Болит тазобедренная кость справа или слева: почему
Тазобедренные кости не только выполняют защитную функцию для внутренних органов, но и несут на себе всю основную нагрузку всего тела. По этой причине кости в области таза нередко болят справа или слева.
Чтобы выяснить, почему возникает боль и что ее вызывает, необходимо обратиться к врачу.
Содержание статьи:
Почему появляется боль в области таза
Кости как важнейшая часть организма могут выходить из строя из-за всевозможных нарушений в работе всего организма.
Типичной и распространенной проблемой пожилых людей считается артрит. В этом случае болит нижняя конечность, боль распространяется в область паха, которая отдает в переднюю и боковую часть бедра и нередко доходит до колена.
Когда человек опирается больную на ногу, симптомы усиливаются. Также стреляющие боли ощущаются при попытке встать из сидячего положения.
Деформирующий артроз встречается, как правило, у пациентов среднего возраста. Болезнь развивается незаметно, но основные симптомы можно выявить на ранней стадии.
Больной ощущает болезненность в правом или левом тазобедренном суставе. На второй стадии болезни дискомфорт ощущается во время вставания, поворотов туловища, начала передвижения.
Мышцы в пораженной области постоянно напряжены даже в ночное время, поэтому болезнь может о себе давать даже во время сна.
При бурсите вертельной сумки боли возникают в наружном отделе ягодичной области. Если пациент лежит на пораженном боку, болезненность усиливается. Также воспаление может затрагивать подвздошно-гребешковую и седалищную сумку.
Тендинит или воспаление сухожилий возникает у людей, которые регулярно выполняют сильные физические нагрузки. Особенно часто данное заболевание диагностируют у спортсменов. В этом случае боли возникают при активных движениях и повышенной нагрузке на больной тазобедренный сустав. Если нагрузка слабая, болезненность, как правило, не ощущается.
Боль в тазовой области справа или слева могут вызывать инфекционные и воспалительные болезни. Наиболее серьезным заболеванием считается гематогенный остеомиелит, который сопровождается гнойно-воспалительным процессом в костной ткани. В случае остеомиелита пациент ощущает острую боль. Также болезненность в области таза появляется при сифилисе и туберкулезе. Даже при обычной простуде вирус распространяется по всему организму и вызывает боль в кости.
К наследственным заболеваниям тазобедренных суставов относится болезнь Легга Кальве Пертеса, которая выявляется у мальчиков в раннем возрасте. При такой патологии боль ощущается либо в правом, либо в левом суставе. Достаточно часто эта болезнь начинается с появления болей в области колена.
Излишняя физическая нагрузка во время спортивных тренировок может вызывать боль в тазобедренных суставах справа или слева. Обычно это наблюдается у заядлых спортсменов, которые не успевают полноценно отдыхать, и у новичков, желающих быстрее получить спортивный опыт. При постоянном давлении кости таза начинают болеть регулярно.
Также боль может возникнуть не только в момент тренировки, но и в ночное время. Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо обеспечить организму полноценный отдых и на время прекратить физические упражнения. В том числе могут помочь обезболивающие и согревающие мази.
Таз болит при вывихе, переломе, ушибе или образовании трещины на тазобедренной кости. Также болезненность в тазе может появляться при травме иных частей нижних конечностей. В частности, при переломе стопы у человека меняется походка, что напрямую сказывается на положении всего тела. Из-за этого повышенное давление на кости вызывает дискомфорт и таз болит.
Тазобедренные кости нередко болят, если в области таза развивается опухоль. Дополнительно боль возникает, когда метастазы из другой области распространяются по всей нижней конечности. Чаще всего болезненный синдром наблюдается при гистиоцитоме и фибросаркоме. В первое время боль появляется в ночное время или в период интенсивной физической работы.
Однако постепенно болезненность начинает возникать чаще и не позволяют пациенту полноценно передвигаться. Дополнительно у больного может повышаться температура, снижаться вес и деформироваться сустав.
При поражении костного мозга тазовой кости появляется постоянная боль. В частности, миеломная болезнь характеризуется появлением мучительных болей в области таза, ребер и позвоночника. Кости при этом становятся хрупкими. При остром лейкозе пациент может ощущать боль в разных частях тела, также у больного наблюдается повышение температуры и слабость.
При обследовании врач может выявить увеличение селезенки и лимфатических узлов. Хронический миелолейкоз проявляет себя аналогичными болями во всем теле, но они сопровождаются наличием постоянной инфекции.
Нередко таз болит возникает при нарушении обмена веществ в организме, в частности, при нехватке кальция и иных важнейших микроэлементов. Источником болей с тазобедренной кости может быть дефицит витаминов D и В1, повышенные показатели паратгормона и гормонов щитовидной железы.
В том числе причиной может быть прием гормональных препаратов, врожденное нарушение обмена веществ, длительное нахождение в неподвижном состоянии.
Нарушение костей в области таза
Как правило, боли возникают при любом виде повреждения тазовых костей. Характер нарушения врач может предварительно выяснить во время первичного осмотра. Так, если произошел разрыв симфиза, у пациента сильно приведены бедра. При переломе лобковой кости больной принимает положение «лягушки».
При повреждении переднего полукольца в области паха и мошонки происходит образование припухлости и кровоизлияние. При быстром разрастании гематомы врач может диагностировать костную травму или повреждение артерий.
Если произошел перелом таза, человек не может полноценно двигаться, при этом наблюдается так называемый симптом прилипшей пятки.
В зависимости от особенностей и локализации болей выделяют три основных симптома:
При симптоме Вернея боли усиливаются в области повреждения, если одновременно сдавливать левую и правую половину таза.
При симптоме Ларрея боль становится сильнее, если развести крылья подвздошных костей.
При симптоме Стаддарта боль ощущается в подвздошно-крестцовых суставах во время сведения и разведения подвздошных костей.
Если ощущаются боли в районе симфиза, врач диагностирует его разрыв. Также можно обнаружить гематому и выступающие костные отломки. Чтобы убедиться в диагнозе, проводится ректальное и вагинальное исследование.
Если отломки лонных костей сместились, пальпация проводится через влагалище.
Появление тазовых болей у женщин
У женщин могут быть свои причины, почему ощущается боль в тазовой области.
Нередко могут ощущаться боли при варикозном расширении вен в районе малого таза. К сожалению, такое заболевание выявляется достаточно трудно из-за отсутствия видимой гинекологической патологии. Варикозное расширение вен в свою очередь развивается при врожденной слабости сосудистых стенок. Также причиной может быть ранее перенесенное воспаление яичников.
При заболеваниях гениталий женщина может жаловаться на боль в тазовой области. Чаще всего гинеколог выявляет кисту яичников или эндометриоз. В этом случае лечение направлено на устранение заболевания.
При внематочной беременности женщина может чувствовать боль справа или слева. Необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы остановить критическую ситуацию.
Пульсирующая боль в области таза ощущается на разных этапах менструального цикла.
При воспалении органов таза нередко процесс распространяется на маточные трубы или матку. Это приводит к образованию рубцов, которые и вызывают боли.
Если гинекологических нарушений не обнаружено, проблема может заключаться в заболевании желудочно-кишечного тракта или психосоматической патологии.
При камнях в почках боли имеют острый характер. Данное заболевание требуется немедленно лечить.
Как избавиться от болей
Первым делом необходимо выяснить точную причину появления болей и начать необходимое лечение. Самолечением при этом заниматься не рекомендуется, так как это может значительно ухудшить и без того тяжелое состояние пациента.
При первых подозрительных симптомах следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Так как причина может быть весьма серьезной, своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и быстрее излечиться.
В зависимости от того, какая болезнь стала причиной появления болевого синдрома, врач назначает медикаментозное лечение. Дополнительно больной проходит физиопроцедуры, выполняет при необходимости лечебную физкультуру и использует народные методы лечения. Подобное комплексное лечение даст необходимый лечебный эффект и приведет к быстрому выздоровлению.
Если болезнь имеет начальную стадию, помогут компрессы, примочки, мази и гели. При сильных болях назначают противовоспалительные нестероидные средства, гормональные препараты, миорелаксанты. При сильном воспалении в области таза применяются Ортофен, Диклак, Ибупрофен для избавления от отечности.
При артрозе используют такие хондропротекторы, как Дона, Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Румалон, препараты содержащие хондроитин. Данные препараты пропитывают хрящевые ткани и восстанавливают их прежнюю структуру.
Для улучшения кровообращения в тазовой области используют Трентал, Никотинат, Цинаризин. Такие лекарственные средства расширяют сосуды и замедляются дегенеративный процесс в месте поражения.
Интенсивную боль помогут быстро снять миорелаксанты, которые эффективно воздействуют на область поражения. Гормональные препараты помогают избавиться от воспалительного процесса в костях таза.
Эффективно снимают боли при помощи лечебного массажа, лазерной терапии, криотерапии. Также помогает облегчить состояние больного специальная лечебная гимнастика.
В тяжелых случаях, когда произошло разрушение тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение в виде частичной или полной замене нарушенного сустава.
К кому обратиться при болях в тазе
Если появилась боль в тазобедренной области, игнорировать ее нельзя. Выбор врача зависит от причин возникновения неприятных ощущений. При травмировании тазовых костей может помочь травматолог или хирург. Если визуальные повреждения не видны, стоит обратиться к терапевту, он в свою очередь направит пациента к:
Ревматологу;
Гематологу;
Онкологу.
После тщательного осмотра узкоспециализированными врачами больной может быть направлен к гинекологу, нефрологу, в зависимости от типа боли. Подробно о природе происхождения болей в тазу в видео в этой статье.
Болит слева тазобедренная кость | Сустав-Help
Тазобедренные кости не только выполняют защитную функцию для внутренних органов, но и несут на себе всю основную нагрузку всего тела. По этой причине кости в области таза нередко болят справа или слева.
Чтобы выяснить, почему возникает боль и что ее вызывает, необходимо обратиться к врачу.
Оглавление [Показать]
Почему появляется боль в области таза
Кости как важнейшая часть организма могут выходить из строя из-за всевозможных нарушений в работе всего организма.
Типичной и распространенной проблемой пожилых людей считается артрит. В этом случае болит нижняя конечность, боль распространяется в область паха, которая отдает в переднюю и боковую часть бедра и нередко доходит до колена.
Когда человек опирается больную на ногу, симптомы усиливаются. Также стреляющие боли ощущаются при попытке встать из сидячего положения.
Деформирующий артроз встречается, как правило, у пациентов среднего возраста. Болезнь развивается незаметно, но основные симптомы можно выявить на ранней стадии.
Больной ощущает болезненность в правом или левом тазобедренном суставе. На второй стадии болезни дискомфорт ощущается во время вставания, поворотов туловища, начала передвижения.
Мышцы в пораженной области постоянно напряжены даже в ночное время, поэтому болезнь может о себе давать даже во время сна.
При бурсите вертельной сумки боли возникают в наружном отделе ягодичной области. Если пациент лежит на пораженном боку, болезненность усиливается. Также воспаление может затрагивать подвздошно-гребешковую и седалищную сумку.
Тендинит или воспаление сухожилий возникает у людей, которые регулярно выполняют сильные физические нагрузки. Особенно часто данное заболевание диагностируют у спортсменов. В этом случае боли возникают при активных движениях и повышенной нагрузке на больной тазобедренный сустав. Если нагрузка слабая, болезненность, как правило, не ощущается.
Боль в тазовой области справа или слева могут вызывать инфекционные и воспалительные болезни. Наиболее серьезным заболеванием считается гематогенный остеомиелит, который сопровождается гнойно-воспалительным процессом в костной ткани. В случае остеомиелита пациент ощущает острую боль. Также болезненность в области таза появляется при сифилисе и туберкулезе. Даже при обычной простуде вирус распространяется по всему организму и вызывает боль в кости.
К наследственным заболеваниям тазобедренных суставов от
Тазовая кость болит | Сустав-Help
Оглавление [Показать]
Боли в тазовых костях
Содержание
Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.
Оглавление:
Боли в тазовых костях
Содержание
При каких заболеваниях возникает боль в тазовых костях
Из за чего могут болеть тазовые кости?
Причины
Артрит
Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу
Почему появляется боль в области таза
Как избавиться от боли в тазовой кости
Описание и виды болей в тазовой кости
Основные симптомы болей в области таза
Почему болят тазовые кости
Почему чаще болит тазовая кость слева
Почему болит тазовая кость справа
Почему болят тазовые кости и поясница при нагрузке
Почему болят тазовые кости при беременности
Причины, из-за чего болят тазовые кости у мужчин
Причины, почему болят тазовые кости у женщин
Из-за чего очень болят тазовые кости у детей
В каких случаях сильно болит тазовая кость у пожилых людей
Болит тазовая кость, что делать
Как поставить диагноз при болях в области таза
Применение медицинских препаратов при боли в костях таза
Оперативное лечение при болях тазовых костей
Вспомогательные терапевтические мероприятия
Народные средства для лечения болей в тазу
Профилактика рецидивов боли в костях таза
Как определить причину боли в тазобедренном суставе и костях таза
Почему появляется боль в суставе
Что сделать до визита к врачу
Как себя обследовать в домашних условиях
Куда обращаться с проблемой
Боль в костях таза: причины и лечение
Боль в костях таза: характер боли
Основные симптомы и причины
Что такое хроническая тазовая боль (видео)
Болезни костной системы
Болезни кровеносной системы
Заболевания метаболического характера
Заболевание Педжета
Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева
Боли в тазовых костях при беременности и
Болит тазобедренная кость | Сустав-Help
Тазобедренные кости не только выполняют защитную функцию для внутренних органов, но и несут на себе всю основную нагрузку всего тела. По этой причине кости в области таза нередко болят справа или слева.
Чтобы выяснить, почему возникает боль и что ее вызывает, необходимо обратиться к врачу.
Оглавление [Показать]
Почему появляется боль в области таза
Кости как важнейшая часть организма могут выходить из строя из-за всевозможных нарушений в работе всего организма.
Типичной и распространенной проблемой пожилых людей считается артрит. В этом случае болит нижняя конечность, боль распространяется в область паха, которая отдает в переднюю и боковую часть бедра и нередко доходит до колена.
Когда человек опирается больную на ногу, симптомы усиливаются. Также стреляющие боли ощущаются при попытке встать из сидячего положения.
Деформирующий артроз встречается, как правило, у пациентов среднего возраста. Болезнь развивается незаметно, но основные симптомы можно выявить на ранней стадии.
Больной ощущает болезненность в правом или левом тазобедренном суставе. На второй стадии болезни дискомфорт ощущается во время вставания, поворотов туловища, начала передвижения.
Мышцы в пораженной области постоянно напряжены даже в ночное время, поэтому болезнь может о себе давать даже во время сна.
При бурсите вертельной сумки боли возникают в наружном отделе ягодичной области. Если пациент лежит на пораженном боку, болезненность усиливается. Также воспаление может затрагивать подвздошно-гребешковую и седалищную сумку.
Тендинит или воспаление сухожилий возникает у людей, которые регулярно выполняют сильные физические нагрузки. Особенно часто данное заболевание диагностируют у спортсменов. В этом случае боли возникают при активных движениях и повышенной нагрузке на больной тазобедренный сустав. Если нагрузка слабая, болезненность, как правило, не ощущается.
Боль в тазовой области справа или слева могут вызывать инфекционные и воспалительные болезни. Наиболее серьезным заболеванием считается гематогенный остеомиелит, который сопровождается гнойно-воспалительным процессом в костной ткани. В случае остеомиелита пациент ощущает острую боль. Также болезненность в области таза появляется при сифилисе и туберкулезе. Даже при обычной простуде вирус распространяется по всему организму и вызывает боль в кости.
К наследственным заболеваниям тазобедренных суставов относи
Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность. Периартрит в коленном суставе — это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности. Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.
В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена «гусиной лапке». И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.
Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.
Как лечить периартрит коленного сустава
Периартрит коленного сустава – это болезнь, при котором воспаляются околосуставные ткани.
Зачастую воспалительный процесс сосредотачивается в месте, где сухожилия крепятся к суставу с внутренней стороны.
Чтобы вылечить эту болезнь больной должен прийти на прием к ортопеду, который проведет тщательное обследование и назначит оптимальное лечение.
Следует заметить, что чаще всего эта патология развивается у женщин, но иногда такое заболевание появляется и у мужчин. Кроме пола существенной причиной, располагающей к возникновению воспаления коленного сустава является возраст.
Обратите внимание! Большая часть больных периартритом перстыпила сорокалетний возрастной рубеж.
Первостепенной причиной, из-за которой появляется периартрит коленного сустава, является травмирование сустава. К тому же воспалительные процессы в колене часто возникают вследствие сильной нагрузки либо переохлаждения колена.
Симптоматика
Признаки воспаления коленного сустава достаточно обыденные. Главным симптомом, свидетельствующим о наличии периартрита, являются острые болевые ощущения.
Как правило, резкая боль появляется во время быстрых и импульсивных движений. Но при размеренной ходьбе неприятные ощущения почти не возникают, поэтому больной может передвигаться, главное, чтобы это была спокойная ходьба.
При подъеме либо спуске по лестнице и ношении тяжелых вещей у пациента появляется резкая боль в зоне коленного сустава. В определенных случаях заболевание сопровождается такими признаками как:
отечность в области колена;
возникновение боли при ощупывании пораженного места.
Из-за того, что при периартрите не поражается сам сустав, то ограничение подвижности при передвижении и выполнении прочих привычных функций колена не возникнет. Контрактура, т.е. ограничение нормальной подвижности сустава может появиться только при самой запущенной форме заболевания.
Диагностирование
В основном, при проведении рентгена обнаружить наличие периартрита колена практически невозможно. Изредка рентгенограмма может показать небольшое суживание суставной щелки.
При проведении общего анализа зачастую выявляется наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Также во время диагностики, чтобы установить окончательный диагноз периартрит коленного сустава нужно исключить вероятность артроза или артрита.
В такой ситуации все будет зависеть от результатов рентгенографической диагностики, то есть рентген колена является обязательным условием точного диагноза.
Лечение
При своевременной установке диагноза лечение периартрита коленного сустава приносит хорошие результаты. А сроки выздоровления зависят от восстанавливающих возможностей организма больного.
В медицине имеются специальные протоколы лечения периартрита, которые врач берет за основу. Но при этом специалист также принимает ко вниманию индивидуальные особенности своего пациента.
Острая стадия заболевания лечится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. Чаще всего врач прописывает «Кеторолак» и «Диклофенак».
Помимо нестероидных препаратов специалист назначает анальгетики (анальгин) либо комбинирует рецепт, дополняя его препаратами первой и второй группы.
К тому же в составе комплексной терапии отменные результаты приносят физиотерапевтические процедуры. При воспалении коленного сустава рекомендовано прохождение курса:
лазерной инфракрасной терапии;
магнитотерапии, например, используется алмаг для суставов;
электрофореза с лидазой либо новокаином (процедура снимает воспаление и проносит анальгезирующий эффект).
Важно! В период лечения пациенту нужен отдых и покой, поэтому следует снизить количество физической активности и длительность пеших прогулок.
После того, как основные симптомы исчезнут, врач назначает:
криотерапию;
гидрокортизон;
ультрафонофорез;
ударно-волновую терапию.
Во время ремиссии полезен точечный массаж, однако, перед выполнением процедуры нужно исключить вероятность возникновения осложнений.
Также лечащий врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой.
А для усиления защитных функций организма пациент должен пропить витаминно-минеральные препараты.
Народная медицина
Рецепты народной терапии следует применять только как вспомогательные способы лечения. К тому же прежде чем опробовать один из рецептов необходимо узнать о вероятных осложнениях, которые могут возникнуть после использования того или иного травяного настоя, отвара либо компресса.
Важно! Врачи категорически не рекомендуют использовать методы самолечения, ведь неверная дозировка и прием различных лекарств и народных средств может привести к массе последствий.
При первых ощущениях дискомфорта в области в колена и постоянной нарастающей боли необходимо сразу обратиться к специалисту. Ведь установить верный диагноз и провести своевременное и грамотное лечение может только человек, имеющий медицинское образование.
Методы лечения
Лечение недуга расписывается доктором на 2 недели и более. Первейшей целью терапевтических мероприятий является снятие воспаления: для этого колену необходимо обеспечить полный покой и надежную фиксацию.
В острой фазе заболевания используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты – «Ортофен», «Диклофенак». Если болевой синдром очень интенсивен, можно добавить анальгетики. Лечить недуг можно и с дополнительным применением наружных мазей – «Долобене», «Фастум-Гель», «Финалгон».
Если же группа нестероидных препаратов не оказывает желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач может добавить гормональные средства, которые пациент принимает внутрь или вводят внутримышечно в воспаленную область. В процессе лечения важно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.
Через неделю после начала терапевтических мероприятий на усмотрение доктора могут быть добавлены компрессы или аппликации с озокеритом и парафином, которые также снимают боль и способствуют регенерационным процессам.
Во время реабилитации пациент обязательно должен заниматься лечебной физкультурой – без нее будет сложно восстановить первоначальную двигательную функцию пострадавшего сустава. Правда, делать это нужно умеренно, и только под руководством лечащего врача.
В особо тяжелых случаях, когда периартрит сумки гусиной лапки коленного сустава перешел в тяжелейшую форму, врачом может быть принято решение об оперативном методе лечения. Тогда проводится рассечение поврежденных тканей с целью восстановить их подвижность.
Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения за врачебной помощью, тяжести заболевания. Как правило, значительное улучшение самочувствия больного происходит уже спустя 10 дней после начала лечения. Полное выздоровление возможно и вполне предсказуемо, главное, не пренебрегать советами и рекомендациями доктора.
Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы. В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии. При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов.
Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:
Для устранения воспалительного процесса назначают Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.
Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:
электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
импульсная магнитная терапия;
инфракрасная терапия;
рефлексотерапия и иглоукалывание;
аппликации с применением нафталана;
ударно — волновое воздействие.
При лечении периартрита коленного сустава обязательно проводится лечебная гимнастика. ЛФК должен включать специальные упражнения по указанию лечащего врача. Увеличение нагрузки во время занятий производится постепенно. Первые занятия длятся 10-12 минут и включают самые простые упражнения. Комплекс обязательно носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения болезни и организма больного человека.
Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.
Периартрит коленного и других суставов — явление достаточно распространенное. Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
При хроническом течении с частыми обострениями проводят операцию, целью которой является восстановление подвижности сустава. При острой форме отдают предпочтение консервативным методам лечения. Такая терапия направлена на снятие болевых ощущений и предотвращение рецидивов.
Физиотерапия играет большую роль в выздоровлении
В лечении используют медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также больным рекомендуют сменить образ жизни – привести в норму вес с помощью диеты, снизить нагрузку на больной сустав, делать несложные упражнения и т. д.
При данном заболевании эффективны:
электрофорез;
ультрафонофорез;
магнитно-лазерная терапия;
аппликации с нафталаном;
ударно-волновая терапия.
Длительность курса терапии и количество сеансов может быть индивидуальным для разных пациентов в зависимости от формы и тяжести заболевания. Иногда применяются и методы нетрадиционного лечения – гирудотерапия и иглоукалывание.
Вместе с физиопроцедурами больному всегда назначаются медикаменты.
Медикаментами
В медикаментозном лечении периартрита колена преимущественно используют противовоспалительные препараты. Кроме своей основной задачи, такие средства снимают отек и боль. Благодаря этому удается восстановить подвижность суставов на ранних стадиях недуга. Применяют лекарства и в форме таблеток, и в консистенции мазей.
Противовоспалительные препараты преимущественно используют в медикаментозном лечении периартрита колена
Болевой синдром устраняют:
«Диклофенак»;
«Ортофен»;
«Метиндол»;
«Ибупрофен» и т. д.
Народные способы
Периартрит коленного сустава вызывает сильный дискомфорт, поэтому нередко сами врачи не возражают против лечения народными средствами. Эти приемы выступают в роли дополнительного воздействия на заболевание. Основной плюс народной медицины в том, что пациенты могут легко проделать все процедуры в домашних условиях. Однако методики должны быть согласованы с лечащим специалистом.
Чаще всего используют компрессы и мази собственного приготовления на основе растительных настоев, имеющих противовоспалительные свойства. Хорошее действие оказывают травяные чаи из листьев малины, брусники, черной смородины и плодов шиповника. Компоненты используют как отдельно, так и в составе смесей.
ЛФК при периартрите коленного сустава позволяет восстановить подвижность конечности, насколько это возможно, и предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения. Гимнастика помогает улучшить циркуляцию крови, разрабатывает мышцы и сухожилия. К занятиям приступают только в период ремиссии. Начальная продолжительность сеанса ЛФК может составлять 10-15 минут, а возможно и меньше – все зависит от состояния пациента. Постепенно продолжительность и сложность упражнений увеличивают. Больной может заниматься самостоятельно, но контролировать нагрузку должен специалист.
Для лечения периартрита задействуют разнообразные методики и средства. Задача пациента – обратиться за помощью как можно быстрее, иначе болезнь может перейти на следующую стадию, а положение больного ухудшится. Лечение заболевания направлено на устранение боли и иных проявлений воспаления. Важно избавиться и от причин образования патологического состояния.
Комплексная терапия задействует следующие методики:
Использование антибиотиков. Назначаются при необходимости.
Ограничение нагрузки на коленный сустав.
Применение обезболивающих препаратов: Новалгин, Тайленол, Солпадеин.
Назначение витаминов группы B.
Физиотерапевтические методики: магнитотерапия, излучение инфракрасным лазером, электрофорез с новокаином.
Прием противовоспалительных средств нестероидного характера: Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.
Точеный массаж.
Иглоукалывание.
Для местного лечения применяют мази: Фастум, Диклак, Капсикам и Долобене.
Гормональные лекарства: Гидрокортизон и Преднизолон.
Гирудотерапия.
Во время стадии ремиссии периартрита рекомендуется пользоваться комплексами лечебной физкультуры. Она позволит разработать поврежденный сустав и вернуть утраченную свободу движений. Длительность занятий составляет 10-15 минут в день. Постепенно необходимо увеличивать длительность программы и сложность элементов. Запрещается во время выполнения элемента совершать резкие движения. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке совместно с опытным специалистом.
Чтобы лечение дало желаемый результат, а симптомы периартрита исчезли, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Перед их использованием следует посетить врача и проконсультироваться. Для укрепления организма и повышения его защитных механизмов полезно употреблять чаи из трав. Потребуется взять следующие компоненты в одинаковом количестве:
Листья малины.
Плоды шиповника.
Листья брусники и черной смородины.
Необходимо взять 30 грамм смеси и залить их 0,5 л. кипятка. После подобного действия состав требуется прокипятить не более 15 минут. Подобный состав принимается перед употреблением пищи в объеме 0,5 стакана. Средство позволит укрепить организм, улучшить обмен веществ и укрепить сосуды кровеносной системы.
Народная медицина в лечении периартрита
В любом случае залог успешного лечения периартрита – это своевременная диагностика и квалифицированно подобранная терапия. Поэтому прежде чем принимать лекарственные препараты, проконсультируйтесь со специалистом.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.
Периартрит коленного сустава является коварным заболеванием. Поэтому заметив у себя симптомы данного заболевания, важно в срочном порядке посетить доктора. Чтобы состояние человека не ухудшилось, категорически не рекомендуется лечить заболевание самостоятельно. Только специалист может посоветовать применять народные методы терапии.
Они могут выступать дополнением к основному лечению. Компрессы и настои лекарственных растений обладают выраженным общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом:
Травяной компресс. Смешать листья алтея, донника и цветки ромашки в соотношении 1:2:2. Залить кипятком, чтобы получить кашицеобразную консистенцию. Обернуть тканью и приложить к воспаленному участку.
Витаминный чай. Чтобы устранить симптомы воспаления, можно пить витаминные чаи – в их состав могут входить плоды шиповника, листья малины, брусники или смородины.
Настой лекарственных растений. Справиться с воспалительным процессом помогут настои, приготовленные из крапивы двудомной, коры ивы или березовых листьев.
Оперативный способ
Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются. В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава.
Формы и виды болезни
В зависимости от формы протекания патологического процесса различают острый и хронический периартрит. Для острой формы заболевания характерны достаточно интенсивные болевые ощущения, тогда как хронический периартрит имеет более стертую клиническую картину.
Также выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первичный периартрит возникает самостоятельно, тогда как вторичный процесс является следствием других заболеваний.
Различают:
плечелопаточный тип заболевания — диагностируется чаще всего;
периартрит голеностопного сустава — встречается достаточно редко в силу анатомических особенностей организма человека;
поражение коленного сустава;
периартрит тазобедренного сустава;
тип заболевания, поражающего локтевой сустав;
периартрит пальцев рук.
Плечелопаточный периартрит является наиболее распространенным типом недуга, развитие которого связано с функционированием опорно-двигательного аппарата больного. Для устранения симптомов лечение требуется проводить своевременно, так как развитие заболевания может грозить больному полным обездвиживанием пораженных суставов. Профилактика развития недуга предполагает ведение активного образа жизни.
Несмотря на редкость возникновения, периартрит голеностопных суставов способен доставить большое количество неприятностей человеку. При выявлении этого типа заболевания используется лечение комплексного характера. На период проведения лечебных мероприятий требуется обеспечить полную иммобилизацию сустава. При отсутствии у пациента противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.
При периартрите тазобедренного сустава в верхненаружных отделах бедра возникают боли, которые ощущаются и при передвижении, и в период покоя. Возможно поднятие температуры тела. Данный недуг можно выявить с помощью рентгеновского обследования, которое помогает обнаружить обызвествление сухожильных связок и появление остеофитов на апофизе бедренной кости.
Такая разновидность заболевания, как периартрит связок тазобедренного сустава, возникает при кальцинации связочного аппарата.
Характерные признаки периартрита пальцев — опухание и покраснение тканей, окружающих пораженные суставы. Возникающие при этом болевые ощущения связаны с развитием воспалительного процесса. Данным видом недуга чаще страдают женщины старше 50 лет.
Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика
Периартритом коленного сустава называется патология, при которой воспаляются ткани в непосредственной близости к коленному сочленению. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы, однако не внутрисуставные элементы – в данном случае они не затрагиваются патологическим процессом. В большинстве случаев периартрит коленного сустава развивается в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к медиальному мыщелку бедренной кости.
Заболевание преимущественно поражает женщин зрелого возраста. В ряде случаев периартрит может стать следствием ранее протекавшей патологии и являться ее осложнением. Например, часто периартрит возникает на фоне перенесенного артроза колена. Патология может приобретать хронический характер.
Причины
Периартрит коленного сустава провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. К таким факторам можно отнести:
переохлаждение колена в течение длительного времени;
повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
работа, связанная с пребыванием на ногах;
гиподинамия;
нестабильность колена, ранее перенесенные травмы;
ожирение;
заболевания позвоночника;
нервно-психические отклонения;
болезни сердца и сосудов, в том числе и атеросклеротическое поражение сосудов;
гормональный дисбаланс;
дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии в коленном суставе, например, периартроз коленного сустава.
В ряде случаев заболевание может стать последствием оперативного вмешательства.
Симптомы
Симптомы заболевания не четко указывают на периартрит коленного сустава, поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями, как артрит или артроз. Несмотря на это, по международному классификатору заболеваний периартрит выделен в отдельную категорию и носит шифр М77. При периартрите пациенты высказывают жалобы на следующие дискомфортные симптомы, беспокоящие их:
резкая боль со стороны медиальной части коленного сочленения, которая появляется при активном движении коленом – сгибании или разгибании;
ноющие боли, появляющиеся при смене положения тела человека – проблематично встать с кресла, переложить ногу на ногу, выпрямить ногу при необходимости опереться на нее – все эти движения отзываются болью в колене;
появление крайне неприятных ощущений при подъеме тяжестей – прострелы в колено, при подъеме по лестнице, хотя без такого активного напряжения пациенты практически не ощущают никакого дискомфорта;
во время обострения заболевания сустав воспаляется, колено характерно округляется, припухает, кожа в области повреждения приобретает красный оттенок, а при прикосновении можно обнаружить гипертермию;
прикоснуться к колену становится больно, прощупать местно повреждения невозможно из-за сильного дискомфорта;
значительно сокращается двигательная активность – пациенту предпочитают щадить колено, поэтому стараются меньше двигаться, сгибать и разгибать ногу;
при тяжелом течении заболевания появляются признаки общей интоксикации – пациенты становятся вялыми, слабыми, повышается температура тела до субфебрильной, лихорадит.
Диагностика
Поскольку признаки периартрита не специфичны, то ключевую роль в постановке диагноза играет грамотная диагностика заболевания.
ВАЖНО! Врач обязательно учитывает данные анамнеза и замечает, было ли воздействие на организм факторов, которые могли спровоцировать периартрит.
Обычно первые подозрения подтверждаются и более детальным рассказом больного, который описывает свои ощущения при периартрите. Параллельно проводится визуальный осмотр – деформировано ли колено, есть ли, припухлость, покраснение и отечность.
Для более конкретной диагностики применяются дополнительные методики:
рентгенография,
ультразвуковое исследование,
артрограмма,
компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография.
Среди всех способов диагностики наиболее информативным является магнитно-резонансное исследование. Этот способ исследования является неинвазивным высокоточным диагностическим методом, который позволяет четко визуализировать внутренние структуры и диагностировать периартрит колена.
Визуализация проводится при помощи радиочастотного электромагнитного излучения и магнитного поля, что при взаимодействии дает возможность получить четкую картинку и не нанести вреда пациенту. Такой способ диагностики безопасен и применяется даже у маленьких детей.
При периартрите конечность становится отечной и плохо сгибается
При помощи специального программного обеспечения данные выводятся на монитор компьютера и обрабатываются. Врач может определить патологию безошибочно, поставить диагноз и при необходимости выдать пациенту снимок МРТ на электронном носителе. Магнитно-резонансная методика при определении периартрита имеет несколько преимуществ перед другими способами диагностики:
не фигурируют рентгеновские лучи, вместо которых всю информацию дают радиоволны;
отсутствует лучевая нагрузка;
метод более чувствительный и дает лучший результат;
диагностика безопасна;
параллельно можно исследовать сосудистое русло, определить параметры кровотока, что чрезвычайно важно при восстановлении;
на снимках получается более качественное изображение;
для определения объемов патологии есть возможность оценить как продольный, так и поперечный срезы.
В связи с неоспоримыми преимуществами магнитно-резонансной томографии, другие методики исследования приобретают вспомогательное значение, поскольку дают менее информативные результаты. Характерными признаками периартрита коленного сустава на МРТ является:
нечеткие границы суставного контура;
сужение щели внутри сустава;
наличие остеопороза;
признаки периостита;
кальцификаты в мышцах и связках.
Параллельно с магнитно-резонансной диагностикой при необходимости берется пункция, а также проводится анализ крови, в котором можно обнаружить следы воспалительного процесса в организме.
Читайте также:
Лечение
Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения. Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным. Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.
СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.
При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.
В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:
Вольтарен,
Ибупрофен,
Ортофен,
Бутадион,
Диклофенак.
Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак. Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту. При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.
Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:
электрофорез с новокаином,
магнитотерапию,
инфракрасное лазерное лечение,
аппликации с нафталаном,
иглоукалывание,
ударно-волновую терапию.
При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.
В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав
Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата. Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес. Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.
Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.
На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.
Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:
листья малины,
листья черной смородины,
плоды шиповника,
брусника.
Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.
Самое важное
Периартрит коленного сустава относится к воспалительным заболеваниям и проявляется неспецифическими признаками. Диагностика не сложная, но требует дифференциации с распространенными заболеваниями. Лечение периартрита коленного сустава наиболее эффективно на раннем этапе и может быть консервативным либо оперативным.
Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение
Периартрит коленного сустава характеризуется симптомами воспаления мягких тканей, окружающих коленное сочленение, и такое состояние требует адекватного лечения. План терапии и прогноз заболевания напрямую зависит от причин, вызывавших дегенеративные изменения.
Причины патологии
Мягкими считаются следующие виды тканей:
связки;
мышечная ткань;
хрящевая ткань.
Самыми часто поражаемыми являются короткие и широкие сухожилия, так как именно они активнее всего участвуют в движении ноги.
Периартрит коленного сустава может быть как первичным, так и вторичным. Может протекать в хронической форме и в острой. В случае вторичного периартрита патология развивается на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений. Например, если в процессе гонартроза была потеряна хрящевая прослойка, то от трения костей возникнет воспаление, которое перекинется на все окружающие ткани. Первичный периартрит могут спровоцировать следующие факторы:
переохлаждение;
стоячая работа;
малоподвижный образ жизни;
гормональные изменения и сбои;
перенесенные инфекционные заболевания;
вес, значительно превышающий норму;
различные виды травм суставов;
сосудистые заболевания.
В группе риска женщины после 40 лет, спортсмены и офисные работники сидячей работы, люди на тяжелом производстве. Для назначения адекватного лечения важно безошибочно определить причину. Чаще всего секрет выздоровления кроется именно в ее устранении.
Также рекомендуется прочесть другую статью про реактивный артрит.
Симптомы недомогания
На ранних стадиях каких-то специфических симптомов заболевание не имеет, оно проявляется так же, как и при других дегенеративных изменениях в коленях:
Ноющая боль, иногда переходящая в острую.
Ограничение в движении.
Дискомфорт в коленях от долгой неподвижности или продолжительной ходьбы.
Отечность и местное повышение температуры тканей.
Ограничение в движении сустава.
Самым ярким признаком является резкая боль, которая чаще всего появляется утром после сна. То есть человек ложился без боли, а проснулся с ней. Специфичность этой боли в том, что если начать ходить, то со временем она утихает и вновь усиливается от резкого движения после неподвижности.
Если периартрит коленного сустава оставить без лечения и запустить, то начнутся симптомы интоксикации, вызванные воспалением в организме. Симптомы воспаления следующие:
общее повышение температуры тела;
лихорадка;
слабость в организме.
В этой фазе человеку уже тяжело встать с постели и очень тяжело ходить. Постепенно воспаление может начать разрушать весь организм.
Диагностика состояния
Диагностировать периартрит коленного сустава со всей вероятностью можно только у врача, он сделает это с помощью пальпации и современной инструментальной диагностики. При пальпации колена оно будет горячим, внутри могут быть уплотнения, а болеть сильнее всего будет внутренняя часть колена.
Показательными методами будут следующие:
УЗИ коленного сустава;
рентген;
МРТ.
Аппаратная диагностика достоверно покажет, в каком состоянии находятся мягкие ткани и суставы.
Лечение
В зависимости от фазы заболевания обращаться нужно к разным специалистам.
Важно! С хронической или внезапно наступившей болью в коленях в первую очередь можно обратиться к терапевту, он сделает первичный осмотр. Если боль возникла после травмы, то обращаться нужно в травматологический пункт к ревматологу.
Первоочередная задача лечения – миновать острый период. В это время используют только медикаментозное лечение и постельный режим с максимальным ограничением в движении. Для лечения используются консервативные методы.
Медикаменты
Для лечения периартрита колена используются медикаменты следующих направлений:
Обезболивающие, например, Нурофен, инъекции Диклокаина. Но многие противоспалительным препараты уже обладают обезболивающим эффектом, поэтому врач может не назначить анальгетики.
Гормональные препараты назначают только в случае, если нестероидные не помогают. Они бывают в виде инъекций и таблеток – Гидрокортизон и Преднизолон.
После того, как острая фаза миновала, могут назначить стимулирующие к выздоровлению процедуры. Постельный режим можно сменить, ограничение в движении сохраняется, а занятия спортом возможны при условии ношения бандажа.
Физиотерапия
Так как заболевание воспалительного характера, то не все методы физиолечения можно применять в борьбе с ним. Могут быть назначены такие методы:
магнитотерапия;
электрофорез;
криотерапия;
ИК-лазерная терапия.
Физиотерапия способствует тому, что воспаление быстрее рассосется, а обмен веществ в больных тканях ускорится. А с помощью электрофореза можно доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты в более глубокие слои тканей.
Хирургическая помощь
В случае, если периартрит коленного сустава является вторичным или давно перешел в хроническую форму, то консервативного лечения недостаточно. Необходимо устранить причину воспаления. Причины для операции могут быть следующие:
отсутствие прослойки между костями;
наросты и шпоры, которые при трении травмируют мягкие ткани;
образование спаек из-за длительного воспалительного процесса.
Если оперируются только мягкие ткани, то обычно достаточно местной анестезии. Но если причина воспаления в дегенеративных изменениях костей и хрящей, то может потребоваться более серьезная операция, вплоть до замены коленного сустава на титановый.
Массаж
Ускорить и закрепить выздоровление можно и с помощью массажа в специальной технике. Цели массажа такие:
снять воспаление;
вернуть эластичность мышцам;
разогнать кровь и лимфу;
снять болевой синдром.
В сочетании с лечебной физкультурой массаж является отличным методом в реабилитации.
Народные методы
Как дополнительные методы лечения можно использовать средства народной медицины. Применяя их, стоит посоветоваться с лечащим врачом, возможно, некоторые из них в индивидуальном порядке могут быть противопоказаны. Чаще всего это компрессы, настойки и домашние мази. Можно составить травяной сбор из следующих трав:
2 части ромашки;
2 части листьев донника;
1 часть алтея.
О терапии против бурсита узнайте здесь.
Залить кипятком и дать настоятся. Через сито процедить и с помощью оставшейся массы, завернутой в марлю или мягкую тряпочку, делать компрессы. А отвар можно принимать внутрь по стакану два раза в день. Это поможет снять боль.
Настой из следующего сбора при приеме внутрь поможет снять отеки. Необходимо собрать такой сбор из трав:
2 части семян льна;
2 части полевого стальника;
2 части полевого хвоща;
2 части тысячелистника;
1 часть крапивы;
1 часть цветков календулы.
Дать настоятся четверть часа, и принимать внутрь по трети стакана раз в 6 часов.
Для справки! Травы лучше приобретать в аптеке или собирать со знанием дела, так некоторые травы-двойники являются ядовитыми, либо растут в загрязненных районах.
Прикладывание капустного листа к колену поможет снять воспаление. Для лучшего эффекта можно смазать его медом, а сверху колено укутать хлопковой или шерстяной тканью.
Прогноз на выздоровление
В большинстве случаев при правильной и своевременной диагностике и комплексном подходе периартрит коленного сустава поддается лечению успешно. Воспаление проходит, и ткани приходят в норму.
Необратимых изменений на ранних стадиях не бывает, так как мягкие ткани довольно хорошо подвержены регенерации, движение восстановится в былом объеме. Но если заболевание зашло далеко и уже затронуты внутрисуставные структуры, то могли появиться сопутствующие заболевания, вызванные их дегенеративным изменением.
Периартрит коленного сустава – что это такое, симптомы и лечение
Периартрит коленного сустава представляет собой воспаление тканей, расположенных в районе сустава. Это отрицательно влияет на состояние сухожилий, связочного аппарата, мышечных тканей и прочих структур. Чтобы справиться с нарушением, следует обратиться к специалисту, который подберет адекватную терапию.
Суть патологии
Многие люди интересуются, что такое периартрит коленного сустава. Под этим термином понимают воспаление, протекающее в околосуставных структурах. Патология часто поражает область крепления сухожилий, которые находятся на внутренней части сустава.
Аномальные изменения в этом случае поражают область мышц, которые находятся во внутренней зоне большеберцовой кости. Также могут страдать сухожилия портняжной и полуперепончатой области. Однако сустав аномальным изменениям не подвергается.
Патология часто становится осложнением тендинита коленного сустава. Также она может развиваться на фоне тендобурсита. Это происходит при отсутствии правильной и своевременной терапии.
Причины появления периартрита бывают разными. При возникновении симптомов воспаления необходимо сразу принять меры, иначе высока вероятность развития серьезных последствий.
Причины
По статистике, периартрит обычно диагностируется у женщин среднего возраста. Часто возникают ситуации, когда болезнь возникает на фоне хронических воспалений коленей или дегенеративно-дистрофических процессов в этой области. К провоцирующим факторам относят артроз, остеоартроз, артрит.
Поражение околосуставных элементов часто проявляется на фоне влияния неблагоприятных факторов, которые действуют на организм долгий период времени. К ключевым причинам нарушения относят следующее:
Тяжелые нагрузки, постоянное пребывание в статичном положении;
Систематическое переохлаждение ног;
Недостаточная двигательная активность;
Гормональный дисбаланс;
Эндокринные патологии – сахарный диабет или большое количество лишнего веса;
Воспаления суставов – артриты и артрозы;
Нестабильность связок;
Нарушение работы сердца и сосудов.
Поражение околосуставных тканей часто наблюдается после проведения хирургических вмешательств на ногах – суставах, костных тканях или сухожилиях.
Клиническая картина
На начальных стадиях периартрита коленного сустава симптомы проявляются довольно слабо. Потому своевременно выявить нарушение может быть весьма проблематично.
Человек, которые имеет периартрит, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Периодическое появление тупых болей, напряжение мышечной ткани и дискомфортные ощущения при движении могут быть приняты за обычную усталость.
Если вовремя не принять меры, есть риск усугубления состояния человека. Патология развивается, а потому симптомы приобретают более выраженный характер. Как следствие, заболевание приобретает острый характер.
К основным симптомам болезни относят следующее:
Увеличение температуры тела;
Отек мягких тканей;
Гиперемия кожи над суставом;
Слабость;
Выраженная боль;
Сильная хромота;
Нарастание дискомфорта при движении.
Если своевременно не начать терапию, болезнь приобретает хронический характер. Несмотря на существенное снижение выраженности проявлений, воспаление продолжает разрушать околосуставные ткани и сам сустав.
В такой ситуации болезнь приобретает рецидивирующий характер. Даже во время ремиссии присутствуют дискомфортные ощущения.
При любых неосторожных движениях может возникать выраженный болевой синдром. Помимо этого, прогрессирует снижение двигательной активности сустава.
Переохлаждение или чрезмерные нагрузки на сустав могут привести к рецидиву патологии. При продолжительном наличии хронического периартрита есть риск появления необратимых процессов в коленях. Обычно эта аномалия приводит к прогрессирующей атрофии мышечных тканей и нарушению двигательных функций поврежденного участка.
Диагностические исследования
Чтобы своевременно выявить патологию и подобрать терапию, важно отличить периартрит от других поражений этого сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист опрашивает пациента и проводит объективное обследование пораженной области.
При осмотре врач обращает внимание на отек и покраснение тканей в районе внутреннего мыщелка. При простукивании и ощупывании этой зоны возникает резкий болевой синдром.
Чтобы убедиться в наличии такого диагноза, врач назначает целый ряд дополнительных процедур:
Общий анализ крови. При развитии воспаления удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Поскольку эта болезнь сопровождается асептическим воспалением, лейкоцитарная формула остается нормальной;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография пораженной области;
Рентгенография пораженного сустава;
Термография. Над воспаленным участком удается выявить увеличение температуры тканей;
Ультразвуковое исследование поврежденного участка.
Методы терапии
Чтобы избежать хронизации процесса, к лечению коленного периартрита стоит приступать на начальных стадиях болезни. Вначале следует обеспечить покой больной конечности. Потому в период обострения болезни пациент должен придерживаться постельного режима.
Медикаментозные методы
Лечение периартрита коленного сустава подразумевает применение таких препаратов:
Нестероидные противовоспалительные вещества – уменьшают симптомы воспаления, помогают справиться с болью. В эту группу входят такие средства, как диклофенак, мелоксикам, нимесулид.
Местные гели и мази – тоже часто содержат нестероидные противовоспалительные вещества и оказывают локальное действие. К ним относят нимид, диклак, вольтарен.
Глюкокортикоидные гормоны – назначаются в сложных ситуациях, когда нестероидные вещества не помогают справиться с воспалением. Обычно такие средства назначают внутрь коротким курсом или вводят в зону поражения инъекционным способом. Чаще всего врачи назначают дексаметазон, преднизолон и т.д.
Если консервативные методики не дают результатов, могут применять оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление спаек и шпор.
Также могут проводиться иные манипуляции, которые улучшают прогноз для людей, страдающих этим недугом.
Методы физиотерапии
В дополнение к лекарственным препаратам нередко выписывают физиотерапевтические процедуры. Они помогают справиться с воспалением и снижают интенсивность болевых ощущений. Это существенно облегчает состояние пациента.
Для устранения симптомов болезни могут применяться такие методики:
Инфракрасная лазеротерапия. В данном случае применяется стабильно-лабильная методика. Каждый сеанс длится 5-6 минут. Манипуляцию проводят ежедневно. В общей сложности требуется 10 сеансов.
Лекарственный электрофорез с применением ферментов и анальгетиков. Процедура длится около 20 минут. В общей сложности нужно выполнить 7-8 сеансов.
Магнитная терапия высокой интенсивности. В случае применения этого метода индукторы магнитного поля помещают таким образом, чтобы один из них располагался над воспаленным участком. Длительность каждой процедуры составляет 15 минут. Общий курс терапии включает 7-8 сеансов.
После устранения основных симптомов воспаления можно применять такие воздействия:
Ультрафонофорез глюкокортикоидов. Воздействие нужно оказывать на участок, расположенный над внутренним мыщелком. Длительность каждого сеанса составляет 5-6 минут. Курс терапии включает 10 процедур.
Грязевые аппликации. Для этой цели может применяться нафталан. Чтобы получить желаемый эффект, длительность сеанса должна составлять около 20 минут. Всего нужно сделать 10 процедур.
Парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный участок. Благодаря тепловому эффекту удается улучшить обменные процессы и стимулировать восстановление поврежденных тканей. Длительность процедуры составляет 30 минут. В общей сложности нужно провести 10 сеансов.
Криотерапия холодным сухим воздухом. Длительность каждого сеанса составляет не более 10 минут. Всего нужно провести 10 процедур.
Ударно-волновая терапия. Влияние должно быть направлено на внутреннюю часть сустава. Такие сеансы следует выполнять раз в неделю. Вначале применяют акустическое давление небольшой интенсивности. Затем его понемногу повышают. Между сеансами стоит использовать магнитно-лазерное воздействие.
Также пациенту может назначаться гирудотерапия, точечный массаж, иглорефлексотерапия. Обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Все движения направлены на восстановление подвижности больного сустава, укрепление связочного аппарата и повышение силы мышечных тканей конечностей.
Тренировки стоит начинать с самых легких упражнений. Продолжительность занятий не должна превышать 10-15 минут. Понемногу нагрузку можно увеличивать. Конкретные упражнения должен подбирать специалист с учетом клинической картины патологии.
Народные средства
В дополнение к основной терапии можно применять эффективные народные рецепты. Назначать такие средства должен лечащий врач. Любые варианты самолечения могут привести к ухудшению состояния здоровья человека. Правильно подобранные домашние средства помогают справиться с воспалением и укрепить организм.
К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:
Травяной компресс. Для его приготовления нужно смешать листья донника, алтея и цветки ромашки в пропорции 2:1:2. Добавить кипятка, чтобы добиться консистенции кашицы. Обернуть смесь тканью и поместить на пораженную область.
Растительные настои. Чтобы справиться с воспалением, можно применять настои крапивы двудомной или листьев березы. Не менее эффективным средством станет настой ивовой коры.
Витаминный чай. Это средство поможет укрепить организм и справиться с признаками воспаления. Чтобы добиться требуемого эффекта, стоит пить чай, приготовленный из ягод шиповника. Также для этой цели можно применять листья смородины, брусники или малины.
Периартрит коленного сустава – серьезная аномалия, которая может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с этим состоянием, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.
Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.
Как правило заболеванию свойственны показатели:
Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
Может наблюдаться небольшое покраснение;
Устойчивая повышенная температура тела;
Появление хромоты;
Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.
Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание — разгибание становится мучительным.
Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.
Симптомы болезни связаны с наличием боли в коленном суставе. Она может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать. В этом случае симптомы состояния связаны с ноющими ощущениями, появляющимися после поворота на бок или в результате запрокидывания ноги на ногу.
Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка или интенсивная ходьба также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава. В некоторых случаях симптомы возникают при пальпации колена или постукивании по внутренней поверхности.
Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.
Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:
Отечностью тканей.
Болезненными ощущениями.
Ограничением движения.
Покраснением кожи.
Основными клиническими проявлениями болезни считаются постоянные или периодические ноющие боли в области колена, также ощущается мышечное напряжение, которое усиливается при движении. В некоторых случаях симптомы болезни возникают не только при активном движении, но также при пассивных движениях, когда движении коленного сустава ограничены.
При отсутствии своевременного или качественного лечения, болезненные ощущения могут стать постоянными в независимости от положения колена, также симптомы становятся более выраженные, появляется отечность, припухлость, покраснения, повышается температура тела. Человек ощущает слабость, хроническую усталость. При хроническом течении болезни или сопутствующих заболеваний коленно-связочного аппарата, возможно развитие осложнений в виде атрофии сустава или полной неподвижности, что приводит к инвалидности.
Учитывая, что вышеперечисленные симптомы характерны и для других заболеваний опорно – двигательного аппарата, диагностировать периартрит должен врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования.
Периартрит коленного сустава по клинической симптоматике отличается от традиционного артрита. В патологический процесс на ранних стадиях заболевания втягиваются преимущественного отдельные пучки коллагеновых волокон (связки) и мышцы, обеспечивающие сгибание и разгибание ног.
Патогенез болезни характеризуется образованием отдельных участков некротизации (отмирания), что провоцирует боль и ограничение функциональности. Со временем указанные области замещаются соединительной тканью. Процесс дополнительно протекает с образованием конгломератов кальция.
Боль. Особенностью соответствующего проявления при периартрите остается резкое (простреливающее) нарастание дискомфорта при физической нагрузке. В покое пациент может забыть о своей проблеме, но при малейшем выполнении бытовых обязанностей прогрессирует боль. Причина – включение в работу связок и мышц.
Напряженность мускулатуры в зоне поражения.
Ограничение функции коленного сустава.
При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. В процесс втягивается непосредственно сам сустав. Параллельно возникает отек и покраснение в колене. Купирование обострения заболевания проводится в стационаре под присмотром врачей.
Какой врач лечит периартрит коленного сустава?
Лечить периартрит коленного сустава могут врачи разных специальностей. При легких формах патологии без выраженной симптоматики со стабилизацией состояния больного отлично справляется участковый терапевт или семейный доктор.
Однако, если болезнь прогрессирует, к оздоровлению пациента обязательно приглашается ортопед. Доктор оценивает выраженность патологического процесса и назначается соответствующее лечение.
Диагностика периартрита колена
Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.
Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:
Рентгенография.
Артрограмма.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:
Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
Сужение внутрисуставной щели.
Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.
Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:
Наличие лейкоцитоза.
Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.
Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:
Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
Малоподвижная офисная работа;
Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
Дисгармония функций щитовидной железы;
Различные заболевания сосудов и сердца;
Другие патологии в хрящевых тканях.
Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.
В основе этиологии периартрита коленного сустава лежит несколько факторов, с которыми сталкивается человек. Основными причинами развития заболевания считается:
Травмы колена;
Переохлаждение;
Перенапряжения, длительные или чересчур активные физические нагрузки;
Гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
Наличие хронических заболеваний опорно – двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз и другие, при которых происходит деформация или воспаление суставов;
Помимо вышеперечисленных факторов, существует несколько предрасположений к данному заболеванию:
Нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет или ожирение;
Заболевания мелких кровеносных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения околосуставных тканей.
Заболевание может возникать в послеоперационный период при оперативном вмешательстве в связочный аппарат, или в результате дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.
При пальпации колена, больной ощущает выраженную боль. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить нарушения в околосуставных тканях.
Для точного подтверждения диагноза, врач может назначить компьютерную томографию или магнитно – резонансную томографию. Такие методы диагностики наиболее точны и информативны, что позволяет врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Осложнения
Игнорирование клинической симптоматики патологии чревато ее прогрессированием с возникновением осложнений.
Распространенные нежелательные последствия:
Присоединение признаков артрита. Втягивание в патологический процесс коленного сустава ограничивает подвижность пациента.
Откладывание кальцинатов в мягкие ткани.
Дистрофия мышц в области пораженного сустава.
Деформация или полное «выключение» сочленения из-за скованности мышц и связок. В данном случае не исключается необходимость проведения операции.
Для минимизации риска развития осложнений нужно начинать лечение коленного периартрита с самого старта заболевания.
Неинвазивные способы
Заболевание достаточно легко поддаётся лечению на первичных стадиях. В большинстве случаев достаточно консервативного метода терапии для полного выздоровления.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…
Приём противовоспалительных и обезболивающих средств полностью снимают первичные симптомы. Назначаются общедоступные, безрецептурные средства: «Диклофенак», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Фастум гель», «Ортофен», «Нимесулид», «Мовалис». Сильную боль снимают инъекции новокаина, непосредственно в суставные ткани и местные гормональные средства, например, «Гидрокартизон» в форме мази.
Физиотерапевтические процедуры от периартрита в коленном суставе
Электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, современная лазеротерапия — эффективные аппаратные процедуры, уже после нескольких сеансов, облегчат боль и восстановят подвижность.
Лечение пиявками очень хорошо зарекомендовало себя при данном заболевании. Но, следует помнить, что возможны аллергические реакции.
Лечебная гимнастика для коленей
Специальные упражнения, назначенные физиотерапевтом, снимут болезненные ощущения, приведут мышцы в тонус и закрепят результаты лечения.
Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются. В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава.
Профилактика
Специфической профилактики периартрита колена не существует. Главное для человека – избежать влияния нежелательного фактора. Дополнительно рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, исключить физические перегрузки.
Периартрит, возникающий в области колена – проблема, требующая внимания со стороны больного и врача. При раннем начале проблемы и своевременном обращении за помощью удается устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие человека. Игнорирование клинической картины грозит прогрессированием неприятных осложнений.
Заключение
Периартрит – это заболевание, которое не несет угрозы жизни больного, но, тем не менее, значительно ухудшает ее качество. Чтобы предотвратить хронизацию острого воспалительного процесса околосуставных тканей и не допустить распространения его на близлежащие структуры, следует начинать лечение уже на ранней стадии заболевания.
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз – в большинстве случаев в достаточно короткий срок наступает полное выздоровление.
Чтобы предотвратить развитие периартрита коленного сустава, следует избегать повышенных физических нагрузок, особенно статических, на нижние конечности, не допускать травм их костей и суставов, профилактировать развитие дегенеративно-дистрофических болезней (остеоартроза) коленного сустава, не переохлаждаться, а при появлении первых неприятных симптомов болезни обращаться к врачу.
Нельзя оставлять без внимания первичные признаки периартрита коленного сустава. Посещение медицинского учреждения и консультация с врачом, сразу после появления первых симптомов, гарантирует полное избавление от болезни.
Для профилактики периартрита необходимо придерживаться самых элементарных правил безопасности:
На работе строго соблюдать инструкции по охране труда;
В домашних условиях избегать травмоопасных ситуаций;
Не допускать переохлаждения;
Предохраняться от инфекционных заболеваний;
Не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.
Важность суставов в организме трудно переоценить. От состояния здоровья опорно-двигательного аппарата зависит общая подвижность человека. Поэтому лечение коленного сустава, при периотрите, следует начинать на ранних стадиях. Терапия предотвратит развитие патологий и обеспечит нормальную активность без ограничений и дискомфорта.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Периартрит коленного сустава широко распространенное заболевание, существенно осложняющее функции опорно-двигательного аппарата. Чаще всего является следствием травмы или ушиба. Периартрит достаточно прост в диагностирование и легко поддаётся полному излечению, при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкиваются с болезненными ощущениями в колене. Боль может возникнуть во время ходьбы, занятиях физическими упражнениями или, даже, неловком движении. Мало кто задумывается о первичных признаках заболевания коленях. Спровоцировать воспаление может забытая травма, случайный удар или вывих. При этом страдает общая двигательная активность.
Что такое периартрит коленного сустава?
Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность. Периартрит в коленном суставе – это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности. Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.
В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена “гусиной лапке”. И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.
Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.
Причины заболевания в коленях
Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:
Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
Малоподвижная офисная работа;
Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
Дисгармония функций щитовидной железы;
Различные заболевания сосудов и сердца;
Другие патологии в хрящевых тканях.
Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.
Симптоматика
Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.
Как правило заболеванию свойственны показатели:
Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
Может наблюдаться небольшое покраснение;
Устойчивая повышенная температура тела;
Появление хромоты;
Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.
Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание – разгибание становится мучительным.
Диагностика
Симптоматика коленного периартрита имеет много общего с другими болезнями костной ткани. Для постановки правильного диагноза, назначается целый ряд исследований, чтобы исключить более опасные патологии. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра врачом коленного сустава. Опытный ортопед, без труда, сможет определить скопление солей кальция в тканях коленного сустава, ответственных за ограничение подвижности.
Дальнейшие процедуры направлены на подтверждение врачебного заключения:
Общий анализ крови показывает или опровергает воспалительные процессы в организме;
Рентгенография определяет наличие травм или дефектов, полную картину заболевания сустава увидеть на снимке невозможно;
УЗИ – детальное исследование, для исключения артрита или артроза;
компьютерная томография – современный информативный метод диагностики;
МРТ – самое точное оборудование для исследования, назначается когда остаются сомнения в постановке диагноза;
Биопсия – крайняя мера, когда есть подозрения на сопутствующие заболевания.
В совокупности, данные аппаратных, лабораторных и внешних исследований дают общую картину заболевания и позволяют поставить окончательный диагноз.
Лечение периартрита коленного сустава
Запущенное воспаление коленного сустава может протекать очень долго и дать непредсказуемые последствия, вплоть до полного отсутствия подвижности нижней конечности. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать тяжёлых осложнений болезни и провести эффективную терапию.
Неинвазивные способы
Заболевание достаточно легко поддаётся лечению на первичных стадиях. В большинстве случаев достаточно консервативного метода терапии для полного выздоровления.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Курс лечения включает:
Медикаментозную терапию
Приём противовоспалительных и обезболивающих средств полностью снимают первичные симптомы. Назначаются общедоступные, безрецептурные средства: “Диклофенак”, “Ацетилсалициловая кислота”, “Ибупрофен”, “Фастум гель”, “Ортофен”, “Нимесулид”, “Мовалис”. Сильную боль снимают инъекции новокаина, непосредственно в суставные ткани и местные гормональные средства, например, “Гидрокартизон” в форме мази.
Физиотерапевтические процедуры от периартрита в коленном суставе
Электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, современная лазеротерапия – эффективные аппаратные процедуры, уже после нескольких сеансов, облегчат боль и восстановят подвижность.
Гирудотерапия
Лечение пиявками очень хорошо зарекомендовало себя при данном заболевании. Но, следует помнить, что возможны аллергические реакции.
Лечебная гимнастика для коленей
Специальные упражнения, назначенные физиотерапевтом, снимут болезненные ощущения, приведут мышцы в тонус и закрепят результаты лечения.
Оперативный способ
Крайняя мера для блокирования заболевания коленного сустава. Применяется редко, только в случаях, если стандартная терапия не дала никакого результата и состояние продолжает ухудшаться. Для предотвращения развития патологии, наросты солевых отложений на тканях удаляются. В итоге, прекращается травмирование соединительных сухожилий и мышц, снимается воспаление и полностью восстанавливается функция сустава. Такая операция проводится больным, если болевой синдром не прекращает беспокоить более полугода, работа связана с большой физической активностью и, несмотря на терапевтические меры, состояние продолжает ухудшаться. После операции обязательно прохождение курса ЛФК, для реабилитации коленного сустава.
Заключение
Нельзя оставлять без внимания первичные признаки периартрита коленного сустава. Посещение медицинского учреждения и консультация с врачом, сразу после появления первых симптомов, гарантирует полное избавление от болезни.
Для профилактики периартрита необходимо придерживаться самых элементарных правил безопасности:
На работе строго соблюдать инструкции по охране труда;
В домашних условиях избегать травмоопасных ситуаций;
Не допускать переохлаждения;
Предохраняться от инфекционных заболеваний;
Не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.
Важность суставов в организме трудно переоценить. От состояния здоровья опорно-двигательного аппарата зависит общая подвижность человека. Поэтому лечение коленного сустава, при периотрите, следует начинать на ранних стадиях. Терапия предотвратит развитие патологий и обеспечит нормальную активность без ограничений и дискомфорта.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
лечение и симптомы периартрита колена
Периартрит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся поражением структур вокруг соответствующего сочленения. Особенностью патологии остается отсутствие (в 90% случаев) признаков традиционного артрита на ранних стадиях болезни.
Заболевание одинаково возникает у молодых и пожилых людей. Своевременная диагностика патологии позволяет эффективно снижать выраженность клинической симптоматики. Главное – вовремя обратиться к врачу.
Причины
Периартрит коленного сустава – патология, втягивающая в процесс не само сочленение, а близлежащие структуры (мышцы, связки). Развитие проблемы связано как с индивидуальными особенностями каждого организма, так и с влиянием внешних факторов.
Возможные причины периартрита коленного сустава:
Травматическое повреждение.
Хроническая длительная нагрузка на колено.
Переохлаждение.
Дегенеративные или аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Гиподинамия.
Важно отметить, что не все люди, столкнувшиеся с указанными причинами болезни, страдают от периартрита. Повышение риска соответствующей проблемы дополнительно зависит от ряда вспомогательных факторов:
Эндокринная патология.
Особенности профессии.
Метаболические расстройства по типу сахарного диабета или подагры.
Послеоперационный период.
Симптомы
Периартрит коленного сустава по клинической симптоматике отличается от традиционного артрита. В патологический процесс на ранних стадиях заболевания втягиваются преимущественного отдельные пучки коллагеновых волокон (связки) и мышцы, обеспечивающие сгибание и разгибание ног.
Патогенез болезни характеризуется образованием отдельных участков некротизации (отмирания), что провоцирует боль и ограничение функциональности. Со временем указанные области замещаются соединительной тканью. Процесс дополнительно протекает с образованием конгломератов кальция.
Боль. Особенностью соответствующего проявления при периартрите остается резкое (простреливающее) нарастание дискомфорта при физической нагрузке. В покое пациент может забыть о своей проблеме, но при малейшем выполнении бытовых обязанностей прогрессирует боль. Причина – включение в работу связок и мышц.
Напряженность мускулатуры в зоне поражения.
Ограничение функции коленного сустава.
При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. В процесс втягивается непосредственно сам сустав. Параллельно возникает отек и покраснение в колене. Купирование обострения заболевания проводится в стационаре под присмотром врачей.
Какой врач лечит периартрит коленного сустава?
Лечить периартрит коленного сустава могут врачи разных специальностей. При легких формах патологии без выраженной симптоматики со стабилизацией состояния больного отлично справляется участковый терапевт или семейный доктор. Однако, если болезнь прогрессирует, к оздоровлению пациента обязательно приглашается ортопед. Доктор оценивает выраженность патологического процесса и назначается соответствующее лечение.
Диагностика
Диагностика периартрита колена базируется на нескольких ключевых моментах. Сначала врач опрашивает больного для установления возможного наличия провоцирующих развитие болезни факторов. Дальше осуществляется общий осмотр больно. Особое внимание уделяется пораженному колену. Важно сравнивать результаты обследования на обеих ногах для получения достоверной картины.
При невозможности установить диагноз дополнительно применяются следующие методики:
Рентгенография. Процедура используется больше для исключения переломов и других травматических повреждений.
Магнитно-резонансная томография. Методика обеспечивает высокую информативность за счет возможности визуализации мягких тканей внутри и вокруг сустава.
Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови и тому подобное).
На основе результатов соответствующих диагностических процедур устанавливает диагноз с подбором дальнейшего оздоровления.
Лечение
Периартрит колена – заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Для минимизации клинической симптоматики нужно устранить первопричину проблемы и предупредить влияние провоцирующих факторов.
Медикаментозное лечение периартрита коленного сустава направлено на уменьшение болевого синдрома. В практике традиционно используются нестероидные противовоспалительные медикаменты (Парацетамол, Ибупрофен). Для стабилизации микроциркуляции в пораженном участке назначается Трентал, Аскорутин. Хорошие эффекты демонстрируют витаминные препараты. Дозы и особенности приема лекарств назначаются исключительно врачом.
Кроме таблеток, стабилизация состояния пациента с периартритом может происходить по-разному.
Используемые методы:
Лечебная физкультура (ЛФК). Дозированные физические нагрузки способствуют укреплению связок и мышц с улучшением микроциркуляции. Главное – не переусердствовать с тренировками.
Иглоукалывание. Акупунктура используется для рефлекторного воздействия на нервные окончания, расположенные вокруг коленного сустава.
Гирудотерапия. Пиявки разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию и ускоряют восстановление.
Обязательным аспектом успешного лечения периартрита колена остается физиотерапия. С помощью соответствующих средств удается немедикаментозным путем стабилизировать функционирование пораженной структуры. Хорошие терапевтические результаты демонстрирует ультразвуковая и магнитная терапия. Электрофорез дополнительно способствует более глубокому проникновению лекарств.
Иногда для поддержки традиционного лечения допускается применение рецептов народной медицины. Периартрит поддается терапии с помощью медовых компрессов или примочек с перцовой настойкой.
Перед выбором метода оздоровления стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Осложнения
Игнорирование клинической симптоматики патологии чревато ее прогрессированием с возникновением осложнений.
Распространенные нежелательные последствия:
Присоединение признаков артрита. Втягивание в патологический процесс коленного сустава ограничивает подвижность пациента.
Откладывание кальцинатов в мягкие ткани.
Дистрофия мышц в области пораженного сустава.
Деформация или полное «выключение» сочленения из-за скованности мышц и связок. В данном случае не исключается необходимость проведения операции.
Для минимизации риска развития осложнений нужно начинать лечение коленного периартрита с самого старта заболевания.
Профилактика
Специфической профилактики периартрита колена не существует. Главное для человека – избежать влияния нежелательного фактора. Дополнительно рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, исключить физические перегрузки.
Периартрит, возникающий в области колена – проблема, требующая внимания со стороны больного и врача. При раннем начале проблемы и своевременном обращении за помощью удается устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие человека. Игнорирование клинической картины грозит прогрессированием неприятных осложнений.
Автор: Денис Волынский, врач, специально для Ortopediya.pro
37. Остеохондропатии у детей. Классификация, типичные локализации. Клиника, диагностика. Лечение болезнь Пертеса, Шляттера, Келлера.
Остеохондропатия —
заболевание, наблюдающееся почти
исключительно в детском и юношеском
возрасте. Независимо от локализации
болезни в различных костях скелета
остеохондропатия всегда имеет хроническое
доброкачественное течение и
относительно благоприятный исход.
Сущность заболевания состоит в нарушении
кровообращения кости и появлении
участков асептического некроза в
губчатой кости, находящейся в условиях
наибольшей механической нагрузки.Чаще
мальчики, протекают с осложнениями виде
переломов, пораж активно растущий
организм.
Классификация.
I.
по локализации1.
эпифизов длинных трубчатых костей2.
эпифизов коротких трубчатых костей и
губчатых3.
апофизов4.
расслаивающие, частичные, клиновидные
ОХП суставных поверхностей.
II. По течению. Стадии:
1.
ишемический некроз 3-4 мес (синовиальная
оболочка реагирует гиперпродукцией
синовиальной ж-ти, синовиит, расширение
суставной щели в 15%, Re – норма)
2.
импсессионные перелом (0,5-1г.костные
балки слипаются, эпифиз изменяет форму,
меньш размеров., Re – склерозированна,
в окруж тк остеопороз, суст щель расшир..)
3.
фрагментации от 1 -1,5 лет-эпифиз разделен
на несколько фрагментов, в него врастают
участки ст, хрящевой, кров сос, суст щель
расшир
4.
восстановление (СТ тяжи заменяются
новообразованной костной тк с
грубоволокнистой структурой, расширение
суставной щели, 1-2 года)
5.
остаточных явлений (полная перестройка
костной структуры, восстановления
полного нет)
Остеохондропатия
головки бедренной кости (болезнь Пертеса) Чаще
мальчики, 5-12 лет. Мб одностор и
2хстор(последовательно пораж-1-2года
промежуток м-у суставами)Развивается
медленно, боли периодич, с физ нагрузкой,
в коленном суставе, боли в тбс если
синовиит, быстрое утомление, к вечеру
хромота, гипотрофия ягодичных мышц на
пораженной стороне, укорочение конечности
за счет контрактуры. Позже наблюдается
ограничение внутр ротации и отведения
в тазобедренном суставе. В общем состоянии
ребенка заметных изменений не наблюдается.
С-м тренделенбурга-эпифиз уменьшается
в размерах-укорочение конечности
абсолютное, пов тонуса м-ц(относит
укорочение конечности), бол-на осеваня
нагрузка на б вертил, постучать по
суставу.
Диагностика. Re
костей таза. В прям позиции, лежа и с
отведением. Стадии: 1) нет изм, небольшое
расшир суставной щели
2)
уменьшение в размере головки бедренной
кости, ложный склероз, расширение
суставной щели, эпифиз уменьшен и
деформирован, в шейки бедренной кости
уч-ки просветления кистовидные(с-м
тающего сахара) 3) расширение суставной
щели, фрагментирован на 2-3 участка.4)фрагменты
сливаются5)головка приближ размерами
к здоровой но остается грибовидная
деформация
Кт,
УЗИ, остеосцинтиграфия технеций-ч/з2
часа сканирование.Лечение. 1)ограничение осевых нагрузок местное: щадящий
режим – брейсы(внешняя фиксация)+внутренняя
фиксация, вытяжение – разгрузка ТБС, улучшение
к\обр – парафиновые аппликации, магнитотерапия,
электрофорез с KI(в стад фрагментации),
солями кальция, лидазой, никотиновой
к-той, долобене-гель, 2)
общее: НПВС(нимесулид, найз, +гели с
НПВП-долобене с 5 лет(гепарин и димексид)),
препараты улучшающиен микроциркуляцию-,
сервион, тонокан, генкор форте, витамины,
микроэлементы, альфа-адреноблокаторы
(ницерголин), спазмолитики (трентал), 3)
оперативное: коррегирующая межвертельная
остеотомия. М псоас к капсуле подшивают.
Для ускорепия оссификации некротических
участков эпифиза головки бедра производят
туннелизацию шейки: в центр оси шейки
вводят спицу или буравчик, в образовавшийся
канал вставляют аллотрансплантат или
подводят лоскут надкостницы либо
мышцы для улучшения кровоснабжения
головки бедра.
Остеохондропатия
бугристости большеберцовой кости
(болезнь Шлаттера) встречается
у подростков 12-15 лет. чаще у мальчиков.
Болезненная припухлость области
бугристости может возникнуть после
травмы. При ходьбе (при подъеме или
спуске по лестнице) в областибугристости
появляется боль, которая исчезает при
отсутствии нагрузки на конечности.Припухлость
растет, не могут стоять на коленях, не
м играть в футбол и кататься на велосипеде.
Рентгенологическая картина представлена
разрежением или фрагментацией
хоботообразного отростка переднего
отдела эпифиза больше-берцовой кости.
Лечение состоит в обеспечении покоя и
разгрузки конечности, иммобилизацииее,
назначении ванн, ионогальванизации с
хлоридом кальция и новокаином. Оперативное
лечение в виде удаления некротических
очагов кости показано лишь в очень
редких случаях. Надколенники с
надпателярным отверстием.
Остеохондропатия
ладьевидной кости стопы (болезнь Келера
I). –
одностороннее поражение у мальчиков
7-12 лет.уплощение продольного свода.1-2
стороннее плоскостопие. У медиального
края тыла стопы появляется припухлость,
постозность, гиперемия, отмечаются
болевой с-м, лок-й, усиливающиеся при
надавливании на ладьевидную кость. На
рентгенограмме ладьевидная кость с
фестончатыми краями изменена в зависимости
от стадии заболевания: либо она
остеопорирована и сплющна, либо разделена
на фрагменты, либо склерозирована.
Длительная иммобилизация стопы в твердой
обуви, ограничение конечности в нагрузке
наряду с нпвс и физиотерапевтическими
процедурами приводят к полному излечению. Остеохондропатия головки II—III
плюсневых костей (болезнь Келера II) поражает
детей 11-14 лет, преимущественно девочек.
Поперечное плоскостопие с выраж болевым
с-мом. В дистальном конце стопы появляются
нерезкие боли, усиливающиеся при ходьбе,
изменяется походка, опираются на кончики
пальцев. В области II или III плюсневой
кости можно наблюдать припухлость. На
рентгенограмме — характерные для
асептического некроза изменения в
головке одной из этих плюсневых костей
. Лечение местное + силиконовые пилоты,
состоит в назначении специальных стелек
или ортопедической обуви либо гипсовых
повязок, полностью исключающих движения
стопы на срок до 6 мес. Оперативное-резекция
головки.
38. Опухоли костей у детей. Классификация.
Остеобластокластома, остеокластома,
остеогенная саркома, саркома Юинга.
Клиника, диагностика, методы лечения.
Что касается оснований для появления данного заболевания, то окончательно ряд возможных поводов к патологии ещё не изучен, но в тоже время существует определённый набор предшествующих факторов.
Наследственный фактор, заболевание может возникнуть ещё в утробе у плода.
Проблемы с деятельностью эндокринных желез или эндокринной системой в целом.
Нарушение обмена веществ.
Неспособность организма усваиваться кальций и другие витамины.
Различные травмы.
После изнуряющих физнагрузок. Сначала происходит сдавливание сосудов, а затем их сужение в губчатых костях.
Заболевание остеохондропатия может касаться определённых частей тела:
пяточной кости (синдром Хаглунда-Шинца) – наблюдается у девочек-подростков примерно до 16 лет. Проявления известны резкими болевыми ощущениями в области пятки, которые появляются после нагрузки. Помимо боли, наблюдается небольшая припухлость. Страдающие данным видом заболевания не могут наступать на всю стопу, начинают ходить на носках, бег и прыжки становятся мучительными и болезненными;
позвоночника (болезнь Шейермана-Мау) – болеют молодые люди до 18лет. Известно несколько стадий. При первой – позвоночник искривляется в верхнем отделе, вторая – сильные болевые ощущения. Пациент быстро устаёт, мышцы спины слабые, ноят при малейшей нагрузке. Последняя стадия характеризуется окончательным сращением позвонков с апофизами, с прогрессируемым болевым синдромом;
бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса) встречается у мальчиков с дошкольного возраста и до 12 лет. Сначала протекает бессимптомно. Позже пациент чувствует боль в бедре, которая отдаёт в колено. Как правило, дети не всегда жалуются на такие боли, поскольку дискомфортные ощущения периодически проходят, потом появляются снова. С течением времени происходит атрофия мышцы больного бедра, и оно сильно худеет;
бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) – патологией также страдают мальчики. Болезнь может возникнуть с 12 до 16 лет, связана с определённой деятельностью, поэтому болеют те, кто увлекается: спортивными танцами, балетом. Больной испытывает боль при сгибании ног в коленях, взбирании по лестнице вверх. Страдает область колена.
Диагностика остеохондропатии у ребёнка
Методика выявления патологического процесса тесно связана с локализацией патологического процесса.
Хотя есть и то, что объединяет все клинические случаи.
Специалист в первую очередь проводит рентгенологическое обследование интересующей его части тела. Он смотрит все изменения, которые может детально показать рентген-аппарат, и на основании увиденной картины составляет рекомендации лечения.
При заболевании пяточной области исследование показывает уплотнение апофиза.На снимках при заболевании позвоночника заметно, насколько изменена структура позвонков.Что касается бедренной части, здесь рассматривают возможные пять стадий деформации головки бедренной кости. Если речь о бугристости большеберцовой кости, диагноз ставится также на основании клинической картины течения заболевания и снимка рентгена.
Тяжёлые последствия и негативные последствия реально избежать. При адекватной терапии специалисты дают благоприятный прогноз такого заболевания. В целом, прогноз весьма благоприятен. Самое главное не тянуть с лечением. Чтобы забыть о данной проблеме навсегда, следует пролечить проблему в самые кротчайшие сроки. Здесь родителям поможет опытный квалифицированный врач.
Что можете сделать вы
Родителям следует побольше внимания уделять возникшей проблеме у ребёнка, выполнять все рекомендации врача.
Специалист подробно объяснит, что нужно делать при определённой форме заболевания. Родителям останется только исполнить все показания лечащего специалиста.
Что делает врач
После осмотра врач даёт ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять курсом. По прошествии времени врач снова осматривает пациента, чтобы понять динамику в результате терапии.
Устранение воспаления пяточной кости состоит в предписании приёма нестероидных медсредств противовоспалительного действия при сильных болевых ощущениях, физиопроцедур, в ограничении физнагрузок. Чтобы снять нагрузку на больную стопу, врач рекомендует специальные стельки-супинаторы.
Остеохондропатию позвонков устраняют с помощью специального массажа, занятий плаваньем, ЛФК, подводными занятиями. В тяжёлых ситуациях показано оперативное вмешательство.
Терапия аномального процесса в бедренной кости может быть медикаментозной и оперативной. Пластические операции на кости осуществляются в зависимости от тяжести патологии. Консервативная терапия патологии состоит в предписании постельного режима (ребёнку необходимо лежать), массажировании ног, физиопроцедур. Также показано скелетное вытягивание за бедра.
Для устранения проблем с бугристостью большеберцовой кости показаны физиопроцедуры, накладывание согревающих компрессов. Когда болевые ощущения нестерпимы, накладывают гипс. Бывает, что врачи проводят операцию – ликвидируют участок бугристости. Нагрузки исключаются.
Профилактические мероприятия связаны с той частью тела, которая подверглась воздействию патологического процесса.
Итак, чтобы предотвратить патологию необходимо:
Всегда носить удобную и просторную обувь – при болевых ощущениях в пятке.
Заниматься лечебной физкультурой и укреплять мышцы спины при проблемах с позвоночником и при этом не утруждать себя чрезмерными нагрузками.
Если болят колени во время тренировок, спортсменам рекомендуют вшивать в форму поролоновые накладки.
Массаж и занятие плаваньем показаны для профилактики заболевания бедра.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеохондропатия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеохондропатия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеохондропатия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеохондропатия у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеохондропатия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеохондропатия у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
detstrana.ru
Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение
Остеохондропатия у детей
Остеохондропатия – развитие асептического некроза в костях детей или подростков. Патологии нередко подвергается бугристость большеберцовой кости, пяточная либо бедренная кости, позвоночник.
Причины
Что касается оснований для появления данного заболевания, то окончательно ряд возможных поводов к патологии ещё не изучен, но в тоже время существует определённый набор предшествующих факторов.
Наследственный фактор, заболевание может возникнуть ещё в утробе у плода.
Проблемы с деятельностью эндокринных желез или эндокринной системой в целом.
Нарушение обмена веществ.
Неспособность организма усваиваться кальций и другие витамины.
Различные травмы.
После изнуряющих физнагрузок. Сначала происходит сдавливание сосудов, а затем их сужение в губчатых костях.
Симптомы
Заболевание остеохондропатия может касаться определённых частей тела:
пяточной кости (синдром Хаглунда-Шинца) — наблюдается у девочек-подростков примерно до 16 лет. Проявления известны резкими болевыми ощущениями в области пятки, которые появляются после нагрузки. Помимо боли, наблюдается небольшая припухлость. Страдающие данным видом заболевания не могут наступать на всю стопу, начинают ходить на носках, бег и прыжки становятся мучительными и болезненными;
позвоночника (болезнь Шейермана-Мау) — болеют молодые люди до 18лет. Известно несколько стадий. При первой — позвоночник искривляется в верхнем отделе, вторая – сильные болевые ощущения. Пациент быстро устаёт, мышцы спины слабые, ноят при малейшей нагрузке. Последняя стадия характеризуется окончательным сращением позвонков с апофизами, с прогрессируемым болевым синдромом;
бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса) встречается у мальчиков с дошкольного возраста и до 12 лет. Сначала протекает бессимптомно. Позже пациент чувствует боль в бедре, которая отдаёт в колено. Как правило, дети не всегда жалуются на такие боли, поскольку дискомфортные ощущения периодически проходят, потом появляются снова. С течением времени происходит атрофия мышцы больного бедра, и оно сильно худеет;
бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) – патологией также страдают мальчики. Болезнь может возникнуть с 12 до 16 лет, связана с определённой деятельностью, поэтому болеют те, кто увлекается: спортивными танцами, балетом. Больной испытывает боль при сгибании ног в коленях, взбирании по лестнице вверх. Страдает область колена.
Диагностика остеохондропатии у ребёнка
Методика выявления патологического процесса тесно связана с локализацией патологического процесса.
Хотя есть и то, что объединяет все клинические случаи.
Специалист в первую очередь проводит рентгенологическое обследование интересующей его части тела. Он смотрит все изменения, которые может детально показать рентген-аппарат, и на основании увиденной картины составляет рекомендации лечения.
При заболевании пяточной области исследование показывает уплотнение апофиза.На снимках при заболевании позвоночника заметно, насколько изменена структура позвонков.Что касается бедренной части, здесь рассматривают возможные пять стадий деформации головки бедренной кости. Если речь о бугристости большеберцовой кости, диагноз ставится также на основании клинической картины течения заболевания и снимка рентгена.
Осложнения
Тяжёлые последствия и негативные последствия реально избежать. При адекватной терапии специалисты дают благоприятный прогноз такого заболевания. В целом, прогноз весьма благоприятен. Самое главное не тянуть с лечением. Чтобы забыть о данной проблеме навсегда, следует пролечить проблему в самые кротчайшие сроки. Здесь родителям поможет опытный квалифицированный врач.
Лечение
Что можете сделать вы
Родителям следует побольше внимания уделять возникшей проблеме у ребёнка, выполнять все рекомендации врача.
Специалист подробно объяснит, что нужно делать при определённой форме заболевания. Родителям останется только исполнить все показания лечащего специалиста.
Что делает врач
После осмотра врач даёт ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять курсом. По прошествии времени врач снова осматривает пациента, чтобы понять динамику в результате терапии.
Устранение воспаления пяточной кости состоит в предписании приёма нестероидных медсредств противовоспалительного действия при сильных болевых ощущениях, физиопроцедур, в ограничении физнагрузок. Чтобы снять нагрузку на больную стопу, врач рекомендует специальные стельки-супинаторы.
Остеохондропатию позвонков устраняют с помощью специального массажа, занятий плаваньем, ЛФК, подводными занятиями. В тяжёлых ситуациях показано оперативное вмешательство.
Терапия аномального процесса в бедренной кости может быть медикаментозной и оперативной. Пластические операции на кости осуществляются в зависимости от тяжести патологии. Консервативная терапия патологии состоит в предписании постельного режима (ребёнку необходимо лежать), массажировании ног, физиопроцедур. Также показано скелетное вытягивание за бедра.
Для устранения проблем с бугристостью большеберцовой кости показаны физиопроцедуры, накладывание согревающих компрессов. Когда болевые ощущения нестерпимы, накладывают гипс. Бывает, что врачи проводят операцию – ликвидируют участок бугристости. Нагрузки исключаются.
Профилактика
Профилактические мероприятия связаны с той частью тела, которая подверглась воздействию патологического процесса.
Итак, чтобы предотвратить патологию необходимо:
Всегда носить удобную и просторную обувь – при болевых ощущениях в пятке.
Заниматься лечебной физкультурой и укреплять мышцы спины при проблемах с позвоночником и при этом не утруждать себя чрезмерными нагрузками.
Если болят колени во время тренировок, спортсменам рекомендуют вшивать в форму поролоновые накладки.
Массаж и занятие плаваньем показаны для профилактики заболевания бедра.
Болезнь Шинца у детей – что это такое, и можно ли избавиться от недуга?
Нередко молодые спортсмены в подростковом возрасте сталкиваются с такой патологией, как болезнь Шинца. Заболевание связано с постепенным разрушением пяточной кости, что сопровождается болями. Отсутствие терапии может привести к хромоте.
Болезнь Шинца у детей – что это такое?
Болезнь Хаглунда-Шинца в медицине зачастую обозначается как остеохондропатия пяточной кости. Физиологами установлено, что у человека полное формирование опорно-двигательного аппарата заканчивается к 17–18 годам. Если до этого возраста подвергать организм значительным физическим нагрузкам, существует риск развития болезни Шинца. Это объясняет широкое распространение патологии преимущественно у детей, занимающихся спортом.
В результате постоянных и частых скачков и прыжков происходит нарушение циркуляции крови в пяточной области. Это постепенно приводит к некрозу, отмиранию губчатой ткани кости. Окостенение происходит неправильно, в результате чего в пяточной области формируется выступ, шишка. Согласно статистическим наблюдениям, патологией чаще страдают девочки-подростки.
Болезнь Шинца – причины возникновения
Болезнь Хаглунда-Шинца пяточной кости возникает по причине неинфекционного некроза. Данное формирование может возникать в результате:
генетической предрасположенности;
нейротрофических расстройств;
сбоя обмена веществ;
перенесенных травм пяточной кости.
Основным пусковым фактором, провоцирующим болезнь Шинца у детей (фото подано ниже) является постоянная избыточная механическая нагрузка на пяточный бугор, сухожилия стопы. При наличии генетической предрасположенности у пациентов наблюдается уменьшение количества кровеносных сосудов в этой области или сужение их просвета. В результате недостроенного кровоснабжения участок стопы начинает недополучать питательные вещества, что приводит к некрозу ткани, разрушению кости. Способствовать развитию патологии могут:
избыточная масса тела;
частые травмы голеностопного сустава;
диабетическая ангиопатия;
плоскостопие, косолапость;
неправильно подобранная обувь;
нарушение циркуляции крови.
Болезнь Шинца – стадии
Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается постепенно. Изучавшие болезнь Шинца специалисты выделили 5 стадий в течении патологии:
Асептический некроз бугра пяточной кости – нарушение питания костной ткани пяточной кости, в результате чего возникает очаг омертвевшей ткани.
Импрессионный (вдавленный) перелом – некрозированный участок пятки становится неспособным выдерживать даже обычные физические нагрузки и продавливается. В результате одни участки кости вклиниваются в другие.
Фрагментация – пораженный участок кости разделяется на отдельные обломки.
Рассасывание отмерших тканей.
Репарация – место бывшего некроза постепенно заполняется соединительной тканью, которую со временем замещает новая костная ткань.
Болезнь Шинца – рентгенологические признаки
При подозрении на болезнь Шинца рентген является одним из первых обследований, назначаемых пациенту. Проводимая рентгенография пяточного бугра на первой стадии патологии указывает на уплотнение. За счет этого между пяточной костью и пяточным бугром наблюдается расширение щели. На снимке врачи фиксируют неравномерную структуру ядра окостенения, явные участки разрыхления кости с корковым веществом.
На поздних стадиях патологии фиксируются отдельные фрагменты бугра. Кроме того, обращают на себя внимание и появляющиеся признаки формирования нового губчатого вещества. В сомнительных случаях, когда поставить диагноз сложно, выполняют сравнительную диагностику обеих пяточных костей. Для постановки точного диагноза пациента направляют на КТ или МРТ.
Болезнь Шинца – лечение
Перед тем как лечить болезнь Шинца у детей, врачи проводят комплексную диагностику для установления причины нарушения. В большинстве случаев она связана с избыточной физической нагрузкой на ногу. Учитывая это, врачи рекомендуют строго ограничить занятия спортом. Для коррекции нарушения назначают ношение специальных подпяточников или ортопедических стелек. Если боли частые и сильные, показана фиксация голеностопного сустава лонгетой. В составе комплексной терапии используют физиопроцедуры:
Болезнь Шинца – клинические рекомендации
Чтобы полностью исключить болезнь Хаглунда Шинца, лечение подбирают индивидуально.
Специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Избегать физических нагрузок.
Носить обувь со специальными ортопедическими стельками.
Для фиксации стопы носить обувь с высоким задником, на шнурках.
Массаж при болезни Шинца у детей
Массаж при болезни Шинца назначают с целью нормализации кровообращения в области голени и стопы. В ходе процедуры специалист обязательно воздействует на пяточную кость. Интенсивность массажа должна быть средней. При необходимости для усиления кровотока может использоваться специальная разогревающая мазь. Процедуру проводят ежедневно курсом по 10 дней. При необходимости возможно повторение курса через 1–1,5 месяца после предварительного курса.
Методика проведения электрофореза при болезни Шинца
Проведение электрофореза при остеохондропатии бугра пяточной кости назначают с целью снижения болевых ощущений. В ходе процедуры используют малые токи на поверхности голеностопного сустава и пятки. Для снижения болей под электродные пластины подкладывают салфетку, смоченную раствором Новокаина. Сеанс длится 3–5 минут. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, но не превышает 10 сеансов. Пациенты замечают уменьшение болевых ощущений уже через 2-3 процедуры.
Подпяточники при болезни Шинца
Чтобы остеохондропатия бугра пяточной кости у детей не прогрессировала, врачи рекомендуют ношение подпяточников. Эти простые приспособления выполняют одновременно несколько функций:
разгружают пятку;
уменьшают ударную нагрузку при ходьбе, защищая коленные суставы, тазобедренные и позвоночный столб;
снижают нагрузку на ахиллово сухожилие.
Подпяточники подбираются индивидуально, под размер обуви. Они должны плотно прилегать к задникам. При этом обувь должна иметь высокие задники. Отличным вариантом является изготовление индивидуальной пары ортопедических ботинок или сандалий. По мере роста стопы обувь меняют. Ее использование позволяет ребенку нормально ходить, не испытывая болезненных ощущений, сопровождающих болезнь Шинца.
Болезнь Шинца и спорт
После того как диагностируется болезнь Шинца у детей, занятие спортом запрещается. Таких детей освобождают от посещения уроков физической культуры, тренировок. До снижения симптоматики, выздоровления стопу необходимо подвергать минимальным физическим нагрузкам. При этом интенсивность тренировок корректируют в сторону уменьшения. Болезнь Шинца, пяточной кости у ребенка в отдельных случаях может стать причиной отказа от спортивной карьеры.
Что делать при остеохондропатии бугра пяточной кости?
У взрослых случаи остеохондропатии пяточной кости — исключение из правил, затрагивающее в основном людей пожилого возраста. У малышей до 10 лет болезнь эта тоже практически не встречается, поскольку хрящи и кости у них еще мягкие. Актуальна она для подростков, переживающих период полового созревания, чаще девочек от 13 до 16 лет. Кроме того, боли в области пяток характерны для физически активных молодых людей, особенно из числа тех, кто увлечен спортом.
Причины развития
Наибольшие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках приходятся на самые крупные и самые хрупкие пяточные кости стоп. К ним мышцы прикреплены множеством связочных волокон. Самое известное из них — ахиллесово сухожилие, которое может выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако оно наиболее часто страдает от травм. Кроме того, позади этой кости имеется выпуклость — выступ пяточного бугра. Он тоже уязвим при заболевании, которое названо фамилиями докторов Хаглунда и Шинца, исследовавших данную патологию.
С чем связана остеохондропатия апофизов — отростков кости около закругленных их концов трубчатой ткани, образующих суставное сочленение? Конкретные причины, вызывающие заболевание, пока учеными не установлены. Выявлены лишь главные факторы, косвенно или прямо провоцирующие его развитие. В их числе:
систематические чрезмерные нагрузки на мышцы ног;
множественные микротравмы сухожилий;
нарушение кровотока в области пяточной кости;
патологии сердца и сосудов;
эндокринные заболевания.
Остеохондропатия бугра пяточной кости — болезнь Хаглунда-Шинца — чаще всего становится следствием:
неоднократных травм стопы;
перенесенных инфекций;
нейротрофических отклонений;
значительных нарушений обмена веществ;
наследственной предрасположенности.
В основе пускового механизма заболевания — чрезмерные физические нагрузки на бугры пяточных костей, ахиллесово сухожилие и тяжи стопы. Поскольку при этом страдают сосуды, то нарушается нормальное кровоснабжение костных тканей. Они не получают необходимого количества питательных веществ, и наступает омертвение пяточных костей, причем при отсутствии болезнетворной инфекции и воспалительного процесса. Особенно стремительно происходит их разрушение, если кровеносных сосудов мало или их просветы узки от рождения, что обусловлено генетическими особенностями организма.
Этапы заболевания
Принято обособлять 5 стадий болезни Хаглунда-Шинца:
Асептический некроз. При этом появляется очаг омертвения.
Импрессионный (внутрисуставной) перелом — «продавливание» омертвевшей части кости, которая не выдерживает прежних нагрузок.
Фрагментация кости — дробление ее на отдельные обломки.
Рассасывание омертвевших тканей.
Репарация — замещение некротического участка сначала соединительной тканью, а потом вновь формирующейся костью.
боли в положении стоя при опоре на пятки, а также при сгибании и разгибании стоп;
легкое подпрыгивание пациента при ходьбе;
отек в области пятки или всей стопы;
повышенная тактильная чувствительность в зоне поражения;
дистрофия мышц голени;
хромота.
Течение болезни на ранней стадии может быть как постепенным, незаметным, так и внезапным, с нестерпимыми болями при малейших нагрузках на пяточный бугор. Над ним появляется отек, но ни покраснения, ни жжения нет. Однако вскоре пальпация стопы становится болезненной, особенно при сгибании и разгибании. Со временем человек начинает прихрамывать, так как вынужден при ходьбе переносить центр тяжести тела на пальцы ног. В состоянии покоя болевых ощущений нет.
У ребенка боли в пятке могут сохраняться длительное время, иногда до окончания периода полового созревания. Хотя случается, что по мере взросления недуг проходит самостоятельно. Диагноз патологии пяточной кости ортопед ставит, учитывая анамнез, течение заболевания и результаты обследования.
Диагностика
Наибольшую информацию дает рентген. Делается снимок в боковой проекции, и развитие болезни Хаглунда-Шинца врач определяет по уплотнению бугра, расширенной щели между ним и пяточной костью, неравномерной, пятнистой структуре ядра окостенения (см. фото).
Фото. Покраснение и бугор при болезни Шинца
На поздних стадиях заболевания на снимке хорошо просматривается губчатое вещество новой костной ткани. Разобраться в сложных случаях помогает сравнительный рентген больной и здоровой стоп. При этом важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить:
любые острые воспалительные процессы;
бурсит, периостит пятки;
остеомиелит;
пяточную шпору;
туберкулез костей;
злокачественные опухоли.
Об отсутствии воспаления можно судить по нормам лейкоцитов и СОЭ в анализе крови. Бурсит и периостит наблюдаются, как правило, не у подростков, а у взрослых. Пяточными шпорами страдают пожилые люди. Повышенная утомляемость, раздражительность, характерные для туберкулеза костей и раковых опухолей, не возникают при болезни Хаглунда-Шинца.
Окончательно развеять сомнения врачу помогает компьютерная либо магнитно-резонансная томограмма пяточной кости. В сложных случаях ортопед консультируется с фтизиатром, онкологом.
Методы лечения заболевания
Лечение проводится амбулаторно под периодическим контролем врача. Родителям не стоит впадать в панику, если у ребенка выявлена патология Хаглунда-Шинца, поскольку чаще всего наступает полное выздоровление без каких-либо опасных осложнений. Лечение у детей преследует своей целью сведение боли до минимума и максимально быстрое восстановление функций больной ноги. Используются возможности консервативной терапии, если патология не запущена.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство практикуется лишь в самых крайних случаях. Если меры консервативной терапии не приносят ожидаемых результатов и боли остаются по-прежнему острыми, делают операцию — невротомию (иссечение) нервов в области стопы.
Однако нужно знать: после этого не только навсегда пропадает боль, но и полностью утрачивается тактильная чувствительность пятки.
Консервативное лечение
Важное условие эффективного консервативного лечения — полная обездвиженность стопы на протяжении всего периода обострения заболевания.
С этой целью она жестко фиксируется лонгетом. При острых болях кратковременно накладывается гипсовая повязка.
Избавить подростка от болей помогают анальгетики, противовоспалительные препараты, инъекции Мильгаммы, грелки со льдом.
Для улучшения циркуляции крови применяют сосудорасширяющие медикаменты. Мышечные спазмы снимают Но-шпой, никотиновой кислотой.
Физиотерапия
Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря комплексной физиотерапии. Процедуры назначают после купирования острых болей. Это:
электрофорез с Новокаином;
ультразвуковая и микроволновая терапия;
озокеритовые «сапожки»;
воздействие магнитным полем;
диадинамотерапия;
хлоридно-натриевые ванны;
гелиотерапия и др.
Восстановительный период
После окончания основного курса терапии дальнейшее лечение заключается в значительном снижении физических нагрузок на пятки.
Для этого подбирают обувь с устойчивым широким каблуком и ортопедическими стельками-супинаторами либо гелевыми подпяточниками. Носить ее необходимо постоянно. Обувь на сплошной подошве не годится, из-за нее выздоровление затягивается.
Когда боли существенно ослабеют, нагрузки на ноги можно повысить. Прогноз при остеохондропатии Хаглунда-Шинца благоприятный. Все болезненные симптомы, как правило, исчезают через 1,5–2 года.
Что такое остеохондропатия пяточной кости и как ее лечить?
Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.
Синдром Хаглунда – главная причина нарушения двигательной активности и болезненности в задней части пяточного сочленения.
Историческая справка
В 1983 году впервые описаны боли, возникающие в задней части пяточного сочленения. Описал недуг хирург Эдвард Альберт, который считается родоначальником термина «ахиллодиния». Но в своем труде он не выдвигал теории о причинах и механизме развития болезни.
Патрик Хаглунд в 1928 году впервые изложил свое видение, что болевой синдром в дистальной части ахиллова сочленения может быть спровоцирован действием ряда причин. По его теории, понятие «ахиллодиния» является слишком обобщенным и не выделяет истинной перопричины болевого синдрома. Он предположил, что патологию провоцирует:
Ахиллотендинит (воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия),
Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки, окружающей сухожилие),
Патология зоны эпифиза, отвечающей за рост пяточной кости у детей.
П. Хаглунда предположил, что фактором, провоцирующим развитие поверхностного бурсита, являлось ношение неудобной или маленькой обуви, а глубокого –разовая или хроническая травматизация. Глубокий бурсит он предложил лечить оперативным путём.
В работах 1990-1991 годов сохранялась терминологическая путаница: помимо синдрома Хаглунда использовались термины «ахиллодиния», «ахиллобурсит».
В отечественной литературе для описания патологии в области пяточной кости использовались термины: «болезнь Хаглунда» (аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости) или болезнь «Хаглунда-Шинца» (апофиза пяточной кости).
Международная классификация
Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).
Этиология
Причины возникновения остеохондропатии бугра пяточной кости недостаточно выяснены. Считается, что это – результат действия многих патогенных факторов:
Сильная механическая нагрузка,
Травмы,
Нервно-трофические расстройства,
Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.
Симптоматика
Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.
Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:
Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области,
Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота,
Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят,
Иногда повышается температура тела.
Стадии остеохондропатии
Деление болезни на стадии по клиническим проявлениям довольно условно. Одновременно могут наблюдаться изменения, соответствующие двум или трём фазам течения заболевания.
Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств.
Вторая – стадия ложного склероза, вызвана сдавливанием некротизированных костных балок (перекладин), под влиянием динамических и статических нагрузок.
Третья – стадия фрагментации, характеризуется внедрением хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Наибольшее количество обращений происходит именно в это время.
Четвёртая – репарации, отличается интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества.
Пятая – стадия восстановления с остаточными явлениями деформации.
Диагностика
Решающее значение в диагностике хондропатии принадлежит рентгенографии:
При первой стадии на снимке выраженных изменений нет,
Вторая стадия характеризуется появлением на фото в месте поражения гомогенных бесструктурных затемнений, поверхность теряет свою гладкость,
Третья стадия – секвестроподобная картина, структура кости не даёт четкого гомогенного вида. Поражённый участок состоит из костных остатков и ещё больше уплощается,
Четвёртая стадия – секвестроподобные участки не видны, нет правильного структурного рисунка. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления,
Пятая – остаточные явления деформации.
Для ранней диагностики остеохондропатии пяточного бугра эффективным методом является компьютерная томография. С помощью этого исследования можно уточнить анатомические формы пяточной кости.
Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличенную позади пяточную слизистую сумку.
Электрофизиологическое исследование мышц, биомеханическое обследование больного выявляет снижение биоэлектрической активности мышечной ткани (в1,5 раза) в пораженной ноге, уменьшение статической опороспособности и коэффициента ритмичности ходьбы.
Лечение остеохондропатии
Консервативное лечение остеохондропатии пяточной кости у детей направлено на устранение возможных причин возникновения заболевания и предупреждения или сдерживания прогрессирования деформации кости. Маленьким пациентам назначается:
Общеукрепляющее лечение,
Витаминотерапия (витамины группы В, кальций),
Полноценное питание,
Физиотерапевтические процедуры,
Разгрузку поражённого отдела путём ношения ортопедической обуви,
Ортезирования стопы – изготовление и постоянное ношение индивидуальных стелек-супинаторов, которые позволяют привести все отделы стопы в правильное положение,
Ограничение нагрузок, освобождение от занятий профессиональным спортом,
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Общая продолжительность консервативного лечения составляет 6 месяцев.
При отсутствии положительного результата такого лечения показана операция. Оперативное вмешательство заключается в краевой резекции бугристости Хаглунда и иссечением ретрокальканеальной сумки.
Даже адекватная резекция не всегда приводит к успешным результатам. Через год после операции возможно сохранение боли. Также отмечается долгий период реабилитации. До исчезновения всех симптомов обычно проходит от полугода до двух лет.
Лечение остеохондропатии пяточной кости народными средствами малоэффективно и может использоваться в качестве вспомогательной терапии в виде контрастных ванночек и аппликации из трав.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения остеохондропатии применяют для:
Восстановления нарушенных функций (электрофорез, радоновые и хлоридно-натриевые ванны).
Лечебная физкультура при остеохондропатии
Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.
Если в течение 6 месяцев по результатам рентгенографического исследования структура кости остаётся неизменной, разрешают полную нагрузку на поражённую конечность.
Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.
{SOURCE}
dagomys.su
Остеохондропатии у детей, причины, симптомы
Остеохондропатии у детей характеризуются дегенеративными процессами в костной ткани. Они сопровождаются развитием дополнительных симптомов у пациентов. Этиология заболевания до сих пор остается не выявленной. Врачи не могут достоверно установить причину данного заболевания. Патология распространяется на различные кости. Именно благодаря локализации патологического процесса существует несколько видов остеохондропатий у детей.
Все эти изменения в костях сопровождаются схожими признаками. Название заболеваний зависит от специалистов, которые их открыли.
Виды заболеваний
При остеохондропатии у пациентов происходит сильное размягчение губчатой ткани костей. Этот процесс сопровождается изменением формы кости и ее локализации. Такая проблема может возникнуть в различных частях тела. Различаются следующие детские остеохондропатии:
Болезнь Келера;
Патология Ларсена;
Поражение Кальве;
Шойермана-Мау;
Кенига;
Кинберга.
Также существует еще несколько видов патологического процесса. Все эти заболевания сопровождаются общей симптоматикой. У детей выявляется опухоль или отечность на пораженном участке тела. Это происходит из-за развития воспалительного процесса в мягких тканях. Воспаление образуется при сильном сдавливании мягких тканей поврежденными костями.
Этот процесс сопровождается ощутимым болевым синдромом. Ребенок жалуется на боль. Усиление болезненности происходит при движении. Особенно этот симптом проявляется при хождении. Походка у таких детей сопровождается хромотой.
Также дети жалуются на мышечную слабость. При постоянном болевом синдроме ребенок перестает усиленно пользоваться пораженным суставом. Это влечет снижение физической нагрузки на мышечный каркас. Мышцы становятся дряблыми, возникает атрофия.
Чтобы правильно установить причину патологии детям необходимо посетить специалиста. Установить вид заболевания и локализацию патологического процесса можно при помощи диагностики.
Диагностирование заболевания
Остеохондропатии можно установить при помощи рентгенографического исследования. Пациенту необходимо сделать снимок поврежденного участка. На снимке наблюдаются дегенеративные изменения в губчатой ткани.
Такие кости имеют неправильную форму. Мягкие ткани, расположенные вокруг этих костей воспаленные. На снимке это явление различается в виде затемнения.
Также пациенту необходимо сдать ряд анализов. Основное исследование проводится по качественному составу кровяной жидкости. При остеохондропатии в организме детей вырабатывается большое количество белых кровяных телец. Лейкоциты отвечают за защитные функции организма. Данные клетки позволяют организму самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов. Если количество лейкоцитов повышено, то это говорит о наличии воспалительного процесса. Воспаление в данном случае сопровождает остеохондропатию.
При сильной деформации костной ткани детям необходимо провести ультразвуковое исследование мягких тканей. Если поврежденная кость сильно изменила свою первоначальную форму, возникают микротравмы мягких тканей. Чтобы установить, имеются ли такие повреждения, следует пройти УЗИ. При проведении исследования специалисты обращают внимание на наличие различных участков с выделяемой фрагментацией. Также на снимке специалисты изучают участки с ярко выраженной соединительной тканью. Спаечный процесс часто сопровождает остеохондропатию стопы и позвоночного столба.
Причины, провоцирующие патологический процесс
Многие специалисты до сих пор затрудняются в определении причин остеохондропатий у детей. Но существует ряд схожих признаков, которые могут стать причиной патологического процесса:
Генетическая предрасположенность;
Гормональные особенности;
Сосудистые патологии;
Нарушение витаминно-минерального баланса;
Травмирование костей;
Инфицирование костной ткани.
Одной из причин детской остеохондропатии считается генетическая предрасположенность. Дети, родители которых страдали данной патологией, входят в группу риска. Было выявлено, что остеохондропатия может проявляться в семье через поколение. То есть, если бабушки или дедушки имели данное заболевание, то и внуки ему подвержены. Эта форма болезни проявляется постепенно и также самостоятельно исчезает.
Основной причиной остеохондропатии у подростков считается гормональная перестройка. При достижении подросткового возраста происходит становление гормонального фона. На фоне гормонов происходит активизация половой системы. В этот период организм начинает усиленно расти. Рост костей не всегда происходит равномерно. Отдельные ткани не успевают за общим развитием организма. Это вызывает дегенеративные процессы в губчатой ткани. Происходит постепенное образование детской остеохондропатии.
Вызвать патологию могут и сосудистые изменения. Сосуды необходимы для поставки кислорода в костную ткань. Кислород поступает в кости благодаря красным кровяным телам. Эритроциты имеют двояковогнутую форму. В образовавшуюся полость эритроцита помещается молекула кислорода. По кровотоку красные тела доставляют воздух к костям. Если же в сосудистой ткани развиваются разнообразные патологии, происходит снижение поставки кислорода. Недостаток кислорода вызывает разрушение губчатой ткани. Это провоцирует формирование остеохондропатии.
Частой причиной развития остеохондропатии является и витаминно-минеральный дисбаланс. Для нормального формирования костной ткани необходимо определенное количество микроэлементов. Строение костей происходит под действием кальция и витаминов группы В.
При снижении количества поступающего кальция происходит нарушение твердости костей. По этой причине рекомендуется постоянно употреблять пищу, богатую данными микроэлементами. Если же нет возможности приобрести такую еду, следует купить витаминно-минеральный комплекс. Он должен соответствовать возрастным особенностям ребенка.
Остеохондропатии могут поражать суставы ребенка и при неудачном травмировании. Получение травмы влечет разрушение части костной ткани или развитию трещины. Правильное заживление таких повреждений зависит от рационального лечения, проводимого специалистом. Если же дети не имеют жалоб, то посещение врача откладывается. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса в мягких тканях. Нормальное сращивание костей затрудняется. Вкупе этот процесс влечет остеохондропатию.
Редкой причиной остеохондропатии является инфицирование твердых тканей. Инфекция может попасть в губчатое вещество только через трещины в костях. Этот вид остеохондропатий опасен и своими последствиями. Несвоевременное лечение данной патологии влечет дальнейшую инвалидность детей. Чтобы установить правильный диагноз необходимо сдать бактериальный анализ. Для этого берется небольшая часть губчатого вещества и отправляется на бактериальный посев. После подтверждения диагноза назначается целесообразное лечение.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Остеохондропатии у детей» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]
Этот патологический процесс сопровождается различными симптомами. Чтобы оказать ребенку необходимую помощь следует посетить специалиста. Только врач сможет определить остеохондропатию.
Наши читатели рекомендуют!
Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной
Заказать сейчас … »
moysustavik.com
Остеохондропатии у детей: симптомы, диагностика, лечение
В большинстве случаев расстройство носит односторонний характер. Дегенеративно-дистрофический процесс в костях имеет несколько видов, которые различаются своей локализацией. У детей чаще всего диагностируют такие виды поражения:
Головка бедренной кости.
Ладьевидная кость стопы.
Большеберцовая кость.
Коленный сустав и надколенник.
Пяточная кость.
Позвоночник (прогрессирующий кифоз).
Головки плюсневых костей.
Кроме вышеперечисленных нарушений, в медицинской практике встречается хондропатия полулунной кости, поражение ребер, грудины, мыщелка бедренной кости, таранной кости и другие.
Юношеская остеохондропатия
Дегенеративно-дистрофические процессы в костях пациентов юношеского возраста 15-18 лет встречаются немного реже, чем у детей и подростков. У данной возрастной категории чаще всего диагностируют поражение грудинного и поясничного отделов позвоночника (кифоз), некроз коленных суставов и тазобедренной кости.
Остеохондропатия позвоночного отдела связана с особенностями роста грудных позвонков, которые отстают от общего взросления организма. Грудные позвонки деформируются, что приводит к изменению положения позвоночника и грудной клетки. Из-за этого развивается сутулость и сколиоз. Заболевание костей и суставов нижних конечностей чаще всего связано с травмами и изматывающими физическими нагрузками. Некроз характерен для молодых людей, которые профессионально занимаются спортом.
Диагностика состоит из инструментальных методов. Лечение направлено на восстановление нормальной структуры пораженной ткани. Для этого применяют лекарственные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, иммобилизацию пораженных конечностей, ношение специальных корректирующих корсетов и другое.
Остеохондропатия у подростков
Асептический некроз чаще всего диагностируют у детей и подростков. Возраст 11-15 лет – это период гормональных изменений в организме и активного роста скелета. Дегенеративно-некротические процессы в костной ткани у подростков возникают из-за таких причин и факторов:
Наследственная предрасположенность.
Эндокринные и гормональные нарушения.
Нарушение метаболизма незаменимых веществ.
Травматические повреждения.
Чрезмерные физические нагрузки.
Все виды болезни характеризуются медленным развитием и смазанной симптоматикой на начальных стадиях. По мере прогрессирования возникают нарастающие и острые боли при движении в суставе пораженной конечности, появляется припухлость, движения могут быть затруднены.
Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза и изучении клинической симптоматики. Особое внимание уделяется инструментальным методам исследования. Лечение зависит от того на какой стадии болезнь была диагностирована. Терапия, как правило консервативная. В особо тяжелых случаях возможно проведение операции для восстановления нормального функционирования пораженной конечности.
ilive.com.ua
Остеохондропатия у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Е. С. БОЧАРНИКОВ В. А. КУРИЛО
Омская государственная медицинская академия
Областная детская клиническая больница
УДК 616.71-018.3-002-053.3
ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ_
ЗНАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ПОЗВОЛЯЕТ ВРАЧУ ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОЧНЫХ ДИАГНОЗОВ, ВЛЕКУЩИХ ПОРОЙ ДЛИТЕЛЬНОЕ И БЕСПОЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СЛОЖНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ БОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ, НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ И СОКРАЩАЕТ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ.
Остеохондропатия – группа заболеваний (синонимы: остеохондроз, остеохондрит, остеохондролиз, асептический некроз, эпифизионекроз), представляющая собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей.
В большинстве случаев процесс сопровождается последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующего восстановления структуры. В исходе заболевания остается та или иная степень деформации пораженной кости.
Локализация остеохондропатий может быть разнообразной, и практически возможно поражение любой кости. Остеохондропатии составляют около 1% всех ортопедических заболеваний. Остеохондропатия чаще встречается в детском и юношеском возрасте, но отдельные формы поражают людей в более старшем возрасте.
Среди многих названий этой болезни в отечественной литературе наиболее распространено название «остеохондропатия», хотя встречаются и другие названия, в том числе и по именам ученых, описавших отдельные формы или локализации остеохондропатии. Этиология заболевания и патогенез отдельных форм локализаций недостаточно выяснены. В разные периоды господствовали различные теории, но ни одна из существующих теорий не может полностью отразить причины возникновения болезни. Наибольшим распространением пользуется представление об остеохондропатии как результате действия многих патогенных факторов: микротравм, усиленной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нервно-трофических расстройств и других. В большинстве теорий генеза асептического некроза подчеркивается значение нарушения местного кровообращения вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, эмболий, облитерации или стойкого длительного спазма. При экспериментальных исследованиях (Г. С. Кильчев-ский, В. Е. Власенко, 1963 г) подтверждена существенная роль нарушений сосудистой, нервной систем в патогенезе дистрофических процессов.
Обращает на себя внимание поздняя диагностика остеохондропатий. Некоторые больные остеохондропатией длительное время, иногда до 2 лет, наблюдаются в диспансерах без соответствущего лечения.
Многообразие локализаций, вариантов клинического течения, недостаточное отграничение отдельных стадий болезни по клинико-рентгенологическим признакам от травматических некрозов, некоторых форм патологической перестройки костей до костно-суставного туберкулеза создают известные трудности диагностики. Остеохондропатии являются недостаточно точно очерченной группой заболеваний, так как принадлежность многих заболеваний к остеохондропатии некоторыми авторами отрицается.
В отдельных случаях острый период болезни может протекать бессимптомно, и первые клинические проявления болезни появляются спустя много лет после возникновения болезни, но они вызываются уже не первичным, патологическим процессом, а вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях. Остеохондропатия развивается в большинстве случаев медленно,
протекает хронически и доброкачественно, несмотря на значительные, порой деструктивные изменения в кости. Обычно не выявляются патологические изменения при исследовании крови, атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят. Иногда лишь наблюдается нестойкий субфебрилитет, связанный, видимо, с наступающими время от времени импрессионными переломами значительных участков пораженной кости. В течении болезни большинства локализаций остеохондропатии одни авторы (С. А. Рейнберг, 1964 г; Т. С. За^пин, 1956 г.; М. О. Фридланд, 1954 г. и др.) по клинико-рентгенологи-ческой картине различают пять стадий или фаз, другие (В. А. Дьяченко, 1953 г.; В. П. Грацианский 1955г. и др.) — три.
Следует иметь в виду, что деление болезни на стадии или фазы по морфологическим и рентгенологическим проявлениям условно, между отдельными стадиями нет четкой границы. Одновременно могут наблюдаться изменения, свойственные двум и даже трем фазам течения. Тем не менее деление течения болезни на стадии или фазы имеет практическое значение, так как облегчает ориентировку в характере выявляемых изменений, выборе метода лечения, оценке прогноза заболевания. Нам представляется более удобным для практических целей деление течения болезни на пять стадий.
Из известных локализаций остеохондропатий в практике чаще встречаются остеохондропатии головки бедра, головок плюсневых костей, полулунной кости, бугристости большеберцовой кости, апофизов позвонков.
Другие локализации остеохондропатии встречаются редко. Однако знакомство с ними необходимо, чтобы правильно диагностировать заболевания и не подвергать больных бесполезному и длительному лечению из-за ошибок диагностики. Остеохондропатии при всем их сходстве характеризуются различными клинико-рентгенологичес-кими проявлениями при различных локализациях, поражением определенных возрастных групп, неодинаковой частотой заболеваний мужчин и женщин (табл.2).
Методы диагностики остеохондропатий
1. Решающее значение в диагностике остеохондропатии принадлежит рентгенографии.
Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств с явлениями реактивного «синовиита». Рентгенологическая картина не выражена.
Вторая – стадия импрессионного патологического перелома или ложного склероза, вызванного сдавливанием и нагромождением некротизированных костных балок под влиянием статических и динамических нагрузок. Вторая стадия дает характерную рентгенографическую картину. Зона поражения гомогенно затемнена бесструктурна, резко контрастно выделяется. Иногда удается обнаружить импрессионный перелом. Большое значение имеет сплющивание, сминание сверху вниз, снижение высоты, поверхность теряет свою гладкость. Расширение суставной щели – ранний реактивный процесс со стороны суставного хряща.
Третья – стадия фрагментации, характеризующаяся врастанием со стороны надкостницы и губчатой кости зоны
Фазы течения остеохондропатии
Таблица 1
Клинико-рентгенолотческая картина При делении на 5 фаз При делении на 3 фазы
Асептический некроз до изменения структуры кости на рентгенограммах 1 Некротическая фаза
Имлрбссионный перелом 2
Рассасывание мертвой кости (фрагментация) Восстановление кости (репарация) 3 4 Деструктивно-продуктивная фаза
Конечная стадия -восстановление 5 Восстановительная фаза
Таблица 2
Классификация осте охондропатий и преимущественное поражение ими возрасты« и половы« групп населения (В.П. Селиванов, 1964 г.)
Классификация остеохоедропатий и асептических некрозов Наиболее поражаемый возраст (в годах) Наиболее поражаемый пол
1. Остеохондропатмя элифизарных концов трубчатых костей:
а) головки бедренной кости 3-14 мужской
б) ГруДИННОГО КОНЦв КЛОЧИф! — –
в) головок плоснееых костей 13-23 женский
г) множественная фаланг папцвв рук 12-19 мужской
2. Остеохондропатия коротких губчатых костей:
а) ладьевидной кости стопы 3-7 мужской
б) полулунной кости кисти 20-39 мужской
в) ладьевидной кости кисти 20-40 мужской
г) тепа позвонка 4—7 –
3. Остаохондропатия апофизов:
а) бугристости богышберцовой 12-18 мужской
0) бугра пяточной кости 7-14 женский
а) апофизов позвонков 12-18 мужской
г) акромиа/ьного отростка лопатки – –
д) бугристости 5-й плюсневой кости – –
е) лонно-седагиц^ого соединения В—12 женский
4. Частичная Остеохондропатня:
а) рассекаюиря суставных поверхностей 15-24 мужской
6) субзпифизарная внутреннего мыщэлка богышберцовой кости 1-13 женский
5. Остеохондропатня сесамоаидных костей:
а) сесамоведной кости первого плюсне-с)алаигоеого сустава 13-30 женский
б) дополнительного верхуивчного Нцра окостенения коленной чашечки 7-14 мужской
Таблица 1 Распространение остеохондропатий по нозологическим формам и возрастам по данным областной детской клинической больницы за период 199в-2002гг.
Нозологическая форма Количество больных Наиболее поражаемый возраст
Бопезнь Осгуд-Шлаттера 84 12- 15лет
Болезнь Пертеса 91 3-7,12-15лвт
Пяточный апофизит 11 12 – 15лет
роста молодой соединительной ткани в участки, подвергшиеся некрозу. Рентгенологически третья стадия – структура кости не дает четкой гомогенной картины, она состоит из бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы – секвестроподобная картина. Пораженный участок кости состоит из костных остатков и еще больше уплощается. Суставная щель шире, чем при второй стадии. Внедрение хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Третья стадия длится наиболее долго. Наибольшее обращение происходит именно в это время, так как диагностика в эту стадию наиболее легкая.
Четвертая – стадия продуктивная, или репарации, отличающаяся весьма интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества в результате метаплазии вросших соединительнотканных и хрящевых элементов. Рентгенологически при на этой стадии – сек-вестроподобные участки более не видны. Нет правильного структурного рисунка, отдельные балки утолщены и частично сливаются друг с другом, образуя участки остеосклероза. Местами сохраняются светлые прослойки соединительной ткани или хряща. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления, окаймленные склеротическим пояском.
Пятая – стадия восстановления с реконструкцией костной ткани как в отношении ее структуры, так и формы. Остаточные явления деформации.
2. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом ранней диагностики остеохондропатий (B.C. Дедушкин, Е.А. Бажанов, RM. Тихилов, Е.А. Киш-ковская, 1991 г.). Признаками являются наличие мелких кистозных полостей с жидким содержимым и участки склероза по периферии кист. Аксиальная KT определяет точную локализацию некроза и ее размер.
3. Применение УЗ-методов исследования в диагностике остеохондропатии (О. В. Дольницкий, A.A. Радомс-кий, 1988 г.). При болезни Пертеса в стадии некроза и им-прессионного перелома на УЗИ выявлено выпячивание капсулы тазобедренного сустава различной степени на пораженной стороне в результате утолщения самой стенки капсулы, а также наличия в полости сустава экссудата. Полученные эхографические результаты в ранних стадиях болезни свидетельствуют о наличии воспалительных изменений в капсуле сустава, периартикулярной клетчатке, межмышечных пространствах, выраженных в различной степени, с преобладанием отека тканей и экссудации.
В стадии рассасывания и синовиальная оболочка истончена, выпот в суставе определяется редко. Таким образом, экссудативная фаза воспаления в III, IV стадиях сменялась фиброзом, сморщиванием и дегенерацией мягкотканных образований сустава.
УЗИ хрящевой поверхности головки бедренной кости при болезни Пертеса в I, II стадиях выявило снижение ее плотности (серповидная тень хрящевого контура расширена на 2-3 мм), гомогенной структуры, в передних отделах единичные эхоплотные, глыбчатые, неправильной формы образования. В III стадии хрящ неоднороден с прерывистыми контурами и множеством глыбчатых образований. В IV стадии эхоплотность хряща восстанавливалась.
4. Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений радионуклеидными методами (A.A. Свешников, М.Л. Самчуков, Т.П. Берзовская, ИЛ. Смирнова, Н.Г Аль-фонсова, Л.П Салдина, 1988 г.). На смену долложивущим радионуклеидам (i5Sr) пришли корсггкоживущие (^Тс). Так с j^Tc можно диагностировать некроз головки бедренной кости различной этиологии на ранних стадиях заболевания при отсутствии рентгенологических изменений. Проявляются: аваскулярная зона в проксимальном эпифизе бедренной кости (ишемическая зона) – снижение накопления радиофармпрепарата (РФП), при болезни Пертеса пониженная активность в головке бедренной кости наблюдается с первых недель заболевания и сохраняется 3-4 месяца с момента появления клинических симптомов.
5. Электрофиэиологическое исследование мышц и биомеханическое обследование больного до лечения -снижение биоэлектрической активности мышц пораженной конечности в 1,5-1,8 раза, нарушение статической опороспособности, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,78+0,08.
Общие принципы лечения остеохондропатии асептических некрозов основаны на современных представлениях об этиологии и патогенезе заболеваний. Терапевтическими мероприятиями стремятся устранить влияние вероятных этиологических факторов и предупредить возникновение или прогрессирование деформации пораженного отдела кости. Больным назначают общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в пораженном отделе скелета, витамины, полноценное питание, наряду с этим создают разгрузку пораженного отдела в одних случаях путем вытяжения, разгружающих ортопедических аппаратов, ортопедической обуви, в других — рекомендацией рационального режима. При назначении разгружающего лечения исходят из локализации поражения: в апофизах и се самовидных костях стремятся устранить чрезмерное натяжение мышц, в эпифизах и коротких губчатых костях принимают меры к уменьшению статической и динамической нагрузки. При прогрессирующей или развившейся деформации конечности применяют корригирующие остеотомии. Оперативное лечение чаще используют в конечной стадии болезни для удаления внутрисуставных тел и предпринимают его для лечения деформирующего артроза при соответствующих показаниях.
В острой фазе болезни большинство ортопедов рекомендует ограничиваться консервативной терапией, и лишь отдельные авторы предпочитают оперативное лечение. Хирургическое лечение остеохондропатии направлено на стимуляцию регенеративных процессов, при необходимости – с одновременной коррекцией деформаций, и на удаление пораженных костей, если удаление их не влечет за собой нарушения функции. Из хирургических методов известны : тоннелизация шейки и головки бедренной кости свведением гомотрансплантата (Р.И. Королев, 1964 г.), аутагрансплантага (Эрпахер, Фрелих, 1961 г). Просверливание тоннелей без введения или с введением в них трансплантатов было предложено при, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости головок плюсневых костей. При упорных болях иногда прибегают к частичному иссечению апофиза при хондропатии бугристости большеберцовой кости и удалению дополнительного ядра окостенения коленной чашки при его поражении.
Поскольку значительная роль в возникновении остеохондропатии отводится нагрузке, превышающей анатомо-функциональные возможности отдельных детей и подростков, то устранение этого компонента в этиологических факторах заболевания может служить средством профилактики. Поэтому профилактика остеохондропатии должна включать в себя как профилактику заболеваний, снижающих устойчивость к внешним воздействиям опорно-двигательного аппарата (рахит, дистрофии: малокровие, переутомление и др.), так и правильную организацию санитарно-гигиенического режима, правильные рекомендации для занятий физкультурой спортом, при выборе профессии.
В клинике областной детской клинической больницы широко используются как консервативные, так и оперативные методики лечения остеохондропатиий.
За период 1999-2002 гг. из оперативных методов лечения при болезни Пертеса использовались:
1. Остеоперфорации головки и шейки бедренной кости были выполнены у 18 детей (8% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью),позволяющих ускорить смены стадий, что в определенной степени можно считать положительным моментом. Осложнений не наблюдалось.
2. Тоннелизация шейки бедренной кости аплотранс-плантатами -13 детей.
3. Тоннелизация трансплантатом на питающей мышечной ножке – 3 детей.
4. Межвертельная остеотомия была выполнена у 5 детей (2,2% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью) и в 1 случае повторно. Она применялась как метод устранения диспластических изменений в шейке и подвывиха головки бедренной кости.
5. Большое внимание заслуживает метод управляемой, аппаратной декомпрессии тазобедренного сустава (остеосинтез аппаратом Илизарова крыла подвздошной и бедренной кости), с активной функциональной нагрузкой на пораженную конечность. Он применялся изолированно у 1 больного, в сочетании с одновременной стимуляцией репаративного остеогенеза в головке и шейке бедренной кости чрезкожными стимулирующими остео-перфорациями у 9 больных (3,6% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Данная методика позволяет при активном ведении больного предупреждать деформацию головки, восстанавливать ее структуру и форму. Через 1,5-2 месяца после операции рентгенологически определяется равномерное восстановление структуры эпифизарного хряща с увеличением его высоты, восстановление формы головки, исчезновение очагов остеонекроза и замещение их костной тканью.
При болезни Осгуд-Щлаттера чаще используется метод чрезкожных стимулирющих остеоперфораций апофизов большеберцовых костей – 79 детей. Это позволяет купировать болевой синдром, явления бурсита и существенно сократить сроки дальнейшего лечения. Осложнений не наблюдалось.
При лечении остеохондропатии других локализаций чаще применялись консервативные методы. Заслуживает внимания разработанный в клинике метод комбинированного лечения с применением аппарата электромагнитного излучения и лазеротерапии. Данная методика применяется в отделении с 2001 г., является перспективной, так как дает хорошие результаты, что требует дальнейшего развития этого метода.
Литература
1. Остеохондропатия головки бедренной кости / Пособие для врачей / РГМУ, Москва, 1997.
2. В. П. Селиванов. Диагностика и лечение остеохон-дропатий и асептических некрозов. – Кемерово, 1965.
3. С.А. Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. – М., 1964. – т. 2.
БОЧАРНИКОВ Евгений Семенович, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Омской государственной медицинской академии. КУРИЛО Владимир Анатольевич, ортопед-травматолог ортопедического отделения областной детской клинической больницы.
cyberleninka.ru
Остеохондропатии у детей | Здоровье.org
Остеохондропатии объединяют группу встречающихся в детском и юношеском возрасте заболеваний, при которых поражаются субхондральные отделы эпифизов некоторых костей. С морфологической и патофизиологической точки зрения остеохондропатии представляют собой асептический некроз, имеющий своеобразную клиническую картину. Асептический некроз часто развивается в головке бедра (болезнь Легг-Кальве-Пертеса), в головках II и III плюсневых костей (болезнь Келера-II), в бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд-Шлаттера), в полулунной кости кисти (болезнь Кинбекка), во внутренних мыщелках бедра (болезнь Кенига) и значительно реже — в ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I), в бугре пяточной кости (болезнь Шинца), совсем редко — в эпифизах позвонков (болезнь Шоуермана-May) и в телах позвонков (болезнь Кальве). Главная цель лечения — восстановить нарушенное кровообращение надкостницы, предупредить деформации и развитие деформирующего артроза. Главными методами реабилитации таких больных являются массаж, ЛФК, физио- и гидропроцедуры, криомассаж, вибромассаж, гидрокинезотерапия и др.
Болезнь Легг-Кальве-Пертеса
Остеохондропатия головки бедренной кости часто встречается у детей в возрасте от 5 лет до 12 лет. Мальчики страдают в 4-5 раз чаще, чем девочки. Болезнь начинается незаметно с появления незначительных болей в тазобедренном суставе и хромоты. Определяется атрофия мышц больной конечности, а в запущенных случаях — функциональное укорочение ноги на 1-2 см, а также ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Консервативное лечение заключается в ранней разгрузке пораженной конечности (разгрузочные аппараты, вытяжение или костыли). Показаны массаж, ЛГ (в положении лежа, включают общеразвивающие и дыхательные упражнения, в основном для мышц туловища и здоровой конечности, изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра), физиотерапия (грязевые аппликации на сустав, фонофорез с мазью мумие или мобилатом). Если больной находится на стационарном лечении, то назначают клеевое или манжеточное вытяжение для полной разгрузки конечности и применяют ЛГ, массаж, физиотерапию. После выписки показаны гидрокинезотерапия, вибрационный массаж спины и нижних конечностей.
Болезнь Келера-II
Остеохондропатия головки плюсневой кости чаще встречается у девушек в возрасте от 13 до 19 лет. В 90% случаев поражается головка II плюсневой кости. Характерна припухлость и болезненность в области плюснево-фалангового сустава. При пальпации отмечаются утолщения и костные разрастания на головке плюсневой кости. Движения в плюсне-фаланговом суставе ограничены. Консервативное лечение включает массаж бедра и икроножной мышцы, физиотерапию (парафино-озокеритовые, грязевые аппликации, фонофорез), ЛГ (в положении лежа и сидя), ношение вкладыша в обуви. Показана гидрокинезотерапия. Исключается выполнение упражнений в положении стоя (приседания, прыжки, подскоки и т.д.).
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости часто наблюдается у подростков 12-16 лет. Она развивается вследствие перегрузки четырехглавой мышцы бедра, острой травмы, хронической микротравматизации и т.д. В области бугристости большеберцовой кости появляются припухлость и небольшая отечность мягких тканей. Консервативное лечение включает массаж, ЛГ в воде, физиотерапию (ультразвук с мобилатом, 10%-й мазью мумие). Исключаются нагрузки на нижнюю конечность в течение 2-3 недель. Место заболевания фиксируют лейкопластырем, используют также криомассаж в первые 3-5 дней. Методика массажа С первого дня заболевания проводится отсасывающий массаж, то есть вначале массируют мышцы бедра, коленного сустава, икроножные мышцы, применяя поглаживание, разминание, растирание. После этого массируют место заболевания, применяя поглаживание, а в последующие дни — растирание основанием ладони, кончиками пальцев. После стихания болей можно осторожно применять разминание подушечками пальцев, щипцеобразное растирание, чередуя его с поглаживанием. Массаж целесообразно применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Продолжительность массажа 10-15 мин.
Болезнь Кинбека
Остеохондропатия полулунной кости наблюдается у лиц, подвергающихся частым травмам. Характерны боли в области полулунной кости, усиливающиеся при надавливании. Движения в лучезапястном суставе вызывают сильную боль. Появляется отек в этой области. Консервативное лечение включает иммобилизацию, массаж здоровых тканей, ЛГ (общеразвивающие упражнения, дыхательные, в изометрии и др.), физиотерапию (УВЧ № 3, фонофорез, электрофорез с 10%-м раствором мумие), тренировки на велоэргометре, после снятия гипсовой повязки применяют массаж, плавание, вибрационный массаж спины и нижних конечностей. При хирургическом лечении (удаление полулунной кости) проводится ЛГ, массаж воротниковой области, мышц надплечья и здоровой конечности. Тренировки на велоэргометре или на бегущей дорожке. После снятия гипсовой повязки включают вибрационный массаж спины, рук и ног.
Болезнь Кенига
Асептический некроз бедренной кости представляет собой асептический субхондральный некроз небольшого участка эпифиза полукруглой формы, что часто приводит к образованию свободного внутрисуставного тела. Локализация процесса чаще отмечается в области внутреннего мыщелка, то есть в тех участках эпифиза, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке. Болезнь характеризуется болью в суставе, чувством недомогания или неустойчивостью в пораженном суставе. В поздней стадии заболевания возникают характерные явления — «блокада» сустава, синовит. Лечение хирургическое — удаление пораженного участка кости. В послеоперационном периоде проводят массаж здоровых тканей, ЛГ (общеразвивающие, дыхательные упражнения в положении лежа). После снятия швов и лонгеты — электростимуляция четырехглавой мышцы бедра, гидрокинезотерапия и криомассаж. Затем постепенно расширяется двигательный режим и включаются занятия на тренажерах, прогулки. ЛФК после выписки из больницы пациент делает дома. Реабилитация детей
жидкость в колене — Лечение артроза и артрита, лечение подагры
Содержание статьи:
Первые действия при появлении выпота
Причины появления жидкости в колене
Признаки и симптомы
Лечение и профилактика
Связь выпота с артритом
Инфекции в колене
Вода (жидкость) в колене, часто называемая коленным выпотом, может быть симптомом нескольких различных состояний, включая инфекцию, травму или подагру, опухоль или остеоартрит коленного сустава. Колено представляет собой сложный, высоко нагруженный сустав и можно легко травмировать одну из костей, мышц, сухожилий или связок в суставе, что приведет к отеку, скованности и боли. Жидкость при напухании колена может быть тканевой жидкостью, синовиальной жидкостью или даже гноем, если есть инфекция. Факторами риска являются возраст, увлечение спортом, чрезмерный износ сустава или ожирение человека.
Шаг 1
Обратитесь к врачу для диагностики. В норме жидкость внутри и вокруг колена обычно незаметна. Когда вы видите и чувствуете отек, это означает что что-то не так. Процедуры различаются в зависимости от причины отека, поэтому точный диагноз является первым шагом в лечении отека в колене. Согласно статистике наиболее распространенными травматическими причинами жидкости в колене являются травмы связки, кости или мениска и чрезмерное использование сустава. Наиболее распространенными причинами заболевания являются инфекция, артрит, подагра и опухоль.
Шаг 2
Принимать антибиотики, если ваш врач определяет, что есть инфекция в колене. Инфекция является противопоказанием для массажа, поэтому избегайте массирования колена до тех пор, пока инфекция не будет пролечена. Ваш доктор может порекомендовать пакеты льда для уменьшения воспаления и отека.
Шаг 3
Использовать отдых, лед, повязки и постановку ноги на высоту в случае, если отек появился из-за перегрузок или деформации. Лед помогает уменьшить боль и отек, отдых позволяет восстановить колено, чтобы исцелить и снять воспаление используют эластичные бинты или упругий коленный бандажа, он помогает поддерживать колено. Чтобы правильно поднять колено, установите под колено и лодыжку небольшие подушки и установите ногу на высоту, чтобы сила тяжести могла помочь дренажу жидкости из колена.
Шаг 4
Использование обезболивающих препаратов или кортикостероидов при артрозе, обычно прописывается врачом, который может порекомендовать тепловые компрессы, а не лед, так как это хроническое заболевание. Щадящий массаж может уменьшить воспаление коленного артрита (в случае гонартроза) и ваш врач может порекомендовать глюкозамин, который дает некоторое преимущество для остеоартроза согласно последним медицинским исследованиям. Физиотерапевтические упражнения очень важны если вы имеете артрит, поэтому вам следует так же обсудить это с вашим доктором.
Шаг 5
Используйте щадящий массаж, чтобы уменьшить отек вокруг колена, если он не противопоказан. Используя легкое давление, массируйте кожу над коленом круговыми движениями, чтобы растянуть соединительную ткань как раз под кожей, где находится большинство ваших лимфатических сосудов. Продолжайте, пока кожа не станет мягче, теплее и не растянется. Затем поглаживающими движениями от колена до тазобедренного сустава, где расположены лимфатические узлы. Плавно массируйте рукой отек вокруг вашего колена.
Что вам понадобится
Пакет со льдом;
Грелка;
2 маленькие подушки, одна немного больше другой;
Эластичный бинт или эластичный бандаж колена;
Безрецептурные лекарства для снятия боли;
Антибиотики которые выписаны вашим врачом.
Советы
Щадящие упражнения, такие как плавание, лучше всего подходят для ваших суставов.
Воспаление и отек колена
Предупреждения
Не следует лечить себя, если боль и отек сохраняются в течение нескольких дней, особенно если Вы не можете связать боль и отек с конкретной травмой. Сначала нужно поставить точный диагноз, чтобы исключить серьезные условия, такие как опухоли или разрыв мениска как можно скорее.
Остальное. Воздержание от занятий спортом и других видов деятельности в течение 24 часов и более даст время суставу на ремонт и восстановление. Сустав не обязательно должен быть неподвижным; люди с отеком колена должны стараться мягко сгибать и выпрямлять колено несколько раз в день, чтобы поддерживать диапазон движения.
Лед. Применяя холодный компресс к колену на 20 минут 3-4 раза в день можно уменьшить отек и ускорить заживление. Лед не должен быть применен непосредственно к коже.
Жидкость в коленном суставе
Ваш коленный сустав способен двигаться плавно и без трения благодаря постоянному присутствию вещества, известного как синовиальная жидкость. Иногда из-за травмы или болезни, ваше тело будет производить избыток этой жидкости, или в нее попадет кровь, гной или кристаллическое вещество, усугубляя сустав и вызывая опухание колена. Это обычно называют “жидкость (вода) в колене”, но также известен своим медицинским термином: выпот в коленном суставе.
Причины появления жидкости в колене
Чаще всего выпот в колене появляется из-за травм, таких как ушибы во время занятий спортом, при автомобильной аварии или падении. К таким травмам относятся переломы коленного сустава, разрыв хряща или связок и повреждения надколенника.
Вода в колене также может быть результатом чрезмерных травм, таких как повторяющееся сидение на корточках или прыжки, выполненные на работе или во время игры. Люди с избыточным весом особенно подвержены риску развития этого синдрома.
Инфекция является еще одной причиной избыточной жидкости в коленном суставе, известны и другие первопричины, которые включают в себя остеоартроз, подагру и псевдоподагру, опухоли, кисты и ревматоидный артрит.
Признаки и симптомы
В случае травмы коленного сустава или синдрома усталости может возникнуть отек и выпот в суставах колен. Выпот характеризуется увеличением отека в суставе или вокруг него.
Основными симптомами выпота коленного сустава являются отеки вдоль линии сустава, тепло, покраснение и ограниченный диапазон движения, что означает, что Вы не можете быть в состоянии выпрямить или согнуть пораженное колено на столько, на сколько вы можете сделать это здоровым коленом. Это может произойти в результате острой травмы, с появлением синяков. Если выпот в суставе появился из-за артроза, боли будет становиться больше с возрастанием нагрузки на ногу. Если это из-за перелома в суставе, вы не сможете вообще ступить на ногу.
Состав коленного выпота в результате травмы может включать в себя кровь, которая попала в сустав в момент травмы; выпот из-за инфекции, подагры или псевдоподагры, так же возможно наличие других веществ в них. Вам нужно будет сделать артроцентез, при котором жидкость извлекается из колена, чтобы обнаружить, какие из этих веществ присутствуют. Другие тесты, которые могут помочь определить степень и причину выпота сустава, включают рентгеновские лучи, мануальный анализ связок и хрящей и анализы крови.
Профилактика и лечение
Если вы очень активны, Вы не можете быть на 100% уверены, что жидкость в колене у вас не появиться, но вы можете свести риск к минимуму. Контролируйте свой вес, избегайте повторяющихся, рутинных движений, которые акцентируют нагрузку на ваши колени, и спросите своего врача или физического терапевта об использовании коленного бандажа для легкой атлетики, особенно если вы повреждали колени в прошлом. Держите мышцы ног сильными и гибкими, и не пропускайте лекарства, которые врач назначил для хронических состояний, таких как подагра.
Если выпот в суставе происходит не из-за значительного острой травмы, например, перелома, то такой случай можно лечить консервативно, используя принцип: отдых, лед, сжатие и поднятие ноги на высоту. Лекарства по уменьшению боли могут также быть рекомендованы. Если вы заметили, что жидкость из колена не уходит, вам нужно проконсультироваться со своим врачом, так как некоторые основные причины выпота суставов могут быть довольно серьезными. Вам может понадобиться инъекция, чтобы уменьшить воспаление, или, возможно, даже операция, чтобы исправить основную причину.
Что вызывает появление жидкости в колене?
Здоровые суставы, естественно, содержат немного жидкости, чтобы выполнять смазку сустава при движении. Однако определенные условия могут привести к избыточному накоплению жидкости. Когда это случается, колено может опухнуть, стать тягостным и жестким, или может появиться обесцвечивание и складки на коже. Обратитесь к врачу для точного диагноза, если вы испытываете эти симптомы. Ваш врач может назначить рентген, анализы крови и взять пробу из колена части жидкости, чтобы определить причину возникновения жидкости в колене.
Побои
Когда тело повреждено, иммунная система отвечает для того чтобы помочь защитить область. Часть этой реакции часто включает отек. Травмы колена, которые вызывают отек могут привести к появлению избыточного накопления жидкости в коленном суставе. Это могут быть переломы костей или разрывы связок, сухожилий и мышц, которые поддерживают коленный сустав. Обезболивающие, общеукрепляющие и противовоспалительные препараты могут лечить отеки колена, вызванные травмами. В более тяжелых случаях может потребоваться откачка жидкости из колена или операция по устранению основной проблемы.
Чрезмерное использование и нагрузки
Тренировки или упражнения в слишком интенсивном режиме, без адекватного восстановления на протяжении долгого времени могут вызвать отек колена и боль. В дополнение к технике правильной тренировки, важно выполнить правильную разминку и заминку — для того чтобы помочь предотвратить перегрузки вашего колена. Бурсит-воспаление мешочков бурсы в суставе, тендинит-воспаление сухожилия в колене, и растяжения и деформации колена могут вызвать появление жидкости на колене в чрезмерно большом количестве.
Связь выпота с артритом
Две наиболее распространенные формы артрита, остеоартрит и ревматоидный артрит могут так же повлиять на колено и вызвать накопление жидкости. В случае остеоартроза хрящ в суставе изнашивается, и в конечном итоге кость трется о кость. Ревматоидный артрит-аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальную подкладку сустава. Оба эти условия могут привести к отеку, боли, тугоподвижности и деформациям суставов. Подагра, которая появляется при ненормальным накоплении мочевой кислоты в суставе, является еще одним типом артрита, который может вызвать опухание колена. Рентгеновские лучи, МРТ и анализы крови могут помочь обнаружить, является ли артрит причиной жидкости на колене и определить, какой тип артрита присутствует.
Инфекция в колене
Инфекция в коленном суставе может привести к отечности и накоплению жидкости в суставе. Некоторые инфекции, которые могут вызвать выпот коленного сустава, включают болезнь Лайма, гонорею, туберкулез, бруцеллез и формы инфекционного артрита. Если инфекция является причиной, могут присутствовать другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, судороги желудка и необъяснимая потеря веса. Проба из сустава и анализы крови используются для подтверждения наличия инфекции.
—
В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.
www.vam3d.com
Жидкость в суставе колена лечение
Содержание статьи:
Возможные причины патологии Характерные симптомы избытка жидкости в колене Методы диагностики Как лечить Резюме
Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.
Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.
Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).
Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.
В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:
прозрачной (серозной), с примесью хлопьев фибрина (фибринозная), гноя (гнойная), крови (геморрагическая).
Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.
Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.
Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.
Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.
Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических со
lechim-nogi.ru
Жидкость в коленном суставе: причины и лечение
Жидкая субстанция в коленном суставе (по-другому называют: синовиальной жидкостью, синовией) – эластичная густая масса, которая заполняет суставную полость.
Это так называемая суставная смазка, которая выполняет смягчающую функцию: она блокирует трение сочленяющихся суставных поверхностей, регулирует обмен веществ в хряще, обеспечивает его питание, бережет суставные составляющие от изнашивания.
Синовиальная жидкость производится эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. Ее объем в норме составляет 2-3 мл.
Чрезмерное изготовление синовиальной жидкости (еще ее могут называть «выпотом») не считается отдельно взятым заболеванием; это все лишь одно из проявлений воспаления либо травмы (синовиальной сумки или иного компонента коленного сустава).
После травм, бурситов, острых синовитов и других болезней суставов воспалительного характера, реже из-за аллергической реакции на конкретный тип аллергенов – производство синовии растет, она собирается в синовиальной полости, сопровождаясь локальным отеком, болевыми ощущениями и другой симптоматикой.
Завися от причины ее избыточной выработки, состав жидкости часто меняется. Она может оказаться:
прозрачной (серозной),
с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
гноя (гнойная),
крови (геморрагическая).
Колено – один из самых крупных суставов, выполняющий опорную функцию, поэтому он чаще других подвергается перегрузкам и травмам. Возможность скопления чрезмерной жидкости в его суставной полости из-за похожих причин выше, чем, к примеру в плечевом, голеностопном или мелких суставах.
Качество жизни больного постепенно меняется относительно стадии тяжести главной болезни либо травмы. Чрезмерный объем синовиальной жидкости, сопровождающийся воспалением, приводят к ухудшению движений в нарушенном суставе, что особенно сказывается на двигательной активности.
Еще могут усилиться боли при ходьбе и даже их развитие в покое, стоя, опираясь на поврежденную ногу.
Курс лечения травм и патологий, которые привели к избытку выпота, назначает специалист-травматолог, артролог, ревматолог либо хирург.
Очень важным фактором будет своевременно начатое лечение заболевания. Если этого не предпринять, то это может спровоцировать необратимые разрушения синовиальной оболочки и хрящевой ткани, которые неминуемо спровоцируют нарушения двигательной функции ноги.
Во время гнойного воспаления может развиться опасный для жизни больного сепсис.
О точных причинах ненормального производства суставной жидкости, о симптомах, и методах консервативного и хирургического лечения.
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Чрезмерное количество выпота может быть признаком множества патологических состояний и заболеваний. В таблице названы конкретно взятые типы болезней и травм, которые могут спровоцировать данную проблему:
Группа причин
Конкретные виды заболеваний и травм
Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты
– Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника)
– Разрыв мениска, капсулы или связок
– Гемартроз
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов
– Синовит
– Бурсит
– Артриты: ревматоидный, септический, подагрический и другие виды
– Киста Бейкера
– Псевдоподагра
– Ревматизм
– Гонартроз
– Болезнь Кенига
Другие болезни и состояния
– Аллергическая реакция
– Вирусные инфекции
– Опухоли
– Гемофилия (редкая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови)
Факторы риска при образовании синовиальной жидкости
генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий.
пожилой возраст.
лишний вес.
интенсивное занятие спортом.
тяжелая (негативная для суставов) физическая нагрузка.
Симптомы и причины образования синовиальной жидкости
Коленный сустав окружен сухожилиями мышц и надежной соединительной тканью. Такое анатомическое строение способно защитить сустав от разрушений.
Внутри сустава эпителиальными клетками производится секрет, которые предназначен для увлажнения и смазывания контактируемых поверхностей хряща. Эта жидкость защищает колено от трения подчас движения человека и травм.
Смазывающий компонент должен выделяться постепенно. Чрезмерный объем либо его нехватка – патология, которая непременно приведет к болевым ощущениям в ноге и нарушит функциональную возможность соединяющихся частей.
Жидкость в суставе колена принято называть синовией, так как производится в синовиальной оболочке. Болезнь носит название синовит.
Синовиальная жидкость, находясь в норме, напоминает состав плазмы крови. Однако имеет и некоторые отличия. Синовия содержит в три раза меньше белка, чем есть в плазме, также она не производит фибриноген. Она содержит гиалуроновую кислоту.
Общие симптомы:
ноющая, острая, тупая боль в колене.
отек в суставе, ярко выражен либо почти не заметен.
ограниченность движений: при большом собрании жидкости, пациенту трудно передвигаться, а ногу согнуть нереально.
объем колена увеличивается.
растет температура тела.
возникает уплотнение под кожным покровом в месте расположения сустава.
появляются покраснения на коже.
возможны боли в голове и озноб, когда патология вызвана инфекцией.
Боль при образовании синовиальной жидкости
Тяжелое воспаление (артрит) в коленном суставе постоянно сопровождается сильными болевыми ощущениями, сила которых растет во время прикосновения или движения ногой.
Артрит хронического типа проявляется умеренной болью: часто болевые ощущения имеют волнообразный характер с периодами возобновления и затухания.
Гнойный синовит отличается постоянной пульсирующей болью, ощущается распирание больного коленного сустава изнутри.
Из-за присоединения симптомов общей интоксикации состояние больного зачастую ухудшается.
Отек при образовании синовиальной жидкости
Стадия отечности колеблется от легкой припухлости до мгновенного роста объема коленного сустава.
Во время отека форма коленного сустава меняет форму, а растянутая из-за скопления огромного количества выпота капсула сустава может выступать за коленную чашечку. Визуально просматривается некое припухание вокруг надколенника.
Во время пальпации специалист может выявить признаки флюктации – чрезмерного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой.
Чем внушительнее количество выпота, тем весомее ограничение функциональности колена.
Что происходит при травмах
Во время сильного перелома возникает отек, сильные болевые ощущения при движении и в покое, красная кожа, развивается гематома под кожей. На второй-третий день начинает собираться жидкость в коленном суставе.
Подчас перелома костей с разрывом сосудов кровь выливается в сочлененную полость, возникает гемартроз. При всем этом постоянные пульсирующие болевые ощущения растут при попытке любого движения в коленном суставе.
Методы диагностики скопления синовиальной жидкости
Во время диагностики специалист должен выявить причину чрезмерной продукции жидкости в суставе.
«Ручное» обследование на присутствие лишней жидкости в суставной полости: во время надавливания на коленную чашечку, она до упора окунается в кость, подчас отпускания рук – всплывает.
Иные способы диагностики:
Инструментальные методы диагностики без вмешательства в тело пациента
Диагностические исследования с вмешательством в тело
Рентгенография коленного сустава
Артроскопия
УЗИ колена
Артроцентез – прокол суставной сумки с отсосом жидкости для исследования
КТ или МРТ (при необходимости)
Биопсия синовиальной оболочки (по показаниям) для ее исследования
Пневмоартрография: в сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, а потом проводят серию рентгеновских снимков. Этот метод диагностики назначают при недостаточной информативности рентгенограммы
Методы лечения чрезмерного образования синовиальной жидкости
Курс лечения лишнего производства синовиальной жидкости – это, прежде всего, правильное лечение главного заболевания.
Общая приблизительная схема консервативного лечения:
Этапы лечения
Подробности
Иммобилизация коленного сустава
Тугое бинтование, бандаж, динамический ортез
Медикаментозная терапия
1. Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов, мазей.
2. Антибиотики широкого спектра активности, если воспаление спровоцировано болезнетворными бактериями.
Хирургическое вмешательство при образовании синовиальной жидкости
Тяжелые переломы костей с осколками либо болезни, на которые не влияет консервативное лечение, нуждаются в оперативном вмешательстве. Подчас артроскопии удаляют жидкость в колене.
Еще, с помощью иглы выкачивают жидкость из полости сустава. Чтобы устранить воспалительный процесс, в последствие откачки через эту же иглу в сустав вводят гормональный препарат либо антибиотик.
При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
Во время хронического синовита применяется полная либо частичная синовэктомия – иссечение всей или части синовиальной оболочки.
Подчас серьезного износа суставных частей окончательный шанс миновать обездвиживание – это эндопротезирование.
Как избавиться от лишней синовиальной жидкости народными методами
Курс лечения народными методами жидкости в коленном суставе должно обязательно проводиться вместе с консервативными методами лечения и только после полного разрешения специалиста.
Рецепты:
Свеклу моют, очищают от кожицы, натирают на терке. Заворачивают в ткань и прикладывают до утра к больному колену. Компрессы прикладывают до полного выздоровления.
Сверху на капустный лист укладывают кору ветки бузины и прикладывают к колену. Повязку нужно сменить после полного высыхания коры и капусты. Прикладывать до полного выздоровления.
Медом смазывают капустный лист и накладывают компресс на пораженный участок. Меняют после полного высыхания капусты.
Две столовые ложки соли нужно растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивают ткань, прикладывают к пораженному участку, держат 12 часов до полного высыхания.
Не сильно отбивают листья одуванчика и прикладывают к пораженному участку. Накладывают компресс и меняют после полного высыхания.
Непосредственно перед сном к колену прикладывают мякоть тыквы, покрывают полиэтиленом либо пищевой пленкой, укутывают платком и выдерживают до утра. Продолжают делать компресс до полного выздоровления.
Лепешка из ржаной муки. Лук нужно натереть на терке, смешать с кипяченой водой в пропорции 2:1. После этого понадобится смешать чайную ложку предварительно натертого хозяйственного мыла, столовую ложку меда, половину чайной ложки соды. Сперва прикладывают смесь к больному колену, сверху накладывают лук, после этого лепешку. Все это обматывают бинтом и укутывают полотенцем. Делают около 10 процедур.
Нужно залить 30 лавровых листов 2 стаканами чистой проточной воды, варить три минуты, после этого воду слить в термос и настоять 4 часа. Тогда процедить полученный настой. Пить небольшими глотками в течение дня. Курс продолжать 3 дня. После сделать перерыв и пройти курс лечения повторно.
Лавровые листья пригодятся также для приготовления масла. Берут 2 столовые ложки мелко измельченного сушеного лаврового листка и заливают одним стаканом подсолнечного масла (можно заменить кукурузным либо оливковым). Поставить настояться на неделю в темное сухое место. Настой нужно втирать в больное колено по 3 раза в сутки до полного излечения.
Понадобится смешать 2 стакана мелко измельченных плодов конского каштана, флакон аптечной желчи и 3 мелко порезанных листа алоэ. Все это залить 2 стаканами 70% спирта и настоять 10 дней. Накладывают компресс на всю ночь: после курса компрессов нужно сделать перерыв на 7 дней, после чего повторить курс лечения.
Во время скопления жидкости и воспалении, которые сопровождаются болевыми ощущениями, нужно приготовить такую настойку: наполнить полулитровую емкость повиликой, залить до краев уксусом, настоять 5 дней. После этого смочить в полученной настойке ткань, приложить к пораженному колену, обмотать бинтом либо полиэтиленом и утеплить полотенцем либо платком. Данная домашняя настойка действенна и при полиартрите, артрозе, бурсите локтевого сустава, плечевом бурсите.
Стакан предварительно измельченного окопника необходимо смешать с 200 г нарезанного свиного сала. Состав помещают в холодильник на пять дней. Тогда нужно втереть на всю ночь мазь в коленный сустав 2 раза в сутки.
В 1 литр воды добавляют половину стакана ржаных семян, кипятят около 20 минут. Полученный отвар доводят до комнатной температуры, тщательно процеживают, добавляют 2 чайные ложки барбариса, 200 мл водки и 500 г меда. Все вместе перемешивают, поставив после этого в темное сухое место на 3 недели. Принимать перед едой по три столовые ложки 3 раза в сутки.
Необходимо взбить яичный желток, добавить столовую ложку яблочного уксуса, добавляют чайную ложку скипидара, составляющие перемешивают. Мазь втереть в поврежденное колено на всю ночь. Продолжать до полного выздоровления. Колено перебинтовать.
Ежедневно пораженный сустав нужно натереть соком лимона, продолжительностью около месяца.
Весной нужно насобирать молодых почек березы, 20 г продукта залить 100 г спирта, настоять около 20 дней в темном сухом месте. Настой тщательно перецедить. Использовать по 30 капель, разбавив настой перед приемом столовой ложкой холодной кипяченой воды, 3 раза в сутки. Этим средством можно также натирать больное колено.
Отвар из брусники поможет устранить болевые ощущения. Две чайные ложки измельченных листьев брусники залить 200 мл воды и прокипятить 15 минут. Отвар охладить до комнатной температуры, тщательно процедить, применять в течение дня до полного выздоровления.
20 предварительно измельченных стручков фасоли залить 1 литром воды, прокипятить на небольшом огне около тридцати минут, после охладить, использовать по 100 мл 4 раза в сутки.
8 листьев лопуха тщательно промыть, вытереть насухо, сложить в стопку, сверху поставить кастрюлю с горячей водой. Спустя некоторое время больной сустав нужно смазать растительным маслом и приложить топку из лопухов пушистой стороной к пораженному колену. Примочку закрыть целлофаном и закрепить бинтом.
Нужно очистить картофель, прокрутить через мясорубку, подогреть, поместить в льняной либо хлопчатобумажный мешочек, который после этого закрепить на больном колене целлофаном либо бинтом.
Измельчить 1 килограмм корней хрена, залить полученную массу 4 литрами воды, после чего прокипятить. После закипания проварить хрен пять минут. Остудить, добавить 0,5 литра жидкого меда и встряхнуть смесь. Средство пить по 1 стакану каждый день до полного выздоровления.
Профилактика скопления синовиальной жидкости
Нужно обратить свое внимание на такие методы профилактики:
миновать травмоопасные ситуации.
скинуть лишние килограммы.
начать правильно питаться.
навсегда бросить вредные привычки.
включить в рацион мармелад, заливные продукты, желе, холодец.
делать профилактику против паразитов (включая народные методы).
использовать биологические добавки с витамином D и кальцием.
регулярно консультироваться с врачем.
посещать бассейн, выполнять упражнения, массаж.
Массаж и наколенники против образования синовиальной жидкости
Массажные движения на поверхности сустава во время скопления в нем жидкости блокирует развитие местной ишемии, уменьшает внутрисуставное давление, ускоряет кровоток в мышцах.
Однако массаж обязательно должен проводиться практикующим специалистом, в ином случае можно серьезно навредить больному колену. Массаж делают в особых случаях и как правило, не дают возникнуть серьезному воздействию на пораженное колено.
Наколенники помогают закрепить коленный сустав для эффективной профилактики травм и для реабилитации после операции. Они держат сустав в одном положении после удаления гипсовой повязки. Наколенник помогает сделать легкий массаж и дает согревающий эффект.
Его используют для смягченной фиксации пораженного коленного сустава. Он слегка стягивает место больного коленного сустава. У него те же функциональные особенности, что и у тугой повязки из эластичного бинта. Но применять его намного удобнее.
Заключение
Сегодня известно огромное количество методик откачивания лишней суставной жидкости, однако не забывайте, что это лишь признаки главной болезни, своевременное лечение которой даст шанс отвернуть активацию выработки выпота.
Только лишь устранением синовиальной жидкости избавиться от первопричины нельзя – жидкость продолжит накапливаться повторно.
prosustav.com
Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение
Онлайн-запись на приём
Откуда берется излишняя жидкость?
Основных причин — три:
Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.
Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?
Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:
Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.
При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.
Куда и к кому идти?
Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:
Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
Осмотрит отёчный сустав.
Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.
В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:
Откачивание излишней жидкости из сустава.
Промывание полости сустава антисептиками.
Введение в сустав противовоспалительных препаратов.
При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.
Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:
уменьшают отёк и воспаление;
снимают боль;
улучшают микроциркуляцию крови.
Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.
Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление
Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.
Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.
Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.
Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.
Лечение в 3 этапа
1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.
2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.
3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.
Команда специалистов
С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.
Более 20 методик лечения
Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.
Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.
Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.
Среди наших методик:
Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.
Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!
Запись на диагностику и лечение
kazan.alanclinic.ru
Жидкость в коленном суставе лечение. Симптомы воды в коленном суставе
Появление жидкости в коленном соединении связано с воспалением синовиальной оболочки. Вызывать такое воспаление могут асептическая, иммунная реакция или переход тяжелого течения процесса в гнойную стадию.
Попавшие в наибольшую область сочленения через кровь или через открытую рану вирусные инфекционные агенты, патогенные микроорганизмы или появившиеся измененные собственные иммунные комплексы активируют запуск реакции в организме. В результате в этой зоне вырабатывается излишнее количество синовиальной жидкости.
Вода в колене
Неприятные симптомы жидкости в коленном суставе и болевых ощущений появляются практически одновременно. Патологическое состояние в месте сгиба конечностей будет возрастать без должного терапевтического участия. Оно сопровождается местным и общим повышением температуры, увеличением объема жидкости и болевым синдромом. В некоторых случаях появляется локальное покраснение кожи вокруг болезненного участка. Отечность определяется с одной стороны и в сравнении со здоровой поверхностью другой ноги имеет значительное отличие. Становится невозможным согнуть ногу. Часто в таких ситуациях больные описывают присутствие дополнительной гиперсекреции синовиальной полости, как вода в колене, лечение в таких случаях должно проводиться незамедлительно.
Диагностика
Осмотр пациента основывается на внешних изменениях области соединения. Перед тем, как начинать проводить лечение, жидкость в колене может быть взята на исследование. Для этого определяют признаки сложившейся патологии и устанавливают, какое именно развивается течение процесса в этой зоне: хроническое или активное, связано ли оно было с травматическим повреждением элементов сочленения костей.
План диагностики при увеличении объема соединения:
Рентген (помогает исключить травму или установить причинное повреждение синовиальной оболочки).
Магнитно-резонансная томография в данном случае может проводиться лишь в тех случаях, когда необходимо установить дефекты в суставе или окружающих его тканях.
Диагностика заболевания
Лабораторный анализ крови (помогает установить присутствие воспаления и активности его течения, изменения свойств крови, а именно ее свертываемости, нарушения обменных или системных процессов в организме, присутствие инфекционных раздражителей).
Присутствие большого количества выработанной жидкости в коленке при лечении может потребовать аспирационного вскрытия. Такая манипуляция по образцу материала, взятого из полости, помогает в определении содержания патологических включений.
Терапия в данной ситуации проводится по двум направлениям:
Проведение консервативных мер воздействия на причину или мер, направленных на ее устранение.
Противовоспалительная терапия.
Устранение симптомов купируется применением нестероидных противовоспалительных средств, таких, как Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Лорноксикам. Дополняется терапия местным применением мазей и гелей, которые входят компоненты, улучшающие местное кровообращение, в результате снизится отечность в мягких тканях (Гепариновая мазь, Троксевазин). Для снижения повышенной защитной реакции можно использовать Ацетилсалициловую кислоту, которая также поможет в снижении воспаления. При сложном течении болезни назначаются вещества с выраженным противовоспалительным действием, к таким относятся кортикостероидные гормоны: Дексаметазон, Преднизолон.
При инфекционном поражении курс терапии дополняется антибиотиками. Антибактериальная группа выбирается по данным проведения анализа крови или посевов из слизистых на чувствительность.
Независимо от присутствующего фактора, который вызывает запуск реакции организма в виде воспаления, следует проводить объемное комплексное лечение. Назначаются иммунокоррективные и общеукрепляющие препараты.
Снизить глубокие механизмы воспаления можно с помощью протеолитических ферментов, когда проводится лечение, жидкость в коленном суставе при этом может уходить не сразу. Процесс может иметь сложное течение и не поддаваться медикаментозному действию. Скопившаяся жидкость в коленном суставе при лечении должна устраняться в его полости.
Важно: при затяжном течении патологического процесса в суставном соединении могут вызываться атрофические изменения мышечно – связочного аппарата, что в результате нарушает функциональность нижней конечности. Поэтому нельзя откладывать лечение жидкости в коленке, чтобы сохранить полноценные движения в нижней конечности и не вызывать перекладывание дополнительной нагрузки на здоровую конечность.
Хроническое течение заболевания или течение, при котором не происходит облегчение, и объемы сустава не уменьшаются, требуют радикального решения вопроса. Этого можно достичь с помощью операции. Через прокол синовиальной сумки и откачивания жидкости в колене, лечение будет иметь положительные результаты, если оно проводится при внутрисуставном введении противовоспалительных средств и лекарственных препаратов с антибактериальным действием. Данная процедура относится к видам хирургического вмешательства и проводится только в стационарных условиях.
Техника ее выполнения: внутрь соединения костей вводится игла, и через шприц откачивается жидкость.
Если причиной воспаления является повреждение синовиальной оболочки внутри элементов сочленения, то проводится артроскопическая операция, во время которой отсекается измененная оболочка. Если внутри соединения установлено присутствие чужеродных элементов, то они также во время проведения артроскопии удаляются. Подтвержденные рентгенографические данные являются основанием для проведения артроскопии без предварительного прокалывания синовии. Данная манипуляция будет проводиться и как диагностическая процедура, и как лечебная одновременно.
После проведения операции пациенту назначаются местные противовоспалительные препараты и ношение фиксирующей повязки
Тренажеры для растяжки позвоночника в Санкт-Петербурге (150 товаров) 🥇
Доставка: Санкт-Петербург
Онлайн консультант Бесплатный номер 8 800… Заказ в один клик
Тренажеры для растяжки позвоночника: характеристики и принцип действия
Боль в спине, отдающая в область поясницы и шейный отдел, – крайне распространенная проблема, с которой обращаются за помощью специалистов. Ввиду сидячего образа жизни, возникать неприятности данного характера могут у людей самого различного возраста. Впрочем, заболевания всегда лучше предупреждать. Для этого стоит использовать специальные тренажеры для растяжки позвоночника.
Растяжение позвонков выступает эффективным терапевтическим способом при самых различных патологиях позвоночника. Такое решение направлено на разгрузку не только хрящевой, но и мышечной ткани, которая находится в застое при ведении малоактивного образа жизни.
Как правило, для проведения терапии в амбулаторных условиях применяются тренажеры для растяжки позвоночника, отзывы о которых свидетельствуют о крайне положительном эффекте от эксплуатации. Впрочем, при желании можно ограничиться использованием самодельного приспособления для вытяжения спины.
Какой эффект оказывают тренажеры для растяжки позвоночника?
Специализированные терапевтические приспособления для воздействия на позвонки и неразвитую мускулатуру спины обладают продуманной конструкцией. Регулярные занятия на тренажерах позволяют в значительной степени повысить эластичность и гибкость тканей в проблемных зонах. Все это способствует:
достижению расслабления спинных мышц и позвонков;
быстрому восстановлению нервной системы;
ускорению вывода продуктов метаболизма из застоявшихся тканей;
общему улучшению кровообращения;
устранению дискомфорта в области спины.
Кому рекомендуются занятия на тренажерах?
Тренажеры для растяжки позвоночника оказывают не только терапевтическое воздействие. К их эксплуатации прибегают многочисленные атлеты, которые нуждаются в получении полноценных нагрузок на незадействованные мышцы спины. Используя устройства данного плана, в ходе занятия спортом можно заметно повысить координацию движений, улучшить осанку, удлинить ноги в течение нескольких месяцев.
Людям, которые не испытывают ощущения бодрости после отдыха, также рекомендуется применять тренажер для растяжки позвоночника в домашних условиях. Занятия на подобных приспособлениях позволяют быстрее проснуться. Благодаря активизации усиленного кровообращения устраняются головные боли, мышечные спазмы, что нередко ощущаются после сна.
Тренажеры для растяжки позвоночника идеально подходят людям старшего возраста. За счет деликатного воздействия на внутренние органы, активизируются обменные процессы в организме, что вызывает повышение способности организма к регенерации и улучшение общего самочувствия.
Занятия на турнике
Простейший вариант для людей, ограниченных в средствах, – выполнение упражнений на перекладине. Воспользоваться можно установкой обычной металлической трубы, расположенной в дверном проеме. Доступным решением выступает покупка турника, который монтируется на стену.
Для разгрузки позвонков, укрепления мышц спины, устранения дискомфорта и болевых ощущений рекомендуется выполнять вис на перекладине несколько раз в день с отдельными подходами продолжительностью в несколько минут. При регулярных повторах методика проявляет себя крайне эффективно.
Усложнить занятия на перекладине позволяет выполнение круговых движений корпуса. Такие тренировки дают возможность заметно укрепить поясничный отдел и растянуть позвоночный столб.
Тренажер FlexyBack
Такой тренажер для растяжки позвоночника, фото которого можно увидеть в данном материале, выступает одним из наиболее доступных специализированных приспособлений для терапевтического воздействия на область спины. Выполнено устройство в виде изогнутого валика с эластичной набивкой из гипоалергенного волокна. Внутри содержится прочный стальной каркас.
Эргономичная конструкция тренажера реализована в соответствии с анатомическим изгибом позвоночника. Благодаря незначительным габаритам, FlexyBack выступает чрезвычайно мобильным приспособлением.
Использовать тренажер удобно не только в домашних условиях, но также в автомобиле, на рабочем месте. Для профилактики боли в спине, устранения сутулости и дискомфортных ощущений в области межпозвоночных дисков устройство достаточно прислонить к спинке стула, сиденья в машине либо домашнего кресла.
При необходимости лечения заболеваний позвоночника тренажер укладывается на полу. Выполнение неспешных перекатов на поверхности приспособления дает возможность поставить позвонки на место и полностью расслабить зажатую спину.
Тренажер для растяжки позвоночника Bestec Air Nobius
Функционирование приспособления направлено на оказание растягивающего воздействия на хрящевую ткань позвонков. Горизонтальное растяжение с помощью тренажера дает возможность снять нагрузку с крестцового, поясничного отдела, разгрузить усталые ноги. Все это способствует устранению болевых ощущений в области спины и позволяет раскрыть возможности организма.
Тренажер для растяжки позвоночника Air Nobius обладает системой регуляторов, с помощью которых выполняется тонкая настройка параметров согласно индивидуальным потребностям пользователя. Указанная особенность дает возможность равномерно распределить эффект от воздействия устройства на разные отделы позвоночника.
Насколько эффективен тренажер для растяжки позвоночника Air Nobius? Отзывы пользователей, которые регулярно занимаются терапией с помощью устройства, свидетельствуют о выпрямлении осанки, облегчении походки, укреплении мышц, улучшении эластичности кожных покровов.
Инверсионные ботинки
Тренажер представлен в виде креплений, что фиксируются на щиколотках ног. Последние закрепляются на турнике. Располагаясь на перекладине в подвешенном положении, пользователь получает возможность для выравнивания позвонков и снятия чрезмерной нагрузки со спины.
Эксплуатация инверсионных ботинок позволяет получить следующие результаты:
растяжение мышц и хрящевой ткани позвоночника, что способствует активизации роста тела;
восстановление прежнего положения ранее смещенных внутренних органов;
профилактика варикозных заболеваний;
насыщение мозга кислородом;
избавление от стрессовых состояний;
укрепление связок.
Гравитационный стол
Тренажеры подобного плана выполняются в виде наклонной плоскости, на которой пользователь размещается в лежачем положении. Принцип работы заключается в поворотах тела под разными углами. Для создания эффекта растяжения позвоночника пользователь принимает положение вниз головой.
В настоящее время выделяют такие разновидности гравитационных столов:
Механические – вытяжение позвонков осуществляется под действием естественной силы притяжения. Отличаются надежной и максимально простой конструкцией. Эксплуатация не требует доступа к электропитанию.
Электрические – растяжение происходит за счет перемещения элементов конструкции под воздействием электропривода. Применяются при реабилитации после травм и для организации тренировок людей с ограниченными возможностями.
В заключение
Несмотря на эффективность тренажеров для растяжения спины, прежде чем перейти к их эксплуатации, стоит лишний раз проконсультироваться со специалистом. Неумелое использование тех или иных приспособлений чревато самыми негативными последствиями. Поэтому наиболее разумным вариантом для устранения хронических проявлений выступает терапия в амбулаторных условиях под контролем врача.
Тренажеры для растяжки позвоночника в Ростове-на-Дону (141 товар) 🥇
Доставка: Ростов-на-Дону
Онлайн консультант Бесплатный номер 8 800… Заказ в один клик
Тренажеры для растяжки позвоночника в Новосибирске (129 товаров) 🥇
Доставка: Новосибирск
Онлайн консультант Бесплатный номер 8 800… Заказ в один клик
Польза и вред настойки конского каштана вызывает интерес у современной науки. Эффективное использование плодов дерева в альтернативной медицине вызвало любопытство у научных деятелей. Сегодня семена каштана результативно используют для приготовления медицинских препаратов и назначаются с терапевтической целью для лечения патологий разных систем организма.
Польза и вред настойки каштана
Способность конского каштана положительно действовать на системы организма обусловлена его структурой. В семенах дерева присутствует высокая концентрация сапонинов (эсцин), дубильных веществ, витаминный состав (С, К, В1, А), пектины, гликозиды, фраксин. В растении ценность представляют все его части. Цветы также насыщены рутином и пектиновым веществом.
Лечебные свойства конского каштана используют при варикозе в консервативной медицине. На основе экстракта плодов растения готовят фармакологические средства, восстанавливающие венозные сосуды, тонизирующие, устраняющие воспалительные процессы. Конский каштан в лекарственных формах широко применяется сосудистыми хирургами для получения венопротекторного, налаживающего циркуляцию крови в мелких венах, антитромбического действия.
Нетрадиционная медицина много веков черпает бесценные свойства конского каштана, так как в его силах:
тонизировать вены, ускорять движение крови в кровеносном русле;
не допускать образования тромбов, делать кровь менее густой и вязкой;
устранять болевые ощущения;
регенерировать ткани в очагах;
оказывать бактерицидное действие;
оказывать диуретическое действие, снимать отеки;
устранить жар, оказывать потогонное действие;
купировать развитие атеросклероза, выводить «плохой» холестерин, растворять холестериновые пробки;
оказывать антиоксидантное действие, проводить очищение от токсических соединений;
избавлять от гнойных очагов, ускорять процесс регенерации тканей при ожогах, обморожениях.
Настойку конского каштана и другие лекарственные формы результативно применяют с 18 века, для лечения малярии, лихорадок, дизентерии. Ими излечивали варикозное расширение вен и подагру. Корой каштана рекомендовал устранять понос, геморрой, гинекологические болезни немецкий врач Гуфеланд. Кнейп применял семена растения для терапии вен, пищеварительной системы, болезней опорно-двигательного аппарата. Настойка конского каштана в официальной медицине стала фигурировать с 1866 года и имела широкий спектр действия.
Сегодня фармацевтические предприятия выпускают лекарства в виде настойки, мазей, капель, таблеток, препаратов для инъекций, свечей, на основе коры, листьев, соцветий, семян. Гомеопатические средства из конского каштана назначают для терапии трофических язв, катаров носоглотки, геморроя.
От чего помогает настойка каштана
Правильное применение настойки конского каштана дает возможность ощутить эффект при разных патологиях.
Средство эффективно при следующих сосудистых заболеваниях:
варикоз;
веностаз;
тромбофлебит;
склероз сосудов;
вязкость крови;
вероятность образования тромбов.
Применимо при таких состояниях суставов:
воспалительные процессы;
болезненность и отеки;
ревматизм;
артрит;
артроз.
Помогает при таких патологиях сердца и сосудов:
высокая вязкость крови;
высокий уровень «плохого» холестерина;
стенокардия;
вероятность инфаркта;
артериальная гипертензия.
Также составы эффективны при болезнях пищеварительной системы, геморрое, заболеваниях гинекологического характера.
Польза настойки конского каштана отмечена при лечении поражений палочкой Коха, раковых новообразованиях, при лейкемии.
Важно! Лекарственное вещество не может применяться как основное. Его включают в терапевтические схемы лечения в качестве вспомогательного, если врач считает это целесообразным.
Как приготовить настойку конского каштана
Способов приготовить настойку из конского каштана много. Рецепты могут отличаться в зависимости от назначения продукта. Преимущественно популярностью пользуется настойка каштана на водке и спирту, также допускаются миксы с дополнительными включениями.
Настойка конского каштана на водке
Конский каштан, залитый водкой, не подвергает переработке основной компонент, следовательно, все полезные вещества сохраняются в полном объеме. Рецепт приготовления лекарственной формы не представляет сложности, а на выходе получается состав, который применяют внутрь и наружно.
Для приготовления понадобятся:
семена растения – 50 г;
водка – пол-литра.
Алгоритм действий:
Все плоды дробят, не снимая коричневую корку – складывают в стеклянную емкость.
К каштановой массе вливают водку.
Выдерживают в темном помещении около двух недель, периодически встряхивают.
Лечебный курс рекомендуют выдерживать 21 день, внутрь (трижды в день).
Важно! Настойка конского каштана не относится к спиртным напиткам. Она предназначена только для использования в терапевтических целях после консультации ведущего специалиста. Стоит заметить, что для приготовления настоев используют все составляющие растения: листья, цветы, кора, кожура, семена.
Настойка каштана на спирту
Приготовив лекарство на спирту, можно не сомневаться, что лечебные свойства сохранятся продолжительное время. Для приготовления понадобятся:
семена – 10 штук;
спирт 250 мл.
Алгоритм действий:
Отбирают целые семена каштанов, помещают в емкость из стекла.
Заливают спиртом.
Отставляют в темном прохладном месте.
Выдерживают 14 дней.
Переливают в тару из темного стекла.
Настойку чаще всего применяют наружно, но иногда она показана для внутреннего употребления. Для этого в 30 мл воды разводят 20 капель готового продукта, смешивают и принимают за полчаса до еды. Курс терапии рассчитан на 3 недели ежедневного трехразового употребления.
Спиртовая настойка из каштана с соком лопуха
При детских ревматизмах готовят настойку с экстрактом лопуха для растирания. Для приготовления понадобятся:
семена растения — 1 стакан:
сок лопуха — 1 стакан;
спирт (40%) — 1 стакан.
Алгоритм действий:
В стеклянную емкость складывают каштаны и добавляют сок лопуха.
Вливают спирт.
Выдерживают 3 месяца в прохладном темном месте.
Кроме устранения ревматических болей, жидкость снимает отечность, улучшает функцию миокарда и сосудов. Ей по силам справиться с гастритом, болезнями печени, подагрой.
Как принимать настойку каштана
Настойку конского каштана применяют в зависимости от проблемы. Это может быть внутреннее употребление и наружное. Также хороших результатов и быстрого действия можно добиться одновременным нанесением состава на очаги и приемом внутрь.
Применение настойки каштана на спирту для суставов
Патологии суставов вызывают болевые ощущения, появляются гиперемированные участки, отеки. Некоторые заболевания не поддаются полному исцелению, но устранить докучающую симптоматику либо существенно ее сгладить можно, не прибегая к медикаментозным препаратам.
Настойка каштанов на водке для суставов готовится следующим образом:
Свежие семена каштана нарезают на 4 части.
Заливают спиртом, чтобы все плоды покрылись.
Выдерживают 3 дня на солнце.
Настаивают 40 дней без доступа света, в прохладе.
Результат не заставит себя ждать, если 2-3 раза за день растирать суставы, также рекомендуют накладывать компрессы на 2-3 часа. К наружному использованию можно добавить внутреннее употребление – по 35 капель, до приема пищи.
Настойка из каштана от варикоза
Применение настойки снижает проницаемость стенок сосудов, разжижает кровь, предотвращает развитие тромбов. Основное направление в терапии – варикозное расширение вен, но ее результативно используют при таких патологиях:
веностаз;
тромбофлебит;
сосудистые склеротические изменения;
тромбоз вен глазной сетчатки.
Чтобы получить эффект от приготовленной по рецепту настойки конского каштана от варикоза, необходимо правильно применять средство. В настойке смачивают компресс, прикладывают на ночь на болезненные места. Нехитрая манипуляция быстро избавляет от боли. Продолжительность терапии – неделя, перерыв – 3 месяца. В итоге удается избавиться от синего оттенка кожи, болевых ощущений, припухлостей.
Также компрессы рекомендуют применять одновременно с внутренним употреблением настойки из конского каштана.
Важно! Лекарство используют ежедневно, до еды по 35 капель.
Чтобы снять напряжение с ног, сгладить ощущение тяжести, улучшить состояние вен, лечебные свойства конского каштана при варикозе рекомендуют ощутить, употребляя настойку по 30 капель перед каждым приемом пищи, ежедневно. Параллельно будет полезно наносить состав на участки поражения.
Важно! Интенсивное втирание при применении спиртовой настойки не допускается.
При регулярном применении замечают улучшение циркуляции крови, состояния венозных стенок.
Настойка каштана на спирту от тромбофлебита
При тромбофлебите нарушается концентрация крови, она становится вязкой и густой. В последующем такое явление приводит к образованию тромбов. Настойку для лечения тромбофлебита готовят следующим образом:
Семена мельчат любым доступным способом.
Кашицу переносят в стеклянную емкость.
На 300 г вещества, доливают 1 л водки.
Выдерживают неделю без доступа света.
Все нетрадиционные методы лечения обладают накопительным действием, соответственно результат от применения средства будет более надежным, если использовать настойку регулярно.
Применение настойки каштана на водке при болезнях ЖКТ
В структуре конского каштана масса полезных веществ, способствующих улучшению пищеварения, купированию патологических процессов. Он лучше медицинских препаратов облегчает симптоматику гастрита, холецистита, настраивает работу кишечника.
Настойка плодов каштана конского при болезнях сердечно-сосудистой системы
Делая стенки капилляров прочнее, снижая концентрацию крови, уменьшая показатели «плохого» холестерина, настойка налаживает функцию сердца, избавляет от стенокардии. Является отменным профилактическим средством, не допускающим инфаркт, гипертензию.
Меры предосторожности
Семена растения насыщены сильнодействующими составляющими. Преимущественно это послужило причиной того, что каштан исключили из продуктов питания. Плоды непригодны в пищу, так как чрезмерно горькие и вяжут, способны спровоцировать интоксикацию. Употребление внутрь плодов возможно лишь в форме отваров, настоек.
Применяя настойку конского каштана впервые, важно внимательно следить за переменами в ощущениях, локальными реакциями на вещество.
Важно! Индивидуальная невосприимчивость – повод отказаться от лечения препаратами, включающими каштаны.
Прохождение курса терапии этим средством на фоне сопутствующих патологий, вполне может спровоцировать осложнения. Нетрадиционные методы лечения часто подавляют либо усиливают действие активного вещества аптечных лекарств.
Важно! Применение настоек из конского каштана стоит обсудить с врачом для получения дополнительных рекомендаций.
Противопоказания к настою конского каштана
Настойка конского каштана в домашних условиях, приготовленная на основе спирта либо водки, а также промышленные препараты с идентичным составом, имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не усугубить существующую ситуацию. Средство недопустимо в следующих случаях:
Люди, принимающие настойку конского каштана продолжительное время, должны поставить об этом в известность лечащего врача, а также периодически проводить исследование крови на протромбин. Лечебные свойства настойки конского каштана разнообразны и противопоказания не идут в сравнении, но их следует учитывать и при необходимости отменить выбранную лечебную тактику.
Сроки и условия хранения
Настойку конского каштана готовят на спирту либо водке, что существенно продлевает срок годности. Если продукт хранить в прохладных сухих условиях, то ограничений в использовании лечебного средства нет. В случае когда в помещение попадают солнечные лучи и не соблюдается температурный режим, настойку следует расходовать в течение двух лет.
Отзывы о настойке конского каштана
Игорь Владимирович, 57 лет, г. Мариуполь.
После 40 лет начали беспокоить суставы. Так как я не являюсь приверженцем лечения таблетками, стал готовить настойку на водке из шкурок плодов. Рецепт настойки из каштанов для суставов мне рекомендовал сосед, за что я ему благодарен. При обострениях весной и в осенне-зимний период растираю ноги и суставы локтей, плечи – результат ощущается через 10 минут.
Вера, 24 года, г. Орел.
Настойка каштанов на водке для суставов появилась в нашей семье, когда у мамы обострилась подагра. Я ее применяю для растирки мышц при сильной крепотуре. Таким образом можно избавиться от ноющей боли и улучшить качество жизни после интенсивных физических нагрузок.
Леонид, 59 лет, г. Тверь.
У меня варикоз появился от профессионального занятия тяжелой атлетикой. Любые беспокойства, которые мне создают сосуды, я устраняю средствами на основе плодов. Наружно предпочитаю использовать мази, внутренне – настойку на основе растения. Очень хорошая альтернатива химическим препаратам сомнительного действия.
Заключение
Польза и вред настойки каштана несоизмеримы, но требуют внимательного подхода к лечению и здоровью. Об эффективности растения знали еще далекие предки, но и противопоказания игнорировать нельзя. Лучшее решение перед началом курса лечения – консультация врача. Отклонения от нормы в общем состоянии – это повод обратиться к специалисту.
Настойка каштана на водке: применение и противопоказания
Настойка цветов каштана на водке обладает очень полезными свойствами. Ее несложно приготовить в домашних условиях и из сухого, и из свежего сырья.
Для приготовления настойки в стеклянную банку положите 50 г сухих цветков и залейте их бутылкой водки. Если вы используете свежие цветки, увеличьте пропорции в два раза.
Настаивать напиток 17 — 20 дней, регулярно встряхивая содержимое банки. После того, как настойка будет готова, ее нужно будет процедить и перелить в удобную посуду. Хранить в холодильнике не больше года.
Если напиток для вас достаточно крепкий, после процеживания в настойку можно будет налить стакан воды и хорошо перемешать.
Прекрасный лечебный напиток можно принимать внутрь, но только в очень ограниченном количестве. Рекомендуемая разовая порция — 40 капель. Разбавленную настойку можно пить порцией не более 50 г.
Настойку каштана на водке не следует принимать людям заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Рецепт настойки конского каштана на водке
Настойка на водке конского каштана считается наиболее полезной. Для ее приготовления необходимо будет собрать кожуру от плодов.
Необходимые ингредиенты:
Кожура каштана — 50 г
Водка — 500 мл
Кожуру следует аккуратно снять — она должна быть спелой и иметь яркий коричневый цвет. Ее нужно будет слегка измельчить ножом или при помощи блендера, положить в банку и залить водкой. Настаивать лекарственную смесь следует в темном месте не менее двух недель. Перед использованием процедить и перелить в удобную емкость.
Применение настойки каштана на водке не рекомендуется людям, имеющим заболевания, связанное со свертываемостью крови. Также не следует ее использовать в состоянии беременности и в период кормления.
Применение и противопоказания настойки плодов каштана на водке
Настойка плодов каштана на водке помогает при повышенном артериальном давлении и очень хорошо укрепляет стенки сосудов и капилляров. Ее применяют для рассасывания тромбов и при лечении гайморита.
Необходимые ингредиенты:
Плоды каштана — 300 г
Водка — 700 мл
Плоды каштана хорошо очистить от кожуры, оставить только белую часть. Измельчить ее ножом или пропустить через мясорубку, положить в стеклянную банку или бутылку и залить водкой.
Настаивать средство в темном прохладном месте 10-14 дней, после чего процедить и перелить в чистую бутылку или банку. Хранить в холодильнике.
Противопоказаний настойки каштана на водке не много, но они достаточно серьезные и могут стать причиной осложнении. Нельзя принимать настойку при нарушениях менструального цикла, атонических запорах и гипоцидных гастритах.
Здравствуйте, друзья! В моей практике было уже применение настойки каштана конского. И хотя особенно она популярна для лечения варикоза и суставов, травники включают каштан и во многие другие рецепты. Мне было любопытно узнать лечебные свойства каштана и его применение во многих сферах. Подробнее я остановлюсь и на том, как приготовить и как правильно применять настойку каштана.
Каштан конский
Эти красивые высокие деревья с шикарной листвой произрастают и в нашей местности – на Северном Кавказе, как и в других южных регионах, и в средней полосе. Они украшают парки и аллеи. А в диком виде растут на северных склонах в широколиственных лесах.
Мне как раз нравятся именно листья каштана — такие разлапистые, слегка зубчатые, поэтому деревце красиво в любое время года с весны до осени. Весной его цветы напоминают белые «свечки», а осенью появляются плоды в зеленой шкуре «ёжика».
Но почему у каштана такое странное название – конский?
Дело в том, что этот вид каштана обыкновенного с несъедобными плодами отличается от того каштана, плоды которого сладкие на вкус и их можно есть в свежем, печеном, жареном виде, употреблять вместо кофе, какао, приправ.
Плоды каштана конского горькие и к употреблению не пригодны, ими и отравиться можно.
Для того, чтобы различать эти растения и придумали название такое – так гласит одна из версий. Но почему конский все же, а не собачий скажем, или еще какой то?
Как я выяснила, еще много лет назад семена каштана конского добавляли в корм лошадей, которые страдали одышкой, кашлем, т.е. для лечения органов дыхания.
Кроме того есть и внешние «лошадиные» признаки: после того, как опадают листья, на коре остается похожий на подкову рубец, а если внимательно приглядеться к плоду, то можно заметить, что белое пятно на коричневом семени очень схоже с лошадиным следом, да и окраску его иногда сопоставляют с окрасом гнедой лошади.
В отличии от плодов съедобного дерева, заключенных в коричневатую оболочку, густо усыпанную лохматыми колючками, плоды каштана конского находятся в зеленой бородавчатой коробочке с небольшими шипами.
Лечебные свойства каштана конского
И хотя плоды эти не съедобны, но зато они, а также другие части растения: кора, цветы и листья обладают лечебными свойствами. Они содержат витамины С, К, В1 и В2, сапонины, фенолы, дубильные вещества, жирное масло, флаваноиды, кумариновые гликозиды, в частности такой как эскулин, который то и способствует повышению венозного тонуса и разжижению крови.
Что же делают все биологически активные вещества, содержащиеся в разных частях растения:
уменьшают проницаемость кровеносных капилляров
снижают вязкость крови
увеличивают кровенаполнение вен
повышают тонус вен, особенно, если венозная непроходимость нарушена
чистят от холестерина сосуды
снижают артериальное давление
обезболивают
снимают воспаление
успокаивают
снимают отечность
улучшают отток желчи
помогают при хронических расстройствах пищеварения
помогают при кашле и заболеваниях верхних дыхательных путей.
Каштан конский: применение
Особенно известен каштан в традиционной и народной медицине благодаря его способности снимать боль в ногах и другие симптомы венозной недостаточности.
Отвары и настой коры применяют при:
варикозном расширении вен
геморрое
язвах, возникающих по причине спазма вен
для профилактики образования тромбов у беременных
диарее
бронихите
проблемах с желчным пузырем.
Ванны с препаратами из коры каштана уменьшают воспаление в мышцах, полезны при геморрое и невралгиях.
Крем на основе каштана помогает лечить судороги из-за плохого кровообращения и пониженной эластичности вен.
Сок из цветов каштана принимают при атеросклерозе.
Экстракты семян каштана рекомендуют для снятия болей при артритах, при растяжении мышц, мышечном напряжении, отеках ног, для лечения синяков.
Очень популярны настойки каштана – лечебные свойства в них особенно хорошо сохраняются, о ней мы поговорим поподробнее.
Настойка каштана конского
Многие препараты можно купить в аптеке, но нам с вами интересно приготовить настойку каштанов в домашних условиях.
Применение настойки каштана очень обширно, ее используют и при вышеперечисленных недугах, и других проблемах:
варикозное расширение вен
тромбофлебит
геморрой
ревматизм
артрит
спазм сосудов
простатит
аденома
гипертония
фиброзно-кистозная мастопатия
женские заболевания
заболевания сердца
опухоли головного мозга
целлюлит.
Как показывают исследования, одним из лучших свойств конского каштана является его способность помогать бороться с раком, хотя до конца это направление еще не изучено, но в некоторых случаях препараты из каштана убивают раковые клетки и уменьшают опухоль.
По этой причине травники и народные целители рекомендуют включать настойку каштана и в комплексное лечение узлов на щитовидке.
Настойка используется и в популярной успокоительной смеси с абревиатурой ВКПБП. Подробнее о ней можно узнать в соответствующей статье.
Инструкция по применению
Как правило, готовят настойку каштана на водке или на спирту, разбавленном водой не более, чем до 50 градусов.
В качестве сырья используют все части растения, можно приготовить настойку и из цветов, и из коры, и из целых плодов, но наиболее эффективным считают лекарство из кожуры плодов каштана.
Принимают настойку как наружно в виде растираний или компрессов, так и внутрь.
Растирания проводят спиртовой настойкой 2-3 раза в сутки точечно и осторожно, можно и чаще при необходимости.
Для приготовления компрессов настойку смешивают пополам с водой, прикладывают на больное место смоченную в растворе ткань, закутывают и держат около часа.
Если почитать интернет, то можно встретить рецепты настоек, совершенно разнящиеся друг от друга.
Я постаралась выяснить, как же все таки делать ее правильно.
И тут следует вспомнить основные правила приготовления отваров, настоек и настоек, из которых нам известно, что чем тверже средство, тем дольше его следует настаивать, чтобы получить наиболее эффективную вытяжку.
И если вы заметили, то во многих настойках пропорции обычно таковы: на 10 грамм средства берется в 10 раз больше водки, это касается и настоек из каштана.
А вот что касается времени приема лекарства внутрь, тут я правды не нашла, кто то считает, что принимать надо до еды, кто то после. Поэтому выскажу свое личное мнение, основанное на рекомендации знакомых травников: за 30 минут до приема пищи три раза в день – ну, в общем, как обычно и с другими лечебными растениями.
Курс приема – от двух недель до месяца, я считаю (по принципу, лучше меньше, да лучше). После перерыва в 10-12 дней повторить, не потому что, мало помогло, а для закрепления эффекта даже при хорошем самочувствии.
А о некоторых особенностях читайте далее.
Настойка цветов каштана
Цветы собирают во время цветения, которое случается в мае – июне . Настойку делают из свежесобранных цветочков. Наполняют банку (можно пол литровую взять) плотно цветами на половину объема и заливают водкой доверху.
Закрывают крышкой, ставят в шкаф на 10 дней.
Затем процеживают и применяют для растирок или внутрь по 30 капель на 50 мл. воды.
Если настойку из свежих цветов каштана сделать не успели по каким то причинам, то подойдут и высушенные соцветия, которых нужно взять 6 столовых ложек на литр водки.
Настойка из коры каштана
Для заготовки коры весной срезают молодые веточки с дерева и обрезают кору.
Рецепт настойки из коры заключается в настаивании ее 10 грамм в 100 граммах водки, время выдержки – две недели.
Принимают по 30 капель в столовой ложке воды.
Рецепт настойки из кожуры каштана
Плоды каштана собирают зрелыми в сентябре – октябре. Это сделать легко, так как растение сбрасывает их на землю.
Обычно к этому времени при падении и зеленая оболочка раскалывается, так что отпадет необходимость ее снимать.
А вот счистить кожуру – дело довольно трудное. Ох, и намучалась я с этим в свое время. Так что желание повторно сделать такую настойку у меня тогда отпало.
Это сейчас уже я узнала, что сначала надо плоды высушить, а затем замочить в воде часов на 10-12. Кожура набухнет и ее легче станет срезать.
Срезанную кожуру плодов каштана настаивают на водке (50 гр – 0,5 литра) 21-30 день в темном месте, обязательно каждый день встряхивая баночку.
Я, пожалуй, такой способ вновь испытаю осенью и сделаю полезную настойку из конского каштана.
Настойка из целых плодов каштана на водке
Не очень представляю я на практике, как можно порезать твердые плоды каштана, но может, тоже вымочить сначала.
Плоды режут на мелкие части ножом, портить блендер не советую. 50 их грамм заливают половиной литра водки, настаивать нужно 21 день, принимать по 15 капель с небольшим количеством воды.
Настойка каштанов при варикозе
Отдельно хочется уточнить, как применять настойку в особенно популярных случаях.
Для лечения варикозного расширения вен используют настойку плодов или цветков каштана, которую принимают курсами внутрь по выше приведенным рецептам.
А настоянную на водке кожуру чаще применяют в виде растирок.
Настойка из каштанов для суставов
Аналогично, настойку из кожицы очищенных каштанов втирают в больные суставы перед сном. Такое лечение можно проводить в течение месяца и дополнить его приемом лекарства, настоянного из плодов.
Настойка каштана: противопоказания
Запрет на применение настойки каштана конского тоже существует.
Он распространяется на гипотоников, детей до 12 лет, людей с серьезными заболеваниями печени, почек, желудка, а также плохой свертываемостью крови и запорами. Беременным и кормящим женщинам следует воздержаться от приема внутрь, а наружно использовать настойку с разрешения врача.
Будьте здоровы!
Автор блога «Здоровье как усилие воли» Ольга Смирнова
Обезболивающие при артрозе – можно ли принимать таблетки
Артроз нередко сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в особенности на поздней стадии заболевания. Острые симптомы мешают пациенту вести нормальную жизнь, создают значительный дискомфорт и мешают лечению.
Препараты, которые назначают в рамках комплексной терапии, снимают воспаление и отек в области поражения, увеличивают подвижность сустава и нормализуют температуру тела. Обезболивающие при артрозе применяются в виде мазей, кремов, пластырей и гелей, растворов для внутривенных и внутрисуставных инъекций, а также таблеток для перорального использования.
Основные группы обезболивающих препаратов при артрозе
Обезболивающие препараты назначаются врачом исходя из симптоматики, характера боли и ее интенсивности.
Большая часть таких средств, представленных на фармацевтическом рынке, не избавят пациента от артроза, они не лечат заболевание и не влияют на процессы, проходящие в суставах, но есть исключения.
Ряд препаратов применяется только для снятия болевого синдрома и сопутствующих симптомов, а их длительное использование может представлять опасность для здоровья человека. Выделим основные группы обезболивающих, которые применяются при лечении артроза, и рассмотрим их влияние на течение болезни.
Анальгетики и неспецифичные противовоспалительные средства
Препараты данной группы воздействуют на очаг воспаления и блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Существуют наркотические (опиоидные) и ненаркотические анальгетики. Ко вторым относятся такие часто применяемые лекарства, как Анальгин, Парацетамол и ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Неспецифичные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, уменьшают отек и восстанавливают подвижность суставов. Препараты данной группы блокируют выработку простагландинов, биологически активных веществ, отвечающих за боль и воспаление.
Однако прием такие средств лучше ограничивать, некоторые лекарства способны активизировать процесс разрушения хрящевой ткани, прежде всего это касается Индометацина и его аналогов.
Наиболее известными препаратами данной группы являются:
Аспирин;
Индометацин;
Фенилбутазол;
Диклофенак;
Кетанол;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Нимесулид;
Мелоксикам.
Аспирин
Диклофенак
Ибупрофен
Мелоксикам
При выборе обезболивающих следует внимательно изучить список противопоказаний и предосторожностей. Ряд препаратов негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, что чревато образованием язв. Другие вызывают скачки артериального давления, повышают риск инфаркта и инсульта.
Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы следует использовать анальгетики с большой осторожностью.
Существуют селективные средства избирательно действия (Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб), которые блокируют рецепторы простагландинов, не воздействуя на слизистую желудка.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые назначаются при артрозе только лечащим врачом, когда другие виды обезболивающих малоэффективны. Данные средства не только оказывают мощное обезболивающее действие, но и обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.
Стероидные гормоны восстанавливают подвижность суставов и способствуют регенерации тканей. Результат терапии заметен сразу после введения, но последующее применение уже не вызывает настолько сильных реакций. Это связано с механизмом воздействия таких препаратов на организм, поэтому для длительного использования они не подходят.
Хотя глюкокортикостероиды дают очень быстрый эффект, при долгом применении результат лечения может быть противоположный.
Слишком частое использование стероидных средств негативно сказывается на процессе выздоровления и вызывает нежелательные изменения гормонального фона.
Самые известные препараты из группы кортикостероидов, которые применяют при артрозе:
Дипроспан;
Флостерон;
Гидрокортизон;
Кеналог.
Дипроспан
Флостерон
Гидрокортизон
Кеналог
Для длительного лечения их используют только в самых тяжелых и сложных случаях. Стероидные средства выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Следует знать, кортикостероиды не восстанавливают поврежденные ткани и не лечат само заболевание, они эффективны только в рамках комплексной терапии.
Рекомендуется дополнять лечение гормональными препаратами инъекциями витаминов группы В.
Спазмолитики
Спазмолитики облегчают боль, устраняя спазмы в мышцах и снижая тонус скелетной мускулатуры. При остеохондрозе такие обезболивающие подавляет спинальные рефлексы, снимают напряжение и оказывают седативное действие.
Мышечные релаксанты повышают эффективность лечебной физкультуры, массажа и других терапевтических методов. Рекомендуется принимать их очень короткими курсами из-за множества побочных эффектов, в числе которых нередко присутствует увеличение массы тела.
При артрозе чаще всего назначают следующие спазмолитики:
Мидокалм;
Баклофен;
Миолгин;
Сирдалуд.
Мидокалм
Баклофен
Миолгин
Сирдалуд
Ингибиторы интерлейкина-1
Препараты, являющиеся ингибиторами интерлейкина-1, начали применяться для устранения болевого синдрома относительно недавно. Как и простагландины, интерлейкин-1 является медиатором боли и воспаления.
Прекращение его выработки значительно облегчает состояние пациента и уменьшает дискомфорт. Его ингибирование не только устраняет болевые ощущения, но и тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
При минимуме побочных явлений и противопоказаний такие средства можно принимать длительное время без вреда для здоровья. Самые известные препараты данной группы:
Диацереин;
Артродарин;
Диафлекс;
Артрокер;
Диартрин.
Диацереин
Артродарин
Диафлекс
Артрокер
Для достижения лучшего эффекта ингибиторы интерлейкина назначают в комплексе с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Опиоидные наркотические анальгетики
Для снятия сильной боли в самых тяжелых случаях применяют наркотические опиодные анальгетики. Обезболивающие этой группы назначаются только лечащим врачом, если глюкокортикостероиды и другие виды терапии не дают эффекта. Опиоды оказывают сильнейшее влияние на центральную нервную систему и легко вызывают зависимость.
Препараты отпускаются в строго ограниченном количестве, отсутствуют в свободной продаже и обычно хранятся у врача.
Для получения требуется специальный рецепт, это лекарства строгой отчетности, использовать их можно только при постоянном медицинском контроле.
К наркотическим анальгетикам относятся следующие препараты:
Морфин;
Налбуфин;
Кодеин;
Бупренорфин;
Трамадол;
Промедол.
Морфин
Налбуфин
Трамадол
Промедол
Опиоидные обезболивающие вызывают не только физическую, но и психическую зависимость. В больших дозах они могут привести к летальному исходу или вызвать необратимые изменения в нервной системе.
Новокаиновая блокада
Новокаиновая блокада суставов и поясничного отдела позвоночника применяется в экстренных случаях, когда пациент страдает от сильной и длительной боли. Препарат вводят внутримышечно, дополняя его инъекциями витаминов для нейтрализации токсичного воздействия.
В домашних условиях процедуру проводить нельзя, она требует стерильности, а от врача — знания хирургической анатомии и периферической иннервации тела человека.
Для ее выполнения специалист должен иметь дополнительную квалификацию в области анестезиологии. Самому пациенту ни в коем случае нельзя применять данный метод самостоятельно, опираясь на поверхностные знания в области медицины.
Новокаин иногда используют в сочетании с кортикостероидами, что дает лучший эффект, снимает отек и убирает воспаление. Блокаду нельзя применять чаще 3 раз в месяц.
Для выполнения всех манипуляций допускается только врач, владеющий данной методикой.
Средства местного воздействия
Обезболивающие мази и гели помогают устранить несильную боль на ранних стадиях артроза, когда сустав поражен незначительно, а дегенеративные процессы еще не привели к его значительному разрушению.
Такие средства могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты, продукты пчеловодства, змеиный яд, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, а также вещества, активизирующие кровообращение.
При правильном использовании лечебные составы быстро проникают в хрящевую ткань, но не попадают в кровоток, их влияние на сердце и сосуды минимально. Препараты наносят на чистую кожу в месте дискомфорта и осторожно втирают в сустав.
Самые известные средства от боли при артрозе, выпускаемые в форме мазей и гелей:
Кетонал гель;
Фастум гель;
Диклофенак;
Долгит;
Найз гель;
Индометацин;
Вольтарен эмульгель.
Кетонал гель
Фастум гель
Найз гель
Вольтарен эмульгель
При интенсивных болях и сильном поражении сустава такие средства могут оказаться малоэффективны, в этом случае используются другие формы препаратов — таблетки и растворы для инъекций.
Как правильно применять обезболивающие
Обезболивающие нестероидные препараты могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента, в особенности при длительном и бесконтрольном использовании. Они нежелательны для пациентов с гипертонией или стенокардией, поскольку оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему и угнетают кроветворение. Входящий в состав многих обезболивающих фенилаланин в больших дозах вызывает смертельное повреждение почек.
После нанесения на больной сустав геля или мази рекомендуют дополнительно делать компрессы с препаратом Димексид. При его воздействии лекарственные вещества лучше проникают в пораженную область, впитываются в кожу и быстрее достигают очага воспаления.
В чистом виде Димексид не используется, для лечения артроза коленного сустава его разводят, причем степень разведения определяет врач.
Препараты местного воздействия дополняют приемом неспецифических противовоспалительных средств, которые чаще всего назначают в таблетках. Если обезболивающие в виде мази не дает желаемого эффекта, пациент продолжает страдать от боли, приступают к внутримышечным и внутрисуставным инъекциям.
Уколы в суставы
В отдельных случаях уколы делают прямо в пораженный сустав, так можно добиться самого лучшего эффекта, поскольку препарат сразу попадает в очаг воспаления. Внутрисуставные инъекции выполняют только опытные специалисты в медицинских учреждениях.
Процедура требует большой осторожности и определенных навыков. Одно из самых неприятных явлений при использовании данного метода — развитие бактериальной инфекции, также высок риск случайного повреждения тканей, окружающих сустав.
При введении стероидных гормонов у метода есть строгие ограничения — не чаще одной инъекции в 10-14 дней и не более 5 уколов в год, поскольку существует вероятность появления накопительного эффекта. Если после первого укола не наступает заметных улучшений, препарат заменяют.
Методы народной медицины
Для снятия боли при артрозе применяют различные травяные сборы для растирания пораженных суставов и наложения компрессов. Эффективна мазь из зверобоя, донника и хмеля, а также спиртовая настойка из ягод можжевельника, сухого багульника и лопуха.
От артроза на ночь делают компрессы из овсяных хлопьев. Берут 3 столовые ложки сухих хлопьев, заливают 500 мл горячей воды и ставят на медленный огонь. Через 15 минут полученную смесь снимают с плиты, дают ей настояться и остыть до температуры тела. Из теплой овсяной кашицы делают компресс, прикладывают его к больному месту и оставляют на всю ночь. Рекомендованный курс лечения составляет 2 недели. Каждый день нужно готовить новую свежую смесь.
Обезболивающих препараты помогают нормализовать самочувствие пациента и избавить его от болевых ощущений. В то же самое время дегенеративные процессы в суставах не прекращаются, а заболевание приобретает все более серьезный характер. Не используя комплексную терапию и занимаясь самолечением, можно значительно усугубить ситуацию.
Схему лечения, препараты и их дозировку должен подбирать только специалист после анализа симптоматики, осмотра больного и проведения всех необходимых исследований. Для нормализации состояния при артрозе применяется терапия, включающая в себя не только прием медикаментов, но и физиопроцедуры, диету и лечебную физкультуру.
Обезболивание при артрозе — Здоровье ног
Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность
Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.
Содержание:
Как запускается процесс при артрозе?
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Медикаментозное лечение артроза
Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.
Как запускается процесс при артрозе?
Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.
Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.
Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если р
Обезболивающие при артрозе | Суставы
Обезболивающие средства при артрозе
Часто врачи назначают обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава и других подвижных сочленений. Лекарства такой группы устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Облегчить боль можно при помощи мазей, кремов, гелей, которые наносят непосредственно на болезненный участок. Последнее время также используются обезболивающие пластыри, которые удобны в использовании, при этом не менее эффективны.
При артрите и артрозе тяжелого течения, когда острую боль невозможно купировать таблетками и местными средствами, прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде инъекций, вводимых в сустав или мышцу.
Когда назначают?
Показанием к использованию обезболивающих средств является хронический или острый артроз коленного сустава и другой локализации. Лекарство такого действия прописывается, когда воспаляется подвижное сочленение, и наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие болевые приступы при патологии. Такие медикаментозные средства позволяют не только уменьшить боли при артрозе, но и снять воспаление и отек мягких тканей. Принимать обезболивающие необходимо в таких случаях:
нарушенная двигательная способность ног или рук;
воспалительная реакция;
отечность;
выраженная боль в коленном суставе.
Вернуться к оглавлению
Форма производства
Растворы для инъекций
Обезболивание при артрозе суставов можно проводить при помощи уколов. Такое лечение самое эффективное, но назначать его должен врач, поскольку вероятны побочные реакции. Внутрисуставные или внутримышечные инъекции требуются, если требуется срочно снять сильные боли в суставах. Назначаются уколы внутрь мышцы с использованием обезболивающих, представленных в таблице.
Обезболивающие препараты при артрозе, выпускаемые в форме раствора для инъекций, нередко вводят внутрь сустава. Делать такие уколы должен врач, чтобы избежать осложнений. Прописываются внутрисуставно кортикостероидные медикаменты. Такие средства могут быстро помочь пациенту, если сильно болит поврежденный сустав. Используется чаще всего обезболивающее «Флостерон», улучшающий ток крови в больной ноге или руке. Усиленный болевой синдром в крайних случаях купируют с помощью блокад, используя «Лидокаин» либо «Новокаин».
Новокаиновые или лидокаиновые блокады вводятся внутрь мышцы, при этом запрещено их делать чаще, нежели трижды в месяц.
Какие таблетки использовать?
Если сильно болит сустав, то снятие неприятных проявлений возможно проводить таблетированными медпрепаратами. Пить обезболивающие средства такой формы необходимо исключительно по назначению доктора, поскольку они имеют много противопоказаний и нежелательных реакций. Длительное время не рекомендуется принимать таблетки, потому что они негативно воздействуют на состояние слизистой оболочки желудка. При этом продолжительная терапия может привести к осложнениям. Часто назначается «Диклофенак» при артрозе, но можно воспользоваться и другими таблетированными обезболивающими:
«Ибупрофен». При артрозе устраняет боль и воспалительный процесс в мягких тканях. В сутки запрещено употреблять более 5 капсул.
«Аспирин». Требуется пить при остром течении артрозной болезни. Благодаря ацетилсалициловой кислоте притормаживаются разрушительные процессы в хрящевой ткани.
«Индометацин». Оказывает выраженное обезболивающее действием. Снимает жар и лихорадочное состояние.
«Фенилбутазон». Относится к сильнодействующим НПВС, который употребляют при долго не проходящих болях при артрозе.
Кортикостероидные препараты. Длительный прием медикаментов разрушающе влияет на хрящевую и суставную ткань.
Вернуться к оглавлению
Местные обезболивающии лекарства при артрозе
Если беспокоит сильная боль в колене при артрозе, а принять таблетки или сделать укол нельзя, то можно использовать мази, гели или крем с обезболивающим действием. Такая форма имеет меньше противопоказаний и реже вызывает побочные эффекты. В состав мазей включены нестероидные противовоспалительные вещества, компоненты, улучшающие кровообращение. Артроз 3 степени можно лечить мазями, содержащими растительные продукты, яд змей или пчел. Отличием местных средств является отсутствие терапевтического действия, они оказывают симптоматическую терапию, не восстанавливая хрящевую или суставную ткань. Чтобы они максимально результативно действовали, гели при артрозе рекомендуется использовать совместно с другими формами медикаментов. Эффективные мази, используемые при развитии артроза разной локализации:
Список препаратов
Чаще всего прописываются такие обезболивающие при артрозе коленного сустава:
Эффективное лекарственное средство с обезболивающим действием должен подбирать доктор, основываясь на клинической картине и тяжести течения артроза. Самостоятельный прием любого средства может вызвать побочные реакции, то осложнит патологию и приведет к необратимым последствиям. Поэтому лучше воздержаться от самолечения и при первых болях и неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью.
Обезболивающие при артрозе
Обезболивающие препараты при артрозе — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Их задача в снятии сильных, мешающих пациенту вести привычный образ жизни, болей. Заболевания суставов, особенно на поздних стадиях, проявляются болевым синдромом, из-за которого сложно приступить к лечению.
Функция обезболивающих препаратов в том, что они способствуют снятию острого воспалительного процесса. Проходит отёк с места поражённого сустава, спадает поднявшаяся температура тела.
Популярные нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей для местного применения. Все препараты подходят для лечения коксартроза тазобедренного, гонартроза коленного сустава.
Обезболивающие таблетки
Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.
Основные обезболивающие при артрозе:
Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
Обезболивающие уколы
Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.
Обезболивающие для внутримышечной инъекции:
Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.
Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:
Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.
Обезболивающие мази
Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.
Мази снимают болевой синдром, артроз не лечат. Мази не могут восстановить хрящевую, суставную ткань, поэтому полноценным методом лечения их назвать нельзя.
Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.
Народные средства
Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:
Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.
Действенные обезболивающие при артрозе коленного, тазобедренного, плечевого суставов
Обезболивающие при артрозе — важная часть комплексной терапии недуга. Они обеспечивают облегчение состояния пациента, устраняя неприятные ощущения. В лечении заболевания применяют лекарства из группы неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, наркотические и ненаркотические анальгетики. Эти препараты используют в разных лекарственных формах: мази, кремы, таблетки, раствор для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения.
Неспецифические противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики
Схема лечения артроза обязательно включает применение НПВС. Эта группа препаратов обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и противоотечными свойствами. Это очень важно в лечении артроза, поскольку лекарство не только облегчает состояние пациента, но и снимает воспаление, способствуя восстановлению подвижности в пораженном суставе.
Механизм действия этой группы препаратов заключается в его свойстве блокировать простагландины, отвечающие за боль и воспаление. Однако благодаря этому же эффекту происходит сильное воздействие на слизистую оболочку желудка, в результате чего уменьшается количество слизи, защищающей его от агрессивного действия соляной кислоты.
Современный фармацевтический рынок предлагает огромное число препаратов из группы НПВС и ненаркотических анальгетиков. Сюда входят:
Традиционные лекарства, в основе которых лежат Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак. Они сильно влияют на слизистую оболочку желудка, повреждая ее и провоцируя развитие эрозий и язв.
Другая группа НПВС относится к селективным средствам. Благодаря этому они действенно убирают воспаление, но не влияют на слизистую желудка. К таким относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.
Обезболивающие средства при артрозе выбираются с учетом клинической симптоматики недуга и выраженности болевого синдрома. Для местного применения с успехом используют мази и гели для втирания в пораженный сустав.
С целью усиления терапевтического действия после нанесения препарата можно наложить компресс с Димексидом. Это средство обладает уникальными свойствами — способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи. Благодаря этому усиливается их действие и быстрее достигается положительный эффект от лечения.
Параллельно с применением мазей назначают обезболивающие таблетки из группы неспецифических противовоспалительных препаратов. При отсутствии желаемого результата допускается внутримышечное введение лекарственных средств.
Во время лечения НПВС следует строго придерживаться рекомендаций врача. Это необходимо для того, чтобы избежать развития побочных эффектов, особенно при условии их длительного применения. Чаще всего регистрируются следующие осложнения:
со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, нарушение стула, формирование язв, возникновение кровотечения;
со стороны сердечно-сосудистой системы — повышается риск развития инфаркта, инсульта, тромбоза периферических сосудов;
со стороны почек и мочевыводящих путей — возникновение интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, сосочкового некроза и нефротического синдрома;
со стороны кожных покровов — формирование фотосенсибилизации.
Применение неспецифических противовоспалительных препаратов в лечении артроза во время беременности проводится под строгим медицинским наблюдением, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений для плода.
Гормональные лекарства
Глюкокортикостероидные препараты при артрозе коленного сустава применяются в том случае, когда отсутствует хороший болеутоляющий эффект от использования других лекарственных средств. Гормоны назначают очень осторожно, только по рекомендации врача. Эта группа медикаментов обладает огромным количеством противопоказаний к применению и высокой вероятностью развития серьезных побочных реакций. Поэтому длительное их использование проводится только в очень тяжелых ситуациях.
Гормональные обезболивающие при артрозе коленного сустава назначают в виде мазей, таблеток и уколов. Необходимая дозировка и кратность применения определяется на основании состояния больного. Гормоны оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Однако при условии длительного применения глюкокортикостероидов возможно развитие обратного эффекта, в результате чего они могут принести больше вреда, чем пользы.
В некоторых случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в колено или другой сустав. Таким образом можно добиться максимально быстрого и сильного эффекта, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг воспаления.
Данный метод введения медикаментов разрешен к применению не чаще 1 раза в 10-14 дней, поскольку возможен накопительный эффект. В течение года допускается проведение не более 4-5 уколов в суставную капсулу.
Внутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.
Одним из самых тяжелых побочных эффектов от введения гормональных препаратов в сустав является присоединение бактериальной инфекции. Это может значительно осложнить течение заболевания и резко ухудшить состояние больного. Слишком частое внутрисуставное введение препаратов может спровоцировать торможение регенеративных процессов в хрящевой ткани. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может нарушить естественный гормональный фон.
К этой группе лекарственных средств относятся:
Выбор необходимого препарата может сделать только специалист. После первого внутрисуставного введения лекарства проводится мониторинг состояния больного. Как правило, положительный результат заметен практически сразу. Дальнейшее применение будет не столь эффективным, что связано с его механизмом действия. Поэтому если введение глюкокортикостероида в суставную капсулу не оказало хорошего анестезирующего влияния, лекарство следует заменить.
Опиоидные препараты
Самое сильное обезболивающее при артрозе тазобедренного сустава — наркотические анальгетики. Их назначают только в крайних случаях, при отсутствии положительного результата от применения других медикаментов — неспецифических противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Наркотические анальгетики отсутствуют в свободной продаже и отпускаются только по специальному рецепту.
Они относятся к лекарствам строгой отчетности. Это самые эффективные обезболивающие препараты при артрозе. Однако применение опиоидов чревато быстрым привыканием, поэтому их нельзя использовать длительно. Как правило, лечение наркотическими анальгетиками проводится короткими курсами под строгим медицинским контролем.
Механизм действия лекарства заключается во влиянии на рецепторы клеток головного и спинного мозга. Опиоиды блокируют центр боли и тормозят передачу болевых импульсов. Благодаря этому достигается очень быстрый и стойкий результат.
К группе слабых опиоидов принадлежит Трамадол.
В случае тяжелого состояния больного, особенно при коксартрозе тазобедренного сустава, может быть принято решение о необходимости назначения сильных наркотических анальгетиков — Морфина, Бупренорфина, Налбуфина и других.
Обезболивающие при коксартрозе нельзя применять без назначения врача. С их помощью можно снять неприятные симптомы, но не убрать причину заболевания.
Несмотря на то что состояние больного может незначительно улучшиться, дегенеративно-дистрофические процессы в хряще будут продолжать прогрессировать. Гонартроз и другие заболевания суставов требуют комплексного подхода, разработать необходимую схему лечения может только специалист на основании осмотра больного, его жалоб и результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.
Действенные обезболивающие при артрозе коленного, тазобедренного, плечевого суставов
Обезболивающие при артрозе – можно ли принимать таблетки
Артроз нередко сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в особенности на поздней стадии заболевания. Острые симптомы мешают пациенту вести нормальную жизнь, создают значительный дискомфорт и мешают лечению.
Препараты, которые назначают в рамках комплексной терапии, снимают воспаление и отек в области поражения, увеличивают подвижность сустава и нормализуют температуру тела. Обезболивающие при артрозе применяются в виде мазей, кремов, пластырей и гелей, растворов для внутривенных и внутрисуставных инъекций, а также таблеток для перорального использования.
Основные группы обезболивающих препаратов при артрозе
Обезболивающие препараты назначаются врачом исходя из симптоматики, характера боли и ее интенсивности.
Большая часть таких средств, представленных на фармацевтическом рынке, не избавят пациента от артроза, они не лечат заболевание и не влияют на процессы, проходящие в суставах, но есть исключения.
Ряд препаратов применяется только для снятия болевого синдрома и сопутствующих симптомов, а их длительное использование может представлять опасность для здоровья человека. Выделим основные группы обезболивающих, которые применяются при лечении артроза, и рассмотрим их влияние на течение болезни.
Анальгетики и неспецифичные противовоспалительные средства
Препараты данной группы воздействуют на очаг воспаления и блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Существуют наркотические (опиоидные) и ненаркотические анальгетики. Ко вторым относятся такие часто применяемые лекарства, как Анальгин, Парацетамол и ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Неспецифичные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, уменьшают отек и восстанавливают подвижность суставов. Препараты данной группы блокируют выработку простагландинов, биологически активных веществ, отвечающих за боль и воспаление.
Однако прием такие средств лучше ограничивать, некоторые лекарства способны активизировать процесс разрушения хрящевой ткани, прежде всего это касается Индометацина и его аналогов.
Наиболее известными препаратами данной группы являются:
Аспирин;
Индометацин;
Фенилбутазол;
Диклофенак;
Кетанол;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Нимесулид;
Мелоксикам.
Аспирин
Диклофенак
Ибупрофен
Мелоксикам
При выборе обезболивающих следует внимательно изучить список противопоказаний и предосторожностей. Ряд препаратов негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, что чревато образованием язв. Другие вызывают скачки артериального давления, повышают риск инфаркта и инсульта.
Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы следует использовать анальгетики с большой осторожностью.
Существуют селективные средства избирательно действия (Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб), которые блокируют рецепторы простагландинов, не воздействуя на слизистую желудка.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые назначаются при артрозе только лечащим врачом, когда другие виды обезболивающих малоэффективны. Данные средства не только оказывают мощное обезболивающее действие, но и обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.
Стероидные гормоны восстанавливают подвижность суставов и способствуют регенерации тканей. Результат терапии заметен сразу после введения, но последующее применение уже не вызывает настолько сильных реакций. Это связано с механизмом воздействия таких препаратов на организм, поэтому для длительного использования они не подходят.
Хотя глюкокортикостероиды дают очень быстрый эффект, при долгом применении результат лечения может быть противоположный.
Слишком частое использование стероидных средств негативно сказывается на процессе выздоровления и вызывает нежелательные изменения гормонального фона.
Самые известные препараты из группы кортикостероидов, которые применяют при артрозе:
Дипроспан;
Флостерон;
Гидрокортизон;
Кеналог.
Дипроспан
Флостерон
Гидрокортизон
Кеналог
Для длительного лечения их используют только в самых тяжелых и сложных случаях. Стероидные средства выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Следует знать, кортикостероиды не восстанавливают поврежденные ткани и не лечат само заболевание, они эффективны только в рамках комплексной терапии.
Рекомендуется дополнять лечение гормональными препаратами инъекциями витаминов группы В.
Спазмолитики
Спазмолитики облегчают боль, устраняя спазмы в мышцах и снижая тонус скелетной мускулатуры. При остеохондрозе такие обезболивающие подавляет спинальные рефлексы, снимают напряжение и оказывают седативное действие.
Мышечные релаксанты повышают эффективность лечебной физкультуры, массажа и других терапевтических методов. Рекомендуется принимать их очень короткими курсами из-за множества побочных эффектов, в числе которых нередко присутствует увеличение массы тела.
При артрозе чаще всего назначают следующие спазмолитики:
Мидокалм;
Баклофен;
Миолгин;
Сирдалуд.
Мидокалм
Баклофен
Миолгин
Сирдалуд
Ингибиторы интерлейкина-1
Препараты, являющиеся ингибиторами интерлейкина-1, начали применяться для устранения болевого синдрома относительно недавно. Как и простагландины, интерлейкин-1 является медиатором боли и воспаления.
Прекращение его выработки значительно облегчает состояние пациента и уменьшает дискомфорт. Его ингибирование не только устраняет болевые ощущения, но и тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
При минимуме побочных явлений и противопоказаний такие средства можно принимать длительное время без вреда для здоровья. Самые известные препараты данной группы:
Диацереин;
Артродарин;
Диафлекс;
Артрокер;
Диартрин.
Диацереин
Артродарин
Диафлекс
Артрокер
Для достижения лучшего эффекта ингибиторы интерлейкина назначают в комплексе с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Опиоидные наркотические анальгетики
Для снятия сильной боли в самых тяжелых случаях применяют наркотические опиодные анальгетики. Обезболивающие этой группы назначаются только лечащим врачом, если глюкокортикостероиды и другие виды терапии не дают эффекта. Опиоды оказывают сильнейшее влияние на центральную нервную систему и легко вызывают зависимость.
Препараты отпускаются в строго ограниченном количестве, отсутствуют в свободной продаже и обычно хранятся у врача.
Для получения требуется специальный рецепт, это лекарства строгой отчетности, использовать их можно только при постоянном медицинском контроле.
К наркотическим анальгетикам относятся следующие препараты:
Морфин;
Налбуфин;
Кодеин;
Бупренорфин;
Трамадол;
Промедол.
Морфин
Налбуфин
Трамадол
Промедол
Опиоидные обезболивающие вызывают не только физическую, но и психическую зависимость. В больших дозах они могут привести к летальному исходу или вызвать необратимые изменения в нервной системе.
Новокаиновая блокада
Новокаиновая блокада суставов и поясничного отдела позвоночника применяется в экстренных случаях, когда пациент страдает от сильной и длительной боли. Препарат вводят внутримышечно, дополняя его инъекциями витаминов для нейтрализации токсичного воздействия.
В домашних условиях процедуру проводить нельзя, она требует стерильности, а от врача — знания хирургической анатомии и периферической иннервации тела человека.
Для ее выполнения специалист должен иметь дополнительную квалификацию в области анестезиологии. Самому пациенту ни в коем случае нельзя применять данный метод самостоятельно, опираясь на поверхностные знания в области медицины.
Новокаин иногда используют в сочетании с кортикостероидами, что дает лучший эффект, снимает отек и убирает воспаление. Блокаду нельзя применять чаще 3 раз в месяц.
Для выполнения всех манипуляций допускается только врач, владеющий данной методикой.
Средства местного воздействия
Обезболивающие мази и гели помогают устранить несильную боль на ранних стадиях артроза, когда сустав поражен незначительно, а дегенеративные процессы еще не привели к его значительному разрушению.
Такие средства могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты, продукты пчеловодства, змеиный яд, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, а также вещества, активизирующие кровообращение.
При правильном использовании лечебные составы быстро проникают в хрящевую ткань, но не попадают в кровоток, их влияние на сердце и сосуды минимально. Препараты наносят на чистую кожу в месте дискомфорта и осторожно втирают в сустав.
Самые известные средства от боли при артрозе, выпускаемые в форме мазей и гелей:
Кетонал гель;
Фастум гель;
Диклофенак;
Долгит;
Найз гель;
Индометацин;
Вольтарен эмульгель.
Кетонал гель
Фастум гель
Найз гель
Вольтарен эмульгель
При интенсивных болях и сильном поражении сустава такие средства могут оказаться малоэффективны, в этом случае используются другие формы препаратов — таблетки и растворы для инъекций.
Как правильно применять обезболивающие
Обезболивающие нестероидные препараты могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента, в особенности при длительном и бесконтрольном использовании. Они нежелательны для пациентов с гипертонией или стенокардией, поскольку оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему и угнетают кроветворение. Входящий в состав многих обезболивающих фенилаланин в больших дозах вызывает смертельное повреждение почек.
После нанесения на больной сустав геля или мази рекомендуют дополнительно делать компрессы с препаратом Димексид. При его воздействии лекарственные вещества лучше проникают в пораженную область, впитываются в кожу и быстрее достигают очага воспаления.
В чистом виде Димексид не используется, для лечения артроза коленного сустава его разводят, причем степень разведения определяет врач.
Препараты местного воздействия дополняют приемом неспецифических противовоспалительных средств, которые чаще всего назначают в таблетках. Если обезболивающие в виде мази не дает желаемого эффекта, пациент продолжает страдать от боли, приступают к внутримышечным и внутрисуставным инъекциям.
Уколы в суставы
В отдельных случаях уколы делают прямо в пораженный сустав, так можно добиться самого лучшего эффекта, поскольку препарат сразу попадает в очаг воспаления. Внутрисуставные инъекции выполняют только опытные специалисты в медицинских учреждениях.
Процедура требует большой осторожности и определенных навыков. Одно из самых неприятных явлений при использовании данного метода — развитие бактериальной инфекции, также высок риск случайного повреждения тканей, окружающих сустав.
При введении стероидных гормонов у метода есть строгие ограничения — не чаще одной инъекции в 10-14 дней и не более 5 уколов в год, поскольку существует вероятность появления накопительного эффекта. Если после первого укола не наступает заметных улучшений, препарат заменяют.
Методы народной медицины
Для снятия боли при артрозе применяют различные травяные сборы для растирания пораженных суставов и наложения компрессов. Эффективна мазь из зверобоя, донника и хмеля, а также спиртовая настойка из ягод можжевельника, сухого багульника и лопуха.
От артроза на ночь делают компрессы из овсяных хлопьев. Берут 3 столовые ложки сухих хлопьев, заливают 500 мл горячей воды и ставят на медленный огонь. Через 15 минут полученную смесь снимают с плиты, дают ей настояться и остыть до температуры тела. Из теплой овсяной кашицы делают компресс, прикладывают его к больному месту и оставляют на всю ночь. Рекомендованный курс лечения составляет 2 недели. Каждый день нужно готовить новую свежую смесь.
Обезболивающих препараты помогают нормализовать самочувствие пациента и избавить его от болевых ощущений. В то же самое время дегенеративные процессы в суставах не прекращаются, а заболевание приобретает все более серьезный характер. Не используя комплексную терапию и занимаясь самолечением, можно значительно усугубить ситуацию.
Схему лечения, препараты и их дозировку должен подбирать только специалист после анализа симптоматики, осмотра больного и проведения всех необходимых исследований. Для нормализации состояния при артрозе применяется терапия, включающая в себя не только прием медикаментов, но и физиопроцедуры, диету и лечебную физкультуру.
Обезболивающие при артрозе коленного сустава: обзор
Несмотря на то, что гонартроз (артроз коленного сустава) не сокращает продолжительность жизни человека, заболевание негативным образом сказывается на ее качестве. Интенсивные боли в колене ограничивают двигательную активность конечности и даже могут привести к инвалидности.
Справиться с болью в коленном суставе и остановить развитие воспалительного процесса помогут современные лекарственные препараты.
Эта тема создана для того, чтобы познакомить читателя с самыми эффективными обезболивающими средствами при артрозе, существующими на сегодняшний день.
Содержание статьи:
Причины развития артроза
Артрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.
Артрозы нижних конечностей хорошо знакомы большинству профессиональных спортсменов, ежедневно испытывающих большие физические нагрузки.
Если часто и подолгу находиться в неподвижном положении (стоя или сидя), можно заработать патологию соединительной ткани костей.
Причины, приводящие к артрозам суставов:
Неумеренные нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванные профессиональной деятельностью или занятиями спортом, в 5-8% случаев. Если тренировочный комплекс составлен для 20- летнего, пожилому человеку он может нанести значительный вред.
Причинами суставных заболеваний в 30-40% случаев являются травмы, которым относятся повреждения менисковых пластинок, вывихи коленного сустава, переломы колена.
Артриты различной степени тяжести в 10% случаев развиваются по причине избыточной массы тела пациента, поскольку в таких ситуациях на конечности возлагается непомерная нагрузка.
Воспаление в полости сустава.
Нарушения процесса обмена веществ.
Основные симптомы гонартроза
Гонартроз, как впрочем, и любое другое заболевание имеет характерные симптомы:
ноющая боль в суставе, которая усиливается при пальпации или при движениях в конечности;
ломота, наблюдающаяся при переохлаждении;
крепитация (хруст) в сочленении, которая усиливается со временем;
В начальной стадии гонартроз себя практически не проявляет. При артрозе коленного сустава самым первым признаком является незначительная боль, которая возникает при физических нагрузках и быстро проходит в состоянии покоя. Чем дольше длится заболевание, тем ярче его проявления:
дискомфорт и недомогание усиливаются;
боли не дают спать;
зачастую избавиться от них не помогает даже отдых.
Препараты при артрозе коленного сустава
При артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.
Невзирая на то, что мази наносятся лишь на поверхность кожных покровов, они проникают вглубь эпителия и даже в хрящевую ткань. НПВП обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому снять боль удается сравнительно быстро.
Препараты для внутреннего применения. К ним относятся:
Парацетамол.
Ибупрофен.
Диклофенак.
Индометацин.
Рофекоксиб.
Эторикоксиб.
Целекоксиб и другие коксибы.
Трамадол (наркотический препарат).
Парацетамол является высокоэффективным и доступным по цене обезболивающим. Кроме того, для ЖКТ он значительно безопаснее других средств, применяемых при артрозе коленного сустава.
Даже самый современный парацетамол не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и на уровень АД. Однако злоупотребление парацетамолом может серьезно отразиться на здоровье.
Многие препараты, эффективные при артрозе коленного сустава принадлежат к группе лекарств неизбирательного действия (индометацин, диклофенак). Неизбирательное действие заключается в том, что данные медикаменты не только способны снять боль в суставах, но и могут спровоцировать нежелательные явления в организме:
образование в желудке или кишечнике язв;
скачки артериального давления;
повышение риска инсульта и инфаркта;
разрушение хрящевой ткани (индометацин).
Самые эффективные и безопасные обезболивающие на сегодняшний день – НПВС избирательного действия. Эти препараты при гонартрозе, оказывая противовоспалительный эффект на ткани сустава, не затрагивают при этом желудок, кишечник сердечно-сосудистую систему и хрящевую ткань.
К недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.
К нестероидным противовоспалительным препаратам избирательного действия относятся рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и другие. Немного уступают им в безопасности, но все же лучше, чем неизбирательные НПВС — нимесулид, мелоксикам.
Чтобы снять продолжительную и интенсивную боль, типичную для обострения артроза коленного сочленения, врач может назначить трамадол – лекарство, которое отпускается исключительно по рецепту, поскольку является наркотиком.
Хотя трамадол и отличное обезболивающее, он быстро вызывает привыкание и оказывает на организм пациента многочисленные побочные эффекты. Поэтому это лекарство назначают в исключительных ситуациях.
Лекарства для восстановления хряща — хондопротекторы
Ранее принято было считать, что хрящевая ткань не способна к самообновлению. Однако последние исследования медиков убедили в обратном. Это научное открытие стало толчком для создания лекарств, в которых действующим веществом является гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин.
Все эти компоненты при длительном лечении постепенно восстанавливают структуру хряща, в результате чего заболевание останавливается, болевые ощущения исчезают, в коленных суставах увеличивается объем движений.
гиалуроновая кислота для суставов не принимается вовнутрь, ее вводят непосредственно в суставную полость. Такие инъекции рекомендуется делать два раза в год. После процедур больной испытывает значительное облегчение, а в поврежденном сочленении восстанавливается подвижность.
Запущенный гонартроз консервативными методами не лечится, а требует хирургического вмешательства. Эффективность лечения в первую очередь зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за врачебной помощью, от правильности диагноза и дисциплинированности пациента в плане выполнения терапевтических рекомендаций.
армия, онемение руки и боль, иммобилизация при травме
Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.
Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.
Вывих плечевого сустава и армия
У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.
Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).
В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.
При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.
Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх
Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.
Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).
Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.
Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава
В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.
Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.
Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.
Иммобилизация при вывихе плечевого сустава
Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.
Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).
К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.
Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.
Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.
В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.
Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.
Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.
Если вывих плеча повторяется более 3 раз, рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав фиксируют.
Сколько заживает вывих плеча
Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 — 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.
Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.
После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.
Больничный лист и справки при вывихе плеча
Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.
Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.
Похожие статьи
Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.
Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава
При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.
Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.
Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.
Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.
Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.
Питание при вывихе плечевого сустава
После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).
В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.
Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.
1travmpunkt.com
Сколько заживает вывих плеча — Лечение артроза и артрита, лечение подагры
Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.
Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.
Вывих плечевого сустава и армия
У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.
Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).
В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.
При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.
Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх
Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.
Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).
Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава
В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.
Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.
Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.
Иммобилизация при вывихе плечевого сустава
Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.
Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).
К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.
Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.
Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.
В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.
Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.
Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.
Сколько заживает вывих плеча
Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 — 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.
Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.
После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.
Больничный лист и справки при вывихе плеча
Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.
Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.
Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.
Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава
При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.
Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.
Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.
Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.
Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.
Питание при вывихе плечевого сустава
После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).
В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.
Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.
Причины: как возникает травма?
Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:
падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
экстремальные и силовые виды спорта;
прямой удар по плечу;
недостаток кальция и коллагена в организме;
заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.
У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:
неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
резкие движения в виде рывка;
неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают виды вывихов?
Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:
Патология может развиться в период развития плода.
Травматические, возникающие вследствие травмы.
Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.
По давности травмирования различают следующие типы:
Свежий, произошедший не позже 72 часа.
Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.
По сложности травмы подразделяют таким образом:
Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.
Классификация по локализации повреждения следующая:
Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
Нижний, т. е. подсуставной.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать повреждение?
Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.
Признаки вывиха плечевого сустава следующие:
сильная боль;
отечность;
хруст, слышимый в момент травмирования;
ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
акромион и головка плечевой кости выступают;
рука согнута в локте и немного отведена вперед;
подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и последствия
Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:
хронические боли;
нестабильность плечевого сустава;
частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
внутреннее кровотечение;
повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.
Вернуться к оглавлению
Как оказать первую помощь?
Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:
Обеспечить полную неподвижность руки.
Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
Дать обезболивающее.
Доставить в травмпункт.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:
Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.
рентген;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
УЗИ;
артроскопию;
сцинтиграфию.
Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.
Лечение: самые эффективные методы
Иммобилизация и медикаменты
Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:
Хирургическое вмешательство
Если вывих плеча сочетается с другими суставными повреждениями, то требуется операция. Врач сшивает порванные связки и нервы, укрепляет кости предметами металлосинтеза. Проводится фиксация гипсом или ортезом. В период ношения фиксатора следует пройти контрольную рентгенографию левой или правой поврежденной руки. Если в результате травмирования сустав полностью разрушен, применяется эндопротезирование. Период восстановления в таком случае длится до 6 месяцев.
Реабилитация: как действовать правильно?
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтическое лечение вывиха плечевого сустава и восстановление подвижности включает в себя проведение следующих процедур:
магнитотерапии;
индуктотермии;
озокеритовых или парафиновых тепловых аппликаций;
электрофореза;
воздействие ультразвуком;
терапия лазером;
фонофорез;
облучение ультрафиолетом.
Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.
Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:
помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
способствуют выработке синовиальной жидкости;
ускоряют регенерацию тканей;
снимают боль и воспаление;
нормализуют кровообращение;
улучшают отток лимфы;
насыщают ткани кислородом.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):
пожимание плечами — одновременное и поочередное;
махи рукой;
поднятие-опускание конечностей;
заведение рук за голову;
круговые вращения конечностью;
наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
занятия с палкой;
закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.
Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.
Лечение народными средствами
Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:
Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
Профильтровать.
Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.
Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:
Взять 5 мл масла из зверобоя.
Растереть пшеничные ростки в кашицу.
Добавить 20 г сливочного масла.
Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
Убрать с плиты и дать немного остыть.
Снять верхний слой — лекарственное средство.
Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
Нанести мазь на больное место.
Вернуться к оглавлению
Профилактика вывиха плечевого сустава
Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.
Вот новый поворот!
Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже — на локоть во время игр, бега, преодоления препятствий, борьбы. В этом случае поворот плеча кнаружи осуществляется как бы под давлением, форсированно.
Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой, рядом может быть выпуклость при сдвиге кости, руку невозможно прижать к телу. Всё это происходит потому, что головка плечевого сустава — его округлая часть — вышла из суставной впадины, в которой она обычно находится, окружённая специальной жидкостью.
Скованные болью
Плечевой сустав — один из самых крупных, поэтому его повреждения могут привести к достаточно серьёзным последствиям. После вывиха активные движения рукой невозможны, пострадавший старается не шевелить больной рукой, поддерживая её здоровой. Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.
При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.
Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.
Срочно к врачу!
Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь и отправляться в травмпункт или стационар.
Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений. В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.
Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.
Разрабатывай это!
Когда повязку снимают, для профилактики перерастяжения связок руку укладывают на широкую косынку, препятствующую отвисанию плечевой кости и способствующую прижиманию головки плечевой кости к суставной впадине. В это время пострадавший может чувствовать возвращение болей и рефлекторное сжимание мышц в области травмы. Поэтому в первые 10–12 дней после снятия повязки делают упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и руки, постепенно увеличивая объём её движений, применяют коррекцию в положении лёжа на спине. Занятия могут проводиться не только в зале ЛФК, но и в лечебном бассейне.
Полезно проводить в воде поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения рук в плечевых суставах, облегчённые движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руки, активные движения пальцами и кистью. Лечебный массаж мышц плечевого пояса и руки может чередоваться с гидромассажем. Для снижения болевых ощущений больному рекомендуется принять 2–3 ванны или душ на область поражённого сустава в сочетании с движениями, включающими плечевой сустав.
>
Навигация по записям
Adblock detector
www.vam3d.com
симптомы, диагностика, лечение и реабилитация
Вывих плеча – проблема, которая сегодня встречается очень часто. Вывихи именно этой части составляют более 50% всех травм. Представляет собой полное смещение головки плечевой кости касательно суставной впадины лопатки. Основным симптомом вывиха плеча служит сильнейшая боль и отечность. При такой травме важно знать, какая первая помощь при вывихе плеча должна быть оказана, и какая будет дальнейшая реабилитация.
Классификация
В зависимости от первопричины специалисты разделяют такие виды вывихов:
врожденные;
полученные впоследствии травм.
Последний вид имеет подвиды такие, как травматические и нетравматические. Если травматический вывих протекает изолировано и не сопутствуется другими травмами, то его принято называть неосложненным. Если параллельно наблюдаются повреждения эпидермиса, разрывы сухожилий, переломы, поражение нервно-сосудистого пучка, то диагноз – осложненный вывих.
В зависимости от того, в каком направлении сдвигается косточка, травмы разделяют на:
передние;
нижние;
задние.
Большая часть травм приходится именно на передние вывихи. Для определения метода терапии первичного вывиха плечевого сустава и прогноза также стоит рассмотреть такие виды:
свежие;
несвежие;
застарелые.
Уже после полного обследования врач ставит точный диагноз и назначает грамотную схему терапии.
Причины
Плечевой сустав является предельно мобильным, поэтому их поражения сильно часто встречаются. Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная травма появляется часто во время выполнения физических упражнений и играх – подтягивания, жимы, но основными первопричинами служат:
воздействие силой в зону плеча;
падение на выпрямленную конечность;
выворачивание верхней конечности с приложением силы.
Самое опасное в том, что для получения данной травмы достаточно минимального стороннего воздействия. В некоторых случаях вероятность получения повреждения повышается во много раз, например, при привычном вывихе или болезнях сосудов. В любом случае важно не допускать травмирований, падений и других опасных ситуаций.
Механизм получения травмы
Вывих плечевого сустава – это сдвиг головки плечевой косточки. Сдвиг наблюдается касательно суставной выемки лопатки. По направлению сдвига специалисты определяют несколько подтипов травм.
Передний вывих
Данная разновидность появляется максимально просто, потому что именно задняя часть капсулы плечевой косточки укреплена меньше всего связками и сухожилиями. Также задняя головка дельтовидной мышцы слабо развита, и даже спортсмены – не исключение.
Травмирование может проявиться по итогам воздействия на руку. Обычно это происходит при занятиях единоборством, работе с кольцами или на перекладинах. Передний вывих руки из плечевого сустава может быть в результате ударения в данную зону. Это наблюдается при приземлении или при занятии единоборствами.
Задний вывих
Задний вывих у людей отмечается уже не так часто, как передний, но в то же время не менее распространенная травма среди всех имеющихся. При таком травмировании головка плечевой косточки разворачивается к задней части от суставного углубления лопатки. Данное перемещение наблюдается при повреждении передней части капсулы плечевого сустава.
Обычно при таком повреждении плечо пребывает в состоянии сгиба, а конечности находятся перед собой. Удар устремлен в дистальную часть верхней конечности. Такая травма обычно происходит при падении на выпрямленные конечности. Не менее частая причина – неграмотное разделение веса штанги при совершении жима лежа.
Нижний вывих
При данном подвиде вывиха плечевого сустава руки происходит перемещение головки кости под суставную выемку лопатки. Повреждение отмечается совсем не часто и отмечается при поднятой ввысь руке. Обычно травма происходит при совершении упражнения «Флажок» или при ходьбе на руках.
Привычный вывих
Специалисты различают и другие разновидности повреждений, но, по сути, они все являются совмещениями вышеперечисленных травм. Наиболее опасный результат – образование привычного вывиха. Такое состояние описывается тем, что любого повторного воздействия хватает для получения полного вывиха и травмы плеча.
Симптомы и признаки
Как определить вывих плеча? Понять о том, что плечевой сустав поврежден, больному будет не сложно. Симптомы вывиха плеча следующие:
Сильнейшая резкая боль в области пораженного сустава, которая сопровождается неприятным хрустом.
Больному невозможно совершать какие-либо действия. Конечность полностью обездвижена.
Еще один признак вывиха плеча – сдвиг головки плечевой кости. При переднем вывихе плеча головка перемещается вперед и вниз. Рука пребывает в принужденном состоянии. Она сомкнута либо отведена в бок. В случае пальпации головка не ощущается и не прощупывается на привычном месте. Она может ощущаться в передних отделах подмышечного углубления. Передние или передненижние вывихи могут сопутствоваться отхождением большого бугра плечевой косточки. В случае нижнего вывиха голова перемещается в подмышечную впадину. Именно в этом месте проходят нервы и сосуды. Если косточка придавливает нервный пучок, то наблюдается онемение кожных покровов и паралич мышц в этой зоне. Для этого вида вывиха характерно смещение головки в зону лопатки.
Отечность зоны пораженного сустава. Этот симптом вывиха плечевого сустава прогрессирует по причине травматического поражения сосудов, находящихся вокруг зоны кости. Излившаяся кровь начинает пропитывать мягкие ткани. Иногда это сопровождается формированием большой гематомы. Она приносит еще большие неприятные болезненные ощущения.
Посинения дельтовидной области не будут отмечаться сразу же после травмы. Подкожные капилляры затрагиваются в редких случаях. Также многих больных интересует вопрос, сколько может болеть вывих плеча. Это тяжелый вопрос, так как все зависит от степени тяжести повреждения, вида поражения, метода лечения, вправления, а также подходе самого пациента к терапии.
Первая помощь
Прежде чем задаваться вопросом, как лечить вывих плеча, необходимо знать, как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно. Это связано с тем, что при вывихе руки в плечевом суставе нередко возникают травмы костей, а также переломы и трещины, повреждения мышц и нервов. Если вправить вывих самостоятельно, то это может привести к целому ряду осложнений.
При первой помощи больные нуждаются в следующих действиях:
При помощи полотенца, бинта, куска тряпки наложить косыночную повязку. С ее помощью можно зафиксировать плечо и понизить нагрузку на сустав.
Если открытые раны отсутствуют, то разрешается приложить холод. При помощи таких действий можно снять отечность и устранить болезненные ощущения.
При необходимости пациенту дать обезболивающее средства. Это могут быть Анальгин, Кеторол, Темпалгин и другие.
Обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.
Перед тем, как вправить вывих плеча, обязательно сделать снимок плечевого сустава. Это поможет исключить переломы лопатки и плечевой кости. Сколько будет болеть вывих плеча? Это уже зависит от того, как быстро была оказана первая помощь и какие меры были предприняты врачом. Период реабилитации и восстановления очень сложный. Потребуется соблюдать все наставления и приложить множество усилий.
Как вправить вывих плеча
Возвращение может производиться разными методами. Перед началом манипуляции обязательно делается анестезия. При неосложненной травме в зону поражения внедряют ненаркотическое обезболивающее, новокаин или лидокаин. В случае сложного повреждения обязательно делается общий наркоз.
Самым результативным и предельно безболезненным методом служит вправление плеча по Кохеру. Во время манипуляции специалист выполняет:
берет конечность за запястье и нижнюю треть плеча;
конечность под углом 90 градусов смыкается в локте;
верхняя конечность тянется по оси плеча и параллельно соприкасается с телом;
рука поворачивается таким образом, чтобы локоть упирался в живот;
конечность разворачивать вперед;
опять поворачивать так, чтобы локоть был рядом с животом.
В самых экстренных случаях, когда в ближайшее время нет возможности обратиться к специалистам за помощью, манипуляция проводится дома. Процедуру выполнять только в том случае, если есть уверенность в правильности выполнения манипуляции. Врачи рекомендуют прибегать к методике, которая была разработана Гиппократом.
Для проведения действий больного укладывают на кровать на спину, а больную руку ухватить за кисть. Ногу нужно упереть в зону подмышки больного.
Диагностика патологии
Если появляется вопрос, как вправить вывих самостоятельно, то необходимо знать, что делать это категорически запрещается. Для грамотной постановки диагноза, выявления возможных сопровождающих патологий косточки и лопатки производится ряд исследований.
Но врач может определить проблему у пациента уже на этапе сбора жалоб, анамнеза и болезни больного. После уже будет проведена объективная оценка. Врач осмотрит и пропальпирует поврежденную зону. Врач обратит внимание на очень заметную деформацию, наличие кровоизлияний и дефектов.
При вывихе левого плечевого сустава будет заметна атрофия дельтовидной мышцы, а также мышц лопаточной зоны. При прощупывании сустава головка обнаруживается в нетипичном месте. Также симптомом при вывихе плеча будет служить невозможность пошевелить конечностью. И движения, и само прощупывание очень болезненны.
Если при вывихе был поврежден один и несколько нервов сосудисто-нервного пучка, который проходит через подмышечную зону, то во время осмотра специалист определит понижение чувствительности в зонах руки, иннервируемых нервами.
Диагностика вывиха плеча включает:
рентгенологическое исследование в двух проекциях;
МРТ пораженной зоны.
В отдельных случаях применяется электромиография. Она позволит определить понижение возбудимости атрофированных мышц. По полученным результатам исследований травматолог поставит диагноз вывих головки плечевой кости.
Лечение
Многие задаются вопросом, как вылечить вывих плеча. Заниматься самолечением крайне опасно. Лечение вывиха плеча включает несколько этапов:
Вправление вывиха плечевой кости. Как при вывихе вправить плечо самостоятельно? Это очень сложная и опасная процедура, поэтому вправление вывиха плеча должен проводить только квалифицированный врач-травматолог. В идеале процедура проводится под наркозом. При помощи обезболивания можно расслабить мышцы, которые спазмируются в ответ на полученное повреждение. Таким образом вправление пройдет максимально быстро и безболезненно. Проводится закрытое устранение вывиха по методу Гиппократа, Джанелидзе, Кохера.
Иммобилизация больного, фиксация вывиха плеча. Потребуется обеспечить полную неподвижность плечевому суставу. Период иммобилизации составляется от месяца до полутора. Врачом накладывается после вправления вывиха плеча повязка суппозиторий на срок до 4 недель. Она накладывается для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После устранения суппозитория необходимо добиться предельного заживления капсулы плеча. В этом периоде показана физиотерапия. Процедуру помогут возобновить оборот крови в пораженной зоне.
Реабилитация. Период восстановления очень длительный и требует выполнения всех наставлений врача.
Данные три этапа позволят вернуться к прежней жизни.
Физиотерапия
Физиологическое лечение вывиха плечевого сустава используется как на этапе иммобилизации, так и после снятия специальной повязки. В первом случае физиотерапия используется для борьбы с чрезмерной отечностью и для обезболивания. В дальнейшем физиотерапия применяется для того, чтобы привести в норму кровоток, и запустить процессы репарации и возобновления больных тканей. При помощи терапии можно возобновить абсолютный объем движений в суставе.
Чтобы справиться с болезненностью пациенту назначают:
диадинамотерапию;
амплипульстерапию;
ультрафиолетовое излучение.
В качестве антифлогистических методик применяют:
высокочастотную магнитотерапию;
СВЧ-терапию;
УВЧ-терапию.
Чтобы из очага поражения улучшить отток лимфы специалисты назначают:
лечебный массаж;
спиртовой компресс.
Улучшить кровоток и расширить сосуды в области поражения помогут:
Следующие физиопроцедуры помогут улучшить процесс восстановления:
инфракрасная лазеротерапия;
магнитотерапия предельных частот.
Чтобы стабилизировать функции околосуставных мышц специалисты назначают:
интерференцтерапию;
амплипульстерапию;
короткоимпульсную электроаналгезию.
Физиопроцедуры запрещено проводить в случае массивного кровоизлияния в сустав до того момента, пока жидкость не будет удалена.
Операция при вывихе плеча
Хирургическое вмешательство часто необходимо в том случае, если проявляется привычный вывих. В случае стирания кости показана операция Латарже. Подобная операция помогает избежать повторного травмирования. Действия заключаются в наполнении не хватающей костной массы.
Что делать при вывихе плеча? Операции при таком состоянии могут также понадобиться при:
невозможности вставить сустав на место обычным методом;
нужде образовать естественную капсулу сустава из-за разрыва или растяжения;
возникновении фиброзных, островоспаленных тканей, наростов и прочих образований;
разрывах связок, сухожилий, хрящей, которые нуждаются в том, чтобы их сшили.
Заниматься хирургическим вмешательством должен только опытный хирург.
Привычный вывих – лечение без вмешательства хирургов
Лечение вывиха без операций, если травма стала уже привычной, нереально. Применение мазей и иным медикаментов с общим воздействием лишь на время угнетают симптоматику. Для повышения стабильности плеча, крепости связок и хрящей применяются такие медикаменты:
Противовоспалительные нестероидные препараты. Эффективными являются Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен и другие.
Хондропротекторы. Назначаются преимущественно Артра, Эльбона, Терафлекс, Дона и другие.
Витаминно-минеральные комплексы. Врачи рекомендуют АртриВит, СустаНорм, Коллаген Ультра и прочие.
Заниматься назначением препаратов также, как и дозировок, должен только лечащий врач после осмотра больного, проведенных обследований и сбора анамнеза. Это поможет избежать негативных последствий.
Лечение вывиха в домашних условиях
Диагноз ставится по симптомам вывиха плеча, и лечение назначается только лечащим врачом. Терапия в домашних условиях при тяжелых травмах может проводиться только в случае предварительно оказанной медицинской помощи. Пострадавший отвозится к врачу, который уже примет все необходимые меры после сделанных снимков и МРТ.
После вправления вывиха в медицинском учреждении терапия продолжается в домашних условиях. Если была получена травма необходимо выполнять следующее:
После наложения гипсового лангета обязательно обеспечить полный покой руке.
В случае развития островоспалительного процесса и наличия болезненных ощущений принимать все прописанные препараты. Также обязательно посещать физиопроцедуры.
Обязательно укреплять суставы и кости, принимая хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
После снятия гипса аккуратно разрабатывать плечо и руку.
Также можно воспользоваться средствами народной медицины.
Применение средств народной медицины
Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях может проводиться также с использованием бабушкиных методов лечения. Рассмотрим самые популярные и эффективные бабушкины рецепты.
Полынь и тесто
Вправлять вывих должен непосредственно только квалифицированный специалист. Но до того момента, как больной будет показан врачу и ему будет оказана помощь, можно использовать проверенные способы наших предшественников. Необходимо сделать густое тесто из уксуса и муки. Полученное тесто разминают в лепешку и прикладывают к больному участку. Поверх накладывается фиксирующая повязка.
Справиться с болезненностью также поможет полынь. Свежие листья растения потребуется перетереть в кашицу. Полученный состав наложить к больному месту, обмотав сверху холодным куском ткани.
Для растираний врачи советуют применять масло лаванды. Для его приготовления взять цветки и траву, измельчить их и смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 5. Состав оставить настаиваться на 45 суток. В течение этого времени зелье время от времени размешивать. Такое средство помогает справиться с болезненными ощущениями.
Барбарис и осокорь
При вывихах плечевого сустава могут также использоваться средства для внутреннего применения. Есть один эффективный рецепт, который характеризуется укрепляющим эффектом. Основой средства являются кора и корень барбариса. Потребуется измельчить и смешать две составляющие. Взять половину ложки полученного сырья, засыпать в стакан молока и поставить на малый огонь. Прокипятить и употреблять по маленькой ложке трижды в сутки.
В лечении вывиха плечевого сустава также эффективен осокорь. Сухие почки в размере 100 г настаивать в течение получаса в чашке кипятка. После состав профильтровать и применять для компрессов.
Терапия травмы брионией
Бриония еще с самых давних времен активно использовалась для лечения вывихов различного характера. Из отвара растения делают компрессы. Но процедуры возможно проводить только после того, как сустав будет вправлен.
Для получения средства взять корень растения, высушить и измельчить. Половину маленькой ложки порошка добавить в 0,5 л горячей воды и поставить на малый огонь кипятиться в течение четверти часа. После отвар профильтровать и остудить.
Лечение васильком, пижмой, репешком
Для возобновления подвижности сустава специалисты рекомендуют прибегать к использованию обыкновенной пижмы. 3 больших ложки цветков залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на час. Спустя это время напиток охладить и профильтровать. При помощи настоя делать компрессы на пораженный участок.
Целители активно пользуются репешком. Траву высушивают. 3 большие ложки высушенного сырья заливают двумя чашками горячей воды. Емкость ставят на малый огонь и проваривают в течение трети часа. Спустя это время состав профильтровать, развести жидкостью до получения первичного объема и применяют для компрессов.
Специалисты также рекомендуют использовать василек скрученный. Эта трава помогает бороться с болезненностью. 3 маленьких ложки цветков заливают 0,5 литрами крутого кипятка и оставляют на час до полной готовности. Спустя это время состав охлаждают и профильтровывают. Отвар отлично подходит для приема внутрь. Употреблять по половине стакана трижды в сутки.
Терапия при помощи девясила и манжетки
Обыкновенная манжетка помогает избежать нежелательных последствий от вывиха плечевого сустава, описание которого приведено выше. Потребуется делать компрессы настоем растения на постоянной основе. На пол-литра кипятка взять 100 граммов листьев и настаивать целебное зелье в течение четырех часов. Перед тем как проводить процедуру обязательно охладить состав. Продолжительность процедуры – 30 минут.
Целебные свойства девясила оценили еще наши предки. Он очень помогает при вывихах. Для получения лекарства взять корень, измельчить и залить 0,25 л кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа. Лекарство использовать для компрессов и примочек. Настой очень высокоэффективен при вывихах, которые сопровождаются разрывами мышц, связок и растяжениями.
Применение водки, молока и лука при терапии патологии
Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Врачи рекомендуют в период реабилитации использовать смесь тертого лука с сахаром. Этот рецепт высокоэффективен и значительно ускоряет процесс восстановления. Соединить составляющие в соотношении 1 к 10. Полученный состав применять для компрессов. Суппозиторий снимать каждые 4-5 часов.
В терапии также используется еще один рецепт целителей. Потребуется нагреть молоко и смочить в нем марлю, сложенную вчетверо. После приложить компресс на болезненное место и сверху обмотать компрессной бумагой. Зафиксировать повязку шерстяным платком. Сменить повязку, как только остынет марля.
Специалисты также указывают на эффективность еще одного рецепта. При отечности на помощь придет спиртовой компресс. Марлю смочить водкой либо разведенным на 50% спиртом. Примочку приложить к поврежденному месту и накрыть компрессной бумагой. Сверху замотать шерстяным платком.
Реабилитация
Возвращать подвижность суставу необходимо с течением времени. Несмотря на то, что соединительные ткани уже в норме, мышцы крайне ослабли и не могут дать необходимой стабильности. Реабилитация вывиха головки плечевой кости проходит в несколько этапов. Рассмотрим их более детально.
Первый этап возобновления подвижности
В течение первых 21 суток после устранения суппозитория потребуется кинезиотейп. Он активирует дельтовидную мышцу. В этот период необходимо исключить тяги и жимы. Специалисты рекомендуют следующие упражнения:
Лечение вывиха плеча после вправления заключается в произведении особого упражнения. Отвести выпрямленную руку через сторону. Туловище оставить в четко прямом положении стоя. Плечи развести, лопатки соединить. Крайне расторопно уводить руку от тела на угол не больше 90 градусов. Также плавно вернуть руку в исходное положение.
Пронация-супинация плеча. Локоть нужно прижать к телу, а ругу согнуть в локте под углом 90 градусов. Двигается только предплечье, а сама кость остается в исходном положении. Приводить и отводить его чередуясь. При этом в руке зажать гантелю. Амплитуда движений должна быть минимизирована. Упражнение выполнять до тех пор, пока не появится ощущение тепла. В некоторых случаях пациенты ощущают жжение.
Сгибание верхних конечностей в тренажеры, который исключает вытяжение больной руки.
Разгибание конечностей в тренажере, который с легкостью имитирует жим лежа.
При выполнении ориентироваться необходимо на мышечном чувстве. Гантели и штанги тяжелого и даже умеренного веса находятся под строгим запретом.
Второй этап реабилитации
Для запуска передней и задней порции дельтовидной мышцы можно учесть поднятие перед собой конечностей и их разведение. Их выполняют в двух методиках: с небольшими гантелями и чистой техникой, и с гантелями большего веса для оказания воздействия на среднюю порцию дельтовидной мышцы.
Тренировки должны продолжаться в течение 21 дня. Спустя это время можно аккуратно внедряться в прежний режим занятий. Плавно в программу можно включать тяговые и жимовые движения. Рекомендуются упражнения с тренажерами с умеренным и даже небольшим весом.
Под запретом остаются отжимания в стойке на руках, отжимания от пола, упражнения на брусьях. В течение периода восстановления на данном этапе постепенном наращивать веса. Работать преимущественно на тренажерах.
Завершающий этап
На данном этапе уже можно прибегать к работе со свободными весами. Врачи рекомендуют прибегать к штанге. Только после этого разрешаются упражнения с гирями и гантелями. Как только все начнет получаться возможно начинать работать с личным весом.
Профилактика после привычного вывиха плеча заключается в непрерывном постоянном укреплении мышц при помощи занятий, которые были отмечены ранее. С каждым мышечном пучком необходимо работать по отдельности. Особое внимание обратить на заднюю порцию дельтовидной мышцы.
Осложнения
Поставленный диагноз вывих плечевого сустава является достаточно страшным и даже опасным. Восстановление и терапия без точного диагностирования могут привести к целому ряду обострений. К таковым относят:
непостоянство сустава;
поражение периферических нервов;
аномальные нарушения в плечевом суставе;
повторы даже после самой мизерной травмы;
ущемление диапазона движений в суставе.
Избежать этого возможно только при своевременном обращении к квалифицированному специалисту.
Нестабильность сустава и армия – берут ли?
Данная травма достаточно сложная, поэтому молодых людей интересует вопрос, берут ли в армию при вывихе плечевого сустава. Причины вывиха и смещения плечевого сустава могут быть различными. Вне зависимости от причины патологии у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.
Единичные случаи выхода кости не рассматриваются мед. экспертами как повод для отсрочки. Но армия и привычный вывих плеча – это уже другой вопрос. Освидетельствование молодых ребят призывного возраста с такой патологией происходит по 65 статье расписания болезней. Есть положение, что аномалия является непризывной. Категория годности В или Д определяется в зависимости от наличия нарушений функций.
Если диагностирована «полная нестабильность плечевого сустава», то армия абсолютно противопоказана. Парню присваивается категория Д и он освобождается от службы. При постоянных повторениях травмы плечевого сустава армия ожидает молодого человека, но только в случае военного времени. Определяется категория В.
Чтобы получить военный билет потребуется доказать комиссии, что вывихи носят постоянный характер. Для это комиссии иметь все рентгены до и после вставления кости. Подтвердить патологии возможно при помощи лучевой диагностики.
После результатов комиссии будут доказаны признаки:
изменения суставных концов лопатки;
отрыв суставной губы;
поражение головки плечевой кости;
смещаемость суставных поверхностей.
Чтобы получить военный билет потребуется пройти вспомогательное обследование от военкомата. Диагностику патологий проводит хирург и ортопед. При наличии всех рентгенографических исследований призывнику все равно потребуется перепройти все обследования, заново сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и иные виды исследований.
Профилактика и прогноз
Чаще всего серьезные повреждения костей наблюдаются во время занятий спортом. Предотвратить травму при аварии невозможно, так как она происходит спонтанно. Чтобы не задаваться вопросом, как вправлять вывих плеча самостоятельно, при занятиях спортом важно соблюдать элементарные меры профилактики.
Травмы плечевого сустава часто встречаются при занятиях такими видами спорта, как гандбол, метание, волейбол, баскетбол, упражнения на брусьях, метание. Правила простые:
во время упражнений убедиться в прочности брусьев;
во время занятий убедиться в правильности выполнения той или иной техники;
перед занятиями важно прогреть мышцы и провести качественную разминку;
после занятий должна быть проведена заминка;
подбирать качественную спортивную одежду, которая не будет стеснять движений.
Чтобы не думать, как вправить вывих, при аварийных ситуациях придерживаться особых мер профилактики. Число несчастных случаев значительно уменьшится, если устранить потенциальные опасности такие, как:
слабое освещение;
скользкий пол;
не эргономичные условия труда;
разбросанные вещи под ногами;
правильный подбор обуви при гололеде.
Важно уделить внимание питанию человека, чтобы укреплять связки и костные ткани. Укреплять костные ткани необходимо с самого детства. Огромное значение для костей имеет кальций. Также потребуется включить в рацион:
кальций – молоко, сыр, творог;
витамин Д – печенка, лосось, сливочное масло;
магний – финики, хурма, орехи, курага;
фосфор – рыбные изделия;
витамин С – ягоды, цитрусовые, плоды шиповника, болгарский перец.
В рационе в обязательном порядке должны присутствовать фрукты, овощи, зелень и морепродукты.
Ослабление костной ткани происходит также по причине недостаточной физической двигательной нагрузки. Чтобы не думать, что делать при вывихе плеча, необходимо выполнять физические упражнения, которые направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса.
В пожилом возрасте упражнения выполнять только согласно наставлениям лечащего врача, а также после получения советов от специалиста ЛФК. Неграмотно выполняемые упражнения могут посодействовать растяжению либо даже разрыву связок. Необходимо адекватно рассчитать свои силы и грамотно подходить к качественному методики тренировок.
Профилактика привычного вывиха
Главная профилактика повторного вывиха плечевого сустава – это грамотное лечение вывиха плечевого сустава после вправления. А это значит:
моментальное обращение к врачу;
высококвалифицированное качественное вставление;
полная иммобилизация;
продуманное поэтапное возобновление.
Больной обязан придерживаться особого режима труда, заниматься физическими упражнениями. Подбираться занятия должны только строго специалистом. Необходимо очень бережно относиться к суставу. Запрещается его перегружать, а также заниматься силовыми видами спорта.
По рекомендациям врача обязательно посещать курсы физиопроцедур и массажа больной зоны. Иногда при лечении вывиха плеча врачи назначают ношение ортопедических приспособлений, в частности, бандажей. Такие приспособления показаны при болезненности. Выбор аксессуара должен производиться строго врачом.
Если была травма, вывих плеча, то чаще всего возникает повторный вывих. Это отмечается по причине недостаточной стабилизации самого сустава. Очень важно придерживаться всех наставлений лечащего врача. Каждый больной должен понимать, что период восстановления очень важен и даже не менее, чем вправление вывиха переднего плечевого сустава. Только после соблюдения всех рекомендаций пациент может вернуться к полноценной привычной жизни. Обычно период восстановления затягивается на полгода.
Вывих плечевого сустава, описание которого указано выше, является наиболее часто встречаемой травмой в практике травматолога. Самой главной причиной является падение на вытянутую руку, отведенную в сторону, поднятую. Резкая сильнейшая боль, которую невозможно стерпеть, отечность, онемение – это все симптомы вывиха плечевого сустава. Важно, чтобы перед лечением вывиха плечевого сустава было проведено исследование для постановки точного диагноза.
Если же больной задается вопросом, как вправить вывих плеча самостоятельно, то сразу можно сказать, что это запрещено. Не менее важно уделить вниманию этапу реабилитации, так как в этот момент возобновляется подвижность сустава.
Интересное видео
bitravma.com
Как долго заживает вывих плечевого сустава – Лучший журнал онлайн
Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) “выпадает” вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха. которая встречается примерно, в 95% случаев.
Дислокация может быть также задняя. нижняя. верхняя или внутригрудная. хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.
Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.
В большинстве случаев механизм травмы при растяжении включает следующие ситуации:
падение, например, на скользкой поверхности;
резкое изменение оси сустава при беге или ходьбе, чаще по неровной поверхности;
боковой удар в эту область, в результате чего стопа принимает неестественное положение;
подворачивание ноги в результате использования неудобной или неправильной обуви (с высоким каблуком, спортивные бутсы, не фиксирующие голеностоп) в повседневной жизни и при спортивных занятиях.
Симптомы растяжения связок позволяют отличить эту травму от других более серьезных состояний (перелом, вывих, разрыв мягких тканей). К ним относят:
Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.
Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.
признаки вывиха плечевого сустава;
признаки осложненного вывиха плеча.
Признаки вывиха плечевого сустава
Симптомы вывиха плечевого сустава могут быть довольно разнообразными, но обычно они представлены болью, ограничением движения и деформацией плеча.
Резкая боль в области сустава. Сразу после вывиха возникает резкая боль, которая максимально выражена в том случае, если вывих произошел впервые. В случае повторных вывихов болевой синдром может быть менее выраженным либо отсутствовать вообще. Связано болевое ощущение с разрывом и натяжением суставной капсулы, в которой содержится большое количество нервных болевых окончаний, а также с повреждением мышц плеча и сухожильно-связочного аппарата.
Ограничение движений в плечевом суставе. Активные целенаправленные движения в плечевом суставе становятся невозможными. При пассивных движениях (с посторонней помощью ) может определяться симптом «пружинистого сопротивления», то есть возникает некоторое эластичное сопротивление любым движениям. Связано это с тем, что при вывихе суставные поверхности смещаются и теряют контакт, в результате чего сустав утрачивает свою функцию. «Пружинистое сопротивление» является результатом защитного мышечного сокращения (в ответ на боль ), а также связано с натяжением неповрежденного участка суставной сумки и связок.
Видимая деформация области плечевого сустава. При вывихе одного из плечевых суставов области плеча становятся несимметричными. С пораженной стороны наблюдается уплощение сустава, заметен выступ, образованный ключицей и акромионом лопатки, в некоторых случаях можно разглядеть или прощупать смещенную головку плечевой кости.
Отек тканей области плеча. Отек возникает в результате развития воспалительной реакции, которая сопровождает травматическое смещение суставных поверхностей. Отек развивается под действием провоспалительных веществ, которые расширяют мелкие кровеносные сосуды и способствуют проникновению плазмы и жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Кроме того, в некоторых случаях отек может возникать из-за сдавления крупных кровеносных сосудов (подмышечной вены ), так как при этом затрудняется отток жидкости, давление которой возрастает, и она начинает выходить из просвета сосудов. Появляется отек с некоторым относительным увеличением пораженного плеча и развитием пастозности (при надавливании в местах, расположенных близко к твердым костным структурам, след вдавления сохраняется продолжительное время ). В некоторых случаях наблюдается отек всей свободной верхней конечности. Следует отметить, что отек, развившийся на фоне реактивной воспалительной реакции, может стать причиной сдавления сосудов и нервов плеча, тем самым вызвав ряд неприятных симптомов (покалывание и онемение кисти, посинение конечности ) и даже тяжелых осложнений. По этой причине до исчезновения отека крайне не рекомендуется накладывать давящую повязку на область плеча и свободной верхней конечности.
Как уже упоминалось выше, существует несколько форм вывиха плеча, которые отличаются местом смещения головки плечевой кости. В большинстве случаев, на основании внешних проявлений, а также по некоторым косвенным признакам можно предположить, какая форма вывиха у пострадавшего.
свободная верхняя конечность и плечо в положении отведения;
плечо в положении внешнего вращения;
угловатый контур плеча по сравнению со здоровой стороной;
головку плечевой кости можно прощупать под клювовидным отростком и ключицей;
пострадавший не может отвести плечо, совершить внутреннее вращение, а также коснуться противоположного плеча.
рука удерживается в положении приведения и внутреннего вращения;
пострадавший сопротивляется движению отведения и внешнего вращения.
рука полностью отведена и согнута в локте, предплечье располагается над головой;
головка плечевой кости можно прощупать в подмышечной впадине на грудной клетке.
Признаки осложненного вывиха плеча
В некоторых случаях вывих плеча сопровождается развитием ряда осложнений, среди которых наибольшую опасность представляет повреждение сосудисто-нервного пучка, а также перелом плечевой кости и повреждение мягких тканей.
Повреждение Банкарта. Возникает при разрыве суставной капсулы в сочетании с отрывом участка передней суставной губы. Значительное повреждение суставной губы нередко требует хирургического вмешательства. Внешне данное повреждение ничем не отличается от неосложненного вывиха, однако болевое ощущение может быть более интенсивным.
Повреждение Хилл – Сакса. Возникает при переломе задней части головки плечевой кости (при переднем смещении ) в результате соударения с суставной впадиной. При данном повреждении может наблюдаться некоторая крепитация (хруст ) костных отломков, однако в большинстве случаев диагностика этой патологии требует дополнительных исследований.
Перелом костных структур области плеча. Под воздействием травматического фактора, вызвавшего вывих, могут возникнуть переломы плечевой кости, ключицы и акромиона. Все эти повреждения будут сопровождаться классическими признаками перелома – сильная боль в пораженной области, нарушение функции плеча (которая нарушается и на фоне вывиха ), укорочение кости (за счет смещения костных отломков ), крепитация (специфических хруст костных отломков при их ощупывании ).
Повреждение нервов. Повреждаются пролегающие в данной области нервные пучки. Чаще всего повреждается подмышечный нерв, что сопровождается онемением плеча в области дельтовидной мышцы и слабостью мышц при отведении и внешнем вращении плеча. При повреждении лучевого нерва, который располагается вблизи от подмышечного, наблюдается онемение кисти, локтя, слабость мышц-разгибателей.
Повреждение сосудов. Повреждение подмышечной артерии встречается редко, однако может развиться у пожилых пациентов с атеросклеротическими изменениями при переднем и нижнем смещении плечевой кости. Данная патология сопровождается снижением или исчезновением пульсовой волны в области лучевой артерии.
Диагностика вывиха плечевого сустава
Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на клинической картине, которая в большинстве случаев является довольно специфичной и позволяет установить диагноз без дополнительных исследований. Однако, так как в некоторых случаях данный недуг может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, для окончательной постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят определить тип вывиха и выявить сопутствующие патологии.
Рентген
Рентгенография рекомендуется всем пациентам с подозрением на вывих плечевого сустава, так как позволяет точно определить тип вывиха и предположить возможные осложнения. Вправление вывиха без предварительной рентгенограммы недопустимо.
Гипермобильность суставов – данный фактор подвергает вывиху плеча в 10-15% случаев, представляющий собой состояние, которое характеризуется избыточной двигательной активностью в суставах.
Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава.
Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека.
Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.
Тем, что при ушибе боли и ограничение движений возникают исподволь, не сразу, боль нарастает. А при травматическом повреждении сустава боль возникает сразу и резко, и ограничение подвижности сустава – тоже.
Как лечат травматические вывихи?
Их вправляют, установив суставы в правильное положение. При этом могут применять наркоз – местный или общий, чтобы снизить сильную боль. Затем сустав фиксируют с помощью гипса или специальной повязки, чтобы он принял правильную форму и оставался в ней стабильно. При этом требуется время, чтобы поврежденные связки и суставы зажили.
Если вывих свежий и после него прошло мало времени, его можно вправить намного быстрее и вручную, без специальных приспособлений. Конечно же. дилетант этого сделать не может, более того, такие попытки вредны для здоровья.
Связки и сухожилия при таких попытках могут порваться, а связки лечить гораздо болезненнее и дольше, чем сустав. Для вправления травматического (и любого другого) вывиха нужен человек со специальными знаниями и богатой практикой. В идеале это травматолог.
Чем раньше человека привезут после вывиха в травмопункт, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить. Если вывих не вправлять и терпеть более двух недель, то мягкие ткани сустава начинают сами по себе рубцеваться, и тогда вправление без операции сделать уже нельзя.
Травматический вывих с открытой раной в районе пораженного сустава требует особых знаний и как можно более быстрого оказания медицинской помощи. Как можно быстрее следует везти в травмопункт человека, у которого при вывихе повреждены кровеносные сосуды. Если не оказать помощь вовремя, возможно внутреннее кровоизлияние и инфицирование крови.
Удивляюсь на сколько распространённая травма! Очень много разного народу с вывихом плеча! Все по разному ломались, но восстановление и рецедивы примерно похожи и очень длительны по времени. В настоящее время моё плечо ещё очень вялое. Так то в обычной жизни не болит почти, только по ночам ноет, а вот при амплитудных движениях конечно чувствуется резкая боль. Повреждённые связки плохо разрабатываются. Приходится делать упражнения сотни раз, что бы забить боль в определённых положениях. Думаю попробовать бассейн, плавание для тренировок сустава. Но вот не знаю как холодная вода будет влиять.
Други мои. Расскажу плохую историю. То что я писал выше – все это плная хрень. Да, осенью случился вывих плеча. После уже в Москве пошел в травму, там посмотрели, сделали рентген и сказали, что все нормально и само заживет – СКОТЫ. Через две недели после травмы я уже катался и радовался ветру. Прошла зима, наступила весна, супруга попросила шторы повесить после стирки. Полез, уже все повесил и тут у стула нога ломается и я на больную руку падаю. Все сново повторяется. Самое интересное, что и в первый и во второй раз плечо само встало на место. Тепепь, после второго падения, сустав может при малейшем неловком движении выпасть из сумки, уже было несколько случаев. Приходиться быть очень внимательным. Врач говорит, что после первого проишествия необходимо было зафиксировать сустав недели на две, чтобы сумка срослась правельно, но эта гнида в травме – все, мол, нормально. Вот теперь путь к здоровому суставу только через операцию. Начинаю собирать анализы. И вот еще три недели назад с нетерпением ждал схода льда, а теперь, если повезет только осенью смогу встать на доску. Это если повезет. Други, будте оккуратнее. Ровного вам ветра.
Хреново. ( Главное не отчаиваться! В принципе в операции нет ничего плохого, за исключением её цены! Да придётся снова ждать и терпеть, но это просто необходимо, дай суставу второй шанс, не спеши в этот раз. Один знакомый был ТРИ месяца в лангете после вывиха. Я месяц еле вытерпел! Не знаю, многие говорят что вторичного вывиха не избежать, вопрос времени, и я в принципе к этому готов, тогда тоже придётся штопаться 🙁 Сейчас стараюсь постоянно делать упражнения на увеличение амплитуды, что бы привести сустав в максимально подвижное состояние, что бы не клинил. Пока конечно далеко до здорового состояния, но главное есть прогресс. Стал примериваться к турнику, отжиманиям, гантелям. Но стараюсь не перегружать. После упражнений рука болит, но через несколько дней боль спадает и чувствуется, что рука чуть в лучшей кондиции. Так потихоньку надеюсь дойти до подтягиваний. Сейчас только на шведской стенке могу подтягиваться при помощи ног. В общем шансы кататься с парусом в нормальный ветер пока слабы, но надеюсь как потеплеет чуток попробую выйти на воду в сопровождении друзей, что бы если что в холодной воде не оказаться один на один с проблемой.
Прошло 4 месяца со дня моей травмы. Сегодня задуло. рваненько драненько, но вышел на 7,8 RSS и Shark 145. На глиссированиии проблем с рукой нет, на корявых поворотах нормально, вот старт с воды скорей всего будет болезненным, но пока не предоставилось возможности. Жаль рваниной быстро забило руки с непривычки, но пару тройку часиков всё же записал в арсенал. В общем т-т-т шоб на сглазить, но шанс на катание с парусом пока остаётся. )
Ура, поздравляем! Давай там осторожненько, чтоб не усугубить.
Обезболивание – при вывихах плеча применяют местную анестезию, осуществляемую путем введения растворов анестетиков в плечевую область. Могут применяться новокаин, лидокаин, а также при сильной боли наркотические анальгетики (промедол).
Вправление плечевого сустава – может осуществляться врачом несколькими методами – Гиппократа, Джанелидзе, Кохера. При этой манипуляции проводится несколько пассивных движений в плечевом суставе, которые позволяют установить головку плечевой кости на место. Если консервативно это сделать не удается или при привычных вывихах, прибегают к хирургической операции, в течение которой сустав вправляется и фиксируется с помощью швов или спиц. В Израиле широко применяются артроскопические операции по устранению нестабильности в плечевом суставе.
Иммобилизация – для успешного заживления вывиха и предупреждения развития осложнений необходимо наложить на пораженную конечность гипсовую повязку или лонгету. В течение времени наложения гипса (обычно около месяца) необходимо обеспечить конечности полный покой.
Реабилитация – направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, с целью предупреждения вторичных вывихов. Полезно проведение курсов физиопроцедур, массажа.
Лечение сложных переломов плечевой кости
вот это я понимаю некропостер! 4 года прошло. новую тему не хочу создавать
Полная подвижность плеча и плечевого сустава 4-6 недели,
Если болей нет, можно начинать отводить руку в сторону,
Продолжать упражнения для развития подвижности,
Стремиться достичь полноценного объема движения.
На заключительном четвертом этапе восстановления после плечевого вывиха происходит возвращение к привычной деятельности. Уже можно поднимать небольшие тяжести, а спортсмены могут начинать работать с силовым оборудованием, постепенно увеличивая нагрузки.
Видео передачи “Жить здорово” про вывих плеча:
healthyorgans.ru
Без резких движений! Вывих плеча – частая летняя травма | Здоровая жизнь | Здоровье
Вот новый поворот!
Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже — на локоть во время игр, бега, преодоления препятствий, борьбы. В этом случае поворот плеча кнаружи осуществляется как бы под давлением, форсированно.
Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой, рядом может быть выпуклость при сдвиге кости, руку невозможно прижать к телу. Всё это происходит потому, что головка плечевого сустава — его округлая часть — вышла из суставной впадины, в которой она обычно находится, окружённая специальной жидкостью.
Скованные болью
Плечевой сустав — один из самых крупных, поэтому его повреждения могут привести к достаточно серьёзным последствиям. После вывиха активные движения рукой невозможны, пострадавший старается не шевелить больной рукой, поддерживая её здоровой. Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.
При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.
Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.
Срочно к врачу!
Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь и отправляться в травмпункт или стационар.
Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений. В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.
Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.
Разрабатывай это!
Когда повязку снимают, для профилактики перерастяжения связок руку укладывают на широкую косынку, препятствующую отвисанию плечевой кости и способствующую прижиманию головки плечевой кости к суставной впадине. В это время пострадавший может чувствовать возвращение болей и рефлекторное сжимание мышц в области травмы. Поэтому в первые 10–12 дней после снятия повязки делают упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и руки, постепенно увеличивая объём её движений, применяют коррекцию в положении лёжа на спине. Занятия могут проводиться не только в зале ЛФК, но и в лечебном бассейне.
Полезно проводить в воде поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения рук в плечевых суставах, облегчённые движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руки, активные движения пальцами и кистью. Лечебный массаж мышц плечевого пояса и руки может чередоваться с гидромассажем. Для снижения болевых ощущений больному рекомендуется принять 2–3 ванны или душ на область поражённого сустава в сочетании с движениями, включающими плечевой сустав.
aif.ru
Вывих плечевого сустава: жизнь до и после
Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.
Содержание:
Вывих плеча – методы лечения
Функции плечевого сустава
Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:
приведение и отведение,
сгибание и разгибание,
вращение и круговые движения.
Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.
Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.
При вывихе плеча нужно посетить доктора
Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.
Что собой представляет вывих?
Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.
В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:
нетравматические – произвольные или хронические;
травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.
Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.
Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:
повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава. По локализации вывих плечевого сустава делят на:
передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.
Привычный вывих
Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.
Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.
Больной часто сам может сделать вправление:
натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
отведением и поворотом вывихнутой руки,
натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.
Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.
Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.
Разрыв связок плечевого сустава
Симптомы плечевого вывиха
Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:
пальпируется головка сустава под мышкой,
сустав становится малоподвижным,
движения рукой сопровождаются болью,
видна ямка на месте плечевой кости,
кисть и плечо теряют чувствительность,
появляется отечность.
Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.
Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.
Плечевой вывих у ребенка
Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.
У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.
В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.
Как оказать первую помощь?
Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.
Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча.Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:
толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
рычаговый, когда осуществляется противотяга,
физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.
Внешний вид подвывиха с описанием
Лечение при вывихе плечевого сустава
Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.
Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:
вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.
Применим и способ Гипократа:
Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.
В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.
при болезненном чувстве в плече к врачу
Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.
Период реабилитации
Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.
Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.
Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:
Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.
Комплекс упражнений при вывихе плеча
Периоды
Упражнения
Период иммобилизации
движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,
напряжение мышц кисти,
напряжение мышц предплечья,
напряжение мышц плеча
Постиммобилизационный период
сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,
надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,
поднятие руки вперед с помощью здоровой,
отведение рук, согнутых в локте, в сторону,
вращательные движения,
качательные движения вперед-назад,
заведение рук за спину
Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.
Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.
Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).
Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.
Бандаж плечевого сустава
Лечение вывиха в домашних условиях
Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?
Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.
Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.
Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.
Почему хромает собака?
Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.
Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.
Вывих плечевого сустава у собаки
Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.
Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.
sustavu.ru
Вывих плеча – лечение — SportWiki энциклопедия
Строение плечевого сустава
Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) “выпадает” вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха, которая встречается примерно, в 95% случаев.
Дислокация может быть также задняя, нижняя, верхняя или внутригрудная, хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.
Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.
Вывих правого плеча – внешний признак
Некоторые считают, что вывих плеча – это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.
Отдельно выделяют привычный вывих плеча – это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.
Причины[править | править код]
Основные причины вывихов плеча – прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.
Симптомы вывиха плеча[править | править код]
основной симптом – внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.
Подробнее: Вывих плеча: симптомы, лечение
Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.
Первая помощь[править | править код]
Поддерживающая повязка и холод на плечо
Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:
Прекратите любые движения плечом
Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.
Медицинская помощь[править | править код]
Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.
Диагностика[править | править код]
Привычный вывих плеча при гутаперчивости суставов
В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.
После вправления[править | править код]
После вправления рекомендуется:
Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
Используйте добавки для связок и суставов и местносогревающие мази
Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.
В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.
После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.
Разминка плеча перед выполнением силовых упражнений
Этап 1: После вправления повязка типа Дезо.
Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления, создания условий рубцевания.
Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак – чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.
Этап 2
Цель: После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.
Продолжительность: 2-3 недели
Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
Совершайте движения только если боль отсутствует.
Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость
Этап 3
Цель: Дальнейшее укрепление мышц плеча и надплечья.
Продолжительность: до 3 мес.
Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
Начинайте отказываться от ношения повязки.
Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.
Этап 4
Цель: Возвращение к спортивным нагрузкам.
Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
Начинайте выполнять “подводящие” упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.
Витамины Фармстандарт Никотиновая кислота в таблетках – «Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе. Она меня спасает от невыносимых мучений. (фото)»
Впервые о том, что “Никотиновая кислота” это мой незаменимый помощник в борьбе с остеоходрозом я узнала с тех пор, как начала принимать витамины “Пентовит” http://irecommend.ru/content/kupila-pachku-popila-paru-dnei-ot-takogo-effekta-prosto-vypala-v-osadok-poidu-kuplyu-eshche- Спустя 3 месяца его приёма я решила сделать перерыв, но боль вернулась обратно через 4 дня… Поэтому на данный момент я принимаю по отдельности комплекс витаминов В1 В6 В12 (они мне тоже отлично помогают, но только при болях другого характера http://irecommend.ru/content/mirovye-vitaminy-spasayut-ot-mnozhestva-problem-foto) и отдельно “никотинку”.
Сейчас я опишу свои симптомы. Что я чувствую, когда мой организм требует никотиновую кислоту. Я уверена, что найдётся не мало людей с точно такими ми же (или просто схожими) симптомами и я смогу кому-то помочь данным отзывом.
Я уже несколько лет страдаю от шейного остеоходроза (года 4 точно), и он не проходящий… Да-да, если вы заработали себе его “однажды”, то вам придётся жить с ним всю жизнь (пить таблетки, ставить уколы и т.д. чтобы не мучится). Это что-то из серии неизлечимых болезней.
Итак, никотиновая кислота СПАСАЕТ МЕНЯ ОТ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ. Болит “не спина”, и “не мышцы” а болит именно ПОЗВОНОЧНИК. Такое ощущение, как будто кости внутри болят и ноют. Но помимо боли он ещё и ХРУСТИТ.
И эта боль, она невыносимая!!! А если при этом еще сидеть и опираться спиной о стул, то болит ещё сильнее! Я прекрасно помню как я мучилась. Приходя домой после работы мне хотелось лечь спиной на табуретку, опустить голову до пола и лежать в такой позе несколько часов Но при этом я каждый день делала специальные упражнения при остеоходрозе и висела на турнике. Но это практически не помогало, спина всё равно болела каждый день. Я постоянно лазила по сайтам и искала ответ на вопрос “Как избавится от боли в спине и позвоночнике если у тебя остеоходроз”. Но все как один твердили: “делайте упражнение, занимайтесь йогой, плавайте в бассейне, ходите на мануальную терапию (это массаж такой специальный). Дак я делала это ВСЁ!!! После этих процедур становилось немного легче (но на короткое время) НО ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ, ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ, БОЛЬ ВСЕ РАВНО ОЧЕНЬ БЫСТРО ВОЗВРАЩАЕТСЯ. Да, я согласна, что всё вышеперечисленное необходимо делать в целях профилактики. Но самый быстрый, самый лёгкий и простой способ избавится от боли ЭТО ПИТЬ (либо колоть) ВИТАМИНЫ.
Боль и хруст охватывают позвоночник начиная от шеи и до лопаток
И как только я чувствую эти симптомы в своём позвоночнике, тогда я хватаюсь за никотинку
После никотиновой кислоты у меня опала потребность вытягивать позвоночник на турнике.Потому что до неё, я висела на турнике, и как только я хваталась руками за его перекладины и повисала, я чувствовала как у меня изнутри вытягиваются позвонки. Так же, мне делали специальный массаж для вытягивания позвонков(меня хватали за голову и тянули на себя со всей силы. Это было жёстко но это помогало и ставило позвонки на место на некоторое время) затем после неё я по “старой памяти” хватаюсь за перекладины, повисаю, НО, я не чувствовала как у меня тянется позвоночник….Т.Е. мне его не надо было вытягивать благодаря никотинке.
Не знаю почему, но я всегда получаю от витаминов “быстрый приход”. После того, как я выпью никотиновую кислоту, боль с хрустом уходят минут через 15-20, и тогда я снова могу наслаждаться жизнью.
Я ЕЁ ПЬЮ НЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, А ТОЛЬКО ПО МЕРЕ НЕОБХОДИМОСТИ (но, на работе моя потребность в ней почему-то возрастает, видимо из-за того что я там много сижу). И даже не по целой таблетке, мне хватает половинки.
Уже не раз говорилось что её нельзя пить на голодный желудок. Но, моя потребность в ней не всегда совпадает со временем на покушать. Я же не могу посреди рабочего дня начинать “жрать” ради того, чтобы выпить витамины (есть обеденный перерыв). Но я вполне могу запить свои витаминки кефиром или питьевым йогуртом. Тогда получается что я пью их “не на голодный желудок”
Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием и активно разгоняет кровь по всему телу. Так же кровь приливает к голове, К МОЗГАМ, и тогда у меня мысли становятся яснее и лучше работает голова.
Никотинка в таблетках отлично подойдет для тех, кто боится уколов (хотя уколы при болях эффективнее)
КСТАТИ, А ВЫ ЗНАЛИ ЧТО НИКОТИНКА СПОСОБСТВУЕТ ОЧЕНЬ БЫСТРОМУ ЗАЖИВЛЕНИЮ РАН?
Это для меня тоже было настоящее открытие. А всё думаю, почему это в последнее время на мне все раны и царапины заживают “как на собаке” (есть такое выражение). Хотя до этого любое моё ранение заживало долго и нудно.
Кто-то может сказать “Да ф…гня, у меня всегда так быстро все заживает и без всяких витаминок”.
У кого-то да, а у кого-то нет!!!
Возможно, у кого-то из Вас есть глубокие порезы, раны, ссадины, которые заживают очень-очень медленно и подозрительно долго (либо не заживают вообще, бывает и такое), Вам тоже стоит задуматься о приёме никотиновой кислоты.
Надеюсь мой отзыв будет полезен для Вас.
irecommend.ru
Никотиновая кислота при остеохондрозе: как принимать
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Очень рад, что вы снова заглянули на страницы моего блога! Сегодня расскажу вам о применении витаминов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а конкретнее – чем полезна никотиновая кислота при остеохондрозе.
Недавно я узнал, что этот витамин является по-настоящему мощным средством при болевых ощущениях, вызванных проблемами с позвоночником. Некоторым людям он помогает лучше, чем массаж и вытяжение, поэтому при лечении болезни часто назначается как дополнительное средство. Но обо всем по порядку.
Содержание страницы
Что это за вещество
Никотиновая кислота имеет и другие названия – ниацин, витамин РР, витамин В3. Наибольшее количество вещества содержится в злаках и бобовых, орехах, рыбе, мясных и молочных продуктах. Присутствует витамин в овощах и фруктах.
Свои свойства витамин РР сохраняет при длительном хранении, и даже при заморозке и термической обработке продуктов, поэтому при полноценном питании дефицита вещества не возникает.
Попадая в организм с пищей, никотиновая кислота трансформируется в никотинамид. Оба они связаны с ферментами, участвующими в переносе водорода при окислительно-восстановительных реакциях.
Никотиновая кислота необходима для нормального обмена веществ, обладает дезинтоксикационными свойствами, способна расширять сосуды и снижать уровень холестерина в крови, нормализовать повышенное давление и оказывать положительное действие на нервную систему.
Кому необходима
Хотя недостаток витамина РР встречается крайне редко, есть состояния, при которых человеку требуется повышенное его количество. При этом вещество назначают в таблетках или уколах.
Показаниями к применению дополнительных доз никотиновой кислоты являются:
заболевания пищеварительных органов – гастрит (особенно, с пониженной кислотностью), энтероколит, язвенная болезнь желудка или кишечника, диарея, гепатит, цирроз печени;
спазмы сосудов головного мозга, почек, желчевыводящих путей, конечностей;
длительный стресс, включая интенсивную физическую нагрузку;
период беременности (особенно, многоплодной) и лактации;
пожилой возраст, когда вещество хуже усваивается.
Как видим, прямой ссылки на остеохондроз в показаниях нет. Чем же полезно вещество при этом заболевании? Наиболее заметна польза от никотиновой кислоты при шейной или шейно-грудной форме болезни, когда из-за патологических изменений в позвоночнике сдавливаются кровеносные сосуды и нервы.
При поясничном остеохондрозе и поражении грудного отдела вещество также помогает – улучшает микроциркуляцию и устраняет застойные явления в пораженной области, снимает воспаление и уменьшает выраженность болевого синдрома.
Как принимать
Витамин выпускается в таблетках по 50 миллиграмм действующего вещества и растворах для инфузий и инъекций по 10 миллилитров никотиновой кислоты в каждой ампуле.
Уколы
Зарекомендовали себя как наиболее эффективное средство в тяжелых случаях – при сильной постоянной боли в спине и шее. Помогают также при головокружениях и проблемах со зрением и слухом, вызванных кислородным голоданием мозга из-за передавленных сосудов в шейном отделе позвоночника.
Как же правильно делать уколы? Лучше всего, чтобы схему лечения назначил врач. Предпочтительным способом в плане безболезненности являются капельницы с препаратом или внутривенные инъекции. Колоть никотиновую кислоту можно как внутримышечно, так и подкожно.
Некротических процессов в месте введения не наблюдается, но сами инъекции очень болезненны. Главное правило – вводить лекарство нужно медленно, иначе возможны серьезные побочные эффекты. Курс лечения обычно включает по 1-2 капельницы или 1-3 укола в день на протяжении 10-15 суток.
Таблетки
Подходят людям, которые боятся, уколов или страдают от слабо выраженных ноющих болей в шее и спине. О том, как принимать препарат в таблетках, также желательно поинтересоваться у врача – он подберет необходимую дозировку и определит длительность терапии.
Чаще всего взрослым назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Пить их нужно строго после еды. Если нет возможности поесть, можно запить лекарство кефиром или йогуртом.
Возможные неприятные последствия
Иногда препарат может приводить к побочным явлениям:
приливы (покраснение и жар в области лица и верхней половины туловища), одышка, сердцебиение, потливость, озноб, отечность;
головокружение, головная боль, чувство покалывания или потеря чувствительности кожи;
жировая дистрофия печени;
повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови;
кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции.
Если после уколов или капельниц наблюдаются выраженные побочные эффекты, скорее всего это связано со слишком быстрым введением никотиновой кислоты.
Переизбыток витамина РР в организме очень нежелателен, так как приводит к рвоте, диарее, обострению язвы желудка, желтухе, гиперпигментации. Также возможны боли в мышцах и судороги, бессонница, падение давления, затуманивание зрения, отек век, потеря сознания.
Кому не рекомендована
Воздержитесь от дополнительного приема витамина, если страдаете такими заболеваниями:
индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
тяжелые формы артериальной гипертензии (высокого давления) и атеросклероза – в этом случае противопоказано внутривенное введение;
обострение язвы органов желудочно-кишечного тракта;
выраженные нарушения функций печени, в том числе цирроз, активный гепатит;
декомпенсированная стадия сахарного диабета;
мочекаменная болезнь, гиперурикемия (большая концентрация мочевой кислоты в крови), подагра;
недавно перенесенный инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сопротивления сосудов в анамнезе.
При беременности, лактации, в детском и пожилом возрасте никотиновая кислота применяется строго по показаниям.
Важная рекомендация
Всем, у кого диагностирован остеохондроз, советую приобрести специальный массажер триггерных точек.
Его разработчик – врач Александр Иванович Колдаев – уверен, что в подавляющем большинстве случаев причинами болей в спине, мышцах и суставах являются:
разрушение мышц из-за малой двигательной активности, в результате чего позвонки и суставы не могут выдерживать большие нагрузки;
триггерные точки, сформировавшиеся после мышечных микротравм. При нажатии на них возникает сильная боль, иногда отдающая в различные участки тела.
Чтобы устранить триггерную точку, необходимо давить на нее по 15-20 секунд 3-4 раза в день до рассасывания. Эффективно проработать все участки и помогает массажер Колдаева.
На этом буду прощаться. Не забывайте делиться статьей и подписывайтесь на новости блога, чтобы ничего не пропустить. До встречи!
С уважением, Владимир Литвиненко!
vladimir-sport.ru
Никотинка при остеохондрозе отзывы
Коротко о болезни
Остеохондрозом называют нарушение или деформацию хрящей сустава. Такое явление может развиваться абсолютно в любом суставе. Но чаще всего таким изменениям подвержены межпозвоночные диски различных отделов позвонка.
Это связано с тем, что в процессе взросления у человека уменьшается главный сосуд в межпозвоночных дисках, и питание прилегающих тканей становится менее стабильным. При таком снабжении затрудняется восстановление тканей хряща дисков после различных травм. Хрящ теряет свою эластичность и упругость и при неправильном питании. Изменяется консистенция хряща и деформируется его форма, что приводит к тяжелым остеохондротическим процессам.
К причинам, сказывающимся отрицательно на работе диска, относят:
неправильную и несимметричную работу мышц позвонка;
привыкание к неправильным позам сидения за рабочим столом;
привычку носить сумку на одном плече, что приводит к сколиозу;
недостаточную разминку перед физическими нагрузками;
использование слишком мягких подушек и матрасов для сна;
избыточный вес, который тоже приводит к деформации позвонка.
Лишний вес откладывается на различных местах, что усложняет поддержку равновесия и чрезмерно нагружает суставы позвонка.
Что это за вещество
Никотиновая кислота имеет и другие названия – ниацин, витамин РР, витамин В3. Наибольшее количество вещества содержится в злаках и бобовых, орехах, рыбе, мясных и молочных продуктах. Присутствует витамин в овощах и фруктах.
Свои свойства витамин РР сохраняет при длительном хранении, и даже при заморозке и термической обработке продуктов, поэтому при полноценном питании дефицита вещества не возникает.
Попадая в организм с пищей, никотиновая кислота трансформируется в никотинамид. Оба они связаны с ферментами, участвующими в переносе водорода при окислительно-восстановительных реакциях.
Никотиновая кислота необходима для нормального обмена веществ, обладает дезинтоксикационными свойствами, способна расширять сосуды и снижать уровень холестерина в крови, нормализовать повышенное давление и оказывать положительное действие на нервную систему.
Польза никотина
Никотин является алкалоидом — это азотсодержащее органическое соединение растительного происхождения, которое содержится в картофеле, табаке и томатах. Эта кислота является водорастворимым витамином, известным под названием РР. Содержится он во многих продуктах питания:
Эта кислота обладает обширным спектром действия, и поэтому ее широко используют для лечения различных дефектов сосудов.
Реакция кислоты никотина на болезненные места организма положительно отражается:
на метаболических процессах организма, что приводит к стабилизации обменных процессов и восстановлению структуры нейронных волокон;
улучшает углеводный и липидный обмен в организме человека;
восстанавливается кровоснабжение поврежденного участка сосудов тела;
происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует нормализации кислородного обмена, и при этом отмечается восстановление окислительных процессов в крови;
способствует детоксикации организма, получила широкое применение при различных отравлениях.
Это не весь перечень воздействий никотиновой кислоты. За более детальным изучением ее свойств нужно обратиться к семейному доктору.
Как принимать
Витамин выпускается в таблетках по 50 миллиграмм действующего вещества и растворах для инфузий и инъекций по 10 миллилитров никотиновой кислоты в каждой ампуле.
Зарекомендовали себя как наиболее эффективное средство в тяжелых случаях – при сильной постоянной боли в спине и шее. Помогают также при головокружениях и проблемах со зрением и слухом, вызванных кислородным голоданием мозга из-за передавленных сосудов в шейном отделе позвоночника.
Как же правильно делать уколы? Лучше всего, чтобы схему лечения назначил врач. Предпочтительным способом в плане безболезненности являются капельницы с препаратом или внутривенные инъекции. Колоть никотиновую кислоту можно как внутримышечно, так и подкожно.
Некротических процессов в месте введения не наблюдается, но сами инъекции очень болезненны. Главное правило – вводить лекарство нужно медленно, иначе возможны серьезные побочные эффекты. Курс лечения обычно включает по 1-2 капельницы или 1-3 укола в день на протяжении 10-15 суток.
Таблетки
Подходят людям, которые боятся, уколов или страдают от слабо выраженных ноющих болей в шее и спине. О том, как принимать препарат в таблетках, также желательно поинтересоваться у врача – он подберет необходимую дозировку и определит длительность терапии.
Чаще всего взрослым назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Пить их нужно строго после еды. Если нет возможности поесть, можно запить лекарство кефиром или йогуртом.
Использование препарата в таблетированной форме
В каких же случаях назначается никотиновая кислота? Очень часто находится нестандартное решение использования этого препарата, например, его применяют в косметических целях для омоложения кожи лица.
Инъекции с никотиновой кислотой являются действенным методом лечения заболеваний межпозвоночных дисков.
Остеохондроз позвонка является хроническим дефектом, при котором излечить этот недуг практически невозможно. Терапия заключается лишь в снятии боли в период обострения. К болевым синдромам, при которых врач предписывает лечение данным витамином, относятся:
постоянная неутихающая боль в шее, отдающая в руку;
болевые ощущения в спине, мешающие больному при движении;
постоянные головокружения, вызванные кислородным голоданием мозга, которые могут привести даже к утрате слуха и зрения;
общая скованность движений из-за сильной боли в хребте.
Это связано с тем, что, как и любой другой витамин, никотиновая кислота имеет ряд негативных последствий при передозировке. Самолечение недопустимо, оно может нанести непоправимый ущерб для здоровья человека.
Таблетки никотиновой кислоты применяются при заболеваниях средней тяжести, для профилактики, и при длительном курсе терапии. Таблетированная форма выпуска этих препаратов является лучшим способом домашнего лечения, который не требует тщательного контроля медперсонала.
Витамины с никотинкой рекомендовано принимать 2 раза в год (весной и осенью) людям с плохим кровоснабжением позвоночника. Длительность курса приема подбирает врач в зависимости от степени развития болезни. Это средство отлично борется с ноющими болями в спине и шее, расширяя сосуды спинномозгового канала и улучшая кровоснабжение прилегающих тканей.
Также эти витамины применяют и по необходимости во время воспалительного процесса хронического характера.
Дозировка таблетированной формы препарата рассчитывается в зависимости от веса больного и формы течения заболевания. Во время приема витаминов желательно включить в рацион дополнительные источники метионина, чтобы защитить печень от повреждения. Это могут быть, например, кисломолочные продукты.
Применение уколов никотина обусловлено более тяжелым течением остеохондроза. Инъекции помогают быстро ввести препарат в пораженные участки, чтобы быстрее снять болевой синдром. Проводить такие манипуляции необходимо в стационаре под наблюдением специалистов.
Использование витаминного препарата в ампулах позволяет избежать негативных последствий воздействия на слизистую желудка больного. Инъекции назначаются в таких случаях, как:
язва желудка;
сильная боль в отделах спины;
нарушение кислородного питания головного мозга.
Широкое применение получили такие препараты в ампулах, как Дипроспан, Дексаметазон и Моввалис. Они показали высокую эффективность действия.
В зависимости от назначения доктора и тяжести болезни уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе могут ставиться тремя способами:
внутримышечно;
внутривенно;
под кожу, в болевой очаг.
Колоть уколы витамина РР необходимо в соответствии с назначениями врача. Это могут быть как прописанные длительные курсы приема препарата (по 1 инъекции в день), так и единоразовые, для снятия болевого синдрома. Все зависит от тяжести болезни и назначенного курса терапии.
Во время введения препарата у больного будет ощущаться жжение и появится красное пятно в месте укола — это нормальная реакция организма.
Может быть интересно: Эффективность лечения остеохондроза уколами
Справиться с болевыми ощущениями в шее помогает электрофорез на основе никотиновой кислоты. Он способствует быстрому удалению молочной кислоты из больных тканей, чем самым способствует снижению отечности и боли. Благодаря тому, что витамин РР питает пораженные ткани кровью, к ним скорее поступают и другие лекарственные средства, что помогает быстрее справиться с недугом.
Процедуры назначаются по одной в день, курс терапии расписывается на 10 дней.
Такой дефект спины, как остеохондроз шейного отдела, является тяжелым заболеванием. Вылечить его полностью невозможно, но при своевременном лечении можно получить максимальный эффект от уколов. Однако лечение недуга нужно начинать только после консультации врача.
Возможные неприятные последствия
Иногда препарат может приводить к побочным явлениям:
приливы (покраснение и жар в области лица и верхней половины туловища), одышка, сердцебиение, потливость, озноб, отечность;
головокружение, головная боль, чувство покалывания или потеря чувствительности кожи;
жировая дистрофия печени;
повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови;
кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции.
Если после уколов или капельниц наблюдаются выраженные побочные эффекты, скорее всего это связано со слишком быстрым введением никотиновой кислоты.
Переизбыток витамина РР в организме очень нежелателен, так как приводит к рвоте, диарее, обострению язвы желудка, желтухе, гиперпигментации. Также возможны боли в мышцах и судороги, бессонница, падение давления, затуманивание зрения, отек век, потеря сознания.
Кому не рекомендована
Воздержитесь от дополнительного приема витамина, если страдаете такими заболеваниями:
индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
тяжелые формы артериальной гипертензии (высокого давления) и атеросклероза – в этом случае противопоказано внутривенное введение;
обострение язвы органов желудочно-кишечного тракта;
выраженные нарушения функций печени, в том числе цирроз, активный гепатит;
декомпенсированная стадия сахарного диабета;
мочекаменная болезнь, гиперурикемия (большая концентрация мочевой кислоты в крови), подагра;
недавно перенесенный инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сопротивления сосудов в анамнезе.
При беременности, лактации, в детском и пожилом возрасте никотиновая кислота применяется строго по показаниям.
Важная рекомендация
Всем, у кого диагностирован остеохондроз, советую приобрести специальный массажер триггерных точек.
Его разработчик – врач Александр Иванович Колдаев – уверен, что в подавляющем большинстве случаев причинами болей в спине, мышцах и суставах являются:
разрушение мышц из-за малой двигательной активности, в результате чего позвонки и суставы не могут выдерживать большие нагрузки;
триггерные точки, сформировавшиеся после мышечных микротравм. При нажатии на них возникает сильная боль, иногда отдающая в различные участки тела.
Чтобы устранить триггерную точку, необходимо давить на нее по 15-20 секунд 3-4 раза в день до рассасывания. Эффективно проработать все участки и помогает массажер Колдаева.
Преимущество инъекционного лечения
Вне зависимости от способа введения витамина неоспоримым является тот факт, что более действенным методом лечения остеохондроза является инъекционный. Такие же отзывы можно услышать и от лечащего врача, а именно:
Быстрота действия: попадает прямо в кровь или пораженные ткани, снимая воспаление очага.
Точная дозировка: средство оказывает правильное действие на весь организм, улучшая работу всех систем.
Место действия: при сильной боли шейного отдела позвоночника доктор назначает уколы. Они колются в позвоночник, блокируя нервные корешки больного позвонка.
Получаемый эффект: при использовании ампульного вида препарата положительный эффект достигается за более короткое время.
sustavnik.ru
Никотиновая кислота инструкция при остеохондрозе уколы отзывы
Виды инъекций при остеохондрозе
В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.
В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.
Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.
Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.
Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.
Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:
купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
снятии мышечного спазма;
ликвидации воспалительного процесса;
улучшении кровообращения в проблемной зон.
Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном.
Блокады условно подразделяются на два вида:
Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.
Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.
Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B — восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.
Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.
Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.
Уколы при остеохондрозе назначаются врачом и строго по показаниям, в зависимости от клинической картины заболевания.
Как принимать для лечения…
Остеохондроз – заболевание позвоночника хронического типа, а значит – от него нельзя вылечиться раз и навсегда. Из-за этого основная цель прохождения курса лечения заключается в другом – в снятии симптомов и облегчении состояния здоровья больного.
Симптоматика остеохондроза следующая:
непрекращающиеся боли по всей верхней части тела;
проблемы с питанием головного мозга;
обмороки и частые головокружения;
снижение остроты основных органов чувств;
ограниченное движение конечностей;
В ходе развития остеохондроза у больного часто возникает головная боль, а также дискомфорт в верхних конечностях.
К лечению остеохондроза нужно подходить со всей ответственностью, если есть желание как можно быстрее выздороветь
Обычно больному, который страдает от средней тяжести остеохондроза, назначается никотиновая кислота, которая является хорошим лекарством. Её можно принимать даже в домашних условиях. Кроме того, его легко приобрести, поскольку нет нужды в рецепте и частых консультациях с врачом.
Никотиновая кислота отлично убирает различные симптомы остеохондроза. Также она помогает сосудам расширяться, а крови – обогатиться кислородом.
Никотиновую кислоту принимают как постоянно, так и временно (при необходимости). Следует учесть, что её нужно принимать лишь после еды.
Применение никотиновой кислоты в таблетках для лечения конкретного заболевания должно быть согласовано с врачом. Дозировка зависит от веса пациента, тяжести болезни. Обычно придерживаются такой схемы приема: 0,1 г за раз, принимают трижды в день. Но все индивидуально, поэтому обязательно нужна консультация доктора. Запомните три правила.
После еды. Рекомендуется принимать таблетки после еды. На голодный желудок пить препарат не стоит — чревато появлением тошноты.
Запивать водой. Обычной, без газа. Если кислотность в желудке повышена, то «пилюлю» запивают теплым молоком или минералкой.
Принимать курсом. Эффект от лечения будет, только если принимать В3 курсом. Обычно он длится месяц. Курс повторяют спустя полгода.
Если вы хотите пропить препарат в профилактических целях, то дозировка должна быть меньше, чем при лечении. Примерно 0,02 г для одного приема (трижды в сутки). Все тонкости профилактических приемов лучше узнать у врача, особенно если вы давно не были на обследовании и судите о состоянии своего здоровья исключительно по ощущениям.
Принимая ниацин, включайте в ежедневный рацион творог. Он богат на метионин, который защищает печень.
Вне зависимости от способа введения витамина неоспоримым является тот факт, что более действенным методом лечения остеохондроза является инъекционный. Такие же отзывы можно услышать и от лечащего врача, а именно:
Быстрота действия: попадает прямо в кровь или пораженные ткани, снимая воспаление очага.
Точная дозировка: средство оказывает правильное действие на весь организм, улучшая работу всех систем.
Место действия: при сильной боли шейного отдела позвоночника доктор назначает уколы. Они колются в позвоночник, блокируя нервные корешки больного позвонка.
Получаемый эффект: при использовании ампульного вида препарата положительный эффект достигается за более короткое время.
Как колоть уколы
При быстром введении средства внутривенно – ощущения напоминают как при введении лекарства хлористый кальций, но с меньшей силой. Появляется краснота лица и кожи верхней части туловища. Присутствует ощущение жара. Симптомы проходят сами. Чтобы избежать их, следует препарат вводить медленно и после еды.
В связи с тем, что уколы переносятся болезненно, никотиновая кислота чаще назначается внутривенно.
Рекомендуемую схему приёма никотиновой кислоты должен сделать специалист. Обычно курс лечения длится до двух недель, инъекции назначаются по десять миллиграмм – один или два раза в день.
Как колоть уколы
6 дней ( мовалис) , мильгамма ( 10дн.) , дальше 10 дней аркоксиа (90мг) . пока не снимешь воспаление никакой зарядки и массажа. диета без соли, исключить жареное, острое, алкоголь, шоколад, копчёности. даже ванну и душ, пока воспаление не рекомендуют. в комплексе для блокирования болей на ночь назначают антидепрессант амитриптилин (1таб.).
кеторол в свечах, никотинка (В12) сама по себе прокалывается внутримышечно
Лечение очень длительное и комплексное. И полностью вылечиться уже не удастся. Можно только снять болевой синдром на время. Есть сотни мазей, надо искать свою. Кому-то помогает НАЯТОКС, кому-то Быструм гель, кому- то Найз. Есть ещё собачьи пояса, иппликатор Кузнецова, всякие физиотерапевтические приборы… Кому-то помогает Артрохвоя — мазь
Никотиновая кислота при остеохондрозе — инъекции или таблетки?
Препарат в аптеке продается не только в форме таблеток, но и в виде раствора для инъекций. Назначают уколы с никотиновой кислотой для того, чтобы избежать негативных воздействий таблетированного витамина на слизистую желудка и когда необходимо быстрое действие лекарства. Уколы актуальны не для всех. Существуют показания к применению никотиновой кислоты в ампулах:
повышенная желудочная кислотность;
боли в позвоночнике;
защемление тройничного нерва;
нарушение мозгового кровообращения;
геморрой в острой форме.
Препарат вводят двумя способами: внутримышечно, внутривенно. В шприц набирают одну ампулу. Количество уколов в сутки определяет врач (это зависит от проблемы), но обычно больше двух инъекций не назначают.
Инъекции «никотинки» болезненные: на месте укола чувствуется жжение. Если препарат вводят внутривенно, то кожа краснеет. Это нормальная реакция. Если покраснения нет, то стоит насторожиться: возможно, существует проблема с кровообращением.
Остеохондроз представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за которого болят и разрушаются суставы, истончаются диски позвоночника и его связки, развиваются воспалительные процессы, в запущенных случаях появляются грыжи меж позвонками. В результате позвоночник теряет гибкость, подвижность, а пациент страдает от сильных болей, головокружений, тошноты, шума и болезненных ощущений в ушах. Уже традиционно считается, что никотиновая кислота при остеохондрозе эффективно помогает и достаточно быстро позволяет улучшить состояние больного.
Никотиновая кислота представляет собой витаминное вещество, созданное современной фармакологией. Оно отличается рядом положительных воздействий на человеческий организм. Никотиновая кислота способна привести в норму обменные и окислительные процессы, восстановить структуру нейронов, кровоснабжение в страдающих участках головного и спинного мозга, нормализовать липидный, кислородный, а также углеводный обмен, расширить сосуды.
Остеохондроз – не единственное заболевание, для лечения которого можно с успехом использовать этот препарат. Данная кислота помогает улучшить состояние больного при ишемических инсультах, атеросклерозе, нарушениях кровообращения в конечностях и головном мозге, пеллагре, ухудшении зрения, общей интоксикации, трофических язвах.
Инъекции
Если врачом прописана никотиновая кислота, уколы при остеохондрозе оказывают быстрое и положительное воздействие. Таблетки при лечении этого заболевания не помогут. Препарат выпускается в однопроцентном растворе. В каждой ампуле 1 мл лекарства. По назначению врача инъекции при остеохондрозе осуществляются в мышцу, под кожу или внутривенно.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что никотиновая кислота при остеохондрозе используется очень часто, нельзя забывать об ее побочных воздействиях. Препарат, особенно принятый на голодный желудок, может вызвать покраснения кожи лица, неприятные головокружения, крапивницу, ощущение онемения рук и ног. Если инъекции при остеохондрозе делаются слишком быстро, лекарство может значительно снизить у пациента артериальное давление. Такие побочные эффекты проходят самостоятельно, не требуя вмешательства врача и приема иных препаратов.
Противопоказания
Никотиновая кислота при остеохондрозе не используется в тех случаях, когда пациент страдает от каких-либо заболеваний печени, язвенной болезни желудка, если у него проблемы с артериальным давлением, печеночная недостаточность. Ни в коем случае нельзя применять препарат, если у человека были кровотечения или кровоизлияния в мозг.
Применять НПВС следует с осторожностью при язвенной болезни желудка и гастрите. При внутримышечном введении препараты всасываются в кровь и также оказывают воздействие на слизистую желудка, как и таблетки, поэтому могут спровоцировать обострение этих хронических заболеваний. Возможно повышение давления и отечность ног из-за задержки ионов натрия в организме.
Противопоказания для проведения блокад:
сильная деформация позвоночника, технически исключающая возможность проведения блокады:
гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
аллергические реакции на местные анестетики.
Применение электрофореза
Применение уколов никотина обусловлено более тяжелым течением остеохондроза. Инъекции помогают быстро ввести препарат в пораженные участки, чтобы быстрее снять болевой синдром. Проводить такие манипуляции необходимо в стационаре под наблюдением специалистов.
Использование витаминного препарата в ампулах позволяет избежать негативных последствий воздействия на слизистую желудка больного. Инъекции назначаются в таких случаях, как:
язва желудка;
сильная боль в отделах спины;
нарушение кислородного питания головного мозга.
Широкое применение получили такие препараты в ампулах, как Дипроспан, Дексаметазон и Моввалис. Они показали высокую эффективность действия.
В зависимости от назначения доктора и тяжести болезни уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе могут ставиться тремя способами:
внутримышечно;
внутривенно;
под кожу, в болевой очаг.
Колоть уколы витамина РР необходимо в соответствии с назначениями врача. Это могут быть как прописанные длительные курсы приема препарата (по 1 инъекции в день), так и единоразовые, для снятия болевого синдрома. Все зависит от тяжести болезни и назначенного курса терапии.
Во время введения препарата у больного будет ощущаться жжение и появится красное пятно в месте укола — это нормальная реакция организма.
Может быть интересно: Эффективность лечения остеохондроза уколами
Справиться с болевыми ощущениями в шее помогает электрофорез на основе никотиновой кислоты. Он способствует быстрому удалению молочной кислоты из больных тканей, чем самым способствует снижению отечности и боли. Благодаря тому, что витамин РР питает пораженные ткани кровью, к ним скорее поступают и другие лекарственные средства, что помогает быстрее справиться с недугом.
Процедуры назначаются по одной в день, курс терапии расписывается на 10 дней.
Такой дефект спины, как остеохондроз шейного отдела, является тяжелым заболеванием. Вылечить его полностью невозможно, но при своевременном лечении можно получить максимальный эффект от уколов. Однако лечение недуга нужно начинать только после консультации врача.
Для здорового человека суточная норма никотиновой кислоты составляет около 25 мг. В каких случаях требуется увеличить суточную потребность:
при повышенной физической и умственной деятельности;
при повышенном нервно-психическом напряжении;
если профессиональная деятельность связана с вредными условиями;
при неблагоприятной экологической обстановке.
Кроме использования в профилактических целях, лекарственный препарат Ниацин используют в комплексном лечении многих заболеваний:
облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
ангио- и ретинопатий;
длительно незаживающих ран и инъязвлений;
нейрогенных и мышечных дистрофий;
дерматозов с сосудистой или нейрогенной этиологией;
органических нарушений кровообращения в мозговых тканях;
ишемической болезни;
трофических язв и долго незаживающих ран.
Схему лечения ниационом назначает врач. Корректные дозировки и правильно назначенный курс важны: передозировка Ниацином может привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента.
Внутримышечные инъекции лекарственного препарата болезненны. Поэтому в стадии обострения инъекции никотиновой кислоты назначают в дозировке 1 или 2 мл ежедневно внутривенно.
Лекарственный препарат должен вводиться как можно медленнее, и пациент должен находиться в горизонтальном положении. От быстрого поступления лекарственного препарата в кровяное русло возможно сильное головокружение, ощущение жара, гипертензия.
После лечения уколами назначают таблетированную форму лекарственногопрепарата.
Корректировка дозы, схема лечения по приему препарата Ниацин при остеохондрозе определяется лечащим врачом.
В3 не всегда можно получить в достаточном количестве из продуктов питания. Тогда на помощь приходят витаминные препараты из аптеки. Никотиновая кислота входит в состав витаминных комплексов, продается в виде таблеток и раствора для инъекций. Ее применяют в лечебных и в профилактических целях. РР поможет решить проблемы, возникающие в процессе вынашивания малыша и грудного вскармливания.
При заболеваниях
В3 — это единственный витамин, который можно считать лекарством. Его назначают при таких заболеваниях и состояниях:
Лечение будет эффективным только в том случае, если оно назначено врачом. Прием никотиновой кислоты является только частью терапевтического курса.
Никотинамид используют для электрофореза. Таким методом можно победить остеохондроз.
Для профилактики
В3 в форме таблеток принимают и для профилактики различных заболеваний. Свои действия желательно согласовывать с врачом. Или хотя бы придерживаться инструкции, которая находится в упаковке с препаратом.
Многим известна польза никотиновой кислоты для сосудов. Поэтому таблетки обычно покупают, чтобы укрепить сосудистую систему. Это позволяет избежать проблем с сердцем, исключает появление варикозного расширения вен. В3 принимают, чтобы обмен веществ всегда был в норме, не происходили сбои в работе кишечника, не беспокоили дерматиты, зрение не теряло остроту.
Ученые доказали, что при достаточном уровне РР в организме снижаются риски развития онкологии. Раз в год стоит пропивать курс препарата — и опухоли будут не страшны.
Будучи в «интересном» положении, важно обеспечить организму все необходимые витамины и элементы. Будущим мамам следует получать В3 из продуктов питания. В инструкции к аптечной «никотинке» написано, что при вынашивании малыша к препарату нужно относиться с осторожностью. Однако, это касается только тех случаев, когда все протекает без осложнений.
При нарушении функций плаценты. Таблетки с витамином назначают будущим мамам, если диагностировано нарушение функций плаценты.
В ожидании двойни или тройни. В3 показан при многоплодии: витамин поможет организму будущей мамочки справиться с нагрузками, если «счастье двойное».
При никотиновой зависимости. Если беременная не может справиться с никотиновой зависимостью, то ей назначают РР в таблетках, чтобы восполнить дефицит витамина, усваиваться которому мешают смолы.
Отзывы врачей говорят о том, что препарат поможет и кормящим мамам, если возникает проблема с выработкой молока (слишком мало или слишком много). Единственное, на чем делают акцент медики: лечение никотиновой кислотой при грудном вскармливании должно проходить под руководством специалиста.
нарушение проходимости кровеносных сосудов конечностей,
в случае проблем с мозговым кровообращением,
геморрой,
остеохондроз позвоночника,
наследственное заболевание, при котором происходит проблема с усвоением некоторых аминокислот (болезнь Хартнупа),
недостаток витамина РР,
сахарный диабет,
снижение зрения,
инфекционные заболевания,
нарушения в конечностях, связанные со спазмом сосудов,
заболевания печени,
ишемический инсульт,
шум в ушах,
воспаление лицевого нерва,
проблемы липидного обмена,
кожные заболевания,
при нарушениях в работе пищеварительной системы,
непереносимость глюкозы,
интоксикации:
медикаментозные,
алкогольные,
профессиональные,
повышенная кислотность,
с целью профилактики ожирения и болезней, вызванных сосудистыми нарушениями.
Как колоть уколы
Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного отдела применяется для снятия болевых ощущений.
Особенности жизни современного человека таковы, что приходится довольно долго находиться в сидячем положении. Это имеет отношение ко всем офисным сотрудникам и водителям. Такие обстоятельства приводят к стремительной деформации шейных позвонков, что провоцирует развитие остеохондроза. Именно по этой причине вопрос о своевременном и качественном лечении возникает каждый раз при постановке подобного диагноза.
Косметическая индустрия рассматривает средство, как омолаживающее и тонизирующее. Изменяя дозировки, специалисты добиваются изменения состояния кожных покровов.
Принцип работы таблеточной формы, при остеохондрозе построен на следующих принципах:
расширение сосудов;
снабжение тканей большим количеством кислорода из-за притока жидкостей;
вывод продуктов обмена и отработанного материала;
стимуляция обменной работы покровов.
Обладая противоаллергическими механизмами воздействия, она стимулирует различные системы организма. О чем свидетельствует дополнительная маркировка РР.
Дозировка препарата
Схема принятия таблеток состоит из пятнадцати или двадцатидневного курса. Принимаются они исключительно после принятия пищи. Взрослому человеку назначают 1 таблетку, от 2 до 4 раз на день. Иногда эта доза повышается постепенно.
Инъекции делаются из пропорций 0,5 мл однопроцентного раствора один раз в сутки. Единоразово вносится до 1 мл. Пропорции рассчитываются исходя из возраста пациента и его веса.
Как колоть уколы
Схему лечения ниационом назначает врач. Корректные дозировки и правильно назначенный курс важны: передозировка Ниацином может привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента.
Корректировка дозы, схема лечения по приему препарата Ниацин при остеохондрозе определяется лечащим врачом.
sustavrip.ru
Витамины Фармстандарт Никотиновая кислота в таблетках – «Как я словила “приход” и все последствия приема никотинки!»
Начиталась я хвалебных отзывов в интернете и решила приобрести никотинку, но не только для роста волос, а также и чтобы решить некоторые проблемы со здоровьем.
Начну с прикола про самый первый прием. Сгоняла я в аптеку, купила никотинку, плотно поела, так как в инструкции сказано принимать не на голодный желудок и закинулась 2мя штуками. Именно “закинулась” лол. Проходит минут 15 и я вдруг ощутила какой-то несвойственный мне прилив бодрости ( обычно я полежать предпочитаю, особенно после зимы сложно перестроиться на более активный режим). Вскочила я с дивана, где мы с собаченькой лежали, и мысли такие в голове:”Че-то пух собачий вон на ковре лежит дай-ка пропылесошу и ПолДавноНеМылаНадоСрочноПомыть…” Схватила пылесос и как давай наяривать аки белка припадочная! Тут вдруг уши начали гореть. Какая-то гадость недобрым словом меня вспоминает, – подумала я, не сбавляя темпа. Дальше меня в жар бросило, по ощущениям будто я на пляже перезагорала и покалывание такое клевое во всем теле, затем начало булочки припекать гг и тут до меня дошло, что дело в никотиновой кислоте!
Я честно инструкцию читала, но про эти симптомы как-то упустила. Кинулась читать, вдруг, думаю, у меня аллергия на это дело. Оказалось, что это нормальная реакция на препарат. В-общем, это меня успокоило.
С этого все началось:
Я не буду вас мучать фармацевтическими подробностями, так как об этом здесь и до меня понаписали много всего, да и интернет вам в помощь.
Напишу о том эффекте, который случился у меня после 2х недель с никотинкой:
~ Кожа стала выглядеть намного лучше, я бы сказала ярче. И так по всему телу. Состояние кожи тоже улучшилось. Совет – когда начинает припекать – хватайте мази, маски, масла, антицеллюлитные средства и обмазывайтесь с ног до головы! Впитываемость в этот момент просто сумасшедшая! Я, по мере возможности, наношу на все тело кокосовое масло, на кожу головы тоже что-нибудь такое натуральное.
~ Волосы стали меньше выпадать. Я вообще стараюсь следить за своим здоровьем, периодически тестирую разные витамины и добавки, поэтому они у меня сильно не валятся. Но я заметила, что с никотинкой они практически вообще перестали выпадать, 2-3 волосинки и все. Это значит, что волосы окрепли.
~ Ногти стали тверже и не ломаются вообще. Я их не отращиваю длинными, но крепкие ногти – это в любом случае плюс.
~ У меня перестали мерзнуть ноги! Кровообращение мое так себе, не фонтан, часто ноги ледяные. Иногда немеет кончик пальца на правой руке. Так вот, это прошло.
~ Перестала болеть спина! Есть у меня место, там где лопатки.. Иногда у меня ощущение – будто штырь воткнут в спину. Но я стала делать гимнастику, каждый день растягиваю позвоночник. Так что не знаю, заслуга это никотиновой кислоты или нет. А может, все в комплексе. Но в инструкции к никотинке написано, что она применяется для лечения остеохондроза.
~ Ну и вообще, я стала чувствовать себя намного бодрее.
Говорят, что витамин РР (никотиновая кислота) ускоряет обмен веществ, снижает уровень холестерина и способствует снижению веса. Холестерин мне нужно снижать, он у меня немного повышен и дело не в питании, это врожденное, но анализы я не сдавала, так что сказать ничего не могу по этому поводу. Вес тоже не снизился В передозировках написано про анорексию хмм, но я пью по 2 таблетки в день, что даже ниже максимальной дневной дозы, так что жирок с пузца никуда не делся, а жаль.
Скажем “нет” ПМС и расшатанным нервишкам! Недорогой аналог Магне B6.
Почему нельзя зимой пользоваться кремами с SPF? Что нужно принимать, чтобы оставаться бодрыми зимой и по весне?
irecommend.ru
Витамины Фармстандарт Никотиновая кислота в таблетках – «В чем польза никотиновой кислоты? Насколько целесообразно применение внутрь для РОСТА ВОЛОС? Кому КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО её принимать! Опыт и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. »
Приветствую Вас в своем отзыве!
Разбирала на днях аптечку – выкидывала лишнее и наткнулась на никотиновую кислоту в таблетках. И тут мне вспомнилась история о том, как я отчаянно хотела отрастить волосы… В ход шло всё: в том числе никотинка в таблетках)
Предыстория:
С данным витамином я знакома с 2014 года – применяла сначала её в ампулах. втирая в корни. Она действительно хорошо ускоряла рост волос. В тот же период я начиталась информации о том, что она полезна и для употребления внутрь, и не только для роста локонов!
Как работает никотиновая кислота?
После применения внутрь происходит интенсивное расширение сосудов в верхней части тела, выше живота (руки, голова, шея) и кровь приливает “вверх”. За счет этого происходит расширение сосудов на коже головы, поступает больше питания к луковицам. Это и послужило доводом к тому, что она потенциально может влиять на рост волос. Мы же используем маски с горчицей, чтобы добиться сосудорасширяющего эффекта?
Витамин сам по себе достаточно полезный, мы его получаем с продуктами питания и в дополнительном применении, чаще всего, нет смысла.
Польза никотиновой кислоты:
снижает уровень холестерина
чистит холестериновые бляшки на стенках сосудов
расширяет сосуды, разжижает кровь, хорошее средство при “густой крови” (повышенный гемоглобин)
омолаживающее действие на организм
действует успокаивающе на нервную систему
способствует похудению
Опыт применения:
Между курсами с никотиновой кислотой в ампулах я делала перерыв раз в три месяца, давая волосам отдохнуть. В один из таких перерывов я решила 3-4 недельки пропить курс никотиновой кислоты в таблетках. Не знаю что со мной было, наверно помутнение рассудка, сейчас конечно смешно об этом вспоминать. Было у меня три таких баночки, две из них сохранилось. В день я принимала 4 штуки. И действительно верила, что она ускорит мне рост.
Результат:
Что случилось? А случились только побочки. Все дело в том, что никотинку нужно принимать после плотного приема пищи. А я ем часто, но мало, плотных приемов у меня нет. И после того, как я выпивала по две таблеточки два раза в день в день – я становилась красной как помидор минут на 20. Ощущения не из приятных, как-будто тебе лицо, уши, шею и руки намазали горчицей. Выглядело со стороны как аллергия.
Что мне следовало бы знать на тот момент? Никотинка разгоняет и разжижжает кровь, эксперименты с ней могут пройти не без последствий. Мы же не знаем свой уровень гемоглобина на настоящий момент, ведь так?
И у кого есть купероз на лице – могут появиться “звездочки”, потому что большое давление идет на сосуды за счет резкого расширения и притока крови к верхней части тела.
Ну и, конечно, волосы от неё конечно же не стали расти быстрей. Поэтому применение для ускорения роста нецелесообразно.
Читайте также мой отзыв о применении никотиновой кислоты в ампулах.
Наверняка о ней слышали! Да? Но вы много не знаете об этой универсальнойпасте Теймурова.
Благодарю за внимание. До новых встреч!
Интересно? Читайте другие отзывы в моем профиле, подписывайтесь.
irecommend.ru
Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе и других заболеваниях
Фармакологические и биохимические свойства
Ниацин является по-своему уникальным препаратом. Являясь витамином, он относится не к биологически активным добавкам, а к лекарственным средствам.
Витамин РР — одно из наиболее эффективных средств для снижения уровня холестерина в крови.
Под действием никотиновой кислоты происходит активация ферментов, которые отвечают за выработку в клетках энергии из липидов и углеводов. Эта энергия необходима для нормальной жизнедеятельности всех клеток живого организма. При недостаточном содержании витамина РР запасы энергии в тканях и клетках истощаются.
Витамин РР принимает непосредственное участие в выработке половых гормонов — тестостерона, прогестерона, эстрогенов. Кроме того, при участии ниацина вырабатываются инсулин, тироксин, кортизол.
Сосудорасширяющий терапевтический эффект витамина РР широко применяется для лечения ряда хирургических и неврологических заболеваний.
Гиполипидемическое воздействие заключается в снижении в крови уровня атерогенных фракций холестерина.
Под воздействием никотиновой кислоты происходит нормализация баланса липидных фракций, снижается концентрация холестерина и триглицеридов.
Улучшается кровообращение в микроциркуляторном русле, что способствует улучшению питания различных тканей и органов. Эта закономерность распространяется и на ткани головного мозга.
Уменьшается склонность к тромбообразованию и снижается риск развития тромбозов и тромбоэмболий
У пациентов, ранее перенесших острый инфаркт миокарда, применение этого лекарственного средства существенно повышает процент выживаемости и ускоряет сроки выздоровления.
Под воздействием никотиновой кислоты устраняются основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, снижается уровень липопротеидов низкой плотности. Уровень липопротеинов высокой плотности при этом повышается.
У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, употребление этого препарата позволяет значительно уменьшить дозировку вводимого инсулина. Помимо этого, регулярное употребление витамина РР позволяет предупредить развитие сахарного диабета. Это биологически активное вещество защищает от повреждений клетки поджелудочной железы.
Ниацин уменьшает выраженность болевого синдрома при артритах и остеоартрозе, улучшая подвижность крупных суставов.
Описано седативное действие этого препарата. Его употребление потенцирует эффект от приема психоактивных препаратов, что широко применяется при комплексном лечении шизофрении, эндогенных депрессий, алкогольной и наркотической зависимости.
С помощью препаратов на основе этого витамина можно осуществлять дезинтоксикационное воздействие при различного рода отравлениях.
При регулярном приеме этого витамина уменьшается частота и выраженность приступов мигрени.
Ниацин способствует улучшению состояния кожи и волос.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Если дозировка препарата и схема лечения рассчитаны некорректно, возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:
Выраженная гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Такое возможно у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату или при приеме лекарства на голодный желудок.
Ощущение прилива жара и головокружение.
Крапивница и зуд кожных покровов.
Парестезии (потеря чувствительности в конечностях, онемение).
При быстром вводе в венозное русло возможно резкое снижение артериального давления.
Подагра.
Акантоз.
Повышение содержания глюкозы в крови.
Учащение приступов аритмии.
Отек сетчатки глаза с нарушением четкости зрения.
Инструкция по применению
Инъекции никотиновой кислоты проводят только по назначению врача – так способ ввода и дозировка зависят от показаний. Например, при диагностировании ишемического инсульта и пеллагре раствор вводят в вену, медленно, хотя в отношении последнего диагноза никотиновую кислоту можно вводить и внутримышечно.
Так все уколы проводят 3 способами – внутримышечно, по 1 мл 1% раствора, подкожно, при диагностировании авитаминоза и дозах, назначенных врачом. И вводя в вену, в объеме от 1 и до 5 мл 1% раствора. Разведенного в физрастворе. Любой укол может выдать реакцию организма в виде покраснения и жжения – это нормальная реакция, отсутствие же таких симптомов может говорить о проблемах с кровотоком.
В отношении приема никотиновой кислоты в таблетках, то в этом случае стоит сразу отметить – принимают внутрь их после приема пищи. Прием никотиновой кислоты в профилактических целях предусматривает норму для взрослого от 12.5 и до 25 мг в сутки, для ребенка – от 5 и до 12.5 мг в сутки.
Во всех иных случаях дозировку и частоту приема, продолжительность курса назначать должен исключительно лечащий врач как правило, принимают таблетки 2-3 раза в день по 1 таблетке, при этом вводя в рацион питания продукты, богатые метионином, чтоб защитить печень от дистрофии жировых тканей.
Дозировка и способ приема
Ниацин — это лекарственный препарат, принимать который необходимо строго по существующим схемам. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и пытаться пить или колоть его самостоятельно. Такое самолечение не только не принесет пользы вашему организму, но может причинить существенный вред .
При недостатке в организме витамина РР его назначают в таблетках перорально после приема пищи. Принимать следует по 2 таблетки 2 или 3 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 15-20 дней.
Для лечения других заболеваний, не связанных с дефицитом ниацина, его назначают по 1−2 таблетки в сутки. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, а суточная — 6. Такая схема применяется, если врач не назначает прием иным способом.
Для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения , пониженной кислотности желудочного сока, мигрени и мигренеподобных приступов, неврита лицевого нерва средство назначается перорально по 1−2 таблетки 4−5 раз в сутки. Общая длительность терапевтического курса не должна превышать 30 дней.
Уколы этого лекарственного средства назначают в терапевтических целях из расчета 10 мг препарата 2−3 раза в сутки. Вводить лекарственное средство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Полный курс инъекций обычно составляет 10−14 дней. Инструкция по применению уколов никотиновой кислоты предусматривает также схему введения с последовательным повышением дозы от 1 до 5 мл в день, а затем сокращением до 1 мл.
Для лечения других заболеваний эта дозировка назначается дважды в день. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 300 мг препарата, а разовая — 100 мг.
Для лечения болезни Хартнупа препарат назначается в дозировке 40−200 мг в сутки.
Препарат Никотиновая кислота инструкция по применению и дозирование
В прилагаемой к медикаменту инструкции указывается, что лекарственное средство может приниматься перорально — в форме таблеток, либо минуя структуры ЖКТ — парентерально, путем инъекций.
С профилактической направленностью препарат рекомендуется к приему по 0.015-0.025 4, малышам по 0.005 — 0.02 г. в сутки.
При диагностированной и подтвержденной пеллагре — по 0.1 гс кратностью 2-4 р/сутки, общей продолжительностью курса 15-20 суток. При парентеральном пути введения 1% раствор в объеме 1 мл 1 -2 р/с не более 10-15 суток.
При иных патологических состояниях — взрослой категории пациентов по 0.02 г-0.05 г (максимальная доза 0.1 г). Детской категории заболевших — по 0.005-0.03 г трижды за сутки.
В качестве сосудорасширяющего средства медикамент рекомендуется, к примеру, при ишемическом инсульте, когда диагностируется очаг в головном мозге, испытывающий острую нехватку кислорода и питательных элементов. Путь введения — внутривенный, обязательно медленно, по 1мл. Поскольку подкожное либо внутримышечное введение провоцирует болезненность у больного. Чтобы избежать дополнительного раздражения рекомендуется воспользоваться никотинатом натрия либо никотинамидом.
Высшие разовые дозы, указываемые в прилагаемой инструкции — для взрослой категории людей 0.1 г, суточные 0.5 г перорально, тогда как при инъекционном варианте лечения разовая доза 0.1 г или же суточная 0.3 г. При терапии атеросклеротических поражений или иных липидных расстройств, дозы медикамента, принимаемого внутрь, могут быть постепенно увеличены до 0.5 — 1 г на 1 прием, за сутки до 3 -5 г.
Поскольку синтетическое средство «Никотиновая кислота», инструкция по применению подтверждает это, по своей структуре имеет сходство с никотинамидом, ему присущи следующие фармакологические эффекты:
гипохолестеринемическое;
гиполипедимическое;
вазодилатирующее;
восполнение дефицита витамина РР.
Особенно актуален прием медикамента при проведении профилактических мероприятий по отношению сердечнососудистой системы, поскольку отмечается выраженная коррекция параметров холестерина и его фракций, а также триглицеридов. При их избытке в кровяном русле происходит закупорка сосудистых структур, формирование атеросклеротических бляшек. На этом фоне значительно страдает кровообращение, возникают очаги локальной ишемии, что негативно сказывается на общем самочувствии.
За счет вазодилатирующих свойств существенно улучшается снабжение питательными веществами и кислородом церебральных сосудов, а также структур на периферии. Помимо этого, повышается фибринолитическая активность и уменьшается агрегация тромбоцитов.
Медикамент также обладает дезинтоксикационными свойствами, поэтому специалисты включают его в состав комплексной терапии многих патологических состояний, сопровождающихся угнетением тканевого обмена.
Лечебные свойства никотиновой кислоты
Говоря о полезных свойствах никотиновой кислоты, стоит отметить то, что она понижает уровень вредного холестерина, участвует в процессе переработки жиров и белков, углеводов, выводя все токсины из организма, ускоряя и усиливая обменные процессы, тем самым способствуя похудению. Наравне с этим она помогает снять воспалительные процессы и разжижает кровь, препятствуя так образованию бляшек и закупорке сосудов.
Именно никотинку многие медики назначают ее при диагностировании пеллагре, способствуя скорейшему выздоровлению пациента. Также она показана и при затяжном течении хронических заболеваний, сопровождаемые сбоем в процессе кровотока и поставки крови к внутренним органам.
Если диагностированы проблемы с ЖКТ, в частности, гастрит, сопровожденный повышенной кислотностью или же язва 12-перстной кишки, иной теологии проблемы с желудком и кишечником вне обострения. В особенности ее рекомендуют тем пациентам, у которых диагностирован сбой в процессе не только всасывания, но и переваривания пищи, а также всем, кто перенес операцию на ЖКТ.
Никотиновая кислота позитивно влияет и на работу сердечной мышцы и печени – позитивно влияя на холестериновый обмен, она в особенности незаменима при таких диагнозах, как ишемическая болезнь и эндартериит, при котором сужаются артериальные проходы и как следствие – некроз тканей, питающихся от них.
Как профилактическое средство ее применяют для снижения риска раковых новообразований, при диагностировании гастрита с повышенной кислотностью, усиления зрения и памяти, а также устранения симптомов геморроя, для ускорения обменных процессов при диагностировании избыточного веса и соответственно эффективного похудания. Наравне с этим она показана при шумах в ушах и алкогольной интоксикации, сбое в кровообращении – главное, это принимать ее, проходя курс лечения или профилактики под строгим контролем врача.
Помимо этого, никотиновую кислоту с успехом применяют и в уходе за внешностью – волосы и кожа, ногти при регулярном ее использовании самостоятельно или в составе масок становятся в разы лучше и сильнее. Она способна, в этом отношении, расширяя сосуды, поставлять больше кислорода в ткани и органы, выводя свободные радикалы и шлаки из организма. Внешне это проявляется в омоложении кожи – она становится моложе, гладкой и свежей.
Показания к применению
Витамин РР имеет весьма обширный перечень показаний к употреблению. Пить таблетки и делать уколы этого препарат можно как с лечебной, так и с профилактической целью:
Гиповитаминоз и авитамианоз РР, которые обусловлены недостатком его поступления в организм с продуктами питания.
Длительное парентеральное питание.
Синдром мальабсорбции, вызванный нарушениями в работе поджелудочной железы или кишечника.
Атеросклероз сосудов, сопровождающийся гиперлипидемией, триглицеридемией и гиперхолестеринемией.
Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (болезнь Рейно и др.).
Цереброваскулярная болезнь с нарушениями кровообращения по ишемическому типу, ишемические инсульты, нарушения зрения и шум в ушах.
Заболевания, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов, желчевыводящих и мочевых путей.
Диабет и его осложнения — диабетическая ангиопатия и полинейропатия.
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.
Неврит и невропатия лицевого нерва.
Колиты или энтероколиты.
Трофические язвы или долго не заживающие раны.
Остеохондроз позвоночника в различных отделах.
Хронический геморрой.
Различные виды ожирения.
Острые и хронические отравления алкоголем или лекарственными препаратами.
С профилактической целью витамин РР можно употреблять для предупреждения развития онкологических заболеваний, геморроя, ожирения. Кроме того, эта кислота позволяет улучшить концентрацию внимания и улучшает остроту зрения.
Ревматоидные узелки на ногах фото — Все про суставы
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Содержание статьи:
В каком виде проявляется поражение кожи при ревматизме
Содержание
Ревматизм представляет собой системное воспалительное заболевание. Страдают этим недугом чаще всего дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет. Эта болезнь является вторичной патологией и возникает вследствие перенесенной специфической стрептококковой инфекции группы А. Это заболевание поражает практически все органы и системы организма человека. Больше всего страдает сердце, так как стрептококк имеет общие антигены с сердечной тканью, то есть антитела поражают не только возбудитель инфекции, но и собственные ткани. Так возникает ревмокардит. Поражение кожи при ревматизме — один из признаков заболевания.
В группу риска попадают дети, переболевшие различными заболеваниями носоглотки (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т.д.), причиной которых стала стрептококковая инфекция. Первые симптомы проявляются примерно через 10-15 дней после того, как пациент переболел стрептококковой инфекцией. Невозможно поставить диагноз на основании наличия одного из характерных признаков болезни. Требуется комплексное обследование пациента. О наличии у пациента этого заболевания можно говорить уже после первичного осмотра врачом-ревматологом. Какие бывают кожные проявления ревматизма?
Специфические поражения кожи при ревматизме
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Среди кожных проявлений наиболее значимыми принято считать ревматические узелки, кольцевидную эритему и крапивницу. Эти проявления болезни относят к наиболее значимым диагностическим признакам. Как распознать поражение кожи характерное при ревматизме?
Что из себя представляют и как выглядят ревматические узелки?
Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождает ревматизм, является ревматический полиартрит. Эта патология поражает околосуставные ткани по типу неспецифического аллергического артрита. В процесс вовлекаются крупные суставы скелета (коленные, лучезапястные, плечевые и голеностопные) поочередно или одновременно. В районе пораженных суставов на затылочной области, на голенях и предплечьях и возникают ревматические узелки. Они представляют из себя плотные округлые подкожные образования, которые безболезненны и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта. Располагаются узелки неглубоко под кожей группами по нескольку штук. Как выглядят ревматические узелки, вы можете увидеть на фото 1.
Такое поражение кожи не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно или в ходе общей терапии. Следует учитывать, что ревматические узелки имеют свойство рецидивировать, то есть неожиданно исчезать и появляться снова.
Кольцевидная эритема как характерное поражение кожи при ревматизме
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.
При ревматизме у пациентов часто возникает достаточно характерная кожная сыпь (особенно в детском и юношеском возрасте, реже у пациентов старшего возраста). Такая сыпь не является специфическим проявлением ревматизма, но может рассматриваться как один из диагностических признаков. Похожие кожные высыпания наблюдаются при сепсисе, различных аллергических реакциях, кожном васкулите и многих других болезнях.
Эритема представляет собой розовые (иногда с синеватым оттенком) кольцевидные высыпания, которые имеют четко очерченный внешний и достаточно расплывчатый внутренний край. Такая сыпь бывает разных размеров, возникает сначала как розовые пятна, которые со временем увеличиваются, а в центре образуется бледнеющее пятно. Эритема не причиняет пациенту никакого дискомфорта: не чешется и не шелушится, не вызывает пигментаций или атрофических изменений кожного покрова и не возвышается над кожей. Чаще всего локализуется на плечах и туловище пациента, реже — на коже голени и предплечий. Появление подобной сыпи на лице встречается очень редко, и никогда эритема не поражает ладони и стопы больного.
Невозможно предсказать, на какой стадии ревматизма возникнет кольцевидная эритема или другая сыпь. У одних пациентов подобные высыпания характерны для начала ревматической атаки, у других — появляются через 2-3 недели после острого приступа. Рассмотрев картинки, можно увидеть, что эритема сливается и образует на коже причудливые узоры (см. фото 2).
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Другие кожные проявления ревматизма встречаются очень редко и не являются диагностическими признаками заболевания. Среди таких проявлений: крапивница (сыпь, сопровождающаяся сильным зудом кожи), папулы (кожная сыпь, которая возвышается над кожей) и даже геморрагии (сыпь на фото 3).
Любые кожные проявления заболевания (сыпь, покраснения кожи и т.д.) являются поводом для обращения к врачу. Только специалист может на основании данных осмотра и лабораторных исследований поставить правильный дифференциальный диагноз. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям ревматизма.
Не нужно лечить суставы таблетками!
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:
невозможность легко и комфортно передвигаться;
дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
боль во время или после физических упражнений;
воспаление в области суставов и припухлости;
беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать далее >>>
Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.
Главный консультант к записи
Вы не совсем по адресу обратились.
ВЛАДИМИР к записи
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! УКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ Я НЕ.
Ирина к записи
Огромное спасибо, что поделились такой важной и интересной информацией! Знаете.
Виктория к записи
здраствуйте у меня хандроз .я хочу ходить в спорт зал хотела бы унать можно ли.
Оксана к записи
Как часто нужно проходить лечение антибиотиками при ревматизме? Шарпсиндром .
Диаметр ревматоидных узелков составляет 2-3 мм. Как правило, у пациентов отмечается множество высыпаний. Ревматоидные узелки не вызывают болезненных ощущений. Они располагаются около суставов. В особенности часто локализуется ревматоидный узелок на локте. Нередко новообразования спаиваются с близлежащими тканями. Повреждение ревматоидного узла может привести к образованию язвы.
Причины развития патологии
Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.
Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.
Основные места расположения
В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.
Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.
Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).
У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.
У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.
Важная информация
При диагностировании болезни нахождение узелков при врачебном осмотре имеет ведущее значение. Новообразования могут иметь единичный характер и обладать маленькими размерами. К тому же они не всегда локализуются в типичных для болезни местах.
Структура новообразований
Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой. Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.
У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.
Количество ревматоидных узелков
У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.
Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.
Что предлагает для излечения официальная медицина
Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.
Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.
Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.
Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.
Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.
К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.
Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.
При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.
При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.
Употребление глюкокортикостероидов
Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.
Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.
При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.
Применение лазерной терапии
Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).
Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.
На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.
Лечебная физкультура
Всем пациентам, пораженным ревматоидным артритом, рекомендуется лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры способствуют снятию спазмов в мышцах и быстрее восстанавливают функции поврежденных суставов.
При артрите назначаются сероводородные или радоновые ванны, аппликации грязью.
Рецепты народной медицины
При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.
Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.
Применение бальзама из хвои
Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.
Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.
Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.
При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.
Соблюдение диеты
При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).
Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.
Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.
Профилактика и прогноз заболевания
Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.
Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.
Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.
Ревматоидный артрит: cамый опасный из всех суставных артритов
Ревматоидный артрит — опасное заболевание с широкой областью поражения, включающей не только суставы, а и основные системы жизнедеятельности человека, из-за чего его и называют системным. Поэтому крайне важно распознать самые ранние его симптомы. Первые признаки патологии еще обратимы, хроническую же патологию лечить гораздо труднее, и она может привести к разрушению суставов, других органов и к неблагоприятному прогнозу. Как лечить ревматоидный артрит — этому и посвящены страницы данной статьи.
Точные причины этой патологии, к сожалению, до сих пор не сформулированы:
Причин может быть слишком много, а значит диагностика и лечение здесь сложные, не обещающие быстрых результатов.
Заболевание встречается чаще в молодом возрасте:
Возрастная шкала слева, к сожалению, неограниченна — это означает, что ревматоидный артрит может быть практически врожденным. Справа — ограничение в 50 лет, то есть после 50 лет шансы заболеть невелики
Женщины болеют значительно чаще мужчин — примерно в два-три раза
Причины ревматоидного артрита
По классике в медицине выделяют следующие возможные причины возникновения болезни:
Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
Инфекционные факторы:
Это могут быть вирусы следующих болезней:
кори, паротита, острой вирусной инфекции
гепатита В
герпеса, вируса Эппштейна-Барр
опоясывающего лишая
ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
Провоцирующие (пусковые факторы):
переохлаждение или солнечный удар
интоксикация
прием мутагенов:
например, колхицина в лечении подагры
цитостатиков для лечения опухолевых процессов
иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов и т. д.
болезни эндокринной системы
стрессы
Стадии ревматоидного артрита
Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.
В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой
На фото — стадии ревматоидного артрита:
Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.
Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.
Симптомы болезни
Есть нечто общее, вне зависимости от причины возникновения артрита — это наличие специфических антител в крови, именуемое ревматоидным фактором.
Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.
Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.
Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.
Их можно разделить на три группы:
Общие симптомы
Усталость, разбитость и слабость
Гриппозные симптомы, в том числе повышенная температура и ломота в суставах
Сухость слизистой оболочки глаз и ротовой полости
Депрессивное состояние и отсутствие аппетита
Холодная потливость
Суставные симптомы
Ночные боли и в утренние часы
Формирование узелков на суставах по симметричному типу:
Вначале ревматоидный артрит затрагивает мелкие суставы на обеих кистях или стопах, а затем переходит на более крупные
В первую очередь поражаются следующие виды суставов:
вторые и третьи пястно-фаланговые
проксимальные межфаланговые
коленные
лучезапястные
локтевые
голеностопные
Возникновение контрактуры в суставе (ограниченная амплитуда движения)
Отеки конечностей
Отклонение конечностей от оси симметрии: например, пальцы кисти или стопы отклоняются в сторону мизинца
На фото — ревматоидный артрит стопы:
Внесуставные симптомы
Ревматоидный артрит порождает просто грандиозное количество всевозможных симптомов и синдромов. Формы его клинического проявления разнообразны. Это воспалительное заболевание суставов оказывает влияние:
На сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая:
Перикардит, атеросклероз, васкулит, сердечную и дыхательную недостаточность, плеврит, пневмофиброз
Мочевыделительную систему:
Нефриты, амилоидоз, нефропатию
Кроветворение:
Тромбоцитоз, нейтропения, анемия
Нервную систему:
Различные виды нейропатии, мононеврит, миелит
Органы зрения:
Конъюнктивит, склерит, язвенная кератопатия и т. д.
На фото — поверхность кожи с сетчатым узором при ревматоидном артрите:
Виды ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит в двух третях случаев относится к полиартритам, то есть поражает много суставов. Значительно реже от заболевания страдают несколько или один сустав
Симптомы болезни могут быть смешанными или относиться к определенной группе больных:
Если поражаются и суставы, и органы — такое заболевание называют суставно-висцеральным
Если заболевание происходит в возрасте до 16 лет, то такой артрит именуется ювенильным
Объединение сразу нескольких признаков называется синдромом.
Синдромы при ревматоидном артрите
Синдром Стилла:
Ювенильный ревматоидный артрит серонегативного типа с эриматозной сыпью, повышенными лейкоцитами, СОЭ и увеличением лимфоузлов
Псевдосептический синдром:
Преобладают лихорадка с ознобом, повышенным потоотделением, мышечной слабостью и анемией
На втором плане -симптомы артрита
Аллергосептический синдром:
Начало заболевания бурное:
Температура до 40 °C, полиморфная сыпь, артралгия, распухание суставов
Возможны сердечные нарушения и увеличение печени
Данный синдром свойственен для ювенильного артрита
Синдром Фелти:
Полиартрит сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки)
Возможен вариант без спленомегалии, но с понижением лейкоцитов, нейтрофилов и воспалением внутренних органов (висцеритом)
Заболевание обычно сочетается с язвенным поражением кожи и инфекцией дыхательных путей
На фото — синдром Фелти:
Диагностика заболевания
Постановка точного диагноза затруднительна, так как ревматоидный артрит по своим симптомам напоминает очень многие болезни:
с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тромбоцитов
определением титра антител к циклическому пептиду АЦЦП (ревматоидный фактор)
Выявление маркеров суставных синдромов
Общие клинические признаки
Специфические признаки:
Наличие узелков и типичных деформаций (например, ревматоидная кисть или стопа)
Цвет кожных покровов
Рентгенологическое исследование суставов
Диагностика позволяет сделать предварительный прогноз заболевания.
Неблагоприятные признаки
Неблагоприятными признаками считаются:
Неуклонное вовлечение в процесс новых суставов с каждым новым приступом
Рост СОЭ и титров антител
Нереагирование больного на базисные лекарства
Ранняя и быстрая деструкция суставов, видимая на рентгене
На фото — рентген пораженного сустава:
Лечение ревматоидного артрита
Если при диагностике выявляется инъекция, то превалирующим является антибактериальное лечение.
Выбор НПВС и ГКС
Если преобладают симптомы суставных проявлений, подбирают соответствующее нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или глюкокортикостероиды (ГКС)
Конечно, можно выбрать и аспирин, и диклофенак, и ибупрофен, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-1 (циклооксикеназы, синтезирующей простогландины, по вине которых происходят воспаления).
Но длительность лечения артрита диктует необходимость приема менее вредных для ЖКТ препаратов этой серии, к которым относятся ингибиторы ЦОГ-2:
Мовалис (мелоксикам), нимесулид, целекоксиб
Одновременно в пораженные суставы вводят инъекции глюкокортикостероидов
ГКС в случае преобладания воспалительных процессов можно использовать как средство системного, а не местного лечения
Наилучшим препаратом пролонгированного действия для лечения ревматоидного артрита является бетамезон (дипроспан)
Базисные препараты
НПВС и ГКС могут помочь при ранней стадии ревматического артрита. Также они служат для облегчения болевых приступов. Но при хроническом артрите нужны другие, несимптоматические средства.
Сегодня ревматологи несколько изменили прежнюю схему лечения — перейдя от постепенного наращивания доз базисных препаратов к резкому агрессивному удару по болезни сразу же после того, как диагностика выявила ревматоидный артрит. Чем-то такая схема напоминает химиотерапию при онкологии.
Такое жесткое лечение оправдано, когда последствия болезни страшнее, чем осложнения от лекарств.
Используются такие препараты:
Сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, аминохинол и др.
Их подбирают и заменяют на другие в случае неэффективности.
Комплексная терапия
Как вылечить ревматоидный артрит?
Схема лечения индивидуальна для каждого больного. Ведь здесь такое разнообразие симптомов:
Например, содержание лейкоцитов или нейтрофилов в крови может быть как повышено, так и понижено
Возможны как бурные внесуставные проявления в виде лихорадки, миотрофии, потливости, так и их отсутствие на фоне суставной боли
Отсутствие или наличие висцеральных симптомов и т. д.
Тем не менее основная нить лечения:
Применение НПВС и ГКС при обострении боли и воспаления
Актемра (тоцилизумаб), Мабтера (ритуксимаб) и т. д.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение ревматоидного артрита применяется только при необходимости удаления полностью разрушенного сустава либо для его сращения.
Особенно актуальной становится операция при нестабильности в шейном отделе, угрожающей спинному мозгу.
Основной хирургический метод — это артродез, то есть искусственный анкилоз позвонков.
Дополнительные меры
Помимо этого, для борьбы с ревматоидным артритом нужны:
Физиотерапия (электро- и фонофорез)
Лечебная физкультура
Профилактика остеопороза:
прием препаратов кальция с регуляцией этого элемента в организме: в комплексе с витамином D
питание с содержанием молочных продуктов (сыров, творога, сметаны) и орехов
Исключение факторов риска
Санаторное лечение
Влияние беременности на течение заболевания
Безусловно, для молодой женщины такое грозное заболевание выглядит трагедией, ведь лечение базисными средствами может привести к бесплодию и небезопасно для здоровья самой женщины. Тем не менее желание родить ребенка оказывается сильнее. Как же уживаются вместе ревматоидный артрит и беременность?
Во-первых, будущая мама должна знать, что даже онкология сегодня не ставит крест на материнстве, и известно немало случаев, когда больные мамы мало того, что родили здоровых детей, но даже вылечились после родов сами.
Так стоит ли себе самой зачитывать приговор при ревматоидном артрите?
У болезни во время беременности может быть два пути:
Она может регрессировать, то есть сама беременность может оказаться благоприятным фактором
Течение болезни может обостриться — и тогда беременность становится фактором риска, и женщина будет поставлена перед дилеммой:
Либо прервать беременность и объявить войну артриту
Либо все же пойти на риск рождения ребенка ценой собственного здоровья
Что в этом случае делать — решать самой женщине.
Видео: Воздействие на причины ревматоидного артрита
Заболевания, связанные с воспалением суставов, приносят множество неудобств, самые неприятные из которых – боль, которая сковывает движения, и общее снижение подвижности конечностей. Когда появляются ревматические узелки, многие относят это к незначительному косметическому дефекту. Между тем, это является основным признаком развития такого неприятного заболевания, как ревматизм.
Почему образуются ревматические узелки
Воспаление суставов приносит много неудобств, боль и скованность в движениях
Появление ревматических узелков напрямую связано с ростом показателя ревматической активности. При этом появление новообразований такого вида считается прямым показателем перехода заболевания и острой активной формы в подострую, что и приводит к изменениям в тканях и образованию уплотнений.
Плотные подкожные узлы могут появляться не только в результате ревматической болезни, а также при ревматоидном артрите, саркоидозе, сифилисе или при серьезном нарушении обмена веществ в организме. Именно поэтому к диагностике необходимо подходить ответственно.
Как выглядят и где возникают
Подкожные ревматические узелки – это уплотнения, напоминающие небольшую подкожную кисту круглой или овальной формы в диаметре от 2 мм до 2 см. Они диагностируются у небольшого процента больных с запущенной, тяжелой формой ревматизма. Данный вид узелков может завязаться на протяжении всего нескольких часов или по истечению недели после осложненного течения заболевания. И могут самостоятельно рассосаться на протяжении 1-2 месяцев после наступления ремиссии.
Они завязываются под кожей в суставных сумках, сухожилиях и тканях апоневрозов недалеко от эпицентра воспалительного процесса. Уплотнение характеризуется эластичностью и подвижностью, при надавливании не вызывает неприятных ощущений. В основном они локализуются на локтевых, коленных сгибах, голеностопных суставах, на ногах, затылке, голове, кистях рук. Появляются чаще всего симметрично по одному или сразу по несколько.
Диагностика
Несмотря на внешнее сходство ревматических узелков с ревматоидными, они имеют значительные отличия. Узелковый артрит кистей рук, например, характеризуется крупными плотными единичными узлами, которые доставляют дискомфорт и сковывают движение пальцев, тогда как ревматический узелок кожи имеет небольшой размер, в основном диагностируется в групповом расположении. Из-за небольшого размера при пальпации желательно максимально сгибать сустав иначе можно их просто не заметить.
Если есть подозрение на ревматизм, то диагностика должна включать в себя:
ЭКГ;
Биопсию тканей узелков;
Анализ крови на ревматоидный фактор;
Лабораторные показатели развития воспалительного процесса и наличия признаков стрептококковой инфекции.
Оценка работы почек. Это важный показатель для составления оптимальной схемы лечения.
Врач должен тщательно обследовать каждый участок кожи пациента спросить о симптоматике, которая беспокоит, и выслушать все жалобы. Очень часто пациент совершенно случайно выявляет на своем теле подозрительные узелки без дополнительных симптомов и неприятных ощущений, что пугает их еще больше.
Если врачи диагностируют появление множественных уплотнений при запущенной форме ревматизма, и тем более, когда после лечения они появились повторно, то это свидетельствует о том, что опять повышается ревматоидный фактор и болезнь прогрессирует.
С какими болезнями можно спутать
К диагностике ревматизма нужно подходить тщательно, чтобы дифференцировать узелковый артрит от кольцевидной гранулемы, саркоидоза, сифилиса, узловатой аритемы. В списке симптомов каждой болезни из этого списка присутствуют подкожные узловатые уплотнения.
Лечение
Стационарное лечение – первый этап терапии
Конкретного направления для лечения ревматических узелков не существует. Необходимо просто вплотную заняться запущенным ревматизмом, а при снижении показателей ревматической активности ждать самостоятельного рассасывания кожных уплотнений. Главное устранить воспалительный процесс и остановить дистрофические изменения в тканях суставов. Для этого применяется не только медикаментозная терапия, но и некоторые средства народной медицины. Хорошо себя показывает лазерная терапия, лечение холодом и фонофорез. Каждая из этих процедур помогает снять воспаление, обезболивает и предупреждает полное разрушение пострадавшей соединительной ткани.
Для речения ревматизма используют комплексные схемы, и проводят в три этапа:
Стационарное лечение;
Амбулаторное лечение в кардио-ревматологическом отделении;
Диспансерное наблюдение у лечащего врача.
В стационаре помимо лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур больному проводится строгая корректировка питания.
Медпрепараты
Для того чтобы снять воспалительный процесс, который сопутствует ревматизму, используются следующие медикаменты:
антибиотики пенициллинового ряда, которые чувствительны относительно В-гемолитического стрептококка;
нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесулид, Диклофенак). Эти лекарства имеют минимум побочных реакций, поэтому активно используются врачами для подавления воспалительного процесса;
глюкокортикостероиды (Преднизолон) в том случае если НПВС не показывает положительный результат. Эти гормональные препараты могут назначаться лечащим врачом в виде мазей или кремов для местного применения именно там, где проявляется узелковый артрит кистей рук, ног и т.п. При средней активности воспалительного процесса гормонотерапия может назначаться параллельно с антибиотиками в минимальных дозах для поддерживающего эффекта;
биологические препараты (Ритуксимаб или Инфликсимаб). Они вносятся в схему лечения при наличии осложнений и запушенной форме ревматизма.
Комплексная терапия – обязательное условие для высокоэффективного лечения.
Другие методы традиционной медицины
Для того чтобы снизить проявления ревматоидного артрита конечностей, можно пройти курс лазерной терапии. Она показывает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Но потребуется пройти не менее 15 процедур для видимого результата.
Чтобы снять воспаление и неприятные ощущения, лечащий врач может назначить криотерапию. Лечение холодом также длительный процесс. Количество процедур подбирается индивидуально в каждом случае (10-20 процедур). Реже назначается электрофорез и фонофорез. Отдельным пунктом необходимо отметить положительное воздействие лечебного массажа и хвойных или радоновых ванн.
ЛФК и гимнастика также является важной частью в схеме комплексного лечения ревматизма. Специальные упражнения предназначены не только для помощи в стимуляции оттока крови и разработке мышечных волокон, но и для повышения подвижности суставов добавляя эластичности хрящевой ткани. Только лечащий врач может подобрать оптимальный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие пациента.
Когда обострение миновало, врачи рекомендуют не отказываться от курортного лечения в специализированных заведениях, чтобы продлить время ремиссии.
Народные средства
Настойка из сосновых почек очень хорошо помогает при лечении ревматических узелков
Чтобы устранить симптоматику и уменьшить ревматические узелки на голове, можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины. Особенно хорошо работают лечебные ванны, аппликации из картофеля и бальзам из сосновых веток и шиповника. Однако стоит понимать, что народные рецепты могут принести лишь временное улучшение, а для того чтобы получить стойкий результат, необходимо пройти комплексное полноценное лечение. Следующие рецепты обладают рассасывающим, обезболивающим эффектом и угнетают воспалительные процессы в организме.
Рецепт №1. Чайную ложку сосновых почек необходимо теплой водой (250 мл) и довести состав до кипения. После этого отвар необходимо снять с огня, настоять не более 5 минут и процедить. Принимать отвар необходимо в теплом виде трижды в день по столовой ложке после приема пищи.
Рецепт №2. Мелко измельчить и высушить корень аира, который необходимо хранить в темном сухом месте. Ежедневно утром натощак принимать чайную ложку измельченного корня, запивая его достаточным количеством воды.
Рецепт №3. Стебли сельдерея вместе с корнем хорошо промываем и помещаем в кастрюлю залив ее до верха водой. На медленном огне необходимо уварить жидкость до 200 мл. После чего процедить выпить весь объем на протяжении дня.
Рецепт №4. Необходимо взять цветы ромашки и бузины в равном количестве и заварить их кипяченой водой. После этого дать траве настояться на протяжении четверти часа. После этого вода отцеживается, а трава заворачивается в чистую марлю и используется в качестве компресса на пораженных ревматическими узелками частях тела.
Рецепт №5. 50 г сухого чебреца необходимо залить литром кипятка и настоять траву на протяжении трех часов. После чего эту настойку добавить в воду для принятия ванны на ночь.
Чтобы приготовить лечебный бальзам, потребуется взять в равных количествах сосновые ветки, ягоды шиповника (по 40 г) и несколько зубчиков чеснока. Заливаем все составляющие двумя литрами кипятка и кипятим на протяжении получаса. Полученный отвар процеживается, заливается в герметично закрывающуюся емкость и настаивается еще на протяжении двух дней. Данный бальзам пьется по стакану четыре раза в день.
Также хорошо помогают ванны с добавлением хвои или скипидара.
Как предупредить развитие ревматических узелков?
При ревматизме в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций
Чтобы предупредить развитие ревматизма и вместе с ним ревматических узелков на голове, ногах и руках необходимо в первую очередь пересмотреть свой ежедневный рацион. Добавьте в свое меню как можно больше свежих овощей, за исключением баклажан и картофеля. Постоянно заниматься физкультурой или йогой, а также пить достаточное количество чистой воды (не менее двух литров). Для укрепления суставов время от времени необходимо пропивать поливитаминный комплекс, в котором присутствует кальций и омега-3. Только при выполнении всех этих условий можно надеяться на то, что на руках, ногах и голове больше не появится ревматических узлов.
Прогноз
Воспаление суставов – это проблема хронического характера. Прогноза на полное излечение быть просто не может. Однако если болезнь не запускать, выявить ее вовремя и сразу приступить к лечению, то симптомы будут минимизированы, а время устойчивой ремиссии может затянуться на года. Совершенно безболезненные и безобидные на первый взгляд уплотнения являются основным симптомом того, что патологический процесс воспалительного характера прогрессирует. Именно поэтому при выявлении любых подкожных узелков при подозрении на артрит или ревматизм стоит сразу же обратиться за диагностикой к квалифицированному специалисту.
Ревматоидные узелки (фото)
Диаметр ревматоидных узелков составляет 2-3 мм. Как правило, у пациентов отмечается множество высыпаний. Ревматоидные узелки не вызывают болезненных ощущений. Они располагаются около суставов. В особенности часто локализуется ревматоидный узелок на локте. Нередко новообразования спаиваются с близлежащими тканями. Повреждение ревматоидного узла может привести к образованию язвы.
Причины развития патологии
Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.
Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.
Основные места расположения
В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.
Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.
Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).
У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.
У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.
Важная информация
При диагностировании болезни нахождение узелков при врачебном осмотре имеет ведущее значение. Новообразования могут иметь единичный характер и обладать маленькими размерами. К тому же они не всегда локализуются в типичных для болезни местах.
Структура новообразований
Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой. Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.
У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.
Количество ревматоидных узелков
У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.
Иногда ревматоидный артрит развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.
Что предлагает для излечения официальная медицина
Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.
Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован “Мелоксикам”. Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.
Препарат “Нимесулид” употребляется по 200 мг в сутки в два приема.
Также широкое распространение получил “Целекоксиб”. Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.
Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.
К базисным лекарственным средствам относится “Метотрексат”, “Циклоспорин”, “Сульфазалазин”, “Азатиоприн” и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.
Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.
При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.
При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.
Употребление глюкокортикостероидов
Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.
Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.
При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.
Применение лазерной терапии
Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).
Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.
На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.
Лечебная физкультура
Всем пациентам, пораженным ревматоидным артритом, рекомендуется лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры способствуют снятию спазмов в мышцах и быстрее восстанавливают функции поврежденных суставов.
При артрите назначаются сероводородные или радоновые ванны, аппликации грязью.
Рецепты народной медицины
При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.
Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.
Применение бальзама из хвои
Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.
Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.
Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.
При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.
Соблюдение диеты
При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).
Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.
Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.
Профилактика и прогноз заболевания
Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.
Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.
Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.
как выглядят подкожные узелки на ногах и пальцах при артрите и ревматизме, лечение, удаление, как избавиться и убрать народными средствами, что такое узелковый артрит и аннулярная сыпь (фото)
Воспаление суставов приносит больному массу неприятных ощущений: боль, скованность, нарушение подвижности. Наряду с этим под кожей могут появляться специфические узелки. Несмотря на то, что подобные образования безболезненны и выглядят как незначительный косметический дефект, они являются важнейшим диагностическим признаком тяжелых системных заболеваний, таких как ревматизм и ревматоидный артрит.
Оглавление статьи
Что такое ревматоидные узелки, почему образуются
Это плотные подкожные или надкостные образования, состоящие из скоплений некротических участков соединительной ткани.
Внимание! Узелки встречаются у 20-30% больных серопозитивным ревматоидным артритом (РА) в период обострения.
Этиология образований до конца не изучена, но существует теория, согласно которой узелки появляются из-за васкулита мелких сосудов, вызванного аутоиммунными нарушениями. У 5-7% больных системной красной волчанкой отмечаются похожие образования.
Клиническая картина при узловом артрите
Узелки при РА плотные на ощупь, подвижные, безболезненные округло-выпуклой формы. Развиваются чаще всего в подкожной клетчатке, в местах повышенного давления. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Количество образований индивидуально для каждого больного – от одного до нескольких десятков.
Возникают узелки преимущественно в области локтей, предплечий, кистей и мелких суставов пальцев рук. Локализация может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей больного:
Накожная:
стопы – ношение неудобной обуви;
ягодицы, седалищные бугры — при сидячем образе жизни;
затылок, лопатки, позвоночник, крестец – у лежачих больных.
Висцеральная:
легкие;
сухожилия, мышцы;
кости, синовиальная оболочка сустава;
сердце;
нервная система;
склера глаза.
Внимание! Висцеральное образование узелков протекает бессимптомно, но при срастании с окружающими тканями возникают нарушения в работе внутренних органов.
Диагностика
Поскольку появление узелков происходит безболезненно, многие больные не обращают на них внимания. В связи с этим при подозрении на РА проводят целенаправленный поиск новообразований на коже с параллельной лабораторной диагностикой:
общеклинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на наличие ревматоидного фактора.
В результатах исследования обнаруживают маркеры воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, уменьшение уровня гемоглобина. В 90% случаев в крови присутствует ревматоидный фактор.
Что показывает гистологический анализ
При биопсии ревматоидного узелка отмечают характерную гистологическую картину: фиброзная ткань с ограниченными очагами некроза коллагена, вокруг которых палисадообразно расположены макрофаги. Кроме того, обнаруживают грануляционную ткань и воспаление кровеносных сосудов, вызванное большой концентрацией иммунных комплексов (IgG и IgM) и ревматоидного фактора.
С какими болезнями можно спутать ревматоидные узлы
Узелки при ревматоидном воспалении имеют симптоматическое сходство с образованиями при кольцевидной гранулеме, лепре, саркоидозе, узловатой эритеме, липоидном некробиозе и ревматизме. Для дифференциальной диагностики проводят микроскопию внутренних тканей. Маленькие твердые узелки часто путают с тофусами, которые появляются при подагре.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Всегда ли развивается узелковый артрит
Характерные узелки образуются у 20% больных с тяжелым течением РА и высоким титром ревматоидного фактора в крови. Чаще всего они обнаруживаются при системной форме заболевания.
Это интересно! У мужчин после 40 лет встречается нетипичная форма болезни – нодулез. Для него характерен незначительный артрит, возможные висцеральные проявления и образование нескольких десятков ревматоидных узелков.
Лечение ревматоидных узелков
Для устранения ревматоидных узелков необходимо провести комплексную терапию РА. Дополнительное лечение и хирургическое вмешательство может понадобиться при изъязвлении образований и присоединении инфекционного процесса.
Препараты
Для полноценной терапии ревматоидного артрита и купирования воспалительного процесса используют несколько групп препаратов:
НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб). Эффективно устраняют боль и воспаление в пораженных тканях.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон). Назначаются внутрь при системных проявлениях, внутривенно при остром течении заболевания, и внутрисуставно для устранения воспаления в острый период. Для уменьшения ревматоидных узелков применяются местно в виде мазей и кремов.
Базисные противовоспалительные средства (Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин А). Назначаются курсами на несколько лет для торможения воспаления и деструктивных процессов в суставах. Используются по отдельности и в комбинации с небольшими дозами гормональных средств и биологических препаратов.
Это важно! Если при лечении Метотрексатом наблюдается увеличение количества и размера узелков, препарат следует заменить другим средством.
При неэффективности терапии глюкокортикоидами и базисными препаратами назначают биологические агенты (Инфликсимаб). Они эффективно подавляют аутоиммунную воспалительную реакцию, но при длительном применении могут сильно ослабить сопротивляемость организма к инфекциям.
Физиотерапия
В период ремиссии больным РА показано проведение физиотерапевтических процедур:
фонофорез с гидрокортизоном;
лазерная терапия;
магнитотерапия;
электрофорез кальция;
сероводородные и радоновые ванны;
грязелечение;
криотерапия.
Дополнительно нужно делать лечебный массаж и заниматься ЛФК и легкими видами спорта (плавание, езда на велосипеде). Всем пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение.
Можно ли удалить народными средствами
Наряду с приемом препаратов для устранения узелков можно применять рецепты народной медицины:
Картофельный компресс. Очищенный и натертый сырой картофель бланшируют 2-3 минуты. Наполняют мешочек из натуральной ткани и прикладывают к узелкам, закрепив пленкой или марлевой повязкой.
Хвойный настой. 40 г молодых веточек сосны, столько же шиповника и зубчик чеснока кипятить 30 минут с 2 л воды. Перелить в термос или толстостенную кастрюлю, закутать одеялом и оставить на 2 дня. Принимать по 1 стакану 4 раза в сутки.
Подобные средства могут помочь уменьшить воспаление в узелках, но для полного удаления необходимо пройти полноценную терапию.
Ревматические узелки и аннулярная сыпь
Эти два проявления не имеют отношения к ревматоидному артриту.
Узелок ревматический – это плотное малоподвижное подкожное образование округлой или овальной формы. Наблюдается у 3% больных тяжелым ревматизмом.
Внимание! Такие узелки развиваются безболезненно в течение нескольких часов или через 5-10 дней после начала болезни, и могут рассасываться сами за 2-8 недель.
Аннулярные высыпания, или кольцевидная эритема, – это бледно-розовая сыпь, появляется на фоне активного воспаления и исчезает после его завершения. Кроме поражения кожи и лихорадки ревматизм сопровождается ревматическим артритом.
Клинические проявления подкожных образований при ревматизме
Такие узелки развиваются в подкожной клетчатке, в тканях апоневрозов, сухожилий, фасций и суставных сумок. Располагаются недалеко от очага воспаления, чаще всего на сгибе локтевых, коленных, голеностопных суставов, в зоне остистых отростков позвоночника, лодыжек, затылка и волосистой части головы.
Появляются симметрично по одному или группами. Размер узелков варьируется от 2 мм до 2 см, поэтому диагностировать их лучше при максимально согнутом суставе.
Отличия от ревматоидных
Несмотря на внешнее сходство, ревматические узелковые образования отличаются от ревматоидных по целому ряду клинических и микроскопических признаков:
небольшой размер;
возможная чувствительность при пальпации;
групповое расположение;
быстрое рассасывание;
отсутствие палисадообразного строения гистиоцитов;
разделение грануляционной ткани на зоны.
Для дифференциальной диагностики РА и ревматизма назначают проведение биопсии тканей узелка и анализ крови на ревматоидный фактор.
Лечение препаратами
Отдельное лечение ревматических узелков не проводится, поскольку они исчезают сами после прекращения воспалительного процесса в организме. Для медикаментозной терапии ревматизма применяют следующие препараты:
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются при неэффективности НПВС.
Биологические препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Назначаются при тяжелом течении заболевания и осложнениях.
Комплексная терапия предупреждает повреждение новых тканей и значительно ускоряет рассасывание ревматических узелков.
Народные средства при ревматизме
Дополнительно для устранения ревматических симптомов можно использовать средства народной медицины:
1 ч. л. сосновых почек залить стаканом воды, довести до кипения, 5 минут подержать и снять с огня. Принимать теплым по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.
1 ч. л. сухого измельченного корневища аира запить стаканом воды натощак.
100 г промытых стеблей сельдерея вместе с корнем залить доверху водой и уваривать до 200 мл. Выпить готовый отвар в течение дня.
По 20 г цветов бузины и ромашки заварить кипятком, оставить на 15 минут и завернуть в натуральную ткань. Прикладывать к воспаленным суставам.
50 г травы чабреца залить 1 л кипятка и дать настояться не меньше 2-3 часов. Процеженный отвар добавить в воду при принятии ванны на ночь.
При суставных заболеваниях эффективно применяются хвойные ванны (или скипидарные).
Эти статьи могут вас заинтересовать: народное лечение артрита, компрессы для суставов, домашние средства при подагре.
Полезное видео
Программа о здоровье, посвященная проявлениям и лечению ревматоидного артрита.
Безобидные на первый взгляд узелки свидетельствуют о воспалительной патологии всего организма. Поэтому при обнаружении любых подкожных образований не стоит заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к врачу и провести полноценную терапию основного заболевания.
Как лечить ревматические узелки. Ревматоидные узелки фото на ногах Подкожные узелки
Почти у 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, появляются узловатые высыпания – ревматические узелки. Они представляют собой подкожные либо периостальные уплотнения диаметром от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.
Наиболее часто подобные высыпания многочисленные, но безболезненные. Располагаются близ костных структур часто рядом с суставами, особенно локтевыми. В данной статье мы рассмотрим причины появления таких узелков и способы их лечения.
На сегодняшний день нет точных причин, из-за которых образуются подкожные узелки. Существует версия, что развитие подобных образований происходит в результате изменений стенок кровеносных сосудов, возникающих из-за сбоя в функционировании иммунной системы.
Данные подкожные образования иногда бывают совсем незаметны, и диагностировать их может только специалист. Отмечается, что узлы под кожей почти во всех случаях образуются при тяжелой степени поражения суставов, протекающей на протяжении долгого времени.
Порой на фоне полного отсутствия заболеваний образуются псевдоревматические узелки, которые не доставляют неудобств и не влияют на общее самочувствие человека.
Симптомы
Пациенты иногда не замечают появления ревматоидных узелков, так как они почти безболезненны и не причиняют неудобств. Чрезмерная чувствительность и болезненность образований, а также их нагноение либо появление язв — явление довольно редкое.
Ревматоидные узелки могут быть разных размеров, например, маленьким характерна плотная структура. Из-за этого их зачастую путают с . Более объемные подкожные образования имеют консистенцию, которая напоминает плотную резину.
Порой они внешне похожи на кисту, так как в середине узла может образовываться небольшое количество жидкости. У некоторых пациентов наблюдается перемещение ревматических узлов в подкожной клетчатке, хотя в большей степени новообразования срастаются с близлежащими тканями.
Также узелки могут располагаться вне кожи: в легком, плевре, сердце, сетчатке глаза. Более подробно рассмотреть, как выглядят указанные новообразования, вы можете на фото ниже.
Ревматоидные узелки
Методы диагностики
При обнаружении узелков необходимо сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. При диагностике выясняется ревматоидная форма недугов, таких, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз и т.д. Для установления причины назначаются следующие виды диагностических исследований:
физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и симптоматики;
анализ крови, при котором устанавливается повышение СОЭ, С-реактивного белка, анемия, а также ревматоидный фактор;
анализ мочи для выявления уровня кератина и наличия белка;
рентгенография крупных и мелких суставов;
проводится оценка почечной функции, чтобы выстроить грамотное медикаментозное лечение.
Вам может быть интересно, что такое и как его лечить.
Лечение
Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.
В данном случае лечение комплексное и включает в себя:
медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечение народными средствами.
Медикаменты
При лечении ревматоидного артрита специалист назначает несколько видов препаратов, которые имеют широкий спектр действия. Важно помнить, что выстроить правильную терапию может только врач, исходя из индивидуальных особенностей больного.
Виды медикаментов, которые назначаются при лечении ревматоидных узлов:
Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и снимают болевой синдром. Представители данной группы:
«Мелоксикам»;
«Нимесулид»;
«Целекоксиб».
Цитостатики и иммунодепрессанты. Данные препараты входят в общую базисную терапию. Прием подобных средств необходим для исключения вероятности разрушения суставов. К этим препаратам относятся:
«Метотрексат»;
«Циклоспорин А»;
«Азатиоприн»;
«Циклофосфан».
Глюкокортикоиды. Гормональные препараты используют для снятия воспаления в пораженной области и облегчения болевого синдрома. При системных проявлениях недуга применяются высокие дозы гормонов, если же заболевание протекает в легкой форме, то терапия назначается короткими курсами. Представители группы:
«Дипроспан»;
«Метотрексат».
Читайте также о том, какие можно принимать для суставов.
Народные рецепты
По рекомендации врача дополнительно к основной терапии возможно употребление средств народной медицины. Домашние препараты пользуются популярностью из-за своей натуральности и минимального количества побочных эффектов.
Распространенные рецепты при ревматоидных узелках:
компресс из сырого картофеля. Картофель необходимо натереть на крупной терке и переложить полученную массу в сито либо дуршлаг. Далее сито с картошкой нужно опустить на 3 секунды в кипящую воду, затем сразу же переложить в мешочек из хлопковой ткани. Полученный компресс приложить к узелкам, накрыть сверху пленкой и фиксируем повязкой;
хвойный бальзам. Одно из самых популярных средств, к тому же оно не вызывает привыкания, ввиду чего бальзам можно применять длительное время. Ингредиенты: 40 г веточек сосны, 40 г сухих ягод шиповника, маленький зубчик чеснока. Все компоненты необходимо прокипятить в 2 л воды на протяжении 30 минут. Далее средство переливаем в термос, тщательно укутываем и убираем в темное место. Спустя двое суток, полученный отвар процеживаем и употребляем по полному стакану 4 раза в день. Для придания более яркого вкуса можно добавить в бальзам немного меда;
хвойная ванна. Чтобы провести эту процедуру, можно использовать сырье в любом виде: бальзам, экстракт, засушенные брикеты, таблетки либо свежие ветки хвои. Мы рассмотрим самый натуральный вариант – свежие ветки хвои. Чтобы приготовить концентрат, потребуется примерно 1 кг веток, которые нужно залить 7-8 л воды. Массу нужно прокипятить на протяжении получаса, а затем оставить настаиваться еще 10 часов. По прошествии указанного времени отвар процеживают и выливают в ванну, предварительно наполненную водой. Подобные ванны с хвоей отлично регенерируют поврежденную область, а также оказывают общий положительный эффект на организм человека.
ЛФК
Ревматоидный артрит, который является причиной возникновения подкожных узелков, характеризуется деформацией суставов и ограничением их подвижности. Чтобы уменьшить симптомы и избежать необратимых последствий, врач назначает больному лечебную физкультуру.
Внимание! Упражнения подбираются индивидуально под каждого пациента.
Самые популярные упражнения при ревматоидном артрите:
упражнение для ног. Для его выполнения необходимо лечь спиной на твердую поверхность. Далее выполняем сгибание одной ноги в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Делаем так называемые скользящие шаги. После этого по
Ревматоидные узелки – причины, симптомы, методы диагностики, лечение, фото
Ревматоидные узелки – это одно из наиболее часто встречающихся кожных проявлений такого достаточно распространенного заболевания, как ревматоидный артрит. Появление ревматоидных узелков отмечается примерно у 30% заболевших.
Размер ревматоидных узелков может быть различным, от 2 мм до 3 см в диаметре. Чаще всего, у больных отмечаются множественные высыпания.
Ревматоидные узелки безболезненны, локализуются преимущественно у суставов, особенно часто они располагаются у локтей. Нередко ревматоидные узелки спаиваются с подлежащими тканями, а при их повреждении на месте узелка может образоваться язва.
Причины возникновения
Васкулит — это одна из основных причин развития заболевания.
Причины появления ревматоидных узелков досконально не изучены. Однако большинство исследователей пришли в выводу, что в основе их образования лежит васкулит (воспаление стенок) малых сосудов, вызванный причинами иммунологического характера.
Данный вывод был сделан на основе исследования тканей новообразований. В ревматоидных узелках выявляются иммунные комплексы, а также, ревматоидный фактор.
Ревматоидные узелки нельзя назвать патогномоничным (описывающим только определенную болезнь) симптомом ревматоидного артрита. Такие же новообразования отмечаются примерно у 5-7% больных с диагнозом системная красная волчанка.
У детей иногда появляются псевдоревматоидные узелки, при этом, ревматоидного фактора выявить не удается. В этом случае, узелки быстро увеличиваются в размерах и спонтанно разрешаются.
Клиническая картина
Симптомы ревматоидных узелков вполне очевидны. В большинстве случаев, ревматоидные узелки возникают в подкожной клетчатке, при этом, их преимущественная локализация захватывает область локтевых суставов, разгибательную поверхность предплечья.
Место локализации
Основное место локализации ревматоидных узелков — это кисти рук.
Достаточно часто ревматоидные узелки поражают кисти рук, располагаясь в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Реже ревматоидные узелки располагаются на ладонях и подушечках пальцев.
Ревматоидные узелки могут образовывать не только на руках, но и на стопах, как правило, на тех местах, на которые оказывает давление обувь – на пятках, у пяточных сухожилий.
У больных с сидячей работой ревматоидные узелки иногда образуются на ягодицах, как правило, в районе расположения седалищных бугров. У лежачих больных образование ревматоидных узелков нередко наблюдается на затылке, на позвоночнике и в области крестца. А у людей, которые постоянно носят очки, ревматоидные узелки иногда образуются на переносице.
[attention type=red]Важно! Если у больного подозревается ревматоидный артрит, то при проведении диагностики поиск ревматоидных узелков ведут целенаправленно. Дело в том, что они могут быть совсем мелкими и единичными, кроме того, они не всегда располагаются в типичных местах, поэтому их возникновение может ускользнуть от внимания врача и больного.[/attention]
Структура
Больные часто не замечают образования ревматоидных узелков, поскольку они, как правило, совершенно безболезненны и не причиняют беспокойства. Чувствительность и болезненность ревматоидных узелков, а также, их нагноение или изъязвление встречается крайне редко.
Как уже отмечалось, ревматоидные узелки могут иметь различные размеры. Мелкие новообразования, как правило, имеют очень плотную структуру и зачастую их путают с подагрическими тофусами.
Более крупные ревматоидные узелки имеют консистенцию, напоминающую плотную резину. Иногда внешне узелки напоминают кисту, так как в его центре может скапливаться небольшое количество жидкости.
У некоторых больных ревматоидные узелки легко перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев, новообразования срастаются с окружающими тканями. В последнем случае, по мере роста ревматоидных узелков могут повреждаться сухожилия.
Их количество
У мужчин старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживается в более большом количестве.
Количество ревматоидных узелков у больных может сильно разниться. У некоторых возникает единичное новообразование, у других же можно насчитать по нескольку десятков таких узелков.
В некоторых случаях обнаруживается особое течение ревматоидного артрита, для которого характерно мягкое проявление синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости) в комбинации с образованием множества ревматоиодных узелков. Такой вариант течения заболевания часто обнаруживается у мужчин и, как правило, старше 40 лет. Он носит название ревматоидный нодулез.
У таких больных обнаруживается ревматоидный фактор в высоком или умеренном титре, иногда отмечаются висцеральные проявления, которые, чаще всего, затрагивают печень или легкие.
Внекожное расположение новообразований
Такое явление наблюдается довольно редко, но врач должен иметь в виду такую возможность, поскольку она может привести к появлению нестандартных симптомов заболевания. [attention type=yellow]Стоит знать! Ревматоидные узелки иногда образуются на синовидальной мембране сустава, в мышцах, сухожилиях или костях. Если узелки разрастаются до крупных размеров, то они могут стать причиной разрыва тканей.[/attention]
При внекожном расположении ревматоидные узелки, как правило, клинически бессимптомны. Однако случаются серьезные исключения из этого правила, которые часто вызывают сложности при постановке диагноза.
Например, возникновение крупных единичных или множественных ревматоидных узелков в легких или плевре нередко заставляет предположить легочную онкологию. При распаде крупных ревматоидных узелков возможен прорыв в плевральную область и, как следствие, пневмотракс.
В некоторых случаях ревматоидные узелки обнаруживаются в сердце, причем, обычно они обнаруживаются морфологически, а не клинически. Узелки могут возникать на клапанных створках, в миокарде или перикарде. При этом клинические проявления заболевания напоминают картину недостаточности аортального клапана.
Довольно редко ревматоидные узелки образуются в сетчатке или склере глаза, что чревато серьезными нарушениями зрения. При расположении на голосовых связках ревматоидные узелки провоцирую возникновение болей, дисфонию или нарушение дыхания.
Методы диагностики
[attention type=yellow]Важно! Поскольку ревматоидные узелки являются одним из проявлений ревматоидного артрита, то диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания.[/attention]
При наличии ревматоидных узелков и подозрении на ревматоидный артрит проводятся анализы:
Общий анализ крови, при котором выявляется увеличение СОЭ, анемия, повышение концентрации C-реактивного белка.
У 70-90% больных обнаруживается ревматоидный фактор – наличие антител к иммуноглобулинам группы M.
При проведении общего анализа мочи обнаруживается белок, увеличение концентрации кератина.
При проведении обследования обязательно производится оценка почечной функции, это необходимо для подбора лекарств и контроля лечебного процесса.
Гистопатология
При поведении гистологических исследований тканей ревматоидных узелков обнаруживается, что новообразования состоят из фиброзной ткани, в которой можно заметить очаги фибринозидного некроза.
Помимо этого отмечается присутствие грануляционной ткани и явления васкулита.
Дифференциальный диагноз
При проведении диагностики заболевание требуется дифференцировать от:
Кольцевидной гранулемы;
Лепры;
Саркоидоза;
Узлов, образующихся при узловатой эритеме.
Лечение методами официальной медицины
Лечение ревматоидных узелков заключается в терапии основного заболевания – ревматоидного артрита. При этом лекарственная терапия заключается в применении препаратов трех разных групп
Данная группа препаратов применяется достаточно широко, поскольку они оказывают минимальное побочное действие. Чаще всего, при ревматоидном артрите назначают:
Мелоксикам. Данный препарат назначают в стартовой дозе 15 мг в сутки, по мере стихания воспалительного процесса доза может быть снижена вдвое. Пониженную дозу можно вводить достаточно долго в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид. Данное средство вводится по 200 мг/сут., доза делится на два приема.
Целекоксиб. Вводят препарат два раза в сутки по 100-200 мг за раз.
Рекомендуется избегать назначения комбинации нескольких препаратов данной группы, так как терапевтический эффект от этого не увеличивается, а вот риск развития побочных явлений растет.
Базисные лечебные препараты
Для лечения применяют Метотрексат .
Препараты, входящие в эту группу, назначат сразу же после постановки диагноза ревматоидный артрит. Больным могут быть назначены следующие средства:
Метотрексат;
Циклоспорин А;
Сульфазалазин;
Азатиоприн;
Циклофосфан;
D-пеницилламин и др.
В том случае, если после трех месяцев лечения ревматоидного артрита базовыми препаратами улучшения не наблюдается, необходимо заменить средство или дополнительно назначить гормоны в малых дозах. Как правило, такая комбинация средств позволяет снизить активность процесса при ревматоидном артрите.
При лечении базовыми средствами нужно постоянно контролировать активность воспалительного процесса, а также, отслеживать возможные побочные эффекты.
[attention type=green]Совет! При тяжелом течении ревматоидного артрита рекомендуется назначение пульс-терапии (введение высоких доз гормонов) в сочетании с медленно действующими препаратами базового действия.[/attention]
Глюкокортикостероиды
Гормональные препараты назначают при высокой активности воспалительного процесса. В ряде случаев, мази, кремы и гели, в состав которых входят глюкокортикостероиды назначают местно на области образования ревматоидных узелков. Если поверхность ревматоидных узелков изъязвляется, то назначают средства, ускоряющие эпителизацию.
При умеренной активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите назначают гормоны в малых поддерживающих дозах в сочетании с базовыми лекарственными средствами.
Дополнительные методы терапии
[attention type=red]Важно! При ревматоидном артрите необходимо предотвратить развитие остепороза, поэтому больным назначают препараты кальция и производными витамина D.[/attention] Лазерная терапия — это один из методов лечения ревматоидного артрита.
Для лечения ревматоидного артрита применяют лазерную терапию. Особенно эффективна эта процедура на ранней стадии болезни. Лазерная терапия назначается курсами, не более 15 процедур подряд.
Для снятия болевого синдрома используется криотерапия, рекомендуется проведения 10-20 процедур лечения холодом. На ранней стадии ревматоидного артрита применяют УФО больных суставов, а также, электрофорез кальция, диметилсульфоксида, салицилатов.
Хороший эффект дает применение магнитотерапии, импульсных токов, а в запущенных случаях – фонофорез гидрокортизона.
Всем больным ревматоидным артритом будет полезна лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры помогают снять спазм мышц и быстрее восстановить функции суставов. Ежегодно желательно проводить курортное лечение (вне фазы обострения). При ревматоидном артрите показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации.
Лечение народной медициной
Дополнительно к терапии, подобранной врачом, можно использовать народные методики лечения.
При данном заболевании применяют компрессы из сырого картофеля.
При ревматоидных узелках на пораженную область следует накладывать компрессы из сырого картофеля. Почищенную картофелину натирают на крупной терке и кладут полученную массу в сито или дуршлаг. На 2-3 секунды опускают сито с картофелем в кипящую воду, затем сразу же перекладывают в мешочек, сшитый из хлопковой ткани. Мешочек с горячей картошкой прикладывают к ревматоидным узелкам, накрывают пленкой и закрепляют компресс повязкой.
Хороший эффект при наличии ревматоидных узелков оказывает применение хвойного бальзама. Это средство не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительно. Для приготовления средства необходимо взять 40 граммов веточек сосны, столько же сухих ягод шиповника, небольшой зубчик чеснока. Все растительное сырье кипятят в двух литрах воды на протяжении получаса, затем заливают в термос и хорошо укутывают его. Через двое суток отвар процеживают и пьют по стакану четырежды в сутки. Можно добавить в настой немного меда для вкуса.
При ревматоидных узелках хороший эффект дает регулярное принятие хвойных ванн.
Профилактика и прогноз
Нельзя забывать, что ревматоидный артрит – это заболевание хроническое, прогноз на полное излечение неблагоприятный. Однако при вовремя начатом лечении и принятии профилактических мер для предупреждения рецидивов удается добиться устойчивой ремиссии.
Лечебная гимнастика
[attention type=green]Профилактика рецидивов ревматоидного артрита заключается в проведении регулярной лечебной гимнастики. Больным необходимо сочетание аэробных нагрузок с общеукрепляющими упражнениями, направленными на развитие гибкости и силы.[/attention]
Программа упражнений для каждого пациента подбирается физиотерапевтом индивидуально. Как правило, больным ревматоидным артритом рекомендуют занятия плаванием, велосипедные прогулки, спортивную ходьбу. Нагрузка зависит от физической подготовленности больного ревматоидным артритам и должна увеличиваться постепенно.
Рекомендации по питанию
Необходимо вводить в свой рацион большое количество ягод, овощей.
Профилактика рецидивов ревматоидного артрита заключается в организации правильного питания. Нужно помнить, что лишний вес плохо сказывается на состоянии суставов, поэтому следует бороться с ожирением, используя умеренные физические нагрузки и правильно подобранную диету.
Больным ревматоидным артритом рекомендуется вводить в свое меню большое количество овощей, ягод, фруктов (исключение – плоды растений из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, корнеплоды картофеля).
Избегать нужно сахара, белого хлеба и особенно сдобы, тортов и прочих кондитерских изделий.
Нужно пить больше жидкости и, лучше всего, простой чистой воды – 6-8 стаканов. Для успешной борьбы с ревматоидным артритом нужны жирные кислоты омега-3, получить их можно не только из морепродуктов, но и из семян тыквы и льна, рапсового масла, соевых продуктов.
Психологическое состояние
Больной ревматоидным артритом должен знать, что успех в борьбе с болезнью не последнюю очередь зависит от психологического настроя больного. Он должен быть уверен, что при точном выполнении назначений врача и принятых мерах профилактики удастся победить болезнь и добиться длительной ремиссии.
как выглядят (ФОТО) и что значат подкожные узелки
Почему образуются ревматические узелки
Воспаление суставов приносит много неудобств, боль и скованность в движениях
Появление ревматических узелков напрямую связано с ростом показателя ревматической активности. При этом появление новообразований такого вида считается прямым показателем перехода заболевания и острой активной формы в подострую, что и приводит к изменениям в тканях и образованию уплотнений.
Плотные подкожные узлы могут появляться не только в результате ревматической болезни, а также при ревматоидном артрите, саркоидозе, сифилисе или при серьезном нарушении обмена веществ в организме. Именно поэтому к диагностике необходимо подходить ответственно.
Лечение народной медициной
Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.
Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.
Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.
Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.
Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.
К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.
Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.
При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.
При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.
Стационарное лечение – первый этап терапии
Конкретного направления для лечения ревматических узелков не существует. Необходимо просто вплотную заняться запущенным ревматизмом, а при снижении показателей ревматической активности ждать самостоятельного рассасывания кожных уплотнений. Главное устранить воспалительный процесс и остановить дистрофические изменения в тканях суставов.
Для речения ревматизма используют комплексные схемы, и проводят в три этапа:
Стационарное лечение;
Амбулаторное лечение в кардио-ревматологическом отделении;
Диспансерное наблюдение у лечащего врача.
В стационаре помимо лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур больному проводится строгая корректировка питания.
Медпрепараты
Для того чтобы снять воспалительный процесс, который сопутствует ревматизму, используются следующие медикаменты:
антибиотики пенициллинового ряда, которые чувствительны относительно В-гемолитического стрептококка;
нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесулид, Диклофенак). Эти лекарства имеют минимум побочных реакций, поэтому активно используются врачами для подавления воспалительного процесса;
глюкокортикостероиды (Преднизолон) в том случае если НПВС не показывает положительный результат. Эти гормональные препараты могут назначаться лечащим врачом в виде мазей или кремов для местного применения именно там, где проявляется узелковый артрит кистей рук, ног и т.п. При средней активности воспалительного процесса гормонотерапия может назначаться параллельно с антибиотиками в минимальных дозах для поддерживающего эффекта;
биологические препараты (Ритуксимаб или Инфликсимаб). Они вносятся в схему лечения при наличии осложнений и запушенной форме ревматизма.
Комплексная терапия – обязательное условие для высокоэффективного лечения.
Для того чтобы снизить проявления ревматоидного артрита конечностей, можно пройти курс лазерной терапии. Она показывает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Но потребуется пройти не менее 15 процедур для видимого результата.
Чтобы снять воспаление и неприятные ощущения, лечащий врач может назначить криотерапию. Лечение холодом также длительный процесс. Количество процедур подбирается индивидуально в каждом случае (10-20 процедур). Реже назначается электрофорез и фонофорез. Отдельным пунктом необходимо отметить положительное воздействие лечебного массажа и хвойных или радоновых ванн.
ЛФК и гимнастика также является важной частью в схеме комплексного лечения ревматизма. Специальные упражнения предназначены не только для помощи в стимуляции оттока крови и разработке мышечных волокон, но и для повышения подвижности суставов добавляя эластичности хрящевой ткани. Только лечащий врач может подобрать оптимальный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие пациента.
Когда обострение миновало, врачи рекомендуют не отказываться от курортного лечения в специализированных заведениях, чтобы продлить время ремиссии.
Народные средства
Настойка из сосновых почек очень хорошо помогает при лечении ревматических узелков
Чтобы устранить симптоматику и уменьшить ревматические узелки на голове, можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины. Особенно хорошо работают лечебные ванны, аппликации из картофеля и бальзам из сосновых веток и шиповника. Однако стоит понимать, что народные рецепты могут принести лишь временное улучшение, а для того чтобы получить стойкий результат, необходимо пройти комплексное полноценное лечение. Следующие рецепты обладают рассасывающим, обезболивающим эффектом и угнетают воспалительные процессы в организме.
Рецепт №1. Чайную ложку сосновых почек необходимо теплой водой (250 мл) и довести состав до кипения. После этого отвар необходимо снять с огня, настоять не более 5 минут и процедить. Принимать отвар необходимо в теплом виде трижды в день по столовой ложке после приема пищи.
Рецепт №2. Мелко измельчить и высушить корень аира, который необходимо хранить в темном сухом месте. Ежедневно утром натощак принимать чайную ложку измельченного корня, запивая его достаточным количеством воды.
Рецепт №3. Стебли сельдерея вместе с корнем хорошо промываем и помещаем в кастрюлю залив ее до верха водой. На медленном огне необходимо уварить жидкость до 200 мл. После чего процедить выпить весь объем на протяжении дня.
Рецепт №4. Необходимо взять цветы ромашки и бузины в равном количестве и заварить их кипяченой водой. После этого дать траве настояться на протяжении четверти часа. После этого вода отцеживается, а трава заворачивается в чистую марлю и используется в качестве компресса на пораженных ревматическими узелками частях тела.
Рецепт №5. 50 г сухого чебреца необходимо залить литром кипятка и настоять траву на протяжении трех часов. После чего эту настойку добавить в воду для принятия ванны на ночь.
Чтобы приготовить лечебный бальзам, потребуется взять в равных количествах сосновые ветки, ягоды шиповника (по 40 г) и несколько зубчиков чеснока. Заливаем все составляющие двумя литрами кипятка и кипятим на протяжении получаса. Полученный отвар процеживается, заливается в герметично закрывающуюся емкость и настаивается еще на протяжении двух дней. Данный бальзам пьется по стакану четыре раза в день.
Также хорошо помогают ванны с добавлением хвои или скипидара.
Лечение узелкового артрита сводится к проведению терапевтических мер по устранению главной причины возникновения узелков – ревматоидного артрита. Используется комплексное лечение, подразумевающее одновременное использование препаратов трех различных групп.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НВПП).
Применение является распространенным способом. Они дают хороший эффект. Отсутствуют противопоказания, побочные эффекты. Распространенными препаратами считаются
Мелоксикам. Первоначальной дозой лекарства является объем в 15 мм. В процессе лечения, когда ревматоидный артрит сдаёт позиции, доза уменьшается, иногда в два раза. Уменьшенную дозу чаще оставляют на длительный период в качестве терапии для поддержания, укрепления эффекта.
Нимесулид. Препарат вводят в организм в количестве 200 мг. Прием разделяют на два раза за сутки.
Целекоксиб. Препарат при лечении артрита используют два раза в сутки. Одна доза составляет от 100 до 200 мл за раз.
Проводить лечение несколькими препаратами этой группы не стоит, процесс выздоровления это не ускорит, вызвать побочные эффекты может.
Нестероидные средства
Лекарства базисного назначения.
Препаратам группы свойственно медленное воздействие на очаг воспаления. Лекарства назначаются сразу после установки диагноза, принимаются до полного выздоровления. Чаще при узелковом артрите назначаются средства:
Метотрексат;
D-пеницилламин;
Сульфазалин;
Циклофосфан;
Циклоспорин А.
При лечении базовыми препаратами стоит следить за состоянием протекания воспалительного процесса, проявлением побочных эффектов. Если появляются осложнения, лечение в течение трех месяцев не дает результатов, врач производит замену лекарства. Иногда при отсутствии результата назначается ввод гормональных средств. Совместная терапия чаще применяется при тяжелых формах ревматоидного артрита.
Группа гормональных лекарственных средств, чаще использующихся при сильных воспалительных процессах. Иногда назначаются мази, гели, содержащие вещества этого типа. Применяются наружно в местах образования узелков при ревматоидном артрите. Если поверхность новообразований преобразуется в язвы, потребуется назначение средств, ускоряющих эпителизацию.
Лечение ревматоидного артрита сопровождается приемом определенных комплексов витаминов, минеральных веществ, укрепляющих кости, суставы человека, организм в целом. Важна такая поддержка для иммунной системы.
При назначении лечения узелковый артрит, любой его тип, для достижения наилучшего результата требует комплексного подхода. Хорошо для ликвидации узелков подходит физиотерапия.
Наиболее эффективные методы:
Лазеротерапия, чаще проводится курсом в 15 сеансов, выполняет укрепление пораженных суставов нижних конечностей.
Обезболивающим эффектом обладает криотерапия, в основу положено воздействие холодом на пораженные участки.
Импульсная терапия, электрофорез обладают положительным эффектом.
Часто назначают процедуры фонофореза.
Лечение народной медициной
Если использовать картофельные аппликации, можно добиться рассасывания узелков. Натереть картофель на терке, переложить в дуршлаг. В таком виде картофельную массу опускают в воду после закипания на пару минут. Полученный картофель, не остужая, помещают в мешочек из материала. Полученный компресс размещают в месте локализации образований, закрепляют бинтом. Картофель должен быть теплым.
Ревматоидные узелки лечатся с помощью хвойного экстракта. Его можно приобрести в аптеке, можно сделать в домашних условиях. Потребуется 40 г веток сосны в измельченном виде, немного плодов шиповника, зубчик чеснока. Полученный состав варят полчаса, помещают в термос на двое суток для настаивания. Средство стоит принимать три раза за день по стакану. Для вкуса можно добавить немного меда.
Данные приведены для ознакомления, их использование возможно после согласования с доктором. В противном случае ответственность за результат лечения ложится на плечи больного. Только врач в состоянии адекватно оценить результативность методов, вероятность осложнений.
Применение лазерной терапии
Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).
Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.
На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.
Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.
Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.
Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.
При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.
Причины развития патологии
При ревматизме в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций
Чтобы предупредить развитие ревматизма и вместе с ним ревматических узелков на голове, ногах и руках необходимо в первую очередь пересмотреть свой ежедневный рацион. Добавьте в свое меню как можно больше свежих овощей, за исключением баклажан и картофеля. Постоянно заниматься физкультурой или йогой, а также пить достаточное количество чистой воды (не менее двух литров).
Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.
Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при системной красной волчанке примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.
Рецепты народной медицины
При лечении ревматоидного артрита можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.
Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.
Соблюдение диеты
При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).
Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.
Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.
Когда человек опирается больную на ногу, симптомы усиливаются. Также стреляющие боли ощущаются при попытке встать из сидячего положения.
Таз болит при вывихе, переломе, ушибе или образовании трещины на тазобедренной кости. Также болезненность в тазе может появляться при травме иных частей нижних конечностей. В частности, при переломе стопы у человека меняется походка, что напрямую сказывается на положении всего тела. Из-за этого повышенное давление на кости вызывает дискомфорт и таз болит.
Как правило, боли возникают при любом виде повреждения тазовых костей. Характер нарушения врач может предварительно выяснить во время первичного осмотра. Так, если произошел разрыв симфиза, у пациента сильно приведены бедра. При переломе лобковой кости больной принимает положение «лягушки».
Первым делом необходимо выяснить точную причину появления болей и начать необходимое лечение. Самолечением при этом заниматься не рекомендуется, так как это может значительно ухудшить и без того тяжелое состояние пациента.
Многие люди интересуются, что такое периартрит коленного сустава. Под этим термином понимают воспаление, протекающее в околосуставных структурах. Патология часто поражает область крепления сухожилий, которые находятся на внутренней части сустава.
Тяжелые нагрузки, постоянное пребывание в статичном положении;
Увеличение температуры тела;
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 
Течение болезни на ранней стадии может быть как постепенным, незаметным, так и внезапным, с нестерпимыми болями при малейших нагрузках на пяточный бугор. Над ним появляется отек, но ни покраснения, ни жжения нет. Однако вскоре пальпация стопы становится болезненной, особенно при сгибании и разгибании. Со временем человек начинает прихрамывать, так как вынужден при ходьбе переносить центр тяжести тела на пальцы ног. В состоянии покоя болевых ощущений нет.
Такие кости имеют неправильную форму. Мягкие ткани, расположенные вокруг этих костей воспаленные. На снимке это явление различается в виде затемнения.
Одной из причин детской остеохондропатии считается генетическая предрасположенность. Дети, родители которых страдали данной патологией, входят в группу риска. Было выявлено, что остеохондропатия может проявляться в семье через поколение. То есть, если бабушки или дедушки имели данное заболевание, то и внуки ему подвержены. Эта форма болезни проявляется постепенно и также самостоятельно исчезает.
Вода в колене
Диагностика заболевания
Растяжение позвонков выступает эффективным терапевтическим способом при самых различных патологиях позвоночника. Такое решение направлено на разгрузку не только хрящевой, но и мышечной ткани, которая находится в застое при ведении малоактивного образа жизни.
Специализированные терапевтические приспособления для воздействия на позвонки и неразвитую мускулатуру спины обладают продуманной конструкцией. Регулярные занятия на тренажерах позволяют в значительной степени повысить эластичность и гибкость тканей в проблемных зонах. Все это способствует:
Тренажеры для растяжки позвоночника оказывают не только терапевтическое воздействие. К их эксплуатации прибегают многочисленные атлеты, которые нуждаются в получении полноценных нагрузок на незадействованные мышцы спины. Используя устройства данного плана, в ходе занятия спортом можно заметно повысить координацию движений, улучшить осанку, удлинить ноги в течение нескольких месяцев.
Такой тренажер для растяжки позвоночника, фото которого можно увидеть в данном материале, выступает одним из наиболее доступных специализированных приспособлений для терапевтического воздействия на область спины. Выполнено устройство в виде изогнутого валика с эластичной набивкой из гипоалергенного волокна. Внутри содержится прочный стальной каркас.
Функционирование приспособления направлено на оказание растягивающего воздействия на хрящевую ткань позвонков. Горизонтальное растяжение с помощью тренажера дает возможность снять нагрузку с крестцового, поясничного отдела, разгрузить усталые ноги. Все это способствует устранению болевых ощущений в области спины и позволяет раскрыть возможности организма.
Тренажеры подобного плана выполняются в виде наклонной плоскости, на которой пользователь размещается в лежачем положении. Принцип работы заключается в поворотах тела под разными углами. Для создания эффекта растяжения позвоночника пользователь принимает положение вниз головой.
Внутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.
Артрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.
При артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.
К недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.
Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.
Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.
Патология может развиться в период развития плода.
Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.
Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.
Начиталась я хвалебных отзывов в интернете и решила приобрести никотинку, но не только для роста волос, а также и чтобы решить некоторые проблемы со здоровьем.
Я честно инструкцию читала, но про эти симптомы как-то упустила. Кинулась читать, вдруг, думаю, у меня аллергия на это дело. Оказалось, что это нормальная реакция на препарат. В-общем, это меня успокоило.
Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.
Васкулит — это одна из основных причин развития заболевания.
Основное место локализации ревматоидных узелков — это кисти рук.
У мужчин старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживается в более большом количестве.
Для лечения применяют Метотрексат .
Лазерная терапия — это один из методов лечения ревматоидного артрита.
При данном заболевании применяют компрессы из сырого картофеля.
Необходимо вводить в свой рацион большое количество ягод, овощей.
