Вывих большого пальца на руке – симптомы, диагностика, первая помощь, лечение, как вправить выбитый мизинец, большой и любой другой сустав куки

симптомы и лечение, что делать в оказание первой помощи

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

• Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
• Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
• Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

• Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
• Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
• Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

• Резкая, сильная боль в момент травмы;
• Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
• Пошевелить пальцем становится невозможно;
• Сильный отек кисти в месте вывиха;
• Покраснение тканей в месте вывиха;
• Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
• Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

1. Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
2. Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
3. Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
4. Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

1. Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
2. После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
3. Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
4. Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

• Массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры.

Похожие статьи

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь

Вывих пальца у ребенка

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

1travmpunkt.com

Вывих большого пальца на руке – симптомы проблемы

Руки для человека – это та часть тела, обойтись без которой практически невозможно, ведь именно с руками связано большинство действий, которые мы выполняем каждый день. По этой причине любая травма руки оказывает существенное влияние на качество жизни. Много проблем приносит вывих большого пальца на руке. Этот палец участвует абсолютно во всех движениях кистью. При этом такая травма чревата множеством негативных последствий, поэтому при ее возникновении следует в обязательном порядке посетить травматолога.

Вывих (код МКБ-10 S63.1)

Как и почему происходит вывих

Травмы большого пальца на руке встречаются не так часто, как вывихи крупных суставов рук и ног. Однако, несмотря на это, они все же имеют место быть. Существует не так много причин возникновения подобной проблемы, в основном, все они связаны с оказанием чрезмерной нагрузки на сустав.

Факторы, способствующие возникновению такого повреждения:

1. Травматические ситуации, воздействующие на ладонь. Например, нередко такая проблема возникает при падении на ладони рук или при сильном ударе этой части руки.
2. Резкое сокращение мышц редко, но все же иногда становится причиной такой проблемы. Эта ситуация может возникать у людей, страдающих эпилепсией, а также у беременных женщин, при наличии гестоза.
3. Могут возникать такие травмы и у спортсменов.

Стоит отметить, что существует классификация вывихов. Они делятся на типы по разным критериям.

Прежде всего, травма делится по степени деформации суставного сочленения. При полном вывихе разрывается суставная капсула и связка. Если между частями сустава остается соединение, вывих считается неполным. Такое состояние называют подвывихом.

Это интересно! Вывихом называется смещение костей в месте соединения относительно друг друга.

Также вывихи сустава классифицируются по давности возникновения. Первые двое суток травма считается свежей, далее на протяжении месяца она считается несвежей. Аналогично и смещение, с которым обратились позднее месяца с момента получения, называют несвежим.

Типы вывихов:

1. Бывают вывихи флангов пальца открытыми и закрытыми. В первом случае нарушается целостность кожных покровов, а во втором – нет.
2. При неосложненном смещении каких-либо серьезных повреждений не наблюдается. Осложненная травма характеризуется защемлением сосудов и нервов, разрывом связки или суставной капсулы.
3. Также существует невправимая разновидность повреждений подобного типа. В этом случае между костями попадает мягкая ткань.
4. Привычной называют травму, которая повторяется регулярно. В этом случае заживление происходит с особыми сложностями.

От типа вывиха зависят и прогнозы его лечения, и длительность реабилитации. Определить тип травмы может лишь травматолог.

Вывих с разрывом связок

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Вывих обладает достаточно специфичными симптомами, поэтому определить его достаточно просто. Прежде всего, бросается в глаза изменение формы пальца в месте травмирования. При этом смещение может быть направлено как к внутренней, так и к тыльной стороне ладони. Однако второй вариант встречается наиболее часто.

Помимо визуального изменения присутствуют и некоторые другие симптомы, причем они настолько выражены, что не заметить их практически невозможно.

Как определить вывих:

1. Первый признак – это смещение травмированного участка относительно своего изначального положения. Степень выраженности этого симптома зависит от силы деформации.
2. Также для данной проблемы характерна симптоматика воспаления. Это покраснение кожи в месте вывиха, отекание и уплотнение пораженного участка, локальное повышение температуры.
3. Из-за того что при отеке пережимаются сосуды и ухудшается кровообращение, фаланга за смещением приобретает выраженную бледность.
4. Также в момент травмирования пальца ощущается острая боль. Далее она переходит в ноющее состояние, которое наблюдается даже в состоянии покоя. При прикосновении к больному участку это проявление усиливается.

Определить наличие вывиха фаланги пальца несложно, однако пытаться устранить эту проблему самостоятельно категорически запрещено. Этим может заниматься лишь профессионал.

Правила оказания первой помощи

Вопрос о том, как вправить на руке палец самому, совершенно не актуален. Ведь если распознавать признаки вывиха самостоятельно несложно, то заметить ушиб, растяжение или разрыв связок без диагностики практически невозможно. Таким образом, при самостоятельном вправлении, даже при правильном воздействии на смещение можно серьезно усугубить проблему.

Несмотря на то что самостоятельно вправлять указательный и большой палец нельзя, оказать первую помощь пострадавшему можно и нужно.

Первая помощь при вывихе:

1. Прежде всего, необходимо освободить пальцы от колец и других давящих украшений. Это предотвратит их врезание в кожу при отеке, которое может вызвать еще больший отек.
2. Затем необходимо поднять кисть больного наверх. Это замедлит развитие отечности и воспаления.
3. Еще одной мерой облегчения состояния больного является прием противовоспалительных и обезболивающих средств. При этом важно учитывать возможные противопоказания.
4. Диагностика.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха начинается с его тщательной диагностики. Задачей врача является не только вправление больного сустава, но и исключение возможных осложнений. Для диагностики такой проблемы используется рентген. Он позволяет определить возможные осложнения.

После диагностики проблемы врач назначает лечение. В случае если присутствует только вывих без определенных осложнений, больному вводится местная анестезия. Далее травматолог просто производит вправление сустава. После этого на палец накладывается гипс или фиксирующая повязка.

Палец будет заживать около полутора месяцев, однако повязку обычно снимают уже через пару недель.

Вправление

Период реабилитации

В период реабилитации важно беречь палец от чрезмерных нагрузок, но в то же время его важно и разрабатывать. Ведь от этого зависит то, насколько качественно восстановится работоспособность травмированного отдела.

В период реабилитации прежде всего назначается медикаментозная терапия. Обычно это обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также могут использоваться минеральные и витаминные комплексы. В редких случаях используются хондропротекторы.

Фиксирующая повязка

Физиологическая терапия тоже может давать неплохой эффект. При лечении пальца наиболее часто назначают разминки и массажи. Разминка предполагает совершение вращательных движений кистью до того, как снимут фиксирующую повязку, и пальцем после того, как ее снимут.

Массаж предполагает просто аккуратное разминание поврежденного пальца. Эту процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Такие методики позволяют разработать сустав и препятствовать ослаблению мышц. Также они способствуют улучшению кровообращения и ускорению метаболизма.

Среди прочих методик лечения такой проблемы можно отметить процедуры, направленные на воздействие на поврежденный участок с помощью специальных приборов. Это может быть электрофорез, лазерная терапия и т. д. Также больным нередко предлагается такой вид воздействия, как магнитотерапия, однако его эффективность находится под сомнением.

Народные средства лечения могут применяться в реабилитационный период после вправления вывиха. К таким методикам можно отнести грязелечение, а также применение различных примочек, растирок, компрессов и мазей на основе трав и продуктов пчеловодства. Их действие направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в поврежденном участке.

Также стоит отметить важность правильного питания при лечении такой проблемы. В продуктах должно быть достаточно элементов, способствующих восстановлению суставных тканей. Речь идет о молокопродуктах, ряде фруктов, вроде авокадо, а также рыбе красных сортов. При этом важно исключить продукты, мешающие усвоению необходимых веществ. Прежде всего, речь идет о кофе и алкоголе.

Особенности вывиха у ребенка

Дети более подвержены вывихам, нежели взрослые. Это связано и с тем, что их суставы еще не полностью сформированы, а связки более подвержены растяжению и с более активным и травмоопасным времяпровождением.

На самом деле специфика оказания первой помощи детям и взрослым имеет немного различий. Однако вследствие испуга при получении такой травмы ребенок может впасть в шоковое состояние, и первоочередной задачей в этом случае является его успокоение. Также важно осторожно относиться к противовоспалительным и обезболивающим препаратам. Они должны быть разрешены к приему детьми. Важно, чтобы находящиеся рядом с ребенком взрослые тоже были спокойны. Паника и шум могут усугубить состояние маленького пострадавшего.

Лечение вывиха у ребенка ничем не отличается от лечения вывиха у взрослого. При этом реабилитационный период в этом случае проходит так же. Стоит отметить, что подобные травмы в юном возрасте заживают быстрее.

Лечение вывиха обычно происходит достаточно просто, однако ввиду сложности технологии вправления и вероятности наличия сопутствующих проблем необходимо при возникновении травмы сразу обращаться к специалисту. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

lechisustavv.ru

Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Лечение вывихов пальцев

Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.

Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.

Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:

• болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
• деформацией;
• ограниченным движением пальцев;
• отеками;
• изменением цвета кожных покровов;
• прощупыванием нарушения строения фаланги.

Для определения правильного диагноза, дабы исключить возможность перелома и связанных с ним последствий, следует сделать рентген, прежде чем приступать к лечению.

Лечение вывихов в домашних условиях сопряжен с возможными рисками. Ведь прежде всего нужно вправить сустав, а для этого требуются медицинские навыки, поэтому рекомендуем все же прежде обратится за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно выполнять данную процедуру не стоит, можно повредить связки и мышцы большого пальца. Вправление вывиха проводится под местным наркозом.

После вправления, поврежденный палец на руке необходимо зафиксировать с помощью бинта и приложить холод, подойдет все, что есть под рукой: лед, бутылка с холодной водой, любой металлический предмет. Холод уменьшает отечность и болевые ощущения.

После осмотра доктора и определения диагноза выполняются следующие процедуры:

• при переломе или вывихе накладывается шина или фиксирующая повязка;
• при незначительной травме кисти шина не накладывается, а назначается специальное лечение.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, без помощи врача возможно только в том случае, если вывих большого или среднего пальца без смешения, боль есть, но человек способен ими двигать. В таких случаях необходимо зафиксировать поврежденные фаланги и обеспечить полный покой кисти.

Рекомендуется пользоваться для лечения эффективными аптечными препаратами, тем более, что большую часть можно приобрести без рецепта врача. На первых этапах лечения используем охлаждающие мази, которые содержат ментол, затем добавляем к терапии применение согревающих препаратов, таких как «финалгон», «апизатрон», «долобене», «диклофенак» и многие другие.

Народные методы лечения

Помимо использования аптечных препаратов, в виде мазей, гелей и растирок при вывихах, ушибах и растяжении пальцев кисти рук или ноги можно прибегнуть к всемогущей народной медицине. Ведь многовековой опыт использования возможностей окружающей среды для исцеления человеческого организма, имеет огромное количество способов лечения и рецептов приготовления в домашних условиях лекарственных препаратов.

Для снижения отека и обезболивания используют лист подорожника или капусты. Перед тем как приложить их к ноге или руке, их моют и слегка мнут. Затем с помощью фиксирующей повязки прикладывают на поврежденные фаланги или полностью к кисти.

Хорошими целебными свойствами обладает сырой картофель, с его помощь можно значительно снизить отечность при вывихах.

Полезны при ушибах пальцев проводить лечение в виде целебных ванночек. Для этого готовят отвар из хвои или листьев ореха, дают ему настояться в течении получаса и затем помещают в него поврежденные кисти или ноги.

Опухший сустав ноги или кисти растирают маслом льна или медовым раствором (одна ложка меда и три воды).

Во время лечения для поддержания организма и улучшения его восстановительных функций пьют настой из василька, который готовят по следующему рецепту. Тридцать грамм сырья заливают кипятком и настаивают один час. Принимают по пол стакана три раза в день.

Еще народная медицина рекомендует теплые примочки приготовленные на основе отвара из арники, листьев бузины, сока золотого уса и натурального коровьего молока, подогретого до 40 градусов.

Для лечения травмы большого пальца используют свежую куриную желчь, ею смазывают опухшие ткани. Можно найти замену, в виде телячьей, она есть в продаже в аптеке. При лечении желчью, пораженные участки смазывают еще и яблочным уксусом с йодом: 1 чайная ложка уксуса и 5 капель йода.

Если в области повреждения большого пальца имеется нарушение целостности кожного покрова, то используют мазь, приготовленную из свежих листьев шалфея и зверобоя. Растения берутся в одинаковых количествах, измельчаются и хорошо разминаются, затем смешиваются с растопленным нутряным жиром. Мазью смазывают раны. Ее можно хранить в холодильнике не более тридцати дней.

Лечение вывихов не обходится без применения алое. Это растение измельчают и смешивают с рутой и миндальным маслом. Полученную смесь прикладывают к поврежденному месту. Лекарство уменьшает отеки и способствует быстрому заживлению повреждений кожных покровов.

В первые дни после травмы рекомендуется прикладывания льда. Холод уменьшает боль и отеки. Затем следует делать согревающие компрессы.

Так же снижению отеков помогает правильное расположение поврежденной части тела. Если вывих ноги, то при положении лежа или сидя, необходимо подкладывать под нее подушку, чтобы уменьшить кровоток в сосудах, ту же процедуру следует предпринять и при травмах кисти.

И, конечно, не стоит забывать о реабилитации. Процесс восстановления мышечной и двигательной активности поврежденного сустава очень важен. После того как уйдет отек и исчезнут боли, следует делать легкий массаж и специальные физические упражнение на восстановление функций.

Вывих пальца руки: первая помощь и лечение в домашних условиях

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Вывих пальца на руке

Вывихом пальцев на руке является смещение поверхности сустава с несоответствием конгруэнтности. В результате подобной травмы происходит нарушение сочленений в пястно—фаланговых или межфаланговых суставах. У пациента отмечается не только избыточное растяжение мышц или связок, но и их разрыв с нарушением целостности в капсуле сустава. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие осложнений.

Актуальность

Развитие вывиха пальцев на руках является одной из наиболее распространённых проблем в травматологической практике. Подобное состояние возникает у лиц разного возраста. Не выделяют склонности к определённому полу, травма встречается одинаково у мужчин и женщин.

Приводить к развитию подобного состояния может не только повседневная двигательная активность, но и различные физические упражнения. Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, у пациента существенно ухудшается общее самочувствие и качество жизни, так как симптомы резко выражены. Чаще всего отмечают вывих большого пальца на руке или мизинца. Это связано с особенностями анатомического строения суставов, мышц и связочного аппарата.

В качестве механизма вывиха пальца на руке, как и в других суставах, лежит развитие избыточной силы или давления. Данное воздействие должно в несколько раз превышать резервные возможности мышц и связочного аппарата, обеспечивающих удержание костных частиц в соответствующем анатомическом положении.

Данное состояние развивается в результате чрезмерных ударов по кисти, падения тяжелых предметов, а также избыточного сдавления при рукопожатиях. Допустимо сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к травме сразу нескольких пальцев.

Получение травмы приводит к появлению остро возникших симптомов. Часто пациент может точно отметить время, когда вывихнул палец и условия появления травмы. Интенсивность во многом зависит от уровня смещения суставов. Основным симптомом вывиха пальца является выраженный болевой синдром. Он мешает пациенту сконцентрироваться, вызывает панику и тревогу. Усиление интенсивности развивается при попытках совершения движений или пальпации очага.

На кожных покровах можно отметить развитие гиперемии с локальным повышением температуры. Интенсивность отека усиливается постепенно. Сразу после получения травмы и быстрого оказания помощи отек может быть едва заметен. Если травма была получена спустя несколько часов отек резко выражен, что затрудняет диагностику.

Двигательная активность в суставе затруднена или может полностью отсутствовать, когда палец не сгибается. При отсутствии терапии может возникнуть затруднения движений в кисти. Выше участка повреждения ладонь более бледная, на ощупь холодная.

Палец имеет изменённую форму. Наблюдается патологическое отклонение от среднефизиологической оси. Длина увеличивается или укорачивается по сравнению со здоровой рукой, особенно это заметно при повреждении мизинца, указательного или большого пальца. Повреждение среднего пальца диагностировать труднее.

Диагностика

Проведение диагностики следует выполнять в максимально короткий срок, так как увеличение времени ведёт к усугублению состояния. Данный диагноз специалисты могут поставить на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи. Увеличение отека, покраснения и нарушения целостности кожных покровов может затруднить диагностику.

Первоначально обследование начинают с осмотра пальца и повреждённой руки. Оценивается состояние кожных покровов, длины пальца со сравнением на здоровой конечности, а также объём двигательной активности. При необходимости проводится пальпация тканей, чтобы исключить наличие костных отломков. Врачу важно выяснить симптомы, беспокоящие пациента, а также динамику с которой изменяются признаки.

При затруднённом внешнем осмотре выполняют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют исключить переломы, а также вовлечение соседних отделов. Данные процедуры выполнять повторно, после соответствующего вмешательства.

При необходимости можно сделать дополнительные обследования, особенно в случае тяжёлого вывиха, требующего оперативного вмешательства.

На основании данных ренгенографии определяется дальнейшая врачебная тактика

Первая помощь

Для улучшения прогноза и сокращения периода реабилитации необходимо помнить о том, что делать для оказания первой помощи пострадавшим. При развитии подобной травмы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар или травматологический пункт. В случае отсутствия возможности самому прибыть в медицинское учреждение, рекомендовано обратиться в скорую помощь. На догоспитальном этапе требуется выполнить следующие манипуляции:

• Если у пациента на пальцах пораженной руки имеются стесняющие предметы, их следует быстро снять. Их наличие может усугубить отек, что приводит к выраженному нарушению кровотока. Конечность освобождают от стесняющей одежды.
• Руку с повреждённым пальцем нельзя опускать, так как застой кровотока усиливает отек. На зону вывиха прикладывают холодный предмет. Это может быть компресс из специализированных средств или лёд, который оборачивают в ткань.
• Руку необходимо зафиксировать для того, чтобы избежать повторной травматизации и ограничения двигательной активности. Повязка должна быть эластичной, следует избегать пережатие конечности.

Необходимо помнить, что самому вправлять палец запрещено, так как подобная манипуляция может усугубить состояние. Попытки самостоятельно вправлять фаланги часто вызывают переломы пальца.

Лечение подвывиха или вывиха пальца на руке заключается в комплексном подходе к полученной травме. Основа состоит в процедуре вправления. Проводится восстановление анатомического сочленения под обезболиванием. В зависимости от тяжести патологии анестезия может быть местной или выполняется общий наркоз. Данная необходимость связана с болезненностью процедуры.

Процедура вправления сустава может быть закрытой, либо с открытым доступом при хирургическом вмешательстве. Закрытое вправление показано при отсутствии осложнений. На фоне использования миорелаксантов производят отведение пальца в боковую сторону и потягивание его за кончик по направлению к оси. Необходимо добиться развития характерного щелчка. В данном случае признаки вывиха полностью исчезают. После уточнения эффективности манипуляции проводят иммобилизацию на срок от трёх недель с помощью гипсовых лонгет.

Процедура открытого вправления показана при повреждении мягких тканей, костей или разрыве мышц с суставным аппаратом. Производят рассечение с помощью тыльно-лучевого доступа. Обязательным этапом является процедура послойного ушивания тканей. Восстановление затягивается из-за необходимости снятия швов.

Операция показана также при наличии застарелого вывиха, когда консервативное вправление запрещено или неэффективно. Это связано с тем, что может формироваться ложный сустав, требующий последующего проведения пластики.

Одновременно с попытками вправить палец, пациента необходимо лечить консервативно. Для этого назначаются антибиотики и миорелаксанты.

Реабилитация

Процесс реабилитации является необходимым этапом для выздоровления пациента. Она назначается сразу после оказания первой врачебной помощи. В зависимости от типа травмы и последующего терапевтического эффекта определяется комплекс мероприятий, позволяющих восстановить двигательную активность и предотвратить осложнения.

Пациенту рекомендуют воспользоваться фиксирующей повязкой, которая исключит дополнительную двигательную активность в суставе, а также последующие повреждения. Предпочтение отдают гипсовым лонгетам или ортезам. Они накладываются на область поврежденного и вышележащего сустава. Длительность её использования может продолжаться в течение трёх недель или месяца. Продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха.

С целью уменьшения выраженности болевого синдрома разрешено в течение первых суток использовать обезболивающие препараты. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных средств, они не только устранят боль, но и уменьшат последующее воспаление. При наличии повреждений кожных покровов возможно проведение курса антибиотиков. Лекарственная терапия позволяет снизить выраженность патологических симптомов.

После снятия фиксирующей повязки необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, а также различных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению двигательной активности, уменьшению напряжения мышечных волокон и улучшению кровообращения. В данном периоде положительный эффект оказывают процедуры, направленные на разработку мелкой моторики.

Все перечисленные процедуры проводятся под строгим медицинским контролем, допустима коррекция в зависимости от динамики процесса. Средняя продолжительность реабилитационных мероприятий составляет до 1,5 месяцев. Они проводятся преимущественно в домашних условиях.

Ортез позволяет восстановить эластичность перерастянутых мышц и связок

Несмотря на то что, вывих пальца на руке не является жизнеугрожающим состоянием, его необходимо вылечить в кратчайшие сроки. Это связано с развитием симптомов, которые нарушают качество жизни пациента и затрудняют двигательную активность в конечности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что развиваются тяжелые осложнения, которые требуют оперативного вмешательства.

Источники:

Лечение вывихов пальцев

http://moyskelet.ru/travmy/vyvix-palca-na-ruke.html

http://sustavik.com/bolezni/vyvih-palca-ruke

ostamed.ru

симптомы и лечение, реабилитация и осложнения после травмы

Вывих пальца руки – это распространённый вид травмы, представляющий собой смещение суставных поверхностей относительно друг друга с разрывом суставной сумки.

Данная проблема не является прямой угрозой жизни человеку, однако при отсутствии квалифицированного лечения может приводить к ряду патологий и функциональных ограничений верхних конечностей в целом и кистей либо пальцев в частности.

Как определить вывих пальца на руке? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Сколько времени длится лечение, и в каких случаях может потребоваться хирургическая операция? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и механизмы вывиха пальца на руке

Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:

• Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
• Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
• Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
• Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.

Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами. Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.

Симптомы и признаки вывиха пальца на руке

Классическая симптоматика вывиха пальца на руке включает в себя следующие проявления:

• Резкий болевой синдром в процессе получения травмы. Боль усиливается при прощупывании зоны повреждения или же попытках движения пальцем;
• Выраженная гиперемия кожных покровов в проблемной локализации на стыке сустава и фаланги;
• Отечность мягких тканей;
• Побледнение фаланги травмированного пальца;
• Ограничение или полное прекращение двигательной активности пальцев кисти, где произошел вывих;
• Изменение естественной формы пальца;
• Редко – повреждение или нарушение целостности эпителия, мышечных структур.

Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.

Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:

• По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
• По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
• По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.

Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.

Первая помощь

Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:

• Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
• Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
• Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
• Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
• Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
• Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
• Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.

Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!

Диагностика травмы

Обычный человек вряд ли сможет точно опередить тип полученной пострадавшим травмы, поскольку симптоматика вывиха пальца на руке очень схожа с переломом, растяжением связок и даже сильным ушибом.

Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.

Основные этапы диагностики:

• Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
• Направление на рентгенографию в двух проекциях;
• При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.

Лечение и методики вправления

Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки. В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава. Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:

• Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
• Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
• Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.

Похожие статьи

При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.

Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.

Хирургическая операция

При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.

Открытое вправление проводится под проводниковой или местной анестезией опытным хирургом.

Основные мероприятия:

• Обеспечение прямого доступа к локализации травмы методом тыльно-лучевого разреза;
• Рассечение ущемленной капсулы;
• Инструментальное или ручное сдвижение сухожилия;
• Проведение вправления головки кости в суставное ложе;
• При необходимости – подшивка сухожилий разгибателя специальными трансосальными швами к структурам кости;
• В случае застарелой травмы – устранение ложносформировавшегося сустава;
• Послойное ушивание облегающих мягких тканей;
• Постоперационное дренирование раны;
• Накладывание комплексного жесткого лонгета;
• По истечению 10-12 суток – снятие швов;
• По истечению месяца – демонтаж лонгета.

Реабилитация после травмы

Реабилитационный период после вывихов пальцев на руке начинается со дня снятия лонгета и вплоть до полного восстановление функциональности сустава. В классическую программу обычно вносят физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Конкретные методики физиотерапии назначаются в зависимости от текущего состояния здоровья пациента, особенности полученной травмы и иных факторов:

• Анальгетический эффект – СУФ-облучение и амплипульсотерапия;
• Противовоспалительный эффект – СВЧ и УВЧ, а также магнитотерапия на высоких частотах;
• Сосудорасширяющий эффект – биогальванизация, электрофорез (используя растворы вазодилататоров), ИК-облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации, лазерная терапия (красный спектр), ультратонотерапия, магнитотерапия низкими частотами;
• Лимфодренаж – компрессы на основе спирта;
• Индуктивная регенерация – лазерное облучение в широком спектре;
• Миостимуляция – интерференционная терапия, миоэлектростимуляция;
• Иные процедуры по жизненным показаниям.

Массаж

Массажные процедуры обычно выступают дополнением к физиотерапии. На первом этапе назначается мероприятия по пассивному восстановлению кровотока и устранению отечности.

Второй этап – индукция тонуса скелетной мускулатуры и мягких тканей. Завершающие сеансы направлены на возвращение полноценной двигательной активности пальцев, кисти и верхней конечности в целом.

ЛФК

Рассмотрим, как разминать палец после вывиха. Лечебная гимнастика включает в себя регулярные занятия 3-4 раза в сутки с повторениями базовых упражнений по 10-15 раз. Перед началом ЛФК желательно подержать 10 минут поврежденные пальцы в теплой воде с добавлением морской соли (температура жидкости около 38 градусов).

• Основной комплекс. Растирка кистей верхних конечностей друг об друга, вращательные движения ними по часовой и против часовой стрелки. Повороты кистей, положенных ладонями вниз как влево, так и вправо, и их поднятие над горизонтальной поверхностью;
• Развитие мелкой моторики. Сбор паззлов, конструкторов, спичек, крупы. Игра на клавишных или струнных инструментах. Вязание, шитьё, кройка, аппликации, быстрый набор на клавиатуре персонального компьютера;
• Дополнительные занятия. Работа с эспандером, сжатие кисти в кулак, сведения кончиков пальцев друг к другу, сгибание фаланг и круговые движения ними.

Осложнения и последствия

В перечень возможных осложнений после вывиха пальца на руке обычно вносят следующие негативные проявления:

• Нарушение связей нервных окончаний и рецепторов, приводящих к регулярному болевому синдрому, снижению тактильной чувствительности;
• Быстрое развитие туннельного эффекта, существенное увеличение рисков образования вывиха даже при незначительном внешнем воздействии на потенциально опасную локализацию в дальнейшем;
• Отдельные или множественные разрывы связок, скелетной мускулатуры, сухожилий;
• Нарушения работы сосудистой периферической системы в области травмы, приводящие к частому образованию отеков и гематом даже при отсутствии динамических нагрузок на локализацию;
• Артроз (особенно в пожилом возрасте), провоцирующий переломы костных структур суставов;
• Видимая деформация пальца, снижение или полное исчезновение его функционально-двигательной активности.

Также возможно, что при неправильном вправлении и лечении после вывиха палец не сгибается.

Теперь вы знаете все про симптомы и лечение вывиха пальца на руке.

1travmpunkt.com

лечение, симптомы и первая помощь

Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.

Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.

Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.

Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.

Диагностика

В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.

Как определить: вывих или перелом

Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:

1. При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
2. При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
3. Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
4. Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
5. При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
6. Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.

Симптомы и признаки

Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:

• Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
• Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
• Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
• Кожа вокруг места поражения может краснеть.

Первая помощь: что делать

Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:

1. При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
2. По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
3. Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
4. Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.

Лечение

Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.

Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.

Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод  заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.

Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.

Последствия

Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.

Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Вывих большого пальца на руке

Вывих большого пальца руки

Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.

Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.

Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.

Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.

Диагностика

В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.

Как определить: вывих или перелом

Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:

1. При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
2. При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
3. Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
4. Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
5. При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
6. Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.

Симптомы и признаки

Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:

• Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
• Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
• Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
• Кожа вокруг места поражения может краснеть.

Первая помощь: что делать

Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:

1. При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
2. По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
3. Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
4. Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.

Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.

Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.

Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.

Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.

Последствия

Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.

Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.

Вывих пальца руки: первая помощь и лечение в домашних условиях

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Вывих пальца на руке

Вывихом пальцев на руке является смещение поверхности сустава с несоответствием конгруэнтности. В результате подобной травмы происходит нарушение сочленений в пястно—фаланговых или межфаланговых суставах. У пациента отмечается не только избыточное растяжение мышц или связок, но и их разрыв с нарушением целостности в капсуле сустава. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие осложнений.

Актуальность

Развитие вывиха пальцев на руках является одной из наиболее распространённых проблем в травматологической практике. Подобное состояние возникает у лиц разного возраста. Не выделяют склонности к определённому полу, травма встречается одинаково у мужчин и женщин.

Приводить к развитию подобного состояния может не только повседневная двигательная активность, но и различные физические упражнения. Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, у пациента существенно ухудшается общее самочувствие и качество жизни, так как симптомы резко выражены. Чаще всего отмечают вывих большого пальца на руке или мизинца. Это связано с особенностями анатомического строения суставов, мышц и связочного аппарата.

В качестве механизма вывиха пальца на руке, как и в других суставах, лежит развитие избыточной силы или давления. Данное воздействие должно в несколько раз превышать резервные возможности мышц и связочного аппарата, обеспечивающих удержание костных частиц в соответствующем анатомическом положении.

Данное состояние развивается в результате чрезмерных ударов по кисти, падения тяжелых предметов, а также избыточного сдавления при рукопожатиях. Допустимо сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к травме сразу нескольких пальцев.

Получение травмы приводит к появлению остро возникших симптомов. Часто пациент может точно отметить время, когда вывихнул палец и условия появления травмы. Интенсивность во многом зависит от уровня смещения суставов. Основным симптомом вывиха пальца является выраженный болевой синдром. Он мешает пациенту сконцентрироваться, вызывает панику и тревогу. Усиление интенсивности развивается при попытках совершения движений или пальпации очага.

На кожных покровах можно отметить развитие гиперемии с локальным повышением температуры. Интенсивность отека усиливается постепенно. Сразу после получения травмы и быстрого оказания помощи отек может быть едва заметен. Если травма была получена спустя несколько часов отек резко выражен, что затрудняет диагностику.

Двигательная активность в суставе затруднена или может полностью отсутствовать, когда палец не сгибается. При отсутствии терапии может возникнуть затруднения движений в кисти. Выше участка повреждения ладонь более бледная, на ощупь холодная.

Палец имеет изменённую форму. Наблюдается патологическое отклонение от среднефизиологической оси. Длина увеличивается или укорачивается по сравнению со здоровой рукой, особенно это заметно при повреждении мизинца, указательного или большого пальца. Повреждение среднего пальца диагностировать труднее.

Диагностика

Проведение диагностики следует выполнять в максимально короткий срок, так как увеличение времени ведёт к усугублению состояния. Данный диагноз специалисты могут поставить на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи. Увеличение отека, покраснения и нарушения целостности кожных покровов может затруднить диагностику.

Первоначально обследование начинают с осмотра пальца и повреждённой руки. Оценивается состояние кожных покровов, длины пальца со сравнением на здоровой конечности, а также объём двигательной активности. При необходимости проводится пальпация тканей, чтобы исключить наличие костных отломков. Врачу важно выяснить симптомы, беспокоящие пациента, а также динамику с которой изменяются признаки.

При затруднённом внешнем осмотре выполняют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют исключить переломы, а также вовлечение соседних отделов. Данные процедуры выполнять повторно, после соответствующего вмешательства.

При необходимости можно сделать дополнительные обследования, особенно в случае тяжёлого вывиха, требующего оперативного вмешательства.

На основании данных ренгенографии определяется дальнейшая врачебная тактика

Первая помощь

Для улучшения прогноза и сокращения периода реабилитации необходимо помнить о том, что делать для оказания первой помощи пострадавшим. При развитии подобной травмы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар или травматологический пункт. В случае отсутствия возможности самому прибыть в медицинское учреждение, рекомендовано обратиться в скорую помощь. На догоспитальном этапе требуется выполнить следующие манипуляции:

• Если у пациента на пальцах пораженной руки имеются стесняющие предметы, их следует быстро снять. Их наличие может усугубить отек, что приводит к выраженному нарушению кровотока. Конечность освобождают от стесняющей одежды.
• Руку с повреждённым пальцем нельзя опускать, так как застой кровотока усиливает отек. На зону вывиха прикладывают холодный предмет. Это может быть компресс из специализированных средств или лёд, который оборачивают в ткань.
• Руку необходимо зафиксировать для того, чтобы избежать повторной травматизации и ограничения двигательной активности. Повязка должна быть эластичной, следует избегать пережатие конечности.

Необходимо помнить, что самому вправлять палец запрещено, так как подобная манипуляция может усугубить состояние. Попытки самостоятельно вправлять фаланги часто вызывают переломы пальца.

Лечение подвывиха или вывиха пальца на руке заключается в комплексном подходе к полученной травме. Основа состоит в процедуре вправления. Проводится восстановление анатомического сочленения под обезболиванием. В зависимости от тяжести патологии анестезия может быть местной или выполняется общий наркоз. Данная необходимость связана с болезненностью процедуры.

Процедура вправления сустава может быть закрытой, либо с открытым доступом при хирургическом вмешательстве. Закрытое вправление показано при отсутствии осложнений. На фоне использования миорелаксантов производят отведение пальца в боковую сторону и потягивание его за кончик по направлению к оси. Необходимо добиться развития характерного щелчка. В данном случае признаки вывиха полностью исчезают. После уточнения эффективности манипуляции проводят иммобилизацию на срок от трёх недель с помощью гипсовых лонгет.

Процедура открытого вправления показана при повреждении мягких тканей, костей или разрыве мышц с суставным аппаратом. Производят рассечение с помощью тыльно-лучевого доступа. Обязательным этапом является процедура послойного ушивания тканей. Восстановление затягивается из-за необходимости снятия швов.

Операция показана также при наличии застарелого вывиха, когда консервативное вправление запрещено или неэффективно. Это связано с тем, что может формироваться ложный сустав, требующий последующего проведения пластики.

Одновременно с попытками вправить палец, пациента необходимо лечить консервативно. Для этого назначаются антибиотики и миорелаксанты.

Реабилитация

Процесс реабилитации является необходимым этапом для выздоровления пациента. Она назначается сразу после оказания первой врачебной помощи. В зависимости от типа травмы и последующего терапевтического эффекта определяется комплекс мероприятий, позволяющих восстановить двигательную активность и предотвратить осложнения.

Пациенту рекомендуют воспользоваться фиксирующей повязкой, которая исключит дополнительную двигательную активность в суставе, а также последующие повреждения. Предпочтение отдают гипсовым лонгетам или ортезам. Они накладываются на область поврежденного и вышележащего сустава. Длительность её использования может продолжаться в течение трёх недель или месяца. Продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха.

С целью уменьшения выраженности болевого синдрома разрешено в течение первых суток использовать обезболивающие препараты. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных средств, они не только устранят боль, но и уменьшат последующее воспаление. При наличии повреждений кожных покровов возможно проведение курса антибиотиков. Лекарственная терапия позволяет снизить выраженность патологических симптомов.

После снятия фиксирующей повязки необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, а также различных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению двигательной активности, уменьшению напряжения мышечных волокон и улучшению кровообращения. В данном периоде положительный эффект оказывают процедуры, направленные на разработку мелкой моторики.

Все перечисленные процедуры проводятся под строгим медицинским контролем, допустима коррекция в зависимости от динамики процесса. Средняя продолжительность реабилитационных мероприятий составляет до 1,5 месяцев. Они проводятся преимущественно в домашних условиях.

Ортез позволяет восстановить эластичность перерастянутых мышц и связок

Несмотря на то что, вывих пальца на руке не является жизнеугрожающим состоянием, его необходимо вылечить в кратчайшие сроки. Это связано с развитием симптомов, которые нарушают качество жизни пациента и затрудняют двигательную активность в конечности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что развиваются тяжелые осложнения, которые требуют оперативного вмешательства.

Источники:

http://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-bolshogo-paltsa-ruki.html

http://moyskelet.ru/travmy/vyvix-palca-na-ruke.html

http://sustavik.com/bolezni/vyvih-palca-ruke

ostamed.ru

первая помощь при травме, самостоятельное вправление

Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.

Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.

Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.

Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и признаки вывиха пальца

Обычному человеку довольно сложно определить вывих пальца руки ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей. Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?

К проявлениям вывиха пальца руки относят:

• Сильный болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Человек может даже временно потерять сознание при попытках двигательной активности поврежденным пальцем или же в процессе пальпации локализации, поскольку боль значительно усиливается;
• Гиперемия и отек. На стыках фаланг и суставов в месте повреждения кожные покровы отекают, наблюдается выраженная гиперемия и покраснение эпителия;
• Изменение цвета пальца. Травмированный палец приобретает выраженный бледный оттенок, частично теряет чувствительность с параллельным нарастанием болевого синдрома;
• Неестественная форма и рельеф фаланг пальцев. При достаточно сильном вывихе пальца, его рельефная структура и форма изменяются по отношению к нормальному состоянию.

Также вы можете более подробно узнать про вывих мизинца и большого пальца.

Первая помощь при вывихе пальца руки

Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке. Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период. Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.

Что необходимо делать при вывихе пальца руки:

• Снимите с рук пострадавшего все виды украшений, в том числе кольца, цепочки, часы. Если человек одет в облегающие вещи – нужно ослабить их влияние на зону поражения, поскольку они могут сдавливать зону вывиха и препятствовать нормализации циркуляции крови;
• Приподнимите руку с поврежденным пальцем и зафиксируйте её в постоянном положении – так можно уменьшить отечность и улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах;
• Дайте пострадавшему обезболивающие средства. Поскольку сильные вывихи могут сопровождаться очень интенсивным болевым синдромом (вплоть до болевого шока), то лучше воспользоваться препаратами в виде инъекций, введя Кеторолак, Анальгин или Нимесил;
• Обработайте местно зону повреждения, если это необходимо. При определенных разновидностях вывихов пальца руки с осложнением и комплексной травмой имеется высокая вероятность нарушения целостности кожных покровов – в дальнейшем это может привести к вторичным бактериальным инфекциям, поэтому желательно в данном случае обработать проблемные места антисептическими средствами;
• Приложите к зоне вывиха лёд. Непосредственно после вывиха и на протяжении еще 1-2 часов к зоне травмы можно прикладывать лёд. Делать это на постоянной основе нельзя ввиду рисков получения обморожения – достаточно регулярных подходов по 10-12 минут с 3-5-ти минутными периодами отдыха. Эта процедура позволит значительно снизить отек и частично устранить резкий болевой синдром;
• Проведите процедуру иммобилизации. Рационально организовать это мероприятие при обычных видах вывиха пальца, прибинтовав травмированную фалангу к здоровой. Если травма слишком серьезна, имеет место разрыв сухожилий и прочие проблемы – лучше воздержаться от иммобилизации до приезда бригады скорой помощи;
• Доставьте пострадавшего в травмпункт.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.

Врачебная помощь

Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии. В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:

• Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
• Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
• Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.

Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём. Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.

Похожие статьи

Вправление самостоятельно в экстренных случаях

Современные травматологи не рекомендуют проводить самостоятельное вправление вывиха пальца на руке по нескольким причинам. В первую очередь, симптоматика данной травмы очень сходна с иными родственными видами повреждений (например, переломом или очень сильным ушибом) – при неправильной диагностике, последующие действия значительно усугубят состояние пострадавшего. Во-вторых, даже при правильном определении типа и локализации проблемы, необходимы профессиональные знания для вправления вывихов, а также мониторинг этого процесса и самого выздоровления при помощи рентгенографии, КТ и МРТ.

Вправлять вывих пальца руки самостоятельно можно только в экстренном случае и при отсутствии возможности обратиться к врачу.

Однако бывают ситуации, когда иных выходов просто не остаётся – например, человек получил травму в далеком походе и просто не может воспользоваться квалифицированной врачебной помощью. В данном случае, можно попытаться поставить на место сустав самостоятельно:

• Примите обезболивающее средство, максимально эффективное среди доступных в походной аптечке. Если имеются миорелаксанты – желательно также их использовать. Данные препараты ослабят сильную боль и расслабят мускулатуру в процессе проведения вправления;
• Руку положите на горизонтальную поверхность и тяните кончик поврежденного пальца до появления щелчка, который может свидетельствовать о возвращении сустава в нормальное положение;
• На палец и кисть наложите плотную шину. Если есть возможность – лонгет;
• При получении доступа к базовым благам цивилизации в обязательном порядке посетите ближайший травмпункт.

Лечение и реабилитация после вправления

Реабилитационный период после вправления сустава занимает в среднем 3-4 недели и является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Базовые мероприятия начинаются уже после наложения лонгета и вплоть до выписки из отделения травматологии.

Основные направления:

• Физиотерапия. Используются лазерное облучение в различных спектрах, СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия, СУФ и ИК облучение, компрессы, электрофорез, лимфодренаж, диодинамотерапия, биогальванизация, аппликации (озокеритовые и парафиновые), миоэлектростимуляция, интерференционная терапия, ультратонотерапия и прочие методики по назначению травматолога;
• Массаж. Начинается с простейшего пассивного воздействия для снятия отечностей и улучшения кровотока и заканчивается комплексами, возвращающими полноценную двигательную активность;
• Лечебная физкультура. От вращательных движений верхними конечностями в целом и их элементами в частности до работы с эспандером и развития мелкой моторики.

Теперь вы узнали, что делать при вывихе пальца на руке и как оказать первую помощь пострадавшему.

1travmpunkt.com