Коленный сустав – синовиальный сустав, соединяющий три кости; бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник. Это сложный шарнир, состоящий из двух сочленений; Бедренно-большеберцовый сустав и пателлофеморальный сустав .Бедренно-большеберцовый сустав – это сустав между большеберцовой и бедренной костью, а надколенник-бедренный сустав – это сустав между надколенником и бедренной костью.

Коленный сустав – это самый большой и, возможно, наиболее напряженный сустав в теле. Расположение костей в суставе обеспечивает точку опоры, которая передает действия мышц сгибателей и разгибателей колена. Расположение экстракапсулярных и интракапсулярных связок, а также расширение мышц, пересекающих сустав, обеспечивают столь необходимую стабильность, которая противодействует значительному биомеханическому стрессу, оказываемому на сустав.Как шарнирный шарнир , коленный сустав в основном допускает движение вдоль одной оси с точки зрения сгибания и разгибания колена в сагиттальной плоскости. Он также допускает небольшое вращение медиально во время сгибания и последней стадии разгибания колена, а также латеральное вращение при «разблокировке» колена.

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию коленного сустава.

Суставные поверхности

Бедренно-большеберцовый сустав

Бедренно-большеберцовый сустав – это соединение между латеральным и медиальным мыщелками дистального конца бедренной кости и большеберцовой плато, оба из которых покрыты толстым слоем гиалинового хряща.

Латеральные и медиальные мыщелки представляют собой два костных выступа, расположенных на дистальном конце бедренной кости, которые имеют гладкую выпуклую поверхность и разделены сзади глубокой бороздой, известной как межмыщелковая ямка.Медиальный мыщелок больше, более узкий и выступает дальше, чем его латеральный аналог, что составляет угол между бедренной и большеберцовой костью. Шероховатая внешняя поверхность медиального и латерального мыщелков определяется как медиальный и латеральный надмыщелки соответственно. Вдоль задней части дистального отдела бедренной кости есть парные неровные возвышения над медиальным и латеральным надмыщелками, известные как медиальный и латеральный надмыщелковые гребни .

Большеберцовые плато представляют собой две слегка вогнутые верхние поверхности мыщелков, расположенных на проксимальном конце большеберцовой кости и разделенных костным выступом, известным как межмыщелковое возвышение.Медиальная суставная поверхность большеберцовой кости имеет несколько овальную форму по переднезадней длине, в то время как латеральная суставная поверхность имеет более округлую форму

Суставные поверхности тибио-бедренного сустава обычно неконгруэнтны, поэтому совместимость обеспечивается медиальным и боковым мениском . Это фиброзно-хрящевые структуры в форме полумесяца, которые позволяют более равномерно распределять бедренное давление на большеберцовую кость.

Пателлофеморальный сустав

Пателлофеморальный сустав – это седловидный сустав, образованный сочленением поверхности надколенника бедренной кости (также известной как трохлеарная борозда бедренной кости) и задней поверхности надколенника.Поверхность надколенника бедра представляет собой бороздку на передней стороне дистального отдела бедренной кости, которая простирается кзади в межмыщелковую ямку.

Надколенник – это кость треугольной формы с изогнутым проксимальным основанием и заостренной дистальной вершиной. Его суставная поверхность определяется медиальной и латеральной фасетками, которые представляют собой вогнутые суставные поверхности, покрытые толстым слоем гиалинового хряща и разделенные вертикальным гребнем. Медиальнее медиальной фасетки находится третья малая фасетка, известная как «странная» фасетка, в которой отсутствует гиалиновый хрящ.

Являясь сесамовидной костью, надколенник плотно встроен и удерживается на месте сухожилием четырехглавой мышцы бедра. На дистальной части надколенника продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра образует центральную полосу, называемую связкой надколенника. Это прочная толстая связка, которая простирается от вершины надколенника до верхней части бугристости большеберцовой кости.

Суставная капсула

Суставная капсула коленного сустава имеет сложную природу, в основном образована мышечными сухожилиями и их расширениями, образующими толстую связочную оболочку вокруг сустава.Капсула относительно слабая и прикреплена к краям бедренной и большеберцовой суставных поверхностей. В передней части капсулы имеется отверстие, края которого примыкают к краям надколенника. Вторая щель также присутствует в латерально-задней части капсулы, через которую проходит сухожилие подколенной мышцы.

Капсула образована из внешнего фиброзного слоя (который является непрерывным с соседними сухожилиями) и внутренней синовиальной мембраны, которая смазывает суставные поверхности, уменьшая трение в дополнение к питанию хряща.Суставная капсула образует несколько заполненных жидкостью мешочков, называемых сумками, которые уменьшают трение в коленном суставе. Известные сумки коленного сустава включают:

• Супрапателлярная сумка – расположена выше надколенника между бедренной костью и сухожилием четырехглавой мышцы
• Prepatellar bursa – Лежит перед надколенником между надколенником и кожей
• Инфрапателлярная бурса – Расположена под надколенником между связкой надколенника и большеберцовой костью

Связки и мениски

Связки коленного сустава можно разделить на две группы; экстракапсулярные связки и внутрикапсулярные связки .Эти связки соединяют бедренную и большеберцовую кость, удерживая их на месте, обеспечивая стабильность и предотвращая смещение.

Экстракапсулярные связки находятся вне капсулы сустава и включают связку надколенника, малоберцовые (латеральные) и большеберцовые (медиальные) коллатеральные связки, а также косые и дугообразные подколенные связки. Внутри капсулы сустава находятся внутрикапсулярные связки, при этом крестообразные связки являются наиболее известными из этой подгруппы.

Связка надколенника

Связка надколенника – это прочная толстая фиброзная связка, которая является дистальным продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.Он находится на поверхности / кпереди от надколенечной сумки и простирается от вершины надколенника до бугорка большеберцовой кости.

По своему внешнему краю связка надколенника сливается с медиальной и латеральной ретинакулами надколенника, которые являются продолжением мышц широкой мышцы бедра и латеральной мышцы соответственно, а также вышележащей фасции. Связка надколенника играет важную роль в , стабилизируя надколенник и предотвращая ее смещение.

Боковая (малоберцовая) коллатеральная связка

Малоберцовая коллатеральная связка – это прочная связка, которая берет начало от латерального надмыщелка бедренной кости, сразу позади проксимального прикрепления подколенной кости, и продолжается дистально, прикрепляясь к боковой поверхности головки малоберцовой кости.

При прикреплении к головке малоберцовой кости связка разделяет сухожилие двуглавой мышцы бедра на две части. Коллатеральная связка малоберцовой кости находится глубоко в латеральном удерживании надколенника и поверхностно по отношению к сухожилию подколенной мышцы, которое отделяет связку от латерального мениска.

Медиальная (большеберцовая) коллатеральная связка

Коллатеральная связка большеберцовой кости – это прочная плоская связка медиальной части коленного сустава. Коллатеральная связка большеберцовой кости, в дополнение к своей малоберцовой двойке, защищает коленный сустав и предотвращает чрезмерное движение вбок, ограничивая внешнее и внутреннее вращение вытянутого колена.Коллатеральную связку большеберцовой кости в литературе иногда делят на поверхностную и глубокую:

• Поверхностная часть : начинается проксимальнее медиального надмыщелка бедренной кости. Эта связка имеет две точки крепления; проксимальное прикрепление на медиальном мыщелке большеберцовой кости и дистальное прикрепление на медиальном стержне большеберцовой кости. Спереди поверхностная часть сливается с медиальным удерживателем надколенника и медиальной надколенниковой связкой, которая проходит от медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к медиальному краю надколенника.
• Глубокая часть : вертикальное утолщение капсулы коленного сустава, расположенное под поверхностной частью большеберцовой коллатеральной связки. Он берет начало в области дистального отдела бедренной кости, затем прикрепляется к медиальному мениску и заканчивается на проксимальном отделе большеберцовой кости. Эти две части связки определяются как мениско-бедренная и мениско-тибиальная связки (см. Ниже).

Косая подколенная связка

Косая подколенная связка (связка Bourgery) представляет собой расширение сухожилия полуперепончатой ​​мышцы, которое начинается кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости и отражается вверху и латерально для прикрепления к латеральному мыщелку бедренной кости.

Косая подколенная связка , охватывающая межмыщелковую ямку, укрепляет заднюю часть суставной капсулы и сливается с ее центральной частью.

Дугообразная подколенная связка

Дугообразная подколенная связка – это толстая фиброзная связка, которая возникает на задней поверхности головки малоберцовой кости и сводится кверху и медиально и прикрепляется к задней стороне суставной капсулы колена. Дугообразная подколенная связка укрепляет заднебоковую часть суставной капсулы и вместе с косой подколенной связкой предотвращает чрезмерное растяжение коленного сустава.

Крестообразные связки

Парные крестообразные связки получили свое название из-за того, что они пересекаются друг с другом наискосок в суставе, что напоминает крест (латинское = crux) или букву X. Они пересекаются внутри суставной капсулы, но остаются внешними по отношению к ней. синовиальная полость. Крестообразные связки делятся следующим образом:

• Передняя крестообразная связка : возникает из передней межмыщелковой области большеберцовой кости сразу за местом прикрепления медиального мениска и простирается заднебоковой и проксимально, прикрепляясь к задней части медиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости.Пересекаясь с другой стороной коленного сустава, связка проходит под поперечной связкой (см. Ниже) и сливается с передним рогом бокового мениска. Передняя крестообразная связка важна для предотвращения перекатывания кзади и смещения мыщелка бедренной кости во время сгибания, а также для предотвращения гиперэкстензии коленного сустава.
• Задняя крестообразная связка : возникает из задней межмыщелковой области большеберцовой кости и проходит в переднемедиальном и проксимальном направлениях, прикрепляясь к передней части боковой поверхности медиального мыщелка бедренной кости.Эта связка почти вдвое прочнее и кровоснабжает лучше, чем передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная связка выполняет функцию, противоположную функции передней крестообразной связки, и служит для предотвращения перекатывания вперед и смещения мыщелка бедренной кости при разгибании, а также для предотвращения гиперфлексии коленного сустава.

Мениски

Мениски представляют собой фиброзно-хрящевые пластинки в форме полумесяца, расположенные между суставными поверхностями бедра и большеберцовой кости и служащие для обеспечения их конгруэнтности и поглощения ударов.Мениски толстые и васкуляризированы в их внешней одной трети, в то время как их внутренние две трети тоньше и бессосудистые. Кроме того, две внутренние трети содержат радиально организованные пучки коллагена, тогда как внешняя треть содержит более крупные пучки, расположенные по окружности. Таким образом, считается, что внутренняя часть более приспособлена для несения нагрузки и сопротивления сжимающим силам, в то время как внешние части подходят для противодействия силам растяжения. Мениски делятся следующим образом:

• Медиальный мениск : С-образная, почти полукруглая фиброзно-хрящевая пластинка, которая покрывает поверхность медиального плато большеберцовой кости.Его передний рог прикрепляется к передней межмыщелковой области большеберцовой кости и сливается с передней крестообразной связкой. Его задний рог прикрепляется к задней межмыщелковой области большеберцовой кости, между прикреплениями латерального мениска и задней крестообразной связки.
• Боковой мениск : почти круглая фиброзно-хрящевая пластинка, которая покрывает поверхность латерального плато большеберцовой кости. Его передний рог также прикрепляется к передней межмыщелковой области большеберцовой кости и частично сливается с передней крестообразной связкой.Точно так же его задний рог прикрепляется к задним межмыщелковым областям перед задним рогом медиального мениска.

Мениски удерживаются на месте несколькими связками, в том числе поперечной связкой, мениско-бедренной связкой и мениско-большеберцовой (коронарной) связкой. Стабилизируя мениски, эти связки также косвенно участвуют в предотвращении смещения коленного сустава.

• Поперечная связка : соединяет мениски, идущие от переднего края латерального мениска к переднему рогу медиального мениска.Его точная роль неизвестна, но считается, что эта связка стабилизирует мениски во время движений колена и снижает напряжение, возникающее в продольных окружных волокнах.
• Мениско-бедренные связки : верхние части дистальной большеберцовой коллатеральной связки, идущие от заднего рога латерального мениска до латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости. Они разделены на две связки; передняя мениско-бедренная связка (Хамфри), проходящая впереди задней крестообразной связки; и задняя мениско-бедренная связка (Wrisberg), идущая кзади от задней крестообразной связки.
• Мениско-большеберцовые (коронарные) связки : нижние части дистальной большеберцовой коллатеральной связки, проходят между краем латерального мениска и периферической областью мыщелков большеберцовой кости. Он состоит из медиальной и латеральной мениско-большеберцовой (коронарной) связки.
• Пателломенисковая связка : состоит из медиальной и латеральной пателломенисковой связки, часто описываемой как просто медиальная и латеральная связки. Эти связки идут от нижней трети надколенника и вставляются в переднюю часть медиального и латерального мениска соответственно.

Связки прочие

Некоторые другие известные связки коленного сустава включают слизистую связку, подколенно-фибулярную и фабеллофибулярную связки.

• Слизистая связка : состоит из двух крыловых складок, которые прикрепляются к подколеночной жировой подушечке, удерживая ее на месте. Эта структура представляет собой эмбриональный остаток, разделяющий медиальный и латеральный отделы колена.
• Подколенно-малоберцовая связка : расположена на заднебоковой стороне коленного сустава, простирается от подколенной мышцы до медиальной части малоберцовой кости.
• Фабеллофибулярная связка : возникает из небольшой сесамовидной кости на задней поверхности латерального надмыщелкового гребня бедренной кости и прикрепляется дистально к заднебоковому краю шиловидного отростка малоберцовой кости.

Иннервация

Коленный сустав получает иннервацию от бедренного нерва через подкожный нерв и мышечные ветви. В сустав также входят большеберцовый и общий малоберцовый (малоберцовый) нервы и задний отдел запирательного нерва.

Кровоснабжение

Коленный сустав имеет богатую васкуляризацию, происходящую от коленного анастомоза, образованного несколькими артериальными кровеносными сосудами. В формировании коленного анастомоза участвуют примерно десять артерий:

Однако в последние годы исследование Sabalbal et al. отказался от традиционного описания коленного анастомоза в учебниках, описанного выше. Во время исследования десяти нижних конечностей трупов они обнаружили, что «надежных прямых связей между ветвями бедренной и подколенной артерий не существует», и что сосудистая сеть этой области подвержена индивидуальным различиям.

Обращения

Являясь шарнирным суставом, основными движениями в коленном суставе являются сгибание и разгибание колена в сагиттальной плоскости. Он также допускает ограниченное внутреннее вращение , в согнутом положении и на последней стадии разгибания, а также боковое вращение , при «разблокировке» и сгибании колена. В отличие от локтевого сустава, коленный сустав не является настоящим шарниром, поскольку он имеет вращательный компонент, дополнительное движение, которое сопровождает сгибание и разгибание, поэтому его называют модифицированным шарнирным суставом.

Степень возможного сгибания колена зависит от положения тазобедренного сустава и от того, является ли движение активным или пассивным. Когда бедро согнуто, максимальная степень сгибания в коленном суставе достигает 140 °, тогда как при вытянутом бедре допускается только 120 °. Это связано с тем, что подколенные сухожилия одновременно являются разгибателями бедра и сгибателями колена, поэтому они теряют часть своей эффективности при сгибании колена при разгибании бедра, и наоборот. Кроме того, более широкий диапазон движений в коленном суставе достигается при пассивном сгибании колена, увеличивая его до 160 °.Контакт задней части ноги (икры) с бедром является основным ограничивающим фактором сгибания колена. Кроме того, капсульный рисунок коленного сустава в большей степени ограничен сгибанием и разгибанием в меньшей степени.

Как видите, коленный сустав обманчиво прост, но имеет сложную анатомию. Вместо того, чтобы пассивно читать и перечитывать об этом, начните использовать активный отзыв для закрепления деталей и более эффективного просмотра!

Во время движения колена от сгибания к разгибанию мыщелки бедренной кости катятся и скользят назад по большеберцовым плато из-за большей площади суставной поверхности.Заднее скользящее движение важно, потому что без него бедренная кость просто скатится с большеберцовой кости до полного разгибания. Кроме того, поскольку суставная поверхность латерального мыщелка бедренной кости меньше его медиального аналога, заднее скольжение медиального мыщелка во время последних степеней разгибания приводит к медиальной ротации бедренной кости на большеберцовой кости.

Во время последних нескольких градусов разгибания мыщелок бедренной кости поворачивается медиально на на плато большеберцовой кости, «блокируя» колено.Это называется «механизм завинчивания», который позволяет длительное время выдерживать нагрузку без помощи мышц колена. Полное разгибание колена вместе с медиальным вращением мыщелка бедренной кости помещают колено в так называемое «плотно упакованное положение», в котором дополнительные движения невозможны. Для того чтобы снова согнуть колено, колено должно быть «разблокировано» сокращением подколенной кости, что вызывает боковое вращение бедренной кости на большеберцовой кости. Сгибание колена переводит его в «положение открытого сжатия», которое менее стабильно и имеет большую расслабленность, чем положение «положение плотного сжатия».

В пателлофеморальном суставе основное движение – это скольжение задней поверхности надколенника по поверхности надколенника бедренной кости до межмыщелковой вырезки. Основная функция надколенника заключается в обеспечении большей силы момента для четырехглавой мышцы бедра, которая представляет собой расстояние между осью мышцы и центром сустава. Он действует как шкив для четырехглавой мышцы бедра, увеличивая его механические преимущества и обеспечивая большую угловую силу.

Некоторые дополнительные движения в коленном суставе возможны, но зависят от положения колена. Например, приведению и отведению препятствует блокировка бедренной кости и
мыщелки большеберцовой кости, а также коллатеральные связки и крестообразные связки при полностью разогнутом колене. С другой стороны, когда колено слегка согнуто, возможны ограниченное приведение и отведение. На движения по продольной оси, как при медиальном и латеральном вращении, одинаково влияет степень сгибания сустава, и они возможны, если коленный сустав слегка согнут.

Дополнительные видеоролики, статьи, иллюстрации и викторины, объясняющие работу коленного сустава, см. Ниже:

Мышцы, действующие на коленный сустав

Основными сгибателями коленного сустава являются двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца, тогда как подколенная мышца инициирует сгибание «заблокированного колена», а тонкая мышца и портняжник помогают в качестве слабых сгибателей.

Основным разгибателем коленного сустава является четырехглавая мышца бедра, которому помогает напрягающая широкая фасция. Quadriceps femoris четырех мышечных брюшков; Прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра – все они иннервируются бедренным нервом.

Медиальное вращение, как обсуждалось ранее, происходит, когда колено находится в последней стадии разгибания, а некоторые также возникают, когда колено сгибается. Это в первую очередь вызвано действиями подколенной, полуперепончатой ​​и полусухожильной мышц, которым помогают портняжная мышца и тонкая мышца. Боковое вращение производится двуглавой мышцей бедра, а также при сгибании колена.

Клиническое значение

Поскольку коленный сустав представляет собой сложную структуру, ежедневно подвергающуюся значительным биомеханическим нагрузкам, это частое место травм.Поскольку оно в основном стабилизируется упомянутыми выше связками, любое неестественное движение колена, такое как скручивание, поворот, резкое изменение направления или сильный удар, может вызвать повреждение этих структур. Общие условия включают:

• Тендинит надколенника : воспаление связки надколенника из-за чрезмерной нагрузки на пателлофеморальный сустав. Его также называют «коленом прыгуна», потому что он часто встречается в таких видах спорта, как баскетбол или волейбол, когда игроки внезапно ударяют по суставу при приземлении после прыжка.Это также чаще встречается у людей с избыточным весом, поскольку колено подвергается большей нагрузке.
• Травма передней крестообразной связки (ПКС) : от легкого растяжения связки до полного разрыва связки, эта травма часто встречается у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, возникающая из-за внезапной смены направления или неправильного приземления после Прыгать. Травма ПКС вызывает боль, отек и нестабильность коленного сустава.
• Разрыв боковой связки : эти травмы чаще всего возникают в контактных видах спорта из-за удара в колено.Коллатеральная связка большеберцовой кости может быть повреждена прямым ударом по боковой стороне колена, который толкает колено внутрь. И наоборот, разрыв коллатеральной связки малоберцовой кости происходит из-за прямого удара по внутренней стороне колена.
• Ужасная триада : травма колена, характеризующаяся разрывом крестообразной связки, коллатеральной связки большеберцовой кости и медиального мениска. Обычно это вызвано боковым ударом по колену, когда ступня стоит на земле. Эта травма часто возникает в таких видах спорта, как регби или футбол.

Коленный сустав – суставы – движения – травмы

Коленный сустав – синовиальный сустав шарнирного типа, который в основном обеспечивает сгибание и разгибание (а также небольшую степень вращения в медиальном и латеральном направлениях). Он образован сочленениями между надколенником, бедренной и большеберцовой костью.

В этой статье мы рассмотрим анатомию коленного сустава – его суставные поверхности, связки и сосудисто-нервное кровоснабжение.

Они имеют С-образную форму и прикрепляются с обоих концов к межмыщелковой области большеберцовой кости.

Помимо межмыщелкового прикрепления, медиальный мениск фиксируется к большеберцовой коллатеральной связке и суставной капсуле. Повреждение коллатеральной связки большеберцовой кости обычно приводит к разрыву медиального мениска.

Боковой мениск меньше по размеру и не имеет дополнительных приспособлений, что делает его довольно мобильным.

Бурсы

Бурса – это мешок, заполненный синовиальной жидкостью, который находится между движущимися структурами в суставе с целью уменьшения износа этих структур. В коленном суставе четыре сумки:

• Supra бурса надколенника – расширение синовиальной полости колена, расположенное между четырехглавой мышцей бедра и бедренной костью.

• Pre бурса надколенника – находится между верхушкой надколенника и кожей.

• Инфра бурса надколенника – разделена на глубокую и поверхностную. Глубокая сумка находится между большеберцовой костью и связкой надколенника. Поверхность лежит между связкой надколенника и кожей.

• Semimembranosus bursa – расположена кзади в коленном суставе, между полуперепончатой ​​мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы.

Связки

Основные связки коленного сустава:

• Связка надколенника – продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра дистальнее надколенника. Крепится к бугристости большеберцовой кости.
• Коллатеральные связки – две ленточные связки. Они действуют, чтобы стабилизировать шарнирное движение колена, предотвращая чрезмерное медиальное или боковое движение.
  • Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка – широкая и плоская связка, находится на медиальной стороне сустава.Проксимально он прикрепляется к медиальному надмыщелку бедренной кости, дистально – к медиальному мыщелку большеберцовой кости.
  • Малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка – более тонкая и округлая, чем большеберцовая коллатеральная, прикрепляется проксимально к латеральному надмыщелку бедренной кости, дистально прикрепляется к углублению на боковой поверхности головки малоберцовой кости.
• Крестообразные связки – эти две связки соединяют бедренную и большеберцовую кости. При этом они пересекаются друг с другом, отсюда и термин «крестообразный» (на латыни «как крест»)
  • Передняя крестообразная связка – прикрепляется к передней межмыщелковой области большеберцовой кости, где она сливается с медиальным мениском.Он поднимается вверх и прикрепляется к бедренной кости в межмыщелковой ямке. Это предотвращает передний вывих большеберцовой кости на бедренную кость.
  • Задняя крестообразная связка – прикрепляется к задней межмыщелковой области большеберцовой кости и поднимается кпереди, чтобы прикрепиться к переднемедиальному мыщелку бедренной кости. Это предотвращает задний вывих большеберцовой кости на бедренную кость.

Обращения

Коленный сустав допускает четыре основных движения:

• Расширение : образуется четырехглавой мышцей бедра, которая входит в бугристость большеберцовой кости.
• Сгибание : производятся подколенными сухожилиями, тонкой мышцей, портняжной и подколенной мышцами.
• Боковое вращение : Производится двуглавой мышцей бедра.
• Медиальное вращение : Производится пятью мышцами; semimembranosus, semitendinosus, gracilis, sartorius и popliteus.

NB: Боковое и медиальное вращение может происходить только тогда, когда колено согнуто (если колено не согнуто, медиальное / латеральное вращение происходит в тазобедренном суставе).

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травма коленного сустава

Травма коллатеральных связок – наиболее частая патология коленного сустава.Это вызвано силой, прикладываемой к стороне колена, когда ступня стоит на земле.

Повреждение коллатеральных связок можно оценить, попросив пациента повернуть ногу на медиально, и латерально повернуть ногу. Боль при вращении медиально указывает на повреждение медиальной связки, боль при вращении в сторону указывает на повреждение боковой связки.

Если повреждена медиальная коллатеральная связка, более чем вероятно разрыв медиального мениска из-за их прикрепления.

Передняя крестообразная связка (ACL) может быть разорвана гиперэкстензией коленного сустава или приложением большой силы к задней части колена с частично согнутым суставом. Чтобы проверить это, вы можете выполнить тест с передним выдвижным ящиком, при котором вы пытаетесь потянуть большеберцовую кость вперед, если она двигается, связка разорвана.

Наиболее распространенным механизмом повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) является «травма приборной панели».Это происходит, когда колено согнуто , и большая сила прилагается к голени, толкая большеберцовую кость назад. Это часто наблюдается в автомобильных авариях, когда колено ударяется о приборную панель. Задняя крестообразная связка также может быть разорвана при перерастяжении коленного сустава или при повреждении верхней части бугристости большеберцовой кости.

Чтобы проверить повреждение PCL, выполните тест заднего натяжения. Здесь врач удерживает колено в согнутом положении и толкает большеберцовую кость кзади.Если есть движение, связка разорвана.

Трение между кожей и надколенником вызывает воспаление препателлярной сумки, вызывая припухлость на передней стороне колена. Это называется колено горничной .

Точно так же трение между кожей и большеберцовой костью может вызвать воспаление надколеночной сумки, что приводит к так называемому колену священнослужителя (обычно вызывается священнослужителями, стоящими на коленях на твердых поверхностях во время молитвы).

Поскольку медиальная коллатеральная связка прикреплена к медиальному мениску, повреждение любой из них может повлиять на функции обеих структур. Боковое воздействие на вытянутое колено, такое как снаряжение для регби, может привести к разрыву медиальной коллатеральной связки и повреждению медиального мениска. ACL также затронут, что завершает «несчастную триаду».

[окончание клинической]

Внутрисуставное – обзор | Темы ScienceDirect

17.3.2 Аппликации для связок

Из клинических соображений связки часто классифицируют по их положению относительно суставной капсулы, которую они стабилизируют. Внутрисуставные связки, такие как передняя крестообразная связка (ACL), действуют как первичные стабилизаторы, тогда как внесуставные связки, такие как медиальная коллатеральная связка (MCL), действуют как дополнительные поддерживающие структуры, способствующие стабильности суставов. Учитывая их разное анатомическое расположение, внутрисуставные и внесуставные связки, по-видимому, также имеют врожденные различия, в первую очередь с внутренним лечебным потенциалом (Matsumoto et al., 2012). ПКС является наиболее часто травмируемой связкой колена (Freeman et al., 2011), при этом ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 200 000 повреждений ПКС и более 175 000 операций на ПКС (Leong et al., 2014; Vunjak-Novakovic et al., 2004 г.). Современные подходы к хирургическому лечению включают реконструкцию аутотрансплантатами или аллотрансплантатами. «Золотой стандарт» лечения тяжелых случаев использует аутотрансплантат кость-надколенник-сухожилие-кость для замещения поврежденной ПКС (Leong et al., 2014; Von Porat, 2004; Gianconi et al., 2009). Из-за недостатков, связанных с аутотрансплантатами и аллотрансплантатами, за последние несколько десятилетий были предприняты огромные усилия по разработке передовых тканевых вариантов восстановления ACL. Недавняя работа исследовала использование как натуральных, так и синтетических саморассасывающихся материалов. Синтетические материалы, включая PGA, PLLA, поли (молочная co -гликолевая кислота) (PLGA) и PCL, продемонстрировали свой потенциал для регенерации связок (Cooper et al., 2005, 2007; Lu et al., 2005; Nishimoto et al. др., 2012; Цзян и др., 2015). Использование природных полимеров, таких как альгинат, коллаген, хитозан и шелк, также показало потенциал для регенерации связок (Fan et al., 2008a; Liu et al., 2008a; Moshaverinia et al., 2014; Altman et al., 2002). ; Chen et al., 2008; Shao et al., 2010a, b, 2014; Shen et al., 2014).

В недавней попытке разработать подходящий каркас из натурального полимерного биоматериала для регенерации ACL, Goh и его коллеги разработали каркас из микропористой шелковой губки. Используя технику вязания и вязальную машину для создания шелковой сетки, они объединили волокнистые шелковые губки с шелковой сеткой, чтобы создать комбинаторную платформу для регенерации ткани связок (рис.17,5).

Рисунок 17.5. (а) Изображение шелковой эшафоты. (b) Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ) каркаса, показывающая пористую микроструктуру. (c) СЭМ-визуализация каркасов, засеянных мезенхимальными стволовыми клетками (MSC), показывающая клеточную морфологию MSC ( белые стрелки, ) во время взаимодействия с элементами каркаса. (d) Конфокальная микроскопия каркасов, засеянных МСК, окрашенных диацетатом флуоресцеина (зеленый) для визуализации жизнеспособности клеток. (e) Изображение свернутой подмости.(f) Изображение свернутого каркаса с засеянным MSC. (g) Вид коленного сустава кролика с обнаженной нативной передней крестообразной связкой (ACL) ( черная стрелка ). (h) Вид реконструкции ПКС с имплантированным каркасом ( черная стрелка ).

Предварительные результаты in vitro показали, что каркас способен поддерживать рост МСК и продукцию коллагена (Fan et al., 2008a; Лю и др., 2008b). Кроме того, каркас был способен активировать несколько генов, специфичных для связок, с течением времени. Тестирование in vivo на модели реконструкции ACL новозеландского белого кролика продемонстрировало возможность использования засеянного МСК каркаса. К 24 неделям имплантации гистологический анализ показал, что МСК были распределены по каркасу и имели удлиненную фибробластическую морфологию. Кроме того, основные компоненты ВКМ связок, такие как коллаген типов I и III и тенасцин-C, активно продуцировались во время регенерации.Дальнейший анализ показал, что области прикрепления кость-связка имели признаки отчетливой кости, минерализованного волокнистого хряща, волокнистого хряща и областей связок. Присутствие образования четырех отдельных областей, наблюдаемых в нативной структуре ACL, способствовало тому, что каркас имел лучший механический ответ на растяжение, чем контрольные каркасы без засева (Fan et al., 2008b) (2012) разработали каркас из PLLA в форме стента (рис. 17.6). Каркас состоял из трикотажных волокон, собранных в петлю, один конец которой был связан термокомпрессией.

Рисунок 17.6. (а) Микрофотография каркаса медиальной коллатеральной связки (MCL). (b) Схема, показывающая реконструкцию MCL с использованием каркаса из поли (l-молочной кислоты) в форме стента на модели кролика. В этой модели бедренный конец трансплантата фиксировали швом, а большеберцовый конец фиксировали интерференционными винтами. (c) Имплантированный каркас через 4 недели после имплантации. F и T обозначают бедренную и большеберцовую стороны трансплантата соответственно. черные стрелки указывают на то, что каркас покрыт гладкой соединительной тканью.

В исследовании на кроликах с дефектом MCL Nishimoto et al. (2012) исследовали биосовместимость и механическую реакцию каркаса. Контрольные группы включали MCL, восстановленные с использованием сухожилий длинного сгибателя пальцев.Результаты показали, что через 4 недели после имплантации веретеновидные клетки, характерные для фибробластов, присутствовали внутри каркасов. К 8 неделям было обнаружено, что волокна коллагена выровнены параллельно связкам. К 16 неделям волокна стали более зрелыми и плотными. Кроме того, было обнаружено, что выравнивание волокон и морфология фибробластов значительно увеличиваются с течением времени, а экспрессия коллагена типа I повышается через 8 и 16 недель после имплантации. Эти параметры также сопровождались заметным увеличением предельной разрушающей нагрузки группы строительных лесов.Наконец, не наблюдалось статистической разницы между группой нативных MCL и каркасной группой через 16 недель после имплантации.

Коленный сустав

Коленный сустав (лат. articulatio genus ) – это шарнирный сустав, который образуется между тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Коленный сустав – самый сложный и один из самых прочных суставов человеческого тела.

Коленный сустав состоит из двух сочленений:

• Бедренно-большеберцового сочленения, где суставная поверхность медиального и латерального мыщелков бедренной кости сочленяется с суставной поверхностью верхнего медиального и латерального мыщелков большеберцовой кости.
• Пателлофеморальное сочленение, при котором поверхность надколенника бедренной кости сочленяется с суставной поверхностью надколенника.

Поверхности, образующие коленный сустав , покрыты тонким слоем хрящевой ткани, каждая из которых известна как мениск. В коленном суставе есть два мениска – медиальный мениск полукруглой формы и боковой мениск почти круглой формы. Мениски обеспечивают гладкую поверхность и защищают кости от повреждений.

Коленный сустав окружен суставной капсулой, которая обеспечивает прочность и смазку. Синовиальная оболочка заполняет пустое пространство между костями, она производит маслянистую синовиальную жидкость, которая смазывает колено для уменьшения трения. Синовиальная оболочка образует несколько сумок вокруг коленного сустава . Бурса – это мешок, заполненный синовиальной жидкостью между движущимися структурами сустава. Есть четыре сумки, которые сообщаются с полостью коленного сустава , а именно:

• Бурса ансерина – отделяет ногу anserinus от большеберцовой кости и большеберцовой коллатеральной связки.
• Супрапателлярная сумка – между бедренной костью и сухожилием четырехглавой мышцы бедра
• Икроножная сумка – впереди сухожилия медиальной головки икроножной мышцы.
• Подколенная сумка – между сухожилием подколенной мышцы и латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Другие сумки коленного сустава следующие:

• Подкожная сумка препателлы – между кожей и передней поверхностью надколенника.
• Подсухожильная сумка преднадколенника – расположена глубоко в сухожилии.
• Субфасциальная преднадколенниковая сумка – расположена глубоко в фасции.
• Подкожная надколеночная сумка – между кожей и бугристостью большеберцовой кости.
• Глубокая инфрапателлярная сумка – между связкой надколенника и передней поверхностью большеберцовой кости.

Коленный сустав скреплен волокнистой соединительной тканью, связками, которые удерживают сустав на месте. Существует две группы связок, стабилизирующих коленный сустав : внутрикапсулярные и экстракапсулярные связки.

Есть три внутрикапсулярные связки:

• Поперечная связка колена (латиница: lig.transversum genus ) находится спереди между медиальным и латеральным менисками.
• Передняя крестообразная связка (латинское: lig. Cruciatum anterius ) проходит от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости до передней межмыщелковой области большеберцовой кости.
• Задняя крестообразная связка (лат. lig. Cruciatum posterius ) проходит от боковой поверхности медиального мыщелка бедренной кости до задней межмыщелковой области большеберцовой кости.

Экстракапсулярные связки продолжаются с внешней поверхностью капсулы коленного сустава . В коленном суставе семь экстракапсулярных связок :

• Коллатеральная связка большеберцовой кости (лат. lig. Collaterale tibiale ) проходит от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку и поверхности тела большеберцовой кости.
• Малоберцовая коллатеральная связка (латинское: lig. Collaterale fibulare ) проходит от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной стороне головки малоберцовой кости.
• Косая подколенная связка (лат. lig.popliteum obliquum ) находится на задней поверхности и простирается от латерального мыщелка бедренной кости до медиального мыщелка большеберцовой кости.
• Дугообразная подколенная связка (лат. lig. Popliteum arcuatum ) находится на задней поверхности и проходит от головки малоберцовой кости до косой подколенной связки.
• Медиальный ретинакулум надколенника (лат. retinaculum patellae mediale ) состоит из волокон медиальной широкой мышцы бедра.
• Латеральный ретинакулум надколенника (лат. retinaculum patellae laterale ) образован волокнами латеральной широкой мышцы бедра.
• Связка надколенника (lig. Patellae) является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Коленный сустав позволяет четыре движения: сгибание и разгибание, внешнее и внутреннее вращение ноги.

Что такое внутрисуставные связки колена?

Внутрисуставные связки: передняя крестообразная связка ( ACL ), задняя крестообразная связка ( PCL ) и задняя мениско-бедренная связка .(См. Изображение ниже.) Коленный сустав, вид спереди. Связка надколенника – передняя связка коленного сустава.

Люди также спрашивали, что такое внутрисуставная связка?

Также необходимо знать, что такое внутрисуставная связка? ( Intra – суставная связка , обозначенная слева внизу.) Эта связка является гомологом конъюгированной связки , присутствующей у некоторых млекопитающих и объединяющей головки противоположных ребер, через заднюю часть межпозвонкового хряща.

Также знаете, какие основные связки колена? Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

При дифференцировке мыщелка бедренной кости мигрирует кзади. У взрослой формы передняя крестообразная связка в среднем имеет длину около 4 см и ширину 1 см.Это полностью внутри – суставной , но вне синовиальной оболочки внутри его синовиальной оболочки.

Вы спросите, Какие связки препятствуют латеральному перемещению коленного сустава?

Медиальная пателлофеморальная связка (MPFL)

Какая связка колена самая важная?

Какая самая длинная связка в организме человека?

Какие движения делают связки?

Что находится в суставной капсуле?

Какие 4 связки колена?

Какие суставные кости колена?

Какова анатомия колена?

Внесуставные структуры находятся на внешней стороне или на периферии сочленения между бедренной и большеберцовой костью. Внутрисуставные структуры находятся между бедренной и большеберцовой областями сочленения.Каковы внесуставные структуры колена?

Какая связка поддерживает заднюю часть колена?

Что является основным стабилизатором колена?

крестообразных связок | Колено Doc

Передняя крестообразная связка (ПКС) отходит от медиальной поверхности латерального мыщелка бедренной кости кзади в межмыщелковой вырезке в виде сегмента круга. Связка проходит кпереди, дистально и медиально по направлению к большеберцовой кости. Волокна связки по всей длине слегка вращаются наружу. Средняя длина связки составляет 38 мм, а средняя ширина – 11 мм. Прикрепление к большеберцовой кости представляет собой широкую вдавленную область кпереди и латеральнее медиального бугорка большеберцовой кости в межмыщелковой ямке.Прикрепление к большеберцовой кости более надежное, чем прикрепление к бедренной кости. Имеется хорошо заметное скольжение к переднему рогу бокового мениска. Морфологически считается, что ПКС состоит из двух полос: переднемедиального и заднебокового.

При разгибании заднебоковая связка ACL натянута, а переднемедиальная связка ослаблена, тогда как при сгибании переднемедиальная связка натянута, а заднебоковая связка относительно расслаблена.

ACL – это основная статика, которая стабилизирует переднее смещение большеберцовой кости на бедренную кость, составляя до 86% от общей силы сопротивления переднему натяжению.

© shutterstock

Ревматоидный артрит подразделяется на три стадии. Первая стадия проявляется постепенно. Боли не носят постоянный характер, но доставляют дискомфорт человеку. Вторая стадия обуславливается почти постоянными болями в пальцах рук. Если не начать лечение, недуг перейдет в третью стадию, которая приведет к распаду хрящей, стиранию тканей и разрушению суставов.

На данный момент, ученым не удалось установить точные причины возникновения ревматоидного артрита. Они знают лишь то, как организм реагирует на воспалительный процесс. Но существуют некоторые факторы, усложняющие и наталкивающие на данный недуг:

• Плохая экология;
• Генетическая предрасположенность;
• Пониженная иммунная система;
• Вирусные и инфекционные заболевания;
• Гормональные нарушения;
• Регулярные стрессы;
• Всевозможные травмы пальцев рук.

Признаки недуга

Первоначальным признаком недуга можно считать боль в суставе среднего пальца или указательного, так как именно в них зарождается воспаление. К сожалению, если болезненные ощущения проявились в одной руке, вскоре они возникнуть и в другой. Опухлость не сходит на протяжении длительного времени, а боли приобретают острый характер, особенно после сна.

Некоторые пациенты часто сравнивают такую боль в пальцах рук с зубными муками, так как с каждым днем ощущения становятся все сильнее.

Среди проявляемых симптомов наблюдается:

• Кожные покраснения пальцев рук;
• Иногда повышенная температура;
• Неполноценный сон;
• Снижение аппетита;
• Обессиливание;
• Искажение кистей.

Ревматоидный артрит необходимо лечить, поэтому при первых признаках рекомендуется отправиться в больницу за консультацией доктора.

Способы лечения

Лечить боли пальцев рук можно как медикаментозными, так и народными способами.

Доктора прописывают медикаменты, замедляющие процесс воспаления, и препараты, понижающие болевые синдромы. В комплекс также входят различные мази, компрессы и гирудотерапия.

К народным способам относится использование:

• Сырого картофеля;
• Тыквы;
• Меда;
• Лопуха;
• Белокочанной капусты;
• Шиповника;
• Хвойных веточек и многого другого.

Главное, использовать все это в правильных пропорциях и рецептах.

Положительно скажется на ревматоидном артрите правильное питание. Больному рекомендовано исключить из рациона жирное, сладкое и мучные изделия.

2. Остеоартроз

Если суставы пальцев рук распухли и болят, медики определяют у человека остеоартроз. Хрящевая ткань разрушается, поражая суставы и околосуставные ткани, вследствие чего возникает остеоартроз, который является частым недугом, поражающим пальцы рук.

© shutterstock

Заболевание диагностируется у людей достигших 40 лет. Большая вероятность столкнуться с остеоартрозом встречается у женщин, нежели у мужчин. По статистике, эта патология относится к наследственным недугам. Но в зоне риска оказываются люди, чья работа связанна с мелкими, однообразными движениями кистями и пальцами рук.

Остеоартроз может не проявлять себя длительное время, почему врачи и сталкиваются с пациентами, заболевание которых находится уже на запущенной стадии.

Среди причин возникновения проблем с пальцами рук, выделяются такие факторы:

• Возраст;
• Гормональные сбои;
• Инфекции и бактерии;
• Наследственная патология;
• Регулярные нагрузки на руки;
• Всевозможные травмы.

А также остеоартроз разделяют на две формы – узелковая и ризартрозная.

Признаки недуга

Первая стадия остеоартроза проявляется спазмами мышц, ночными болями пальцев рук и слегка видными отеками. На следующем этапе возникает боль при сгибании пальцев рук, своеобразный хруст, который не сравниться с обычным хрустом, и увеличение пострадавшей конечности. На третьей стадии боли носят постоянный характер, человек не может полноценно шевелить пальцами рук, чувствуя онемение. В конце, фаланга деформируется.

Если не начать своевременное лечение, остеоартроз приведет к нетрудоспособности или полной утрате самостоятельного обслуживания.

Способы лечения

Чтобы диагностировать остеоартроз, доктору достаточно сделать рентгенографическое исследование, которое мгновенно покажет наличие недуга либо его стадию развития.

Для лечения заболевания используют:

• Медикаменты, убивающие воспаление;
• Обезболивающие препараты;
• Гиалуроновую кислоту;
• Различные мази и крема;
• Лазеротерапию;
• Магнитотерапию;
• Лечебную гимнастику;
• Массажи;
• Народную медицину.

Специалисты рекомендуют соблюдать ортопедический режим, если недуг вызван чрезмерными нагрузками. Следует отказаться от спорта или профессиональной деятельности, которая вызвала осложнения на пальцы рук.

3. Стенозирующий лигаментит

Если у человека болят и немеют пальцы рук, это свидетельствует о стенозирующем лигаментите. Недуг также называют болезнью щелкающих пальцев или заболеванием Нотта. Лигаментит порождается рубцовыми изменениями связок, что происходит из-за монотонных движений.

© shutterstock

Такие проблемы с пальцами рук и ног могут возникнуть не только у взрослых, но даже у маленьких детей. Зачастую, поражается большой и безымянный палец.

Среди причин пробуждения болей в пальцах рук, специалисты выделяют:

• Чрезмерные нагрузки;
• Профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями пальцев рук;
• Воспалительные процессы;
• Генетическая предрасположенность;
• Неправильное строение связок, тканей, сухожилий;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Проблемы со щитовидной железой.

Признаки заболевания

Недуг имеет такие признаки:

• Когда человек сгибает или разгибает пальцы рук, они начинают щелкать. Утро является самым трудным периодом, доставляющим боли;
• Надавливание на ладошку приносит острые боли;
• Боль может поражать кисть и отдавать в плечо;
• Недостаточная функциональность пальцев рук.

Стенозирующий лигаментит, доставляющий весомую боль в пальцах рук, имеет три стадии развития:

• Начальная стадия проявляется незначительными болями в подушечках пальцев рук и щелчками;
• На второй стадии человек не может разогнуть пальцы без значительных усилий;
• На конечной стадии больные пальцы сгибаются окончательно. Вернуть их в первоначальное положение сможет лишь хирургическое вмешательство.

Недуг носит серьезные последствия, поэтому если болят подушечки пальцев рук, следует незамедлительно отправиться за консультацией в больницу.

Способы лечения

Для лечения стенозирующего лигаментита специалисты используют:

• Нестероидные медикаменты, устраняющие воспаление;
• Кортикостероидные блокады;
• Мануальную терапию;
• Остеопатию;
• Рефлексотерапию;
• Фонофорез;
• Лечебную гимнастику.

После диагностики, доктор разрабатывает терапевтический курс лично для каждого пациента.

4. Подагра

Боли в пальцах рук может наносить подагра. Недуг порождается из-за накопления кристаллических веществ в суставах, которые вызывают рост костей. В группе риска оказываются пальцы рук или ног. Костные наросты могут образоваться как на одном пальце, так и на нескольких фалангах.

© shutterstock

К сожалению, женщины страдают от подагры чаще. Мужчин недуг настигает лишь после 40 лет.

Данное заболевание доставляет боль пальцам рук, ограничивает движения, уменьшает трудоспособность, заставляет человека отказываться от любимой работы.

Среди причин, вызывающих подагру пальцев рук, ученые выделяют:

• Наследственную предрасположенность;
• Лишний вес;
• Повышенное артериальное давление;
• Сахарный диабет;
• Частое употребления крепкого кофе;
• Большое количество алкоголя в крови;
• Нездоровая пища;
• Проблемы с почками.

Признаки подагры

Характерными симптомами недуга являются:

• Резкая, приступообразная боль в пальцах рук;
• Повышенная местная температура;
• Отекшие суставы;
• Недомогание;
• Хорошо просматриваемые узлы под кожей пальцев рук.

Обострения подагры могут проявляться спустя несколько месяцев или лет. А в промежутках, человек не чувствует проблем с костьми. Поэтому специалисты рекомендуют при первых непонятных признаках, к примеру, болит сустав на пальце руки, незамедлительно посетить больничное учреждение.

Способы лечения

Успешное достижение результатов лечения болей заключается в комплексном подходе:

• Медикаментозная терапия;
• Гели, крема, мази;
• Массажи;
• Лечебная гимнастика;
• Народные средства.

Неотъемлемой частью лечения является диета, которая включает в себя:

• Отказ от жирной рыбы и мяса;
• Воздержание от копченных, соленых и консервированных продуктов;
• Прием ограниченного количества кофе и чая;
• Исключение табакокурения и употребления алкогольных напитков;
• Питье положенного количества жидкости;
• Варение или приготовление пищи на пару;
• Присутствие молочных продуктов в рационе.

Применение народных средств, должно быть обговорено с лечащим врачом.

5. Псориатический артрит

Когда у человека опухли пальцы рук, причиной может стать псориатический артрит. Недуг встречается как самостоятельное заболевание или сопровождающая форма псориаза, являясь воспалением суставов.

© shutterstock

Патология развивается не только на пальцах рук, но и на других суставах. Воспаление такого рода приводит к инвалидности, и требует регулярной терапии.

Зачастую, псориатический артрит носит наследственную генетику. Но специалисты выявили и другие факторы, провоцирующие недуг:

• Заболевания инфекционного характера;
• Регулярные стрессовые ситуации;
• Ушибы или травмы конечностей;
• Некоторые лекарственные медикаменты;
• Наличие большого количества меланина в крови;
• Сердечные болезни.

Признаки псориатического артрита

Основными признаками недуга являются боли в суставах, приносящие весомый дискомфорт. К сопровождающим симптомам относятся:

• Отечность проблемных зон;
• Боли от прикосновений;
• Покраснение или посинение кожи;
• Повышенная местная температура;
• На внешний вид пальцы как будто укороченные;
• Нарушена эластичность;
• Нередко, псориаз затрагивает ногтевую пластину.

Когда недуг приобретает злокачественную форму, у человека проявляются такие симптомы:

• Лихорадочное состояние;
• Быстрая утомляемость;
• Резкая потеря веса;
• Сильное ограничение движений;
• Увеличение лимфоузлов.

К злокачественной форме псориатического артрита больше подвержены мужчины. Помимо потери трудоспособности, недуг может принести летальный исход.

На сегодняшний день, ученые не нашли ни одного способа вылечить псориатический артрит. Нужно вовремя обратиться за помощью в больницу, для назначения правильного курса лечения, который будет поддерживать состояние здоровья и дееспособность.

Способы лечения

Если у человека развился псориатический артрит, ему предстоит курсовое лечение на протяжении всей жизни.

• Медикаменты, устраняющие боли, воспаления и отеки;
• Кортикостероиды, избавляющие от острых болей;
• Препараты, искусственно угнетающие иммунитет;
• Витаминный комплекс;
• Психолептики;
• Различные крема и мази;
• Медикаменты, восстанавливающие костные ткани;
• Магнитотерапия;
• Ультразвуковое лечение;
• Лечебная гимнастика;
• В обязательном порядке диета.

В некоторых случаях, доктора прибегают к хирургическому вмешательству, поэтому стоит помнить, что своевременное лечение – залог дееспособного здоровья.

6. Инфекционный артрит

Когда болят пальцы на руках при сгибании, врачи могут диагностировать инфекционный артрит – сложные проблемы с суставами.

К сожалению, данный недуг способен образовываться как у взрослых, так и у детей, поражая один или несколько суставов одновременно.

© shutterstock

Причинами возникновения недуга являются инфекционные, вирусные или грибковые поражения, которые благодаря кровотоку попадают в суставы. Новорожденным заболевание передается от инфицированной мамы.

Существует категория людей, которые более предрасположены к инфекционному артриту. Это пациенты, страдающие такими заболеваниями:

• Ревматоидный артрит;
• Онкологические недуги;
• Венерические болезни;
• Сахарный диабет;
• Анемия;
• Алкогольная и наркотическая зависимость.

Если не начать своевременное лечение инфекционного артрита, недуг может привести к летальному исходу.

Признаки заболевания

Основной признак недуга – боль в пальцах рук, которая не позволяет вести полноценный образ жизни. К последующим симптомам относится:

• Болезненные движения;
• Отек пальцев;
• Боль в суставах;
• Видоизменение привычных линий;
• Проблемные движения рук.

Если человек чувствует при сгибании пальцев боль, следует незамедлительно отправиться к доктору для постановления диагноза и назначения лечения.

Способы лечения

Терапия инфекционного артрита проводится стационарно, так как пациент должен быть под четким присмотром специалистов. Лечение может длиться несколько недель, а может и на протяжении месяцев. Все зависит от стадии недуга.

Для лечения недуга врачи назначают:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Обезболивающие средства;
• Физиотерапию.

В тяжелых случаях, если терапия антибиотиками не принесла результатов, а боли продолжают быть сильными, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

© shutterstock

Врачи, лечащие боль в пальцах рук

Когда суставы пальцев рук болят, необходимо обращаться к таким специалистам:

• Терапевт;
• Ревматолог;
• Хирург;
• Невропатолог;
• Травматолог;
• Эндокринолог;
• Гематолог.

Менее популярные причины болей в пальцах рук

Существует целый ряд менее популярных причин, из-за которых пальцы на руках болят, например:

• Остеомиелит;
• Бурсит;
• Ангиоспастический периферический криз;
• Полицитемия;
• Болезнь де Кервена;
• Тендовагинит;
• Туннельный сидром;
• Беременность;
• Синдром карпального канала;
• Ризартроз;
• Синдром Рейно.

Подведение итогов

Когда болят суставы пальцев рук, причины и лечение носят разные характеры. И чтобы избежать различных осложнений или хирургического вмешательства, недуги должны лечиться на начальных стадиях. Поэтому при первых болезненных симптомах, нужно незамедлительно отправляться в больницу.

prichinybolej.ru

Болят пальцы рук причины и лечение

Болят пальцы рук причины и лечение болей весьма разнообразны, но играют большую роль в дальнейшем выздоровлении. Пальцы рук – жизненная необходимость для человека, особенно заметная, когда они болят.

Болят пальцы рук причины и лечение известных заболеваний:

Содержание статьи:

Обычно молодые люди маются от этого меньше всего, проблемы начинаются с возрастом.

На первое место по причинам болей в руках, а именно пальцах можно отнести:

Полиостеоартроз:

Очень распространен после 45 лет, моложе болеют им очень редко. Женщины подвержены ему чаще мужчин. На пальцах рук можно заметить образование узелков на суставах пальцев, расположенных поближе к ногтям.

Называются они – узелки Гебердена. При образовании на одном пальце руки, образуются в том же месте и на другой руке. Заболевание в основном наследственное.

Симптомы:

Примерно 30% больных не ощущают боли. У других ощущаются:

• Припухлость суставчиков, покраснение.
• Если попробуешь дотронуться до них очень больно, чувство жжения вызывает неприятные ощущения.

Совсем почти без болезненные узелки на суставах примерно посредине пальца называют – узелки Бушара. Медленно развиваются, не болят.

Причины:

• Быстрое разрушение хрящей в суставах из – за потери естественной смазки. Поэтому и возникает боль, воспаление.
• Больные с нарушенными обменными процессами организма: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Когда болезнь только начинается, где хочет образоваться узелок у вас будет пульсирующая, довольно сильная боль, затем кожа над пузырьком лопается, содержимое его вытекает, уменьшаются боли.

Если пузырек не лопается, то болезнь (обострение) протекает довольно долго, в некоторых случаях до многих месяцев. После этого узелки становятся твердыми, боль исчезает.

С развитием болезни возникает затруднения в движении пальцев, деформация суставов. Обострения внезапно начинаются, внезапно заканчиваются иногда даже без лечения.

С данным заболеванием часто сочетается (ризартроз): так называется артроз сустава именно большого пальца на руке (его основание). Если у вас страдает именно большой палец пройдите диагностику на подагрический артрит. Симптомы болезни схожи, но последствия серьезней.

Диагноз:

Не представляет трудности поставить, но для подтверждения нужно пройти:

• Рентгенографию кистей рук.
• Кровь из пальчика на общий анализ (клинический).
• Из вены (биохимический).

При полиостеоартрозе изменений в составе крови быть не должно (если показатели крови меняются возможно у вас артрит).

На рентгене видны суженные суставные щели, деформация косточек пальцев, которые болят.

Лечение:

Не вызывает опасений для здоровья, начатое вовремя лечение приостановит ее дальнейшее развитие.

Назначают:

• Хондропротекторы для питания хрящевой ткани: хондроитит, хлюкозамин – Артра, Терафлекс,Хондро, Хондроитин АКОС, Структум, Дона. Подробно о назначении читайте в этой статье:
• Для лучшей их работы применяют сосудорасширяющие препараты: трентал, пентоксифиллин, теоникол.
• Снимающие воспаление нестероидные препараты: ибупрофен, кеторол, кетопрофен, вольтарен, нимесулид.

Мази:

• Основой которых служат нестероидные препараты, снимающие воспаление:гели — вольтарен, фастум, долгит крем, бутадионовая, индометациновая.

Примочки с бишофитом для рассасывания узелков:

• Пропитываем раствором бишофита хлопчатобумажные перчатки, одеваем на руки, сверху оборачиваем руки в полиэтиленовый пакет и надеваем варежку.
• Через три часа можно снять. Лечиться месяц через день. Перерыв месяц. Повторить. Улучшение явное без побочных эффектов. В особых случаях, если кожа у вас очень чувствительная, делайте компрессы через три дня.

Бишофит можно с успехом заменить на медицинскую желчь. Компрессы делают точно по такой же схеме (смотри выше).

Применяют грязелечение, парафинотерапию.

Когда ничего не помогает из описанного выше назначают препарат: плаквенил. Назначается курсами на 6 или 12 месяцев. Снижается частота обострений, гасится воспаление.

Ревматоидный артрит:

Наблюдается у людей абсолютно любого возраста, чаще у женщин. Это аутоиммунное заболевание, возможно он продолжение реактивного артрита.

Причина:

• Тяжелый грипп, стресс (потеря родных, увольнение с любимой работы, случившийся развод).
• Сильные переохлаждения, инфекции.
• Тяжелые простуды.
• Наследственное заболевание.
• Изредка травмы.

Начинают воспаляться фаланговые суставы на пальцах рук указательный, средний. Одновременно воспаляются и лучезапястные суставы. Обычно на обеих руках симметрично. Могут страдать и локтевые, коленные, голеностопные суставы. Начинается воспаление мелких суставчиков ног.

При ревматоидном артрите боли усиливаются под утро. Днем становится легче (особенно после обеда до вечера). Уменьшаются после разминки.

Симптомы:

• Температура тела повышается, слабость.
• Довольно плохой сон.
• Пальцы рук деформируются (отклоняются кнаружи).
• Похудение, ознобы.
• Отечность боль от многих месяцев до многих лет.
• Утренняя скованность, может исчезать через три часа после пробуждения.
• Образование узелков под кожей, иногда в большом количестве.
• Кожа на руках сухая, истонченная, мышцы на руках атрофируются.
• Постепенное вовлечение в воспалительный процесс практически всех суставов.

Болезнь то затухает, затем неожиданно вспыхивает снова. Для долгой ремиссии нужно контролировать свое душевное состояние, избегать простуд.

Осложнения:

• Происходит поражение легких, страдает сердце, печень, сосуды, кишечник, почки.
• Происходит тяжелое воспаление мышц.

Диагноз:

• Рентген кистей рук.
• Анализ крови биохимический вены, клинический из пальца (в анализах повышенное СОЭ более 25 мм/час и даже 40 мм/час.). Повышается фибриноген, иммуноглобулин, С-реактивный белок).

Лечение:

Вылечить заболевание почти невозможно.

Назначают:

• Нестероидные препараты (НПВП): мовалис, ибупрофен, кетопрофен, бутадион.
• Гормональные препараты (кортикостероиды): назначение их спорно, приводят к тяжелым побочным эффектам и назначаются при тяжелых формах артрита.

Базисные препараты (иммунодипрессанты):

• Дают эффект не сразу: метотрексат с приемом один раз дозой по 10 мг/ неделю. Первый день приема лекарства пить НПВП нельзя.
• Лефлуномид (арава): эффект от приема заметен через месяц, улучшение нарастает до полугода.
• Инфликсимаб (ремикейд): препарат очень дорогой.

Препараты золота (ауротерапия):

• Тауредон, миокризин, кризанол, ауранофин. Помогает при начальном развии болезни.

Антималярийные препараты:

radavam60.ru

причины, лечение медикаментозно и народными методами

Кисть человека – сложный инструмент, с помощью которого могут выполняться работы, требующие много усилий. Большой палец противопоставлен остальным. С одной стороны, это дает на него дополнительную нагрузку, с другой – позволяет выполнять различные хватательные операции. Когда болит сустав большого пальца на руке, это приводит к снижению функциональности всей кисти на 50%.

Причин для возникновения дискомфорта и разной силы боли много:

• травмы;
• артриты;
• синдромы запястного канала и другие.

Лечение во многом зависит от того, что именно привело к болезненности. Поэтому перед назначением лекарств и повязок обязательно происходит сбор анамнеза.

Синдром запястного канала

Проблема чаще встречается у людей, которые длительное время выполняют монотонную работу кистью. Болезнь находят у тех, кто много проводит времени за клавиатурой компьютера. Предпосылкой является нарушение снабжение кровью тканей и нервных окончаний. Из-за этого распространяется воспалительный процесс.

Травма

В зависимости от первопричины могут быть выявлены растяжения и разрывы связок, трещины и переломы кости. Для выявления возникшей патологии проводится рентгеновское исследование, по результатам которого назначается иммобилизация.

Синдром Рейно

Если болят пальцы на руке, это может быть признаком аутоиммунных болезней. При них в воспалительный процесс вовлекаются соединительные ткани, которые тоже не получают достаточное количество крови. Примерами таких патологий выступают:

• Ревматоидный полиартрит. Для него свойственно воспаление соединительной ткани сразу в нескольких местах.
• Красная волчанка. Вызывается нарушением работы иммунных механизмов. Происходит формирование антител к собственным тканям и клеткам.
• Ревматизм. Системное заболевание соединительной ткани с локализацией патологии в оболочке сердца.
• Дерматомиозит. Одно из самых тяжелых прогрессирующих заболеваний, затрагивающее соединительную ткань, мышцы, кожные покровы.

Артриты

Возникают на фоне перенесенных инфекций. Деструктивные изменения происходят на кожных покровах и в суставах. Из-за этого появляется боль в большом пальце руки. Лечение направлено на устранение основного заболевания и стимуляцию иммунной системы. Есть несколько разновидностей артритов:

• Ревматоидный. Предпосылкой являются сильные простуды, стрессы. Болезненность в области большого пальца является часто первым признаком.
• Псориатический. На коже появляются шелушащиеся пятна. Сам палец меняет свою форму, становится багровым.
• Подагрический. Артритвозникает на фоне нарушения обмена веществ. Приступы сильной боли в основном происходят в ночное время.

Бурсит

При такой патологии происходит воспаление суставных сумок и образование в них жидкости. В это время не только болит большой палец, но и развиваются отечность в этой области, покраснение.

Главным признаком этого заболевания является появление припухлости округлой формы. Она довольно мягкая, но с четкими границами. Поэтому врачи быстро ставят нужный диагноз.

Ризартроз

Проявление недуга связано с чрезмерными нагрузками, интоксикацией организма. Появляется место, в котором боль локализована. Ее усиление происходит при любой деятельности, требующей участие большого пальца.

Если не начать лечение, сустав приобретает неестественные очертания. Из-за этого возможность выполнения даже простейших действий становится невозможной.

Когда требуется помощь врача?

Иногда боль довольно быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись. К таким ситуациям относятся:

• Сильно болят косточки на пальце руки. От неприятного ощущения невозможно избавиться с использованием обычных обезболивающих препаратов.
• После травмы кроме неприятного ощущения присоединился отек и деформация сустава.
• К симптомам добавляется повышенная температура тела, кожные высыпания.
• Боли в суставах не проходят больше недели при лечении.

На приеме у доктора кроме сбора истории болезни и визуального осмотра проводятся диагностические мероприятия. Одним из эффективных методов является рентгенография. С ее помощью изучают структуру костной ткани. УЗИ используется редко, поскольку из-за особой плотности костей изображение не четкое.

Если длительное время болят суставы больших пальцев кистей рук, назначается компьютерная томография. Она подразумевает использование рентгеновских лучей. Но полученные сведения обрабатываются на компьютере, что дает возможность получить несколько изображений со срезами. В настоящее время методика является самой информативной, применяется при выявлении любых патологий.

Доктор перед назначением лечения выписывает и анализы:

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

• Для определения тяжелых форм артрита используется общий анализ мочи.
• Выявить степень воспалительного процесса помогает общий анализ крови.
• Биохимическое исследование направлено на выявление повышенного содержания некоторых компонентов, указывающих на характер болезни.

В зависимости от выявленной болезни терапевт может отправить к ревматологу, хирургу, гематологу, травматологу. Они имеют право назначить повторную диагностику.

Лечение

Если болит большой палец на правой или левой руке, схема лечения включает:

• Назначение медикаментозных средств.
• Проведение массажа.
• Поддержание диеты.

Методы применяются комплексно. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то воздействие должно быть направлено и на восстановление правильной работы иммунитета.

Правильное питание – одно из главных направлений лечения

Кости содержат огромное количество микроэлементов. Среди них кальций, марганец, цинк, фосфор. Их количественные и качественные характеристики зависят от питания. При преобладании в рационе продуктов с низким содержанием таких элементов костные ткани истончаются, становятся хрупкими.

Боль в суставе может возникнуть из-за недостатка кальция. Он содержится в большом количестве в молочной продукции, петрушке, миндале. Не следует лишать себя сухофруктов, томатов, какао и ягод. Они являются источником калия. Дефицит магния восполнят бобовые, рис.

При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить минеральную воду. Отдайте предпочтение негазированным видам, поскольку они богаты микроэлементами.

Медикаментозное воздействие

Лечение таблетками должно подбираться правильно, поскольку при артритах, травмах и аутоиммунных заболеваниях назначаются различные препараты. Если большие пальцы рук болят сильно, выписываются обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Последние назначаются обязательно, поскольку боль является признаком воспаления. Чаще назначаются НПВП. Они сразу же и снимают боль.

Антибактериальные средства эффективны только в ситуации, когда первопричина – инфекция. Применяться для лечения могут препараты как широкого, так и узкого действия. Важно четко следовать рекомендациям доктора.

Если боль в большом пальце правой или левой руки связана с нарушением хрящевой ткани, то эффективным будет применение хондропротекторов. Назначаются они для ускорения ее восстановления.

Воздействие методами народной медицины

Снять острую боль при артрите можно теплым компрессом из морской соли. Она нагревается в духовке или микроволновой печке. Затем насыпается на ватную прокладку. Следите, чтобы компресс не обжигал кожу. Полученную повязку прикладываем к больному суставу. Полезное свойство соли продолжается около часа. После этого на обработанное место втирается пихтовое масло.

Если есть боль при сгибании большого пальца руки, сделайте мазь из горчицы. Берется 200 мл. медицинского спирта, 50 мл. камфорного масла, 50 гр. сухой горчицы и два белка от яиц. Все компоненты хорошо смешиваются, накладываются на многослойную марлю. Повязку можно оставлять на всю ночь.

Противовоспалительным действием обладают и следующие компрессы:

• Мед и соль. Ингредиенты берутся в равных частях. Сделайте ватный тампон, пропитайте его полученным составом. Приложите к больной области. Закрепите повязкой, оставьте на всю ночь.
• Глина. Она позволяет вылечить болезненный синдром в большом пальце. Купить глину лучше в аптеке. Разводится согласно инструкции. Повязка делается на несколько часов.
• Мел. Его следует превратить в порошок, разбавить кефиром до получения густой кашицы. Распределите смесь по целлофану, приложите к суставу.

Если болит косточка на большом пальце руки, для лечения можно сделать травяной чай. Хорошим обезболивающим действием обладает настойка из корней одуванчика. Столовая ложка компонента заливается 250 мл. горячей воды. Настой должен пропариться на водяной бане. Полученные активные вещества растворяют соли, восстанавливают хрящевые ткани.

Другие методы воздействия

Лечение может происходить и с использованием электрофореза. Метод хорошо помогает, если еще есть и отечность. При острой боли откажитесь от физических нагрузок и гимнастики, отдав предпочтение физиотерапии. Щадящим методом является и ультразвук. Он не имеет противопоказаний, поэтому применяется при любых синдромах в большом пальце. Этот способ стимулирует циркуляцию крови, быстро восстанавливает подвижность сустава.

В периоды вне обострений рекомендуется делать гимнастику. Она включает:

• сжимание кисти в кулак,
• касание большим пальцем других пальцев,
• сжимание теннисного мячика.

Если болит большой палец правой руки из-за повреждения коллатеральной связки, используются специальные повязки. Они выбираются в зависимости от тяжести травмы, выраженности боли. При растяжениях покупается простая восьмиобразная повязка на палец и запястье. При значительных травмах применяются средства, которые охватывают и пясть. Они защищают пястно-фаланговый сустав от переизгибания.

Наиболее эффективно комплексное воздействие на причину, которая привела к боли в большом пальце. Для устранения дискомфорта давайте возможность отдохнуть кисти руки. Если у вас есть артрит, используйте специальные инструменты, которые помогут снять нагрузку с пораженной области. Полезными для суставов являются различные водные процедуры.

sustav-life.ru

Болят пальцы на руках – причины, диагностика и лечение

Состояние, при котором болят пальцы на руках, является весьма распространенным среди людей старшего возраста. В соответствии со статистическими данными, патологии в суставах кисти встречаются у каждого 10-го человека старше 40–45 лет и у каждого 3-го старше 60 лет. Вместе с тем, болевой синдром может появляться и у молодежи, что обусловлено механическими повреждениями, воспалительными процессами и рядом других причин. Поскольку пальцы играют большую роль в нашей жизнедеятельности, при их болезненности очень важно своевременно выявить происхождение боли и при необходимости пройти курс назначенного лечения.

Почему болят пальцы на руках

Пальцы имеют небольшие суставы и тонкую соединительную ткань, поэтому часто подвержены различным заболеваниям. Их болезненность может быть вызвана травмами, недостатком в организме минеральных веществ, переохлаждением, воспалительными процессами. Чаще всего пальцы беспокоят из-за болезней, поражающих суставы, а нужно сказать, что таковых насчитывается немало.

Заболевания суставов пальцев

Если болят суставы пальцев рук, причины кроются в воспалении хрящевой и суставной ткани. К недугам, связанным с поражением суставов, относят:

• подагра;
• ревматоидный или псориатический артрит;
• полиостеоратроз;
• ризоартроз.

Ревматоидный артрит

Достаточно распространенной причиной, почему болят суставы на пальцах рук, выступает ревматоидный артрит, который развивается в любом возрасте и характеризуется поражением всех суставов, в том числе на пальцах. Отчего развивается недуг, достоверно не установлено, но есть предположение, что он имеет инфекционную природу.

К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

• припухлость и постоянная ноющая боль;
• лихорадка;
• скованность движений;
• деформация кистей и пальцев.

Болезнь протекает медленно и отличается постепенным присоединением новых симптомов, в том числе со стороны дыхательной и нервной системы, кожи, почек, органов зрения. Деформация суставов начинается на 2-ой стадии ревматоидного артрита и проявляется в виде сильных изменений внешнего вида кисти.

Полиостеоратроз

Подсчитано, что патология является причиной боли в пальцах рук в 40–45 % случаев. Болеют полиостеоартрозом преимущественно люди старше 40 лет, причем женщин он поражает чаще мужчин. Для недуга характерно образование узлов Гебердена, которые появляются по бокам или с тыльной стороны сустава, находящегося ближе к ногтю. Обычно они формируются симметрично, то есть если узелок возник на правой руке, то аналогичный узелок появляется и на левой.

При формировании узлов человек ощущает болезненность и жжение на тех участках, где они образуются. Иногда сустав припухает и становится красным. Такие явления наблюдаются примерно у 70 % больных, тогда как у оставшихся 30 % узлы образуются бессимптомно. По мере развития заболевания человек ощущает скованность в суставах (чаще после сна), которая проходит спустя полчаса или час после пробуждения.

Подагра

Принято считать, что подагра поражает большой палец на ноге, но в действительности она способна охватывать любые суставы конечностей. Болезнь часто начинается уже в возрасте от 25 лет и протекает на фоне болевых приступов, которые происходят совершенно неожиданно и часто по ночам. Пораженный сустав краснеет, становится горячим, а боль настолько острая, что человеку хочется залезть на стенку.

Характерным отличием подагры являются именно приступы боли, которые длятся в среднем 3–10 дней, а потом полностью исчезают. Через определенное время приступ повторяется снова.

Псориатический артрит

Если сустав пальца на руке опух и болит, а человек до этого уже имел проявления псориаза на коже, то с высокой вероятностью причина болезненности кроется в псориатическом артрите. Часто для болезни характерно опухание сразу всех суставов пальца, в результате чего он похож на сосиску. В отличие от других типов артрита, данное заболевание имеет несимметричный характер, то есть поражения наблюдаются только на одной руке. Если же воспаляются суставы на двух кистях одновременно, то обычно на разных пальцах. Помимо болезненности, отмечается покраснение кожи.

Ризоартроз

Если болит большой палец руки, то происхождение боли иногда связывают с такой болезнью, как ризоартроз. Она поражает сустав, расположенный у основания пальца, и возникает из-за его разовой или регулярной чрезмерной нагрузки. Основным признаком недуга является болезненность, а в качестве дополнительных симптомов рассматривают отечность, покраснение кожи, затрудненную подвижность, скованность и онемение.

Другие причины

Выяснив, почему болят суставы пальцев рук, стоит уделить внимание остальным патологиям, которые способны вызывать дискомфорт:

• Травмы – обычно пальцы подвержены вывихам, при которых появляется резкая боль, а одна из фаланг выпячивается из сустава.
• Стенозирующий легаменит – патология имеет специфические черты. Наиболее характерным ее симптомом служит боль в пальцах рук при сгибании или выравнивании, сопровождающаяся «щелканьем». Проблема кроется в нарушении функционирования сухожилий и обычно проявляется у людей, работа которых связана с повторяющимися однотипными движениями пальцев.
• Синдром Рейно – приступообразные боли, одновременно с которыми белеют кончики пальцев.
• Невропатия локтевого нерва – при повреждении или сдавливании нервных окончаний боли могут беспокоить безымянный палец и мизинец.
• Панариций – воспаление кончика пальца под воздействием инфекций. Болезненность острая и дергающая, кожа красная и опухшая.
• Шейный остеохондроз – при сдавливании нервных корешков возможно появление острой болезненности, при которой болят руки в запястьях, плече, предплечье, безымянном пальце и мизинце.
• Бурсит – воспаляются суставные сумки, в них накапливается жидкость, что в дальнейшем может привести к переходу в гнойную стадию.

Если болят пальцы на руках, причина может скрываться в остеомиелите, полицитемии, болезни де Кервена, тендовагините, вибрационной болезни. Как видно, факторов, приводящих к боли, достаточно много, поэтому установить диагноз самостоятельно вряд ли удастся.

Методы диагностики

Если беспокоит боль в пальцах рук, причины следует выяснить непременно. Для этого можно посетить терапевта или направиться к более узким специалистам – хирургу, неврологу, ревматологу. Происхождение болевых ощущений определяется на основании диагностического обследования, которое может включать в себя следующие мероприятия:

• Рентгенография – позволяет рассмотреть костную структуру и выявить наличие травм, новообразований, поражений ткани.
• Компьютерная томография – методика схожа с рентгеном, однако с ее помощью врачу удается получить снимки с поперечным срезом руки.
• МРТ – современный метод, направленный на получение поперечных и продольных срезов.
• Электроспондилография – направлена на изучение позвоночника и выявление патологий в той его части, которая ответственна за функционирование верхних конечностей.
• Контрастная дискография – для определения отклонений в позвоночные диски вводят контрастное вещество.
• Анализ мочи – с его помощью можно установить тяжелую форму артрита.
• Анализ крови – помогает установить воспалительный процесс, анемию.

Лечение болей пальцев рук

Если у человека болят фаланги пальцев рук, то основное лечение направлено на устранение самого заболевания. Дополнительно назначается симптоматическая терапия, позволяющая избавиться от боли из дискомфорта.

• При воспалении используются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
• Ревматоидный артрит лечат глюкокортикостероидными гормонами в сочетании с анестезирующими мазями.
• Если болезненность вызвана травмой, накладывают холодные компрессы и назначают мази, которые снимают воспаление и отек.
• Для ускорения выздоровления при многих болезнях целесообразно прибегать к ЛФК, физиотерапевтическим процедурам, массажу, акупунктуре.

Любые назначения при боли в суставах пальцев рук должен делать только специалист. Самолечение чревато неприятными последствиями и осложнениями, поэтому при дискомфорте следует посетить медицинское учреждение.

saitoboli.ru

Болят пальцы рук и кисти: причины и лечение

Боль в кистях и пальцах рук очень часто свидетельствуют о наличии каких-либо проблем и патологий, связанных с суставами. Немного реже проблема связана с различными аутоиммунными нарушениями, которые в большинстве случаев развиваются из-за дисфункции некоторых внутренних органов и систем. Суставы верхних конечностей являются наиболее мягкими и подвижными. При этом на них ежедневно создается большая физическая нагрузка, в результате которой они могут повреждаться. По мере прогрессирования патологии человек со временем начинает замечать, что у него болят пальцы рук и кисти. Оставлять подобное без внимания нельзя, поскольку некоторые заболевания очень сложно поддаются лечению в запущенной форме, а также они могут привести к инвалидности. Поэтому при возникновении первых тревожных сигналов нужно сразу идти в больницу и начинать лечение.

Что может стать причиной болевых ощущений?

Давайте на этом остановимся более подробно. Как утверждают врачи, воспалительное поражение суставов и мягких тканей встречаются в медицинской практике очень часто. Они могут развиваться в результате множества различных факторов начиная от травматизма и аутоиммунных расстройств и заканчивая многими проблемами со здоровьем. По мнению ведущих специалистов, если болят суставы кистей и пальцев рук, причины могут быть следующие:

• ревматизм;
• болезнь де Кервена;
• красная волчанка;
• псориаз;
• синдром Рейно;
• сбой метаболизма;
• синовит;
• различные травмы;
• бурсит;
• повреждения связок;
• перитендинит;
• лигаментит;
• любые виды артрита;
• болезнь Кинбека;
• гнойно-некротический процесс в костных тканях;
• полицитемия;
• вибрационная болезнь;
• некоторые сердечно-сосудистые патологии.

Если болят кисти рук и пальцы при сгибании, то это может свидетельствовать о наличии следующих проблем:

• дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков;
• болезнь Нотта;
• синдром запястного канала;
• артроз суставов;
• остеоартроз;
• воспаление синовиальной оболочки сухожилий.

Это лишь небольшой перечень того, почему болят кисти рук и пальцы. На самом деле существует намного больше причин различной этиологии, по которым развивается данный симптом. Поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист после осмотра пациента и прохождения определенных лабораторных исследований. В повышенной группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к развитию некоторых наследственных заболеваний, постоянно подвергающие верхние конечности чрезмерным физическим нагрузкам, а также ввиду своей профессиональной деятельности ежедневно совершающие одинаковые движения.

Если болит правая рука, кисть и пальцы, то в подавляющем большинстве случаев причина заключается в писчей судороге. Подобное встречается в медицинской практике очень часто. Это обусловлено тем, что большинство людей пишут правой, поэтому каждый день она подвергается большим нагрузкам. Помимо этого высока вероятность травматизма. Врачи утверждают, что при наличии каких-либо заболеваний, симптоматика проявляется на обеих конечностях. Поэтому чаще всего особых поводов для беспокойства нет.

Если болит левая рука, кисть и пальцы, то подобное нельзя оставлять без внимания. Очень часто подобный симптом является предвестником инфаркта или сердечного приступа, который вероятнее всего произойдет в ближайшем будущем. Особенно повод для беспокойства высок, если болевой синдром наблюдается не только в руке, но и под лопаткой и в области грудной клетки. В этом случае не стоит медлить, а сразу необходимо вызывать скорую помощь. Любое промедление может привести к непоправимым последствиям и даже стоить вам жизни. Поэтому не стоит рисковать и халатно относиться к своему здоровью.

Факторы риска

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Многих людей интересует, почему болят кисти рук и пальцы.

Есть ряд негативных факторов, способных спровоцировать развитие многих серьезных заболеваний. Среди основных, медики выделяют следующие:

• нарушения гормонального фона;
• патологии иммунной системы;
• генетические отклонения;
• инфекционные заболевания, часто протекающие в хронической форме;
• сломанный метаболизм;
• различные негативные факторы окружающей среды;
• микротравмы.

Если у вас болят кисти рук и пальцы, причины может установить только опытный травматолог или ревматолог. Поэтому при возникновении болевого синдрома нужно как можно скорее обращаться к доктору, поскольку, не имея представление о сути проблемы, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным. Оно может усугубить состояние больного и привести к развитию многих серьезных осложнений. Некоторые заболевания на поздних стадиях протекания плохо поддаются терапии, а если они перерастут в хроническую форму, то жить с ними человеку придется до конца жизни. При этом патологии будут периодически рецидивировать, что негативно скажется на нормальной жизнедеятельности.

Клинические проявления

Итак, что об этом необходимо знать? Если болят пальцы рук и кисти, то это первый признак наличия каких-либо проблем со здоровьем. По мере развития заболевания симптоматика постепенно будет приобретать более интенсивный и ярко выраженных характер. Со временем у больного станут заметны следующие характерные клинические проявления, которые могут свидетельствовать о серьезной патологии:

• узловатые образования в области суставов;
• сильная пронзающая боль;
• щелчки в суставах пальцев рук;
• дискомфорт и болезненные ощущения при пальпации;
• покраснение эпидермиса;
• нарушения мелкой моторики;
• повышение температуры тела;
• деформация суставов;
• уплотнения в местах сгиба пальцев;
• развитие воспалительного процесса и опухолевидных образований вокруг суставов;
• затрудненные движения пальцев.

Если болят руки, кисти и пальцы (что делать, будет рассказано далее), то очень важно установить причину. От того, насколько быстро поставлен правильный диагноз и начато лечение, зависит успех на полное выздоровление.

Диагностика

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если у вас болят пальцы рук и кисти, то нужно записаться на прием к травматологу или ревматологу. Специалист проведет устный опрос пациента с целью сбора подробной информации о проблеме, после чего назначит все необходимые анализы. Как правило, проводится комплексная диагностика, которая включает в себя следующие виды лабораторных исследований:

• рентгенография;
• общий анализ крови и мочи;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• анализ крови на наличие титров антистрептококковых антител.

Все перечисленные выше методы исследований обладают высокой точностью и информативностью. С их помощью врачи могут составить подробную клиническую картину, оценить состояние здоровья больного и установить точную причину, почему болят кисти рук, большие пальцы и суставы. На основании поставленного диагноза подбирается наиболее эффективная и безопасная программа терапии. Как правило, она основана на приеме медикаментозных препаратов, физиотерапии, комплекса специальных упражнений и особой диеты. Стоит отметить, ни в коем случае не начинайте заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия

Давайте рассмотрим ее более детально. Если болят кисти рук и пальцы, лечение должно быть комплексным. Основная задача медикаментозной терапии заключается в том, чтобы:

1. Сделать симптоматику менее выраженной.
2. Купировать воспалительный процесс.
3. Нормализовать кровообращение.
4. Восстановить нормальную работоспособность пораженных суставов.

Самостоятельно начинать лечение без предварительной консультации с врачом нежелательно, поскольку бесконтрольный прием медикаментозных препаратов может лишь усложнить протекание заболевания и привести к развитию многих серьезных осложнений.

При наличии воспаления назначаются мази и гели, обладающие противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными являются «Вольтарен», «Найз», «Эмульгель» и «Фастумгель». Если сильно болят суставы пальцев кистей рук, чем лечить? При интенсивной и ярко выраженной симптоматике, мешающей нормальной жизнедеятельности, больным выписываются анальгетики. Среди лучших лекарственных средств этой группы можно выделить следующие:

• «Анальгин»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Найз»;
• «Кетонал»;
• «Нимесулид»;
• «Кеторолак»;
• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен»;
• «Кетолак».

Не рекомендуется принимать перечисленные выше лекарственные средства дольше двух недель, поскольку они сильно вредят желудку и микрофлоре кишечника. Чтобы снизить их негативное влияние рекомендуется попутно использовать препараты, направленные на защиту ЖКТ. Например, это может быть «Альмагель», «Маалокс» или их любые аналоги. При наличии каких-либо серьезных заболеваний и патологий больным назначаются кортикостероиды, хондропротекторы и гормональные препараты. Для повышения эффективности терапии прием медикаментов может совмещаться с дополнительными методами лечения. Более подробно о них пойдет речь далее.

Физиотерапия

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если болят суставы пальцев кистей рук, то это часто свидетельствует о нарушении их нормального функционирования или наличия какого-либо сбоя. Поэтому больной должен полностью избегать любых физических нагрузок на верхние конечности. Одним из наиболее эффективных методов лечения при различных заболеваниях суставов является физиотерапия. Хорошие результаты демонстрируют следующие виды процедур:

• электрофорез с новокаином;
• электросонтерапия;
• биорезонансные процедуры.

Если заболевание на протяжении длительного периода времени протекало скрытно и успело приобрести хроническую форму, то пациентам назначается лечебный массаж, гимнастика, мануальная терапия и обмазывания грязью.

Гимнастические упражнения

Они обладают высокой эффективностью при многих проблемах, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Упражнения очень просты и не требуют никакого спортивного инвентаря или специальных приспособлений, поэтому их можно без каких-либо проблем регулярно выполнять дома не только во время лечения, но и для профилактики различных патологий. Какие именно физические нагрузки лучше всего подойдут именно вам решает врач на основании диагноза, а также формы и стадии протекания заболевания.

Несколько слов о правильном питании

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если болят кисти рук, большие пальцы и суставы, то независимо от причины симптома врачи рекомендуют придерживаться особой диеты. Есть ряд продуктов, употребление которых может не только снизить интенсивность проявления болевого синдрома, но и ускорить процесс выздоровления. В свой повседневный рацион рекомендуется включить следующее:

• морскую рыбу;
• брокколи;
• яичные желтки;
• имбирь;
• оливковое масло;
• салат;
• редис;
• натуральные не жирные сыры;
• морскую капусту;
• орехи;
• смородину;
• гранат;
• инжир.

Во всех этих продуктах содержится большое количество витаминов и минералов, необходимых нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Но есть и то, от чего придется отказаться. Под запретом находится:

• щавель;
• кондитерские изделия;
• шпинат;
• ревень;
• черный чай и кофе;
• копчености;
• молочные продукты;
• хлебобулочные изделия;
• майонез;
• острые и соленые блюда.

Помимо этого, стоит отказаться от спиртных напитков, фаст-фуда и любой другой вредной пищи.

Нетрадиционная медицина

Если болят пальцы рук и кисти, то можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно дома при помощи народных методов. Вот несколько хороших рецептов:

1. Мелко нашинкуйте лавровые листья и хвою вереса в равных пропорциях, после чего добавьте немного оливкового масла. Полученную смесь используйте для растирания суставов, которые болят.
2. Прикладывайте на больные участки тела компресс, приготовленный из измельченного мела и кефира.
3. Регулярно пейте березовый сок. Это невероятно ценный продукт, богатый многими витаминами и минералами.
4. Возьмите столовую ложку растительного масла, добавьте пару капель чесночного сока и выпивайте каждое утро натощак до исчезновения болевых ощущений в кистях и пальцах.

Это лишь небольшая часть рецептов, которые хорошо помогают при различных проблемах с суставами. Их можно смело совмещать с приемом медикаментозных препаратов и лечебной гимнастикой. При комплексном подходе полное выздоровление наступит намного быстрее.

Профилактические мероприятия

Давайте остановимся на этом аспекте более детально. После завершения курса терапии остается небольшая вероятность рецидив. Чтобы снизить риск их проявления можно придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. Если вы подолгу сидите за компьютером, то не забывайте периодически делать небольшие перерывы между своим увлечением.
2. Старайтесь одеваться по погоде и не перемерзать.
3. Как можно больше двигайтесь и занимайтесь каким-нибудь видом спорта.
4. Делайте по утрам хотя бы элементарные физические упражнения.
5. При возникновении первых подозрений на какое-либо заболевание сразу обращайтесь в больницу.
6. Снизьте количество потребляемой соли.
7. Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление кофе приводит к сужению кровеносных сосудов, в результате чего мягкие ткани и суставы получают меньше питательных веществ.

Эти простые советы помогут вам избежать множества проблем и снизить риск развития серьезных осложнений в случае, если у вас диагностируют многие заболевания различного происхождения.

Заключение

Боль в суставах не всегда связана с серьезными патологиями, но этот симптом нельзя оставлять без внимания. Как показывает статистика, часто причиной дискомфорта и неприятных ощущений являются травмы различного характера и степени тяжести, например, растяжение связок. Ничего страшного в этом нет и все проходит само по себе через какое-то время. Но иногда бывает и так, что у людей есть серьезное заболевание, протекающее длительное время без симптомов, о котором они даже не подозревают. Поэтому будет не лишним обратиться в больницу и пройти обследование, чтобы быть уверенным в том, что вы полностью здоровы.

labuda.blog

Боль в пальцах, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

cmrt.ru

Боли в пальцах рук — Доктор Евдокименко

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

ectopic-pregnanci.ru

последствия, осложнения после удаления трубы

Эктопическое оплодотворение и развитие эмбриона – одна из самых серьезных патологий в гинекологической практике.

Позднее обнаружение внематочной беременности может стать причиной тяжелейших последствий. Это высокая вероятность умереть от внутреннего кровотечения, геморрагического шока или других осложнений при разрыве органа.

По медицинской статистике, ежегодно причина 3 – 4% всех случаев женской смертности в нашей стране – внематочная беременность.

Однако ответственный подход к рождению ребенка, планирование зачатия, своевременное прохождение обследований и соблюдение врачебных рекомендаций минимизируют существующие риски в период вынашивания и последствия.

Наблюдение женщины за всеми изменениями в своем организме на ранних сроках гестации позволит своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры.

Внематочная беременность на УЗИ

Последствия у внематочной беременности в виде бесплодия или рецидива во многом зависят от места имплантации яйцеклетки. А также от метода лечения или хирургического вмешательства (резекция, лапаротомия и т. д.).

Операция, выполненная на ранних сроках, позволяет сохранить репродуктивные функции женщины. После лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет.

Кто в зоне риска

Этиология имплантации яйцеклетки за пределами матки до конца не изучена. Поэтому ни один специалист не сможет назвать конкретную причину патологии со 100% уверенностью.

Выявлены факторы риска, способствующие развитию внематочной беременности:

На основании факторов несложно прийти к выводу, что в большинстве случаев причина патологии – изменение структуры тканей или нарушение проходимости органов малого таза. Важно вовремя диагностировать состояние.

Последствия, если не прервать внематочную беременность

Далеко не все женщины планируют зачатие, отслеживают менструальный цикл, ведут календарь, где отмечают даты начала и окончания месячных. Многие узнают о своем положении, когда появляются очевидные признаки токсикоза или других симптомов.

Осложнением эктопического зачатия может стать разрыв плодного яйца, что происходит часто при несвоевременном диагностировании внематочной беременности, поэтому последствия могут быть плачевными.

Многое зависит от места локализации зародыша. Когда плодное яйцо при беременности удачно размещено, что дает возможность не только быстро его обнаружить, но и позволит провести удаление без рисков для пациентки.

По статистике, самопроизвольное абортирование происходит у 40% женщин, если речь идет о закреплении эмбриона в трубе. Когда диагностируется брюшная, яичниковая или шеечная внематочная имплантация яйцеклетки, то хирургического вмешательства не избежать.

Чем раньше это произойдет, тем меньше угрозы и последствий для здоровья и жизни пациентки. Стоит учитывать, что еще не зарегистрировано ни одного случая, когда беременность рассосалась сама по себе.

Последствия, если удалить трубу

Сохранить трубу невозможно

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Неудачным последствием внематочной беременности может стать удаление одной трубы. Опасность для жизни возникает при неоказании срочной помощи, развитии кровотечений, воспаления или попадания инфекции.

Вероятность летального исхода довольно высока, поэтому при разрыве органа его всегда удаляют. По типу повреждения врач может определить, останется у женщины шанс иметь детей или нет после внематочной беременности.

Если лопаются оба яйцевода, наблюдается отслоение плода, при этом выполняют переливание крови и экстренную лапаротомию, то диагноз неутешительный. При удаленных трубах врачи констатируют бесплодие.

Следует знать опасные симптомы, чтобы предотвратить внематочную беременность и ее последствия. К ним относятся признаки:

• держится субфебрильная температура тела;
• сильно болит низ живота;
• коричневые выделения с примесью крови;
• побледнение лица и слизистых;
• понижается артериальное давление;
• пульс учащенный, но слабый;
• предобморочное состояние;
• при болевом шоке потеря сознания.

Не расстраивайтесь

Когда наблюдается один или несколько из названных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Если у женщины после операции удалили одну трубу из-за внематочной беременности, то впоследствии она может испытать шок и стрессовое состояние. Это способно повлиять на следующее зачатие.

Кто пережил внематочную беременность, знает, насколько тяжело потерять ребенка. Но надо жить дальше. Ведь даже после операции с удалением маточной трубы у женщины остается шанс забеременеть самостоятельно.

Если соблюдать предписания врачей на протяжении всего реабилитационного периода, то организм быстро восстановится. При нормальном функционировании второй трубы и крепком здоровье забеременеть естественным путем будет несложно.

Труднее это сделать женщинам старше 35 лет с ослабленной работой яичников и редкими приходами овуляции. Однако и в этом случае шансы на материнство остаются. При помощи процедуры ЭКО многие рожают после удаления трубы и даже без них.

Последствия повторной эктопической беременности

По статистике, при искусственном прерывании и прохождении курса реабилитации у 50% женщин сохраняются репродуктивные функции.

После операции лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет, но у 20% пациенток такие случаи все же регистрируются.

Многое зависит от техники процедуры. При сохранении органа – это ситуация безрадостная, но не критическая. Если внематочная беременность появилась повторно, когда одну трубу уже вырезали, то в медицинской терминологии подобные случаи называют «вторичное бесплодие».

То есть зачатие естественным путем после тубэктомии возможно. Но в единственном случае – при сохранении хотя бы одной трубы. Это значит, что повторная внематочная беременность развивается во втором яйцеводе, который придется тоже удалить. Самостоятельное зачатие без труб невозможно.

Но шансы на материнство остаются. Многие женщины успешно беременеют и рожают после внематочной беременности с помощью ЭКО – технологии экстракорпорального оплодотворения.

Как не повредить орган

Будут ли осложнения, если сохранили трубу

Минимальные последствия возникают после медикаментозного метода прерывания внематочной беременности. В его основе – применение препарата Метотрексат (или его аналогов).

Лекарство относится к разряду токсичных средств, которые можно использовать только при установлении точного диагноза. Прием препарата приводит к гибели яйцеклетки, в результате чего происходит выкидыш.

При отсутствии кровотечения, шока и других угрожающих симптомов чаще применяют малоинвазивные методы. Скажем, операция лапароскопия не всегда заканчивается удалением трубы при внематочной беременности.

Существуют определенные ограничения для применения процедуры. Важно, чтобы патология была выявлена на ранних сроках до 4-5 недель.

Сохранение трубы возможно, если плодное яйцо при внематочной беременности удачно размещено, что позволяет произвести без боли удаление зародыша через небольшой надрез на стенке органа. Репродуктивная система не страдает.

Возможно ли бесплодие после эктопической беременности

Вероятность бесплодия — 30%

Первое трагичное последствие – разрыв органа, так как в этом случае возникает прямая угроза жизни пациентки. Утрата репродуктивных функций – это следующее по счету осложнение после внематочной беременности, которое относят к разряду тяжелейших.

Диагноз бесплодие, как следствие хирургического вмешательства, ставят в 30% от всех случаев. Иногда в ходе операции при внематочной беременности производят удаление не одного, а нескольких органов.

На функционирование репродуктивной системы влияет много факторов:

• возраст – после 35 лет отмечается значительное снижение количества овуляции;
• паритет – при первой беременности вероятность дальнейшего бесплодия выше, чем у женщин после 2 – 3 родов;
• заболевания (воспаления, половые, инфекции) – оказывают основное влияние при повреждении сохраненной маточной трубы с противоположной стороны;
• образование спаечных процессов вследствие внематочной беременности, с устранением которых не всегда можно справиться;
• лечение – несоблюдение врачебных рекомендаций либо неправильный подбор метода терапии после операции.

При повторной внематочной беременности ситуация аналогичная. Диагноз бесплодие фиксируют в анамнезе пациентки автоматически.

Ходите к гинекологу

Профилактика внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона возникает и при отсутствии факторов риска, то есть у совершенно здоровых женщин. Даже опытный диагност не сможет составить верный прогноз относительно возникновения внематочной беременности. Только ответственное отношение к рождению ребенка поможет ее избежать.

Профилактические меры включают.

1. Если девушка ведет активную половую жизнь, то посещение гинеколога с прохождением планового осмотра с периодичность раз в полгода должно стать обязательным.
2. Ведение календаря – составление графика менструального цикла, где будут отмечаться даты начала и окончания месячных. Даже незначительные нарушения требуют консультации врача.
3. Необходимо предохраняться, если зачатие нежелательно. Применяйте только проверенные методы по рекомендации доктора. Избегайте абортов.
4. При готовности стать матерью необходимо использовать систему планирования семьи, которое начинается со всестороннего детального обследования женщины и партнера.
5. Проверка на присутствие венерических заболеваний.
6. При обнаружении инфекции, воспалений в половой сфере, спаек и других проблем провести предварительное лечение.
7. При гормональных сбоях назначают корригирующую терапию.
8. Важно, что в период подготовки к беременности партнерам рекомендуют переключиться на здоровый активный образ жизни. Нужно сбалансировать питание, употреблять больше витаминов. Желательно заниматься спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Выбор метода лечения

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

симптомы, признаки разрыва трубы ‹ MED-Q.ru

Содержание статьи

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике может быть 2 видов:

• одна прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи,
• вторая непосредственно в фолликуле.

Брюшная беременность бывает:

• первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально)
• вторичной (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ничем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

• задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
• боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
• выделения кровянистые — 60-70%
• признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
• увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
• боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
• положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины  воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных.  Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58%  случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование: 

• УЗИ органов внутренних органов половой сферы
• Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
• Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

• боли в нижней части живота
• кровавые выделения из половых путей
• а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это не что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Читайте также по теме:

• Коричневые выделения вместо месячных
• Причины болей внизу живота
• Как бороться с тошнотой при беременности
• Желтые выделения при беременности
• Причины болезненных месячных
• Коричневые выделения между месячными
• Выделения с запахом рыбы у женщин
• Маточное кровотечение: причины
• Воспаление придатков: симптомы, лечение
• Лапароскопия маточных труб
• Непроходимость маточных труб: лечение
• Киста яичника: симптомы и лечение
• Побочные эффекты Постинора
• Обзор 10 лучших свечей от молочницы
• Внематочная беременность: причины, последствия
• Причины нарушения менструального цикла

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

• с сильнейшими болями
• падением АД
• учащением пульса
• общим ухудшением состояния
• появлением холодного пота и потерей сознания
• боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

• воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями,  непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

• внутриматочная спираль

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

• злокачественные новообразования матки и придатков
• гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
• операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
• половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
• эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
• стрессы, переутомление
• возраст (старше 35 лет)
• врожденные пороки развития матки и труб
• генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

• выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
• спайки в малом тазу
• вторичное бесплодие
• воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
• рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Также применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

• Во-первых — ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
• Во-вторых — адекватная реабилитационная терапия
• В-третьих — наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

• Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

• Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность есть.

• Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

• Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

• Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

med-q.ru

Разрыв маточной трубы – причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрыв маточной трубы – это нарушение целостности фаллопиевой трубы, которое возникает при внематочной беременности. Разрушение стенки органа сопровождается различным по интенсивности кровотечением, развитием острой анемии и нарастанием симптомов геморрагического шока. На первое место выходит клиника острого живота. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, в котором отмечается задержка менструации. Проводится гинекологический осмотр, пункция заднего свода влагалища и диагностическая лапароскопия. Для устранения последствий разрыва фаллопиевой трубы необходимо ее удаление, консервативная терапия направлена на борьбу с шоком.

Общие сведения

Трубная беременность нередко заканчивается самопроизвольным абортом, но в 48% случаев наблюдается разрыв маточной трубы. Риск возрастает при имплантации плодного яйца ближе к истмическому отделу, прикрепление в ампулярной части редко сопровождается тяжелым повреждением тканей. В настоящее время отмечается увеличение частоты внематочной беременности, переходящей в разрыв яйцевода. Это связывают с распространенностью воспалительных заболеваний малого таза. Вероятность развития патологии выше у женщин до 25 лет.

Разрыв маточной трубы

Причины

Разрыв яйцевода диагностируется на 4-6 неделе трубной беременности. При локализации в интерстициальном отделе прерывание может произойти на месяц позже. Провоцирующими факторами, способствующими внематочному прикреплению плодного яйца и разрушению яйцевода, являются:

• Острый сальпингит. После однократного воспаления внематочная беременность диагностируется в 6% случаев, после трех эпизодов аднексита трубное прикрепление яйца наблюдается у 22% женщин. При воспалении изменяется структура тканей, они становятся рыхлыми, нарушается перистальтика, формируются спайки.
• Операции на придатках. Разрыв маточной трубы может возникнуть после хирургического лечения непроходимости, сальпингостомии. Вероятность патологии увеличивается у пациенток, перенесших стерилизацию путем электрокоагуляции. Реже состояние наблюдается через 2-3 года после перевязки маточной трубы.
• Спаечный процесс в тазу. При эндометриозе, хроническом воспалении, перенесенных операциях образуются спайки, которые нарушают проходимость маточных труб, изменяют их конфигурацию и анатомическое положение.
• Аномалии развития. При дивертикулах или гипоплазии маточных труб стенки органов изначально неполноценны, нарушено строение слизистой оболочки. Продвижение яйцеклетки затруднено, после аномальной имплантации возможен разрыв.

Патогенез

В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе яйцевода. Затем она направляется к полости матки при помощи перистальтики мышечного слоя тканей и движения ресничек эпителия. Если на пути возникает препятствие, продвижение зародыша затрудняется или останавливается. При нахождении в трубе до 7 суток возникает инвазия в слизистую оболочку яйцевода.

Ворсины хориона прорастают под эпителий, а плодное яйцо погружается в него, образуя плодовместилище. Внутренней капсулой становится слизистая оболочка, наружной – стенка трубы. Хорион формирует слой фибринозного некроза. Постепенное увеличение эмбриона растягивает ткани, они истончаются. При достижении критического размера происходит разрыв маточной трубы, который сопровождается гибелью плодного яйца с последующим интенсивным кровотечением в полость живота.

При повреждении крупного сосуда наблюдается массивная кровопотеря, геморрагический шок. При разрыве стенки трубы, обращенной в сторону широкой вязки матки, кровь скапливается между ее листками. Небольшое количество может вытекать в малый таз, поэтому отмечается усугубление шока при минимальных симптомах раздражения брюшины.

Симптомы

Состояние развивается внезапно. Появлению признаков разрыва трубы предшествует задержка месячных. Патология возникает через 5-6 недель после начала последней менструации. Выраженность симптомов зависит от интенсивности кровотечения в брюшную полость, не связано с размером дефекта.

Приступообразная боль внизу живота развивается на фоне нормального самочувствия. Она не имеет четкой локализации, смещена в левую или правую подвздошную область, отдает в промежность, поясницу или верхнюю часть бедер. У женщин с низким порогом чувствительности боль сопровождается головокружением, кратковременной потерей сознания. Иногда беспокоит рефлекторная тошнота, рвота и икота. Мочеиспускание задерживается, реже учащается.

Раздражение кишечника вызывает диарею, ложные позывы. Появляются симптомы шока. Беременная бледнеет, становится вялой, у нее расширяются зрачки. Губы приобретают синюшный оттенок, на лице выступает холодный пот. Сердцебиение учащается, пульс постепенно ослабевает. Артериальное давление низкое и продолжает стремительно падать. Беспокоит одышка.

Типичным признаком разрыва маточной трубы является вздутие живота. Во время дыхания или изменения положения тела боль усиливается, поэтому пациентка почти неподвижна, дыхание поверхностное. В отличие от инфекционного перитонита напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. Иногда после первого приступа боль почти полностью стихает, а позже возобновляется с большей силой.

Осложнения

Возможен геморрагический шок. На фоне несвоевременно начатого лечения в 15-30% случаев наблюдается летальный исход. При потере 15% ОЦК развивается 1 стадия геморрагического шока, артериальное давление около 100 мм рт. ст. Для 2 стадии типична кровопотеря до 30%, гипотензия до 80-90 миллиметров рт. ст., тахикардия 110-120 уд/мин. 3 стадия характеризуется потерей 30-40% крови, появляется спутанность сознания, бледность кожи, цианоз.

При излитии более 40% объема циркулирующей крови развивается 4 стадия шока. Жизненные функции угнетены, сознание отсутствует, артериальное и центральное венозное давление не определяется, пульс не прощупывается. Во внутренних органах появляются тяжелые необратимые изменения, которые ведут к смерти.

Диагностика

Обследование пациентки с клиникой острого живота проводит акушер-гинеколог. Помощь хирурга необходима для дифференциальной диагностики гинекологической патологии с острым аппендицитом, дивертикулитом, перитонитом и другими состояниями. Гинеколог дифференцирует разрыв маточной трубы с трубным абортом, перекрутом ножки кисты, апоплексией яичника и перитонитом. Используются следующие методы обследования:

• Гинекологический осмотр. Вызывает усиление боли в животе, проводится осторожно, чтобы не усилить кровотечение. Отмечается цианоз входа во влагалище, кровянистые выделения могут появиться на вторые сутки. Смещение шейки матки болезненно. Через один из боковых сводов пальпируется образование тестоватой консистенции. Задний свод выпирает, крайне болезненный.
• Лабораторная диагностика. Для определения тяжести состояния и выраженности анемии необходим общий анализ крови. Исследование ХГЧ производится только при стертой клинической картине.
• Кульдоцентез. Пункция заднего свода влагалища выполняется при невыраженной клинической картине разрыва яйцевода. Получают темную алую кровь с мелкими свернувшимися крупинками. Ярко-красная кровь без признаков свертывания говорит о ранении сосуда. При тяжелом шоковом состоянии метод не применяется.
• УЗИ малого таза. Определяется матка нормальных размеров. Напрямую разрыв яйцевода при помощи ультразвука диагностировать нельзя, косвенным признаком патологии является скопление жидкости в малом тазу.
• Диагностическая лапароскопия. В полости живота большое количество темной крови. Матка не увеличена, при осмотре придатков обнаруживают разрыв маточной трубы, кровоточащий сосуд. Обычно сразу после выявления патологии проводят лечебные мероприятия.

Лечение разрыва маточной трубы

При симптомах острого живота и подозрении на нарушение целостности трубы женщина экстренно госпитализируется в отделение гинекологии. Лечение направлено на поддержание жизненных функций, остановку внутреннего кровотечения и устранение последствий шока. Операцию проводят в первые часы после поступления. Медикаментозную терапию осуществляют после хирургического вмешательства или одновременно с ним.

Консервативная терапия

Целью консервативного лечения при разрыве фаллопиевой трубы является поддержание объема крови и концентрации гемоглобина, предотвращение геморрагического шока. Внутривенно назначают коллоидные и кристаллоидные растворы, плазму и кровезаменители. Необходима симптоматическая терапия, направленная на поддержание дыхания и артериального давления. При высоком риске присоединения инфекции вводят антибиотики широкого спектра.

Хирургическое лечение

Для остановки абдоминального кровотечения используют лапаротомический или лапароскопический доступ. Восстановление целостности маточной трубы невозможно, орган удаляют, культю перевязывают. Трубный угол матки не иссекают. Если плодное яйцо локализовалось в интерстициальной части, при непрекращающемся кровотечении может потребоваться экстирпация матки. Из брюшной полости извлекают сгустки крови, производят промывание физраствором.

Прогноз и профилактика

При проведении хирургического лечения разрыва маточной трубы до развития геморрагического шока прогноз благоприятный. В остальных случаях выжидательная тактика и отсроченное вмешательство утяжеляют состояние женщины и увеличивают риск летального исхода. При диагностированной трубной беременности без признаков прерывания для предупреждения разрыва может использоваться лечение метотрексатом.

Предотвратить трубную беременность с разрывом яйцевода можно путем профилактики и своевременного лечения воспалительных патологий малого таза. При гидросальпинксе или гематосальпинксе рекомендуется удаление фаллопиевой трубы. Профилактика внематочной беременности и разрыва трубы при спаечной болезни путем гидротубаций, использования стекловидного тела, алоэ и лидазы неэффективна, приравнивается к плацебо.

www.krasotaimedicina.ru

Внематочная беременность. Разрыв трубы — срок. Симптомы разрыва трубы

Внематочная беременность — это патологическое развитие беременности, в течение которой имплантация яйцеклетки осуществляется вне полости матки.

По статистическим данным, такая беременность приходится на 2-4% случаев от общего числа. Однако на данное время медики отмечают рост заболевания.

Внематочная беременность является весьма опасным заболеванием и может иметь неблагоприятный исход. Необходимо вовремя прийти на прием к гинекологу для диагностики и лечения.

Можно выделить такие провоцирующие внематочную беременность факторы:

• врожденные дефекты в строении фаллопиевых труб, препятствующие попаданию яйцеклетки вовнутрь матки;
• воспаления в матке, придатках, мочевыводящей системе;
• хирургические манипуляции на фаллопиевых трубах;
• нарушения в функционировании гормональной системы;
• онкологические заболевания яичников, матки и фаллопиевых труб;
• аборт и выскабливание;
• наружный эндометриоз;
• наличие спаек;
• туберкулез фаллопиевых труб;
• продолжительное лечение гормональными средствами;
• наличие внутриматочной спирали.

Назвать определенную причину наступления внематочной беременности можно лишь учитывая индивидуальные особенности пациентки. Однако все представленные факторы имеют свойство приводить к закупориванию труб, что и создает благоприятную почву для возникновения заболевания. Если не устранить причину, то последующее зачатие может также закончиться патологией.

Внематочная беременность: сроки разрыва трубы

При внематочном развитии беременности, яйцеклетка не достигает матки, а остается в фаллопиевой трубе. Происходит постепенный рост эмбриона, а стенки трубы растягиваются до определенного момента. В каждом организме имеются свои индивидуальные особенности, в том числе и эластичность тканей несколько различна. Однако можно с точностью сказать, что фаллопиева труба способна выдержать плод сроком от 4 до 16 недель. Далее происходит ее разрыв.

Кроме того, имеет значение точное расположение эмбриона. К примеру, если он прикреплен к средней части, то разрыв трубы произойдет примерно на 6-й неделе. Этот участок является наиболее узким и способен растянуться лишь на пару миллиметров.

Если же яйцеклетка имплантировалась в нижнем отделе трубы, то вынашивание такой беременности может длиться до 3-х месяцев, не подавая никаких признаков внематочного развития. Данный участок находится рядом с входом в матку и имеет довольно эластичную структуру.

Симптомы внематочной беременности

Нехарактерная менструация — это первичный симптом внематочной беременности. Выделяется скудное количество крови или же сгустков коричневатого цвета. Также возможна задержка, как и при здоровой беременности. Как правило, тесты на беременность для домашнего использования подтверждают позитивный результат.

Кроме того, нередко появляются ноющие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры, общая слабость, увеличение и повышение чувствительности груди, молозиво, болезненность в прямой кишке и пояснице.

Симптомы разрыва фаллопиевой трубы

Разрыв маточной трубы сопровождается тяжелой симптоматикой:

• учащение пульса;
• сильное падение артериального давления;
• потеря сознания;
• лихорадка, появление холодного пота;
• сильный болевой синдром внизу живота, пояснице, прямой кишке. Нередко боли отдают в ногу.

Помимо вышеперечисленных симптомов характерны мажущиеся выделения или же наоборот, сильное кровотечение в брюшину.

Диагностика внематочной беременности

Диагностировать внематочное развитие плода достаточно сложно. Суть в том, что организм реагирует на патологическую беременность так же, как и на обычную, стараясь ее сохранить. Происходит размягчение матки, формирование желтого тела, вырабатывается гормон ХГЧ и т.д.

Прежде всего, погрешности в диагностировании обусловлены тем, что клинические проявления заболевания являются аналогичными острым воспалительным процессам в брюшине и малом тазу, например, апоплексии или аппендициту.

Необходимо как можно быстрее установить диагноз, так как кровопотеря становится все более существенной с каждой минутой. Если вовремя не разрешить проблему хирургическим путем, то возможен летальный исход.

Этапы диагностики внематочной беременности.

• Гинекологический осмотр. Во время пальпации живота врач прощупывает уплотнение, являющееся плодным яйцом. Слишком малый размер матки не характерен для имеющегося срока беременности.
• Общий анализ крови. Наблюдается резкий упадок гемоглобина, повышенный лейкоцитоз и СОЭ.
• Исследование на уровень ХГЧ гормона. Во время нормального течения беременности, уровень гормона повышается ежедневно. При внематочной беременности он значительно снижен.
• Ультразвуковое исследование. Помогает определить размещение плодного яйца и наличие крови в брюшине.
• Лапароскопия. Проводится под наркозом, помогает подробно изучить органы малого таза.
• Пункция маточного углубления. Помогает подтвердить или опровергнуть внутреннюю кровопотерю.

В спорных ситуациях показан осмотр хирурга для исключения острой патологии внутренних органов.

Если не удается установить точный диагноз, пациентке все равно необходимо оставаться под наблюдением врачей. Важно фиксировать динамику состояния больной и в случае надобности, оказать своевременную помощь.

Осложнения после внематочной беременности и лечение

Внематочная беременность может обернуться тяжелыми последствиями. Среди них:

• образование спаечного процесса;
• развитие бесплодия;
• рецидив внематочной беременности;
• геморрагический шок вследствие сильной кровопотери, летальный исход;
• кишечная непроходимость;
• развитие инфекционного процесса в малом тазу.

Лечение внематочной беременности производится хирургическим способом. Есть несколько видов операций, которые применяются в данной ситуации. Хирург подбирает максимально оптимальный из них. Все зависит от каждого конкретного случая.

Туботомия (сальпинготомия) — это создание разреза на маточной трубе для удаления через него плодного яйца. После труба зашивается. Если же эмбрион имеет слишком большой размер, то его удаляют вместе с отрезком трубы. Хирург делает все, чтобы сохранить возможность зачатия в будущем.

Милкинг — это выдавливание плодного яйца из фаллопиевой трубы. Такой метод оптимален, если эмбрион расположен около выхода из трубы.

Тубэктомия — это абсолютное удаление трубы и плодного яйца. Применяется, когда нет возможности сохранить маточную трубу. Особо тяжелые случаи предполагают и одновременное удаление яичника.

Лапаротомия — это создание разреза на животе, через который проводятся манипуляции на фаллопиевых трубах. Таким образом, удается получить открытый доступ к органам. Прибегают к такому методу редко, в особо опасных ситуациях.

Наиболее щадящий способ лечения — медикаментозный. Однако его применение целесообразно только в первые недели срока. Иногда его совмещают с милкингом. Пациентке вводят препарат, способствующий отслойке плодного яйца, и в последствие выдавливают его из маточной трубы.

www.probirka.org

на каком сроке лопается труба, оперативное вмешательство с удалением и с сохранением трубы

Внематочная беременность – явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает расти вне полости матки. Такое состояние организма требует медицинской помощи, при ее отсутствии велик риск развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Статистика показывает, что внематочная беременность встречается у 1-2% женщин вне зависимости от способа оплодотворения.

Выделяют следующие виды внематочной беременности: брюшная, яичниковая, трубная, шеечная, в рудиментарном роге, одновременная вне- и внутриматочная беременности.

Разрыв маточной трубы вследствие внематочной беременности происходит из-за повреждения ее стенки ворсинками разрастающегося плодного яйца. Это приводит образованию кровотечения в брюшную полость. Срок, на котором это может произойти, зависит от места, где закрепилась яйцеклетка. Если она находится в истмическом отделе (перешеек), то разрыв трубы происходит на 4-6 неделе, если в ампулярном – на 4-8. Дольше всего остается целостным участок трубы в интерстициальном отделе, там разрыв происходит на 10-12 неделе.

Симптомы разрыва трубы

В случае разрыва трубы развивающейся яйцеклеткой клиническая картина развивается быстро. Обычно этому предшествует акт дефекации или же какая-нибудь физическая нагрузка. У женщины внезапно начинается сильный приступ боли в нижней части живота, который может отдавать в прямую кишку. Также кожный покров становится бледным, появляется холодный пот. Возможна потеря сознания из-за болевого шока. Среди симптомов разрыва маточной трубы выделяют:

• Сильные боли внизу живота.
• Резкое снижение артериального давления.
• Сокращение частоты сердечных сокращений.
• Головные боли и общее недомогание.
• Кровотечение.

При отсутствии моментально оказанной медицинской помощи открывается кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается сильной болью.

Также при разрыве у женщины можно заметить бледные и холодные конечности, слабое и учащенное дыхание. При пальпации в животе возникает сильная боль, сам он остается мягкий и немного вздутым. При активном кровоизлиянии появляется признаки раздражения брюшины и приглушения перкуторного тона.

Трубный аборт

Трубный аборт – явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы выбрасывается в брюшную полость. Оно может произойти самопроизвольно, всегда развивается на фоне внематочной беременности. Признаки трубного аборта формируются в течение нескольких дней. Обычно женщины начинают бить тревогу после появления болевых ощущений в области живота. Это объясняется сокращением маточной трубы, из-за чего происходит отслоение плодного яйца. Также из-за трубного аборта в брюшную полость открывается кровотечение. Степень болезненности в основном определяется объемом и скоростью поступления крови.

Приступы боли в нижней части живота могут сопровождаться тошнотой, головокружением, расстройством стула. Также из-за резкого изменения гормонального фона открываются влагалищные кровотечения. Диагностировать трубный аборт сложно, так как симптомов, которые указывают на это явление, не существует. Обычно распознать эту патологию можно только по результатам лапароскопии или ультразвукового исследования.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от величины кровопотери, общего состояний женщины, размера и локализации плодного яйца, выраженности спаечного процесса в малом тазу. Разрыв маточной трубы требует неотложного хирургического вмешательства, которое способно не только избавить женщину от боли, но и сохранить детородную функцию.

Операция по удалению трубы при состоявшемся разрыве

Тубэктомия – наиболее сложная операция при внематочной беременности, которая назначается при серьезных осложнениях. В основном ее цель направлена на сохранение жизни женщины. В ходе такого хирургического вмешательства врач полностью удаляет маточную трубу и плодное яйцо, останавливает внутреннее кровотечение. Удаленная труба не имеет репродуктивных свойств, единственное условие для последующей беременности – здоровая и полноценная вторая маточная труба. Однако перед последующими попытками забеременеть вам придется пройти полный оздоровительный курс.

Операция по удалению яйцеклетки из трубы

Туботомия – наиболее распространенный способ воздействия на плодное яйцо в маточной трубе. Во время такой операции хирург разрезает фаллопиевою трубу прямо над развивающейся яйцеклеткой и полностью удаляет ее. После этого врач при помощи специального устройства прижигает поврежденные кровеносные сосуды. Если туботомия будет проведена квалифицированным специалистом, детородная функция этой маточной трубы будет сохранена.

Последствия и прогноз

Если вовремя начать терапию при внематочной беременности, детородная функция будет сохранена. Также у женщины есть шанс забеременеть даже после удаления одной маточной трубы. От вас требуется лишь соблюдение ряда рекомендаций, которые помогут ускорить процесс послеоперационной реабилитации. Они направлены на изменения образа жизни и прием ряда лекарственных препаратов.

Беременность после разрыва маточной трубы можно планировать как минимум через 6-12 месяцев. Это необходимо для полного восстановления организма и гормонального фона.

ginomedic.ru

Внематочная беременность: симптомы, признаки, осложнения

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике может быть 2 видов:

• одна прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи,
• вторая непосредственно в фолликуле.

Брюшная беременность бывает:

• первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально)
• вторичной (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ничем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

• задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
• боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
• выделения кровянистые — 60-70%
• признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
• увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
• боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
• положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины  воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных.  Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58%  случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование: 

• УЗИ органов внутренних органов половой сферы
• Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
• Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

• боли в нижней части живота
• кровавые выделения из половых путей
• а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей – это не что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

• с сильнейшими болями
• падением АД
• учащением пульса
• общим ухудшением состояния
• появлением холодного пота и потерей сознания
• боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

• воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями,  непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

• внутриматочная спираль

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

• злокачественные новообразования матки и придатков
• гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
• операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
• половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
• эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
• стрессы, переутомление
• возраст (старше 35 лет)
• врожденные пороки развития матки и труб
• генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

• выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
• спайки в малом тазу
• вторичное бесплодие
• воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
• рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Также применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

• Во-первых – ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
• Во-вторых – адекватная реабилитационная терапия
• В-третьих – наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

• Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

• Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность есть.

• Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

• Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

• Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

zdravotvet.ru

Основные причины патологических изменений — сутулость на учебных занятиях и травмы спины. Поэтому чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте 6-14 лет.

Виды сколиоза

• врожденный и приобретенный;
• шейный, грудной, поясничный, комбинированный;
• правосторонний и левосторонний.

Симптомы сколиоза

• чувство скованности в мышцах;
• деформация позвоночника;
• перекос плеч;
• несимметричность лопаток;
• боли в спине, усиливающиеся при движении;
• напряжение в пояснице;
• внутренний дискомфорт;
• головные боли;
• изменение походки, возможно плоскостопие;
• быстрая утомляемость.

Если не лечить сколиоз, развиваются: остеохондроз, кифоз, лордоз, межпозвоночная грыжа, радикулит.

Диагностирование

• рентген — показывает точное расположение позвонков и костей;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• сколиометрию — исследует позвоночник при помощи светооптических приборов, предоставляет трехмерное изображение;
• спирометрию — изучает показатели легких (общую и жизненную емкость, частоту дыхания).

Лечение сколиоза

• ЛФК. Укрепляет мускулатуру спины, стабилизируя позвоночник, увеличивает гибкость, исправляет осанку, что благоприятно сказывается на работе всех органов. Кроме упражнений ЛФК, больным сколиозом рекомендовано плавание.
• Лечебный массаж. Избавляет от боли, нормализует кровообращение, повышает настроение, улучшает общее состояние.
• Мануальную терапию. Ставит на место смещенные позвонки, корректирует осанку, восстанавливает подвижность позвоночника и способствует полному выздоровлению.
• Физиотерапию. Купирует болевой синдром, активирует циркуляцию крови, улучшая питание позвонков, укрепляет мышечный корсет, повышает гибкость позвоночника.
• Корсетотерапию. Снимает нагрузку с позвоночного столба и поддерживает его в правильном положении.
• Медикаментозное лечение. Строго по назначению врача.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Записаться на лечение сколиоза в Ижевске можно по телефону (3412)52-50-50 или при помощи онлайн формы на сайте клиники.

Сколиоз. Можно ли вылечить сколиоз у взрослых? | Intermoda.

Бытует мнение, что после полного окончания роста организма (18-20 лет) развитие сколиоза, как правило, прекращается. К сожалению, это не так. Сколиоз может развиваться на протяжении всей жизни, иногда очень активно, на фоне травмы или остеопороза. Однако различных предложений по лечению сколиоза у взрослых меньше не становиться. В основном предлагается хирургическое вмешательство или лечение методами мануальной терапии. Насколько же это реально и эффективно?

Операционной коррекции сколиотической деформации или сколиоза в основном подлежат больные с искривлением 4 степени. Существует много различных методов и применяемых типов корректоров, общее же у них одно – высокая травматичность, сложность прогнозирования результатов, длительные сроки реабилитации и значительные ограничения на физическую активность в последующем (вплоть до инвалидности). Таким образом, в ортопедии в настоящее время нет “золотого стандарта” хирургического лечения сколиоза и абсолютным показанием к  операции может служить лишь стремительно прогрессирующие сколиозы, угрожающие жизни больного.

Мануальная терапия при сколиозах – еще один предлагаемый метод лечения сколиозов, в том числе и у взрослых, эффективность применения которого пока мало изучена. Относительно недавно этот метод лечения сколиоза появился как предмет изучения в медицинских институтах нашей страны и существует небольшое количество работ по этой теме. В настоящее время признается возможность ограниченного применения мануальной терапии при лечении сколиозов, но не в виде монотерапии, а в составе комплексного консервативного лечения сколиоза. К тому же считается, что применение мануальной терапии при сколиозах выше 2 степени малоэффективно из-за клиновидной деформации  тел позвонков. Кроме того, часть ортопедов до сих пор придерживаются мнения, что мануальная терапия даже вредна при сколиозах из-за развития гиперподвижности позвоночника и высокой общей травматичности метода.

Таким образом, в настоящее время не существует безопасной и эффективной методики лечения сколиоза у взрослых. Единственное возможное направление именно полного исправления сколиоза на всю жизнь- это “школы роста”, т.е. стимулирование роста при одновременном проведении комплекса определенных физических нагрузок и ортопедических мероприятий, что позволило бы выпрямить позвоночник при одновременном развитии мышечного корсета. Однако о каких-либо работах в этом направлении лечения сколиоза пока неизвестно.

– У меня сколиоз 2-3 степени и мне уже 20 лет. Что мне делать?!!!

Прежде всего успокоиться. Всё не так трагично: у вас не рак, не диабет и не слепота. Поэтому в ближайшее время вы не умрете, вам не нужно делать инъекции инсулина и вы достаточно социально адаптированы. Но, разумеется, сколиоз вызывает определенные эстетические и психологические затруднения в жизни, а в случае значительных деформаций к ним могут добавиться и вполне реальные осложнения – остеохондроз, нарушение функций дыхания, внутренних органов.

Поэтому, разумеется, нельзя опускать руки и пускать всё на самотёк. Вот немногое из того, что можно сделать для лечения сколиоза:

– оценить опасность выбранной вами профессии (в группе повышенного риска профессии, связанные с повышенными нагрузками на позвоночник: грузчики, водители, офисные сотрудники, спортсмены, врачи)

– организовать оптимальный режим дня: старайтесь вести достаточно активную, разнообразную деятельность, но всегда оставляйте время на отдых и разгрузку; на работе и дома подберите удобные анатомические (ортопедические) кресла и матрасы

– Есть ли где специализированный центр по лечению и реабилитации взрослых больных с различными искривлениями позвоночника, сколиозом?

– если вы не очень стеснены в финансовых средствах, можно обратиться в коммерческие лечебно-реабилитационные центры, занимающиеся болезнями опорно-двигательного аппарата: например, Клиника Доктора Каминского. Преимущества лечения сколиоза в клинике очевидны: комплексный подход, собственный лечащий врач, контролирующий все назначения на протяжении курса, возможность получать все необходимые процедуры в одной клинике, контакт с лечащим врачом после окончания курса.

В дальнейшем, благодаря такому строго индивидуальному подходу пациент получает подробные рекомендации для последующих посещений фитнес-клуба, бассейна, а также комплекс домашних упражнений.

И все эти рекомендации помогут вам в дальнейшем забыть о сколиозе!

симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз. Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• Быстрый рост и мышечная недостаточность.
• Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
• Сбои в эндокринной системе.
• Дисплазия.
• Различные патологии в спинном мозгу.
• Врожденные дефекты костных тканей у детей.
• Рахит, ДЦП.
• Разная длина ног.

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

• Видимая разница высоты плеч.
• Одна лопатка выпирает сильнее другой.
• Асимметрия складок кожи, талии, таза.
• Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

• Торакальные – затрагивают грудной отдел.
• Люмбальные – поясничный отдел.
• Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
• Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

• Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
• Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
• Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
• Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

• Хронической болью в области спины.
• Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
• Спондилоартрозом.
• Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования. Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления. Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Что такое сколиоз позвоночника и как его лечить

Сколиоз – это заболевание костно-мышечной системы, при котором деформируется (искривляется) позвоночник. Деформация может быть врожденной либо развившейся с течением времени. В некоторых случаях сколиоз возникает после серьезной травмы позвоночника, например после ДТП.

Диагностика при сколиозе

Симптомы, характерные для заболевания, со временем (при отсутствии лечения) становятся более выраженными. К примеру, сколиоз 2-й степени (искривление на 11-25 градусов) не только вызывает боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, но и делает фигуру человека визуально искаженной.

Наглядное представление о степени сколиоза дает рентгенография – основной инструмент для диагностики данного заболевания. Дополнительное МРТ-исследование позволяет увидеть деформацию позвоночника в деталях, что необходимо для назначения адекватного и эффективного лечения.

Рис. 1. Слева – искривленный позвоночник. Справа – норма без патологий

Лечение сколиоза у взрослых и подростков

На первом приеме врач осматривает пациента и назначает обследования, необходимые для всесторонней диагностики. Исходя из полученных результатов, принимается решение, как лечить сколиоз.

Способы лечения (чаще всего применяются комплексно):

• подбор медикаментов;
• использование ортопедических корсетов;
• лечебная физкультура и массаж.

Тяжелые формы заболевания (сколиоз 4-й степени) требуют хирургического вмешательства. Опытный хирург корректирует деформацию и избавляет пациента от боли, устанавливая надежную фиксирующую металлоконструкцию.

Подготовка к консультации и лечению сколиоза позвоночника

К посещению высококвалифицированного специалиста-ортопеда готовиться не нужно – как и к диагностике с помощью рентгенографии и МРТ. В некоторых случаях противопоказаниями к МРТ может быть наличие в теле металлических имплантов, о которых следует сообщить врачу.

Преимущества диагностики и лечения сколиоза в клинике «Скандинавия»

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.

Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.

Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.

Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

• Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
• Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
• Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног. В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма. У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

• защемление нервов,
• смещение внутренних органов и тканей,
• нарушение обменных процессов,
• болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.  Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Лечение сколиоза у взрослых | Анатомия здоровья

Лечения сколиоза у взрослых.

Сколиоз – это расстройство, которое заставляет позвоночник скручиваться или изгибаться в сторону. Большинство молодых людей с легким сколиозом не требуют агрессивного лечения. С возрастом, когда этот недуг вызывает боль в спине и другие проблемы в жизни, прибегают не только к консервативным, но и хирургическим методам лечения сколиоза у взрослых.

Зачастую признаки и симптомы сколиоза включают в себя:

1. Проблемы с сердцем или дыханием из-за деформации позвоночника.
2. Выступающую лопатку, которая более заметна, чем другая. А также ребра, которые торчат больше, чем другие.
3. Скрученный или повернутый позвоночник.
4. Неровные плечи, талию и / или бедра.

Если у вас есть боль в спине, вызванная сколиозом, или вы думаете, что у вас может быть не диагностированный сколиоз, покажитесь ортопеду или терапевту.

Ваш врач проведет тщательный осмотр и изучит историю болезни, чтобы диагностировать эту патологию. Проверит двигательные тесты, чтобы выявить уровень асимметрии, рефлексы и скорость прохождения нервных импульсов.

Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Результаты обследования помогут специалисту уяснить вашу проблему с позвоночником и назначить правильное лечение.

Лечение сколиоза у взрослых обычно консервативное, особенно для пациентов, у которых нет быстро прогрессирующего течения и значительных неврологических симптомов.

Консервативное лечение сколиоза включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, иглоукалывание, физиотерапию и инъекции стероидов для снятия боли в пояснице и лечения сопутствующих симптомов других заболеваний и проблем, связанных с позвоночником.

Однако, результат консервативного лечения, не всегда удовлетворительный. Исследования показали, что долгосрочный успешный показатель консервативного лечения симптоматического сколиоза у взрослых составил всего 27%.

Вышеуказанные методы лечения направлены на уменьшение боли и стабилизацию общего состояния, но не на сагиттальный дисбаланс, который так часто наблюдается у пациентов с диагнозом сколиоз.

Сагиттальный баланс позвоночника – это равновесное состояние суммы всех физиологических изгибов позвоночника, при котором в положении стоя (по данным рентгенографии) линия, проведенная через центр тела позвонков и центр дисков, параллельна линии отвеса. Именно такой баланс в положении нашего позвоночника необходим для выполнения его многих оптимальных функций, и в первую очередь – опорной. Деформация позвоночника в виде смещения линии сагиттального баланса или изменения наклона таза, приводит к нарушениям не только со стороны позвоночника, но и со стороны многих других органов.

Деформация позвоночника в грудном отделе

Недавние исследования показали эффективность физиотерапевтических упражнений при сколиозе первой и второй степеней, а также упражнений с зеркальным отражением и мануальными манипуляциями. Такие упражнения вместе с мультимодальной реабилитацией снижают уровень боли и инвалидности у пациентов с грудопоясничными и поясничными деформациями позвоночника.

Кроме того, фиксация способна стабилизировать прогрессирующие кривые у 80% взрослых со сколиозом. Для длительной фиксации позвоночника в нормальном положении ортопед может рекомендовать ношение корсета. Эта процедура помогает остановить прогрессирование сколиоза.

За последние 15 лет было исследовано много различных упражнений и реабилитационных подходов в лечении сколиоза у взрослых. Изученные упражнения включают йогу, пилатес, устройство бокового смещения, упражнения, активной самокоррекции, мануальная терапия.

К другим исследованным методам лечения относится вытяжение позвоночника с помощью специальных приспособлений.

Рассмотренные выше методы консервативной терапии сколиоза у взрослых носят укрепляющий характер.

Восстановить правильное положение позвоночника при третьей и четвертой стадиях сколиоза возможно хирургическим путём. Однако, этот метод может повлечь возникновение осложнений со стороны спинного мозга и других органов. При выборе хирургического вмешательства надо иметь в виду, что такие операции проводятся в Европе и Москве.

Процедура хирургического восстановления позвоночника включает в себя прикрепление стержней, крючков или винтов к изогнутой части позвоночника с целью её выпрямления. По показаниям могут устанавливаться позвоночные импланты.

Позвоночный имплант

После операции пациент нуждается в реабилитации, поскольку новое состояние для него является неестественным. Поэтому потребуется комплексный курс терапии, направленный на снижение напряжения мышц, их перестраивание, и улучшение кровоснабжения.

Чтобы не допустить третьей или четвертой стадии сколиоза, целесообразно:

• постоянно сидеть прямо, чаще менять позу, если вам приходится долго сидеть. Правильно подобрать мебель. Стул должен держать спину в области лопаток и поясницы;
• укреплять спину и позвоночник плаванием и физическими упражнениями, например, на турнике;
• следует правильно организовать ночной сон. Например, использовать подушку-валик, которая поддерживает шейные позвонки, чтобы впадина между затылком и лопатками заполнилась, а позвоночник остался прямым. Поза эмбриона, слегка согнув ноги, на правом боку — самая оптимальная для сна;
• если у вас обнаружена первая или вторая стадии сколиоза, курс упражнений должен посоветовать квалифицированный врач ЛФК. Он покажет, как правильно выполнять движения, какие мышцы следует расслабить, а какие нагружать;
• делать массаж, который расслабляет спазмированные мышцы и тонизирует слабые;
• своевременно лечить остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Такие профилактические меры способны предотвратить развитие довольно серьёзного заболевания – сколиоза, или своевременно начать лечить уже начавшуюся деформацию позвоночника, избавив себя от многих проблем с состоянием здоровья в будущем.

Текст: Анатомия здоровья

Хотите узнать больше о своём здоровье? Заходите на наш сайт: https://anatomiya-zdoroviya.ru/ В верхней строке сайта справа нажмите кнопку: “Карта сайта”. Вам откроются разделы и рубрики. ЯВНО ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ рубрика: “БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ”! Узнавайте! Применяйте! И будьте здоровы!

Зная всё о здоровье – живёшь дольше!

Не пропускайте новых публикаций! Если они вам нравятся, пожалуйста, оставляйте свои “лайки”!

Благодарим за ваши лайки и репосты!

Лечение сколиоза в Москве, цены на лечение сколиоза в клинике

Способы лечения сколиоза разной степени

Сколиоз бывает выражен в различных степенях, определить каждую из них позволяет тщательная диагностика.

Лечение при сколиозе I степени (искажение до 15°) – показаны ЛФК, плавание. Специальные упражнения при таких сколиозах, разработанные физиотерапевтом, выполняются первое время в амбулаторных условиях, под наблюдением врача. После появления первых результатов пациент продолжает заниматься лечебной гимнастикой дома. Главное условие – регулярность.

Сколиозы II степени (угол искривления 15-20°) требуют комплекса мероприятий. К гимнастике добавляется корсет, который необходимо носить не менее 8-10 часов в сутки. Как правило, врачи рекомендуют его одевать на ночь. Несколько сеансов мануальной терапии дополнят терапевтический эффект.

При лечении сколиоза III степени предполагается сложная схема, которая больше направлена на уменьшение угла деформации (20-30°). Терапия без операции при прогрессирующей форме возможна только с помощью деротирующего корсета. Ортез выполняется по принципу протезирования – снимаются гипсовые слепки, из полимеров отливается жесткая конструкция, оснащенная фиксирующими ремнями. Ношение корсета круглосуточное, с допустимым снятием на время гигиенических процедур, лечебной гимнастики и сеансов мануальной терапии.

Условия эффективного лечения болезни позвоночника сколиоза

Сколиозы лечатся долго, от 6 месяцев до 5 лет, в зависимости от возрастных составляющих. Поэтому от пациента требуется достаточная степень самоорганизации для неукоснительного выполнения рекомендаций и требований лечащего врача. Особенно это касается больных cо II-III стадиями сколиоза, которые обуславливают ношение корсета. Коррекция ортезом первое время проходит достаточно тяжело. Привыкание к жесткому «панцирю» происходит 8-12 недель, за которые организм приспосабливается к скованности, ограниченной подвижности спины. При этом важно соблюдать следующие условия:

• Строгое соблюдение временных интервалов при выполнении гимнастики, гигиенических процедур;
• Сохранение силы сдавливания корсета – ослабление ремней недопустимо;
• Регулярный осмотр у ортопеда, согласно составленному графику посещений;
• Самостоятельный контроль эмоционально-психического состояния – физический дискомфорт может вызвать стресс, который негативно отразится на результате лечения. Важно найти способы снятия психологической подавленности. Например, прогулки, чтение.

Важно! Только взаимодействие ортопеда и пациента обеспечивает положительный результат, существенно снижает риск оперативного вмешательства, наступления инвалидности.

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Обзор

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону.Кривые могут быть как мягкими, так и 10 градусов, или серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может определять лечение, а может и не определять его. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление кривой. Цель всегда – уменьшить боль и улучшить функции.

Хотя сам по себе сколиоз безболезнен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может вызывать симптомы. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть ли сколиоз или нет.Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается операция. Также возможны изменения внешнего вида тела в зависимости от степени искривления позвоночника.

В большинстве случаев сколиоз у подростков возникает в грудной или грудной клетке позвоночника. У взрослых основная проблема обычно возникает в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Симптомы и причины

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых зависит от типа сколиоза.Самая распространенная форма сколиоза у взрослых – дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы и требовать лечения. Идиопатический (возникающий по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, это называется идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя может развиваться боль. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять в вертикальном положении и / или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль / онемение / слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в теле могут включать:

• Потеря высоты
• Неравномерное положение таза и бедер

Диагностика и тесты

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Прежде чем ваш врач предложит план лечения, если есть подозрение на сколиоз у взрослого, ему / ей необходимо будет собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

• Семейная история
• Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
• Ход кривой (определено на основании более ранних рентгеновских снимков, если таковые имеются)
• Наличие и место боли, если есть
• Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и узнать, как вы двигаетесь.Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, ощущений и мышечной силы.

При необходимости ваш врач может назначить рентген. Рентген, сделанный спереди и сбоку, покажет полное изображение вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

Ведение и лечение

Как лечится сколиоз у взрослых?

Консервативное лечение

В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью регулярного наблюдения врача, безрецептурных обезболивающих и упражнений для укрепления мышц живота и спины, а также повышения гибкости.Если вы курите, важно, чтобы вы бросили курить. Было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Сюда могут входить:

• Работа для улучшения осанки
• Выполнение упражнений с малой нагрузкой, например плавания
• Ежедневная растяжка
• Остаться активным

Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, ваш врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

Оперативное лечение

Операция необходима в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

• Боль . Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и продолжающейся и не поддается консервативному лечению.
• Дисбаланс позвоночника . Сохранение равновесия позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна быть сбалансирована по центру таза при взгляде спереди и над тазобедренными суставами при взгляде сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это становится невозможным, пациенты со временем будут иметь тенденцию к прогрессированию и будут иметь больше боли и инвалидности.
• Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия – единственный вариант в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. В зависимости от каждого случая существует множество вариантов хирургического вмешательства на позвоночнике. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снятия давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и сокращают время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить сколиоз у взрослых?

Сколиоз взрослых невозможно предотвратить.У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз развивается со временем, когда организм стареет. Важно не отставать от регулярной программы аэробных упражнений и упражнений для укрепления кора с низкой нагрузкой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы развития сколиоза у взрослых?

Перспективы сколиоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов.Безоперационное лечение, включающее такие методы, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений – отличные способы минимизировать симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и избавиться от боли, связанной с этим заболеванием. Результаты хирургии деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано хорошо и по правильным причинам.С учетом сказанного, операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

Как лечить сколиоз у взрослых

Вы, возможно, помните, как обращались к медсестре в средней школе, чтобы ее обследовали на сколиоз. Если вам поставили диагноз сколиоз в детстве, вы, вероятно, носили пластиковую скобу, когда росли. Когда большинство людей слышат о сколиозе, они думают о более молодом подростке, но у взрослых тоже может развиться сколиоз.

«Сколиоз взрослых – это не новый диагноз, но его признание все еще растет. Лечение взрослых сильно отличается от лечения подростков », – говорит Бригам и нейрохирург женской больницы Джон Чи, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз обычно называют уродством взрослых. Это определяется как аномальное искривление позвоночника. Позвоночник изогнут от природы, но у людей со сколиозом есть изгибы, из-за которых он изгибается из стороны в сторону, принимая неестественную форму буквы «C» или «S» (см. Рисунок).Любой изгиб более 20-25 градусов считается ненормальным.

Почему сколиоз развивается в зрелом возрасте?

Хотя сколиоз иногда может быть наследственным или результатом перенесенной травмы, основной причиной деформации у взрослых является старение или естественный износ, а также дегенеративный артрит, который возникает в суставах позвоночника.

«В результате естественной дегенерации и артрита умеренный сколиоз довольно часто встречается в пожилом возрасте. Однако у некоторых пациентов деформация может прогрессировать и перерасти в стеноз позвоночного канала, при котором нервы начинают защемляться », – говорит д-р.Канг.

Основным признаком сколиоза является боль в ногах, вызванная защемлением нервов, а также боль в пояснице. Некоторые пациенты со сколиозом могут не испытывать симптомов. Для диагностики сколиоза врачи используют рентген и МРТ.

Какие варианты лечения сколиоза у взрослых?

Существует два основных варианта лечения сколиоза у взрослых: хирургическое и безоперационное.

«Лишь небольшому проценту пациентов со сколиозом взрослых когда-либо понадобится операция, но если операция будет сочтена необходимой, то обычно это происходит из-за дисфункции, связанной с болью в спине и ногах», – объясняет докторКанг. «Пациенты, которым требуется операция, могут получить огромную пользу, но операция, скорее всего, не лучший вариант для более чем 90 процентов взрослых со сколиозом».

Для пациентов, которые рассматривают возможность операции, доктор Чи и доктор Кан всегда напоминают им, что хирургия позвоночника – важное событие. Это инвазивные операции, поэтому решение может потребовать второго или третьего мнения. Оба специалиста по позвоночнику консультируют пациентов и помогают им тщательно обдумать хирургический вариант.

Виды операций

Самая распространенная операция на позвоночнике для лечения сколиоза – это спондилодез.Во время этой процедуры позвоночник соединяется с костными трансплантатами или заменителями, чтобы удерживать позвоночник в более прямом положении. Fusion часто используется в других хирургических процедурах, включая, помимо прочего:

1. Декомпрессионный слияние : Давление снимается путем удаления нервов или сдавливания тканей на позвоночник с последующим сращением. Эта процедура обычно выполняется, когда деформация не является серьезной, и приоритетным является облегчение симптомов стеноза позвоночника (боли в ногах).
2. Хирургическая стабилизация : Если сколиоз становится более серьезным, к позвоночнику можно прикрепить винты и стержни, которые затем соединяются металлическими стержнями с последующим сращением.
3. Остеотомия : Остеотомия – это хирургическое рассечение кости. Чтобы прооперировать позвоночник, хирург разрезает позвонки так, чтобы позвоночник можно было согнуть в желаемом положении, а затем срастить. Эта процедура выполняется, когда необходимо исправить деформацию, превышающую возможности стержней и винтов.
4. Резекция позвоночного столба : В этой процедуре удаляются целые части позвонков с последующим выравниванием позвоночника путем остеотомии и последующего сращивания. Эта процедура предназначена для самых тяжелых деформаций и может иметь более высокий уровень осложнений.

Если вы планируете операцию, следует помнить о трех вещах:

1. Хирургия – правильный выбор для очень избранной группы людей.

«Хирургия инвазивная. Это не лучший вариант для большинства взрослых пациентов со сколиозом.Если вы всю жизнь болели сколиозом, скорее всего, вам не понадобится операция в более поздние годы. Однако, если вам поставили диагноз раньше и ваше состояние ухудшается, вы можете быть подходящим кандидатом на операцию », – говорит доктор Чи.

2. Убедитесь, что вы полностью понимаете операции на позвоночнике и возможные осложнения.

При более поздних формах сколиоза частота осложнений после сложной инвазивной хирургии позвоночника составляет от 30 до 40 процентов. Такие осложнения могут включать: повреждение стержня и винтов и / или поломку в «точках напряжения», которые представляют собой соединения, в которых хирург закончил слияние.Оба осложнения требуют дополнительной операции. В редких случаях может возникнуть паралич.

3. Выберите опытную команду, которой вы можете доверять.

Drs. Чи и Канг поощряют пациентов изучать доступные операции на позвоночнике, а также знания и опыт хирургов, прежде чем брать на себя обязательства перед хирургической бригадой.

Обезболивание при сколиозе

Большинство пациентов со сколиозом имеют легкие формы заболевания, которые легко поддаются консервативному лечению.У этих людей есть много способов справиться с болью и улучшить осанку.

Согласно доктору Чи и Канг, лучше всего до консультации с хирургом исчерпать следующие консервативные методы лечения.

Простое изменение образа жизни, которое может снизить риск развития сколиоза у взрослых

Осанка играет роль в деформации спины. Сегодня сложно избежать плохой осанки. Мы сгибаем шею, чтобы пользоваться телефоном, сутулиться за столом и часто поднимаем больше, чем наша спина может выдержать.

Внимательно относитесь к своей позе во время повседневных дел. Доктора Чи и Кан советуют пациентам с болями в спине вставать прямо, даже если они ощущают скованность. С практикой и осознанностью можно подготовить спину, чтобы поддерживать лучшую осанку. Правильный способ удерживать свое тело – держать голову над плечами, а плечи над бедрами.

«С помощью физиотерапии и упражнений вы можете поддерживать лучшую осанку и тем самым помочь предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве, потому что можно почувствовать себя лучше, когда вы займете лучшую осанку», – говорит д-р.Чи.

Лечение сколиоза в клинике Бригама

Перед операцией на позвоночнике хирург-ортопед или нейрохирург может предложить альтернативные варианты лечения. Альтернативные и хирургические варианты лечения доступны в Центре комплексного лечения позвоночника в Бригаме и женской больнице Фолкнера.

Комплексный центр позвоночника объединяет многопрофильную команду нейрохирургов, хирургов-ортопедов, физиотерапевтов, специалистов по боли и физиотерапевтов, которые помогают пациентам с различными заболеваниями позвоночника, включая сколиоз взрослых.

Сколиоз – Лечение у взрослых

Боль в спине – одна из основных проблем, вызываемых сколиозом у взрослых, поэтому лечение в основном направлено на облегчение боли.

Если состояние не является тяжелым и не вызывает боли, лечение может не потребоваться.

Есть отдельная страница о лечении сколиоза у детей.

Обезболивающие

Таблетки обезболивающие могут облегчить боль, которая может быть связана со сколиозом.

НПВП, такие как ибупрофен, обычно рекомендуются в первую очередь. Их можно купить в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Но НПВП подходят не всем, поэтому проверьте коробку или листовку, чтобы узнать, можно ли сначала принять лекарство. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Обратитесь к терапевту, если безрецептурные обезболивающие не подействуют. Они могут прописать более сильные обезболивающие или направить вас в специализированную клинику по обезболиванию.

Упражнение

Упражнения, укрепляющие и растягивающие спину, могут помочь уменьшить боль. Упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес, что снижает нагрузку на спину.

Неважно, какое упражнение вы выберете – важно, чтобы ваша спина двигалась. Выберите то, что вам нравится, и что вы, вероятно, сможете придерживаться.

Некоторым людям также может быть полезно выполнять упражнения для спины, которые преподает физиотерапевт.Они вряд ли улучшат искривление позвоночника, но могут помочь при боли.

Если у вас сколиоз, перед началом новой программы упражнений рекомендуется поговорить со специалистом в области здравоохранения, например с терапевтом, специалистом по сколиозу или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что это безопасно.

Спинальные инъекции

Сколиоз иногда может раздражать или давить на нервы в позвоночнике и вокруг него, вызывая боль, онемение и покалывание, которое может ощущаться в нижней части спины вплоть до ступней.

В этих случаях могут помочь инъекции стероидов и местного анестетика в спину.

Но польза от этих инъекций обычно длится всего несколько недель или месяцев, поэтому обычно они не являются долгосрочным решением.

Подтяжки спины

Ортезы для спины нечасто используются у взрослых со сколиозом, но они могут облегчить боль, поддерживая позвоночник.

Ортез можно рассматривать как альтернативу хирургическому вмешательству, если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести операцию.

Хирургия

Большинству взрослых со сколиозом операция поясничной декомпрессии не требуется.

Но можно считать, если:

• искривление позвоночника серьезное или значительно ухудшается
• У вас сильная боль в спине, и другие методы лечения не помогли
• нервы в позвоночнике раздражены или сдавлены

Виды операций

Могут использоваться различные хирургические методы, например:

• ламинэктомия – удаление части одной кости позвоночника (позвонка) для снятия давления на пораженный нерв
• дискэктомия – при удалении части 1 диска между позвонками для снятия давления на нерв
• Спондилодез – 2 или более позвонков соединены вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника

Во многих случаях будет использоваться комбинация этих методов.

Риск операции

Операция на позвоночнике – серьезная операция, полное выздоровление которой может занять до года и более.

Он также несет риск потенциально серьезных осложнений, в том числе:

• Неспособность уменьшить боль – операция, как правило, лучше облегчает боль, которая иррадирует в ноги, чем боль в спине
• раневая инфекция
• тромб
• редко, повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к постоянному онемению или слабости ноги или к параличу в редких случаях

Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию об операциях по поводу дегенеративного сколиоза и советы до и после операции.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

Как взрослые со сколиозом могут опередить кривую

Взрослые со сколиозом часто чувствуют, что им некуда обратиться.

Укрепление, хирургия, выжидание – типичные варианты лечения сосредоточены на подростковом сколиозе, несмотря на тот факт, что у взрослых больше, чем у детей. Примерно семь из десяти взрослых в возрасте старше 60 лет страдают сколиозом по сравнению с всего лишь 3-5 процентами подростков – и некоторые врачи полагают, что их число увеличится в течение следующих 20 лет по мере того, как люди будут жить дольше.

Взрослые со сколиозом также имеют больше симптомов, чем подростки.

Дегенерация дисков и суставов позвоночника, часто вызываемая потерей костной массы, сужает нервные отверстия и приводит к болям в спине, усталости и потере функций. Большинство врачей, настаивая на том, что сколиоз у взрослых не поддается лечению, сосредотачиваются на обезболивании с помощью лекарств, инъекций или радикальных процедур, таких как перерезание нервных корешков.

Но они ошибаются; сколиоз можно исправить .

На самом деле, исследователи обнаружили, что, когда врачи сосредотачиваются на лечении основной причины симптомов сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли и улучшают свою способность функционировать. Это новаторское исследование дало надежду тысячам взрослых со сколиозом, которые ежедневно борются с болью и другими симптомами.

Типы сколиоза у взрослых

Большинство людей думает о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, а не как о чем-то, с чем борются взрослые.Но каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что кривые не развиваются во взрослой жизни, является мифом. Изгибы подростков более 50 градусов, вероятно, будут продолжать расти и могут увеличиваться на 2 градуса в год. За несколько десятилетий это может привести к значительному прогрессу.

Это также миф, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костной ткани с возрастом уменьшается, может развиться de novo (новый) сколиоз. Это обычное заболевание среди пожилых людей, 68 процентов из которых проявляют его признаки.Это более чем в два раза больше, чем предполагало ранее медицинское сообщество.

Сколиоз у взрослых может иметь множество причин. К наиболее распространенным типам относятся:

Идиопатический сколиоз у взрослых

Идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна, обычно достигает пика при созревании позвоночника. Прогрессирование становится более легким, когда пациент достигает совершеннолетия, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку кривые с течением времени медленно улучшаются. Поскольку естественный изгиб позвоночника утрачивается, взрослые могут наклоняться вперед, чтобы уменьшить давление на нервы, в результате чего бедра и колени сгибаются, чтобы оставаться в вертикальном положении.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Когда сколиоз развивается в зрелом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и мышечной силы. Например, у женщин в постменопаузе дегенеративный сколиоз часто связан с теми же гормональными изменениями, которые вызывают остеопороз. Когда диски в позвоночнике ломаются и начинается артрит, пространство между дисками сжимается, что может вызвать боль в спине и ногах.

Варианты лечения сколиоза у взрослых

Поскольку множество различных факторов способствуют развитию сколиоза у взрослых, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли при сколиозе.Например, лечение сколиоза у взрослых ScoliSMART обычно включает:

1. Упражнение. Постуральные упражнения с весовой нагрузкой в ​​сочетании с балансировочными и изометрическими упражнениями могут помочь обратить вспять сколиоз у взрослых независимо от его происхождения. Используя костюм ScoliSMART Activity Suit, взрослые пациенты могут выполнять упражнения по обучению автоматическому реагированию, чтобы помочь переобучить мозг естественным образом корректировать постуральный дисбаланс, вызывающий прогрессирование кривой сколиоза.
2. Вибротерапия всего тела. Для пациентов, испытывающих слишком сильную боль, чтобы выполнять упражнения, вибротерапия всего тела может помочь бороться с последствиями дегенеративного сколиоза за счет улучшения плотности костей и укрепления мышц спины.
3. Пищевые добавки. Поддержание здорового уровня магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B жизненно важно для поддержки лечения сколиоза у взрослых. Пищевые добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Подробнее о спортивном костюме ScoliSMART

ScoliSMART Activity Suit – это неинвазивный вариант лечения сколиоза у взрослых , который не просто снимает симптомы – исправляет основную проблему искривления позвоночника , улучшая связь между мозгом и мышцами, окружающими позвоночник, естественным образом корректируя осанку. дисбалансы.

При правильной комбинации методов лечения взрослые со сколиозом могут добиться постепенного уменьшения боли, улучшения функций и даже потенциального уменьшения искривления. Свяжитесь со ScoliSMART, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Сколиоз | Общество исследования сколиоза

Что такое сколиоз?

У каждого человека есть естественные изгибы позвоночника. Но у некоторых людей разные изгибы, изгибы позвоночника из стороны в сторону, которые также искривляют позвоночник. Это состояние называется «сколиозом».На рентгеновском снимке с видом спереди или сзади позвоночник человека со сколиозом больше похож на S или C, чем на прямую линию. Эти изгибы могут сделать плечи или талию человека неровными. Эти кривые нельзя исправить, просто научившись стоять прямо. Вы не можете вызвать сколиоз; это не связано с ношением тяжелых рюкзаков, активным спортом или плохой осанкой.

Типы сколиоза у взрослых

В дополнение к двум типам сколиоза у взрослых, обсуждаемым в этом разделе – идиопатическому сколиозу у взрослых и дегенеративному сколиозу у взрослых – типы сколиоза, которые развиваются в раннем возрасте или возникают в результате отдельного синдрома, также влияют на взрослых.

Идиопатический сколиоз у взрослых

Идиопатический сколиоз взрослых, по сути, является продолжением идиопатического сколиоза у подростков. Иногда искривление позвоночника идиопатической (причина неизвестна), начавшееся в подростковом возрасте, может прогрессировать во взрослой жизни. Изгибы могут увеличиваться в размере от 0,5 ° до 2 ° в год. Изгибы у подростков менее 30 ° вряд ли значительно улучшатся во взрослом возрасте, в то время как изгибы более 50 °, вероятно, станут больше, поэтому специалисты по сколиозу взрослых должны контролировать кривые с течением времени.

Филиалы

Возникает в грудном (верхнем) и поясничном (нижнем) отделах позвоночника с таким же основным видом, как у подростков, например с асимметрией плеча, реберным горбом или выступом нижней части спины на стороне искривления. Изгибы могут ухудшаться у пожилых пациентов из-за дегенерации диска и / или сагиттального дисбаланса. Кроме того, артрит обычно поражает суставы позвоночника и приводит к образованию костных шпор.

Симптомы

Взрослые с идиопатическим сколиозом имеют больше симптомов, чем подростки, из-за дегенерации дисков и суставов, приводящей к сужению отверстий для спинного мешка и нервов (стеноз позвоночного канала).Некоторые пациенты могут наклоняться вперед, чтобы освободить место для нервов. Другие могут наклоняться вперед из-за потери естественного изгиба (лордоз, отклонение назад) в поясничном отделе позвоночника (поясница). Дисбаланс заставляет пациентов компенсировать это, сгибая бедра и колени, чтобы попытаться сохранить вертикальное положение. У взрослых пациентов могут быть различные симптомы, которые могут привести к постепенной потере функции:

• Боль и скованность в пояснице – два наиболее распространенных симптома
• Онемение, судороги и стреляющая боль в ногах из-за защемления нервов
• Усталость в результате напряжения мышц нижней части спины и ног

Оценка изображений

Сколиоз определяется с помощью рентгенограмм, которые могут включать следующее:

• Рентгеновский снимок стоя всего позвоночника при взгляде как сзади, так и сбоку, чтобы врач мог измерить рентгенограммы для определения величины кривой, измеренной в градусах с использованием метода Кобба.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) Исследование позвоночника редко используется для пациентов с минимальными симптомами идиопатического сколиоза у взрослых. МРТ обычно назначают, если у вас есть боль в ногах, ваш врач обнаружит некоторые тонкие неврологические отклонения при физикальном обследовании, или если у вас сильная боль или «нетипичный» рисунок кривой.

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Большинство взрослых с идиопатическим сколиозом не имеют симптомов инвалидности, и с ними можно справиться с помощью простых мер, включая следующие:

• Периодическое наблюдение
• Безрецептурные обезболивающие
• Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и улучшение гибкости
• Подтяжки , для краткосрочного использования для снятия боли (длительное использование у взрослых не рекомендуется, поскольку скобки могут ослабить основные мышцы)
• Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения, если у пациента постоянная боль в ногах и другие симптомы, вызванные артритом и защемлением нервов.Пациенты должны отслеживать свою реакцию на различные инъекции, чтобы определить их генераторы боли.

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью. Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о возможных причинах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

• Не выполнены все разумные консервативные (неоперативные) меры.
• Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
• Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента.Когда необходимы более крупные операции – более 8 часов – операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней. Хирургические процедуры включают:

• Микродекомпрессия снимает давление на нервы; Делается небольшой разрез, и увеличительная лупа или микроскоп помогает хирургу направлять инструменты к месту операции. Этот тип процедуры обычно используется только на уровне одного позвонка и сопряжен с риском ухудшения искривления, особенно при больших изгибах> 30 градусов.
• Хирургическая стабилизация включает прикрепление крючков, проволок или винтов к сегментам позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении.
• Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении
• Остеотомия – это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются заново
• Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвонка перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные меры не могут исправить сколиоз.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Также известен как сколиоз de novo (новый). Этот тип сколиоза начинается у взрослого пациента из-за дегенерации дисков, артрита фасеточных суставов и коллапса и заклинивания дисковых пространств.

Пункты

Обычно наблюдается в поясничном отделе позвоночника (поясница) и обычно сопровождается выпрямлением позвоночника при виде сбоку (потеря поясничного лордоза).

Симптомы

Дегенерация диска и стеноз позвоночного канала, связанные с дегенеративным сколиозом у взрослых, могут вызывать следующие симптомы:

• Боль в спине
• Онемение
• Стреляющая боль в ногах

Оценка изображений

• Рентгеновские снимки , передние и стоячие, должны включать все сегменты позвоночника, а также таз и бедра для измерения выравнивания, кривизны и баланса.Для бокового рентгена бедра и колени должны быть прямыми. Также может потребоваться сфокусированная рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) , передовые методы визуализации для оценки пациентов с симптомами нижних конечностей или другими неврологическими признаками или симптомами.

Варианты лечения

Безоперационное лечение подходит для большинства взрослых с дегенеративным сколиозом, у которых отсутствуют симптомы инвалидности.Лечебные процедуры включают:

• Периодическое наблюдение
• Безрецептурные обезболивающие
• Упражнения , направленные на укрепление основных мышц живота и спины и улучшение гибкости
• Подтяжки с краткосрочным использованием для обезболивания (длительное использование у подростков не рекомендуется, поскольку скобы могут ослабить основные мышцы)
• Эпидуральная анестезия или инъекции нервной блокады для временного облегчения боли в ногах и других симптомов

Более сильные обезболивающие также могут вызывать привыкание, и их следует использовать с осторожностью.Если для снятия боли необходимы наркотики, обратитесь к хирургу-сколиозу, чтобы узнать больше о генераторах боли.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предоставляется пациентам, у которых:

• Не выполнены все разумные консервативные (неоперативные) меры.
• Отключение боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника.
• Сильно ограниченная функциональная активность и значительное снижение общего качества жизни.

Целями хирургического вмешательства являются восстановление баланса позвоночника и уменьшение боли и дискомфорта путем снятия нервного давления (декомпрессия) и поддержания исправленного выравнивания путем слияния и стабилизации сегментов позвоночника. Когда пациенты тщательно отобраны и психологически хорошо подготовлены к операции, могут быть достигнуты отличные функциональные результаты, которые могут дать положительный опыт, изменяющий жизнь конкретного пациента. Когда необходимы более крупные операции – более 8 часов – операцию можно разделить на 2 операции с интервалом от 5 до 7 дней.Хирургические процедуры включают:

• Декомпрессионная операция удаляет крышу позвоночного канала (ламинэктомия) и увеличивает пространство, где нервные корешки выходят из канала (фораминотомия), что приводит к декомпрессии нервных корешков и облегчению боли. Обычно используется только на одном или двух позвоночных уровнях у пациентов с болью в ногах из-за стеноза и небольших искривлений (<30 градусов). У пациентов с более чем двумя уровнями стеноза и большими изгибами> 30 градусов декомпрессия без спондилодеза может привести к дестабилизации позвоночника и ухудшению искривления.
• Хирургическая стабилизация включает прикрепление крючков, проволок или винтов к сегментам позвоночника и использование металлических стержней для соединения анкеров вместе. Они стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику срастаться в исправленном положении и всегда выполняются с добавлением слияния.
• Fusion использует собственную кость пациента или использует труп или синтетические заменители кости для «фиксации» позвоночника в более прямом положении.
• Остеотомия – это процедура, при которой сегменты позвоночника разрезаются и выравниваются.
• Резекция позвоночного столба удаляет целые части позвоночника перед перестройкой позвоночника и используется, когда остеотомия и другие оперативные вмешательства не могут исправить сколиоз

Для получения дополнительной информации о сколиозе у взрослых вы можете просмотреть записанные веб-семинары для пациентов по деформации позвоночника у взрослых (ASD), представленные членами SRS и SOSORT, а также сколиоз взрослых, представленные и подготовленные членами SRS.

Лечение сколиоза у взрослых начинается с нехирургических подходов

Сколиоз: это не только для детей. Хотя это состояние, которое представляет собой аномальное искривление позвоночника влево и / или вправо, часто встречается у детей и подростков, оно также может развиться у взрослых в среднем возрасте и старше.

Кифоз и лордоз – это естественные изгибы позвоночника, но сколиоз – это ненормальное явление.

Позвоночник состоит из мелких костей, называемых позвонками, которые сложены друг на друга с фиброзными межпозвоночными дисками, действующими между ними как подушки.У здорового позвоночника нормальные изгибы. Шея (шейный отдел позвоночника) и нижняя часть спины (поясничный отдел) выгнуты и выгнуты к передней части тела, что называется лордозом. Середина спины (грудной отдел позвоночника) прогибается – кифоз.

Несмотря на эти изгибы, позвоночник более или менее прямой вверх и вниз. Сколиоз – это изгиб влево, вправо или в обе стороны. Сколиоз у взрослых, также известный как дегенеративный сколиоз или сколиоз de novo, возникает, когда диски высыхают и дегенерируют. Износ позвоночника с течением времени приводит к неравномерному разрушению одного или нескольких дисков, нарушая нормальное параллельное выравнивание позвоночника.

«Даже один изношенный диск, который сжимается больше с одной стороны на другую, может вызвать наклон позвоночника и потерю его нормального прямого выравнивания», – говорит Барон Лоннер, доктор медицинских наук, руководитель отделения минимально инвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке . Ярким признаком дегенеративного сколиоза является кривая походка с отведением одного бедра в сторону, что может быть болезненным, а может и не быть. «Это результат асимметричного разрушения одного, двух, трех или более дисков», – говорит Лоннер.

Дегенеративный сколиоз – это не то же самое, что и подростковый сколиоз, который не лечили. Подростковый сколиоз обычно является идиопатическим – причина неизвестна, но имеет генетическое происхождение – и развивается после 10 лет. С другой стороны, дегенеративный сколиоз – это болезнь старения, которая начинается в среднем возрасте. Исследования показывают, что примерно у 10 процентов взрослых дегенеративный сколиоз разовьется в возрасте 40 лет. К 80 годам он может затронуть от 60 до 70 процентов населения.

«Как правило, кривые сколиоза у взрослых не так велики, как у сколиозов в подростковом возрасте, которые необходимо лечить во взрослом возрасте», – говорит доктор Лоннер. Более того, сколиоз, который развился в детстве и не лечился, обычно более чем в 50% случаев поражает грудной отдел позвоночника (ребристую часть позвоночника). При сколиозе у взрослых поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен старению и дегенерации дисков.

Рентген может помочь специалистам в области позвоночника диагностировать сколиоз.Можно иметь сколиоз и не подозревать об этом. Однако, как правило, именно из-за боли в спине люди со сколиозом, начавшимся у взрослых, обращаются за помощью к своему лечащему врачу. Пациенты со сколиозом, начавшимся у взрослых, также могут испытывать ишиас – простреливающую боль в ноге, от ягодиц до ступней, вызванную сдавлением нервных корешков в нижней части спины.

Тем не менее, «у большинства людей, страдающих болями в спине, нет дегенеративного сколиоза. У них может быть остеохондроз или просто деформирована спина », – сказал д-р.- говорит Лоннер. Когда изношенные диски вызывают боль в спине, не вызывая изгиба влево или вправо, диагноз, скорее всего, будет дегенеративным заболеванием диска.

Дегенеративный сколиоз диагностируется на основании рентгеновского снимка позвоночника, который показывает сколиоз и остеохондроз. Ваш врач также может назначить МРТ, если у вас слабость в ногах или потеря чувствительности и / или потеря рефлексов.

Если слабость серьезная, вас следует немедленно направить на МРТ для ускоренного обследования. «Но чаще пациенты, которые обращаются за лечением по поводу сколиоза у взрослых, испытывают некоторую боль в ногах и, возможно, некоторую слабость, которая проявляется постепенно», — говорит Лоннер.

Если у вас начинается сколиоз у взрослых, но нет боли или слабости, ваш врач может просто порекомендовать упражнения для укрепления кора и аэробику с малой ударной нагрузкой, такую ​​как ходьба или плавание, для поддержания хорошей физической формы и силы кора. Боль от начала сколиоза у взрослых часто хорошо поддается консервативному лечению, в том числе:

• Остальное, первоначально
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• Физиотерапия и упражнения для улучшения силы корпуса и осанки
• Эпидуральные инъекции стероидов, также известные как блокада нерва для облегчения боли в ногах (ишиас)
• Подтяжка (поясничный корсет) для поддержки спины во время физических нагрузок.

«Идея состоит в том, чтобы минимизировать потребность в хирургическом вмешательстве с помощью нехирургического лечения», – говорит д-р Лоннер. Методы лечения можно смешивать и подбирать, в зависимости от ваших обстоятельств. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эти консервативные методы лечения; например, если у вас все еще есть проблемы с ходьбой из-за слабости в ногах или вы продолжаете испытывать тяжелый ишиас, вы можете быть кандидатом на операцию.

Ваш специалист по позвоночнику может назначить МРТ для поиска областей сдавления нерва, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Значительная слабость в ногах может быть неотложной ситуацией, требующей срочного или неотложного хирургического вмешательства для декомпрессии нерва и восстановления силы ноги.

Однако при дегенеративном сколиозе или дегенеративных заболеваниях позвоночника «большинству пациентов операция не требуется», – говорит доктор Лоннер. Но если вы относитесь к небольшой группе пациентов, которые плохо реагируют на консервативное лечение, операция может принести облегчение. Варианты хирургического вмешательства будут адаптированы к вашим симптомам.

Хирургия сколиоза у взрослых часто включает один или оба этих метода лечения:

• Декомпрессия нерва: Варианты лечения включают снятие давления на сдавленный нерв путем хирургического удаления небольшой части кости (обычно ламинэктомия) над нервным корешком и / или материалом диска, сдавливающим корень (так называемая микродискэктомия) чтобы дать нервному корешку больше места и обеспечить заживление воспаленного и сдавленного нерва.
• Хирургия спондилодеза . Цель операции по сращению позвоночника – создать среду, в которой пораженный позвонок срастается с позвонком, прилегающим к нему, для восстановления правильного выравнивания позвоночника и устранения болезненных движений.

Бросьте курить до операции по поводу сколиоза.

«Мы можем выполнять спондилодез несколькими способами, включая экстремальный боковой межтеловой спондилодез (XLIF) или косой боковой межтеловой спондилодез (OLIF)», – говорит д-р Лоннер. С помощью этой техники хирург получает доступ к позвоночному диску и соединяет поясничный отдел позвоночника (поясницу), делая небольшие разрезы сбоку (сбоку), а не спереди (спереди) или сзади (сзади).

Диски удаляются и устанавливаются металлические или пластиковые клетки, помогающие выровнять позвоночник, исправить сколиоз и деформацию и обеспечить структурную поддержку. Хирургия спондилодеза при сколиозе у взрослых обычно также включает имплантаты, такие как винты и металлические стержни, для стабилизации суставов позвоночника, устанавливаемые из заднего или заднего доступа.

«Мы используем инструменты, винты и стержни для стабилизации позвоночника, в то время как позвоночник сваривается биологически», – говорит доктор Лоннер.

Это можно сделать с помощью малоинвазивного подхода с небольшими разрезами. Минимально инвазивная операция может привести к меньшему травмированию мышц во время операции, меньшей кровопотере и более низкому уровню инфицирования и предложить самый простой путь к выздоровлению. Но пациентам с серьезным смещением и деформацией может потребоваться более обширная традиционная открытая операция с большими разрезами.

«Мы пытаемся этого избежать, но это часть вооружения и заботы о пациентах», – сказал доктор.- говорит Лоннер. В зависимости от хирургического подхода пациенты могут быть госпитализированы на срок от двух до пяти дней, а иногда и дольше.

Если вы являетесь кандидатом на операцию по удалению дегенеративного сколиоза и курите, вы можете помочь себе, сначала отказавшись от курения. «Курение – центр многих проблем. Курильщики имеют больший риск проблем с анестезией, включая проблемы с легкими во время операции, как во время операции, так и после нее », — говорит Лоннер.

Курение также увеличивает риск хирургической инфекции и влияет на заживление и слияние. Итог: операция слияния с большей вероятностью будет успешной у некурящих, чем у курильщиков.

«Я лично не оперирую курящих пациентов, потому что это влияет на успех операции», – говорит доктор Лоннер. «Что касается операции на позвоночнике, у пациента есть выбор – бросить курить, чтобы улучшить свой результат. Крайне важно, чтобы пациенты взяли на себя это как свою ответственность, чтобы у них были лучшие шансы на получение хорошего результата.Мы в этом вместе. Мы хотим, чтобы пациенты чувствовали себя хорошо, и они должны быть частью решения проблемы ».

Есть ли у вас сколиоз во взрослом возрасте, который вызывает боль или другие симптомы? Найдите специалиста по позвоночнику , который поможет вам управлять вашим состоянием.

Почему у меня сейчас сколиоз

Когда вы думаете о сколиозе, вы можете предположить, что это заболевание позвоночника, которое начинается в молодости. Однако у взрослых тоже может развиться сколиоз, даже если у них никогда не было его в детстве.Чтобы помочь пролить свет на различия между сколиозом у взрослых и детей, SpineUniverse поговорил с членом редакционной коллегии Кевином Р. О’Нилом, доктором медицины, магистром медицины, хирургом позвоночника, который специализируется на сколиозах у взрослых и детей.

Д-р О’Нил: Сколиоз описывает искривление позвоночника в коронарной плоскости (воображаемая линия, разделяющая переднюю и заднюю половины тела), которая представляет собой S-образную кривую из стороны в сторону.Подростковый идиопатический сколиоз – распространенный тип, поражающий подростков. Термин идиопатический означает, что причина сколиоза неизвестна. Источник фото: 123RF.com. Самая распространенная форма сколиоза, поражающая детей, – это подростковый идиопатический сколиоз . Как следует из названия, это состояние часто выявляется в подростковом возрасте, и мы не понимаем, почему именно это происходит (что мы называем «идиопатическим»). Эта форма сколиоза может поражать грудную (средняя часть спины) и / или поясничная (нижняя часть спины) части позвоночника.Когда этот тип сколиоза продолжается во взрослом возрасте, это называется идиопатическим сколиозом у взрослых – , который является одной из двух наиболее распространенных форм сколиоза, наблюдаемых у взрослых.

Другая распространенная форма сколиоза, наблюдаемая у взрослых, называется дегенеративный или de novo (новый) сколиоз . В этой форме дегенерация – или старение дисков и суставов позвоночника – происходит асимметрично, вызывая наклон и даже скольжение между позвонками. По мере того, как это каскадирует с одного уровня на другой, может развиваться изгиб позвоночника.Эта форма сколиоза в первую очередь поражает поясничный отдел позвоночника.

Эти рентгеновские снимки сколиоза взрослого пациента показывают аномальное искривление позвоночника со стороны спины и сбоку. Источник фото: SpineUniverse.com.

Д-р О’Нил: В настоящее время хирургическое лечение сколиоза включает, по крайней мере, частичное выпрямление кривой с последующим постоянным соединением отдельных позвоночных костей вместе и их превращением в твердый кусок кости – процесс, называемый позвоночником. Фьюжн .Если этот процесс слияния успешен, кривая обычно не будет развиваться дальше по мере взросления пациента. Тем не менее, все еще возможно, что в областях позвоночника выше или ниже сращенной части позвоночника могут развиться проблемы, связанные с искривлением позвоночника.

Д-р О’Нил: Да, это вполне вероятно. Компенсирующая кривая возникает выше или ниже основной и самой большой области кривой сколиоза.Это происходит потому, что наши тела усердно работают, чтобы голова находилась по центру над тазом. Когда искривление позвоночника развивается в одном направлении в одной области позвоночника, обычно области чуть выше и ниже изгибаются в противоположном направлении, чтобы уравновесить это и удерживать голову над тазом.

Д-р О’Нил: К сожалению, относительно мало известно о факторах риска дегенеративного сколиоза у взрослых.Хотя курение и ожирение обычно связаны с ускоренной дегенерацией позвоночника, остается неясным, какие факторы участвуют в развитии аномального искривления.

Д-р О’Нил: Было показано, что идиопатические кривые (начинающиеся в молодости), величина которых превышает 45 градусов, могут продолжать ухудшаться в зрелом возрасте. Как правило, если ухудшение действительно происходит, прогрессирование происходит примерно на 1-2 градуса в год.Это основание для проведения операции по поводу сколиоза у детей с изгибами, превышающими этот порог, чтобы предотвратить ухудшение состояния с течением времени.

Д-р О’Нил: Помимо самого искривления и связанного с этим воздействия на внешний вид пациента, сколиоз может также иметь множество других симптомов, которые обычно связаны с дегенерацией позвоночника.

Артрит и / или дегенерация диска могут вызвать боль в спине.Стеноз позвоночного канала (аномальное сужение позвоночного канала) может вызывать боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе (состояние, называемое нейрогенной хромотой). Иногда нервы могут быть сдавлены, что может вызвать радикулопатию и радикулит с болью, онемением, покалыванием или слабостью в ноге.

Доктор О’Нил: Подтяжки доказали свою эффективность в остановке прогрессирования сколиоза у подростков, страдающих идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте.Однако, как только пациент перестает расти, скобы не показали эффективности ни для выпрямления кривой, ни для предотвращения ее прогрессирования. Ортез может помочь справиться с болью у взрослых, но иногда он может вызывать усиление боли, поскольку может ослабить мышцы, поддерживающие спину.

Доктор О’Нил: Боль в спине можно контролировать с помощью лекарств, таких как противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты.Физическая терапия также может быть полезной, особенно в отношении сохранения гибкости, наличия сильных мышц живота и кора, а также в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы. Пациенты также могут рассмотреть возможность лечения хиропрактикой, массажем или даже иглоукалыванием. Если у пациента есть симптомы, связанные со стенозом позвоночника или радикулопатией, эпидуральная инъекция стероидов может уменьшить боль. Часто несколько из этих неоперационных методов лечения предпринимаются до того, как рассматривается операция.

Др.О’Нил: Хирургия часто рекомендуется подросткам, когда величина изгиба превышает примерно 45 градусов. В этом случае проводится операция, чтобы предотвратить возможность прогрессирования искривления в зрелом возрасте.

У взрослых прогрессирование или ухудшение кривой – одна из причин, по которой врач может порекомендовать операцию. Вторая причина, по которой может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, заключается в том, что у пациента стеноз позвоночного канала или радикулопатия, и он не реагировал на медицинские или другие методы лечения в течение нескольких недель.В этих случаях важно учитывать сколиоз при лечении пациентов, так как хирургические варианты для человека со сколиозом могут отличаться от тех, у кого нет сколиоза. Другая причина, по которой операция рекомендуется, – это если пациенты начинают все больше и больше наклоняться вперед. Хотя сколиоз – то есть сгибание позвоночника из стороны в сторону – возможно, более известен большинству людей, на самом деле это ненормально увеличенный кифоз (или уменьшенный лордоз ) – изгиб позвоночника назад вперед – который может вызвать увеличение спины. боль и симптомы.

Д-р О’Нил: Целями хирургического вмешательства при сколиозе являются удаление любых значительных участков сдавления нерва, улучшение кривизны (сколиоз, лордоз И кифоз) и стабилизация позвоночника посредством спондилодеза. Как правило, это включает размещение инструментов, таких как винты, стержни или клетки. Хирургическое вмешательство часто проводится на нескольких уровнях позвоночника и часто является более сложным, чем обычные операции по поводу дегенеративных состояний, которые выполняются только на нескольких уровнях.По этой причине пациенты должны искать хирурга, имеющего специализированную подготовку и опыт лечения сколиоза у взрослых.

Все чаще для достижения хирургических целей используются минимально инвазивные методы, позволяющие ускорить выздоровление пациента и уменьшить количество осложнений. Решение о проведении открытой традиционной хирургии по сравнению с минимально инвазивной или гибридом этих двух типов принимается на основе индивидуальных потребностей пациента, а также уровня комфорта хирурга при использовании различных доступных методов.Главное – максимально ускорить выздоровление, не ставя под угрозу долгосрочные результаты операции.

Доктор О’Нил: Из-за сложности хирургического вмешательства, пациенты, перенесшие операцию по поводу сколиоза, помещаются в больницу после операции, чтобы обеспечить безопасное выздоровление.

Др.О’Нил: Я рекомендую операцию только тогда, когда другие варианты лечения не обеспечивают того улучшения, к которому стремятся пациенты, и предлагаю малоинвазивные хирургические варианты, когда это уместно. Я работаю с пациентами, чтобы убедиться, что они понимают свое состояние и варианты лечения. Я также стараюсь понять их цели, ожидания и сеть поддержки, которую они имеют. Я стараюсь подготовить пациентов и их сеть поддержки к тому, чего ожидать в процессе выздоровления.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится на этапе обострения заболевания, когда у больного выраженный болевой синдром, присутствует скованность движений, но поражение не настолько сильно, чтобы была показана операция. Межпозвонковая грыжа может появиться в любом из отделов позвоночного столба. Если грыжевой мешок не дает неврологической симптоматики, то пациенту показано комплексное консервативное лечение.

Цели консервативной терапии

Уколы и лекарства при грыже позвоночника назначают с целью:

• облегчить состояние пациента
• предотвратить дальнейшее развитие патологии межпозвонковых дисков
• уменьшить выраженность грыжевого мешка
• устранить или уменьшить причину развития межпозвонковой грыжи.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с изменением образа жизни, который привел к развитию патологии позвоночника. В противном случае дегенеративные процессы будут прогрессировать.

Общие принципы медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия проводится в трех направлениях:

1. Устранение местных нарушений обменных процессов, которые послужили причиной межпозвоночной грыжи – этиотропное лечение.
2. Снятие симптомов заболевания.
3. Коррекция состояния позвоночника и работы организма в целом – патогенетическая терапия.

Лечение проводят одновременно в нескольких направлениях. 

Во-первых, для лечения больного с межпозвоночной грыжей важно облегчение его состояния. Для этого применяют нестероидные или гормональные обезболивающие препараты, которые одновременно снимают воспаление и частично отек.

Второй этап – продолжение противовоспалительной терапии, устранение мышечных зажимов пораженной зоны (миорелаксанты), улучшение местной трофики, регенерация тканей межпозвонковых дисков (хондропротекторы). 

В последующем подключаются препараты, которые регулируют гормональную работу организма, влияют на иммунную систему, устраняют нарушения обменных процессов (патогенетические лекарства).

Преимущества использования уколов

Инъекционное введение препаратов имеет ряд преимуществ перед пероральным или местным лечением в период резкого обострения состояния пациента. Применение уколов позволяет:

• максимально быстро «донести» действующее вещество в кровоток и непосредственно к пораженному месту
• сохранить концентрацию препарата, поскольку лекарство не подвергается переработке пищеварительной системой, печенью
• наиболее точно спрогнозировать возможный эффект от применения препарата и возможные побочные эффекты
• снизить побочное действие на желудок, печень, почки.

При лечении грыжи позвоночника используют:

• внутримышечные инъекции – в ягодицу или непосредственно в спину, близко к пораженной зоне
• внутривенное введение препаратов – капельно и струйно
• местное инъекционное лечение – межпозвоночные (эпидуральные) уколы.

Обратите внимание! Целесообразность и метод проведения инъекций при лечении грыжи позвоночника находятся в зоне ответственности лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к развитию осложнений.

Виды средств для лечения грыжи позвоночника

Исходя из целей терапевтического воздействия все препараты можно разделить на НПС, стероидные и патогенетические препараты, витамины группы B.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные обезболивающие препараты при лечении грыжи позвоночника обладают комплексным действием. Они снимают боль, уменьшают отечность и купируют воспалительный процесс. Инъекционное введение препаратов назначают на срок не более 5 дней, затем больного переводят на таблетки.

Общей особенностью НПВП является большое количество побочных эффектов и противопоказаний, что резко ограничивает возможности их применения. Нестероидные противовоспалительные препараты это:

• Диклофенак. Есть препарат отечественного производства «Диклофенак», есть импортное лекарство «Вольтарен». Действующее вещество здесь идентично, разница в цене очень существенная. Препарат обладает эффективным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Уколы рекомендовано не вводить более 3 дней. Сильно выражено негативное действие на желудок и кишечник.
• Ибупрофен. Назначают при болях умеренной выраженности.
• Индометацин. Хорошо снимает боль, воспаление, отек, снижает местную и общую температуру тела.

Противопоказания: беременность, лактация, заболевания крови, язва желудка, кишечника, патологии печени, почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, нарушение слуха, зрения. Со стороны сердца – тахикардия. Возможны кровотечения – желудочное, маточное, кишечное.

Стероидные препараты

Гормональные препараты или кортикостероиды назначают при выраженном болевом синдроме, когда классические обезболивающие не дают эффекта. Лечение кортикостероидами допустимо на короткий курс, поскольку вызывает привыкание организма, вызывает много нежелательных последствий. Максимальный курс – 5 дней.

• Бетаметазон. Гормональный препарат комплексного действия. Посредством влияния на лейкоциты способствует уменьшению воспалительного процесса, Уменьшает иммунный ответ на патологические процессы.
• Триамцинолон – кортикостероидный препарат, который оказывает иммунодепрессивное действие, снимает боль и воспаление.
• Метилпреднизолон – аналог преднизолона, но действует более мягко и длительно.

Все препараты данного ряда способствуют нарушению водного баланса, липидного обмена в организме. Они запрещены к применению беременным и кормящим женщинам. Перед назначением препаратов этой группы больной должен пройти всестороннее обследование состояния внутренних органов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Патогенетические препараты

Патогенетическое лечение направлено на восстановление здоровья позвоночника и купирование патологических процессов, которые привели к возникновению позвоночной грыжи. Это терапия, которая улучшает питание костной ткани, улучшает периферическое кровоснабжение, снимает мышечные зажимы.

К патогенетической терапии можно отнести лечение миорелаксантами и хондропротекторами. 

Из специфических препаратов данного направления применяют:

• Дексаметазон – глюкокортикостероид, который оказывает влияние на все обменные процессы организма. Назначается для снятия воспалительного процесса на короткий срок. Обязательно комплексное обследование перед началом терапии.
• Толперизон – снимает мышечный спазм, улучшает местную трофику, расширяет сосуды, снимает боль. Хорошо сочетается с многими препаратами. Удовлетворительно переносится возрастными пациентами.
• Бетаметазон – глюкокортикоид длительного действия. Показан для снятия воспалительных процессов, боли.

Миорелаксанты

Медикаменты данной группы показаны при лечении грыжи позвоночника в любом его отделе. Действие наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. Однако существуют серьезные ограничения в выборе конкретного лекарства, поскольку побочное действие этой группы лекарств распространяется на центральную нервную систему и вызывает неврологические симптомы: судороги, эпилептический припадок, нарушение координации.

• Мидокалм – наиболее часто назначаемый препарат этой группы, в составе содержит лидокаин (эффективное обезболивающее). Хорошо переносится пациентами. Совмещается с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Баклофен – обладает действием, аналогичным Мидокалму, но не подходит для совмещения лечения и профессиональной деятельности, которая связана с быстротой реакции.
• Топирамат – снимает боли, вызванные мышечными зажимами. Способствует улучшению кровоснабжения пораженных позвонков.

Препараты этой группы противопоказаны при психических заболеваниях, беременности и патологии почек.

Хондропротекторы

Препараты этой группы рассчитаны на длительный восстанавливающий курс лечения пациентов с позвоночной грыжей. Хондропротекторы показаны к применению на втором этапе терапии, после снятия острого болевого синдрома и воспалительного процесса. Лекарства предназначены для восстановления хрящевой ткани позвонков и играют роль межпозвонковой «смазки».

• Алфлутоп – препарат, полученный из мелкой морской рыбы. Обладает высокой восстанавливающей активностью.
• Румалон – биопрепарат из хрящевой ткани телят.
• Эльбона – препарат для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Стимулирует синтез компонентов синовиальной жидкости.
• Артра – препарат комплексного действия, с двумя действующими веществами для восстановления хрящевой ткани. Рассчитан на длительное лечение до 6 месяцев.
• Дона – препарат для внутримышечного введения на основе глюкозамина (суставной «смазки») и лидокаина. Противопоказан при патологиях сердца.
• Артифлекс – препарат предотвращает дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной ткани. Уменьшает воспаление, снимает боль.

Хондропротекторы противопоказаны: при беременности и кормлении грудью; детям; при индивидуальной непереносимости.

Их назначение бесполезно, если дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани достигли высокой стадии развития.

Витамины группы В

Витаминотерапию препаратами группы В назначают при дегенеративных процессах в суставах, при грыже позвоночника с целью уменьшения болевого синдрома, восстановлению неврологического статуса пациента при нарушении чувствительности.

Методы лечения

Введение препаратов для лечения и снятия острой симптоматики грыжи позвоночника требуют применения как эпидуральных блокад, так и капельного введения препаратов.

Блокады

Эпидуральные блокады при позвоночной грыже применяют с целью быстрого купирования острой боли и с целью уточнения диагноза при болях в спине неясной этиологии.

Уколы при такой процедуре могут быть проведены:

• в мышцы спины возле пораженной зоны позвоночника
• по средней линии между дисками позвонков
• в зону выхода нервных окончаний из позвонковых отверстий.

Все манипуляции проводят квалифицированные специалисты в условиях клиники.

Инфузионное лечение

Капельное введение препаратов при лечении позвоночной грыжи возможно любой из представленных групп. При капельном введении:

• достигается более быстрое попадание лекарства в кровоток
• поддерживается стабильная концентрация лекарства в крови в длительный период
• капельное введение оправдано при невозможности другого вида лечения
• некоторые препараты эффективнее действуют при капельном введении.

Правила применения лекарств при грыже

Основное правило при лечении грыжи позвоночника – это не заниматься самолечением. Боли в спине при грыже не сразу проявляются выражено. На начальных этапах самолечение нестероидными препаратами распространено повсеместно, что не позволяет вовремя диагностировать данную патологию.

Практически все группы препаратов имеют большой список побочных эффектов, противопоказаний. Некоторые из них плохо совмещаются при одновременном использовании. 

Это важно! Квалифицированно оценить необходимость применения того или иного препарата, их совместимость, длительность терапии может только врач.

glavtravma.ru

Лекарство от грыжи позвоночника: виды, показания к лечению

Применяются препараты при грыже позвоночника на раннем этапе заболевания совместно с другими консервативными мерами. Медикаменты также назначают пациентам после оперативного удаления грыжевого образования в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночного столба. Лекарственные средства оказывают комплексное действие, устраняя болевой синдром и отечность, а также восстанавливая двигательную активность пациента.

Категорически запрещено при остеохондрозе шейного отдела или межпозвоночной грыже принимать лекарства на свое усмотрение, поскольку такими действиями можно спровоцировать осложнения и потребуется операция.

Показания к лечению медикаментами

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие группы лекарств являются составляющими консервативной терапии. Межпозвоночная грыжа вызывает у пациента неприятные симптомы, которые возможно купировать медикаментозными средствами. А также лекарства влияют на воспаление в суставах и других подвижных структурах, устраняя его. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника способно решить такие задачи:

• В полной мере купировать болевой приступ, проявляющийся в спине, пояснице, шее. Таким образом улучшится общее состояние пациента.
• Подавить воспалительную реакцию в нервах, которые сдавились поврежденными межпозвоночными дисками.
• Уменьшить дисковое выпячивание, возвращая его в положение, максимально приближенное к анатомическому.
• Предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани.

Преимущества и недостатки использования лекарств

Лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи медикаментозных средств рекомендуется на раннем этапе патологии. При более поздних стадиях лекарственные препараты могут не принести ожидаемого результата. Эффективный медикамент должен назначать доктор, учитывая особенности клинической картины. Основным преимуществом медикаментозного лечения является меньшая опасность осложнений, нежели при радикальной терапии. При помощи медикаментов удается быстрее устранить боли и другую симптоматику. Но есть также и недостатки такой терапии при межпозвоночной грыже:

• Лекарства не влияют на причину отклонения.
• Оказывается временное положительное действие.
• Необходимо долго пить таблетки при грыже позвоночника, чтобы они начали действовать в полной мере.
• Негативное воздействие на органы ЖКТ, вследствие чего возникает гастрит или язва 12-перстной кишки.
• Возникновение аллергической реакции на активные и вспомогательные медикаментозные вещества.

Виды терапии

Особенности симптоматического лечения

Подобные препараты для лечения грыжи используются для облегчения клинической картины и устранения патологических симптомов. Если болезненность беспокоит пациента не сильно и лишь при движениях или поворотах туловища, то достаточно приема хондропротекторных либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Комплексное симптоматическое лечение предусматривает прием таких групп лекарств, представленных в таблице:

Особенности патогенетической терапии

Применяя такое лечение, удается повлиять на угнетение патологического процесса в поврежденной зоне. «Сирдалуд» и другие миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника расслабляют мускулатуру спины. Благодаря «Баклофену» снижается мышечный тонус, вследствие чего болевой синдром сокращается или проходит вовсе. А также такое лечение включает гормон роста, при помощи которого стабилизируется гормональный баланс и улучшается ток крови в больных участках. Чаще всего применяется «Мильгамма», которая включает витамины группы В.

Нередко при патогенетической терапии доктор советует принимать гидролитические ферменты. Такие лекарственные средства направлены на устранение образовавшихся кровяных сгустков. А также препараты способствуют купированию отечности в пораженном участке. Если совмещать энзимы с другими медпрепаратами, то удается избежать многих осложнений.

В чем суть этиотропных терапевтических мер?

Надолго улучшить состояние пациента возможно лишь в случае воздействия на первопричину возникновения межпозвоночной грыжи. Возникнуть патология может при нарушенном кровообращении, без нормализации которого от грыжи не удастся избавиться. Суть этиотропной терапии заключается в ликвидации основного источника нарушения. Для его устранения предпринимаются следующие меры:

• Корректируют способ жизни, переходя на правильное питание и выполняя лечебную гимнастику.
• Восстанавливают двигательные возможности при помощи определенных групп лекарств и физиопроцедур.
• Укрепляют хрящевую ткань, купируют воспалительную реакцию и нормализуют ток крови посредством аптечных препаратов.

Подобное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела предусматривает прием следующих средств:

• Нестероидные лекарства с противовоспалительным воздействием. Влияют на патологию комплексно, поскольку оказывают болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Употреблять подобные препараты требуется осторожно, чтобы не вызвать язву и гастрит.
• Хондропротекторы. Способствуют укреплению межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Улучшают амортизацию и вязкость хрящей. Благодаря особым химическим веществам удается предотвратить агрессивное воздействие на рецепторы.
• Гомеопатические препараты. При межпозвоночной грыже лекарства возбуждают острое течение хронических недугов. В ответ организм активизирует защитные реакции. Особенностью гомеопатии является отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Но такие медикаменты требуется совмещать с другими средствами.

Какие лекарства прописывают от грыжи позвоночника?

Самый лучший лекарственный комплекс подбирает доктор индивидуально для каждого больного с патологией позвоночного столба. Но есть некоторые популярные препараты для лечения межпозвоночной грыжи, прописываемые чаще других. Подобные лекарства представлены в таблице:

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В последнее время медикаментозное лечение грыжи позвоночника становится основным для многих желающих вылечиться от этого недуга. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника вызывается различными причинами – осложнением остеохондроза, низкой либо слишком высокой физической активностью человека и еще некоторыми факторами.

Эти факторы способствуют нарушению кровообращения в позвоночнике, его клетки не получают необходимое количество жидкости и питательных веществ. В межпозвонковом диске на фоне этих причин происходят изменения, он становится твердым и неэластичным, выпячивается, при этом болит поясница, движения человека ограничены.

Содержание статьи

Чем лечить заболевание?

При его возникновении медики советуют сразу нормализовать диету и начать вести здоровый образ жизни в целом, однако, с этими рекомендациями обычно назначается и медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Перед тем как лечить грыжу позвоночника, обязательно нужно сходить на консультацию с врачом. Лечащий врач назначит необходимые лекарства при грыже позвоночника. Опираясь на исследования и опыт приема лекарств, специалисты выделяют три основных метода:

• Этиотропную медикаментозную терапию;
• Симптоматическую медикаментозную терапию;
• Патогенетическое лечение.

Советуем прочитать: лечение грыжи позвоночника.

Этиотропная медикаментозная терапия

Лечение направлено на уничтожение причины болезни. Терапия включает, помимо приема лекарственных средств, выполнение физических упражнений с целью восстановления осанки и гибкости позвоночника, а также снижения веса. В комплексе с препаратами при грыже позвоночника назначают массаж, иглоукалывание, физиотерапию и мануальную терапию. Непосредственно медикаментозная терапия включает: применение нестероидных средств, хондропротекторов и гомеопатических препаратов.

Нестероидные средства пользуются заслуженной популярностью.

Это связано с тем, что кроме обезболивающего эффекта они оказывают еще жаропонижающий и противовоспалительный эффекты:

• Диклофенак – препарат доступен в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей, мазей и гелей. Действующее вещество – диклофенак натрия 25 мг. Препарат не рекомендуют к длительному применению, так как одним из его побочных свойств является опасность повреждения слизистой оболочек желудка и кишечника;
• Мовалис выпускается в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей и суспензии. Действующее вещество – мелоксикам 7 и 15 мг. При приеме Мовалиса также следует соблюдать осторожность, так как препарат не совместим с течением астмы, болезней сердца, сахарным диабетом. Перед тем как лекарственный препарат начнут принимать пожилые люди, они должны получить консультацию специалиста.

Хонропротекторы – препараты для лечения грыжи замедленного действия. Глюкозамин и хондроитинсульфат (действующие основные вещества) способны оказывать антисептическое действие и предотвращать деградацию межпозвонковых дисков:

• Терафлекс – подойдет для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела на первых стадиях ее появления. Выпускаются капсулы в белой оболочке, в их составе глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Сочетание этих составляющих способствует отличному противовоспалительному и обезболивающему эффектам. Масло мяты в составе заставляет приливать кровь к проблемному месту, помогая действию основных веществ. Противопоказаний немного, среди основных – беременность либо непереносимость одного из компонентов лекарства.
• Артра – препарат сходен по составу и действию с Терафлексом, предотвращает разрушение хряща позвоночника, выпускается в виде таблеток, имеющих сладковатый вкус и специфический запах.
• Алфлутоп – раствор для инъекций светло-желтого цвета. В его состав входит концентрат, состоящий из частиц мелкой рыбы – кильки, анчоуса, мерланга. Препарат способен держать в норме метаболизм хрящевой ткани, не позволяя развиваться грыже поясничного отдела. Побочные действия наблюдались в некоторых случаях – беременность, аллергия на рыбу. Обычно назначается курс лечения алфлутопом – 20 уколов. Через 6 месяцев по необходимости курс можно повторить.

Советуем прочитать: как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

К этиотропной медикаментозной терапии относят и применение гомеопатических препаратов. Они зарекомендовали себя как самые безвредные для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Они не вызывают аллергию и не оказывают вредное влияние на внутренние органы и процесс пищеварения. Их особенность заключается в точечном воздействии на причину заболевания.

Натуральный состав препаратов предотвращает разрушение тканей, замедляет их старение. Состав подбирает врач-гомеопат для каждого пациента индивидуально. Среди средств такого рода популярностью пользуются гомеопатические мази:

• Цель-Т – в ее состав входят натуральные растительные компоненты (вытяжки из растений и цветов), сера и биокатализаторы (соль и лимонная кислота). Эта мазь применяется 2–4 раза в сутки, ее втирают в проблемную зону, либо используют при массаже. Мазь хорошо себя зарекомендовала, практически не вызывает побочных аллергических реакций, прописывается беременным женщинам, а также детям.
• Траумель-С – мазь на основе календулы и эхинацеи обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями, купирует болевые синдромы. Эту мазь обычно назначают в комплексе с таблетками и внутримышечными инъекциями Траумель. Не рекомендуется к применению для детей до 3 лет в связи с недостаточностью информации о влиянии препарата на детей.

В мире становится известной гомеосиниатрия, новое, но уже проверенное средство от грыжи позвоночника, которое практически не имеет побочных эффектов. Гомеопатические препараты вводят подкожно с помощью шприца в места, где обнаружена грыжа.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела способствует устранению признаков или симптомов заболевания. Симптомами при грыже поясничного отдела позвоночника являются боли и невралгические реакции, которые необходимо устранить как можно быстрее.

На помощь приходят анальгетики, применяют такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи, как:

• Мидокалм – выпускаются таблетки и раствор для инъекций. Действующее вещество толпиризон способствует снижению гипертонуса мышц, благодаря чему человек опять может совершать активные движения. Препарат хорош тем, что пригоден для длительного применения и не влияет на ясность сознания и бодрость человека. У лекарства выявлена хорошая переносимость пациентами, оно не оказывает седативного эффекта.
• Тайленол – лекарство на основе парацетамола, ненаркотическое, оказывает активное обезболивающее действие. Препарат не воздействует негативно на систему пищеварения, другие органы, не вызывает привыкания. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток, свечей и инъекций.

При симптоматической медикаментозной терапии необходимо защищать желудок от воздействия некоторых препаратов-анальгетиков. В комплексе с ними пациенты принимают Гастал, Фосфалюгель, Алмагель. Эти препараты способны устранить изжогу, понизить кислотность желудка. Они обладают антисептическим и обволакивающим действиями, что снижает риск повреждения желудка от приема анальгетиков. В некоторых случаях, на фоне сильных болей в позвоночнике, возникает бессонница. Тогда врач назначает снотворные и антидепрессанты.

• Сертралин – не вызывает физической и лекарственной зависимостей. Оказывает прямое антидепрессивное и снотворное воздействия. Его назначают один раз в сутки (50 мг) утром или вечером. Имеет противопоказания – вызывает аллергические реакции, сухость во рту, потерю аппетита, тошноту.

Симптоматически лечить грыжу позвоночника можно с помощью разогревающих пластырей, они улучшают приток крови к мягким тканям. Лечить позвоночную грыжу в последнее время помогает нанопласт, имеющий в своем составе магнитную крошку. В комплексе пациентам показаны физиотерапия, иглоукалывание.

Патогенетическая медикаментозная терапия

Терапия направлена на блокировку процесса, вызывающего патологию позвоночника. Назначаемые лекарства, считающиеся эффективными при грыже позвоночника, снимают отечность, расширяют сосуды, восстанавливают гормональный фон организма. Патогенетические средства подразделяются на глюкокортикоиды (гормоны, синтезирующиеся надпочечниками), а также миорелаксанты (лекарства, снижающие тонус мышц).

Глюкокортикоиды эффективны при сильных болях:

• Мильгамма содержит витамины группы В, влияющие на клеточный метаболизм и восстанавливающие нервные ткани. Мильгамму применяют как в неврологии, так и в хирургии. Препарат улучшает прохождение крови по сосудам. Например, витамин В6 способствует процессам образования гемоглобина, а витамин В12 снимает анемию. В совокупности с этими свойствами Мильгамма является сильным анальгетиком. Выпускаются таблетки, драже, инъекции.

Советуем прочитать: как устранить боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

Миорелаксанты:

• Баклофен снижает напряженность мышечной ткани, что эффективно, так как боль обычно бывает вызвана сжатием нервных стволов. Лекарство повышает объем движений в суставах. Прием начинают с 15 мг в сутки, постепенно увеличивая при необходимости, под контролем врача. Лекарство эффективное, но обладает некоторыми побочными эффектами – головокружение, судороги, тошнота, запор или диарея.

Наряду с традиционными средствами, популярны и народные средства лечения грыжи. Лечить межпозвоночную грыжу берутся народные целители. Особое значение они придают свойствам меда. Мед смешивают с мумие и массирующими движениями втирают смесь в пораженный участок. Ждут, пока мед впитается, укутываются, разогревающий эффект снимает боль. Перед тем как применять такие растирания, нужно исключить аллергические реакции на мед, иначе можно усугубить положение. Популярны среди знахарей маточное молочко, прополис, красная глина и яд пчел.

В некоторых случаях, когда вышеперечисленные способы избавления от межпозвонковой грыжи не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

pozvonochnik.guru

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: виды препаратов

Прописываются лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника в качестве комплексной консервативной терапии. Лечить медикаментозно возможно обострения или хроническое течение патологического процесса. При межпозвонковой грыже пациента часто беспокоят приступы боли, которые купируются посредством НПВС или медикаментов с обезболивающим действием. Принимаются таблетки, используются ректальные суппозитории либо локальные средства.

При тяжелом течении межпозвоночной грыжи и сильном болевом синдроме проводятся внутрисуставные или внутримышечные инъекции с разными растворами.

Когда показано лечение позвоночной грыжи медикаментами?

Гормон роста и другие лекарственные средства прописывают больным при обострении отклонения. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника направлено на купирование неприятной симптоматики. При помощи препаратов устраняется боль, воспалительная реакция в суставах. Показана терапия в таких случаях:

• болезненность в зоне поясничного или шейного отдела;
• воспаление в нервных волокнах, сдавленных межпозвоночными дисками;
• дисковое выпячивание, требующее возвращения в нормальное положение, подобное анатомическому;
• разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани.

Виды препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаментозную терапию грыжевого выпячивания такими лекарствами назначают для купирования таких симптомов, как:

• воспаление;
• жар;
• болевые ощущения.

Лечат такими медикаментами, как правило, начальные стадии грыжевого выпячивания. Их действие основывается на блокировании медиаторов воспалительной реакции, связанных с активностью некоторых ферментов. Долго принимая НПВС при патологии вероятны осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, а именно эрозийные и язвенные раны на слизистой желудка. «Целебрекс» при грыже позвоночника и иные нестероидные противовоспалительные препараты часто провоцируют нежелательные эффекты, поэтому их использование оговаривается с доктором. Самые эффективные лекарства этой группы:

• «Нимесулид»;
• «Мелоксикам»;
• «Индометацин»;
• «Напроксен»;
• «Диклак»;
• «Мовалис»;
• «Ацеклофенак»;
• «Эторикоксиб»;
• «Ибупрофен»;
• «Карипазим»;
• «Аспирин»;
• «Парацетамол»;
• «Ксефокам».

Препараты, устраняющие боль

При грыже пояснично-крестцового отдела пациента часто беспокоят выраженные боли во время физических нагрузок или смены положения туловища. Справиться с неприятными ощущениями помогают обезболивающие и анальгезирующие средства. Самый эффективный препарат против боли прописывается доктором для каждого больного индивидуально, но чаще всего советуют пить такие лекарства:

• «Мидокалм»;
• «Тейленол»;
• «Мелоксикам»;
• «Димексид»;
• «Мовалис».

Воздействие глюкокортикостероидов

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи включает прием глюкокортикостероидных препаратов. Их действие направлено на купирование сильных приступов боли, беспокоящих при остеохондрозе, грыжевом выпячивании и других суставных болезнях. Лечение позвоночной грыжи глюкокортикостероидами проводится недолгое время, поскольку препараты вызывают привыкание. Основными средствами такой группы выступают:

• «Дексаметазон»;
• «Дипроспан».

Мочегонные средства

При грыжевом выпячивании нередко нарушается функция мочевыводящей системы, поэтому требуется прием диуретиков. Средства требуется принимать непродолжительным курсом, чтобы снять отеки в районе травмированных нервных корешков. Таким образом удается снизить приступ боли. Для лечения грыжи в позвоночном столбе можно воспользоваться такими мочегонными препаратами, как:

• «Фуросемид»;
• «Аллацил»;
• «Верошпирон».

Чем полезны хондропротекторы?

Такие средства входят в комплексную терапию межпозвоночной грыжи, поскольку укрепляют хрящевые ткани и не позволяют им разрушаться. Активными веществами служат хондроитин сульфат и глюкозамин, лечащие и питающие поврежденные хрящи. Прописываются следующие препараты этой группы для лечения грыжи позвоночника:

• «Артра»;
• «Алфлутоп»;
• «Структум»;
• «Дона»;
• «Терафлекс»;
• «Мукосат»;
• «Хондроксид».

Миорелаксанты

Межпозвоночную грыжу часто сопровождают спазмы мускулатуры, вследствие которых проявляется болезненность. «Сирдалуд» и иные миорелаксанты при грыже позвоночника способствуют расслаблению скелетных мышц в районе поврежденного участка. Сочетая лекарства этой группы с НПВП, удается добиться положительного лекарственного эффекта. Самостоятельно использовать миорелаксирующие препараты не рекомендуется, поскольку они не принесут особой пользы при грыжевом выпячивании. Эффективные медикаменты:

• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд»;
• «Баклофен»;
• «Толперизон»;
• «Тизалуд»;
• «Толперил»;
• «Ксеомин»;
• «Диазепам».

Какие витамины принимать?

Комплексное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника предусматривает прием витаминных и минеральных комплексов. Они направлены на укрепление иммунитета и ускорение процесса восстановления. Пациенту рекомендуется принимать витамины группы В, Е, С, А, D. «Нейромультивит» и «Мильгамма» при грыже позвоночника прописываются чаще всего, поскольку средства содержат много необходимых микроэлементов.

Другие медикаменты

Справиться с патологическими проявлениями межпозвонковой грыжи могут и иные лекарственные препараты. Применяя комплексный лекарственный подход, удастся скорее восстановить функцию позвоночника, при этом не принести вред другим системам организма. Дополнительные препараты для лечения межпозвоночной грыжи указаны в таблице.

В каком виде выпускают?

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника и иные фармпрепараты можно принимать в разных формах. При начальных стадиях патологического процесса в позвоночном столбе могут справиться местные лекарства — мази, гели, кремы. Наносить их необходимо на болезненный участок, предварительно промыв и тщательно просушив кожный покров. Если локальные средства не справляются, то лечатся таблетками. Такие лекарства более эффективные, но негативно воздействуют на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Длительный прием таблетированной формы препаратов при грыжевом выпячивании может привести к язве желудка.

Тяжелые стадии болезни, сопровождающиеся сильными болями, лечат растворами, которые вводят внутрь сустава или мышцы. Нередко больному назначаются блокады с анальгезирующими препаратами. Действие такой терапии может сохраняться до месяца. Через несколько минут после уколов у человека сокращается болезненность, а вскоре вовсе проходит. Чтобы не вызвать осложнений, необходимо обращаться к доктору, который подберет необходимые препараты и их форму.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

etosustav.ru

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: таблетки, уколы, мази

На этапе протрузии межпозвоночного диска и при небольшой грыже проводится медикаментозное лечение, которое сочетается с физиотерапией и лечебной гимнастикой. Выпячивание пульпозного ядра приводит к компрессии корешков и спинного мозга, а это уже дает типичную для грыжи симптоматику. Больного тревожат хронические боли, периодические прострелы, дискомфорт, ощущение сдавливания и многие другие симптомы.

Справиться с подобными проявлениями можно несколькими способами, но самый распространенный и действенный — медикаментозное лечение грыжи позвоночника.

Основная группа препаратов при выпячивании диска — НПВС, они одновременно обезболивают и устраняют воспалительный процесс. Дополнительно назначаются миорелаксанты, гормональные препараты, хондропротекторы, которые нужно принимать в период обострения патологии.

Принципы лечения грыжи позвоночника

Консервативная терапия грыжи диска включает такие мероприятия:

• медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи — назначаются лекарственные препараты для снижения болевого синдрома, устранения спазма, отека, воспаления, сюда входят НПВП, анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, витаминные и минеральные комплексы, хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры — проводится электрофорез, препараты для лечения позвоночника оказывают негативное влияние на ЖКТ, потому многие вводятся через кожу, также назначаются вытяжение, лечебная физкультура, магнитотерапия;
• нормализация питания и устранения негативных факторов влияния на позвоночник — с таким диагнозом больным нужно пересмотреть рацион, добавить больше витаминной пищи, диета нужна и для снижения веса, ведь избыточная масса тела становится причиной повышенной нагрузки на больной отдел позвоночника, усугубляя и ускоряя патологические процессы;
• возвращение нормальной функции — это касается нормализации кровообращения, обменных процессов и движения, осуществляется это путем массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, блокад.

Дегенеративные изменения в позвоночнике происходят медленно и незаметно, но в один момент поврежденный межпозвонковый диск не выдерживает и разрывается, что приводит к миграции пульпозного ядра по позвоночному каналу.

Никакие эффективные средства и процедуры не могут вернуть студенистое тело обратно, потому все мероприятия направлены на профилактику образования секвестров и сдавливания спинного мозга вместе с нервными корешками. Препараты при грыже позвоночника могут уменьшить воспалительный процесс, нормализовать питание и снизить компрессию, но основной целью их применения будет устранение неприятных ощущений, которые по мере развития недуга нарастают все сильнее.

Медикаментозная терапия

С целью лечения межпозвоночной грыжи назначаются симптоматические и этиологические препараты. Каждое средство подбирается с учетом клинической и рентгенологической картины. Медикаменты будут несколько отличаться при грыже поясничного, грудного и шейного отдела, ведь от локализации зависят проявления, с которыми нужно бороться.

Неизменными при патологии диска остаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Хондропротекторы и их китайские аналоги также могут стать частью терапии, но их эффективность не доказана.

Какие лекарства могут применяться для лечения грыжи позвоночника:

1. Миорелаксанты.

При позвоночной грыже всегда назначаются миорелаксанты. Эти препараты оказывают обезболивающее действие, устраняют мышечный спазм и тормозят спинальные рефлексы. Прием релаксантов усиливает действие других лекарственных средств и процедур таких, как массаж, мануальная терапия и физкультура. Чаще назначаются препараты Баклофен, Тизанидин и Толперизон.

Мышечные релаксанты противопоказаны при эпилепсии, миастении, в период беременности, при повышенной чувствительности к лекарствам этой группы и заболевании Паркинсона.

Побочные реакции: снижение АД, онемение кожи, тошнота, сонливость, диспепсия.

2. Анальгетики.

Обезболивающие средства принимаются при грыже в виде таблеток, также назначаются уколы, капельницы, блокады. Чаще показаны препараты Тепмалгин, Баралгин и Пенталгин. Анальгетики действуют слабее нестероидных противовоспалительных средств, но препараты разных групп могут чередоваться, дабы избежать привыкания.

Наркотические анальгетики будут назначены врачом при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими средствами. Это может быть препарат Трамадол.

3. Стероиды.

Стероидные препараты оказывают противовоспалительное действие. Вводятся они в эпидуральное пространство. Назначаются стероиды чаще при межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Средний курс терапии составляет 1-4 инъекции. Реже назначаются стероидные средства для внутримышечного введения — препараты Дипроспан, Преднизолон.

4. Биостимуляторы.

Экстракты алоэ, плаценты, гумизоль — это биологические стимуляторы, которые помогают восстановить обмен веществ в больном участке спины. Такие лекарства от грыжи оказывают противовоспалительное действие, средний курс терапии составляет 7-10 дней.

5. Психотропные средства.

Каждое лекарство от межпозвоночной грыжи при длительном приеме сказывается на самочувствии, как и само заболевание. Психотропные препараты назначаются коротким курсом, так как имеют множество побочных реакций и противопоказаний. Они помогают усилить действие анальгетиков, миорелаксантов и НПВС.

Психотропы отпускаются по рецепту, врач может назначить антидепрессанты (Прозак), транквилизаторы (Диазепам) и нейролептики (Аминазин).

НПВС

Воспаление, болезненность, гиперемия — это частые проявления многих заболеваний, с которыми помогут справиться нестероидные противовоспалительные средства. При грыже диска они нужны с целью устранения болевого синдрома и воспаления. НПВС назначаются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата всегда при условии отсутствия противопоказаний. Лекарства не назначаются при язвенном заболевании желудка и в период беременности.

Природными противовоспалительными средствами будут ветки и ягоды малины, настои календулы и ромашки.

Медицинские НПВС в качестве основного действующего вещества могут содержать ибупрофен, индометацин, напроксен, кеторолак, диклофенак, оксикам, ацетилсалициловую кислоту.

Лечить больной позвоночник при грыже можно такими лекарствами:

• Индометацин, Метиндол в форме таблеток и капсул;
• Вольтарен, Диклак, Олфен в форме капсул, таблеток, растворов для инъекций;
• Этодолак в форме капсул;
• Зеродол, Аэртал в форме таблеток;
• Пироксикам, Федин-20 в форме таблеток.

Помимо НПВС в виде капсул, средства этой группы назначаются для местного нанесения — мази, гели, пластыри (которые можно заказать из Китая), компрессы.

Мази и гели для спины

Местные средства при грыже можно применять на любом этапе заболевания. Такая форма препаратов наиболее безопасная, имеет незначительное число противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.

Действенные мази для лечения позвоночника:

1. Капсикам — местно-раздражающее, обезболивающее, антивоспалительное средство. Наносится 3-4 раза легким втиранием, средний курс — 7-10 дней.
2. Никофлекс — комбинированное противовоспалительное средство, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие. Наносится 3-4 раза, курсом 5-10 дней.
3. Апизатрон — средство на основе пчелиного яда, содержит метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Способствует обезболиванию, расширяет сосуды, улучшает обмен веществ, снижает мышечной тонус. Применяется 2-4 раза в день, после нанесения спину нужно укутать чем-то теплым, лучше втирать мазь на ночь.
4. Терафлекс М — хондропротекторная мазь, содержит камфору, хондроитина сульфат, масло перечной мяты, глюкозамин. Оказывает положительное влияние на хрящевую ткань, снижает чувствительность болевых рецепторов, улучшает кровообращение, снимает воспаление. Наносится на спину несколько раз в день, курс лечения — не менее 14 дней.
5. Кетопрофен — НПВС, мазь оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применение показано при боли в спине, в период реабилитации после травмы и операции. Наносится на больной участок тонким слоем утром и вечером. Можно использовать для компрессов.
6. Диклофенак — НПВС, показана для обезболивания, при воспалении, после травмы позвоночника. Применяется в течение 21 дня по 2-3 раза в день.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина применяются при патологии суставов и позвоночного столба. При грыже диска они показаны в форме таблеток и мазей, реже назначаются уколы. Хондропротекторы — это симптоматические средства медленного действия. Они влияют на хрящевую и костную ткань, способствуя ее регенерации и образованию. Их эффективность не доказана, они не дают видимого результата, но за счет противовоспалительного действия назначаются больным с патологиями позвоночника.

При грыже межпозвоночного диска могут назначаться такие хондропротекторы:

• Терафлекс — применяется в форме таблеток и мази, содержит хондроитин и глюкозамин, назначается одновременно для приема внутрь и местного нанесения;
• Структум — препарат в капсулах на основе хондроитина, выпускается в дозировке 250 и 500 мг французской фирмой «Сотекс», по причине высокой стоимости чаще назначается аналог российского производства — Хондролон;
• Дона — в форме порошка и раствора, содержит глюкозамин, назначается курсом на 2-3 месяца, противопоказан при патологиях почек и печени;
• Эльбона — раствор для инъекций, содержит глюкозамин, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев по 3 укола в неделю.

Самые известные гомеопатические препараты для лечения позвоночника — Траумель С и Цель Т. Для обезболивания спины также применяются комбинированные средства, массажные гели и народные средства.

В период ремиссии заболевания, когда нет выраженной симптоматики, лечение не прекращается. Для профилактики обострения можно применять местные противовоспалительные средства и регулярно носить поддерживающий бандаж.

Медикаментозное лечение не может заменить физических методов влияния на позвоночник и операции, когда тяжелое состояние станет показанием к удалению секвестров и поврежденного диска. Терапия должна обязательно сочетаться с изменением диеты, устранением вредных привычек и ежедневными упражнениями.

gryzhalis.ru

Лекарство от грыжи позвоночника: виды, показания к лечению

Применяются препараты при грыже позвоночника на раннем этапе заболевания совместно с другими консервативными мерами. Медикаменты также назначают пациентам после оперативного удаления грыжевого образования в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночного столба. Лекарственные средства оказывают комплексное действие, устраняя болевой синдром и отечность, а также восстанавливая двигательную активность пациента.

Категорически запрещено при остеохондрозе шейного отдела или межпозвоночной грыже принимать лекарства на свое усмотрение, поскольку такими действиями можно спровоцировать осложнения и потребуется операция.

Показания к лечению медикаментами

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие группы лекарств являются составляющими консервативной терапии. Межпозвоночная грыжа вызывает у пациента неприятные симптомы, которые возможно купировать медикаментозными средствами. А также лекарства влияют на воспаление в суставах и других подвижных структурах, устраняя его. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника способно решить такие задачи:

• В полной мере купировать болевой приступ, проявляющийся в спине, пояснице, шее. Таким образом улучшится общее состояние пациента.
• Подавить воспалительную реакцию в нервах, которые сдавились поврежденными межпозвоночными дисками.
• Уменьшить дисковое выпячивание, возвращая его в положение, максимально приближенное к анатомическому.
• Предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани.

Преимущества и недостатки использования лекарств

Лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи медикаментозных средств рекомендуется на раннем этапе патологии. При более поздних стадиях лекарственные препараты могут не принести ожидаемого результата. Эффективный медикамент должен назначать доктор, учитывая особенности клинической картины. Основным преимуществом медикаментозного лечения является меньшая опасность осложнений, нежели при радикальной терапии. При помощи медикаментов удается быстрее устранить боли и другую симптоматику. Но есть также и недостатки такой терапии при межпозвоночной грыже:

• Лекарства не влияют на причину отклонения.
• Оказывается временное положительное действие.
• Необходимо долго пить таблетки при грыже позвоночника, чтобы они начали действовать в полной мере.
• Негативное воздействие на органы ЖКТ, вследствие чего возникает гастрит или язва 12-перстной кишки.
• Возникновение аллергической реакции на активные и вспомогательные медикаментозные вещества.

Виды терапии

Особенности симптоматического лечения

Подобные препараты для лечения грыжи используются для облегчения клинической картины и устранения патологических симптомов. Если болезненность беспокоит пациента не сильно и лишь при движениях или поворотах туловища, то достаточно приема хондропротекторных либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Комплексное симптоматическое лечение предусматривает прием таких групп лекарств, представленных в таблице:

Особенности патогенетической терапии

Применяя такое лечение, удается повлиять на угнетение патологического процесса в поврежденной зоне. «Сирдалуд» и другие миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника расслабляют мускулатуру спины. Благодаря «Баклофену» снижается мышечный тонус, вследствие чего болевой синдром сокращается или проходит вовсе. А также такое лечение включает гормон роста, при помощи которого стабилизируется гормональный баланс и улучшается ток крови в больных участках. Чаще всего применяется «Мильгамма», которая включает витамины группы В.

Нередко при патогенетической терапии доктор советует принимать гидролитические ферменты. Такие лекарственные средства направлены на устранение образовавшихся кровяных сгустков. А также препараты способствуют купированию отечности в пораженном участке. Если совмещать энзимы с другими медпрепаратами, то удается избежать многих осложнений.

В чем суть этиотропных терапевтических мер?

Надолго улучшить состояние пациента возможно лишь в случае воздействия на первопричину возникновения межпозвоночной грыжи. Возникнуть патология может при нарушенном кровообращении, без нормализации которого от грыжи не удастся избавиться. Суть этиотропной терапии заключается в ликвидации основного источника нарушения. Для его устранения предпринимаются следующие меры:

• Корректируют способ жизни, переходя на правильное питание и выполняя лечебную гимнастику.
• Восстанавливают двигательные возможности при помощи определенных групп лекарств и физиопроцедур.
• Укрепляют хрящевую ткань, купируют воспалительную реакцию и нормализуют ток крови посредством аптечных препаратов.

Подобное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела предусматривает прием следующих средств:

• Нестероидные лекарства с противовоспалительным воздействием. Влияют на патологию комплексно, поскольку оказывают болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Употреблять подобные препараты требуется осторожно, чтобы не вызвать язву и гастрит.
• Хондропротекторы. Способствуют укреплению межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Улучшают амортизацию и вязкость хрящей. Благодаря особым химическим веществам удается предотвратить агрессивное воздействие на рецепторы.
• Гомеопатические препараты. При межпозвоночной грыже лекарства возбуждают острое течение хронических недугов. В ответ организм активизирует защитные реакции. Особенностью гомеопатии является отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Но такие медикаменты требуется совмещать с другими средствами.

Какие лекарства прописывают от грыжи позвоночника?

Самый лучший лекарственный комплекс подбирает доктор индивидуально для каждого больного с патологией позвоночного столба. Но есть некоторые популярные препараты для лечения межпозвоночной грыжи, прописываемые чаще других. Подобные лекарства представлены в таблице:

osteokeen.ru

ООО «Сфера», являющаяся официальным и единственным представителем фирмы «KJI Industrial Company Limited» в России, предлагает «Токсиновыводящие пластыри» на травяной основе, которые помогают организму в поддержании его естественного здорового состояния, посредством выведения накопившихся в организме токсинов, которые образовались вследствие естественных процессов метаболизма.
Эта продукция строго соответствует стандартам IS09001-2000 (Международной организации по стандартизации) и была сертифицирована Европейским комитетом по сотрудничеству в стандартизации.

Бессонница и чувство холода
Боль в шее или плече
Боль в лопатках
Боль в спине
Боль в области плеч и рук из-за чувства “холодных рук”
Боль в суставах (коленях, передней и задней части тазобедренного сустава, локтях)
Боль в области поясницы
Не проходящая боль в области поясницы (крестца)
Головная, ушная, глазная и зубная боль
Боль в горле
Геморрой или запоры
Проблемы с почками и печенью
Неправильное функционирование пищеварительной системы
Проблемы с поджелудочной железой
Частое мочеиспускание
Аллергия на пыльцу
Импотенция и бесплодие
Чрезмерная худоба или ожирение

Бессонница и чувство холода

Проблемы с засыпанием или чувством холода (например, холодные ступни)

Эту болезнь, которую называют бессонницей, редко можно вылечить успокаивающими средствами. Неправильное кровообращение приводит к аномалиям в температуре головы и ступней. В результате этого голова чрезмерно разогревается, а ступни охлаждаются. Голова – место чувствительное, поскольку через неё протекает кровь, а это приводит к проблемам со сном. Это всё может привести к тому, что Вы будете вечно мерзнуть. В таком случае накладывайте пластырь на рефлекторные точки на ступнях – сосредоточение нервных волокон в ступне, соединенных с центральной нервной системой – на место солнечного сплетения на подошве ступни. Нервное отражение солнечного сплетения находится непосредственно под передней частью подъема ступни. Если проблемы со сном не пройдут после такого наложения, наклейте пластырь на верхнюю часть ступни.

Боль в шее или плече

В случае боли в шее или плече, наложите 1-2 пластыря, чтобы закрыть болящую часть плеча или шеи, как на рисунке. Наклейте пластыри также на рефлекторные точки на ступнях, которые соответствуют плечевому суставу и шейному отрезку позвоночника.

Боль в лопатках

Если вы чувствуете боль по внутренней стороне лопаток, причиной которой является высокое кровяное давление и др., наклейте пластыри на лопатки и на рефлекторные точки на ступнях.

Боль в спине

Накладывайте пластыри на часть спины, которая болит, и наклейте пластырь вокруг внутренней части ступни между большим пальцем и пяткой, вдоль рефлекторной точки позвоночника и рефлекторной точки желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Оберните пластыри вокруг внутренней части ступни между большим пальцем и пяткой, вдоль рефлекторной точки позвоночника и рефлекторной точки желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Боль в области плеч и рук из-за чувства “холодных рук”

Когда вы не можете поднять руки вперёд, наклейте пластыри на нижнюю и переднюю части подмышек, если не можете поднять руки назад, наклейте их на нижнюю заднюю часть подмышек и соответствующие им рефлекторные точки на ступнях.

Боль в суставах

Боль в коленях

Если болят колени, накладывайте пластыри на болящие фрагменты коленей и их задние части, а также на наружные части ступней – рефлекторные точки коленей. Если болят локти, действуйте аналогично.

Боль в передней части тазобедренного сустава

Если чувствуете симптомы, что ваши тазобедренные суставы в плохой форме, например, появились проблемы с подниманием ног или приседанием, наклейте пластыри в паху и ниже внутренней части косточки таранного сустава. Обратите внимание, чтобы пластыри были наклеены на определённом расстоянии от гениталий.

Боль в задней части тазобедренного сустава

Наклеивайте пластыри на ягодицы и непосредственно под внутренней стороной косточки таранного сустава, на рефлекторную точку задней части тазобедренного сустава.

Боль в локтях

Действуйте, как и при болях в коленях.

Боль в области поясницы

Наклейте 2 пластыря на дуги у поясницы, а ещё один – на внутреннюю часть ступни (рефлекторная точка поясницы), закрывая нижнюю часть ступни.

Не проходящая боль в области поясницы (крестца)

Наклейте пластыри на ягодицы, наружную часть бедер и наружную часть икр голени, под коленями.

Головная, ушная, глазная и зубная боль

Головная боль

При головной боли не приклеивайте пластыри на голову. В этом случае оберните большие пальцы ступней пластырями (рефлекторные точки головы). При мигрени, если голова болит с левой стороны, наклейте пластырь на большой палец правой ступни. Если голова болит с правой стороны, наклейте пластырь на большой палец левой ступни.

Зубная боль или боль челюсти

При зубной боли приклейте пластыри на зоны лица недалеко от болящего зуба, и оберните пластырь вокруг большого пальца ступни (рефлекторная точка зубов). При боли в челюсти наклеивайте пластыри на болящие фрагменты челюсти и оберните большой палец.

Ушная боль

Не наклеивайте пластыри на уши при ушной боли. Накладывайте пластыри на четвертый и пятый палец – рефлекторные точки ушей. Наклеивайте пластыри на правую ступню, если болит левое ухо. А если болит правое ухо, наклеивайте пластыри на пальцы левой ступни.

Боль в глазах

В случае боли в глазах, не наклеивайте пластыри на глаза. Наложите пластырь на второй и третий палец, рефлекторные точки глаз. Когда болит левый глаз, наклейте пластыри на второй и третий палец правой ступни. Если болит правый глаз, действуйте аналогично.

Боль в горле

Наклеивайте пластыри на рефлекторные точки щитовидной железы – от гриппа.

Геморрой или запоры

Хотя при геморрое наклеивание пластырей на анальное отверстие и считается эффективным, рекомендуется наклеивать пластыри на низ ступней, рефлекторные точки прямой кишки и заднего прохода. Накладывайте пластыри также на внутреннюю часть ступни – рефлекторную точку прямокишечной мышцы.

Наклеивайте пластыри на низ ступни – рефлекторную точку прямой кишки и заднего прохода.

Проблемы с почками и печенью

Плохо функционируют почки

Наклеивайте пластыри на рефлекторные точки почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Оберните низ ступни пластырями (рефлекторные точки почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря) и внутреннюю сторону ступни (рефлекторная точка мочевого пузыря), чтобы избавиться от болей в почках, при воспалении мочевого пузыря и проблемах с мочеиспусканием.

Проблемы с печенью

Накладывайте пластыри непосредственно над правой стороной талии и на низ правой ступни, непосредственно под пятым пальцем (рефлекторная точка печени).

Неправильное функционирование пищеварительной системы

Наклеивайте пластыри на рефлекторные точки органов пищеварения, на низ ступни.

Проблемы с поджелудочной железой

Во многих случаях плохо функционирующая поджелудочная железа и плохо функционирующий желудок вызывают спинную боль. В этом случае накладывайте пластыри низко на спине, как на рисунке, и на рефлекторные точки поджелудочной железы на ступнях.

Частое мочеиспускание

Слишком частое мочеиспускание или увеличенная простата

Накладывайте пластыри на внутренние стороны пяток – рефлекторные точки предстательной железы или матки.

Аллергия на пыльцу

В случае аллергии или аллергического насморка, плохое состояние околощитовидной железы приводят к гиперчувствительности. Наклеивайте пластыри на большой палец, рефлекторную точку носа околощитовидной железы. Накладывайте пластыри также на рефлекторную точку надпочечной железы, которая корректирует воспаления. Воспаления кожи можно корректировать, накладывая пластыри на рефлекторные точки надпочечной железы.
Надпочечные железы – это железы внутренней секреции, расположенные над правой и левой почкой. Правая имеет форму полумесяца, левая – треугольника. Они состоят из наружной и внутренней оболочки.

Импотенция и бесплодие

В случае импотенции или бесплодия органы размножения не функционируют правильно. Пластыри следует накладывать вокруг наружной стороны пяток (рефлекторная точка органов размножения) – яичек у мужчин и яичников у женщин, и на внутреннюю сторону пяток – рефлекторную точку предстательной железы или матки. Наклеивайте пластыри на внутреннюю сторону пяток – рефлекторную точку предстательной железы или матки.

Наклеивайте пластыри на наружную сторону пяток – рефлекторную точку органов размножения.

Чрезмерная худоба или ожирение

Нарушение функций щитовидной железы могут привести к чрезмерной худобе или ожирению. Недобор или избыток гормона щитовидной железы может привести к нарушениям веса. Наклеивайте пластыри на рефлекторные точки щитовидной железы профилактически. Люди с ожирением имеют проблемы с желчным пузырем. Наклейте пластыри также на рефлекторные точки желчного пузыря.

Источник информации – материалы компании Сфера

что делать при острой боли в спине»

Доктор Иванов знает, что должно быть в домашней аптечке, если вдруг «прострелило» спину

У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться. Как снять эту нестерпимую боль, если врача нет рядом? В своей новой статье доктор Александр Иванов дает алгоритм действий при острой боли в спине и рассказывает, какие лекарства должны быть в каждой домашней аптечке на такой случай.

«У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться» Фото: pixabay.com

ПРАКТИЧНЫЕ СОВЕТЫ

В этой статье я не призываю к самолечению, а даю практичные советы, которые помогут вам, когда вдруг «прострелило» спину, а врача нет рядом.

УСПОКОЙТЕСЬ И ЗАЙМИТЕ УДОБНУЮ ПОЗУ

После возникновения острой боли в спине дайте покой своему телу, постарайтесь меньше двигаться. В острый период движение может усилить боль. Если заклинило поясницу, прилягте на спину, согните колени и положите под коленные суставы подушки — так вы уменьшите натяжение седалищного нерва и боль. Иногда облегчение может принести  поза «лежа на животе», под живот также можно положить подушку — так вы уменьшите прогиб в пояснице и натяжение мышц.

ВСТАВАЙТЕ С КРОВАТИ МЕДЛЕННО, БЕЗ РЫВКОВ

Для этого перевернитесь сначала на бок, согните ноги в коленях, вынесите ноги за край кровати и сразу же слегка оттолкнитесь руками от кровати и сядьте. Вес ног под действием гравитации помогает присесть без напряжения в мышцах спины. Поясница при этом прямая. Ложиться следует так же, но в обратном порядке.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОРСЕТ

Для уменьшения локального движения в спине и обострения боли можно использовать полужесткий корсет, но не более трех-четырех часов в день! Рекомендую держать его в домашней аптечке.

«Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противоспалительные мази или  перцовый пластырь» Фото: pixabay.com

… А ТАКЖЕ МАЗИ И ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные мази или перцовый пластырь. Хорошо зарекомендовал себя последний, в нем содержится вещество из красного стручкового перца — капсаицин, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Нужно предварительно обезжирить кожу и приклеить пластырь на 5–7 дней.

Альтернативой пластырю может быть мазь с противовоспалительный эффектом, например, «Диклофенак-гель» или «Фастум-гель». Эти мази и гели обязательно должны быть в домашней  аптечке у каждого.

НАЛОЖИТЕ ЛЕДЯНОЙ КОМПРЕСС

Если пластыря и мази не оказалось, можно сделать холодовой компресс — приложить пузырь со льдом на зону болезненности. Воздействовать холодом нужно в течение 10 минут. Как показывает практика, такой компресс хорошо обезболивает, его можно делать несколько раз в день.

ПОМОГУТ АППЛИКАТОРЫ

Для снятия мышечного напряжения в острый и подострый период боли используйте игольчатый аппликатор Кузнецова или любой его аналог. Необходимо воздействовать на зону болезненности не менее 20 минут для того, чтобы получить расслабляющий эффект. Расположите аппликатор на ровной и твердой поверхности и лягте на него сверху. Желательно, чтобы воздействие иголок было непосредственно на кожу, без одежды. Первые 3–4 минуты может быть легкий дискомфорт, который быстро уходит.

«У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС)» Фото: pixabay.com

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНЯТЬ

У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС), например, «Найз», «Нимесил», «Мелоксикам». Использовать эти лекарства нужно с осторожностью из-за их токсичности и побочных эффектов. Следуйте инструкции и рекомендациям врача, так как могут быть противопоказания. К медикаментам следует прибегнуть, если в результате вышеописанных мероприятий болевой синдром не уменьшился.

ИДИТЕ К ВРАЧУ

В любой ситуации как можно скорее следует обратиться к врачу-неврологу или к врачу-остеопату для выяснения причины боли и постановки диагноза. Правильно проведенное лечение поможет избежать обострений в дальнейшем.

ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

1. Делать массаж, так как это усилит отек и боль. Легкий массаж показан только в подострый период.

2. Греться в бане или сауне. Прогревание может усиливать отек и боль при ишиасе, но при мышечной боли поможет ее убрать. Поскольку вы точно не знаете причину боли, то лучше не экспериментировать.

3. Двигаться через боль. При воспалении и отеке движение может усугубить процесс и усилить боль. Показан постельный режим. Лучше взять больничный на два-три дня, чем через боль ходить на работу, а потом получить осложнение.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

Итак, подытожим, что должно быть в домашней аптечке при периодических болях в спине и шее:

1. Аппликатор Кузнецова либо его аналог (Ляпко, Редокс и т. п.)

2. Полужесткий корсет.

3. Перцовый пластырь.

4. Мазь с НПВС («Диклофенак», «Фастум», «Долобене» и т. п.).

5. Пузырь со льдом

6. НПВС («Нимесил», «Мелоксикам» и т. д.).

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Лечебный пластырь HOT INTRARICH или обезболивающие средства при остеохондрозе?

Лечебный пластырь HOT INTRARICH или обезболивающие средства при остеохондрозе?

01. 07.2019

Остеохондроз – распространенное и чрезвычайно коварное заболевание. Он развивается постепенно, достаточно долго, при этом признаки проявляются слабо. Большинство пациентов попросту не обращают на них внимания. К специалистам обращаются, как правило, на прогрессирующей стадии заболевания.

В большинстве случаев остеохондроз является процессом необратимым. На поздних стадиях заболевания врачи рекомендуют пациентам:

·      физиотерапию для снятия спазмов и купирования болевого синдрома;

·      ношение ортопедического корсета;

·      периодическое обезболивание доступными препаратами (местными, в виде таблеток, инъекций).

При этом пациент волен выбирать методику обезболивания.

Классический способ борьбы с остеохондрозом: таблетки, уколы

Применение фармацевтических препаратов, казалось бы, простое и эффективное решение проблемы боли при прогрессирующем и хроническом остеохондрозе. Но не все пациенты учитывают опасность медикаментозной терапии.

Обезболивающие препараты, даже самые современные, имеют массу побочных эффектов. В ряде случаев (при наличии, например, других хронических заболеваний) их применение и вовсе противопоказано.

Таблетки и уколы обезболивают быстро, но этот эффект – временный. Кроме того, системные анестетики не лечат остеохондроз, перед ними стоят несколько иные задачи. Они решают проблему боли «здесь и сейчас». Но с отменой обезболивающих препаратов, как правило, через время синдром возвращается снова. Так замыкается порочный круг. Но страдающему остеохондрозом совсем не обязательно всю жизнь жить на таблетках.

Эффективность местных анестетиков: удобные пластыри HOT INTRARICH

Быстро и надолго справиться с проблемой боли при остеохондрозе помогают местные анестезирующие средства. Они выпускаются в виде мазей, гелей, пластырей. Мази и гели эффективны, но не слишком удобны в использовании: сложно рассчитать необходимую дозировку, необходимо ждать полного впитывания, есть риск испачкать одежду и т. п.

Функциональный лечебный пластырь лишен указанных недостатков. Отлично зарекомендовавший себя HOT INTRARICH практичен, удобен в применении, абсолютно безопасен (исключен риск передозировки лекарственных веществ). Он нетоксичный, гипоаллергенный. Обезболивающий эффект HOT INTRARICH оказывает за счет качественного и количественного состава активных компонентов.

Пластырь действует не только как анестетик. Он обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. HOT INTRARICH оказывает согревающее действие. Это способствует местному улучшению кровообращения и лимфотока. В результате нормализуется питание тканей. Восстановление локальных аутогенных функциональных способностей позволяет не просто купировать приступ остеохондроза, а приостановить прогрессирование болезни. Применяемое курсами, такое простое и доступное средство, как лечебный пластырь, позволяет существенно улучшить качество жизни страдающего остеохондрозом.

Нанопласт форте 7 x 9 см №3 пластырь

Нанопласт форте 7 x 9 см №3 пластырь

Состав
Магнитный порошок из редкоземельных металлов, нанопорошок-продуцитор инфракрасного излучения в далекой инфракрасной области спектра.
Механизм действия
Пластырь НАНОПЛАСТ форте изготовлен на основе современных нанотехнологий, достижений традиционной и народной медицин.
Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями, способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц и связок), а также более быстрому восстановлению и уменьшению последствий закрытых травм мягких тканей, опорно-двигательного аппарата (ушибов, растяжений связок и мышц, вывихов суставов, кровоподтеков и кожных гематом и т.д.).
Сочетанное воздействие инфракрасного (теплового) излучения и магнитного поля приводит к улучшению местного (локального) крово- и лимфообращения, уменьшению застоя крови и улучшению венозного оттока, уменьшению воспалительной реакции: отека, боли. Улучшает местный метаболизм, расслабляет мышцы и связки. Способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата, уменьшению гематом и кровоподтеков при травмах мягких тканей и суставов.
Показания
– артриты, в том числе ревматические,
– артрозы, остеоартроз, в том числе коленного, тазобедренного и плечевого суставов,
– спондилоартрозы,
– шейный остеохондроз, в том числе его проявления в виде головной боли, головокружений, нарушений чувствительности верхних конечностей,
– грудной остеохондроз,
– межреберные невралгии,
– поясничный остеохондроз, люмбаго, ишиас,
– другие заболевания позвоночника, сопровождающиеся локальным болевым синдромом,
– боли в шее, спине, поясничной области на фоне остеохондроза и ущемления нервов,
– закрытые травмы мягких тканей – ушибы, растяжения мышц и связок, вправленные вывихи суставов, кожные гематомы и кровоподтеки,
– спортивные травмы.
Способ применения
Только для наружного применения!
НАНОПЛАСТ не требует предварительной обработки.
Снять защитный слой. Зафиксировать пластырь на сухом участке кожи в беспокоящей области.
Пластырь одноразовый. Не подлежит повторному использованию!
В отличие от мазей, кремов и гелей, пластырь не оставляет следов на коже и одежде, снимается легко и безболезненно, фиксирующий материал имеет телесный цвет. Использование пластыря удобно и комфортно, не ограничивает движений, не меняет привычный образ жизни.
Для удобства применения в зависимости от локализации беспокоящей области выпускается пластырь двух размеров: 7х9 см и 9х12 см.
Рекомендации по применению
Рекомендуется держать НАНОПЛАСТ форте на коже не более 12 часов. Следующий пластырь использовать не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего.
При лечении обострений хронических заболеваний суставов и позвоночника рекомендуется использование пластыря курсами в среднем до 9 дней с последующими перерывами от одной недели.
При лечении острого болевого синдрома – использовать пластырь от 3 до 9 дней.
При лечении спортивных травм, ушибов мягких тканей, растяжений связок и мышц, гематом и кровоподтеков в зависимости от тяжести состояния использовать от 3 до 6 дней. В отдельных случаях – до 9 дней.
Пластырь НАНОПЛАСТ форте может быть использован в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения, а также ЛФК и массажем.
Применять с осторожностью, если кожа подвержена аллергии.
Появление чувства легкого жжения и тепла в области лечебного воздействия пластыря является нормальной реакцией и не требует прекращения использования.
Совместимость
Пластырь НАНОПЛАСТ форте может быть использован в составе комплексной терапии, совместим с лекарственными препаратами, за исключением
одновременного использования других наружных средств на одних и тех же участках кожи.
Побочные действия
Редко возможны аллергические реакции на отдельные компоненты пластыря на коже людей, склонных к аллергическим реакциям, особенно на фоне повышенного потоотделения, в виде высыпаний и зуда, чаще быстропроходящих.
При возникновении стойких реакций – прекратите использование и обратитесь к врачу.
Противопоказания
Беременность, открытая рана.
Форма выпуска
Один или более запаянный пакет по три пластыря 7х9 см или 9х12 см в каждом, в картонной коробке или без нее..
Условия хранения
Хранить в сухом помещении при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Защитную пленку необходимо снимать непосредственно перед применением. Пластырь из вскрытой упаковки пригоден к применению в течение не более 30 дней.
Срок годности – 5 лет.

Нанопласт Форте лечебный пластырь 9х12см, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Кремы и пластыри от артрита

Если вы страдаете от легкой или умеренной боли в суставах при артрите, вам может помочь крем или пластырь от артрита. Такие кремы и пластыри уменьшают боль несколькими способами.

Противораздражающие вещества

Некоторые широко используемые противораздражающие вещества содержат ментол, эвкалиптовое масло, масло грушанки, камфору, эвгенол из гвоздики и / или скипидарное масло. При втирании в кожу эти кремы или мази от артрита создают ощущение холода или тепла над болезненным суставом или мышцей, что может помочь успокоить болезненные суставы при артрите.Популярные бренды включают терапевтический минеральный лед, ледяной горячий и тигровый бальзам.

Капсаицин

Из местных обезболивающих больше всего изучался капсаицин, ингредиент, содержащийся в кайенском перце и доступный в безрецептурных кремах и мазях (Capzasin-P, Dolorac, Zostrix).

Крем с капсаицином согревает кожу при нанесении на сустав и временно блокирует химическое вещество, называемое веществом P, которое передает болевые сигналы в мозг. Он показал некоторую эффективность в исследованиях остеоартрита и ревматоидного артрита и является полезным дополнительным лечением для некоторых людей. Не забывайте использовать одноразовые перчатки при нанесении крема с капсаицином и не допускайте попадания крема в глаза, нос и рот.

Салицилаты

Доступны и другие кремы от артрита, которые содержат салицилаты, соединения, связанные с аспирином. Использование местных салицилатов может помочь вам избежать большинства побочных эффектов перорального приема аспирина, но неясно, насколько хорошо он действует для облегчения боли. Некоторые торговые марки включают Aspercreme, Bengay, Flexall и Sportscreme.

НПВП для местного применения

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, обычно принимают внутрь для облегчения боли при артрите.Кремы от артрита, состоящие из НПВП, обычно используемые в других странах, начинают становиться доступными в США.

Хотя исследования показывают, что местные НПВП дают только краткосрочное облегчение, вероятно, что местный путь введения безопаснее, чем пероральный прием НПВП. Есть несколько доступных продуктов по рецепту.

Лидокаиновые пластыри

Лидокаиновые пластыри – еще одно альтернативное средство от боли в суставах при артрите. Лидокаин – это лекарство, блокирующее передачу нервных сигналов.Он действует как анестетик, средство, уменьшающее чувствительность или обезболивающее. В результатах, представленных на ежегодном собрании Американского общества боли в 2005 году, исследователи сообщили, что 143 пациента с болью от остеоартрита коленного сустава либо использовали пластырь Lidoderm, содержащий лидокаин, один раз в день в течение 12 недель, либо принимали целебрекс, НПВП, внутрь. Через 12 недель 71% обеих групп сообщили об уменьшении боли в коленях как минимум на 30%, что считается значительным облегчением боли.

Побочные эффекты кремов и пластырей от артрита

Кремы и пластыри от артрита обычно хорошо переносятся.Однако возможно раздражение кожи. Симптомы раздражения кожи включают покраснение или жжение в месте нанесения крема или пластыря. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам прекратить использование продукта. Также могут возникнуть аллергические реакции. Если у вас есть признаки тяжелой аллергической реакции – крапивница, затрудненное дыхание, закрытие горла, отек губ, языка или лица – вам следует прекратить использование продукта и обратиться за неотложной помощью или немедленно позвонить своему врачу.

Лидодермальные пластыри могут облегчить боль в спине

Пластырь с лидокаином 5%, известный под торговой маркой Lidoderm, является местным анестетиком для местного применения, отпускаемым только по рецепту. В отличие от приема пероральных таблеток или введения лекарства через инъекцию, это лекарство, отпускаемое по рецепту, вводится в пластырь, который прилипает к вашей коже. Затем лекарство попадает в ваше тело через кожу, где уменьшает боль, блокируя нервные сигналы. Этот продукт может помочь облегчить нервную хроническую боль в спине и шее.
Перед использованием любого пластыря с лидокаином важно проконсультироваться с врачом или поставщиком медицинских услуг. Источник фото: 123RF. com. В этой статье обсуждаются 5% -ные пластыри с лидокаином, отпускаемые по рецепту врача. Хотя существуют аналогичные безрецептурные препараты, они содержат меньший процент лидокаина. Важно проконсультироваться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед использованием любого лидокаинового пластыря. У некоторых людей эти пластыри могут вызывать нежелательное лекарственное взаимодействие или аллергическую реакцию.

Lidoderm одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения боли, связанной с постгерпетической невралгией (PHN), которая является осложнением опоясывающего лишая. Таким образом, использование этого продукта для лечения невропатической или нервной боли в спине считается применением не по назначению .

«Не по назначению» означает, что продукт, лекарство или устройство используются вне указаний FDA. Это может сделать вас неуверенным в использовании пластырей Lidoderm от боли в спине, но это не так опасно, как кажется. Аспирин – хороший пример, иллюстрирующий безопасность использования не по назначению. Первоначально он был одобрен для лечения боли, но данные показывают, что аспирин также помогает предотвратить сердечно-сосудистые проблемы. Когда врачи рекомендуют аспирин пациентам для здоровья сердца, это считается применением не по назначению.

Хотя Lidoderm не показан при нейропатической боли в позвоночнике, данные показывают, что пластыри могут уменьшить боль в пояснице и остеоартрите, хотя ваш врач может порекомендовать их при других заболеваниях позвоночника.

Прежде чем использовать пластыри Lidoderm для облегчения боли в позвоночнике, поговорите со своим врачом о том, является ли это безопасным и разумным вариантом для вас.

Пластыри Lidoderm содержат лидокаин, местное обезболивающее. Когда пластырь приклеивается к телу, лидокаин всасывается через кожу. Поскольку всасывается лишь небольшая часть лидокаина, вы не почувствуете онемение или потерю чувствительности. Большинство людей начинают ощущать действие пластыря уже через несколько часов после его применения.

Исследователи считают, что пластырь снимает боль, блокируя нервные сигналы, используя обезболивающее действие в области непосредственно под пластырем.

Если вы страдаете нервной хронической болью в спине, ваш врач может назначить пластыри Lidoderm в дополнение к другим лекарствам (например, противосудорожным или антидепрессантам), чтобы помочь вам справиться с нейропатической болью и улучшить повседневную жизнь. Обязательно обсуждайте со своим врачом все лекарства и добавки (даже безрецептурные), чтобы предотвратить любые неблагоприятные взаимодействия с лекарствами.

Lidoderm следует использовать на здоровой коже, поэтому избегайте их размещения на покрытой волдырями или порезанной коже. Использование пластыря на поврежденной коже может повлиять на всасывание лекарства.

Лидокаин может быть токсичным при всасывании в больших количествах, поэтому носите не более 3 пластырей за раз в течение 12 часов с последующим 12-часовым перерывом от ношения пластыря.

• Осторожно: Если вы начинаете испытывать неравномерное сердцебиение, судороги, замедление или остановку дыхания, немедленно обратитесь за неотложной помощью, поскольку это признаки передозировки лидокаина.

Более легкие побочные эффекты пластырей Lidoderm включают раздражение, покраснение или отек в месте наложения пластыря.

Лучший способ обеспечить безопасное использование пластырей Lidoderm – это открытое обсуждение с вашим врачом или фармацевтом. Лидодермальные пластыри могут облегчить нервную хроническую боль в спине, но они не лишены риска. Поговорите со своим врачом о том, как эти местные лекарства могут быть полезным дополнением к вашему плану лечения хронической боли.

Бальзам с тигровым бальзамом для снятия боли | Патчи обезболивающие для спины и колен

Болят ли ваши мышцы из-за неправильной осанки или тяжелой тренировки? Зарядите их и оживите их с помощью обезболивающих пластырей с тигровым бальзамом. Если у вас боль в коленях от тренировок к марафону, боль в пояснице от слишком долгого сидения или даже боль в шее от текстовых сообщений или игр, наши пластыри обязательно помогут.

Слишком устали, чтобы делать себе массаж плеч и спины после долгого дня? Вот тут и пригодятся наши пластыри для снятия боли.

Сочетая смесь растительных ингредиентов Tiger Balm с чистым и простым нанесением пластыря, обезболивающие пластыри Tiger Balm обеспечивают сильное, удобное и целенаправленное обезболивание в мышцах на несколько часов. Наши обезболивающие с лекарствами не грязные, не жирные и не пачкают одежду. Вентилируемый гидрогелевый пластырь повторяет форму вашего тела, обеспечивая оптимальный комфорт и облегчение.

Бальзам с тигровым бальзамом для снятия боли также доступны в большом размере для участков тела, требующих большего покрытия, особенно для поясницы.

Болеутоляющие пластыри обоих размеров поставляются в многоразовом пакете на молнии для удобного хранения и использования.

Наши пластыри подходят для временного облегчения незначительных болей и болей.

Действующее вещество:

Ментол (24 мг / пластырь), камфора (80 мг / пластырь) и экстракт стручкового перца (16 мг / пластырь)

Неактивные ингредиенты:

Глицинат алюминия, эвкалиптовое масло, глицерин, гидротальцит, каолин, ментальное масло, полисорбат 80, раствор полиакриловой кислоты, пропиленгликоль, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полиакрилат натрия, раствор сорбита, вода

Предупреждения:

ТОЛЬКО ДЛЯ ВНЕШНЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.При использовании этого продукта:

При использовании этого продукта:

• Использовать только по назначению
• Избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками
• Не наносить на раны, поврежденную или раздраженную кожу
• Не перевязывайте, не накрывайте пленкой и не используйте грелку

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
– Состояние ухудшается
– Возникает сильное раздражение кожи
– Боль сохраняется более 7 дней
– Боль проходит, а через несколько дней возобновляется

Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Дополнительная информация:

Этот продукт может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Хранить в сухом прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей.

Направление:

• Взрослые и дети от 12 лет и старше наносят на пораженный участок; менять пластырь 1-2 раза в день
• Детям до 12 лет проконсультироваться с врачом
• Как подать заявку:
  • Чистая и сухая пораженная зона
  • Разрежьте мешочек и удалите заплатку
  • Удалить защитную пленку и нанести непосредственно на болезненный участок
  • Наносить на пораженный участок не чаще 3 раз в день
  • Вымыть руки с мылом после нанесения пластыря
  • Пакет для повторной герметизации с неиспользованными пластырями

Применение: для временного облегчения незначительных болей и болей

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ Мышечных болей?

Наиболее частыми причинами мышечной боли являются стресс, чрезмерная нагрузка, напряжение и незначительные травмы. Этот тип боли обычно локализован и затрагивает только несколько мышц или небольшую область вашего тела. Наши пластыри для обезболивания – идеальное решение для успокаивающего и целенаправленного лечения болящих мышц. Мы также рекомендуем пить много жидкости и много спать одновременно, чтобы быстрее восстановиться.

КАКИЕ ДРУГИЕ ТИГРОВЫЕ БАЛЬЗАМЫ МОГУТ ПОМОЧЬ?

Чтобы обработать большую область, например нижнюю часть спины, поищите обезболивающий гидрогелевый пластырь с тигровым бальзамом (большой).Tiger Balm Ultra Sports Rub в банке на 1,7 унции – это наша самая сильная формула, а также идеальное обезболивающее для людей с большой областью боли.

Для решения других симптомов, таких как мышечные боли и других заболеваний, таких как артрит, обратитесь к нашему полному списку продуктов.

Борьба с болью при артрите без таблеток

По данным Национального центра статистики здравоохранения, 76,2 миллиона, или 26% американцев, страдают от хронической боли, и более половины из них страдают той или иной формой артрита или связанных с ним заболеваний. Вопрос, который беспокоит многих из нас, заключается в следующем: нельзя ли что-то сделать от боли при артрите, кроме таблеток?

Хотя безрецептурные и рецептурные обезболивающие могут быть эффективными при правильном применении, всякий раз, когда вы принимаете таблетки, есть возможные риски. Так много людей хотят изучить альтернативные методы обезболивания. Есть множество вариантов – от электростимуляции до медитации, кремов для местного применения и обуви.

Специалисты рекомендуют эти варианты.

1. Лекарства местного действия

Что это такое: Гели, кремы и пластыри, которые наносятся на кожу, снабжают блокаторами натриевых каналов, такими как лидокаин или прилокаин.Также становятся популярными нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту в виде капель, гелей, спреев или пластырей. Популярные безрецептурные кремы для снятия боли включают такие ингредиенты, как капсаицин, ментол или камфора.

Как они работают: Блокаторы натриевых каналов действуют, обезболивая нервные окончания, расположенные близко к коже. Актуальные НПВП действуют, достигая суставной жидкости и уменьшая воспалительные белки, такие как простагландины, говорит Дэвид Н. Мэн, доктор медицины, директор Центра интервенционной медицины боли в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.«Они обладают прямым противовоспалительным действием». Капсаицин вызывает легкое покалывание и жжение, а также блокирует болевые сигналы к вашим нервам. Средства для местного применения с ментолом или камфорой называются противораздражающими средствами. Они не влияют на болевые сигналы или воспаление, а действуют, создавая ощущение охлаждения, чтобы отвлечься от боли.

Боль, при которой они эффективны: Блокаторы натриевых каналов лучше всего работают при нервных расстройствах, таких как диабетическая невропатия или невропатическая боль. Актуальные НПВП помогают облегчить боль и воспаление, характерные для артрита.Капсаицин рекомендуется при нервной боли, а также при боли в суставах.

Риски: Врачи считают, что НПВП для местного применения могут нести меньший риск для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, чем пероральные НПВП, поскольку они всасываются локально, а не по всему телу. Д-р Мэн говорит: «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта редки по сравнению с пероральными нестероидными препаратами». Примерно от 10% до 15% пациентов имеют какие-либо реакции, обычно связанные с кожей, включая сыпь, раздражение или зуд.

2.Правильная обувь

Что это: Согласно исследованию 31 человека с остеоартритом, проведенному исследователями Медицинского центра Университета Раша, плоская гибкая обувь, такая как шлепанцы и кроссовки (в исследовании использовалась обувь Puma H-Street), уменьшала силу, оказываемую на коленные суставы на 11-15% по сравнению с сабо и специальной прогулочной обувью.

Как они работают: «Повышенная [сила] в коленных суставах связана с болью», – говорит ведущий автор и ревматолог Наджа Шакур, доктор медицины.«Так что, если вы приложите меньше [силы], у вас будет меньше боли».

Боль, с которой они хорошо справляются: Ношение гибкой обуви может лучше всего облегчить боль при остеоартрите (ОА) колена и, возможно, бедра.

Риски: Несмотря на результаты исследования, доктор Шакур спешит сказать, что шлепанцы могут вызывать другие проблемы, такие как подошвенный фасциит, воспаление соединительной ткани в нижней части стопы. И они могут подвергнуть людей с остеоартритом большему риску падений.«Плоские, гибкие, закрытые туфли с арочной опорой – хороший выбор», – добавляет она.

3. Инъекции стероидов

Что это: Кортикостероиды, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизон, представляют собой синтетические версии гормона кортизола, уменьшающего воспаление.

Как это работает: Врач вводит стероид непосредственно в сустав, чтобы успокоить воспаление, – говорит Аллен Д. Бойд-младший, доктор медицины, руководитель отделения реконструктивной хирургии и полной замены суставов для взрослых в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке.

Боль, при которой это хорошо работает: «Инъекция стероидов заставит почти любого [с воспалительной болью в суставах] чувствовать себя лучше на несколько дней, месяцев или дольше», – говорит доктор Бойд. «Это полезно для всех, кто страдает воспалительным артритом, и может использоваться повсеместно, в том числе при ювенильном артрите (ЮА)».

Риски: Вы можете повторять укол стероида два-три раза в год, – говорит доктор Бойд. Более того, связки и сухожилия могут стать более хрупкими и разорваться.И есть небольшой риск заражения при любой инъекции.

4. Физические упражнения / физиотерапия

Что это такое: Физиотерапия – это лечение, при котором используются упражнения, предназначенные для улучшения осанки, силы, функций, диапазона движений и уменьшения боли. Это также повышает энергию и настроение.

Как это работает: Пациент, который впервые занимается физическими упражнениями, может начать программу укрепления, растяжки и аэробики, посещая физиотерапевта два раза в неделю в течение 12 недель.«Мы просим пациентов тренироваться два-три раза в неделю по 30-40 минут каждый раз», – говорит Падманабхан.

Боль, при которой оно хорошо работает: Упражнения подходят для любого вида артрита, включая ОА, ревматоидный артрит (РА) и анкилозирующий спондилит.

Риски: Передержать упражнения – это всегда риск. Не тренируйтесь через боль. Активные действия, такие как бег и прыжки, могут ухудшить здоровье суставов и повысить риск травм, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, прежде чем пытаться их выполнять.Возможно, вам лучше заняться спортом с низкой нагрузкой, например плаванием, водной аэробикой и ездой на велосипеде.

5. тепло / холод

Что это: Тепло можно применять с помощью грелок, теплых компрессов, тепловых пластырей, теплой ванны или даже горячего воска. Холодная терапия может быть в пакете с холодом, льдом или замороженными овощами.

Как это работает: «Мышечные спазмы могут вызвать основное сужение кровотока», – говорит Падманабхан. «Тепло работает, увеличивая приток крови к [болезненной] области.Это также расслабляет мышцы ». Ощущения холода проходят по крупным нервным волокнам, заменяя болевые ощущения, которые проходят по более мелким волокнам. Холод также уменьшает отек и воспаление, сужая кровеносные сосуды.

Боль, от которой хорошо помогает: «Тепло лучше [чем холод] при остеоартрите», – говорит Падманабхан. Применяйте тепло два или три раза в день по 15 минут за раз. Парафиновые ванны с подогревом могут быть полезны пациентам с РА, особенно для рук, если у них нет обострения.Холод лучше всего помогает при воспалениях, вызванных травмами, такими как растяжения, растяжения и растяжение мышц и связок. Применяйте холодные компрессы два-четыре раза в день по 15 минут, пока боль и отек не уменьшатся.

Риски: Тепло может усугубить острую травму, например, растяжение или растяжение мышц, усугубляя опухоль и воспаление. А переборщение с теплом или холодом может вызвать ожоги; никогда не наносите на голую кожу.

6. Впрыск в точку срабатывания

Что это: Врач вводит в мышцу анестезию, например лидокаин, или анестезию плюс кортикостероид.

Как это работает: «Триггерные точки – это связки мышц, которые вызывают боль», – говорит Мехул Дж. Десаи, доктор медицинских наук, директор отделения медицины боли и неоперативных служб позвоночника в больнице Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. игла в триггерной точке позволяет мышечной ткани вернуться к своей нормальной структуре. Укол может [облегчить боль] на несколько недель или месяцев ». После растяжки и тренировки мышц эффект от инъекции продлится дольше.

Боль, при которой он хорошо работает: Он может помочь при любом виде мышечной боли, вызванной артритом, но не при фибромиалгии, – говорит доктор.Десаи.

Риски: Не следует делать инъекции чаще трех-четырех раз в год. Слишком большое количество создает рубцовую ткань, которая может изменить способность мышцы сокращаться, что в конечном итоге вызывает еще большую боль.

7. Медитация

Что это такое: Медитация – это практика развития глубокой концентрации или фокуса. Таня Эдвардс, доктор медицинских наук, директор Центра интегративной медицины Института здоровья клиники Кливленда, определяет медитацию как совокупность техник разум-тело и релаксации – медитация, работа с дыханием, постепенное расслабление, управляемые образы, – которые помогают уменьшить боль.

Как это работает: По словам доктора Эдвардса, стресс производит в организме химические вещества, которые усиливают воспаление. «С помощью методов релаксации вы снимаете стресс и, следовательно, уменьшаете воспаление и боль, – говорит она. Медитация также расслабляет мышцы, которые напрягаются от боли. Доктор Эдвардс предлагает медитировать по 20 минут один или два раза в день. В моменты острой боли она также рекомендует «минуты медитации». Например, сделайте от четырех до пяти глубоких вдохов, считая до 10 на каждом вдохе и выдохе. «Простое выполнение этого четыре-пять раз в день может уменьшить депрессию и улучшить мировоззрение», – говорит она.

Боль, при которой оно хорошо работает: «Оно действует при любой боли», – говорит доктор Эдвардс. Многочисленные исследования показали, что регулярная практика медитации снижает реакцию мозга на боль.

Риски: Нет.

8. Нервный блок

Что это: Врач вводит местный анестетик или смесь местного анестетика и стероида в нерв.Блокады нервов используются, чтобы блокировать боль и помочь врачам определить, откуда исходит определенная боль.

Как это работает: «Анестетик останавливает передачу [сигналов] по нерву, а стероиды помогают [успокаивать] воспалительную ткань», – говорит доктор Десаи.

Боль, при которой он хорошо работает: «Блокада чаще всего используется, когда боль возникает в позвоночнике и распространяется в руку или ногу», – говорит доктор Десаи.

Риски: Возможны инфекции и кровотечение.И возможно, что врач нацелился не на тот нерв, что может привести к проблемам с движением или чувствительностью в областях, пораженных этим нервом.

9. Иглоукалывание

Что это такое: Иглоукалывание – это древняя китайская терапия, которая включает размещение крошечных игл вдоль меридианов тела для высвобождения захваченной энергии, или ци.

Как это работает: «Размещение игл увеличивает выработку эндорфинов, морфиноподобных веществ, которые являются естественными болеутоляющими», – говорит д-р.Эдвардс. «Это также может увеличить приток крови к этой области, что помогает избавиться от побочных продуктов, таких как молочная кислота, которые вызывают боль». Боишься игл? Попробуйте точечный массаж – вместо этого используйте пальцы, суставы и ладони для оказания давления.

Боль, при которой оно хорошо работает: «Подходит для любого вида боли при артрите – почти любого вида боли», – говорит доктор Эдвардс.

Риски: Если вы принимаете препараты для разжижения крови, существует повышенный риск кровотечения, а если вы проходите химиотерапию, у вас может быть повышенный риск заражения.

10. Денервация фасеточного шва

Что это такое: Врач использует радиочастотную тепловую энергию для разрушения болезненных нервов, питающих фасеточные суставы или парные суставы в задней части позвоночника.

Как это работает: Врач доставляет радиоволны через иглу, введенную рядом с нервом. Повреждение нерва прерывает болевые сигналы. «Нерв обычно возвращается через 3–12 месяцев», – говорит доктор Десаи.«Если у вас артрит, скорее всего, у вас снова будет боль».

Боль, при которой оно хорошо действует: По словам доктора Десаи, эта терапия очень полезна для пациентов с остеоартритом фасеточных суставов. «Терапия может применяться при нескольких видах артрита. Обычно его применяют при болях в спине », – добавляет он.

Риски: В редких случаях у вас может быть онемение, инфекция, кровотечение или временное усиление боли. Или процедура может вообще не сработать.

11.Стимуляция периферических нервов

Что это: Врач имплантирует пробный электрод под кожу вдоль болезненного периферического нерва (любого нерва вне головного и спинного мозга), который получает электрические сигналы от небольшого генератора, работающего от батарей. Если ваша боль уменьшилась после недельного испытания, электрод и небольшой генератор устанавливаются на постоянное место.

Как это работает: Терапия работает так же, как TENS. «Электрический ток стимулирует большие быстрые волокна, [сообщения которых] попадают в спинной мозг раньше, чем [те] из тонких волокон, которые несут боль», – говорит д-р.Десаи.

Боль, при которой он хорошо работает: «Хотя он чаще всего используется при травмах нервов, он также используется при болях в пояснице [таких, как та], вызванных остеоартритом», – говорит доктор Десаи. «Облегчение может длиться вечно».

Риски: По словам доктора Десаи, возможно инфицирование и дальнейшее повреждение нервов, «но это процедура с низким уровнем риска».

12. Обезболивающий насос

Что это: После непродолжительного испытания врач имплантирует небольшую помпу, запрограммированную на подачу различных количеств обезболивающих, таких как морфин или баклофен (миорелаксант), через катетер, продетый в пространство вокруг спинного мозга.

Как это работает: Помпа доставляет наркотические препараты непосредственно в болезненную область, так что у пациента меньше общесистемных побочных эффектов, чем при пероральном приеме наркотиков, говорит доктор Десаи.

Боль, при которой он хорошо работает: «Он все чаще используется при болях в пояснице, которые могут быть вызваны остеоартритом или спинальным артритом», – говорит д-р Десаи.

Риски: Как и при любой операции, существует риск инфицирования и кровотечения. И возможно, что катетер заблокируется, хотя это случается редко.Батарею также необходимо заменять каждые пять-семь лет. У некоторых пациентов, чьи насосы доставили лекарство в сустав, например плечевой сустав, у пациентов развился хондролиз – редкое состояние, при котором хрящ отмирает.

Трансдермальный пластырь с капсаицином: Информация о лекарствах MedlinePlus

Трансдермальный капсаицин, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде 8% пластыря (Qutenza), который должен наноситься на кожу врачом или медсестрой. Ваш врач выберет лучшее место для наложения пластыря для лечения вашего состояния.Если трансдермальный капсаицин (Qutenza) используется для облегчения боли при постгерпетической невралгии, обычно накладывают до 4 пластырей на 60 минут каждые 3 месяца. Если трансдермальный капсаицин (Qutenza) используется для облегчения боли при диабетической невропатии, обычно накладывают до 4 пластырей на 30 минут каждые 3 месяца.

Без рецепта (без рецепта) трансдермальный капсаицин выпускается в виде пластыря 0,025% (Aspercreme Warming, Salonpas Pain Relicing Hot, другие), которые можно применять до 3 или 4 раз в день и не более 8 часов на одно применение.Используйте безрецептурные пластыри с капсаицином в точности так, как указано. Не используйте его больше или меньше, а также не используйте его чаще или в течение более длительного периода времени, чем указано в инструкции на упаковке.

Ваш врач может применить обезболивающее, чтобы обезболить вашу кожу, перед применением рецептурного трансдермального капсаицина (Qutenza). Сообщите своему врачу, если вы испытываете боль на участке приложения. Ваш врач может использовать холодный компресс или дать вам другое обезболивающее.

Нанесите безрецептурные (без рецепта) пластыри с капсаицином на чистый, сухой, безволосый участок кожи в соответствии с инструкциями на упаковке.Не наносите пластыри с капсаицином на сломанную, поврежденную, порезанную, инфицированную или покрытую сыпью кожу. Не наматывайте и не перевязывайте обработанный участок.

Вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить любое лекарство, которое могло попасть на них. Не трогайте глаза, пока не вымойте руки.

Не допускайте попадания безрецептурных пластырей (без рецепта) на ваши глаза, нос или рот. Если повязка коснулась вашего глаза или возникло раздражение глаз, носа или рта, немедленно промойте пораженный участок водой.При раздражении глаз, кожи, носа или горла обратитесь к врачу.

Пока вы носите пластырь с капсаицином и в течение нескольких дней после лечения трансдермальным капсаицином по рецепту, защищайте обработанные участки от прямого воздействия тепла, например, грелок, электрических одеял, фенов, нагревательных ламп, саун и горячих ванн. Кроме того, следует избегать энергичных упражнений в течение нескольких дней после лечения трансдермальным капсаицином по рецепту. Вы не должны принимать душ или ванну, пока вы носите безрецептурный (без рецепта) пластырь с капсаицином.Вы должны удалить пластырь по крайней мере за 1 час до душа или ванны; Не наносите пластыри с капсаицином сразу после душа или ванны.

Прекратите использовать безрецептурные пластыри с капсаицином и обратитесь к врачу, если возникнет сильное жжение или если ваша боль усиливается, улучшается, а затем усиливается или длится более 7 дней.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

болеутоляющих пластырей – традиционные формулы обезболивания на травах

Эти пластыри для снятия боли отлично подходят для боли в шее, плечах, спине или суставах и обычно являются приятным, расслабляющим и естественным методом для облегчения как острых, так и хронических проблем.

В состав некоторых традиционных китайских пластырей, иногда называемых пластырями, входят две мои любимые травы – ладан и мирра в смеси травяных и активных ингредиентов для снятия боли и заживления. Они поставляются в коробках с предварительно нарезанными пластырями или в виде рулонов в жестяных банках, которые можно отрезать до нужной длины

В формулах могут использоваться многие травы, а не только ладан и мирра, и это дает синергетический эффект, который делает его более эффективным, чем одна трава или формула, состоящая всего из двух трав.Формулы меняются со временем из-за доступности трав и законов, регулирующих целесообразность сбора урожая.

Итак, есть несколько основных болеутоляющих пластырей, пользующихся популярностью на протяжении многих лет. Они могут быть эффективными, когда традиционные патчи или другие актуальные материалы не сработали. Потому что формулы меняются. Вам нужно проверить при заказе. Однако мы перечислим некоторые из общих ингредиентов, используемых в этих болеутоляющих. Некоторые используют много, а некоторые только несколько.

Ингредиенты травяных болеутоляющих

• Камфора – снимает боль и отек
• Ментол – болеутоляющее, движет кровь
• Метилсалицилат – для болей, болей в мышцах и суставах, связанных с болью в спине, артритом, растяжениями, растяжениями и синяками
• Черный перец – согревающая трава для стимуляции кровообращения
• Корень и стебель китайского нардостаха – снимает боль
• Корень и стебель китайского ревеня – разгоняет застойную кровь и гармонирует с другими циркулирующими травами
• Корица – укрепляет кровеносные сосуды, снимает боль в плечах, руках и суставах
• Гвоздика – седативный, кроветворный, антибактериальный и противогрибковый свойства
• Костный корень – улучшает кровообращение и снимает боль
• Fragrant Angelica Root – дополняет и перемещает кровь, успокаивает аромат
• Ладан – активизирует кровообращение, контролирует кровотечение, расслабляет мышцы и снимает боль
• Глицериновый эфир канифоли – клей
• Greater Galangal Root and Stem – гармонизирующий, ароматный, полезный для кожи и онемения суставов
• Пилинг незрелого мандарина – циркуляционный
• Ланолин – успокаивает кожу
• Малый корень и стебель галангала – полезны для снятия артрита, тонизируют мышцы, обладают болеутоляющими свойствами
• Цветок магнолии – уменьшает отек и воспаление суставов
• Минеральное масло – успокаивающее для кожи
• Смола восточной сладкой жевательной резинки – снимает боль, уменьшает отек, полезна при артритических состояниях
• Periploca Sepium Bark – уменьшает отек
• Готовый имбирь – противовоспалительное средство
• Pubescent Angelica Root – успокаивает, кровоснабжает, облегчает боль, полезен для поясницы и конечностей
• Сандаловое дерево – успокаивающее, снимающее боль и спазмы
• Стебель и лист Schizonepeta – контролирует кровотечение
• Сычуаньский корень и стебель любистока – активирует кровь, снимает боль и отек
• Мирра – отводит кровь, расслабляет сухожилия, помогает при онемении
• Трава базилика сладкого – гармонизирует, регулирует кровь
• Кора древовидного пиона – бодрит кровь, уменьшает отеки, полезна для верхней части спины
• Acacia Catechu снимает воспаление и останавливает кровотечение из-за внешних повреждений.В сочетании с другими ингредиентами формулы пластыря от боли способствует заживлению.
• Корень ревеня снимает тепловое воспаление и выводит застоявшуюся жидкость, укрепляя кровь.
• Трава одуванчика снимает тепло и рассеивает скопления.
• Daemonorops Draconis Resin снимает застой крови, уменьшает отеки и облегчает боль.
• Drynaria Rhizome способствует заживлению костей и связок при падениях, переломах, ушибах и растяжениях.
• Os Draconis – это окаменелая кость, которая применяется местно при хронических незаживающих язвах и изъязвлениях.
• Плод гардении снимает жар, уменьшает отеки и устраняет застой крови.
• Цветок Lonicera Japonica снимает жар, уменьшает отеки и снимает боль.
• Сафлор бодрит кровь, удаляя застой крови и уменьшает боль при растяжении связок.
• Dipsacus Root способствует движению крови и облегчает боль, часто возникающую при травмах.
• Смола мирры бодрит кровь и устраняет застой крови, уменьшает отеки и облегчает боль, способствует заживлению.
• Смола Pinus снимает отеки, снимает боль и способствует заживлению. Помогает другим травам в болеутоляющем проникнуть глубоко, часто используется при артритах.
• Петролатум – переплет
• Оксид цинка на прорезиненной тканевой основе, покрытой защитным бумажным листом

Болевые пластыри имеют множество применений и могут быть отличным средством для снятия боли в шее, а также вместо льда или тепла. Они могут принести облегчение в течение нескольких часов после однократного использования и облегчить боль без каких-либо гелей, кремов или лосьонов, с которыми можно было бы возиться.Уникальные травяные формулы, обогащенные болевым пластырем, помогают активизировать кровоток, устраняют застой крови, расслабляют сухожилия и мышцы, облегчают боль и способствуют заживлению.

Эти пластыри от боли были моим любимым на протяжении многих лет. Я начал использовать их в своей практике примерно в 1993 году в сочетании с техникой миофасциального расслабления, используемой в сложных случаях. Я обнаружил, что использование пластыря от боли после лечения помогло уменьшить остаточное воспаление от глубоких тканей и повысило эффективность терапии.Вскоре я обнаружил, что многие пациенты заходят сюда, чтобы взять пластыри от боли, чтобы использовать их дома и передать друзьям.

использует

Традиционное описание применения включает: Ци (энергия) и застой крови, проявляющийся растяжениями, растяжениями, синяками, мышечной болью, болью в суставах, травмами мягких тканей и простыми переломами. Они отлично подходят при острых травмах и обострениях хронической боли. Стимулирует местное кровообращение и обмен веществ, значительно сокращая время восстановления после травм без открытых ран.Также полезен при хронической боли в пояснице, остеоартрите и ревматоидном артрите. Может также помочь при межреберной невралгии, постгерпетической невралгии.

Формулы могут быть охлаждающими или согревающими. Согревающие пластыри больше подходят при хронической боли и травмах. Многие формулы обеспечивают сбалансированность для более универсального использования. Если вы не уверены, не используйте его при острых или совсем недавно полученных травмах в течение нескольких дней.

Хроническая боль начинается примерно через 3-4 недели после первоначальной травмы и состоит из остаточной боли и скованности.Согревающие пластыри от боли особенно полезны, когда нарушено кровообращение и эта область чувствительна к холоду и / или к холоду на ощупь. Они подходят при хронических травмах, которые болят в холодную сырую погоду. Его нельзя использовать, пока остаются воспаление, жар и покраснение.

В острой стадии, когда присутствуют воспаление и отек, использование охлаждающих пластырей помогает ускорить заживление в надежде избежать хронической боли. После того, как воспаление и отек исчезнут, можно использовать пластыри от хронической боли, чтобы сильно стимулировать кровообращение для дальнейшего заживления.

Традиционные функции: бодрит ци (энергию) и кровь, расслабляет сухожилия и мышцы, избавляет мышцы от сырости от ветра, снимает боль

Традиционные показания: хронические и дегенеративные состояния, боли в шее, мышечные боли, травмы мягких тканей, артриты, боли в суставах, синяки, плохое кровообращение и застой крови, боли в пояснице, растяжения мягких тканей (разрывы мышц) и растяжения (разрывы связок). ), онемение, невралгия и простые переломы.

Применение: наносить на симптоматическую область 3-4 раза в день.

Указания: Удалить прозрачную основу и нанести на пораженный участок. При необходимости используйте два или более пластыря, чтобы покрыть всю область. Подвижные, костлявые или волосатые участки могут нуждаться в дополнительной фиксации. Подходит для использования ночью, когда мало движения.

Лидокаиновые пластыри

Исследование, проведенное в 2009 г. в области клинической терапии, показало, что пластыри с лидокаином были эффективны и весьма приемлемы для пациентов с миофасциальным болевым синдромом и гиперчувствительностью тканей по сравнению с пластырями-плацебо и инъекциями анестетиков.Пластырь для местного применения применялся в течение 4 дней, меняли каждые 12 часов.

В исследовании 2015 года, проведенном в Acta Odontologica Scandinavica, сравнивали лидокаиновые пластыри и плацебо-пластыри на триггерных точках миофасциальной мышцы верхней трапеции на предмет интенсивности боли и электромиографической (ЭМГ) активности. Боль значительно уменьшилась при применении лидокаина с лучшими результатами ЭМГ. Это хороший метод облегчения боли при трапециевидной миалгии.

Предупреждения и противопоказания

Они предназначены только для наружного применения! Противопоказан при беременности.С осторожностью применять при антикоагулянтной терапии. Противопоказано использовать на открытых ранах или при кожных заболеваниях, например, экземе. С осторожностью обращайтесь к тем, кто принимает антикоагулянты. Может вызывать покраснение, зуд и раздражение у людей с чувствительной кожей. Не подходит для детей.

Возможно, у чувствительных людей может возникнуть раздражение кожи – сначала проверьте небольшой участок. Они могут содержать латекс. Потоотделение может уменьшить адгезию. Перед нанесением, возможно, потребуется подстричь или побрить участки с волосами.

Побочные реакции возникают редко, однако перед нанесением на пораженные участки можно положить небольшой кусочек на кожу, чтобы проверить реакцию.

Не наносить слишком плотно и избегать контакта с глазами или слизистыми оболочками

Прекратите использовать пластыри от боли, если ваше состояние ухудшится, появится сильное раздражение кожи, тошнота, рвота, дискомфорт в животе или диарея.

Salonpas Pain Patch Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: метилсалицилат для местного применения (METH il sa LISS il ate TOP ik al)
Фирменное наименование: Absorbine Jr., Обезболивающий бальзам без жира, Крем Arthricare, BENGAY Ultra, Boroleum, Castiva Cooling, Эвкалиптаминт, Exocaine Plus, Flex-All 454 Maximum Strength, Gordogesic, Icy Hot, Mentholatum Deep Heating, Rhuli Gel, Salonpas Pain Patch, Satogesic, Thera-Gesic

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 5 октября 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое пластырь Salonpas Pain Patch?

Salonpas Pain Patch (для кожи) используется для временного облегчения боли в мышцах или суставах, вызванной растяжениями, растяжениями, артритом, синяками или болями в спине.

Salonpas Pain Patch также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Спросите врача или фармацевта об использовании Salonpas Pain Patch, если у вас есть аллергия (особенно на аспирин или другие салицилаты) или если у вас серьезное заболевание.

Неизвестно, повредит ли пластырь Salonpas Pain Patch нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, попадает ли местный метилсалицилат в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не наносите метилсалицилат актуально на область груди, если вы кормите ребенка грудью.

Не используйте это лекарство для детей младше 12 лет без консультации с врачом.

Как мне использовать пластырь Salonpas Pain Patch?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Перед нанесением Salonpas Pain Patch убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая.

Не наносите метилсалицилат на открытые раны или на обгоревшую, обветренную, сухую, потрескавшуюся или иным образом раздраженную кожу.

При использовании крема Salonpas Pain Patch, геля, лосьона, масла, мази или спрея: нанесите тонкий слой на пораженный участок и осторожно вотрите до полного впитывания.

Чтобы использовать жидкость или стик, откройте аппликатор и плотно прижмите его к коже, чтобы нанести лекарство.Слегка массируйте пораженные участки до полного впитывания.

Чтобы наложить пластырь для кожи Salonpas Pain Patch, снимите подкладку и нанесите пластырь на кожу над болезненным участком. Плотно прижмите края. Удалите пластырь и при необходимости применяйте новый пластырь 1 или 2 раза в день.

Salonpas Pain Patch можно использовать до 4 раз в день или в соответствии с указаниями на этикетке лекарства.

Вымойте руки водой с мылом сразу после нанесения Salonpas Pain Patch или работы с участком кожи.Если вы нанесли лекарство на руки или пальцы для снятия боли в этих областях, подождите не менее 30 минут, прежде чем мыть руки.

Чтобы лекарство не попало на пальцы при нанесении, вы можете использовать резиновую перчатку, подушечку для пальцев, ватный диск или чистую ткань для нанесения лекарства.

Метилсалицилат может вызывать ощущение холода или жжения везде, где он применяется. Это ощущение обычно слабое и должно постепенно уменьшаться со временем.

Если ощущение жжения болезненное или вызывает значительный дискомфорт, промойте обработанный участок кожи прохладной водой с мылом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильное жжение, боль, отек или образование волдырей.

Не накрывайте обработанную кожу повязкой или грелкой, так как это может усилить жжение. Вы можете прикрыть кожу одеждой.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Если это произошло, промойте водой.

Также избегайте попадания этого лекарства на контактные линзы, зубные протезы и другие предметы, которые контактируют с чувствительными участками вашего тела.

Избегайте применения метилсалицилата сразу после купания или бритья. Использование этого лекарства на только что выбритых участках кожи может вызвать сильное раздражение кожи.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не уменьшится после использования этого лекарства в течение 7 дней, или если ваши симптомы ухудшатся или улучшатся, а затем вернутся через несколько дней.

Храните это лекарство при комнатной температуре вдали от влаги и тепла, в месте, недоступном для детей и домашних животных.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку Salonpas Pain Patch используется по мере необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования.Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после использования Salonpas Pain Patch.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил это лекарство.

Чего следует избегать при использовании пластыря Salonpas Pain Patch?

Избегайте попадания этого лекарства в рот, нос, прямую кишку или влагалище. Если это произошло, промойте водой.

Не прикасайтесь к глазам, рту, носу, гениталиям или прямой кишке, пока лекарство не будет смыто с рук.Также избегайте касаться еды, пока лекарство еще находится у вас в руках.

Salonpas Pain Patch побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Вымойте кожу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникло сильное жжение, боль, отек или образование волдырей на коже, на которую вы нанесли это лекарство.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать легкое ощущение холода или жжения.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на Salonpas Pain Patch?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый метилсалицилат. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хондролон – препарат группы хондропротекторов. Активные компоненты которого, регулируют обмен веществ в хряще, замедляя его разрушение. Лекарство, обычно назначают в комплексе с другими медикаментами. Перед применением хондролона, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед началом лечения, необходимо ознакомиться с инструкцией, ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Хондролон – эффективный препарат, восстанавливающий эластичность хрящевой ткани и улучшает течение многих патологий опорно-двигательного аппарата.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – хондротин сульфат. Нетоксичен и безопасен. Нормализует кальциево-фосфорный обмен хрящевых и костных тканей. Компоненты препарата угнетают активность ферментов, провоцирующих разрушение хряща. Принимает участие в выработке вещества хрящевой и костной ткани. Кроме того, уменьшает воспаление и боль. Помогает восстановлению суставных поверхностей, нормализует образование суставной жидкости.

Хондролон – препарат для внутримышечного введения. Упакован по 5 или 10 ампул. В каждой ампуле находится порошок для приготовления раствора. Имеется также растворитель.

Лекарство выпускается только в 1 форме – для внутримышечного введения. Мази, гели и таблетки, выпущенные под одноимённым названием, к этому препарату не имеют никакого отношения.

Фармакологическое действие

Препарат стимулирует выработку глюкозамингликанов. Они помогают сохранить здоровье хряща, улучшают обмен веществ, устраняют боль, улучшают регенерацию тканей. В результате сустав становится более подвижным. Улучшение наступает через 2-4 недели после начала лечения. Для более стойкого эффекта желательно провести полный курс терапии.

Компоненты хондролона быстро всасываются и достигают максимальной концентрации в крови через час после инъекции. Препарат накапливается синовиальной жидкостью. Выводится через почки за 24 часа.

Лекарственные компоненты, способны накапливаться тканями и продолжают работать даже после окончания лечения.

Показания

Препарат предназначен в следующих случаях:

1. Остеоартроз суставов;
2. Артропатия;
3. Остеоартроз межпозвонковый;

Противопоказания

• Аллергия на компоненты препарата;
• Пониженная свёртываемость крови;
• Кровотечения;
• Тромбофлебит;
• Дети до 12 лет;
• Беременность и лактация.

Свёртываемость крови

Тромбофлебит

Дети до 12 лет

Беременность

Побочные эффекты

1. Аллергия;
2. Кровоизлияния в месте инъекции.
3. Способ применения и дозы

Рекомендован для лечения суставов в комплексе с другими препаратами. Важно провести полный курс лечения.

Прерывание терапии сулит уменьшению накопительного эффекта, а также снижает результат лечения. При прохождении курса терапии необходимо также следить за питанием, посещать занятия лечебной физкультуры и физиотерапии. Комплексное лечение способствует лучшему эффекту при применении хондролона.

Препарат вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг препарата) через день. Порошок в ампуле, перед инъекцией необходимо растворить в 1 мл воды для инъекций. Если пациент хорошо перенёс укол, то дозу увеличивают до 200 мг. Увеличение начинают после 4 укола. Курс составляет 25-35 дней, повторяют лечение через полгода.

Чтобы заметить эффект от препарата, необходимо провести минимум 25 инъекций, повторные курсы терапии, назначаются только лечащим врачом.

Передозировка

Таких случаев не установлено.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять препарат вместе со средствами, которые влияют на свёртываемость крови, например, антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты, то активное вещество хондролона будет усиливать их эффективность. Поэтому рекомендован тщательный контроль за показателями свёртываемости в крови.

Хранение и срок годности

Хранят препарат в течении 3 лет, при температуре не выше 20 гр, в сухом, тёмном, недоступном для детей месте. Ампулу с разведённым препаратом необходимо использовать сразу, хранению она не подлежит.

Аналоги

• Структум. Желатиновые капсулы, предназначены для приёма внутрь. Уменьшает болезненность и возвращает подвижность больных суставов.
• Хондрогард. Бесцветный или слегка желтоватый раствор для внутривенного введения. Восстанавливает сустав. Уменьшает разрушение суставной ткани. Обладает длительным лечебным эффектом.
• Мукосат. Раствор для внутримышечных инъекций. Стимулирует восстановительные процессы в суставе. Улучшает показатель фосфорно-кальциевого обмена в хрящах. Улучшает обменные процессы в гиалиновых хрящах. Снимает боль и воспаление. Через 30 минут всасывается в кровь. Активное вещество накапливается хрящевой тканью, и максимальная её концентрация достигается через 2 суток.
• Хондроксид. Таблетированная форма. Является хондропротектором. Улучшает восстановительные процессы в поражённых хрящах. Уменьшает вымывание кальция из костей и хрящей. Снимает воспаление.
• Алфлутоп. Раствор для внутримышечного введения. Снижает болевые ощущения. Восстанавливает хрящевую ткань.
• Артра. Таблетки белого или желтоватого цвета. Стимулируют регенерацию поражённой хрящевой ткани. Компоненты препараты препятствуют разрушительным процессам в хрящах. Облегчает симптомы при остеоартрите. Имеет противопоказания при болезнях почек.

Хондроксид