Занятия спортом могут способствовать травмам шеи различной степени тяжести, начиная от относительно легких травм, таких как растяжение мышц, до тяжелых опасных для жизни состояний, таких как переломы шеи и травмы шейного отдела спинного мозга. Перелом (сломанная) шея – очень серьезное заболевание, но во многих случаях пациент может полностью выздороветь и восстановить все неврологические функции.Перелом шеи иногда может привести к полному повреждению спинного мозга, что может привести к параличу или даже смерти.

Хотя катастрофические травмы шейки матки действительно случаются в спорте, частота смертельных случаев снизилась за последние несколько десятилетий благодаря лучшему защитному снаряжению, повышению осведомленности, лучшему обучению и изменению правил. Тем не менее, эти травмы могут возникать у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта, такими как американский футбол, футбол и регби, а также бесконтактными видами спорта, такими как гимнастика и велоспорт.

Травмы шейки матки в результате занятий спортом можно разделить на следующие клинические синдромы:

• Переломы и вывихи шейки матки
• Травмы нервного корешка или плечевого сплетения
• Поражения межпозвонкового диска
• Стеноз шейки матки
• Острое растяжение / растяжение шейного отдела позвоночника, включая хлыстовую травму
• Преходящая квадриплегия

Позвоночный столб или позвоночник является частью осевого скелета и обеспечивает первостепенную структурную поддержку нашего тела.В области шеи находится шейная часть позвоночника, состоящая из семи костей (позвонки С1-С7), отделенных друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности. Помимо сильных мышц, гибких сухожилий и связок, позвоночник позволяет нам стоять, сгибаться и скручиваться. Спинной мозг, очень уязвимая нервная ткань, соединяющая мозг с телом, расположен в середине шейного отдела позвоночника и защищен костными структурами позвонков.

Шейный отдел позвоночника поддерживает вес головы и обеспечивает гибкость при выполнении широкого диапазона движений головой. Движение головы возможно благодаря специализации первых двух позвонков (C1 и C2), которые непосредственно соединяются с черепом. Первый позвонок (C1) или «атлас» – это самый верхний позвонок, который позволяет кивать или «да» движение за счет сочленения вдоль атланто-затылочного сустава, в то время как второй позвонок (C2) или «ось» допускает движение из стороны в сторону или без движения. путем поворота вдоль атлантоаксиального сустава.

Переломы и вывихи шейки матки

Перелом шейки матки – это перелом одной или нескольких шейных костей или позвонков шеи. Вывих шейки матки относится к травме связки шеи, в результате которой два или более шейных позвонка ненормально отделились друг от друга.

Сильный внезапный поворот шеи или сильный удар по голове или области шеи могут вызвать перелом шеи. Виды спорта, связанные с жестоким физическим контактом, несут больший риск перелома шеи, включая футбол, хоккей, регби и борьбу.Нанесение удара противнику в футболе или регби может привести к перелому шеи, как и неконтактные занятия, такие как гимнастика, если гимнастка не попадает в перекладину во время выпуска и падает. Шейный отдел позвоночника обычно поглощает энергию столкновения, рассеивая силы через мышцы, межпозвоночные диски и кости вдоль изгиба шейного отдела позвоночника. Однако, когда шея сгибается, например, при захвате копьем, силы создают аномальную осевую нагрузку на опорные конструкции, что может привести к разрыву связок или кости.Травмы шейного отдела позвоночника могут варьироваться от подвывихов и вывихов с неврологическими симптомами или без них до переломов с неврологическими симптомами или без них.

Нельзя перемещать человека с травмой шеи без квалифицированной медицинской помощи, которую следует немедленно вызвать. Это чрезвычайно важно, потому что правильная стабильность шейного отдела позвоночника имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшего повреждения. В ситуациях, когда произошла травма головы или шеи, важно распознавать возможность перелома шеи.

Признаки и симптомы

• Локализованная боль в шее, которая может быть или не быть сильной
• Жесткость шеи
• Боль, распространяющаяся от шеи до плеч и / или рук
• Отеки и синяки
• Нежность
• Снижение чувствительности в руках, ногах или теле
• Мышечная слабость или паралич рук или ног
• Затрудненное дыхание

Заболеваемость

The U.Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) отслеживает производственные травмы с помощью своей Национальной электронной системы наблюдения за травмами (NEISS). По данным CPSC, в 2018 году в отделениях неотложной помощи больниц США было оказано лечение примерно 23720 переломов шеи. Из них примерно 3194 перелома были связаны со спортом. Фактическая частота травм шеи потенциально может быть намного выше по двум основным причинам. Во-первых, в отчете за 2018 год CPSC исключает данные по видам деятельности или видам спорта, которые приводят к 1200 травмам или меньше, из очень небольших выборок или из мест, которые ограничены небольшой географической областью страны.Кроме того, с помощью этой системы также не отслеживаются менее серьезные травмы шеи, которые лечат в кабинете врача, центрах неотложной помощи или самостоятельно. Спортивная статистика включает не только травмы, полученные в результате самой спортивной / рекреационной деятельности, но также любые травмы, полученные от оборудования и одежды, используемых в этих занятиях. Например, травмы, связанные с плаванием, включают занятия, а также доски для прыжков в воду, оборудование, плавсредства, бассейны и водные горки. В период с 2000 по 2015 год количество связанных со спортом переломов шейки матки увеличилось на 30%, главным образом за счет 300% -ного увеличения травм, связанных с ездой на велосипеде.Частота травм у мужчин была в 1,7 раза выше для растяжения связок шеи и в 3,6 раза для переломов по сравнению с женщинами. Езда на велосипеде была наиболее частой причиной переломов шейки матки у мужчин, а верховая езда – у женщин.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2018 г.

Травма шейного отдела спинного мозга

Тяжелая травма шеи может привести к повреждению части или всего спинного мозга.Степень симптомов травмы спинного мозга зависит от пораженной части спинного мозга. Чем выше травма на позвоночнике или чем ближе к мозгу, тем большее влияние она оказывает на движения тела и чувство чувств. Травмы шейного отдела спинного мозга, как правило, являются наиболее тяжелым типом повреждений спинного мозга. Они могут привести к квадриплегии или тетраплегии с потерей мышечной силы всех четырех конечностей. В зависимости от степени травмы травмы шейного отдела спинного мозга могут быть полными или неполными.

Полный SCI

Полная ТСМ приводит к полной потере всех моторных и сенсорных функций ниже уровня травмы. Примерно 50% всех травм спинного мозга являются полными и одинаково затрагивают обе стороны тела. В случае полной травмы спинного мозга спинной мозг редко перерезают или полностью перерезают. Это более распространено, чем потеря функции, вызванная ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением кровотока в травмированной части спинного мозга.

Неполный SCI

При неполной травме некоторая остаточная функция остается ниже первичного уровня травмы. Человек с неполной травмой может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, может или может иметь больше функций с одной стороны тела, чем с другой.

Сотрясение позвоночника

Сотрясение позвоночника может быть полным или неполным. В таких случаях дисфункция спинного мозга носит временный характер и обычно разрешается в течение одного или двух дней.Футболисты особенно подвержены сотрясениям и ушибам спинного мозга. Последний может вызывать неврологические симптомы, включая онемение, покалывание, ощущения, похожие на электрошок, и жжение в конечностях.

Признаки и симптомы

• Сильная боль или давление в шее, голове или спине
• Покалывание или потеря чувствительности в руке, пальцах, стопах или пальцах ног
• Частичная или полная потеря контроля над любой частью тела
• Срочное мочеиспускание, недержание мочи или задержка мочи
• Нарушение равновесия и ходьбы
• Аномальные ленточноподобные ощущения в грудной клетке: боль, давление
• Нарушение дыхания после травмы
• Необычные уплотнения на голове или позвоночнике

Заболеваемость

Национальный статистический центр травм спинного мозга при Университете Алабамы отслеживает исчерпывающую информацию о SCI, включая подробные данные о SCI, связанных со спортом.

Лучшие виды спорта, способствующие развитию SCI

• Дайвинг: 1772 мужчин, 160 женщин = 1932
• Велосипед: 496 мужчин, 68 женщин = 564
• Вездеход / вездеход (ATV / ATC): 218 мужчин, 37 женщин = 255
• Футбол: 153 мужчины = 153
• Катание на лыжах: 170 мужчин, 19 женщин = 189
• Верховая езда: 76 мужчин, 77 женщин = 153
• Зимние виды спорта: 135 мужчин, 30 женщин = 165
• Другие виды спорта: 126 мужчин, 29 женщин = 155
• Серфинг (включая бодибилдинг): 140 мужчин, 6 женщин = 146
• Борьба: 94 мужчины, 2 женщины = 96
• Батут: 68 мужчин, 8 женщин = 76
• Гимнастика: 38 мужчин, 21 женщина = 59
• Снегоходы: 48 мужчин, 9 женщин = 57
• Полевые виды спорта: 44 мужчины, 2 женщины = 46
• Дельтапланеризм: 40 кобелей, 2 суки = 42
• Бейсбол: 23 мужчины, 1 женщина = 24
• Баскетбол: 15 мужчин = 15
• Скейтборд = 8 кобелей, 1 сука = 9
• Легкая атлетика: 6 кобелей = 6

SCI Демография

• Примерно 10.1% всех SCI связаны со спортом
• Из 33 406 зарегистрированных случаев травмы спинного мозга в общей сложности 3367 были связаны со спортом
• 3003 случая произошли у мужчин, 364 случая – у женщин
• 84,9% всех спортивных травм закончились тетраплегией.

ТСМ, связанная со спортом, по возрасту на момент травмы

• Возраст 0-15: 24,1%
• В возрасте 16–30 лет: 14,2%
• Возраст 31–45: 7,3%
• Возраст 46-60: 4.5%
• Возраст 61–75: 2,8%
• Возраст 76–98: 0,9%

Источник: Национальный статистический центр по травмам спинного мозга, Университет Алабамы в Бирмингеме, NSCISC, 2018. Годовой статистический отчет и краткий обзор фактов, январь 2019 г.

Тестирование и диагностика

Любая травма шеи, связанная со спортом, должна лечиться с высокой степенью подозрения на тяжелые заболевания, такие как переломы шеи. Перелом шеи или травма спинного мозга требует неотложной медицинской помощи.Спортсмен не должен возвращаться к спорту или деятельности до тех пор, пока его сила не будет достигнута с медицинской точки зрения, и его сила не вернется к уровню до травмы. Пациенту следует как можно быстрее пройти полное неврологическое обследование для выявления нестабильности и / или травмы спинного мозга. Диагноз специализированного врача, основанный на происшествии, симптомах, физическом осмотре и результатах радиологических тестов, включает одно или несколько из следующего:

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
• Рентген : Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру и расположение позвонков и очертания суставов.

Лечение

Варианты лечения зависят от следующих факторов:

• Степень тяжести перелома
• Если имеется связанный вывих или нестабильность
• Какие шейные кости сломаны
• Имеется ли повреждение спинного мозга или нервов, мышечная слабость или паралич

Незначительный (компрессионный) перелом часто лечат с помощью шейного воротника или корсета, которые носят в течение шести-восьми недель, пока кость не заживет сама по себе.Более тяжелый или сложный перелом может потребовать вытяжения или хирургического вмешательства, включая спинномозговую фиксацию или слияние с хирургической декомпрессией или без нее.

Хирургическая декомпрессия спинного мозга выполняется после травмы, хотя сроки этого вмешательства сильно различаются. В ходе операции удаляются различные ткани или костные фрагменты, которые сжимают и повреждают спинной мозг. В зависимости от уникальных обстоятельств травмы, декомпрессия выполняется с помощью различных хирургических подходов, включая, например, доступ к сжатому пуповине спереди (спереди) или сзади (сзади).Становится все более очевидным, что декомпрессия и стабилизация у пациентов с ТСМ должны выполняться немедленно, как можно быстрее и безопаснее с медицинской точки зрения.

Специальные виды спорта

Велосипед

Травмы головы, связанные с ездой на велосипеде, встречаются гораздо чаще, чем переломы шеи, но нередко пациенты получают травмы головы и шеи во время несчастного случая. Из примерно 2692 связанных со спортом переломов шеи, леченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 536 были связаны с ездой на велосипеде.

По оценкам, 80% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом с участием автотранспортных средств среди детей в возрасте 14 лет и младше происходит из-за поведения велосипедиста, например, выезда на улицу без остановки, съезда в транспортный поток, движения по знакам остановки или езды против движения транспорта.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Футбол

Связанные с футболом травмы головы, в частности сотрясения мозга, встречаются чаще, чем переломы шеи; но нередко игрок получает травму головы и шеи во время инцидента.Из 2692 связанных со спортом переломов шеи, леченных в отделениях неотложной помощи больниц США в 2009 году, 268 были связаны с футболом.

Травмы шеи обычно связаны со столкновениями между игроками на высокой скорости, вызывающими ускорение или замедление движения головы о шею. Ускорение часто вызывает силу разгибания шеи хлыстового типа, в то время как замедление часто приводит к усилиям сгибания. Спаринг, запрещенный в американском футболе с 1976 года, происходит, когда игрок использует шлем / голову в качестве первой точки контакта с другим игроком.Спаринг – важная причина травм шейного отдела позвоночника и квадриплегии.

• Травмы шейного отдела позвоночника, по оценкам, встречаются у 10-15% всех футболистов, чаще всего у линейных игроков и защитников.
• Как прошлые, так и настоящие данные показывают, что футбольный шлем не вызывает травм шейного отдела позвоночника; довольно плохо выполненные техники захвата и блокировки, которые являются основной проблемой.
• За последние 33 года 307 футболистов с неполным неврологическим восстановлением в связи с шейной травмой спинного мозга: 253 школьника; 34 игрока колледжа; 14 профессионалов; и 6 игроков в песочницу.Данные указывают на сокращение числа повреждений шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением по сравнению с данными, опубликованными в начале 1970-х годов.
• В течение 33 лет с 1977 по 2009 год 216 из 307 игроков с шейной травмой спинного мозга играли в защите.
• В течение футбольного сезона 2009 года произошло девять травм шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением. Это уменьшение по сравнению с 14 повреждениями шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением в 2008 году.Семь травм произошли в средней школе, одна на уровне колледжа и одна на профессиональном уровне.
• Большинство катастрофических SCI происходит в играх. В сезоне 2009 года пять травм было получено в играх, две на тренировке и две в играх по схватке.
• Около 10% катастрофических травм шейного отдела позвоночника произошло во время лечения.

Водные виды спорта

• 47-летний мужчина занимался серфингом, упал и, возможно, ударился головой о песчаную отмель, получив компрессионный перелом в точке C-1 и компрессионный перелом грудной клетки в точке T-1.
• 11-летний мальчик ехал на внутренней трубе в аквапарке и получил удар, в результате чего получил перелом шеи со смертельным исходом.
• Шестилетний мальчик нырнул во встроенный бассейн на заднем дворе своего дома, ударился головой о бетонное дно и сломал шею в точках C-2 и C-3.
• 32-летний мужчина плавал дома, ударился головой о борт бассейна и сломал шею.

Источник: Комиссия по безопасности потребительских товаров США, Национальная электронная система наблюдения за травмами (NEISS), 2009 г.

Профилактические советы

Велосипед

Хотя многие велосипедные травмы связаны с травмами головы, правильное использование шлемов, одобренных SNELL, Американским национальным институтом стандартов (ANSI) или Американским обществом испытаний и материалов (ASTM), также может помочь предотвратить травмы SCI. Шлем должен подходить по размеру, а ремешок шлема должен быть закрыт и затянут, чтобы он не оторвался во время езды или при падении. Другие советы по предотвращению переезда на велосипеде с травмой спинного мозга включают:

• Не позволяйте детям младше года ездить на велосипеде.
• Прокатитесь на велосипеде на расстоянии не менее трех футов от припаркованных автомобилей.
• Не надевайте наушники.
• Всегда соблюдайте местные правила дорожного движения.
• Никогда не держитесь за движущийся автомобиль.
• Используйте “ручные указатели”, чтобы указать направление поворотов.

Футбол

• Футболисты получают адекватную подготовку и укрепление мышц головы и шеи.
• Тренеры и официальные лица не рекомендуют игрокам использовать верх футбольных шлемов в качестве тарана при блокировании, ударе, захвате и переноске мяча.
• Тренеры, врачи и инструкторы следят за тем, чтобы оборудование игроков было правильно подогнано, особенно шлем, и что ремни зафиксированы.
• Тренеры подготовлены к возможной катастрофе SCI. Весь персонал должен знать, что делать в таком случае. Быть подготовленным и хорошо информированным может иметь решающее значение в предотвращении стойкой нетрудоспособности.
• Обеспечение соблюдения правил, запрещающих использование копья на тренировках и играх.
• Владельцам мяча дано указание не опускать голову при контакте с игроком, выполняющим захват, во избежание столкновения шлема с шлемом.

Скейтбординг и роликовые коньки

• Осмотрите скейтборд или коньки на предмет повреждения деталей.
• Всегда надевайте шлем, надежно закрепленный на голове.
• Проверьте зону на наличие камней, мусора, трещин на тротуаре или неровных поверхностей.
• Носите хорошо сидящую одежду, наколенники и налокотники, скобы для запястий и перчатки.

Плавание / дайвинг

• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах.Перед погружением проверьте глубину и проверьте, нет ли в воде мусора.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Первый раз в водоеме войти в воду.
• Никогда не толкайте и не толкайте кого-либо в воду и не позволяйте детям делать это.

Общий спорт

• Постоянно присматривайте за детьми младшего возраста; и не позволяйте использовать спортивное снаряжение или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.Не допускайте использования детских площадок с твердым покрытием.
• Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости.
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.
• Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Национальный статистический центр травм спинного мозга

Информация об авторе

Nitin Agarwal, MD
Rut Thakkar
Khoi Than, MD

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Предоставленная информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Шейный спондилез – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, который включает:

• Проверка диапазона движений шеи
• Проверка рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на спинномозговые нервы или спинной мозг
• Наблюдая за вашей ходьбой, чтобы узнать, влияет ли сжатие позвоночника на вашу походку

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты могут предоставить подробную информацию для диагностики и лечения.Ваш врач может порекомендовать:

• Рентген шеи. Рентген может показать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также может исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, инфекции или переломы.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография может предоставить более детальное изображение, особенно костей.
• МРТ. МРТ может помочь точно определить области, где возможно защемление нервов.
• Миелография. Измерительный краситель вводится в позвоночный канал для получения более детальных рентгеновских снимков или компьютерной томографии.

Тесты нервной функции

Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, правильно ли нервные сигналы передаются к вашим мышцам. Функциональные тесты нервов включают:

• Электромиография. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов, поскольку они передают сообщения вашим мышцам, когда мышцы сокращаются и находятся в состоянии покоя.
• Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Через нерв пропускают небольшой ток, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Дополнительная информация

Лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести ваших признаков и симптомов. Целью лечения является облегчение боли, максимально возможное поддержание вашей обычной активности и предотвращение необратимых травм спинного мозга и нервов.

Лекарства

Если безрецептурных обезболивающих недостаточно, ваш врач может прописать:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Хотя некоторые типы НПВП доступны без рецепта, вам могут потребоваться рецептурные препараты для снятия боли и воспаления, связанных с шейным спондилезом.
• Кортикостероиды. Короткий курс перорального приема преднизона может облегчить боль.Если у вас сильная боль, могут помочь инъекции стероидов.
• Миорелаксанты. Некоторые препараты, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в шее.
• Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут притуплять боль при повреждении нервов.
• Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль в шее при шейном спондилезе.

Therapy

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут растянуть и укрепить мышцы шеи и плеч. Некоторым людям с шейным спондилезом полезно вытяжение, которое может помочь освободить больше места в позвоночнике при защемлении нервных корешков.

Хирургия

Если консервативное лечение не помогает или если ваши неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, вам может потребоваться операция, чтобы освободить место для спинного мозга и нервных корешков.

В операции могут участвовать:

• Удаление межпозвоночной грыжи или костной шпоры
• Удаление части позвонка
• Сращивание сегмента шеи с использованием костного трансплантата и аппаратуры

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

При легкой форме шейного спондилеза могут помочь:

• Регулярные учения. Поддержание активности поможет ускорить восстановление, даже если вам придется временно изменить некоторые упражнения из-за боли в шее. Люди, которые ежедневно ходят пешком, реже испытывают боли в шее и пояснице.
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Ибупрофена (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алев) или ацетаминофена (Тайленол, другие) часто бывает достаточно, чтобы контролировать боль, связанную с шейным спондилезом.
• Тепло или лед. Прикладывание тепла или льда к шее может ослабить боль в мышцах шеи.
• Мягкий ортез шеи. Ортез позволяет мышцам шеи расслабиться. Однако шейный бандаж следует носить только в течение короткого периода времени, поскольку он в конечном итоге может ослабить мышцы шеи.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят к физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника (ортопед).

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
• Узнайте, были ли у кого-нибудь в вашей семье подобные проблемы.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут во время вашего визита.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы перейти к вопросам, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:

• Где именно болит шея?
• Были ли у вас предыдущие эпизоды подобной боли, которые со временем проходили?
• Испытывали ли вы какие-либо изменения в контроле над мочевым пузырем или кишечником?
• Испытывали ли вы покалывание или слабость в руках, руках, ногах или ступнях?
• У вас проблемы с ходьбой?
• Какие меры по уходу за собой вы пробовали и помогли ли они?
• Чем вы занимаетесь, чем занимаетесь, чем занимаетесь в свободное время?
• Были ли у вас хлыстовые или другие травмы шеи?

12 июня 2020 г.

1. Shen FH, et al.Шейная спондилотическая миелопатия. В кн .: Учебник шейного отдела позвоночника. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2018 г.
2. Левин К. Шейная спондилотическая миелопатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 мая 2018 г.
3. Исаак З. Обследование пациента с болью в шее и заболеваниями шейного отдела позвоночника. http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 мая 2018 г.
4. Робинсон Дж. И др. Клиника и диагностика радикулопатии шейки матки.http://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 мая 2018 г.
5. Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. По состоянию на 8 мая 2018 г.
6. Daroff RB, et al. Заболевания костей, суставов, связок и мозговых оболочек. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com.По состоянию на 8 мая 2018 г.
7. Робинсон Дж. И др. Лечение и прогноз шейной радикулопатии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 мая 2018 г.
8. Шелеруд Р.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 мая 2018 г.

Связанные

Связанные процедуры

Шейный спондилез: упражнения, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шейный спондилез – это заболевание, вызывающее повреждение позвонков, дисков и связок шеи или шейного отдела позвоночника.

Другие названия: артрит шеи, шейный остеоартрит или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника – это семь маленьких позвонков, образующих шею. Они начинаются у основания черепа.

При шейном спондилезе по краям позвонков часто образуются костные шпоры, называемые остеофитами.Со временем диски становятся тоньше, и их способность поглощать удары теряется, что увеличивает риск появления симптомов.

Опухшие шейные суставы, называемые фасеточными суставами, могут давить или защемлять близлежащие нервные корешки или сам спинной мозг, что приводит к покалыванию или «иголкам» в конечностях, а иногда даже к боли в конечностях.

В некоторых случаях может наблюдаться потеря чувствительности и координации. Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе.

У большинства людей с возрастом возникают дегенеративные изменения.AAOS добавляет, что более 85 процентов людей в возрасте старше 60 лет живут с шейным спондилезом.

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений для шеи.

Растяжка шеи

1. Держите тело прямо.
2. Вытолкните подбородок вперед таким образом, чтобы растянуть горло.
3. Мягко напрягите мышцы шеи.
4. Удерживайте это в течение 5 секунд.
5. Верните голову в центральное положение.
6. Откиньте голову назад, высоко подняв подбородок, и удерживайте в течение 5 секунд.
7. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи

1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
4. Верните головку в нейтральное положение.
5. Выполнить 5 повторений.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

1. Наклоните голову вниз по направлению к любому плечу, направляя ее вместе с ухом.
2. Мягко напрягите мышцы шеи.
3. Удерживайте это в течение 5 секунд.
4. Верните голову в центр и повторите с другим плечом.
5. Выполнить 5 повторений.

Поворот шеи

1. Поверните голову набок настолько, насколько это будет удобно, при этом подбородок должен находиться на одном уровне.
2. Напрягите мышцы шеи в течение 5 секунд.
3. Верните голову в центральное положение.
4. Повторить с противоположной стороны.
5. Повторите это упражнение по 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить воздействие состояния и облегчить боль или чувство скованности. Однако они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез возникает в результате длительного перерождения и износа шейного отдела позвоночника. Предыдущая травма шеи также может привести к заболеванию.

Некоторые долгосрочные занятия могут повысить риск развития шейного спондилеза, например, переноска тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами или занятия профессиональным танцором или гимнасткой.

Некоторые исследователи говорят, что это может быть генетическая причина, потому что заболевание иногда передается в семье.

Обычно начинает проявляться в возрасте 40 лет и со временем прогрессирует. У мужчин он обычно развивается в более раннем возрасте, чем у женщин.

Курение также может увеличить риск.

Шейный спондилез обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, проходят со временем, часто без лечения. Если возникают симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие.

Миорелаксанты полезны при спазмах шеи, при которых мышцы шеи резко сокращаются. Варианты включают циклобензаприн и аналогичные миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, иногда могут помочь облегчить стойкую боль, которая не поддается лечению другими методами.Другой вариант – габапентин.

Укол стероида в шею может помочь при очень сильной боли.

Примеры инъекций стероидов включают:

• инъекцию в триггерную точку, которую можно сделать в кабинете врача
• инъекцию в фасеточный сустав
• шейную эпидуральную инъекцию стероидов (ESI), выполняемую под рентгеноскопией с помощью рентген

Физическая терапия также может помочь облегчить симптомы.

Хирургия

Иногда симптомы боли и скованности продолжают ухудшаться, и могут возникать нервные расстройства.

Операция может быть вариантом, если человек испытывает:

• постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке
• потеря чувствительности
• мышечная слабость
• потеря функции кишечника или мочевого пузыря

Если результаты МРТ указывают на нерв сдавление корня или давление на спинной мозг, известное как миелопатия, пациенту может помочь хирургическое вмешательство.

Хирург может удалить некоторые остеофиты или выступающие части кости и, возможно, также части диска, чтобы снять давление с корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.

Другой вид хирургического вмешательства – артродез шейки матки. Это снизит нагрузку на корневые суставы и спинной мозг.

В большинстве случаев наблюдается только боль в шее, скованность и эпизодическая головная боль.

Боль в шее может распространяться на плечи, кисти рук и основание черепа. Перемещение головы может усилить боль.

Скованность в шее чаще возникает после длительного периода бездействия, например, после сна.

Головные боли, как правило, начинаются с затылка, а затем постепенно переходят в верхнюю половину передней части головы.

Иногда эти изменения приводят к сдавлению кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга и вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Другие, менее частые проблемы могут включать потерю функции кишечника или мочевого пузыря и трудности с координацией.

Руки и ноги могут стать слабыми, может отсутствовать ловкость.У некоторых людей может возникнуть дисфагия или затруднение глотания, если кости давят на пищевод.

Наряду с упражнениями люди могут предпринять некоторые шаги дома для облегчения симптомов, если шейный спондилез становится болезненным.

Большинство людей могут использовать безрецептурные препараты, рецепт на которые не требуется.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые бренды доступны для покупки в Интернете, в том числе ибупрофен или напроксен
• , ацетаминофены, например, Тайленол

Людям с астмой, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или с проблемами желудка в анамнезе не следует принимать НПВП.При сильной боли врач может назначить другое обезболивающее.

Другие варианты включают:

• Регулярные упражнения : Это может помочь ускорить время восстановления после приступов боли.
• Грелка или холодный компресс : Это может облегчить боль при болях в мышцах шеи. Грелки и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.
• Мягкая шейная скоба : Они могут временно облегчить боль, если человек носит их в течение короткого времени.Однако длительное употребление может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только в менее тяжелых случаях. Людям с сильной болью в шее следует обратиться к врачу.

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу боли или скованности в шее, врач обычно подозревает шейный спондилез.

Ряд тестов может помочь диагностировать это состояние.

Физический осмотр

Врач может попросить пациента сделать несколько движений, чтобы проверить диапазон движений.

К ним относятся:

• движение головы в сторону
• движение головы вперед и опускание подбородка к груди

Врач проверит рефлексы в руках и ногах. Они могут проверить походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние.

Они также будут проверять силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Сканирование изображений

Рентген может выявить любые физические повреждения позвоночника и наличие костных шпор.

Если у пациента сильная иррадирующая боль в руке, которая не проходит, МРТ может быть полезным для осмотра нервных корешков, так как это может быть грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где находится проблема, и требуется ли операция.

Миелограмма – еще один диагностический тест. Медицинский работник введет в позвоночник цветной краситель. Этот краситель виден при сканировании изображений, например, на рентгеновских снимках.

КТ может помочь оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) могут помочь оценить определенные мышцы и нервы.

Невозможно предотвратить шейный спондилез, но есть способы контролировать симптомы.

Например, специалист по эргономике может настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющуюся нагрузку на шею.

Отказ от курения, разумные упражнения и регулярная растяжка – все это способы избежать симптомов.

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда возникает как осложнение какого-либо дегенеративного процесса.

Статистика показывает, что от артрита позвоночника страдает около 12% жителей Земли. Он требует незамедлительного и комплексного лечения, так как способен легко вызвать серьезные осложнения. Исследования показали, что артриту позвоночника больше всего подвержены люди, которые употребляют много соленых продуктов.

Классификация артритов

Артрит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет человеку огромный дискомфорт. Многие люди запускают его течение, после чего не могут вылечить при помощи медикаментозных препаратов. Для эффективной терапии очень важно точно определить тип заболевания. От этого зависит тактика воздействия, шанс благополучного исхода.

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – серьезное воспалительное заболевание, из-за которого повреждаются позвонки в человеческом теле. Чаще всего происходит симметричное поражение – затрагиваются сразу два механизма. Точно определить, что именно стало причиной развития, невозможно. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям во внутренних органах. Статистика показывает, что от ревматизма страдает около 1.8% населения Земли. Женский пол подвержен ему больше всего.

Среди причин, которые могут привести к ревматическому артриту, выделяют:

• Аутоиммунные заболевания;
• Осложнения инфекционных процессов;
• Сильное эмоциональное потрясение;
• Отсутствие полезных бактерий в кишечнике;
• Генетическая предрасположенность;
• Патогенное влияние окружающей среды.

Определить заболевание на начальных стадиях крайне тяжело. Человек может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. Все начинается с болезненных ощущений в фалангах, которые постепенно перетекают на запястье. Пациент мучается от боли, которая препятствует его полноценному образу жизни. Дискомфорт значительно усиливается по утрам.

При обострении ревматоидного артрита клиническая картина меняется. Человек страдает от повышенной температуры тела, общей слабости, покраснения кожного покрова. Сама кожа становится горячей. Из-за недомогания происходит резкое похудение. Больной полностью выпадает из жизни, из-за нарастающей боли он не может заниматься привычными делами.

Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, вы рискуете столкнуться с атрофией мышц.

Параллельно происходит нарушение в кровообращении, что приводит к более серьезным последствиям. В редких случаях патологический процесс затрагивает слюнные железы. Многие люди, страдающие от ревматоидного артрита, жалуются на снижение остроты зрения и частые боли в грудине.

Травматический артрит

Травматический артрит позвоночника – серьезное заболевание, характеризующееся мощным воспалительным процессом в позвонках. Оно возникает на фоне повреждения внутренних оболочек позвонков, из-за чего в их полость попадает кровь. Это приводит к мощному воспалительному процессу. Такое состояние требует незамедлительного лечения, при его отсутствии могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным причинам травматического артрита позвоночника относят:

• Болезненность спины;
• Припухлость пораженного участка;
• Отечность кожного покрова;
• Повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития гнойного артрита

В таком случае к воспалительному процессу дополняется инфекционный. Ослабленный организм не в состоянии бороться с таким пагубным влиянием, из-за чего сдается. Достаточно часто данная патология мучает спортсменов, которые часто падали на спину.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – осложнение обычного инфекционного процесса в организме. Чаще всего с ним сталкиваются люди, которые недавно переболели вирусными или бактериальными инфекциями. Патогенные микроорганизмы еще некоторое время после выздоровления присутствуют в кровотоке, могут оседать на позвонках. При появлении благоприятных факторов они начинают ускоренно делиться, что приводит к воспалительному процессу. Статистика показывает, что данное заболевание в основном встречается у детей. Если своевременно не оказать им помощь, могут развиться серьезные осложнения.

Отличительной особенностью инфекционного артрита является его внезапное появление и стремительное развитие.

В редких случаях дискомфорт может мучить человека в течение нескольких дней. У пациента моментально повышается температура тела, область вокруг позвонков опухает и отекает. Многие больные жалуются на болезненные ощущения в паху, которые проявляются во время хождения. Инфекционный артрит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, возникающее у многих людей с псориазом. Оно имеет хроническую форму, но вы можете приложить усилия и минимизировать количество рецидивов. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его назначения. Спровоцировать развитие псориатического артрита способны следующие причины:

• Заболевания нервной системы;
• Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
• Серьезное повреждение кожи около позвоночника;
• Заболевания эндокринной системы;
• Мощный воспалительный процесс в организме.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что псориатический артрит позвоночника является одной из разновидностей ревматизма. Современные специалисты выделят его в самостоятельное заболевание со своими особенностями. Распознать псориатический артрит достаточно просто, в период обострения человек испытывает сильнейшую боль в позвоночнике. К признакам данного заболевания можно отнести:

• Отечность кожного покрова около пораженного сустава;
• Болезненность при пальпации;
• Синюшность кожного покрова;
• Утолщение мышечной ткани;
• Повышение температуры тела;
• Оссификаты между позвонками.

Анклиозирующий спондилоартрит

Анклиозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание позвоночника хронического типа. Чаще всего поражает крестцово-подвздошный отдел. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям в виде поражения периферических суставов и связок. В особо опасных может привести к поражению глаз и кровеносных сосудов. Анклиозирующий спондилоартрит длится всю жизнь. Даже самое эффективное лечение не способно его полностью вылечить. Статистика показывает, что от патологии в основном страдают мужчины. В мире только 0.5% жителей являются носителями заболевания.

Распознать его можно по следующим симптомам:

• Нарушению сна;
• Ощущению постоянной усталости;
• Небольшим болям в области паха и крестца;
• Депрессивному настроению, психозам и раздражению;
• Скованности в пояснице.

Анклиозирующий спондилоартрит при отсутствии подходящего лечения способен долгое время прогрессировать и развиваться. Из-за этого у человека возникают серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы. Старайтесь регулярно показываться врачу и соблюдать все его рекомендации. Только так вам удастся вести полноценный образ жизни, несмотря на это заболевание.

Стадии позвоночного артроза

Дегенеративные процессы в позвоночнике отличаются постадийным течением. Чем раньше вы сможете обнаружить данное заболевание, тем быстрее и вероятнее остановите патологию. Выделяют следующие стадии артрита позвоночника:

1. На начальной стадии признаки патологии практически отсутствуют, человек не ощущает никакого дискомфорта. У него истончается хрящевая ткань, она приобретает волокнистый вид.
2. На второй стадии у больного происходит стремительное разрушение хряща, все позвонки начинают получать серьезную нагрузку. Из-за этого на их поверхности формируются остеофиты. Параллельно появляется серьезная боль, нарушается работа мышц.
3. На третьей стадии возникает тяжелый артроз позвоночника. Позвонки деформируются, из-за чего столб изменяет свою форму. Связки становятся короткими, что приводит к нарушению двигательной способности. Могут возникнуть мышечные нарушения.

Диагностика патологии

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Категорически запрещено игнорировать проявления этого заболевания, ведь оно может привести к необратимым последствиям.

Прием у врача начинается со сбора подробного анамнеза, а также визуального осмотра спины. При необходимости он проведет пальпацию, после чего при необходимости отправит к смежным специалистам. Для постановки верного диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов. Наибольшую важность имеют следующие тесты:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Иммунологическое исследование;
• Рентгеновское сканирование позвоночника;
• КТ и МРТ;
• Аксиальная компьютерная томография;
• Сканирование костей;
• Миелография;
• Контрастная дискография;
• Электроспонилография.

Данные исследования позволяют определить состояние позвонков. Однако при артрите позвоночника необходимо проверить весь организм. Данное заболевание вызывает серьезные осложнения в других органах и системах. При определении схемы лечения это необходимо учитывать.

Традиционное лечение

Чтобы вылечить артрит позвоночника, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. По его результатам врач сделает назначения и определит, какие лекарства вам больше всего подойдут. Очень важно, чтобы вам прописали подходящие обезболивающие – они должны быть сильными, но не вызывать побочных эффектов. Если болезненность такая, что вы не можете шевелиться, ставится блокада позвоночника раствором новокаина. Чтобы на долгое время избавиться от боли, рекомендуется использовать нестероидные лекарственные средства. Также медикаментозная терапия должна включать:

1. Антибиотики – позволяют избавиться от инфекционной формы артрита. Убивают все болезнетворные микроорганизмы.
2. Разогревающие средства – обезболивают, снимают воспалительный процесс.
3. Обезболивающие гели – средства местного применения, которые избавляют от дискомфорта.
4. Антигистаминные препараты – необходимы, если артрит вызван влиянием аллергена.
5. Витаминные комплексы – позволяют наладить кровообращение, благодаря чему восстановление происходит быстрее.

Многие врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Это такие лекарственные препараты, которые позволяют восстановить хрящевую и костную ткани. Принимать их можно только после комплексного обследования, они достаточно часто вызывают побочные эффекты.

При правильной терапии вам удастся избавиться от боли, а также значительно ускорить процесс восстановления организма.

Необходимо обеспечить себе регулярные физические нагрузки – они благотворно сказываются на мышечном корсете, способствуют нормализации кровообращения. Приобретите ортопедический матрас, на котором нагрузка на позвонки будет распределяться правильно. Посещайте все физиотерапевтические процедуры, которые прописал вам врач. Это ускорить восстановительный процесс. Помните, только комплексный подход поможет избежать осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения артрита позвоночника может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь проявляются неврологические отклонения, из-за которых пациент сталкивается с отечностью, потерей чувствительности, спазмами.

Со временем ко всему присоединяется слабость, указывающая на развивающуюся спастичность или симптом Бабинского. Также возникает недержание мочи, что значительно портит качество жизни. Артрит позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения.

mysustavy.ru

Артрит позвоночника – симптомы, лечение и диагностика

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда возникает как осложнение какого-либо дегенеративного процесса.

Статистика показывает, что от артрита позвоночника страдает около 12% жителей Земли. Он требует незамедлительного и комплексного лечения, так как способен легко вызвать серьезные осложнения. Исследования показали, что артриту позвоночника больше всего подвержены люди, которые употребляют много соленых продуктов.

Классификация артритов

Артрит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет человеку огромный дискомфорт. Многие люди запускают его течение, после чего не могут вылечить при помощи медикаментозных препаратов. Для эффективной терапии очень важно точно определить тип заболевания. От этого зависит тактика воздействия, шанс благополучного исхода.

Лечащие специалисты придерживаются следующей классификации.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – серьезное воспалительное заболевание, из-за которого повреждаются позвонки в человеческом теле. Чаще всего происходит симметричное поражение – затрагиваются сразу два механизма. Точно определить, что именно стало причиной развития, невозможно. Длительное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям во внутренних органах. Статистика показывает, что от ревматизма страдает около 1.8% населения Земли. Женский пол подвержен ему больше всего.

Среди причин, которые могут привести к ревматическому артриту, выделяют:

• Аутоиммунные заболевания;
• Осложнения инфекционных процессов;
• Сильное эмоциональное потрясение;
• Отсутствие полезных бактерий в кишечнике;
• Генетическая предрасположенность;
• Патогенное влияние окружающей среды.

Определить заболевание на начальных стадиях крайне тяжело. Человек может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. Все начинается с болезненных ощущений в фалангах, которые постепенно перетекают на запястье. Пациент мучается от боли, которая препятствует его полноценному образу жизни. Дискомфорт значительно усиливается по утрам.

При обострении ревматоидного артрита клиническая картина меняется. Человек страдает от повышенной температуры тела, общей слабости, покраснения кожного покрова. Сама кожа становится горячей. Из-за недомогания происходит резкое похудение. Больной полностью выпадает из жизни, из-за нарастающей боли он не может заниматься привычными делами.

Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, вы рискуете столкнуться с атрофией мышц.

Параллельно происходит нарушение в кровообращении, что приводит к более серьезным последствиям. В редких случаях патологический процесс затрагивает слюнные железы. Многие люди, страдающие от ревматоидного артрита, жалуются на снижение остроты зрения и частые боли в грудине.

Травматический артрит

Травматический артрит позвоночника – серьезное заболевание, характеризующееся мощным воспалительным процессом в позвонках. Оно возникает на фоне повреждения внутренних оболочек позвонков, из-за чего в их полость попадает кровь. Это приводит к мощному воспалительному процессу. Такое состояние требует незамедлительного лечения, при его отсутствии могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным причинам травматического артрита позвоночника относят:

• Болезненность спины;
• Припухлость пораженного участка;
• Отечность кожного покрова;
• Повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития гнойного артрита

В таком случае к воспалительному процессу дополняется инфекционный. Ослабленный организм не в состоянии бороться с таким пагубным влиянием, из-за чего сдается. Достаточно часто данная патология мучает спортсменов, которые часто падали на спину.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – осложнение обычного инфекционного процесса в организме. Чаще всего с ним сталкиваются люди, которые недавно переболели вирусными или бактериальными инфекциями. Патогенные микроорганизмы еще некоторое время после выздоровления присутствуют в кровотоке, могут оседать на позвонках. При появлении благоприятных факторов они начинают ускоренно делиться, что приводит к воспалительному процессу. Статистика показывает, что данное заболевание в основном встречается у детей. Если своевременно не оказать им помощь, могут развиться серьезные осложнения.

Отличительной особенностью инфекционного артрита является его внезапное появление и стремительное развитие.

В редких случаях дискомфорт может мучить человека в течение нескольких дней. У пациента моментально повышается температура тела, область вокруг позвонков опухает и отекает. Многие больные жалуются на болезненные ощущения в паху, которые проявляются во время хождения. Инфекционный артрит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, возникающее у многих людей с псориазом. Оно имеет хроническую форму, но вы можете приложить усилия и минимизировать количество рецидивов. Для этого необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его назначения. Спровоцировать развитие псориатического артрита способны следующие причины:

• Заболевания нервной системы;
• Терапия некоторыми лекарственными препаратами;
• Серьезное повреждение кожи около позвоночника;
• Заболевания эндокринной системы;
• Мощный воспалительный процесс в организме.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что псориатический артрит позвоночника является одной из разновидностей ревматизма. Современные специалисты выделят его в самостоятельное заболевание со своими особенностями. Распознать псориатический артрит достаточно просто, в период обострения человек испытывает сильнейшую боль в позвоночнике. К признакам данного заболевания можно отнести:

• Отечность кожного покрова около пораженного сустава;
• Болезненность при пальпации;
• Синюшность кожного покрова;
• Утолщение мышечной ткани;
• Повышение температуры тела;
• Оссификаты между позвонками.

Анклиозирующий спондилоартрит

Анклиозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание позвоночника хронического типа. Чаще всего поражает крестцово-подвздошный отдел. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям в виде поражения периферических суставов и связок. В особо опасных может привести к поражению глаз и кровеносных сосудов. Анклиозирующий спондилоартрит длится всю жизнь. Даже самое эффективное лечение не способно его полностью вылечить. Статистика показывает, что от патологии в основном страдают мужчины. В мире только 0.5% жителей являются носителями заболевания.

Распознать его можно по следующим симптомам:

• Нарушению сна;
• Ощущению постоянной усталости;
• Небольшим болям в области паха и крестца;
• Депрессивному настроению, психозам и раздражению;
• Скованности в пояснице.

Анклиозирующий спондилоартрит при отсутствии подходящего лечения способен долгое время прогрессировать и развиваться. Из-за этого у человека возникают серьезные осложнения сердечно-сосудистой системы. Старайтесь регулярно показываться врачу и соблюдать все его рекомендации. Только так вам удастся вести полноценный образ жизни, несмотря на это заболевание.

Стадии позвоночного артроза

Дегенеративные процессы в позвоночнике отличаются постадийным течением. Чем раньше вы сможете обнаружить данное заболевание, тем быстрее и вероятнее остановите патологию. Выделяют следующие стадии артрита позвоночника:

1. На начальной стадии признаки патологии практически отсутствуют, человек не ощущает никакого дискомфорта. У него истончается хрящевая ткань, она приобретает волокнистый вид.
2. На второй стадии у больного происходит стремительное разрушение хряща, все позвонки начинают получать серьезную нагрузку. Из-за этого на их поверхности формируются остеофиты. Параллельно появляется серьезная боль, нарушается работа мышц.
3. На третьей стадии возникает тяжелый артроз позвоночника. Позвонки деформируются, из-за чего столб изменяет свою форму. Связки становятся короткими, что приводит к нарушению двигательной способности. Могут возникнуть мышечные нарушения.

Диагностика патологии

Чтобы назначить эффективное и подходящее лечение, пациенту необходимо пройти расширенное диагностическое обследование. Только с его помощью удастся получить точные данные о поражении. Специалисту важно узнать, в каком именно позвонке происходят дегенеративные процессы.

Категорически запрещено игнорировать проявления этого заболевания, ведь оно может привести к необратимым последствиям.

Прием у врача начинается со сбора подробного анамнеза, а также визуального осмотра спины. При необходимости он проведет пальпацию, после чего при необходимости отправит к смежным специалистам. Для постановки верного диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов. Наибольшую важность имеют следующие тесты:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Иммунологическое исследование;
• Рентгеновское сканирование позвоночника;
• КТ и МРТ;
• Аксиальная компьютерная томография;
• Сканирование костей;
• Миелография;
• Контрастная дискография;
• Электроспонилография.

Данные исследования позволяют определить состояние позвонков. Однако при артрите позвоночника необходимо проверить весь организм. Данное заболевание вызывает серьезные осложнения в других органах и системах. При определении схемы лечения это необходимо учитывать.

Традиционное лечение

Чтобы вылечить артрит позвоночника, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. По его результатам врач сделает назначения и определит, какие лекарства вам больше всего подойдут. Очень важно, чтобы вам прописали подходящие обезболивающие – они должны быть сильными, но не вызывать побочных эффектов. Если болезненность такая, что вы не можете шевелиться, ставится блокада позвоночника раствором новокаина. Чтобы на долгое время избавиться от боли, рекомендуется использовать нестероидные лекарственные средства. Также медикаментозная терапия должна включать:

1. Антибиотики – позволяют избавиться от инфекционной формы артрита. Убивают все болезнетворные микроорганизмы.
2. Разогревающие средства – обезболивают, снимают воспалительный процесс.
3. Обезболивающие гели – средства местного применения, которые избавляют от дискомфорта.
4. Антигистаминные препараты – необходимы, если артрит вызван влиянием аллергена.
5. Витаминные комплексы – позволяют наладить кровообращение, благодаря чему восстановление происходит быстрее.

Многие врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Это такие лекарственные препараты, которые позволяют восстановить хрящевую и костную ткани. Принимать их можно только после комплексного обследования, они достаточно часто вызывают побочные эффекты.

При правильной терапии вам удастся избавиться от боли, а также значительно ускорить процесс восстановления организма.

Необходимо обеспечить себе регулярные физические нагрузки – они благотворно сказываются на мышечном корсете, способствуют нормализации кровообращения. Приобретите ортопедический матрас, на котором нагрузка на позвонки будет распределяться правильно. Посещайте все физиотерапевтические процедуры, которые прописал вам врач. Это ускорить восстановительный процесс. Помните, только комплексный подход поможет избежать осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения артрита позвоночника может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь проявляются неврологические отклонения, из-за которых пациент сталкивается с отечностью, потерей чувствительности, спазмами.

Со временем ко всему присоединяется слабость, указывающая на развивающуюся спастичность или симптом Бабинского. Также возникает недержание мочи, что значительно портит качество жизни. Артрит позвоночника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения.

sustavi.guru

Артрит позвоночника: симптомы, лечение, препараты, лфк

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Содержание статьи

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

Симптомы

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

• Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
• Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
• Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
• При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
• В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
• Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
• Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
• Может покраснеть кожа в болезненной области;
• Немеет спина, иногда конечности;
• Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

• Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
• Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
• Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
• Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
• Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечение

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

• Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
• Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
• Разогревающие наружные средства;
• Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
• Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
• Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

ЛФК

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

• Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
• Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
• Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

• Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
• Упражнения с доской Евминова;
• Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
• Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
• Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
• Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
• Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
• Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

симптомы и лечение артрита шейного и поясничного отдела

Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, поражающее любой отдел спины. В подавляющем большинстве случаев патология носит вторичный характер, и развивается на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника или всего опорно-двигательного аппарата. Первичный симптом артрита – это болевой синдром, который требует внимания и правильной диагностики.

Причины артрита позвоночника

Артрит позвоночника возникает на фоне остеохондроза

Артрит позвоночника – это осложнение уже имеющихся болезней позвоночного столба. Он может возникать на фоне:

• остеохондроза;
• спондилеза;
• солевых отложений;
• травм спины;
• инфекционных заболеваний.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Патология может поражать любые отделы позвоночного столба, но чаще всего диагностируется в шейном или поясничном отделе. При этом отмечается сплющивание позвонков вследствие разрушения хрящевой ткани. Фрагменты хряща могут попадать в межпозвоночное пространство, провоцируя воспалительный процесс, называемый артритом шейного отдела позвоночника, симптомы которого проявляются сильной болью.

Спондилез – это патология, характеризующаяся избыточным ростом костной ткани. Она разрастается между позвонками и раздражает межпозвоночное пространство, провоцируя развитие асептического воспалительного процесса, что и приводит к артриту.

Солевые отложения травмируют позвонки, негативно влияют на питание хрящевой ткани. На их фоне часто развивается воспаление.

Самой распространенной причиной артрита позвоночника являются полученные травмы. Компрессионный перелом позвонка, сильный ушиб спины или компрессия позвоночного столба – все это чревато развитием воспаления.

Еще один фактор, на который следует обратить внимание – это возрастные изменения, затрагивающие ткань позвонков. С возрастом хрящи теряют эластичность и могут разрушаться. Из-за уменьшения высоты позвонков усиливается трение между ними, что приводит к развитию воспаления в тканях, называемого артритом.

В некоторых случаях причиной воспалительного процесса становится недавно перенесенная инфекция. Вирусные и инфекционные заболевания могут приводить к активизации иммунопатологического процесса, вследствие которого развивается ревматоидный артрит. Это системное заболевание, затрагивающее мелкие и крупные суставы, а также внутренние органы.

Инфицирование позвонка может быть вызвано распространением инфекции с током крови, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Это заболевание носит название инфекционный артрит и очень опасно из-за риска распространения патологического процесса на соседние позвонки.

Факторы риска:

• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сильные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес.

Как правило, у женщин артрит встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Основные симптомы заболевания

Частая головная боль и сонливость может быть тревожным сигналом появления артрита позвоночника

При артрите позвоночника симптомы делятся на общие и суставные. К общим симптомам относят:

• головную боль;
• ухудшение аппетита;
• сонливость;
• упадок сил;
• повышение температуры тела;
• тошноту.

Такие симптомы характерны для любого воспалительного процесса. Специфические симптомы зависят от точной локализации заболевания.

Например, признаками воспаления шейного позвонка или специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

• онемение шеи;
• боль при резких движениях;
• скованность движений по утрам;
• тошнота;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• головокружение.

При поражении шейного отдела человек чувствует разбитость по утрам. Заметно ухудшается качество сна, по утрам наблюдается сильное головокружение. Также могут появляться мушки перед глазами, цветные пятна и темные точки, что является симптомом нарушения глазного кровообращения.

Общие симптомы, затрагивающие нервную систему, обусловлены компрессией спинальной артерии воспаленным и отекшим позвонком. Это является специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника.

При артрите поясничного отдела позвоночника может наблюдаться не только боль в суставах, но и нарушения со стороны пищеварительной системы, что обусловлено компрессией соответствующих нервных волокон при отеке позвонка.

При поражении позвонков в грудном отделе специфическим симптомом, помимо боли в спине, является одышка, боль в области сердца, увеличение мокроты в бронхах.

Классификация заболевания

Артрит позвоночника может проявляться различными симптомами, в зависимости от локализации воспаления

По локализации артрит позвоночника классифицируется по отделам спины – это шейный, грудной и пояснично-крестцовый артрит.

Специфика симптомов заключается в том, что при воспалении ткани позвонки отекают и происходит компрессия спинномозговых нервов. В результате наблюдаются различные сбои в работе организма, в зависимости от того, какой нерв будет сдавлен отекшими тканями.

По этиологии различают следующие виды артрита:

• ревматоидный;
• псориатический;
• травматический;
• инфекционный.

Ревматический (ревматоидный) артрит позвоночника чаще всего поражает шейный отдел. Патология носит аутоиммунный характер и развивается вследствие атаки собственного иммунитета человека на клетки соединительной ткани. При ревматоидном артрите позвоночника наблюдается выраженный отек пораженного позвонка.

Ревматоидный артрит носит системный характер, поэтому проявляется также поражением мелких и крупных суставов скелета.

Псориатический артрит – это следствие прогрессирования псориаза. Патология проявляется в той зоне, в которой особенно выражено воспаление эпидермиса. При псориатическом артрите позвоночника всегда присутствуют симптомы, характерные для псориаза – это бляшковидное поражение эпидермиса.

Травматический артрит спины или шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом заболевания. Он развивается на фоне полученных травм и ушибов.

Инфекционное воспаление позвонков – это следствие распространения туберкулеза, сифилиса или гонореи по всему организму с током крови. Такая патология протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии.

Методы диагностики

Диагностика артрита позвоночника с помощью томографии – один из самых информативных методов

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом. Комплекс обязательных обследований для постановки диагноза:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография спины.

Дополнительно могут быть назначены анализы состояния позвоночника или МРТ с контрастом.

Общий и биохимический анализ крови необходимы для выявления маркеров воспаления в крови, а также определения ревматического фактора. Наличие этого антигена свидетельствует о ревматоидной природе заболевания.

Рентген позвоночника позволяет точно установить локализацию поражения и распространенность воспалительного процесса. МРТ спины делается для исключения опухолевых новообразований, межпозвоночной грыжи и визуализации состояния хрящевой ткани.

Методы лечения

Лечение артрита позвоночника включает целый комплекс процедур

Лечение артрита позвоночника – это длительный процесс, лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительной реакции и нормализацию питания хряща. Цель терапии – восстановить нормальную высоту позвонка и избавиться от компрессии нервов. Для этого применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Заметив первые симптомы и проявления, терапию артрита позвоночника нужно начинать незамедлительно, ведь только своевременное лечение поможет избежать прогрессирования заболевания.

В тяжелых случаях артрит позвоночника может приводить к опасным нарушениям, как в двигательной активности позвоночного столба, так и в работе внутренних органов и нервной системы.

Медикаментозная терапия

При артрите в пояснице хребта (поясничного отдела позвоночника) или других частях спины применяют следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• сосудорасширяющие препараты;
• хондропротекторы;
• местно-раздражающие мази.

Нестероидные противовоспалительные средства составляют основную часть лечения. Это препараты Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. С помощью этих медикаментов купируется болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Они предназначены для перорального приема, но в тяжелых случаях воспаления применяются инъекции.

Глюкокортикостероиды показаны при выраженном воспалении и отеке. Инъекции делают внутримышечно или спинально.

Лечение обязательно включает терапию основного заболевания, повлекшего за собой развитие артрита спины. В случае, если причиной выступает псориаз и у больного диагностирован псориатический артрит позвоночника, необходимо дополнительно проконсультироваться с дерматологом.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения питания хрящевой ткани. Лекарства этой группы помогают быстро снять отек. Нередко применяются комбинированные лекарства в форме мазей, в составе которых присутствует противовоспалительное нестероидное средство и сосудорасширяющий препарат с местно-раздражающим действием

Хондропротекторы назначают при дегенерации хрящевой ткани. Эти препараты помогают восстановить высоту позвонка, нормализовать питание хряща, и защищают от дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.

При инфекционном артрите необходимо дополнительно принимать антибиотики.

Другие методы лечения

Важная часть лечения артрита – это физиотерапия. При артрите шейного отдела позвоночника, как и другого отдела спины, рекомендован электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и магнитотерапия. Дополнительно врачи нередко назначают курс лечебного массажа.

Такие методы помогают восстановить высоту позвонков, улучшить питание хрящевой ткани, снять отек. В результате улучшается местное кровообращение и уменьшается компрессия нервных корешков позвоночного столба.

Лечебные упражнения

ЛФК всегда назначается при болезнях спины. Упражнения следует выполнять под контролем врача. Курс состоит из упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации воспаления. Основную часть комплекса составляют упражнения на растяжку спины – различные наклоны и повороты корпуса.

В домашних условиях можно выполнять следующий комплекс несложных упражнений.

1. В течение двух минут ходить строевым шагом, вытягивая прямую ногу вперед.
2. В течение двух минут висеть на турнике, поднимая ноги к груди.
3. Наклоны тела вперед, стоя на прямых ногах. Необходимо стараться дотянуться кончиками пальцев до носков, не сгибая при этом ноги в коленях.
4. Наклоны назад, стараясь сделать максимальный прогиб в пояснице.

Такие упражнения должны стать ежедневной утренней гимнастикой. Они также подходят для профилактики развития артрита спины.

Профилактика заболеваний позвоночника

Простые упражнения для спины помогут укрепить позвоночник

Так как артрит спины является следствием других заболеваний позвоночника, лучшая профилактика – это своевременное лечение имеющихся нарушений и патологий. Также необходимо регулярно выполнять простые упражнения для спины, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. Следует избегать травм и ушибов позвоночного столба, а если это произошло, не нужно заниматься самолечением или думать, что боль пройдет сама. Любые повреждения спины требуют срочного осмотра специалистом.

sustavy.guru

Артрит позвоночника: симптомы, разновидности

Артрит позвоночника — это патология межпозвонковых суставов. Болезнь связана с появлением боли, отечности, иногда покраснения и всегда приводит к ограничению движений. На фоне инфекций, аутоиммунных процессов и остеоартрита как основной причины боли хрящ между суставами стирается. В результате контакта костных структур появляется воспалительный процесс. Остеоартрит позвоночника проявляется снижением гибкости, костными разрастаниями, диагностируемыми на МРТ, компрессией спинномозговых нервов, сужением канала спинного мозга. Термин спондилез используется наряду с остеоартритом для обозначения дегенеративных изменений в суставах.

Особенности строения позвоночника

Каждый позвонок, за исключением первого, состоит из нескольких элементов:

• тело позвонка отростками, к которым крепятся сухожилия мышц и расположены суставные отростки;
• фасеточные суставы, расположенные между позвонками для выполнения их латерофлексии;
• межпозвонковый диск, составляющий амортизационную подушку между телами позвонков.

Особенностью первого является то, что тела он не имеет, а состоит из двух соединенных между собой дуг с суставными поверхностями. Верхняя суставная поверхность крепится к костям черепа, а нижняя ко второму шейному позвонку. У второго позвонка тело есть, на вершине которого расположен зуб, именно он является телом первого. Вокруг зуба и происходит вращение первого шейного позвонка.

Остальные позвонки имеют тело, от которого отходят дужки и отростки, эти образования формируют позвоночный канал. У всех позвонков есть остистые (отходят кзади), поперечные (расположены с боков) и суставные отростки, которые бывают верхними и нижними.

В шейном отделе позвонки маленькие, имеют форму треугольника, в грудном размер увеличивается, и наиболее массивными являются поясничные. Отличительной особенностью грудных является то, что в области поперечных отростков расположены ямки для ребер. Поясничные большие и напоминают боб.

Крестец является конечной частью, которая представляет собой монолит в передней (обращенной в полость таза) и задней поверхностью. Есть отверстия, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы, а также выступы, к которым крепятся мышцы и связки. Всего в позвоночном столбе 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и столько же крестцовых позвонков. Копчик является финальной частью, которая имеет от 3 до 5 позвонков. Позвоночный столб в норме имеет 4 изгиба:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцовый кифоз.

Лордоз представляет собой изгиб вперед, а кифоз кзади. Между позвонками есть отверстия для выхода спинно-мозговых нервов и диски, уменьшающие давление и вместе с изгибами снижающие нагрузку на органы во время ходьбы. Диск имеет две части, наружная носит название фиброзного кольца, а внутренняя пульпозного ядра. Несмотря на все обилие движения в позвоночном столбе в суставах между позвонками движения носят скользящий характер, а возможности позвоночника обеспечиваются суставами всего позвоночного столба.

Механизм развития

Фасеточные суставы находятся в постоянном движении, в комплексе они обеспечивают большой объем движения. Износ наблюдается из-за перегрузки структур, окружающих позвоночник, при занятиях тяжелой атлетикой, в связи с тяжелым физическим трудом. Сначала сдаются мышцы из-за сидячего образа жизни, травм, нарушения осанки. Затем нагружаются связки, а после их поражения травмируются суставы. Хрящи истончаются или разрываются, что приводит к разрастанию костных шпор и расширению суставных поверхностей. Данный процесс называется артритом или перерождением, вызванным воспалительным процессом.

Возникает защитный рефлекторный механизм, при котором мышцы, прилежащие к позвонкам, спазмируют. Таким образом, нельзя избавиться от боли, попросту расслабляя мускулатуру. Необходимо найти другие мышцы, которые нарушили положение позвонков, привели к дегенерации и воспалению.

Боли при артрите

Боли в спине возникают у 80% людей, но чаще всего они обусловлены мышечным спазмом или сдавлением спинно-мозговых корешков. При хронических жалобах на боль, которая сопровождается ограничением движений можно заподозрить артрит позвоночника. Постепенный износ суставов является частью процесса старения, или сбоя в работе организма в результате заболеваний при этом наблюдаются:

1. Разрушение хряща межпозвонковых суставов, обеспечивающих легкое и безболезненное сгибание, разгибание, развороты и наклоны.
2. Аномальные костные выросты, называемые остеофиты, которые являются способом организма стабилизировать данный участок позвоночника на фоне ослабления мышц и связок.

Разновидности артритов

Существуют несколько разновидностей артрита, которые затрагивают позвоночник и вызывают боли по различным причинам.

1. Анкилозирующий спондилит ‒ хроническое воспалительное заболевание, поражающее чаще всего крестцово-подвздошное сочленение, а после затрагивающее позвоночный столб, приводя человека к инвалидности. Болезнь Бехтерева связана с окостеневанием связок, сращением и нарушением подвижности позвонков. Аутоиммунная патология вызвана атакой клеток иммунитета на собственные ткани, что приводит к воспалению и перерождению. Основные признаки болезни: боли в области поясницы, ягодиц и тазобедренных суставов в покое, ограничение наклонов вперед. Постепенно человек приобретает характерную позу «просителя», а позвоночный столб напоминает бамбуковую палку.
   
2. Энтезит (воспаление мест крепления к кости связок и мышц) ‒ это часть процесса, происходящего при развитии анкилозирующего спондилита. Воспаление в конечном итоге может привести к сращиванию костных структур с помощью фиброзных связок.
3. Реактивный артрит — инфекционная хроническая форма воспалительного поражения суставов после инфекции половых органов, мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Особенность болезни состоит в том, что поражаются, помимо суставов, глаза, структуры желудочно-кишечного или мочеполового тракта.
4. Псориатический артрит развивается на фоне заболевания кожи, вызванного аутоиммунным процессом. Примерно в 20% случаев страдает позвоночник. Иногда происходит слияние двух или нескольких позвонков, что существенно отражается на подвижности.
5. Ювенильный спондилоартрит развивается до 16 лет, поражает суставы таза, бедра, лодыжки и колени, влияет на другие органы тела (глаза, кожу и кишечник).
6. Энтеропатический артрит встречается примерно у 5% людей с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). Он обычно затрагивает крестцово-подвздошные суставы, вызывает боль в пояснице.

Самые распространенные формы артрита

Чаще всего боли в пояснице связаны с остеоартрозом ‒ хроническим заболеванием, сопровождаемым распадом хрящевой ткани межпозвонкового сустава. Движения становятся травматичными, приводят к образованию костных выростов и к мышечному спазму. Мускулатура становится напряженной, позвонками и разрастаниями сдавливаются нервы и их корешки, что провоцирует боль. Формирование новой костной ткани может спровоцировать стеноз позвоночного канала, но процесс не является сиюминутным, а развивается годами.

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается, когда иммунная система организма ошибочно атакует синовиальную оболочку — мембрану, выстилающую суставы. Чаще всего процесс затрагивает мелкие суставы рук, но может со временем распространиться и на крупные, а также межпозвонковые. Именно данная патология способствует спондилолистезу — соскальзыванию одного позвонка вентрально относительно другого, что может привести к отностительному сужению спинномозгового канала.

Ревматоидный артрит межпозвонковых суставов

Подагра — разновидность артрита, возникающая на фоне избытка мочевой кислоты. Вещество является продуктом переработки организма, циркулирует в крови. Причиной является избыточное поступление в организм пуринов, которые содержатся в белках, именно из них в печени происходит синтез мочевой кислоты, отложение которой происходит в области суставов. Болезнь сопровождается мучительными болями, покраснением и отеком, а начало свое берет с боли в первом плюсне фаланговом суставе стопы. Подагрический артрит позвоночника провоцирует сильный болевой синдром, онемение и покалывание, из-за чего часто путают с инфекциями.

Инфекционный артрит, связанный с попаданием бактерий, вирусов и грибков в суставную полость, может возникать в области фасеток позвоночника. Причиной становится отдаленная инфекция, попадающая в другое место по кровотоку. Особенностями болезни являются локальное покраснение, отек и сильная боль.

Симптомы, помогающие заподозрить

На раннем этапе заболевание никак себя не проявляет, так что человек может и не догадываться о его существовании. Воспаление — вот основной фактор, который дает о себе знать, вот только развивается он на поздней стадии. Болезненность и дискомфорт могут беспокоить человека при ходьбе, попытке поднятия груза, подобное говорит о том, что в процесс вовлечены связки или произошло смещение позвонка (спондилолистез). По мере прогрессирования боль приобретает постоянный характер и дает о себе знать при любом движении, особенно на скручивание, попытке сменить позу или другой нагрузке.

Типичной является боль в утренние часы, проходящая после небольшой гимнастики. Постепенно ведущий симптом приобретает постоянный характер, беспокоит во время ходьбы, ночью. Утром человек ощущает себя скованным, причиной подобного являются асиметрично напряженные мышцы и воспалительный процесс в суставах.

На этом этапе заболевание может быть перепутано с межпозвонковой грыжей. Проявляется она покалыванием, неприятными ощущениями, отдающими в ноги или руки. При атрозе боль может отдавать в область бедер или ягодиц, если дело касается поясничного варианта заболевания.

Необходимо обратить внимание на симптомы, заключающиеся в трудности во время стояния слабость в ногах. Подобными проявлениями дают о себе знать заболевания сосудов, но могут быть и проблемы с позвоночником. Отдельно потребуется исключить остеохондроз.

В зависимости от стадии

По мере прогрессирования присоединяется боль, в зависимости от стадии она имеет различную интенсивность. Движения ограничиваются приводя человека к обездвиживанию. В запущенной стадии артрита боль становится постоянной и усиливается при попытке выполнить поворот, наклон, а на поздних стадиях любое движение. Иметь болезненность может локальный , человек может показать место или разлитой характер. Всего есть 4 этапа, которые переходят один в другой, возвращение к предыдущему невозможно.

Первый этап проявляется ограничением физических возможностей организма и дает о себе знать характерным хрустом, чувством скованности по утрам, при попытке выполнить поворот или наклон. Больше проявлений не бывает, мало кто обращает на подобные мелочи внимания и обращается на прием к врачу.

Вторая стадия приводит к трудностям во время работы, особенно если она связана с физической активностью человека. Активные движения и их амплитуда становятся ограниченными, если что-то было выполнить просто, теперь становится проблематичным. Болезненность становится сильнее и дает о себе знать даже после небольшого движения.

Человек начинает задумываться о своем здоровье уже на третьем этапе, когда болезненность приобретает постоянный характер и не зависит от активности человека, а проявляется в состоянии покоя. Движения становятся резко ограниченными, являются причиной мучений, в месте поражения позвоночник может быть деформированным.

Завершающим итогом является четвертая стадия спондилоартрита, когда происходит полное сращение позвонков. Движения становятся невозможными, позвоночник деформирован, характерные изменения отчетливо видны на рентгеновском снимке.

Диагностика

Для начала человека стоит опросить и уточнить характер симптомов, а после следует осмотр врача. Дополнительно доктор может назначить анализ крови, который способен указать на воспалительный процесс. Но наиболее достоверным является рентгеновское обследование и снимок. Выполняют его обязательно в двух проекциях, только так исследование покажет результат. Если остаются сомнения, то они могут быть развеяны при помощи снимка КТ или МРТ.

Лечение

Борьба с проблемой может потребовать значительного времени и сил не только пациента, но и врача. Начать лучше всего на начальном этапе, пока изменения зашли не далеко и являются обратимыми. В основном лечение зависит от стадии заболевания.

Вне периода обострения

Если человек обратился на прием без явного болевого синдрома, то врач может порекомендовать лечебную физкультуру, массаж, которые позволяют укрепить мускулатуру, полезным занятием станет посещение бассейна. Если ЛФК выполняется регулярно, то это позволяет сохранить активность на длительный период времени.

Во время обострения

При явно выраженной боли применять гимнастику и массаж категорически противопоказано. Врач рекомендует прием нестероидных противовоспалительных препаратов, с целью снижения боли и средств для снятия спазма мышц. Если есть человек, владеющий процедурой иглоукалывания, можно пройти курс лечения у него, что благотворно отразиться на состоянии здоровья, полезно вытяжение.

Физиопроцедуры

Отлично дополняют все методики лечения в периоде обострения и ремиссии. Наиболее полезными являются:

• Синусно-модулированные токи:
• Магнитотерапия;
• Фонофорез;
• Электрофорез с добавлением препаратов;
• УВЧ;
• Лазеротерапия;
• Ванны с радоном, добавлением хвойного экстракта, серы.

Воспаление постепенно уменьшается, снижается отечность и боль в месте поражения. Дополнительно применяются препараты для восстановления хряща, они носят название хондропротекторов, принимают их курсами по три месяца.

Ортопедическое пособие

Врач может рекомендовать пациенту ношение корсетов, он же помогает его подобрать. Ограничение подвижности, которое дет корсет снижает нагрузку с суставов, давая определенный покой. Носить корсет показано не менее 15 часов в день, в это время не должно быть никакой боли, человек может выполнять движения, не обращая внимания на заболевание.

Операция

При далеко зашедшей деформации показано оперативное вмешательство, которое помогает разгрузить суставы. Врачами могут быть установлены дистракторы или спейсеры в межостистое пространство, для этого проводится пункция. В некоторых случаях участок позвоночника блокируется специальными конструкциями, полностью ограничивающими подвижность.

Питание

В достаточном количестве в организм должны поступать сырые овощи и фрукты, полезна рыба, ягоды. Исключить потребуется копченое и жареное, особенно, мясо, продукты, содержащие консерванты, пищевые добавки. Уменьшить потребуется количество выпиваемой жидкости, исключается алкоголь, чай, кофе, какао. Организму требуются продукты с содержанием минеральных солей, витаминов, йода.

Соль употребляется в минимальном количестве, мясо лучше отварить, стушить, приготовить на гриле, но не жарить. Таким же образом можно готовить овощи и фрукты, но лучше кушать их сырыми. Пища не должна быть горячей или холодной. Из мяса лучше отдавать предпочтение индейке, курице, говядине и рыбе, с птицы должна быть удалена кожа. Свинина и баранина за счет повышенного содержания жира являются не самым лучшим выбором.

Профилактика

Начинать подобные меры при спондилоартрозе нужно как можно раньше, после чего результат придет быстро. Ограничить потребуется подъем тяжести, особенно, в повседневной жизни. Питание должно быть рациональным, не приводить к повышению веса, который также нужно постоянно контролировать. Полезно бывать на свежем воздухе с прогулками пешком. Утром обязательно должна выполняться гимнастика, она позволит сделать мышцы более крепкими.

Требуется снижать риск повреждения позвоночника, поскольку травма приводит к развитию спондилоартроза. При появлении первой симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу.

Смотрите также:

travms.ru

Артрит позвоночника – симптомы и лечение

Содержание:

Артрит позвоночника – воспалительный процесс, который развивается в суставах позвоночника. Это чаще всего уже хронический болевой синдром, а его причиной могут быть самые разные дегенеративно-дистрофические патологии, а также травмы.

Это заболевание не является самостоятельным. В основном оно развивается на фоне артроза, а уже артроз – это следствие либо остеохондроза, либо другой патологии – спондилёза. Поэтому основная возрастная группа – женщины в возрасте от 40 лет и старше. У мужчин патология встречается, но несколько реже.

Как проявляется

Симптомы артрита позвоночника могут быть самыми разными, но в первую очередь это болевой синдром и скованность при попытке совершить то ли иное движение. Особенно сильно боль ощущается после нагрузки на спину, например, при выполнении работы, которая требует переноса тяжестей, либо после длительного нахождения в одном положении.

Боль в начале болезни чаще всего выражена слабо, но по мере развития воспаления она усиливается. Иногда она даже носит приступообразный характер, который может длиться несколько часов подряд.

В зависимости от места развития воспаления, дискомфорт может ощущаться либо в шее, либо в районе поясницы. Остальные области спины страдают намного реже. Если процесс развивается в районе поясницы, то могут быть нарушены функции мочевого пузыря и кишечника, что выражается в недержании мочи или кала, либо в запоре и острой задержке мочеиспускания.

При движениях в спине могут быть слышны неприятные звуки – хруст, треск, щелчки. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что позвонки буквально трутся друг о друга.

Из-за страха боли пациент старается меньше двигаться. Также подвижность может быть нарушена из-за спазма мышечной ткани. Ещё один симптом – онемение спины, а также рук или ног. Это означает, что воспаление затронуло нервные окончания, находящиеся в данной области спины.

Разновидности

Прежде, чем начинать лечение, следует обязательно провести диагностику и выяснить разновидность артрита позвоночника, так как именно от этого будут зависеть симптомы.

Ревматоидный обычно поражает шею, реже – поясницу. Диагностируется очень просто и считается одним из самых распространённых.

Травматический развивается на фоне перенесённой травмы спины. Но от момент травмы до момент развития воспаления может пройти несколько недель, поэтому часто первопричину найти не получается.

Инфекционный протекает как острое воспаление в районе позвоночного столба. Основная причина – туберкулёз. Осложнения – абсцессы и скопление гноя, а также сепсис.

Псориатический развивается на фоне обострения псориаза. Является его осложнением и встречается у одного человека из 10 с диагнозом псориаз.

Болезнь Бехтерева – тяжёлое заболевание, которое носит аутоиммунную природу. Хрящевая ткань начинает отмирать, а на её месте появляется костная, из-за чего позвоночник теряет гибкость и подвижность.

Диагностика

Диагностика артрита позвоночника не имеет каких-то трудностей. Чаще всего диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Так как рентгенография в данном случае окажется малополезной, то из исследований врачи чаще всего назначают МРТ.

Как избавиться

Лечение артрита позвоночника проводится в стационаре. В первую очередь следует снять воспаление. Восстановить уже разрушенную хрящевую ткань невозможно, но можно отсрочить её дальнейшее разрушение.

Для снятия болевого синдрома основными препаратами следует считать обезболивающие. Это кеторол, кетанов и им подобные. Если же боли очень жгучие, помогут порой только блокады нерва с новокаином.

Обязательно назначаются противовоспалительные средства, чаще всего это диклофенак или нурофен. Их можно использовать как в форме таблеток или растворов для инъекций, так и в виде мазей и кремов.

При инфекционной этиологии обязательно назначаются антибиотики, при необходимости – мази и гели, которые обладают разогревающим эффектом, либо наоборот, охлаждающие и обезболивающие. Если артрит — результат аллергии, то могут понадобиться противоаллергические средства, а также обязательно витамины группы В, которые необходимы для укрепления и нормального функционирования нервной системы.

В зависимости от симптомов артрита, а также от места поражения, могут быть использованы корсеты, шины или воротники. Выбирать их следует только после рекомендации врача, носить по несколько часов в день.

После снятия острого воспалительного процесса обязательно назначается полный курс ЛФК, который проходить надо в специализированном зале вместе с тренером. После нескольких занятий их можно проводить и дома.

ЛФК помогает укрепить мышцы, делают спину более подвижной, препятствует разрушению хрящевой ткани.

vashaspina.ru

Артрит позвоночника: симптомы, лечение, профилактика

1. Симптомы и причины
2. Лечение артритов позвоночника
3. Профилактика заболеваний позвоночника

Боль в спине испытывает почти каждый современный человек. Позвоночник может болеть по разным причинам, и при этом часто диагностируется артрит позвоночника — воспалительный процесс в одном или нескольких суставах.

Симптомы и причины

Артрит — воспаление тканей, образующих сустав. Симптомы болезни — жжение, горение, отек в месте повреждения.

Суставы в организме человека могут болеть и опухать по ста с лишним причинам: инфекции, механические повреждения — травмы, различные нарушения обмена веществ.

Может поражаться как один, так и множество суставов (полиартрит).

Проявляться артрит может в острой форме или развиваться медленно, с переходом в хроническое заболевание позвоночника.

Если появились даже легкие боли в спине, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, сделать рентгеновские снимки позвоночника, сдать необходимые анализы. Такие симптомы, как общая слабость, лейкоцитоз и повышение СОЭ, могут указывать на артрит. И не секрет, что правильно поставленный диагноз и выявленная причина заболевания позволит назначить успешное лечение.

Артрит в острой форме проявляется сильными болями не только при движении, но и в состоянии покоя. Болезненный участок имеет высокую температуру. Возникает на фоне перенесенных инфекций спустя 1 — 2 недели.

Хронический артрит развивается медленно. Ранние симптомы проявления болезни — утренняя скованность более 30 минут или тугоподвижность, летучие боли, быстро проходящие.

По мере прогрессирования артрит начинает себя проявлять в виде ограничения в движениях — трудно наклоняться, ходить. Наблюдается деформация позвоночника. Боли становятся длительными по времени, немеют конечности.

Воспаление позвоночника, как правило, развивается на фоне «деформирующего артроза».

Позвоночник — сложный орган, состоящий из большого количества костей — позвонков, соединенный между собой дисками, осуществляющих двигательную функцию с помощью прикрепленных связок и мышц. Сочлененные кости покрыты специальным веществом — хрящом.

Когда нарушается обмен веществ в суставном хряще, костная ткань разрастается, и образуются костные наросты. В результате возникает трение смежных костей друг о друга, вызывая боль и воспаление.

Различают следующие поражения отделов позвоночника:

• шейный артрит или шейный спондилез;
• поясничный или пояснично-крестцовый артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, относится к системным заболеваниям в сочленениях и суставах позвоночника.

Лечить воспаление позвоночника необходимо под наблюдением квалифицированных специалистов, но никак не самостоятельно. Симптомы и своевременная диагностика помогут врачу правильно подобрать способы, чтобы снять воспаление. Самолечение может привести только к ухудшению ситуации, вплоть до полной неподвижности.

Лечение артритов позвоночника

В зависимости от причины, повлекшей развитие артрита, назначается и лечение. Очень часто причиной, вызывающей артрит, являются инфекции. В этом случае больному необходима антибактериальная терапия антибиотиками (пенициллин, тетрациклин).

Нередко поражение суставов вызывают вирусы. Переболев ОРВИ, человек может получить осложнение в виде воспаления суставов. Снимается препаратами, которые снижают активность иммунной системы. Например, биолан или супренамин.

Такие заболевания, как гепатит, псориаз, также могут спровоцировать развитие артрита.

Отложение солей или подагра приводит к очень болезненному воспалению и деформации тканей суставов. Лечится по методике лечения суставов.

Нарушение обмена веществ, стрессы ведут к повреждению многих органов, и суставов в том числе. Очищение организма, позитивный настрой на здоровье помогают прекрасно справляться с болью.

Традиционное лечение включает снятие болевых ощущений путем приема обезболивающих препаратов и хондропротекторов. Конечно, боль необходимо снижать для улучшения качества жизни. А эффективность хондропротекторов в лечении воспалений суставов сегодня подвергается сомнению.

В настоящее время медики предлагают лечение позвоночника в зависимости от причины, вызывающей заболевание, по такой схеме:

1. Прием обезболивающих препаратов.
2. Снижение лишнего веса обязательно для снижения нагрузки на больные суставы.
3. Гормоны в виде инъекций или мазей для наружного применения. Гормональная терапия приносит больному быстрое облегчение. Как правило, при лечении артрита назначается не более трех курсов.
4. Инъекции гиалурона. Улучшают работу суставов — заметно уменьшается боль, и восстанавливается подвижность. Лечение длительное — до полугода. Вводятся инъекции внутримышечно дозировкой 2,5 мм 1% гиалуроната натрия. Недостатком является цена — дорого.
5. Физические упражнения. Суставы должны вращаться в трехмерном пространстве, сгибаться и разгибаться. Лечение подразумевает разработку больного сустава даже через боль. Подобрать правильные упражнения должен специалист.
6. Хирургическая операция. Это крайняя мера при лечении. Когда не помогают другие методы, медики предлагают замену больного сустава на искусственный. Такие операции дороги, очень травматичны.

Подход к лечению зависит и от настроения самого больного. Оптимизм и позитивный настрой позволят эффективнее провести назначенные процедуры и обрести долгожданное здоровье.

Профилактика заболеваний позвоночника

Здоровый позвоночник обеспечивает здоровье всему организму. Для предотвращения любых заболеваний, в том числе артритов, необходимо заниматься профилактическими мерами:

• сохранять осанку позвоночника;
• организовать правильное питание;
• регулярно заниматься спортом.

Сохранение здоровья — первостепенная задача каждого человека. Прежде всего, это нужно для того, чтобы впредь не страдать и не искать средства на лечение, а все время наслаждаться жизнью.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

• Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

• Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
• Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

• Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
• Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
• Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
• Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
• Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
• Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

• Люди старше 40 лет.
• Страдающие ожирением.
• Больные артериальной гипертензией.
• Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
• Недавно перенесшие хирургические операции.
• Страдающие алкоголизмом.
• Курящие.
• Беременные.
• Страдающие сердечной аритмией.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• Принимающие определенные лекарственные препараты.
• Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
•   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
•   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
•   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
•   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
•   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
•   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
•   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
•   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
•   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
•   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
•   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
•   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
•   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

•   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
•   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
•   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
•   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Почему могут быть боли в груди

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Причины развития боли в левой груди:

• ишемическая болезнь сердца
• воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
• расслаивающая аневризма аорты

• пневмония
• пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
• острый панкреатит
• скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• воспалительные заболевания позвоночника и ребер
• травмы позвоночника и ребер
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы – большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние – “пневмоторакса” и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

Диагностика

Профилактика

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

Боль в груди

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника – продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой – богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.   

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

В остальных случаях необходима консультация

Клиники Чайка – Chaika.com

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем.  

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

• Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
• Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
• Воспаление плечевого сустава.
• Опоясывающий лишай.
• Любая травма грудной клетки.
• Эзофагит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Спазм пищевода.
• Эмболия легочной артерии.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Паническая атака.
• Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца – одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца – не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы – проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой “группе риска” сердечных заболеваний (смотри ниже). Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории – “сердечные” и “не сердечные”.

“Сердечные” причины

Инфаркт миокарда – тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди – стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты – главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

“Несердечные” причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца. Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину – обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

• Острая
• Тупая
• Жжение
• Ноющая
• Колющая
• Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Продолжение

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция мешка вокруг сердца. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Продолжение

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Продолжение

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана – это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Это редкое, но смертельное заболевание может быть вызвано многими вещами, когда в коронарной артерии образуется разрыв.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Продолжение

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови перемещается по кровотоку и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, усиливающуюся при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Продолжение

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Продолжение

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение – самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Продолжение

Нарушения сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) – это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть живота толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль усиливается, когда вы ложитесь.

Продолжение

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после приема жирной пищи в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. К другим причинам боли в груди относятся:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди – тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

• Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или сдавливания под грудиной
• Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
• Проблемы с глотанием
• Сильная боль в груди, которая не проходит

Симптомы, причины, диагностика , и лечение

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть сердца поступает недостаточное количество крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

Существуют разные виды стенокардии:

Стенокардия стабильная. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Продолжение

Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

Ангина Принцметала (вариантная стенокардия). Этот вид встречается редко. Это может случиться ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Симптомы стенокардии

Боль в груди – это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

• Болит
• Жжение
• Дискомфорт
• Головокружение
• Усталость
• Чувство полноты в груди
• Чувство тяжести или давления
• Расстройство желудка или рвота
• Одышка
• Потоотделение

Продолжение

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.

Причины стенокардии

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Продолжение

Менее распространенные причины боли в груди включают:

Факторы риска стенокардии

Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:

Диагностика стенокардии

Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

• ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
• Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
• Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
• Визуализирующие тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
• Катетеризация сердца. Ваш врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
• Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.

Продолжение

Вопросы о стенокардии для вашего врача

• Нужны ли мне дополнительные анализы?
• Какой у меня тип стенокардии?
• У меня повреждено сердце?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как я буду себя чувствовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
• Есть дела, которые мне не следует делать?
• Поможет ли смена диеты?

Лечение стенокардии

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Людям с легкой степенью стенокардии часто помогают лекарства и изменение образа жизни, чтобы улучшить кровоток и контролировать симптомы.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

• Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
• Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не работало. Работать нужно изо всех сил
• Разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов
• Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации зубного налета

Кардиологические процедуры

Если лекарств недостаточно, вам может потребоваться блокировка артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:

Продолжение

Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с баллоном внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

Продолжение

Улучшенная внешняя контрпульсация

Улучшенная внешняя контрпульсация (УНКП) может быть вариантом для облегчения вашей стенокардии. Ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не помогли или вам не подходят.

УНКП использует несколько манжет для измерения кровяного давления на обеих ногах, чтобы мягко, но крепко сжимать там кровеносные сосуды, чтобы усилить приток крови к сердцу. Каждая волна рассчитана на ваше сердцебиение.Так что больше крови идет туда, когда он расслабляется.

Когда ваше сердце снова начинает сокращаться, давление сразу же сбрасывается. Это позволяет легче перекачивать кровь. Это может помочь вашим кровеносным сосудам пройти естественный обход суженных или заблокированных артерий, вызывающих боль в груди. Это может помочь открыть некоторые мелкие кровеносные сосуды в вашем сердце. Они могут усилить приток крови к сердечной мышце и облегчить боль в груди.

У вас может быть УНКП, если вы:

• У вас хроническая стабильная боль в груди
• Нитраты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы не помогают
• Инвазивные процедуры, такие как шунтирование, ангиопластика или стентирование, не подходят для тебя.

Продолжение

УНКП не инвазивно. Если вас приняли на курс УНКП, у вас будет 35 часов терапии. Ему дают 1-2 часа в день, 5 дней в неделю, в течение 7 недель. Исследования показали, что его преимущества включают меньшую потребность в антиангинальных препаратах, меньшее количество симптомов и возможность быть более активным без симптомов

Изменения образа жизни

Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните.Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сдать дополнительные анализы или сменить лекарства. Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

Продолжение

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты. Ограничьте потребление соли, жира и сахара.

Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.

Выполняйте упражнения большую часть дней в неделю.

Регулярно посещайте врача.

Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

Стенокардия, прогноз

Стенокардия повышает риск сердечного приступа. Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.

Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию.Они захотят узнать, чем они могут помочь.

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит – это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцеральный перикард – внутренний слой, который охватывает все сердце
• Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальный перикард – внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Сообщенных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Физическое обследование

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, иногда используемые при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
• Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.Другие диагностические тесты, используемые при констриктивном перикардите, включают:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечить констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
• Перикардиэктомия (перикардиэктомия) хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Что такое плеврит?

Плеврит – это разновидность боли в груди.Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.

Плевра – это тонкий слой ткани, покрывающий легкие. Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры.

Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно.

Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете свою плевру в работе.Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете.

Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются. Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области.

В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это может помочь ей – и боли – исчезнуть.

Причины плеврита

Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит.Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком.

Другие факторы, которые могут вызвать плеврит:

Симптомы плеврита

Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые могут помочь вашему врачу узнать, что у вас она есть. Вы, вероятно, заметите следующие вещи:

Диагноз плеврита

Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. .Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки. (Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.)

Вам также могут потребоваться анализы, например:

• Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.
• Кровь анализов. Это может показать, является ли причиной инфекции.Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема.
• ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом.
• Торакоцентез. Техник изучает образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на наличие таких проблем, как инфекции или рак.
• Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.

Лечение плеврита

Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:

• Если это бактерий, , антибиотики могут помочь вам.
• Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат.
• Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель.

У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры.Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.

Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вы поправляетесь.

Если кашель вызывает слишком сильную боль, врач может прописать лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель.

Возможно, вам станет лучше, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль. Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты.

Осложнения плеврита

Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся:

• Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз)
• Гной в плевральной полости (эмпиема)
• Внезапное падение кровотока (шок)
• Опасная реакция на инфекцию (сепсис)

Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости. Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать.Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости.

1, 2 и 3 степени

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение тканей, обычно после контакта с теплом.

Есть три типа ожогов:

• Ожоги первой степени (поверхностные ожоги) мягкие по сравнению с другими ожогами. Они вызывают боль и покраснение эпидермиса (внешнего слоя кожи).
• Ожоги второй степени (ожоги частичной толщины) поражают эпидермис и дерму (нижний слой кожи).Они вызывают боль, покраснение, отек и образование волдырей.
• Ожоги третьей степени (ожоги на всю толщину) проходят через дерму и поражают более глубокие ткани. Они приводят к появлению белой или почерневшей, обугленной кожи, которая может онеметь.
• Ожоги четвертой степени более глубоки, чем ожоги третьей степени, и могут повлиять на ваши мышцы и кости. Нервные окончания также повреждаются или разрушаются, поэтому в зоне ожога не чувствуется чувствительность.

Симптомы ожога

Симптомы ожога зависят от причины и типа ожога:

Ожоги первой степени:

• Красная болезненная кожа
• Нет волдырей

Ожоги второй степени:

Третьи- ожоги степени:

• Белая, черная, темно-красная или обугленная кожа
• Может быть болезненной, но может онеметь

Продолжение

Ожоги четвертой степени:

• Отсутствие чувствительности в области
• Разрушенная кожная ткань, жир , мышцы и, возможно, кость

В зависимости от степени ожога у некоторых людей может наступить шок.Симптомы шока могут включать бледную и липкую кожу, слабость, посинение губ и ногтей, а также снижение внимания.

Ожоги первой и второй степени обычно проходят сами по себе, но ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если ожог второй степени глубокий и не скоро начнет улучшаться.

Причины ожогов

Термические ожоги – самый распространенный вид ожогов. Эти ожоги возникают при контакте пламени, горячих металлов, обжигающих жидкостей или пара с кожей.Это может произойти во многих обстоятельствах, включая домашние пожары, автомобильные аварии, аварии на кухне и электрические неисправности.

Другие факторы, которые могут вызвать ожоги:

• Радиация
• Трение
• Нагреваемые предметы
• Солнце
• Электричество
• Химические вещества

Обработка ожогов

Обработка ожогов зависит от типа ожога.

• Ожоги первой степени обычно можно лечить с помощью средств по уходу за кожей, таких как крем с алоэ вера или мазь с антибиотиком, и обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол).
• Ожоги второй степени можно лечить с помощью крема с антибиотиком или других кремов или мазей, назначенных врачом.
• Ожоги третьей и четвертой степени могут потребовать более интенсивного лечения, такого как внутривенное (IV) введение антибиотиков для предотвращения инфекции или внутривенное введение жидкостей для восполнения потерь жидкости при ожоге кожи. Им также может потребоваться пересадка кожи или использование синтетической кожи.

Если ожог серьезный, вам необходимо позвонить в службу 911. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока к вам не прибудут медицинские работники:

• Увести человека от причины ожога.Если причина была в чем-то электрическом, убедитесь, что питание отключено, прежде чем приближаться к ним.
• Проверьте, дышит ли человек. Если нет, начните искусственное дыхание (реанимацию «рот в рот»), если знаете, как это сделать.
• Снимите все, что может мешать им двигаться свободно и легко, например украшения или ремень.
• Накройте место ожога чистой прохладной мочалкой или слегка влажной повязкой. Не кладите в воду большой и серьезный ожог – это может вызвать резкое падение температуры тела и привести к переохлаждению.
• Держите обожженную область выше уровня сердца, если можете.
• Внимательно следите за признаками шока, такими как обморок или головокружение, бледность кожи и поверхностное дыхание. Если вы заметили что-либо из этого, попробуйте немного приподнять их ступни и ноги, но не двигайте ими. Если их начнет тошнить, поверните их на бок.

Как справиться с ожоговой болью

Ожоговая боль может быть интенсивной и продолжительной. Его трудно контролировать из-за его уникальных характеристик, изменяющихся моделей и различных компонентов.

Кроме того, лечение ожогов связано с болью, так как необходимо очистить раны и сменить повязки. Исследования показывают, что при серьезных ожогах необходимо агрессивное обезболивающее.

Осложнения ожогов

Очень важно немедленно лечить серьезные ожоги, потому что они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

• Сепсис (вид инфекции, которая возникает при попадании бактерий в кровоток)
• Столбняк (a заболевание, вызванное определенным типом бактерий, которые попадают в ваш организм через открытую рану)
• Гиповолемия (опасная потеря жидкостей организма, например крови)
• Гипотермия (сильное падение температуры тела)
• Проблемы с дыханием из-за дыма или горячий воздух
• Проблемы с костями и суставами, вызванные воздействием рубцовой ткани на кожу, мышцы или сухожилия

Профилактика ожогов

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить ожоги дома, особенно на кухне:

• Всегда обращайте пристальное внимание к чему-либо на плите и поверните ручки кастрюли и сковороды назад, чтобы случайно не задеть их.
• Не держите малыша или маленького ребенка на руках, пока готовите, и держите их подальше от любых приборов, которые могут стать горячими. Закройте электрические розетки крышками.
• Держите огнетушитель на каждом этаже дома и убедитесь, что в детекторах дыма и угарного газа есть исправные батарейки.
• Не курите в постели.
• Установите максимальную температуру горячей воды в вашем доме ниже 120 градусов и всегда проверяйте температуру воды перед тем, как опустить ребенка в ванну.
• Перед тем, как посадить ребенка в машину, проверьте температуру любых пряжек или ремней, особенно если машина была припаркована на солнце.
• Будьте осторожны с химическими веществами и надевайте защитные очки при их использовании. Когда вы не используете их, держите их подальше от детей и вне дома, в идеале запирайте в безопасном, недоступном для детей месте.
• Не кладите электроприборы близко к воде, отключайте их от электросети, когда они не используются, и храните их в безопасном месте подальше от детей.

Перикардит – Диагностика и лечение

Диагноз

Врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Во время обследования врач поместит стетоскоп вам на грудь, чтобы послушать тоны вашего сердца. Перикардит вызывает специфический звук, называемый шумом трения перикарда. Шум возникает, когда два слоя мешка, окружающего ваше сердце (перикард), трутся друг о друга.

Анализы крови обычно проводятся для выявления признаков сердечного приступа, воспаления и инфекции. Другие тесты, используемые для диагностики перикардита, включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма – это быстрый и безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в вашем сердце. Липкие пятна (электроды) с прикрепленными проводами подключаются к монитору. Они записывают электрические сигналы, которые заставляют ваше сердце биться. Компьютер записывает информацию и отображает ее в виде волн на мониторе или на бумаге.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать изменения в размере и форме вашего сердца. На изображениях может быть видно увеличенное сердце, если в перикарде скопилась избыточная жидкость.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь и есть ли скопление жидкости в перикарде.
• Компьютерная томография сердца (КТ). Cardiac КТ использует рентгеновские лучи для создания изображений вашего сердца и груди. Тест можно использовать для поиска утолщения, которое может быть признаком констриктивного перикардита. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы исключить другие причины внезапной боли в груди, такие как сгусток крови в легком (легочная эмболия) или разрыв аорты (расслоение аорты).
• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений поперечного сечения вашего сердца, которые могут выявить утолщение, воспаление или другие изменения в перикарде.

Дополнительная информация

Лечение

Лечение перикардита зависит от причины и тяжести ваших симптомов. Легкий перикардит может вылечиться без лечения.

Лекарства

Часто назначают лекарства для уменьшения воспаления и отека. Примеры включают:

• Обезболивающие. Боль при перикардите обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими, такими как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).Также могут использоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
• Колхицин (Colcrys, Mitigare). Этот препарат уменьшает воспаление в организме. Он используется для лечения острого перикардита или при возвращении симптомов. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас заболевание печени или почек. Колхицин также может взаимодействовать с другими лекарствами. Ваш врач внимательно проверит историю вашего здоровья, прежде чем назначать колхицин.
• Кортикостероиды. Кортикостероиды – сильные препараты, борющиеся с воспалением.Ваш врач может назначить кортикостероид, такой как преднизон, если ваши симптомы не улучшаются при приеме других лекарств или если симптомы продолжают возвращаться.

Если ваш перикардит вызван бактериальной инфекцией, при необходимости вам будут назначены антибиотики и дренаж.

Операции или другие процедуры

Если перикардит вызывает скопление жидкости вокруг сердца, вам может потребоваться дренаж или операция. Лечебные процедуры включают:

• Перикардиоцентез. В этой процедуре врач использует стерильную иглу или небольшую трубку (катетер) для удаления и слива лишней жидкости из полости перикарда. Перед процедурой вы получите обезболивающее (местный анестетик). Врач использует изображения ультразвука и эхокардиограммы, чтобы направить иглу и трубку в нужное место на теле. Этот дренаж остается на месте в течение нескольких дней, пока вы находитесь в больнице.
• Перикардиэктомия. Эта операция удаляет весь перикард.Это можно сделать, если мешок, окружающий ваше сердце, стал постоянно жестким из-за констриктивного перикардита.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

При умеренном перикардите может потребоваться отдых и безрецептурные обезболивающие, принимаемые под руководством врача.

Пока вы выздоравливаете, избегайте тяжелых физических нагрузок и соревнований. Такая активность может вызвать симптомы перикардита. Спросите своего врача, как долго вам нужно отдыхать.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача отделения неотложной помощи. Если вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете. и как долго. Также обратите внимание, были ли у вас похожие симптомы, которые появлялись и исчезали в прошлом.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие недавние проблемы со здоровьем, которые у вас были, и названия любых рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете.
• Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если возможно.Кто-то из ваших сопровождающих может помочь запомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При перикардите некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне оставаться в больнице для тестирования?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро после начала лечения я могу ожидать улучшения своих симптомов?
• Каковы возможные побочные эффекты назначенного вами лечения?
• Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
• Как часто мне будут нужны контрольные визиты по поводу этого состояния?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения по активности или диете?
• Существуют ли какие-либо особые рекомендации по ведению этого состояния наряду с другими состояниями моего здоровья?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Вы можете описать свои симптомы? Где боль? Насколько сильна боль?
• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы появились медленно или внезапно?
• Были ли у вас подобные симптомы в прошлом?
• У вас проблемы с дыханием?
• Влияет ли изменение положения на вашу боль?
• Вы недавно болели простудой или гриппом? А как насчет лихорадки?
• Вы в последнее время худеете без всяких попыток?
• Есть ли у вас родственник первой степени родства – родитель, брат, сестра или ребенок – с историей болезни сердца?
• Вы курили или курили? Сколько?

Октябрь21, 2020

Перикардит – лечение в клинике Мэйо

Лечение перикардита в клинике Мэйо

Ваша команда по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области сердечных заболеваний (кардиологи), и врачи, прошедшие подготовку в области кардиохирургии (сердечно-сосудистые хирурги), проводят обследование и лечение людей с перикардитом. В вашу медицинскую бригаду также могут входить специалисты по визуализации (радиологи) и врачи, обученные катетеризации сердца и широкому кругу других специальностей.

Совместная помощь

Кардиологи, кардиохирурги и другие специалисты Mayo работают вместе, чтобы обеспечить скоординированный комплексный уход. Такой совместный подход означает, что врачи часто могут оценить вас и разработать план лечения в течение двух или трех дней. Врачи клиники Майо заботятся о вас как о целостном человеке. Врачи найдут время, чтобы познакомиться с вами и работать с вами, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Расширенная диагностика и лечение

Члены группы Mayo изучают и используют методы медицинской визуализации, которые могут снизить потребность в хирургических процедурах у некоторых людей.Исследователи Мэйо впервые применили метод удаления лишней жидкости из полости перикарда (перикардиоцентез).

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинг

Опыт

Персонал клиники Мэйо имеет большой опыт в диагностике и лечении заболеваний перикарда.Каждый год врачи обследуют и лечат около 700 человек с перикардитом. Персонал клиники Мэйо также ежегодно выполняет перикардиэктомию более чем у 100 человек.

Клиника заболеваний перикарда в кампусе клиники Майо в Миннесоте является лидером в разработке международной группы по заболеваниям перикарда и ее базы данных, чтобы лучше понять естественную историю, оптимальное лечение и географические вариации различных заболеваний перикарда в мире.

Национально признанный опыт

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., и Mayo Clinic в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вошел в число лучших детских больниц по кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.

Поскольку Mayo Clinic делает упор на совместную помощь, специалисты в каждом из кампусов – Миннесоте, Аризоне и Флориде – очень тесно взаимодействуют с коллегами из других кампусов и системы здравоохранения Mayo Clinic Health System.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений сердечно-сосудистой медицины и сердечно-сосудистой хирургии Mayo Clinic.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

Неотъемлемой частью является применение наружных препаратов, обладающих болеутоляющим и противовоспалительным действиями. Примером этого является бальзам «Живокост» для суставов. О его составе и правилах применения мы сейчас и поговорим.

Живокост создан на основе одноименного лекарственного растения – живокоста (его еще называют окопником). Своим внешним видом эта трава напоминает крапиву, только вот стебли и листья у нее намного крупнее и мясистее.

В это растение имеет большую ценность. В его составе находятся аллантоины, дубильные вещества и огромное количество витаминов. Такой состав способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей и устранению воспалительного процесса. К тому же, все эти вещества также обеспечивают купирование болевого синдрома и ускоряют процесс отторжения поврежденных тканей, таким образом стимулируя деление клеток.

Но помимо этой травы живокост бальзам для костей и суставов имеет в своем составе и другие компоненты:

1. Хондроитина сульфат. Этот компонент является природным составлющим хрящевых тканей в человеческом организме. При развитии суставных заболеваний оно вырабатывается в недостаточном количестве, в результате чего происходит нарушение обменных процессов и уменьшение объема жидкости в синовиальной сумке, необходимой для нормального скольжения суставов.
2. Глюкозамин. Также является природным составляющим хрящевых тканей. Оно усиливает действие хондроитина и способствует нормализации обменных процессов в связках и соединительных оболочках.
3. Экстракт бодяги. Это уникальное растение, которое также благотворно влияет на суставы. Бодяга способствует повышению тонуса мышечной ткани, улучшению тока крови по капиллярам и артериям, а также оказывает противоотечный эффект.
4. Эфирные масла. В составе бальзама живокост находится сразу несколько эфирных масел – эвкалипта, розмарина, гвоздики и другие. Они способствуют приданию лекарственному средству приятного аромата, а также оказывают антибактериальное действие и улучшают всасывание других компонентов в кровеносную систему.

Следует отметить, что инструкция бальзама живокост для суставов гласит о том, что данное средство является биологически активной добавкой, поэтому не может использоваться как самостоятельное и других суставных заболеваний.

Как самостоятельное средство его можно использовать только в качестве профилактики развития заболеваний суставов, например, при активных занятиях спортом. Но перед применением бальзама необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

В инструкции живокоста для костей и суставов противопоказания практически отсутствуют. Это связано с натуральным составом лекарственного средства. Оно быстро всасывается в эпидермис и практически мгновенно начинает оказывать лечебный эффект и не воздействую при этом на работу других внутренних органов и систем.

Но некоторые ограничения в применении данного средства все же имеются. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав бальзама;
• беременность и период лактации;
• наличие на поверхности кожи открытых ран, ссадин и язв.

Нельзя допускать попадания средства на слизистые оболочки рта или глаз. Это может спровоцировать появление сильной диареи и конъюнктивита. Поэтому после нанесения бальзама на воспаленный сустав, следует сразу же тщательно промыть руки с применением любого моющего средства.

Правила применения

Живокост восстанавливающий бальзам костей и суставов эффективен только при правильном его применении. Самым главным правилом является систематическое использование препарата. Наносить его на поврежденные суставы нужно не менее 3 раз в сутки, причем последнее применение бальзама должно происходить непосредственно перед сном.

Прежде чем втирать средство в больной сустав, необходимо убедиться в чистоте кожных покровов. Если на них имеются загрязнения, то активные компоненты могут «втянуть» их вглубь эпидермиса, в результате чего может появиться воспаление и высыпание. Поэтому, перед тем, как использовать бальзам, лучше заранее принять душ.

Средство нужно наносить на кожу легкими массажными движениями до полного впитывания. После этого на больной сустав нужно приложить чистую салфетку и зафиксировать ее бинтом. Это обеспечит сохранение тепла и усилит терапевтический эффект от применения бальзама «Живокост».

Курс лечения данным препаратом варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс лечения составляет 2 недели, максимальный – месяц. После этого требуется делать перерыв в 1-2 недели и при необходимости терапевтический курс можно повторить.

Бальзам «Живокост» применяется только наружно. Прием его внутрь недопустим и может спровоцировать неприятнее последствия. И самое главное – не забудьте после применения бальзама вымыть руки, чтобы предотвратить его попадание на слизистые оболочки рта, носа и глаз.

Помните, что бальзам или мазь для суставов живокост не является самостоятельным средство для лечения артрита или артроза. Применение данного средства в обязательном порядке должно происходить в комплексе с другими медикаментозными препаратами.

Видео о живокосте

1 183 0

В настоящее время в аптеках большой выбор лекарственных средств, в состав которых входит окопник. Среди них препарат Живокост – мазь, гель, чай, бальзам, крем. В зависимости от способа применения, пациент может выбрать нужную медицинскую форму. Живокост мазь, например, выпускается многими производителями и имеет не только различную форму, но и различный объем. Варианты объема встречаются следующие – 20, 50 и даже 100 грамм. Рассмотрим более детально лечебное действие живокоста.

Живокост (он же окопник) содержит противовоспалительные и биологически активные вещества, а также витамин Е. В частности, бальзам «Живокост» содержит хондроитин и эфирные масла. Разумеется, состав бальзама окопника включает еще и другие вещества – экстракты окопника и бодяги, гидрохлорид глюкозамина, пропиленгликоль и другие. Как правило, бальзам используют для внешнего применения (для растирания). Применяют живокост мазь для быстрого заживления ран различной сложности, укрепления мышечной массы, кожного покрова и восстановления костей.

Ее следует втирать при помощи легкого массажа в края раны или в больное место по 2-3 раза в день. Врачи отмечают улучшение состояния больного через несколько недель после начала ее применения. Также существует и мазь живокоста в виде крема. Она имеет несколько большую концентрацию и практически тот же состав. Светло-зеленый цвет и запах хвои приятны, благотворны. А, главное – мягко оказывают согревающее влияние на пораженное место. Мазь применяют два раза в день, нанося толстый слой без втирания. На ночь рекомендуют увеличивать слой и закутывать больное место в теплую повязку для ускорения и улучшения эффекта. Маз

jmedi.ru

Живокост можно ли беременным — Все про суставы

Живокост (окопник) — лекарственное растение, с давних времен известное мощными лечебными свойствами. Живокост применяют при заболеваниях костей, мышц, связок, артритах и артрозах.

Уже через 50 лет после Христа Диоскорид хвалит живокост в своем труде “Materia medica”, позже Парацельс рекомендует его как средство от ран, а Леонард Фукс подробно описывает в своем «New Kreuterbuch» в 1543 году. В XIX веке последовал спад популярности окопника, а в 30-е годы нашего столетия растение вновь привлекло к себе внимание. Однако в самых последних исследованиях некоторые показания к его применению серьезно поставлены под сомнение.

Ботаническое название растения Symphytum offcinale, его греческий корень «symphein» означает «срастаться». На протяжении своей лечебной истории окопник приобрел и латинское имя «Consolida» (от глагола «consoliodre» — «укреплять»). Живокост является средством, показанным при всех заболеваниях, связанных с костями и костной системой. По содержанию различных веществ и их действию различные виды растения отличаются незначительно.

Живокост — пышно разрастающееся, сильное и выносливое растение с волосистым стеблем и листьями, с красно-фиолетовыми, иногда также желто-белыми колоколообразными свисающими цветками и большим, сильным, многократно переплетающимся корнем.

Что касается потребности в свете, влажности почвы и ее питательности, то живокост весьма капризное растение, и его излюбленное место в саду — поближе к компостной яме. В природе живокост предпочитает берега канав, водоводов, склоны речных берегов, леса по долинам рек и влажные луга. После того как живокост был признан ценным, легко культивируемым кормовым растением, он быстро распространился из Европы по всему миру (Северная Америка, Индия, Африка, Австралия, Новая Зеландия) и завоевал большую популярность благодаря богатым урожаям и чрезвычайно высокому содержанию легко усваиваемого белка (в семь раз выше, чем в сое!). Обсуждается вопрос, не может ли живокост служить пищей для человека (нехватка протеина в третьем мире). Разнообразные биологически активные вещества содержатся в стебле, листьях и, в еще большей концентрации, в корне.

Содержание статьи: