Кеторолак таблетки инструкция по применению: M54.1 – Радикулопатия – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Содержание

КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВЬЕ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | KETOROLACUM-ZDOROVJE компании «Здоровье»

кеторолак (трометаминовая соль (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1 Н-пирролизин-1-карбоновой кислоты) — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Механизм действия кеторолака обусловлен торможением биосинтеза простагландинов путем угнетения ЦОГ-1, а также уменьшением образования других медиаторов боли и воспаления. Не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает угнетения дыхательного центра, не оказывает седативного и анксиолитического действия. Препарат не вызывает медикаментозной зависимости и симптомов отмены. Тормозит агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.

При приеме внутрь кеторолак быстро и полностью адсорбируется, связываясь с белками плазмы крови более чем на 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 40–50 мин после приема. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость, но не влияет на степень всасывания кеторолака. Обезболивающий эффект развивается через 30–40 мин и продолжается до 4–6 ч после перорального приема препарата .

Обезболивающее действие после в/в и в/м введения наступает примерно через 30 мин, максимальный эффект развивается через 1–2 ч, продолжительность действия составляет 4–6 ч. После в/м введения максимальная концентрация кеторолака в крови достигается через 40–50 мин.

Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%. Кеторолак метаболизируется в организме в основном путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Выведение кеторолака осуществляется почками (до 90%), в том числе в неизмененной форме (~58%), в форме практически неактивного метаболита р-гидроксикеторолака (~11%) и других метаболитов, возможно, конъюгатов (~31%). Период полувыведения составляет 4–6 ч. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при почечной недостаточности плазменный клиренс кеторолака уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Препарат не кумулирует в организме.

купирование острой боли средней и сильной интенсивности (преимущественно в послеоперационный период и после травм).

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (10 мг) каждые 4–6 ч, при выраженном болевом синдроме разовую дозу можно повысить до 20 мг. Максимальная суточная доза — 90 мг. Курс лечения — не более 5 дней.

Пациентам в возрасте старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг, а также больным с нарушением функции почек препарат назначают в более низких дозах, максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Р-р для инъекций

Препарат предназначен для кратковременного применения. Препарат вводят в/в струйно или в/м медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Взрослым в возрасте до 65 лет в/м вводят 10–30 мг (0,3–1 мл), затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч. При в/в струйном введении (в течение не менее 15 с) начальная доза составляет 10–30 мг, затем по необходимости — по 10–30 мг каждые 6 ч.

Высшая разовая доза: при в/в введении — 30 мг, при однократном в/м введении — 60 мг, при многократном в/м введении — 30 мг.

Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней.

Больным в возрасте старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови — 170–442 мкмоль/л) в/м или в/в струйно вводят по 10–15 мг (0,3–0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4–6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этих больных не должна превышать 60 мг.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 442 мкмоль/л), гиповолемия, дегидратация, БА, бронхоспазм, нарушения свертывания крови, высокий риск развития послеоперационного кровотечения, возможность или наличие желудочно-кишечных и/или черепно-мозговых кровотечений и нарушений гемостаза, период беременности и кормления грудью, возраст младше 16 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к кеторолаку и другим НПВП.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, боль в эпигастральной области, в единичных случаях — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, нервозность, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы:

учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия, описаны случаи ОПН, нефротический синдром, гломерулонефрит.

Со стороны системы свертывания крови: образование гематом, послеоперационные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек гортани, бронхоспазм.

необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным в возрасте старше 65 лет, пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, АГ, БА и бронхообструктивным синдромом, а также во время деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, при этом их доза может быть снижена. Не рекомендуется применять для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Препарат не показан для лечения при хроническом болевом синдроме.

сочетанное применение с пентоксифиллином, антикоагулянтами и препаратами декстрана повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития нарушений функции почек (особенно у больных с гиповолемией). Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичность НПВП и ГКС.

При сочетанном применении с солями лития возможно уменьшение экскреции лития с мочой и повышение его концентрации в плазме крови. Пробенецид повышает концентрацию кеторолака в плазме крови и удлиняет период его полувыведения.

при передозировке возможны боль в животе, тошнота, pвотa, эрозивно-язвенные повреждения желудка, гипервентиляция, нарушения функции почек.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при передозировке таблеток), симптоматическая терапия.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Кеторолак таб. п.п.о. 10мг n20

Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное.Болевой синдром средней и сильной интенсивности (непродолжительное купирование, главным образом, в послеоперационный период).Внутрь по 10 мг до 4 р в сут. Выс сут доза – 40 мг. Продолжительность не более 7 дн.В/в (струйно, в теч 15 сек), в/м (глубоко в мышцу, медленно) средняя доза по 10-30 мг, каждые 4-6 ч.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.

Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Взрослым при приеме внутрь – по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости – по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза – 10-30 мг, интервал между введениями – 4-6 ч. Максимальная длительность применения – 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении – 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет – 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко – запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко – парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко – нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко – олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие:
возможна лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; “аспириновая триада”, бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) – возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ – возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом – увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития – возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом – уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Часто – 1/100 назначений (> 1 % и < 10 %), редко – 1/1000 назначений (> 0,1 % и < 1 %)+

Часто

– головная боль, головокружение, сонливость

– гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка

– повышение артериального давления

– отек лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение

Редко

– кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

– острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

– снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта  (в т. ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит

– кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

– бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)

– снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)

– анемия, эозинофилия, лейкопения

– отек языка, лихорадка

Иногда

– асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния

– изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или дипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание

Кеторолак-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Со стороны пищеварительной системы: часто встречаются – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т. ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания), носовое кровотечение.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия, гипотензия, гематомы, покраснение, бледность, послеоперационные кровотечения.

Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, сердечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) (очень редко).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, функциональные расстройства.

Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), повышенное потоотделение, отек языка, лихорадка.

Кеторолак 10 мг №20 табл.п.п.о.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению

лекарственного средства

КЕТОРОЛАК

Торговое название

Кеторолак

Международное непатентованное название

Кеторолак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % вещество) – 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза моногидрат, опадрай II85F(белый):

поливиниловый спирт, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль, тальк.

Описание

Таблетки, круглые с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной

оболочкой, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты и их аналоги. Кеторолак.

Код АТХ М01АВ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0,7-1,1 мкг/мл. Бога-тая жирами пища снижает Сmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Сmax на 1 ч. Биодоступность препарата составляет 80-100%. Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Время достижения Сss – 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут и составляет 0,39-0,79 мкг/мл. Vd составляет 0,15-0,33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 раза/сут Сmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Сmax составляет 7,9 нг/л. Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Общий клиренс составляет 0,025 л/кг/ч.

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера – на 20%.

Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов.

Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч. Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови составляет 0,016 л/кг/ч. Не выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с селективным угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов. Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Показания к применению

– болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела более 50 кг

Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

часто:

– головная боль, головокружение, сонливость

– отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней)

– повышение массы тела

иногда:

– рвота, тошнота, ощущение переполнения желудка, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта, метеоризм, запор

– повышение артериального давления

– кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура

-повышенная потливость

редко:

-холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит

-асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз

-острая почечная недостаточность, мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

-боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром

-снижение слуха, звон в ушах

-нарушение зрения(в т. ч. нечеткость зрительного восприятия)

-бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)

-отек легких, обморок

-отек языка, лихорадка

-анемия, эозинофилия, лейкопения

-кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение

-эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

-стоматит

-анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

-“аспириновая” астма

-бронхоспазм

-ангионевротический отек

-гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)

-дегидратация

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т. ч. гемофилия)

-печеночная и/ или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л)

-геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения

-беременность, роды, период лактации

-детский возраст до 16 лет

-для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а так же для лечения хронических болей.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть  существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью: бронхиальная астма, холецистит, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, пожилой возраст (старше 65 лет), полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв

желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Две, три или пять контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту

Производитель
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223110, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а
Тел./факс: (01774)-53801, е-mail: [email protected]

Владелец регистрационного удостоверения
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от по-требителей по качеству продукции (товара)
ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан
г. Алматы, пр. Суюнбая, 258 В
тел. 727232 90 50, 727 385 04 00

Кеторолак для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, запор, диарея, газы, головокружение или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, учащенное / учащенное сердцебиение, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, депрессия), стойкие / сильная головная боль, боль в животе, изменения зрения (например, нечеткость зрения), симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: легкие синяки / кровотечения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, стойкая боль горло), симптомы менингита (например, ригидность шеи без объяснения причин, лихорадка).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Большинство положительных отзывов

19 Люди сочли этот комментарий полезным

Я принимаю торадол в течение 5 дней.Раньше я чувствовал облегчение только с помощью Hydrocodone, который мне не нравился. Торадол (кеторолак) очень хорошо справился с моей болью без побочных эффектов наркодических обезболивающих. Однако Торадол заставляет меня чувствовать себя несколько «отстраненным» или как будто мой уровень энергии чрезвычайно низкий.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: острая боль после операции Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Назначен оксикодон после операции.Боль определенно управляема, и кислород не нужен.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я страдаю от сильной мигрени, дважды в год попадаю в отделение неотложной помощи, где мне делают инъекцию кеторолака и бенадрила. Боль обычно проходит через 10 минут. Ничто из того, что я пробовал, не приблизилось к такой эффективности.Мой доктор прописал таблетки 10 мг кеторолака, и теперь, если у меня возникает мигрень, я принимаю одну вместе с лекарством от тошноты. Эта комбинация – единственное, что я могу сделать дома, чтобы облегчить сильную боль и не попасть в отделение неотложной помощи. Для меня это отличный выбор.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Это мне дали после двухнедельной операции на мениске, и он работает хорошо.Помощь со всеми моими артритическими проблемами до того, что у меня есть несколько металлических имплантатов, кажется, помогает в этой области до

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня не сработало.

7 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: сильная боль Эффективность Простота использования Удовлетворение 3 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОНТЕНТЕ, СОЗДАВАЕМОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Общие и редкие побочные эффекты для перорального приема кеторолака

Прием данного препарата противопоказан при следующих условиях. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

Условия:

  • системный мастоцитоз
  • анемия
  • повышенный риск кровотечения из-за нарушения свертывания крови
  • повышенный риск кровотечения
  • высокое кровяное давление
  • сердце приступ
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аномальное кровотечение в головном мозге, приводящее к повреждению мозговой ткани, называемое геморрагическим инсультом
  • тромб
  • астма
  • язва желудка или кишечника
  • воспалительное заболевание кишечника
  • проблемы с печенью
  • кровотечение желудка или кишечника
  • трансплантат почки
  • беременность
  • уменьшение объема крови
  • разрыв стенки желудка или кишечника
  • курение табака
  • уход непосредственно перед, во время и после операции
  • усиление сердечно-сосудистых событий r isk
  • время сразу после операции коронарного шунтирования
  • хроническая болезнь почек 4 стадия (тяжелая)
  • хроническая болезнь почек 5 стадия (недостаточность)
  • болезнь почек с вероятным снижением функции почек
  • аспирин обострение респираторное заболевание
  • желудочный анамнез операция шунтирования
  • история донорства почек

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кеторолак – побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Принимайте кеторолак точно в соответствии с предписаниями. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Кеторолак для перорального применения

Вы получите первые дозы кеторолака внутривенно (в вену) или внутримышечно (в мышцу) в больнице или медицинском кабинете.После этого ваш врач может продолжить лечение таблетками кеторолака. Прекратите принимать таблетки кеторолака на пятый день после первой инъекции кеторолака.

Обычно принимают каждые 4-6 часов, запивая полным стаканом воды.

Кеторолак назальный спрей

Назальный спрей – это жидкость, которую нужно распылять в ноздри.

Обычно используется 3 или 4 раза в день (каждые 6-8 часов) по мере необходимости на срок до 5 дней.

Кеторолак назальный спрей можно принимать натощак.Если это вызывает расстройство желудка, попробуйте принимать его во время еды.

Если это раздражает горло, попробуйте попить воды после приема этого лекарства.

Каждая бутылка содержит однодневный запас лекарства. Выбросьте флакон в течение 24 часов после использования первой дозы, даже если во флаконе все еще содержится какое-то лекарство.

Активируйте помпу перед первым использованием каждой бутылки. Держите бутылку подальше от тела и надавите на фланец 5 раз. Прочтите инструкцию, прилагаемую к назальному спрею кеторолак, и спросите своего лечащего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.

Будьте осторожны, чтобы лекарство не попало вам в глаза. Если в глаза попал назальный спрей кеторолак, промойте глаз водой или стерильным физиологическим раствором и обратитесь к врачу, если раздражение длится дольше часа.

Кеторолак офтальмологический раствор

Это лекарство выпускается в форме офтальмологического (глазного) раствора и наносится на пораженный глаз 4 раза в день.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы одновременно.

таблеток торадола – NPS MedicineWise

Информация в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о таблетках TORADOL. Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом таблеток TORADOL, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется ТОРАДОЛ

ТОРАДОЛ принадлежит к семейству лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

ТОРАДОЛ снимает боль и уменьшает воспаление (отек и болезненность), которое может возникнуть после операции.

Хотя ТОРАДОЛ может облегчить симптомы боли и воспаления, он не вылечит ваше состояние.

Ваш врач мог прописать ТОРАДОЛ для другой цели.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы, почему вам прописали ТОРАДОЛ.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

ТОРАДОЛ не вызывает привыкания.

Перед приемом ТОРАДОЛА

Когда нельзя принимать

Не принимайте ТОРАДОЛ, если:

  1. у вас аллергия на:
    – ТОРАДОЛ или любые ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры
    – аспирин или любое другое лекарство от НПВП

    Многие лекарства, используемые для лечения головной боли, боли во время менструации и других болей и болей, содержат аспирин или лекарства от НПВП. Если вы не уверены, что принимаете какие-либо из этих лекарств, спросите своего фармацевта.
    Симптомы аллергической реакции на эти лекарства могут включать:
    – астму, хрипы или одышку
    – отек лица, губ или языка, которые могут вызывать затруднения при глотании или дыхании
    – крапивница, зуд или кожная сыпь
    – обморок
    Если у вас аллергия на аспирин или НПВП и вы принимаете ТОРАДОЛ, эти симптомы могут быть серьезными.
  2. вы беременны или собираетесь забеременеть
    ТОРАДОЛ может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы принимаете его во время беременности.
  3. вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью
    ТОРАДОЛ проникает в грудное молоко. Влияние на ребенка неизвестно.
  4. у вас заболевание почек
  5. у вас тяжелое заболевание печени
  6. у вас тяжелая сердечная недостаточность
  7. вы недавно перенесли или собираетесь пройти операцию по шунтированию сердца
  8. у вас язвенная болезнь (т. Е. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки), a недавняя история одного или у вас были пептические язвы до
  9. у вас были какие-либо нарушения свертываемости крови
  10. у вас астма
  11. у вас обезвоживание
  12. у вас синдром назальных полипов, ангионевротический отек или бронхоспазм (затрудненное дыхание)
  13. синдрома Стивенса-Джонсона (редкое состояние кожи с сильными волдырями и кровотечением на губах, глазах, во рту, носу и гениталиях).
  14. вы получаете следующие лекарства:
  • другие лекарства от НПВП
  • пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры
  • литий, лекарство, используемое для лечения некоторых типов депрессии
  • окспентифиллин, лекарство, используемое для лечения определенных видов крови нарушения
  1. упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.
  2. истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
    Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не давайте ТОРАДОЛ детям младше 16 лет.

Безопасность и эффективность у детей до 16 лет не установлены.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ТОРАДОЛ, обратитесь к врачу.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу, если:

  1. у вас есть аллергия на:
  • любые другие лекарства
  • любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители
  1. вы собираетесь забеременеть
    ТОРАДОЛ может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка. Если вам необходимо принимать TORADOL, ваш врач обсудит риски и преимущества его приема во время беременности.
  2. у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
  • изжога, несварение желудка, язва желудка или другие проблемы с желудком
  • заболевание почек или печени
  • сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление или проблемы с сердцем
  • отек лодыжек или стоп
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона.
  1. у вас есть инфекция
    ТОРАДОЛ может скрывать некоторые признаки инфекции (например, боль, лихорадку) и может заставить вас думать, что инфекция не является серьезной или что вам лучше.
  2. вы планируете операцию
  3. вы когда-либо курили или употребляли алкоголь

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать ТОРАДОЛ.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и ТОРАДОЛ могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • аспирин, салицилаты или другие НПВП (например, ибупрофен или напроксен)
  • варфарин, лекарство, используемое для остановки образования тромбов
  • пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры
  • окспентифиллин, лекарство, используемое для лечения определенные заболевания крови
  • литий, лекарство, используемое для лечения некоторых типов депрессии
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), лекарства, используемые для лечения депрессии (такие как флуоксетин, пароксетин или циталопрам)
  • тиотиксен, лекарство, используемое для лечения психоза
  • диуретики, также называемые жидкими или водными таблетками
  • фенитоин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
  • карбамазепин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
  • метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
  • гепарин, используемое лекарство для лечения заболеваний крови
  • лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, в том числе ингибиторы АПФ, ангиотензия в антагонистах рецепторов и бета-адреноблокаторах.
  • некоторые антибиотики, называемые аминогликозидами

Эти лекарства могут быть подвержены действию ТОРАДОЛА или могут повлиять на его эффективность. Возможно, вам придется принимать разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства. Ваш врач посоветует вам.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме ТОРАДОЛА.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены в этом списке лекарств.

Как принимать TORADOL

Сколько принимать

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом и фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Принимайте ТОРАДОЛ в соответствии с предписаниями врача.

Ваш врач скажет вам, сколько таблеток TORADOL нужно принимать каждый день.

Обычная доза составляет 1 таблетку каждые 4-6 часов (максимум 4 таблетки в день).Если вам больше 65 лет или у вас сниженная функция почек, врач может назначить более низкую дозу.

Не принимать в более высоких дозах.

Это может увеличить возникновение побочных эффектов.

Глотать таблетки TORADOL целиком, запивая стаканом воды.

Когда принимать

Принимайте таблетки ТОРАДОЛА каждые 4-6 часов (максимум 4 таблетки в день).

Если вы не уверены, когда принимать ТОРАДОЛ, спросите своего врача.

Как долго принимать ТОРАДОЛ

Не принимайте ТОРАДОЛ дольше 5 дней.

Продолжительное использование может увеличить возникновение побочных эффектов.

Если вы не знаете, как долго принимать ТОРАДОЛ, спросите своего врача.

Если вы забыли принять TORADOL

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено. В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ТОРАДОЛА.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы приняли слишком много ТОРАДОЛА, у вас может появиться боль или болезненность в желудке, расстройство желудка, включая тошноту (плохое самочувствие), рвоту, изжогу, несварение желудка или судороги.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу или фармацевту.

Пока вы используете TORADOL

Что вы должны делать

Если вы забеременели во время приема TORADOL, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете ТОРАДОЛ.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу, что вы принимаете ТОРАДОЛ.

Если вы заразились во время приема ТОРАДОЛА, сообщите об этом своему врачу.

ТОРАДОЛ может скрыть некоторые признаки инфекции и может заставить вас ошибочно думать, что инфекция не является серьезной или что вам лучше. Признаки инфекции могут включать жар, боль, отек и покраснение.

То, что вы не должны делать

Не давайте TORADOL кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не используйте ТОРАДОЛ для лечения других жалоб, если ваш врач не говорит вам об этом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как TORADOL влияет на вас.

Как и другие лекарства от НПВП, ТОРАДОЛ может вызывать у некоторых людей головокружение или бред.Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на TORADOL, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение. В этом случае не садитесь за руль. Если вы употребляете алкоголь, может усилиться головокружение или бред.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема TORADOL.

ТОРАДОЛ помогает большинству людей с болью после операции, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • Расстройство желудка, включая тошноту (тошноту), изжогу, несварение желудка
  • боль в желудке или ветру
  • головокружение
  • головная боль
  • кожная сыпь или крапивница
  • боль в мышцах, мышечная нежность или слабость, не вызванные физическими упражнениями

Эти побочные эффекты TORADOL обычно легкие.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • сильная боль или болезненность в любой части живота или спины
  • сильное головокружение, ощущение вращения
  • сильная или постоянная головная боль
  • нарушение зрения
  • кровотечение или образование синяков более легкое, чем обычно, красноватые или пурпурные пятна под кожей
  • необычное увеличение веса, отек лодыжек или ног

Это серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите прием TORADOL и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице:

  • рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • кровотечение из заднего прохода прямая кишка), черный липкий стул (стул) или кровавый понос
  • отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании
  • астма, свистящее дыхание, одышка
  • внезапный или сильный зуд, кожная сыпь или крапивница
  • обмороки, судороги или припадки
  • боль или стеснение в груди

Это очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу, если вы заметили что-то еще, что заставляет вас плохо себя чувствовать.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

После использования TORADOL

Хранение

Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите таблетки из блистера, они не сохранятся.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните ТОРАДОЛ или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните ТОРАДОЛ в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием TORADOL или срок годности таблеток истек, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.

Описание продукта

Как выглядит TORADOL

Таблетки белого или кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, отпечатанные черными чернилами с надписью «KET 10» на одной стороне.

Ингредиенты

Активный ингредиент:
кеторолака трометамол

  • каждая таблетка TORADOL содержит 10 мг кеторолака трометамола

Неактивные ингредиенты:

  • микрокристаллическая целлюлоза

  • магнезия
  • лактоза
  • патентованные ингредиенты: Opadry White YS-1-7002 (покрытие с добавками 171 и 464) и Opacode Black S-1-17823.

ТОРАДОЛ не содержит сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

ТОРАДОЛ выпускается в упаковках по 20 таблеток.

TORADOL также доступен в виде инъекций.

Спонсор

Atnahs Pharma Australia Pty Ltd
Уровень 10
10 Shelley Street,
SYDNEY, NSW, 2000, Australia

Поставщик

TORADOL поставляется в Австралию по:

Clinect Pty Ltd
120-132 Atlantic Drive
Keysborough VIC 3173
Австралия

Вопросы клиентов: 1 800 899 005

Последнюю информацию о потребительских лекарствах можно получить у фармацевта.

Австралийский регистрационный номер:

  • Таблетки по 10 мг: AUST R 42060

Этот буклет был подготовлен в ноябре 2016 года.

Апо-кеторолак – применение, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Кеторолак относится к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП, ). Он используется для краткосрочного лечения (от 5 до 7 дней) острой боли , связанной с травмами, стоматологическими проблемами или процедурами, а также после операции или родов. Инъекционная форма этого лекарства используется не более 2 дней для лечения умеренной и сильной боли после операции. Кеторолак уменьшает количество веществ в организме, которые вызывают воспаление и боль.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не может быть одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Офтальмологический раствор апо-кеторолака больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, поищите в разделе “Глазные капли кеторолак”. Эта статья доступна только для справки. Если вы используете это лекарство , поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза кеторолака для взрослых при пероральном приеме составляет 10 мг каждые 4–6 часов в зависимости от боли.Не рекомендуется принимать более 40 мг в день. Принимайте это лекарство во время еды или перекуса, чтобы уменьшить расстройство желудка. После того, как вы приняли лекарство, оставайтесь сидеть или стоять в течение 15-30 минут, чтобы еще больше уменьшить количество кислоты из желудка, раздражающей горло.

Лекарство следует использовать в течение максимум 5 дней для лечения боли после операции и максимум 7 дней при лечении боли из-за травмы. Следует использовать самую низкую дозу, необходимую для купирования боли.Кеторолак обычно начинает действовать в течение часа, но для некоторых людей это может занять до дня. Если вы не заметили уменьшения боли, обратитесь к врачу. Это лекарство следует использовать в течение как можно более короткого периода времени.

Кеторолак также доступен для использования в больнице в качестве инъекционного лекарства. Обычная рекомендуемая доза составляет от 10 до 30 мг при введении в мышцу не более 2 дней.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • аллергия на кеторолак или какие-либо компоненты этого лекарства
  • имеют аллергию на ASA или другие противовоспалительные препараты (например,g. , ибупрофен, напроксен, диклофенак) или имели аллергические симптомы (например, насморк, носовые полипы, астму, кожную зудящую сыпь), вызванные этими лекарствами
  • в настоящее время принимают другие НПВП (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак)
  • находятся в третьем триместре беременности
  • в процессе родов
  • кормящие грудью
  • запланированы на операцию в ближайшем будущем или только что перенесли операцию
  • принимают пробенецид
  • принимают окспентифиллин
  • имеют язву желудка или кишечника или повторяющиеся язвы в анамнезе
  • имеют воспалительное заболевание кишечника (например,г., язвенный колит, болезнь Крона)
  • имеют нарушения свертываемости крови или кровотечение в головной мозг
  • только что перенесли операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
  • имеют тяжелую неконтролируемую сердечную недостаточность
  • имеют высокий уровень калия в крови
  • имеют серьезно сниженную функцию печени или заболевание печени
  • имеют пониженную функцию почек или подвержены риску почечной недостаточности

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • синяк в месте укола
  • жжение или боль в месте укола
  • понос
  • головокружение
  • сонливость
  • усталость
  • общее недомогание
  • головная боль
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • расстройство желудка
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • расстройство желудка
  • рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • затуманенное зрение
  • путаница
  • лихорадка
  • проблемы со слухом
  • высокое кровяное давление
  • признаки проблем со свертыванием крови (например, необычные кровотечения из носа, синяки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
  • признаков депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
  • признаков проблем с почками (напр.g., учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение выработки мочи, кровь в моче, болезненное или затрудненное мочеиспускание)
  • признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
  • кожная сыпь или зуд
  • маленькие красные пятна на коже
  • опухоль голеней, щиколоток или стоп
  • рвота или стойкое несварение желудка, тошнота, боль в желудке или диарея

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

  • боль в груди
  • признаки кровотечения в желудке (напр. g., стул с кровью, черный или дегтеобразный, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
  • Признаки менингита, не вызванного инфекцией (например, [сильная] головная боль, пульсация, ригидность в шее или спине)
  • Признаки тяжелой аллергической реакции (например, крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, рта, горла или языка)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ КАНАДЫ

30 октября 2020 г.

Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.

Аллергические реакции: Если у вас была реакция на ацетилсалициловую кислоту (АСК) или другие НПВП (например, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), которая включала насморк, зудящую кожную сыпь, полипы носа или одышку и хрипы, вы не должны принимать это лекарство. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивницу, затрудненное дыхание, хрипы или отек лица, языка или горла).

Симптомы со стороны мочевого пузыря: Это лекарство может вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое или болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Если у вас появятся эти симптомы, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Кровотечение: Кеторолак может вызвать плохое слипание тромбоцитов в крови. Это может затруднить остановку кровотечения из порезов. Если у вас есть состояние, при котором ваша кровь не свертывается легко, или если вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность это лекарство, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Если вы заметили какие-либо признаки кровотечения, такие как частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки или черный или дегтеобразный стул, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ваш врач назначит обычные анализы крови, чтобы убедиться в раннем выявлении потенциальных проблем.

Артериальное давление: Как и другие НПВП, кеторолак может вызывать повышение артериального давления, что может способствовать развитию других сердечных заболеваний. Если у вас высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Сонливость и головокружение: Это лекарство может вызвать сонливость и головокружение. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность делать это безопасно.

Фертильность : Как и другие НПВП, это лекарство может затруднить зачатие у пары, если женщина принимает кеторолак. Прекращение приема лекарств позволяет восстановить нормальный химический состав организма, что часто решает эту проблему.

Заболевания сердца: Это лекарство может вызвать задержку жидкости, что усугубит симптомы некоторых сердечных заболеваний.Если у вас сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или другие заболевания, повышающие риск задержки жидкости (например, проблемы с почками), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как состояние вашего здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и необходимость какого-либо специального наблюдения.

Проблемы с сердцем: Как и другие НПВП, кеторолак может повышать риск сердечных приступов, инсультов и образования тромбов.Если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Инфекция: Это лекарство может маскировать признаки инфекции, такие как лихорадка или мышечные боли.Если вы заметили другие симптомы инфекции (например, болезненное или частое мочеиспускание, боль в горле, кашель), обратитесь к врачу.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Это лекарство также может повлиять на функцию почек. У вас более высокий риск развития проблем с почками, если вы пожилой человек, принимаете диуретики (водные таблетки; например, гидрохлоротиазид, фуросемид) или уже страдаете заболеванием почек, печени или сердечной недостаточностью.Ваш врач может контролировать вашу функцию почек с помощью анализов крови, если вы принимаете это лекарство.

Функция печени: Это лекарство может повлиять на функцию печени или вызвать проблемы с печенью. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью (например, тошноту, рвоту, чувство усталости, пожелтение кожи или глаз), немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.Людям с сильно сниженной функцией печени или с активным заболеванием печени не следует принимать это лекарство.

Долгосрочное использование: Долгосрочное использование кеторолака (более 5-7 дней для таблеток или 2 дней для инъекций) не рекомендуется, так как риск побочных эффектов увеличивается с увеличением продолжительности лечения.

Уровни калия: Кеторолак может вызвать повышение уровня калия в крови. Если вы пожилой человек, страдаете диабетом, почечной недостаточностью или принимаете бета-адреноблокаторы (например,например, метопролол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл, эналаприл) или некоторые диуретики (например, триамтерен, амилорид), вы больше подвержены риску высокого уровня калия в крови. Поскольку чрезвычайно высокий уровень калия в крови может способствовать возникновению других состояний, таких как проблемы с сердцем, ваш врач будет контролировать уровень калия с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Язвы и кровотечения в желудке и кишечнике: Это лекарство может вызвать язву желудка и кровотечение из желудка. Эти осложнения могут возникнуть в любое время и иногда бывают серьезными.

Если у вас была язва желудка или кишечника, дивертикулез, болезнь Крона или язвенный колит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как состояние вашего здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какие-либо нужен специальный мониторинг.

Если вы испытываете симптомы язвы или других проблем с желудком (например, боль в животе или животе, черный стул, кровянистая или кофейная рвота, слабость), немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Его нельзя использовать в течение последних 3 месяцев беременности, так как он может вызвать проблемы с сердцем и почками у развивающегося ребенка и вызвать длительные роды с обильным кровотечением во время родов.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кеторолак, это может повлиять на вашего ребенка.Пока вы принимаете кеторолак, кормление грудью не рекомендуется.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 18 лет.

Пожилые люди: Пожилые люди имеют более высокий риск побочных эффектов при приеме этого лекарства. Если вы пожилой человек, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов и может назначить более низкую дозу, чем обычно рекомендуется.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Кеторолак может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:

  • ацетилсалициловая кислота (ASA)
  • спирт
  • алискирен
  • альтеплаза
  • аминогликозидные антибиотики (например,г., амикацин, гентамицин, тобрамицин)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, лозартан)
  • апиксабан
  • бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол)
  • биматопрост
  • бисфосфонаты (например, алендронат, этидронат)
  • клопидогрель
  • колесевелам
  • колестипол
  • кортикостероиды (например,г. , дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
  • циклоспорин
  • дабигатран
  • дазатиниб
  • деферазирокс
  • десмопрессин
  • дигоксин
  • дипиридамол
  • диуретики (водные таблетки; например, спиронолактон, фуросемид, гидрохлоротиазид)
  • эдоксабан
  • эплеренон
  • глюкозамин
  • галоперидол
  • гепарин
  • растительные продукты, влияющие на свертываемость крови (например,г., кошачий коготь, ромашка, пажитник, примула вечерняя, пиретрум, чеснок, имбирь, женьшень, куркума)
  • гидралазин
  • латанопрост
  • литий
  • низкомолекулярные гепарины (например, далтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
  • месаламин
  • метотрексат
  • поливитамины
  • прочие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, напроксен, диклофенак, ибупрофен)
  • омега-3 жирные кислоты
  • пеметрексед
  • пентоксифиллин
  • Калийные добавки
  • прасугрель
  • пробенецид
  • хинолоновые антибиотики (например,g. , ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
  • ривароксабан
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина (СИОЗСН; например, десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
  • натрия фосфат
  • сульфасалазин
  • такролимус
  • тенофовир
  • тикагрелор
  • тиклопидин
  • типранавир
  • трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
  • ванкомицин
  • витамин E
  • варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и растительных препаратах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Apo-Ketorolac

Кеторолак: применение, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Кеторолак – это НПВП, применяемый для лечения умеренной и сильной боли, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, нарушений менструального цикла и головных болей.

Торговые наименования

Acular, Acuvail, Omidria, Readysharp Anesthetics Plus Ketorolac, Sprix, Toradol, Toronova Suik

Общее название
DBA
00
Кеторолак Справочная информация
представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) и коммерчески доступно в виде таблеток для перорального применения, инъекций, назального спрея и офтальмологического раствора. 9 10 13 14 15

Обезболивающие свойства делают его полезным инструментом обезболивания во многих ситуациях, включая послеоперационную боль, ревматоидный артрит, остеоартрит, нарушения менструального цикла, головные боли, боли в спине и мягких тканях, а также анкилозирующий спондилит. 12 Впечатляет то, что кеторолак по эффективности аналогичен стандартным дозам морфина и меперидина, что делает его полезным опиоидным предохраняющим средством. 11

Тип
Малая молекула
Группы
Утверждено
Структура
Вес
Среднее значение: 255,2686
Моноизотопный: 255,089543265 15654
  • 912 912 912 912 912 6 Химическая формула 64
  • Синонимы
    • Кеторолак
    • Кеторолак
    • Кеторолако
    • Кеторолак
    • rac-Ketorolac
    Наружный идентификатор
    Стеролак
  • 00 9119 9112 9112 9112 Противовоспалительное действие жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. 2 Он показан для краткосрочного лечения острой боли, требующей того уровня обезболивания, который предлагают опиоиды. 14 Клиницисты могут назначить кеторолак для лечения послеоперационной боли, боли в спине и мягких тканях, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, нарушений менструального цикла и головных болей среди других заболеваний. 12 Независимо от этиологии боли пациенты должны использовать минимально возможную дозу и избегать использования кеторолака в течение длительного периода времени (в идеале ≤ 5 дней). 14,14 Преимущество выбора кеторолака перед другими анальгетиками с аналогичной эффективностью заключается в том, что при использовании кеторолака не возникает риска зависимости или толерантности. 2

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

    Машинное обучение

    Наука о данных

    Drug Discovery

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

    Сопутствующие условия
    Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

    Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

    С нашими коммерческими данными можно получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

    Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

    Фармакодинамика

    Кеторолак является неселективным НПВП и действует путем ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые обычно отвечают за превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Фермент ЦОГ-1 является конститутивно активным и может быть обнаружен в тромбоцитах, слизистой оболочке желудка и эндотелии сосудов. С другой стороны, фермент ЦОГ-2 индуцируется и опосредует воспаление, боль и жар.

    В результате ингибирование фермента ЦОГ-1 связано с повышенным риском кровотечения и риском язвы желудка, в то время как желаемые противовоспалительные и обезболивающие свойства связаны с ингибированием фермента ЦОГ-2. 3 Таким образом, несмотря на его эффективность при обезболивании, кеторолак не следует применять в течение длительного времени, поскольку это увеличивает риск серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение, пептические язвы и перфорации. 7

    Механизм действия

    Кеторолак подавляет ключевые пути синтеза простагландинов, что имеет решающее значение для механизма его действия. 4 Хотя кеторолак является неселективным и ингибирует как ферменты ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, его клиническая эффективность определяется его ингибированием ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 является индуцибельным и отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины, которые опосредуют воспаление и боль. Блокируя этот путь, кеторолак обеспечивает обезболивание и уменьшает воспаление. 3 Кеторолак вводится в виде рацемической смеси; однако энантиомер «S» в значительной степени отвечает за его фармакологическую активность. 6

    Абсорбция

    Кеторолак быстро и полностью абсорбируется после перорального приема с биодоступностью 80% после перорального приема. 14,14,14 4 Cmax достигается через 20-60 минут после введения, а после внутримышечного введения площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) пропорциональна введенной дозе. 1

    После внутримышечного введения кеторолак демонстрирует время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) примерно 45-50 минут и tmax 30-40 минут после перорального приема. 4 Скорость абсорбции может быть снижена с пищей; Однако степень абсорбции остается неизменной. 4

    Объем распределения

    Кажущийся объем распределения кеторолака у здоровых людей составляет 0,25 л / кг или меньше. 4

    Связывание с белками

    > 99% кеторолака связывается с белками плазмы. 1

    Метаболизм

    Кеторолак в значительной степени метаболизируется путем гидроксилирования или конъюгации в печени; однако, похоже, что ключевым метаболическим путем является конъюгация с глюкуроновой кислотой. 14,4 Ферменты, участвующие в метаболизме фазы I, включают CYP2C8 и CYP2C9, в то время как метаболизм фазы II осуществляется UDP-глюкуронозилтрансферазой (UGT) 2B7. 8

    Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

    Путь выведения

    Кеторолак выводится в первую очередь почками, и примерно 92% дозы выводится с мочой, 60% этой доли восстанавливается без изменений, а 40%. восстанавливается в виде метаболитов.Кроме того, с калом выводится 6% разовой дозы. 14

    Период полураспада

    Кеторолака трометамин вводят в виде рацемической смеси, поэтому необходимо учитывать период полураспада каждого энантиомера. Период полураспада S-энантиомера составляет ~ 2,5 часа, а период полураспада R-энантиомера составляет ~ 5 часов. На основании этих данных S-энантиомер очищается примерно в два раза быстрее, чем R-энантиомер. 14

    Клиренс

    Плазменный клиренс кеторолака равен 0.021 до 0,037 л / ч / кг. 4 Кроме того, исследования показали, что клиренс кеторолака при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении сопоставим, что предполагает линейную кинетику. 14 Следует также отметить, что клиренс у детей примерно вдвое больше, чем у взрослых. 5

    Побочные эффекты

    Сократите количество медицинских ошибок

    и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

    Сократите количество врачебных ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

    Токсичность

    Частота побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами кеторолака. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, встречающиеся с частотой более 10%, включают: боль в животе, диспепсию, тошноту и головные боли. 13 Большинство побочных эффектов, связанных с кратковременным использованием, являются легкими по своей природе, связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой и возникают примерно у 39% пациентов. 2 Общие симптомы передозировки кеторолака включают тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, вялость и сонливость. Более редкие симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, гипертонию, угнетение дыхания и кому. 14

    Кеторолак классифицируется как Категория C при беременности, поскольку отсутствуют доказательства, демонстрирующие безопасность для беременных. 15 НПВП, включая кеторолак, увеличивают риск преждевременного закрытия артериального протока плода в 3-м триместре; поэтому, начиная с 30 недели беременности, беременным женщинам следует избегать приема кеторолака. 15

    Кеторолак выделяется с грудным молоком, и, хотя имеющиеся данные не продемонстрировали каких-либо побочных эффектов у грудных детей, практикующим врачам следует проявлять осторожность при назначении кеторолака кормящим матерям. 13,14 Преимущества должны перевешивать риски, и следует посоветовать матери внимательно следить за ребенком и связываться с лечащим врачом ребенка в случае возникновения каких-либо побочных эффектов. 13,14

    Женщинам, которые пытаются забеременеть, не рекомендуется принимать кеторолак, поскольку его влияние на синтез простагландинов может ухудшить фертильность.