Как проходит операция паховая грыжа: цена лапароскопии паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа у мужчин: операция и лечение

Операция по устранению грыжи брюшной полости называется герниопластикой. Грыжи могут быть паховыми и пупочными, первые чаще встречаются у мужчин, вторые – у женщин.

Цель операции: ликвидация грыжевого выпячивания и пластика грыжевых ворот.

Удаление паховой грыжи при помощи герниопластики

Герниопластика проводится при послеоперационных (вентральных) или паховых грыжах. Вентральные грыжи могут образоваться после операций на органах брюшной полости. Паховая грыжа может быть как приобретенной, так и врожденной. К «слабым» местам относятся паховая область, пупочная область, именно в этих местах наиболее часто возникают грыжи.

Мы проводим хирургическое лечение и удаление паховых грыж. Такие операции доказали свою эффективность и широко применяются во врачебной практике.

Как проходит операция по удалению вентральной или паховой грыжи?

• При неосложненных паховых грыжах под местной анестезией выделяется грыжевой мешок и истинные грыжевые ворота. При вентральных грыжах операция выполняется под общим наркозом.
• Пластика грыжевых ворот производится местными тканями или выполняется аллогерниопластика сетчатым трансплантантом. Более эффективно выполнение аллогерниопластики сетчатым полипропиленовым трансплантантом.

Сократить сроки реабилитации после удаления паховой грыжи и снизить вероятность послеоперационных осложнений помогают специальные методики клиники. О новых технологиях лечения паховых и вентральных грыж можно прочитать в статье «Современные методы лечения грыж и заболеваний желчного пузыря». Мы предлагаем своим пациентам последние достижения медицины в борьбе с паховыми грыжами у мужчин уже сегодня. Справиться с паховой грыжей помогут не только технологии, но и большой опыт наших хирургов.

В России до недавнего времени доминировала методика хирургического лечения паховых и пупочных грыж с использованием пластики местными (своими) тканями. Недостатками данного вида операций, является выраженный послеоперационный болевой синдром и высокая частота рецидивов (повторного возникновения) заболевания, которая достигает 13,7%.

В настоящее время, предпочтение в лечении паховых грыж у мужчин отдается методикам с применением синтетических материалов (аллопластики) — полипропиленовых сеток, при использование данной методики частота рецидивов снижается до 0,4%.

В зависимости от вида плетения нитей можно получить различные синтетические мягкие сетки: Марлекс, Пролен, Суржипро, недостатком этих сеток является необходимость их фиксации к окружающим тканям. Мягкие сетки сложны для применения, они формируют складки, изгибаются даже при их фиксации к окружающим тканям.

Удаление паховой грыжи в ДКБ им. Семашко

В нашей больнице используется методика аллопластики при грыжах брюшной стенки по методу Трабукко, которая отличается от других видов аллопластики тем, что используются специальные «жесткие» сетки — Хертра (производимые итальянской фирмой «Херниамеш»), которые не требуют фиксации к окружающим тканям, так как обладают высокой способностью «прилипать» к тканям организма.

Все сетки изготовлены из ультра чистого полипропилена и разработаны хирургами, имеющими многолетний опыт работы в области хирургии паховых грыж, чем подтверждается их высочайшее качество. Сетки «Херниамеш» сертифицированы «СЕ» и ISO9001, а также имеют разрешение «FDA». Все сетки очищены ультразвуком перед упаковкой и стерилизованы.

Преимуществами данной методики удаления паховых грыж являются следующие качества:

• сетки Хертра идеальны для бесшовных операций,
• не мнутся,
• обладают памятью формы,
• не смещаются после установки,
• не фиксируются к окружающим тканям.

Имеется более 30 видов сеток Хертра различных размеров, жесткостей и комбинаций, что позволяет подобрать оптимальную сетку для каждого больного. Болевой синдром при использовании данной методики выражен незначительно.

Продолжительность стационарного лечения при паховых грыжах составляет около недели, с последующим амбулаторным долечиванием около 10 дней, при послеоперационных вентральных грыжах стационарное лечение занимает около двух-трех недель, с последующим амбулаторным долечиванием около 2 недель.

Паховая грыжа у мужчин и женщин. Лечение и операция.

Паховая грыжа – это выход содержимого брюшной полости вместе с брюшиной и предбрюшинной клетчаткой через отверстие в мышечно-апоневротической части под кожу. То есть через дефект в мышечно-апоневротической части органы, брюшина и клетчатка, которые должны находиться внутри живота, выходят под кожу. Это сравнимо с так называемой «грыжей» на автомобильной шине, когда через поврежденный каркас боле мягкая резина изнутри шины выходит в виде пузыря наружу.

Наша передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев (снаружи — внутрь). Кожа, подкожная клетчатка, мышечно-апоневротическая часть, предбрюшинная клетчатка, брюшина. Мышечно-апоневротическая часть – главный каркас брюшной стенки, именно она определяет её силу и удерживает наши органы внутри.

Паховая грыжа у мужчин и женщин

Очевидно, что для образования грыжи необходимо отверстие в мышцах передней брюшной стенке. Наиболее часто в этой роли выступают пупочное кольцо, послеоперационные рубцы, паховый канал у мужчин и бедренный у женщин. При формировании грыжи её название определяется отверстием (грыжевыми воротами), через которое она вышла. Так, например, при паховой грыже местом выхода содержимого из брюшной полости является паховый канал.

Операция по устранению паховой грыжи

Лечение грыж – хирургическое. Операция по устранению грыжи называется пластика грыжи или герниопластика. Она заключается в надежном закрытии дефекта (грыжевых ворот). Существует большое количество способов пластики грыж, но у всех них есть некоторые общие принципы. В несколько последних десятилетий в пластике грыж используются «сетки», которые играют роль заплаток, ими закрывают грыжевые ворота. Сетки хорошо себя зарекомендовали, современные сетки изготавливаются из высокотехнологичных полимеров и весьма редко приводят к каким-либо осложнениям. При этом в подавляющем большинстве случаев пластика сеткой более надежна, так как поставить заплатку более эффективно, чем просто зашить отверстие. Так что абсолютное большинство современных операций по поводу грыж производятся с установкой сетчатых эндопротезов.

Существуют различные способы установки сетки. Если продолжать проводить ассоциации с автомобильной шиной, при ремонте которой всегда целесообразней приклеить изнутри заплатку больших размеров, чтобы она надежно держалась и закрывала дефект, и чтобы при этом давление в колесе прижимало и фиксировало, а не выталкивало заплату. В хирургии грыж действует подобная логика. Самая надежная пластика – установка изнутри сетки больших размеров (например при паховой грыже не менее 10×15 см) на хорошо подготовленную для этого площадку. Это возможно при лапароскопической пластике грыж, когда операция проводится через проколы в передней брюшной стенки размером от 5 до 10 мм. При этом типе операций мы можем установить достаточно большой эндопротез под контролем зрения, в наиболее подходящем положении. Мы в своей практике в большинстве случаев используем именно этот тип операций, при всех типах грыж, как наиболее выгодный для пациента. Без лапароскопии подобные операции требуют большого разреза для широкого доступа в брюшную полость.

При паховых, бедренных и надпузырных грыжах мы используем 2 вида лапароскопической герниопластики, TAPP и TEP. Во многом это схожие вмешательства: полипропиленовая сетка устанавливается предбрюшинно в паховую область, но при TAPP это производится через брюшную полость, а при TEP – полностью через предбрюшинное пространство.

В случаях послеоперационных вентральных грыж чаще всего мы используем лапароскопическую  IPOM пластику, как самую современную при данной патологии. Данное вмешательство требует использования так называемой композитной сетки, которая состоит из 2 слоев: полипропиленовой основы и противоспаечной мембраны. Также мы являемся авторами одной из модификаций данного вмешательства, которое позволяет улучшить результаты лечения, особенно при грыжах средней и нижней третей передней брюшной стенки. На данную модификацию нами оформлен патент.

Конечно, в хирургии грыж мы используем и традиционные, «открытые» вмешательства, однако весьма ограниченно: при гигантских грыжах, требующих комплексной реконструкции передней брюшной стенки, у старых, ослабленных пациентов, при наличии противопоказаний к наркозу.

Грыжесечение по поводу паховых грыж

Грыжесечение по поводу паховых грыж в Операционной №1 г. Александров

По медицинской статистике около 90% мужчин страдают опухолевидным выбуханием брюшины в области паха, большая часть из них проходят хирургические вмешательство – грыжесечение по поводу паховых грыж.  Чтобы не допустить диагноза ущемленной грыжи, представляющей особую опасность, назначается операция. В «Операционной №1» используются современные методики герниопластики. Наши специалисты удаляют грыжи малотравматичными способами, после которых не нужна длительная реабилитация, практически исключены осложнения.

Диагностика

При появлении характерных визуальных и внутренних признаков пациент направляется на консультацию к хирургу. Врач оценивает размеры и специфику грыжевого мешка, возможность вправления выпячивания через ослабленный паховый канал без операции. Проводится аппаратная диагностика:

• УЗИ брюшной полости, паховой области, мошонки, мочевого пузыря.

По результатам становится понятно, можно обойтись консервативным лечением или необходимо хирургическое вмешательство. Если операция по удалению паховой грыжи назначается, то пациент проходит лабораторные исследования:

• крови на группу и резус-фактор, на сахар, общий;
• мочи;
• по определению протромбинового индекса;
• биохимии крови;
• на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Также обязательна электрокардиограмма, УЗИ внутренностей грыжевого мешка и брюшной полости.

Подготовка

Состоит из нескольких этапов. Первый заключается в соблюдении пациентом диеты, отказа от приема алкоголя, сигарет, препаратов, разжижающих кровь. За неделю больному назначаются антигистаминные средства. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью отказаться от еды, только пить воду, удалить волосяной покров в области паха и купить бандаж.

Процедура

Операция проводится под местным или общим наркозом. Существует несколько способов удаления паховой грыжи:

1. Натяжная герниопластика. Суть метода заключается в послойном сшивании тканей с помощью их натяжения. Применяется при небольших грыжах и при условии хорошего состояния тканей – прочности, эластичности. Манипуляция длится непродолжительное время и стоит недорого.
2. Ненатяжная герниопластика. В оперативном вмешательстве участвуют синтетические эндопротезы. Слабый участок пахового канала укрепляется, собственные ткани не растягиваются.

Реабилитация

Сроки и сложность заживления раны после грыжесечения зависят от выбранной хирургической методики. По истечении нескольких часов врач осматривает рану, проводится первая перевязка. Одновременно больной должен принимать антибиотики во избежание инфицирования и обезболивающие препараты. В это же время медперсонал нашей клиники осуществляет постоянный контроль за состоянием шва.

Период восстановления после операции

Полная реабилитация может занимать от месяца до полугода. Срок зависит от правильности выполнения рекомендаций врача, возраста, сопутствующих недугов. Специалист наблюдает прооперированного около 7 дней, в домашних условиях восстановление длится от 2 недель до 1 месяца. Период адаптации – 1-6 месяцев.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут наступить по причине непрофессионализма врача или несоблюдения больным врачебных рекомендаций. Запущенная ситуация приводит к гормональной дисфункции яичек, снижению детородной функции.

Преимущества проведения операции у нас

Хирурги «Операционной №1» имеют большой опыт, пользуются только современными инструментами, тщательно наблюдают пациента после операции. Грыжесечение при паховой грыже выполняется на высоком уровне, преимущественно малоинвазивными способами.

Лапароскопическая коррекция паховой грыжи – лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Паховая грыжа. Лапароскопическая операция.

Паховая грыжа. Лапароскопическая операция.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая коррекция прямой паховой грыжи у женщины

Лапароскопическая коррекция прямой паховой грыжи у женщины.Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

В фильме показана техника лапароскопической коррекция прямой паховой грыжи у женщины с права. Мобилизация грыжевого мешка, липомы и диссекция круглой связки проводится с помощью 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon. Показано выделение паховой связки, соединенного сухожильного апоневроза, внутренней нижней эпигастральной артерии, лонного бугорка и круглой связки матки. Пластика грыжевых ворот осуществляется имплантом Bard 3DMax® LIGHT Mesh, который является облегченным аналогом 3DMax® Mesh, имеет на 50% меньший вес, обеспечивает большую обзорность операционного поля без потери прочности имплантата. Уникальный трехмерный дизайн этого протеза разработан специально для лапароскопической герниопластики. Материал сетчатого импланта – непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Фиксация протеза осуществляется гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. Перитонизация брюшины выполняется нитью Монокрил. Длительность операции 24 минуты.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая коррекция двухсторонней паховой грыжи

Лапароскопическая коррекция двухсторонней паховой грыжи.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)

В фильме показана техника лапароскопической коррекция паховой грыжи с двух сторон. Мобилизация грыжевого мешка и диссекция семенного канатика проводится с помощью 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon. Показано выделение паховой связки, соединенного сухожильного апоневроза, внутренней нижней эпигастральной артерии, лонного бугорка с двух сторон. Пластика грыжевых ворот осуществляется имплантом 3D Max™ Mesh ( Bard Davol Inc., США). Уникальный трехмерный дизайн этого протеза разработан специально для лапароскопической герниопластики, причем отдельно для правой и левой стороны. Материал сетчатого импланта – непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Фиксация протеза осуществляется гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. Перитонизация брюшины выполняется нитью Монокрил. Длительность операции 44 минуты.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Операции при всех видах грыж

• Паховая грыжа

• Послеоперационные грыжи живота

• Пупочная грыжа

• Лечение диафрагмальной грыжи

Грыжа передней брюшной стенки – это патологическое выпячивание внутренних органов и тканей через естественные или приобретенные дефекты передней брюшной стенки – грыжевые ворота.

Почему лучше выполнять операцию по поводу грыжи в центре «Гранд Медика»?

Мы используем только импортные высококачественные сетчатые импланты (сетки) ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Операции при грыжах выполняются в основном через проколы при лапароскопии и мини-доступ длиной около 4-6 см.

Выбор типа сетки, ее размера и способа размещения и фиксации проводится строго индивидуально, на основе обязательного измерения размеров грыжевых ворот до операции (путем клинического исследования, УЗИ, СКТ) и во время лечения, а так же особенностей каждого пациента.

Мы используем как зарекомендовавшие себя классические, так и новейшие облегченные проленовые сетки, а так же высокотехнологичные композитные сетки с противоспаечным покрытием на основе крупнопористого пролена для лапароскопической герниопластики (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Применение легких и композитных сеток позволяет снизить частоту ранних и отдаленных послеоперационных осложнений в виде серомы (накопления жидкости), хронической боли, спаечного процесса, дискомфорта в зоне операции.

Применение лапароскопической операции в центре «Гранд Медика» при любых видах грыжи обеспечивает профилактику инфекционных осложнений, значимо снижает травматичность вмешательства, снижает частоту повторного образования грыжи и позволяет вернуться к привычному образу жизни в течении через 1-2 недели. Данный вид доступа целесообразен у пациентов с ожирением и сахарным диабетом, а так же при наличии у пациента других заболеваний кроме грыжи (например, камни в желчном пузыре).

Во время лапароскопической операции производится перекрытие грыжевых ворот на 4-5 см по периметру, а так же укрепление всего послеоперационного рубца, в том числе устранение других сопутствующих хирургических заболеваний (спайки в брюшной полости, камни в желчном пузыре и др).

1. ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Кому показана операция при паховой грыже?

Оперативное лечение паховой грыжи должно выполняться большинству пациентов (мужчинам и женщинам) с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование паховой грыжи может приводить к значительному ее увеличению, опущению грыжи в мошонку, что ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре выполняется 4 новейшие методики хирургического лечения паховой грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни.

Длительность лечения в стационаре при паховой грыже составляет 1-3 дня. Частота рецидива паховой грыжи, в зависимости от методики не превышает 0,5-2%. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения паховой грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

Безупречное соблюдение методики операции, применение «бесшовной» фиксации и «легкой» сетки обеспечивает хорошие результаты лечения паховой грыжи в нашей клинике.

Методы дополнительного обследования при паховой грыже

В нашем центре по показаниям Вам может быть предложено ультразвуковое исследование паховых областей для подтверждения наличия малой грыжи, либо грыжи на другой стороне.

Лапароскопические методики при паховой грыже, в том числе двусторонней грыже, которые могут быть предложены Вам:

1. ТЕР — пластика.

2. ТАРР — пластика.

3. Лапароскопическая пластика 3D — имплантом с памятью формы.

ТЕР — пластика (totally extraperitoneal hernioplasty)

Эксперты Европейского общества герниологов считают данную лапароскопическую методику предпочтительной. Противопоказаниями к ней являются ранее перенесенные открытые операции в нижнем этаже брюшной полости, морбидное ожирение, пахово-мошоночные грыжи. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.

Рисунок –  Условная схема расположение проколов и внебрюшинной лапароскопической паховой пластике по методике ТЕР

• лучший косметический результат – остается три малозаметных рубца ниже пупка

• наименьший болевой синдром в послеоперационном периоде в сравнении с другими видами операций

• методика обеспечивает профилактику хронической боли за счет бесшовной фиксации сетки

• отсутствует вероятность повреждения органов брюшной полости и развития спаечного процесса в брюшной полости

• сохраняется возможность устранения двухсторонних грыж•   отсутствие ограничений при последующих физических нагрузках и в занятии спортом

ТАРР — пластика (transabdominal preperitoneal hernia repair)

Паховая герниопластика через брюшную полость с размещением сетки в предбрюшинном пространстве. Выполняется с использованием полипропиленовой сетки как правило через три прокола.

Достоинствами TАРР-пластики по сравнению с ТЕР и другими методами герниопластики являются:

• возможность выполнения других вмешательств, одновременно с устранением грыжи (камни в желчном пузыре, спайки, кисты и др)

• является оптимальным методом при лечении рецидива паховой грыжи после открытой пластики

•  может использоваться у пациентов с сахарным диабетом, морбидным ожирением, после перенесенных операций на органах брюшной полости, больших паховых грыжах

• обеспечивается возможность выявления грыжи и ее устранения с противоположной стороны до клинических проявлений

Лапароскопическая методика ТАРР предусматривает фиксацию сетки грыжевым степлером  в регламентированных точках. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.

Рисунок – Условная схема расположения проколов, их приблизительный размер и стандартные точки фиксации сетчатого импланта при ТАРР

Рисунок – Сетки с памятью формы и схема лапароскопической пластики  3D – МАХ Light при паховой грыже.

Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну

Данная методика рекомендована к использованию Европейским обществом герниологов и выполняется через открытый доступ длиной 5-10 см, позволяет устранить паховую грыжу любого типа и размера. В нашем центре данная операция выполняется в двух вариантах – как с использованием стандартной, так и крупнопористой легкой полипропиленовой стеки для снижения частоты дискомфорта и хронической боли.

Размер сетчатого импланта зависит от высоты пахового промежутка и размерами пахового канала. Независимо от характера используемой сетки при операции Лихтенштейна в нашем центре проводится визуализация всех нервных структур паховой области в зоне операции, данный этап является обязательным и снижает частоту хронической боли и дискомфорта после операции. Операция Лихтенштейна позволяет снизить частоту повторного образования грыжи менее 1% и относится к методикам «золотого стандарта» при паховой грыже.

Рисунок – Схема операции Лихтенштейна при паховой грыже

ONSTEP — пластика паховой грыжи

Методика ONSTEP («онстеп») как и операция Лихтенштейна является новейшим малотравматичным способом герниопластики с использованием сетчатого импланта.

Методика ONSTEP выполняется с помощью сетки с памятью формы и не требует фиксации сетки швами, что позволяет в 2 раза уменьшить длину раны и существенно снизить послеоперационную боль. Данная операция целесообразна у пациентов с паховой грыжей, имеющих болевые ощущения до операции.

Операция ONSTEP выполняется через доступ в стороне от нервных стволов паховой области и обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы. 

В нашей клинике применяется проленовый сетчатый имплант Polysoft (ВАRD) длиной 16 см или 14 см, в зависимости от телосложения пациента. 
Разрез расположен в стороне от крупных нервных стволов, чтобы свести 
к минимуму риск развития хронической боли.  

Главное достоинство данной технологии – профилактика хронической боли, как и при лапароскопической ТЕР-пластике. В отдаленном послеоперационном периоде частота рецидива грыжи не превышает 2,0%, а частота хронической боли не более 4,0%.

Рисунок – Операция  ONSTEP при паховой грыже (схема)

2. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА

Кому показана операция при послеоперационной грыже?

Оперативное лечение послеоперационной грыжи должно выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование послеоперационной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, уменьшению объема брюшной полости, ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения послеоперационной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 2-5 дней.

Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения послеоперационной грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

Мы проводим лечение сложных грыж, а так же пациентов с повторным образованием грыжи.

Мы применяем новейшие методики лечения послеоперационных грыж живота с использованием высокотехнологичных сетчатых имплантов (сеток) – лапароскопическая герниопластика «IPOM», TAR – пластика. Так же выполняются традиционные операции при послеоперационных грыжах живота.

Какие методики могут быть предложены пациентам с повторным образованием грыжи в «Гранд Медика»?

Наличие дооперационных факторов рецидива грыжи, послеоперационные осложнения или ошибки в ходе выполнения операции обрекают до 30% больных на повторное образование грыжи.

У пациентов с рецидивом послеоперационной грыжи в нашем центре, в соответствии с международными и национальными рекомендациями, выполняются повторные операции с использованием сетки – лапароскопическая герниопластика «IPOM», варианты сепарационной пластики.

Данные методики позволяют укрепить весь послеоперационный рубец и устранить все грыжи. У пациентов с патологическим ожирением возможна хирургическая или эндоскопическая коррекция массы тела с помощью баллона до операции пластики грыжи.

Методы дополнительного обследования при послеоперационной грыже

В нашем центре по показаниям Вам может быть предложена спиральная компютерная томография органов брюшной полости, позволяющая дать точную оценку количеству и размерам грыж и исключить другие хирургические заболевания брюшной полости.

Безболезненное исследование «спирометрия» позволяет оценить функцию внешнего дыхания до операции. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выполняется эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). 

Лапароскопическая герниопластика IPOM

Выполняется у пациентов с послеоперационными грыжами, диастазе (расхождении) прямых мышц живота, пупочной грыже, и признана ведущими мировыми экспертами, как лучшая методика для профилактики послеоперационных раневых осложнений с минимальной частотой рецидива грыжи не более 10-15%.

В нашем центре данный малотравматичный способ лечения как одиночной, так и множественных грыж живота выполняется только с использованием импортных сеток со специальным противоспаечным покрытием и рассасывающимися системами фиксации сетчатого протеза высочайшего качества.

Лапароскопическая операция IPOM при грыже выполняется без разреза, через 3-5 небольших  проколов на расстоянии от грыжи. Операция не сопровождается сильной болью после операции, благодаря этому пациенты могут покинуть Гранд Медику на вторые-третьи сутки после операции.

Данная операция является методом выбора у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, множественных грыжах. Лапароскопическая герниопластика IPOM показана у пациентов с размером грыжевых ворот до 10 см, при наличии диастаза (расхождения) прямых мышц живота.

В нашем центре лапароскопическая герниопластика IPOM выполняется с  использованием высокотехнологичных сеток с противоспаечным покрытием (Parieten Composite, Ventralight и другие) и рассасывающихся систем фиксации (Sorbafix, AbsorbaTack и другие).  

Рисунок –  Композитная сетка с противоспаечным покрытием Ventralight (США)

Фиксаторы из полилактидов практически полностью рассасываются в течение 12 месяцев с момента имплантации, оставляя значительно меньше инородного материала в организме пациента. 

Рисунок – Система для фиксации сетки при лапароскопической пластике IPOM – герниостеплер с рассасывающимися клипсами длиной 6 мм.

Рисунок –  Фиксация сетки с противоспаечным покрытием с помощью герниостеплера при лапароскопической пластике IPOM (схема)

Традиционные операции при послеоперационных грыжах живота

Данные методики выполняются в ситуации, когда по каким-либо причинам невозможно выполнить лапароскопическую или другую малоинвазивную операцию. Среди открытых методик, мы предпочитаем методики, позволяющие располагать сетчатый имплант над брюшиной (sublay) или под ней (IPOM), что значительно снижает частоту послеоперационных осложнений со стороны раны.

У пациентов с множественными грыжевыми дефектами, имеющих противопоказания к лапароскопическому методу, в нашем центре применяется ретромускулярная пластика с расположением сетки позади прямых мышц. Ретромускулярная пластика позволяет устранить несколько грыжевых дефектов и восстановить белую линию живота, улучшая функцию передней брюшной стенки.

В нашем центре открытые операции при послеоперационной грыже выполняются с использованием сетчатых имплантов только ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON), что способствует благополучному заживлению раны, и практически исключает отторжение сетки. Вне зависимости от места размещения сетки, неизменным остается правило перекрытия сеткой краев грыжевых ворот на 4-5 см по их периметру. При данных методиках мы в обязательном порядке выполняем антибактериальную профилактику раневой инфекции и вакуумное дренирование раны тонкой трубкой в первые дни после операции. Частота рецидива грыжи после данных операций в среднем около 20%.

TAR – пластика

У пациентов с повторыми и гигантскими грыжами выполняется сепарационная методика герниопластики (TAR – пластика), повышающая безопасность операции за счет снижения частоты синдрома внутрибрюшной гипертенезии. При данной методике производится увеличение объема брюшной полости за счет разделения мышц передней брюшной стенки, при этом сама герниопластика выполняется с размещением высококачественной сетки в брюшной полости позади грыжевых ворот или в предбрюшинном пространстве. TAR – пластика позволяет устранять грыжи у пациентов, считавшихся ранее неоперабельными.

Рисунок –  Схема сепарационной TAR – пластика и расположение сетки (зеленым)

3. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Кому показана операция при пупочной грыже?

Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

У пациентов с пупочной грыжей в «Гранд Медика» применяются несколько видов современных операций с использованием сетки – пластика пупочной  грыжи системой Ventralex, стандартная пластика полипропиленовой стекой, лапароскопическая технология IPOM.

Пластика пупочной грыжи системой Ventralex обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология относится к IPOM-пластике и позволяет закрывать дефекты до 4-5 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи. 

Рисунок –  Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)

Рисунок –  Пластика пупочной грыжи системой Ventralex (схема)

Лапароскопическая технология IPOM при пупочной грыже и околопупочной грыже позволяет устранять грыжевые дефекты до 7-8 см в диаметре через три – четыре небольших прокола. При данной методике  применяются высокотехнологичные сетки с противоспаечным покрытием. Методика целесообразна у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.

Рисунок –  Фиксация сетки с противоспаечным покрытием при лапароскопической пластике пупочной грыжи по технологии IPOM (схема)

4. ЛЕЧЕНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы? Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления вне зависимости от выраженности имеющихся симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения.

Пациенты с внепищеводными симптомами диафрагмальной грыжи (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, хронический ларингит), метаплазией Баррета, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами так же являются кандидатами на оперативное лечение.

Рисунок –  Основные виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

В нашем центре у подавляющего большинства пациентов используется лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт высшей квалификации, специализирующийся на данной проблеме.

Проводится диагностика и лечение приобретенного короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России  является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией.

Лапароскопическая фундопликация  в нашем центре выполняется в варианте полной фундопликации («короткий мягкий» Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная полная фундопликация по А.Ф. Черноусову в модификации РНЦХ имени Б. Петровского), которые обеспечивают надежную защиту от рефлюкса и обеспечивают выздоровление.

Индивидуальный выбор методики фундопликации и способа устранения грыжи (уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы путем его частичного ушивания) позволит избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом грыжи.

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение имеющихся симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса, устранение самой грыжи, восстановление анатомического (естественного) расположения пищеводно-желудочного соединения.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (гастрошунтирование либо продольная гастропластика).

Рисунок –  Фундопликация по Ниссену (схема)

Результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оценивают при рентгеноскопии и гастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.

Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 92-94% пациентов после лапароскопической операции.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это заболевание, при котором органы брюшной полости (петли кишечника, сальник, яичник, червеобразный отросток) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.

Рис. 1. Паховая грыжа у мужчины
 

• появления выпячивания в паховой области в вертикальном положении и при натуживании;
• боль в области выпячивания в паховой области;
• нарушение работы кишечника или дизурические явления.

2. Прямая паховая грыжа – внтутренние органы брюшной полости выходят через дефект в мышцах отдельно от семенного канатика и к внутри от него. Такая грыжа бывает только приобретенной. Следует сказать, что прямые паховые грыжи часто двусторонние.

3. Комбинированная паховая грыжа – это паховая грыжа, при которой с одной и той же стороны есть два отдельных грыжевых мешка, и прямой и косой. В литературе такую грыжу иногда называют «пантолонной».

У мужчин, в зависимости от запущенного процесса органы, которые выходят через паховый канал могут достигать мошонки. В таком случае такую грыжу классифицируют как пахово-мошоночную. В своей практике мне,  приходилось оперировать пациентов с гигантскими пахово-мошоночными грыжами (рис. 2.)

Фото 1. Гигантская рецидивная пахово-мошоночная грыжа справа.
 

1. Ущемление грыжи – грозное осложнение, которое происходит при внезапном повышении внутрибрюшного давления, в результате чего возникает сдавление органов брюшной полости в паховом канале.
2. Орхит и нарушение функции яичка – возникает вследствие травматизации элементов семенного канатика, органами, которые выходят в паховый канал. Кроме того, для нормального функционирования яичка, температура должна составлять 35-36 ºС, а температрура органов брюшной полости на 1-2 градуса выше.
3. Нарушении функции кишечника – в виде запора.
4. Воспаление грыжи.

Если мы говорим об открытой операции, то чаще всего я выполняю операцию Лихтенштейна с некоторой модификацией.

Операция Лихтенштейна (рис.3) – это методика при которой выполняется разрез в паховой области, длинной 7-8 см. И после выделения грыжевого мешка, вправления вышедших органов брюшной полости выполняется пластика задней стенки пахового канала с последующим укреплением ее полипропиленовой сеткой.

Послеоперационный период:

• минимальный болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре 1-2 дня;
• риск рецидива – до 2-8%.

Видео 1. ТОП вопросов и ответов по хирургии грыж живота

Среди эндоскопических методик в передовых медицинских клиниках мира выполняются 2 типа таких операций: тотальная экстраперитонеальния пластика,которую в абривиатуре называют пластикой -“TEP” – “Totally Extraperitoneum Plastic” и трансабдоминальная преперитонеальная пластика – “TAPP” – “Transabdominal Preperitoneum Plastic”

Пластика по методике “TEP” (видео 2) выполняется из трех небольших разрезов – от 1 см. до 5 мм. и заканчивается установкой сетчатого импланта. Такой вид пластики более сложный в выполнении, однако, имеет ряд преимуществ: 

1. Выполняется эндоскопически в слоях брюшной стенки, без вхождения в брюшную полость;
2. Более меньше выраженным болевым синдромом.
3. Меньшей нагрузкой на сердечно-сосудистую и респираторную систему, так как, требует введение углекислого газа не в брюшную полость, а только в слои передней брюшной стенки.
4. Возможность выполнения операции, при необходимости, под эпидуральной анальгезией.

В таких случаях – я использую совершенно новую методику создания рабочего пространства и доступа к нему, который называется – “Тотальная экстраперитонеальная пластика расширенного вида” или (“eTEP) -The Extended-View Totally Extraperitoneal Technique”.

На видео 3 представлена данная методика при выполнении пластики левосторонней пахово-мошоночной грыжи. У пациента в анамнезе – операция по поводу деструктивной формы острого аппендицита пластика правосторонней паховой грыжи справа по Лихтенштейну , лапароскопическая пластика пупочной невправимой грыжи по методике “ІРОМ Plus” (выполненная мной ). Срок госпитализации составил – 1 сутки.

Видео 3. Тотальная экстраперитонеальная пластика левосторонней пахово-мошоночной грыжи по методике eTEP

Послеоперационный период:

• незначительный болевой синдром;
• срок пребывания в стационаре 1 сутки;
• риск рецидива – до 1%.

Методика ТАРР, так же , как и методика ТЕР, позволяет выполнить лапароскопическую пластику с двух сторон во время одной операции при наличии у пациента двухсторонних паховых грыж. (видео 5).

В таком случае у пациента наблюдается минимальный болевой синдром, абсолютно не сопоставимый с болевым синдромом при традиционной “открытой” пластике, и наблюдаются более быстрые сроки восстановления после операции. 
 

Видео 5. Лапароскопическая пластика двухсторонних паховых грыж по методике “ТАРР”.

Сама по себе круглая связка матки не несет в своем составе жизненно-важных сосудов и структур, однако является одним из компонентов поддерживающего связочного аппарата матки. В связи с этим я всегда стараюсь ее сохранять, а полипропиленовый имплант (сетку) размещать “анатомически” вокруг круглой связки матки – видео 6.

Опыт и наработанные мануальные навыки в лапароскопической хирургии позволяют выполнять малоинвазивные вмешательства у пациентов с паховыми грыжами больших размеров даже у пациентов с перенесенными ранее операциями на органах малого таза (видео 7):

Видео 7. Лапароскопическая пластика паховой грыжи больших размеров у женщины
по методике ТАРР после ранее перенесенной экстирпации матки с придатками.

Я владею самыми современными эндоскопическими и  лапароскопическими методиками в равной степени и выбираю тип оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента! Стараюсь постоянно совершенствоваться и анализировать свой опыт, выступая на конгрессах посвященных проблема лечения паховых грыж (видео 7):

Видео 7. Доклад собственного опыта лечению пациентов с паховыми грыжами.

С уважением, доктор – Кравцов Денис Игоревич.
 

Эффективное удаление грыжи с использованием сетки

Операция по поводу паховой грыжи является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в Германии. Эксперт Университетской клиники г. Фрайбурга объясняет, как вовремя распознать грыжу, а также развенчивает популярные мифы.

Вначале Питера Н. стала беспокоить легкая тянущая боль в области живота. Через несколько дней появилась припухлость в паху, которая исчезала, как только Питер принимал лежачее положение. Семейный доктор сразу же диагностировал у больного паховую грыжу и направил его в Университетскую клинику г. Фрайбурга. «Грыжа появляется из-за дефекта в брюшной стенке, через который внутренние органы могут выпадать из брюшной полости», объясняет врач-хирург, д.м.н. Филипп Хольцнер, специалист отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга.

Паховая грыжа выступает через так называемое наружное паховое кольцо, её при этом можно видеть и ощущать. В редких случаях может произойти защемление внутренних органов, не позволяющее им вернуться в изначальное положение. Это сопровождается сильной болью и подчас рвотой. „В такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство, и пострадавшего необходимо доставить в больницу как можно быстрее “, говорит доктор Хольцнер.

У мужчин паховые грыжи возникают в 10 раз чаще

Грыжи могут появляться из-за естественной слабости брюшной стенки или в области рубца после абдоминальной хирургии. Однако наиболее распространенными являются паховые грыжи. Причем у мужчин они встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. К другим видам грыж относятся рубцовые, пупочные, а также другие редкие разновидности грыж брюшной стенки. В Германии ежегодно проводится около 275 000 операций по их удалению.

Как развивается грыжа?

„В большинстве случаев грыжа возникает  из-за врожденной слабости мышц брюшной стенки или на месте рубцов после абдоминальных хирургических вмешательств“, поясняет доктор Хольцнер. Одним из слабых мест у мужчин является паховый канал, по которому проходит семенной канатик. Он тянется от глубокого пахового кольца к поверхностному.

Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Как правило, на их образование влияют различные факторы. Важнейшим из них является стабильность соединительной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.

Может ли грыжа возникнуть из-за подъема тяжестей?

Подъем тяжестей или высокая физическая нагрузка могут привести к грыже, если соединительная ткань больше не выдерживает определенного напряжения. При этом одна и та же нагрузка в течение ряда лет у человека со слабой соединительной тканью приводит к грыже, а у другого, обладающего прочной соединительной тканью – нет. Доктор Хольцнер поясняет, что поднятие тяжестей является всего лишь одной из причин, способствующих образованию грыжи, а утверждение, что её появление обусловлено именно тяжелой нагрузкой, отчасти неправильное.

Как можно вылечить паховую грыжу?

Единственный способ – это хирургическое вмешательство. В качестве наиболее эффективного метода на сегодняшний день врачи рекомендуют операцию с помощью специальной укрепляющей сетки. Вместо того чтобы напрямую сшивать разрыв, в отверстие помещается пластиковая сетка, перекрывающая окружающую ткань. Таким образом, организм получает стимул к формированию слоя соединительной ткани в области сетки. «Если сетка установлена правильно, то вероятность рецидива минимальна. Кроме того, при помощи этого способа можно лечить большие разрывы, которые невозможно было бы перекрыть собственной тканью», поясняет профессор Хольцнер.

Хирург также советует стараться не прибегать к помощи бандажа или пояса. Бандаж может предотвратить выпячивание внутренностей в месте разрыва тканей при нагрузке или при большой массе тела, но он ослабляет мышцы живота и, тем самым, способствует косвенному прогрессированию заболевания. Бандаж и пояс лучше использовать лишь в течение непродолжительного времени, например, перед операцией.

Комплексная помощь в сложных случаях

Сложности возникают в случае рецидивов, когда расслоение тканей вновь происходит после операции, или когда грыжа появляется в нескольких местах. «Наше отделение обеспечивает максимально эффективную терапию и уход за больными. Будучи центром максимального обеспечения, мы, наряду с обычными случаями, накопили большой опыт в лечении множественных рецидивных паховых грыж, парастомальных и послеоперационных грыж», – говорит профессор д.м.н. Штефан Фихтнер-Файгль, главный врач отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга. Паховую грыжу мы часто убираем в ходе эндоскопической операции по типу «замочной скважины», т.е. минимально-инвазивным путем.

Возможно ли проведение операции амбулаторно?

Плановые вмешательства могут выполняться под общей, спинальной или местной анестезией. «У нас имеется достаточный опыт в проведении амбулаторных операций при неосложненных паховых грыжах», – говорит висцеральный хирург. Такой щадящий метод хирургии часто позволяет пациенту вернуться домой в тот же день. Профессор Фихтнер-Файгль подчеркивает, что такая процедура подходит пациентам без серьезных сопутствующих заболеваний сердца и легких. Вместе с тем, Университетская клиника г. Фрайбурга успешно лечит грыжи и у больных с сопутствующими недугами. Такие пациенты лечатся на стационарной основе. Это позволяет избежать рисков и гарантирует эффективное и безопасное лечение.

Пластика паховой грыжи – Как это проводится

Пластика паховой грыжи может быть выполнена как открытая операция, так и лапароскопическая операция (или операция «замочная скважина»).

Больница пришлет вам инструкции о том, когда вам нужно прекратить есть и пить перед операцией.

Операция обычно занимает от 30 до 45 минут, и вы обычно сможете вернуться домой в тот же день.

Некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или они живут самостоятельно.

Подробнее о восстановлении после пластики паховой грыжи.

Открытая хирургия

Открытая пластика паховой грыжи часто проводится под местной анестезией или регионарной анестезией, введенной в позвоночник.

Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры, но оперируемая область будет немеющей, поэтому вы не почувствуете боли.

В некоторых случаях используется общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли.

Как только анестетик подействует, хирург делает над грыжей один разрез (надрез). Этот разрез обычно составляет от 6 до 8 см в длину.

Затем хирург помещает кусок жировой ткани или петлю кишечника обратно в брюшную полость (живот).

Сетку накладывают на брюшную стенку, в слабое место, где грыжа вышла, чтобы укрепить ее.

Когда ремонт будет завершен, ваша кожа будет зашита швами. Обычно они рассасываются сами по себе в течение нескольких дней после операции.

Если грыжа была ущемлена и часть кишечника повреждена, возможно, потребуется удалить пораженный сегмент и соединить два конца здорового кишечника.

Это более крупная операция, и вам, возможно, придется оставаться в больнице на 4–5 дней.

Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Для пластики паховой грыжи используется общий наркоз, поэтому во время операции вы будете спать.

Во время операции по замочной скважине хирург обычно делает 3 небольших разреза в брюшной полости вместо одного более крупного разреза.

Тонкая трубка, содержащая источник света и камеру (лапароскоп), вводится через один из этих разрезов, чтобы хирург мог видеть вашу брюшную полость.

Специальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, чтобы хирург мог вернуть грыжу на место.

Есть 2 типа хирургии замочной скважины.

Трансабдоминальное предбрюшинное (ТАПП)

Инструменты вводятся через мышечную стенку брюшной полости и через слизистую оболочку органов (брюшину).

Затем лоскут брюшины отслаивается над грыжей, и кусок сетки прикрепляется скобами или приклеивается к ослабленному участку брюшной стенки, чтобы укрепить его.

Абсолютно экстраперитонеально (ТЭП)

Это новейшая техника «замочной скважины», включающая восстановление грыжи без проникновения в брюшную полость.

По окончании ремонта надрезы на коже зашиваются швами или хирургическим клеем.

Какая техника лучше?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), который оценивает лечение для NHS, говорит, что и замочная скважина, и открытая хирургия грыж безопасны и хорошо работают.

Прочтите руководство NICE по использованию хирургии замочной скважины для лечения паховой грыжи.

При хирургии замочной скважины после операции обычно меньше боли, потому что разрезы меньше. Мышцы меньше повреждаются, а небольшие порезы можно закрыть клеем.

Хирургия замочной скважины обычно быстрее восстанавливается у людей, которые:

• уже лечились, грыжа вернулась (рецидивирующая грыжа)
• имеют грыжи с обеих сторон одновременно (двусторонние грыжи)

Но риск серьезных осложнений, таких как случайное повреждение кишечника хирургом, выше при хирургии замочной скважины, чем при открытой операции.

Риск возврата грыжи одинаков после обеих операций.

Перед тем, как выбрать наиболее подходящее лечение, обсудите со своим хирургом преимущества и недостатки замочной скважины и открытой хирургии.

Выбор техники

Выбор методики пластики паховой грыжи во многом зависит от:

• ваше общее состояние здоровья – пожилые люди или люди с плохим здоровьем могут быть слишком слабыми или слабыми для безопасного проведения общего наркоза, поэтому может быть рекомендовано открытое хирургическое вмешательство с использованием местного анестетика.
• опыт вашего хирурга – открытая операция более распространена, чем операция с замочной скважиной, и не все хирурги обладают достаточным опытом в технике замочной скважины

Недавнее руководство Британского общества герниологов рекомендует лечить большинство первичных односторонних грыж (впервые появляющихся только на одной стороне) с использованием открытой техники.

Методы «замочной скважины» обычно рекомендуются только при рецидивирующих или двусторонних грыжах.

Операция «замочная скважина» также может быть полезна, если ваш хирург точно не знает, какой у вас тип грыжи.

Время ожидания в системе NHS

Если ваш терапевт направит вас к консультанту для специализированного лечения, например хирургического вмешательства, вы имеете право начать лечение в течение 18 недель.

Вы можете записаться на прием в больницу через электронную справочную службу NHS, пока вы еще находитесь в приемной терапевта.

Узнайте больше о времени ожидания лечения в NHS.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Общая хирургия – паховая грыжа

При паховой грыже брюшной жир или петля тонкой кишки попадает в паховый канал, трубчатый проход через нижние слои брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно тонкая кишка) выступает через слабое место или разрыв брюшины, тонкая мышечная стенка, удерживающая органы брюшной полости на месте, приводит к выпуклости.У мужчин паховые грыжи обычно развиваются в паховой области около мошонки с одной или обеих сторон (двойная грыжа).

Пластика грыж является обычным явлением – в США ежегодно выполняется более одного миллиона операций по удалению грыж. Примерно 800 000 человек предназначены для лечения паховых грыж, а остальные – для других типов грыж. Лечение паховых грыж – одна из наиболее часто выполняемых операций в США

Кредит изображения: «Blausen 0560 InguinalHernia» БрюсБлаус

Признаки и симптомы

Симптомы паховой грыжи включают:

• Небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может увеличиваться в размерах и исчезать в положении лежа; у мужчин это может проявляться в виде опухшей или увеличенной мошонки
• Дискомфорт или острая боль, особенно при напряжении, подъеме или выполнении упражнений, которые уменьшаются в состоянии покоя
• Чувство слабости или давления в паху
• Ощущение жжения, бульканья или боли в области выпуклости

Заболеваемость

Паховая грыжа может возникнуть в любое время от младенчества до взрослого возраста.Однако он гораздо чаще встречается у мужчин с пожизненным риском 27% для мужчин и 3% для женщин. Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами живота и с большей вероятностью разовьются грыжи. Другие вызваны чрезмерной нагрузкой на брюшную стенку при поднятии тяжестей, увеличением веса, кашлем или затруднениями при дефекации и мочеиспускании.

Типы

Прямые паховые грыжи

Прямые паховые грыжи возникают в результате дегенерации соединительной ткани брюшных мышц, которая вызывает их ослабление в зрелом возрасте.Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин. Грыжа включает в себя скольжение жира или тонкой кишки через слабые мышцы в пах. Прямая грыжа развивается постепенно из-за постоянной нагрузки на мышцы.

Любая деятельность или состояние, повышающее давление во внутрибрюшной полости, может способствовать образованию грыжи, в том числе:

• Ожирение
• Подъем тяжелых грузов
• Кашель
• Напряжение при мочеиспускании или дефекации
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Асцит
• Перитонеальный диализ
• Вентрикулоперитонеальный шунт

Непрямые паховые грыжи

Непрямые паховые грыжи – это врожденные грыжи, которые гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, из-за того, как мужчины развиваются в утробе матери.У плода мужского пола семенной канатик и оба яичка, начиная с внутрибрюшной области, обычно спускаются через паховый канал в мошонку, мешок, в котором находятся яички.

Иногда вход в паховый канал в области пахового кольца не закрывается должным образом сразу после рождения, оставляя слабость в брюшной стенке. Жир или часть тонкого кишечника скользит через слабое место в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин непрямая паховая грыжа возникает из-за того, что женские органы или тонкий кишечник соскальзывают в пах из-за слабости в брюшной стенке.

Непрямые грыжи – наиболее распространенный вид паховых грыж. Недоношенные дети особенно подвержены риску непрямых паховых грыж, потому что у пахового канала меньше времени для закрытия.

«Заключенные» и «ущемленные» паховые грыжи

Паховая грыжа с ущемлением – это грыжа, которая застревает в паху или мошонке, и ее нельзя массировать обратно в брюшную полость. Грыжа в ущемленном состоянии возникает из-за отека и может привести к ущемлению грыжи, при которой нарушается кровоснабжение тонкой кишки в ущемленном состоянии.Удушенная грыжа – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы ущемленной грыжи включают:

• Сильная болезненность и покраснение в области выпуклости
• Внезапная боль, которая быстро усиливается
• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения могут возникнуть тошнота, рвота и тяжелая инфекция. Если сразу не провести операцию, состояние может стать опасным для жизни, и пораженный кишечник может погибнуть.Затем нужно удалить эту часть кишечника.

Диагностика

Для диагностики паховой грыжи врач тщательно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Больного могут попросить встать и покашлять, чтобы врач почувствовал грыжу, когда она переходит в пах или мошонку. Врач проверяет, можно ли мягкими массирующими движениями вернуть грыжу в ее правильное положение в брюшной полости.

Лечение

У взрослых паховые грыжи, которые увеличиваются, вызывают симптомы или ущемляются, лечат хирургическим путем.У младенцев и детей всегда оперируют паховые грыжи, чтобы не допустить лишения свободы. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Время восстановления зависит от размера грыжи, используемой техники, возраста и состояния здоровья пациента. Два основных типа операций по поводу грыж:

Открытое лечение грыжи

При открытой герниопластике, также называемой грыжегрымией, человеку назначают местную анестезию в области живота или позвоночника, чтобы обезболить эту область, общую анестезию, чтобы успокоить или помочь человеку уснуть, или их комбинацию.Затем хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами. Обычно область мышечной слабости укрепляется синтетической сеткой или экраном для обеспечения дополнительной поддержки – операция, называемая герниопластикой.

Лапароскопическое лечение паховой грыжи

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов внизу живота и вставляет лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к одному концу.Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на монитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть грыжу и окружающие ткани. Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов осторожно восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, перенесшие лапароскопическую операцию, обычно переживают несколько более короткий период восстановления. Однако врач может решить, что лапароскопическая операция – не лучший вариант, если грыжа очень большая или человек перенес операцию на органах малого таза.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт после операции и нуждаются в обезболивающих. Энергичная активность и поднятие тяжестей ограничены на несколько недель. Врач обсудит, когда человек может безопасно вернуться к работе. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт, но обычно возвращаются к нормальной деятельности через несколько дней.

Возможные осложнения

Операция по удалению паховой грыжи в целом безопасна, а осложнения возникают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам сообщать о послеоперационных симптомах своему врачу, как только они возникают.

• Риск общей анестезии. Перед операцией анестезиолог – врач, проводящий анестезию, обсуждает с пациентом риски, связанные с анестезией, и спрашивает об истории болезни и аллергии на лекарства. Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боль в горле и головную боль. Более серьезные проблемы включают сердечный приступ, инсульт, пневмонию и тромбы в ногах.

  Встать с постели после операции и двигаться, как только позволит врач, поможет снизить риск таких осложнений, как пневмония и образование тромбов.

• Рецидив грыжи. Грыжа может рецидивировать через несколько лет после операции. Рецидив является наиболее частым осложнением герниопластики паховой грыжи, в результате чего пациентам приходится переносить повторную операцию.

• Кровотечение. Кровотечение внутри разреза – еще одно осложнение при пластике паховой грыжи.Это может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза. Чтобы открыть разрез и остановить кровотечение, может потребоваться операция. Кровотечение необычно и встречается менее чем у 2 процентов пациентов.

• Инфекция раны. Риск раневой инфекции невелик – менее 2 процентов – и чаще встречается у пожилых людей и людей, перенесших более сложную герниопластику. ² У человека может возникнуть жар, выделения из разреза, а также покраснение, припухлость или болезненность вокруг разреза.Послеоперационная инфекция требует антибиотиков и, иногда, другой процедуры, требующей местной анестезии, чтобы сделать небольшое отверстие в разрезе и слить инфекцию.

• Болезненный рубец. Иногда люди испытывают острую, покалывающую боль в определенной области возле разреза после его заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль не исчезнет, ​​в эту область можно ввести лекарство.

• Травма внутренних органов. Хотя это бывает крайне редко, повреждение кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов и кровеносных сосудов, ведущих к ногам, внутренним женским органам и семявыносящему каналу – трубке, по которой проходит сперма, – может произойти во время операции по поводу грыжи и может привести к большему количеству операций.

Для получения дополнительной информации

Пластика паховой и бедренной грыжи (Американский колледж хирургов)

Пластика паховой и бедренной грыжи (Американский колледж хирургов) español

Открытая пластика паховой грыжи (герниоррафия, герниопластика)

Обзор операции

При открытой операции по пластике грыжи в паху делается один длинный разрез.Если грыжа выпячивается из брюшной стенки (прямая грыжа), выпуклость возвращается на место. Если грыжа опускается по паховому каналу (непрямая), грыжевой мешок либо отодвигается, либо перевязывается и удаляется.

Слабое место в мышечной стенке, где грыжа выпирает, традиционно лечили путем сшивания краев здоровой мышечной ткани вместе (герниорафия). Это подходит для небольших грыж, которые присутствуют с рождения (непрямые грыжи), и для здоровых тканей, где можно наложить швы, не увеличивая нагрузку на ткань.Но хирургический подход варьируется в зависимости от области восстанавливаемой мышечной стенки и предпочтений хирурга.

Пластыри из синтетического материала в настоящее время широко используются для лечения грыж (герниопластики). Это особенно актуально при больших грыжах и при повторных грыжах. Пластыри накладываются на ослабленный участок брюшной (брюшной) стенки после того, как грыжа возвращается на место. Пластырь снижает напряжение на ослабленной брюшной стенке, снижая риск рецидива грыжи.

Открытая операция отличается от лапароскопической хирургии грыжесечения следующим образом:

• Открытая операция требует одного большего разреза вместо нескольких маленьких.
• Если грыжи есть с обеих сторон, потребуется второй разрез для исправления другой грыжи. Лапароскопическая операция позволяет хирургу восстановить обе грыжи, не делая дополнительных разрезов.
• Открытая пластика грыжи может выполняться под общей, спинальной или местной анестезией.Лапароскопическая операция требует общей анестезии.

Чего ожидать после операции

Большинство людей, перенесших открытую операцию по пластике грыжи, могут отправиться домой в тот же день. Время восстановления – около 3 недель.

Скорее всего, вы сможете вернуться к легкой активности через 3 недели. Напряженные упражнения следует подождать до 6 недель восстановления.

Не делайте ничего, что причиняет боль. Вы, вероятно, сможете снова водить машину примерно через 2 недели или когда у вас не будет боли в паху.Вы можете вступить в половую связь примерно через 3 недели.

Инфекция

Отек над разрезом является обычным явлением после операции по удалению грыжи. Это не значит, что операция прошла неудачно. Чтобы уменьшить отек и боль, прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс на 10–20 минут за раз. Делайте это каждые 1-2 часа. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Разрез заметно теплый и красный.
• Яичко твердое и опухшее.
• Ваша рана кровоточит через повязку.
• У вас жар.

Почему это делается

Хирургическое лечение рекомендуется при паховых грыжах, вызывающих боль или другие симптомы, а также при ущемленных или ущемленных грыжах. При паховых грыжах у детей всегда рекомендуется хирургическое вмешательство. Младенцам и детям обычно проводят открытую операцию по удалению паховой грыжи.

Как это работает?

Открытая операция по удалению паховой грыжи безопасна.Частота рецидивов (грыж, требующих двух и более операций) низка, если открытая пластика грыжи выполняется опытными хирургами с использованием сетчатых пластырей. В настоящее время синтетические пластыри широко используются для герниопластики как в открытой, так и в лапароскопической хирургии.

Вероятность рецидива грыжи после открытой операции колеблется от 1 до 10 на каждые 100 выполненных открытых операций. ^{сноска 1}

Риски

Взрослые и дети, перенесшие герниопластику, подвержены риску:

• Реакция на анестезию (основной риск).
• Заражение и кровотечение на месте.
• Повреждение нервов, онемение кожи, нарушение кровоснабжения мошонки или яичек, приводящее к атрофии яичек (все нечасто).
• Повреждение пуповины, по которой сперма от яичек к половому члену (семявыносящий проток) не может быть отцовской.
• Повреждение бедренной артерии или вены.

Что думать о

Следующие люди нуждаются в специальной подготовке перед операцией, чтобы снизить риск осложнений:

• Те, у кого в анамнезе есть тромбы в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен)
• Курильщики
• Те, кто принимает большие дозы аспирина
• Те, кто принимает лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов

Большинство операций по пластике паховой грыжи у взрослых всех возрастов и здоровых детей проводится в амбулаторных условиях.Амбулаторная операция длится около 1 часа.

Список литературы

Цитаты

1. Хармон JW, Вольфганг CL (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine , 7th ed., Pp. 1673–1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой кишки и прямой кишки

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Хармон Дж. У., Вольфганг К. Л. (2007).Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine , 7th ed., Pp. 1673-1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Информация для пациентов о хирургии паховой грыжи из SAGES

О ВАШЕЙ ИСХОДНОЙ ГЕРНИИ:

Около 600 000 операций по пластике паховой грыжи или паховой грыжи ежегодно выполняется в США. Некоторые выполняются открытым способом. Некоторые операции по удалению грыж выполняются с использованием минимально инвазивных подходов, например, с помощью небольшого телескопа, известного как лапароскоп, или с помощью роботизированной хирургической системы.Если ваш хирург рекомендовал пластику грыжи, эта брошюра поможет вам понять, что такое паховая грыжа и каковы варианты лечения.

ЧТО ТАКОЕ ГЕРНИЯ?

Грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной стенки ослабляются, что приводит к выпуклости или разрывам. Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар. Это может позволить петле кишечника или брюшной ткани проникнуть в разрыв.У некоторых пациентов грыжа может вызывать дискомфорт, боль или другие потенциально серьезные проблемы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Грыжи могут быть как у мужчин, так и у женщин.

Вы можете родиться с грыжей (врожденная) или со временем развить грыжу (приобретенная).

Грыжа не проходит со временем и не проходит сама по себе. Не существует упражнений или режима физиотерапии, которые могут вылечить грыжу. Контроль некоторых факторов риска может помочь уменьшить симптомы грыжи.Грыжи со временем могут увеличиваться, если их не лечить.

КАК Я МОГУ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ГРОБА?

Большинство грыж можно распознать по выпуклости под кожей в паху. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт при грыже при определенных действиях, таких как перемещение тяжелых предметов, кашель, напряжение во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении. Боль может быть острой или тупой и усиливаться к концу дня.

Некоторые грыжи могут быть обнаружены вашим врачом при обычном медицинском осмотре или с помощью визуализации.

Появление и исчезновение грыжевой выпуклости может быть нормальным явлением. Если выпуклость больше не устраняется и выпячена (заключена в ущемление) или наблюдается сильная постоянная боль с покраснением и болезненностью в области грыжи (ущемление), то это критические признаки. Эти симптомы могут быть поводом для беспокойства
, и вы должны немедленно связаться со своим врачом или хирургом или отправиться в отделение неотложной помощи для срочного обследования.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПЕРВОНАЧАЛЬНУЮ ГРЫЗУ?

Стенка живота имеет естественные участки потенциальной слабости.Грыжи могут развиться в этих или других областях из-за растяжения, старения, травмы, предыдущего разреза или слабости, присутствующей с рождения. Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Большинство грыж у детей врожденные. У взрослых естественная слабость, поднятие тяжестей, постоянный кашель, натуживание при дефекации или мочеиспускании могут вызвать ослабление, разрыв или отделение брюшной стенки в этих областях.

НУЖНО ЛИ В РЕМОНТЕ ВСЕ ПЕРВЫЕ ГРЫЖИ?

Паховые грыжи обычно лечат, если они вызывают симптомы, влияющие на повседневную деятельность.Могут наблюдаться паховые грыжи, которые не вызывают симптомов, хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в течение нескольких лет. Ваш хирург может вместе с вами решить, что плановая операция – не лучшее решение, исходя из вашего состояния здоровья, и может назначить ферму. Ферма – это внешний ремень, который может удерживать грыжу, позволяя вам продолжать повседневную деятельность.

КАКОВЫ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГРЫЖИ НА ПЕРВОЙ ГРЕНИИ?

Паховые грыжи можно лечить как открытым, так и малоинвазивным доступом.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ГРЕНИИ НА ИНГИНАЛЕ?

Роботизированная и лапароскопическая пластика грыжи – это методы, при которых используются небольшие разрезы, специальные хирургические инструменты и часто используется сетка. Пациенты, которым проводится минимально инвазивный ремонт, обычно выигрывают от более легкого выздоровления, более короткого возвращения к работе и нормальной активности по сравнению с
при открытом ремонте.

ВЫ КАНДИДАТ НА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРЫЖИ НА ПОВЕРХНОСТИ?

Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам малоинвазивная пластика грыжи.Операция может быть не лучшим вариантом для некоторых пациентов, например, перенесших крупную абдоминальную операцию или пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями.

КАКАЯ ПОДГОТОВКА НЕОБХОДИМА?

При подготовке к операции вам потребуется медицинский осмотр. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы убедиться, что вы здоровы, чтобы перенести операцию под наркозом.

Хирург, который будет делать вам пластику грыжи, проинформирует вас о рисках и преимуществах операции.Вы подпишете форму, подтверждающую, что вы понимаете и соглашаетесь с запланированной операцией.

Перед операцией в кабинете хирурга вам сообщат, что делать и чего избегать. Точные инструкции зависят от вашего хирурга, но вот несколько общих действий:

• Примите душ накануне или утром в день операции. Ваш хирург может попросить вас использовать мыло с антибиотиком. Пожалуйста, НЕ брейте живот и пах.
• Прекратите есть и пить в то время, когда врач скажет вам перед операцией.
• Утром в день операции вы можете принять определенные лекарства, разрешенные вашим врачом. Запивайте их только глотком воды.
• Вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств перед операцией. К ним относятся антикоагулянты, определенные добавки и лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Поговорите с персоналом своего хирурга, чтобы уточнить, какие из ваших лекарств и таблеток можно безопасно принимать.
• Курение увеличивает риск рецидива грыжи (неудачное лечение грыжи) и риск инфицирования.В некоторых случаях ваш хирург может потребовать, чтобы вы бросили курить как минимум за 4-6 недель до операции, чтобы улучшить ваши результаты.
• Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после операции. Спросите своего врача или медсестру, какая помощь вам может понадобиться после того, как вы вернетесь домой.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ?

Операция по пластике паховой грыжи может проводиться под седацией, спинальной анестезией или под общим наркозом. Малоинвазивная пластика паховой грыжи чаще всего требует общей анестезии.В день операции вы встретитесь с бригадой анестезиологов.

Операция проводится в один из трех подходов:

Открытый доступ – это операция, при которой делается разрез в паху или нижней части живота. Разрез будет проходить через кожу и жир и позволит хирургу добраться до уровня мышцы, фасциального дефекта или отверстия. На этом уровне грыжа лечится. Часто хирург может использовать кусок хирургической сетки, чтобы закрыть дефект или отверстие. Ваш хирург может поговорить с вами о различных вариантах восстановления и использовании сетки.Затем кожа и другие тканевые слои закрываются.

Лапароскопический доступ – это операция, предполагающая несколько небольших разрезов на животе. Лапароскоп (камера) вводится через канюлю (полую трубку), помещенную в один из этих разрезов. В другие разрезы вставляются другие канюли, и ваш хирург будет работать «внутри», используя специальные инструменты. Грыжа лечится изнутри. Для закрытия грыжевого дефекта накладывается кусок хирургической сетки. Сетка может фиксироваться или не фиксироваться на месте скобами, кнопками, клеящим герметиком или швами.Эта операция обычно проводится под общим наркозом.

Роботизированный подход аналогичен лапароскопическому восстановлению, за исключением того, что хирург использует роботизированную лапароскопическую систему и инструменты для выполнения операции.

Спросите у своего хирурга более подробную информацию и какой подход он порекомендует вам.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ НЕ МОЖЕТ ВЫПОЛНИТЬ ИЛИ ЗАВЕРШИТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ИЛИ РОБОТИЧЕСКИЙ ПОДХОД?

У некоторых пациентов лапароскопический или роботизированный доступ не может быть завершен.Факторы, которые могут увеличить возможность выбора или перехода к «открытому» подходу, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызывающие рубцевание ткани, неспособность визуализировать важные органы, кровотечение или другие проблемы во время операции. Решение о переходе на открытый доступ принимается вашим хирургом до или во время самой операции и зависит от суждения хирурга.

ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Большинство операций по поводу грыжи проводится в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в день операции.

После завершения операции вас переведут в палату восстановления, где за вами будут наблюдать до тех пор, пока вы полностью не проснетесь, ваша боль будет хорошо контролироваться, и вы сможете ходить без посторонней помощи. Критерии выписки могут различаться в зависимости от вашего хирурга и хирургического учреждения.

При любой операции по поводу грыжи можно ожидать некоторой болезненности в течение первых 48 часов, а в некоторых случаях она может длиться еще несколько дней.

Вам рекомендуется ходить на следующий день после операции. Вам следует обсудить послеоперационные действия и ограничения со своим хирургом.Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, подъем, работу и вступление в половую связь.

Позвоните и назначьте повторный прием в соответствии с указаниями вашего хирурга.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ПРОИЗОЙТИ?

Любая операция может быть связана с осложнениями. Основными осложнениями любой операции являются кровотечение и инфекция, которые не характерны ни для открытой, ни при малоинвазивной пластике паховой грыжи.

Существует очень низкий риск повреждения соседних органов, включая мочевой пузырь, кишечник, кровеносные сосуды, нервы или сперматозоид, а также кровеносные сосуды, идущие к яичку.

Может возникнуть затруднение мочеиспускания после операции и может потребоваться установка катетера или трубки для дренирования мочевого пузыря после операции. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или увеличенная простата в анамнезе, вы должны сообщить об этом своему хирургу заранее. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, вы должны немедленно обратиться к своему хирургу.

Синяки и отек разрезов, мошонки, основания полового члена, яичек и половых губ не являются неожиданными. Это разрешится само по себе.

Каждый раз, когда грыжа восстанавливается, есть шанс, что она может повториться (вернуться). Частота долгосрочных рецидивов после герниопластики паховой грыжи низка у пациентов, которые подвергаются любому доступу к пластике грыжи опытным хирургом.

Ваш хирург поможет вам определить риски и преимущества герниопластики по сравнению с отсутствием операции (бдительное ожидание).

Боль в области грыжесечения может возникнуть после операции. Если это не проходит, причиной могут быть различные факторы.Ваш хирург может помочь определить, как решить эту проблему.

КОГДА НАЗВАТЬ ВРАЧУ

• Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас возникнет одно из следующих событий:
• Температура выше 101 градуса F (39 C)
• Озноб
• Кровотечение или другой дренаж из разреза (разрезов)
• Дренаж (гной) с неприятным запахом из любого разреза
• Покраснение вокруг любого разреза, которое усиливается или увеличивается
• Вздутие живота или паха
• Тошнота, рвота и / или невозможность есть или пить жидкость
• Отсутствие мочеиспускания
• Боль, которую не снимают обезболивающие
• Кашель или одышка

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости операции на паховой грыже.Мы рекомендуем вам обратиться к своему хирургу и его офисному персоналу, если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, альтернативах, выставлении счетов или страховом покрытии, обучении и опыте вашего хирурга или любых технических вопросах об операции.

4,528

Хирургия и восстановление грыжи: операция по лечению лараскопической паховой грыжи

Грыжа возникает, когда жировая ткань или орган проталкивается через слабое место в окружающей соединительной ткани или мышечной стенке.Грыжи обычно не проходят сами по себе. Они имеют тенденцию становиться больше. В редких случаях они могут привести к опасным для жизни осложнениям. Вот почему врачи часто рекомендуют операцию. Но не всякая грыжа требует немедленного лечения. Это зависит от размера и симптомов. Если симптомы не проявляются, лечение может вообще не потребоваться.

Хирургическое лечение грыжи включает в себя выталкивание выпуклости обратно внутрь той части тела, которая должна содержать ее, с помощью сетки и удержание ее там.

Нужна ли операция по удалению грыжи?

Ваш врач, скорее всего, порекомендует его, если произойдет что-либо из этого:

• Ткань (например, кишечник) застревает в брюшной стенке.Это называется тюремным заключением. Если не лечить, это может привести к удушению. Вот когда прекращается кровоснабжение тканей.
• Грыжа ущемляется. Это может привести к необратимым повреждениям и требует хирургического вмешательства. Задушенные органы, обычно кишечник, умрут, и, если не удалить их быстро, вы можете серьезно заболеть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или тошнота, внезапно усиливающаяся боль или грыжа, которая становится красной, пурпурной или темной.
• Грыжа вызывает боль или дискомфорт, либо она увеличивается.

Продолжение

Вы можете подождать до операции, если:

• Ваша грыжа уходит, когда вы ложитесь, или вы можете втолкнуть ее обратно в живот. Это называется вправимой грыжей.
• Он небольшой и вызывает мало симптомов – или не вызывает их (может никогда не потребоваться хирургическое вмешательство).

Поговорите со своим врачом. Они будут следить за вашей грыжей во время ежегодного осмотра.

Почти все дети и взрослые могут пройти операцию по удалению грыжи. Если вы серьезно больны или очень слабы, вы можете отказаться от операции.Ваш врач может помочь вам сопоставить преимущества процедуры с вашей способностью к выздоровлению.

Типы хирургии грыжи

Врач может удалить грыжу одним из двух способов. И то, и другое делают в больнице или хирургическом центре. Обычно вы отправляетесь домой через несколько дней. Во многих случаях вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Продолжение

Открытая операция: Перед открытой операцией вам сделают общую анестезию. Хирург делает разрез (надрез), чтобы открыть вашу кожу.Они осторожно вернут грыжу на место, перевяжут или удалят. Затем они наложат швы на слабый участок мышцы – там, где грыжа протолкнулась. При больших грыжах хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки. Это поможет предотвратить рецидив грыжи.

Продолжение

Лапароскопическая операция: Во время этой операции ваш живот наполняется безвредным газом. Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Они сделают несколько небольших надрезов (надрезов) возле грыжи.Вставляют тонкую трубку с крошечной камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления грыжи с помощью сетки. При лапароскопической операции вам будет проведена общая анестезия.

При лапароскопической операции выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному распорядку дня на неделю раньше, чем при открытой операции.

Какая операция вам понадобится, часто зависит от размера, типа и расположения вашей грыжи. Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.

Риски хирургии грыжи

Этот тип операции обычно очень безопасен. Но, как и все операции, удаление грыжи сопряжено с рядом возможных осложнений. К ним относятся:

• Заражение раны
• Сгустки крови: Они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под наркозом и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
• Боль: В большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болеть. Но у некоторых людей, например, после операции по поводу паховой грыжи развивается хроническая длительная боль.Эксперты считают, что процедура может повредить определенные нервы. Лапароскопическая операция может вызвать меньше боли, чем открытая процедура.
• Рецидив: Грыжа могла вернуться после операции. Исследования показывают, что использование сетки может снизить риск этого вдвое.

Нехирургическое лечение грыжи

Ваш врач может порекомендовать вам носить корсет, переплет или ферму. Это поддерживающее нижнее белье мягко надавливает на грыжу и удерживает ее на месте.Они могут облегчить дискомфорт или боль. Их используют, если вы не можете перенести операцию, или для временного облегчения перед процедурой. Используйте эту одежду только под наблюдением врача.

Хирургия паховой грыжи – варианты восстановления

О хирургии грыжи

Лечение грыжи существует уже давно. Это означает, что традиционные методы были усовершенствованы, а новые варианты и материалы были разработаны. Хотя не все методы подходят для каждой грыжи, все они преследуют общие цели: обеспечить максимально надежное лечение и наименьшую вероятность рецидива с наименьшим дискомфортом и максимально быстрым выздоровлением.

Лечение грыжи вашего (великого) отца: восстановление открытого натяжения

Примерно 25 лет назад грыжи лечили одним способом, называемым «открытое натяжение». Вот что это значит:

• Открытый – в брюшной полости делается разрез от 3 до 6 дюймов, чтобы хирург получил доступ к грыже.
• Напряжение – Края здоровой ткани вокруг грыжи стягиваются и зашиваются швами.
• Затем разрез закрывают рассасывающимися швами или абдоминальным клеем.

Этот метод применялся десятилетиями и может быть единственным способом лечения очень большой грыжи. Разрез обычно бывает болезненным, и восстановление может занять от пяти до шести недель. После разреза также остается шрам, хотя обычно он находится очень низко на животе. Ремонт с натяжением имеет более высокую частоту рецидивов, чем ремонт без натяжения или с использованием сетки.

Современные методы лечения грыжи – лучший повод исправить грыжу на раннем этапе!

Сегодняшние варианты пластики грыжи включают новые методы и материалы, которые могут сделать операцию менее инвазивной, ускорить выздоровление и снизить вероятность рецидива.И чем меньше ваша грыжа (то есть чем раньше вы ее исправите), тем больше у вас будет вариантов.

Ремонт без напряжения или сетки

Отсутствие напряжения означает именно это. Вместо того, чтобы стягивать ткани вокруг грыжи вместе, кусок сетки помещается так, чтобы укрепить область, и фиксируется на месте швами и / или скобами.

Сетка изготовлена ​​из гибкого материала, который остается в брюшной полости и способствует прорастанию в нее новых тканей.

Ремонт сетки реже рецидивирует, чем ремонт натяжения.Существуют также различные виды сеток, включая заплатки, заглушки, трехмерные, расширяющиеся, самопоглощающие и даже самозахватывающиеся сетки, для удержания которых на месте требуется несколько швов или их нет. Хирург, специализирующийся на герниопластике, скорее всего, имеет опыт использования новейших процедур. Спросите, какие из них он или она использует, что может быть лучше для вас и почему. Иногда лучшая процедура для вас – это та, с которой ваш хирург имеет наибольший опыт и которая наиболее удобна. Не стесняйтесь спрашивать!

Лапароскопический или закрытый ремонт

Многие паховые грыжи можно вылечить с помощью «закрытой» или лапароскопической процедуры, особенно если они меньше.Лапароскопическая операция предполагает введение специальных инструментов через крошечные разрезы в брюшной полости, через которые хирург может визуализировать и выполнять процедуру. При лапароскопической пластике для армирования используется сетка, поэтому частота рецидивов ниже. Кроме того, меньший разрез означает меньший дискомфорт после операции, почти полное отсутствие рубцов и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Многие люди возвращаются к работе в течение нескольких дней.

Анестезия

В то время как открытая герниопластика может выполняться под общей, регионарной (спинальной) или даже местной анестезией с седацией, лапароскопическая герниопластика всегда выполняется под общим наркозом.Если идея общей анестезии заставляет вас нервничать, не следует. Общая анестезия чрезвычайно безопасна с сегодняшним точным введением и контролем. Ваш анестезиолог присутствует на протяжении всей операции и постоянно наблюдает за вами. Когда ваша процедура закончится и анестезия прекратится, вы очень быстро проснетесь.

И если вас беспокоят побочные эффекты от общей анестезии, такие как тошнота, рвота или головные боли, вы должны знать, что они редки – скорее исключение, чем правило.Даже если вам предстоит открытый ремонт, ваш хирург может предпочесть провести операцию под общим наркозом. Вам тоже может быть проще и удобнее. В конце концов, что может быть проще, чем заснуть, проснуться и… все готово?

Перед операцией

За несколько дней до операции ваш хирург может заказать предоперационное обследование, состоящее из анализов крови, ЭКГ (электрокардиограммы) и рентгена грудной клетки, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в хорошем состоянии. Вам могут быть рекомендованы прекратить прием некоторых безрецептурных лекарств за неделю до 10 дней до операции, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил), которые могут усилить кровотечение.Убедитесь, что ваш хирург знает все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая натуральные или пищевые добавки. Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие после операции, если они вам понадобятся. Заполните его перед операцией, чтобы не думать об этом после.

Вот и все – готово.

Вы проснетесь в палате после операции, за вами. Звучит проще, чем справиться с грыжей? Это.Теперь вы можете сосредоточиться на своем выздоровлении и вернуться к своей жизни.

Паховая грыжа – Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно для диагностики паховой грыжи требуется медицинский осмотр. Ваш врач проверит, нет ли выпуклости в области паха. Поскольку стояние и кашель могут сделать грыжу более заметной, вас, скорее всего, попросят встать и кашлять или напрячься.

Если диагноз не совсем очевиден, ваш врач может назначить визуализацию, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Если ваша грыжа небольшая и вас не беспокоит, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Иногда ношение поддерживающей фермы может помочь облегчить симптомы, но сначала посоветуйтесь со своим врачом, потому что важно, чтобы ферма подходила правильно и правильно использовалась. У детей врач может попытаться надавить руками, чтобы уменьшить выпуклость, прежде чем рассматривать операцию.

Увеличивающиеся или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Есть два основных типа грыжевых операций – открытая герниопластика и малоинвазивная герниопластика.

Открытая пластика грыжи

В этой процедуре, которая может проводиться под местной анестезией и седацией или под общим наркозом, хирург делает разрез в вашем паху и проталкивает выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто укрепляя его синтетической сеткой (герниопластика). Затем отверстие закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

После операции вам будет предложено передвигаться как можно скорее, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Минимально инвазивная пластика грыжи

При этой процедуре, требующей общей анестезии, хирург выполняет несколько небольших разрезов в брюшной полости. Хирург может использовать лапароскопические или роботизированные инструменты для восстановления вашей грыжи. Газ используется для надувания живота, чтобы было легче видеть внутренние органы.

В один разрез вставляется небольшая трубка с крошечной камерой (лапароскоп). Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие небольшие разрезы, чтобы восстановить грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которым выполнено минимально инвазивное вмешательство, могут иметь меньше дискомфорта и рубцов после операции и быстрее вернуться к нормальной деятельности. Отдаленные результаты лапароскопических и открытых грыж сопоставимы.

Минимально инвазивная хирургия грыжи позволяет хирургу избежать рубцевания ткани от более ранней пластики грыжи, поэтому она может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытой операции по поводу грыжи.Это также может быть хорошим выбором для людей с грыжами на обеих сторонах тела (двусторонними).

Как и в случае открытой операции, может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, в том числе, когда они возникли и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени
• Ключевая личная информация, включая недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При паховой грыже врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие процедуры доступны и какое из них вы мне порекомендуете?
• Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить еще одну грыжу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
• У вас болит живот или пах? Что-нибудь усиливает или облегчает боль?
• Какую физическую активность вы выполняете на работе? Какими еще физическими упражнениями вы регулярно занимаетесь?
• Были ли у вас запоры в анамнезе?
• Были ли у вас паховые грыжи в прошлом?
• Вы курили или курили? Если да, то сколько?

Что вы можете сделать тем временем

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас появятся тошнота, рвота или жар, или если ваша грыжевая выпуклость станет красной, пурпурной или темной.

Боли в верхней части стопы ног причины и лечение – что делать, причины без признаков воспаления

что делать, причины без признаков воспаления

Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста, болят ноги даже у детей. Особенно часто поражаются стопы, так как именно они выдерживают на себе весь вес человеческого тела. Боли могут быть диффузными или локализованными в каком-то одном отделе. Кроме пальцев и подошвы, часто болит верхняя часть стопы. Такая проблема может появиться по разным причинам, иногда от нее не получается избавиться домашними методами. Лучше всего обратиться к врачу, который поможет подобрать эффективное лечение. Только это может вернуть способность передвигаться без боли.

Общая характеристика

Стопы человека имеют сложное строение, необходимое для того, чтобы они выполняли свои функции. Большое количество мелких костей, соединенных между собой суставами и связками, создают упругую сводчатую форму стопы. Благодаря этому она пружинит, выполняя роль амортизатора. Такая форма обеспечивает поддержание равновесия при ходьбе, а также защиту позвоночника и суставов от тряски и ударов.

Для выполнения своих амортизирующих функций стопа имеет два свода: продольный и поперечный. Продольный свод, который проходит посередине стопы вдоль нее, обеспечивает поддержание равновесия и служит амортизатором при ходьбе, беге и прыжках. Его сводчатую форму поддерживают не только кости, которые расположены особым образом, но также множество мышц и связок, проходящих по подошве и верхней части стопы.

Поперечный свод, расположенный в переднем отделе под пальцами, обеспечивает пружинистые функции при отталкивании ногой от поверхности. И также он помогает поддерживать равновесие тела. Именно на него приходятся основные нагрузки при прыжках, беге, ношении высоких каблуков.

Но сложное строение стопы имеет не только положительные стороны. Из-за этого этот отдел опорно-двигательного аппарата очень уязвим. Стопы подвергаются повышенным нагрузкам, частым травмам. Кроме того, на их состоянии отражаются любые нарушения в сердечно-сосудистой системе или обмене веществ. Поэтому так часто у людей болят ноги в области стоп. Причем дискомфорт может появиться в любом их отделе. Чаще всего поражается подошвенная часть, так как на нее приходится самая большая нагрузка. Но нередко встречается также боль в верхней части стопы.

Здесь проходит множество мышц и связок, обеспечивающих движение стопы и выполнение ею своих функций. Кроме того, нервные окончания, отвечающие за ее работу, а также кровеносные сосуды тоже располагаются в этом месте. Близость к костным структурам и связкам часто приводит к их ущемлению. Но болезненность может появиться не только при патологиях самой стопы. Нижние конечности всегда подвергаются самым большим нагрузкам, а удаленность их от сердца и головного мозга приводит к тому, что любые нарушения кровообращения или обмена веществ в первую очередь отражаются на ступнях.

Все это может стать причиной болезненных ощущений вверху стопы. Они могут быть острыми или ноющими, появляться только при нагрузке на ногу или продолжаться постоянно. Часто боль сопровождается припухлостью, покраснением. Отек не только ограничивает подвижность, сковывая суставы, но и мешает носить привычную обувь. Эти симптомы сильно ухудшают качество жизни больного, лишая его способности к передвижению и снижая работоспособность.

Причины

Из-за сложного строения стопы болеть могут мышцы, связки, суставы, боль может появиться из-за поражения нервов или сосудов. Если она локализуется именно в верхней части стопы, для этого есть множество причин. Это могут быть травмы, заболевания суставов и мягких тканей, неврологические патологии, нарушение кровообращения, а также элементарное переутомление.

Причем именно повышенные нагрузки являются самой распространенной причиной болей в стопе. Они могут возникнуть после дня, проведенного на ногах, после спортивной тренировки или пешего похода. Часто болят стопы сверху из-за ношения неудобной узкой обуви или высоких каблуков.

Кроме того, подвержены подобным болевым ощущениям люди с вредными привычками, неправильно питающиеся или женщины во время менопаузы. Эти факторы приводят к нарушению питания костных и хрящевых тканей. Недостаток кальция, фосфора, коллагена и других, необходимых для их нормального функционирования веществ, приводит к возникновению различных патологий. Кости становятся более хрупкими, их легко травмировать даже при незначительном воздействии.

Кроме того, существуют также причины болей, связанные с патологиями самой стопы. Это могут быть такие болезни или состояния:

• остеоартроз;
• артрит;
• подагра;
• плоскостопие;
• вальгусная деформация;
• конская стопа;
• пяточная шпора.

Травмы

Часто болезненные ощущения в верхней части стопы появляются в результате травмы. Это может быть ушиб в результате удара ногой обо что-то твердое или падения тяжелого предмета на стопу. Или же растяжение связок из-за повышенных нагрузок, резкого движения или подворачивания ноги. К более серьезным травмам относятся вывихи суставов, трещина или перелом кости, разрыв связок или мышечных волокон. Причем повреждение может локализоваться не только в верхней части стопы. Боль и отек может распространяться на эту область от средней ее части, подошвы, голеностопного сустава или пальцев.

Артроз

У пожилых людей боль в стопе может быть связана с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Чаще всего поражаются артрозом мелкие сочленения пальцев ног. Они имеют очень тонкую хрящевую прослойку, которая может начать разрушаться при малейших нарушениях обмена веществ. Особенно часто страдают от артроза пальцев женщины, любящие носить высокие каблуки. Часто затрагивает дегенеративный процесс также голеностопный сустав. Он может поражаться у людей, длительное время проводящих на ногах или у спортсменов.

Боли при артрозе локализуются именно в верхней части, часто также болит подъем стопы. Сначала они несильные, возникают только при физической нагрузке. Постепенно разрушение хрящевой ткани отражается на состоянии костей, начинают расти остеофиты. Из-за этого боли усиливаются, могут стать постоянными. Появляется отек, суставы деформируются, движение в них ограничивается.

Артрит

Суставы стоп могут поражаться также воспалительными патологиями, самой распространенной из которых является артрит. Патология вызывает появление сильной болезненности в верхней части стопы. При этом развивается сильный отек, кожа краснеет, может подняться температура тела. Характерным симптомом артрита является ограничение подвижности, особенно сильно ощущающееся после сна. При хронической форме заболевания дискомфорт и болезненность могут пройти через некоторое время, возникая снова при нагрузке. Острая же форма артрита приводит к появлению постоянных мучительных болей, которые сильно ограничивают подвижность больного.

Существует несколько разновидностей этого заболевания в зависимости от причины, его вызвавшей:

• Реактивный артрит может появиться в любом суставе ступни. Воспаление развивается как реакция на инфекционное заболевание, перенесенное недавно пациентом.
• Инфекционный артрит появляется вследствие попадания инфекции непосредственно в сустав. При этом поражается только одно сочленение. Часто такое случается после травмы.
• Ревматоидный артрит редко поражает только суставы стопы. Обычно воспаляются многие сочленения, при этом сильно ухудшается общее состояние больного.
• Подагрический артрит развивается из-за отложения солей около сустава. Чаще всего такое происходит в области большого пальца. Но иногда отек, покраснение и болезненные ощущения захватывают верх стопы, распространяясь до лодыжки.

Воспалительные патологии

Одной из самых распространенных причин болей в стопе является подошвенный фасциит, более известный, как пяточная шпора. Это заболевание характеризуется воспалением связки, которая проходит по подошве. Несмотря на это, болезненность часто ощущается в верхней части стопы. Это связано с тем, что при ходьбе человек не опирается на пятку из-за болей. Поэтому мышцы, управляющие пальцами, испытывают повышенные нагрузки.

Воспаление может также затронуть сухожилие разгибающей мышцы. Оно проходит по верхней части стопы и отвечает за поднятие передней части стопы вверх. Такая патология называется тендинитом. Возникает она из-за повышенных нагрузок, ношения неудобной обуви, длительного пребывания на ногах. Кроме болезненных ощущений, все воспалительные заболевания сопровождаются отеком и покраснением, повышением местной температуры и ограничением движений в близлежащих суставах.

Деформации стоп

Есть также такие патологии, при которых появляются только боли без признаков воспаления. Самой распространенной из них является вальгусная деформация стопы. Так называют разновидность поперечного плоскостопия, при котором деформируется большой палец. Нарушение амортизационных функций стопы в результате этого приводит к неправильному распределению нагрузки. Поэтому боли появляются не только в области деформированного пальца, но и в верхней части стопы, где проходят мышцы, отвечающие за его движение.

Плоскостопие тоже является причиной того, что у человека болит стопа сверху. Связано это с потерей амортизационных функций из-за уплощения продольного свода. При этом каждый шаг вызывает сильное напряжение мышц, сотрясение, повышенную нагрузку на суставы. Это приводит к болям не только в подъеме, страдают от плоскостопия коленные и тазобедренные суставы, а также позвоночник.

Косолапость – это более редкая патология. Она может быть врожденной или появляется в результате травмы. При косолапости человек опирается на стопу только с внешней стороны. Это приводит к сильному перенапряжению мышц, что становится причиной болезненных ощущений. Кроме того, вызвать их могут деформации костей и суставов, происходящие из-за того, что нагрузка на них распределяется неправильно.

Еще реже встречается такая патология, как конская стопа. Ее характеризует стойкое подошвенное сгибание. Стопа выгнута вверх, а при ходьбе человек опирается только на пятку и пальцы. Из-за этого любая нагрузка вызывает появление сильных болей в этих участках и вверху стопы.

Другие патологии

Стопы часто болят у диабетиков. Это связано с поражением кровеносных сосудов. Питание тканей нарушается, возникают плохо заживающие язвы, нога распухает. Такое состояние, которое называется диабетическая стопа, является причиной болезненных ощущений.

Сильная боль в верхней части стопы возникает при наличии кисты ганглия. Это образование, представляющее собой мешочек, наполненный жидкостью, чаще всего начинает расти после травмы. Оно может быть безболезненным, боли появляются, когда киста прижимается костями или мышцами, трется об обувь. Подобной доброкачественной опухолью является гигрома. Она тоже неопасна, но может вызвать болезненные ощущения.

Читайте также:

Лечение

Некоторые люди считают, что могут самостоятельно определить, что делать при болях в стопах. Они пьют анальгетики, втирают обезболивающие мази. Иногда такой подход оказывается эффективным, и боли действительно проходят. Это возможно, если появились они после переутомления или легкой травмы. Но не всегда такое лечение действует. В большинстве случаев только комплексное обследование и специальная терапия, назначенная врачом по его результатам, может помочь.

Ведь без устранения причины болезненных ощущений они будут возвращаться снова. Поэтому сначала нужно определить, почему появилась боль, а потом уже выбирать методы лечения. Но все же одновременно с обследованием может потребоваться проведение симптоматической терапии. Ведь болезненные ощущения могут быть очень сильными.

Есть несколько терапевтических методов, которые применяются при любых патологиях. Прежде всего, это иммобилизация. При серьезных повреждениях или деформациях стопы это может быть жесткий ортез или гипсовая повязка. В остальных случаях – мягкий бандаж, эластичный бинт или ортопедическая обувь. Часто также рекомендуется пользоваться тростью или костылями при ходьбе. Это поможет избежать обострения болей, прогрессирования воспалительного процесса, а также способствует более быстрому восстановлению тканей.

Кроме того, лечение болей в стопе не обходится без лекарственных препаратов. Обычно это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают снять болезненность и уменьшить воспалительный процесс. Применять такие препараты лучше всего в таблетках или мазях. Но при сильных болях назначаются инъекции, например, новокаиновая блокада или введение кортикостероидов.

После того как определена причина болезненности, назначается специфическая терапия. При наличии инфекции это антибиотики, при артрозе – хондропротекторы. И также могут быть назначены миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, витаминные препараты. Но нельзя выбирать средства терапии самостоятельно, только врач может решить, чем лечить боли в стопе.

Дополнительно применяются также другие методы консервативной терапии. Это физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Эффективно иглоукалывание, прохладные ножные ванночки, грязевые аппликации. При некоторых патологиях основным методом лечения становятся ортопедические приспособления для фиксации стопы в правильном положении, в других случаях важна особая диета. Поэтому не стоит заниматься самолечением, только врач может определить, какие методы будут более эффективны.

Боли в верхней части стопы могут показаться несерьезной патологией, особенно если нет отека или изменения цвета кожи. Но они не только снижают работоспособность человека. Без правильного лечения такие патологии могут вызвать серьезные последствия, вплоть до невозможности наступить на ногу.

sustavik.com

Почему болит верхняя область стопы: 15 причин

Болевой синдром в верхней стороне ступни у ребенка или взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует срочного устранения. Поэтому при возникновении неприятного ощущения важно вовремя посетить врача и пройти обследование. Доктор расскажет, что делать, если опухает и болит нога в области стопы сверху.

Причины появления болей

Если болит верхняя часть стопы, причина может быть разной. В основном виновник болезненности – определенная патология, связанная с костями, суставами, мышцами, кровеносными сосудами. В этом случае обойтись без лечения невозможно. Нередко причина кроется в получении травмы нижней конечности.

Артроз голеностопа

Часто фактором, из-за которого болит стопа сверху или снизу, является артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани, уменьшением ее прочности. Встречается заболевание чаще всего в пожилом возрасте, когда хрящи становятся слабыми в силу процессов старения.

Иногда патология появляется и у более молодых людей. Причина этого кроется в чрезмерных нагрузках на сустав, избыточной массе тела, нерациональном питании, вредных привычках, гормональных нарушениях.

При артрозе боль в стопе сверху обладает ноющим характером, становится сильнее во время физической активности. С прогрессированием недуга болезненность усиливается. Наблюдается также хруст при ходьбе, мышечная слабость, отечность ног.

Плоскостопие

Патология представляет собой изменение формы стопы. Происходит это вследствие разных причин: повышенной нагрузки на ноги, слабости мышц, ношения неправильно подобранной обуви и так далее. При плоскостопии болит нога в стопе сверху, когда человек ходит или ощупывает ступни.

Подагра

Заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов в организме. В результате этого происходит отложение солей в суставах, а в мышечных тканях остается мочевая кислота, которая плохо выводится. Это влечет за собой болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на острую жгучую боль вверху ступни, которая сопровождается покраснением кожи около области поражения и отечностью ноги.

Артрит

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в зоне голеностопа. Образуется патология вследствие проникновения патогенной микрофлоры, а также на фоне иных болезней суставов.

При артрите боль в ступне сверху отличается в зависимости от острой или хронической формы патологии. При обострении больной ощущает внезапную жгучую болезненность, охватывающую всю стопу. В случае хронического течения боль носит ноющий характер, беспокоит в утреннее время, а в течение дня пропадает.

Помимо болезненного симптома патология сопровождается повышенной температурой тела, опуханием ног.

Варикозное расширение вен

Варикоз характеризуется разбуханием сосудов, что приводит к образованию застоев крови, формированию тромбов, снижению прочности сосудистых стенок. Боль при расширении вен наблюдается чаще при ходьбе, сопровождается отеками ног, венозным рисунком на голени.

Облитерирующий эндартериит

Это довольно опасное заболевание, поражающее сосуды нижних конечностей. При нем происходит постепенное сужение просвета артерий, которое способно привести к их полной закупорке и развитию некроза тканей.

Боль при эндартериите возникает при нарушении кровоснабжения мышц. Начинаются сильные спазмы, приносящие пациенту немалый дискомфорт. Также больные жалуются на ощущение холода в области поражения, чувство покалывания, судороги, небольшую синюшность кожи.

Травмы

Если внезапно заболела стопа, то причиной может быть повреждение мышц, связок, костей. Наиболее часто встречается перелом, вывих, растяжение, разрыв связок, ушибы. Характер болевого синдрома зависит от конкретной травмы. Самая выраженная боль наблюдается при переломах плюсневых и прочих костей ног.

Также при повреждениях возникают такие симптомы, как синяки, кровотечение, опухоль, ограниченность в движении.

Экзостоз кости стопы

Экзостозом называют доброкачественную опухоль, локализующуюся на различных костях скелета. Экзостоз тканей ступни располагается обычно в среднем или переднем отделах стопы, реже – в пяточной области. Симптомами патологии служат боль в зоне поражения, возникающая при ходьбе.

Диабетическая стопа

Люди, страдающие сахарным диабетом, нередко приобретают такое осложнение, как диабетическая стопа. Суть патологии заключается в ослаблении защитного механизма кожного покрова ступни, что приводит к появлению язвочек, болевых ощущений.

Боль обладает ноющим характером, способна «расходиться» по всей стопе. При возникновении даже маленьких язвочек человеку становится больно ходить.

«Лошадиная» стопа

Данный диагноз ставится людям, чья стопа сильно деформировалась и осталась в таком положении навсегда. Изгиб может быть очень выраженным, что создает большое препятствие для полноценного движения. Развивается патология вследствие получения травмы или врожденной аномалии.

Боль при такой патологии ноющая, усиливающаяся при движении. Нередко на коже образуются различные наросты, которые также мешают ходьбе.

Вальгусная деформация

Боль в верхней части стопы может быть вызвана вальгусным искривлением. Поражает патология разные части конечностей, чаще всего это пальцы ног. Развивается заболевание чаще у пациентов, которые долгое время носят неудобную обувь.

Болеть нога может при ходьбе, особенно если человек так и продолжает использовать неправильно подобранную обувь. Боль носит ноющий характер, выражена несильно, сопровождается онемением.

Пяточная шпора

При такой патологии подошвы образуется твердое уплотнение в области пятки, из-за которого наступать становится болезненно. Боль возникает, потому что нарост оказывает сильное давление на мягкие ткани, повреждает их.

Гнойный воспалительный процесс

Заболевание образуется вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кожный покров, мышечные ткани, костные трещинки. При формировании воспаления наблюдается острая болезненность, которая развивается очень быстро.

«Маршевая» стопа

Патология характеризуется смещением центральных костей ступни. Из-за этого отекает и болит подъем стопы. Боль проявляется довольно сильно, особенно при движении. Заболевание развивается вследствие ношения неудобной обуви и регулярных повышенных нагрузок на ноги. Чаще всего оно встречается у солдат, поэтому и называется маршевой стопой.

Физиологическая боль

Не всегда болезненность связана именно с развитием патологических процессов в голеностопном суставе или иных зонах стоп. Нередко симптом тревожит человека вследствие таких факторов, как:

• Ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.
• Длительное пребывание в положении стоя.
• Чрезмерные нагрузки на ноги.

Достаточно устранить эти причины болезненности, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Симптоматика

Обычно у человека не просто болит ступня сверху или внизу, но и проявляются дополнительные признаки. Перечень симптомов зависит от конкретного заболевания. Сопровождать болевые ощущения могут следующие проявления:

1. Тяжесть в ногах.
2. Быстрая усталость конечностей.
3. Отечность.
4. Покраснение кожи.
5. Образование ранки и синяка.
6. Онемение покрова.
7. Ограниченность в движении.

Если боль возникает часто и появились другие симптомы, нужно обязательно посетить доктора и выяснить причину недуга, а не пытаться избавиться от болезненности анальгетиками.

Когда нужно идти к врачу?

Обращаться к специалисту требуется, если неприятные проявления в области стопы мучают регулярно, не связаны с физиологическими факторами, сопровождаются дополнительным симптомами.

Последствия несвоевременного обращения к доктору могут быть печальными. Нередко проблемы с ногами приводят к инвалидности.

Диагностические мероприятия

Для определения причины боли врач назначает ряд исследований. В первую очередь доктор осматривает стопу. Уже по внешним признакам можно заподозрить наличие некоторых болезней или травм плюсны и иных частей стопы. Затем врач отправляет пациента на обследование, в которое могут входить следующие мероприятия:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
4. Ангиография сосудов.
5. Лабораторный анализ крови, мочи.

На основании полученных результатов диагностики доктор подбирает тактику терапии.

Как лечить?

Если стопа опухла и болит – требуется проведение лечения. Каким методом будет выполняться терапия, зависит от конкретной патологии.

Медикаменты

При борьбе с заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в ступне, применяют следующие типы препаратов:

• Обезболивающие средства, купирующие сильную боль.
• Противовоспалительные медикаменты, подавляющие воспаление, снимающие припухлость, уменьшающие болезненность.
• Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящевые ткани суставов.
• Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору.

Также врачи рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для повышения работы иммунной системы, укрепления организма.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, устраняющие боль в ногах. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Если болит верхняя часть ступни, можно попробовать следующее средство: литром холодной воды залить измельченную головку чеснока и мякоти лимона. Дать настояться в течение 2 дней. Затем пропитывать хлопчатобумажную салфетку в полученном настое и прикладывать к пораженному месту. Держать, пока ткань не станет теплой.

Для устранения боли проводят ножные ванночки. Хорошо помогает в этом каштановый отвар. 500 г измельченных каштанов требуется залить 3 литрами кипятка, поставить на огонь на полчаса, после чего настоять в течение такого же времени. Держать ступни в отваре не менее 15 минут.

Профилактика

Чтобы не болел верх стопы, рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру и не стесняющую ступни.
2. Давать конечностям больше отдыхать, особенно если работа предполагает долгое нахождение в положении стоя.
3. Правильно питаться.
4. Следить за массой тела.
5. Не перегружать ноги.
6. Заниматься спортом.
7. Укреплять иммунную систему.
8. Совершать пешие прогулки ежедневно.

Боль в ступне, проявляющаяся регулярно и сопровождающаяся дополнительными симптомами – серьезный повод посетить доктора. Ведь причиной симптома может быть опасная патология, способная привести к инвалидности.

noginashi.ru

Причины боли в ноге сверху в области стопы

Боль в верхней части стопы – намного более серьезная проблема, чем может показаться. Ступня сама по себе является очень сложным механизмом из связок, костей и мышц. Всё это разнообразие тканей собрано вместе для того, чтобы человек мог спокойно удерживать вес своего тела на небольшой опорной площади. Кроме того, стопа принимает самое непосредственное участие в прямохождении.

И если вдруг болит нога в стопе сверху – человек или очень скован в движениях, или вообще не может ходить.

Почему болит верхняя часть стопы?

Описание

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Артроз – дегенеративное заболевание, при котором кости и хрящи теряют свою прочность. Относится к возрастным болезням. Причины его появления могут быть разными: повышенная нагрузка на протяжении многих лет, неправильное питание, ожирение, курение, гормональные сбои.

Артроз стопы может появиться в любом ее месте, и подъем стопы – не исключение.

Характер боли

Боль в стопе сверху – ноющая, усиливается при любых нагрузках, даже незначительных. Выраженность боли варьируется в зависимости от тяжести заболевания: на ранних стадиях боль несильная и появляется только после ходьбы, на поздних стадиях она преследует пациента даже в полном покое.

Дополнительные симптомы

Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.

Кто и как диагностирует?

Артрозом занимается ревматолог.

Методы: расспрос пациента, анализы, прощупывание пострадавшей конечности, МРТ, рентген.

Лечение

Классическое лечение включает в себя обезболивающие препараты и смену образа жизни. Обезболивающие назначают при сильной боли, из-за которой человек не может ходить (часто она сопровождается отеками и воспалением, поэтому назначают НПВП). Смена образа жизни – основная часть терапии. Если сбросить лишний вес, отказаться от разных вредных привычек, начать хорошо питаться и записаться на массаж, артроз голеностопа можно остановить и даже обратить.

В крайних случаях применяются хирургические методы – протезирование или пластика.

Плоскостопие

Описание

Этот недуг развивается в детстве из-за слабых мышц и больших нагрузок, под их влиянием стопа меняет свою форму с нормальной на патологическую.

Характер боли

Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.

Локализуется в верхней и нижней части стопы.

Дополнительные симптомы

Стопа плоская, нормальная форма нарушена.

Кто и как диагностирует?

Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.

Лечение

В основном применяют ортопедические стельки.

Подагра

Описание

При подагре в организме нарушен обмен веществ: в суставах откладывается соль, в мышцах остается невыведенной мочевая кислота. Из-за этого появляются неприятные ощущения.

Характер боли

В острой фазе верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль.

В хронической фазе ночью пациента преследуют сильные боли.

Дополнительные симптомы

Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.

Кто и как диагностирует?

Диагностику проводит терапевт. Он должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.

Лечение

Лечение состоит из снятия боли, нормализации обмена веществ при помощи правильного питания, физиопроцедур и ЛФК.

В простых случаях болезнь довольно часто удается устранить.

Артрит

Описание

Артрит голеностопа – это острое или хроническое воспаление голеностопного сустава. Обычно становится следствием другой болезни – инфекционного процесса, артроза, болезни Бехтерева и др.

Характер боли

Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.

Хроническая фаза: больной чувствует сильную скованность и среднюю по силе ноющую боль с утра, при попытке «расходиться» боль постепенно исчезает.

Дополнительные симптомы

Для острого течения характерно повышение температуры тела и быстрое развитие сильного отека.

Кто и как диагностирует?

Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.

С помощью осмотра и рентгена они исключат другие варианты заболеваний, а с помощью анализов уточнят причину появления артрита.

Лечение

Сначала артрит лечат так же, как и любое другое воспаление: нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными препаратами, постельным режимом и диетой. Когда острый приступ прошел, врачи ищут причину возникновения артрита и пытаются устранить ее.

Ушибы и переломы

Описание

Механическое повреждение верхней части стопы.

Обычно причина состоит в том, что пациент ударился обо что-то или что-нибудь тяжелое упало ему на ногу.

Характер боли

При ушибе наблюдается ноющая или подострая боль средней интенсивности. При переломе боль сильная, яркая и острая, пациент не может ходить.

Дополнительные симптомы

Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.

Кто и как диагностирует?

Ушибами и переломами занимается травматолог.

Обычно для постановки диагноза достаточно снимка.

Лечение

Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.

Диабетическая стопа

Описание

Эта болезнь – следствие невылеченного диабета 1-го типа. Характеризуется ослаблением защитных функций кожи стопы и стопы в целом – появляется боль, язвы, вросшие ногти.

Характер боли

Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.

При язвах боль жгучая, располагается там же, где и язва.

Дополнительные симптомы

Сахарный диабет.

Кто и как диагностирует?

При боли и язвах лучше обратиться к терапевту. Диагноз ставится методом исключения – врач с помощью осмотра, пальпации и рентгена отбрасывает другие варианты. После этого он подтверждает диабет и берет содержимое язвы на бактериологический анализ, чтобы подобрать оптимальный антибиотик.

Лечение

Лечение симптоматическое. Врач дает советы больному по выбору обуви и назначает медикаменты, которые должны остановить распространение язв, мозолей и других проявлений.

Одновременно с этим проводится лечение первопричины – диабета.

«Лошадиная» стопа

Описание

Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и чаще всего неподвижно застывает в измененном положении.

Характер боли

При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.

Боль носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.

Дополнительные симптомы

Искривление стопы.

Кто и как диагностирует?

Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.

Лечение

Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.

Вальгусное искривление

Описание

Вальгусное искривление – это механический дефект, вызванный длительным ношением неудобной обуви. Проявляется в разных частях ноги – могут пострадать и колени, и пальцы ног.

Чаще всего выглядит, как «X-образное» расположение ног.

Характер боли

Болеть начинает тогда, когда человек продолжает носить неудобную обувь. Чаще всего болевой синдром несильный: ноющий, давящий или сопровождающийся ощущением онемения.

Дополнительные симптомы

Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.

Кто и как диагностирует?

Ортопед, достаточно внешнего осмотра.

Лечение

Всё лечение сводится к обратному возвращению ног в естественное положение. Для этого есть и специальная ортопедическая обувь, и массаж, и ЛФК, и гипс.

В крайних случаях может потребоваться операция.

Шпора на пятке

Описание

При этой болезни костная ткань на пятке разрастается, образуя крюк или шип. Естественно, больной начинает чувствовать крайне неприятные ощущения при ходьбе, так как острый крюк упирается в мышцы и кожу изнутри. Человеку очень больно ходить. Как следствие, больной начинает переносить вес тела со всей стопы на переднюю её сторону, чтобы не затрагивать пятку. После этого возникает боль уже в верхней части стопы, которая оказывается перегруженной.

Характер боли

Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.

Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.

Дополнительные симптомы

Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.

Кто и как диагностирует?

Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.

Лечение

Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными заболеваниями), экстракорпоральная терапия, операция.

Гнойное воспаление верхней части ступни

Описание

При гнойном воспалении патогены проникают в язвочки на коже или в трещины в кости/сухожилии и провоцируют гнойно-воспалительный процесс.

Характер боли

Боль развивается быстро, носит острый и сильный характер.

Дополнительные симптомы

Температура, гнойные выделения из раны.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, на основе анамнеза, осмотра и анализов крови.

Лечение

Медикаментозное, в первую очередь – антибиотики.

«Маршевая» стопа

Описание

Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Неудобная обувь и длительная большая нагрузка приводят к тому, что центральные кости стопы смещаются и появляется боль.

Характер боли

Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает в верхнюю часть при ходьбе.

Дополнительные симптомы

Кроме боли в стопе, сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.

Кто и как диагностирует?

Травматолог, на основании снимка.

Лечение

Консервативное, прогноз хороший. Больному нужно полностью снять нагрузку со стопы на 10 дней. После того как болевые ощущения исчезнут, нужно пройти курс лечебной физиотерапии и массажа.

По окончании лечения стопа полностью приходит в норму.

Ситуативная боль при ходьбе

Описание

Если боль проявляется изредка, возникает только при ходьбе и носит не очень сильный характер, причина, скорее всего, кроется в усталости и плохой обуви.

Характер боли

Зависит от того, насколько обувь неудобна.

Может быть небольшой и ноющей, а может и сильно «пронизывать» ногу при ходьбе.

Дополнительные симптомы

Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.

Кто и как диагностирует?

Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.

Лечение

Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.

Когда нужно идти к врачу?

К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Невылеченная болезнь гарантированно приводит к инвалидности, в том числе и из-за ампутации ноги.

Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео:

Что делать?

Если появилась боль, в первую очередь нужно снять обувь и обеспечить ноге полный покой и неподвижность. Если нога успела опухнуть, есть отек или боль слишком сильная – можно выпить любой нестероидный противовоспалительный препарат.

Самолечение, как и применение народных методов, может иметь плачевные результаты.

Болит стопа сверху? Самое время задуматься о походе к ортопеду, хирургу или терапевту, потому что такая боль сигнализирует о болезни, которую нужно срочно лечить. «Промедление смерти подобно», в данном случае речь чаще всего идет об ампутации. Стопа – сложный и ценный механизм нашего тела, и рисковать ею не стоит ни в коем случае.

Вкратце

1. Причины боли: артроз, плоскостопие, подагра, артрит, ушибы и переломы, диабетическая и «лошадиная» стопа, вальгусное искривление, шпора, гнойное воспаление, «маршевая» стопа.
2. Боли из-за банальной усталости и плохо подобранной обуви — не повод откладывать визит к врачу.
3. Игнорирование заболевания и бездействие может привести к инвалидности.
4. Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, практики здорового образа жизни и операции при необходимости.
5. Практикуя самолечение и народные рецепты, вы рискуете усугубить болезнь, что приведет к плачевным последствиям.
6. При появлении боли первыми вашими действиями должны быть: снятие обуви, обеспечение покоя и неподвижности стопы, прием противовоспалительных нестероидных препаратов при опухании.

zdorovya-spine.ru

Почему болит верхняя часть стопы

Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать значительные нагрузки сложнейшую систему – стопу, в состав которой входит 26 косточек, связки, сосуды, нервы, фасции. Это все находится в небольшом объеме, довольно плотно «упаковано». Поэтому даже небольшой сбой приводит к тому, что болит стопа сверху или в любой другой части, и очень больно ходить.

Причины болевого синдрома

Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:

• травмы;
• мышечная недостаточность;
• аутоимунные патологии;
• неудобная обувь;
• нехватка кальция;
• гигрома;
• неправильная анатомия.

Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.

Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:

• ортопеду;
• травматологу;
• ревматологу.

Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.

Какие заболевания проявляются болями

1. Травмы

В процессе жизнедеятельности стопа нередко подвергается травматизации. Например, на ногу падает что-то тяжелое, ступня подворачивается, случаются вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок. Сложность травмы определяется при помощи рентгена.

Лечение предполагает:

• вправление вывиха;
• наложение гипса;
• ношение лангеты;
• ношение ортеза.

В 85% случаев обращения к травматологу определяют растяжения. Если лодыжка смещается наружу, причиной того, что болит таранная кость и окружающие ее соединительные ткани, является растяжение, разрыв связок. Человек чувствует сильную резкую боль, моментально возникает отек и гематома. Даже после лечения пациенты отмечают нестабильность сочленения.

Если человек пережил растяжение лодыжки, может развиться вывих мелких косточек на стопе, который медики называют синдромом кубовидной кости. Симптомы – утренние боли, отеки, краснота, боль внешней части ступни, идущая до пальцев. Случается, что человек длительное время живет с этим недугом. Между тем, излечивается он довольно быстро при профессиональном подходе.

Стресс-перелом, то есть миниатюрная трещина какой-то из костей, дает о себе знать несильной болью, которая имеет тенденцию к усилению. Практика показывает, что перелом такого вида характерен для пяточной, плюсневой, ладьевидной костей. Именно для травм характерно состояние, что опухла ступня сверху и болит.

2. Подагра

Боль острого характера в ступне возле пальцев сверху зачастую возникает из-за подагры. Болезнь дает сбой в обмене веществ, при котором из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Они годами накапливаются в суставах, образуют там целые солевые залежи, повреждают хрящи, выводят из строя суставы. Характерен этот недуг для мужчин, но встречается и у женщин. Обострение проявляется таким острым болевым синдромом, что невозможно терпеть. Без профессионального лечения пациент со временем получает нефункционирующие суставы конечностей.

3. Даже обычные мозоли, если глубоко проросли в подошву; ноготь, вросший в палец; бородавки – могут приводить к боли.

4. Системные заболевания

Распространенный на сегодня недуг, поражающий сочленения, повреждающий сосуды, приводящий к ущемлениям нервов – артрит. Частые разновидности – ревматоидный и дегенеративный артриты. Суставы будут отечны, их работа сведется практически к нулю.

Остеоартроз, т.е. разрушение хрящевой ткани,  на конечностях поражает пальцы и голеностопы, потихоньку приводит к разрастанию остеофитов и деформации пальцев.

Остеопороз проявляется болью в ступне во время нагрузки. Заболевание возникает у людей в возрасте, обусловлено:

• нехваткой кальция;
• гормональными дисбалансами.

Диагноз подтверждается аппаратными текстами, лечение состоит в приеме препаратов с кальцием, витаминами, гормонами.

5. Дефекты развития

Различные физиологические отклонения могут быть причиной того, что болит ладьевидная кость стопы, пятки, подъем, наружная часть ступни. Например, врожденная патология – тарзальная коалиция, т.е. срастание костей, приводит к судорогам, неправильной походке. Заболевание с романтичным названием буньон деформирует большой палец. Бурсит этого пальца имеет генетическую предрасположенность. Для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство.

К деформирующим патологиям относятся косолапость и эквинусная стопа. Плоскостопие, к какой бы разновидности не относилось, всегда деформирует ногу, затрудняет движение, ухудшает походку. Боль в верхней части стопы при ходьбе и в покое должна заставить человека обратиться за медицинской помощью.

6. Воспаления

Один из частых воспалительных недугов – подошвенный фасциит. Это патология соединительной ткани, которая проявляется утренними болями. Воспаления суставных сумок, т.е. бурситы, ощущаются болезненными участками возле пальцев и в суставах. Лигаментит и тендинит – воспаления сухожилий и связок – вносят свой вклад в болевой синдром.

7. Инфекционные болезни

Причиной того, что при ходьбе болит ступня не только посередине сверху, но и в других местах, становятся инфекции, например:

• бруцеллез;
• лайм-артрит;
• псевдотуберкулез.

Стрептококки и стафилококки приводят к панарицию, воспалению пальцев. Из-за инфекции за считанные часы палец покраснеет, опухнет, нагноится. Хирургу придется оперативно вскрыть гнойник и обеззаразить его.

Лечение

В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета.

Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.

Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.

Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.

Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

zdravclinic.ru

посередине в подъеме, причины, стрессовые переломы

Стопа содержит сложный набор сухожилий, мышц, суставов и костей, которые позволяют ей работать правильно, а также выдерживают хождение, стояние и другие повседневные движения. Однако многие состояния здоровья и травмы могут нарушить движение и равновесие стопы, вызывая проблемы и боль.

Боль на вершине стопы может показаться необычным местом, особенно, если там не было очевидной травмы. Однако на эту область могут влиять различные условия и травмы, не включающие переломы костей или синяки.

Боль в области ноги требует, по крайней мере, отдыха и дополнительной осторожности. Если боль вызвана основным состоянием здоровья, может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Принимая во внимание боль и симптомы, и то, что случилось до этого, можно определить причину. Это гарантирует правильное лечение.

Травмы верхней части стопы

Травмы, такие как растяжение связок или разрыв кости, могут возникать в любой части стопы, включая ее верхнюю часть.

Проблемы с верхней частью стопы могут быть связаны с тем, что вы уронили что-то на этот участок. Однако могут быть другие, менее очевидные причины.

Травма средней части стопы

Средняя часть стопы известна как район Лисфранка. Эта область состоит из группы небольших костей, которые помогают сформировать арку стопы.

Если одна из костей средней стопы сломана или сухожилие воспалено или разорвано, это может вызвать боль, отек, кровоподтеки и покраснение на верхушке стопы.

Тяжелые травмы могут быть вызваны несчастными случаями, такими как погрузка тяжелого объекта на ногу.

Тем не менее, не все травмы средней части стопы возникают из-за того, что на нее что-то сбросили или что ступня подвернулась. Они часто возникают, когда кто-то падает в позиции, когда нога сгибается вниз, вытягивая или напрягая сухожилия или вызывая переломы костей.

Стрессовый или усталостный перелом могут также возникать в этой области из-за чрезмерного использования, например, от длительных периодов работы или воздействия с высокой отдачей.

Травмы средней части стопы могут быть легкими и тяжелыми, в зависимости от того, сколько сухожилий или костей повреждены. Легкие травмы сухожилия могут потребовать только отдыха, прикладывания льда, перевязки эластичным бинтом и расположения в приподнятом положении до тех пор, пока сухожилие не заживет.

Тяжелые травмы и переломы костей могут потребовать наложения гипса, физической терапии или операции.

Перелом пятой плюсневой кости

Боль на внешней стороне стопы часто связана с пятой плюсневой костью. Это длинная кость, которая соединяет маленький палец с серединой стопы.

В пятой плюсневой кости могут возникать несколько типов переломов:

• Толчковый перелом: он происходит, когда сухожилие или связка оттягивает небольшой кусочек пятой плюсневой кости от ее места. Толчковый перелом часто происходит с травмой лодыжки и может возникать вместе с ее растяжением.

• Перелом Джонса: этот тип перелома часто встречается в верхней части пятой плюсневой кости, вблизи от внешней и средней области стопы. Это может быть небольшой стрессовый перелом, вызванный нагрузкой на стопу, или это может быть более серьезный перелом из-за травмы или падения.

• Перелом среднего трети диафиза: этот тип перелома часто связан с несчастным случаем или скручиванием стопы. Он происходит около середины пятой плюсневой кости.

Переломы пятой плюсневой кости обычно требуют медицинской помощи. Сразу после травмы рекомендуется отдых и выполнение необходимых процедур. Также может потребоваться дополнительная помощь, такая как гипсовая повязка, ортопедический ботинок или костыли.

Операция может быть рекомендована, если:

• кость смещена;

• есть множественные переломы в пятой плюсневой кости или других областях стопы;

• перелом долго не заживает.

Тендинит разгибающей мышцы

Тендинит может возникать во многих областях ног и стопы. Сухожилия разгибающей мышцы, расположенные в верхней части стопы, необходимы для сгибания или подтягивания ноги вверх.

Если они перегружаются из-за чрезмерной нагрузки или ношения обуви без надлежащей поддержки, они могут разорваться или воспалиться. Это называется тендинит разгибающей мышцы, и он может вызвать значительную боль в верхней части стопы.

Боль при тендините обычно ухудшается с активностью, а также может возникать наряду с отеком верхней части стопы. Она может произойти после чрезмерных упражнений.

Состояние может быть довольно болезненным, но его часто можно лечить такими способами:

• отдых, с или без наложения шины;

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен;

• инъекции стероидов;

• физиотерапия или упражнения.

Как только сухожилие почувствует себя лучше, лучше всего медленно вернуться к активности, чтобы избежать повторного воспаления или травмы сухожилия.

Киста ганглия

Киста ганглия образуется ниже поверхности кожи, появляясь как рельеф или мешочек, наполненный жидкостью.

Она часто образуется на вершине стопы и может произойти после травмы в этом районе. Однако причина этих кист не всегда известна.

Киста ганглия может вызвать боль, если она прижимается к мышце или суставу в ноге. Она может также вызвать покалывание или жжение, если она расположено вблизи нерва. Если киста большая, она может вызвать дискомфорт или боль, когда трется о обувь.

Лечение ганглиозной кисты зависит от того, сколько боли она вызывает:

• Маленькие кисты, которые не вызывают боли, могут пройти сами.
• Для предотвращения трения и раздражения кисты можно использовать подушечки или специальную обувь.
• Кисту можно отсасывать, когда жидкость удаляется иглой. Иногда, однако, киста возвращается после этого лечения.
• Тяжелые, болезненные кисты можно удалить хирургическим путем.

Заболевания и боль в стопе

Не все боли в стопе связаны с травмой или чрезмерной нагрузкой. Некоторые состояния здоровья могут вызвать боль в стопе, особенно те, которые воздействуют на нервы и суставы. Некоторые из них включают:

Артрит

Стопа содержит 30 суставов, что делает ее общей зоной артрита.

Плюснефаланговое соединение расположено в основании каждого пальца ноги и может вызвать боль в верхней части стопы, если на него влияет артрит.

Диабет

Диабет может вызвать повреждение нервов, особенно в ногах. Неконтролируемый диабет может привести к покалыванию, онемению и боли в любой части стопы.

Подагра

Подагра – это расстройство, вызывающее болезненное нарастание мочевой кислоты в суставах. Хотя подагра чаще всего поражает большой палец, она может поражать верхнюю часть стопы и другие области тела.

Она обычно вызывает сильную боль, которая приходит быстро, а также покраснение, отек или болезненность в пораженной области.

 

Диагностика и лечение

Поскольку боль на вершине стопы может быть признаком многих различных проблем, для постановки диагноза врач изучает историю болезни человека, а также проводит медицинские тесты.

Диагностика может включать в себя физическое обследование стопы, рентген, МРТ или других сканирований. Также могут потребоваться анализы на диабет, подагру и другие заболевания.

Лечение будет зависеть от основной причины боли.

Предотвращение боли на ноге

Боль в стопе не всегда может быть предотвращена, но правильный уход может помочь в этом. Стоит стараться соблюдать следующего:

• Простота в упражнениях: много травм ног происходят, когда человек делает слишком много со слишком маленькими перерывами. Упражнения должны постепенно увеличиваться по времени и трудности.
• Разогревайте и остывайте при тренировках: растягивайте мышцы ног, чтобы разогреть их.
• Отдых ног: мышцы и суставы могут получить пользу от отдыха, особенно для тех, кто много работает, занимается спортом или оказывает сильное воздействие на них. Можно также рассмотреть чередование с малоэффективными видами деятельности, такими как плавание, йога или силовые тренировки, чтобы защитить ноги от травм.
• Носите вспомогательную обувь: Это особенно важно для людей с диабетом или артритом. Обувь, которая правильно подходит и обеспечивает поддержку, может помочь предотвратить боль от чрезмерного использования, растяжений и деформаций. Она также может помочь предотвратить вывихи и падения.
• Также нужно избегать ходить босиком и заменять обувь, когда она начинает выглядеть изношенной или становится неудобной.

Вывод

Стопы упорно трудятся, чтобы поддерживать и перемещать тело каждый день, так что любую боль в стопе нужно лечить сразу же, чтобы предотвратить осложнения.

Большинство причин боли в стопе можно лечить с помощью неинвазивных методов, таких как отдых и растяжка.

Источник статьи: https://www.medicalnewstoday.com/

proartrit.ru

причины, лечение болезней ступней, что делать

Человек – единственное существо, которое может ходить прямо. Расплата за такую походку – многочисленные болезни опорно-двигательного аппарата. Особенно часто страдает стопа. Почему болит ступня, и чем это грозит?

Возможные причины

Они настолько многочисленны, что каждую из них следует рассматривать подробно. Главное, что следует при этом сделать, – правильно выявить локализацию болей. В зависимости от этого специалист и будет искать возможную причину. Итак, частыми причинами болезненных ощущений в стопе ноги могут быть:

• травмы или вывихи;
• подошвенный фасциит;
• метатарзалгия;
• плоскостопие;
• неврома;
• повреждение мягких тканей.

Если врач не выявит у человека ни одно из заболеваний, то боли могут появляться из-за неправильной обуви. Например, если болит нога сбоку с внешней стороны, то причиной может быть тесная обувь. Подошва должна соответствовать размеру – длине и ширине ступни. Кстати, иногда случается, что одна нога у человека больше другой, и подобрать подходящий размер обуви очень сложно. Так, обычно левая нога чуть меньше правой.

В таких случаях рекомендуется выбирать обувную пару по ноге с большим размером, а в другую положить специальную гелевую стельку, чтобы уплотнить этот участок и снизить трение между кожей наружной части ступни и материалом обуви. Если болит стопа сверху, то это может быть симптомом деформации сочленения. При этом происходит подворачивание ступни наружу, и зафиксированная в таком состоянии на несколько часов она сигнализирует о своем незавидном положении.

Травмы и вывихи

Это первая причина болей в области стопы. Далеко не всегда травма обозначает перелом какой-либо кости. Это может быть растяжение сухожилия, при котором соединительная ткань уже не в состоянии выполнять свои функции. Основная терапия при таком диагнозе – полный покой на время восстановления. Очень важно дать тканям восстановиться и заполнить порвавшиеся участки самостоятельно. В дополнение к этому специалист может прописать препараты, которые положительно влияют на синтез клеток и тканей в сочленениях и способствуют ускоренному заживлению.

При переломе наблюдается посинение в области сломанной кости, а также сильная опухоль части стопы

Какой характер боли при травме? Он сильно отличается в зависимости от ее характера. Так, при переломах в этой зоне наблюдается посинение кожи, сильная отечность. Нога в области перелома сильно опухает. Терапия переломов без наложения гипса (фиксации сочленения) невозможна. Смещение кости обычно сопровождается разрывом хрящей и сухожилий, а также деформацией ступни. Для лечения боли применяются анальгетики.

Локализация боли почти полностью повторяет место травмы, то есть при боли в верхней части ступни именно здесь следует искать нарушение целостности сочленения.

Подошвенный фасциит

Если болит ступня в области пятки, то высока вероятность подошвенного фасциита. При этом недуге происходит растяжение соединительной ткани в стопе. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то велика вероятность развития осложнения – пяточной шпоры. Как именно болят стопы ног при этом заболевании? Человек чувствует легкое онемение в стопе. Постепенно характер боли усиливается. Особенно сильный дискомфорт ощущается после ночи, с утра.

Человек не чувствует полноценного отдыха свода ног, ему больно наступать. При подъеме ноги дискомфорт минимален. Следует сразу же описать и пяточную шпору, которая является осложнением подошвенного фасциита. При этом в районе сухожилия образуется костный нарост, который не только изменяет геометрию стопы, но и привносит существенный дискомфорт в жизнь человека. Основное – это боль в ступнях ног, которая появляется вне зависимости от времени суток, нагрузки и других факторов. Она постоянная.

Пяточная шпоры – это функциональное нарушение, которое лечится только хирургическим методом. Какие ощущения испытывает человек при наличии диагноза «пяточная шпора»? Пациенты описывают характер боли, схожий с тем, словно в пятку вонзают иглу или гвоздь. Даже простая ходьба или стояние при таком диагнозе дается очень тяжело.

Провоцирующие факторы этого заболевания:

• избыточный вес;
• травмы пятки в анамнезе пациента;
• продольное плоскостопие;
• постоянные избыточные нагрузки, в особенности прыжки.

При пяточной шпоре даже простая ходьба превращается для человека в настоящую пытку

Метатарзалгия

Болеть ступня может из-за повреждения нервных волокон в этой области. Почему такое может происходить? Наиболее часто метатарзалгия диагностируется у лиц с артрозом или артритом стопы. Происходящие при этих заболеваниях процессы способствуют сдавливанию нервных окончаний, отчего они пережимаются и сигнализируют об этом болями. Сдавливание нервов может иметь постоянный характер, например, при увеличении плюсневых костей.

Можно разбираться в причинах первичного заболевания. Чаще всего они связаны с возрастными изменениями сочленений и изменениями метаболизма. Это приводит к ухудшенному варианту костного состава, который становится хрупким и уязвимым. С уменьшением жировой прослойки амортизирующая функция стопы также ухудшается. Где болит при этом заболевании? Пациент чувствует сильную болезненность в плюсневых костях стопы. Болит ступня сбоку, чаще с внутренней стороны.

При метатарзалгии необходимо применять терапию против первичного заболевания – артрита или артроза. Полностью справиться с сильными болями при этом диагнозе удается не всегда, и в таких случаях врач может посоветовать пациенту сделать операцию, чтобы хирургическим способом восстановить нарушенную анатомию больного сустава стопы.

Плоскостопие

На удивление, одна из самых частых патологий анатомического строения свода стопы является причиной болей в этой зоне. Стопа при этом заболевании уже неспособна в полной мере амортизировать нагрузки при ходьбе и стоянии. Боли здесь можно сравнить с усталостью сочленений, которые истираются даже при стоянии. Плоскостопие – болезнь, которая может быть врожденной и приобретенной. О последней стоит поговорить подробнее. Даже если ранее стопа человека была абсолютно правильной анатомической формы, это не значит, что она останется такой навсегда.

Очень часто такой диагноз ставят людям среднего возраста, когда основная анатомия тела уже в полной мере сформировалась. Почему так происходит? Плоскостопие могут вызывать перегрузки ног, недостаток витамина Д в период роста сочленений, постоянное ношение тяжестей. Чаще всего заболевание развивается у лиц, которым по долгу профессии приходится часто и подолгу стоять на ногах – парикмахеры, продавцы. Если к этому добавить излишний вес пациента, то развитие плоскостопия будет развиваться стремительнее.

Симптомы, характерные для плоскостопия:

• периодические боли в ступне, особенно во время бега или ходьбы;
• жжение в области ступни;
• чувство усталости ноги, которое появляется очень быстро и не всегда после работы.

Впоследствии боли с области свода стопы перейдут на другие важнейшие участки опорно-двигательного аппарата, включая колени и позвоночник. Кстати, существует и травматическое плоскостопие. В этом случае данная патология диагностируется спустя какое-то время после травмы лодыжки, причем не на той ноге, кости которой были сломаны.

Неврома

При этом заболевании в нервной ткани происходит формирование доброкачественной опухоли. Она может образоваться в середине стопы, возле пальцев или пятки. Чаще всего подобная патология затрагивает женщин, поэтому существует предположение, что появляется она в результате постоянного ношения обуви на высоком каблуке. Симптомы этого заболевания – жжение и покалывание в области новообразования.

Читайте также:

Повреждение мягких тканей

Это не самостоятельная болезнь, а симптом какого-то другого заболевания, не связанного с патологиями костной системы. Сюда относятся подошвенные бородавки, мозоли, вросшие ногти и прочие наросты, которые не являются физиологически правильными. Если болит нога снизу, но никаких патологий на рентгене врач не обнаруживает, то это повод для осмотра ступни дерматологом. Возможно, у пациента имеются подошвенные подкожные бородавки.

Бородавки на стопе легко удаляются лазером. Для этого можно пройти курс процедур в медицинском учреждении либо же приобрести аппарат для домашнего использования

Для лечения применяются разные методы. Например, очень эффективной считается лазеротерапия, когда лучи лазера быстро, почти безболезненно и безопасно ликвидируют патологические процессы в мягких тканях.

Первая помощь

Конечно, самым верным будет решение немедленно посетить врача. Но можно облегчить состояние и до приема специалиста. Для снятия интенсивности болевых ощущений рекомендуется сесть на стул и сделать деликатные упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови в ступнях ног. Для этого нужно попытаться подвигать пальцами ног. Далее нужно оставаться в таком положении хотя бы некоторое время. Желательно положить ноги под небольшим углом по отношению к телу и максимально расслабиться. Положение тела должно быть удобным, не создавать дискомфорт.

Еще один вариант первой помощи – обтирание стопы полотенцем, в которое завернуты кубики льда. Таким образом нужно обтирать больную зону 2–3 минуты. Лед быстро устраняет болевые ощущения и снимает отечность. Непосредственно на причины боли в ступнях ног такая первая помощь никак не влияет. После этого можно протереть ноги одеколоном. Испаряясь, жидкость слегка охладит кожу ноги и продлит анальгезирующий эффект.

Что делать нельзя

Есть некоторые «советы», которые в случаях с болями в области ноги могут оказать негативное воздействие на их причину:

Массирование ноги

Массаж – очень полезная процедура. Она способствует нормализации кровообращения, улучшению питания клеток сочленений в целом, оказывает положительное воздействие на функционирование костного скелета. Но в случае с болью, особенно если появилась внезапно, массаж недопустим! Так, при переломе массирование больного участка только усилит боль и увеличит вероятность появления осложнений. Трещины и переломы костей нельзя двигать и трогать даже мягкими массирующими движениями.

Даже специалист проводит легкую пальпацию, но окончательный вывод делает после рентгеновского снимка. То же самое можно сказать и о вывихе. Массаж, скорее всего, только усилит боль. Движения, которые многие знают как «вправление костей» могут делать только специалисты, и они должны проводиться под контролем рентгенографии. Если болят суставы, то сначала рекомендуется снять основные симптомы анальгетиками и противовоспалительными средствами, и только потом приступать к физиотерапевтическим методам.

Бег, гимнастика, нагрузка на суставы стопы

В целом движение крайне положительно сказывается на здоровье любой системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Но если сильно болят ноги, то интенсивность физических упражнений следует уменьшить или вовсе прекратить их на какой-то срок.

От высоких каблуков при боли в ногах придется отказаться

За это время лучше обратиться к врачу и выяснить, не является ли дискомфорт в стопах ног симптомом серьезного заболевания и можно ли продолжать тренироваться в прежнем режиме. Особенно вредным считается начинать интенсивные тренировки непосредственно после первых клинических проявлений проблем с ногами. Неподготовленный организм, скорее всего, отреагирует усилениями болезненности в этой зоне.

Средства народной медицины

Любые рецепты, будь то аппликации, компрессы, ванночки или прием отваров трав должны быть вспомогательной терапией, но не основным лечением. Иными словами, народную терапию нужно подключать уже после консультации специалиста. Пытаться лечить народными средствами боли самостоятельно – риск появления осложнений, которые могут появиться при несвоевременном лечении.

Что делать, когда болят кости стопы? Конечно, главная рекомендация – обратиться к врачу. Появление болезненных ощущений от бедра до стопы может быть симптомом разных заболеваний, многие из которых необратимы. Самостоятельно можно оказать себе первую помощь, однако даже при улучшении состояния визит к врачу откладывать не стоит. Периодическая профилактика заболеваний нижних конечностей – залог здоровья ног.

elemte.ru

Боль в стопе, сверху припухлость: возможные причины и методы лечения

Стопа человека является очень важной частью тела. Когда что-либо в ней выходит из строя, передвижение и ходьба становятся невыносимой мукой. Конечно, лучше всего поймет причину недомогания лечащий врач, но еще дома каждый человек может понять, что именно не так с его организмом, как ему помочь. Поэтому важно знать, какие существуют экстренные методы, которые можно применить в домашних условиях при возникновении неприятных ощущений в ступне.

Причины возникновения болей

Не нужно сразу поддаваться панике и искать, какой именно недуг заставляет тело испытывать страдания. Возможно, причины сугубо физиологические. Часто к концу дня такие боли могут почувствовать люди, страдающие ожирением, беременные женщины, а также сотрудники, которые проводят много времени на ногах или занимаются перемещением тяжелых предметов.

В этом случае для прекращения неприятных ощущений достаточно перестать нагружать свои стопы. Лежачее положение, принятие ванны, растирание ступней способны снизить неприятные ощущения или вовсе убрать их.

Конечно, не всегда от боли в стопе сверху и припухлости можно так быстро избавиться. Существуют определенные патологические заболевания, требующие особого лечения, соблюдение режима, а также обращения к врачу.

Некоторые из них:

• Плоскостопие. При ходьбе стопа здорового человека берет на себя функцию амортизатора. При данном заболевании этого не происходит. Суставы получают сильную нагрузку, связки растягиваются. Именно по этим причинам болит ступня при ходьбе;
• Варикозное расширение вен. Это заболевание чаще всего становится причиной дискомфорта и боли в стопе. При недостаточном оттоке крови конечности начинают опухать. Часто по этой причине ногам становится тесно в обуви, что причиняет дополнительные неудобства человеку. С таким заболеванием сталкиваются люди с лишним весом, беременные, а также те, кто подолгу стоит на ногах.
• Травма. Причиной боли в стопе может стать обычная травма, вызывающая отек, воспаление или гематому. В этом случае (помимо неприятных ощущений) можно заметить покраснение, а также припухлость.
• Подагра – еще один ответ на вопрос, почему болит стопа сверху. Во время этого заболевания кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. При передвижении человек испытывает довольно сильные боли. Подагра может сопровождаться покраснением и припухлостью проблемных участков.
• Артрит поражает суставы, вызывает их деформацию и разрушение. Один из симптомов – незначительные боли при ходьбе. Особенно это характерно на начальных стадиях. Без лечения боли становятся невыносимыми. Человек не может передвигаться даже с помощью костылей.
• Гигрома стопы. В случае высоких нагрузок на ноги, а также при длительном ношении неудобной обуви может появиться возле сустава кистозное новообразование. Оно заполняется жидкостью и причиняет серьезные неудобства.
• Ганглиома. При воспалении нервных сплетений в ступне также может образоваться доброкачественная опухоль, мешающая нормальному передвижению.
• Маршевая стопа – изменение структуры плюсневых костей.

Это неполный список причин, по которым люди чувствуют неприятные ощущения в ноге. Кроме того, бывает, что человека за нижнюю конечность кусает животное или насекомое. Еще одна причина неприятных ощущений в ступне – реакция на аллерген, например, на материал, из которого изготовлены носки. Точный диагноз, а также методы лечения назначает врач после внимательного осмотра.

Плоскостопие

Как правило, первая стадия этого заболевания не сопровождается болевыми ощущениями, но именно в это время недуг легче всего вылечить.

Вторая стадия характеризуется довольно сильными болевыми ощущениями, которые могут не ограничиваться стопой, а отдавать в голень.

Причины возникновения боли:

• Связки и мышцы травмируется, появляются надрывы и микротрещины.
• Из-за скопления жидкости происходит сдавливание нервных окончаний.
• При длительном течении болезни мышцы начинают ослабевать, что делает невозможной поддержку свода в нужном положении.

Если не заняться этой проблемой на ранних стадиях, то со временем боль будет только усиливаться, а стопа все больше деформироваться.

Лечение плоскостопия

Только врач может определить, какое именно обезболивающее средство можно назначать пациенту. Но это не исключает того, что каждый человек перед посещением поликлиники может немного улучшить свое состояние самостоятельно.

Массаж зарекомендовал себя с наилучшей стороны. С помощью этого метода можно укрепить мышцы, а также снизить неприятные ощущения при ходьбе.

Боль в подъеме стопы можно облегчить, используя народные средства, такие как ванночки для ног. Хорошо помогают ромашковые отвары (1 ст. л. сухой травы на 1 л кипятка) и солевые растворы (1 ст. л. с горкой морской соли на 1 л теплой воды). Такой способ лучше совмещать с упражнениями, которые помогут мышцам прийти в тонус.

Людям, страдающим плоскостопием, нужно уделять своей болезни по 10-15 минут каждый день. При этом дополнительно не повредит заниматься йогой или бегом трусцой. Обязательно следить за тем, чтобы обувь была удобной, сделанной из натуральных тканей.

Варикозное расширение вен

Данное заболевание характерно для людей, проводящих большую часть дня на ногах. Из-за нарушения оттока крови в венах, а также из-за недостаточного обогащения кислородом мышц человек под конец дня может чувствовать жжение и тяжесть в ногах. У одних пациентов такое заболевание начинается с, так называемых, прострелов в голени и стопах, другие чувствуют постоянную ноющую боль. При таких симптомах не стоит тянуть с визитом к врачу, так как на начальной стадии с недугом легко бороться.

Боли в стопе, припухлость сверху – все это может предупреждать о начале болезни. Для снятия первичных симптомов достаточно просто поднять ноги выше грудной клетки, чтобы обеспечить отток жидкости. Можно прилечь на кровать и положить ноги на гору подушек или воспользоваться специальной подставкой. А также больным рекомендуется меньше стоять на ногах и часто менять положение тела. Варикоз – очень серьезное заболевание, возникающее по разным причинам. Обращаться к доктору необходимо уже при первых симптомах, чтобы дело не дошло до закупорки вен и операционного вмешательства.

Травма

Голеностоп – самая подвижная и нагружаемая часть тела человека, поэтому травмы в этом месте случаются чаще всего. В основном, это растяжение связок, которое может произойти в процессе неудачного шага, прыжков, других движений ног. Травмам подвержены пальцы стопы, кости и мягкие ткани.

Бывают случаи, когда с небольшим ушибом можно справиться в домашних условиях. Если боль продолжает беспокоить в течение длительного периода времени, необходимо обратиться к травматологу. Только рентгеновский снимок и внимательный осмотр врача смогут подсказать, что именно повреждено в стопе.

Холодные компрессы и снятие нагрузки с ушибленного места помогут справиться с болью. Правда, через несколько дней вы можете наблюдать опухоль стопы сверху. Причины и лечение этого последствия также определяет только медицинский специалист. Чаще всего больному назначаются покой, холодный компресс на проблемный участок, болеутоляющие препараты.

Отек стопы сверху наступает вследствие повреждения мембран клеток. Внутриклеточная жидкость вытекает наружу, что создает эффект опухшей ноги. Кроме этого, довольно часто воспаленные ткани сдавливают сосуды, что нарушает нормальный приток крови к нижним конечностям. Припухлость может сохраняться до трех недель, но если сразу принять меры, то этот срок можно сократить.

Профилактика отеков при травме стопы

Боль в стопе сверху и припухлость можно лечить в домашних условиях, но только теми средствами и способами, которые назначит врач. Он обязан определить степень тяжести травмы. Уже при первых признаках ушиба или перелома человек сам может принять меры для того, чтобы отек не был очень сильным.

После любой травмы обязательно соблюдать определенные правила:

• Оказать первую медицинскую помощь.
• К ушибленному месту приложить холод.
• В первые несколько дней после травмы ограничить или вовсе убрать нагрузку на стопу.
• Почаще приподнимать лежачее положение и поднимать ногу так, чтобы травмированная стопа получалась выше грудной клетки.
• Не принимать медикаменты, не использовать мази, пока врач не осмотрит повреждение.
• Делать легкий лечебный массаж, чтобы исключить застой крови в ноге.
• В случае перелома и наложения гипса, снимать его необходимо только после того, как рентгеновский снимок подтвердит, что кость полностью срослась.
• Выполнять специальные упражнения для того, чтобы мышцы были в тонусе;
• После снижения отека пользоваться эластичным бинтом для уменьшения нагрузки.
• Если отек полностью ушел, но при ходьбе ступня болит, обязательно обратиться к врачу для повторного осмотра.

Если не удалось предотвратить отек, то человек должен продолжить лечение до его устранения. При этом все усилия нужно направить на улучшение кровообращения, поддержку тонуса мышц и вен, а также устранение застоя жидкости в стопе.

Подагра

Эта болезнь характерна отложением на суставах кристаллов мочевой кислоты. Это может наблюдаться на всех суставах, но именно в ногах такое нарушение встречается чаще всего, так как на эту часть тела человека приходится наибольшая нагрузка.

Главный симптом – острая боль в стопе. В начале заболевания такое ощущение возникает при ношении тесной обуви, главным образом, ближе к вечеру. Но недуг прогрессирует. Наступает момент, когда суставы болят даже утром. Откладываемые соли их деформируют, из-за чего у больного искривляются пальцы, на них вырастают шишки.

Болезнь может сопровождаться покраснением стопы. Сверху можно заметить как изменяется позиция ноги: пятка у некоторых пациентов немного выворачивается, что приводит к искривлению оси. Это отлично видно по стоптанной обуви.

Лечение подагры проходит только под контролем врача. Помимо медикаментозной терапии, понадобятся курсы массажа и ЛФК. Часто единственный способ помочь больному – оперативное вмешательство.

Артрит

Это заболевание представляет собой воспаление суставов. Человек испытывает неприятные ощущения при передвижении, жалуется на отечность, неповоротливость. Часто при этом болит стопа ноги сверху. Что делать в каждом конкретном случае, решит только специалист. Артрит – довольно неприятная болезнь с тяжелыми последствиями. Поэтому необходимо приступать к лечению уже на первых стадиях.

Причины возникновения артрита пока точно не установлены. Считается, что вызвать его могут следующие факторы:

• Вирусная инфекция.
• Травма сустава, которую неправильно лечили.
• Нерациональное питание, несоблюдение диеты или употребление большого количества жирной пищи и алкоголя.
• Нехватка витаминов.
• Плохая экология.
• Чрезмерное употребление кофе.
• Наследственная предрасположенность к артриту.
• Хирургическое вмешательство.
• Возрастные изменения в суставах.

Помимо этого, артриту подвержены рожавшие женщины, а также люди, страдающие различными аллергическими заболеваниями.

На ранних стадиях боли достаточно слабые. У некоторых людей все начинается с легкого покалывания или небольшого жжения в суставах. Со временем сила неприятных ощущений нарастает.

Помимо боли в стопе сверху, припухлости и покраснения, можно наблюдать скованность в движениях, деформацию в суставах, а также повышение температуры тела.

Лечение артрита проходит только под наблюдением врачей и включает в себя широкий комплекс мероприятий. Помимо принятия лекарств, понадобятся физиотерапия, массаж, соблюдение диеты. Правильное использование всех рекомендаций поможет больному снизить болевые ощущения и остановить развитие недуга.

Кистозное новообразование

Гигрома стопы характерна появлением округлого вида опухоли. Она тесно связана с сухожилием или капсулой сустава.

Первый симптом, который замечает человек – шишка на стопе. Сверху такие изменения видны больше. При прощупывании можно отметить, что киста довольно мягкая и имеет четкие границы.

При обнаружении данного симптома следует обратиться к врачу, который обязан исключить злокачественную опухоль и назначить лечение.

Для устранения болезненности чаще всего используется пункция. С помощью шприца удаляется экссудат из капсулы. Затем врач обрабатывает место антисептиком и антибиотиками. Чуть реже врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Все это проводится под местным или общим наркозом, стопа довольно быстро приходит в норму. Медикаментозной терапии гигромы не существует.

Ганглиома

Данная болезнь представляет собой опухоль сухожильных оболочек. Недугу больше подвержены женщины, особенно те, у которых имеются высокие нагрузки на кисти или стопы (машинистки, пианистки, станочницы).

Лечение данного заболевания проходит только под присмотром врачей.

Маршевая стопа

По причине длительных нагрузок на ступни структура костей может поменяться. Данное заболевание часто встречается у солдат или тех, кто испытывает колоссальные нагрузки на ноги (при подготовке к кроссам и прочее). Кроме того, люди, вынужденные долго стоять на ногах или переносить тяжести, также находятся в зоне риска.

Если человек испытывает резкие боли, если стопа сверху опухла или наблюдается отек, то вполне возможно, у него именно этот недуг. При этом также можно наблюдать хромоту и «неуверенную» походку, потому что больной старается уменьшить нагрузку на больную ногу.

Главное – не стоит переживать. При своевременном диагностировании недуга полное выздоровление наступает уже через 3-4 месяца. При остром течении болезни травматолог может наложить гипсовую лонгету и запретить любые передвижения в течение недели. В остальных случаях лечение включает в себя массаж, тепловые и физиотерапевтические процедуры.

После терапии больным рекомендуется какое-то время использовать специальные стельки, а также следить, чтобы обувь не жала, была комфортной для стопы. В реабилитационный период необходимо избегать длительных нагрузок или подъема тяжелых предметов.

Если работа человека связана с длительным стоянием на ногах или перемещением тяжелых предметов, нужно организовывать свой рабочий день так, чтобы между трудовым временем было 10-15 минут перерыва.

Если человек наблюдает покраснение кожи ступни, шишки, припухлости, сильную боль, повышение температуры и прочие необычные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой.

sammedic.ru

Причины искры из глаз: Искры в глазах | Статьи

Искры в глазах | Статьи

Небольшие сверкающие точки перед глазами — искры — знакомы многим. Этот симптом свидетельствует о нарушениях в работе сетчатки. Такое явление врачи относят к категории фотопсий — ложных световых восприятий.

Об искрах перед глазами говорят и в случаях, когда в поле зрения появляются точки белого, желтого или золотистого цвета. Они особенно заметны в солнечную погоду, при ярком свете. Если в солнечный день взглянуть на белую поверхность (к примеру, на стену), она будет покрыта яркими «искрами». В некоторых случаях пациенты жалуются на проявления, которые возникают при закрытых глазах.

Почему появляются искры в глазах?

• Деструкция стекловидного тела. Такая патология является наиболее распространенной причиной появления искр перед глазами. Их возникновение сопровождается появлением плавающих пятен, различных по форме и размеру.
• Отслойка стекловидного тела. У людей старше 50 лет часто диагностируется сморщивание стекловидного тела – самой сложной патологии стекловидного тела. Эта деформация приводит к возникновению серьёзного натяжения в местах прикрепления к сетчатке стекловидного тела. В результате при движении глаза появляются искры. Особенно сильно они заметны при закрытых глазах.
• Сосудистые аномалии. Часто появление искр перед глазами сопровождает гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с поражением сосудов. В глазах происходят спазмы, которые и становятся причиной появления посторонних объектов.
• Разрывы сетчатки. В ряде случаев появление искр связано с повреждением сетчатки. На фоне ее разрыва может произойти разрыв сосуда. В результате, кровь выходит в глазную полость и происходит гемофтальм. Такое состояние сопровождается появлением пелены на всём поле зрения и снижением остроты видения мира. Разрыв сетчатки может стать причиной её отслойки. Это чревато серьёзными последствиями для зрения. При возникновении искр стоит немедленно обратиться за помощью к окулисту.
• Отслойка сетчатки. Такое заболевание является одним из наиболее опасных в офтальмологии, так как может привести к полной и необратимой потере зрения. При отслойке сетчатки перед глазами возникают искры красного и фиолетового цветов, а также тёмных оттенков. Интенсивность объектов со временем усиливается. Всё это сопровождается активным ухудшением зрения.
• Глазные травмы. Искры возникают непосредственно в момент получения травмы — удара или иного механического воздействия. Если контузия была лёгкой, со временем все неприятные симптомы проходят.
• Травма головы. В затылочной части головного мозга локализованы зрительные центры. Удар в эту область может сопровождаться ощущением «посыпавшихся» из глаз искр.
• Надавливание на глаз. При несильном надавливании в поле зрения может возникнуть световое пятно. Это явление называется механофосфен. При прекращении надавливания оно исчезает, поэтому такое состояние не является патологией.
• Опухоли внутри глаз. Если внутри органов зрения развивается опухоль, со временем она может привести к появлению искр. Это связано с тем, что в процессе роста она начинает давить на окружающие ткани.

Лечение

Искры в глазах — это не заболевание, а лишь симптом патологии. Устранение причины зачастую приводит к моментальному избавлению от этого проявления. При возникновении искр перед глазами, природа которых до конца не ясна или обусловлена физическим перенапряжением либо сильным стрессом, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Офтальмолог проведет осмотр, оценит состояние органов зрения и исключит (либо подтвердит) серьёзные глазные патологии. Осмотр важен, так как многие офтальмологические заболевания имеют необратимый характер. Помните: возникновение искр может быть связано с отслойкой сетчатки, которая ведёт к слепоте.

В «Центре восстановления зрения» обследование проводится на современном диагностическом оборудовании. По результатам вы получите исчерпывающую консультацию опытного офтальмолога. Мы работаем для вас каждый день с 8:00 до 20:00, принимаем пациентов любого возраста. Наши врачи выявят объективную причину глазной патологии и назначат грамотное лечение. Каждый год к нам обращаются тысячи пациентов. Мы дарим всем им здоровое зрение!

Интересует стоимость диагностики и лечения в «Центре восстановления зрения»? Хотите записаться на приём?

Читайте также:

Удаление катаракты лазером по оптимальной стоимости.

Искры в глазах – причины, симптомы, лечение. Портал Vseozrenii.ru.

Искры в глазах – что это ?

Искры в глазах в виде небольших сверкающих точек белого цвета – это зрительный симптом появления нарушения в работе сетчатки. Относится к так называемым фотопсиям, или другими словами ложными световыми ощущениями.

Симптомы искр в глазах.

Вы можете говорить о наличии симптома искр в глазах, если замечаете появление множества мерцающих точек беловатого или желтого цвета. Особенно хорошо заметными они становятся при хорошем освещении, в яркую солнечную погоду или взгляде на белый потолок.

Причины искр в глазах.

1.Деструкция стекловидного тела. Самая частая причина появления искр в глазах. В этом случае появление искр сопровождается появлением плавающих пятен различной формы и размеров.

Искры деструкция стекловидного тела видео

2.Задняя отслойка стекловидного тела. У лиц старше 50 лет в результате старения глаза появляется сморщивание стекловидного тела. Из-за деформации стекловидное тело создает натяжение сетчатки в местах прикрепления. При движении глаза происходит появление мерцания или небольших светящихся искр.

Искры отслойка стекловидного тела видео

3.Сосудистые спазмы в глазах могут приводит к возникновению этого симптома. Особенно часто искры в глазах могут быть замечены людьми, страдающими гипертонической болезнью и другими сосудистыми заболеваниями, например, сахарный диабетом.

4.Разрывы сетчатки проявляются ощущением искр в глазах, что свидетельствует о повреждении ткани сетчатки. Если разрыв сетчатки сопровождается разрывом сосуда, то в полость глаза изливается кровь, возникает гемофтальм. В таком случае появляется еще и пелена перед глазом, снижается зрение. Разрыв сетчатки приводит к развитию отслойки сетчатки, поэтому, при возникновении симптома искр, требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

5.Отслойка сетчатки. При этих заболеваниях искры перед глазами могут быть самыми ранними симптомами. Характерной особенностью является появление искр красного или темного цвета, которые повторяются и с каждым разом усиливается их интенсивность. Одновременно происходит снижение зрения.

6.Травма глаза может быть различного характера. При сильном механическом воздействии в момент удара в глазу могут возникать искры.

7.Травма головы часто сопровождается ощущением, что из глаз «посыпались искры», особенно при ушибах затылочной области, где располагаются зрительные центры головного мозга.

8.Надавливание на глаз также может вызывать ощущение искр. Этот феномен известен офтальмологам как механофосфен, когда при надавливании пальцем или каким-либо предметом на глаз возникает светящееся пятно, похожее на искру. При прекращении воздействия пятно пропадает.

9.Внутриглазные опухоли. Так же могут давать появление этого симптома.

Лечение искр

Зрительный симптом “искры из глаз” проходит как только устраняется причина основного заболевания. Очень важно понимать, что если искры в глазах у Вас появились в результате тяжелой физической нагрузки или сильного стресса, необходимо обязательно проверить зрение у врача- офтальмолога, для исключения развития отслойки сетчатки.

Когда и почему “сыпятся искры” из глаз

Существует расхожее выражение — “искры из глаз посыпались”. Их мог наблюдать в своей жизни каждый: достаточно просто надавить на закрытые веки, и мы видим плавающие звездочки перед глазами. Их можно увидеть, даже когда глаза открыты. Что это такое, и представляют ли такие “искры” опасность для зрения?

Как устроено зрение

Для того чтобы разобраться в этом явлении, стоит вспомнить о строении глаза и механизме зрения. Глаз человека — это сфера, задняя внутренняя часть которой называется сетчаткой. Это область, усеянная палочками и колбочками — светочувствительными рецепторами. Световой поток, проходя сквозь выпуклый хрусталик, как сквозь линзу, фокусируется на сетчатке. Здесь он поглощается палочками и колбочками.

Палочки восприимчивы к свету, а колбочки отвечают за передачу цвета. Энергия фотонов, из которых состоит свет, приводит к возбуждению крошечных органических клеток — митохондрий — в телах палочек и колбочек. Митохондрии также начинают вырабатывать энергию. Эта энергия передается в нервное окончание, подведенное к рецепторам сетчатки, по которому импульс передается в мозг, интерпретирующий сигнал в изображение.

Как возникают звёздочки перед глазами

Таким образом, мы видим, что наше зрение основано на электрических импульсах. Они могут возникать из-за попадания на сетчатку световых лучей, но могут образовываться и внутри глаза. Именно тогда человек видит перед глазами искры и звездочки — это явление называется “фосфены”.

Фосфены (искры, звездочки в глазах) — вспышки, которые мы видим не из-за того, что в мозг передаются сигналы, возбужденные попаданием фотонов на рецепторы сетчатки.

Фосфены возникают из-за внутренних факторов, например, когда мы сильно трем глаза, или ударяемся глазом. В этом случае рецепторы возбуждаются механически, от сотрясения, и в мозг идет ложная информация от палочек и колбочек.

Глаз

То же самое происходит, когда стимулируются зрительные центры мозга, или же при сильном ударе головы — получив удар, мы также видим “искры из глаз”, которые вызваны механическим сотрясением. У некоторых людей звездочки перед глазами появляются при резкой смене положения тела — это происходит потому, что к голове приливает кровь, заставляя возбуждаться зрительные центры.

Как видите, ничего загадочного или опасного в странных вспышках перед глазами нет. Насторожиться стоит только в том случае, если они возникают слишком часто без видимых причин. Такой “сбой” может быть симптомом заболевания глаз, а в худшем случае — мозга.

“Мушки” перед глазами как сигнал о серьёзном заболевании

Однако в некоторых случаях звездочки перед глазами служат сигналом о наличии серьезного заболевания, которое может привести к серьезным осложнениям. Они могут появиться при:

• остеохондрозе шейного отдела позвоночника (зачастую именно он является причиной возникновения симптома). Звездочки появляются из-за возникновения нарушений в кровяном давлении в артериях позвоночника;
• остром внутреннем кровотечении, звездочки при этом имеют белый цвет. Этот симптом зачастую первый и единственный;
• острой форме отравления, когда вредные вещества начинают атаковать нервную систему организма человека. При этом в первую очередь начинает страдать зрительный нерв. Человек начинает видеть не только мелкие звездочки в глазах, но и раздвоение предметов в глазах;
• гипертоническом кризе;
• сахарном диабете;
• черепно-мозговой травме;
• возрастных изменениях;
• сосудистых заболеваниях;
• после травмы глаза;
• нарушении обмена веществ;
• инфекционных заболеваниях.

Мушки в глазах. Почему они появляются и как от них избавиться

Искры в глазах – причины появления и лечение в Москве по доступным ценам

Искры в глазах представляют собой небольшие видимые сверкающие белые точки (единичные или множественные) и являются зрительным симптомом, свидетельствующим о нарушении в работе сетчатой оболочки глаза. Явление относится к разряду, так называемых фотопсий – ложных световых ощущений.

Симптом “искр в глазах”

Об искрах в глазах говорят в случае появления в поле зрения мерцающих светящихся точек белого, желтоватого или золотистого цвета. Особенно хорошо они заметны в хорошую погоду при ярком солнце, при сильном освещении или взгляде на белую поверхность (к примеру, потолок). В некоторых случаях, они ощутимы только при закрытых глазах.

Причины появления феномена

Для возникновения ситуации, когда появляется зрительное ощущение искр в глазах должны сложиться определенные условия. Так, причинами его возникновения, могут стать:

• Деструкция стекловидного тела. Это самая распространенная из причин возникновения искр. В этом случае зрительное ощущение искр обязательно сопровождается возникновением в поле зрения плавающих пятен, которые различаются по форме и размерам.
• Отслойка стекловидного тела (задняя). У людей после 50 лет процесс старения организма приводит к эффекту сморщивания стекловидного тела. Вследствие такой деформации, в местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке создается серьезное натяжение, которое в результате и становится причиной появления искр при движении глаза. Особенно хорошо такие искры «видны» при закрытых глазах.
• Спазмы сосудов. Особенно часто ощущение искр в глазах отмечают люди, с гипертонической болезнью и прочими заболеваниями, при которых происходит поражение сосудов, к примеру, сахарным диабетом.
• Разрывы сетчатки. В некоторых случаях, ощущение искр в глазах, является свидетельством повреждения ткани сетчатки. В случае, когда на фоне разрыва сетчатки происходит разрыв сосуда, происходит выход крови в полость глаза – возникает гемофтальм. Подобное состояние, кроме искр в глазах, сопровождается возникшей перед глазами пеленой и снижением зрения. Разрыв сетчатки может привести к ее отслойке, что чревато серьезными последствиями для зрения. Поэтому при возникновении искр, стоит незамедлительно обратиться к специалисту-офтальмологу.
• Отслойка сетчатки. Искры в глазах, в этом случае, можно рассматривать, как один из самых ранних симптомов катастрофы. Характерной особенностью при этом становится возникновение множественных искр красного, фиолетового или темных цветов, которые все возникают и возникают, каждый раз с большей степенью интенсивности. Одновременно с этим происходит серьезное снижение зрения.
• Травма глаза. Характер подобной травмы может быть совершенно различным. Искры в глазах при травме, появляются в момент механического воздействия (удара) и в случае его легкой контузии, быстро проходят.
• Травма головы. Подобная ситуация, также часто сопровождается ощущением, «посыпавшихся» из глаз искр. Особенно это характерно при ушибе затылочной области, в которой локализованы зрительные центры головного мозга.
• Надавливание на глаз. Простое надавливание на глаз пальцами, также способно вызывать ощущение искр в глазах. Подобный феномен известен в медицине, как механофосфен, который возникает при слабом механическом воздействии на орган зрения. В этом случае, перед глазом, подвергшимся воздействию, появляется светящееся пятно, которое постепенно пропадает при прекращении надавливания.
• Внутриглазные опухоли. Они также способны стать причиной появления искр из глаз, когда в процессе своего роста начинают давить на окружающие ткани.

Видео нашего специалиста о симптоме

Лечение

Важно понимать, что «искры в глазах», это не отдельное заболевание, а лишь симптом некого патологического состояния органа зрения. И при устранении причины его вызвавшей подобный феномен моментально пропадает. Поэтому, при появлении искр из глаз, причина которых не ясна или обусловлена тяжелой физической нагрузкой либо сильным стрессом, в обязательном порядке необходимо посетить врача-офтальмолога на предмет исключения серьезных глазных патологий, грозящих потерей зрения, таких как отслойка сетчатки.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Если в глазах мушки: причины плавающих точек, опасны ли они.

Плавающие «мушки» представляют собой крошечные пятна, крапинки, вкрапления и “сплетения”, которые хаотично перемещаются в поле зрения. Хотя это и раздражает, но обычные плавающие «мушки» и черные точки встречаются часто и, как правило, не являются причиной для тревоги.

Плавающие «мушки» и черные точки обычно появляются, когда крошечные кусочки гелеобразного стекловидного тела глаза распадаются внутри задней части глаза.

При рождении и на протяжении всего детства стекловидное тело имеет гелеобразную консистенцию. Но с возрастом стекловидное тело начинает растворяться и становится более жидким в центральной части.

Некоторые нерастворившиеся частицы геля иногда плавают в более жидком центре стекловидного тела. Эти частицы могут принимать различные формы и размеры и становятся так называемыми “плавающими мушками”.

Вы можете увидеть эти черные точки и плавающие «мушки» в глазах, когда вы смотрите на ясное или пасмурное небо или на экран компьютера с белым или светлым фоном. Вы не можете видеть крошечные эти кусочки мусора, плавающие в вашем глазу. Вместо этого вы видите крошечные тени от этих плавающих «мушек», которые отбрасываются на сетчатку при прохождении света сквозь глаз.

Вы также заметите, что эти пятна никогда не остаются неподвижными, когда вы пытаетесь сфокусироваться на них. Когда глаз и стекловидный гель внутри глаза движутся, плавающие «мушки» и черные точки перемещаются, создавая впечатление, что они “дрейфуют”.

Когда плавающие «мушки» и вспышки требуют оказания неотложной медицинской помощи?

Если время от времени вы замечаете несколько плавающих «мушек», это не повод для беспокойства. Однако, если вы видите множество плавающих «мушек» и черных точек, особенно если они сопровождаются вспышками света, немедленно обратитесь за медицинской помощью к окулисту.

Внезапное появление этих симптомов может означать, что стекловидное тело отрывается от сетчатки — состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела.

Или это может означать, что сама сетчатка отслаивается от задней внутренней поверхности глазного яблока, которая содержит кровь, питательные вещества и кислород, жизненно важные для здорового функционирования. Перемещение стекловидного геля по нежной сетчатке может привести к ее небольшому разрыву или появлению отверстия. При разрыве сетчатки стекловидное тело может проникнуть в отверстие и отодвинуть сетчатку дальше от внутренней поверхности задней поверхности глазного яблока — что приводит к отслоению сетчатки.

Отслоение сетчатки — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Лечение включает операцию по прикреплению сетчатки к задней поверхности глазного яблока для воссоединения ее с источником крови, кислорода и других питательных веществ.

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) гораздо более распространена, чем отслоение сетчатки, и часто не является неотложной ситуацией, даже при внезапном появлении плавающих «мушек». Некоторые фрагменты стекловидного тела также могут повредить сетчатку, потянув за нее, что приведет к разрыву или отслоению части сетчатки.

Что приводит к появлению плавающих «мушек» и черных точек в глазах?

Как упоминалось выше, ЗОСТ является распространенной причиной образования плавающих «мушек» в стекловидном теле, а разрывы и отслоения сетчатки также могут способствовать образованию плавающих «мушек» и черных точек.

Что изначально приводит к отслойке стекловидного тела?

По мере развития глаза стекловидный гель заполняет внутреннюю часть задней поверхности глазного яблока, прижимается к сетчатке и прикрепляется к поверхности сетчатки. С течением времени стекловидное тело становится более жидким в центре. Это иногда означает, что центральный, более водянистый стекловидный гель не способен выдержать вес более тяжелого стекловидного геля, расположенного ближе к периферии. Периферийный стекловидный гель затем проникает в центральное разжиженное стекловидное тело, отделяясь от сетчатки.

Согласно оценкам, к 80 годам ЗОСТ будет наблюдаться более, чем у половины всех людей. К счастью, большинство этих отслоек стекловидного тела не приводят к разрыву или отслоению сетчатки.

Вспышки света во время этого процесса свидетельствуют о тяговом усилии, прилагаемом к сетчатке при ЗОСТ. Как только стекловидное тело фактически отделяется от сетчатки, это тяговое усилие ослабевает, и вспышки света должны ослабевать.

Что вызывает вспышки в глазах?

Обычно свет, попадая в глаз, стимулирует сетчатку. Это воздействие производит электрический импульс, который зрительный нерв передает в головной мозг. Затем головной мозг интерпретирует этот импульс как свет или какое-то изображение.

При механическом стимулировании сетчатки (физическом прикосновении или натяжении) в головной мозг посылается аналогичный электрический импульс. Этот импульс затем интерпретируется как вспышка или мерцание света, называемое фотопсией..

При натяжении, разрыве или отслоении сетчатки от задней поверхности глазного яблока обычно замечают вспышку или мерцание света. В зависимости от величины тягового усилия, разрыва или отслоения эти фотопсии могут быть кратковременными или продолжаться бесконечно до тех пор, пока сетчатка не будет восстановлена.

Фотопсии также могут возникнуть после удара по голове, который способен встряхнуть стекловидный гель внутри глаза. Это явление, когда оно возникает, иногда называют “«искры в глазах».” В некоторых случаях фотопсии связаны с мигренью, головными болями и глазными мигренями.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: Оптические и глазные мигрени

Другие состояния, связанные с плавающими «мушками» и вспышками в глазах

Когда ЗОСТ сопровождается кровотечением внутри глаза (кровоизлияние в стекловидное тело), это означает, что возникшее тяговое усилие могло привести к разрыву маленького кровеносного сосуда в сетчатке.

Кровоизлияние в стекловидное тело увеличивает вероятность разрыва или отслоения сетчатки. Тяговое усилие, оказываемое на сетчатку при ЗОСТ, также может привести к развитию таких состояний, как макулярные отверстия или складки.

Отслоение стекловидного тела с сопутствующими плавающими «мушками» в глазах также может возникать при следующих обстоятельствах:

Воспаление, связанное со многими состояниями, такими как инфекции глаз, может стать причиной разжижения стекловидного тела, что приводит к ЗОСТ.

Если вы страдаете близорукостью, удлиненная форма глаза также может увеличить вероятность появления ЗОСТ и сопутствующего тягового усилия, прилагаемого к сетчатке. У близоруких людей ЗОСТ также возникает в более раннем возрасте.

Случаи ЗОСТ очень распространены после операции по удалению катаракты и последующей процедуры, называемой ИАГ-лазерной капсулотомией.

Спустя месяцы или даже годы после операции по удалению катаракты тонкая мембрана (или “капсула”), оставшаяся неповрежденной за интраокулярной линзой (ИОЛ), нередко становится мутной, влияя на зрение. Это отложенное осложнение операции по удалению катаракты называется помутнением задней капсулы хрусталика (ПЗК).

При выполнении процедуры капсулотомии, используемой для лечения ПЗК, лазер специального типа фокусирует энергию на мутной капсуле, испаряя ее центральную часть, чтобы создать путь для прохождения света, позволяя ему достигнуть сетчатки, и восстановить ясное зрение.

Движения глаза во время операции по удалению катаракты и капсулотомии ИАГ-лазером создают тяговое усилие, которое может привести к случаям задней отслойки стекловидного тела.

Как избавиться от плавающих «мушек» в глазах

Большинство плавающих «мушек» и черных точек в глазах безвредны и просто раздражают. Многие из них со временем исчезают и создают меньше неудобств. В большинстве случаев лечение плавающих «мушек» не требуется.

Тем не менее, постоянные большие плавающие «мушки» могут очень беспокоить некоторых людей, заставляя искать способ избавиться от плавающих «мушек» и черных точек в глазах, дрейфующих в их поле зрения.

Но риск, связанный с витрэктомией, обычно перевешивает преимущества лечения плавающих «мушек» в глазах. К таким рискам относятся отслоение сетчатки и серьезные инфекции глаз, вызванные хирургическим вмешательством. В редких случаях операция по витрэктомии может привести к появлению новых или даже увеличению размера плавающих «мушек». По этим причинам большинство хирургов-офтальмологов не рекомендуют витрэктомию для лечения плавающих «мушек» и черных точек в глазах.

Лечение плавающих «мушек» лазером

Появилась относительно новое лазерное лечение под названием «лазерный витреолизис», которое является гораздо более безопасной альтернативой витрэктомии для лечения плавающих «мушек» в глазах.

При этой амбулаторной процедуре лазерный луч проецируется в глаз через зрачок и фокусируется на больших плавающих «мушках», разбивая их на части и/или часто испаряя, в результате чего они исчезают или создают намного меньше неудобств.

Чтобы определить, можете ли вы воспользоваться лазерным витреолизисом, чтобы избавиться от плавающих «мушек» в глазах, окулист будет учитывать несколько факторов, в том числе ваш возраст, то, как быстро ваши симптомы развиваются, как ваши плавающие «мушки» выглядят и где они находятся.

Большинство плавающих «мушек» у пациентов моложе 45 лет могут быть расположены слишком близко к сетчатке и не могут быть безопасно пролечены методом лазерного витреолизиса. Для проведения процедуры лучше подходят пациенты с крупными плавающими «мушками», расположенными далеко от сетчатки глаза.

Офтальмолог, выполняющий лазерный витреолизис, также оценит форму и границы плавающих «мушек» в глазах. Плавающие «мушки» с “мягкими” границами часто успешно поддаются лечению. Точно так же часто с помощью лазерного лечения можно успешно избавиться от крупных плавающих «мушек», внезапно появляющихся в результате задней отслойки стекловидного тела.

Что происходит во время лазерного витреолизиса

Лазерный витреолизис обычно безболезнен и может быть выполнен в кабинете хирурга-офтальмолога. Непосредственно перед лечением наносятся анестезирующие глазные капли, на глаз надевается специальная контактная линза. Затем хирург выполнит осмотр с помощью медицинского устройства и направит лазер на плавающие «мушки», требующие лечения.

Во время процедуры вы можете видеть черные точки. Это фрагменты разбитых плавающих «мушек». Лечение может занять до получаса, но обычно оно значительно короче.

В конце процедуры контактную линзу снимают, промывают глаз физраствором, и хирург наносит противовоспалительные глазные капли. Могут быть назначены дополнительные глазные капли для использования в домашних условиях.

Иногда вскоре после лечения можно увидеть маленькие черные точки. Это небольшие пузырьки газа, которые обычно быстро растворяются. Также существует вероятность того, что сразу после процедуры у вас возникнет легкий дискомфорт, покраснение глаз или нечеткое зрение. Эти эффекты являются распространенными и, как правило, не будет препятствовать вам вернуться к вашей повседневной деятельности сразу после лазерного витреолизиса.

Если вас беспокоят большие, постоянные плавающие «мушки», узнайте у окулиста, подойдет ли вам лечение с помощью лазерного витреолизиса.

Помните, внезапное появление значительного количества плавающих «мушек» в глазах, особенно если они сопровождаются вспышками света или другими нарушениями зрения, может указывать на отслоение сетчатки или другие серьезные проблемы в глазу. Если вы вдруг увидите новые плавающие «мушки», немедленно посетите окулиста.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Блики и мушки в глазах – причина для беспокойства или естественное старение глаз?

 

Мушки, паутинки, ниточки и звездочки. Как только не называют пациенты небольшие помутнения разнообразной формы, появляющиеся  и «убегающие» из поля зрения.   Их причина – деструкция стекловидного тела: появляются помутнения, которые отбрасывают тень на сетчатку глаза.  Опасно ли это явление для зрения, и можно ли его избежать, рассказывает офтальмолог Рижской 1-й больницы  Алина Молчане.

Строение глаза  – достаточно сложное. Как мы помним из учебников биологии, глаз состоит из  многих компонентов – роговицы, хрусталика, сетчатки, склеры (глазного белка).  Глазное яблоко  на 80% заполняет  стекловидное вещество с прозрачной желеобразной структурой, которое находится между хрусталиком и сетчаткой.  Основные задачи стекловидного вещества – сохранение формы глаза, минимизация воздействия ударов на смежные структуры, а также поддержание внутреннего давления на глазное яблоко, поддерживая сетчатку на месте.  На 98% желеобразная масса состоит из  воды, на 2% из глюкозы, неорганических солей, аскорбиновой кислоты, коллагена второго типа и гиалоурановой кислоты.

Плавающие помутнения в стекловидном теле появляются у всех при достижении определенного возраста. Но могут возникнуть и в молодом возрасте, например, при травмах головы, физической нагрузке колебаниях кровяного давления, при употреблении антикоагулянтов или во время беременности.

Изменения можно ощутить как пятна, которые образуют выпуклые и циркулярные линии или точки.  При движении глазами  пятна передвигаются, создавая тени на сетчатке, которые выглядят  как паутинки, волосинки, мушек и пр.  Их можно заметить, если смотреть на  что-то светлое и однотонное – на белый лист, в небо или на потолок.

Плавающие помутнения делятся на две группы: безвредные (которые прямо не влияют на функцию зрения, но беспокоят) и патологические помутнения (например, такие, которые вызывают воспаление, в результате попадания в глаз инородного тела или травмы). Важно понять,  когда помутнения являются неотъемлемой частью старения и когда при необходимости обращаться к окулисту, чтобы проверить глаза.

Откуда берутся «мушки»?

В 45-50 лет желейная масса стекловидного тела начинает уменьшаться в объеме и соответственно увеличивается часть жидких веществ, которые человек и начинает ощущать как  плавающие точки или пятна. Если в 14-18 лет жидкая часть стекловидного тела составляет 20%, то к 80-90 годам у людей более 90% стекловидного тела жидкая.   Из-за раннего расслоения стекловидного тела и задняя его отслойка  чаще возникают разрывы сетчатки и ее отслойка.

С возрастом чаще всего наблюдается отслоение стекловидного тела, когда происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки. В возрастной группе от 54 до 65 лет задняя отслойка стекловидного тела встречается у   6% пациентов, а в возрастной группе с 65 до 85 лет – до 65% пациентов!

Стекловидное тело может расслоиться частично и полностью.   При частичном отслоении, при движении глазом, появляется тяга со стороны волокон стекловидного тела, которые пациент  субъективно ощущает как «вспышки» и «молнии».  Такое же ощущение у человека возникает при ударе в глаз  – появляются «звездочки».      

При отрыве стекловидной массы от сетчатки, ощущение «молний» с перерывами может продолжаться несколько недель.  Это обычное явление при старении глаза, и для беспокойств нет причин.  Очень редко молнию вызывает огромное количество новых «мушек»,  влияющих на зрение.  В таком случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, чтобы выяснить, не произошел ли разрыв или отслоение сетчатки.

«Молнии»,  которые возникает в виде зубчатых или волнистых линий, и длятся от 10 до 20 минут, могут быть результатом спазмов сосудов головы. В этих случаях могут наблюдаться головные боли, или, наоборот – головные боли быть предвестниками таких «вспышек».

Дальнозоркость и близорукость

У близоруких пациентов стекловидное тело более густое, посему отслоение стекловидного тела происходит на десять лет раньше, чем у пациентов со стопроцентным зрением или у дальнозорких.

Звездный и серебряный дождь

Иногда встречается и такое редкое явление, при котором человек видит много мелких блестящих точек, похожие на кристаллы,   словно серебряный или золотой дождь.  Это происходит тогда, когда  в стекловидном теле плавают мелкие частицы кальция (он имеет белый цвет), фосфолипиды или желтые кристаллы холестерина.  “Когда мы заглядываем в глаза пациента под микроскопом, видим, как мелкие частицы  плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего дождя», – поясняет врач.

Кстати, появление холестерина в глазах признак того, что его уровень повышен и в крови.

Обязательная проверка у окулиста

«Пациентов с жалобами на плавающие помутнения необходимо тщательно обследовать и исключить периферический  и макулярный разрыв сетчатки.  Такие проблемы требуют лечения”, –  поясняет Алина Молчане.

Обследование пациентов происходит разными методами, в зависимости от тяжести отслоения. «Мы обследуем глазное дно, делаем сонографическое исследование, убеждаемся в том, что нет отслойки сетчатки. Очень хорошо, если как у нас, в Рижской 1-й больнице, в кабинете врача есть томограф оптической когеренции (ОЦТ)», – продолжает доктор Молчане.

Лазерная операция  (лазерная  фотокоагуляция) необходима тогда, если врач заметил не только деструкцию стекловидного тела, но и отслойку или разрыв сетчатки. После операции пациента нужно наблюдать.

Онлине запись или по телефону Рижской 1-й больницы 67366323 (улица Бруниниеку, 5).

Мушки перед глазами – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелькание мушек перед глазами: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Мелькание мушек перед глазами – субъективное ощущение, описывая которое, люди подразумевают наличие в поле зрения постоянных или преходящих дополнительных включений разной формы и размеров.

Орган зрения является одним из самых важных органов чувств, обеспечивающих ориентацию в пространстве. Зрительный анализатор состоит из органа зрения (глаза), воспринимающего и интерпретирующего изображение в электрический сигнал, зрительного нерва, по которому сигнал поступает в подкорковые центры, и коры головного мозга, где происходит анализ сигнала. Глаз состоит глазного яблока и придаточных органов, а глазное яблоко – из трех оболочек: наружной (роговицы и склеры), средней (радужки и сосудистой оболочки), внутренней (сетчатки). За радужкой находится хрусталик – светопреломляющая линза. Пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено стекловидным телом.

Стекловидное тело – это гелеобразная структура, заключенная в плотную оболочку. В состав геля входит вода, гиалуроновая кислота, волокна коллагена, белки и другие вещества.

При нарушении соотношения тех или иных составляющих стекловидного тела могут образовываться плотные включения, воспринимаемые человеком как «мушки».

Разновидности мушек перед глазами

«Мушками» называют точки, зигзаги, червячки, пыль, черточки, штрихи, царапинки, паутинки, запятые и т.д.

Мушки перед глазами, возникающие вследствие деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания и не исчезают из поля зрения:

• колечек с наружным и внутренним ободком или точкой внутри, находящиеся в поле зрения в большом количестве, могут говорить о зернистой деструкции стекловидного тела;
• нити, которые выглядят как короткие или длинные полоски с кружочками внутри, разной прозрачности, могут свидетельствовать о нитчатой деструкции стекловидного тела. Сплетение нитей говорит о более тяжелой деструкции.

Деструктивные процессы в стекловидном теле

Также при деструкции стекловидного тела могут возникать пятна и сгустки, похожие на «полиэтиленовую пленку» или хлопья, сильно затуманивающие изображение.

При включении в состав геля стекловидного тела кристаллов холестерина в поле зрения обнаруживаются блестящие «снежинки».

Любые включения могут свободно передвигаться по всему полю зрения, перемещаться в ограниченном диапазоне или быть неподвижными.

Возможные причины мелькания мушек перед глазами

Причины мелькания мушек перед глазами достаточно разнообразны. Мушки могут быть признаком временных функциональных нарушений, например при поднятии тяжести, переутомлении, резкой смене позы. Однако включения в поле зрения появляются при некоторых заболеваниях структур глаза – стекловидного тела, сосудистой оболочки глаза, сетчатки, а также возникают вследствие заболеваний других органов и систем, влияющих на функционирование зрительного анализатора.

При каких заболеваниях возникает мелькание мушек перед глазами?

Деструкция стекловидного тела является причиной постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Возникает вследствие уменьшения соотношения жидкости и других составляющих геля стекловидного тела при естественном старении либо после травмы глаза, оперативного вмешательства на глазах и других причин. Характеристика включений описана в предыдущем разделе.

Прогноз для зрения благоприятный, но может страдать качество жизни и снижаться трудоспособность.

Отслойка сетчатки и/или стекловидного тела, помимо мушек, вспышек и искр, характеризуется резким ухудшением остроты зрения и затуманиванием взора. Без немедленного обращения за врачебной помощью может привести к слепоте. Риск отслойки повышается у людей, страдающих высокой степенью близорукости.

При вертебробазилярной недостаточности нарушается кровоток по позвоночным артериям, что влияет на кровоснабжение некоторых участков мозга, в том числе отвечающих за зрительную функцию. Клинически проявляется как мушки, потемнения перед глазами, кратковременные потери зрения.

Наиболее частой причиной приобретенной вертебробазилярной недостаточности является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки), хориоретинит (воспаление обеих структур) также могут стать причиной появления мушек. Помимо этого пациент ощущает вспышки света (фотопсии), снижается острота зрения, нарушается зрение в темноте. Заболевание инфекционной природы в запущенных случаях приводит к слепоте.

Ретинопатии (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) возникают при поражении сосудов одноименными заболеваниями. Для ретинопатий характерны преходящие нарушения зрения в виде снижения остроты, мушек перед глазами, наличия крупных пятен в поле зрения (скотом). На фоне лечения основного заболевания интенсивность симптомов уменьшается, при прогрессировании может закончиться потерей зрения.

Преходящее мелькание мушек перед глазами, ощущение «шумной» картинки может возникать при пониженном давлении.

Скачки давления у беременных также могут приводить к возникновению мушек. И если небольшое понижение давления от индивидуальной нормы происходит вследствие физиологических причин, то повышение может свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе) и требует тщательного дополнительного обследования.

К каким врачам обращаться при мелькании мушек перед глазами?

Поскольку мелькание мушек перед глазами может быть вызвано не только патологиями глаз, но и заболеваниями внутренних органов, требуется консультация не только офтальмолога, но и терапевта. При необходимости дополнительно может быть рекомендовано посещение невролога, эндокринолога для беременных – акушера-гинеколога.

Диагностика и обследования при мелькании мушек перед глазами

Для выявления причин мелькания мушек перед глазами необходимо провести осмотр и опрос пациента, измерить уровень артериального давления, определить остроту зрения и поля зрения, оценить состояние стекловидного тела и сетчатки с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии, осмотреть глазное дно.

Нередко рекомендуют дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

• клинический анализ крови;

вспышек света – Американская академия офтальмологии

Вспышки света – это точечные уколы или световые пятна, которые вы видите в поле зрения. Люди часто говорят, что видеть вспышки света – все равно что видеть «падающие звезды» или «полосы молний». Вспышки света в вашем видении исходят изнутри вашего глаза. Они не вызваны светом или чем-то еще вне вашего тела.

Большинство вспышек происходит, когда гель стекловидного тела внутри глаза сжимается или изменяется, давя на сетчатку (светочувствительную оболочку глаза).Вспышки света также могут случиться, если вас ударили в глаз или слишком сильно потерли глаза. В обоих случаях вспышки вызваны физической силой, воздействующей на сетчатку.

Вспышки света обычно появляются, а затем быстро исчезают. Напротив, яркие пятна, линии или пятна, которые появляются и остаются на месте в течение определенного периода времени, могут быть аурой мигрени или симптомом другого состояния. Аура мигрени может выглядеть как мерцающие неровные линии или казаться волнистыми, как волны тепла. Аура мигрени может появиться, даже если у вас не болит голова.

Световые лучи, которые вы видите вокруг фонарей, фар или уличных фонарей, могут быть симптомом катаракты или результатом интраокулярной линзы (ИОЛ) или рефракционной хирургии.

Многие люди будут видеть случайные вспышки света, особенно с возрастом. Эти случайные вспышки обычно безвредны, но вам следует обсудить их со своим офтальмологом во время осмотра глаз. Однако , если вы внезапно начинаете видеть повторяющиеся вспышки света, это может быть серьезной проблемой , особенно если у вас также есть облачные плавающие объекты или изменения зрения.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Вы внезапно начинаете видеть вспышки, которых раньше не было.
• У вас внезапное увеличение количества вспышек света.
• Вы видите вспышки света вместе с облачностью или темными пятнами в вашем видении.
• Вы видите темную область или «занавес» в поле зрения.
• Вы видите вспышки света после удара в глаз или лицо.

Внезапное появление новых плавающих объектов и вспышек может означать, что ваша сетчатка порвалась или отсоединилась.Это очень серьезное заболевание, которое ваш офтальмолог должен быстро вылечить, чтобы предотвратить слепоту.

Не существует лечения случайных вспышек света, вызванных изменениями стекловидного тела в результате старения. Случайные вспышки не причиняют вреда, и большинство людей привыкают к ним через некоторое время. Если вы видите много вспышек света, лечение основного заболевания обычно сокращает количество вспышек, которые вы видите.

Эти условия могут вызвать вспышек света :

Другие симптомы, которые могут показаться вспышками света, включают:

Для получения дополнительной информации см. Также: Поплавки и вспышки

Что можно сделать с плавающими пятнами и вспышками в глазах

«Поплавки» и вспышки – обычное явление для многих.Плавающий – это общий термин для пятнышек, нитей или паутинообразных изображений, которые иногда попадают в поле зрения. Вспышки – это искры или полосы света, которые мерцают в поле зрения. Оба обычно безвредны. Но они могут быть предупреждением о проблемах с глазами, особенно когда они внезапно появляются или становятся более многочисленными.

Floater – это крошечный кластер клеток или пятнышко белка, застрявшие в стекловидном теле. Этот прозрачный, стабильный гель, который выглядит как сырой яичный белок, поддерживает и заполняет задние две трети глазного яблока (см. «Внутренний рассказ»).Стекловидное тело обеспечивает путь свету, попадающему в глаз через хрусталик. Стекловидное тело соединяется с сетчаткой, участком светочувствительных клеток на задней стороне глаза, который захватывает изображения и отправляет их в мозг через зрительный нерв.

То, что вы видите, на самом деле не сам плавающий объект, а тень, которую он отбрасывает на сетчатку. Плавающие движутся, как движутся ваши глаза. Кажется, что они уменьшаются, когда вы пытаетесь смотреть прямо на них, и медленно перемещаются, когда ваши глаза перестают двигаться.

Стекловидное тело с возрастом медленно сокращается, отчего оно становится немного вязким.Пряди отбрасывают тени на сетчатку, вызывая плавающие пятна. Примерно у четверти людей к 60 годам наблюдается усадка стекловидного тела из-за появления плавающих помутнений; это составляет примерно две трети 80-летних. Мухи также чаще появляются у людей с близорукостью, у тех, кто перенес операцию по удалению катаракты или перенесенную ранее травму глаза, а также у людей с диабетом. Хотя большинство людей прекрасно переносят плавающие объекты, другие считают, что они влияют на их зрение и нарушают их способность читать.

Вспышки возникают, когда гель стекловидного тела ударяется, трется или дергается за сетчатку.Как и поплавки, вспышки безвредны и не требуют лечения.

Впереди авария

Иногда новое появление мельканий или миганий сигнализирует о состоянии, которое может привести к потере зрения.

Сморщивающееся стекловидное тело может тянуть за сетчатку и отрываться от нее. Это явление, называемое задней отслойкой стекловидного тела, встречается часто и обычно не угрожает зрению. Примерно у одного из шести человек отслойка задней части стекловидного тела вызывает разрыв сетчатки. Затем жидкость из глаза может просочиться через слезу и отделить сетчатку от тканей, которые ее питают.Это разделение, называемое отслоением сетчатки, может привести к необратимой потере зрения.

Разрывы и отслойки сетчатки безболезненны. Ключевые предупреждающие знаки включают:

• Новое появление мельканий и вспышек света в глазу
• постепенное затемнение зрения с одной стороны (как задернутая занавеска)
• быстрое ухудшение острого центрального зрения. Это происходит, когда макула – область сетчатки, отвечающая за центральное зрение – отслаивается.

Лазерная фотокоагуляция обычно проводится в кабинете врача.Офтальмолог с помощью лазера наносит серию крошечных ожогов вокруг разрыва сетчатки. Это создает барьер из рубцовой ткани, который не позволяет разлому разрастаться.

Если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь к врачу. Вам нужно будет как можно скорее обратиться к офтальмологу для проверки зрения. Если разрыв обнаружен на ранней стадии, лечение может предотвратить отслоение сетчатки. Слезы можно лечить несколькими способами. Точечные лазерные лучи можно использовать для слияния сетчатки с задней стенкой глаза (см. «Лазерная фотокоагуляция»).Сильный холод, процедура, называемая криопексией, делает то же самое.

Холодный и лазерный свет также можно сочетать с инъекцией пузырька газа в глаз (пневматическая ретинопексия) для восстановления отслоившейся сетчатки. Для повторного прикрепления сетчатки также могут использоваться две операции: пломбирование склеры и витрэктомия.

Жизнь с поплавками

Если ваши плавающие помутнения не являются признаком повреждения сетчатки, они могут исчезнуть, стать менее заметными или остаться и вызвать раздражение. Некоторые врачи проводят и продвигают лазерное лечение доброкачественных помутнений, но этот подход не был тщательно изучен в клинических испытаниях.Поплавки можно удалить, но для большинства людей риск ухудшения зрения после операции больше, чем проблема, создаваемая плавающими пометками. Если плавающие объекты мешают, двигайте глазами вверх и вниз или влево и вправо. Это может сместить поплавок и обеспечить временное облегчение.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Вспышка в глазах | 8 причин, частые вопросы и когда беспокоиться

Что вызывает вспышки глаз и плавающие помутнения?

Чтобы понять, почему мы время от времени видим в нашем зрении плавающие объекты и / или мигающий свет, помогает визуализировать глаз. Он заполнен желеобразным веществом, называемым стекловидным гелем. Время от времени часть этого вещества вырывается во внутренней задней части глаза, и мы будем видеть эти плавающие, похожие на паутину, вещества в поле нашего зрения.Иногда это случается – это нормально. Хотя кажется, что эти плавающие объекты находятся перед глазом, на самом деле они плавают в стекловидном слое глаза.

Мигрень

Мигрень также может вызывать вспышки света в глазах. При мигренозных головных болях люди часто испытывают плавающие помутнения или вспышки света, которые выглядят как волны тепла или неровные линии. Они могут появиться на обоих глазах и могут длиться долго – до 20 минут и более. Головная боль, возникающая сразу после этих вспышек света, является типичной головной болью при мигрени.Однако иногда люди испытывают эти вспышки света без головной боли. Когда это происходит, это называется «офтальмологической мигренью» или «мигренью без головной боли».

Разорванная сетчатка или отслоение сетчатки

Если вы начнете часто видеть эти плавающие помутнения, это может быть более серьезной причиной этих вспышек света, например разрывом сетчатки. Разрыв сетчатки возникает, когда сетчатка разрывается в результате отрыва стекловидного тела от задней части глаза. Это серьезная проблема, поскольку она может привести к еще более серьезной проблеме с глазами, называемой отслоением сетчатки.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Катаракта

Катаракта – это когда хрусталик, кристаллическая структура в глазу, которая обычно пропускает свет в глаз, становится мутным. Симптомы катаракты включают нечеткое зрение, проблемы со зрением ночью, блики, трудности с распознаванием цветов и повышенную близорукость.

Диагноз ставится при осмотре офтальмологом …

Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) – это заболевание глаза, при котором центр сетчатки прогрессивно повреждается, что приводит к постепенному центральному потеря зрения.Макула, находящаяся в центре сетчатки, отвечает за образование центральной части ..

Отслоение сетчатки

Сетчатка – это слой ткани глаза. Когда сетчатка отслаивается, ее нормальное положение нарушается, что приводит к изменению зрения.

Редкость: Редко

Основные симптомы: плавающих точек в поле зрения, мигающие огни в поле зрения

Симптомы, которые всегда возникают при отслоении сетчатки: плавающих точек в поле зрения

Симптомы, которые никогда не возникают при отслоении сетчатки: Боль в глазах, покраснение глаз, зуд в глазах, слезотечение в обоих глазах

Срочно: Приемная больница

Новая мигрень

Новая или впервые возникшая мигрень означает, что человек никогда раньше не испытывал мигрени.Мигрень – это односторонняя головная боль, которая вызывает сильную боль и пульсацию из-за расширения кровеносных сосудов в головном мозге.

Точная причина впервые возникшей мигрени неизвестна, но ряд причин изучается:

• Беременность.
• Добавки изофлавонов сои, особенно для мужчин.
• Употребление или чрезмерное употребление определенных лекарств.
• Травматическая черепно-мозговая травма.
• Ангиома, представляющая собой скопление расширенных кровеносных сосудов в головном мозге.
• Осложнение после операции по поводу некоторых сердечных заболеваний.

Любой человек, у которого внезапно возникла сильная головная боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы исключить более серьезную причину. Преходящая ишемическая атака, также известная как ТИА или мини-инсульт, может иметь симптомы, похожие на мигрень, но гораздо более серьезные.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и визуализации, например, компьютерной томографии.

Лечение мигрени зависит от человека. Могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, и есть ряд лекарств, которые можно попробовать.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Новая головная боль, утомляемость, тошнота, легкая головная боль, головная боль, усиливающаяся при движении головы

Симптомы, которые всегда возникают при новой мигрени: Новая головная боль

Симптомы, которые никогда не появляются возникают с новой мигренью: лихорадка, диарея, продуктивный кашель, головная боль в результате травмы головы

Срочность: Самолечение

Нормальное появление плавающих помутнений

Плавучие помутнения – это маленькие пятнышки в вашем зрении, и часто не о чем беспокоиться .

Редкость: Часто

Основные симптомы: плавающих пятен в поле зрения

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном появлении плавающих пятен: плавающих пятен в поле зрения

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном появлении плавающих пятен: недавняя травма глаза, боль в глазах

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа также известен как диабет взрослого, потому что он является результатом образа жизни и не передается по наследству.Диабет любого типа – это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина для переработки сахаров, содержащихся в пище.

Факторы риска включают ожирение, переедание с высоким содержанием углеводов, отсутствие физических упражнений, беременность и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ранние симптомы включают повышенную жажду; частое мочеиспускание; похудание несмотря на повышенный аппетит; помутнение зрения; медленно заживающие инфекции; и уровень сахара в крови несколько выше нормы.

Важно начать лечение при первых признаках этих симптомов, потому что высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезное повреждение органов.Заболевания сердца, невропатия, повреждение почек и слепота могут быть результатом невылеченного диабета.

Диагноз ставится на основании серии анализов крови для измерения уровня сахара в крови.

Диабет 2 типа нельзя вылечить, но с ним можно справиться, изменив образ жизни. Диета, исключающая рафинированные углеводы и контролирующая калории; регулярное упражнение; регулярный контроль уровня сахара в крови; а иногда будет рекомендован инсулин или другие лекарства.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Усталость, повышенный аппетит по сравнению с нормальным, изменения зрения, чувство зуда или покалывания во всем теле, сильная жажда

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Вспышки вокруг глаз: Лечение и вызывает

Мэрилин Хэддрил; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Плавающие глаза – это крошечные точки в вашем поле зрения.Это черные точки, пятнышки, кольца или «паутина», которые бесцельно плывут в поле вашего зрения. Раздражающие, поплавки – также называемые просто – – очень распространены и обычно не являются поводом для беспокойства.

Причины

Помутнения развиваются в прозрачном гелеобразном стекловидном теле, которое заполняет заднюю камеру глаза и отвечает за придание глазу шарообразной формы. По этой причине поплавки для глаз также называют плавающими на стекловидном теле .

Стекловидное тело состоит в основном из воды, но также содержит белок, называемый коллагеном. С возрастом стекловидное тело становится менее гелеобразным и более водянистым. Когда это происходит, кусочки коллагена в стекловидном теле могут слипаться и образовывать ворсистые структуры.

Эти сгустки коллагена неправильной формы плавают в жидком стекловидном теле и могут влиять на свет, проходящий через глаз. Когда они плавают близко к светочувствительной сетчатке в задней части глаза, они отбрасывают тени на сетчатку, и эти тени мы воспринимаем как плавающие в глазах.

Когда мушки в глазах наиболее заметны

Возможно, вы заметите плавающие помутнения стекловидного тела, когда смотрите на ясное или пасмурное небо. Они часто появляются у вас периферийным зрением, что позволяет легко принять мотыль за насекомое, летящее перед вашим лицом.

Другой раз, когда люди замечают плавающие объекты, это когда они смотрят на экран компьютера с белым или светлым фоном.

Как только вы начнете видеть плавающие объекты, их будет трудно игнорировать, особенно если вы находитесь в состоянии стресса или утомлены.

И, поскольку скопления коллагена, вызывающие появление плавающих помутнений, часто находятся в подвешенном состоянии на периферии стекловидного тела, смотреть прямо на них может быть невозможно. Когда вы двигаете глазом, чтобы лучше видеть, поплавок движется в том же направлении и снова попадает в ваше периферийное зрение и исчезает из поля зрения.

Когда мухи и вспышки в глазах требуют неотложной медицинской помощи?

Время от времени замечать несколько плавающих объектов – не повод для беспокойства.Однако, если вы видите поток плавающих пятен и пятен, особенно если они сопровождаются вспышками света, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу.

Внезапное появление этих симптомов может означать, что стекловидное тело отделяется от сетчатки – состояние, называемое задняя отслойка стекловидного тела (PVD) – или это может означать, что сетчатка сама отрывается от внутренней части глаза. подкладка, содержащая кровь, питательные вещества и кислород, необходимые для здорового функционирования.

Когда стекловидный гель дергается за нежную сетчатку, он может вызвать в ней небольшой разрыв или отверстие. Когда сетчатка разорвана, стекловидное тело может проникнуть в отверстие и отодвинуть сетчатку дальше от внутренней оболочки задней части глаза, что может привести к отслоению сетчатки.

В случае разрыва или отслоения сетчатки лечение должно проводиться как можно скорее, чтобы хирург-офтальмолог мог повторно прикрепить сетчатку и восстановить зрительную функцию до того, как зрение потеряно навсегда.

Исследование 350 пациентов с PVD, опубликованное в журнале Ophthalmology , показало, что из 163 пациентов, обратившихся в клинику из-за симптомов всего одного или двух плавающих помутнений (со световыми вспышками или без них), разрыв сетчатки развился у 12. из них (7.3%).

Основываясь на этом открытии, если у вас внезапно появляются большие плавающие помутнения – даже если вы не испытываете вспышек света – рекомендуется немедленно обратиться к окулисту, чтобы убедиться, что они не вызывают беспокойства.

Что вызывает отслойку стекловидного тела?

Как упоминалось выше, задние отслойки стекловидного тела (ЗОС) являются частой причиной появления плавающих помутнений в стекловидном теле. Гораздо реже эти симптомы могут быть связаны с разрывами или отслоениями сетчатки, которые могут быть связаны с PVD.

По мере того, как глаз развивается в раннем возрасте, гель стекловидного тела заполняет внутреннюю часть задней части глаза, давит на сетчатку и прикрепляется к поверхности сетчатки. Со временем стекловидное тело в центре становится более разжиженным. Иногда это означает, что центральное, более водянистое стекловидное тело не может выдержать вес более тяжелого, более периферического геля стекловидного тела. Затем периферический гель стекловидного тела коллапсирует в центральное жидкое стекловидное тело, отделяясь от сетчатки (как Jell-O отделяется от внутренней части желатиновой формы или чаши).

Плавучие помутнения, возникающие в результате задней отслойки стекловидного тела, затем концентрируются в более жидком стекловидном теле, находящемся во внутреннем центре глаза.

По оценкам, более чем у половины всех людей к 80 годам будет развиваться задняя отслойка стекловидного тела. К счастью, большинство этих PVD не приводят к разрыву или отслоению сетчатки.

Световые вспышки во время этого процесса означают, что к вашей сетчатке применяется тракция во время PVD. После того, как стекловидное тело окончательно отделится и давление на сетчатку уменьшится, световые вспышки должны постепенно утихнуть.

Что вызывает вспышки глаз?

Обычно свет, попадающий в ваш глаз, стимулирует сетчатку. Это производит электрический импульс, который зрительный нерв передает в мозг. Затем мозг интерпретирует этот импульс как свет или какое-то изображение.

Если сетчатка подвергается механической стимуляции (физическому прикосновению или дерганию), аналогичный электрический импульс посылается в мозг. Затем этот импульс интерпретируется как «мерцание» света.

Когда сетчатку тянут, разрывают или отслаивают от задней части глаза, обычно наблюдается вспышка или мерцание света.В зависимости от степени тракции, разрыва или отслоения эти вспышки света могут быть кратковременными или продолжаться бесконечно, пока сетчатка не будет восстановлена.

Вспышки света (фотопсия) также могут возникать после удара по голове, который вызывает встряхивание стекловидного тела внутри глаза. Когда это происходит, это явление иногда называют «видением звезд».

Некоторые люди испытывают вспышки света, которые выглядят как неровные линии или «волны тепла» в обоих глазах, часто длятся от 10 до 20 минут.Эти типы вспышек обычно вызваны спазмом кровеносных сосудов в головном мозге.

Если головная боль возникает после нарушения зрения (включая вспышки света), это называется мигренью с аурой. Но если вспышки возникают без последующей головной боли, это называется глазной мигренью.

Фотопсия также может быть симптомом токсичности наперстянки, особенно у пожилых людей, принимающих наперстянку или родственные ей лекарства от сердечных заболеваний.

Другие состояния, связанные с плавающими глазами и вспышками

Когда PVD сопровождается кровотечением внутри глаза (кровоизлияние в стекловидное тело), ​​это означает, что возникшая тракция могла разорвать небольшой кровеносный сосуд в сетчатке.Кровоизлияние в стекловидное тело увеличивает вероятность разрыва или отслоения сетчатки.

Тяга, оказываемая на сетчатку во время PVD, также может привести к развитию таких состояний, как макулярные отверстия или складки.

Отслоение стекловидного тела с сопровождающими его плавающими помутнениями также может происходить в таких обстоятельствах, как:

Воспаление, связанное со многими состояниями, такими как глазные инфекции, может вызвать разжижение стекловидного тела, что приводит к PVD.

Если у вас близорукость, удлиненная форма вашего глаза также может увеличить вероятность возникновения PVD и сопутствующей тракции сетчатки.Фактически, у близоруких людей больше шансов получить PVD в более молодом возрасте.

PVD очень часто возникают после операции по удалению катаракты и последующей процедуры, называемой YAG-лазерной капсулотомией. Через месяцы или даже годы после операции по удалению катаракты тонкая мембрана (или «капсула»), оставшаяся нетронутой за интраокулярной линзой (ИОЛ), нередко становится мутной, что влияет на зрение. Это отсроченное осложнение операции по поводу катаракты называется помутнением задней капсулы (ЗКК).

В процедуре капсулотомии, используемой для лечения PCO, специальный тип лазера фокусирует энергию на облачную капсулу, испаряя ее центральную часть, чтобы создать свободный путь для света, достигающего сетчатки, что восстанавливает четкое зрение.

Манипуляции с глазом во время операции по удалению катаракты и процедур лазерной капсулотомии YAG вызывают тракцию, которая может привести к задней отслойке стекловидного тела.

Как избавиться от мух в глазах

Большинство мушек и пятен в глазах безвредны и просто раздражают. Многие плавающие объекты со временем поблекнут и станут менее надоедливыми. В большинстве случаев обработка глазных плавающих помутнений не требуется.

Однако большие постоянные плавающие объекты могут быть очень неприятными для некоторых людей, заставляя их искать способ избавиться от плавающих в глазах и пятен, дрейфующих в их поле зрения.

Раньше единственным лечением мух на глазах была инвазивная хирургическая процедура, называемая витрэктомией . В этой процедуре из глаза удаляется часть или все стекловидное тело (вместе с плавающими в нем глазными пометками) и заменяется стерильной прозрачной жидкостью.

Но риски витрэктомии могут перевесить преимущества лечения плавающими глазами. Эти риски включают отслоение сетчатки, вызванное хирургическим вмешательством, и серьезные глазные инфекции. В редких случаях операция витрэктомии может привести к появлению новых или даже большего количества помутнений.По этим причинам большинство глазных хирургов не рекомендуют витрэктомию для лечения мух и пятен на глазах.

Лазерное лечение плавающих вокруг глаз

Менее инвазивная лазерная процедура, называемая лазерным витреолизом , обычно является гораздо более безопасной альтернативой витрэктомии для лечения глазных плавающих помутнений. В этой офисной процедуре лазерный луч проецируется в глаз через зрачок и фокусируется на больших плавающих объектах, которые разбивают их на части и / или часто испаряют, поэтому они исчезают или становятся менее неприятными.

Чтобы определить, может ли вам помочь лазерный витреолиз для избавления от помутнений в глазах, ваш глазной врач учтет несколько факторов, в том числе:

• Ваш возраст

• Как быстро появились симптомы

• Как выглядят ваши поплавки

• Где расположены поплавки

Помутнения у пациентов моложе 45 лет, как правило, располагаются слишком близко к сетчатке, и их нельзя безопасно лечить с помощью лазерного витреолиза.Для этой процедуры лучше подходят пациенты с большими плавающими помутнениями на глазах, расположенными дальше от сетчатки.

Офтальмолог, выполняющий лазерный витреолизис, также оценит форму и границы ваших плавающих помутнений. Те, у кого есть «мягкие» границы, часто поддаются лечению. Аналогичным образом, большие плавающие помутнения, которые появляются внезапно в результате задней отслойки стекловидного тела, часто можно успешно лечить с помощью лазерной процедуры.

Что происходит во время лазерного лечения

Лазерный витреолиз обычно безболезнен и может быть выполнен в кабинете офтальмолога.Непосредственно перед процедурой накладываются обезболивающие глазные капли и на глаз надевается специальный тип контактных линз. Затем врач посмотрит в биомикроскоп (щелевую лампу), чтобы точно передать энергию лазера на плавающие объекты.

Во время процедуры можно заметить темные пятна. Это кусочки разбитых поплавков. Лечение может занять до получаса, но обычно оно значительно короче.

По окончании процедуры контактная линза снимается, глаз промывается физиологическим раствором, и врач наносит противовоспалительные глазные капли.Вам могут назначить дополнительные глазные капли для домашнего использования.

Иногда вскоре после лечения можно увидеть небольшие темные пятна. Это небольшие пузырьки газа, которые быстро растворяются. Также есть вероятность, что сразу после процедуры у вас появится легкий дискомфорт, покраснение или нечеткое зрение. Эти эффекты являются обычными и обычно не мешают вам вернуться к нормальной деятельности сразу после лазерного витреолиза.

Ваш врач обычно назначит наблюдение на следующий день.В это время вам может потребоваться повторное лечение.

Если вас беспокоят большие, стойкие плавающие помутнения в глазах, спросите своего глазного врача, может ли лазерный витреолиз быть хорошим вариантом лечения в вашей ситуации.

Помните, что внезапное появление значительного количества мелькающих глаз, особенно если они сопровождаются вспышками света или другими нарушениями зрения, может указывать на отслоение сетчатки или другую серьезную проблему с глазом. Если вы внезапно заметили новые плавающие помутнения, без промедления обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в марте 2021 г.

Почему вы видите вспышки, плавающие объекты и огни в ваших глазах

Последнее обновление 16 октября 2020 года

Д-р Гох Конг Йонг, офтальмолог из больницы Маунт-Элизабет Новена, объясняет, что такое плавающие объекты и вспышки и как они могут повлиять на ваше зрение.

Что такое поплавки и вспышки?

Часто описываемые как «мухи», «паутина» или «точки», вы можете иногда видеть плавающие объекты в поле зрения.Как следует из названия, эти крошечные пятнышки летают, как пыль, когда вы двигаете глазами. Эти плавающие объекты более заметны, когда вы видите их на фоне яркого неба или белого экрана компьютера.

Что вызывает вспышки в глазах?

Когда гель стекловидного тела внутри вашего глаза движется и тянет за сетчатку, это вызывает импульс, воспринимаемый как вспышка. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Они могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или месяцев и обычно более заметны в темных местах.С возрастом гель стекловидного тела становится жидким, поэтому вы можете начать видеть вспышки света.

Что вызывает мутные пятна в глазах?

Плавающие – это крошечные скопления клеток внутри стекловидного тела (желеобразной жидкости), которые заполняют внутреннюю часть глаза. Они образуются по мере разрушения стекловидного тела, что является частью нормального процесса старения. Поскольку эти клетки плавают в геле стекловидного тела, они отбрасывают тени на сетчатку, заставляя нас видеть плавающие объекты.

Реже эти плавающие помутнения вызваны кровью или воспалительными клетками.Это чаще встречается у людей с диабетом или у тех, у кого уже есть воспалительное заболевание глаза.

С возрастом гель стекловидного тела становится жидким, поэтому вы можете начать видеть вспышки света. При каждом движении глаза гель стекловидного тела перемещается и притягивает сетчатку, вызывая импульс, воспринимаемый как вспышка.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить всплески и всплески?

В настоящее время вы не можете ничего сделать, чтобы предотвратить или удалить плавающие объекты и вспышки. Однако со временем они обычно становятся менее очевидными.

Следует ли мне беспокоиться о мушках под глазами?

Поплавки и вспышки очень распространены. К счастью, обычно они безвредны, но могут вас немного раздражать.

Вспышки и помутнения вызывают беспокойство только в том случае, если стекловидное тело тянет сетчатку и разрывает ее. Последующее кровотечение может показаться сильным «ливнем» новых плавающих помутнений. Если не лечить, разрыв сетчатки может вызвать полное отделение сетчатки от глаза, что может привести к слепоте.

Если вы заметили внезапное появление или увеличение количества мутных помутнений в глазах, немедленно обратитесь к окулисту, чтобы исключить возможность появления слезы или своевременно провести лазерную операцию по ее устранению.

Если вы видите темную или полупрозрачную «завесу» на глазу после внезапных всплесков и вспышек, это может указывать на отслоение сетчатки.

В редких случаях помутнение глаз может вызвать ухудшение зрения. В этом случае вы можете обсудить варианты лечения со своим офтальмологом. Возможный вариант – пройти YAG-лазерный витреолизис, при котором используется специальный лазер, чтобы разбить плавающие помутнения в стекловидном желе на более мелкие и менее заметные. Результат варьируется, так как некоторые пациенты получают пользу от процедуры, а некоторые нет.Другой вариант – удалить стекловидное тело с помощью хирургической процедуры, называемой витрэктомией. Поскольку это хирургическая процедура, лучше всего обсудить ее со своим хирургом-офтальмологом.

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы снизить риск необратимого повреждения. И помните: ежегодный осмотр окулиста у офтальмолога жизненно важен для поддержания здоровья глаз, особенно если у вас близорукость. Как и в случае со всеми проблемами со здоровьем, раннее вмешательство дает вам наилучшие шансы на выздоровление!

Статья предоставлена ​​доктором Гох Конг Йонг, офтальмологом из больницы Маунт Элизабет Новена

Список литературы

Eye Floaters (2020 г., 20 августа) Получено 21 сентября 2020 г. с https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/diagnosis-treatment/drc-20372350

вспышек, плавающих и ореолов | Причины и симптомы

Что такое вспышки?

Вспышки – это кратковременные вспышки необъяснимого характера в одном или обоих глазах. Они часто возникают на краю поля зрения и встречаются довольно часто. Каждая вспышка, которая может варьироваться от яркого света до почти искры, длится разное время. Периоды перепрошивки могут длиться несколько месяцев. Симптомы часто наиболее заметны при переходе из светлого помещения в темное.

Что вызывает мигание?

Приливы чаще всего возникают из-за возрастных изменений стекловидного тела. Стекловидное тело – это желеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза между хрусталиком и сетчаткой. Стекловидное тело заключено в тонкую мембрану, которая прикреплена к сетчатке сзади и к хрусталику спереди.

С возрастом стекловидное тело сжимается и при этом может тянуть сетчатку. Это может вызвать вспышки, потому что натяжение запускает нервы в сетчатке, и они посылают сигналы в зрительный нерв (зрительный нерв).В конце концов, мембрана стекловидного тела имеет тенденцию отделяться от сетчатки – состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела. Это состояние безвредно само по себе, и в конечном итоге оно случается почти со всеми. Стекловидное тело отделяется от сетчатки у 75% людей старше 65 лет, и это обычно безвредно.

Вспышки отслоения стекловидного тела могут возникать на одном или обоих глазах. Если они возникают в обоих глазах, это связано с тем, что одно и то же происходит в каждом глазу отдельно (но поскольку ваши глаза обычно очень похожи, это не маловероятно, что произойдет в одно и то же время).Иногда, когда стекловидное тело натягивает сетчатку, оно может разорвать ее, вызывая разрыв сетчатки или отслоение сетчатки. Однако в большинстве случаев отслойка стекловидного тела сетчатке не вредит.

Условия, влияющие на сетчатку глаза, также могут вызывать вспышки. К ним относятся диабетическая болезнь глаз и серповидноклеточная анемия. Опять же, это может повлиять на один или оба глаза.

Вспышки также могут быть связаны с мигренью. Некоторые люди с мигренью испытывают мигающие огни. Обычно при мигрени они возникают одновременно в обоих глазах.Они могут длиться до часа и имеют тенденцию увеличиваться до максимума, прежде чем исчезнут и сменятся головной болью, которая обычно носит односторонний характер и может быть или не быть сильной.

Синдром Шарля Бонне – заболевание, с которым сталкиваются люди, обычно пожилые люди, у которых ухудшается зрение. Мозг, лишенный реальной визуальной информации, может вместо этого что-то придумывать, особенно в условиях низкой освещенности. Иногда пациенты могут видеть вспышки, хотя чаще они видят сложные визуальные образы, такие как дети или животные, которые могут выглядеть очень реальными.

Могут ли вспышки быть серьезными?

Большинство приливов вызвано изменениями стекловидного тела, связанными с возрастом и безвредными. Иногда вспышки могут быть признаком того, что сетчатка может быть порвана или отслоена. Усиливающиеся, постоянные или постоянные вспышки указывают на сильное растяжение сетчатки и могут означать, что вы подвержены риску ее повреждения. Вспышки, сопровождаемые тенью, падающей на ваше зрение, указывают на отслоение сетчатки.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Отслоение сетчатки».

Некоторые люди подвержены большему риску отслоения сетчатки, чем другие, в том числе те, у кого уже была отслойка сетчатки другого глаза, люди с воспалительными заболеваниями глаз, такими как увеит, или дегенеративными состояниями сетчатки, те, у кого был значительный глаз травма или хирургическое вмешательство, а также лица с семейным анамнезом отслоения сетчатки. Люди с крайней близорукостью (коррекция более -6.00D – ваш окулист может сказать вам, в чем заключается ваша коррекция) подвержены более высокому риску, так как глазное яблоко имеет тенденцию быть длиннее, поэтому стекловидное тело с большей вероятностью оторвется. .

Что такое поплавки?

Плавающие фигуры (помутнения), плавающие в поле зрения. Они могут выглядеть как пятна, нитки, пауки или паутина. Они двигаются, когда вы двигаете взглядом, и могут ускользать, когда вы пытаетесь на них смотреть. Они скорее плавают внутри глаза, чем остаются на месте. Они становятся более очевидными при просмотре ярких объектов, например голубого неба.

Большинство плавающих помутнений также вызвано изменениями в стекловидном теле. Чаще всего это происходит из-за нормального старения глаза, когда в прозрачном желе образуются помутнения, которые перемещаются по нему.Такие помутнения не связаны со вспышками или ухудшением зрения, и они, как правило, появляются постепенно. Они также имеют тенденцию «оседать» в нижней части глаза, ниже линии взгляда. Через некоторое время они станут менее заметными. Они чаще встречаются у людей с близорукостью, у тех, кто перенес операцию на глазах, и у тех, кто страдает диабетическим заболеванием глаз.

Плавучие помутнения также могут возникать после отслойки задней части стекловидного тела. В этом случае произойдет внезапное очевидное увеличение количества плавающих объектов.Также могут возникать вспышки. Опять же, не должно быть потери зрения, и большинство случаев разрешается, не вызывая никаких проблем.

Кровотечение в стекловидное тело (кровоизлияние в стекловидное тело) также приводит к образованию плавающих помутнений. Однако в этом случае плавающие объекты представляют собой кровь в желе. Если кровотечение сильное, может быть нарушено зрение. Дополнительные сведения об этом состоянии см. В отдельной брошюре «Кровоизлияние в стекловидное тело».

Поплавки возникают в результате любого внутреннего повреждения задней части глаза.Разрывы сетчатки и отслоения сетчатки также вызывают появление плавающих помутнений, и они будут варьироваться в зависимости от степени тяжести в зависимости от серьезности повреждения.

Менее распространенные причины появления плавающих помутнений включают воспаление глаза (задний увеит) и, еще реже, опухоли, поражающие глаз.

Насколько серьезны поплавки?

Поплавки обычно несерьезны. Однако вам следует обратиться к врачу или окулисту или посетить отделение неотложной помощи, если применимо одно из следующих условий:

• Они появляются внезапно.
• Их в большом количестве.
• Они особенно беспокоят.
• Они связаны с другими глазными симптомами, такими как боль, сильные головные боли, изменения в вашем зрении, серые тени в вашем видении или с появлением новых вспышек.
• У вас ранее была отслойка сетчатки, вы недавно перенесли травму глаза или операцию на глазу, у вас есть другие заболевания глаз, влияющие на сетчатку, или у вас очень сильная близорукость (миопия).
• У вас уже есть зрение только на один глаз из-за предыдущего состояния, и вы испытываете любые новые симптомы в своем зрении.

Что такое нимбы?

Ореолы – это кольца цвета радуги вокруг источников света или ярких объектов. Обычно они возникают из-за избытка воды в слоях глаза. Самая частая и важная причина этого – острая глаукома. Если у вас глаукома, у вас повышенное давление в глазу. Это очень болезненное состояние, которое может угрожать вашему зрению, если не лечить его вовремя. Однако другая причина – хроническая глаукома – протекает более тихо и безболезненно.

Многие другие условия могут вызвать появление ореолов.К ним относятся слезящиеся или слезящиеся глаза, чрезмерное использование контактных линз, катаракта и помутнение стекловидного тела. Некоторые прописанные лекарства могут также вызвать появление ореолов, в том числе дигоксин и хлорохин.

Серьезны ли ореолы?

Поскольку ореолы могут быть признаком повышенного давления в глазу (глаукома), важно, чтобы вы обратились к врачу или окулисту, если у вас появляются стойкие ореолы. Также важно, чтобы вы не водили машину в условиях, когда ореолы могут мешать вашему зрению, например, при движении ночью.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашей пригодности к вождению, вы обязаны поговорить с DVLA, который проконсультирует вас.

У кого появляются вспышки, плавающие объекты и нимбы?

Большинство людей иногда замечают плавающие помутнения, так как в стекловидном теле часто наблюдаются небольшие помутнения и кристаллы. Поскольку более заметные плавающие помутнения, наряду с вспышками и ореолами, в основном вызваны состояниями, естественными для пожилых людей, большинство людей, которые их испытывают, старше 60 лет, хотя случайные помутнения не редкость у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети и молодые люди могут также испытывать вспышки, плавающие помутнения и ореолы, особенно при травме или хирургическом вмешательстве на глазу или при наличии других заболеваний глаз. Они могут включать воспалительные состояния глаза, такие как увеит, и состояния, которые могут влиять на сетчатку, такие как серповидно-клеточная анемия, и форма ретинопатии, которая может поражать очень недоношенных детей.

Когда мне следует беспокоиться о вспышках, плавающих пятнах или ореолах?

Вам следует срочно проконсультироваться по поводу плавающих помутнений и вспышек, если они очень заметны или возникают внезапно.Вам также следует срочно обратиться за советом, если они связаны с болью или изменениями в вашем зрении, если и мушки, и вспышки возникают одновременно. Вы всегда должны обращаться за советом, если у вас появляются стойкие ореолы. Вам следует обратиться за советом по поводу любых новых симптомов, даже менее серьезных, чем этот, если вы ранее потеряли зрение на один из ваших глаз, так что ваши новые симптомы повлияют на ваш единственный функционирующий глаз.

В зависимости от степени тяжести и времени появления симптомов в первую очередь вы можете обратиться к врачу-офтальмологу, терапевту или отделению неотложной помощи.Большинство оптиков могут проверить давление в ваших глазах, чтобы исключить глаукому. У многих будет оборудование, позволяющее полностью изучить заднюю часть глаза на предмет признаков повреждения сетчатки. Это оборудование (называемое щелевой лампой) также доступно в отделениях A&E. У большинства врачей общей практики нет щелевых ламп, но ваш терапевт сможет сказать вам, предполагают ли ваши симптомы, что вам нужно обратиться к оптику или в отделение неотложной помощи.

Когда обращаться к врачу – Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы когда-нибудь видели что-то, плывущее по небу, и обнаруживали, что оно действительно плывет перед вашим глазом?

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это был бы «плавающий». Плавающие частицы – это частицы мусора внутри вашего глаза, которые появляются, когда вы смотрите на что-то белое или очень яркое. «Люди описывают их как паутину, паутину, мыльные пузыри или даже« головастиков », – говорит офтальмолог Риши Сингх, доктор медицины.

Д-р Сингх ежедневно принимает пациентов с плавающими помутнениями и «вспышками». Вспышки часто сопровождают плавающие объекты и выглядят как срабатывающая вспышка фотоаппарата, когда вы закрываете глаза или просыпаетесь посреди ночи.

Когда обращаться к офтальмологу

Своевременные встречи особенно важны, если вы видите много плавающих объектов или если они сопровождаются вспышками.

Если у вас мутные помутнения в течение 40 лет, вам не нужно обращаться к офтальмологу. Но если у вас появились помутнения «недавно» – если их не было вчера или на прошлой неделе – обратитесь к офтальмологу в тот же день или на следующий день.

Вспышки более зловещие, чем поплавки, отмечает д-р.Сингха, потому что они сигнализируют о раздражении сетчатки от перетягивания, разрыва, воспаления или инфекции.

«Когда сетчатка стимулируется, мозг воспринимает ее как свет, потому что у него есть только фоторецепторы», – объясняет он.

Слабый толчок может прогрессировать до разрыва сетчатки, который может прогрессировать до отслоения сетчатки – неотложной медицинской помощи. Разорванные или отслоившиеся сетчатки необходимо незамедлительно восстановить с помощью лазерной хирургии или другой процедуры для сохранения зрения.

Несмотря на то, что требуются быстрые действия, не стоит паниковать, – говорит д-р.Сингх. Вспышки и плавающие помутнения обычно являются симптомами незначительной проблемы.

Причины вспышек и поплавков

Мигания и поплавки могут быть вызваны:

• Отслоение студенистого «стекловидного тела» от сетчатки. Отслоение самого внутреннего светочувствительного слоя глаза – наиболее частая причина появления мушек и вспышек. Задняя отслойка стекловидного тела возникает естественным образом с возрастом, обычно в возрасте от 55 до 60 лет. Когда она возникает в одном глазу, она обычно следует за другим.
• Разрыв или отслойка сетчатки. Это часто является результатом отслоения стекловидного тела, близорукости (миопии) или любой травмы или операции на глазах.
• Кровоизлияние или утечка крови из крошечного сосуда в сетчатке. Кровоизлияния могут возникнуть, когда сильное натяжение сетчатки разрывает кровеносный сосуд или когда в глазу развиваются аномальные кровеносные сосуды при таких состояниях, как диабет. Небольшие кровоизлияния могут исчезнуть сами по себе, но более крупные, которые не проходят, могут потребовать хирургического вмешательства.
• Инфекция и воспаление.Инфекции, такие как грибковые инфекции, и воспаления, такие как увеит (с поражением средней оболочки глаза), могут вызывать мигание и мелькание.

Сильный зуд кожи ног – о чем говорит симптом возникновения зуда, как устранить неприятное ощущение медицинскими и народными средствами, рекомендации хирургов

Зуд в ногах – причины и способы устранения

Зуд на ногах является весьма распространенным состоянием и признаком других расстройств или заболеваний. Иногда может быть следствием патологии кожи или системного расстройства.

Во всех случаях может быть ослаблен с помощью домашних средств и лекарственных растений. В более серьезных случаях следует прибегнуть к помощи антигистаминных препаратов или на основе кортизона.

Что такое зуд в ногах

Зуд в ногах – это симптом, который может появляться у всех возрастных групп и поражает, в равной степени, и мужчин, и женщин. Часто связан с непатологическими условиями и имеет тенденцию разрешаться в короткие сроки.

В других случаях, сочетается с другими расстройствами и длится в течение 2-3 дней, в этом случае может быть проявлением патологического состояния кожи или всего организма, в таких случаях всегда полезно обратиться к врачу.

Симптомы, связанные с зудом ног

Когда мы испытываем зуд в ногах, мы должны оценить, является ли зуд единственным симптомом или связан с другими недугами кожи, среди которых:

• Пятна или красные точки, которые могут указывать на патологическое состояние кожи: экзема, лихорадка Кью-Гардена, или последствие удаления волос с помощью бритвы.
• Сухая кожи и чешуйки, которые, как правило, появляются под действием слишком низких или сликом высоких температу, или в случае патологических состояний кожи, таких как дерматит.
• Пузырьки, которые могут быть признаком аллергии кожи или системной болезни, такой как лихорадка Кью-Гардена или ветряная оспа.
• Корочки, которые могут образовываться в результате повреждения кожи или быть симптомом патологии кожи.
• Прыщи, которые могут появляться в случае, если у вас есть проблемы на гормональном уровне или после эпиляции с воском или электрическим эпилятором.
• Красноваты волдыри, обычно связанные с укусами насекомых или аллергическим состоянием.
• Синяки и гематомы, которые появляются в случае ломкости капилляров.

Почему появляется зуд в ногах

Причин может быть несколько, и зуд может появиться и у мужчин, и у женщин, и у детей и у пожилых людей, может появляться в любое время дня или только в определенное время, например, ночью.

Патологические причины зуда в ногах

Патологических причин зуда в ногах много и касаются они как заболеваний самой кожи, так и системных патологий.

Из числа заболеваний, которые вызывают зуд в ногах, следует назвать:

• Сыпные заболевания: такие как ветряная оспа, корь и краснуха, которые появляются, преимущественно, у детей, и могут вызывать зуд по всему телу, в том числе на нижних конечностях.
• Заболевания кожи: такие как грибковая инфекция (микозы), псориаз, воспаления, дерматит, аллергические реакции. Все эти болезни кожи имеют общий симптом – зуд.
• Аллергии: иногда зуд может быть вызван аллергией, например, аллергия на лекарства, пыльцу, продукты питания, косметику или моющие средства. В этом случае зуд сопровождается крапивницей.
• Сахарный диабет: избыток глюкозы в крови, который имеет место у больных сахарным диабетом, часто вызывает зуд в нижних конечностях.
• Проблемы печени: болезни печени, вызывающие повышение билирубина в крови, могут обусловить появление зуда в ногах.
• Проблемы с кровообращением: те, кто страдает от варикозного расширения вен и венозной недостаточности, часто могут испытывать ощущение зуда в ногах, сопровождающееся тяжестью и отёками.

Когда, вместе с зудом появляются покраснение, покалывание и жар на коже, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что это может быть тромбоз.

• Проблемы с почками: те, кто страдает от заболеваний почек, таких как почечная недостаточность, может страдать от зуда в нижних конечностях и, в целом, по всему телу. Точная причина такой связи не известна, но, вероятно, это связано с изменениями, которые происходят на уровне метаболизма фосфора, магния и кальция.
• Заболевания крови: сильный зуд ног является одним из ранних симптомов заболеваний крови, таких как лейкемия и лимфома.
• Проблемы щитовидной железы: если щитовидная железа производит слишком много гормонов, это вызывает зуд по всему телу, включая ноги.
• Васкулит: воспаление артерий и мелких сосудов, что часто поражает нижние конечности, проявляется несколькими симптомами, включая зуд и небольшие красные пятна на поверхности ног.
• Синдром беспокойных ног: зуд, ощущаемый преимущественно ночью, может быть проявлением синдрома беспокойных ног.

Непатологические причины

Что касается непатологических причин зуда в ногах, то это связано с несколькими факторами, как самого человека, так и окружающей среды.

Среди них мы можем отметить:

• Сухость кожи: когда кожа на ногах сухая, может появиться досадный зуд, вызванный шелушением кожи, например, у пожилых людей.
• Гормональный дисбаланс: иногда, у женщин, возникновение зуда на ногах связано с гормональными изменениями, которые происходят в течение жизни.
• Одежда: зуд в ногах может появиться при ношении слишком обтягивающих джинс, легинсов, колготок.
• Физические усилия: иногда после прогулки, особенно если это происходит в зимнее время, может появиться зуд в ногах.
• Укусы насекомых: иногда зуд в ногах связан с укусами насекомых, в частности, комаров.
• Контакт с водой: иногда зуд в ногах может быть вызван контактом с водой. Этот тип зуда имеет неизвестные причины и, чаще всего, возникает после душа.
• Косметика: иногда зуд в ногах возникает от использования косметики, такой как кремы, скрабы, лосьоны и так далее, низкого качества.
• Удаления волос: некоторые методы удаления волос, такие как бритва или эпиляция воском, могут вызвать зуд в ногах с одновременным появлением красных точек.

Какие средства помогут от зуда в ногах

Зуд в ногах может быть ослаблен с помощью различных средств: домашние средства, препараты фитотерапии или, в более серьезных случаях, лекарственные препараты.

Подручные средства от зуда в ногах

Для того, чтобы уменьшить или устранить зуд в ногах, Вы можете использовать домашние средства, которые найдутся практически на любой кухне:

• Оливковое масло: является одним из наиболее полезных продуктов для лечения зуда, связанного с сухой и обезвоженной кожей.

  Использование: наносится с помощью хлопчатобумажной ткани непосредственно на точку, в которой локализуется зуд, небольшими круговыми движения. Это также полезно в случае зуда, вызванного заболеваниями кожи.

• Английская соль: обладает смягчающими свойствами и полезна, когда зуд в ногах связан с заболеваниями кожи, которые вызывают раздражение и воспаление.

  Использование: растворите две чашки английской соли в ванне с горячей водой, а затем погрузите ноги, по крайней мере, на 15-20 минут.

• Овёс: имеет увлажняющие и противовоспалительные свойства, полезна в случае, если зуд в ногах вызван сухостью кожи или кожными заболеваниями.

  Использование: просто положите ½-1 стакан овсяных хлопьев в хлопчатобумажную ткань, сверните мешочком и поместить в ванну с горячей водой. Погрузитесь в ванну на 10-15 минут, отжав мешочек, чтобы способствовать распространению активных ингредиентов.

• Пищевая сода: признанное противовоспалительное, дезинфицирующее и успокаивающее средство, поэтому показан для лечения зуда любого рода.

  Использование: приготовьте прохладную ванну, добавив в воду 150-200 г пищевой соды, погрузите ноги, по крайней мере, на 20 минут.

• Яблочный уксус: может быть использован для лечения зуда, связанного с инфекций кожи.

  Использование: в ванну с водой, не слишком горячей, налейте одну чашку яблочного уксуса, в случае, если вы предпочитаете мыть только ноги, достаточно просто смешать половину стакана воды с четвертью стакана уксуса.

• Масло ши: обладает увлажняющими, успокаивающими и смягчающими свойствами, поэтому применяется для лечения зуда, связанного с сухой, чешуйчатой и обезвоженной кожей. Продается в виде крема.

Терапия лекарственными растениями

Чтобы противостоять зуду в ногах, можно воспользоваться компрессами или чаями на основе некоторых лекарственных трав, чьи активные ингредиенты могут помочь уменьшить зуд:

• Крапива двудомная: растение, которое обладает естественной противогистаминной активностью, благодаря содержанию кверцитина, дубильных веществ, слизи и муравьиной кислоты.

  Использование: можно использовать как внутрь, так и снаружи. Для наружного использования готовят настой и растирают им зудящие ноги. Для приготовления настоя в кастрюлю с кипящей водой добавляют 2-3 столовые ложки листьев крапивы, оставляют настояться около 15 минут, затем фильтруют и используют.

• Солодка: обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, благодаря содержанию тритерпеновых сапонинов, кумаринов и глицирризина.

  Использование: можно использовать в виде спиртовой настойки (30-40 капель три раза в день) или в виде настоя для питья.

• Черная смородина: имеет действие, подобное кортизону, благодаря содержанию флавоноидов, эфирного масла и гликозидов.

  Использование: применяют в виде настойки на глицерине по 30 капель два раза в день.

• Лаванда: содержит альфа-терпинеол, флавоноиды, лимонен, камфору и цинеол, обладает противовоспалительным, успокаивающим и седативным действиями.

  Использование: можно использовать в виде настоя для местного применения (50 г цветов лаванды на литр воды, довести до кипения, настоять 5-10 минут, процедить) или в виде эфирного масла для массажа ног.

• Календула: обладает смягчающими, противовоспалительными и освежающими свойствами; содержит слизь, кумарины, салициловую кислоту, эфирные масла и тритерпеновые гликозиды.

  Использование: применяется как крем или мазь прямо на зудящей коже.

• Ромашковый чай: это растение успокаивает и содержит бисаболол, слизь и азулен.

  Использование: Вы можете использовать непосредственно на коже или как успокаивающий напиток.

• Алоэ вера: это растение, которое имеет сильное противовоспалительное действие, связанное с содержанием антрахинонов.

  Использование: применяется на зудящие области, которые нужно обработать гелем из листьев.

• Мята: благодаря содержанию ментола, это растение имеет свойства местного анестетика, противоотечное и освежающее действие.

  Использование: применяют в виде эфирного масла непосредственно на ногах с помощью ватного диска, или в виде отвара для мытья.

• Масло чайного дерева: имеет множество активных ингредиентов (около 48), среди которых наиболее важными являются цинеол и терпинен. Обладает антигрибковым, антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.

  Использование: массируют ноги в пораженных областях, в которых появляется зуд, с использованием крема, эфирного масла или лосьона.

Фармакологическое лечение зуда ног

Использование препаратов для лечения зуда в ногах имеет смысл тогда, когда зуд является симптомом патологии. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который, в зависимости от случая, порекомендует соответствующее лечение.

Среди препаратов, которые чаще всего используются против зуда:

• Местные антигистаминные препараты, наносятся непосредственно на ноги в виде мази или крема, или в виде таблеток. Эти препараты уменьшают высвобождение гистамина, отвечающего за чувство зуда при большинстве аллергий и болезней кожи.
• Кортикостероиды, в продаже доступны в виде мазей и в таблетках. Противовоспалительные лекарства на основе кортизона следует употреблять только в случае, если зуд вызван патологическим состоянием кожи, например, экзема или псориаз.
• Противогрибковые препараты для местного применения, используются, когда зуд связан с наличием грибковой инфекции кожи, они доступны в форме крема или мази, которые наносятся непосредственно на ноги.

sekretizdorovya.ru

Зуд нижних конечностей ног причин — Про зуд

То, что у человека может зачесаться та или иная часть тела, вполне естественно и не патологично. Другое дело, если это желание возникает систематически, на одном и том же участке тела, усиливается со временем. А к зуду прибавляются и другие симптомы. Почему чешутся ноги в этом случае?

Причин довольно много — от неудобной одежды до серьезных заболеваний. В статье ознакомимся с этим симптомом подробнее, рассмотрим причины зуда в голенях ног. А также представим направления диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся подобным симптомом.

Симптомы

Как правило, при патологических причинах зуда голени ног человек отмечает не только упорное желание почесаться. Вместе с этим дают о себе знать и другие симптомы:

1. Покраснение на голени ноги. Цвет кожи может смениться на розоватый, красноватый. Это как сплошной участок, так и небольшие пятнышки.


2. Сухая кожа на голени ног (причины состояния тут также патологические — рассмотрим их далее). Дерма может шелушиться, отслаиваться.
3. Сильная или умеренная боль (может быть вызвана и физическим повреждением во время расчесывания).
4. Сухость и зуд голеней могут сопровождаться потрескиванием кожи в этой области.
5. Образование гнойных пузырьков. Симптом отличается тем, что от этих высыпаний исходит неприятный запах гниения. Отметим, что такие пузырьки нельзя лопать или каким-то другим образом удалять самостоятельно.
6. Жжение в области голени.

Такие симптомы могут дополняться и признаками болезней, не распространяющимися на одну только голень. Например, при аллергической реакции пациент параллельно страдает от сильного насморка, кашля. Такое состояние нередко воспринимается как ОРВИ или простуда, а на кожный зуд голени человек не обращает внимания.

При сахарном диабете вместе с такими местными симптомами больной может страдать от сильной беспричинной жажда, усиленного мочеиспускания. При неврологических заболеваниях — дополнительно мучиться от перепадов настроения.

Непатологические причины

Все же в большинстве случаев причины зуда голени ног непатологические. А связанные с воздействием на организм каких-либо внешних факторов. В большинстве случаев это следующее:

1. Употребление недостаточного объема жидкости. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеку необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день. Если он употребляет гораздо меньше жидкости, это в конечном счете отрицательно сказывается на состоянии его здоровья. В частности, недостаток влаги отрицательно влияет на состояние кожных покровов. Они становятся сухими, начинают шелушиться, из-за чего человек испытывает зуд, стойкое желание почесать какой-либо участок тела.
2. Холодный климат. Одна из распространенных непатологических причин зуда голени ног — это длительное нахождение человека в условиях низких температур. Неприятное ощущение появляется, в частности, при резком перепаде температур. Когда человек с холода заходит в теплое помещение. Это также вызывает шелушение кожи, желание почесать ее.
3. Использование неподходящих средств для ухода за кожей. Кремы, пенки для бритья, гели для душа могут содержать в своем составе элементы, которые индивидуально раздражают вашу кожу, а то и вызывают аллергические реакции.
4. Неправильное питание. Это распространенная причина не только зуда голени ног, но и проблем с организмом вообще. Речь идет о пристрастии к жирной, сладкой, копченой, мучной, жареной, острой, пересоленной пище. Такая еда отрицательно влияет на работу пищеварительного тракта, полностью не переваривается. Одно из последствий этого — стойкий кожный зуд. Который, в том числе, может ощущаться и в районе нижней части ног. Кроме этого, появляется сыпь на голени (у взрослых и детей). В таком случае нужно или полностью ограничить себя в употреблении вредной пищи, или кушать ее нормировано, маленькими порциями, следить, чтобы она не являлась основным питанием.


5. Пристрастие к алкогольным напиткам и курению. Такие вредные привычки негативно действуют на весь организм. Одно из последствий — появление кожного зуда, сыпи на различных участках тела.

Почему чешутся ноги? Дело может быть и в серьезной патологической причине.

Кожные заболевания

Именно разного рода кожные заболевания являются частой причиной зуда, различных покраснений, высыпаний. В том числе, они могут поразить и зону голени.

Самая распространенная патология в этом ключе — дерматит. Такое заболевание кожного покрова может возникнуть в результате влияния на организм самых разных факторов: химических, биологических, механических. В частности, дерматит — это следствие механических травм кожи, ожогов, ушибов, аллергических реакций, укусов животных.

По своей сути, дерматит -это хроническое заболевание. Зуд и другие неприятные симптомы возникают на одном и том же месте. Основные признаки дерматита следующие:

1. Стойкий зуд, сильное желание почесать ту или иную часть тела.
2. Образование на месте поражения покраснений, розоватых пятен.
3. Мелкая сыпь.
4. Трескается кожа на голенях ног.
5. Образование на поверхности дермы мелких водных или гнойных пузырьков.

Еще одно популярное кожное заболевание, которое может проявлять себя зудом, — псориаз. Это неинфекционная, хроническая патология, поражающая определенные участки тела. Вследствие такой болезни на коже появляются хара

prozud.com

Чешутся ноги ниже колен: причины и чем лечить

 

На коже находятся миллионы рецепторов, которые моментально реагируют даже на незначительные раздражители. Однако если ноги ниже колен часто чешутся, а зуд перестает быть терпимым, это значит, что в организме произошел сбой.

Локализация зуда

Неприятные ощущения, когда хочется расчесать кожу, могут возникнуть в разных местах ниже колен, например:

• от колена до ступни;
• в районе голени;
• где щиколотка;
• в области пальцев и стоп.

Следует внимательно осмотреть место сильного зуда, чтобы понять первопричину. Это может быть, например, местная реакция на какой-то косметический препарат, начавшееся заболевание кожи.

Аллергическая реакция

Одна из самых простых и очевидных причин – организм через поверхность кожи сигнализирует о непереносимости какого-то вещества или продукта. Можно выделить 3 типа реакций, дающих зудящие ощущения ниже колена:

• Аллергия на косметические средства. Иногда слишком агрессивные или не подходящие для кожи компоненты вызывают зудящие покраснения на коже ног. Если реакция появилась после первого применения парфюмерии, шампуня, геля для душа, мыла или крема, стоит перестать пользоваться ими.
• Пищевая аллергия. Эпидермис некоторых людей остро реагирует на пищу. Они не могут без последствий есть определенные продукты, содержание аллергены, например, цитрусовые, шоколад. Желание почесать нижние конечности после принятия пищи указывает на наличие в ней аллергенных компонентов. Для устранения неприятных ощущений следует принять антигистаминный препарат или нанести местную мазь от аллергии.
• Реакция на пыль, растения или шерсть животных. Бытовая причина аллергий – окружающие человека элементы интерьера, домашние питомцы и растительность. Если жжение и покраснение в области ног началось после соприкосновения с пушистым любимцем или новым цветком, это говорит об аллергии.

Признаки аллергии при зуде ног просты. Во-первых, дискомфорт распространяется на другие участки тела, может сопровождаться сыпью. Во-вторых, он устраняется после приема антигистаминных лекарств или прекращения пользования косметикой-провокатором.

Варикозное расширение вен

Атрофия одних сосудов, отток крови в других и расширение третьих провоцирует небольшой зуд кожи. Ногам также неприятны прикосновения. Варикоз появляется у женщин среднего возраста и пожилых. Эта болезнь не проходит сама – требуется лечение венотониками или хирургическое вмешательство.

При дискомфорте ниже колен, сопровождающемся появлением сосудистых звездочек, нужно обратиться к хирургу и флебологу. Эти симптомы могут указывать на варикоз.

Патологии почек и печени

Заболевания этих органов дают о себе знать многими признаками. Например, появляется жжение нижних и верхних конечностей, сопровождается высыпаниями и распространяется на все тело. Наблюдается общая слабость, горький привкус во рту и постоянное ощущение тяжести ниже ребер. Нередким симптомом является отечность лица и конечностей.

Дискомфорт кожи на ногах и в остальных частях тела может свидетельствовать о циррозе, гепатитах, камнях в почках. Для подтверждения или исключения этих диагнозов необходимо обратиться к терапевту.

Диабет

При диабете на коже ниже колен появляется спектр ощущений: от мурашек до зуда. Она истончается, иссушается, теряет эластичность. Дискомфорт проявляется по всему туловищу, на руках. Эпидермис становится настолько нежным, что его легко поранить. Дополнительным симптомом может быть беспричинный набор веса.

При наличии близких родственников, болеющих диабетом, и первых его признаках стоит посетить терапевта для сдачи стандартных анализов и выбора тактики лечения. Обычно назначается строгая диета и терапия лекарствами, понижающими сахар.

Грибок

Микотические заболевания могут появиться после посещения общественных мест. Споры грибка попадают в микротрещины, ссадины или ранки, начинают активно размножаться. Это провоцирует жжение между пальцев ног и на стопах. Нужно сразу начинать лечение, так как грибок может распространиться на другие участки кожи или передаться окружающим.

Дополнительные признаки, указывающие на грибок:

• шелушение;
• отслаивание кожи;
• неприятный запах;
• пожелтение ногтевой пластины.

Псориаз

Незаразная кожная болезнь может проявиться на ногах ниже колена. Чешуйчатый дерматит возникает из-за резко сократившегося цикла жизни клеток эпидермиса. Вместо месяца они начинают стареть за 4-5 дней и «высушиваются». Появляется шелушение и покраснения на коже ног, пятна могут зудеть, возникает ощущение стянутости пораженных участков. Чесать их не стоит, но врача посетить нужно. Он пропишет диету и мягкую восковую мазь.

 

Псориаз зачастую является следствием сбоя эндокринной, нервной или иммунной системы организма, а это требует серьезного лечения.

Дерматит

При заболевании на голенях и щиколотках возникает не только неприятный зуд, но и воспаление. Жжение может сопровождаться местным повышением температуры, появлением волдырей, болевыми ощущениями. Болезнь может локализоваться как на нижних конечностях, так и на других участках тела.

Чтобы дерматит не перешел в запущенную или хроническую форму, нужно посетить специалиста-дерматолога для назначения лечения. При инфекционной природе болезни проводят терапию антибиотиками.

Недостаток витаминов в организме

Эта причина зуда особенно актуальна в холодные периоды – зимой, ранней весной, поздней осенью. Гиповитаминоз характеризуется стянутостью и сухостью кожи. На руках и туловище она может также покрываться крапивницей.

Нужно сдать анализы крови на содержание определенных витаминов в организме. Зачастую прием поливитаминных препаратов в начале осени устраняет проблему.

Беременность

С середины срока женщина может испытывать дискомфорт в нижних конечностях. Могут зудеть как ноги ниже колен, так и все тело в целом. Дело в стремительном наборе веса. Кожа истончается, растягивается, появляются неприятные ощущения стянутости и сухости.

На наличие патологии будут указывать сопутствующие постоянные отеки, сильное жжение и боль в ногах, изменение цвета кожи. Для исключения диагнозов ГСД, варикоза или почечной недостаточности будущая мама должна обратиться к врачу.

Психосоматика

Организм и нервная система в частности устроены таким образом, что после сильного эмоционального потрясения им необходимо среагировать на «физическом» уровне. Поэтому после пережитого стресса, страха или радостного всплеска появляется зуд. Обычно кратковременный дискомфорт настигает ноги от стоп до колен, руки или волосистую часть головы.

Если позывы почесать голову или конечности пропадают после стабилизации эмоционального состояния, то можно исключить какую-либо патологию. При перерастании этого в навязчивую привычку нужно обращаться к психотерапевту и искать корень психосоматического нарушения.

Иные причины зуда, не связанные с болезнями

Холод может спровоцировать зуд на коже ног. Так реагирует организм на перепады температуры при выходе из дома на улицу или наоборот. Желание почесать ноги пропадает через время, когда тело привыкает к новой теплой или холодной «климатической» обстановке. Чтобы избежать подобных ощущений, можно устраивать ногам контрастный душ вечером перед сном.

Проведенная депиляция или эпиляция – причины легкого покалывания или жжения ног ниже колен. Удаление волосяных луковиц или их сбривание травмирует эпидермис. Поэтому после косметической манипуляции обязательно нужно наносить увлажняющее молочко, масло или крем с регенерирующими компонентами в составе.

Нарушение правил личной гигиены способно спровоцировать зудящие ощущения на ступнях и пальцах. Длительное ношение обуви провоцирует повышенное выделение пота и общий дискомфорт на нижних конечностях. Если нет возможности мыть ноги чаще, то стоит подумать о сменной обуви или об антибактериальном спрее. Им можно периодически обрабатывать пальцы и ступни в течение рабочего дня или долгой поездки.

Облегчение неприятных ощущений дома

Общие советы, следование которым ненадолго устранит зуд:

• Пить больше воды. Обезвоженные клетки эпидермиса вызывают дискомфорт внизу ног.
• Не поддаваться порывам расчесать кожу ног. Это спровоцирует еще больший зуд и появление ранок. В них можно занести инфекцию из-под ногтей, что усугубит проблему.
• Надевать вещи из хлопчатобумажных тканей. Синтетика не дышит и «цепляется» за кожу, вызывая раздражение.
• Дважды в день наносить легкий увлажняющий натуральный крем. Принятие душа провоцирует пересыхание кожи, а увлажняющие компоненты в составе лосьона или молочка восстановят водный баланс эпидермиса.
• Прикладывать прохладный компресс к зудящему участку. Это может быть обыкновенная марля, смоченная чистой водой.

Когда у мужчин и женщин чешутся ноги, возникает желание расцарапать эти участки. Этого не стоит делать, чтобы избежать попадания инфекции. Стоит посетить больницу, чтобы врач определил первопричину проблемы.

gribokexpert.ru

причины, почему покраснение и чешется? Лечение зуда местными и системными средствами

Навязчивый зуд может доставлять сильнейший физический и психологический дискомфорт. Попробуем разобраться, отчего могут чесаться ноги?

Причины возникновения на нижних конечностях?

Спровоцировать зуд ног могут самые разные состояния и нарушения здоровья. Такой симптом может объясняться:

• Естественными факторами.
• Дерматозами различного типа (инфекционными, неинфекционными и паразитарными).
• Аллергическими заболеваниями.
• Нарушениями в работе нервной системы.
• Патологиями сосудов.
• Системными недугами, влияющими на состояние кожи (например, болезнями эндокринной системы или даже раком).

Самостоятельно практически нереально определить причины зуда ног. Столкнувшись с такой проблемой, стоит проконсультироваться с терапевтом или дерматологом.

Выше колена

Если зуд в ногах выше колена не дополняется никакими другими нарушениями самочувствия, он вполне может объясняться физиологическими причинами:

• Ношением синтетической или тесной одежды.
• Укусами насекомых.
• Проведением некоторых косметологических процедур. Зуд часто возникает после депиляции, загара и некачественного массажа.
• Определенной физической нагрузкой.
• Длительной сидячей работой.
• Перепадами температуры.
• Трением об край стула и пр.
• Использованием недостаточно подходящей косметики (крема, геля для душа и пр.).
• Обезвоживанием.

С зудом кожи ног очень часто сталкиваются беременные женщины. У них возникновение такого симптома объясняется целым комплексом факторов: нарушением кровотока и питания кожи, изменением плотности кожных покровов и их пересыханием.

Ниже колена в районе голеней

Среди наиболее распространенных причин зуда кожи в области голеней можно выделить:

• Эпиляцию, которая приводит к некоторому нарушению целостности кожи. Чаще всего кожа чешется при регулярном бритье. Но зуд может также провоцировать применение воска либо сахарной пасты. Как правило, кожа в такой ситуации не только чешется, но еще и шелушится.
• Варикозное расширение вен. При нарушениях в нормальном состоянии сосудов больного, как правило, беспокоит усталость и болезненность в ногах. На самом деле, зуд кожи является достаточно типичным симптомом варикоза.
• Обезвоживание. Под кожей на голенях содержится немного подкожной жировой клетчатки. Поэтому при недостаточном поступлении влаги в организм она начинает сильно чесаться и зудеть, а также шелушится.
• Реакцию на факторы внешней среды. Кожа на ногах очень часто начинает чесаться, когда наступает жара или, наоборот, когда на смену теплой погоде приходят морозы.

Куда реже к возникновению зуда приводят другие нарушения. Стоит отметить, что разные заболевания (кожи и внутренних органов) обычно дают о себе знать не только зудом, но и прочими тревожными симптомами.

По вечерам

Если зуд кожи возникает исключительно по вечерам, скорее всего, его возникновение объясняется нарушениями в работе нервной системы. Систематические стрессы и эмоциональные переживания вызывают вполне ощутимый физический дискомфорт. Однако иногда вечерний зуд все-таки является симптомом самых разных нарушений или легко устранимых естественных факторов. То, что он возникает лишь в вечернее время суток, объясняется:

• Нормальным повышением температуры кожи. По вечерам такая реакция наблюдается у каждого человека, но для нее типично увеличение в кожных покровах ферментов, играющих роль проводников для развития неприятной симптоматики.
• Закономерным увеличением процесса потери кожей воды (это также типичная для ночного времени ситуация), из-за чего она более остро воспринимает негативное влияние разных раздражителей.
• Изменениями в работе вегетативной нервной системы.
• Снижением порога болевой чувствительности. Из-за этого зуд воспринимается острее.

Зуд может проявляться в вечернее время у пациентов со слишком сухой кожей, а также у возрастных пациентов (у них возможно возникновение так называемого «старческого» зуда). Также дискомфорт, который появляется лишь вечером, может быть спровоцирован исключительно вечерними контактами с раздражителями. Так, подобная ситуация возможна, если человек приходит домой с работы, а в жилище его окружают определенные аллергены.

Почему зудит кожа стопы?

Зуд кожи стоп — это очень распространенный симптом, который чаще всего объясняется грибковыми заболеваниями. Если стопы начинают чесаться, лучше в кратчайшие сроки зайти на прием к дерматологу. Грибок также может проявляться:

• Шелушением кожи.
• Неприятным запахом от стоп.
• Мучнистым налетом в складках.
• Растрескиванием кожи между пальцев.

Зуд стоп также может возникать и по другим причинам. В частности, этот симптом очень часто беспокоит диабетиков — его провоцируют патологические изменения со стороны сосудов и нервной системы. Также зуд часто возникает при повышенном потоотделении — при гипергидрозе.

Отеки щиколоток и раздражение

Зуд, который сопровождается отеком и раздражением кожи, — это классический симптом аллергических заболеваний. Такие недуги редко имеют ограниченную локализацию, однако если неприятные признаки ограничиваются лишь кожей стоп, они могут объясняться аллергией на:

• Бытовую химию. Подобная неприятность может возникнуть при непосредственном контакте с аллергеном — если химические вещества попали на стопы. Аллергия может возникнуть, если недостаточно хорошо выполоскать носки, колготы или ботинки после стирки.
• Косметические средства. Непереносимость могут спровоцировать разные кремы и прочие уходовые продукты для стоп, в том числе те, которые используются мастером при выполнении педикюра.
• Лекарственные препараты. Очень часто с симптомами местной аллергии сталкиваются люди, которые проходят лечение от грибка стоп, варикоза или банальных ушибов. При возникновении настораживающих признаков стоит прекратить применение лекарств и обратиться за медицинской помощью для подбора более эффективных препаратов.
• Укусы насекомых. В таком случае отек и раздражение возникает лишь на пораженной ноге. Если отечность быстро нарастает, стоит немедленно обращаться за медицинской помощью.

Отеки и покраснение в икрах и стопах у мужчин и женщин могут возникать при дерматите неаллергической природы. В частности, подобную неприятность могут вызвать длительные физические нагрузки в синтетических или не слишком чистых носках, ношение некачественной обуви и пр.

Покраснение

Сильный кожный зуд в ногах, который сопровождается покраснением кожи, может быть симптомом:

• Дерматита. Такое заболевание может провоцироваться самыми разными факторами (иметь аллергическую и неаллергическую природу) и проявляться на различных участках ног (на стопах, голенях и даже участках выше колена). Иногда дерматит имеет исключительно неврологическое происхождение и возникает из-за частых стрессов.
• Укусов насекомых и разных паразитов (чесоточного клеща). На стопах и голенях могут возникать проявления чесотки (обычно такое заболевание также поражает кисти рук). Внедрение клеща в кожные покровы сопровождается очень сильным зудом, на коже при этом обнаруживаются красноватые очаги и расчесы.
• Некоторых дерматологических заболеваний. Если на коже появились красные пятна, а сами ноги немного отекли, возможно, это является реакцией на развитие некоторых грибковых болезней. Подобные признаки типичны для микроспории.


• Нарушений в нормальной работе сосудов. Если кожа на голенях покраснела и чешется, это может быть первым признаком тромбофлебита — воспалительного процесса в сосудах. Такое состояние требует скорейшего лечения у врача.
• Банального раздражения после эпиляции. Неприятные ощущения после травматичного удаления волос (шугаринга, ваксинга или использования депилятора) могут сохраняться в течение нескольких дней.

Если покраснения и зуд сопровождаются болезненными ощущениями и/или локальным повышением температуры, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе в коже или сосудах.

Почему появилась сыпь и чешется?

Высыпания на коже ног, которые сопровождаются зудом, могут провоцироваться самыми разными факторами инфекционного и неинфекционного генеза. Такая симптоматика может объясняться:

• Фолликулярным гиперкератозом. В таком случае на коже наблюдаются светлые прыщики-бугорки, напоминающие гусиную кожу. Зуд при таком состоянии является не слишком интенсивным, а высыпания доставляют больше эстетический дискомфорт. Фолликулярный гиперкератоз возникает по причине нарушенного процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи, которые скапливаются в устьях волосяных фолликулов. Среди наиболее распространенных участков поражения — кожа выше колена и колени. На стопах такое нарушение не возникает.


• Аллергией. Такое заболевание очень часто сопровождается появлением зудящей сыпи. Иногда она выглядит как волдыри от ожога крапивой (при крапивнице) или как мелкие узелки и пузырьки. Вызвать аллергию на ногах могут самые разные вещества, в основном такое заболевание возникает после непосредственного контакта с аллергеном.
• Экземой. Такое заболевание может начаться с появления мелких пузырьков-прыщиков, которые чешутся, лопаются и формируют мокнущие участки. Впоследствии очаги поражения покрываются чешуйками. Чаще всего экзема возникает на стопах (пальцах и боковых поверхностях), но может обнаруживаться и на других участках ног.
• Псориазом. Это хроническое дерматологическое заболевание начинается с появления красных пятнышек на теле, которые впоследствии покрываются чешуйками ороговевшей кожи и приподнимаются над уровнем окружающей кожи. Под чешуйками находится воспаленный эпидермис.
• Патологиями сосудов. При таких состояниях на коже может возникать геморрагическая сыпь — точечные кровоизлияния в дерме. Подобная симптоматика требует скорейшего обращения за медицинской помощью.
• Пиодермией. Гнойные прыщики на ногах, которые чешутся, возникают по причине присоединения бактериальной инфекции (чаще всего стафилококков). Такое состояние часто развивается при недостаточном соблюдении гигиены, особенно после проведения депиляции.
• Чесоткой. Активное размножение чесоточного клеща может сопровождаться сильнейшим зудом и высыпаниями на коже. Поначалу очаги поражения обычно возникают на стопах — в области пальцев, а также на щиколотке.

Сыпь — это достаточно настораживающий симптом нездоровья. При возникновении такого нарушения стоит обращаться за помощью к дерматологу.

Диагностика

Для постановки верного диагноза при зуде кожи ног стоит обращаться за консультацией к специалисту-дерматологу. Чтобы разобраться в причинах возникновения недомогания, врач может:

• Провести внешний осмотр.
• Собрать анамнез.
• Назначить анализы крови: обычный развернутый клинический анализ крови, а также более узкие исследования (если в этом есть необходимость).
• Провести соскоб с кожи для его дальнейшего исследования под микроскопом и, возможно, для проведения культурального анализа (для определения точного типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам).

Также при необходимости врач может отправить пациента к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, аллергологу или иммунологу. Может понадобиться консультация кардиолога, нефролога и гепатолога.

Лечение

Терапия зуда кожи на ногах подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения такого неприятного симптома. Пациентам, столкнувшимся с зудом, может быть рекомендовано:

• Исключить влияние разных раздражающих веществ на кожу ног.
• Принимать меры по борьбе с повышенной потливостью.
• Придерживаться правил гигиены по уходу за кожей (особенно стоп).
• Использовать лекарства для подавления активности патогенных возбудителей. Это могут быть местные или системные противогрибковые и антибактериальные лекарства.
• Применять препараты, улучшающие состояние сосудов ног. Некоторые из таких медикаментов принимают вовнутрь, другие же используют местно.
• Использовать специальные лекарства для уничтожения паразитов при чесотке. Пациентам с такой болезнью нужно уделить много сил и времени санитарной обработке жилища и личных вещей.
• Использовать антигистаминные лекарства для купирования раздражения, зуда и покраснения. Такие лекарства обязательны при аллергии, но их также могут назначить пациентам с зудом разной этиологии.
• Применять лекарства, которые улучшают состояние кожи и уменьшают бляшки при псориазе.

Лечение разных заболеваний подбирает врач в индивидуальном порядке. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Как убрать сильный дискомфорт?

Чтобы уменьшить интенсивность зуда до визита к врачу, можно попробовать:

• Принять любое антигистаминное лекарство в возрастной дозировке. С этой задачей справиться Цетрин, Лоратадин, Эриус, Зиртек и пр.
• Применять увлажняющие средства (если кожа выглядит визуально сухой).
• Увеличить употребление жидкости.
• Исключить любое раздражающее действие на кожу.
• Воспользоваться гормональным кремом. Это весьма сомнительный по безопасности, то весьма действенный по эффективности совет. Адвантан или другой аптечный кортикостероид не нанесет серьезного вреда здоровью, но подавит зуд и поможет отдохнуть от него хоть немного. Но такие лекарства нельзя применять в течение длительного периода времени — это опасно.
• Овсянка. Для уменьшения зуда стоит приготовить овсяную ванну или ванночку для ног. Такое народное средство действительно помогает унять неприятные ощущения на некоторое время.

Ни в коем случае нельзя чесать кожу, которая зудит. Так неприятные ощущения не пройдут, а станут еще более интенсивными. Кроме того, расчесывание чревато возникновением расчесов и присоединением вторичной инфекции.

Чем лечить, если расчесал до болячки?

При появлении расчесов на коже нужно в первую очередь озаботиться санацией поврежденных участков. Это поможет избежать присоединения вторичной инфекции. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, пострадавшее место нужно обработать антисептиком, например:

• Хлоргексидином.
• Мирамистином.
• Раствором настойки Календулы и пр.

Если зуд становится настолько сильным, что вынуждает больного постоянно расчесывать кожу, точно нельзя медлить с обращением к врачу.

moyakoja.ru

Чешутся ноги: возможные причины зуда

Кожный зуд на ногах — заболевание, носящее периодический характер. Чаще всего жжение и раздражение беспокоит пациента в вечернее время. Из-за зуда у человека нарушается нормальная работа нервной системы и внешний вид эпидермиса. Желательно обратиться к квалифицированному специалисту сразу после обнаружения неприятных симптомов. Это поможет быстро избавиться от заболевания.
В этой статье мы подробно расскажем, как диагностировать зуд ног, а также о причинах, лечении и профилактике.

Что делать, когда зудят ноги?

---

Патологические процессы, протекающие в организме

---

В большинстве случаев ноги чешутся из-за различных болезней. Для осуществления лечебных мероприятий необходимо провести обследование и поставить точный диагноз. Это поможет выявить причину зуда и устранить её. Отсутствие лечения приводит к снижению двигательных функций и сильному повреждению эпидермиса.
Заболевания, провоцирующие появление зуда кожи ног:

1. Чесотка. Заразная болезнь, вызванная чесоточным клещом. Основные симптомы: сильный неконтролируемый зуд, сыпь (иногда появляются гнойнички). Чесотка беспокоит больного в ночное время, нарушает здоровый сон.
2. Аллергия на ногах. Отёк, сыпь и покраснение кожи — это ответная реакция организма на аллергены. В большинстве случаев неприятные симптомы появляются из-за лекарств, косметологических средств и некоторых продуктов питания (цитрусовые, сладости, морепродукты и экзотические фрукты).
3. Заболевания печени и почек. У больного на коже появляются сосудистые звёздочки или желтуха (редко). Также человек может чувствовать слабость, горький привкус в ротовой полости и тяжесть в правом боку.
4. Микоз (грибковое заболевание кожного покрова). Грибок возникает из-за инфицирования участка эпидермиса. Инфекция вызывает сильное жжение и покраснение нижних конечностей.
5. Варикозное расширение вен. При наличии данного заболевания пациент чувствует тяжесть в ногах после длительной пешей прогулки. Также может появиться небольшая отечность (выше голени). Факторы, влияющие на развитие этого заболевания:
   • избыточный вес;
   • тяжёлый физический труд;
   • гормональные препараты и др.
6. Сахарный диабет или гипертиреоз. Эндокринные болезни нередко способствуют развитию зуда в ногах. У больного кожа становится менее эластичной, сухой, на ее поверхности появляются пятна.
7. Нарушения в работе нервной системы (депрессия, нервное расстройство, анорексия и т.д.). Неприятные симптомы возникают из-за стрессовой обстановки или нервно-эмоциональных потрясений. Жжение беспокоит пациента в вечернее и ночное время, мешает нормально спать. Также у больного появляется небольшое шелушение и покраснение.
8. Некоторые кожные заболевания (атопический дерматит или псориаз). Основные симптомы: покраснение, жжение и высыпания на эпидермисе. При псориазе на коже появляются папулы, которые сильно шелушатся. Для атопического дерматита характерно появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Часто варикоз сопровождается зудом

Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз, и начинать лечение. Во избежание осложнений необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу. Он соберёт необходимые анализы и определит, почему чешутся ноги.

---

Физиологические причины зуда кожи ног

---

На развитие зуда могут влиять не только болезни, но и другие факторы. Физиологические причины намного проще и быстрее устранить, чем патологические. Несмотря на это, все же стоит обратиться к врачу за помощью.

Если у вас в течение длительного времени чешутся ноги, то причиной может стать бытовая химия. Чрезмерное использование агрессивных очищающих средств и косметики приводит к сухости и шелушению кожного покрова. Со временем на эпидермисе появляются небольшие трещины, пятна.

Рекомендация. Как только вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, постарайтесь перестать использовать бытовую химию. Уделяйте больше внимания питанию и увлажнению кожи, наносите на тело натуральные маски (из огурца, масел или глины).

Также зуд нижних конечностей может появляться по следующим причинам:

• Не соблюдение правил личной гигиены.
• Неправильный рацион питания.
• Побочные действия от использования лекарственных препаратов.
• Переохлаждение ног. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети и девушки.
• Укусы насекомых.
• У ребёнка чешутся ноги из-за ношения синтетики. Также зуд может появиться у людей с чувствительной кожей.

Устранить физиологические факторы можно с помощью средств народной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

---

Диагностика

---

Правильная диагностика – первый шаг к успешному избавлению от зуда

При появлении кожного зуда на ногах не стоит откладывать визит к дерматологу. Желательно обратиться за медицинской помощью сразу после того, как вы обнаружили неприятные симптомы.

Важно! Перед посещением дерматолога не стоит расчесывать кожный покров или пытаться самостоятельно устранить проблему. Такие действия только затруднят диагностику.

Обследование пациента проводится по следующему плану:

• Сбор сведений о состоянии больного (физическом и эмоциональном).
• Тщательный осмотр кожного покрова.
• В некоторых случаях пациенту назначается лабораторное обследование. Для этого потребуется сдать кровь, мочу и кал. Также больной должен будет пройти УЗИ, эндоскопию и рентгенографию.

Данные анализы и лабораторные исследования помогают определить уровень сахара в крови, а также выявить нарушения в работе ЖКТ и эндокринной системы.

---

Лечение

---

Терапия зуда нижних конечностей осуществляется, исходя из причины появления заболевания. Наиболее распространенными являются следующие методики лечения:

• физиотерапия;
• приём лекарственных препаратов;
• психотерапия.

Терапия для каждого пациента индивидуальна. Она назначается после получения результатов анализов.

---

Как бороться с симптомами с помощью физиотерапии

---

Данный метод лечения имеет определенные ограничения. Например, нельзя проходить физиотерапии пациентам, которые имеют опухоли, серьёзные заболевания печени и почек. Для устранения неприятных симптомов (если чешется нога, присутствует жжение) используют следующие методики:

• ультрафиолетовое облучение;
• рефлексотерапия;
• электрофорез лекарственных средств;
• лазерная терапия;
• бальнеотерапия.

Положительного эффекта в короткие сроки достигают пациенты с сахарным диабетом, варикозом или псориазом.

---

Лекарственные препараты

---

Чаще всего врачи назначают своим пациентам приём лекарств от зуда. Они способны устранить отек, сыпь и покраснение. Если у больного постоянно чешутся ноги, то ему назначают глюкокортикоиды (гормональные препараты). Лекарственное средство воздействует на все клетки, вызывающие зуд. В среднем лечение длится не более недели. Однако глюкокортикоиды назначают пациентам только в тяжёлых случаях, так как они вызывают множество побочных эффектов. Например, препараты «Дексаметозон» или «Преднизолон» принимают не больше одной недели и под строгим наблюдением лечащего врача.

Самые часто назначаемые средства – антигистаминные. Они останавливают развитие зуда кожи на ногах и способствуют улучшению состояния больного. Через несколько часов после приема таблеток уже можно заметить результат. Длительность лечения зависит от тяжести зуда. Также у антигистаминных препаратов намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у глюкокортикоидов. Приобрести их можно в любой аптеке без рецепта врача.

Внимание! Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лекарственные препараты строго запрещено. Это вызывает осложнения, и ухудшает состояние кожного покрова.

Чаще всего больной после приёма антигистаминных препаратов ощущает сонливость и снижение работоспособности. К редким побочным действиям относятся: тошнота, рвота, головокружение и мигрень.

Антигистаминные препараты делятся на несколько типов:

• Первое поколение. Такие препараты быстро снимают зуд и сохраняют положительный эффект до 8 часов. Не вызывают привыкания. Наиболее эффективные средства — «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

• Второе поколение. Действие препарата ощутимо более 24 часов. Врачи рекомендуют использовать «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «ЛораГексал» или «Зодак».

• Третье поколение. Действие лекарственных средств сохраняется до 48 часов. Они редко вызывают серьёзные побочные эффекты. «Эриус» и «Телфаст» способны полностью убрать сильный зуд всего за 10-14 дней.

Для лечения кожных заболеваний часто используют мази, кремы и лосьоны, обладающие противовоспалительным эффектом («Синафлан», «Мезодерм»). Они устраняют зуд, покраснения, отек и борются с шелушением кожи.

---

Психотерапия

---

Иногда причиной появления зуда являются: стресс, депрессия и переживания. В данном случае кроме приёма лекарств необходимо посетить психотерапевта. Он поможет пациенту справиться с эмоциональными проблемами.

---

Как избавиться от зуда кожи на ногах народными средствами

---

Внимание! Любые домашние средства можно применять только после консультации с лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызвать побочные эффекты и ухудшить состояние кожи. Желательно использовать средства народной медицины в качестве дополнительного, а не основного метода лечения зуда кожи ног.

Рецепты:

1. Череда. Данную траву нередко используют в домашних условиях для борьбы с кожными заболеваниями. Она обладает успокаивающим эффектом, снимает отёк и устраняет жжение. Для приготовления отвара смешайте сушёную траву (50 грамм) с одним литром тёплой воды. Настаивайте раствор в течение часа. Полученное средство можно добавлять в ванночки, протирать им кожу или делать компрессы. Используйте отвар из череды не менее двух раз в сутки.
2. Ромашка. Это растение по своим полезным свойствам ничем не хуже череды. В литр кипящей воды добавьте несколько ложек аптечной ромашки. Через 5-10 минут необходимо снять раствор с огня. Настаивайте отвар ромашки в течение 30 минут. Добавляйте полученное средство в ванну. Длительность лечения зависит от запущенности зуда. Если у вас сильно чешутся ноги, то для устранения заболевания потребуется несколько недель интенсивной терапии.
3. Календула. Данное растение обладает противовоспалительным свойством. Для устранения раздражения используйте мази на основе календулы или аптечную настойку. Смазывайте пораженные участки коже от трёх раз в день.
4. Чёрный чай. Для приготовления средства необходимо заварить 5-7 чайных пакетиков в литре воды. Полученный раствор перелейте в небольшой таз и отпустите туда ноги. Длительность процедуры составляет 20 минут. После использования ванночки смажьте ноги маслом ментола, оливы или чайного дерева.
5. Жидкость Бурова. Лечение осуществляется при помощи примочек. Смешайте несколько ложек лекарственного средства с водой (500 мл). Возьмите бинт или ватный диск и смочите его в растворе. Прикладывайте примочку к пораженным частям эпидермиса (на 5-10 минут). Повторяйте процедуру дважды в день, утром и вечером, до тех пор, пока зуд в ногах полностью не исчезнет.
6. Алоэ. С помощью этого растения можно не только устранить неприятные симптомы, но и увлажнить кожу. Для приготовления средства необходимо мелко нарезать алоэ и завернуть его в бинт. Прикладывайте компресс к пораженным участкам. Длительность процедуры зависит от состояния кожного покрова (в среднем это занимает 10-15 минут). Используйте компресс от двух раз в день.

Ромашка, череда и календула помогут снять неприятные ощущения зуда

---

Профилактика

---

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Врачи рекомендуют использовать следующие меры для профилактики зуда ног:

• Сведите к минимуму пользование косметикой и бытовой химией. Это сильно ухудшает внешний вид кожи.
• Носите одежду из натуральных тканей (хлопка, льна, ситца, шёлка и т.д.).
• Принимайте ванну или душ не менее одного раза в 2 дня.
• В холодное время года одевайтесь теплее. Обязательно надевайте под ботинки тёплые носки.
• Следите за рационом питания. Главное правило – больше белка и овощей, меньше сахара.

Соблюдая вышеперечисленные правила вы сможете избежать возникновение зуда нижних конечностей. Помните, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, реже появляются различные заболевания.

vseprozud.ru

причины и методы избавления от зуда

Когда чешутся ступни, человек не находит себе места. Многие кожные заболевания сопровождаются таким неприятным явлением. Ощущение зуда приносит психологические, моральные страдания, нарушает обычный ритм жизни, мешает заниматься повседневными делами.

Почему зудят стопы ног

Чешутся стопы ног и пальцы на протяжении всего дня и в ночное время. Причиной могут являться дерматологические заболевания.

Кожа на ногах требует постоянного ухода. Сухость, сопровождающаяся зудом, возникает при недостаточной влажности воздуха, действии холодного зимнего ветра. Женщины привыкли помогать ручкам увлажняющими кремами. Аналогично надо заботиться о стопах. Если проблема кроется глубже, обратитесь за помощью к специалистам.

Факторы, которые провоцируют зуд

Поражение кожи ног проявляется не только зудом. Шелушение, жжение, покраснение кожи, болезненные ощущения — сопутствующие симптомы у больных.

Терпеть неприятные явления нельзя. Нужно найти причину патологического процесса, вылечить ее, чтобы избежать осложнений. Причины чешущихся ног могут возникать внутри организма или под действием факторов окружающей среды.

Внешние факторы:

1. Травмы, ссадины, ожоги, обморожение нижних конечностей.
2. Мозоли и натоптыши вызывают жжение.
3. Кровососущие насекомые (клещ, блохи). Красные бугорки, интенсивный зуд у нескольких членов семьи — повод задуматься о наличии микроскопического жителя.
4. Грибок на ногах при повышенной потливости, несоблюдение гигиены быстро колонизирует кожу.

Внутренние:

1. Эндокринные заболевания (сахарный диабет), заболевания системы крови (варикозное расширение вен, тромбозы, тромбоэмболии) вызывают сухость кожных покровов, свербеж.
2. Аллергическая реакция в виде дерматита. После принятия некоторых медикаментов, продуктов, новых гигиенических средств возникают аллергии. Кроме зуда, кожа на ступнях может отечь, опухнуть, появится краснота и пятнышки. Больной жалуется на удушье, головные боли, приступы тошноты. Чесаться могут подошвы и другие участки тела (ладони, голени, туловище).
3. Кожа при дерматологических заболеваниях (экзема, псориаз) постоянно сухая, шелушится. Шелушащиеся, воспаленные пятна, шишки свидетельствуют о псориазе. Пузыри с кровью, которые лопаются, наблюдаются при экземе. С ситуацией справится дерматолог.
4. Инфекции кожи. У ребенка сложно не заметить пузырьков с гноем, постоянное чесание пяточек, рук, беспокойство. Консультация педиатра требуется в таком случае неотлагательно.
5. Паразитарные заболевания. Чесотка, вызвана клещом Sarcoptes scabies. Клещ поражает верхние слои кожи в виде мелких черных точек (подкожные чесоточные ходы), невыносимого свербежа в ночное время. Болезнь передается при контакте с больным: при объятиях, рукопожатии, половом акте. После заражения проходит две недели, появляются симптомы заболевания. На кожных покровах рук, стоп человека паразитирует около 20 возбудителей. Клещ в процессе жизнедеятельности формирует чесоточные ходы для откладывания яиц. Во время сна, вечером, после горячего душа паразиты дают о себе знать — симптомы усиливаются. Инфицированный человек должен быть изолирован от других членов семьи.
6. Аутоиммунные процессы изменяют функционирование клеток. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена вызывает сухость ротовой полости, нижних конечностей. Повышенная температура может указать на воспалительный процесс.
7. Стопы могут зудеть при беременности. Беременные страдают от неприятных явлений в результате растяжения кожи, прибавки в весе. Эти изменения дают сильную нагрузку на ноги, вызывая раздражение кожи.

Методы лечения

Детальную диагностику, адекватное лечение назначит врач-дерматолог.

Правильное определение причины — половина результата. Другая половина — само лечение. Чесать зудящее место нельзя! На свербеж можно влиять медикаментами и народными средствами.

Советуем почитать

Лечебные мероприятия:

1. Если зуд вызван аллергией, нужно исключить влияние аллергенов (порошки, экзотическая еда, синтетическая одежда). Справиться помогут антигистаминные препараты.
2. Внимательно осмотрите стопы. Небольшие раны, инородные тела, ссадины, ожоги могут пройти незаметно. Антисептические, заживляющие средства обезвредят вторичную микрофлору и ускорят регенеративные процессы кожи.
3. При чесотке помогает обработка пораженного участка тела серной мазью, мазью Вилькинсона, раствором лизола, чистого дегтя, этиленгликоля. Никакие лекарства не помогут, если не придерживаться правил личной гигиены. Лечение распространяется на членов всей семьи.
4. Для борьбы с клопами, блохами купите специальные средства против паразитов, обработайте потолки, полы. Матрасы, постельное белье придется заменить на новые. Укусы смазывайте сверху антисептиками.
5. Грибковые поражения ногтей, стоп лечится противогрибковыми препаратами. Лекарства принимать внутрь и местно. Флюконазол, Ламикон, Интрамикол в виде таблеток пить на протяжении 5 -7 дней. К мазям с противогрибковым, противовоспалительным эффектами относятся Лотридерм, Микозолон, Травокорт. Смазывайте пораженное место 2-3 раза в день.
6. Системные заболевания разной этиологии лечит врач.

Народная медицина рекомендует следующие методы борьбы:

1. 1 ч.л сухого чистотела залить стаканом горячей воды. Настаивать 10 — 15 минут. Настойкой протирать раздраженную кожу стоп.
2. Поможет снять невыносимый свербеж настойка прополиса. Мазать участки несколько раз в день. Прополис убивает микробы, увлажняет кожу. На марлю наложите мазь, приложите к стопам. Зуд уймется в течение 10 минут.
3. Заварите чай с мелиссой (1 ст. л травы на стакан). Мелисса успокоит нервы, снимет раздражение кожных покровов. Курс лечения — 1 месяц, дважды в день.
4. Приобретите в аптеке препарат Мумие. Его лечебные вещества восстанавливают поврежденную кожу, повышают регенеративные способности. В виде компресса прикладывать на ступни, держать в течение 30 минут.
5. Сода. Соду разбавить водой до кашицеобразной массы. Нанести на зудящие участки тела. Держать до полного высыхания. Остатки смыть водой.

Эффективные средства для снятия зуда

К действующим препаратам для снятия свербежа относятся:

1. Синафлан – лекарственное средство помогает при аллергических проявлениях, дерматитах разной этиологии. Мазь начинает действовать при первом контакте с кожей, уменьшается зуд, сухость кожных покровов. В период беременности, при наличии кожного туберкулеза препарат противопоказан.
2. Акридерм Гента — препарат на основе антибиотика, применяют для лечения многих дерматологических заболеваний. Нанесение лекарства на расчесы, раны, язвы, сыпь недопустимо.
3. Меновазин – комплексный обезболивающий препарат для снятия зуда.
4. Серная мазь – дешевое, проверенное средство. Обладает антисептическими свойствами. Можно применять в период беременности.

Гигиена и профилактические меры

Взрослому трудно вытерпеть зуд, а ребенку тем более. Быстро вылечиться, предупредить возникновения болезней помогут простые ежедневные правила:

1. Своевременно получайте консультацию врача, не запускайте патологический процесс, правильно лечите хронические заболевания.
2. Не экономьте на удобной, качественной, с хорошей вентиляцией обуви. Не носите чужую обувь.
3. Не забывайте о гигиене (ежедневно принимайте душ, ванну).
4. При незначительных травмах, царапинах не ленитесь обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками.
5. Периодически проверяйте уровень сахара в крови, меньше употребляйте сладкого.
6. После мытья ног вытирайте их насухо, чтобы не создавать благоприятных условий для грибка.
7. Пользуйтесь пемзой для пяток несколько раз в неделю.
8. Боритесь с проблемой повышенной потливости ног и неприятного запаха. Убрать проблему помогут Алгель, Формидрон, ванны с корой дуба, шалфеем.

При незначительных проявлениях зуда можно обойтись домашним уходом. Если есть подозрения на серьезное заболевание нужно проконсультироваться с врачом.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

2stupni.ru

👆 Сильно чешутся ступни ног что это и как лечить в домашних условиях

Сильный зуд в ступнях ног – это очень неприятный симптом, который может подпортить жизнь каждому человеку. Если вы столкнетесь с такой неприятностью, нужно для начала выяснить, почему чешутся стопы и подошвы ног, а после этого определить эффективный курс терапии.

Причин, по которым возникает зуд ступней ног, множество. Среди них грибковые поражения, укусы насекомых, аллергии, ожоги и многое другое. При этом одной из главных причин зуда на ступнях является именно микоз, то есть грибок. Заразиться им можно в разных условиях, а вылечить непросто.

Инфекционные поражения

Неприятный зуд в ногах ночью или днем может быть симптомом определенных кожных заболеваний инфекционного характера. Подошвенные части начинают чесаться при паразитарных, вирусных и грибковых поражениях, а иногда они сочетаются, и ситуация еще больше усложняется. Пораженная кожа в этом случае и становится объектом развития бактерий, из-за чего возникает зуд.

Микозы стопы

Как уже было сказано, самой частой причиной, по которой возникает зуд нижних конечностей, оказывается микоз. Точная разновидность грибковой инфекции может быть выявлена только врачом-дерматологом. Основываясь на лабораторных исследованиях, врач может поставить точный диагноз, грибок это или другое заболевание.

Вместе с зудом на ступнях может появиться жжение, боли и даже неприятный запах. Инфицированные участки кожи намокают и на подошвах образуются трещинки. Также поражение переходит на пятки и зоны между пальцами. На пораженной коже развиваются болезнетворные микробы, усложняющие процесс терапии.

Поспособствовать появлению грибковых инфекций могут такие факторы, как:

• ношение дешевых синтетических носков;
• тесная обувь из некачественных материалов;
• чрезмерная потливость;
• плохая личная гигиена.

Заразиться грибковой инфекцией можно в общественной раздевалке, в душе или даже гуляя босиком по траве или песку на пляже. Люди с ослабленным иммунитетом и диабетики больше других подвержены микозам, из-за которых чешутся ступни ног, особенно ночью.

Паразиты на коже

Когда сильно чешутся ступни ног, это иногда указывает на чесоточного клеща. На коже возникают мельчайшие узелковые поражения и сыпь. Инфицироваться можно при контакте с больным человеком или при пользовании общими предметами обихода.

В этом случае зуд ступней и подошв ног особенно силен ночью. Причина необычного явления связана с жизненным циклом клещей. Если будет сильно чесаться стопа и возникнет сыпь, потребуется помощь врача в клинике. Если доктор выявит в соскобе микроскопических паразитов, дерматолог пропишет эффективную терапию.

Вирусные заболевания

На подошве ног зуд может возникать одновременно с возникновением шероховатого выроста. Так называемый вирус папилломы при определенных условиях (высокий уровень влажности, плохая гигиена, ослабление иммунной защиты) приводит к формированию бородавок на стопах. Сначала ступни только чешутся, но впоследствии возникает сильнейшая боль.

Аллергические причины

Существует также аллергический зуд ступней, имеющий разные причины. Он сопровождается отечностью, покраснением и сыпью. Ситуацию обостряет бытовая химия, некачественная косметика, синтетическая одежда и даже шерсть домашних питомцев.

Если чешутся стопы по причине аллергии, нужно определить, что именно вызывает реакцию. Ограничив контакт с аллергенами и приняв антигистаминные средства, вы избавитесь от зуда.

Прочие причины

Читайте также

Когда чешется стопа в одном месте, бывают и другие причины, помимо перечисленных выше. Например, дело иногда в нарушении кровообращения. Варикоз и отечность могут приводить к зуду, жжению и ощущению покалывания.

В редких случаях кожа стоп чешется из-за гормональных нарушений и дисбаланса. Такое бывает при беременности, в период менопаузы и на фоне эндокринных болезней. Иногда зуд возникает на фоне нарушения в работе печени.

Видео

Способы лечения зуда ступней

Не существует одного конкретного метода, помогающего в каждом случае, когда чешутся ступни. Все зависит от первопричины и индивидуальных особенностей организма. Для начала обратитесь к доктору, чтобы он выявил, почему чешутся стопы.

Нужно бороться не с симптомами, с первопричинами нарушения. В противном случае подошвы начнут вскоре снова чесаться. Если зуд спровоцирован укусами насекомых, можно снять дискомфорт эфирными маслами. Они нейтрализуют яды и создают бактерицидный, антисептический и антивоспалительный эффекты. За счет этого жжение проходит. Устранить зуд можно разными растворами, протирая ими укушенные места. Это может быть борный спирт или уксус.

Врачи в определенных случаях при зуде на ступнях назначают аптечные средства. Если причина в чесоточных клещах, важно своевременно начать борьбу с ними во избежание гнойной стадии болезни. Самостоятельно лечить такой зуд не следует, так как вы можете купить препараты для борьбы с клещами, но яйца они не уничтожат.

Когда чешутся стопы по причине аллергии, специалист отправит вас на анализы для уточнения аллергена. После этого будет выбрана эффективная терапия. Таблетки и мази будут бесполезными, пока не уберете раздражитель.

Когда зуд спровоцирован болезнями сосудов, лечение должно быть комплексным, включающим:

• лазерную и магнитную терапию;
• прием препаратов для тонизирования вен;
• физиотерапевтические процедуры;
• электропунктурную стимуляцию.

В случае с зудом при варикозе вен важно уменьшить нагрузки на ноги и начать использовать специальный компрессионный трикотаж, а при отдыхе подкладывать под ноги валик.

Когда чешутся ступни конечностей из-за микоза, самолечением не занимайтесь. Только дерматолог способен определить результативные мази от грибка стопы.

Кроме всего вышесказанного нужно обратить внимание на обувь и носки, при необходимости сменив их на более удобные, а также уделить больше времени личной гигиене с применением хороших средств для ухода за телом.

Как быстро снять зуд в домашних условиях?

Независимо от причины, по которой чешутся стопы, вы можете попытаться самостоятельно снять симптомы зуда до того, как попадете к доктору. Учтите, что все нижеописанные средства не убирают реальную причину, а лишь временно облегчают самочувствие:

1. Воздействие холодом сужает поры на коже и снимает раздражение, в результате чего притупляются рецепторы. Под влиянием холода кровоток замедляется и перестает вырабатываться гистамин, провоцирующий зуд.
2. Тепловое воздействие тоже в определенных случаях может помочь. Оно раскрывает поры, в результате чего эпидермис расслабляется и уходит напряжение. Активность гистамина стимулируется, а он перестает накапливаться и зуд стихает.
3. Пищевой содой можно быстро снять симптомы, если чешутся стопы. Нужно сделать содовые ванночки, а затем позволить ногам высохнуть, не ополаскивая их. Если ванночку принять нет возможности, нанесите немного намоченной соды на ватный диск и протрите им чешущиеся места.
4. Морская соль против зуда стоп используется в виде ванночек: на литр воды нужно 50 г соли в чистом виде. Принимать такие ванночки для стоп нужно максимум десять минут.
5. Мед с прополисом тоже убирают ощущение зуда ступней. Особенно они эффективны при термических поражениях эпидермиса.

Профилактические меры

Если вы избавились от симптомов и у вас больше не чешутся подошвы ног, или же вы хотите знать, как предотвратить это нарушение, нужно позаботиться о личной гигиене. Все средства должны быть индивидуальными (это касается всех членов семьи). Посещая общественные бани или сауны, обязательно надевайте собственную сменную обувь. Так вы избежите заражения грибком и другими кожными болезнями.

Не надевайте чужие носки или обувь, а собственные постоянно стирайте. Пот и влажность – вот лучшие условия для развития патогенных бактерий, вызывающих зуд на ступнях. Если делаете педикюр в салоне, убедитесь в стерильности применяемых инструментов. Это основные рекомендации для профилактики кожного зуда на ступнях. Запомните их и оставайтесь здоровыми!

www.sportobzor.ru

Метод попова: Эффективная методика обучения | Методика Попова

Лечение травм. Метод доктора Попова

Доктор Пётр Попов получил медицинское образование в «Первом медицинском институте им. Сеченова», который окончил в 1979 году.

Во время учёбы серьёзно интересовался трудами Залманова, Крога, Николаева, Брега, Шелтона, Джефри, Амосова, Микулича. Так же среди его интересов были йога и восточные гимнастики.

На последнем курсе института стал печататься в международных научных журналах. Написал диссертацию по кафедре глазных болезней им. Краснова на тему «Лечение острого тромбоза центральной артерии сетчатки глаза методом  гипербарической оксигенацией». Но окончание института совпало с подготовкой Олимпиады-80 и его, как и всех «немосквичей», выслали из Москвы.

Доктор вернулся к себе в город Поворино Воронежской области и в течение трёх лет работал участковым терапевтом. Параллельно с работой прошёл специализации по кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и иглотерапии. В сферу его интересов попали различные гимнастики направленные на пробуждение внутренних сил человеческого организма включая иппотерапию (лечение верховой ездой), лечение закаливанием, голоданием, фитотерапией, различными видами массажа. Все методы обязательно проверял на себе.

Особым интересом для него стал сбор различных методов лечения позвоночника и лечение с реабилитацией после травмы. Прошёл множество специализаций по различным видам массажа, мануальной терапии, хиропрактике ,остеопатии и лечебной физкультуре.

Доктор Попов вывел для себя формулу которой следует и по сей день. «Не важно кто сделал результат врач, известный профессор или народный целитель самое главное: быстрый и надёжный результат, выздоровление пациента.

Отработав положенные после института три года вернулся в Москву и продолжил работать участковым терапевтом. Затем перешёл, после специализации невропатологом и травматологом, в 134-й поликлиники в Ясенево.

Расширяя свои профессиональные навыки прошёл специализации по травматологии, неврологии, функциональной диагностике, лечебной физкультуре, электромиографии и мануальной терапии.

С 1985 года начался новый этап в профессиональной карьере Доктора Попова. Он перешёл на работу научным работником в лабораторию болевых синдромов Института Рефлексотерапии. Плодом данной работы стала диссертация на тему «Диагностика и лечение сложных болевых синдромов методами иглотерапии». В это время у него появился ещё один принцип, если кто то помог пациенту, которому не смог помочь доктор Попов, он становился для него учителем. И он всегда  старался сделать лучше, чем тот, у кого учился.

В это же  время объехал практически весь бывший Советский Союз, собирая самые эффективные методы лечения травмы. С ними делились своими секретам доктор Касьян из Украины, профессор Янковский из Риги, занимавшийся остеорефлексотерапией, преподаватель иглотерапии Пекинского университета  Сун Син Осин в Ташкенте, бабушка Надя из Бельц в Молдавии и многие, многие другие.

С началом Перестройки одним из первых занялся частной медицинской практикой в Москве. Открывшиеся границы позволили ему изучить методы лечения травмы в  Голандии, Франции, Индии, Южной Корее и Китае. Особый интерес у него вызвала Арабская медицина, практически не известная в Мире

Доктор Попов много работал с доктором Паваном в университете города Павии, в Италии, где участвовал в разработке протоколов лечения «педерином» и «стимулином Д».

Во время зарубежных командировок пациентами Доктора Попова стали жители Италии, Голландии, Германии, Кувейта, Индии, Греции и Кипра. Научная работа Доктора ознаменовалась сотрудничеством с профессором Аршиновым В.И., в изучении синергетики и с Ильёй Пригожиным чья «Теория самоорганизующегося хауса» и фрактальные построения повлияли на его мировоззрение как врача. Теория катастроф Рене, работы Гёделя с экстремальными и пограничными состояниями, разработки Эриксона и Кудрявцева находят отражения в его работе. Отдельным направлением для его изучения стали гипноз и эйдетическая память.

В это же время к нему пришла и общероссийская известность. Доктор Попов в течение трёх лет вёл ежедневную медицинскую программу «Градусник» на НТВ.  Передача была настолько популярна, что ролики из неё  использовали при создании партии пенсионеров.

Клинико-диагностические особенности коклюша у детей старшего возраста | Попова

1. Новости ВОЗ. Вакцины для профилактики коклюша (позиция ВОЗ). Педиатрическая фармакология 2008; 5(1): 91–94.

2. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А. Актуальные вопросы организации вакцинопрофилактики в Российской Федерации. Микробиология 2011; 5: 110–114.

3. Александрова О.К., Перепелкина Т.Н., Гусакова Л.В., Тешева С.Ч., Гусакова Л.В. Шашель В.Л. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика коклюша у детей Кубани. Материалы IV Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М., 2012; 14.

4. Борисова О.Ю., Петрова М.С., Лыткина И.Н., Мазурова И.К., Попова О.П., Гадуа Н.Т., Захарова Н.С. и др. Особенности коклюшной инфекции в различные периоды эпидемического процесса в Москве. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2010; 4(53): 33–39.

5. Калиногорская О.С., Кветная И.В. Бабаченко И.В. Клинико-лабораторные особенности течения коклюша у детей по материалам вспышки в Мурманской области. Журнал инфектологии 2010; 2(3): 93.

6. Селезнева Т.С. Мониторинг иммуноструктуры детского населения к коклюшу в современных условиях. Эпидемиология и инфекционные болезни 2009; 2: 45–48.

7. Зайцев Е.М., Озерецковская М.Н., Брицинаи М.В. Бажанов И.Г., Мерцалова Н.У., Краснопрошина Л.И. и др. Иммуноферментная тест-система для серологической диагностики коклюша. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Вакцинология 2010». М., 2010; 48.

8. Кокорева С.П., Коноплина Л.М., Макарова А.В., Корпусова Т.А. Эволюция коклюшной инфекции за последнее двадцатилетие. Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2013; 174.

9. Бабаченко И.В. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях. Детские инфекции 2006; 5: 22–26.

10. Тимченко В.Н., Бабаченко И.В., Ценева Г.Я. Эволюция коклюшной инфекции. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005; 192.

11. Попова О.П. Современные аспекты коклюша у детей. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2017; 184.

12. Епифанцева Н.В., Витковский Ю.А. Особенности иммунного ответа при коклюшной инфекции у детей Забайкалья. Журнал инфектологии 2010; 2(3): 80.

13. Бабаченко И.В. Коклюш у детей. СПб: Наука, 2014; 175.

14. Васюнина А.В., Краснова Е.И., Панасенко Л.М. Коклюш у детей. Лечащий врач 2011; 10: 55–60.

МСЭ чтит память создателя радио Александра Попова

Попов Сергей Валентинович – Сотрудники НИИ кардиологии

Работа до актуальной должности

С 1982 г. Попов Сергей Валентинович работал врачом-хирургом, врачом анестезиологом-реаниматологом филиала Всесоюзного кардиологического научного центра Академии медицинских наук СССР, затем младшим, старшим, ведущим научным сотрудником. С 1992 г. возглавляет отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. В 2002 г. был избран заместителем директора НИИ кардиологии СО РАМН по научной и лечебной работе. В 2016 г. назначен директором НИИ кардиологии и зам. директора по научной и лечебной работе Томского НИМЦ.

Образование и повышение квалификации

Закончил в 1982 г. лечебный факультет Томского медицинского института. В 1988 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Сравнительная эффективность купирования пароксизмальных тахикардий различными методами электрокардиостимуляции», а в 1996 г. — докторскую диссертацию на тему «Электрические методы диагностики, контроля лекарственной терапии и лечения пароксизмальных тахикардий и тахиаритмий». В 2000 г. Сергею Валентиновичу присвоено ученое звание «профессор».

Область научных интересов

Основное направление научных исследований Попова С.В. связано с изучением электрофизиологических механизмов формирования нарушений ритма и проводимости сердца, вопросов их диагностики, медикаментозного, интервенционного и хирургического лечения. Попов С.В. — один из ведущих ученых в области клинической электрофизиологии сердца и интервенционной аритмологии. Под руководством Попова С.В. защищено 13 докторских и 39 кандидатских диссертаций.

Исследовательская деятельность

Попов С.В. внес существенный вклад в раскрытие патофизиологических механизмов различных форм сердечных аритмий, разработал и внедрил в клиническую практику ряд оригинальных операций, приборов и устройств для диагностики и радикального высокотехнологичного интервенционного лечения аритмий, в том числе жизнеугрожающих, у пациентов разных возрастных групп, включая новорожденных. Под его непосредственным руководством создана сеть аритмологических отделений в регионе Сибири и Дальнего Востока, а Сибирский аритмологический центр стал крупнейшей аритмологической клиникой страны. С. В. Попов впервые в России разработал и внедрил метод радиочастотной внутрисердечной аблации сердечных аритмий, им имплантированы бивентрикулярные электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы нового поколения для лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Членство в обществах, советах, комиссиях

Попов С. В. — член бюро объединенного ученого совета СО РАН по медицинским наукам, вице-президент Всероссийского научного общества аритмологов, член Президиума Правления Российского кардиологического общества, член Европейского общества кардиологов, член Европейской ассоциации аритмологов, член редакционной коллегии журналов «International Journal of Biomedicine» (США), «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний», заместитель редактора журналов «Вестник аритмологии» и «Сибирский медицинский журнал».

Награды и поощрения

За многолетнюю и плодотворную работу С. В. Попов награжден государственными и общественными наградами — Почетным дипломом Всероссийского общества аритмологов «За выдающиеся достижения в области диагностики и лечения нарушений ритма сердца», Почетными грамотами Минздрава России, Российской академии наук, он лауреат Премии Томской области в сфере науки и здравоохранения, имеет почетное звание «Заслуженный ветеран Сибирского отделения РАН». В 2010 г. он удостоен почетного звания «Заслуженный деятель науки РФ». В 2011 г. избран членом — корреспондентом Российской академии медицинских наук по специальности «Кардиология», в октябре 2016 года — академиком РАН.

Основные публикации, патенты, свидетельства

Автор 471 научной статьи, из них 78 в зарубежных изданиях, 39 монографии и 37 авторских свидетельств и патентов.

Попова Светлана Леонидовна

Доцент кафедры Социальная работа. Попова С.Л. – участница многих конференций и семинаров, посвященных проблемам психологии и социальной работы. Кандидат наук Попова С.Л. – автор научных работ по культурологии, социальной философии, практической психологии. Преподает дисциплины по программам подготовки бакалавров и магистрантов. Осуществляет руководство подготовкой выпускных квалификационных работ студентов. Отвечает за НИР и НИРС кафедры. Руководит научным кружком «Социологос» и киноклубом «Солярис». Является куратором студенческих групп.  Попова С.Л. доцент кафедры «Социальная работа».

Образование

2001

ЮФУ, Культуролог. Преподаватель.

2011

Донской государственный технический университет, Кандидат философских наук.

2015

Академия психологии и педагогики ЮФУ., Практический психолог

Преподаваемые дисциплины

Психология социальной работы

Культурология

Мировая культура и цивилизации

Практикум по арт-терапии в социальной работе

Психология личности и группы

Сурдопсихология и сурдокоммуникация

Гендерология и феминология

Психосоциальная работа в образовательном учреждении.

Профилактика профессионального выгорания

Психолого-педагогические основы воспитания ребенка в замещающей семье

Профессиональный опыт

2008

– ст. лаборант

2010

2010

 – ст. преподаватель

2012

 – доцент

Стаж работы

13

Стаж работы по специальности

13

Научные интересы

Философия, культурология, психология, психотерапия, теория и практика социальной работы.

Повышение квалификации и (или) профессиональная подготовка

2010 – Управление качеством

2011 – защита диссертации на соискание ученой степени кандидата философских наук

2011 – Система менеджмента качества в ДГТУ

2014 – Арт-терапия. Психология творчества

2014 – Введение в гештальт-терапию

2014 – Практическая психодиагностика

2015 – профессиональная переподготовка в Институте психологии ЮФУ по программе «Практическая психология»

2016 – Сетевые технологии и e-Learning в профессиональном образовании

2019 – Комплексное сопровождение образовательного процесса инвалидов и лиц с ограниченными возможностями

2019 – Оказание первой помощи

2019 – Социология: новые тенденции в развитии науки

Публикации

Новые образовательные стратегии при переходе к «обществу знаний» 

Модернизация социально-экономических систем: вызовы времени. Ростов-на-Дону, 2013.

Концептуальное обоснование новых социальных функций информации и знания

 Проблемы и перспективы развития современной науки и образования: сборник статей Международной научно-практической конференции. Пенза: Приволжский Дом знаний, 2014.

Метод куклотерапии в психосоциальной работе с детьми старшего дошкольного возраста 

Человек и социальные обязательства: контуры, феномены, вызовы: Международный сборник научных работ. Ростов-на-Дону: ДГТУ-ПРИНТ, 2014. (Соавт. Климович Я.С.)

Арт-терапия в коррекции детских страхов 

Человек и социальные обязательства: контуры, феномены, вызовы: Международный сборник научных работ. Ростов-на-Дону: ДГТУ-ПРИНТ, 2014. (Соавт. Мигуля М.Г.)

Психосоциальная работа 

Социальная работа: теории и технологии. Учебн. пособ. для вузов. Ростов-на-Дону: ДГТУ-ПРИНТ, 2014.

Сурдопсихология и сурдокоммуникация

 Социальная работа: теории и технологии. Учебн. пособ. для вузов. Ростов-на-Дону: ДГТУ-ПРИНТ, 2014. (Соавт. Басина Н.И., Коновалова М.В.)

Перспективы социально-гуманитарных и педагогических технологий в «обществе знания»

Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки №7, 2018 (Соавт. Мезинова Г.Н., Смирнова С.Б.)

Анализ социальной рекламы и способы повышения ее эффективности

Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки №7, 2018 (Соавт. Мезинова Г.Н., Смирнова С.Б.)

Раннее развитие способностей ребенка и проблемы проф. Ориентации

Сборник статей 11-й международной научно-практической конференции в рамках 21-й международной агропромышленной выставки “Интерагромаш – 2018”

Понятие “инновация” в социально-педагогических технологиях инклюзивного образования (науч. статья)

Человеческий капитал. – 2019. – № 5 (125). – С. 154-163 (соавт. Легконогих А.Н., Куншенко И.А., Лубенцова Т.А., Дзюба Е.А.)

Роль психологии в образовании девиантных детей подросткового возраста (науч. статья)

Человеческий капитал. – 2019. – № 6 (126). – 163-172 (соавт. Легконогих А.Н., Куншенко И.А., Лубенцова Т.А., Дзюба Е.А.).

Попова Анна Александровна — Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А.

22.04.2015

IV Международная научно-практическая конференция Строительство и восстановление искусственных сооружений (23-24 апреля 2015 г.)

Колебания упругих круглых пластин, образующих стенки щелевого канала с пульсирующим слоем вязкой несжимаемой жидкости

. «Белорусский государствен-ный университет транспорта», военно-транспортный факультет, Беларусь, г. Гомель (23-24 апреля 2015 г.).

01.10.2014

Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние и пути развития ‘2014

Динамическая задача гидроупругости плоского канала со стенкой переменной толщины

. Международная научная конференция “Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние и пути развития ‘2014”, 1 – 12 октября 2014 г., Украина, г. Одесса.

15.12.2014

Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте ‘2014

Взаимодействие шарнирно закрепленной пластины со слоем вязкой жидкости

. Международная научная конференция “Перспективные инновации в науке, образовании, производстве и транспорте ‘2014”, 16 – 26 декабря 2014 г., Украина, г. Одесса.

16.03.2015

Современные направления теоретических и прикладных исследований ‘2015

Гидроупругие колебания трехслойной пластины, вызванные инерционным возбуждением

. Международная научная конференция “Современные направления теоретических и прикладных исследований ‘ 2015” 17 – 29 марта 2015 г., Украина, г. Одесса .

26.11.2014

XXVII Международная научная конференция “Математические методы в технике и технологиях – ММТТ- 27”

Динамика пульсирующего слоя жидкости в плоском канале с подвижной стенкой

. XXVII Международная научная конференция “Математические методы в технике и технологиях – ММТТ- 27”, 27-28 ноября 2014г., Россия, г.Иваново..

22.03.2015

Третья Международная научно-практическая конференция “РЕСУРСО- ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНЫ ТЕХНОЛОГИИ В СТРОИТЕЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ”

Динамика взаимодействия упругой геометрически нерегулярной пластины со слоем вязкой жидкости и абсолютно твердым подвижным вибратором опоры

. Третья Международная научно-практическая конференция “РЕСУРСО- ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНЫ ТЕХНОЛОГИИ В СТРОИТЕЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ”, г. Саратов, СГТУ имени Гагарина Ю.А., 23.03.2015-24.04.2015.

01.06.2015

XXVIII Международная научная конференция “Математические методы в технике и технологиях – ММТТ- 28”

Математическая модель канала с вязкой жидкостью, образованного двумя пластинами, в условиях вибрации

. XXVIII Международная научная конференция “Математические методы в технике и технологиях – ММТТ- 28”, 2-4 июня 2015г., Россия, г.Ярославль.

16.02.2015

Динамическое деформирование и контакт-ное взаимодействие тонкостенных конструкций при воздействии полей различной физической природы

Гидроупругие колебания пластины установленной на упругом основании, взаимодействующей со слоем вязкой жидкости

. II Международный научный семинар “Динамическое деформирование и контакт-ное взаимодействие тонкостенных конструкций при воздействии полей различной физической природы “, 17-19 февраля 2015г. Россия, Москва..

19.08.2015

XI Всероссийский съезд по фундаментальным проблемам теоретической и прикладной механики

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ ДИНАМИЧЕСКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УПРУГОЙ ГЕОМЕТРИЧЕСКИ НЕРЕГУЛЯРНОЙ ВНЕШНЕЙ ОБОЛОЧКИ ТОНКИМ ПУЛЬСИРУЮЩИМ СЛОЕМ ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ

. XI Всероссийский съезд по фундаментальным проблемам теоретической и прикладной механики, 20-24 августа, Россия, Казань.

18.11.2015

Повышение надежности и безопасности транспортных сооружений и коммуникаций

ИССЛЕДОВАНИЕ ДАВЛЕНИЯ В КОЛЬЦЕВОМ СЛОЕ ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ В КАНАЛЕ С ПОДВИЖНОЙ СТЕНКОЙ

. I Международная научно-практическая конференция «Повышение надежности и безопасности транспортных сооружений и коммуникаций», 18-19 ноября 2015 года, Саратов, Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А..

6.10.2015

SCIENTIFIC RESEARCHES AND THEIR PRACTICAL APPLICATION.MODERN STATE AND WAYS OF DEVELOPMENT

ГИДРОУПРУГИЕ КОЛЕБАНИЯ ТРЕХСЛОЙНОЙ ПЛАСТИНЫ, ВЫЗВАННЫЕ ИНЕРЦИОННЫМ ВОЗБУЖДЕНИЕМ

. Международная научная конференция «SCIENTIFIC RESEARCHES AND THEIR PRACTICAL APPLICATION.MODERN STATE AND WAYS OF DEVELOPMENT», 6-18 октября 2015 года, Одесса, Одесский национальный морской университет .

15.02.2016

Динамическое деформирование и контактное взаимодействие тонкостенных конструкций при воздействии полей различной физической природы

Колебания геометрически нерегулярной пластины, взаимодействующей с пульсирующим слоем вязкой жидкости

. IV Международный научный семинар «Динамическое деформирование и контактное взаимодействие тонкостенных конструкций при воздействии полей различной физической природы», 15 – 19 февраля 2016 г., Москва Российский научный фонд, Московский авиационный институт (национальный исследовательский университет).

Математические методы в технике и технологиях ММТТ-29

МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СЛОЯ ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ С ТРЕХСЛОЙНОЙ СТЕНКОЙ СО СЖИМАЕМЫМ ЗАПОЛНИТЕЛЕМ ПРИ ВИБРАЦИИ ОСНОВАНИЯ КАНАЛА

. XXIX Международная научная конференция «Математические методы в технике и технологиях ММТТ-29», 31 мая – 3 июня 2016г., Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский государственный технологический институт (технический университет).

30.06.2016

Компьютерные науки и информационные технологии

Математическое моделирование взаимодействия трехслойного стержня со сжимаемым заполнителем с пульсирующим слоем вязкой жидкости

. VII Международная научная конференция “Компьютерные науки и информационные технологии”, г. Саратов, 30 июня – 2 июля 2016 г. Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского.

28.04.2016

Математические методы и модели: теория, приложения и роль в образовании

Математическое моделирование динамики взаимодействия слоя вязкой жидкости в кольцевой щели с вибрирующей стенкой

. Международная научно-техническая конференция «Математические методы и модели: теория, приложения и роль в образовании», 28-30 апреля 2014 г., Ульяновск, Ульяновский государственный технический университет.

17.10.2016

V Международный научный семинар «ДИНАМИЧЕСКОЕ ДЕФОРМИРОВАНИЕ И КОНТАКТНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ТОНКОСТЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОЛЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ»

Исследование колебаний упругого цилиндра, окруженного упругой средой и взаимодействующего с пульсирующим слоем сильновязкой жидкости

. V Международный научный семинар «ДИНАМИЧЕСКОЕ ДЕФОРМИРОВАНИЕ И КОНТАКТНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ТОНКОСТЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОЛЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ» 17 – 19 октября 2016 . Москва, МАИ.

30.05.2017

Математические методы в технике и технологиях – ММТТ-30

Математическое моделирование гидроупругих колебаний жестко защемленной пластины на упругом основании

. Математические методы в технике и технологиях: сб. тр. междунар. науч. конф.: в 12 т. Т. 3 / под общ. ред. А. А. Большакова. – СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2017..

29.06.2017

26th International Conference on Vibroengineering

Mathematical modeling of three-layer beam hydroelastic oscillations

. 26th International Conference on Vibroengineering in St. Petersburg, Russia, June 29-30th 2017. Vibroengineering PROCEDIA, Vol. 12, 2017.

17.11.2016

Математические методы в технике и технологиях – ММТТ-29

Математическое моделирование взаимодействия слоя вязкой жидкости с трехслойной стенкой со сжимаемым заполнителем при вибрации основания канала

. Математические методы в технике и технологиях – ММТТ-29 [текст]: сб. трудов XXIX Междунар. науч. конф.: в 12 т. Т.3. г. Самара 15-17 ноября 2016г.

4.10.2016

22-nd International Conference on VIBROENGINEERING.

Mathematical model of elastic ribbed shell dynamics interaction with viscous liquid under vibration

. 22-nd International Conference on VIBROENGINEERING. Moscow, Russia, 4-7 October, 2016. The main theme of this Conference is “Dynamics of Strongly Nonlinear Systems”..

15.11.2016

X International IEEE Scientific and Technical Conference “Dynamics of Systems, Mechanisms and Machines” (Dynamics)

Mathematical Modeling of Highly Viscous Liquid Dynamic Interaction with Walls of Channel on Elastic Foundation

. X International IEEE Scientific and Technical Conference “Dynamics of Systems, Mechanisms and Machines” (Dynamics) Conference Dates: 15–17 November, 2016. 2016 Dynamics of Systems, Mechanisms and Machines (Dynamics).

16.04.2018

6-я Международная научно-практическая конференция «Ресурсоэнергоэффективные технологии в строительном комплексе»

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЛОЯ ЖИДКОСТИ В КОЛЬЦЕВОМ КАНАЛЕ С ЕГО ПОДВИЖНЫМИ СТЕНКАМИ

. Россия, Саратов, СГТУ имени Гагарина Ю.А. 6-я Международная научно-практическая конференция «Ресурсоэнергоэффективные технологии в строительном комплексе» 16-23 апреля 2018г..

14.11.2017

XI International IEEE Scientific and Technical Conference “Dynamics of Systems, Mechanisms and Machines” (Dynamics)

MATHEMATICAL MODELING OF HYDROELASTIC OSCILLATIONS OF THE STAMP AND THE PLATE, RESTING ON PASTERNAK FOUNDATION (IoP)

. XI International IEEE Scientific and Technical Conference “Dynamics of Systems, Mechanisms and Machines” (Dynamics), Conference Dates: 14 –16 November, 2017 Omsk, Russia.

28.09.2017

V Международная юбилейная научная конференция “ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ, ОБРАБОТКИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ” (УОПИ-2017)

Динамика слоя вязкой жидкости в клиновидном канале с подвижной стенкой

. V Международная юбилейная научная конференция “ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ, ОБРАБОТКИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ” (УОПИ-2017), 28 – 30 сентября 2017, Саратов, СГТУ имени Гагарина Ю.А..

15.11.2017

III Международная научно-практическая конференция “Повышение надежности и безопасности транспортных сооружений и коммуникаций”

ПРОДОЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ СТЕНКИ КОЛЬЦЕВОГО КАНАЛА, ЗАПОЛНЕННОГО ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТЬЮ

. III Международная научно-практическая конференция “Повышение надежности и безопасности транспортных сооружений и коммуникаций” 15-16 ноября 2017 г., Саратов, СГТУ имени Гагарина Ю.А..

26.09.2016

X Всероссийская научная конференция «Нелинейные колебания механических систем»

Гидроупругие колебания кольцевого канала с геометрически нерегулярной внешней стенкой при наличии вибрации

. X Всероссийская научная конференция «Нелинейные колебания механических систем» (Нижний Новгород, 26–29 сентября 2016 г.). Нижний Новгород: Издательский дом «Наш дом», 2016..

Физиотерапевт Попов Андрей Александрович

2019 г. – Научно-практическая конференция с международным участием «Современные возможности реабилитации в травматологии и ортопедии», г. Санкт-Петербург.

2018 г. – IV Всероссийская научно-практическая конференция «Состояние и перспективы медицинской реабилитации», г. Санкт-Петербург.

2018 г. –  Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Физические факторы в сохранении психического здоровья населения», г. Санкт-Петербург.

2018 г. – Медицинский форум «II Неделя образования в Елизаветинской больнице», г. Санкт-Петербург.

2017 г. – Петербургский международный форум здоровья, г. Санкт-Петербург.

2017 г. – Научно-практический семинар «Современные методы визуализации и инновационные методы лечения заболеваний и повреждений суставов», г. Вологда.

2016 г. – Всероссийская конференция с международным участием «Нелекарственная терапия болевого синдрома», г. Санкт-Петербург.

2016 г. – IX Международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва.

2016 г. – Научно-практическая конференция с Международным участием «Амбулаторная реабилитация и вторичная профилактика», Республика Крым.

2015 г. – Латвия, Юрмала. Международный форум русскоговорящих врачей “Новая волна в медицине”.

2015 г. – Всероссийская конференция с международным участием «Физиотерапия, санаторно-курортное лечение и реабилитация в травматологии и ортопедии», г. Санкт-Петербург.

2014 г. – Всероссийская конференция с международным участием «Актуальные вопросы фототерапии в лечении и реабилитации» г. Санкт-Петербург.

2008 г. –  II Научно-практическая конференция «Современные методы светолечения в различных областях медицины», г. Санкт-Петербург.

2008 г. – LASER HELSINKI, Helsinki, Finland. Saturday 23rd – Sunday 24th August 2008. 13th International Congress of EMLA (European Medical Laser Association), in conjunction with EMLA Finland and MAL (Medical Acupuncture and Laser), in cooperation with ASLMS (American Society for Laser Medicine and Surgery).

2006 г. – VI Всероссийский съезд физиотерапевтов с международным участием, г. Санкт-Петербург.

Публикации: 17 печатных работ.

Инерционный метод Попова для решения псевдомонотонных вариационных неравенств

1.

Альварес, Ф., Аттауч, Х .: Инерционный проксимальный метод для максимальных монотонных операторов посредством дискретизации нелинейного осциллятора с затуханием. Установите Valued Anal. 9 , 3–11 (2001)

MathSciNet Статья Google Scholar

2.

Антипин А.С. Об одном методе выпуклых программ с использованием симметричной модификации функции Лагранжа.Экон. Мат. Методы. 12 , 1164–1173 (1976)

Google Scholar

3.

Cai, X., Gu, G., He, B .: О скорости сходимости \ (O (1 / t) \) методов проектирования и сжатия для вариационных неравенств с липшицевыми непрерывными монотонными операторами. Comput. Оптим. Прил. 57 , 339–363 (2014)

MathSciNet Статья Google Scholar

4.

Цензор Ю., Гибали, А., Райх, С .: Субградиентный экстраградиентный метод для решения вариационных неравенств в гильбертовом пространстве. J. Optim. Теория Appl. 148 , 318–335 (2011)

MathSciNet Статья Google Scholar

5.

Цензор, Ю., Гибали, А., Райх, С .: Сильная сходимость субградиентных экстраградиентных методов для задачи вариационного неравенства в гильбертовом пространстве. Оптим. Meth. Софтв. 26 , 827–845 (2011)

MathSciNet Статья Google Scholar

6.

Ценг, Л.С., Мордухович, Б.С., Яо, Дж. К.: Гибридный приближенный проксимальный метод со вспомогательным вариационным неравенством для векторной оптимизации. J. Optim. Теория Appl. 146 , 267–303 (2010)

MathSciNet Статья Google Scholar

7.

Cegielski, A .: Итерационные методы для задач с неподвижной точкой в ​​гильбертовых пространствах. Конспект лекций по математике, т. 2057. Springer, Berlin (2012)

MATH. Google Scholar

8.

Коттл Р.В., Яо Дж.К .: Проблемы псевдомонотонной дополнительности в гильбертовом пространстве. J. Optim. Теория Appl. 75 , 281–295 (1992)

MathSciNet Статья Google Scholar

9.

Денисов С.В., Семенов В.В., Чабак Л.М. Сходимость модифицированного экстраградиентного метода для вариационных неравенств с нелипшицевыми операторами. Киберн. Syst. Анальный. 51 , 757–765 (2015)

MathSciNet Статья Google Scholar

10.

Донг, К.Л., Гибали, А., Цзян, Д., Кэ, С.Х .: Сходимость алгоритмов проецирования и сжатия с внешними возмущениями и их применения для восстановления разреженных сигналов. J. Теория неподвижной точки Appl. 20 , 16 (2018). https://doi.org/10.1007/s11784-018-0501-1

MathSciNet Статья МАТЕМАТИКА Google Scholar

11.

Донг, К.Л., Чо, Й.Дж., Рассиас, Т.М.: Методы проекции и сжатия для поиска общих решений проблем вариационного неравенства.Оптим. Lett. 12 , 1871–1896 (2018)

MathSciNet Статья Google Scholar

12.

Фачини Ф., Панг Дж. С. Конечномерные вариационные неравенства и проблемы дополнительности. Springer Series в исследовании операций, т. I и II. Спрингер, Нью-Йорк (2003)

MATH Google Scholar

13.

Fichera, G .: Sul problem elastostatico di Signorini con ambigue condizioni al contorno.Atti Accad. Наз. Lincei VIII Ser. Ренд. Cl. Sci. Fis. Мат. Nat 34 , 138–142 (1963)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google Scholar

14.

Fichera, G .: Problemi elastostatici con vincoli unaterali: il проблема синьорини с неоднозначными условиями al contorno. Atti Accad. Наз. Lincei Mem. Cl. Sci. Fis. Мат. Nat. Sez. I VIII сер. 7 , 91–140 (1964)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google Scholar

15.

Гебель К., Райх С .: Равномерная выпуклость, гиперболическая геометрия и нерасширяющие отображения. Марсель Деккер, Нью-Йорк (1984)

MATH Google Scholar

16.

Гибали, А .: Новый проекционный метод Брегмана для решения вариационных неравенств в гильбертовых пространствах. Pure Appl. Funct. Анальный. 3 , 403–415 (2018)

MathSciNet Google Scholar

17.

Гибали, А., Тонг, Д.В .: Новый недорогой метод двойной проекции для решения вариационных неравенств. Оптим. Англ. (2020). https://doi.org/10.1007/s11081-020-09490-2

MathSciNet Статья Google Scholar

18.

Хиеу Д.В., Тонг Д.В .: Новые экстраградиентные алгоритмы для сильно псевдомонотонных вариационных неравенств. J. Glob. Оптим. 70 , 385–399 (2018)

MathSciNet Статья Google Scholar

19.

Ху, X., Ван, Дж .: Решение псевдомонотонных вариационных неравенств и псевдовыпуклых задач оптимизации с использованием проекционной нейронной сети. IEEE Trans. Neural Netw. 17 , 1487–1499 (2006)

Артикул Google Scholar

20.

Юсем А.Н., Насри М .: Метод Корпелевича для задач вариационного неравенства в банаховых пространствах. J. Global Optim. 50 , 59–76 (2011)

MathSciNet Статья Google Scholar

21.

Юсем А.Н., Свайтер Б.Ф .: Вариант метода Корпелевича для вариационных неравенств с новой стратегией поиска. Оптимизация 42 , 309–321 (1997)

MathSciNet Статья Google Scholar

22.

Kanzow, C., Shehu, Y .: Сильная сходимость метода двойного проекционного типа для монотонных вариационных неравенств в гильбертовых пространствах. J. Теория неподвижной точки Appl. 20 , 51 (2018). https: // doi.org / 10.1007 / s11784-018-0531-8

MathSciNet Статья МАТЕМАТИКА Google Scholar

23.

Хан, П.Д .: Новый экстраградиентный метод для сильно псевдомонотонных вариационных неравенств. Нумер. Funct. Анальный. Оптим. 37 , 1131–1143 (2016)

MathSciNet Статья Google Scholar

24.

Коннов И.В .: Комбинированные методы релаксации для вариационных неравенств.Шпрингер, Берлин (2001)

Книга Google Scholar

25.

Корпелевич Г.М .: Экстраградиентный метод поиска седловых точек и других задач. Matecon 12 , 747–756 (1976)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google Scholar

26.

Kraikaew, R., Saejung, S .: Сильная сходимость субградиентного экстраградиентного метода Хальперна для решения вариационных неравенств в гильбертовых пространствах.J. Optim. Теория Appl. 163 , 399–412 (2014)

MathSciNet Статья Google Scholar

27.

Maingé, P.E .: Инерционный итерационный процесс для фиксированных точек некоторых квазинепширяющих отображений. Установите Valued Anal. 15 , 67–79 (2007)

MathSciNet Статья Google Scholar

28.

Maingé, P.E .: гибридный метод экстраградиентной вязкости для монотонных операторов и задач с фиксированной точкой.SIAM J. Control Optim. 47 , 1499–1515 (2008)

MathSciNet Статья Google Scholar

29.

Малицкий Ю.В., Семенов В.В .: Экстраградиентный алгоритм для монотонных вариационных неравенств. Киберн. Syst. Анальный. 50 , 271–277 (2014)

MathSciNet Статья Google Scholar

30.

Малицкий Ю.В. Методы проекционных отраженных градиентов для монотонных вариационных неравенств.SIAM J. Optim. 25 , 502–520 (2015)

MathSciNet Статья Google Scholar

31.

Малицкий Ю.В., Семенов В.В. Гибридный метод без шага экстраполяции для решения задач вариационного неравенства. J. Glob. Оптим. 61 , 193–202 (2015)

MathSciNet Статья Google Scholar

32.

Ляшко С.И., Семенов В.В., Войтова Т.А .: Недорогая модификация методов Корпелевича для задач монотонного равновесия. Киберн. Syst. Анальный. 47 , 631–640 (2011)

MathSciNet Статья Google Scholar

33.

Поляк Б.Т .: Некоторые методы ускорения сходимости методов итерационного привода. Ж. Вычисл. Мат. Мат. Физ. 4 , 1–17 (1964)

Google Scholar

34.

Попов Л.D .: Модификация метода Эрроу-Гурвица для поиска седловых точек. Мат. Заметки. 28 , 777–784 (1980)

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google Scholar

35.

Шеху, Ю., Донг, Q.L., Цзян, Д.: Метод одной проекции для псевдомонотонного вариационного неравенства в гильбертовых пространствах. Оптимизация 68 , 385–409 (2019)

MathSciNet Статья Google Scholar

36.

Солодов М.В., Свайтер Б.Ф .: Новый проекционный метод для задач вариационного неравенства. SIAM J. Control Optim. 37 , 765–776 (1999)

MathSciNet Статья Google Scholar

37.

Тонг, Д.В., Гибали, А .: Два субградиентных экстраградиентных метода сильной сходимости для решения вариационных неравенств в гильбертовых пространствах. Jpn. J. Indust. Прил. Математика. 36 , 299–321 (2019)

MathSciNet Статья Google Scholar

38.

Тонг Д.В., Гибали А .: Экстраградиентные методы решения нелипшицевых псевдомонотонных вариационных неравенств. J. Теория неподвижной точки Appl. 21 , 20 (2019). https://doi.org/10.1007/s11784-018-0656-9

MathSciNet Статья МАТЕМАТИКА Google Scholar

39.

Вуонг, П.Т .: О слабой сходимости экстраградиентного метода решения псевдомонотонных вариационных неравенств. J. Optim. Теория Appl. 176 , 399–409 (2018)

MathSciNet Статья Google Scholar

40.

Ян, Дж., Лю, Х .: Результат сильной сходимости для решения монотонных вариационных неравенств в гильбертовом пространстве. Нумер. Алгоритмы 80 , 741–752 (2019)

MathSciNet Статья Google Scholar

41.

Ян, Дж., Лю, Х .: модифицированный метод прогнозируемого градиента для монотонных вариационных неравенств.J. Optim. Теория Appl. 179 , 197–211 (2018)

MathSciNet Статья Google Scholar

42.

Ян, Дж., Лю, Х., Ли, Г.: Сходимость субградиентного экстраградиентного алгоритма для решения монотонных вариационных неравенств. Нумер. Алгоритмы (2019). https://doi.org/10.1007/s11075-019-00759-x

Статья Google Scholar

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

5 уроков от Алекса Великого

Между Мэттом Бионди и американцем Томом Джагером пара держалась мертвой хваткой на всплеске и рывке после своего вступления в олимпийскую программу в 1988 году, при этом пара побила мировой рекорд в совокупности 9 раз в период с 1985 года. и 1990.(В то время как Ягер также стал первым человеком, преодолевшим 22-секундный барьер).

Осада США в спринтерских гонках официально закончилась в Барселоне в 1992 году, когда россиянин Александр Попов опустошил американцев, выиграв и 50 м, и 100 м вольным стилем, объявив о смене караула, которая продлится невероятные 10 с лишним лет.

В следующем году Попов, бывший бэкстрокер, которого уговорили попробовать фристайл, уступил место тренеру на протяжении всей жизни Геннади Турецки на своей новой должности в Австралийском институте спорта в Канберре.Там пара проработала десять лет, скрепив одно из самых сильных наследий в истории плавания.

Попов изначально разрабатывался как счетчик для Бионди в реле. У русских в то время была прочная передняя тройка, но независимо от того, какое преимущество они получали, Бионди по прозвищу «Калифорнийский Кондор» подметал и стирал его.

Как выяснилось, Попов станет не только претендентом, но и преемником. (Возможно, неудивительно, что Турецкий также использовал плавный и эффективный вольный стиль Бионди в качестве основы для удара Попова.Поговорим о том, что ученик становится мастером.)

Турецкий, который был немного дикой картой за пределами бассейна, помог сделать Попова одного из самых эффективных пловцов, когда-либо украшавших воду.

Вот как они это сделали:

1. Плавать с идеальной техникой или не плавать вообще.

Многое было сказано о высоте Попова в ярдах, как будто это использовалось как предлог для того, чтобы обстреливать пловцов бесконечными метрами. Но в то время как казалось, что он плавал без усилий (а.k.a легко), эти длинные заплывы использовались для отработки той плавной, почти безупречной техники, которой Попов стал известен.

Другими словами, это были очень специализированные дворы.

Он оттачивал эту технику в ярдах, что могло бы показаться нелепым для большинства спринтеров в наши дни, проплыв 80-100 км в течение недели. Однако независимо от того, в каком темпе он плыл, между ним и Турецким они были непреклонны, чтобы каждый метр был покрыт безупречной техникой.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 3 совета по увеличению дистанции за один ход

2.Самый быстрый пловец – тот, кто меньше всего замедляется.

В нашем стремлении плыть усерднее, сильнее и лучше мы игнорируем, пожалуй, самую фундаментальную истину быстрого плавания – быстрее всего плывет тот, кто теряет наименьшую скорость при попадании в стену.

Понимая это, Попов очень внимательно относился к размещению своих рук и кистей во время тренировки, всегда стараясь действовать максимально эффективно.

В конце забега, когда все задыхаются, не обязательно лучший пловец доберется до стены первым, а тот, кто плывет наиболее эффективно.

3. Перетаскивание увеличивается экспоненциально, чем быстрее вы движетесь.

Чтобы еще больше повысить эффективность и тормозной барабан, важно понимать, что чем быстрее вы движетесь, тем большее сопротивление замедляет вас.

Во время своего длительного плавного плавания Попов экспериментировал со своим гребком и техникой, выискивая области, где его рука могла соскользнуть или где он мог бы получить лишь дополнительную долю уменьшения сопротивления. Он понимал, что вы должны уметь находить сопротивление в плавании на медленной скорости, прежде чем достигнете максимальной скорости.

Набирайте свой гребок и технику на более медленных скоростях и медленно увеличивайте скорость, чтобы вы продолжали наслаждаться эффектами минимального сопротивления на максимальной конечной скорости.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 3 хитрых тренировочных совета для более быстрого спринта вольным стилем

4. Будьте готовы к гонке.

Один из подходов Турецкого к подготовке большого Попова к важным международным соревнованиям в календаре состоял в том, чтобы пригласить его на гонку.

Очень много.

В среднем в последующие годы после «Барселоны» Попов проводил около 100 гонок в год.(По сути, две гонки в неделю.)

Неоднократные усилия дали Попову опыт, необходимый для того, чтобы быть готовым ко всему, когда дело касалось времени гонки, что очень очевидно, учитывая, насколько тщательно и последовательно он доминировал на международной арене спринта на протяжении почти целого десятилетия.

Получив старт, он работал над своими стартами, поворотами и плаванием в гоночном темпе в условиях, подобных гонке, так что ему не нужно было готовиться, он просто был готов.

5.Сокрушите конкуренцию.

Хотя Попов не был партизаном, бьющим грудь за блоками, вместо этого он предпочел стоический подход, Iceman , нельзя отрицать, что у этого парня был инстинкт убийцы. Психическая стойкость и непоколебимая уверенность, особенно в спринтерских соревнованиях, основанных на тестостероне, особенно в альфа-самцах, являются необходимостью, и Попову это было в избытке.

После того, как Бионди покинул спорт, на его место встал другой американец – Гэри Холл-младший. Между ними не было никакой любви, и Холл занял второе место после Попова в Атланте в 1996 году на дистанциях 50 и 100 метров вольным стилем.

В следующем году эти двое участвовали в довольно жарком обмене мнениями через СМИ, когда Попов сказал о Холле и его отце, двукратном олимпийском медалисте Гэри Холле-старшем: «Его отец никогда не был олимпийским чемпионом, и он никогда не станет ни одним из них. . Это семья неудачников ».

Ну, тогда! Попов был еще более беспощаден, когда дело доходило до описания того, как он смотрит на окружающих:

«Если я увижу кого-то (претендентов), мне придется плавать быстрее, и им станет плохо. Если у них есть небольшой потенциал, вы должны победить их и сразу же убить этот энтузиазм, чтобы они потеряли интерес к плаванию.”

Фото: Марко Кьеза

Алекс Попов и сила тренировок так, как вы хотите соревноваться

Оливье Пуарье-Леруа. Вы можете подписаться на его еженедельную мотивационную рассылку для соревнующихся пловцов, щелкнув здесь.

В последний вечер соревнований на чемпионате мира по водным видам спорта в Барселоне в 2003 году Александр Попов установил блоки для своей последней крупной победы в чемпионате.

31-летний российский спринтер уже сделал все в спорте.

Он выигрывал золотые олимпийские медали на дистанциях 50 и 100 метров вольным стилем в 1992 и 1996 годах, став единственным пловцом, совершившим этот подвиг. Он побил мировые рекорды в обоих соревнованиях, в то же время неоднократно отбрасывая новичков на спринтерские соревнования на протяжении более десяти лет.

Когда Попов нырнул 26 июля 2003 года и взлетел на поверхность на пути к золоту на дистанции 50 метров вольным стилем, он сделал это с присущей ему точностью и грацией. Пловцы-чемпионы делают вид спорта легким, а Попов каким-то образом упрощает его.Он сделал всего 31 гребок – коротко, без кепки и из старой школы – чтобы побить мировой рекорд на дистанции 50 метров вольным стилем в 2000 году за 21,64 секунды.

Эффективность Попова была разработана с упором на технику тренировок.

Под бдительным присмотром своего давнего тренера Геннадия Турецкого Попов регулярно проплывал 5000 метров вольным стилем. Турецкий избегал упражнений на практике, делая упор на плавание «медленно», но всегда с отличной техникой и целевой частотой гребков.

«Единственный способ выиграть – это постоянное совершенство». – Геннадий Турецкий

Ход Попова не менялся от тренировки к соревнованию. Та же непринужденная техника, которую он использовал в день соревнований, была той же сбалансированной ловлей локтем, которую он использовал на тренировках каждый день. Различия не было. Тренировочного плавания и соревнований по плаванию не было.

Был только один удар.

Эффект от всех этих метров с совершенной техникой на практике заключался в том, что к тому времени, когда Попов поднялся на блок, ему не нужно было думать о том, что он хотел сделать.Ему не нужно было беспокоиться о том, что его удар прекратится, или он задохнется, или планировать, как он хочет чувствовать себя в воде.

Это было просто вопрос погружения в воду и позволяя своему телу делать то, что оно делало миллион раз на тренировках.

Привычное техническое совершенство Попова было таково, что он мог регулярно плавать с установившими мировыми рекордами темпами на тренировках. Буквально. Рассказывают, что на предолимпийских сборах в Колорадо-Спрингс Попов неожиданно поднялся на блоки, чтобы неожиданно «подняться» на 50 метров.Присутствующие тренеры, в том числе Дейв Сало из USC, который позже рассказывал об этом происшествии, засекли Попова по секундомеру, время, которое было на 0,10 секунды ниже существующего мирового рекорда на секунды.

Попов тренировался так, как он бегал.

И он мчался так, как тренировался.

Сколько пловцов могут сказать то же самое?

Вы тренируетесь так, как хотите соревноваться?

Часто существует разрыв между тем, как тренируются пловцы, и тем, как они соревнуются.

• Техника, которую они используют на практике, отличается от той, которую они используют на соревнованиях.
• То, как они атакуют (или не атакуют) стены на тренировке, не совпадает с поворотами, которые им необходимы для успеха на соревнованиях.
• Обтекаемые формы, которые пловец делает во время основного подхода, не отражают, какие обтекаемые формы они хотят использовать в день соревнований.
• Даже склад ума у ​​них разный: на практике они расплывчаты и несфокусированы. В соревнованиях они стараются стать сверхсекретными и мега серьезными.

Это одна из причин, по которой пловцы задыхаются от яркого света: опыт соревнований настолько отличается от того, что они испытывают на тренировках, что это ошеломляет.

Опыт соревнований настолько новый и совершенно новый, что они не могут не чувствовать себя подавленными. Неудивительно, что многие пловцы, с которыми я разговариваю, жалуются на чрезмерное мышление, когда попадают на большое соревнование.

Это стандартная реакция, когда мы сталкиваемся с непредсказуемой, чужеродной и напряженной средой.Во-вторых, мы сомневаемся в своей подготовке, потому что она не соответствует тому, что мы хотим делать на соревнованиях.

Тренировка так, как вы хотите участвовать в гонке, включает все ваши технические элементы вашего плавания – то, как вы атакуете стены, модели дыхания, которые вы используете, как вы взрываете свой прорыв, – и превращает их в автопилот.

Когда вы поднимаетесь на блок, вам не нужно думать о своем гребке. Вам не нужно представлять себе, как будет выглядеть ваш прорыв.Вам не нужно задумываться о том, справитесь ли вы с этими поворотами или нет.

Эти привычки давно укоренились, и следы проложены. Все, что вам нужно сделать на этом этапе, – это очистить свой разум и плавать, ваше тело и ваши тренировочные привычки позаботятся обо всем остальном.

Практика неотделима от соревнований. Практика – это соревнования.

Вот несколько ключей, чтобы сделать эту работу за вас.

Подготовьтесь к тренировкам так же, как и к соревнованиям.

Как вы сравниваете подход, который вы применяете к тренировкам, и к соревнованиям?

Для большинства пловцов на практике мы спокойны, расслаблены, расслаблены – никакого давления, потому что, эй, если эта практика пойдет не так, завтра будет еще одна.

Но с соревнованием есть только один шанс, один заезд нашего лучшего события, один шанс побить это личное лучшее время.

Начните рассматривать ежедневные тренировки как срочную возможность улучшить свои навыки, а соревнования – как просто еще одну тренировку на вашем пути.

Сделайте такую ​​же динамическую разминку. Ешьте одинаково. Используйте ту же процедуру растяжки. Делайте визуализацию в течение дня так же, как на встрече.

Серьезное отношение к практике снижает опасность конкуренции.

Не существует такого понятия, как «свалки». Есть только сфокусированные ярды и несфокусированные ярды.

Это одно из терминов, которые пловцы любят использовать, когда им дают набор, который они не сразу понимают, или обычно, когда им приходится выполнять набор, который им не нравится.

Но мусор в ярдах слеп к объему: спринт на 25 метров, выполненный с использованием грубой техники, такой же мусор, как и прямой 5000 метров, сделанный с плохой техникой.

Единственное, что является мусором, – это ваш мысленный подход к этим метрам и ярдам.

Милый, тренер дает вам основной сет на 4 000 м, если вы специалист по спринту на 100 м. Значит ли это, что вам нужно делать дерьмовые повороты на 4 000 м? Свободные обтекаемые линии? С посредственной техникой?

Хотя есть примеры на самом деле наборов для мусора, всегда возможность улучшить что-то в своем плавании, независимо от набора.

Пловец, который может найти что-то значимое для работы во время «бессмысленных» подходов, находит способ выделиться.

Безжалостно ищите улучшения.

Алекс Попов был одним из тех пловцов, которые очень умно относились к своему плаванию на практике. Он всегда думал о том, как стать более эффективным, поигрывая с положением рук, углом локтя во время тяги и так далее, чтобы стать лучше пловцом.

Он был ученым со своим плаванием, а практика была лабораторией.

Caeleb Dressel, последнее дополнение к пантеону легенд спринта, во многом похожа. Записи в его бортовом журнале как пловца в возрастной группе граничили с длинными эссе, причем Дрессел иногда выпрыгивал из воды во время тренировки, чтобы записать, как он себя чувствовал в воде.

Этот вид быстрой обратной связи означает, что вы будете лучше информированы, чтобы улучшить свою технику и усилия.

Зарегистрируйте много метров с техникой бега .

Большое внимание уделяется плаванию в гоночном темпе.Что супер справедливо – в конце концов, вы хотите как можно больше времени плавать в том темпе, в котором вы хотите участвовать в соревнованиях.

Но проплыть тонну метров в гоночном темпе не всегда возможно, особенно чем короче соревнование.

На каждый второй метр, на который вы плывете в воде, какое внимание вы уделяете плаванию с использованием техники бегового темпа ?

Вы знаете, ту же технику, которую вы планируете использовать в день соревнований?

Если техника гоночного темпа составляет только 10% вашей тренировки, будете ли вы уверены, что этот ход будет для вас в день соревнований?

«Мы не поднимаемся до уровня наших ожиданий, мы опускаемся до уровня нашей подготовки.»- Архилох

Не ждите дня соревнований, чтобы отлично плавать

Каждый раз, когда вы ступаете на холодную террасу у бассейна, вы создаете представление.

Вы лепите гонку, которую собираетесь устроить в день скачек.

Вы внедряете привычки и технику, которые вырастут вместе с вами.

Будет ли тренировка, которую вы проводите в бассейне сегодня, отражать результаты, которые вы хотите получить завтра?

О КОМПАНИИ OLIVIER POIRIER-LEROY

Оливье Пуарье-Леруа – бывший пловец национального уровня.Он издатель YourSwimBook , десятилетнего журнала для спортсменов-пловцов.

Он также является автором недавно опубликованного учебного пособия по умственной тренировке для соревнующихся пловцов, Conquer the Pool: Ultimate Guide to the Swimmer’s High Performance Mindset .

Он сочетает в себе исследования спортивной психологии, рабочие листы, анекдоты и примеры олимпийцев прошлого и настоящего, чтобы дать пловцам все необходимое для преодоления умственной стороны спорта.

Готовы поднять свой образ мышления на новый уровень?

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о Conquer the Pool .

ТРЕНЕРЫ: Yuppers – мы выполняем командные заказы на «Conquer the Pool», которые включают командную скидку, а также бесплатный брендинг (логотип вашего клуба на обложке книги) без дополнительной оплаты.

Хотите узнать больше? Щелкните здесь, чтобы получить бесплатную оценку командного заказа CTP.

домашних заданий и упражнений – Как применить метод Фаддеева-Попова к простому интегралу

Некоторое время назад, просматривая свои знания о QFT, я наткнулся на вопрос о призраках Фаддеева-Попова.В то время, когда я изучал эти вопросы, я использовал книгу Фаддеева и Славнова, но объяснение там очень прозрачное, особенно не для кого-то вроде меня, который только начинал изучать QFT. Поэтому я так и не понял полностью, что имелось в виду. Чтобы развеять сомнения в том, как работает метод и каковы орбиты датчика, я решил подумать, как этот метод будет работать на простой игрушечной задаче.

Локальное калибровочное преобразование в неабелевом случае действует нелинейно, т. {iS [\ mathscr {A} _ {\ mu}]}

$

двойной счет введен из-за интегрирования по многим эквивалентным полям, генерируемым локальным калибровочным преобразованием.2)} dxdy

$

Интегрирование является избыточным, и, перейдя к цилиндрическим координатам $ (r, \ phi) $, мы можем легко выделить часть $ \ int d \ phi $. Сделаем это методом Фаддеева-Попова.

Наш интеграл инвариантен относительно вращения, и единственный реальный вклад дает движение в направлении $ r \ to \ infty $. Я визуализирую преобразование шкалы как вращение вокруг начала координат, и у меня такое ощущение, что орбиты шкалы представляют собой концентрические круги. Поскольку мы хотели бы использовать только неэквивалентные орбиты, мы фиксируем переменную $ y $.{2 \ pi} d \ phi = \ pi

$

То, что мы сделали выше, – это просто вращение, так что интеграл берется вдоль положительной вещественной оси $ y _ {\ phi} = 0 $. Это похоже на сложный способ изменения переменных или введения ограничений. {\ mu} $ дает разрез этого многообразия эквивалентен пересечению $ y _ {\ phi} = 0 $.

Буду признателен за критический обзор моего вопроса.

Ускоренный субградиентный экстраградиентный метод Попова для сильно псевдомонотонных задач равновесия в реальном гильбертовом пространстве с приложениями | Вайроджана

П. Н. Ань, Л. Т. Х. Ан, Метод субградиентного экстраградиента, распространенный на задачи равновесия, Оптимизация 64 (2015), 225 – 248, DOI: 10.1080 / 02331934.2012.745528.

П. Н. Ань, Т. Н. Хай и П. М. Туан, Об эргодических алгоритмах для задач равновесия, Журнал глобальной оптимизации 64 (2016), 179 – 195, DOI: 10.1007 / s10898-015-0330-3.

Ф. Альварес и Х. Аттауч, Инерционный проксимальный метод для максимальных монотонных операторов посредством дискретизации нелинейного осциллятора с затуханием, Многозначный анализ 9 (2001) 3–11, DOI: 10.1023 / A: 1011253113155.

Х. Х. Баушке и П. Л. Комбетс, Выпуклый анализ и теория монотонных операторов в гильбертовых пространствах, Спрингер, Нью-Йорк (2011), DOI: 10.1007 / 978-1-4419-9467-7.

М. Бианки, С. Шейбл, Обобщенные монотонные бифункции и проблемы равновесия, Журнал теории оптимизации и приложений 90 (1996), 31 – 43, DOI: 10.1007 / bf02192244.

Э. Блюм и В. Оттли, От оптимизации и вариационных неравенств к задачам равновесия, Студент-математик 63 (1994), 123–145, URL: http://www.indianmathsociety.org.in/ms1991-99contents.pdf.

F. Facchinei и J.-S. Панг, Конечномерные вариационные неравенства и проблемы дополнительности, Springer-Verlag, New York (2007), URL: https://www.springer.com/gp/book/9780387955803.

К. Фан, Минимаксное неравенство и приложения, Неравенства III, О.Шиша (редактор), Academic Press, Нью-Йорк (1972).

Д. В. Хиеу, Анализ сходимости нового алгоритма для задач сильно псевдомонтонного равновесия, Численные алгоритмы 77 (2018), 983-1001, DOI: 10.1007 / s11075-017-0350-9.

Д. В. Хьеу, Новый экстраградиентный метод для одного класса задач равновесия в гильбертовых пространствах, Применимый анализ 97 (2017), 811-824, DOI: 10.1080 / 00036811.2017.1292350.

Д. В. Хиеу, П. К. Куи, Л. В. Ви, Явные итерационные алгоритмы для решения задач равновесия, Calcolo 56 (2019), Номер статьи: 11, DOI: 10.1007 / s10092-019-0308-5.

И. Коннов, Модели равновесия и вариационные неравенства, Elsevier, Амстердам (2007).

Л. Д. Муу и В. Оттли, Сходимость схемы адаптивного штрафа для поиска состояний равновесия с ограничениями, Нелинейный анализ: теория, методы и приложения 18 (1992), 1159 – 1166, DOI: 10.1016 / 0362-546x (92)

-c.

Э. Офоэду, Сильная теорема сходимости для равномерно L-липшицевых асимптотически псевдосжимающих отображений в вещественном банаховом пространстве, Журнал математического анализа и приложений 321 (2006), 722-728, DOI: 10.1016 / j.jmaa.2005.08.076.

Т. Д. Куок, П. Н. Ань и Л. Д. Муу, Двойные экстраградиентные алгоритмы, расширенные для задач равновесия, Журнал глобальной оптимизации 52 (2011), 139 – 159, DOI: 10.1007 / s10898-011-9693-2.

Д. К. Тран, М. Л. Дунг и В. Х. Нгуен, Экстраградиентные алгоритмы, расширенные для задач равновесия, Оптимизация 57 (2008), 749 – 776, DOI: 10.1080 / 02331930601122876.

Л. Д. Муу, В. Х. Нгуен и Н. В. Куи О моделях олигополистического рыночного равновесия Нэша-Курно с вогнутыми функциями затрат, Журнал глобальной оптимизации 41 (2005), 351 – 364, DOI: 10.1007 / s10898-007-9243-0.

П. Сантос и С. Шаймберг, Неточный субградиентный алгоритм для задач равновесия, Вычислительная и прикладная математика 30 (2011), 91-107, DOI: 10.1590 / S1807-03022011000100005.

С. Такахаши, В. Такахаши, Методы аппроксимации вязкости для задач равновесия и задач с неподвижной точкой в ​​гильбертовых пространствах, Журнал математического анализа и приложений 331 (2007), 506 – 515, DOI: 10.1016 / j.jmaa.2006.08.036.

Дж.В. Тиль, Выпуклый анализ: вводный текст, Вили, Нью-Йорк (1984).

Х. ур Рехман, П. Кумам, А.Б. Абубакар и Ю.Дж. Чо, Экстраградиентный алгоритм с инерционными эффектами, распространенный на задачи равновесия, Вычислительная и прикладная математика 39 (2020), Номер статьи: 100, 1-26, DOI: 10.1007 / s40314 -020-1093-0.

Х. ур Рехман, П. Кумам, И. К. Аргирос, Н. А. Алрешиди, В. Кумам и В. Джиракитпувапат, Самоадаптивные экстраградиентные методы для семейства псевдомонотонных равновесных программ с применением в различных классах задач вариационного неравенства, Симметрия 12 (2020), 523, DOI: 10.3390 / sym12040523.

Х. ур Рехман, П. Кумам, И. К. Аргирос, В. Дибани и В. Кумам, Инерционный экстраградиентный метод для решения семейства сильно псевдомонотонных задач равновесия в реальных гильбертовых пространствах с применением в задаче вариационного неравенства, Симметрия 12 (2020), 503, DOI: 10.3390 / sym12040503.

Х. ур Рехман, П. Кумам, И.К. Аргирос, М. Шутейви и З. Шах, Оптимизационные методы для решения задач равновесия с приложениями в задачах вариационного неравенства и решении моделей равновесия по Нэшу, Математика 8 (2020), 822, DOI: 10.3390 / math8050822.

Х. ур Рехман, П. Кумам, Й. Дж. Чо и П. Йордсорн, Слабая сходимость явных экстраградиентных алгоритмов для решения задач равновесия, Journal of Inequalities and Applications 2019 (2019), Номер статьи: 282, 1 – 25, DOI: 10.1186 / s13660-019-2233-1.

Х. ур Рехман, П. Кумам, Ю. Дж. Чо, Ю. И. Сулейман и В. Кумам, Модифицированные явные итерационные алгоритмы Попова для решения задач псевдомонотонного равновесия, Оптимизационные методы и программное обеспечение (2020), 1-32, DOI: 10.1080 / 10556788.2020.1734805.

Х. ур Рехман, П. Кумам, В. Кумам, М. Шутайви и В. Джиракитпувапат, Метод инерционного субградиентного экстраградиента для класса псевдомонотонных задач равновесия, Симметрия 12 (2020), 463, DOI: 10.3390 / sym12030463.

Х. ур Рехман, П. Кумам, М. Шутайви, Н.А. Алрешиди и В. Кумам, Двухэтапные методы на основе инерционной оптимизации для решения задач равновесия с приложениями в задачах вариационного неравенства и равновесных моделях управления ростом, Энергия 13 (2020), 3292, DOI: 10.3390 / en13123292.

Х. ур Рехман, Н. Паккарананг, А. Хуссейн и Н. Вайроджана, Модифицированный экстраградиентный метод для семейства сильно псевдомонотонных задач равновесия в реальных гильбертовых пространствах, Журнал математики и компьютерных наук 22 (2020), 38 – 48, DOI: 10.22436 / jmcs.022.01.04.

Н. Вайроджана, Х. ур Рехман, И. К. Аргирос и Н. Паккарананг, Ускоренный экстраградиентный метод для решения задач псевдомонотонного равновесия с приложениями, Аксиомы 9 (2020), 99, DOI: 10.3390 / аксиомс

99.

Н. Вайроджана, Х. ур Рехман, М. Д. Ла Сен и Н. Паккарананг, Общий алгоритм инерционного проекционного типа для решения проблемы равновесия в гильбертовых пространствах с приложениями в задачах с неподвижной точкой, Аксиомы 9 (2020), 101, DOI: 10.3390 / аксиомы

01.

Абсолютно устойчивая система нечеткого управления Такаги-Сугено с использованием критерия Попова

Прикладная математика
Vol.3 No 10 (2012), Идентификатор статьи: 23378,4 страницы DOI: 10.4236 / am.2012.310165

Абсолютная устойчивость нечеткой системы управления Такаги-Сугено с использованием критерия Попова

Аждар Солейманпур Бакефаят, Департамент математики Агиле Хейдари

, Университет Паяме Нур, Тегеран, Иран

Электронная почта: asad8700 @ gmail.com, [email protected], [email protected], [email protected]

Поступило 14 августа 2012 г .; отредактировано 14 сентября 2012 г .; принято 21 сентября 2012 г.

Ключевые слова: Нечеткое управление; Нечеткие системы; Критерий Попова

РЕФЕРАТ

В этой статье мы представили достаточное условие на частотную область для абсолютно устойчивого анализа нечеткой системы управления Такаги-Сугено (T-S) на основе критерия Попова.мы используем несколько числовых примеров, чтобы проиллюстрировать эффективность условий, основанных на частотной области.

1. Введение

Среди различных тем нечеткого моделирования модель Такаги-Сугено (T-S) [1] была одной из самых популярных сред моделирования. Нечеткие модели T-S могут быть универсальным аппроксиматором, тогда любые гладкие нелинейные системы управления могут быть аппроксимированы нечеткими моделями T-S, а также любой гладкий нелинейный контроллер с обратной связью по состоянию может быть аппроксимирован контроллером параллельной распределенной компенсации (PDC) [2].Прогнозирующий контроллер и контроллер линеаризации на основе модели T-S, соответственно, изучаются в [3,4]. Однако большинство этих результатов относятся к временной, а не частотной области.

С другой стороны, методы частотной характеристики были хорошо разработаны и широко используются в промышленных приложениях со многими преимуществами. например, влияние шума в системе управления можно напрямую оценить по его частотной характеристике.Кроме того, графики Боде и Найквиста, которые часто используются в методах частотной характеристики, также могут дать графическое представление об исследуемой системе управления.

Стабильность – одно из важнейших понятий при разработке стратегий управления. В [5] устойчивость нечеткой системы управления Мамдани исследуется на основе критерия Попова, который является основанным на частотной области достаточным условием, чтобы гарантировать стабильность нелинейных систем обратной связи.Критерий Попова – это метод частотной характеристики, и он оценивает абсолютно стабильную для системы, что прямой путь является линейно-инвариантной системой, а часть обратной связи – нелинейностью без памяти. В этой статье критерий Попова используется для управления достаточным условием в частотной области, которое обеспечивает графическую интерпретацию для анализа устойчивости систем нечеткого управления T-S.

2. Абсолютная стабильность

Системы, рассматриваемые в этой работе, имеют интересную структуру, показанную на рисунке 1. Прямой путь – это линейная инвариантная во времени система, а часть обратной связи – нелинейность без памяти, то есть нелинейное статическое отображение.

Уравнения таких систем можно записать в виде:

(1)

(2)

(3)

где,, и.G (p) – передаточная функция для линейной системы. Нелинейная система (1) – (3) имеет различные физические приложения. Нелинейная система на рисунке 1 имеет особую структуру. Если путь обратной связи просто содержит постоянный коэффициент усиления, то есть, то устойчивость всей системы, линейной системы обратной связи, может быть просто определена путем исследования собственных значений матрицы замкнутой системы.Однако гораздо сложнее провести анализ устойчивости всей системы с произвольной нелинейной функцией обратной связи. для использования критерия Попова обычно требуется, чтобы нелинейность удовлетворяла так называемому секторному условию, определение которого дается ниже [6,7].

Определение 1. Говорят, что непрерывная функция принадлежит сектору, если существует два неотрицательных числа и такие, что

(4)

Геометрически условие (4) означает, что нелинейная функция всегда лежит между двумя прямые и.Уравнение (4) подразумевает два свойства.

Рисунок 1. Структура системы в задачах абсолютной устойчивости.

Во-первых, это подразумевает это. Во-вторых, это означает, что график лежит в первом и третьем квадрантах.Предположим, что нелинейность является функцией, принадлежащей сектору, и что матрица линейной подсистемы на прямом пути стабильна (матрица Гурвица). Какие дополнительные ограничения необходимы, чтобы гарантировать стабильность всей системы?

Определение 2. Если пионт 0 (начало координат) глобально асимптотически устойчив для всех нелинейностей, которые принадлежат сектору, тогда система на рисунке 1 с помощью уравнений (1), (2) и (3) будет абсолютной устойчивостью.

Мы увидим, что критерий Попова создает условия асимптотической устойчивости.

Критерий Попова

Многие исследователи пытались найти условия, которые гарантируют устойчивость нелинейной системы на рисунке 1.Критерий Попова накладывает дополнительные условия на линейную подсистему, что приводит к достаточному условию асимптотической устойчивости, напоминающему критерий Найквиста (необходимое и достаточное условие) в анализе линейных систем.

Для критерия Попова разработан ряд вариантов [7]. Следующая базовая версия довольно проста и полезна.

Теорема 1. Если система, описанная формулами (1), (2) и (3), удовлетворяет условиям:

• Матрица гурвицева (т. Е. Все ее собственные значения находятся строго в левом полуплане) и пара управляема.

• Нелинейность принадлежит сектору.

• эквивалентно:

(неравенство Попова) (5)

, то точка 0 глобально асимптотически устойчива.

Доказательство. см. [7].

Замечание 1. Если

и

, то неравенство (5) эквивалентно тому, что полярный график находится ниже линии.

3. Система нечеткого управления T-S

Рассмотрим на рисунке 2, который может быть описан следующей моделью состояния:

(6)

где,, и.D – скаляр. Мы предполагаем, что пара является управляемой, т. Е., И что пара наблюдаема, т. Е.

.

Нечеткий контроллер T-S состоит из следующих двух правил (рисунок 2):

, где оба и являются входами контроллера, а, являются выходами двух локальных пропорциональных контроллеров.Затем, используя метод центра тяжести для дефаззификации, мы можем представить векторный контроллер как:

(7)

Мы используем треугольные функции принадлежности и следующую форму (рисунок 3):

, где оба и являются задается следующими уравнениями:

(8)

Мы предполагаем, что, которые являются пропорциональными коэффициентами усиления локальных контроллеров, положительны и.Если оба и будут отрицательными, то мы можем преобразовать нелинейную систему в эквивалентную систему в соответствии с теоремой 2. В этом случае локальные пропорциональные коэффициенты усиления можно сделать положительными, умножив объект на.

Теорема 2. Две системы на рисунках 2 и 4 эквивалентны.

Доказательство. Сначала заметим, что из (7) и (8) имеем. Например, когда мы имеем:

Рис. 3. Функции принадлежности S _a и S _b .

Очевидно, что:

из рисунка 2, мы видим, что:

(9)

уравнения в (9) эквивалентны следующим уравнениям:

(10)

из, получаем :

(11)

в (11) эквивалентно на рисунке 3 и представляет собой функциональное отображение, полученное с помощью следующих нечетких правил:

Тогда две системы на рисунках 2 и 3 эквивалентны.

Следовательно, если функциональное отображение, достигаемое нечетким контроллером T-S, принадлежит какому-либо сектору, то критерий Попова можно использовать напрямую.

Теорема 3. Обозначим через отображение системы нечеткого управления T-S на рис. 3, т.е.е.,. Тогда принадлежите к сектору.

Доказательство. из отношения имеем:

(12)

Мы знаем, и. Следовательно, при условии, что, мы имеем:

Если умножить на последнее неравенство, то получим.

Теорема 4. Обозначим через отображение системы нечеткого управления T-S на рисунке 3, т.е. Тогда принадлежите к сектору где.

Доказательство.ясно имеем:

и также очевидно, что:

Тогда относится к сектору где.

Численные приложения

В качестве примера мы рассматриваем стабильную установку, описываемую следующим образом:

(13)

Мы получаем пропорциональные выигрыши и на основе графика Боде.График Боде приведен на рисунке 5. Когда амплитуды фазы равны и, соответствующие логарифмические величины равны и соответственно. Тогда и равны:

Запасы по фазе разомкнутого контура для коэффициентов усиления и равны соответственно и.Далее, нечеткое соединение T-S.

Рис. 6. График Попова и линия: y = 10 (x + 1 / 4.89).

правила троллейбусов:

Слушайте ,.Отметим, что это выбрано только для удобства. Фактически, это не влияет на устойчивость замкнутого контура. График Попова показан на Рисунке 6, этот рисунок показывает, что система устойчива, потому что график Попова находится ниже линии. Сюжет Попова получен для. но for то же самое, потому что функции и являются четными функциями.

4. Заключение

В этой статье мы представили условие для частотной области для глобального анализа устойчивости нечеткой системы управления T-S на основе критерия Попова и его графической интерпретации. Мы сказали, что система нечеткого управления T-S может быть похожа на систему на рисунке 1. Тогда критерий Попова налагает условия устойчивости.Мы пришли к выводу, что нечеткая система управления T-S на рисунке 2 абсолютно устойчива.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Т. Такаги и Сугено, «Нечеткая идентификация систем и ее приложения для моделирования и управления», IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernet, Vol. 15, 1985, стр. 116-132.doi: 10.1109 / TSMC.1985.6313399
2. Х.о Ван, Дж. Ли, Д. Ниманн и Танака, «Нечеткая модель TS со следствием линейного правила и контроллер PDC: универсальная структура для нелинейных систем управления», Труды FUZZ-IEEE 2000, Сан-Антонио, 7-10 мая 2000 г., стр. 549-554.
3. Н. Ли, С. Ю. Ли и Ю. Г. Си, «Мультимодельное управление с прогнозированием на основе нечетких моделей Такаги-Сугено: пример из практики», Информационные науки, Том.165, № 3-4, 2004, стр. 247-263. doi: 10.1016 / j.ins.2003.10.011
4. К. В. Парк, «Анализ устойчивости на основе LMI для регулятора линеаризации с нечеткой обратной связью с его приложениями», Информационные науки, Vol. 152, 2003, стр. 287-301. DOI: 10.1016 / S0020-0255 (03) 00057-4
5. A.Кандел, Ю. Луо, Ю. К. Чжан, «Анализ устойчивости нечетких систем управления», Нечеткие множества и системы, Vol. 105, No. 1, 1999, pp. 33-48. DOI: 10.1016 / S0165-0114 (97) 00234-0
6. JJE Slotine и W. Li, «Прикладное нелинейное управление», Прентис-Холл, Нью-Йорк, 1991.

После родов болит крестец – основные причины, признаки и методы лечения

Боли после родов: что, где и почему болит

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности – буквально с самого ее начала – опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит – дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения – симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии – промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) – то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки – эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах – путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот – боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

ilive.com.ua

Болит крестец после родов основные причины, признаки и методы лечения

После родов проблема с туалетом

Я мазью Релиф свою попу спасла после родов, всего 2 раза использования помогло

с попкой мучилась долго, мне лично мой гинеколог Релиф разрешил и каждый день облепиховые свечи

не знаю как на счет после родов, у меня и без них такая херня была, это геморрой, никакой релиф не помогает в этом деле, нужно кардинальное лечение, облепиховые свечи слишком сушат там, долго их нельзя принимать не больше одного курса, от кровотечения свечи натальсид отличная вещь, а мазь проктоседил — беременным их по крайней мере прописывают, а при ГВ не знаю точно, и перед туалетом желательно свечки с глицерином ставить, чтобы не дай бог тужится не раздувать там все, и послабили чтобы они маленечко.

цистит попробуй клюквой полечить. от морса одни только плюсы.

Хорошо свечи аблепиховые,мне за 2 раза помогло..

и я спасалась только свечами «Облепиховое масло»

Я уже 1,5 года стул наладить не могу. Перед каждым посещением мажу АО кремом и придерживаю промежность рукой, но каждый раз появляются трещинки и кровит. Больше никаких средств и свечей не использую, не рискую — мы на ГВ.

А по поводу мочеиспускания, у меня ничего подобного не было, но говорят помогает это делать в дУше. Может дело совсем не в мочевом, а просто травмировалась уретра в процессе родов. Со временем должно пройти.

Я думаю, надо пойти к врачу, чтобы он(а) назначил лечение подходящее конкретно вам и от цистита, и от трещин — геморроя. Не мучать себя и не заниматься самолечением.

Ой, эт у многих. У меня так было. свечи релиф-актив я ставила при ГВ, и потом сразу мазь, вот олько название неприпомню. 10 дней проставила лучше стало. НО честно сказать полностью не прошло до сих пор. Бывает что хожу в туалет и немного кровь, и АС вобще неприемлем.

у меня тож родов еще не было, а гемор и трещина уже есть(((( мне врач сказал что это не лечиться вообще. свечи только снимают симптомы. надо делать операцию или лазером. но я уж наверно после родов сделю. всё равно при беремненности вылезет гемор.

а так конечно Релиф и релиф адванс использую. и крем для заживления Метилурацил. свечку перед втыканием этим кремом мажешь и всё.

У меня наверное месяца 2 с туалетом были проблемы, когда ходила «по большому», потом прошло. С пописами нормально было все.

irkin, действительно травмировалась уретра, я не знала как сформулировать в душе писать действительно помагает, на обычный цисцит не похоже.

я тут в своем блоге вчера скулила о проблеме, что не могу по-большому сходить в туалет.

Пришла в аптеку и все рассказала. Причем я хочу сходить, но не могу, т.к. нереально больно на выходе.

Выдали мне Релиф АДВАНС. с обезболивающим.

Вставила два раза: вчера днем и вчера на ночь. Сегодня с утра сходила без боли.

В инструкции написано, что применять по показаниям врача.

Норматив 4 свечки в день.

Я поставила всего 2, разово. Т.е. больше не ставлю, пока не приспичит.

Облепиху тоже купила, но у меня крови нет. У меня просто больно было.

Вопрос Больно сходить по большому после родов

Здравствуйте! Месяц назад я родила,порезали промежность,наложили швы! 6 дней после в туалет по большому я не ходила,было страшно,потом когда пошла,не смогла,запор! Еще несколько дней познее,смогла,но было очень больно,ощущение,что из тебя ежик выходит и потом все болит,стала вставлять свечи глицериновые,ходить теперь не больно,но идет кровь!

Рекомендуется проконсультироваться с врачом проктологом, для проведения личного осмотра и назначения адекватного лечения. Необходимо исключить геморрой, и расхождение швов. Только после проведения осмотра врач выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Причины возникновения болевого синдрома при мочеиспускании после родов

Все причины болезненного мочеиспускания можно разделить на 2 группы: неинфекционного и инфекционного характера.

I группа. Неинфекционная

Здесь могут быть следующие причины:

патология моче выделительной системы;
травмирующее воздействие;
сильные нагрузки физического и эмоционального плана, сопровождающие трудные роды;
психологические;
переполненный мочевой пузырь:
Если до беременности у вас имелись патологии мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, то очень велика возможность его обострения в первые две — три недели после родов.
Травмирующее воздействие на мочеиспускательный канал оказывает применение катетера для обеспечения оттока мочи во время родовспоможения

При его неосторожном применении происходит микро травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала.. Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении

Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора

Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Наложенные на промежность швы при разрывах и разрезах вызывают весьма болезненные ощущения при попадании на них мочи. Потеря тонуса мочевым пузырем, особенно после эпидуральной анестезии, также отзывается болезненными ощущениями.

• Сильные нагрузки физического и эмоционального плана, которые имеют место быть при трудных родах, вызывают перенапряжение мышц и органов малого таза, и в последствии вызывают болевой синдром.
• Помочившись первый раз после родов, и испытав боль, может возникнуть страх перед эти процессом. При этом происходит мышечный спазм мочеиспускательного канала, и для того, чтобы пописать, приходится терпеть еще большую боль, вызываемую спазмом, и испытывать невероятные трудности в исполнении естественного природного процесса. Это психологические причины.
• К неинфекционным причинам также можно отнести болезненность при опорожнении переполненного мочевого пузыря, ведь первое время после родов женщина не ощущает его наполнения. «Приятных» ощущений этому добавляют сокращения матки, начинающиеся вслед за опорожнением.

II группа. Инфекционные

Причины инфекционного характера, вызывающие болевой синдром после родов:

Если спустя 3-4 дня и после заживления разрезов и разрывов болевой синдром продолжается, то скорее всего, такое состояние вызвано инфекционными причинами.

Воспаления могут возникнуть по разным причинам: авитаминоз, нарушение свертываемости крови, кровопотеря, остатки частей плаценты и плодных оболочек, занесение инфекции катетером, тяжелое течение беременности, оперативные вмешательства, длительные роды и «безводный» период более 12 часов, слабая родовая деятельность, нарушение правил личной гигиены и пр.

Поразить мочеполовую систему могут и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют у человека, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и вызывать воспаления.

• На первом месте по числу инфекционных осложнений в послеродовом периоде стоит цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Характеризуется он частым мочеиспусканием, острой, режущей и жгучей болью, возникающей чаще всего в конце процесса опорожнения. А также постоянной, ноющей болью в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании.
• Не отстает от цистита и послеродовой эндометрит — воспаление слизистых оболочек матки. Характеризуется периодическим болезненным мочеиспусканием, чаще в ночное время. При тяжелом течении возникает спустя 2-4 суток, в легкой форме через 5-12 суток. Температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, появляется озноб, учащается пульс. Бурые выделения с неприятным запахом, в последствии гнойные.
• Часто встречается воспаление мочевыводящих путей. Возникает оно при попадании инфекции в мочеиспускательный канал. Характеризуется жжением при мочеиспускании.

Как облегчить схватки после родов

Вы недавно родили, но снова чувствуете, как ваша матка сокращается? Эти схватки похожи на те, которые появляются, когда рождается «послед» (плацента и остатки плодных оболочек) на заключительном этапе родов.

Но схватки после родов вызваны не необходимостью что-либо изгнать из матки, а процессом ее инволюции – возвращения до размеров и расположения, в которых она была до беременности. Если во время родов у женщины возникли такие осложнения, как выворот (инверсия) матки или произошел разрыв матки, то послеродовая инволюция будет для нее довольно болезненным процессом.

Послеродовые схватки, как правило, не особо болезненные (по крайней мере, для первородящих женщин) и вы можете их практически не ощущать. Но, к сожалению, такие схватки имеют тенденцию становиться более болезненными с каждой последующей беременностью, поэтому если вы родили второй или третий раз, то вы будете испытывать довольно неприятные, и даже болезненные ощущения.

Такая «несправедливость» связана с тем, что у первородящей женщины мышечный тонус матки гораздо лучше, поэтому матка не так сильно растянута, она быстрее сокращается до прежних размеров и возвращается на свое место.

Эти спазмы будет наиболее интенсивными в течение первых двух дней после родов, но начиная с третьего дня они постепенно будут сходить на нет. Учтите, что процесс инволюции матки для всех женщин разный – у одних он заканчивается на неделю, а у других – длится до шести и более недель.

Грудное вскармливание может усилить эти схватки, или сделать их более болезненными, потому что сосание ребенком груди стимулирует выброс гормона окситоцина, который вызывает интенсивные сокращения матки. Поэтому грудному кормлению можно смело добавить еще один плюс – ускорение процесса инволюции матки и предотвращение аномальных послеродовых кровотечений.

Как облегчить послеродовые схватки?

Некоторым женщинам помогает облегчить состояние лежание на животе, когда под низ живота подложена подушка (благодаря чему снимается давление с живота и расслабляется матка). Также можно аккуратно помассировать нижнюю часть живота.

Полный мочевой пузырь смещает и сдавливает матку, из-за чего она не может должным образом сокращаться. Чтобы этого избежать, старайтесь часто (даже если вы не хотите в туалет) опорожнять мочевой пузырь.

Если боль очень сильная, то ваш врач может назначить вам болеутоляющее средство (например, парацетамол или ибупрофен).

Если же схватки после родов не начинают ослабевать через несколько дней, или боль становится невыносимой, срочно идите к врачу! Это может быть признаком послеродовой инфекции или другой проблемы, которая требует медицинского вмешательства.

Почему болит копчик и поясница

Почему после родов болит поясница и копчик? Для этого, как и в прошлом варианте, также может быть немало причин. Это довольно частая проблема новоявленных мам, однако свидетельствовать это может и о серьезных патологиях. Если после родов болит низ живота и поясница, копчик, причины могут быть следующие:

1. Физиологические. Во время вынашивания ребенка происходит расширение тазовых костей. Сходятся они не сразу. На это потребуется какое-то время, на протяжении которого у женщины может болеть копчик и поясница;

Проблемы со стулом. У недавно родившей женщины могут возникать запоры, что также:

приводит к дискомфорту;
Сдавливание нервных окончаний. Во время беременности матка начинает усиленно расширяться, что приводит к защемлению нервных окончаний, сосудов. После родов матка уменьшается постепенно. Все это и ведет к появлению болевого синдрома;
Изменения осанки. Во время вынашивания ребенка происходят изменения осанки для того, чтобы было удобнее носить большой живот. После родов же младенца требуется носить уже на руках, для чего необходимо другое положение позвоночного столба. Такие резкие перемены могут повлечь за собой дискомфорт.

Если у вас болит поясница и копчик, причиной вполне могут стать и патологические причины:

Воспаления в области малого таза;
Обострение хронических болезней, невралгии;
Неправильное положение позвонков из-за изменившейся осанки;
Наличие межпозвоночных грыж;
Травмы и ушибы, полученные до беременности, также могут обостряться в этот период;
Анокопчиковый болевой синдром, который может возникать из-за различных патологий в области кишечника, крестцово-копчиковой области, в зоне половых органов. Такой синдром может появиться из-за невралгических нарушений, заболеваний, вредных привычек.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Мы выяснили, почему после родов болит поясница. Однако можно ли что-либо сделать с этим? Разберемся подробнее.

Проблемы со стулом

Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2-3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

Болит низ живота после родов

При вскармливании грудью, организм вырабатывает окситоцин – гормон, который приводит к сокращению матки. После родов это всегда вызывает небольшие болевые ощущения. Для того чтобы как можно быстрее избавиться от неприятных болей внизу живота стоит чаще прикладывать ребенка к груди. В основном боль является естественной, но есть случаи, когда без помощи врача не обойтись. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Если во время родов в матку проникли инфекция и микробы – грибковые образования и бактерии, слизистая воспаляется, и начинаются боли.

Чаще всего это происходит при кесаревом сечении. Симптоматическая картина при этом выглядит следующим образом – боли в низу живота, повышенная температура, кровянистые выделения с гноем. Боли могут быть вызваны процедурой выскабливания. Если при исследовании матки на третий день после родов, там обнаруживаются частицы последа, необходимо провести данную процедуру, чтобы избежать гнойных процессов.

У некоторых рожениц после родов начинают обостряться заболевания желудочно – кишечного тракта. Эти боли отдают в низ живота. Частое явление после родов — смена вкуса к пище, а новый образ питания также может на время вызвать боли в животе. Смена пищи может приводить к запорам, которые провоцируют боль в кишечнике.

Наиболее распространены боли внизу живота после кесарево сечения. И это не удивительно, так как женщине хирургически разрезали ткани в брюшине.

Еще одна причина возникновения болей внизу живота – чрезмерное скопление газов. Газы не смогли во время выйти с кишечника из- за хирургического вмешательства. Они начинают распирать живот и при этом доставлять довольно болезненные ощущения.

Если боли длятся не более 2-5 дней и они не слишком сильны, поводов для беспокойства нет. Помните, что при вынашивании ребенка матка значительно увеличивается в размерах. После того, как ребенок вышел, мышцы матки начинают интенсивное сокращение, чтобы вернуть прежнюю форму.

Такая работа мышц не может проходить без боли. Заполненный мочевой пузырь может так же вызвать болезненные ощущения. Поэтому необходимо внимательно следить за тем, чтобы женщина после родов как можно быстрее помочилась. Если она не может это сделать сама, ей вводят катетер.

Боль может усиливаться при чихании, кашле, поднимании даже небольших тяжестей. Частота и продолжительность этих болевых ощущений в животе зависит от того, насколько легко или тяжело прошли роды. Организм проделал большой путь, и его восстановление всегда сопровождается болями в теле, особенно в животе, где находился ребенок и как он выходил.

Послеродовое воспаление придатков – сальпингоофорит или аднексит. Вначале боль небольшая, тянущая, и никакого внимания женщина этому не придает. Но если через небольшой промежуток времени боль не проходит, а начинает усиливаться стоит немедленно обратиться к специалисту. Попадание инфекции при родах как естественных, так и при кесаревом сечении может вызвать перитонит. Он характеризуется очень сильной болью внизу живота, наблюдается повышение температуры, а прикосновение к местам, которые болят, вызывает еще большие мучения.

Во время вынашивания ребенка, кости таза начинают расширяться, чтобы ребенок успешно прошел через таз. После родов они начинают снова возвращаться в свое привычное положение. Это сопровождается большим притоком крови. Такая процедура восстановления организма всегда сопровождается небольшими ноющими болями. Боль может возникнуть и из -за травмы лобкового хряща во время родов.

Если после родов женщина испытывает очень сильную боль, которая отдает в позвоночник. Это может свидетельствовать о травме некоторых позвонков во время родов. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

После родов у женщины может развиться плацентарный полип. Он возникает в том случае, если плацента не была полностью удалена. Остатки плаценты оседают на стенках матки, провоцирую возникновение кровяных сгустков. Матка старается всячески избавиться от этих элементов. Начинает сокращаться, возникают боли, которые женщина чувствует внизу живота. Боли усиливаются и не проходят на протяжении длительного периода времени. В таких случаях необходима срочная консультация врача, чтобы предотвратить нагноения в матке.

Боли после родов естественны. Но если они все- таки мучают вас и вы не хотите их терпеть, стоит проводить специальный комплекс физических упражнений, помогающих как можно быстрее привести мышцы в тонус и восстановить свой организм

Особо важно следить за своим питанием после родов, и употреблять в пищу здоровую еду. При скоплении газов полезно делать массаж, проводя круговыми движениями по животу

Тогда никакие боли долго вас мучить не будут.

Патологические причины

К таковым относятся так называемые «вторичные» головные боли, они появляются в качестве симптома какого-либо заболевания. Насторожить женщину и стать поводом для визита к врачу должны головные боли после родов, интенсивность которых систематически увеличивается. Причинами их появления могут выступать следующие недуги:

1. Вегетативная дисфункция.

Из-за хронического перенапряжения происходит нарушение работы внутренних органов, которое приводит к появлению пульсирующих болей в голове. Нередко возникает в виде невроза. Лечение назначается врачом-невропатологом; среди общих рекомендаций можно выделить необходимость частых прогулок на свежем воздухе, овладение техникой дыхательной гимнастики.

2. Венозная энцефалопатия.

Разновидность хронической сосудистой недостаточности, лечение которой заключается в нормализации артериального давления. Боль при этом чаще всего возникает утром и охватывает всю голову целиком.

3. Серьезное нарушение гормонального фона.

Эта патология нечасто встречается в тяжелой форме и представляет собой крайне неприятное расстройство. Необходима коррекция баланса гормонов в организме после сдачи соответствующих анализов. Определить, что нужно обратиться к врачу, можно по следующим признакам:

• настроение часто меняется без всяких на то оснований;
• плаксивость и депрессивный настрой моментально сменяется агрессией и яростью;
• выпадают волосы;
• часто кружится голова;
• происходит быстрый набор веса или его резкое снижение.

4. Шейный остеохондроз.

Если до появления малыша заболевание уже было диагностировано, то велика вероятность его обострения в послеродовой период. Характерные симптомы: болит и кружится голова, неприятные ощущения усиливаются во время малейшей смены положения тела, иногда наблюдаются боли в руках, онемение и покалывание в конечностях.

Заболевание признано наследственным, но часто оно начинает развиваться именно в послеродовой период. Невероятно сильные головные боли локализуются в одной половине головы. Приступы имеют постоянную частоту, индивидуальную для каждого больного (от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год). Интенсивность боли крайне высока, она полностью выбивает из привычного ритма жизни и поэтому становится крайне неприятной для молодых мам.

Лечение головных болей у кормящих матерей затруднено из-за очень ограниченного перечня медикаментозных средств, разрешенных к применению в этот период. Поэтому самым эффективным лечением является профилактика: увеличение времени прогулок, контроль питания, соблюдение режима дня. Не забывайте о том, что основной причиной головных болей являются стрессы и эмоциональные перегрузки, поэтому старайтесь всегда сохранять позитивный настрой.

Разрезы, разрывы и швы

Естественное разрешение не всегда проходит гладко: часто плод слишком большой, а таз женщины не приспособлен к такому расширению. Для того чтобы не травмировать ребенка и не причинять лишнюю боль матери, акушер делает разрез, расширяя выход так, чтобы головка пролезла без проблем.

Разрез делают для того, чтобы избежать разрыва, так как гладкую ткань легче сшивать, чем рваную рану, заживает она быстрее и риск кровотечения меньше. На это место потом накладывают швы нерассасывающимися нитями. По сути, это мини-операция. Отвечая на вопрос о том, как долго болит промежность после родов, можно сказать, что если вам наложили такие швы, в течение 3-4 недель вы будете чувствовать боли после родов в районе влагалища.

Также неприятные ощущения вам доставят внутренние швы, если во время процесса рождения происходят разрывы и врачу приходится зашивать мини-раны на шейке матки или в лоне. Подобные рубцы заживают быстро, а нити потом полностью рассасываются организмом или выходят наружу по кусочкам через вульву. Такие швы приносят женщине меньше неприятностей и после родов болит между ног намного меньше. По интенсивности и по времени — до 21 дня.

Как ухаживать за швом

В первую очередь при уходе важна гигиена, ведь опасность рубцов в том, что может пойти гной или проникнуть инфекция. А инфицирование вульвы опасно тем, что вирус может пойти дальше в матку и вызвать эндомерит, который очень сложно и долго лечится. Поэтому вот основные правила ухода за швом:

• Мыть рубец 2 раза в день с теплой водой и антибактериальным мылом.
• Носить специальные прокладки для того, чтобы не допускать прения и не спровоцировать зуд в промежности.
• Подмываться теплой водой после каждого посещения туалета.
• В первые три дня утром и вечером обрабатывать рубец антисептиком. Подойдет перекись, Мирамистин или любые другие вещества, которые не вызывают жжения и раздражения.
• Если шов на разрыве в лоне, можно обрабатывать его с помощью ваты, полностью пропитанной обеззараживающим средством.

Стоит срочно обратиться к вашему лечащему гинекологу, если вы заметили у себя:

1. Повышение температуры, не обусловленное никакими явными внешними факторами.
2. Обильное выделение гноя.
3. Неприятные желто-зеленые выделения из лона, которые имеют плохой запах гнили.
4. Увеличение отека и припухлости.
5. Расхождение краев раны.

Промедление и самолечение в таких ситуациях может обойтись вам слишком дорого.

Как облегчить боль

Вне зависимости от того, как долго болит промежность после родов, зашитое место приносит женщине много страданий. Если вы будете беспрекословно выполнять основные требования по гигиене, вы сможете ускорить заживление раны и не допустите осложнений.

Но как уменьшить дискомфорт в период восстановления, ведь пить сильные обезболивающие нельзя, а вести активный образ жизни с новорожденным необходимо.

Вот основные советы:

• В первые сутки можно прикладывать к раненому месту специальный мешок с охлажденным гелем или прохладное полотенце. Это снимет отечность и на некоторое время понизит чувствительность ваших нервных окончаний.
• Когда хирург делает большой разрез и накладывает больше 3 швов, то обычно роженице выписывают обезболивающее. Женщинам, которые кормят грудью, разрешен Ибупрофен и Парацетамол, они не содержат никаких вредных для малыша веществ, в отличие от Аспирина или препаратов на его основе. Женщинам, у которых нет лактации или они по какой-то причине отказались от грудного вскармливания, можно пить любые сильные препараты.
• Не сидите и не стойте дольше получаса. Если нет возможности лечь (если вы готовите или гладите), меняйте положение со стоячего на сидячее и наоборот каждые 20 минут. Когда есть возможность — ложитесь. Кормить малыша лучше тоже лежа.
• Не сидите прямо на ягодицах, старайтесь разместиться боком для того, чтобы не давить на рубец.
• Почаще проветривайте рану.
• Старайтесь не допускать запоров. Во время того, как вы тужитесь, вы можете непроизвольно разорвать нити. Сбалансируйте свое питание и, если есть какие-то проблемы, воспользуйтесь мягкодействующим слабительным.

Прислушивайтесь к своему организму, не занимайтесь самолечением, если что-то пошло не так, и наслаждайтесь радостями материнства.

Послеродовой период

Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 — 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от «обычного» состояния женщины. За этот срок матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий — послеродовых выделений.

К 6 — 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме — начинаются менструации.

Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий. В противном случае возможно развитие осложнений — кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью — первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, — это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов — 2-5 дней — хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.

Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии — послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни — 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые — срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) — они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться — на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.

Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас «строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться — инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью — у большинства народов этот период является «запретным», а женщина «нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким — слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой — он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. — «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность — могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.

О первом сексуальном контакте и способах контрацепции читайте в наших статьях:

www.e-motherhood.ru

Болит копчик после родов. Что делать? – болит копчик когда сидишь и встаешь – запись пользователя Елена Дьяченко (id1135701) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Суставы,конечности

Здравствуйте,
 дорогие читатели! Естественные роды - это естественно, но не у всех они
 проходят так легко, как этого хотелось бы. Достаточно часто случаются 
"маленькие неприятности", которые вовсе не требуют лечения. А бывают и 
не очень маленькие, которые требуют медицинского вмешательства. 
Единственная разница между такими неприятностями - степень повреждения 
тканей. Ситуация, когда у мамы болит копчик после родов
 - одна из таких неприятностей. Она либо проходит сама, либо нет и в 
самом начале бывает тяжело оценить степень повреждения и необходимость 
лечения. Давайте рассмотрим почему травмируется копчик, как облегчить 
боль и как понять, что визит к врачу необходим.  
Структура статьи:
Почему болит копчик после родов
Когда обратиться к врачу
Как облегчить боль и ускорить заживление
Заключение
1. Почему болит копчик после родов
В
 процессе родов ребенок проходит через родовой канал, который 
сформирован маткой, мышцами и костями таза. В повседневной жизни эти 
кости малоподвижны, но во время родов они совершают определенные 
движения относительно друг друга. Наиболее подвижной частью является 
копчик. В процессе родов он совершает движения в двух разных 
направлениях. Сначала, когда головка входит в малый таз, крестец 
совершает движение назад, а копчик - вперед (сгибание копчика).
 Затем, чтобы ребенок мог продвигаться дальше и родиться на свет, должно
 произойти обратное движение - основание крестца продвигается вперед, а 
копчик движется назад (разгибание копчика). По различным причинам таким, как:

• размер плода
• предлежание плода
• положение плода (лобное или затылочное)
• анатомические особенности таза матери
• скорость прохождения плода по родовым путям
• сила и направление потуг
• иные причины

Копчик может разогнуться слишком сильно и получить травму. В зависимости от степени тяжести это может быть, как легкое растяжение крестцово-копчиковой связки, так и более серьезное смещение костей (позвонков копчика и крестца) относительно друг друга то есть перелом.

2. Когда обратиться к врачу

Послеродовая травма копчика может не попасть в поле зрения врача. Отек и боль от растяжения, в некоторой степени, маскируются послеродовым отеком и дискомфортом. Медработники далеко не всегда обращают внимание на жалобы молодой мамы и могут отпустить женщину домой без оказания помощи. Мол, через время само пройдет. Со временем острое воспаление спадает, боль проходит и, вроде бы все становиться на свои места.

Происходит так в большинстве случаев, когда когда смещение костей было незначительным. При более серьезных травмах позвонки не могут самостоятельно вернуться на свои места и, соответственно, выполнять прежние функции. Возникает перенапряжение в крестцово-копчиковой связке.

Тут необходимо вспомнить, что опорно-двигательный аппарат – единая система и нарушение в одном звене влечет за собой нарушения в других звеньях отделах.

Таким образом, через время, женщину могут начать беспокоить боли в ягодице и/или боли по ходу седалищного нерва. Болевой синдром меняет тонус мышц и вызывает спазмы, что ведет к дальнейшим нарушениям  опорно-двигательного аппарата и еще большим проблемам. Поэтому, если:

• боль сильная
• боль беспокоит женщину более 2х недель
• локализация боли в ягодице
• боль по ходу седалищного нерва
• присутствует растяжение лонного сочленения

Следует обратиться за медицинской помощью. Чаще всего лечение будет консервативным – возвращение костей на должное место с помощью мануальной терапии и лекарства для снятия болевого синдрома и воспаления. Причем вполне реально подобрать препараты безопасные при грудном вскармливании. И, лишь, в самых тяжелых ситуациях показано оперативное лечение.

3. Как облегчить боль и ускорить заживление

Читайте на сайте…

причины боли в копчике у женщин

www.babyblog.ru

при сидении, при вставании, что делать

Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются после рождения малыша, могут продолжаться месяцами. Почему они возникают? Самая распространённая причина кроется в сложном процессе родов, при потугах у женщин расходятся лонные кости, что негативно влияет на копчик. После сильного механического воздействия эта область болит.

Содержание статьи

Почему возникает боль?

Болевые ощущения, возникающие у женщины, бывают разными: ноющего характера, жгучими, периодическими или постоянными. Бывает они становятся сильней после долгого сидения или, наоборот, резко, когда женщина встаёт, при мочеиспускании, при дефекации и т. д.

Болевые ощущения могут ирригировать в мышцы ягодиц, анус, отдавать в промежность, бедра, голень. В редких случаях отдаёт в прямую кишку.

Почему может болеть копчик после родов:

• Начинается дискомфорт ещё во время беременности, потом может усиливаться или сам исчезает. Может пройти через 14–21 день, может продолжаться до 7–8 месяцев. В большинстве случаев болевые ощущения продолжаются три-четыре месяца после рождения ребенка. Не стоит ждать пока боль пройдёт сама, следует обратиться за консультацией к врачу.
• Ещё одна причина, почему болит копчик после родов – травма, смещение копчика. Часто пациент не знает, что у него травма. Повреждение возникает вследствие неудачного падения или удара. А может травмироваться рудимент просто при неловком движении, поездке на велосипеде. Заболеть при незначительной трещине он может не в первый день, проявиться травма может и после родов.
• При узких родовых путях или если плод обладает крупным весом, копчик тоже травмируется вплоть до вывиха или перелома.
• При родовом процессе возможно защемление нервных окончаний.
• Копчик будет сильно болеть, если чрезмерно отклонился (разогнулся) при прохождении плода по родовым путям. Разгибание рудимента улучшает проталкивание и ширину родовых путей.
• Если после родов происходит опущение промежности или травма с кровоизлиянием, то копчик может болеть.
• При травмированных связках в этой зоне возникают боли.

В послеродовой период нередко обостряются другие заболевания, которые вызывают дискомфорт и болевые ощущения:

• Дефицит кальция;
• Отложения солей;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы и органов малого таза;
• Невралгические патологии;
• Геморрой;
• Анальные трещины;
• Болезни прямой кишки.

Когда нужна помощь врача?

Нередко травматизацию копчикового отдела медики и женщины списывают на тяжёлый процесс родов. Это может быть и отёк, и растяжение, и болевые симптомы. Врачи могут не обратить внимание и выписать маму с ребёнком домой.

Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. А при более серьёзных смещениях позвонки не встанут на место сами, связки напрягаются и болевые ощущения становятся все сильней. Они начинают беспокоить при движении, отдавая в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.

Обратиться к врачу нужно, если:

• Дискомфорт не прекращается на протяжении 14 дней;
• Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
• Растяжение присутствует в лонном сочленении;
• Боль растекается по направлению седалищного нерва.

Обычно вернуть копчик на место можно с помощью мануальной терапии, дополнив лечение противовоспалительными лекарствами и обезболивающими препаратами. Подобранные лекарственные средства должны быть безопасными для кормящей матери. В особо тяжёлых случаях врачи рекомендуют операцию.

Лечение

В качестве терапии медики используют электролечение, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком. Женщине рекомендуется комплекс ЛФК. При сильных болевых ощущениях врач проводит местное или общее обезболивание, рекомендует курс массажа для этой области. Может назначаться постельный режим или подушки для сидения. Иногда назначается курс лечения пиявками или гирудотерапия.

Если консервативные меры не оказывают эффекта, то врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

В домашних условиях

Если врачи подтвердили, что у вас нет серьёзных патологий и травм, то облегчить дискомфорт можно с помощью следующих мер:

• Гимнастические упражнения на мяче;
• Восстанавливающие упражнения;
• Отказ от поднятия тяжестей;
• Оснащение спального места ортопедическим матрасом средней жёсткости;
• Не нужно сидеть на мягких подушках, если вы не хотите сделать себе хуже;
• Больше отдыхайте, чтобы не усиливать дискомфорт;
• После консультации врача используют раздражающие настойки на основе жгучего перца или настойку сирени на спиртовой основе. Марля, смоченная лечебной жидкостью, слегка отжимается и прикладывается к копчику. Повреждённое место укутывают плёнкой на 2 часа;
• В первые сутки после родов следует делать недолгие ледяные примочки для устранения отёчности;
• Пересмотрите рацион. Обогатите меню продуктами с высоким содержанием клетчатки и кальция. Это могут быть молочные продукты;
• Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров. Нарушения стула усиливают нагрузку на копчик;
• Постарайтесь сидеть на специальных подушках; на свёрнутом полотенце; слегка наклоняясь вперёд.

Народные методы

• Рекомендуется принимать ванну с добавлением отвара герани. Для этого 4 чайных ложки герани заливаются 4 стаканами кипящей воды и кипятятся на медленном огне 10 минут. Отставляем отвар настаиваться в течение получаса, цедим и выливаем в ванну.
• Отваром герани делаются и компрессы на поражённый участок. Смачиваем в отваре герани марлю, накладываем на больной копчик и укутываем полиэтиленовой плёнкой, сверху накрывая махровым полотенцем или шерстяным платком. Выполняется эта процедура ежедневно, пока дискомфорт не пройдёт.
• Ещё одним компрессом, помогающим при боли, станет аппликация из настоя валерианы. Смачиваем ватную турунду или марлю и укладываем на больное место. Укутываем тёплым пледом или платком.
• Хорошо снимает боль и устраняет воспалительный процесс втирание масла пихты в поражённый участок по 3 раза в сутки.
• Разводим столовый уксус и мёд в пропорции 1 к 2, тщательно перемешиваем и втираем в больной участок.
• Время от времени для снятия воспаления можно делать сетку из йода.
• Для снятия дискомфорта врачи рекомендуют троксевазиновую мазь.

Упражнения

Если серьёзные патологии и травмы исключены, то врачи рекомендуют проводить комплекс ЛФК.

1. Больной ложится на спину, сгибает ноги и подтягивает их к грудной клетке. Потом выполняются сведения и разведения ног. Количество подходов: 10–15.
2. В том же положении зажимаем между ног мяч, начинаем сдавливать его ногами по 5–10 секунд и расслабляемся. Повтор: 6–8 раз.
3. После чего согнутые ноги выпрямляются, а мяч перекатывается внутренней стороной голени по 5–10 секунд. Количество подходов: 8–10 раз.
4. Сгибаем ноги, подводим стопы к ягодицам. Аккуратно и медленно поднимает таз, но так, чтобы не чувствовать напряжения в мышцах спины. Напрягаться должна ягодичная мышца, спина, пресс, мышцы тазового дна.
5. Ложимся на живот, одновременно поднимаем руки и ноги как можно выше. Упражнение выполняется два-четыре раза. Между повторениями отдыхаем по 5–7 секунд.
6. Встаём и завершаем упражнения наклонами и поворотами из стороны в сторону. После ЛФК рекомендуется делать массаж области копчика.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Болит крестец после родов – БэбиБлог

Болит спина😭

Второй день болит спина,а точнее крестец и копчик (было смещение при первых родах копчика на 30′) Бедро сводит и в ногах простреливает((( Гиня разрешила только баралгин м или спазмолгон в жидком виде,но не помогает ничего(((( К невропатологу только в понедельник. Может подскажет кто-то :что еще можно в таких случаях?????!!! Читать далее →

Оля 2 апреля 2015, 12:29

Могут так начинаться роды?

Не могу понять что болит – то ли крестец, то ли живот у лобка и по бокам. Даже не болит, а будто жжет. Периодически отпускает. Аппетита нет, начало чистить, плюс еще мутит с самого утра. Начинались у кого-то роды с боли в пояснице? Читать далее →

www.babyblog.ru

Почему после родов болит крестец

Перейти к содержанию КонтактыО сайте

КонтактыО сайте

• Наш канал в Телеграм

• 🏠 Главная
• Все об аллергии
  • Заболевания
    • Крапивница
    • Отек Квинке
    • Поллиноз
    • Бронхиальная астма
  • Симптомы
    • Отек
    • Кашель
    • Насморк
    • Проявления на теле
  • Лечение и диагностика
    • Препараты
    • Технические средства
  • Аллергены
    • Еда
    • Бытовая химия
    • Холод
    • Животные
    • Насекомые
    • Пыль
    • Украшения
    • Разное
  • Дети
  • Беременность
• Здоровье кожи
  • Дерматит
  • Псориаз
  • Грибок
  • Экзема
• Для мам
  • Воспитание
  • Для беременных
  • Кормление
  • Лактация
  • Оплодотворение
  • Планирование ребенка
  • Про здоровье
  • Развитие ребенка
  • Роды
  • Уход и гигиена
• 🔍 Поиск

101allergia.net

Болит копчик после родов: причины, диагностика, лечение

Почему после родов болит копчик

Почему болит копчик после родов? За весь период беременности и после рождения малыша организм женщины подвергается многим изменениям, в том числе и в позвоночнике.

Чаще всего страдает копчиковый отдел позвоночного столба, так как во время беременности и стремительного роста ребенка расширяются кости таза, провоцируя изменения и в области крестца. А после рождения ребенка такой процесс может вызывать сильные боли. Именно поэтому у многих женщин болит копчик.

Но кроме анатомических изменений существуют и другие причины, которые провоцируют болевой синдром. Поэтому давайте подробней разберемся, почему же болит копчик после родов, и что делать в таких ситуациях.

Причины боли

Боль в копчике после родов — достаточно частое явление, которое проходит само по себе через несколько недель. Но бывают случаи, когда подобные болевые ощущения свидетельствуют о таких серьезных проблемах, как перелом, трещина или вывих позвонков в копчиковом отделе позвоночника.

Такую травму можно получить в результате стремительной родовой деятельности или в случае рождения крупного плода.

Еще одной причиной, по которой болит копчик, являются старые травмы. Перелом, вывих или сильный ушиб позвонка может не проявлять себя длительное время. А после родов подобные травмы дают о себе знать в виде сильной боли в области крестца с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности.

Боль может быть следствием старой травмы

Помимо этого существуют и другие причины, которые провоцируют возникновение болевого синдрома в копчике. Среди них могут быть недостаток кальция, хрящевые наросты или солевые отложения на позвонках копчикового отдела позвоночного столба. А послеродовой период является, так скажем, благоприятным фактором, при котором проявляются подобные симптомы.

Также достаточно часто женщины путают боли в копчике с другими проблемами, сопровождающимися болевыми ощущениями в области таза и крестца. Это может быть остеохондроз, воспаление суставов, ущемление нервных корешков или нарушения работы внутренних органов брюшной или тазовой полости.

Особенности клинических проявлений

Боль в копчике может носить различный характер. Все будет зависеть от причин, вызвавших такой болевой синдром. Поэтому при проблемах органов малого таза боль может возникать в копчике и в области вокруг него.

Если после родов произошло ущемление нервного корешка, появляются достаточно сильные боли, которые чаще всего напоминают прострел.

В этом случае болевые ощущения могут распространяться на ягодицы и нижние конечности. При этом каждое движение или попытка сменить положения тела сопровождается острой болью.

Перелом копчика после родов проявляется в виде сильных болей, которые сковывают движения женщины.

Стоит отметить, что при такой травме в области крестца могут возникать гематомы или отечность, а любая попытка сменить положение тела или сесть вызывает острую и резкую боль.

Так как копчик может часто болеть после родов, женщина может и не подозревать о наличии перелома. Поэтому в дальнейшем при заживлении возникают мозоли, которые становятся причиной малоподвижности копчика и появления других нарушений работы органов малого таза.

Методы устранения болей в копчике после родов

Несмотря на то, что болевые ощущения в копчике могут возникать у женщины после родов в результате естественного процесса восстановления организма, возможность серьезных проблем нельзя исключать. Поэтому стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом и при необходимости провести обследование. Но в любом случае необходимо исключить физические нагрузки, не лежать на мягком матрасе и меньше сидеть.

Самым первым методом устранения боли являются гимнастические упражнения на мяче. Это позволяет уменьшить болевые

Боль может быть признаком перелома копчика

ощущения и ускорить процесс восстановления организма. Врачи рекомендуют своим пациентам снизить все физические нагрузки, меньше сидеть и использовать специальный корсет для поддержания позвоночника. Также отлично снимает боль теплый компресс.

Если подобные боли — это нормальное явление, почему же боль не проходит уже больше трех недель? На этот вопрос можно ответить только после проведения тщательной диагностики пациентки. Для этого используется рентгенография, ультразвуковое обследование, КТ или МРТ. Они позволяют не только выявить точное место локализации проблемы, но и причины, которые вызвали болевой синдром в области копчика. В основном используются консервативные методы лечения, которые включают в себя прием медикаментов, лечебную физкультуру и массаж.

Медикаментозное лечение заключается в использовании ректальных свечей, которые отлично снимают болевые ощущения и воспалительный процесс в области крестца. Но при этом стоит отметить, что не все препараты можно применять в период лактации и кормления грудью. Поэтому лечение назначается строго лечащим врачом.

Все упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять очень медленно и аккуратно, дабы не усугубить ситуацию.

Лучше всего проводить гимнастику в присутствии специалиста или инструктора. Такие упражнения применяются после устранения острого периода болей и являются эффективными методами восстановления копчикового отдела позвоночника.

Массаж проводится для укрепления мышечной ткани, улучшения кровообращения и налаживания всех обменных процессов. Такие действия помогут не только устранить сильную боль, но и ускорить выздоровление пациентки. Для лечения также могут использоваться иглоукалывание, ультразвук, мануальная терапия, грязевые и парафиновые аппликации. В случаях, когда болевой синдром вызван переломом или вывихом, восстановление копчика проводится вручную через прямую кишку.

Когда длительное время болит копчик, а консервативные методы не помогают, используется хирургическое вмешательство, в процессе которого он удаляется.

В послеоперационный период женщине нужен полный покой и помощь ее близких людей для скорейшего выздоровления.

spinheal.ru

Кеторолак таблетки инструкция по применению: M54.1 – Радикулопатия – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | KETOROLACUM-ZDOROVJE компании «Здоровье»

кеторолак (трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1 Н-пирролизин-1-карбоновой кислоты) — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем угнетения ЦОГ-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает медикаментозной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью адсорбируется, связываясь с белками плазмы крови более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40–50 мин после приема. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания кеторолака. Обезболивающий эффект развивается через 30–40 мин и продолжается до 4–6 ч после перорального приема препарата .

Обезболивающее действие после в/в и в/м введения наступает примерно через 30 мин, максимальный эффект развивается через 1–2 ч, продолжительность действия составляет 4–6 ч. После в/м введения максимальная концентрация кеторолака в крови достигается через 40–50 мин.

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака осуществляется почками (до 90%), в том числе в неизмененной форме (~58%), в форме практически неактивного метаболита р-гидроксикеторолака (~11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~31%). Период полувыведения составляет 4–6 ч. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

купирование острой боли средней и сильной интенсивности (преимущественно в послеоперационный период и после травм).

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4–6 ч, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно повысить до 20 мг. Максимальная суточная доза — 90 мг. Курс лечения — не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Р-р для инъекций

Препарат предназначен для кратковременного применения. Препарат вводят в/в струйно или в/м медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Взрослым в возрасте до 65 лет в/м вводят 10–30 мг (0,3–1 мл), затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч. При в/в струйном введении (в течение не менее 15 с) начальная доза составляет 10–30 мг, затем по необходимости — по 10–30 мг каждые 6 ч.

Высшая разовая доза: при в/в введении — 30 мг, при однократном в/м введении — 60 мг, при многократном в/м введении — 30 мг.

Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней.

Больным в возрасте старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови — 170–442 мкмоль/л) в/м или в/в струйно вводят по 10–15 мг (0,3–0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4–6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этих больных не должна превышать 60 мг.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, БА, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск развития послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, период беременности и кормления грудью, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим НПВП.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, в единичных случаях — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия, описаны случаи ОПН, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, АГ, БА и бронхообструктивным синдромом, а также во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть снижена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Препарат не показан для лечения при хроническом болевом синдроме.

сочетанное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и препаратами декстрана повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных с гиповолемией). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность НПВП и ГКС.

При сочетанном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

при передозировке возможны боль в животе, тошнота, pвотa, эрозивно-язвенные повреждения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при передозировке таблеток), симптоматическая терапия.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Кеторолак таб. п.п.о. 10мг n20

Краткое описание

Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное.Болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).Внутрь по 10 мг до 4 р в сут. Выс сут доза – 40 мг. Продолжительность не более 7 дн.В/в (струйно, в теч 15 сек), в/м (глубоко в мышцу, медленно) средняя доза по 10-30 мг, каждые 4-6 ч.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Способ применения и дозировка

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут. Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Часто – 1/100 назначений (> 1 % и < 10 %), редко – 1/1000 назначений (> 0,1 % и < 1 %)+

Часто

– головная боль, головокружение, сонливость

– гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка

– повышение артериального давления

– отек лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение

Редко

– кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

– острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

– снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта  (в т. ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит

– кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

– бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)

– снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)

– анемия, эозинофилия, лейкопения

– отек языка, лихорадка

Иногда

– асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния

– изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или дипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание

Кеторолак-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Со стороны пищеварительной системы: часто встречаются – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т. ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания), носовое кровотечение.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия, гипотензия, гематомы, покраснение, бледность, послеоперационные кровотечения.

Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, сердечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) (очень редко).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, функциональные расстройства.

Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), повышенное потоотделение, отек языка, лихорадка.

Кеторолак 10 мг №20 табл.п.п.о.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению

лекарственного средства

КЕТОРОЛАК

Торговое название

Кеторолак

Международное непатентованное название

Кеторолак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % вещество) – 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза моногидрат, опадрай II85F(белый):

поливиниловый спирт, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль, тальк.

Описание

Таблетки, круглые с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной

оболочкой, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты и их аналоги. Кеторолак.

Код АТХ М01АВ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0,7-1,1 мкг/мл. Бога-тая жирами пища снижает Сmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Сmax на 1 ч. Биодоступность препарата составляет 80-100%. Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Время достижения Сss – 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут и составляет 0,39-0,79 мкг/мл. Vd составляет 0,15-0,33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 раза/сут Сmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Сmax составляет 7,9 нг/л. Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Общий клиренс составляет 0,025 л/кг/ч.

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера – на 20%.

Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов.

Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч. Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови составляет 0,016 л/кг/ч. Не выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с селективным угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов. Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Показания к применению

– болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела более 50 кг

Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

часто:

– головная боль, головокружение, сонливость

– отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней)

– повышение массы тела

иногда:

– рвота, тошнота, ощущение переполнения желудка, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта, метеоризм, запор

– повышение артериального давления

– кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура

-повышенная потливость

редко:

-холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит

-асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз

-острая почечная недостаточность, мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

-боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром

-снижение слуха, звон в ушах

-нарушение зрения(в т. ч. нечеткость зрительного восприятия)

-бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)

-отек легких, обморок

-отек языка, лихорадка

-анемия, эозинофилия, лейкопения

-кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

-эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

-стоматит

-анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

-“аспириновая” астма

-бронхоспазм

-ангионевротический отек

-гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)

-дегидратация

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т. ч. гемофилия)

-печеночная и/ или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л)

-геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения

-беременность, роды, период лактации

-детский возраст до 16 лет

-для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а так же для лечения хронических болей.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть  существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью: бронхиальная астма, холецистит, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, пожилой возраст (старше 65 лет), полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв

желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Две, три или пять контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту

Производитель
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223110, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а
Тел./факс: (01774)-53801, е-mail: [email protected]

Владелец регистрационного удостоверения
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от по-требителей по качеству продукции (товара)
ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан
г. Алматы, пр. Суюнбая, 258 В
тел. 727232 90 50, 727 385 04 00

Кеторолак для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, запор, диарея, газы, головокружение или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, учащенное / учащенное сердцебиение, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, депрессия), стойкие / сильная головная боль, боль в животе, изменения зрения (например, нечеткость зрения), симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: легкие синяки / кровотечения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, стойкая боль горло), симптомы менингита (например, ригидность шеи без объяснения причин, лихорадка).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Большинство положительных отзывов

19 Люди сочли этот комментарий полезным

Я принимаю торадол в течение 5 дней.Раньше я чувствовал облегчение только с помощью Hydrocodone, который мне не нравился. Торадол (кеторолак) очень хорошо справился с моей болью без побочных эффектов наркодических обезболивающих. Однако Торадол заставляет меня чувствовать себя несколько «отстраненным» или как будто мой уровень энергии чрезвычайно низкий.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: острая боль после операции Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Назначен оксикодон после операции.Боль определенно управляема, и кислород не нужен.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я страдаю от сильной мигрени, дважды в год попадаю в отделение неотложной помощи, где мне делают инъекцию кеторолака и бенадрила. Боль обычно проходит через 10 минут. Ничто из того, что я пробовал, не приблизилось к такой эффективности.Мой доктор прописал таблетки 10 мг кеторолака, и теперь, если у меня возникает мигрень, я принимаю одну вместе с лекарством от тошноты. Эта комбинация – единственное, что я могу сделать дома, чтобы облегчить сильную боль и не попасть в отделение неотложной помощи. Для меня это отличный выбор.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Это мне дали после двухнедельной операции на мениске, и он работает хорошо.Помощь со всеми моими артритическими проблемами до того, что у меня есть несколько металлических имплантатов, кажется, помогает в этой области до

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня не сработало.

7 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворение 3 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОНТЕНТЕ, СОЗДАВАЕМОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Общие и редкие побочные эффекты для перорального приема кеторолака

Прием данного препарата противопоказан при следующих условиях. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

Условия:

• системный мастоцитоз
• анемия
• повышенный риск кровотечения из-за нарушения свертывания крови
• повышенный риск кровотечения
• высокое кровяное давление
• сердце приступ
• хроническая сердечная недостаточность
• аномальное кровотечение в головном мозге, приводящее к повреждению мозговой ткани, называемое геморрагическим инсультом
• тромб
• астма
• язва желудка или кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• проблемы с печенью
• кровотечение желудка или кишечника
• трансплантат почки
• беременность
• уменьшение объема крови
• разрыв стенки желудка или кишечника
• курение табака
• уход непосредственно перед, во время и после операции
• усиление сердечно-сосудистых событий r isk
• время сразу после операции коронарного шунтирования
• хроническая болезнь почек 4 стадия (тяжелая)
• хроническая болезнь почек 5 стадия (недостаточность)
• болезнь почек с вероятным снижением функции почек
• аспирин обострение респираторное заболевание
• желудочный анамнез операция шунтирования
• история донорства почек

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кеторолак – побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Принимайте кеторолак точно в соответствии с предписаниями. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Кеторолак для перорального применения

Вы получите первые дозы кеторолака внутривенно (в вену) или внутримышечно (в мышцу) в больнице или медицинском кабинете.После этого ваш врач может продолжить лечение таблетками кеторолака. Прекратите принимать таблетки кеторолака на пятый день после первой инъекции кеторолака.

Обычно принимают каждые 4-6 часов, запивая полным стаканом воды.

Кеторолак назальный спрей

Назальный спрей – это жидкость, которую нужно распылять в ноздри.

Обычно используется 3 или 4 раза в день (каждые 6-8 часов) по мере необходимости на срок до 5 дней.

Кеторолак назальный спрей можно принимать натощак.Если это вызывает расстройство желудка, попробуйте принимать его во время еды.

Если это раздражает горло, попробуйте попить воды после приема этого лекарства.

Каждая бутылка содержит однодневный запас лекарства. Выбросьте флакон в течение 24 часов после использования первой дозы, даже если во флаконе все еще содержится какое-то лекарство.

Активируйте помпу перед первым использованием каждой бутылки. Держите бутылку подальше от тела и надавите на фланец 5 раз. Прочтите инструкцию, прилагаемую к назальному спрею кеторолак, и спросите своего лечащего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.

Будьте осторожны, чтобы лекарство не попало вам в глаза. Если в глаза попал назальный спрей кеторолак, промойте глаз водой или стерильным физиологическим раствором и обратитесь к врачу, если раздражение длится дольше часа.

Кеторолак офтальмологический раствор

Это лекарство выпускается в форме офтальмологического (глазного) раствора и наносится на пораженный глаз 4 раза в день.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы одновременно.

таблеток торадола – NPS MedicineWise

Информация в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о таблетках TORADOL. Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом таблеток TORADOL, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется ТОРАДОЛ

ТОРАДОЛ принадлежит к семейству лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

ТОРАДОЛ снимает боль и уменьшает воспаление (отек и болезненность), которое может возникнуть после операции.

Хотя ТОРАДОЛ может облегчить симптомы боли и воспаления, он не вылечит ваше состояние.

Ваш врач мог прописать ТОРАДОЛ для другой цели.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы, почему вам прописали ТОРАДОЛ.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

ТОРАДОЛ не вызывает привыкания.

Перед приемом ТОРАДОЛА

Когда нельзя принимать

Не принимайте ТОРАДОЛ, если:

1. у вас аллергия на:
   – ТОРАДОЛ или любые ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры
   – аспирин или любое другое лекарство от НПВП
   Многие лекарства, используемые для лечения головной боли, боли во время менструации и других болей и болей, содержат аспирин или лекарства от НПВП. Если вы не уверены, что принимаете какие-либо из этих лекарств, спросите своего фармацевта.
   Симптомы аллергической реакции на эти лекарства могут включать:
   – астму, хрипы или одышку
   – отек лица, губ или языка, которые могут вызывать затруднения при глотании или дыхании
   – крапивница, зуд или кожная сыпь
   – обморок
   Если у вас аллергия на аспирин или НПВП и вы принимаете ТОРАДОЛ, эти симптомы могут быть серьезными.
2. вы беременны или собираетесь забеременеть
   ТОРАДОЛ может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы принимаете его во время беременности.
3. вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью
   ТОРАДОЛ проникает в грудное молоко. Влияние на ребенка неизвестно.
4. у вас заболевание почек
5. у вас тяжелое заболевание печени
6. у вас тяжелая сердечная недостаточность
7. вы недавно перенесли или собираетесь пройти операцию по шунтированию сердца
8. у вас язвенная болезнь (т. Е. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки), a недавняя история одного или у вас были пептические язвы до
9. у вас были какие-либо нарушения свертываемости крови
10. у вас астма
11. у вас обезвоживание
12. у вас синдром назальных полипов, ангионевротический отек или бронхоспазм (затрудненное дыхание)
13. синдрома Стивенса-Джонсона (редкое состояние кожи с сильными волдырями и кровотечением на губах, глазах, во рту, носу и гениталиях).
14. вы получаете следующие лекарства:

• другие лекарства от НПВП
• пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры
• литий, лекарство, используемое для лечения некоторых типов депрессии
• окспентифиллин, лекарство, используемое для лечения определенных видов крови нарушения

15. упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.
16. истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
    Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не давайте ТОРАДОЛ детям младше 16 лет.

Безопасность и эффективность у детей до 16 лет не установлены.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ТОРАДОЛ, обратитесь к врачу.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу, если:

1. у вас есть аллергия на:

• любые другие лекарства
• любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители

2. вы собираетесь забеременеть
   ТОРАДОЛ может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка. Если вам необходимо принимать TORADOL, ваш врач обсудит риски и преимущества его приема во время беременности.
3. у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

• изжога, несварение желудка, язва желудка или другие проблемы с желудком
• заболевание почек или печени
• сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление или проблемы с сердцем
• отек лодыжек или стоп
• воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона.

4. у вас есть инфекция
   ТОРАДОЛ может скрывать некоторые признаки инфекции (например, боль, лихорадку) и может заставить вас думать, что инфекция не является серьезной или что вам лучше.
5. вы планируете операцию
6. вы когда-либо курили или употребляли алкоголь

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать ТОРАДОЛ.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и ТОРАДОЛ могут мешать друг другу. К ним относятся:

• аспирин, салицилаты или другие НПВП (например, ибупрофен или напроксен)
• варфарин, лекарство, используемое для остановки образования тромбов
• пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры
• окспентифиллин, лекарство, используемое для лечения определенные заболевания крови
• литий, лекарство, используемое для лечения некоторых типов депрессии
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), лекарства, используемые для лечения депрессии (такие как флуоксетин, пароксетин или циталопрам)
• тиотиксен, лекарство, используемое для лечения психоза
• диуретики, также называемые жидкими или водными таблетками
• фенитоин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
• карбамазепин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
• метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
• гепарин, используемое лекарство для лечения заболеваний крови
• лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, в том числе ингибиторы АПФ, ангиотензия в антагонистах рецепторов и бета-адреноблокаторах.
• некоторые антибиотики, называемые аминогликозидами

Эти лекарства могут быть подвержены действию ТОРАДОЛА или могут повлиять на его эффективность. Возможно, вам придется принимать разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства. Ваш врач посоветует вам.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме ТОРАДОЛА.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены в этом списке лекарств.

Как принимать TORADOL

Сколько принимать

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом и фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Принимайте ТОРАДОЛ в соответствии с предписаниями врача.

Ваш врач скажет вам, сколько таблеток TORADOL нужно принимать каждый день.

Обычная доза составляет 1 таблетку каждые 4-6 часов (максимум 4 таблетки в день).Если вам больше 65 лет или у вас сниженная функция почек, врач может назначить более низкую дозу.

Не принимать в более высоких дозах.

Это может увеличить возникновение побочных эффектов.

Глотать таблетки TORADOL целиком, запивая стаканом воды.

Когда принимать

Принимайте таблетки ТОРАДОЛА каждые 4-6 часов (максимум 4 таблетки в день).

Если вы не уверены, когда принимать ТОРАДОЛ, спросите своего врача.

Как долго принимать ТОРАДОЛ

Не принимайте ТОРАДОЛ дольше 5 дней.

Продолжительное использование может увеличить возникновение побочных эффектов.

Если вы не знаете, как долго принимать ТОРАДОЛ, спросите своего врача.

Если вы забыли принять TORADOL

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено. В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ТОРАДОЛА.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы приняли слишком много ТОРАДОЛА, у вас может появиться боль или болезненность в желудке, расстройство желудка, включая тошноту (плохое самочувствие), рвоту, изжогу, несварение желудка или судороги.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу или фармацевту.

Пока вы используете TORADOL

Что вы должны делать

Если вы забеременели во время приема TORADOL, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете ТОРАДОЛ.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу, что вы принимаете ТОРАДОЛ.

Если вы заразились во время приема ТОРАДОЛА, сообщите об этом своему врачу.

ТОРАДОЛ может скрыть некоторые признаки инфекции и может заставить вас ошибочно думать, что инфекция не является серьезной или что вам лучше. Признаки инфекции могут включать жар, боль, отек и покраснение.

То, что вы не должны делать

Не давайте TORADOL кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не используйте ТОРАДОЛ для лечения других жалоб, если ваш врач не говорит вам об этом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как TORADOL влияет на вас.

Как и другие лекарства от НПВП, ТОРАДОЛ может вызывать у некоторых людей головокружение или бред.Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на TORADOL, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение. В этом случае не садитесь за руль. Если вы употребляете алкоголь, может усилиться головокружение или бред.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема TORADOL.

ТОРАДОЛ помогает большинству людей с болью после операции, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• Расстройство желудка, включая тошноту (тошноту), изжогу, несварение желудка
• боль в желудке или ветру
• головокружение
• головная боль
• кожная сыпь или крапивница
• боль в мышцах, мышечная нежность или слабость, не вызванные физическими упражнениями

Эти побочные эффекты TORADOL обычно легкие.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• сильная боль или болезненность в любой части живота или спины
• сильное головокружение, ощущение вращения
• сильная или постоянная головная боль
• нарушение зрения
• кровотечение или образование синяков более легкое, чем обычно, красноватые или пурпурные пятна под кожей
• необычное увеличение веса, отек лодыжек или ног

Это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите прием TORADOL и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

• рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• кровотечение из заднего прохода прямая кишка), черный липкий стул (стул) или кровавый понос
• отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании
• астма, свистящее дыхание, одышка
• внезапный или сильный зуд, кожная сыпь или крапивница
• обмороки, судороги или припадки
• боль или стеснение в груди

Это очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу, если вы заметили что-то еще, что заставляет вас плохо себя чувствовать.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

После использования TORADOL

Хранение

Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите таблетки из блистера, они не сохранятся.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните ТОРАДОЛ или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните ТОРАДОЛ в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием TORADOL или срок годности таблеток истек, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.

Описание продукта

Как выглядит TORADOL

Таблетки белого или кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, отпечатанные черными чернилами с надписью «KET 10» на одной стороне.

Ингредиенты

Активный ингредиент:
кеторолака трометамол

• каждая таблетка TORADOL содержит 10 мг кеторолака трометамола

Неактивные ингредиенты:

• микрокристаллическая целлюлоза

• магнезия
• лактоза
патентованные ингредиенты: Opadry White YS-1-7002 (покрытие с добавками 171 и 464) и Opacode Black S-1-17823.

ТОРАДОЛ не содержит сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

ТОРАДОЛ выпускается в упаковках по 20 таблеток.

TORADOL также доступен в виде инъекций.

Спонсор

Atnahs Pharma Australia Pty Ltd
Уровень 10
10 Shelley Street,
SYDNEY, NSW, 2000, Australia

Поставщик

TORADOL поставляется в Австралию по:

Clinect Pty Ltd
120-132 Atlantic Drive
Keysborough VIC 3173
Австралия

Вопросы клиентов: 1 800 899 005

Последнюю информацию о потребительских лекарствах можно получить у фармацевта.

Австралийский регистрационный номер:

• Таблетки по 10 мг: AUST R 42060

Этот буклет был подготовлен в ноябре 2016 года.

Апо-кеторолак – применение, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Кеторолак относится к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП, ). Он используется для краткосрочного лечения (от 5 до 7 дней) острой боли , связанной с травмами, стоматологическими проблемами или процедурами, а также после операции или родов. Инъекционная форма этого лекарства используется не более 2 дней для лечения умеренной и сильной боли после операции. Кеторолак уменьшает количество веществ в организме, которые вызывают воспаление и боль.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не может быть одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Офтальмологический раствор апо-кеторолака больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, поищите в разделе “Глазные капли кеторолак”. Эта статья доступна только для справки. Если вы используете это лекарство , поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза кеторолака для взрослых при пероральном приеме составляет 10 мг каждые 4–6 часов в зависимости от боли.Не рекомендуется принимать более 40 мг в день. Принимайте это лекарство во время еды или перекуса, чтобы уменьшить расстройство желудка. После того, как вы приняли лекарство, оставайтесь сидеть или стоять в течение 15-30 минут, чтобы еще больше уменьшить количество кислоты из желудка, раздражающей горло.

Лекарство следует использовать в течение максимум 5 дней для лечения боли после операции и максимум 7 дней при лечении боли из-за травмы. Следует использовать самую низкую дозу, необходимую для купирования боли.Кеторолак обычно начинает действовать в течение часа, но для некоторых людей это может занять до дня. Если вы не заметили уменьшения боли, обратитесь к врачу. Это лекарство следует использовать в течение как можно более короткого периода времени.

Кеторолак также доступен для использования в больнице в качестве инъекционного лекарства. Обычная рекомендуемая доза составляет от 10 до 30 мг при введении в мышцу не более 2 дней.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• аллергия на кеторолак или какие-либо компоненты этого лекарства
• имеют аллергию на ASA или другие противовоспалительные препараты (например,g. , ибупрофен, напроксен, диклофенак) или имели аллергические симптомы (например, насморк, носовые полипы, астму, кожную зудящую сыпь), вызванные этими лекарствами
• в настоящее время принимают другие НПВП (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак)
• находятся в третьем триместре беременности
• в процессе родов
• кормящие грудью
• запланированы на операцию в ближайшем будущем или только что перенесли операцию
• принимают пробенецид
• принимают окспентифиллин
• имеют язву желудка или кишечника или повторяющиеся язвы в анамнезе
• имеют воспалительное заболевание кишечника (например,г., язвенный колит, болезнь Крона)
• имеют нарушения свертываемости крови или кровотечение в головной мозг
• только что перенесли операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
• имеют тяжелую неконтролируемую сердечную недостаточность
• имеют высокий уровень калия в крови
• имеют серьезно сниженную функцию печени или заболевание печени
• имеют пониженную функцию почек или подвержены риску почечной недостаточности

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• синяк в месте укола
• жжение или боль в месте укола
• понос
• головокружение
• сонливость
• усталость
• общее недомогание
• головная боль
• Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
• расстройство желудка
• потеря аппетита
• тошнота
• расстройство желудка
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• затуманенное зрение
• путаница
• лихорадка
• проблемы со слухом
• высокое кровяное давление
• признаки проблем со свертыванием крови (например, необычные кровотечения из носа, синяки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
• признаков депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаков проблем с почками (напр.g., учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче, болезненное или затрудненное мочеиспускание)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• кожная сыпь или зуд
• маленькие красные пятна на коже
• опухоль голеней, щиколоток или стоп
• рвота или стойкое несварение желудка, тошнота, боль в желудке или диарея

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• боль в груди
• признаки кровотечения в желудке (напр. g., стул с кровью, черный или дегтеобразный, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
• Признаки менингита, не вызванного инфекцией (например, [сильная] головная боль, пульсация, ригидность в шее или спине)
• Признаки тяжелой аллергической реакции (например, крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, рта, горла или языка)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ КАНАДЫ

30 октября 2020 г.

Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.

Аллергические реакции: Если у вас была реакция на ацетилсалициловую кислоту (АСК) или другие НПВП (например, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), которая включала насморк, зудящую кожную сыпь, полипы носа или одышку и хрипы, вы не должны принимать это лекарство. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивницу, затрудненное дыхание, хрипы или отек лица, языка или горла).

Симптомы со стороны мочевого пузыря: Это лекарство может вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое или болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Если у вас появятся эти симптомы, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Кровотечение: Кеторолак может вызвать плохое слипание тромбоцитов в крови. Это может затруднить остановку кровотечения из порезов. Если у вас есть состояние, при котором ваша кровь не свертывается легко, или если вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность это лекарство, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Если вы заметили какие-либо признаки кровотечения, такие как частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки или черный или дегтеобразный стул, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ваш врач назначит обычные анализы крови, чтобы убедиться в раннем выявлении потенциальных проблем.

Артериальное давление: Как и другие НПВП, кеторолак может вызывать повышение артериального давления, что может способствовать развитию других сердечных заболеваний. Если у вас высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Сонливость и головокружение: Это лекарство может вызвать сонливость и головокружение. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность делать это безопасно.

Фертильность : Как и другие НПВП, это лекарство может затруднить зачатие у пары, если женщина принимает кеторолак. Прекращение приема лекарств позволяет восстановить нормальный химический состав организма, что часто решает эту проблему.

Заболевания сердца: Это лекарство может вызвать задержку жидкости, что усугубит симптомы некоторых сердечных заболеваний.Если у вас сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или другие заболевания, повышающие риск задержки жидкости (например, проблемы с почками), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как состояние вашего здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и необходимость какого-либо специального наблюдения.

Проблемы с сердцем: Как и другие НПВП, кеторолак может повышать риск сердечных приступов, инсультов и образования тромбов.Если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Инфекция: Это лекарство может маскировать признаки инфекции, такие как лихорадка или мышечные боли.Если вы заметили другие симптомы инфекции (например, болезненное или частое мочеиспускание, боль в горле, кашель), обратитесь к врачу.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Это лекарство также может повлиять на функцию почек. У вас более высокий риск развития проблем с почками, если вы пожилой человек, принимаете диуретики (водные таблетки; например, гидрохлоротиазид, фуросемид) или уже страдаете заболеванием почек, печени или сердечной недостаточностью.Ваш врач может контролировать вашу функцию почек с помощью анализов крови, если вы принимаете это лекарство.

Функция печени: Это лекарство может повлиять на функцию печени или вызвать проблемы с печенью. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью (например, тошноту, рвоту, чувство усталости, пожелтение кожи или глаз), немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.Людям с сильно сниженной функцией печени или с активным заболеванием печени не следует принимать это лекарство.

Долгосрочное использование: Долгосрочное использование кеторолака (более 5-7 дней для таблеток или 2 дней для инъекций) не рекомендуется, так как риск побочных эффектов увеличивается с увеличением продолжительности лечения.

Уровни калия: Кеторолак может вызвать повышение уровня калия в крови. Если вы пожилой человек, страдаете диабетом, почечной недостаточностью или принимаете бета-адреноблокаторы (например,например, метопролол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл, эналаприл) или некоторые диуретики (например, триамтерен, амилорид), вы больше подвержены риску высокого уровня калия в крови. Поскольку чрезвычайно высокий уровень калия в крови может способствовать возникновению других состояний, таких как проблемы с сердцем, ваш врач будет контролировать уровень калия с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Язвы и кровотечения в желудке и кишечнике: Это лекарство может вызвать язву желудка и кровотечение из желудка. Эти осложнения могут возникнуть в любое время и иногда бывают серьезными.

Если у вас была язва желудка или кишечника, дивертикулез, болезнь Крона или язвенный колит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как состояние вашего здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какие-либо нужен специальный мониторинг.

Если вы испытываете симптомы язвы или других проблем с желудком (например, боль в животе или животе, черный стул, кровянистая или кофейная рвота, слабость), немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Его нельзя использовать в течение последних 3 месяцев беременности, так как он может вызвать проблемы с сердцем и почками у развивающегося ребенка и вызвать длительные роды с обильным кровотечением во время родов.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кеторолак, это может повлиять на вашего ребенка.Пока вы принимаете кеторолак, кормление грудью не рекомендуется.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 18 лет.

Пожилые люди: Пожилые люди имеют более высокий риск побочных эффектов при приеме этого лекарства. Если вы пожилой человек, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов и может назначить более низкую дозу, чем обычно рекомендуется.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Кеторолак может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:

• ацетилсалициловая кислота (ASA)
• спирт
• алискирен
• альтеплаза
• аминогликозидные антибиотики (например,г., амикацин, гентамицин, тобрамицин)
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, лозартан)
• апиксабан
• бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол)
• биматопрост
• бисфосфонаты (например, алендронат, этидронат)
• клопидогрель
• колесевелам
• колестипол
• кортикостероиды (например,г. , дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
• циклоспорин
• дабигатран
• дазатиниб
• деферазирокс
• десмопрессин
• дигоксин
• дипиридамол
• диуретики (водные таблетки; например, спиронолактон, фуросемид, гидрохлоротиазид)
• эдоксабан
• эплеренон
• глюкозамин
• галоперидол
• гепарин
• растительные продукты, влияющие на свертываемость крови (например,г., кошачий коготь, ромашка, пажитник, примула вечерняя, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, куркума)
• гидралазин
• латанопрост
• литий
• низкомолекулярные гепарины (например, далтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
• месаламин
• метотрексат
• поливитамины
• прочие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, напроксен, диклофенак, ибупрофен)
• омега-3 жирные кислоты
• пеметрексед
• пентоксифиллин
• Калийные добавки
• прасугрель
• пробенецид
• хинолоновые антибиотики (например,g. , ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• ривароксабан
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина (СИОЗСН; например, десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• натрия фосфат
• сульфасалазин
• такролимус
• тенофовир
• тикагрелор
• тиклопидин
• типранавир
• трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• ванкомицин
• витамин E
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и растительных препаратах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Apo-Ketorolac

Кеторолак: применение, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Кеторолак – это НПВП, применяемый для лечения умеренной и сильной боли, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, нарушений менструального цикла и головных болей.

Торговые наименования

Acular, Acuvail, Omidria, Readysharp Anesthetics Plus Ketorolac, Sprix, Toradol, Toronova Suik

Общее название

DBA

00

Кеторолак Справочная информация

представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) и коммерчески доступно в виде таблеток для перорального применения, инъекций, назального спрея и офтальмологического раствора. ^{9 10 13 14 15}

Обезболивающие свойства делают его полезным инструментом обезболивания во многих ситуациях, включая послеоперационную боль, ревматоидный артрит, остеоартрит, нарушения менструального цикла, головные боли, боли в спине и мягких тканях, а также анкилозирующий спондилит. ¹² Впечатляет то, что кеторолак по эффективности аналогичен стандартным дозам морфина и меперидина, что делает его полезным опиоидным предохраняющим средством. ¹¹

Тип

Малая молекула

Группы

Утверждено

Структура

Вес

Среднее значение: 255,2686
Моноизотопный: 255,089543265 15654

912 912 912 912 912 6 Химическая формула64

Синонимы

• Кеторолак
• Кеторолак
• Кеторолако
• Кеторолак
• rac-Ketorolac

Наружный идентификатор

Стеролак

00 9119 9112 9112 9112 Противовоспалительное действие жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. ² Он показан для краткосрочного лечения острой боли, требующей того уровня обезболивания, который предлагают опиоиды. ¹⁴ Клиницисты могут назначить кеторолак для лечения послеоперационной боли, боли в спине и мягких тканях, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, нарушений менструального цикла и головных болей среди других заболеваний. ¹² Независимо от этиологии боли пациенты должны использовать минимально возможную дозу и избегать использования кеторолака в течение длительного периода времени (в идеале ≤ 5 дней). ^14,14 Преимущество выбора кеторолака перед другими анальгетиками с аналогичной эффективностью заключается в том, что при использовании кеторолака не возникает риска зависимости или толерантности. ²

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Drug Discovery

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

С нашими коммерческими данными можно получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

Фармакодинамика

Кеторолак является неселективным НПВП и действует путем ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые обычно отвечают за превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Фермент ЦОГ-1 является конститутивно активным и может быть обнаружен в тромбоцитах, слизистой оболочке желудка и эндотелии сосудов. С другой стороны, фермент ЦОГ-2 индуцируется и опосредует воспаление, боль и жар.

В результате ингибирование фермента ЦОГ-1 связано с повышенным риском кровотечения и риском язвы желудка, в то время как желаемые противовоспалительные и обезболивающие свойства связаны с ингибированием фермента ЦОГ-2. ³ Таким образом, несмотря на его эффективность при обезболивании, кеторолак не следует применять в течение длительного времени, поскольку это увеличивает риск серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение, пептические язвы и перфорации. ⁷

Механизм действия

Кеторолак подавляет ключевые пути синтеза простагландинов, что имеет решающее значение для механизма его действия. ⁴ Хотя кеторолак является неселективным и ингибирует как ферменты ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, его клиническая эффективность определяется его ингибированием ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 является индуцибельным и отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины, которые опосредуют воспаление и боль. Блокируя этот путь, кеторолак обеспечивает обезболивание и уменьшает воспаление. ³ Кеторолак вводится в виде рацемической смеси; однако энантиомер «S» в значительной степени отвечает за его фармакологическую активность. ⁶

Абсорбция

Кеторолак быстро и полностью абсорбируется после перорального приема с биодоступностью 80% после перорального приема. ^{14,14,14 4} Cmax достигается через 20-60 минут после введения, а после внутримышечного введения площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) пропорциональна введенной дозе. ¹

После внутримышечного введения кеторолак демонстрирует время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) примерно 45-50 минут и tmax 30-40 минут после перорального приема. ⁴ Скорость абсорбции может быть снижена с пищей; Однако степень абсорбции остается неизменной. ⁴

Объем распределения

Кажущийся объем распределения кеторолака у здоровых людей составляет 0,25 л / кг или меньше. ⁴

Связывание с белками

> 99% кеторолака связывается с белками плазмы. ¹

Метаболизм

Кеторолак в значительной степени метаболизируется путем гидроксилирования или конъюгации в печени; однако, похоже, что ключевым метаболическим путем является конъюгация с глюкуроновой кислотой. ^14,4 Ферменты, участвующие в метаболизме фазы I, включают CYP2C8 и CYP2C9, в то время как метаболизм фазы II осуществляется UDP-глюкуронозилтрансферазой (UGT) 2B7. ⁸

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Кеторолак выводится в первую очередь почками, и примерно 92% дозы выводится с мочой, 60% этой доли восстанавливается без изменений, а 40%. восстанавливается в виде метаболитов.Кроме того, с калом выводится 6% разовой дозы. ¹⁴

Период полураспада

Кеторолака трометамин вводят в виде рацемической смеси, поэтому необходимо учитывать период полураспада каждого энантиомера. Период полураспада S-энантиомера составляет ~ 2,5 часа, а период полураспада R-энантиомера составляет ~ 5 часов. На основании этих данных S-энантиомер очищается примерно в два раза быстрее, чем R-энантиомер. ¹⁴

Клиренс

Плазменный клиренс кеторолака равен 0.021 до 0,037 л / ч / кг. ⁴ Кроме того, исследования показали, что клиренс кеторолака при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении сопоставим, что предполагает линейную кинетику. ¹⁴ Следует также отметить, что клиренс у детей примерно вдвое больше, чем у взрослых. ⁵

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сократите количество врачебных ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Частота побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами кеторолака. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, встречающиеся с частотой более 10%, включают: боль в животе, диспепсию, тошноту и головные боли. ¹³ Большинство побочных эффектов, связанных с кратковременным использованием, являются легкими по своей природе, связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой и возникают примерно у 39% пациентов. ² Общие симптомы передозировки кеторолака включают тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, вялость и сонливость. Более редкие симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, гипертонию, угнетение дыхания и кому. ¹⁴

Кеторолак классифицируется как Категория C при беременности, поскольку отсутствуют доказательства, демонстрирующие безопасность для беременных. ¹⁵ НПВП, включая кеторолак, увеличивают риск преждевременного закрытия артериального протока плода в 3-м триместре; поэтому, начиная с 30 недели беременности, беременным женщинам следует избегать приема кеторолака. ¹⁵

Кеторолак выделяется с грудным молоком, и, хотя имеющиеся данные не продемонстрировали каких-либо побочных эффектов у грудных детей, практикующим врачам следует проявлять осторожность при назначении кеторолака кормящим матерям. ^13,14 Преимущества должны перевешивать риски, и следует посоветовать матери внимательно следить за ребенком и связываться с лечащим врачом ребенка в случае возникновения каких-либо побочных эффектов. ^13,14

Женщинам, которые пытаются забеременеть, не рекомендуется принимать кеторолак, поскольку его влияние на синтез простагландинов может ухудшить фертильность.

Копчик это что – Копчик – это… Что такое Копчик?

Копчик – это… Что такое Копчик?

Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 позвонков.
Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка — вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.
Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.

* * *

Копчик (os coccygis)

Копчик (os coccygis) А – вид спереди;   Б – вид сзади: 1 – копчиковые рога; 2 – выросты тела I копчикового позвонка; 3 – копчиковые позвонки Копчик (os coccygis) состоит из 3–5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) , имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительно позднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты , которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки – копчиковые рога (cornua coccygea) , которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Ко́пчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Как греческое название coccyx (греч. кукушка), так и русское копчик связаны с клювовидной формой кости

Функция

Копчик появляется у человека и других беcхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)[2], представляя собой рудиментарный хвост[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение.

Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра.

Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику.

Строение

Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.

От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.

Патология

Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru

Копчиковые позвонки – строение, функции, возможные заболевания

Копчиковые позвонки частично подвижны лишь на ранних стадиях развития организма, у взрослого человека они срастаются в одно целое и не могут двигаться. Верхний позвонок самый большой, размеры по направлению к ногам уменьшаются, за счет такой конструкции копчик имеет вид равностороннего треугольника с направленной вниз вершиной. Позвонки имеют только костные тела. На самом большом первом хорошо заметны остатки отростков, имеющихся у обыкновенных позвонков, которые связаны с крестцовыми. При таком строении формируется особое соединение. У женщин это соединение подвижно и играет важную роль при родах. Во время прохождения ребенка родовыми проходами копчик отклоняется назад, что увеличивает их размеры и облегчает появление новорожденного.

Копчиковые позвонки

Анатомия и строение

Копчик (os coccygis) располагается в самом нижней части позвоночника и считается рудиментарным (ненужным) органом. В зависимости от анатомических особенностей может иметь от трех до пяти позвонков, в связи с этим нет стабильного количества позвонков всего позвоночника. Три позвонка копчик имеет у 25%, только 10% имеют пять и 75% имеют четыре копчиковых позвонка. Он появился в результате эволюции человека, это недоразвитый хвост. В связи с прямохождением такой орган стал ненужным, природа его больше не использует по первоначальному назначению.

Копчик

Но копчик сохранил некоторые важные функции в жизнедеятельности.

1. Связки и мышцы прикрепляются к передним отделам и принимают участие в обеспечении мочеполовых органов и нижнего участка толстого кишечника. Есть три мышцы, они называются копчиковой (крепится снизу), подвздошно-копчиковой крепится по бокам) и лобково-копчиковой (крепится спереди). Именно они формируют важную мышцу, которая поднимает задний проход и не позволяет ему выпадать при больших физических нагрузках. Кроме того, за процесс дефекации отвечает копчиковая связка.

   Мышцы и фасции дна малого таза мужчины

   

   Мышцы промежности женщины

2. К боковым поверхностям копчика прикрепляются мышцы ягодицы. Это одни из самых больших мышц человека, отвечающие за движения бедер. Выдерживает существенные нагрузки, играет решающую роль во время ходьбы и бега, сгибания и разгибания туловища.
3. Оптимально распределяет нагрузки на отделы таза. При наклоне вперед в качестве точек, на которые опирается тело, используются нижние ветви костей и седалищные бугорки. Когда он наклоняется назад, то значительная часть появляющихся нагрузок передается на копчик. За счет этого удерживается равновесие тела и уменьшаются риски появления критических нагрузок.

Копчик считают рудиментом хвоста

Крестцово-копчиковый участок довольно часто срастается, соединение костей может быть односторонним или двусторонним. Есть варианты хрящевых сочленений. Нервные сплетения располагаются на передней поверхности костей.

Механические повреждения копчика

Чаще всего случаются ушибы, намного реже переломы, однако больные не всегда посещают лечебные учреждения для постановки точного диагноза. Срастание поврежденных участков происходит самостоятельно, что может быть причиной нарушения пространственного положения как копчика в целом, так и отдельных его участков. В зависимости от силы удара переломы бывают со смещением или без смещения. Соответственно, для заживления травм со смещением требуется намного больше времени, кроме того, есть риски неправильного сращивания со всеми негативными последствиями. Кроме переломов, в результате механических травм могут появляться вывихи сочленений в копчике и разрывы хрящевых тканей между позвонками и копчиком.

Симптомы ушиба копчика

Что такое кокцигодиния

Второе название – анокопчиковая патология. Это заболевание вызывает много проблем у больного, он ограничивается в движениях, быстрые наклоны становятся причиной появления острых болей, часто переходящих в хронические. Если не принимать мер по лечению патологии, то болевые синдромы распространяются шире и охватывают к промежности, низ живота и бедра.

Кокцигодиния (боль в области копчика)

Конкретные причины болезни определить очень сложно, требуется длительное обследование на самых современных медицинских аппаратах. Полное обследование включает в себя и консультацию у психиатра. Есть случаи, когда причина появления неприятных ощущений кроется в нарушениях психики пациента. Но чаще всего это последствие перенесенных травм, сочетаемых с возрастными изменениями организма. Лечение индивидуальное и длительное. Применение медицинских препаратов сочетается с лечебной физкультурой.

Таблица. Симптомы заболевания.

Причины кокцигодинии	Клиническое описание
Органическая	Боли появляются в результате органических повреждений. К ним относятся заболевания и иные патологии костных тканей, механические переломы и различной степени травмы.
Функциональная	Боли ощущаются длительный период времени, болят связочные элементы копчика, но никакие диагностирующие аппараты изменений не обнаруживают.

Что такое кокцигодиния

Часто в результате падений на ягодицы возникает подвывих копчика, это не трещины в костных тканях, а незначительное смещение позвонков по отношению к физиологическому положению. Процедура исправления патологии происходит в несколько этапов.

1. Проведение пальпации позвоночника. Больной ложится на медицинскую кушетку животом вниз, врач пальпирует нижний отдел позвоночника и определяет наличие смещения. Если болевые синдромы во время пальпации копчика отсутствуют, то все в норме и никаких манипуляций по вправлению делать нет надобности.
2. Если есть смещение, то во время пальпации копчика появляются боли. Такие признаки свидетельствуют о патологических изменениях. Выправление следует делать максимально быстро, откладывать лечение категорически не рекомендуется. Дело в том, что со временем смещенный копчик фиксируется в неестественном положении, вырастает рубцовая ткань, посадить копчик на место становится не только труднее, но и намного болезненнее. В некоторых случаях приходится делать местную анестезию, что оказывает неблагоприятное воздействие на ослабленный организм.

   Пальпация копчика через прямую кишку

3. Вправление копчика. Вначале делается новокаиновая блокада в область крестцово-копчикового соединения, затем указательный палец заводится как можно глубже под нижнюю часть копчика, а большой удерживает его сверху. Сильным движением руки он смещается и устанавливается на место.

Позвонки копчика не имеют межпозвоночных дисков, здесь не встречаются самые распространенные заболевания позвоночника. У копчика не может быть грыжи, радикулита и прочих патологий костных тканей. Природа защитила детский копчик от частых падений на ягодицы. У них очень прочные связки, они могут выдерживать падение тела даже с большой высоты. С возрастом эффективность защиты уменьшается, даже незначительные падения могут вызывать травмы копчика, некоторые из них требуют врачебного вмешательства.

Ушиб копчика, последствия и симптомы

Причины крестцовых повреждений

Кроме механических, есть и иные причины появления патологий копчика.

1. Врожденные патологии или родовые травмы. Первые объясняются различными генетическими сбоями одного или обеих родителей. На ранних стадиях не диагностируются, лечение длительное и не всегда эффективное. Часто требуется сложное хирургическое вмешательство. Лечение необходимо проходить в современных хорошо оснащенных клиниках.
2. При неправильном развитии органов малого таза. Непропорциональное увеличение размеров органов малого таза провоцирует ситуации, когда сдавливаются кровеносные сосуды, выходящие из крестцового канала. Как следствие – недостаточное питание тканей, застойные явления. Все они становятся причиной появления болевых синдромов различной интенсивности. В особо сложных случаях может развиваться некроз мягких тканей. Лечение усложняется, прогноз результата неблагоприятный.

   Органы малого таза у женщин

   

   Строение органов малого таза мужчин

3. Хроническое увеличение нагрузки на крестец. Такое положение возникает при нарушениях развития позвоночника, сколиозе и т. д. Перераспределение усилий носит хронический характер, что негативно влияет на развитие копчика. Позвонки искривляются, травмируют близлежащие ткани, раздражают нервы. В этом случае патология копчика является следствием, а не причиной. Все усилия врачи направляют на лечение главной болезни, в дальнейшем боли в копчике проходят самостоятельно, как только исчезают вызывающие их раздражители.

Ушибы

В отличие переломов различной сложности, при таких травмах орган остается целым. После ушибов образуются гематомы и незначительные кровоизлияния в мягкие ткани. В дальнейшем, с учетом интенсивности и особенностей организма, гематомы бесследно рассасываются или перерождаются в образования в виде небольших утолщений. Новообразования носят доброкачественный характер, но при стечении неблагоприятных факторов могут перерождаться в злокачественные. Вследствие ушибов нередко развивается миозит, а он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Далее может наблюдаться резкое ухудшение качества жизни, ограничения в движениях и нагрузках.

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин

В сам момент ушиба больной чувствует сильную боль, но в течение непродолжительного периода времени она затухает, а затем совсем проходит. Такая ситуация не стимулирует обращение к врачу, что может иметь неблагоприятные последствия. Если боли после падения периодически появляются при движениях или нагрузках, то это сигнал развития патологии. Требуется немедленное посещение медицинского учреждения для глубокого обследования.

Из-за ушибов больной не может сидеть с упором на обе ягодицы, боли исчезают только после того, как он сядет одной ягодицей, а копчик полностью освобождается от нагрузок. Есть случаи, когда возникают проблемы во время акта дефекации, при половом акте.

Как правильно падать

По степени тяжести ушибы делятся на две категории.

1. Легкие. В состоянии покоя никаких неприятных ощущений нет, боль появляется только после механического надавливания на ушибленную область. Особая примета – после длительного стояния возникают трудности при попытке наклониться или сесть. Но после изменения позы боли затухают через несколько минут, интенсивность терпимая, не требует применения болеутоляющих средств. Место ушиба напухает, становится красного или синюшного цвета.
2. Тяжелые. Очень неприятная ситуация, может иметь тяжелые последствия. Болевые ощущения носят постоянный характер, изменение позы может лишь усиливать или ослаблять их. Подвижность тазобедренного сустава очень ограничена, человеку трудно не только делать любые движения, но и спокойно сидеть или стоять. После сильного ушиба могут формироваться глубокие гематомы, располагающиеся в мышцах или близлежащих тканях. Сразу после сильного удара или падения с большой высоты ощущаются трудно терпимые боли, через 5–8 минут они немного затухают, но потом опять увеличиваются. Иногда такие состояния становятся причиной частых позывов к мочеиспусканию или наоборот, задерживать его на длительный период времени. Повышается температура, что свидетельствует о начале патологических воспалительных процессов в тканях. Болит не только копчик, но и голова, органы малого таза.

Состояние копчика и твердой мозговой оболочки при ушибах

Критические переломы копчика

Самые сложные механические травмы, становятся причиной повреждений внутренних органов. Какие последствия имеют критические переломы копчика?

1. Ушиб мочевого пузыря, в тяжелых ситуациях может быть разрыв. Характеризуется сильными болями, есть кровь в моче, затрудненное мочеиспускание, повышение температуры – клинические признаки проблем с мочевым пузырем.

   Разрыв мочевого пузыря сопровождается характерными симптомами

2. Повреждения матки. Выделяются сгустки крови, ноющая боль вокруг лобка. Половые органы распирает, появляется ощущение напряжения и давления.
3. Повреждение прямой кишки. Кал красный или коричневый, боли при дефекации. Могут быть запоры вне зависимости от употребляемой пищи.
4. Раздражение нервных окончаний. При переломах может возникать не только раздражение, но и повреждение или разрыв нервов. Патология характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, пациент может иметь болевой шок. Нарушается функциональность органов малого таза и нижних конечностей. Уменьшается чувствительность, заметны видимые отклонения в физиологичности.

Последствия и симптомы перелома копчика

Во всех случаях внутренних кровотечений следует как можно быстрее обращаться к врачу. Только после диагностики назначается оптимальная схема лечения, в особо сложных случаях необходимо пребывание в медицинском учреждении под постоянным наблюдением врачей.

Диагностика патологии копчика

На начальном этапе диагностики проводится анамнез. Врач расспрашивает пациента о возможных падениях на копчик, травмах, критических физических нагрузках. Интересуется не только жалобами на болевые ощущения, но и вероятной причиной их появления. Если анамнеза недостаточно для постановки диагноза, то назначаются дополнительные обследования. Как правило, это обыкновенная рентгенография. Современные аппараты и качественные пленки дают четкую картину состояния всех позвонков копчика и позволяют поставить окончательный диагноз. Если на рентгеновских снимках патологий не обнаруживаются, то причина болевых ощущений кроется в мягких тканях. Их стояние можно узнать только после обследования на МРТ.

Особенности диагностики

Причины появления болей

Следует знать, что такой проблематикой женщины страдают намного чаще мужчин. Дело в том, что у них центр тяжести, вследствие особенностей анатомического строения, размещен низко на уровне бедер, падение происходит на ягодицы. Как следствие – травмируется копчик. У мужчин центр тяжести намного выше, они падают на спину, копчик страдает намного реже.

1. Травма. Надрыв или разрыв мягких тканей, различной степени, повреждения кровеносной системы и гематомы. Ткани воспаляются, отекают, становятся болезненными.
2. Раздражение пучков нервов. Эти синдромы тяжелее диагностировать из-за того, что боли могут появляться в тех органах, с которыми они связаны. Травма копчика ощущается в конечностях, внутренних органах и т. д.
3. При сильных вывихах последний позвонок копчика может прямо раздражать кишку. Без рентгена диагноз не ставится, самолечение может иметь крайне тяжелые последствия.

Вывих копчика

Болезни копчика

Неприятные ощущения в области копчика могут указывать на патологические изменения органа, вызванные болезненными процессами. Есть случаи, когда болезни не касаются именно копчика, в него только иррадируют боли.

1. Злокачественные опухоли. Катализатором процессов могут быть частые ушибы на фоне ослабления иммунитета человека. Каждый человек имеет раковые клетки, в большинстве случаев с ними успешно борется иммунная система. При наложении неблагоприятных ситуаций и существенном понижении иммунитета злокачественные опухоли увеличиваются в размерах, на последних стадиях метастазы появляются в различных местах организма, в том числе и в копчике. Чаще всего наблюдается хондросаркома, тератома и остеосаркома. Сильные болевые ощущения могут сниматься только опийными препаратами.
2. Киста. Это врожденная патология, спровоцированная факторами риска во время развития плода. Неполноценное развитие мышц хвоста приводит к тому, то между седалищными мышцами образуется канал, устланный эпителием. Эпителий начинается на хвосте копчика и переходит в подкожное пространство, немного выше анального отверстия. Эта болезнь встречается очень редко и только у людей с увеличенным количеством мужских гормонов. Лечение чаще всего оперативное. Во время хирургической операции удаляются участки кожи с эпителием, очищается копчик. Если не делать операций, то вероятны очень сложные последствия, вплоть до заражения крови. При попадании инфекции появляются воспалительные процессы, значительно ухудшающие самочувствие больного.

Киста копчика

Помощь при ушибе копчика

Первое правило – не надо поддаваться панике, прикасаться к копчику и проверять его целостность. Врачи рекомендуют лечь на живот или набок, к поврежденному месту приложить грелку с холодной водой. Низкая температура способствует быстрому прекращению кровотечения, за чет чего уменьшается в размерах гематома. Чем меньше гематома, тем быстрее она в дальнейшем рассасывается.

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния

Если боли очень сильные, то надо употребить любое болеутоляющее и в кратчайшее время посетить больницу Лучше чтобы был помощник, а транспортировка выполнялась в лежачем положении. Такие предосторожности исключают ухудшение положения из-за дальнейшего смещения травмированных участков копчика.

Метод лечения выбирается врачом с учетом степени и опасности повреждения, стояния больного и существующих рисков осложнений. Во всех случаях принимается комплекс специальных мероприятий для уменьшения давления на поврежденный копчик: круги для сидения, лежание на животе или на боку, ортопедические подушки для подкладки под позвоночник. В первые дни часто рекомендуется принимать слабительные для уменьшения болей во время дефекации. Пища должна быть жидкой и не провоцирующей запоры.

Лечение ушибов копчика и крестца

Лечебная гимнастика направлена на восстановление кровоснабжения поврежденных тканей и ускорение их регенерации. Перед занятиями рекомендуется получить квалифицированную врачебную консультацию.

Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином

Видео — Упражнения при боли в копчике

Последствия ушибов

Негативные последствия наступают редко и только после очень значительных механических повреждений копчика. Если не заниматься специальным лечением, то болевые ощущения могут приобретать хронический характер, быть постоянными, возникать не только при сидении или во время движения, но и в состоянии покоя. В запущенных формах боли не исчезают ночью, становятся ноющими. Качество жизни заметно ухудшается, лечение осложнений затягивается по времени, требует больше усилий и материальных средств.

Иногда врачи ставят диагноз посттравматической кокцигодинии. Лечение комплексное, включает в себя прием определенных медицинских препаратов, физиологические процедуры и лечебную физкультуру.

Посттравматическая кокцигодиния

Травмы крестцового сплетения могут стать причиной уменьшения чувствительности нижних конечностей, они провоцируют проблемы во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Иногда из-за них усложняется процесс родов.

Видео — Травма копчика. От чего болит «хвостик»

spina-expert.ru

анатомия, строение, описание позвонков, функции, заболевания

Копчик — орган, который помогает человеку удерживать равновесие. Он играет огромную роль при родоразрешении. Когда возникает боль в его районе, стоит немедленно обратиться к врачу. Если не было травм, значит причина кроется в других патологических состояниях. Кокцигодиния имеет место не только в случае травматизма, но при заболеваниях внутренних органов, остеохондрозе, кисте, радикулите и пр.

Анатомия копчика

Копчик представляет собой сросшиеся позвонки, количество которых у разных людей может отличаться. Строение копчика человека напоминает пирамидальную форму или птичий клюв. Он расширен в основании, заужен к концу.

Где находится копчик у человека? Его место ниже крестцовой области. Там, где у наших предшественников был хвост.

Сколько позвонков в копчике? Позвонков может быть 3,4 или 5. Широкая его часть соединяется с позвоночным столбом, зауженная опускается к низу и немного загнута вперед. У большинства людей копчик состоит из трех или четырех позвонков. Редкость, когда их количество составляет пять. С крестцовой зоной копчик соединен межпозвоночным диском, благодаря которому имеет место копчиковая подвижность.

Копчик подвижен, чувствителен, так как в его районе большое количество нервных окончаний. Если человек получает травму в копчиковую зону, то появляется острая боль. Подвижность может утратиться к 50-ти годам или после перелома.

Сращивается копчиковая и крестцовая часть обычно тогда, когда ребенок достигает 12-летнего возраста. Возможны исключения, и это длится до 30 иногда и более лет. Позвонки срастаются с двух сторон или с одной. Первый и второй вариант — это нормально. Всегда ширина является большей, нежели его длина.

На органе присутствует связочный аппарат, сухожилия, тут прикрепляется мышечная ткань. У женщин орган более подвижен, чем у мужчин. Это позволяет осуществлять деторождение. Во время схваток, при родоразрешении происходит отклонение копчика, родовые пути расширяются. Копчик отвечает за влагалищную мускулатуру.

Какую роль в организме мужчины играет копчик? У мужского пола орган руководит тонусом в простате, способствует сокращениям при оргазме.

к содержанию ↑

Описание каждого позвонка

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 3 или 5 позвонков, как уже упоминалось выше. Они обозначаются как «Со». На позвонке Со1 присутствуют боковые наросты, своеобразные «рога». Они и соединяют крестец и копчик. Эта же часть самая крупная. Она сплюснута.

Другие позвонки без наростов. Они срослись между собой. По размеру меньше, чем первый Со1, размер уменьшается к низу.

Первые три позвонка имею рудиментарное тело, суставчики. Последний — это кость.

Спереди позвонки вогнуты, у них есть выемки поперек, которые напоминают о том, что это разные сегменты. Сзади позвонки выпуклые и тоже с выемками.

Все позвонки по бокам связаны со связками, сзади соединены с мышцами ягодицы. С вершиной органа взаимосвязан анальный сфинктер.

к содержанию ↑

Функции копчика

Главная функция копчика в организме человека — распределение нагрузки. Идет своеобразный баланс. Благодаря этому «отростку» человек успешно садится, встает, совершает различные движения.

Также отдел является опорой, к которой прикрепляется связочный аппарат. Он участвует в работе толстого кишечника, мочеполовой системы и репродуктивных органов.

Орган также помогает:

• при родоразрешении;
• двигаться тазобедренным суставам.

к содержанию ↑

Заболевания

Копчик, как и другие органы, может стать местом, приносящим боль и дискомфорт. Болезненность в копчиковой зоне называется кокцигодинией. Такой исход возможен при:

1. Травматизме копчиковой области. Ушиб, микроповреждение, разрыв хряща или перелом этих позвонков сопровождаются болевым синдромом. Он может быть острым, тупым, пульсирующим, периодическим или постоянным.
2. Остеохондрозе. Он может присутствовать и в крестцовом отделе, отдавать в копчик.
3. Межпозвоночной грыже. Крупные размеры убираются хирургическим путем.
4. Протрузии.
5. Новообразованиях. Они бывают доброкачественные и злокачественные.
6. Спайках или рубцах, которые образовались после оперативного вмешательства в этом месте. Неудобства имеют место во время смены положения тела, переходе из горизонтального в вертикальное и наоборот, при приседаниях.

Кокцигодинию могут давать заболевания близлежащих органов: геморроидальные узлы, трещины в прямой кишке, патологическое состояние в тазобедренном суставе, воспалительные заболевания (циститы, аднекситы, простатиты, эндометриты и прочее). У женщин болезненность в копчиковой зоне — это повод сходить к гинекологу, особенно, если дискомфорт приходит во время критических дней.

Если защемился седалищный нерв, то также будет чувствоваться боль в районе копчика.

Также проблемы появляются у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Идет откладывание солей и иные застойные явления, которые и служат причиной болезненности.

Бывают случаи, что человек рождается уже с имеющимися аномалиями в данном месте. Справиться с таким отклонением сможет только операция.

Самое страшное, если не брать во внимание рак — это перелом копчика. Это приводит к обездвиженности органа. В дальнейшем такая дисфункция влияет на репродуктивную функцию, становится поводом к кесареву сечению у роженицы.

к содержанию ↑

Вывод

Копчик — это кажется орган, который не участвует ни в каких жизненно важных процессах, но это заблуждение. Он играет важную роль в опорно-двигательной системе, при родах, в работе половых органов и мочевыделительной системе. При повреждении этого места, стоит пройти обследование, сделать рентген. Лечить болезни следует незамедлительно, чтобы они не прогрессировали.

columna-vertebralis.ru

Копчик – это… Что такое Копчик?

Копчик
В формировании копчика участвует до пяти позвонков.
Латинское название	os coccygis

Ко́пчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости^[1].

Функция

Копчик появляется у человека и других беcхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)^[2], представляя собой рудиментарный хвост^[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение^[1][4].

Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра^[1].

Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику^[1].

Строение

Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.

От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.

Патология

Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.

Дополнительные изображения

• 

  Позвоночный столб.

• 

  Позвоночный столб.

• 

  Левая мышца, поднимающая задний проход изнутри.

• 

  Срединное сагиттальное сечение мужского таза.

• 

  Срединное сагиттальное сечение женского таза.

См. также

Примечания

Ссылки

dic.academic.ru

Копчик — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ко́пчик (лат. coccyx), ко́пчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости^[1].

Функция

Копчик появляется у человека и других бесхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)^[2], представляя собой рудиментарный хвост^[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение^[1][4].

Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра^[1].

Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику^[1].

Строение

Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд.

От первого копчикового позвонка отходят видоизменённые верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.

Патология

Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния, чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.

Дополнительные изображения

• Позвоночный столб.

• Позвоночный столб.

• Левая мышца, поднимающая задний проход изнутри.

• Срединное сагиттальное сечение мужского таза.

• Срединное сагиттальное сечение женского таза.

См. также

Примечания

Ссылки

wikipedia.green

КОПЧИК – это… Что такое КОПЧИК?

Копчик — Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4 5, реже из 3 6 позвонков. Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I… …   Атлас анатомии человека

Копчик — В формировании копчика участвует до пят …   Википедия

копчик — хвостец, косточка Словарь русских синонимов. копчик сущ., кол во синонимов: 3 • кобец (4) • косточка …   Словарь синонимов

КОПЧИК — КОПЧИК, нижний конец позвоночника человека, состоящий из 4 5 сросшихся рудиментарных позвонков. Гомологичен хвостовому скелету других позвоночных. Участвует в образовании таза …   Современная энциклопедия

КОПЧИК — концевая (нижняя) часть позвоночника человека, состоящая из 4 5 сросшихся рудиментарных позвонков. Гомологичен хвостовому скелету других позвоночных. Участвует в образовании таза …   Большой Энциклопедический словарь

КОПЧИК — КОПЧИК, треугольная кость в нижней части позвоночного столба. Она образована мелкими сросшимися ПОЗВОНКАМИ (от трех до пяти). см. также ПОЗВОНОЧНИК …   Научно-технический энциклопедический словарь

КОПЧИК — 1. КОПЧИК1, копчика, муж. (анат.). Небольшая косточка, которой оканчивается позвоночный столб; хвостец. 2. КОПЧИК2. см. кобчик. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

КОПЧИК — 1. КОПЧИК1, копчика, муж. (анат.). Небольшая косточка, которой оканчивается позвоночный столб; хвостец. 2. КОПЧИК2. см. кобчик. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

КОПЧИК — КОПЧИК, а, муж. Нижняя конечная часть позвоночника у человека (у животных хвостовая часть скелета). | прил. копчиковый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

КОПЧИК — (coccyx), нижний конец позвоночника человека, соединённый вверху с крестцом. Представляет остаток хвостового скелета. Состоит из 4 5 хвостовых позвонков, срастающихся воедино между 12 и 25 годами. .(Источник: «Биологический энциклопедический… …   Биологический энциклопедический словарь

big_medicine.academic.ru

Копчик – анатомия, функции, заболевания

Копчиковый отдел расположен в самой нижней области позвоночного столба. Копчик для анатома выглядит как пирамида, состоящая из рудиментарных позвонков, которые срослись друг с другом. В переводе с греческого языка название переводится как «кукушка». Объясняется это тем, что по внешнему виду орган похож на птичий клюв. Эта часть позвоночника достаточно подвижна, в ней присутствуют нервные окончания. Поэтому повреждения копчиковой кости любой степени сложности причиняют дискомфорт и ухудшают общее самочувствие.

Особенности анатомического строения

Копчик у человека находится внизу позвоночника. По форме напоминает перевернутую основанием вверх пирамиду. Широкая сторона органа соединена с позвоночником, а узкая сторона направлена вниз и вперед. Размер копчика человека небольшой, при этом его ширина всегда превышает длину.

У большинства людей эта область состоит из 4 позвонков, в редких случаях – из 3 или 5. Примерно к 12 годам позвонки с нижней области сращиваются с позвонками в районе крестца. Иногда процесс сращивания может затянуться до 40 лет. Бывает, что сращение позвонков формируется только с одной стороны, это принимается за индивидуальную особенность строения скелета копчика. Копчик и крестец соединяются между собой межпозвоночным диском.

На копчике человека располагаются связки и сухожилия, к нему крепятся мышцы, в том числе, лобково-копчиковая. Анатомия копчика позволяет регулировать тонус влагалищных мышц женщинам, а у мужчин – ответственна за тонус простаты и руководит ритмом сокращений пениса во время оргазма.

Анатомической особенностью копчика человека является его подвижность. Наибольшая подвижность отмечается у женщин во время родовой деятельности. В это время происходит отклонение крестцово-копчикового отдела, и родовые пути расширяются.

Функции и значение

Копчик – это рудиментарный орган, утративший в ходе эволюции свою функцию поддержания хвоста. Сейчас функции копчика также важны:

• поддержка органов малого таза,
• корректная работа опорно-двигательного аппарата,
• расхождение тазовых костей во время родов,
• фиксация большой ягодичной мышцы,
• локация нервного сплетения,
• равномерное распределение нагрузок на позвоночный столб,
• опора при движениях.

Из-за того, что в этой части организма сосредоточено множество нервных окончаний, даже незначительные травмы и повреждения копчиковой кости вызывают сильную боль и выраженную симптоматику. Интересно почитать  эпителиально копчиковый ход.

Распространенные заболевания

Нижняя часть позвоночника болит по нескольким причинам. Наиболее распространенными ситуациями, вызывающими болевые ощущения, являются:

• различные травмы  в результате полученного повреждения теряется подвижность кости копчика, пострадавший вынужден зафиксировать тело в одном положении для облегчения боли,
• остеохондроз позвоночника, образование копчиковой кисты,
• защемление нервных корешков, седалищного нерва,
• привычка сидеть на мягких сиденьях,
• злокачественные новообразования,
• воспалительные процессы в прямой кишке, геморрой,
• инфекционные заболевания,
• ношение слишком узких брюк,
• заболевания яичников у женщин, болезни простаты у мужчин.

Болезненные ощущения в копчиковой области могут сигнализировать о заболевании, возникшем в этом отделе. Также могут бить и другие причины боли в копчике у мужчин.

Чаще всего диагностируются следующие патологии:

• Кокцигодиния. Чаще всего этой патологии подвержены женщины в возрасте после 40 лет. Встречается также вторичная кокцигодиния, когда копчик у человека болит в результате заболеваний внутренних органов. Симптоматика кокцигодинии следующая:
  • выраженный болевой синдром при сидении в одной и той же позе в течение длительного времени,
  • боль в области между ягодиц,
  • прикосновения к копчику вызывают боль,
  • дискомфорт при половом акте,
  • сложности с дефекацией,
  • облегчение состояния при наклоне вперед.

• Опухоль копчиковой зоны.
• Копчиковая киста. Это врожденное заболевание формируется в виде канала протяженностью от копчика до подкожной клетчатки. Киста имеет отверстия в межъягодичной области, таким образом образуется проход для бактерий. При инфекционном воспалении копчик гноится, что проявляется высокой температурой, покраснением области.

При обнаружении указанной симптоматики необходимо обратиться к специалисту для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения.

irksportmol.ru

Склероз сустава тазобедренного: В помощь практикующему врачу: клиника, диагностика, ведение больного с остеоартрозом тазобедренного сустава | Светлова М.С.

Артроз тазобедренного сустава | Центр Дикуля

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща — происходят его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты (см. Костная киста) в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Различают первичный артроз ТС или артроз ТС неясной этиологии, и вторичный артроз ТС, возникающий на фоне дисплазии ТС или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном артрозе нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.

Единая теория патогенеза заболевания отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые разрушают протеогликаны хряща. Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Клиническая картина. Основной жалобой больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т. е. от стадии.

Различают три стадии артроза тазобедренного сустава.

• В I стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно незначительно сужена.
• Во II стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.
• В III стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом артрозе ТС определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При артрозе ТС в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического артроза тазобедренного сустава зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.

Для уточнения характера и степени выраженности нарушений функции сустава и нервно-мышечного аппарата могут быть использованы такие методы функциональной диагностики, как электромиография, реовазография (см. География), подография. Радионуклидное сканирование позволяет судить о степени нарушения кровотока в головке бедренной кости и таким образом проследить динамику дистрофического процесса в ТС в ходе лечения, что помогает объективно оценить его результаты.

Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра.

Лечение артроза

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

При I—II стадиях заболевания лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.

После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в ТС в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для ТС проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.

В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями ТС. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур).

После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура ТС не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.

Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.

Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.

Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии заболевания и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 нед. упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 нед. после операции, полная — через 6 мес.

При диспластическом артрозе ТС для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

При III стадии приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование ТС, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном артрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при артрозе тазобедренного сустава и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 нед. больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе). Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.

Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем заболевании III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.

Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения показано через 6—8 месяцев.

Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование артроза тазобедренного сустава неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение артроза ТС наиболее неблагоприятное.

Профилактика

Методы специфической профилактики артроза ТС не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии ТС, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией ТС.

Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии артроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

Библиогр.: Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986; Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987.

Современный взгляд на проблему лечения коксоартроза

Коксартроз — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Поскольку тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большие нагрузки в процессе жизнедеятельности, нет ничего удивительного в том, что заболевания этого сустава занимают 2-е место после болей в спине.

Различают коксартроз первичный (идиопатический, т.е. неясной этиологии) ивторичный коксартроз, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врождённого вывиха бедра, в результате травмы, воспалительного процесса в суставе.

Причины во всех случаях разные — клиника одна.

Основной жалобой больных коксартрозом является боль. А вот характер, интенсивность, продолжительность и локализация этой боли зависят от выраженности дистрофического процесса в суставе, т.е. от стадии коксартроза. Различают три стадии коксартроза.

В первой стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Во второй стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. Поэтому при ходьбе начинает проявляться хромота. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, её увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости.

В третьей стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Возникает наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в поражённую сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведёт к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

К сожалению, единой теории патогенеза коксартроза до настоящего времени нет. Большинство учёных считает, что пусковым моментом является нарушение кровообращения в суставе за счёт как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые и разрушают протеогликаны хряща. Происходит его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Лечение коксартроза в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер. Его целью является уменьшение болевого синдрома, для чего применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, индометацин, ортофен, и т.п.). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают хондропротекторы, витамины, румалон и другие препараты. В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида, а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазеротерапию. После уменьшения болевого синдрома рекомендуют ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику( кинезитерапию).

Вот мы и подобрались к самому интересному вопросу этой статьи. Для нас, кинезитерапевтов, очевидным является факт того, что лечебная гимнастика в лечении коксартроза должна занимать не последнее, а первое, точнее, ведущее место. Разве можно рассматривать заболевание сустава в отрыве от его неотделимой составляющей — мышц и связок? Ведь без их непосредственного действия сустав — набор костных структур, и не более. Древние греки говорили: «Организм — единое целое, лечи больного, а не болезни». Организм человека совершенен, в нём нет ничего лишнего. И как в природе гибель комара ведёт к гибели целых популяций птиц, так и в организме человека потеря качества какой-либо мышечной группы, например, гипотрофия приводящих и отводящих мышц бедра при коксартрозе, ведёт к потере большого участка сосудистой сети, питающей сустав (для справки: в одном мышечном волокне находится 3-4 капилляра). И чего нам тогда ждать от лекарственной терапии? Ведь любому понятно, что лекарственное средство доставляется в точку действия с током крови. А у нас в зоне сустава — ишемия и дистрофия. Какое количество препарата попадает в сустав при таком положении? Мизерное…

Поэтому-то на первое место в лечении коксартроза мы и должны поставить именно лечебную физкультуру( кинезитерапию), которая позволит нам воздействовать на сустав на уровне патогенеза заболевания, обеспечив таким образом максимальную эффективность проводимого параллельно медикаментозного лечения. Ведь «насосную» функцию мышц невозможно заменить никакими другими процедурами. И только восстановив трофику сустава, мы можем рассчитывать на процессы регенерации в нём. А при уже имеющихся дефектах в структуре сустава необходимо обеспечить максимальный уровень безопасности физической работы с ним.