• Ponticulus posticus можно не заметить на рентгеновских снимках и даже на цифровом движущемся рентгеновском аппарате (DMX), и часто от него просто отказываются как от своего рода нормального варианта.В нашем кабинете у некоторых пациентов мы видим ponticulus posticus. Для многих из них это не нормальный вариант, а причина многих проблемных симптомов. ( Головная боль, мигрень , двоение в глазах , головокружение или орофациальная (рот и лицо) боль.)
• В 0:40 видео структура ponticulus posticus идентифицирована на цифровом рентгеновском снимке движения пациента.
• Постикусный мостик окружен множеством жизненно важных структур, таких как позвоночная артерия и подзатылочный нерв.Эти структуры могут быть сдавлены или сдавлены ponticulus posticus, поэтому мы не рассматриваем это как нормальный вариант для многих людей.
• У этого конкретного пациента ponticulus posticus только с правой стороны. У некоторых людей ponticulus posticus развивается с обеих сторон шейного отдела позвоночника. У этого человека, находящегося на правом боку, развиваются симптомы, такие как лицевая боль справа, мигрень и т. Д.
• В 1:13 видео пациент начинает двигать шеей, чтобы мы могли увидеть его шейный отдел позвоночника в движении.
• В месте расположения на позвонке С1 или в верхнем сочленении с заднебоковой частью атласа (С1) вы можете увидеть, как движения шеи этого пациента постикусный мостик может соприкасаться с нервным корешком С1 с правой и с правой стороны. позвоночная артерия. Таким образом, когда этот пациент наклоняется вперед или назад, вы могли видеть, что ponticulus posticus приближается к затылку одним из движений и приближается к атласу одним из движений, что означает, что на той стороне, где он находится, есть суженное пространство и сдавление позвоночной артерии и нервного корешка С1.
• Особо следует отметить, что нерв C1 иннервирует твердую мозговую оболочку, которая покрывает мозг, поэтому, если у вас есть необъяснимая боль справа (как у этого пациента) или глубокая боль, странная боль, например, между бровями или в лице, или мигренозные головные боли с одной стороны могут быть связаны с Ponticulus posticus.

Позвоночная артерия проходит в поперечном отверстии шейных позвонков. Если шейные позвонки слишком сильно двигаются, вы можете сдавить артерию, которая снабжает кровью около 1/3 головного мозга.

Исследование: Ponticulus Posticus у симптомных и бессимптомных пациентов

Как упоминалось выше, возможно, вы узнали о ponticulus posticus на случайной МРТ или компьютерной томографии – это могло быть проигнорировано или могло быть причиной ваших симптомов. На изображении DMX, которое мы видели в приведенном выше видео, мы видели, как ponticulus posticus может воздействовать на нервный корешок C1 и позвоночную артерию. Это не всегда легко сделать. Понтикулус постикус

Цель этого исследования состояла в том, чтобы подтвердить, является ли ponticulus posticus возможной причиной хронических головных болей напряжения и мигрени.

В статье Journal of Clinical and Diagnostic Research , ( 1 ) исследователи исследовали распространенность и морфологические (взаимодействие между костями, нервами и структурами мягких тканей) особенности ponticulus posticus у симптомных и бессимптомных пациентов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы подтвердить, является ли постикулярный мостик возможной причиной хронических головных болей напряжения и мигрени.

Это исследование относится к:

• Partial Ponticulus Posticus – односторонний односторонний
• Complete Ponticulus Posticus – двусторонний – с обеих сторон

Исследователи обследовали пятьсот пациентов на предмет наличия и типа ponticulus posticus. Все пациенты, у которых ponticulus posticus присутствовал в частичной или полной форме, были дополнительно изучены на предмет наличия таких симптомов, как хроническая головная боль напряжения, орофациальная боль или диагностированная мигрень.

• Среди выборки из 500 случаев частичный ponticulus posticus был обнаружен у 302 пациентов (60%) (мужчины 48% и женщины 52%).
• Полный вариант был обнаружен в 40 случаях (8%) (65% мужчин и 35% женщин, которые были в возрастной группе 16-45 лет),
• При частичном Ponticulus Posticus у 42 пациентов (14%) были обнаружены симптомы.В полной форме у 32 пациентов (78%) обнаружена симптоматика.
• Симптомы были в основном в виде мигрени или хронической головной боли.

Исследователи пришли к выводу: «Согласно нашему исследованию, частичная форма ponticulus posticus оказалась более распространенной по сравнению с полной формой в (исследуемой) популяции, а полная форма ponticulus posticus может рассматриваться как возможная причина хронического типа напряжения. головная боль, орофациальная боль и мигрень.

Хирургическое и безоперационное лечение

Существует не так много исследований о том, как лечить ponticulus posticus. Как отмечалось выше, для многих врачей это случайное открытие и не требует лечения. Это верно не для всех пациентов.

Вот исследование от декабря 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Craniovertebral Junction and Spine . ( 2 ) Здесь хирурги обсуждают ponticulus posticus, описанный как аномалия Киммерла.

Очков обучения:

• Сообщения о хирургическом лечении аномалии Киммерле редки.
• Хирургическое лечение компрессии позвоночной артерии у пациентов с аномалией Киммерле предпочтительнее в случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Минимально инвазивная процедура может быть альтернативой стандартной открытой хирургической операции.

Ponticulus lateralis и компрессия позвоночной артерии

Та же исследовательская группа опубликовала второе исследование в сентябре 2018 года. ( 3 ) В журнале World Neurosurgery хирурги сделали следующие наблюдения:

Пояснительное примечание: термин латеральный ponticulus относится к тому случаю, когда костный мост ponticulus posticus берет вертикальный шип вверх, чтобы непосредственно сжать позвоночную артерию.

• В некоторых случаях костный гребень может также образовываться на уровне позвоночной артерии, выходящей из поперечного отростка С1 позвонка (это латеральный мостик). Одновременное одностороннее образование ponticulus lateralis и ponticulus posticus очень редко. Данных о хирургическом лечении компрессии позвоночной артерии латеральным ponticulus нет.

В этом исследовании демонстрируется случай с 34-летней женщиной, у которой было сильное головокружение до потери сознания при повороте головы влево.Компьютерная томографическая ангиография шейного отдела позвоночника выявила аномалию С1 с образованием ponticulus lateralis и ponticulus posticus с остроугольным С-образным перегибом позвоночной артерии.

• У этой пациентки хирургическое вмешательство помогло избавиться от боли, сняв компрессию спинномозгового корешка С1 и облегчив синдром охотника за луком (потеря сознания), когда она повернула голову.
• Хирурги этого исследования предположили, что это был первый отчет о хирургическом лечении компрессии позвоночной артерии из-за латерального ponticulus и posticulus ponticulus.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство, особенно в отношении латерального ponticulus lateralis и ponticulus posticus, требует мало исследований и редко проводится.

Синдром охотника с луком

У меня обширная статья: Лечение вертебробазилярной недостаточности – синдром охотника за луком. Каждый раз, когда я поворачиваю голову, у меня кружится голова. Иногда я почти теряю сознание. Здесь я обсуждаю сложность и проблемы лечения нестабильности шейки матки, которые полностью проявляются в спорах и недоразумениях, связанных с диагнозом вертебробазилярной недостаточности, также называемой недостаточностью вертебробазилярной артерии или синдромом Боу-Хантера.Как пациент, у которого диагностирован один из этих диагностических тегов, вы, вероятно, не понаслышке знаете, что ваш путь лечения прошел много поворотов. Некоторые верны, некоторые нет, но поскольку вы читаете эту статью, ваш путь исцеления, вероятно, далек от завершения.

Безоперационное лечение

Как обсуждалось в этой статье, между ponticulus posticus и вашими симптомами может существовать связь, которая может включать в себя обморок при повороте головы на бок, мигренозные головные боли, лицевые боли, нарушения зрения и другие проблемы.Так что для многих людей это открытие не является благоприятным, и оно может стать важным открытием в решении ваших конкретных проблем.

Определение притока крови к мозгу

В Центре шеи Hauser при Caring Medical Florida мы можем использовать транскраниальный допплер (TCD) и экстракраниальный допплер (ECD) ультразвуковое исследование для оценки надлежащего кровотока при изменении положения шеи.

На этом видео a, когда пациент находится в нейтральном положении, голова поднята и смотрит прямо вперед, можно увидеть и услышать кровоток по артериям.Когда пациента просят вытянуть голову назад и влево, можно услышать четкую и слышимую разницу в кровотоке. Это демонстрируется в начале видео.

Определение того, в каком положении головы происходит снижение кровотока, может помочь нам в выборе лечения вертебробазилярной недостаточности. В случае с этой статьей, давит ли ponticulus posticus на позвоночную артерию, если да, то в каком положении головы? На видео выше мы видели, как ponticulus posticus ударяется о затылок у основания черепа и C1.

Демонстрация нехирургического варианта лечения пролотерапией

Caring Medical опубликовала десятки статей о инъекциях пролотерапии как о лечении трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этой статье пролотерапия демонстрируется как лечение нестабильности верхних отделов шейки матки в случаях ponticulus posticus и без ponticulus posticus.

Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

У этого пациента лечится область C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

На видео ниже DMX отображает пролотерапию до и после процедур, решивших проблемы защемления нерва в шейном отделе позвоночника.

• В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемленного нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
• A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
• В 0:18 DMX выявляет полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия
• В 0:34 DXM через три месяца после того, как этот пациент получил две пролотерапии
• В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь открываются больше, снижая давление на нерв
• В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре пролотерапии
• В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения

Если у вас есть вопросы и вы хотите обсудить проблемы с шейным отделом позвоночника с нашими сотрудниками

1 Читрода П.К., Катти Г., Баба И.А., Наджмудин М., Гали С.Р., Калмат Б., Г. В. Ponticulus posticus на задней дуге атласа, анализ распространенности у пациентов с симптомами и бессимптомными из популяции гулбарга. J Clin Diagn Res. 2013 декабрь; 7 (12): 3044-7. DOI: 10.7860 / JCDR / 2013 / 6795.3847. Epub, 2013, 15 декабря. PMID: 24551723; PMCID: PMC3919343. [Google Scholar]
2 Львов И., Лукьянчиков В., Гринь А., Сытник А., Полунина Н., Крылов В. Минимально инвазивное хирургическое лечение аномалии Киммерле.J Craniovertebr Junction Spine. 2017 октябрь-декабрь; 8 (4): 359-363. DOI: 10.4103 / jcvjs.JCVJS_73_17. PMID: 29403250; PMCID: PMC5763595. [Google Scholar]
3 Лукьянчиков В., Львов И., Гринь А., Кордонский А., Полунина Н., Крылов В. Минимально инвазивное хирургическое лечение компрессии позвоночной артерии у пациента с односторонним Ponticulus Posticus и Ponticulus Lateralis. Мировая нейрохирургия. 2018 1 сентября; 117: 97-102. [Google Scholar]

2291

Возможность установки транспедикулярного винта C1 у пациентов с ponticulus posticus: ретроспективный анализ одиннадцати пациентов

Предпосылки

Ponticulus posticus – распространенная анатомическая вариация, которую можно принять за широкую заднюю дугу во время установки транспедикулярного винта C1.Когда винты для латеральных масс атласа вводятся через заднюю дугу, это может привести к повреждению позвоночной артерии. Насколько нам известно, существует несколько клинических исследований, в которых анализировалась возможность фиксации транспедикулярного винта С1 у пациентов с ponticulus posticus в клинической практике.

Цель

Оценить возможность установки транспедикулярного винта С1 у пациентов с ponticulus posticus.

Методы

В период с января 2008 г. по январь 2012 г. 11 последовательных пациентов с атлантоаксиальной нестабильностью и постикусным мостиком на уровне С1 перенесли операцию заднего спондилодеза в нашем учреждении.По данным предоперационной компьютерной томографии (КТ) реконструкции, полный ponticulus posticus был обнаружен односторонне у девяти пациентов и двусторонне – у двух. Послеоперационная КТ-реконструктивная визуализация была проведена для оценки успешности установки транспедикулярного винта С1. Пациенты наблюдались через регулярные промежутки времени и оценивались на предмет наличия симптомов синдрома ponticulus posticus.

Результаты

Тринадцать ножек C1 (канавка атласной позвоночной артерии), каждая с полным ponticulus posticus, были успешно вставлены с помощью тринадцати 3.Педикулярные винты диаметром 5 или 4,0 мм без резекции костной аномалии. Никаких интраоперационных осложнений (повреждение венозного сплетения, позвоночной артерии или спинного мозга) не произошло. Средний срок наблюдения составил 21 (от 14 до 30) месяц. Послеоперационные реконструктивные изображения КТ показали, что все 13 транспедикулярных винтов были вставлены в ножки С1 без разрушения кортикальной кости ножки атласа. В течение периода наблюдения ни у одного из пациентов не было клинических симптомов синдрома ponticulus posticus или развития костного сращения.

Заключение

Перед установкой транспедикулярного винта C1 у пациентов с ponticulus posticus следует рассмотреть возможность трехмерной компьютерной томографии, чтобы не ошибочно принять ponticulus posticus за расширенную дорсальную дугу атласа. Если до операции нет синдрома ponticulus posticus, можно успешно провести фиксацию транспедикулярного винта C1 без удаления костной аномалии.

Первый шейный позвонок – обзор

Региональные характеристики позвонков

Типичный шейный позвонок находится в середине сегмента, например, C3 – C6 (рис.7-6). C1 атлас, C2 ось и C7 нетипичны и будут рассмотрены отдельно.

Рисунок 7-6. Типичный шейный позвонок взрослого человека: (A) верхний; (B) задний; (C) передний; (D) боковой.

Типичный шейный позвонок имеет относительно небольшое тело, которое в поперечной плоскости шире, чем в переднезадней плоскости. Его верхняя поверхность вогнутая в поперечном направлении и слегка выпуклая в переднезаднем направлении. Боковые стороны верхней поверхности возвышаются до двух боковых губ или крючковидных отростков , которые являются участками мелких синовиальных суставов, унковертебральных суставов (по Luschka).Сообщается, что эти суставы отсутствуют при рождении, но развиваются примерно к 6 годам, что позволяет межпозвоночному диску поддерживать вращательную функцию в гармонии с межпозвоночными суставами (Boreadis and Gershon-Cohen, 1956; Penning, 1988). С возрастом в этих суставах часто наблюдается остеоартрит, и это может привести к сужению межпозвонкового отверстия с последующим раздражением корней шейных спинномозговых нервов (Cave et al., 1955).

Нижняя поверхность шейного отдела тела вогнутая переднезадняя и слегка выпуклая в поперечной плоскости.Тело неглубокое по высоте, передняя нижняя граница выступает вниз, так что при сочленении двух позвонков она сцепляется с телом нижнего позвонка.

Тела приподняты по средней линии кпереди для прикрепления передней продольной связки, а сбоку от нее имеются две мышечные впадины для прикрепления передних глубоких мышц шеи. Эта связочная область более узкая в верхних шейных позвонках и становится шире по мере опускания колонны, что указывает на то, что связка шире внизу и более похожа на шнур сверху.

Поперечный отросток содержит отверстий transversarium для прохождения позвоночной артерии и связанных с ней венозных и постганглионарных симпатических нервных сплетений. В некоторых случаях отверстие может быть разделено костной спикулой на более крупный передний отсек для позвоночной артерии и меньший задний отсек для венозного и симпатического нервных сплетений, что чаще всего встречается в C6 и C7 (Francis, 1955a; Sawhney and Бахл, 1989; Ванезис, 1989).Сообщается, что это свойство чаще встречается у человека, чем у других приматов (Rios et al., 2014). Поперечные отверстия увеличиваются в размере от C7 до C1 и обычно больше слева, чтобы приспособиться к большему размеру левой позвоночной артерии (Francis, 1955b; Taitz et al., 1978). Ножки образуют заднемедиальный предел отверстия, округлые и расположены примерно на середине высоты тела, так что верхняя и нижняя вырезки позвонков имеют почти одинаковую глубину.Столб костей, связанный с верхней суставной фасеткой, образует заднюю границу foramen transversarium, в то время как истинный поперечный отросток (задний стержень) образует заднебоковую границу и оканчивается задним бугорком . Реберный отросток типичного шейного позвонка представлен передней перемычкой foramen transversarium, которая заканчивается передним бугорком и соединяется с задним бугорком межбубчатой ​​пластинки кости, образующей неглубокую невральную бороздку для прохода. передних (брюшных) корешков спинномозговых нервов.Следовательно, реберный элемент, который является гомологом грудного ребра, образует весь поперечный элемент, за исключением задней перемычки, которая представляет собой истинный поперечный отросток (рис. 7-7). Говорят, что передняя перемычка и передний бугорок гомологичны головке ребра, в то время как межбубчатая пластинка эквивалентна шейке ребра. Задний бугорок гомологичен бугорку ребра, а в шейной области нет эквивалента стержню ребра, если только не разовьется шейное ребро (Honeij, 1920; Cave, 1975).Сообщалось о дополнительных сочленениях, возникающих из передних бугорков, и это межреберное сочленение считается гомологичным паттерну слияния, наблюдаемому в латеральных массах крестца (Cave, 1934; Stewart, 1934b).

Рисунок 7-7. Истоки развития поперечного отростка типичного взрослого шейного позвонка.

Внутри каждой нервной борозды корешки спинномозгового нерва проходят позади позвоночной артерии, пересекая поперечное отверстие (рис.7-8). Только передняя ветвь каждого спинномозгового нерва пересекает бороздку, а задняя (дорсальная) ветвь проходит вокруг суставной стойки, чтобы получить доступ к мышцам и коже спины. Верхние и нижние суставные фасетки находятся на стыке ножек и пластинок. Они образуют цилиндрический столбик кости, нарезанный наискось, так что верхние грани обращены вверх и назад, а нижние грани обращены более или менее вперед с небольшим наклоном вниз.Угол наклона этих фасеток в шейном отделе незначительно изменяется (Francis, 1955a), но когда изменения действительно возникают, они часто могут приводить к аномальным нагрузкам и стрессам, которые могут вызывать боль и особенно головные боли (Morton, 1950; Овертон и Гросман, 1952).

Рисунок 7-8. Непосредственные взаимоотношения мягких тканей латеральной стороны четвертого шейного позвонка взрослого человека.

Пластинки плоские и длинные, увеличиваются в глубину от C3 вниз и заканчиваются раздвоенным остистым отростком, который может быть единичным в C6.Pal и Routal (1996) сообщили, что пластинки C2 и C7 несут нагрузку, в то время как промежуточные пластинки нет, и минимальная нагрузка обнаружена в C5. Поэтому они предостерегли от хирургической ламинэктомии С2 или С7, чтобы минимизировать нестабильность и последующую деформацию шеи.

Позвоночный канал имеет несколько треугольную форму в поперечном сечении и увеличивается в размерах от С2 до С5. Это соответствует самой толстой части шейного расширения спинного мозга, которая обеспечивает иннервацию грудной диафрагмы (спинномозговые нервы C3 – C5) и верхней конечности через плечевое сплетение (спинномозговые нервы C5 – T1).Относительный размер позвоночного канала уменьшается ниже уровня C5 (Yousefzadeh et al., 1982).

Помимо общего увеличения размеров тела по сравнению с увеличением передачи веса по мере опускания колонны (Murone, 1974; Gilad and Nissan, 1985), есть некоторые незначительные морфологические изменения в типичных шейных позвонках, которые могут помочь в идентификации. отдельных членов (Фрейзер, 1948). Верхние суставные грани C3 и C4 имеют довольно округлую форму, тогда как верхние грани C5 – C7 более эллиптические.Реберный отросток C3 лежит на более высоком уровне, чем истинный поперечный отросток этого позвонка, образуя наклонную латеральную массу, которая спереди выше, чем сзади. Межбубчатая пластинка C3 очень узкая, а нервная борозда неглубокая, при этом передний бугорок часто плохо определяется. Кроме того, часто можно увидеть слабую бороздку вокруг латеральной стороны суставной опоры, которая образована прохождением задней ветви третьего шейного спинномозгового нерва. В C4 реберные и поперечные элементы расположены на одном уровне, а нервная борозда глубже, чем у C3 выше.Передний бугорок в С4 расположен выше заднего бугорка. В С5 межбубная пластинка практически горизонтальна, а бороздка шире и глубже, что соответствует сравнительно большему размеру корешков спинномозгового нерва С5. В C6 бороздка широкая и имеет большой передний бугорок, бугорок сонной артерии (Chassaignac’s), против которого может быть сдавлена ​​общая сонная артерия. Herrera и Puchades-Orts (1998) сообщили о нескольких характеристиках, которые, по их мнению, ограничиваются C6.Они включали наличие острой вырезки на пластинке, расположенной между верхней и нижней суставными фасетками (по сообщениям, вызванной прохождением дорсальной ветви шестого шейного нерва). Кроме того, они сообщили о наличии мышечного бугорка, расположенного в дорсокаудальной области межсуставного отдела, которого нет у детей (Sato and Nakazawa, 1982).

Атлас (первый шейный позвонок) нетипичен как по функции, так и по морфологии. ² Его легко идентифицировать, поскольку это, по сути, костное кольцо, не имеющее тела. Таким образом, вес головы передается через затылочные мыщелки на верхние суставные фасетки атласа, а затем через его нижние суставные фасеты на нижнюю ось (Hinck et al., 1962). Атлас имеет прочные передних и задних дуг , которые объединены толстыми боковыми массами , несущими верхнюю и нижнюю суставные фасетки (рис.7-9).

Рисунок 7-9. Верхняя поверхность атласа для взрослых.

Передняя дуга короче задней дуги, а ее вентральная поверхность имеет выступающий бугорок, обращенный вниз и являющийся местом прикрепления передней продольной связки. На задней поверхности передней дуги имеется гладкая круглая суставная фасетка для синовиального сочленения с зубчатым отростком (зубчатым отростком) оси.

Задняя дуга длиннее передней дуги и имеет небольшой бугорок на задней поверхности, который гомологичен остистому отростку и является местом прикрепления выйной связки.На верхней поверхности задней дуги имеется бороздка прохода позвоночной артерии, когда она проходит от поперечного отверстия к затылочному отверстию. В этом положении ему сопутствует первый шейный (подзатылочный) спинномозговой нерв (рис. 7-10). Оссификация в косой задней атланто-затылочной связке может привести к образованию небольшой костной спикулы, которая проходит от края верхней суставной фасетки над позвоночной артерией до заднемедиальной области позвоночной борозды.Этот костный мост хорошо описан в литературе и чаще всего известен как задний мост, хотя его также называют задним мостом, ponticulus posticus, аномалией Киммерла, ретросуставным каналом, спикулумом или задним суставным отростком. Это превращает позвоночную борозду в отверстие, которое называется либо аркуальным отверстием, либо верхним ретроартикулярным отверстием (Ossenfort, 1926; Selby et al., 1955; Pyo and Lowman, 1959; Saunders and Popovich, 1978). Частота возникновения этой аномалии варьируется в разных популяциях, но, как сообщается, составляет от 9% до 16% (Pyo and Lowman, 1959; Taitz, Nathan, 1986; Mitchell, 1998).Об этом сообщалось у детей в возрасте 6 лет, и поэтому это не обязательно связано с возрастом (Kendrick and Biggs, 1963). От этого заднего моста отличается боковой мост (ponticulus lateralis), который проходит от латеральной массы к заднему корню поперечного отростка. Боковое мостовидное соединение встречается реже, чем заднее, и не так хорошо задокументировано (Taitz and Nathan, 1986). Ясно, что эти костные перемычки могут нарушить кровоток в позвоночной артерии и могут привести к цереброваскулярной недостаточности с потенциальными последующими неврологическими осложнениями (Bradshaw and McQuaid, 1963; Parkin et al., 1978). Однако в настоящее время существуют некоторые разногласия по поводу того, действительно ли механическая обструкция кровотока позвоночной артерии вносит значительный вклад в вертебробазилярную недостаточность. Ретро-поперечное отверстие (canaliculus venosus или заднебоковое отверстие) является третьей аномалией в этой области и характеризуется небольшим отверстием, обнаруживаемым в дорсальной части поперечного отростка. В жизни по нему проходит анастомотическая вена, соединяющая атланто-затылочный и атланто-аксиальный венозные синусы (Le Minor, 1997).Интересно, что эта характеристика присуща только человеку и не встречается у других приматов (аутапоморфная черта). Это происходит примерно у 14% людей и чаще встречается с левой стороны. Ле Минор (1997) предположил, что его присутствие связано с развитием вертикальной осанки и движения и является результатом региональных изменений венозного кровообращения.

Рисунок 7-10. Непосредственные отношения мягких тканей латеральной стороны атласа взрослого человека.

В отсутствие тела опорную функцию атласа несут большие боковые образования с их верхней и нижней суставными фасетками (Marino, 1995).Верхние фасетки имеют форму почки, хотя эти суставные поверхности могут иметь довольно значительные различия по форме (Pate, 1936; Singh, 1965; Barnes, 1994). В целом, однако, они глубоко вогнуты и повторяют форму выпуклых затылочных мыщелков черепа выше (см. Главу 5). Форма этого синовиального сустава позволяет наклонять голову вперед и назад, а также в значительной степени сгибать ее в стороны. Вариация формы атлантических суставных фасеток (например,грамм. если двойной) может оказаться чрезвычайно полезным при попытке связать позвоночный столб с конкретным черепом. Вращение головы по отношению к шее происходит в атланто-осевом сочленении между фасеткой на задней поверхности передней дуги и передней поверхностью логова. Нижний суставной отросток латеральной массы более округлый по форме и плоский для сочленения с верхней гранью оси. Этот сустав не дает четкого указания на ассоциацию, поскольку суставные поверхности заметно различаются по своей морфологии.По этой причине часто легче связать череп с его атласом, чем правильно сопоставить атлас с осью того же человека. Нижняя суставная грань атласа практически круглой формы, уплощенная или слегка вогнутая, обращена медиально и немного назад.

Боковые образования выступают в позвоночный канал, образуя два пространства неравного размера. Передний отдел меньше по размеру и занят логовом, удерживаемым поперечным компонентом крестообразной связки, который прикрепляется к небольшим бугоркам на внутренней поверхности латеральных масс.В большем заднем отделе позвоночного канала, позади поперечной связки, находится переходная зона между нижними пределами продолговатого мозга и первым шейным сегментом спинного мозга (Doherty and Heggeness, 1994).

Поперечные отростки атласа особенно длинные и являются местами прикрепления мышц, участвующих в вращении головы. Вершина поперечного отростка гомологична задним бугоркам других шейных позвонков и может пальпироваться в живом промежутке между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти.Остальная часть поперечного отростка С1 является эквивалентом только заднего корня и межбубчатой ​​пластинки, при этом остальная часть реберного отростка практически отсутствует, хотя небольшой бугорок может быть найден на передней поверхности передней дуги, латеральнее передний бугорок.

Ось (второй шейный позвонок) – это стержень или ось, вокруг которой вращается атлас, но не голова. Ось может называться «эпистрофей», что происходит от греческого слова, означающего «повернуться». ³

Ось легко идентифицируется благодаря выступающему зубчатому отростку (зубчатый отросток) (рис. 7-11), который несет на передней поверхности суставную фасетку для сочленения с задней поверхностью передней дуги атласа. . Две кости также соединяются через верхнюю и нижнюю грани. C2 соединяется с C3 посредством вторичного хрящевого сочленения тел и синовиальных суставов на нижних суставных фасетках. Таким образом, по нижней поверхности оси устанавливается типичный рисунок межпозвонкового сочленения.

Рисунок 7-11. Верхняя поверхность оси взрослого человека: (А) верхняя; (B) боковой.

Считается, что истинное тело оси лежит ниже уровня логова, который обычно считается смещенным телом атласа. Вершина логова прикрепляется к затылочной кости апикальными связками, а слегка уплощенные заднебоковые поверхности являются местом прикрепления крыловых связок, которые также проходят выше затылочной кости (Dvorak and Panjabi, 1987).Логово сужается снизу за счет прохождения поперечного компонента крестообразной связки, что помогает надежно удерживать его на месте. Быстрая смерть в результате повешения наступает, когда поперечная связка разрывается и логова раздавливает нижний продолговатый мозг и прилегающий спинной мозг. Однако в большинстве случаев судебного повешения травмы поперечной связки или зубовидного отростка встречаются редко. Классический «перелом палача» проходит через нервную дугу C2 кпереди от положения нижней суставной фасетки и может фактически пересекать поперечное отверстие (Marshall, 1888; Robertson, 1935; Duff, 1954; Elliot et al., 1972).

Передняя часть истинного тела оси выдолблена латерально для прикрепления мышц longus colli, в то время как нижняя граница обычно тянется вниз и сочленяется с вогнутой верхней поверхностью тела C3. В отличие от остальных шейных позвонков, верхняя и нижняя суставные фасетки оси не образуют вертикального суставного столба. Верхние грани большие, практически горизонтальные, слегка выпуклые и яйцевидные по форме для сочленения с атласом, в то время как нижние грани намного меньше, более наклонены по вертикали и смещены более назад.Верхняя суставная фасетка морфологически не отражает форму и ориентацию нижней атлантальной фасетки, поскольку вогнутость последней пересекает выпуклость первой. Цветоножки толстые, с глубокими выемками на нижних позвонках. Пластинки особенно прочные, они сливаются в мощный разветвленный остистый отросток для прикрепления мышц, которые расширяют, втягивают и вращают голову. Поперечные отростки небольшие, с одним бугорком, который гомологичен заднему бугорку, хотя передний бугорок может быть обнаружен на стыке корня поперечного отростка с телом.Каждое поперечное отверстие направлено суперолатерально, так как позвоночная артерия отклоняется латерально (примерно на 45 градусов) в этой точке, чтобы занять правильное положение для прохождения через соответствующее отверстие в атланте. Следовательно, в отличие от других шейных позвонков, поперечное отверстие оси не является простым коротким отверстием, а фактически представляет собой канал с изогнутым углом, одно отверстие которого обращено вниз, а другое – латерально. На крыше этого канала могут быть признаки эрозии из-за выраженной извилистости артерии.Считается, что эти эрозии вызываются так называемыми резервными петлями позвоночной артерии, которые необходимы для того, чтобы артерия могла следовать движениям головы и шеи без чрезмерного растяжения (Hadley, 1958; Krayenbuhl and Yasargil, 1968; Lindsey et al. , 1985; Taitz, Arensburg, 1989). Передняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва проходит латеральнее позвоночной артерии, поэтому чрезмерная извилистость может привести к компрессии нерва (рис. 7-12).

Рисунок 7-12. Непосредственные отношения мягких тканей латеральной стороны взрослой оси.

prominens позвонка (седьмой шейный позвонок) характерен из-за его особенно длинного остистого отростка, который виден под кожей, хотя в действительности остистый отросток T1 может оказаться более выраженным. C7 – это переходный позвонок, который сочетает в себе характеристики как типичных шейных позвонков вверху, так и грудного отдела внизу. Как и шейка матки, он обычно имеет поперечное отверстие в латеральной массе, хотя позвоночная артерия не проходит через него, так как артерия сначала входит через отверстие C6.Таким образом, поперечное отверстие C7 обычно меньше, чем в других шейных позвонках, и может быть двудольным или вообще отсутствовать. Риос и др. (2014) обнаружили, что наличие этого отверстия является характеристикой человека и очень редко встречается у других приматов. В некоторых случаях реберный элемент C7 может отделяться от поперечного отростка и таким образом образовывать шейное ребро (рис. 7-13). Обычно они протекают бессимптомно, но могут привести как к неврологическим, так и к нарушению кровообращения в верхней конечности (Black and Scheuer, 1997).Исследования показали, что распространенность шейных ребер составляет от 0,05% до 3%, в зависимости от пола и происхождения исследуемой популяции (Brewin et al., 2009). Остистый отросток C7, как правило, не раздвоен, а заканчивается одним бугорком.

Рисунок 7-13. На верхней поверхности седьмого шейного позвонка взрослого человека видно шейное ребро справа.

Как и в шейном отделе, типичные грудные позвонки расположены в среднем сегменте (T2 – T9), а атипичные члены расположены на концах области (T1 и T10 – T12).

Типичные грудные позвонки характеризуются наличием суставных фасеток на телах и поперечных отростков для сочленения с головками и бугорками ребер соответственно. Описание типичного позвонка, приведенное выше, близко применимо к большинству грудных позвонков. Говорят, что при взгляде сверху тела имеют несколько сердцевидную форму и имеют большой реберный демифацет на боковой стороне тела на уровне верхней границы и меньший реберный демифацет в том же латеральном месте, но на нижней границе (рис. .7-14). Верхний демифацет – это место синовиального сочленения с нижней фасеткой на головке ребра соответствующего номера, например второе ребро сочленяется с верхним демифасетом на Т2. Нижний демифацет, как правило, меньше и сочленяется с верхней гранью на головке ребра, которое на одну цифру ниже в ряду, например нижний демифацет Т2 сочленяется с верхней частью головки третьего ребра.

Рисунок 7-14. Вид сбоку грудных позвонков взрослого, чтобы показать положение реберных фасеток на T1 и T9 – T12.

Вырезки нижних позвонков глубокие, а выемки верхних более мелкие, так что межпозвонковое отверстие преимущественно образовано нижними границами вышележащего позвонка. Поперечные отростки направлены назад и сбоку, каждый несет реберную фасетку на брюшной стороне для сочленения с бугорком ребра того же номера. Реберные отростки, которые были довольно рудиментарными в шейном отделе, особенно хорошо развиты в грудном отделе, таком как грудные ребра (см. Главу 8).

Верхние и нижние межпозвонковые суставные фасетки расположены в положении, описанном ранее для типичных позвонков, и образуют прочный продольный суставной столб кости. Остистые отростки обычно длинные, тонкие, направлены вниз и заканчиваются одним бугорком, хотя нижние позвонки имеют более поясничную морфологию. Позвоночный канал имеет несколько округлую форму и мал по сравнению с шейным отделом, так как он больше не несет нервную ткань спинного мозга, которая связана с иннервацией к верхним конечностям.

Помимо атипичных грудных позвонков, часто бывает довольно сложно идентифицировать отдельные члены грудных позвонков, но есть некоторые характеристики, которые предлагают достаточно информации, чтобы каждый позвонок мог быть помещен по крайней мере в один или два позвонка относительно его истинной анатомической формы. должность.

Форма тел грудных позвонков изменяется по мере опускания колонны, и часто это наиболее четкое указание на расположение одного позвонка в грудном сегменте.Тела T1–3 шире в поперечной, чем в переднезадней плоскости, имитируя типичную шейную форму тела. Это наиболее очевидно в T1 и в меньшей степени в T3, который, как говорят, имеет самое маленькое тело в грудном сегменте. К моменту Т4 переднезадний диаметр тела превышает поперечный диаметр, тем самым формируя так называемую типичную грудную форму тела. Начиная с Т4 и ниже, тела увеличиваются во всех размерах.

Тела средних грудных позвонков могут непосредственно контактировать с нисходящей грудной аортой.Это может оставить приплюснутый отпечаток на левой стороне тела T5 – T7, что приведет к слегка асимметричному контуру. Аневризмы нисходящей аорты, обычно в результате атеросклероза, могут разрушать кортикальную поверхность ряда тел позвонков в этом месте. Когда это происходит, это проявляется в виде глубоко зубчатых дефектов резорбции на нескольких соседних телах позвонков с относительно интактными концевыми пластинами позвонков (Kelley, 1979a; Ortner and Putschar, 1985).

Также обнаруживается различие в размере, форме и направлении суставных фасеток на поперечных отростках, в зависимости от того, сочленяется ли позвонок с позвоночно-грудным или позвоночно-хрящевым ребром (см. Главу 8).В T1 – T7 (позвоночно-грудной) суставные фасетки на поперечных отростках хорошо обозначены, большие, вогнутые и расположены на вентральной поверхности поперечного отростка в более вертикальной ориентации. В T8 – T10 (вертеброхондральные) фасетки меньше, более плоские и, как правило, лежат на верхней части отростка и обращены более высоко. От Т10 до Т12 поперечные отростки заметно уменьшаются в размерах.

Первый грудной позвонок по своей морфологии сходен с С7. Его тело больше похоже на шейный позвонок, причем его верхняя поверхность несколько вогнута из стороны в сторону и шире в поперечном направлении, чем в переднезаднем направлении.Позвоночный канал по форме больше шейный, чем грудной, так как он содержит заключительные стадии шейного расширения спинного мозга. В отличие от шейных позвонков в поперечном отростке нет поперечного отверстия. Верхняя реберная фасетка на теле для сочленения с первым ребром завершена, а на нижней границе верхней грани головки второго ребра имеется небольшой демифацет. T1 также имеет обращенную вверх суставную полку на пластинке в сочетании с верхней суставной фасеткой.Эта полка выступает назад и находится практически под прямым углом к ​​нижнему краю верхней суставной фасетки, действуя как ограничитель, ограничивающий смещение вниз нижней суставной поверхности C7. Сообщается, что эти так называемые стыковые фасетки позволяют более равномерно передавать вниз силы, возникающие от мышц, прикрепленных к шейным поперечным отросткам, и во время чрезмерного вертикального сжатия их соударение явно поддерживает некоторые из сжимающих сил и, таким образом, дает облегчение телам позвонков ( Дэвис и Роуленд, 1965; Китс и Джонстон, 1982).Эта полка в меньшей степени видна на Т2.

[8]

Гандехари К., Гандехари К., Интересная основа вертебробазилярной артериальной территории. Иранский журнал неврологии. 2012; [PubMed PMID: 24250875]

[9]

Исаджи Т., Ясуда М., Кавагути Р., Аояма М., Нива А., Накура Т., Мацуо Н., Такаясу М., Задняя нижняя мозжечковая артерия экстрадурального происхождения из сегмента V {sub} 3 {/ sub}: более высокая частота недоминантная позвоночная артерия.Журнал нейрохирургии. Позвоночник. 2018 Фев; [PubMed PMID: 29192876]

[10]

Zhou R, Liu D, Yu K, Chen Y, Li L, Xu J, Zhou H, Вариации сонных и позвоночных артерий при болезни Альцгеймера. Текущее исследование болезни Альцгеймера. 2015; [PubMed PMID: 25817257]

[11]

Park JH, Kim JM, Roh JK, Гипоплазия позвоночной артерии: частота и связи с территорией ишемического инсульта.Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2007 сен; [PubMed PMID: 17098838]

[13]

Эскандер М.С., Дрю Дж. М., Обин М. Е., Марвин Дж., Франклин П. Д., Эк Дж. К., Патель Н., Бойл К., Коннолли П. Дж., Анатомия позвоночной артерии: обзор двухсот пятидесяти снимков магнитно-резонансной томографии. Позвоночник. 1 ноября 2010 г .; [PubMed PMID: 20938397]

[14]

Cakmak O, Gurdal E, Ekinci G, Yildiz E, Cavdar S, Дугообразное отверстие и его клиническое значение.Саудовский медицинский журнал. 2005 Sep; [PubMed PMID: 16155658]

[15]

Кушинг К.Э., Рамеш В., Гарднер-Медвин Д., Тодд Н.В., Голкар А., Бакстер П., Гриффитс П.Д., Фиксация позвоночной артерии в врожденном дугообразном отверстии атлантического позвонка: возможная причина расслоения позвоночной артерии у детей. Медицина развития и детская неврология. 2001 Jul; [PubMed PMID: 11463182]

[16]

Кутсураки Э., Авделиди Э., Мичмизос Д., Капсали С. Е., Коста В., Балояннис С. Аномалия Киммерле как возможный причинный фактор хронических головных болей напряжения и нейросенсорной потери слуха: отчет о болезни и обзор литературы.Международный журнал нейробиологии. 2010 Март; [PubMed PMID: 20374094]

[17]

Zibis AH, Mitrousias V, Baxevanidou K, Hantes M, Karachalios T., Arvanitis D, Анатомические вариации поперечного отверстия шейных позвонков: результаты, обзор литературы и клиническое значение во время хирургии шейного отдела позвоночника. Европейский журнал позвоночника: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейского отделения Общества исследования шейного отдела позвоночника.2016 Dec; [PubMed PMID: 27554348]

[18]

Мурлиманджу Б.В., Прабху Л.В., Шилпа К., Рай Р., Дхананджая К.В., Джиджи П.Дж., Дополнительные поперечные отверстия в шейном отделе позвоночника: частота возникновения, эмбриологическая основа, морфология и хирургическое значение. Турецкая нейрохирургия. 2011; [PubMed PMID: 21845576]

[20]

Neo M, Fujibayashi S, Miyata M, Takemoto M, Nakamura T., Повреждение позвоночной артерии при хирургии шейного отдела позвоночника: обзор более 5600 операций.Позвоночник. 1 апреля 2008 г .; [PubMed PMID: 18379405]

[21]

Лунардини Д. Д., Эскандер М. С., Эвен Д. Л., Данлэп Д. Т., Чен А. Ф., Ли Д. Ю., Уорд Т. В., Кан Д. Д., Дональдсон В. Ф., Повреждения позвоночных артерий в хирургии шейного отдела позвоночника. Журнал позвоночника: официальный журнал Североамериканского общества позвоночника. 2014 1 августа; [PubMed PMID: 24411832]

[22]

Смит, М. Д., Эмери С. Е., Дадли А., Мюррей К. Дж., Левенталь М., Повреждение позвоночной артерии во время передней декомпрессии шейного отдела позвоночника.Ретроспективный обзор десяти пациентов. Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 1993 May; [PubMed PMID: 8496209]

[23]

Marks MP, Wojak JC, Al-Ali F, Jayaraman M, Marcellus ML, Connors JJ, Do HM, Ангиопластика при симптоматическом внутричерепном стенозе: клинический результат. Инсульт. 2006 Apr; [PubMed PMID: 16497979]

[24]

Mohammadian R, Sharifipour E, Mansourizadeh R, Sohrabi B, Nayebi AR, Haririan S, Farhoudi M, Charsouei S, Najmi S. Ангиопластика и стентирование симптоматического стеноза позвоночной артерии.Клиническое и ангиографическое наблюдение за 206 случаями из Северо-Западного Ирана. Журнал нейрорадиологии. 2013 Aug; [PubMed PMID: 24007733]

[25]

Zhou Y, Wang L, Zhang JR, Zhou K, Shuai J, Gong ZL, Liu Y, Wei F, Han YF, Shen L, Yang QW, Ангиопластика и стентирование при тяжелом симптоматическом атеросклеротическом стенозе внутричерепной вертебробазилярной артерии. Журнал клинической нейробиологии: официальный журнал Нейрохирургического общества Австралии.2019 5 марта; [PubMed PMID: 30850180]

[26]

Дженкинс Дж. С., Субраманиан Р. Ангиопластика позвоночных и внутричерепных артерий. Журнал Охзнера. 2003 Winter; [PubMed PMID: 22470254]

[29]

Брандт Т., Морчер М., Хауссер И., Ассоциация расслоения шейной артерии с аномалиями соединительной ткани в коже и артериях.Границы неврологии и нейробиологии. 2005; [PubMed PMID: 172

]

[30]

Klingelhöfer J, Conrad B, Benecke R, Frank B, Транскраниальная допплеровская ультрасонография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичном обкрадывании. Инсульт. 1988 Aug; [PubMed PMID: 3041649]

[32]

Provenzale JM, Sarikaya B, Сравнение тестовых характеристик МРТ, МР-ангиографии и КТ-ангиографии в диагностике расслоения сонных и позвоночных артерий: обзор медицинской литературы.AJR. Американский журнал рентгенологии. 2009 окт; [PubMed PMID: 19770343]

[33]

Villablanca JP, Nael K, Habibi R, Nael A, Laub G, Finn JP, 3 T контрастная магнитно-резонансная ангиография для оценки внутричерепных артерий: сравнение с времяпролетной магнитно-резонансной ангиографией и мультиспиральной компьютерной томографической ангиографией. Следственная радиология. 2006 ноя; [PubMed PMID: 17035870]

[34]

Алмейда Дж. П., Медина Р., Тамарго Р. Дж., Лечение артериовенозных мальформаций задней черепной ямки.Международная хирургическая неврология. 2015 [PubMed PMID: 25745586]

[35]

Machado MC, Kodaira S, Musolino NR, Персистенция интраселлярной артерии тройничного нерва и одновременная аденома гипофиза: описание двух случаев и их значение для дифференциальной диагностики турецких поражений. Arquivos brasileiros de endocrinologia e Metabologia. 2014 август [PubMed PMID: 25211451]

[36]

Ламберт С.Л., Уильямс Ф.Дж., Оганисян З.З., Бранч Л.А., Мадер ЕС-младший, Варианты фетального типа задней мозговой артерии и сопутствующий инфаркт на территориях крупных артерий полушария головного мозга.

По большей части это фрукты и овощи, поэтому соблюдать эту диету будет несложно потенциальному вегетарианцу, мясоеду придется куда сложнее. Но в качестве результата пациент почувствует избавление от боли, снижение отечности.

Что нельзя есть при подагре

Стоит подготовиться к тому, что список этот не так мал. Ведь те самые пурины, которые нежелательны для организма, пораженного подагрой, содержатся во многих продуктах.

Придется принять как факт, что от белого хлеба придется полностью отказаться — в нем слишком много дрожжей. Последние активно способствуют выработке мочевой кислоты в организме. По этой же причине выводим из употребления всю сдобу.

Что не следует есть из мясных продуктов? Полный отказ от колбасы, сарделек, сосисок, мясных консервов – они буквально изобилуют пуринами. По этой же причине отказываемся от субпродуктов, жирное свиное мясо также под абсолютным запретом.

Морепродукты тоже убираем из рациона больного подагрой. Под особенно строгим запретом рыба жирных сортов, консервы, икра.

Нельзя кушать острые и соленые сорта сыра, этот вид молочной продукции принесет больше вреда, чем удовольствия от его поедания.

Из круп убираем все бобовые – чечевицу, фасоль, сою, бобы. Причина та же – большое содержание пурина.

Из овощей под строгий запрет подпадают только грибы и щавель. До некоторого времени в этом списке также значились помидоры по той простой причине, что в них есть пурины. Но их содержание столь ничтожно, а витаминный комплекс столь значителен, что на сегодня этот овощ перешел из списка запрещенных в противоположный список.

Фрукты и ягоды также имеют не столь широкий запретный перечень, в него вошли лишь инжир, малина и виноград.

Любителям сладкого придется воздержаться от употребления чрезмерно кремовых тортов и пирожных.

Из жиров не стоит экспериментировать с маргарином и салом.

При подагре рекомендовано употребление большого количества жидкости, однако пить тоже разрешено далеко не все. К выбору напитков следует относиться с не меньшей осторожностью. Так, под запретом находятся кофе, крепкий чай.

И это даже не из-за присутствующих в них пуринов – их содержание невелико. Но вот мочегонный эффект, оказываемый ими, нежелательное явление. Под полным запретом находится весь алкоголь, включая пиво и вино.

Подагра не любит острую пищу, поэтому полностью убираем из блюд перец, горчицу, хрен и прочие острые специи. Не стоит злоупотреблять и солью. От нее лучше максимально отказаться. Недопустимо класть в блюда бульонные кубики. Содержащиеся в них консерванты и пурины просто зашкаливают.

Из рациона следует также убрать бульоны на основе рыбы, мяса, бобовых культур. Удалить майонез.

Все продукты из вышеперечисленного списка находятся под полным запретом. Их нельзя употреблять. На первое время лучше держать этот перечень под рукой, чтобы всегда была возможность свериться со списком запрещенного.

Можно, но осторожно

Вышеперечисленные ингредиенты полностью исключены из употребления. Этот перечень не очень длинный, проблема в том, что в него вошли довольно распространенные блюда, присутствующие в рационе любого здорового человека каждый день. Дальше будет представлен список дозволенных к употреблению продуктов. Но между этими перечнями есть маленький компромисс. Он вобрал то, что кушать допустимо, но помаленьку.

Из овощей этот список возглавили репа, капуста цветная, редька, спаржа, сельдерей, ревень, шпинат, перец, лук перьями и петрушка. Во всей этой растительности содержится тот самый злостный пурин – злостный спутник подагры. Но содержание его невелико. Зато витаминный состав, который они несут, столь велик, что перекрывают весь потенциальный вред.

Из фруктов можно кушать сливы. Из напитков сняты ограничения с томатного сока, но не больше стакана. С большой осмотрительностью следует употреблять мед.

Что можно есть при подагре

Многое под строгим запретом при нарушении пуринового обмена, но это не значит, что больной находится в полуголодном состоянии из-за постоянных запретов и отказов. Лечебные блюда могут быть вкусными, в меру сытными, но при этом полезными.

Из хлебобулочных изделий предпочтение нужно отдавать серому и ржаному хлебу, из выпечки можно кушать ту, что выполнена не на дрожжевом тесте.

Те, кто не готов стать вегетарианцем даже ради собственного здоровья, может выдохнуть, мясо разрешено, но только нежирное. К такому относится кролик, индейка, курица. Но порции должны быть весьма умеренными, не больше 170 г, и кушать его допускается на чаще, чем через день, остальное пойдет во вред.

Рыба и морепродукты обязаны быть в рационе, но выбирать следует исключительно нежирные породы, например, семгу, горбушу, форель. Из прочих морских обитателей в тарелке больного желательно присутствие креветок, ракообразных, кальмаров. Но их ни в коем случае нельзя жарить, только варить. Бульон после отваривания больному употреблять нельзя.

Молоко и яйца также обязательный элемент диеты. Предпочтение отдается маложирному молоку, кефиру, йогурту, сыру пресных сортов, сметане и творогу. Нельзя готовить на цельном молоке, обязательно разбавлять водой. Допускается употребление сливочного масла, но в виде добавки к горячим блюдам, а не в качестве бутербродов. Яйца также желательны, но не больше 1 в день.

Из овощей довольно многие разрешены. Бахчевые культуры, кукуруза, свекла, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, репчатый лук, помидоры – все эти продукты налаживают обменные процессы. Отлично зарекомендовал себя чеснок, он успокаивает воспаление, облегчая состояние больного. При разгрузочных днях овощи становятся главными помощниками, а содержащийся во многих из них калий способствует выведению мочевой кислоты.

С крупами особенно запоминать ничего не нужно, при подагре разрешены все виды круп, кроме бобовых. Это и богатый набор микроэлементов, способствующих процессу регенерации, и клетчатка, позволяющая качественно чистить организм. На крупы нет особого регламента, чего сколько и когда можно есть. Условие одно – не перестараться.

На ягоды и фрукты тоже большого запрета нет. Все цитрусовые, яблоки твердых зеленых сортов, финики, хурма, клубника, абрикосы, груши, сухофрукты – кроме изюма, который делают из запрещенного винограда. Вполне естественно, что употреблять следует в разумных пределах, не переусердствуя.

Из сладостей допустимо употребление зефира, мармелада, варенья, пастилы, разрешены даже конфеты, но не шоколадные. Можно кушать мороженое. Не следует забывать, что все хорошо в меру.

Можно вводить в рацион жиры, но они могут быть только растительного происхождения, животные жиры полностью исключены, они слишком тяжелые.

Из напитков разрешены зеленый чай, всевозможные фруктовые чаи, но только с использованием разрешенных фруктов и ягод, допускается в меню чай с молоком, с лимоном. Полезны при подагре домашние компоты, морсы из свежих ягод и фруктов, свежий огуречный сок. Обязательно нужно ввести в привычку каждый день пить щелочную минеральную воду.

Из специй в блюда можно класть только ванилин, корицу, лист лавровый и лимонную кислоту.

Можно кушать семечки и орехи всех видов, единственное исключение – арахис, в нем слишком много пурина.

Ежедневное меню больного в обязательном порядке включает молочные каши, борщи на овощных бульонах, салаты из свежих овощей, различные овощные блюда. Предпочтение отдается отварному, зажаривание почти не допускается.

Диета при подагре

Соблюдение определенных правил питания – основа хорошего самочувствия пациента. Без нее никак нельзя обойтись. Ежедневный рацион имеет определенные правила построения, которым придется следовать всю жизнь, ведь подагра – хроническое заболевание. Чтобы питание было максимально эффективным, лучше доверить этот вопрос грамотному врачу, который примет во внимание все нюансы заболевания и особенности организма пациента – другие имеющиеся недуги.

Ежедневный рацион обязательно включает в себя жидкую пищу, фундамент питания – овощные супы, салаты овощные и фруктовые, компоты, минеральную воду. Пищу нужно принимать не реже 5 раз в день.

В день следует выпивать не меньше двух литров воды, это позволит выводить шлаки и токсины. Обязательно должен присутствовать разгрузочный день, когда полностью убирается все мясное и рыбное. Максимально допустимое количество таких дней – 3. В большем количестве – нецелесообразно и неразумно.

Основа питания – вегетарианский стол, минимум мясного, максимум овощного и фруктового. Особенно полезна эта диета тем пациентам, которые страдают избыточным весом. Им разгрузочные дни следует проводить куда чаще, чем остальным.

Нельзя допускать слишком быстрого похудения. Оптимально сбрасывать не более 2 кг в месяц. Слишком быстрая потеря веса негативно скажется на общем состоянии и может спровоцировать приступ обострение заболевания.

Диета номер 6 при подагре

Стол № 6 был разработан Певзнером, цель этого питания, привести в норму обмен пуринов, снизить содержание мочевой кислоты и солей, которые являются продуктом переработки пуринов. Энергетическая ценность этой диеты составляет 2700-2800 ккал. Это меню представляет собой сбалансированный по содержанию белков стол.

Строгое следование антипуриновой диете позволит не допустить обострения заболевания и значительно снизить вероятность наступления рецидива. Данный пример рассчитан на неделю, но придерживаться ее можно постоянно.

Основной принцип рациона сводится к строгому подсчету всех белков, жиров углеводов. Так, количество белков, в сутки не должно превышать 70-90 г в сутки. Предпочтение отдается белкам животного происхождения, полученным из молока и его продуктов. Уровень жиров соответствует 80-90 г в сутки. 1/4 от этого объема – растительного происхождения. Уровень углеводов не больше 350-400 г в сутки. Этот объем равен 80 г сахара.

Суточная норма соли при диете № 6 не выше 7-10 г. Потребляемая жидкость колеблется в пределах 1,5-2 литров, при этом калории не должны выходить за пределы 2400-2800. Не менее важно следить за количеством потребляемых микроэлементов. Так, калия не меньше 3,5 г, кальция – 0,75 г, тиамина – 1,5 г, ретинола – 0,5, аскорбиновой кислоты – 150 мг.

Рецепты из меню № 6

Блюда, входящие в рацион пациента, больного подагрой, готовятся не так сложно, как может показаться вначале. Многие из них вполне могут входить в рацион здорового человека.

Овощное рагу

• Картофель крупный – 3 шт.;
• Морковь средняя – 1 шт.;
• Лук репч. – 1 головка;
• Зеленый горошек свежий – 1 ст.;
• Масло сливочное – 1 ст. л.;
• Сметана – 100 г.;
• Соль по вкусу.

Измельченный лук припустить в масле, добавить морковь, нарезанную кубиками. Хорошо потушить. В готовую обжарку добавить отваренный заранее картофель, горошек и сметану. Посолить. На среднем огне тушить 1/4 часа.

Салат огуречный

• Огурец свежий – 2 шт.;
• Сметана для заправки;
• Соль по вкусу.

Огурец нарезать на полукольца и хорошо перемешать в чашке вместе со сметаной. Для разнообразия можно добавить туда же любые другие овощи из разрешенных – капусту, помидоры.

Суп картофельный

• Картофель – 3 шт.;
• 1/2 яйца сырого;
• Масло сливочное – 1 ч. л.;
• Мука – 1 ст.л.;
• Зелень свежая;
• Сметана – 1 ст.л.

Из картофеля сделать картофельное пюре, лучше всего его не потолочь, а пропустить через мелкое сито. Ввести в него соус, приготовленный из подсушенной в духовке муки и 80 гр. и картофельного отвара. Соус обязательно прокипятить. После, в полученную картофельную смесь с соусом добавить яйцо и масло и снова прокипятить.

Сырники

• Творог – 250 гр.;
• Манка – 4 ст. л.;
• Яйцо.

Все ингредиенты смешать, получится довольно густая кашица. Если таковой не вышло, можно еще подсыпать манки. Оставить на некоторое время, чтобы крупа разошлась и чуть набухла. Когда тесто чуть набухнет, можно выпекать. Формировать аккуратные оладьи и обваливать их в муке. Обжаривать с обеих сторон. Можно кушать теплыми с сахаром или сливочным сыром.

Оладьи картофельные

• Картофель крупный – 3 шт.;
• Яйцо – 1 шт.;
• Мука – 20 г;
• Сметана;
• Масло раст. – ч.л.

Очищенный картофель натереть на самой мелкой терке, добавить в полученную смесь муку и яйцо, тщательно перемешать. Тесто выкладывать на разогретую сковороду ложкой, жарить с обеих сторон по 5 минут. Подавать со сметаной.

Творожная запеканка

• Молоко – 50 мл;
• Творог – 75 г;
• Яичные белки – 2 шт.;
• Сметана;
• Масло сливочное;
• Сахар.

Составляющие (кроме сметаны) тщательно перемешать, полученную массу выложить в форму и убрать в духовку, прогретую до 150 градусов. Выпекать до тех пор, пока верх немного не подрумянится. Перед подачей полить сметаной.

Вегетарианский борщ

• Вода – 3 л;
• Картофель – 2 шт.;
• Масло раст. – 2 ст.л.;
• Лук репч. – 1 шт.;
• Морковь – 100 г;
• Свекла – 150 г.;
• Капуста – 100 г;
• Томатная паста – 1 ч.л.

В кипящую воду добавить ложку соли, бросить в нее порезанный кубиками картофель. Через 10 минут кипения добавить в кастрюлю нашинкованную капусту. В это время на сковороде обжарить лук, когда он чуть протомится, добавить к нему по очереди натертую морковь, а следом свеклу.

Дать овощам хорошо разойтись, и добавить в них пасту. Ее можно заменить на стакан томатного сока. Когда овощи будут готовы, переместить их в кастрюлю. Можно добавить зелень, немного перца и чеснока. В готовое блюдо можно класть сметану.

Примерное меню при диете № 6

Это один из вариантов того, как может выглядеть недельный рацион пациента с подагрой.

День первый

Завтрак – каша на молоке с сухофруктами (но не с изюмом), чай с молоком

Второй завтрак – пудинг из творога.

Обед –суп с гречневой крупой, оладьи овощные (кабачковые), приправленные сметаной, фруктовый кисель.

Полдник – стакан сока томатного.

Ужин – салат из свежей белокочанной капусты с яблоком.

День второй

Завтрак – овощные крокеты (морковь и рис), сметана, чай с лимоном.

Второй завтрак – грушевый фреш.

Обед – рагу из свежих овощей, запеканка из макарон со сметаной, чай зеленый.

Полдник – яблоко, запеченное с медом.

Ужин – салат из свеклы, тост с несоленой брынзой.

День третий

Завтрак – молочная каша с вишней, шиповниковый компот.

Второй завтрак – сметана с творогом.

Обед – суп с капустой, сырники, чай с молоком.

Полдник – желе из клубники.

Ужин – драники со сметаной.

День четвертый

Завтрак – омлет с укропом, бутерброд с сыром, компот из свежих фруктов.

Второй завтрак – морковный салат с тертым яблочком, заправленный сметаной.

Обед – суп свекольный, оладьи на кефире со сметаной, чай с лимоном.

Полдник – яблочный фреш.

Ужин – рисовая каша молочная с тыквой и корицей.

День пятый

Завтрак – творог, заправленный медом, чай на полевых травах.

Второй завтрак – груша.

Обед – овощной лапшевник, котлеты крупяные, компот.

Полдник – яблоко.

Ужин – баклажан с сыром и помидором.

День шестой

Завтрак – пшенная запеканка с медом, чай с молоком.

Второй завтрак – банан.

Обед – рисовый суп, зразы с капустой, кисель.

Полдник – кефир с зефиром.

Ужин – картофель, запеченный с овощами.

День седьмой

Завтрак – два яйца, сваренных вкрутую, огуречный салат.

Второй завтрак – тост с сыром.

Обед – пшенная каша на молоке, оладьи с сыром.

Полдник – фруктовый фреш.

Ужин – тушеная капуста, тост с арахисовой пастой.

Как следует питаться в период обострения

Стол № 6 хорошо подходит для пациента в процессе ремиссии, но в ситуации обострения, питание должно быть кардинально другим. Только в этом случае действительно произойдет качественный сдвиг в лучшую сторону и обострение отступит. Основное правило питания сводится к полному отказу от мясных и рыбных блюд – только фрукты и овощи.

Как выглядит меню в период обострения

Перед завтраком – полстакана теплой минеральной воды щелочной, можно заменить на шиповниковый отвар.

Завтрак – 120 г молочной овсяной каши и стакан молока. Обязательное условие, каша должна быть жидкой.

Второй завтрак – стакан свежего яблочного сока или сырое яблоко.

Обед – суп из протертых овощей – 120 г., фруктовый кисель.

Полдник – стакан свежего морковного или томатного сока.

Ужин – 120 г жидкой молочной рисовой каши, стакан яблочного компота.

Второй ужин – стакан кефира.

Перед сном можно выпить чай с молоком и медом.

Важное условие – тщательный контроль за объемом порций, они должны быть более чем скромными, примерно половина от ежедневной порции. После того, как период обострения сойдет, можно вводить блюда с мясом и рыбой, не только отваривать продукты, но и жарить.

sustavi.guru

Диета при подагре: что можно и что нельзя есть, таблица продуктов, меню на неделю

Недуг хронического типа в состоянии рецидива приносит человеку нестерпимые страдания. По сути, у больного подагрой нарушается солеобмен. Ураты накапливаются довольно скоро. Все это сильно мешает полноценной жизнедеятельности. Впрочем, недуг хоть и неизлечим, но купировать влияние неправильного солеобмена можно. Для этого практикуют терапевтические процедуры. Также диета при подагре открывает путь к прекрасному самочувствию и улучшению состояния.

Общее описание патологии и принципы диеты

Недуг довольно опасен процессами воспалений. Инициаторы – пурины. Эти элементы присутствуют в пище. Есть блюда, которые не насыщены такими веществами или наоборот. Это пища с высоким содержанием белка: мясо, морепродукты, некоторые сорта рыбы, дрожжевые изделия.

Если исключить из рациона больного подагрой белковую пищу или свести ее к минимуму, можно добиться неплохих результатов в лечении. Впрочем, терапия заключается не только в диете. Больному важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, питаться по правилам, постараться убрать избыточный вес, если таковой имеется.

Подагрой больше болеют мужчины в возрасте за 38 лет. У представительниц прекрасной половины период риска – постменопауза. Это возраст за 50 лет. Физиологически болезнь стартует внезапно. В один момент мочевыделительная система отказывается удалять кислоту мочевую. Опасная субстанция проникает в ткани, оседает на хрящах и, конечно, задерживается в почках.

Заболеть подагрой рискуют люди, злоупотребляющие спиртным и, как ни странно, рыбой жирных сортов и любым мясом. Если устранить вышеназванное из ежедневного меню, воспаление пойдет на убыль, а рецидивы заставят себя долго ждать.

Если точно установлен диагноз, медики рекомендуют придерживаться нормативов и чаще соблюдать диету по принципу №6. Кроме прочего, предполагается постоянно пить чистую воду, чтобы почки смогли избавляться от уратов.

Диета при подагре – элемент оздоровления. Употребление компонентов из ряда табу ведет к плачевному результату. Когда «крутит» конечности, следует подумать о диагностике подагры и применять диету.

Среди проявлений недуга:

1. Дискомфорт в области пальцев стоп. Этот район будто обжигает, а в кожу вонзаются сотни игл. К опухшему месту невозможно притронуться. Это и есть воспаление.
2. Желательно уделить внимание внутренней поверхности бедер. В таких местах чаще появляются затвердения на коже.

Среди явных симптомов: интенсивные болевые ощущения в суставной области, красные пятна в районах воспалений, отечность пораженных областей.

Специализированных требований к готовке нет. Еду следует варить, запекать, применять пароварки, мультиварки. Если обострение, белок «выгнать» из тарелки, в иные моменты допустимо кушать отварные говядину, курицу. Диета при подагре значительно напоминает меню вегетарианца, но с удовольствием кушать допустимо птицу, некоторые сорта морепродуктов.

В ряду табу кофе, поскольку этот продукт – рекордсмен по содержанию вредных веществ. Диеты придерживаться желательно постоянно. Подагра не приговор, но меры предосторожности ради того, чтобы избежать обострения, придется предпринимать пожизненно.

Что нельзя есть при подагре?

Пурины в том или ином количестве содержатся даже во фруктах. Если вооружиться знаниями, просто устранить угрозу приступа. Не следует кушать:

1. Сдобу, булки, домашние пироги, особенно если в них есть дрожжевое тесто.
2. Любую колбасу, копчености, мясо, жареную свинину.
3. Рыбу жирных сортов, а также жареную, соленую, вяленую, копченую.
4. Брынзу.
5. Фасоль.
6. Грибные блюда.
7. Бульоны любых видов, особенно крутые.

Противопоказано спиртное. Нельзя также кофейные напитки. На специи тоже табу. Перечень запретов следует постоянно держать под рукой и в памяти, чтобы вовремя сориентироваться и не съесть чего-нибудь лишнего.

Есть один нюанс. Много лет диетологи и специалисты по подагре думали, можно ли больным этим недугом томаты. В итоге, после многочисленных исследований, единогласно решили: употребить помидоры допустимо, но не стоит кушать их в консервированном виде.

Томаты приносят даже пользу страдальцу этим недугом, поскольку имеют в своем составе антиоксиданты и другие ценные вещества, а также кислоты органического ряда. Они прекрасно поддерживают иммунитет человека.

Что можно есть при подагре?

Диета при подагре вмещает весьма обширный набор, пропуская довольно широкий спектр ингредиентов.

1. Все виды хлеба.
2. Кроличье и мясо идейки, курицы.
3. Крупы любых типов.
4. Зелень.
5. Цитрусовые и другие фруктов.
6. Ванилин, корица.
7. Орехи.

Диета при подагре на ногах – меню (принципы составления)

Диета при подагре специфична при всей ее простоте. Каждый компонент необходимо согласовывать с терапевтом. Он способен учесть при назначениях терапии все имеющиеся нюансы диагноза обратившегося к нему человека.

Особенности заключаются в измельчении еды до жидкого состояния. Основа меню – супы на овощах, салаты, компоты. Полезна щелочная минералка.

Также желательно проводить разгрузки. Они помогают органам и системам осилить накопившиеся вредные вещества. В дни воздержаний разрешено кушать лишь салатики.

Меню диеты при подагре может быть только вегетарианским. Не стоит упускать из вида наличие патологий. Если имеет место повышение холестерина, нельзя кушать куриные или даже утиные яйца.

При ожирении, следует сильно ограничить количество употребляемого. Содержимое порций должно быть мизерным. Последний прием — не позже 6 часов вечера.

Сброс лишнего не должен проводиться кардинально, а лишь постепенно. Полное голодание также исключено. Важно, чтобы не расходовался собственный белок, что может привести к краху. Правила:

1. Меньше соли.
2. Больше жидкости и особенно чистой воды.
3. Небольшая калорийность блюд.
4. Не кушать майонез, животный жир, забыть о спиртном.

Это самый распространенный принцип диеты. Есть вариации меню, но они опять же сводятся к выше принятой диете.

Диета при подагре: стол No6

Она подходит пациентам без ожирения, но с некоторым лишним весом. К примеру, диета 6Е предполагает отказ от калорийной пищи вовсе. Употреблять следует простые углеводы. Мясо кушать нельзя, но если очень хочется, то допустимо иногда.

Диета при подагре, предполагающая тип питания №6, способна устранить обострение. Такой рацион рассчитан всего на 7-10 суток, но некоторые больные умудряются питаться так всегда. Особенности диеты №6:

1. Нельзя кушать белковую пищу совсем.
2. Исключить соль.
3. Постоянное употреблять овощи и молоко.
4. Много жидкости.
5. Ничего жирного.

Белок должен быть уменьшен до 1 г на 1 кг веса пациента. Понятно, что даже если не есть ничего мясного, белок попадает в организм с растительными компонентами, бульонами. Важно восстановить щелочную среду и не допускать распространения в организме килой среды.

Если очень хочется рыбки, ее нужно как следует проварить. То же правило касается мяса. Из овощей легко приготовить полезный суп, но лучше, если он будет на воде.

Диета при подагре в период обострения

При таком повороте дел, меню важно составлять тщательно. Диета при обострении подагры не предполагает белковой пищи, только вегетарианство.

Важно больше разгружаться. Желательно съедать немного творога, фрукты, несколько плодов овощей. Это лечебное меню. Если ему не следовать, приступ не закончится долго. Как правило, обострение проявляется себя ночью, в период сна или под утро. Больной просыпается, мучается от болей, не может дотронуться до места воспаления. Если после не есть белковую пищу, уже это поможет снять приступ. Никаких острых блюд, бобовых, соли, грибов.

Особенности проведения разгрузочных дней

Они обязательны, что как раз предписывает терапевт, поскольку диета при подагре обязывает проводить такие дни. Правильно разгружаться всего раз в 10-12 суток, но для «носителей» лишних килограммов врачи рекомендуют проводить воздержания чаще.

В день разгрузки необходимо выпить кефир прямо натощак, в обед скушать творожка. Чуть позже — киви с персиком. Особенно желательно проводить разгрузки в состоянии дискомфорта, да и в затишье нет необходимости забывать об облегчении рациона.

Диета при подагре: меню на неделю

Важно рассмотреть полный вариант меню на каждый день.

Первый день недели:

1. На завтрак любая каша на молоке без сахара и масла. Через час можно выпить 200 мл шиповникового отвара или настойки цикория.
2. Обед может состоять из творога со сметаной и какого-либо фрукта.
3. Полдник: картофельный суп с кабачками. В качестве гарнира рис со сметаной. На десерт клубника.
4. Ужин. Капустные котлетки или сырники. На ночь можно скушать зеленое яблоко.

Второй день:

1. На завтрак каша рисовая с морковью на молоке, отварное яйцо всмятку и чай с лимоном через час после приема пищи.
2. Обед. Картошка отварная без масла и соли с огурцом. Запить свежевыжатым яблочным соком.
3. Полдник. Овощной суп со сметаной, творог, молоко.
4. Ужин. Печеные яблоки и на ночь кефир.

День третий:

1. На завтрак овощной салат из любых ингредиентов из писка разрешенных, заправленный растительным маслом. Запить чаем.
2. Обед – картофельные оладьи со сметаной, сок.
3. Полдник – мясо кролика отварное и борщ. На десерт мандариновый пудинг.
4. Ужин – сырники на основе творога, кисель. На ночь – яблоко.

День четвертый:

1. На завтрак каша на молоке из любой крупы. Можно приготовить салат из свежих овощей, сварить яйцо.
2. Обед. Морковно-яблочная запеканка. Запить морсом из шиповника.
3. Полдник. Овощной рассольник, творог, кисель.
4. Ужин. Тыква запечённая, фрукты, сок. На ночь – кефир.

Пятый день:

1. На завтрак помидорный салат со сметаной, кисель из фруктов.
2. Обед – котлеты из брокколи и чай.
3. Полдник – молочный макаронный суп, голубцы овощные с гречкой, финики.
4. Ужин – морковные котлетки, компот из сухофруктов. На ночь – яблоко.

Шестой день:

1. На завтрак овощной салат и каша из пшена на молоке, омлет, чай.
2. Обед – морковные котлетки с яблоком запить отваром шиповника.
3. Полдник – капустные щи, творожный пудинг, кисель.
4. Ужин – омлет, кабачки со сметаной, сок. На ночь стакан кефира.

Седьмой день недели:

1. На завтрак овощной салат из помидоров и огурцов, приправленный сметаной, компот.
2. Обед – капуста брокколи, приготовленная в мультиварке, кисель.
3. Полдник – окрошка, яблоки запечённые, отварная курица.
4. Ужин – овощное рагу, зеленый чай. На ночь кефир.

Это примерный рацион на неделю. Варьировать его можно, как душе угодно. Сочетать при этом можно любые продукты из разрешенного списка. Пить больше чистой воды между приемами пищи.

Питание при подагре: рецепты

Состав вкусностей разноплановый. Набор ингредиентов и способы их приготовления – это лишь примерно рекомендованные составляющие. Впрочем, взяв их на вооружение и дополнив другими компонентами по вкусу, можно составить собственный неповторимый и полезный рацион, помогающий избегать шоковых состояний. Диета при подагре выводит набор определенных рецептов.

Как приготовить суп-пюре

Понадобятся морковка свежая, картошка молодая, лук, лимонный сок, немного маслица оливы и нежирных сливок. Сначала необходимо обработать овощи, помыть их и нарезать, выложить в кастрюльку, залить литром воды, сразу добавить 30 мл растительного масла, желательно оливкового и варить на медленном огне после закипания минут 20. После варки снимаем с огня, немного остужаем, сливаем в специальную емкость и работаем блендером, но предварительно следует добавить лимонный сок и сливки.

Диета при подагре предполагает приготовление вкуснейших вторых блюд. К примеру, паровые тефтельки из куриного или кроличьего мяса. Понадобится 400 г мяса, луковица, 40 мл нежирного молока, кусочек белого хлеба, яйцо, рис отварной, зелень, немного специй. Подливу делаем на основе тушеной морковки, бульона, зелени, масла оливы, нежирной сметаны, разрешенных специй.

Нарезаем мясо, кладем в него шинкованный лук, размоченный хлеб, яйцо, укроп, перец. Разбиваем все в паштет все блендером. После кладем в емкость вареный рис аль-денте. Солим и замешиваем. Лепим тефтельки и варим их на пару. Подлива: измельчаем морковку с луком, пассируем. Добавляем масло, сметану, муку. Поливаем смесью тефтельки и сверху посыпаем рубленой зеленью.

Творожник

Понадобятся: сухофрукты, 3 яйца, 110 г манной крупы, немного сахара, пара пачек мелкозернистого творога, сода, соль, лимонный сок.

Перемешиваем и гасим соду соком лимона. Выпекаем в специальной форме в духовке в течение получаса, пока верхушка не подрумянится.

Вегетарианский борщ

Разумеется, готовится на овощах. Сначала следует вскипятить воду и немного подсолить ее. Далее положить очищенные и мелко нарезанные овощи вместе со свеклой. Потушить отдельно нарубленный лук с растительным маслом. Как только овощи сварятся, положить в кастрюлю лук. Проварить еще пару минут и положить капусту, предварительно нашинковав ее достаточно мелко. В самом конце готовки положить зелень по вкусу.

Картофельные оладьи – дранники

Натереть сырую картошку на терке. Достаточно 3-4 картофелин. Добавить соду на кончике ножа, посолить, поперчить, замешать с мукой до консистенции, удобной для выпекания.

После формировать ложкой небольшие кругляшки и распластывать их на специализированной форме для выпекания блинчиков. Масло можно не добавлять. Готовые оладушки можно кушать со сметаной нежирного сорта. Такой же рецепт с успехом зарекомендовал себя, если в качестве основного ингредиента добавляется молодой кабачок. Такие оладьи также не возбраняется сдабривать сметаной.

Кушать это блюдо полезно на полдник и даже в обед. Диетологи не советуют часто кушать оладьи людям с избыточной массой тела, диабетом, булимией.

Оладьи из овсянки

Сначала стоит приготовить овсяную муку. Хлопья сбиваются в кофемолке или прокручиваются через мясорубку. В полкилограмма получившегося содержимого следует долить пол литра кефира, добавить немного растительного масла, сырое куриное яйцо. Смесь довести до консистенции сметаны. Подсолить.

Жарить на специальном приспособлении для приготовления блинов, без добавления какого-либо масла до образования румяной корочки. Такие оладушки можно полить сметаной и немного посахарить, а лучше кушать их вместе с любым вареньем.

Рагу овощное

Готовые пропаренные овощи необязательно измельчать. Достаточно нарезать кубиками картофель и морковь. Затем выложит на дно емкости для готовки: брокколи, стручковую фасоль, добавить нарезанные овощи и чеснок. Для любителей пикантных вкусов немного поперчить и посолить, а также положить пару нарезанных и почищенных зеленых яблок. Добавить немного оливкового масла и 100 мл воды, закрыть крышкой и поставить в предварительно разогретую духовку на средний огонь. Запекать в течение 40 минут получаса, к концу убавив жар. Дать потомиться еще 10 минут в выключенной духовке, остудить и наслаждаться рагу.

Ингредиенты этого блюда можно варьировать, добавляя по желанию кабачки или баклажаны, тыкву.

Запеканка с кроликом

Продукт предварительно промыть и порезать на кусочки. После промыть морковь, луковицу, зелень, почистить чесночину, порезать кольцами баклажаны. Выложить мясо в специальную кастрюльку, сверху и по бокам кролик уложить кольца овощей. Допускается добавление небольшого количества воды и масла оливы. Сверху многие хозяйки смазывают запеканку сметаной. Разрешается добавлять специи из списка рекомендуемых.

Фаршированные кабачки

Помыть и почистить кабачки или цуккини. Порезать их кольцами. Вычистить серединки. Начинка: нашинковать морковь, измельчить лук, пассировать это в оливковом масле. Добавить серединки кабачков и еще немного потушить. Начинить основы, посыпать пресным перетертым крупно сыром. Запекать в духовке. Перед употреблением посыпать зеленью, добавить сметану. Блюдо хорошо кушать в любой из приемов пищи.

Омлет по-баварски

Это очень простое блюдо подойдет пациентам, страдающим отложениями солей. Яйцо куриное необходимо развить в емкость, подсолить, поперчить, добавить нашинкованный репчатый лук, зелень, немного молока. Хорошо взбить, вылить в плоскую емкость для запекания и приготовить омлет в духовке. Отменное блюдо на завтрак или полдник.

Яблоки с творогом

Это скорее десерт, чем полноценное обеденное блюдо. Необходимо взять пару крупных зеленых яблок, вырезать у них сердцевину так, чтобы сами плоды оставались целыми. Предварительно подготовить начинку. Добавить творога немного варенья любого сорта, измельченные сухофрукты. Начинить яблочки и поставить в духовку на противень. Выпекать 20-30 минут, пока яблочная кожура не скукожится.

Капуста с кабачками

Нашинковать свежую белокочанную капусту очень мелко и нарезать кубиками кабачки. По массе ингредиентов должно быть 1:1. Потушить капусту с луком и отдельно стушить кабачки. Блюда обязательно посолить и поперчить по вкусу. В итоге смешать ингредиенты, протомить еще несколько минут в духовке и подавать к слоту. Прекрасным дополнением к такому рагу станет сметанный соус с чесноком. Делать его просто: 200 мл сметаны нежирного сорта, пару измельченных головок чеснока. Все смешать и добавить мелкорубленую зелень.

Такой подливкой можно сдабривать любое рагу. Прекрасно подходит сметанная поливка к тушеной птице. Хорошо, если она будет проварена. Не возбраняется доведение до кондиции в мультиварке.

Очень полезны сырники

Берется творог, заливается жидкой нежирной сметаной, добавляются соль с сахаром, а также пара яиц. Смесь доводится до кондиции густой сметаны. Жарить можно на специальном противне или в устройстве для приготовления блинчиков, без добавления какого-либо масла.

Молочная каша

Промыть хорошенько рис, замочить его на пару часов в холодной воде, чтобы вывести присутствующие в крупе токсины. Вскипятить нежирное молоко, добавить щепотку соли и положить рис. Варить до готовности, немного посахарить, но лучше в готовое и остуженное блюдо добавить любое варенье. Масло класть не рекомендуется, особенно сливочное. Каши и молочные супы лучше кушать на завтрак или полдничать ими. Злоупотреблять таким блюдом людям с ожирением нежелательно. Запивать кашу можно даже молоком.

Итог

Итак, диета и воздержание от вредных продуктов для пациентов с таким недугом как подагра, обязательно. Без этого вредные вещества заполонят буквально весь организм, поражая органы и системы. В обострении желательно делать больше разгрузок и воздержаний от большого количества пищи.

Диеты больным необходимо придерживаться постоянно, на протяжении всей жизни. Любой срыв способен привести к рецидивам. Если человек не станет пренебрегать правилами диеты, все наладится. Важно следовать всем рекомендациям терапевта. При размеренном питании выводить организму вредные соли не придется, а значит и самочувствие улучшится.

Позабыть о подагре помогут и терапевтические меры, а также ведение правильного образа жизни, отказ курения, злоупотреблений спиртным. Желательно приобщиться к спорту или просто больше ходить и делать простейшие физические упражнения. Даже небольшие нагрузки способны творить чудеса. Но проводить их можно только в период ремиссии. Сдержаться трудно только поначалу. Потом организм привыкает к выбранному режиму и все приходит в норму.

irksportmol.ru

Что можно и нельзя есть при подагре на ногах

Подагра – это заболевание, связанное с нарушениями обменных процессов в организме. Поэтому специальная диета при подагре имеет очень большое значение для лечения. Причина появления болезни кроется в повышенной концентрации мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в суставах. Специального меню, которого необходимо придерживаться каждый день, позволит снизить количество солей в крови.

Болезнь чаще всего поражает суставы пальцев ног, кисти, локти и колени. В периоды ремиссии больного не беспокоят проявления подагры, но при погрешностях в питании возможны приступы сильной боли, воспаление, отек и повышение температуры на пораженном участке.

Очень часто подагра сопровождается достаточно сильной болью и другими неприятиями симптомами. Из-за ограниченной подвижности, у больных ухудшается качество жизни и они нуждаются в медикаментозном лечении. Справиться с заболеванием возможно в домашних условиях, если соблюдать все рекомендации врачей.

В первую очередь при подагре пациенту необходима специальная диета. При этом назначенный врачом рацион должен соблюдаться не только во время обострения болезни, но и в период ремиссии. Каждый день необходимо следить за своим меню. Правильное питание при подагре играет важную роль, от него зависит успех всего лечения и гарантия уменьшения случаев обострения патологии.

Симптомы подагры

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии:

• острый артрит подагрического происхождения,
• стадия межприступной подагры,
• тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги. Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Вследствие сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Диагностика подагры  

Диагностика предусматривает исходя из жалоб пациента визуальный осмотр пораженного подагрой сустава, проведение рентгенографии, а также лабораторные анализы крови и мочи. Рентгенография позволяет определить состояние сочленения, наличие остеофитов. Лабораторные анализы позволяют определить повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Симптомы и признаки, описанные пациентом с подагрой, своевременная диагностика помогают врачу назначить адекватное лечение. В зависимости от степени концентрации мочевой кислоты в организме пациента ему могут быть назначены лекарственные препараты, способствующие ее выведению.

Что можно и нельзя есть при подагре на ногах

Сбалансированное питание при развитии подагры поможет забыть об обострениях на длительный период времени.

Лечить подагру можно в домашних условиях, поскольку проходить лечение в стационаре нет необходимости. Терапия предусматривает соблюдение правильного рациона — диеты, которая при подагре является основным методом лечения и профилактики рецидивов.

Примерное меню диеты при подагре составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оно, должно быть направлено на уменьшения повышенного уровня мочевой кислоты в организме, а также признаков патологии. Для этого больной должен пересмотреть свой рацион на каждый день и соблюдать специальную диету.

Продукты при подагре

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту (таблица запрещенных и разрешенных продуктов будет представлена в нашей статье чуть дальше). В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому рацион больных подагрой в основном похоже на меню вегетарианцев.

Рецепты блюд при подагре достаточно простыми, однако, готовить их нужно правильно, а все ингредиенты для диеты необходимо брать из списка в таблице разрешенных продуктов.

Лечебное питание при подагре поможет больному быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов в домашних условиях. Тем не мене, употребление жирных или острых блюд может спровоцировать рецидив и повышенный уровень мочевой кислоты в организме очень быстро.

Например, большое количество пуринов содержится в кофе, употребление которого может спровоцировать приступ. Тоже, самое касается алкоголя, особенно пиво и напитки на основе винограда, поэтому из диеты они полностью исключаются.

Правильное питание во время обострения подагры или ремиссии необходимо осуществлять каждый день. Так как лечение проходит в домашних условиях, больной подагрой должен быть настроен на выздоровление, иметь самодисциплину, чтобы четко следовать предписаниям диеты и не нарушать ее режим.

Таблица разрешенных продуктов питания при подагре, а также рецепты, представленные далее, помогут составить индивидуальное меню с учетом всех особенностей организма и патологии больного.

Диета во время лечения подагры может быть вкусной и разнообразной. Продукты, которые должны удовлетворять требованиям организма, не предполагает слишком строгих ограничений, однако, способствует правильному образу жизни.

Что нельзя есть при подагре

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо четко знать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно. Следующая таблица покажет, что нельзя кушать при подагре.

Таблица запрещенных при подагре продуктов

Все перечисленные продукты нельзя употреблять при подагре на ногах. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Томаты при подагре

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько мало, что кушать их не только можно, но и полезно. Томаты содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Эти продукты хорошо поддерживают иммунитет. Кроме того, томаты содержат антиоксиданты и фитонциды, которые способствуют устранению воспалительного процесса, который наблюдается при подагре.

Помидоры при подагре можно употреблять в любом количестве, поскольку они положительно влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов раскрываются после тепловой обработки и добавления растительного масла.

Поэтому смело кушайте помидоры при подагре, они не повредят.

Продукты при подагре, разрешенные в ограниченном количестве

Эти продукты при подагре, следует употреблять в очень ограниченном количестве. С осторожностью также следует применять мед. Как видно, много продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах.

Тем не менее, питание может быть очень вкусным и разнообразным. К новому рациону необходимо будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническое заболевание, которое может беспокоить человека на протяжении всей жизни. Поэтому диету нужно соблюдать всегда, поскольку даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Что можно есть при подагре

Подагра — заболевание, которое требует соблюдения определенных принципов правильного питания и исключения некоторых продуктов из рациона. Именно поэтому следует четко знать, какие продукты употреблять можно, а какие из них следует полностью исключить.

Предыдущая таблица содержала сведения о том, какие продукты питания употреблять не следует, и почему они негативно действуют на организм. Теперь рассмотрим список разрешенных продуктов питания, что можно есть при подагре.

Таблица разрешенных при подагре продуктов

При подагре на ногах также можно есть семечки и все виды орехов:

• грецкие;
• кедровые;
• фундук;
• миндаль;
• фисташки.

Арахис следует исключить, так как он богат пуринами. Многие пациенты спрашивают, можно ли пить квас при подагре. Ответ прост: можно и нужно. Диета предусматривает употребление практически всех овощей и фруктов за редким исключением.

Например, вишню при подагре включать в рацион можно. В день рекомендуется съедать не более 20 ягод. Полезны вишневые компоты, соки и морсы. Особенно полезна при подагре брусника. Морсы из этой ягоды способствуют выведению излишков пуринов из организма.

Важно еще разобраться с тем, насколько полезными при подагре являются рыбий жир и чайный гриб. Рыбий жир – это источник Омега-3 жирных кислот и других необходимых веществ, которые необходимы организму человека. Рыбий жир сегодня продается в капсулах, поэтому принимать его совсем просто. Полиненасыщенные жирные кислоты оказывают противовоспалительное действие. Поэтому рыбий жир при подагре рекомендуется принимать обязательно. Однако, есть свои противопоказания, поэтому необходима консультация врача, особенно тем, у кого есть камни в мочеточниках.

Что касается чайного гриба, то его употреблять не рекомендуется из-за способности повышать пищеварительную активность желудочного сока. Чайный гриб в своем составе имеет дрожжевые грибки и щавелевую кислоту, которая противопоказана при подагре. Кроме того, чайный гриб содержит огромное количество углеводов, которые нежелательны в диете пациентам, страдающим от лишнего веса.

Диета при подагре на ногах – меню и основные принципы

Диета при подагре играют ключевую роль, она является основой лечения. Без специальной диеты действие прописанных врачом лекарственных препаратов будет неполным и неэффективным. Рацион питания при этом имеет специфическую структуру. Желательно, чтобы меню больному помог составить врач, который сможет учесть некоторые особенности организма пациента.

• Диета предусматривает употребление жидких или полужидких блюд, которые содержат ингредиенты из списка в таблице разрешенных продуктов.
• Основу меню составляют овощные супы, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды (щелочные).
• Питание при подагре должно быть дробным, дневную норму пищи желательно разделить на 4-5 небольших приемов.
• Больному подагрой следует выпивать ежедневно не менее 2-х литров жидкости.
• Также диета при подагре предусматривает наличие разгрузочных дней (они способствуют очищению организма от солей мочевой кислоты и лучшему усвоению полезных веществ), когда больной в течение дня употребляет только овощные салаты.

Правильное питание во время подагры предусматривает использование в большей степени вегетарианских блюд. При этом в обязательном порядке учитывается наличие сопутствующих патологий у больного. Например, у него наблюдается повышенный уровень холестерина, значит, следует ограничить употребление жиров животного происхождения и продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Многие факторы нужно учитывать и при сахарном диабете. Например, таким пациентам следует исключить или ограничить простые углеводы, рафинированный сахар, все сладости, выпечка, хлебобулочных и мучных продуктов. Также при сахарном диабете не рекомендуется употреблять мед.

Нередко подагра на ногах сочетается с ожирением. В этом случае меню существенно ограничивается строгим перечнем блюд и уменьшается суточная калорийность рациона. Дело в том, что слишком большой вес тела отрицательно влияет на суставы. В список разрешенных продуктов в этом случае также не входит мясо и рыба. При подагре в сочетании с ожирением рекомендуется увеличить количество разгрузочных дней по согласованию с врачом. Иногда их количество можно увеличивать до 2-3 раз в неделю.

Снижение веса при подагре не должно быть резким, так как это может нанести вред организму. Рецепты блюд в меню должны быть такими, чтобы снижение массы тела происходило постепенно, но не стремительно быстро. Не допускается полное голодание, в таком случае состояние больного подагрой может значительно ухудшится.

Очищение организма не будет происходить в полном объеме, если в него не поступают все необходимые вещества из продуктов. Все это может привести к тому, что организм начнет расходовать собственные белковые соединения организма. Из-за этого уровень мочевой кислоты может увеличиваться, когда она откладывается в синовиальной жидкости и провоцирует воспалительный процесс.

Существуют такие принципы составления меню при подагре:

• Во время приготовления различных блюд следует уменьшать количество соли, которая способствует появлению уратов в тканях.
• Количество потребляемой в течение дня жидкости следует увеличить. Употребление чистой воды способствует ускорению обмена веществ и поможет быстрее выводить мочекислые соединения из организма.
• Рецепты блюд должны быть такими, чтобы их общая калорийность не превышала дневную норму.
• Помидоры не следует полностью исключать из рациона.
• Желательно минимизировать употребление соусов, особенно майонеза, животного жира и полностью отказаться от алкоголя. Если пациент является гурманом и любит те блюда, в которые добавляется вино, то такие рецепты следует исключить из меню.
• Необходимо заменить чай и кофе на другие разрешенных напитки, чтобы избежать рецедивов и возникновения боли.
• При употреблении пищи следует соблюдать норму и не переедать, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему.

Подагра – заболевание, требующее соблюдение диеты на протяжении всей жизни. Правильно питание необходимость, при этом пациент обязан четко знать список запрещенных и разрешенных к употреблению продуктов.

Больные, страдающие подагрой должны запастись терпением, отказаться от вредных привычек и взяться за свое здоровье.

Диета при подагре: стол №6

Полностью излечить представленное заболевание, особенно если оно протекает совместно с ожирением или сахарным диабетом, практически невозможно. Тем не менее, антипуриновая диета стол № 6 при подагре поможет устранить обострение или сократить количество рецидивов. Она рассчитана на1  неделю, хотя придерживаться ее можно постоянно.

Питание имеет такие особенности:

1. Из меню полностью исключаются все те продукты питания, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты.
2. Стол №6 предусматривает умеренное потребление соли. А в некоторых случаях соль полностью исключается из рациона.
3. В рацион на неделю включаются ощелачивающие продукты: овощи, молоко.
4. Количество свободной потребляемой жидкости увеличивается, если, отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы.
5. Стол №6 также предусматривает уменьшение животных белков и тугоплавкого жира в меню.

Важно! Если подагра на ногах осложнена ожирением, то из рациона исключаются те продукты, которые содержат большое количество простых углеводов.

Содержание белка в диете также нужно уменьшить до 0,8-1 г на 1 килограмм массы тела. Это позволяет практически приостановить выработку мочевой кислоты и вследствие этого, прогрессирования и обострения подагры на ногах.

Классическое меню на 1 неделю при подагре на ногах расписывается лечащим врачом. Вариантов стола №6 на неделю может быть несколько. Питание при этом не отличается какими-либо особенностями. Пища готовится в обычном режиме, температура блюд — нормальная. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в отварном виде, а вот бульоны, где они варились нужно исключить, так как в нем содержатся все пурины из данных продуктов. Это же касается и грибов.

Согласно диете № 6, перед сном нужно выпивать 200 мл любой жидкости. Также меню стола №6 на неделю для людей с подагрой предусматривает проведение одного разгрузочного дня. В результате такой диеты происходит нормализация пуринового обмена и, уменьшается количество солей мочевой кислоты. Стол №6 также позволяет существенно снизить вес, устранить воспаление и боль в суставах ног, снизить вероятность рецидивов состояния обострения. Однако перед тем как начать эту диету, необходимо проконсультироваться с вашим врачом.

Несмотря на отсутствие жестких рамок в питании, стол №6 подходит далеко не всем. Какое влияние данное питание может оказать на больного, зависит от особенностей его организма, течения подагры.

Внимание! Если у больного обнаружены отложения мочекислых солей в ногах, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Разгрузочные дни при подагре

Диета при подагре на ногах или других суставах обязательно должна включать разгрузочные дни. Это помогает улучшить обменные процессы в организме, а больным с ожирением – ускорить процесс похудения. Но разгрузка имеет свои особенности, человек не должен голодать! Голодные дни на одной воде строго запрещены, так как при полном отсутствии пищи мочевая кислота начинает усиленно выделяться в кровь. Даже лечебное голодание при нарушении обмена пуринов воспрещено, ведь оно провоцирует очередной приступ обострения.

Лучше всего проводить разгрузку на каком-то одном продукте или на сочетании 2-3 овощей и фруктов. Примерами продуктов могут служить:

• Дыня.
• Творог и кефир.
• Картофель.
• Яблоки.
• Кабачки.
• Огурцы.

Например, в течение дня разрешается выпивать 1 литр кефира, съедать 300 г обезжиренного творога (или 0,5 л кефира и 400 г творога), и не забывать употреблять достаточное количество воды.

Во время фруктово-овощных дней необходимо употреблять до 1-1,5 кг любых разрешенных растительных продуктов, при этом также не стоит забывать о чистой воде.

Еще один вариант разгрузки выглядит так: отварить на разбавленном молоке 100 г риса, кушать его, разделив на 6 порций и дополняя каждый раз половинкой яблока или стаканом яблочного компота. При этом общее количество яблок в день при подагре не должно превышать 250 г. Если необходимо приготовить компот, то в этом случае лучше не использовать сахар.

Меню при подагре

Примерное меню при обострении подагры на день выглядит так:

• Отвар шиповника или минеральная вода (стакан), маленькая порция овсянки на воде, 150 мл нежирного молока;
• Сырое яблоко;
• Кисель, суп из кабачков, моркови, картофеля;
• Рисовая каша на молоке, 1 стакан морковного сока;
• Стакан кефира;
• Травяной чай с медом, 100 мл.

Примерное 7-ми дневное меню при подагре

1 день питания при подагре

• Завтрак: овсяная каша, сухофрукты, зеленый чай.
• Второй завтрак: запеканка из творога;
• Обед: суп с рисом, кабачковые блинчики, сметана, кисель, хлеб;
• Полдник: отварное яйцо.
• Ужин: капустный салат, одна груша, хлеб.

2 день питания при подагре

• Завтрак: горсть кешью, стакан йогурта.
• Второй завтрак: смузи с яблоком.
• Обед: бурый рис, куриная грудка.
• Полдник: творожная запеканка.
• Ужин: тушеная белокочанная капуста с томатами, сыр, хлеб.

3 день питания при подагре

• Завтрак: каша рисовая, чернослив, отвар шиповника.
• Второй завтрак: сметана с творогом.
• Обед: крем-суп из тыквы и картофеля, тыквенные семечки горсть.
• Полдник: желе из ягод.
• Ужин: гречка рассыпчатая с отварной индейкой.

4 день питания при подагре

• Завтрак: пшенная каша на разбавленном молоке с финиками
• Второй завтрак: морковно-яблочный салат с орехами.
• Обед: отварная рыба, суп свекольный, хлеб.
• Полдник: йогурт, горсть миндаля.
• Ужин: тыквенно-пшенная каша, чай.

5 день питания при подагре

Разгрузочный день.

6 день питания при подагре

• Завтрак: творог, сметана, мед, травяной чай.
• Второй завтрак: банан.
• Обед: суп с лапшой и овощами, отварное мясо, чай.
• Полдник: гость фундука, йоогурт.
• Ужин: кефир, котлеты рисовые.

7 день питания при подагре

• Завтрак: гречневая запеканка с творогом, отвар шиповника.
• Второй завтрак: яблоко и йогурт.
• Обед: запеченный кабачок с сыром, суп вегетарианский, хлеб.
• Полдник: печенье с чаем.
• Ужин: тушеная капуста, отварное яйцо.

В питании основной акцент делается на вегетарианские, растительные блюда. Нужно пить много жидкости, для облегчения выведения мочевой кислоты. Лучше пить травяные чаи, компоты, морсы, воду, крепкий чай и кофе исключить. Запрещен алкоголь, особенно вина.

Рецепты вкусных блюд для больного подагрой

Суп из овощей с рисом. Мелко порезать 200 г картофеля, потереть на терке 1 морковь и 20 г корня петрушки, кубиками нарезать половинку луковицы, один соленый огурец. Воду вскипятить, бросить туда все указанные компоненты, лук предварительно поджарить на сковороде с небольшим количеством оливкового масла. После закипания воды добавить 30 г риса. Варить суп до готовности.

Окрошка. Отварить 100 г куриной грудки. Измельчить свежий огурец, аналогично нарезать грудку, одно отварное яйцо, одну картофелину. Все компоненты перемешать, добавить немного зеленого лука, зелени петрушки. Залить массу молочной сывороткой или кефиром. Окрошку можно немного посолить – по вкусу.

Суп молочный с вермишелью. Сначала вермишель необходимо замочить на 5 минут в простой воде. После чего добавить предварительно прокипяченное молоко. После этого необходимо варить суп до готовности вермишели. В самом конце в суп можно добавить немного масла и сахара. В некоторых случаях сахар можно заменить медом.

Рагу из овощей. Измельчить 1 головку репчатого лука и обжарить на растительном масле (сало или жир использовать нельзя), 3 моркови нарезать кубиками и отправить на сковороду. Оставить овощи тушиться до готовности. После этого в сковородку нужно высыпать 1 стакан зеленого горошка, 6 отварных картофелин, соль и 100 г сметаны. Тушить всю смесь следует около 15 минут.

Тушеные кабачки. Кабачки очистить, порезать кубиками. Бросить на раскаленную сковороду с растительным маслом немного лука (кубиками), обжарить 2 минуты, отправить на сковороду кабачки. Готовить под крышкой на медленном огне, по готовности добавить сметану по вкусу.

Картофельные оладьи. Натереть на терке 1 картофелину, немного отжать лишнюю жидкость. Добавить 1 столовую ложку сметаны, соль, яйцо и немного  муку, чтобы сформировать оладьи. Смазать маслом пергамент, выложить оладьи на противень и запекать в духовке 15 минут.

Вкусные рецепты блюд при подагре могут включать сладости и напитки. Например, можно можно побаловать себя творожным пудингом или сырниками.

Сырники. Для их приготовления понадобится сливочный творожный сыр. Его необходимо смешать с манкой и яйцом. При этом масса смеси должна получиться густой. После этого формируются сырники, обваливаются в муке и обжариваются на масле. Кушать их нужно теплыми. Можно просто смешать  сливочный сыр со сметаной и сахаром и есть это блюдо, например, на завтрак.

Творожная запеканка. Следует смешать 50 мл молока, 75 г творога, 2 белка яиц, сметану, немного сливочного масла, сахар. Все ингредиенты тщательно перемешиваем, выкладываем массу на смазанный сливочным маслом противень и оставляем запекаться. Перед подачей можно подать к запеканке нежирную сметану.

При подагре полезен отвар из сушеных ягод шиповника. Необходимо 30 г плодов шиповника залить 300 г воды и прокипятить в течение 10 минут. Перед завершением приготовления можно добавить сахар.

Все представленные рецепты очень просты в приготовлении и составляют основу диеты при подагре. Правильное питание при данном заболевании способствует уменьшению мочевой кислоты и устранению воспалительного процесса. Чтобы не было обострения, человеку следует забыть о таких продуктах, как: сало, кофе, виноград, а особенно – алкоголь. Только при соблюдении этих правил лечение подагры будет эффективным, появится положительный результат и все это значительно повлияет на качество жизни больного.

like-site.ru

Диета при подагре для мужчин и женщин, питание в период обострения, меню

Из этой статьи вы узнаете о роли питания в развитии и лечении подагры. Обзор диеты при подагре для мужчин и женщин, в период обострения и ремиссии, что можно, а что нельзя есть.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 01.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Подагра – это заболевание, которое вызывается наличием слишком большого количества мочевой кислоты в организме. Она образуется при распаде пуринов – белковых веществ, которые поступают в организм с продуктами питания.

Неправильное питание – один из главных факторов возникновения обострений подагры, а диета с низким содержанием пуринов в рационе – один из основных методов их профилактики.

Цель диеты состоит в уменьшении количества пуринов в рационе питания. При ее соблюдении в организме синтезируется меньше мочевой кислоты, что облегчает состояние пациента во время обострений, а также уменьшает риск их возникновения.

Диета при подагре в период обострения практически не отличается от питания во время ремиссии. Рацион питания при этом заболевании у мужчин и женщин также одинаков.

Несмотря на высокую эффективность диеты в профилактике обострений подагры, вылечить заболевание с ее помощью невозможно. Но ограничение употребления богатой пуринами пищи позволяет многим пациентам избегать приступов подагрического артрита и вести полноценную жизнь.

Диету при подагре нужно соблюдать пожизненно. Погрешности в питании ведут к обострению и прогрессированию болезни.

Диетическое питание – это не единственный метод лечения. Только лишь смена рациона не поможет справиться с подагрой. Диета эффективна в комплексе с медикаментозной терапией.

О правилах питания при подагре могут рассказать диетолог или ревматолог.

Основные принципы диеты при подагре

Возникновение подагры в течение многих столетий связывали с избыточным употреблением мяса, морепродуктов и спиртных напитков. Заболевание считалось болезнью самых богатых людей, которые могли себе позволить употребление этих продуктов.

Задолго до обнаружения причин подагры врачи заметили, что для таких пациентов полезны определенные ограничения в диете.

Долгое время лечение подагры было основано на устранении из рациона всех продуктов, которые содержали умеренное или большое количество пуринов. Их список был очень длинным, что затрудняло соблюдение диеты.

Сегодня известно: в лечении подагры важна не только диета, но и рациональная медикаментозная терапия. Появились препараты, которые успешно подавляют выработку мочевой кислоты и ускоряют ее выведение из организма. Но это не отменяет необходимости соблюдать диету. Общие принципы питания при подагре практически не изменились за прошедшие годы.

Основные принципы диеты, которую нужно соблюдать пациентам с подагрой, схожи с рекомендациями о сбалансированном и рациональном питании:

1. Снижение веса. Избыточный вес повышает риск развития подагры. Научные исследования продемонстрировали, что уменьшение количества калорий в рационе питания и снижение массы тела – даже без ограничения содержания пуринов – уменьшают уровни мочевой кислоты в крови и снижают частоту рецидивов подагры.

   Снижение веса уменьшает нагрузку на суставы, особенно на нижних конечностях. Однако важно избегать любых резких диет, так как длительное голодание и быстрое снижение веса могут повысить уровни мочевой кислоты и вызвать обострение подагры.

   Лучший способ безопасного похудения – это комбинация сбалансированного и рационального питания с регулярной физической активностью.

2. Углеводы – ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые обеспечивают организм сложными углеводами. Продуктов, которые содержат большое количество легко усваиваемых углеводов (белый хлеб, сладости, кондитерские изделия), избегайте.
3. Вода – поддерживайте водный баланс. Исследования показывают, что употребление большого количества воды связано с уменьшением частоты приступов подагры. Нужно выпивать от 8 до 16 стаканов жидкости в день, половина из этого количества должна быть водой.
4. Жиры –ограничьте употребление насыщенных жиров с красным мясом, жирной птицей и жирными молокопродуктами.
5. Белки – ограничьте употребление белков животного происхождения (мясо, рыба и птица). Количество нежирных молокопродуктов в рационе, которые также содержат необходимые организму белки, увеличьте.

Принимать пищу нужно 5–6 раз в день. Порции должны быть небольшими – до 2/3–1/2 от тех, какие были ранее.

Ожидаемые результаты диеты

Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов при подагре может ограничить выработку мочевой кислоты и повысит ее выведение почками.

Правильное питание при подагре не может снизить концентрацию мочевой кислоты в крови до таких уровней, которых достаточно для лечения заболевания без медикаментозных препаратов, однако оно может уменьшить частоту обострений и ограничить их тяжесть.

Соблюдение диеты в сочетании с ограничением количества калорий и регулярной физической активностью помогает поддерживать нормальный вес и улучшает общее состояние здоровья.

Диета почти полностью совпадает с рекомендациями о здоровом и полноценном питании, поэтому при ее соблюдении здоровью человека ничего не угрожает.

В медицинских обзорах не предоставлено точных статистических данных по эффективности диеты при подагре, но врачи отмечают положительный результат при контроле рациона (Желябина О. В., Елисеев М. С. «Диета при подагре и гиперурикемии»; А. Ю. Барановский «Диетотерапия при подагре»).

Разрешенные и запрещенные продукты

Мочевая кислота образуется в результате обмена веществ в организме, а именно – при расщеплении пуринов, которые человек употребляет вместе с пищей.

Поэтому пациентам с подагрой рекомендуется ограничивать в своем рационе число продуктов, содержащих большое количество пуринов.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при подагре:

4 группы полезных продуктов

Сбалансированное и рациональное питание помогает контролировать вес, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.

Диета для пациента при подагре должна каждый день включать различные продукты из четырех основных групп:

• Овощи и фрукты – обеспечивают организм клетчаткой, витаминами, минералами и другими полезными веществами растительного происхождения, необходимыми для здоровья.
• Цельнозерновые продукты и картофель – также обеспечивают организм витаминами, минералами и клетчаткой.
• Умеренное количество мяса и рыбы (1–2 раза в неделю).
• Умеренное количество молокопродуктов (ежедневно один стакан молока, или кефира, или йогурта, или 100 г творога).

Всем людям, включая пациентов с подагрой, полезно отказаться от продуктов питания с высокой степенью обработки (копчености, полуфабрикаты, кондитерские изделия из белой муки, лапша и супы быстрого приготовления) либо максимально сократить их употребление.

Полезные продукты и витамины

Научные исследования показали, что у мужчин, употреблявших большое количество витамина С, подагра развивалась значительно реже.

Прием от 500 до 1500 мг витамина С в виде таблеток уменьшает уровень мочевой кислоты в крови. Это происходит за счет того, что почки при поступлении аскорбиновой кислоты начинают работать интенсивнее и быстрее выводят мочевую кислоту. Получить такое же количество витамина C с едой сложно. Например, для поступления 1000 мг аскорбиновой кислоты человек должен съесть 2 кг апельсинов или лимонов в день.

Употребление кислых сортов вишни или вишневого сока дает лечебный эффект – снижает уровни мочевой кислоты в крови, способствует уменьшению воспаления во время обострений болезни.

Суточная норма белка и воды в рационе

Пурины входят в состав белков, поэтому неудивительно, что питание при подагре ограничивает их употребление. Однако белки необходимы организму для роста и восстановления тканей, а также в качестве источника энергии.

Пациентам с подагрой следует обеспечивать свой организм белками за счет пищи животного и растительного происхождения. Научные данные говорят о том, что вегетарианская диета, даже при условии употребления богатых пуринами продуктов (например, чечевица), реже вызывает обострения подагры.

Организму нужно 1 г белка на 1 кг массы тела в сутки.

Содержание белка в продуктах:

• 100 г куриной грудки – 22 г;
• 100 г филе трески – 21 г;
• 1 крупное яйцо – 6 г;
• 30 г твердого сыра – 8 г;
• 30 г творога – 18 г;
• 30 г миндаля – 5 г белка.

Употребление воды

Необходимое количество жидкости в рационе уменьшает вероятность образования кристаллов мочевой кислоты в почках.

Врачи рекомендуют выпивать от 8 стаканов (1,5 л) жидкости в день. В это количество включаются все напитки (кроме алкоголя) – простая и минеральная вода, чай, кофе.

Больным подагрой, которые принимают мочегонные препараты или имеют проблемы с сердцем и почками, нужно обсудить допустимое количество употребления воды со своим лечащим врачом.

Допустимы ли спиртные напитки при подагре

Употребление алкоголя повышает риск развития подагры и увеличивает вероятность возникновения ее обострений.

Алкоголь вызывает рост уровней мочевой кислоты в крови различными способами. Например, пиво содержит большое количество пуринов. Этиловый спирт стимулирует выработку мочевой кислоты в печени.

Алкоголь в организме превращается в молочную кислоту, которая препятствует выведению мочевой кислоты почками.

Поэтому людям с подагрой необходимо ограничить употребление спиртных напитков, не превышая рекомендованные нормы в неделю (по данным Минздрава РФ):

1. Для мужчин – не более 21 единиц алкоголя.
2. Для женщин – не более 14 единиц алкоголя.

Эти данные соответствуют рекомендациям ВОЗ, хотя Всемирная организация здравоохранения также особенно подчеркивает тот факт, что безопасных доз алкоголя не существует.

1 стандартная единица алкоголя содержится в:

• 230 мл обычного 3–4%-го пива или сидра;
• 125 мл 11%-го вина;
• 25 мл водки.

Подагра и ее обострения, по наблюдению ученых, чаще развиваются у людей, употребляющих пиво, по сравнению с людьми, употребляющими аналогичное (в перерасчете на единицы алкоголя) количество вина или крепких спиртных напитков.

Многие пациенты отмечают, что у них обострения болезни развиваются вскоре после употребления большого количества алкоголя даже на фоне применения медикаментов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови.

Диета №6 при подагре

Традиционной диетой при подагре и повышенной мочевой кислоте в странах бывшего СССР является лечебный стол №6 по Певзнеру.

Принципы стола полностью соответствуют общим правилам рационального питания при подагре:

• исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов;
• увеличение употребления овощей, фруктов, молокопродуктов и воды;
• незначительное снижение количества белков (до 70–80 г) и жиров (до 80–90 г) в рационе питания;
• уменьшение употребления соли: до 15 г в сутки на все блюда, из них до 5 г на подсаливание готовой пищи.

Примерное меню на неделю

Это меню диеты №6, рекомендованной при подагре.

Понедельник:

1. Завтрак: овсяная каша с греческим йогуртом и 30 г ягод.
2. Обед: салат из киноа, вареных яиц и свежих овощей.
3. Ужин: цельнозерновые макароны с запеченной курицей, шпинат, болгарский перец и нежирный сыр фета.

Вторник:

• Завтрак: смузи, приготовленное с ½ стакана (75 г) черники, 1/2 стакана (15 г) шпината, 1/4 стакана (60 мл) греческого йогурта и ¼ стакана (60 мл) нежирного молока.
• Обед: бутерброд из цельнозернового хлеба, яиц и салата.
• Ужин: коричневый рис с овощами, куриное мясо.

Среда:

• Завтрак: приготовленная накануне овсяная каша – 1/3 стакана (30 г) овсяных хлопьев, ¼ стакана (60 мл) греческого йогурта, 1/3 стакана (80 мл) нежирного молока, 1 ч. л. семян чиа, 1/4 стакана (30 г) ягод и ¼ ч. л. ванильного экстракта.
• Обед: нут и свежие овощи.
• Ужин: запеченный лосось со спаржей и помидорами.

Четверг:

1. Завтрак: приготовленный накануне пудинг – 2 ч. л. семян чиа, 1 стакан (240 мл) греческого йогурта, 1/2 ч. л. ванильного экстракта и нарезанные дольками фрукты.
2. Обед: оставшийся лосось с салатом.
3. Ужин: яичный омлет со шпинатом, болгарским перцем и цельнозерновыми лепешками из пшеницы.

Пятница:

• Завтрак: французский тост с клубникой.
• Обед: бутерброд из цельнозернового хлеба с вареными яйцами и салатом.
• Ужин: жареный тофу и овощи со свежим салатом.

Суббота:

• Завтрак: фриттата с цуккини.
• Обед: оставшийся жареный тофу и коричневый рис.
• Ужин: куриное мясо и свежий салат.

Воскресенье:

1. Завтрак: омлет из 2 яиц со шпинатом.
2. Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные, кисель.
3. Ужин: салат из киноа, шпината, баклажанов и сыра фета.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
  http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
• Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
  https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
• Алгоритм ведения пациентов с подагрой в свете современных рекомендаций. Якупова С. П., РМЖ «Медицинское обозрение», №1 от 04.12.2017.
  https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Algoritm_vedeniya_pacientov_s_podagroy_v_svete_sovremennyh_rekomendaciy/
• Диета при подагре и гиперурикемии. Желябина О. В., Елисеев М. С.
  https://cyberleninka.ru/article/n/dieta-pri-podagre-i-giperurikemii
• Актуальные проблемы лечения подагры. Петрова М. С., Шемеровская Т. Г., Мазуров В. И.
  https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry
• Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
  https://ard.bmj.com/content/76/1/29

osustave.com

разрешенные и запрещенные продукты, таблица

При таком сложном заболевании как подагра нельзя есть некоторые группы продуктов, богатых пуринами (белками), поскольку они корректируют показатели уровня мочевой кислоты и провоцируют обострение болезни. Когда организм усваивает белки, продуктом выделения становится мочевая кислота.

Пуриновый обмен — это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем.

Здоровому человеку можно не беспокоиться, так как его организм благополучно регулирует колебания мочевой кислоты в отличие от людей, страдающих подагрой. В их случае употребление высокобелковой пищи ведет к переизбытку мочевой кислоты и провоцирует обострение болезни. Исследования показывают, что уменьшение употребления такой пищи и прием подобранных препаратов может предотвратить обострение.

Питание при подагре на ногах или на руках должно быть подобрано в соответствии с таблицей разрешенных продуктов. Список продуктов, провоцирующих приступы подагры, включает мясные субпродукты, красное мясо, морепродукты, алкогольные напитки, квас и пиво, в них содержится повышенное количество белков-пуринов. Однако исследования также показали, что существует исключение: употребление овощей, содержащих пурины в большом количестве, не приводит к обострению болезни.

Напитки, содержащие сахар или фруктозу, также входят в таблицу запрещенных продуктов и могут спровоцировать подагру, хотя в них нет пуринов. Они непосредственно могут повышать концентрацию кристаллов мочевой кислоты путем ускорения некоторых процессов на клеточном уровне. Например, изучив анализы более 125 тысяч участников эксперимента, было замечено, что у людей — любителей фруктозосодержащих продуктов, риск развития подагры составил 62%.

С другой стороны, опыты показывают, что обезжиренные молочные продукты, продукты из сои и употребление витамина C, уменьшают концентрацию мочевой кислоты в крови и минимизируют риск обострения подагры. Высокая жирность молочных продуктов не влияет на показатели мочевой кислоты, поэтому их смело можно добавлять в меню.

Итак, при подагре необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты могут изменять концентрацию кристаллов мочевой кислоты в зависимости от присутствия в них белков-пуринов. Однако фруктозосодержащие продукты могут также влиять на этот показатель, хотя они небогаты пуринами.

Запрещенные продукты

Следует воздерживаться от блюд из высокобелковых продуктов (более 200 мг белков на 100 грамм продукта) при систематических приступах подагры. Также не следует ежедневно употреблять пищу с высоким содержанием фруктозы и среднебелковые продукты (150-200 мг белка на 100 грамм). Этот совет важен при подборе диеты при подагре не только для мужчин, но и для женщин.

Таблица продуктов, от которых следует отказаться при подагре, выглядит так:

• Субпродукты: все, включая язык, печень, сердце, легкие, мясная обрезь.
• Мясо диких животных: фазаны, оленина.
• Морская рыба: сельдь, форель, шпроты, тунец, скумбрия, пикша и другие.
• Морепродукты: крабы, креветки и икра.
• Напитки: фруктовые соки и сладкие газированные напитки.
• Другие сладости: мед, сок агавы и сиропы на фруктозе.
• Дрожжи: пищевые и пивные дрожжи.

К запрещенным продуктам также относят белый хлеб, различные пирожные и торты с кремом, печенье, продукты содержащие рафинированные углеводы. С одной стороны, в них мало белков и фруктозы, но и мало питательных веществ, также есть вероятность роста мочевой кислоты в организме.

Итак, при лечении подагры следует избегать рецептов с субпродуктами, дичью, рыбой и морепродуктами, а также сладкие напитки, некоторые сладости и дрожжи.

Что можно есть при подагре? Конечно, гипопуриновая диета исключает подавляющее количество продуктов, но вы всегда найдете что покушать. Низкобелковой пищей считается при соотношении 100 мг белка на 100 грамм продукта.

Разрешенные продукты

Следовательно, разрешенные при подагре продукты, можно классифицировать в следующую таблицу:

• Фрукты: все свежие фрукты можно вносить в свой рацион питания. Вишня помогает снизить концентрацию кристаллов мочевой кислоты в период обострения и уменьшает воспаление.
• Овощи: Все, включая картофель, морковь, горох, кабачки, баклажаны и капусту, зеленый лук , грибы.
• Бобовые: можно употреблять, включая чечевицу, бобы, сою и тофу.
• Орехи.
• Цельнозерновые продукты: овес, кукуруза, гречка, коричневый рис и другие.
• Молочные продукты безопасны, но предпочтительнее обезжиренные.
• Яйца.
• Напитки: кофе, черный или зеленый чай.
• Пряности и специи.
• Растительные масла: в том числе кокосовое, оливковое и льняное.

Ограничения в питании при подагре

Кроме субпродуктов, дичи и некоторых видов рыбы, вы можете употреблять разные мясные продукты в ограниченном количестве: 115-170 грамм несколько раз в неделю. Следующая категория продуктов характеризуется умеренным содержанием белков: 100-200 мг на 100 грамм продукта. Соответственно, употребление чрезмерного количества такой пищи может спровоцировать обострение. Употребление мяса и лосося следует уменьшить до порции по 115-170 грамм 2-3 раза в неделю.

Мясо: курица, говядина, свинина и баранина.

Рыба: самый низкий уровень пуринов содержит лосось как свежий, так и в консервах.

Соблюдение выборочного питания поможет вам ослабить боль и отек и предотвратить приступы болезни. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте включает в себя без исключения все фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, яйца и несладкие напитки. Соль не является запрещенным продуктом, она необходима для удержания воды в организме. Народная медицина включает даже употребление яблочного уксуса в пищу при подагре стоп или компрессы с ним при подагрическом артрите голеностопного сустава.

Данное заболевание — не приговор и существует множество рецептов простых блюд без использования продуктов, запрещенных при подагре.

Антипуриновая диета

Вот пример гипопуриновой диеты на неделю:

Понедельник:

1. Завтрак — овсянка с йогуртом с ягодами или орехами.
2. Обед — вегетарианский суп, свежие овощи.
3. Ужин — жареная курица, паста из цельной пшеницы, салатом из шпината, нежирного сыра фета и болгарского перца.

Вторник:

1. Завтрак — смузи из черники, шпината, нежирного йогурта или обезжиренного молока.
2. Обед — гороховый суп с цельнозерновым хлебом и салатом.
3. Ужин — жареная курица с овощами и гречка.

Среда:

1. Завтрак — творог с изюмом или ягодами.
2. Обед — постный борщ, салат из пекинской капусты и помидорами черри с оливковым маслом.
3. Ужин — лосось, запеченный с овощами.

Четверг

1. Завтрак — кукурузная каша.
2. Обед — отварное куриное филе с картофелем.
3. Ужин — винегрет с черным хлебом.

Пятница

1. Завтрак — тосты с ягодами.
2. Обед -суп с картофелем, цельнозерновой хлеб, вареные яйца.
3. Ужин — овощи и гречневая каша, запаренная на ночь кипятком.

Суббота

1. Завтрак — омлет с грибами.
2. Обед — коричневый рис с овощами.
3. Ужин — домашние бутерброды с курицей и салат из свежих овощей.

Воскресенье

1. Завтрак — салат с фруктами и йогуртом.
2. Обед — отварная цветная капуста.
3. Ужин — яичница с помидорами и зеленью.

В качестве заключения

Таким образом, питание больных при подагре может быть правильным и разнообразным. Необходимо помнить, что полезно, а что есть нельзя.

Подводя итог, следует сказать, что данная болезнь является одним из видов артрита, причиной которого является быстротекущее воспаление суставных поверхностей. Лечебная антипуриновая диета может помочь в ослаблении и уменьшении симптомов. Напитки и пища, провоцирующая приступы подагры, охватывает все субпродукты, дичь, некоторые виды рыбы, сладкие газированные и алкогольные напитки.

Напротив, употребление фруктов, овощей, цельнозерновых культур, продуктов из сои и обезжиренных молочных продуктов действуют на организм профилактически, снижая уровень мочевой кислоты. Смена образа жизни, поддержка здорового веса, занятия спортом, обильное питье, отказ от употребления алкоголя и прием витамина C тоже могут позитивно влиять на уменьшение обострений болезни.

 Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Локоть, запястье и боль в руке

Если вы испытываете боль из-за травмы, недуга или какого-либо другого основного состояния, это может сильно повлиять на качество вашей жизни.

Пока вы постоянно пользуетесь локтями, запястьями и руками в течение дня, ничто не заставит вас осознать, насколько вы ими пользуетесь, как ощущение боли внутри них.

Только представьте свое типичное утро: вы встаете с постели, чистите зубы, принимаете душ, одеваетесь, готовите завтрак и отправляетесь на работу. К этому моменту вы уже сотни раз использовали локти, запястья и руки — и вы все еще в начале своего дня!

К счастью, вы можете найти облегчение или даже полностью выздороветь, работая с лицензированным физиотерапевтом в Халландейл-Бич.

Запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы приступить к облегчению боли в локте, запястье или руке.

Какой бы ни была причина боли в локте, запястье или руке, вам может помочь физиотерапия. Наши передовые методы лечения в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь облегчить вашу боль, восстановить диапазон движений и вернуть вас к нормальной жизни.

Во многих случаях физиотерапевтические процедуры могут даже помочь вам устранить необходимость во вредных обезболивающих или инвазивных хирургических процедурах при состояниях, повреждающих нервы, таких как синдром запястного канала.

Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич составят индивидуальный план лечения, уникальный для конкретных потребностей вашего состояния.

Это может включать любую комбинацию специализированных методов лечения, таких как мануальная терапия, методы уменьшения боли и воспаления, а также специальные терапевтические упражнения для восстановления силы и безболезненного движения.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут быть причиной боли, которую вы чувствуете:

Растяжения и растяжения локтя, запястья или кисти также могут вызывать боль. Растяжения больше относятся к связкам, которые соединяют кость с костью, тогда как деформации относятся к травмам мышц или сухожилий. Эти травмы обычно возникают в результате быстрого перенапряжения связок или сухожилий, например, при падении на вытянутую руку или при захвате чего-то тяжелого.

Артрит — очень распространенное заболевание, которым страдают около 53 миллионов американцев. Фактически, по данным Фонда артрита , это самая распространенная форма инвалидности в Соединенных Штатах. Есть много различных форм артрита, но обычно он вызван повторяющимися движениями или травмой, которая поражает хрящ в суставах локтя, запястья или кисти. Физиотерапия помогает улучшить подвижность суставов, уменьшить воспаление и укрепить окружающие поддерживающие мышцы.

В конце локтя находится наполненный жидкостью мешок, называемый «бурса», который служит подушкой для локтевой кости или «локтевой кости». Когда эта бурса сдавливается из-за травмы или повторяющихся движений, это может привести к боли и отеку. Из-за этого бурсит локтевого сустава часто встречается у спортсменов и студентов.

Теннисный локоть относится к боли в боковой или внешней части локтя, тогда как локоть игрока в гольф относится к боли в медиальной или внутренней части локтя. Обе эти травмы являются результатом повторяющихся травм и могут быть связаны с множеством различных задач, а не только с видами спорта, в честь которых они названы. Физиотерапия — лучшее лечение любого из этих состояний, поскольку она восстанавливает основные ограничения суставов и мягких тканей, которые вызывают напряжение в сухожилиях, и довольно быстро уменьшает воспаление.

По данным Американской ассоциации физиотерапии, синдром запястного канала поражает примерно 5% всех американцев . Основная функция запястного канала — защита срединного нерва на внутренней стороне запястья в дополнение к сухожилиям, которые вы используете для сгибания пальцев. Однако этот туннель может сужаться, что может привести к сдавлению нерва, что приведет к различным симптомам, таким как онемение и покалывание в большом, первом и втором пальцах. Помимо боли в запястье и кисти, возможны отеки кисти и пальцев. Синдром запястного канала (CTS) может быть вызван травмой или повторяющимся использованием, связанным с работой, например, работой на конвейере, тяжелой работой с клавиатурой или вождением тяжелой техники.

Синдром кубитального канала — распространенная форма компрессионного повреждения нерва, которое может привести к боли в локтях, запястьях и кистях. Это вызвано повторяющимся давлением на локтевой нерв, расположенный внутри локтя и известный как «забавная кость». Давление на локтевой канал и окружающие нервы может вызвать боль, онемение и покалывание, особенно безымянного и мизинца.

Если вы испытываете какие-либо из симптомов, вызванных вышеуказанными состояниями, или если у вас постоянная боль в локтях, запястьях или кистях, которая не проходит, как можно скорее свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation в Халландейл-Бич, чтобы записаться на прием.

Кратковременная боль в локте, запястье или руке обычно возникает в результате травмы, но длительная хроническая боль может указывать на болезнь или другие основные факторы.

Вы можете считать, что ваш уровень боли находится в диапазоне от легкой до сильной, а также может быть периодическим, что означает, что она приходит и уходит в разные моменты в течение дня.

Другие симптомы, сопровождающие боль, могут включать онемение или покалывание в конечностях, особенно в пальцах.

Это может затруднить вам физическую активность в нормальном для вас диапазоне, создавая проблемы с работой или выполняя повседневные задачи, в зависимости от серьезности вашего состояния.

Не позволяйте боли в локтях, запястьях или руке больше снижать качество вашей жизни! Если вы ищете физиотерапевта в Халландейл-Бич, свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием и встретиться с одним из наших преданных своему делу членов команды.

Мы будем рады , чтобы вернуть вас к жизни в здоровой и физически активный образ жизни , вы заслуживаете!

«Руки не слушаются»: почему они болят и как их лечить? | ЗДОРОВЬЕ

Наши современники нередко обращаются к врачам с жалобами на боли в руках. Отчего они появляются и как лечить эти недуги?

Старые «друзья»

Боль в суставах рук – одна из самых распространённых причин, которая приводит людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах. Артралгия, или боль в суставах, не только ухудшает качество жизни, но и лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области поражённого сустава и уменьшается при движении, также могут наблюдаться отёки и покраснения кожи.

Этот недуг связан с повреждением и разрушением структуры суставов и характеризуется снижением или утратой подвижности. Чаще всего артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет, и с каждым годом число заболевших стабильно и неуклонно возрастает. У молодых людей артроз встречается намного реже, однако вероятность появления заболевания также существует вследствие врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, травм, чрезмерных физических нагрузок и неправильного образа жизни.

«Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность, – говорит врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Татьяна Челышкина. – В хряще появляются микротрещины и малозаметные дефекты, которые постепенно становятся более выраженными. При этом чем дольше прогрессирует болезнь, тем обширнее становится повреждение хрящевой ткани. Также нарушается образование синовиальной жидкости, которая выступает естественной смазкой для суставной капсулы. Края повреждённого хряща уплотняются, а вокруг сустава нарастают костные образования, которые затрудняют и ограничивают подвижность конечности, а движения делают болезненными и скованными».

Терапия при лечении заболеваний суставов вне зависимости от причины должна быть комплексной, и усилия необходимо направлять не только на лечение основного заболевания, но и на восстановление функций кисти, а также снятие болевого синдрома. При этом облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам. Так, основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты, а усилить действие лекарств помогают лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты. В составе комплексной терапии или в случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано, врач может назначить немедикаментозные
методы.

Болезнь современности

Сейчас некоторые учёные говорят о новых видах заболеваний суставов рук, которые негативно влияют на общее состояние организма
человека.

«Моя работа связана с компьютером, – рассказывает наша читательница Анна Жгутова. – Нередко устают глаза, и я уже к этому привыкла. Но в последнее время стала замечать, что у меня от долгой работы за компьютером начинают болеть руки. С чем это связано?»

Некоторые современные учёные действительно в своих исследованиях пришли к выводу, что люди, чья профессия тесно связана с долгой работой у монитора, начинают испытывать боль в руках.

«Компьютеры всё глубже вторгаются в большинство сфер человеческой деятельности, будь то наука, медицина, производство или домашнее хозяйство, – говорит кандидат биологических наук Анна Лушникова. – Сегодня миллионы людей проводят за дисплеем по 8–10 часов в сутки. Несмотря на то, что появились защитные экраны и заметно улучшилось качество изображения, профессиональные болезни программистов не собираются уходить в историю. Например, многие операторы ЭВМ испытывают сильные боли в руках, которые сопровождаются мышечными судорогами. Как следствие у них возникает комплекс нервно-мышечных расстройств или хроническое заболевание кистей рук».

В последнее время появилось множество гипотез, касающихся природы этого заболевания. Одна из них сформулирована английскими нейрофизиологами. По мнению учёных, работа с клавиатурой компьютера напоминает игру музыканта на фортепиано и требует значительного напряжения мышц кистей и пальцев. Поэтому при длительной монотонной работе на клавиатуре снижается чувствительность периферических нервных окончаний на конечностях. Впоследствии человек испытывает вялость, у него начинаются судороги кистей рук, а порой теряется тонкая координация движений пальцев.

Пресечь на корню

Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) создали нейтрофильныенаноскопы, которые могут нейтрализовать и поглощать воспалительные белки – цитокины. Именно их продуцируют клетки в суставах при развитии ревматоидного артрита.

Американские специалисты научились воздействовать на причины этой болезни: специальное наноустройство поглощает белки, которые играют ключевую роль в развитии артрита.

Метод с использованием наноскопа останавливает процесс в самом начале: действуя в качестве приманки, он может перехватить цитокины и предотвратить сигнализацию ещё большего количества нейтрофилов в суставы. В результате уменьшаются воспаление и повреждение суставов. Таким образом, наноскоп буквально «впитывает» белки, которые способствуют развитию ревматоидного артрита.

Виды заболеваний суставов рук

■Ревматоидный артрит – заболевание, при котором защитная система организма даёт сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в поражённой области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25–30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем они деформируются, что влечёт за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

■Подагра– накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и её производных. Недуг часто называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг поражённых суставов образуются характерные подагрические шишки, которые вызывают жгучую пульсирующую боль ночью, к утру болевые ощущения несколько стихают.

■Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области повреждённого сустава и ограничение подвижности.

■Артрит, причиной которого всегда становятся различного рода инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается у современных людей очень часто. Между тем, существует две формы артрита: острый артрит – он характеризуется выраженной болезненностью, отёком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры; также существует хронический артрит – этот недуг напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени, к примеру, когда человек выполняет физические упражнения или какую-либо работу.

Смотрите также:

Ревматоидный артрит кистей рук – Симптомы, признаки, лечение артритов – Травматология ЦКБ РАН

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.

Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит с наибольшей вероятностью заболит тот же сустав на левой.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

• Усталость;
• Утренняя скованность;
• Слабость;
• Похожие на грипп симптомы;
• Боли при длительном сидении;
• Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией;
• Мышечные боли;
• Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни;
• Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

Как причину заболевания выделяют 3 основных фактора (ревматологическая триада)

1. Генетическая предрасположенность
   • Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям
   • Чаще встречается у носителей определенного антигена класса MHC II: HLA – DR1, DR4
2. Инфекционный фактор
   • парамиксовирусы — вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции
   • гепатовирусы — вирус гепатита В
   • герпесвирусы — вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр
   • ретровирусы — Т-лимфотропный вирус
3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.). Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.

Диагностика заболевания

Основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров. При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор, количество тромбоцитов и т.д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. Специфичность этого показателя составляет около 90%, при этом он присутствует в 79% сывороток от больных РА.

Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».

Критериями неблагоприятного прогноза являются:

• раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков;
• увеличение лимфатических узлов;
• вовлечение новых суставов при последующем обострении;
• системный характер болезни;
• стойкое увеличение СОЭ;
• раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;
• ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений;
• обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;
• носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.

В лечении ревматоидного артрита применяется системная медикаментозная терапия различными группами препаратов.

Почему болит рука? 5 причин боли в руке и запястье

Боль в руке может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до постоянных состояний. Часто его можно вылечить, чтобы облегчить симптомы.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных причин боли в руке.

Тендинит де Кервена

Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль со стороны большого пальца запястья.

Боль может развиваться постепенно или внезапно.Он может перемещаться вдоль большого пальца вверх по предплечью.

Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно: большой палец. Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной де Кервена.

Новорожденные матери могут заразиться этим, если держат ребенка в неудобном положении.Переломы запястья также могут повысить вероятность заболевания де Кервеном.

Обезболивающие включают:

Операция может быть вариантом, если симптомы остаются серьезными после того, как вы попробовали другие методы лечения.

Синдром запястного канала

Это одно из наиболее распространенных нервных расстройств кисти. Вызывает боль в:

• ладони и некоторых пальцах кисти
• запястье
• предплечье

Часто боль сильнее ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:

Вы можете особенно ощутить его большим, указательным и средним пальцами. Это может затруднить захват предметов.

Дискомфорт возникает, когда отек сужает срединный нерв. Срединный нерв контролирует ощущения и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, которая находится ближе всего к мизинцу).

Срединный нерв проходит через запястный канал.Запястный канал – это структура, состоящая из костей и соединительных тканей, которая расположена у основания руки. Именно в этом узком пространстве срединный нерв защемляется воспаленными или раздраженными сухожилиями или другим отеком.

Общие методы лечения включают:

Ваш врач может предложить операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.

Переломы

Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:

• Скованность
• Отек
• Потеря подвижности

Например, если вы сломали палец, вы не сможете полностью его двигать.Ваш травмированный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче обычного.

Есть несколько типов переломов:

• Простые (сломанная кость выровнена и устойчива)
• Сложные (перелом может вызвать смещение или смещение кости, что затрудняет лечение)
• Окрашенные ( кости сломаны более чем в одном месте)
• Соединение (сломанная кость прорывает кожу)

Лечение перелома зависит от типа перелома.При простых переломах часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться булавки, проволока или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться операция для полного восстановления сломанной кости.

Артрит

Это основной источник боли в руке. Это приводит к тому, что суставы теряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться друг относительно друга. По мере разрушения хряща начинает возникать болезненный, иногда изнурительный отек.

Продолжение

В руке это наиболее часто встречается в следующих областях:

• Основание большого пальца
• Средний сустав одного или нескольких пальцев
• Концевой сустав, ближайший к кончику пальца

Остеоартрит – самая распространенная форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти при старении или после травмы, например перелома или вывиха. Когда он поражает руку, это вызывает:

Костные узелки также могут образовываться в средних или конечных суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль у основания большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.

Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:

Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Триггерный палец

Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.

Продолжение

Заболевание возникает при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может сделать их утолщенными в оболочке сухожилия, окружающей сухожилия сгибателей.

Узелки также могут образовываться на пораженных сухожилиях.Сама оболочка тоже может утолщаться.

Все это препятствует плавному движению сухожилий. Со временем сухожилие может застрять, если вы попытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение, когда палец фиксируется на месте, а затем щелчок при отпускании сухожилия.

Врачи не знают, что вызывает палец на спусковом крючке. У вас больше шансов заболеть, если у вас есть:

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Отдых, иногда с ношением шины, может решить проблему. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогут.

Боль в руке и запястье | Причины, упражнения, лечение

Есть ряд состояний, которые могут повлиять на руку и запястье.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда на срединный нерв оказывается давление, когда он проходит через канал запястья.

Это может вызвать покалывание, онемение и боль, в основном в руке и пальцах. Он также может вызывать аналогичные симптомы на запястье и предплечье. Часто симптомы ухудшаются ночью.

Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, вам следует записаться на прием к терапевту.

Синдром запястного канала может пройти через несколько недель или месяцев. Может помочь шина или инъекция стероидов.

Если симптомы не проходят, небольшая операция по снижению давления в запястном канале может решить проблему.

Тендинопатия Де Кервена

Могут развиться проблемы с сухожилиями кисти и запястья.

Сухожилия имеют защитное покрытие, или оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Эта густая жидкость защищает сухожилие и позволяет ему легче двигаться.

Иногда могут воспаляться сухожилия или влагалища сухожилий. Это может вызвать боль, отек и скованность и называется тендинопатией.

Это может произойти при чрезмерной нагрузке на сухожилия, например, после занятий спортом.

Артрит может привести к тендинопатии, а в редких случаях – к инфекции. Иногда очевидной причины может не быть.

Тендинопатия Де Кервена (вены Дей Квервена) – распространенное заболевание, которое может поражать сухожилия запястья, вызывая боль в области запястья и у основания большого пальца. Боль обычно ослабевает в покое и может усиливаться при физической активности.

Может помочь прикладывание льда, завернутый во влажное полотенце, и прием НПВП. Если ваше состояние не улучшается и влияет на качество вашей жизни, также могут быть полезны инъекции стероидов, наложение шин, ручная терапия или операция.

Спусковой палец

Спусковой палец – это название состояния, при котором вы не можете правильно выпрямить палец или большой палец. Возможно, вам даже придется использовать другую руку, чтобы выпрямить его. В редких случаях палец может стать слишком болезненным, чтобы его можно было выпрямить, и он может застрять в том же положении.

Спусковой палец чаще всего поражает большой, безымянный и средний палец. Одновременно может быть поражено более одного пальца.

Пораженный палец может опухать, и это может быть болезненно.

Может возникать ощущение щелчка или хлопка пальцем, особенно по утрам.

Считается, что это вызвано опухолью сухожилия или влагалища сухожилия.

Иногда из-за опухоли образуются узелки. Это небольшие комочки, которые образуются под кожей.

Триггерный палец может случиться с людьми, в остальном здоровыми, без ясной причины. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Это более вероятно, если у вас ранее была травма ладони.Другие заболевания, такие как диабет, подагра, ревматоидный артрит и недостаточная активность щитовидной железы, также могут увеличить риск заражения.

Спусковой палец может вылечиться без лечения. Возможно, вам придется избегать определенных действий, если вы считаете, что они усугубляют ваши симптомы.

НПВП, например ибупрофен, могут помочь.

Если не вылечить самостоятельно и не лечить, пораженный большой палец или палец может навсегда согнуться. Лечение может включать инъекции стероидов. В большинстве случаев это решит проблему.

В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция, чтобы остановить заедание сухожилия.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена (due-per-trens) может вызывать сгибание пальцев в направлении ладони.

Это вызвано постепенным утолщением тканей ладоней, которое затем подтягивает пальцы к ладони.

Это состояние часто бывает легким и может не нуждаться в специальном лечении.Это чаще встречается у мужчин среднего возраста. Считается, что некоторые тяжелые, повторяющиеся задачи, такие как те, которые выполняются при добыче полезных ископаемых, увеличивают риск заболевания Дюпюитреном.

Обычно поражает средний, безымянный и мизинец.

Это не всегда болезненно, но может затруднить выпрямление пальцев и правильное использование рук.

Может поражать только одну руку, но часто поражает обе руки.

Лечение необходимо только в том случае, если пальцы начали сгибаться или если вы не можете правильно пользоваться рукой.

Варианты лечения, доступные на ранних стадиях, включают инъекции лекарства под названием коллагеназа (colla-gen-ayse). Это может разрушить утолщенные ткани. Это быстрое и простое лечение, которое не требует операции. После этого врач должен будет выпрямить и растянуть пальцы, что может быть немного неудобно.

Существуют хирургические варианты, включая разрезание утолщенной ткани или ее вырезание. Это можно сделать в виде операции или с помощью иглы в поликлинике.

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты, если ваши симптомы не улучшаются.

Остеоартроз

Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита. Это может повлиять на руки и запястья, особенно на суставы на концах пальцев или у основания большого пальца.

Это может вызвать боль и скованность, а также затруднить правильное использование рук и запястий.

Остеоартрит может вызывать образование костных комков на руках, особенно на пальцах.

Если возможно, это поможет избежать задач, которые усугубляют боль и вызывают напряжение в руках и запястьях.

Максимально двигайте руками и запястьями, чтобы облегчить симптомы. Есть несколько примеров простых упражнений, которые вы можете выполнять, попробуйте выполнять их каждый день.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, или НПВП, таких как ибупрофен, может облегчить боль и помочь вам продолжать двигать руками.

Крем с капсаицином, который сделан из экстрактов растений чили, помог некоторым людям с остеоартритом рук.Это может помочь блокировать сообщения о боли, отправляемые по нервам.

В некоторых случаях, если симптомы не улучшаются, возможно хирургическое вмешательство. Пальцевые суставы могут срастаться. Это может улучшить симптомы, но приведет к потере подвижности.

Также возможны эндопротезы суставов при остеоартрите кисти. Другим вариантом может быть артроскопия, также известная как хирургия замочной скважины, чтобы очистить сустав с помощью небольшого разреза, а не открытую операцию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление суставов.

Это состояние иногда может начинаться с кистей и запястий с симптомами боли, отека и скованности. Часто утром становится хуже. Жесткость может длиться более получаса и не проходит при движении. Суставы могут быть теплыми, а иногда и красными.

Ревматоидный артрит может поражать обе руки и запястья одновременно. Симптомы могут проявиться довольно постепенно.

Это необычное заболевание среди населения в целом.Но если у вас действительно проявляется какой-либо из этих симптомов, особенно если у вас также есть общее ощущение плохого самочувствия и сильной усталости, как можно скорее обратитесь к врачу.

Существуют лекарства, которые могут лечить основную причину ревматоидного артрита, и они могут помочь предотвратить повреждение ваших суставов. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет более эффективным.

Вибрационный синдром кисти и руки

Состояние, называемое синдромом вибрации кисти и руки, может поражать людей, которые регулярно использовали вибрирующие инструменты и механизмы в течение примерно 10 лет или более.К таким инструментам относятся пневматические дрели, электродрели и бензопилы.

Ранние симптомы – потеря чувствительности, онемение и иглы в пальцах. Симптомы часто бывают легкими и затрагивают только кончики пальцев.

Может онеметь целые пальцы. Для некоторых людей это может затруднить выполнение таких задач, как нажатие кнопок и сбор мелких предметов, таких как монеты.

Считается, что это могло быть вызвано неоднократными незначительными повреждениями мелких нервов и кровеносных сосудов на пальцах рук.

Синдром вибрации кисти и руки может привести к другому состоянию, называемому феноменом Рейно. См. ниже.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы синдрома вибрации кисти и руки, обратитесь к врачу и сообщите об этом своему руководителю, если вы считаете, что это вызвано чем-то, что вы делаете на работе.

Возможно, вам придется прекратить использование вибрирующих инструментов и механизмов, чтобы ваше состояние не ухудшалось.

Феномен Рейно

Феномен Рейно – это состояние, которое вызывает снижение кровоснабжения внешних частей тела, включая пальцы.

Может случиться на морозе или в стрессовых ситуациях. Это также может произойти в результате использования ручных вибрационных инструментов.

Во время приступа Рейно пальцы могут менять цвет. Сначала они могут побелеть или выглядеть восковыми. Затем они могут стать синими, а в тяжелых случаях даже пурпурными или черными. В этом случае они, вероятно, покраснеют и могут быть болезненными, покалывать и онеметь, когда кровь приливает обратно.

Сохранение тепла в холодную погоду может помочь снизить вероятность приступа Рейно.Поможет ношение нескольких слоев одежды, а также шапки, шарфа и перчаток. Могут помочь многоразовые или одноразовые грелки для рук и перчатки с подогревом.

Хорошо, если кожа пальцев будет как можно более здоровой, если использовать увлажняющий крем хотя бы один или два раза в день. Ваш фармацевт скажет вам, какие из них подходят для людей с болезнью Рейно.

Регулярные упражнения также полезны для кровообращения.

Курение очень вредно для кровообращения и может ухудшить состояние Рейно.Если вы курите, то бросить курить – лучшее, что вы можете сделать. Ваш терапевт сможет предложить совет и поддержку, а на веб-сайте NHS Smokefree есть полезная информация.

Существуют лекарства, такие как нифедипин, которые могут улучшить кровоток. Их должен будет прописать врач.

Не игнорируйте боль в руке и запястье – вот 3 главных виновника

«Многие из наиболее распространенных состояний, поражающих руки и запястья, по-видимому, имеют общие черты, но имеют очень разные причины», – говорит хирург кисти Geisinger доктор Джоэл Клена. «Они могут возникать в мышцах или суставах и могут быть результатом генетики, чрезмерного использования или внезапного воздействия».

Синдром запястного канала
Синдром запястного канала поражает до 3 процентов всех американцев трудоспособного возраста, в общей сложности почти 8 миллионов человек.Кроме того, он может появиться из ниоткуда и нанести серьезный удар.

«Состояние названо в честь запястного канала в запястье, который действует как проход для срединного нерва», – сказал д-р Клена. «Этот нерв контролирует ощущения и движения в большом пальце и пальцах, кроме мизинца».

При синдроме запястного канала повторяющиеся движения – особенно когда вы работаете руками с наклоном вниз, оставляя руки ниже запястий, – вызывают сужение прохода, сдавливающего нерв.Это может быть болезненным и привести к спазмам. В крайних случаях вы также можете потерять мышечную массу в руках, что приведет к хроническим спазмам и снижению силы.

Карпальный туннель можно диагностировать с помощью нескольких ручных тестов, выполняемых вашим врачом, большинство из которых проверяет рефлексы ваших запястий или реакцию на раздражители.

«Карпальный туннель можно лечить с помощью кратковременной иммобилизации с использованием шины, чтобы дать запястьям отдохнуть, но также может потребоваться противовоспалительные препараты или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях», – говорит д-р.Клена.

Теносиновит Де Кервена
Теносиновит Де Кервена, заболевание, названное в честь швейцарского хирурга, который впервые выявил его в 1895 году, характеризуется болью в области «большого пальца» запястий, из-за которой трудно сжать кулак или схватить предметы. . У вас также могут возникнуть проблемы с перемещением большого пальца или возникновение припухлости у его основания.

Хотя его точная причина не доказана, эксперты считают, что повреждение сухожилий в результате повторяющихся движений, таких как игра на музыкальном инструменте (или текстовые сообщения!), Может вызвать или усугубить тендосиновит Де Кервена.

Положительный диагноз требует теста Финкельштейна, при котором пальцы и кисть располагаются таким образом, чтобы это было болезненно для поврежденных связок.

Подобно запястному каналу, теносиновит Де Кервена лечится безрецептурными противовоспалительными препаратами или инъекциями кортикостероидов для уменьшения отека. Беременные женщины также более предрасположены к этому заболеванию, которое обычно проходит после рождения или прекращения грудного вскармливания.

Ганглиозные кисты
Ганглиозные кисты – это распространенный тип образования, который обычно появляется на тыльной стороне запястий.Они почти всегда доброкачественные, но могут быстро увеличиваться в размерах и изменяться в размерах. В больших размерах они также могут вызывать болезненные ощущения или ограничивать движение запястья.

«Ганглиозные кисты образуются из ткани сустава и заполнены жидкостью, похожей на смазку наших суставов», – объясняет доктор Клена. «Интенсивное использование или повторяющиеся движения часто вызывают рост кист, в то время как отдых может уменьшить их».

Ганглиозные кисты чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но также могут возникать у мужчин и людей любого возраста.Если киста вызывает боль или ограничивает движения, ваш врач может порекомендовать иммобилизацию или безоперационный дренаж жидкости с помощью местного обезболивающего крема. Если рост возвращается, они могут порекомендовать небольшую операцию для его полного удаления.

Джоэл Клена, доктор медицины, является руководителем отделения хирургии кисти и микрососудистой хирургии компании Geisinger. Чтобы назначить консультацию по поводу запястного канала, боли в руке или запястье, позвоните по телефону 800-275-6401.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость – это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или отек могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев? рука или запястье более 2 дней?

Да

Затруднение при движении руки более 2 дней

Нет

Затруднение при перемещении руки более 2 дней

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие холода

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

Возможные причины и время обращения к врачу

Боль в руке часто является результатом недавней травмы или чрезмерного использования кисти или запястья. Однако постоянная или повторяющаяся боль в руке может быть признаком основного заболевания.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах боли в руке и о том, когда следует обратиться к врачу.

Мы также предлагаем некоторые домашние средства от боли в руках.

Руки и запястья содержат множество различных костей, суставов и соединительных тканей, таких как связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Травмы руки могут повредить эти структуры и вызвать боль, отек, синяк и другие симптомы.

Общие причины травм рук могут включать:

• удары и удары
• приземление на руки во время падения
• заклинивание пальца
• сгибание пальцев или запястья слишком далеко назад
• повторяющееся напряжение, например, из-за продолжительных периодов печатания, подъема тяжестей или занятий спортом

Переломы и вывихи пальцев являются распространенными типами травм рук.Боль обычно кажется внезапной и сильной, и в течение нескольких дней она может перерасти в пульсацию или болезненность.

Падения и сильные удары также могут привести к переломам запястья, вызывая острую боль и отек.

Людям с переломами может потребоваться гипсовая повязка. Реже врачу может потребоваться вернуть кости на место.

Травмы мышц, связок и сухожилий называются повреждениями мягких тканей. Людям с травмами мягких тканей обычно не требуется медицинская помощь, но лед и возвышение могут помочь облегчить боль и отек.

Также важно дать отдых или обездвижить руку, пока она восстанавливается.

Молоток, или бейсбольный палец, – еще одна распространенная травма руки. Эта травма возникает, когда внезапный удар, например, мячом, разрывает или растягивает сухожилие разгибателя пальца. Это также может произойти, если человек порезал палец.

Типичным признаком молоткового пальца является опущенный кончик пальца, который невозможно выпрямить без посторонней помощи. На пальце также может быть синяк, опухоль и боль.

Шинирование поврежденного пальца может помочь в заживлении.В некоторых случаях человеку может потребоваться операция или физиотерапия.

Повторяющиеся движения или чрезмерное использование рук и запястий могут вызвать болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях и нервах.

Боль и напряжение в мышцах рук и плеч также могут распространяться вниз на руки.

Этот тип боли обычно возникает в результате выполнения очень повторяющихся или высокоинтенсивных действий в течение длительных периодов времени. Слишком долгое удержание рук в неудобном положении также может привести к травмам от чрезмерной нагрузки.

Общие причины включают:

• набор текста или использование компьютерной мыши
• использование инструментов
• подъем тяжелых предметов
• игра или тренировка для занятий спортом

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно хорошо поддаются отдыху, горячим или холодным компрессам и нежное растяжение. Прием безрецептурных лекарств, таких как парацетамол и ибупрофен, также может помочь уменьшить боль и отек.

Врач может также порекомендовать физиотерапию или внести коррективы в рабочие и тренировочные привычки человека, чтобы предотвратить повторные травмы.

Ганглиозные кисты представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые могут развиваться возле суставов и сухожилий кисти и запястья. Эти кисты могут различаться по размеру, но часто они безвредны и исчезают без лечения.

Однако иногда они могут быть болезненными и могут повлиять на способность человека пользоваться рукой или запястьем.

Исследователи еще не понимают, что вызывает ганглиозные кисты, но они, как правило, чаще встречаются у молодых людей и женщин.

Кисты ганглия обычно не требуют лечения.Если человек испытывает боль или трудности с перемещением сустава, врач может порекомендовать дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

Стенозирующий теносиновит, или «триггерный палец», возникает, когда кольцо соединительной ткани, называемое влагалищем сухожилия, у основания большого пальца или пальца становится опухшим.

Этот отек может повлиять на движение сухожилия, затрудняя или вызывая боль при движении пораженного пальца или большого пальца.

Человек может также заметить ощущение хлопка при попытке пошевелить пальцем или ощущение, что палец за что-то цепляется.

Варианты лечения триггерного пальца могут включать:

• отдых пальца
• иммобилизацию его шиной
• прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
• инъекции стероидов
• стремление освободить оболочку сухожилия, когда вышеперечисленное лечение не удается

Врач также может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не дали результата.

Склеродермия – это группа состояний, которые приводят к необычному разрастанию соединительной ткани под кожей или вокруг внутренних органов.

Все типы склеродермии могут вызывать утолщение и стягивание кожи пальцев, что может затруднить их движение.

Системная склеродермия также может сужать кровеносные сосуды руки, что может вызвать боль и покалывание.

Склеродермия – хроническое неизлечимое заболевание. Однако стероиды, лекарства от артериального давления и иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Феномен Рейно – это состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно сужаются. Это часто происходит в ответ на низкие температуры или стресс.

Во время обострения кровоток в руках сильно снижается. Это может привести к тому, что пальцы станут светлее или посинят, а также они могут почувствовать онемение или боль.

Когда кровоток начинает возвращаться, руки могут казаться красными или пурпурными. Продолжительность этих приступов может варьироваться от менее 1 минуты до нескольких часов.

Другие состояния, такие как склеродермия, могут вызывать феномен Рейно. Однако для большинства людей с болезнью Рейно причина неизвестна.

Нет лекарства от Рейно. Однако изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь предотвратить обострения и уменьшить их тяжесть. Также может помочь лечение любых сопутствующих заболеваний.

Артрит – это общий термин для обозначения более 100 различных заболеваний, вызывающих боль, отек и скованность суставов.

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который возникает, когда хрящ, защищающий сустав, со временем изнашивается.Этот износ позволяет костям в суставе тереться друг о друга, вызывая боль и скованность.

Другой распространенный тип артрита – ревматоидный артрит, который возникает, когда иммунная система человека по ошибке атакует ткани суставов, что может вызвать воспаление и боль. Со временем это воспаление может привести к необратимому повреждению суставов.

Артрит может поражать любой сустав тела, в том числе кистей и запястий. Лечение зависит от типа артрита, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств, физические упражнения и поиск физиотерапии или трудотерапии.

Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв, проходящий через запястье, сжимается или сдавливается.

Симптомы могут проявляться постепенно и часто усиливаются ночью. Обычно они включают боль, покалывание и онемение кисти и руки.

Синдром запястного канала также может вызывать слабость пораженной руки. Некоторые люди могут испытывать потерю проприоцепции, то есть ощущения того, где находится рука в пространстве.

Со временем это состояние может ухудшиться, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.Варианты лечения включают:

• изменение образа жизни
• ношение шины
• прием лекарств, включая противовоспалительные препараты и инъекции стероидов
• обращение за физиотерапией
• хирургическое вмешательство

Остеопороз – это постепенная потеря костной массы, которая приводит к заставляет кости становиться слабыми и ломкими. Эта слабость увеличивает риск перелома или перелома костей, особенно запястий и бедер.

Остеопороз имеет тенденцию к медленному развитию и чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Лечение остеопороза обычно включает:

• упражнения для улучшения здоровья костей, мышечной силы и подвижности
• прием лекарств для увеличения прочности костей
• изменение образа жизни для снижения риска падений и переломов
• изменение диеты, например как прием добавок кальция или витамина D для улучшения здоровья костей

Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

Обратитесь к врачу по поводу боли в руке, которая:

• не проходит при лечении в домашних условиях
• постоянно ухудшается
• не реагирует на лечение, рекомендованное врачом
• может быть вызвано падением или другой травмой
• наряду с другими симптомами, такими как боль в руке, лихорадка или истощение

Обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу:

• сильной, внезапной, невыносимой боли в руке
• подозреваемого перелома запястья или руки
• видимой травмы рука, вызывающая очень сильную боль

Боль в руке иногда уменьшается при выполнении легких упражнений на растяжку.

Чтобы облегчить боль в руках или запястьях, человек может:

• Вращать запястья против часовой стрелки, а затем по часовой стрелке. Повторите каждое движение 10 раз.
• Раскройте руки как можно шире, разведите пальцы в стороны, затем сожмите руки в кулак. Повторить 10 раз.
• Одной рукой осторожно вытяните пальцы другой руки к груди, чтобы слегка растянуть запястье. Повторите 5-10 раз.

Врач или физиотерапевт может порекомендовать дополнительную растяжку рук и запястий.

RICE-терапия может помочь при различных легких травмах, включая боль в кистях и запястьях. RICE означает покой, лед, сжатие и возвышение:

• Остальное . По возможности избегайте использования пораженной руки.
• Лед . Несколько раз в день прикладывайте к поврежденной руке компресс со льдом или холодом на 20 минут.
• Сжатие . Оберните пораженный участок мягкой повязкой, шиной или гипсом.
• Высота . Держите пораженную руку поднятой выше уровня сердца, например, используя повязку.

Другие домашние средства от боли в руке и запястье включают:

• Массаж . Попробуйте помассировать болезненный участок и окружающие мышцы. Иногда при боли в руке помогает массаж рук или плеч.
• Тепло . Некоторая боль хорошо реагирует на тепло. Подумайте о чередовании теплых и холодных компрессов, по 20 минут на каждый и 20 минут на перерыв.
• Безрецептурные препараты . Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь при боли и воспалении при самых разных состояниях.

Есть много возможных причин боли в руке. Они варьируются от травм и чрезмерного использования до дегенеративных состояний, таких как артрит.

Домашние средства от боли в руках включают в себя легкое растяжение, попробовать терапию RICE и прием безрецептурных препаратов.

Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

Когда боль в руке или запястье может означать артрит

Многие формы артрита и родственных заболеваний, поражающие разные части рук.Общие симптомы включают боль, скованность, отек или онемение запястья и пальцев. Также могут возникать язвы на ногтях, болезненные язвы или утолщенная кожа, из-за которой пальцы не сгибаются. Вот несколько болезней, от которых страдают руки.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей, где они встречаются, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов.

При ОА кисти суставы, наиболее часто поражаемые ОА, – это запястья, суставы у основания большого пальца, суставы среднего пальца и суставы, расположенные ближе всего к ногтям. В суставах пальцев ОА может приводить к образованию узлов (костных узлов).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, вызванное дефектной иммунной системой, которая в первую очередь поражает суставы (но, возможно, и внутренние органы).Результатом может быть боль в суставах, отек, воспаление и потеря функции. РА обычно поражает суставы запястья и пальцев. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба запястья или обе руки). При отсутствии лечения заболевание может вызвать деформации суставов, затрудняющие работу руками.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит (ЮА) – термин, используемый для описания артрита, поражающего детей в возрасте 16 лет и младше. Различные типы ювенильного артрита могут вызывать боль и отек запястья и суставов рук.

Волчанка

Волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани, включая кожу и суставы. Запястье и мелкие суставы рук являются одними из наиболее часто пораженных, наряду с другими суставами, наиболее удаленными от тела, включая локти, колени, лодыжки и пальцы ног. Симптомы суставов, скорее всего, проявятся в виде красной сыпи.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) – это форма артрита, которая обычно поражает суставы и кожу (псориаз), а также ногти пальцев рук и ног.Весь палец может опухнуть (дактилит), придав ему вид сосиски. Около 80% людей с псориатическим артритом имеют изменения ногтей, язвы, утолщение и / или отделение от ногтевого ложа. ПсА также может вызывать кожную сыпь на руках, которая выглядит как красные или серебристо-белые пятна.

Получение правильной диагностики

К другим распространенным источникам боли в кистях и запястьях относятся стрессовые переломы, нервная боль, синдром запястного канала. Менее распространенные причины боли в руке и запястье включают:

• Контрактура Дюпюитрена, при которой пальцы сгибаются к ладоням.
• Ганглиозные кисты или шишки рядом с суставами рук или запястий.
• Заболевания кожи и мышц, такие как дерматомиозит и склеродермия.
• Стенозирующий тендовагинит (триггерный палец), возникающий при утолщении тканей у основания пальцев.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в запястье – частая жалоба, и существует множество потенциальных причин, среди которых наиболее частыми являются растяжение запястья и тендинит. Причина, лежащая в основе вашей боли, определяет, как именно она переживается – например, острая боль, тупая боль, булавки и иглы или стеснение.

Но из-за сложной анатомии запястья определение «почему» боли в запястье может быть непростым процессом.Вот почему диагностический процесс включает в себя подробный анамнез и физическое обследование, за которым следует визуализирующий тест. Далее следует план лечения, который обычно включает в себя прием лекарств для снятия боли и воспаления и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы

Если вы не уверены в причине боли в запястье или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью.Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

• Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
• Травма, вызывающая деформацию сустава
• Боль в запястье, возникающая ночью или во время отдыха
• Боль в запястье, которая не проходит несколько дней
• Невозможность выпрямления или сгибания сустава
• Отек или значительный синяк вокруг сустава или предплечья
• Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
• Онемение и покалывание рук и / или запястий

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас острая травма, при которой вы не можете пошевелить запястьем, а также сильную боль, деформацию, онемение и синеватый цвет кисти или пальцев, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.Не ждите на ночь.

Причины

Хотя неправильное или чрезмерное использование запястья являются основными причинами боли в запястье, врач может исследовать множество других причин.

Растяжение запястья

Связка – это жесткая фиброзная ткань, которая контролирует движение вокруг сустава. Связки вокруг лучезапястного сустава помогают стабилизировать положение руки и позволяют контролировать движения.

Когда происходит травма запястья, связки запястья растягиваются сверх своих нормальных пределов.Часто это происходит после травмы, например, падения на руку.

Помимо боли при движении запястья, другие общие симптомы растяжения запястья включают отек вокруг сустава, синяк или изменение цвета, а также жжение или покалывание, известные как парестезия.

Тендинит запястья

Есть несколько прочных полос ткани, называемых сухожилиями, которые пересекают запястье, соединяя мышцы предплечий с костями рук и пальцев.Сухожилия сгибателей расположены на ладонной стороне руки и позволяют пальцам сгибаться для захвата и захвата предметов. Сухожилия-разгибатели находятся на верхней стороне руки и помогают пальцам выпрямлять и отпускать предметы.

Когда одно или несколько сухожилий воспаляются, развивается тендинит запястья, который вызывает тупую ноющую боль наряду с утренней скованностью, а иногда и легким отеком или теплом. Некоторые люди сообщают о крепитации (ощущение хлопка) при движении запястья.

Наиболее частыми причинами тендинита запястья являются профессиональные занятия, связанные с повторяющимися движениями запястья, например, набор текста или работа с механизмами, а также занятия спортом, которые создают повторяющуюся нагрузку на запястье (гольф, теннис).

Теносиновит запястья

Термин «тендовагинит» часто используется как синоним «тендинита». При теносиновите влагалище сухожилия (заполненное жидкостью покрытие, через которое проходят сухожилия вашего запястья) воспаляется, что вызывает те же симптомы, что и воспаленное сухожилие.

Один из специфических типов теносиновита называется теносиновитом де Кервена, при котором боль в запястье со стороны большого пальца может переходить в руку. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.Часто женщина сообщает в анамнезе о повторяющихся действиях, выполняемых руками, например о взятии ребенка на руки.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала – это состояние, которое возникает в результате дисфункции одного из нервов запястья. Срединный нерв сдавливается или защемляется при прохождении через лучезапястный сустав.

Помимо дискомфорта в запястье, который усиливается ночью, человек с синдромом запястного канала может испытывать онемение и покалывание в ладонях, а также в большом, указательном и среднем пальцах.Взаимодействие с другими людьми

По данным Центров по болезням и профилактике (CDC), синдром запястного канала – одна из наиболее распространенных травм запястья в Соединенных Штатах, от которой страдают 7,8% американских рабочих.

Перелом запястья

Перелом запястья – распространенная ортопедическая травма. Это может произойти из-за травмы и / или слабости костей, например, при остеопорозе.

Одним из распространенных типов переломов запястья является перелом ладьевидной кости, который может возникнуть в результате падения на вытянутую руку.Ваша ладьевидная кость – изогнутая кость в форме лодки, которая расположена на стороне большого пальца запястья.

Перелом ладьевидной кости вызывает отек, боль и болезненность в области чуть ниже основания большого пальца (называемой анатомической табакеркой). Боль может усиливаться, когда человек пытается что-то ущипнуть или схватить.

Артрит

Есть несколько различных типов артрита, которые могут поражать запястье. Ревматоидный артрит (РА) обычно поражает лучезапястный сустав, а подагра (другой тип воспалительного артрита) также может поражать лучезапястный сустав.Взаимодействие с другими людьми

Остеоартрит запястья встречается реже и чаще всего возникает в результате предыдущей травмы запястья. Септический бактериальный артрит запястья (при инфицировании лучезапястного сустава) возможен, но редко.

Киста ганглия

Ганглиозные кисты представляют собой доброкачественные наполненные жидкостью капсулы, вызывающие отек и / или боль в запястье. Обычно они возникают на тыльной стороне кисти или запястья и часто кажутся гладкими и эластичными.

Хотя они могут расти, они не распространяются на другие части вашего тела.В редких случаях киста может сдавливать нерв, вызывая мышечную слабость и / или онемение и покалывание.

Синдром кубитального туннеля

Синдром кубитального канала, также известный как локтевая невропатия, возникает, когда ваш «странный костный нерв», называемый локтевым нервом, сдавливается. Это может вызвать боль в запястье, а также онемение и покалывание в четвертом и пятом пальцах.

Карпал Босс

Плотная неподвижная шишка на тыльной стороне кисти / запястья, запястная бугорка, образована небольшой зоной остеоартрита, возникающей на стыке костей длинной руки и маленьких костей запястья.

Диагностика

Запястье хоть и маленькое, но состоит из нескольких костей, мышц и тканей, что делает его довольно сложной частью тела.

Для постановки диагноза боли в запястье необходимы подробный анамнез и физическое обследование, за которым часто следует визуализирующий тест, обычно для начала рентген.

История болезни

Во время приема врач задаст вам несколько вопросов о боли в запястье.Например, ваш врач спросит, возникла ли у вас боль в запястье внезапно или постепенно. Ваш врач также захочет узнать, были ли у вас какие-либо травмы запястья, например, падение на вытянутую руку.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваше запястье, кисть и руку на предмет синяков, отеков, изменений кожи или мышечной атрофии. Затем она будет нажимать на кости и мышцы, чтобы проверить их на нежность или деформацию, в дополнение к движению вашего запястья, чтобы оценить диапазон его движений.

Помимо тщательного обследования опорно-двигательного аппарата, ваш врач проверит пульс на вашем запястье и проведет быстрое неврологическое обследование кисти, запястья и руки, чтобы проверить наличие сенсорных проблем или мышечной слабости.

Визуальный тест

Визуализация обычно используется при диагностике боли в запястье. Первым заказанным визуализирующим тестом обычно является рентген, который, например, может диагностировать перелом, а также артрит запястья.

В зависимости от предполагаемого диагноза за рентгеновским снимком может последовать компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно если есть подозрение на перелом запястья, но рентген отрицательный.Например, иногда переломы ладьевидной кости не сразу обнаруживаются на рентгеновском снимке – повторный рентген через несколько дней или МРТ обычно могут выявить перелом кости.

Специальные испытания и процедуры

В зависимости от подозрений вашего врача в отношении определенного диагноза, он может провести специальный тест. Например, тест Тинеля может помочь диагностировать синдром запястного канала. Врач слегка постучит по медиальному нерву, чтобы определить, воспален ли он. Тест считается положительным, если вы чувствуете “иголки” в первых трех пальцах.

Другой тест, тест Финкельштейна , , может помочь врачу диагностировать теносиновит де Кервена. В этом тесте человек сжимает большой палец в кулак. Затем врач одной рукой стабилизирует предплечье, а другой рукой перемещает запястье к мизинцу. Если этот маневр вызывает боль в большом пальце, тест положительный.

Если вашего врача беспокоит инфицированный лучезапястный сустав (септический артрит) или подагра запястья, он возьмет образец синовиальной жидкости внутри сустава.Эта процедура называется совместной аспирацией и чаще всего выполняется в кабинете врача.

При подагре в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы и умеренно повышенное количество лейкоцитов. При септическом артрите количество лейкоцитов будет чрезвычайно высоким.

Дифференциальная диагностика

Обращение к врачу для оценки боли в запястье, независимо от того, возникает ли она внезапно или присутствует какое-то время, очень важно. Если вышеперечисленные проблемы исключены или иным образом не подозреваются как источник боли в запястье, можно рассмотреть эти диагнозы.Некоторые из них являются заболеваниями всего тела, а другие – локальными проблемами.

Ревматоидный артрит (РА)

При РА по сравнению с другими причинами боли в запястье человек часто будет иметь положительные антитела к цитруллинированному белку (ant-CCP), а также другие физические симптомы, такие как необычная усталость, неожиданная потеря веса и другие места боли в суставах.

Более того, РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, в то время как при изолированном растяжении связок запястья или тендините это бывает редко.Все эти подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз.

Заболевание щитовидной железы или сахарный диабет

Помимо РА, заболевание щитовидной железы или диабет (который может изменять структуру сухожилий) могут вызывать или способствовать боли в запястье. Чтобы исключить вышеуказанные диагнозы, ваш врач может назначить следующие анализы крови:

Радикулопатия шейки матки

Еще одно заболевание, которое ваш врач будет учитывать при оценке боли в запястье, – это защемление нервных корешков C6 или C7 на шее (так называемая шейная радикулопатия).Сжатие или сдавливание этих нервных корешков может произойти в результате стеноза шейки матки (сужение позвоночного канала на шее), грыжи межпозвоночного диска на шее или остеоартроза шеи.

Как и синдром запястного канала, сдавленный нервный корешок C6 или C6 вызывает тупую боль, а также покалывание и / или онемение ладони и первых трех пальцев. Помимо тщательного неврологического обследования, можно провести электромиографию (ЭМГ) и / или МРТ шеи, чтобы помочь отделить одно заболевание от другого.

Опухоли мягких тканей

Имейте в виду, что, хотя киста ганглия является наиболее частой причиной «резиновой» шишки на запястье, необходимо учитывать другие образования мягких тканей, такие как:

Хорошая новость заключается в том, что с комбинацией трансиллюминации (видя, может ли свет проходить через массу), ультразвука и / или МРТ врачи обычно могут поставить диагноз. Если есть сомнения, может быть сделана хирургическая биопсия (образец ткани).

Лечение

Лечение боли в запястье полностью зависит от причины проблемы.Поэтому крайне важно, чтобы вы поняли причину своих симптомов, прежде чем приступить к программе лечения.

Стратегии самообслуживания

Для начала несколько стратегий самопомощи могут облегчить боль в запястье, особенно если у вас диагностировано растяжение связок или тендинит.

• Отдых: Первое лечение многих распространенных состояний, вызывающих боль в запястье, – дать суставу отдохнуть и дать возможность острому воспалению утихнуть.Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может вызвать скованность сустава.
• Ice Application: Если вам поставили диагноз растяжения связок или тендинита, рекомендуется в течение первых двух дней прикладывать лед к запястью в течение двадцати минут каждые три-четыре часа. Хотя у вас может возникнуть соблазн продлить время нанесения, это не поможет быстрее заживить ваше запястье, а на самом деле может вызвать повреждение тканей.
• Компрессия: Ваш врач может порекомендовать компрессию запястья.Используя эластичный бинт, оберните запястье от основания пальцев до верхней части предплечья, перекрывая бинт на половину его ширины. Повязка должна быть плотно прилегающей, но не нарушать кровообращение в руке и запястье (покалывание – признак того, что она слишком тугая).
• Иммобилизация: Поддерживающие скобы или шины могут помочь людям, которые недавно перенесли травму запястья, страдают синдромом канала запястья или тендинитом. Людям с артритом запястья может быть полезно ношение шины во время болезненных действий.В случае разрыва требуется гипсовая повязка, которую, конечно же, должен наложить медицинский работник.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в запястье, вызванной такими проблемами, как растяжение связок, тендинит и артрит. НПВП не используются при лечении синдрома запястного канала.

Кортизон – мощное лекарство, которое также лечит воспаление, а воспаление – обычная проблема у пациентов с болью в запястьях, например, с тендинитом.Некоторым людям с артритом запястья или синдромом запястного канала также помогает инъекция кортизона.

Хирургия

Некоторые состояния запястья требуют хирургического вмешательства для лечения, например, определенные типы переломов, кисты ганглиев (если требуется их удаление) и декомпрессия срединного или локтевого нерва.

Если вам требуется операция на запястье, поговорите со своим врачом о поиске хирурга-ортопеда или пластического хирурга, специализирующегося на проведении операций на кисти, запястье и предплечье.

Профилактика

Некоторые виды деятельности таковы, что участники подвергаются значительному риску получить травму запястья. Ношение защитных шин или защитных приспособлений во время занятий такими видами спорта, как катание на роликах, уличный хоккей и сноуборд, может помочь предотвратить многие растяжения запястий. Катаясь на лыжах, используйте палку с низкопрофильным захватом и не закрепляйте палки на запястьях тугими ремнями.

Кроме того, люди, которые ранее получили травму запястья, могут иметь более высокий риск получения новой травмы, особенно если они не восстанавливают полную подвижность и силу запястья.По этой причине для активных людей, особенно спортсменов, важно убедиться, что они полностью восстановили функцию своего запястья, прежде чем возобновить соревновательную деятельность.

Лечебная физкультура, особенно ручная терапия, может быть особенно полезна для укрепления лучезапястного сустава.

Наконец, для предотвращения развития или обострения синдрома запястного канала полезно избегать повторяющихся движений, делать перерывы и использовать эргономичные устройства, такие как подставка для запястий или коврик для мыши.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в наружном запястье при скручивании?

Локтевая боль в запястье возникает на внешней стороне запястья, на той же стороне, что и «мизинец» пальца.Это может быть вызвано артритом, травмой нервов или переломом запястья. К другим частым причинам относятся:

• Синдром защемления локтевой кости: Состояние, при котором локтевая кость длиннее лучевой кости, что приводит к давлению на другие кости
• Повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC): Повреждение хряща и связок, соединяющих локтевую кость с другими частями запястья
• Ганглиозная киста: Небольшой заполненный жидкостью мешочек, развивающийся на лучезапястном суставе

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете боль в наружной части запястья, чтобы получить своевременный диагноз и лечение.

Почему у меня болит запястье, когда я тренируюсь или поднимаю что-то тяжелое?

Иногда ваши запястья могут болеть во время упражнений, если ваши руки расположены неправильно. При поднятии тяжестей следите за тем, чтобы рука и рука были выровнены, а запястья не выгибались слишком сильно. Если вы делаете упражнения с весовой нагрузкой, например отжимания, используйте подкладку под руки. Вы также можете оказать некоторую поддержку, надев на запястья спортивную ленту или ремни.

Слово от Verywell

Не каждый пациент с болью в запястье найдет облегчение с помощью описанных выше методов лечения.Однако простые шаги, такие как лед, отдых и поддержка запястья, будут эффективны для подавляющего большинства людей с распространенными заболеваниями запястья, такими как растяжение связок или тендинит.

Если вы обнаружите, что симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, вы можете обсудить со своим врачом, что делать дальше. Хотя операция может быть вариантом, большинство людей выбирают ее только в том случае, если им не удается найти облегчение с помощью шагов, перечисленных выше.

Показания для проведения биопсии

Биопсия представляет собой иссечение образца ткани, который затем подвергается микроскопическому исследованию. Процедура позволяет дифференцировать новообразование, появившееся в мозге. Это обязательное мероприятие, если возникли подозрения на развитие онкологического заболевания. Основным показанием к проведению является необходимость выявления морфологической структуры и природы внутримозгового образования, которое может быть:

1. Злокачественной или доброкачественной опухолью.
2. Кистой, гранулемой.
3. Очагом кровоизлияния.
4. Очагом абсцесса.

Биопсия мозга – это такое исследование, которое проводят для выявления характера повреждений и клеточного строения мозговой ткани при геморрагическом инсульте, рассеянном склерозе (анализ на олигоклональные антитела), болезни Альцгеймера, что указывает на универсальность метода в дифференциальной диагностике многих патологий. Другие возможные показания:

1. Нейродегенеративные заболевания, в том числе губчатая энцефалопатия.
2. Церебральный токсоплазмоз.
3. Воспалительные заболевания ЦНС.

Степень необходимости подобной диагностики определяет лечащий врач индивидуально в каждом случае. При подозрении на опухолевый процесс результаты гистологического исследования позволяют корректно выбрать тактику лечения. Противопоказания к инвазивному вмешательству включают:

• Терминальное состояние больного.
• Очаг сложной локализации. Если объемное образование находится в отделе мозга, который отвечает за жизненно-важные функции.
• Нарушение свертываемости крови. Из-за риска кровотечения в ходе вмешательства.
• Системные заболевания в анамнезе (красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева).

Вмешательство не проводится, если невозможно выполнить местную анестезию или общий наркоз, если врач может получить необходимые сведения о патологическом процессе при помощи других диагностических методов. Любые манипуляции, затрагивающие мозг, связаны с большим риском осложнений. Негативные последствия после проведения биопсии в зоне головного мозга чаще связаны с повреждением мозговых структур и вторичным инфицированием.

Виды диагностики

Перед проведением биопсии опухоли, расположенной в головном мозге, выполняются диагностические исследования, в том числе нейровизуализация (КТ, МРТ), электроэнцефалография, при необходимости ангиография (исследование кровеносной системы мозга) и вентрикулография (исследование желудочковой системы мозга). Различают виды биопсии:

• Открытая. Выполняется в ходе нейрохирургической операции посредством краниотомии с целью удаления опухоли.
• Стереотаксическая. Малоинвазивное вмешательство выполняется при помощи стереотаксической рамы или системы навигации.
• Пункционная. Сквозь отверстие в черепной кости в ткань мозга вводят иглу, при помощи которой производится забор небольшого фрагмента мозгового вещества.

Среди всех видов открытая биопсия в области головного мозга проводится чаще других и сопряжена с наибольшим риском травматизма и осложнений. Высокая частота применения связана с обязательным забором фрагмента материала в ходе операции по удалению интракраниального новообразования. Диагностическая процедура открытого типа проводится под общей анестезией параллельно с основной операцией.

Стереотаксическая биопсия занимает второе место по частоте проведения, если имеются подозрения на развитие опухоли в головном мозге. Этот метод выбирают, когда из-за труднодоступной локализации очага или тяжелого состояния больного невозможно сделать полноценную операцию по удалению опухоли. Считается информативным и наиболее безопасным методом исследования.

Этапы процедуры

Чтобы разобраться, как делают биопсию в зоне головного мозга, необходимо получить представление о порядке процедуры. Подготовительный этап включает комплексное обследование, в том числе лабораторные анализы, консультации кардиолога, флеболога, анестезиолога. За несколько часов до вмешательства пациент не принимает пищу и воду.

Важно своевременно сообщить врачу о наличии аллергии на медикаментозные средства и регулярном применении лекарств, препятствующих тромбообразованию. Если пациент принимает тромболитики, перед инвазивным диагностическим исследованием, терапия временно приостанавливается. Этапы процедуры открытого типа:

1. Выполнение разреза на кожных покровах головы.
2. Формирование отверстия в черепной коробке.
3. Удаление фрагмента костной ткани черепа с образованием трепанационного окна.
4. Отслаивание мозговых оболочек.
5. Резекция (частичное или полное удаление) новообразования.
6. Закрытие трепанационного окна костной тканью или специальной пластиной.

После завершения нейрохирургических манипуляций, образец ткани новообразования отправляют в лабораторию с целью исследования клеточного строения. Этапы выполнения стереотаксической биопсии в области головного мозга зависят от вида используемого оборудования. Последовательность манипуляций при использовании координирующей стереотаксической рамы:

1. Определяется точная локализация патологического очага при помощи нейровизуализации (преимущественно МРТ).
2. Используются анестезирующие средства для местного обезболивания или общий наркоз.
3. В области головы устанавливается стереотаксическая рама.
4. Крепится МРТ-локализатор с контрастными метками (специальное устройство для ограничения площади вмешательства).
5. Выполняется сканирование в формате КТ.
6. Объединяются результаты исследования МРТ и КТ для достижения максимальной точности при создании точек внедрения.
7. Делается надрез кожных покровов головы.
8. Просверливается отверстие в черепной кости.
9. Вводится игла, которая движется под контролем диагностического комплекса МРТ или КТ.
10. Осуществляется забор материала.

Исследование с использованием рамы позволяет прицельно приблизиться к очагу опухолевого или другого патологического процесса с точностью до 1 мм. Длительность вмешательства составляет порядка 6 часов. Через сутки после завершения процедуры больного выписывают из стационара. Последовательность манипуляций при использовании системы навигации:

1. Проводится исследование в формате МРТ или КТ, чтобы получить такие сведения, как особенности строения мозга пациента, локализация и размеры патологического очага.
2. Результаты нейровизуализации переносятся в навигационную систему.
3. Создается модель мозга в проекции 3D.
4. Изучается изображение с целью определения оптимальной точки внедрения и траектории движения иглы.
5. Пациенту вводятся анестезирующие средства.
6. Делается надрез на кожных покровах головы.
7. Формируется диагностическое отверстие.
8. В полость черепной коробки под контролем системы навигации вводится пункционная игла, оснащенная камерой и светодиодной подсветкой.
9. Осуществляется забор материала.

Биопсия головного мозга с использованием системы навигации проводится с минимальным негативным влиянием на здоровые ткани мозга, потому что предварительно выполняются такие расчеты, как самый короткий и безопасный путь к опухолевому очагу. Врач получает возможность выбрать траекторию, которая огибает участки, отвечающие за жизненно-важные функции, благодаря чему значительно уменьшается риск осложнений.

Время процедуры при биопсии в зоне головного мозга с использованием системы навигации значительно сокращается в сравнении с вмешательством при помощи стереотаксической рамы. Сокращение длительности процедуры связано с предварительным планированием действий.

При пункционной биопсии делают надрез на кожных покровах в проекции, где локализуется опухоль. Через отверстие, просверленное в кости черепа, в патологический очаг вводится пункционная игла для получения образца материала. Процедура стереотаксического и пункционного типа ассоциируется с минимальным повреждением мозгового вещества, оболочек и костной ткани.

Возможные осложнения

Манипуляции и вмешательства в области внутренних отделов головы требуют от врача повышенной аккуратности и внимательности. Случайное повреждение мозговых структур чревато серьезными последствиями, в числе которых нарушение функций мозга, появление неврологического дефицита (нарушение двигательной активности, зрения, слуха, парезы, параличи, эпилептические приступы). Осложнения, которые могут возникнуть вследствие нейрохирургических процедур:

• Нарушение мозгового кровотока.
• Интракраниальные кровоизлияния, кровотечение.
• Инфекционные поражения.
• Отек мозговой ткани.
• Судорожный синдром.
• Коматозное состояние.

Судорожный синдром может периодически наблюдаться длительное время, как результат повреждения участка мозгового вещества. Неврологический дефицит может носить постоянный или преходящий характер.

Биопсия в области головного мозга – процедура, сопряженная с высоким риском осложнений. Является обязательным диагностическим исследованием при подозрении на опухолевые процессы, протекающие внутри черепной коробки. В остальных случаях целесообразность проведения вмешательства определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Просмотров: 203

golovmozg.ru

для чего берут, последствия и осложнения

Пункция спинного мозга. Такое страшное словосочетание нередко можно услышать на приеме у врача, а еще страшнее становится, когда эта процедура касается именно вас. Зачем врачи пунктируют спинной мозг? Опасна ли такая манипуляция? Какую информацию можно получить в ходе данного исследования?

Первое, что нужно уяснить, когда речь идет о пункции спинного мозга (а именно так данную процедуру чаще всего называют пациенты), то подразумевается не прокол самой ткани органа центральной нервной системы, а только забор небольшого количества спинномозговой жидкости, которая омывает спинной и головной мозг. Такая манипуляция в медицине называется спинномозговой, или люмбальной, пункцией.

Для чего делают пункцию спинного мозга? Целей такой манипуляции может быть три – диагностическая, обезболивающая и лечебная. В большинстве случаев поясничный прокол позвоночника делается для выяснения состава ликвора и давления внутри позвоночного канала, что косвенно отображает патологические процессы, происходящие в головном и спинном мозге. Но пункцию спинного мозга специалисты могут выполнить с терапевтической целью, например, для введения лекарственных препаратов в субарахноидальное пространство, для быстрого снижения спинномозгового давления. Также не нужно забывать о таком методе обезболивания, как спинальная анестезия, когда анестетики вводят в спинномозговой канал. Это дает возможность проведения большого количества оперативных вмешательств без применения общего наркоза.

Учитывая, что в большинстве случаев пункция спинного мозга назначается именно с диагностической целью, именно о данном виде исследования и пойдет речь в этой статье.

Для чего берут пункцию

Люмбальную пункцию берут для исследования спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать некоторые заболевания головного и спинного мозга. Чаще всего такую манипуляцию назначают при подозрении на:

• инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит) вирусной, бактериальной или грибковой природы;
• сифилитическое, туберкулезное поражение головного и спинного мозга;
• субарахноидальное кровотечение;
• абсцесс органов ЦНС;
• ишемический, геморрагический инсульт;
• черепно-мозговую травму;
• демиелинизирующие поражения нервной системы, например, рассеянный склероз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, их оболочек;
• синдром Гиенна-Барре;
• др. неврологические заболевания.

Противопоказания

Запрещено взятие люмбальной пункции при объемных образованиях задней черепной ямки или височной доли головного мозга. В таких ситуациях забор даже небольшого количества ликвора может вызвать дислокацию мозговых структур и стать причиной ущемления ствола мозга в большом затылочном отверстии, что влечет за собой немедленный летальный исход.

Также запрещено проводить поясничный прокол при наличии у пациента гнойно-воспалительных поражений кожи, мягких тканей, позвоночника в месте прокола.

Относительными противопоказаниями являются выраженные деформации позвоночника (сколиоз, кифосколиоз и пр.), так как при этом возрастает риск осложнений.

С осторожностью пункцию назначают пациентам с нарушением свертываемости крови, тем, кто принимает препараты, которые влияют на реологию крови (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства).

Этап подготовки

Процедура люмбальной пункции требует предварительной подготовки. В первую очередь, пациенту назначаются общеклинические и биохимические анализы крови и мочи, обязательно определяется состояние свертывающей системы крови. Проводят осмотр и пальпацию поясничного отдела позвоночника. Чтобы выявить возможные деформации, которые могут препятствовать проведению прокола.

Нужно рассказать врачу о всех лекарствах, которые принимаете сейчас или недавно применяли. Особое внимание следует уделить препаратам, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, клопидогрель, гепарин и прочие антиагреганты и антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Также нужно сообщить доктору о возможной аллергии на медикаменты, в том числе на анестетики и контрастные вещества, о перенесенных недавно острых заболеваниях, о наличии хронических недугов, так как некоторые из них могут быть противопоказанием к проведению исследования. Все женщины детородного возраста должны сообщить врачу о возможной беременности.

Запрещено есть на протяжении 12 часов до процедуры и пить на протяжении 4 часов до пункции.

Методика проведения пункции

Процедуру проводят в положении пациента лежа на боку. При этом нужно максимально согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, привести их к животу. Голова должна быть максимально согнутой вперед и приближенной к грудной клетке. Именно в таком положении межпозвоночные промежутки хорошо расширяются и специалисту проще будет попасть иглой в нужное место. В некоторых случаях пункцию проводят в положении пациента сидя с максимально округленной спиной.

Место для прокола выбирает специалист с помощью пальпации позвоночника так, чтобы не повредить нервную ткань. Спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, но у людей низкого роста, а также у детей (в том числе и новорожденных) он немного длиннее. Поэтому иглу вводят в межпозвоночном промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками либо между 4 и 5. Это снижает риск осложнений после пункции.

После обработки кожи антисептическими растворами проводят местную инфильтрационную анестезию мягких тканей раствором новокаина или лидокаина обычным шприцом с иглой. После этого проводят непосредственно люмбальную пункцию специальной большой иглой с мандреном.

Прокол делают в выбранной точке, иглу врач направляет сагиттально и немного вверх. Примерно на глубине 5 см ощущается сопротивление, после чего следует своеобразный провал иглы. Это означает что конец иглы попал в субарахноидальное пространство и можно приступать к забору ликвора. Для этого доктор вынимает из иглы мандрен (внутренняя часть, которая делает инструмент герметичным) и из нее начинает капать ликвор. Если этого не происходит, нужно убедится в правильности проведения пункции и попадании иглы в субарахноидальное пространство.

После набора ликвора в стерильную пробирку иглу осторожно извлекают, а место прокола заклеивают стерильной повязкой. В течении 3-4 часов после прокола пациент должен лежать на спине или на боку.

Исследование спинномозговой жидкости

Первым этапом анализа спинномозговой жидкости является оценка ее давления. Нормальные показатели в положении сидя – 300 мм. вод. ст., в положении лежа – 100-200 мм. вод. ст. Как правило, оценивают давление косвенно – по количеству капель за минуту. 60 капель в минуту соответствует нормальной величине давления ликвора в спинномозговом канале. Повышается давление при воспалительных процессах ЦНС, при опухолевых образованиях, при венозном застое, гидроцефалии и др. заболеваниях.

Дальше ликвор набирают в две пробирки по 5 мл. Их потом используют для проведения необходимого перечня исследований – физико-химического, бактериоскопического, бактериологического, иммунологического, ПЦР-диагностики и пр.

Последствия и возможные осложнения

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо последствий. Естественно, само проведение пункции – это больно, но боль присутствует только на этапе введения иглы.

У некоторых пациентов могут развиваться следующие осложнения.

Постпункционная головная боль

Принято считать, что из отверстия после проведения пункции вытекает определенное количество ликвора, вследствие этого снижается внутричерепное давление и возникает головная боль. Такая боль напоминает головную боль напряжения, имеет постоянный ноющий или сдавливающий характер, снижается после отдыха и сна. Может наблюдаться на протяжении 1 недели после пункции, если цефалгия сохраняется спустя 7 дней – это повод обратиться к врачу.

Травматические осложнения

Иногда могут встречаться травматические осложнения пункции, когда иглой можно повредить спинномозговые нервные корешки, межпозвоночные диски. Это проявляется болью в спине, которая после правильно выполненной пункции не возникает.

Геморрагические осложнения

Если во время прокола повреждены крупные кровеносные сосуды, может возникать кровотечение, формирование гематомы. Это опасное осложнение, которое требует активного медицинского вмешательства.

Дислокационные осложнения

Возникают при резком падении ликворного давления. Такое возможно при наличии объемных образований задней черепной ямки. Чтобы избежать такого риска, перед тем, как взять пункцию, необходимо выполнить исследование на признаки дислокации срединных структур головного мозга (ЭЭГ, РЕГ).

Инфекционные осложнения

Могут возникать из-за нарушения правил асептики и антисептики во время проведения пункции. У пациента может развиваться воспаление мозговых оболочек и даже формироваться абсцессы. Такие последствия пункции опасны для жизни и требуют назначения мощной антибактериальной терапии.

Таким образом, пункция спинного мозга – это очень информативная методика диагностики большого количества заболеваний головного и спинного мозга. Естественно, осложнения во время проведения манипуляции и после нее возможны, но они очень редко встречаются, а польза пункции намного превышает риск развития негативных последствий.

dialogpress.ru

Какие осложнения могут быть после пункции спинного мозга — Ваш Доктор

Пункция спинного мозга. Такое страшное словосочетание нередко можно услышать на приеме у врача, а еще страшнее становится, когда эта процедура касается именно вас. Зачем врачи пунктируют спинной мозг? Опасна ли такая манипуляция? Какую информацию можно получить в ходе данного исследования?

Первое, что нужно уяснить, когда речь идет о пункции спинного мозга (а именно так данную процедуру чаще всего называют пациенты), то подразумевается не прокол самой ткани органа центральной нервной системы, а только забор небольшого количества спинномозговой жидкости, которая омывает спинной и головной мозг. Такая манипуляция в медицине называется спинномозговой, или люмбальной, пункцией.

Для чего делают пункцию спинного мозга? Целей такой манипуляции может быть три – диагностическая, обезболивающая и лечебная. В большинстве случаев поясничный прокол позвоночника делается для выяснения состава ликвора и давления внутри позвоночного канала, что косвенно отображает патологические процессы, происходящие в головном и спинном мозге.

Но пункцию спинного мозга специалисты могут выполнить с терапевтической целью, например, для введения лекарственных препаратов в субарахноидальное пространство, для быстрого снижения спинномозгового давления. Также не нужно забывать о таком методе обезболивания, как спинальная анестезия, когда анестетики вводят в спинномозговой канал.

Это дает возможность проведения большого количества оперативных вмешательств без применения общего наркоза.

Учитывая, что в большинстве случаев пункция спинного мозга назначается именно с диагностической целью, именно о данном виде исследования и пойдет речь в этой статье.

Для чего берут пункцию

Люмбальную пункцию берут для исследования спинномозговой жидкости, что позволяет диагностировать некоторые заболевания головного и спинного мозга. Чаще всего такую манипуляцию назначают при подозрении на:

• инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, арахноидит) вирусной, бактериальной или грибковой природы;
• сифилитическое, туберкулезное поражение головного и спинного мозга;
• субарахноидальное кровотечение;
• абсцесс органов ЦНС;
• ишемический, геморрагический инсульт;
• черепно-мозговую травму;
• демиелинизирующие поражения нервной системы, например, рассеянный склероз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного и спинного мозга, их оболочек;
• синдром Гиенна-Барре;
• др. неврологические заболевания.

Противопоказания

Запрещено взятие люмбальной пункции при объемных образованиях задней черепной ямки или височной доли головного мозга. В таких ситуациях забор даже небольшого количества ликвора может вызвать дислокацию мозговых структур и стать причиной ущемления ствола мозга в большом затылочном отверстии, что влечет за собой немедленный летальный исход.

Также запрещено проводить поясничный прокол при наличии у пациента гнойно-воспалительных поражений кожи, мягких тканей, позвоночника в месте прокола.

Относительными противопоказаниями являются выраженные деформации позвоночника (сколиоз, кифосколиоз и пр.), так как при этом возрастает риск осложнений.

С осторожностью пункцию назначают пациентам с нарушением свертываемости крови, тем, кто принимает препараты, которые влияют на реологию крови (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства).

Этап подготовки

Процедура люмбальной пункции требует предварительной подготовки. В первую очередь, пациенту назначаются общеклинические и биохимические анализы крови и мочи, обязательно определяется состояние свертывающей системы крови. Проводят осмотр и пальпацию поясничного отдела позвоночника. Чтобы выявить возможные деформации, которые могут препятствовать проведению прокола.

Нужно рассказать врачу о всех лекарствах, которые принимаете сейчас или недавно применяли. Особое внимание следует уделить препаратам, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, клопидогрель, гепарин и прочие антиагреганты и антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Также нужно сообщить доктору о возможной аллергии на медикаменты, в том числе на анестетики и контрастные вещества, о перенесенных недавно острых заболеваниях, о наличии хронических недугов, та

cmk56.ru

Пункция желудочков головного мозга

Неврология относится к одной из сложных отраслей медицины. По мере развития науки и техники появляются все новые и новые методики исследований нервной системы. Одной из самых информативных процедур в изучении заболеваний нервной системы является пункция головного мозга. Однако это исследование несет в себе и ряд опасностей.

Что такое пункция? Это инвазивное исследование головного мозга, при котором иглу вводят в полость желудочков мозга с диагностической или лечебной целью:

1. С диагностической целью проводится вентрикулярная пункция для забора спинномозговой жидкости, содержащейся в желудочковой системе мозга для ее дальнейшего изучения.
2. Лечебная пункция желудочков мозга проводится для экстренной разгрузки желудочковой системы и снижения внутричерепного давления, в редких случаях применяется для введения в полость желудочков лекарственных препаратов.

Иногда в полость желудочков вводят контрастное вещество, это делают для проведения вентрикулографии.

Пункцию проводят при травмах головы, воспалительных заболеваниях нервной системы, нарушениях ликвородинамики и множестве других заболеваний головного мозга.

Единственное противопоказание для проведения вентрикулярной пункции – это двустороннее опухолевое образование желудочков мозга.

Исходя из анатомического строения мозга, существует несколько возможных вариантов пункции. Пунктировать можно передние, задние и нижние рога боковых желудочков. Чаще всего проводят пункцию передних и задних рогов, нижние же пунктируют в том случае, если предыдущая пункция не имела должного успеха. Место пункции выбирают исходя из патогенного процесса, анатомических особенностей и целей которые ставит перед собой нейрохирург.

Перед проведением пункции пациента заранее готовят к процедуре. Накануне исследования вечером проводят очистительную клизму, волосы сбривают наголо. В день пункции больному нельзя есть и пить. Вентрикулярную пункцию делают под местной анестезией. Если у пациента нет аллергической реакции, используют 2% раствор новокаина. В любом случае, пробу на новокаин делают повторно перед проведением процедуры. Если у врача есть сомнение относительно аллергии на препарат, его заменяют на другой анестетик.

Методика пунктирования переднего рога бокового желудочка

Вентрикулярная пункция переднего рога бокового желудочка проводится в следующем порядке:

• положение больного лежа на спине лицом вверх, если пункцию делают пациенту с подозрением на новообразование в головном мозге, его укладывают на здоровую сторону;
• голову больного немного приводят к груди;
• нейрохирург дважды обрабатывает кожу головы раствором йода;
• наметив линию, которая проходит параллельно стреловидному шву через точку Кохера, обрабатывает ее 1 % раствором бриллиантовой зелени. Затем операционное поле накрывают стерильной простыней.

Точка Кохера – это точка на волосистой части головы, которая располагается на 2 см кпереди и 2 см кнаружи от точки пересечения коронарного и сагиттального швов. Она определяется пальпаторно.

• В месте предполагаемого надреза проводят местную анестезию, вводят раствор новокаина;
• кожу разрезают скальпелем, выпиливают трепанационное окно в кости;
• аккуратно крестообразно надрезают твердую мозговую оболочку. Кровотечение чаще всего останавливают путем втирания в кость воска, но более эффективна электрокоагуляция;
• специальную мозговую канюлю вводят в мозг на глубину от 3 до 6 см параллельно образно проведенной линии. Когда нейрохирург прокалывает стенку бокового желудочка, он ощущает легкий провал.
• из канюли начинает сочится желтоватая жидкость – это ликвор. Как только нейрохирург убедился, что находится в полости желудочка, иглу надежно фиксируют. Объем и скорость вытыкаемого ликвора регулируют специальным приспособлением – мандреном.

Очень важно чтобы ликвор вытекал медленно, каплями. Если давление в полости желудочка высокое спинномозговая жидкость будет бить струей, этого нельзя допускать. Быстрое опорожнение желудочков чревато неврологическими последствиями для больного. Жидкость спускают по капле, оптимальный уровень давления в желудочке считается при достижении «пульсирующей капли». Для исследования забирают 3-5 мл спинномозговой жидкости.

Стоит обратить особое внимание, что параллельно с подготовкой зала для пункции, готовят и большую операционную, так как всегда существует опасность попадания воздуха в желудочек, слишком глубокого прокола, повреждения кровеносного сосуда. Если в ходе пункции возникает подозрение на одно из этих осложнений, пациенту проводят открытую операцию на мозге.

Помимо этого метода существует еще несколько вариантов доступа к переднему рогу боковых желудочков: по Доглиотти и по Геймановичу. Оба эти варианта чаще используют в детской хирургии. Метод по Доглиотти предполагает проникновение в желудочки мозга через орбиту, а Гейманович предложил пунктировать через нижний участок височной кости.

При доступе по Доглиотти и по Геймаровичу пункцию можно проводить многократно, чего нельзя делать при стандартном виде доступа.

Детям до года пункцию проводят через незакрытый большой родничок, при этом отпадает необходимость надрезать кожу. Однако в данном случае существует риск образования свища, для профилактики перед проколом кожу отодвигают от места вкола.

Вентрикулярная пункция заднего рога

При проведении этого вида пункции выполняют следующие действия:

• больной располагается на животе лицом вниз. Голову фиксируют так, чтобы сагиттальный шов находился четко в срединной плоскости;
• подготовка операционного поля такая же, как при пунктировании переднего рога бокового желудочка: голову обрабатывают раствором йода, обкладывают стерильными салфетками и простыней;
• надрез производят параллельно стреловидному шву. Разрез должен быть сделан таким образом, чтобы точка Денди находилась точно по середине. Для этого вида вентрикулопункции используют иглу № 18.
• иглу вводят под углом так, чтобы острие было направленно в наружно-верхний край орбиты. Глубина проникновения в мозг 5-7 см. У детей с выраженной гидроцефалией глубина проникновения значительно меньше и едва достигает 3,5 см.

Вентрикулопункция нижнего рога

Методика проведения этого вида пунктирования головного мозга, мало чем отличается от предыдущих двух. Пациента укладывают на бок, операционное поле представляет собой половину головы вместе с ушной раковиной. Разрез делают на 3,5 см выше и 3 см кзади от наружного слухового хода. Затем также выпиливают участок кости, рассекают твердую мозговую оболочку и вводят пункционную иглу. Максимальная глубина погружения иглы 4 см, направление – к верхнему краю ушной раковины противоположной стороны.

Возможные осложнения

Пункция боковых желудочков головного мозга, как и любая другая операция, таит в себе ряд опасностей. Наиболее частые осложнения это:

1. При проникновении в полость черепа, а затем рассечении твердой мозговой оболочки часто возникает кровотечение, однако его не всегда удается сразу заметить и ликвидировать, в результате чего могут возникать гематомы.
2. Повреждение сосудов вещества мозга.
3. При значительном оттоке спинномозговой жидкости велик риск смещения структур мозга.
4. Отек мозга.

Перед проведением процедуры нейрохирург учитывает все возможные риски.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 194

4.3 194

Читайте также

mozgius.ru

Что означает этот термин?

Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.

Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.

Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:

• сгибательный;
• разгибательный;
• пронационный;
• супинационный и т. д.

Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.

Различают четыре степени поражения сустава:

1. При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
2. Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
3. При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
4. При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.

Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.

Причины контрактуры

Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).

Травмы

Повреждения, приводящие к патологии:

• Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
• Частичные или полные разрывы связок.
• Различные вывихи костей, формирующих сустав.

К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.

Признаки повреждения

О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.

Последствия переломов и ушибов

После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:

1. Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
2. Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
3. Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
4. Если был поврежден головной мозг.

Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.

Заболевания

Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:

1. Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
2. Вывихе головки лучевой кости.
3. Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.

Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.

Приобретенные болезни

Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:

• Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
• Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
• Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
• Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).

К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.

Диагностика

Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов.

Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов.

Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.

Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:

1. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
2. На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
3. При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
4. Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.

Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

1. При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
2. В случае сильной боли делают блокаду сустава.
3. Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
4. Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
5. Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

• Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Что делать если локоть не разгибается до конца?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Содержание

• 1 Почему может не разгибаться локоть?
• 2 Диагностика
• 3 Лечение

Руки человека каждый день испытывают большие нагрузки. Подвижные части суставов, и соединительная ткань принимают активное участие в любом движении. Если не разгибается локоть, то пострадала какая-то часть сложного сочленения.

Почему может не разгибаться локоть?

Локтевой сустав образован тремя костями, соединенными синовиальной сумкой. Кости окружены хрящами, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими защиту и подвижность верхней конечности.

Если локоть не разгибается до конца, то основной причиной явления выступает механическое повреждение сустава, в результате которого образовалась трещина или перелом, или другой вид повреждения:

• разрыв связок, при котором страдают мышцы разгибатели предплечья;
• вывих локтевой кости;
• перелом;
• ущемление нерва на одной или обеих руках.

Тяжело полностью сгибать и разгибать руку до конца может быть из-за тяжелой физической работы. Рука выпрямляется только в состоянии отдыха.

Сухожилия и связки обладают эластичной структурой, и практически не снабжены сосудами. Поэтому при любой, даже легкой травме, разрыв заполняется соединительной тканью, в результате чего наступает ограниченность сустава при движении.

Если вовремя не начать лечение, то на травмированных тканях образуются рубцы, влияющие на нормальную подвижность руки. Другими причинами, из-за которых не сгибается рука в локте, могут быть следующие патологические процессы:

• эпикондилит, внутренний или наружный;
• бурсит локтя, когда в суставной полости скапливается большое количество жидкости различной природы происхождения;
• артрит;
• артроз;
• остеохондроз.

Выявить причину и определить, почему рука не разгибается в области локтя, может врач после проведения комплексной диагностики.

Не нужно самостоятельно ставить диагноз и надеяться, что удастся избавиться от патологии без лечения и медицинской помощи. Чем раньше обратиться к врачу, и начать лечить болезнь, тем эффективнее будет результат, а на лечение не уйдет много времени.

Если же затягивать с обращением за медицинской помощью, то патологический процесс может перейти к следующей стадии или примет хроническую форму течения. В этом случае вылечить патологию будет труднее и дольше. При своевременном обращении к доктору, многие пациенты смогли бы избежать хирургического лечения.

Диагностика

Разобраться, почему рука не разгибается в локтевом суставе можно при помощи следующих диагностических процедур:

1. Врач проводит сбор анамнеза, осматривая и опрашивая пациента, выполняет пальпацию проблемного участка, наблюдает, как согнута конечность, под каким углом может полностью разогнуться.
2. Доктор обращает внимание на описываемые симптомы, чтобы исключить инфекционную природу явления, при котором страдает хрящевая ткань.
3. Каждое суставное заболевание проявляется определенной симптоматикой, поэтому важно выслушать пациента. К примеру, при остеохондрозе тяжело или невозможно разогнуть руку до конца.
4. Важно определить характер боли при сгибании и разгибании руки, а также момент наступления болевых ощущений.
5. Назначается рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом и посмотреть в каком состоянии находится хрящевая ткань.
6. Томографическое исследование необходимо для осмотра мягких суставных тканей.

Если в процессе диагностики необходимо рассмотреть общее состояние локтевого сустава, то назначается артроскопия. Методика артроскопии одновременно является диагностическим и лечебным методом.

В суставной полости делают небольшой надрез, через который вводят специальный прибор, позволяющий оценить состояние суставных тканей. При необходимости в процессе диагностического мероприятия можно сразу устранить проблемы и ввести нужные лекарства.

При введении артроскопа можно установить причину, почему в области локтя не сгибается рука, и одновременно восстановить поврежденные связки и хрящевую ткань.

Лечение

Задачей лечения, когда выявлена причина, почему в районе локтевого сустава не сгибается и не разгибается рука, является устранение провоцирующего явление фактора.

Многие суставные заболевания, при которых тяжело согнуть и разогнуть руку, или эти движения становятся невозможными, можно лечить консервативным образом.

Методика лечения зависит от причины и вида выявленного заболевания, а также от тяжести течения патологического процесса. В каждом случае лечение будет индивидуальным, как и подбор медикаментозной терапии.

Консервативное лечение состоит из следующих мероприятий:

1. Медикаментозная терапия, состоящая из препаратов разных категорий для наружного, внутреннего или инъекционного применения.
2. Физиотерапевтические сеансы, назначаемые на разных этапах комплексного лечения.
3. Лечить процесс можно лечебными физическими упражнениями. Курс ЛФК подбирается индивидуально, и нагрузка всегда увеличивается постепенно.
4. Массаж.
5. Домашние назначения.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Успешное лечение возможно только при соблюдении всех врачебных назначений.

Медикаментозная терапия при различных суставных заболеваниях обычно начинается с курса нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Нестерориды могут приниматься в таблетированном виде или в виде мазей и гелей.

Если диагностировано воспаление локтевого сустава, имеющее инфекционную природу развития, то назначаются антибактериальные препараты.

Гормональные средства из категории кортикостероидов назначаются в случае, когда нестероидные лекарственные составы не оказали желаемого воздействия. Гормональные медикаменты обычно вводят уколами прямо в воспалившуюся суставную полость. После кортикостероидных уколов быстро наступает улучшение, уходят симптомы суставного воспаления, восстанавливается подвижность руки.

Бывает, когда пациент жалуется на невозможность полностью согнуть или разогнуть руку, показано хирургическое лечение. В зависимости от диагноза могут проводиться следующие виды операций:

• при бурсите выполняется пункция. Это откачивание шприцом скопившейся в суставной полости жидкости. Во время пункции проводят забор жидкости для анализа. По составу жидкости определяют и категорию медикаментов для последующего лечения сустава;
• рука может не сгибаться из-за неправильного сращения костной ткани после механической травмы. Если обращение к врачу своевременное, то проводят восстановление правильного положения костей. В запущенных состояниях предлагается консервативное лечение с регулярными физиотерапевтическими сеансами;
• если рука не сгибается по причине инфекционного течения бурсита, то выполняется полное удаление воспаленной бурсы. Операция выполняется методом иссечения воспаленных тканей.

Если при диагностике выявлено защемление локтевого нерва, и рука перестала сгибаться по этой причине, то хирург направит к неврологу для дополнительной консультации. Так может развиваться туннельный синдром при невропатии нерва.

Длительное нахождение руки в полусогнутом состоянии приводит к мышечным спазмам и последующей атрофии мышечной ткани. Устранить такое явление сложно, и лечение отнимет достаточное количество времени. Поэтому при любом проявлении дискомфорта в локтевом суставе нужно быстрее обратиться к врачу.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Неврит локтевого нерва

Что такое локтевой неврит? Как устроен локтевой нерв, за какие функции он отвечает? Почему возникает заболевание? Современные эффективные методы лечения.

Неврит локтевого нерва – воспалительное заболевание. Оно занимает второе место по распространенности среди поражений нервов руки после лучевого неврита.

Локтевой нерв проходит по внутренней поверхности плеча, затем спускается на предплечье и кисть.

В области внутреннего надмыщелка – костного выступа в нижней части плеча с внутренней стороны – он находится близко к коже, поэтому в этом месте его часто ушибают.

Локтевой нерв иннервирует локтевой сустав, обеспечивает движения в мышцах предплечья и кисти, чувствительность кожи в области мизинца, безымянного пальца. При неврите эти функции нарушаются.

Основные причины развития неврита локтевого нерва:

• Сдавление нерва в месте, где он проходит поблизости от локтя. Чаще всего это происходит у людей, которые постоянно опираются локтями о стол (офисные работники), верстак, станок на заводе.
• Травмы. Повреждение нервного ствола может происходить при переломах внутреннего надмыщелка в нижней части плечевой кости.
• Некоторые инфекции. Например, брюшной, сыпной тиф.
• Отравления. Заболевание нередко возникает у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем.
• Эндокринные заболевания. Неврит может развиваться на фоне сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы.
• Переохлаждение.

Если у вас возникло онемение, нарушение движений в мышцах руки – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Правильное лечение – это такое, которое назначил компетентный врач-специалист после осмотра, обследования.

Лечение неврита локтевого нерва

Лечение локтевого неврита проводят по нескольким направлениям:

• Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные препараты.
• Если в основе лежат сосудистые нарушения (нерв не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока), применяют сосудорасширяющие средства.
• Если неврит связан с травмой, нужно разгрузить пораженную руку. Для этого применяют специальные шины.
• Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен).
• Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид.
• Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания. Применяют импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином.

Наилучший результат получают, если лечение начато на ранних стадиях, как только появились первые симптомы. Если, несмотря на проводимую терапию, спустя 1-2 месяца не наступает улучшений, невролог может поставить вопрос о хирургической операции.

При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре «Медицина 24/7» это можно сделать в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.

Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:

• Сгибание кисти.
• Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
• Разведение и сведение пальцев.
• Приведение большого пальца.
• Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.

Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.

Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?

Расстройства чувствительности при неврите проявляются онемением в области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах появляются неприятные ощущения: покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки». Могут беспокоить боли в кисти.

Из двигательных расстройств отмечается слабость в мышцах, которые разводят в разные стороны и сводят вместе пальцы.

Основные фаланги (те, которые соединяются непосредственно с кистью) пальцев разогнуты (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные – согнуты.

В итоге кисть приобретает характерный внешний вид – врачи называют его на своем жаргоне «когтистой лапой». Постепенно мелкие мышцы кисти уменьшаются в размерах, атрофируются.

Вегетативные нарушения при неврите локтевого нерва проявляются в виде таких симптомов, как сухость или повышенная влажность кожи, синюшность, похолодание.

Как невролог выявляет симптомы неврита локтевого нерва?

В первую очередь врач проводит беседу с пациентом – из неё становится ясно, что основная проблема, с которой пришел человек – неврологические нарушения со стороны руки, кисти. Обязательно проводится общий неврологический осмотр – доктору нужно оценить состояние нервной системы в целом, потому что симптомы неврита могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

Затем невролог может провести некоторые несложные тесты, которые помогут выявить характерные признаки неврита локтевого нерва:

• Если сжать кисть в кулак, то мизинец, безымянный и отчасти средний палец согнутся не полностью.
• Если положить кисть на стол ладонью вниз и попробовать «поцарапать» мизинцем поверхность стола – это не получится сделать.
• Также в этом положении не получится свести и развести пальцы, особенно заметно это будет на среднем, безымянном пальце, мизинце.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Локтевой нерв проходит через плечо, предплечье, выходит на кисть. На каком бы уровне ни возник неврит, симптомы будут примерно одинаковыми. Уровень поражения невозможно оценить во время осмотра.

Для этого невролог назначает электронейромиографию – исследование, во время которого оценивают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов, соединенных с аппаратом.

Это помогает определить, где блокируется нервный сигнал.

Лечение симптомов неврита локтевого нерва

При симптомах неврита локтевого нерва врач-невролог назначает лечение, которое может включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Иногда прибегают к иглоукалыванию

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург освобождает локтевой нерв от патологически измененных тканей, которые его сдавливают, либо сшивает концы, если нарушена его целостность.

Чем раньше вы обратитесь к компетентному врачу, тем раньше будет назначено правильное лечение, восстановление нарушенных функций произойдет более быстро и полноценно. Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Не разгибается рука в локте: лечение,физиотерапия

Ощущение боли в локтевом сплетении при разгибании и сгибании свидетельствует о возможности присутствия различных заболеваний.

Если у больного не разгибается рука в локте, следует обратиться к специалисту, так как возможно развитие осложнений, приводящих к инвалидности.

Нарушение в работе сустава может быть вызвано травмой, заболеванием. Утрата времени негативно скажется на диагностике и лечении заболевания.

Почему рука в локте не разгибается?

Факторов, вызывающих боль при сгибании и невозможность разогнуть локоть, большое количество. Важным этапом в лечении есть комплексная диагностика для определения причины возможного заболевания. После обследования лечащий врач, возможно, обнаружит одно из этих заболеваний вызывающий невозможность разогнуть локтевой сустав:

• внутренний, наружный или латеральный эпикондилит;
• остеохондроз;
• бурсит;
• артрит;
• артроз.

Помимо этих болезней, болевой синдром в локтевом суставе при сгибании и разгибании вызывают такие заболевания и травмы:

• начальная стадия остеохондроза при ущемлении позвонков;
• разрыв сухожилий;
• перелом или вывих локтя.

Такие симптомы, как острая резкая боль в локте и невозможность разогнуть локоть свидетельствуют о возможных серьезных заболеваниях. Необходимо обязательно посетить специалиста.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

• Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
• Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
• Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
• Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Как диагностировать причину?

Если симптом дополняется высокой температурой, то это может быть признаком артрита.

Если у пациента рука не сгибается в локте, необходимо пройти диагностические процедуры. Первым делом исключают возможность заболеваний инфекционного характера, поражающих внутреннюю часть хрящевой ткани локтя.

Такая болезнь сопровождается болью при пальпации. Высокая температура тела может свидетельствовать об артрите. Больные, страдающие остеохондрозом, часто жалуются, что не могут разогнуть локоть до конца.

Отличительным знаком при таком недуге будет ограниченность в движении одной из конечностей.

Рентген назначают для изучения состояния хрящевых волокон. Способ позволит обнаружить травмы и трещины. Повреждение мягких тканей диагностируется томографическими исследованиями.

Если в процессе терапии нужно будет изучить состояние локтевого сустава, то применяют артроскопию. Это метод диагностики при котором в полость сустава вводится специальный прибор артроскоп. С его помощью врач наблюдает и устраняет любые повреждения.

Таким образом можно обнаружить и восстановить поврежденные связки, хрящи.

Разбор упражнения

Движение относится к односуставным изолирующим, применяется для проработки внутреннего пучка брахиалиса и двухглавной мышцы плеча, то есть бицепса. Есть мнение, что движение в большей степени предназначено для бразиалиса, и в меньшей – для бицепсов.

Работающие мышцы можно разделить на две большие группы:

• Движители – бицепс и брахиалис;
• Вспомогательные мышцы – передние дельтоиды, трицепсы как стабилизаторы, «мышцы хвата», то есть ладони;

Упражнение напоминает классические подъемы, но в большей степени изолирует бицепс, поэтому используется только с целью его накачки.

Для кого предназначено

Паучьи сгибания предназначены для тех, у кого от природы не выражены пики бицепсов. Если атлет придает значение эстетике в большей степени, чем силе, то ему стоит обратить внимание на это движение и такое упражнение, как сгибание на бицепс на скамье скотта.

Паучьи сгибания не являются силовым движением, они влияют только на силу бицепсов и то достаточно косвенно. Используются в подготовке спортсменов армспорта, а также тех, кто выступает в дисциплине «строгий подъем на бицепс». В тренировках этих групп атлетов выполняются в конце занятия.

Упражнение может выполняться и женщинами, особенно хорошо оно работает для тех, чьи руки непропорционально тонкие. Движение обычно не делает руки огромными, просто подчеркивает тот бицепс, который дан природой. Это помогает и «подтянуть кожу», особенно у тех, кто никак не может добиться упругих рук при помощи одной лишь проработки трицепсов.

Частые ошибки

1. Избыточное сгибание рук, оно же подъем штанги «до упора», лучше выполнять без экстрима;
2. Избыточное разгибание рук, «вставка локтей»;
3. Читинг корпусом;
4. Избыточная фиксация снаряда в верхней точке, ведет к растяжению связок локтевого сустава;
5. Болтающиеся локти

Рекомендации

• Вес штанги не должен мешать выполнять упражнение. Если атлет не может стартовать никак, кроем как при помощи читинга, ему стоит взять штангу поменьше;
• В то же время, упражнение не должно выполняться в «аэробном» режиме, нужно использовать силу мышц, а не только инерцию;
• Движение стоит делать в конце тренировки, а не в качестве первого силового, так меньше риск получить травму;
• Упражнение лучше выполнять с разминочным подходом, это позволит трезво оценить свои силы, и избежать травмы из-за недостаточного разогрева

Нюансы

Хват играет большую роль. Обратный или пронированный хват позволяет сместить акцент на брахиалис, прямой или супинированный – на бицепс. В любом случае, рекомендуется держать штангу плотно, и при необходимости пользоваться магнезией, чтобы снаряд не выскальзывал из рук.

Повышение эффективности

  Исправление неправильно сросшихся костей после перелома

Увеличить сократительную активность бицепса можно, если вы не будете полностью разгибать руки и вставлять локти, или полностью сгибать руки, и приводить ладони к плечам за счет этого снимая часть нагрузки с бицепса.

Техника упражнения похода на то, что необходимо выполнять со штангой, если не хочешь снять нагрузку с целевой мышцы.

Лечение болезни

Человек, который не может полностью разогнуть руку готов пойти на любые процедуры, чтобы возобновить былую активность. Суть лечения заключается в устранении причины, которая вызвала нарушение двигательной функции.

Не стоит спешить употреблять гормональные препараты при деформации в области локтя. Возможно приобрести зависимость от кортикостероидов в будущем. Существуют лекарства для восстановления хрящевого волокна. Принимать их следует не менее 2-х месяцев.

Курс следует периодически повторять согласно с рекомендациями врача. К ним относят:

Препарат Хонда способствует восстановлению хрящевой ткани сочленения.

• «Терафлекс»;
• «Хонда»;
• «Артроцин»;
• «Алфлутоп»;
• «Хондроитин»;
• «Структум»;
• «Глюкозамин».

Если пациент страдает заболеваниями поясничного столба и есть патология запястного сустава, то лечить необходимо эти источники болезни. Этого можно достичь применив традиционную методику и мануальную терапию.

ЛФК и акупунктура даст позитивную динамику в лечении контрактуры (ограниченное движение сустава). Необходимо следить за правильным образом жизни. В рационе должны быть фрукты, овощи, белковые продукты.

Следует делать физические упражнения и следить за весом, так как лишний жир создает нагрузку на суставы.

Рекомендации

• Вдох нужно делать, опуская штангу. Это немного не привычно, но соответствует концепции выдоха на усилии. Дышать следует медленно носом, при выполнении движений с опорой на живот не следует делать вдохи и выдохи ртом;
• Новичкам рекомендуется изучать это движение только с изогнутым грифом. Прямой может быть хорошим выбором для тех, кто хочет больше задействовать брахиалис и выполняет упражнение обратным хватом, но не для новичков. Изогнутый гриф снимает часть нагрузки со связок и делает упражнение менее травмоопасным;
• Возможен и вариант с гантелями, когда упражнение выполняется хватом «молот», он подойдет тем новичкам, кто чувствует боль в плече во время упражнения;
• Движение должно быть плавным, можно считать про себя на три счета, опуская снаряд, и так же медленно возвращать его обратно;
• Это движение – для изоляции бицепса, а не для демонстрации недюжинного силового потенциала. Новички должны начать с минимального веса, который они могут поднять, продолжающие могут увеличивать вес, но в разумных пределах, выбирая штангу так, чтобы ее вес не мешал выполнять упражнение технично;
• Если скамья Скотта отсутствует, либо выполнить на ней не получается из-за антропометрических особенностей (рост) атлета, стоит делать упражнение на обычной наклонной скамье, расположившись на ней чуть выше, чем для выполнения тяги к поясу с опорой на скамью;
• Ноги должны прочно упираться в пол, но можно их чуть согнуть в коленях;
• Паучьи сгибания – это безамплитудное движение. Не следует полностью разгибать руки, и выполнять его так, чтобы получалась раскачка корпусом или руками;
• Корпус необходимо зафиксировать и исключить перемещения его справа налево по скамье;
• Руки следует держать устойчиво, не меняя положение локтей во время движения. Если локти «едут» — это признак того, что вес выбран слишком большой

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

1. При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
2. В случае сильной боли делают блокаду сустава.
3. Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
4. Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
5. Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Руки человека каждый день испытывают большие нагрузки. Подвижные части суставов, и соединительная ткань принимают активное участие в любом движении. Если не разгибается локоть, то пострадала какая-то часть сложного сочленения.

Диагностика

Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов.

Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов.

Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.

Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:

1. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
2. На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
3. При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
4. Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

9 ошибок тренировки бицепсов

Основной фактор

Часто люди решают пойти в зал перед летним пляжным сезоном и думают, что за месяц усиленных тренировок их неподготовленное тело приобретет замечательные формы. Однако, непомерные нагрузки могут навредить не привыкшему к таким частым занятиям организму.

Поэтому травматические ситуации чаще всего случаются с новичками. Иногда причинами боли и того, что не разгибается рука в локте после тренировки, может быть патология суставов, о чем человек мог и не подозревать, пока они не дали о себе знать после усиленной нагрузки.

Растяжка предплечий

Упражнения для растяжки предплечий

1. Встаньте спиной к дверному проему. Выпрямите левую руку и поднимите её на уровень середины талии. Возьмитесь за косяк левой рукой, большой палец направлен вниз. Поворачивайте руку наружу, стараясь, чтобы бицепс оказался вверху.

Рекомендации: Это упражнение можно выполнять, держась за вертикальную опору. Не сгибайте руку в локте. Чтобы повысить степень растяжки, поворачивая вверх внутреннюю поверхность руки, одновременно разверните вправо корпус.

2. Встаньте на четвереньки. Пальцы ног должны быть направлены наружу, а пальцы рук — к коленям. Прижимая ладони к полу, отклоняйтесь назад, чтобы растянуть переднюю часть предплечий. Держите легкую растяжку 15-20 секунд. Расслабьтесь, а затем выполните растяжку снова.

3. Вытяните руки над головой, соединив ладони вместе, потянитесь руками вверх и немного назад. Во время растяжки сделайте вдох. Держите растяжку 5-8 секунд, не задерживая дыхания. Это прекрасное упражнение для мышц внешней стороны рук, плеч и грудной клетки. Его можно выполнять в любое время и в любом месте, чтобы снять напряжение, добиться ощущения расслабленности и прекрасного самочувствия.

Старайтесь поочередно растягивать мышцы, уделяя каждой группе мышц внимание, так вы снизите риск получения травм во время тренировок.

C уважением, Арина Клишина

В статье, ты найдешь массу полезной информации касаемо растяжки (стретчинга).

Вкратце, я расскажу тебе: о видах растяжек (статика / динамика), в чем между ними разница, их достоинства / недостатки (что лучше для новичка и т.п.), затрону весьма актуальный вопрос, интересующий многих начинающих ребят/девчат: «как правильно делать растяжку» (с чего начать, что делать, как делать и т.п., дабы не навредить и не тратить время впустую).

Ну, и напоследок, поведаю вам о комплексе самых лучших (эффективных) упражнений для растяжки всех мышц тела (шея, трапеция, плечи, руки (бицепс, трицепс), грудь, спина, и конечно же ноги), безусловно рассказав о технике их выполнения, все подробно с картинками, в общем, дабы не возникало лишних вопросов.

У каждого свои цели, например:

• сесть на шпагат;
• улучшить осанку,
• улучшить эластичность мышц;
• развить координацию;
• приобрести гибкое и «послушное» тело, которое поможет с легкостью осваивать новые комплексы упражнений различных направлений…
• для бойцов, например, чтобы осуществлять приемы ногами (например, (удар в голову) и пр.)
• для улучшение *нт*мн*й жизни, новые позы все дела =)
• и т.п. в общем, направлений масса.

Но! Не будем раздувать воздух, рассказами о том, что это полезно, это нужно всем и т.п.

Каждый делает свой выбор, хочет человек заниматься — ок, нет — это его выбор.

Частые причины болезненных ощущений

Впервые приходя в зал, начинающий спортсмен старательно выполняет все данные ему тренером упражнения, чтобы не стыдно было перед бывалыми «качками». Естественно, что организм, не привыкший к таким нагрузкам, отвечает болью во всем теле. Новички считают, что если все тело болит, значит они потрудились «на славу». Но это совершенно неправильный подход.

После тренировки спортсмен должен чувствовать приятную усталость в мышцах, но никак не сильную боль. Давайте рассмотрим, что происходит в теле человека после сильных нагрузок:

• если мышцы плохо разогреты и растянуты, а человек начал работать на силовых тренажерах, то болезненные ощущения могут появиться в связи с микротрещинами мышц, которые со временем воспаляются и сильно болят;
• человек может испытывать боль по типу жжения. Это говорит о том, что вы перетрудились. В тканях вырабатывается много молочной кислоты, которая препятствует нормальному кровообращению. В это время наблюдается дефицит кислорода, а мышцы отказываются выполнять сократительные движения, что и приводит к тому, что не разгибается локоть после тренировки. Чаще всего такая проблема появляется после усиленных упражнений на бицепсы рук;
• растяжение связок возникает при резких движениях руками, например, при рывке в момент подъема штанги. Это происходит тогда, когда спортсмен мало времени уделил разминке и разогреву мышц, не сделал упражнения на растягивание связок;
• вывих сустава также вызывает сильную боль и отказ конечности в движении. Тут обязательно нужно обратиться к специалисту за помощью;
• плохой метаболизм в тканях мышц. Это химический процесс, при котором происходит распад белков, жиров и углеводов, чтобы выделить необходимую для тренировок энергию. При этом выделяются токсины, которые в нормальном режиме выводятся по сети капилляров. Для этого необходимо много кислорода. Если выделение происходит замедленно, то все эти продукты распада скапливаются в тканях, что приводит к болевым ощущениям и сбою работы локтевого сустава.

Сгибание со штангой на рекордные веса

Придя в зал новичкам нужно забыть выполнять подъём штанги на бицепс на 1-2 раза, нечему ещё хвастаться, хотя можно видеть картину, когда человек пришёл в тренажёрный зал на 2-3 тренировку, но уже максимум загружает штангу в надежде обратить на себя внимание какой он сильный.

На самом деле это вызывает смех и недоумение, такие рекорды можно ставить когда уже потренировался долгий период времени, нарастил приличный кусок мяса, чтобы узнать реальную силу бицепса. И на будущее скажу, рост силы происходит на выполнение 4-6 повторений, а частое выполнение на 1-2 повтора особенно для новичков приведёт к перетренированности.

Ваша цель изучить правильную технику упражнений и работать в районе 8-12 повторений, да рабочий вес придётся уменьшить зато мышцы получать необходимую нагрузку для начального роста.

Подписывайтесь в группы в социальных сетях (Вконтакте, Одноклассники, Facebook, Twitter), нас найти очень легко, просто в поиске нужной группы напишите Бомба тело!

Патологические факторы

Может быть больно разгибать руку в локте после тренировки из-за заболеваний позвоночника и суставов:

1. Остеохондроз шейного и грудного отдела. Хотя подвижность в локте сохраняется, но разгибать и сгибать руку очень больно.
2. Эпикондилит локтевого сустава. Это воспалительный процесс сухожилий после сильных физических нагрузок. Проявляется болью в локте при хватательных, вращательных движениях, поднимании груза. Внешних изменений не видно, однако, при пальпации возникает болезненность.
3. Артроз может быть следствием былой травмы или гормональных нарушений в организме. Боль возникает при сгибательно-разгибательных движениях, иногда сопровождается хрустом. Если вовремя не начать лечение, то на кости формируются костные наросты, которые могут впоследствии привести к тому, что локоть вообще перестанет разгибаться до конца.
4. Артритное воспаление суставов может привести к тому, что не разгибается рука в локте после тренировки. Болезненное место отекает и меняется цвет кожи.

5. Бурсит может развиться вследствие артрита. Появляется отек на задней стороне локтевого сгиба от скопления жидкости в синовиальной сумке локтевого отростка.

Не разгибаются руки — причина №2

Вторая причина того, что у вас не разгибаются руки после физической нагрузки во время тренировки, может скрываться за более глубокими патологическими процессами. Это микроскопические травмы , которые спортсмен получает при резких и прерывистых движениях. В обычном состоянии сухожильный и связочный аппарат человека не готов к тому, что ему придется быстро реагировать на внезапно возникшие физические нагрузки экстремального характера. Есть определенный «коридор», в котором происходит растяжение и сжатие мышцы, прикрепленной к суставам с помощью сухожилий.

При резком подъеме тяжести или прерывистом движении происходит быстрое сокращение мышечных волокон, в результате чего может появиться микроскопический разрыв связки или самой мышцы. Это вызывает острую боль. В течение нескольких часов возникает отечность и покраснение области вокруг травмированного места. Растяжение связок верхних конечностей может быть как односторонним, так и симметричным, например, при резком подъеме штанги.

Выявление причины

Понять истинную причину того, почему не разгибается рука в локте после тренировки, можно после консультации с врачом. Если боль временная, то поможет правильная организация нагрузок, хорошая разминка перед основным занятием. После тренировок желательно сделать массаж конечности, растереть мышцы, чтобы избавиться от молочной кислоты в тканях.

Поможет расслабиться горячий душ, а снять нагрузку и воспаление с локтя – солевые ванночки. Если боль сильная и продолжительная, то не нужно медлить, лучше сходить к терапевту и проверить состояние сустава.

Помощь врачей

Возможно, присутствует вывих сустава или растяжение связок. Рентгенография поможет понять причину воспалительного процесса, есть ли патологические изменения в суставах или кости.

В любом случае, нельзя продолжать тренировки. Если не сгибаются локти после тренировки, дайте рукам полный покой и срочно обратитесь к врачу. Если боль возникает только в левом локте, то это может свидетельствовать о наличии болезней сердца. Врач в данном случае назначит ЭКГ.

Если общий анализ крови показал наличие кокковой инфекции, то специалист назначит соответствующее лечение. Если произошло ущемление нерва, то спортсмена направят на консультацию к невропатологу.

Если рентгеновский снимок покажет, что на локте есть трещина или перелом, то хирург наложит гипсовую повязку. Потом потребуются специальные упражнения для разработки сустава и возвращения его подвижности.

Теперь вы знаете возможные причины не сгибания локтя после нагрузок и сможете вовремя оказать себе и товарищам первую помощь. Будьте здоровы!

Неприятные ощущения в руках и дискомфорт бывают, как правило, вызваны перенапряжением мышц, несбалансированной нагрузкой, а также длительным перерывом между тренировками.

Первая помощь при отеке

Больно разгибать локоть после тренировки у здорового человека может быть от скопления молочной кислоты в тканях. Чтобы унять боль, уменьшить отек в локтевом суставе и вернуть былую активность движениям руки, нужно знать, как оказать первую помощь после тренировки.

Фитнес-тренер может порекомендовать спортсмену принять теплую ванну с добавлением морской соли. Это снимет напряжение с мышц и воспаление сустава. Достаточно будет 15 минут на проведение процедуры.

Самомассаж после тренировки восстановит кровообращение, уберет онемение конечности и ускорит метаболизм. Хорошо поможет восстановиться парная с веником.

Если отек сопровождается изменением цвета кожи или гематомой, то нужно срочно пойти к врачу.

Как снять боль после тренировки

При любом виде заболевания необходимо в первую очередь понять, почему болит локтевой сустав и снять боль.

Чтобы обезболить локтевой сустав, применяются лечебные гели или с охлаждающим эффектом, в состав которого входят эфирное масла, анальгетик и ментол

Из инъекций обезболивающим эффектом обладают Лидокаин и Новокаин. В том числе существуют специальные сиропы и таблетки, которые могут быстро снять боль после тренировки. Все перечисленные лекарственные средства стоит принимать после согласования с лечащим врачом.

Отечность и покраснение в области локтевого сустава снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. В том числе эти лекарства улучшают микроциркуляцию крови. К таким препаратам относят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.

Если улучшить состояние локтевого сустава удалось и локоть больше не болит, в период реабилитации врач назначает использование согревающих мазей и гелей. В их состав входят горчица и экстракт красного перца.

Препарат наносится на пораженный сустав легкими круговыми движениями. После этого необходимо принимать лекарственные средства с противовоспалительным эффектом.

Чтобы боль не появлялась после подтягиваний или активной тренировки, необходимо заботиться о состоянии собственных суставов и делать все, чтобы хрящи локтевого сустава не разрушались.

Чаще всего боли в локтях возникают из-за нарушения работы мягких тканей или мышц. Напряженные грудные и широчайшие мышцы нередко ограничивают движения плечевых суставов. Особенно спортсмен это чувствует, когда делает жим над головой. В связи с этим избавиться от напряжения помогает лечебный массаж.

Массаж может сделать мануальный терапевт, остеопат или профессиональный массажист. Также рекомендуется каждый день делать самомассаж, в этом случае массируются верхняя часть спины, широчайшие, грудные мышцы, бицепсы.

Если развить гибкость в теле, нагрузка на локти во время физических упражнений будет уменьшена. Нужно регулярно делать растяжку в области локтей и сгибателей запястья. Если во время тренировки мышцы сильно напрягаются, существует высокий риск травмирования. Поэтому постепенная растяжка позволит улучшить состояние связок и мышц.

Нужно максимально сократить количество упражнений, которые направлены на развитие только определенных частей тела. Изолированное сгибание и разгибание рук значительно увеличивает нагрузку на сустав. При этом жим, отжимание и подтягивание дают меньшую нагрузку локтям за счет участия большого количества разнообразных мышц.

Всем спортсменам рекомендуется принимать добавку Омега-3, которая входит в состав рыбьего жира или льняного масла. Подобное вещество также сокращает воспалительный процесс, снимает отечность и уменьшает образование рубцевых тканей. В том числе это вещество находится в грецких орехах. Для профилактических и лечебных целей врачи рекомендуют съедать каждую неделю овощной салат с добавлением льняного масла или блюдо из форели.

Чтобы обезопасить суставы от повреждения, стоит использовать вместо штанги гантели. Переход от жима штанги к упражнениям при помощи гантелей облегчит хронические боли в локтевых суставах.

При асимметрии плечевых суставов также нужно использовать гантели.

Первая помощь при разрыве связки

Если после тренировки вы обнаружили, что в локте появилась резкая боль, отечность, появился синяк, невозможно пошевелить рукой и локтем, а также визуально видна деформация локтевого сустава, то, скорее всего, у вас разрыв связок. Первым делом к больному месту нужно приложить холод, например, лед, обернутый салфеткой, и иммобилизовать руку, зафиксировав ее шиной.

Вокруг локтя можно сделать легкий массаж, но только там, где не возникает боли. Это ускорит кровоток и уменьшит боль. Категорически нельзя принимать горячий душ или греть место разрыва. Через пару дней, когда боль утихнет и спадет отек, можно прикладывать теплые компрессы и начинать разработку руки плавными движениями.

Если в домашних условиях справиться с проблемой не удалось, а боль и отек, наоборот, только увеличиваются, нужно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы боль в локте не появлялась после тренировки

Чтобы после подтягиваний или иных тяжелых нагрузок на локтевые суставы не возникали болевые ощущения, необходимо регулярно принимать хондропротекторы. Такие лекарственные средства помогают восстановить хрящевую ткань, защищают ее и восполняют питательными веществами. Из-за длительного накопления препарата в поврежденных тканях, принимают его на протяжении длительного периода.

В ежедневный рацион питания необходимо включить блюда, содержащие коллаген. Особенно полезны для спортсменов наваристые бульоны, желе, холодец, кисель, студень и иные аналогичные продукты питания.

Из-за острой нехватки витаминов и минералов в зимний, осенний и весенний период могут ощущаться регулярные боли в суставах. Чтобы этого избежать, нужно принимать препараты, в состав которых входит натрий, магний и калий, тщательно выбираются .

Во время занятий не нужно делать резкие движения. Девушкам следует отказаться от большого веса. При сгибающих и разгибающих движениях рук не нужно блокировать сустав и выпрямлять верхнюю конечность до конца.

Почему появляются неприятные ощущения в руках после тренировок? 5 самых распространенных проблем

Если вы никогда не тренировались, то после первой тренировки боль и неприятные ощущения в мышцах бывают всегда. Но после нескольких регулярных тренировок организм адаптируется к нагрузкам, и дискомфорт исчезает.

Однако, нередко бывает, что через некоторое время после тренировки Вы можете почувствовать неприятные ощущения в мышцах рук. Они могут проявляться по-разному. Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Ощущение боли

Болят руки после тренировки, что делать и с чем это связано? Боли в мышцах могут быть обусловлены естественными причинами, а могут носить травматический характер. Естественными причинами являются:

• Если вы приступили к тренировкам после длительной паузы;
• Начали осваивать новые уровни нагрузок;
• Впервые приступили к занятиям, а организм не адаптировался к тренировкам.
• Боль образуется из-за микротравм мышц и возникшего по этой причине воспаления.

Регулярные занятия – лучшая профилактика боли! По характеру возникающей боли можно понять причину её возникновения. Довольно сильные и постоянные боли чаще всего свидетельствуют о чрезмерных и несбалансированных нагрузках. Опытные тренеры рекомендуют в этом случае выполнять все привычные упражнения, но отягощение снизить в половину.

Посттравматическая боль, особенно на сгибах запястий, не позволяет продолжать выполнять упражнения и может усилиться через некоторое время после тренировки. Такое происходит, как правило, при плохой разминке. Прекратите выполнение упражнения, обеспечьте покой травмированной конечности и приложите холод.

Боль, которая проявляется в виде жжения, говорит о том, что ваши мышцы хорошо прорабатываются. Это ощущение вызывает молочная кислота, которая выводится через некоторое время после окончания тренировки.

Многие считают, что боль после тренировки является хорошим показателем. На самом деле это не так, хотя умеренная боль считается в некоторых случаях допустимой.

Стремиться нужно к приятной усталости в мышцах, к увеличению тех показателей, на которые вы ориентируетесь (обхвату мышц, сжиганию жировых отложений, приданию рельефа тем зонам, где акцентируется ваша нагрузка т. д.)

Массаж и самомассаж способствует улучшению кровообращения, устранению боли и мышечного спазма.

Также рекомендуем ознакомиться с видео:

Осторожно! Если вы увеличиваете нагрузку поэтапно, организм успевает привыкнуть к этому и укрепить мышцы, связки и суставы. Особое внимание нужно уделить состоянию, когда боль вызвана травмой. Характер боли, при этом меняется от сковывающей до острой. Она может наступить в момент выполнения упражнения или некоторое время спустя.

Не разгибаются в локте

Часто проявляется болезненность при сгибании конечности в кисти или в локтевом суставе. Почему не разгибаются руки после тренировки? Причины могут быть самыми разными:

1. Превышен предел допустимой нагрузки. Наступает мышечный спазм, в результате которого нарушается кровоснабжение, и наступает нехватка кислорода. Мышца не может сокращаться, нарушается нормальный кровоток, накапливается молочная кислота. Чаще всего больно сгибать руку в локтевом суставе именно после упражнений на бицепс.

Восстановление обычно проходит, в среднем, в течение десяти дней. Обычно в этом случае помогает специальный лечебный восстановительный массаж, который снимает спазм и восстанавливает нормальный кровоток;

2. Получение микроскопических травм мышечной ткани. Это происходит в том случае, когда мышцы недостаточно хорошо разогреты перед тренировкой. Также этому способствуют резкие движения, при котором мышечные волокна вынуждены сокращаться очень быстро. В этом случае происходит растяжение связок, которые оказываются не готовыми к экстремальной нагрузке. Причиной тому может быть, например, резкий подъём штанги.

Хорошие результаты дают специальные виды восстановительного массажа. Воздействуя на мышцы и сухожилия, он снимает боль и спазм, улучшает кровоток. Полезен также контрастный душ, который необходимо начинать с горячего обливания и заканчивать холодным, по направлению – снизу вверх;

3. Формирование легкого вывиха сустава запястья, происходящего по причине травмирования связок. Обычно он образуется на фоне частых растяжений связок и сухожилий кисти. Для восстановления нужен покой и использование солевых компрессов.

В одном стакане воды растворяем две чайные ложки соли. Смачиваем полотенце, хорошо отжимаем и кладем на больной сустав. Сверху сухое полотенце, сложенное в несколько слоёв. Полиэтилен не используем, ткань должна вентилироваться естественным образом. Такую процедуру необходимо делать на ночь в течение недели.

В дальнейшем нужно дозировать нагрузку, чтобы избежать подобных травм. В восстановительный период хорошо помогают специальные упражнения, которые сможет подобрать для вас инструктор индивидуально. Восстановлению нужно уделить самое большое внимание, так как при несоблюдении процедур реабилитации травмы могут повторяться.

Рекомендуем посмотреть полезное видео на эту тему:

Тремор

Почему после тренировки трясутся руки? Множество факторов может привести к данной проблеме:

• Голод, несбалансированное питание;
• Сильная усталость, волнение;
• Недостаточность ночного отдыха;
• Тяжёлые физические нагрузки;
• Неправильно рассчитанная нагрузка упражнений.

Каждому удавалась сталкиваться с такими неприятностями: руки трясутся через некоторое время после сильного напряжения мышц. Это происходит в случае, когда нарушается естественное чередование напряжения и расслабления мышц. Например, после того, как была увеличена привычная нагрузка, и организм ещё не успел к ней адаптироваться.

В этом случае необходимо принимать растительные препараты, например валериану. Снизить на время интенсивность тренировок, уделять время отдыху. Если это не помогает, нужно обратиться к доктору, который после обследования даст вам рекомендации и назначит сосудорасширяющие и противосудорожные лекарственные препараты.

Если ваши проблемы в несбалансированном питании, нужно обогатить свой рацион белками, углеводами, витаминами и минеральными веществами. В вашем рационе обязательно должны присутствовать рыба, курица, кисломолочные продукты, зелень, овощи.

Подробнее узнаете из видео:

Опухлость

Опухла рука после занятий спортом? Эта проблема знакома многим, кто в начале тренировок стремился к быстрому увеличению нагрузок. Причины, чаще всего, следующие:

• Организм не успевает приспособиться к темпу увеличения нагрузок. При этом страдает, прежде всего, связочный аппарат, а также мышцы;
• Непосильные нагрузки приводят к растяжениям связок, отёку тканей и болевому синдрому. Если у вас появилась резкая боль, а через некоторое время рука начала отекать – это свидетельствует о полученной травме.
• Заболевание суставов также может служить причиной отёка после тренировок, поэтому, скорее всего, понадобится консультация врача;

В большинстве случаев руки опухают после тренировок по причине появления молочной кислоты. Инструкторы по фитнесу рекомендуют применение тёплых ванн с добавлением морской соли, контрастный душ, банные процедуры с веником и приёмы самомассажа. Лёгкие гимнастические упражнения тоже будут в этом случае очень полезными.

На следующей тренировке рекомендуется снизить нагрузку и довести ее до комфортных пределов. В дальнейшем наращивать её постепенно, следя за своим самочувствием. Выполнение упражнений на напряжение и расслабление даёт очень хорошие результаты, помогает снять напряжение, и устранить дрожание рук.

После тренировки руки не разгибаются — причина № 1

Причина №1 того, почему после тренировки руки не разгибаются — превышение допустимого предела физических нагрузок во время занятия. Неподготовленные и разогретые мышечные волокна не в состоянии выдерживать экстремальные физические нагрузки. При этом в условиях недостаточного кровоснабжения наблюдается временный дефицит кислорода в тканях миоцитов. Начинается процесс, который по своей этиологии напоминает острый инфаркт миокарда. Мышцы отзываются болью и отказом продолжать сократительные движения. В результате этого развивается воспаление асептического характера, которое усиливает болевой синдром. Начинается быстрое накопление молочной кислоты, которая в дальнейшем препятствует восстановлению нормального кровотока.

Если нет микроскопических разрывов мышечной и сухожильной ткани, то восстановительный период может занять до 14 дней. Для того чтобы устранить подобные симптомы вам достаточно обратиться к опытному мануальному терапевту , которые проведет несколько сеансов лечебного восстановительного массажа и тем самым восстановит нормальный кровоток.

Универсальные советы во время занятий спортом

• Постепенное увеличение нагрузок – вот правильный подход, на который необходимо обратить внимание;
• Осваивание правильной техники выполнения каждого упражнения. В этом не бывает мелочей! Неверно выполняемое упражнение может привести не только к боли в мышцах, но и к серьёзной травме;
• Обязательное выполнение специальной разминки перед тем, как начать тренировку. Упражнения должны быть направлены на группы мышц, которые вы будете задействовать в тренировке. Этот разогреет мышцы, улучшит кровоснабжение и подготовит связочный аппарат к нагрузкам;
• Противопоказанием для проведения тренировки является усталость, плохое самочувствие, респираторные заболевания. Это сигнал: организм нуждается в отдыхе;
• Выпивайте достаточное количество воды. Густая кровь создаёт повышенную нагрузку на сердце, так как её нелегко перекачивать по сосудам;
• Достаточное количество сна обеспечит вашему организму хорошее восстановление после тренировок. По словам инструкторов, боль в мышцах может быть вызвана тем, что человек не высыпается и мышцы не получают полноценного расслабления;

Приступая к тренировкам, пожалуйста, отнеситесь к этому серьёзно. Если нагрузки рассчитаны правильно, то вам удастся достичь тех результатов, о которых вы мечтали.

Пренебрегая правилами и советами инструктора, вместо желаемых результатов – стройной фигуры и рельефных мышц, можно навредить своему здоровью. Систематическое посещение тренировок без перерывов поможет вашему организму привыкнуть к нагрузкам. Доставит вам мышечную радость и сведёт к минимуму болевые ощущения. Используйте наши советы и рекомендации и будьте здоровы, бодры и радостны!

Сейчас стало модно вести здоровый образ жизни. Потому многие мужчины и женщины начинают правильно питаться, а также заниматься спортом в меру своих сил. Однако без практического опыта вдруг оказывается, что многие нюансы остаются непроясненными. К примеру, вопрос, что делать, если болят руки после тренировки, беспокоит многих начинающих, да и не только, атлетов. Давайте вместе разберемся в вопросе и окончательно дадим ответ, что же происходит с нашим телом и почему можно наблюдать подобные негативные моменты.

Болит средний и безымянный палец на правой или левой руке: причины боли

Боль в пальцах рук очень частое недомогание, которое может говорить о наличии ревматоидного артрита, повреждении шейного отдела или синдроме карпального канала.

Почему болит средний палец на правой или левой руке, может выяснить только врач. Существует несколько характерных симптомов, которые помогают понять, что боль носит патологический характер. Важно выяснить причины появления боли в среднем пальце правой руки.

Боль в пальце имеет разнообразные истоки. Наиболее частой причиной появления дискомфортных ощущений у людей после 45 лет – синдром карпального канала. Требуется проанализировать сопутствующие симптомы патологии.

Синдром карпального канала

Для данного заболевания характерна жгучая боль и покалывание, все это становится сильнее при физической нагрузке. Как правило, страдают сразу четыре пальца левой или правой руки, и лишь мизинец болит намного реже. Кроме прочего, у человека появляется припухлость и онемение, которое локализуется на ладонной поверхности.

В этом случае боль появляется в большинстве случаев в ночное время суток. Внешних признаков у заболевания практически нет. Наблюдается лишь небольшая отечность в районе кисти и некоторая синюшность.

Ликвидировать такие ощущения может только проведение комплексного противовоспалительного лечения. Иногда врач принимает решение об операции. При консервативном лечении применяется:

• кетопрофен,
• диклофенак,
• нурофен.

Повреждение шейного отдела

Этой проблеме подвержены и мужчины, и женщины. При повреждении шейного отдела болят все пальцы руки, иногда появляется онемение, поскольку ущемлены одно или несколько нервных волокон.

Отличительным признаком заболевания является то, что боль человек чувствует только в левой либо только в правой руке, это зависит от локализации пораженных нервных окончаний.

Вывих пальцев

Еще одной распространенной причиной появления боли в этом районе выступает вывих. Основной сопровождающий симптом – палец начинает выпирать из сустава.

При данной травме боли обычно резкие. Человеку трудно двигать пораженным пальцем. Чаще остальных болит не средний или безымянный, а большой палец руки.

Чтобы снять неприятные явления, вывих пальца предполагает следующие действия:

1. вправление сустава,
2. недельная иммобилизация,
3. лечебная гимнастика,
4. обезболивающие лекарства: ибупрофен, парацетамол или другие.

Ревматоидный артрит

Такое заболевание, как ревматоидный артрит, кроме болезненных ощущений, характеризуется краснотой, отеками и воспалением в суставах. Эта разновидность артрита формируется одновременно и в правой, и в левой руке. Кожа в области поражения, как правило, сухая и безжизненная.

Во многих случаях, ревматоидный артрит начинает свой патологический процесс с симметричного поражения суставов. Например, одновременно поражаются средние пальцы обеих рук. Появляется дискомфорт, выражающийся в боли и скованности, в особенности в утреннее время.

Ревматоидный артрит развивается в короткий срок, поэтому важно не откладывая начинать лечение при появлении небольшой симптоматики. Такой артрит имеет визуальные последствия – искривления пальцев и даже рук.

Грамотно подобранная терапия на ранних стадиях может привести к полноценному выздоровлению. Применяются антиметаболические и гормональные препараты: метотрексат, преднизолон и другие.

Подагрический артрит

Такой вид артрита поражает не только ноги, но и косточки пальцев рук. Подагрический артрит может диагностироваться у женщин, но заболевание по большей части свойственно мужчинам. Женщины переносят подагрический артрит намного легче.

При заболевании развивается острый болевой синдром, снять который очень тяжело. Помимо болезненности, подагрический артрит вызывает повышение местной температуры, воспаление, иногда может наблюдаться онемение кожи. Часто пациенты жалуются на ощущение ожога.

Подагрический артрит усиливается при употреблении животной пищи и препаратов от артериальной гипертензии. Для выявления заболевания следует пройти диагностику на определение количества мочевой кислоты.

Псориатический артрит

Достаточно редкое заболевание. Примерно 5% от общего количества людей, обратившихся к врачу с болями пальцев, имеют диагноз «псориатический артрит». Для недуга свойственно поражение всех суставов на одном пальце одновременно.

Поражаются средний и большой пальцы, а боль имеет ноющий характер и сопровождается воспалением.

В терапии чаще всего применяют мощные антипсориатические и гормональные средства, например, эветрекс или метотрексат.

Остеоартроз

Когда изнашивается суставный хрящ – появляется онемение и боли в пальцах. В первую очередь страдает средний и большой палец левой либо правой руки. При сгибании пальцев начинается спазм. Известно, что женщины страдают от остеоартроза намного чаще, чем мужчины.

Многие люди не ощущают псевдоожогов и боли при формировании остеоартрозных узелков. Но определенное количество пациентов заявляет именно такую симптоматику.

Убрать боли при остеоартрозе не означает полностью ликвидировать заболевание – важно справиться со всей симптоматикой. Как правило, боли снимают препараты на основе парацетамола и занятия лечебной гимнастикой.

Заболевания сосудов

Снижается проходимость сосудов и скорость крови, движущейся по ним. Также появляется болезненность в пальцах рук. Нарушение кровообращения вызывает:

• тяжесть в руках и бледность кожи,
• слабость,
• утолщение ногтей,
• онемение пальцев.

Причиной таких явлений становятся чрезмерные физические нагрузки, которые производят пальцы. Часто такие нагрузки испытывает большой, безымянный и средний палец рук.

Панариций

Такое заболевание провоцируется инфекцией, которая получена вследствие неправильного удаления кутикулы, а также при занозах или травмах. При панариции страдают кончики пальцев.

Характерными симптомами панариция пальца руки выступают:

1. отечность,
2. «дергающая» боль,
3. краснота,
4. повышение температуры тела.

Данное заболевание может поражать безымянный, средний, реже другой палец. При появлении этих признаков, человеку следует незамедлительно прийти к врачу, чтобы не начался сепсис. В медучреждении сразу вскрывают и дренируют гнойник. В лечении применяются антибиотики, такие как ципролет и амоксилав.

Полицитемия

При заболевании увеличивается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, появляется болезненность пальцев рук. Постоянный признак такого нарушения – онемевшие кончики среднего или безымянного пальца. Этот симптом связан с увеличением вязкости крови и ее объема. Проявления полицетемии могут наблюдаться, как в левой, так и в правой руке.

Синдром Рейно

Если боли в пальцах рук и кистях имеют приступообразный характер, при этом белеют подушечки, то есть повод говорить о синдроме Рейно. Данное явление проявляется на фоне стресса, переохлаждения либо травмы.

Чтобы поставить диагноз «синдром Рейно» необходимо наличие, как минимум, трех ярких случаев, связанных с изменением цвета кожных покровов при воздействии холода. Эти проявления должны присутствовать на протяжении двух лет.

Для этого симптома характерны симметричные проявления. Проходимость лучевой артерии должна сохраняться. Есть определенные клиникодиагностические критерии, которые подтверждают диагноз:

• Проба Аллена,
• тепловизионный анализ,
• микроскопическое исследование пальцев под ногтями.

Синдром Рейно является заболеванием, которое трудно распознать. Сделать окончательный вывод о появлении синдрома может только профильный врач, что и подтверждает видео в этой статье.

Основные проблемы, возникающие в руках после тренировки

Неприятные симптомы в мускулах рук обычно возникают вовсе не просто так. Чаще всего это происходит ввиду излишнего перенапряжения, неправильно рассчитанной, несбалансированной нагрузки. Иногда такое явление можно наблюдать у атлетов, которые долгое время не имели возможности тренироваться.

Если ранее человек никогда не занимался спортом, то боль в мускулах вполне может возникнуть. Но вскоре, после второй-третьей тренировки она сама собой исчезает, оставляя после себя только воспоминание. Организм постепенно адаптируется к нагрузке, потому дискомфорт сам собой пропадает. Однако порой боль может возвращаться по разным причинам, которые мы с вами рассмотрим в нашей статье.

Ощущение боли

Если после атлетизма мускулы начинают сильно болеть, даже если ощущения больше ноющие, чем острые, можно рассмотреть два вида причин: естественные и травматические.

Естественные причины

• Микротравмирование мышц во время занятий может вызывать действительно сильные болевые ощущения.
• Осваивание новых типов и видов нагрузок.
• Начало новой программы тренинга после довольно длительного перерыва. Особенно это касается моментов, когда прерывались вы для восстановления после болезней или травм.
• У новичков мускулы могут болеть с непривычки.

Симптомы и их купирование

Оценив собственное состояние, а также характер терзающей вас боли, можно отыскать источник ее появления.

• Если боль мучает вас с завидной регулярностью, возможно, вы просто установили для себя непосильные ориентиры в нагрузке.
• Если больше всего беспокоят неприятные ощущения на сгибах запястий, скорее всего, она появилась из-за чрезмерного перенапряжения или при плохой разминке. Для облегчения состояния достаточно просто прекратить на время тренинга к больному месту приложить что-то холодное. Порой хватает просто снизить все нагрузки, но тут все очень индивидуально.
• Когда ощущения больше напоминают жжение, то скорее всего это обычная крепатура, которую хорошо знает «в лицо» любой атлет. Причиной становится выработка молочной кислоты. Это нормально, купировать симптомы этого явления не очень сложно. Об этом имеется большой материал на нашем сайте, его стоит изучить подробнее.

Судить о результате тренировки по боли в мускулах нецелесообразно. Оптимально ориентироваться на ощущение приятной усталости, а главное – на достижение поставленных целей. Это может быть похудение, наращивание мускулатуры, создание красивых рельефов.

Не разгибаются в локте или кистях

Некоторые начинающие спортсмены говорят о том, что у них не разгибаются руки после тренировки. Такая проблема тоже актуальна, а причин может быть несколько.

Чрезмерная нагрузка

Намного завышен предел нагрузок. Если вы нагрузите свои мышцы чрезмерно, то может возникнуть спазм, который нарушит правильность кровообращения. Тогда может развиться гипоксия тканей, а проще – недостаток кислорода. Мышца при этом утрачивает способность к сокращению, что вызывает сильные болевые ощущения. Зачастую к таким болям приводят слишком интенсивные нагрузки при упражнениях на бицепсы.

Чаще всего назначается расслабляющий, восстановительный массаж. Он уберет все симптоматику приблизительно за неделю или две. Но занятия нужно либо полностью прекратить, либо снизить до минимума.

Микротравмы мускулов

Если не разогреть мышцы до того, как начать делать упражнения, то скорее всего, нагрузки на них вызовут травмы мышечной ткани. Может стать причиной и неправильная техника. К примеру, резкие, прерывистые движения могут вызвать именно такие симптомы. В итоге появляется растяжение связок. Чаще всего это может быть от резкого рывка штанги.

Тут также оптимальным вариантом будет поход к врачу, а также массаж для восстановления. Занятия при этом лучше прекратить полностью. Если врач посчитает вас достаточно окрепшим, он разрешит нагрузки. Не помешает заняться плаванием в бассейне, посетить соляную комнату и регулярно делать себе контрастный душ. Только не забывайте, что завершать его стоит холодным потоком воды, он успокоит и снимет неприятные симптомы.

Легкий вывих

Порой, даже не заметив, мы можем во время занятий сформировать себе довольно серьезный вывих. Чаще всего такое может случиться с новичками, когда они совсем ничего не знают о технике выполнения любых упражнений. При этом могут быть серьезно травмированы связки, потому нужно быть предельно осторожными.

Для того, чтобы вылечить такую проблему, надо отказаться от любых нагрузок на ближайшие неделю или две. Не помешает полный покой, а также компрессы из морской соли. Сделать их несложно, достаточно развести с одним стаканом воды пару чайных ложечек продукта, приложить к больному месту, а сверху обмотать чистой тканью. Не вздумайте обертывать это место полиэтиленом или пищевой пленкой, это принесет только дополнительную боль. Ведь коже нужно дышать. Процедуру можно проводить поздним вечером перед сном на протяжении семи-десяти дней.

Кисть руки не разгибается — причина №4

Еще одна распространенная причина того, что кисть руки не разгибается после проведенной тренировки — легкий вывих запястного сустава. Обычно он формируется на фоне частых растяжений связок и сухожилий кистевого сочленения костей кисти. При этом происходит дальнейшее травмирование связок, что вызывает боль и снижение мышечного тонуса. Как правило, восстановление даже без посторонней медицинской помощи происходит в течение 7 — 10 дней. Однако в будущем подобные травмы не только повторяются, но и становятся все более тяжелыми по своим проявлениям. Финальным аккордом может стать перелом луча или разрыв мышечных волокон.

Предупредить это поможет правильная реабилитация. Прежде всего, стоит отказаться от дальнейших физических нагрузок и обеспечить полный покой запястному суставу на период от 5 до 10 дней. На область сустава накладывается тугая повязка. После того, как острые симптомы стихают можно приступать к реабилитационным действиям. Для этого вам потребуется опытный мануальный терапевт, который порекомендует специальные методы массажа и лечебной гимнастики. Эти меры помогут восстановить здоровье мышечного и связочного аппарата кисти.

Полезен материал?

Когда атлет чувствует боль в мышцах, то это является признаком их роста. Тело получило такую нагрузку, ответной реакцией организма на которую может быть только рост мышечных тканей. Но если у вас болят локти после тренировки, то это уже не хороший симптом. Причиной появления болевых ощущений может стать травма сустава либо начало воспалительного процесса. В любом случае, это ничего хорошего не сулит. Лучше всего прекратить тренировки и пройти проверку, чтобы диагностировать причины боли.

Безусловно, это притормозит ваш прогресс, однако это может быть лишь простое воспаление тканей суставной сумки, которое легко излечивается. Если вовремя не выявить причину болей и ничего не предпринимать, то может начаться деградация тканей, и дальнейшее лечение займет значительно больше времени.

Очень многие люди не хотят обращаться к медицинским работникам и начинают проводить курсы самолечения. Причина подобного отношения к отечественной медицине кроется в низком уровне подготовки некоторых специалистов. Однако и в нашей стране есть хорошие врачи, и если вы не доверяете местным докторам, то следует искать опытных, которым вы сможете доверить свое здоровье. В любом случае, самолечение может только все усугубить. Без соответствующего оборудования и знаний часто просто невозможно поставить правильный диагноз. А ведь именно от этого и зависит успех будущего лечения.

Одной из самых распространенных причин того, что болят локти после тренировки, является неправильная либо чрезмерная нагрузка на суставы. Важно помнить, что локтевому суставу необходима стабильность, чтобы он функционировал правильно. Таким образом, не следует растягивать суставы или изгибать их в неестественное положение. Вот мускулам растяжка нужна, но не суставам.

Часто новички во время тренировочного занятия выполняют большое количество изолированных упражнений для бицепса. Это приводит к увеличению нагрузки на локти. Также опасность для локтевых суставов представляет и французский жим. Лучше всего заменить его на другое, более безопасное упражнение.

Не стоит забывать, что любой сустав человеческого тела любит тепло. Воспалительный процесс в них может начаться после легкого сквозняка, а если его еще сильно нагрузить на тренировке, то последствия могут быть весьма не радужными.

Универсальные советы по проведению тренировок

Собираясь повысить свою физическую подготовленность, приступая к упражнениям и тренингам, лучше не относиться к ним легкомысленно. Чаще всего при верно рассчитанных нагрузках удается довольно быстро достичь поставленных целей. Если самостоятельно составить правильный план не получается, можно обратиться к профессиональному тренеру. Новичку это просто обязательно, чтобы не получить в итоге проблем, описанных выше.

Существует ряд простых советов, которым не помешает следовать, занимаясь в зале или дома. Это обезопасит вас от рисков, даст шанс быстро добиться результата.

Постепенность – залог успеха

Только медленно увеличивая нагрузки можно пройти весь путь от начала до конца без проблем. Не стоит стремиться на третий день делать все так, как накачанные мужчины, что посещают это место много лет. Начните с малого, иначе проблем со здоровьем не избежать.

Качественная разминка и заминка

Любая тренировка начинается хорошей разминкой, а завершается заминкой, это непреложный закон. Только при таком подходе вы избежите травм мышц, связок и суставов. При этом проследите за тем, чтобы ваши разминки прорабатывали как раз те мускулы, которые вы будете тренировать. В качестве заминки отлично подойдут упражнения на растяжку или легкий бег.

Техника – наше все

Никогда не начинайте делать упражнение, если точно не знаете, как именно это нужно сделать. Тем более, если дело касается сложных, не до конца понятных вам, тренажеров. Ошибки и оплошности могут привести не только к тому, что вы не добьетесь прогресса. Можно получить серьезную травму, после которой придется долго восстанавливаться.

Обильное питье

Если вы будете мало пить, в особенности при выполнении тренировок, то кровь станет несколько гуще. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. Потому пить нужно много, сколько требует ваше тело. Как и когда пить воду во время тренировок имеется большой материал, который не помешает прочесть отдельно.

Водные процедуры

Если внимательно рассмотреть практически все проблемы, которые мы обсудили, то вырисовывается интересный факт. Для решения почти их всех отлично подходит бассейн и контрастный душ. Водные процедуры такого плана не помешает проводить регулярно, так как они оказывают общий оздоровительный эффект.

Правильное питание

Не забывайте, что рацион должен быть сбалансированным. В особенности это касается тех, кто усиленно тренируется. Если тело недополучает нужных ему витаминов, минералов, то мышцам будет намного труднее переносить нагрузки. Тем более что неправильно организованное питание может привести к серьезным осложнениям и развитию болезней.

Расслабляющий массаж

Если во время тренинга у вас возникают какие-либо проблемы с руками (повышенная чувствительность, боль, отеки и прочее), поможет расслабляющий массаж. Но даже тем, у кого все в порядке и никаких неприятных симптомов нет, стоит обратить на него внимание. Он приносит пользу и профессиональным атлетам, и «зеленым» новичкам в спортзале.

Обезболивание медпрепаратами

В самом крайнем случае, когда нет сил терпеть боль, многие используют обезболики. Однако делать это можно только по показаниям врача и никак иначе. Бездумное, бесконтрольное поглощение медикаментов, которые вы «выписали» себе сами, приводит к плачевным последствиям. Хотя при легких симптомах вполне допустимо применить успокаивающие, расслабляющие или охлаждающие кремы и мази.

Растягиваем бицепс правильно

Упражнения на бицепса лучше выполнять после тренировки, поскольку в таком случае интенсивность тренировки не будет снижаться. Комплексы на растяжку бицепса помогают мышцам быстрее восстанавливаться, повышают силовой потенциал мышц, улучшают их способность сокращаться.

Если же вы намерены делать упражнения на бицепс перед тренировкой, то прежде обязательно нужно сделать разминку, разогреть мышцы, чтобы не получить травму, не потянуть или не порвать мышцу. Не обязательно проводить такие тренировки ежедневно, особенно, если вы только начинаете. Ваши мышцы должны немного адаптироваться и успевать восстанавливаться к следующей тренировке. Достаточно будет трёх тренировок в неделю. Но выполнять комплекс упражнений нужно «на износ», то есть до «не могу». Только в таком случае будет какой-то видимый результат. Но опять же не переусердствуйте, входите в активные занятия плавно, чтобы организм был к ним готов.

Растягивать бицепс можно и в домашних условиях, главное желание и целеустремленность. Рекомендуется, чтобы у вас были дополнительные снаряжения, например, гантели, турник или небольшая штанга. Предлагаем вам базовые упражнения для растяжки бицепса, которые помогут вам обрести желаемые формы.

Упражнения по растяжке бицепса

Выполняем следующие упражнения по накачке и растяжке бицепса:

Накачанный бицепс у мужчин сразу же приковывает взгляды девушек. Разработав его, никакие тяжести (в пределах разумно, конечно) вам ни по чем, да и самоощущения своего тела изменятся в лучшую сторону. Тщательная и осознанная тренировка сделает вас еще более желанным, сильным и уверенным в собственных силах!

Добиться красивых рук можно только с помощью специальных упражнений на растяжку бицепса рук. Именно ежедневные тренировки сделают ваши руки красивыми и стройными. Мы подготовили для вас комплекс упражнений на растяжку бицепса рук. Также обращаем ваше внимание, что перед началом тренировки мышцы нужно разогреть, выполнив ряд маховых движений в стороны, вращений руками в плечах. Уделите разминке не менее 10 минут, тогда растяжка принесет наибольший эффект.

Для начала ознакомим вас с теорией. Растяжка бицепса руки должна проводиться только с помощью изолированных упражнений, то есть тех, в которых задействована только эта мышца.

Лучшие положение для выполнения упражнений на растяжку бицепса — небольшой наклон туловища вперед, а руки свободно свисают. Если есть возможность, то лучше всего выполнять данные упражнения на спортивной скамье.

Растягивать бицепс руки нужно для того, что мышцы не теряли своей гибкости и не укорачивались. Кроме того, выполнение растяжки на бицепсы в конце тренировки помогает восстанавливаться мышцам на 15-25% быстрее.

Что противопоказано делать, если есть болевые ощущения

Существует ряд симптомов, которые сигналят нам, что организм не готов к тренировке. В таких случаях лучше дать им отдохнуть, а потом вернуться к упражнениям с новыми силами.

• Сильное чувство усталости.
• Респираторные и инфекционные болезни.
• Обострение хронических болезней.
• Повышенная температура тела.

Пренебрегать правилами занятий или упражняться при описанных выше симптомах, значит вредить самому себе. Если же неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких дней, а никакие народные советы не помогают, то не помешает обратиться к доктору. Только врач может точно определить, что происходит в вашем организме и почему болят руки после тренировки.

Комплекс эффективных упражнений на растяжку бицепсов.

Упражнение 1. Исходное положение: встаньте прямо, ноги на ширине плеч, кисти сцепите за спиной, повернув руки ладонями вниз. Выполнение упражнения: поднимите руки и тяните их вверх, вы должны почувствовать растяжение в бицепсе.

Упражнение 2. Исходное положение: встаньте рядом с дверным проемом, возьмитесь одной рукой за косяк на уровне плеча. Выполнение упражнения: не разжимая кисти, выворачивайте руку так, чтобы повернуть бицепс кверху. Обращаем ваше внимание на тот факт, что вращение руки должно происходить вокруг своей оси, а не вокруг плеча. Повторите то же самое с другой рукой.

Упражнение 3. Вертикальная растяжка бицепса рук с помощью перекладины. Ваша задача — провисеть на перекладине супинированным хватом как можно дольше.

Упражнение 4. Исходное положение: встаньте прямо, ноги немного согните в коленях. Выполнение упражнения: одной рукой возьмитесь за внешнюю поверхность другой руки чуть выше локтя. Отводите вторую руку в сторону, преодолевая сопротивление первой руки. Повторите то же с другой рукой.

Растяжка бицепса руки: видео

Здравствуйте, читатели!

В этой статье я расскажу Вам как делается растяжка мышц рук. После прочтения вы будете знать, как расслабить мышцы после силовых тренировок и ускорить их восстановление.

После интенсивной тренировки необходимо расслабить мышцы рук, плечевого пояса и предплечья, это поможет улучшить кровоснабжение. Из-за того, что мышца находится в «раздутом» состоянии пережимаются сосуды, а значит кровь не может в полной мере доносить питательные вещества, что мешает быстрому восстановлению и росту мышц.

Растяжка мышц бицепса, трицепса, плеч и предплечий служит не только восстановлению мышц после тренировок, но и предотвращает риск травм, повышает эластичность связок, а также способствует повышению гибкости и подвижности суставов. Это немаловажный фактор, так как с годами наши суставы изнашиваются. Поэтому за ними необходимо следить смолоду, чтобы избежать проблем в будущем.

Перед растяжкой плечевого пояса, как и других частей тела необходимо разогреться. Наилучшее время и состояние для растяжки – после тренировки .

Если же вы решили выполнить упражнения на растяжку в свободный от тренировки день, необходимо хорошо разогреться, чтобы не травмировать связки и суставы. Отличный вариант для подготовки к растяжке – лёгкая пробежка. После того, как мышцы хорошо разогреты, приступайте к растяжке. Помните, что при выполнении упражнений на растяжку, они не должны вызывать болевых ощущений. Исключите резкие движения, иначе так можно повредить связки.

Выполняйте упражнения плавно, начиная с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая. Дойдя до крайней точки растяжения задерживайтесь на несколько секунд с выдохом, продолжайте увеличивать амплитуду, но не переусердствуйте. Будьте сосредоточены на мышцах, которые задействованы в растяжении.

Один из важных факторов, который способствует эффективности упражнений на растяжку – дыхание. Не задерживайте его — дышите! Совершайте выдохи в момент наклонов, старайтесь дышать глубоко. Также важно понимать, что лишь постоянные занятия помогут достичь результата. Поэтому не ленитесь, выполняйте упражнения регулярно и вскоре ваше тело скажет вам спасибо, а Вы будете гордится своими достижениями.

Основные симптомы растяжения

К основным симптомам растяжения данной группы мышц медики относят боль в области бицепса руки, ослабление поврежденных двуглавых мышц. Боль может быть слабой или ярко выраженной вплоть до ограничения подвижности конечности.

Симптомы в свою очередь зависят от характера повреждений и делятся на 2 типа:

1. Острый – растяжение спровоцировано разрывами вследствие усиленных нагрузок, которые привели к травмам, сильным ударам на эту группу мышц.
2. Хронический – этот тип повреждений встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, а также работой, оказывающей сильную перегрузку мышц. Хронический тип растяжений возникает в случае многократного повторения одних и тех же нагрузок на двуглавые мышцы. К данному типу относятся люди, чья повседневная жизнь крепко связана с постоянным подъемом тяжелых предметов, оказывающих сильное влияние на состояние рук человека.

Растяжка трицепса руки упражнения в картинках и с видео

Когда дело доходит до мышц руки, то частенько забывают именно и тренировке трицепса. Растяжка трицепса руки особенно после тренировки с весом, поможет избавиться или уменьшить синдром отсроченной мышечной болезненности.

Разминка на растяжку трицепса

1. Положите руку на верхнюю часть спины, согнув локоть по направлению к потолку.
2. Используйте другую руку, чтобы потянуть локоть к своей голове.
3. Продержитесь в такой позе от 10 до 30 секунд.

Задействованные мышцы: Трёхглавая

Посмотрите на видео, как правильно выполнять растяжку трицепса:

Стретчинг широчайшей мышцы спины

Не сложное упражнение на стретчинг трицепса, которое можно включить в любую тренировку

1. Встаньте вертикально, подняв руки над головой.
2. Тянитесь как можно выше 10—30 секунд.

Вариации:

можно тянуть по одному плечу.

Задействованные мышцы: Широчайшая мышца спины

Растяжка задней части плеча

Стретчинг мышц задней части плеча будет эффективным при лечении травм плеча, а также при напряженности мышц верхней части спины и шеи, для растяжки трицепса.

1. Встаньте прямо, держите ноги на ширине плеч. Согните одну руку, кулаком вверх.
2. Перекрестите вторую руку и использую первую согнутую руку, как рычаг, тяните вторую руку в противоположную сторону.
3. Выполняйте упражнение 10-30 секунд.

Задействованные мышцы: Задняя дельтовидная мышца Надостная мышца Подкостная мышца Большая ромбовидная мышца

Растяжка задней части плеча. Вариант No2

1. Встаньте прямо и заведите одну руку за спину
2. Вторую рук согните локтем вперед. Убедитесь, что задняя рука неподвижна.
3. Тяните локоть в противоположную сторону до упора в течение 10-30 секунд.

Задействованные мышцы: Надостная мышца Подкостная мышца

Упражнение на стретчинг надкостной мышцы

1. Эти мышцы растягивают спортсменам в обязательном порядке перед метательными видами спорта (например, теннис или бадминтон), а также используют для упражнений на стретчинг трицепса после основной тренировки.
2. Положите руки на бедра и начинайте выдвигать локти вперед-назад.
3. Проверьте: двигаться должны только локти, а не руки.
4. Выполняйте упражнение 10-30 секунд.

Задействованные мышцы: Надкостная мышца

Принудительная растяжка трицепса руки при помощи партнера

1. Партнер поддерживает локоть и удерживает запястье другой рукой.
2. Рука перемещается в сторону плеча, пока спортсмен не почувствует растяжку.

Задействованные мышцы: Трёхглавая мышца плеча

Повторяйте за инструктором, как показано на видео:

Измените угол нагрузки

Многие знают, что варьируя различные упражнения, вы способны разнообразить тренировки и сделать их более эффективными

Но важно понимать, что просто изменив упражнения, вы скорее всего не сможете воздействовать на них как-то иначе

Чтобы нагрузить ваши бицепсы и увеличить их в объеме достаточно лишь изменить угол воздействия (в пределах движения), который изменяет точку нагрузки.

Пример: если вы привыкли делать классический подъем на бицепс, можете заменить его на сгибание рук на верхнем или нижнем блоке.

Вот быстрый урок по биомеханике, чтобы помочь вам лучше понять суть данного метода:

При сгибании рук со свободным весом угол, при котором будет достигнуто максимальное сокращение мышц, составит 90 градусов (когда ваши предплечья будут параллельны полу).

В случае с верхним или нижним блоком максимальное сокращение будет достигаться в том случае, когда предплечья будут параллельны тросу.

Используя различное расстояние и положение от троса вы сможете воздействовать на различные части вашего бицепса.

Статья по теме: «Как качать спину дома?»

Как правильно делать растяжку?

Всегда придерживайтесь ниже составленных простых правил, и все будет зашибись =)

1.Перед тем, как выполнять растяжку мышц (не важно, ноги то, или другие части тела (спина, грудь, руки, шея и т.п.), в обязательном порядке разогревайтесь перед тренировкой.

Это жизненно важно, для того, чтобы Вы не навредили себе, не получили травму (растяжение или ещё что-то там), ведь тело то «холодное”, а на холодное тело мышцы и связки тянуться очень плохо, посему травмы неизбежны. Оно вам надо?…

В случае, если вы занимаетесь анаэробным тренингом (тренажерный зал, тренировки с железом), то растяжку следует выполнять после тренировки (не в начале, как ошибочно делают некоторые особи, а только в конце, после силового тренинга).

Делается это специально из-за того, что растяжка способствует расслаблению и снятию напряжения с мышц. Соответственно, если вы поставите её в начало тренинга, перед силовой тренировкой, где требуется мобилизация сил, вы, только ухудшите свои силовые результаты.

2.Абсолютно все упражнения на растяжку выполняйте плавно, под контролем, без каких либо резких необдуманных движений/рывков которые могут привести к травме (даже на разогретую мышцу).

3.Во время выполнения того или иного упражнения, старайтесь не напрягать мышцы, ибо расслабленные мышцы гораздо лучше (эффективнее) растягиваются.

4.Когда выполняете упражнения на растяжку, всегда следите за тем, чтобы ваша спина (а именно позвоночник) был ровным (сулиться, кривиться нельзя, ибо так вы уменьшаете гибкость и эластичность мышц и связок).

5.Дыхание должно быть как можно более спокойным и ровным (исходное положение — вдох (нос), растягивание — выдох (рот)) — следите за этим (и ни в коем случае, не задерживайте дыхание во время выполнения того или иного упражнения, это не допустимо).

6.Как правило, время выполнения одного упражнения составляет около 60 секунд.

Ну, а вообще, оно варьируется в зависимости от гибкости ваших мышц (поначалу, сколько можете, обычно это 5-10 максимум 15 секунд, однако, каждый раз (постепенно) нужно стараться наращивать до нужной минуты и более в зависимости от вашей тренированности).

7.Возьмите в привычку заниматься (тренироваться) регулярно (а не когда вам вздумалось/захотелось, раз в неделю или месяц… ибо эффекта от таких тренировок — как от козла молока). Я бы рекомендовал обязательно начинать, как минимум, с трёх регулярных тренировок в неделю (меньше будет недостаточно), и постепенно (под контролем, по самочувствию) увеличивать до ежедневных тренингов (если есть желание), нет то и 3 раза будет с головой.

8.Что ещё сказать-то… ах да, ни в коем случае не нужно копировать кого-то.

Не старайтесь выделиться, кидая понты, какой я крутой(я) и т.п.

Всегда растягивайтесь так, как нужно вам, а не кому-то другому.

Всегда учитывайте свои личные пределы растяжки, иначе травмы неизбежны. Овчинка не стоит выделки…

9.В случае, если вы делаете растяжку с партнером, будьте очень внимательны и сообщайте ему об своих ощущениях. Я не спорю, растягиваться вместе веселей, но будьте очень внимательны и сразу говорите, если чувствуете перебор, ведь ваш партнер не может почувствовать, когда ваше бедро вот-вот порвется… (это просто пример, поймите саму суть).

10.Весьма распространенная ошибка у многих людей заключается в том, что они тянут не мышцы, а связки! Связки — это крепкие и почти нерастяжимые оболочки суставов.

Нарушить их достаточно трудно, но при должном старании — можно.

В результате придётся проходить длительную реабилитацию, или вовсе забыть о тренировках.

Посему всегда соблюдайте элементарные меры предосторожности, а именно:

• Чуть сгибайте ноги в коленях, когда тянете бицепс бедра;
• При работе над растяжкой ног, снимайте боковую нагрузку на колени, поворачивая носки ног вверх;
• Будьте просто осторожнее, когда растягиваете мелкие мышцы рук или уязвимые мышцы плечевого пояса;
• Не допускайте сильных болевых ощущений при выполнении упражнений на гибкость.

11. Многие делают растяжки настолько болезненным образом, что просто не выдерживают и бросают это занятие. Это не правильный подход!

Ни в коем случае не следует терпеть боль, ибо это прямой и самый короткий путь на больничную койку.

Однако, и слишком приятной растяжка быть не должна, если вы хотите получить серьёзный результат в обозримом будущем. Понимаете?

В общем, никакой сильной боли но и не филоньте попросту….

12. Растягивать тело следует симметрично, уделяя каждой конечности или половине тела одинаковое внимание. Если тянете правую ногу в течение 5 минут, будьте добры тянуть и левую ногу столько же. Никак не меньше.

Только в этом случае можно рассчитывать на пользу от упражнений на растяжку.

13. Разумной продолжительностью тренировки на гибкость считается, как минимум 30-50 минут, не меньше. Больше — можно, но не меньше (хотя я на начальном этапе уделял минут 15-20, постепенно доходя до 30 мин, больше 30 минут никогда не делаю, ибо нет нужды — нужда есть у тех, кто серьезно этим занимается, кто хочет добиться серьезных результатов).

Причины растяжения бицепсов

Растяжение бицепса руки во время занятий спортом
Растяжение бицепса рук может произойти во время растяжки мышц, из-за плохого разогрева перед тренировкой, резкого сокращения мышц из-за усилия, необходимого для выполнения различных спортивных упражнений. В медицине различают несколько видов растяжения двуглавой мышцы:

1. Полный разрыв, к которому приводят слишком тяжелые веса гирь и гантелей, поднимаемые во время занятий спортом.
2. Частичный разрыв, который встречается не только у спортсменов, но и людей, абсолютно не заинтересованных в тренировках. Например, это может произойти в случае неудачного падения на руку.

Лечение растяжений бицепса

Лед при растяжении бицепса

На сегодняшний день современная медицина не предусматривает определенных методов лечения растяжений этой группы мышц. Но можно выделить тот факт, что, как и при растяжении любых других разновидностей мышц, главное лечение – это своевременный отдых, который не только помогает организму человека намного лучше, чем любые другие медикаменты, но и является самой необходимой мерой. Продолжение силовых нагрузок на поврежденные мышцы и игнорирование проблемы, к сожалению, не приводят к улучшению самочувствия пациента, а только усугубляют ситуацию. Лечение этой проблемы – долгосрочный отдых, сопровождаемый запретом на любые тяжелые нагрузки и использование специальных мазей, помогающих в восстановлении мышц на клеточном уровне.

Правила оказания первой медицинской помощи при растяжении мышц абсолютно одинаковы, как для тяжелых, так и легких случаев разрывов:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.
2. Нужно приподнять поврежденную руку для оттока крови от тканей.
3. Можно приложить лед для сужения мелких кровеносных сосудов.
4. Сжатие и фиксация повязкой. В случае если используется жгут, необходимо составить записку с указанием точного времени его наложения. В летний период жгут разрешается накладывать не более чем на 2 часа. В зимнее время рекомендуется накладывать жгут на промежуток не более 1 часа.

В случае, когда наложить повязку из эластичного бинта или жгута не удается, предусматривается наложение иммобилизирующей повязки, ограничивающей движение поврежденной руки. Через пару дней холод, применяемый при лечении растяжений бицепса, следует заменить на согревающие компрессы. Когда травма сопровождается сильными болями в руке, необходимо принимать обезболивающие и антибиотики.

При незначительных повреждениях двуглавой мышцы следует принимать горячие расслабляющие ванны, либо горячую или сухую баню. При серьезных повреждениях мышечных тканей, сопровождаемых обильным кровотечением, горячие процедуры категорически запрещаются, поскольку они приводят к повышенному кровотоку к пострадавшей части руки, что в свою очередь приносит лишь страдания от сильных болей.

При незначительных повреждениях данной мышцы предусматривается самолечение, но все же лучше обратиться к квалифицированному в этой сфере специалисту, поскольку такое лечение не только принесет больше пользы для пациента, но также убережет его от приобретения дополнительных травм. Предусматривается и массажное лечение растяжений бицепса. Большинство людей, которым уже доводилось получать такую травму, сообщают, что мази, изготовленные на основе пчелиного яда, оказывают весьма благоприятный эффект.

Мазь на основе пчелиного яда при растяжении бицепса

Во время реабилитационного периода пациенту следует проводить растяжку этой мышцы, поскольку во время заживления на поврежденном участке образуется рубцовая ткань, которая в свою очередь приводит к образованию соединительной ткани, обеспечивающей меньшую эластичность и упругость мышц и приводящей к последующим рецидивам.

Плюс ко всему следует соблюдать некоторые рекомендации: перед тренировкой необходимо подготовить мышцы, для этого можно использовать разогревающие мази, после тренировки – точечные аппликации холодом.

Современные специалисты также предусматривают профилактические мероприятия. В первую очередь перед тренировками следует проводить полную разминку всего тела, растягивать мышцы до упражнений, советуется не увеличивать нагрузку слишком резко, количество повторений тех или иных силовых нагрузок следует повышать постепенно.

И последнее, но самое главное – не стоит выполнять упражнение или поднимать тяжелые предметы, если занимающийся не уверен в своих силах. Соблюдение всех рекомендаций, описанных выше, непременно поможет любому человеку не только во время силовых тренировок, но и в повседневной жизни.

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
2. Что делать при острой боли в локте?
3. Диагностика боли в локте
4. Боли в локте после аварии:
   Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
   
5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
   эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
   
6. Системные заболевания организма:
   Подагра, ревматизм, остеопороз
7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения “вверх” и “вниз”, как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья – локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

• Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
• Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
• Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
• Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения – например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Вывих локтевого сустава

• Колющие боли в локте
• Ограничение сгибания
• Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава – это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены – то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

• Слышимый треск при разрыве сухожилия
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
• Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
• Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
• Ограниченное сгибание предплечья
• Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
• Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) – это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод – хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

• Кровоизлияние
• Колющие боли при нагрузке в локте
• Отечность
• Боли при надавливании на локоть
• Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

• Чувство онемения в пальцах
• Колющие боли в локте
• Боли, связанные с определенными движениями локтя
• Слабость при хватании предметов
• Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв – нерв периферической нервной системы – имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

• Колющие боли в локте
• Нарушение функции разгибания рук
• Трудности при сгибании руки
• Ограничение ротационных движений предплечья
• Отечность сустава
• Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз “перелом локтевого сустава” ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса – места соединения связки или сухожилия с костью

• Колющие боли в локте
• Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
• Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
• Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
• Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит – это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия – воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

• Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
• Перегревание суставов
• Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
• Стреляющие боли при опирании на локоть
• Покраснение кожных покровов
• Ограничение подвижности в локте
• Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

• Боли в локте при начале ходьбы утром
• Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
• Перегревание и отечность
• Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
• Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
• Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава – это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

• Недостаточное разгибание и сгибание локтя
• При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
• Глухие боли в локте в состоянии покоя
• Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина “рассекающий остеохондроз”. Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

• Сильные тянущие боли в локте
• Боли при движении локтя
• Перенагревание, покраснение и отечность в локте
• Хрустящий звук в локте (крепитация)
• Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища – это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

• Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
• Онемение пальцев
• Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(“Локтевой туннельный синдром”).

Заболевания всего организма – причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

• Острые, стреляющие боли
• Боли при надавливании на локоть
• Образование экзостозов на бурсе под локтем
• Покраснения и перегревание в локте
• Температура, усталость
• Отечность

Подагра – хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

• Отечность
• Колющие и тупые боли в локте
• Боли в локте в состоянии покоя
• Скованность в локте утром
• Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

• Колющие боли в локте
• Переломы после легких силовых действий
• Уменьшение плотности кости

Остеопороз – это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Не могу разогнуть руки. : Спорт