2018 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Какие упражнения можно делать при сколиозе: 13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

2. Растяжка спины и плеч

Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

7. Растяжка бицепса бедра

Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

8. Скручивания позвоночника

Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
Поверните голову вправо и расслабьтесь.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

9. Подъём руки и ноги

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
Повторите несколько раз.

10. Укрепление прямой мышцы живота

Лягте на спину, руки вытяните над головой.
Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

11. Половинная поза лодки

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

Лягте на спину.
Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
Пальцы ног находятся на уровне глаз.
Удерживайте позу в течение 30 секунд.

12. Боковая планка

Одно новое исследование ^{подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.}

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

13. Расслабление в позе трупа

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Комплекс упражнений при сколиозе – как правильно подобрать

Возникший перекос позвоночника выровнять нельзя, но можно предотвратить дальнейшее ухудшение, выполняя упражнения при сколиозе. Требуется подобрать комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц. Также важно учитывать, в каком отделе спины возникло искривление.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

В первое время ЛФК при сколиозе должна выполняться под присмотром специалиста, а затем – дома. Это исключает возникновение неправильной техники выполнения, которая может усугубить текущее состояние. Обычно сколиоз проявляется дискомфортом в спине и при визуальном осмотре – видно С или S образное искривление позвоночника в правую или левую сторону. Возможен перекос в плечах – одно будет находиться выше, а второе – ниже.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:

Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без разогрева повышается риск получения травмы.
Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами межпозвоночных дисков.
Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато ухудшением сколиоза.
Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое укрепление мышц спины. Важно проработать не только сегмент хребта, где локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник за счет устранения зажатости в мускулах.
Правильный комплекс упражнений может подобрать только реабилитолог или специалист по ЛФК. Ведь необходимо не только выпрямить хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.

Важно учитывать стадию болезни. Наибольшую эффективность гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии заболевания. В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж призван расслаблять зажатые мускулы. В сочетании с мануальной и физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.

Гимнастика при сколиозе

Полноценное занятие лечебной гимнастики состоит из разогрева, основных упражнений и заминки. Разминка необходима для предупреждения травм при выполнении основных упражнений, поэтому лучше начать с неё.

ЛФК при сколиозе для укрепления спины

Как проводится разминка начального уровня при сколиозе:

Фиксирование позвоночника в прямом положении. Подойдите к стене и прижмитесь к ней спиной, упираясь пятками в землю. Шея, лопатки, затылок и ягодицы должны соприкасаться со стенкой. В таком зафиксированном состоянии отойдите от стены, не меняя положения тела в области корпуса. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
Медленные приседания стоя. Начните приседать, с расставленными на ширине плеч ногами. При опускании вниз руки вытянуть вперед, параллельно полу. Такое положение позволяет держать спину ровнее. При опускании вниз – вдох, а при выпрямлении – выдох.
Круговые движения плеч при расслабленных мышцах шеи и спины.
Вытягивание хребта. Займите удобное, свободное положение, опустив руки вниз. Поднимайте руки вверх, максимально вытягивая корпус и спину вверх, вслед за руками. Этот этап разминки напоминает обычные потягивания после пробуждения сутра. Макушка также тянется кверху. Затем плавно опускайтесь вниз и вытягивайте руки вдоль тела на выдохе.

Этот подготовительный комплекс ЛФК делается в обязательном порядке перед каждым началом основного занятия.

Примеры комплекса упражнений при сколиозе, базовые движения:

Махи ног в лежачем положении, имитирующие ножницы. Лягте на спину и поднимайте ноги вместе с тазом. Корпус желательно зафиксировать руками, чтобы не падал. Далее совершайте крестообразные махи ногами. Второй вариант выполнения, без поднятия корпуса – приподнимите левую и правую ноги на 15-20 см от пола и совершайте те же движения поочередно. В этом варианте активно включаются в работу мышцы пресса. Длительность выполнения – по 15-20 махов каждой ногой. Количество подходов – 1-4, в зависимости от физической подготовки пациента.
Встаньте на четвереньки и, не отрывая рук от пола, сядьте ягодицами на пятки. Далее с помощью ладоней перемещайте туловище в горизонтальной плоскости, двигаясь вправо и влево. Со стороны этовыглядит как покачивания с боку на бок, выполняйте движения плавно и волнообразно. Новичок должен начинать с нескольких повторов. Более продвинутый пользователь делает не менее 10.
Классическое выполнение упражения «кошечка». Его можно делать в домашних условиях. Встаньте на четвереньки и начните постепенно прогибать позвоночник в поясничном отделе, а в обратную сторону нужно прогнуться в грудном отделе, но вверх. Количество повторов – 10-15 в 4-х подходах. В конце хребет нужно выпрямить.
Гиперэкстензия. Можно выполнить и в домашних условиях, но это проблематично. Лучше всего делать разгибания в тренажерном зале на специальных станках. Это упражнение задействует разгибатели спины, но движение корпуса осуществляется за счет силы ягодичных мышц. Лягте в тренажер, аккуратно зафиксировав ноги. Выровняйте спину, а руки заведите за голову. Опуститесь вниз и поднимитесь вверх. Распределение нагрузки зависит от угла рабочего снаряда. Если станок находится под углом 90 градусов, то будут больше нагружаться мышцы – разгибатели спины. Если под углом 45 градусов, то ягодичные и бицепс бедра. Домашний адаптивный вариант – лечь тазом на подушку.
Растяжка спины, бедра и плечей. Для того, чтобы сделать упражнение встаньте в коленно-локтевую позу и попеременно накрест поднимайте руку и ногу, добиваясь горизонтального положения конечностей. Рекомендуемое количество повторов – 15-20 в 4-х подходах.
Проработка спины. Лягте на пол, раскидывая руки перпендикулярно к телу и поверните их ладонями вниз. Ноги согните в коленях, а стопы прижмите к полу. Также осуществляется одновременный поворот головы влево. Затем займите исходное положение. Второй повтор – с разворотом головы вправо и снова с возвратом в исходное положение. Повторите от 5 до 10 раз в каждую сторону за один подход.

После разминки и упражнений следует обязательная заминка. Ее необходимо совершать для расслабления мышц, чтобы они быстрее восстановились к следующему занятию. При сколиозе заминка очень полезна.

Комплекс упражнений заминки при сколиозе:Сядьте на пол и обхватите руками колени. Начните перекатываться, плавно ложась на спину, от затылка и до копчика. Это упражнение расслабляет спину, массажируется позвоночный столб, улучшается микроциркуляция, а костно-мышечная структура получает питание. Повторите несколько раз.
Ходьба на пятках с заведенными за спину руками. Длительность выполнения – не более минуты. Спина держится во время выполнения ровно.
Ходьба на носках с поднятыми руками вверх и ровной спиной в течение минуты.
Ходьба на месте с высоким подъемом бедра в течение минуты.
Нормализация дыхания. На вдохе поднимите руки, а на выдохе опустите.

Заминка проводится в медленном темпе. Комплекс упражнений выполняют каждый день.

Упражнения для разных типов сколиоза

Существует 3 типа искривления позвоночника:

С-образный или обычный. Спина искривлена дугой, с перекосом вправо или влево.
S-образный. Искривление позвоночника наблюдается в двух отделах.
Z-образный. Самый тяжелый тип. Наблюдается кривизна в трех точках. Такой сколиоз тяжело поддается терапии.

Также болезнь имеет 4 стадии развития:

Первая степень характеризуется наличием угла искривления в пределах 10 градусов. При сколиозе 1 стадии искривлений не видно, если не присматриваться к высоте плеч.
Сколиоз 2 степени – изгибы в пределах 11-25 градусов, сильно заметна сутулость в наклоне плечей, высота которых визуально разная.
При наличии третьей стадии наблюдается сильное отклонение от вертикального положения, что вызывает определенные трудности в повседневной жизни. В некоторых отделах спины наблюдается перемежающийся гипертонус и атония мышц, что проявляется болью. Состояние чревато развитием сердечной или легочной недостаточности.
Терминальная стадия развития характеризуется сильными внешними деформациями, нарушающими работу внутренних органов и серьезно ухудшающими качество жизни. Такой человек получает инвалидность.

Гимнастика при сколиозе эффективна лишь при наличии 1 степени С или S типа. ЛФК назначают при второй стадии с помощью опытного реабилитолога.

При наличии третьей стадии болезни нужен поддерживающий корсет. Лечебный корсет лучше купить в Москве у проверенного специалиста. При сколиозе корсет снимает нагрузку с поясницы, что поможет унять дискомфорт. Долго носить не рекомендуют, так как могут ослабнуть мышцы кора. При комбинации с гимнастикой Шрот можно избежать частичной атрофии.

Четвертую степень сколиоза можно скорректировать только с помощью оперативного вмешательства. Необходима консультация лечащего врача. Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна.

Для коррекции осанки обязательно используют асимметричные и симметричные виды нагрузки. Выполняется гимнастика при сколиозе только после тщательного разогрева тела.

Пример базового комплекса включает такие действия:

Поставьте ноги на ширине плеч и положите кисти рук на плечи. Вращайте локтями вперед и назад по 10 раз в 3 подходах.
В том же положении начинайте сводить плечи вперед на выдохе, а на вдохе отводить назад, распрямляя грудную клетку. Соблюдайте такое же количество повторов и подходов.
Повторите упражнение, но только разведите плечи назад. Это упражнение необходимо для проработки и раскрытия грудного отдела спины.
Силой натяжения тяните руки вниз, а шею и голову вытягивайте вверх. Спина должна оставаться ровной. Повторите несколько раз, удерживая статическое напряжение в течение 5 секунд. Если легко, добавьте ещё несколько подходов.
Лягте на живот, расслабив тело и положив руки вдоль туловища. Затем плавно поднимите голову и опустите вниз. Количество повторов – 5-10.
Повторите предыдущее упражнение, но уже с упором рук в пол.
В лежачем положении попеременно поднимайте ноги. Количество повторов – 10-15, а подходов – до 3.
Поднимайте попеременно руки и ноги в лежачем положении.

Помните о технике безопасности, чтобы выправить искривление, нужно работать в медленном темпе. В противном случае эффект окажется противоположным.

Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:

Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3, 4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со сколиозом имеются перекосы в тазу.
Нельзя сидеть в позе лотоса.
Кувырки по причине повышенного травматизма.
Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.

Прочие противопоказания включают:

Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на позвоночник в таком положении возрастают.
Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде. Это также создает неравномерную нагрузку.
Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
Массаж противопоказан в период обострения.

Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.

При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений ЛФК – нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно возникновение травмы.

Профилактика сколиоза

Обычно болезнь развивается в школьном возрасте по причине неправильной осанки, слабости мышечного корсета и связочного аппарата. Родители редко отдают детей в спортивные секции, где они могут укрепить мышцы спины. В школе также не следят за осанкой, поэтому большинство людей во взрослом возрасте имеют сколиоз.

Чтобы избежать развития патологии необходимо с детства приучать ребенка сидеть правильно, не горбить спину и не заваливаться при ходьбе или сидении на одну сторону.

Второй этап профилактики – физические упражнения. Можно отдать ребенка в спортивную секцию или заниматься с ним гимнастикой самостоятельно. Упражнения должны быть простыми и направленными на проработку грудного, шейного и поясничного отдела спины. В детском возрасте окажутся эффективными даже самые элементарные упражнения. Примеры комплексов указаны выше в статье.

Ещё один этап профилактики – ношение удобного портфеля, желательно в виде рюкзака на спине. Не рекомендуется приобретать сумки через плечо. Также нужно следить за походкой ребенка, чтобы он не горбил спину в грудном отделе.

Все эти рекомендации актуальны и для взрослых, но в детском возрасте проще предупредить появление сколиоза. Профилактика искривления позвоночника у взрослых направлена на предупреждение развития осложнений или прогресса уже имеющейся болезни.

Наибольшую пользу среди спортивных занятий при сколиозе приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда здоровью, так как риск травматизма минимальный.

Видео

Этот комплекс упражнений необходимо выполнять хотя бы 1 раз в день. Помимо него в курс реабилитации необходимо включить еще некоторые средства лечебной физкультуры.

Мнение редакции

Занятия лечебной физкультурой оказывают неоспоримую пользу именно на позвоночник, раскрывая зажатые отделы и приводя мышцы в тонус. Очень эффективны занятия по методике Шрот, если пациент носит корсет. Гимнастика Шрот направлена на восстановление правильного двигательного паттерна, устраняет атрофические изменения в мышцах.

Гимнастика при сколиозе направлена на выравнивание спины и расслабление, укрепление мускулов. Также улучшается кровообращение, уходят боли. Необходим правильный подбор комплексных занятий.

Лечебная гимнастика от сколиоза и кифоза: 10 упражнений

Сколиоз и кифоз – болезни современности, с которыми сталкиваются в том числе и в молодом возрасте. Вызваны они чаще всего неправильным положением спины во время учебы и работы. Для того чтобы вернуть правильную, красивую, а самое главное, здоровую осанку, требуется выполнять комплекс лечебных гимнастических упражнений для позвоночника.

Гимнастика для спины: что важно знать

Для начала необходимо вспомнить, что такое сколиоз и кифоз:

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое нередко развивается в подростком возрасте. Сколиоз в первую очередь заметен по перекошенным плечам, когда одно плечо выше другого.
Кифоз – это искривление в верхнем отделе позвоночника, которое характеризуется сутулостью и круглой спиной. При запущенном кифозе может образоваться горб на спине.

Сколиоз и кифоз чаще всего встречаются:

У подростков (деформации обычно развиваются во время ростового скачка).
У людей ведущих сидячий и малоактивный образ жизни.
У людей со слабыми мышцами кора, поддерживающими позвоночник.
У людей с несбалансированными физическими нагрузками.
У пожилых людей из-за уменьшения мышечной массы с возрастом.

Если вы хотите исправить осанку, то помимо обязательного выполнения упражнений от кифоза, советуем вам воспользоваться нашими рекомендациями. Помните, здоровая спина – это один из ключевых аспектов комфортной жизни.

Выполняйте предложенные упражнения 3-4 раза в неделю, достаточно 15-20 минут. Занимайтесь в утреннее или вечернее время, когда никакие другие дела не смогут помешать вашему занятию.
Внимательно изучайте технику выполнения каждого упражнения и старайтесь следовать ей.
Выполняйте все предложенные упражнения плавно, в медленном темпе, поскольку резкие нагрузки могут способствовать травмированию.
Сделайте суставную разминку перед выполнением гимнастических упражнений, чтобы избежать травм [суставная гимнастика]. Кроме того, суставная гимнастика полезна для улучшения функциональности людям любого возраста.
Лечебная гимнастика поможет исправить позвоночник при небольших искривлениях. На поздних стадиях физические упражнения уже могут не помочь восстановить осанку, только остановить ухудшение.
Не забывайте, что только регулярные занятия помогут вам добиться желаемого результата. Если вы позанимались 2-3 раза и бросили гимнастику, то уже спустя неделю вы будете начинать как будто бы заново.
Массажи и корсеты могут стать дополнительными средствами для улучшения осанки, но именно лечебная гимнастика является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Помните, что осанка и здоровый позвоночник – это не только регулярные тренировки, но правильное поведение в бытовой жизни. Не сутультесь во время ходьбы и сидения, ведите активный образ жизни, укрепляйте мышцы всего тела, избегайте долгих прогулок на каблуках, выбирайте правильный матрас для сна.
Перед выполнением упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет возможности выполнения предложенных физических нагрузок.
Не забывайте следовать рекомендациям своего лечащего врача, не занимайтесь самолечением.

Смотрите также еще две наших подборки упражнений для осанки:

В гимнастику от сколиоза и кифоза вошли следующие упражнения:

Подъем разведенных рук: 10-15 повторений.
Подъем корпуса с руками за головой: 10-15 повторений.
Подъем прямой ноги вверх: 10-15 повторений на каждую ногу.
Подъем согнутых ног к животу: 10-15 повторений.
Мостик: 10-15 повторений.
Подъем корпуса с прямыми руками: 10-15 повторений.
Бабочка: 10-15 повторений.
Подъем согнутой ноги вверх: 10-15 повторений на каждую ногу.
Подъем корпуса с согнутыми руками: 10-15 повторений.
Пловец: 10-15 повторений на каждую ногу.

10 упражнений от сколиоза и кифоза

Мы подобрали для вас 10 несложных упражнений, на которые вы потратите не более четверти часа, но сделаете большой вклад в здоровье спины. Перед тем как приступать к выполнению предложенных упражнений, рекомендуем проконсультироваться с лечащим специалистом, так как могут быть противопоказания именно в вашем случае. Статья носит рекомендательный характер.

1. Подъем разведенных рук

Как выполнять: Исходная позиция первого упражнения от сколиоза из комплекса для спины – лежа на животе. Разведите руки в стороны, выпрямив их. Ноги вместе, не напрягайте шею, подбородок в паре сантиметров от пола. Можно опустить подбородок на коврик. Из этого положения выполните подъем разведенных рук, сводя лопатки вместе. Задержитесь в этой позе пару секунд и вернитесь в начальное положение.

В чем польза: Занятие способствует укреплению грудного отдела спины и прилегающих мышц. Упражнение “вытягивает” позвоночный столб и мышечный каркас, позволяя вернуть их в правильное положение.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

2. Подъем корпуса с руками за головой

Как выполнять: Это отличное упражнение от остеохондроза грудного отдела позвоночника выполняется из положения лежа на животе. Занесите руки за голову, локти смотрят в противоположные стороны. Далее выполните подъем корпуса, стараясь оторвать грудь от пола. Не прогибайтесь чремерзно в поясничном отделе, основная нагрузка должна приходиться на среднюю част спины. Удерживайте корпус в такой позиции пару секунд, после вернитесь в стартовое положение. Важно следить, чтобы шея во время выполнения не перенапрягалась.

Это одно из лучших упражнений при сколиозе и кифозе, оказывающее благотворное влияние на спину. Оно задействует практически все отделы позвоночника, как нижние, так и верхние отделы.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

3. Подъем прямой ноги вверх

Как выполнять: Следующее упражнение из гимнастики для спины также выполняется из положения лежа на животе. Руки разместите рядом с корпусом, голова опирается на подборок. Вытяните ноги. Проследите, чтобы носочки находились в натянутой позиции. Одной ногой начните плавно выполнять подъем. Задержитесь в верхней точке на несколько секунд, после мягко опустите ногу. Почувствуйте приятное напряжение в пояснице. Выполняйте целый подход на одну ногу. В следующем подходе повторите на другую сторону, чтобы были задействованы мышцы обеих сторон в равной степени.

В чем польза: Упражнение от остеохондроза задействует глубокие мышцы спины, ног и ягодиц, оказывает укрепляющее воздействие на мышечный корсет. Основная нагрузка приходится на поясничный отдел спины. Для здорового позвоночника важно укреплять не только мышцы спины, но и мышцы ягодиц и ног, которые также поддерживают позвоночные отделы.

Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую ногу.

4. Подъем согнутых ног к животу

Как выполнять: Данное упражнение из комплекса упражнений от кифоза и сколиоза выполняется в позиции лежа на спине. Лягте ровно, руки разместите рядом с корпусом “по швам”, ладонями развернув к полу. Голова смотрит прямо, не поворачивайте ее во время тренировки. Согнутые ноги поставьте на пол. Затем медленно выполните подтягивание ног к груди, напрягая живот. Задержитесь в этом положении на пару секунд. Прижимать ноги к груди не нужно.

В чем польза: Упражнение задействует мышечный каркас спины, вытягивает позвоночный столб. Также полезная нагрузка распределяется на пресс и ноги, мягко укрепляя мышцы.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

5. Мостик

Как выполнять: Стартовая позиция данного упражнения схожа с предыдущей – лягте на спину, руки разместите рядом с телом, направив ладонями к полу, голова смотрит вперед. Ноги требуется опереть на полную стопу и согнуть в коленях. Из этого положения выполняйте плавный подъем таза наверх до образования прямой линии из бедер и вашего корпуса. Задержитесь на несколько секунд и опустите корпус вниз. Не поворачивайте голову и не отрывайте стопы от пола.

В чем польза: Упражнение укрепляет мышечный каркас вашей спины, а также развивает ягодичные мышцы и мышцы ног. Прорабатывается поясничный и грудной отдел позвоночника. Опорная нагрузка приходится на плечевой пояс.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

6. Подъем корпуса с прямыми руками

Как выполнять: Возвращаемся в положение лежа на животе. Руки и ноги выпрямлены. Вытяните руки вперед и выполните подъем корпуса, отрывая грудь от пола и оставляя бедра на полу. Задержитесь в поднятом положении на несколько секунд. Далее вернитесь в стартовое положение. Следите за тем, чтобы спина оставалась ровной, а шея не была излишне напряжена. Не отрывайте ноги от пола.

В чем польза: Это отличное упражнение при остеохондрозе, которое прорабатывает верхнюю часть спины и плечевой пояс, вытягивает позвоночной столб, укрепляет мышечный корсет. Простое и очень эффективное упражнение.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

7. Бабочка

Как выполнять: В группу упражнений от сколиоза и кифоза входит упражнение “Бабочка”. Из положения лежа на животе поднимите корпус над полом, удерживая нижнюю часть живота на полу. Вытяните руки вперед, выпрямив их. Из этого положения выполните сведение рук, приближая руки друг к другу за спиной. Во время выполнения упражнения не опускайте корпус, сохраняйте руки в прямом положении. Не напрягайте шейный отдел. Выполняйте упражнение медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд.

В чем польза: Упражнение направлено на проработку всей спины, включая глубоко расположенные мышцы, отвечающие за поддержку позвоночного столба. Также будет задействован плечевой пояс и мышцы рук, активно работает вся мускулатуру верхней части тела.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

8. Подъем согнутой ноги вверх

Как выполнять: Для выполнения этого эффективного упражнения от кифоза и сколиоза оставайтесь в положении лежа на животе. Руки расположите рядом с корпусом ладонями вверх, голова лежит на полу, опираясь на подбородок. Согните одну ногу под углом в 90 градусов и из этого положения выполняйте в медленном темпе подъем ноги на максимально удобную для вас высоту. Задержитесь в верхнем положении на пару секунд и опустите ногу.

В чем польза: Упражнение способствует укреплению мышц поясничной области спины и мышечного кора в целом. Также задействуются ягодичные мышцы, которые непосредственно участвуют в поддержании позвоночника.

Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую ногу.

9. Подъем корпуса с согнутыми руками

Как выполнять: Следующее упражнение от кифоза и сколиоза также выполняется лежа на животе. Руки согните в локте и расположите их вдоль тела. Не заносите их за голову. Медленно поднимите корпус на максимально удобную для вас высоту, удерживая руки согнутыми на уровне плеч. Сводите лопатки. Проследите, чтобы бедра оставались на полу и шея не была излишне напряжена. Задержитесь в этой позиции на пару секунд и мягко опуститесь на пол.

В чем польза: Данное упражнение прорабатывает всю спину и оказывает оздоравливающее воздействие на позвоночник. Идеальное упражнения для прямой осанки и здоровой спины.

Сколько выполнять: 10-15 повторений.

10. Пловец

Как выполнять: И в заключении еще одно очень полезное упражнение от сколиоза и кифоза. Оставайтесь лежать на животе. Стартовая позиция предполагает вытянутые вперед руки ладонями вниз и вытянутые ноги. Выполните одновременный подъем правой руки и левой ноги вверх. Удерживайте пару секунд и затем опуститесь в исходное положение. Затем поднимите другую пару конечностей в противоход.

В чем польза: Помимо положительного воздействия на мышечные группы спины, тренировка задействует также ягодичные мышцы и мышцы кора. Основное воздействие приходится на мышцы, поддерживающие положение позвоночника.

Сколько выполнять: 10-15 повторений на каждую сторону.

Читайте также:

Восстановление осанки в Москве – обследование, цены, анализы и заключение от специалистов в медицинских центрах «К+31»

Реабилитация при нарушении осанки и сколиозе – комплекс мероприятий, который позволяет восстановить привычное для человеческой анатомии постоянное положение тела, выправить позвоночник и избежать осложнений функционирования внутренних органов.

Нарушение осанки и сколиоз

Это два родственных явления, однако, если нарушение осанки – это функциональные изменения положения тела, создающие биомеханические нарушения и мышечный дисбаланс (поддается коррекции и выравниванию), то сколиоз врачи рассматривают как прогрессирующее заболевание, ведущее к появлению торсии позвонков, межпозвоночных дисков и связок, структурным изменениям и общей деформации позвоночника, что устранить самостоятельно практически невозможно.

Сколиозная деформация тела (искривление позвоночника во фронтальной плоскости, деформация тазовых и грудных костей) опасна также тем, что ведет к постепенным деформациям и изменениям внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и кровеносной системы человека. Заболевание не вылечивается медикаментозной терапией и очень сложно поддается профилактической реабилитации (иногда требуется даже хирургическое вмешательство и ортопедическая коррекция корсетами и гипсовыми формами).

Кроме того, сколиозы имеют сложную классификацию, могут быть:

Дискогенные (90% всех пациентов) – вызываются диспластикой и нарушениями обмена веществ в соединительных тканях, изменяют структуру позвонков и межпозвоночных дисков.
Статические (гравитационные) – развиваются при постоянных асимметричных нагрузках на позвоночник или являются следствием врожденной асимметрии тела и смещения центра тяжести;
Нейромышечные (паралитические) – возникают при асимметричном поражении (ДЦП, полиомиелит, миопатия) мышц тела, участвующих в формировании правильной осанки человека.

Кроме того, по морфологии различают структурный (изменение структуры позвонков) и функциональный (изменение структуры мышц, связок, суставов) сколиоз. По степени деформации (торсии) позвонков может иметь 4 степени (простое, S-образное, двухдуговое и реберно-горбовое искривление позвоночного столба). По месту локализации, сколиоз также бывает шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный (S-образный).

Если нарушение осанки корректируется лечебной физкультурой и простыми физиопроцедурами, то сколиозное искривление позвоночника часто требует серьезного консервативного и хирургического лечения, а также сложной и длительной программы реабилитационных мероприятий. При этом, оперативное вмешательство (фиксация позвоночника в максимальной коррекции) возможно в случаях прогрессирующих патологических изменений дуги, а медикаментозные методики способны только смягчить функциональные ее изменения, не решая основных проблем.

ЛФК при сколиозе – записаться на занятия лечебной физкультурой при грудном сколиозе в клинике реабилитацией в Хамовниках

Сколиоз — врожденное или приобретенное боковое искривление позвоночника, для которого характерны также перекошенные плечи и таз. Он может стать причиной развития остеохондроза, нарушения работы органов дыхания и внутренних органов. Чаще всего с ним сталкиваются дети в период интенсивного роста, но эта болезнь характерна для всех, даже пожилых людей. Независимо от возраста ЛФК при сколиозе — обязательный метод лечения, признанный ортопедами. На 1 и 2 стадиях заболевания упражнения могут быть единственным способом терапии, а при 3 и 4 они входят в комплекс других процедур, включающих физиотерапию, массаж, ношение корсета или корректора осанки и др.

Лечебная физкультура в клинике реабилитации в Хамовниках

Специалисты нашей клиники подбирают индивидуальные программы тренировок. Большой опыт работы, высокая квалификация и персональный подход к каждому пациенту позволяют нам добиваться больших успехов в лечении.Узнать цены на ЛФК и записаться к нам можно по телефону в Москве: +7 (495) 127-80-95.

Основные правила ЛФК при сколиозе

Подобрать программу занятий может только специалист, ведь при ее составлении важно учесть множество параметров: возраст пациента, его образ жизни, активность, в каком отделе позвоночника патология, степень искривления и др. Это позволит исключить упражнения, которые могут усугубить состояние здоровья пациента.

При искривлении позвоночника нагрузка на мышцы с разных сторон различается: одни находятся в постоянном тонусе, другие в расслабленном состоянии. И комплекс ЛФК должен состоять не только из симметричных, но и несимметричных упражнений, чтобы выровнять тонус и натяжение мышц. Важно укреплять и тонизировать расслабленные мышцы спины для того, чтобы исключить даже вероятность атрофии. Сделать это может только квалифицированный специалист! А неправильное распределение нагрузки может спровоцировать прогрессирование заболевания.

Заниматься необходимо под наблюдением специалиста: он проконтролирует технику выполнения, проследит за правильностью дыхания, скорректирует при необходимости некоторые упражнения, а также примет меры, если во время лечебной физкультуры пациент почувствует дискомфорт или боль.

Начинатьзаниматься нужно в медленном темпе, исключив все резкие движения. Следует правильно дозировать нагрузку, увеличивая сложность, амплитуду, продолжительность тренировок и количество повторов постепенно. При этом важна регулярность занятий: делать их нужно минимум 5 раз в неделю, можно даже несколько раз в день. И каждый раз стоит начинать с разминки, которая подготовит мышцы.

ЛФК при сколиозе помогает:

Уменьшить или полностью убрать боковое искривление, предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Укрепить мышцы спины, сформировать сильный мышечный корсет, сняв таким образом напряжение с позвоночного столба.
Снизить болевой синдром и напряженность.
Исправить осанку, выровнять плечи, убрать асимметрию таза.
Укрепить весь организм.
Улучшить дыхание и состояние здоровья внутренних органов, снять с них нагрузку.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе

1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине – руки на затылок.
Упражнение (У) – разведение локтей в стороны – вдох, сведение – выдох (3-4 раза).
2. ИП – лежа на спине.
У – попеременное сгибание ног к животу – выдох, выпрямление – вдох (3-5 раз).
3. ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах.
У – Приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоничника (3-4 раза).
4. ИП – лежа на спине.
У – Вытягивание одной руки вверх, а другой – на стороне выпуклости и искривления – в сторону – вдох, опускание – выдох (4-5 раз).
5. ИП – лежа на животе.
У – Приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника – вдох, опускание – выдох (4 раза).
6. ИП – лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления.
У – Разгибание туловища – вдох, возвращение в ИП – выдох. (3-4 раза).
7. ИП – лежа на животе, руки вдоль тела, ладонями вниз.
У – Поднимание ног (попеременно) с одновременным приподниманием туловища, опираясь на руки – вдох, возвращение в ИП – выдох. (3-4 раза).
8. ИП – лежа на животе.
У – Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоничника и последующее возвращение в ИП. Дыхание произвольное. (3-4 раза).
9. ИП – лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоничника.
У – Закидывание руки за голову – вдох, опускание – выдох. Темп медленный (3-4 раза).
10. ИП – стоя на четвереньках.
У – Одновременное вытягивание правой ноги и левой руки – вдох, возвращение в ИП – выдох; тоже с другой ногой и рукой (4-6 движений).
11. ИП – стоя на четвереньках.
У – Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения грудной клетки с поверхностью кушетки. Дыхание произвольное (3-4 раза)
12. ИП – лежа на спине, руки вдоль тела.
У – Одновременное поднимание рук вверх – вдох, опускание рук – выдох (3-4 раза).

Примечание:

1. Комплекс основных упражнений повторяют ежедневно, темп выполнения упражнений медленный, рекомендуется непродолжительная задержка движения в крайнем положении.
2. После лечебной гимнастики полезен отдых в положении лежа на боку на вытном валике или на гамачке в продолжении 15-20 минут.
3. Помимо приведенных основных упражнений показан ряд индивидуально подобранных дополнительных упражнений из различных исходных положений (стоя, лежа, на четвереньках) в зависимости от течения сколиотической болезни.

Как избавиться от сколиоза в домашних условиях

Читайте в этой статье:

Все, что нужно знать о сколиозе
Почему развивается сколиоз?
Упражнения для здоровья позвоночника
Расслабляем мышцы в домашних условиях
Массажная накидка как профилактика сколиоза
Прибор, который поможет предотвратить сколиоз
Со сколиозом можно и нужно бороться

Слово «сколиоз» обычно вызывает ассоциации с детским медосмотром. Действительно, эту патологию очень часто выявляют у детей. Но это совершенно не означает, что взрослым не грозит искривление позвоночника со всеми вытекающими последствиями. Однако каждый может избежать угрозы собственному здоровью и даже улучшить ситуацию, ведь существует несколько способов, как выровнять осанку в домашних условиях.

Все, что нужно знать о сколиозе

Чтобы решить любую проблему, нужно как минимум найти причины, по которым она появилась, разобраться в ее сути. В нашем случае – понять, что такое сколиоз, почему он развивается и чем опасен.

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника. У здорового человека позвоночный столб со спины выглядит прямой линией, а при сколиозе он напоминает букву С. Это значит, что позвоночник искривлен в одну сторону – вправо или влево. Бывает и так, что прямая нарушается сразу в нескольких отделах, и тогда позвоночный столб становится похож на букву S.

Патология проявляется не только в искривлении позвоночника, которое со временем становится заметным и не добавляет красоты фигуре. Среди симптомов сколиоза множество нежелательных изменений в организме, например, чувство скованности в позвоночнике. Человек быстро устает, а к концу дня обычно появляется болезненность в спине.

В зависимости от градуса изгиба, определяется степень сколиоза. Минимальная – первая – относится к отклонению позвоночного столба от вертикали не более чем на 10 градусов. При сколиозе IV степени угол искривления может превышать 61 градус.

Последствия сколиоза и вовсе могут оказаться опасными. Во-первых, деформация со временем становится все более заметной, появляется физический и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя неуютно, возникают проблемы в общении. Во-вторых, страдают многие системы организма и внутренние органы:

Смещаются ребра, уменьшая емкость легкого и ухудшающего дыхательную функцию;
Пережимаются кровоснабжающие артерии, нарушая ток крови и питание органов;
Появляется одышка;
Повышается артериальное давление;
Создается лишняя нагрузка на сердечную мышцу;
Нарушается работа спинного мозга, который отвечает за нормальное функционирование многих органов;
Смещаются органы брюшной полости, что приводит к нарушениям пищеварения, которые со временем переходят в хроническую форму;
Возрастает нагрузка на отдельные части позвоночного столба, и это вызывает отложение солей, защемление нервов.

Патология, которая сначала проявляется как боли в спине, со временем может перерасти в дыхательную, сердечную недостаточность и прочие опасные заболевания.

Почему развивается сколиоз?

Избежать всех этих последствий вполне реально, но для этого нужно устранить причины и сделать все возможное для восстановления нормального положения позвоночника. В большинстве случаев сколиоз «вырастает» из неправильной осанки у ребенка, поэтому именно в детском возрасте важно обратить внимание, чтобы чадо правильно держало спину, когда делает уроки или смотрит телевизор. Но и взрослым стоит освежить в памяти, как правильно сидеть за столом, особенно если большую часть дня вы проводите в офисе.

Причиной сколиоза называют еще слабость мышц позвоночника, хотя в некоторой степени это следствие недостатка физической активности. Если вы проводите день, работая за компьютером, затем садитесь в машину и едете домой, а вечер проводите за просмотром фильмов или со смартфоном в руках, то не оставляете мышцам ни малейшего шанса сохранять достаточную силу и удерживать позвоночник в правильном положении.

Искривление позвоночного столба развивается на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний, опухолей, травм. Здесь уже не обойтись без помощи врача, и главная задача – своевременно обратиться к специалисту.

Если искривление позвоночника – ваш случай, не стоит отчаиваться. Есть вполне доступные способы исправить осанку в домашних условиях и даже уменьшить проявления сколиоза. И это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Привести позвоночник в порядок помогут специальные упражнения, современные приборы и внимание к собственному организму.

Упражнения для здоровья позвоночника

Упражнения для осанки можно подбирать по своему усмотрению, составлять различные комплексы, комбинировать их между собой. Главное условие – заниматься каждый день, ведь от этого напрямую зависит ваше здоровье.

Сохранить правильную осанку или исправить ее помогут простые упражнения:

Глубокие выпады с выпрямленной спиной и поднятыми руками. Тянитесь вверх так, чтобы почувствовать вытяжение в позвоночнике;
Наклоны с отведенными за спину руками. При наклоне корпуса руки поднимаются вверх и отводятся как можно дальше вперед, плечи и грудной отдел раскрываются, спина не округляется;
Наклоны с упором в стену, руки параллельны полу. Спина должна оставаться прямой;
Соединение рук в замок за спиной, сидя в позе лотоса. Спина выпрямлена, лопатки сведены;
Поза кошки, стоя на четвереньках. На вдохе спина прогибается, на выдохе – округляется;
Подъем правой руки и левой ноги, стоя на четвереньках, чтобы они образовали прямую линию вместе с корпусом. Через 30 секунд ногу и руку нужно поменять;
Захват ладонями стопы в том же положении, таз смотрит вперед.

Одним из лучших упражнений для исправления осанки считается поза сфинкса. Нужно лечь на живот, приподнять корпус, упираясь в пол руками. Движение выполняется за счет прогиба в позвоночнике, в спине должно чувствоваться приятное напряжение, но не болезненность.

Расслабляем мышцы в домашних условиях

Тем, кто трудится удаленно и проводит целые дни за рабочим столом, тоже стоит позаботиться о здоровье позвоночника. Для этого нужно знать, как расслабить мышцы спины в домашних условиях, избежать их перенапряжения.

Лучшее решение для такой ситуации – массаж, но не у всех есть возможность ежедневно пользоваться услугами массажиста. Заменить такой сеанс позволяют специальные массажные подушки. Например, модель Beurer MG 149 сама сделает массаж шиацу, пока вы работаете или отдыхаете.

В подушке установлены специальные массажные головки, которые воспроизводят основные движения техники шиацу: надавливание и разминание. В определенной степени такой прибор может даже больше, чем массажист. Подушка:

Делает глубокий массаж, автоматически меняя направления движения головок;
Легко управляется с пульта, встроенного в пояс;
Обладает функцией подогрева, которая усиливает эффект массажа и активизирует кровообращение;
Позволяет настраивать вращение головок;
Фиксируется на теле, поэтому вы можете спокойно продолжать заниматься своими делами, пока прибор прорабатывает ваши мышцы.

Используя такую подушку всего несколько минут в день, вы очень скоро почувствуете, что спина стала меньше уставать, болезненные ощущения прошли. Проработка мышц будет стимулировать их и поможет поддерживать правильное положение позвоночника.

Массажная накидка как профилактика сколиоза

Тем, кто стремится к максимальному комфорту, стоит обратить внимание на массажную накидку. Это приспособление снимает напряжение не только в спине и пояснице, но еще и в шее, плечевом поясе. Вы наверняка оцените множество настроек накидки, которые дают возможность отрегулировать ее функции под себя.

Так, в модели Beurer MG 254 можно:

Устанавливать нужную интенсивность массажа;
Переключать направление движения головок;
Выбирать массажную зону;
Включать и отключать подогрев;
Регулировать высоту;
Устанавливать таймер на определенное время проработки мышц.

Накидка способна компенсировать недостаток физической активности, нормализовать артериальное давление, улучшить качество сна и повысить эластичность кожи. За счет проработки мышц исчезает усталость и напряжение, поза во время сидения становится более правильной и непринужденной, а значит, сокращается нагрузка на позвоночник.

Прибор, который поможет предотвратить сколиоз

Секрет успешной борьбы со сколиозом – поддержание правильной позы. Но постоянно контролировать, как именно вы сидите, довольно сложно. Но есть прибор, который сможет делать это за вас –Beurer PC 100 PostureControl.

Небольшой гаджет крепится к одежде и совершенно не мешает работать за компьютером, писать и читать. Но если вы слишком долго сидите, прибор напомнит о необходимости изменить позу и размять мышцы мягкой вибрацией. Управляется устройство через приложение 8sense, а его польза подтверждается мнение физиотерапевтов и медиков.

Со сколиозом можно и нужно бороться

Сколиоз – достаточно опасная патология с множеством неприятных последствий. Но в ваших силах предотвратить ее развитие, добавив в свою жизнь физические нагрузки и поддерживая правильную позу за столом. Хорошими помощниками в этом плане станут специальные массажные приспособления, которые расслабят мышцы и подарят исключительно приятные ощущения.

Лучшие упражнения на растяжку

При сколиозе позвоночник выгибается в стороны, вызывая боль, слабость и изменяя походку человека. Упражнения и растяжка – жизненно важные компоненты лечения.

В легких случаях сколиоз можно лечить только с помощью специальных упражнений и растяжек, что устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Хотя некоторые заболевания могут вызывать сколиоз, наиболее типичной формой сколиоза является идиопатический сколиоз подростков. Эта форма сколиоза развивается во время роста человека и поражает 2–3% населения.

В то время как исследования нашли доказательства, подтверждающие определенные упражнения при сколиозе, для человека со сколиозом будет хорошей идеей поговорить с врачом или физиотерапевтом о лучших растяжках и упражнениях для них.

Правильные упражнения при сколиозе зависят от расположения дуги сколиоза. Людям со сколиозом поясничного отдела следует сосредоточиться на тренировке поясницы, а при сколиозе грудной клетки – на плечах.

Врачи могут порекомендовать следующие упражнения и растяжки людям со сколиозом:

1.Наклоны таза

Наклон таза помогает растянуть напряженные мышцы бедер и поясницы. Чтобы сделать наклон таза:

Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.
Напрягите мышцы живота, прижимая спину к полу.
Задержитесь на 5 секунд, дыша нормально.
Выпуск.
Сделайте два подхода по 10.

2. Подъем рук и ног

Люди могут укрепить нижнюю часть спины с помощью подъемов рук и ног.Чтобы сделать подъемы:

Лягте на живот, лицом к земле.
Вытяните руки над головой, положив ладони на землю. Ноги держите прямо.
Поднимите одну руку от земли.
Задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку вниз.
Повторить с каждой рукой и каждой ногой.
Стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

3. Кошка-верблюд

Кошка-верблюд – поза йоги.Это может помочь сохранить позвоночник гибким и безболезненным. Чтобы выполнить позу кошки-верблюда:

Начните с рук и коленей, убедитесь, что ваша спина находится на одном уровне, а голова и шея удобны.
Глубоко вдохните, затем втягивайте мышцы живота внутрь и вверх, выгибая спину.
Выдохните и расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу упасть, и поднимая голову к потолку.
Сделайте два подхода по 10.

4. Bird-Dog

Bird-Dog – еще одно упражнение, вдохновленное йогой.Для выполнения этого упражнения:

Начните с рук и коленей с прямой спиной.
Положите руки прямо под плечи, колени прямо под бедра.
Вытяните одну руку прямо вперед и вытяните противоположную ногу прямо назад.
Дышите нормально и удерживайте 5 секунд.
Повторить с другой рукой и ногой.
Сделайте по 10–15 повторений на каждую сторону.

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

С помощью этого растяжения люди могут растянуть широчайшую мышцу спины – самую большую мышцу верхней части тела.Сколиоз грудного отдела напрямую влияет на эти мышцы. Поясничный сколиоз также может вызывать напряжение в спине, которое распространяется до широчайшей мышцы спины.

Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

Станьте с хорошей осанкой в нейтральном положении.
Держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнуты.
Обхватив голову обеими руками, левой рукой возьмитесь за правое запястье.
Слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела.
Задержитесь на 1-2 вдоха, затем нажмите левой ногой, чтобы вернуться в исходное положение.
Повторить с противоположной стороны.
Сделайте 5–10 повторений на каждую сторону.

6. Брюшной пресс

Наличие сильных мышц брюшного пресса может помочь снять некоторую нагрузку на мышцы спины. Это также может помочь человеку сохранить хорошую осанку.

Для жима пресса:

Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.
Держите спину в нейтральном, свободном от напряжения положении.
Поднимите обе голени над полом до угла 90 градусов.
Чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. Это статическое упражнение, то есть руки и ноги не должны двигаться при нажатии.
Задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь.
Сделайте два подхода по 10.

7. Практикуйте правильную осанку

Хорошая осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение.Несколько раз в день человек может перестроить свое тело, чтобы научиться стоять с хорошей осанкой естественным путем.

Чтобы сохранять хорошую осанку в положении стоя:

Опустите плечи вниз и назад.
Расположите уши над плечами.
Слегка втяните подбородок так, чтобы он не выступал вперед или не слишком далеко вниз.
Слегка втяните живот
Слегка расслабьте колени.

Сидя, держите спину прямо, уши над плечами.Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

Это может помочь сканировать тело на наличие признаков напряжения. Например, некоторые люди неосознанно напрягают плечи или слегка наклоняются в сторону, особенно когда они испытывают боль или находятся в состоянии стресса.

Врачи и исследователи разработали несколько целевых программ лечения сколиоза. Например, подход к лечению сколиоза с помощью научных упражнений (SEAS) – это индивидуальная программа, которая учит человека постоянно исправлять проблемы с движением и изменять положение позвоночника.

Наиболее подходящая программа упражнений зависит от типа и степени сколиоза. Если врач рекомендует конкретную программу упражнений, спросите, безопасно ли выполнять другие домашние упражнения и каких упражнений следует избегать.

Некоторые занятия и упражнения могут усугубить симптомы сколиоза или повысить риск вторичных травм. Людям со сколиозом следует избегать:

Не держите шею согнутой вперед головой вниз, например, при использовании смартфона.
Футбол и другие высококонтактные виды спорта опасны для людей со сколиозом.
Балет и гимнастика могут также повредить грудной отдел позвоночника.
Неоднократное разгибание туловища, которое может происходить в некоторых позах йоги, в балетных шагах и при гимнастических упражнениях.
Воздействие на позвоночник многократных ударов при прыжках или беге. Распространенными виновниками являются батуты, катание на лошадях и бег на длинные дистанции по твердым покрытиям.

Помимо упражнений, может помочь ряд решений для управления домом. К ним относятся:

Распорка .Брекеты могут предотвратить ухудшение искривления позвоночника, уменьшить боль и улучшить подвижность. Правильная стратегия фиксации зависит от типа сколиоза, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать бандаж.
Выбор подходящей мебели . Эргономичное кресло или матрас может лучше поддерживать позвоночник и спину, уменьшая боль.
Массаж . Некоторые люди считают, что массаж помогает при боли при сколиозе.
Хиропрактика: Посещение мануального терапевта, специализирующегося на лечении сколиоза, может помочь уменьшить дискомфорт и боль.Хотя это не излечит сколиоз, оно может значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием.

Сколиоз варьирует от легкой до тяжелой. В некоторых случаях для исправления искривления позвоночника достаточно наблюдения и домашних упражнений.

В более тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение, включая фиксацию, хирургическое вмешательство и физиотерапию.

Поскольку сколиоз может повлиять на подвижность и общее самочувствие человека, очень важно обратиться к специалисту по сколиозу, прежде чем выбирать курс лечения.

Прочтите статью на испанском языке.

Лучшие упражнения на растяжку

Хотя некоторые заболевания могут вызывать сколиоз, наиболее типичной формой сколиоза является идиопатический сколиоз подростков.Эта форма сколиоза развивается во время роста человека и поражает 2–3% населения.

Врачи могут порекомендовать следующие упражнения и растяжки людям со сколиозом:

1. Наклоны таза

Наклон таза поможет растянуть напряженные мышцы бедер и поясницы. Чтобы сделать наклон таза:

Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.
Напрягите мышцы живота, прижимая спину к полу.
Задержитесь на 5 секунд, дыша нормально.
Выпуск.
Сделайте два подхода по 10 повторений.

2. Подъем рук и ног

Люди могут укрепить нижнюю часть спины с помощью подъемов рук и ног. Чтобы сделать подъемы:

Лягте на живот, лицом к земле.
Вытяните руки над головой, положив ладони на землю. Ноги держите прямо.
Поднимите одну руку от земли.
Задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку вниз.
Повторить с каждой рукой и каждой ногой.
Стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

3. Кошка-верблюд

Кошка-верблюд – поза йоги. Это может помочь сохранить позвоночник гибким и безболезненным. Чтобы выполнить позу кошки-верблюда:

Начните с рук и коленей, убедитесь, что ваша спина находится на одном уровне, а голова и шея удобны.
Глубоко вдохните, затем втягивайте мышцы живота внутрь и вверх, выгибая спину.
Выдохните и расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу упасть, и поднимая голову к потолку.
Сделайте два подхода по 10.

4. Bird-Dog

Bird-Dog – еще одно упражнение, вдохновленное йогой. Для выполнения этого упражнения:

Начните с рук и коленей с прямой спиной.
Положите руки прямо под плечи, колени прямо под бедра.
Вытяните одну руку прямо вперед и вытяните противоположную ногу прямо назад.
Дышите нормально и удерживайте 5 секунд.
Повторить с другой рукой и ногой.
Сделайте по 10–15 повторений на каждую сторону.

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

С помощью этого растяжения люди могут растянуть широчайшую мышцу спины – самую большую мышцу верхней части тела. Сколиоз грудного отдела напрямую влияет на эти мышцы. Поясничный сколиоз также может вызывать напряжение в спине, которое распространяется до широчайшей мышцы спины.

Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

Станьте с хорошей осанкой в нейтральном положении.
Держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнуты.
Обхватив голову обеими руками, левой рукой возьмитесь за правое запястье.
Слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела.
Задержитесь на 1-2 вдоха, затем нажмите левой ногой, чтобы вернуться в исходное положение.
Повторить с противоположной стороны.
Сделайте 5–10 повторений на каждую сторону.

6. Брюшной пресс

Наличие сильных мышц брюшного пресса может помочь снять некоторую нагрузку на мышцы спины.Это также может помочь человеку сохранить хорошую осанку.

Для жима пресса:

Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.
Держите спину в нейтральном, свободном от напряжения положении.
Поднимите обе голени над полом до угла 90 градусов.
Чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. Это статическое упражнение, то есть руки и ноги не должны двигаться при нажатии.
Задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь.
Сделайте два подхода по 10.

7. Практикуйте правильную осанку

Хорошая осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение. Несколько раз в день человек может перестроить свое тело, чтобы научиться стоять с хорошей осанкой естественным путем.

Чтобы сохранять хорошую осанку в положении стоя:

Опустите плечи вниз и назад.
Расположите уши над плечами.
Слегка втяните подбородок так, чтобы он не выступал вперед или не слишком далеко вниз.
Слегка втяните живот
Слегка расслабьте колени.

Сидя, держите спину прямо, уши над плечами. Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

Врачи и исследователи разработали несколько целевых программ лечения сколиоза.Например, подход к лечению сколиоза с помощью научных упражнений (SEAS) – это индивидуальная программа, которая учит человека постоянно исправлять проблемы с движением и изменять положение позвоночника.

Некоторые занятия и упражнения могут усугубить симптомы сколиоза или повысить риск вторичных травм.Людям со сколиозом следует избегать:

Не держите шею согнутой вперед головой вниз, например, при использовании смартфона.
Футбол и другие высококонтактные виды спорта опасны для людей со сколиозом.
Балет и гимнастика могут также повредить грудной отдел позвоночника.
Неоднократное разгибание туловища, которое может происходить в некоторых позах йоги, в балетных шагах и при гимнастических упражнениях.
Воздействие на позвоночник многократных ударов при прыжках или беге.Распространенными виновниками являются батуты, катание на лошадях и бег на длинные дистанции по твердым покрытиям.

Помимо упражнений, может помочь ряд решений для управления домом. К ним относятся:

Распорка . Брекеты могут предотвратить ухудшение искривления позвоночника, уменьшить боль и улучшить подвижность. Правильная стратегия фиксации зависит от типа сколиоза, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать бандаж.
Выбор подходящей мебели .Эргономичное кресло или матрас может лучше поддерживать позвоночник и спину, уменьшая боль.
Массаж . Некоторые люди считают, что массаж помогает при боли при сколиозе.
Хиропрактика: Посещение мануального терапевта, специализирующегося на лечении сколиоза, может помочь уменьшить дискомфорт и боль. Хотя это не излечит сколиоз, оно может значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием.

Прочтите статью на испанском языке.

Лучшие упражнения на растяжку

Врачи могут порекомендовать следующие упражнения и растяжки людям со сколиозом:

1. Наклоны таза

Наклон таза поможет растянуть напряженные мышцы бедер и поясницы. Чтобы сделать наклон таза:

Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.
Напрягите мышцы живота, прижимая спину к полу.
Задержитесь на 5 секунд, дыша нормально.
Выпуск.
Сделайте два подхода по 10.

2. Подъем рук и ног

Люди могут укрепить нижнюю часть спины с помощью подъемов рук и ног. Чтобы сделать подъемы:

Лягте на живот, лицом к земле.
Вытяните руки над головой, положив ладони на землю.Ноги держите прямо.
Поднимите одну руку от земли.
Задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку вниз.
Повторить с каждой рукой и каждой ногой.
Стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

3. Кошка-верблюд

Кошка-верблюд – поза йоги. Это может помочь сохранить позвоночник гибким и безболезненным. Чтобы выполнить позу кошки-верблюда:

Начните с рук и коленей, убедитесь, что ваша спина находится на одном уровне, а голова и шея удобны.
Глубоко вдохните, затем втягивайте мышцы живота внутрь и вверх, выгибая спину.
Выдохните и расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу упасть, и поднимая голову к потолку.
Сделайте два подхода по 10.

4. Bird-Dog

Bird-Dog – еще одно упражнение, вдохновленное йогой. Для выполнения этого упражнения:

Начните с рук и коленей с прямой спиной.
Положите руки прямо под плечи, колени прямо под бедра.
Вытяните одну руку прямо вперед и вытяните противоположную ногу прямо назад.
Дышите нормально и удерживайте 5 секунд.
Повторить с другой рукой и ногой.
Сделайте по 10–15 повторений на каждую сторону.

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

С помощью этого растяжения люди могут растянуть широчайшую мышцу спины – самую большую мышцу верхней части тела. Сколиоз грудного отдела напрямую влияет на эти мышцы. Поясничный сколиоз также может вызывать напряжение в спине, которое распространяется до широчайшей мышцы спины.

Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

Станьте с хорошей осанкой в нейтральном положении.
Держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнуты.
Обхватив голову обеими руками, левой рукой возьмитесь за правое запястье.
Слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела.
Задержитесь на 1-2 вдоха, затем нажмите левой ногой, чтобы вернуться в исходное положение.
Повторить с противоположной стороны.
Сделайте 5–10 повторений на каждую сторону.

6. Брюшной пресс

Для жима пресса:

Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.
Держите спину в нейтральном, свободном от напряжения положении.
Поднимите обе голени над полом до угла 90 градусов.
Чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. Это статическое упражнение, то есть руки и ноги не должны двигаться при нажатии.
Задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь.
Сделайте два подхода по 10.

7. Практикуйте правильную осанку

Хорошая осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение. Несколько раз в день человек может перестроить свое тело, чтобы научиться стоять с хорошей осанкой естественным путем.

Чтобы сохранять хорошую осанку в положении стоя:

Опустите плечи вниз и назад.
Расположите уши над плечами.
Слегка втяните подбородок так, чтобы он не выступал вперед или не слишком далеко вниз.
Слегка втяните живот
Слегка расслабьте колени.

Сидя, держите спину прямо, уши над плечами. Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

Это может помочь сканировать тело на наличие признаков напряжения.Например, некоторые люди неосознанно напрягают плечи или слегка наклоняются в сторону, особенно когда они испытывают боль или находятся в состоянии стресса.

Наиболее подходящая программа упражнений зависит от типа и степени сколиоза.Если врач рекомендует конкретную программу упражнений, спросите, безопасно ли выполнять другие домашние упражнения и каких упражнений следует избегать.

Не держите шею согнутой вперед головой вниз, например, при использовании смартфона.
Футбол и другие высококонтактные виды спорта опасны для людей со сколиозом.
Балет и гимнастика могут также повредить грудной отдел позвоночника.
Неоднократное разгибание туловища, которое может происходить в некоторых позах йоги, в балетных шагах и при гимнастических упражнениях.
Воздействие на позвоночник многократных ударов при прыжках или беге. Распространенными виновниками являются батуты, катание на лошадях и бег на длинные дистанции по твердым покрытиям.

Помимо упражнений, может помочь ряд решений для управления домом. К ним относятся:

Распорка . Брекеты могут предотвратить ухудшение искривления позвоночника, уменьшить боль и улучшить подвижность.Правильная стратегия фиксации зависит от типа сколиоза, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать бандаж.
Выбор подходящей мебели . Эргономичное кресло или матрас может лучше поддерживать позвоночник и спину, уменьшая боль.
Массаж . Некоторые люди считают, что массаж помогает при боли при сколиозе.
Хиропрактика: Посещение мануального терапевта, специализирующегося на лечении сколиоза, может помочь уменьшить дискомфорт и боль. Хотя это не излечит сколиоз, оно может значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием.

Прочтите статью на испанском языке.

Лучшие упражнения на растяжку

При сколиозе позвоночник выгибается в стороны, вызывая боль, слабость и изменяя походку человека.Упражнения и растяжка – жизненно важные компоненты лечения.

Врачи могут порекомендовать следующие упражнения и растяжки людям со сколиозом:

1. Наклоны таза

Наклон таза поможет растянуть напряженные мышцы бедер и поясницы. Чтобы сделать наклон таза:

Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.
Напрягите мышцы живота, прижимая спину к полу.
Задержитесь на 5 секунд, дыша нормально.
Выпуск.
Сделайте два подхода по 10.

2. Подъем рук и ног

Люди могут укрепить нижнюю часть спины с помощью подъемов рук и ног. Чтобы сделать подъемы:

Лягте на живот, лицом к земле.
Вытяните руки над головой, положив ладони на землю.Ноги держите прямо.
Поднимите одну руку от земли.
Задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку вниз.
Повторить с каждой рукой и каждой ногой.
Стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

3. Кошка-верблюд

Кошка-верблюд – поза йоги. Это может помочь сохранить позвоночник гибким и безболезненным. Чтобы выполнить позу кошки-верблюда:

Начните с рук и коленей, убедитесь, что ваша спина находится на одном уровне, а голова и шея удобны.
Глубоко вдохните, затем втягивайте мышцы живота внутрь и вверх, выгибая спину.
Выдохните и расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу упасть, и поднимая голову к потолку.
Сделайте два подхода по 10.

4. Bird-Dog

Bird-Dog – еще одно упражнение, вдохновленное йогой. Для выполнения этого упражнения:

Начните с рук и коленей с прямой спиной.
Положите руки прямо под плечи, колени прямо под бедра.
Вытяните одну руку прямо вперед и вытяните противоположную ногу прямо назад.
Дышите нормально и удерживайте 5 секунд.
Повторить с другой рукой и ногой.
Сделайте по 10–15 повторений на каждую сторону.

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

С помощью этого растяжения люди могут растянуть широчайшую мышцу спины – самую большую мышцу верхней части тела. Сколиоз грудного отдела напрямую влияет на эти мышцы. Поясничный сколиоз также может вызывать напряжение в спине, которое распространяется до широчайшей мышцы спины.

Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

Станьте с хорошей осанкой в нейтральном положении.
Держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнуты.
Обхватив голову обеими руками, левой рукой возьмитесь за правое запястье.
Слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела.
Задержитесь на 1-2 вдоха, затем нажмите левой ногой, чтобы вернуться в исходное положение.
Повторить с противоположной стороны.
Сделайте 5–10 повторений на каждую сторону.

6. Брюшной пресс

Для жима пресса:

Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.
Держите спину в нейтральном, свободном от напряжения положении.
Поднимите обе голени над полом до угла 90 градусов.
Чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. Это статическое упражнение, то есть руки и ноги не должны двигаться при нажатии.
Задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь.
Сделайте два подхода по 10.

7. Практикуйте правильную осанку

Хорошая осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение. Несколько раз в день человек может перестроить свое тело, чтобы научиться стоять с хорошей осанкой естественным путем.

Чтобы сохранять хорошую осанку в положении стоя:

Опустите плечи вниз и назад.
Расположите уши над плечами.
Слегка втяните подбородок так, чтобы он не выступал вперед или не слишком далеко вниз.
Слегка втяните живот
Слегка расслабьте колени.

Сидя, держите спину прямо, уши над плечами. Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

Это может помочь сканировать тело на наличие признаков напряжения.Например, некоторые люди неосознанно напрягают плечи или слегка наклоняются в сторону, особенно когда они испытывают боль или находятся в состоянии стресса.

Наиболее подходящая программа упражнений зависит от типа и степени сколиоза.Если врач рекомендует конкретную программу упражнений, спросите, безопасно ли выполнять другие домашние упражнения и каких упражнений следует избегать.

Не держите шею согнутой вперед головой вниз, например, при использовании смартфона.
Футбол и другие высококонтактные виды спорта опасны для людей со сколиозом.
Балет и гимнастика могут также повредить грудной отдел позвоночника.
Неоднократное разгибание туловища, которое может происходить в некоторых позах йоги, в балетных шагах и при гимнастических упражнениях.
Воздействие на позвоночник многократных ударов при прыжках или беге. Распространенными виновниками являются батуты, катание на лошадях и бег на длинные дистанции по твердым покрытиям.

Помимо упражнений, может помочь ряд решений для управления домом. К ним относятся:

Распорка . Брекеты могут предотвратить ухудшение искривления позвоночника, уменьшить боль и улучшить подвижность.Правильная стратегия фиксации зависит от типа сколиоза, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать бандаж.
Выбор подходящей мебели . Эргономичное кресло или матрас может лучше поддерживать позвоночник и спину, уменьшая боль.
Массаж . Некоторые люди считают, что массаж помогает при боли при сколиозе.
Хиропрактика: Посещение мануального терапевта, специализирующегося на лечении сколиоза, может помочь уменьшить дискомфорт и боль. Хотя это не излечит сколиоз, оно может значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием.

Прочтите статью на испанском языке.

6 упражнений при сколиозе для увеличения силы и уменьшения боли

Сколиоз – это искривление позвоночника.В большинстве случаев сколиоз развивается незадолго до достижения половой зрелости. В таких случаях причина неизвестна. Однако некоторые заболевания, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, также могут вызывать сколиоз на любом этапе жизни.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует какого-либо лечения. Люди могут комфортно жить с этими легкими случаями. Однако среднетяжелые и тяжелые случаи могут потребовать лечения с помощью корсета для спины или хирургического вмешательства. В тяжелых случаях могут даже возникнуть проблемы с дыханием из-за сжатия легких и грудной клетки.

Люди, страдающие сколиозом, могут испытывать боли в спине и утомляемость. Если вы страдаете от боли, вызванной сколиозом, следующие упражнения могут помочь вам улучшить положение позвоночника. Эти упражнения помогут укрепить мышцы кора и улучшить осанку в целом, уменьшив боль и усталость.

Упражнения для лечения сколиоза

С помощью этих упражнений вы можете увеличить силу кора, улучшить осанку и укрепить мышцы нижней части спины. Это поможет немного скорректировать положение позвоночника и уменьшить дискомфорт от жизни со сколиозом.

Продолжение

1. Наклоны таза

Это упражнение поможет укрепить мышцы нижней части спины:

Шаг 1. Лягте на спину на пол или на коврик для упражнений.

Шаг 2: Включите мышцы кора и ягодиц, чтобы спина упала на пол, слегка наклонив таз вперед.

Шаг 3: Удерживайте позицию в течение пяти секунд.

Вы можете повторять это упражнение десять раз, два раза в день, чтобы продолжать наращивать мышцы нижней части спины.

2. Растяжка с вращением сидя

Растяжка с вращением сидя может помочь улучшить вашу гибкость, что, помимо других преимуществ, может уменьшить некоторые боли в спине, которые вы можете испытывать:

Шаг 1. Сядьте на пол или коврик для упражнений.

Шаг 2: Скрестите правую ногу над левой. Поставьте подошву правой ноги на пол.

Шаг 3: Положите правую руку за собой в качестве опоры.

Шаг 4: Поверните туловище к правой ноге.

Шаг 5: Вытяните левую руку так, чтобы локоть упирался в колено, усиливая растяжку.

Продолжение

Шаг 6: Посмотрите через правое плечо, чтобы усилить растяжку.

Шаг 7: Держитесь так долго, как рекомендовано личным тренером, физиотерапевтом или врачом.

Для симметричного упражнения повторите эту растяжку еще раз с другой стороны.

3. Кошка / корова

Еще одна растяжка, способствующая гибкости всего тела, – это упражнение кошка / корова.Это упражнение также известно как растяжка кошки / верблюда:

Шаг 1. Встаньте на четвереньки. Запястья должны быть на одной линии с плечами, а колени – на одной линии с бедрами.

Шаг 2: Сгибайте спину до тех пор, пока не почувствуете растяжение в пояснице, при этом задействуйте корпус. Это «кошачья» поза.

Шаг 3: Поднимите грудную клетку и копчик. Посмотрите вверх, выгибая спину и растягивая живот. Это позиция «корова» или «верблюд».

Эту растяжку можно повторять десять раз, два раза в день.

4. Bird Dog

Это следующее упражнение увеличивает вашу силу кора. Стабилизация корпуса может улучшить симметрию вашей осанки, а также вашу силу.

Продолжение

Шаг 1. Встаньте на четвереньки. Убедитесь, что ваши запястья находятся на одной линии с плечами, а бедра и колени на одной линии.

Шаг 2: Поднимите правую руку до уровня плеч прямо перед собой.

Шаг 3: Поднимите левую ногу прямо позади себя до уровня бедер.

Шаг 4: Удерживайте эту позицию в течение времени, рекомендованного тренером или врачом. Убедитесь, что вы не выгибаете и не округляете спину.

Теперь вы можете повторить упражнение с другой стороны.

5. Планка

Планка – это простое, но эффективное упражнение для укрепления кора. Вы можете выполнять четыре разных «уровня» планки:

Уровень 1: Колени и локти

Шаг 1: Лягте на живот.

Шаг 2: Поднимите туловище, опираясь на локти.Убедитесь, что ваши плечи и локти на одной линии. Ваши предплечья должны быть полностью на земле перед вами, параллельно друг другу, а локти должны быть под углом примерно 90 градусов.

Продолжение

Шаг 3: Держите колени на земле. Поднимите мышцы живота и убедитесь, что вы не сгибаете бедра и не выгибаете спину.

Уровень 2: Колени и руки

Шаг 1: Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Убедитесь, что ваши запястья находятся прямо под вашими плечами.

Шаг 3: Колени должны находиться не на одной линии с бедрами, а позади них.Ваш торс должен быть прямой от плеч до колен.

Шаг 4: Удерживайте столько, сколько сможете, или столько, сколько рекомендуется.

Уровень 3: ступни и локти

Шаг 1. Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Вытяните ноги позади себя, согнув пальцы ног.

Шаг 3. Положите локти на землю прямо под плечами.

Шаг 4: Ваше тело должно иметь прямую линию от плеч до пальцев ног.

Шаг 5: Удерживайте столько, сколько рекомендуется, или столько, сколько сможете.

Уровень 4: Ноги и руки

Продолжение

Шаг 1: Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Вытяните ноги позади себя, согнув пальцы ног.

Шаг 3: Убедитесь, что ваше тело находится на одной линии от плеч до пальцев ног.

Шаг 4: Держитесь так долго, как можете, или столько, сколько рекомендует ваш личный тренер или физиотерапевт.

6. Становая тяга с чемоданом с гирями

Это последнее упражнение разработано для увеличения силы выпуклой стороны позвоночника, что может помочь уменьшить некоторые боли в спине.В то время как другие описанные упражнения требовали для их выполнения только комнаты, это упражнение требует владения гирями.

Шаг 1: Выберите гирю, которую вы можете поднять одной рукой.

Шаг 2: Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.

Шаг 3: Поместите гирю с внешней стороны правой стопы.

Шаг 4: Согните бедра на шарнирах, согните ноги в коленях, удерживая позвоночник прямо.

Шаг 5: Возьмите гирю. Встаньте с нейтральным позвоночником, чтобы поднять его.

Повторите это упражнение, как указано.

Меры безопасности

Людям со сколиозом следует проконсультироваться со своим врачом перед выполнением каких-либо упражнений. Поскольку каждый случай сколиоза индивидуален, могут быть определенные упражнения, которых следует избегать конкретным людям. Эти же упражнения могут подойти и другим людям со сколиозом.

Если упражнение вызывает боль, немедленно прекратите и сообщите об этом своему врачу.

5 упражнений для лечения сколиоза – Здоровье детей Orange County

Хорошая осанка стоя

Плохая осанка стоя

Хорошая осанка

Хотя хорошая осанка должна быть естественной, поначалу вы можете чувствовать себя скованно и неловко.Главное – постоянно практиковать правильную осанку дома, в школе, при езде в машине, при приеме пищи и т. Д.

Упражнения

Эти упражнения являются общими упражнениями, которые можно использовать до начала программы физиотерапии, которая подчеркнет индивидуальные корректировки конкретных кривых. Они не являются специфическими для лечения Шротом, но улучшают проприоцепцию, подвижность и стабильность позвоночника.

1. Наклоны таза

Лежит на спине, согнув колени и поставив ступни на пол.Сгладьте спину, напрягая мышцы живота и ягодиц. Задержитесь на 5 секунд, дышите нормально. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

2. Кот-верблюд

На четвереньках держать брюшной пресс напряженным, голова прямая (фото 1). Сделайте глубокий вдох и поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею (фото 2). На выдохе опустите грудь к полу, немного глядя вверх.Вернитесь в исходное положение с напряженным прессом. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

3. Жим пресса двумя ногами

Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (Фото 1), сохраняя спину в нейтральном положении. По очереди поднимайте ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 ° (фото 2, 3).

Прижмите руки к коленям, одновременно подтягивая колени к рукам, что задействует мышцы живота (Фото 4).Руки держите прямо! Сделайте три глубоких вдоха. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

4. Балансировка на одной ноге

(Если возможно, выполняйте перед зеркалом, чтобы визуализировать прямой позвоночник.)

С открытыми глазами согните одно колено вверх и балансируйте на одной ноге. Сначала вы можете использовать руки, как будто держитесь за спинку стула, стола или стену. По мере того, как балансировать станет легче, уберите руку (-и) и разведите их в стороны.Испытайте себя, скрестив руки на груди. Закройте глаза перед еще большим испытанием. Повторите пять (5) раз за подход. Делайте один (1) подход за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

4 упражнения против сколиоза

Подтяжка – единственное нехирургическое лечение, которое, как было доказано, снижает прогрессирование кривых идиопатического сколиоза, но упражнения – хороший способ сохранить вашу спину сильной и гибкой и способствовать здоровой осанке.

См. Общеукрепляющее лечение идиопатического сколиоза

Упражнения и боли в спине Сохранить
Физические упражнения полезны для людей со сколиозом.Это помогает сохранить спину сильной и гибкой и способствует хорошей осанке. Читать Упражнения и боль в спине
Если у вас сколиоз и вы ищете упражнения, начните здесь. Рекомендуется использовать правильную технику, изученную под наблюдением врача или физиотерапевта.
См. Упражнения и боль в спине
объявление
Подъем рук / ног
Подъем рук / ног укрепляет мышцы нижней части спины и основные мышцы, которые поддерживают позвоночник.Вот как это сделать:
Лягте на живот, упираясь подбородком или лбом в пол (можно подложить полотенце). Ноги держите прямыми, а руки вытянутыми над головой.
Медленно поднимите одну руку от земли, задержитесь на мгновение и опустите ее обратно на землю.
Теперь повторите это для другой руки и ноги, по 15 повторений на каждую.
См. Основные силовые упражнения
Вы можете предпочесть немного более интенсивный вариант этого упражнения, требующий дополнительного равновесия и координации.Эту версию иногда называют подъемом руки / ноги на противоположную сторону или упражнением «птица-собака».
Сохранить
Встаньте на четвереньки. Держите позвоночник прямо, руки прямо под плечами, а колени выровнены прямо под бедрами.
Вытяните руку и держите ее ровно и ровно. В то же время вытяните ногу с противоположной стороны, держа ее ровно и ровно.
Задержитесь на несколько глубоких вдохов, затем осторожно опустите руку и ногу в исходное положение.
Повторите это упражнение другой рукой / ногой. Попробуйте сделать от 10 до 15 повторений с каждой стороны.
См. 2 упражнения для снятия боли в пояснице
Некоторые люди могут даже захотеть выполнить это упражнение, лежа животом над мячом для упражнений. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой вариант этого упражнения вам больше всего подходит.
См. Использование мяча для упражнений
Наклон таза
Наклон таза помогает укрепить мышцы живота.Рекомендуется выполнять его на коврике для йоги.
Сохранить
Лягте на спину. Согните ноги в коленях так, чтобы обе ступни стояли на поверхности, носки были направлены вперед.
Втяните пупок так, чтобы таз упирался в потолок, а спина упиралась в землю.
Задержитесь в этом положении на 20 секунд, а затем расслабьтесь. Попробуйте проделать это упражнение 10 раз.
Убедитесь, что при выполнении наклона таза вы полагаетесь на мышцы кора, а не на толчки ногами.
См. Рекомендации по упражнениям для спины и брюшного пресса
Это упражнение кажется простым, но его сложно выполнить правильно, поэтому вы можете потренироваться в технике с физиотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником.
Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений
объявление
Кошка / корова
Это упражнение растягивает мышцы и сухожилия, поддерживающие позвоночник.
Сохранить
Старт на четвереньках.Выровняйте руки прямо под плечами, а колени под бедрами.
Посмотрите в пол, держа голову прямо на уровне туловища и позвоночника.
Согните спину, поднимая позвоночник к потолку. Ваши глаза должны быть обращены к вашему животу.
Задержитесь для глубокого вдоха.
Медленно поднимите грудь и копчик к потолку, позволяя животу опуститься к земле. Ваши глаза будут смотреть в потолок.
После еще одного вдоха мягко округлите спину и снова поднимите спину к потолку.Чередуйте позы.
См. 4 позы йоги для начинающих для людей со сколиозом
Кот / корова обеспечивает легкое укрепляющее упражнение для брюшного пресса и растягивает поясницу.
Растяжка широчайшей мышцы
Эта растяжка может помочь расслабить и укрепить широчайшие мышцы, которые могут ощущаться напряженными из-за сколиоза.
Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка согнутые в коленях.
Потянитесь над головой и возьмитесь правой рукой за левое запястье.
Согнитесь в правом боку, пока не почувствуете растяжение в левом туловище. Большую часть веса тела перенесите на правую ногу.
Удерживайте от 5 до 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение, оттолкнувшись правой ногой.
Попробуйте это упражнение с противоположной стороны.
См. Растяжка для снятия боли в спине
Поговорите со своим врачом и узнайте, рекомендует ли он вам попробовать эти упражнения, чтобы укрепить спину.
См. Упражнения для укрепления спины
Подробнее:
Лечение сколиоза
Типы скоб для сколиоза
.

Шляттера как лечить – Болезнь Шляттера: лечение в домашних условиях

Болезнь Шляттера: лечение в домашних условиях

Чтобы понять причину болезни Шляттера, лечение в домашних условиях которой, как правило, не практикуется, необходимо обратить внимание на особенности функционирования опорно-двигательной системы человека. Преобладающий возраст развития болезни Шляттера – с 10 до 15-18 лет.

Особенности заболевания

Основная нагрузка приходится на самую большую мышцу организма – четырехглавую мышцу бедра. Своими сухожилиями она крепится к бугристости кости под коленом в передней поверхности. На эту часть опорно-двигательного аппарата приходятся максимальные систематические нагрузки. Активный рост подросткового организма может привести к прерывистой микроциркуляции: нарушается нормальное поступление питательных веществ и кислорода в костную ткань, в результате чего определенная часть костной структуры ослабевает.

Воздействие на эту область сильных болевых ударов и непрекращающихся изнурительных нагрузок, переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок и сухожилий приводит к патологическим процессам и омертвлению определенного участка костной ткани.

Если ребенок увлекается активными видами спорта (футболом, баскетболом, хоккеем), риск появления болезни усиливается. Но 5% заболевших подростков не занимаются спортом.

Особенностью болезни Шляттера является то, что специфического лечения нет – существующие в настоящее время методики лишь купируют выраженные симптомы. Все болезненные ощущения через некоторое время проходят при соблюдении важнейшего условия – обеспечения относительного покоя голеностопу и мышцам голени в течение длительного промежутка времени. Это заболевание приносит дискомфорт не только из-за физического состояния, но и эмоционального, так как исключена возможность заниматься любимым видом спорта независимо от результативности.

Симптомы заболевания

В области коленной чашечки происходит отек мягких тканей, образуя выраженную припухлость, которая болит при пальпации. В верхней трети голени появляются болезненные ощущения, которые нарастают при ходьбе по лестнице, выполнении приседаний. Некоторые дети при наличии данной патологии не в состоянии полностью согнуть колено в суставе. При волевых усилиях такое телодвижение осуществимо, но сопровождается резкой болезненной реакцией. Боль в состоянии покоя не проходит.

Постепенно ноющая боль приобретает постоянный характер, возрастает ее интенсивность. При значительных физических нагрузках проявляется резкая сильная режущая боль в колене. Эта болезнь хроническая, нередки обострения. Длительность заболевания варьирует, возможно излечение и за год-полтора. Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шляттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды. У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

Диагностика заболевания

При занятиях спортом необходимо беречь здоровье и не следует брать на себя непосильные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению. Требуется по возможности избегать ситуаций с вероятностью тяжелого травмирования, иначе последствия непредсказуемы.

При жалобах ребенка на непрекращающуюся боль в колене необходима консультация ортопеда.

Клиническая картина складывается из осмотра коленного сустава на наличие отека и подвижности, а также характерной симптоматики. Окончательный диагноз болезни Шляттера ставят в результате рентгенологического исследования. Снимок коленного сустава во всех проекциях позволяет выявить область сочленения сухожилия надколенника и большеберцовой кости.

Иногда применяют и дополнительные методы: УЗИ коленного сустава, денситометрию, МРТ, компьютерную томографию. А при инфекционном осложнении берут забор крови на анализ или применяют метод ПЦР.

Лечение болезни Шляттера

Прогноз при лечении болезни Шляттера, как правило, благоприятный и сводится к устранению болезненных проявлений. В первую очередь обеспечивают минимальные физические нагрузки и неподвижность пораженной конечности. Если место локализации болит при малейшем движении, ногу обездвиживают гипсовой манжетой.

Больному прописывают курс электрофореза с хлористым калием и прокаином. Кальций – необходимый компонент костной ткани, а прокаин избавит от болезненных ощущений. Лечебный массаж и санаторное лечение также показаны при болезни Шляттера.

Физиотерапевтические методы с применением местного УФ-облучения и тепловыми процедурами (парафином, озокеритом, теплыми ваннами) надолго облегчат состояние, поэтому курсы назначают 2-3 раза в год.

Лечение в домашних условиях

В качестве местных средств для лечения болезни Шляттера используют примочки, компрессы, грязевые и парафиновые ванны.

Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь. Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место. Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца. При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.

Компрессы из трав помогут избавиться от боли, дискомфорта, снизят отечность и припухлость, ускорят регенеративную функцию костной соединительной ткани. Для приготовления компресса 5 ст. л. измельченных сухих корней окопника и чернокорня заливают кипятком и настаивают 12 часов. Способ применения аналогичен наложению масляного компресса, но повязку держат не более 8 часов.

Для приготовления мази это же сухое сырье измельчают в порошок и смешивают со свиным нутряным жиром – смальцем. Втирают в пораженный участок.

Для того, чтобы унять боль, необходимо каждый день по утрам и вечерам втирать ниже и выше шишкообразного нарастания пихтовое масло. Обезболит костную деформацию одновременный прием настоя травы сушеницы топяной или сабельника болотного: 2 ч. л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Пьют дважды в день по 1/4 стакана за час до приема пищи.

Подобный эффект может оказать домашнее средство из доступных продуктов. К тому же оно способно нормализовать обмен веществ на больном участке. В липовый мед добавляют немного порошка сухой горчицы и щепотку поваренной соли. Смесь втирают перед сном в мягкие ткани около костных выростов

Можно использовать траволечение для снятия болей. На основе лекарственных состовляющих готовят целебные мази.

Средство, приготовленное из одной головки измельченной в блендере головки лука, 20 мл еловой смолы, 40 мл оливкового масла и 15 г медного купороса, поможет наладить кровообращение, избавит от нарывов. Все ингредиенты необходимо перетереть, потомить смесь на водяной бане, не доводя до кипения. Смазывать больное место следует несколько раз в день.

Чтобы процесс выздоровления протекал интенсивней, улучшают состояние иммунитета. Лучшего средства, чем настой шиповника, не найти. Чтобы его приготовить, в посуду помещают 5 ст. л. витаминных плодов и заливают 1 л кипяченой воды. Применяют 3-4 раза в день по полстакана.

Народные средства являются дополнением к традиционному лечению, помогая улучшить состояние пациента, способствуют скорейшему восстановлению и реабилитации. При этом не следует заниматься самолечением, лучше прибегнуть к врачебной консультации. Для лечения болезни Шляттера средства народной медицины не находят особо широкого применения – больным показан режим покоя и неукоснительное следование всем врачебным показаниям.

vylechissam.ru

лечение коленного сустава, наколенники и фото

Содержание статьи

Занятие спортом, особенно на профессиональном уровне, ведёт к чрезмерным физическим нагрузкам, которые испытывает костно-мышечная система. Тренировочный процесс в активных видах спорта (волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика) приводит к частой травматизации нижних конечностей.

Из-за этого в детском и подростковом возрасте возрастает риск развития болезни Шляттера. При этом заболевании происходит разрушение бугристости большеберцовой кости в районе прикрепление сухожильных фасций.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава?

Впервые данная разновидность патологии коленного сустава была систематизирована и описана врачом Осгудом Шляттером (или Осгуд Шлаттер) в 1906 году, именем которого впоследствии был назван этот недуг.

Кроме этого, в медицинской литературе болезнь может встречаться под другими названиями:

Асептическое поражение большеберцовой кости с местом локализации в эпифизе.
Остеохондропатия бугристого участка большой берцовой кости.

Патологический процесс развивается постепенно, изначально поражается хрящевая ткань коленного сустава. Из-за чего под коленной чашечкой образуется выпячивание (в виде шишки).

С течением времени, происходит перерождение ткани хряща в костную, и как следствие может нарушаться амплитуда движения коленного сустава.

Болезнь Шляттера коленного сустава
Детальное изучение этой болезни позволяет установить, что по своей сути она является проявлением остеохондроза. В связи с этим, по международной классификации (МКБ 10)ей присвоен цифровой код М92.5 (остеохондроз в юношеском возрасте, с местом локализации на большой берцовой кости).
Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава
Несмотря на то, что данное заболевание исследуется уже длительное время, окончательного ответа о его этиологии ещё не дано. В основном практикующие специалисты склоняются к мнению о том, что провоцирующим фактором является систематическае травматизация коленного сустава.
В связи с этим, существует ряд факторов, которые увеличивают шанс развития данной патологии:
Длительная нагрузка на сумочно-связочный аппарат коленного сустава.
Часто получаемые микротравмы в области колена.
Нарушение целостности или растяжение сухожильных фасций.
Переломы берцовой кости и голени.
Болезнь Шляттера у подростков
Основной пик развития данной патологии фиксируется у подростка в период формирования костного скелета. У юношей он соответствует 12-14 годам, а у девочек 11-13.
В подростковом периоде, болезнь возникает из-за следующих факторов:
Возрастной. Частота заболевания в возрасте от 10 до 15 лет имеет более высокие показатели, чем у взрослого населения.
Зависимость от пола. Чаще регистрируется у мальчиков, так как они введут более подвижный образ жизни.
Физическая активность. Развитию недуга в подавляющем большинстве случаев, подвержены дети, которые занимаются активными или силовыми видами спорта (хоккей, футбол, баскетбол, тяжёлая атлетика).
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых
Из-за того, что зоны роста костного скелета закрываются после достижения 25 летнего возраста, процесс возникновения этой патологии у взрослого человека наблюдается крайне редко.
У взрослого населения, болезнь могут вызывать полученные травмы колена, вывих, перелом, растяжение связок, повреждение хрящевой ткани.

Проявление болезни Шляттера
Диагностика
Опытному врачу ортопеду не составляет большого труда распознать заболевание и установить диагноз, даже не прибегая к дополнительным видам исследования. Для этого выслушивается жалобы пациента, которые сопоставляются с данными внешнего осмотра.
Для подтверждения диагноза и дифференцирования с туберкулезом, остеомиелитом или опухолью, применяется:
Рентгенологическое исследование сустава. Рентген помогает установить наличие опухоли, ушиба или растяжения сумочно-связочного аппарата (так же он может быть утолщен). Кроме этого боковая проекция позволяет судить о состоянии бугристости коленного сустава (наличие изолированных костных фрагментов).
Допускается использование методов УЗИ или МРТ при необходимости.
Рентген снимок колена с болезнью Шляттера
Для исключения патологических процессов инфекционного характера назначается:
Клиническое исследование крови.
Анализ крови на ПЦР и С-реактивный белок.
Проведение ревмо-проб.
Симптомы в зависимости от стадии болезни
Для этого патологического процесса характерно поэтапность развития.
Различают три степени этого состояния:
1 степень. Может появляться незначительная боль в коленном суставе, но при визуальном обследовании появление характерной шишки не обнаруживается.
2 степень. Под коленной чашечкой вначале появляется едва заметный бугорок, который имеет возвышенное положение по сравнению с соседними участками тела. Боли приобретают интенсивный характер.
3 степень. Процесс становится хроническим, при визуальном обследовании обнаруживается выступающая шишка под коленом. Она на ощупь может иметь повышенную температуру и сильно болеть. Иногда могут появляться первые признаки нарушение амплитуды движения в суставе.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Последствия болезни Шляттера коленного сустава
Ранняя диагностика и соблюдение полного объема лечебных мероприятий позволяет исключить развитие возможных осложнений и негативных последствий.
Но в некоторых случаях может происходить:
Мениск изменяет положение (он смещается вверх).
Появление постоянного чувства дискомфорта в виде болевого синдрома из-за развившегося остеоартроза.
Нередко колено будет работать как «барометр», повыситься болевая чувствительность на смену погоды.
Лечение болезни Шляттера
Чтобы обеспечить излечение от этой патологии в кратчайшие сроки, необходимо использовать комплексное лечение, которое предполагает применять следующие методики и средства:
Использовать фиксаторы и бандажи разнообразных видов .
Применять кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава.
Лечить фармакологическими препаратами.
Допускается использование физиотерапевтических процедур и массажа.
Ежедневно использовать гимнастические упражнения поддерживающие тонус коленного сустава.
Операбельная терапия.
Методики и рецепты народного врачевания.
Фиксаторы при остеохондропатии
В зависимости от стадии течения болезни могут применяться различные виды фиксаторов.
Они имеют разную конструкцию и обеспечивают разную степень жесткости:
Циркулярный наколенник из ткани. Изготавливается преимущественно из натуральной ткани или шерсти животных. Помимо фиксации коленки, обладает согревающим действием.
Наколенник-фиксатор неопреновый. Отличается длительным сроком эксплуатации, имеет небольшую массу и обеспечивает оптимальную фиксацию в коленном суставе.
Ортез. По сравнению с вышеперечисленными ортопедическими изделиями, применение ортеза обеспечивает качественную фиксацию сустава. Это становится возможным из-за наличия в нём боковых пластин, которые плотно прилегают к участкам тела.
Тутор. Самый жесткий фиксатор, действие которого соизмеримо только с гипсовой лангетной. Основным достоинством этого изделия, является возможность сохранять объём движений.
Наколенники помогают зафиксировать сустав
Кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава
Данная методика появилась относительно недавно. Возможность её осуществления связана с выпуском особой ленты — кинезиотейпа. Кинезиотейп наклеивается на кожу, обеспечивая возможность повышать физические нагрузки на сустав.
Правильное использование аппликации позволяет носить тейп-пластырь до 14 дней. При этом он не нарушает распорядок дня, и дает возможность принимать банные процедуры.
Существуют некоторые различия между тейпированием и кинезиотейпированием. В первом случае предполагается лечебная иммобилизация (может быть болезненной), с применением обычного пластыря. Она, как правило, ограничивает подвижность и облегчает нагрузку на сустав.
Кинезиотейпирование применяется для увеличения подвижности и сохранения полного объема движений в суставе.

Кинезиотейпирование сустава при болезни Шляттера
Медикаментозная терапия
Применение аптечных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, которые заметно снижают качество жизни пациента.
[adinserter block=»2″]
В этом случае доктор назначает использование препаратов обладающих спазмолитическим и анальгезирующим действием:
Но-шпа.
Спазмалгон.
Кетанов.

Но-Шпа

Кетанов

Спазмолгон

Применяются наружные средства в качестве растирок:
Фастум гель.
Финалгон.
Алором и мазь на основе Индометацина.

Мазь для снятия болей Финалгон

Индометацин в форме свечей

Фастум

В стадии обострения используют:
В качестве поддерживающей терапии назначают препараты, в составе которых присутствует:
Кальций.
Витамины группы Е и В (Компливит).

Ибупрофен для обезболивания

Диклофенак в таблетках

Компливит Кальций Д3 в сиропе

Кальций Д3 в таблетках

Физиотерапия
Аппаратные процедуры дают позитивную динамику в случае длительного применения физиотерапии (не менее 3 месяцев).
Для восстановления полной подвижности сустава и устранения болевых ощущений применяют:
Курсы токов высокой частоты и магнитотерапия (способна оказывать положительное воздействие в 60% случаев).
Электрофорез с лидокаином, хлористым кальцием или никотиновой кислотой. Если не наступает положительный эффект, с помощью электрофореза вводится Калия йодид или Аминофиллин.
Метод ударно-волновой терапии осуществляется пневматически или с помощью электромагнитного излучателя. Аппарат воспроизводит фокусированное волны, которые проникают глубоко в ткани, снимая воспаление.
Квантовая терапия при помощи лазера. Основана на применении лазера низкой интенсивности, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая трофические процессы в тканях.
Использование аппликаций парафина и озокерита позволяет обеспечить быстрое снятие симптомов воспаления.
Массаж, способен оказывать регенерирующее действие на мышечные группы и сухожильные фасции.
Электрофорез на коленный сустав
ЛФК для коленного сустава
Чтобы лечебная гимнастика возымела должный эффект, её необходимо проводить ежедневно, желательно в одно и то же время (по утрам).
Очень важно распределить тренировочный процесс, чтобы он способствовал расслаблению мышечных групп бедра и сумочно — связочного аппарата коленного сустава.
С этой целью рекомендуется выполнять ЛФК или утреннюю зарядку, в состав которой включается следующие упражнения:
В положении стоя поочередно поднимать левую и правую ногу, согнутую в колене, стараясь максимально приблизить к грудной клетки. Опускание конечности производить плавно, подтягивая носок к себе, чтобы возникло напряжение в икроножных мышцах.
Произвести упору на одну ногу, и закрыв глаза пытаться сохранить равновесие, при этом вторая нога должна быть согнута в колене.
Сидя на полу, вытянуть ноги перед собой. Попеременно производить движение носками кончиков пальцев ног на себя, и от себя.
В положение лежа приподнять ноги, и выполнять движения напоминающие кручение педалей велосипеда.
Сесть на пол в позе лотоса (как при занятии йогой), руками обхватить пальцы ног, и пытаться локтями рук надавливать на колени, приближая их к поверхности пола.
Упражнения для лечения сустава
Количество повторений по лечебной физкультуре происходит по 10 раз.
Операбельная терапия коленного сустава при болезни Шляттера
Операционное вмешательство, это радикальный метод, который применяется при отсутствии позитивной динамики в лечении если:
Терапия осуществлялась более 2 лет.
Развиваются осложнения, которые нарушают целостность кости, или ведут к разрыву связок надколенника.
Диагноз был установлен после 18 лет.
В основе операции лежит резекция очагов, которые подверглись некротизации (разрушению), и введению импланта фиксирующего бугристость берцовой кости.
Рецепты народного врачевания
В качестве дополнительного лечения в домашних условиях, после согласования с доктором, можно применять методики альтернативной медицины:
Для компресса очень хорошо подойдёт настой из сухих корневищ окопника и чернокорня. Для приготовления настоя берется по 5 ложек каждого ингредиента, после чего они заливаются кипятком, и настаивается 10-12 часов. Повязка с компрессом должна находиться на колене не более 8 часов.
Снять болевые ощущения поможет пихтовое масло, если его использовать утром и вечером.
Использование масла из семян подсолнечника или оливковое также для компресса допускается.
[adinserter block=»8″]
Профилактика остеохондропатии Шляттера
Для предотвращения развития этого заболевания необходимо:
Соблюдать меры безопасности при проведении тренировочного процесса.
После тренировки применять физиотерапевтические процедуры для профилактики (ванны, гидромассаж, охлаждающие компрессы).
Следить за состоянием массы тела.
Период интенсивных тренировок должен сопровождаться хорошим питанием, а в качестве витаминизированной добавки использовать поливитаминные комплексы с достаточным содержанием кальция.

Правильное питание при заболевании Шляттера
В основе диетического питания, при этом заболевании, лежит употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и кальция:
Ежедневный рацион должен включать овощи, богатые содержанием грубой клетчатки (капуста, свекла и тыква, болгарский перец и томаты). Из фруктов необходимо отдавать предпочтение абрикосам, цитрусовым, хурме.
Большим содержанием кальция обладает кисломолочная продукция (кефир, ряженка и йогурт).
Стараться избегать употребления жирных сортов мяса, по возможности замещая их постной говядиной, мясом курицы, морепродуктами (сардины, камбала, тунец).
Занятия спортом и болезнь Шляттера
Чтобы ускорить восстановительный процесс костной ткани и сухожилий спортсмена, необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки на коленный сустав.
Большинство специалистов в области хирургии и ортопедии считают, что использование традиционных методик терапии предполагает отложить тренировочный процесс на несколько лет.
Кроме этого, для устранения ощущения дискомфорта в результате болевого синдрома необходимо отстранение от спортивных тренировок от года до трёх лет.
Заболевание Шляттера и служба в армии
Призывной возраст в Российской Федерации распространяется на молодых людей достигших 18 лет. К этому времени данная патология находится в стадии регресса. И поэтому она не является причиной освобождения от воинской повинности и призыва в армию.
Возможна отсрочка, если возникает необходимость произвести полный курс лечебных мероприятий (обычно она составляет от 6 до 12 месяцев). Призыв не осуществляется в том случае, если болезнь Шляттера привела к функциональному нарушению двигательной способности сустава.

Лечение в Израиле и Европе
Терапия этой патологии в лечебных клиниках Израиля имеет ряд преимуществ, так как в основе лечебного процесса используется новейшие технологии, позволяющие устранить симптомы заболевания в кратчайшие сроки.
Кроме этого, в отличие от лечебных центров Германии или Италии, стоимость лечения значительно ниже.
В лечебный процесс, включается использование полного объема физиотерапевтических процедур, а при необходимости, после 14 лет может применяться оперативное вмешательство, с последующим реабилитационным периодом.
Заключение
Заболевание Шляттера в основном хорошо поддается терапии и его можно вылечить. Болевые симптомы исчезают навсегда, и воспоминаниям об этой болезни является наличие шишки под коленным суставом, что является только косметическим дефектом.
Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях. Её проведение обычно не вызывает никаких опасений, так как она не относится к категории повышенной сложности.
Отзывы о лечении болезни Шляттера

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
nehrusti.com
Болезнь шляттера лечение в домашних условиях
Болезнь Шлаттера лечение народными средствами.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это омертвение большеберцовой кости. Чаще всего ею страдают дети в возрасте 10-15 лет, максимум до 18 лет. К заболеванию склонны в основном мальчики. У девочек в очень редких случаях случаях диагностируется болезнь Шлаттера. По поводу лечения болезни народными средствами у ребенка лучше всего проконсультироваться с доктором.
Лечение народными и традиционными методами при болезни Шлаттера
Болезнь Шлаттера нарушает ногу в области колена (впереди). Все лишь потому, что там больше всего находится сухожилий подколенной чашечки, которые прикреплены к кости голени. Состояние сопровождается локализованной болью. Во время недуга увеличивается давление на кость от сухожилия, которое сильно растягивается во время физической активности. Вследствие чего, и появляются симптомы болезни Осгуд-Шлаттера.
В комплексе с основной терапией заболевания, можно использовать народную медицину. Например, приготовить себе масляный компресс. Для этого вам потребуется подсолнечное масло, но магазинное не годится, лучше натуральное или, как его еще называют, деревенское. Для лечения болезнинужно взять кусок тряпки, нагреть ее, потом пропитать маслом и приложить к больному месту. Наверх наматывается пакет и обматывается полотенцем. Завязать компресс нужно туго, чтобы не сползало с ноги. Проводить процедуру желательно на протяжении месяца.
Как лечить болезнь Шлаттера традиционными методами?
В первую очередь пациенту с симптомами болезни Шлаттера необходим покой больной конечности. Желательно полное обездвижение и с гипсовой манжетой.
Физиотерапия в лечении болезни Шлаттера. Это применение электрофореза с кальцием, прокаином, кокарбоксилазой, аминофиллином.
Использование озокерита, парафина и лечебной грязи в лечении болезни Шлаттера.
Пациентам, у которых выявили болезнь Шлаттера эффективно помогают противовоспалительные и обезболивающие препараты. К больному месту можно также прикладывать лед, после чего ноге необходим покой. Болезнь Шлаттера обычно проходит самостоятельно и спустя месяцы, а иногда и годы. Она исчезнет только тогда, когда остановится рост кости. Иногда после болезни могут остаться «шишковидные» видоизменения на колене.
Причины и профилактика болезни Шлаттера
Самым первым фактором, который вызывает болезнь, считается занятие активным видом спорта. Например, футбол, хоккей, акробатика.
Симптомами болезни Шлаттера являются:
Боль в области голени;
Отечность в мягких тканях.
Появления болезни Шлаттера зависят еще и от того, насколько стремительно молодой организм начинает расти. Второй момент: заболевание появляется еще и потому, что молодому растущему организму не хватает кальция. В этом нет ничего страшного, просто для профилактики дальнейшего развития недуга на какой-то период ребенка нужно отстранить от физкультуры, спорта и дополнительных физических нагрузок на ноги.
zdorovyavsem.ru
Болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава: лечение
Болезнь Осгуда-Шляттера не относится к распространенным патологиям. Несмотря на странное название, заболевание не является опасным для жизни. Так как данный подтип остеохондропатии чаще всего развивается у подростков, нижеприведенная информация будет полезна как молодым спортсменам, так и их родителям.
Болезнь Осгуда-Шляттера развивается в результате регулярных интенсивных нагрузок на четырехглавые мышцы. Поскольку большеберцовая кость у юных спортсменов еще не достаточно развита, то вся нагрузка приходится на связки. В результате чего нарушается доставка питательных средств к бугристости большеберцовой кости, что в конечном итоге приводит к некрозу. После постановки диагноза “болезнь Осгуда-Шляттера”, не стоит переживать о том, что ребенку предстоит тяжелое лечение и отказ от привычного образа жизни. Некоторые остеопаты называют эту болезнь лишь патологическим состоянием, а согласно международному классификатору болезней — юношеским остеохондрозом. В очень редких случаях заболевание Шляттера диагностируют и у взрослых спортсменов. Патологическое состояние развивается как побочный эффект проигнорированных травм колена, полученных в юности.
Основные факторы риска и причины развития юношеского остеохондроза коленного сустава
Болезнь Шляттера — одна из наиболее распространенных причин появления болей в коленном суставе у детей старшего школьного возраста и подростков. Юношеский остеохондроз может появиться:
в результате травмирования колена;
как результат всплеска роста в период полового созревания;
после постоянного воздействия интенсивных нагрузок на коленный сустав.
Патологию обнаруживают не у каждого ребенка. Факторы, влияющие на повышение риска развития юношеского остеохондроза:
Занятие определенными видами спорта.
Профессиональные занятия тяжелой и легкой атлетикой, частые игры в футбол и баскетбол могут спровоцировать микротравмирование большеберцовой кости.
Если ребенок очень активно бегает, прыгает или приседает, то в период полового созревания сможет заметить появление болей в коленных суставах. При появлении болезненных симптомов, врачи рекомендуют значительно уменьшить физические нагрузки. При занятиях контактными видами спорта, рекомендуется избегать прямых столкновений и падений на колени.
Принадлежность к мужскому полу.
Статистически, лица мужского пола чаще страдают от юношеского остеохондроза.
Это связанно с тем, что мальчики занимаются более агрессивными видами спорта. Девушки также восприимчивы к заболеванию, но поскольку имеют меньший вес, легче переносят нагрузки на недоразвитую кость.
Возраст 11-15 лет.
В зоне риска находятся девочки в возрасте 11 – 12 лет и мальчики в возрасте 13 – 15 лет.
Симптомы болезни Шляттера чаще всего появляются в периоды активного роста, особенно во время полового созревания.
Симптомы болезни Осгуда-Шляттера, в зависимости от стадии

На рентгеновском снимке можно заметить новообразовавшуюся структуру по плотности и размеру напоминающую подколенную связку.
Официальная классификация не определяет четкого разделения патологии на стадии. Это связанно с тем, что болезнь Шляттера может развиться резко, в результате травмы. Но если юношеский остеохондроз развивался постепенно, то врачи условно выделяют 3 стадии болезни. Если пациенты ощущают сильные боли в области подколенных связок и голени, но на рентгеновском снимке нет никаких отклонений, ставится начальная (первая) стадия болезни. Если к болевым ощущениям добавляется покраснение, отек и ощущение “прострела” при воздействии на подколенную зону, то ставится вторая стадия юношеского остеохондроза. На третьей стадии появляется болезненный комок прямо под коленом. В редких случаях наблюдается нарушение нормального функционирования сустава.
К счастью, при должном лечении, симптомы болезни Осгуда-Шляттера не длятся дольше нескольких месяцев. Пациенты, не пожелавшие отказаться от занятий спортом, могут страдать от обострений вплоть до того момента, пока большеберцовая кость не разовьется полностью (обычно это происходит к 22-м годам).
Какие тесты могут быть проведены для диагностирования болезни Шляттера?
Для того чтобы поставить диагноз, терапевту достаточно провести осмотр и опрос пациента. Но для того, чтобы исключить наличие осложнений или сопутствующих патологий, врач назначает дополнительные диагностические тесты:
Рентгенологическое исследование.
Рентгеновские лучи позволят сделать четкий снимок фрагментации большеберцовой бугристости, а также определить точный размер и месторасположение новообразования из костной ткани.
Ультразвуковое исследование.
Ультразвуковой аппарат нечасто используют для диагностики болезни Шляттера. Тем не менее, только ультразвуковые волны могут показать эхогенность новообразования. Уплотнения обычно указывают на наличие воспаления.
МРТ и КТ.
Результаты этих обследований являются наиболее информативными, но сами процедуры достаточно дорого стоят и долго выполняются. Поэтому, если нет подозрений на осложнения, назначается УЗИ или рентгенография.
Лечение болезни Осгуда-Шляттера
Сразу после постановки диагноза, пациенту будет предложено отказаться от занятий спортом, по крайней мере, на 5-6 недель. Для предотвращения осложнений назначается физическая реабилитация. В государственных больницах такие занятия называют ЛФК. Если же в городе нет реабилитологов, то по согласованию с лечащим врачом можно самостоятельно выполнять упражнения, направленные на:
укрепление четырехглавой мышцы;
растяжку подколенных сухожилий;
стабилизацию коленных суставов.
Отеки и боль рекомендуется снимать ледяными компрессами. Если болезнь была диагностирована уже после того как появилась подколенная шишка, то придется носить специальный эластичный бинт или бандаж на ежедневной основе.
Если боли слишком острые (это часто случается, когда юношеский остеохондроз развивается в результате травмы), то врач прописывает обезболивающие: Ибупрофен, Ацетаминофен. Дополнительно делаются уколы Лидокаина, проводится электрофорез и магнитотерапия. В редких случаях, если рецидив был диагностирован у пожилых людей, проводится хирургическое иссечение новообразования. Однако операция не назначается без предварительного консервативного лечения.
Методы профилактики болезни Шляттера

Перед каждой тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку.
Чтобы не допустить развития юношеского остеохондроза, необходимо следить за нагрузками на четырехглавые мышцы. Тем, у кого уже были травмы колена, стоит избегать работы “на пределе сил”. Интенсивность упражнений необходимо увеличивать очень плавно. При появлении неприятных симптомов сразу же прекращать тренировку.
Обязательно нужно покупать новую спортивную обувь, сразу после того как на подошве старой появятся признаки износа. Изношенная обувь ухудшает равновесие и устойчивость спортсмена. Следовательно, повышается риск травмирования колена.
Видео: что такое болезнь Шляттера
Болезнь Шляттера чаще всего диагностируют у подростков, которые занимаются профессиональным спортом. Диагноз не означает конец спортивной карьеры. Лечебная физкультура, полноценный отдых и физиотерапия позволят быстро вернуться в строй.
Обязательно прочитайте об этом
muskul.pro
Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы и лечение (с фото)
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще всего проявляется достаточно болезненной шишкой, которая располагается ниже чашечки колена. Проявление заболевания – в подростковом и детском возрасте (чаще всего в период созревания).
Чаще всего проявляется у тех детей, которые ведут спортивный образ жизни, которые требуют быстрых изменений движения с позиции траектории (баскетбол, футбол), нередко проявляется у гимнасток и тех, кто занимается фигурным катанием. Прыжки (различной сложности), бег, также могут стать причинами развития заболевания.
Особенности болезни
Это патологические состояние большеберцовой кости, вернее ее бугристости, которое также носит название остеохондропатия. У подростков каждая трубчатая кость на окончаниях имеет своеобразные хрящевые дополнения, посредством которых в процессе роста кость становится длиннее. В тоже время, ткани хряща не такие прочные, именно по этой причине в моменты прыжков, сильных физических нагрузках, при травмах они могут сминаться.
Такое действие приводит к тому, что данная зона воспаляется и отекает, появляется серьезное проявление болезненности. Организм же в свою очередь пытается восстановить нормальное состояние зоны, что при водит к возникновению образования в виде костной шишки.
Причины
Заболевание Шляттера достаточно неприятное поражение, которое приводит к своеобразной деформации, а также ограничивает подвижность сустава. К таким последствиям приводят такие факторы:
Слишком высокая, причем постоянная нагрузка на колено. Возникают микротравмы хряща, что провоцирует развитие патологии.
Достаточно существенная подвижность сочленения. Она может быть связана с тем, что связки и окружающие мышцы являются достаточно слабыми.
Заболевания костей, чаще всего воспалительного характера. Речь идет о том, что после определенных травм, если не была оказана грамотная медицинская помощь, развиваются различные патологии, включая неправильное срастание элементов. На фоне всего этого нередко возникает серьезное воспаление. Также воспаление провоцируется тем, что части разрушенной ткани хрящевого типа попадают в суставной промежуток и начинается процесс их разложения.
Инфекционные поражения сочетаются не только с повреждением ткани хряща, но также с повреждением мягких тканей, что создает благоприятную атмосферу для развития болезни Шляттера на фоне возникшей инфекции мышц.
Чем это опасно?
При отсутствии правильного воздействия болезнь переходит в форму хронического типа. Болевой эффект проявляется постоянно, после завершения роста ребенка движение сустава ограничивается, отек проявляется сразу же после серьезных нагрузок.
Появление крупной шишки на колене. Размеры ее могут быть разными, но она практически не мешает двигаться. В тоже время, если она самостоятельно не рассосется (такое бывает достаточно часто), то она останется навсегда.
На фоне увеличенного сочленения, формируются воспалительные процессы (при поражении тканей мягкого типа процессы гнойного характера).
Симптомы
Симптоматика может быть разной, но в основном болезнь Шляттера проявляется так:
Формируется изначально легкое, в последствии ярко-выраженное проявление отечности сустава.
При движении болевой эффект достаточно сильный, такой же эффект возникает при пальпации берцовой кости.
Во всей конечности ощущается значительное напряжение, в пораженном месте ощущение некого стягивания, тяжести в мышцах.
Движение сустава имеет своеобразные ограничения, при активных спортивных тренировках боль будет увеличиваться, а возможности движения – снижаться.
Возможна гипотрофия мышц, коленный сустав в данном случае становится слишком подвижным.
Следует отметить, что при заболевании симптоматика может быть менее выражена и проявляться лишь незначительным дискомфортом. Интенсивность симптомов будет возрастать по мере прогрессивного развития заболевания. Боль напрямую зависит от напряжения и длительности воздействия на сустав.
Диагностика
Внешний осмотр.
Оценка ощущений (изучение симптоматики).
Сбор данных обо всех заболеваниях и травмах конечностей.
Рентгенография.
Исследование ультразвуком.
Томография компьютерного типа.
Методы лечения
Болезнь Шляттера в большинстве случаев поддается терапии.
Медикаментозная:
Прием препаратов обезболивающего характера с эффектом воздействия на процессы воспаления (тайленол, ибупрофен). Курс приема незначительный.
Витаминные комплексы (в частности витамин В).
Физиотерапия:
Применяются варианты терапии ультразвукового формата, которая позволяет сразу же после первого приема существенно снизить проявление симптомов.
Магнитотерапия, в данном случае используются варианты импульсного поля, такое воздействие обеспечивает снятие отека и проявлений боли.
Также применяется метод физкультуры лечебного плана. Данный метод применяется для растяжения четырехглавой мышцы и разработки сухожилий подколенного типа. Это позволяет снизить уровень нагрузок и предотвратить образование травм.
Рекомендуется снизить физическую активность и обеспечить покой сустава. При проявлении отека можно прикладывать холод. Также используются специализированные наколенники, которые позволяют обеспечить сниженную нагрузку на сустав.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение болезни Шляттера нужно выполнять ряд правил:
Если ребенок активно занимается спортом нужно обеспечить правильное питание, а также обеспечить чередование тренировок с отдыхом.
Если возникают травмы, даже незначительные, рекомендуется обратиться к врачу.
При первых проявлениях патологии следует посетить ортопеда.
Снижать нагрузку на сустав, потреблять витаминные и минеральные комплексы для общего укрепления организма.
Последствия и осложнения
Возникновение шишки, которая не рассасывается, и чтобы ее устранить, нужно будет применять оперативное вмешательство. На фоне отсутствия грамотного лечения заболевания могут развиваться иные патологии – артриты, артрозы, процессы воспаления и пр.

Похожие материалы:
sustavos.ru
симптомы у подростков, лечение болезни Шляттера коленного сустава
Болезнь Шляттера, или остеохондропатия большеберцовой кости – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой вследствие постоянного воздействия травмирующих сил на большеберцовую кость в месте прикрепления к ней сухожилий мышц бедра образуется болезненная шишка (немного ниже коленной чашечки). Страдают данным заболеванием дети подросткового возраста, у которых активно растет скелет, причем преимущественно мальчики, что связано не с какими-то зависящими от половой принадлежности особенностями болезни, а с образом жизни и спортивными предпочтениями юношей.
Оглавление: Причины болезни Шляттера Факторы риска Симптомы болезни Шляттера Диагностика болезни Шляттера Лечение болезни Шляттера Профилактика болезни Шляттера
Причины болезни Шляттера
Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов). У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками. Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.
Если подросток физически активен, регулярно занимается спортом, при котором большая нагрузка приходится на нижние конечности, возможно возникновение надрывов сухожилия бедренной мышцы и повреждение хрящевой ткани большеберцовой кости. Как следствие – воспаление и отечность зоны прикрепления сухожилия. Со временем организм начинает закрывать образовавшийся дефект в кости костной тканью, избыток которой приводит к формированию костной шишки.
Факторы риска
Основной фактор риска для болезни Шляттера – это занятия спортом:
Футболом.
Волейболом.
Баскетболом.
Гимнастикой.
Гандболом.
Хоккеем.
Борьбой.
Легкой и тяжелой атлетикой.
Фигурным катанием.
Спортивным туризмом и пр.
Помимо этого, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут занятия балетом и некоторыми видами танцев.
Особенно часто возникновение или обострение заболевания регистрируется тогда, когда идет активная подготовка к каким-либо соревнованиям и в ходе самих соревнований.
Симптомы болезни Шляттера
Основные симптомы болезни Шляттера следующие:
Боль и отечность под коленной чашечкой.
Болезненность в коленном суставе во время физических нагрузок.
Напряженность мышц бедра, болезненность по ходу сухожилия.
Интенсивность боли у всех ребят разная – все зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и степени повреждения хрящевой ткани. Сохраняются описанные симптомы также разное количество времени: у одних больных несколько недель, у других – несколько месяцев.
После затихания острых симптомов и уменьшения отечности тканей у некоторых ребят можно прощупать небольшую шишку чуть ниже надколенника. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, однако обычно никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никаким образом не влияет на функционирование коленного сустава и всей нижней конечности в целом.
Симптомы болезни Шляттера могут периодически обостряться, но, как правило, во взрослом возрасте, когда кости перестают расти окончательно и хрящевая ткань в зонах роста полностью окостеневает, больные о патологии забывают.
Диагностика болезни Шляттера
Диагностировать рассматриваемое заболевание врач (ортопед или травматолог) может на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом (информации о занятиях спортом и жалоб), и результатов осмотра. Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительные исследования – рентгенография коленного сустава и голени (позволяет оценить состояние большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы), УЗИ коленного сустава, чтобы исключить его травмы или воспалительные заболевания, анализы крови (общий клинический и ревмопробы).
Лечение болезни Шляттера
При выраженной симптоматике больным показано:
Покой.
Медикаментозное лечение.
ЛФК (лечебная физкультура).
Физиотерапия.
Покой является обязательной составляющей лечения. Если больную ногу и далее поддавать нагрузкам, патологические изменения в большеберцовой кости еще больше усугубятся. Поэтому на время следует прекратить полностью тренировки, в некоторых случаях врачи даже рекомендуют поменять род занятий на менее травматичный для опорно-двигательного аппарата. До угасания острой симптоматики коленный сустав необходимо сделать малоподвижным, наложив фиксирующую повязку.
Из медикаментозных средств основу лечения остеохондропатии Шляттера составляют болеутоляющие противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Помимо этого, можно применять различные мази, кремы, гели, обладающие обезболивающим действием. Медикаментозную терапию должен обязательно назначать врач, поскольку большинство противовоспалительных лекарств обладают побочными действиями и многочисленными противопоказаниями. Длительность такого лечения определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения недуга.
Когда выраженность боли уменьшается, можно начинаться занятия ЛФК. Для больных с остеохондропатией большеберцовой кости подбирают упражнения, которые способствуют постепенному растяжению четырехглавой мышцы бедра и сухожилий, а также прокачиванию мышц, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Растяжение мышц бедра и сухожилий, которым крепится надколенник к большеберцовой кости, позволяет уменьшить нагрузку на зону этого крепления, то есть, по сути, предупредить обострение болезни Шляттера в будущем.
Хорошей эффективностью при остеохондропатии обладают и некоторые физиотерапевтические методы лечения (их можно применять, только после того, как воспаление будет полностью подавлено):
УВЧ-терапия.
Ударно-волновая терапия.
Ультразвук.
Магнитотерапия.
Электрофорез с препаратами кальция.
Электростимуляция.
Грязелечение.
Парафинолечение.
Помимо этого, очень благоприятно действуют на состояние костно-мышечной системы различные водные процедуры. Они способствуют расслаблению мышц и связок, уменьшают болевой синдром. Поэтому многим ребятам с остеохондропатией врачи рекомендуют после окончания курса основной терапии продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.
Профилактика болезни Шляттера
Профилактика остеохондропатии большеберцовой кости заключается в следующем:
в использовании во время занятий спортом специальных защитных наколенников;
в минимизации травм колена;
в постепенном увеличении нагрузок и обязательных разогревающих разминках в начале каждой тренировки (если мышцы и сухожилия эластичны и податливы, нагрузка на области их прикрепления к костям значительно уменьшается).
Кроме того, ортопеды рекомендуют в периоды активного роста и повышенных физических нагрузок давать юным спортсменам специальные витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить кальций.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Загрузка…
okeydoc.ru
Болезнь Шляттера – причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.
Общие сведения
Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.
Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.
Болезнь Шляттера
Причины
Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.
К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.
Патогенез
В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.
Симптомы болезни Шляттера
Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.
Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.
При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).
Диагностика
Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.
В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.
В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.
С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.
Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.
Лечение болезни Шляттера
Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.
Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.
При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.
Прогноз и профилактика
У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.
www.krasotaimedicina.ru

Остеоартрит у собак — воспаление сустава с вовлечением в патологический процесс костно-хрящевого покрытия суставных концов сочленяющихся костей. Остеоартрит имеет инфекционную и неинфекционную природу. У собак инфекционный остеоартрит встречается очень редко. Как правило, он бывает ятрогенного происхождения, при попадании возбудителя в полость сустава. Обычно это происходит после инъекций в полость сустава различных препаратов с несоблюдением асептических условий.

Расслаивающийся остеохондрит у собак, как проявление остеохондропатии, протекает с выраженным остеоартритом. В результате уплотнения и отслойки хрящевого покрытия происходит хроническое воспаление, которое приводит к развитию остеоартрита. В случае хронического течения это может вызвать необратимые изменения в полости сустава и закончится дегенеративным остеоартрозом.

Расслаивающий остеохондрит появляется у животных в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет у крупных, гигантских и быстрорастущих пород с предрасположенностью к хондропатии. Основными породами являются: лабрадор, ротвейлер, американский бульдог, немецкая, бернская пастушья и кавказская овчарка, ньюфаундленд, сенбернар, стафордширский терьер и другие.

Головка плечевой кости (плечевой сустав) и медиальный мыщелок (локтевой сустав) являются самыми распространенными участками проявления расслаивающего остеохондрита грудной конечности у собак. При остеоартрите плечевого и локтевого суставов основным клиническим признаком является хромота различной степени тяжести и гипотрофия мышц лопаточно-плечевого сустава. Положительный симптом двуглавого мускула, крепитация и нестабильность.

рентгеновские исследования, которые выполняются в двух взаимно перпендикулярных проекциях (прямой и боковой). К сожалению, на рентгенограмме можно не увидеть начальные стадии развития остеоартрита сустава у собаки, но при этом клинические признаки хромоты будут сохранены.
пункция полости сустава (артроцентез) осуществляется с целью получения синовиальной жидкости и может быть полезна при выявлении специфической микробной флоры (гнойный остеоартрит) или иммунных комплексов (ревматоидный артрит).

Одной из важных процедур в лечении остеоартрита является хондростимуляция. В настоящее время существуют много методов хондростимуляции, но самым распространенным является микрофрактурирование (microfraktur). Микрофрактурирование напоминает по своей сути метод туннелизации, кода формируются туннели по направлению к костномозговому каналу с целью выхода клеток предшественников хондрогенеза в патологическую зону. Микрофрактурирование проводится нами эндоскопически специальным микрофрактером под визуальным контролем.

После проведения артроскопического лечения артрита у собак животные быстро восстанавливаются, рекомендуется ограничение движения в течение 72 часов, разрезов в области суставов нет. Проведение артроскопического лечения остеоартритов у собак позволяет отсрочить развитие такого грозного заболевания, как остеоартроз.

При любых подозрениях на остеоартрит у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши специалисты проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Артрит у собак и кошек — это заболевание суставов воспалительного характера. В то время как остеоартроз — термин, характеризующий хроническое воспаление и дегенеративные изменения в суставе. Может вовлекаться один и более суставов.

Сустав состоит из капсулы и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. Внутри суставной капсулы имеется синовиальная жидкость. Она выполняет функцию смазки при работе сустава при сгибании и разгибании. Она нужна для предотвращения трения суставных поверхностей костей и служит питанием суставного хряща. Также синовиальная жидкость выполняет функцию дополнительного амортизатора сустава.

При заболевании суставной хрящ истончается, изменяется структура связок и суставной капсулы. Тяжелые и запущенные случаи артрита, приводят к деформации сустава. Это вызывает артрит у собак и кошек и влечёт за собой развитие остеоартроза. Это дегенеративное заболевание сустава, которое приводит к разрушению хряща внутри него.

Наиболее распространен остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов. Эта форма заболевания характеризуется прогрессирующим, постоянное ухудшающимся состоянием хряща сустава. Он может развиваться как следствие травмы или врожденных патологий суставов. Таких как дисплазия локтя или тазобедренного сустава. Это заболевание неизлечимо в полном объеме. Однако возможен контроль симптомов и боли.

Нередко артрит у собак и кошек возникает из-за травмы. Это так называемый травматический артрит. В этом случае причина — травма или растяжение сустава. Происходит механическое воздействие на сустав — ушиб, удар, растяжение. Травматический артрит устраняется быстро и проходит бесследно. Для его лечения могут быть назначены НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например карпрофен (римадил/ норокарп) и мелоксикам (локсиком, мелоксидил). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого вида животного. Учитывается его возраст и имеющиеся хронические заболевания.

Иммуноопосредованный полиартрит у собак и кошек — болезнь, поражающая несколько суставов. В этом случае белые кровяные клетки-нейтрофилы проникают в суставы. Они высвобождают в сустав биологически активные вещества и вызывают отёк, боль и множество других симптомов.

Иммуноопосредованный полиартрит может быть эрозивным или неэрозивным. При неэрозивной форме не происходит разрушения кости или хряща. При эрозивной форме разрушаются кости и хрящи в одном или нескольких пораженных суставах. Эрозивный тип очень похож на ревматоидный артрит у человека. К счастью, эрозивный полиартрит редко встречается у домашних животных. Всего наблюдается менее 1% от всех зарегистрированных случаев. Неэрозивная форма артрита может возникнуть у собак независимо от породы, размера или пола. Чаще она встречается у собак от 4 до 6 лет и редко встречается у кошек.

Септический артрит у собак и кошек возникает из-за проникновения внутрь сустава инфекции (бактериальной или грибковой). Лечение проводят антимикробными препаратами после выявления возбудителя. Могут быть использованиы антибиотики. Например линкомицин, цефтриаксон, энрофлоксацин или байтрил. Обычно в сочетании с НПВС — карпрофен (римадил, норокарп), мелоксикам (локсиком), фирококсиб (превикокс).

Животных с подозрением на артрит или остеоартроз направляют к ветеринарному врачу ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр животного, пальпацию суставов, оценку походки. Далее врач назначает те или иные методы исследования.

Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.

В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.

Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.

Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.

Остеоартрит – это медленное, прогрессирующее, хроническое состояние, включающее разрушение хряща, подушкообразного вещества, которое покрывает концы костей, где они собираются вместе, чтобы сформировать суставы. Слово остеоартроз представляет собой сочетание греческого слова osteo, что означает – “кости” и artro – ” сустав”. Слово, заканчивающееся itis, означает, что воспаление вовлечено, хотя у многих страдающих остеоартрозом воспаление вообще отсутсвует. Когда воспаление отсутсвует, используют более точные термины: артроз или остеоартроз. Однако у людей и животных наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит. Когда остеоартроз сопровождается воспалением, он вызывает боль и раздражение. На начальных этапах может не быть явных признаков. Далее развивается хромота, у животных затруднено сгибание и разгибание сустава. С воспалением или без, остеоартрит является болезненным, просто потому, что кости в пораженных суставах теряют свою амортизацию. Во многих случаях боль мягкая, но она может стать мучительной, заставляя животных избегать движения, когда это возможно. У некоторых животных воспаление может выйти из-под контроля, вызывая дальнейшее повреждение тканей из-за разрушительных ферментов, способствующих прогрессирующей, постепенной дегенерации костей, хрящей и окружающих тканей.

Коленный сустав. Наиболее частой причиной артрита в колене является разрыв связки колена, называемой передней крестообразной связкой. Это условие делает соединение неустойчивым. При вывихе коленной чашечки – смещение ее относительно нормального положения в специальном углублении. Чашечка «скользит» вперед и назад . Это наследственное состояние часто наблюдается у мелких пород собак.

Тазобедренный сустав. Дисплазия тазобедренного сустава является часто встречающимся наследственным заболеванием. Тазобедренный сустав состоит из чашевидной розетки и круглой кости шаровидного типа, которые плотно прилегают друг к другу. Но в состоянии, известном как дисплазия тазобедренного сустава, сустав деформирован, так что шар и гнездо не подходят так аккуратно, как они должны. В результате сустав неустойчив, происходит избыточное движение костей, это приводит к отложениям кальция, хроническому воспалению, мышечным боля в ногах, и разрушению ткани тазобедренного сустава. Хотя ни одна собака не застрахована от дисплазии тазобедренного сустава, крупные чистокровные собаки особенно склонны к ней. Хотя дисплазия не проявляется у щенков, ее часто можно увидеть на рентгенограммах, когда собаке от 4 до 6 месяцев. Поскольку это врожденное состояние, то собак, у которых есть эта проблема, не следует допускать в разведение.

Скакательный сустав. Возникнуть артрит может после травмы или от развития костных чипов из-за остеохондроза. Этот сустав наименее подвержен развития артрита. Разрушение хряща в плечевых суставах, а также трудности с локтем, могут быть вызваны травмой, нестабильностью сустава или остеохондрозом. Остеохондроз связан с плохим размножением, неадекватным питанием или их комбинацией. По мере того как хрящевина ухудшается, суставная ткань становится воспаленной и болезненной. Артрит плеча наиболее часто встречается у больших собак, но может возникнуть и у маленьких.

Локтевой сустав. Артрит локтя является наследственным заболеванием, предрасположенность у более крупных пород. Эта форма дисплазии локтя похожа на дисплазию тазобедренного сустава, так как она также является результатом деформированных костей. Вызывает боль и хроническую хромоту. Артрит запястья часто возникает у животных, которые прыгают либо с высоких точек на землю или наоборот, таких как собаки, которые принимают летающий прыжок, чтобы поймать мяч или фрисби.

В настоящее время проводится оценка нескольких перспективных методик диагностики и оценки прогрессирования артрита. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ), костная сцинтиграфия, артроскопия и маркеры жидкости тела хряща суставов. Анализ молекулярных фрагментов молекул хрящевого матрикса, высвобождающихся в суставную жидкость, предложен в качестве средства диагностики, мониторинга и прогнозирования развития остеоартроза. Хотя анализ синовиальной жидкости сам по себе не всегда может отличить остеоартритные суставы от здоровых суставов, он очень ценен в исключении сепсиса и иммунно-опосредованных состояний. Оценка синовиальной жидкости в сочетании с анамнезом, сигнализацией, клиническими признаками, результатами физического осмотра, лабораторными данными и рентгенологическими данными по-прежнему является лучшим методом диагностики и мониторинга дегенеративных заболеваний суставов.

Хондропротeкторы – это прeпараты замедлeнного дейcтвия, которые примeняютcя для защиты cуcтaвов, cпособcтвуют их воccтановлeнию в случаe травмы, замeдляют прогрeccированиe дeгенeративных зaболеваний или прeдотвращают их рaзвитиe. Так как они имеют нaкопитeльный эффект, то нeобходимо не прерывать лечeние, чтобы увидеть рeзультaт. Однaко они нe вcегдa эффективны для облегчения cимптомов или прeдотврaщения зaболeваний опорно-двигaтельного аппaрaтa. Многиe проблeмы являютcя врожденными, нaпример, в случaе диcплазии, ecли она вызвaнa пороком развития при рождении, хондропротeкторы не смогут иcпрaвить то, что было нaстолько длитeльным. Eсли проблема возникaeт из-за изнaшивания cуcтaвa, eго иcпользовaниe рeкомендуетcя.

Кромe того, введeние хондропротeкторов рекомeндовано cобакам, которые имеют повышенные физические нагрузки, в следствие которых суставы «изнашиваются» или травмируются, подвeргающимcя поcтоянному физичеcкому изноcу, который можeт нaнecти вред их cуcтавам.

Хондропротекторы назначаются только в качeстве дополнения, а нe кaк оcновное лeчeние. В завиcимоcти от индивидуaльной проблемы, ветeринарный врач укажет лучшее лечение, а также оcуществит любой дополнительный необходимый уход. C другой cтороны, качественный корм также имеет жизненно вaжное знaчeниe для поддeржания иммунной cистемы вашей собаки в идеальном cоcтоянии для cодействия воccтановлeнию. Следуeт отметить, что хондропротeкторы нe облaдaют cпоcобностью регенерировать утрaченные cуcтавныe чacтицы, но вместо этого облегчают cимптомы, которые можeт вызвaть этот изноc.

Это обусловлено тем, что в совокупности эти вещества действуют как противовоспалительные и стимулируют выработку гликозаминогликанов. Смесь этих двух компонентов для того, чтобы «вecти правильное спаcение» хрящей. Поэтому при лечeнии хондропротeкторaми, cодeржащими оба этих вещeства, достигаютcя наиболее лучшие рeзультаты. Кроме того, это гораздо болeе дешeвый и мeнее инвaзивный вариaнт для животного, тaк кaк вмecто двух отдельных видов хондропротeкторов нeобходимо дaвaть лишь один.

Строго говоря, то, что обычно владельцы собак называют артритом, на самом деле имеет правильное название «остеоартроз». Артрит – это поражение сустава инфекционного или ревматоидного характера, встречаются такие болезни довольно редко. Гораздо чаще встречается остеоартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее постепенное замещение гиалинового суставного хряща на неполноценный в функциональном отношении волокнистый хрящ. Конечно, при этом в суставе также возникает воспаление, но это асептическое, то есть стерильное воспаление, не имеющее отношения ни к инфекционным, ни к ревматоидным процессам.
Причин для развития остеоартроза множество. Дегенерация хряща может начаться после перенесенной травмы, например внутрисуставного перелома. Наличие у собаки дисплазии тазобедренных или локтевых суставов неизбежно приводит к развитию остеоартроза со временем. Причиной остеоартроза коленного сустава чаще всего является перенесенный разрыв передней крестообразной связки, а при поражении плечевого и скакательного суставов можно предполагать, что в детстве собака перенесла расслаивающий остеохондрит (патология, связанная с отслоением в процессе роста участка хрящевой поверхности сустава).
Внешне остеоартроз проявляется, прежде всего, хромотой. Хромота обычно опирающегося типа, после длительного покоя собака хромает сильно, при движении хромота постепенно уменьшается, животное как будто «расходится». В периоды обострений болевого синдрома бывает хромота «висячей конечности». Если собака хромает длительно, можно заметить мышечную атрофию – больная конечность выглядит тоньше. При более внимательном осмотре удается выявить увеличение сустава в объеме. При пальпации (ощупывании) заметно ограничение подвижности в суставе, болезненность и иногда крепитация (скрежет, хруст).
К сожалению, остеоартроз неизлечим в полной мере. Единственным средством радикального лечения является замена сустава искусственным имплантатом – эндопротезирование. У собак это пока реально только при поражении тазобедренного сустава, да и то с множеством оговорок и разных «но». В повседневной практике врачи центра «Зоовет» при остеоартрозе используют консервативное лечение. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. У собак применяют карпрофен, ведопрофен, целекоксиб, кетопрофен и некоторые другие препараты. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и слабым хондропротекторным действием (способны тормозить прогрессирование остеоартроза). К сожалению, не лишены они и побочного действия, которое сводится, в основном, к появлению язвенных поражений в желудке и кишечнике, причем путь введения препарата в организм животного не имеет при этом значения. Именно это и ограничивает их применение в ряде случаев. Противопоказаны они и в случае почечной недостаточности. Тем не менее, если не превышать рекомендованной дозы, не давать препарат натощак, использовать вспомогательные препараты (Н2-блокаторы, например), риск осложнений сводится к минимуму.
Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов иногда применяют стероидные противовоспалительные, или, как их еще называют, гормональные противовоспалительные средства. Это такие препараты, как кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. Их применение при остеоартрозе нельзя назвать желательным, так как помимо тех же побочных действий, о которых уже было сказано, они усиливают прогрессирование остеоартроза, нарушают работу собственной эндокринной системы, ослабляют иммунную защиту организма. Единственным их достоинством является, пожалуй, гораздо более быстрый клинический эффект по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Помимо этих сильнодействующих средств широко применяются также так называемые хондропротекторы. Это препараты на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Эти вещества – строительный материал для хрящевой ткани. Получают хондропротекторы чаще всего их хрящей мясных животных и некоторых других источников. Большинство хондропротекторов являются, по сути, биологически активными добавками (БАД) и не являются лекарственными препаратами. Они совершенно безвредны, но эффект от их применения до сих пор в научной литературе остается предметом дискуссии.
В последнее время появились хондропротекторные препараты для внутривенного и внутрисуставного введения, обладающие повышенной биодоступностью. Их применение выглядит более научно обоснованным и в настоящее время активно изучается.
Заболевания суставов у собак – Ниаландо
Что такое дегенерация сустава?
Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.
Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.
Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.
Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.
В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.
Болезни суставов
Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.
Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.
Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.
Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.
Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.
Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.
Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.
Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.
Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.
Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.
Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.
Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.
Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.
Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.
Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их поверхность, обращенная в полость сустава, становится «изъеденной», лакунарной, что достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.
В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.
Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.
Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.
Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.
Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:
первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;
вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;
третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.
Лечение (см. «Мышечный ревматизм»). Дополнительно проводят легкий массаж в области сустава с обезболивающими линиментами: мазями пчелиного или змеиного яда и теплым укутыванием суставов. Целесообразно в период приступа вводить в сустав новокаин-антибиотиковые растворы.
Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.
Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.
Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).
Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.
Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.
Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.
Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян

Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов
Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.
Хирургические операции на суставах и связках – своего рода «высший пилотаж», что, безусловно, сказывается на их стоимости, поэтому зачастую единственным доступным вариантом для многих владельцев собак становится медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным.
Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.
Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.
Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.
В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.
Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.
В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.
Для собак крупных пород рекомендуем приобрести специальные подставки для мисок, чтобы собаке не приходилось нагибаться за пищей и едой.
Здоровья вам и вашим любимцам!
Остеоартроз у собак: виды, диагностика, профилактика. Часть II
Мониторинг современных схем лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата собак.
Стадии заболевания.
Стадии остеоартроза и его внешние проявления.
Собака в 1 стадии с развивающейся ортопедической патологией может иметь хромоту на тазовую конечность (с дисплазией тазобедренного сустава, вывихом коленной чашки) или хромоту на грудную конечность (с нестабильностью локтя, дисплазией локтя, РОХ плечевого сустава). Хромота может быть периодической или постоянной. Клинические симптомы болезни часто плохо определяются: собака может бать вялой, более неуклюжей, менее игривой, иметь измененную походку.
К сожалению, болезнь часто остается незаметной в этой стадии, так как врачи и владельцы считают, что патология суставов несвойственна для щенков и молодых животных. Кроме того, они могут ложно приписать хромоту к случайным травмам. Когда болезнь вступает в ее хроническую фазу, клинические симптомы болезни становятся более непостоянными. Когда симптомы стихают, владельцы часто забывают о возможности хронической ортопедической патологии. Большая часть владельцев просто не знают, что щенка надо проверить на наличие дисплазии в 3-4 месячном возрасте и при малейших признаках хромоты. К сожалению, укоренилось мнение, что определить наличие дисплазии того или иного сустава можно только после года. Это заблуждение лишает многих собак возможности прожить свою жизнь без периодической боли.
Во 2 стадии болезни симптомы часто неустойчивые, обычно стихают после отдыха. Эти симптомы связываются с более интенсивными периодами активности. Наблюдается ограничение подвижности сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении; рентгенологическое обследование собаки с артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно.
Остеоартроз может быть не диагностированным в течение этой короткой стадии. Вероятность диагностирования заболевания не одинакова между разными суставами. Некоторые болезни легче визуализировать. Например, легче обнаружить подвывих бедра на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем обнаружить плечелучевой подвывих на рентгенограммах локтевого сустава. (Lust G, Todhunter RJ, Erb HN, et al: 2001. Wosar MA, Lewis DD, Neuwirth L, et al1999). Кроме того, владельцы собаки и врачи намного больше знают о дисплазии тазобедренного сустава, чем о дисплазии локтя. На самом деле нет большого различия между количеством собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазии локтя. Даже при том, что общие статистические данные по ортопедическим болезням у собак не ведутся, согласно статистике Ортопедического Фонда Животных для 50 наиболее подверженных пород, дисплазия тазобедренного сустава имеется у 21 % проверенно было 430 000 собак и дисплазия локтя присутствовала у 16 % из 180 000 собак, которые были проверены. (http://offa.org/stats_hip.html. Accessed February 11, 2011; http://offa.org/stats_ed.html. Accessed February 11, 2011)
3 стадия остеоартроза встречается у собак среднего возраста. Возможные симптомы: животные колеблются или отказываются подняться в автомобиль, неохотно поднимаются по лестнице. Изменения в этой стадии болезни более глубокие: наблюдается повреждение тканей хряща, суставная сумка утолщена и может ограничивать движение измененного сустава, часто регистрируется потеря мышечной массы в поврежденных конечностях. В этой стадии намного более вероятна болевая реакция при движении (разгибание, перерастяжение, прыжки). Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст; рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере – в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз. В третьей стадии поставить диагноз намного проще, потому что клинические симптомы и рентгенографические изменения гораздо выраженее.
4 стадия остеоартроза – самая тяжелая. Чаще всего встречается у гериатрических собак, которые теряют способность идти и выполнять активные движения. Изменения в суставах с остеоартрозом подобны изменениям, представленным в третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение суставной сумки, боль при нагрузке, более выраженная потеря мышечной массы.
Происходит значительная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава. Собаки, особенно с лишним весом, теряют способность нормально передвигаться. Потеря способности передвигаться из-за остеоартрита является ключевой причиной эвтаназии у собак крупных и гигантских пород (Lawler DF, Evans RH, Larson BT, et al:, 2005). Но на сегодняшний день в связи с возможностью эндопротезирования локтевого, коленного и тазобедренного сустава ситуация меняется в лучшую сторону. Собаки могут вновь приобрести подвижность.
Ветеринарная клиника «ВЕТМИР»
Применение препарата Нолтрекс при лечении остеоартритов у собак.
Кандидат ветеринарных наук Зуев Д.В.
главный ветеринарный врач ООО «ВЕТМИР», г.Москва
Введение
Первичные и вторичные остеоартриты (остеоартрозы) – наиболее часто встречающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата у пожилых собак крупных пород и остеодистрофичных пород собак любого возраста (в зависимости от степени генетической детерминации). Первичный артроз возникает как проявление естественного биологического старения, а вторичный — как следствие врожденной аномалии сустава, травмы, инфекционного или эндокринного заболевания, избыточного веса, длительной перегрузки сустава и т. п. Вторичный остеоартроз в генерализованной форме может поражать сразу несколько суставов и это приводит к сложной сочетанной хромоте или полного отказа животного от передвижения. Характерными возрастными изменениями являются дегенерация хрящевой ткани (DJD болезнь дегенерации хряща), фиброз и реактивный синовит приводит к снижению эластичности («сухой сустав») что проявляется клинически в снижении подвижности суставов собак и повышает риск развития остеоартрита (Merck, 2011). Данное заболевание почти на любой степени его развития сопровождается дискомфортом, снижением двигательной активности и болевыми ощущениями у животного. Боль в области сустава является основным признаком остеоартрита (Steven M Fox, 2010). При сильной степени развития остеоартрита болевой синдром приводит к хромоте, снижению мышечной массы страдающей конечности и требует применения различных НПВС с вытекающими из этого последствиями на весь организм (эрозивный гастрит, кишечные кровотечения и т.п.). У пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижается концентрация и средний молекулярный вес гиалуронатов. Этот факт послужил исходным обоснованием для применения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты в клинической практике. Почти любой ветеринарный врач специализирующийся в области хирургии и ортопедии мелких домашних животных применял в своей практике для лечения воспалительных процессов в суставах препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (препараты Лидаза, Гиастат, Остенил, Фарматрон, ViscoPlus и т.п.). Введение в пораженный сустав эндопротеза синовиальной жидкости влияет не только на интраартикулярные факторы остеоартроза (улучшение трибомеханики и снижение гиперпрессии), но и опосредованно на экстраартикулярные (снижение болевого синдрома не дает формироваться контрактурам) а это в свою очередь положительно влияет на адаптагенную реакцию организма на наличие остеоартроза.
Во многих случаях достигается необходимый терапевтический эффект но с очень непродолжительным периодом действия. Обширные сравнительные исследования показывают, что эффективность и длительность действия гиалуронатов зависит от величины их молекулярной массы. Наиболее эффективными являются гиалуронаты со средней молекулярной массой около 2000 кДа. Часто в месте инъекции этих препаратов развивается боль и после инъекций гиалуронатов наблюдается особый тип ответа – псевдосепсис или тяжелая острая воспалительная реакция (SAIR). Время полувыведения экзогенных гиалуронатов происходят по фазам — 2 часа, 1,5 дня и 4 недели. Для оказания длительного терапевтического эффекта требуется 5 кратное и более введение препаратов (Найманн А.И., и др., 2007). Оперативное вмешательство на пораженные суставы невозможно во многих случаях из-за анестезиологического риска, так как ветеринарный врач чаще всего имеет дело с престарелым пациентом. Следует также учитывать что эндоскопические операции или операции по тотальному эндопротезированию суставов являются дорогими вариантами лечения и требуют сложного оснащения ветеринарной клиники.
В 2004 году Научным центром «Биоформ» был зарегистрирован новый эндопротез синовиальной жидкости «Нолтрекс». По своему составу этот высоковязкий биополимер представляет из себя смесь трехмерного полиакриамида – 4,0±1,5%, очищенную воду – 96±1,5% и ионы серебра – 0,0001-0,0025%. Молекулярная масса Нолтрекса более 10 млн. дальтон! Препарат является плотным гелем, который восстанавливает вязкость синовиальной жидкости в суставах при их поражении остеоартритом. Не являясь лекарственным средством, данный материал рекомендован в медицинской практике для лечения любой стадии остеоартроза (остеоартрита) суставов. По информации от производителя слой гидрогеля создает амортизирующий эффект, смягчающий механическую нагрузку на сустав, что сохраняет целостность хряща и приостановливает его дальнейшее разрушение. В то же время в результате восстановления вязкости синовиальной жидкости происходит расширение суставной щели, то есть физическое разведение соприкасающихся и трущихся поверхностей пораженного сустава и обеспечивается механическая защита суставных хрящей. Купируя болевой синдром он повышает подвижность больного сустава у пациента и этот эффект обладает длительным действием из-за очень медленной биодеструкции полимера. В гуманной медицине инъекции «Нолтрекс» позволяют откладывать или вовсе отказываться от хирургичес-кого протезирования суставов (Загородний Н.В., Зар В.В., 2011).
Препарат выпускается в стерильной форме, готовой к применению, в пластиковом шприце «Луер-Лок». В комплекте находятся стерильные иглы 18Gх1Ѕ и 21Gх1Ѕ для введения. Объем материала, содержащегося в шприце, и срок годности указан на упаковке (составляет 2 года). Хранить «Нолтрекс» возможно при комнатной температуре от +1 до +30°С. Не рекомендуется подвергать препарат воздействию солнечного света, замораживать. Он не является лекарственным средством; перед введением целесообразна предварительная эвакуация свободной внутрисуставной жидкости. Не является основным лечебным агентом для терапии инфицированных артритов, так как не содержит антибиотиков. При применении у пациентов в гуманной медицине, терапевтический эффект длится от 6 до 18 месяцев.
При рентгенографическом исследовании Нолтрекс показывает слабую рентгеноконтрастность, на ультразвуковом исследовании он также слабо заметен внутри сустава.
Новый препарат успешно применяется в гуманной травматологии и ортопедии с 2007 года (Мохначов О.В., Пелипенко В.П., 2008). В 2012 году терапевтический эффект данного препарата изучался в исследованиях репаративного остео- и хондрогенеза в условиях индуцированного остеоартроза у лабораторных животных на базе ФГБОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И. Скрябина (Слесаренко Н.А., Широкова Е.О., 2012). При изучении структурно-функционального состояния хряща в динамике регенеративного процесса у собак было установлено, что применение вископротеза оптимизирует репаративный хондро- и остеогенез в поврежденных тканях коленного сустава с формированием целостного суставного покрытия (Широкова Е. О., 2015).
Материалы и методы
На базе ветеринарных клиник ВЕТМИР (г. Москва) и ветеринарной клиники Эндовет (г. Курган) проводилось лечение 18 собак разных пород в возрасте от 1 до 12 лет. В Москве наблюдалось 14 животных с диагнозами дисплазия тазобедренных суставов, РОХ плечевого и локтевого суставов, привычный вывих надколенника, разрыв передней крестообразной связки, дисплазия локтевых суставов а также осложнения после операций на коленном суставе – ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук Зуев Д.В. По данным ренгенографического и ультразвукового исследований у всех пациентов наблюдался остеоартрит разной степени тяжести. У собак предварительно были диагносцированы поражения локтевых, тазобедренных и коленных суставов. В Кургане наблюдались 4 собаки с болезнью плечевых и локтевых суставов – ветеринарные врачи Чернов А.В. и кандидат ветеринарных наук Еманов А.А. Диагнозы рассекающий остеохондрит у молодого пациента и остеоартрит у возрастного были поставлены с помощью рентгенологических и артроскопических исследований. В исследованиях принимали участие собаки пород немецкая овчарка, бордосский дог, африканский бурбуль, лабрадор, канэ-корсо, чихуа-хуа, йоркширский терьер и метисы. Владельцы всех животных обращались в ветеринарные клиники с жалобами на хромоту, снижение двигательной активности, наличие болевого синдрома. При клиническом осмотре была выявлена умеренная припухлость суставов, крепитация и болезненность при сгибании, частичная атрофия мышц сгибателей на пораженных конечностях. Все животные до применения препарата Нолтрекс получали терапевтическое лечение с применением НПВС без серьезного клинического улучшения. Двое животных имели в анамнезе оперативное лечение разрыва передней крестообразной связки коленного сустава.

После установки диагноза, были проведены процедуры по введению препарата в пораженные суставы по стандартным методикам. После укладки животного в боковое положение и антисептической подготовки места инъекции не йод содержащими антисептиками, проводилось введение протеза синовиальной жидкости в пораженный сустав (рис.1). После введения препарата проводилась мягкая флексия и экстензия суставов, аддукция, абдукция и ротация. После этого животное ставилось на ровную поверхность и проводилась оценка его походки и степень болевого синдрома.
Рис.1

После применения препарата Нолтрекс все животные проходили повторные клинические наблюдения от 6 мес. до 1 года. Оценивалось изменение опорно-двигательной функции пораженных конечностей сразу после введения препарата. Учитывались скорость и продолжение клинического эффекта протеза синовиальной жидкости, сравнивались опорно-двигательная функция пораженной конечности до и после введения препарата, степень боли в области пораженного сустава, наличие крепитации в суставе, наличие атрофии мышц и контрактур, а также наличие побочных негативных явлений после введения препарата.
Общие положения
Изучали и оценивали степень проявлений болевого синдрома и функцию пораженных суставов у пациентов с рентгенологически, артроскопически и УЗ — верифицированными заболеваниями и динамику сразу после инъекции препарата, на следующий день, через 2 недели после введения, и через несколько месяцев. У 17 пациентов оценивалось функциональное состояние больных суставов через 6 и 12 месяцев после введения вископротеза. Одна собака наблюдалась 6 мес.
Применение препарата Нолтрекс проводилось в виде курса монотерапии. В подавляющем большинстве случаев он вводился однократно в 1 или 2 симметричных пораженных сустава без применения седации животным. В нескольких случаях он вводился двукратно с интервалом 2 недели. В 2 случаях применялась ингаляционная анестезия для проведения процедуры, так как параллельно одному животному проводили артроскопию, а одна собака требовала анестезии для проведения любых манипуляций (порода чихуа-хуа).
В случаях генерализованного ОА у собак крупных пород с поражением нескольких суставов, введение препарата «Нолтрекс» проводили в 3 и 4 сустава. Так, у собаки породы немецкая овчарка, 12 лет, было проведено внутрисуставное введение в оба локтевых сустава и один коленный, а у собаки породы африканский бурбуль — в оба локтевых и оба коленных.
У животных мелких пород осуществляли введение в дозе 1 мл препарата на 1 сустав, у животных крупных пород — по 2,5 мл и 5 мл. В 2 случаях отмечалась болезненность при введении препарата у собак мелких пород. В одном случае пришлось применять седацию животного.
Результаты
Исследование показало улучшение функции конечности у пациентов на всех сроках и стадиях остеоартрита. После внутрисуставных инъекций препарата Нолтрекс отмечалось снижение или полное купирование болевого синдрома начиная уже со следующего дня после инъекций. В 3 клинических случаях терапевтический эффект стал более выраженным после повторных инъекций с интервалом 2 недели. У одной собаки после введения препарата в 3 сустава, клинический и функциональный эффект не был достигнут в одном из локтевых суставов. Болевой синдром и частичная хромота у данного пациента сохранились, но во всех случаях отмечалось улучшение динамических возможностей конечностей за счет разгрузки суставов и мышц. Отмечался дискомфорт непосредственно в процессе введения в 2 случаях, но после выгуливания животных данный эффект проходил в течение 15-20 минут. Терапевтический эффект и улучшение двигательной функции суставов наблюдались у одного пациента в течение 6 месяцев, и у 17 пациентов в течение 12 месяцев (табл.).
Сравнительная таблица эффективности препарата Noltrex при лечении остеоартритов у собак (кол-во животных / %)
Критерий оценки/время
До введения препарата
После введения
Через 2 недели после
Через 6 месяцев
Через 12 месяцев
Хромота
18 / 100%
2 / 11%
3 / 17%
1 /6%
1 / 6%
Болевой синдром
17 / 94%
6 / 33%
3 / 17%
1 / 6%
1 / 6%
Крепитация
17 / 94%
4 / 22%
5 / 28%
4 / 22%
4 / 22%
Атрофия мышц
18 / 100%
–
4 / 22%
3 / 17%
2 / 11%
Контрактура
8 / 44%
8 / 44%
2 / 11%
1 / 6%
1 / 6%

Таким образом, существенное снижение или полное исчезновение хромоты наблюдалось у 17 животных (в 94 % от общего количества наблюдений). Также со временем уходил болевой синдром. У 4 животных наблюдалась крепитация и через 6 мес. наблюдений, но опорно-двигательная функция конечностей была сохранена. У одного животного (немецкая овчарка 12 лет) сохранилась хромота и болевой синдром, однако необходимо отметить избыточный вес и отсутствие достаточного моциона у данного пациента.
Видео 1-6.
Заключение
Препарат «Нолтрекс» является новым вископротезом европейского качества который позволяет существенно улучшить жизнь пациентов с остеоартрозом. Позволяет корригировать утраченную в результате болезни вязкость синовиальной жидкости, что способствует уменьшению дегенерации суставного хряща. Препарат сравнительно удобен в применении, однако следует учитывать что он имеет достаточно высокую плотность и его введение под контролем ветеринарного врача осуществляется в течение 15-20 сек., что в некоторых случаях требует седации пациента.
Возможно периодическое введение данного вископротеза у собак с хроническим остеоартрозом (1-2 раза в 6-12 месяцев). При помощи «Нолтрекса» происходит подавление болевого синдрома и восстановление двигательной функции сустава, что в значительной мере улучшает качество жизни пациентов. Широкое применение «Нотрекс» в практике ветеринарного врача оправдано с экономической точки зрения на фоне дорогостоящего хирургического вмешательства.
Литература
1. Multimodal management of Canine Osteoartritis, Steven M Fox, Darryl Millis, Manson Publishing, 2010
2. Загородний Н.В., Зар В.В.. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом — полимером с перекрёстными связями. // Эффективная фармакотерапия. 2011, № 1, с. 58-65.
3.Зар В.В., Волошин В.П., Загородний Н.В., Мартынов М.Д.. Биополимерный гель «Нолтрекс» – альтернатива эндопротеза в лечении пациентов с прогрессирующим артрозом коленного сустава. // Материалы I Научно-практической конференции «Актуальные вопросы ортопедии. Достижения. Перспективы.» Москва, 15-16 ноября 2012 года. – с. 54-55.
4. Зар В.В., Волошин В.П., Мартынов М.Д. Результатывнутрисус-тавного введения полиакриламидного геля для восполнения вязкости синовиальной жидкости у пациентов с остеоартритом коленного сустава. // Материалы устных докладов Всемирной объединённой ортопедической конференции 33rd SICOT & 17th PAOA. Дубай, 28-30 ноября 2012 года. – с. 123.
5. Мохначов О.В., Пелипенко В.П., Ярмола Т.И., Новые базисные хондропротекторы в лечении остеоартрозов. // Летопись травматологии и ортопедии. 2008, №1-2, с.177.
6. Найманн А.И., и др., 2007, Городская клиническая больница имени С.П. Боткина, Москва.
7. Слесаренко Н.А., Широкова Е.О.. Репаративный остео- и хондрогенез в условиях индуцированного остеоартроза у лабораторных животных. // Российский ветеринарный журнал. 2012, № 1, с. 6-8.
8. Широкова Е. О.,”Морфологические и функциональные предпосылки повреждений коленного сустава у представителей семейства собачьих”. 2015 г.
Остеоартрит у собак – Признаки и лечение – Американский кинологический клуб
Остеоартрит – распространенная проблема у собак, особенно у пожилых и крупных пород. Хотя это прогрессирующее состояние неизлечимо, раннее выявление проблемы и начало соответствующего лечения могут помочь вашей собаке сохранить активность и улучшить качество жизни.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов (DJD), представляет собой прогрессирующее воспаление сустава, вызванное разрушением хряща.В здоровом суставе хрящ действует как амортизатор, позволяющий суставу плавно двигаться во всем диапазоне движений. В случае остеоартрита эта хрящевая подушка начинает разрушаться из-за таких факторов, как возраст, травма, повторяющийся стресс или болезнь. Утрата этой защитной подушки приводит к боли, воспалению, уменьшению диапазона движений и развитию костных шпор. Хотя в любом суставе тела может развиться остеоартрит, это заболевание чаще всего поражает конечности и нижнюю часть позвоночника.
Факторы риска остеоартрита у собак
У любой собаки может развиться остеоартрит, особенно с возрастом. Но есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать вашу собаку к этому состоянию, например:
Если ваша собака предрасположена к развитию остеоартрита, особенно важно оставаться в курсе, регулярно посещая ветеринарного врача. Они могут помочь вашей собаке поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни и часто могут уловить признаки остеоартрита на раннем этапе, прежде чем проблема станет серьезной.
Признаки остеоартроза у собак
Остеоартрит трудно обнаружить на ранних стадиях, и часто симптомы не проявляются до тех пор, пока пораженный сустав не будет сильно поврежден. Некоторые собаки также могут быть очень стойкими и скрывать свою боль, пока она не станет серьезной. Таким образом, важно контролировать собак среднего и пожилого возраста и тех, кто предрасположен к остеоартриту, на предмет ранних признаков заболевания суставов. Эти знаки включают:
Скованность, хромота, хромота или трудности при вставании
Летаргия
Нежелание бегать, прыгать или играть
Прибавка в весе
Раздражительность или изменение поведения
Боль при прикосновении или прикосновении
Затруднение в позе при мочеиспускании или дефекации, или несчастные случаи в доме
Потеря мышечной массы конечностей и позвоночника
Если вы подозреваете, что у вашей собаки могут быть признаки остеоартрита, важно, чтобы ее осмотрел ветеринар, который проведет полное медицинское обследование, включая пальпацию суставов вашей собаки и оценку диапазона их движений.Ваш ветеринар может также порекомендовать рентген пораженных суставов, который поможет исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Рентген также может помочь ветеринару оценить степень повреждения сустава.
Лечение остеоартрита
К сожалению, остеоартрит – прогрессирующее заболевание, и лекарства от него не существует. Предотвращение развития остеоартрита с помощью диеты, физических упражнений и использования защитных добавок для суставов – лучший способ сохранить здоровье суставов вашей собаки.Когда развивается остеоартрит, лечение обычно направлено на купирование боли, уменьшение воспаления, улучшение качества жизни и замедление развития болезни. Лечение остеоартрита обычно мультимодальное, что означает, что для достижения наилучшего результата одновременно используются несколько различных методов лечения.
Совместные добавки
Их часто назначают для улучшения функций, уменьшения воспаления и замедления прогрессирования повреждения суставов. Глюкозамин и хондроитин – два распространенных ингредиента добавок для суставов, которые используются как людьми, так и собаками.Эти добавки уменьшают воспаление, способствуют заживлению и увеличивают задержку воды в хрящах, что обеспечивает большую амортизацию суставов. Зеленогубая мидия (GLM) – еще один проверенный ингредиент добавки для суставов как для людей, так и для собак и содержит полезные питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3, гликозаминогликаны и антиоксиданты. GLM – мощное противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить боль и сохранить функцию суставов. Добавки для суставов, такие как Glyde Mobility Chews, часто используются в качестве раннего вмешательства и на протяжении всего прогрессирования остеоартрита, потому что они безопасны для длительного использования у большинства пациентов.
НПВП
Помимо добавок для суставов, обезболивание является основой лечения остеоартрита. Наиболее часто используемыми обезболивающими при более тяжелом остеоартрите являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП могут не только уменьшить боль, но и уменьшить воспаление в суставах. Однако НПВП имеют значительные побочные эффекты при продолжительном применении, особенно у пациентов с плохой функцией печени или почек. Ваш ветеринар обсудит риски и преимущества терапии НПВП для вашей собаки и может порекомендовать регулярный анализ крови, чтобы контролировать здоровье вашей собаки во время терапии НПВП.
Дополнительные процедуры
Ваш ветеринар может также порекомендовать другие методы лечения, такие как физиотерапия, иглоукалывание, холодный лазер и изменение диеты. В тяжелых случаях они могут порекомендовать операцию по удалению поврежденной ткани из сустава или даже полностью заменить сустав.
Управление весом
Независимо от того, как выглядит здоровье суставов вашей собаки, важно поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни. У собак с остеоартритом перенос лишнего веса на поврежденные суставы не только болезненен, но также может ускорить процесс разрушения хряща.У здоровых собак ожирение может предрасполагать их к более раннему развитию остеоартрита, а также многих других заболеваний. Если ваша собака имеет избыточный вес или страдает ожирением, ваш ветеринар – ваш лучший помощник, который поможет вам начать диету и составить план упражнений для улучшения здоровья вашей собаки.
Остеоартрит – болезненное состояние, но, к счастью, с ним можно справиться. Поддержание здорового веса собаки и раннее выявление признаков боли в суставах – это первые шаги к поддержанию подвижности вашей собаки. Добавки для суставов также могут помочь справиться с воспалением и болью, а также замедлить прогрессирование заболевания.
Parnell’s Glyde Mobility Chews – это добавка для суставов с сильной научной поддержкой, содержащая уникальную комбинацию зеленогубых мидий (GLM), глюкозамина и хондроитина для улучшения здоровья суставов. GLM содержит полезные питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины, минералы и антиоксиданты. В сочетании с глюкозамином и хондроитином GLM может помочь уменьшить боль и сохранить функцию суставов. Glyde Mobility Chews – единственная добавка для суставов с проверенным уровнем этих ключевых ингредиентов, которые помогают поддерживать подвижность в молодости на протяжении всей жизни вашей собаки.С Glyde защитить суставы вашей собаки на протяжении всей жизни так же просто, как давать ей ежедневное жевание, которое, по их мнению, является удовольствием.
Лечение остеоартроза собак на всех стадиях и в любом возрасте
Денис Дж. Марселлин-Литтл, DEDV, DACVS, DACVSMR
Рисунок 1: Этот годовалый лабрадор сгибает правую запястье, чтобы облегчить боль, которую он испытывает из-за дисплазии локтя на ранней стадии остеоартрита. Предупреждающие признаки ОА часто включают легкую хромоту и возможное положение конечности в обезболивающем положении.У этой собаки заподозрили остеоартрит на основании хромоты и болевой реакции на сгибание левого локтя. Это было подтверждено компьютерной томографией. Лечение остеоартрита у этого пациента включало поддержание активности собаки, избегая при этом физических нагрузок и оптимизируя массу тела. Было рекомендовано введение обезболивающих по мере необходимости и внутримышечное введение полисульфатированного гликозаминогликана.
Фото любезно предоставлены Денисом Дж. Марселлином-Литтлом
Остеоартрит (ОА) – одно из наиболее частых заболеваний у наших собачьих компаньонов и, вероятно, самая распространенная ортопедическая проблема у собак.Распространенность точно не установлена, но большинство медицинских авторов ссылаются на 20 процентов собак, страдающих этим заболеванием. ¹ У собак всех возрастов может развиться ОА; к сожалению, у молодых собак этого часто не замечают. Хотя не существует простого лекарства, которое стирает остеоартрит, несколько стратегий оказывают значительное положительное влияние на его прогрессирование и последствия. В этой статье представлен комплексный научно обоснованный подход к лечению этого заболевания на всех этапах жизни собаки.
С научной точки зрения причины остеоартрита у собак точно не установлены.Наиболее распространены ортопедические заболевания, связанные с развитием, такие как дисплазия тазобедренных и локтевых суставов. Это многофакторные (под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды) и полигенные (под влиянием нескольких генов) заболевания. Что касается 50 наиболее пораженных пород, Ортопедический фонд для животных (OFA) оценивает распространенность дисплазии тазобедренного сустава в 21 процент, а дисплазию локтя – в 16 процентов.
40-летнее исследование собак, которых лечили в 27 ветеринарных клиниках, показало, что 16 пород имеют повышенный риск дисплазии тазобедренного сустава с общей частотой 8%.²
ОА также распространен в плечевом суставе, но о том, как он развивается в этом месте, известно меньше. В непрерывном наблюдательном исследовании лабрадоров-ретриверов распространенность ОА плеча в возрасте восьми лет составляла 57 процентов у стройных собак и 86 процентов у собак с избыточным весом. ³ ОА также возникает в результате травм черепной крестообразной связки. Исследование OFA выявило 13 пород, подверженных риску травмы черепной крестообразной связки, с общей распространенностью 4,6%. ² Вывих надколенника – еще одна причина ОА, при одном обследовании частота встречаемости составляет 1.3 процента. ⁴
Механизмом, наиболее часто ответственным за ОА собак, является подвывих суставов. ОА, присутствующий при дисплазии тазобедренного сустава, возникает в результате подвывиха головки бедренной кости, тогда как остеоартрит, связанный с дисплазией локтевого сустава, возникает в результате подвывиха локтевого или плечевого сустава. Нет никаких научных доказательств того, что возраст и физические нагрузки вызывают остеоартрит у собак, ⁵, даже если люди, владеющие собаками, склонны думать, что износ суставов и упражнения вызывают остеоартрит. (См. Таблицу 1, где приведены более распространенные мифы об ОД.)
Разделение прогнозируемого функционального воздействия ОА у собак на четыре стадии позволяет выявить тенденции (см. Таблицу 2). Остеоартрит на первых двух стадиях часто остается незамеченным или игнорируется, так как симптомы, как правило, легкие, а остеоартрит часто ошибочно считается проблемой, затрагивающей пожилых собак. В большинстве случаев клинические признаки ОА на первых двух стадиях возникают в результате острой боли в суставах, вызывающей незначительную потерю силы или физической формы.
ОА часто диагностируется на стадии 3, потому что клинические признаки труднее игнорировать или игнорировать – часто присутствуют хроническая боль и потеря силы.
Рисунок 2: Этот шестилетний золотистый ретривер с остеоартритом тазобедренного сустава ходит рысью во время тренировки и хорошо двигается. Клинические признаки собаки соответствуют второй функциональной стадии ОА с перемежающейся хромотой, которая, как правило, вызывается чрезмерной активностью. Большинство собак с ОА тазобедренного сустава имеют относительно легкую хромоту, которая имеет тенденцию улучшаться, если они регулярно тренируются. ¹⁹
На четвертом этапе собаки с ОА теряют способность ходить. Это связано с сильной хронической болью, снижением силы, потерей физической формы и, возможно, уменьшением подвижности суставов.Эти клинические признаки иногда интерпретируются как сдача собак; однако это преувеличение. Когда собаки с ОА стадии 4 тренируются на подводной беговой дорожке, они обычно хорошо ходят.
Управление OA на всех этапах может быть упреждающим или обратным. Первый защищает суставы от дегенерации и замедляет прогрессирование ОА, а второй облегчает боль при ОА и сводит к минимуму клинические признаки, не влияя на течение болезни. Упреждающее управление OA более эффективно, потому что поддерживать силу намного проще, чем восстанавливать ее.
Шаги упреждающего управления OA могут включать:
Оптимизация ( т. Е. замедление) роста кости. Достигается за счет умеренного ограничения потребления пищи во время роста и отказа от добавок кальция. ^6,7
Защита хрящей полисульфатами гликозаминогликанов. Использование рецептурных инъекционных полисульфатов гликозаминогликана в ранних исследованиях, до их утверждения в 1997 году, показало, что они защищают хрящ собак с дисплазией тазобедренного сустава в течение первого года жизни.Механизм действия этого препарата неизвестен. ⁸
Удержание собак стройными. Поддержание здорового веса резко снижает скорость прогрессирования ОА ^3,9 и увеличивает продолжительность жизни собак. ^10,11
Рис. 3: У этого годовалого лабрадора ОА тазобедренных суставов. Изменения в его позе включают перенос веса к передней части тела; наличие узкой стойки тазовых конечностей и широкой стойки грудных конечностей; сгибать позвоночник и выводить вперед тазовую конечность; и предотвращение разгибания тазобедренного сустава при чрезмерном разгибании предплюсны.Эти изменения осанки возникают в результате боли в тазобедренных суставах и нежелания нагружать и разгибать бедра. Из-за сильной боли собака достигла третьей функциональной стадии ОА в очень молодом возрасте.
Варианты ретроактивного управления OA включают:
Обезболивающее. Достигается с помощью лекарств, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), пищевых добавок ^12,13 и использования электрофизических методов, таких как холодовая терапия при поверхностной боли в суставах.¹⁴ Лекарства, помимо противовоспалительных, обеспечивают ограниченное обезболивание собакам с ОА. ¹³ Амантадин, антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата, со временем может давать небольшие преимущества. ¹⁵ Пищевые добавки, такие как омега-3 жирные кислоты и неденатурированный коллаген, могут уменьшить боль при ОА. ¹² Собаки с остеоартритом могут испытывать или не испытывать ограниченное обезболивающее действие ряда методов, включая иглоукалывание и лазерную терапию. Скорее всего, массаж может предложить умеренное краткосрочное облегчение боли для некоторых пациентов с ОА собак, основываясь на его краткосрочной эффективности в облегчении боли при остеоартрите в плече и колене человека.¹⁶
Лечебная физкультура. Люди с ОА, которые занимаются спортом, менее болезненны и менее подвержены депрессии, к тому же они лучше функционируют. Эти преимущества длятся до тех пор, пока поддерживаются упражнения ^17,18 и находятся на одном уровне с преимуществами терапии НПВП. ¹⁸ У собак с остеоартритом больше физических упражнений связано с более низким показателем хромоты. ¹⁹
Похудание. Когда собаки с ОА худеют, их хромота уменьшается. В одном исследовании потеря веса на шесть процентов привела к уменьшению хромоты, а потеря веса на девять процентов привела к объективному улучшению параметров кинетической силовой пластины.²⁰
Растяжка. Движение большинства суставов, страдающих артритом, особо не ограничено. Например, в одном исследовании тазобедренные суставы с ОА теряли одну степень разгибания в год. ¹⁹ Следовательно, растяжка, вероятно, не приносит пользы большинству суставов с ОА. Однако некоторые суставы при ОА теряют большую подвижность. ¹⁹ Поскольку боль в суставах возникает из-за растяжения суставной капсулы, этим собакам, вероятно, будет полезна программа растяжения.
Лечение остеоартрита – сложная задача из-за широкого спектра клинических признаков и степени тяжести, а также большого количества подходов к лечению.Лучший способ справиться с остеоартрозом на протяжении всей жизни собаки – это создать в вашей ветеринарной больнице культуру, в которой упор будет делаться на проактивность. Этот подход включает в себя информирование владельцев об ОА на ранних этапах жизни их собак, обнаружение и диагностику заболевания на его первой или второй стадиях, а также реализацию упреждающих стратегий управления, таких как замедление роста костей в результате употребления ограниченного количества пищи, защита хрящей по рецепту ( полисульфатированный гликозаминогликан [PSGAG]) и оптимизация веса.Чтобы поддержать этот подход, используйте ретроактивные стратегии, такие как НПВП и упражнения для управления клиническими признаками.
При лечении ОА не поддавайтесь тенденции полагаться исключительно на обезболивание, поскольку этот подход позволяет контролировать клинические признаки заболевания только на несколько часов за раз, что делает его дорогостоящей и относительно неэффективной стратегией, которую трудно поддерживать в долгосрочной перспективе. При выборе подходов к обезболиванию обязательно учитывайте стоимость, удобство и научную эффективность. Обезболивание должно быть средством, а не целью.На первой функциональной стадии ОА обезболивание позволяет собакам быть менее болезненными, пока они социализированы и обучены. На втором этапе обезболивание помогает собакам вернуться к активному образу жизни, даже если их деятельность адаптирована к их проблеме. На стадии 3 обезболивание позволяет собакам заниматься укрепляющими лечебными упражнениями. На четвертом этапе это может помочь собакам восстановить некоторую подвижность, чтобы они также могли улучшить свою силу и физическую форму.
Рисунок 4: У этого 14-летнего чихуахуа остеоартроз правого запястного сустава.У собаки был перелом правой лучевой и локтевой костей в возрасте до одного года, который лечили сначала с помощью гипса, а затем с помощью поперечных штифтов. Он зажил с некоторым углом его нижней конечности. Факторы, потенциально способствовавшие его остеоартрозу, включали полученную им травму, иммобилизацию его запястья во время лечения перелома и асимметричную нагрузку на его запястье из-за его углового положения. Хотя остеоартрит чаще лечится у собак крупных пород, а также в тазобедренных, локтевых и коленных суставах, он также изнуряет маленьких собак и дистальных суставов.Соображения по поводу лечения остеоартрита у этого пациента включают медикаментозную терапию и возможное использование корсета для поддержки и ограничения движений правого запястья.
Несколько вариантов, описанных как альтернативные, дополнительные или дополнительные, могут быть использованы для лечения ОА собак, включая фотобиомодуляцию (лазерная терапия), иглоукалывание и фитотерапия. Даже если владельцы собак сообщают о положительных анекдотических впечатлениях и даже если в небольших испытаниях были обнаружены ограниченные положительные результаты, эти варианты не имеют научно обнаруживаемых преимуществ при оценке в проспективных контролируемых испытаниях или при систематическом рассмотрении.^12,21 Споры о том, предлагают ли альтернативные стратегии управления OA преимущества, могут отвлекать от более серьезного вопроса об их месте в управлении OA на различных функциональных стадиях. Альтернативные стратегии лечения ОА чаще всего предназначены для краткосрочного облегчения боли.
Для кратковременного обезболивания во время первых двух функциональных стадий ОА отдых, холодовая терапия, НПВП и омега-3 жирные кислоты более удобны и менее затратны, чем дополнительные стратегии. На третьем и четвертом этапах ОД дополнительные стратегии вряд ли окажут существенное положительное влияние на достижение ключевых целей управления по поддержанию или восстановлению способности выполнять повседневную деятельность (этап 3) или мобильности (этап 4).Следовательно, широкое использование дополнительных методов лечения ОА, вероятно, далеко не идеально. Боль, связанная с третьей и четвертой стадиями ОА, обычно хроническая и сильная, и, скорее всего, ее невозможно контролировать с помощью одной простой стратегии. Следовательно, разумно искать возможное дополнительное обезболивание с помощью альтернативных вариантов лечения ОА наряду с основными стратегиями (отдых, лед, НПВП, жирные кислоты омега-3) и в сочетании с укреплением и растяжкой.
Данные показывают, что наиболее предсказуемо успешным методом лечения остеоартрита у собак является упреждающий подход с упором на профилактику.Привлечение ветеринарной бригады к обучению и поддержке владельцев домашних животных может улучшить результаты для пациентов с ОА собак. Это увеличивает вероятность того, что это заболевание будет замечено и диагностировано на этапах 1 или 2, поэтому профилактическое медицинское лечение может начаться до того, как суставы и сила собаки будут повреждены и не подлежат восстановлению.
Денис Дж. Марселлин-Литтл, DEDV, DACVS, DACVSMR, ветеринар, специализирующийся на хирургии и реабилитации. Он преподает и практикует в Калифорнийском университете в Дэвисе. За последние 20 лет Dr.Марселлин-Литтл специализируется на помощи собакам с остеоартритом.
¹ Джонстон С.А. Остеоартроз. Анатомия, физиология и патобиология суставов. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1997; 27: 699-723.
² Witsberger TH, Villamil JA, Schultz LG, et al. Распространенность и факторы риска дисплазии тазобедренного сустава и недостаточности черепной крестообразной связки у собак. J Am Vet Med Assoc 2008; 232: 1818-1824.
³ Кили Р.Д., Лоулер Д.Ф., Баллам Дж. М. и др.Оценка влияния ограниченного потребления пищи на рентгенологические признаки остеоартрита у собак. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 1678-1680.
⁴ О’Нил Д.Г., Мисон Р.Л., Шеридан А. и др. Эпидемиология вывиха надколенника у собак, посещающих ветеринарные клиники первичной медико-санитарной помощи в Англии. Canine Genet Epidemiol 2016; 3: 4.
⁵ Newton PM, Mow VC, Gardner TR, et al. Лауреат премии Кабо 1996 года.Влияние упражнений на протяжении всей жизни на суставной хрящ собак. Am J Sports Med 1997; 25: 282-287.
⁶ Даммрих К. Взаимосвязь между питанием и ростом костей у крупных и гигантских собак. J Nutr 1991; 121: S114-121.
⁷ Hazewinkel HAW, Goedegebuure SA, Poulos PW, et al. Влияние хронического избытка кальция на развитие скелета немецких догов. J Am Anim Hosp Assoc. 1985; 21: 377-391.
⁸ Lust G, Williams AJ, Burton-Wurster N, et al. Влияние внутримышечного введения полисульфатов гликозаминогликанов на признаки зарождающейся дисплазии тазобедренного сустава у растущих детенышей. Am J Vet Res 1992; 53: 1836-1843.
⁹ Smith GK, Paster ER, Powers MY, et al. Пожизненное ограничение диеты и рентгенологические доказательства остеоартроза тазобедренного сустава у собак. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 690-693.
¹⁰ Лоулер Д.Ф., Эванс Р.Х., Ларсон Б.Т. и др.Влияние пожизненного ограничения пищи на причины, время и предикторы смерти у собак. J Am Vet Med Assoc 2005; 226: 225-231.
¹¹ Salt C, Моррис П.Дж., Уилсон Д. и др. Связь между продолжительностью жизни и состоянием тела у кастрированных собак, принадлежащих клиентам. J Vet Intern Med 2019; 33: 89-99.
¹² Сандерсон Р.О., Беата С., Флипо Р.М. и др. Систематический обзор лечения остеоартрита собак. Vet Rec 2009; 164: 418-424.
¹³ Арагон CL, Hofmeister EH, Budsberg SC. Систематический обзор клинических испытаний методов лечения остеоартрита у собак. J Am Vet Med Assoc 2007; 230: 514-521.
¹⁴ Кирк Дж. А., Керсли Г. Д.. Тепло и холод в физическом лечении ревматоидного артрита колена. Контролируемое клиническое испытание. Ann Phys Med 1968; 9: 270-274.
¹⁵ Lascelles BD, Gaynor JS, Smith ES, et al.Амантадин в мультимодальном анальгетическом режиме для облегчения боли при рефрактерном остеоартрите у собак. J Vet Intern Med 2008; 22: 53-59.
¹⁶ Bervoets DC, Luijsterburg PA, Alessie JJ, et al. Массаж имеет краткосрочные преимущества для людей с распространенными нарушениями опорно-двигательного аппарата по сравнению с отсутствием лечения: систематический обзор. J. Physiother 2015; 61: 106-116.
¹⁷ Каллахан Л.Ф. Программы физической активности при хроническом артрите. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 177-182.
¹⁸ Fransen M, McConnell S, Harmer AR, et al. Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev 2015: CD004376.
¹⁹ Грин Л.М., Марселлин-Литтл Д.Д., Ласселлес Б.Д. Связь между продолжительностью упражнений, тяжестью хромоты и диапазоном движений тазобедренного сустава у лабрадоров-ретриверов с дисплазией тазобедренного сустава. J Am Vet Med Assoc 2013; 242: 1528-1533.
²⁰ Marshall WG, Hazewinkel HA, Mullen D, et al. Влияние потери веса на хромоту у собак с ожирением и остеоартритом. Vet Res Commun 2010; 34: 241-253.
²¹ Хабахер Г., Питтлер М. Х., Эрнст Э. Эффективность иглоукалывания в ветеринарии: систематический обзор. J Vet Intern Med 2006; 20: 480-488.

Лечение остеоартрита у собак | Питомец Хилла
По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, остеоартроз поражает до четверти собак.В отличие от артрита в целом, остеоартрит у собак относится конкретно к дегенерации хряща в суставах вашего питомца и чаще всего встречается у взрослых и пожилых собак. Читайте дальше, чтобы узнать, как можно следить за признаками артрита у собак и как помочь своему питомцу, если у него это заболевание разовьется.
Как развивается артрит
Люди, особенно спортсмены, также склонны к остеоартриту после травм крестообразной связки (структуры, расположенной в ваших коленях, шее и пальцах).По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около половины взрослых старше 65 лет страдают остеоартритом. Тела собак претерпевают аналогичные изменения с возрастом, и их хрящи со временем изнашиваются.
Хрящ служит амортизатором между костями. При повреждении хряща защитная подушка теряется, а суставы подвергаются ненормальному износу. Пытаясь компенсировать ослабленный участок, тело образует новые костные выступы, называемые остеофитами (костные шпоры).К сожалению, новая кость не является хорошей заменой амортизирующему хрящу, и сустав становится хроническим источником боли.
Бедра, локти и колени являются ведущими участками остеоартрита у собак. Развитие остеоартрита обычно является вторичным по отношению к общей проблеме заболевания черепно-крестообразной связки, объясняет Ветеринарная клиника при Университете штата Колорадо. Ухудшение связки с возрастом в сочетании с такими факторами, как генетика и ожирение, способствуют ее окончательному разрушению.
Причины остеоартроза у собак
Многие факторы могут способствовать развитию артрита у собак. Помимо остеоартрита, у собак могут развиться проблемы с суставами из-за инфекционных заболеваний, таких как системная красная волчанка и болезнь Лайма. Британская ветеринарная ассоциация объясняет, что генетические заболевания, такие как дисплазия тазобедренных и локтевых суставов, также могут подвергать собаку риску.
Другие причины более предотвратимы. Ожирение у домашних животных вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и часто приводит к преждевременным дегенеративным заболеваниям.Остеоартрит – лишь одна из проблем, связанных с собаками с избыточным весом, наряду с сердечными заболеваниями, раком и диабетом. Травматические повреждения могут возникать в любом возрасте и могут вызвать у собак пожизненный остеоартрит. Автомобильные аварии – самый распространенный источник травм костей, приводящих к повреждению хрящей.
Признаки собачьего артрита
Признаки остеоартрита у собак аналогичны тем, которые наблюдаются у кошек. Поскольку кошки заядлые альпинисты и прыгуны, родители домашних питомцев часто замечают, что их поведение уменьшается по мере прогрессирования остеоартрита.У собак артрит может проявляться в виде «замедления движения» или общей скованности. Отнесите собаку к ветеринару, если у нее начнут проявляться какие-либо из следующих признаков:
Хромота
Скованность при вставании из покоя
Нежелание ходить
Меньше желания заниматься спортом и играть
Сложный подъем по лестнице
Трудно запрыгнуть на мебель или в машину
Аномальная, однобокая или хромая походка
Тявканье, рычание или отодвигание при прикосновении к пораженному суставу
Профилактика и лечение
Поскольку остеоартрит у собак нельзя полностью вылечить, профилактика и раннее вмешательство имеют первостепенное значение.Помощь вашей собаке в поддержании здорового веса с момента ее рождения является важным сдерживающим фактором остеоартрита. Еще одна мера предосторожности – дрессировать щенка на поводке и держать его на поводке или во дворе, огороженном забором, чтобы избежать травм при столкновении с автомобилями. Если вы решите купить собаку у заводчика, выберите того, кто будет проверять обоих родителей на наличие ортопедических проблем, таких как дисплазия тазобедренного сустава.
Несмотря на все усилия родителей домашнего животного, остеоартрит у собак часто неизбежен.Как только ваш ветеринар подтвердит состояние с помощью осмотра, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии, он обсудит диапазон вариантов лечения вашего щенка.
Ваш ветеринар может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства для облегчения боли и облегчения симптомов остеоартрита. Они также могут предложить совместные добавки, такие как глюкозамин или хондроитинсульфат, два компонента хряща. Омега-3 жирные кислоты – еще одна добавка, которую назначают собакам с остеоартритом из-за их противовоспалительных свойств.
Хотя добавки часто можно купить без рецепта, никогда не давайте собаке что-либо, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром. Все лекарства и добавки могут вызывать побочные эффекты и должны приниматься под тщательным наблюдением ветеринара.
Другие нетрадиционные, но потенциально полезные методы лечения включают иглоукалывание, массаж и холодную лазерную терапию. Реабилитационные учреждения, которые предлагают эти услуги, могут также предоставлять упражнения на подводной беговой дорожке (или гидротерапию), что может быть прекрасным занятием с низким уровнем воздействия для собак с дегенерацией суставов.
Другие способы помочь своему щенку
Питание может сыграть роль в лечении остеоартрита у собак. Ваш ветеринар может сначала порекомендовать лечебную еду для похудения или такую пищу, которая помогает сохранить здоровье суставов. Некоторые из этих формул содержат добавки, такие как глюкозамин, в более вкусной и простой в применении форме.
В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Полная замена тазобедренного сустава очень полезна для восстановления функций собакам с ограниченными возможностями или собакам с нарушениями развития.
Помимо вариантов, предписанных ветеринаром, родители домашних животных могут принять меры в домашних условиях для максимального комфорта своей собаки. Обеспечение мягких кроватей, пандусов к автомобилям и ступеням и противоскользящих ковриков на скользких полах будет иметь большое значение. Вы также должны заблокировать любые лестницы, чтобы ваш питомец не поскользнулся и не упал, и следите за ним, когда он выходит на улицу.
Хотя обидно видеть, как любимый компаньон замедляется, есть много способов обеспечить его счастье, качество жизни и продолжение роли в вашей семье.Следите за признаками артрита у собак, чтобы сохранить здоровье вашего питомца как можно дольше.
Биография автора
Минди Коэн, VMD
Минди Коэн – ветеринар из Филадельфии и выпускница Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета. У нее есть собака-спасатель по имени Джем. Минди любит ходить в походы с Джемом, слушая подкасты о гражданской войне в США и Аврааме Линкольне.
Ой, это больно – Остеоартроз у собак и кошек
4 марта 2021 г. – Внезапное скольжение по кафельному полу. Пропущенная столешница. Медленный подъем по лестнице. Остеоартрит у собак и кошек может проявляться сотней разных форм. Это болезнь, характерная для стареющих людей, и она может серьезно повлиять на качество жизни наших домашних животных.
Возраст является фактором риска развития остеоартроза у кошек и собак, но болезнь диагностируется и у более молодых домашних животных. Только в Соединенных Штатах от остеоартрита страдают около 14 миллионов взрослых собак, и владельцы постоянно отмечают, что это серьезная проблема для здоровья.Хотя количество пораженных кошек неясно, известно, что 90% кошек старше 12 лет демонстрируют рентгенологические признаки остеоартрита. В совокупности это огромное количество домашних животных, страдающих этим заболеванием.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративное заболевание суставов, представляет собой прогрессирующее заболевание суставов, вызванное хроническим воспалением. Конечным результатом является состояние хронической боли, которое может иметь далеко идущие негативные последствия для здоровья за пределами пораженного сустава.
До сих пор не совсем ясно, что во многих случаях инициирует процесс воспаления, хотя иногда причина его возникновения очевидна (например, травма сустава).
Хотя большинство людей считают остеоартрит болезнью костей, на самом деле это заболевание хряща. Исследования показывают, что хрящ находится в постоянном процессе ремоделирования, при этом факторы, способствующие разрушению хряща, находятся в равновесии с действиями по восстановлению хряща. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни наших питомцев.
По неясным причинам этот баланс может быть нарушен, и у пациентов с остеоартритом силы, которые приводят к разрушению хряща, намного превышают силы восстановления, что в конечном итоге приводит к потере хряща, что вызывает клинические признаки и боль, связанные с болезнь.
Наконец, есть доказательства того, что остеоартрит – это не просто нормальный результат старения. Когда исследователи сравнивают хрящ людей, страдающих остеоартритом, с хрящами пожилых людей без ОА, некоторые сходства очевидны, но в других аспектах ткани очень разные.Это указывает на то, что остеоартроз – это болезнь, а не неизбежный исход для наших старших питомцев.
Понимание боли у животных – ключ к диагностике и лечению
Обезболивание – это движущая сила для владельцев и ветеринаров, когда дело доходит до лечения домашних животных с ОА. Понимание болевых реакций важно как для диагностического тестирования, так и для лечения ОА.
Восприятие боли – сложное явление, которое включает не только болевые рецепторы тела, но также включает реакции на стресс, окружающую среду, генетику, прошлый опыт и эмоции.Все эти факторы могут влиять на восприятие боли животным, а также играть роль в успехе – или отсутствии такового – стратегий лечения.
Хроническая боль, такая как при остеоартрите, также может приводить к гипералгезии (повышенному восприятию боли при болевых раздражителях) и аллодинии (восприятию боли, вызванной обычно безболезненным раздражителем). Следствием этого является порочный круг нарастающей боли. Лучшее понимание процесса восприятия боли ведет к разработке новых методов лечения, а ведущие эксперты по боли пересматривают наши подходы к облегчению боли у домашних животных.
Диагностика
Остеоартрит у кошек и собак диагностируется на основании анамнеза, физического осмотра, специальных тестов и, часто, реакции на терапию. Хотя собаки и кошки имеют общий патологический процесс, когда дело доходит до ОА, между этими двумя видами есть важные различия, когда мы смотрим на клинические признаки и лечение.
Собаки
Специалисты-ортопеды предполагают, что большинство остеоартритов у собак возникает вторично по отношению к заболеваниям, связанным с развитием, таким как дисплазия тазобедренного или локтевого сустава.Считается, что перенесенная травма, старение или физические упражнения НЕ должны неизбежно привести к ОА, что согласуется с научными данными, недавно опубликованными для людей.
Поскольку собаки делят много дел со своими хозяевами и обычно занимаются спортом регулярно, у владельцев есть много возможностей заметить изменения, связанные с остеоартритом у собак, на ранней стадии заболевания.
Наиболее частые признаки, о которых сообщают у собак с ОА:
Хромота (самая распространенная)
Жесткость при подъеме
Нежелание участвовать в игре или быстрое утомление
Нежелание прыгать
походка измененная
Повышенная раздражительность
Нежелание к прикосновениям или ласкам
Хороший медицинский осмотр, включая оценку походки и силы мышц, помогает сосредоточить внимание на пораженном суставе (суставах).
Кошки
В течение многих лет ветеринары считали, что у большинства кошек не было остеоартрита, что в ретроспективе кажется странным. Было много причин, по которым артрит у кошек было сложно диагностировать, включая склонность кошек скрывать болезнь и трудности с обследованием кошек на предмет боли.
В отличие от собак с остеоартритом, кошки часто имеют двустороннее заболевание, а это означает, что они не будут отдавать предпочтение той или иной стороне, потому что все болит! Кроме того, кошки и их хозяева по-разному взаимодействуют; Большинство владельцев не выгуливают своих кошек, не играют в мяч или забирают – занятия с собаками, которые часто вызывают боль или нарушение подвижности.Ветеринары также могут подтвердить, что стресс от простого взятия кошки на ветеринарный осмотр может маскировать боль.
В дополнение к медицинскому осмотру ветеринары и владельцы могут использовать анкеты для оценки боли у кошек. Контрольный список для скрининга костно-мышечной боли у кошек (Feline MiPSC) был недавно разработан в качестве скринингового инструмента для оценки боли у кошек. После того, как кошка прошла обследование с помощью этого инструмента, эксперты рекомендуют использовать другие вопросники, такие как Индекс мышечно-скелетной боли кошек (FMPI), Оценка результатов для конкретного клиента (CSOM) или Монреальский инструмент для тестирования кошачьего артрита (MICAT – их два. опросы, один для лиц, осуществляющих уход, и один для ветеринаров) как способ мониторинга эффективности.Другие вопросники также доступны для ветеринаров или находятся в разработке.
Анкеты могут показаться скучными (и немного хлопотно заполнить), но данные свидетельствуют о том, что они очень полезны для объективной оценки ОА у кошек, когда используются как ветеринарами, так и владельцами кошек.
Хотя диагностика является сложной задачей, владельцы могут искать клинические признаки, указывающие на остеоартрит. Интересно, что у кошек практически все признаки связаны с изменением поведения. К наиболее частым клиническим признакам относятся:
Нерешительность или избегание прыжков
Нежелание подниматься или спускаться по лестнице
Использование ступеньки для выхода на поверхность вместо прыжка
Снижение взаимодействия с хозяевами или другими животными
Повышенная раздражительность
Изоляция
Снижение потребления пищи и воды
Обижается на то, что их расчесывают, гладят или трогают
Жирная шерсть и грязные ногти
Ликвидация несчастных случаев – затруднения при входе или выходе из туалетного лотка
Внезапная вокализация и побег без видимой причины
Внезапно поворачивается, чтобы посмотреть на какую-то часть тела без видимой причины
Практический результат для владельцев кошек заключается в том, что у кошек, в отличие от собак, преобладают изменения в поведении, когда речь идет о ОА.К сожалению, некоторые из этих признаков совпадают с другими заболеваниями кошек, такими как гипертиреоз и заболевание почек. Владельцам важно рассматривать любые изменения в поведении как потенциальные признаки болезни, а не просто как результат старения.
Другие диагностические тесты иногда используются как у собак, так и у кошек для диагностики ОА. Рентген остается стандартным и часто используемым способом исключения ОА или его устранения, но исследования показывают, что результаты рентгеновского исследования не всегда коррелируют со степенью боли или нарушением подвижности, испытываемых пациентом.Хотя рентгеновские снимки – хорошее место для начала, иногда они могут вводить в заблуждение.
Для дополнительных анализов обычно требуется направление в ветеринарную больницу или другое специализированное учреждение. Хотя в большинстве случаев остеоартрита не требуется расширенного тестирования, иногда для диагностики используются МРТ, компьютерная томография, оценка суставной жидкости и артроскопия.
Лечение
Существует множество вариантов лечения остеоартрита, при этом в основе терапии лежат лекарства, облегчающие боль.Однако остаются вопросы относительно того, какие методы лечения наиболее эффективны, и поиск более безопасных и эффективных методов лечения продолжается.
Варианты лечения остеоартрита делятся на несколько категорий, и ветеринары работают с владельцами домашних животных, чтобы найти варианты из каждой категории, чтобы облегчить их пациентам.
Лечение ОА включает:
Контроль веса – все согласны с тем, что это ключевой компонент любого плана лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) – эти препараты являются основой лечения ОА, и хорошие объективные данные у собак и кошек демонстрируют их эффективность.
Наркотики – хотя их часто назначают при ОА, недавние исследования показывают, что они не очень эффективны для этой цели.
Лекарства для инъекций, которые используются для улучшения состава хрящей.
Разные лекарства – примеры включают габапентин и амантадин
Добавки – препараты омега-3 жирных кислот и глюкозамина / хондроитина могут использоваться в качестве дополнительной терапии.
Физиотерапия – помогает поддерживать мышечную силу.
Иглоукалывание – может быть полезным и, как дополнение, может помочь уменьшить прием обезболивающих.
Хирургия – редко требуется и в большинстве случаев приносит пользу.
Модификации окружающей среды – противоскользящие покрытия, пандусы для входа в автомобили и детские ворота там, где это необходимо для предотвращения падений.
Эмоциональная поддержка – эмоции могут повлиять на реакцию на боль, поэтому создание поддерживающей среды с большим вниманием, когнитивной стимуляцией и обогащением окружающей среды может помочь справиться с болью.
Для лечения остеоартрита у собак и кошек доступно множество лекарств.Выбор лекарств зависит от многих переменных, включая стоимость и доступность лекарств, а также наличие сопутствующих заболеваний. В частности, в случае НПВП владельцы должны работать со своими ветеринарами, чтобы определить, какое лекарство лучше всего. Владельцы НИКОГДА не должны давать своим питомцам какие-либо лекарства без предварительной консультации с семейным ветеринаром!
Новые методы лечения на горизонте
Прогрессирующий характер ОА означает, что многие методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания.Кроме того, пожилые домашние животные с сопутствующими заболеваниями исключают использование некоторых лекарств, ограничивая выбор терапии. Наконец, многие методы лечения связаны со значительными побочными эффектами, что ограничивает их использование у некоторых пациентов.
Из-за необходимости более эффективных и лучше переносимых методов лечения ветеринарные исследователи ищут новые, инновационные методы лечения боли у собак и кошек. Некоторые новые методы лечения, находящиеся в настоящее время в разработке, включают:
Антитела, направленные против болевых путей, показали себя многообещающими в первых испытаниях.
Терапия стволовыми клетками показала некоторые перспективы, и многие исследовательские группы работают над оптимизацией этой терапии у собак и кошек.
Каннабиноиды привлекли много внимания как в медицине, так и в ветеринарии, и это еще одна область активных исследований.
Продукты, полученные на основе тромбоцитов, в настоящее время адаптируются из медицины для людей и лошадей для собак.
Многие из этих методов лечения не были протестированы в строго контролируемых исследованиях, но мы ожидаем увидеть здесь большую активность в ближайшие несколько лет.Другие дополнительные методы лечения также изучаются и в конечном итоге могут быть использованы в качестве дополнения к более традиционным методам лечения.
Важно поработать с ветеринаром, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вашего питомца. Один размер не подходит для всех, и даже пациенту, который изначально хорошо контролировал один терапевтический план, может потребоваться корректировка лечения по мере прогрессирования болезни.
Важным компонентом любого терапевтического протокола является тщательная оценка успеха лечения, что, как известно, является сложной задачей при управлении болью.Многие исследования, проводимые как в медицине, так и в ветеринарии, показывают, что эффект плацебо особенно силен, когда речь идет об оценке реакции на терапию боли. Вышеупомянутые анкеты были разработаны не только для диагностики ОА, но и для объективной оценки реакции пациента на терапию. Объективные измерения помогают точно настроить лечение.
Профилактика
На развитие остеоартрита у людей влияют несколько факторов риска, которые, по мнению ветеринарных экспертов, вероятно, справедливы и для животных.В их числе:
Возраст
Ожирение
Нарушение обмена веществ (например, диабет)
Предыдущая травма
Генетика
Хотя мы не можем остановить процесс старения, владельцы могут предпринять шаги, чтобы попытаться сдержать OA.
Прежде всего, это поддержание мышечной массы тела питомца на протяжении всей жизни. Как и людям, сбросить лишний вес намного сложнее, чем избежать набора веса с самого начала. У собак важно избегать быстрого роста щенков, особенно у крупных пород.
Поскольку аномалии роста играют роль в более позднем развитии ОА, мониторинг, диагностика и лечение этих состояний на раннем этапе могут помочь остановить или отсрочить развитие ОА в более позднем возрасте собаки.
Наконец, обычные медицинские осмотры вашего ветеринара могут помочь выявить заболевания, которые могут способствовать развитию ОА, а также выявить ОА на его более ранних стадиях, что, в свою очередь, означает начало соответствующей терапии для замедления его прогрессирования.
Узнайте больше об исследованиях остеоартрита, финансируемых Morris Animal Foundation, и узнайте, что вы можете сделать, чтобы помочь нам сделать жизнь собак и кошек, страдающих этим заболеванием, более здоровой и счастливой!
Спонтанный остеоартроз собак – видение One Medicine
1.
Мерфи, Л. и Хелмик, К. Г. Влияние остеоартрита в Соединенных Штатах: перспектива здоровья населения: популяционный обзор четвертой наиболее частой причины госпитализации взрослых в США. Orthop. Nurs. 31 , 85–91 (2012).
Артикул Google Scholar
2.
March, L. et al. Остеоартроз: заболевание тяжелое. OARSI.org https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2016/oarsi_white_paper_oa_serious_disease_121416_1.pdf (2016).
3.
Литтл, К. Б. и Заки, С. Что представляет собой «животная модель остеоартрита» – необходимость достижения консенсуса? Остеоартроз Хрящ 20 , 261–267 (2012).
Артикул CAS Google Scholar
4.
Понд, М. Дж. И Нуки, Г. Экспериментально вызванный остеоартрит у собак. Ann. Реум. Дис. 32 , 387–388 (1973).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
5.
Стоквелл Р. А., Биллингем М. Э. и Мьюир Х. Ультраструктурные изменения суставного хряща после экспериментального разреза передней крестообразной связки колена собаки. J. Anat. 136 , 425–439 (1983).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
6.
Moskowitz, R. W. et al. Экспериментально индуцированные дегенеративные поражения суставов после частичной менискэктомии у кролика. Arthritis Rheum. 16 , 397–405 (1973).
Артикул CAS Google Scholar
7.
Malfait, A.-M. И Литтл, К. Б. О прогностической ценности моделей остеоартрита на животных. Arthritis Res. Ther. 17 , 225 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
8.
Vincent, T. L. et al. Картирование патогенеза артрита с помощью моделей мелких животных. Ревматология 51 , 1931–1941 (2012).
Артикул Google Scholar
9.
Li, N. et al. Новая мутация p.Gly630Ser COL2A1 в китайской семье с проявлениями болезни Легга-Кальве-Пертеса или аваскулярного некроза головки бедренной кости. PLoS ONE 9 , e100505 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
10.
Kol, A. et al. Животные-компаньоны: новые лучшие друзья ученого-переводчика. Sci. Transl Med. 7 , 308ps21 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
11.
Бенделе А.М. Модели остеоартрита на животных. J. Musculoskelet. Нейронное взаимодействие. 1 , 363–376 (2001).
CAS PubMed Google Scholar
12.
Андерсон, К. Л. и др. Распространенность, продолжительность и факторы риска аппендикулярного остеоартрита в популяции собак в Великобритании, получающих первичную ветеринарную помощь. Sci. Отчетность 8 , 5641 (2018).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
13.
Джонстон, С. А. Остеоартрит. Анатомия, физиология и патобиология суставов. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 27 , 699–723 (1997).
Артикул CAS Google Scholar
14.
Иннес, Дж. Ф., Барр, А. Р. и Шариф, М. Эффективность перорального полисульфата пентозана кальция для лечения остеоартрита коленного сустава собаки, вторичного по отношению к дефициту черепной крестообразной связки. Вет. Рек. 146 , 433–437 (2000).
Артикул CAS Google Scholar
15.
Mehler, S.J., May, LR, King, C., Harris, WS & Shah, Z. Проспективная рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая оценка влияния эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на клинические признаки и полиненасыщенные жирные кислоты мембран эритроцитов. концентрации кислоты у собак с остеоартритом. Prostaglandins Leukot. Ессент. Жирные кислоты 109 , 1–7 (2016).
Артикул CAS Google Scholar
16.
Грегори, М. Х. и др. Обзор трансляционных животных моделей остеоартрита коленного сустава. Артрит 2012 , 764621 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
17.
Liu, W. et al. Спонтанный и экспериментальный остеоартроз у собак: сходства и различия в уровнях протеогликана. J. Orthop. Res. 21 , 730–737 (2003).
Артикул CAS Google Scholar
18.
Page, A. E. et al. Определение параметров нагрузки в тазобедренном суставе собаки in vivo. J. Biomech. 26 , 571–579 (1993).
Артикул CAS Google Scholar
19.
Pearson-Ceol, J. Обзор литературы о влиянии ожирения на остеоартрит коленного сустава. Orthop. Nurs. 26 , 289–292 (2007).
Артикул Google Scholar
20.
Лаутен, С. Д. Риски, связанные с питанием собак крупных пород: от отъема до пожилого возраста. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 36 , 1345–1359 (2006).
Артикул Google Scholar
21.
Smith, G. K. et al. Пожизненное ограничение диеты и рентгенологические доказательства остеоартроза тазобедренного сустава у собак. J. Am. Вет. Med. Доц. 229 , 690–693 (2006).
Артикул Google Scholar
22.
Кили, Р. Д. и др. Пятилетнее продольное исследование ограниченного потребления пищи и развития остеоартрита тазобедренных суставов собак. J. Am. Вет. Med. Доц. 210 , 222–225 (1997).
CAS PubMed Google Scholar
23.
Newman, R.G. et al. Влияние пожизненного ограничения пищи на развитие остеоартрита плечевого сустава собаки. Вет. Surg. 37 , 102–107 (2008).
Артикул Google Scholar
24.
Huck, J. L. et al. Продольное исследование влияния пожизненного ограничения пищи на развитие остеоартрита локтевого сустава собаки. Вет. Surg. 38 , 192–198 (2009).
Артикул Google Scholar
25.
Yusuf, E. et al. Связь между весом или индексом массы тела и остеоартритом рук: систематический обзор. Ann. Реум. Дис. 69 , 761–765 (2009).
Артикул Google Scholar
26.
Francisco, V. et al. Биомеханика, ожирение и остеоартроз. Роль адипокинов: при разрыве дамбы. J. Orthop. Res. 23 , 1233 (2017).
Google Scholar
27.
Ryan, V.H. et al. Экспрессия и секреция адипокина адипоцитами собак: стимуляция воспалительной продукции адипокина LPS и TNFα. Pflugers Arch. 460 , 603–616 (2010).
Артикул CAS Google Scholar
28.
Lane, N. E. et al. Связь легкой дисплазии вертлужной впадины с повышенным риском развития остеоартрита тазобедренного сустава у пожилых белых женщин: исследование остеопоротических переломов. Arthritis Rheum. 43 , 400–404 (2000).
Артикул CAS Google Scholar
29.
Thomas, G.E.R. et al. Субклинические деформации бедра являются важными предикторами рентгенологического остеоартрита и эндопротезирования суставов у женщин. 20-летнее продольное когортное исследование. Остеоартроз Хрящ 22 , 1504–1510 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
30.
Cachon, T. et al. Риск одновременного фенотипического проявления дисплазии тазобедренного и локтевого суставов у собак. Вет. Комп.Ортоп. Traumatol. 23 , 28–30 (2009).
Артикул Google Scholar
31.
Родс, А. М. и Кларк, Н. М. П. Обзор факторов окружающей среды, влияющих на дисплазию тазобедренного сустава у человека. J. Детский ортопед. 8 , 375–379 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
32.
Якобсен, С.Дисплазия тазобедренного сустава и остеоартрит у взрослых. Исследования в области радиологии и клинической эпидемиологии. Acta Orthop. Дополнение 77 , 1–37 (2006).
Артикул Google Scholar
33.
Baker-LePain, J. C. & Lane, N. E. Взаимосвязь между формой сустава и развитием остеоартрита. Curr. Opin. Ревматол. 22 , 538–543 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
34.
Вайнштейн, С. Л. Естественная история врожденного вывиха бедра (ВДГ) и дисплазии бедра. Clin. Ортоп. Relat. Res. 225 , 62–76 (1987).
Google Scholar
35.
Pascual-Garrido, C. et al. Дисплазия тазобедренного сустава у собак: естественная животная модель дисплазии тазобедренного сустава у человека. J. Orthop. Res. 36 , 1807–1817 (2017).
Артикул Google Scholar
36.
Тодхантер, Р. Дж. И др. Оценка множественных рентгенологических предикторов поражения хряща в тазобедренных суставах восьмимесячных собак. Am. J. Vet. Res. 64 , 1472–1478 (2003).
Артикул Google Scholar
37.
Jacobsen, S. & Sonne-Holm, S. Дисплазия тазобедренного сустава: значительный фактор риска развития остеоартроза тазобедренного сустава. Поперечный обзор. Ревматология 44 , 211–218 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
38.
Todhunter, R.J. et al. Начало эпифизарной минерализации и закрытия ростковой пластинки у лабрадоров-ретриверов с рентгенологически нормальным и дисплазическим диагнозом. J. Am. Вет. Med. Доц. 210 , 1458–1462 (1997).
CAS PubMed Google Scholar
39.
Грейзен, Х. А., Саммерс, Б. А. и Ласт, Г.Ультраструктура суставного хряща и синовиальной оболочки на ранних стадиях дегенеративного заболевания тазобедренных суставов собак. Am. J. Vet. Res. 43 , 1963–1971 (1982).
CAS PubMed Google Scholar
40.
Фен, В. Дж., Ван, Х., Шен, К., Чжу, Дж. Ф. и Чен, X. D. Тяжелая дегенерация хряща у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, обусловленной развитием. IUBMB Life 69 , 179–187 (2017).
Артикул CAS Google Scholar
41.
Лодер, Р. Т. и Тодхантер, Р. Дж. Демография дисплазии тазобедренного сустава у собак в США и Канаде. J. Vet. Med. 2017 , 5723476 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
42.
Smith, G. K. et al. Хронология развития дисплазии тазобедренного сустава в когорте из 48 лабрадоров-ретриверов прослеживалась всю жизнь. Вет. Surg. 41 , 20–33 (2012).
Артикул Google Scholar
43.
Ganz, R. et al. Фемороацетабулярный удар: причина остеоартрита бедра. Clin. Ортоп. Relat. Res. 417 , 112–120 (2003).
Google Scholar
44.
Котларский П., Хабер Р., Бялик В. и Эйдельман М. Дисплазия развития тазобедренного сустава: что изменилось за последние 20 лет? Мир J.Ортоп. 6 , 886–901 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
45.
Поллет В., Перси В. и Прайор Х. Дж. Относительный риск и частота возникновения дисплазии тазобедренного сустава. J. Pediatr. 181 , 202–207 (2017).
Артикул Google Scholar
46.
de Hundt, M. et al. Факторы риска развития дисплазии тазобедренного сустава: метаанализ. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция. Биол. 165 , 8–17 (2012).
Артикул Google Scholar
47.
Li, L. et al. Наследственность и рецидивирующий риск дисплазии тазобедренного сустава у братьев и сестер в китайском населении. Eur. J. Clin. Вкладывать деньги. 43 , 589–594 (2013).
Артикул Google Scholar
48.
Фельдман Г.J. et al. Вариабельная экспрессия и неполная пенетрантность дисплазии тазобедренного сустава: клиническая проблема в многопоколенной семье из 71 члена. J. Артропластика 27 , 527–532 (2012).
Артикул Google Scholar
49.
Hogervorst, T., Eilander, W., Fikkers, J. T. & Meulenbelt, I. Онтогенез тазобедренного сустава: как эволюция, гены и история нагрузки формируют морфотип и картилотип тазобедренного сустава. Clin. Ортоп.Relat. Res. 470 , 3284–3296 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
50.
Kaneene, J. B., Mostosky, U. V. & Miller, R. Обновление ретроспективного когортного исследования изменений фенотипа тазобедренного сустава собак, оцененного OFA в США, 1989–2003 гг. Вет. Surg. 38 , 398–405 (2009).
Артикул Google Scholar
51.
Бреур, Г. Дж., Ламбрехт, Н. Э. и Тодхантер, Р. Дж. In Генетика собаки 2-е изд. (Ред. Острандер, Э. А. и Рувинский, А.) 136–153 (CABI Publishing, 2012).
52.
Hayward, J. J. et al. Картирование сложных заболеваний и фенотипов домашней собаки. Nat. Commun. 7 , 10460 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
53.
Хуанг М.и другие. Новая итеративная смешанная модель для сопоставления трех сложных ортопедических признаков у собак. PLoS ONE 12 , e0176932 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
54.
Bartolomé, N. et al. Модель генетического прогнозирования дисплазии тазобедренного сустава у собак: интеграция полногеномного исследования ассоциации (GWAS) и подходов к генам-кандидатам. PLoS ONE 10 , e0122558 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
55.
Sánchez-Molano, E. et al. Количественное картирование локусов признаков дисплазии тазобедренного сустава собак и связанных с ней признаков у британских лабрадоров. BMC Genomics 15 , 833 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
56.
Fels, L. & Distl, O.Идентификация и проверка локусов количественных признаков (QTL) дисплазии тазобедренного сустава (CHD) у немецких овчарок. PLoS ONE 9 , e96618 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
57.
Кадри, Н. К., Гулдбрандцен, Б., Соренсен, П. и Сахана, Г. Сравнение методов полногеномной ассоциации при анализе смешанных популяций со сложными семейными отношениями. PLoS ONE 9 , e88926 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
58.
Lavrijsen, I.C. et al. Полногеномный анализ показывает, что гены белков базальной мембраны и хрящевого матрикса являются кандидатами на дисплазию тазобедренного сустава у лабрадоров-ретриверов. PLoS ONE 9 , e87735 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
59.
Pfahler, S. & Distl, O. Идентификация локусов количественных признаков (QTL) дисплазии тазобедренного сустава и дисплазии локтевого сустава у бернских зенненхундов. PLoS ONE 7 , e49782 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
60.
Zhou, Z. et al. Дифференциальная генетическая регуляция дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита у собак. PLoS ONE 5 , e13219 (2010).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
61.
Тодхантер, Р. Дж. Экспрессия генов в мягких тканях бедра при начальной дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрите у собак. J. Orthop. Res. 37 , 313–324 (2019).
Артикул PubMed Google Scholar
62.
Feldman, G.J. et al. Дисплазия развития тазобедренного сустава: картирование сцепления и полное секвенирование экзома идентифицируют общий вариант в CX3CR1 у всех затронутых членов большой семьи из нескольких поколений. J. Bone Miner. Res. 28 , 2540–2549 (2013).
Артикул CAS Google Scholar
63.
Фельдман, Г. Дж., Парвизи, Дж., Саван, Х., Эриксон, Дж. А. и Петерс, С. Л. Картирование сцепления и полное секвенирование экзома идентифицируют общий вариант в CX3CR1 в большом семействе из нескольких поколений. J. Артропластика 29 , 238–241 (2014).
Артикул Google Scholar
64.
Li, L. et al. Полиморфизм CX3CR1 связан с повышенным риском дисплазии тазобедренного сустава у человека. J. Orthop. Res. 35 , 377–380 (2017).
Артикул CAS Google Scholar
65.
Xiao, Y. et al. Макрофаги и остеокласты происходят от бипотентного предшественника, расположенного ниже предшественника макрофагов / остеокластов / дендритных клеток. Blood Adv. 1 , 1993–2006 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
66.
Feldman, G., Offemaria, A., Sawan, H., Parvizi, J. & Freeman, T. A. Мышиная модель дисплазии развития тазобедренного сустава: удаление CX3CR1 влияет на морфологию вертлужной впадины и походку. J. Transl Med. 15 , 233 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
67.
Hatzikotoulas, K. et al. Полногеномное исследование ассоциации дисплазии развития тазобедренного сустава выявляет ассоциацию с GDF5. Commun. Биол. 1 , 56 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
68.
Билс, Р. К. Семейная первичная дисплазия вертлужной впадины и вывих бедра. Clin. Ортоп. Relat. Res. 406 , 109–115 (2003).
Артикул Google Scholar
69.
Санделл, Л. Дж. Этиология остеоартроза: генетика и развитие синовиальных суставов. Nat. Rev. Rheumatol. 8 , 77–89 (2012).
Артикул CAS Google Scholar
70.
Friedenberg, S. G. et al. Оценка гаплотипа гена фибриллина 2, связанного с дисплазией тазобедренного сустава и начинающимся остеоартритом у собак. Am. J. Vet. Res. 72 , 530–540 (2011).
Артикул Google Scholar
71.
Sadee, W. et al. Отсутствует наследуемость общих заболеваний и методов лечения вне экзома, кодирующего белок. Hum. Genet. 133 , 1199–1215 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
72.
Lust, G. et al. Слабость суставов и ее связь с дисплазией тазобедренного сустава у лабрадоров-ретриверов. Am. J. Vet. Res. 54 , 1990–1999 (1993).
CAS PubMed Google Scholar
73.
Рунге, Дж. Дж., Келли, С. П., Грегор, Т. П., Котвал, С. и Смит, Г. К. Индекс отвлечения как фактор риска развития остеоартрита, связанного с дисплазией тазобедренного сустава, у четырех крупных пород собак. J. Small Anim. Практик. 51 , 264–269 (2010).
Артикул CAS Google Scholar
74.
Giorgi, M., Carriero, A., Shefelbine, S.J. & Nowlan, N.C. Влияние нормальных и аномальных условий нагрузки на морфогенез пренатального тазобедренного сустава: приложение к дисплазии тазобедренного сустава. J. Biomech. 48 , 3390–3397 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
75.
de Rooster, H., de Bruin, T. и Van Bree, H. Морфологические и функциональные особенности крестообразных связок собак. Вет. Surg. 35 , 769–780 (2006).
Артикул Google Scholar
76.
Бозинский, С.и другие. Оценка частичного пересечения по сравнению с синовиальной обработкой ACL как новой модели собак для лечения травм ACL. J. Knee Surg. 28 , 404–410 (2015).
Артикул Google Scholar
77.
Lahm, A. et al. Экспериментальная собачья модель субхондрального поражения коленного сустава. Колено 12 , 51–55 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
78.
Панула, Х. Э., Хелминен, Х. Дж. И Кивиранта, И. Медленно прогрессирующий остеоартрит после вальгусной остеотомии большеберцовой кости у молодых собак породы бигль. Clin. Ортоп. Relat. Res. 343 , 192–202 (1997).
Артикул Google Scholar
79.
Frost-Christensen, L. N. et al. Дегенерация, воспаление, регенерация и боль / инвалидность у собак после дестабилизации или образования бороздок суставного хряща коленного сустава. Остеоартроз Хрящ 16 , 1327–1335 (2008).
Артикул CAS Google Scholar
80.
Simon, D. et al. Связь между повреждением передней крестообразной связки и остеоартрозом коленного сустава. Adv. Ортоп. 2015 , 1–11 (2015).
Артикул Google Scholar
81.
Иннес, Дж. Ф., Костелло, М., Барр, Ф.Дж., Рудорф, Х. и Барр, А. Р. Рентгенографическое прогрессирование остеоартроза коленного сустава собаки: проспективное исследование. Вет. Радиол. Ультразвук 45 , 143–148 (2004).
Артикул CAS Google Scholar
82.
Comerford, E.J. et al. Обновленная информация об этиопатогенезе болезни черепно-крестообразной связки собак. Вет. Комп. Ортоп. Traumatol. 24 , 91–98 (2011).
Артикул CAS Google Scholar
83.
Taylor-Brown, F. E. et al. Эпидемиология диагностики заболеваний черепной крестообразной связки у собак, посещающих ветеринарные клиники первичной медико-санитарной помощи в Англии. Вет. Surg. 44 , 777–783 (2015).
Артикул Google Scholar
84.
Прицкер К.П. Животные модели остеоартрита: процессы, проблемы и перспективы. Ann. Реум. Дис. 53 , 406–420 (2004).
Артикул Google Scholar
85.
Wilke, V. L. et al. Наследование разрыва черепной крестообразной связки у ньюфаундлендов. J. Am. Вет. Med. Доц. 228 , 61–64 (2006).
Артикул Google Scholar
86.
Буоте, Н., Фуско, Дж. И Радаш, Р. Возраст, угол большеберцового плато, пол и вес как факторы риска контралатерального разрыва черепной крестообразной связки у лабрадоров. Вет. Surg. 38 , 481–489 (2009).
Артикул Google Scholar
87.
Кук, Дж. Л. Болезнь черепных крестообразных связок у собак: биология против биомеханики. Вет. Surg. 39 , 270–277 (2010).
Артикул Google Scholar
88.
Blanke, F. et al. Риск бесконтактных травм передней крестообразной связки не связан с наклоном и вогнутостью большеберцового плато у горнолыжников-любителей: исследование случай-контроль с участием 121 пациента на основе магнитно-резонансной томографии. Am. J. Sports Med. 44 , 1508–1514 (2016).
Артикул Google Scholar
89.
Тромпетер, А. Дж., Гилл, К., Эпплтон, М. А. С. и Палмер, С. Х. Прогнозирование целостности передней крестообразной связки у пациентов с остеоартритом. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. 17 , 595–599 (2009).
Артикул Google Scholar
90.
Ломандер, Л.С., Энглунд, П.М., Даль, Л.Л. и Роос, Э.М. Долгосрочные последствия повреждений передней крестообразной связки и мениска. Am. J. Sports Med. 35 , 1756–1769 (2017).
Артикул Google Scholar
91.
Joseph, A. M. et al. Эпидемиологическое сравнение мультиспортивных травм передней крестообразной связки в средней школе легкой атлетики. J. Athl. Тренироваться. 48 , 810–817 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
92.
Flynn, R.K. et al. Семейная предрасположенность к разрыву передней крестообразной связки: исследование случай-контроль. Am. J. Sports Med. 33 , 23–28 (2005).
Артикул Google Scholar
93.
Trojian, T. H. & Collins, S. В профессиональном женском баскетболе скорость разрыва передней крестообразной связки зависит от расы. Am. J. Sports Med. 34 , 895–898 (2006).
Артикул Google Scholar
94.
O’Connell, K. et al. Взаимодействие между вариантами гена коллагена и риск разрыва передней крестообразной связки. Eur. J. Sport Sci. 15 , 341–350 (2015).
Артикул Google Scholar
95.
Khoury, L.E. et al. Варианты генов ELN и FBN2 как факторы риска двух травм опорно-двигательного аппарата, связанных со спортом. Внутр. J. Sports Med. 36 , 333–337 (2015).
PubMed Google Scholar
96.
Rahim, M. et al. Связь генов, участвующих в сигнальном пути, связанном с ангиогенезом, с риском разрыва передней крестообразной связки. J. Orthop. Res. 32 , 1612–1618 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
97.
Stepien-Słodkowska, M. et al. Полиморфизм + 1245 г / т в гене альфа 1 коллагена I типа (col1a1) у польских лыжников с повреждением передней крестообразной связки. Biol. Спорт 30 , 57–60 (2013).
Артикул Google Scholar
98.
Posthumus, M. et al. Генетические факторы риска разрывов передней крестообразной связки: вариант гена COL1A1. Br. J. Sports Med. 43 , 352–356 (2009).
Артикул CAS Google Scholar
99.
Mannion, S. et al. Гены, кодирующие протеогликаны, связаны с риском разрыва передней крестообразной связки. Br. J. Sports Med. 48 , 1640-1646 (2014).
100.
Kim, S. K. et al. Скрининг ассоциаций по всему геному для выявления разрывов ахиллова сухожилия и ПКС и тендинопатии. PLoS ONE 12 , e0170422 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
101.
Кайнак, М., Ниджман, Ф., Ван Мерс, Дж., Рейман, М. и Меффелс, Д. Э. Генетические варианты и разрыв передней крестообразной связки: систематический обзор. Sports Med. 47 , 1637–1650 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
102.
Khoschnau, S. et al. Полиморфизм коллагена альфа1 Sp1 типа I и риск разрывов крестообразных связок или вывихов плеча. Am.J. Sports Med. 36 , 2432–2436 (2008).
Артикул Google Scholar
103.
Постумус, М., Сентябрь, А. В., Швеллнус, М. П. и Коллинз, М. Исследование полиморфизма сайта связывания Sp1 в гене COL1A1 у участников с повреждениями ахиллова сухожилия и контрольной группы. J. Sci. Med. Спорт 12 , 184–189 (2009).
Артикул Google Scholar
104.
Ficek, K. et al. Варианты гена в составе гена COL1A1 связаны с уменьшением повреждения передней крестообразной связки у профессиональных футболистов. J. Sci. Med. Спорт 16 , 396–400 (2013).
Артикул Google Scholar
105.
Вилке, В. Л., Чжан, С., Эванс, Р. Б., Конземиус, М. Г. и Ротшильд, М. Ф. Идентификация хромосомных областей, связанных с разрывом черепной крестообразной связки в популяции Ньюфаундленда. Am. J. Vet. Res. 70 , 1013–1017 (2009).
Артикул Google Scholar
106.
Baird, A. E. G., Carter, S. D., Innes, J. F., Ollier, W. & Short, A. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует геномные области ассоциации для разрыва крестообразной связки у собак ньюфаундленда. Anim. Genet. 45 , 542–549 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
107.
Бэрд, А. Э. Г., Картер, С. Д., Иннес, Дж. Ф., Оллье, В. Э. и Шорт, А. Д. Генетические основы разрыва черепной крестообразной связки (CCLR) у собак. Connect. Tissue Res. 55 , 275–281 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
108.
Baker, L.A. et al. Полногеномный ассоциативный анализ у собак выявил 99 локусов как варианты риска разрыва передней крестообразной связки. PLoS ONE 12 , e0173810 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
109.
Brandt, K. D. et al. Перерезка передней (черепной) крестообразной связки у собаки: достоверная модель остеоартрита, а не только повреждения и восстановления хряща. J. Rheumatol. 18 , 436–446 (1991).
CAS PubMed Google Scholar
110.
Иннес, Дж.Ф., Бэкон, Д., Линч, К. и Поллард, А. Отдаленные результаты хирургического вмешательства у собак с дефицитом черепной крестообразной связки. Вет. Рек. 147 , 325–328 (2000).
Артикул CAS Google Scholar
111.
Bleedorn, J. A. et al. Синовит у собак со стабильными коленными суставами и начинающимся разрывом краниальной крестообразной связки: поперечное исследование. Вет. Surg. 40 , 531–543 (2011).
Артикул Google Scholar
112.
Little, J. P. et al. Артроскопическая оценка синовита коленных суставов у собак с разрывом черепной крестообразной связки. PLoS ONE 9 , e97329 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
113.
Muir, P. et al. Популяции лимфоцитов в тканях суставов собак с воспалительным артритом коленных суставов и связанным с ним дегенеративным разрывом черепной крестообразной связки. Вет. Surg. 40 , 753–761 (2011).
Артикул Google Scholar
114.
Kraus, V. B. et al. Прямые доказательства активности макрофагов при остеоартрите человека in vivo. Остеоартрит Хрящ 24 , 1613–1621 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
115.
Ярналл, Б.и другие. Поляризация синовиальных макрофагов у собак с дегенеративным разрывом черепной крестообразной связки [аннотация]. Вет. Surg. 46 , E1 – E75 (2017).
Google Scholar
116.
de Bruin, T., de Rooster, H., Van Bree, H., Duchateau, L. & Cox, E. Экспрессия мРНК цитокинов в синовиальной жидкости пораженных и контралатеральных коленных суставов и левого плечевого сустава у собак с односторонним поражением коленного сустава. Am. J. Vet. Res. 68 , 953–961 (2007).
Артикул Google Scholar
117.
Sample, S.J. et al. Рентгенологическая и магнитно-резонансная томография позволяет прогнозировать тяжесть повреждения волокон крестообразной связки и синовит у собак с разрывом черепной крестообразной связки. PLoS ONE 12 , e0178086 (2017).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
118.
Фариниарц, Д. А., Бхаргава, М., Ладжам, К., Аттиа, Э. Т. и Ханнафин, Дж. А. Количественное определение рецепторов эстрогена и связывания релаксина в фибробластах передней крестообразной связки человека. Клетка in vitro. Dev. Биол. Anim. 42 , 176–181 (2006).
Артикул CAS Google Scholar
119.
Лю, С. Х., Аль-Шейх, Р. А., Паносян, В., Финерман, Г. А. и Лейн, Дж. М. Эстроген влияет на клеточный метаболизм передней крестообразной связки.Возможное объяснение женской спортивной травмы. Am. J. Sports Med. 25 , 704–709 (1997).
Артикул CAS Google Scholar
120.
Slauterbeck, J. R. et al. Менструальный цикл, половые гормоны и повреждение передней крестообразной связки. J. Athl. Тренироваться. 37 , 275–278 (2002).
PubMed PubMed Central Google Scholar
121.
Слаутербек, Дж. Р., Панкрац, К., Сюй, К. Т., Бозман, С. К. и Харди, Д. М. Овариогистерэктомия собак и орхиэктомия увеличивают распространенность травм ПКС. Clin. Ортоп. Relat. Res. 429 , 301–305 (2004).
Артикул Google Scholar
122.
McGreevy, P. D. et al. Распространенность ожирения у собак, обследованных ветеринарными службами Австралии, и соответствующие факторы риска. Вет. Рек. 156 , 695–702 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
123.
Линн С., Мерто Б. и Кейси Е. Роль половых гормонов в развитии остеоартрита. PM R 4 , S169 – S173 (2012).
Артикул Google Scholar
124.
Демко, Дж. И Маклафлин, Р. Ортопедические заболевания, связанные с развитием. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 35 , 1111–1135 (2005).
Артикул Google Scholar
125.
Bohndorf, K. Рассекающий остеохондрит (остеохондроз): обзор и новая классификация МРТ. Eur. Радиол. 8 , 103–112 (1998).
Артикул CAS Google Scholar
126.
Шенк Р. и Гуднайт Дж. М. Рассекающий остеохондрит. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 78 , 439–456 (1996).
Артикул Google Scholar
127.
Yonetani, Y. et al. Гистологическая оценка рассекающего ювенильного остеохондрита коленного сустава: серия клинических случаев. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. 18 , 723–730 (2010).
Артикул Google Scholar
128.
Лейтон Р. Л. Исторические перспективы остеохондроза. Вет. Clin. North Am.Small Anim. Практик. 28 , 1–16 (1998).
Артикул CAS Google Scholar
129.
Wall, E. & Stein, Von, D. Ювенильный рассекающий остеохондрит. Orthop. Clin. North Am. 34 , 341–353 (2003).
Артикул Google Scholar
130.
Янс, Л. Б., Яремко, Дж. Л., Дичфилд, М. и Верстраете, К. Л. Эволюция окостенения мыщелков бедренной кости при МРТ: частота и возрастное распределение пациентов. Радиология 258 , 880–888 (2011).
Артикул Google Scholar
131.
Olivieri, M. et al. Артроскопическое лечение рассекающего остеохондрита плеча у 126 собак. Вет. Комп. Ортоп. Traumatol. 20 , 65–69 (2007).
Артикул CAS Google Scholar
132.
Фицпатрик, Н., Ван Терхейден, К., Йидон, Р. и Смит, Т. Дж. Перенос костно-хрящевого аутотрансплантата для лечения рассекающего остеохондрита каудоцентральной головки плечевой кости у собак. Вет. Surg. 39 , 925–935 (2010).
Артикул Google Scholar
133.
Staines, K. A. et al. Дефект эндохондрального роста и переходное поведение хондроцитов лежат в основе начала остеоартрита в модели на естественных мышах. Arthritis Rheumatol. 68 , 880–891 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
134.
Fuerst, M. et al. Кальцификация суставного хряща при остеоартрозе человека. Arthritis Rheum. 60 , 2694–2703 (2009).
Артикул CAS Google Scholar
135.
Teunissen, M. et al. Профили экспрессии пластинки роста: собаки крупных и мелких пород позволяют по-новому взглянуть на формирование эндохондральной кости. J. Orthop. Res. 211 , 109 (2017).
Google Scholar
136.
Rawlinson, S.C.F. et al. Генетический отбор для быстрого роста генерирует костную архитектуру, характеризующуюся усиленным расширением надкостницы и ограниченной консолидацией коры, но уменьшением ранних реакций на механическую нагрузку. Кость 45 , 357–366 (2009).
Артикул Google Scholar
137.
Пициллидес, А.А., Роулинсон, С.С., Мосли, Дж. Р. и Ланьон, Л. Е. Ранние реакции Кости на механическую нагрузку различаются у разных генетических линий цыплят: отбор на усиленный рост снижает приспособляемость скелета. J. Bone Miner. Res. 14 , 980–987 (1999).
Артикул CAS Google Scholar
138.
Чаудри С., Филлипс Д. и Фельдман Д. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: обзор последних публикаций. Бык. Hosp. Jt Dis. (2013) 72 , 18–27 (2014).
Google Scholar
139.
Винн-Дэвис Р. Дисплазия вертлужной впадины и семейная слабость суставов: два этиологических фактора врожденного вывиха бедра. Обзор 589 пациентов и их семей. J. Bone Joint Surg. Br. 52 , 704–716 (1970).
Артикул CAS Google Scholar
140.
Уиг О., Терьезен Т., Свеннингсен С. и Ли С. А. Эпидемиология и этиология болезни Пертеса в Норвегии. Общенациональное исследование 425 пациентов. J. Bone Joint Surg. Br. 88 , 1217–1223 (2006).
Артикул CAS Google Scholar
141.
Холл Д. Дж. Генетические аспекты болезни Пертеса. Критический обзор. Clin. Ортоп. Relat. Res. 209 , 100–114 (1986).
Google Scholar
142.
Perry, D.C. et al. Болезнь Пертеса: лишения и упадок. Arch. Дис. Ребенок. 96 , 1124–1128 (2011).
Артикул Google Scholar
143.
Vasseur, P. B., Foley, P., Stevenson, S. & Heitter, D. Способ наследования болезни Пертеса у манчестерских терьеров. Clin. Ортоп. Relat. Res. 244 , 281–292 (1989).
Google Scholar
144.
ЛаФонд, Э., Брер, Дж. Дж. И Остин, К. С. Восприимчивость породы к ортопедическим заболеваниям, обусловленным развитием собак. J. Am. Anim. Hosp. Доц. 38 , 467–477 (2002).
Артикул Google Scholar
145.
Старр-Мосс, А. Н., Новенд, К. Л., Аллинг, К. М., Зепп, Э. Дж. И Мерфи, К. Е. Исключение COL2A1 при болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак. Anim. Genet. 43 , 112–113 (2012).
Артикул CAS Google Scholar
146.
Srzentic´, S. et al. Прогнозирующие генетические маркеры свертывания, воспаления и апоптоза при болезни Пертеса – сербский опыт. Eur. J. Pediatr. 174 , 1085–1092 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
147.
Чжэн, П., Ян, Т., Джу, Л., Цзян, Б. и Лу, Ю. Эпигенетика при болезни Легга-Кальве-Пертеса: исследование глобального метилирования ДНК. J. Int. Med. Res. 43 , 758–764 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
148.
Меткалф, Д., Ван Дейк, С., Парсонс, Н., Кристенсен, К. и Перри, Д. С. Двойное исследование болезни Пертеса. Педиатрия 137 , e20153542 (2016).
Артикул Google Scholar
149.
Knoop, J. et al. Идентификация фенотипов с различными клиническими исходами при остеоартрите коленного сустава: данные инициативы по остеоартриту. Arthritis Care Res. 63 , 1535–1542 (2011).
Артикул Google Scholar
150.
Dell’Isola, A., Allan, R., Smith, S. L., Marreiros, S. S. P. & Steultjens, M. Идентификация клинических фенотипов при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet. Disord. 17 , 425 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
151.
Краус, В. Б., Бланко, Ф. Дж., Энглунд, М., Карсдал, М. А. и Ломандер, Л. С. Призывают к стандартизированным определениям остеоартрита и стратификации риска для клинических испытаний и клинического использования. Остеоартрит Хрящ 23 , 1233–1241 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
152.
Девеза, Л. А. и Лозер, Р. Ф. Остеоартрит – одно заболевание или совокупность многих? Ревматология 57 , (Доп.4) iv34 – iv42 (2017).
Google Scholar
153.
Хоффман, Дж. М., Криви, К. Э., Фрэнкс, А., О’Нил, Д. Г. и Промислоу, Д. Е. Л. Собака-компаньон как модель старения и смертности человека. Ячейка старения 13 , e12737 (2018).
Артикул CAS Google Scholar
154.
Murchison, E. P. et al. Геном трансмиссивного рака собаки раскрывает происхождение и историю древней клеточной линии. Наука 343 , 437–440 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
155.
Дингли, Д. и Новак, М. А. Биология рака: инфекционные опухолевые клетки. Nature 443 , 35–36 (2006).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
156.
Paoloni, M. et al.Проспективное молекулярное профилирование рака собак обеспечивает клинически значимую сравнительную модель для оценки исследований персонализированной медицины (PMed). PLoS ONE 9 , e
(2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
157.
Attur, M. et al. Повышенная экспрессия гена интерлейкина-1β в лейкоцитах периферической крови связана с усилением боли и прогнозирует риск прогрессирования симптоматического остеоартрита коленного сустава. Arthritis Rheum. 63 , 1908–1917 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
158.
Lotz, M. et al. Значение биомаркеров при остеоартрозе: текущее состояние и перспективы. Ann. Реум. Дис. 72 , 1756–1763 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
159.
de Bakker, E., Stroobants, V., VanDael, F., van Ryssen, B. & Meyer, E. Биомаркеры синовиальной жидкости собак для раннего выявления и мониторинга остеоартрита. Вет. Рек. 180 , 328–329 (2017).
Артикул Google Scholar
160.
Hay, C. W., Chu, Q., Budsberg, S. C., Clayton, M. K. & Johnson, K. A. Значения интерлейкина 6 в синовиальной жидкости, фактора некроза опухоли и оксида азота у собак с остеоартритом, вторичным по отношению к разрыву черепно-крестообразной связки. Am. J. Vet. Res. 58 , 1027–1032 (1997).
CAS PubMed Google Scholar
161.
Fujita, Y. et al. Прямые и косвенные маркеры метаболизма хряща в синовиальной жидкости, полученные от собак с дисплазией тазобедренного сустава, и корреляция с клиническими и рентгенологическими переменными. Am. J. Vet. Res. 66 , 2028–2033 (2005).
Артикул Google Scholar
162.
Рамирес, С. К., Молано, Р. Ф. С. и Кастаньо, Г. Дж. Вариабельность биомаркеров в модели остеоартрита тазобедренного сустава у собак. Хрящевой артроз 25 , S106 (2017).
Артикул Google Scholar
163.
Мессье, С. П., Лозер, Р. Ф., Гувер, Дж. Л., Сембл, Э. Л. и Уайз, К. М. Остеоартрит коленного сустава: влияние на походку, силу и гибкость. Arch. Phys. Med. Rehabil. 73 , 29–36 (1992).
CAS PubMed Google Scholar
164.
Muller, C. et al. Оценка приборов клинической метрологии у собак с остеоартритом. J. Vet. Междунар. Med. 30 , 836–846 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
165.
Brunner, H. I. et al. Здоровье детей с хроническим артритом: взаимосвязь различных показателей и качество отчетов родителей по доверенности. Arthritis Rheum. 51 , 763–773 (2004).
Артикул Google Scholar
166.
Уорден, В., Херли, А. К. и Волайсер, Л. Разработка и психометрическая оценка шкалы оценки боли при продвинутой деменции (PAINAD). J. Am. Med. Реж. Доц. 4 , 9–15 (2003).
Артикул Google Scholar
167.
Браун, Д.К., Бостон, Р., Койн, Дж. К. и Фаррар, Дж. Т. Новый подход к использованию животных в исследованиях боли: проверка краткого описания боли у собак при раке костей у собак. Pain Med. 10 , 133–142 (2009).
Артикул Google Scholar
168.
Браун, Д. К., Бостон, Р. К., Койн, Дж. К. и Фаррар, Дж. Т. Способность краткого анализа боли у собак определять реакцию на лечение у собак с остеоартритом. J. Am. Вет. Med. Доц. 233 , 1278–1283 (2008).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
169.
Walton, M. B., Cowderoy, E., Lascelles, D. & Innes, J. F. Оценка конструкции и валидности критериев для инструмента клинической метрологии «Ливерпульский остеоартрит у собак» (LOAD) и сравнение с двумя другими инструментами. PLoS ONE 8 , e58125 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
170.
Knazovicky, D., Tomas, A., Motsinger-Reif, A. & Lascelles, B. D. X. Первоначальная оценка ночного беспокойства на естественной модели боли при остеоартрите у собак. PeerJ 3 , e772 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
171.
Belshaw, Z., Asher, L. & Dean, R. S. Систематический обзор показателей результатов, представленных в клинических исследованиях остеоартрита собак. Вет. Surg. 45 , 480–487 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
172.
Sanchez-Bustinduy, M. et al. Сравнение кинематических переменных при определении хромоты, вызванной естественным разрывом черепной крестообразной связки у собак. Вет. Surg. 39 , 523–530 (2010).
Артикул Google Scholar
173.
Моро М., Люсье Б., Баллаз Л. и Тронси Э. Кинетические измерения походки для исследования остеоартрита у собак и кошек. банка. Вет. J. 55 , 1057–1065 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
174.
Rialland, P.и другие. Клиническая обоснованность результатов измерения боли при естественном остеоартрите собак. BMC Vet. Res. 8 , 162 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
175.
Lascelles, B. D. X. et al. Оценка активности монитора активности на основе цифрового акселерометра для измерения активности кошек. Вет. Анаэст. Анальг. 35 , 173–183 (2008).
Артикул Google Scholar
176.
Хансен, Б. Д., Ласселлес, Б. Д. X., Кин, Б. В., Адамс, А. К. и Томсон, А. Е. Оценка акселерометра для домашнего мониторинга спонтанной активности у собак. Am. J. Vet. Res. 68 , 468–475 (2007).
Артикул Google Scholar
177.
Lascelles, B. D. X. et al. Собачьи антитела против фактора роста нервов облегчают боль и улучшают подвижность и функции у собак с болью, связанной с дегенеративным заболеванием суставов. BMC Vet. Res. 11 , 101 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
178.
Брайли, Дж. Д., Уильямс, М. Д., Фрейре, М., Гриффит, Э. Х. и Ласселлес, Б. Д. X. Возможность и повторяемость холодового и механического количественного сенсорного тестирования у нормальных собак. Вет. J. 199 , 245–250 (2014).
Артикул Google Scholar
179.
Williams, M. D. et al. Возможность и воспроизводимость количественного теплового сенсорного тестирования у нормальных собак и собак с болью, связанной с остеоартритом задних конечностей. Вет. J. 199 , 63–67 (2014).
Артикул Google Scholar
180.
Кук, П. Ф., Брукс, А., Спивак, М. и Бернс, Г. С. Региональные мозговые активации у несдержанных собак в состоянии бодрствования. J. Vet. Behav. 16 , 104–112 (2016).
Артикул Google Scholar
181.
Бернс, Г. С., Брукс, А. и Спивак, М. Воспроизводимость и неоднородность неограниченных ответов FMRI собак в состоянии бодрствования. PLoS ONE 8 , e81698 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
182.
Arendt-Nielsen, L. et al. Связь между экспериментальными биомаркерами боли и серологическими маркерами у пациентов с различной степенью болезненного остеоартроза коленного сустава. Arthritis Rheumatol. 66 , 3317–3326 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
183.
Arendt-Nielsen, L. et al. Сенсибилизация у пациентов с болезненным остеоартрозом коленного сустава. Боль 149 , 573–581 (2010).
Артикул Google Scholar
184.
Rialland, P. et al. Связь между сенсибилизацией и поведением, связанным с болью, в экспериментальной модели остеоартрита у собак. Боль 155 , 2071–2079 (2014).
Артикул Google Scholar
185.
Knazovicky, D. et al. Широко распространенная соматосенсорная чувствительность в естественных моделях остеоартрита у собак. Боль 157 , 1325–1332 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
186.
Томас А., Марселлин-Литтл Д.J., Roe, S.C., Motsinger-Reif, A. & Lascelles, B. D. X. Взаимосвязь между механическими порогами и использованием конечностей у собак с болью, связанной с тазобедренным суставом, связанной с ОА, и модулирующими эффектами облегчения боли от полной замены тазобедренного сустава на механические пороги. Вет. Surg. 43 , 542–548 (2014).
Артикул Google Scholar
187.
Aranda-Villalobos, P. et al. Нормализация широко распространенной гиперчувствительности к боли при надавливании после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава связана с клиническими и функциональными улучшениями. Arthritis Rheum. 65 , 1262–1270 (2013).
Артикул Google Scholar
188.
Браун, Д. К. Резинифератоксин: эволюция «молекулярного скальпеля» для облегчения хронической боли. Pharmaceuticals (Базель) 9, E47 (2016).
Google Scholar
189.
Moreau, M. et al. Апостериорное сравнение моделей естественной и хирургической дестабилизации остеоартрита собак. Biomed. Res. Int. 2013 , 180453 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
190.
Hooijmans, C. R., Leenaars, M. & Ritskes-Hoitinga, M. Контрольный список публикаций, являющийся золотым стандартом, для повышения качества исследований на животных, для полной интеграции трех принципов и для повышения возможности систематических обзоров. Альтерн. Лаборатория. Anim. 38 , 167–182 (2010).
CAS PubMed Google Scholar
191.
Sanga, P. et al. Эффективность, безопасность и переносимость фулранумаба, антитела против фактора роста нервов, при лечении пациентов с умеренной и тяжелой болью при остеоартрите. Боль 154 , 1910–1919 (2013).
Артикул CAS Google Scholar
192.
Yu, L.P. et al. Уменьшение тяжести остеоартроза собак путем профилактического лечения пероральным доксициклином. Arthritis Rheum. 35 , 1150–1159 (1992).
Артикул Google Scholar
193.
Moreau, M. et al. Эффективность ликофелона у собак с клиническим остеоартритом. Вет. Рек. 160 , 584–588 (2007).
Артикул CAS Google Scholar
194.
Иадарола, М. Дж., Сапио, М. Р., Райтель, С. Дж., Маннес, А. Дж. И Браун, Д. С. Долгосрочное облегчение боли при остеоартрите собак путем однократной внутрисуставной инъекции резинифератоксина, мощного агониста TRPV1. Боль 159 , 2105–2114 (2018).
Артикул CAS Google Scholar
195.
Raynauld, J.-P. и другие. Защитные эффекты ликофелона, ингибитора 5-липоксигеназы и циклооксигеназы, по сравнению с напроксеном на потерю хряща при остеоартрите коленного сустава: первое многоцентровое клиническое испытание с использованием количественной МРТ. Ann. Реум. Дис. 68 , 938–947 (2009).
Артикул CAS Google Scholar
196.
Brandt, K. D. et al. Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартрита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Arthritis Rheum. 52 , 2015–2025 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
197.
Arrich, J. et al. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ 172 , 1039–1043 (2005).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
198.
Carapeba, G.O.L. et al. Внутрисуставная гиалуроновая кислота по сравнению с традиционным консервативным лечением у собак с остеоартритом, связанным с дисплазией тазобедренного сустава. Evid. На основе дополнения. Альтернат. Med. 2016 , 2076921 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
199.
Кристон-Пал, Э. и другие. Характеристика и терапевтическое применение мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани собак для лечения остеоартрита локтевого сустава. банка. J. Vet. Res. 81 , 73–78 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
200.
Vilar, J. M. et al. Оценка эффекта внутрисуставной инъекции аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, у собак с остеоартритом с использованием двойного слепого анализа силовой платформы. BMC Vet. Res. 10 , 143 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
201.
Аллен М. Дж. Усовершенствования в области тотального эндопротезирования суставов у мелких животных. J. Small Anim. Практик. 53 , 495–506 (2012).
Артикул CAS Google Scholar
202.
Skurla, C.P. et al. Оценка собаки как модели для полной замены тазобедренного сустава человека.Анализ 38 цементированных бедренных компонентов собак, извлеченных при вскрытии. J. Bone Joint Surg. Br. 87 , 120–127 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
203.
Clarke, I.C. et al. Разработка замены керамической поверхности бедра. Экспериментальная модель Сиалона. Biomater. Med. Устройства Artif. Органы 7 , 111–126 (1979).
Артикул CAS Google Scholar
204.
Harris, W. H. & Jasty, M. Врастание кости в пористые покрытые оболочкой заменители вертлужной впадины собаки: влияние размера пор, аппозиции и вывиха. Бедро 1985 , 214–234 (1985).
Google Scholar
205.
Jasty, M. et al. Нецементированные компоненты с пористым покрытием при экспериментальной тотальной артропластике тазобедренного сустава у собак. Влияние покрытий из фосфата кальция с плазменным напылением на врастание костей. Clin. Ортоп. Relat.Res. 280 , 300–309 (1992).
Google Scholar
206.
Ким, Ю. Х., Ким, Дж. С., Парк, Дж. В. и Джу, Дж. Х. Сравнение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с цементом и без него у пациентов моложе 50 лет: результаты для 18 лет. J. Bone Joint Surg. Br. 93 , 449–455 (2011).
Артикул CAS Google Scholar
207.
Джонстон С.А., Маклафлин Р.М. и Будсберг С.С. Нехирургическое лечение остеоартрита у собак. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 38 , 1449–1470 (2008).
Артикул Google Scholar
208.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Остеоартроз: уход и лечение. NICE.org.uk https://www.nice.org.uk/guidance/cg177/resources/osteoarthritis-care-and-management-pdf-35109757272517 (2014).
209.
Боуэн, А. и Касадевалл, А. Растущее неравенство между затратами ресурсов и результатами, измеряемыми по определенным результатам в области здравоохранения, в биомедицинских исследованиях. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , 11335–11340 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
210.
Klinck, M. P. et al. Трансляционная оценка боли. Боль 158 , 1633–1646 (2017).
Артикул Google Scholar
9002 211.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Остеоартрит: структурные конечные точки для разработки лекарств, устройств и биологических продуктов для руководства по лечению для промышленности. FDA.gov http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceCmplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm071577.pdf (2018).
212.
Eitner, A., Hofmann, G.O. & Schaible, H.-G. Механизмы остеоартрозной боли. исследования на людях и экспериментальных моделях. Передний. Мол. Neurosci. 10 , 349 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
213.
Ханнан, М. Т., Фелсон, Д. Т. и Пинкус, Т. Анализ несоответствия между рентгенологическими изменениями и болью в колене при остеоартрите колена. J. Rheumatol. 27 , 1513–1517 (2000).
CAS PubMed Google Scholar
214.
Gordon, W. J. et al. Взаимосвязь между функцией конечностей и рентгенологическим остеоартрозом у собак с коленным остеоартрозом. Вет. Surg. 32 , 451–454 (2003).
Артикул Google Scholar
215.
Уолш К. Управление хронической болью у собак и кошек. На Прак. 38 , 155–165 (2016).
Артикул Google Scholar
216.
Конаган, П. Г. Параллельная эволюция фенотипов ОА и методов лечения. Nat. Rev. Rheumatol. 9 , 68–70 (2013).
Артикул Google Scholar
217.
Бирма-Зейнстра, С. М. и Верхаген, А. П. Субпопуляции остеоартрита и их значение для дизайна клинических испытаний. Arthritis Res. Ther. 13 , 213 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
218.
Гермази А., Ремер Ф. В., Хауген И. К., Крема М. Д. и Хаяси Д.Полуколичественная оценка патологии суставов при остеоартрозе на основе МРТ. Nat. Rev. Rheumatol. 9 , 236–251 (2013).
Артикул Google Scholar
219.
Felson, D. T. et al. Корреляция развития боли в коленях с увеличением поражения костного мозга на магнитно-резонансной томографии. Arthritis Rheum. 56 , 2986–2992 (2007).
Артикул Google Scholar
220.
Neogi, T. Структурные корреляты боли при остеоартрите. Clin. Exp. Ревматол. 35 (Приложение 107), 75–78 (2017).
Google Scholar
221.
Winegardner, K. R., Scrivani, P. V., Krotscheck, U. & Todhunter, R.J. Магнитно-резонансная томография субсуставных поражений костного мозга у собак с хромотой коленных суставов. Вет. Радиол. Ультразвук 48 , 312–317 (2007).
Артикул Google Scholar
222.
Olive, J., d’Anjou, M.-A., Cabassu, J., Chailleux, N. & Blond, L. Быстрая предоперационная магнитно-резонансная томография разрывов мениска и сопутствующих поражений субхондрального костного мозга. Исследование собак с естественным разрывом черепной крестообразной связки. Вет. Комп. Ортоп. Traumatol. 27 , 1–7 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
223.
Будсберг, С. К., Торрес, Б. Т., Кляйне, С. А., Сандберг, Г.С. и Бержески, А. К. Недостаточная эффективность трамадола гидрохлорида для лечения боли и дисфункции суставов у собак с хроническим остеоартритом. J. Am. Вет. Med. Доц. 252 , 427–432 (2018).
Артикул CAS Google Scholar
224.
Forster, K. E. et al. Осложнения и оценка владельцем тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у собак: многоцентровое интернет-исследование. Вет. Surg. 41 , 545–550 (2012).
Артикул Google Scholar
225.
Cook, J. L. et al. Предлагаемые определения и критерии для представления сроков, результатов и осложнений для клинических ортопедических исследований в ветеринарии. Вет. Surg. 39 , 905–908 (2010).
Артикул Google Scholar
226.
Такашима, Г. и Дэй, М. Определение программы «Единое здоровье» и связь человека и животного-компаньона. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 11 , 11110–11120 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
227.
Сондерс, Л.З. Вирхов Вклад в ветеринарию: тогда прославленный, ныне забытый. Вет. Патол. 37 , 199–207 (2000).
Артикул CAS Google Scholar
228.
Кэссиди, А. в Исследование междисциплинарного сотрудничества: теория и практика в разных дисциплинах (ред. Фрикель С., Альберт М. и Прейнсак Б.) 213–236 (Rutgers Univ. Press, 2016).
229.
Little, D. et al. Функциональные показатели исходов на хирургической модели остеоартроза тазобедренного сустава у собак. J. Exp. Ортоп. 3 , 17 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
230.
Конземиус М. и Вандервурт Дж. Полная замена сустава у собаки. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 35 , 1213–1231 (2005).
Артикул Google Scholar
231.
Lascelles, B. D. X. et al. Оценка функционального результата после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава BFX с использованием чувствительного к давлению прохода. Вет. Surg. 39 , 71–77 (2010).
Артикул Google Scholar
232.
Доу К., Мишель К. Э., Лав М. и Браун Д. С. Оценка оптимального интервала выборки для мониторинга активности у собак-компаньонов. Am. J. Vet. Res. 70 , 444–448 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
233.
Воган, Л.С. История хирургии крестообразных связок собак с 1952 по 2005 год. Вет. Комп. Ортоп. Traumatol. 23 , 379–384 (2010).
Артикул CAS Google Scholar
234.
Slocum, B. & Slocum, T. D. Остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости для восстановления разрыва черепной крестообразной связки у собаки. Вет. Clin. North Am. Small Anim. Практик. 23 , 777–795 (1993).
Артикул CAS Google Scholar
235.
Murawski, C. D., van Eck, C. F., Irrgang, J.Дж., Ташман, С. и Фу, Ф. Х. Оперативное лечение первичного разрыва передней крестообразной связки у взрослых. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 96 , 685–694 (2014).
Артикул Google Scholar
Текущие варианты лечения остеоартрита собак
^{Внутрисуставная игла для тазобедренного сустава. Совместная жидкость в ступице иглы указывает на правильное размещение.}
Дэвид Дайкус, DVM, MS, CCRP, DACVS-SA, выполняет задание.Он хочет помочь своим коллегам-ветеринарам понять, что лечение остеоартрита собак (ОА) – это не просто назначение болеутоляющих и противовоспалительных средств и отправка пациентов в путь. Вместо этого, по его словам, лечение этого хронического болезненного состояния требует многостороннего подхода, ориентированного на конкретного пациента.
СВЯЗАННЫЙ:
Золотой стандарт для лечения остеоартрита собак
НОВОСТИ ПРОДУКТА: Доступен новый препарат для лечения остеоартрита собак
«В конце концов, все дело в том, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, чтобы они может оставаться активным, увеличивать диапазон движений и поддерживать тощую массу тела », – сказал д-р.Дайкус, штатный хирург-ортопед в группе ветеринарной ортопедии и спортивной медицины в Аннаполис-Джанкшен, штат Мэриленд, и соучредитель / содиректор Института ветеринарной спортивной медицины и реабилитации. «Если нашим пациентам неудобно, они не будут активными». По его словам, бездействие приводит к увеличению веса, скованности и потере диапазона движений.
Но этот порочный круг можно разорвать с помощью нескольких существующих и новых методов лечения. Американский ветеринарный врач ^® поговорил с доктором.Дайкус о современных передовых методах управления OA.
Как вы в целом подходите к пациенту с ОА?
Дэвид Дайкус, DVM, MS, CCRP, DACVS-SA: У людей с ОА большая часть скованности, болезненности и боли возникает из-за потери диапазона движений, и я думаю, что то же самое, вероятно, относится к собакам. . Если мы сможем поддерживать максимально возможный диапазон движений и выполнять их ежедневно, у них будет меньше скованности и больше комфорта.
Раньше мы прописывали противовоспалительное средство и больше ничего не могли сделать.В последнее десятилетие или около того возникла концепция мультимодального лечения, идея о том, что противовоспалительные средства можно комбинировать с другими методами для лучшего лечения этого состояния.
Мы должны подходить к OA со всех сторон, чтобы конечная цель – поддерживать комфорт и ежедневные упражнения для собаки. Владельцы не хотят думать, что они причиняют вред своим питомцам, поэтому наша задача – обеспечить им комфортное пребывание и выполнять упражнения, чтобы поддерживать диапазон движений и, в идеале, как можно лучше минимизировать или замедлить прогрессирование болезни.И упражнения не означают выходить на задний двор и гоняться за белками. Это означает выход на улицу и прогулки. В идеале, большинство собак должны иметь возможность комфортно совершать не менее двух 20-минутных прогулок на поводке по ровной поверхности каждый день. Как только они смогут это сделать, небо станет пределом с точки зрения времени, расстояния, местности и высоты.
Чтобы достичь такого уровня комфорта, мы комбинируем различные методы, обычно начиная с обезболивания.
Оценка и лечение боли
Как вы справляетесь с их болью?
Как и у людей, у собак с ОА бывают периоды относительного спокойствия, а затем периоды обострений, во время которых клинические признаки резко обостряются.Именно в периоды затишья у нас есть «базовый [управленческий] подход». Сюда входят добавки для суставов, такие как глюкозамин, хондроитин и омега-3 жирные кислоты. Однако наиболее важным аспектом базового подхода является ежедневная физическая нагрузка и поддержание мышечной массы тела. Если пациент с ОА отклоняется от исходного уровня, это может указывать на обострение. Когда это происходит, мы делаем шаг назад и спрашиваем себя, что мы можем сделать, чтобы обуздать обострение, чтобы пациент мог вернуться к исходному состоянию.Во время обострения боли и дискомфорта усиливаются, поэтому шаг 1 поможет вам контролировать ситуацию.
Мы можем начать с фармацевтических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но цель состоит в том, чтобы использовать их в минимальных дозах и как можно реже. Это означает использование НПВП в течение 10–14 дней на ранних этапах ОА, зная, что в какой-то момент в будущем пациенту может потребоваться ежедневная поддержка НПВП. Как профессия, мы должны отказаться от предложения только противовоспалительных и опиоидных препаратов и думать, что мы больше ничего не можем сделать.
Другими фармацевтическими препаратами, которые можно рассматривать, являются опиоиды, такие как кодеин. Однако следует помнить, что опиоиды не предназначены для хронического употребления. Габапентин, амантадин и амитриптилин, среди прочего, можно рассматривать вместе с НПВП.
Прописываете ли вы трамадол для обезболивания?
Я отказался от трамадола из-за боли в суставах. Я думаю, что всегда были споры по поводу эффективности трамадола, без реальных клинических доказательств того, что он был полезен, и, похоже, сейчас существует консенсус, что он не очень хорошо помогает контролировать боль в суставах.В одном недавнем исследовании использовались как положительный, так и отрицательный контроль (плацебо), и было обнаружено, что не наблюдалось улучшения пиковой вертикальной силы или вертикального импульса у собак, принимавших трамадол, по сравнению с плацебо. ¹ Я думаю, что трамадол не является настоящим опиоидом и снимает боль, а скорее влияет на уровень серотонина. Таким образом, пациент может быть немного отстранен, но, вероятно, он все еще испытывает болезненные ощущения.
Эффективен ли графипрант?
Грапипрант (Galliprant; Elanco) представляет собой антагонист простагландиновых рецепторов, нацеленный на рецептор EP4, который участвует в возникновении боли и воспаления, связанных с ОА.Созданный только для собак, грапипрант может помочь животным, которые не переносили традиционные НПВП или не реагировали на них. Это также связано с меньшим количеством побочных эффектов со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Это может быть хорошим приемом для некоторых из тех пожилых пациентов, которые застряли между камнем и твердым пятном, потому что они не переносят традиционные противовоспалительные средства.
Как еще можно контролировать боль?
Есть много возможностей, помимо фармацевтики, чтобы сделать этих пациентов комфортными.Могут быть включены, например, другие агенты ОА, модифицирующие заболевание, такие как добавки для суставов с глюкозамином, хондроитином, омега-3 жирными кислотами и полисульфатированными гликозаминогликанами.
Дополнением к нашему мультимодальному подходу к лечению во время обострения является включение формальной физической реабилитации и внутрисуставных инъекций. Физическая реабилитация может использоваться для обеспечения активных мышечных сокращений при минимальной нагрузке на суставы. В этой ситуации мы можем позволить пациенту оставаться активным и, таким образом, поддерживать диапазон движений, одновременно работая, чтобы помочь контролировать боль.Реабилитационная терапия является отличным нефармацевтическим средством снятия боли и во многих случаях может помочь нам снизить дозу или частоту приема фармацевтических препаратов.
Внутрисуставные инъекции включают различные вещества, такие как стероиды, гиалуроновая кислота или регенеративные препараты (богатая тромбоцитами плазма [PRP] и / или мезенхимальные стволовые клетки). Внутрисуставные инъекции – это способ дальнейшего уменьшения воспалительной реакции более целенаправленным образом по сравнению с пероральными анальгетиками. Эти продукты могут достигать высокой концентрации непосредственно в суставе.
Когда они почувствуют себя комфортно, мы вернем их к исходному уровню. Важно помнить, что то, что работает во время одного обострения, может не сработать в следующем. Мы всегда должны развиваться и использовать мультимодальный, ориентированный на пациента подход, а не подход, основанный на поваренной книге.
Терапевтический ультразвук можно использовать перед началом сеанса реабилитации, чтобы разогреть ткани и облегчить их растяжение.
Реабилитационная терапия
Как включить реабилитацию в план лечения?
Мануальные методы лечения, такие как упражнения на растяжку и диапазон движений, могут помочь на начальных этапах реабилитации, когда пациенты все еще испытывают болезненные ощущения.Кроме того, мы можем добавить криотерапию и теплую упаковку в различных ситуациях, чтобы еще больше облегчить наши мануальные методы лечения.
В дополнение к мануальной терапии на начальном этапе можно использовать лечебные упражнения, чтобы помочь с равновесием и проприоцепцией. Эти упражнения могут включать в себя воблер, арахисовые шары и балансирующие мячи. Когда пациент почувствует себя комфортно, мы можем использовать лечебные упражнения для увеличения силы мышц и повышения выносливости. Этого можно достичь с помощью шестов кавалетти, упражнений сидя-стоя, танцевальных упражнений и многого другого.
Терапевтические методы, такие как электрическая стимуляция, ударная волна и лазерная терапия, могут помочь минимизировать воспаление, изменить кровоток и помочь в заживлении тканей, а также помочь решить некоторые компенсаторные проблемы, которые возникают, когда пациент не нагружает сустав должным образом. Мы также можем использовать терапевтический ультразвук, чтобы согреть ткани или облегчить растяжение и помочь с растяжимостью и растяжимостью некоторых из этих мягких тканей, чтобы переориентировать фибриллы коллагена, а также помочь при периартикулярном фиброзе.
Подводная беговая дорожка хороша тем, что более высокий уровень воды снимает нагрузку с суставов. Если мы возьмем уровень воды до уровня большого вертела у 100-фунтовой собаки, например, эта собака будет чувствовать себя так, как будто она весит 38 фунтов. Таким образом, она может ходить в нормальном темпе, начиная с примерно 7-10 минут, и вся эта нагрузка снимается с суставов, но собаке все равно приходится активно сокращать мышцы.
Когда боль под контролем, мы можем начать понижать уровень воды, чтобы сделать упражнение более сложным.Это поможет нарастить мышцы, а также поможет сохранить диапазон движений в суставах и продолжить улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы и выносливости.
Насколько похожи реабилитация в медицине и ветеринарии?
Многое из того, что мы знаем о ветеринарной реабилитации, было получено в результате реабилитации людей. Когда люди идут на физиотерапию, они делают упражнения в лечебном учреждении, а затем им дается «домашнее задание», чтобы развить то, что они начали. Таким образом, когда они вернутся на объект, они смогут продолжить продвижение.
То же самое и в ветеринарии. Один или два раза в неделю мы будем проводить формальные реабилитационные занятия с опытным терапевтом, а также составим план упражнений на дому. Я говорю владельцам, что план реабилитации состоит из двух частей: та, где вы приходите, и ваш питомец проходит формальные сеансы, а затем каждый день вы будете выполнять домашнее задание, чтобы, когда ваша собака вернется, мы сможем продвинуть нашу реабилитацию. строить планы.
Основой физической реабилитации является домашний план упражнений, а стержнем этого плана являются ходьба, ходьба, ходьба.Как только питомец станет лучше и комфортнее, мы можем начать добавлять неровную местность, уклоны и спуски, а также лестницы, в зависимости от того, чего мы пытаемся достичь.
Регенеративная медицина
Не могли бы вы немного рассказать о регенеративной медицине при ОА? Что это такое?
Регенеративная медицина – это широкая междисциплинарная область, которая включает любой тип биопрепаратов, направленных на восстановление, замену и / или регенерацию тканей.Общая цель – уменьшить боль и воспаление и улучшить заживление поврежденных тканей. Регенеративная медицина при ОА обычно включает PRP или комбинацию стволовых клеток и PRP.
Мы много знаем о регенеративной медицине, и еще больше мы не знаем. Самое большое заблуждение состоит в том, что люди думают, что мы создаем новую ткань или выращиваем новый хрящ, а это определенно не так. Мы не берем 12-летнюю собаку с конечной стадией ОА локтя и не вводим стволовые клетки или PRP и внезапно растущий новый хрящ.Что мы делаем, так это переносим очень высокую концентрацию факторов роста и противовоспалительных средств в область относительно слабого заживления тканей в надежде, что мы сможем уменьшить воспалительную реакцию.
Откуда берутся стволовые клетки и PRP?
Для PRP мы собираем образец крови, который обрабатывается с помощью машины, которая создает раствор с более высокой концентрацией тромбоцитов и удаляет эритроциты и определенные белые кровяные тельца. Внутри тромбоцитов находятся альфа-гранулы, которые содержат богатый источник факторов роста и противовоспалительных медиаторов.Подумайте, когда вы порезаетесь. В ране образуется сгусток, и внутри этого сгустка тромбоциты содержат эти альфа-гранулы, которые выделяют различные факторы роста, а также цитокины. Эти цитокины способны привлекать репаративные клетки в область поврежденной ткани. Сгусток также обеспечивает каркас, к которому клетки прикрепляются для облегчения восстановления. Мы используем PRP в аналогичной функции.
Стволовые клетки обычно получают из собственного жира или костного мозга пациента. Ткань можно либо отправить в лабораторию для выделения и культивирования стволовых клеток, либо ткань можно обработать на месте.Следует отметить, что выделенные стволовые клетки должны обладать уникальными характеристиками, которые должны быть идентифицированы и охарактеризованы лабораторией, обрабатывающей клетки; это создаст гомогенную популяцию стволовых клеток. Ткань, которая обрабатывается на предприятии, создает то, что называется либо стромальной сосудистой фракцией (SVF) для жира, либо концентратом аспирата костного мозга (BMAC), который представляет собой гетерогенную популяцию клеток с предположением, что некоторая часть SVF / BMAC содержит стволовые клетки. но фактическое количество стволовых клеток неизвестно.Стволовые клетки в первую очередь обеспечивают трофическую поддержку, помогая уменьшить повреждение тканей, способствуя неоваскуляризации, подавляя фиброз и помогая рекрутировать резидентные клетки в регионе для восстановления тканей. Когда стволовые клетки используются с PRP, PRP создает основу для прикрепления клеток, что теоретически может иметь более благоприятный эффект, чем использование любого из них по отдельности.
Какие исследования проводились в области регенеративной медицины?
Когда пациенты, будь то люди или животные, знакомятся с какой-либо новой концепцией, наша первая задача – не причинять вреда.Доказано, что при правильном использовании и PRP, и стволовые клетки безопасны с минимальными побочными эффектами или вообще без них. Помимо безопасности, нам также необходимо доверять системам, используемым для обработки, чтобы гарантировать, что мы доставляем нашим пациентам то, что мы думаем о себе. Для этого необходимо пройти валидацию систем. Тем не менее, мы должны проявлять осторожность при использовании слова «подтверждено», потому что существует множество факторов между пациентами и внутри них, которые могут изменить функцию, количество и сбор тромбоцитов и стволовых клеток.Кроме того, на то, что производится, могут влиять различные методы сбора и обработки. Текущая работа была завершена с PRP, чтобы показать, что машины, используемые для обработки, могут обеспечивать воспроизводимые результаты. ^2,3 На сегодняшний день нет опубликованной информации о внутренней переработке SVF / BMAC. Опять же, переменные между пациентами и внутри пациента сделают эту задачу сложной, если не невозможной, стандартизовать.
После того, как системы отмечены как повторяющиеся, нам нужно определить, что мы хотим в продукте, какую дозу и как часто ее нужно вводить, и нам нужно доказать эффективность с помощью многоцентровых слепых плацебо-контролируемых исследований с объективным результатом. меры и соответствующая статистическая мощность для обнаружения различий.
Интересно то, что многие трансляционные исследования с использованием регенеративной медицины для применения на людях проводились на животных моделях, часто с использованием собак. ⁴ Проблема в том, что многие из этих исследований публикуются в человеческих журналах; они не будут появляться в нашей ветеринарной литературе, поэтому мы не обязательно узнаем о них. Тем не менее, следует проявлять особую осторожность при оценке этих исследований, поскольку контролируемые повреждения тканей не всегда соответствуют спонтанным повреждениям, наблюдаемым клинически.Кроме того, хотя стволовые клетки у разных видов похожи, есть некоторые ключевые различия. Это подчеркивает необходимость осторожности, чтобы окончательные выводы о дифференцировке собачьих стволовых клеток, основанные на литературе других видов, не делались независимо от источника ткани.
Что вы посоветуете ветеринарам по регенеративной медицине?
Владельцы домашних животных спрашивают о некоторых из этих минимально инвазивных нефармакологических подходов к лечению ОА, и мы должны быть готовы предоставить им соответствующую информацию и реалистичные ожидания.Некоторые люди прыгают головой вперед, но мы на самом деле только намочили пальцы ног с помощью регенеративных методов лечения в ветеринарии, и есть ряд вещей, которые нам необходимо оценить, чтобы определить, как использовать эти методы лечения надлежащим образом. При ОА, например, в зависимости от уровня имеющихся изменений пациенту может потребоваться определенный тип PRP или терапии стволовыми клетками. Следует ли использовать все продукты одинаково или мы должны использовать более ориентированный на пациента подход? Сколько инъекций мы делаем и как часто? Когда мы используем только PRP или стволовые клетки, а когда их объединяем? Еще предстоит проделать большую работу, чтобы определить, как мы можем наилучшим образом использовать регенеративную терапию для улучшения ухода за пациентами, но я думаю, что это многообещающая технология, которая показывает некоторые преимущества при правильном использовании.
Другие новые методы лечения
Какие еще виды лечения находятся на горизонте?
Я думаю, что в будущем произойдет переход к более молекулярной терапии, вместо того, чтобы давать лекарства, которые блокируют весь путь. Мы видели начало этого в ветеринарии с разработкой терапии моноклональными антителами, направленными против фактора роста нервов. Было показано, что у людей фактор роста нервов является значительным источником боли и воспаления, связанных с ОА.Результаты клинических испытаний показали облегчение боли при ОА примерно на 4 недели у собак и 7 дней у кошек. Первоначально он был разработан компанией Nexvet Biopharma, которую приобрела Zoetis. С момента приобретения Zoetis мы больше не слышали об этой многообещающей технологии.
Я также работаю над клиническим испытанием использования терапии направленным импульсным электромагнитным полем (ИЭМП) для лечения ОА.
Что это?
Таргетная терапия PEMF, одобренная FDA для использования у людей, подает на ткани целевой импульс электрического тока.Первоначально многие компании думали, что нужен мощный магнит или что «чем больше, тем лучше», что, как мы теперь знаем, не так. Мы знаем с 1970-х годов, что маломощный PEMF может помочь в заживлении костей, а также уменьшить воспаление. Хотя точные механизмы действия неизвестны, основная мысль заключается в связывании кальция и кальмодулина с помощью PEMF, что естественным образом инициирует противовоспалительный каскад. Это достигается за счет производства оксида азота, который является основной противовоспалительной молекулой, которая помогает уменьшить боль, улучшить кровоток и уменьшить отек.Это было слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием объективных критериев оценки результатов. Мы все еще ждем первых результатов, чтобы определить, было ли замечено различие.
Каталожные номера:
Budsberg SC, Torres BT, Kleine SA, Sandberg SA, Berjeski AK. Недостаточная эффективность трамадола гидрохлорида для лечения боли и дисфункции суставов у собак с хроническим остеоартритом. J Am Vet Med Assoc. 2018; 252 (4): 427-432. DOI: 10.2460 / javma.252.4.427.
Карр Б.Дж., Канапп С.О. младший, Мейсон Д.Р., Кокс С., Гесс Т. Плазменные системы, обогащенные тромбоцитами для собак: перспективный анализ. Front Vet Sci. 2016; 2: 73. DOI: 10.3389 / fvets.2015.00073.
Франклин С.П., Гарнер Британская Колумбия, Кук Дж. Л.. Характеристики обогащенной тромбоцитами плазмы собак, приготовленной с использованием пяти имеющихся в продаже систем. Am J Vet Res. 2015; 76 (9): 822-827. DOI: 10.2460 / ajvr.76.9.822.
Bozynski CC, Stanard JP, Smith P, et al. Неотложная помощь при травмах передней крестообразной связки с использованием новых моделей собак. J Коленная хирургия. 2016; 29 (7): 594-603. DOI: 10.1055 / с-0035-1570115.
Преимущества ранней диагностики и лечения остеоартрита у собак
СКАЧАТЬ PDF
У миллионов собак ежегодно развивается болезненный остеоартрит (ОА). Часто страдают собаки с ожирением, собаки крупных и гигантских пород, а также собаки среднего и пожилого возраста. Однако самый высокий риск возникает у собак с врожденными патологиями, затрагивающими их бедра, локти и плечи, или ортопедическими травмами, такими как разрывы связок и повторяющиеся нагрузки.
«Кость на кости» точно описывает наихудший сценарий прогрессирующего заболевания суставов. По мере нарастания тяжести ОА вызывает перетирающую хроническую боль, которая проявляется, когда собаки изо всех сил пытаются встать, ходят с очевидной жесткостью, не хотят бегать и играть или вздрагивают, когда вы гладите их в чувствительной воспаленной области.
Целью лечения собак с ОА является замедление разрушения хряща, который обычно служит для смягчения суставов и защиты костей суставов.Хрящ позволяет суставу плавно двигаться во всем диапазоне движений. Называемый дегенеративным заболеванием суставов, остеоартроз может стать изнурительным до такой степени, что может быть рекомендована эвтаназия собакам, качество жизни которых серьезно ухудшено.
«Идея состоит в том, чтобы поймать ОА до того, как он станет тяжелым, и попытаться остановить его прогрессирование», – говорит Джозеф Дж. Вакшлаг, DVM, доктор философии, DACVN, DACVSMR, профессор клинического питания, ветеринарной спортивной медицины и реабилитации Корнельского университета.«Во-первых, когда собака имеет лишний вес, мы работаем над похудением с целью достижения идеальной формы тела. Перенос лишнего веса на поврежденные суставы не только болезнен для собаки, но и может ускорить процесс дегенерации хряща. Мы также рекомендуем кормить собак из группы риска рационом, обогащенным длинноцепочечными жирными кислотами, такими как омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира, чтобы замедлить прогрессирование ОА ».
Хотя OA неизлечимо, ветеринары обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление, и могут добавлять обезболивающие по мере необходимости.Добавки для суставов с глюкозамином и хондроитином могут быть рекомендованы для поддержания целостности хряща, ускорения заживления и увеличения удержания воды в хряще, чтобы обеспечить большую амортизацию суставов.
Доктор Вакшлаг, исследователь исследования по оценке эффективности масла каннабидиола (CBD) при лечении собак с ОА, отмечает, что собаки в клиническом испытании показали значительное уменьшение боли и значительное увеличение активности. Результаты показали, что нутрицевтики из конопли, такие как масло CBD, однажды могут быть использованы терапевтически в ветеринарии для уменьшения боли при ОА.(См. «Чистые положительные результаты клинических испытаний масла CBD у собак с остеоартритом» на стр. 6)
«Есть несколько обезболивающих, которые доказали свою эффективность при лечении ОА», – говорит д-р Вакшлаг. «Некоторые из них используются регулярно с переменным успехом. Для собак действительно мало вариантов, которые не включают седативный эффект и инъекции. Вот почему масло CBD может предложить жизнеспособную и широко признанную альтернативу в ближайшем будущем ».
Остеоартрит может быть уже тяжелым и приводить к инвалидности, когда он распознан, так как это заболевание сложно подобрать на ранних стадиях.Отчасти это связано с тем, что собаки склонны к стойкости и обычно скрывают свою боль. Так был случай, когда у красивой суки акиты по имени Анна была обнаружена тяжелая дисплазия тазобедренного сустава.
Ее владелец, доктор Стерлинг Милтон, врач скорой помощи из Нового Орлеана, только начинал заниматься разведением акит, когда купил ее. Анна стала его первой собакой, завоевавшей титул выставочного чемпиона. «Она была феноменальным игроком на ринге», – говорит он. «Когда судья просил проводников еще раз погулять с собаками, Анна всегда побеждала.”
Рентгенограммы, сделанные для медицинского освидетельствования Анны, показали, что у нее серьезная диспластика, хотя в остальном не было никаких признаков полигенного заболевания. Дисплазия тазобедренного сустава – это заболевание, которое возникает, когда шарнир и впадина тазобедренного сустава не подходят друг к другу должным образом. Нормальные бедра оцениваются как “отлично”, “хорошо” или “удовлетворительно”, но те, которые получают пограничные, легкие, средние или тяжелые оценки, не проходят.
«Анна была довольно мускулистой, и ее тело, казалось, маскировало дисплазию, удерживая все на месте», – сказал д-р.- говорит Милтон. «Мне сказали, что она, вероятно, станет калекой в 4 года. Она никогда не падала, хотя в конце жизни она двигалась медленнее и не так много бегала. Она никогда не вела себя так, как будто ей было больно, но я уверен, что у нее был остеоартрит. Она умерла в 13 лет ».
Ветеринар Анны, Трейтон «Джей» Диггс, врач-терапевт из клиники All Star Animal Clinic в Новом Орлеане, говорит: «Мы справились с дисплазией Анны в надежде отсрочить начало тяжелого болезненного остеоартрита. Анна хорошо себя чувствовала на добавках для суставов и на диете, богатой омега-3 жирными кислотами, и ее владелец дал ей лососевое масло.”
Доктор Диггс рекомендует владельцам пород, предрасположенных к развитию ОА или подозревающих, что у их собаки ОА, как можно скорее сделать рентгенограммы суставов. «Рентгенограммы пораженных суставов позволяют вашему ветеринару исключить другие состояния с аналогичными признаками. Также здесь представлена информация о степени повреждения сустава. Также важен полный медицинский осмотр, который включает пальпацию суставов собаки и оценку диапазона движений », – говорит он.
В своей ветеринарной практике д-р.Диггс часто обследует рабочих собак, охотничьих собак, а также крупных и гигантских пород с остеоартрозом из-за износа их суставов. Не все пациенты – собаки старшего возраста. «Недавно я сделал операцию на плече по поводу рассекающего остеохондрита у 10-месячного щенка лабрадора ретривера», – говорит он. «Это обычно предрасположенное к породе воспалительное состояние, при котором больной хрящ отделяется от подлежащей кости, оставляя оголенный участок кости, который вызывает боль».
Щенок, вероятно, в будущем станет пациентом с остеоартрозом.«В течение всей жизни собаки мы будем управлять этим заболеванием с помощью добавок для суставов, нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих по мере необходимости», – говорит д-р Диггс.
«Первый признак, который владельцы обычно замечают у пораженных собак, – это раздражительность из-за боли и воспаления в суставе», – добавляет д-р Диггс. «Собаки, получившие травмы в результате занятий спортом, обычно быстрее восстанавливаются, если их кормить питательным высококачественным кормом для собак, содержащим омега-3 жирные кислоты, которые питают суставы».

Медики разработали многочисленные методы борьбы с подагрой, но можно вывести мочевую кислоту из суставов народными средствами. Добиться положительного результата позволит ранняя диагностика болезни, поэтому при появлении признаков патологии следует разу обращаться к специалистам.

Освобождение организма от уратов требует комплексного подхода — сочетания лекарств, диеты и упражнений. Хорошим подспорьем в избавлении от патологии также являются простые способы народной медицины с применением продуктов и трав, выводящих шлаки из организма. Условие достижения стойкой ремиссии — дисциплинированное соблюдение всех предписаний врача.

Физическая активность, соответствующая возрасту и состоянию здоровья, оказывает благотворное влияние на организм. Она активизирует обмен веществ, укрепляет связки, делает сухожилия эластичными, улучшает состояние костей и возвращает подвижность суставным структурам. Основным результатом занятий лечебной физкультурой должно стать удаление из организма избытков мочевой кислоты.

Рекомендуемая при подагре диета №6 исключает переедание и употребление вредных продуктов, что способствует плавному снижению веса. Нельзя прибегать к изнуряющим диетам, которые усиливают синтез мочевой кислоты в организме и могут спровоцировать рецидив подагрического артрита.

В составе жидкости при подагре обязательно должны быть щелочные минеральные воды. Они не только являются источником различных микроэлементов, нормализуют деятельность пищеварительной системы, но и переводят соединения мочевой кислоты в растворимую форму. Это облегчает и ускоряет их выведение через почки.

В качестве лечебного средства минеральная вода применяется в объеме до 500 мл в сутки в слегка подогретом виде, оптимально между приемами пищи. Курс терапии длится около четырех недель на фоне правильного питания. Это снимает воспаление и уменьшает боль в суставах.

Неправильное питание является одной из причин развития подагрического артрита. Чтобы избавиться от мучительных проявлений болезни, придется отказаться от употребления продуктов, негативно влияющих на пуриновый обмен:

Чтобы нормализовать обмен веществ и остановить отложение уратов в суставных структурах, нужно правильно питаться. Желательно придерживаться диеты №6, рекомендованной при подагре. Она предполагает включение в рацион следующих продуктов:

Полезно делать арбузные разгрузочные дни — это ускоряет вымывание токсинов, уратов и других солей из тканей организма. В день нужно съедать около 2 кг мякоти арбуза. Таким методом лечат больные суставы даже в момент приступа. Это быстро облегчает состояние пациента.

Советы народных целителей являются элементом комплексной терапии подагры. Применение обязательно должно быть согласовано с лечащим доктором. Для уменьшения образования уратов и вывода солевых отложений существует много рецептов с доступными ингредиентами.

Взять по 1 ст. ложке соли и меда, тщательно перемешать, немного подогреть на медленном огне. Наложить компресс на больной сустав. Длительность процедуры не должна превышать часа. После лечебного сеанса нужно избегать переохлаждения.

Залить 100 г высушенного растения 3 л кипятка, держать на огне не менее 10 минут, остудить до комфортной температуры. В полученный раствор поместить больную конечность до остывания воды. Затем закутать сустав в шерстяную ткань. Лучше проводить процедуры перед сном, через день или ежедневно в течение двух месяцев.

Одну столовую ложку растертых шишечек растения тщательно смешать с таким же количеством сливочного масла или вазелина. Перед нанесением средства обезжирить кожу над пораженным сочленением спиртом или водкой. Плавными круговыми движениями втирать средство, не допуская болевых ощущений. Затем утеплить сустав шерстяной тканью на ночь.

При наличии отложения солей в околосуставных тканях противопоказаны экстремальные виды спорта, особенно с нагрузкой на ноги. Оптимально заниматься спортивной ходьбой, бегом трусцой, плаванием, но перегрузки недопустимы.

Эта разновидность теплолечения широко применяется в терапии всех суставных заболеваний. Наибольший эффект достигается при лечении вне обострения. Грязь должна быть немного подогрета. Процедура длится не более 30 минут, после чего сустав укутывается в шерстяное полотно. Грязелечение продлевает период ремиссии, улучшая местное кровообращение и обмен веществ.

Корнеплод содержит много калия, обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Этим обусловлено его наружное и внутреннее применение при подагре. Свежий сок сырого картофеля быстро выводит ураты, компресс из натертых сырых клубней, оставленный на ночь, снимает воспаление, отек суставов, уменьшает боли. Также полезно употребление картофеля в пищу.

Вывести излишки мочевой кислоты только народными средствами не получится. Чтобы остановить разрушение суставов пациенту понадобится пройти ряд лечебных мероприятий — прием медикаментов, курсы физиопроцедур, массажа и физкультуры, скорректировать питание.

Мочевая кислота является продуктом распада пурина и белка, которые попадают в организм вместе с пищей. Отклонения в концентрации этого вещества в крови от нормы приводят к развитию у человека подагры и почечной недостаточности.

По данным медицинской статистики, примерно у трети населения планеты отмечается высокое содержание мочевой кислоты в крови. Болезнь получила название «гиперурикемия». Очистить кровь от мочевой кислоты могут помочь некоторые народные средства. В основном для этого используются лекарственные травы.

В народной медицине выведение мочевой кислоты из организма практикуется не одну сотню лет. Согласно исследованиям, некоторые методы фитотерапии показывают хорошие результаты в снижении уровня мочевины и стимулирования работы почек, оставаясь при этом самым безопасным способом лечения и профилактики различных болезней.

Применять народные средства необходимо параллельно со специальной диетой. При гиперурикемии необходимо строго ограничить потребление алкоголя, соли и продуктов питания с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты.

Выбор трав для выведения из организма мочевой кислоты зависит от индивидуальных особенностей организма. У каждого растения есть свои противопоказания. Целебные сборы можно принимать только после консультации с врачом.

Комментарий эксперта
Кардаш Антон Борисович
Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.
Фитотерапия входит в состав комплексного лечения этих заболеваний. Для очистки организма от мочевой кислоты используются травы, обладающие мочегонным эффектом. Такие растения называют диуретиками.
Некоторые из них не только выводят лишнюю воду из организма, а вместе с ней и вредные для организма вещества, но и обладают дезинфицирующими свойствами.
3 растения для снижения мочевины
Сборы растений можно использовать в виде отваров, чаёв, настоек и травяных ванн. Эффективность в понижении мочевины зависит от вида средства и правильности его использования. Применять фитотерапию без медикаментозных средств можно только на начальной стадии развития болезней.
1. Листья брусники
Брусничные листья рекомендуется принимать, как очень эффективное мочегонное средство.
Приготовленные на их основе отвары, настои и чаи пьют при почечной недостаточности и для нормализации водного баланса. Они устраняют отечность, способствуют растворению камней в организме человека, излечивают цистит у женщин и прекрасно справляются с некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, листья брусники очищают сосуды.
Среди противопоказаний растения: индивидуальная непереносимость, гастрит, низкое АД, острая форма почечной недостаточности.
2. Дягиль
В народе растение имеет несколько названий. В их числе: дудник обыкновенный, коровник и женский женьшень. Для лечения гиперурикемии в народной медицине используют корни растения, собранные в первый год его роста.
Нельзя использовать растение для лечения любых видов болезней при беременности, тахикардии, сильных кровотечениях и головной боли.
3. Лопух
Корень растения используют для лечения подагры и вывода мочевой кислоты из организма. Достигнуть положительного эффекта от лечения можно только при правильном употреблении приготовленных на основе растения целебных средств.
Категорически запрещено их длительное употребление. Курс лечения проводят с перерывами. Нельзя принимать средства на лопухе женщинам при беременности и кормлении грудью.
Рецепты травяных сборов
Приготовленные на основе лекарственных трав средства лучше принимать внутрь. Это позволяет достигнуть максимального целебного эффекта.
1. Травяной отвар
Для приготовления отвараберут:
по 5 г — крушины, синего василька, пиона, плодов можжевельника и цветков календулы;
по 10 г — листьев крапивы и цветов чёрной бузины;
по 20 г — хвоща полевого, берёзовых листьев и ивовой коры.
Получившаяся смесь заливается 1 литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 10 минут.
Целебное средство принимают по 150-200 мл каждые 2 часа, пока оно не закончится.
2. Сиреневый настой
Средство готовится из 50 г листьев сирени. Их заливают 0,5 л воды и настаивают 15 дней. Принимают 3 дня при обострении подагры по 1 ч. ложки.
3. Настой ромашки, шалфея и календулы
Для приготовления настоя цветы растений берутся в равных пропорциях. На 200 гр травяного сбора берут 1,5 л кипячёной воды с t 35°C. Приготовленный из цветков растения настой используют для ванночек.
3 аптечных растительных препарата
Ависан. Препарат изготавливается на основе растения — виснаги. Выпускается в форме таблеток и порошка. Применяется для вывода из организма человека солей мочевины и камней из мочеточников. Приём препарата может вызвать диарею.
Урисан. В состав препарата входит экстракты: корня имбиря, почечного чая, хвоща полевого и корневища куркумы. Используется для стимулирования в организме пуринового обмена и выведения мочевой кислоты. Среди противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
Пролит. В состав препарата входит большое количество трав: осот, куркума, корни солодки и женьшеня. В числе показаний его к применению: уретрит, цистит, печёночная колика и др. Не рекомендуется принимать пролит женщинам в период беременности и кормления грудью.
Противопоказания
В числе противопоказаний применения трав:
аллергия человека на входящие в их состав компоненты;
аденома простаты;
недостаток в организме калия;
возраст до 6 лет.
Большим недостатком диуретиков является их способность задерживать в организме натриевые соли. Для их вымывания из организма необходимо пить как можно больше воды.
Полезное видео
Заключение
Вывести мочевину из суставов и крови можно с помощью фитотерапии, обязательно пройдя предварительную консультацию с врачом. Зная противопоказания и меру употребления можно максимально эффективно проводить лечение и профилактику с помощью трав.
travnik.online
Способы выведения мочевой кислоты из организма при подагре
Такой вопрос рано или поздно возникает у каждого больного, страдающего отложением мочекислых солей (уратов). Вещество, накапливаясь в суставах, со временем разрушает их и приводит к неподвижности, поэтому затягивать с лечением не стоит. При появлении первых симптомов гиперурикемии необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии, а в перерывах между приемом таблеток можно помочь себе народными средствами.
Содержание страницы
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота или кристаллы урата натрия — это конечный продукт пуринового обмена. При нормальной работе организма МК не представляет никакой опасности. Более того, являясь натуральным антиокислителем, она захватывает и удаляет из клеток свободные радикалы, тем самым защищая ткани от старения.
При нарушении белкового обмена или ухудшении работы почек и мочевыделительной системы происходит накопление мочекислых солей и развивается гиперурикемия. В норме уровень МК не должен превышать 420 мкмоль на литр крови у мужчин и 360 мкмоль/л — у женщин.
Если в плазме присутствует более 30% синтезированной мочевой кислоты, она начинает откладываться в системах и тканях организма. Излюбленным местом накопления уратов являются суставы, что приводит к развитию подагры.
На ранних стадиях заболевания с проблемой можно справиться медикаментами и народными средствами, на поздних, вероятнее всего, придется обратиться к хирургическим методам.
Причины накопления мочевой кислоты в организме
Повышение уровня МК в плазме чаще всего является следствием неправильного рациона. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к накоплению уратов. Такая форма заболевания считается первичной.
Вторичная гиперурикемия развивается под воздействием образа жизни или проистекает из ряда недомоганий:
почечная недостаточность, уменьшение клубочковой фильтрации, поликистоз почек. В этом случае затрудняется переход МК из плазмы в мочу;
увеличенный обмен пуриновых нуклеотидов;
прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
злоупотребление алкоголем;
псориаз;
артериальная гипертензия;
гемолиз;
атеросклероз;
расстройства эндокринной системы.
Гиперурикемия чаще встречается среди мужского населения (85%). У женщин недуг диагностируется лишь в 15 случаях из 100 и, как правило, после наступления менопаузы. Это позволяет сделать вывод, что одной из вероятных причин повышения МК является гормональный сбой.
Способы удаления мочевой кислоты из организма при подагре
Для быстрого и полного устранения симптомов гиперурикемии необходим комплексный подход. Медикаменты, расщепляющие и выводящие соли уратов комбинируются с диетой, лечебной физкультурой и рецептами народной медицины.
Оптимальную схему терапии подбирает доктор исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Борьба с гиперурикемией при подагре предполагает назначение следующих групп препаратов:
Собственно урикозуриков, ускоряющих экскрецию кристаллов урата натрия из организма.
Урикодепрессантов, угнетающих синтез МК.
Каждая из этих групп при хороших терапевтических эффектах имеет немало побочных реакций, которые могут ухудшить состояние больного.
Так, длительное употребление только Аллопуринола способно спровоцировать обострение подагры даже на фоне лечения. Избежать подобного состояния поможет сочетание вышеупомянутых групп.
Аллопуринол
Аллопуринол замедляет образование мочекислых солей
Один из лучших препаратов гипоурического действия. Его назначают при камнях в почках, первичной и вторичной гиперурикемии, подагре.
Лечение Аллопуринолом начинают с минимальной дозы в 100–150 мл. Затем, в течение 14 дней, она может быть увеличена до 300 мл в сутки.
При достижении нужного эффекта дозировка постепенно уменьшается, возвращаясь к первоначальной. Если же улучшения в состоянии больного не наступает, количество таблеток вновь увеличивают уже до 600 мл в день. Правда, в этом случае, помимо устранения симптомов гиперурикемии возможно появление побочных реакций: кожной сыпи, диспепсии, угнетения лейкопоэза.
Аналогично Аллопуринолу действует Тиопуринол, давая видимый результат уже через 4–5 суток после начала лечения.
Фебуксостат
Медикамент нового поколения, более эффективный и безопасный, чем Аллопуринол. Выпускается под коммерческим названием Аденурик. В каждой таблетке находится 80 или 120 мг действующего вещества.
Фебуксостат препятствует образованию мочекислых солей, сохраняя данный эффект продолжительное время. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство раз в сутки на протяжении полугода. Необходимую дозировку определяет врач.
Судя по отзывам, препарат редко провоцирует побочные явления, а если они и возникают, то протекают в слабой или умеренной форме. Противопоказанием к приему лекарства служит повышенная чувствительность к действующему веществу и непереносимость лактозы.
Оротовая кислота
Калия оротат улучшает обмен пуринов
Достаточно распространенный, но менее эффективный препарат. Витаминоподобное соединение улучшает белковый метаболизм, благотворно действует на работу печени и почек, миокарда, мышц и сосудов, ускоряет расщепление солей урата натрия.
Суточную дозировку (0,5–1,5 грамма) разделяют на несколько приемов. Продолжительность терапии — от 3 недель до 1,5 месяцев.
Оротовая кислота запрещена при почечной недостаточности, циррозе с асцитом, аллергии на действующее вещество, нефроуролитиазе.
Пеглотиказа
Еще один современный препарат для лечения гиперурикемии. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Вводится один раз в 2–4 недели. Помогает даже в самых тяжелых случаях. Механизм действия основан на преобразовании структуры кристаллов натрия, что облегчает их выведение из организма.
Пеглотиказа идеально подходит для больных, которые не переносят иные противоподагрические медикаменты.
Другие лекарственные препараты
Чем еще можно снизить уровень мочевой кислоты? Существует масса средств с урикозурическим действием.
Среди них особо выделяют следующие:
Этамид. Тормозит обратное всасывание МК в почках, тем самым снижая ее концентрацию в крови;
Уродан. Образует легкорастворимые соединения с уратами, облегчает экскрецию;
Бенемид. Быстро расщепляет и выводит кристаллы солей натрия из организма;
Блемарен. Комбинированный препарат. Препятствует накоплению продуктов пуринового обмена и образованию камней в почках.
Все рассмотренные средства следует принимать только после консультации с врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и требуют индивидуального расчета дозировки.
Диета как способ выведения мочевой кислоты
В борьбе с гиперурикемией не обойтись без помощи диеты. Ее цель — нормализовать обмен пуринов и уменьшить выработку МК, сдвинув реакции организма в щелочную сторону.
Больным гиперурикемией рекомендуют стол №6, который предусматривает исключение из ежедневного рациона продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты и пуринов:
жиры и растительные масла;
дичь, красное мясо, наваристые бульоны, в том числе из грибов и рыбы;
бобовые;
все субпродукты, колбасы и копчености, икру рыб;
щавель, ревень, шпинат, кислые фрукты и ягоды;
кофе, алкоголь, какао, газированные напитки, крепкий чай.
Снизить уровень уратов в плазме и моче поможет обильное питье. Рекомендуется употреблять больше простой воды или готовить отвары шиповника, компоты из сухофруктов без сахара, овсяные кисели. Полезно пить щелочные минеральные воды.
Из продуктов разрешено отварное белое мясо, лучше индейки, крупы, овощи, макароны, молочнокислые блюда. Сахар и сладости желательно заменить натуральным медом.
Лечебная физкультура
При гиперурикемии рекомендуются умеренные спортивные нагрузки. Правильно подобранные упражнения улучшают кровообращение, активизируют метаболизм, восстанавливают работу всего организма в целом. Делать лечебную зарядку можно дома, предварительно проконсультировавшись с инструктором ЛФК.
Все упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, не нагружая пораженные подагрой суставы. Регулярность занятий, их продолжительность и сложность зависят от самочувствия больного и устанавливаются в индивидуальном порядке.
Народные методы борьбы с гиперурикемией
В качестве дополнительных методов терапии в домашних условиях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства особенно эффективны в самом начале заболевания. Прибегают к ним и в промежутках между приемом медикаментозных препаратов.
Ускорить выведение уратов из мочи и плазмы помогут народные средства
Удалить соли мочевой кислоты тканей помогут следующие лекарственные растения:
листья брусники;
листья и почки березы;
зеленый чай;
крапива;
цветы ромашки;
корень одуванчика;
василек;
шалфей.
Людям, страдающим варикозной болезнью и тромбофлебитом, не следует использовать в лечении сок свежей крапивы. Его лучше заменить лимонным коктейлем. Для приготовления напитка в стакан с минеральной водой выжимают сок ошпаренного кипятком плода и выпивают перед каждым приемом пищи.
Ускоряет рассасывание солей и компресс из свежего листа капусты, смазанного медом. Но особенно полезны для выведения МК теплые ванночки для ног или кистей рук.
В горячую жидкость можно добавить отвар лекарственных трав или морскую соль. Некоторые фитотерапевты рекомендуют выполнять лечебные процедуры с минеральной водой.
Неплохо удаляет мочевую кислоту из почек цельный овес. Употреблять лекарство следует до завтрака, на голодный желудок, а приготовление начинать еще с вечера. Для этого неочищенный от шелухи злак помещают в термос и заливают кипятком. Утром смесь тщательно протирают через сито и полученную кашицу съедают.
Эффективность комплексного лечения
В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.
Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.
Осложнения при неправильном лечении гиперурикемии
Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:
соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.
Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.
Заключение
Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.
artritu.net
Как вывести мочевую кислоту из организма: продукты, народные средства, препараты
Категория: Очищение организма
Как вывести мочевую кислоту из организма? Повышенный объем подобного вещества неблагоприятно сказывается на состоянии человека и приводит к развитию различных заболеваний.
Скопление солей, возникающее в результате повышенного содержания мочевой кислоты, провоцирует развитие болезней суставов.
Мочевая кислота – соединение, возникающее в результате реакции расщепления белков и пуринов. Является токсическим веществам, выводится почками. Повышение объема мочевой кислоты в организме возникает при наличии провоцирующих факторов.
Нормальным показателем у взрослых считается 150-350 мкм/л, у детей – 120-320 мкм/л. Повышение объема мочевой кислоты называется гиперурикемией. Выделяют два вида подобного явления – первичное и вторичное.
Первичная гиперурикемия образуется в результате наследования мутировавших генов, отвечающих за расщепление пуринов. Диагностируется редко у детей в первый год жизни.
Вторичная форма болезни развивается из-за присутствия определенных причин. Часто диагностируется у людей в пожилом возрасте.
Причины и признаки кислоты в организме
Почему у человека начинает повышаться уровень мочевой кислоты? Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие подобного явления.
Факторы:
Употребление лекарственных средств, усиливающих отделение мочи, без контроля,
Присутствие в рационе большого количества пищи, богатой пуринами,
Патологические процессы в почках,
Злоупотребление спиртными напитками,
Наркомания,
Наличие сахарного диабета,
Нарушения токсикологического характера у беременных женщин,
СПИД,
Онкологические заболевания.
Превышающий норму уровень мочевой кислоты провоцирует появление уратов (кристаллов) в органах, что становится причиной появления серьезных заболеваний.
Негативное влияние:
Появление камней в почках и мочевых путях,
Проблемы в функциональности нервной системы,
Повышенное содержание солей приводит к распространению подагры и артритов,
Образование налета на зубах при выводе токсического вещества (частичном),
Часто отмечаются мигрени, повышается риск развития инсультов,
Неблагоприятное влияние на вены провоцирует развитие варикоза.
Как человеку понять, что уровень мочевой кислоты повышен? Какими симптомами проявляется подобное явление?
Симптомы:
Болезненные ощущения в суставах,
Отечность в области суставов,
Нарушение менструального цикла,
На кожных покровах часто появляются высыпания, шелушения,
Объем выводимой мочи уменьшается,
Сбои в работе сердечной системы,
Резкие изменения давления.
Появление подобной симптоматики является поводом для обязательного посещения медицинского учреждения. Требуется пройти обследование прежде, чем выводить мочевую кислоту.
Как быстро и легко вывести мочевую кислоту? Подобное действие возможно осуществить несколькими способами. Рекомендуется помнить, что применять их для очищения допустимо после консультации со специалистом.
Рекомендуем также прочитать:
✔как вывести слизь из организма
✔как вывести жидкость из организма
✔как вывести желчь из организма
Все методики имеют определенную эффективность и специфику, поэтому стоит рассмотреть их более подробно.
Правильное питание
Одним из факторов, влияющих на объем мочевой кислоты, считается неправильное питание и избыточное употребление продуктов с повышенным уровнем пуринов. Из рациона подобные блюда требуется исключить.
Продукты:
Любые копченые блюда,
Спиртные напитки,
Острая пища,
Сахар и соль сокращают до минимума,
Жирные сорта мяса и рыбы,
Жиры животного происхождения,
Шпинат, цветная капуста,
Белые грибы,
Щавель,
Бульоны с повышенным содержанием жира,
Горошек.
Как выводить мочевую кислоту с использованием питания? Рекомендуется сократить потребление сладостей, шоколада, кофе, кетчупов, выпечки из слоеного либо сдобного теста. В диетическое питание разрешено включать блюда, приготовленные на пару, вареные, запеченные и слегка обжаренные.
Разрешается:
Хлеб,
Икра,
Яйца,
Кисломолочные продукты,
Различные орехи,
Нежирное мясо и рыба,
Ягоды,
Фрукты и овощи, фасоль.
Из приправ допускается применение лаврового листа, ванили и корицы.
Принимать продукты, выводящие токсин, рекомендуется небольшими порциями до шести раз в сутки. Внимание уделяют питьевому режиму, в день требуется выпить необходимое количество чистой воды. Разрешается употребление соков, морсов, киселей.
Соблюдение правильного питания не всегда помогает сразу справиться с повышенным уровнем мочевой кислоты, но является неотъемлемой частью лечения.
Вывод с помощью народных средств
Вывести мочевую кислоту из крови в домашних условиях возможно при использовании средств народной медицины. Существует немало рецептов, использование которых позволяет быстро снизить показатель вещества и провести чистку.
Рецепты:
Настойка из брусники. Двадцать грамм листьев заливают стаканом кипятка, оставляют на половину часа. Принимают по одной большой ложке три раза в день.
Готовят настой из травы крапивы аналогичным способом. Пить нужно трижды в сутки по маленькой ложечке.
Хорошо помогает вывести токсическое вещество отвар из корней лопуха. Пятьдесят грамм вещества заваривают кипящей водой, принимают по столовой ложке до двух раз в сутки.
Измельчают шелуху стручковой фасоли. Столовую ложку порошка заливают кипятком в количестве одного литра. Варят на водяной бане на протяжении двух часов. Фильтруют и пьют по большой ложке трижды в двадцать четыре часа.
Полкилограмма чеснока измельчают и заливают литром чистого спирта. Флакон оставляют на солнечном месте на десять дней. Готовое средство принимают на голодный желудок, добавляя в молоко либо сок.
Сочетание меда и изюма принесет ощутимую пользу человеку. Берут по килограмму продуктов. В первый день съедают горсть изюма натощак, после чего не едят на протяжение пары часов. На следующий день повторяют, но добавляют мед. Продолжают лечение до окончания продуктов.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Перед тем, как вывести мочевую кислоту народными средствами, рекомендуется получить консультацию от специалиста. Подобное лечение не всегда способствует излечению от заболевания. В данном случае рекомендуется проводить терапию при помощи медицинских препаратов.
Видео:выводим кислотную мочу народными методами
Медицинские препараты в помощь
Любые лекарственные средства должны быть назначены врачом. Самостоятельное применение способно привести к неприятным последствиям и обострению ситуации. Какие препараты помогут справиться с повышенным уровнем мочевой кислоты? Выделяют две группы медицинских препаратов, направленных на снижение уровня мочевой кислоты.
Группы:
Пробенецид и аналоги. Стимулирует вывод мочевой кислоты из тканей.
Аллопуринол и подобные средства. Направлены на уменьшение синтеза токсического вещества в организме.
Перед назначением лекарства врач проводит тщательное обследование, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.
Физическая активность для выздоровления
Во время терапии рекомендуется уделить внимание физическим нагрузкам и лечебной гимнастике. Занятия помогут нормализовать обмен веществ, ускоряя процесс вывода мочевой кислоты из крови.
Массаж и физическая активность полезны для суставов, они улучшают двигательную способность, кровообращение, нормализуют ток лимфы.
На вопрос о том, как вывести мочевую кислоту, ответ простой. Рекомендуется соблюдать ряд общих принципов.
Принципы:
Принимать лекарственные средства, назначенные врачом,
Пересмотреть рацион, исключить продукты с повышенным содержанием пуринов,
При необходимости использовать средства народной медицины,
Отказаться от вредных привычек,
Пить достаточное количество воды в день,
Уделять внимание физическим нагрузкам, сбросить лишний вес,
Регулярно проходить диагностику.
Соблюдение простых правил поможет избежать повышения уровня токсического вещества, развития неприятных заболеваний и не задаваться вопросом о том, как вывести мочевую кислоту.
Видео: мочевая кислота в суставах
otravlen.info
Как быстро удалить мочевую кислоту из вашего тела, чтобы предотвратить подагру и боль в суставах
Вы должны это знать!
Подагра — это тип артрита, который характеризуется интенсивной болью в суставах и особенно влияет на суставы вблизи большого пальца ноги. Атаки обычно происходят ночью и сопровождаются отеком, теплом в области и покраснением
Подагра может быть результатом обезвоживания, инфекции, травмы, избыточного употребления алкоголя, рациона, газированных напитков и т. д., которые приводят к гиперурикемии или накоплению мочевой кислоты в крови.
Пуриновый обмен в организме естественно вызывает мочевую кислоту в крови, которая затем переносится в почки и устраняется через мочу.
Тем не менее, если уровень мочевой кислоты повышен, почки не могут их правильно обработать, и они накапливаются в виде кристаллов вокруг суставов, вызывая подагру.
Тем не менее, существует естественный способ облегчить подагру. В случае хронической подагры вы должны лечить ее определенными лекарствами, но здоровая диета и образ жизни могут помочь вам снять острые приступы подагры.
Прежде всего, это наиболее распространенные предпосылки подагры:
Внезапная, тяжелая болезнь или операция.
Инфекционное заболевание.
Диуретические препараты против отеков, гипертонии или сердечной недостаточности.
Химиотерапия.
Дегидратация.
Злоупотребление алкоголем.
Нарушение диеты и голодание.
Диета, богатая пуриновыми продуктами.
Сладкая содовая.
Поэтому вам необходимо внести необходимые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы уменьшить симптомы подагры. Вы должны сосредоточиться на свежих красочных фруктах и овощах, постном мясе, морепродуктах и целых, необогащённых, необработанных зернах.
Чтобы естественным образом уменьшить количество кристаллов мочевой кислоты в организме, вы должны следовать приведенным ниже советам:
Сократите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров из жирной птицы, высокожирных молочных продуктов и красного мяса.
Ограничьте потребление алкоголя.
Уберите из рациона продукты, такие как белый хлеб, пирожные и конфеты.
Вы не должны пить подслащенные напитки.
Избегайте продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Пейте много воды, а также травяные чаи и натуральные соки без сахара.
Ограничьте потребление белков от рыбы, постного мяса и птицы до 4-6 унций.
Найдите способ борьбы со стрессом. Можете начать гулять, заниматься йогой и медитацией, слушать музыку и т. д.
Оптимизируйте уровень витамина С, который полезен при лечении подагры.
Вот несколько естественных тоников, которые могут помочь вам бороться с подагрой:
Выпевайте стакан лимонной воды каждое утро натощак, чтобы подщелачивать тело и предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты.
Выпевайте стакан воды с 1/2 чайной ложкой пищевой соды ежедневно, так как бикарбонат натрия является мощным средством для профилактики, который снижает уровень мочевой кислоты
Каждый день, перед обедом и ужином, пейте стакан воды со столовой ложкой яблочного уксуса, подщелачивайте тело и легко удаляйте мочевую кислоту из организма с помощью яблочной кислоты.
Вы должны увеличить потребление следующих продуктов:
Экстракт дьявольского когтя — благодаря его противовоспалительным свойствам, доказанным Университетской больницей Цюриха.
Ананас — он содержит бромелайн, который предлагает сильные обезболивающие и противовоспалительные свойства.
Виноград, ягоды и вишни — эти плоды высоки в содержании антоцианидинов и проантоцианидинов, которые обладают мощными противовоспалительными свойствами.
Куркума — куркумин действует как мощное противовоспалительное средство и поддерживает функцию почек.
Петрушка — содержит 2 из 15 флавоноидов, которые понижают мочевую кислоту в организме, кверцетин и каемпферол.
Дополнительные советы
Чтобы уменьшить боль в суставах и набухание, нанесите холодные и горячие компрессы на болезненную область, пораженную подагрой, в течение 15 минут каждый в течение двух-трех часов.
Чтобы успокоить боль и воспаление в большом пальце ноги, впитывайте его в соль Эпсома три или более раз в неделю.
Кроме того, следующее средство поможет вам снизить уровень мочевой кислоты в организме:
Ингредиенты
1 огурец
чашка кусочков ананаса
1 грейпфрут
2-дюймовый корень имбиря
Приготовление:
Вы должны смешать все ингредиенты и ежедневно пить этот натуральный сок. Попробуйте следовать этим советам, и вы скоро испытаете большие улучшения в борьбе с подагрой!
Источник: fithacker.ru
peaceforyou.ru
МОЩНОЕ ощелачивающее средство: растворяет отложения МОЧЕВОЙ кислоты и
Доктор Карл Дрекспер: «Это средство растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме, подагре, желчных и почечных камнях и др. болезнях, оказывает мощное ощелачивающее действие, прекрасно выводят из организма тяжёлые металлы, понижает жар (температуру) при воспалениях»
Доктор медицины Карл Дрекспер:Цель настоящей книжки – познакомить русскую публику с мало известным еще в России домашним средством, оказавшимся весьма полезным во многих болезнях.
Средство это – лимонный сок, добываемый из свежих лимонов.
Плод лимонного дерева, как показывает его научное название, уже давно пользовался вполне заслуженной славой прекрасного средства против цынги (скорбута).
Лимон – это один из самых сильных растворителей и дезинтоксикаторов, сотворенный самой природой.
В последнее время были открыты еще новые свойства лимонного сока:
оказывает мощное ощелачивающее действие, после чего оказывается восстановительное воздействие на весь организм

в лимоне ещё содержатся пектиновые вещества, которые прекрасно выводят из организма тяжёлые металлы

возбудает жизненный принцип «Желчи» и растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме, подагре, желчных и почечных камнях и др. болезнях

понижает жар (температуру) при воспалениях, как ангина и др.

обладает регенерирующей способностью, на все ткани нашего организма, самое главное, что подходит всем

а также лимон – бесподобный антисептик, действует при инфекционных болезнях как вирусы гриппа, дифтерит и т.п.

Если вас беспокоит образование газов в кишечнике, то свежая кожица лимона, прекрасно их подавляет.

Тем не менее, лимонный сок не приобрел еще права гражданства в фармокопее господствующей медицины, а остался до сих пор только домашним средством.
Ещё в 1932 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за то, что доказал зависимость между заболеванием раком и внутренним закислением среды.
Раковые клетки живут только в кислой среде, в щелочной они умрут ровно через 3 часа.
Впрочем очень трудно найти хоть одну болезнь, развитию которой бы не способствовало закисление.
Что дают нам эти знания для практического применения? Если у Вас рН меньше 7 – можете быть уверены в том, что в вашем организме создана сказочно благоприятная среда для развития инфекций.
Изменить такое положение дел в силах каждому человеку!

Лимон – один из ГЛАВНЫХ ОЩЕЛАЧИВАЮЩИХ продуктов, несмотря на свой кислый вкус!
ЛЕЧЕНИЕ СОКОМ ЛИМОНА – 200 лимонов.

Господствующая медицина рекомендует лечение минеральными водами.
Конечно, во многих случаях минеральные воды приносят несомненную пользу, но в очень застарелых случаях эффект наступает лишь очень медленно и полное освобождение организма от продуктов обмена веществ достигается ими лишь очень редко.

К тому же подобное лечение не всякому по средствам, так как всякий знает, во что обходится лечение и жизнь на водах.
Более быстрое выделение ядов достигается водолечением.
Результаты этого метода всем отлично известны, но известно также и то, что во многих случаях наступает только облегчение, но никак не полное выздоровление, отчасти благодаря тому, что водолечение действует лишь как “стимул”, оттесняя мочевую кислоту в ткани, а не выделяя ее из организма.
Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!
Кроме названных способов, существует еще т.н. диетический способ лечения.
Этот способ требует полного изменения образа питания, т.е. свободную от мочевой кислоты диету, которой исключаются все питательные и вкусовые вещества, содержащие в себе мочевую кислоту и тому подобные яды; сюда относятся мясо, яйца, стручковые плоды, спаржа, грибы, кофе, чай и какао.
Разрешаются, напротив, молоко, не острые сыры, каши, картофель, булка и искусственные белковые препараты, свободные от мочевой кислоты.

Каким-бы верным этот путь ни казался – устранением введения новых количеств ядов способствует выведению старых ядов – успех подобного лечения в застарелых случаях наступает крайне медленно и далеко не во всех случаях.
Недостаточно удалить только причину болезни, нужно растворить, выделить накопившиеся годами вредные вещества, прочистить “Авгиевы конюшни” нашего организма.
До некоторой степени это достигается лечением минеральными водами, но именно только до некоторой степени, а не вполне.

В подобных случаях до известной степени сглаживающим образом действует новый способ лечения лимонным соком, не требующий от пациента строгой диеты и перемены образа жизни.
Но для ускорения результатов лечения, желательно, чтобы больной избегал употребления веществ, содержащих в себе мочевую кислоту, как-то: мясо, яйца, стручковые плоды, грибы, крепкий чай, кофе и какао.
Избегать следует также спиртных напитков, производящих кислоты в желудке и благоприятствующих развитию подагры и других болезней.
Пациенты, соблюдающие эту диету, скорее достигают цели, т.е. полного выздоровления.
Для лечения следует употреблять сок из свежих лимонов, причем отдавать предпочтение тонкокорым, как наиболее сочным.
Имеющийся в продаже лимонный сок в бутылочках для лечебных целей не годится, так как он противен на вкус, что объясняется присутствием консервирующих веществ, вроде салицила и т.п. То же самое можно сказать и о лимонной кислоте в кристаллах.

Для пользующихся свежим лимонным соком нужно иметь в виду, что свежий лимонный сок быстро разлагается, и поэтому не следует делать больших запасов его, а для каждого приема следует выжимать свежий сок.
Сок выжимается при помощи специального пресса.
Для этой цели неочищенный лимон разрезается пополам в поперечном направлении, затем обе половинки по очереди сильно надавливаются при помощи пальцев на заостренный выступ пресса и поворачиваются вокруг него несколько раз, благодаря чему сок из лимона стекает по ребрам выступа вниз и скапливается в нижнем углублении, представляющем собой род блюда с ручкой и носиком.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Семена лимона, или зерна, застревают в шипах, расставленных вокруг выступа и дают таким образом возможность перелить лимонный сок из вышеупомянутого блюдца в стакан. Так как пресс сделан из стекла, его очень легко содержать в чистоте.

Ввиду того, что чистый лимонный сок набивает оскомину, для многих очень неприятную, мы рекомендуем пить сок из стакана через соломинку или стеклянную трубочку.
После же принятия всей порции рот следует сполоснуть водным раствором двууглекислой соды (1 чайную ложку на стакан воды), которым нейтрализуется оставшаяся во рту лимонная кислота.
При таких предосторожностях за целость и красоту зубов не следует беспокоиться.

Лимонный сок следует пить чистый, без примеси воды, сахару или других веществ.
Принимать его следует за полчаса до приема или час спустя после приема пищи – это зависит от желания больного.
Количество лимонов, необходимое для систематического лечения, зависит, главным образом, от степени развития данной болезни.
В острых случаях выздоровление наступает скорее и поэтому требуется меньшее количество лимонов;
в застарелых, затяжных болезнях лечение требует большего времени, следовательно и большего количества лимонов.

В общем нужно держаться правила, что для лечения затяжных болезней лимонов должно быть употреблено не менее 200 штук; меньшее количество не приносит никакой пользы.
Лечение начинают с одного лимона (таблица N 1) или пяти лимонов (таблица N 2), увеличивая с каждым днем порцию до тех пор, пока не наступит улучшения:
тогда в течение нескольких дней принимают последнюю наивысшую порцию, а затем постепенно уменьшают.
Комментарий:
Лимонный сок нужно употреблять в течение всего дня. Можно по пол стакана 6-10 раз в день, обязательно на пустой желудок. Не перегружайте свой организм большими объёмами за один приём.
Для большей наглядности приводим здесь таблички постепенного увеличения и уменьшения количества лимонов, употребляемых при систематическом лечении хронических болезней:

Таблица N 1
1-ый день 1 лимон
2-ой 2
3-ий 4
4-ый 6
5-ый 8
6-ой 10
7-ой 12
8-ой 14
9-ый 16
10-ый 18
11-ый 18
12-ый 18
13-ый 16
14-ый 14
15-ый 12
16-ый 10
17-ый 8
18-ый 6
19-ый 4
20-ый 2
21-ый 1
Итого 21 день 200 лимонов

Таблица N 2

1-ый день 5 лимонов
2-ой 10
3-ий 15
4-ый 20
5-ый 25
6-ой 25
7-ой 25
8-ой 25
9-ый 20
10-ый 15
11-ый 10
12-ый 5
Итого 12 дней 200 лимонов.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР и ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Противопоказания!
Противопоказано при любых болезнях пищеварительного тракта!
Подходите к методике очищения организма лимонами очень осторожно. Помните, что начинать нужно с малых доз, разбавляя водой и только потом переходить к схеме лечения.
При повышенной кислотности, перед тем как начать лечение по методу Уоккеру, лучше начинать с овощных соков и только после этого можно переходить к цитрусовым.
Также не советую применять этот способ очищения при аппендиците или склонности к нему.
В таком случае делайте клизмы 2-3 раза в день на протяжении недели.
Многие люди такой курс очищения организма лимонным соком проходят с лёгкостью, конечно же есть и такие люди которым он может показаться тяжёлым.
В случаях если после ввода такого большого количества лимонного сока, возникнут неприятности со стороны кишечника, то следует на некоторое время прекратить очищение, для того, чтобы пищеварительная система смогла привыкнуть к лимонному соку.
В зависимости от имеющихся заболеваний и от их тяжести, метод очищения немного изменяется.
Допустим, при подагре и ревматизме очищение необходимо разделить на два периода: первый – очищение во время обострения болезни, которое направленно на истребление симптомов болезни, и второй, это нормализация состава крови.
При обострениях болезни, это значит нормальный оздоровительный кризис, надо использовать смягчающие меры, такие как полный покой, оборачивание поражённых мест влажной шерстяной или хлопчатобумажной тканью, обеспечение постоянной температуры в помещении. После того как приступ болезни утихнет и пройдёт, можно приступать к очищению лимонным соком.
Для лечения больше всего подходят плоды с тонкой кожей, в них содержится намного больше сока, в отличие от толстокожих.
Имейте в виду, что свежий лимонный сок очень быстро окисляется под воздействием воздуха и света, по этой причине сок для каждого приёма надо приготавливать свежий.
Лимоны можно заготовить заранее, так как для проведения курса нужно много плодов.
Хотя данный сок нельзя употреблять людям с повышенной кислотностью.
Как показала практика, что если лимонный сок пить в виде отдельного приёма пищи или до еды, то он очень положительно влияет на пищеварительную систему. опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
Как вывести мочевую кислоту из организма
Накопление мочевой кислоты в суставах – процесс опасный. Он приводит к развитию подагры – заболевания, известного с давних времен. Без помощи врача в этом случае не обойтись. Но вы можете помочь себе сами. Вот список овощей, которые успешно выводят мочевую кислоту из организма.
Повышенное образование мочевой кислоты чревато проблемами со здоровьем. Развивается так называемая гиперурикемия. Причины повышенного содержания данного химического соединения в крови различны: при подагре; при неумеренном употреблении пуриновых азотистых оснований с едой, в комплексе с малоподвижным образом жизни. Есть данные, что повышенное содержание фруктозы в еде также ведет к накоплению мочевой кислоты.
5 овощей, которые помогут
При этой проблеме главное правило – с одной стороны, включить в рацион питания продукты, способствующие снижению показателя мочевой кислоты, с другой стороны – минимизировать потребление продуктов, которые стимулируют его рост.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Боли в суставах – распространенная жалоба. Возможно, вам нужно снизить показатель мочевой кислоты. Лечение назначит доктор. А сопутствовать медицинскому вмешательству должна коррекция питания.
Имеются овощи, прекрасно справляющиеся с задачей снижения показателя мочевой кислоты.
Овощные культуры, способные снизить показатель мочевой кислоты
Человек устроен так, что, в большинстве случаев, задумывается о правильном питании, лишь тогда, когда здоровье начинает давать сбои. Как в организме образуется и накапливается мочевая кислота? Определенные продукты провоцируют повышенную выработку пуринов. К таким относятся анчоусы, колбасы, красное мясо, все субпродукты (печень, почки, легкие), газировки.
В ходе реакции распада пуринов образуется мочевая кислота. Это химическое соединение транспортируется в кровоток, разносится по организмы и аккумулируется в суставах. Данный процесс вызывает воспаление, что приводит к дискомфорту и болевым ощущениям.
Как правило, воспалению подвержены суставы больших пальцев нижних конечностей, пальцев верхних конечностей, коленные суставы. Следующими проявлениями характеризуется подагра – болезненный и мучительный недуг.
Какие продукты целесообразно включить в свое меню при воспалении суставов
Артишок
Артишок успешно справляется с задачей снижения показателя мочевой кислоты. Овощ имеет мочегонное действие и помогает выводить из организма токсины и излишки жидкости.
Кроме того, данное растение содержит целый ряд микроэлементов, витаминов, антиоксидантов. Овощ богат клетчаткой, белками и жирными кислотами.
Артишоки, чтобы они не утратили ценные свойства, нужно готовить грамотно. Их предпочтительно отваривать: в этом случае овощной бульон можно выпить, а артишоки заправить соусом, приготовленным из оливкового масла и яблочного уксуса.
Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!
Лук
Чем полезен лук? Этот овощ тоже дает возможность снизить показатель мочевой кислоты в организме. Лук поможет избавиться от гиперурикемии (повышенного показателя мочевой кислоты в крови). Но это еще не все. Растение способствует снижению показателя триглицеридов в крови. Как приготовить лук, чтобы извлечь из блюда максимум пользы?
Способ приготовления:
Взять пару луковиц средних размеров, очистить от шелухи и разрезать на две части. Отправить в кастрюлю с водой. Варить до тех пор, пока овощ не размякнет. Перелить овощной бульон в емкость и ввести в отвар сок ½ лимона. Пить на протяжении дня.
Тыква
Эта бахчевая культура необычайно полезна для здоровья. Тыква обладает мочегонным эффектом. Активизируя выделение мочи, это продукт благоприятствует выведению мочевой кислоты.
Тыква помогает вывести токсины и шлаки, которые аккумулируются в организме. Существует множество рецептов приготовления тыквы. Ее отваривают, запекают в духовке (например, с яблоками и медом). Отдельного внимания заслуживают семечки тыквы. Это просто кладезь ценных веществ.
Сельдерей
Растение помогает нормализовать рН баланс крови, таким образом организм выводит мочевую кислоту естественным образом.
Овощ чистит кровь, удаляет токсины и помогает бороться с излишним весом. Как готовить сельдерей? Его также можно отварить или кушать свежим.
Морковь
Этот полезный во многих отношениях овощ также имеет свойство понижать показатель мочевой кислоты. Существует множество рецептов приготовления блюд из моркови. Вам достаточно выбрать себе по вкусу.
Способ приготовления полезного морковного сока: очистить две штуки моркови средних размеров и одну свеклу. Отправить овощи в блендер, измельчить и добавить в образовавшуюся массу питьевую воду.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Овощ благоприятствует образованию щелочной среды (в этот морковь схожа с сельдереем), что дает возможность освободить организм от пуринов и кристаллов мочевой кислоты, накапливающейся в суставах.
Важно помнить!
Для позитивного эффекта целесообразно минимизировать употребление в пищу красного мяса, субпродуктов, колбас, пива, анчоусов, сардин, морепродуктов.
Специалисты считают, что витамин С тоже способствует снижению показателя мочевой кислоты. Поэтому рекомендовано включать в меню ягоды и фрукты, богатые указанным витамином.*опубликовано econet.ru.
*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Подписывайтесь на наш youtube канал!
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru

Отдельная группа провоцирующих факторов — инфекционные заболевания, вызывающие неврологические осложнения. К ним относится постгерпетическая невралгия, которая может развиться после того, как человек переболел вирусом герпеса.

Любая невралгия — это поражение нерва. В его волокне содержатся чувствительные рецепторы, которые связываются с центральной нервной системой путём передачи импульсов. Если нерв травмирован, он посылает сигналы в ЦНС и возникает боль.

Острая форма заражения герпесом чаще всего сопряжена с болевым синдромом — герпетической невралгией. Как правило, боль появляется ещё до возникновения сыпи (характерной для протекания болезни), именно на тех местах, где в дальнейшем обнаружатся высыпания.

Во время острого периода развития болезни (до 30 дней с момента появления симптомов) боль, как правило, интенсивная. Болевой синдром распространяется по ходу поражённого нервного столба. При своевременном и адекватном лечении боль можно полностью купировать.

Если терапия не проводится или не помогает, то болезнь переходит сначала в подострую фазу (после 30 дней), а затем в постгерпетическую невралгию (ПГН). Такой диагноз ставят, когда болевые симптомы не проходят более 4 месяцев.
Главная особенность ПГН — наличие непроходящего болевого синдрома после исчезновения других симптомов заболевания. Основное различие герпетической и постгерпетической невралгии в том, что при ПГН боль сохраняется долгое время после исчезновения всех других проявлений герпеса (лихорадка, сыпь, общее недомогание).
Болезнь имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10). Невралгия после опоясывающего лишая получила код G53.0, где G — указывает на болезнь нервной системы, 53 — на поражения черепных нервов при различных болезнях, а цифра 0 — конкретно на ПГН.
При этом данный код включает осложнения лицевых нервов (ганглионит узла коленца лицевого нерва, невралгию тройничного нерва). Для обозначения поражения других частей тела используется код G63.0.
Этиология развития
Постгерпетическая невралгия развивается как осложнение опоясывающего герпеса (или «опоясывающий лишай»).
Болезнь — один из вариантов клинического проявления вируса ветряной оспы (Varicella zoster). Именно он провоцирует развитие ветрянки в детском возрасте.
После того, как ребёнок переболел ей в раннем возрасте, вирус может долгие годы оставаться в организме в латентной форме.
Основные участки заселения — нервы грудного, поясничного отделов, а также тройничный нерв (на лице). Опоясывающий лишай проявляется в форме пузырьковой сыпи и сопровождается повышением температуры.
Болезнь проходит три стадии развития:
Начальная (протекает 2-3 дня, предшествуя сыпи. Может сопровождать острой кожной болью и зудом).
Стадия сыпи (длится около двух недель: от появления пузырьков до их прорывания и подсыхания).
Стадия боли (развивается уже после заживления сыпи, именно она может в последствии перейти в постгерпетическую невралгию).
По статистике около 20% больных страдают от осложнений болезни в виде постгерпесной невралгии. Вирус поражает периферическую нервную систему и приводит к возникновению хронических болей, которые не проходят месяцами.
Диагноз ставится при сохранении болевого синдрома в течение 4 месяцев после начала заболевания. При этом ряд специалистов утверждает, что болезнь можно назвать хронической, если через 2-3 недели новая сыпь не появляется, а боль при этом не стихает.
Факторы риска
Из-за разногласий медиков по поводу сроков развития хронической фазы заболевания до конца не собраны статистические данные о распространённости заболевания. Тем не менее выделены отдельные факторы риска.
К ним относятся:
Пожилой возраст. По данным статистики вероятность развития ПГН составляет 40% у пациентов старше 50 лет и 75% — у лиц старше 75 лет.
Женский пол. На женщин приходится 60% осложнений герпетической инфекции.
Тяжёлое течение острой фазы заболевания (массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром).
Симптомы и характер болей после опоясывающего лишая
Особенность постгерпетических проявлений — в расширении поражённой зоны. Могут начать болеть те места, на которых не было высыпаний.
Вирус может поражать разные участки периферической нервной системы (сам нерв, его корешок и т.п.). Отсюда — разные типы болей, на которые жалуются больные.
Выделяют 3 группы:
Постоянная боль (она может описываться как тупая, жгучая, давящая).
Внезапная (её описывают как простреливающую, колющую, острую).
Боль от неболевых стимулов (может возникать от лёгкого прикосновения, контакта с одеждой и т.п.).
На что жалуются пациенты?
Для ПГН нет единой характеристики болевого синдрома. У кого-то она может носить постоянный характер, а у кого-то появляться периодически. Сильно разниться и её интенсивность: от лёгкой до нестерпимой.
Некоторые пациенты жалуются на сильный кожный зуд, который сохраняется после перехода болезни из острой стадии в хроническую. В отдельных случаях возможна полная потеря тактильной и болевой чувствительности.
Больные с ПГН часто отмечают хроническую усталость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, депрессию. Статистика показывает, что более 50% больных имеют нарушения сна. Подобные проявления серьёзно осложняют жизнь человека, снижая её качество вплоть до социальной дезадаптации.
Например, повышенная чувствительность даже к лёгкому контакту с телом затрудняет бытовую деятельность: больные не могут мыть посуду, принимать ванну, стричься и пр.).
Как происходит диагностика проблемы?
Диагностика ПГН затрудняется большим временным разрывом между развитием острой фазы опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями и появлением неврологических осложнений, которые могут дать о себе знать и через 6 месяцев после проявления лишая.
Локализация боли определяет — к какому врачу обратится больной. Как правило, с жалобами на дискомфорт в области шеи и спины пациент обращается к неврологу.
Главная задача врача — дифференцировать ПГН от других заболеваний, имеющих неинфекционную природу:
Визит к врачу. Если боль локализована в любом из отделов позвоночника, то диагностику будет проводить врач-невролог. При поражения лицевых нервов больной может обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
Врач проводит сбор анамнеза (выясняет историю болезни пациента). Здесь важно выяснить продолжительность проявления болевых симптомов, а также факт перенесения ветрянки или опоясывающего лишая в далёком и не очень прошлом.
Врач проводит диагностику с целью дифференцировать ПГН от других болезней. Для этого применяются инструментальные методы исследования (МРТ, КТ). Они помогают подтвердить или опровергнуть другие диагнозы со схожей симптоматикой (грыжа, остеохондроз, спондилит и пр.)
Лабораторная дифференциальная диагностика включает в себя анализы крови, которые помогут исключить ревматоидный артрит, сахарный диабет и ряд других болезней, вызывающих схожие с ПГН симптомы (полиневропатия при диабете, распространённые боли при ревматизме и пр.)
Для подтверждения диагноза постгерпетической невралгии врач оценивает совокупность симптомов в зоне боли, проводит лабораторные исследования на определение антител к Herpes zoster (с целью выяснить — болел ли когда-то пациент этим вирусом). При отсутствии высыпаний постгерпетическую невралгию могут подтвердить иммуногистохимический анализ и взятие биопсии с поражённого болью участка.
Как лечить боли после герпеса?
Методы лечения постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая) у молодых и пожилых людей будут зависеть от стадии заболевания и тяжести осложнений.
Противовирусная терапия
Для лечения острой фазы герпеса используют противовирусную терапию. Эффективно применение Ацикловира и его аналогов.
Суть действия препарата — в его способности встроиться в цепь ДНК вирусных частиц, с целью оборвать патологический процесс и прекратить репродукцию вируса.
Медикаментозное лечение
Для лечения осложнений в виде ПГН назначают медикаменты: трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и противоэпилептические препараты, в частности Финлепсин (Карбамазепин).
Обезболивающие пластыри
Достаточно эффективно применение локальных (местных) обезболивающих средств.
Например, активно используют пластыри, которые наклеивают на поражённое место, они содержат обезболивающее средство, в частности Лидокаин.
Другой эффективный пластырь — с высоким содержанием капсаицина. Действующее вещество блокирует болевые рецепторы кожи. Использование такого метода может купировать боль до 3 месяцев.
Мази
Ещё один вариант местного обезболивания — применение мазей. В частности, капсаицин выпускается и в такой форме. Также используются мази, в составе которых — нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак)
Эпидуральные блокады
Для снятия болевого синдрома применяют эпидуральные блокады. Это эффективный способ обезболивания при различных патологиях позвоночника.
В эпидуральное пространство вводят анестетики и стероидные гормоны, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия.
Народные рецепты для домашних условий
Для облегчения симптомов болезни можно воспользоваться народными рецептами:
Растирка настойкой из чеснока. 1 столовую ложку чеснока настаивают на 500 мл водки в течение нескольких дней. Полученной настойкой растирают больное место несколько раз в сутки.
Компрессы из редьки. Нужно вырезать отверстие и заполнить его мёдом. Настоять в тепле в течение пары дней. Полученную жидкость прикладывают к поражённому участку.
Ванны с сосновым отваром. Отвар готовят из молодых шишек и побегов сосны. Ванны рекомендуется применять 2–3 раза в неделю по вечерам перед сном.
Радиочастотная деструкция нервов
Для борьбы с последствиями осложнений применяют также радикальные методики. Деструкция — современная технология лечения разного типа невралгий. Её суть — в разрушении нерва путём нагрева электрическим током.
Операция малоинвазивная (щадящая), не требует глубокого вмешательства в ткани организма. Ток передаётся через иглу, которая вводится напрямую в нерв.
Профилактика и прогноз
Прогноз зависит от тяжести поражения, интенсивности симптомов. При раннем обращении к врачу и комплексном лечении невралгии болезнь можно полностью победить. В особо тяжёлых случаях болевой синдром не поддаётся полному купированию и сохраняется на долгие годы или же до конца жизни пациента.
Профилактика развития ПГН сводится к её предупреждению в период острой фазы опоясывающего лишая.
Ранее считалось, что своевременное противовирусное лечение герпеса может полностью блокировать развитие постгерпетических осложнений. Последние клинические исследования опровергают эту точку зрения.
В любом случае доказана связь интенсивности боли в остром периоде с развитием ПГН. Своевременное противоболевое лечение может позитивно повлиять на дальнейшее течение и формирование ПГН.
Комплексная профилактика включает в себя:
Укрепление иммунитета.
Сбалансированное питание, богатое витаминами.
Плановое вакцинирование от ветряной оспы.
Постгерпетическая невралгия — серьёзное осложнение опоясывающего герпеса. По распространенности среди невропатической боли она занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии.
В случае заражения вирусом требуется комплексное и своевременное лечение. Развившееся постгерпетическое осложнение может долгое время маскироваться под другие патологии и серьёзно снижать качество жизни больного.
Полезное видео
О постгерпетической невралгии расскажет видео:
МКБ-10 код B02.2+ | Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
G50 Поражения тройничного нерва
Включено: поражения 5-го черепного нерва
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
G51 Поражения лицевого нерва
Включено: поражения 7-го черепного нерва
G51.0 Паралич Белла
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
G52 Поражения других черепных нервов
Исключено:
нарушения:
– зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0)
– слухового (8-го) нерва (H93.3)
паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0-h59.2)
G52.0 Поражения обонятельного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
G52.2 Поражения блуждающего нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00-B99+)
G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразованиях (C00-D48+)
G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
Исключено:
невралгия или неврит БДУ (M79.2)
неврит или радикулит:
– грудной БДУ }
– плечевой БДУ }
– пояснично-крестцовый БДУ }
– поясничный БДУ } (M54.1)
радикулит БДУ }
радикулопатия БДУ }
спондилез (M47.-) }
поражения межпозвоночных дисков (M50-M51)
текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений – см. травму нервов по областям тела
G54.0 Поражения плечевого сплетения
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00-D48+)
G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)
G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47.-+)
G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+)
G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G56 Мононевропатии верхней конечности
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.4 Каузалгия
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
G57 Мононевропатии нижней конечности
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Исключено: ишиас:
– БДУ (M54.3)
– связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
G57.1 Мералгия парестетическая
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58 Другие мононевропатии
G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Публикации в СМИ
Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции. Возбудитель — вирус varicella-zoster подсемейства Alphaherpesviruses семейства Herpetoviridae (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса — корешки спинномозговых ганглиев. Протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых ганглиев, лихорадкой, интоксикацией и везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов.
Эпидемиология • Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул) • Заболеванию присуща сезонность (рост заболеваемости в холодные месяцы) • При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.
Патогенез • Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, циркулирующего в чувствительных ганглиях лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, болезнями злокачественного роста и получивших различные травмы, и наркоманов • В среднем общая заболеваемость составляет менее 10% первично инфицированных лиц.
Клиническая картина
• Ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3–5 см), на фоне которых через 18–24 ч образуются группы болезненных везикул (в отличие от прочих герпетических кожных поражений, ограничены чёткой демаркационной зоной). Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Поражения исчезают в течение 2–4 нед, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.
• Глазная форма. Характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного (гассерова) узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.
• Синдром Ханта (поражение ушей), обусловленный поражением коленчатого ганглия. Крайне редко поражения наблюдают у детей до 10 лет, заболеваемость возрастает пропорционально возрасту (заболевает до 20% лиц, достигших 90-летнего возраста).
• Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.
• Менингоэнцефалитическая форма (наблюдают редко) характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью (свыше 60%), начинается с ганглиокожных проявлений. В дальнейшем (в течение 2–3 нед) появляются симптомы менингоэнцефалита.
• Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Хорнера, задержка мочеиспускания, запоры или диарея).
• Опоясывающий лишай может быть одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции. При этом наблюдается поражение нескольких соседних дерматомов. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с диссеминированным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.
Методы исследования (редко бывают необходимы) • Микроскопия отделяемого (включая бронхоальвеолярную жидкость у больных пневмонией) для выявления клеток Тцанка • Выделение возбудителя проводят на культурах клеток в случаях, затруднительных для диагностики, или при генерализованных поражениях • Возможна постановка ИФА с биопсийным материалом (в редких случаях) либо выявление нарастающих титров АТ (в парных сыворотках) в РПГА или реакции нейтрализации.
Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ.
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Противовирусные средства при применении в течение 48 ч после появления сыпи ускоряют её разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают постгерпетическую невралгию, абсолютно показаны при сопутствующих тяжёлых заболеваниях и поражении глаз •• Ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 ч (за исключением ночи) 7–10 дней или •• Фамцикловир по 500–750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней • Парацетамол, кодеин, НПВС — при болях • Сульфадиазин серебра — местно при вторично инфицированной сыпи.
Альтернативные препараты • Видарабин • Идоксуридин — глазные капли.
Осложнения • Постгерпетическая невралгия • Вовлечение структур глаза при поражении вирусом герпеса лица • Менингоэнцефалит • Распространение по кожным покровам • Суперинфекция через кожные поражения • Гепатит • Пневмония • Мышечная слабость при поражении периферических нервов • Сегментарный миелит • Синдромы поражения черепных нервов, особенно зрительного и лицевого (синдром Рамсея Ханта) • Изъязвление роговицы • Синдром Гийена–Барре.
Течение и прогноз • Разрешение сыпи в течение 14–21 дня • Постгерпетическая невралгия — определяют как боль, существующую по меньшей мере месяц после исчезновения сыпи. Заболеваемость постгерпетической невралгией резко возрастает с возрастом (4% в возрасте 30–50 лет и 50% в возрасте старше 80 лет).
МКБ-10 • B02 Опоясывающий лишай [Herpes zoster]
Примечание. Тцанка проба — выявление гигантских многоядерных (акантолитических) клеток с внутриклеточными включениями в соскобах, взятых у основания пузырька; указывает на ветряную оспу, опоясывающий герпес или простую герпетическую инфекцию.
Опоясывающий лишай (герпес Зостер). Проявления в полости рта > Клинические протоколы МЗ РК

Цели лечения:
ликвидация воспалительного процесса и увеличение периода ремиссии.

Тактика лечения: [4,5,7,8,9,10,12] лечение проводится на амбулаторном уровне.
Объем лечебных мероприятий определяется формой болезни, размером очага, быстротой развития процесса.

Немедикаментозное лечение: [4,5,7,10] Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение: [4,5,7,8,9,10,12]
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Местная медикаментозная терапия:
Обезболивающие препараты:
1.     Лидокаина гидрохлорид, 1% для аппликаций на слизистую полости рта перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости:
2.     Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Антисептики:
3.     Хлоргексидина биглюконат, 0,05%, для обработки полости рта 3 раза в день в течение 10 дней.

Противовирусные препараты (выбрать один из них):
4.     Ацикловир, 5%, для аппликаций на слизистую оболочку 3-4 раза в день в течение 7-14 дней в зависимости от степени тяжести.
5.     Пенцикловир, 1%, для аппликаций на пораженный участок каждые 2 ч (примерно 8 раз/сут), курс в течение 4 дней Интерферон, 2 мл, растворить в 2 мл теплой воды в виде аппликаций 5-6 раз в день в течение 7-14 дней в зависимости от степени тяжести.

Эпителизирующие препараты:
6.     Токоферола ацетат, 30%, в виде аппликаций на слизистую полости рта, 3 раза в день до полной эпителизации элементов поражения.

Общая медикаментозная терапия:
Нестероидные противовоспалительные препараты (выбрать один из них):
1.       Парацетамол, 500мг, перорально, 1таблетка 3 раз в сутки, максимально до 5-7 дней.
2.       Ибупрофен, 200мг, 1 таблетка 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 2,4г, максимально не более 5 дней.
Противовирусные препараты (выбрать один из них):
3.       Ацикловир, 200мг, перорально, 1 таблетка 5 раз в день в течение 7-14 дней в зависимости от степени тяжести.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
удовлетворительное состояние, стойкая ремиссия.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Ацикловир (Acyclovir)
Ибупрофен (Ibuprofen)
Лидокаин (Lidocaine)
Парацетамол (Paracetamol)
Пенцикловир (Penciclovir)
Прокаин (Procaine)
Токоферол (Tocopherol)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
лечение, симптомы, сколько длится у пожилых, отзывы

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.
Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая.
Что такое постгерпетическая невралгия
После опоясывающего лишая вирус герпеса продолжает оставаться в организме в латентном виде и локализуется в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов. Вирус может перейти в активное состояние и вызывать высыпания и болевые импульсы. Нервные проводники не способны передавать адекватный сигнал от кожи к мозгу. Процесс может сопровождаться возникновением гипертермии. Герпетическая невралгия проявляется не у всех пациентов, перенесших опоясывающий лишай. В группу риска входят:
Люди, достигшие 60 лет. У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
Пациенты со сниженным иммунитетом, больные СПИДом.

У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
Значение имеет и зона высыпания при опоясывающем лишае. Риск увеличивается в том случае, если сыпь локализовалась на туловище. Оказаться в группе риска может человек, не начавший лечение лишая своевременно.
В своем развитии данное заболевание проходит 2 фазы:
острую – сопровождается появлением на коже высыпаний;
подострую – кожа очищается от сыпи.

Острая фаза сопровождается появлением на коже высыпаний.
Затем начинается фаза самой невралгии с характерными для этого заболевания признаками.
Клиническая характеристика периодов опоясывающего лишая
Самочувствие человека и характер высыпаний зависят от стадии заболевания. Основные периоды герпетического поражения следующие:
продромальный период характеризуется подъемом температуры, ознобом, недомоганием, артралгией и миалгией. Постепенно к вышеизложенным симптомам присоединяются боль, жжение и покалывание на определенном участке кожного покрова. Чаще всего, подобные проявления возникают по ходу межреберного нерва с одной стороны грудной клетки, реже на лице или конечностях. Боли могут быть постоянными или периодическими, сопровождаться повышенной чувствительностью кожи к прикосновениям; острая стадия начинается с 4-5 дня периода продромы. Данный период дебютирует с поднятия температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше) и усиления болевого синдрома. Появление высыпаний начинается с образования папул, через пару дней папулы превращаются в везикулы, которые могут сливаться между собой. Везикулярный период длится до 4 дней, если везикулы продолжают образовываться спустя неделю, это может говорить о наличии иммунодефицитного состояния; стадия формирования пустул начинается через 5 дней после появления первых везикул. В течение следующих 4-5 дней пустулы переходят в болезненные язвочки с образованием корочек; последний период – выздоровления, характеризующийся регенерацией поврежденного кожного покрова
Стоит обратить внимание, что и в этом периоде не происходит утихание боли. Острая фаза болевого синдрома длится около 30 дней, а в хронической фазе — около 120 суток
Она может носить различный характер, что может затруднять постановку диагноза и имитировать болезни внутренних органов. Если боль не проходит в течение 120 дней, это может говорить о развитии осложнений после опоясывающего герпеса, например, постгерпетической невралгии.
Данная клиническая картина относится к типичному течению опоясывающего лишая. Однако, кроме обычной формы заболевания, существуют атипичные:
абортивная (более легкая) – при данном типе заболевания стадии проявляются не так ярко, а симптомы носят стертый характер. Кроме того, может отсутствовать образование пузырьков и язвочек;
буллезная – характеризуется появлением пузырей большого размера (булл) до нескольких сантиметров в диаметре;
геморрагическая форма – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Это происходит из-за глубокого поражения кожи с вовлечением в процесс сосудов и их повреждением;
некротический тип заболевания – появление участков некроза кожи. После заболевания такой формы остаются многочисленные рубцы, что следует относить к последствиям опоясывающего лишая;
генерализованная (диссеминированная) — высыпания могут распространиться по всему телу с двух сторон, а также привести к нарушению работы внутренних органов.
Атипичные формы заболевания требуют использования лабораторных методов диагностики для подтверждения диагноза, а также постоянного контроля за ходом лечения, так как могут привести к развитию различных осложнения после опоясывающего герпеса на теле.

Симптомы
Главный признак постгерпетической невралгии – это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:
постоянная – тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
периодическая – пациент испытывает “стреляющую” боль;
внезапная – ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.
Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.
Все эти симптомы ухудшают качество жизни пациента: появляются нарушения сна или бессонница, депрессия, тревожные состояния.
Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.
Что еще почитать Симптомы и лечение герпетического энцефалита у детей и взрослых
Как снять боль
Для купирования болевого синдрома понадобится длительное время и терпение самого пациента. Специалисты в терапию включают различные лекарственные препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, принадлежащие к данной группе лекарств, направлены на уменьшение боли, отечности, воспаления и снижения прилива лимфы и крови к пораженным участкам кожи.

Врач может прописать:
Кеторалк. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 6 часов. Лечение не должно длиться более недели. Сниженные дозировки назначаются пациентам, вес которых меньше 50 кг или если возраст превышает 65 лет.
Напроксен. Обладает такими действиями, как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день.
Ибупрофен. Снимает воспалительный процесс и уменьшает боль. Принимать нужно по 1 таблетке (дозировка 200 мг) трижды в день. Первую таблетку следует пить утром на пустой желудок, последующие два приема (в обед и вечером) после приема пищи.
Наркотические анальгетики
Препараты из этой группы применяются в самую последнюю очередь и только в тех случаях, когда другие лекарства не приносят видимых результатов.
Среди наркотических анестетиков выделяют:
Оксикодон. Назначается для лечения невралгии тяжелобольным. Снимает болезненные приступы, блокирует раздраженные окончания нервных волокон. Дозировку и курс терапии назначит лечащий врач.
Трамадол. Препарат снимает боль. При легком течении болезни длительность терапии продолжается несколько дней, в тяжелых ситуациях Трамадол используется более длительный период. Все укажет врач.
Подобные медикаменты важно применять в точно указанной дозировке. В ином случае у пациента может возникнуть привыкание к лекарству
Физиотерапевтические методы
В острый период развития заболевания назначаются методы физиотерапии. Процедуры направлены на уменьшение болезненности, воспалительного процесса и улучшения кровообращения, что способствует ускорению регенерации поврежденных тканей.
Среди физиопроцедур выделяют:
дециметровые волны;
транскраниальная электростимуляция;
ИК-лазерная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
магнитотерапия.
Для борьбы с вирусом, независимо от стадии, в сочетании с назначенной физиотерапевтической процедурой, нужно будет приобрести по рецепту врача препараты для укрепления иммунной системы, противовирусные и обезболивающие лекарства.
Местные обезболивающие препараты и мази
Существует несколько способов уменьшить боль, и среди них средства для наружного применения.
Препараты для обезболивания местного действия:
Мази с лидокаином, например, Герпеферон. Наносится на высыпания 4-5 раз в день.
Анальгезирующие мази, например, Ацикловир, Виворакс или Зовиракс.
Лидокаиновые скотч. Использовать можно только тогда, когда исчезнет сыпь.
Иммуномодуляторы
Чтобы вирус начал свое развитие в организме человека, для этого должны снизиться защитные силы, то есть иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет побороть активность патогенна и, тем самым, улучшить общее самочувствие.
Иммуномодуляторы при опоясывающем лишае:
Арбидол;
Неовир;
Циклоферон;
Виферон (ректальные свечи).
Вместе с назначенным препаратом рекомендуется пропить курс витаминных комплексов.
Как обезболить народными средствами
Если на коже есть пузырчатые высыпания или язвочки, использовать следует те методы домашней медицины, которые не повредят целостности сыпи и не занесут инфекцию.
Древовидное алоэ. Срезать самый зрелый мясистый лист, вымыть и удалить колючки. Разрезать его вдоль и приложить к пораженной коже. Если же площадь с высыпаниями большая, тогда можно смазать соком алоэ. Промыть водой после впитывания.
Лед. Компрессы со льдом помогут уменьшить сильную боль жгучего или режущего характера. Ледовые кубики поместить в пакет и завернуть в сухое полотенце. Приложить на 5-6 минут.
Лечебные ванны. В стакане воды размешать 3-4 ст.л. крахмала. Промывать сыпь полученным раствором несколько раз в день.
Нужно принять во внимание, что народные методы могут служить только дополнением к основному лечению
Причины
Невралгия считается отдаленным следствием такого заболевания, как ветрянка, или ветряная оспа, возбудителем которой является герпес Зостер. Следствием ветрянки может стать опоясывающий лишай, способный привести к развитию невралгии.

Ветряная оспа её возбудителем является герпес Зостер.
Особенности протекания герпеса в носу.
Чем опасен опоясывающий герпес для беременных
Об опасности краснухи в период беременности знают многие, а последствия опоясывающего лишая в разы страшнее. Основной удар приходится на еще нерожденного малыша. Попадая к матери, вирус мигрирует и переходит к плоду. Это чревато необратимыми поражениями:
головного и спинного мозга;
центральной нервной системы;
органов слуха и зрения;
общего состояния ребенка.
Если лишай ПГН появляется в первом триместре, может произойти самопроизвольный выкидыш. Если беременность сохранить, велик риск развития патологий, в том числе атрофия конечностей, коры головного мозга, паралич, судороги и пр.
Во втором и третьем триместре – преждевременные роды, смерть плода, тяжелые патологии, несовместимые с жизнью. У сохраненных детей могут быть гепатит, пневмония или энцефалит.
В группу риска не попадают только те женщины, кто до беременности переболел ветряной оспой и обрел стойкий иммунитет. Имеющиеся в крови антитела защитят и малыша.
Часто у беременных наблюдается дыхательная недостаточность как осложнение после постгерпетической невралгии. Патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, опасно не только для самой женщины, но и для ребенка. При регулярной искусственной вентиляции легких прогноз для матери и малыша будет благоприятным.
Лечение постгерпетической невралгии
Лечением заболевания занимаются невролог или невропатолог. Обратиться к специалисту нужно при первых признаках постгерпетической невралгии для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Результат лечения от невралгии считается достигнутым только в случае, когда с помощью назначенного курса удалось восстановить оболочку нерва, поврежденную вирусом.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен изучить историю болезни, осмотреть пациента и назначить ему прохождение анализа на герпес. Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такие виды обследования, как УЗИ, МРТ и др.

Для проведения дифференциальной диагностики больному могут назначить такой вид обследования, как УЗИ.
Медикаментозное лечение
Существует несколько лекарственных форм препаратов, оказывающих местное воздействие на пораженный участок: мазь, крем, пластырь. Высокую эффективность показывает препарат Никофлекс – мазь с экстрактом красного перца. Пластырь с лидокаином помогает защитить пораженный участок кожи от натирания одеждой и других внешних раздражителей. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Лекарства могут поступать в организм в виде инъекций или таблеток. Снять боль в короткие сроки удается не всегда.
Даже при высокоэффективном лечении невралгия может длиться годами.
Для снятия болевых ощущений используются блокаторы кальциевых каналов (Габапентин, Прегабалин). Схема лечения может подразумевать постепенное увеличение дозировки. Если блокаторы показывают низкую эффективность, пациенту назначают противосудорожные препараты, например, Финлепсин. Пожилым пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Эти же препараты прописываются и лицам с выраженным иммунодефицитом.
Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин. Препарат устраняет боль и жжение, снижает проводимость нервных окончаний. Курс лечения длится 2 месяца. Лекарство вводится пациенту 3 раза в день. Если и этот препарат оказывается неэффективным, проводится блокировка межреберных нервов и симпатических узлов сильнодействующими лекарственными средствами. При беременности обезболивание осуществляется с осторожностью, поскольку не каждый препарат безопасен для женщины и ребенка.

Если у пациента стойкие болевые ощущения, применяются опиоидные анальгетики, например, Нейромидин.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины помогают улучшить состояние человека и уменьшить боль в домашних условиях. Облегчение принесут:
Пихтовое масло. Втирать вещество необходимо в область локализации болевых ощущений. Пациенту можно делать легкий массаж 3 раза в неделю. Курс лечения длится месяц.
Чесночно-водочный компресс. Чесночное масло смешивают с водкой в соотношении 1:100. Получившейся смесью смачивают чистую салфетку, которую затем прикладывают к пораженной области на 40-60 минут. Процедуру повторяют 2 раза в неделю до исчезновения симптомов невралгии.
Сок черной редьки. Это лекарственное средство всегда получало только положительные отзывы. Необходимо вырезать в редьке углубление средних размеров, которое затем нужно заполнить медом. Редьку оставляют на двое суток в теплом месте в глубокой посуде. За это время должен выделиться сок. Смешиваясь с медом, он становится целебным средством для наружного применения. Компрессы с соком редьки можно делать дважды в день. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7-10 дней.
Ванны с сосновыми шишками. Процедура проводится в течение месяца 2-3 раза в неделю перед сном. 500-600 г шишек необходимо кипятить в течение 15-20 минут в 2 л воды. Получившийся отвар наливают в ванну и добавляют в него несколько литров воды. Процедура длится 20-30 минут.
Настой сон-травы. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 1 ст. л. растения 200 г кипятка. Лекарственное средство настаивается в течение дня. Принимать жидкость следует перед сном по 50 г. Курс лечения длится не менее 10 дней. Сон-трава помогает справиться с неврозами, избавляет от депрессии, беспричинного беспокойства и бессонницы.
Что еще почитать Особенности и лечение рецидивирующего герпеса
Лечение в санатории
Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии. Оказавшись в оздоровительном учреждении, пациент получает возможность правильно питаться и отдыхать по режиму. Обязательным условием нахождения в санатории может стать отказ от вредных привычек, что также способствует улучшению самочувствия при постгерпетической невралгии.
Положительное воздействие на состояние здоровья пациента оказывают минеральные ванны и целебные грязи. Лечебные массаж при невралгии освобождает воспаленные нервные корешки и расслабляет мышцы. Физиопроцедуры, например электрофорез, назначают в том случае, когда пациент не может получать лекарства в виде инъекций или таблеток. Электрофорез позволяет передавать лекарственные средства или витамины напрямую в пораженные ткани. Пациентам часто назначают процедуры электрофореза с новокаином.

Избавиться от заболевания помогут пансионаты, специализирующиеся на лечении невралгии.
Профилактика
Невралгию можно предотвратить, если не позволять вирусу герпеса переходить в активное состояние. Для этого больной должен укреплять иммунитет. В ежедневный рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи. Дважды в год нужно принимать витаминные комплексы. Стоит отказаться от курения, сократить до минимума употребление спиртных напитков. Укрепить иммунную систему поможет закаливание. При этом важно не допускать переохлаждения, активизирующего вирус герпеса.
Пациенту рекомендуется заниматься спортом. Физическая активность стимулирует нервные клетки и способствует их сохранению. Занятия спортом помогают избежать мышечной слабости. Избавиться полностью от вируса герпеса, ставшего косвенной причиной появления невралгии, невозможно. Однако организм способен выработать иммунитет к вирусу.
Чем лечить опоясывающий герпес подробно о препаратах
Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:
подбор этиотропных препаратов;
назначение патогенетического лечения;
симптоматическая терапия.
Воздействие на вирусные частицы
Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.
К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:
Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.
Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.
Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.
Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.
Патогенетические средства
Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины
При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:
В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.
В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.
Симптоматическая терапия
Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:
Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.
Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.
Другие рецепты
Лечить постгерпетическую невралгию народными средствами можно лишь в качестве дополнительного метода к приему лекарств.
К вышеописанным способам следует добавить ещё несколько:
Растирание свежим соком чёрной редьки тех мест, на которых имеются симптомы заболевания.
Мази из прополиса и пчелиного воска, которые также рекомендуется наносить на поражённые места, можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Помните, что продукты пчеловодства следует использовать аккуратно, так как они нередко становятся причиной аллергии.
Использование сока чеснока, который следует смешать со спиртом. Для приготовления 1 столовую ложку этого сока надо смешать с 500 мл спирта. Настоять в тёмном месте на протяжении нескольких дней и смазывать больные места. Проводить процедуру 3 – 4 раза в день.
Компрессы из герани или полыни. Эти травы помогают справиться с болью, а компрессы лучше всего делать на ночь и использовать одновременно с обезболивающими препаратами.
Компресс с травами сделать очень просто. Для этого несколько листиков герани или веточку полыни размочить в горячей воде, приложить к больному месту и забинтовать. Утром компресс следует снять. Использовать можно не только свежие листья, но и высушенные.
Диагностика
Для установления правильного диагноза необходима консультация невролога. Специалист выслушает жалобы пациента, уточнит характер боли, сопутствующие симптомы. Во время опроса врач выясняет когда, при каких обстоятельствах появились жалобы, были ли герпетические высыпания на коже в месте локализации боли.
Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями могут потребоваться дополнительные методы исследования:
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства,
МРТ, КТ позвоночника, спинного мозга,
электронейромиография (ЭНМГ) — для уточнения уровня и характера поражения нерва.
Профилактика и прогноз
Прогноз зависит от тяжести поражения, интенсивности симптомов. При раннем обращении к врачу и комплексном лечении невралгии болезнь можно полностью победить. В особо тяжёлых случаях болевой синдром не поддаётся полному купированию и сохраняется на долгие годы или же до конца жизни пациента.
Профилактика развития ПГН сводится к её предупреждению в период острой фазы опоясывающего лишая.
Ранее считалось, что своевременное противовирусное лечение герпеса может полностью блокировать развитие постгерпетических осложнений. Последние клинические исследования опровергают эту точку зрения.
В любом случае доказана связь интенсивности боли в остром периоде с развитием ПГН. Своевременное противоболевое лечение может позитивно повлиять на дальнейшее течение и формирование ПГН.

Комплексная профилактика включает в себя:
Укрепление иммунитета.
Сбалансированное питание, богатое витаминами.
Плановое вакцинирование от ветряной оспы.
Постгерпетическая невралгия — серьёзное осложнение опоясывающего герпеса. По распространенности среди невропатической боли она занимает четвертое место после боли в спине, шейном/поясничном отделах позвоночника и диабетической полиневропатии.
В случае заражения вирусом требуется комплексное и своевременное лечение. Развившееся постгерпетическое осложнение может долгое время маскироваться под другие патологии и серьёзно снижать качество жизни больного.
Народные методики
На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.
Лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях подразумевает под собой применение средств народной медицины. Эти средства и методики применяются в качестве дополнения к основной терапии. Существуют различные достаточно результативные средства, в частности, такие как:
сок черной редьки для растирки;
мазь на основе прополиса и пчелиного воска;
чесночное масло для приготовления растирки;
компрессы из отваров целебных растений.
Кроме того, пораженные участки можно обрабатывать пихтовым маслом. Все народные средства можно применять только после консультации с доктором, так как самолечение может быть очень опасным.
Медикаментозная терапия
Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей важно начать как можно раньше, так как от этого во многом будет зависеть положительный результат. При проведении терапии пациентам назначаются медикаментозные препараты. Стоит отметить, что устранить болезненные ощущения простыми обезболивающими не получится, именно поэтому, лекарства должен назначать квалифицированный доктор. Для проведения терапии назначаются такие препараты, как:
противосудорожные лекарства;
антидепрессанты;
пластыри с лидокаином;
обезболивающие крема и мази;
наркотические анальгетики.
Во время беременности лекарственные препараты назначаются очень осторожно, учитывая все имеющиеся рекомендации доктора. В таком случае назначаются в основном гомеопатические препараты. Все лекарственные средства назначает исключительно только лечащий доктор, а также определяет наиболее оптимальную дозировку.
Обязательно назначаются блокаторы кальция, в частности, такие как Габапентин, которые помогают устранить болезненность. При неэффективности этого препарата, показан прием противосудорожных лекарственных средств. Для пожилых людей и людям с ослабленным иммунитетом показан прием антидепрессантов, в частности таких, как «Амитриптилин», «Нортриптилин».
При неэффективности медикаментозных методик терапии проводится блокада симптоматических узлов, стимуляция спинного мозга, межреберная блокада.
Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:
Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.
Провоцирующие факторы
Возраст. Причина не только в ослабевании иммунитета в зрелом возрасте, а еще в изнашивании нервной системы. Допустимость заболеть постгерпетической невралгией у пожилых людей составляет%, у молодых — 10%.
Существование других заболеваний во время болезни опоясывающим лишаем. Иммунная система тратит резервы на излечение от другой болезни, поэтому вероятность заболеть постгерпетической невралгией увеличивается в несколько раз.
Места, в которых опоясывающий лишай проявил себя. Если это лицо или шея, вероятность постгерпетической невралгии преимущественно выше чем, если сыпь была бы на ребрах.
симптомы, причины, лечение в домашних условиях (препараты, народные средства)
Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая.
Постгерпетическая невралгия – что это такое?
Развитие опоясывающего лишая происходит вследствие восстановления жизнедеятельности вируса герпеса Зостера. Почему восстановления? Потому что наш организм уже встречался с ним. Именно вирус герпеса 3 типа является причиной развития той самой ветрянки, которой чаще всего болеют в детстве.
После перенесения болезни вирус ветряной оспы сохраняется внутри организма. Содержится он в нервных узлах, формирующихся из нервных клеток. Как только защитные функции нашего организма ослабевают, вирус тут же реактивируется и начинает своё размножение. Поражаются нервные волокна и поверхность эпидермиса. Происходит развитие опоясывающего лишая.
Средняя продолжительность болезни – 3-4 недели. Симптоматика представлена в виде формирования на коже пузырьков с жидким содержимым внутри, их последующего подсыхания и затвердевания. После отхождения корочек на поверхности кожи некоторое время сохраняются пигментные пятна. Весь этот процесс сопровождается краснотой, зудом, болью (вплоть до того, что до кожи невозможно дотронуться), жжением, интоксикацией.
Опоясывающий герпес зачастую полностью исчезает, но иногда становится источником развития постгерпетической невралгии.
Суть заболевания состоит в том, что опоясывающий герпес (точнее, его симптомы) прошёл, а боль и жжение остались, причём, в тех местах, где признаки лишая ранее отсутствовали. Медики связывают патологию с воспалением, происходящим в нервных узлах из-за стремительного распространения вируса.
При этом происходит дисбаланс между антиболевыми системами в организме и болевыми. В итоге в нервной системе происходят нарушения. «Ломается» механизм, несущий ответственность за чувствительность нейронов, воспринимающих импульсы боли. Другими словами, нервные волокна становятся чересчур активными. Болевой синдром беспокоит без причины. Занимается вопросом лечения и диагностики постгерпетической невралгии врач-невролог.
Особенности патологии и факторы, провоцирующие ее развитие
Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster, который остается в нервных ганглиях пациентов, переболевших ветрянкой. При благоприятных факторах он активируется, размножается, приводит к появлению многочисленных водянистых пузырьков на кожном покрове.

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster
Опоясывающий лишай длится на протяжении 3-4 недель. По истечении этого времени, водянистые пузырьки подсыхают, образуются корочки, после отпадания которых на пораженных участках тела остаются пигментные пятна. При благоприятных условиях опоясывающий лишай проходит бесследно. В отдельных случаях развивается постгерпетическая невралгия. К благоприятным факторам, провоцирующим ее появление, относятся:
старение организма, определяющее негативные возрастные изменения;
болезненные ощущения на коже перед появлением водянистых пузырьков.
ослабленная защитная иммунная система;
большие площади поражения кожного покрова с выраженной сыпью при опоясывающем лишае;
высокая частота стрессовых ситуаций, определяющая волнения, повышенную нервозность пациентов;
тяжелые физические нагрузки, несоизмеримые с выносливостью организма;
отсутствие организации сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами группы «В», минералами, микроэлементами.
Диагностирование кожного герпеса на груди и лице увеличивает риск развития мучительного осложнения.
Причины
Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается в основном у пожилых людей, возраст которых превышает 60 лет. После 70 вероятность развития болезни возрастает до 75%. У подростков и людей среднего возраста невралгия наблюдается всего в 10% случаев. А связано это с тем, что у более молодых лиц регенерация тканей происходит значительно быстрее, чем у людей преклонного возраста.
К основным провоцирующим факторам развития патологии относят:
ослабленный иммунитет, иммуннодефицитные состояния, наличие сахарного диабета, СПИД;
расположение высыпания именно на теле;
большой размер очага поражения – увеличивает риск проявления постгерпетической невралгии;
интенсивность болевого синдрома тоже приводит к осложнениям опоясывающего лишая;
поздний приём противовирусных препаратов.
Заболеванию чаще подвергаются женщины, а не мужчины. Это факт пока не находит объяснения.
Диагностика
При поражении тройничного нерва могут наблюдаться признаки, схожие с заболеваниями зубов и носа. А герпетическую межреберную невралгию можно спутать с заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому может потребоваться дифференциальная диагностика.

Физикальный осмотр – метод диагностики герпетической невралгии
Обычно для постановки диагноза достаточно изучение истории болезни человека, а также физикальный осмотр. Также может потребоваться лабораторная диагностика. Содержимое пузырьков или ликвор отправляется на анализ, после чего определяется патогенный микроорганизм.
Симптомы
Постгерпетическая невралгия – это такие же боли, как и при опоясывающем лишае, которые остались после исчезновения высыпаний. Болевой синдром проявляет себя по-разному:
постоянно – боль тупая, давящая, иногда сочетается с жжением;
периодически – ощущения имеют стреляющий характер;
внезапно – обычно это аллодиническая боль, может проявляться даже при лёгком прикосновении к коже, ношении одежды, сопровождается сильным жжением.
Помимо болевых ощущений, отмечаются другие симптомы постгерпетической невралгии;
зуд;
снижение физической активности;
онемения;
постоянная слабость в мышцах;
покалывание, ощущение «мурашек», присутствия на теле инородного тела.
Заболевание сопровождается не только лишь болями, но и признаками психического расстройства:
проблемы со сном;
потеря аппетита;
усталость, быстрая утомляемость;
ощущение тревоги, страха за свою жизнь;
раздражительность;
депрессия.
Болевые ощущения сильно вредят организму и зачастую приводят к снижению социальной адаптации, нарушению обычного образа жизни (человек не в состоянии выполнять привычные дела и свою работу).
Фазы ПГН
Герпетическую невралгию троичного нерва можно условно разделить на 3 фазы:
Отсутствие симптоматики, но вирус активирован в организме.
Сопровождает опоясывающий лишай.
Само заболевание.
Опоясывающий герпес может протекать без невралгии лишь с небольшим зудом и незначительной болью. Это не вызывает болезненных ощущений и мешает только во время заболевания.
При слабой нервной системе или иммунитете, может развиваться ПГН. Но она присутствует только в рамках наличия герпеса или выходя за него, но не более чем на несколько недель. В этом случае невралгия излечивается вместе с герпесом.
Тем не менее постгерпетическая невралгия может стать осложнением. Не только сопровождать основное заболевание, но и продолжать причинять дискомфорт после излечения сыпи без внешних признаков. Стоит внимательно отнестись к этому болезненному синдрому и не упустить шанса лечения.
Лечение
Чтобы потом не пришлось лечить постгерпетическую невралгию, следует вовремя начать лечение опоясывающего герпеса. При появлении сыпи назначают противовирусные препараты с содержанием ацикловира. Принять лекарство нужно в первые 72 часа после проявления симптоматики болезни. Противовирусные препараты противостоят дальнейшему распространению вируса по организму и сокращают очаг поражения. В результате развитие осложнений сводится к нулю.
Для постановки правильного диагноза требуется тщательное медицинское обследование. Основными методами диагностики являются лабораторные анализы. В качестве дифференциальной диагностики назначают КТ, МРТ, УЗИ, ЭМГ.
Для лечения постгерпетической невралгии используют медикаментозные средства и народные.
Какие группы препаратов назначают для устранения признаков болезни?
Антиконвульсанты («Прегабалин», «Гебалентин»). «Гебалентин» принимается по определённой схеме. Это необходимо для выявления оптимальной дозировки. В первый день назначается 300 мг препарата 1 раз в день. Затем дозировка увеличивается в 2 раза и делится на 2 приёма – утренний и вечерний. На третий день оптимальное количество – 900 мг (принимается утром, в обед и вечером по 300 мг). Далее – на 4, 5, 6 день следует выпить в утреннее и дневное время 300 мг, а в вечернее – по 600 мг. На 7, 8, 9, 10 день пациент принимает 300 мг утром и по 600 – днём и вечером. И так до тех пор, пока дозировка не увеличится до 3600 мг в сутки. Когда симптомы уходят, пациент ещё некоторое время должен принимать препарат в поддерживающих дозировках – 600-1200 мг в сутки. «Прегабалин» применяется при лечении невралгии 2-3 раза в день. Суточная дозировка составляет 150-300 мг. Минусом у лекарств является высокая цена.
Цитрациклические антидепрессанты. В основном назначают «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Доксепин» и «Нортриптилин». Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей осуществляется с помощью «Нортриптилина», поскольку он мягче действует на организм и лучше переносится. Эти препараты назначают людям в случаях, если заболевание сочетается с нервной возбудимость, тревогой, страхами, фобиями, депрессией. «Амитриптилин» выписывается в дозировке 125 до 150 мг в день, Нортриптилин – от 25 до 100 мг.
Пластыри с содержанием лидокаина («Версатик»). Наклеивается пластырь с лидокаином на болящую область на целый день. Он убирает боль и обеспечивает защиту кожи от влияния извне, касания одежды, белья. Ещё один плюс — полное отсутствие запретов к использованию (кроме аллергии на вещества в составе пластыря) и нежелательных реакций.
Капсаицин. Это компонент, который добавляется в обезболивающие мази («Никофлекс», капсаициновую). Также им пропитываются медицинские пластыри. Вещество получается из острого красного перца. Подходит для использования не всем, так как после нанесения может ощущаться сильное жжение и раздражение кожи. Действенный механизм компонента заключается в постепенном блокировании болевых импульсов. Наносятся средства на основе капсаицина трижды в сутки (можно больше) в зависимости от силы боли.
Опоидные анальгетики («Трамадол», «Метадон», «Морфий»). Такие препараты назначаются только врачом и показаны в случаях невыносимых болей. Применяются непродолжительное время, чтобы облегчить состояние пациента.
Стоит отметить, что обычные анальгетики, типа Ибупрофена, не купируют боль и не оказывают помощи в лечении невралгии.
Самым результативным нетрадиционным методом является иглорефлексотерапия. Процедура поможет избавить даже от самых мучительных болей.
Народная медицина при постгерпетической невралгии
Существуют также результативные методы лечения народными средствами. Вот самые часто применяемые из них:
Из чёрной редьки добывается сок. На его основе делаются растирки. То же касается масла, приготовленного из чеснока.
Компрессы из растительных отваров – герани, полыни.
Растирка мазями, приготовленными из продуктов пчеловодства.
Обработка болящей области настоем сон-травы.
Для внутреннего применения рекомендованы настои из коры ивы и плауна.
А также ПГН в домашних условиях лечится при помощи приёма хвойных и солевых ванн.
Медикаментозная помощь организму
Благодаря хорошо развитой фармакологии в аптеках имеются множества средств помогающих при таком диагнозе. Самые эффективные средства для быстрого лечения:
опиоидные анальгетики;
антиконвульсанты;
капсаицин;
трициклические антидепрессанты;
пластыри с лидокаином.
Опиоидные анальгетики назначаются при нестерпимых болях врачом. Их применения стоит избегать при возможности или сводить к минимуму. К ним относятся: Трамадол, Морфий, Оксикадон и Метадон.
Антиконвульсанты отличаются хорошим усваиванием и отсутствием значимых побочных эффектов. Это противосудорожные препараты, которые снижают активность нейронов, чем уменьшают боль. Из этой группы назначают Карбамазепин и Прегабалин.
Капсаицин содержится в перце чили и вызывает ощущение жгучести попадая на любую ткань организма. Это вещество уменьшает боли в мышцах, суставах и нервных болях. Оно воздействует на передачу болевых импульсов в мозг.
Трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват нейромедиаторов, тем самым уменьшая боль. Такое действие имеет Амитриптилин, Анафранил и Кломипрамин. У данной группы веществ есть противопоказания, с которыми следует ознакомиться при начале приема.
Пластыри с лидокаином стали одними из самых простых в использовании при лечении ПГН. Они легки в использовании и не вызывают дискомфорта. Их действие рассчитано на 10 часов. Не малым плюсом является и то, что они не влияют на другие органы, так как лидокаин всасывается через кожные покровы в ткани. Этот вариант самый простой и обладающий минимумом побочных эффектов, но поможет только на ранней стадии распространения герпетической невралгии.
Профилактика
Чтобы не допустить развития постгерпетической невралгии, следует как можно быстрее лечить опоясывающий герпес. Это основная профилактическая мера. Кроме того, сегодня активно во всех городах практикуется вакцинация от ветряной оспы. Полностью исключить развитие инфекции она не сможет, но существенно снизить выраженность симптомов, да.
Постгерпетическую невралгию трудно лечить. Лучше её предупредить и обезвредить. Для этого нужно вовремя приступить к лечению опоясывающего герпеса. Это поможет снизить вероятность развития болезни. Если её не удалось избежать, то нужно срочно обратиться к неврологу для проведения диагностики и назначения лечения.
Пластыри с высоким содержанием капсаицина
Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.
Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.
Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:
обезболивающие свойства препарата;
максимально возможная концентрация в поражённой области;
рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.
обезболивающие свойства препарата;
максимально возможная концентрация в поражённой области;
рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.
Радиочастотная деструкция нервов
Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы
Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы
Код МКБ-10 B02.2 | Опоясывающий лишай с поражением другой нервной системы
МКБ-10
МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
УВД
Анатомо-терапевтическая химическая (АТХ) система классификации используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определению
E08, лежащая в основе сахарного диабета Состояние с диабетической нейропатией неуточненное 900 23 индуцированный сахарный диабет с неврологическими осложнениями с диабетической мононевропатией mellitus с диабетической мононевропатией 9 002323 E Сахарный диабет 2 типа с диабетической нейропатией, неуточненный указанный диабет Другой диабет с диабетической полицией Черепное заболевание 9 0023 3 неуточненная G5700 Лесное поражение нижняя конечность28 нижней конечности G6 Алкоголик25 G621 Полинейропатия, вызванная другими токсическими веществами 9 0023 G902 M21521 правая рука M526 M526 M526 M5265XA5XA5XA5XA 9002 6 Травма срединного нерва на уровне плеча, правая рука, первичный контакт 9002 8 9 0026 Injury of cutaneous sensory nerve at hip and high level, right leg, initial encounter 9002 8
B020 Опоясывающий энцефалит
B0221 Постгерпетический коленчатый ганглионит
B0222 Постгерпетический ганглионарный нерв 2425
Постгерпетическая полинейропатия
B0229 Другое постгерпетическое поражение нервной системы
B0600 Краснуха с неврологическими осложнениями, неуточненными
B2684 Полинейропатия паротита
E0841 Сахарный диабет, вызванный основным состоянием с диабетической мононевропатией
E0842 Сахарный диабет, обусловленный основным состоянием с диабетической полинейропатией
E0843 Сахарный диабет из-за основного состояния с диабетической вегетативной (поли) невропатией
E0844 Сахарный диабет из-за основного состояния с диабетической амиотрофией
E0849 Сахарный диабет из-за другого заболевания неврологическое осложнение
E08610 Сахарный диабет из-за основного состояния с диабетической нейропатической артропатией
E0940 Медикаментозный или химический сахарный диабет с неврологическими осложнениями с диабетической нейропатией неуточненный
E0941
E0942 Медикаментозный или химический сахарный диабет с неврологическими осложнениями с диабетической полинейропатией
E0943 Медикаментозный или химический сахарный диабет с неврологическими осложнениями с диабетической вегетативной (поли) нейропатией
E0944 Медикаментозный или химический сахарный диабет с неврологическими осложнениями с диабетической амиотрофией
E0949 Медикаментозный или химический сахарный диабет с Неврологические осложнения с другими диабетическими неврологическими осложнениями
E09610 Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической нейропатической артропатией
E1040 Сахарный диабет 1 типа с диабетической нейропатией неуточненный
E1041
E1042 Сахарный диабет 1 типа с диабетической полинейропатией
E1043 Сахарный диабет 1 типа с диабетической вегетативной (поли) нейропатией
E1044 Сахарный диабет 1 типа с диабетической амиотрофией
E1049 Сахарный диабет 1 типа с другими диабетическими неврологическими осложнениями
E10610 Сахарный диабет 1 типа с диабетической нейропатической артропатией
E
E1141 Сахарный диабет 2 типа с диабетической мононевропатией
E1142 Сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией
E1143 Сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией
E1143 Сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией вегетативная (поли) нейропатия
E1144 Сахарный диабет 2 типа с диабетической амиотрофией
E1149 Сахарный диабет 2 типа с другим диабетическим неврологическим осложнением
E11610 Сахарный диабет 2 типа etes mellitus с диабетической нейропатической артропатией
E1340 Другой уточненный сахарный диабет с диабетической нейропатией, неуточненный
E1341 Другой уточненный сахарный диабет с диабетической мононевропатией
E1342
E1343 Другой уточненный сахарный диабет с диабетической вегетативной (поли) невропатией
E1344 Другой уточненный сахарный диабет с диабетической амиотрофией
E1349 Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим неврологическим осложнением
E13610 Другой уточненный сахарный диабет с диабетической нейропатической артропатией
G130 Паранеопластическая нейромиопатия и невропатия
G131 Другое s системная атрофия, поражающая в первую очередь центральную нервную систему при опухолевых заболеваниях
G500 Невралгия тройничного нерва
G501 Атипичная лицевая боль
G508 Другие поражения тройничного нерва
G509 тройничный нерв неуточненный
G510 Паралич Белла
G511 Ганикулярный ганглионит
G512 Синдром Мелькерссона
G5131
Правый гемифациальный спазм. Клонический гемифациальный спазм, слева
G5133 Клонический гемифациальный спазм, двусторонний
G5139 Клонический гемифациальный спазм, неуточненный
G514 Лицевая миокимия
G1 ее заболевания лицевого нерва
G519 Заболевания лицевого нерва неуточненные
G520 Заболевания обонятельного нерва
G521 Заболевания языкоглоточного нерва
G522 Заболевания глоточного нерва
G522 нерв
G523 Поражения подъязычного нерва
G527 Поражения множественных черепных нервов
G528 Поражения других уточненных черепных нервов
G529
G53 Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G540 Нарушения плечевого сплетения
G541 Нарушения пояснично-крестцового сплетения
G542 Поражения шейного корешка, нигде больше не классифицируются sified
G543 Заболевания грудного корешка, не классифицированные в других рубриках
G544 Заболевания пояснично-крестцового корешка, не классифицированные в других рубриках
G545 Невралгическая амиотрофия
G546 Синдром фантома
G547 Синдром фантомной конечности без боли
G548 Другие расстройства нервных корешков и сплетений
G549 Расстройство нервных корешков и сплетений неуточненное
G55 Нервные корешки и сплетения компрессии при заболеваниях, классифицированных в других рубриках
G5600 Синдром запястного канала, верхняя конечность неуточненная
G5601 Синдром запястного канала, правая верхняя конечность
G5602 Синдром запястного канала, левая верхняя конечность
G5603 Синдром запястного канала, двусторонние верхние конечности
G5610 Другие поражения срединного нерва неуточненной верхней конечности
G5611 Другие поражения срединного нерва правой верхней конечности
G5612 Другое Поражение срединного нерва левой верхней конечности
G5613 Другие поражения срединного нерва, двусторонние верхние конечности
G5620 Поражение локтевого нерва неуточненной верхней конечности
G5621 Поражение локтевого нерва , правая верхняя конечность
G5622 Поражение локтевого нерва левой верхней конечности
G5623 Поражение локтевого нерва верхних конечностей с обеих сторон
G5630 Поражение лучевого нерва неуточненной верхней конечности
G5631 Поражение лучевого нерва правой верхней конечности
G5632 Поражение лучевого нерва левой верхней конечности
G5633 Поражение лучевого нерва двусторонней верхней конечности
G5640 Каузалгия неуточненной верхней конечности
G5641 Каузалгия правой верхняя конечность
G5642 Каузалгия левой верхней конечности
G5643 Каузалгия двусторонних верхних конечностей
G5680 Другие уточненные мононевропатии неуточненной верхней конечности
правой верхней конечности
G5682 Другие уточненные мононевропатии левой верхней конечности
G5683 Другие уточненные мононевропатии двусторонних верхних конечностей
G5690 Неуточненная мононевропатия неуточненной верхней конечности
G5691 Неуточненная мононевропатия правой верхней конечности
G5692 Неуточненная мононевропатия левой верхней конечности
G5693 Неуточненная мононевропатия двустороннего седалищного нерва
G5701 Поражение седалищного нерва правой нижней конечности
G5702 Поражение седалищного нерва левой нижней конечности
G5703 Поражение седалищного нерва двусторонних нижних конечностей
G5710 Парестетическая мералгия, нижняя конечность неуточненная
G5711 Мералгия парестетическая, правая нижняя конечность
G5712 Парестетическая мералгия, левая нижняя конечность
G5713 Мералгия, двусторонняя нижняя конечность
G5720 Поражение бедренного нерва неуточненной нижней конечности
G5721 Поражение бедренного нерва правой нижней конечности
G5722 Поражение бедренного нерва левой нижней конечности
G5723 Поражение бедренного нерва, двусторонние нижние конечности
G5730 Поражение латерального подколенного нерва неуточненной нижней конечности
G5731 Поражение латерального подколенного нерва правой нижней конечности
G5732 Поражение латерального подколенного нерва нерв, левая нижняя конечность
G5733 Поражение латерального подколенного нерва, двусторонние нижние конечности
G5740 Поражение медиального подколенного нерва неуточненной нижней конечности
G5741 Поражение медиального подколенного нерва правая нижняя конечность
G5742 Поражение медиальный подколенный нерв, левая нижняя конечность
G5743 Поражение медиального подколенного нерва, двусторонние нижние конечности
G5750 Синдром тарзального канала, нижняя конечность неуточненная
G5751 Синдром тарзального канала правого нижнего конечность
G5752 Синдром тарзального канала, левая нижняя конечность
G5753 Синдром тарзального канала, двусторонние нижние конечности
G5760 Поражение подошвенного нерва, нижняя конечность неуточненная
G5761 Поражение подошвенного нерва правой нижней конечности
G5762 Поражение подошвенного нерва левой нижней конечности
G5763 Поражение подошвенного нерва двусторонних нижних конечностей
G5770 Каузалгия неуточненной нижней конечности конечность
G5771 Каузалгия правой нижней конечности
G5772 Каузалгия левой нижней конечности
G5773 Каузалгия двусторонних нижних конечностей
G5780 Другие уточненные мононевропатии неуточненной нижней конечности
Другие G5781
Другие G5781 уточненные мононевропатии правой нижней конечности
G5782 Другие уточненные мононевропатии левой нижней конечности
G5783 Другие уточненные мононевропатии двусторонних нижних конечностей
G579023 Неуточненная мононевропатия неуточненной G5791 Неуточненная мононевропатия правой нижней конечности
G5792 Неуточненная мононевропатия левой нижней конечности
G5793 Неуточненная мононевропатия двусторонних нижних конечностей
G580 900 25 Межреберная невропатия
G587 Множественный мононеврит
G588 Другие уточненные мононевропатии
G589 Мононевропатия неуточненная
G59 0 G59 Мононевропатия в других рубриках Наследственная моторная и сенсорная нейропатия
G602 Нейропатия в сочетании с наследственной атаксией
G603 Идиопатическая прогрессирующая нейропатия
G608 Другие наследственные и идиопатические 9
9 наследственные и идиопатические нейропатии и идиопатическая невропатия неуточненная
G611 Сывороточная нейропатия
G6181 Хронический воспалительный демиелинизирующий полиневрит
G6182 Мультифокальный моторная нейропатия
G6189 Другие воспалительные полинейропатии
G619 Воспалительная полинейропатия неуточненная
G620 Лекарственная полинейропатия
G621
G6281 Критическая полинейропатия
G6282 Лучевая полинейропатия
G6289 Другие уточненные полиневропатии
G629 G63 Полинейропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G64 Другие расстройства периферической нервной системы
G650 Последствия синдрома Гийена-Барре
G651 Последствия другой воспалительной полинейропатии
G652 Последствия токсической полинейропатии
G701 Токсические мионевральные расстройства
G702 Врожденные и развивающиеся другие миастения уточненные мионевральные расстройства
G709 Мионевральное расстройство неуточненное
G834 Синдром конского хвоста
G9001 Синкопе сонного синуса
G9009 Другая идиопатическая периферическая невропатия Синдром Горнера
G904 Вегетативная дисрефлексия
G9050 Комплексный регионарный болевой синдром I, неуточненный
G Комплексный региональный болевой синдром I правой верхней конечности
G Комплексный регионарный болевой синдром I левой верхней конечности
G Комплексный региональный болевой синдром I верхней конечности, двусторонний
G Комплексный регионарный болевой синдром I верхняя конечность неуточненная
G
Комплексный регионарный болевой синдром I правой нижней конечности
G Комплексный региональный болевой синдром I левой нижней конечности
G Комплексный регионарный болевой синдром I нижней конечности , двусторонний
G Комплексный регионарный болевой синдром I неуточненной нижней конечности
G9059 Комплексный регионарный болевой синдром I другого уточненного участка
G908 Другие нарушения вегетативной нервной системы
G909 Расстройство вегетативной нервной системы. Микрофонная нервная система неуточненная
G990 Вегетативная невропатия при заболеваниях, классифицированных в других рубриках
M21331 Запястье правое
M21332 Запястье левое
M21339 Запястье падение, неуказанное запястье
M21511 Приобретенная кисть, правая рука
M21512 Приобретенная кисть, левая рука
M21519 Приобретенная когтистая рука, неуказанная рука
M21522 Приобретенная косолапость, левая рука
M21529 Приобретенная косорукость, неуточненная рука
M21531 Приобретенная копытная стопа, правая ступня
M21532 Приобретенная ступня
M21539 Приобретенная копытная стопа, стопа неуточненная
M3483 Системный склероз с полинейропатией
M530 Цервикокраниальный синдром
M531 Цервикобрахиальный синдром
M5411 Радикулопатия, затылочно-атланто-аксиальная область
M5412 Радикулопатия, шейная область
M5413 Радикулопатия, шейно-грудная область
M5426 крестцово-крестцовая область
M5426 M5418
M792 Невралгия и неврит неуточненные
S0410XA Травма глазодвигательного нерва на неуточненной стороне, при первом контакте
S0411XA Травма глазодвигательного нерва, справа, начальная встреча ter
S0412XA Травма глазодвигательного нерва, левая сторона, первичный контакт
S0420XA Травма блокового нерва, неуточненная сторона, первичный контакт
S0421XA Травма трохлеарного нерва, правосторонняя травма трохлеарного нерва первичный контакт
S0422XA Травма блокадного нерва, левая сторона, первоначальная встреча
S0430XA Травма тройничного нерва, неуточненная сторона, первоначальная встреча
S0431XA Травма тройничного нерва правой стороны , первичный контакт
S0432XA Травма тройничного нерва, левая сторона, первоначальная встреча
S0440XA Травма отводящего нерва, неуточненная сторона, первоначальная встреча
S0441XA Травма отводящего нерва сбоку, первоначальное столкновение
S0442XA Травма отводящего нерва левой стороны при первом контакте
S0450XA Травма лицевого нерва на неуточненной стороне при первом контакте
S0451XA Повреждение лицевого нерва справа при первом контакте
S0452XA Травма лицевого нерва, левая сторона, первичный контакт
S0470XA Травма добавочного нерва, неуточненная сторона, первичный контакт
S0471XA Травма добавочного нерва, правая сторона, первичный контакт
S0472XA Повреждение добавочного нерва, левой стороны, при первом контакте
S04811A Повреждение обонятельного [1-го] нерва, справа, при первом контакте
S04812A Повреждение обонятельного [1-го] нерва, слева сбоку, при первом контакте
S04819A Травма обоняния [1-я] ne правая сторона, неуточненная сторона, первичный контакт
S04891A Травма других черепных нервов, правая сторона, первичная встреча
S04892A Травма других черепных нервов, левая сторона, первичная встреча
S04899A Травма других черепных нервов на неуточненной стороне, первичный контакт
S049XXA Травма неуточненного черепного нерва, первичный контакт
S142XXA Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника, первичный контакт
900X23 S25 Травма плечевого сплетения, первичная встреча
S144XXA Травма периферических нервов шеи, первичная встреча
S145XXA Травма шейных симпатических нервов, первичная встреча
S148XXA другие уточненные нервы
S148XXA шеи, первая встреча
S149XXA Травма неуточненных нервов шеи, первичная встреча
S242XXA Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника, первичная встреча
S243XXA Травма периферических нервов
S244XXA Травма симпатической нервной системы грудной клетки, первичная встреча
S248XXA Травма других определенных нервов грудной клетки, первичная встреча
S249XXA Травма неуточненного нерва S3421XA Травма нервного корешка поясничного отдела позвоночника, первичная встреча
S3422XA Травма нервного корешка крестцового отдела позвоночника, первичная встреча
S344XXA Травма пояснично-крестцового сплетения
Травма л. пупочные, крестцовые и тазовые симпатические нервы, первичный контакт
S346XXA Травма периферических нервов на уровне живота, нижней части спины и таза, первичный контакт
S348XXA Травма других нервов внизу живота на уровне спины и таза, первоначальный контакт
S349XXA Травма неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза, первоначальный контакт
S4400XA Травма локтевого нерва на уровне плеча, рука неуточненная, первоначальный контакт
S4401XA Травма локтевого нерва на уровне плеча, правая рука, начальная встреча
S4402XA Травма локтевого нерва на уровне плеча, левая рука, начальная встреча
S4410XA Травма срединного нерва на уровне плеча, рука неуточненная, первичный контакт
S4411XA
S4412XA Травма срединного нерва на уровне плеча, левая рука, первоначальный контакт
S4420XA Травма лучевого нерва плеча на уровне, рука неуточненная, начальная встреча
S4421XA Травма лучевого нерва на уровне плеча, правая рука, первоначальная встреча
S4422XA Травма лучевого нерва на уровне плеча, левая рука, начальная встреча
S4430XA Травма подмышечного нерва, неуточненная рука, начальная встреча
S4431XA Травма подмышечного нерва, правая рука, начальная встреча
S4432XA Травма подмышечного нерва, левая рука
S4440XA Травма кожно-мышечного нерва неуточненной руки, первичный контакт
S4441XA Травма кожно-мышечного нерва правой руки, первичный контакт
S4442XA Травма кожно-мышечного нерва левой руки, первичный контакт
S4450XA Травма кожного чувствительного нерва плеча и верхнего чувствительного нерва плеча уровень, рука неуточненная, первоначальный контакт
S4451XA Травма кожного сенсорного нерва на уровне плеча и плеча, правая рука, первоначальный контакт
S4452XA Травма кожного сенсорного нерва на уровне плеча и плеча, левая рука, первоначальный контакт
S448X1A Травма других нервов на уровне плеча и плеча, правая рука, первоначальный контакт
S448X2A Травма других нервов на уровне плеча и плеча, левая рука, начальная встреча
S448X9A Травма других нервов плеча и ягодиц На уровне руки, рука неуточненная, начальная встреча
S4490XA Травма неуточненного нерва на уровне плеча и плеча, рука неуточненная, начальная встреча
S4491XA Травма неуточненного нерва на уровне плеча и плеча, правая рука, первоначальный контакт
S4492XA Травма неуточненного нерва на уровне плеча и плеча, левая рука, первоначальный контакт
S5400XA Травма локтевого нерва на уровне предплечья, рука неуточненная, начальная встреча
S5401XA Травма локтевого нерва на уровне предплечья, правая рука, первоначальный контакт
S5402XA Травма локтевого нерва на уровне предплечья, левая рука, первоначальный контакт
S5410XA Травма срединного нерва уровень предплечья, рука неуточненная, начальная встреча
S5411XA In верхняя часть срединного нерва на уровне предплечья, правая рука, первоначальная встреча
S5412XA Травма срединного нерва на уровне предплечья, левая рука, первоначальная встреча
S5420XA Травма лучевого нерва на уровне предплечья, рука неуточненная , первичный контакт
S5421XA Травма лучевого нерва на уровне предплечья, правая рука, первичная встреча
S5422XA Травма лучевого нерва на уровне предплечья, левая рука, первичная встреча
S5430XA Травма кожного сенсорного нерва на уровне предплечья, рука неуточненная, первоначальный контакт
S5431XA Травма кожного сенсорного нерва на уровне предплечья, правая рука, первоначальный контакт
S5432XA Травма кожного сенсорного нерва на уровне предплечья , левая рука, первая встреча
S548X1A Другая травма нервы на уровне предплечья, правая рука, первоначальный контакт
S548X2A Травма других нервов на уровне предплечья, левой руки, первоначальный контакт
S548X9A Травма других нервов на уровне предплечья, рука неуточненная, первоначальная встреча
S5490XA Травма неуточненного нерва на уровне предплечья, неуточненная рука, первоначальный контакт
S5491XA Травма неуточненного нерва на уровне предплечья, правая рука, начальная встреча
S5492XA Травма неуточненная нерв на уровне предплечья, левая рука, первоначальный контакт
S6400XA Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти неуточненной руки, первоначальный контакт
S6401XA Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти справа рука, первая встреча
S6402XA Травма локтевого нерва в запястье и кисть левой руки, начальная встреча
S6410XA Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти неуточненной руки, начальная встреча
S6411XA Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти справа рука, первоначальная встреча
S6412XA Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти левой руки, первоначальная встреча
S6420XA Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти неуточненной руки, первоначальная встреча
S6421XA Injury of radial nerve at wrist and hand level of right arm, initial encounter
S6422XA Injury of radial nerve at wrist and hand level of left arm, initial encounter
S6430XA Injury of digital nerve of unspecified thumb, initial encounter
S6431XA Injury of digita l nerve of right thumb, initial encounter
S6432XA Injury of digital nerve of left thumb, initial encounter
S6440XA Injury of digital nerve of unspecified finger, initial encounter
S64490A Injury of digital nerve of right index finger, initial encounter
S64491A Injury of digital nerve of left index finger, initial encounter
S64492A Injury of digital nerve of right middle finger, initial encounter
S64493A Injury of digital nerve of left middle finger, initial encounter
S64494A Injury of digital nerve of right ring finger, initial encounter
S64495A Injury of digital nerve of left ring finger, initial encounter
S64496A Injury of digital nerve of right little finger, initial encounter
S64497A Injury of digital nerve of left little finger, initial encounter
S64498A Injury of digital nerve of other finger, initial encounter
S648X1A Injury of other nerves at wrist and hand level of right arm, initial encounter
S648X2A Injury of other nerves at wrist and hand level of left arm, initial encounter
S648X9A Injury of other nerves at wrist and hand level of unspecified arm, initial encounter
S6490XA Injury of unspecified nerve at wrist and hand level of unspecified arm, initial encounter
S6491XA Injury of unspecified nerve at wrist and hand level of right arm, initial encounter
S6492XA Injury of unspecified nerve at wrist and hand level of left arm, initial encounter
S7400XA Injury of sciatic nerve at hip and thigh level, unspecified leg, initial encounter
S7401XA Injury of sciatic nerve at hip and thigh level, right leg, initial encounter
S7402XA Injury of sciatic nerve at hip and thigh level, left leg, initial encounter
S7410XA Injury of femoral nerve at hip and thigh level, unspecified leg, initial encounter
S7411XA Injury of femoral nerve at hip and thigh level, right leg, initial encounter
S7412XA Injury of femoral nerve at hip and thigh level, left leg, initial encounter
S7420XA Injury of cutaneous sensory nerve at hip and thigh level, unspecified leg, initial encounter
S7421XA
S7422XA Injury of cutaneous sensory nerve at hip and thigh level, left leg, initial encounter
S748X1A Injury of other nerves at hip and thigh level, right leg, initial encounter
S748X2A Injury of other nerves at hip and thigh level, left leg, initial encounter
S748X9A Injury of other nerves at hip and thigh level, unspecified leg, initial encounter
S7490XA Injury of unspecified nerve at hip and thigh level, unspecified leg, initial encounter
S7491XA Injury of unspecified nerve at hip and thigh level, right leg, initial encounter
S7492XA Injury of unspecified nerve at hip and thigh level, left leg, initial encounter
S8400XA Injury of tibial nerve at lower leg level, unspecified leg, initial encounter
S8401XA Injury of tibial nerve at lower leg level, right leg, initial encounter
S8402XA Injury of tibial nerve at lower leg level, left leg, initial encounter
S8410XA Injury of peroneal nerve at lower leg level, unspecified leg, initial encounter
S8411XA Injury of peroneal nerve at lower leg level, right leg, initial encounter
S8412XA Injury of peroneal nerve at lower leg level, left leg, initial encounter
S8420XA Injury of cutaneous sensory nerve at lower leg level, unspecified leg, initial encounter
S8421XA Injury of cutaneous sensory nerve at lower leg level, right leg, initial encounter 90 025
S8422XA Injury of cutaneous sensory nerve at lower leg level, left leg, initial encounter
S84801A Injury of other nerves at lower leg level, right leg, initial encounter
S84802A Injury of other nerves at lower leg level, left leg, initial encounter
S84809A Injury of other nerves at lower leg level, unspecified leg, initial encounter
S8490XA Injury of unspecified nerve at lower leg level, unspecified leg, initial encounter
S8491XA Injury of unspecified nerve at lower leg level, right leg, initial encounter
S8492XA Injury of unspecified nerve at lower leg level, left leg, initial encounter
S9400XA Injury of lateral plantar nerve, unspecified leg, initial encounter
S9401XA Injury of lateral plantar nerve, right leg, initial encounter
S9402XA Injury of lateral plantar nerve, left leg, initial encounter
S9410XA Injury of medial plantar nerve, unspecified leg, initial encounter
S9411XA Injury of medial plantar nerve, right leg, initial encounter
S9412XA Injury of medial plantar nerve, left leg, initial encounter
S9420XA Injury of deep peroneal nerve at ankle and foot level, unspecified leg, initial encounter
S9421XA Injury of deep peroneal nerve at ankle and foot level, right leg, initial encounter
S9422XA Injury of deep peroneal nerve at ankle and foot level, left leg, initial encounter
S9430XA Injury of c utaneous sensory nerve at ankle and foot level, unspecified leg, initial encounter
S9431XA Injury of cutaneous sensory nerve at ankle and foot level, right leg, initial encounter
S9432XA Injury of cutaneous sensory nerve at ankle and foot level, left leg, initial encounter
S948X1A Injury of other nerves at ankle and foot level, right leg, initial encounter
S948X2A Injury of other nerves at ankle and foot level, left leg, initial encounter
S948X9A Injury of other nerves at ankle and foot level, unspecified leg, initial encounter
S9490XA Injury of unspecified nerve at ankle and foot level, unspecified leg, initial encounter
S9491XA Injury of unspecified nerve at ankle and foot level, right leg, initial encounter
S9492XA Injury of unspecified nerve at ankle and foot level, left leg, initial encounter
Coding for Shingles
May 10, 2010
Coding for Shingles
For The Record
Vol.22 № 9 стр. 27
Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция нервных корешков, вызывающая болезненную сыпь. Хотя опоясывающий лишай может возникать на любом участке тела, чаще всего он появляется вокруг середины туловища от середины спины до грудины и обычно поражает только одну сторону тела. Он также может появиться на животе, голове, лице, шее, одной руке или ноге. Сыпь выглядит как полоса или полоска волдырей.
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, вызывается вирусом ветряной оспы.Это не тот же вирус, который вызывает герпес или генитальный герпес. Однако это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус находится в спящем состоянии в нервных корешках около головного и спинного мозга. Спустя годы вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая, а не ветряной оспы. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Опоясывающий лишай может получить любой, кто переболел ветряной оспой. Опоясывающий лишай не заразен, но человек с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу любому, кто не болел ею.
Опоясывающий лишай
классифицируется в категорию 053 МКБ-9-CM. Четвертая и / или пятая цифра определяет местоположение и некоторые осложнения, связанные с опоясывающим герпесом. Наиболее частые осложнения опоясывающего лишая могут включать целлюлит или бактериальную кожную инфекцию, постгерпетическую невралгию (боль, которая сохраняется более месяца даже после исчезновения сыпи), потерю зрения, энцефалит, проблемы со слухом и паралич лицевого нерва.
Категория 053 включает следующие условия:
• 053.0, опоясывающий лишай с менингитом;
• 053.10, Опоясывающий лишай с неуточненным осложнением нервной системы;
• 053.11, Коленчатый опоясывающий лишай, который также включает герпетический коленчатый ганглионит и синдром Рамзи-Ханта;
• 053.12, Постгерпетическая невралгия тройничного нерва, которая также включает постгерпетическую невралгию тройничного нерва
• 053.13, Постгерпетическая полинейропатия;
• 053.19 – Опоясывающий лишай с осложнением нервной системы, к которым относятся постгерпетическая невралгия и опоясывающий лишай с энцефалитом;
• 053.20, дерматит век, вызванный опоясывающим лишаем;
• 053.21, Кератоконъюнктивит, вызванный опоясывающим лишаем;
• 053.22, Иридоциклит, опоясывающий лишай;
• 053.29 – Опоясывающий лишай с офтальмологическими осложнениями;
• 053.71, Наружный отит, вызванный опоясывающим герпесом;
• 053.79, Опоясывающий лишай с другим уточненным осложнением;
• 053.8, Опоясывающий лишай с неуточненным осложнением; и
• 053.9, опоясывающий лишай без упоминания об осложнениях.
Симптомы
Боль обычно является первым признаком опоясывающего лишая и может быть интенсивной, продолжаясь даже после исчезновения сыпи. Однако сыпь может не появиться. Состояние обычно длится от трех до четырех недель от начала до конца и может проявляться поэтапно. Первая стадия может включать головную боль, светочувствительность и симптомы гриппа без температуры. Вторая стадия симптомов может включать зуд, покалывание и боль в определенной области.Эти симптомы могут появиться за неделю до появления сыпи.
Третья стадия симптомов может включать полосу, полосу или небольшой участок сыпи, появляющийся там, где располагалась вторая стадия симптомов. Сыпь превращается в скопление волдырей, которые заполняются жидкостью, а затем покрываются коркой.
Лечение
Для лечения опоясывающего лишая могут быть назначены следующие лекарства:
• Противовирусные препараты, которые начинают принимать в течение 72 часов после первых признаков опоясывающего лишая, например ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
• Обезболивающие, такие как наркотики, трициклические антидепрессанты (амитриптилин), противосудорожные препараты (габапентин, прегабалин или карбамазепин) или обезболивающие (лидокаин).
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен.
Существует вакцина против опоясывающего лишая под названием Zostavax, доступная для людей старше 60 лет, переболевших ветряной оспой. Однако его нельзя использовать для лечения людей, которые в настоящее время болеют этим заболеванием.Также Varivax – это вакцина против ветряной оспы, которая предотвращает ветряную оспу, уменьшая вероятность осложнений и тяжесть заболевания.
Кодирование и последовательность для опоясывающего лишая зависят от документации врача в медицинской карте и применения Официальных рекомендаций по кодированию для стационарного лечения. Кроме того, используйте специальные ссылки AHA Coding Clinic для ICD-9-CM и American Medical Association CPT Assistant , чтобы обеспечить полное и точное кодирование.
– Эта информация была подготовлена Одри Ховард, RHIA, из 3M Consulting Services. 3M Consulting Services – это бизнес компании 3M Health Information Systems, поставщика систем кодирования и классификации для более чем 5000 поставщиков медицинских услуг. Компания и ее представители не несут никакой ответственности за решения о возмещении расходов или отказы в претензиях, сделанные поставщиками или плательщиками в результате неправильного использования этой информации о кодировании. Более подробную информацию о 3M Health Information Systems можно найти на сайте www.3mhis.com или по телефону 800-367-2447.
Долгосрочная эффективность живой вакцины против опоясывающего лишая для профилактики постгерпетической невралгии
Abstract
Предпосылки
Постгерпетическая невралгия (ПГН) встречается у 5–30% людей с опоясывающим герпесом (HZ) и характеризуется длительной болью. Живая вакцина против опоясывающего лишая (ZVL) лицензирована для людей от 50 лет и старше для профилактики HZ и PHN. В этом исследовании оценивалась эффективность вакцины (VE) ZVL против PHN.
Методы
Мы провели открытое когортное исследование в Kaiser Permanente, Северная Калифорния, с непрерывным набором людей по мере того, как они становились подходящими по возрасту для ZVL. Мы определили PHN с помощью диагностики PHN между 90 и 365 днями после эпизода инцидента HZ. Мы оценили ВЭ против PHN с использованием регрессии Кокса с календарной временной шкалой, стратифицированной по году рождения и скорректированной с учетом пола, расы, вакцинации против гриппа, частоты амбулаторных посещений, сопутствующих заболеваний и иммунного компромисса.
Результаты
С 2007 по 2016 год 1,5 миллиона человек вошли в исследуемую популяцию, и 33% получили ZVL. За 7,6 миллионов человеко-лет наблюдения было 62 205 случаев HZ, из которых 4150 (6,7%) продолжили развиваться PHN. Общий VE для PHN составил 64,8% (95% ДИ 61,3, 68). ЭВ составляла 82,8% (95% ДИ 77,6, 86,7) в течение первого года после вакцинации, 58,3% (95% ДИ 50,1, 65,2) в течение третьего года, а затем постепенно снижалась до 48,8%. 7% (95% ДИ 30,2, 62,3) в течение восьмого года. ВИ у лиц, вакцинированных в возрасте 80 лет и старше, была аналогична ВЭ у вакцинированных более молодого возраста.VE у лиц, вакцинированных с ослабленным иммунитетом, был подобен VE у иммунокомпетентных.
Выводы
В целом ZVL был эффективен против PHN на 65%. Он был эффективен во всех возрастных группах и обеспечивал умеренную защиту в течение 8 лет.
Ключевые слова
Опоясывающий герпес
Вакцина против опоясывающего лишая (ZVL)
Постгерпетическая невралгия (PHN)
Эффективность
Сокращения
ICD-9
Международная классификация болезней,
Международная классификация болезней,
Международная классификация болезней,
Международная классификация болезней Десятая редакция
KPNC
Kaiser Permanente Северная Калифорния
PHN
Постгерпетическая невралгия
PPV
Прогностическая ценность положительного результата
VZV
Вирус ветряной оспы
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
© 2019 Mermeck Sharp & Dohи Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Постгерпетическая невралгия | DermNet NZ
Автор: Аркана Луо, студент-медик, Оклендский университет, Новая Зеландия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2014 г.
Что такое постгерпетическая невралгия?
Постгерпетическая невралгия описывает хроническую кожную боль в области, ранее пораженной опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем).
Опоясывающий лишай – это локализованная болезненная сыпь с волдырями, вызванная реактивацией вируса опоясывающего герпеса через некоторое время после первичной генерализованной инфекции ветряной оспы (ветряной оспы).
Как диагностируется постгерпетическая невралгия?
Поскольку постгерпетическая невралгия определяется как боль после и вызванная реактивацией вируса опоясывающего герпеса, наличие инфекции опоясывающего герпеса имеет решающее значение для диагностики.
Обычно диагноз опоясывающего герпеса легко ставится, когда возникает болезненная пузырчатая сыпь, распространяющаяся на дерматоме (т. Е. Вдоль пути кожного нерва).
Однако не все пациенты с постгерпетической невралгией имеют в анамнезе сыпь или острые симптомы. В этих случаях повышение уровня антител в серийных анализах крови может подтвердить предыдущую инфекцию вирусом опоясывающего герпеса.
Постгерпетическая невралгия часто используется для описания любой боли, которая сохраняется после исчезновения волдырей опоясывающего герпеса. Некоторые специалисты предпочитают резервировать этот срок только для боли, которая длится более 28 или более 120 дней. Термины «острая» и «подострая» герпетическая невралгия могут использоваться для описания более ранней боли, связанной с инфекцией опоясывающего герпеса.
Каковы клинические признаки постгерпетической невралгии?
Признаки постгерпетической невралгии включают:
Дерматомное распространение: боль ограничена 1–3 дерматомами и обычно ограничивается одной стороной тела. В редких случаях боль может распространяться или затрагивать обе стороны тела.
Постгерпетическая невралгия обычно представляет собой хроническую невропатическую боль жгучего характера, но некоторые пациенты испытывают резкие колющие боли.
Боль может быть постоянной или прерывистой.
Другие симптомы и сенсорные изменения могут присутствовать в том же дерматоме / нервном распределении, что и боль:
Зуд
Анестезия (онемение)
Гиперестезия (чувствительность к прикосновениям)
Аллодиния (боль от легкого прикосновения)
Другое сенсорное изменение, например реакция на температуру.
Двигательная дисфункция (встречается редко):
Вегетативная дисфункция (например, потоотделение)
Повреждение органа (например, слепота при поражении глаз)
Хроническая боль может привести к бессоннице, тревоге и депрессии.
Каковы факторы риска развития постгерпетической невралгии?
Основными факторами риска постгерпетической невралгии являются:
Пожилой возраст
Постгерпетическая невралгия редко встречается у людей моложе 40 лет
Примерно у 50% пациентов в возрасте 70 лет и старше развивается постгерпетическая невралгия
Иммуносупрессия
Тяжелая инфекция
Боль начинается до появления волдырей
Сильная боль в острой фазе инфекции
Сильное и продолжительное образование пузырей, изъязвлений и некрозов
Некоторые другие возможные факторы риска включают:
Женщина
Наличие других сенсорных аномалий
Инфекция глазного нерва (приводящая к глазной инфекции)
Что вызывает постгерпетическую невралгию?
Острая боль при опоясывающем герпесе возникает из-за прямого поражения периферических нервов вирусом опоясывающего герпеса.Постоянная постгерпетическая невралгия возникает из-за медленного выздоровления и поражения центральной нервной системы.
Исследования показали, что нервы или нейроны, пораженные постгерпетической невралгией, повреждаются. Микроскопические изменения включают:
Атрофия и деафферентация (потеря связей) дорсальных рогов пораженных дерматомов
Патологические изменения сенсорных узлов спинного мозга (тел нервных клеток)
Заметное уменьшение количества и плотности сенсорных нервов в пораженной коже
Было высказано предположение, что эти поврежденные нервы посылают меньше сигналов от кожи к центральным нервным структурам, что приводит к повышенной возбудимости нейронов и постоянному восприятию боли.Однако точные пути неизвестны.
Вероятно, что острая и подострая боль, а также сенсорные изменения, такие как аллодиния, возникают в результате немного разных механизмов.
Как предотвратить постгерпетическую невралгию?
Боль при опоясывающем герпесе и постгерпетическая невралгия – частые и очень изнурительные состояния. Но их можно в значительной степени предотвратить путем вакцинации лиц из группы риска и своевременного противовирусного лечения во время острой фазы инфекции опоясывающего герпеса.
Вакцины против опоясывающего герпеса
Доказано, что вакцины против опоясывающего герпеса снижают частоту реактивации вируса опоясывающего герпеса.
Вакцинированные пациенты, у которых развивается опоясывающий герпес, имеют менее тяжелые острые симптомы и с меньшей вероятностью разовьются постгерпетическая невралгия.
Постгерпетическая невралгия менее тяжелая и длится более короткое время у вакцинированных пациентов.
Вакцины против опоясывающего герпеса менее эффективны для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
В Новой Зеландии вакцина Зоставакс® доступна и одобрена для людей в возрасте 50 лет и старше. Это живой аттенуированный вирус (т.е. вирус, который намного менее вирулентен, чем исходный штамм) и не подходит для пациентов с иммунодефицитом или иммуносупрессией.
Противовирусные средства
Противовирусные средства, такие как ацикловир, уменьшают тяжесть и продолжительность острых симптомов опоясывающего герпеса.
Даже при оптимальной противовирусной терапии у 20–30% пациентов с опоясывающим герпесом развивается постгерпетическая невралгия.
Лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно, если оно начато в течение 72 часов после появления сыпи при опоясывающем герпесе; тем не менее, противовирусные препараты могут быть эффективными, если их начать позже.
Большинство экспертов рекомендуют противовирусное лечение всем пожилым людям с опоясывающим герпесом и при поражении глазных нервов.
Поскольку противовирусные препараты очень безопасны, некоторые специалисты рекомендуют лечить всех, у кого есть острая инфекция опоясывающего герпеса.
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин является наиболее часто назначаемым трициклическим агентом для лечения боли, вызванной острой опоясывающим лишаем или постгерпетической невралгией.Альтернативой являются нортриптилин и дезипрамин.
Раннее использование трициклического средства может снизить риск постгерпетической невралгии.
Другие агенты
Не было доказано, что следующие средства предотвращают постгерпетическую невралгию:
Каково лечение постгерпетической невралгии?
Для борьбы с постгерпетической невралгией часто требуется несколько процедур.
Местные препараты
Пероральные препараты
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин
Нортриптилин
Дезипрамин
Нестероидные противовоспалительные средства
Ибупрофен
Индометацин
Диклофенак
Противосудорожные препараты
Габапентиноиды (габапентин, прегабалин)
Вальпроевая кислота
Опиоиды
Оксикодон
Трамадол, тапентадол
Морфин
Инвазивные методы
Блокада симпатического нерва
Подкожная инъекция ботулотоксина А или триамцинолона ацетонида
Нейроаксиальные блоки
Блокада периферических нервов
Стимуляция спинного мозга
Импульсный радиочастотный
Световая криотерапия пораженной кожи или прямое замораживание сенсорного нейрона
Другие методы лечения
Поддержка, психотерапия и методы биологической обратной связи могут помочь пациентам справиться с болью.
Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) может помочь некоторым пациентам
Каковы перспективы постгерпетической невралгии?
Продолжительность постгерпетической невралгии непостоянна.
У большинства людей симптомы проходят в течение от 6 месяцев до 1 года.
Около половины пациентов, не получавших лечения, не испытывают боли в течение 6 месяцев.
У некоторых людей боли длятся много лет, иногда несколько десятилетий.
Продолжительность и тяжесть невралгии увеличиваются с возрастом.
Рост заболеваемости, связанной с инфекцией опоясывающего герпеса в Британской Колумбии, Канада | BMC Infectious Diseases
В нашем исследовании за 16-летний период мы увидели 1,5-кратное увеличение заболеваемости HZ независимо от определений, используемых для определения опоясывающего герпеса. Для маленьких детей в возрасте от 0 до 9 лет заболеваемость HZ резко снизилась с 1,8 до 0,8 на 1000 населения в 2004 году и неуклонно снижается, что, вероятно, отражает начало финансируемой государством программы вакцинации против ветряной оспы, нацеленной на детей в детских садах. (возраст 6 лет).Интересно отметить, что, несмотря на введение в 2004 г. программы вакцинации против ветряной оспы для 12-летних, повозрастная заболеваемость HZ оставалась стабильной, но не снижалась для лиц в категории 10–19-летних. Вероятно, это связано с тем, что большинство из них уже переболели ветряной оспой и имеют хороший иммунитет; пока что прошло слишком мало времени, чтобы показать снижение показателей HZ в этой возрастной группе. В качестве альтернативы, отсутствие влияния на частоту HZ может быть связано с более низким уровнем потребления вакцины в этой возрастной группе, чем в детских садах, или с тем фактом, что эффективность вакцины была снижена с помощью программы с одной дозой.С положительной стороны, частота опоясывающего лишая также не увеличилась, как и для всех других возрастных категорий после 19 лет. Хотя мы наблюдали небольшое увеличение заболеваемости опоясывающим лишаем в возрастных группах 20–39 лет, наибольший рост наблюдался в возрастных группах 40–49 лет (63%) и 60–69 лет (61%). В группе 80-летних был самый высокий уровень заболеваемости в 2012 году (11/1000 населения), хотя их рост составил всего 21% в период с 1997 по 2012 год. Наш вывод о том, что заболеваемость HZ увеличивается с возрастом, был описан в других исследованиях и считается связанным к иммунному старению, то есть к снижению способности реагировать на реактивированный вирус по мере старения организма [4, 19].Пинчинат и его коллеги [12] в своем обзоре исследований заболеваемости HZ в Европе показали, что заболеваемость HZ резко увеличивается с возрастом, примерно с 1/1 000 детей <10 лет до 10/1 000 человек старше 80 лет. . Аналогичным образом Kawai et al. обнаружили, что повозрастная заболеваемость была сходной в разных странах и резко выросла после 50 лет; их показатели были аналогичны нашему исследованию, поскольку они обнаружили показатели 6-8 / 1000 человеко-лет в возрасте 60 лет и 8-12 / 1000 человеко-лет в возрасте 80 лет [13].
Наше наблюдение более высокой заболеваемости опоясывающим лишаем у женщин также было замечено в других исследованиях [7, 32–34]. Первоначально исследователи полагали, что это различие не было реальным явлением и, вероятно, было связано с тем, что женщины более активно обращались за медицинской помощью. Однако, учитывая, что разница между мужчинами и женщинами наблюдается во всех возрастных группах, включая детей, и постоянно наблюдалась во многих исследованиях с использованием различных методологий, маловероятно, что это явление связано с различным поведением, связанным с обращением за медицинской помощью.Биологическая причина этого эффекта неясна; это может быть связано с тем, что симптоматический опоясывающий лишай чаще встречается у женщин, или с гендерными различиями в иммунных ответах на антиген ветряной оспы и потерей иммунитета с течением времени [7, 35, 36].
В нашем исследовании стандартизованные показатели опоясывающего лишая в 2012 г. находились в пределах диапазона, указанного в других исследованиях в Северной Америке и Европе [12, 13]. В своем систематическом обзоре Kawai et al. включены 130 исследований, проведенных в 26 странах мира. Они обнаружили, что частота HZ колеблется от 3 до 5 на 1000 человеко-лет [13].Хотя методология, использованная в этих исследованиях, варьировалась от проспективного наблюдения до использования ретроспективных административных данных для определения заболеваемости, большинство исследований показали временное увеличение заболеваемости HZ и PHN за последние несколько десятилетий. Авторы также отметили, что те исследования, которые оценивали все возрастные группы (а не ограничивали анализ только теми, кто старше 60 лет) и проводились в период от 50 до начала 90-х годов, показали более низкую частоту HZ (частота HZ в североамериканских исследованиях находилась в диапазоне 1.От 31 до 2,40 на 1000) [37, 38], чем в исследованиях 2000-х годов (частота HZ в исследованиях в Северной Америке колебалась от 3,82 до 5,79 на 1000) [35, 36, 39–41].
В нашем вторичном анализе мы оценили влияние внедрения программы вакцинации против ветряной оспы, финансируемой государством. В период с 2007 по 2012 год средний уровень охвата детей 2-летнего возраста детского сада (6 лет) и 6 класса (12 лет) составлял 83%, 74% и 63% соответственно [42]. Несмотря на эти показатели внедрения, эффект вакцины не наблюдался после поправки на возможные факторы, влияющие на заболеваемость HZ, включая возраст, пол и иммуносупрессивный статус.Предыдущие более ранние исследования с использованием данных обследований и моделирования показали, что введение программы плановой вакцинации против ветряной оспы потенциально может увеличить заболеваемость инфекциями опоясывающего лишая из-за меньшего повышения иммунитета вирусом дикого типа [16, 18, 19, 43, 44]. Однако исследования, проведенные в Северной Америке за последние 5 лет с использованием больших баз данных, показали, что, хотя заболеваемость HZ в зависимости от возраста увеличивается, она начала расти еще до введения широко распространенной вакцинации против ветряной оспы.Hales et al. [45] провели ретроспективное исследование с использованием заявлений Medicare для изучения связи между заболеваемостью опоясывающим герпесом среди населения США старше 65 лет и вакцинацией против ветряной оспы у детей. Они обнаружили, что стандартизированная по возрасту и полу заболеваемость HZ увеличилась на 39% с 10,0 на 1000 человеко-лет в 1992 году до 13,9 на 1000 человеко-лет в 2010 году. Они использовали регрессионный анализ Пуассона для сравнения тенденций HZ в течение 3 периодов реализации программы вакцинации против ветряной оспы: предварительная реализация (1992–1995), раннее внедрение (1996–1999) и полное внедрение (2000–2010).Авторы также обнаружили, что рост заболеваемости HZ произошел до 1996 года, когда Консультативный комитет США по практике иммунизации впервые рекомендовал плановую вакцинацию против ветряной оспы для детей в возрасте от 12 до 18 месяцев, и заболеваемость HZ не увеличилась после полного внедрения программы вакцинации против ветряной оспы, когда охват вакцинацией достиг 90%, а заболеваемость ветряной оспой снизилась на 90%. Авторы этой статьи также рассмотрели заболеваемость HZ в штатах США, в которых уровень охвата вакцинацией против ветряной оспы был низким по сравнению с высоким уровнем охвата; они обнаружили, что охват вакцинацией против ветряной оспы в штате не повлиял на заболеваемость HZ одновременно или через 10 лет (ОР, 0.9998 [CI, от 0.9993 до 1.0003]) после корректировки их модели по полу, возрасту и календарному году [44]. Используя данные медицинских утверждений, Леунг и его коллеги [38] оценили заболеваемость HZ у всех лиц, включенных в базы данных MarketScan® (Thomas Reuters, Ann Arbor, MI). Они использовали те же определения, что и в нашем исследовании, и определили инцидент HZ как участника любого возраста в базе данных MarketScan® с амбулаторным заявлением с кодом HZ ICD-9 (053.xx) в первичной или вторичной диагностической позиции. С 1993 по 2006 год заболеваемость HZ также увеличилась на 98% с 1.7 (95% ДИ: 1,6–1,7) в 1993 г. до 4,4 (95% ДИ: 4,3–4,4) в 2006 г. Увеличение произошло среди всех возрастных слоев и обоих полов, хотя оно увеличивалось быстрее среди женщин. Их результаты показали, что в период с 1993 по 1996 гг., До введения программы вакцинации против ветряной оспы, частота заражения вирусными инфекциями увеличилась. Они также не обнаружили каких-либо изменений в заболеваемости HZ в зависимости от уровня охвата вакцинацией против ветряной оспы. Интересное наблюдение авторов заключалось в том, что взрослые с иждивенцами младше 12 лет имели более низкую заболеваемость HZ в начале программы вакцинации против ветряной оспы по сравнению со взрослыми без иждивенцев.Тем не менее, заболеваемость в обеих группах стала схожей по мере продвижения программы, что позволяет предположить, что внедрение программы вакцинации против ветряной оспы не повлияло на заболеваемость HZ среди населения в целом, но могло затронуть отдельные группы или домохозяйства. В недавнем канадском эпидемиологическом исследовании Russell et al. [40] использовали несколько связанных наборов данных для определения заболеваемости HZ в Альберте, Канада, и воздействия программы вакцинации против ветряной оспы, которая финансируется государством с 2002 года.Подобно нашему исследованию, они показали, что общая частота эпизодов HZ с медицинским наблюдением увеличивалась за период 1994–2010 гг. Частота опоясывающего герпеса составляла 3,5 на 1000 человеко-лет в 1994 году, 3,8 на 1000 человеко-лет в 1998 году, 4,0 на 1000 человеко-лет в 2001 году и 4,5 на 1000 человеко-лет к 2010 году. интервал, и увеличивался быстрее у женщин, чем у мужчин. Как и в нашем исследовании, до финансируемой государством программы вакцинации против ветряной оспы в 2002 г., во всех возрастных группах отмечалось ежегодное увеличение HZ, но в 2002–2010 гг. Наблюдалось резкое снижение у лиц моложе 10 лет, т.е. Вакцинация против ветряной оспы финансировалась государством.Другие недавние исследования, проведенные в Австралии [46], Японии [47] и Тайване [48, 49], также показали, что частота опоясывающего лишая росла до введения их программ вакцинации против ветряной оспы. Хотя результаты нашего исследования согласуются с этими исследованиями, наши данные следует интерпретировать с осторожностью. Модель воздействия на ветряную оспу, которую мы использовали, может не отражать влияние вакцинации против ветряной оспы на опоясывающий лишай, поскольку использованные нами периоды времени основывались на времени изменения политики вакцинации против ветряной оспы, и мы не учитывали влияние этой вакцинации на заболеваемость ветряной оспой.Поскольку после введения новой программы вакцинации мы не допустили задержки, чтобы увидеть снижение заболеваемости ветряной оспой среди детей, мы могли упустить из виду истинное влияние программы вакцинации против ветряной оспы среди детей на показатели HZ.
В нашем исследовании мы наблюдали очень низкую частоту PHN – 0,343 на 1000 человек по сравнению с исследованием SPS [29], которое показало, что частота PHN составляла 1,38 на 1000 в группе плацебо. В систематическом обзоре, проведенном Kawai et al., Риск развития PHN широко варьировал от 5% до 30% из-за различных определений, используемых исследователями для классификации продолжительности, тяжести боли, а также из-за различных сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. лежащие в основе факторы риска из одного исследования в другое [13].Низкая частота PHN, наблюдаемая в нашем исследовании, сравнима с другими исследованиями, использующими административные базы данных для оценки частоты PHN; эти исследования с большей вероятностью сообщат о более низком оценочном риске PHN по сравнению с проспективными исследованиями (от 2,6% до 6,9%) [50–53]. Вероятно, это результат ошибочной классификации при использовании кодов выставления счетов, а не фактических медицинских записей для определения PHN. Кроме того, определение PHN широко варьируется от одного исследования к другому, и поэтому частота случаев варьируется в зависимости от того, используется ли в исследовании определение 90 дней или 30, что затрудняет прямое сравнение между исследованиями.Независимо от определения, мы действительно наблюдали значительный рост заболеваемости PHN в период с 1997 по 2012 год. Учитывая, что определение PHN включало диагноз опоясывающего лишая, мы ожидали увидеть рост заболеваемости PHN, но в 3–3 раза больше. кратное увеличение было неожиданностью. Хотя отчасти это увеличение, вероятно, является реальным и является результатом увеличения частоты HZ, мы полагаем, что это также может быть связано с увеличением признания и осведомленности общественности и медицинского сообщества о том, что PHN является частым осложнением опоясывающего лишая.Как и в предыдущих исследованиях, мы также показали, что самая высокая частота ПГН была у пожилых людей, особенно в возрасте старше 70 лет, но с точки зрения увеличения заболеваемости со временем мы увидели наибольший рост в эти 40–49 лет и 10 -19 лет. Понимание факторов риска для PHN эволюционировало с годами; Факторами риска PHN являются не только пожилой возраст, более выраженная боль и выраженность сыпи, а также наличие продрома, но и новые данные позволяют предположить, что иммуносупрессия, диабет и травма также могут быть факторами риска PHN [4, 54].Может случиться так, что более молодые люди более подавлены иммунитетом из-за определенных заболеваний или лекарств, или доля молодых людей с диабетом увеличивается, или, возможно, они или их родители более склонны обращаться за медицинской помощью по поводу симптомов PHN, чем пожилые люди.
В период с 1997 по 2012 год только 0,6% (6 на 1000 населения) наших пациентов с HZ были госпитализированы, и со временем мы увидели небольшое снижение частоты госпитализаций с 0,9% в 1997 году до 0,5% в 2012 году. частота госпитализаций по поводу HZ демонстрирует широкий разброс с зарегистрированными показателями от 2 до 25/100 000 человеко-лет в исследованиях, посвященных всем возрастам [13]; Вариация, вероятно, связана с разными критериями допуска и тем, использовали ли исследования первичный код HZ или все коды для диагностики.В нашем исследовании мы увидели, что средний возраст госпитализированных пациентов был выше и составлял около семидесятых годов по сравнению с теми, кого осматривали их терапевты. Хотя мы не разбивали наши данные по возрасту, исследования показали, что частота госпитализаций увеличивается с возрастом. Например, Джексон и др. сообщают, что частота госпитализаций составляет 10 на 100 000 среди взрослых в возрасте 60–69 лет и 65 на 100 000 среди взрослых в возрасте 80 лет и старше [55]. В австралийском исследовании частота госпитализаций показала аналогичное увеличение с 13 на 100 000 до 96 на 100 000 у взрослых в возрасте 60–64 лет и старше 80 лет соответственно [56].
В нашем наборе данных, несмотря на небольшое снижение количества госпитализаций для лечения HZ, мы увидели значительное увеличение затрат на госпитализацию с течением времени. Мы полагаем, что это может быть связано с тем, что более сложные пациенты поступают на лечение, в то время как неосложненные пациенты лечатся амбулаторно, так как мы также наблюдаем рост количества случаев, наблюдаемых в год врачами общей практики с HZ. Девяносто пять процентов наших пациентов с HZ лечились противовирусными препаратами, что аналогично показателям исследований, проведенных в Германии (71%) [57], Италии (79%) [51] и Франции (94%) [58]. .Как правило, затраты на лечение в стационаре с HZ составляют около 16 000 долларов США, а у амбулаторных пациентов – около 40 долларов США за визит к терапевту (дополнительно 123 доллара США, если вы включаете лекарства). Что касается PHN, мы увидели, что большинство случаев PHN лечились амбулаторно, опять же, со временем количество случаев, наблюдаемых терапевтами, увеличивалось. Как и HZ, мы увидели увеличение стоимости лечения, связанного с PHN. Затраты, связанные с лечением PHN в больнице, составляют приблизительно 14 000 долларов США на один случай, а для амбулаторных пациентов – 53 доллара США на посещение.Учитывая количество пациентов, которым поставлен диагноз PHN, ежегодные расходы на посещение терапевта и лечение для системы здравоохранения составляют 75 560 долларов. Трудно сравнивать данные о затратах с другими исследованиями, поскольку подходы, используемые для расчета затрат, сильно различаются; одни исследования рассматривают прямые и косвенные затраты, в то время как другие, такие как наше, рассматривают только прямые затраты; одни рассматривают только амбулаторные посещения, в то время как другие исследования рассматривают все медицинские расходы. Gauthier et al. оценили средние общие затраты в их исследовании стационарного лечения в 103 фунта стерлингов (206 долларов США) на случай HZ и 397 фунтов стерлингов (794 доллара США) на случай лечения в амбулаторных условиях [36].Это контрастирует с нашим исследованием, которое показало более высокие затраты на госпитализацию, чем на амбулаторное лечение. В итальянском исследовании средняя стоимость стационарного лечения HZ составила 2592 евро (4147 долларов США), в то время как амбулаторные расходы составили 123 евро (197 долларов США) [51]. Хотя тенденции аналогичны нашему исследованию – более высокие затраты на посещение больницы – наши затраты были намного выше на госпитализацию HZ (16 389 долларов США), но схожи с расходами на амбулаторное лечение (160 долларов США).
Хотя наши данные относительно увеличения частоты HZ и PHN с течением времени согласуются с ранее опубликованными исследованиями, это может быть артефактом, учитывая, что наше эпидемиологическое исследование с использованием больших наборов данных, и мы не смогли напрямую получить доступ к точности административная база данных утверждает через просмотр записей.Как и во всех исследованиях с использованием административных данных, мы использовали коды счетов, предназначенные для выставления счетов врачам, в качестве основы для определения диагноза опоясывающего лишая и PHN. Из-за этого изменения в кодировании или ошибки кодирования могли привести к переоценке или недооценке результатов. Чтобы попытаться преодолеть некоторые из этих проблем и повысить конкретность, мы использовали альтернативные определения и получили результаты, аналогичные результатам нашего основного анализа. Наше исследование было ограничено данными, доступными в базах данных, поэтому, если бы пациенты не обращались в медицинское учреждение по поводу своей инфекции опоясывающего лишая или лечения PHN, мы не отражали бы эти события или их затраты в нашем анализе, тем самым недооценивая их частоту; это может быть особенно верно в отношении затрат, связанных с PHN, поскольку пациенты могли получить альтернативные методы лечения боли.Также возможно, что увеличение скорости HZ и PHN просто связано с улучшенным кодированием и осведомленностью. Это может быть особенно актуально после того, как вакцина против опоясывающего герпеса поступила в продажу в 2008 году, поскольку и общественность, и медицинское сообщество были лучше осведомлены о признаках и симптомах опоясывающего герпеса, использовании противовирусных препаратов и анальгетиков для его лечения и осложнениях, возникающих в результате инфекции опоясывающего лишая. в частности PHN. Примерно в то время, когда вакцина против опоясывающего лишая начала продаваться в Канаде, фармацевты получили право проводить иммунизацию, и одна из вакцин, которую они активно продвигают своим клиентам, – это вакцина против опоясывающего герпеса, что еще больше повысило осведомленность о болезни.Однако, сказав это, мы знаем, что в период с 2008 по 2012 год вакцина против опоясывающего герпеса продавалась как продукт, устойчивый к замораживанию, и коэффициент поглощения вакцины составлял менее 10%. Несмотря на то, что мы сделали поправку на возраст и пол, мы не можем учесть все потенциальные факторы, влияющие на показатели HZ и PHN. В частности, доля населения, имеющего сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет (известный фактор риска HZ), и иммунодефицитные состояния, такие как трансплантация твердых органов, рак, лейкемия / лимфома или принимающие лекарства, снижающие количество Т-клеток (TNF). -альфа-ингибиторы, DMARDS, кортикостероиды) со временем увеличилось, что привело к увеличению числа пациентов, подвергающихся риску HZ / PHN [59].Наконец, как и во всех эпидемиологических исследованиях, могут быть дополнительные факторы риска опоясывающего лишая и PHN, о которых мы не знаем в настоящее время и которые не были бы скорректированы в нашем исследовании.
Коды МКБ-10, используемые для определения тяжести иммунного статуса пациентов
Справочная информация Опоясывающий герпес (HZ) – это распространенное вирусное заболевание, вызывающее значительную заболеваемость и сопутствующее медицинскому и социально-экономическому бремени. Текущие методы лечения не полностью эффективны, особенно среди наиболее уязвимых пациентов.Несмотря на то, что вакцинация против HZ широко рекомендуется, она не является рутинной; К препятствиям в Азиатско-Тихоокеанском регионе относятся давнее пренебрежение иммунизацией взрослых и скудность местных данных. Чтобы восполнить пробелы в знаниях, повысить осведомленность и распространить передовой опыт, мы проанализировали последние данные и рекомендации по HZ из Азиатско-Тихоокеанского региона. Методы Мы провели поиск в базах данных PubMed, Scopus и Всемирной организации здравоохранения статей о HZ, опубликованных с 1994 по 2014 годы авторами из Австралии, Китая, Гонконга, Индии, Индонезии, Японии, Кореи, Малайзии, Новой Зеландии, Филиппин, Сингапура, Тайваня, Таиланд и Вьетнам.Мы выбрали статьи об эпидемиологии, бремени, осложнениях, сопутствующих заболеваниях, лечении, профилактике и рекомендациях / руководствах. Поиск в Интернете дал дополнительные инструкции по иммунизации HZ. Результаты: Из 4007 найденных статей мы отсеяли 1501 дубликат и исключили 1264 посторонних статьи, оставив 1242 уникальных статьи. Мы нашли руководства по иммунизации взрослых из Австралии, Индии, Индонезии, Малайзии, Новой Зеландии, Филиппин, Южной Кореи и Таиланда. Эпидемиология HZ в Азиатско-Тихоокеанском регионе аналогична эпидемиологии в других странах; заболеваемость повышается с возрастом и достигает пика примерно к 70 годам – пожизненный риск составляет примерно одну треть.Средняя заболеваемость 3–10 на 1000 человеко-лет растет примерно на 5% в год. Основными факторами риска являются иммуносупрессия и иммуносупрессия. ГЗ почти всегда вызывает боль, а постгерпетическая невралгия является ее наиболее частым осложнением. Половина или более госпитализированных пациентов с HZ страдают постгерпетической невралгией, вторичными инфекциями или воспалительными последствиями, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Эти болезни серьезно снижают качество жизни пациентов и требуют интенсивного обращения за медицинской помощью. Выводы Некоторые страны имеют обширные данные по HZ, но другие, особенно в Юго-Восточной Азии, очень мало.

Занятия гимнастикой при сколиозе 1 степени позволяют полностью выпрямить угол позвоночного столба. Проще всего вылечить заболевание в детском и подростковом возрасте. Взрослым гимнастика помогает укрепить мышцы и не допустить перехода сколиоза во 2-4 стадии.

Возникновение сколиоза провоцирует заболевания всех групп мышц, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Причинами его развития являются неподвижный образ жизни и неправильная посадка за столом, партой. На первой стадии заболевания, особенно в детском и подростковом возрасте, корректирующая гимнастика позволяет полностью восстановить нарушенные функции опорно-двигательной системы организма.

Занятия способствуют:
укреплению упругости и силы мышц;
формированию крепкого мышечного каркаса позвоночного отдела;
снятию болезненного напряжения мышц;
остановке дальнейшего развития болезни;
улучшению работы сердца и сосудистой системы;
восстановлению дыхания;
избавлению от искривления позвоночника.
Регулярные физические нагрузки улучшают обменные процессы в организме, очищают его от токсических веществ и шлаков.
Эффективные тренировки в течение 6 месяцев способствуют полному избавлению от сколиоза и возвращают здоровую анатомическую форму позвоночнику.

Лечебные физические упражнения при сколиозе
2
Методика подбора упражнений
Положительный эффект гимнастика при сколиозе дает в детском и подростковом возрасте, когда организм находится в стадии развития. При заболевании 1-й степени при помощи упражнений удается полностью вылечить его. Вместе с тренировками в терапию включают массаж и ношение специального корсета для осанки.
Лечебные физические упражнения при сколиозе
При лечении сколиоза в домашних условиях используются симметричные и асимметричные упражнения на растягивание позвоночника.
При выполнении гимнастики необходимо соблюдать основные условия:
комплекс упражнений подбирается ведущим пациента ортопедом;
занятия проводятся только в проветриваемом помещении;
боль и дискомфорт при выполнении недопустимы.
Существуют требования, которыми нельзя пренебрегать при занятии лечебной физкультурой (ЛФК):
1. В комплексах не используются упражнения на силу, выносливость, скорость или ловкость: прыжки, бег, повороты торсом, вис и подтягивание на перекладине, акробатические и силовые.
2. При проведении занятий все элементы выполняются медленно. Отмечается реакция организма на боль и дискомфорт при каждом упражнении.
3. Количество подходов увеличивается постепенно, от первого до последнего занятия, без перенапряжения организма.
4. Подбираются упражнения только для пассивной растяжки позвоночника.
5. Тренировки для групп мышц плечевого пояса, поясничного и мышц ног чередуются между собой.
Иногда необходимо проявлять осторожность или совсем отказаться от лечения сколиоза гимнастикой. При быстрой прогрессии заболевания, резких болях в спинной области, нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях сердечной и легочной функции нельзя применять физические нагрузки.

Что такое сколиоз? Степени его проявления, симптомы и методы лечения
3
Виды нагрузок
Любое искривление позвоночного столба – это патологическая нагрузка для мышечного аппарата человека. Парные мышцы организма работают по принципу рычагов и должны иметь равномерный объем расслабления и напряжения. При сколиозе нарушается принцип симметричности. Теряется способность мышц сокращаться со стороны искривления позвоночника и начинается атрофия парной группы.
Поэтому в ЛФК при сколиозе первой степени используются различные виды нагрузок:
1. Несимметричные. Тренировка мышц с одной стороны тела. В этот момент противоположная группа мышц не задействована и находится в расслабленном состоянии.
2. Симметричные. Помогают удерживать позвоночник в естественном анатомическом положении. Распределение нагрузки происходит равномерно на мышцы с двух сторон, выравнивается тонус.
3. Деторсионные. Снимают напряжение с активных мышц и стимулируют работу мышц, находящихся в расслабленном состоянии.
4. Общеукрепляющие. Воздействуют на иммунную систему организма. Способствуют восстановлению выносливости и нормальному физическому развитию всех групп мышц.

Упражнения для выпрямления позвоночника в зале и домашних условиях
4
Правила выполнения базовых упражнений гимнастики
Занятие ЛФК при сколиозе проходит в три этапа.
1. Разминка. В нее входят упражнения для распрямления позвоночника:
Исходное положение Выполнение
Встать к стене. Пятки, икры, ягодицы касаются вертикальной поверхности. Ключицы – по возможности Делают два шага вперед без изменения положения туловища. Дыхание при этом ровное, без задержек
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища Неторопливо и осторожно приседают на вдох, вытягивая руки вперед. Возвращаются в исходное положение на выдохе
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища Поднимают руки вверх и медленно тянутся на вдохе. Затем опускают руки и выдыхают
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища Делают движения по кругу плечами по часовой стрелке (4 раза), обратно (4 раза).
Стоя. Спина прямая. Руки опущены Поднимают поочередно ноги, согнутые в колене. Удерживают 5 секунд, затем опускают
Стоя. Спина прямая. Руки опущены Выполняют движение ходьбы на одном месте с медленным поднятием и опусканием рук
На четвереньках Медленно ходят на четвереньках в течение 3-4 минут
2. Основная часть. Включает в себя элементы для укрепления мышц при правостороннем, левостороннем или S-образном искривлении позвоночника:
Исходное положение Выполнение
«Потягушки». Лежа на спине Тянут пятки вниз, голову вверх. Упражнение выполняют 4 раза, с задержкой на 10-15 секунд
«Велосипед». Лежа на спине Ногами делают движения, похожие на езду на велосипеде. Ноги держат невысоко, рядом с полом
«Локоть-колено». Лежа на спине. Руки на плечах. Ноги прямые Сгибают ногу и пытаются соединить колено и локоть
«Хлопок под коленом». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые Ноги сгибают в коленях, прижимают к животу. Руками делают хлопок под коленями
«Наклоны ног». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые Поднимают ноги вверх и медленно наклоняют их вправо и влево
«Грудь-колено». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые Сгибают ногу в колене, пытаются дотянуться ею до груди. Фиксируют положение на 10-15 секунд
«Ножницы». Лежа на животе. Голова расположена на тыльной стороне ладоней. Ноги прямые Прямыми ногами делают перекрестные движения. Расстояние между полом и ногами должно быть примерно 10 см
«Удержание». Лежа на животе. Голова расположена на тыльной стороне ладоней. Ноги вытянуты Одновременно поднимают ноги и голову. Ноги соединяют, руки вытягивают в стороны. Ладони поворачивают вверх. Замирают на 10-15 секунд. Выполняют в 3 подхода
«Замок». Лежа на животе. Руки в положении замка на затылке. Ноги вытянуты Тянут голову вверх, не отрывая ног от пола
«Вращение руками». Стоя. Спина прямая. Ладони лежат на плечах Делают вращения назад руками. Амплитуда круга должна быть небольшой. Движение выполняется в медленном темпе 3 раза по 25-35 секунд
«Собака». Стоя на четвереньках Правую руку выносят вперед одновременно с левой ногой. Замирают на 10 секунд. Затем наоборот
«Кошка». Стоя на четвереньках Выгибают спину вверх. Колено подтягивают вперед, пытаясь достать до головы
«Кошка-2». Стоя на четвереньках Прогибают спину вниз. Голову при этом тянут вверх как можно выше. Фиксируют положение на 10-15 секунд
«Ножницы боком». Лежа на боку Делают движения вытянутыми ногами вперед-назад
«Журавль». Лежа на боку Поднимают ногу вверх. Фиксируют на 10 сек. Опускают
3. Заключение. Иначе этот этап упражнений называют заминкой:
Исходное положение Выполнение
Ходьба на носках с поднятыми вверх руками 1-2 минуты
Ходьба на пятках. Руки в замке за спиной 1-2 минуты
Ходьба с высоким подниманием бедра. Руки вытянуты вперед 2-3 минуты
Ходьба с «захлестыванием» голени. Руки за спиной 1-2 минуты
«Вдох-выдох». Стоя. Спина прямая. Руки вдоль туловища. Ноги прямые На счет 1 – руки поднимают вверх, делают вдох. На счет 2 – руки вниз, выдох
5

6
Комплексы ЛФК для разных возрастных групп
Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого человека на основе базового. Корректируют его, ориентируясь на возраст, тип сколиоза (в грудном или поясничном отделе), стадию. Внимательно подбирают комплекс больным с S-образным искривлением позвоночного столба, который учитывает особенности изменений.
Упражнения выполняют каждый день, темп выдерживают медленный. После тренировки отдыхают лежа на боку около 15 минут.
Для всех возрастных групп при подборе комплекса лечебных упражнений используют базовые занятия. Для детей ЛФК отличается своей простотой. Проводить занятия нужно в игровой форме, с предметами, музыкальным сопровождением. Заинтересовав ребенка, проще добиться результатов. Время занятия для детей – не более 20 минут. Комплекс состоит из 2 упражнений разминки, 4-5 упражнений основного этапа и 2 из заключительной части.
Сколиоз во взрослом возрасте чаще всего является следствием другой болезни: туберкулез, остеопороз, межпозвонковые грыжи и др. Упражнения часто вызывают боль. Комплекс подбирают, учитывая противопоказания для всех заболеваний. Выбирают занятия, которые не причиняют дискомфорт. При регулярном выполнении назначенных тренировок мышцы приобретают здоровый тонус, увеличивается двигательная способность суставов, внутренние органы возвращаются в анатомически правильное положение, что способствует уменьшению боли. Заниматься необходимо каждый день 30-40 минут. Выполнять тренировки можно только при установке точного диагноза ортопедом.
spina-health.com
зарядку гимнастику и лфк. Также комплекс упражнений для детей.

Проблемы с позвоночником на сегодняшний день являются серьёзным недугом современных людей и приносят высокую степень дискомфорта в процессе жизнедеятельности. Одним из самых распространенных заболеваний этого несущего элемента нашего скелета по праву считается сколиоз.
Выделяют несколько видов степеней в зависимости от характера протекания этого заболевания. Самая начальная из них — сколиоз I степени представляет собой минимальное отклонение позвоночника от нормального состояния его оси менее чем на 10 градусов.
Справка: многие специалисты отмечают, что нет идеального пропорционально устроенного тела, поэтому такое минимальное отклонение не представляет собой особой опасности и не требует никаких предпринятых мер. С этим стоит поспорить. Каждый человек должен с особым вниманием подходить к своему здоровью и принимать эффективные действия уже в самом начале заболевания, для того чтобы не усугубить его в дальнейшем. Это относится и к сколиозу I степени. Нет гарантий, что он не перейдет в более серьезные осложнения.
К одному из самых действенных и полезных способов предотвращения дальнейшего развития болезни относится лечебная физическая культура.
Задачи и цели при лечении сколиоза I степени
Требуемая совокупность физических нагрузок не будет отнимать много времени и сил у занимающегося. Но стоит с вниманием относится к графику занятий и технике выполнения комплекса. Только при правильном мотивирующем настрое и желании излечить проблему, укрепить свой скелет и выглядеть более здоровым вы сможете достичь поставленных целей.
К задачам в процессе выполнения этих лечебных занятий будет относиться следующее:
Укрепление мышц спины и формирование мощного корсета, который позволит удерживать ваше тело в надлежащем положении.
Исправление уже существующих деформаций позвоночника
Стабилизация состояния межпозвоночных дисков
Выпрямление осанки
Предупреждение развития более сложных заболеваний и избавление жизненно важных органов от дополнительной нагрузки на них
Улучшение общего состояния пациента и его физическое развитие
Принципы и правила выполнения упражнений при сколиозе I степени
Внимание: к лечебной физической культуре стоит относиться серьезно, как к любой спортивной нагрузке. Для подготовки всего организма и разогрева тела перед началом каждый раз обязательно делать небольшую разминку. Это самое главное правило, следование которому не даст усугубить вам вашу проблему и избавит от получения дополнительных травм.
Но существуют еще некоторые дополнительные рекомендации, которым стоит придерживаться при намерении исправить сколиоз I степени:
Начальная стадия ваших занятий всегда должна включать в себя минимальные нагрузки. Не стоит перенапрягать своё тело в самую первую тренировку и сразу же ждать результата. Эти упражнения требует терпения и умеренности
Первоначально выполняйте простые упражнения, которые вам по силам
Не спешите при занятиях. Темп должен быть спокойным. Это позволит избежать дополнительных повреждений
Чередуйте упражнения. Включайте в работу верхнюю и нижнюю часть вашего позвоночника
Составьте график занятий на каждый день и придерживайтесь его расписанию
При появлении боли немедленно остановитесь. Не насилуйте организм
Внимание: главным принципом занятий лечебной физической культурой является обязательная предварительная рекомендация с доктором. Он способен подобрать для вас индивидуально специализированный комплекс или выбрать иные меры лечения.
Это касается и детей, которые имеют сколиоз I степени. В первую очередь родитель должен показать ребенка ортопеду, который назначает курс лечения.
Как делать зарядку и разминку?
Для ощутимого эффекта физическая активность по борьбе со сколиозом I степени должна сопровождать весь процесс вашей деятельности.
Уже с самого начала утра займитесь оздоравливающей гимнастикой. Зарядка будет включать в себя:
Потягивания во все направления. Ваше тело не должно быть слишком напряжено и чувствовать боли.
Вращательные движения, которые позволят активировать все застойные процессы в вашем позвоночнике. Начните с шеи, далее плечевого отдела и опуститесь до таза.
Наклоны во все стороны.
Все вышеперечисленные упражнения являются очень простыми, но в то же время способны пробудить ваш организм с утра и оказать положительный ободряющий эффект
Непосредственно разминку начинайте выполнять перед самим комплексом в объёме 7-12 раз:
Подберите для себя ровную поверхность и оперитесь на неё задней поверхностью тела так, чтобы пятки и ягодицы соприкасались с ней. Далее выпрямитесь, что придаст вашей спине биологически верное положение. После этого выступите вперед, сохраняя данное положение. Не забывайте о дыхании. Оно должно быть спокойным и умеренным.
Сделайте приседания. Начните медленно опускать таз, выводя при этом руки вперед. Затем поднимитесь в начальное положение — ноги на ширине плеч и руки вдоль тела. Выдох делайте при усилии, то есть при подъёме вверх. При опускании вдох.
Поставьте ноги на ширине плеч. Затем глубоко вдохните и потянитесь вверх всем телом и задержитесь в высшей точке на пару секунд. Выдыхая, медленно опустите руки вниз и вернитесь в исходное положение
В обычной прямой стойке сделайте круговые вращения вашими плечевыми суставами по полной амплитуде. Выполняйте это упражнение не спеша и небольшое количество раз — около 4 оборотов.
Поднимите согнутую в колене ногу высоко насколько это возможно и удерживайте себя в таком положении стоя пару секунд. Затем опустите ногу на пол и проделайте этот же повтор уже с другой конечностью. В сумме таких повторений для каждой ноги должно быть 5.
Лечебная гимнастика
Оздоровительные элементы, входящие в эту процедуру, в первую очередь оказывают общее укрепляющие влияние на здоровье человека. Их плюс состоит в том, что они могут проводиться не только в специализированных медицинских учреждениях, но и дома. Перед началом занятий следует всё же посоветоваться с врачом. Если вы начнете заниматься лечебной физической культурой на более ранних этапах развития болезни, то результат не заставит себя долго ждать. Поэтому не откладывайте поход к врачу и начало занятий.
Обязательно исключите из подбора упражнений те, которые могут усугубить состояние позвоночника:
Различные виды прыжков
Скоростной бег
Любые спортивные элементы, связанные с перекладиной
Силовые упражнения
Тяжелые элементы акробатики
Базовый комплекс
Этот комплекс включает в себя набор свойств, воздействующих на укрепление мышц туловища и приводящих осанку в надлежащее положение. В него входит вышеописанная разминка, основные упражнения и заключительная часть. Базовый вид лечебной физической культуры отличается от специального тем, что он предназначен для новичков и следование всем его шагам не приведет вас к травме или ухудшению состояния спины.
Список упражнений
Тренировка будет состоять из физически активных действий, которые выполняются
1) Лежа на поверхности спины:
Разведение ног — «ножницы»
Круговые движения ногами — «Велосипед»
«Вытяжение» — потягивание ногами и головой
2) Лежа лицом в пол:
Подъем головы и плеч при опущенных руках.
Прогиб в поясничном отделе позвоночника с подъемом ног и верхней части туловища.
3) В боковом положении
Растяжка с валиком на боку
Подъём ног
4) На четвереньках
Упражнение «супермен»
Прогибы в спине в разные направления
Описание правильной техники выполнения
Это упражнение знакомо всем ещё со школьной скамьи. В лежачем положении возвысьте ноги над полом и имитируйте разведение ножниц. Сначала вертикальным способом (вверх-вниз), затем горизонтальным (влево-вправо). В сумме должно получится 4 подхода по 30 секунд.
Лежа на полу и растянув руки по швам, поднимите ноги вверх и совершите движения аналогичные езде на велосипеде. Начинать стоит с 20 секунд по 3 повторения.
Вытягивание помогает растянуть ваш позвоночник. Расслабьте конечности будучи в лежачем положении и начните, прикладывая усилия оттягивать ваши ноги и шею в противоположные стороны. Задержитесь в таком состоянии на пару секунд. Выполните это в сумме 5 раз.
Перевернитесь на живот, вытяните руки вдоль туловища и оперитесь подбородком в пол. Затем медленно оторвите вашу голову от поверхности вместе с плечами и задержитесь в верхней точки на пару секунд. Медленно опуститесь и проделайте то же движение 12 раз.
Вытянете своё тело полностью и одновременно поднимите ноги и переднюю часть туловища, лежа на животе. В зависимости от самочувствия сделайте 8-12 повторений.
Той поверхностью, где имеется искривления займите боковое положение. В области середины вашего туловища подложите мягкую подушку, валик или полотенце. Ногу, которая оказалась сверху, вам необходимо согнуть, а нижнюю оставить в прежнем положении прямо. Верхнюю руку в виде рычага навесьте над головой, а другой конечностью возьмите себя снизу за шею. Закрепитесь в этом положении на срок 8-15 секунд. Далее расслабьтесь и придете в прежнее состояние. Пребывания в этой позе проделайте 7 раз.
Лежа в прямом положении на боку приподнимите верхнюю ногу на 30 сантиметров от пола. Проделайте 8 таких повторений по 3 раза каждой ногой.
При положении на четвереньках одновременно вытяните противоположно лежащие руку и ногу вперед. Затем вернитесь в исходную позицию и сделайте это, но уже обратной стороной. Сделайте 10 повторений и старайтесь задерживать себя на некоторое время, когда ваши конечности приняли вытянутое положение
Подберите расстояние между руками равное ширине плеч и встаньте на четвереньки. В этом исходном положении произведите изгиб своей спину вверх, а затем в обратную сторону проделайте прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе.
Заключительная часть комплекса
По завершении занятия сделайте расслабляющий тренинг, который снимет напряжение с вашего тела: спокойно походите на пятках в течение половины минуты; потянитесь руками вверх и пройдитесь на носочках; далее сядьте на мягкую поверхность согните ноги в коленях, обхватите их руками и расслабьтесь в таком положении; в самом конце упражнений встаньте и восстановите дыхание.
Упражнения для детей
В определенный период у подрастающего человека возникает резкий скачок в развитии, что оказывает влияние на формирование позвоночника. Так как современные дети придерживаются малоподвижному образу жизни, то происходит дефицит активных физических движений, что может привести к сколиозу I степени.
Особенности
При выполнении нижеописанного комплекса упражнений для молодого поколения понадобится помощь взрослого.
Ребенок должен поместить гимнастический жезл за его спиной и встать в исходное положение, нешироко расставив ноги. Выполните наклон туловища и не сутульте при этом спину. Движение выполняется на выдохе. Число повторений 8-10 раз.
Поместите любой палкообразный предмет за спиной и на выдохе начинайте устремляться руками вверх. Совершите 7-11 подобных действий.
Приняв позицию четверенек, на вдохе прогните обе руки и попытайтесь достичь грудью пола. Медленно выдыхая, вернитесь в первоначальный этап выполнения упражнения.
В положении на карачках сядьте ягодицами на пятки на выдохе. Повторите это действие 6-7 раз.
Сядьте на пол и примите упор руками сзади себя. На выдохе поднимите тазовую кость, а на вдохе вернитесь в исходное положение. Число повторений 6-10 раз.
Профилактические меры
Помимо лечебной физической культуры включите в свою жизнедеятельность дополнительные активные физические занятия. Полезным будет являться плавание, катание на лыжах и велосипеде. Для профилактики поддержания в анатомически правильном положении существует несколько рекомендаций:
Организуйте для себя удобное место посадки и выработайте для себя привычку держать спину прямо, при этом не наклоняйте голову вперед
При долгом нахождении в сидячем положении устраивайте себя небольшие сеансы ходьбы и разминки всего тела
Периодически прогибайтесь назад и старайтесь коснуться пяток. Это позволит снять напряженность с мышц спины
Не поднимайте тяжести. Если вы несите какой-то предмет большого веса, то старайтесь распределить нагрузку равномерно по всему телу
Во время сна используйте матрац средней жесткости. Подушку подберите небольшого размера, чтобы голова и туловище представляли собой прямую линию
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечением сколиоза 1 степени
Заключение
Подводя итог, отметим, что лечебная физическая физкультура на ранних этапах развития сколиоза I степени способна устранить имеющиеся проблемы спины. Но перед занятиями обязательно установите свой точный диагноз и получите рекомендации врача. Только при соблюдении всех этих условий вы можете приступать к комплексу.
Также вы можете задавать все интересующие вас вопросы по углублению в тему и оставлять свои комментарии, для того чтобы делится опытом и рассказать о своём прогрессе либо достигнутых результатах.
spine.guru
Гимнастика при сколиозе 1-й, 2-й, 3-й степени в домашних условиях

Здравствуйте, уважаемые читатели!
Вы хотите избавиться от сколиоза навсегда, стать стройнее и не допустить сутулость и болезни спины у вашего ребенка? Тогда вам следует обратить внимание на лечебную гимнастику!
И как раз в данной статье рассказываем о сколиозе и способах излечения от этой болезни, предлагаем освоить несложный комплекс упражнений для борьбы с этой патологией. С помощью наших советов и рекомендаций, вы сможете разобраться с методиками лечения позвоночника, начать упражняться дома и стать на путь избавления от сколиоза.
Самой распространенной болезнью позвоночника является сколиоз, и развивается этот недуг еще в детском возрасте. Своевременно начав правильное лечение, вы сможете избежать развития болезни и не допустить смещения внутренних органов, проблем с дыханием и кровообращением. Самой эффективной методикой терапии сколиоза является лечебная физкультура и лечебная гимнастика, как составляющая ЛФК.
Что такое сколиоз и каковы причины заболевания?
Сколиоз – заболевание опорно-двигательного аппарата при котором происходит боковое искривление позвоночника. Болезнь эта бывает врожденной, но чаще всего сколиоз является приобретенной патологией и диагностируют этот недуг в возрасте от 4 до 15 лет. Заболевание может развиваться в любой части позвоночника, но наиболее распространенным считается сколиоз грудного отдела.
Первопричиной возникновения приобретенного сколиоза являются слабые мышцы спины, что сначала приводит к сутулости, а позже выступают лопатки, что говорит о начале патологии. Среди основных причин также: различные тяжелые болезни, неправильная осанка, неравномерные сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, длительное сидение за столом или партой у школьников в неправильной позе.
Виды сколиоза по форме
По форме искривления позвоночного столба сколиоз бывает трех видов:
1. С-образный или простой. Происходит дугообразное искривление позвоночника в одном отделе влево или вправо.
2. S-образный. Искривление в двух отделах позвоночника.
3. Z-образный. Очень сложный для лечения и характеризуется тремя разносторонними дугами искривления.
Степени деформации сколиоза
Степени тяжести сколиоза подразделяют на четыре вида деформации:
1 степень – искривление позвоночника в пределах 10°, визуально почти не заметен, но уже видима ассиметрия плеч и лопаток;
2 степень – изгиб позвоночника доходит до 11- 25°, сильно видна сутулость, особенно при наклоне, плечи неравномерны;
3 степень – ощутимое отклонение от вертикальной оси на 26-50°, выраженная деформация позвоночного столба, сопровождается атрофией мышц, начинает развиваться легочная и сердечная недостаточность;
4 степень – рентгенограмма показывает искривление позвоночника более 50°, болезнь сопровождается серьезными нарушениями работы внутренних органов.
Основные способы лечения сколиоза
После проведения полноценных обследований у врача-ортопеда будет поставлен правильный диагноз и выработана стратегия соответствующего лечение для позвоночника. Согласно показаниям существуют различные способы излечения сколиоза.
Для профилактики и на ранний стадиях болезни 1 степени тяжести, эффективна лечебная гимнастика. ЛФК вместе с физиотерапией позволяет усилить каркас мышц спины, стабилизировать позвоночник, остановить прогрессирование сколиоза даже при 2 степени заболевания. Массаж применяют в качестве дополнительной терапии для усиления кровотока и полноценного питания костно-мышечной ткани.
Прогрессирующий сколиоз 3 степени требует применения индивидуально изготовленного корсета. В самых крайних случаях, на последней 4 стадии сколиоза, проводится хирургическая операция. Во избежание сложных методов лечения, необходимо диагностировать этот недуг как можно раньше, и тогда можно справиться с болезнью с помощью лечебной гимнастики.
Польза и виды упражнений лечебной гимнастики при сколиозе
Лечебная гимнастика является основным способом предупредить и вылечить сколиоз и применяется на любой стадии у детей. Учитывая степень и форму патологии грудного отдела, врач разрабатывает комплекс упражнений индивидуально. В детском возрасте позвоночник еще достаточно эластичен, поэтому при регулярной гимнастике, даже при сколиозе 2 степени у подростка позвоночник снова займет нужное положение.
Упражнения для исправления искривления позвоночника бывают:
Симметричные – предназначены для профилактики развития болезни и способствуют формированию крепкого двустороннего мышечного каркаса.
Ассимметричные – применяются непосредственно для лечения сколиоза, останавливают развитие заболевания, способствуют выпрямлению осанки.
Правила выполнения лечебной гимнастики
Существует базовый комплекс симметричных упражнений для профилактики, а также лечения сколиоза первой степени. Так как деформация спины незначительна, а нагрузка на позвоночник несильная, можно заниматься в домашних условиях. При выполнении упражнений лечебной гимнастики строго следуйте определенным правилам.
Начиная с минимальной нагрузки, увеличивайте ее постепенно, учитывая самочувствие и особенности своего организма. Не должно быть болевых ощущений и дискомфорта. Вис и упражнения на турнике нельзя выполнять без присмотра врача, допускается только пассивное вытяжения позвоночного столба. Исключите вертикальные вращения корпуса и наклоны.
Базовый комплекс для лечения С-образного сколиоза
Представляем вам основные упражнения комплекса, разработанного ортопедом. Прежде всего сформируйте правильную осанку прислонившись к ровной стене. Обязательно сделайте разминку в виде легкой гимнастики, нескольких приседаний и сгибаний рук и ног. Помните – наклон и повороты корпуса запрещены, все упражнения делайте плавно. Первые 4 упражнения для плечевого пояса, а следующие четыре – для спины.
1. Поставьте ноги на ширине плеч и положив кисти рук на плечи вращайте локтями вперед, а потом назад по 8 раз, 3 подхода.
2. Из того же положения на выдохе максимально сведите плечи вперед, а на вдохе плечи возвращаются обратно. Спину не поворачивайте.
3. Делайте то же упражнение, но только теперь плечи отводим назад.
4. Тянем позвоночник с упражнением «пружина». Руки опустите вниз и тянитесь вверх головой, на носки не становимся. В верхнем положении головы задержка на 5-7 секунд. Вернитесь в исходное положение.
5. Лежа на животе на полу, руки вдоль тела, поднимайте голову вверх. Плечи и грудь не отрывайте.
6. Повторите предыдущее упражнение, теперь с упором рук в пол.
7. Из исходного положения попеременно поднимайте обе ноги.
8. Поднимайте одновременно ровные ноги и вытянутые вперед руки.
После упражнений рекомендуется походить на пятках, после чего пройдитесь на носочках в течении 2-3 минут.
Этот комплекс не труден, а на вопрос «можно ли заниматься гимнастикой детям?», с уверенность можно дать положительный ответ. На начальной стадии сколиоза базовый комплекс совместно с физиотерапией способствуют быстрому восстановлению позвоночника.
Существуют также комплексы для исправления S-образного сколиоза 2 степени. Рекомендуем осваивать упражнения при степени искривления позвоночника выше первой в кабинете ЛФК под строгим наблюдением врача. При патологии 3 степени у взрослых и детей вертибрологи рекомендуют применять систему лечения Катарины Шрот.
Лечебная гимнастика Катарины Шрот – упражнения на основе дыхания
Дыхательная гимнастика, силовые и восстановительные упражнения для лечения сколиоза физиотерапевта Катарины Шрот успешно применяются в реабилитационных центрах во всем мире. Страдая от 2 степени искривления позвоночника, Катарина проводила эксперименты на своем теле. В 1921 году Шрот открыла первую клинику, в которой продуктивно проводила лечение сколиоза.
Правильное дыхание – основа методики Катарины Шрот и без него, невозможно устранить уменьшение межреберного пространства в области патологии. Однажды увидев мяч с вмятиной, она выяснила, что грудная клетка ассиметрично участвует в дыхании и одно из легких при вдохе неправильно раскрывается. Ее дочь Криста Ленарт Шрот продолжила развивать методику и обобщила знания в книге «Трехмерная терапия сколиоза».
Суть дыхательной ортопедии Катарины Шрот в том, что физиотерапевт с помощью дополнительных средств – мяча, валика, шведской стенки, задает определенное положение тела больного. Выполняя упражнения со вдохом с растягивающим усилием, ребра приводятся в правильное положение. Выдох во время занятия через почти сжатые губы, уменьшает расстояние между ребрами с проблемной стороны.
С помощью системы Шрот излечиваются даже сложные степени сколиоза. Опытные врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу занятий. Чтобы полностью избавиться от искривления позвоночного столба, Шрот-терапию необходимо проводить регулярно.
Что запомнить:
1. Сколиоз – болезнь позвоночника чаще всего имеющая приобретенные причины в детстве проявляясь в грудном отделе.
2. Искривление позвоночника классифицируется по форме и имеет 4 степени тяжести.
3. К способам лечения относятся: массаж, ЛФК, хирургическое вмешательство на 4 стадии болезни.
4. Следуя приведенным правилам выполнения, можно делать упражнения для профилактики и лечения сколиоза дома.
5. Методика Катарины Шрот эффективна при лечении искривления позвоночника 2 и 3 степени.
До встречи в следующей статье!
yogarossia.ru
ПРАВИЛЬНЫЕ упражнения при сколиозе для 1, 2, 3 степени
Экология здоровья: Для профилактики и лечения сколиоза существует множество различных техник и упражнений. Но рекомендовать их каждому нельзя…
Какие упражнения следует выбрать при сколиозе?

Для профилактики и лечения сколиоза существует множество различных техник и упражнений. Но рекомендовать их каждому нельзя. Здесь все должно быть индивидуально.

Разная степень искривления – разные упражнения?

Если у вас сколиоз 1 степени – упражнения вы можете делать все. Если вы неуверенны в том, какую сторону спины вам нужно расслаблять, а какую укреплять – делайте синхронные упражнения. Они помогут укрепить мышечный корсет и сократить риск прогрессирования.
Если у вас сколиоз 2 степени – вы можете делать те же упражнения. Но больший эффект будет при занятиях с квалифицированным специалистом. При этом внимательно относитесь к своему самочувствию. При усилении болей, ухудшении внешнего вида спины стоит прекратить занятия и подыскать другого врача. Это, безусловно, сложный процесс, особенно в небольших городах, но не стоит продолжать занятия при таких симптомах.
Рекомендовать гимнастику при сколиозе 3 степени заочно нельзя. Здесь нужно общение с глазу на глаз – при такой степени искривления нужен только индивидуальный подход.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СПИНЫ ПРИ СКОЛИОЗЕ В КАРТИНКАХ

Ниже приведены упражнения для спины при сколиозе. Справа показано, как нужно делать, а слева – запрещенные упражнения при сколиозе.
1. Упражнение для укрепления мускулатуры ног. Нужно прислониться к стене спиной и согнуть колени под углом 90 градусов. Это поможет избежать повышенной нагрузки на колени.

2. Упражнения для растяжения задней поверхности бедра и спины нужно выполнять лежа – это позволяет уменьшить сдавливающую нагрузку в поясничном отделе позвоночника. В положении лежа на спине выпрямить одну ногу, вторую ногу подтянуть к себе и выпрямить.
3. Упражнение для задней поверхности бедра и тазобедренных суставов правильнее делать следующим образом. В положении стоя опорную ногу немного согнуть, другую – выпрямить и поставить на пятку. Потянуть носок на себя, пока не появится легкое напряжение в мышцах бедра.

4. Упражнение для растяжения мышц спины следует выполнять в положении лежа. Согнув ноги в коленях, пытаться дотянуться ими до лба.

5. Для растяжения задней поверхности бедра и поясничного отдела позвоночника нужно сесть на колени, наклониться вперед и положить руки на пятки. Не стоит давать динамические нагрузки позвоночнику – это не способствует растяжению мышц спины.
6. Для растяжки так называемых выпрямителей спины нужно встать на четвереньки, при этом руки и ноги должны находится на ширине плеч, руки немного согнуть в локтях. Из такого положения «округлить» спину.

7. При растяжке задней поверхности бедра следует одну ногу расположить на небольшой высоте и наклоняться к ней. Если нога будет расположена слишком высоко, мышцы поясницы получать очень высокую нагрузку.
8. Для растяжки передней поверхности туловища нужно лечь, прямые руки отвести за голову и постараться достать пол кистями.
9. Для растяжки мышц туловища спереди следует принять исходное положение, как в упражнении 5. Руки вытянуть вперед и стараться достать пола плечами и грудью.

Также интересно: Как избавиться от некрасивой холки на спине
Комплекс упражнений для спины и шеи: укрепляем и стабилизируем позвоночник

10. Для напряжения всех мышц тела следует в положении стоя поднять руки вверх о согнуть в локтях под 90 градусов и стараться отвести назад как можно больше.опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
зарядку гимнастику и лфк. Также комплекс упражнений для детей.

Выполняя упражнения при сколиозе 1 степени, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить прогрессирование болезни. Сколиоз – болезнь, при которой позвоночник искривляется на фоне различных факторов. В зависимости от степени заболевания подбирается комплексная терапия.
Сколиоз 1 степени – самая лёгкая форма, которую диагностируют преимущественно у детей старшего школьного возраста. От неё вполне можно избавиться с помощью различных процедур и специальных упражнений.
Упражнения при сколиозе 1 степени
Сколиоз – заболевание, проявляющееся асимметрией плеч, нарушением осанки, сутулостью. Когда человек стоит с ровно выпрямленной спиной, искривление отчётливо видно, в лежачем положении признаки болезни незаметны. Если начать лечить сколиоз на раннем этапе, можно быстро и без особых усилий от него избавиться.
Подходят к терапии болезни всесторонне, с помощью массажа, плавания, гимнастики, ЛФК. Обязательно назначают специальные упражнения, которые помогут в комплексе с другими процедурами:
сформировать прочный мышечный корсет;
добиться стабилизации позвоночника;
скорректировать деформации;
улучшить осанку;
предотвратить развитие патологий внутренних органов на фоне болезни.
Обратите внимание: упражнения при сколиозе назначаются на разных стадиях болезни. Чем раньше они начнут выполняться, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Принципы и правила выполнения упражнений
Обязательно график занятий и перечень упражнений при сколиозе подбирает специалист, с учётом развития болезни и особенностей здоровья больного. Самостоятельно выполнять их дома, не зная форму болезни и стадию течения, запрещено, так как в этом случае можно ещё больше навредить здоровью.
Осторожно: при неправильно подобранной мобилизации позвоночного столба, растяжении, происходит нарушение компенсаторных процессов и, как следствие, прогрессирование болезни.
Только квалифицированная помощь профессионала сможет помочь избавиться от заболевания, укрепить организм и предупредить развитие патологических процессов.
При незначительной деформации позвоночника дома можно выполнять базовый комплекс упражнений, поскольку они не оказывают большой нагрузки на поражённый орган. Даже при не очень правильном выполнении занятий вреда они не принесут. Их советуют делать всем подросткам и тем, кто по роду своей деятельности постоянно нагружает спину. Они помогут укрепить позвоночник и вылечить болезнь, которая поначалу может быть незамечена человеком.
Как делать зарядку и разминку
Перед тем, как приступить к выполнению основных лечебных упражнений, пациент должен сделать разминку. В зависимости от степени болезни, она будет сильно отличаться. При лёгкой форме заболевания
разминка включает приседания (во время выполнения нужно следить за дыханием), встряхивания руками и ногами, плечами, наклоны шеи и туловища.
По ходу выполнения занятий нагрузка увеличивается постепенно, без резких нагрузок на мышцы. Движения должны быть плавными, размеренными – никаких болезненных симптомов во время зарядки быть не должно.
Справка: в случае появления дискомфорт при выполнении одного из упражнений, нужно его на время исключить. Все гимнастические занятия выполняются с максимально расслабленными мышцами спины. Чтобы достичь положительных результатов, заниматься нужно регулярно, желательно каждый день.
Зарядка принесёт большую пользу, если делать её в спокойной обстановке, под лёгкую расслабляющую музыку. Комната обязательно должна быть проветренной.
Лечебная гимнастика
Упражнения, которые назначаются для лечения сколиоза, бывают симметричными и несимметричными. Благодаря симметричным обеспечивается равномерная нагрузка на мышцы спины, укрепляется мышечно-связочный корсет. Ассиметричные помогают воздействовать разные группы мышц, способствуя расслаблению одних и тренировке других.
Благодаря лечебной гимнастике корректируется деформация позвоночника, что приводит к улучшению осанки. Комплекс асимметричных упражнений должен подбираться только врачом, так как именно они могут при неправильном подходе усугубить течение болезни.
Лечебную гимнастику можно выполнять в любом положении – горизонтальном, вертикальном, сидячем и т.д. Все упражнения повторяются по 10-12 раз, с несколькими подходами, количество которых нужно увеличивать до 20 раз.
Базовый комплекс
Базовые упражнения подходят для лечения сколиоза 1 и 2 степени. Они выполняются после разминки:
принять коленно-локтевую позу и походить так несколько минут;
оставаясь в этой же позиции нужно вытянуть вверх одну из верхних конечностей и одновременно приподнять ногу с другой стороны. Сохранять равновесие в течение нескольких секунд, после чего поменять конечности;
И.п. то же. Прогнуть спину, подняв при этом голову как можно выше. Оставаться так около 20 секунд;
И.п. то же., спина выгибается вверх. Коленом в это время нужно дотронуться до головы. Проделать то же с другой конечностью;
лёжа на спине следует дотронуться левым локтем правого колена и наоборот;
лечь на спину, вытянуть вдоль тела руки и поднять ровные ноги вверх. Наклонять нижние конечности нужно поочерёдно в разные стороны, стараясь не отрывать при этом верхнюю часть спины от пола;
выполнить упражнение «велосипед»;
сделать ногами «ножницы».
Эти несложные упражнения являются той самой базой, которая никогда не навредит при сколиозе, а наоборот, сможет остановить прогрессирование болезни. Комплекс можно дополнять другими действиями, кроме акробатических элементов, бега, спортивных танцев, силовых нагрузок, активных видов спорта. Вытягиваться на турнике или другой перекладине запрещено.
Список упражнений
Выполняются упражнения на гимнастическом коврике:
И.п. лёжа. Одновременно нужно потянуть пальцы ног вниз, пальцы рук – вверх, растягивая позвоночник.
Руки раскинуть, ноги согнуть в коленях. Опускать согнутые нижние конечности в обе стороны поочерёдно, на выдохе. Спину в это время нужно максимально расслабить.
На выдохе нужно согнуться пополам, притянув колени ко лбу. После остановки в таком положении на несколько секунд можно вернуться в исходное и повторить.
Ровные, чуть согнутые в коленях ноги, нужно подтянуть к груди, приподняв при этом спину.
Нижние конечности нужно развести в стороны, руками упереться об пол. Поднимать и опускать таз несколько раз подряд.
Сесть, ноги сложить вместе. Руками тянуться вверх, вытягивая позвоночник.
Верхние конечности расставить в стороны, ноги ровные, и.п. – сидя. Поворачивать корпус поочерёдно в обе стороны.
И.п. – стоя. Плавно наклоняться, пытаясь достать пальцами пол.
Упражнения также подходят для детей и подростков.
Внимание: если не все действия будут получаться сначала, не нужно отчаиваться и пытаться выполнить их через силу. Со временем всё получится, главное, стараться и делать гимнастику регулярно.
Лфк при сколиозе 1 степени у детей
Помимо основных и базовых упражнений, которые можно выполнять с детками, хорошо включить в программу занятия на фитболе. Это будет интересно детям и полезно для спины.
Лёжа животом на мяче, нужно постепенно поставить руки на пол и в таком положении сдвинуться на пару шагов назад, после вперёд.
Чтобы вытянуть грудные позвонки, рекомендуется лечь на мяч и отжаться так максимальное количество раз.
Для растяжения поясницы следует лечь на фитбол спинкой, сцепив за головой ладошки. Выполнить прокачку пресса 5-15 раз.
Чтобы вытянуть пояснично-грудной отдел, нужно лёжа на мяче отрывать нижние конечности на 15 см.
Количество подходов будет зависеть от физической подготовки ребёнка.
Важно: все упражнения должны выполняться под контролем и с помощью взрослых.
Профилактика заболевания
Для предотвращения развития сколиоза, рекомендуется:
следить за осанкой детей;
правильно выбирать ранец для книг;
подобрать правильно мебель для выполнения уроков согласно росту ребёнка;
запретить читать, играть на планшете лёжа;
следить за питанием;
приучать с детства к зарядке;
закаливать.
Можно отдать ребёнка на кружок лёгкой атлетики, плавание, бег. Дома хорошо выделять время на подвижные игры с детьми, которые помогут развить физическую форму, выносливость, укрепить организм.
Полезное видео
Ниже вы можете больше узнать об упражнениях при сколиозе.
Заключение
Сколиоз – болезнь хоть и распространённая, но совершенно легко поддающаяся коррекции при правильном подходе. Регулярное выполнение лечебной физкультуры поможет устранить признаки заболевания, укрепить позвоночник, предотвратив тем самым появление дегенеративных изменений в дальнейшем. Базовые упражнения можно начать делать самостоятельно, для корректной комплексной помощи лучше обратиться к специалисту. Он подскажет, что лучше делать на раннем этапе, а от чего нужно отказаться и какие процедуры добавить, чтобы ускорить процесс выздоровления.
spine.guru
упражнения и гимнастика для позвоночника
Сколиоз – это искривление позвоночного столба в бок. Лечебную физкультуру активно применяют для борьбы со многими патологиями со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности при сколиозе.
Если зарядка при сколиозе правильно составлена и подобрана в зависимости от стадии процесса, тогда есть вероятность не только уменьшить нагрузку на позвоночник, но и предотвратить прогрессирование патологии.
Задачи при лечении сколиоза 1-й степени
Основными симптома при данном заболевании являются: асимметричность плечей, нарушение осанки, сутулость. Главным симптомом, указывающим на наличие сколиоза, является то, что в положении лежа деформация проходит. Если не запустить лечение, то на этой стадии развития оно не займет много сил и времени.
Подход к лечению заболевания должен быть комплексным. Он включает в себя проведение следующих процедур: массаж, плавание (или другие виды спорта), гимнастика, ЛФК. Крайне важно, чтобы физкультура сочеталась с этими методиками корректировки осанки.

Для детей отлично подойдут занятия в группах
Сочетание всех этих процедур позволит достичь следующих целей:
формирование прочного мышечного корсета;
стабилизация позвоночника;
корректировка деформаций;
улучшение осанки;
предотвращение развития поражений жизненно важных органов.
Гимнастика при сколиозе применяется вне зависимости от стадии заболевания, но наилучшего эффекта можно добиться, если начать лечение уже при первой степени развития.
Что необходимо учитывать при подборе лечения сколиоза 1-й степени?
Когда специалист подбирает отдельные упражнения, он учитывает некоторые детали, среди которых:
форма сколиоза;
этиология заболевания;
возраст пациента;
стадия процесса;
клиническая картина, которая в результате индивидуальных особенностей у каждого пациента может отличаться.
Самостоятельное лечение дома без консультации со специалистом может навредить здоровью, так как симптоматика процесса может отличаться настолько, что человек может даже и не заподозрить наличие данного заболевания.
Если интенсивность растяжения или мобилизации позвоночника подобраны неправильно, то компенсаторные процессы могут нарушаться, приводя к прогрессированию заболевания. Лишь грамотный подход к использованию ЛФК положительно скажется на течении патологии.
Если у пациента развилась незначительная деформация, то в домашних условиях позволяется самостоятельно выполнять базовые упражнения, так как они по минимуму нагружают позвоночник. Вероятность неправильного выполнения и пагубного влияния на процесс в таком случае сводится к нулю. На этом этапе профилактические меры по укреплению организма в целом дают хорошие результаты.
Опыт многих больных показывает, что они редко обнаруживают изменения, которые характерны для этой болезни. Просто складывается ощущение, что есть какая-то проблема. В любом случае, если возникли сомнения, то лучше проконсультироваться со специалистом.

Начинать занятия лучше под присмотром врача ЛФК
Комплекс упражнений
Зарядка должна корректировать и укреплять мышцы спины. При лечении сколиоза важно придерживаться следующих рекомендаций:
нагрузка должна расти постепенно. Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой на мышцы туловища;
количество подходов должно зависеть от состояния пациента. Нет четкого правила в отношении того, какой должна быть дозировка, каждый должен прислушиваться к своему самочувствию;
пассивное вытяжение. Активно вытягивая позвоночник, например, с помощью перекладины, больной может нанести огромный вред своему здоровью, вплоть до непоправимых последствий;
исключение упражнений, которые увеличивают гибкость позвоночного столба и заставляют туловище вертикально вращаться.

Комплекс упражнений от сколиоза
Рассмотрим популярные методики, которые помогли уже многим пациентам:
больной в стоячем положении должен сцепить руки и потягиваться;
поочередно одна рука отводится назад, а другая поднимается;
обычный наклон по очереди в обе стороны;
наклон можно усложнять с помощью оставления ног и подъема рук;
из лежачего положения можно прогибаться;
в коленно-локтевом положении можно сначала одновременно поднимать правую ногу и левую руку, а затем – левую ногу и правую руку.
Упражнения способны бороться с функциональными искривлениями позвоночника, если же развился структурный или органический вид, то данная методика бессильна.
Любая физкультура, в особенности лечебная, должна начинаться с обычной разминки. Затем идут основная и заключительная часть. Правильная осанка должна сопровождать проведение зарядки.
В качестве разминки хорошо подойдут движение плечами по кругу, а также наклоны спины вперед, при этом руки должны быть вытянуты. Также можно сгибать ноги в коленях и при этом прижимать их к животу.
Что делать, если сложно держать осанку? Тогда прикоснитесь с помощью пяток и ягодиц к стене. После чего рекомендуется сделать вперед несколько шагов и, дыша без задержек, сохранять осанку.
Нельзя относиться к этой проблеме халатно, но при этом и не нужно нагнетать обстановку страшными мыслями о возможных последствиях. Процесс на первой стадии не так уж и страшен. Постоянное наблюдение за больным и регулярная профилактика помогут справиться с проблемой.
Какой прогноз? Все зависит от того, когда была выявлена патология. Заболевание часто не переходит на вторую стадию, но и нет никаких гарантий, что оно не начнет прогрессировать, поэтому нужно серьезно отнестись к своему здоровью.
dialogpress.ru
ЛФК при сколиозе 1 степени: простые упражнения с видео
Крепкого здоровья, друзья! Любой врач, который занимается восстановительной медициной, скажет вам о том, что с помощью физических упражнений реально устранить многие заболевания. И даже в тех состояниях, которые не поддаются полной коррекции, можно существенно улучшить ваше самочувствие.
Одна из патологий, которые полностью можно вылечить с помощью ЛФК — это сколиоз 1 стадии, который появился в результате неправильного положения тела и неверного распределения нагрузок.
Это утверждение не относится только к врожденным формам сколиоза, которые требуют индивидуального подхода и детальной проработки всех нюансов состояния с вашим лечащим врачом. Но для всех прочих вариантов только в очень редких случаях такой способ реабилитации будет противопоказан.
Сегодня мы с вами будем говорить на тему: «ЛФК при сколиозе 1 степени: советы от врачей». Узнаем, что, как, когда и в каком порядке нужно делать, чтобы навсегда забыть про болезнь.
Зачем нужна зарядка?
Часто подобный метод дополняют массаж, услуги мануального терапевта или остеопата, физиотерапия, а в некоторых случаях и ношение индивидуальных корсетов.
Прогноз после подобного лечения зависит от разновидности сколиоза, то есть формы деформации, возраста пациента и его общего состояния здоровья, а также от того, насколько тщательно он выполняет все рекомендации лечащего специалиста. Упражнения для сколиоза 1 степени способны полностью излечить такую патологию.
Практика показывает, что коррекции поддаются искривления вплоть до 50 градусов, то есть до 3 стадии. Нестандартный подход потребуется при s-образном или z-образном сколиозе. Легче всего исправить патологии позвоночника у детей до 15 лет, когда кости скелета еще достаточно подвижные и растут.
Но это не говорит о том, что взрослым лечебная гимнастика не поможет. В этом случае все будет зависеть от вашего упорства.
ЛФК при сколиозе 1 степени способна справиться с дисбалансом мышечного и связочного аппарата. Снимается дополнительная нагрузка с позвоночного столба. Улучшается осанка. Мышцы спины становятся крепче и сильнее. Оздоравливается весь организм.
Чтобы занятия были для вас безопасными следует придерживаться некоторых правил:
Обязательно разминайтесь перед тренировкой.
Разминка позволит разогреться вашим мышцам и сделать связки более эластичными.
Нельзя делать никаких резких движений. Все выполняем плавно и без рывков.
Не стоит также и утяжелять ваши тренировки, особенно недопустимо вводить в комплекс гантели или штанги.
Все упражнения вам должен подбирать специалист или лечащий врач.
При сколиозе 1 степени упражнения для детей и для взрослых выглядят примерно следующим образом. Как можно понять, комплекс упражнений при такой гимнастике — это разминка, основная часть и заключительный этап. Основной особенностью при подборе подобных тренировок является выбор симметричных и базовых упражнений.
Они будут равномерно воздействовать на деформированный позвоночный столб, их легко и просто выполнять, и они сводят возможность получения травмы к нулю.
Начинаем разминку
Весь разминочный комплекс выполняем максимально плавно и размеренно, делая по 5-10 повторений.
Для начала вам потребуется просто ровная стена. Прислонитесь так, чтобы все выпуклости вашего тела упирались в нее, то есть пятки, икры, ягодицы, лопатки и затылок. Постойте так некоторое время и почувствуйте, в каком положении находится ваш корпус.
Постарайтесь запомнить эту позицию. А теперь отойдите от опоры, не меняя положения и сохраняйте его как можно дольше. Такой комплекс можно выполнять очень часто, приучая спину к анатомически правильной осанке. Видите стену — прижмитесь к ней на несколько секунд и идите дальше.
Продолжаем стоять, руки вытянуты вдоль тела, ступни слегка раздвинуты.

Теперь будем приседать, вытягивая ладони вперед и стараясь сохранять корпус ровным. Приседаем очень медленно на вдохе, а когда распрямляемся — выдыхаем.
Раздвигаем ноги на ширину плеч, руки свободно свисают вдоль тела. Говорим: «Раз» и поднимаем руки вверх на вдохе. На «Два» тянемся, стараясь прочувствовать все мышцы. На счет «Три» выдыхаем и опускаем руки.
Ноги оставляем в той же позиции, руки вытянуты вдоль корпуса. Теперь начинаем делать вращательные движения плечами: несколько вперед и несколько назад.
Стоя поднимаем колено к себе, стараемся подтянуть его как можно выше. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд. Ставим рабочую ногу на пол и повторяем то же самое для другой ноги. Помните, что все эти упражнения выполняются с ровной спиной.Это был разминочный комплекс упражнений для сколиоза 1 степени. Теперь приступаем к основному блоку.
Базовый комплекс
Напомню, что все упражнения в этом блоке являются симметричными.
Стоим, ноги располагаются на уровне плеч. Руки свободно свисают вдоль тела. Сдвигаете лопатки и удерживаете их в таком положении около 10 секунд. Попробуйте повторить это 5-6 раз.
Ложитесь на спину и поднимаете выпрямленные ноги вверх. Угол между ногами и полом должен составлять около 30-40 градусов.

Теперь постарайтесь имитировать режущие ножницы. Можно разнообразить такое упражнение и поднимать ноги чуть выше, то есть в вертикальной плоскости и чуть ниже, то есть в горизонтальной. Каждый такой цикл повторяют несколько раз.
На следующем этапе аккуратно переворачиваетесь на живот и встаете на четвереньки. Из этого положения садитесь пятой точкой на пятки и упираетесь перед собой руками.Аккуратно начинайте перемещать корпус сначала в левую сторону, чувствуя, как тянется противоположная часть тела, а затем в правую сторону. Причем смещение туловища должно происходить при помощи рук, ладонями вы будете как будто шагать в сторону.
Продолжаем выполнять упражнения для спины. Cколиоз 1 степени можно исправить и с помощью следующего упражнения. Для этого встаем на четвереньки так, чтобы руки и ноги находились на ширине плеч. Теперь делаем так называемую кошечку: сначала выгибаем поясницу вверх, потом вниз. Вспомните, как плавно делают это кошки. Повторите 5-6 раз.
Остаемся на четвереньках. Вытягиваем вперед левую руку и назад правую ногу. Постарайтесь зафиксироваться в этой позе на несколько секунд. Расслабьтесь и повторите 6-7 раз, меняя руки и ноги.
Для следующего занятия вам потребуется подушка. Ложитесь на пол и укладываете ее под живот. Руки протягиваете за спину и сцепляете в замок. Далее, поднимайте корпус вверх, пытаясь, чтобы при этом не возникало дискомфорта и перегрузки позвоночного столба. Постарайтесь подняться так 10 раз.
Переворачивайтесь на спину. Согнутые в коленях ноги подтягиваем к груди, а руки лежат по сторонам от тела. На следующем этапе голова уходит влево, а ноги уходят в правую сторону от корпуса. Затем меняем положение на противоположное. Повторим 5-7 раз.
Теперь будем целенаправленно работать с той стороной, где у вас появилось искривление. Ложимся на тот бок, где у вас основная деформация. В район талии подкладываем подушку.Верхнюю ногу сгибаем в колене, а нижняя остается прямой. Верхняя рука поднимается наверх. Прикрываем ей ухо и голову. А нижняя служит опорой для шеи. В этом положении нужно полежать несколько секунд. На этапе расслабления переворачиваетесь на спину и плавно дышите. Затем повторяете этот ЛФК.
Cколиоз 1 степени: упражнения для заключительного этапа. Садимся на пол. Лучше, чтобы под вами был гимнастический коврик или просто удобный палас.
Подтягиваем к себе согнутые в коленях ноги и крепко обхватываете их ладонями. Теперь начинаете перекатываться на спине, так чтобы крайние точки приходились на шею и крестец. Это отличный самомассаж для всей спины. Повторяем такие перекатывания несколько раз.
Теперь встаем, а руки сцепляем в замке за спиной. Ходим по комнате на пятках около минуты.
И последнее: глубоко вдыхаем и поднимаем руки, а на выдохе опускаем их. Повторяем до тех пор, пока не нормализуется дыхание. После такого ЛФК отдохните 10-15 минут, прежде, чем приступить к другим занятиям. Помните о том, что ключевыми факторами являются регулярные и технически правильные упражнения.
Существуют еще несколько советов, которые стоит соблюдать. Сколиоз — это не приговор, поэтому чем активнее будет ваша жизнь, тем быстрее восстановится состояние позвоночного столба.
Правда по возможности выбирайте не травмоопасные разновидности спорта. Самым лучшим для спины специалисты считают плавание, которое является и отличной профилактической мерой.
Полезными разновидностями станут для вас лыжи и велосипед. Как я уже говорил выше: правило симметричной нагрузки на мышцы распространяется и на данные рекомендации.
Кроме этого, следите за анатомическим положением спины. То есть когда сидите, то осанка обязательно должна быть ровной. Для этого подбирают специальные кресла или стулья, учитывающие эти факторы. Кроме этого, в это время старайтесь держать корпус прямо и не тянуть шею вперед.
Стул или кресло не должны быть слишком высокими, то есть ноги обязательно стоят на полу, а не свисают вниз.
Каждые 20 минут необходимо делать перерыв и небольшую разминку.
Чтобы убрать напряжение со спины достаточно просто прогнуться назад. Как только вы почувствуете дискомфорт — используйте эту несложную практику.
Также нагрузка во время долгой вынужденной стоячей позы хорошо снимается в том случае, когда вы переносите центр тяжести с одной ноги на другую. Можно проделывать это каждые 10 минут.
Если вам необходимо носить тяжести, то лучше взять два пакета, куда вы равномерно распределите груз, чем один. Создавайте одинаковую нагрузку для спины.
Людям со сколиозом рекомендуется подбирать достаточно твердые матрасы для сна. Также выберите себе ортопедическую подушку. Причем она должна быть достаточно маленькой, чтобы ваше тело оставалось прямым и во время сна.
Если вы хотите скорректировать такой курс упражнений, то рекомендую изучить курс Александры Бониной.
На сегодня это всё, что я хотел бы рассказать вам про упражнения при подобной патологии. Но это далеко не всё, чем я планирую поделиться с вами в будущих статьях. Берегите свое здоровье и относитесь к телу с любовью. А какими упражнения вы можете поделиться?
life-another.ru

Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.
Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.
Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
чувство слабости;

боли в шее, плечах, затылке, руках;

нарушение координации;

тошнота и головокружение;

боль и хруст при повороте головы;

ухудшение слуха, зрения.

Проявление симптомов шейного остеохондроза зависит от степени (стадий) заболевания:
1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.

2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.

3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.

4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.

Диагностика
Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:
рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;

МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;

КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;

УДС. Помогает оценить скорость кровотока;

анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;

осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту

По результатам диагностики врач принимает решение о назначении методов лечения.
Лечение шейного остеохондроза
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:
устранение болевого синдрома;

снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;

улучшение кровоснабжения проблемной области;

профилактику рецидивов.

Для комплексного решения поставленных задач лечение остеохондроза шеи используется медикаментозная и физиотерапия, направленные на:
облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;

снятия отека и воздействия на нервные окончания;

снижение и устранение спазма мышц;

восстановление хрящевой ткани;

ускорение обменных процессов для восстановления;

улучшение реологических свойств крови;

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза при запущенной форме патологии проводится с использованием методов, дающих быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, обеспечивающих общеукрепляющее воздействие. В этом случае используются блокады и инъекции, которые назначаются врачом и выполняются специальными медицинскими работниками в стационаре.
Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.
Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:
лечебная физкультура;

классический и мануальный массаж;

мануальная терапия;

плавание;

специальная диета.

Комплекс методов лечения шейного остеохондроза подбирает невролог, исходя из жалоб пациента, результатов диагностики, общего состояния организма.
Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой
Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:
Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.

Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.

Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.

Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50. Также предлагаем заполнить форму на сайте, и наши операторы свяжутся с вами, чтобы согласовать удобное время посещения специалиста.
Лечение шейного остеохондроза — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ
Шейный остеохондроз – это патологические изменения в тканях межпозвоночных дисков и самих позвонков. В результате истончаются мягкие ткани, уменьшается эффект амортизации позвонков. Происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, снижается подвижность шейного отдела позвоночника.
Шейный остеохондроз – одна из наиболее опасных локализаций остеохондроза, поскольку вследствие этого заболевания ухудшается кровоснабжение головного мозга.
Чем опасен шейный остеохондроз
В результате нарушается нормальное функционирование шейного отдела позвоночника, снижается его подвижность, появляются боли в шее. Шейный остеохондроз может быть причиной ухудшения кровообращения головного мозга, мигрени, нарушения сердечного ритма, ухудшения зрения, координации и внимания, развития межпозвонковой грыжи.
Остеохондроз и спондилёз шейного отдела позвоночника
Симптомы шейного остеохондроза
Заболевание характеризуется острой болью в области шеи, отдающей в затылок, лопатки и предплечья. Боль может усиливаться при движении головы или в определенных позах. В результате болевого синдрома и воспалительного процесса происходит перенапряжение шейных мышц. У больных часто наблюдаются мигрени, снижение остроты слуха и зрения, головокружение, шум в ушах, резкие изменения кровяного давления, обморочные состояния. Симптомом остеохондроза шейного отдела может быть нарушение чувствительности кончиков пальцев рук.
Причины шейного остеохондроза
Причины возникновения шейного остеохондроза как правило связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях. Однако образ жизни и связанные с ним факторы повышают риск появления заболевания. К ним относятся:
низкая физическая активность, сидячая работа;

лишний вес и неправильное питание;

заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, ревматизм, сколиоз, нарушения осанки;

травмы в области шеи или затылка.

Помимо этого, остеохондроз может быть вызван другими заболеваниями позвоночника. Позвоночник — единое целое, и лечить его тоже нужно в комплексе. Именно поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на остеохондроз — пройти полное обследование позвоночника.
Лечение шейного остеохондроза
Лечение назначают после обследования. Врач собирает анамнез и направляет пациента на обследование. Чаще всего — на магнитно-резонансную томографию. Выяснив точную причину заболевания, приступают к лечению.
В остром периоде врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периоде ремиссии – физиотерапевтические процедуры — массаж, кинезиотерапию, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру. Эти методы направлены на укрепление мышечного корсета, снятие напряжения и предотвращение приступов заболевания.
Профилактика шейного остеохондроза
Проходите регулярные обследования. Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Ежегодные обследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его, пока оно не перешло в более тяжелую стадию.

Следите за осанкой. Держите спину ровной, плечи — расслабленными. Если вы много работаете за компьютером или письменным столом, выберите удобное кресло, сидите правильно, делайте разминку каждые полчаса-час работы.

Ведите активный образ жизни. Больше ходите пешком, бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, особенно полезно плавание.

Во время сна используйте ортопедическую подушку.

Выясним причину боли
Выявим заболевание на ранней стадии
Снимем болевой синдром, напряжение
Вернём подвижность без операций
Остеохондроз шейного отдела
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.
Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела
Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.
К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:
Снижение или выпадение рефлексов;

Мышечная слабость;

Нарушение чувствительности;

Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».
Зоны иннервации шейных сегментов
Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.
Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.
Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.
Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.
Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела
Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

зависят от стадии остеохондроза

усиливаются при наклонах и поворотах головы

чаще проявляются после 35–45 лет

у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».
В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения
На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?
Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.
Как действует мягкая мануальная терапия?
Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:
снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;

расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:
избавит пациента от зажимов;

улучшит питание дисков;

восстановит двигательные функции организма;

нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела
Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра
Сейчас практически не осталось людей старше 25 лет, не испытывающих проблем с позвоночником. Одна из наиболее частых патологий – поражение позвонков шеи, которое при отсутствии лечения неизбежно прогрессирует и причиняет больному все больший дискомфорт.
Что такое остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и межпозвоночных дисках.
При прогрессировании шейного остеохондроза начинают появляться следующие симптомы:

снижение остроты зрения и слуха;

онемение языка;

при резком повороте шеи темнеет в глазах, кружится голова;

в области затылка чувствуется пульсирующая боль, которая может отдавать в виски и темя;

боль в шейном отделе и плечах, беспокоящая пациента даже во время сна и усиливающаяся при движении или нагрузке;

шея скована, особенно по утрам;

давление в области грудины;

одышка, ощущение недостатка воздуха.

Из-за того, что спинной мозг не получает достаточное количество питательных веществ, амплитуда движений, а также чувствительность верхних и нижних конечностей заметно уменьшается.
Причины возникновения шейного остеохондроза
Предрасположенность к остеохондрозу шеи передается по наследству. Кроме того, распространенными причинами развития патологии является:

несбалансированное питание;

сколиоз;

плоскостопие;

ВСД;

стрессы;

травмы и ушибы позвоночника;

чрезмерная физическая активность;

ревматизм;

малоподвижный образ жизни;

избыточная масса тела.

Справка! Основная причина развития остеохондроза – нарушение минерального обмена, которое может быть связано с дефицитом кальция или гормональным сбоем. Женщины часто сталкиваются с этой патологией во время беременности и климакса.

Диагностика
Чтобы определить степень дегенеративных изменений в позвоночнике, применяются следующие методы диагностики:

Ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий. Позволяет обнаружить спазмированные сосуды, а также нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга.

Аудиография для проверки функционирования органов слуха.

УЗИ.

КТ и МРТ головы и шейного отдела. Осуществляется с целью оценки области поражения, проверки положения межпозвоночных дисков, выявления компрессии спинного мозга и сосудов.

Анализ крови.

Рентген на ранней стадии патологии.

Электронейромиография показывающая наличие воспалительных процессов, защемлений и повреждений нервов.

Дуплексное сканирование сосудов головы.

Справка! Все эти процедуры удобнее всего пройти в одном месте, например, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, где диагностика проводится на современном оборудовании.

Какой врач лечит
При возникновении симптомов шейного остеохондроза нельзя сразу приступать к лечению. В первую очередь следует записаться к неврологу. Специалист проведет осмотр, а затем направит пациента на необходимые исследования

Важно! Проведение мануальной терапии и других видов лечения без предварительной диагностики грозит травмами и усугублением имеющихся проблем.

Методы лечения
После постановки диагноза пациент может перейти к лечению. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре работают ведущие специалисты, поэтому вероятность возникновения осложнений минимальна.
Основной метод лечения остеохондроза шеи – мануальная терапия. Специалист делает массаж, расслабляющий шею и плечи, возвращает позвонки и суставы к их естественному положению, работает над нормализацией тока лимфы и кровообращения.
Мануальная терапия часто комбинируется с лечебной гимнастикой, повышающей тонус мышц шеи. Кроме того, для избавления от патологии применяется медикаментозное лечение и физиотерапия.
Результаты
В результате произведения терапии нервные окончания освобождаются от защемлений, позвоночный столб стабилизируется, а боль исчезает или ослабевает. Мануальный терапевт способен вправить позвонки и увеличить расстояние между поврежденными дисками, тем самым устранив трение.
Важно! Остеохондроз 2 и 3 степени невозможно полностью вылечить. Но терапия и реабилитация позволят пациенту максимально восстановить нарушенные функции позвоночника.

Реабилитация и восстановление образа жизни
В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре проводится не только диагностика и лечение шейного остеохондроза, но и реабилитационные мероприятия. Пациент выходит из центра здоровым и готовым в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.
Реабилитация направлена не только на восстановление функционирования позвоночного столба, но и на профилактику поражения здоровых тканей. Программа составляется с учетом степени тяжести патологии и наличия осложнений. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, грязевые аппликации. Если у пациента сохранились симптомы патологии, ему назначают медикаментозные блокады.
Образ жизни при шейном остеохондрозе
Чтобы избежать рецидива болезни, нужно соблюдать следующие рекомендации:

менять положение тела не реже чем каждые полчаса;

не поднимать груз весом более 5 кг;

больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, пилатесом;

предпочтительнее использовать не сумку, а рюкзак;

при сидячей работе делать десятиминутные перерывы каждый час.

Важно! Большое значение имеет положение тела человека во время сна. Спать нужно на спине, на ортопедическом матрасе средней жесткости и ортопедической подушке. При этом голова и шея должны лежать на подушке, а плечи – на матрасе.
Лечение шейного остеохондроза наиболее эффективно на ранней стадии, поэтому не стоит откладывать визит к неврологу. Но остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни можно независимо от степени поражения суставов и межпозвоночных дисков. Для этого важно не терять времени и следовать рекомендациям специалиста.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Как обнаружить и вылечить остеохондроз позвоночника
Болезненность в позвоночнике при движениях или даже в покое наверняка возникала практически у каждого взрослого человека. Такие неприятные ощущения может вызвать множество факторов, начиная от хронических нарушений диеты и заканчивая серьезными заболеваниями. Но одна из наиболее распространенных причин появления боли в позвоночном столбе — остеохондроз.
Остеохондроз — это комплексная патология, которая связана в первую очередь с нарушением питания костных и хрящевых структур позвоночника. Следствием этого становится постепенное уплощение межпозвоночного диска, ухудшение его амортизационных свойств, а также ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего позвоночник.
Основной причиной, вызывающей остеохондроз позвоночника, ученые сегодня считают, как ни странно, эволюционный фактор. Это своего рода «расплата за прямохождение». Ведь при вертикальном положении тела нагрузка на позвоночный столб будет максимальной. Ухудшить ситуацию и ускорить развитие патологии могут:
• работа, включающая частые наклоны, повороты и резкие движения;
• постоянное сидение в неправильной позе;
• частые подъемы и переноска тяжелых грузов;
• интенсивные занятия некоторыми видами спорта.
Какие бывают виды остеохондроза
Выделяют несколько вариантов этого заболевания, классифицируя их в зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника возникли нарушения:
• шейный остеохондроз;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Главный признак этого заболевания — болевые ощущения, которые вызваны сдавлением нервных путей, выходящих из спинного мозга. Боли могут быть постоянными, а могут появляться в виде приступов или прострелов в шее, плече и предплечье. Это довольно интенсивные ощущения, которые дополнительно усиливаются при резких поворотах головы или после периода неподвижности (например, после сна). Также симптомами шейного остеохондроза служат:
• сокращение свободы движений в шее;
• хруст, слышимый при поворотах головы;
• постоянно напряженные шейные мышцы;
• сглаженность шейного изгиба позвоночника;
• вынужденный наклон головы.
Опасное осложнение здесь — сдавливание сосудов шеи, ухудшающее кровообращение в головном мозге. Это вызывает постоянные головные боли, которые плохо поддаются действию анальгетиков, головокружения, тошноту и рвоту, шум в ушах, нарушения зрения.
Грудной остеохондроз
Патология грудного отдела позвоночного столба характеризуется болевыми ощущениями по всей грудной клетке, в спине, межлопаточной области, подмышке и кистях рук. Нередко боль при грудном остеохондрозе распространяется по ходу межреберных нервов, становясь опоясывающей.
Болезненность при движениях приводит к ограничению их амплитуды, человек чувствует себя скованным. Одновременно с двигательными нарушениями страдают и все виды чувствительности, как поверхностной, кожной, так и глубокой, проприоцептивной.
В патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, которые иннервируются корешками грудного отдела спинного мозга. Так, нередко может появляться боль в сердце и за грудиной, боль в правом подреберье, в области печени, нарушается работа пищеварительной системы.
Остеохондроз поясничного отдела
Это наиболее часто встречающийся вид остеохондроза позвоночного столба, поскольку именно на его пояснично-крестцовый отдел обычно приходится самая высокая нагрузка при ходьбе, беге, прыжках и других активных движениях. Ведущий симптом этой патологии — болезненность в поясничной области, которая распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу и ниже по задней поверхности ноги.
Такая боль чаще всего носит тупой и ноющий характер, плохо поддается лечению препаратами-анальгетиками. Интенсивность неприятных ощущений при поясничном остеохондрозе нарастает при резких движениях или долгом сохранении неподвижности. Иногда наблюдается также мышечная слабость в ноге, атрофия мышц и нарушения кожной чувствительности. Поясничный изгиб позвоночника может уплощаться, ограничивая свободу движений.
Лечение остеохондроза позвоночника
Лечить эту патологию нужно обязательно, поскольку она имеет высокий риск появления такого осложнения, как грыжа межпозвоночного диска, избавиться от которой можно только хирургическим путем. Лечение остеохондроза включает фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массажи, диеты и ортопедические методики.
Если вы обнаружили у себя симптомы остеохондроза, то вам обязательно следует записаться на консультацию к нашему врачу по тел.: +7 (4912) 77-67-51. Раннее начало лечения даст вам наилучшие шансы на полное выздоровление.
Остеохондроз шейного отдела – Стержень

Остеохондроз – это процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.
Для того чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.
Между позвонками находятся “прокладки” – хрящевые диски (они играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков), диски состоят из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре.
Симптомы остеохондроза шейного отдела:
Всем известно, что позвоночник становится тоньше в строении ближе к голове. Верхние позвонки, составляющие шейный отдел – длинные, утонченные, но очень прочные и подвижные. Однако их прочность не безгранична, особенно, когда ежедневные нагрузки на шею превышают норму. Основные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сокрыты именно в этих нагрузках.
То, как проявляется остеохондроз шейного отдела, зависит и от типа нагрузки и места повреждения позвоночных дисков: каждый корешок нерва отвечает за ту или иную функцию, поэтому проявления остеохондроза шеи такие разнообразные. Развитие заболевания происходит в 4 стадии. Каждая последующая сложнее предыдущей.
Шейный остеохондроз 1 стадии:
Как наш позвоночник может защититься от чрезмерных нагрузок и разрушительной двигательной активности (или неактивности)?
В первую очередь дискомфортом: потягивания, покалывания, простреливание – всё это первые ласточки любого заболевания позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела начинается с ощущения напряжения мышц шеи, их утомляемости. Пациент может чувствовать
легкую боль, хруст при поворотах и наклонах головы. Довольно часто такой дискомфорт воспринимается как «наверное, застудил» или «что-то я устал».
Помните! Боль – это признак, можно сказать сигнализация нашего организма, если она сработала, это не просто так. Боль нельзя игнорировать или заглушать таблетками!
Стадия 2:
Пациент ощущает уже более интенсивную боль при повороте и наклоне головы. Иногда боль иррадиирует (распространяется) в правую или левую руку, плечевой сустав, иногда – в кисть.
Со стороны нервной системы наблюдаются пока ещё редкие головные боли, усталость, утомляемость, рассеянное состояние (начальные симптомы шейного остеохондроза у женщин очень схожи с циклическими симптомами половой системы: головная боль, головокружение, ощущение слабости, утомляемость).
Даже если признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника уже стали очевидны, на второй стадии ещё есть все шансы не допустить развития заболевания и появления осложнений. Особенно важно не допустить развития грыж, которые в шейном отделе могут быть опасны потерей подвижности и нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Стадия 3:
На третьей стадии болезнь уже можно считать запущенной, потому как лечение остеохондроза шейного отдела на этом этапе уже намного труднее, а разрушения часто бывают необратимы. Боль усиливается, поскольку начинают появляться межпозвонковые грыжи.
Постоянная слабость и головокружения – из-за ущемления нервов и крупных сосудов, питающих кору головного мозга, также усиливаются. Боли часто отдают в руки. Нарушается иннервация мышц верхних конечностей, в результате чего они слабеют.
Онемение и покалывание в руках – частый признак остеохондроза шеи третьей степени.
Стадия 4:
Межпозвоночные диски уже значительно разрушены и претерпели серьезные изменения, грыжи и протрузии каждого из них оказывают значительное влияние на самочувствие пациента. На месте разрушенных дисков появляется соединительная ткань, которая лишает позвоночник гибкости.
Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Появляется огромный риск заболеваний, которые могут быть вызваны остеохондрозом:
Когда позвоночная артерия сдавливается грыжей, это приводит к ишемии мозга и развивается вплоть до спинального инсульта;
Ущемление кровеносных сосудов может стать причиной недостаточности питания коры или нижних отделов головного мозга. Как результат – нарушения восприятия, потери сознания,
Сдавливание спинного мозга может грозить даже летальным исходом.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Боли в шее возникают у многих людей на регулярной основе. Чаще всего они обусловлены развитием остеохондроза, т. е. разрушением межпозвоночных дисков. Улучшить состояние пациента и снять боли поможет правильно выполненный массаж шеи при остеохондрозе.
Особенности массажа при шейном остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является одной из важных составляющих комплексного лечения. Его проведение снимает боль, снижает выраженность воспаления, устраняет спазмы и улучшает состояние мышц. Также процедура положительно влияет на кровоток и помогает предотвратить компрессию нервных окончаний в области поражения.
В отличие от медикаментозной терапии, массаж не сопряжен с риском появления побочных эффектов, дает быстрый результат и позволяет одномоментно проработать основные зоны шеи и часть спины.

Массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе включает применение следующих основных техник:
поглаживания – начальный и завершающий этап, позволяющий добиться расслабления мышц, улучшить микроциркуляцию, снизить выраженность болевых ощущений;

растирания – предполагают более интенсивное воздействие на кожу, активизирующее кровообращение и питание тканей, снимающее боли;

разминания – воздействие на мышцы и связки для повышения эластичности мягких тканей и подвижности сухожилий;

поколачивания – толчкообразные движения усиливают приток крови в область воздействия, повышают способность мышц к сокращению и положительно влияют на состояние их волокон.

Во время сеанса врач мануальный терапевт определяет характер нарушений и для повышения эффективности лечения может рекомендовать другие процедуры: баночный или точечный массаж, рефлексотерапию и пр. Все предложенные процедуры оказываются пациенту бесплатно в рамках лечения.
Показания к процедуре
Массаж при остеохондрозе шейного отдела рекомендован в качестве дополнения к основной терапии. Он показан при:
боли в шее, отдающей в затылок, область глаз, плечевой пояс;

тугоподвижности и напряжении мышц шеи по утрам;

боли в плече, предплечье, кисти, усиливающейся при нагрузке;

периодически появляющихся головокружениях;

частых головных болях.

Чтобы оказать качественное лечение, на первой консультации проводится подробный опрос и осмотр пациента, оцениваются результаты диагностических исследований. Это помогает врачу составить грамотную стратегию лечения.
Курс лечебного массажа приводит к уменьшению боли и восстановлению нормальной подвижности шейного отдела позвоночника.
В нашем центре используется высококлассное профессиональное оборудование (Lojer Manuthera 242E), которое позволяет проводить максимальное количество необходимых техник для достижения лучшего результата лечения. Каждый пациент получает комплексное лечение, начиная от профессиональных консультаций, оказания необходимых процедур и получения рекомендаций по питанию, образу жизни для закрепления полученного результата. Проконсультироваться у врача или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором. Записывайтесь и приходите за хорошим самочувствием.
Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

ЦЕНЫ
Лечебный массаж
Стоимость
Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны
от 30 BYN
Лечебный массаж головы и шейно-воротниковой зоны
от 35 BYN
Шейный остеоартрит (спондилез): симптомы, лечение и многое другое
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные новообразования, называемые остеофитами. Эти аномальные разрастания могут вызвать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы, – связанное с этим состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая операция.
Каковы факторы риска шейного спондилеза?
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Продолжение
Еще одним фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди, занимающиеся определенными видами деятельности или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большему стрессу.
Плохая осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Симптомы шейного спондилеза включают:
Скованность и боль в шее
Головная боль, которая может возникать в шее
Боль в плече или руках
Невозможность полностью повернуть голову или согнуть шею, иногда мешающая вождению
Скрежет или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в области живота или желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, помутнение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ).Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышением артериального давления.
Симптомы шейного спондилеза улучшаются после отдыха. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Продолжение
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (стеноз шейки матки), он может оказывать давление на спинной мозг – состояние, называемое шейной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
Покалывание, онемение и / или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
Отсутствие координации и трудности при ходьбе
Аномальные рефлексы
Мышечные спазмы
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
Еще одним возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные шпоры давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночного столба.Боль, стреляющая в одну или обе руки, является наиболее частым симптомом.
Как диагностируется шейный спондилез?
Врач обычно начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. После этого будет проведен физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу рук и рук, проверит, нет ли потери чувствительности, и посмотрит, как вы ходите.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).При МРТ используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Как лечить шейный спондилез?
В большинстве случаев лечение шейного спондилеза консервативное. К ним относятся:
Отдых
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
Хиропрактические манипуляции, которые могут помочь контролировать эпизоды более сильной боли
Ношение шейного воротника для ограничения движений и поддержки
Другие формы физиотерапии, включая применение тепла и холода, вытяжение или упражнения
Введение лекарств (кортикостероидов и местного анестетика) в суставы позвоночника или в область, окружающую позвоночник , известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
Шейный спондилез обычно является хроническим (долгосрочным) заболеванием.Но в большинстве случаев это не прогрессивно. Операция требуется только в редких случаях. Цель операции – устранить источник давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать добавление стабилизации в виде имплантатов или сращения позвонков. Но операция рассматривается только при серьезной потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функции рук, ног, ступней или пальцев. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к необратимой функциональной инвалидности.
Продолжение
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди можно использовать для удаления дисков и шпор, которые вызывают давление. Диск можно заменить имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ со спины может использоваться для выполнения ламинэктомии или ламинопластики.При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков – пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны отсекается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.
Как и при любой операции, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует программа реабилитации.
Причины, симптомы и лечение остеоартрита шеи
Остеоартрит шеи (также известный как артрит шеи, шейный артрит и шейный спондилез) – это именно то, на что он похож: дегенерация суставов, позвонков и дисков в шейном отделе позвоночника, которая может привести к боли, воспалению и даже ослаблению функция.
Заболевание обычно поражает людей старше 50 лет и ухудшается с возрастом. Этим заболеванием страдают более 85% людей в возрасте старше 60. Симптомы могут варьироваться от отсутствия вообще до боли и скованности, а также могут возникнуть серьезные осложнения, такие как потеря координации при защемлении спинного мозга.
Арман Женикеев / Getty Images
После того, как остеоартрит шеи диагностирован, скорее всего, с помощью комбинации физического осмотра и визуализации, врач может составить план лечения, адаптированный к месту повреждения, степени дегенерации и симптомам.Это может означать прием лекарств, физиотерапию и / или операцию.
Шейный спондилез буквально может быть болью в шее, но в целом это распространенное, хорошо изученное заболевание, с которым можно успешно справиться.
Симптомы остеоартрита шеи
У некоторых людей с шейным спондилезом симптомы отсутствуют, но большинство людей испытывают по крайней мере некоторый дискомфорт – обычно хроническую боль и скованность. По мере прогрессирования состояния могут развиваться другие симптомы, особенно если поражаются спинномозговые нервы или спинной мозг.Это включает:
Боль в шее, усиливающаяся при выполнении упражнений в вертикальном положении
Боль в шее, отдающая в руку или плечо
Онемение, покалывание и слабость в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, потеря равновесия
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Скрежет в шее при движении
Головные боли
Остеоартрит шеи также может влиять на сон и способность работать или выполнять обычные повседневные дела.И это может привести к определенным изнурительным и часто постоянным состояниям.
Одним из них является стеноз позвоночного канала, при котором остеофиты (костные шпоры) разрастаются внутри позвонков, сужая проход позвонков для спинного мозга. Симптомы могут включать отраженную боль или стреляющую боль в руках и ногах (радикулопатию), неспособность ходить быстрым темпом и проблемы с мелкой моторикой.
Связанное с этим заболевание, фораминальный стеноз, развивается, когда отверстия по бокам каждого позвонка сужаются и сдавливают спинномозговые нервы, которые проходят через них, вызывая стреляющую боль в руке.
Причины
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), которые наложены друг на друга, как кольца в игре по бросанию колец; верхнее кольцо расположено у основания черепа.
Между каждым позвонком, начиная со второго позвонка (C2), находится межпозвоночный диск – подушечка из волокнистого хряща, которая обеспечивает амортизацию между каждым позвонком, а также позволяет двигаться. Парные фасеточные (зигапофизиальные) суставы также обеспечивают стабильность и гибкость шейного отдела позвоночника.
Остеоартрит развивается, когда хрящ портится или повреждается. Иногда это стимулирует рост костных выступов по краям, называемых костными шпорами (остеофиты). С более тонкой подушечкой позвонки становятся ближе друг к другу, оставляя меньше места для отдельных спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга.
Считается, что основной причиной этих изменений является простой износ структур шейного отдела позвоночника с течением времени.С возрастом диски начинают высыхать, в результате чего они сплющиваются.
Другие факторы, которые могут играть роль в остеоартрите шеи, включают травмы, работу или хобби, требующие много повторяющихся движений или поднятие тяжестей, что создает нагрузку на шейный отдел позвоночника и лишний вес. Также может быть генетический компонент, и даже курение связано с усилением боли в шее.
Диагностика
Чтобы диагностировать остеоартрит шеи, врач должен начать с изучения истории болезни.Они зададут вопросы о ваших симптомах, например, когда они начались, от чего боль может усилиться или облегчиться и т. Д.
Затем они проведут физический осмотр, чтобы оценить диапазон движений вашей шеи, а также проверить ваши рефлексы и функцию мышц рук и ног. Они могут наблюдать за вашей походкой, чтобы узнать, нет ли в вашей походке каких-либо отклонений, которые могут указывать на сдавление спинного мозга.
Для получения подробной информации о точном местонахождении и степени повреждения шейного отдела позвоночника, вероятно, потребуются визуализирующие обследования.Они могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ) или МРТ, чтобы показать кости, диски, мышцы и нервы шеи и спинного мозга.
Миелография показывает, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами. Электромиография показывает, насколько хорошо нервы передают сигналы между спинным мозгом и мышцами.
Лечение
Основная цель лечения шейного остеоартрита – облегчить боль, предотвратить сдавление нервов и восстановить функцию, но универсального подхода не существует.Если вам поставили диагноз остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.
При этом варианты лечения включают отдых и иммобилизацию шеи шейным воротником. Часто рекомендуются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ненаркотические анальгетики или инъекции кортикостероидов.
При тяжелом остеоартрозе шеи также могут быть назначены миорелаксанты или наркотические анальгетики.Некоторым людям противосудорожные препараты могут притупить боль при повреждении нервов. Также могут помочь антидепрессанты.
Может быть рекомендована физиотерапия, включая вытяжение шейки матки, горячую или холодную терапию, а также упражнения на растяжку и укрепление шеи и плеч, а также массаж.
Возможные хирургические процедуры могут включать удаление кости, костной шпоры или ткани диска, которые могут сдавливать нервы спинного мозга. Сплавление шейки матки или слияние дисков в шейном отделе позвоночника может помочь стабилизировать шею.
Слово от Verywell
С возрастом дегенерация шейного отдела позвоночника почти неизбежна, но она не должна мешать вам двигаться свободно или вызывать хроническую боль и дискомфорт.
При первых признаках проблем с шеей обратитесь к врачу для осмотра и оценки. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и восстановите функцию шеи и верхней части спины.
Рассекающий остеохондрит суставы затылочного мыщелка и суставных отростков шейного отдела у верховой лошади | Acta Veterinaria Scandinaria Scandinaria
Это был необычный и интересный случай, так как результаты визуализации в большой степени наводили на мысль о ОКР затылочного мыщелка и множественных шейных APJ, и, тем не менее, отсутствие микроскопических доказательств ишемического хондронекроза не поддерживало гистологический диагноз ОКР.Следовательно, эти поражения были названы «поражениями, подобными ОКР». О подобном «ОКР-подобном поражении» сообщалось только один раз у 11-месячной собаки, затрагивающем межмыщелковую ямку левой бедренной кости [4]. Остехондроз относится к очаговым нарушениям эндохондральной оссификации [5,6,7]. Рассекающий остеохондрит является следствием остеохондроза, при котором хрящ находится на поверхности места перелома остеохондроза и приводит к образованию костно-хрящевых фрагментов в пораженном суставе [7]. Хотя с 1997 по 2007 год остеохондроз считался результатом первичного заболевания коллагена, но с 2008 года наблюдается сдвиг парадигмы в сторону рассмотрения сосудистой недостаточности как основной причины остеохондроза [7].Было подтверждено, что у свиней и лошадей нарушение окостенения вызвано нарушением кровоснабжения эпифизарного растущего хряща, что приводит к ишемическому хондронекрозу [7,8,9,10]. Факторы, определяющие, проявятся ли у лошади клинические признаки, связанные с остеохондрозом, остаются неясными [8]. К предрасположенным участкам ОКР у лошадей относятся бедренно-пателлярный, предплюсневой, кистевой и плечевой суставы [7, 11]. Шейные APJ лошади также подвержены дефектам развития, остеохондрозу, переломам и дегенеративным заболеваниям суставов [12,13,14].Сообщалось также, что остеохондроз поражает шейные позвонки [15,16,17,18,19,20]. При исследовании скелетных поражений суставов суставных отростков у лошадей с подтвержденной стенотической миелопатией шейного отдела позвоночника гистологически остеохондроз был идентифицирован как одно из наиболее частых поражений [16]. Остеохондроз затылочных мыщелков был зарегистрирован и диагностирован при вскрытии трупа в одном случае, но не был обнаружен на рентгенограммах шейки матки [21].
Визуализирующий диагноз ОКР у лошадей в клинических случаях часто ставится на основании рентгенографии и иногда КТ, с аутопсией или гистопатологией или без них [7, 11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23].В зависимости от пораженного сустава классические рентгенологические изменения остеохондроза или ОКР включают наличие дискретных остеохондральных фрагментов, уплощение или вогнутый дефект суставной поверхности, а также субхондральную прозрачность или склероз с вторичным остеоартритом или без него [11]. Однако, чтобы обнаружить костное поражение рентгенологически, необходимо наличие не менее 30–50% вариации плотности кости [24, 25]. Кроме того, суммирование плотности костной ткани и наложение костных контуров иногда может затруднить обнаружение поражений субхондральной кости [25].Использование КТ в спортивной медицине для лошадей становится все более популярным, поскольку КТ может обнаруживать остеоартрит, субхондральные поражения костей и костные кисты у лошадей без наложения костной ткани [26]. Как обычная КТ, так и микро-КТ доказали свою способность обнаруживать экспериментально индуцированные поражения остеохондроза у лошадей [22, 23]. В этом случае и рентгенологические, и КТ-данные подтверждали классическое тяжелое ОКР, учитывая наличие дискретных остеохондральных фрагментов, дефектов субхондральной кости и склероза левого затылочного мыщелка и APJ, даже несмотря на то, что гистологические данные свидетельствовали об обратном.
Гистологически остеохондроз подразделяется на три категории: латентный остеохондроз, манифестный остеохондроз и ОКР [7]. Латентный остеохондроз – это очаговая область некроза эпифизарного хряща, а манифестным остеохондрозом является распространение некроза на субхондральную кость. Рассекающий остеохондрит является наиболее тяжелым проявлением с потерей целостности между хрящом и костью, что приводит к образованию рыхлого хрящевого лоскута или рыхлого костно-хрящевого тела и характеризуется ишемическим хондронекрозом из-за нарушения кровоснабжения растущего хряща [2, 7].Поскольку в этом случае не было обнаружено признаков ишемического хондронекроза ни в одном из пораженных участков шейки матки, гистологический диагноз ОКР не может быть установлен. Учитывая, что результаты визуализации показали классические поражения ОКР, в то время как гистологические данные свидетельствуют об обратном, авторы поэтому предложили общепринятый термин «ОКР-подобные поражения» в этом случае.
Точная причина «поражений, подобных ОКР», наблюдаемых в этом случае, неизвестна. Травма может быть первопричиной, даже если можно ожидать травмы в анамнезе.С другой стороны, это также может быть необычная форма легкого, но хронического остеохондроза у растущей молодой лошади. Одно исследование показало, что чрезмерная биомеханическая нагрузка на определенные суставные поверхности неполовозрелых лошадей может привести к образованию ранних очагов остеохондроза [27]. Однако у этих неполовозрелых лошадей процесс восстановления часто следует почти сразу после образования очагов остеохондроза и может привести к полному регрессу многих начальных поражений [22]. Поскольку у лошади боль в шейке матки наблюдалась более года, существует вероятность того, что в этом случае «ОКР-подобные поражения» уже прошли фазу репарации, в результате чего некротический хрящ подвергся ползущему замещению и заменен жизнеспособной костной тканью и, следовательно, отсутствие доказательств ишемического хондронекроза.
Лечение поражений ОКР у лошади может быть консервативным или хирургическим [28]. Операция выбирается для большинства лошадей с диагнозом внутрисуставных костно-хрящевых отломков [8, 28]. Однако хирургическое лечение поражений ОКР у лошадей с аномалиями шейного отдела позвоночника ограничено. Единственное хирургическое лечение, доступное для лошадей с диагнозом нестабильность шейки матки, связанная с ОКР, – это методы межтелового спондилодеза [29, 30]. Для случая, описанного здесь, интересным открытием было то, что у лошади не было явных признаков неврологического дефицита, но у нее была первичная клиническая жалоба на боль в шее.Тем не менее, обширный характер костно-хрящевых дефектов, подтвержденный диагностической визуализацией, макроскопическими и гистологическими данными, сделал прогноз долгосрочной устойчивости плохим, что потребовало эвтаназии.
В заключение, «ОКР-подобное поражение» может возникать у молодых лошадей и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз для лошадей, страдающих шейной болью. Авторы предполагают, что в случае, когда особенности визуализации были характеристиками ОКР, но при отсутствии гистологических свидетельств ишемического хондронекроза, термин «ОКР-подобное поражение» считается наиболее подходящим.
Лечение остеохондроза позвоночника в Киеве, Черкассах и Кропивницком
Остеохондроз позвоночника – постепенное разрушение хрящевого слоя между позвонками, вызывающее нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночника и спинного мозга.
В здоровом состоянии пространство между позвонками заполнено эластичными дисками, выполняющими амортизационную функцию. Но гиподинамия, постоянное вынужденное сидение, несбалансированное питание или травмы приводят к уплотнению, истиранию или другому разрушению фиброзного кольца.Из-за износа диска позвонок «сжимается», смещается относительно других участков позвоночника, защемляя сосуды и нервы.
Невропатологи выделяют несколько видов остеохондроза:
Остеохондроз шейных позвонков. Чаще всего диагностируется у офисных работников. Распространенность заболевания объясняется еще и тем, что диски между шейными позвонками самые тонкие и хрупкие. Искривление позвоночника сдавливает сосуды, питающие мозг, вызывая расстройства нервной системы;
Остеохондроз грудного отдела.Он встречается реже, но его особенно сложно диагностировать. Признаки повреждений напоминают заболевания сердечно-сосудистой системы. Появляются давящие боли в груди, нарушается работа сердца, а также легких, желудочно-кишечного тракта;
Остеохондроз позвоночника. Провоцирует острую боль, распространяющуюся на поясницу, низ живота, ягодицы и бедра. Ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к их ослаблению, нарушению подвижности и пониженной чувствительности.
В сложных случаях диагностируется мультисегментарный остеохондроз, поражающий сразу несколько отделов позвоночника.
Причины и симптомы
Невропатологи выделяют несколько причин развития остеохондроза. В группу риска входят люди всех возрастов, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами. Несбалансированное питание, когда организм не получает достаточного количества микро- и макроэлементов, также вызывает дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Другие причины следующие:
механические повреждения позвоночника;
нарушение обмена веществ;
перевес;
повышенная нагрузка на позвоночник (физически тяжелая работа, интенсивные занятия спортом, беременность).
Признаки патологии зависят от локализации проблемы. Но к наиболее частым симптомам относятся следующие:
боли в спине стреляющие до верхних или нижних конечностей, груди, ребер;
нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта;
головокружение, головные боли и плохая память и внимание;
снижение слуха и зрения;
Онемение пальцев рук и ног.
Чем тяжелее поражение тканей при остеохондрозе, тем более выражены симптомы заболевания.
Процедура лечения
В задачи невролога входит определение стадии заболевания, оценка степени дегенеративного процесса и выбор эффективного плана лечения для пациента. Сначала проводится диагностика, предполагающая осмотр пациента, после чего его направляют на анализы крови и дополнительное обследование.
Затем составляется план лечения.Фармакологическая терапия включает обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, также назначаются хондропротекторы. В период выздоровления пациенту противопоказаны высокие физические нагрузки. Также невролог может направить на сеансы мануальной терапии или на курс физиотерапии.
Подробнее о лечении остеохондроза Вы можете узнать в медицинском центре «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах и Кропивницком.
Шейный остеохондроз и грыжа диска.Восемнадцать лет использования межтелового спондилодеза по технике Клауарда в 755 случаях
1.
Аронсон, Н. И., Лечение протрузий мягких шейных дисков с использованием подхода Смита-Робинсона. Clin. Нейрохирург. 20 (1972), 253–258.
Google Scholar
2.
Benini, A., Krayenbühl, H., Brüderl, R., Дискэктомия передней шейки матки без спондилодеза. Микрохирургическая техника. Acta Neurochir. (Вена) 61 (1982), 105–110.
Google Scholar
3.
Бриг А., Тернбулл И., Хасслер О. Влияние механических нагрузок на спинной мозг при шейном спондилезе. Исследование на свежем трупном материале. J. Neurosurg. 25 (1966), 45–56.
PubMed Google Scholar
4.
Буш Г., Передний спондилодез при шейном спондилезе. J. Neurol. 219 (1978), 117–126.
PubMed Google Scholar
5.
Чусид Дж. Г., Макдональд Дж. Дж. Мышечная иннервация и тестирование. В: Корреляционная нейроанатомия и функциональная неврология, стр. 160–182. Лос-Альтос, Калифорния: Медицинские публикации Ланге. 1962.
Google Scholar
6.
Клауард Р. Б. Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков. J. Neurosurg. 15 (1958), 602–614.
PubMed Google Scholar
7.
Клауард Р. Б. Новый метод диагностики и лечения заболеваний шейного отдела позвоночника. Clin. Нейрохирург. 8 (1962), 98–132.
Google Scholar
8.
Коннолли, Э. С., Сеймур, Р. Дж., Адамс, Дж. Э., Клиническая оценка переднего спондилодеза шейки матки при дегенеративной болезни шейного диска. J. Neurosurg. 23 (1965), 431–437.
PubMed Google Scholar
9.
Галера, Г. Р., Тови, Д., Иссечение переднего диска с межтеловым спондилодезом при шейной спондилотической миелопатии и ризопатии. J. Neurosurg. 28 (1968), 305–310.
PubMed Google Scholar
10.
Хэнкинсон, Х. Л., Уилсон, К. Б., Использование операционного микроскопа при передней цервикальной дискэктомии без спондилодеза. J. Neurosurg. 43 (1975), 452–456.
PubMed Google Scholar
11.
Киган Дж. Дж., Гарретт Ф. Д. Сегментарное распределение кожных нервов в конечностях человека. Анат. Рек. 102 (1948), 409–437.
Google Scholar
12.
Лансфорд, Л. Д., Биссонетт, Д. Дж., Джаннетта, П. Дж., Шептак, П. Э., Зоруб, Д. С., Передняя хирургия шейного отдела межпозвоночного диска. Часть I: Лечение латеральной грыжи шейного диска в 253 случаях. J. Neurosurg. 53 (1980), 1–11.
PubMed Google Scholar
13.
Лансфорд, Л. Д., Биссонетт, Д. Дж., Зоруб, Д. С., Передняя хирургия шейного отдела межпозвоночного диска. Часть II: Лечение шейной спондилотической миелопатии в 32 случаях. J. Neurosurg. 53 (1980), 12–19.
PubMed Google Scholar
14.
Мартинс А. Н. Передняя шейная дискэктомия с межтеловым костным трансплантатом и без него. J. Neurosurg. 44 (1976), 290–295.
PubMed Google Scholar
15.
Мосдаль, К., Маркуссен, Э., Evacuatio disci intervertebralis cervicalis. Ugeskr. Læg. 142 (1980), 1676–1678.
Google Scholar
16.
Мосдал К., Овергаард Дж. Боковая шейная фасетэктомия. Хирургическая патология корешковой брахиалгии. Acta neurochir. (Вена) 70 (1984), 199–205.
Google Scholar
17.
Райли, Л. Х., Робинсон, Р.А., Джонсон К. А., Уокер А. Э. Результаты переднего межтелового спондилодеза шейного отдела позвоночника. J. Neurosurg. 30 (1969), 127–133.
Google Scholar
18.
Риш Б. Л., Макфадден Дж. Т., Пеникс Дж. О. Передний цервикальный спондилодез с использованием гомологичных костных трансплантатов: сравнительное исследование. Surg. Neurol. 5 (1976), 119–121.
PubMed Google Scholar
19.
Робертсон, Дж. Т., Передние операции при грыже шейного диска и миелопатии. Clin. Нейрохирург. 25 (1978), 245–250.
PubMed Google Scholar
20.
Робинсон Р. А., Смит Г. В. Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска. Бык. Джонс Хопк. Hosp. 96 (1955), 223–224.
Google Scholar
21.
Сковилль, В. Б., Дорманн, Г. Дж., Коркилл, Г., Поздние результаты хирургии шейного диска. J. Neurosurg. 45 (1976), 203–210.
PubMed Google Scholar
22.
Симмонс Э. Х., Бхалла С. К. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез. J. Bone Jt Surg. 51 В (1969), 225–237.
Google Scholar
23.
Сперлинг, Р. Г., Сковилл, В. Б., Боковой разрыв межпозвонковых дисков шейного отдела. Частая причина боли в плече и руке. Surg. Gynec. Акушерство. 78 (1944), 350–358.
Google Scholar
24.
Уайт А. А., Юпитер Дж., Саутвик У. О., Панджаби М. М., Экспериментальное исследование способности выдерживать немедленную нагрузку трех хирургических конструкций для переднего спондилодеза. Clin. Ортоп. 91 (1973), 21–28.
PubMed Google Scholar
Болезнь Шейермана – обзор
Клиническая оценка
Болезнь Шейермана обычно возникает у подростков в период полового созревания.У растущих детей может развиться преходящая боль в спине; однако боль чаще встречается у пациентов подросткового возраста, с частотой от 20% до 60%. Взрослые пациенты с кифозом обычно обращаются с симптомами боли, в то время как подростки часто обращаются к врачу из-за направления учителей или родителей по косметическим причинам. Пациенту с болезненным кифозом Шейерманна или любыми симптомами боли в спине необходимо составить подробный анамнез с указанием силы, локализации, хронологии боли, а также признаков улучшения и обострения.Пациенты-подростки с кифозом Шейерманна и болями в спине обычно испытывают боль дистальнее вершины деформации. Боль усиливается при стоянии, сидении или при физической активности и уменьшается в покое. Если этот паттерн боли не виден, необходимо рассмотреть другие патологические состояния и поставить под сомнение диагноз кифоза Шейерманна. У взрослых боль обычно наблюдается в поясничной области, вторичной по отношению к дегенеративным изменениям на уровнях, которые компенсируют грудной кифоз.
Косметическая деформация, скорее всего, будет постепенно прогрессировать. На ранних стадиях родители и учителя могут объяснить кифоз плохой осанкой. Косметические жалобы могут быть единственной движущей силой обращения пациента и могут не только повлечь за собой опасения по поводу деформации позвоночника. Плохо сидящая одежда, а также непропорционально растущие конечности также могут быть симптомами заболевания.
Редкие сопутствующие условия также должны быть исследованы. Неврологические жалобы у пациентов с кифозом Шейерманна имеют высокую степень вариабельности.Следует провести скрининг на неврологические жалобы, начиная от односторонней радикулопатии, парестезии и параплегии. Неврологические жалобы могут быть вызваны прямым сдавлением деформацией, эпидуральной кистой или грыжей грудного диска. Сообщается, что мужчины в возрасте от 14 до 20 лет имеют самый высокий риск грыжи грудного диска. Симптомы рестриктивного легочного заболевания возможны, но встречаются редко. В исследовании Мюррея и его коллег сообщалось о рестриктивной болезни легких у пациентов с искривлением более 100 градусов.Функциональные легочные пробы обычно не нужны пациентам с болезнью Шейерманна, так как у большинства этих пациентов легочная функция нормальная или даже повышенная.
При физикальном обследовании отмечается кифотическая деформация, которая демонстрирует жесткость грудного и грудопоясничного компонентов при разгибании. Первоначальное наблюдение за выпрямленным пациентом сбоку продемонстрирует отрицательный сагиттальный баланс, а также округлые плечи. Пациента также следует наблюдать сзади, чтобы оценить вращательный компонент деформации, поскольку более трети пациентов с кифозом Шейерманна также имеют сколиоз в той или иной степени.Компенсаторный поясничный и шейный лордоз будет очевиден при нормальной осанке пациента, но это можно исправить с помощью наклона вперед. Грудной и грудопоясничный компоненты останутся жесткими. Полное неврологическое обследование верхних и нижних конечностей имеет решающее значение. Верхние конечности следует обследовать на герметичность плечевого пояса, а нижние конечности пациента – на подтяжку подколенного сухожилия и подвздошно-поясничной мышцы.
Лечебная физкультура при гипертонической болезни остеохондроза шейного отдела позвоночника.
21 июня 2018 Журнальная статья Открытый доступ
Корчинский Владимир; Пономаренко Николай
Цель – изучение особенностей применения методов ФТ у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии.
Обследовано 38 больных гипертонической болезнью с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте 35-60 лет (48.4 ± 2,5 г). Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника установлен на основании клинического, рентгенологического и термографического обследования, осмотра невролога. Пациенты с артериальным давлением выше 140/90 мм рт.ст. обследованы в соответствии с рекомендациями Украинской ассоциации кардиологов. Жалобы, объективные данные, реоэнцефалография, центральная гемодинамика оценивались в динамике. Проведены общеклинические и биохимические исследования: определение глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, тесты острой фазы.После периода адаптации и обследования пациентам был назначен комплекс лечебной физкультуры: I-II санаторно-курортный режим, подводная экстракция шейного отдела позвоночника в радоновой воде, высокотональная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, индивидуальная программа лечебных мероприятий. физическая культура.
Предложена и научно обоснована комплексная программа физической реабилитации лиц с артериальной гипертензией и остеохондрозом шейного отдела позвоночника на санаторно-курортном этапе, направленная на восстановление состояния опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и улучшение качества жизни населения. пациенты.Обоснован выбор основных средств и методов в зависимости от степени и характера функций позвоночника.
Дифференцированный подход реализован путем выбора методов физиотерапии и индивидуальных программ лечебной физкультуры.

Шейный остеохондроз – это заболевание, которое развивается постепенно и часто бессимптомно. Больной относит дискомфорт в шее и боль в голове к проявлениям общей усталости или считает, что у него просто снизился уровень здоровья. Но со временем симптомы становятся более выраженными, человек понимает, что у него проблемы с позвоночником, а точнее с его шейным отделом. Больной идет к врачу, и первое, что ему рекомендует делать специалист – это заняться гимнастикой. Конечно, состояние здоровья не всех пациентов позволяет заниматься физическими упражнениями. Однако если врач разрешил, упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях – это мощный инструмент в борьбе с заболеванием.

Чтобы узнать, как гимнастика поможет справиться с остеохондрозом, для начала нужно понять, как возникает это заболевание. Если рассматривать этиологию остеохондроза с точки зрения физической активности человека, то можно выделить два основных фактора развития болезни:

Гиподинамия – в данном случае человек ведет сидячий образ жизни: работает за компьютером (часто на необустроенном рабочем месте), на работу ездит на машине/автобусе, выходные проводит на диване, а будние вечера перед телевизором. То есть человек практически не двигается, его тело часами находится в одном положении. Начинает страдать позвоночник, на который приходится основное негативное влияние неблагоприятных факторов. Да еще и мышечный корсет спины ослабевает, перестает выполнять свою поддерживающую функцию – позвоночный столб подвергается еще большим нагрузкам, развиваются заболевания ОДА.
Гипердинамия – человек физически активен, занимается силовыми видами спорта или просто занят на тяжелой работе. Позвоночник ощущает повышенную, патологическую нагрузку, и мышцы спины также находясь в постоянном напряжении, не могут быть надежной поддержкой позвоночного столба. В итоге развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, которые способствуют появлению остеохондроза, затем протрузии межпозвоночных дисков и грыжи.

Гиподинамия характерна для офисных работников, водителей, особенно дальнобойщиков, школьников средней/старшей школы, студентов. А повышенная физическая активность обычно наблюдается у таких категорий людей, как бодибилдеры, пауэрлифтеры, грузчики, работники складов.

Так вот ЛФК или гимнастика при остеохондрозе – это что-то среднее между чрезмерной физической нагрузкой и недостаточной физической активностью. Гимнастика уравновешивает процессы, протекающие в организме, нормализует состояние позвоночника и мышечного корсета спины. Что происходит во время выполнения упражнений:

Улучшается кровообращение, питание головного мозга. Это происходит за счет расширения сосудов, снижения внутричерепного давления. Как следствие — перестает болеть и кружиться голова, проходят проблемы со зрением, перестает двоиться в глазах.
Позвоночный столб выпрямляется, увеличивается пространство между позвонками. За счет этого межпозвоночные диски не так сильно сдавливаются, испытывают меньшую нагрузку. Это снижает вероятность прогрессии заболевания и возникновения осложнений в виде протрузий, грыж.

Умеренные, правильно выполненные физические упражнения также улучшают общее состояние здоровья, снимают последствия стрессов, нормализуют обменные процессы, даже повышают уровень иммунитета. Однако гимнастика, как любая другая лечебно-профилактическая процедура, противопоказана некоторым категориям пациентов. Заниматься упражнениями можно только посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Правую руку поднимите вверх, согните в локте и заведите за спину влево, голову опустите в сторону правого плеча. Второй вариант – правой рукой мягко надавите на голову, пригибая ее к правому плечу, а левую руку в это время заведите за спину и потянитесь ею также вправо.

Упражнения в начале курса тренировок должны быть умеренными, заниматься нужно не дольше 15-20 минут, не допускать перенапряжения мышц шеи. Если через 2 недели будет виден прогресс в улучшении состояния шейного отдела позвоночника, длительность тренировок, по желанию, можно увеличить.

Учитывая, что к упражнениям приступает человек, у которого развивается заболевание позвоночника, желательно проводить занятия вместе с личным тренером, инструктором, под контролем ортопеда или реабилитолога. Тренер поможет правильно и безопасно выполнять сложные физические комплексы. Только так можно добиться максимальных результатов в восстановлении состояния и функции позвоночного столба.

Заниматься с тренером или самостоятельно можно и в спортивном зале, и в домашних условиях. А если нет возможности нанять тренера, нужно один раз посетить врача, получить разрешение на занятие гимнастикой для шеи, попросить врача показать, как правильно ее делать. Важно почувствовать правильную технику выполнения упражнений, амплитуду, интенсивность.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это первый метод терапии, который обычно назначают врачи. Гимнастика и ЛФК эффективны на любой стадии заболевания, а также в восстановительный период и в качестве профилактики остеохондроза. Главное убедиться в отсутствии противопоказаний, а также в том, что все упражнения выполняются правильно и не нанесут вред здоровью.

Регулярно выполняемые упражнения при шейном хондрозе помогают в комплексе с другими методами быстро и эффективно справиться с проблемой. Но не стоит лениться и пропускать тренировки. Именно такое отношение к занятиям приводит к тому, что результат как таковой отсутствует. Внимательно относитесь к проблеме собственного здоровья. Лучше предотвратить хондроз на ранней стадии, нежели пожинать плоды запущенной формы заболевания.

Все это говорит о высокой вероятности возникновения хондроза шеи. Вам обязательно нужно обратиться к врачу. Помимо приема медикаментов или назначения сеансов массажа, специалисты советуют при хондрозе шейного отдела регулярно заниматься физкультурой в домашних условиях.

Комплексы упражнений при шейном хондрозе не сложные для выполнения. Их легко освоить самостоятельно, посмотрев соответствующие видео. Но все же вам нужно обязательно обратиться к врачу. В каждом индивидуальном случае разрабатывается специальная схема упражнений с учетом особенностей течения шейного хондроза и некоторых физиологических нюансов конкретного пациента.

Также при выполнении упражнений для шейного хондроза требуется соблюдать общие для всех правила. Если в ходе занятий нарушать данные рекомендации, вы рискуете не только не справиться с проблемой, но и усугубить свое состояние.

Любые виды упражнений, даже самые просты, можно проводить исключительно в период ремиссии или затишья шейного хондроза. Если заниматься физкультурой во время острой стадии, когда болевые ощущения проявляют себя очень ярко, состояние больного значительно ухудшится. Шейный хондроз может повлечь за собой осложнения;
Занимаясь физкультурой с целью лечения шейного хондроза, не прилагайте чрезмерные усилия и не провоцируйте нарастание болевых ощущений. Физкультура предусматривает отказ от силовых упражнений. Их проводят исключительно при согласовании с врачом. Не пытайтесь максимально напрягать мышцы или вытягивать позвоночник;
Если вы действительно хотите добиться положительного результата за счет лечения шейного хондроза лечебными упражнениями, физкультура должна стать для вас привычкой на каждый день. Именно регулярные занятия позволят справиться с шейным хондрозом, избавиться от болевого синдрома невозможно;
Не ищите себе оправданий, дабы не заниматься физкультурой. Лечебные тренировочные упражнения настолько простые при шейном хондрозе, что ими можно заниматься дома, на работу или в транспорте. Даже пока вы читаете рекомендации, часть упражнений уже могли быть выполнены.

Не стоит переживать относительно того, что вам теперь придется тренироваться каждый день. В действительности на выполнение упражнений при лечении шейного хондроза требуется не более 15 минут времени. При этом старайтесь выбирать спокойную обстановку, чтобы вас никто и ничто не отвлекало от процесса.

Лечебная физкультура хорошо показывает себя как профилактический метод для недопущения развития шейного хондроза. Даже если вы никогда не страдали таким нарушением шейного отдела позвоночника, вам удастся предотвратить возможное появление проблемы. Помимо всего прочего, лечебная физкультура стимулирует деятельность мозга, улучшает осанку и позволяет выработать привычку держать спину ровно.

Нагружаем боковые мышцы шеи. Упражнение мало чем отличается от предыдущих. Поставьте руку на висок, а затем давите на нее с помощью головы. Сначала прикладывайте руку на правый висок, затем на левый. Для каждого случая по 4-5 повторений. Так включаются в работу боковые шейные мышцы;
Закиньте голову назад. Теперь вам нужно попытаться достать до левого плеча левым ухом. Касаться нет необходимости, просто двигайтесь в этом направлении. Затем, соответственно, доставайте правым ухом до правого плеча. Все движения должны быть аккуратными, тяните голову к плечам медленно, напрягая при этом мышцы. Спешка тут ни к чему;
Завершает комплекс упражнений имитация рисования восьмерки. То есть вращайте подбородком так, словно вы в воздухе рисуете восьмерку. Резких движений совершать не нужно. Двигайтесь плавно, четко вырисовывая цифру. Сначала двигайтесь в одну сторону, а затем в противоположную.

В таких занятиях скрывается огромная польза. Не стоит недооценивать эффективность лечебной физкультуры. Если заниматься ею регулярно, а также подключать комплексы для профилактики заболеваний других отделов позвоночника, вы только в глубокой старости сможете пожаловаться на больную спину. Но чтобы спастись от хондроза за счет ЛФК, ее нужно выполнять постоянно.

Представленные выше комплексы физических занятий являются только примерными и ознакомительными. Их активно используют при разработке индивидуальной схемы ЛФК для пациентов с диагнозом поражения шейного отдела позвоночника. Но их не рекомендуется применять без предварительного согласования с лечащим врачом. В определенных случаях эффективными могут оказаться те или иные движения, а другие — противопоказаны.

Дополнить терапию могут и другие методы воздействия, в числе которых массажи, мануальная терапия, медикаментозное лечение и народные методы. Плюс ко всему, врачи отмечают великолепную пользу плавания, которое предупреждает и непосредственно лечит проблемы шейного отдела позвоночника и всего позвоночника в целом.

Благодаря здоровым межпозвонковым дискам, которые играют роль амортизаторов в позвоночнике, движения человеку даются легко и непринуждённо. Ему не приходится задумываться над своими движениями и рассчитывать их для получения наименьших болевых ощущений.

С течением времени, а также под влиянием некоторых иных факторов, межпозвонковые диски изнашиваются, деформируются, вызывая такое заболевание как остеохондроз. Болезнь разделяют на зоны распространения в зависимости от локализации деформации дисков. Самым распространённым является шейный остеохондроз.

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках наблюдаются уже в возрасте после 20 лет, когда начинается снижение естественного увлажнения тканей и органов. В результате постепенной потери влаги диски уменьшаются в объёме, сокращается расстояние между позвонками.

Когда сокращение этого расстояния достигает такой степени, что позвонки начинают соприкасаться друг с другом, вызывая болевые ощущения, говорят об остеохондрозе («остео» – кость, «хондро» – соединительная ткань), то есть о болезни соединительной ткани между позвонками. Процесс развития патологии длится годами и даже десятилетиями. Ему могут способствовать (или его могут ускорить) следующие факторы:
особенности профессии, которая требует фиксирования тела в определённой позе на протяжении длительного времени: рабочие конвейера, водители транспортных средств, маляры;
малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сидячая работа;
долгое фиксирование тела в определённых положениях: неправильная осанка при сидении за столом, неправильная поза во время сна;
чрезмерные физические нагрузки, которым подвергаются спортсмены, танцоры, акробаты, грузчики;
частые интоксикации организма, которые также оказывают разрушительное влияние на межпозвоночные диски. К ним относятся частые простуды, вредные привычки;
плоскостопие;
травмы спины, повлекшие за собой нарушение целостности межпозвонковых дисков.
Симптомы
Симптомы шейно-грудного отдела позвоночника условно разделяют на три группы:
Болевые ощущения проявляются в виде боли в верхней части спины, в области шеи и затылка. Боль может носить как чётко локализованный характер, так и отдавать в руку. В зависимости от того, между какими позвонками повреждён диск, иррадиация (распространение) боли может происходить в левую либо правую руку – как в область предплечья, так и по длине всей руки вплоть до кончиков пальцев. Боль может носить постоянный характер или эпизодически возникать под влиянием некоторых факторов, в основном движений.
Двигательные расстройства. После длительного периода жизни с остеохондрозом у человека вырабатываются двигательные стереотипы, в результате чего формируются двигательные расстройства. Например, если возникает боль при повороте головы влево, то больной будет стараться как можно реже совершать повороты головой влево, что является ошибкой. Со временем повернуть шею влево становится так же невозможно, как согнуть колено в обратную сторону. Появляются дополнительные симптомы в виде онемения пальцев рук, кистей, боковой поверхности предплечья.
Вегетососудистые проявления остеохондроза возникают в результате спазма сдавливаемых позвонками сосудов или даже сонных артерий, вызывая мигрени, головокружения. «мушки» в глазах, шум или заложенность в ушах. Со стороны ЦНС наблюдаются астении, пониженное настроение, слабость, сонливость, хроническая усталость. А если ярко выражен синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, то сопровождается он повышением давления и головными болями, часто сильными.
Если остеохондроз сам по себе протекает медленно, почти незаметно для больного, то его обострения (межпозвоночная грыжа, ишиас) доставляют больному большие физические страдания, ограничивают в движениях и значительно ухудшают качество жизни. По причине сильных болей во время обострения даже элементарный визит в лечебное учреждение может стать невыполнимой задачей.
Если вызвать скорую помощь на дом, то больному сделают укол обезболивающего (обычно это «Кеторол» или какой-либо анальгетик при отсутствии его непереносимости), выдадут сигнальный лист с неточным, расплывчатым диагнозом: «вертебральная ишиалгия» и будет рекомендовано посещение невропатолога в поликлинике. В поликлинику всё равно идти придётся!
В настоящее время остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника не излечивается, как и остеохондроз других зон позвоночника, но профилактическими мерами и народными средствами вкупе с традиционным лечением останавливают развитие болезни, удлиняют периоды ремиссий, облегчают симптоматику во время обострения.
Подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным, сочетая в себе методы традиционной медицины и народные методы. Обследование в поликлинике необходимо для определения именно остеохондроза, а никакого другого заболевания. Ведь боли в плече могут возникать не только при остеохондрозе, но и при заболеваниях сердца, требующих другого лечения, часто экстренного.
Медикаментозное лечение
Самым эффективным способом снятия острых болей в спине является их блокада анестетиками. Но для начала необходимо провести МРТ-исследование верхнего отдела позвоночника, которое является наиболее информативным диагностическим методом сегодня. В зависимости от результатов исследования специалист назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в форме инъекций («Диклофенак»), таблеток («Ибупрофен») или мазей («Фастум-гель», «Диклак»).
Как поддержка терапии назначаются хондропротекторные препараты («Хондроксид» или «Хондроитин»). При сильных болях назначается «Медокам».
Витаминно-минеральные комплексы назначаются для снятия таких симптомов как онемение, «мурашки» под кожей, озноб и для усиления действия препаратов вышеперечисленных групп.
Лечебная гимнастика
Из физиопроцедур пациенту, назначат лечебную гимнастику, которую можно выполнять дома. В первое время рекомендуется посещать её в лечебном учреждении. Нужно это для того, чтобы запомнить упражнения и методику их выполнения. Не все упражнения можно выполнять при остеохондрозе. Комплекс из правильно подобранных упражнений способствует укреплению мышц спины и шеи, стабилизирует функции позвоночника.
Упражнения будут на растяжку спины: висы на турнике, застывание в определённых позах. Растягивание спины освобождает зажатые позвонками нервные корешки, тем самым снимаются болевые ощущения. Запрещаются упражнения с рывками, силовые упражнения, бег, наклоны в стороны.
Рекомендуем обязательно ознакомиться вам с материалом по ссылке:
— Бубновский – оздоровление позвоночника и суставов видео гимнастика
Бубновский Сергей Михайлович – разработчик уникальной оздоровительной гимнастики, которая сегодня многим помогла.
Плавание – ещё один способ физических нагрузок, приносящий быстрый и долгосрочный результат. Плавание кролем или брассом – самые подходящие способы для больных остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. Освоить их можно, приобретя абонемент в спортзал. В тёплое время года практиковаться можно в местных водоёмах.
Богатейший выбор физических упражнений при остеохондрозе предлагает йога – раздел восточной медицины «аюрведы».
В период острых болей гимнастику делать запрещено! Разрешается только после утреннего подъёма висеть на турнике или перекладине, широко расставив руки, именно утром, после сна, долгого пребывания в одной позе чувствуются самые сильные боли.
Питание при остеохондрозе
Особой диеты при остеохондрозе не существует, но некоторые продукты способствуют улучшению обменных процессов в хрящах, которые составляют оболочку межпозвоночного диска.
К таким продуктам относятся: мясо и рыба, фрукты и овощи, орехи, зелень, молочные продукты, яйца. Во время обострений рекомендуется исключить:
сладкое,
мучное и ограничить употребление круп,
соли и специй.
Пить необходимо не меньше 2 литров чистой воды в день. Воду не могут заменить кофе, соки, газированные напитки и щелочные виды минеральных вод. Очень полезно добавлять в воду сироп из одуванчиков в количестве 1 ч л на стакан.
Готовится сироп несложно: 350 гр цветков одуванчиков и два порезанных лимона залить водой (лишь бы покрывала) и кипятить полчаса. Затем процедить и в полученный отвар высыпать килограмм сахара, растворить на медленном огне, помешивая. Полученного количества достаточно для полного курса. Сироп из одуванчиков способствует сохранению влаги в хрящевых тканях организма.
Известно благотворное воздействие сабельника на опорно-двигательный аппарат тем, что он снимает воспаление.
Сабельник продаётся в фито-аптеках. Стеклянную бутылку на 2/3 заполнить травой, залить спиртом или водкой под крышку. Настаивать, а впоследствии и хранить, в тёмном месте в течение 2 недель.
Принимать по 10-15 капель с водой утром. течение месяца или двух. В год можно повторять курс 2 раза. Эту же Настойку сабельника можно использовать для компрессов на больную зону шеи.
Известна связь плохого состояния межпозвоночных дисков с избыточным весом тела, при котором увеличивается нагрузка на них. Поэтому при избыточном весе разумно выбрать низкокалорийную диету для снижения веса.
Массаж
При остеохондрозе шейного и грудного отдела, особенно если его причиной явилась гиподинамия, сидячий образ жизни, помогает массаж. Больной ложится на диван животом вниз так, чтобы подбородок свисал с края дивана. Другой член семьи разминает мышцы спины круговыми движениями пальцев. Он должен чувствовать перекат мышц под пальцами. Затем массажист кладёт правую ладонь на позвоночник, а левой ладонью слегка надавливает сверху и осторожно скользит вдоль позвоночника от основания черепа до самого копчика.
Последним этапом массажа будет растирание кожи спины специальным составом. Для его приготовления в старые времена поморы, жители Архангельской области, использовали растительное масло (сыродавленое, холодного отжима) и морскую соль, взятые в равных количествах по объёму. Компоненты периодически перемешивают в течение трёх дней, храня смесь при комнатной температуре. На третий день состав готов для использования. Покупая морскую соль, важно обратить внимание на состав: там не должно быть красителей, ароматизаторов и других добавок.
Растирание спины с использованием этого состава проводится ежедневно, начиная с трёх минут. Длительность сеанса увеличивается на одну минуту каждый день и доводится до двадцати. После массажа смесь смывать как обычно с применением любых моющих средств. Таким образом, курс займёт недели две. В результате улучшится состояние сосудов спины и прилегающих к позвоночнику тканей. Этот способ особенно поможет, когда наблюдается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе с повышением артериального давления и мигренями.

Аппликации и компрессы
При остеохондрозе часто повреждённые диски подвергаются кальцинированию, обрастанию солями. Прилегающие ткани также подвержены этому процессу, что приносит сильные боли при неудачных или резких движениях. Растворить эти соли помогут аппликации по народным рецептам.
Замешивается тесто из ржаной муки и аптечного скипидара, живицы до консистенции теста на пирожки. Оно должно полежать два дня при комнатной температуре. Через два дня больной должен выпить стакан молока и приложить к больным местам лепёшки из полученного теста, зафиксировать целлофаном, а сверху обернуть полотенцем. Выдерживать весь вечер. Повторять аппликацию 2-3 раза в неделю.
Другой рецепт смеси для аппликации действует мягче, не так раздражает кожу, но его минусом является не столь быстрое наступление лечебного эффекта: столовая ложка муки, 100 граммов топлёного масла и столовая ложка 9%-ого уксуса смешиваются. Из этого теста таким же образом делаются лепёшки и прикладываются с фиксированием на больное место.
При остеохондрозе в народной медицине часто и с успехом используются компрессы:
стакан мёда,
2 стакана сока редьки,
полстакана спирта,
смешать все и использовать для компрессов на больное место.
Приведённый выше рецепт настойки из сабельника также хорошо применять для этих целей.
В период обострения нельзя использовать прогревание больных мест, но после снятия воспаления закрепляет полученный результат сауна с веником. Предварительно тело нужно обмазать смесью мёда и морской соли в равных частях. При остеохондрозе вокруг очага воспаления в тканях часто скапливается жидкость, а этот способ выводит лишнюю жидкость из организма.
Самым лучшим лечением любой болезни является профилактика. Эта избитая истина в полной мере касается остеохондроза шейного отдела позвоночника. Чтобы боли не появились снова, следует укреплять иммунитет, организовать физические нагрузки с посещением бассейна, тренажёрного зала, удобно организовать спальное и рабочее место, принять меры по снижению лишнего веса при его наличии. Может быть, даже разумным будет оставить работу, если она требует чрезмерных физических нагрузок, ведь здоровье важнее!
tvojajbolit.ru
гимнастика для шеи от остеохондроза шейного отдела
Такая болезнь, как остеохондроз, не понаслышке знакома многим. В основном от нее страдают пожилые люди, но сейчас эта болезнь стала стремительно молодеть, и виной тому сидячий образ жизни. Болезнь провоцирует дискомфортные ощущения и скованность, значительно снижает качество жизни. Кандидат медицинских наук Александр Шишонин предлагает бороться с ней посредством специальной гимнастики, которая была разработана им самим. По мнению автора комплекса, ряд проблем со здоровьем, и в частности шейный остеохондроз – это следствие перенапряжения и ослабления эластичности мышц в области шеи. Сдавливания нервных окончаний и сосудов провоцируют болевые ощущения, скованность, тяжесть и прочие не самые приятные симптомы. Рассмотрим, что представляет собой гимнастика Шишонина при остеохондрозе, и как правильно ее выполнять.
Что такое шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз представляет собой поражение и изменение в межпозвоночных дисках шеи. Из-за ущемления нервных окончаний в шее возникает неприятная навязчивая боль. В большинстве случаев проявляются резкие боли, дающие о себе знать как прострелы при наклонах либо поворотах шеи.
Медицинская статистика гласит, что шейный остеохондроз поражает каждого третьего человека на земле.
Однако боль – только один из симптомов заболевания. На самом деле их значительно больше. Признаки того, что межпозвоночные диски поражены, также проявляются в следующем:
головные боли;
головокружения;
проблемы со зрением;
возможно проявление тошноты и рвоты;
также возможны боли, которые отдают в сердце.
Помимо этого возможны такие следующие симптомы:
нарушается чувствительность в затылочной и плечевой областях;
возможна боль и онемение в области лопаток;
снижается тонус мышц шеи.
Причины заболевания
Чаще всего остеохондроз шейного отдела не является самостоятельной болезнью и возникает в силу определенных причин. К последним относятся следующие:
генетическая предрасположенность;
сидячий образ жизни с несоблюдением правильной осанки;
нехватка в ежедневном рационе важных витаминов и минералов;
отсутствие физической активности;
Эта патология нередко становится следствием регулярных механических толчков, которые возможны у спортсменов или у водителей при езде.
Также бывают случаи, когда остеохондроз шейного отдела является последствием болезней почек, желудка, печени и даже слабого иммунитета.
Упражнения по Шишонину от остеохондроза: показания
Александром Юрьевичем Шишониным был разработан комплекс упражнений, направлен на лечение и профилактику, как остеохондроза шейного отдела, так и других проблем с шеей.
Показания к выполнению данной гимнастики, по мнению ее автора, следующие:
недостаточное снабжение головного мозга кровью;
боль в области шеи;
повышенное артериальное давление;
гипертоническая болезнь;
головокружение.
Также к показаниям к выполнению относятся симптомы такого рода:
хроническая усталость;
сонливость или, напротив, проблемы со сном;
ухудшение памяти и внимания.
Учтите также, что упражнения имеют ряд противопоказаний, при которых их нельзя выполнять:
острые инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
обострения остеохондроза или любых других хронических заболеваний, которые сопровождаются сильной болью;
наличие кровотечений.
Доктор считает, что простые упражнения помогут справиться со многими проблемами, улучшат общее самочувствие и вернут мышцам шеи тонус. Каждое из упражнений прорабатывает определенную группу мышц. Все они были разработаны с учетом существующих анатомических характеристик шейного отдела.
Комплекс упражнений Шишонина при остеохондрозе шейного отдела
Изначально учтите общие правила, на которых будет базироваться гимнастика для шеи при остеохондрозе Шишонина:
Важно следить за дыханием. Если учащается сердцебиение и ЧДС, снизьте темп и количество повторений.
Выполнение упражнений начинается в период ремиссии.
При первых занятиях уменьшается количество повторений при проблемах в выполнении и повышающемся напряжении и болях в шее.
То, насколько эффективны будут упражнения, зависит от правильности выпрямления спины в процессе их выполнения.
В начале курса гимнастика проводится каждый день или даже дважды в день (в течение 2-3 недель), затем для поддержания формы достаточно делать это трижды в неделю.
Теперь рассмотрим непосредственный комплекс гимнастики Шишонина при остеохондрозе шейного отдела
Упражнение «Метроном»
Это упражнение хорошо растягивает боковые мышцы шеи. В процессе его выполнения спина должна быть ровной. Наклоните голову вправо. Ощутив напряжение мышц, зафиксируйтесь на полминуты в таком положении. Аналогично повторите наклон в левую сторону. Для каждой стороны повторите упражнение пять раз.
Упражнение «Пружина»
Следующее упражнение в лечении шейного остеохондроза по методу Шишонина называется «пружина». Оно способствует разминке задней части шейного отдела. Суть упражнения в наклонах шеи вперед. Для выполнения опустите голову вниз, дотронувшись до шеи подбородком, при этом, важно ровно держать спину. Задержитесь в таком положении на 30 секунд. После поднимите подбородок вверх, опять зафиксируйтесь в таком положении на полминуты. Повторите упражнение пять раз.
Упражнение «Гусь»
Данное упражнение направлено на растяжку косых мышц шеи. Для выполнения его поочередно тянитесь подбородком то к правому, то к левому плечу, и каждый раз фиксируйте положение на 30 секунд. Повторить тоже нужно 5 раз. Важно не округлять спину и следить за тем, чтоб в мышцах не возникало болевых ощущений.
Упражнение «Взгляд в небо»
Способствует растяжке боковых мышц. Исходное положение – сидя. Выпрямите спину, смотрите перед собой. Поверните к правому плечу голову и задержитесь на 30 секунд, после поверните голову влево и задержитесь на аналогичное время. Повторить упражнение рекомендуется 5 раз.
Выполняя гимнастику Шишонина для шеи при остеохондрозе, не пытайтесь сразу добиться максимального угла наклона. Вы сможете сделать это постепенно. Не допускайте появления болей в процессе упражнений.
Упражнение «Рама»
Также прорабатывает боковые мышцы шеи, но дополнительно работают и руки. Для выполнения упражнения нужно сесть ровно, выпрямить спину. Правую свою руку зафиксируйте на левом плече, голову нужно повернуть вправо. Задержитесь в таком положении на полминуты. Повторите аналогичные действия с левой рукой и наклоном головы влево. Сделайте пять повторений.
Упражнение «Факир»
Помимо мышц шеи это упражнение в лфк Шишонина при шейном остеохондрозе задействует мышцы спины. Чтобы выполнить его, поднимите руки над головой, согнув их наполовину, чтобы ладони касались друг друга. Затем поверните голову влево и зафиксируйтесь в таком положении на 30 секунд. Сделайте поворот вправо. В каждую сторону нужно сделать по пять поворотов.
Упражнение «Цапля»
Для данного упражнения нужно вытянуть ровные руки немного назад и в стороны, и в это время тянуться вперед подбородком. Повторите 5 раз.
Гимнастика Шишонина для шеи при остеохондрозе: преимущества
К достоинствам данного комплекса упражнений относятся следующие:
упражнения безопасны и не имеют побочных эффектов;
комплекс достаточно простой в выполнении;
выполнять упражнения можно в любом возрасте;
чтобы сделать гимнастику, вам не потребуется много времени и дополнительный инвентарь.
уже через короткий промежуток регулярных занятий вы будете чувствовать себя значительно лучше, исчезнет боль и спазмы в мышцах.
Посвящая гимнастике всего 20-25 минут в день, вы сможете значительно помочь собственному здоровью и избавиться от многих неприятных симптомов. Польза выполнения упражнений следующая:
они помогают укрепить мышечный корсет в районе шеи и грудных мышц;
улучшают кровоснабжение в проблемных участках;
нормализуют тонус шеи и устраняют постоянное напряжение, гипертонус, мышечные спазмы, скованность;
выполняемые плавно и размеренно, упражнения хорошо отражаются на состоянии нервной системы и помогают нормализовать сон;
гимнастика обеспечивает профилактику сосудистых катастроф и приступов гипертонии;
она помогает вернуть трудоспособность и двигательную активность.
Каждое упражнение нужно выполнять постепенно. Не спешите в процессе выполнения, делайте их размеренно и вдумчиво, ощущая, как работают целевые мышцы. Уже скоро гимнастика поможет значительно улучшить свое состояние, а в сочетании с медикаментозными препаратами, массажем и правильным рационом поможет забыть обо всех проблемах за короткий срок.
Предлагаем посмотреть видео, на котором представлен комплекс Шишонина для шеи.
Гимнастика Шишонина от остеохондроза на видео
www.fitnessera.ru

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;

МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Боль под левой лопаткой сзади со спины может проявляться по-разному, носить временный или постоянный характер, или сопровождаться другими симптомами. Иметь сменяющуюся интенсивность или зависеть от посторонних факторов. Точное представление о состоянии здоровья может дать только общая клиническая картина. Поэтому для постановки диагноза нужно собрать полные сведения обо всех жалобах и пройти профильное обследование.

Неприятные ощущения могут быть не связаны с системными нарушениями. Иногда боль проявляется при резком повороте, неловком движении или после длительного пребывания тела в неудобном положении. Но если боль носит систематический характер, сопряжена с иными симптомами, а ее появление связано с какими-то конкретными факторами, то приходится говорить о патологии.

Заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются разрушением хрящей, смешением костей позвоночника, воспалением суставов и около лежащих мышц. Причиной болевого синдрома в этом случае является давление со стороны отечных тканей на корешки нервных окончаний.

Физическое состояние является непосредственным отражением психического самочувствия. Очень часто боль под левой лопаткой появляется вследствие нерешенных психологических проблем. В этом случае говорят о психосоматическом расстройстве.

Этот симптомокомплекс сопровождается чувством страха, беспокойством, ощущением нехватки воздуха, перепадами давления, появлением навязчивых идей и пр. При проблемах невротического характера боль со стороны лопатки будет являться не единственной жалобой.

Некоторые внутренние болезни сопровождаются неприятными ощущениями, которые способны менять свою локализацию. Например, иррадиация боли в подлопаточную область наблюдается при поражении органов пищеварительного тракта, бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. Боль появляется в результате нарушения кровоснабжения в страдающем участке, разрыва или прободения мышечной стенки, а также по причине появления язв, опухолей и других новообразований.

При язве желудка ощущения начинаются в области эпигастрии, распространяются на левую часть грудины, переходят за лопатку, могут разливаться по всей спине. Боль носит периодический, сезонный, нарастающий характер. Утихает или совсем проходит после приема пищи, рвоты, применения тепла. Язвенная болезнь желудка в большинстве случаев сопровождается тошнотой и отрыжкой.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) сопровождается внезапной, сильной, имеющий постоянный характер, болью в области эпигастрии, которая способна распространяться на всю левую половину тела, в том числе за грудину и под лопатку. Панкреатит сопровождается сильной рвотой с примесью желчи, которая никак не облегчает состояние.
Кризисная стадия вегетососудистой дистонии характеризуется комплексом симптомов различного характера. Их частота и интенсивность не имеют определенной оценки. Локализация ощущений неясна. Боли возникают в любых частях тела, часто в грудине, под лопаткой, со стороны спины, в области сердца. Больной чувствует нехватку воздуха. Имеют место учащенный пульс, скачки давления. Состояние сопровождается тревогой и мыслями о смерти.
Инфаркт – опасное для жизни состояние, требующее принятие срочных мер. Сопровождается болью со стороны спины, в области лопатки, левой руки. Ощущения захватывают подбородок и левую часть шеи. Возникает приступ стенокардии, острая боль не снимается сосудорасширяющими препаратами.
Аневризма аорты – опасное состояние, при котором наблюдается расслоение стенки крупного грудного сосуда. Существует вероятность разрыва аорты. Первоначально боль возникает в груди, затем спускается ниже в левую часть спины.
Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся левосторонним воспалением серозной оболочки. При таких заболеваниях обязательно присутствует высокая температура, хрипы, кашель, озноб, потливость, одышка. Больной может терять вес.
Остеохондроз – заболевание, опорно-мышечного аппарата, при котором происходит деградация или разрушение хрящевой и костной ткани. Болезнь сопровождается смещением суставов, образованием грыж, истиранием позвонков. При остеохондрозе ощущается тупая боль под левой лопаткой со спины, снижение кожной чувствительности, слабость и иногда непроизвольное сокращение мышц.

Первичным методом диагностики является сбор анамнеза. Врачу необходимо составить полную картину, узнать, что еще помимо основных ощущений беспокоит больного. Конкретное обследование назначается после постановки предварительного диагноза на основании информации обо всех выявленных симптомах.

Ноющая боль – это постоянные тянущие ощущения, побуждающие искать удобное положение. Интенсивность может быть разной, но, как правило, она не меняется с течением времени. Ноющую боль пациент может ощущать как медленную пульсацию в районе пораженного органа.

Нарастающая боль – это ощущения, которые со временем меняют свою интенсивность, становятся более выраженными. Такой синдром зависит от конкретных факторов и прекращается с наступлением определенного события. К примеру, при язве желудка боль нарастает с усилением голода и проходит после еды.

В первую очередь пациент должен обратиться к терапевту, который поставит предварительный диагноз и отправит к узкому специалисту. Дальнейшее лечение возможно у невролога, психотерапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, хирурга, ортопеда. Не исключено, что понадобится обратиться к мануальному терапевту, остеопату, физиотерапевту или массажисту.

Единого комплекса лечения не существует. Все будет зависеть от причины возникновения боли. Если природа ощущений связана с болезнями опорно-двигательного аппарата, то общими мероприятиями будут: применение мышечных релаксантов для снятия спазма, назначение медицинских противовоспалительных препаратов, физиотерапия, массаж.

Мероприятия по предупреждению боли заключаются в исполнении общих принципов здорового образа жизни: снижении психоэмоциональной нагрузки; соблюдении основ полноценного питания; поддержании баланса между отдыхом и двигательной активностью; отказе от вредных привычек; своевременном выявлении и лечение инфекционных заболеваний.

Очень часто может беспокоить боль под левой лопаткой сзади со спины. Она возникает после резкого и сильного движения или длительного нахождения в неудачной позе. Но также может являться симптомом серьезного заболевания, требующего обязательного лечения. Причины, вызвавшие боль, можно поделить на две основные группы: боли, которые вызваны заболеваниями опорно-двигательного аппарата и боли, связанные с нарушениями в работе внутренних органов.

При шейно-грудном остеохондрозе появляется сильная боль в шее, спине, плечах и верхних конечностях, может тянуть под лопаткой. Возникают болевые ощущения в зубах, мышцах, животе, области сердца. Начинает беспокоить ощущение, когда колет под лопаткой, онемение в шейной и грудной области, а также в районе шеи и живота. Нарушается сон, чувствительность рук, показатели артериального давления начинают колебаться, снижается работоспособность. Также может печь за грудиной.

Это заболевание возникает при раздражении, воспалении, защемлении межреберных нервов или их сдавливании. Это происходит при воспалениях, инфекциях, отравлении химикатами, аллергии и переохлаждениях. Главным симптомом невралгии является боль, сосредоточенная в области сердца. Она бывает тупой или острой, колющей, ноющей или жгучей. Может носить эпизодический характер или постоянный.

Если болит левая лопатка, причины могут быть вызваны травмами. Они могут появиться от прямого удара в область лопаток или после падения на спину или плечо. В первые часы после травмы появляется очень сильный болевой синдром. Он является симптомом перелома лопатки или ребер. В дальнейшем развивается припухлость и отек. При переломе ребер человеку трудно дышать, при пальпации заметно повреждение кости.

Эта болезнь представляет собой аномальное врожденное расположение лопатки. Причина этой патологии пока науке не известна. Есть мнение, что недуг развивается под влиянием внешних и внутренних отрицательных факторов на плод, на 3−4 неделе беременности. В это время формируется плечевой пояс и позвоночник. Часто эта болезнь сочетается с другими патологиями: отмечается сращение ребер, косолапость, формирование добавочных полупозвонков, аномальное строение шейного отдела.

Под воздействием разнообразных факторов нарушается работа мышечного аппарата и оболочек, покрывающих мышцы. Появляются небольшие болезненные уплотнения в мышцах, так называемые триггерные точки. Они появляются под воздействием травматизации и перенапряжения мышц. Существует несколько факторов, приводящих к их образованию: вынужденная поза, заболевания позвоночника, ушибы, однообразные движения, соматические заболевания, эмоциональные перенапряжения.

Главным симптомом является боль, которая имеет ноющий, тянущий характер, возрастающая при нагрузках и активации триггеров. Также повышается чувствительность кожи, изменяется цвет кожного покрова, ограничивается движение в пораженной области. Назначается комплексное лечение. Для профилактики следует следить за весом, придерживаться здорового образа жизни, носить удобную обувь и одежду, избегать стрессов и переохлаждения.

Если появилась боль в левой лопатке сзади, причины могут быть в нарушении работы внутренних органов. При многих заболеваниях симптомом является боль в левой стороне. Они подразделяются на кардиологические, заболевания бронхолегочной системы и желудочно-кишечного тракта.

При кардиологических заболеваниях болит не только в области левой лопатки, но и в районе ключицы, в левой руке, в области живота. Инфаркт миокарда -это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы в результате нарушения коронарного кровообращения. Появляется жгучая, сжимающая или давящая боль за грудиной, отдающая в левую ключицу, лопатку, руку и челюсть. У больного проступает холодный пот, возникает чувство страха. Данные симптомы- прямое показание для экстренной госпитализации в медицинское учреждение. Если не оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Причиной ишемической болезни сердца служит недостаточное поступление крови к сердечной мышце вследствие коронарного заболевания сосудов. Сердечные артерии закупориваются холестериновыми бляшками или сужаются. Сердце не получает достаточного объема крови для нормальной работы. Причинами являются:

Симптомами являются одышка, слабость, аритмия, усиленное потоотделение. Появляются спонтанные боли в груди, на которые не действует нитроглицерин. Больной испытывает нехватку кислорода, возникает страх смерти, апатия, тоскливое настроение или беспричинное беспокойство. При приступе стенокардии боль сосредотачивается за грудиной. Имеет режущий, давящий, сжимающий и жгучий характер проявления. Приступ длится от 2 до 5 минут и эффективно купируется лекарственными препаратами.

При перикардите появляется воспалительный процесс в наружной оболочке сердца. Причинами воспаления являются инфекции, аутоиммунные заболевания, травмы, опухоли, нарушение метаболизма. Появляется давящая боль в груди, отекает лицо и шея, беспокоит сильная отдышка, сухой кашель и хриплый голос.

Пролапс митрального клапана-это патология, при которой нарушается функция клапана, расположенного между желудочком и предсердием. Выявляется случайно и опасности для жизни пациента не представляет. Может быть врожденным или приобретенным. Еще одно заболевание, которое протекает в большинстве случаев бессимптомно- это аневризма аорты. При данной патологии происходит выпячивание стенки сосуда вследствие ее ослабления или сильном повышении кровяного давления. Стенку сосуда ослабляет отложение посторонних веществ, воспаление или разрушение тканей.

Причины, при которых появляется болевой симптом: острый бронхит и трахеобронхит, левосторонняя пневмония, сухой левосторонний плеврит, абсцесс левого легкого. Острый бронхит проявляется кашлем, слабостью, повышенным потоотделением, одышкой и снижением активности, повышением температуры тела до 38 градусов. Причины развития патологии бывают вирусного или бактериального происхождения. Также оказывают влияние физические, химические и аллергические факторы.

Левосторонняя пневмония встречается редко, но она несет угрозу для жизни больного. Основная причина заключается в проникновении болезнетворных микроорганизмов в левое легкое. Это происходит при сильном снижении иммунитета. Появляется сильный изнуряющий кашель, жжение и боль с левой стороны груди, повышается температура тела. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью, это поможет избежать развития осложнений. Такое заболевание, как сухой плеврит, может выступать осложнением других патологий легких. Осложнением выступает абсцесс легкого. Он формируется в результате недолеченной пневмонии.

Очень распространенная группа заболеваний, при которой отдает боль в левую лопатку сзади. Причины могут быть разные. Рост патологий связан с погрешностями в питании, употреблении пищи, содержащей ароматизаторы и консерванты. Симптомами данных заболеваний являются:

При язве желудка нарушается целостность тканей стенок желудка, в результате их разъедает желудочный сок и появляется язва. Особенностью являются голодные боли, которые появляются на фоне голода. После приема пищи они утихают. Еще одним симптомом является рвота с кислым содержимым. Также нарушается моторика желудка, вследствие чего появляются отрыжка и изжога. Осложнением заболевания может быть кровотечение, из-за поражения язвой кровеносных сосудов. Это очень серьезное заболевание, при котором самолечение опасно, так как может привести к прободению язвы и летальному исходу.

Боль возникает после еды, а также через некоторое время. Она купируется антацидами, спазмолитическими и антисекреторными средствами. Также при язве характерны диспепсические нарушения, отсутствие аппетита, что приводит к потере веса и болезненному похудению. Язва вызывает осложнения: кровотечение, прободение и проникновение в поджелудочную железу, дуоденальный стеноз, образование опухоли на месте формирования язвы и воспалительный процесс покрова кишки.

Причиной может служить волнение, а также быстрое поглощение и плохое пережевывание пищи, потребление продуктов с большим содержанием клетчатки. Снять неприятные ощущения можно употреблением большого объема жидкости, проглатыванием воздуха и выполнением упражнений. Также симптомом является обратный заброс содержимого пищевода. Часто встречается во сне или при принятии больным горизонтального положения. Проявляется в виде рвоты без примеси желудочного сока и желчи.

Главной причиной является слабость нижнего сфинктера пищевода. В этом случае при сокращении желудка происходит обратный заброс его содержимого в пищевод. Характеризуется изжогой, которая появляется при наклоне, физических упражнениях, после обильной пищи. Появляется отрыжка с горьким или кислым привкусом. Также может беспокоить тошнота и рвота.

Выделяют две причины: злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Симптомы не всегда выражены. Боль плохо купируется обезболивающими препаратами, иногда необходимо назначение наркотических препаратов. Также боль под лопаткой может беспокоить при колите кишечника. Появляется вследствие инфекций, приема лекарственных препаратов, химических или пищевых отравлениях, нарушении кровообращения.

Перенапряжение мышц

Грыжи с ущемлением нервных окончаний

Воспаление суставов

Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)

Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т.д.)

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

” Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении – точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе “.

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.
Общая анатомическая информация
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.
Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.
Какие факторы провоцируют болевой синдром?
Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:
Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.
Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.
Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.
Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее. Иначе, не получив должной медицинской помощи, человек может умереть.
Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?
Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:
Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.
Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.
Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.
Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.
О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:
Классификация неприятных ощущений
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:
Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.
Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
Резкий.
Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.
Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.
Особенности диагностики заболевания
Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:
Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
Компьютерная томография.
МРТ.

При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
УЗИ внутренних органов.
Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
Биохимический и общий анализ крови
После обследования и определения причины патологического состояния пациенту назначается лечение. Также ему может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога.
Как правильно лечить болезнь?
Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.
Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.
О том, как снять болевые ощущения рассказывает в своей телепрограмме Елена Малышева и ее помощники:
Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.
Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.
Когда следует идти в больницу?
Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.
Даже если пациент знает причину своего состояния, то не стоит сразу же бежать к узкому специалисту. Лучше проконсультироваться с терапевтом, который и направит туда, куда надо.
Профилактические меры
Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.
Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Боль под левой и правой лопаткой сзади со спины: причины, почему болит
Мерзкая, тягучая, непрекращающаяся боль под лопаткой просто выводит из себя: хочется «выдрать» ее из себя, да все никак не получается и приходится учиться жить с неприятными ощущениями. Хотя зачем, если можно просто прочитать нашу статью?
Знаете, хотим сразу отметить, что в большинстве своей в статьях сходу начинают приводиться страшные причины того, почему возникает боль под левой и правой лопаткой, и мы с этим не согласны.
Безусловно, человек должен знать, что есть вероятность того, что болит у него в этом месте от, например, инфаркта миокарда, но при этом нужно понимать, что шанс этого мал.
Мы опишем все причины того, почему болит область слева или справа сзади спины, но при этом выделим более возможные и реальные варианты, а также расскажем, что делать, если болит давно и прочно.
Также в нашей статье вы найдете: причины, почему болит под лопаткой слева и справа при вдохе, как понять, что виновато в ноющей, тупой боли с правой стороны сзади, резкой или тянущей в левой лопатке.

Содержание статьи
Причины, почему болит под правой и левой сзади
Итак, разбираемся, отчего у вас болит под лопаткой с левой или правой стороны спины. В данном пункте мы разбираем такие причины, при которых неважно, с какой стороны конкретно болит под лопаткой справа или слева снизу, важно, что эта часть спины болит:
Ноющая
Тянущая, противная, тупая боль со стороны спины, которую люди еще часто характеризуют как заунывную, встречается, наверно, чаще всего. Неприятные, давящие ощущения даже мешают спать, что уж говорить о привычной жизни.
Все, кто говорит: «ай, ерунда, пройдет» явно не испытывали этого ноющего болевого синдрома чаще с левой стороны спины (хотя бывает и с правой) — он действительно мешает жить, некоторые люди говорят, что буквально не могут дотронуться до того куска кожи — так им неприятно.
Как правило, причина кроется в мышечно-фасциальном болевом синдроме. Это хроническое состояние, при котором в мышечной ткани формируются триггерные (болевые) точки.
Другое название — мышечно-тонический синдром — спазм мышц после физической или эмоциональной нагрузки, вынужденной позы. И он чаще всего портит вам жизнь! Так что первое, что вам нужно заподозрить у себя при боли под лопаткой — это спазм, а не туберкулез или инфаркт.
Боли возникают при пальпации (тыканье их пальцем по простому 🙂 ), движении, слегка затихают при состоянии покоя и по итогу приводят к ограничению движения, мышечной утомляемости и тупому, постоянному дискомфорту.
Давайте осудим, из-за чего такая напасть случается что делать:
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Да, кажется, что это самое простое объяснение, но именно оно часто и является верным. Чем больше у вас вес и чем значительнее гиподинамия (отсутствие движения), тем больше болячек прилипает.
Многие из нас имеют сидячую работу, которая крайне негативно сказывает не только на размере нашей мадам Сижу, но и на здоровье. Обратите внимание, как люди сидят за компьютером: правой рукой мы лениво двигаем мышку, левая подпирает голову, спина искривлена.
Из-за такой позы, особенно если проводите в ней большую часть рабочего времени может начаться тупая постоянная боль под левой лопаткой. Это мышечная боль, которая появляется от того, что мышца надолго оказывается в неудобном положении.
В повседневной жизни наши мышцы подвергаются напряжению, с которым не могут справиться. Длительное пребывание в одной и той же позе приводит к несбалансированной нагрузке, в результате которой и появляются болезненные места.
Эти зоны – не что иное, как видоизмененные мышечные ткани (в медицине они носят название МТТ). Эти места могут какое-то время вас не нервировать, однако при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии (во время сна, при охлаждении или вирусном заболевании, после сильных физических нагрузок или травм) МТТ часто активизируются.
Образовавшийся мышечный триггер, как правило, сложно нащупать или определить самостоятельно, кажется, что просто болит «нечто» в глубине спины. Если вы начнете его разминать, массажировать или натрете разогревающей / обезболивающей мазью, то неприятные ощущения значительно снизятся или вообще пройдут.
Вы долго сидите за рулем. Да, подобная боль вполне может начаться из-за того, что вы проводите много времени без движения за рулем — рука находится на протяжении часов в одном одном положении, особенно, если вы привыкли левую руку класть вот так:
И-за перенапряжения и последующего спазмирования мышц и появляется боль под лопаткой. Ничего страшного в этом нет, как правило, после пары дней она может пройти либо сама, либо при помощи хорошей растяжки мышц вкупе с мазями.

Стресс. Да, и тут он нам «подгадил». Вообще, врачи часто любят сваливать все на стресс и нервы, мол, «милочка, ну успокойтесЯ и все пройдет», но здесь это вполне уместно.
Принцип возникновения болей как и в предыдущим пунктах: ваши мышцы в течении долгого времени испытывают нагрузку, которая в последствии вызывает спазм и образует в них триггерную точку. Когда мы нервничаем, у нас появляется напряжение в теле и характерная поза: чуть приподнятые, окаменевшие плечи, вы начинаете сутулиться, напрягаются мышцы челюсти и шеи.
Также причинами давящих, загрудинных, ноющих болей (особенно вкупе с комом в горле) специалисты называют дисфункции четвёртого грудного позвонка и средостения (органы грудной клетки), которые всегда очень быстро реагируют на стресс.
В таком случае будет казаться, что именно сердце отдает в подлопаточную область, поэтому обязательно сделать ЭКГ и УЗИ этого самого важного органа. Вообще это очень частая проблема — вы не одиноки в своих мучениях! Многие более или менее эмоциональные люди страдают подобными болями
Увы, немногие это замечают, поэтому при стрессах и волнении частым спутником становится постоянная мышечная боль под левой или правой лопаткой, которая еще сильнее сводит с ума — ощущения эти реально мерзкий и раздражающие.
Избавиться от нее вполне возможно: помимо нижеописанных средств учитесь контролировать и расслаблять даже в стрессовых ситуация свое тело, иначе толку от лечения не будет никакого.
Некачественный матрас / подушка. Вот уж на чем точно нельзя экономить, так это на качестве вашего сна. Чем хуже ваш сон, тем больше проблем с настроением и здоровьем вы себе заработаете.
Но это еще не все: причиной боли часто является и неудобная поза сна. Сон на одной стороне, на животе в течение длительного времени или необычный наклон головы даже при сне на спине также могут привести к возникновению этой проблемы.
Самая правильная поза сна: на спине, когда ваше тело находится в самой естественной позе, и ваши руки, плечи и ноги не сдавлены под тяжестью тела или не скрючены в какой-то причудливой позе.
Сильная
Если боль под лопатками сильная и мешает нормальной жизни, необходимо отправиться к невропатологу, который проведет осмотр и для определения диагноза проверить вас на симптом натяжения, корешковые изменения или рефлексы.
Пока вы еще не дошли до врача, почитайте о причинах сильной боли под правой или левой лопаткой:
Защемление нерва. При этом тупая боль приходит не одна — также начинает неметь рука. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную, «яркую» боль под лопаткой — это действительно ужасное, выматывающее ощущение. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.
Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.
Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой.
Боль может сочетаться с периодически возникающими покалываниями, чувством жжения, онемением. В некоторых случаях наблюдается снижение мышечной силы. Характерным симптомом являются частые головные боли.
Что важно: не бойтесь, многие начинают подозревать у себя онкологию и откладывают поход к врачу на неопределенный срок. На самом деле, защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, а чаще становится результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, сна в неудобной позе (особенно под хмельком) или травмы.
Остеофиты . Это небольшие костные наросты на позвонках. Сами по себе они совершенно безобидны, так как не вызывают боли и других негативных симптомов.
Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.
Так что данная причина приводится для вашей эрудиции, но вероятность возникновения боли в подлопаточной части спины из-за остеофита все-таки мала.

Грыжа в шейном отделе / нестабильность позвонков / аномалии развития. Шейный отдел позвоночника очень уязвим из-за анатомических особенностей: позвонки расположены близко к артериям и нервным окончаниям, так что малейшее смещение чревато зажимом сосудов и образованием межпозвоночной грыжи.
При подозрении на данную неприятность необходимо сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника и «плясать» уже оттуда. Увы, лечение в данной ситуации может быть долгим, однако не стоит отчаиваться — главное найти причину!
Воспаление мышцы или миозит (с шишкой). Порой у человека абсолютно внезапно для него появляется некая шишка, причем, она может даже не вызывать болевых ощущений. Люди сразу же подозревают у себя ~~третий глаз~~ опухоль, но на деле это в 90% случаев воспаление мышцы.
Эта, безусловно, неприятный момент, который, однако, достаточно просто лечится: прописывают тепло в поврежденной области, таблетки для лечения повышенного тонуса и мышечных спазмов (типа Мидокалма) и покой.
Миозит бывает инфекционным (из-за ранее перенесенной инфекционной болезни), паразитарным – при заражении гельминтозом, токсическим – после отравления ядохимикатами, наркотиками либо спиртосодержащими напитками, гнойным – в случае нагноения в мышцах, вызванного длительным воспалением, травматическим – при перенесенных ранее травмах.
Однако врачи в кач-ве самых частых причин воспаления мышц называют переохлаждение и плохую осанку: патологический процесс в мышцах чаще связан с профессиональной деятельностью — при работе на сквозняках, долгом пребывании в неудобной позе, например, сидении за компьютером, когда человек долгими часами находятся в напряжении.
При воспалении мышц может повышаться температура вплоть до 39 градусов, болеть голова (ощущение обруча), поврежденная мышцы отекает и кажется припухлой.
Резкая при вдохе
Колющая, острая боль под лопаткой с левой или правой стороны при глубоком вдохе-выдохе крайне изматывает. Постоянное ожидание этого «укола» многих выводит из себя и лишает энергии.
Самая частая причина резких подлопаточных болей – остеохондроз. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой и костной ткани в различных отделах позвоночника.
Воспалительные реакции вызывают тканевую отечность у основания спинномозговых корешков нервных волокон, что вызывает их сдавливание. Развивается остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночного столба в сопровождении резких, острых либо тупых болей под левой или правой лопаткой.
При обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника с иррадиацией по межреберью возникает именно резкая, неожиданная боль при вдохе. Если у вас именно такие ощущения, необходимо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту для исключения другой возможной патологии.
Лопаточно-реберная торакалгия или невралгия на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Этим непонятным словом называют нaзывaют бoлeвoй cиндpoм, вызванный paздpaжeниeм или кoмпpeccиeй нepвных кopeшкoв, пepифepичecких мeжpeбepных нepвoв, пpи кoтopoм чeлoвeк oщyщaeт бoли в области лопаток.
Для лoпaтoчнo-peбepнoй тopaкaлгии хapaктepны кpaткoвpeмeнныe или длитeльныe, нoющиe или кoлющиe бoли, лoкaлизoвaнныe c лeвoй cтopoны, в мeжлoпaтoчнoй или oкoлococкoвoй зoнe, пo пoдмышeчнoй линии, нeмнoгo нижe пoдмышeчнoй ямки. Бoлeзнeнныe oщyщeния вoзникaют пpи вдoхe-выдoхe.
Торакалгия еще часто называют невралгией. Причин возникновения она имеет много: зaбoлeвaния или пoвpeждeния пoзвoнoчникa, триггеры в в мышцах или кocтнo-хpящeвых cтpyктypaх пpи тpaвмaх, пepeгpyзки мышц, peвмaтичecкие зaбoлeвaния, ocтeoхондриты (вocпaлeнии хpящeвoй и пpилeгaющeй к нeй кocтнoй ткaни в cycтaвe).
Также может возникать нa фoнe эмoциoнaльнoй ycтaлocти и в таком случае coпpoвoждaeтcя cocтoяниeм внyтpeннeй тpeвoги и дeпpeccии. Часто с ней сталкивают женщины при беременности или после родов из-за новой, дoпoлнитeльнoй нaгpyзки нa пoзвoнoчник.
При оcтeoхoндpoзе шeйнoгo или грудного oтдeлa, сколиозе, кифосколиозе, травмах и повышенных физических нагрузках появляется торакалгия, которая выражается в тупой, ноющей бoли мeждy лoпaткaми c пepиoдичecким «пpocтpeлaми».
Пpиэтом состоянии нa мeжpeбepныe нepвы oкaзывaeтcя дaвлeниe oкpyжaющих ткaнeй (cвязoк, мышц и дp.) и по итогу может произойти воспаление, защемление или даже надрыв нерва.
Особенно часто происходит защемление одного из нервов плечевого сплетения в области лопатки. Такое может произойти при сдавлении нерва соседней мышцей в условиях её повышенного тонуса.
Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава — частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.
Плевропневмония и плеврит. Это состояние, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Спутниками данного вида боли являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов.
При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.
Опять же, данная причина достаточно редкая и, вряд ли сможет подкрасться незаметно. Чаще бывает следующая ситуация.
Невралгия, спровоцированная кашлем. У некоторых людей после болезни начинаются подлопаточные боли — как правило, они непостоянные, усиливающее при движении (в зависимости от того, с какой стороны болит — справа или слева, на тот бок и будет труднее наклоняться) и при глубоком вдохе.
Начинаются обычно после ангины или других подобных заболеваний из-за инфекционных процессов. Так что знайте, что даже банальная простуда может быть причиной серьезных осложнений в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.
При движении (с хрустом)
Это достаточно интересный вид боли. Как мы уже отметили, боль при движении под правой и левой лопаткой сзади спины появляется и при воспалении мышцы, при сильном остеохондрозе, невралгии, пневмонии. Однако иногда боль под лопаткой сопровождает хрустом или же щелчком в плечевом суставе (когда делаешь им круговое движение или двигаешь вверх-вниз). Что же является причиной такой боли?
Хруст под левой лопаткой обусловлен бурситом в области подлопаточного пространства. Он бывает у физически развитых людей, систематически занимающихся спортом. Особых беспокойств при этом не бывает.
После прививки адсм
Бывает и такой: место укола начинает нещадно болеть, ныть, краснеть и даже отекать после прививки. Нормально ли это? Абсолютно: часто в области введения лекарства появляется локальное, слегка «болючее» воспаление.
Итак, прививка АДС-М расшифровывается как анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Сама вакцина редко вызывает любые побочные эффекты, а реакция на прививку не свидетельствует о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.
Самой распространенной местной реакцией организма на прививку является покраснение кожи или ее уплотнение в виде шишки. Образуется оно из-за скопления вещества под кожей по причине его медленного проникновения в кровеносные сосуды.
Также причина может быть в некачественно сделанной процедуре: например, игла попала не в мышечную ткань, где препарат всасывается лучше, а под кожу. Шишка рассасывается через несколько недель после вакцинации. Категорически не допускается нагревание места инъекции, так как можно ухудшить состояние и спровоцировать нагноение, которое в дальнейшем вскрывается хирургическим путем.

Пульсирующая
Межреберная невралгия. В таком случае боли продолжительные и не отпускают больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.
Патологические процессы в плече-лопаточном суставе. Эти повреждения почти всегда сопровождаются болью под левой лопаткой при поднятии руки. Данный признак обусловлен болезненностью мышечно-связочного аппарата.
Именно его хроническое перенапряжение дает острую, жгучую или ноющую болевую симптоматику. Провоцируют симптом травмы кости лопатки, повреждения локтя и нерва, бурсит (воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава), туберкулез и опухолевые новообразования.
С обеих сторон
Как правило, такое бывает только при болезни и в таком случае вполне можно подозревать пневмонию, плеврит или невралгию и нужно срочно идти к врачу с детальным описанием всех жалоб или после физического перенапряжения мышц, вызванного нахождением в неудобной позе, стрессом или же нагрузкой.
Жжение
Самой вероятной причиной жгучей боли в подлопаточном пространстве являются миофасциальные боли. В таком случае получается, что мышца над лопаткой сильно зажата и болит до жжения, однако когда ее массируют, жжение облегчается.
Собственно из-за ущемление сосудисто-нервного пучка и начинается боль. Оно развивается как результат сдавливания спинномозгового нерва (корешка) в области ответвления от спинного мозга. В этом участке нерв проходит в узком позвоночном отверстии, где создаются благоприятные условия для его ущемления.
Нервный корешок имеет в своем составе чувствительные и моторные нервные волокна, которые отвечают за чувствительную и двигательную сферу иннервируемых областей тела. Рядом со спинномозговым нервом расположена артерия – компрессия сосуда становится частой причиной корешкового синдрома из-за нарушения кровоснабжения (ишемии) нервной ткани.
В большинстве случаев радикулопатия связана с дегенеративными изменениями позвоночника, в частности с остеохондрозом. В результате нарушения метаболизма и кровоснабжения межпозвонковых дисков формируются протрузии, грыжевые выпячивания, образуются костные наросты – остеофиты, которые приводят к компрессии нервного корешка. Остеохондроз вызывает симптомы ущемления сосудисто-нервного пучка при длительном течении без комплексной терапии или в результате несвоевременной диагностики болезни.
К другим причинам появления корешкового синдрома относятся плоскостопие, эндокринные нарушения, травмы, охлаждения, инфекции, стресс, генетическая предрасположенность или аномалии развития, интенсивные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд), малоподвижный образ жизни, сидячая работа — короче, жизнь.
Как правило, дискомфорт возникает в области спины от лопаток до поясницы, но появляется приступообразно, на это фоне боли могут возникать даже во внутренних органах – глотке, пищеводе, желудке, кишечнике, сердце.
При всем своем пугающем названии и описании ущемление лечится практически также, как и банальные триггеры в мышцах. Так что не бойтесь данного диагноза!
Когда принципиально важно: слева или справа
Как вы видите, часто боль может возникнуть под любой из лопаток. Однако существует несколько случаев, в которых критично важно, какой именно бок болит:
Опоясывающий лишай — состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле.
Начальный симптом опоясывающего лишая — острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.
Язва желудка отдается болью, как правило, под левой лопаткой. Это важная причины болей именно слева. Симптомы язвы таковы: боль в подлопаточной части спины будет периодически возникает после приема пищи и сопровождается изжогой.
При прободении язвы боль станет еще сильнее из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы и будет отдаваться уже под обе лопатки.
При проблемах с печенью и желчным пузырем на фоне его деформации или воспаленияболит область под правой лопаткой. Важно уточнить данные биохимии крови (печеночные пробы), характер стула.
Например, при холецистите (застой желчи, вызванный сужением желчных потоков) очень сильно болит под правой лопаткой и ребром (может отдавать даже в челюсть или шею), при это боль режущая и возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды. Считается одной из самых сильных!
Нечто подобное происходит и при желчнокаменной болезни, но боль потом концентрируется в области желчного пузыря. Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии.
Воспаления почек (нефрит). Как правило, первое время болит под правой лопаткой, а уже потом боль спускается ниже. При этом больного должны насторожить следующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови.
Когда боль отдается в груди. Сердечная боль острая, проявляется с левой стороны, может отдавать под лопатку, но чаще локализуется за грудиной, сжимающая, давящая, иногда жгучая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается или полностью проходит в покое либо после приема нитратов.
Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 — 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела. Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно — резонансная томография или рентген.
Также возможен инфаркт миокарда. Он проявляется сильной болью в груди, которая отдает спину, в левую руку и лопатку, шею и даже на нижнюю челюсть. Боли настолько острые, что человек может потерять сознание.
Как правило, болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не снимаются обычными медикаментами, вроде нитроглицерина или валидола. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Что делать в случае любой боли
Итак, знать причины боли — это хорошо, но намного важнее знать, как именно нужно лечить эту проблему. И вот тут кроется плюс: какая бы (практически) не была «основа» вашей боли, лечении их всех вышеприведенных ну очень похоже.
Так что мы написали общую и понятную инструкцию-план, что и в каком порядке делать:
идем в неврологу и описываем свои жалобы — нелишним будет пару дней до этого записывать свои действия и ощущения в области левой лопатки после них, чтобы можно было найти взаимосвязь между болью и предшествующим ей поведением.

Сдаем анализ крови — это нужно сделать, чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление.
ЭКГ и УЗИ сердца для исключения заболеваний Сердечно Сосудистой системы и успокоения нервов.
Очень важно провести диагностические исследования (иначе сложно найти истинную причину боли). Обычно назначаются рентгенографии брюшины и позвоночника в грудном отделе (МРТ и КТ по необходимости), УЗИ органов ЖКТ, рентген плечевой кости и лопатки
К какому же врачу идти? Начинайте свой крестный поход за правдой с невролога. Он уже может направить вас на осмотр хирурга, травматолога, терапевта, кардиолога, остеопата.
Итак, какое же лечение обычно рекомендуется в случае боли под лопатками?
Такие боли просто невероятно часты и увы, достаточно противны — лечение их хоть и понятное, но зачастую кажется бесполезным. Единственный совет, который мы можем вам дать: не сдавайтесь. Да, этот болевой синдром тяжело и долго уходит, но это реально, однако работает все в совокупности.
Переходим к лечению и облегчению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Назначения при болях в спине обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из
Чем лечить:
ВАЖНО: все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств — ниже даны просто советы и распространенные протоколы лечения, но никак не побуждение к действию!
Лекарственная терапия: противовоспалительные таблетки / уколы в период обострений — диклофенак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, пироксикам, парацетамол, сирдалуд (не все сразу, а один из них).
Так часто прописывают витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), которые оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм».
Так же важно принимать успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана, Пустырник и пр.)
Особенно полезной может быть консультация врача-остеопата для устранения уже имеющихся дисфункций. Врач-остеопат руками мягко скорректирует нарушения в вашем организме, снимет боль. Гимнастика — тоже хороший выход, но, прежде чем укреплять мышечный корсет, надо «поставить» все на место.
Мази, способные вызвать приток крови к травмированной поверхности (по типу Капсикам) и имеющие легкий анестезирующий эффект (Меновазин).
Различные процедуры: физиотерапия, мануальная терапия, различные водные процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, электростимуляция, магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.
Хорошо в данных случаях (за исключение невралгии, миозита, защемления нерва) помогает движение — ЛФК, легкая разминка в течении дня, водные процедуры в бассейне. Никто не говорит сразу кидаться в спортзал, наоборот, активное кардио или таскание тяжестей лишь усугубит боль.
Мы рекомендуем вам несложную растяжку вкупе с лечебной гимнастикой, которая поможет избавиться от спазма в мышце без особо напряжения и стресса.

Правильная поза во время работы, сна, обычной жизни. Спасть нужно на спине, в расслабленной, комфортной для тела позе без всяких «вывертонов», сидеть с прямой спиной и расслабленными плечами.
Постоянно проверяйте себя. Да, мы знаем, как сложно оторваться от дела, но возьмите в привычку оценивать свое состояние раз в 10 минут: глубоко вдохните, закройте глаза и спросите себя: «комфортно ли мне?».
Обратите внимание на плечи — если они приподняты, опустите их. Проанализируйте состояние шеи — если она напряжена, сделайте пару легких движений, чтобы разогнать кровь. Если вы понимаете, что согнулись над клавиатурой, рисунком, тарелкой или калькулятором в три погибели, гордо распрямитесь.
Составьте свой личный чек лист наблюдения за осанкой и пользуйтесь им не менее 10 раз в день!
Также будет хорошо проводить сеансы самомассажа (при помощи аппликатора Кузнецова — 10 минут утром и вечером лежа голой кожей, массирование пальцами, если дотягиваетесь) или массажа у специалиста. Готовьтесь, что будет не очень приятно.
[Всего голосов: 6 Средний: 4.8/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Язвенный колит | Бейлор Медицина
Содержимое
Рак толстой кишки
Хотя у большинства пациентов с язвенным колитом не разовьется рак толстой кишки, пациенты с язвенным колитом имеют в 2-5 раз повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с людьми без язвенного колита. Исследователи считают, что повышенный риск рака толстой кишки связан с хроническим воспалением толстой кишки. Чтобы обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, большинству пациентов с язвенным колитом необходимо регулярно проходить колоноскопию, причем чаще, чем пациентам без язвенного колита.Риск рака толстой кишки может быть еще выше у людей с заболеванием печени, называемым первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), или у членов семьи, у которых был рак толстой кишки. Всем пациентам с язвенным колитом следует обсудить время и частоту проведения колоноскопии со своим гастроэнтерологом.
Хирургия
Большинству пациентов с язвенным колитом операция не требуется. Однако некоторые пациенты могут не реагировать на лекарства или иметь другие серьезные симптомы, требующие удаления толстой кишки.Удаление толстой кишки – это наиболее близкое к «лекарству» от язвенного колита, потому что, в отличие от болезни Крона, язвенный колит не влияет на другие части пищеварительной системы и не должен повторяться после полного удаления толстой кишки. После удаления толстой кишки пациентам может потребоваться либо стома (мешок), либо реконструктивная операция, известная как «J-pouch» или анастомоз подвздошно-анального мешочка (IPAA). Выбор этих вариантов остается между пациентом и хирургом, поскольку каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.
Пациенты с язвенным колитом могут иметь симптомы в частях тела за пределами пищеварительной системы.
Соединения
Есть формы артрита и боли в спине, связанные с язвенным колитом. Некоторые из этих состояний улучшаются при приеме лекарств от пищеварительных симптомов язвенного колита. Использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, может усилить симптомы язвенного колита. Пациентам с язвенным колитом перед применением этих лекарств следует проконсультироваться со своим гастроэнтерологом.
Глаза
У некоторых пациентов с язвенным колитом развивается воспаление глаз, называемое иритом или увеитом. Ирит может вызывать покраснение или боль в глазах и может зависеть от тяжести пищеварительных симптомов язвенного колита. Увеит может вызвать сильную боль в глазах и потерю зрения. Пациенты с язвенным колитом должны регулярно посещать глазного врача и немедленно сообщать врачу о любых изменениях своего зрения.
Кожа
Есть два состояния, связанных с язвенным колитом: узловатая эритема и гангренозная пиодермия.Узловатая эритема состоит из болезненных красных шишек под кожей, которые могут образоваться при обострении язвенного колита; эти поражения часто поддаются лечению язвенным колитом. Гангренозная пиодермия состоит из кожных язв, которые могут образовываться как с обострением симптомов язвенного колита, так и без него.
Прочие осложнения
Другие осложнения язвенного колита включают камни в почках, заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), и нарушение всасывания витаминов и питательных веществ.
Боль в спине часто встречается при воспалительном заболевании кишечника; Может быть спондилоартрит
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, иногда совпадает с хронической болью в спине, включая осевой спондилоартрит (axSpA) – воспалительную форму артрита. Однако, насколько сильна эта связь, неясно, поскольку предыдущие исследования дали противоречивую статистику.
В попытке лучше количественно оценить частоту хронической боли в спине среди пациентов с ВЗК, исследователи во главе с Олегом Стенсом, доктором медицины, из Медицинского центра Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе проанализировали два массовых опроса о состоянии здоровья (NHANES 2009-10 и NHANES II), которые содержали данные о всего почти 19 000 американцев.Они сосредоточились на пациентах, которым был поставлен диагноз ВЗК, и стремились определить, сколько из них испытали хроническую боль в пояснице (продолжающуюся не менее трех месяцев) или имели официальный диагноз артрита.
Согласно их результатам, которые были представлены на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологов / Ассоциации ревматологов в Атланте в 2019 году, почти 25 процентов пациентов с ВЗК испытывали хроническую боль в пояснице.
Исследователи также подсчитали, что около 10 процентов пациентов с ВЗК страдают спондилоартритом (СпА), который является хроническим воспалительным заболеванием (как и ВЗК).Однако они отметили, что невозможно произвести надлежащую статистическую корректировку диагнозов SpA, поскольку их было очень мало; Чтобы сделать это более точно, потребуется выборка большего размера.
Как ВЗК, так и СпА может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут имитировать другие состояния, но правильный диагноз является ключом к хорошему лечению. Пациентам, возможно, потребуется работать как с ревматологом, так и с гастроэнтерологом, чтобы получить правильное лечение.
Не уверен, что вызывает у вас боли в спине?
Оцените PainSpot, наш локатор боли.Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать. Начните свою викторину PainSpot.
Продолжайте читать
Воспалительное заболевание кишечника | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл
Основы воспалительного заболевания кишечника
Артрит означает воспаление суставов. Воспаление – это процесс тела, который может вызвать боль, отек, тепло, покраснение и жесткость. Иногда воспаление также может поражать кишечник. Когда это происходит, этот процесс называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).ВЗК – это на самом деле два отдельных заболевания: болезнь Крона и язвенный колит.
Прогноз
При правильном лечении большинство людей, страдающих этими заболеваниями, могут вести полноценный активный образ жизни. Обычно воспаление суставов при ВЗК длится непродолжительное время и не вызывает необратимой деформации. Когда симптомы кишечника находятся под контролем с помощью лекарств и диеты, перспективы для суставов превосходны.
Заболеваемость
В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Артрит ВЗК может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 25 до 45 лет.
Воспаление суставов чаще всего начинается, когда толстая кишка вовлечена в процесс заболевания. У взрослых артрит обычно наиболее активен при активном заболевании кишечника. Действительно, степень заболевания кишечника обычно влияет на тяжесть артрита. У детей артрит не так часто ассоциируется с повышенной активностью кишечника.
Симптомы
Язвенный колит
Язвенный колит вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки толстой кишки (см. Рисунок 1).Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх по толстой кишке. Симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки, спазмы в животе, потерю веса и лихорадку.
Симптомы со стороны кишечника часто возникают раньше, чем симптомы артрита. При язвенном колите артрит, скорее всего, возникнет при сильном кровотечении или воспалении области вокруг заднего прохода. Когда поражена только прямая кишка, вероятность возникновения артрита меньше.
В большинстве случаев артрит обостряется (становится хуже), когда обостряются кишечные симптомы.Исключение составляет первый эпизод артрита, который может появиться в любой момент. Может быть поражен один или несколько суставов, и симптомы часто переходят с сустава на сустав. Чаще всего поражаются бедра, колени и лодыжки, хотя может быть поражен любой сустав. Суставы могут быть очень болезненными, красными и горячими, но эти симптомы обычно не приводят к необратимым повреждениям.
Около четверти людей с ВЗК, у которых развивается артрит, имеют кожную сыпь на голенях, часто наблюдаемую при обострении артрита.Одна характерная сыпь обычно состоит из маленьких красноватых комков, которые очень болезненны на ощупь. Это состояние кожи называется узловатой эритемой.
У людей с язвенным колитом может развиться другая форма артрита, называемая анкилозирующим спондилитом, которая включает воспаление позвоночника. Обычно он начинается вокруг крестцово-подвздошных суставов внизу спины (см. Рис. 2). Симптомы спондилита обычно не сопровождают симптомы кишечника при язвенном колите. Если воспалены только крестцово-подвздошные суставы, симптомы довольно легкие.Однако при поражении позвоночника это может быть довольно болезненным и даже привести к потере трудоспособности. Это может привести к жесткости или жесткости.
Рисунок 1 – ЖКТ. Нажмите, чтобы увеличить. Рисунок 2 – Расположение крестцово-подвздошных суставов в тазу. Щелкните изображение, чтобы увеличить.
Болезнь Крона
Болезнь Крона обычно поражает толстую или подвздошную кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Это может повлиять на оба или любые части пищеварительного тракта от рта до прямой кишки.Воспаление затрагивает все слои стенки кишечника и может привести к рубцеванию и сужению кишечника. Лихорадка, потеря веса и потеря аппетита – общие симптомы болезни Крона.
Артрит, вызванный болезнью Крона, может возникать до появления кишечных симптомов или одновременно с ними. Как и при язвенном колите, обычно поражаются крупные суставы, такие как колени и лодыжки, хотя не обязательно с обеих сторон тела, и боль в спине может быть результатом анкилозирующего спондилита.
Причины
Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Исследования показывают, что у людей с такими заболеваниями каким-то образом изменяется иммунная система, естественная защита организма от чужеродных захватчиков. Исследователи полагают, что хроническое (продолжительное) воспаление, присутствующее в кишечнике людей с обеими формами ВЗК, повреждает кишечник. Это может позволить бактериям проникнуть в поврежденную стенку кишечника и циркулировать с кровотоком. Реакция организма на эти бактерии может вызвать проблемы в других частях тела.Чаще всего встречается воспаление суставов. Другие проблемы включают язвы на коже, воспаление глаз и определенные типы заболеваний печени.
Диагностика
Анамнез, взятый врачом, – самая важная часть диагноза. Определенная информация, такая как начало артрита в конкретных пораженных суставах и взаимосвязь между суставными и кишечными симптомами, очень полезна для диагностики. Также важны внешний вид суставов, их диапазон движений и боль или болезненность во время физического обследования.Обычно рентген суставов нормален, если не затронуты суставы позвоночника. Тогда повреждения видны в рентгеновских лучах. Анализ крови на наличие в клетках крови вещества, называемого HLA-B27, иногда помогает диагностировать анкилозирующий спондилит. Это вещество является наследственным фактором, который гораздо чаще встречается у людей с ВЗК и спондилитом, чем в нормальном населении.
Лечение
Обычно эти состояния лечатся медикаментозными упражнениями, а иногда и хирургическим вмешательством.
Бригада здравоохранения
Гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям пищеварительного тракта) обычно является врачом, который направляет лечение, но также может потребоваться специалист по артриту или коже.
Диета
Ваш врач может назначить вам специальную диету, чтобы помочь контролировать заболевание кишечника. Если да, то внимательно следите за ним. Контроль за заболеванием кишечника также может помочь при артрите. Многие диеты рекламируются как «лекарства» от артрита. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, вызванный ВЗК.
Физические упражнения и терапия
Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, разработает для вас программу упражнений, которой вы будете следовать каждый день. Правильные упражнения помогают уменьшить скованность, поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы вокруг суставов. Сохранение диапазона движений пораженных суставов важно для предотвращения или уменьшения деформации, вызванной неиспользованием. Если у вас анкилозирующий спондилит, вам будут полезны различные двигательные упражнения для позвоночника. Особое внимание уделяется упражнениям на глубокое дыхание, поскольку движение ребер в конечном итоге может быть ограничено по мере продвижения болезни вверх по позвоночнику.Если вы курите, вам следует бросить курить, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.
Если вы считаете, что упражнения причиняют вам боль, примите теплый душ или ванну перед тренировкой. Это должно уменьшить боль и скованность. Начинайте упражнения медленно и планируйте их на то время дня, когда вы испытываете наименьшую боль.
Хорошая осанка необходима людям с анкилозирующим спондилитом и ВЗК. Позвоночник всегда должен быть как можно более прямым. Избегайте длительного сидения.Спите на животе или на твердом матрасе. Если вам нужно подложить под голову подушку, используйте только тонкую или такую, которая подходит под шею. Избегайте подушек под колени. Держите тело максимально прямым. Избегайте лежания в согнутом положении.
Лекарства
Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении артрита и ВЗК. Сульфасалазин – очень полезный сульфамидный препарат. Остальные лекарства относятся к определенным группам лекарств: кортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Сульфасалазин (азульфидин) помогает контролировать как заболевание кишечника, так и симптомы артрита. Обычно его начинают с низкой дозы, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, а затем при необходимости увеличивают. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота и головные боли. Тошноту можно контролировать, принимая лекарство во время еды или используя форму лекарственного средства с энтеросолюбильным покрытием. (Эта форма специально разработана для растворения в кишечнике, а не в желудке.)
Сульфасалазин обычно можно безопасно принимать в течение длительного времени.Однако у некоторых людей развивается аллергия на сульфасалазин в виде сыпи и лихорадки. Частое введение препарата в очень малых дозах может позволить пациенту переносить его без появления сыпи или других реакций. Если сульфасалазин нельзя принимать из-за побочных эффектов или аллергии, можно принимать олсалазин (дипент) или месаламин (асакол), но эффективность этих препаратов против артрита не доказана.
Кортикостероиды похожи на кортизон, гормон, вырабатываемый организмом.Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить симптомы со стороны кишечника и суставов. Их используют только при тяжелых симптомах, поскольку при длительном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают истончение костей (остеопороз), катаракту, снижение сопротивляемости инфекциям, диабет, ожирение и высокое кровяное давление.
Обязательно обсудите возможные побочные эффекты со своим врачом перед приемом кортикостероидов. Большинство побочных эффектов уменьшаются и в конечном итоге проходят при уменьшении или прекращении дозировки.Однако, начав принимать эти препараты, никогда не прекращайте и не изменяйте дозировку самостоятельно.
Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран), иногда используются при артрите и болезни Крона. Подавляя иммунную систему, они уменьшают воспаление. Наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является уменьшение количества лейкоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекций. Другие побочные эффекты этих лекарств могут включать лихорадку, рвоту, выпадение волос и токсическое воздействие на печень.Поэтому иммунодепрессанты используются с осторожностью.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают контролировать отек и тугоподвижность воспаленных суставов. Для эффективного действия их необходимо принимать каждый день во время приступа артрита.
НПВП могут вызывать тошноту, расстройство желудка и изжогу. Кроме того, они могут вызвать кровотечение из желудка и усугубить основное заболевание кишечника, поэтому их с осторожностью применяют при ВЗК. Эти побочные эффекты обычно можно уменьшить, если принимать препарат с пищей или антацидом.
Хирургия
Хирургическое удаление пораженного кишечника обычно является постоянным лекарством от язвенного колита. Эта операция также положит конец любому артриту, который может присутствовать, если артрит не затрагивает позвоночник. Анкилозирующий спондилит может продолжаться даже после удаления пораженной толстой кишки.
Болезнь Крона также не поддается хирургическому вмешательству. Может потребоваться хирургическое удаление пораженного кишечника, но это не излечивает болезнь Крона. Таким образом, симптомы артрита могут повториться, когда и если снова появятся симптомы со стороны кишечника.
Стратегии выживания
Жизнь с артритом и ВЗК временами может быть очень сложной. Помимо боли и дискомфорта вам, возможно, придется столкнуться с изменениями во внешности или в ходе досуга. Эти изменения могут оставить вас грустным, подавленным или злым. Техники релаксации – это навыки преодоления трудностей, которые могут помочь вам облегчить боль и стресс и приспособиться к изменениям в вашей жизни.
Это помогает поговорить о своих чувствах с членами семьи, друзьями или кем-то еще, кто страдает артритом и ВЗК.Спросите своего врача о материалах образовательных программ или группах поддержки для людей, страдающих артритом, а также их семей.
ресурса
Еще одним источником помощи является Американский фонд Крона и колита (CCFA). Он предоставляет образовательные материалы и программы для людей с ВЗК. Чтобы найти ближайший к вам филиал, свяжитесь с CCFA по адресу [email protected], напишите им по адресу 386 Park Avenue South 17th Floor New York NY 10016-8804 или позвоните по бесплатному телефону (800) 932-2423.
Кредиты
Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.
Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Барбарой Дж. Бодзин Р. Н. MSN Питером Д. Утсингером, доктором медицины и Робертом Инманом, доктором медицины. Этот материал защищен законом об авторском праве.
Левосторонний колит: симптомы, диагностика и лечение
Левосторонний колит – это тип язвенного колита, вызывающего воспаление толстой кишки. Как следует из названия, левосторонний колит поражает левую часть толстой кишки.
Левосторонний колит вызывает симптомы, сходные с симптомами других типов язвенного колита, включая диарею и боль в животе.Состояние неизлечимо, но лечение может уменьшить симптомы.
Людям с этим заболеванием доступно несколько методов лечения, но лечение и тактика будут варьироваться от случая к случаю.
Поделиться на Pinterest Человек с левосторонним колитом может испытывать боль в животе или прямой кишке.
Левосторонний колит или дистальный язвенный колит – это форма язвенного колита, поражающая только последнюю часть толстой кишки, известную как дистальный отдел толстой кишки. Дистальный отдел толстой кишки простирается от прямой кишки до толстой кишки и останавливается у селезеночного изгиба, который является точкой изгиба толстой кишки.
Дистальный отдел толстой кишки – наиболее частая локализация язвенного колита.
Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника. Он развивается, когда необычная реакция иммунной системы организма приводит к воспалению в кишечном тракте.
Это воспаление вызывает образование небольших язв на слизистой оболочке толстой кишки. Эти язвы создают слизь и гной и приводят к другим симптомам.
Левосторонний колит – хроническое заболевание. После постановки диагноза человек обычно продолжает испытывать симптомы на протяжении всей жизни.В настоящее время нет известного лекарства от язвенного колита.
Симптомы левостороннего колита очень похожи на симптомы многих других типов язвенного колита.
Однако, в то время как хроническая диарея является наиболее частым симптомом язвенного колита, люди с левосторонним колитом чаще страдают от запора.
Эти люди могут жаловаться на постоянную потребность в дефекации. Это ощущение называется тенезмами и возникает в результате раздражения и воспаления прямой кишки.Когда у людей с язвенным колитом все же стул, его обычно очень мало.
К другим симптомам язвенного колита относятся:
потеря веса
обезвоживание в результате диареи
лихорадка
боль в животе или прямой кишке
спазмы прямой кишки
запор
В стуле также может быть кровь. Кровавый стул может быть признаком значительного повреждения толстой кишки.
Любой человек с кровью в стуле должен позвонить своему врачу и записаться на прием.Неотложная медицинская помощь может потребоваться не только для небольшой полоски крови.
Не существует единой причины язвенного колита, но существует множество теорий о том, почему он возникает.
Некоторые исследователи считают, что язвенный колит – это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему.
Доктора действительно знают, что существует множество различных факторов риска язвенного колита, в том числе:
история инфекций и использование антибиотиков
семейная история язвенного колита или других расстройств пищеварения
проживание в развитой стране
, живущие дальше от экватора
Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, и человек с ними не обязательно заболеет язвенным колитом.Однако эти факторы повышают вероятность развития этого состояния у человека.
Правильная диагностика левостороннего колита – важный шаг в его лечении. Врачи обычно проводят обследование, называемое эндоскопией, при котором они используют камеру для создания изображений внутренней части толстой кишки.
Изображения, полученные при эндоскопии, помогут врачу найти признаки воспаления, такие как покраснение, задержка воды и другие нарушения.
При левостороннем колите признаки заболевания исчезают, когда камера выходит за пределы изгиба селезенки.Врачи обычно используют эти знания, чтобы отличить левосторонний колит от других форм язвенного колита.
Лечение левостороннего язвенного колита зависит от нескольких факторов. Серьезность симптомов и то, насколько хорошо человек реагирует на лекарства, могут изменить его варианты лечения.
Лекарства
Лекарства в настоящее время являются препаратами первой линии для лечения язвенного колита. В зависимости от того, где проявляются симптомы в толстой кишке, врач может порекомендовать принимать лекарства в различных формах:
клизма
ректальная пена
суппозитории
таблетки для перорального применения
капельницы для внутривенного введения
После оценки степени тяжести симптомы, врачи пропишут одно или несколько различных лекарств для лечения левостороннего колита.
Лекарства от левостороннего язвенного колита могут включать:
5-аминосалициловую кислоту
Аминосалицилаты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), помогают уменьшить воспаление в толстой кишке, что делает их эффективной терапией для людей с левосторонним язвенный колит.
Обзор 2019 года показывает, что ректальная терапия 5-АСК может быть более эффективной, чем пероральная терапия при лечении левостороннего колита.
Кортикостероиды
Хотя 5-ASA помогает в большинстве случаев, некоторые люди плохо на него реагируют.В этих случаях врачи используют кортикостероиды, чтобы помочь справиться с воспалением.
Люди часто могут использовать пероральные кортикостероиды вместе с 5-АСК для более эффективного лечения.
Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты нацелены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при язвенном колите.
Биопрепараты
Биопрепараты – это лекарства, нацеленные на белок иммунной системы, называемый фактором некроза опухоли (TNF), для уменьшения воспаления в толстой кишке.
Госпитализация
В тяжелых случаях колита может потребоваться госпитализация. В больнице человеку будут вводить внутривенные лекарства и стероиды для уменьшения симптомов.
В редких случаях – обычно с серьезным повреждением, воспалением или кровотечением в пораженной области – врачи могут порекомендовать удаление части толстой кишки.
Левосторонний колит может вызывать осложнения, включая токсический мегаколон и анемию.
Токсичный мегаколон – частое осложнение воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает расширение толстой кишки по мере нарастания воспаления.Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание.
Токсичный мегаколон увеличивает риск разрыва толстой кишки. Врачи обычно лечат это состояние с помощью лекарств и внутривенных жидкостей. Иногда они могут порекомендовать операцию.
Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита, поскольку потеря крови из воспаленного кишечника может привести к снижению количества эритроцитов. Врачи могут лечить это состояние с помощью добавок железа или переливания крови.
Многие люди меняют свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с симптомами левостороннего колита.
Большинство врачей рекомендуют разнообразную диету для лечения левостороннего колита. Некоторые люди также считают, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может помочь облегчить воспаление в толстой кишке. Подробнее о лучшей диете при язвенном колите читайте здесь.
Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы проверить, эффективны ли какие-либо естественные методы лечения симптомов язвенного колита.
Некоторые люди используют пробиотики при язвенном колите, чтобы уменьшить симптомы. Однако исследования сообщают, что качество плацебо-контролируемых доказательств улучшения симптомов пробиотиками является низким или очень низким.
Некоторые люди считают, что иглоукалывание помогает им справляться с симптомами, хотя исследования не подтвердили его эффективность.
Другие натуральные добавки и диета, которые некоторые люди используют при язвенном колите, включают:
Люди должны заранее обсудить с врачом любые домашние средства и альтернативные методы лечения любого вида язвенного колита.
Подробнее о лечении обострений язвенного колита.
Левосторонний колит может вызывать симптомы, сходные с симптомами других форм язвенного колита.Важно понимать разницу между типами колита и то, как они могут повлиять на человека.
Язвенный проктит
Медицинские работники часто рассматривают язвенный проктит как отправную точку для всех форм язвенного колита. Обычно людям, у которых развивается язвенный колит, сначала ставят диагноз язвенного проктита.
Симптомы и дискомфорт при язвенном проктите, как правило, легкие и вызывают мало осложнений.
Тотальный колит
В отличие от левостороннего колита, тотальный колит поражает всю толстую кишку.Это часто вызывает сильную боль в животе, хроническую диарею и потерю веса. Тотальный колит вызывает обширное кровотечение и часто приводит к токсическому мегаколону.
Проктосигмоидит
Проктосигмоидит поражает прямую кишку и сигмовидную кишку – нижний сегмент толстой кишки, который находится рядом с прямой кишкой.
У людей с проктосигмоидитом может быть кровавый понос и постоянное чувство необходимости сходить в туалет. Также обычны умеренная боль и спазмы в животе.
Исследователям еще предстоит многое узнать о язвенном колите, включая левосторонний язвенный колит.Хотя от этого состояния нет лекарства, многие люди могут значительно уменьшить симптомы или привести состояние в ремиссию при правильном лечении.
Работа напрямую с врачом – лучший способ составить управляемый план лечения и снизить риск осложнений.
Может ли СРК вызвать боль в спине
Синдром раздраженного кишечника (СРК) может не быть опасным для жизни, но любой, кто говорит, что он не меняет жизнь, вероятно, никогда не испытывал газов, вздутия живота, боли в животе и изменений в привычках в ванной, вызванных этим заболеванием.
Как будто этого было недостаточно, у многих людей с СРК появляются симптомы за пределами кишечника. Одна из самых распространенных – боли в спине.
Может ли СРК вызывать боль в спине? Как они связаны? Самое главное, каковы методы лечения СРК и могут ли эти методы лечения облегчить дискомфорт в спине? Вот что вам следует знать.
Что такое IBS?
Боль в спине может быть симптомом СРК
Короче говоря, синдром раздраженного кишечника – это хроническое заболевание, поражающее нижнюю часть пищеварительного тракта.Он характеризуется болью в животе и диареей или запором, или их комбинацией. Многие пациенты с СРК также обычно испытывают спазмы, газы и / или вздутие живота. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми, могут приходить и уходить, а бывают случаи, когда у вас вообще нет никаких симптомов.
По оценкам, от 10 до 20 процентов взрослых американцев страдают СРК, и женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины, заболевают этим синдромом. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у людей в возрасте до 50 лет, и наличие в семейном анамнезе СРК увеличивает ваш риск.
Врачи и ученые не знают точную причину СРК, хотя широко распространено мнение, что она связана с кишечником и мозгом или с тем, как ваш мозг взаимодействует с желудочно-кишечным трактом. Тревога может вызвать или усугубить симптомы, равно как и колебания гормонов и выбор определенных продуктов.
Не существует единого теста для диагностики СРК. Вместо этого врачи полагаются на сбор анамнеза, медицинский осмотр и исключение других заболеваний. Не существует лекарства и от СРК, хотя широкий спектр методов лечения может помочь облегчить симптомы у многих людей.
Хотя он не повредит ваш кишечник навсегда и не вызовет колоректальный рак, IBS может серьезно повлиять на вашу повседневную функцию. Многие пациенты испытывают тревогу из-за разрыва работы, учебы и отношений, что может привести к снижению качества жизни.
Может ли СРК вызвать боль в спине?
Помимо вздутия живота и газов, у людей с СРК часто развиваются внекишечные симптомы или симптомы, затрагивающие части тела за пределами кишечника. Это могут быть проблемы со сном, головные боли, проблемы с мочеиспусканием, усталость, мышечные боли, боли в тазу или челюсти и боли в спине.
Боль в спине часто встречается у пациентов с СРК, хотя точная частота неизвестна. По оценкам исследований, им страдают от 28 до 81 процента людей с этим расстройством. Некоторые эксперты считают, что это может быть отраженная боль или боль, которая возникает в других частях тела и ощущается в спине. Согласно исследованиям, желудочно-кишечные симптомы, такие как газы и вздутие живота, были связаны с болью в спине.
Другая возможность: люди с СРК часто одновременно имеют и другие заболевания, которые также часто связаны с болями в спине.К ним относятся интерстициальный цистит – хроническое заболевание, вызывающее давление в мочевом пузыре и боль, – и фибромиалгию, вызывающую боль. Исследования показали, что около 3 из 10 человек с диагнозом СРК также соответствуют критериям фибромиалгии.
Кроме того, СРК может быть связан с другими воспалительными состояниями, включая ревматоидный артрит, который может привести к боли в спине. Симптомы СРК с болью в спине должны побудить вас отправиться к врачу, чтобы вы могли быть уверены, что ваши симптомы не вызваны какими-либо другими заболеваниями.
Лечение СРК и жизнь с СРК
Лечение СРК отличается от человека к человеку, но в основном направлено на облегчение симптомов и улучшение общего качества жизни. Доступны многочисленные методы лечения. Ни один из них не подойдет всем с IBS, и часто лучший подход – это сочетание стратегий.
Для тех, кто страдает болями в спине, есть хорошие новости: лечение СРК также может помочь облегчить боль в спине без особого воздействия на нее. Вам не понадобится операция при болях в спине, связанных с СРК, и вы, вероятно, сможете избежать длительного приема обезболивающих, вылечив другие симптомы СРК.Поговорите с врачом, чтобы подобрать для вас правильную комбинацию.
Физические и психические преимущества йоги делают ее эффективным дополнительным средством лечения как СРК, так и боли в спине
Общие процедуры включают:
Диетические изменения. Специальной диеты при СРК нет. Ваш врач может порекомендовать изменить количество потребляемой клетчатки или вести дневник питания, чтобы определить элементы, которые вызывают у вас симптомы. Они также могут предложить ограничить употребление цитрусовых, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием FODMAP или продуктов, содержащих углеводы, связанные с проблемами желудочно-кишечного тракта.К ним относятся пшеница, молочные продукты и бобовые (фасоль).
Методы снижения напряжения. Люди, которые испытывают высокий уровень стресса, часто испытывают более сильную боль, будь то боль в желудочно-кишечном тракте или боль в спине. Такие практики, как глубокое дыхание, медитация, постепенное расслабление мышц или управляемые образы, могут ослабить напряжение. Также могут помочь упражнения; Пациентам с СРК часто рекомендуются йога, тай-чи, ходьба, плавание, бег трусцой и езда на велосипеде.
Терапия. Некоторым пациентам с СРК полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия, в ходе которой вы учитесь распознавать и изменять свою реакцию на стресс, может быть особенно полезной для борьбы с СРК или болями в спине.
Лекарства. В зависимости от ваших симптомов – а в некоторых случаях и от основной причины вашего СРК – может помочь фармакологическая терапия (лекарства). Антидепрессанты могут облегчить боль, например, у некоторых пациентов, в то время как антидиарейные средства, такие как лоперамид, могут уменьшить диарею у некоторых других.Однако обсудите с врачом любое лекарство, которое вы принимаете, потому что неправильный препарат может ухудшить ваш СРК.
Дополнительные медицинские практики. Многие пациенты с СРК находят облегчение с помощью альтернативных методов лечения, и некоторые методы подтверждены исследованиями. В частности, гипноз был связан с улучшением желудочно-кишечных симптомов, снижением уровня беспокойства и другими преимуществами.
Довольно много людей с СРК принимают пробиотики, добавки, которые, как считается, помогают сбалансировать полезные кишечные бактерии.Хотя есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут помочь облегчить определенные симптомы СРК, в целом исследования неубедительны. Спросите своего врача, подходят ли вам пробиотики.
Итог
Многие пациенты с СРК также страдают от боли в спине, и определенные методы лечения могут улучшить и то, и другое. Если у вас СРК и вы чувствуете боль в спине, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам узнать, почему вы можете чувствовать себя некомфортно, проверить вас на наличие других заболеваний и начать лечение, чтобы облегчить симптомы.Чем быстрее вы протянете руку, тем быстрее почувствуете себя лучше.
Не знаете, что вызывает боль в спине? Ознакомьтесь с нашим обзором некоторых из наиболее – и наименее распространенных причин боли в спине.
7 возможных причин боли под лопаткой
Боль под лопаткой или возле нее – треугольной кости, которая образует заднюю часть плеча – может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности. Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины.Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.
Видео о причинах боли в верхней части спины Сохранить
Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами.
Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео
1. Плохая осанка
Продолжительное сидение с неправильной осанкой может вызвать структурные изменения позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой. Сгибание спины, наклон головы вниз или сидение набок – например, во время работы за столом или чтения с мобильного телефона – могут ослабить ваши мышцы и оказать давление на диски позвоночника, мышцы и связки.Этот рутинный дисбаланс может способствовать появлению болей в верхней части спины.
См. “Осанка для выпрямления спины”
объявление

Инфографика:
7 причин боли под лопаткой
(увеличенное изображение)
2. Неправильная техника подъема
Поднятие веса над головой без надлежащей техники может привести к травмам верхней части спины и плеч. Если вы поднимаете слишком тяжелый предмет или если удерживаете его подальше от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины.Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.
См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема
3. Чрезмерное использование
Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола – все это примеры занятий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример – лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом защелкивания лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и болезненна в результате чрезмерного использования или травмы.
В этом блоге Серия:
4. Межпозвоночная грыжа шейки матки
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу.Грыжа диска может вызвать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижнем шейном отделе позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. ¹ Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.
См. Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения
5. Вывих ребра
Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой.В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда это может затруднить глубокий вдох.
объявление
6. Состояние сердца
Некоторые сердечные заболевания могут проявляться в виде боли в области лопатки. Например, расслоение аорты – серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. ² Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин.³
7. Компрессионный перелом
Компрессионный перелом – это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновению. Компрессионные переломы чаще всего вызываются остеопорозом у пожилых людей.
Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника
Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть обследована врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подробнее:
Диагностика боли в верхней части спины
Облегчение боли под лопаткой
Список литературы
1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.
Боль в спине? Это симптом вашего СРК?
Введение в СРК и боли в спине
Боль в спине не является симптомом, который обычно связывают с синдромом раздраженного кишечника, но она может возникать, когда тонкий и толстый кишечник занимают большую площадь: более трех четвертей живота.
Боль в животе при СРК может ощущаться как в передней части тела, так и в спине. Боль, связанная с органами брюшной полости, часто может ощущаться вдали от пораженной области. Это называется отраженной болью и является одним из объяснений того, почему боль при СРК может ощущаться в спине.
Почему СРК вызывает боль в спине?
Связь между болью в спине и СРК до конца не изучена, но дискомфорт, скорее всего, является результатом спазмов в различных частях толстой кишки, передаваемых через спину.
Физическое растяжение стенки кишечника, более вероятное в случае запора, также может быть причиной боли, или возможно, что болевые рецепторы в кишечнике могут быть чрезмерно чувствительными и без необходимости реагировать на различные типы пищи или движения кишечника.
IBS не классифицируется как воспалительное состояние. Если боль является результатом воспаления, причиной может быть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а не СРК, и в этом случае потребуется поездка к врачу.Пожалуйста, обратитесь к нашей странице IBS или IBD, чтобы узнать больше, если у вас есть какие-либо сомнения.
Имейте в виду, что боль в пояснице также может указывать на проблемы с почками, поэтому обязательно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете это.
Что можно попробовать дома при болях в спине?
Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль в спине, вызванную моим СРК:
Упражнение : Во время тренировки кровь направляется к вашим скелетным мышцам.Это снимает напряжение и внимание с вашего кишечника, позволяя ему восстановить спокойствие и стабильность
Ведите дневник : Записывайте все обострения, которые у вас случаются, и вы думаете, что может быть их причиной. Если определенная пища или среда, по-видимому, вызывают реакцию, сделайте заметку и попробуйте отрезать время, чтобы увидеть, имеет ли это значение
Техники релаксации : Психические техники могут перенаправить ваше внимание, а физические методы могут позволить крови перемещаться в другие части вашего тела, снимая давление с вашей ноющей спины.
Как мне могут помочь натуральные средства?
Если мы уверены, что боль в спине напрямую связана с СРК, нам следует сосредоточить внимание на кишечнике, который находится в состоянии стресса.
Гель Silicol : Гель Silicol действует как защитный барьер для пищеварительного тракта, успокаивая и успокаивая ткани кишечника.

Метотрексат является одним из препаратов противоопухолевого действия. Как правило, данное средство назначается при ревматоидном артрите, патологиях опухолевой природы, запущенном псориазе. Метотрексат должен назначаться исключительно специалистом. Доза и кратность приема определяется индивидуально в зависимости от состояния больного и стадии развития заболевания. Отзывы о препарате Метотрексат от пациентов и врачей самые различные. Рассмотрим некоторые из них.

«Метотрексат принимаю по поводу ревматоидного артрита уже на протяжении 2 лет. Переносится хорошо, каких-либо побочных проявлений не наблюдала. По поводу эффективности хотелось бы сказать, что для меня – это самый лучший препарат».

Последующие 4 года принимали метотрексат по схеме с последующей отменой препарата. После этого период ремиссии длился целых 6 лет. Затем наступило обострение заболевания (после перенесенной острой респираторной инфекции). Снова врач нам приписал метотрексат. Результат был отличным».

«Мне назначили метотрексат месяц назад по поводу моего артрита. Принимать его я так и не начала, так как очень боюсь развития побочных эффектов. Мне всего 27 лет. Читала, что можно обойтись без него. Не знаю, что страшнее: лечение метотрексатом или прогрессирование болезни».

«Есть множество эффективных способов восстановления функций и состояния больных суставов, кроме метотрексата. Считаю, что, если человек поставит цель улучшить здоровье суставов, то он сможет этого добиться с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Я лично так избежал необходимости приема метотрексата».

«Пью метотрексат уже несколько лет. Препарат отлично спасает меня от обострений заболевания. Однако как-то раз меня насторожило, что при расчесывании выпал пучок волос. Наверное, все же есть некоторые неприятные побочные эффекты препарата».

«Препарат отлично затормаживает развитие болезни и продлевает продолжительность периода ремиссии. Лечусь им уже 3 года по схеме: одно внутримышечное введение лекарства [информация о дозе лекарственного средства удалена].

«Страдаю систем васкулитом уже на протяжении 2 лет. На протяжении одного года лечилась метотрексатом по схеме. Однако потом на него почему-то появилась странная реакция в виде сыпи, головокружения, слабости. Вначале лечения подобных побочных эффектов не было»

«Принимаю лечение метотрексатом уже более 8 лет от ревматоидного артрита. Очень боялась, что на фоне приема данного средства будут появляться какие-либо побочные действия препарата, однако опасения мои оказались напрасными.

Прием метотрексата в период беременности может вызывать серьезные пороки развития плода (увеличение частоты пороков развития черепа, сердечно-сосудистой системы и конечностей в 14 раз), поэтому Метотрексат-Эбеве противопоказан во время беременности.

Применять препарат у детей следует с осторожностью.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью.
Особые указания
Метотрексат может быть назначен исключительно онкологом, имеющим опыт проведения антинеопластической химиотерапии. Принимая во внимание риск развития тяжелых токсических реакций, в том числе с летальным исходом, врач обязан подробно проинформировать пациента о возможном риске и необходимых мерах безопасности.
При выявлении у пациента значимого количества жидкости в плевральных полостях или асцита следует эвакуировать жидкость путем дренирования перед началом терапии метотрексатом либо отказаться от применения метотрексата.
Появление симптомов токсического поражения пищеварительной системы, наиболее ранним из которых является стоматит, требует временного прекращения терапии метотрексатом в виду высокого риска развития геморрагического энтерита и перфорации кишечника с летальным исходом в случае продолжения терапии.
В процессе лечения метотрексатом пациенты должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков возможного токсического действия и неблагоприятных эффектов. Учитывая риск тяжелых или даже фатальных токсических реакций, пациенты должны быть подробно проинформированы о возможных осложнениях и рекомендуемых мерах предосторожности.
Перед началом лечения метотрексатом или при возобновлении терапии после перерыва необходимо проводить клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, оценивать активность печеночных ферментов, концентрацию билирубина, альбумина сыворотки, а также рентгенографическое исследование органов грудной клетки и функциональные почечные тесты. При наличии клинических показаний назначают исследования с целью исключения туберкулеза и гепатита.
В процессе лечения метотрексатом (ежемесячно в первые 6 месяцев и не реже, чем каждые 3 месяца в дальнейшем, при повышении доз целесообразно увеличивать частоту обследований) проводят следующие исследования:
1. Обследование ротовой полости и горла для выявления изменений слизистых оболочек.
2. Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов. Даже при применении в обычных терапевтических дозах метотрексат может внезапно вызвать угнетение системы кроветворения. В случае значительного снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов лечение метотрексатом немедленно прекращают и назначают симптоматическую поддерживающую терапию. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать врачу о любых признаках и симптомах, свидетельствующих о развитии инфекции. При сопутствующей терапии гематотоксичными препаратами (например, лефлуномидом), необходимо внимательно следить за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
3. Функциональные печеночные пробы. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае любых отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени. Обычно показатели нормализуются в течение двух недель, после чего лечение по решению врача может быть возобновлено. При применении метотрексата по ревматологическим показаниям нет оснований для проведения биопсии печени с целью мониторинга гепатотоксичного действия препарата. При лечении больных псориазом необходимо оценивать целесообразность проведения биопсии печени до или в процессе лечения метотрексатом, исходя из современных научных рекомендаций. При такой оценке следует дифференцировать пациентов без факторов риска и пациентов группы риска (например, ранее злоупотреблявших алкоголем, со стойко повышенным уровнем активности печеночных ферментов, заболеваниями печени в анамнезе, наследственными заболеваниями печени в семейном анамнезе, больных сахарным диабетом, тучных пациентов, а также ранее принимавших гепатотоксичные препараты или контактировавших с гепатотоксичными химическими веществами). В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом.
Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения препаратом не следует без явной необходимости назначать другие гепатотоксичные препараты. Также следует избегать или сильно снизить потребление алкоголя. Особенно внимательно контролировать активность печеночных ферментов следует у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксичными препаратами (в частности, лефлуномидом).
4. Функциональные почечные пробы и исследование мочи. Поскольку метотрексат экскретируется преимущественно почками, у пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться повышение концентрации метотрексата в крови, следствием чего могут быть тяжелые побочные реакции. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, у которых возможны нарушения функции почек (например, пожилых пациентов). Это особенно важно в случае сопутствующей терапии препаратами, снижающими экскрецию метотрексата, оказывающими неблагоприятное действие на почки (в частности, НПВП) или на систему кроветворения. Дегидратация также может потенцировать токсическое действие метотрексата.
5. Исследование дыхательной системы. Необходимо внимательно следить за симптомами возможного развития нарушений функции легких и, при необходимости, назначать исследование функции легких. Легочные заболевания требуют быстрой диагностики и отмены метотрексата. Появление в период лечения метотрексатом соответствующей симптоматики (особенно сухого, непродуктивного кашля) или развитие неспецифического пневмонита могут свидетельствовать о потенциальной опасности поражения легких. В таких случаях метотрексат отменяют и тщательно обследуют пациента. Хотя клиническая картина может варьировать, у типичного пациента с легочным заболеванием, вызванным применением метотрексата, наблюдается повышение температуры тела, кашель с одышкой, гипоксемия, а также легочные инфильтраты на рентгеновских снимках. При дифференциальной диагностике следует исключать инфекционные заболевания. Поражение легких может наблюдаться при лечении метотрексатом в любых дозах.
6. Поскольку метотрексат оказывает воздействие на иммунную систему, он может изменять реакцию на вакцинацию и влиять на результаты иммунологических тестов. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с неактивными, хроническими инфекциями (такими как опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) ввиду их возможной активации. В период лечения метотрексатом не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами.
Рекомендуется прерывать лечение метотрексатом за одну неделю до хирургических вмешательств и возобновлять через одну или две недели после операции.
При повышении температуры тела (более 38°C) элиминация метотрексата значительно замедляется.
Метотрексат может повышать риск развития новообразований (главным образом лимфом). Злокачественные лимфомы могут развиваться и у пациентов, получающих метотрексат в низких дозах. В таких случаях препарат отменяют. Если спонтанной регрессии лимфомы не наблюдается, назначают терапию цитотоксическими препаратами.
До начала лечения Метотрексатом-Эбеве необходимо исключить беременность. Метотрексат обладает эмбриотоксическим действием, способствует прерыванию беременности и формированию аномалий развития плода. Терапия метотрексатом сопровождается угнетением сперматогенеза и овогенеза, что может приводить к снижению фертильности. После отмены терапии метотрексатом названные эффекты спонтанно регрессируют. В период терапии метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после ее завершения пациентам рекомендуется использовать меры контрацепции. Следует проинформировать пациентов репродуктивного возраста, а также их партнеров о возможном влиянии метотрексата на репродуктивность и развитие.
Хорошо известны жизнеугрожающие последствия интратекального введения метотрексата, поэтому в каждом индивидуальном случае необходимо оценивать соотношение риска и ожидаемой пользы от терапии. При появлении первых признаков серьезных побочных эффектов препарат отменяют.
При терапии высокими дозами возможно выпадение осадка метотрексата или его метаболитов в почечных канальцах. В таких случаях в качестве профилактики данного осложнения рекомендуется проведение инфузионной терапии и защелачивания мочи до достижения рН 6.5-7.0 посредством перорального или внутривенного введения натрия бикарбоната (5 таб. по 625 мг каждые 3 ч) или ацетазоламида (500 мг перорально 4 раза/сут).
Метотрексат-Эбеве не содержит консервантов, поэтому допускается только однократный отбор препарата из контейнера, а неиспользованные растворы должны быть утилизированы.
Растворы для инфузий с концентрацией метотрексата 0.1 мг/мл или 3 мг/мл, приготовленные путем разведения Метотрексата-Эбеве 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, 10% раствором глюкозы, а также лактатным раствором Рингера, являются физически и химически стабильными по меньшей мере в течение 24 ч в случае хранения в защищенном от света месте, при температуре 5±3°C или комнатной температуре (20-25°C). С микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует вводить сразу же после приготовления.
Метотрексат-Эбеве нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном инфузионном мешке или флаконе.
При манипуляциях с растворами метотрексата необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Беременные медицинские работники не должны работать с препаратом.
Следует принимать меры для предотвращения попадания растворов метотрексата на кожу и слизистые оболочки. Если препарат все же попал на кожу или слизистые оболочки, пораженный участок немедленно промывают большим количеством воды.
Остатки препарата, все инструменты и материалы, которые использовались для приготовления растворов для инфузии Метотрексат-Эбеве, должны уничтожаться в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ, с учетом действующих нормативных актов уничтожения опасных отходов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
protabletky.ru
Чем отличается метотрексат от метотрексата эбеве — Лечение суставов
Содержание статьи:
Использование Метотрексата и других базисных препаратов при ревматоидном артрите
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Чтобы с возрастом не превратиться в сгорбленную под тяжестью прожитых лет старушку и как можно дольше сохранять легкость во всем теле, позаботьтесь о своих суставах до того, как получите сигнал SOS.
Как известно, скелет – основа структуры тела, а суставы — области, где сходятся кости, позволяя ему быть гибким. Постепенно, с возрастом кости утрачивают кальций и другие минералы.
Вместе с ними теряется плотность и масса костей. То же самое касается и позвоночника, со временем он искривляется и сжимается.
В процессе этих изменений суставы становятся твердыми. Жидкость в них может понижаться, и хрящи при трении друг о друга, разрушаются.
Такое же действие оказывает кальцификация из-за отложения солей в суставах. Существует целый ряд болезней костей и суставов, к которым склонны люди после 40 лет, и женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.
Ревматоидный артрит — болезнь опасная, но излечимая
Одним из этих неприятных заболеваний является ревматоидный артрит. Суставы припухают, становятся болезненными, отмечается повышение температуры. Подвижность суставов уменьшается, особенно это наблюдается утром.
Значительная выраженность артрита или его острая форма, могут сопровождаться общей слабостью, лейкоцитозом, лихорадочным состоянием.
Ревматоидный артрит может поражать внутренние органы. Если при отечности вас беспокоят покраснение и боль в суставах, посетите ортопеда и ревматолога.
Лечите болезнь правильно
Первым симптомом является боль в суставе, которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.
Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.
Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.
Медикаментозная терапия — основа основ
Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.
Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.
Глюкокортикоидные препараты
С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.
Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.
Базисные препараты
Они прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.
Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.
Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.
Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.
Базисная терапия применяет препараты пяти групп:
Антималярийные лекарства – результат применения можно ощутить через полгода — год при условии их непрерывного приема. Из всех базисных препаратов они наиболее слабые. Начинать с них базисную терапию можно в том случае, когда заболевание слабо выражено, и применять более сильные лекарства нет смысла. Достоинство антималярийных лекарств – неплохая переносимость и отсутствие побочных эффектов.
Соли золота – помогают больным на начальной стадии ревматоидного артрита, с быстро прогрессирующим заболеванием: появившимися ревматоидными узелками, костными эрозиями, со значительными показателями в крови РФ — ревматоидного фактора. Если пациент не получает ожидаемую помощь от НПВП при сильных болях в суставах и утренней скованности, то применение препаратов золота может принести положительный результат.
Д-пеницилламин – если лечение ревматоидного артрита Метотрексатом, фолиевой кислотой или солями золота не помогает пациенту, или эти препараты отменяют из-за их непереносимости организмом, тогда врач применяет Д-пеницилламин. И хотя это лекарство по результатам использования не уступает упомянутым препаратам, оно еще более токсично и чаще способствует осложнениям. Побочные явления при нем возникают в 30-40% случаев, поэтому лечение этим препаратом назначают только в самых крайних случаях, когда пациент крайне нуждается в неотложной помощи.
Сульфаниламиды – антимикробные препараты по силе лечебного воздействия менее эффективны, чем препараты золота и метотрексат, но могут сравниться по результативности с Д-пеницилламином. Главное преимущество этих препаратов заключается в их хорошей переносимости. Антимикробные средства даже при длительном применении почти не дают побочных эффектов, а небольшие проявления не бывают тяжелыми. Недостаток сульфаниламидных препаратов – в их медленном действии на организм: улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения.
Цитостатики считаются наиболее эффективной группой базисных препаратов для лечения всех видов артрита. Их терапевтический результат является положительным для 70-80% больных ревматическим артритом. Побочные явления наблюдаются у каждого пятого-шестого пациента, но не отличаются тяжестью поражения.
Аллергические сыпи, небольшие нарушения мочеиспускания, расстройство стула, – все это проходит после отмены цитостатиков. Чтобы контролировать состояние пациента, следует во время приема препаратов исследовать мочу, кровь из пальца и вены.
Если пациент хорошо переносит цитостатическую терапию, то улучшение наступит через 2-4 недели.
В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:
Ллефлуномид, или Арава;
Инфликсимаб, или Ремикейд;
Метотрексат.
Как применять Метотрексат: инструкция по применению
Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.
Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.
Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.
На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.
Метотрексат рекомендуется принимать до еды.
Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.
Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.
В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.
Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.
Сочетание с фолиевой кислотой — двойной удар по болезни
Фолиевая кислота применяется во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, и оказывает благотворное влияние на терапию. Такое сочетание положительно влияет на результат лечения.
Фолиевую кислоту выписывают в комплексе с Метотрексатом, и ее прием предохраняет организм от побочных действий во время терапии.
Отдельного применения фолиевой кислоты нужно избегать, чтобы не получить нежелательных последствий.
Когда следует отказаться от такого лечения?
Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.
Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
непереносимость препарата;
беременность;
лактация;
угнетение костномозгового кроветворения;
иммунодефицит.
Или появились побочные эффекты, как то:
нарушение функции почек или признаки цистита;
зубная боль, тошнота или рвота, головокружение;
снижение аппетита;
сонливое состояние, головная боль;
зуд, сыпь, лихорадка;
выраженные нарушения зрения;
цирроз печени.
Из практики больных
Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом, в основном, однозначны: его применение привело к значительным улучшениям здоровья или полному излечению от ревматоидного артрита.
Благодаря этим процедурам, многие из тех, кто страдает заболеванием суставов, признают, что держат заболевание под контролем.
Больные отмечают, что после лечения с помощью препарата стали реже сидеть «на больничном», ощутили легкость в ходьбе.
У некоторой части больных применение препарата вызвало побочные эффекты, например: появление сыпи, цистит, тошноту, снижение аппетита, боли в печени.
После этих проявлений доза препарата у них была сокращена, или лечение было пересмотрено. Особенно, такие жалобы на ухудшение здоровья отмечены у больных в старческом возрасте.
Лекарство дает улучшение при онкологических заболеваниях: раке костей и суставных хрящей.
Лечебная терапия с применением Метотрексата комплексная: она пытается вернуть не только подвижность суставам, но и облегчить страдания человека от боли. Опыт применения этого метода доказывает эффективность препарата и его безопасность при врачебном контроле.
Но, ни одно лекарство, и даже самый лучший врач не помогут, если больной сам не возьмется за свое здоровье: вовремя обратится к специалисту и не запустит свою болезнь, ведь лечение суставов – дело длительное.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Source: dieta.lechenie-sustavy.ru
Почитайте еще:
sustav.uef.ru
Метотрексат (Метотрексат Эбеве): инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и побочные действия
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т]
medside.ru
Метотрексат эбеве аналоги | Сустав-Help
Представлены аналоги лекарства метотрексат-эбеве, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Список аналогов и цены
Отзывы
Официальная инструкция по применению
Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту — переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных.
Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в фазу синтеза). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки.
Когда клеточная пролиферация злокачественных тканей больше, чем в большинстве нормальных тканей, метотрексат может привести к нарушению роста злокачественных образований без необратимого ущерба для нормальной ткани.
Механизм действия при ревматоидном артрите неизвестен, возможно, это действие обусловлено иммуносупрессивными свойствами метотрексата.
У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное количество исследований при длительном применении метотрексата (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите).
При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролифирацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза.
Обратите внимание! Список содержит синонимы Метотрексат-Эбеве, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
Рег: П №011882/01 от 28.04.2006
Междунaродное непaтентовaнное нaзвaние
sustav-help.ru
инструкция по применению, классификация, статьи » Энцикломедия
Лечение метотрексатом должно осуществляться под наблюдением квалифицированных врачей-онкологов, дерматологов или ревматологов, которые имеют опыт применения химиотерапевтических средств.
Метотрексат следует принимать раз в неделю. В рецепте следует указать день приема.
Во время терапии метотрексатом необходимо тщательное наблюдение за пациентами с целью своевременного выявления признаков возможного токсического действия и побочных эффектов. Учитывая риск тяжелых или даже летальных токсических реакций, пациентов нужно детально проинформировать о возможных осложнений и рекомендованных мер. Однако прием доз, превышающих 20 мг / нед, может сопровождаться значительным повышением токсичности, особенно угнетением костного мозга.
Сообщалось, что метотрексат может негативно влиять на репродуктивную функцию, вызывать олигоспермию, нарушения менструального цикла и аменорея во время терапии и в течение непродолжительного периода после ее прекращения. Кроме этого, метотрексат вызывает эмбриотоксичность, выкидыши и внутриутробные патологии. Соответственно, врач должен предупредить пациентов репродуктивного возраста обо всех возможных рисках, связанных с приемом препарата.
Рекомендуемые исследования и меры предосторожности
Перед началом лечения метотрексатом или при продолжении терапии после перерыва необходимо проводить анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, активности печеночных ферментов, билирубина, альбумина сыворотки крови и показателей функции почек, а также рентгенографическое обследование органов грудной клетки. При наличии клинических показаний следует назначить исследование с целью исключения туберкулеза и гепатита.
Во время терапии (в течение первых 6 месяцев – по крайней мере 1 раз в месяц, в дальнейшем – по крайней мере 1 раз в 3 месяца) проводить следующие исследования:
Обследование ротовой полости и горла для выявления изменений слизистых оболочек.
Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов . Даже при применении в обычных терапевтических дозах метотрексат может внезапно вызвать угнетение кроветворения. В случае значительного снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов лечение метотрексатом следует немедленно прекратить и назначить симптоматическую поддерживающую терапию. Пациентов следует проинструктировать о необходимости немедленно сообщать врачу о любых признаках и симптомах, свидетельствующих о развитии инфекции. При сопутствующей терапии гематотоксических препаратами (например, лефлуномидом) необходимо тщательно следить за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Исследование функции печени . Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае каких-либо отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени.
Обычно показатели нормализуются в течение двух недель, после чего лечение по решению врача может быть продлен.
Функциональные печеночные пробы . Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить, можно ли с помощью печеночных проб из серии биохимических анализов крови или путем определения уровня пропептида коллагена III типа выявить гепатотоксичность с достаточной точностью. Такой анализ позволит дифференцировать пациентов без факторов риска и больных с факторами риска, таких, злоупотреблявших алкоголем до начала лечения; в которых отмечается стойкое повышение уровня печеночных ферментов имеющие заболевания печени в анамнезе или семейный анамнез наследственных заболеваний печени больные сахарным диабетом, ожирением; не имевших ранее контакт с гепатотоксичными препаратами или химическими веществами, проходили длительное лечение метотрексатом или получили его в суммарной дозе 1,5 г или более.
Контроль печеночных ферментов в сыворотке крови.
Сообщалось о транзиторное повышение уровня трансаминаз (до 2-3 раз более верхнюю границу нормы) у некоторых пациентов. В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом.
Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения не следует без крайней необходимости назначать другие гепатотоксические препараты. Также необходимо избегать или значительно ограничить потребление алкоголя. Особенно тщательно нужно контролировать уровень печеночных ферментов у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксических препаратами (в частности лефлуномидом).
Биопсия печени. Достаточных доказательств в поддержку проведения биопсии печени с целью контроля гепатотоксичности у пациентов с ревматологическими заболеваниями нет. В случае более длительного лечения тяжелых форм псориаза с помощью метотрексата, в связи с возможностью развития гепатотоксичности следует проводить биопсию печени. Следует различать пациентов с нормальным и повышенным риском гепатотоксичности.
Если результат биопсии печени свидетельствует только о незначительных изменениях (I, II, IIIa по шкале Роуника), терапию метотрексатом можно продолжать при тщательном мониторинге состояния пациентов. Если у пациентов наблюдаются завышенные показатели печеночных проб, которые делают невозможным биопсию печени или в которых данные биопсии печени подтверждают умеренные или тяжелые изменения (IIIb или IV по шкале Роуника, таким пациентам прием метотрексата следует прекратить.
Пациенты без факторов риска. Согласно современным медицинским знаниям, в проведении биопсии печени нет необходимости до достижения накопленной дозы 1,0-1,5 г.
Пациенты, имеющие факторы риска. Факторы риска в первую очередь включают: злоупотребление алкоголем в анамнезе устойчивое увеличение количества ферментов печени анамнестическая гепатопатия, включающий хронический гепатит B или C; наследственная гепатопатия в семейном анамнезе и во вторую очередь (с возможной ниже значимости): сахарный диабет ожирение; лечение гепатотоксичными препаратами или химиопрепаратами. Таким пациентам рекомендуется проведение биопсии печени во время или сразу после начала лечения метотрексатом. Поскольку незначительный процент пациентов прекращает лечение по разным причинам в течение 2-4 месяцев, первая биопсия может быть проведена после первой фазы. Биопсию следует проводить, когда это предусмотрено длительное лечение. Повторные биопсии печени рекомендуются после достижения накопленной дозы 1,0-1,5 г.
В проведении биопсии печени нет необходимости в следующих случаях: пациенты пожилого возраста; пациенты с острыми заболеваниями пациенты, которым противопоказано проведение биопсии печени (такие как нарушение сердечной деятельности, изменения параметров коагуляции крови) пациенты с небольшой продолжительностью жизни.
Может возникнуть необходимость в регулярном проведении обследований: в начале лечения; при повышении дозы при высоком риске повышения уровня метотрексата в крови (например, обезвоживание, нарушение функции печени, дополнительная или повышенная доза препаратов, которые вводятся сопутствующее, таких как нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)).
Функциональные почечные пробы и исследования мочи . Поскольку метотрексат выводится преимущественно с мочой, у пациентов с нарушениями функции почек возможно повышение концентрации метотрексата в крови, следствием чего могут быть тяжелые побочные реакции. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, у которых возможны нарушения функции почек (например, больных пожилого возраста). Это особенно важно в случае сопутствующей терапии препаратами, снижающими выведение метотрексата, оказывают неблагоприятное воздействие на почки (в частности НПВП) или на систему кроветворения. Дегидратация также может усиливать токсическое действие метотрексата. Рекомендуется провести процедуры ощелачивания мочи и увеличение диуреза.
Исследование дыхательной системы . Возможно развитие острого или хронического интерстициального пневмонита, часто сопровождается эозинофилией в крови, также сообщалось о летальных случаях. К типичным симптомам, наличие которых необходимо проверять при каждом контрольном визите, принадлежат одышка, кашель (особенно сухой, непродуктивный кашель) и повышение температуры тела. Пациенты должны быть уведомлены о риске развития пневмонита и предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении у них устойчивого кашля или одышки. Для пациентов с симптомами поражения легких применения метотрексата следует прекратить и провести тщательное обследование (в том числе флюорографическое исследование) с целью извлечения возможности инфекции. При подозрении на наличие заболевания легких, вызванное метотрексатом, следует начать лечение кортикостероидами без восстановления терапии метотрексатом. Легочные симптомы требуют проведения быстрой диагностики и прекращения лечения метотрексатом. Пневмонит может возникнуть на фоне любых доз.
Потенциально летальные оппортунистические инфекции, в частности пневмония Pneumocystis-carinii , могут возникать на фоне лечения метотрексатом. При наличии у пациента симптомов нарушений легочных функций следует принимать во внимание возможность наличия пневмонии Pneumocystis-carinii.
Поскольку метотрексат влияет на иммунную систему , он может изменять реакцию на вакцинацию и влиять на результаты иммунологических тестов. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с неактивными хроническими инфекциями (такими как опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) из-за их возможную активацию. В период лечения метотрексатом не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами.
У пациентов, получающих метотрексат в низких дозах, может развиваться злокачественная лимфома; в таких случаях лечение метотрексатом следует прекратить. При отсутствии спонтанной регрессии лимфомы необходимо начать терапию цитотоксическими лекарственными средствами.
До начала лечения метотрексатом следует устранить гидроторакс и асцит.
Диарея и язвенный стоматит могут быть признаками токсического действия и требуют прекращения лечения из-за риска развития геморрагического энтерита и летальных случаев вследствие перфорации кишечника.
Витаминные препараты и другие продукты, содержащие фолиевую кислоту, фолиновую кислоту или их производные, могут снижать эффективность метотрексата.
Применение детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности применения препарата этой категории пациентов.
При лечении метотрексатом возможно возобновление дерматита, индуцированного облучением, и солнечных ожогов (ремиссия побочных эффектов). Во время УФ-облучения с одновременным применением метотрексата могут обостряться проявления псориаза.
После терапии лекарственными средствами, усиливающими миелотоксическое действие, а также после облучения, в т.ч костного мозга снижается резерв костного мозга. На фоне терапии метотрексатом это может привести к повышенной чувствительности костного мозга, и угнетение гематопоэтической функции костного мозга. При проведении длительной терапии с применением метотрексата необходимо проведение биопсии костного мозга.
При одновременном применении с лучевой терапией метотрексат может увеличивать риск некроза мягких тканей.
В случае острого лимфобластного лейкоза, метотрексат может вызвать боль в эпигастральной области слева (воспаление капсулы селезенки из-за распада лейкозных клеток).
Таблетки метотрексат «Эбеве» содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.
Метотрексат следует применять с большой осторожностью при лечении пациентов с миелосупрессией, нарушениями функции почек, язвенной болезнью, язвенным колитом, язвенным стоматитом, диареей, плохим общим состоянием, а также при лечении маленьких детей и людей пожилого возраста.
При наличии плеврального экссудата или асцита необходимо провести дренирование до начала лечения метотрексатом. Если это невозможно, терапию метотрексатом не назначать.
При появлении симптомов токсического действия на пищеварительный тракт (обычно сначала развивается стоматит) лечение метотрексатом должно быть приостановлено, поскольку в случае продолжения терапии возможно развитие геморрагического энтерита и перфорация кишечника, представляющих угрозу для жизни пациента. Состояния, приводящие к обезвоживанию организма, такие как рвота, диарея, стоматит могут повысить токсичность метотрексата за счет повышения уровня препарата в организме. В этих случаях следует прекратить применение метотрексата до исчезновения симптомов.
У пациентов с патологическим накоплением жидкости в полостях тела ( «третье пространство»), такие как асцит и плевральный выпот, период полувыведения метотрексата из плазмы крови длиннее.
С особой осторожностью следует принимать метотрексат при инсулинозависимым сахарным диабетом и нарушении функции легких.
Сообщалось об отдельных случаях развития цирроза печени на фоне терапии с применением метотрексата без предварительного повышение активности трансаминаз.
Как и другие цитотоксические препараты, метотрексат может вызвать синдром лизиса опухоли у больных с быстро прогрессирующими опухолями. Для предотвращения или уменьшения проявлений этого состояния следует принять соответствующие поддерживающих и фармакологических мероприятий.
Серьезные, иногда с летальным исходом, кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), в отдельных случаях отмечались даже после разового или длительного приема метотрексата.
Защитную терапию фолинатом кальция (неотложная терапия) следует проводить после терапии метотрексатом, начиная с дозы 100 мг / м ² площади поверхности тела. В зависимости от дозы метотрексата и продолжительности инфузии необходимо вводить различные дозы фолината кальция для защиты нормальных клеток от токсического действия метотрексата.
Надлежащую неотложную терапию фолинатом кальция следует начинать в течение 42-48 часов после введения метотрексата. Поэтому концентрацию метотрексата следует контролировать через 24, 48 и 72 часов и продолжать контроль в случае необходимости с целью определения продолжительности периода проведения неотложной терапии фолинатом кальция.
А при лечении псориаза и псориазных артрита проводить контроль концентрации метотрексата необходимо в течение двух первых недель – один раз в неделю в течение следующего месяца – каждые две недели, затем – в зависимости от количества лейкоцитов и стабильности состояния пациента, по крайней мере один раз в месяц.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение метотрексата в период беременности противопоказано. Исследования показали тератогенное действие метотрексата (препарат вызывал гибель плода и / или врожденные пороки развития, особенно при применении в I триместре беременности), поэтому его не следует применять в период беременности. При применении препарата в ограниченной группы беременных женщин (42) отмечено увеличение частоты (1:14) пороков развития (краниальных, сердечно-сосудистых и дистальных). В случае отмены метотрексата к зачатию случаи отклонений от нормального течения беременности не зарегистрированы. До начала терапии препаратом следует наверное влечет возможность наличия беременности у женщин репродуктивного возраста с применением надлежащих мер (как тесты на беременность).
Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) и их партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами в период лечения и в течение не менее 6 месяцев после окончания терапии препаратом метотрексат «Эбеве». Если пациентка или партнерша мужчины, который лечится метотрексатом, все же забеременеет, необходимо проконсультироваться со специалистами относительно риска неблагоприятного влияния метотрексата на плод. Учитывая возможную генотоксическое действие метотрексата всем женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам по генетике при возможности перед лечением, а мужчинам – посоветоваться со специалистами о возможности консервации спермы до начала терапии.
Поскольку метотрексат проникает в грудное молоко и может проявлять токсическое действие на новорожденных, лечения противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата кормление следует прекратить до начала терапии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Метотрексат оказывает слабая или умеренная неблагоприятное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. При лечении метотрексатом могут наблюдаться такие побочные эффекты со стороны ЦНС как утомляемость, спутанность сознания, сонливость способность управлять машинами и механизмами может нарушаться в редких случаях. Эти нарушения проявляются в большей степени при сочетании с алкоголем.
bz.medvestnik.ru
50 лет применения метотрексата в ревматологии | Насонов Е.Л.
Для лечения воспалительных ревматологических заболеваний используют очень большое число препаратов с различной химической структурой и фармакологическими свойствами, общими механизмами действия которых является способность подавлять развитие воспаления [1]. Среди современных противоревматических лекарственных средств особое место занимает метотрексат (МТ), первое сообщение о применении которого в ревматологической практике появилось около 50 лет назад. Однако только в последние годы МТ стали рассматривать как один из наиболее мощных и эффективных противовоспалительных препаратов для лечения не только ревматических, но и многих других иммуновоспалительных заболеваний человека [1, 2] (табл. 1).
Механизм действия
Напомним, что МТ относится к группе антиметаболитов, по структуре близок к фолиевой (птиролглютаминовой) кислоте, от которой отличается заменой аминогруппы на карбоксильную группу в 4-м положении птеридиновой молекулы и добавлением метиловой группы в 10-м положении 4-аминобензойной кислоты.

Очевидно, что терапевтическая эффективность и токсические реакции, возникающие в процессе лечения МТ, во многом определяются антифолатными свойствами препарата. В организме человека фолиевая кислота расщепляется ферментом дегидрофолатредуктазой (ДГФ) с образованием метаболически активных продуктов – дигидрофолиевой и тетрагидрофолиевой кислот, которые принимают участие в конверсии гомоцистеина в метионин, образовании пуринов и тимидилата, необходимых для синтеза ДНК. Одним из основных фармакологических эффектов МТ является инактивация ДГФ. Кроме того, в клетке МТ подвергается полиглютамилированию с образованием метаболитов, которые имеют очень важное значение в реализации биологической активности МТ. Эти метаболиты в отличие от “нативного” МТ оказывают ингибиторное действие не только на ДГФ, но на “дистальные” фолатзависимые ферменты, включая тимидилатсинтетазу, 5-аминоимидазол-4-карбоксамидорибонуклеотид (АИКАР) трансамилазу и др. Предполагается, что полное ингибирование ДГФ, приводящее к снижению синтеза ДНК, имеет место главным образом при назначении сверхвысоких доз МТ (100–1000 мг/м2) и составляет основу антипролиферативного действия препарата, имеющего важное значение при лечении онкологических больных. Напротив, при использовании низких доз МТ, фармакологические эффекты препарата связаны с действием его глутаминированных метаболитов, ингибирующих активность АИКАР, что ведет к избыточному накоплению аденозина. В этой связи следует напомнить, что аденозин – пуриновый нуклеозид, образующийся после внутриклеточного расщепления АТФ, обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов и моделировать иммунные и воспалительные реакции.

В целом эти данные позволяют рассматривать МТ, по крайней мере при использовании его в низких дозах, не как антипролиферативный (иммуносупрессивный) агент, а как представитель нового класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противовоспалительный эффект которого связан не с ингибированием синтеза простагландинов (как у классических НПВП), а со стимуляцией высвобождения аденозина в очаге воспаления (табл. 2).

Наконец, некоторые фармакологические эффекты МТ могут быть связаны с влиянием на синтез полиаминов, которые необходимы для пролиферации клеток и синтеза белка и принимают участие в клеточно-опосредованных иммунных реакциях.

Противовоспалительный эффект МТ был продемонстрирован в экспериментальных исследованиях на моделях адъювантного артрита, артрита, индуцированного иммунизацией стенкой стрептококка и коллагенового артрита. В клинических исследованиях было показано, что при использовании МТ клиническое улучшение наступает значительно быстрее, чем при лечении другими базисными препаратами, в том числе цитостатическими, имеет четкую зависимость от дозы, быстро исчезает после отмены препарата и коррелирует со снижением концентрации острофазовых белков.

Учитывая фундаментальную роль дефектов иммунорегуляции в иммунопатогенезе воспалительных ревматических заболеваний, особый интерес представляют данные, касающиеся влияния препарата на синтез “иммунорегуляторных” и “противовоспалительных” цитокинов [3].

В целом создается впечатление, что на фоне лечения низкими дозами МТ наблюдается переключение синтеза цитокинов с Th2 (ИЛ-2, g-ИФ) на Th3- тип (ИЛ-10), что и позволяет объяснить выраженный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты низких доз препарата, особенно очевидные при так называемых Th2-зависимых заболеваниях человека, таких, как ревматоидный артрит (РА). Другой точкой приложения МТ является ингибирование продукции протеолитических ферментов (коллагеназа и стромелизин), играющих важное значение в деструкции суставов при РА. Наконец, совсем недавно были получены данные о том, что in vitro МТ стимулирует дифференцировку моноцитов и экспрессию Fas-антигена, что ассоциируется с усилением высвобождения антивоспалительных цитокинов (растворимый антагонист ИЛ-1 и рФНО-75Р) и ингибирование синтеза ИЛ-1b. При этом усиление дифференцировки моноцитов ассоциируется с увеличением чувствительности этих клеток к ФНО-индуцированному апоптозу. В целом эти данные позволяют предположить, что один из вероятных механизмов антивоспалительного действия МТ связан с подавлением рекрутирования незрелых и “воспалительных” моноцитов из костного мозга в зону воспаления и снижением продолжительности жизни этих клеток в воспаленных тканях.

Режим дозирования
МТ выпускается в таблетках по 2,5, 5 и 10 мг и в растворах для инъекций (флаконы по 1 мл и флаконы и ампулы по 5 мл), содержащих в 1 мл 10 мг МТ.

При ревматических заболеваниях МТ назначают 1 раз в неделю (перорально или парентерально), поскольку более частый прием препарата, ассоциируется с развитием острых и хронических токсических реакций. В связи с возможной непереносимостью одномоментного приема больших доз препарата рекомендуется назначать его дробно, с 12-часовым интервалом, в утренние и вечерние часы. Начальная доза МТ в большинстве случаев не должна превышать 7,5 мг в 1 нед, а у лиц пожилого возраста – 5 мг в 1 нед. Эффект оценивают через 4–8 нед, в случае его отсутствия при нормальной переносимости дозу МТ постепенно увеличивают по 2,5 мг в неделю, поскольку клиническая эффективность МТ имеет четкую зависимость от дозы. При этом суммарная недельная доза при пероральном приеме не должна превышать 25 мг. Это связано как с возможностью развития токсических реакций, так и с ухудшением всасывания более высоких доз препарата в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

При повышении дозы МТ, оценку токсичности проводят через 6 дней после приема препарата. Парентеральное введение МТ используют при неэффективности перорального приема или при развитии токсических реакций со стороны ЖКТ. Необходимо иметь в виду, что отсутствие эффекта при пероральном приеме МТ в ряде случаев связано не только с неэффективностью самого перпарата, сколько с низкой абсорбцией в ЖКТ, не позволяющей достичь оптимальной концентрации препарата в крови.

Отмена МТ, как правило, приводит к обострению заболевания в сроки между 3-й и 4-й неделей. Хотя негативное влияние терапии МТ на заживление ран и развитие послеоперационных инфекционных осложнений не доказано, рекомендуется отменить препарат за неделю до предполагаемого оперативного вмешательства и не назначать его в течение 2 нед после операций. Особое значение имеет взаимодействие МТ и НПВП, поскольку такая комбинация наиболее часто используется при лечении различных ревматических заболеваний. На фоне лечения МТ следует избегать назначения салицилатов и использовать НПВП короткого действия. Некоторые авторы рекомендуют в день приема МТ заменять НПВП глюкокортикоидами (ГК) в низких дозах.

Побочные явления и методы их коррекции
Основные подходы, направленные на предотвращение развития побочных эффектов, уменьшения токсичности МТ и наблюдения за больными, суммированы в табл. 3.

Несмотря на то что те или иные побочные явления отмечаются у большинства больных, получающих низкие дозы МТ, в целом соотношение эффективность/токсичность МТ существенно лучше, чем других базисных противоревматических препаратов [4]. Фактически частота токсических реакций на фоне лечения МТ приближается к таковой и даже ниже, чем при приеме некоторых НПВП. Примечательно, что пожилой возраст пациентов не является ведущим фактором, определяющим нарастание токсичности (и снижение эффективности) лечения этим препаратом. Тяжелые побочные реакции (пневмонит, тромбоцитопения, нарушение функции печени) чаще всего развиваются в первый год лечения МТ, в течение последующих лет не отмечается кумулирования токсических реакций.

В целом побочные реакции, развивающиеся на фоне лечения МТ (табл. 4), могут быть условно разделены на 3 основные категории:

• Реакции, связанные с дефицитом фолатов (стоматит, супрессия кроветворения), которые поддаются коррекции при назначении фолиевой или фолиниковой кислот

• “Идиосинкразические” или аллергические реакции (пневмонит), которые иногда купируются при прерывании лечения

• Реакции, связанные с накоплением полиглютаминированных метаболитов (поражение печени).

Имеются данные о достоверном снижении частоты и выраженности побочных явлений лечения МТ (за исключением цитопении и поражения легких) при назначении фолиевой кислоты в дозе 5–50 мг в 1 день. Наряду с фолиевой кислотой можно использовать фолинат кальция, представляющий собой синтетическую форму редуцированного метаболически активного коэнзима фолата (5-формилтетрагидрофолиевая кислота), для последующего расщепления которого необходимость в дигидрофолатредуктазе отстуствует. Препарат специально создан для преодоления метаболического блока, возникающего при введении высоких доз МТ, и используется как антидот при токсических реакциях на МТ и профилактически для снижения частоты и выраженности побочных действий лечения высокими дозами препарата.

По данным метаанализа рандомизированных контролируемых исследований, прием фолиевой кислоты, если ее назначили сразу или в течение первых 6 мес лечения МТ, сопровождается 70% снижением частоты гастроэтерологических побочных явлений. Следует обратить внимание на необходимость назначения фолиевой кислоты не ранее чем через 24 ч после приема МТ и в дозе, более низкой, чем доза МТ. Имеются данные о том, что назначение фолиевой кислоты (5 – 27,5 мг/сут) позволяет снизить уровень гомоцистеина, а следовательно, уменьшить риск развития сердечно-сосудистой патологии.

Развитие резистентности к МТ представляет собой серьезную проблему у больных, леченных высокими дозами препарата по поводу злокачественных новообразований. Вероятность формирования резистентности к низким дозам МТ подтверждают данные клинических исследований, в которых определяли возможность обострения заболевания на фоне стабильных, ранее эффективных доз МТ и необходимость постепенного увеличения дозы в процессе длительного лечения. Полагают, что резистентность к МТ может быть связана с нарушением транспорта МТ в клетку, ослаблением полиглутаминирования, нарушением связывания препарата с ДГФР, усилением разрушения полиглутаминированных метаболитов МТ или снижением афинности аденозиновых рецепторов.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит (РА) – одно из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний человека, частота которого в популяции достигает 1%. Внедрение в клиническую практику терапии низкими дозами МТ является важнейшим достижением в лечении РА. Эффективность МТ в дозе 7,5–25 мг в 1 нед при РА (включая “ранний”) в сравнении с плацебо и другими противоревматическими препаратами (в том числе у больных, резистентных к другим базисным противоревматическим препаратам) подтверждена во многих контролируемых исследованиях [1,2,4].

Клинический эффект на уровне 50% по критериям Американской коллегии ревматологов или WHO/EULAR отмечен у 70% больных и сочетался со снижением потребности в ГК и НПВП. Действие препарата начинается весьма быстро (между 4- и 8-й неделями) и достигает максимума к 4-му месяцу. Однако полная ремиссия развивается довольно редко, а при отмене препарата обычно возникает обострение. Важным достоинством МТ является возможность его приема в течение длительного времени без уменьшения активности и развития побочных явлений. Установлено, что более половины больных продолжают принимать препарат и через 5–10 лет после назначения. Это значительно превосходит возможность длительного лечения другими базисными противоревматическими препаратами. Примечательно, что отсутствие эффекта является основанием для прекращения лечения менее чем у 10% больных.

К важным параметрам, отражающим эффективность МТ при РА, относится его влияние на выраженность рентгенологического прогрессирования деструкции суставов кистей и стоп, которая, однако, наблюдается далеко не у всех больных. По оценке R. Rau, MT замедляет рентгенологическое прогрессирование только у тех больных, у которых удалось подавить общую воспалительную активность болезни.

МТ занимает центральное место в комбинированной терапии РА, которая позволяет снизить дозы МТ, и таким образом улучшить переносимость лечения и уменьшить риск побочных явлений. Особый интерес вызывает изучение возможности комбинированной терапии МТ и циклоспорином А (ЦсА), который является одним из наиболее мощных лекарственных средств с селективной иммунопрессивной активностью. В недавних исследованиях было установлено, что сочетанный прием МТ и ЦсА приводит к повышению концентрации МТ в плазме крови на 26% и снижению концентрации основного метаболита МТ (7–ОН–МТ) на 80%. При этом какого-либо изменения метаболизма самого ЦсА не наблюдается. Таким образом, в процессе комбинированной терапии МТ и ЦсА наблюдается новый, ранее не известный, тип синергического действия лекарственных препаратов, который, с одной стороны, может обусловливать усиление противовоспалительного действия МТ, а с другой – ослабление побочных реакций, обусловленных накоплением токсического метаболита 7–ОН–МТ. У больных с тяжелым РА, у которых на фоне монотерапии МТ отмечается неполное клиническое улучшение, комбинированное лечение МТ в сочетании с ЦсА позволяет достигнуть достоверного улучшения ряда показателей суставного синдрома. Примечательно, что частота побочных проявлений у больных, получавших комбинированную терапию МТ и ЦсА и монотерапию МТ, была примерно одинаковой. Совсем недавно были получены данные о том, что клиническое улучшение, достигнутое на фоне комбинированной терапии МТ и ЦсА в течение первых 6 мес, сохраняется у больных в течение последующих 6 мес. У пациентов, которые в течение предшествующих 6 мес получали монотерапию МТ с недостаточным клиническим эффектом, удается достигнуть клинического улучшения в процессе комбинированной терапии МТ и ЦсА. Другой перспективной комбинацией является сочетание МТ с введением моноклональных антител к фактору некроза опухоли-a (ФНО-a). Выявлено синергическое действие МТ и антител, проявляющееся в увеличении длительности клинического улучшения. Примечательно, что одна из причин синтергического действия может быть связана со способностью МТ снижать иммуногенность антител. Предварительные результаты свидетельствуют о перспективности комбинированной терапии МТ с другими “биологическими” препаратами, такими, как антагонист ИЛ-1 рецептора Etanercept (растворимый 55Р-ФНО-a, соединенный с Fc доменом IgG1 человека).

Имеются данные об успешном лечении МТ больных синдромом Фелти. У подавляющего большинства больных на фоне лечения низкими дозами МТ (7,5 мг/сут) наблюдаются увеличение уровня гранулоцитов и снижение СОЭ в среднем через 4–6 нед от начала терапии. Лечение МТ позволяет достигнуть ремиссии или значительного клинического улучшения у лиц, с болезнью Стилла взрослых.

В последние годы появилось несколько сообщений о возможности интенсификации лечения МТ больных РА с очень высокой активностью болезни, тяжелыми системными проявлениями, рефрактерных к стандартным дозам МТ или другим базисным противоревматическим препаратам. Эффективность внутривенного введения высоких доз МТ при РА особенно убедительна в случаях торпидного течения заболевания и при ревматоидном васкулите. Вероятно, можно ожидать повышения эффективности пульс-терапии МТ при ее синхронизации с программным плазмаферезом, по аналогии с интенсивной терапией системной красной волчанки.

МТ зарекомендовал себя как перспективный препарат для локальной терапии. Появились сообщения об успешном применении МТ в виде внутрисуставных инъекций у больных с синовитом, резистентным к ГК.

Таким образом, теоретическое обоснование и широкое использование МТ в клинической практике для лечения хронических воспалительных заболеваний человека (в первую очередь ревматических) несомненно явились одним из наиболее ярких достижений медицины конца ХХ века и по значимости не многим уступают внедрению ГК и НПВП.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Литература
1. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М. М-Сити. 1996; 345.

2. Alarcon G.S. Methotrexate: Its use for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic disorders. In. Arthritis and Allied Conditions. A Text book of rheumatology, 13 th Edition. Ed. W.J. Koopman. Williams & Wilkins. Baltimore, Philadelphia, London. 1997; 1: 679–98.

3. Cronstein B.N. The mechanism of action of methotrexate. Rheum. Dis. Clin. North. Amer. 1997; 23: 739–55.

4. Furst D.E. The rational use of methotrexate in rheumatoid arthritis. Br.J. Rheumatol. 1997;36: 1196–204.
Приложения к статье

www.rmj.ru

Критерий оценки/время	До введения препарата	После введения	Через 2 недели после	Через 6 месяцев	Через 12 месяцев
Хромота	18 / 100%	2 / 11%	3 / 17%	1 /6%	1 / 6%
Болевой синдром	17 / 94%	6 / 33%	3 / 17%	1 / 6%	1 / 6%
Крепитация	17 / 94%	4 / 22%	5 / 28%	4 / 22%	4 / 22%
Атрофия мышц	18 / 100%	–	4 / 22%	3 / 17%	2 / 11%
Контрактура	8 / 44%	8 / 44%	2 / 11%	1 / 6%	1 / 6%

G50	Поражения тройничного нерва
	Включено: поражения 5-го черепного нерва
	G50.0 Невралгия тройничного нерва
	G50.1 Атипичная лицевая боль
	G50.8 Другие поражения тройничного нерва
	G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
G51	Поражения лицевого нерва
	Включено: поражения 7-го черепного нерва
	G51.0 Паралич Белла
	G51.1 Воспаление узла коленца
	Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
	G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
	G51.3 Клонический гемифациальный спазм
	G51.4 Лицевая миокимия
	G51.8 Другие поражения лицевого нерва
	G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
G52	Поражения других черепных нервов
	Исключено:
	нарушения:
	– зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0)
	– слухового (8-го) нерва (H93.3)
	паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0-h59.2)
	G52.0 Поражения обонятельного нерва
	G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
	G52.2 Поражения блуждающего нерва
	G52.3 Поражения подъязычного нерва
	G52.7 Множественные поражения черепных нервов
	G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
	G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное
G53*	Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
	G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00-B99+)
	G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
	G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразованиях (C00-D48+)
	G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G54	Поражения нервных корешков и сплетений
	Исключено:
	невралгия или неврит БДУ (M79.2)
	неврит или радикулит:
	– грудной БДУ }
	– плечевой БДУ }
	– пояснично-крестцовый БДУ }
	– поясничный БДУ } (M54.1)
	радикулит БДУ }
	радикулопатия БДУ }
	спондилез (M47.-) }
	поражения межпозвоночных дисков (M50-M51)
	текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений – см. травму нервов по областям тела
	G54.0 Поражения плечевого сплетения
	G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
	G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
	G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
	G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
	G54.5 Невралгическая амиотрофия
	G54.6 Синдром фантома конечности с болью
	G54.7 Синдром фантома конечности без боли
	G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
	G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55*	Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00-D48+)
	G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)
	G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47.-+)
	G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+)
	G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G56	Мононевропатии верхней конечности
	Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
	G56.0 Синдром запястного канала
	G56.1 Другие поражения срединного нерва
	G56.2 Поражение локтевого нерва
	G56.3 Поражение лучевого нерва
	G56.4 Каузалгия
	G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности
	G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
G57	Мононевропатии нижней конечности
	Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
	G57.0 Поражение седалищного нерва
	Исключено: ишиас:
	– БДУ (M54.3)
	– связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
	G57.1 Мералгия парестетическая
	G57.2 Поражение бедренного нерва
	G57.3 Поражение бокового подколенного нерва
	G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
	G57.5 Синдром предплюсневого канала
	G57.6 Поражение подошвенного нерва
	G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности
	G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58	Другие мононевропатии
	G58.0 Межреберная невропатия
	G58.7 Множественный мононеврит
	G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
	G58.9 Мононевропатия неуточненная
G59*	Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
	G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исходное положение	Выполнение
Встать к стене. Пятки, икры, ягодицы касаются вертикальной поверхности. Ключицы – по возможности	Делают два шага вперед без изменения положения туловища. Дыхание при этом ровное, без задержек
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища	Неторопливо и осторожно приседают на вдох, вытягивая руки вперед. Возвращаются в исходное положение на выдохе
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища	Поднимают руки вверх и медленно тянутся на вдохе. Затем опускают руки и выдыхают
Вертикальное положение. Ноги на ширине плеч. Руки вдоль туловища	Делают движения по кругу плечами по часовой стрелке (4 раза), обратно (4 раза).
Стоя. Спина прямая. Руки опущены	Поднимают поочередно ноги, согнутые в колене. Удерживают 5 секунд, затем опускают
Стоя. Спина прямая. Руки опущены	Выполняют движение ходьбы на одном месте с медленным поднятием и опусканием рук
На четвереньках	Медленно ходят на четвереньках в течение 3-4 минут

Исходное положение	Выполнение
«Потягушки». Лежа на спине	Тянут пятки вниз, голову вверх. Упражнение выполняют 4 раза, с задержкой на 10-15 секунд
«Велосипед». Лежа на спине	Ногами делают движения, похожие на езду на велосипеде. Ноги держат невысоко, рядом с полом
«Локоть-колено». Лежа на спине. Руки на плечах. Ноги прямые	Сгибают ногу и пытаются соединить колено и локоть
«Хлопок под коленом». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые	Ноги сгибают в коленях, прижимают к животу. Руками делают хлопок под коленями
«Наклоны ног». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые	Поднимают ноги вверх и медленно наклоняют их вправо и влево
«Грудь-колено». Лежа на спине. Руки вдоль туловища. Ноги прямые	Сгибают ногу в колене, пытаются дотянуться ею до груди. Фиксируют положение на 10-15 секунд
«Ножницы». Лежа на животе. Голова расположена на тыльной стороне ладоней. Ноги прямые	Прямыми ногами делают перекрестные движения. Расстояние между полом и ногами должно быть примерно 10 см
«Удержание». Лежа на животе. Голова расположена на тыльной стороне ладоней. Ноги вытянуты	Одновременно поднимают ноги и голову. Ноги соединяют, руки вытягивают в стороны. Ладони поворачивают вверх. Замирают на 10-15 секунд. Выполняют в 3 подхода
«Замок». Лежа на животе. Руки в положении замка на затылке. Ноги вытянуты	Тянут голову вверх, не отрывая ног от пола
«Вращение руками». Стоя. Спина прямая. Ладони лежат на плечах	Делают вращения назад руками. Амплитуда круга должна быть небольшой. Движение выполняется в медленном темпе 3 раза по 25-35 секунд
«Собака». Стоя на четвереньках	Правую руку выносят вперед одновременно с левой ногой. Замирают на 10 секунд. Затем наоборот
«Кошка». Стоя на четвереньках	Выгибают спину вверх. Колено подтягивают вперед, пытаясь достать до головы
«Кошка-2». Стоя на четвереньках	Прогибают спину вниз. Голову при этом тянут вверх как можно выше. Фиксируют положение на 10-15 секунд
«Ножницы боком». Лежа на боку	Делают движения вытянутыми ногами вперед-назад
«Журавль». Лежа на боку	Поднимают ногу вверх. Фиксируют на 10 сек. Опускают

Исходное положение	Выполнение
Ходьба на носках с поднятыми вверх руками	1-2 минуты
Ходьба на пятках. Руки в замке за спиной	1-2 минуты
Ходьба с высоким подниманием бедра. Руки вытянуты вперед	2-3 минуты
Ходьба с «захлестыванием» голени. Руки за спиной	1-2 минуты
«Вдох-выдох». Стоя. Спина прямая. Руки вдоль туловища. Ноги прямые	На счет 1 – руки поднимают вверх, делают вдох. На счет 2 – руки вниз, выдох

Yearly Archives: 2018

Какие упражнения можно делать при сколиозе: 13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Какие упражнения можно делать при сколиозе: 13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Позы для растяжки мышц

1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

2. Растяжка спины и плеч

3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

7. Растяжка бицепса бедра

8. Скручивания позвоночника

Упражнения на укрепление мышц

9. Подъём руки и ноги

10. Укрепление прямой мышцы живота

11. Половинная поза лодки

12. Боковая планка

13. Расслабление в позе трупа

Комплекс упражнений при сколиозе – как правильно подобрать

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

Гимнастика при сколиозе

Упражнения для разных типов сколиоза

Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Профилактика сколиоза

Видео

Мнение редакции

Лечебная гимнастика от сколиоза и кифоза: 10 упражнений

Гимнастика для спины: что важно знать

10 упражнений от сколиоза и кифоза

1. Подъем разведенных рук

2. Подъем корпуса с руками за головой

3. Подъем прямой ноги вверх

4. Подъем согнутых ног к животу

5. Мостик

6. Подъем корпуса с прямыми руками

7. Бабочка

8. Подъем согнутой ноги вверх

9. Подъем корпуса с согнутыми руками

10. Пловец

Восстановление осанки в Москве – обследование, цены, анализы и заключение от специалистов в медицинских центрах «К+31»

Нарушение осанки и сколиоз

ЛФК при сколиозе – записаться на занятия лечебной физкультурой при грудном сколиозе в клинике реабилитацией в Хамовниках

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе

Как избавиться от сколиоза в домашних условиях

Все, что нужно знать о сколиозе

Почему развивается сколиоз?

Упражнения для здоровья позвоночника

Расслабляем мышцы в домашних условиях

Массажная накидка как профилактика сколиоза

Прибор, который поможет предотвратить сколиоз

Со сколиозом можно и нужно бороться

Лучшие упражнения на растяжку

1.Наклоны таза

2. Подъем рук и ног

3. Кошка-верблюд

4. Bird-Dog

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

6. Брюшной пресс

7. Практикуйте правильную осанку

Лучшие упражнения на растяжку

1. Наклоны таза

2. Подъем рук и ног

3. Кошка-верблюд

4. Bird-Dog

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

6. Брюшной пресс

7. Практикуйте правильную осанку

Лучшие упражнения на растяжку

1. Наклоны таза

2. Подъем рук и ног

3. Кошка-верблюд

4. Bird-Dog

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

6. Брюшной пресс

7. Практикуйте правильную осанку

Лучшие упражнения на растяжку

1. Наклоны таза

2. Подъем рук и ног

3. Кошка-верблюд