посадка за столом, слабое развитие мышечного каркаса спины, наличие хронического болевого синдрома с удержанием асимметричного вынужденного положения тела (анталгической позы), длительное использование костылей с опорой на подмышечную впадину.

Признаки грудного кифосколиоза

Возраст появления симптомов, свидетельствующих об искривлении позвоночного столба, зависит от этиологии. При врожденных и генетически обусловленных аномалиях первые отклонения обычно становятся видны при начале сидения ребенка в возрасте 6–8 месяцев. Это может быть дугообразная спина (гиперкифоз) или боковое искривление (сколиоз), проходящие в положении лежа. Если же имеются явные деформации позвонков и ребер, сразу формируются выраженные формы заболевания с постоянным патологическим асимметричным положением лопаток и надплечий и усилением прогиба грудного отдела позвоночника назад.

Приобретенный кифосколиоз развивается после перенесенных заболеваний с поражением позвонков или паравертебральных мышц или по мере прогрессирования имеющихся нарушений. Идиопатическая форма и болезнь Шейермана-Мау приводят к появлению симптоматики в юношеском возрасте и преимущественно у мальчиков. Поначалу имеется нарушение осанки, сутулость, которые исчезают после отдыха и в положении лежа. Постепенно изменения нарастают, искривление приобретает постоянную форму.

Нередко кифосколиоз 1 степени не обнаруживается родителями, лишь педиатр или хирург на плановом осмотре выявляет имеющееся искривление. При целенаправленном расспросе ребенок школьного возраста может предъявлять жалобы на быстрое возникновение чувства усталости в спине, легкое преходящее головокружение, затруднения при выполнении некоторых упражнений, ощущение неудобства при ношении ранца или сумок с наплечным ремнем.

Начиная со 2 степени кифосколиоза отмечаются одышка при физической нагрузке, боли в спине, ограничивается подвижность позвоночника, возможно снижение успеваемости ребенка. Деформация спины становится заметна окружающим. Нередко появляются неприятные ощущения в ногах (парестезии) с нарушением поверхностной чувствительности и слабостью мышц. На 3 стадии начинает формироваться реберный горб, присоединяются различные неврологические симптомы и асимметричная мышечная атрофия, возможно появление тазовых нарушений. 4 стадия характеризуется выраженными множественными комбинированными нарушениями, инвалидизирующими пациента.

Диагностика

Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии. Впоследствии появляются задний и передний реберный горб ­– выступание дуги части соседних ребер относительно саггитальной плоскости. Грудная клетка обычно узкая, асимметричная, ее экскурсия при дыхании снижена.

Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.

Обязательным методом обследования при кифосколиозе является рентгенография в 2 проекциях и нескольких специальных укладках. Она позволяет точно определить угол передне-заднего и бокового искривлений, наличие деформации позвонков и межпозвоночных дисков, ротацию позвонков.

В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.

Способы лечения

Выбор программы лечения кифосколиоза зависит от возраста пациента, скорости прогрессирования изменений и степени искривления. Могут быть использованы различные консервативные методы, причем основное внимание должно уделяться укреплению мышечного корсета и коррекции имеющейся асимметрии. Грамотная комплексная консервативная терапия позволяет снизить скорость нарастания деформации позвоночника, уменьшить болевой синдром, скомпенсировать и даже уменьшить степень кифосколиоза на начальных стадиях.

Основой лечения при любой степени искривления является лечебная физкультура. Программа нагрузок при кифосколиозе разрабатывается инструктором ЛФК, при этом используются симметричные и асимметричные упражнения. А для детей иногда назначаются специальные укладки. ЛФК по назначению врача дополняется кинезиотерапией, физиотерапией, иглоукалыванием, массажем, остеопатическим и мануальным лечением.

На начальных стадиях кифосколиоза в детском и подростковом возрасте могут быть использованы индивидуально подбираемые корсеты для снятия нагрузки с позвоночника. Но носить их нужно ограниченное количество времени, обязательно дополняя регулярным выполнением упражнений ЛФК.

Медикаментозная терапия чаще всего является симптоматической и предназначена для купирования боли, снижения выраженности мышечно-тонического синдрома, улучшения питания тканей. Но в некоторых случаях прием препаратов позволяет воздействовать на причину деформации позвоночника – например, при туберкулезе, миопатии, опухолях, остеомиелите.

Оперативное лечение при кифосколиозе используется для стабилизации положения позвоночника и может проводиться лишь после завершения периода роста. У взрослых проводят декомпрессию нервных образований и частичную коррекцию имеющегося искривления при помощи металлоконструкций.

Кифосколиоз – серьезное и склонное к прогрессированию заболевание, которое может приводить к ранней инвалидности. Своевременная диагностика, соблюдение программы лечебно-профилактических мероприятий и ЛФК позволяют скомпенсировать нарушения, а на ранних стадиях даже предотвратить стойкую деформацию позвоночного столба и грудной клетки.

proartrit.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – заболевание, для которого характерно деформация позвоночного столба: искривление в двух плоскостях и скручивание вокруг оси. Развивается грудной кифосколиоз преимущественно у детей и в подростковом возрасте, когда формируется и укрепляется опорно-двигательный аппарат. У взрослых патология сложно поддается лечению. У мальчиков данное заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.

Причины искривления позвоночника

В норме позвоночный столб имеет естественные искривления, которые необходимы для компенсации нагрузки. При воздействии на организм определенных факторов, являющихся предрасполагающими, происходит увеличение изгибов, что чревато развитием дисфункций в области опорно-двигательного аппарата.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника имеет различную этиологию:

• Наследственный. Переходит из поколения в поколение и имеет прямую связь с генетическими болезнями.
• Приобретенный. Возникает при воздействии предрасполагающих факторов.
• Идиопатический. Подобный вид заболевания не имеет причин развития. Чаще всего развивается у детей в раннем возрасте, в период усиленного развития костной системы.

В зависимости от того, с какой стороны происходит искривление, различается право- и левосторонний кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз развивается внутриутробно, когда происходит неправильное формирование костно-мышечных структур. Его можно обнаружить в возрасте 6-7 месяцев. Сначала наблюдается незначительное искривление, которое с течением времени прогрессирует. Чаще всего при этой форме болезни наблюдаются другие аномалии развития половой и мочевыделительной системы.

Степени прогрессирования

Специалисты из области ортопедии различают 3 степени сколиоза грудного отдела позвоночника:

1. I степень – незначительная деформация боковой плоскости. Кифосколиоз 1 степени имеет угол изгиба в 45-55 градусов.
2. II степень – более выраженное искривление. Кифосколиоз 2 степени имеет угол деформации от 55 до 67 градусов.
3. III степень – ярко выраженный изгиб с углом в 75 градусов.

Если угол изгиба составляет более 75 градусов, то позвоночный столб и прикрепленные к нему ребра оказывают давление на внутренние органы, расположенные в области грудины. Признаки патологии зависят от формы заболевания и стадии прогрессирования.

Причины развития

Основные причины развития грудного кифосколиоза:

• Остеохондроз и полиомиелит.
• Детский церебральный паралич.
• Наличие опухолей и травмирование.
• Воспаление в области костно-мышечных структур.

Не во всех случаях искривление позвоночного столба происходит на фоне какой-либо патологии. Деформация позвонков может возникнуть на фоне ожирения и чрезмерных физических нагрузок, при неправильном положении ребенка за партой и вследствие малоактивного образа жизни.

Естественные изгибы могут нарушаться из-за ношения тяжелых рюкзаков. Среди патологических факторов следует повышенную пластичность и выделить недоразвитие костной системы и мышц спины, что называется юношеским остеопорозом.

Развиться кифосколиоз может после хирургического вмешательства на позвоночных структурах. Причиной в данном случае является несоблюдение всех рекомендаций врача и постельного режима.

Клиническая картина

Симптомы заболевания меняются в соответствии со стадией прогрессирования патологического процесса:

• При первой степени деформации позвонков признаки кифоза практически отсутствуют. Следует выделить только повышенную утомляемость и появление несильной одышки, возникающей на фоне физической активности. Ось позвоночного столба в данном случае еще не изменена. Обнаружить первую степень развития болезни удается только при тщательном осмотре, в виде незначительной несимметричности.
• Кифосколиоз второй степени сопровождается более выраженной деформацией, которая заметна невооруженным глазом. Больной испытывает боли в спине и замечает усиление одышки. Отмечается недержание мочи и нарушение чувствительности в области нижних конечностей.
• При третьей стадии деформации позвонков происходит сдавливание деформированными ребрами внутренних органов грудной клетки. Сутулость становится ярко выраженной. Наблюдаются дисфункции сердца и сосудистых структур.

При кифозе, для которого характерна сильная деформация (угол более 75 градусов), наблюдается искривление не только в области грудины, но и в районе таза. Появляется сильный болевой синдром и увеличивается размер горба. Ноги и руки немеют, что обусловлено защемлением спинного мозга.

Среди общих симптомов, которые характерны для любой стадии кифосколиоза, следует выделить изжогу и нарушение процессов пищеварения, что выражается хроническими запорами. Больной испытывает постоянные головокружения и сутулится. Между лопатками присутствует дискомфорт, вынуждающий сутулиться. Даже при незначительных нагрузках чувствуется онемение в области ног.

Диагностические мероприятия

Дети, школьного возраста проходят профилактический осмотр врачом неврологом и другими специалистами при наличии показаний. Это заболевание на начальных стадиях прогрессирования может не иметь выраженных признаков, поэтому не каждый родитель сможет определить его самостоятельно. В наиболее благоприятный период – начиная с 4 по 8-9 класс, диагностика патологии осуществляется в школе в виде выездной комиссии.

Опытному специалисту достаточно посмотреть на спину ребенка, чтобы поставить диагноз: плечи перекошены, позвоночник искривлен, таз перекошен. При осмотре выявляется сутулость и в запущенных формах – деформация грудины. Больной принимает характерную позу – голова опущена, живот выпячен вперед.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях – в сагиттальной и фронтальной проекции. Данная методика дает возможность определить угол отклонения и назначить наиболее эффективное лечение кифосколиоза. В запущенных случаях назначается КТ или МРТ. При развитии отклонений со стороны внутренних органов пациента направляют на консультацию к урологу, пульмонологу, неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу.

Лечебные меры

Гимнастические упражнения при кифосколиозе – эффективная методика борьбы с 1 и 2 степенью заболевания. В обязательном порядке назначается лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного тонуса. Консервативная терапия – длительный процесс. Достичь ожидаемого результата удается только при регулярном и последовательном соблюдении врачебных рекомендаций.

Консервативные методы лечения кифосколиоза:

1. ЛФК. Занятия лечебной физкультурой нужно проводить под контролем инструктора.
2. Физиотерапия и корректирующий массаж.
3. Медикаментозная терапия. Включает в себя обезболивающие препараты.

Длительность лечения кифосколиоза зависит от степени прогрессирования патологического процесса. Консервативная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков и укрепление мышечного корсета спины.

Радикальное лечение

При 2-4 стадии болезни спины возникает необходимость в принятии более радикальных мер. Среди них следует выделить ношение ортопедических корсетов (следует предварительно проконсультироваться с врачом). Возможно использование иных иммобилизирующих ортопедических аппаратов.

Хирургическое вмешательство при кифосколиозе грудного отдела позвоночника необходимо, если угол искривления становится более 45 градусов и происходит стремительное развития патологических нарушений, которые влекут за собой давление на спинной мозг. Поводом для операции является выраженный болевой синдром, который не проходит при использовании анальгетиков.

Операция заключается в использовании специальных крючков, скоб и стержней, которые предназначены для фиксации. Результат от принятых мер можно сравнить с 4-6-месячным ношением корсета.

Кифосколиоз грудного отдела – это заболевание, которое на первый взгляд неопасно. Такое мнение ошибочно. При данной болезни спины возникает необходимость в срочном лечении. Комплексный консервативный подход позволяет устранить искривление. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо не забывать о ежедневных физических упражнениях и соблюдать правильное сидение за столом во время еды и письма.

sospiny.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника и его лечение

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это сочетанная деформация позвоночного столба, которая состоит из бокового искривления (сколиоз) и патологического кифоза (чрезмерный изгиб позвоночника назад в грудном отделе). Это достаточно широко распространенная патология среди детей и подростков. Мальчики заболевают в 4 раза чаще, чем девочки.

Такая деформация позвоночника приводит к нарушению осанки, повышенной утомляемости, а в тяжелых случаях – к выраженному косметическому дефекту и нарушению работы внутренних органов грудной и брюшной полости.

Причины

Здоровый человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов в переднезаднем направлении: шейный, поясничный лордоз (вперед) и грудной кифоз (назад). Они необходимы, чтобы компенсировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб. В норме угол кифоза в грудном отделе составляет до 45º, а все, что больше, – патологический кифоз.

Боковых изгибов здоровый позвоночник не имеет, поэтому любые отклонения от вертикальной линии влево или вправо – это сколиоз.

Грудной кифосколиоз, как правило, формируется постепенно, причем сначала появляется кифоз, к которому в последующем присоединяется сколиоз.

В зависимости от причины развития, выделяют две группы этиологических факторов болезни:

• врожденные,
• приобретенные.

Врожденный кифосколиоз

К этому приводят генетические аномалии и различные врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, кифосколиоз может сформироваться вследствие отсутствия заращенных дуг позвонков, наличия добавочных позвонков, генетических дефектов развития хрящевой, костной и мышечной ткани.

Важно помнить, что в 20-30% случаев такое врожденное искривление позвоночника сочетается с дефектами развития органов мочеполовой системы.

Устанавливают диагноз, как правило, не сразу. Ведь все люди рождаются с практически прямым позвоночником, а изгибы формируются в первый год жизни, когда ребенок учится сидеть, стоять и ходить. Именно в этот период и проявляется кифосколиоз врожденного характера. Хотя известны случаи, когда сразу после рождения у ребенка диагностировали это искривления 2-3 степени.

Приобретенный кифосколиоз

К факторам, которые могут привести к формированию кифосколиоза на протяжении жизни, можно отнести:

• патологию соединительной ткани диспластического характера;
• рахит;
• полиомиелит;
• опухоли позвонков;
• остеохондропатии позвоночника;
• ДЦП;
• миопатии и миодистрофии;
• ревматизм;
• диспропорции между быстрым ростом скелета и медленным мышечной ткани в подростковом периоде;
• нерациональная рабочая поза;
• перегрузки позвоночника (тяжелый физический труд, избыточный вес, гиподинамия).

Кифосколиоз приобретенного характера начинает проявляться в 13-14 лет.

Неправильная поза ребенка за партой – серьезный фактор риска развития кифосколиоза

Виды и степени кифосколиоза

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга бокового искривления, выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Учитывая выраженность деформации позвоночника, выделяют 4 степени патологии:

1. 1 степень – величина кифоза составляет 45-55º, присутствует минимальное боковое искривление и ротация позвонков по вертикальной оси.
2. 2 степень – угол кифоза 55-65º, боковое смещение становится заметным, ротация позвонков увеличивается.
3. 3 степень – кифоз в диапазоне 65-75º, становится заметным позвоночный горб, искривление вбок хорошо выражено.
4. 4 степень – угол кифоза более 75º, присутствует выраженный горб, боковое искривление выражено в крайней степени, развивается выраженная деформация грудной клетки, нарушается функция органов грудной и брюшной полости.

Симптомы

Врожденный кифосколиоз грудного отдела становится заметным в возрасте ребенка 6-12 месяцев. Вначале деформация заметна только в вертикальном положении, в положении лежа она исчезает. На спине, в отличие от чистого сколиоза, заметен не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков вследствие изгиба позвоночника назад.

Врожденный кифосколиоз 4-й степени у ребенка

Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к выраженным косметическим дефектам. Кроме того, нарушается физическое развитие ребенка, появляются признаки нарушения работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

При кифосколиозе 3-4 степени появляются неврологические симптомы (парезы отдельных мышечных групп, нарушение чувствительности) из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Приобретенный кифосколиоз у подростков проявляется постепенно. Вначале заболевания родители замечают нарушение осанки, появление сутулости, ребенок может жаловаться на периодическую неинтенсивную боль в спине.

Быстрота прогрессирования деформация различная и зависит, в первую очередь, от причины. При переходе патологии во вторую стадию может возникать одышка из-за ограничения экскурсии рудной клетки.

Как правило, приобретенный кифосколиоз редко достигает 3-4 степени, но бывают и такие случаи. Именно тогда появляются симптомы, связанные с патологией внутренних органов.

Осложнения и прогноз

Патологическая форма позвоночника приводит к повышенным нагрузкам на его определенные сегменты. Это способствует вторичным дегенеративным изменениям тканей позвоночного столба. У детей начинает развиваться ранний остеохондроз, который часто сопровождается образованием множественных протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Такие патологические изменения только усугубляют состояние и способствуют прогрессированию деформации. Также увеличивают риск развития неврологических осложнений.

При 3-4 степени заболевания начинает страдать дыхательная система, сердце и органы брюшной полости. Уменьшается экскурсия грудной клетки, соответственно, дыхательный объем легких. Это приводит к хронической недостаточности дыхания с соответствующими последствиями. Сдавливается сердце, нарушается его ритм, со временем развивается хроническая сердечная недостаточность. Нарушается также функция органов пищеварения. Такие пациенты склонны к развитию дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, рефлюксной болезни и пр.

На рентгенограмме представлен случай кифосколиоза 4-й степени до и после операции. На первом снимке заметно, насколько деформирован позвоночник, видно выраженное сдавление легочной ткани

Критичным периодом, который определяет прогноз болезни, является окончание активного роста ребенка – 14-15 лет. К этому возрасту возможна консервативная коррекция кифосколиоза, причем весьма успешная. Можно полностью избавиться от болезни 1-й и 2-й стадии. Кифосколиоз 3-й и 4-й степени полностью исправить невозможно. В таком случае поможет только операция.

Принципы диагностики

Установить диагноз при выраженной деформации несложно. Для этого достаточно осмотра ортопеда и рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях. Гораздо сложнее установить диагноз в начальной стадии, когда внешних признаков деформации практически нет.

Помогут в диагностике МРТ и КТ позвоночника. В обязательном порядке назначают осмотр врачом-неврологом, а также других специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов нарушения работы внутренних органов.

Рентгенография и МРТ – основные методы диагностики и определения степени кифосколиоза

Методы лечения

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Оно бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия заключается в регулярном выполнении упражнений лечебной гимнастики, которые должны подбираться индивидуально для каждого ребенка. Кифосколиоз 2-й степени можно устранить только при помощи ЛФК. При патологии 2-й и 3-й степени физкультуру комбинируют с ношением ортопедического корсета, изготовленного в индивидуальном порядке. Дополнительно назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

При кифосколиозе 4-й степени показана операция. Также хирургическое лечение применяют при искривлении 2-й или 3-й степени в случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, присутствует постоянный болевой синдром, патология быстро прогрессирует, появляются неврологические осложнения или нарушается работа внутренних органов. В некоторых случаях операция может проводиться по косметическим показаниям.

Делая заключение, стоит подчеркнуть, что в лечении кифосколиоза основная роль принадлежит своевременности терапии, так как только до окончания активного роста можно исправить осанку ребенка и предупредить развитие осложнений. Также важно помнить, что основное значение в лечении отводится корригирующей лечебной гимнастике и ношению ортопедического корсета, все остальные методы играют вспомогательную роль.

dialogpress.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: степени, причины и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, и имеет С-образную форму выпуклую назад. Этот отдел участвует в образовании задней стенки грудной клетки. Грудные позвонки прикрепляются к рёбрам при помощи суставов. Вместе они образуют жёсткий каркас грудной клетки.

Что такое кифосколиоз?

Кифосколиоз, представляет собой сочетание кифоза (сутулости) и сколиоза (боковой изгиб). Данная комбинированная деформация может быть как врождённой, так и приобретённой.

В норме позвоночник человека имеет несколько физиологических изгибов, выполняющих компенсаторную функцию при вертикальном положении тела. Изгиб позвоночника назад более чем на 45° говорит о развитии патологического кифоза.

Патологический кифоз развивается в грудном отделе позвоночника, там же где и физиологический. После развития кифоза постепенно начинает формироваться патологический боковой изгиб, и состояние приобретает комбинированную форму.

Чем опасно?

Деформация позвоночника постепенно приводит к развитию болезней сердца и лёгких, печени и пищеварительно тракта. Сдавление лёгких приводит к уменьшению их объёма, снижению уровня кислорода и повышению количества углекислого газа в крови. В тяжёлых случаях возможно развитие лёгочной недостаточности.

Причины возникновения

Врождённый кифосколиоз связан с аномалиями развития костных структур. Данная патология в 30% случаев сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. При рождении болезнь не всегда удаётся обнаружить сразу. Чаще всего она проявляется в возрасте 6-12 месяцев, когда ребёнок начинает ползать или ходить. Крайне редко встречаются врождённые тяжёлые формы болезни.

Приобретённый кифосколиоз развивается постепенно. На развитие болезни в раннем детстве влияет наличие рахита, миопатии, миодистрофии, ревматизма. Часто болезнь развивается у подростков в период активного роста, когда мышечные ткани не успевают за развитием костных структур. Формирование патологических изгибов также может происходить в результате неправильного положение тела (за партой или компьютером).

Развитие патологии у здоровых, взрослых людей напрямую связано с чрезмерными нагрузками на позвоночник, неправильной осанкой, лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Степени поражения

Выделяют 4 степени поражения:

1. Угол искривления переднезаднего направления позвоночника не превышает 55°. Наблюдается некоторое боковое смещение и скручивание позвонков.
2. Угол искривления 55-65°. Смещение и скручивание становятся намного заметнее.
3. Искривление достигает отметки 65-75°. Формируется горб. Отчётливо видна начинающаяся деформация грудной клетки.
4. Угол искривления больше 75°. Позвоночный горб достигает значительных размеров. Продолжает развиваться деформация грудной клетки.

Ортопеды, учитывая направление искривления, также подразделяют патологию на левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы

Симптоматика врождённого кифосколиоза проявляется у детей ещё до достижения ими годовалого возраста. Формирующийся горб сначала не заметен в положении лёжа. Но, постепенно ситуация меняется, и искривление становится видным в любом положении тела.

На спине отчётливо виднеются остистые отростки позвонков. По мере прогрессирования болезни развиваются неврологические нарушения (снижение чувствительности, энурез, парез).

Развитие кифосколиоза у подростков и взрослых людей сопровождается появлением следующих симптомов:

• Боли в спине.
• Сутулость.
• Вынужденное положение тела (наклон вперёд и вниз).
• Деформация грудной клетки.
• Ослабление мышц живота.
• Снижение чувствительности.
• Парез.
• Слабость мышц.
• Изменения сухожильных рефлексов.

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

Диагностика

Первичная диагностика кифосколиоза заключается в осмотре врачом ортопедом или хирургом. Врач осматривает пациента в разных положениях. Собирает анамнез. По результатам осмотра больной направляется на аппаратное обследование.

Для постановки диагноза и уточнения степени поражения проводят рентгенографию позвоночника. При необходимости, помимо стандартных снимков в двух проекциях, проводят съёмку в положении лёжа или с вытягиванием спины.

Также можно прибегнуть к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Снимки КТ или МРТ обладают более высоким качеством, и позволяют разглядеть не только костные деформации, но и поражения мягких тканей.

При наличии симптомов поражения органов и систем, больного направляют на обследование к другим специалистам (кардиолог, пульмонолог, уролог, гастроэнтеролог).

При подозрении на кифосколиоз обязательной является консультация у невролога. Ввиду того что позвоночный канал в грудном отделе очень узок, образование деформаций в этом отделе позвоночника неизбежно приводит к развитию компрессий нервных корешков, появлению сильных болей и парезов.

Лечение

Для лечения патологии 1 и 2 степени с успехом применяют консервативные методы лечения. Они заключаются в восстановлении правильной осанки за счёт использования корсетов, занятий лечебной гимнастикой и спортом (плавание). Для деротации позвоночника применяют корригирующие корсеты, изготовленные на заказ. Также хорошее воздействие оказывает массаж. Он улучшает местное кровообращение, повышает мышечный тонус, активизирует обменные процессы в тканях.

Терапия кифосколиоза 3-4 степени помимо консервативных методов лечения включает в себя хирургическое вмешательство, которое сводится к установке специальных крючков и винтов с металлическими стержнями на позвоночник. Эта конструкция прочно фиксирует позвоночный столб в определённом положении. После операции больной носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев.

Кифосколиоз 1-2 степени при своевременной терапии полностью излечивается у детей до 12 лет, без применения оперативных методов, поскольку их позвоночник ещё растёт.

Осложнения

Искривление позвоночника может очень быстро прогрессировать. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых проблем. Без своевременной помощи, болезнь отразиться на всех органах и системах, приводя к развитию лёгочной недостаточности, болезням сердца и нарушению кровообращения.

Профилактика

Во избежание проблем с позвоночником рекомендуется:

1. Следить за осанкой.
2. Избегать тяжёлых физических нагрузок.
3. Не носить тяжёлые сумки на плече.
4. Спать на жёстких матрасах.
5. Спать на спине.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать развития кифосколиоза.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Кифосколиоз: степени, лечение, упражнения

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.

Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.

Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют. Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков. Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Причины кифосколиоза

Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.

Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:

• Длительная сидячая работа за компьютером
• Неправильный образ жизни
• Избыточный вес
• Различные травмы спины и позвоночника
• Остеохондроз
• Перенесенные операции на позвоночнике
• Наследственная предрасположенность
• Полиомиелит
• Психологический стресс

Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы. При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.

Классификация и степени

Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.

Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.

При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.

На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.

Существует 4 формы кифосколиоза:

1. Наследственный кифосколиоз
2. Послеоперационный кифосколиоз
3. Посттравматический кифосколиоз
4. Идиопатический кифосколиоз

Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.

Послеоперационный кифосколиоз развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.

Посттравматический кифосколиоз возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.

Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.

Выделяют следующие степени кифосколиоза:

• 1 степень.Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием.
• 2 степень.Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием.
• 3 степень.Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки.
• 4 степень.Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.

Лечение назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.

Симптомы кифосколиоза

Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:

• Боль в области лопаток
• Сутулость
• Онемение и судороги
• Головокружение
• Одышка после физических нагрузок
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Изжога
• Запоры
• Недержание мочи
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.

При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик. Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положении ребенка.

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду.

Осложнения

В зависимости от физиологических особенностей организма форма позвоночного столба может не соответствовать нужным параметрам. По этой причине мышцы, которые расположены около позвоночного столба, а также все отделы позвоночника, испытывают постоянную перегруженность.

Кифосколиоз может привести к раннему остеохондрозу, появлению миозитов.Также может наблюдаться протрузия межпозвонкового диска и артроз суставов.

Тяжелая форма сколиоза является предпосылкой к нарушению функции сердечно-сосудистой системы и легких. Кроме этого, происходит сбой в работе органов пищеварительной системы: снижаются функции отдельных органов, нарушается их расположение. У пациента повышается риск развития воспаления, нарушения моторики и тонуса желчного пузыря.

Диагностика

Лечением кифосколиоза занимается ортопед, однако для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Квалифицированные специалисты осмотрят больного, оценят степень деформации позвоночного столба в разных положениях, чувствительность и рефлексы сухожилий.

У детей для определения кифосколиоза назначают прямую и боковую рентгенограмму позвоночника.

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лечение

Полностью устранить заболевание можно только в детском возрасте, так как у детей костная система более гибкая, чем у взрослых. Однако правильно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного и снизить проявления заболевания.

Лечение кифосколиоза будет результативным и успешным при обращении к доктору на начальном этапе развития заболевания. В зависимости от степени и формы кифосколиоза, возраста больного, назначают консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение кифосколиоза предполагает выполнение специальных упражнений и использование корсета. На ранних стадиях заболевания (1 и 2 степень) необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры используя корсет.Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, пресса, плечевого пояса.

Корригирующий корсет может использоваться в качестве лечебного устройства для фиксации позвоночника.Он состоит из каркаса, который повторяет профиль человека и располагается вдоль спины. Корсет имеет систему крепления с верхним и нижним поясом, которые охватывают тело человека горизонтально. Изготавливаются корсеты для каждого индивидуально.

Использовать корсет следует только по рекомендации врача и выполняя все его требования, в противном случае возможен противоположный результат.

Чтобы улучшить кровообращение, увеличить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в тканях назначают физиопроцедуры: массаж, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию, мануальную терапию и др.

Больным не противопоказаны умеренные физические нагрузки и плавание, за исключением занятий волейболом, баскетболом.

На поздних стадиях развития заболевания, когда искривление позвоночника заметно, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные показания для операции:

• Ярко выраженный болевой синдром;
• Быстрое развитие патологического процесса;
• Видимые неврологические нарушения;
• Угол изгиба искривления более 45 градусов.

Операция заключается в установке специальных крючков в позвонки. Для выравнивания позвоночника используют специальные стержни, которые крепятся к крючкам.

Данная процедура исправляет искривление позвоночного столба, улучшает баланс туловища, увеличивает объем грудной клетки. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких.

Профилактика

Больному кифосколиозом следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные упражнения, правильно питаться.

Лечебные упражнения следует выполнять только те, которые рекомендует врач. Важно следить за правильностью их выполнения. Примерные упражнения:

1. В положении лежа поднять прямую правую ногу вверх и опустить вниз в сторону левой ноги. При этом следите, чтобы внутренняя поверхность правой ноги дотрагивалась до пола. Выполнить с другой ногой.
2. Лягте на живот, медленно поднимайте ноги, сначала одну, а затем другую. Поясницу можно слегка прогнуть.
3. Стать спиной к стене и сделать шаг вперед. Далее ноги поставить на ширине плеч, колени немного согнуть. Необходимо прогнуться назад, при этом стараясь дотронуться затылком до стены. Остаться в этом положении 10-20 секунд. Повторить 2-3 раза.
4. Стоя, поднять руки вверх и сцепить в замок. Потянуться руками вверх на вдохе и немного привстать на носки, затем на выдохе медленно опуститься. Выполнить упражнение 5 раз.
5. Наклоны корпуса влево и вправо со скольжением руки по ноге. При наклоне противоположная рука поднимается вверх.

При начавшейся деформации позвоночника рекомендуется выполнять упражнения с гимнастической палкой. Технику выполнения с предметом покажет инструктор ЛФК на занятиях лечебной физкультурой.

Кроме того, в профилактических целях рекомендуется изменить свой образ жизни.

1. Спать следует на жесткой кровати и желательно на спине.
2. Необходимо больше двигаться.
3. Стоять на одной ноге не рекомендуется.
4. Сидеть следует ровно.
5. Носить сумки на одном плече запрещается, нагрузку распределите равномерно.
6. Не поднимать тяжести и не прыгать.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно приучать ребенка с детства заниматься спортом и соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Прогноз

Устранить заболевание и избавиться от косметического дефекта можно в период активного роста ребенка. Здесь учитывается степень искривления, а скорость прогрессирования заболевания.

Во многих случаях полностью можно устранить кифосколиоз1 степени. При соблюдении всех рекомендаций врача и выполнения упражнений у большей части пациентов наблюдается значительное выпрямление позвоночного столба. Последние стадии развития заболевания менее благоприятны для пациентов. Только адекватное лечение может остановить прогрессирование кифосколиоза и в некоторых случаях подкорректировать осанку. Полностью выпрямить позвоночник на 4 стадии кифосколиоза невозможно.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение кифосколиоза, должны осуществляться своевременно. Необходимо еще в детском возрасте обратить внимание на признаки искривления и сутулости, чтобы не запускать заболевание.

www.knigamedika.ru