Вывих плеча сколько заживает – армия, онемение руки и боль, иммобилизация при травме

Содержание

армия, онемение руки и боль, иммобилизация при травме

Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.

Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.

Вывих плечевого сустава и армия

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.

Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава

Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.

Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.

Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.

Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.

В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.

Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Если вывих плеча повторяется более 3 раз, рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав фиксируют.

Сколько заживает вывих плеча

Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 — 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.

Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.

После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.

Больничный лист и справки при вывихе плеча

Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.

Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.

Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.

Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.

Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.

Питание при вывихе плечевого сустава

После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).

В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.

1travmpunkt.com

Сколько заживает вывих плеча — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Вывих плечевого сустава и армия

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Сколько заживает вывих плеча

Больничный лист и справки при вывихе плеча

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

Питание при вывихе плечевого сустава

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.

Причины: как возникает травма?

Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:

падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
экстремальные и силовые виды спорта;
прямой удар по плечу;
недостаток кальция и коллагена в организме;
заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.

У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:

неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
резкие движения в виде рывка;
неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывихов?

Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:

Патология может развиться в период развития плода.

Травматические, возникающие вследствие травмы.
Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.

По давности травмирования различают следующие типы:

Свежий, произошедший не позже 72 часа.
Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.

По сложности травмы подразделяют таким образом:

Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.

Классификация по локализации повреждения следующая:

Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
Нижний, т. е. подсуставной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать повреждение?

Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава следующие:

сильная боль;
отечность;
хруст, слышимый в момент травмирования;
ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
акромион и головка плечевой кости выступают;
рука согнута в локте и немного отведена вперед;
подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:

хронические боли;
нестабильность плечевого сустава;
частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
внутреннее кровотечение;
повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:

Обеспечить полную неподвижность руки.
Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
Дать обезболивающее.
Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:

Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.

рентген;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
УЗИ;
артроскопию;
сцинтиграфию.

Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:

Хирургическое вмешательство

Если вывих плеча сочетается с другими суставными повреждениями, то требуется операция. Врач сшивает порванные связки и нервы, укрепляет кости предметами металлосинтеза. Проводится фиксация гипсом или ортезом. В период ношения фиксатора следует пройти контрольную рентгенографию левой или правой поврежденной руки. Если в результате травмирования сустав полностью разрушен, применяется эндопротезирование. Период восстановления в таком случае длится до 6 месяцев.

Реабилитация: как действовать правильно?

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтическое лечение вывиха плечевого сустава и восстановление подвижности включает в себя проведение следующих процедур:

магнитотерапии;
индуктотермии;
озокеритовых или парафиновых тепловых аппликаций;
электрофореза;
воздействие ультразвуком;
терапия лазером;
фонофорез;
облучение ультрафиолетом.

Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.

Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:

помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
способствуют выработке синовиальной жидкости;
ускоряют регенерацию тканей;
снимают боль и воспаление;
нормализуют кровообращение;
улучшают отток лимфы;
насыщают ткани кислородом.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):

пожимание плечами — одновременное и поочередное;
махи рукой;
поднятие-опускание конечностей;
заведение рук за голову;
круговые вращения конечностью;
наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
занятия с палкой;
закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.

Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.

Лечение народными средствами

Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:

Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
Профильтровать.
Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.

Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:

Взять 5 мл масла из зверобоя.
Растереть пшеничные ростки в кашицу.
Добавить 20 г сливочного масла.
Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
Убрать с плиты и дать немного остыть.
Снять верхний слой — лекарственное средство.
Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
Нанести мазь на больное место.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вывиха плечевого сустава

Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.

Вот новый поворот!

Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже — на локоть во время игр, бега, преодоления препятствий, борьбы. В этом случае поворот плеча кнаружи осуществляется как бы под давлением, форсированно.

Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой, рядом может быть выпуклость при сдвиге кости, руку невозможно прижать к телу. Всё это происходит потому, что головка плечевого сустава — его округлая часть — вышла из суставной впадины, в которой она обычно находится, окружённая специальной жидкостью.

Скованные болью

Плечевой сустав — один из самых крупных, поэтому его повреждения могут привести к достаточно серьёзным последствиям. После вывиха активные движения рукой невозможны, пострадавший старается не шевелить больной рукой, поддерживая её здоровой. Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Срочно к врачу!

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь и отправляться в травмпункт или стационар.

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений. В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.

Разрабатывай это!

Когда повязку снимают, для профилактики перерастяжения связок руку укладывают на широкую косынку, препятствующую отвисанию плечевой кости и способствующую прижиманию головки плечевой кости к суставной впадине. В это время пострадавший может чувствовать возвращение болей и рефлекторное сжимание мышц в области травмы. Поэтому в первые 10–12 дней после снятия повязки делают упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и руки, постепенно увеличивая объём её движений, применяют коррекцию в положении лёжа на спине. Занятия могут проводиться не только в зале ЛФК, но и в лечебном бассейне.

Полезно проводить в воде поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения рук в плечевых суставах, облегчённые движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руки, активные движения пальцами и кистью. Лечебный массаж мышц плечевого пояса и руки может чередоваться с гидромассажем. Для снижения болевых ощущений больному рекомендуется принять 2–3 ванны или душ на область поражённого сустава в сочетании с движениями, включающими плечевой сустав.

Навигация по записям

Adblock detector

www.vam3d.com

симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Вывих плеча – проблема, которая сегодня встречается очень часто. Вывихи именно этой части составляют более 50% всех травм. Представляет собой полное смещение головки плечевой кости касательно суставной впадины лопатки. Основным симптомом вывиха плеча служит сильнейшая боль и отечность. При такой травме важно знать, какая первая помощь при вывихе плеча должна быть оказана, и какая будет дальнейшая реабилитация.

Классификация

В зависимости от первопричины специалисты разделяют такие виды вывихов:

врожденные;
полученные впоследствии травм.

Последний вид имеет подвиды такие, как травматические и нетравматические. Если травматический вывих протекает изолировано и не сопутствуется другими травмами, то его принято называть неосложненным. Если параллельно наблюдаются повреждения эпидермиса, разрывы сухожилий, переломы, поражение нервно-сосудистого пучка, то диагноз – осложненный вывих.

В зависимости от того, в каком направлении сдвигается косточка, травмы разделяют на:

передние;
нижние;
задние.

Большая часть травм приходится именно на передние вывихи. Для определения метода терапии первичного вывиха плечевого сустава и прогноза также стоит рассмотреть такие виды:

свежие;
несвежие;
застарелые.

Уже после полного обследования врач ставит точный диагноз и назначает грамотную схему терапии.

Причины

Плечевой сустав является предельно мобильным, поэтому их поражения сильно часто встречаются. Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная травма появляется часто во время выполнения физических упражнений и играх – подтягивания, жимы, но основными первопричинами служат:

воздействие силой в зону плеча;
падение на выпрямленную конечность;
выворачивание верхней конечности с приложением силы.

Самое опасное в том, что для получения данной травмы достаточно минимального стороннего воздействия. В некоторых случаях вероятность получения повреждения повышается во много раз, например, при привычном вывихе или болезнях сосудов. В любом случае важно не допускать травмирований, падений и других опасных ситуаций.

Механизм получения травмы

Вывих плечевого сустава – это сдвиг головки плечевой косточки. Сдвиг наблюдается касательно суставной выемки лопатки. По направлению сдвига специалисты определяют несколько подтипов травм.

Передний вывих

Данная разновидность появляется максимально просто, потому что именно задняя часть капсулы плечевой косточки укреплена меньше всего связками и сухожилиями. Также задняя головка дельтовидной мышцы слабо развита, и даже спортсмены – не исключение.

Травмирование может проявиться по итогам воздействия на руку. Обычно это происходит при занятиях единоборством, работе с кольцами или на перекладинах. Передний вывих руки из плечевого сустава может быть в результате ударения в данную зону. Это наблюдается при приземлении или при занятии единоборствами.

Задний вывих

Задний вывих у людей отмечается уже не так часто, как передний, но в то же время не менее распространенная травма среди всех имеющихся. При таком травмировании головка плечевой косточки разворачивается к задней части от суставного углубления лопатки. Данное перемещение наблюдается при повреждении передней части капсулы плечевого сустава.

Обычно при таком повреждении плечо пребывает в состоянии сгиба, а конечности находятся перед собой. Удар устремлен в дистальную часть верхней конечности. Такая травма обычно происходит при падении на выпрямленные конечности. Не менее частая причина – неграмотное разделение веса штанги при совершении жима лежа.

Нижний вывих

При данном подвиде вывиха плечевого сустава руки происходит перемещение головки кости под суставную выемку лопатки. Повреждение отмечается совсем не часто и отмечается при поднятой ввысь руке. Обычно травма происходит при совершении упражнения «Флажок» или при ходьбе на руках.

Привычный вывих

Специалисты различают и другие разновидности повреждений, но, по сути, они все являются совмещениями вышеперечисленных травм. Наиболее опасный результат – образование привычного вывиха. Такое состояние описывается тем, что любого повторного воздействия хватает для получения полного вывиха и травмы плеча.

Симптомы и признаки

Как определить вывих плеча? Понять о том, что плечевой сустав поврежден, больному будет не сложно. Симптомы вывиха плеча следующие:

Сильнейшая резкая боль в области пораженного сустава, которая сопровождается неприятным хрустом.
Больному невозможно совершать какие-либо действия. Конечность полностью обездвижена.
Еще один признак вывиха плеча – сдвиг головки плечевой кости. При переднем вывихе плеча головка перемещается вперед и вниз. Рука пребывает в принужденном состоянии. Она сомкнута либо отведена в бок. В случае пальпации головка не ощущается и не прощупывается на привычном месте. Она может ощущаться в передних отделах подмышечного углубления. Передние или передненижние вывихи могут сопутствоваться отхождением большого бугра плечевой косточки. В случае нижнего вывиха голова перемещается в подмышечную впадину. Именно в этом месте проходят нервы и сосуды. Если косточка придавливает нервный пучок, то наблюдается онемение кожных покровов и паралич мышц в этой зоне. Для этого вида вывиха характерно смещение головки в зону лопатки.
Отечность зоны пораженного сустава. Этот симптом вывиха плечевого сустава прогрессирует по причине травматического поражения сосудов, находящихся вокруг зоны кости. Излившаяся кровь начинает пропитывать мягкие ткани. Иногда это сопровождается формированием большой гематомы. Она приносит еще большие неприятные болезненные ощущения.

Посинения дельтовидной области не будут отмечаться сразу же после травмы. Подкожные капилляры затрагиваются в редких случаях. Также многих больных интересует вопрос, сколько может болеть вывих плеча. Это тяжелый вопрос, так как все зависит от степени тяжести повреждения, вида поражения, метода лечения, вправления, а также подходе самого пациента к терапии.

Первая помощь

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить вывих плеча, необходимо знать, как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно. Это связано с тем, что при вывихе руки в плечевом суставе нередко возникают травмы костей, а также переломы и трещины, повреждения мышц и нервов. Если вправить вывих самостоятельно, то это может привести к целому ряду осложнений.

При первой помощи больные нуждаются в следующих действиях:

При помощи полотенца, бинта, куска тряпки наложить косыночную повязку. С ее помощью можно зафиксировать плечо и понизить нагрузку на сустав.
Если открытые раны отсутствуют, то разрешается приложить холод. При помощи таких действий можно снять отечность и устранить болезненные ощущения.
При необходимости пациенту дать обезболивающее средства. Это могут быть Анальгин, Кеторол, Темпалгин и другие.
Обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.

Перед тем, как вправить вывих плеча, обязательно сделать снимок плечевого сустава. Это поможет исключить переломы лопатки и плечевой кости. Сколько будет болеть вывих плеча? Это уже зависит от того, как быстро была оказана первая помощь и какие меры были предприняты врачом. Период реабилитации и восстановления очень сложный. Потребуется соблюдать все наставления и приложить множество усилий.

Как вправить вывих плеча

Возвращение может производиться разными методами. Перед началом манипуляции обязательно делается анестезия. При неосложненной травме в зону поражения внедряют ненаркотическое обезболивающее, новокаин или лидокаин. В случае сложного повреждения обязательно делается общий наркоз.

Самым результативным и предельно безболезненным методом служит вправление плеча по Кохеру. Во время манипуляции специалист выполняет:

берет конечность за запястье и нижнюю треть плеча;
конечность под углом 90 градусов смыкается в локте;
верхняя конечность тянется по оси плеча и параллельно соприкасается с телом;
рука поворачивается таким образом, чтобы локоть упирался в живот;
конечность разворачивать вперед;
опять поворачивать так, чтобы локоть был рядом с животом.

В самых экстренных случаях, когда в ближайшее время нет возможности обратиться к специалистам за помощью, манипуляция проводится дома. Процедуру выполнять только в том случае, если есть уверенность в правильности выполнения манипуляции. Врачи рекомендуют прибегать к методике, которая была разработана Гиппократом.

Для проведения действий больного укладывают на кровать на спину, а больную руку ухватить за кисть. Ногу нужно упереть в зону подмышки больного.

Диагностика патологии

Если появляется вопрос, как вправить вывих самостоятельно, то необходимо знать, что делать это категорически запрещается. Для грамотной постановки диагноза, выявления возможных сопровождающих патологий косточки и лопатки производится ряд исследований.

Но врач может определить проблему у пациента уже на этапе сбора жалоб, анамнеза и болезни больного. После уже будет проведена объективная оценка. Врач осмотрит и пропальпирует поврежденную зону. Врач обратит внимание на очень заметную деформацию, наличие кровоизлияний и дефектов.

При вывихе левого плечевого сустава будет заметна атрофия дельтовидной мышцы, а также мышц лопаточной зоны. При прощупывании сустава головка обнаруживается в нетипичном месте. Также симптомом при вывихе плеча будет служить невозможность пошевелить конечностью. И движения, и само прощупывание очень болезненны.

Если при вывихе был поврежден один и несколько нервов сосудисто-нервного пучка, который проходит через подмышечную зону, то во время осмотра специалист определит понижение чувствительности в зонах руки, иннервируемых нервами.

Диагностика вывиха плеча включает:

рентгенологическое исследование в двух проекциях;
МРТ пораженной зоны.

В отдельных случаях применяется электромиография. Она позволит определить понижение возбудимости атрофированных мышц. По полученным результатам исследований травматолог поставит диагноз вывих головки плечевой кости.

Лечение

Многие задаются вопросом, как вылечить вывих плеча. Заниматься самолечением крайне опасно. Лечение вывиха плеча включает несколько этапов:

Вправление вывиха плечевой кости. Как при вывихе вправить плечо самостоятельно? Это очень сложная и опасная процедура, поэтому вправление вывиха плеча должен проводить только квалифицированный врач-травматолог. В идеале процедура проводится под наркозом. При помощи обезболивания можно расслабить мышцы, которые спазмируются в ответ на полученное повреждение. Таким образом вправление пройдет максимально быстро и безболезненно. Проводится закрытое устранение вывиха по методу Гиппократа, Джанелидзе, Кохера.
Иммобилизация больного, фиксация вывиха плеча. Потребуется обеспечить полную неподвижность плечевому суставу. Период иммобилизации составляется от месяца до полутора. Врачом накладывается после вправления вывиха плеча повязка суппозиторий на срок до 4 недель. Она накладывается для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После устранения суппозитория необходимо добиться предельного заживления капсулы плеча. В этом периоде показана физиотерапия. Процедуру помогут возобновить оборот крови в пораженной зоне.
Реабилитация. Период восстановления очень длительный и требует выполнения всех наставлений врача.

Данные три этапа позволят вернуться к прежней жизни.

Физиотерапия

Физиологическое лечение вывиха плечевого сустава используется как на этапе иммобилизации, так и после снятия специальной повязки. В первом случае физиотерапия используется для борьбы с чрезмерной отечностью и для обезболивания. В дальнейшем физиотерапия применяется для того, чтобы привести в норму кровоток, и запустить процессы репарации и возобновления больных тканей. При помощи терапии можно возобновить абсолютный объем движений в суставе.

Чтобы справиться с болезненностью пациенту назначают:

диадинамотерапию;
амплипульстерапию;
ультрафиолетовое излучение.

В качестве антифлогистических методик применяют:

высокочастотную магнитотерапию;
СВЧ-терапию;
УВЧ-терапию.

Чтобы из очага поражения улучшить отток лимфы специалисты назначают:

лечебный массаж;
спиртовой компресс.

Улучшить кровоток и расширить сосуды в области поражения помогут:

инфракрасное излучение;
красная лазеротерапия;
ультратонотерапия;
лекарственный электрофорез сосудорасширяющих медикаментов;
аппликации парафина;
низкочастотная магнитотерапия.

Следующие физиопроцедуры помогут улучшить процесс восстановления:

инфракрасная лазеротерапия;
магнитотерапия предельных частот.

Чтобы стабилизировать функции околосуставных мышц специалисты назначают:

интерференцтерапию;
амплипульстерапию;
короткоимпульсную электроаналгезию.

Физиопроцедуры запрещено проводить в случае массивного кровоизлияния в сустав до того момента, пока жидкость не будет удалена.

Операция при вывихе плеча

Хирургическое вмешательство часто необходимо в том случае, если проявляется привычный вывих. В случае стирания кости показана операция Латарже. Подобная операция помогает избежать повторного травмирования. Действия заключаются в наполнении не хватающей костной массы.

Что делать при вывихе плеча? Операции при таком состоянии могут также понадобиться при:

невозможности вставить сустав на место обычным методом;
нужде образовать естественную капсулу сустава из-за разрыва или растяжения;
возникновении фиброзных, островоспаленных тканей, наростов и прочих образований;
разрывах связок, сухожилий, хрящей, которые нуждаются в том, чтобы их сшили.

Фото: операционное решение при вывихе плеча

Заниматься хирургическим вмешательством должен только опытный хирург.

Привычный вывих – лечение без вмешательства хирургов

Лечение вывиха без операций, если травма стала уже привычной, нереально. Применение мазей и иным медикаментов с общим воздействием лишь на время угнетают симптоматику. Для повышения стабильности плеча, крепости связок и хрящей применяются такие медикаменты:

Противовоспалительные нестероидные препараты. Эффективными являются Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен и другие.
Хондропротекторы. Назначаются преимущественно Артра, Эльбона, Терафлекс, Дона и другие.
Витаминно-минеральные комплексы. Врачи рекомендуют АртриВит, СустаНорм, Коллаген Ультра и прочие.

Заниматься назначением препаратов также, как и дозировок, должен только лечащий врач после осмотра больного, проведенных обследований и сбора анамнеза. Это поможет избежать негативных последствий.

Лечение вывиха в домашних условиях

Диагноз ставится по симптомам вывиха плеча, и лечение назначается только лечащим врачом. Терапия в домашних условиях при тяжелых травмах может проводиться только в случае предварительно оказанной медицинской помощи. Пострадавший отвозится к врачу, который уже примет все необходимые меры после сделанных снимков и МРТ.

После вправления вывиха в медицинском учреждении терапия продолжается в домашних условиях. Если была получена травма необходимо выполнять следующее:

После наложения гипсового лангета обязательно обеспечить полный покой руке.
В случае развития островоспалительного процесса и наличия болезненных ощущений принимать все прописанные препараты. Также обязательно посещать физиопроцедуры.
Обязательно укреплять суставы и кости, принимая хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
После снятия гипса аккуратно разрабатывать плечо и руку.

Также можно воспользоваться средствами народной медицины.

Применение средств народной медицины

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях может проводиться также с использованием бабушкиных методов лечения. Рассмотрим самые популярные и эффективные бабушкины рецепты.

Полынь и тесто

Вправлять вывих должен непосредственно только квалифицированный специалист. Но до того момента, как больной будет показан врачу и ему будет оказана помощь, можно использовать проверенные способы наших предшественников. Необходимо сделать густое тесто из уксуса и муки. Полученное тесто разминают в лепешку и прикладывают к больному участку. Поверх накладывается фиксирующая повязка.

Справиться с болезненностью также поможет полынь. Свежие листья растения потребуется перетереть в кашицу. Полученный состав наложить к больному месту, обмотав сверху холодным куском ткани.

Для растираний врачи советуют применять масло лаванды. Для его приготовления взять цветки и траву, измельчить их и смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 5. Состав оставить настаиваться на 45 суток. В течение этого времени зелье время от времени размешивать. Такое средство помогает справиться с болезненными ощущениями.

Барбарис и осокорь

При вывихах плечевого сустава могут также использоваться средства для внутреннего применения. Есть один эффективный рецепт, который характеризуется укрепляющим эффектом. Основой средства являются кора и корень барбариса. Потребуется измельчить и смешать две составляющие. Взять половину ложки полученного сырья, засыпать в стакан молока и поставить на малый огонь. Прокипятить и употреблять по маленькой ложке трижды в сутки.

В лечении вывиха плечевого сустава также эффективен осокорь. Сухие почки в размере 100 г настаивать в течение получаса в чашке кипятка. После состав профильтровать и применять для компрессов.

Терапия травмы брионией

Бриония еще с самых давних времен активно использовалась для лечения вывихов различного характера. Из отвара растения делают компрессы. Но процедуры возможно проводить только после того, как сустав будет вправлен.

Для получения средства взять корень растения, высушить и измельчить. Половину маленькой ложки порошка добавить в 0,5 л горячей воды и поставить на малый огонь кипятиться в течение четверти часа. После отвар профильтровать и остудить.

Лечение васильком, пижмой, репешком

Для возобновления подвижности сустава специалисты рекомендуют прибегать к использованию обыкновенной пижмы. 3 больших ложки цветков залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на час. Спустя это время напиток охладить и профильтровать. При помощи настоя делать компрессы на пораженный участок.

Целители активно пользуются репешком. Траву высушивают. 3 большие ложки высушенного сырья заливают двумя чашками горячей воды. Емкость ставят на малый огонь и проваривают в течение трети часа. Спустя это время состав профильтровать, развести жидкостью до получения первичного объема и применяют для компрессов.

Специалисты также рекомендуют использовать василек скрученный. Эта трава помогает бороться с болезненностью. 3 маленьких ложки цветков заливают 0,5 литрами крутого кипятка и оставляют на час до полной готовности. Спустя это время состав охлаждают и профильтровывают. Отвар отлично подходит для приема внутрь. Употреблять по половине стакана трижды в сутки.

Терапия при помощи девясила и манжетки

Обыкновенная манжетка помогает избежать нежелательных последствий от вывиха плечевого сустава, описание которого приведено выше. Потребуется делать компрессы настоем растения на постоянной основе. На пол-литра кипятка взять 100 граммов листьев и настаивать целебное зелье в течение четырех часов. Перед тем как проводить процедуру обязательно охладить состав. Продолжительность процедуры – 30 минут.

Целебные свойства девясила оценили еще наши предки. Он очень помогает при вывихах. Для получения лекарства взять корень, измельчить и залить 0,25 л кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа. Лекарство использовать для компрессов и примочек. Настой очень высокоэффективен при вывихах, которые сопровождаются разрывами мышц, связок и растяжениями.

Применение водки, молока и лука при терапии патологии

Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Врачи рекомендуют в период реабилитации использовать смесь тертого лука с сахаром. Этот рецепт высокоэффективен и значительно ускоряет процесс восстановления. Соединить составляющие в соотношении 1 к 10. Полученный состав применять для компрессов. Суппозиторий снимать каждые 4-5 часов.

В терапии также используется еще один рецепт целителей. Потребуется нагреть молоко и смочить в нем марлю, сложенную вчетверо. После приложить компресс на болезненное место и сверху обмотать компрессной бумагой. Зафиксировать повязку шерстяным платком. Сменить повязку, как только остынет марля.

Специалисты также указывают на эффективность еще одного рецепта. При отечности на помощь придет спиртовой компресс. Марлю смочить водкой либо разведенным на 50% спиртом. Примочку приложить к поврежденному месту и накрыть компрессной бумагой. Сверху замотать шерстяным платком.

Реабилитация

Возвращать подвижность суставу необходимо с течением времени. Несмотря на то, что соединительные ткани уже в норме, мышцы крайне ослабли и не могут дать необходимой стабильности. Реабилитация вывиха головки плечевой кости проходит в несколько этапов. Рассмотрим их более детально.

Первый этап возобновления подвижности

В течение первых 21 суток после устранения суппозитория потребуется кинезиотейп. Он активирует дельтовидную мышцу. В этот период необходимо исключить тяги и жимы. Специалисты рекомендуют следующие упражнения:

Лечение вывиха плеча после вправления заключается в произведении особого упражнения. Отвести выпрямленную руку через сторону. Туловище оставить в четко прямом положении стоя. Плечи развести, лопатки соединить. Крайне расторопно уводить руку от тела на угол не больше 90 градусов. Также плавно вернуть руку в исходное положение.
Пронация-супинация плеча. Локоть нужно прижать к телу, а ругу согнуть в локте под углом 90 градусов. Двигается только предплечье, а сама кость остается в исходном положении. Приводить и отводить его чередуясь. При этом в руке зажать гантелю. Амплитуда движений должна быть минимизирована. Упражнение выполнять до тех пор, пока не появится ощущение тепла. В некоторых случаях пациенты ощущают жжение.
Сгибание верхних конечностей в тренажеры, который исключает вытяжение больной руки.
Разгибание конечностей в тренажере, который с легкостью имитирует жим лежа.

При выполнении ориентироваться необходимо на мышечном чувстве. Гантели и штанги тяжелого и даже умеренного веса находятся под строгим запретом.

Второй этап реабилитации

Для запуска передней и задней порции дельтовидной мышцы можно учесть поднятие перед собой конечностей и их разведение. Их выполняют в двух методиках: с небольшими гантелями и чистой техникой, и с гантелями большего веса для оказания воздействия на среднюю порцию дельтовидной мышцы.

Тренировки должны продолжаться в течение 21 дня. Спустя это время можно аккуратно внедряться в прежний режим занятий. Плавно в программу можно включать тяговые и жимовые движения. Рекомендуются упражнения с тренажерами с умеренным и даже небольшим весом.

Под запретом остаются отжимания в стойке на руках, отжимания от пола, упражнения на брусьях. В течение периода восстановления на данном этапе постепенном наращивать веса. Работать преимущественно на тренажерах.

Завершающий этап

На данном этапе уже можно прибегать к работе со свободными весами. Врачи рекомендуют прибегать к штанге. Только после этого разрешаются упражнения с гирями и гантелями. Как только все начнет получаться возможно начинать работать с личным весом.

Профилактика после привычного вывиха плеча заключается в непрерывном постоянном укреплении мышц при помощи занятий, которые были отмечены ранее. С каждым мышечном пучком необходимо работать по отдельности. Особое внимание обратить на заднюю порцию дельтовидной мышцы.

Осложнения

Поставленный диагноз вывих плечевого сустава является достаточно страшным и даже опасным. Восстановление и терапия без точного диагностирования могут привести к целому ряду обострений. К таковым относят:

непостоянство сустава;
поражение периферических нервов;
аномальные нарушения в плечевом суставе;
повторы даже после самой мизерной травмы;
ущемление диапазона движений в суставе.

Избежать этого возможно только при своевременном обращении к квалифицированному специалисту.

Нестабильность сустава и армия – берут ли?

Данная травма достаточно сложная, поэтому молодых людей интересует вопрос, берут ли в армию при вывихе плечевого сустава. Причины вывиха и смещения плечевого сустава могут быть различными. Вне зависимости от причины патологии у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Единичные случаи выхода кости не рассматриваются мед. экспертами как повод для отсрочки. Но армия и привычный вывих плеча – это уже другой вопрос. Освидетельствование молодых ребят призывного возраста с такой патологией происходит по 65 статье расписания болезней. Есть положение, что аномалия является непризывной. Категория годности В или Д определяется в зависимости от наличия нарушений функций.

Если диагностирована «полная нестабильность плечевого сустава», то армия абсолютно противопоказана. Парню присваивается категория Д и он освобождается от службы. При постоянных повторениях травмы плечевого сустава армия ожидает молодого человека, но только в случае военного времени. Определяется категория В.

Чтобы получить военный билет потребуется доказать комиссии, что вывихи носят постоянный характер. Для это комиссии иметь все рентгены до и после вставления кости. Подтвердить патологии возможно при помощи лучевой диагностики.

После результатов комиссии будут доказаны признаки:

изменения суставных концов лопатки;
отрыв суставной губы;
поражение головки плечевой кости;
смещаемость суставных поверхностей.

Чтобы получить военный билет потребуется пройти вспомогательное обследование от военкомата. Диагностику патологий проводит хирург и ортопед. При наличии всех рентгенографических исследований призывнику все равно потребуется перепройти все обследования, заново сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и иные виды исследований.

Профилактика и прогноз

Чаще всего серьезные повреждения костей наблюдаются во время занятий спортом. Предотвратить травму при аварии невозможно, так как она происходит спонтанно. Чтобы не задаваться вопросом, как вправлять вывих плеча самостоятельно, при занятиях спортом важно соблюдать элементарные меры профилактики.

Травмы плечевого сустава часто встречаются при занятиях такими видами спорта, как гандбол, метание, волейбол, баскетбол, упражнения на брусьях, метание. Правила простые:

во время упражнений убедиться в прочности брусьев;
во время занятий убедиться в правильности выполнения той или иной техники;
перед занятиями важно прогреть мышцы и провести качественную разминку;
после занятий должна быть проведена заминка;
подбирать качественную спортивную одежду, которая не будет стеснять движений.

Чтобы не думать, как вправить вывих, при аварийных ситуациях придерживаться особых мер профилактики. Число несчастных случаев значительно уменьшится, если устранить потенциальные опасности такие, как:

слабое освещение;
скользкий пол;
не эргономичные условия труда;
разбросанные вещи под ногами;
правильный подбор обуви при гололеде.

Важно уделить внимание питанию человека, чтобы укреплять связки и костные ткани. Укреплять костные ткани необходимо с самого детства. Огромное значение для костей имеет кальций. Также потребуется включить в рацион:

кальций – молоко, сыр, творог;
витамин Д – печенка, лосось, сливочное масло;
магний – финики, хурма, орехи, курага;
фосфор – рыбные изделия;
витамин С – ягоды, цитрусовые, плоды шиповника, болгарский перец.

В рационе в обязательном порядке должны присутствовать фрукты, овощи, зелень и морепродукты.

Ослабление костной ткани происходит также по причине недостаточной физической двигательной нагрузки. Чтобы не думать, что делать при вывихе плеча, необходимо выполнять физические упражнения, которые направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса.

В пожилом возрасте упражнения выполнять только согласно наставлениям лечащего врача, а также после получения советов от специалиста ЛФК. Неграмотно выполняемые упражнения могут посодействовать растяжению либо даже разрыву связок. Необходимо адекватно рассчитать свои силы и грамотно подходить к качественному методики тренировок.

Профилактика привычного вывиха

Главная профилактика повторного вывиха плечевого сустава – это грамотное лечение вывиха плечевого сустава после вправления. А это значит:

моментальное обращение к врачу;
высококвалифицированное качественное вставление;
полная иммобилизация;
продуманное поэтапное возобновление.

Больной обязан придерживаться особого режима труда, заниматься физическими упражнениями. Подбираться занятия должны только строго специалистом. Необходимо очень бережно относиться к суставу. Запрещается его перегружать, а также заниматься силовыми видами спорта.

По рекомендациям врача обязательно посещать курсы физиопроцедур и массажа больной зоны. Иногда при лечении вывиха плеча врачи назначают ношение ортопедических приспособлений, в частности, бандажей. Такие приспособления показаны при болезненности. Выбор аксессуара должен производиться строго врачом.

Если была травма, вывих плеча, то чаще всего возникает повторный вывих. Это отмечается по причине недостаточной стабилизации самого сустава. Очень важно придерживаться всех наставлений лечащего врача. Каждый больной должен понимать, что период восстановления очень важен и даже не менее, чем вправление вывиха переднего плечевого сустава. Только после соблюдения всех рекомендаций пациент может вернуться к полноценной привычной жизни. Обычно период восстановления затягивается на полгода.

Вывих плечевого сустава, описание которого указано выше, является наиболее часто встречаемой травмой в практике травматолога. Самой главной причиной является падение на вытянутую руку, отведенную в сторону, поднятую. Резкая сильнейшая боль, которую невозможно стерпеть, отечность, онемение – это все симптомы вывиха плечевого сустава. Важно, чтобы перед лечением вывиха плечевого сустава было проведено исследование для постановки точного диагноза.

Если же больной задается вопросом, как вправить вывих плеча самостоятельно, то сразу можно сказать, что это запрещено. Не менее важно уделить вниманию этапу реабилитации, так как в этот момент возобновляется подвижность сустава.

Интересное видео

bitravma.com

Как долго заживает вывих плечевого сустава – Лучший журнал онлайн

Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) “выпадает” вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха. которая встречается примерно, в 95% случаев.

Дислокация может быть также задняя. нижняя. верхняя или внутригрудная. хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.

Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.

В большинстве случаев механизм травмы при растяжении включает следующие ситуации:

падение, например, на скользкой поверхности;
резкое изменение оси сустава при беге или ходьбе, чаще по неровной поверхности;
боковой удар в эту область, в результате чего стопа принимает неестественное положение;
подворачивание ноги в результате использования неудобной или неправильной обуви (с высоким каблуком, спортивные бутсы, не фиксирующие голеностоп) в повседневной жизни и при спортивных занятиях.

Симптомы растяжения связок позволяют отличить эту травму от других более серьезных состояний (перелом, вывих, разрыв мягких тканей). К ним относят:

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.

признаки вывиха плечевого сустава;
признаки осложненного вывиха плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава

Симптомы вывиха плечевого сустава могут быть довольно разнообразными, но обычно они представлены болью, ограничением движения и деформацией плеча.

Резкая боль в области сустава. Сразу после вывиха возникает резкая боль, которая максимально выражена в том случае, если вывих произошел впервые. В случае повторных вывихов болевой синдром может быть менее выраженным либо отсутствовать вообще. Связано болевое ощущение с разрывом и натяжением суставной капсулы, в которой содержится большое количество нервных болевых окончаний, а также с повреждением мышц плеча и сухожильно-связочного аппарата.
Ограничение движений в плечевом суставе. Активные целенаправленные движения в плечевом суставе становятся невозможными. При пассивных движениях (с посторонней помощью ) может определяться симптом «пружинистого сопротивления», то есть возникает некоторое эластичное сопротивление любым движениям. Связано это с тем, что при вывихе суставные поверхности смещаются и теряют контакт, в результате чего сустав утрачивает свою функцию. «Пружинистое сопротивление» является результатом защитного мышечного сокращения (в ответ на боль ), а также связано с натяжением неповрежденного участка суставной сумки и связок.
Видимая деформация области плечевого сустава. При вывихе одного из плечевых суставов области плеча становятся несимметричными. С пораженной стороны наблюдается уплощение сустава, заметен выступ, образованный ключицей и акромионом лопатки, в некоторых случаях можно разглядеть или прощупать смещенную головку плечевой кости.
Отек тканей области плеча. Отек возникает в результате развития воспалительной реакции, которая сопровождает травматическое смещение суставных поверхностей. Отек развивается под действием провоспалительных веществ, которые расширяют мелкие кровеносные сосуды и способствуют проникновению плазмы и жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Кроме того, в некоторых случаях отек может возникать из-за сдавления крупных кровеносных сосудов (подмышечной вены ), так как при этом затрудняется отток жидкости, давление которой возрастает, и она начинает выходить из просвета сосудов. Появляется отек с некоторым относительным увеличением пораженного плеча и развитием пастозности (при надавливании в местах, расположенных близко к твердым костным структурам, след вдавления сохраняется продолжительное время ). В некоторых случаях наблюдается отек всей свободной верхней конечности. Следует отметить, что отек, развившийся на фоне реактивной воспалительной реакции, может стать причиной сдавления сосудов и нервов плеча, тем самым вызвав ряд неприятных симптомов (покалывание и онемение кисти, посинение конечности ) и даже тяжелых осложнений. По этой причине до исчезновения отека крайне не рекомендуется накладывать давящую повязку на область плеча и свободной верхней конечности.

Как уже упоминалось выше, существует несколько форм вывиха плеча, которые отличаются местом смещения головки плечевой кости. В большинстве случаев, на основании внешних проявлений, а также по некоторым косвенным признакам можно предположить, какая форма вывиха у пострадавшего.

свободная верхняя конечность и плечо в положении отведения;
плечо в положении внешнего вращения;
угловатый контур плеча по сравнению со здоровой стороной;
головку плечевой кости можно прощупать под клювовидным отростком и ключицей;
пострадавший не может отвести плечо, совершить внутреннее вращение, а также коснуться противоположного плеча.

рука удерживается в положении приведения и внутреннего вращения;
плечо приобретает угловатый контур, впереди заметен выступающий клювовидный отросток лопатки;
головка плечевой кости ощупывается позади акромиона;
пострадавший сопротивляется движению отведения и внешнего вращения.

рука полностью отведена и согнута в локте, предплечье располагается над головой;
головка плечевой кости можно прощупать в подмышечной впадине на грудной клетке.

Признаки осложненного вывиха плеча

В некоторых случаях вывих плеча сопровождается развитием ряда осложнений, среди которых наибольшую опасность представляет повреждение сосудисто-нервного пучка, а также перелом плечевой кости и повреждение мягких тканей.

Повреждение Банкарта. Возникает при разрыве суставной капсулы в сочетании с отрывом участка передней суставной губы. Значительное повреждение суставной губы нередко требует хирургического вмешательства. Внешне данное повреждение ничем не отличается от неосложненного вывиха, однако болевое ощущение может быть более интенсивным.
Повреждение Хилл – Сакса. Возникает при переломе задней части головки плечевой кости (при переднем смещении ) в результате соударения с суставной впадиной. При данном повреждении может наблюдаться некоторая крепитация (хруст ) костных отломков, однако в большинстве случаев диагностика этой патологии требует дополнительных исследований.
Перелом костных структур области плеча. Под воздействием травматического фактора, вызвавшего вывих, могут возникнуть переломы плечевой кости, ключицы и акромиона. Все эти повреждения будут сопровождаться классическими признаками перелома – сильная боль в пораженной области, нарушение функции плеча (которая нарушается и на фоне вывиха ), укорочение кости (за счет смещения костных отломков ), крепитация (специфических хруст костных отломков при их ощупывании ).
Повреждение нервов. Повреждаются пролегающие в данной области нервные пучки. Чаще всего повреждается подмышечный нерв, что сопровождается онемением плеча в области дельтовидной мышцы и слабостью мышц при отведении и внешнем вращении плеча. При повреждении лучевого нерва, который располагается вблизи от подмышечного, наблюдается онемение кисти, локтя, слабость мышц-разгибателей.
Повреждение сосудов. Повреждение подмышечной артерии встречается редко, однако может развиться у пожилых пациентов с атеросклеротическими изменениями при переднем и нижнем смещении плечевой кости. Данная патология сопровождается снижением или исчезновением пульсовой волны в области лучевой артерии.

Диагностика вывиха плечевого сустава

Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на клинической картине, которая в большинстве случаев является довольно специфичной и позволяет установить диагноз без дополнительных исследований. Однако, так как в некоторых случаях данный недуг может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, для окончательной постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований, которые позволят определить тип вывиха и выявить сопутствующие патологии.

Рентген

Рентгенография рекомендуется всем пациентам с подозрением на вывих плечевого сустава, так как позволяет точно определить тип вывиха и предположить возможные осложнения. Вправление вывиха без предварительной рентгенограммы недопустимо.

Гипермобильность суставов – данный фактор подвергает вывиху плеча в 10-15% случаев, представляющий собой состояние, которое характеризуется избыточной двигательной активностью в суставах.
Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава.
Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека.

Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.

Тем, что при ушибе боли и ограничение движений возникают исподволь, не сразу, боль нарастает. А при травматическом повреждении сустава боль возникает сразу и резко, и ограничение подвижности сустава – тоже.

Как лечат травматические вывихи?

Их вправляют, установив суставы в правильное положение. При этом могут применять наркоз – местный или общий, чтобы снизить сильную боль. Затем сустав фиксируют с помощью гипса или специальной повязки, чтобы он принял правильную форму и оставался в ней стабильно. При этом требуется время, чтобы поврежденные связки и суставы зажили.

Если вывих свежий и после него прошло мало времени, его можно вправить намного быстрее и вручную, без специальных приспособлений. Конечно же. дилетант этого сделать не может, более того, такие попытки вредны для здоровья.

Связки и сухожилия при таких попытках могут порваться, а связки лечить гораздо болезненнее и дольше, чем сустав. Для вправления травматического (и любого другого) вывиха нужен человек со специальными знаниями и богатой практикой. В идеале это травматолог.

Чем раньше человека привезут после вывиха в травмопункт, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить. Если вывих не вправлять и терпеть более двух недель, то мягкие ткани сустава начинают сами по себе рубцеваться, и тогда вправление без операции сделать уже нельзя.

Травматический вывих с открытой раной в районе пораженного сустава требует особых знаний и как можно более быстрого оказания медицинской помощи. Как можно быстрее следует везти в травмопункт человека, у которого при вывихе повреждены кровеносные сосуды. Если не оказать помощь вовремя, возможно внутреннее кровоизлияние и инфицирование крови.

Удивляюсь на сколько распространённая травма! Очень много разного народу с вывихом плеча! Все по разному ломались, но восстановление и рецедивы примерно похожи и очень длительны по времени. В настоящее время моё плечо ещё очень вялое. Так то в обычной жизни не болит почти, только по ночам ноет, а вот при амплитудных движениях конечно чувствуется резкая боль. Повреждённые связки плохо разрабатываются. Приходится делать упражнения сотни раз, что бы забить боль в определённых положениях.
Думаю попробовать бассейн, плавание для тренировок сустава. Но вот не знаю как холодная вода будет влиять.

Други мои. Расскажу плохую историю. То что я писал выше – все это плная хрень. Да, осенью случился вывих плеча. После уже в Москве пошел в травму, там посмотрели, сделали рентген и сказали, что все нормально и само заживет – СКОТЫ. Через две недели после травмы я уже катался и радовался ветру. Прошла зима, наступила весна, супруга попросила шторы повесить после стирки. Полез, уже все повесил и тут у стула нога ломается и я на больную руку падаю. Все сново повторяется. Самое интересное, что и в первый и во второй раз плечо само встало на место. Тепепь, после второго падения, сустав может при малейшем неловком движении выпасть из сумки, уже было несколько случаев. Приходиться быть очень внимательным. Врач говорит, что после первого проишествия необходимо было зафиксировать сустав недели на две, чтобы сумка срослась правельно, но эта гнида в травме – все, мол, нормально. Вот теперь путь к здоровому суставу только через операцию. Начинаю собирать анализы. И вот еще три недели назад с нетерпением ждал схода льда, а теперь, если повезет только осенью смогу встать на доску. Это если повезет.
Други, будте оккуратнее. Ровного вам ветра.

Хреново. ( Главное не отчаиваться! В принципе в операции нет ничего плохого, за исключением её цены! Да придётся снова ждать и терпеть, но это просто необходимо, дай суставу второй шанс, не спеши в этот раз. Один знакомый был ТРИ месяца в лангете после вывиха. Я месяц еле вытерпел! Не знаю, многие говорят что вторичного вывиха не избежать, вопрос времени, и я в принципе к этому готов, тогда тоже придётся штопаться 🙁 Сейчас стараюсь постоянно делать упражнения на увеличение амплитуды, что бы привести сустав в максимально подвижное состояние, что бы не клинил. Пока конечно далеко до здорового состояния, но главное есть прогресс. Стал примериваться к турнику, отжиманиям, гантелям. Но стараюсь не перегружать. После упражнений рука болит, но через несколько дней боль спадает и чувствуется, что рука чуть в лучшей кондиции. Так потихоньку надеюсь дойти до подтягиваний. Сейчас только на шведской стенке могу подтягиваться при помощи ног. В общем шансы кататься с парусом в нормальный ветер пока слабы, но надеюсь как потеплеет чуток попробую выйти на воду в сопровождении друзей, что бы если что в холодной воде не оказаться один на один с проблемой.

Прошло 4 месяца со дня моей травмы. Сегодня задуло. рваненько драненько, но вышел на 7,8 RSS и Shark 145. На глиссированиии проблем с рукой нет, на корявых поворотах нормально, вот старт с воды скорей всего будет болезненным, но пока не предоставилось возможности. Жаль рваниной быстро забило руки с непривычки, но пару тройку часиков всё же записал в арсенал. В общем т-т-т шоб на сглазить, но шанс на катание с парусом пока остаётся. )

Ура, поздравляем! Давай там осторожненько, чтоб не усугубить.

Обезболивание – при вывихах плеча применяют местную анестезию, осуществляемую путем введения растворов анестетиков в плечевую область. Могут применяться новокаин, лидокаин, а также при сильной боли наркотические анальгетики (промедол).
Вправление плечевого сустава – может осуществляться врачом несколькими методами – Гиппократа, Джанелидзе, Кохера. При этой манипуляции проводится несколько пассивных движений в плечевом суставе, которые позволяют установить головку плечевой кости на место. Если консервативно это сделать не удается или при привычных вывихах, прибегают к хирургической операции, в течение которой сустав вправляется и фиксируется с помощью швов или спиц. В Израиле широко применяются артроскопические операции по устранению нестабильности в плечевом суставе.
Иммобилизация – для успешного заживления вывиха и предупреждения развития осложнений необходимо наложить на пораженную конечность гипсовую повязку или лонгету. В течение времени наложения гипса (обычно около месяца) необходимо обеспечить конечности полный покой.
Реабилитация – направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, с целью предупреждения вторичных вывихов. Полезно проведение курсов физиопроцедур, массажа.

Лечение сложных переломов плечевой кости

вот это я понимаю некропостер!
4 года прошло. новую тему не хочу создавать

Полная подвижность плеча и плечевого сустава 4-6 недели,
Если болей нет, можно начинать отводить руку в сторону,
Продолжать упражнения для развития подвижности,
Стремиться достичь полноценного объема движения.

На заключительном четвертом этапе восстановления после плечевого вывиха происходит возвращение к привычной деятельности. Уже можно поднимать небольшие тяжести, а спортсмены могут начинать работать с силовым оборудованием, постепенно увеличивая нагрузки.

Видео передачи “Жить здорово” про вывих плеча:

healthyorgans.ru

Без резких движений! Вывих плеча – частая летняя травма | Здоровая жизнь | Здоровье

Вот новый поворот!

Скованные болью

Срочно к врачу!

Разрабатывай это!

aif.ru

Вывих плечевого сустава: жизнь до и после

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Содержание:

Вывих плеча – методы лечения

Функции плечевого сустава

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

приведение и отведение,
сгибание и разгибание,
вращение и круговые движения.

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

При вывихе плеча нужно посетить доктора

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Что собой представляет вывих?

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

нетравматические – произвольные или хронические;
травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава. По локализации вывих плечевого сустава делят на:

передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
отведением и поворотом вывихнутой руки,
натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Разрыв связок плечевого сустава

Симптомы плечевого вывиха

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

пальпируется головка сустава под мышкой,
сустав становится малоподвижным,
движения рукой сопровождаются болью,
видна ямка на месте плечевой кости,
кисть и плечо теряют чувствительность,
появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Плечевой вывих у ребенка

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь?

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
рычаговый, когда осуществляется противотяга,
физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

Внешний вид подвывиха с описанием

Лечение при вывихе плечевого сустава

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

Применим и способ Гипократа:

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

при болезненном чувстве в плече к врачу

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Период реабилитации

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

Периоды

Упражнения

Период иммобилизации

движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,

напряжение мышц кисти,

напряжение мышц предплечья,

напряжение мышц плеча

Постиммобилизационный период

сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,

надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,

поднятие руки вперед с помощью здоровой,

отведение рук, согнутых в локте, в сторону,

вращательные движения,

качательные движения вперед-назад,

заведение рук за спину

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Бандаж плечевого сустава

Лечение вывиха в домашних условиях

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Почему хромает собака?

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Вывих плечевого сустава у собаки

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

sustavu.ru

Вывих плеча – лечение — SportWiki энциклопедия

Строение плечевого сустава

Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) “выпадает” вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха, которая встречается примерно, в 95% случаев.

Дислокация может быть также задняя, нижняя, верхняя или внутригрудная, хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.

Вывих правого плеча – внешний признак

Некоторые считают, что вывих плеча – это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.

Отдельно выделяют привычный вывих плеча – это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.

Причины[править | править код]

Основные причины вывихов плеча – прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.

Симптомы вывиха плеча[править | править код]

основной симптом – внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.

Подробнее: Вывих плеча: симптомы, лечение

Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.

Первая помощь[править | править код]

Поддерживающая повязка и холод на плечо

Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:

Прекратите любые движения плечом
Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.

Медицинская помощь[править | править код]

Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.

Диагностика[править | править код]

Привычный вывих плеча при гутаперчивости суставов

В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.

После вправления[править | править код]

После вправления рекомендуется:

Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
Используйте добавки для связок и суставов и местносогревающие мази

Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.

В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.

После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.

Разминка плеча перед выполнением силовых упражнений

Этап 1: После вправления повязка типа Дезо.

Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления, создания условий рубцевания.

Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак – чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.

Этап 2

Цель: После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.

Продолжительность: 2-3 недели
Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
Совершайте движения только если боль отсутствует.
Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость

Этап 3

Цель: Дальнейшее укрепление мышц плеча и надплечья.

Продолжительность: до 3 мес.
Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
Начинайте отказываться от ношения повязки.
Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.

Этап 4

Цель: Возвращение к спортивным нагрузкам.

Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
Начинайте выполнять “подводящие” упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.

sportwiki.to