Оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением: Перелом головки лучевой кости — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Перелом головки лучевой кости — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Головка лучевой кости расположена около локтевого сустава. Основная ее функция – обеспечение так называемых ротационных движений в предплечье (ладонь вверх – ладонь вниз).

Перелом головки лучевой кости возникает, в основном, при падении на локоть. Появляется боль в области локтевого сустава по наружной поверхности; болевые ощущения усиливаются при попытке совершения вращательных движений в предплечье.

Переломы головки лучевой кости относятся к внутрисуставным переломам, поэтому требуют к себе большего внимания по сравнению с переломами диафиза (средней трети кости). И многое зависит от самого человека – чем более дисциплинированно пациент будет заниматься разрабаткой руки, тем лучше она восстановится. Если перелом со смещением, то чем раньше после травмы проведено оперативное лечение, тем больше вероятность полного восстановления функции конечности.

Консервативное лечение перелома головки лучевой кости (гипсовая повязка)

В зависимости от смещения отломков (при небольшом смещении) можно обойтись консервативным лечением – 6-8 недель в гипсовой повязке. В дальнейшем требуется курс реабилитации – специальные упражнения для разработки сустава.

Оперативное лечение перелома головки лучевой кости

При переломах со значительным смещением есть два метода оперативного лечения – фиксация отломков головки лучевой кости (остеосинтез) или удаление головки лучевой кости. Оперативное лечение выполняется через разрез длиной около 5 см по наружной поверхности предплечья. Решение о выборе того или иного метода принимает врач, учитывая множество факторов – значительность смещения отломков, род занятий пациента и др. На функции предплечья удаление головки лучевой кости в большинстве случаев сказывается незначительно – в быту человек практически не испытывает неудобств.

Если имеется значительное смещение отломков, то перелом можно фиксировать с помощью небольших винтов или спиц (остеосинтез головки лучевой кости).

Если перелом очень сложный – много мелких осколков, которые практически невозможно сопоставить, проводится удаление головки лучевой кости. Иногда вместо нее устанавливают протез, но по последним данным литературы для нормального восстановления функции предплечья головку лучевой кости не всегда необходимо замещать. Послеоперационное лечение заключается в приеме обезболивающих, препаратов кальция, иногда – местных препаратов для уменьшения отека. Охранительный режим после операции – около 3 недель рука носится на косыночной повязке, иногда с применением гипсовой лонгеты.

Спустя 3 недели начинается активная разработка руки – может быть назначена лечебная физкультура для увеличения объема движений, курсы физиотерапии (например, фонофореза с гидрокортизоном, магнитотерапии, криотерапии) для улучшения состояния мягких тканей.

Аспирация из локтевого сустава в лечении переломов головки лучевой кости

Что такое перелом головки лучевой кости?

Головка лучевой кости это самая верхняя часть кости, одной из двух костей предплечья. Головка лучевой кости является частью локтевого сустава. Перелом или раскол (трещина) головки лучевой кости является наиболее распространенным перелом локтя. Эта травма обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Симптомами перелома головки лучевой кости являются боли, отеки и синяки вокруг локтя, а также ограничения движения.

Что такое аспирация?

Одним из способов лечения перелома головки лучевой кости является аспирация. Это процедура, при которой используют стерильную иглу и шприц, чтобы убрать лишнюю жидкость и кровь из локтевого сустава, чтобы уменьшить давление в нём и, таким образом, в теории, уменьшить боль и улучшить клинический исход. Однако, аспирация является инвазивной процедурой, подвергает пациента дополнительному риску осложнений, таких как инфекции и травмы нервов и сосудов. Процедура, как правило, делается в течение первых нескольких дней после травмы.

Цель обзора

Нашей целью было оценить эффекты (пользу и вред) аспирации жидкости из локтевого сустава для лечения перелома головки лучевой кости у взрослых.

Описание исследований, включенных в обзор 
Мы провели поиск медицинской литературы по апрель 2014 года и нашли два соответствующих исследования, которые сообщили результаты в общей сложности 108 человек с переломами головки лучевой кости. Большинство участников были взрослыми людьми, в возрасте 30 лет и старше. В целом переломы у них были менее серьезные, и их лечили без хирургического вмешательства. Два исследования были небольшими, с плохо представленными результатами, и с высоким риском смещения. Ни в одном исследовании не были использованы надежные меры оценки функции или боли. Следовательно, мы очень не уверены в результатах этих испытаний.

Резюме доказательств

Доказательства очень низкого качества показали мало различий между теми, кому провели аспирацию, и теми, кому не проводили, по критериям неспособности переносить тяжелые грузы или по наличию дискомфорта при переносе грузов, используя их ранее травмированную руку через один год после травмы. Доказательства очень низкого качества показывают, что аспирация часто обеспечивает немедленное облегчение боли и может обеспечить облегчение боли и через три недели. Ни в одном из испытаний не сообщалось о неблагоприятных событиях, связанных с этой процедурой, но было сообщено о неудачной аспирации у трех участников одного исследования. Доказательства очень низкого качества показывают незначительный эффект аспирации на возможность разгибания локтя на сроках либо шесть недель, либо один год. Представление неблагоприятных событий было неполным, но в одном исследовании сообщалось об отсутствии трех распространённых осложнений при переломах головки лучевой кости.

Выводы

В целом, не существует достаточных доказательств, чтобы сказать, дает ли аспирация лучшие краткосрочные или долгосрочные результаты, чем отсутствие аспирации при лечении переломов головки лучевой кости, или насколько это безопасно. Мы полагаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить использование аспирации для первоначального лечения переломов головки лучевой кости.

Лечение переломов головки лучевой кости

На правах рукописи

Калантырская Валентина Анатольевна

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

14.01.15. -травматология и ортопедия

9 ОЕЗ

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва – 2012

005010645

005010645

Работа выполнена в ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Голубев Игорь Олегович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

ЦИТО им. 2012 г. в ъЗ часов на засе-

дании диссертационного совета Д 212.203.09 при Российском Университете дружбы народов (117198, ГСП, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского Университета дружбы народов (117198, ГСП, Москва, ул. Миклухо-Маклая 6).

Автореферат разослан

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Актуальность темы

Переломы головки лучевой кости (ГЛК) составляют от 14 до 16% всех повреждений локтевого сустава и от 4 до 5% переломов скелета (Е.Ч.Урмечуев, 1985; К.И.Шапиро, 1996). Различные осложнения (чаще всего контрактуры) при лечении травм локтевого сустава возникают у 15,2-40% пострадавших, а инвалидами становятся около 20% (И.В.Бойко, А.Н.Кондрашова, 2003).

Ф.И.Горня (1991) и I.P.Metaizeau et al.(1980) переломы головки лучевой кости относят к тяжелым травмам, нарушающим анатомическое строение и функцию локтевого, а как следствие этого, дистального лучелоктевого и лучезапястного суставов. Очень важно участие головки лучевой кости в статической стабильности плечелучевого сочленения. Она предотвращает валь-гусное отклонение предплечья, являясь стабилизатором №2 после внутренней коллатеральной связки (B.F. Morrey et al., 1988; N.An, B.F.Morrey, A.Minion et F.Barka (1991), K.C.Miysaka (1999). Плечелучевое сочленение берет на себя до 40-60% нагрузки, передаваемых через локтевой сустав, а при максимальных нагрузках с выраженным напряжением мышц – до 89% (A.A.Halls et al., 1964; B.F.Morrey, 1996).

Если лечение переломов головки лучевой кости без смещения не вызывает разногласий, то при выборе пособия при переломах со смещением и ос-кольчатых переломах взгляды отечественных и зарубежных авторов противоречивы – от консервативного лечения, различных вариантов удаления головки, остеосинтеза до протезирования. (ЛЛП.Селя, 1988; G.B.Mancini et al, 1990; J.V.Wening et al., 1993; Grewal R., MacDermid J.C., Faber K.J. et al., 2006; Nalbantoglu U., Kocaoglu B., Gereli A. et al. , 2007; Herbertsson P., Hasserius R., Josefsson P.O. et al., 2009).

Сформировавшееся в травматологии в последнее десятилетие бережное отношение к суставным поверхностям привело к стремлению специалистов сохранять головку лучевой кости даже при ее повреждениях, при которых ранее она удалялась. В качестве фиксирующих средств первоначально использовали спицы, затем преимущественно винты, мини-винты и минипластины. В настоящее время все большее распространение получили блокируемые мини-пластины (T.D.Bunker et al, 1995; E.Wallenbock et al, 2002; C.M.Clinkscales, 2006).

Особенно противоречивы суждения хирургов в отношении лечения тяжелых разрушений верхнего сегмента лучевой кости. Серьезной критике подверглись убеждения тех, кто утверждал, что резекция головки лучевой кости при таких переломах в сочетании с ранним началом движений в локтевом суставе давало неплохие результаты (Herbertsson P., Josefsson P.O., Hasserius R., et al., 2004; Jungbluth P., Frangen T.M., Muhr G. , et al., 2008; Schiffem A., Bettwieser S.P., Porucznik C.A., et al., 2011).

В нашей стране и за рубежом с начала 80-х годов стали использоваться протезы головки и шейки лучевой кости из силиконовой резины (Мошович А.И. с соавт., 1984; 1986; 1987). Первоначальные результаты эндопротезиро-

вания были обнадеживающими, однако время показало их несостоятельность из-за деформации и разрушения силиконовых протезов (K.L.Furry et al, 1998). В настоящее время интерес к протезам возродился на новом технологическом и клиническом уровне разрабатываются новые зарубежные и отечественные протезы головки лучевой кости (Burkhart K.J., Mattyasovszky S.J., Runkel М., et al., 2010; Chanlalit С., Shukla D.R., Fitzsimmons J.S., et al., 2011).

Значимость полного восстановления анатомии верхнего сегмента лучевой кости для нормального функционирования локтевого сустава, большое число осложнений при лечении его повреждений, противоречивость взглядов на выбор адекватного способа оперативного лечения и послеоперационное восстановительное лечение свидетельствуют об актуальности избранной темы настоящего исследования, его теоретической и практической значимости.

Цель исследования: улучшить результаты лечения переломов головки лучевой кости путем рационального выбора консервативного и оперативного пособия и программ реабилитации.

Задачи исследования:

1. Разработать протоколы предупреждения контрактур локтевого сустава и реабилитации при консервативном и оперативном лечении переломов головки лучевой кости;

2. Исследовать особенности хирургической анатомии проксимального сегмента лучевой кости и предложить новый накостный фиксатор для остеосинтеза его переломов;

3. Проанализировать результаты удаления и сберегающих операций при переломах головки лучевой кости, определив тем самым рациональную тактику при различных типах ее переломов;

4. Дать оценку шпракорпоральному и экстракорпоральному остеосинтезу переломов головки лучевой кости.

Научная новизна работы

Разработаны протоколы консервативного и оперативного лечения и программа реабилитации больных с переломами головки лучевой кости.

Установлены анатомические ориентиры для накостного остеосинтеза головки лучевой кости и на основании этого разработана блокируемая минипластина для остеосинтеза головки лучевой кости.

Подтверждена эффективность экстракорпоральной репозиции и фиксации головки лучевой кости при невозможности ее интракорпорального остеосинтеза. Показано, что сращение перелома головки лучевой кости не является определяющим фактором в достижении функционального результата лечения.

Практическая значимость

Выявлена нецелесообразность удаления головки лучевой кости после ее переломов. Подтверждена значимость полного восстановления анатомии верхнего сегмента лучевой кости для нормального функционирования локтевого сустава. Определены четкие показания к консервативному и оперативному лечению переломов головки лучевой кости. Используется для остеосинтеза переломов головки лучевой кости предложенная блокируемая минипластина. Все вышеизложенное позволило улучшить результаты лечения и снизить частоту встречаемости посттравматических контрактур, гетеротопи-ческих оссификатов и артрозов локтевого и кистевого суставов.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертации используются в травматологических отделениях клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В.Соловьева (г.Ярославль), в больнице № 2 им.Н.И. Пирогова (г.Рыбинск) и госпитале ветеранов и инвалидов войны (г. Иваново). Основные положения диссертации доложены на Российских и Международных конгрессах.

Публикации по теме исследования

По теме диссертации опубликовано 6 работ, состоящие из статей, тезисов и докладов в научных сборниках, в том числе 3 работы в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, включенных в перечень рекомендуемых ВАК РФ для публикации научных результатов диссертационных исследований.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Удаление головки лучевой кости у большинства пациентов приводит к нарушению биомеханики локтевого сустава. После этой операции наступает перерастяжение локтевой коллатеральной связки, нарушается равномерное распределение нагрузки в локтевом суставе и биомеханика ротационных движений предплечья. Клинически это проявляется наличием болевого синдрома, вальгусной деформацией и контрактурами локтевого и дистального лучелоктевого суставов.

2. Восстановление анатомически правильного положения головки лучевой кости, особенно при сочетанных повреждениях, служит профилактикой нарушения биомеханики локтевого сустава и предотвращает возникновение болевого синдрома и контрактур в нем.

3. Невозможность выполнить репозицию и остеосинтез внутри сустава (интракорпорально) не является противопоказанием для его выполнения. Экстракорпоральная репозиция отломков головки лучевой кости и ее остеосинтез к диафизу позволяет добиться сращения в 54% наблюдений.

4. Несращение ГЖ после ее остеосинтеза достоверно не влияет на результат лечения. Таким образом, целью лечения является сохранение длины лучевой кости и формы ее головки.

5. При невозможности сохранения головки лучевой кости оправдано применение эндопротезирования как операции, направленной на раннюю активизацию больных без длительной гипсовой фиксации конечности. Более раннего возвращения больных к трудовой деятельности.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, отражающих опыт лечения 101 больных с переломами головки лучевой кости, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа изложена на 145 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 51 рисунок и 10 таблиц. Библиографический список использованной литературы включает 236 источников, из них 54 отечественных и 182 зарубежных.

Содержание работы

Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач произведен анализ материалов клинических наблюдений и исследований 101 пациента, у которых имелись переломы головки лучевой кости (ГЛК).

Среди всех больных было 40 (39,6%) мужчин и 61 (60,4%) женщина. Средний возраст пациентов составил 44,0 ± 2,6 года. Большую часть больных составили люди работоспособного возраста – 89 из 101 (88,1%).

Повреждения ГЛК нами разделены на 2 группы: изолированные и сочетающиеся с повреждениями мягкотканых структур локтевого сустава и смежных костных сегментов. оп (1962), получившая наибольшее распространение в практике

I) трещины головки лучевой кости, переломы без смещения;

II) краевые переломы с незначительным смещением;

1П) оскольчатые переломы;

IV) переломы ГЖ, нестабильность сустава (вывих костей предплечья, перелом венечного отростка).

Таблица 1

Распределение переломов головки лучевой кости по классификации M.B.Mason- G.W.Johnston

Тип перелома Изолированные Множественные Всего больных

Абс. %

I тип 8 . 3 И 10,9

II тип 13 8 21 20,8

III тип 20 37 57 56,4

IV тип 3 9 12 11,9

Всего 44 57 101 100

Консервативное лечение было проведено 12 пациентам, удаление головки лучевой кости — 23, остеосинтез — 62 и эндопротезирование в четырех случаях.

При обследовании определяли ось конечности, наличие отека, гематомы. Определяли точки локальной болезненности в области локтевого сустава. Движения измерялись стандартным угломером. Амплитуды движений в локтевом, кистевом и луче-локтевых суставах приведены согласно современному международному методу SFTR (Neutral-0-Methode, нейтральный нуль проходящий метод). Проводили ориентировочные функциональные тесты и исследовали стабильность локтевого сустава.

Рентгенограммы локтевого и кистевого суставов выполнялись в двух стандартных проекциях (передне-задней и боковой). Рентгенограммы в косых проекциях выполнялись с ротацией конечности на 30° по отношению к плоскости кассеты. Данные рентгенограммы производились тогда, когда сложно было выявить линию перелома головки лучевой кости.

Ближайшие и отдаленные результаты лечения проверяли по данным историй болезни, амбулаторных карт, рентгенограмм и при осмотре пациента. Оценка функции локтевого сустава осуществлялась по шкале Миронова -Бурмаковой (2000). Оценка функции кистевого сустава у пациентов с переломами головки лучевой кости проводилась по схеме Green и O’Brien (1978).

Консервативное лечение больных с переломами головки лучевой кости

Консервативное лечение проведено 12 пациентам с переломами головки. У 6 -переломы были без смещения; у 4 -1 типа и у 2 – II типа; у остальных 6 – со смещением II типа. Основанием для выбора консервативного лечения было отсутствие блока пассивных ротационных движений, установленное при обследовании. Консервативное лечение предполагало следующий протокол:

1. Полноценная диагностика переломов ГЛК. В сомнительных случаях использовали более информативные методы исследований (дополнительные рентгеновские проекции, КТ и КТ 3D).

2. Отказ от попыток закрытой репозиции перелома.

3. Иммобилизация локтевого сустава в шарнирном ортезе. Локтевой сустав фиксировался в положении сгибания под углом 30°, предплечье в максимальной супинации с целью расслабить мышцы-разгибатели. Активные движения в сгибание – разгибание в ортезе начинаются через 1 неделю с момента травмы, пронация и супинация – через 2 недели. Ортез полностью снимают через 4 недели после травмы.

4. Движения в плечевом и суставах кисти разрешаются с первого дня.

5. В первые пять суток придается возвышенное положение поврежденной конечности (выше уровня сердца).

6. В первые 48 часов проводится местное охлаждение локтевого сустава с целью уменьшения отека и профилактики сдавления мягких тканей.

7. С первого дня травмы для предупреждения рубцевания ткани назначается индометацин по 25 мг три раза в день на 4-6 недель, одновременно ульгастран -1,0 гр 1 раз в сутки на весь период приема индометацина с целью профилактики развития НПВС – гастропатии.

8. При нарастании отека и подкожного кровоизлияния локтевой области дополнительно назначается медикаментозная терапия в виде венотоников (детралекс).

9. Рентгенологический контроль проводят на 10 и 20 день после травмы.

Отдаленные результаты консервативного лечения до трех лет были изучены у всех 12 больных. По схеме Миронова С.П., Бурмаковой Г.М. средний балл составил 4,2 балла. То есть была получена компенсированная функция локтевого сустава.

Оперативное лечение переломов головки лучевой кости

Удаление головки лучевой кости выполнено 23 пациентам. Функцию локтевого и кистевого суставов по схеме Миронова – Бурмаковой и по балльной системе Green и O’Brien в сроки 4,3 ± 1,1 года после резекции изучена у 18 из них.

Анализ интенсивности болей в локтевом суставе по схеме Миронова-Бурмаковой показал, что 5 баллов – «отлично болей нет» имели 8 пациентов; «хорошо» – незначительные (непостоянные) боли после длительной или повышенной нагрузки боли – у 6; «удовлетворительно» – постоянные боли при длительной и значительной нагрузке – у 4.

По схеме Green и O’Brien у 11 пациентов болей не было, и у 7 они были небольшие, умеренные, терпимые, возникающие иногда.

Исследованы активные сгибательно-разгибательные движения (рис.1) в локтевом суставе по модифицированной нами схеме Миронова – Бурмако-вой. По данной схеме: «отлично» – амплитуды поврежденного и здорового суставов не отличаются; «хорошо» – уменьшение амплитуды на 30°, «удовлетворительно» – уменьшение амплитуды на 60°, «неудовлетворительно, плохо» – уменьшение амплитуды на 90° и более.

8

7

6

5

4

3

2

1

о

Рис. 1. Распределение пациентов по амплитуде движений в локтевом суставе после резекции головки.

Из 18 пациентов лишь 4 не имели ограничений движений в локтевом суставе в сагиттальной плоскости, у 8 – выявлено ограничение амплитуды на 30°, у 4 сгибательно-разгибательные движения были ограничены на 60°. Два пациента имели резкое ограничение данных движений – на 90 и более градусов. Средняя амплитуда сгибания — разгибания на поврежденной руке составила 126 ± 9°, на здоровой – 142 ± 6° (р<0,05).

Исследование ротационных движений предплечья показало, что у 7 пациентов (38,9%) результат оценивается как «отличный» (амплитуда такая же, как и здорового сустава), у 8 (44,4 %) – «хороший» – уменьшение амплитуды на 35°, у 2 (11,1%) – «удовлетворительный» – уменьшение амплитуды на 70° и у одного (5,6%) пациента результат был неудовлетворительным из-за формирования синостоза. Средняя амплитуда ротационных движений на поврежденной руке составила 136 ± 21°, на здоровой – 171 ±109° (р<0,05).

При изучении оси верхней конечности установлена вальгусная деформации локтевого сустава в 15,0 ± 2,1° на поврежденной руке и 6,4 ± 1,7° на здоровой конечности. Разница в показателях оказалась достоверной – р<0,05.

На рентгенограммах кистевого сустава изучали лучелоктевой индекс. Средний индекс составил – 3,6 ± 1,2 мм на поврежденной руке и 2,2 ± 0,8 на здоровой кисти (р>0,05). То есть разница в показателях была недостоверна.

Анатомия проксимального отдела лучевой кости как объекта остеосинтеза

Анатомическое строение головки лучевой кости применительно к ее остеосинтезу нами изучены на 20 предплечьях 10 трупов. Были произведены измерения штангенциркулем диаметров головок на уровне проксимальной суставной поверхности, максимальная и минимальная ширина головки вдоль оси лучевой кости. Измерялась также длина окружности головки лучевой кости.

Амплитуды пронации и супинации замерялись в положении сгибания локтевого сустава в 90°, оценивался угол между плечевой костью и спицей, введенной через шиловидный отросток лучевой кости в направлении на вершину шиловидного отростка локтевой кости. В положении полной супинации и пронации делались продольные насечки на хряще головки по границе ее контакта с краем сигмовидной вырезки локтевой кости. Измерялись угол сектора головки, который оказывался вне зоны контакта с сигмовидной вырезкой, и также измерялась длина окружности этого сектора.

Головка лучевой кости имеет в поперечнике в целом округлую форму, но с небольшой разницей в диаметрах во фронтальной и сагиттальной плоскостях, то есть некоторую тенденцию к овальности. Измерение проводилось в обеих плоскостях. Полученные данные суммировались и делились на два. Таким образом, мы получали некий “средний” диаметр каждой конкретной головки.

Средний диаметр головки во фронтальной плоскости составил 23,4 ±

0,95 мм, в сагиттальной плоскости – 24,1 ± 2,8 мм. Суммарный диаметр, таким образом, был 23,8 ± 1,9. Длина окружности головки в ее наиболее широкой части составила 71,8 ± 7,7 мм. Средняя амплитуда супинации оказалась 88,3 ± 3,3°, пронации – 80,8 ± 2,9°. Суммарная амплитуда ротационных движений была 169,1 ± 6,8°.

Минимальная ширина (высота) головки составила 9,5 ± 1,1 мм, максимальная -16.0 ± 2,3 мм.

Размер угла сектора головки, который не артикулировал с сигмовидной вырезкой локтевой кости, был в среднем 108,2 ± 6,4°, или 30% длины окружности головки. При измерении взаимоотношений этого сектора на головке и бугорка Листера определено, что большая его часть была смещена в сторону шиловидного отростка лучевой кости, или в задне-наружном направлении. Это был сектор размером 65,6 ± 8,2° (60% “бесконтактной” зоны головки). Соответственно угол 48,8 ±7,1° (40%) был в сторону шиловидного отростка локтевой кости или кнутри от бугорка Листер. При этом максимальное отклонение в лучевую сторону составило 75°, а в локтевую – 63°.

Таблица 2

Суммарные средние данные размеров головки лучевой кости

Показатель Значение

Диаметр головки 23,8 ± 1,9 (мм)

Длина окружности головки 71,8 ±7,7 (мм)

Минимальная высота 9,5 ± 1,1 (мм)

Максимальная высота 16.0±2,3(мм)

Угол неартикулирующего сектора 108,2 ± 6,4°

Длина дуги неартикулирующего сектора 21,5 ± 3,3(мм)

Полученные результаты измерений позволили определить, что безопасным участком на головке для установления внешнего фиксатора является сектор чуть больше четверти головки, центрированный на дистально расположенный бугорок Листера лучевой кости. То есть бугорок Листера должен быть ориентиром для правильного размещения фиксатора при переломе головки лучевой кости. .

Исходя из данных, полученных при изучении анатомических особенностей ГЛК, применительно к возможностям ее остеосинтеза, нами разработана и изготовлена пластина для фиксации переломов ГЖ. Она представляет собой Т-образный фиксатор, моделированный по форме головки и ее перехода в шейку и диафиз лучевой кости (Рис 2).

Рис. 2. Блокируемая мини-пластина с винтами для остеосинтеза головки лучевой кости.

Показания к остеосинтезу головки лучевой кости, лечебный протокол и общая концепция остеосинтеза

В обязательный протокол обследования пациентов с переломом ГЖ входит:

– рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях;

– клинический осмотр ДЛЛС;

– определение амплитуды ротационных движений.

В расширенный протокол входят дополнительно:

– рентгенография кистевого сустава;

– КТ локтевого сустава;

– МРТ кистевого сустава и межкостной мембраны.

Алгоритм определения показаний к оперативному лечению в зависимости от типа перелома по классификации Mason представлен в схеме 1.

Схема 1

Алгоритм показаний к оперативному лечению переломов головки лучевой кости

Хирургическая техника внутренней фиксации при переломах головки лучевой кости

Выбор оперативного доступа для остеосинтеза ГЛК определялся характером повреждения локтевого сустава. Чаще всего применялся доступ Кохера. Этот доступ использовался в 59 из 62 операций (95%) – при изолированном повреждении ГЛК, а также переломах, сочетающихся с переломом венечного отростка или наружного отдела мыщелка плечевой кости и при разрыве наружной коллатеральной связки локтевого сустава. В 4-х наблюдениях доступ Кохера сочетали с внутренним доступом. Он позволял восстановить внутреннюю коллатеральную связку и осуществить вправление застарелого вывиха костей предплечья.

Трансолекранный доступ, с пересечением локтевого отростка, использовали у 3 (5%) больных. Его выполняли при повреждениях ГЛК, сочетающихся с переломом дистального конца плечевой кости.

После вскрытия сустава выделялись отломки ГЖ. В случае неполного перелома головки (тип II по Mason), если отломанный фрагмент оставался фиксирован на мягких тканях к основной части головки, то он не извлекался в рану. Выполнялась его репозиция и остеосинтез одним или несколькими винтами, введенными через хрящ боковой поверхности головки. Головка винта полностью погружалась в хрящ. Второй винт в отломок вводился во всех случаях, когда это было технически возможно. В случае, если отломок головки не был связан с основным фрагментом, то он извлекался из раны, обрабатывался экстракорпорально и фиксировался к основной кости аналогично вышеописанному способу.

При полных переломах головки, если отломки оставались связанными с основным фрагментом, осуществлялось интракорпоральное их освобождение от сгустков, фибрина и мелких осколков. Сначала выполнялась репозиция фрагментов головки между собой по описанной выше методике, затем репозиция головки относительно диафиза лучевой кости. На головке отмечалась по предложенной нами методике «бесконтактная» зона. Выбиралась соответствующая ей по размеру пластина. Если размер пластины превышал «бесконтактную» зону головки, то лишние отверстия в пластине откусывались.

В тех случаях, когда осуществление интракорпоральной репозиции и остеосинтеза было невозможно технически или ее отломки были разобщены с диафизом и лежали свободно, мы выполняли их репозицию и остеосинтез после извлечения их из раны или экстракорпорально. После извлечения всех отломков головки выполнялась их репозиция и производилась оценка возможности остеосинтеза. Определялся «бесконтактный» участок на головке и оценивалась возможность фиксации всех фрагментов пластиной, расположенной в этой зоне головки. Если это представлялось невозможным, то производилась предварительная фиксация фрагментов винтами или спицами. Затем уже к скрепленной ГЛК прикручивалась пластина в «бесконтактной» ее зоне. Пластина, с фиксированной к ней ГЖ, помещалась в операционную рану. Выполнялась репозиция головки относительно диафиза лучевой кости. Обязательно при этом контролировалась позиция пластины по отношению к бугорку Lister, чтобы избежать конфликта пластины и сигмовидной вырезки при ротации предплечья.

Результаты остеосинтеза головки лучевой кости

Оценка отдаленных результатов остеосинтеза головки лучевой кости произведена у 58 пациентов в среднем через 18 месяцев (11-40) после операции. Из них у 26 (45%) был IV тип, у 21 (36%) – ІП и у 11 (19%) – II.

Оценка движений в локтевом суставе проводилась в абсолютных значениях – в градусах и относительно таковых на неповрежденной конечности.

Средняя амплитуда сгибания-разгибания в оперированном локтевом суставе составила 130° ± 12° (0-12-142), на здоровой руке амплитуда была 149° ± 2° (0-0-149). Таким образом, амплитуда движений локтевого сустава в сагиттальной плоскости поврежденной руки составила 87% от здоровой.

Средняя амплитуда ротационных движений на оперированной руке составила 131° ± 5° (73-0-58), на контрлатералыюй руке 157° ± 4° (90-0-67). В относительных значениях это составило 83%. Сила кулачного схвата на поврежденной руке составила 83% от неповрежденной.

При оценке по методу Миронова-Бурмаковой в нашем сокращенном варианте его использования средний балл составил 4,1 ± 0,3. Оценка функции кистевого сустава по Green и O’Brien составила 83,7 ± 6,6 балла.

При рентгенологическом обследовании сращение ГЛК произошло у 44 (75,8%) больных. В остальных 14 (24,1%) его не было. При оценке влияния тяжести повреждения установлено, что сращение произошло во всех случаях II типа перелома, в 19 из 21 (90%) – III типа и 14 из 26 (54%) – IV типа.

После экстракорпоральной репозиции сращение наступило у 12 из 26 больных (46%). Причем из них 23 были переломы IV типа. Интракорпораль-ная репозиция привела к сращению в 30 из 32 наблюдений (94%).

Эндопротезирование головки лучевой кости

Показанием для протезирования ГЛК являются неправильно сросшиеся переломы, многооскольчатые переломы, при которых невозможно выполнить остеосинтез, и случаи нестабильности и деформации локтевого сустава после удаления ГЛК. Мы использовали металлические протезы (рис. 3).

Рис. 3. Металлические эндопротезы: а – размерный ряд эндопротезов головки лучевой кости; б – сравнение эндопротеза с головкой лучевой кости (препарат).

Эндопротезирование головки лучевой кости выполнено 4 пациентам. У двоих из них показанием были свежие многооскольчатые переломы ГЛК. В одном наблюдении протезирование произведено при неправильно сросшемся переломе головки, ограничивающем ротационные движения.

При изучении отдаленных результатов у четырех оперированных больных средняя амплитуда ротационных движений составила 168°, или 93% от таковой на здоровой руке. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости была 135°, или 94% от здоровой руки. В одном наблюдении была сгибательная контрактура в 10°. Оценка по Миронову-Бурмаковой составила 4,3 балла.

Выводы

1. При переломах головки лучевой кости для предупреждения контрактур локтевого сустава целесообразно соблюдать разработанные нами протокол лечения и реабилитационную программу, это позволило получить хорошие и удовлетворительные результаты у 93,7% оперированных больных.

2. Операция остеосинтеза показана при всех переломах П1 типа (no Masson) и П типа, если смещение отломков по оси превышает 20°, ступенька на суставной поверхности более 1 мм и имеются клинические признаки блокады ротационных движений предплечья.

3. Изучение хирургической анатомии верхнего сегмента лучевой кости позволило разработать и начать индустриальное производство блокируемых мини-пластин для остеосинтеза головки лучевой кости.

4. Наилучшие результаты остеосинтеза были получены при переломах И и III типов по Masson. Интракорпоральная репозиция привела к сращению у 94% больных, экстракорпоральная – у 46%. Несращение после остеосинтеза не сопровождалось достоверно худшими результатами восстановления функции локтевого и кистевого сустава. В этих случаях головка выполняла роль биологического протеза.

5. Удаленные головки при многооскольчатых ее переломах приводят к достоверному нарушению оси предплечья, функции локтевого и лучезапястного суставов. Особенно неблагоприятна резекция всего проксимального сегмента на уровне бугристости и дистальной части шейки.

6. Показанием к эндопротезированию головки лучевой кости является многооскольчатый характер перелома (IV тип по Mason) или застарелые повреждения.

Практические рекомендации

1. При переломах головки лучевой кости без смещения (1 тип по классификации Mason) рекомендуется консервативное лечение.

2. Определяющим в выборе лечения при переломах головки лучевой кости со смещением отломков является степень этого смещения и наличие блокады ротационных движений предплечья.

3. При оскольчатых переломах ГЖ выполнение остеосинтеза производится с учетом «бесконтактной» зоны головки. Ориентиром для определения этой зоны служит бугорок Lister.

4. При невозможности выполнения остеосинтеза предпочтительно эндопротезирование головки ее удалению.

5. Учитывая различную техническую оснащенность стационаров и возможное отсутствие эндопротезов или опыта эндопротезирования лечебных учреждений, куда был доставлен пациент, данная операция может быть отложена на срок транспортировки больного (не более трех недель) в центры, где эта операция производится.

6. После эндопротезирования иммобилизация не используется. В первые трое суток после операции (в раннем послеоперационном периоде) рекомендована косыночная фиксация до купирования болевого синдрома. Также необходимо раннее восстановление функции сустава.

Список работ по теме диссертации

1. Калаетырская В.А., Голубев И.О.Переломы головки лучевой кости. //Сборник материалов Научно-практической конференции «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти». Москва, 2005. – С.81 – 82.

2. V.A.Kalantyrskaya, LO.Golubev. Results and contradiction of radial head ORIF. //X FESSH Congress poster abstracts. – 2005. 15 – 18 June, Gote-borg. – P. 571.

3. Калантырская B.A.,Ключевский B.B.,Львов C.E., Голубев И.О.,

Модин А.С.К чему приводит удаление головки лучевой кости после ее переломов //Травматология и ортопедия России. – 2008. -№ 2(48). -С.36-37.

4. Калантырская В.А., Голубев И.О. Переломы головки лучевой кости. //Сборник материалов 356-го заседания Ярославско-Вологодско-Костромского научного общества травматологов-ортопедов. — 2005. -С. 87-89.

5. Калантырская В.А., Ключевский В.В. Лечение переломов головки лучевой кости //Научно-практический журнал «Врач – аспирант». -2011. – № 4.1(47). – С. 234-235.

6. Калантырская В.А., Голубев И.О. Экстракорпоральная репозиция и остеосинтез головки лучевой кости// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2011. – № 4. – С.21-23.

Калантырская Валентина Анатольевна Лечение переломов головки лучевой кости

Проведен анализ результатов лечения переломов головки лучевой кости различными способами у 101 пациента. Среди изученных методов лечения было консервативное, удаление головки, остеосинтез различными методами, протезирование. Разработан протокол консервативного лечения переломов головки лучевой кости.

Изучение анатомии проксимального отдела лучевой кости на 20 трупных предплечьях позволило определить локализацию бесконтактного сектора головки, установить его ориентиры относительно бугорка Lister, определить его размер в 30% длины окружности головки. На основе анатомических данных разработана мини-пластина с угловой стабильностью для остеосинтеза головки лучевой кости.

Разработан алгоритм оперативного лечения переломов головки лучевой кости. На основании опыта лечения 62 пациентов установлена высокая эффективность остеосинтеза как основного метода лечения абсолютного большинства вариантов переломов головки лучевой кости. При оценке отдаленных результатов по методу Миронова-Бурмаковой средний балл составил 4,1 ± 0,3. Оценка функции кистевого сустава по Green и O’Brien составила 83,7 ± 6,6 балла. Сращение при шпракорпоральной репозиции достигнуто у 94%. Определено, что сращение возможно и при экстракорпоральной репозиции. Оно произошло в 46% наблюдений.

V.A. Kalantyrskaya TREATMENT OF RADIUS HEAD FRACTURES

The results of treatment of radius head fractures carried out by various methods in 101 patients have been analyzed. Among the methods of treatment studied there was conservative treatment, radius head removal, ostheosynthesis done by various methods and prosthetics. A protocol of both conservative and operative treatment of radius head fractures has been worked out.

The study of the proximal part of radius anatomy on 20 cadaver forearms made it possible to define the contact free radius head localization, to establish its landmarks regarding Lister tubercle and define its size in 30% length of the head circumference. On the basis of the anatomy data a miniplate with angular stability for radius head osteosynthesis has been worked out.

High efficacy of ostheosynthesis as the main method of treatment of the majority of various kinds of radius head fractures has been established on the basis of our experience in the course of treatment of 62 patients.

Evaluation of the long-term results of treatment according to Mironova-Burmakova method showed the mean index of 4.1 ± 0.3. Hand joint function evaluation according to Green and O’ Brien was 87.3 ±6.6. Consolidation in cases of intracorporal reposition has been achieved in 94% of patients. It has also been found that consolidation is possible in cases of extracorporal reposition, as well. It has occurred in 46% of patients.

Подписано в печать 15.01.2012 г.

Печ. л. 1. Заказ 1248. Тираж 100.

Отпечатано в типографии Ярославского государственного технического университета г. Ярославль, ул. Советская, 14 а, тел. 30-56-63.

Лечение Перелом головки лучевой кости

Подавляющее большинство переломов головки лучевой кости происходят вследствие падения на вытянутую руку . Сила передается по лучевой кости к локтю, а головка лучевой кости соударяется с головкой мыщелка плеча.
Иногда вальгусная сила, приложена к локтевому суставу, может привести к перелому головки и часто сопровождается переломом локтевого отростка. Также при этих сложных повреждениях медиальная коллатеральная связка локтя часто разрывается.

Разрыв коллатеральной связки с одной стороны и перелом радиальной головки с другой делают локтевой сустав совершенно нестабильным.

Перелом головки лучевой кости происходит в 20% случаев травмы локтя.
Мейсонская классификация переломов головки лучевой кости:


После травмы до визита к врачу стоит по максимуму обездвижить локтевой сустав, местно прикладывать сухой холод через ткань до 15-20 минут. В случае сильного болевого синдрома возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Если есть повреждения целостности кожных покровов – не стоит  применять мази, лучше обработать их раствором водных антисептиков и наложить стерильную марлевую повязку.

Базовым обследованием является рентгенография минимум в 2-х проекциях. Для подробной детализации костных структур возможно выполнение компьютерной томографии . Для визуализации мягкотканных элементом локтевого  сустава используется магниторезонансная томография или ультразвуковая диагностика.

Консервативное лечение

Переломы с минимальными смещениями лечат консервативно. Это делается путем иммобилизации в гипсе или шине с последующей лечебной физкультурой и физиотерапией.

Оперативное лечение

Ниже приведены показания к операции по поводу переломов головки лучевой кости:

• перелом охватывает более 33% суставной поверхности
• угол наклона > 30 °
• смещение > 3 мм
• свободные  внутрисуставные фрагменты
• смещенные переломы блокируют движения
• сопутствующие травмы
• переломы локтевого отростка
• разрыв локтевой коллатеральной связки
• повреждение дистального лучезапястного сустава
• межкостная мембрана, делающая лучевую кость неустойчивой

При наличии предоперационной нестабильности вальгуса восстанавливается медиальная коллатеральная связка.

После операции начинается реабилитация с помощью упражнений на амплитуду движений. Срастание осколков обычно происходит в течение 6-8 недель.

Перелом головки лучевой кости – ООО “Альтермедика”

Перелом головки лучевой кости – наиболее распространенный тип перелома костей в этой области у взрослых. Чаще всего перелом случается при падении вперед на вытянутые руки. Наиболее уязвимые группы пациентов: пожилые женщины с остеопорозом и молодые мужчины со значительной травмой. Перелом такого рода может случиться и у других групп пациентов, но наиболее чаще встречается именно в вышеперечисленных.

В дополнение, перелом головки лучевой кости возникают в сочетании с другой травмой костей локтевой области или верхней конечности.

Головка лучевой кости имеет форму округлого диска и выполняет важную роль в процессе движения в локтевом суставе. Округлая головка движется при сгибании и разгибании в суставе, а также при выполнении вращательных движений. Соответственно, травма головки лучевой кости ведет к нарушению всех движений в локтевом суставе.

Признаки перелома головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости часто возникает в результате падения на вытянутые руки. Симптомы перелома включают:

• Боль в области локтя
• Ограничение в движении в локтевом суставе
• Отечность сустава
• Болезненность в области сустава

Перелом головки лучевой кости чаще всего очевидны на рентгеновском снимке, но иногда при отсутствии смещения могут быть незаметны.

Другие исследования, как то КТ или МРТ, могут быть также использованы при неясном диагнозе.

Выделяют три вида переломов головки лучевой кости:

Тип 1: Перелом без смещения

Тип 2: Простой перелом со смещением

Тип 3: Сложный (множественный) перелом

Лечение перелома головки лучевой кости зависит от рентген-картины повреждения.

Переломы головки лучевой кости без смещения отломков могут лечиться наложением фиксированной повязки на короткий период времени для снижения объема движений, болезненного после травмы. Более длительная иммобилизация не рекомендуется, поскольку может привести к осложнениям в виде скованности в движениях в суставе.

При наличии выраженного смещения может потребоваться проведение хирургической операции со стабилизацией перелома или иссечения головки лучевой кости. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов, включая число костных фрагментов, наличия повреждений других костей и уровня активности пациента.

Если требуется удаление головки лучевой кости, может потребоваться установка имплантата для предотвращения развития нестабильности в суставе. Эта процедура называется замещение головки лучевой кости рекомендована в случаях, когда есть повреждение других костей и связок, а сустав нестабилен. В других случаях удаление головки лучевой кости не приводит к ухудшению функции локтевого сустава.

Изображение AO/ASIF

Осложнения переломов головки лучевой кости включают несращение перелома, неправильное сращение, артрит локтевого сустава, скованность в движениях в суставе. Несращение и неправильное сращение чаще возникают при выборе нехирургических методов лечения.

_Sources:

_{Tejwani NC, Mehta H. “Fractures of the radial head and neck: current concepts in management” J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul;15(7):380-7.}

Оригинал статьи

Современные принципы остеосинтеза

Реконструктивные вмешательства на локтевом суставе

Как и в любом другом суставе, далеко не любую патологию можно вылечить артроскопически. В таких случаях прибегают к «открытым» операциям:

• Дезинсерция сухожилий при внутреннем и наружном эпикондилите
• Иссечение бурс (слизистых сумок) при бурситах
• Невролиз нервных стволов, проходящих около локтевого сустава
• Шов оторванного дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
• Удаление ранее поставленных металлоконструкций,
• Пластика боковых связок локтевого сустава при нестабильности и пр.

Наиболее сложные «открытые» операции можно отнести к разряду реконструктивно-пластических:

• Металлоостеосинтез при оскольчатом переломе дистального конца плечевой кости

  Оскольчатый перелом дистального конца плечевой кости является показанием к открытой репозиции и стабильной фиксации пластинами с угловой стабильностью. Точное сопоставление суставных отломков достигается путём оперативного доступа, который заключается в остеотомии локтевого отростка. Точное анатомическое сопоставление отломков и стабильная фиксация позволяет начинать ранние движения (через 6-7 дней после операции).

• Корригирующая остеотомия и металлоостеосинтез при неправильно сросшихся переломах

  При неправильно сросшихся переломах дистального конца плечевой кости страдает функция локтевого сустава и, прежде всего, амплитуда движений. На приведенных рентгенограммах (слева) видно, что перелом сросся с угловой деформацией. В таких случаях показана корригирующая остеотомия с исправлением деформации и стабилизации отломков пластинами с угловой стабильностью.

• Металлоостеосинтез при переломе головки лучевой кости

  Головка лучевой кости играет важную роль в стабилизации локтевого сустава. При её переломе показан металлоостеосинтез минипластинами или винтами Герберта (канюлированные винты, не имеющие головки).

• Металлоостеосинтез винтами Герберта при переломе головки мыщелка плечевой кости

  Головка мыщелка плечевой кости контактирует с головкой лучевой кости и составляет одну треть суставной поверхности мыщелка плечевой кости. Её перелом является показанием к открытому вправлению и фиксации винтами. Оптимальными конструкциями для этого являются винты Герберта.

• Резекционная артропластика локтевого сустава

  Артропластикой называется хирургическая операция, которая направлена на восстановление движений в суставе, путём резекции суставных концов без или с применением биологических материалов. Эта операции показана при стойких ограничениях движения в суставе или при его отсутствии (анкилоз). В последние годы эта операция выполняется не часто, т.к. является альтернативой эндопротезированию. Неизбежным недостатком резекционной артропластики является потеря стабильности сустава. Эта операция показана, если у пациента в прошлом было воспаление сустава и риск эндопротезирования велик.

В ОКБ №2 внедрили операции по эндопротезированию головки лучевой кости

Свой профессиональный праздник травматологи ОКБ №2 отметили внедрением новых технологий, которые позволяют оказывать пациентам помощь в родном городе, не отправляя их на лечение в федеральные центры.

Первым пациентом, прооперированным по новой для больницы методике, стал 38-летний мужчина, который неудачно спрыгнул с борта автомобиля и ударился левым локтем. Нарастающая боль в локтевом суставе привела его в приемное отделение Областной клинической больницы №2.

Казалось бы, рядовая бытовая травма. Однако по результатам рентгенографии и компьютерной томографии локтевого сустава врачи диагностировали закрытый оскольчатый перелом головки лучевой кости левого предплечья со смещением. Пациенту наложили гипсовую повязку, чтобы ограничить движения в поврежденном суставе, и госпитализировали в одно из травматолого-ортопедических отделений взрослого стационара.

«Ранее такие повреждения оперировали и лечили консервативно. Если это был двухфрагментарный перелом головки лучевой кости, то мы выполняли остеосинтез винтами или пластинами. Если характер перелома был оскольчатый, то производилась резекция головки лучевой кости – отломки удалялись и оставляли дефект проксимального отдела», – говорит Алексей Фарйон, заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1.

В последующем резекция могла привести к развитию болевого синдрома как в локтевом, так и в лучезапястном суставе за счет укорочения лучевой кости. Сейчас же подобные случаи можно вылечить без болезненных последствий.

С 2021 года в ОКБ №2 внедрена методика эндопротезирования головки лучевой кости. Она позволяет восстановить длину кости, сохранить движение в суставах и избавиться от болевого синдрома.

Мужчина стал первым, кому в ОКБ №2 выполнили эндопротезирование головки лучевой кости. Дебютная операция прошла успешно – врачи дают положительные прогнозы на восстановление пациента. Сейчас мужчина уже выписан, через 2-3 недели после заживления мягких тканей и мышц он сможет начать разрабатывать руку, чтобы в скором времени вернуться к привычной деятельности.

До внедрения нового вида эндопротезирования пациенты с травмами головки лучевой кости нередко направлялись на оперативное лечение в федеральные медицинские центры. Сейчас всю необходимую специализированную медицинскую помощь такие больные могут получить в Тюмени. Стоит отметить, что Областная клиническая больница №2 активно работает над расширением спектра высокотехнологичных операций для повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Только за последние два года специалисты областного травматолого-ортопедического центра освоили малоинвазивные вмешательства на плечевом суставе, ревизионное эндопротезирование тазобедренных суставов, частичное эндопротезирование коленного сустава, при котором на протез заменяют только поражённую артрозом часть, а не весь сустав целиком. Благодаря внедрению новых видов эндопротезирования врачи ОКБ №2 избавили многих тюменцев от необходимости выезжать за пределы региона для оперативного лечения.

Максимальные результаты лечения переломов головки лучевой кости | Журнал ортопедии и травматологии

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF)

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) переломов головки лучевой кости основана на основных принципах лечения переломов суставов: стабильная, жесткая фиксация суставной поверхности и восстановление суставной конгруэнтности и нормальное выравнивание головы и шеи. Во время доступа важно, чтобы LUCL не была повреждена. Этого можно избежать, рассекая переднюю часть головы и шеи.Во время операции необходимо обследование LUCL на предмет повреждений и нестабильности. Передняя поверхность латерального надмыщелка обнажается для полной визуализации суставной поверхности. Пронация предплечья используется для облегчения визуализации, а также для защиты PIN-кода.

Временная репозиция может быть получена при простых частичных переломах суставов спицами Киршнера или зажимами для репозиции перелома. Описаны методы артроскопической репозиции головки лучевой кости; однако эти методы остаются экспериментальными [39, 50].Для фиксации часто используются небольшие компрессионные винты без головки или винты с потайной головкой под суставной поверхностью. Iacobellis et al. пролечили 32 пациента с переломами головки лучевой кости с помощью канюлированных винтов Herbert (12 случаев) или Osteomed (20 случаев) [17]. В этом исследовании у 25 пациентов был тип Мэйсона II и у 3 были переломы типа Мэйсона III. Установлено, что фиксация винтами эффективна при не оскольчатых переломах головки лучевой кости. Низкопрофильные околосуставные пластины используются при нестабильных внесуставных переломах лучевой шейки или комбинированных лучевых переломах головы и шеи для прикрепления головы к шее.Пластины накладываются в несуставную ранее описанную «безопасную зону» головки лучевой кости. Икеда и др. сообщили о десяти пациентах с сильно оскольчатыми переломами головки лучевой кости (3 типа по Мэйсону и 7 по типу Мэйсон IV) с использованием низкопрофильных мини-пластин [20]. При среднем периоде наблюдения 28,5 месяцев все переломы срослись, и результат был отличным у трех пациентов, хорошим у шести и удовлетворительным у одного. Smith et al. [43] описали альтернативу фиксации пластиной при оскольчатых переломах головки лучевой кости с использованием наклонно ориентированных винтов с потайной головкой из проксимального отдела головки лучевой кости в проксимальную шейку с хорошими функциональными результатами и улучшенным диапазоном движений по сравнению с остеосинтезом пластиной; однако результаты не были статистически значимыми.

Для оскольчатых переломов, при которых трудно получить адекватную репозицию, можно использовать метод реконструкции «на столе». Этот метод включает удаление измельченных фрагментов для реконструкции на столе вне пациента перед повторным введением и фиксацией на шее. Бусингер и др. оценили ценность этой «настольной» техники у шести пациентов с сильно оскольчатыми переломами головки лучевой кости (2 типа по Мэйсону III и 4 по Мэйсону тип IV) [6]. После среднего периода наблюдения 112 месяцев у одного пациента появились симптомы дегенеративных изменений, но при заключительном осмотре рентгенологических признаков девитализации не было.

Споры о преимуществах хирургического лечения этих переломов все еще существуют. Краткое изложение наиболее актуальной недавней литературы доступно в Таблице 1. Простые частичные переломы суставов со смещением более 2 мм (тип Мейсона II) дали отличные долгосрочные результаты при безоперационном лечении. Lindenhovius et al. сообщили о отдаленных результатах оперативного лечения переломов головки лучевой кости типа II по Мэйсону у шестнадцати пациентов [28]. Эти переломы не были связаны с вывихом проксимального отдела предплечья или локтя.Пациенты оценивались в среднем через 22 года после открытой репозиции и внутренней фиксации винтами (11 пациентов) или пластиной и винтами (5 пациентов) и не продемонстрировали заметного преимущества над отдаленными результатами безоперационного лечения этих переломов. Иссечение головки лучевой кости также использовалось для лечения переломов II типа по Мэйсону. Zarattini et al. ретроспективно проанализировано 59 пациентов с переломами типа II по Мэйсону [52]. Двадцати четырем пациентам было проведено иссечение головки лучевой кости, а у 35 – открытая репозиция и внутренняя фиксация.При среднем периоде наблюдения 157 месяцев и 125 месяцев, соответственно, пациенты, получавшие открытую репозицию и внутреннюю фиксацию, имели меньшую остаточную боль, больший диапазон движений и лучшую силу, чем пациенты, получавшие иссечение головки лучевой кости. Кроме того, пациенты, получавшие фиксацию, имели более низкую частоту тяжелого посттравматического артрита. Как упоминалось ранее, определенные типы переломов лучше поддаются лечению с помощью открытой репозиции и внутренней фиксации. Ring et al. ретроспективно проанализировано 56 пациентов, у которых внутрисуставной перелом головки лучевой кости лечился с использованием открытой репозиции и внутренней фиксации [38].Тридцать пациентов имели перелом Мэйсона II типа и двадцать шесть – Мэйсон III типа. Из 14 пациентов с 3 и более частями у 3 не было сращения, у 6 не было сращения, требующего удаления, и только у 1 был удовлетворительный результат. Их исследование показывает, что открытая репозиция и внутренняя фиксация лучше всего подходят для минимально оскольчатых переломов с тремя или менее суставными фрагментами.

Полные суставные переломы головки лучевой кости (тип III по Мейсону) представляют собой проблему лечения.При переломах трех или более частей, обработанных ORIF, могут развиться непредсказуемые движения локтевой кости и предплечья, а также нарушение фиксации, несращение фрагментов и остеонекроз [38, 41]. Однако Налбантоглу и соавт. пролечили 25 пациентов с оскольчатыми переломами III типа и переломами / вывихами с помощью пластины и винтов [33]. Они обнаружили, что отдельные переломы головки лучевой кости типа III по Мэйсону и переломы / вывихи могут быть удовлетворительно стабилизированы с помощью внутренней фиксации. Lindenhovius et al.сравнили 28 пациентов с переломами типа III по Мэйсону, получавших лечение либо с иссечением (15 пациентов), либо с открытой репозицией внутренней фиксации (13 пациентов), за средний период наблюдения 17 лет [27]. При контрольном наблюдении через 1 год различий в диапазоне движений как сгибательной, так и ротационной дуг не выявлено. Хотя ORIF при переломах типа III по Мэйсону может иногда давать сбои, он, по-видимому, снижает риск последующего вывиха локтя и защищает от длительного артроза по сравнению с иссечением. Икеда и др. аналогичным образом были обнаружены улучшенные результаты ORIF по сравнению с иссечением в их серии из 28 пациентов, с большей силой и лучшей функцией [19].

Замена лучевой головки

Существуют терапевтические доказательства уровня I, которые поддерживают замену лучевой головки при переломах типа III по Мэйсону по сравнению с ORIF. Chen et al. провел проспективное рандомизированное контролируемое исследование 45 пациентов с нестабильными оскольчатыми переломами головки лучевой кости [7]. В среднем через 2 года после замены головки лучевой кости металлическим протезом улучшилась функция сустава по сравнению с ORIF. Дальнейшие исследования по сравнению переломов головки лучевой кости типа III по Мэйсону, леченных с помощью внутренней фиксации и замены головки лучевой кости, показали аналогичные результаты [26].

Использование металлических протезов головки лучевой кости для стабилизации локтевого сустава является привлекательным, поскольку внутренняя фиксация многофрагментных переломов головки лучевой кости со смещением подвержена раннему или позднему отказу. Иссечение лучевой головки в этих случаях может привести к нестабильности, особенно если перелом лучевой головки является компонентом более серьезной травмы, такой как перелом-вывих локтя или поражения Эссекса Лопрести. В настоящее время используются несколько типов металлических протезов. Три типа металлических стержней включают свободный стержень, стержень с прессовой посадкой и цементированный стержень.Протезы со свободным стержнем действуют как жесткая прокладка. Три типа металлических головок включают круговые монополярные, круговые биполярные и анатомические. Биполярные протезы цементируются в лучевую шейку и теоретически могут обеспечить улучшенную конгруэнтность при движении локтя. Осложнения современных конструкций связаны с перенапряжением сустава. Это приводит к проблемам изнашивания капители и нестабильности перекоса.

Споры о лечении переломов типа III по Мейсону все еще ведутся. Замена лучевой головки была связана с улучшением удовлетворенности пациентов, уменьшением осложнений и лучшими результатами, чем ORIF.Ruan et al. сравнивали открытую репозицию и внутреннюю фиксацию с заменой головки лучевой кости у 22 пациентов с переломами III типа по Мэйсону [41]. Из этих пациентов 14 лечили биполярным металлическим протезом головы, а 8 лечили открытой репозицией и внутренней фиксацией. Примечательно, что результаты были хорошими или отличными у 92,9% пациентов, которым протезировали протезы, и только у 12,5% пациентов, получавших ORIF ( p = 0,0004). Chen et al. обнаружили, что пациенты, которым выполняли замену лучевой головки, достигли значительно лучших клинических результатов (91% против 65.2%) и значительно более низкую частоту осложнений (13,6% против 47,9%) [7]. Восстановление после замены головки лучевой кости в основном происходит в течение первых 6 месяцев, с высокой степенью удовлетворенности пациентов через 3 месяца, даже несмотря на то, что пациенты имели незначительный или умеренный дефицит диапазона движений и силы по сравнению с неповрежденной контралатеральной стороной [11].

Протезы со свободным стержнем также показали обнадеживающие результаты при лечении оскольчатых переломов головки лучевой кости, с ассоциированной нестабильностью локтя или без нее. Моро и др.обследовали 25 пациентов со смещенными, не реконструируемыми переломами головки лучевой кости и пришли к выводу, что лечение было безопасным и эффективным при краткосрочном наблюдении [30]. Попович и др. выполнили проспективный обзор одиннадцати пациентов с имплантатом со свободной ножкой и обнаружили хорошие или отличные результаты у восьми из одиннадцати пациентов со средним периодом наблюдения 32 месяца [34]. В среднесрочном периоде наблюдения (в среднем 5,3 года) Dotzis et al. обнаружили, что ни у одного из 14 пациентов, получавших плавающий протез головки лучевой кости, не было вторичной нестабильности локтя, расшатывания имплантата, вальгусной локтевой кости, остеопороза головки или боли в предплечье или запястье [9].

В долгосрочном исследовании Burkhart et al. показали, что биполярное эндопротезирование головки лучевой кости связано с хорошими клиническими результатами, несмотря на развитие рентгенологических признаков дегенеративного артрита через 8,8 лет [5]. Харрингтон и др. выполнили долгосрочный обзор 20 пациентов со средним сроком наблюдения 12,1 года [14]. Они обнаружили отличные результаты у 12 пациентов, хорошие у 4 пациентов, удовлетворительные у 2 пациентов и плохие у 2 пациентов. Их результаты показывают, что эта конструкция хорошо работает в долгосрочной перспективе.Силиконовые протезы больше не рекомендуются в качестве замены. У них отсутствует необходимая биомеханическая опора для локтевого сустава. В результате металлические протезы стали обычным явлением. В качестве альтернативы металлическим протезам Ricon et al. обследовали 28 пациентов, получавших протезы из пироуглерода по поводу переломов III типа по Мэйсону [35]. Результаты были признаны хорошими или отличными у 25 пациентов с высокой степенью удовлетворенности и функциональным восстановлением.

При переломах с ассоциированным вывихом локтевого сустава или нарушением межкостной связки предплечья резекция противопоказана из-за врожденной нестабильности.Однако у пациентов с переломами головки лучевой кости III типа по Мэйсону с неповрежденными связками резекция все еще возможна. Iftimie et al. показали, что при длительном наблюдении (в среднем 17 лет) резекционная артропластика дает удовлетворительные функциональные результаты у 96% пациентов [18]. В их серии из 27 пациентов, получавших иссечение головки лучевой кости, 26 пациентов показали хорошие или отличные результаты со средним диапазоном движений 5–135 °, несмотря на обнаружение остеоартрозных изменений у 24 пациентов.

Переломы головки лучевой кости – Клинические особенности – Лечение

Переломы головки лучевой кости представляют собой наиболее частые переломы локтевого сустава.

На их долю приходится примерно 1/3 всех переломов локтевого сустава, и самая высокая частота встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет (с немного большей частотой у женщин).

В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности, исследования и лечение переломов головки лучевой кости .

Патофизиология

В локте головка лучевой кости сочленяется с головкой , плечевой кости и проксимальным отделом локтевой кости.Такое расположение позволяет выполнять сгибание / разгибание и супинацию / пронацию локтя.

Переломы головки лучевой кости обычно возникают при непрямой травме ; с осевой нагрузкой на предплечье, из-за которой головка лучевой кости прижимается к головке плечевой кости. Чаще всего это происходит при разгибании руки и пронации.

Существуют сложные структуры связок, , которые также могут быть повреждены при этих повреждениях, что может потребовать дальнейшей клинической / визуальной оценки.

Клинические характеристики

Переломы головки лучевой кости часто возникают при падении на вытянутую руку с последующей болью в локте. Пациент может сообщать о разной степени отека и синяка на локте.

При осмотре может быть болезненность при пальпации латеральной стороны локтя и головки лучевой кости, с болью и крепитацией при супинации и пронации .Другие клинические признаки включают выпот в локтевом суставе или ограниченные супинационные и пронационные движения.

К другим травмам, связанным с падением на вытянутую руку, относятся травмы связок и костей запястья, а также переломы или вывихи головки лучевой кости. Следовательно, плечевые суставы и запястья также должны быть исследованы.

* Перелом Эссекса-Лопрести описывает перелом головки лучевой кости с разрывом дистального лучевого сустава и всегда требует хирургического вмешательства.

Расследования

Всем пациентам с подозрением на перелом головки лучевой кости требуется рутинных анализов крови , включая скрининг на свертываемость и группировку и сохранение.

Прямая передняя и боковая рентгенограммы локтевого сустава рекомендуются в качестве начального изображения. Это должно включать в себя суставы сверху и снизу, если есть подозрение на их участие.

Переломы головки лучевой кости можно легко не заметить на простых рентгенограммах, и иногда можно увидеть только выпот в локтевом суставе.Локтевой выпот на боковой проекции называется « Парусный знак », отображаемый как возвышение передней жировой подушечки в соответствии с скрытым переломом.

КТ может быть полезен при оценке более сложных повреждений и степени измельчения. МРТ можно использовать для оценки предполагаемых связанных повреждений связок.

[старт-клинический]

Классификация переломов головки лучевой кости

Переломы головки лучевой кости классифицируются по степени смещения и внутрисуставного поражения по классификации Мейсона:

• Mason Type 1 – Трещина без смещения или с минимальным смещением (<2 мм).
• Mason Type 2 – Частичный перелом сустава со смещением> 2 мм или углом наклона.
• Mason Type 3 – Оскольчатый перелом и смещение (полный перелом сустава).

[окончание клинической]

Менеджмент

Перед окончательным лечением перелома убедитесь, что пациент надлежащим образом реанимирован и стабилизирован. Обеспечьте адекватную анальгезию .

Лечение обычно определяется тяжестью перелома при визуализации, однако необходимо проверить наличие сосудисто-нервных нарушений и любого механического блока движения в локтевом суставе (может ли пациент сгибаться-разгибаться и супинат-пронатировать)

Окончательное управление может варьироваться в зависимости от местных правил.Однако руководство может руководствоваться классификацией Мейсона:

• Травмы Мэйсона 1 типа – лечили безоперационно, с коротким периодом иммобилизации слингом (менее 1 недели) с последующей ранней мобилизацией
• Травмы Мейсона 2 типа – если механического блока нет, то можно лечить как травму первого типа, в то время как при наличии механического блока может потребоваться хирургическое вмешательство (обычно открытая репозиция внутренней фиксации (ORIF))
• Травмы Мэйсона 3-го типа – почти всегда требуется хирургическое вмешательство посредством ORIF или иссечения или замены головки лучевой кости (особенно при сильно оскольчатых переломах)

Пациенты могут ожидать хороший прогноз после перелома головки лучевой кости, даже вторичного остеоартритические изменения могут встречаться в более позднем возрасте у тех, которые затрагивают суставные поверхности

[старт-клинический]

Ключевые моменты

• Переломы головки лучевой кости – наиболее частые переломы локтевого сустава
• Обычно возникает после падения на вытянутую руку
• Рентгеновская визуализация – предпочтительное первоначальное исследование
• Классификация переломов обычно осуществляется по классификации Мейсона и может помочь в окончательном лечении.

[окончание клинической практики]

Мой подход к переломам головки лучевой кости

Проблема

Переломы головки лучевой кости являются наиболее частыми и наиболее частыми переломами локтя.Обычно они возникают при падении на вытянутую руку со слегка согнутым и пронированным локтем. Прямое столкновение также может вызвать перелом головки лучевой кости.

Переломы головки лучевой кости могут быть изолированными или как часть более сложной картины перелома локтя.

Клиническая презентация

Пациент будет жаловаться на боль и уменьшение объема движений. Когда их конкретно спрашивают, они обычно вспоминают только легкую боль или дискомфорт при хорошем диапазоне движений сразу после падения, переходящие в более сильную боль и скованность в следующие 20-30 минут.Это вызвано гемартрозом, который развивается и постепенно растягивает хорошо иннервируемую капсулу. Гемартроз ограничивает движения из-за своего объема и боли, вызванной растяжением капсулы.

Диагностическое обследование

Гемартроз вызывает опухоль в заднебоковой части локтя, видимую при осмотре. Медиальную сторону обследуют на наличие гематомы, указывающей на повреждение медиальной коллатеральной связки. Сгибание и разгибание уменьшаются из-за боли, вызванной дальнейшим растяжением капсулы.Пронация и супинация могут быть болезненными и уменьшаться.

Важно различать уменьшение диапазона движений, опосредованное болью, или истинную механическую блокировку вращения за счет смещения фрагментов или взаимного расположения хряща в переломе.

Головка лучевой кости болезненна при пальпации. Давление на головку лучевой кости при повороте предплечья может усилить эту боль. Предплечье может быть болезненным при поражении межкостной перепонки.

Запястье исследуют с особым вниманием на предмет выявления дистального лучеповерхностного сустава и ладьевидной кости, поскольку они могли быть сломаны во время травмы.

Изображения

Обычных рентгенограмм обычно достаточно для диагностики перелома головки лучевой кости (рис. 1). Переломы без смещения часто незаметны, но признак задней жировой подушечки является патогномоничным для гемартроза и косвенным признаком перелома головки лучевой кости без смещения. Компьютерная томография (КТ) обычно используется при лечении переломов головки лучевой кости. Связанные поражения встречаются часто и могут быть очевидны на КТ-изображениях (рис. 2). КТ также очень полезна для количественной оценки смещения фрагментов и количества фрагментов.

Рисунок 1.

Переднезадний рентгеновский снимок перелома головки лучевой кости с минимальным смещением.

Рисунок 2.

Трехмерная компьютерная томография, показывающая перелом головки лучевой кости со смещением и связанный с ним перелом венечной кости.

Классификация

Чаще всего используется классификация Мейсона. Переломы головки лучевой кости классифицируются по количеству отломков и смещению. При переломах 1 типа отломки не смещаются.При переломах 2-го типа отломки смещены более чем на 2 мм, а оскольчатая трещина классифицируется как трещина 3-го типа. Более поздняя классификация Мэйо включает те же три типа переломов, но включает суффикс для очень распространенных ассоциированных поражений, которые часто определяют лечение.

Оперативное управление

Несмещенные переломы лечат консервативно. Аспирация гематомы снимет боль и сразу же увеличит подвижность. В сустав можно ввести местный анестетик, если присутствует блокировка вращения.Пронация и супинация повторяются, чтобы оценить, является ли это истинным механическим блоком или уменьшенный диапазон движений опосредован болью. Для удобства можно носить повязку, и пациенту рекомендуется не нагружать предплечье в течение 6 недель. Пациенту рекомендуется немедленно мобилизовать локоть. Обычные рентгенограммы повторяют через 1 и 2 недели после травмы для оценки вторичного смещения. Последняя рентгенограмма делается через 6 недель, когда перелом обычно заживает и можно возобновить все повседневные занятия.Результаты такого подхода в целом отличные.

Показания к операции

Механическая блокировка движения, а также смещение фрагментов перелома являются показаниями к операции при изолированных переломах головки лучевой кости. Сопутствующий перелом, например, проксимального отдела локтевой кости не редкость, является показанием к хирургическому вмешательству. В этих случаях необходимо оценить перелом головки лучевой кости на предмет устойчивости фрагмента, и может быть показано исправление перелома головки лучевой кости, даже если смещение минимально.

Хирургическая техника

В зависимости от типа перелома к переломам головки лучевой кости можно подойти открытым или артроскопическим методом. Переломы 2 типа со смещением можно лечить артроскопически, в зависимости от опыта хирурга в этой технике. Оскольчатые или сильно смещенные переломы лучше всего лечить открытым способом.

Оба метода будут рассмотрены ниже.

Артроскопия

• Общий наркоз стандартный 4.Прицел 5 мм и артроскопическое оборудование, контроль наложения жгута, боковой пролежень

• Осмотрите перелом (Рисунок 3), венечный отросток и латеральные мягкие ткани, включая боковую коллатеральную связку (LCL)

Рисунок 3.

Артроскопический вид из заднебокового портала, показывающий перелом головки лучевой кости.

• Если получено адекватное репозиция, направляющую проволоку можно просверлить чрескожно или через боковой портал в зависимости от местоположения перелома.Этот шаг также может быть и часто выполняется позже в ходе процедуры, с обзором сзади из радиоплечевого желоба.

• Осмотрите репозицию и фиксацию перелома. Если перелом еще не был зафиксирован ранее, применяются те же действия, пока не будет получена стабильная фиксация.

Открытый доступ к переломам головки лучевой кости

• Общая или региональная анестезия, контроль жгута, положение лежа на спине, рука на подлокотнике, локоть с сгибанием и пронацией 70 градусов

• Боковой изогнутый разрез длиной 4 см с центром на головке лучевой кости и латеральном надмыщелке, следующий за латеральным гребнем плечевой кости.

• Оценить целостность LCL и надрезать кольцевую связку впереди боковой локтевой коллатеральной связки

  Эвакуация гематомы перелома и промывание сустава

  Уменьшить перелом и зафиксировать винтами без головки

  Если поражена шея, мы предпочитаем делать низкопрофильную фиксацию винтами без головки от головы до шеи. В некоторых случаях для достижения адекватной фиксации может потребоваться радиальная шейная пластина.

  В случаях сильного измельчения фрагменты удаляются и стабильность оценивается путем приложения вальгусной нагрузки к локтю

  Испытание на радиальное растяжение используется для оценки продольной нестабильности предплечья.

  Мы предпочитаем заменять головку лучевой кости металлическим протезом, но резекция головки лучевой кости может быть вариантом, если локоть и предплечье стабильны.

  Установка протеза головки лучевой кости зависит от используемой системы

  Высота протеза имеет решающее значение и должна быть на уровне проксимального края малой сигмовидной вырезки, когда предплечье находится в нейтральном положении (Рисунок 4).

  Если LCL был отключен, его следует снова вставить (Рисунок 5). Это можно сделать с помощью костных туннелей и чрескостной фиксации или с помощью костного фиксатора для фиксации связки.

  Расщепление сухожилий разгибателя закрыто по отношению к LCL, чтобы обеспечить дополнительную прочность боковым структурам

  Динамический внешний фиксатор можно использовать, если локоть нестабилен после костной реконструкции всех переломов и восстановления связок. Это почти никогда не показано при изолированных переломах головки лучевой кости.

Рисунок 4.

3D компьютерная томография локтя с правильным положением протеза головки лучевой кости на одном уровне с малой сигмовидной вырезкой проксимального отдела локтевой кости.

Рисунок 5.

Интраоперационная фотография левого локтя. Виден перелом головки лучевой кости, и комплекс LCL и общие разгибатели оторваны от плечевой кости.

Жемчуг и ловушки техники

• Чрезмерное или недостаточное удлинение лучевой кости протезом снижает шансы на хороший результат.Используйте меньшую сигмовидную вырезку на проксимальном отделе локтевой кости в качестве ориентира, так как радиоплечевые отношения могут быть нарушены.

Возможные осложнения

Возможные осложнения, характерные для артроскопической техники, включают повреждение сосудисто-нервных структур. Маркировка локтевого нерва на коже, инсуффляция сустава и опыт артроскопии локтевого сустава снижают риск повреждения нерва.

Увеличенный отек предплечья и локтя может привести к уменьшению диапазона движений, и теоретически существует риск компартмент-синдрома предплечья.Низкое давление насоса или мешков с физиологическим раствором, а также минимизация времени работы уменьшат вероятность вздутия.

Что касается открытой техники, то ятрогенного повреждения LCL можно избежать, используя подход с разгибателями-разгибателями.

Следует избегать повреждения оборудования и неправильной ориентации или установки протеза. Стандартная антибиотикопрофилактика снижает риск инфекции.

Жесткость является обычным явлением, поэтому необходима прочная фиксация отломков, поскольку это должно обеспечить раннюю мобилизацию.

Послеоперационная реабилитация

Сопутствующие поражения часто требуют послеоперационной реабилитации, но, если это вообще возможно, следует немедленно мобилизовать локоть. Кратковременная иммобилизация может быть показана для комфорта, но не должна превышать 1 недели.

При восстановлении связок мы предпочитаем использовать динамический локтевой ортез. Полное сгибание разрешено, но в течение первых 2 недель разгибание запрещено под углом 60 градусов. Между 2 и 4 неделями допускается разгибание до 30 градусов, а между 4 и 6 неделями сгибание и разгибание – бесплатно.Ортез отменяется через 6 недель.

Результаты / доказательства в литературе

ван Рит, Р.П., Морри, Б.Ф., О’Дрисколл, С.В., Ван Глаббек, Ф. «Сопутствующие травмы, осложняющие переломы головки лучевой кости: демографическое исследование». Clin Orthop Relat Res. об. 441. 2005. С. 351-5. (Переломы головки лучевой кости у взрослых оценивались на предмет ассоциированных поражений. Средний возраст составлял 45 лет. Соотношение полов было приблизительно 1: 1. Мужчины были в среднем на 7 лет моложе на момент травмы и получили более серьезные травмы.Около 67% пациентов имели перелом головки лучевой кости 1-го типа, 14% – 2-го типа и 19% имели оскольчатый перелом 3-го типа. Восемь процентов переломов 1-го типа, 50% переломов 2-го и 75% переломов 3-го типа имели сопутствующие травмы. Сопутствующие переломы были обычным явлением, при этом переломы венечной артерии были наиболее частым сопутствующим переломом локтя. Клинически значимые разрывы латеральных и / или медиальных коллатеральных связок были обнаружены у 11% пациентов, но у многих других пациентов эти повреждения оставались субклиническими.Головка лучевой кости сломана в результате вывиха локтя у 14% пациентов. Неудивительно, что сопутствующие травмы чаще встречаются при более тяжелых повреждениях головки лучевой кости.)

Холдсворт, Би Джей, Клемент, Округ Колумбия, Ротвелл, Пенсильвания. «Переломы головки лучевой кости – преимущества аспирации: проспективное контролируемое исследование». Травма. об. 18. 1987. С. 44-7. ((Эта классическая статья впервые показала преимущество аспирации и раннего движения по сравнению с иммобилизацией.)

Chalidis, BE, Papadopoulos, PP, Sachinis, NC, Dimitiou, CG.«Только аспирация по сравнению с аспирацией и инъекцией бупивакаина при лечении переломов головки лучевой кости без смещения: проспективное рандомизированное исследование». т. 18. 2009. С. 676-9. (Одна только аспирация обеспечивает значительное уменьшение боли и способствует раннему движению локтя при переломах типа 1. Использование местного анестетика не улучшило результатов. Местный анестетик также может оказывать пагубное воздействие на суставной хрящ. Имея это в виду и Из-за отсутствия данных, показывающих значительное улучшение по сравнению с одной только аспирацией, я считаю, что использование местного анестетика не показано, если только анестетик не вводится для оценки механического блокирования движения.)

Кольцо, D, Quintero, J, Юпитер, JB. «Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов головки лучевой кости». J Bone Joint Surg Am. об. 84-А. 2002. С. 1811-5. (Авторы представляют результаты 56 хирургически пролеченных пациентов с переломами головки лучевой кости 2 и 3 типа. Было показано, что отсутствие фиксации или несращение приводит к худшим результатам. Авторы пришли к выводу, что удаление головки лучевой кости с заменой головки лучевой кости или без нее, вместо открытой репозиции с внутренней фиксацией, вероятно, показан при переломах с более чем тремя фрагментами и при переломе головки лучевой кости как части более сложной картины повреждения, что потенциально затрудняет заживление перелома.)

Michels, F, Pouliart, N, Handelberg, F. «Артроскопическое лечение переломов головки лучевой кости типа 2 по Мэйсону». Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. об. 15. 2007. С. 1244-50. (Авторы представляют результаты 14 пациентов, получавших артроскопическую репозицию и внутреннюю фиксацию переломов головки лучевой кости 2 типа. Результаты были хорошими или отличными у всех 14 пациентов. Авторы определяют оценку и возможное лечение связанных внутрисуставных поражений как одно из преимуществ этой техники.)

Caputo, AE, Mazzocca, AD, Santoro, VM. «Неартикулирующая часть головки лучевой кости: анатомические и клинические показания для внутренней ротации». J Hand Surg Am. об. 23. 1998. С. 1082–90. (Эту статью необходимо прочитать любому хирургу, который хирургическим путем лечит переломы головки лучевой кости. Авторы показали неартикулируемую часть под углом 113 градусов и обнаружили корреляцию этой неартикулируемой части с расположением бугорка Листера. В качестве ориентира пальпируйте Бугорок Листера и перенесите его на головку лучевой кости.Оборудование может быть размещено под дугой 90 градусов с этой отметкой в ​​центре, не вызывая столкновения.)

Смит, AM, Урбаноски, LR, Касл, JA, Рашинг, JT, Ruch, DS. «Тест радиуса вытягивания: предиктор продольной устойчивости предплечья». JBJS-A .. об. 84-А. 2002. С. 1970-6. (Симптоматическая продольная лучевая диссоциация после резекции головки лучевой кости чрезвычайно трудно поддается лечению, и результаты неутешительны. Авторы описывают тест, позволяющий избежать этой проблемы. Если тест положительный, реконструкция головки лучевой кости с остеосинтезом или протезированием абсолютно показана.Фрагменты головки лучевой кости удаляют и к проксимальной культи лучевой кости прикрепляют зажим Кохера. Затем радиус просто вытягивается в проксимальном направлении и измеряется величина перемещения. Разрыв межкостной перепонки можно заподозрить при смещении всего на 3 мм. Разрыв всех продольных стабилизаторов приведет к смещению более чем на 6 мм.)

van Riet, RP, Van Glabbeek, F, de Weerdt, W., Oemar, J, Bortier, H. «Валидация малой сигмовидной вырезки локтевой кости в качестве ориентира для точной установки протеза для головки лучевой кости. : трупное исследование ». JBJS-Br. об. 89. 2007. С. 413-6. (В этом анатомическом исследовании было показано, что проксимальный край малой сигмовидной вырезки соответствует высоте головки лучевой кости. Это исследование предлагает важный ориентир для оценки высоты замены головки лучевой кости в клинических условиях.)

Zwingmann, J, Welzel, M, Dovi-Akue, D, Schmal, H, Sudkamp, ​​NP, Strohm, PC. «Клинические результаты различных методов оперативного лечения переломов головки лучевой кости: систематический обзор и метаанализ клинических исходов». Травма. об. 44. 2013. С. 1540-50. (Из в общей сложности 851 клинической статьи о переломах головки лучевой кости в этот обзор и метаанализ были включены окончательные 58 статей. Была включена тысяча двести шестьдесят четыре пациента при среднем сроке наблюдения 67,5 месяцев. Авторы пришли к выводу, что открытая репозиция и внутренняя фиксация дают наилучшие результаты при переломах головки лучевой кости 2-го типа. То же самое было сделано для переломов 3-го типа, исходя из того, что возможна стабильная фиксация и что выбор между открытой репозицией и внутренней фиксацией, резекцией или радиальной головкой Замена должна производиться во время операции, чтобы избежать поздних осложнений, таких как нестабильность, псевдоартроз и смещение отломков.)

ван Рит, РП, Санчес-Сотело, Дж., Морри, Б.Ф. «Неудача при замене металлической радиальной головки». JBJS-Br. об. 92. 2010. С. 661-7. (Замена металлической головки лучевой кости была удалена у 47 пациентов по разным причинам. Наиболее частой причиной было болезненное расшатывание протеза. Другие причины включали жесткость, нестабильность и инфекцию. Рентгенологические признаки чрезмерного удлинения были обнаружены у 11 из 47 пациентов. и все, кроме одного пациента, имели дегенеративные изменения в локтевом суставе.)

Сводка

Часто встречаются переломы головки лучевой кости. Результаты лечения хорошие. Переломы лучевой головки подразделяются на три типа. Связанные поражения добавляются как суффикс. Изолированные переломы 1 типа лечат консервативно путем аспирации сустава и мобилизации локтя, если позволяет боль. Переломы 2-го типа со смещением лечат репозицией и фиксацией отломков. Это можно сделать артроскопическим или открытым способом. Оскольчатые переломы 3-го типа лечат резекцией отломков и установкой протеза головки лучевой кости.Резекция головки лучевой кости является вариантом у пациентов со стабильными локтем и предплечьем, но следует соблюдать осторожность, поскольку сопутствующие поражения являются обычным явлением. Следует избегать долговременной иммобилизации локтя любой ценой, и можно использовать шарнирный динамический локтевой бандаж, если требуется защита связочных структур.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Условия и методы лечения

Руководство для пациентов с переломами лучевой головки (локтя) у взрослых

Анатомия

Головка лучевой кости является частью лучевой кости , одной из двух костей предплечья. Лучевая головка – это название конца лучевой кости, который соединяет (перемещается) с дистальным отделом плечевой кости; помогает формировать локтевой сустав.Головка лучевой кости сочленяется с частью дистального отдела плечевой кости, называемой головкой , . Поверхность головки имеет выпуклую форму , , что означает, что она имеет округлую форму, как поверхность шара. Радиальная головка вогнутая, или слегка выпуклая, образуя неглубокую впадину, которая плотно прилегает к головке. Как почти все суставы, оба покрыты суставным хрящом (скользким покрытием, которое позволяет кости перемещаться по кости). Край головки лучевой кости также сочленяется с локтевой костью , другой костью, составляющей предплечье.Связка, называемая кольцевой связкой , окружает головку лучевой кости и удерживает ее на месте.

Признаки и симптомы

Перелом головки лучевой кости обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Сила передается от руки через предплечье к локтю. Сразу возникает боль с внешней стороны локтя. Обычно из перелома локтевого сустава идет кровотечение, вызывающее отек вокруг локтя.Вы, вероятно, не сможете полностью выпрямить локоть или повернуть предплечье. Это движение называется пронацией (ладонь вниз) и супинация (ладонь вверх).

Оценка

Основная цель клинической оценки перелома головки лучевой кости – определить, разделены ли фрагменты перелома до такой степени, что они будут мешать функции локтевого сустава.Перелом оценивают, сделав несколько рентгеновских снимков локтя. В некоторых особых случаях, когда ожидается операция, может потребоваться компьютерная томография, чтобы идентифицировать все фрагменты и спланировать хирургическую процедуру. Ваш хирург может также ввести иглу в локтевой сустав и удалить кровь, вызвавшую опухоль сустава. Плотный отек усиливает боль после перелома, а удаление крови может уменьшить боль. После удаления крови хирург может ввести в сустав местный анестетик (например, лидокаин), чтобы уменьшить боль и лучше оценить функцию локтевого сустава.Хирург будет следить за тем, достаточно ли смещены фрагменты перелома на (не совмещены), чтобы мешать движению локтя после того, как перелом зажил без хирургического вмешательства.

Наконец, ваш хирург осмотрит запястье. Поскольку большинство переломов головки лучевой кости происходит после падения на вытянутую руку, связки запястья могут быть повреждены одновременно. Травма запястья в сочетании с переломом головки лучевой кости является более серьезной травмой и повлияет на решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение

Многие переломы головки лучевой кости представляют собой простые трещины, которые не смещаются и не требуют хирургического вмешательства. Чем больше отломков и чем больше они смещены, тем больше вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство, поскольку фрагменты перелома мешают движению в локтевом суставе. Через часть локтевого сустава между головкой лучевой кости и головкой не передается большая сила.Большая часть силы передается от локтевой кости к дистальному отделу плечевой кости, когда мы используем руку и руку. Это означает, что даже если лучевая головка является частью суставной поверхности, ее не нужно ремонтировать так же точно, как суставную поверхность несущего или силового соединения.

Нехирургический

Переломы головки лучевой кости можно лечить без хирургического вмешательства, если фрагменты минимально смещены, что означает, что фрагменты остаются в тесном соединении и не блокируют движение локтя.Если ваш хирург решает, что перелом можно вылечить без хирургического вмешательства, на первые 1-2 недели обычно накладывают шину. В отличие от гипсовой повязки, мягкая и объемная шина позволяет изменить объем отека в течение первых нескольких дней или недель. Если ваш хирург считает, что картина перелома стабильна, а это означает, что вероятность смещения фрагментов мала, вам может быть разрешено начать использовать руку в течение нескольких дней.

После того, как опухоль спала, обычно рекомендуется наложение длинной повязки на руку или фиксация перелома.Повязка или скоба для перелома остается на месте до тех пор, пока на переломе не появятся признаки заживления. Обычно это происходит через шесть или восемь недель.

Рентген обычно делают через одну или две недели, чтобы убедиться, что фрагменты перелома не разделяются, и снова несколько раз в течение периода лечения, чтобы оценить, заживает ли перелом. Как только ваш хирург решит, что перелом зажил, гипсовая повязка или скоба для перелома снимаются, и вы будете работать с физиотерапевтом, чтобы восстановить движение и силу в руке.

Хирургия

Хирургическое лечение переломов головки лучевой кости обычно включает в себя надрез на боковой, (внешней) части локтя, возвращение фрагментов перелома в их нормальное положение и удержание их там с помощью какого-либо типа фиксации. Фрагменты перелома, как правило, очень маленькие, и наиболее распространенным типом фиксации являются небольшие металлические штифты или металлические винты, удерживающие фрагменты вместе. Этот тип хирургии называется Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) .

Если имеется несколько фрагментов перелома, которые хирург решает не собирать и удерживать вместе с какой-либо надеждой на успех, может быть рекомендовано иссечение головки лучевой кости . В этой процедуре хирург просто удаляет все фрагменты перелома и отрезает конец лучевой кости до плоской поверхности. Это оставляет зазор между концом лучевой кости и головкой, который заполняется рубцовой тканью. Этот тип процедуры возможен, потому что через сустав между головкой лучевой кости и головкой, когда мы используем руку, не передается большая сила.Более важно, чтобы конец лучевой кости был устойчивым к локтевой кости, когда мы поворачиваем предплечье при пронации и супинации.

При некоторых сложных травмах, включающих перелом головки лучевой кости и травмы связок запястья, удаление головки лучевой кости может быть неприемлемым. Зазор, оставшийся после снятия головки лучевой кости, делает ситуацию более нестабильной. Необходимо восстановить небольшое усилие, передаваемое через сустав между головкой лучевой кости и головкой, чтобы поддерживать ослабленные связки.В этом случае после удаления фрагментов перелома к концу лучевой кости прикрепляется искусственная лучевая головка, заполняющая зазор.

Осложнения

Почти все переломы могут привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов, но повреждение этих структур после перелома головки лучевой кости случается редко. Фрагменты перелома могут не зажить; это называется несращением . Фрагменты перелома также могут зажить в неприемлемом положении; это называется malunion .Если возникает какое-либо из этих осложнений, результатом может быть боль, потеря силы и уменьшение диапазона движений локтя. Для лечения осложнения может потребоваться повторная операция.

Поскольку лучевая головка составляет часть поверхности локтевого сустава, перелом лучевой головки может повредить поверхность суставного хряща. Это может привести к остеоартриту (артриту изнашивания) локтевого сустава через месяцы или годы после заживления перелома. У вас всегда будет определенный риск развития остеоартрита после перелома головки лучевой кости из-за повреждения суставной поверхности, вызванного переломом.Остеоартрит локтевого сустава может привести к боли и ригидности локтевого сустава и может потребовать дополнительного лечения или хирургического вмешательства, если симптомы тяжелые.

Реабилитация

Прогноз при простых переломах головки лучевой кости в целом отличный. Более мелкие переломы головки лучевой кости и те, которые связаны с другими травмами связок запястья и локтя, с большей вероятностью приведут к более длительному времени заживления и могут потребовать более обширной физиотерапии для восстановления движения локтя.Если лечение требует длительной иммобилизации локтя, ваше плечо может стать несколько жестким, потому что вы не будете использовать сустав в нормальном режиме. Для восстановления силы и диапазона движений в плече и локте обычно рекомендуется физиотерапия.

Реабилитация начнется, как только ваш хирург почувствует, что перелом достаточно стабилен, чтобы начать восстановление диапазона движений в плече и локте. Если потребовалась операция, программа реабилитации будет изменена, чтобы защитить фиксацию фрагментов перелома.Ваш хирург свяжется с вашим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что ваша программа реабилитации не рискует привести к сбою фиксации. Если хирург считает, что фиксация очень прочная, вы сможете быстро продвинуть свою программу; если фиксация не такая прочная, скорость вашего прогресса, возможно, придется снизить до тех пор, пока не произойдет дальнейшее заживление.

Обзор перелома локтевого сустава головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости – наиболее распространенный тип перелома локтя, который встречается у взрослых.Этот тип травмы чаще всего возникает в результате падения на вытянутую руку. Переломы головки лучевой кости чаще всего возникают у двух групп пациентов: у пожилых женщин в результате остеопороза или у молодых мужчин в результате значительной травмы.

Они также могут возникать у других групп пациентов, но эти две группы являются наиболее распространенными. Кроме того, переломы головки лучевой кости могут возникать в сочетании с другими травмами локтя и верхней конечности.

Головка лучевой кости имеет форму круглого диска и важна для движений локтя.Головка лучевой кости перемещается как при сгибании, так и при разгибании (сгибании) локтевого сустава, а также при вращении предплечья. Таким образом, травма головки лучевой кости может повлиять на все движения в локтевом суставе.

Симптомы

Переломы головки лучевой кости чаще всего возникают после падения и попытки опереться на предплечье. Симптомы этого типа перелома включают:

• Боль в локте
• Ограниченная подвижность сустава
• Припухлость сустава
• Болезненность преимущественно на внешней стороне сустава

Диагностика

Переломы головки лучевой кости часто можно увидеть на рентгеновском снимке, но иногда при хорошо выровненных переломах кости они могут не обнаруживаться на обычном рентгеновском снимке.Часто травму подозревают, если на рентгеновском снимке видна припухлость в локтевом суставе. Другие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, могут быть получены при неопределенности диагноза.

Категории

Существует три категории переломов головки лучевой кости:

1. Тип 1: нет смещения (отделения) кости
2. Тип 2: простой разрыв со смещением
3. Тип 3: оскольчатая трещина (много частей)

Лечение травм

Лечение переломов головки лучевой кости зависит от внешнего вида перелома на рентгеновском снимке.Переломы головки лучевой кости, которые не сильно смещены, можно лечить путем наложения шины на локоть на короткий период времени, чтобы контролировать дискомфорт, с последующим ранним увеличением диапазона движений. Более длительная иммобилизация не рекомендуется и может привести к большему количеству проблем в результате жесткость сустава.

При более значительном смещении перелома головки лучевой кости может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации перелома или, возможно, иссечение головки лучевой кости. Выбор подходящего типа лечения зависит от нескольких факторов, включая количество костных фрагментов, повреждение других костей и связок. вокруг локтя и уровень активности пациента.

Если лучевая головка требует удаления, может потребоваться установка имплантата для предотвращения нестабильности локтя. Эта процедура, называемая заменой лучевой головки, необходима, если другие кости и / или связки были повреждены, а локтевой сустав нестабилен без любая лучевая головка. В противном случае удаление изолированной лучевой травмы головы обычно не вызывает нарушения функции локтевого сустава.

Осложнения переломов головки лучевой кости включают несращение, неправильное сращение, артрит локтевого сустава и жесткость локтевого сустава.Несращение (незаживающие переломы) и неправильное сращение (плохо выровненные переломы) наиболее распространены при безоперационном лечении, но часто могут не вызывать никаких симптомов. Артрит и скованность чаще возникают при более серьезных травмах, таких как переломы, в результате которых возникает множество фрагментов кости.

Перелом головки лучевой кости

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Перелом головки лучевой кости (C0748237)

Онтология: Перелом шейки лучевой кости (C0840608)

Перелом лучевой головки S52.123A 813.05

Скованность и боль в колене – причины, лечение, почему болят колени, что делать, как и чем лечить

причины, лечение, почему болят колени, что делать, как и чем лечить

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому неудивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если болят колени, заметен их отек, причем боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии одного из заболеваний, деформирующего сустав. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

• гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, приседать и вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст в колене, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется;

  Гонартроз коленного сустава на рентгене.

• менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, но воспаление может затронуть синовиальные сумки;

• проблемы с кровообращением(некроз). При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у них происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт может усиливаться вследствие переохлаждения;
• артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя, при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета;
• бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание;
• синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль;

• периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, капсулу сочленения. Боль ноющая, на конечности появляется отек;
• хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль;
• хондромаляция коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может;
• опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами;
• киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. Она не представляет угрозы для здоровья человека и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению;

• тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды;
• остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление;
• болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется неострая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей;
• патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.

Эти причины являются основными, но не единственными. Поэтому необходимо рассмотреть и другие факторы, вследствие воздействия которых появляется боль в колене.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
• остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
• ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;

• остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
• инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
• заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими.  Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда. Однако лечение нужно производить обязательно, чтобы болезнь не развивалась дальше или хотя бы замедлила свое течение.

Травма, как причина появления болевого синдрома

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

1. Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
2. Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезают самостоятельно через одну-две недели.
3. Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
6. Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

Травма может вызвать хронические заболевания. Подробнее об этом смотрите в видео:

Большинство патологий коленного сочленения имеют похожие симптомы, поэтому распознать их бывает достаточно трудно. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, так как можно усугубить положение еще больше.

Кто входит в группу риска

Боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

1. Наличие первичных патологий.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Постоянные спортивные перегрузки колена.
4. Чрезмерный вес тела.
5. Травма.
6. Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
7. Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

Кроме того, больше заболеваниям колена подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

1. У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
2. Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, появляется внезапно.
3. В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
4. Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
5. В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
6. Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
7. Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
8. Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
9. Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

Разновидности болевых ощущений

Почему болят колени, большинство причин развития патологического состояния уже понятны. Но характер болевых ощущений может быть разным. Например, в зависимости от вызвавшего ее заболевания боль бывает следующего характера:

• резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита;
• тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит;
• ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза;
• пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом;

• жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей;
• колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков;
• сверлящая. Ее вызывает остеомиелит;
• периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц;
• простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Диагностика патологии и первая помощь

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется боль и хруст в коленном суставе, необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
5. Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
6. Рентгенография.
7. МРТ или КТ.
8. УЗИ.
9. Денситометрия.

Боль в коленном суставе: первая помощь

Если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить покой конечности. Лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов — Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена.

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется холод, как способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, их следует обработать антисептиком. Эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Боли в коленях: медикаментозное лечение

Итак, что делать, если в суставе слышится хруст и чувствуется сильный дискомфорт? Для начала следует узнать почему появляются эти симптомы. Одним из этапов терапии является медикаментозное лечение. Итак, при болях в коленном суставе быстро снять тяжелую симптоматику можно с помощью таких препаратов:

Лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.

Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. На пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс. Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.

Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

В данном видео доктор Одинцов проводит показательный массаж колена пациенту:

Как лечить коленные суставы в домашних условиях?

Хруст в коленях, а также болевые ощущения, появляющиеся ночью – это неприятное явление. Почему эти симптомы появляются, уже известно. Однако снять боль и восстановить нормальную функциональность сустава можно не только медикаментами. Сделать это можно в домашних условиях при помощи народных средств.

Быстро избавиться от патологии не получится. Таким способом нужно лечить колено не менее двух месяцев. Кроме того, нужно найти действительно эффективные средства, которые имеют хорошие отзывы.

Полезными могут быть следующие рецепты:

1. В пол-литра кипятка следует засыпать 2 большие ложки травы сабельника, после чего нужно дать ему настояться. Пить средство следует дважды в день по 100 мл. Можно накладывать на больное колено отвар сабельника в качестве компресса на ночь.
2. Избавиться от болей поможет отвар овса. Для его приготовления надо взять литр воды и стакан зерна. Смесь кипятится, после чего оставляется на ночь для настаивания. За день нужно употребить 2 стакана жидкости, разделив ее на несколько частей. Лечить суставы таким способом нужно 2 недели.
3. Чтобы снять неприятные ощущения и улучшить кровообращения в пораженной области, можно применить компресс из тертого картофеля и хрена, взятого в равных пропорциях. Он поможет достаточно быстро избавиться от болей. Накладывать компресс надо на больное колено и накрывать чистой тканью. Смыть его следует через 15 минут. Чтобы снять неприятную симптоматику, достаточно всего 10 процедур.
4. Неплохие отзывы получил и компресс из горчицы, который прикладывается к больной ноге на ночь. Для его приготовления берется столовая ложка горчицы, смешивается с таким же количеством меда и соды. Уже к утру компресс поможет снять сильный дискомфорт.
5. Если болят коленные суставы, для растирания можно применять настойку горького перца. Половину литровой банки следует заполнить порезанным перцем, а потом залить спирт до самого верха емкости. Настаивать средство нужно неделю.

Можно проводить самомассаж колена в домашних условиях. Как это сделать, смотрите в видео:

Если уже известно, почему появились неприятные ощущения, то можно подобрать соответствующие народные методы терапии, которые помогут их снять. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика патологии

Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

1. Уменьшить нагрузку на сочленение.
2. Рационально сочетать отдых и труд.
3. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
4. Не допускать переохлаждения конечностей.
5. После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
6. Во время занятий спортом необходимо защищать суставы наколенниками — специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
7. Важно нормализовать свой вес.
8. Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Травматолог Виталий Казакевич рассказывает о реабилитации травмированного колена:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Почему болят колени и что с этим делать

Когда надо срочно обращаться за помощью

Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если ^:

• вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
• вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
• у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
• сустав выглядит деформированным;
• колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
• вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.

Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет ^{колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.}

Травмы мениска

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Повреждения связок

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Ушиб

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается ^{у женщин, чем у мужчин.}

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности ^{артрита, которые чаще всего затрагивают колено:}

• Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
• Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
• Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами ^.

1. Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

2. Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

3. Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

4. Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

5. Примите безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — тот же ибупрофен или напроксен — могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Читайте также 💉💊😦

lifehacker.ru

Боль в коленном суставе: причины, симптомы, лечение

Дата публикации статьи: 12.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Содержание статьи:

Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.

Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*

*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

• Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
• Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
• Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
• Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
• Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
• “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

Как избавиться от боли

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

• неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
• боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
• дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

1. Смешайте чайную ложку соли с чайной ложкой соды. Добавьте к этой смеси 7 капель йода. Распарьте колени и наложите на них получившуюся смесь. Укутайте ноги на 15 минут, после чего смойте смесь водой и смажьте пораженные области витаминным кремом. Положительный эффект вы ощутите после 5 – 6 процедур.

2. Смешайте 100 граммов сухой горчицы и 100 граммов камфорного масла. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Применяйте до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут.

3. Настойка горького перца. Порежьте стручки и поместите в емкость, заполнив половину ее объема. Далее заполоните до конца емкость спиртом или водкой и настаивайте неделю. После этого используйте в качестве растирки.

4. Настойку золотого уса можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Используйте в качестве растирки на ночь.

5. Некоторый обезболивающий эффект дает прикладывание к коленным суставам свежих листьев березы, хрена и лопуха. Применяйте несколько раз в день.

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

ТОП 6 причин болей в колене

Многие люди не могут понять, почему болят колени. Не нужно откладывать этот вопрос на завтра или думать, что боль пройдет сама. Следует незамедлительно узнать причину, ведь полноценная работа опорно-двигательного аппарата является неотъемлемой частью повседневной жизни. На сегодняшний день имеется целый ряд заболеваний, из-за которых возникают эти неприятные ощущения.

Разделы статьи

1. Гонартроз

Гонартроз считается самой распространенной причиной боли в коленном суставе. Дегенерация хряща медленно прогрессирует, что влечет за собой острые боли и полное разрушение коленного сустава.

© shutterstock

Существует распространенное мнение, что болезнь развивается из-за отложения солей, но это далеко не так. Избыточный вес, физические нагрузки на колени и травмы приводят к развитию гонартроза.

Признаки гонартроза

Симптомы часто появляются в среднем возрасте. Боль и скованность в суставах являются наиболее распространенными симптомами. Суставы могут становиться жестче и со временем двигаться будет сложнее.

Основные симптомы:

• боль в колене во время или после движения;
• тугоподвижность;
• утренняя скованность колена;
• потеря гибкости;
• потрескивание при движении суставом;
• отек.

Способы лечения

Гонартроз нельзя устранить, но лечение может уменьшить боль и помочь вам двигаться легче. Нестероидные противовоспалительные препараты помогут справиться с болью коленного сустава.

Нужно оставаться активным и выполнять физические упражнения, которые должен порекомендовать физиотерапевт. Это поможет в укреплении мышц вокруг сустава, увеличении гибкости и уменьшении боли.

Когда болит колено в состоянии покоя – это поздняя стадия заболевания. Если консервативное лечение не помогает, нужно рассмотреть хирургические процедуры, такие как операция по замене сустава.

2. Разрыв мениска колена

Коленный сустав – сложная и важная часть организма, испытывающая сильную нагрузку на протяжении человеческой жизни. В колене располагаются хрящевые образования – мениски, обеспечивающие амортизацию и защиту. Именно разрыв мениска является, второй по частоте причиной болей в области колена.

Справа изображен разорванный мениск © shutterstock

Признаки разрыва

Разорванный мениск вызывает боль, отек и скованность. Вы также можете почувствовать затруднение движения и испытывать затруднения при полном разгибании колена.

Способы лечения

Отдых

Лечение может зависеть от вашего возраста, уровня активности и места разрыва. При частичном надрыве лечить травму можно с помощью отдыха и ухода за собой. Мениск срастется самостоятельно и боли в колене перестанут беспокоить.

Артроскопия

Для более сложных разрывов, может понадобиться артроскопия коленного сустава (операция). При этой хирургии делаются небольшие надрезы, вставляется маленькая камера и маленькие хирургические инструменты, чтобы восстановить мениск.

Если подобающая терапия отсутствует, боли в колене будут беспокоить в течение долгих лет.

3. Бурсит колена

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки. Заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между мышцами, сухожилиями и костями.

Справа изображено воспаление синовиальной сумки © shutterstock

Бурсит колена чаще всего возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена ниже сустава. Причинами бурсита являются резкие чрезмерные нагрузки, прямой удар по колену или осложнения от артроза, ревматоидного артрита, подагры.

Признаки

Симптомы бурсита могут включать в себя:

• Боль при надавливании на сустав;
• Скованность и боль при движении;
• Отек, жжение или покраснение на суставе;
• Боль может распространиться на близлежащие части.

Люди, работа которых связана со стоянием на коленях (сантехники), подвергаются повышенному риску возникновения бурсита коленного сустава.

Способы лечения

Бурсит со временем часто отступает, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако, в зависимости от причины бурсита коленного сустава и от того, какая сумка воспалена, врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Если бурсит вызвала инфекция, врач назначит курс лечения антибиотиками.

При обостренных болях в колене и если бурсит является постоянным и не поддается обычному лечению, врач может ввести кортикостероидный препарат в пораженную сумку для уменьшения воспаления. Воспаление обычно быстро проходит, но вы можете испытывать боли в колене и припухлость от укола в течение нескольких дней.

4. Артрит колена

«Артрит» буквально означает воспаление суставов. Хотя воспаление суставов является скорее симптомом или признаком, чем конкретным диагнозом, термин артрит часто используется для обозначения любого расстройства, которое поражает суставы.

© shutterstock

Существует много типов артритов. При артрите может болеть как левое колено, так и правое, а могут и оба одновременно.

С возрастом увеличивается риск для большинства типов артрита. Заболевание чаще встречается у женщин.

Признаки

Колено горит и сильно болит при обострении заболевания. Симптомы артрита могут включать в себя:

• Покраснение, жар, боли в колене.
• Неподвижность.
• Припухлость.
• Уменьшенный диапазон движения.

Жгучие боли в колене могут появляться, исчезать или сохраняться с течением времени.

Способы лечения

Методы лечения артрита будут отличаться в зависимости от его вида. В основном, они направлены на облегчение симптомов и улучшение функций суставов. Если боли в колене происходят из-за инфекционного процесса, доктор может прописать антибиотики.

Лечебная гимнастика важна в лечении артрита колена. Легкие и плавные упражнения не помешают выздоровлению. Врач может назначить посещение курсов, где преподают гимнастику.

5. Киста Бейкера

Колющие боли в коленях могут сигнализировать о том, что сформировалось плотное образование под коленом. Киста Бейкера – это скопление синовиальной жидкости, которая образует кисту.

Синовиальная жидкость, помогает ноге плавно двигаться и уменьшает трение в суставах. Но иногда колено вырабатывает слишком много синовиальной жидкости, что приводит к накоплению жидкости в области задней части колена.

© shutterstock

Причины

Обычно киста Бейкера является результатом проблемы с коленным суставом. Например:

• Воспаление коленного сустава при артрите.
• Повреждение суставного хряща.
• Разрыв мениска.

Хотя киста Бейкера и может вызвать отек, боль и дискомфорт, лечение вероятной основной проблемы обычно приводит к выздоровлению.

Признаки кисты

В большинстве случаев киста Бейкера не вызывает боли, и человек ее не замечает, но она может вызывать некоторый дискомфорт, скованность, болезненные ощущения за коленом. Киста может ощущаться как наполненный водой шар.

Иногда может произойти разрыв кисты. Это влечет за собой острые боли в колене, отек голени и покраснения кожи.

Важно знать, вызвана ли сильная боль в колене и припухлость кистой Бейкера или же кровяным сгустком. Тромбоз также может вызвать боль и отек на задней части колена и голени. Сгусток крови может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи.

Способы лечения

Часто лечение не требуется. Врач может просто наблюдать за кистой, если же коленка болит, цель лечения состоит в том, чтобы избавиться от проблемы, которая вызывает кисту.

Доктор может ввести кортикостероидные препараты в колено, чтобы уменьшить воспаление. Иногда кисту Бейкера дренируют. В редких случаях ее удаляют хирургическим путем.

У кисты есть высокая вероятность возвращения, если первопричина не устранена.

6. Коленный тендинит

Очередная причина боли в коленях связаны со спортивным образом жизни. Зачастую данная проблема встречается у спортсменов. Воспаление и дегенерацию сухожилий в коленном суставе называют тендинитом колена. При тендините сухожилие воспаляется и может тереться о кость, делая движение болезненным.

У человека около 4000 сухожилий по всему телу. Фото © shutterstock

У большинства людей тендинит развивается, потому что их работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, которые создают нагрузку на сухожилия.

Признаки тендинита

На начальной стадии, боли беспокоят в одном колене и только после активных нагрузок. Со временем проблемы образовываются даже в спокойном положении.

При тендините болит колено, видна припухлость и человек чувствует болезненность при движении суставом.

Способы лечения

Первым шагом в лечении тендинита является уменьшение боли и отека колена. Важно убрать чрезмерную нагрузку, чтобы успокоить в колене пульсирующие боли. Врач может назначить лекарства, которые снимают воспаление. Если сухожилие в больном колене разорвано, может потребоваться операция для устранения повреждения.

В лечении тендинита врач может порекомендовать:

• Лед. Поможет уменьшить боль в колене, мышечный спазм и припухлость.
• Эластичные повязки, чтобы отек может не привел к потере движения в поврежденном суставе.
• Поднятие ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Хотя отдых является ключевой частью лечения тендинита, длительное бездействие может вызвать скованность в колене. После нескольких дней полного покоя осторожно перемещайте его по всему диапазону движений, чтобы сохранить гибкость суставов.

Врачи, специализирующиеся на болях в коленях

Многих людей интересует вопрос что делать, когда болит колено и к какому врачу обращаться.

Лечением колен занимаются:

• Терапевты;
• Ортопеды;
• Хирурги;
• Остеопаты;
• Мануальные терапевты;
• Травматологи.

Каждый врач специализируется на определенном заболевании. Но для начала стоит посетить терапевта. Он выяснит причины боли, сделает диагностику и назначит необходимое лечение. Либо перенаправит пациента к другому специалисту, который занимается лечением коленных суставов.

© shutterstock

Менее популярные причины боли коленей

Причины и лечение болей в колене можно перечислять длинным списком. К менее популярным относятся:

• Проблемы онкологического характера;
• Болезнь Осгуда-Шлаттера;
• Разрыв передней крестообразной связки;
• Вывих коленной чашечки;
• Перелом коленной чашечки;
• Подагра;
• Растяжение связок.

Любая боль в коленях должна настораживать и сопровождаться визитом к врачу.

Подведение итогов

Когда проявляется боль в правом колене или в левом, не стоит считать это безобидным симптомом. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом, уместна ли будет народная медицины и какие физические нагрузки можно давать ноге. Каждая причина индивидуальна, и должна получить характерное лечение.

Дата пересмотра информации: 11 июня 2019 года.

Источники

• Национальный институт здравоохранения США – https://medlineplus.gov/ency/article/003187.htm, https://medlineplus.gov/ency/article/000423.htm, https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000684.htm, https://medlineplus.gov/ency/article/000419.htm, https://medlineplus.gov/ency/article/001222.htm, https://medlineplus.gov/tendinitis.html
• Фонд медицинского образования и исследований Mayo – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/torn-meniscus/diagnosis-treatment/drc-20354823, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-bursitis/diagnosis-treatment/drc-20355506, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/diagnosis-treatment/drc-20350777, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/diagnosis-treatment/drc-20378248
• Национальный институт артрита США – https://www.niams.nih.gov/health-topics/arthritis
• U.S. National Institutes of Health – https://newsinhealth.nih.gov/2014/06/protect-your-tendons

prichinybolej.ru

Боль в коленном суставе: причины боли при сгибании колена, при ходьбе

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

причины, симптомы, лечение, что делать, какие болезни, лечение в домашних условиях

По мере старения организма с жёсткостью или скованностью суставов сталкиваются многие люди. Иногда ограничение подвижности возникает вследствие медицинских состояний или становится результатом не совсем здорового образа жизни. В некоторых случаях скованность суставов удаётся эффективно лечить в домашних условиях.

Многие из тех людей, которые страдают от жёсткости суставов, имеют склонность чувствовать обострение проблемы после пробуждения или продолжительного нахождения в сидячем положении. Нередко скованность проявляется лёгким дискомфортом, который исчезает с началом движения, но иногда жёсткость в суставах сохраняется продолжительное время и доставляет серьёзные неудобства.

В особенно тяжёлых случаях скованность суставов оказывает серьёзное влияние на мобильность человека. В таких ситуациях люди имеют трудности с переносом веса тела на суставы или сталкиваются с проблемами при стоянии и ходьбе. К факторам, которые способны вызывать скованность суставов, относится следующее:

• ожирение или лишний вес;
• артрит;
• диета;
• волчанка;
• бурсит.

Содержание статьи:

Каковы причины скованности суставов?

Большая часть людей однажды сталкивается со скованностью суставов. Возраст — распространённая причина данного явления. Если ограничение подвижности связано с продолжительной работой организма на протяжении жизни человека, то затронутыми могут оказаться не один, а сразу несколько суставов.

К частым причинам развития жёсткости суставов также относится следующее.

Бурсит

При отдыхе затронутого бурситом сустава боль и скованность могут пройти

Бурсит развивается, когда небольшой, заполненный жидкостью околосуставной мешок, называемый бурсой, становится воспалённым. Это воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может поражать почти каждый сустав, но обычно данное состояние затрагивает большие суставы, например:

• плечевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• локтевой;
• голеностопный.

Бурсит также часто возникает в суставе большого пальца ноги.

Бурсит обычно проходит по истечении некоторого промежутка времени и без какого-либо лечения. Для этого человеку необходимо сделать следующее:

• снизить активность, которая нагружает поражённый сустав;
• дать суставу отдых на продолжительный период времени.

Отдых сустава позволяет бурсе восстановиться, что обуславливает исчезновение боли и скованности.

Остеоартрит

Остеоартрит — дегенеративный тип артрита, который поражает сотни миллионов людей по всей планете. Данный тип артрита появляется в связи с износом суставов, поэтому он чаще наблюдается у людей, которым исполнилось 65 лет.

Остеоартрит обычно затрагивает следующее:

• пальцы,
• тазобедренные суставы;
• колени;
• спину;
• шею.

По мере прогрессирования артрит может вызвать следующее:

• отёки и боль;
• щёлкающие звуки во время движения.

Лечение при остеоартрите обычно предполагает ослабление боли и снижение отёков суставов. Люди, у которых остеоартрит вызывает особенно сильную боль и становится причиной частичной потери дееспособности, могут нуждаться в операции.

Ревматоидный артрит

Артрит — одна из наиболее распространённых причин скованности суставов

Ревматоидный артрит (РА) — ещё один распространённый тип артрита, который затрагивает миллионы людей и имеет склонность появляться в возрасте от 30 до 60 лет.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что защитная система организма атакует здоровые суставы. Люди, страдающие РА, сталкиваются с болью и отёками суставов, когда иммунная система нападает на сам организм.

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание. Терапия обычно фокусируется на замедлении его прогрессирования.

Волчанка

Волчанка — ещё одно аутоиммунное заболевание, которое обуславливает конфликт иммунной системы со здоровыми тканями, например мышцами и суставами. Когда волчанка наносит ущерб суставам, человек может наблюдать:

• отёки;
• скованность;
• боль.

Волчанка часто представляет собой трудное для диагностики состояние, поскольку по своим признакам она очень похожа на другие заболевания. Вылечить волчанку нельзя, и со временем её симптомы ухудшаются.

Лечение волчанки обычно состоит в борьбе с дискомфортом. Доступные терапевтические стратегии часто помогают ослабить симптомы.

Подагра

Подагра — внезапно начинающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра — состояние, которое развивается быстро, причём симптомы иногда появляются ночью и часто беспокоят большой палец ноги.

К симптомам подагры относится следующее.

• сильная боль;
• острая чувствительность;
• скованность суставов;
• отёки и повышенная температура суставов.

Подагра может развиваться в любом суставе. Обычно она появляется на короткий период времени, а затем проходит. Люди, страдающие подагрой, как правило, сталкиваются с симптомами на протяжении всей жизни.

Лечение подагры предусматривает снижение остроты симптомов и понижение уровня мочевой кислоты в крови.

Когда следует встретиться с врачом?

Потерю подвижности суставов должен оценить и расследовать врач

Обычно люди не нуждаются в консультации с медицинским специалистом, если скованность суставов наблюдается после подъёма с постели или в результате продолжительного сидения.

Но если суставы стали жёсткими внезапно, и данное состояние не проходит в течение нескольких дней, правильным шагом будет визит в больницу.

К врачу также следует обратиться, если имеются следующие симптомы:

• быстрые отёки;
• сильная боль;
• деформация суставов;
• чувствительность суставов;
• покраснение и высокая температура суставов;
• потеря подвижности суставов.

Скованность суставов может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека есть любые сомнения по поводу своего состояния, ему необходимо получить скорейшее медицинское внимание.

Как ослабить жёсткость суставов в домашних условиях?

Есть множество безрецептурных лекарственных препаратов и домашних средств, которые помогают устранить или ослабить болевые ощущения и отёки.

Многие из этих средств можно использовать вместе с другими терапевтическими стратегиями, которые порекомендовал или назначил врач. С врачом важно проконсультироваться, если причина боли в суставе неизвестна, если эта боль приходит внезапно или сопровождается другими симптомами.

К домашним средствам относится следующее:

• использование холодных компрессов;
• приём безрецептурных противовоспалительных препаратов;
• потеря лишнего веса;
• совершение упражнений;
• использование сбалансированной диеты.
• приём пищевых добавок, например рыбьего жира и глюкозамина сульфата.

Заключение

Многие люди сталкиваются со скованностью суставов в один из периодов своей жизни. Чаще всего ограниченная подвижность проходит после того, как человек встаёт и начинает вести себя активно. Однако у некоторых людей скованность суставов возникает в результате медицинских состояний.

Если при появлении скованности суставов человек сомневается по поводу собственного здоровья, он должен обратиться в больницу. Врач выслушает пациента, выполнит диагностику, на основании которой или исключит потенциальные заболевания, или приступит к их лечению. При правильной терапевтической стратегии и её поддержке методами домашнего лечения скованность суставов обычно удаётся ослабить.

medmaniac.ru

Острая боль в колене – отчего она возникает, внезапная и пульсирующая боль в коленном суставе

Острая боль в области колена возникает неожиданно и всегда не вовремя. Такая боль – результат заболеваний или травмы и от ее возникновения никто не застрахован. Но можно выделить группу людей, которые подвержены риску возникновения острой боли сильнее других. Это спортсмены, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом и лица пожилого возраста. Ну а самая обширная группа риска это люди, которые наплевательски относятся к своему здоровью, ленятся или считают не нужным вовремя показаться врачу.

Причины острой боли

Существует множество причин, которые вызывают в коленном суставе сильную боль, но среди них чаще всего встречаются следующие:

• разрыв или повреждение связочного аппарата;
• тендинит;
• нарушение целостности мениска;
• бурсит;
• суставная мышь;
• смещение надколенника;
• артроз или артрит.

Повреждение связок

Нарушение связок происходит у людей, которые ведут активную жизнь. Оно наступает в результате избыточной нагрузки, удара или сильного давления на голень.

Существует три степени повреждения – растяжение, надрыв и разрыв связки. Симптомами такого состояния являются сильная боль (в покое и при движениях), а также отек и покраснение. Болевые ощущения и развитие гематомы вызваны тем, что в месте поражения проходят нервы и сосуды. При незначительном повреждении болезненность ощущается только при пальпации или повышении нагрузки.

При надрыве или разрыве возникает ощущение нестабильности в коленном суставе, во время ходьбы слышится хруст.

Тендинит

Воспаление сухожилий также чаще всего отмечается у людей, которые занимаются спортом, связанным с прыжками. Постоянные нагрузки приводят к развитию микротрещин, которые имеют тенденцию к самостоятельному заживлению. Но при остром и выраженном процессе человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и близлежащих тканях.

При таком заболевании болезненность усиливается во время движения, при ощупывании коленного сустава, и в период смены погодных условий. Сустав немного опухает, передвижение ограничивается, при сгибании слышен хруст. Внезапная боль может развиться при резком вставании со стула или в момент подъема по лестнице. Чем более выраженное поражение получает колено, тем сильнее болевой симптом.

Травма мениска

При повреждении мениска человек в остром периоде ощущает сильнейшую боль, которая сопровождается ограничением движений (как активных, так и пассивных), то есть развивается блокада сустава.

Часто травма мениска сочетается с переломами мыщелков большеберцовой кости, или разрывом передней крестообразной связки. Такое состояние сопровождается невыносимой болью и нуждается в немедленном оказании помощи.

Бурсит

Заболевание может протекать в острой или хронической форме и проявляется в виде воспалительной реакции околосуставной сумки. Причиной может стать небольшая рана, ушиб или ссадина. Такого рода поражение коленного сустава встречается как осложнение подагры или остеоартроза.

Сильнейшая боль при бурсите сопровождается невозможностью движения в коленном суставе, над местом воспалительной реакции образуется характерная припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре с покраснением кожи и повышением локальной температуры. Для данного заболевания усиление боли характерно во время ночного отдыха.

Бурсит коленного сустава может локализоваться над пателлой, под надколенником, а также образовывать так называемую кисту Беккера. Последняя располагается по задней части колена, и возникает у женщин со склонностью к ожирению.

Пателла это не что иное как коленная чашечка.

Суставная мышь

Возникает в результате отламывания или отрыва частички хряща или кости, которые находятся свободно в суставной полости. При этом длительное время она может себя никак не проявлять.

Попадая между образованиями коленного сустава, мышь может блокировать его, и это сопровождается сильной болью. Характерно для такого состояния то, что смена положения сустава приводит к полному исчезновению симптоматики, которая может возникать опять при следующей блокировке.

При длительном или частом попадании суставной мыши между хрящевыми прокладками развивается воспалительная реакция и разрушение тканей. Последствием этого может стать полная неподвижность сустава, и пациент становится инвалидом. Избавиться от этого заболевания возможно только оперативным способом.

Малоизвестная информация про суставную мышь:
Какая живность водится в наших суставах
Как себя вести при суставной мыши

Проблемы с надколенником

Вывих или перелом пателлы сопровождается болевым синдромом.

Вывих бывает врожденный (при недоразвитости мягких тканей сустава) и приобретенный (посттравматичекий). Если он повторяется несколько раз в год, то речь уже идет о привычном вывихе. В зависимости от смещения различают боковой, вертикальный и ротационный вывих. Боль при этом повреждении особенно сильно проявляется, если оно имеет травматическое происхождение.

Перелом коленной чашечки всегда проявляется невыносимой болезненностью, и невозможностью поднять ногу в разогнутом виде. Сустав сильно отекает и наполняется кровью. После этого кожа в области поражения синеет из-за того, что кровь начинает просачиваться изнутри. Это вызывает усиление боли, по характеру она становится пульсирующей, и еще больше снижает возможность движения в коленном суставе. Перелом может быть со смещением и без него, встречается также многооскольчатый перелом пателлы.

Воспалительные и дистрофические заболевания сустава

Резкая боль наблюдается в острой стадии различных воспалительных процессов в колене:

1. Воспаление коленного сустава различной природы носит название артрита. Чаще всего встречается ревматоидный артрит, для которого характерным симптомом является боль, которая сопровождается скованностью в утренние часы. Боли сначала возникают периодически, в период обострения, но по мере прогрессирования патологии становятся практически постоянными.
2. Хронические дегенеративные изменения в суставных тканях называются артрозами. Они могут возникать на фоне хронического воспалительного процесса (артрита), а также в результате возрастных изменений и постоянной травматизацией. Этот комплекс заболеваний характеризуются болью на поздних стадиях, вначале только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Что делать при боли в суставе

Если внезапно возникла сильная и непереносимая боль в колене, то следует обеспечить покой для сустава и обратиться к врачу. Это может быть ортопед, травматолог или ревматолог, в зависимости от причины такого симптома.

Для определения степени повреждения специалист использует рентгеновскую диагностику, иногда для уточнения направляет на МРТ. Самая высокая точность диагностики достигается методом артроскопии, при которой можно проводит ряд манипуляций по лечению патологии.

Вне зависимости от происхождения, когда наблюдается боль в колене, его нужно максимально оградить от нагрузок, при необходимости передвижения использовать костыль или палку. Хорошо предохраняет сустав от избыточного напряжения ношение специального ортеза или применение ортопедических стелек.

Чаще всего при лечении на начальном этапе рекомендуется консервативная терапия, при отсутствии ее эффективности назначается хирургическая операция. Современные методики вмешательств позволяют, в ряде случаев, избежать больному инвалидности, и вернуться к прежнему образу жизни. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу.

sustavkolena.ru

Боль в голеностопе при ходьбе лечение: Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Какие жалобы вызывает артроз голеностопного сустава?

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав “ржавеет” и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками на сустав (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы нашей клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты во Фрайбурге проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности сустава. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза: Деформация либо результат травмы

Артроз – это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данный вид артроза возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% артрозов лодыжки возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза голеностопного сустава, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

В этой статье мы расскажем Вам о наиболее важных причинах артроза голеностопного сустава.

Кроме этого, мы хотели бы представить Вашему вниманию лечение, при помощи которого нашим специалистам не раз удавалось остановить либо значительно замедлить процесс износа суставов. Лечение, предлагаемое в наше клинике в г. Фрайбург направлено на сохранение и улучшение качества жизни наших пациентов.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Исследования при артрозе голеностопных суставов:

• Суставный хрящ: Одной из главных функций суставного хряща является обеспечение скольжения суставных поверхностей, а также равномерное распределение нагрузки при воздействии различных механических факторов.
• Совместно с хрящом изменяется и костная ткань под ним.
• Сухожилия и связки, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие стабильность суставов.
• Осевая нагрузка и деформации костей стопы – прежде всего таранная кость и пяточная кость, а так же «вилка» голеностопных суставов, образующаяся с помощью латеральной и медиальной лодыжки
• Синовиальная оболочка (синовиальная мембрана, которая вырабатывает вязкоупругую смазку в суставе).
• Суставная щель.

Артроз это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в нашей клинике Фрайбурга находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины артроза и клинические картины артроза конечная стадия заболевания: Факт износа в голеностопном суставе вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

• Волейбол 40%
• Баскетбол 39%
• Футбол 36%
• Трамплин 31 %
• Бег / спортивная ходьба 30%

Артроз голеностопных суставов – это довольно редкое заболевание. По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза голеностопного сустава являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами наше клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций голеностопных суставов, а так же восстановление осевой нагрузки.

Обращаем Ваше внимание на то, что без точной диагностики причин артроза, мы сможем провести лишь лечение симптомов заболевания, то есть только облегчить боли, возникшие вследствие артроза.

Артроз голеностопного сустава – это следствие травм

Причины артроза в голеностопном суставе

• Деформации вследствие разрыва связок
• Повреждения костей и суставного хряща вследствие разрыва связок
• Чрезмерные нагрузки на сустав из-за занятий спортом либо избыточного веса
• Малоподвижны образ жизни
• Травмы и нарушения оси нижних конечностей вследствие деформаций стопы (косолапость, плоскостопие).
• Деформации стопы после перенесенных травм
• Воспалительные процессы (ревматизм).
• Причины неврологического характера, напр. полиневропатия или повреждения нервов.
• Нарушения обмена веществ: Подагра, гемохроматоз, сахарный диабет

Верхний голеностопный сустав поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы голеностопных суставов после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза голеностопного сустава у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение артроза было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

В большинстве случаев оперативное лечение данного недуга не является необходимым. Наиболее подходящее лечение нестабильности наружной боковой связки голеностопа – это физиотерапия, а так же самостоятельные тренировки. Лишь в отдельных случаях наши специалисты проводят оперативное лечение.

К сожалению, пациенты, которые выбирают консервативное лечение разрывов наружных боковых связок, очень часто исключают дополнительные обследования, необходимые для диагностики остаточной нестабильности тогда, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Центральная роль связок в функциональности таранной кости (Talus)

Ниже Вашему вниманию представлено схематическое изображение таранной кости (вид сверху). Большеберцовая и малоберцовая кости обозначены желтым цветом. Таранная кость принимает на себя вес тела человека во время ходьбы. Однако к ней не прикрепляется ни одного сухожилия, и она не имеет мышечного футляра. Положение таранной кости удерживается разве что при помощи связок. Только положение окружающих кость связок и суставов играет решающую роль в восстановлении ее функциональности. Поэтому, при диагностике артроза голеностопного сустава мы уделяем пациентам особое внимание и проявляем особую осторожность.

Фиолетовый: Таранная кость; желтый слева: Малоберцовая кость; желтый справа: Большеберцовая кость.

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель – это невидимый на рентгенограмме элемент суставов. При достаточном развитии суставной щели, кости, образующие голеностопный сустав, находятся в дистанции друг от друга, то есть образуют суставную щель.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты – костные разрастания) на голеностопном суставе.

Выше упомянутые костные шпоры являются следствием травмы суставного хряща и указывают на начало артроза голеностопного сустава.

• Суставный хрящ голеностопа более стойкий по отношению к деструктивным изменениям.
• Суставный хрящ голеностопа немного лучше восстанавливается, чем суставный хрящ в коленном суставе.
• Таранная кость находится в тесном контакте с суставной поверхностью вилки голеностопа, что является принципиально важным фактом для распределения нагрузки. Суставы с высокой конгруэнтностью более стабильны.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

• 0-ая стадия: Гладкий и скользкий здоровый хрящ.
• 1-ая стадия: Хондромаляция (размягчение) суставного хряща, нарушения структуры хряща.
• 2-ая стадия: Умеренные нарушения соединительной ткани суставного хряща
• 3-ая стадия:Трещины на суставной поверхности, появление бугристости.
• 4-ая стадия: Истончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща.

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии артроза наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению в суставе. Суставный хрящ изменяется в цвете – вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии артроза ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях артроза стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Так как по причине воспалительной реакции в суставе повреждение хряща прогрессирует, его отслоившиеся частички поддерживают процесс износа.

Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения, вследствие чего на голеностопном суставе образуются костные наросты (остеофиты), ограничивающие его подвижность.

Классификация: Первичный и вторичный артроз голеностопного сустава

В современной медицине существуют два вида артроза голеностопного сустава:

• Первичный артроз
• Вторичный артроз

Классификация по причинам:

• Перенесенные аварии.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Потеря двигательной способности (паралич).

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин и является довольно редким заболеванием. Причины первичного артроза по сегодняшний день остаются невыясненными. Возможно, и в данном случае заболевание возникает вследсвие травматических повреждений и дегенеративных изменений суставного хряща.

Намного чаще, чем при артрозах крупных суставов (напр. коленный или тазобедренный), появление артроза голеностопа имеет конкретную причину. Вторичный артроз может возникать по разным причинам, но большинству случаев артроза голеностопного сустава предшествует травма.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава

• Боли в начале движений (разминка/разогрев суставов).
• Утренние боли в состоянии покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость при физических нагрузках.
• Уменьшение расстояния ходьбы.
• Шум трения в суставе.
• Нарушение двигательных функций (импинджмент-синдром).
• Увеличение ригидности в суставе.
• Отеки и воспаления.
• Деформация суставов.
• Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе.
• Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза в голеностопном суставе. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок..

При заболеваниях голеностопных суставов пациент ощущает лишь кратковременные боли после занятий спортом либо после ходьбы. Жалобы учащаются только со временем. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное снижение физической выносливости. Помимо этого, повторяющиеся воспаления суставной капсулы негативно влияют на подвижность суставов, вследствие чего пациент начинает хромать, чтобы его вес в основном приходился на здоровую ногу.

В зависимости от масштаба травмы в голеностопном суставе у пациента могут возникать различные жалобы. Обычно, на начальной стадии артроза больной изредка испытывает боли и чувство усталости в суставе.

Болевые ощущения в голеностопном суставе после длительного отдыха – довольно типичное явление. Лишь на прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава боли возникают после физических нагрузок либо в состоянии покоя ночью.

Кроме того, заболевания голеностопных суставов постепенно снижают качество жизни пациентов. Данная болезнь может привести к тому, что пациент не сможет долго находиться на ногах, и заниматься спортом как раньше. Так же, люди, страдающие артрозом голеностопных суставов, к сожалению, не могут принимать активного участия, как в повседневной, так и в профессиональной жизни. Вследствие ограниченной подвижности голеностопа, а так же содержания голеностопного сустава в состоянии покоя боли начинают отдавать в стопу либо в голень.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Вальгусная деформация стопы:
Деформация заднего отдела стопы, то есть пятки.
Плосковальгусная деформация стопы:
Это искривление во внутрь изначально прямой оси начиная от голени к ступне, после чего уменьшается высота сводов самой ступни, а пятки и пальцы отклоняются наружу. Средний продольный внутренний свод ступни практически исчезает.

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты, предлагающие лечение стопы, обратят особое внимание на деформации в голеностопном суставе, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза голеностопного сустава. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии.

болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

На рентгеновском снимке видна суставная щель, а так же проблемы оси нижних конечностей и деформации

Для диагностики артроза в голеностопном суставе проводится рентген под нагрузкой ноги. Оценка заболевания на основе снимков нижних конечностей без нагрузки, неточная. Необходимые рентгеновские снимки отображают положение осей относительно друг друга, а так же распределение повреждений хряща в голеностопном суставе. Кроме того, данные снимки позволяют сделать выводы касательно причин артроза.

Рентген оси нижних конечностей и лодыжки

Для того, чтобы оценить роль деформаций заднего отдела стопы, необходимо сделать рентгенологический снимок Зальцмана, на основании которого судят о строении пяточной кости и принимают решение о необходимости одновременной корректировки конечности сзади.

Затем проводится рентгенография стопы под нагрузкой, что позволяет оценить степень развития уже имеющихся артрозов соседних суставов. В данном случае важную роль играет и положение продольного свода стопы: Сплющивание свода стопы при плоскостопии либо противоположное изменение при полой стопе влияют на здоровье верхнего голеностопного сустава.

Снимки всей ноги для оценки состояния оси нижних конечностей и ее влияния на голеностопный сустав необходимы как перед смещающей остеотомией, так и перед эндопротезированием

Что помогает врачу распознать артроз на рентгенограмме?

Компьютерная томография является прекрасным дополнением в диагностике сопутствующих артрозов. Обследование SPECT (СПЭКТ) помогает врачу сделать вывод о процессе метаплазии костей после распределения нагрузок.

Признаки прогрессирующего артроза голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель постепенно исчезает, а прилегающие к суставу кости все сильнее уплотняются, пока под воздействием сильной нагрузки на крайней области кости не образуется костный выступ (остеофит). Увеличение давления в кости может привести к ее распаду – так называемая костная киста (киста кости) – заболевание, во время которого наблюдается образование полости в кости, возникающее по причине ее омертвения (остеонекроз). Последним признаком, указывающим на артроз в голеностопном суставе, является деформация суставных поверхностей, вследствие изменения линии нагрузки в суставе.

На верхнем голеностопном суставе довольно часто наблюдается “сплющивание” таранной кости , а так же неоднократные случаи выскальзывания кости.

Вышеуказанные изменения могут повлечь за собой определнные ограничения, которые в дальнейшем могут оказать негативное влияние на соседние суставы.

Консервативное лечение направлено не только на снижение болевого синдрома

Лечение артроза голеностопного сустава: Главные принципы

• Лечение путем улучшения обмена веществ способствует регенерации суставного хряща.
• Лечение путем улучшения проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга) способствует предотвращению случаев выворачивания и травм ноги.
• Лечение путем укрепления мышц улучшает стабильность суставов.
• Лечение путем выпрямления осей нижних конечностей способствует уменьшению нагрузок, имеющих негативное влияние на суставный хрящ.
• Лечение путем коррекции деформаций заднего отдела стопы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
• Лечение боли, и лечение воспалений улучшает протекание повреждающих хрящ воспалений при активном артрозе в голеностопном суставе

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Для того, чтобы понять принципы, по которым действует консервативное лечение необходимо обратить внимание на упомянутые выше причины возникновения недуга. Консервативное лечение мы проводим не только для того, чтобы сделать вид, что мы что-то предпринимаем. В большей степени наши специалисты по лечению стопы пытаются оказать влияние на механизмы возникновения артроза. Таким образом, каждое консервативное лечение имеет смысл в общей концепции лечения заболевания.

При обсуждении методов лечения артроза голеностопного сустава мы не рекомендуем делать различия между консервативным и оперативным лечением. Консервативное лечение и хирургическое лечение действуют по одному принципу: Улучшение конгруэнтности и стабильности в голеностопном суставе с целью замедления либо полного прекращения артроза.

Пример упражнения на тренажере баланса Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и функций самосохранения в голеностопном суставе

Исходное положение: Стойка на ширине бедер.

Выполнение: Сбалансируйте свой вес на тренажере.

Рис. 17: Тренировка голеностопных суставов на тренажере баланса Balance-Board. С другими концептами упражнений Вы сможете ознакомиться, посетив наш сайт в интернете.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что самостоятельные упражнения по восстановлению стабильности суставов и устранению болевого синдрома на дому мы рекомендуем лишь после тщательного обследования у специалиста, а так же после проведения диагностики и рекомендации наших физиотерапевтов. Мы должны на 100% убедиться, что данное лечение голеностопного сустава является подходящим в Вашем индивидуальном случае.

Специально разработанный план упражнений Вам выдаст один из наших опытных физиотерапевтов. © 2014 Dr. Thomas Schneider,

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

• Ортопедическая обувь
• Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
• Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
• Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
• Акупунктура
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопном суставе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок голеностопного сустава вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопного сустава может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза голеностопных суставов. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Помимо “balance board” (см. выше) современное лечение предлагает множество упражнений, которые способствуют восстановлению мышц, улучшению самосознания и долгосрочной стабилизации х. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедические изделия для лечения артроза голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки на сустав. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность в суставе.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопном суставе и лечение причин артроза голеностопного сустава.

Высококачественное лечение артроза голеностопного сустава в нашей клинике – это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий. Мы уже рассказывали о том, что артроз голеностопных суставов образуется вследствие искривлений оси нижних конечностей либо других деформаций голеностопного сустава.

Хирургические методы, направленные на восстановление оси голеностопного сустава либо устранение ассиметричности таранной кости в вилке голеностопного сустава, способствуют восстановлению суставов либо приостанавливают развитие артроза.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

• Arthroscopic joint clearing of the ankle: Removing loose bodies from the joint
• Артроскопическое освобождение суставов от свободных суставных тел (суставная мышь) между суставными поверхностями.
• Абразивная артропластика: Удаление разрушенных поверхностей суставного хряща и его шероховатостей.
• Ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждениях хряща таранной кости.
• Пересадка суставного хряща в голеностопном суставе: Трансплантация аутологичных хрящевых клеток, которые выращиваются за пределами суставов.
• Коррекция оси голени или пятки (Коррегирующая Остеотомия): Костные структуры, подвергающиеся корректировке, искусственно ломаются хирургом-ортопедом, а затем под нужным углом и в нужном положении они закрепляются. Таким образом, деформации устраняются.
• Реконструкция связок: Стабильность наружных связок является важным фактом для функциональности суставов.
• Эндопротезирование голеностопного сустава: Оперативное лечение, которое помогает вернуть прежнюю походку и нормальную последовательность движений в суставе.
• Обездвиживание голеностопного сустава (создание артродеза): В ходе данной операции хирург-ортопед удаляет суставные поверхности, сопоставляет обработанные поверхности большеберцовой и таранной кости, и затем фиксирует их.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез).

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза – это…

• Восстановление связок.
• Пластика связок и рефиксация.
• Трансплантация суставного хряща.
• Лечение суставного хряща.
• Удаление свободных суставных тел (суставная мышь – отделившиеся фрагменты хряща)
• Удаление костных шпор.
• Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит).
• Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии артроза голеностопных суставов является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез возле голеностопного сустава размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

Сопроводительные вмешательства предназначены для сохранения и замены суставов

Сохранение или замена суставов?

Прочные эндопротезы третьего поколения были изобретены в 90-х годах. Прошло немало лет, и современные специалисты, предлагающие лечение артроза голеностопного сустава, узнали много полезного о том, что способствует долгосрочному сохранению установленного эндопротеза.

Хирурги-ортопеды постоянно совершенствовали свои знания и перед операцией протезирования голеностопного сустава проводили так называемые сопроводительные операции, способствующие устранению каких-либо неточностей. Тогда стало известно, что пациентам, которым ранее рекомендовалась операция по обездвиживанию суставов (артродез), может быть проведена суставосохраняющая операция на голеностопном суставе. При помощи сопроводительных вмешательств наши специалисты могут помочь пациентам, страдающим артрозом, восстановить естественную подвижность на долгие годы.

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза голеностопного сустава.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

После проведения сопроводительных хирургических вмешательств, нестабильные и деформированные суставы еще можно вылечить при помощи операции эндопротезирования.

Лечение негативных воздействий деформаций стопы на протез верхнего голеностопного сустава требует высоко профессионализма и долголетнего опыта лечащего врача.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Хирургическое сохранение суставов или эндопротезирование?

• Сложность деформации голеностопного сустава.
• Вес пациента.
• Степень активности.
• Частота физических нагрузок.
• Возраст.

Коррекция сопутствующих изменений в голеностопном суставе оказывает положительное влияние на артроз. Потенциал операций, направленных на сохранение суставов вместе с современными возможностями остеосинтеза (пересадка кости) и лечением суставного хряща (трансплантация хряща в голеностопном суставе) значительно возрастает.

Как правило, лечение сопутствующих заболеваний помогает пациентам обойтись без эндопротезирования либо артродеза. Стремление избежать либо оттянуть операцию по эндопротезированию суставов может оказать положительное влияние на состояние здоровья пациента.

Стабилизация связок или пластика связок понижает вероятность возникновения артроза

• устранение мешающих факторов (свободные суставные тела, воспаления синовиальной оболочки суставов)
• стабилизацию и регенерацию поврежденных хрящевых поверхностей.
• стабилизацию и пластику связок.
• восстановление природного положения оси нижних конечностей путем остеотомии пяточной либо таранной кости.

Помимо стабильности связок и сухожилий, важным аспектом является конгруэнтность – точное положение таранной кости и вилки голеностопного сустава. Если таранная кость – одна из костей предплюсны, которая формирует нижнюю часть голеностопных суставов; недостаточно уплотнена, существует вероятность перезагрузки на некоторые отделы этих компонентов. На другие отделы в голеностопном суставе нагрузка не оказывается. В перенагруженных областях наблюдается долгосрочное повреждение суставного хряща, а в области механически перенагруженных поверхностей развивается артроз.

Наша клиника предлагает лечение артроза голеностопного сустава на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.

→ Подробнее о современном лодыжки протеза операции

Болит голеностоп – запишитесь на приём к профессионалам

Голеностопный сустав – это сложный механизм. Когда болит лодыжка на ноге, невозможно нормально передвигаться. Болевой синдром может стать причиной полного обездвиживания. Запускать такое состояние крайне опасно. При первых проявлениях болей в голеностопном суставе нужно обращаться к врачу. Специалисты клиник «ДорсумМед» предоставляют помощь на высоком уровне, быстро и эффективно помогают пациентам со сложными проблемами.

Симптомы и причины заболеваний

Болеть щиколотка на ноге может по-разному. Если причиной является растяжение связок, то в области голеностопа появляется припухлость. Любая нагрузка или прикосновения доставляют острую боль.

Если повреждена пятка, то она также опухает, утолщается, а при ходьбе появляется невыносимая боль. После перелома плюсневых костей на голеностопе появляется большая гематома.

Утолщение лодыжки происходит после его вывиха. На противоположной стороне сустава появляется большой синяк. В этом месте появляется отёк, и начинаются серьёзные воспалительные процессы.

Причиной болей может являться артроз. Его главным признаком ортопеды называют припухлость, мышечная боль в области голеностопа. Дискомфорт не покидает даже в спокойном состоянии, а при ходьбе боль многократно усиливается. Если болит голеностопный сустав при ходьбе, лечение будет связано с предотвращением поражения всей опорно-двигательной системы.

Диагностика болезней голеностопа

Врачи клиники работают с тесном контакте. Проблемами голеностопа занимаются травматологи и ортопеды. Изначально диагностику проводит специалист по травмам. Только исключив этот фактор, ортопед будет искать причину, почему болит нога в области щиколотки, и назначать лечение.

На проблемной зоне делается рентген и проводится компьютерная томография. При необходимости нужно пройти магнитно-резонансное обследование. Только всесторонний анализ ситуации поможет установить причину появления проблемы.

Почему обращаются в «ДорсумМед»?

Жители Подольска знают, что в сети медицинских центров «ДорсумМед» оказывается высококвалифицированная помощь. Клиники работают с 8.00 до 21.00. Записаться на приём специалиста можно по телефону или в режиме онлайн.

Болезни голеностопа: причины и лечение – Партнерский материал

Практически все болезни стоп возникают из-за проблем с суставами

Также такая болезнь возможна и при других заболеваниях. Далеко не все люди знают, к какому специалисту обращаться при болях в голеностопе. Поэтому стоит разобраться с этим вопросом.

Стоит отметить, что голеностопный сустав имеет сложное строение. Благодаря ему нога может сгибаться. А это значит, что человек может свободно ходить и бегать.

Следует отметить, что все болезни голеностопа имеют свою классификацию. Боль в голеностопе может говорить о наличии артрита или о вывихе сустава. Чаще всего врачи диагностируют именно эти болезни.

Если говорить о травмах этого сустава, то это могут быть:

• ушибы;
• вывихи;
• растяжение;
• перелом;
• разрыв связок.

В случае разрыва связок человек ощущает сильную боль. При этом ему сложно двигаться. А сама поврежденная область становиться синего цвета.

Сама боль может быть постоянной или периодичной. При этом при любых болезнях голеностопа она усиливается во время нагрузок.

Стоит отметить, что именно малоподвижный образ жизни приводит к болезням голеностопа. Ведь связки и мышцы становятся вялыми и они готовы к большим нагрузкам. Поэтому травму может спровоцировать любое неверное положение ноги. Например, это может быть:

• падение;
• ношение высоких каблуков;
• и другие.

Также проблемы с голеностопом чаще всего имеют люди в возрасте. Также в группе риска находятся спортсмены.

Стоит отметить, что лечение может подобрать только врач. Для начала он должен будет осмотреть пациента и диагностировать болезнь. При воспалении голеностопа может понадобиться комплексное лечение. Узнать подробнее можно тут https://systavi.com/priznaki/vospalenie-golenostopnogo-sustava.html. Тут рассказано о народных способах лечения, операциях и физиотерапии.

В случае вывиха или ушиба человек может стать на ногу. Но, несмотря на это, он чувствует сильную боль.

При возникновении боли в голеностопе не нужно терпеть. Необходимо сразу показаться врачу. Для начала необходимо посетить терапевта. Именно он сможет направить человека к нужному доктору. А тот в свою очередь выпишет необходимое лечение. Травмы голеностопного сустава могут привести к серьёзным осложнениям. И об этом стоит помнить.

на правах рекламы
имеются противопоказания
необходима консультация специалиста

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER
Мы будем Вам благодарны!

263298263298

Сейчас читают:

Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека. Именно на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе и любых других перемещениях. Боль в голеностопном суставе может возникать как на фоне различных травм, так и в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Голеностоп отвечает за движения в конечностях и сохранение равновесия. Сустав достаточно сложно устроен, состоит из множества костных, сухожильных, мышечных элементов, которые находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Поэтому при возникновении болей в голеностопе рекомендуется как можно скорее обратиться к остеопату, чтобы разобраться в причинах возникших нарушений и подобрать эффективное лечение.

Основные причины болей в голеностопном суставе

• Артрит голеностопа — воспалительный процесс, возникающий на фоне травм, инфекций, дегенеративно-деструктивных изменений других суставов. Ведущим симптомом является артралгия — суставная боль, которая появляется вследствие раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки.
• Перелом лодыжки — травматизация твердых и мягких тканей, появляющаяся при резком повороте стопы наружу или внутрь. При получении травмы человек чувствует сильную боль. Нарастает отек, мягкие ткани щиколотки становятся гиперемированными, горячими на ощупь, движения поврежденной ногой резко ограничены.
• Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, возникающее при регулярных нагрузках, микротравматизации сухожильной ткани, вследствие развития артрита. Постоянно болит голеностопный сустав, местно повышается температура, наблюдается умеренная отечность. Тендинит возникает преимущественно у спортсменов и людей, которые постоянно перегружают голеностоп, особенно когда их профессиональная деятельность связана с однообразными движениями.
• Туннельный синдром — повреждение сосудов, нервных образований голеностопа в результате его чрезмерного сдавления. Патология возникает при тендовагините, травматизации лодыжки, артрозе, сахарном диабете.
• Подвывихи, вывихи — часто являются причиной боли в голеностопном суставе и ограничения подвижности. При подозрении на получение таких травм необходимо обратиться к специалисту, провести рентгенодиагностику и как можно скорее начать лечение.
• Деформирующий артроз — дегенеративные изменения в суставных структурах голеностопа. Данная системная патология приводит к деформации, разрушению сустава, появлению выраженного болевого синдрома.
• Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных тканях, что приводит к возникновению деформаций и формированию характерных подагрических узелков. Диагноз подтверждается в ходе рентгенодиагностики и при получении результатов исследования синовиальной жидкости.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

Своевременное лечение боли в голеностопном суставе поможет избежать развития осложнений, быстро снимет болевой приступ, восстановит физическую активность. В остром периоде назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия и соблюдение физического покоя позволяют избежать дальнейшей травматизации и нарастания симптоматики болезни. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести осмотр, собрать анамнез, назначить обследование.

Выяснив причины боли в голеностопном суставе, определив выраженность воспалительного процесса, специалист подбирает врачебную тактику. Большую роль для постановки правильного диагноза играет изучение характера болевого приступа. В результате вывиха, перелома, растяжения связок возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе, беге и других физических нагрузках. При осмотре заметна отечность, окружающие ткани гиперемированы. Пациент обычно может точно назвать время и причины появления боли. Если же прогрессируют хронические заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра), то болевой синдром может развиваться и в покое, иногда даже без внешних изменений тканей.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры, гимнастические упражнения. Двигательный режим необходимо расширять постепенно, давая дозированную нагрузку на восстанавливающийся сустав. Лечение и реабилитация должны проходить под присмотром опытных специалистов. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, щадить поврежденный сустав, избегать употребления алкоголя, чрезмерно острых блюд.

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

лечения боли в голеностопном суставе:

• быстрое снятие болевого приступа;
• восстановление питания и кровообращения суставных структур;
• увеличение амплитуды движений;
• ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;
• уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;
• восстановление иннервации, возвращение чувствительности;
• замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха.

Автор статьи:

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок….

Плечевой сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой. Он окружен большим слоем мышц разных размеров, которые более чем на половину обеспечивают стабильность сустава….

Острая боль в голеностопе: причины и лечение

Одним из самых частых поводов обращения пациентов к травматологу являются голеностопные боли. Голеностопный сустав – это подвижная связующая часть между голенью и стопой, которая выдерживает самую большую нагрузку.  Кроме того, этот сустав отвечает не только за походку человека, но и за его осанку. Именно из-за его особой подвижности и нагрузки этот сустав наиболее уязвим.

К сожалению, в большинстве случаев обращение с болями происходит только тогда, когда они становятся уже нестерпимыми, тем самым затрудняется процесс постановки диагноза. Кроме того, это затягивает процесс выздоровления, делая его болезненным и дорогостоящим.

Причины боли в голеностопе

Для выяснения причины боли в голеностопном суставе специалисты нашей клиники проведут полноценную диагностику, которая включает в себя осмотр, опрос, прохождение рентгена или ультразвукового обследования. Только имея все необходимые данные и, тщательно проанализировав их, врач сможет указать на причину возникновения болевых ощущений. Самыми частыми из них являются:

• Вывихи, подвывихи, переломы, ушибы
• Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе
• У спортсменов и людей с большими физическими нагрузками боли в голеностопе может вызвать перегрузка
• Артриты

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Методы лечения

У нас есть множество методов, с помощью которых проходит лечение боли в голеностопном суставе. Все они родом с Востока, поэтому не оказывают агрессивного влияния на организм. Мы предлагаем практически немедикаментозное лечение: максимум, что мы применяем из лекарственных препаратов – это эффективные гомеопатические средства. Комплексный курс, направленный на выздоровление, включает в себя следующие процедуры:

1. Иглоукалывание снимет воспаление
2. Цзю-терапия поможет восстановить работу сустава
3. Устранить боли в голеностопе помогут разные техники массажа
4. Прием фитопрепаратов и лечебная гимнастика

Лечение голеностопных болей в клинике “Парамита”

В нашей клинике лечение боли в голеностопном суставе проводится исключительно с помощью методик тибетской, китайской и других восточных медицин. Главная отличительная особенность наших методов лечения – комплексный подход, направленный на оздоровление организма в целом. После прохождения сеансов лечения у нас, пациент наблюдает повышение иммунитета, а также улучшение общего самочувствия.

Самое современное оборудование и лучшие специалисты клиники будут в вашем распоряжении. Разработанный индивидуально для вас курс лечения обеспечит полное избавление от недуга. Наши врачи заставят забыть вас о боли в голеностопе после первых же сеансов, вернут вам радость жизни и полноценную работоспособность.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Возможные заболевания при такой боли

Боль в стопе, боль в голеностопном суставе

Сустав голеностопа представляет собой сочленение трех костей – больше-, малоберцовой и таранной, связанных сухожилиями. Голеностопный сустав окружен большим количеством мышц, которые отвечают за сгибание подошвы. Боль в стопе может быть следствием механического повреждения в голеностопе, оказания на сустав чрезмерной физической нагрузки. Часто боль в голеностопном суставе является симптомом такого заболевания, как артроз. Другой причиной появления боли в голеностопе может быть врожденная анатомическая аномалия.

Боль в стопе в большинстве случаев появляется по следующим причинам:

• развитие артроза голеностопного сустава;
• частичный или полный вывих, который спровоцировал развитие артрита.

Такое заболевание голеностопного устава, как артрит, имеет ряд отличительных признаков:

• патология развивается вследствие воспалительных процессов в организме, поражающих суставы;
• воспаление появляется внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов, например, травм;
• боль в голеностопном суставе возникает преимущественно во время ночного сна, когда человек длительное время находится без движений. При ходьбе сустав постепенно разрабатывается, и боль в стопе проходит на время.

Боль в голеностопе может быть вызвана рядом других причин:

1. Перелом костей лодыжки, из-за которого повреждаются костные структуры голеностопного сустава. Сопровождается травма болью в стопе, в области лодыжки появляется припухлость, человек не может полноценно двигать конечностью и наступать на нее.
2. Развитие туннельного синдрома: патология приводит к сдавливанию стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний. Возникает туннельный синдром вследствие сахарного диабета, механического повреждения лодыжки. Повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов может развиться по причине такого заболевания, как артроз. Симптоматическая картина: боль в стопе, формирование обширных отеков, похолодание конечности, которое меняется локальным повышением температуры.
3. Тендинит: воспаление сухожилий, приводящее к их раздражению и формированию отеков. Воспалительный процесс на ахилловом сухожилии без своевременного лечения может стать причиной развития артроза, присоединения инфекции, разрыва волокон сухожилия. Симптоматическая картина: боль в голеностопном суставе, возникающая при нагрузке на ногу, отек.
4. Подагра – заболевание, которое вызывает боль в голеностопе. Появляется болезнь преимущественно у пожилых людей, что объясняется слабостью сухожилий, которые не могут держать в статичном положении лодыжки и коленные суставы. Болевой симптом проявляется во время ночного сна. Боль сильная, острая, чувствуется по всей стопе, отдает в большой палец. Подагра – болезнь с генетической предрасположенностью, спровоцировать ее развитие может артрит. Единственный метод лечения подагры – соблюдение особой диеты, которая предотвращает процесс отложения большого количества солей.
5. Перелом кости пятки, патологии анатомического характера. Боль в голеностопе может возникать вследствие перенесенной травмы пяточной кости, когда человек падает с высоты и приземляется на стопы. Часто возникает боль в голеностопе у людей, занимающихся бегом. Симптоматическая картина: боль в стопе, обширные отеки, формирование гематом, снижение двигательной активности. Перелом кости пятки – тяжелая патология, приводящая к хроническому болевому симптому. После такой травмы человек испытывает трудности с выбором правильной обуви.
6. Частичный или полный вывих – частые причины того, что возникает боль в голеностопе. Лечение вывихов заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Вывих случается преимущественно в том месте, где таранная кость соединяется с пяткой. Во время травмы происходит утолщение костной ткани голеностопа, пятка выворачивается во внутреннюю сторону. Подвержены вывихам люди, страдающие ожирением либо имеющие слабый связочный аппарат. После перелома пяточной кости человек испытывает трудность с ходьбой, так как неправильное и нестабильное положение пятки приводит к постоянному подворачиванию ноги. Симптоматическая картина: сустав деформирован, возникает хроническая боль в голеностопе, формируется обширный отек. Если произошел вывих стопы, после которого длительное время не утихает боль в голеностопе, необходимо приложить холодный компресс, принять препараты обезболивающего спектра действия. Важно снизить, по возможности полностью ограничить, нагрузку на поврежденную конечность.
7. Артроз деформирующего типа: заболевание дегенеративного характера, возникает вследствие врожденных особенностей анатомического строения голеностопного сустава. Артроз является системным заболеванием, без своевременного лечения патология приводит к постепенному разрушению хрящевых структур в голеностопе. Признаки заболевания: боль, ограничение подвижности.

Чтобы лечение боли в стопе дало положительный результат, необходимо выявить причину развития симптома. Диагностика включает физиологический осмотр пациента и сбор анамнеза. Для получения детальной картины состояния стопы проводятся тесты с нагрузкой. Чтобы понять, насколько хорошо задействованы мышцы в движениях голеностопным суставом, врач двигает стопой в разные стороны, просит пациента сделать несколько шагов.

В ходе осмотра проводится оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. Для подтверждения первичного диагноза и выявления причин появления боли в стопе, проводится инструментальное исследование – рентгенография, редко требуется прохождением магнитно-резонансной томографии.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение боли в стопе подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины и причин появления болезненного признака. Консервативное лечение подразумевает прием следующих медицинских препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты из группы антиревматики;
• хондропротекторы.

Для быстрейшего восстановления состояния и функционирования голеностопа рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур. В обязательном порядке назначается выполнение упражнений лечебной физкультуры. Чтобы снизить интенсивность боли и вернуть возможность нормально передвигаться, пациенту рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

При возникновении следующих признаков нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

• сильная и обширная отечность голеностопного сустава, когда человек не в состоянии обуться;
• невозможность опереться на ногу из-за интенсивной боли;
• нестабильность голеностопного сустава, что может указывать на частичный или полный разрыв связок;
• проявление боли, когда человек стоит;
• боль чувствуется не только в мышцах, но и глубоко в лодыжке.

Если настиг внезапный приступ сильной боли в стопе, необходимо провести следующие манипуляции:

• положить поврежденную ногу на небольшую возвышенность, например, на подушку, и оставаться в таком положении, пока интенсивность болезненного симптома не уменьшится;
• приложить холодный компресс изо льда. Лед необходимо предварительно завернуть в плотную ткань, чтобы не было ожога тканей. Держать холодный компресс нужно не более 20 минут. Процедуру проводить каждый день до того момента, пока отек на коже не пройдет совсем.

Первый день после возникновения боли в стопе необходимо исключить нагрузку на ногу. Рекомендуется провести тугое пеленание поврежденной конечности с помощью бинта. Наматывать бинт нужно туго, но так, чтобы при этом не нарушить кровообращение. Такие манипуляции необходимо провести в течение первых двух дней после появления боли.

Способствует уменьшению болезненного признака прием обезболивающих препаратов. Чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется носить костыли. Эффективные методы физиотерапевтического лечения, применяемые специалистами Центра: ультразвук, терапия лазером, массаж. После купирования болевого симптома в голеностопе проводится восстановительная терапия, в ходе которой пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, направленные на разработку сухожилий и мышц голеностопного сустава.

Боль в голеностопном суставе – Painmed

Боль в голеностопном суставе — чрезвычайно распространенная жалоба, которая возникает в силу ряда причин.

Причины боли в голеностопном суставе.

Остеоартрит в голеностопном суставе возникает относительно редко по сравнению с другими суставами. Тем не менее, если суставные поверхности износятся в силу возраста или чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав, это может вызвать боль.

Наиболее часто у пациентов с артрогенной болью в голеностопном суставе выявляется ревматоидный артрит травма сустава в анамнезе.

Отдельного внимания заслуживает Импиджмент-синдром голеностопного сустава (соударение между костными структурами в суставе). Это патологическое состояние, возникает вследствие конфликта при движении суставной поверхности большеберцовой и таранной кости, а также тканей, окружающих голеностопный сустав. Заболевание начинает развиваться после типичной хронической травмы в голеностопном суставе, когда в крайних положениях стопы (крайнее сгибание и разгибание) край большеберцовой кости соударяется с таранной костью. Причины возникновения этого состояния: врожденная предрасположенность, травма, хронический воспалительный процесс. При импиджменте между костными структурами ущемляется капсула вместе с синовиальной оболочкой голеностопного сустава. При постоянном импиджменте развивается воспаление и в местах соударения появляются костные шипы (остеофиты). За счет остеофитов пространство между таранной и большеберцовой костями уменьшается. Частота импиджмента возрастает, ограничение амплитуды движений становится стойким. Передний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между передним суставным краем большеберцовой кости и шейкой таранной кости в положении крайнего разгибания (или крайнего тыльного сгибания). При данном состоянии уменьшается амплитуда разгибания (или тыльного сгибания) стопы. Является следствием травм связочного аппарата голеностопного сустава. Даже небольшая нестабильность в голеностопном суставе способствует повышению травматизации. Чаще развивается у атлетов. Задний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между задним суставным краем большеберцовой кости и задним отростком таранной кости в положении крайнего сгибания. При данном состоянии уменьшается амплитуда сгибания стопы. Чаще встречается у артистов балета.

— Вывих голеностопного сустава. При этом виде травмы повреждаются связки вокруг сустава. Вывихи могут вызвать значительную боль, а также отек и ощущение, что сустав может выпадать. Особый тип повреждения связок лодыжки –  это разрыв синдесмоза.  Синдесмозом голеностопного сустава называется сочленение мало- и большеберцовой кости возле стопы В результате его повреждения происходит расхождение этих костей. Дистальный синдесмоз голени может разрываться в связи с различного рода травмой. Такая травма свойственна спортсменами и людям, в которых нарушена эластичность коллагеновых волокон связочного аппарата. При этом они испытывают сильную боль, наблюдается деформация конечности.

— Тендинит. Эта патология может возникать в любом сухожилии вокруг сустава и вызывать боль. Тендинит развивается в тех ситуациях, когда воспаляются сухожилия, прикрепляющие мышцы к кости. Чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия. Эта патология сопровождается болью в лодыжке по задней части сустава. Достаточно распространен тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое также подвержено большим нагрузкам. Тендинит задней большеберцовой мышцы вызывает боль в лодыжке по внутренней части сустава. Если его не лечить, это может привести к значительным проблемам при ходьбе.

— Перелом лодыжки. Перелом лодыжки является очень распространенным типом переломов. Существует много разных типов переломов лодыжки, и каждый из них должен лечиться индивидуально. Некоторые переломы лодыжки можно рассматривать как растяжения, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.

— Повреждение хряща. Хрящ голеностопного сустава восприимчив к травме (вывих, перелом и т.д.). Это повреждение может быть локальным или затрагивать весь сустав (распространенный артрит).

— Подагра. Это редкая причина боли в голеностопном суставе. Заболевание связано с отложением мочевой кислоты на суставных поверхностях. Эта патология может рассматриваться как причина появления новой боли в голеностопных суставах.

— Плоскостопие. Эта патология может также сопровождаться болью в голеностопном суставе. При плоскостопии нагрузка на голеностопный сустав значительно увеличивается и это может сопровождаться болью.

Некоторые простые рекомендации помогут Вам самостоятельно уменьшить боль в голеностопном суставе.

• Отдых. Это основной тип лечения большинства причин, вызывающих боль в лодыжке. Нужно просто разгрузить сустав и позволить острому воспалению регрессировать. Часто это единственная мера, необходимая для облегчения боли в лодыжке. Если симптомы серьезны, могут быть полезны костыли.
• Растяжение мышц, сухожилий и связок, которые окружают сустав, может помочь при некоторых причинах боли в лодыжке.
• Применение льда и тепла: пакеты для льда и нагревательные подушки являются одними из наиболее распространенных способов лечения боли в голеностопных суставах.
• Модификации обуви, ортопедические стельки и ортезы (фиксаторы). В зависимости от типа заболевания или травмы эти приспособления могут быть потенциально полезными.
• Физиотерапия. Эти методы являются важным аспектом лечения почти всех ортопедических состояний. Используются разные методы, чтобы увеличить силу мышц, восстановить мобильность, купировать боль.

Если Вы не уверены в причинах возникновения боли или, если Вы не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью. Лечение боли в голеностопном суставе должно быть направлено на конкретную причину Вашей проблемы. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

— Вы неспособны комфортно ходить из-за боли в суставе

— полученная травма, вызывала деформацию вокруг сустава

— боль в суставе, возникает ночью или во время отдыха

— боль в суставе сохраняется несколько дней

— невозможно согнуть лодыжку

— определяется отек в области сустава или голени

— есть признаки инфекционного поражения, включая лихорадку, покраснение кожи вокруг сустава и/или повышение ее температуры

— наблюдаются любые другие необычные симптомы

Боль в ступнях и лодыжках | Причины, упражнения, лечение

Помимо очевидных травм, существует несколько распространенных причин боли в ногах. Многие из этих проблем можно диагностировать по пораженным участкам стопы или лодыжки.

Ниже показаны основные структуры, подверженные боли в стопе.

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия возникает в результате повреждения или воспаления сухожилия, которое проходит от икры до пяточной кости.

Сухожилия – это прочные связки, которые соединяют мышцы с костями и поддерживают структуру и движение ваших стоп и лодыжек.

Основные симптомы:

• Боль в ахилловом сухожилии, усиливающаяся после активности
• трудности с перемещением стопы вверх и вниз
• ощущение решетки
• припухлость, покраснение или жар вокруг сухожилия
• шишка на сухожилии.

Обычно поражает людей, которые:

• заниматься спортом, много бегать или прыгать
• имеют некоторые виды воспалительного артрита
• имеют высокие или низкие арки.

Тендинопатия ахиллова сухожилия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного выздоровления. Однако приведенные выше советы по уходу за собой помогут облегчить ваши симптомы.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы

Дисфункция задней большеберцовой мышцы вызывает боль, покраснение, тепло и припухлость в сухожилии, которое соединяет внутреннюю часть икры с сводом стопы. Вы можете чувствовать слабость в лодыжке или пятке, что может привести к опусканию свода стопы.

Может затруднить ходьбу, длительное стояние или поднятие на цыпочки.Когда вы активны, вам может стать хуже, особенно если вы бегаете или прыгаете.

Это вызвано воспалением, повреждением или слабостью, из-за которых сухожилие чрезмерно растягивается. Если его не лечить, в конечном итоге может разрушиться свод стопы.

Перечисленные выше советы по уходу за собой должны помочь в вашем выздоровлении. Однако, если боль сильная или не уменьшилась через две недели, обратитесь к врачу.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит обычно вызывает боль в центре и на внутренней стороне пятки.

Это вызвано повреждением прочной полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит от пятки до основания пальцев ног.

Подошвенная фасция должна поддерживать свод стопы и помогать равномерно распределять вес по стопе, чтобы вы могли без труда ходить, бегать или стоять.

Однако подошвенный фасциит может затруднить и причинить боль при правильном использовании стопы, особенно сразу после отдыха или после физической активности.

Он может увеличить риск образования комков кальция на пяточной кости, называемых костными шпорами, которые могут вызвать усиление боли при движении сустава.

Советы по уходу за собой помогут заживить подошвенной фасции, хотя для полного восстановления может потребоваться до 18 месяцев. Если через две недели вы не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу.

Бурсит стопы или голеностопного сустава

Бурсит вызывает боль и воспаление, обычно вокруг напряженных суставов, таких как большой палец ноги, подушечка стопы, пятка или лодыжка. Это также может повлиять на любую часть тела.

Это вызвано набуханием в небольшом кармане жидкости, известном как бурса, или бурса, если поражено более одной сумки.Обычно эти небольшие мешочки служат амортизатором и защищают ваши кости, суставы и сухожилия от ударов, трения или давления.

Однако повторяющееся трение, трение, чрезмерное давление или травма могут вызвать увеличение жидкости внутри, в результате чего пораженная бурса воспаляется и становится болезненной.

Например, вы можете получить бурсит между лодыжкой и пяткой, если продолжаете носить обувь, которая натирает, защемляет или давит на эту область. Слишком тесная обувь и высокие каблуки регулярно вызывают бурсит.

Часто появляется как красная болезненная опухшая шишка.Однако это также может вызвать общий отек, который вы замечаете только из-за боли, например, в нижней части пятки.

Люди с бурситом или раздраженными суставами могут быть предрасположены к бурситу. Ревматоидный артрит также может вызывать бурсит, особенно в подушечке стопы.

Рекомендации по уходу за собой, рекомендованные ранее, должны помочь уменьшить боль и воспаление. Однако вместо того, чтобы перевязать область, попробуйте использовать клейкую подкладку на опухоли, чтобы защитить ее от дальнейшего трения и давления.Также может помочь отдых на подушке.

Если вы обнаружите, что методы ухода за собой не помогают, поговорите с медицинским работником.

Изменение формы арки

Арка – это внутренняя часть средней части стопы. Он определяет, как ваш вес распределяется и переносится костями и суставами ваших ног.

Чтобы ваша стопа функционировала наилучшим образом, свод стопы должен образовывать плавную дугу от подушечки стопы до пятки.

Высота арки никогда не вызовет у вас никаких проблем.Некоторые люди рождаются с сводом стопы выше или ниже среднего, и их тела адаптируются к ним.

У других людей форма дуги может измениться из-за таких осложнений, как артрит, вес, беременность или травма. Эти изменения могут повысить вероятность развития проблем в других частях стопы, лодыжки, колена, бедра и спины.

Если вы испытываете боль и считаете, что форма вашей дуги изменилась, поговорите с врачом о лечении. Стельки или опоры, изготовленные ортопедом специально для вашей формы стопы, могут уменьшить боль, вызванную высокими или низкими сводами.

Низкие арки

Низкий свод стопы может повлиять на работу стопы и лодыжки, а также на нагрузку. Например, это может заставить вас опереться на лодыжку и заставить пятку раздвинуться наружу.

Это может увеличить нагрузку на ваши ступни, лодыжки, колени, бедра и спину. Люди, у которых от природы плоскостопие, реже испытывают проблемы в этих областях, потому что их тела адаптируются к своей естественной форме дуги.

Тем не менее, дуги, которые выпадают или теряют свою нормальную форму, могут повысить вероятность получения травм от чрезмерной нагрузки.Также может измениться осанка или равновесие вашего тела, что может увеличить нагрузку на ноги, колени, бедра и спину.

Состояние вальгусной пятки, при котором лодыжка наклоняется внутрь под углом, вызывающим смещение пятки наружу, часто связано с заниженными сводами стопы. У людей с ревматоидным артритом он часто развивается из-за изменений в суставах.

Высокие арки

Люди с высоким сводом стопы с большей вероятностью будут ходить по внешнему краю стопы, поскольку свод стопы толкает стопу и лодыжки наружу.Это может вызвать чрезмерную нагрузку на лодыжку, пятку и подушечку стопы, увеличивая риск таких проблем, как подошвенный фасциит.

Проблемы, связанные с низкими и высокими арками

Дуга выше или ниже среднего может увеличить риск развития других проблем, например:

• вальгусная пятка
• молоток пальца
• пальцы втянуты
• когтистые пальцы
• палец молотка
• косточки
• мозолей и мозолей.

Советы по уходу за собой помогут облегчить боль в сводах стопы.

Смена обуви на качественный тренажер для бега, который, по вашему мнению, поддерживает форму вашей дуги, может предотвратить дальнейшие болезненные изменения структуры ваших сводов.

Стельки и опоры для свода стопы могут помочь, но лучше обратиться к специалисту по стопам, например к ортопеду, чтобы получить те, которые разработаны специально для вашей формы стопы.

Если вы покупаете новую обувь, лучше всего взять с собой любые приспособления, такие как стельки, набивка или опоры для свода стопы, так как вам может потребоваться обувь большего размера, чтобы она могла удобно поместиться.

Похудание при необходимости может снизить нагрузку на свод стопы и предотвратить дальнейшие долгосрочные изменения.

Возможно, вам будет трудно выполнять упражнения, при которых ваши ступни сильно нагружаются. Плавание – хороший способ улучшить и поддерживать свою физическую форму, потому что вода поддерживает вес вашего тела.

Другие причины боли в стопе

Боль в стопе может быть следствием повреждения, давления или трения в течение длительного периода времени.

Ношение плохо сидящей обуви, беременность, травма или чрезмерное напряжение определенных частей стопы могут вызвать изменение формы стопы.Часто эти изменения болезненны и могут повлиять на вашу способность что-то делать.

Иногда именно наш выбор обуви оказывает наибольшее влияние на структуру нашей стопы и проблемы, которые у нас возникают, например:

Мозоли

Мозоли – это участки грубой, твердой, слегка приподнятой кожи на ступнях, особенно в тех точках, которые подвергаются наибольшему давлению или трению. Эти пятна могут быть более чувствительными и болеть сильнее, чем другие части стопы. Их можно контролировать, еженедельно осторожно подпиливая область пемзой или специальной пилкой для ног.Если их оставить, они могут превратиться в натоптыши.

Кукурузы

Натоптыши – это приподнятые участки твердой узловатой кожи, которые развиваются там, где мозоли не лечили. Они часто вызывают чувство жжения. Мозоль – это необратимое изменение вашей стопы, которое потребует ухода и лечения, чтобы оно не стало слишком болезненным. Вы можете избавиться от натоптышей, осторожно подпиливая их каждую неделю. Никогда не режьте кожу лезвием.

Натоптыши и мозоли обычно отрастают в течение четырех-шести недель, если вы не уменьшите давление на эту область.Можно надеть более мягкую и просторную обувь и положить мягкую подушечку на мозоль или мозоль.

Неврома

Неврома вызывает внезапную стреляющую, колющую или жгучую боль. Чаще всего поражаются третий и четвертый пальцы ног и подушечки стопы. Может возникнуть ощущение, будто под ногой есть небольшой камень, а пальцы ног онемели или покалывали. Это вызвано повреждением или раздражением нерва и со временем часто становится более болезненным. Она также известна как неврома Мортона и может усугубиться:

• Обтягивающие, заостренные туфли или туфли на высоком каблуке
• обувь или кроссовки, которые оказывают чрезмерное давление на подушечки стопы и пальцы ног.

Спортсмены и люди с низкими или высокими сводами стопы, бурситами или молоткообразными пальцами ног обычно заболевают невриномами.

Вы можете уменьшить давление на неврому, поместив на нее мягкую подушку. Также могут помочь мягкие стельки и широкая удобная обувь с низким каблуком и мягкой подошвой. Если это по-прежнему вызывает проблемы, ваш врач или ортопед может порекомендовать дальнейшее лечение.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы – это костная опухоль, которая образуется на стороне сустава в нижней части большого пальца стопы.Он может изменить форму сустава, сделав его больше, поэтому он будет больше торчать. Это называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. В крайних случаях это может изменить угол вашего большого пальца ноги, заставляя его сгибаться по направлению к другим пальцам ноги. Вы можете обнаружить, что ваш большой палец ноги теряет гибкость и становится жестким, что известно как hallux strictus.

Мягкие широкие туфли уменьшают давление на сустав. Подушечки для суставов большого пальца стопы и стельки также могут помочь облегчить боль вокруг сустава. Обратитесь за советом к фармацевту. Поговорите со своим врачом, если это продолжает вызывать проблемы.

Пальцы с когтями, молотком, втянутыми и молотковыми пальцами

Когтистые, молотковые, втянутые или молотковые пальцы ног – это состояния, при которых пальцы стопы сгибаются или выходят из строя. Основное различие между каждым заболеванием заключается в поражении суставов пальца ноги. Однако, как правило, к ним относятся одинаково. Эти состояния связаны с рядом других проблем со стопами, включая бурсит, плоскостопие, высокие своды стопы, проблемы с сухожилиями и плохо сидящую обувь, которая сдавливает ваши стопы. Их также могут вызывать артрит и проблемы с нервами стопы.

Твердая кожа может образовываться на приподнятых суставах пальцев ног, делая их неудобными и более склонными к образованию язв, мозолей и натоптышей.

Вы можете справиться с этими проблемами, надев мягкую широкую обувь с мягкой подкладкой, используя стельки и приложив мягкие прокладки к болезненному участку. Также могут помочь парацетамол, ибупрофен и обезболивающие гели или кремы.

Ваш врач или ортопед может порекомендовать использовать резиновые, кожаные или силиконовые шины, чтобы уменьшить дискомфорт. Однако навсегда исправить эти изменения в пальцах ног можно только хирургическим путем.

Язвы

Изменения в строении стопы могут повысить вероятность появления волдырей или открытых язв. Важно содержать раны в чистоте и защищать их чистой повязкой или прокладками, чтобы предотвратить заражение и помочь заживлению.

Эти раны, также известные как язвы, могут быть особенно опасными для людей с такими заболеваниями, как:

Некоторые язвы могут не зажить без специального лечения, а в крайних случаях они могут вызвать инфекцию в кости, называемую остеомиелитом.Важно сообщить вашей ревматологической бригаде о любых ранах.

9 упражнений для снятия боли в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных факторов. От него страдает примерно каждый пятый человек среднего и старшего возраста, особенно женщины. Наиболее частые причины связаны с мягкими тканями стопы и голеностопного сустава:

• Подошвенный фасциит : обычно вызывает боль в пятке и вдоль свода стопы.Подошвенный фасциит возникает, когда мягкие ткани на нижней стороне стопы (подошвенная фасция) воспаляются. Боль часто усиливается после бездействия или первым делом утром
• Ахиллово тендинит : вызывает боль в задней части голеностопного сустава, когда раздражается ахиллово сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью. Это может быть вызвано чрезмерным использованием, часто когда вы начинаете новый тип упражнений или если количество упражнений увеличивается
• Растяжение связок голеностопного сустава : это происходит, когда связки (мягкие ткани, соединяющие кости стопы) повреждены в результате травмы.Часто будет боль в области лодыжки, синяк или припухлость, а также снижение подвижности

Для заживления мягких тканей требуется время, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс:

• Упражнения помогают облегчить боль, расслабляя мягкие ткани ног. Плотность ахиллова сухожилия часто может сказываться на подошвенной фасции, поэтому эти области особенно важны для нацеливания.Читайте список рекомендуемых упражнений для облегчения боли
• Если возможно, дать отдых ногам, не бегая, не ходя и не стоя слишком долго, может помочь избежать дальнейшего воспаления
• Ношение удобной обуви с хорошей поддержкой свода стопы также снизит нагрузку на ноги
• Обезболивающие , такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь снять боль. Ибупрофен также обладает противовоспалительным действием, что означает, что он поможет снять любой отек.Может быть полезно принимать их в виде таблеток или использовать противовоспалительные кремы. Не забывайте принимать больше рекомендованной дозы
• Пакеты со льдом , прижатые к подошве стопы, могут помочь уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно к коже; вместо этого попробуйте завернуть пачку в кухонное полотенце

Боль в пояснице в копчике – что это, когда боль отдаёт в копчик и ягодицы, симптомы, лечение, первая помощь

Почему стреляет в копчике. Причины и избавление от боли между поясницей и копчиком

Главная→Желудок→Почему стреляет в копчике. Причины и избавление от боли между поясницей и копчиком

Боль в копчике – это достаточно распространенная жалоба многих взрослых людей. К сожалению, мало кто обращается с такими жалобами к специалисту, ввиду деликатности проблемы и незнания того, к какому врачу идти на прием. Тем не менее кокцигодиния (так называют в медицинском обществе боль в области копчика) вызывает существенный дискомфорт, становится причиной утери работоспособности и снижения качества жизни многих людей.

Следует знать, что из-за анатомических особенностей строения таза у женщин и детородной функции, представительницы слабого пола в несколько раз чаще сталкиваются с кокцигодинией, нежели мужчины. Боль в районе копчика у ребенка возникает редко, так как средний возраст людей, сталкивающихся с таким симптомом, составляет 35-55 лет. Ниже будут рассмотрены самые частые причины болезненных ощущений и мероприятия, которые помогут от них избавиться.

При беременности часто возникают боли в пояснице и в области копчика, что связано с изменениями женского организма и его подготовкой к родам

Анатомические особенности

Копчик – это конечный отдел позвоночника, который представляет собой небольшую кость треугольной формы (вершиной треугольника является хвостик копчика), образованную 3-5 сросшимися позвонками. У человека этот орган не выполняет никакой функции и считается рудиментарным. Когда-то с помощью копчика у наших предков к туловищу присоединялся хвост.

Тем не менее, этот участок содержит большое количество нервных волокон, мышц и связок, повреждение которых может вызывать длительную и сильную боль.

Копчиковая кость крепится к крестцу с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому сочленению копчик имеет возможность отклониться назад при родах и увеличить диаметр родовых путей женщины.

Важно знать! Именно рождение ребенка часто становится причиной того, что у женщин болит копчик, так как во время прохождения ребенка по родовым путям копчик может отклониться сильнее, нежели это может быть в обычном состоянии (большой плод, узкий таз матери, стремительные роды). Это становится причиной травмы – вывиха, подвывиха, перелома, растяжения связок, что и вызывает в последующем хроническую кокцигодинию.

Сквозь отверстия в копчиковой кости проходят некоторые нервные волокна спинного мозга, которые иннервируют органы малого таза (матка, мочевой пузырь, яичники), наружные половые органы, прямую кишку и анальное отверстие, кожу промежности. Нередко причиной появления болевого копчикового синдрома являются болезни указанных органов из-за совместной иннервации.

К копчику крепятся и берут начало несколько небольших связок и мышц, которые также принимают участие в функционировании органов малого таза. Соответственно, заболевания этих органов могут сопровождаться болью в копчиковой зоне.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Причины боли в копчике

Рассмотрим, почему же может болеть копчик и что с этим делать.

Травма

Травматическое повреждение копчика чаще всего возникает при падении на ягодицы, вследствие прямого удара в копчиковую зону или во время родов. При этом приходится сталкиваться с его ушибом, вывихом или переломом.

Сразу различить эти виды травм сложно. Для этого потребуются дополнительные методики обследования, так как симптомы практически одинаковые:

• отек, гематома, синяк в месте проекции копчика между ягодицами;
• сильная боль, которая возникает в момент травмирования, усиливается при попытке сесть и встать, во время дефекации и половой близости у женщин;
• в случае перелома при пальпации можно отметить крепитацию – специфический звуковой и тактильный феномен, который возникает вследствие трения друг о друга костных отломков.

Гематома в области копчика, которая может указывать на ушиб, вывих или перелом

Копчиковая киста

Если в области копчика появилась шишка и сильная боль, покраснение и отек, то следует заподозрить такую болезнь, как копчиковая киста, или эпителиальный копчиковый ход. Суть патологии заключается в следующем. В жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, который одним концом сообщается с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в толще подкожного жира выше заднего прохода. Этот канал выстелен эпителиальными клетками и открывается наружу несколькими отверстиями строго по ходу межъягодичной складки.

Некоторые специалисты считают это заболевание врожденным, другие же указывают на его связь со склонностью к врастанию в кожу волос, которые и становятся причиной образования эпителиального хода.

Так или иначе, а болезнь долгое время не беспокоит своего хозяина, может протекать бессимптомно до самой смерти. Но в случае когда содержимое канала инфицируется (бактерии проникают внутрь сквозь описанные отверстия), развивается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гноя внутри эпителиального хода.

Если такое случается, то пациенты предъявляют жалобы на то, что копчик опух, появилось покраснение и шишка в его области, интенсивная боль. В некоторых случаях патология сопровождается и общими симптомами – лихорадкой, общей слабостью, болью в мышцах и другими признаками интоксикации организма. Лечить такую осложненную копчиковую кисту нужно хирургическим путем.

Так выглядит осложненный эпителиальный копчиковый ход

Ожирение

Это достаточно распространенная причина хронической кокцигодинии, но почему-то о ней многие забывают и не воспринимают ее всерьез. Если индекс массы тела увеличивается до 30 и более, то значительно повышается риск хронического копчикового синдрома. Дело в том, что избыток жировой ткани в области ягодиц приводит к неправильному положению таза в положении человека сидя, повышенной нагрузке на копчиковую кость и ее подвывиху.

Если описанная ситуация совпадает еще и с сидячей работой, то развитие кокцигодинии у такого человека очень вероятно.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к тому, что болит копчик. Если в патологический процесс вовлекаются нервные волокна (их сдавливание или раздражение), которые проходят ниже через отверстия в копчиковой кости,

nov-news.ru

причины, лечение, профилактика и прогноз

Содержание статьи:

Когда появляются боли в нижней части спины ближе к копчику, заметно ухудшается качество жизни человека. Становится невозможно нормально сидеть, долго ходить, во время сна трудно найти удобное положения. Описывая свое состояние, пациенты затрудняются объяснить, где именно возникает дискомфорт: одним кажется, что в районе копчика, другие ощущают прострелы внутри тазового дна. Для составления схемы лечения специалисты должны выяснить, что дало толчок развитию патологии.

Основные причины болей в пояснице и копчике

Среди самых распространенных факторов-провокаторов значатся:

• травмы: ушибы, трещины, переломы костей;
• остеохондроз;
• смещение дисков;
• грыжи;
• ущемление нервных волокон;
• патологии мышц тазового дна;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, проктит, трещины;
• рубцевание тканей заднего прохода после хирургической операции;
• нарушения работы кишечника: запоры, поносы;
• воспалительные процессы в органах малого таза: цистит, аднексит, простатит;
• опухоли, кисты, растущие вблизи нижних отделов позвоночника или прямо на их элементах;
• эмоциональное перенапряжение;
• длительное ношение одежды, сильно сдавливающей поясницу.

У женщин боли могут быть спровоцированы опущением промежности после родов, травмой этой области, чрезмерным разгибанием копчика при прохождении плода через родовые пути. У мужчин дискомфорт может формироваться в результате частой езды на гусеничных тракторах, танках, бронетранспортерах, джипах и спортивных велосипедах. Нагрузка на нижние отделы спины в такой технике колоссальна, нередко образуются трещины в кости, воспаление копчикового хода или кисты.

Характер проявления синдрома способен подсказать врачу, что послужило причиной недомогания.

Фактор-провокатор	Интенсивность клиники	Локализация	Время возникновения
Травма	Острая боль возникает в виде приступов, или бывает постоянной, выраженность ее постоянно усиливается при ходьбе или в положении сидя	В самом копчике, прямо возле него (выше, ниже, сбоку)	Сразу после падения или ушиба, вывиха или смещения
Остеохондроз, киста	Синдром развивается постепенно, на начальном этапе он слабо выражен, медленно набирает силу, параллельно возникают фиксированные изменения в позвоночнике: искривление, потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника	Болит спина чуть выше копчика	Присутствуют всегда, усиливаются при любом движении
Защемление нерва	Пациенты сравнивают боль с ударом тока	Начинается от поясницы с одной стороны и бежит по задней поверхности бедра, голени, заканчивается в стопе.	Формируется во время долгого стояния, при длительном сидении на жестком стуле, в состоянии лежа со слегка раздвинутыми ногами проходит
Смещение дисков	Эпизодические сильные боли, отдающиеся в одну ногу, тугоподвижность, ограниченность движения, в тяжелых случаях частичный или полный паралич нижних конечностей	В пояснице с одной стороны	При активных движениях и нагрузках на поясницу
Патологии мышц	Болезненность формируется по всей длине позвоночника, пациенты жалуются на чувство «усталости»	В местах повреждения	Сразу после надрыва или растяжения мышечных волокон
Воспалительные процессы	Дискомфорт появляется в момент наклона туловища вперед	В копчике	Острый период развития дисбактериоза, колита, сигмоидида, цистита, аднексита, эндометрита
Заболевания органов малого таза	Наличие синдрома сочетается с признаками воспалительного процесса	Ноющая боль в пояснице отдает в копчик	При воспалении яичников и маточных труб у женщин, при простатите и аденоме простаты у мужчин
Опущение промежности	Тянущие, невыраженные боли, возникающие вследствие смещения вниз плоскости тазового дна	Под копчиком	Присутствует всегда

Диагностика

Так как у описываемого синдрома много предрасполагающих факторов, лечить его могут разные специалисты. Выбор врача зависит от причины возникновения боли. Если она была спровоцирована ушибом или интенсивной тренировкой, необходимо записаться на прием к хирургу или к травматологу. Если есть симптомы гинекологических или урологических заболеваний, стоит обращаться к гинекологу, урологу. Прострелы лечит невролог, остеохондроз — ортопед. Когда боли в копчике возникают при наличии анальных трещин, геморроя, проктита, нужно обращаться за помощью к проктологу.

Выяснение причин начинается с тщательного опроса пациента. Специалисты собирают анамнез, производят осмотр и пальпацию пораженного участка. После составляется план лабораторного и инструментального обследования.

При подозрениях на травму или остеохондроз больной получает на руки направление на рентген поясничного отдела, КТ или МРТ. Для подтверждения защемления нерва используются те же методы + электромиография. Она помогает оценивать проводимость мышечных волокон.

При наличии симптомов воспалительного процесса обязательно производится анализ крови и мочи, берется мазок со слизистой половых органов для определения патогенных микроорганизмов. Применение УЗИ оценивает состояние окружающих тканей.

Проктологические патологии диагностируются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии с контрастным веществом.

Методы терапии

Практически всегда помощь больному начинается с применения консервативного лечения. Показан постельный режим, полный покой. На первом этапе производится обезболивание и устранение причин недомогания. Затем купируются имеющиеся симптомы.

При умеренно выраженных болях в копчике и в пояснице назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен». Лекарства водятся в виде инъекций или ректальных свечей. Их действие усиливается, если параллельно применяются кремы и мази, в составе которых есть болеутоляющие компоненты.

Когда данные препараты оказываются неэффективными, делается блокада. При помощи шприца обкалываются места возле обозначенного участка. Хороший результат обеспечивает раствор «Новокаина» и «Гидрокортизона».

Если больным трудно ходить в туалет, выписываются слабительные средства. Предпочтение отдается препаратам, в составе которых есть растительные компоненты.

Сразу же после снятия острой боли показан пальцевой массаж, приемы мануальной терапии. Их применение улучшает кровообращение в болезненной области, ликвидирует застойные явления, снимает спазм мышц, восстанавливает полный объем движения.

После завершения острой фазы болезни начинается период реабилитации. Устраняются остаточные явления. Чаще всего для этих целей используется:

• ультразвук;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• динамические токи;
• дарсонваль;
• аппликации с парафином;
• лечебные грязи.

Закреплять эффект помогает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается в каждом конкретном случае. Первые занятия начинаются еще в стенах больницы. Специалист, учитывая тяжесть заболевания и локализацию патологического процесса, определяет уровень нагрузки, обучает правильной технике выполнения движений. Заниматься нужно не спеша, очень аккуратно, размеренно, отдыхая между повторами. Пациент должен при этом контролировать свое состояние. При появлении дискомфорта лучше отказаться от физкультуры и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Он подкорректирует комплекс и подберет другие упражнения.

В дальнейшем для предупреждения рецидива специалисты рекомендуют применять ортопедические подушки в форме пончика. Продаются в аптеках или в специализированных магазинах. Их использование помогает разгрузить них позвоночника и предотвратить контакт с твердыми поверхностями.

Состояния, которые не поддаются консервативной терапии, лечатся радикально. Чтобы улучшить качество жизни пациента, иногда необходимо полностью удалить копчик.

Профилактические меры

Предотвратить появление синдрома помогают стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• использовать умеренные физические нагрузки;
• полноценно питаться;
• беречь себя от переохлаждений.

Специалисты советуют учиться правильно падать: группироваться и безопасно приземляться на землю. Регулярные тренировки на мягких матах формируют рефлекс, который потом при первом сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, будет приводить мышцы в состояние повышенной готовности. В такой ситуации легко предотвращать травмы копчика и поясницы.

Развитие боли напрямую зависит от причины. При ее появлении в области крестцово-копчикового отдела необходимо немедленно начинать лечение. При правильной терапии прогнозы всегда благоприятные. Игнорирование проблемы приводит к переходу острой фазы в хроническую форму. При этом работоспособность значительно снижается, ухудшается качество жизни. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

nogostop.ru

Боль в пояснице и копчике: причины, симптомы, лечение

Когда болит спина между копчиком и поясницей, наиболее вероятна миалгия (мышечный спазм), приводящая к раздражению седалищного нерва, который переходит из области таза на нижние конечности под ягодичной мускулатурой.

При его повреждении у человека формируется стойкий болевой синдром, а врачи называют патологию “синдром грушевидной мышцы”.

Анатомические основы формирование болей в копчике

Боли в копчиковом отделе: предрасполагающие состояния

Нижеописанные факторы самостоятельно не вызывают симптомы болезни, но при сочетании их между собой вполне могут обусловить кокцигодинию (боль в копчике).

• Деформация таза с уменьшением одной его половины и увеличением другой. При патологии скелетная мускулатура с большей стороны растягивается, а с меньшей – сокращается. Таким образом, запускается патогенетический механизм формирования синдрома грушевидной мышцы;
• Синдром «коротких ног» заключается в том, что разница в несколько миллиметров, на которую люди не обращают внимания, с течением времени приводит к серьезным осложнениям. Разница в   3 мм постепенно формирует ассиметричное положение таза, искривление позвоночника у детей. На этом фоне нередко болит копчик при длительном сидении на стуле;
• «Греческая ступня» характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этой патологии нога теряет амортизирующие свойства, а ее мышечная структура получает избыточную нагрузку из-за отека;
• Снижение размеров одной половины таза – патология является врожденной и часто сочетается с укорочением одной ноги. При ней скелетная мускулатура функционирует асинхронно, поэтому возникновение синдрома грушевидной мышцы является, скорее закономерностью, чем вероятностью;
• Гиперлородоз в поясничном отделе проявляется избыточным напряжением мышц и появлением ноющих болей в пояснице;
• Кокцигодиния может появляться при длительном нахождении человека в неудобной позиции. Если место работы организовано не правильно, в результате постоянного перенапряжения ягодичных мышц может возникать синдром грушевидной мышцы;
• Гинекологическая патология также проявляет себя в области поясницы сильными болями.

 Причины болей между поясницей и копчиком

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Патология нервных сплетений (полинейропатия) малого таза также обуславливает болевой синдром между копчиком и поясницей.

Иногда кокцигодиния может появляться при беременности. В данном случае она появляется по множеству причин, установить которые иногда даже гинекологам не удается.

Перед родами таз становится более мягким. На этом фоне  возможен спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва.

Большие размеры плода или неправильное его положение приводят к тому, что копчик травмируется, чем и обусловлен болевой синдром.

Третьим провоцирующим фактором кокцигодинии при беременности могут стать воспалительные изменения в малом тазу.

Дифференцировка болей

Когда появляются болевые ощущения между поясницей и копчиковым отделом позвоночника, врачам приходится дифференцировать их локализацию по следующим признакам:

• Поскольку заболевания позвоночника являются дегенеративно-дистрофическими, выявляются они чаще всего с возрастом. Боль в пояснице на фоне остеохондроза или грыжи возникает после 30 лет. Кокцигодиния появляется в более раннем возрасте на фоне травматических повреждений;
• Как правило, копчиковый болевой синдром иррадиирует на нижнюю конечность, а поясничный – в верхние конечности;
• Установить причину патологии позволяют современные методы диагностики (компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, рентген).
• В домашних условиях можно провести специальный тест. При болях между копчиком и поясницей попробуйте встать с постели. Если болевой синдром проходит самостоятельно, скорее всего, он обусловлен растяжением мышечной ткани. Если причина патологии скрывается в повреждении копчика, болевые ощущения не исчезнут;
• Если ноющая боль продолжается более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту, так как вероятна серьезная патология позвоночника (грыжа, опухоли).

 Как лечить пояснично-копчиковый болевой синдром

Для устранения кокцигодинии врачи назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), которые продаются без рецептов. В качестве местных средств можно использовать обезболивающие крема и мази (вольтарен, фастум-гель).

При хроническом болевом синдроме врач назначит средства для улучшения кровоснабжения, а также  растительные противовоспалительные препараты.

Когда консервативные методы не приносят желательного эффекта, специалист может рекомендовать инъекции обезболивающих препаратов в ягодичную область  или спинномозговую анестезию (новокаин, лидокаин).

Укрепить мышцы спины  позволяет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается индивидуально в зависимости от типа и выраженности заболевания:  упражнения для растяжки, силовая гимнастика для укрепления мышечного корсета.

В заключение заметим, что надежного способа предотвращения болевого синдрома в области поясницы или копчика не существует. Каждый метод таит в себе некоторую опасность. Только после консультации с врачом для определения  причины болевых ощущений между поясницей и копчиком может быть выработана эффективная тактика лечения патологии.

Помните, что другого эффективного способа, чем раннее лечение болей в пояснице и копчике не существует. Рекомендуем при данном недуге соблюдать следующие правила:

• Сохранять рекомендуемый специалистами вес тела по росту;
• Не забывать про регулярность лечебной гимнастики;
• Подниматься со стула или постели с помощью ног, а не спины;
• Организовать рабочее место удобно для вашего позвоночника.

zavorota.ru

Причины и лечение болей в пояснице и копчике

Почему болит поясница и копчик? Причиной может быть:

• деформирующий спондилез;
• остеохондроз;
• заболевание Бехтерева;
• спазмы мышц при резкой физнагрузке или засаживании в одной позе;
• грыжа диска со сдавливание корешком в спинном мозге;
• болезнь люмбаго.

Нельзя запускать проблему и пытаться решить её самому, нужно обратиться к специалисту. Из лекарств обычно прописывают Ибупрофен или Напроксен + Фастумгель либо Вольтарен в сочетании с ЛФК.

Причины болей

Боль между областью копчика и поясницей может быть следствием деформирующего спондилеза. Данное заболевание сопровождается дистрофией позвонков поясницы и обызвествлением их связок, с дальнейшим костным разрастанием. Наросты, осуществляя давление на корешки, сужают канал позвоночника.  Ноющие боли при этом сопутствуют слабости и онемению ног, прочим неврологическим сложностям. Вероятна перемежающая хромота.

Боль в пояснице с болезненностью ближе к копчику бывает при остеохондрозе. Он вызывает дегенерацию позвоночника:

• остеоартроз;
• остеоартрит;
• остеопороз.

Высота в дисках между позвонками сокращается. Отсюда и неприятные ощущения. Также интересно почитать — что делать если чешется копчик.

Причиной может быть и заболевание Бехтерева. Сначала ограничивается подвижность, особенно по утрам. Появляется тянущая боль в позвоночнике ближе к копчику. Прогрессирует искривление, вызывающее неприятные ощущения в позвоночнике. Появляются аномалии в сочленениях подвздошных и крестцовых. Но эти же симптомы бывают и при иных болезнях:

• синдроме Рейнера;
• псориатическом артрите;
• колите хроническом.

Нужно дополнительное обследование. Иногда к этому ведут и спазмы мышц при резком усилении физической нагрузки или длительном пребывании в неудобной позе. Зажатие мышц ограничивает подвижность в позвоночнике. Такие состояния иногда затягиваются, ведя к серьезным осложнениям.

Грыжи дисков между позвонками сопровождаются сдавливанием корешков в мозге спины. Проявляется люмбалгией, сопровождающейся иногда:

• болями по направлению корешка от стопы до корешка при кашле и смехе;
• проблемами с разгибанием;
• болями при наклонах.

Усиливается при подъеме прямой ноги в положении лежа. В народе болезнь называют прострелом, радикулитом. Нестабильность в позвоночнике проявляется в виде болей в спине, проблем со сгибанием и разгибанием. Возрастает при длительном стоянии, физических нагрузках. Сопровождается недомоганием и стремлением прилечь. Патология связана с изменениями в дисках и суставах между позвонками. Иногда оно усиливается, когда человек набирает вес.

Иногда позвоночный канал просто узок. Боль наблюдается всегда, даже в состоянии покоя, и усиливается при ходьбе. Она распространяется вдоль корешка – к ягодице от стопы. Сидеть таким больным очень тяжело.

Бывают также приступы люмбаго, неожиданной и резкой боли, связанной с мышечным перенапряжением в районе поясницы. Зачастую провоцируется физическими нагрузками, перегревом с последующим охлаждением организма.

Нередко сопровождается дистрофией в дисках между позвонками. Затем студенистое ядро остается без присущей ему студенистости, иногда распадается на ряд фрагментов. Части этого ядра и оказывают давление на фиброзное кольцо, имеющее чувствительные рецепторы. Бывает и так, что болит не только копчик, но и низ живота. Узнать больше о том почему может болеть копчик можно узнать в статье по теме.

Диагностика

Если болит довольно долго между поясницей и копчиком, важно не запускать проблему и вовремя обращаться к докторам. Работа начинается с осмотра – неврологического и ортопедического. Врачи изучают состояние пациента, уточняют нарушения в позвоночнике, оценивают состояние мышц.

Далее, в зависимости от анамнеза, жалоб больного и результатов осмотров, врачи направляют на дополнительные обследования, уточняющие, почему возникает боль в спине выше копчика. Начинают обычно с пальпации. Пациента обследуют, прощупывая руками, нередко – в прямой кишке. При этом врач проверяет реакции больного, уточняет, не появляется ли и не усиливается ли боль.

Если доктор подозревает нарушения в работе внутренних органов, она назначает ультразвуковое исследование области малого таза, лабораторные анализы. Уточнить наличие и качество травм, как свежих, так и застарелых, помогает рентгенограмма в районе копчика с крестцом. Однако в ряде случаев она недостаточно точна.

Больше информации может дать МРТ. Если же доктора подозревают онкологические заболевания, метастазы и иные сложные проблемы костей, то назначают их сцинтиграфию. В организм вводятся радиоактивные изотопы. Их излучение регистрируют специальным оборудованием. Все обследования в совокупности помогут разобраться, почему болит поясница внизу, ближе к копчику.

Лечение

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. Если болит очень сильно между поясницей и копчиком, доктора прописывают препараты против воспалений – вроде ибупрофена или напроксена. Их дополняют местные мази и крема от боли, например фастум-гель или вольтарен.

Если боль рядом с копчиком, слева или справа, становится хронической, применяют препараты, улучшающие снабжение кровью. Их используют в комплексе с растительными средствами против воспалений. В особенно тяжелых случаях доктора назначают обезболивающие инъекции в ягодицы, а также анестезию спинномозговую (с лидокаином или новокаином).

Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы около позвоночника внизу, около копчика, там, где болит. Упражнения, подходящие нижним отделам спины, подбирают индивидуально. При этом учитывают характер заболевания, а также общее состояние здоровья пациента.

Важно отметить, что все процедуры и препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Любая самодеятельность в данном случае чревата серьезными осложнениями. Нельзя и оставлять симптомы без должного внимания. Если боли не проходят, необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к докторам.

otravmah.com

Боль в пояснице и травмы копчика

Содержание:

1. 1. Биомеханика и симптомы травмы копчика
2. 2. Как помочь при боли в копчике

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери. В норме копчик неподвижно скреплен с костями таза, и только во время родов он двигается в очень небольших пределах.

Хотя копчик имеет небольшие размеры и числится последним среди отделов позвоночника, у человека он играет очень существенную роль в биомеханике таза, а значит и всего организма. Копчик находится в самом низу крестца, который представляет собой пять сросшихся позвонков, и соединяется с ним подвижным сочленением. Отсюда и его частые травмы, поскольку более массивный крестец при ударах сбивает копчик с его нормального положения.

С трех сторон к копчику прикрепляются связки, идущие к костям таза. Особенностью копчиковых связок является наличие в них небольшого процента мышечных волокон (у животных эти волокна отвечают за движения хвостом). Поэтому при воздействии внешних факторов связки копчика могут спазмироваться подобно мышцам, удерживая его (а значит и весь таз) в дисфункции относительно других костей.

Биомеханика и симптомы травмы копчика

При значительных травмах копчика боль бывает очень выраженная. Однако, большинство пациентов не обращаются ни к остеопату, ни к врачу вообще (вероятно движимые стеснением или предрассудками). Через пару недель боль в копчике имеет тенденцию ослабевать и проходить полностью, что придает ложное впечатление, что последствия травмы ликвидированы организмом. Однако, это совершенно не так.

Несмотря на исчезновение боли в копчике через некоторое время после травмы (а у детей бывает еще сложнее определиться с симптомами), нарушения биомеханики остаются и никуда не уходят. Отклонение копчика вбок или кпереди вызывает напряжение связок, идущих к седалищным костям и крестцу. В зависимости от степени дисфункции копчика, она может передаваться на один из крестцово-подвздошных суставов, вызывая блок на этом уровне. А крестцово-подвздошные суставы активно участвуют в процессе ходьбы, биомеханика которой также нарушается вследствие этого. Кроме того, крестец соединяется с поясничным отделом позвоночника, в котором при отклонениях крестца возникают блоки фасеточных суставов позвонков и отклонения позвонков вперед-назад. В результате от одной травмы копчика пациент получает несколько дисфункций крестца и связанных с этим дисфункций поясничного отдела.

В итоге через несколько месяцев, когда ушиб в области копчика зажил, и боль прошла, у человека начинаются как бы не связанные с этим проблемы с поясницей. В то время, как на самом деле, поясничные боли являются прямым следствием этой травмы. Иногда время, требующееся для появления симптомов в пояснице, растягивается на несколько лет. Например, если травма копчика была в детстве, ее последствия могут проявить себя в возрасте 20 – 30 лет.

Как помочь при боли в копчике

Любые травмы копчика с отклонением его от нормального положения требуют мануальной коррекции. Серьезные вывихи и переломы может вправить травматолог в обычной больнице, но тонкие нарушения биомеханики подсилу определить лишь остеопату.

Вправление копчика считается не самой приятной процедурой, но эффект этой манипуляции полностью оправдает ее негативные стороны. Уже через пару дней после того, как копчик поставлен в нормальное положение, а вслед за этим отрегулировано положение крестца и поясничных позвонков, болевые симптомы начнут проходить вплоть до полного исчезновения. При острой травме чем раньше копчик поставлен в нормальное положение, тем меньше она повлечет за собой вторичных дисфункций крестца и поясницы.

Часто боли в пояснице не проходят, не смотря на их длительное лечение, оставляя тяжесть и дискомфорт. В этом случае следует обратить внимание на положение копчика, который часто упускается из вида. Приведение копчика в нормальное положение, соответствующее особенностям его биомеханики, зачастую ставит точку в длительной истории поясничных болей пациента.

Автор статьи:

Почебут Галина Николаевна

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Боль в пояснице и травмы копчика

Боль в копчике всегда является признаком травмы. Она может произойти при падении на ягодицы, при катании с горки у детей, в драке, автоаварии и даже во время родов у матери….

Острая боль в пояснице – правильные действия

Часто боль в пояснице появляется после неудобного движения, подъема тяжести в наклоне, долгого нахождения в неудобной позе. При этом мы испытываем как-бы резкий прострел, либо тянущую боль в пояснице….

Укрепляем мышцы с помощью гимнастического мяча

Гимнастический мяч – это хорошее дополнительное средство для людей, страдающих от болей в спине. Он помогает предотвратить или значительно снизить количество обострений, повышает эффективность програм…

doctorkutuzov.ru

Болит копчик: как лечить в домашних условиях

Рентген копчика.

Боль в копчике при ходьбе, подъеме со стула, в положении сидя или лежа — ведущий симптом многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому в первую очередь должна быть установлена причина дискомфортных ощущений. Если после проведения основной терапии копчик еще немного болит, то врач подскажет, как лечить его в домашних условиях. Народные целители также предлагают способы улучшения самочувствия с помощью мазей и растирок.

Первая помощь при травме

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Чаще всего копчик болит при падении с высоты в положении сидя или прямом ударе в нижнюю часть спины. Чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем меньше возникнет осложнений, а лечение пройдет значительно быстрее. Человека следует уложить на твердую поверхность и успокоить. Устранить боль поможет таблетка любого нестероидного противовоспалительного средства — Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Подойдут даже обычные Аспирин и Парацетамол, которые всегда есть в домашней аптечке. Ослабить боль позволит прикладывание к копчику холодовых компрессов.

Пострадавшие не могут оценить тяжесть травмы, поэтому иногда отказываются от госпитализации. Чтобы перелом или вывих копчиковой кости не стал причиной инвалидности, несмотря на все возражения травмированного необходимо вызвать бригаду Скорой помощи.

Народные средства при болях

На этапе реабилитации после проведения основного лечения используются для купирования болей в копчике народные средства. Но возможность их применения должна быть обговорена с врачом.

Мазь Вишневского

Линимент Бальзамический по Вишневскому обладает антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным, а также иммуномодулирующим действием. Он назначается пациентам с болями в копчике, только если они спровоцированы гинекологическими патологиями, геморроем или поражением кожи внизу спины. Наружное средство стимулирует регенерацию тканей, но анальгетическую активность не проявляет. Поэтому наносить ее на копчик нецелесообразно.

Комбинированные мази

От болей в копчике, возникших в результате травмирования, хорошо помогает мазь Индовазин. Ее анальгетическое, регенерирующее и стимулирующее кровообращение действие обеспечивают индометацин и троксерутин. Схожими свойствами обладают раствор Меновазин и и мазь Меновазан.

Настойки для снятия боли от ушиба

Народные целители рекомендуют с начала весны собирать и складывать в темную стеклянную емкость свежее лекарственное сырье, заливая его обычной водкой. Для настойки подойдут цветки ноготков, ромашки, одуванчика, трава зверобоя, мать-и-мачехи, листья хрена и подорожника. Пополнив емкость, ее нужно оставить в темном теплом месте на месяц. Полученную душистую настойку втирают при хронических болях в копчике до 3 раз в день.

Мед и уксус

Для приготовления компресса 3% столовый или яблочный уксус разбавляют равным объемом воды. В 0,5 стакана полученного раствора разводят столовую ложку густого меда, смачивают большую стерильную салфетку и накладывают на копчик. При необходимости компресс утепляют. Такое средство не обладает выраженным обезболивающим действием, но способно устранить слабую отечность.

Мед и уксус для компрессов.

Мед, спирт, творог и кефир

В емкость положить по столовой ложке меда, творога, 0,3 стакана кефира и тщательно смешать. Добавить 2 столовые ложки спирта и наложить на область копчика, прикрыв стерильной салфеткой. За счет этанола улучшается кровообращение в поврежденных тканях, но анальгетический эффект компресса довольно слаб.

Березовый деготь

В состав березового дегтя входит огромное количество биоактивных веществ, ускоряющих восстановление кожи, оказывающих противомикробное действие. Его используют для заживления кожи в составе многих фармакологических препаратов. При болях в копчике, не спровоцированных повреждением кожи, березовый деготь малоэффективен.

Настойка прополиса

Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и стимулирующим регенерацию действием. Наружное использование настойки прополиса обеспечит слабый местнораздражающий и отвлекающий эффект за счет содержащегося в ней этилового спирта. Если боли в копчике связаны с протекающим в нем воспалительным процессом, то в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать лекарство внутрь. Для приготовления раствора разводят 20-60 капель настойки в половине стакана воды.

Применение трав

Лекарственные растения для устранения болей в копчике используются в виде спиртовых настоек, водных настоев, отваров. Улучшить самочувствие можно с помощью компрессов. Крупные листья хрена, капусты, репейника, подорожника слегка разминаются, а затем прикладываются к копчику до полного высыхания 1-2 раза в день.

Герань

Избавиться от тянущих, ноющих болей в копчике поможет отвар герани. Для его приготовления 5 сухих измельченных листьев заливают литром горячей воды и томят на медленном огне 10 минут. Остужают, процеживают. Смоченную в отваре большую стерильную салфетку накладывают на область болей. Длительность процедуры — 40-60 минут.

Жесткие методы

При острых болях в копчике, характерных для рецидивов пояснично-крестцового остеохондроза, используются разогревающие мази домашнего приготовления. В ступке смешивают до однородного состояния 50 мл вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел можжевельника и пихты. Мазь втирают в область копчика 2-3 раза в день. Категорически запрещается применять ее при воспалительном процессе любой локализации.

Другие народные средства

В домашних условиях для облегчения болей используются аппликации с парафином и (или) озокеритом. Сухие вещества расплавляют на водяной бане и остужают до 40-45 °C. Широкой кистью наносят смесь в несколько слоев на копчик. Продолжительность согревающей процедуры — 1 час.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лечение перелома копчика

Даже при грамотной, своевременно проведенной терапии переломов все поврежденные ткани полностью восстановить удается редко. Поэтому в дальнейшем человек испытывает боли в копчике при перемене погоды или после интенсивных физических нагрузок.

Мазь из мумие

В этом продукте природного происхождения содержится высокая концентрация микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Благодаря такому составу все наружные лекарственные формы с мумие используются для ускорения заживления костных и хрящевых тканей. Мази производятся на многих отечественных фармацевтических фабриках и не слишком отличаются составом. Любое средство стимулирует регенерацию тканей после переломов, но устранить боль оно не способно.

Мазь из смолы

Народные целители рекомендуют приготовить в домашних условиях обезболивающую мазь из еловой смолы. Ее смешивают с равными объемами медицинского вазелина и детского крема, добавляют несколько капель миндального косметического масла. Мазь также применяется в качестве профилактического средства от болей при переохлаждении.

Мазь из окопника

Лекарственное растение оказывает комплексное воздействие на организм человека, что особенно актуально при переломах. Мазь с окопником купирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома и отечности. Для устранения дискомфорта в нижней части спины, восстановления поврежденных костных структур следует втирать средство 2-3 раза в день. Окопник входит в состав бальзамов Дикуля, Софья, 911.

Медицинские препараты

Для устранения сильных болей в копчике врач назначает обезболивающие препараты в таблетках, а избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов и бальзамов.

Ибупрофен

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие. Компоненты мази быстро абсорбируются кожей, проявляя терапевтический эффект через несколько минут.

Диклофенак

Мощное анальгетическое действие мазей и таблеток Диклофенака нивелируется его побочными эффектами. Препараты нельзя использовать дольше недели, иначе высока вероятность повреждения слизистой оболочки желудка.

Кетопрофен

Это один из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь и таблетки быстро справляются с болями, воспалительными отеками, местным повышением температуры в области копчика.

Индометацин

Таблетки и мазь Индометацин используются только по назначению врача из-за широкого перечня противопоказаний. Несмотря на сильное обезболивающее действие препарата, его используют при неэффективности более безопасных средств.

Напроксен

Таблетки с противовоспалительной и анальгетической активностью применяются для устранения болей в копчике, спровоцированных травмами или обострением остеохондроза. Напроксен хорошо переносится, редко становится причиной развития побочных реакций.

Хлорэтил

Для аэрозоля характерно общее анестезирующее, местное анальгезирующее действие. Применяется для поверхностного кратковременного обезболивания при ушибах копчика.

Долобене

В состав геля входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин. Целесообразно использовать препарат при травмах с сопутствующими повреждениями кожных покровов, разрывами связок, мышц, сухожилий.

Траумель С

Гомеопатическое средство содержит ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Обезболивающее действие мази и геля проявляется по мере накопления в патологических очагах активных ингредиентов.

Чего нельзя делать при боли в копчике

При болях нельзя использовать сухое и влажное прогревание копчика. Запрещается принимать горячие ванны, прикладывать грелку или мешочки с морской солью. Физические нагрузки должны быть умеренными, а в некоторых случаях врач рекомендует пациентам постельный режим.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Боль в копчике у мужчин: причины, лечение, меры профилактики

МРТ и КТ при смещении.

Боли в области копчика у мужчин не всегда являются симптомом развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата, например, пояснично-крестцового остеохондроза. Дискомфорт в нижней части спины может указывать на заболевания органов малого таза воспалительного характера. Даже кратковременная боль, которая быстро проходит самостоятельно, требует установления причины ее возникновения. Ранняя диагностика патологий всегда позволяет избежать их перехода в хроническую форму, предупредить тяжелые осложнения.

Особенности боли в копчике у мужчин

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Боль в копчике — своеобразная защитная реакция, свидетельствующая о возникших в организме неполадках. Несмотря на то что эта кость считается рудиментом, она выполняет множество полезных функций. Копчик служит местом крепления мышц, связок, сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. Поэтому причины болей в нем многочисленны.

Дискомфортные ощущения могут возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Они эпизодичны или не исчезают в течение нескольких дней. Боль может быть острой, пронизывающей, схожей с люмбаго или ишиасом, что часто указывает на быстро развивающуюся патологию.

Причины боли

Спровоцировать боль способна дегенеративно-дистрофическая или воспалительная патология. Нередко дискомфорт вызван предшествующей травмой, при которой повредились мышцы, связки или сухожилия, крепящиеся к копчику. Еще одна причина — поражение внутренних органов, причем не обязательно расположенных в малом тазу. В этом случае боль является «отраженной», возникающей из-за иннервации копчика и поврежденных тканей одним нервным сплетением.

Еще один вариант дискомфорта в нижней части спины — кокцигодиния. Эта боль локализована между ягодицами, немного выше ануса. Она усиливается при длительном нахождении в положении сидя или при резком подъеме со стула.

Болезни прямой кишки и параректальной клетчатки

Если боль в копчике сопровождается появлением в кале свежей крови, жжением в аноректальной области, тенезмами, расстройствами дефекации, то ее вероятной причиной становится эрозивный проктит. Образующиеся на слизистой дефекты поверхностные, поэтому при заживлении не происходит формирования рубцов. Еще чаще дискомфортные ощущения провоцирует геморрой, особенно с уже возникшими осложнениями — анальными трещинами. Боль появляется:

• при опорожнении кишечника;
• во время движения;
• в состоянии покоя.

На геморрой указывают темные кровяные сгустки или капли алой крови в фекальных массах, нестерпимый зуд в области заднего похода.

Самая опасная причина болей в крестце — злокачественные новообразования. Они образуются в дистальном отделе толстого кишечника, а исходят из эпителия прямой кишки. На формирование опухоли указывают быстрая потеря веса, слабость, анемия, кровотечения.

Воспаление предстательной железы

Простатит — воспалительная патология, поражающая предстательную железу. Ведущими симптомами становятся тупые боли в области крестца, учащенные мочеиспускания, появление в моче примесей гноя и крови. Болезненность ощущается в половом члене, мошонке, прямой кишке, а при остром воспалении может распространяться на бедра. При отсутствии лечения течение простатита осложняется:

• происходит абсцедирование простаты;
• вовлекаются в патологический процесс яички и придатки.

Это приводит к бесплодию, нарушению эрекции, ранней эякуляции. Простатит развивается из-за проникновения в железу инфекционных агентов, чаще бактериального происхождения. Поэтому при обострении болям могут сопутствовать симптомы общей интоксикации — повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние.

Изменения при простатите.

Инфекции, передающиеся половым путем

Отраженная боль в копчике у мужчин возникает спустя несколько недель после заражения ЗППП — сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом. При остром течении инфекция клинически проявляется бурно, со всеми специфическими симптомами. Если мужчина не обращается к врачу, ЗППП быстро принимает хроническую форму. Болезненность в нижней части спины становится постоянной, ее интенсивность усиливается при переохлаждении, резком снижении иммунитета. На венерическую инфекцию указывают такие признаки:

• дискомфорт, жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• болезненная эрекция.

На начальном этапе только при надавливании на головку члена выделяются капли гноя, а затем это явление становится постоянным. Инфекцией также поражается предстательная железа и яички. Нередко боль ощущается не только в крестце, но и в области заднего прохода при дефекации.

Воспаление кожи в крестцово-копчиковой области

При снижении иммунитета, обострении эндокринных или сосудистых патологий, травмах кожа в области копчика может воспалиться. На ней формируются флегмоны — полости, из которых гной прорывается наружу с образованием свища. Иногда патология распространяется на здоровые ткани, провоцируя их повреждение. Если гнойный экссудат остается в полости, то развивается абсцесс. Так называется острый воспалительный процесс, поражающий подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Боль в крестце появляется при пальпации, ходьбе, во время отдыха. Характерными признаками воспаления кожи также становятся:

• повышение температуры тела, слабость, жажда, озноб;
• быстрое ухудшение состояния, ощущение нехватки воздуха;
• снижение артериального давления;
• головные боли, редкие позывы к мочеиспусканию, уменьшение объема мочи.

У мужчин болезненность в крестце возникает в результате воспаления волосяного фолликула. Волос прорастает в подкожную клетчатку, а на травмированные участки проникают патогенные бактерии. Формируются кисты, наполненные гнойными массами, нередко прорывающимися наружу через свищи. Такое состояние называется пилонидальной болезнью, а причинами развития становятся избыточная масса тела, низкая двигательная активность, недостаточная гигиена.

Пилонидальная киста.

Травмы копчика

Перелом копчика происходит довольно редко, обычно во время серьезных дорожно-транспортных происшествий при ударе. В момент травмирования боль острая, пронизывающая, вызывающая помутнение сознания. На реабилитационном этапе ее интенсивность существенно снижается, но дискомфорт в нижней части спины ощущается еще несколько месяцев, особенно при ОРВИ, рецидивах хронических патологий, смене климатических поясов.

В результате падения, ушиба, длительного сдавливания боль возникает из-за травмирования соединительнотканных структур — кожи, связок, мышц сухожилий. На поврежденном участке образуется гематома, сильный отек. При надавливании на него болезненность усиливается, распространяется на бедра, отдает в бока.

Патологические изменения в позвоночнике

При обращении мужчины к врачу с жалобами на боль в копчике подозрение всегда падает на пояснично-крестцовый остеохондроз. Наиболее часто дегенеративно-дистрофической патологией поражаются межпозвонковые диски и позвонки, расположенные именно в нижней части спины. Выраженность болей усиливается при формировании межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинномозговые корешки, мягкие ткани, кровеносные сосуды, предрасполагающей к мышечным спазмам. На остеохондроз этой локализации указывают и другие симптомы:

• постоянное нарастание интенсивности болезненных ощущений;
• хруст, треск, щелчки при наклонах или поворотах корпуса, ходьбе или перемене положения тела;
• скованность движений.

Место локализации боли — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Причиной дискомфорта в копчике может стать и системная воспалительная патология, нередко поражающая несколько структур опорно-двигательного аппарата. Это ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит.

Идиопатические боли

Иногда у мужчин, жалующихся на боли в копчике, даже при тщательном диагностировании не выявляется никаких отклонений. Обычно такие дискомфортные ощущения носят неврогенный характер. Они возникают при депрессивных состояниях, психоэмоциональной нестабильности, неврозах, а потом исчезают самостоятельно. Но в редких случаях болезненность становится постоянной. Для ее устранения используются как анальгетики, так и седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Избавиться от идиопатических болей позволяет проведение нескольких сеансов физиотерапевтических процедур.

Идиопатические боли в копчике у мужчин.

Характеристика болевых ощущений

Установить причину эпизодических или постоянных болей в копчике врач сможет быстрее, если мужчина дает им подробную характеристику. Необходимо описать интенсивность дискомфортных ощущений, их продолжительность и локализацию. Немаловажное значение имеет наличие сопутствующей симптоматики, а также факторы, провоцирующие усиление болезненности.

После травмы

При переломе копчика повреждаются мягкие, костные, хрящевые ткани, связки и сухожилия. Их восстановление занимает длительное время, на протяжении которого ощущается боль. Она постепенно ослабевает, но в большинстве случаев полностью от нее избавиться не удается. Дело в том, что полная регенерация возможна у молодых людей. А у мужчин старших возрастных групп связки, хрящи, сухожилия не всегда полноценно восстанавливаются. Поэтому при смене погоды или повышенных физических нагрузках возникают слабые, тянущие, как бы отдаленные боли.

При ударах или ушибах дискомфорт в нижней части спины обычно исчезает в течение нескольких недель.

Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Такие боли часто указывают на острый рецидив пояснично-крестцового остеохондроза. Изначально они четко локализованы в копчике, крестце или в области поясничных позвоночных сегментов. Но общность иннервации приводит к распространению дискомфортных ощущений на рядом расположенные участки тела. Боли усиливаются при вставании или приседании, после длительных прогулок или подъема тяжелых предметов. Они стихают во время отдыха в положении лежа, обычно на боку.

Когда встаешь

Боль при подъеме — типичный признак кокцигодинии. На этот синдром указывает снижение ее интенсивности при наклоне вперед. При касании к копчику выраженность кокцигодинии существенно возрастает. Это происходит при долгом сидении без перемены положения тела, особенно на стуле или табурете. В отдельных случаях синдром осложняется трудностями с опорожнением кишечника. В большинстве случаев от кокцигодинии страдают мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни.

При наклоне

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Острая, пронизывающая боль при наклоне вперед — ведущее клиническое проявление люмбалгии. Причины ее развития могут быть естественными (сон в неудобном положении) или патологическими (поясничный остеохондроз). Люмбалгия возникает из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний костными разрастаниями, а также при спазмированности мышц. Боль ощущается мужчиной только при наклоне вперед. При разгибании ее интенсивность повышается. Она становится настолько резкой и острой, что для возвращения в исходное положение требуется посторонняя помощь.

Боль, отдающая в копчик

Боль может распространяться на область копчика у мужчин с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Именно для этой патологии характерно люмбаго — острая боль в пояснице. Она внезапно возникает после физических нагрузок или переохлаждения. Боль настолько нестерпима, что мужчина замирает в одном положении тела, в котором его захватил приступ. Иногда люмбаго становится причиной падения. Болевой синдром пульсирующий, простреливающий, отдающий не только в копчик, но и в бедра, ягодицы, лодыжки. Любое движение провоцирует повышение его интенсивности. Длительность приступа варьируется от одного часа до суток.

КТ позвоночника при поясничном остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

При сидении

Боль в копчике при сидении свидетельствует об остром воспалении в органах малого таза. Она ноющая, тянущая, иррадиирущая в бока и среднюю часть грудной клетки. Болезненность появляется при остеохондрозе из-за формирования межпозвоночной грыжи, давящей на нервные корешки. В этом случае она исчезает после изменения положения тела или подъема.

Ноющие и тянущие

Неярко выраженная болезненность в копчике у мужчин обычно свидетельствует о патологии, принявшей хроническое течение. Во время рецидивов ее интенсивность возрастает, а на стадии ремиссии болезненность может отсутствовать вовсе. Ноющие и тянущие боли характерны для вялотекущего воспаления в простате и развивающейся венерической инфекции. Обычно они четко локализованы, но при обострениях заболеваний распространяются на поясницу и всю нижнюю часть спины.

Боли под копчиком

Такая боль указывает на поражение воспалительной патологией органов малого таза. Она может быть острой, пронизывающей, стихает только после приема анальгетиков. Тупая, как бы отдаленная боль часто свидетельствует о переходе патологии в хроническую, вялотекущую форму. Сильный дискомфорт мужчина ощущает при снижении иммунитета или переохлаждении, когда нарастает интенсивность воспалительного процесса, происходит вовлечение в него здоровых тканей.

Боли выше копчика

Болезненность выше копчика — признак проктологических, урологических, в том числе инфекционных патологий. Особенно остро она ощущается при подъеме со стула, наклонах вперед и в стороны. Боли иррадиируют в область крестца, а при длительном нахождении в согнутом положении распространяются даже на грудной отдел позвоночника.

Диагностика

Так как боль в копчике у мужчин может возникать по множеству причин, то требуется проведение дифференциальной диагностики. Поэтому пациенту назначается ряд инструментальных исследований: рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. При подозрении на инфекционное происхождение патологии проводятся биохимические, серологические лабораторные анализы. Посев биологических образцов в питательные среды позволяет установить видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к противомикробным препаратам.

Рентген копчика.

Когда и к какому врачу обращаться

При острых или ноющих болях в копчике можно обратиться непосредственно к терапевту. После проведения диагностики мужчина будет направлен к специалистам узкого профиля, которые и займутся его лечением. Но если есть подозрения на конкретную причину болей, то целесообразно сразу записаться на прием к неврологу, травматологу, урологу, проктологу, эндокринологу.

Обращаться к врачу необходимо после появления первых дискомфортных ощущений. В таком случае вероятность развития необратимых осложнений минимальна.

Первая помощь при болях в копчике

При острой сильной боли в копчике нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Нередко снизить выраженность болевого синдрома помогает плоская подушка, размещенная под бедрами, или бандаж с твердыми вставками. А полностью устранить его позволит прием препарата с анальгетическим действием. Обычно бывает достаточно одной таблетки Ибупрофена, Спазгана, Кеторола, Баралгина, Кетопрофена.

Методы лечения

Основными задачами терапии становятся устранение болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, купирование воспалительных и деструктивно-дегенеративных процессов. При обнаружении причины болезненности в области копчика проводится одновременное лечение основной патологии.

Общие принципы

Для устранения острых болей используются препараты для парентерального введения или медикаментозные блокады. Затем терапевтический эффект закрепляется курсовым приемом капсул, таблеток, драже, суспензий. Избавиться от ноющих, давящих болей в копчике можно с помощью средств для локального нанесения. Это мази или гели с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).

Препараты с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал) используются только после купирования воспалительного процесса. Это относится и к другим методам сухого прогревания — грелкам, спиртовым компрессам или растираниям.

Исчезновение боли не свидетельствует о выздоровлении. Лечение должно проводиться в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой и в установленные им сроки.

Народные рецепты

До обнаружения причины болезненности в копчике использовать народные средства не только не целесообразно, но и опасно. Они приносят временное облегчение, но не способны воздействовать на причину патологического процесса. После ослабления болей мужчина оттягивает визит к врачу, что провоцирует развитие тяжелых осложнений, поражения новых тканей и органов.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Такие методы чаще применяются в лечении заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Точечное механическое дозированное воздействие стимулирует поступление в пораженные ткани веществ, необходимых для их регенерации. А за счет нормализации микроциркуляции из них выводятся шлаки, токсины, продукты распада клеток.

Физиотерапия

Практически все физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болезненности в нижней части спины. Мужчине могут быть назначены лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение и ударно-волновая терапия. На этапе реабилитации используются медицинские пиявки, лечебные грязи, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

ЛФК

Практически при любых патологиях ежедневные занятия лечебной физкультурой ускоряют выздоровление и ослабляют симптоматику. Происходит это за счет улучшения кровообращения в нижней части спины, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. Врач ЛФК составляет схему занятий и выбирает упражнения индивидуально для каждого мужчины. Учитывается физическая подготовка, вид диагностированного заболевания, стадия и форма его течения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения в течение определенного времени пациента готовят к эндоскопической или полостной хирургической операции. Показаниями к ней также становятся боли в копчике, неустраняемые медикаментозно, и стремительно прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. В особо тяжелых случаях проводится кокцикотомия, или удаление копчика.

Возможные осложнения

Постоянное, медленное, но неуклонное повышение выраженности болей в копчике свидетельствует о распространении патологии. Она поражает здоровые ткани, провоцируя часто их необратимые изменения. Чем позже больной обращается за медицинской помощью, тем выше вероятность тяжелейших осложнений, часто устраняемых только хирургическим путем.

Профилактические меры

Лучшая профилактика болей в копчике — посещение уролога, проктолога, невролога не реже раза в год. Также следует избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций, вовремя лечить обнаруженные патологии, пока они не приняли хроническую форму. Именно вялотекущие воспалительные или деструктивные процессы часто становятся предпосылкой для развития новых заболеваний.

Прогноз

Ближайший или отдаленный прогноз зависит от вида диагностированной патологии. Он более благоприятный при своевременно проведенном лечении. Даже от злокачественных опухолей, обнаруженных на начальной стадии их формирования, удается полностью избавиться.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Коленный сустав болит чем лечить: Боль в коленном суставе – причины и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.

Причины болей в колене

Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:

Травмы физического характера:

• перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;
• вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;
• разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;
• бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;
• разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.

Болезни суставов:

• ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;
• реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;
• синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;
• остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;
• заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;
• ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;
• подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.

Что делать?

При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.

Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».

Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.

Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.

АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.

Чтобы получить помощь на самом высоком уровне, достаточно записаться на прием к терапевту, который определит точную причину болевых ощущений. Также в нашей клинике в центре Москвы вас ожидают лучшие травматологи, ревматологи, хирурги и неврологи.

Записаться на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или через форму обратной связи на официальном сайте клиники. Медицинский центр находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10. Территориально мы находимся около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Чеховская, Тверская.

Лечение болей в области колена в домашних условиях

Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:

• придерживаться правильного питания со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов;
• ограничить потребление острой, соленой, жирной и сладкой пищи;
• сократить физические нагрузки;
• регулярно делать зарядку и заниматься лечебной физкультурой.

Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.

Боль в колене

Боль в колене – очень распространенная жалоба

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав – самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом.  Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

• Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
• Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

• Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, – это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
• При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

• Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
• Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
• Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
• Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

• Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
• после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
• а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

• Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
• Воздействие теплом или холодом
• Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура (укрепление и растяжение) 

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

¹ Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

• сустава,
• конца бедренной и большеберцовой костей,
• мышц,
• сосудов,
• нервов,
• связок,
• коленной чашечки,
• менисков,
• суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

• Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
• Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
• Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
• Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

• Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
• Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
• При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
• Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
• Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
• При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
• Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

• Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
• Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

— Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич 

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение и симптомы – Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение, фото

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение, фото

Оглавление:

1. Что являет собой травма
2. Классификация
3. Основные причины
4. Симптомы
5. Первая помощь
6. Лечение
7. Реабилитация
8. Режим питания
9. Народная медицина
10. Сколько времени заживает
11. Интересное видео

Частичное или полное нарушение целостности сухожильных волокон, которые в стабильном положении удерживают сочленение костей стопы с костями голени в медицине диагностируется как разрыв или растяжение связок голеностопного сустава. Среди всех травм суставов на сегодняшний день примерно 15-20% занимают повреждения связок голеностопа.

Что являет собой травма

Что являет собой травма и как определить разрыв связок голеностопного сустава? Движение нижних конечностей невозможно без слаженного функционирования мышц, суставов, сухожилий и связочного аппарата. Связки предотвращают чрезмерное перемещение суставов и обеспечивают стабильность их положения.

Если связки вследствие неосторожного движения принудительно смещаются за пределы анатомического диапазона, то это приводит к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени тяжести травмы связок могут быть в виде растяжения, частичного или полного разрыва.

Фиксацию стопы в суставе и голени обеспечивают три группы связок: медиальная (внутренняя), латеральная (наружная) и межкостная группа. В большинстве случаев повреждениям подвергаются наружные связки.

Случиться это может вследствие случайного подворачивания вовнутрь стопы или же при сгибании стопы в направлении подошвы. Наиболее часто травмы такого рода диагностируют у людей с активным образом жизни и у спортсменов, но при этом разрыв связок голеностопного сустава может произойти у каждого человека.

Травмы связок голеностопа: классификация

Если рассмотреть строение голеностопа, то основой его является соединение двух костей: стопы и голени. Прочность этого соединения обеспечена тремя суставными поверхностями таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, скрепленных друг с другом синовиальной суставной капсулой и связками. Если целостность одной или сразу нескольких из этих тканей нарушается, то в результате происходит разрыв связок на голеностопе.

В зависимости от сложности повреждений различают разные виды и степени тяжести нарушения целостности связок. Клинические характеристики разных по степени тяжести травм суставов приведены в таблице.

Вид травмы и степень тяжести	Клинические видоизменения суставов и связок
I степень – растяжение	Волокна растягиваются, но их непрерывность сохранена Связочные структуры становятся менее эластичными Пострадавший испытывает слабовыраженную боль Отеки и кровоизлияния отсутствуют
II (средняя) степень – частичный разрыв связок голеностопного сустава	Целостность отдельных волокон нарушена В травмированном участке сустава заметно понижается его стабильность и подвижность Травм сопровождается резкой выраженной болью В месте разрыва образуются гематомы и отеки В некоторых случаях может произойти нарушение капсулы связки
III (тяжелая) степень – полный разрыв связок голени	Происходит разрыв всех соединительных волокон Из-за потери фиксации сочленения разбалтываются Кожа приобретает синий оттенок, отекают мягкие ткани Из-за сильной боли пострадавший не может наступать на ногу и свободно передвигаться. В отдельных случаях может наблюдаться болевой шок
Особенная разновидность травм связочного аппарата – остеоэпифизеолиз	Целостность волокон не нарушена Ткани слегка растянуты Происходит отрыв краевой частички кости, к которой прикреплены волокна По тяжести такие травмы такие же сложные как полный разрыв связок голеностопа и оперативное вмешательство в таких ситуациях неизбежно

В большинстве случаев полное восстановление поврежденных связок происходит при консервативном комплексном лечении. Если разрывы сложные и стандартному лечению не поддаются, то в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Основные причины

Если сравнить размеры всех соединений человеческого скелета, то наименьшим среди них является сустав голеностопа. Но несмотря на это этот сустав выдерживает довольно высокие нагрузки поскольку в процессе ходьбы на него ложится масса всего тела человека.

Какая роль отводится связкам? Они обеспечивают подвижность и фиксацию сустава, регулируя при этом каждое движение. Именно связки за счет своей эластичности и упругости защищают сустав от всевозможных повреждений и предотвращают бесконтрольные разносторонние движения.

В случаях превышения допустимого предела в процессе движения сустава и происходят растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Образования разрывов обусловлено разными факторами.

Практически у каждого человека может случиться разрыв связки голеностопа, но в группу риска попадают следующие:

• профессиональные спортсмены. Огромным нагрузкам подвергаются суставы голеностопа при выполнении спортивных упражнений (прыжков, бега, ходьбы на лыжах и других). Разрыв связки голеностопного сустава здесь обусловлен осуществлением движений большого радиуса;
• любители покататься на коньках и роликах. Причиной травмы в этом случае может быть неправильный поворот ноги при резком торможении;
• гиперактивные люди, в том числе и взрослые, и подростки, и дети. Любые неосторожные движения, скольжение на мокром полу, попытки побыстрее перебежать улицу и другие ситуации могут спровоцировать разрыв связок на ноге;
• страдающие от чрезмерного веса люди. В связи с повышенной нагрузкой на голеностоп в разы повышаются риски травмирования суставов;
• люди с врожденными патологиями стопы. При наличии такого рода патологических явлений неправильно распределяется нагрузка, в результате чего у человека происходит разрыв связок в голеностопном суставе;
• представительницы женского пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке. В такой обуви угол расположения ноги неестественный, поэтому при передвижении высоки риски того что нога может подвернуться, вызывая при этом повреждение связок.

Это наиболее распространенные случаи, приводящие к травмированию голеностопных суставов. Но не только по этим причинам может произойти разрыв связок лодыжки. Такие повреждения могут быть спровоцированы ударами по стопе, переломами голени, неудачным падением и другими причинами.

По каким симптомам определяется разрыв связок

Особых сложностей не составит распознать разрыв связок голеностопного сустава, симптомы такой травмы весьма характерны и ярко выражены. Первое, что указывает на повреждение связок – это резкая боль в лодыжке. В зависимости от степени тяжести повреждения интенсивность боли может быть разной:

• при травме I степени симптомы порванных связок на ноге выражены слабо. В процессе ходьбы ощущаются незначительная боль, но особых проблем потерпевшему она не причиняет. При активной нагрузке голеностопа боль может вообще исчезнуть, но при этом она ощущается при нажатии на место травмы;
• при травмах II степени боль намного интенсивнее, что вызывает определенные трудности при передвижении. Кроме этого в передней и боковой частях стопы образуются отеки;
• при III степени признаки разрыва связок голеностопного сустава проявляются сильной болезненностью, которая даже при незначительной нагрузке на сустав увеличивается еще больше. По всей стопе наблюдается отек. Через некоторое время подвижность стопы полностью утрачивается.

Кроме болезненности характерными признаками разрывов или растяжений являются и другие, в частности:

• отеки. Спустя несколько минут после того, как произошел разрыв связок в голеностопе отек появляется непосредственно в месте травмы у него нет четких очертаний. Спустя пару часов отек распространяется по всей поверхности в зоне голеностопа. Чем больше и сложнее разрыв, тем сильнее будет отек;
• гематома. Возникает вследствие подкожного кровоизлияния. Если произошел частичный разрыв или простое растяжение, то в таких ситуациях синяки появляются редко, а если и образуются, то слабо выраженные. Если же непосредственно после травмы возникает гематома и размеры ее постоянно увеличиваются, то такие симптомы разрыва связок стопы указывают на его сложность;
• нарушение функций голеностопа. Если случилось растяжение, то подвижность пострадавшего сохраняется, только при каждом шаге он ощущает боль в травмированной ноге и даже может хромать из-за этого. При разрывах среднего и тяжелого степеней (частичный и полный разрыв) резкая боль ощущается моментально при попытке встать на поврежденную стопу. Болезненность наблюдается даже при ощупывании травмированного места.

Это основные признаки, по которым определяется разрыв связок стопы, симптомы при этом отличаются большей выраженностью в зависимости от сложности самой травмы.

Как оказать первую помощь при травме голеностопа

Какой должна быть неотложная помощь пострадавшему, что делать при разрыве связок голеностопа в первую очередь? Это зависит от степени сложности самой травмы.

Самостоятельно определить тяжесть разрыва или растяжения сложно, с максимальной точностью установить диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому стоит сразу же доставить пострадавшего в поликлинику или больницу, или же вызвать на место происшествия скорую помощь.

Когда непосредственно после получения травмы больного по определенным причинам невозможно доставить в медицинское заведение, то помощь пострадавшему до приезда врачей состоит в следующем:

• охлаждение травмированной области. К больному месту необходимо приложить холодный компресс, а еще лучше кусочек льда (если таковой имеется в конкретной ситуации). В первые часы после того как произошел разрыв связок на стопе, симптомы моментально проявляются резкой болью. Холод понижает болезненность, а также предотвращает распространение отеков. Только здесь внимание обратить нужно на то, что охлаждать поврежденный сустав можно в течение 1-18 часов и не более, в противном случае может произойти обморожение тканей;
• фиксация с целью иммобилизации. В обязательном порядке травмированный сустав необходимо обездвижить. В домашних условиях для этого можно использовать эластический бинт, но наложить его может тот, кто знает, как именно это сделать. Здесь важно не сдавливать чрезмерно сосуды, поскольку это замедлит процесс кровоснабжения.

Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Нимид, Ларфикс) или же нанести на травмированный участок местные анестетики (Фастум, Долобене, Фаниган, Дип-Рилиф).

Лечение порванных связок голеностопа

Сталкиваясь с такой травмой как разрыв связок голеностопного сустава, лечение и симптомы определяются прежде всего степенью повреждения. Поэтому прежде чем назначать лечение голеностопного сустава при разрыве связок необходимо провести обследование для точной постановки диагноза.

Методы диагностики

Чтобы исключить вывих лодыжки или перелом и с точностью установить растяжение произошло или сложный разрыв связок голеностопного сустава, лечение начинается с комплексного обследования.

Диагностика травмы подразумевает следующие исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
• УЗИ;
• электромиография.

Если в зоне повреждения образовалась выраженная большая по размерам гематома, то дополнительно к основным исследованиям может потребоваться выполнение диагностической пункции.

Терапия при I степени поражения голеностопа

Если в процессе обследования диагностировано растяжение связок в голеностопном суставе и разрыв не представляет опасности, то после фиксации травмированного участка конечности с помощью эластичного бинта или шины врач отпускает больного домой.

Лечение в домашних условиях состоит в применении препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. В основном в качестве таких средств являются мази и гели.

В течение двух первых дней после получения травмы лечение разрыва связок голеностопного сустава необходимо осуществлять с использованием мазей с охлаждающим эффектом. Хорошо подойдут здесь ментоловые гели или Хлорэтил.

Препараты, в составе которых содержатся анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты хорошо снимают болезненность. Втирать такие мази следует легкими массажными движениями. Количество применений назначается врачом.

Если на ноге появились сильные отеки, то для уменьшения их можно использовать лед. А вот теплые компрессы и согревающие мази в первые дни категорически противопоказаны.

Для устранения воспалительных процессов отменно подойдет Троксевазин, причем сочетать одновременно можно и таблетки, и мазь. Хорошим препаратом будет также Венорутон. Такие средства сустав не разогревают, легко и быстро впитываются.

Когда прошло два дня после того как произошел разрыв связок голеностопа, лечение можно осуществлять с помощью разогревающих гелей и мазей, а также на этом этапе хорошо подойдут приготовленные по рецептам народной медицины средства.

Особенности лечения при II степени разрыва связок

При II степени тяжести более сложной клинической картиной сопровождается разрыв связок голеностопного сустава, сколько заживает дней такая травма определить заранее затруднительно. Период восстановления зависит от того, сколько волокон подверглись повреждению.

Чтобы избежать осложнений врач может наложить гипс при разрыве связок голеностопа. Это существенно ускоряет процесс восстановления разорванных волокон за счет надежной фиксации голеностопа.

По своему характеру травмы второй степени не принадлежат к особо сложным и после наложения гипс больной может продолжить лечение в домашних условиях. В первые дни для улучшения состояния терапия должна осуществляться с нанесением на травмированный участок противоотечных и противовоспалительных мазей, например, Гепариновая, Гимстагонал, бальзам Санитас.

Начиная с третьего дня разрешено применение препаратов с согревающим эффектом: Меновазин, Финалгон и другие. Для ускорения восстановительного процесса хорошо подойдут также физиотерапевтические процедуры, а именно теплые ванны, лечебная физкультура и УВЧ.

Сколько носить гипс при разрыве связок? В зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма человека этот период может составлять 2-3 недели.

Повреждение голеностопа III степени: как проводится лечение

Когда в процессе обследования врачом диагностирован тяжелый разрыв связок на ноге, голеностоп в таких случаях обязательно обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Больному в период ношения повязки необходимо регулярно шевелить пальцами ноги, на которой произошла травма.

Как быстро восстановится сустав после того как случился разрыв связок, сколько носить гипс потребуется больному? Этот период в каждом индивидуальном случае может быть разным, в среднем конечность обездвиживается на 3-4 недели.

Довольно часто при тяжелых травмах голеностопного сустава у пострадавшего возникает внутреннее кровотечение. С целью устранения образовавшихся кровяных сгустков выполняется пункция. Это позволяет предотвратить инфицирование организма и развитие на фоне инфекции воспалительного процесса.

Чтобы ускорить процесс восстановления и понизить интенсивность боли пострадавшим назначается физиотерапия при разрыве связки:

• озокерит;
• электрофорез с использованием кальция;
• УВЧ;
• лечение парафином и грязями;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Процедуры физиотерапии при разрыве связок способствуют скорейшему восстановлению разорванных волокон, обогащают больной сустав питательными веществами, активизируя таким образом процесс срастания.

Когда в результате консервативного лечения не наблюдается улучшение и функции голеностопа не восстанавливаются, то в таких ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству, состоящему в сшивании связок. Хирургическое лечение практически неизбежно при полных разрывах волокон.

Реабилитация

Задаваясь вопросом как вылечить разрыв связок на голеностопе быстро и эффективно, то первоочередное внимание при этом следует уделить реабилитационному периоду после травмы. От правильности и своевременности выполнения всех восстанавливающих процедур непосредственно зависит насколько быстро и качественно произойдет сращивание волокон и восстановление функций конечности.

Как правило период реабилитации состоит из нескольких этапов, которые взаимосвязаны между собой и каждый из них усиливает эффективность других. В процессе реабилитации очень важно придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом лекарственные препараты, соблюдать все предписанные физиотерапевтические процедуры ну и естественно выполнять физические упражнения.

Лекарственные препараты

Быстрое и качественное восстановление голеностопного сустава после разрыва связок без участия медикаментозных средств не обойдется. Именно лекарства угнетают выраженные симптомы травм, нормализуют отток крови и ускоряют регенерацию поврежденных волокон.

К числу наиболее эффективных и популярных препаратов принадлежат следующие:

1. Вольтарен Эмульгель. Практически мгновенно снимает болезненность и обладает отменным противовоспалительными свойствами. Перед использованием следует обязательно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания. Наносится гель на предварительно очищенную кожу в зоне травмы, захватывая при этом часть лодыжки, голеностоп и стопу;
2. Гевкамен. Мази свойственны высокие обезболивающие возможности. Применение средства также ускоряет снятие отеков и уменьшает образовавшиеся на кожных покровах гематомы. Лечение мазью не должно превышать 3-5 дней, повторное применение при необходимости можно повторить после трехдневного перерыва;
3. Гепариновая мазь. Принадлежит к группе антикоагулянтов. Ускоряет восстановление голеностопа после разрыва связок, предотвращает образование сгустков и тромбов после внутренних кровоизлияний, улучшает трофику кожных тканей;
4. Ибупрофен. Это противовоспалительные нестероидные таблетки, действие которых направлено на уменьшение болезненности, предотвращение развития воспалений и снятие отеков;
5. Димексид. Применять можно в форме раствора или мази. Оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Практически мгновенно впитывается, чем обусловлен быстрый терапевтический эффект. Препарат в виде мази часто врач назначает во время ношения гипсовой повязки;
6. Финалгон. Согревающая мазь с отменными антиболевыми и противовоспалительными свойствами. Не рекомендовано применение этого средства людям с повышенной чувствительностью кожных покровов.

Каждый из препаратов положительное воздействие оказывает на разрыв связок голеностопного сустава и лечение, симптомы довольно быстро уменьшаются при правильном применении и функции конечности восстанавливаются.

Физиотерапия в период реабилитации

Вне зависимости от типа травмы – полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава, лечение обязательно должно включать физиотерапевтические процедуры.

Основные виды и терапевтические особенности таких процедур представлены в таблице.

Вид процедуры	Сущность процедуры	Лечебный эффект
Электрофорез	С помощью специальных электропроводов к травмированному участку подается электрический ток, ионы которого в лимфе и крови не накапливаются	Благотворно воздействует на очаг повреждения Угнетает воспалительные процессы Улучшает физиологические функции суставов
УВЧ	Сущность процедуры состоит в воздействии электромагнитных частот на организм	Ускоряет стабилизацию функций суставов Нормализует кровообращение Позитивно сказывается на трофике поврежденных участков и возобновлении двигательных функций
Ионофорез	С помощью специального аппарата ток низкого напряжения подается к поврежденному участку	Улучшает обменные процессы Способствует укреплению суставов Ускоряет процесс выведения токсинов и шлаков Восстанавливает связочную систему и костные ткани
Парафиновые аппликации	Прогревающая процедура с применением нагретого парафина	Ускоряет обмен веществ и кровообращение за счет эффективного прогревания Способствует скорейшему восстановлению сухожилий и связок

В каждом индивидуальном случае могут использоваться разные виды физиотерапии. Целесообразность и продолжительность конкретной процедуры определяет лечащий врач.

Лечебная физкультура в реабилитационном периоде

Независимо от того, произошел разрыв связок на правом голеностопном суставе или на левом, неотъемлемым мероприятием восстановления двигательных функций является ЛФК. Уже начиная с 4-5 дня с момента получения травмы следует начинать выполнение физических упражнений. Это может быть плавание, размеренная ходьба и другие лечебные упражнения.

Начинать ЛФК нужно с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Очень важно здесь не допускать перенапряжений. Лучше всего первые занятия провести в присутствии врача, который сможет адекватно оценить степень допустимой нагрузки и таким образом предотвратить негативные последствия разрыва связок голеностопного сустава. Последующие занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

При повреждении связок наиболее простыми упражнениями являются:

• осуществление пальцами ног медленных движений вверх, вниз и в стороны;
• левосторонние и правосторонние повороты стопы, круговые движения с задействованием голеностопа;
• занять положение стоя, плавно подниматься, становясь на носочки, затем медленно опускаться опираясь на пятки.

Кроме этих есть также и другие упражнения, выполнение которых целесообразно в каждом индивидуальном случае. Систематическое и правильное выполнение лечебной гимнастики нормализует процессы обмена веществ, ускоряет процесс кровообращения, способствует устранению отечностей, понижает болезненность и позволяет быстро разработать голеностоп после разрыва связок.

Режим питания при лечении поврежденных связок

Одной из важных составляющих реабилитационного периода после травм голеностопного сустава является правильное питание. Поэтому одновременно с тем как лечить разрыв связок голеностопа следует также грамотно организовать режим питания.

В рацион следует включить полезные и необходимые для восстановление соединительных тканей продукты. К таковым принадлежат:

• яйца и красное нежирное мясо. Эти продукты обогащены железом, ускоряют вывод из организма избыточное количество неорганического фосфора;
• морепродукты и рыба. Укрепляют суставы и кости за счет наличия в составе достаточного количества органического фосфора;
• сухофрукты (финики, чернослив, изюм) и зеленые овощи с высоким содержанием магния положительно сказываются на функционировании нервов, от которых напрямую зависит работоспособность суставов;
• молочные продукты: творог, кефир, сметана и другие. За счет высокого количества органического кальция употребление этих продуктов способствует укреплению костных тканей;
• желатин. Отличается высоким содержанием мукополисахаридов, которые нормализуют и улучшают работу суставов. В этом плане идеальными продуктами являются хрящи, гребни, морская капуста.

Если говорить о такой травме как разрыв связок голеностопа, период восстановления будет намного эффективнее и быстрее если обеспечить поступление в организм в достаточном количестве некоторых витаминов, а именно: 

• витамин Е. Предотвращает расщепление хрящевой ткани ферментами. Большое количество его содержится в шиповнике, растительном масле, моркови, свекле, брокколи и петрушке;
• витамин F. От поступления в организм витаминов этой группы во многом зависит сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Одними из лучших источников витамина являются оливковое масло и сельдь;
• витамин С. Необходим для питания связок и суставов. Черная смородина, томаты, яйца, капуста и цитрусовые – лучшие продукты по содержанию витамина С;
• витамин D. Не допускает вымывания из костей кальция. Содержится в печени рыбы, яичных желтках и молочных продуктах.

Есть также продукты, присутствие которых в рационе при поврежденных связках только замедлит процесс выздоровления. Это плавленные сырки, газированные напитки, маринады, копчености, жирная свинина, редис, шпинат, щавель, шоколадные изделия, кофе.

От правильного питания и включения в рацион полезных продуктов во многом зависит насколько эффективно восстановится разрыв связок стопы, сколько заживает травма и общее состояние всего организма в период лечения.

Народная медицина

Одним из эффективных этапов реабилитации для восстановления функций конечности после того как случился разрыв связок голеностопного сустава – лечение народными средствами. Существует очень много разнообразных рецептов, приготовленные по которым мази, отвары и настои устраняют неприятную симптоматику травмы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Как лечить разрыв связок голеностопа с помощью нетрадиционной медицины? В числе наиболее простых и одновременно эффективных средств внимания заслуживают следующие:

• картофельный компресс. Эффективно снимает отеки, устраняет болезненные ощущения, угнетает воспалительные процессы. Готовится просто и быстро. На мелкой терке нужно потереть сырой картофель. Полученную кашицу полным слоем нанести на поврежденный сустав, сверху прикрыть целлофаном и примотать бинтом. Лучше накладывать такой компресс вечером и оставлять на всю ночь. Если к картофелю добавить лук или капусту, то лечебный эффект в разы повысится;
• бодяга. Если вы ищете средство, способное быстро восстановить разрыв связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях с применением бодяги будет отменным вариантом. Средство эффективно устраняет отечность и болезненность, снимает гематомы и предотвращает образование новых кровоподтеков, нормализует метаболизм. Приобрести бодягу можно в аптеке. Перед применением средство предварительно нужно слегка размягчить в воде, после чего приложить к травмированному участку;
• лук с солью. Процесс приготовления следующий: две луковицы среднего размера измельчить на мелкой терке или с помощью блендера, в полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли. Марлю сложить в несколько слоев, распределить по ней приготовленный состав и приложить на 1-1,5 часа к травмированному участку. В сутки допустимо проводить 5-6 процедур. Такой недорогой и простой состав своими терапевтическими свойствами практически ничем не уступает дорогостоящей мази при разрыве связок голеностопа. Смесь отлично снимает отечности, устраняет воспаления, ускоряет процесс срастания поврежденных волокон;
• молоко или водка. Отличные продукты для приготовления компрессов. Дополнительные ингредиенты здесь не потребуются. Нужно просто смочить в молоке или водке кусок марли и положить ее на больной сустав. Сверху компресс следует прикрыть полиэтиленом. При первичном применении можно на всю ночь оставить компресс, длительность последующих процедур не должна превышать 3-4 часов. Накладывать такие компрессы можно ежедневно;
• уксус, чеснок и водка. Что делать при разрыве связок на ноге с этими продуктами? Такой состав использовать можно в качестве компрессов. Для приготовления нужно смешать 0,5 л яблочного или винного уксуса со 100 гр. водки. Добавить в раствор мелко измельченные 10 зубчиков чеснока. Состав следует настоять на протяжении двух недель. После этого процедить и добавить 20 капелек эвкалипта. Состав готов к применению;
• если травма случилась в летний период, то в качестве народного лечения прекрасно подойдет отвар из свежих листьев бузины. Такие компрессы можно прикладывать трижды в день;
• поврежденные связки хорошо восстанавливает отвар из свежих листьев эвкалипта и чеснок. Готовить отвар следует на животном жире. Еще горячим процедить, после остывания втирать в кожу на поврежденном участке;
• отвар из барбариса широко известен своими целебными свойствами. В кастрюлю налить стакан молока, добавить ветви, кору и измельченные корни барбариса, кипятить в течение полчаса. Потом отвар процедить. Готовый состав принимать по одной столовой ложке трижды в день. Отлично снимает боль и ускоряет восстановление поврежденных связок.

Применение средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и регенерации поврежденных волокон. Только при народном лечении нельзя игнорировать медикаментозным лечением, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Только разумное сочетание всех процедур обеспечит желаемый результат.

Сколько времени заживает разрыв связок

Если повреждены связки голеностопного сустава (разрыв), симптомы и лечение во многом определяют длительность восстановительного периода. Что именно влияет на полное выздоровление? Первым фактором является бескомпромиссное соблюдение всех врачебных предписаний. Когда выполнять все назначенные процедуры и принимать медикаментозные препараты, то уже в скором времени можно позабыть о болевом синдроме.

Несмотря на то, что в течение 2-3 недель еще будет сохраняться хромота и дискомфорт при движении, но при правильном и своевременном лечении можно не беспокоиться о неприятных осложнениях.

Следует внимание обратить и на то, что без хирургического вмешательства самостоятельно заживает не только частичный, но и полный разрыв связок. Оперативное вмешательство целесообразно только при наличии гемартроза или при переломах костей.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа после операции? Здесь все зависит от сложности самой травмы и от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Главное проводить лечение комплексно, не перегружать стопу и при необходимости обеспечить полный покой, и уже спустя несколько недель волокна срастутся и поврежденный сустав беспокоить больше не будет.

Интересное видео

bitravma.com

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Боль в голеностопе — важный симптом при разрыве связок.

При обследовании пациентов с повреждениями голеностопного сустава в 10% случаев диагностируется разрывы связок. Клинически травмы проявляются острой болью в голеностопе, образованием воспалительных отеков и гематом, ограничением подвижности. Чаще всего применяются методы консервативного лечения — прием препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК. Но при тяжелых разрывах связок требуется хирургическое вмешательство.

Степени повреждения голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

• 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
• 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
• 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом. Повреждение голеностопа часто диагностируется у неподготовленных к тренировкам людей или тех, кто пренебрегает предварительной разминкой. Связки еще на старте не выдерживают интенсивных нагрузок и рвутся.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

• наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
• ожирение;
• профессиональные занятия спортом;

Травма голеностопа у футболиста.

От частых разрывов связок именно голеностопа страдают люди с гипермобильными суставами. Для них характерна выработка в организме особого, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таких людей не отличаются прочностью, поэтому травмируются даже при не слишком серьезных нагрузках.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести	Характерные особенности клинических проявлений
Болевой синдром	Интенсивная боль появляется в момент разрыва связок и ощущается в течение часа. Затем ее выраженность постепенно снижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь появляется острая, пронизывающая боль, делая невозможным самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении длительного времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек	После повреждения связок быстро опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не образуется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а затем ее выраженность медленно снижается
Гематома	Синяк формируется обычно на этапе рассасывания отека. Спустя несколько дней после получения травмы он отмечается на всей поврежденной стороне лодыжки. Затем гематома смещается вниз, к подошве стопы. Вначале кожа синяя с фиолетовым оттенком, а потом окраска меняется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеток
Ограничение передвижения	В первые дни после повреждения голеностопа пострадавший не может перемещаться без посторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности вызывает острую боль

Отек и гематома при разрыве связок.

К какому врачу обратиться

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Методы лечения

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести лечение проводится в домашних условиях с обязательным соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу каким-либо нагрузкам — долго стоять или передвигаться на большие расстояния. На протяжении первых 3 дней лечения используются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минут.

Иммобилизация и фиксация

При значительных разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Более продолжительное ее ношение запрещено, так как приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Гипсовая лангетка.

Это ортопедическое приспособление надежно иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению поврежденных волокон. Но при длительном ношении гипсовой лангетки повышается вероятность ослабления мышц, излишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также используются ортезы жесткой или полужесткой фиксации. Они более удобны в эксплуатации, а некоторые модели оснащены специальными вставками для предупреждения мышечной атрофии.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Разрыв 1 степени тяжести не требует сильной фиксации конечности. Пациентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Такие приспособления лишь немного ограничивают подвижность, препятствуя воздействию на голеностоп избыточных нагрузок.

Фиксация голеностопа при травме.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в первые часы после получения травмы, применяются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Препараты оказывают комплексное воздействие на поврежденный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, снижают местную температуру. Затем в терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках:

• Ибупрофен;
• Целекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Нимесулид;
• Кетопрофен.

От слабых дискомфортных ощущений можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Хорошо зарекомендовали себя и наружные средства с комбинированным составом — Долобене, Индовазин. Примерно на 3-4 день терапии, после купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют. Теперь пациентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал. Для устранения обширных гематом используются венопротекторы для наружного применения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое лечение

На 2-3 день лечения клиническую эффективность препаратов повышают с помощью проведения физиотерапевтических процедур. Они активно используются и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высокой степени тяжести, проявляющихся сильными болями, пациентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция. Под действием электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных средств доставляются непосредственно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму. В восстановительный период эти процедуры проводятся с хондропротекторами — препаратами, стимулирующими быструю регенерацию соединительнотканных структур.

На этапе реабилитации также пациентам показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Магнитотерапия при разрыве связок голеностопного сустава.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции применяются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Используется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ЛФК

Еще на этапе ношения гипсовой лангетки или жесткого ортеза, надежно иммобилизующих голеностоп, пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. В этот период возможно выполнение статических движений — поочередного напряжения и расслабления мышц поврежденной ноги. Они способствуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Врач ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Регулярные тренировки существенно сокращают продолжительность реабилитации, позволяют быстрее вернутся к привычному образу жизни. В лечебный комплекс обычно включены такие упражнения:

• ходьба сначала на носках, затем на пятках;
• прыжки со скакалкой;
• перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
• круговые вращения стопой;
• сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца после получения травмы. Врачи ЛФК рекомендуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные методы лечения

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неправильного сращения волокон. Единственным исключением становятся настои лекарственных трав. Особенно востребованы при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление стимулирует ускорение метаболизма, выведение продуктов распада тканей.

Ванночки для голеностопа.

Травматологи иногда включают в лечебные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациентов, нормализовать сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Затем процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Сколько заживает разрыв связок

После разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются примерно через 5-10 дней. При более тяжелом травмировании регенерация поврежденных волокон занимает 2-3 недели. Столько же длится период реабилитации после проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа разрешен только после восстановления функций сустава.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Признаки разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопа или частичный разрыв связок голеностопного сустава человек получает довольно часто.  Несмотря на то, что разрыв связок голеностопного сустава относится ко второй по распространенности травме связок — на первом месте повреждение колена, но делающая по степени сложности данный вид  не менее серьезным.

В связи с тем, что лодыжки находятся в постоянном движении, а на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка, происходит повреждение голеностопа. И любое неосторожное действие может вызвать надрыв связок голеностопного сустава.

Анатомия

Голеностоп состоит из малой и большой берцовых костей, и таранной кости стопы, а по форме своей является блоковидным. Всю группу костей окружает большое количество сухожилий, мышц и связок, которые придают устойчивость и прочность голеностопу. Помимо основных функций они также выступают в роли защитных элементов сустава, оберегая его от различных вывихов.

К голеностопу прикреплены три разных вида связок:

• Внешние — пяточно-малоберцевая, передняя и задняя таранно-малоберцевая связки.
• Внутренние — дельтовидные связки, с их помощью соединяются кости стопы с большеберцовой костью.
• Средние связки голеностопа – межберцовые, располагаются между малой берцовой костью и большой.

Каждая связка, в том числе и голеностопная, состоит из волокон двух видов: эластических, наделяющих прочностью и коллагеновых, придающих упругость и гибкость.

Функциональная подвижность данного соединения характеризуется состоянием связок. Они координируют поворотные способности, отведение вверх и вниз.

Голеностопный сустав отвечает за наши движения при ходьбе, беге или прыжках. При малейшем повреждении нарушается его нормальная работоспособность, и становится затруднительно осуществлять все привычные действа или вообще невозможно их делать.

Классификация

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью повреждения. В медицинской практике данную травму разделяют на три степени, по количеству порванных жил:

• 1-ая стадия обусловлена растяжением связок, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не разорвались.
• 2-ая стадия характеризуется частичным разрывом связки голеностопного сустава, при котором отсутствует стабильность поврежденной зоны сустава либо она снижена.
• При последней стадии наблюдается полностью разорванные соединительные волокна и теряется фиксация в поврежденной зоне.

Существует еще один вид травмирования, не относящийся к стадиям травмы связок – остеоэпифизеолиз. Это своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости, не приведшего к растяжению волокон сухожилий. По уровню тяжести данная форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голени.

Причины

Специалисты выделяют несколько факторов разрыва связок голеностопного сустава. Механизм  практически одинаковый – когда осуществляется резкое неправильное движение стопы, жилы подвергаются сильному натяжению.

Разрывы также могут быть получены при активных спортивных занятиях — футболе,  легкой атлетике, разных видах лыжного и конькобежного спорта.

В процессе данных тренировок могут возникнуть повреждения ротационного характера, вследствие того, что лодыжку и стопу резко разворачивают  внутрь при продолжении движения ноги вперед по инерции. Из-за этого связки сильно натягиваются и разрываются. Получается неполный или полный разрыв связки.

Следующий вид травмирования связан с бытовыми травмами, обусловленные инверсией. Часто происходит так, что при ходьбе стопа подгибается во внутреннем направлении, а сверху давит вес тела, и как следствие разрыв наружных малоберцовых связок.

Волокна также могут рваться вследствие удара каким-либо тупым предметом. В группу риска при повреждениях голеностопных сухожилий входит следующая категория людей:

• Люди с лишним весом – излишняя масса тела оказывает постоянное сильное напряжение на связки. В связи с этим они слабнут и изнашиваются.
• Возрастной фактор. У пожилых людей теряется эластичность, упругость и сила волокон.
• Врожденная деформация стопы.
• Женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках и платформах.
• Нарушение обменных процессов в организме – сухожилия не получают достаточного питания, становятся слабыми и теряют свои способности.
• Повреждения сустава в прошлом.

Причин возникновения данной травмы существует достаточно много. Отчасти проблема связана с тем, что связки на голеностопе не подготовлены к большим и длительным нагрузкам, но не все жилы в лодыжке повреждаются из-за рассмотренных выше факторов. Разрыв дельтовидной связки возможен, только если произошел перелом голеностопа. Поэтому важно после любой травмы обратиться за помощью к специалисту.

Симптоматика

Распознать степень повреждения несложно, так как для каждой из них свойственны конкретные симптомы разрыва связок голеностопа:

1. Повреждение первой степени характеризуют такие признаки:

• незначительные болевые ощущения;
• в зоне голеностопного сустава легкое покраснение дермы;

2. Повреждение второй степени имеет следующие симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

• двигательная активность ограничена – пострадавший испытывает боль во время ходьбы, при беге;
• возможен сильный болевой синдром, в том числе в состоянии покоя.

3. Повреждение третьей степени проявляется следующими симптомами:

• отек ступни и лодыжки;
• в области голеностопа возникает гематома, кровоподтек;
• интенсивная боль;
• больной не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и при других движениях.

Важно! Если у пострадавшего присутствуют вышеописанные признаки, следует обратиться в травмпункт за получением своевременной помощи, так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери возможности ходить после заживления травмы.

Диагностика

Следует отметить, что иногда степень разрыва связок не слишком влияет на силу проявления симптомов. Зависит это от болевого порога потерпевшего и механизма повреждения.
Поэтому только по симптомам нельзя поставить точный диагноз, необходимо провести более глубокое исследование при помощи рентгенографии и МРТ.

На рентгеновском снимке отражается вся картина костных тканей, но состояние связок он передать не может, так как мягкие ткани не отталкивают лучи данного аппарата, а поглощают. Для исследования волокон используют МРТ.

Лечение

Что делать при разрыве связок голеностопа? От своевременного оказания первой помощи при данной травме во многом зависит скорость процесса заживления и восстановления двигательной функции пострадавшего.

Если имеется подозрения на разрыв или частичный разрыв связок голеностопа, то до приезда бригады скорой помощи следует приложить к месту ушиба холодный компресс, а также наложить тугую повязку. Эти меры помогут замедлить или остановить имеющееся кровотечение, а также уменьшить опухоль, если она появилась.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа связаны между собой и зависят от уровня сложности. Но основным является то, что пострадавшей конечности необходимо сразу, же обеспечить полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключить ходьбу. Допускается наложение шин или других фиксаторов, чтобы человек, порвавший связки, не мог случайно пошевелить больной ногой и не усложнил положение.

Как лечить разрыв голеностопных связок в каждом конкретном случае может определить только специалист. Лечащим врачом, после постановки диагноза будет назначена схема терапии и реабилитационные мероприятия.

Больного и его близких, доктор ознакомит с краткой характеристикой каждого из существующих методов:

• Криотерапия или лечение холодом подразумевает применение холодного компресса или пакета со льдом. Это помогает сузить сосуды в поврежденной зоне, что обеспечивает уменьшение отека и купирование болевых ощущений. Данный способ эффективен лишь впервые часы после разрыва связок голеностопа.
• Использование эластичных бинтов, тугих повязок позволяет зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность конечности.
• Помещение поврежденной ноги на возвышенность. Расположить ее необходимо выше уровня, на котором располагается сердце. Это поможет уменьшить отечность за счет снижения притока крови.
• Лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами.
• Препараты местного применения — мази, крема.
• При наличии болевого синдрома назначают инъекции обезболивающими препаратами.
• ЛФК применяется для разработки голеностопа. Физкультура подбирается с учетом сложности травмы и видом повреждения. Обязательным условием для эффективного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение повреждения связок голеностопного сустава при помощи теплового воздействия – компрессы, прогревающие мази.
• Хирургическое вмешательство. При третьей стадии травмирования, когда имеет место, разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава показан этот метод лечения. Во время операции поврежденные связки сшиваются и к кости подшиваются их концы, а после этого накладывается гипс на 2 месяца.
• В случае если имеется скопление в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза проводят пункцию. Данный метод подразумевает отсос крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс иммобилизацией конечности с помощью гипсовой повязки.
• Физиотерапевтические мероприятия в виде парафиновых аппликаций, УВЧ, диадинамического тока. Данные методы лечения позволяют ускорить процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина уменьшают болевые ощущения в голеностопном суставе и ускоряют восстановительные процессы.

Это приведен полный список способов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не все они будут использованы. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния больного.

Как лечить связки голеностопа, если они порваны? Терапия, как и признаки, образующиеся после разрыва связок, определяется на основании степени повреждения. Данное обстоятельство так же оказывает влияние на сроки реабилитации после травмы.

Как вылечить разрыв связок голеностопного сустава той или иной стадии повреждения?

Лечение начальной степени

При легком поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях.

В первую очередь следует хорошо зафиксировать ушибленную часть ноги при помощи шины или эластичного бинта. Далее используются противовоспалительные и обезболивающие мази.

В первые двое суток после травмы желательно применять охлаждающие препараты типа Хлорэтила и гелей с ментолом. Согревающие мази и компрессы делать строго запрещено.

Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом. В них содержатся следующие компоненты:

• ментол;
• антикоагулянт;
• анальгетик;
• спирт;
• эфирное масло.

Данные мази эффективно купируют болевой синдром. Их необходимо втирать массажными движениями. Для уменьшения отека в течение двух дней следует регулярно прикладывать к пораженной области лед.

При помощи Троксевазина или Венорутона можно устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава. Лекарства быстро всасываются и не разогревают сустав.

По прошествии двух суток назначаются разогревающие препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази, гели.

Также допустимо лечение народными средствами  в виде примочек и компрессов. Рассмотрим некоторые из них.

Водка или молоко

Сделать компресс можно из водки или молока. Для этого кусок марли смачивают в указанной жидкости и прикладывают на больной участок. Далее его необходимо обмотать полиэтиленом и оставить на ночь. В дальнейшем средство применяют ежедневно, оставляя на 4 часа.

Соль и лук

Измельчить две луковицы среднего размера, добавить в полученную кашицу столовую ложку соли и разложить смесь в несколько слоев марли. Далее нанести ее на сустав, на 1,5 часа. Данную процедуру рекомендуется повторять до 6 раз в день.
При соблюдении всех условий лечения и регулярном применении медикаментов — мазей, компрессов реабилитация завершается через 14 дней.

Лечение второй степени

При данной степени повреждения заранее определить, сколько времени будет заживать пораженный сустав, сложно. Зависит это от того какое количество связок было повреждено.

Для того, что бы положение больного не ухудшилось, врачи рекомендуют носить гипс. Он хорошо фиксирует голеностоп и восстановительный процесс ускоряется. Лечение разрыва связок голеностопного сустава при поражении второй степени разрешается проводить в домашних условиях.

Впервые два дня рекомендуется использовать противовоспалительные и противоотечные мази — Санитас, Гимстагонал, Гепарин. На третий день после повреждения следует перейти на согревающие препараты — Финалгон, Меновазин.

Ускорить терапию повреждения позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

• УВЧ.
• Лечебная физкультура или ЛФК.
• Теплые ванны, помогающие расслабить мышечные волокна.

Восстановительный период может составлять около 3 недель.

Лечение третьей степени

При разрыве связок голеностопа третьей степени тяжести чаще всего возникает внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняют при помощи пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развития воспалительного процесса.

Поврежденный сустав причиняет сильные боли, которые необходимо купировать специальными  мазями. Также следует принимать обезболивающие препараты. В этом случае, рекомендована инъекция новокаина, которая позволяет устранить болевой синдром на сутки.

Если при осмотре специалист диагностировал полный разрыв связок голеностопного сустава, то необходимо наложить гипс, что бы обездвижить конечность на 3–4 недели. При этом пострадавшему следует регулярно шевелить пальцами пораженной ноги. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления травмы.

Чтобы уменьшить боль и сократить восстановительный период, прописываются следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ.
• Электрофорез с применением кальция.
• Озокерит.
• Магнитотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Лечение парафином и грязями.

Физиотерапия восстанавливает структуру волокон, ускоряет обмен  веществ. За счет этого активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок занимает около трех месяцев.

Период восстановления

Сколько заживает разрыв связка голеностопного сустава? Ответ на данный вопрос носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов. Сюда входит и правильная и оперативная диагностика, качественное оказание доврачебной помощи, грамотное лечебное назначение и выполнение всех назначенных процедур и рекомендаций.

В среднем процесс выздоровления занимает около 2 месяцев, при этом следует соблюдать назначения специалиста и в точности делать упражнения по ЛФК. Также необходимо пройти курс массажа и водно-грязевых мероприятий.

Заключение

Для предотвращения растяжения и разрыва голеностопных сухожилий необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Обувь должна иметь устойчивый высокий каблук. Носить их следует не постоянно, а периодически, отдавая предпочтение моделям на низком ходу.
• Для занятий спортом следует выбрать специальную обувь, которая будет фиксировать голеностоп в правильном положении.
• Укреплять мышцы и связки голеностопа регулярными занятиями спортом или делая зарядку.

Важно! Невыполнение всех требований во время реабилитации чревато неправильным срастанием сустава и тем, что боль осталась. А в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести больного к инвалидности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях

Голеностоп — очень прочный сустав, призванный обеспечивать опорную функцию, с которой он успешно справляется. Его окружают множество мышц и сухожилий, обеспечивающих плотную фиксацию костей сочленения. Тем не менее, травмы голеностопа — наиболее частое явление. Разрыв связок голеностопного сустава, лечение такого вида травмы обязательно, поскольку нарушает возможность передвигаться. Это обусловлено анатомическим строением сочленения, ведь в нем соединяются кости голени и стопы при помощи дельтовидной связки. Конструкция представляет собой блок, состоящий из костей, связок и мышц.

Голеностопный сустав

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Наиболее часто возникает травма вследствие сильного подворачивания ступни внутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их частичный разрыв. Но надрыв связок не превышает 15%. Это не влияет на подвижность сочленения, опорная функция сохраняется. Проявления повреждения выражены мало и проходят через  7-14 дней после проведения медикаментозного лечения.

Средняя степень. Это более серьезное повреждение, при котором разрывается большая часть связочного пучка, но полностью целостность не утрачивается. При этом ограничивается подвижность сочленения, но все же она присутствует. Заживать такая травма будет определенный период, который зависит от методов лечения. Ведь в этом случае возможно не только консервативное, но и оперативное лечение. После операции процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при длительной безоперационной терапии.

Тяжелая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в таком случае оперативное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного консервативного лечения. Сколько времени травма заживает, зависит от дополнительных особенностей повреждения.  Ведь разрыв или растяжение может иметь сочетание с:

• Нарушением целостности суставной капсулы;
• Трещиной костей соединения;
• Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
• Переломом со смещением костей сочленения.

От характера повреждения будет зависеть продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Причины возникновения

Основной причиной повреждения связочного аппарата голеностопа считают:

• Подворачивание ступни;
• Прыжки с высоты;
• Боковые удары;
• Переразгибание стопы назад.

Но есть и косвенные причины, провоцирующие появление таких травм. Во-первых, это образ жизни. Современные взрослые люди мало уделяют времени активным движениям, ходьбе пешком. В результате этого мышцы дряхлеют, связки теряют свою силу. Как результат – растяжение при малейшем увеличении амплитуды сгибания голеностопного соединения. Часто такая симптоматика наблюдается у подростков при активных тренировках в спортзале при условии, что до этого ребенок как следует не подготовился и придерживался малоактивного способа жизни.

Причина разрыва связок

Не стоит затягивать с обращением к врачу при получении травмы голеностопа. Только доктор способен определять степень повреждения и назначить лечение, снижающее риск развития осложнений.

Характерные симптомы

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, характерные для нарушения всех суставов:

• Боль;
• Кровоподтек;
• Отечность;
• Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет характерный признаки:

1. У человека возникает острая, резкая боль в лодыжке, появляющаяся сразу же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
2. В первые часы после травмы появляется отечность, но она не имеет четких границ. Позже отек определяется в четкую форму и располагается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
3. При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки возникает кровоизлияние, поскольку чрезмерное напряжение способно разрывать не только связки, но и кровеносные сосуды, проходящие в этом районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражена гематома.
4. Если у больного растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении незначительное. Если волокна разрываются полностью, то наблюдается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация поврежденной зоны сопровождается сильной болью.

Узнать, что произошла травма голеностопа, человек может по характерному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Симптомы повреждения лодыжки

Методы лечения

Зависимо от течения заболевания, доктор подбирает адекватное лечение, способное ускорить процесс выздоровления и сократить срок реабилитации. Диагностика заболевания не представляет сложности, поскольку характер симптомов говорит сам за себя. Для установления точного диагноза и определения разницы между разрывом и надрывом больному предлагают пройти рентген или МРТ. Дальнейший лечебный процесс предполагает:

• Холодный компресс к месту повреждения;
• Иммобилизация лодыжки;
• Медикаментозное лечение;
• Физиопроцедуры;
• Реабилитацию в домашних условиях.

По показаниям возможно оперативное вмешательство, после которого связки лодыжки способны быстрее срастаться.

Охлаждение травмированной области

Первое, что нужно сделать после травмирования лодыжки, – это приложить холод. Такая процедура замедлит кровообращение, снизит боль и отечность. Манипуляция целесообразна в течение первых 14-16 часов. Кроме этого, ноге нужно обеспечить возвышенное положение. Это снизит приток крови к месту травмы. Для этого ногу можно положить на подушку или валик из одежды.

Иммобилизация и фиксация

Необходимо зафиксировать поврежденное сочленение, чтобы обеспечить ему неподвижность и предупредить дальнейшее травмирование тканей. Выделяют несколько способов иммобилизации:

• Эластичным бинтом;
• Специальным ортезом;
• Гипсовой повязкой.

Бинт применяют при растяжении, а также в период после лечения по поводу разрыва или надрыва. Такая фиксация уменьшает нагрузку на больную лодыжку. В таких же случаях применяют ортез. Полная фиксация при помощи гипса длится 2-4 недели, зависимо от характера травмы. Правильная иммобилизация способна быстро восстанавливать поврежденные ткани, поскольку они находятся в одном положении и не травмируются. Неправильное наложение фиксирующих средств приводит к удлинению периода выздоровления.

Иммоблизация сустава

Важно! Нельзя прикладывать тепло в первые часы после травмы. Также запрещено принимать алкоголь, массажировать лодыжку, выполнять активные движения стопой.

Медикаменты

Если произошло растяжение, то целесообразно принимать лекарства, направленные на снижение воспаления, отека, боли, восстановление поврежденных связок. Такими препаратами стали диклофенак, нимид, ларфикс. Местно используют мазь долобене, ремисид, фастум. В острой фазе болезни колют уколы кетанов, диклоберл, мовалис. Список эффективных препаратов подбирает доктор соответственно характеру патологических изменений. При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию по восстановлению связочного аппарата лодыжки.

Физиотерапия и ЛФК

Важным методом терапии в период восстановления подвижности сустава играет применение физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в лодыжке, способствуют скорой регенерации тканей, возвращают соединению подвижность. К методам физиотерапии относят:

• УВЧ;
• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Парафин и озокерит в виде аппликаций;
• Фонофорез;
• Компрессы со спиртом или димексидом.

Но такую терапию проводят не раньше, чем по истечении 3-х дней после травмы. После снятия острой симптоматики врач рекомендует лечить воспаленный сустав дома до полного восстановления амплитуды движения в сочленении. Лечение голеностопа в домашних условиях предполагает выполнение комплекса ЛФК и массажа, разработанных врачом-реабилитологом.

ЛФК при повреждении лодыжки

Систематическое выполнение зарядки для лодыжки поможет восстановить ее подвижность, вернет ее основные функции. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузку. При ощущении боли прекратить выполнение зарядки.

Небольшое заключение

Травмы голеностопа требуют квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже мелкая травма лодыжки при отсутствии лечения грозит обернуться тяжелым осложнением к старости. Поэтому нельзя игнорировать симптоматику, думая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

lechisustavv.ru

Повреждение связок голеностопного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

• Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
• Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
• Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

www.krasotaimedicina.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение (с фото)

Разрыв связок голеностопного сустава – это повреждение целостности волокон связок, которые связывают кости голени и кости стопы и обеспечивают стабильное положение ноги.

Разрыв связок возникает из-за неправильной техники выполнения физических упражнений или низкой физической подготовленности. Чаще всего травмирование происходит во время бега, прыжков, ходьбы (если неровно поставить стопу на поверхность).

Также провоцирующими факторами для возникновения разрыва могут стать болезни опорно-двигательной системы, ношение обуви на каблуке, лишний вес (при ожирении серьёзно увеличивается нагрузка на голеностопный сустав и связки), слабая эластичность связок вследствие низкой физической активности и деформации стопы – плоскостопие, косолапие и т.д.

Степени

Существует 3 степени травмы:

1. 1 степень – повреждение волокон незначительно, движение суставов не ограничено. При движении возникает несильная боль, усиливающаяся при пальпации. 1 степень патологии называется также «растяжение связок». Период заживания – от 10 до 15 дней, в это время нужно ограничить нагрузку на сустав.
2. 2 степень – неполный (частичный) разрыв волокон связочного аппарата. Движение сустава сильно ограничено, при движении возникает боль, наблюдается отёк мягких тканей и гематома. Лечение второй степени занимает около 3 недель, после чего нужно постепенно вводить физические нагрузки.
3. 3 степень – самая тяжёлая степень патологии, при которой происходит полный разрыв связок. Ходить невозможно, любое движение приносит сильную боль. Наблюдается обширная гематома, отёк мягких тканей, скопление крови. Лечение занимает 1-2 месяца, после курса терапии следует двухмесячный курс реабилитации.

Разрыв голеностопных связок приводит к таким опасным заболеваниям как тендинит (воспаление сухожилия), заражению крови (сепсису), так как при травме возникает воспалительный процесс и ограничению подвижности, хромоте.

Первая помощь

При разрыве голеностопного сустава возникает резкая боль, отёчность мягких тканей, гематома, покраснение кожных покровов. При возникновении данных признаков можно предварительно определить наличие травмы и оказать первую помощь.

• В первую очередь нужно зафиксировать голеностоп в одном положении – для этого подойдёт эластичный бинт, шарф или любой кусок ткани. Бинтовать нужно способом «восьмёрка», но сильно забинтовывать нельзя.
• На забинтованный сустав положить что-то холодное: лёд в мешочке, пакет молока, замороженное мясо, бутылку с ледяной водой и т.д.
• Поражённую ногу следует немного приподнять — из-за этого снизится приток крови к поражённому месту.
• Пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство.
• После совершения всех доврачебных манипуляций нужно доставить пострадавшего в медицинский пункт.

Диагностика

Когда пострадавшего доставят в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр поражённой ноги, пальпацию, узнаёт о причинах травмы. Далее специалист назначает следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование – позволяет определить наличие разрыва и других травм.
• МРТ – более точный метод исследования, позволяющий определить наличие травмы, сопутствующего воспалительного процесса, разрушения хряща, степень разрыва.

Лечение

Терапия разрыва голеностопного сустава проводится комплексно и заключается в следующем:

• Устранение боли и других неприятных симптомов.
• Восстановление целостности связок.
• Предупреждение осложнений.

Если в поражённый голеностоп произошло сильное кровоизлияние, то назначают пункцию с целью удаления излишков крови. После процедуры назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты для предупреждения осложнений.

Пострадавшему обязательно фиксируют конечность для того чтобы оказать необходимое давление на связочный аппарат – это позволит правильно срастись повреждённым связкам:

1. При первой степени патологии требуется только эластичная повязка, завязанная «восьмёркой».
2. При второй степени разрыва накладывают ортопедический ортез.
3. Третья степень требует наложения гипсовой лонгеты.

Больному также назначают медикаментозную терапию, которая способствует устранению болевого синдрома, воспаления и снижению температуры. Обязательны приём нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и инъекции с Новокаином прямо в повреждённую область. Также назначают мази и гели, которые способны снизить отёчность, усилить кровообращение, ускорить рассасывание гематом. Нанесение наружных медикаментов разрешено только в том случае, если не повреждены кожные покровы.

Через 3-7 дней после травмирования назначают физиотерапевтические процедуры, которые способны уменьшить отёк, воспаление, снизить болевые ощущения. Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, парафиновые аппликации.

После снятия основных симптомов и удаления фиксирующей повязки или ортеза подключают лечебную физкультуру, которую вводят постепенно. Выполнение лечебных упражнений способно восстановить подвижность сустава, повысить эластичность связок, предупредить повторение травмы.

В тяжёлых случаях травмирования назначают операционное лечение. Обычно хирургический метод назначают при полном разрыве связок или в том случае, если терапия не была начата вовремя. Если операцию не провести, то возможно возникновение инвалидности.

Профилактика

Предупредить травмирование голеностопного сустава поможет ряд следующих мер:

1. Соблюдать условий и правил выполнения физических упражнений.
2. Делать утреннюю зарядку для поддержания эластичности связочного аппарата.
3. Носить удобную обувь, при деформациях стопы – специальную ортопедическую.
4. Контролировать массу тела.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение и последствия

Разрыв связок голеностопного сустава — это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение волокон, поддерживающих в стабильном состоянии сочленение костей стопы и голени. Клинические проявления этого состояния могут варьироваться в зависимости от степени тяжести разрывов связок.

Степени разрыва

В зависимости от выраженности выделяется 3 степени повреждения связок голеностопа. При первой поражаются ткани на небольшом участке. Наблюдается незначительная припухлость лодыжки, но сохраняется подвижность конечности. Несмотря на наличие незначительного болевого синдрома, пациент может передвигаться. Не исключена легкая хромота.

При второй степени большая часть волокон связок, поддерживающих голеностоп, оказывается поврежденной. При этом ощущается острая боль и возникают сложности с перемещением, т. к. любое движение стопой приводит к усилению неприятных ощущений. Отек распространяется на нижнюю часть голени и верхнюю область стопы. Нередко в этом случае наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. Появляется гематома.

При третьей степени патологии происходит полное нарушение целостности связок. Наблюдается интенсивный болевой синдром, резкое ограничение подвижности ноги и другие проявления травмы.

Симптомы

Частичный разрыв связок голеностопного сустава часто не сопровождается яркой симптоматикой. У пострадавшего наблюдается легкий болевой синдром и незначительная хромота, которая может исчезнуть в течение 2-3 дней. При 2 и 3 степени тяжести патологии ее признаки будут иметь более выраженный характер.

При сильном нарушении целостности связок у пострадавшего появляются интенсивные жгучие боли при попытке наступить на стопу. При попытках ходьбы или бега повышается риск подворачивания стопы. Болевой синдром не исчезает полностью при расслаблении и обездвиживании ноги.

Отек мягких тканей нарастает на протяжении нескольких часов. Он может распространяться на всю область голеностопа и лодыжки. Нередко отек настолько интенсивен, что становится невозможно носить ранее подходившую по размеру обувь. В большинстве случаев чем больше разрыв волокон, тем интенсивнее отек. Отечность тканей может сохраняться на протяжении 2-4 недель после травмы. Гематомы, т. е. подкожные кровоизлияния, не всегда наблюдаются при этом патологическом состоянии.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Незначительный частичный разрыв связок голеностопа нередко не требует обращения к врачу. Приложения холодных компрессов и снижения нагрузки на сустав достаточно, чтобы все симптомы патологии исчезли за 3-7 дней. При интенсивном болевом синдроме обязательно нужно обратиться за консультацией к травматологу.

Сначала специалист должен провести осмотр поврежденной конечности. Нередко назначается рентгенография и КТ для определения степени повреждения связок и мышечных волокон, а также для исключения нарушения целостности хрящей, костей и суставной сумки. Может быть назначено медикаментозное лечение. На протяжении суток после получения травмы желательно регулярно прикладывать холодные компрессы к конечности. Это снизит отек и выраженность болевого синдрома.

Для иммобилизации конечности накладывается тугая повязка, бандаж или гипс. Иммобилизация конечности требуется на протяжении от 7 до 10 дней. При этом повязку и бандаж нужно снимать на ночь. При наложении гипса его можно носить не более 7 дней, т. к. при более длительном применении такого метода иммобилизации возможно появление нестабильности сустава. На протяжении 7-10 дней желательно обрабатывать пораженную область мазями и гелями, обладающими противовоспалительным действием. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие средства, как:

1. Диклофенак.
2. Диприлиф.
3. Долгит.
4. Долобене.

Для устранения болевого синдрома могут назначаться анальгетики и НПВС. При острой боли, наблюдающейся при полном разрыве, может потребоваться введение Новокаина. При выраженной гематоме нередко показано применение таких антикоагулянтов прямого действия, как Индовазин и Гепарин. Для быстрейшего восстановления пациенту может быть рекомендован прием поливитаминов. Для устранения отека желательно на протяжении 2-3 дней после травмы класть стопу так, чтобы она была на возвышенности.

При частичном повреждении волокон клинические проявлении патологии начинают исчезать через 5-7 дней, но ослабление симптомов не считается поводом для прекращения лечения. После завершения курса терапии в этом случае можно постепенно начинать нагружать ногу в привычном режиме. В случае полного разрыва пациенту требуется продолжительный курс направленной реабилитации для стабилизации состояния сустава и недопущения развития осложнений.

Реабилитация после разрыва связок

Время реабилитации после полного повреждения конечности может колебаться от 2 до 3 месяцев. Для восстановления после разрыва связок нередко после устранения выраженного отека и воспаления назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как:

• ультразвуковое воздействие;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Важнейшим условием полного восстановления пораженного сочленения является регулярное выполнение комплекса гимнастических упражнений. Для укрепления связочного аппарата рекомендована ходьба на пальцах стоп. Достаточно выполнять каждый день данное упражнение на протяжении 5-6 минут.

Кроме того, может быть рекомендовано стояние на внутренней и внешней сторонах стопы. При этом нужно следить за распределением веса, чтобы избежать вывиха. Пользу может принести ходьба на пятках, катание стопой бутылки и собирание небольших предметов с пола. Могут быть рекомендованы и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК индивидуально для пациента. При выполнении тех или иных движений обязательно нужно дозировать силу, чтобы избежать дополнительного повреждения волокон.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Нарушение целостности связок может создать условия для вывиха сустава. Если при таком неблагоприятном течении не принять мер для восстановления целостности тканей, у пострадавшего могут наблюдаться случаи подворачивания ноги и вывиха. При снижении иммунитета возможно нагноение гематомы и поврежденного сустава. При проникновении крови в полость сустава велика вероятность появления гемартроза.

Примерно через 3-5 лет могут проявиться отсроченные последствия повреждения связок. Сустав может стать нестабильным, что будет проявляться частыми вывихами сочленения. Возможно развитие плоскостопия, велика вероятность возникновения артрита и артроза. Особенно часто появление отсроченных последствий патологии наблюдается, если пациент не обращался при травме к врачу и не получил необходимую медицинскую помощь.

properelom.com

Болит при беременности правая сторона спины: 404 Not Found 1 – дополнительная информация Mothercare

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, – это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
  

5 упражнений от боли в спине во время беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Во второй половине беременности большинство женщин беспокоит ноющая боль в пояснице. Чаще всего она вызвана физиологическими изменениями в организме и проходит при смене положения тела и подборе удобной позы. Спровоцировать боль в спине могут также воспалительные и инфекционные заболевания и обострения хронических патологий. Чтобы установить причину дискомфорта, обязательно нужно обратиться к врачу. Если никаких заболеваний не выявлено, а ноющая боль является результатом увеличения нагрузки на мышцы спины, тогда ослабить ее помогут специальные физические упражнения.

5 упражнений для расслабления спины

Повороты спины

Сядьте на пол или на диван, скрестите ноги. Отведите правую руку вперед и начните медленно заводить ее за спину и поворачиваться вслед за ней всем корпусом. Двигайтесь до ощущения легкой растяжки мышц. После этого вернитесь в исходное положение и сделайте поворот в другую сторону. Выполняя упражнение следите, чтобы спина оставалась прямой.

Поза ребенка

Это упражнение помогает расслабить мышцы спины. Встаньте на колени, поставьте ноги на ширине плеч и упритесь ладонями в пол. Оставляя ладони прижатыми к полу, опустите ягодицы на пятки. Живот должен ложиться между коленями, а мышцы спины вытягиваться.

Кошачья спинка

Встаньте на колени и упритесь ладонями в пол. Плавно поднимайте спину вверх, выгибая ее полукругом. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, потом расслабьтесь и повторите все сначала.

Кошачья спинка наоборот

Встаньте на колени и обопритесь ладонями в пол. Поднимите голову вверх, а спину прогните вниз. Задержитесь в таком положении на 5 секунд.

Полет птички

Встаньте боком возле стены или спинки дивана, так чтобы одной рукой вы могли держаться. Держась левой рукой, поднимите правую ногу до горизонтального положения. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд, потом повторите упражнение с другой ногой. Это упражнение укрепляет мышцы спины, делая их сильнее.

Как выполнять упражнения?

Перед тем как решите выполнять упражнения для снятия боли в спине обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние и определит допустимый уровень нагрузки. Все упражнения нужно выполнять плавно, избегая резких движений и четко следуя технике выполнения.

Противопоказания к гимнастике

Не во всех случаях беременным разрешается выполнять физические нагрузки. Они запрещены при угрозе выкидыша или преждевременных родов, после потери беременности, при повышенном тонусе матки, при тяжелом токсикозе, изменениях артериального давления, заболеваниях позвоночника и сердечно-сосудистой системы.

Как предотвратить возникновение боли в спине?

Во время беременности боль в спине является результатом увеличившейся нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Чтобы снизить нагрузку и предотвратить появление боли, носите обувь на низком ходу или на каблуке менее 3 см, подкладывайте подушечку под поясницу, когда сидите, и ложитесь спать на боку, при необходимости подкладывая под живот подушку.

При каких симптомах нужно срочное обращение к врачу?

Боль в пояснице во второй половине беременности появляется из-за перемещения центра тяжести, ослабления связочного аппарата, подготовки организма к родом. Однако боль в спине также может быть симптомом опасных заболеваний или осложнений.

Обратиться за медицинской помощью нужно:

— при появлении боли в верхней части спины и шее, которая сопровождается повышением артериального давления, головной болью или головокружением;

— при уменьшении подвижности плечевых суставов и онемении пальцев рук;

— при возникновении боли в грудном отделе позвоночника, которая сопровождается болью в области ребер и сердца;

— при боли в спине, которая сопровождается онемением ноги;

— при ноющей боли, которая не проходит и не ослабевает при смене положения тела;

— при боли, сопровождающейся повышением температуры, появлением отеков, болью при мочеиспускании;

— при резких, интенсивных, схваткообразных болях.

Во время беременности Вы ощущаете не только огромную радость в ожидании малыша, но и большую ответственность за его здоровье. Одно из главных условий благоприятного течения беременности и рождения здорового малыша – это наблюдение у высокопрофессионального акушера-гинеколога. К сожалению, число беременных с высокой степенью риска для матери и ребенка растёт.

Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше. На ранних этапах беременности акушер-гинеколог должен определить состояние здоровья будущей мамы и в срок провести скрининговые исследования плода. Мы предлагаем для Вас комплексные пакеты сопровождение беременности.

Ведение беременности в Академическом Медицинском Центре основано на положениях протокола МОЗ по ведению беременности и успешном 25-летнем врачебном опыте. В состав наших комплексных пакетов входит полный спектр необходимых консультативно-диагностических мероприятий с момента постановки на учет и до родов.

Подробнее пакеты ведение беременности.

Почему болит поясница при беременности | Азбука Родов

По статистике, 75% женщин ощущают боли в пояснице при беременности, особенно на ранних сроках. В большинстве случаев это вызвано физиологическими изменениями в организме будущей мамы, однако такие симптомы могут говорить и о серьезной патологии.

Так что не стоит пренебрежительно относиться к любым болезненным ощущениям, но и паниковать не следует. Главное – знать причины возникновения боли в спине и понимать, что делать нужно в этот период, а чего нельзя. Давайте разбираться в этой теме.

Боли в пояснице при беременности – на что указывает характер боли

Понять причину, из-за которой поясница болит во время беременности, можно по описанным ниже признакам. Нужно лишь внимательнее прислушаться к своему телу и понять, где именно локализуется боль и как именно она проявляется. Исходя из этого, можно будет узнать, как действовать.

Острая режущая боль

Если болевой синдром проявляется в виде резкой, острой боли в поясничном отделе. Это может говорить о скрытых заболеваниях или нарушениях в работе органов.

Основные причины:

• Острый пиелонефрит, при котором будут проявляться такие симптомы как повышенная температура, слабость в мышцах, красноватый оттенок мочи и преобладающая боль справа или слева.
• Мочекаменная болезнь при обострении тоже вызывает сильные боли в спине. При этом могут присутствовать приступы рвоты и кровяные следы в моче.
• Приближение родов характеризуется резкими болями, как перед месячными.
• Расхождение швов на матке приводит к сильнейшим болям, в связи с чем может даже случиться обморок. Явление довольно редкое и проявляется только в случае наступления ранней беременности после предыдущей, проводимой при помощи кесарева сечения.

Существует еще много других патологий, при которых проявляется режущая боль, например, внематочная беременность, проблемы с желудочно-кишечным трактом, глисты и прочие.

Но стоит помнить, что любая резкая боль требует незамедлительного обращения к специалисту, на какой бы стадии беременности она не появилась.

Тянущие боли в пояснице

Один из самых распространенных симптомов у женщин во время беременности. Проявляется, как ноющая боль при ходьбе или движении, и может отдавать в одну либо обе ноги.

Чаще болит поясница при беременности на поздних сроках, поскольку в этот период позвоночник перегружается. Однако, если у женщины до беременности были проблемы с позвоночником, например, остеохондроз поясничного отдела, также будут тянущие ощущения в спине.

При появлении симптома на ранней стадии беременности рекомендуется обычный осмотр гинеколога и хирурга. Чтобы облегчить состояние беременной, назначают массаж поясницы или физиотерапевтические процедуры.

Стреляющая боль

Если боль настолько резкая, что как бы простреливает поясницу, это говорит о заболеваниях неврологического характера. В таком случае женщине нужно обязательно пройти осмотр невропатолога.

Причины для беспокойства могут быть следующие:

• защемление нерва;
• грыжа позвоночника в поясничном отделе;
• ишиас;
• сужение позвоночного канала;
• радикулит;
• остеохондроз.

Если стреляет в области поясницы и отдает в какую-либо сторону, это может свидетельствовать о почечных коликах. Тогда нужно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы – повышенная температура, отечность ног, высокое давление.

Отчего могут возникнуть боли в пояснице – основные причины

Болит в пояснице при беременности по разным причинам. Чаще всего при отсутствии режущих и колющих болей, нет повода для большого беспокойства. Однако знать, что может вызывать ту или иную боль, необходимо.

К общим физиологическим причинам, которые не угрожают здоровью и развитию ребенка, относятся:

• нагрузка, вызывающая смещение точки тяжести спины;
• резкое увеличение веса женщины;
• снижение мышечного тонуса из-за гормонального сбоя;
• неправильный образ жизни;
• недостаток витаминов в рационе.

Важно учитывать на каком сроке беременности болит спина в области поясницы, а также как проходит процесс вынашивания.

У некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться выделения, схожие с месячными. У других каждый месяц в этот промежуток цикла ничего не происходит, но дискомфорт в пояснице может присутствовать, как это было еще до задержки месячных и зачатия.

На ранних сроках

Если поясница болит на раннем сроке беременности, это скорее вызвано особенностями строения тазобедренной кости. Организм будущей роженицы перестраивается, чтобы малышу было легче появиться на свет.

Поэтому тазовые кости под воздействием гормонов прогестерона и релаксина расходятся из-за размягчения связок. Такой процесс может вызывать дискомфорт и ощущение распирания в нижней части живота и спины.

Во втором триместре эти симптомы могут говорить о неравномерном распределении нагрузки на позвоночник. Происходит это из-за физиологических перемен, которые влекут за собой такие последствия, как увеличение давления на кишечник и мочеполовую систему.

Увеличение плода приводит к смещению органов и прогибу позвоночника, что и вызывает болезненные ощущения. Даже визуально заметно, как у женщины в положении меняется фигура – живот становится округлый, а спина в пояснице смещается в сторону живота.

На поздних сроках

Если в первом и во втором триместре беременности поясница болит далеко не у всех, то на последних месяцах гестации спина ноет практически у каждой будущей роженицы. И оснований этому более чем предостаточно.

На первом месте стоит быстрое увеличение массы ребенка. Именно в третьем триместре плод накапливает жировую и мышечную ткань, приближаясь к необходимой при рождении массе тела (около 3 кг).

Вторым фактором является гипермобильность тазобедренных суставов вследствие увеличения гормонального влияния. Кости малого таза все больше расходятся, что и вызывает дискомфорт в пояснице.

Не стоит забывать и про чрезмерную нагрузку на внутренние органы, которые в это время работают на пределе. Особенно сильно беременность влияет на мочеполовую систему, приводя к отечности и увеличению веса женщины вследствие задержки воды в организме. А это в свою очередь еще больше усиливает нагрузку на позвоночник.

Опасны ли такие боли – мнения врачей

Боль в пояснице на ранних сроках беременности сигнализирует о возможных нарушениях протекающей беременности. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для обследования и своевременного выявления патологий.

Особую опасность несут острые боли, поскольку они чаще всего являются признаком нарушения здоровья женщины. И во избежание осложнений следует обязательно пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом.

Если ломит поясницу и ноет низ живота, и при этом увеличивается температура или наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, это тоже веское основание для похода к врачу.

В пределах нормы принято считать небольшой болевой синдром, который не сопровождается другими физиологическими проявлениями и не требует обезболивания. В других ситуациях обязательно необходима консультация специалиста.

Чего не стоит делать при боли в пояснице

Категорически противопоказано самолечение, поскольку некоторые признаки могут указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. А в силу незнания, можно только еще больше навредить себе или малышу.

Опасно в этот период поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать выкидыш. Максимальная масса поднимаемых предметов в этот период не должна превышать 3 кг.

Если боль режущая или стреляющая, нужно избегать резких движений.

Не пользуйтесь болеутоляющими средствами без назначения врача, поскольку это может способствовать неправильной диагностике и плохо повлиять на развитие ребенка.

Методы лечения болевого синдрома

Терапевтическое лечение назначается только после полного обследования и выявления причин. Однако не стоит недооценивать слабые ноющие боли, особенно в первом триместре беременности, и тем более проводить самолечение, поскольку это может принести вред, как женщине, так и ребенку.

Стандартные методы лечения применяются при возникновении болевых ощущений внизу поясницы:

• При воспалении мочевого пузыря, почек и мочевыводящей системы лечение назначается медикаментозное, основанное на устранении основного заболевания.
• Проблемы с позвоночником решаются уменьшением нагрузки на спину и прогреванием мазями и грелкой.
• Спазматические боли снимаются специальным массажем для беременных.
• Хорошо помогают различные физические упражнения от боли в области поясницы, поскольку укрепляют мышцы спины.
• На последних сроках врач может назначить ношение бандажа, что существенно снизит нагрузку на поясничный отдел, особенно при наличии грыжи или других патологий позвоночника.

Чтобы укрепить кости, не помешает прием кальция. Часто врачи рекомендуют начать его прием еще на стадии планирования пополнения семьи. Но и с ним не стоит перебарщивать.

Профилактические меры – 5 полезных советов

Поясница может начать болеть, как на ранних сроках беременности, так и в более поздние сроки. Можно ли предотвратить эти проявления?

Специалисты утверждают, что если подготовиться заранее к такому дискомфорту, то его проявление будет значительно меньше, или вообще минует вас. Для этого требуется лишь проводить регулярные профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышц и улучшение работы сердечно-сосудистой и костной системы.

Вот несколько советов, которым рекомендуется следовать даже на стадии планирования беременности, чтобы подготовить тело к ответственному моменту.

Совет 1. Используйте стабилизирующий бандаж или корсет

Ношение специального поддерживающего корсета рекомендуется со второго триместра (14 неделя гестационного периода).

Бандаж выполнен в виде широкого пояса, что помогает равномерно распределять нагрузку по всему нижнему отделу живота и спины. Корсет выступает фиксатором живота, и значительно облегчает движение.

Совет 2. Выполняйте ежедневную гимнастику

Пассивная физическая нагрузка не только способствует укреплению мышц, но и способна снимать напряжение и облегчать болезненные ощущения.

Связано это с тем, что в процессе вынашивания ребенка некоторые мышцы закрепощаются или растягиваются, а гимнастика помогает разрабатывать эти группы мышц и увеличивать тем самым приток крови к необходимым органам. Из спортивных тренировок подойдет йога, фитнес, гимнастика для беременных.

Если работа сидячая, то очень важно раз в час делать некоторые упражнения для разминки либо выходить на прогулку и дышать свежим воздухом. Обязательно следует позаботиться об удобной мебели, чтобы правильно отрегулировать высоту и наклон спинки стула. Это уменьшит нагрузку на низ поясницы и весь позвоночник.

Совет 3. Выберите правильный матрац для сна

Если поясница болит после сна, беременной стоит позаботиться о смене матраца. Также может помочь лучше расслабить спину во время сна специальная подушка для беременных.

Спать необходимо лежа на одном боку, чтобы живот не давил на внутренние органы. Правильно подобранный спальный комплект обеспечит полное расслабление всех мышц, благодаря чему тело будет утром отдохнувшим.

Не стоит забывать и про дневной отдых, что помогает разгрузить позвоночник. Особенно это актуально, когда начинает болеть спина.

Совет 4. Соблюдайте режим дня

Важную роль не только в формировании и росте плода, но и здоровье матери играет правильный рацион питания.

Полноценное поступление всех необходимых витаминов и питательных веществ, в особенности кальция, способствует синтезу достаточного количества гормонов и укреплению костей. А для хорошего усвоения всех микроэлементов полезны прогулки на свежем воздухе.

Отходить ко сну стоит вовремя, поскольку лучшее время для отдыха с 21:00 до полуночи. Соблюдая режим, утренний подъем станет не сложным.

Совет 5. Регулярно посещайте бассейн

Как еще облегчить боль в пояснице? Конечно, водные процедуры и плавание. Отлично укрепляет мышцы, и одновременно уменьшает давление, создаваемое позвоночником и всеми внутренними органами на поясничный отдел.

Особенно рекомендовано посещение бассейна женщинам, без серьезных патологических процессов, поскольку позволяют хоть как-то обеспечить уменьшение боли в пояснице, не прибегая к медикаментозным методам.

Но врачи рекомендуют не забывать о высоком риске заражения в период беременности, поэтому необходимо максимально себя обезопасить.

Боли в спине – комментарий врача:

Заключение

Процесс вынашивания ребенка очень сложный, и будущая мама обязана постоянно следить за состоянием своего организма, чтобы вовремя обеспечить ему поддержку.

Поэтому любые симптомы, пусть даже самые незначительные, должны быть обследованы специалистом. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем упущенный момент вовремя выявить опасное для вас или малыша заболевание.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк👍!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

Боли в спине при беременности. Что нужно знать?

Беременность — поистине потрясающее явление для научной сферы. Но и в бытовой сфере, нет ничего более желанного и восхитительного для женщины, чем долгожданная беременность. Но зачастую в томительном ожидании или уже в моменты радости и восторга многие будущие матери забывают, что развитие новой жизни в её теле протекает не столь благожелательно и безболезненно, как мечтается. Беременность из-за сбоев в гормональном фоне, смещения органов, смещения и деформации скелета предполагает для будущей матери многие неприятности, связанные и с физическим, с психическим здоровьем.

У каждой матери эти неприятности протекают по-своему: кто-то даже не обращает на них внимания, а кто-то на последних сроках безвылазно лежит в больнице в ожидании родов. Так или иначе, некоторые “симптомы” беременности встречаются повсеместно и могут причинить много дискомфорта женщине. И один из этих “симптомов” — боль в спине.

Чаще всего у беременной женщины болит поясничный отдел позвоночника. И эта боль затрагивает более чем две трети женщин во время беременности, то есть у большинства будущих матерей позвоночник не выдерживает нагрузку.

Точные причины болей у каждой женщины разные. Это могут быть и гормоны, и стресс, и проблема с нервом, сильная нагрузка. Но причины всё же можно обобщить.

Читайте также: “Немножко беременная”, или как пережить первый триместр

Гормональные изменения в первом триместре

В первом триместре боли могут быть вызваны гормональными изменениями. Например, в течение первого триместра уровень гормона прогестерона в организме быстро увеличивается. Высокий уровень этого гормона помогает расслабить мышцы и связки около таза — всё для будущих родов. Но высокие уровни прогестерона также может повлиять на стабильность и выравнивание суставов, из-за чего появляется ломота.

Также боли может вызвать другой гормон — релаксин. Он также подготавливает тело к родам, вызывая расслабление связок тазовых костей. Помимо прочего он помогает яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, а также предотвращает схватки на ранних стадиях беременности. Но так или иначе, релаксин влияет и на связки, которые стабилизируют позвоночник, что может вызвать нестабильность, смещение позы и боль в пояснице.

Читайте также: Чего не стоит делать при беременности

Стресс как причина болей в спине

Ещё одна причина болей в пояснице в первом триместре — стресс.

Как бы не “обеляли” беременность, перестроение организма, перестроение психики женщины — это всегда стресс. Стресс может наблюдаться и у тех, кто очень долго не мог забеременеть.

Стресс опасен по многим причинам. Разберём одну — повышенный уровень кортизола, гормона стресса. Высокий уровень этого вещества чреват многими серьёзными последствиями, среди которых изменения в нервной системе, выделительной системе, надпочечниках. Повышенный уровень кортизола виден благодаря последующим симптомам: повышенный аппетит, апатия, сонливость, набор веса, ухудшение внимания, подавленное настроение — замечали это у беременных? Также кортизол может вызвать медленное заживление ран и боли в суставах. Поэтому при депрессии у беременных (да и не только у них) может болеть спина.

Боли в пояснице при беременности

В последующих триместрах боли в пояснице объясняются уже серьёзными изменениями в строении организма женщины.

• Первая причина — смещение центра тяжести. Из-за увеличения веса ребёнка многие женщины начинают отклоняться назад, смещая центр тяжести. Отклонение назад в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.
• Вторая причина — набор веса. В любом случае значительная прибавка килограмм чревата дополнительной нагрузкой на позвоночник — он же всё же наша опора всего организма, и чем организм тяжелее, тем выше давление на позвонки.

Были выведены значения максимального набора веса при беременности. Если вес у матери до беременности был меньше нормы, то во время беременности она может набрать до 18 килограмм. Мама весила нормально — до 15 килограмм. Избыточный вес, но не ожирение — 11. Ожирение — 9.

И это при том, что в эти значения входит и вес плода, то есть действительно набранные килограммы должны быть на 3-4 килограмма меньше: до 14, 11, 7, 5.

Читайте также: Как растет живот? Вес во время беременности

• Третья причина — расхождение мышц (диастаз).

В основном это явление наблюдается в области живота: плоду мало места, в итоге соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается, давая появляться “беременному животику”. Именно расхождение мышц приводит после родов к обвислому животу или выпячиванию живота при, например, упражнениях: просто часть кишечника уже не сдерживается мышцами и становится видна под кожей.

Но опустим жуткие подробности послеродовой деятельности. Во время самой беременности диастаз ослабевает поддержку спину, в итоге позвоночник начинает болеть.

• Ещё одна причина — ишиас. Это — раздражение седалищного нерва. Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущая матка и плод оказывают давление на седалищный нерв, вызывая воспаление, раздражение и боль. Кроме того, и возможный спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах может раздражать нерв и вызывать болезнь.

При ишиасе наблюдается боль не только в спине, но и в ягодицах с ногами. А также плохой контроль мочевого пузыря, онемение в ногах, ощущение жжения в нижних конечностях.

Читайте также: Как сберечь спину беременным

Как же ослабить или избавиться от боли в спине?

• Во-первых, при болях следует обратиться к врачу, особенно, если вы имели до беременности травмы позвоночника — в этом случае причины могут быть в разы серьёзнее. А уже врач назначит и физическую терапию, и лекарственную.
• Во-вторых, перед беременностью, да и во время неё необходимо укреплять мышцы спины. Здесь поможет хороший стретчинг — растяжка, укрепляющая мышцы, делая их более подвижными при этом.
• Также поспособствует снятию боли сон на боку с подушкой между ног и под животом, компрессы, специальные пояса для беременных для дополнительной поддержки живота и спины, массаж. А также ношение обуви на плоской подошве, поддержание здорового веса, избегание стояния в течение длительного времени, избегание подъёма тяжёлых вещей и сна на животе.

В любом случае запомните: ещё в начале беременности начинайте действовать по советам из второго пункта. Если же начнутся боли, и они продолжительное время не проходят — идите к врачу, он вам поможет.

Читайте также: Токсикоз полезен. Доказано учеными

Фото превью:  Доктор Джон

Как избавиться от боли в спине во время беременности. Расслабление спины во время беременности

Боли и дискомфорт при беременности от А до Я

Даже если беременность проходит идеально, болей и неприятных ощущений все равно не избежать. К счастью, многие из них появляются только в определенные периоды, а с остальными можно бороться. Ниже мы поговорим про все неприятные симптомы (от боли в пояснице до варикозного расширения вен), с которыми сталкивается большинство беременных женщин. А также расскажем, как их свести на нет и облегчить себе жизнь.

Боль в пояснице

Спазмы при беременности

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Головные боли

Изжога и расстройство желудка

Икроножные судороги

Боль внизу живота

Защемление нерва

Отечность стоп и лодыжек

Отечность и боли в груди

Варикозное расширение вен и геморрой

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Боль в пояснице

Ваш малыш становится все тяжелее, и мышцам спины приходится несладко. Это основная причина болей в пояснице. По мере того как центр тяжести смещается вперед, хочется самостоятельно возвращать его на место, слегка наклоняясь назад. Но на самом деле вы только даете дополнительную и неправильную нагрузку на мышцы спины. В результате появляются мышечные зажимы и неприятные ощущения. Абдоминальные (брюшные) мышцы растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому мышцы спины «работают за двоих». Соединительные ткани, которые держат кости в нужных местах, расслабляются под воздействием гормонов беременности. Это в первую очередь касается связок в области таза, ведь организм готовится к родам.

Но с болью в спине можно бороться — например, сохраняя правильную осанку. Есть и другие способы.

• Носить обувь на низком каблуке и использовать хорошие стельки-супинаторы.

• Купить качественный жесткий матрас.

• Садиться на корточки, а не нагибаться.

• Спать на боку, подложив подушки под живот и между ног.

• Носить бандаж для беременных.

Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины. Эффект почувствуется не сразу, но зато потом ноги и спина еще не раз скажут вам спасибо. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальные упражнения. Вот несколько универсальных советов для упражнений во время беременности. Как только малыш появится на свет, нагрузка на спину ослабнет и боли довольно быстро пройдут.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности — распространенный недуг как на поздних сроках, когда тело готовится к схваткам, так и во время первого месяца беременности (в более легкой форме). В первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка «пробирается» к матке. Этот процесс может сопровождаться легкими спазмами и незначительными кровянистыми выделениями. Это имплантационное кровотечение. Резкие боли в области таза, похожие на мышечные спазмы, вызваны растяжением связок вокруг матки.

В конце второго и в третьем триместре начинаются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они усиливаются по мере приближения родов. Как правило, схватки Брэкстона-Хикса прекращаются, если подвигаться или передохнуть. Однако, если они становятся все сильнее и чаще, возможно, это знак того, что начались роды. Если у вас есть хоть малейшие сомнения, обратитесь к врачу. Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт, но это абсолютно нормальный для беременности процесс. Так тело готовится к самому важному дню.

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Во время второго триместра возрастает чувствительность десен. Особенно это заметно, когда вы чистите зубы и используете зубную нить. Десны иногда даже слегка кровоточат. Действительно, беременность влияет и на состояние полости рта. Гингивит беременных — одна из легких форм заболевания десен. Его симптомы: припухлости, покраснения, кровоточивость и воспаления. Помимо этого, у беременных часто встречается пародонтоз — инфекционное заболевание десен, которое поражает мягкие ткани и кости челюсти. Токсикоз, типичный для ранних сроков беременности, может стать причиной эрозии зубов и кариеса.

Несмотря на воспаление десен, важно тщательно чистить зубы дважды в день и не прекращать пользоваться зубной нитью. Если вы уже полгода не были у стоматолога или почувствовали какие-либо неприятные ощущения в полости рта, то самое время записаться на прием. Полоскания соленой водой и переход на щетку с более мягкой щетиной немного снимут дискомфорт.

Головные боли

Резкий всплеск гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — запускает химические процессы в мозгу. И из-за этого может болеть голова. Даже если все проходит после таблетки обезболивающего, все равно лучше обратиться к врачу. Аспирин противопоказан беременным, так что вам назначут препараты, которые можно принимать во время беременности. Вот еще несколько способов, с помощью которых можно победить головную боль.

• Приложить холодный компресс к голове.

• Освоить техники релаксации.

• Избегать всего, что может спровоцировать головную боль: продуктов и запахов, которые уже вызывали мигрень.

• Побольше спать.

• Давать себе легкую физическую нагрузку.

• Стараться не нервничать.

• Поддерживать правильный режим питания.

Изжога и расстройство желудка

Во время первого и третьего триместра клапан, отделяющий пищевод от желудка, расслабляется под действием гормонов беременности. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, нужно не принимать горизонтальное положение в течение трех часов после еды. Вот почему ужинать нужно пораньше. Если вас по ночам все равно мучает изжога, то можно попробовать приподнять изголовье кровати. Для этого нужно положить валик между пружинным основанием и матрасом. Одних только подушек будет недостаточно.

Исключите из рациона жареную и острую пищу, цитрусовые и шоколад. Эти продукты вызывают изжогу. Ешьте часто, но помалу.

Икроножные судороги

Икроножные судороги — один из самых распространенных физических недугов во время второго триместра беременности. Они бывают и во время третьего триместра. Болезненные мышечные сокращения в голени или ступне случаются по ночам, и их причина до сих пор неясна.

Однако с икроножными судорогами во время беременности можно побороться. Поможет легкая растяжка перед сном и регулярные физические упражнения. Важно оставаться активной на протяжении всей беременности и пить достаточно жидкости. Удобная обувь и хорошие стельки-супинаторы тоже помогут. Если вы проснулись из-за судороги, растяните мышцы, потянув стопу на себя, а потом в обратную сторону. Сделайте легкий массаж или теплую ванночку для ног.

Боль внизу живота

Во время беременности матка увеличивается, а связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Эти связки называют круглыми. Их растяжение вызывает острые и короткие вспышки боли внизу живота, похожие на спазмы. Иногда боль проходит не сразу и даже отдает с другой стороны живота. Беспокоиться тут не о чем — малыш растет, и это вызывает ряд болезненных симптомов.

С болями внизу живота тоже можно бороться. Лучше двигаться медленнее, чем обычно, не вставать резко с кровати или со стула и вообще избегать любых резких движений. Теплая ванна или поход в бассейн — тоже хороший вариант. Так вы хотя бы на время снимите нагрузку с круглых связок. Также можно использовать специальный пояс для беременных или бандаж для живота.

Защемление нерва

Малыш растет, и ваш вес увеличивается, в организме задерживается вода — из-за этого нервные пути увеличиваются и давят на нервные окончания. В итоге происходит защемление нерва, на который давят все окружающие его ткани: кости, мускулы, сухожилия и хрящи. Защемления случаются в любой части тела, и болевые ощущения зависят от этого. Запястный синдром влечет за собой онемение пальцев или всей ладони. А защемления в спине, как при межпозвоночной грыже, наоборот вызывают острую боль. Все, что вы можете сделать, — попытаться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Отечность стоп и лодыжек

На последних месяцах беременности часто отекают стопы и лодыжки. В организме увеличивается объем циркулирующей крови, а увеличившаяся в размерах матка давит на вены. В итоге лишняя жидкость вытесняется из вен в прилегающие ткани, и так появляются отеки. Добавьте к этому влияние гормонов беременности и получите отекшие ноги. После родов отечность прекратится, но кое-что предпринять можно уже сейчас.

• Прилечь и поднять ноги вверх.

• Спать на левом боку, чтобы снизить давление на вены, по которым кровь возвращается в сердце.

• Носить компрессионные чулки.

• Давать себе ежедневную физическую нагрузку.

• Носить свободную одежду.

• Делать прохладные ванночки для ног.

• Походить по дну бассейна или просто постоять в нем, это способствует компрессии и улучшает кровообращение в ногах.

Отечность и боли в груди

В первом триместре гормональные изменения вызывают неприятные ощущения в груди: боль, отечность и повышенную чувствительность. Но через пару недель тело привыкнет к новым гормонам — и все пройдет.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин во время беременности развивается варикозное расширение вен. Ведь общий объем крови в организме увеличивается, а отток крови от ног к тазу, наоборот, снижается. В итоге получается сильное давление на вены. Под действием прогестерона они увеличиваются, и это еще одна из причин возникновения варикозного расширения.

Вены способны расширяться даже внутри влагалища. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в нижнем отделе прямой кишки и вокруг ануса. Именно это называют геморроем. Изменения гормонального фона и циркуляция крови вам неподвластны, однако с варикозным расширением вен все равно можно бороться. Вот наши рекомендации:

• Садиться и поднимать ноги выше тела при любой возможности.

• Не стоять долго в одной и той же позе.

• Не сидеть в положении «нога на ногу».

• Внимательно следить за своим весом. Узнайте, как правильно набирать вес во время беременности.

• Носить специальные чулки и следить, чтобы резинки не давили в коленях или бедрах.

• Пить достаточно жидкости, добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить появление геморроя.

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Испытывать неприятные ощущения во время беременности и даже боли — это нормально. Но порой они могут быть симптомами серьезных заболеваний. Например, если боли в верхней части живота или плечах сопровождаются головными болями, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность преэклампсии. А когда во время первого триместра вы чувствуете сильные боли в области живота и таза, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями, то лучше проверить, не симптом ли это внематочной беременности. Поэтому при любых подозрениях и сильном дискомфорте сразу же обращайтесь к врачу.

Каждая женщина сталкивается с неприятными ощущениями и болями во время беременности — и даже не один раз. Как правило, это абсолютно естественно, и, когда малыш появится на свет, все пройдет. Ведь беременность — это подготовка к счастливому материнству, и нет ничего прекраснее этого.

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

• Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
• Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
• Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
• Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

• Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
• Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
• Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
• Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

• Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
• Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

• неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
• хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
• нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
• гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
• гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
• проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
• инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

• обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
• лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Методы борьбы с болью в бедре во время беременности

Методы борьбы с болью в бедре во время беременности

Боль в области тазобедренного сустава во время беременности это широко распространенным симптомом, с которым вы можете столкнуться. Этот симптом чаще всего ощущается на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре. Это происходит потому, что ваше тело организовывается себя для важного дела. Болезненность и боль зачастую ощущается сильнее всего на той стороне, на которой малыш располагается в вашей матке.

Что вызывает боль в бедре на протяжении беременности?

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормоны, которые позволяют соединительной ткани расслабляться и смягчаться. В результате этого суставы, а также связки между костями в вашем тазе начинают ослабевать. Повышение гибкости этих костей необходимо для того, чтобы ребенок мог легче двигаться через таз в течение всего периода родов. Боль в пояснице, в дополнение к изменениям осанки, плюс более тяжелая матка, могут стать причиной болезненности, которую вы чувствуете.

Способы облегчения боли в бедре на протяжении всей беременности :

Занятия аэробикой, которые одновременно укрепляют мышцы спины и мышцы живота, уменьшают боль в бедре. Одной из тренировок, которая может принести облегчение, является поднятие бедер выше уровня груди и одновременное лежание на спине в течение нескольких минут. Принятие теплой ванны, теплые компрессы на болезненную область также могут уменьшить боль. Кроме того, массаж тоже может облегчить боль.

По мере приближения даты родов, старайтесь спать на боку, согнув ноги в коленях. Использование специальных подушек для поддержки живота  может облегчить беспокойство во время сна. Если лежа на боку усиливается боль в бедре, подложите подушку или одеяло под поясницу. Это позволит уменьшить нагрузку на бедра.

В каком случае стоит позвонить своему врачу?

Если боль в бедре сопровождается давлением или дискомфортом в области таза до 37-й недели беременности, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу. Это может быть сигналом преждевременных родов.

Наряду с тазовым давлением, другими признаками преждевременных родов являются:

• Спазмы в животе, а также дискомфорт, преимущественно в нижней части живота

• Боль в пояснице, которая распространяется на переднюю и боковые стороны тела, не проходящая после смены положения

• Непредвиденные схватки, которые происходят примерно каждые десять минут

Типы болей в спине при беременности

Беременные женщины могут испытывать боль в спине, которая локализуется в нижней части спины или иррадирует в ягодицы, бедра и ноги, вызывая или имитируя симптомы ишиаса. Боль может быть постоянной, усиливаться при физической активности, мешать сну и / или ухудшать общее функционирование. Хотя симптомы обычно проходят спонтанно после родов, некоторые состояния могут оставаться хроническими. Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы, как правило, подвергаются более высокому риску развития болей в спине, связанных с беременностью.

Во время беременности естественные анатомические и постуральные изменения вызывают механические нарушения в опорно-двигательной системе, особенно в нижней части тела. Боль в спине и дискомфорт в области таза обычно возникают между пятым и седьмым месяцем беременности. Небольшой процент женщин может испытывать боль уже через 4-16 недель. ¹

Боль в пояснице при беременности

Механическая нестабильность в поясничном отделе позвоночника (поясница) и тазу обычно приводит к болям в пояснице у беременных.

• Поясничный отдел позвоночника подвергается компенсаторному лордозу – увеличению обратной С-образной кривизны, что вызывает чрезмерную нагрузку на поясничные суставы, мышцы, связки и диски.
• Поясничная мышца бедра, которая стабилизирует позвоночник и помогает в движениях бедра и ног, укорачивается из-за компенсаторного лордоза, усугубляя симптомы боли в пояснице. ²

Симптомы боли в пояснице могут появиться на любом сроке беременности. Эти симптомы могут выглядеть так:

• Тупая или резкая, жгучая боль в пояснице
• Односторонняя боль в правой или левой области нижней и / или средней части спины
• Боль, отдающая в заднюю часть бедра и ногу, а иногда и в стопу (похожа на ишиас)
• Падение стопы, состояние, характеризующееся невозможностью поднять переднюю часть стопы при ходьбе

Симптомы ишиаса обычно возникают, если нижний поясничный и / или верхний крестцовый нервный корешок попадает в нижний отдел позвоночника из-за поясничной грыжи межпозвоночного диска , спондилолистез, расстройство фасеточных суставов или растяжение и спазм мышц.

Подробнее о Распространенных причинах боли в спине при беременности

Женщины с болями в спине, ранее существовавшими заболеваниями поясницы, многоплодной беременностью и / или женщины младшего или старшего возраста могут подвергаться более высокому риску развития боли в пояснице во время беременности. ²

Боль в пояснице в положении лежа или во сне

Боль в пояснице, связанная с беременностью, усиливающаяся ночью, может возникать в результате расширения матки, которая оказывает давление на главный кровеносный сосуд – полую вену, вызывая закупорку кровеносных сосудов в тазу и поясничном отделе позвоночника. ³

объявление

Беременность, тазовая боль

Изменения таза во время беременности являются нормальным явлением, они помогают приспособиться к растущей матке и облегчить роды.

Беременные женщины, испытывающие боль в области таза, имеют разную степень слабости в правом и левом крестцово-подвздошных суставах, которые соединяют позвоночник с тазом. Эта разница в слабости суставов возникает из-за высокой концентрации гормона релаксина, который смягчает соединительные ткани и суставы.Значительная слабость крестцово-подвздошных суставов может вызвать смещение подвздошной кости – части таза, которая прикрепляется к крестцово-подвздошному суставу.

Боль возникает при смещении смещенной подвздошной кости в нестабильном положении, вызывая нагрузку на прилегающие ткани. Когда тело пытается вернуть таз в нормальное положение, мышцы напрягаются и тянутся внутри или вокруг таза. Если возникает напряжение в мышцах тазового дна или приводящих мышцах бедра (мышцы паха, которые помогают сближать ноги), может ощущаться сильная боль. ⁴

Боль в задней части таза часто встречается во время беременности и может поражать до 76% беременных женщин. Эта боль может также ощущаться в течение нескольких лет после родов у 5-8,5% молодых матерей. ⁵ Врачи могут также называть эту боль болью в тазовом поясе или дисфункцией лобкового сочленения.

Типичные признаки задней тазовой боли включают:

• Боль, которая может ощущаться как колющая, тупая, стреляющая и / или жжение в задней части тазовой области
• Боль, которая может распространяться на ягодицы и отдавать в пах и заднюю часть бедра
• Боль, которая может имитировать ишиас, но, в отличие от ишиаса, часто невозможно точно определить, и она может меняться по типу или участкам, пораженным по мере прогрессирования беременности ⁵

Женщины, у которых в анамнезе были боли в пояснице до беременности и / или Те, кто выполняет тяжелую физическую работу, которая требует от них стоять в течение длительного времени, подвергаются большему риску развития тазовой боли во время беременности. ⁴

В этой статье:

Боль в бедре при беременности

Временное сжатие, растяжение и / или потеря кровоснабжения периферического нерва может произойти в бедре во время беременности. Набухание мягких тканей и давление со стороны растущей матки могут оказывать дополнительное давление на эти нервы.

Боль в бедре может возникнуть в этих обстоятельствах, когда латеральный кожный нерв бедра сдавлен. Этот нерв обеспечивает чувствительность области талии, передней и боковой поверхности бедра. ²

Компрессия латерального кожного нерва бедра приводит к состоянию, называемому парестетическая мералгия, которое вызывает один или несколько из следующих симптомов, обычно на одной стороне тела. ⁶ :

• Жгучая или ноющая боль во внешней стороне и / или передней части бедра
• Ощущение холода, обледенения в разных частях бедра
• Жужжание или вибрация (например, от мобильного телефона) в бедре

Парестетическая мералгия Боль усиливается при физической активности, например, при стоянии или ходьбе, и уменьшается, когда вы сидите. ⁶

Беременность Боль в спине и бедре

Бедро может стать болезненным во время беременности из-за изменений в пояснице и тазу. Могут быть затронуты различные части бедра, что может привести к ряду потенциальных нарушений в этой области. ²

Преходящий остеопороз

Редкое заболевание, преходящий остеопороз, может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки в третьем триместре беременности. Это состояние вызывает ослабление тазовой кости и приводит к острой боли с ограничением движений в бедре.Боль при преходящем остеопорозе обычно возникает внезапно и усиливается при переносе веса, например, при стоянии или ходьбе. Женщины с этим заболеванием обычно ходят короткими шагами, чтобы избежать боли (анталгическая походка). ²

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Биологические изменения во время беременности, приводящие к высокому уровню естественных стероидов, включая гормоны адренокортикоидов, эстрогена и прогестерона, в сочетании с увеличением веса могут вызвать повышенное давление в суставах и растяжение мышц бедра. Эти изменения могут привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом верхней части (головки) бедренной кости (бедренной кости). Состояние вызывает разрушение костной ткани в головке бедренной кости из-за отсутствия кровоснабжения. ²

Симптомы аваскулярного некроза головки бедренной кости начинаются примерно в третьем триместре и включают ² :

• Боль, ощущаемая глубоко в паху (внутренняя поверхность бедра)
• Излучающая и отражающая боль в пояснице, бедре и / или колене

Симптомы усиливаются при переносе веса, например, при стоянии и / или ходьбе.

объявление

Боль в пояснице и животе со спазмами

Внезапное появление сильной боли в животе и спазмов может указывать на разрыв внематочной беременности. В этом состоянии яйцеклетка оплодотворяется и растет в месте, отличном от матки, чаще всего внутри маточной трубы, которая разрывается из-за увеличения размера оплодотворенной яйцеклетки. ⁷

Симптомы прерывистой внематочной беременности могут также включать сильную боль в пояснице и / или паху.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения с помощью хирургического вмешательства.

Боль в спине

Боль во время активных родов вызвана сокращением мускулов матки и похожа на сильные менструальные спазмы. Боль во время схваток обычно приходит и уходит, постепенно усиливаясь.

Некоторые женщины могут испытывать сильную боль в пояснице во время схваток, часто называемую схватками в спине. Боль в спине становится интенсивной между схватками и остается постоянной между схватками.Эта боль может возникать, когда ребенка неправильно размещают так, что его затылок прижимается к спине матери (заднее положение затылка).

Боль в спине во время беременности обычно проходит сама по себе после родов. Боль, которая внезапно становится сильной, длится несколько недель, усиливается с течением времени, сопровождается неврологическим дефицитом и / или не проходит после отдыха или лечения, должна быть незамедлительно оценена врачом.

Список литературы

• 1.Сабино Дж., Грауэр Дж. Н. Беременность и боли в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (2): 137-141. DOI: 10.1007 / s12178-008-9021-8
• 2.Chila AG. Основы остеопатической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
• 3. Катонис П., Кампуроглу А., Аггелопулос А. и др. Боль в пояснице, связанная с беременностью. Гиппократия. 2011; 15 (3): 205-210. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025/
• 4.Рост К. Снятие тазовой боли во время и после беременности, как женщины могут вылечить хроническую тазовую нестабильность.Дом Охотника; 2013.
• 5. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джаннудис П.В. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью: обновленная информация. BMC Med. 2011; 9:15. Опубликовано 15 февраля 2011 г. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-15
• 6. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Парестетическая мералгия: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther. 2013; 8 (6): 883-93. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867081/
• 7.Дальсгаард Дженсен Т., Пеннинга Л. Безоперационное лечение прерывистой внематочной беременности.BMJ Case Rep.2016; 2016: bcr2016215311. Опубликовано 2016 г., 13 июня. Doi: 10.1136 / bcr-2016-215311

Причины боли в правом боку во время беременности

Поделиться на Pinterest Боль в правом боку может указывать на серьезное заболевание, если оно возникает в результате вагинального кровотечения или сильных головных болей.

Боль в правом боку или вокруг него во время беременности может иметь множество причин, и некоторые из них могут быть не связаны с беременностью.

Некоторые объяснения боли в правом боку во время беременности включают:

Спазмы

Судороги могут возникать в первом и втором триместрах, когда матка растягивается.К другим причинам легкого спазма во время беременности относятся:

Запор

Исследования показывают, что запор встречается примерно в 38% беременностей. В некоторых случаях это может быть связано с содержанием железа в витаминах для беременных.

Чтобы облегчить запор, попробуйте:

• Употребляйте больше отрубей, цельнозерновых или волокнистых добавок
• Пейте больше жидкости каждый день
• Выполняйте упражнения несколько раз в неделю
• Принимайте безрецептурные продукты, такие как Metamucil

Однако всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать слабительные или размягчители стула.

Узнайте больше о запорах во время беременности здесь.

Секс

Во время беременности ощущения от полового акта могут отличаться, но в целом это безопасно. Спазмы иногда могут возникать во время или после секса.

Поэкспериментируйте с удобными позами. Любые спазмы после секса должны пройти после отдыха.

Узнайте больше о сексе во время беременности здесь.

Газы и вздутие живота

Во время беременности гормон прогестерон расслабляет мышцы, в том числе кишечника, что может вызвать спазмы желудка и кишечника, газы и вздутие живота.

Кроме того, избыточное газообразование могут вызывать такие продукты, как бобы, овощи семейства крестоцветных, цельнозерновые и жареные продукты.

Узнайте больше о газовой боли во время беременности здесь.

Боль в круглых связках

Боль в круглых связках часто встречается во время беременности и может ощущаться как резкие спазмы с обеих сторон нижней части живота.

Примерно на 12 неделе беременности из-за гормональных изменений круглые связки, соединяющие переднюю часть матки с пахом, расшатываются и становятся более эластичными.В ответ связки могут спазмироваться, что приведет к боли внизу живота или в паху.

Внезапные движения, упражнения или действия, такие как чихание, кашель или переворачивание в постели, могут вызвать эти спазмы.

Чтобы облегчить боль, попробуйте:

• двигайтесь медленно и осторожно, чтобы избежать напряжения
• примите теплую ванну
• положите ноги и отдыхайте
• примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол Tylenol), если врач даст добро
• выполнение упражнений на растяжку, таких как сгибание бедра или пренатальная йога

Согласно исследованиям, боль в круглой связке осложняет 10–30% беременностей.Проконсультируйтесь с врачом, если боль не проходит в течение длительного периода или возникает при любом из следующих симптомов:

Узнайте больше о боли в круглой связке здесь.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой мешковидный орган на правой стороне живота, соединяющийся с толстой кишкой. При аппендиците этот орган воспаляется и наполняется гноем.

Симптомы включают резкую внезапную боль, которая может начаться в пупке и перейти в правую нижнюю часть.Другие симптомы включают жар, потерю аппетита и рвоту.

Среди беременных это наиболее частое неакушерское заболевание, требующее хирургического вмешательства. Тем не менее, это все еще редко: острый аппендицит диагностируется у 1 из 800 или 1 из 1500 беременностей.

Любой, у кого может быть аппендицит, должен получить немедленную медицинскую помощь. Клиническая бригада проведет УЗИ или МРТ, чтобы оценить, является ли лечение антибиотиками или операция правильным курсом действий.

Узнайте больше об аппендиците здесь.

Преэклампсия

Преэклампсия, обычно развивающаяся на более поздних сроках беременности, может быть опасна для развивающегося плода и женщины, если она не получает лечения. В некоторых случаях это приводит к преждевременным родам.

Врачи обычно, но не всегда, обнаруживают первые признаки во время дородовых осмотров. К ним относятся:

• высокое кровяное давление
• белок в моче
• опухшее лицо, руки или лодыжки
• тошнота с рвотой или без нее
• боль в верхней части живота около правой стороны грудной клетки
• нечеткое зрение или сильная головная боль, которая не поддается лечению
• затрудненное дыхание

Преэклампсия возникает примерно у 1 из 25 беременностей в Соединенных Штатах.Иногда симптомы отсутствуют.

Любому, у кого может быть преэклампсия, требуется срочное медицинское обследование. Во многих случаях симптомы преэклампсии исчезают в течение нескольких дней после родов.

Узнайте больше о преэклампсии здесь.

Сокращения Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса – нормальное явление во время беременности, и они скорее вызывают дискомфорт, чем болезненность. Они ощущаются как легкие менструальные спазмы или сжатие в животе, которое приходит и уходит.

Схватки Брэкстона-Хикса также известны как ложные схватки.Обычно они возникают во втором или третьем триместре.

Узнайте больше о схватках Брэкстона-Хикса здесь.

Инфекция мочи

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются у женщин во время беременности.

Они могут вызывать боли внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании. Лечение обычно представляет собой курс антибиотиков.

Узнайте больше об ИМП во время беременности здесь.

Тем, кто задается вопросом, указывает ли боль в животе во время беременности на серьезную проблему со здоровьем, важно учитывать любые другие симптомы.

Если у женщины наблюдается боль в животе и любой из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

Вагинальное кровотечение

Спазматическая боль с обеих сторон внизу живота, сопровождающаяся кровотечением, может указывать на потерю беременности. В этом случае могут быть только небольшие кровянистые выделения или кровотечение может быть более обширным.

Около 10–15% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Это чаще встречается в первом триместре.

Также ранними признаками внематочной беременности являются боль с одной стороны, кровотечение и коричневые водянистые выделения.Это всегда приводит к потере беременности и требует немедленной медицинской помощи.

Любой, кто может пережить выкидыш или внематочную беременность, должен немедленно получить медицинскую помощь.

Рвота

Хотя утреннее недомогание является ожидаемой частью беременности, сильная рвота с болью в правом боку является поводом для беспокойства.

Эта комбинация симптомов может указывать на гиперемезис беременных, тяжелую, длительную форму утреннего недомогания, требующую лечения в больнице.Лечение, как правило, включает в себя прием препаратов против тошноты и стероидов.

Кроме того, частая рвота может привести к серьезным осложнениям, таким как обезвоживание.

Боль в спине во время беременности | Сидарс-Синай

Обзор

Боль в спине во время беременности очень распространена, от 50 до 80 процентов беременных женщин.

Он может варьироваться от легкой боли, связанной с определенными видами деятельности, до острой боли, которая становится хронической.

Примерно в 10% случаев боль становится настолько сильной, что может мешать работе или обычным занятиям во время беременности.

Исследования показывают, что боль в пояснице обычно возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, хотя в некоторых случаях она начинается уже на восьми-двенадцатой неделе.

Женщины с уже имеющимися проблемами поясницы имеют более высокий риск возникновения болей в спине, и их боль в спине может возникнуть на более ранних сроках беременности.

Симптомы

Боль в пояснице во время беременности обычно локализуется на уровне талии и выше в центре спины и может сочетаться с болью, которая излучается в ногу или ступню женщины.

Боль в задней части таза (в задней части таза) во время беременности в четыре раза чаще, чем в пояснице. Это сильная боль, ощущаемая ниже талии, с одной или обеих сторон или поперек копчика.

Причины и факторы риска

Повышение уровня гормонов – Гормоны, выделяемые во время беременности, позволяют смягчить связки тазовой области и суставы, чтобы подготовиться к процессу родов. Это изменение может повлиять на поддержку, которую обычно испытывает ваша спина.

Центр тяжести – Ваш центр тяжести будет постепенно перемещаться вперед по мере роста матки и ребенка, что приводит к изменению вашей осанки.

Дополнительный вес – Ваша развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который должна выдерживать ваша спина.

Осанка или положение – Плохая осанка, чрезмерное стояние и наклоны могут вызвать или усилить боль в спине.

Стресс – Стресс обычно накапливается в слабых участках тела.Из-за изменений в области таза у вас может усилиться боль в спине во время стрессовых периодов беременности.

Диагностика

Диагностика боли в спине во время беременности основывается на анализе истории болезни пациентки, физическом обследовании и, возможно, МРТ, чтобы исключить грыжу межпозвоночного диска. Рентген или компьютерная томография выполняться не будут, поскольку в этих процедурах используется облучение.

Лечение

Следите за своей позой, когда вы сидите.Целый день бездельничанье в кресле нагружает позвоночник больше, чем что-либо другое. Дома и на работе убедитесь, что стулья, которые вы используете чаще всего, обеспечивают хорошую опору, желательно с прямой спинкой, подлокотниками и твердой подушкой. Используйте подставку для ног, чтобы слегка приподнять ступни, и не скрещивайте ноги. Это может привести к тому, что ваш таз наклонится вперед, что усугубит напряжение в мышцах спины.

Делайте перерывы. Ходите или встаньте и потянитесь хотя бы раз в час. Слишком долгое сидение может вызвать еще большую боль в спине.Постарайтесь тоже не стоять слишком долго. Если вы работаете на ногах, попробуйте поставить одну ногу на низкий стул, чтобы снять напряжение с поясницы.

Избегайте подъема тяжелых грузов. Если нужно, делайте это медленно. Стабилизируйте себя, приняв широкую стойку; сгибайтесь в коленях, а не в талии; и поднимайте руками и ногами, а не спиной.

Следите за своим весом.

Носите правильную обувь. Исключаются как экстремально высокие каблуки, так и полностью плоские. Эксперты рекомендуют каблук шириной 2 дюйма, чтобы поддерживать правильное положение тела.

Нет. Используйте низкую устойчивую табуретку, чтобы брать предметы с высоты, и вы избежите дополнительной нагрузки.

Думайте счастливые мысли. Спокойный ум ведет к более расслабленной спине. Вы также можете попробовать пренатальную йогу, которая расслабит ваш разум и спину.

Физиотерапия, йога, упражнения (ходьба, езда на велосипеде и плавание) считаются безопасными для большинства беременных женщин и могут выполняться в течение 20–45 минут от трех до пяти дней в неделю. Беременным женщинам следует следить за тем, чтобы упражнения выполнялись от легкой до умеренной, но не до изнеможения.

Укрепите свой желудок. Выполняйте наклоны таза, чтобы укрепить пресс, который, в свою очередь, поддерживает вашу спину. Или сядьте на мяч для упражнений и раскачивайтесь взад и вперед.

Иди жарко, и холодно. Снимите боль в мышцах, применив холодные компрессы, а затем теплые компрессы с 15-минутными интервалами.

Примите теплую ванну. Или включите пульсирующую насадку для душа, чтобы помассировать спину.

Сделайте массаж. Подождите, пока не закончится первый триместр, чтобы получить его. Сходите к массажистке, которая знает, что вы беременны и обучена искусству дородового массажа.

Всегда говорите со своим акушером

Иногда боль в спине является признаком того, что происходит что-то серьезное. Среди наиболее тревожных причин болей в спине при беременности являются преждевременные роды. Женщинам следует следить за появлением новой и циклической боли – которая может быть признаком сокращений матки – наряду с вагинальным кровотечением или любыми изменениями в выделениях из влагалища, которые могут указывать на проблемы с плацентой или ранний отток воды.

Если вы чувствуете онемение, покалывание или острую стреляющую боль в ягодицах, ногах или ступнях, позвоните своему врачу, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.Хотя причиной онемения обычно не является более тревожное состояние, такое как преждевременные роды, оно может означать сдавление седалищного нерва или других нервов, которые соединяют позвоночник с нижней частью тела и областью таза.

Беременным женщинам следует всегда проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Женщины, принимающие обезболивающие и планирующие беременность, также должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества обезболивающих.Медицинские работники должны продолжать следовать рекомендациям на этикетках лекарств при назначении обезболивающих беременным пациентам.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Боль в спине во время беременности | Продолжительность жизни

Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в нижней части спины, на уровне талии и выше в центре спины.Боль может отдавать в ногу. Боль в пояснице во время беременности похожа на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.

Боль в спине во время беременности может варьироваться от легкой боли, вызванной определенными видами деятельности, до острой боли в спине, которая со временем может перейти в хроническую боль. Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы или хронической болью подвергаются более высокому риску возникновения боли в спине, и их боль в спине может возникнуть на более ранних сроках беременности.

Как часто возникают боли в спине во время беременности?

Боль в спине во время беременности очень распространена.По оценкам, от 50 до 70 процентов беременных женщин испытывают боли в спине.

Каковы симптомы боли в спине во время беременности?

Симптомы боли в спине во время беременности очень похожи на симптомы боли в спине до беременности. Некоторые из симптомов включают:

• Боль в центре спины
• Боль выше или по бокам от талии
• Боль над лобковой костью
• Боль в ягодицах или бедрах
• Боль, которая может отдавать в ноги
• Скованность или дискомфорт после длительного сидения или стояния

Каковы некоторые причины боли в спине во время беременности?

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать боли в спине во время беременности.Одна из наиболее распространенных причин:

• Увеличение веса: Когда вы набираете вес во время беременности, позвоночник должен поддерживать этот дополнительный вес. Это изменение вызывает боль в пояснице. Вес растущего ребенка и матки также может оказывать давление на кровеносные сосуды и нервы в тазу и спине, вызывая боль.
• Изменения гормонов: Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон, называемый релаксином, который позволяет связкам в области таза расслабиться, а суставам – расслабиться при подготовке к родам.Гормон также может вызвать расшатывание связок, поддерживающих позвоночник. Это, наряду с смещением суставов, может привести к нестабильности и боли.
• Изменения позы: Плохая осанка, чрезмерное стояние или сидение, а также наклоны могут вызвать или усилить боль в спине. Кроме того, пока вы беременны, ваш центр тяжести смещается вперед по мере роста матки и ребенка, в результате чего меняется ваша осанка и манера двигаться. Это может вызвать напряжение и боль.
• Стресс: Стресс может вызвать напряжение мышц спины, что приведет к боли в спине или спазму спины.Вы можете испытывать усиление боли в спине во время стрессовых периодов беременности.
• Хроническая боль в спине до беременности.

Как лечить боль в спине во время беременности?

Боль в спине очень распространена во время беременности и обычно не является серьезной. Хотя это не может быть полностью предотвращено, есть некоторые изменения, которые вы можете внести, чтобы уменьшить тяжесть или частоту боли в спине. Некоторые методы лечения боли в спине включают:

• Упражнение: Регулярные упражнения укрепляют мышцы и повышают гибкость, снимая нагрузку на позвоночник.Хорошие упражнения для уменьшения боли в спине включают ходьбу, плавание и езду на велосипеде. Врач может порекомендовать упражнения, направленные на укрепление спины и живота.
• Тепло и холод: Прикладывание тепла и холода к спине может помочь уменьшить боль. Начните с того, что приложите холодные компрессы к болезненному участку на срок до 20 минут по мере необходимости. Через два-три дня используйте тепло с грелкой или бутылкой с горячей водой на болезненном участке. Будьте осторожны, чтобы не нагреть живот во время беременности.
• Улучшите осанку: Плохая осанка может вызвать напряжение в позвоночнике, поэтому старайтесь придерживаться правильной позы при работе, сидении или сне. Сон на боку с подушкой между колен может снять напряжение со спины. Сидя, положите подушку за спину для поддержки, поднимите ноги и сядьте прямо, расправив плечи. Также может помочь ношение поддерживающего ремня или скобы.
• Консультации: Если боль в спине вызвана стрессом или усиливается в результате стресса, может помочь консультирование.Вы обсудите свои мысли и чувства с психологом или терапевтом, который поможет вам понять ваши чувства и справиться со стрессом. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации или направления на консультацию.
• Лекарство: Если у вас сильная или постоянная боль в спине, ваш врач может порекомендовать вам принять лекарства для лечения воспаления и облегчения симптомов. Ацетаминофен безопасен для большинства женщин во время беременности; однако аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты обычно не рекомендуются.В некоторых случаях врач может порекомендовать другие обезболивающие или миорелаксанты. Ваш врач назначит вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие.
• Обратитесь к специалисту: Если у вас сильная боль в спине или мешает повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к физиотерапевту, мануальному терапевту или массажисту. Хиропрактические манипуляции с позвоночником могут быть безопасными во время беременности, но сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас и вашего индивидуального состояния.

Хотя эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы боли в спине, некоторые небольшие изменения в ваших привычках также могут помочь предотвратить возникновение или усиление боли в спине. Некоторые изменения:

• Если вам нужно что-то поднять с земли, присядьте на корточки вместо того, чтобы наклоняться.
• Избегайте ношения высоких каблуков или другой обуви, не обеспечивающей должной поддержки.
• Не спите на спине.
• Часто поднимайте ноги, особенно когда сидите длительное время.
• При необходимости наденьте поддерживающий ремень или поддерживающий шланг.

Если до беременности вы не испытывали хронической боли в спине, она, скорее всего, будет постепенно уменьшаться до родов.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в спине во время беременности?

Даже если вы испытываете только легкую боль в спине, важно сообщить об этом своему врачу. Он или она может порекомендовать вам лучшие методы борьбы с этими симптомами, а затем будет следить за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

Если ваши симптомы серьезны, становятся серьезными, стойкими или продолжительными, немедленно обратитесь к врачу.

Вы должны позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в спине сопровождается:

• Онемение или слабость: Сильная боль, онемение или слабость в ногах может быть признаком состояния, называемого ишиас . Хотя ишиас встречается нечасто, его симптомы могут быть похожи на обычную боль в спине. Однако ишиас может вызвать более сильную боль в ногах, чем боль в спине.Скорее всего, вы почувствуете это ниже колена, в ступнях и пальцах ног вместе с покалыванием, онемением или слабостью. Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете слабость в одной или обеих ногах или теряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе.
• Лихорадка и тупая боль: Лихорадка, сопровождающаяся тупой болью в пояснице или по бокам спины, может быть признаком инфекции почек или мочевого пузыря или проблем с мочевыводящими путями. Это потребует немедленного вмешательства и лечения антибиотиками.Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль в спине, сопровождающуюся болезненным мочеиспусканием, кровью в моче, ознобом или лихорадкой.

Узнайте больше о многопрофильной службе акушерства (MOMS) на сайте Lifespan

Боль в спине при беременности – NHS

Очень часто возникают боли в спине или спине во время беременности, особенно на ранних сроках.

Во время беременности связки вашего тела естественным образом становятся мягче и растягиваются, чтобы подготовить вас к родам.Это может вызвать нагрузку на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боли в спине.

Как избежать и облегчить боль в спине во время беременности

Попробуйте эти советы:

• согните колени и держите спину прямо, когда вы поднимаете или поднимаете что-то с пола
• избегайте подъема тяжелых предметов
• двигайте ногами, когда вы поворачиваетесь к избегайте скручивания позвоночника
• носите обувь на плоской подошве, чтобы равномерно распределить ваш вес
• старайтесь сбалансировать вес между двумя сумками при ношении покупок
• держите спину прямой и хорошо поддерживаемой во время сидения – ищите подушки для беременных
• достаточно отдыхайте, особенно на более поздних сроках беременности
• примите массаж или теплую ванну
• используйте матрас, который поддерживает вас должным образом – вы можете положить кусок ДВП под мягкий матрас, чтобы он стал более упругим, при необходимости
• перейти к групповой или индивидуальной спине класс обслуживания

Вы можете принимать парацетамол для облегчения боли в спине во время беременности, если только ваш терапевт или акушерка не разрешают этого делать.Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Когда обращаться за помощью при болях в спине при беременности

Если боль в спине очень сильная, поговорите со своим терапевтом или акушеркой. Они могут направить вас к акушерскому физиотерапевту в вашей больнице, который даст вам совет и предложит несколько полезных упражнений.

Несрочный совет: срочно обратитесь к терапевту или акушерке, если:

У вас болит спина, и вы:

• находитесь во втором или третьем триместре – это может быть признаком ранних родов
• также у вас жар, кровотечение из влагалища или боль, когда вы писаете
• испытываете боль в одном или больше сторон (под ребрами)

Упражнения для облегчения боли в спине во время беременности

Это легкое упражнение помогает укрепить мышцы живота (брюшной полости), что может облегчить боль в спине во время беременности:

Кредит:

1) Встаньте на четвереньки с коленями под бедрами, руками под плечами, пальцами вперед и поднятыми мышцами живота, чтобы спина оставалась прямой.

Кредит:

2) Втяните мышцы живота и поднимите спину к потолку, позволяя голове и ягодице мягко расслабиться вниз – не позволяйте локтям сомкнуться и двигайте спину настолько далеко, насколько вам удобно.

Кредит:

3) Задержитесь на несколько секунд, затем медленно вернитесь в положение бокса – будьте осторожны, чтобы не прогнуть спину, она всегда должна возвращаться в прямое нейтральное положение.

4) Проделайте это медленно и ритмично 10 раз, заставляя мышцы напрягаться и осторожно двигая спиной.

Занятия пренатальной йогой или акванатальными занятиями (классы легких упражнений в воде) с квалифицированным инструктором также могут помочь нарастить мышцы, чтобы лучше поддерживать спину. Спросите в вашем местном центре досуга.

Последняя редакция страницы: 15 марта 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 марта 2024 г.

Причина номер 1 у вас боли в пояснице на ранних сроках беременности

Итак, вы только что узнали, что беременны – поздравляем !!!

Если вы похожи на многих женщин, то на данный момент, вероятно, только вы (а может быть, ваш партнер и несколько близких друзей или родственников) знаете этот захватывающий маленький секрет.

Единственная проблема с этим – ранняя беременность может принести с собой целый ряд (обычно нежелательных) проблем – утреннее недомогание, частые походы в туалет, усталость, как никогда, когда-либо чувствовал себя раньше, а иногда и ниже боль в спине.

… но ведь от боли в спине страдает только беременная женщина, не так ли?

Неправильно!

Несмотря на то, что мы все видели и чувствовали тех женщин, которые вот-вот должны появиться на свет, которые явно продвигаются вперед к назначенному сроку, одновременно справляясь с болью в пояснице, правда в том, что боль в пояснице может влиять на женщин на всех этапах беременности.

Но прежде чем мы перейдем к причинам, по которым вы испытываете эту боль, нам необходимо четко разъяснить, что мы подразумеваем под «болью в пояснице», и объяснить ее распространенность и факторы риска.

Итак, что именно мы подразумеваем под «болью в пояснице»?

Есть две основные области, которые страдают от боли во время беременности. Один находится в области, известной как «поясница», а другой – в области таза, и обычно известен как «боль в тазовом поясе» или PGP.К сожалению, у небольшого процента женщин возникают боли в обеих областях.

В этом посте мы сосредоточимся на боли в пояснице .

Боль в пояснице во время беременности очень похожа на боль, которую испытывают небеременные женщины. Это означает, что боль локализуется на одной или обеих сторонах позвоночника и, как правило, не распространяется на область ягодиц, но иногда может относиться к голени или стопе (2).Это может быть повторяющимся или непрерывным, и некоторые из терминов, которые пациенты используют для его описания, – это «болезненный», «тугой», «острый», «колющий», «тянущий» или «тупой».

Если вы думаете, что на самом деле страдаете от боли в тазовом поясе, а не от боли в пояснице, мы написали об этом целую кучу информации, которую вы можете прочитать здесь или здесь.

Насколько распространены боли в пояснице при беременности?

О боли в спине сообщают 50-80% женщин во время беременности (1).

Итак, насколько вы не хотите этого испытывать, для вас хорошая новость заключается в том, что вы не одиноки и не обязательно что-то «неправильное».

Время появления этой боли варьируется, и некоторые женщины (например, вы!) Испытывают боль с самых первых недель.

Каковы факторы риска болей в пояснице при беременности?

• Если у вас в анамнезе были боли в спине или хроническое заболевание спины, у вас в два раза больше шансов испытать боль в пояснице во время беременности, чем у тех, кто этого не делал.
• Несмотря на то, что многие люди думают, что беременность в «старшем» возрасте усложнит ваше тело, было доказано, что беременные женщины моложе 20 лет чаще страдают от болей в пояснице.
• Также, кажется, необходимо найти баланс между «малоподвижным» и очень активным, особенно в работе. Исследования показали, что люди, которые менее активны, имеют повышенный риск связанных с беременностью болей в пояснице, чем те, кто ведет более активный образ жизни.Однако, если вы можете охарактеризовать свою работу как «в основном активную» или «требовательную к физическим нагрузкам», то вы все подвергаетесь повышенному риску развития боли во время беременности (1).
• Другая плохая новость заключается в том, что если вы испытываете боль в спине во время одной беременности, это предрасполагает вас к ее возникновению и в будущих беременностях. Фактически, это увеличивает риск примерно с 50% при первой беременности до примерно 85% при любых последующих.
• Аналогичным образом, чем больше у вас беременностей, тем больше вероятность того, что вы будете страдать от боли в пояснице.

Почему вы можете страдать от болей в пояснице, когда беременны всего несколько недель:

Когда вы не беременны и примерно в первом триместре беременности, матка находится в пределах костей таза.

Многие женщины не совсем понимают, что это означает, поэтому мы включили фотографию костного таза, чтобы вы могли понять. Вы видите «полость» в середине кольца тазовых костей? Это место, где обычно находится ваша матка, когда вы не беременны или в первые три месяца беременности.

С момента имплантации ваша матка начнет увеличиваться в размерах, пусть даже незначительно каждый день. Поскольку все находится в этом костном кольце довольно плотно, этот рост вызовет смещение структур, окружающих матку, а это означает, что они, в свою очередь, могут начать оказывать давление на другие местные структуры.

Две структуры, которые находятся ближе всего к матке, – это кишечник и мочевой пузырь. Давление на них является причиной всех тех дополнительных посещений туалета, которых вы, вероятно, еще не ожидали, а также является причиной того, что некоторые женщины испытывают боли в пояснице на столь ранней стадии беременности.

Но как это давление вызывает боль в пояснице?

Реакция вашего тела на увеличение размера матки и возникающее в результате давление на кишечник (кишечник) и мочевой пузырь – это поворот таза на назад на . Вот одно из наших любимых видео, в котором подробно объясняется, что это означает:

Вкратце, это означает, что изгиб нижней части спины на немного уменьшается на .Из-за анатомии костей в этой области это сглаживание кривой приводит к небольшому растяжению тканей между этими костями. Если ваше тело изо всех сил пытается адаптироваться к этой растяжке, у вас может развиться боль в пояснице.

Итак, что вы можете с этим поделать?

Хорошая новость в том, что есть два упражнения, которые вы можете сделать прямо сейчас, не выходя из собственного дома, которые могут очень помочь вам.

Первый – просто выполнить упражнение, показанное на видео выше.Если вы беременны менее 20 недель, как правило, можно лечь на спину (хотя вам следует поговорить со своим терапевтом / акушеркой / акушером, если у вас есть какие-либо особые опасения).

Второе, что вы можете сделать, – это заняться йогой и выполнить это упражнение.

Еще одна стратегия, которая оказалась полезной для беременных, – это занятия водной аэробикой. Исследования показали, что женщинам, которые посещают эти занятия, требуется меньше отпуска по болезни из-за болей в пояснице во время беременности, чем женщинам, которые этого не делают (1).

Наконец, вы можете выполнять некоторые упражнения, которые помогут укрепить среднюю ягодичную мышцу (2). Мы посвятим этому целый пост, который скоро появится!

Но что, если упражнения не помогают?

Подробнее о боли на ранних сроках беременности можно прочитать здесь.

Все данные, касающиеся обезболивания, подчеркивают важность обучения и стратегий самоконтроля.Упражнения могут быть отличным инструментом самоуправления. Если вы хотите узнать больше о том, что можно и чего нельзя делать во время беременности, вы можете прочитать этот пост.

Но иногда всем нам нужна небольшая дополнительная помощь.

Наши остеопаты хорошо обучены в области лечения боли, связанной с беременностью. Мы сможем устранить любые другие специфические факторы.

Если вы какое-то время пробовали эти упражнения, но ваша боль никуда не денется, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Если вы попробовали это, но все еще испытываете боль, наши эксперты-остеопаты хорошо обучены лечению боли, связанной с беременностью. Позвоните нам по телефону (03) 9372 7714 или забронируйте онлайн сегодня, чтобы получить индивидуальные стратегии управления.

Артикулы:

(1) Дженнифер Сабино и Грауэр, Джонатан Н. Беременность и боли в пояснице. Curries Rev Musculoskelet Med. 2008 июн; 1 (2): 137 – 141. По состоянию на 28.06.19.

(2) P. Katonis et al. Боль в пояснице, связанная с беременностью.. Hippokratioa 2011, 15, 3: 205-210. Дата обращения 28.06.19.

Боль в спине во время беременности | Американская ассоциация беременности

Боль в спине или дискомфорт являются обычным явлением во время беременности, и их в определенной степени следует ожидать от большинства женщин. Боль в спине может возникнуть на любом этапе беременности; однако чаще всего это происходит на более поздних сроках беременности, когда ребенок растет.
Боль в спине может нарушить ваш распорядок дня или помешать хорошему ночному сну.Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы справиться с болью в спине, которую вы испытываете.

Боль в спине во время беременности: причины, лечение и профилактика

Вы не одиноки, если во время беременности испытываете боли в спине. Распространенность варьируется в зависимости от отчетов, показывающих от от 50 до 70 процентов беременных женщин, испытывающих боли в спине .

Что вызывает боли в спине при беременности?

Боль в спине во время беременности связана с рядом факторов.У некоторых женщин боли в пояснице появляются с наступлением беременности. Наибольшему риску возникновения болей в спине подвержены женщины, которые страдали избыточным весом или болели в спине до беременности.
Вот список возможных причин боли в спине или дискомфорта во время беременности:

• Повышение уровня гормонов – Гормоны, выделяемые во время беременности, позволяют смягчить связки в области таза и ослабить суставы в процессе подготовки к процессу родов; это смещение суставов и ослабление связок может повлиять на поддержку, которую обычно испытывает ваша спина.
• Центр тяжести – Ваш центр тяжести будет постепенно перемещаться вперед по мере роста матки и ребенка, что приводит к изменению вашей осанки.
• Дополнительный вес – Ваша развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который должна выдерживать ваша спина.
• Поза или положение – Плохая осанка, чрезмерное стояние и наклоны могут вызвать или усилить боль в спине.
• Стресс – Стресс обычно накапливается в слабых участках тела, и из-за изменений в области таза у вас может усилиться боль в спине во время стрессовых периодов беременности.

Как предотвратить или минимизировать боли в спине во время беременности?

Боль в спине невозможно предотвратить полностью, но есть способы уменьшить ее тяжесть или частоту.
Вот несколько шагов , которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль в спине, которую вы испытываете:

• Используйте упражнения, одобренные вашим лечащим врачом, которые поддерживают и помогают укрепить спину и живот.
• Приседайте, чтобы что-то поднять, вместо того, чтобы наклоняться.
• Избегайте высоких каблуков и другой обуви, не обеспечивающей должной поддержки.
• Не спите на спине.
• Носите поддерживающий ремень под нижней частью живота.
• Рассмотрите возможность поправки спины у мануального терапевта.
• Больше отдыхайте. Подъем ног также полезен для спины.

Как лечить боли в спине во время беременности?

Есть несколько способов избавиться от боли в спине во время беременности. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете, чтобы избежать боли в спине, также могут быть использованы для лечения текущей боли в спине.
Вот некоторые другие распространенные вмешательства:

• Лед или тепло
• Подтяжки или опоры
• Лекарства, применяемые для лечения воспалений
• Спите на левом боку, подложив под колени опорную подушку.
• Запишитесь на прием к лицензированному специалисту в области здравоохранения, например к мануальному терапевту или массажисту.

Когда обращаться к своему врачу?

Боль в спине обычно не является поводом для обращения к вашему врачу, но бывают ситуации, когда обращение к вашему провайдеру необходимо.
Вы хотите связаться со своим врачом , если у вас возникли следующие проблемы:

• Сильная боль в спине
• Усиливающаяся или внезапная боль в спине
• Ритмичные схваткообразные боли – это может быть признаком преждевременных родов.

Сильная боль в спине может быть связана с остеопорозом, связанным с беременностью, позвоночным остеоартритом или септическим артритом. Это нечасто, но это то, что ваш лечащий врач проверит, если вы испытываете сильную боль в спине.

Ваши следующие шаги:

• Начните утвержденную программу упражнений для поддержки спины и живота.
• Откладывайте пару раз в день, когда вы можете вздремнуть или встать с ног.
• Приобретите поддерживающий ремень.

Как лечат пиявки – Какие болезни лечат пиявками: список всех заболеваний от А до Я, опыт гирудотерапевта

Какие болезни лечат пиявками: список всех заболеваний от А до Я, опыт гирудотерапевта

Сегодня почти в каждой поликлинике есть кабинет гирудотерапевта. Некоторые фыркают: «Вот еще! Прошлый век!», вспоминая знаменитого Дуремара, вылавливающего из болота пиявок. А я вот тоже часто напеваю: «Мои дорогие пиявочки!» Опыт работы гирудотерапевтом у меня составляет более 10 лет, и я убеждена, что этот метод лечения недооценивается моими коллегами и пациентами. Медицинские пиявки помогут справиться с гипертонической болезнью, варикозом, геморроем, бесплодием, простатитом и даже с похмельем! Вам обязательно нужно узнать, какие еще болезни лечат медицинскими пиявками, а в каких случаях они могут нанести вред. В этой статье вы найдете актуальную информацию от опытного врача-гирудотерапевта о показаниях и противопоказаниях к лечению пиявками.

Список заболеваний, которые можно лечить пиявками

Гирудотерапия, бделлотерапия, или лечение пиявками, используется в натуропатии при многих заболеваниях. В чем секрет эффективности пиявок? Во многом, это способность пиявок впрыскивать гирудин, препятствующий тромбообразованию, и своеобразного небольшого кровопускания, помогающего снять излишнее давление.

Пиявки для сердца и сосудов

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний пиявки способны существенно облегчить состояние больного, особенно если у него имеется ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние, ревматизм в сочетании с артериальной гипертензией или симптоматической гипертонией. Применяя у таких больных лечение пиявкам, я видела, как снимаются боли и высокое давление, улучшается общее состояние.

При ИБС пиявки я прикладываю на область сердца, при портальной гипертензии, сердечной недостаточности или при увеличенной печени с явлениями застоя – на правое подреберье, при выраженной гипертонии – на область сосцевидных отростков (за уши).

Назначаю от 4 до 8 пиявок, повторяю процедуру через 2 – 3 дня, количество подходов – от 2 до 4. Обычно этого достаточно для получения заметного эффекта.

Гирудотерапия при варикозе

Всегда вижу хороший эффект при лечении пиявками варикозной болезни нижних конечностей. Удается добиться улучшения микроциркуляции крови, уменьшения отеков, болей и чувства тяжести. Слюна этих  полезных созданий не только препятствует образованию тромбов, но и способствует рассасыванию уже имеющихся. Это существенно снижает риск обрыва и миграции тромба, способного стать причиной эмболии, инфаркта или инсульта.

Лечение имеет и косметический эффект, так как помогает рассосать некрасивую сосудистую сеточку и уменьшить видимость крупных увеличенных вен. Также пиявки я использую при тромбофлебите и геморрое для рассасывания образующихся болезненных узлов и уплотнений.

Я заметила, что отличный эффект от приставления пиявок — везде, где есть кровенаполнение (гипертония, варикоз, геморрой)!

В гинекологии

Я не гинеколог.  Внутривлагалищно пиявки не приставляю. Использую их как вспомогательное средство. Применяю в следующих случаях:

1.         Воспаления органов малого таза.
2.         Спаечные процессы.
3.         Инфекции (хламидиоз, герпес и так далее).
4.         Эрозия шейки матки.
5.         Доброкачественные новообразования.
6.         Эндометриоз.
7.         Сбои в менструальном цикле.
8.         Мастопатия.

Ставлю пиявки на разные части тела. Назначение, длительность и интенсивность лечения выбираю в зависимости от тяжести заболевания и переносимости процедуры пациенткой.

При бесплодии

Пиявки использую при мужском и женском бесплодии. Лечить это состояние крайне сложно, не всегда есть возможность с ним справиться. Но опытные врачи рекомендуют начинать лечение именно с гирудотерапии, так как в неосложненных случаях бывает достаточно лишь применения пиявок.

Имею опыт, когда при отсутствии органической патологии с бесплодием удавалось справиться, и у пары появлялось здоровое, полноценное потомство. Помню счастливые глаза своей медсестры, которая после курса гирудотерапии показала мне две заветные полоски на тесте! Сейчас у нее уже двое ребятишек. А ведь ставили бесплодие, лечилась долго, пока на пиявки не решилась!

Для суставов и позвоночника (артрозы, артриты, остеохондроз, грыжа диска)

Лечение пиявками болезней суставов

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата гирудотерапия дает отличный результат. Для достижения стабильного и выраженного эффекта потребуется как минимум 8 – 10 полноценных сеансов.

Пиявки я ставлю на область больных суставов и на места проявления сильных болей, отеков. Обычно начинаю с неполной экспозиции, оставляя кровососов на 15 – 20 минут и снимая их при помощи ватки со спиртом или насыщенным солевым раствором. Затем держу пиявок до насыщения, пока не отвалятся сами.

Промежуток между сеансами может достигать 6 суток. После месячного курса лечение повторяю.

После гирудотерапии больные отмечают значительное уменьшение болей в суставах, пропадает отечность, увеличивается объем активных движений в них.

Пиявки в урологии (простатит)

При лечении простатита я рекомендую всего два курса гирудотерапии – из  семи и пяти процедур соответственно. 5 – 7 пиявок размещаю на животе и ногах, с полной экспозицией. Между сеансами делаю как минимум 4 дня перерыва. Между курсами делаю паузу в 14 суток. Второй этап лечения является обязательным, даже если кажется, что заболевание сдало свои позиции. Он поможет закрепить результат, сделать выздоровление стабильным.

В эндокринологии (сахарный диабет, ожирение)

Нарушения обмена веществ могут принимать разную форму. Чаще всего встречаются ожирение, сахарный диабет, подагра, разнообразные аллергические реакции. Все эти нарушения крайне сложно поддаются медикаментозному лечению, а пиявки способны оказать выраженный положительный эффект.

Для лечения ожирения я применяю 4-6 курсов пиявок, распределенных на 12 месяцев. Каждый из курсов состоит из 10 процедур. Беру по 8 – 10 пиявок, ставлю на спину больного, оставляя до полного насыщения и самостоятельного отделения.

При правильном следовании рекомендациям за год только такого лечения удается избавиться от 25 кг лишнего веса и облегчить течение сопутствующего заболевания.

В офтальмологии (глаукома)

Глаукома — это очень тяжелое заболевание глаз, связанное с высоким внутриглазным давлением. Оно практически не поддается лечению, а применение пиявок дает очень хороший результат.

При этой болезни в глазном яблоке нарушается вывод жидкости, она скапливается, что приводит к росту давления. Коварство проблемы состоит в незаметном и медленном развитии заболевания. Если вовремя не принять меры, слепота оказывается неминуемой.

По моему опыту, применение пиявок дает очень хороший результат, стойкий и заметный. К тому же использование пиявок воздействует на весь организм в целом, позволяя ему самостоятельно противостоять проблеме. В отличие от лекарств, гирудотерапия глаукомы не дает побочных эффектов и хорошо переносится даже пациентами в очень пожилом возрасте, с обширным набором других патологий.

Помню пациентку с приступом глаукомы, с сильнейшими головными болями  и рвотой. Я приставила ей по две пиявки вокруг каждого глаза до отпадения. Она целовала меня после процедуры! Боли прошли. После того случая она стала «фанаткой» пиявок, лечит ими все!

Лечение пиявками в дерматологии

Кожные заболевания пиявками лечат уже очень давно, причем помогает это средство при самых разных дерматологических проблемах, включая столь сложные, с трудом поддающиеся любым воздействиям, как нейродермит, псориаз, экзема и стойкая угревая сыпь, фурункулез, склеродермия.

Лечение таких заболеваний очень продолжительное, иногда требуется до 10 сеансов.

Однако результат стоит любых усилий, тем более что заметным он становится после первых 3 – 4 процедур.

5 – 7 пиявок я ставлю на пораженный участок или же на спину, на места точек акупунктуры для более эффективного воздействия. Держу до полного насыщения, после месячного курса можно пройти повторное лечение.

Пиявки в наркологии (похмелье, алкоголизм, наркомания)

Моя основная специальность — врач-нарколог. Конечно, лечить любую форму и степень зависимости крайне сложно, так как это не просто страсть к запретному веществу или жидкости, а более глубокое чувство. Оно обусловлено нарушениями выработки и поступления в мозг ряда нейромедиаторов, например, серотонина, энедорфинов, энекефалинов, которые часто называются собирательным именем «гормоны удовольствия».

Если человек не получает эти вещества природным путем из-за различных нарушений в работе организма, он находит способ получения их извне – с алкоголем, табаком, наркотическими и другими вредными веществами. Привыкая к постоянной «подпитке», мозг начинает страдать от их отсутствия, если больной решает избавиться от пагубных привычек. Это состояние принято называть ломкой или абстинентным синдромом.

Применение пиявок способствует облегчению и снятию симптомов отмены. В слюне этих внешне неприятных, но очень полезных существ содержится более 30 различных компонентов, которые не только способствуют разжижению крови, но и помогают очистить организм изнутри. Они нормализуют кровоток, стимулируют нормальное кровообращение, подстегивают метаболизм и иммунитет. В результате организм зависимого человека буквально обретает физические силы для борьбы с любой формой зависимости.

У пиявок есть еще одно «побочное действие», крайне полезное и необходимое при избавлении от наркологических проблем. Гирудотерапия избавляет от бессонницы, депрессии, неврозов и иных психологических расстройств.

Лечение я подбираю индивидуально в зависимости от степени тяжести симптомов, возраста пациента, его психического и физического состояния.

Неоднократно лечила похмелье пиявками. Достаточно приставить 2-3 пиявочки за уши на сосцевидные отростки до отпадения, и человек «рождается заново»! Правда, пиявки часто не хотят присасываться (не любят запах спиртного!), приходится помучиться, чтобы «уговорить» ее начать работать!

Заболевания ЖКТ и гирудотерапия

Пиявки оказывают положительное действие при множестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта. В их число попадают следующие заболевания и нарушения:

• запоры,
• холецистит,
• панкреатит,
• холецистит,
• колит,
• гепатит,
• желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей.

При тяжелых состояниях потребуется несколько курсов процедур, чаще всего от 5 до 10 повторений, по 4 – 6 пиявок за сеанс.

Ставлю их на живот, локализуя в проекции пострадавшего органа, например, при гепатитах, холециститах, дискинезии на область печени, или же на спину, например, при наличии панкреатита или других проблем с ЖКТ.

Я обычно начинаю с неполной экспозиции, оставляя пиявок на 10 – 15 минут, а со второго или третьего применения позволяю им полностью насытиться и самостоятельно отпасть.

Помните! Лечить панкреатит пиявками в острой стадии нельзя, нужно снять воспаление медикаментозно и диетой, а затем перейти к гирудотерапии.

Между курсами лечения должны быть большие временные промежутки, в частности, при гепатите отдых может достигать 60 дней.

Пиявки в педиатрии

Для лечения детей использую минимальное количество пиявок, учитываю эмоциональное и физическое состояние малыша, а также отсутствие возможных противопоказаний и побочных действий.

У детей разного возраста чаще всего совершенно разные показания к применению гирудотерапии.

У самых маленьких детей в возрасте до года это неврологические нарушения, перинатальная энцефалопатия, отставания в физическом и умственном развитии, проблемы с мелкой моторикой, реактивность, детский церебральный паралич, родовые травмы.

У более старших детей причины обращения к гирудотерапии иные. Здесь чаще встречается энурез, аллергии, хронические ЛОР инфекции и поражения дыхательных путей, бронхиальная астма.

Подростки более подвержены вегетативным нарушениям, дистонии, заболеваниям сосудов и желудочно-кишечного тракта. Такие возрастные отличия в группах заболеваний  заставляют использовать индивидуальный подход к конкретному пациенту.

Очень важно правильно подготовить ребенка к лечению психологически, чтобы процесс не вызывал у него страха или эмоционального, психофизического отторжения.

Как подготовиться к лечению пиявками

При подготовке к сеансу гирудотерапии необходимо учитывать специфические особенности такой процедуры:

1. Пиявки не терпят никаких запахов, поэтому для мытья тела нужно использовать максимально деликатные, неароматизированные средства (я рекомендую обычное “Детское” мыло).
2. Если в месте постановки есть волосы, их лучше сбрить.
3. Приходить голодным опасно, может стать нехорошо, но и наедаться непосредственно перед процедурой не стоит. Лучше всего принять пищу за полтора часа до этого.
4. Перед сеансом необходимо посетить туалет, так как он может длиться более часа.
5. Во время терапии нельзя принимать спиртные напитки.
6. Не ешьте чеснок накануне процедуры.
7. В день постановки пиявок не пользуйтесь парфюмом.
8. Перед сеансом не рекомендую заниматься сексом.
9. До решения о лечении пиявками нужно дать гирудотерапевту полный список употребляемых препаратов.
10. Нельзя назначать сеансы на время менструации.

Важный этап – психологическая подготовка, особенно для людей мнительных, брезгливых или излишне чувствительных. Если имеется серьезный эмоциональный барьер, стоит проконсультироваться у психотерапевта.

Какие анализы надо сдать до начала лечения

Применение пиявок может спровоцировать кровотечение, поэтому необходимо сдать анализ крови, особое внимание уделив скорости ее сворачивания. Если больной принимает препараты для разжижения крови или другие средства, которые могут стать причиной кровотечения, нужно предварительно согласовать процедуру со своим врачом. Он решит, надо ли отменять средства или лучше отказаться от гирудотерапии.

Если у больного имеются различные болезни органов пищеварения в тяжелой форме, стоит пройти фиброгастроскопию или колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии очагов изъязвления слизистой, склонных к кровоточивости.

В какое время дня лучше ставить пиявки

Делать процедуру можно в любое время дня, главное, чтобы пациент себя хорошо чувствовал, и чтобы это было не сразу после еды. Я предпочитаю ставить пиявки в вечернее время (на мой взгляд, лучше “работают”).

Когда лучше пропустить сеанс гирудотерапии

Не стоит ставить пиявки:

• при недомогании,
• сильной усталости,
• сонливости,
• сниженном давлении,
• во время месячных,
• на голодный желудок,
• во время лечения препаратами, разжижающими кровь(Варфарин, Прадакса),  и при терапии Аспирином.

Также перенести процедуру нужно в том случае, если больной испытывает сильнейший психологический стресс или боязнь перед подобным лечением.

Что нужно взять с собой на сеанс гирудотерапии

После процедуры ранки будут кровоточить, повязки могут промокать, поэтому нужно купить пачку прокладок женских (“4-5 капель”), пластырь (лучше тканевый, гипоаллергенный) и бинты. Стоит захватить питьевую воду и что-нибудь сладкое, потому что после гирудотерапии снижается уровень глюкозы в крови. Некоторые пациенты могут почувствовать легкое головокружение и слабость, которые пройдут после употребление леденца, кусочка шоколада или простого кубика рафинада.

Какая может быть реакция после сеанса гирудотерапии?

При использовании пиявок могут проявиться следующие симптомы:

1. Небольшая болезненность в течение нескольких минут, локализованная в месте укуса.
2. Ухудшение общего состояния, которое продлится некоторое время.
3. Обострение воспалительных процессов и хронических заболеваний.
4. Приставочный синдром. Это комплекс признаков, развивающихся после нескольких (3 – 4) сеансов гирудотерапии. Он заключается в появлении зуда, отека, местного роста температуры в области укуса; увеличении лимфатических узлов; повышении температуры тела; мышечных болях. Провоцируется стимуляцией иммунной системы больного. Проходит самостоятельно или после использования антигистаминных препаратов.

Противопоказания к гирудотерапии

Противопоказания к гирудотерапии

Применение гирудотерапии запрещено в следующих случаях:

1. Пониженная свертываемость крови и болезни, приводящие к такому состоянию.
2. Аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в слюне пиявки.
3. Анемия (гемоглобин ниже 100 г/л).
4. Гемофилия.
5. Кахексия.
6. Туберкулез различных органов.
7. Онкология.
8. Менструация.
9. Послеродовой период.
10. Ранний послеоперационный период.
11. Пониженное артериальное давление (гипотония).

Перед использованием методики необходимо получить согласие своего лечащего врача. Это особенно важно для тяжелых и хронических больных.

Когда лечение пиявками особенно эффективно, а когда не очень? (мой опыт)

Конечно, наиболее эффективным лечение пиявками оказывается при положительном настрое пациента. В гирудотерапию обязательно нужно верить!

Лучше всего поддаются воздействию гирудотерапией болезни сердечно-сосудистой системы. 

Болезни, которые, на мой взгляд, лечатся пиявками лучше всего:

• гипертоническая болезнь,
• приступ глаукомы,
• геморрой,
• тромбофлебит,
• варикозное расширение вен,
• простатит, импотенция,
• трофические язвы,
• гайморит,
• стоматит,
• артрозы,артриты.

Я заметила, что чем сложнее случай, тем более выраженный и заметный результат дает лечение. В офтальмологии, гинекологии, андрологии, неврологии, гастроэнтерологии и эстетической медицине использование пиявок является по меньшей мере очень полезной вспомогательной методикой.

А хотите узнать “тайный способ” сделать себя привлекательней за несколько минут?

Еще у русских модниц накануне бала или свидания была традиция на 10 минут ставить себе за уши пиявки. Результат потрясающий: на щеках появляется нежный румянец, глаза блестят, энергия будет переполнять.

Я бы не стала ожидать “чудес” при лечении пиявками больных остеохондрозом, ВСД, онкологией.

Отзывы о лечении пиявками моих пациентов

Известный врач Г. Захарьин в 1889 году говорил:                 

“ Курьезно то обстоятельство, что отрицательные отзывы по отношению к кровоизвлечению пиявками исходят от лиц, их не употреблявших, а потому не имеющих личной опытности в этом способе лечения”.

О пользе и эффективности гирудотерапии можно судить по многочисленным отзывам моих пациентов:

Марина

В моей семье у всех с возрастом развивалась гипертония. От этого заболевания страдала и моя мама, и бабушка. После климакса и у меня стало подниматься давление. Лекарства мне никак не могли подобрать. Давление они снижали, но появлялось множество побочных эффектов. Когда мне посоветовали пиявок, я уже ни на что особо не надеялась. После первой же процедуры я почувствовала облегчение, а после курса забыла, что такое головные боли.

Виктор

У меня варикоз нижних конечностей в тяжелой форме. Боли страшные, ноги отекают как колоды, ни стоять, ни лежать. Только после гирудотерапии мне стало лучше, отечность уменьшилась, даже вены стали не такими страшными и узловатыми. Я еще в процессе лечения, но результат уже радует.

Александр

Со своей проблемой – геморроем – мне было очень стыдно обращаться к врачу, ведь я еще молодой и сильный мужчина. Естественно, запустил все до такого состояния, что ситуация стала просто катастрофической. Меня поставили перед выбором – или пиявки, или сложная и болезненная операция. Я выбрал пиявок, и не ошибся. После первого же курса все настолько улучшилось, что про операцию уже не заговаривали. Затем добавили лечение специальными препаратами и еще несколько курсов пиявок. Прошел год, и я перестал бояться ходить в туалет, болей уже нет, состояние стабильное. Вот такие пиявки!

Маргарита

Мне ставили пиявок после пластической операции, синяков не было вообще, заживало все очень хорошо. Пришлось, правда, убеждать себя поставить пиявки, уж очень они неприятные, зато весьма полезные, можно и перетерпеть ради красоты.

Нина

Я много лет лечилась от бесплодия. У меня был сильный спаечный процесс, врачи перепробовали все методы, остались только пиявки. Курсов было много, это не слишком приятно, требуется терпение и отсутствие брезгливости. Всем, кто не верит в результат, я рекомендую поверить. Уже три месяца как я стала мамой.

Павел

После аварии у меня были сильные гематомы, переломы, ожоги, даже кожу лоскутами пересаживали. Врачи использовали пиявок, чтобы улучшить кровообращение и ускорить заживление моих ран. Эти маленькие противные существа оказались на редкость эффективными. Даже при моих тяжелых повреждениях восстановление шло очень быстро. Я думаю, что роль пиявок в этой работе была весьма значительная, потому что сосед по палате отказался их ставить. В результате я с более тяжелыми травмами вышел из больницы на полтора месяца раньше, чем он.

Шамиль

Моего отца буквально спасли пиявками после обширного инсульта. Для снятия последствий их ставили за ушами, они насасывали много черной крови. После сеанса отцу становилось легче. Удалось справиться с самыми тяжелыми последствиями, в ведь при таких инсультах больные или вообще не выживают, или становятся инвалидами.

Гирудотерапия – методика лечения с большим прошлым и будущим. Она заслуживает более широкого применения и лояльного отношения со стороны как врачей разных специальностей, так и самих больных. Очень многие болезни можно лечить пиявками! У меня накоплены опыт и знания по лечению пиявками. Я расскрою вам все секреты гирудотерапии. На моем блоге вы найдете конкретные схемы (точки) приставления пиявок при тех или иных заболеваниях. Я отвечу на любые ваши вопросы по бделлотерапии. Уверена, я смогу стать вам полезной!

 

 

zit-dolgo.com

Как правильно ставить пиявки в домашних условиях самостоятельно

Как вы думаете, можно ли лечиться пиявками дома самостоятельно? Не опасно ли это? Помню на  курсах по гирудотерапии преподаватель рассказывал жуткие истории о том, как при неумелом использовании пиявок люди погибали от кровотечения и осложнений. Между тем, раньше почти в каждом доме на Руси была банка с пиявками, которыми лечили почти «всё». В этой статье я, врач — гирудотерапевт, расскажу, как правильно поставить пиявки в домашних условиях самому себе или близким. Вы узнаете, как пользоваться этим методом, какие существуют правила содержания и хранения пиявок, их применения, утилизации или повторного использования.

Если человек не имеет никаких знаний в этой области и не может полагаться на собственный опыт, ему лучше довериться работе опытного специалиста.

Только в том случае, если человек хорошо подготовлен, грамотно подходит к такой деятельности, уверен в своих силах и имеет все условия для работы с пиявками, он может разобраться, как ставить пиявки самому в домашних условиях.

Для того, чтобы использование гирудотерапии принесло только пользу, перед применением стоит последовать таким простым рекомендациям:

• Не рисковать своим здоровьем, пытаясь поставить себе диагноз самостоятельно, по интернету или пользуясь услугами сомнительных личностей с дипломами «натуропатов», «экстрасенсов» или «врачей нетрадиционной медицины».
• Если есть желание самому лечить свое заболевание, нужно быть уверенным в том, что сил хватит на полноценный курс лечения вне зависимости от его длительности и сложности.
• После визита к врачу и определения точного диагноза нужно получить разрешение лечащего специалиста на использование гирудотерапии.
• Не пользуйтесь пиявками в острой стадии заболевания.
• Перед тем, как начинать лечение самостоятельно, лучше посетить специалиста в клинике, где делают процедуру с пиявками, и внимательно изучить его технику и проведение всех манипуляций. Неплохим помощником станет и видео с записью манипуляции, которое можно найти в интернете.
• Необходимо соблюдать правила использования пиявок, их содержания и утилизации.

При желании все это выполнимо, главное, не рисковать своим здоровьем и действовать по всем правилам. Человечество столетиями лечилось пиявками, и при этом технику выполнения никто не изучал в школе.

Содержание пиявок в домашних условиях

Прежде чем интересоваться, как лечиться пиявками, нужно выяснить, как приобрести будущих «лекарей», как их содержать, кормить и сохранять для повторного использования. Понимание важности этих требований и необходимости соблюдения важных правил поможет грамотно провести лечение и при этом избежать любых осложнений в его процессе или по его завершении.

Где можно купить пиявки

С лечебными целями применяются исключительно специальные медицинские пиявки. Пойти на ближайшее болото и наловить мелких «кровопийц» не получится. «Дикие» пиявки живут в опасных для человека условиях и питаются кровью различных существ, поэтому могут стать источниками множества рискованных и даже смертельных заболеваний. В некоторых из них могут водиться особые паразиты, опасные для человеческого организма.

Нельзя и покупать их «с рук», потому что нет никакой гарантии, что это не те же пиявки с соседней грязной лужи или уже использованные в сомнительных условиях. На переваривание крови уходит много времени, и весь этот период она может оставаться угрозой. Кровь – это самая опасная жидкость человеческого тела. В ней одновременно заключается и жизненная сила, и непосредственная угроза самой жизни человека. Если пиявка пила кровь больного человека с каким-то заболеванием, которое может передаваться через кровь, существует небольшая, но все-таки реальная опасность проникновения инфекции в организм следующего пациента при укусе.

Считается, что в организме пиявки различные вирусы и бактерии не выживают, погибая под действием пищеварительных ферментов. Однако никто не будет рисковать своим здоровьем ради экономии, покупая животных в сомнительных местах и у непроверенных людей.

Приобретать пиявок необходимо в аптеке или же в магазине, где продают пиявок, выращенных в особых условиях и предназначенных специально для лечебных целей.

Их разводят на биологических фабриках, поэтому каждая партия сопровождается сертификатом соответствия.

Покупая пиявки, спрашивайте сертификат соответствия

Только такие пиявки безопасны и могут использоваться для лечения дома. При покупке нужно тщательно проверять все данные на будущих ползучих «врачей», чтобы не пострадать.

Перед покупкой нужно внимательно осмотреть создания.

Здоровые пиявки бодрые и активные, они стремятся уклониться от прикосновения к себе, вялые же существа, скорей всего, нездоровы и могут скоро погибнуть.

Как и где хранить неиспользованные пиявки дома

Содержат пиявок в больших стеклянных емкостях с чистой водой, лучше всего, в трехлитровых банках. Прозрачные стенки позволяют следить за здоровьем «поголовья». Температура воды должна быть комнатной.

Вялую, инертную пиявку нужно сразу же отсадить, чтобы она не заразила всю колонию, если заболела.

После отсаживания оставшихся пиявок переселяют в чистую емкость со свежей водой, также промывая ею самых переселенцев. Так удастся предохранить их от распространения возможного заболевания.

Для хранения пиявок необходимо соблюдать определенные условия:

• Для создания комфортных условий используют отстоянную чистую воду. Хлор и другие токсичные примеси смертельны для капризных и нежных созданий. Пиявки легко могут служить индикаторами качества и чистоты воды. Они хорошо себя чувствуют только в качественной, незагрязненной среде.
• Температура проживания должна быть стабильной, без резких перепадов и сквозняков. При этом температурный режим достаточно обширный – от + 8 до + 20^оС.
• Держать их необходимо вдали от резких или сильных запахов – пиявки их просто не переносят.
• Банку нужно плотно завязать хлопковой или льняной тканью. Пиявки с легкостью «прорвутся» через более тонкий материал, например, через марлю.

Кормить создания необязательно, им голодание даже необходимо, если планируется повторное использование этому же пациенту.

Пиявка полностью переваривает порцию крови в течение 4 месяцев, после чего она становится пригодной для следующей процедуры.

Выдерживать она может до полугода голодного существования. Изредка можно подкормить питомцев небольшим количеством сахарного сиропа.

Что делать с использованными пиявками

Существует несколько противоположных мнений касательно того, как следует поступать с животными, один раз напившимися крови. Одни считают, что применять их можно только однократно, а другие утверждают, что их можно сохранить, если они предназначены для лечения одного человека.

Пиявки, которые уже были использованы для лечения, обычно уничтожаются. Но это достаточно дорогие и неприхотливые в содержании существа, поэтому при желании продолжить лечение их можно сохранить. Одинаково важно знать, как уничтожить пиявок, и как сберечь им жизнь. Нужно помнить, что речь идет о крови – самой опасной субстанции, которая может стать источником множества заболеваний.

Как утилизировать пиявок

В медицинских учреждениях использованных пиявок заливают раствором обычного хлорамина.

В домашних условиях пиявок можно обработать любым веществом, содержащим хлор, например, Доместосом или Белизной.

Для утилизации опустите использованную пиявку в Хлорамин или Белизну

Это их быстро умерщвляет и к тому же эффективно обеззараживает, так как тот же Доместос вполне способен уничтожить даже стойкие микроорганизмы, включая вирус ВИЧ.

По правилам, пиявок необходимо гуманно усыпить погружением в 8% раствор спирта на четверть часа, а затем обеззаразить средством, содержащим хлор, крепким солевым раствором или 70% спиртом в течение часа. Выбрасывать в мусор или в канализацию нельзя, это может стать источником распространения опасных инфекций.

В идеале самих умерщвленных пиявок, а также всю перевязку, контактировавшую с кровью, пиявками и ранами, необходимо сжигать. Если у человека нет возможности это сделать, то лучше проходить лечение в специализированных клиниках у врачей-гирудотерапевтов.

Как ухаживать, чтобы поставить еще раз

На курс лечения требуется примерно полсотни пиявок. Сытых пиявок помещают в чистую отстоянную воду, не кормят и держат в подходящих условиях.

Для того, чтобы сытая пиявка переварила выпитую кровь, необходимо как минимум 3 месяца, потому что только голодное существо будет кусать человека и сосать кровь. Весь этот период пиявкам обеспечивают комфортную жизнь, используя отстоянную воду и комнатную температуру содержания.

Так как живые существа выделяют продукты жизнедеятельности в воду, она будет загрязняться. В нечистой среде пиявки не живут.

Чтобы избежать их гибели, воду нужно менять как минимум раз в трое суток, наливая только хорошо отстоявшуюся воду и не забывая плотно завязывать емкость. Иначе ползучие «медики» могут вылезти наружу и расползтись по всему помещению.

Процесс очистки пиявок от крови можно ускорить. Правда, сами пиявки это не слишком хорошо переносят и могут стать вялыми, не готовыми снова сосать кровь.

Используется два способа:

• Напившихся крови пиявок помещают в слабый раствор пищевой соли или уксуса. Концентрация должна быть низкой, чтобы не убить питомцев. Для них это агрессивная среда, на попадание в которую они реагируют рвотой. После этого пиявок извлекают, промывают и помещают в чистую воду. Когда они придут в себя, можно использовать их повторно.
• Скопившуюся в пиявке кровь можно бережно выдавить, но действовать необходимо очень аккуратно.

После освобождения от содержимого желудка пиявки должны быть голодными, иначе они просто не станут снова пить кровь.

Как самому поставить и убрать пиявку?

Для того, чтобы правильно поставить пиявок, необходимо узнать места, где эта процедура будет наиболее эффективной. Обычно они подбираются в зависимости от заболевания, но кровососы положительно сказываются на функционировании всего организма в целом вне зависимости от расположения активных зон воздействия.

Нет необходимости стараться точно «посадить» пиявок на нужные точки. Эти существа сами инстинктивно выбирают правильное место. Основные зоны их расположения можно найти в разных источниках. Лучше, если расположение активных участков будет не в словесном описании, а в картинках. Так проще ориентироваться, особенно если нет опыта работы.

Пиявок можно ставить руками, при помощи медицинских банок или мягко ухватывая за хвост. Я же использую одноразовый шприц на 20 мл, верхушку, куда подсоединяется игла, аккуратно срезаю и делаю из нее крышечку. Создание подносят к необходимому месту (я просто надавливаю на поршень шприца, вынуждая пиявку двигаться к нужному месту) и следят за тем, чтобы оно прокусило кожу и присосалось.

В большинстве случаев, насосавшись крови и насытившись, пиявка отваливается самостоятельно. Если ее нужно снять раньше, пациент испугался, испытывает сильный дискомфорт или животное по какой-то причине само не отсоединяется, можно воспользоваться солью, уксусом или йодом. Обычно для избавления от пиявки достаточно легкого прикосновения тампоном или ватной палочкой с едким веществом, чтобы пиявка отпала.

Применять силу и пытаться оторвать существо от кожи категорически запрещено.

Что делать, если пиявка не присасывается?

Чаще всего пиявка отказывается присасываться, если она еще не голодна или же если кожа имеет сильный запах (парфюма, чеснока, пота) . От ароматов придется избавиться путем мытья, а в случае сытой пиявки поменять ее на голодную.

Существуют простые способы «соблазнить» кровососа.

1. Для этого на желаемое место накладывают кусочек ваты, марли, тампон или ватный диск, смоченный в горячей воде. Пиявка реагирует на тепло и охотно присасывается к нагретому месту.
2. Можно смазать нужную точку глюкозой.
3. Крайний случай, одноразовой иголкой уколоть место приставления пиявки и выдавить капельку крови.

Как подготовиться к сеансу лечения пиявками

Перед тем, как переходить к лечению, нужно уточнить, не имеется ли у больного противопоказаний к использованию гирудотерапии. Их не так уж и много, но брать в расчет запреты нужно обязательно. Основными противопоказаниями к такой процедуре являются:

• Индивидуальная непереносимость компонентов слюны пиявок.
• Наследственные проблемы со свертываемостью крови.
• Гемофилия.
• Тяжелая форма анемии.
• Геморрагический диатез.
• Беременность и период грудного вскармливания ребенка.
• Стабильная выраженная гипотония.
• Резкое истощение организма – кахексия.
• Обильная менструация.

Также не рекомендуется делать процедуры во время месячных, так как в этот период повышается чувствительность к боли.

К процессу гирудотерапии необходимо готовиться физически и психологически. Особенно это касается людей нервных, мнительных, с подозрением относящихся к различным существам, особенно столь внешне отталкивающим, как пиявки. Если страх слишком велик, от лечения придется отказаться либо обратиться к специалисту – психотерапевту, который сможет справиться со страхами и психологическими препятствиями.

Физическая подготовка заключается в следующем:

• Перед сеансом необходимо тщательно очистить тело, но при этом не пользоваться различными ароматными моющими средствами, духами, одеколонами и кремами для тела. Пиявка не станет кусать, если ее будет раздражать сильный запах.
• Если планируется ставить пиявок на участки тела, покрытые волосами, их следует аккуратно побрить, иначе создание просто откажется становиться на выбранное место.
• Перед сеансом примерно за час – полтора до него необходимо поесть, чтобы не упасть в обморок, так как сильно снижается уровень глюкозы в крови пациента.
• Опытные специалисты рекомендуют минимум за сутки до проведения гирудотерапии начинать увеличивать объем выпиваемой чистой воды. Это способно компенсировать потери жидкости во время процедуры и предотвратить обезвоживание.
• Сеанс может занять довольно много времени, поэтому предварительно рекомендуется посетить туалет.
• При лечении нельзя употреблять спиртные напитки. Запрет на них начинается как минимум за неделю или две до начала лечения, чтобы вывелись продукты распада алкоголя и кровь максимально очистилась.
• Если больной во время процесса употребляет различные медикаментозные средства, это необходимо учитывать при проведении курса гирудотерапии, особенно если используются препараты для разжижения крови.

При грамотном подходе и правильной подготовке все проходит отлично, без осложнений и неприятных ситуаций.

Сколько можно ставить пиявок за сеанс и на курс

После того, как человек научиться как правильно ставить пиявки, ему нужно освоить частоту и интенсивность применения лечения. В большинстве случаев ее подбирают индивидуально, опираясь на следующие полезные рекомендации:

• Применять пиявки можно с интервалом в 3 – 4 дня, иногда увеличивая разрыв до 7 суток.
• На одну процедуру обычно используют 3 – 5, иногда 2 – 8 пиявок. Разовое количество практически никогда не превышает 10 штук.
• На среднестатистический курс гирудотерапии выделяется от 3 до 6 недель.
• На такой курс уходит от 30 до 100 пиявок.
• В течение года рекомендуется использовать не более 2 – 3 курсовых процедур.
• В первый сеанс обычно ставят 2 – 4 пиявки, увеличивая их число в последующие подходы до 6 штук.
• Число кровососов можно рассчитать по приблизительным объемам кровопотери в результате процедуры. Каждое животное выпивает 5 – 15 мл крови. Этот объем нужно умножить на 2 из-за того, что кровь продолжит течь и после завершения процедуры. Зная параметры пациента и его физическое состояние, здоровье и переносимость кровопотери, можно достаточно точно рассчитать требующееся количество пиявок.
• Периодичность сеансов определяется состоянием здоровья больного и его реакцией на применение пиявок.
• При лечении нужно контролировать картину крови. Если анализы показывают резкое изменение важных показателей, с гирудотерапией придется покончить. Особенно это касается снижения цифр содержания железа в крови, что может вызвать развитие анемии.

При правильном подходе процедуры обычно легко переносятся и обходятся без различных проблем и сложностей.

Основные точки постановки пиявок для гирудотерапии

Классические точки для постановки пиявок

Самый простой метод размещения пиявок – это использование классической схемы иглоукалывания. Она подскажет, куда правильно поставить кусачее существо, чтобы получить максимальный эффект и не навредить организму.

Гипертонический криз помогут быстро снять пиявки на область копчика и за ушами.

Если речь идет о воспалении, пиявок помещают на этот участок или на кожную проекцию  соответствующего органа, рядом с ней. При наличии застойных явлений в гайморовых и лобных пазухах ставят по сторонам носа или над бровями.

Если подводит зрение, нужно поставить кровососов на шею вдоль позвоночного столба. При головных болях и мигренях пиявки должны сосать кровь на сосцевидных отростках за ушами, а при остеохондрозе, смещении шейных позвонков, вызвавших ухудшение кровоснабжения, их помещают на угловые части нижней челюсти.

Для лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря пиявок размещают в правом подреберье, на пупке и в боковой части живота. Мочеполовую систему лечат пиявками на копчике и внизу живота.

Если у человека имеются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно после инфаркта миокарда, ускорить выздоровление поможет применение нескольких пиявок над сердечной областью. Они ускорят процесс заживления разрыва и очищения от некротизированных тканей.

Избавление от насморка и простудных заболеваний, проблем с органами дыхания нужно поместить пиявок вокруг ануса. В ряде случаев их ставят и на слизистые оболочки, даже во влагалище. Но такие манипуляции все же стоит доверить опытному специалисту.

Читайте мой блог и вы подробно узнаете, как и где правильно ставить пиявки при конкретных заболеваниях.

Куда нельзя ставить пиявки

Не рекомендуется в первый же сеанс ставить пиявок непосредственно на область больного органа. Считается, что сначала нужно дать организму очиститься, поэтому в основном на первом сеансе их помещают на пупок и копчик.

Запрещено помещать пиявок на вены и крупные сосуды, а также на места близкого расположения к коже многочисленных кровеносных узлов. Если есть необходимость полечить вену, пиявок располагают по ее ходу с обеих сторон в шахматном порядке, но не на нее саму. Иначе это может привести к очень серьезному кровотечению, устранять которое потребуется уже в больнице.

В домашних условиях пиявок не помещают на мужские и женские половые органы, глаза, язык и десна, лицо, на доброкачественные и злокачественные новообразования, родинки и кожные наросты.

След от укуса пиявки

Использование гирудотерапии сопряжено с повреждением кожного покрова, после которого остаются крошечные ранки размером в 1 – 2 мм в виде знака Мерседеса.

След от укуса пиявки выглядит как знак «Мерседеса»

Некоторое время, до нескольких часов, они могут кровоточить. Это нормальное явление, так как пиявки впрыскивают в организм человека специальные вещества, разжижающие кровь.

Многие люди жалуются на сильный зуд после проведения сеанса в местах укусов. Крайне важно избегать любой попытки почесать «больное место», потому что это грозит внесением инфекции, а также образованием рубца или обесцвеченного пятнышка, которое будет заметно на коже, особенно при загаре.

Если зуд нестерпим, при разрешении лечащего врача можно принять антигистаминные препараты. Ранку нужно обязательно обрабатывать препаратами, которые способствуют более быстрому заживлению.

Как правильно ухаживать за ранками после укуса пиявки?

Любое лечение в домашних условиях должно проходить в гигиеничных условиях, при работе обязательно соблюдать асептику и антисептику. Ранки после использования пиявок необходимо изолировать от попадания в них инфекции. Для этого на них обязательно накладывается стерильная повязка. Я давно для этих целей использую женские гигиенические прокладки для критических дней (3-5 капель). Одна прокладка разрезается пополам. На одну ранку накладывается половинка прокладки разрезом вверх. Всё это фиксируется лейкопластырем (лучше тканевым). Можно наложить на ранку несколько ватных дисков и приклеить их также лейкопластырем.

Нельзя трогать места укусов руками и тем более не расчесывать, даже если они сильно зудят. Если же инфекция все-таки попала в ранку, поможет обработка вокруг нее антисептическими растворами и частое смазывание мазями с антибиотиками, например, Эритромициновой или Тетрациклиновой мазью.

Неинфицированные и очищенные от инфекции ранки необходимо постараться как можно быстрее заживить. Для этих целей используют специальные мази и гели, например, Солкосерил, Актовегин или препарат, содержащий экстракт пиявки – Гирудалгон.

Лечение продолжается до полного исчезновения следов. Если же на месте укуса все-таки образовался шрамик, поможет использование препаратов для рассасывания швов и рубцов типа Контрактубекса.

Как остановить кровотечение после гирудотерапии

В большинстве случаев кровотечение из проколов кожи длится несколько часов, иногда 5 – 6. Это естественное явление, так как кровь разжижена специальными ферментами, вырабатываемыми пиявками.

Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение, не нужно использовать какие-то экстраординарные меры. Достаточно просто наложить на поврежденное место сухую стерильную салфетку или бинт, зафиксировав перевязку лейкопластырем. Первое время повязка будет промокать, и ее потребуется часто менять.

Затем кровотечение остановится, но снимать сухую повязку не рекомендуется в течение следующих 24 часов.

В моей практике было всего три случая, когда приходилось прибегать к помощи хирурга и зашивать ранку. Внимательно выбирайте точки, куда приставляете пиявок.

Осложнения после гирудотерапии и как их лечить

Что такое приставочная реакция при лечении пиявками

В ряде случаев возможно появление осложнений. Нужно быть готовым их распознать и понимать, как с ними можно эффективно справиться.

Чаще всего при использовании гирудотерапии возникают следующие осложнения:

• Аллергические реакции. Они достаточно часто появляются, особенно если использовать пиявок повторно или при следующих сеансах. В основном они проявляются отечностью, крапивницей и зудом, проходят после приема антигистаминных препаратов. В крайне редких ситуациях у людей с ослабленной иммунной системой может развиться анафилактический шок, который требует срочной госпитализации.
• Инфекции разного типа, в основном бактериальные. Чаще всего их причиной становятся сами пациенты, не соблюдающие правил ухода за ранками после гирудотерапии, или же проведение процедуры в ненадлежащих условиях, при несоблюдении асептики и антисептики. Лечение в основном связано с использованием местной дезинфекции, мазей с антибиотиками, при прогрессирующей инфекции возможно назначение антибиотиков внутрь.
• Кровотечения и анемии. В большинстве ситуаций это вызывается либо проблемами со свертыванием крови, либо использованием разжижающих кровь препаратов типа Аспирина или Гепарина. Потребуется отмена лекарства или специализированное лечение у специалиста.
• Гиперпигментация кожи в месте укуса и образование рубцов. Это не частая реакция кожи, встречающаяся примерно у 5% людей. В основном она связана со склонностью тканей к образованию рубцов и пигментации. Корректируется массажами, в частности, медовым, и аутогемотерапией.
• Инфильтраты, синяки и отечность в месте использования пиявок. Появляется из-за повышенной ломкости капилляров, ослабленного иммунитета, плохой обработки участка укуса. Также провоцируется использованием травмированных пиявок, которых обрабатывали кислотами, солью или заставляли изрыгнуть кровь искусственным способом. На начальной стадии необходимо приложить холод, а затем делать теплые сухие или водочные компрессы.
• Гирунидоз – редкая форма паразитарной инфекции, которая возникает только в случае использования инфицированной дикой пиявки или заражения в природных условиях. Требует точного анализа и специфического лечения, подбираемого индивидуально.

Если человек твердо решил начать применять гирудотерапию в домашних условиях, не прибегая к помощи опытного специалиста, это его выбор.

Главное условие успешного лечения – это грамотное следование основным правилам и полное отсутствие какой бы то ни было небрежности и неаккуратности.

При правильном подходе лечение пиявками дома принесет только пользу. Осложнения возникают в исключительных случаях, а научиться пользоваться этими настоящими дарами природы не так уж и трудно. Задавайте в комментариях свои вопросы, я обязательно научу вас, как правильно ставить пиявки самостоятельно. Гирудотерапия порой творит чудеса!

 

zit-dolgo.com

польза и вред, схемы и точки постановки, отзывы

Польза и вред лечения пиявками — крайне важный вопрос, поскольку одни люди очень уважают гирудотерапию, а другие относятся к ней скептически. Чтобы определить, какой эффект приносит такое лечение, нужно изучить все его свойства.

История появления гирудотерапии

Необычная медицинская практика лечения пиявками появилась еще на заре цивилизации — способ применяли в Древнем Египте, в Греции и в Индии. Из южных стран гирудотерапия постепенно распространилась на территорию Европы и стала там необыкновенно популярна. Вплоть до 19-го века на территории большей части Евразии, в том числе и в России, пиявок считали одним из основных методов лечения и применяли буквально ото всех болезней. Свойствами гирудотерапии лечили даже высокопоставленных особ.

В 20-м столетии о лечении медицинскими червями ненадолго забыли, появились более современные методы борьбы с различными заболеваниями. Но в настоящее время гирудотерапия снова набирает популярность, хотя и мало напоминает процедуру, применявшуюся 100 и более лет назад.

Важно! Современная гирудотерапия является одним из методов традиционной медицины, осуществлять лечение полезными пиявками могут только дипломированные специалисты.

В поисках хорошего врача не стоит обращать внимание на целителей без образования — их действия могут нанести вред.

Какие виды пиявок могут лечить

Для лечения в гирудотерапии применяют только 3 конкретных полезных разновидности пиявок:

• восточную;
• аптекарскую;
• лечебную.

Всего червей из этого подкласса существует несколько сотен, однако остальные виды для лечения использовать нельзя. Кроме того, для использования в медицинских целях подходят только черви, выращенные на специальных биофабриках — они совершенно стерильны. Черви, выловленные в естественной среде обитания, часто являются переносчиками инфекций и могут нанести сильный вред.

Чем полезны пиявки

Чтобы понять, почему свойства старинного лечения до сих пор применяются в медицине, необходимо рассмотреть действие лечебных червей на организм.

1. Присасываясь к телу человека, медицинская пиявка впрыскивает в его кровь фермент гирудин — природное вещество, разжижающее кровь. Тем самым снижается нагрузка на кровеносную систему, что приносит большую пользу при ряде заболеваний.
2. В гирудотерапии полезных червей прикладывают к телу пациента не в случайных местах, а в особых точках — тех же самых, что задействуются во время иглоукалывания. Это запускает в теле биологически активные процессы, благотворно влияющие на состояние организма.
3. В ответ на укус человеческий организм проявляет ответную реакцию — начинает активно работать иммунная система. Вырабатываются вещества, способствующие устранению воспалений, инфекций и вирусов, ускоряется метаболизм — эти свойства тоже приносят несомненную пользу.

Польза и вред медицинских пиявок дополняют современные методы лечения болезней и позволяют добиться улучшенных результатов.

Показания и точки постановки пиявок

В основном полезные свойства гирудотерапии используют при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением циркуляции крови. Пиявки приносят хороший эффект при суставных недугах и заболеваниях вен, при плохом обмене веществ, широко известна польза гирудотерапии в гинекологии.

Количество червей, необходимых для процедуры, и точки для их установки определяются спецификой заболевания.

При остеохондрозе и артрозе

Гирудотерапия демонстрирует полезные свойства при лечении остеохондроза и артроза. Причиной этих заболеваний часто становится недостаточное кровообращение, неравномерные физические нагрузки, травмы и сбои обмена веществ. Польза пиявок при остеохондрозе состоит в том, что свойства лечения заметно снижают дискомфортные ощущения. Благодаря процедурам, кровоток в больной области становится лучше, уходят боль и отечность, возвращается здоровая подвижность суставов.

Как правило, полезных червей располагают вокруг больного сустава по 4-5 штук, в зависимости от тяжести недуга. Для достижения эффекта требуется несколько сеансов, а точное их количество определяет гирудотерапевт при проведении первичной диагностики.

При грыжах позвоночника

Позвоночные грыжи сопровождаются чрезмерным напряжением мышц, окружающих деформированный позвонок, и его дополнительным сдавливанием. Польза гирудотерапии при грыже позвоночника проявляется в том, что пиявки способствуют расслаблению тканей и улучшению кровообращения в проблемной части тела. Благодаря этому, удается достичь улучшения и замедлить развитие недуга.

При лечении червей ставят немного ниже и выше деформированного позвонка — в промежутках между соседними дисками. Полезные свойства гирудотерапии желательно сочетать с другими методами лечения — щадящей физкультурой, массажем, мануальной терапией.

При варикозе

Польза пиявок при варикозе очень высока — они улучшают физическое состояние и внешний вид ног. Особенный эффект гирудотерапия приносит на ранних стадиях заболевания, в таких случаях бывает достаточно 2-3 курсов лечения по несколько сеансов, чтобы надолго задержать развитие варикоза. После лечения пиявками выступающие вены становятся менее заметными, исчезают фиолетовые и красные звездочки под кожей, уходят отеки и ощущение тяжести в ногах.

Для достижения полезного эффекта червей расставляют в непосредственной близости от выступающих вен — обычно в шахматном порядке. Количество червей зависит от запущенности недуга — чем ярче выражен варикоз, тем больше пиявок может быть применено за процедуру.

При заболеваниях почек

Польза слюны пиявок проявляется при почечных недугах, даже достаточно тяжелых. Гирудотерапию применяют при хронической почечной недостаточности, а также для лечения последствий механических травм.

Устанавливать пиявок специалист может в разных областях. Например, при гломерулонефрите червей ставят по 2-3 штуки на пояснице, в области груди или над щитовидной железой. А при хронической почечной недостаточности и после травм — преимущественно в области поясницы и над печенью, но по 7-8 штук.

При заболеваниях нервов

Неврологические заболевания часто провоцируются нарушением кровоснабжения в определенных областях тела. Яркими примерами являются радикулит и невралгия, инсульт и миопатия, вегетососудистая дистония. Лечение пиявками может полностью устранить перечисленные заболевания или поспособствовать сильному облегчению их симптомов.

Точки установки червей зависят от особенностей недуга. Обычно червей расставляют по линии позвоночника или отдельного пораженного нерва, чтобы обеспечить качественный ток крови именно в нужном участке тела.

При простатите

Польза пиявок для здоровья мужчин состоит в первую очередь в том, что червей используют для лечения простатита. В данном случае эффект гирудотерапии объясняется тем, что пиявки отсасывают кровь из определенного участка тела и уменьшают ее объемы, тем самым улучшая циркуляцию. Кроме того, польза пиявок для мужчин проявляется и в лечебных свойствах слюны этих червей, она снимает воспаление и уменьшает боль.

Устанавливают пиявок не только в области копчика и лобка, но и в других местах — над печенью или солнечным сплетением. Оптимальное место определяет гирудотерапевт, который разбирается во взаимосвязях между биологически активными точками тела.

При тромбофлебите

Тромбофлебит в любой стадии — одно из прямых показаний к применению гирудотерапии. Для разжижения крови и уменьшения ее количества червей устанавливают на расстоянии около 1 см от пораженной вены, и процедура приносит быстрый результат. Лечение может применяться при хроническом и остром течении болезни — при грамотном проведении гирудотерапии ее свойства не нанесут вреда.

При сахарном диабете

На фоне сахарного диабета, особенно при 2 типе заболевания, постепенно развивается невосприимчивость тканей к инсулину. Вред заключается не только в том, что учащаются перепады уровня глюкозы в крови, но и в том, что значительно нарушается обмен веществ, возникают тяжелые осложнения.

Свойства лечения пиявками в данном случае приносят положительный эффект, поскольку нормализуют метаболизм и возвращают инсулиновую чувствительность тканям. Как правило, пиявок ставят на копчик и в области солнечного сплетения, где расположены биологически активные зоны.

При геморрое

Польза пиявок для женщин и мужчин востребована при геморрое — в случае, если имеются наружные геморроидальные узлы. Свойства лечения помогают снять воспаление и уменьшить размер узлов, предотвратить возникновение тромбов.

Устанавливают полезных червей на копчик или вокруг заднего прохода. Непосредственно на узлы пиявки ставятся редко — это может нанести вред. Поскольку пораженная область очень невелика, обычно за сеанс используют не больше 3-4 червей.

При болезнях печени

При гепатите, воспалении желчного пузыря и циррозе приносят пользу пиявки на печень, они улучшают кровоснабжение больных органов, способствуют очищению тканей и снимают воспалительный процесс. Ставят полезных червей обычно непосредственно над печенью и на живот, на крестец и в область грудины, польза будет от пиявок на пупок.

При поражениях печени на первых сеансах гирудотерапии применяется не больше 4 пиявок, впоследствии для улучшения эффекта их количество увеличивают. Всего сеансы проводят не реже, чем дважды в неделю, а лечебный курс состоит из 10-12 сеансов. При необходимости лечение повторяют после месячного перерыва.

При гипертонии

Приносят пользу пиявки для давления — благодаря тому, что полезные черви отсасывают кровь, приступы гипертонии снимаются практически мгновенно. А при продолжительном лечении повышенное давление удается и вовсе стабильно выровнять, поскольку свойства гирудотерапии способствуют расширению сосудов.

Ставят полезных червячков чаще всего за ушами, в углублении под 6 позвонком на шее или в районе копчика. При проведении лечения при гипертонии может открыться непродолжительное кровотечение, оно быстро проходит и не приносит вреда.

В стоматологии

Польза от пиявок для человека используется при стоматологических недугах — воспалительном периодонтите, альвеолите, периостите. Также свойства медицинских червей приносят пользу при воспалении тройничного нерва или слюнных желез. Установка пиявок производится прямо на десны и слизистые оболочки полости рта, по времени сеанс занимает обычно не более 10 минут.

Поскольку полезные пиявки снимают избыточное кровяное давление в воспаленных тканях, отечность и боль быстро уменьшаются. Применение гирудотерапии оправдано в тех случаях, когда воспользоваться более радикальными способами лечения нет возможности или их эффективность вызывает сомнения.

В гинекологии

Широко применяются польза и вред пиявок в гинекологии, чаще всего их устанавливают наружно на крестец, нижнюю часть живота и в область солнечного сплетения, но иногда вводят даже внутрь тела. Вблизи репродуктивных органов у женщин расположено огромное количество сосудов и мелких капилляров, соответственно, лечение пиявками приносит быстрый и заметный эффект. Польза гирудотерапии для женщин состоит в том, что пиявки улучшают состояние при воспалительных заболеваниях матки и придатков, при застойных явлениях в органах малого таза, при гормональных нарушениях.

Поскольку в процессе лечения пиявками улучшается кровоснабжение малого таза, пиявки приносят пользу для женщин от бесплодия. Если применять их наравне с процедурными и фармакологическими методами лечения, репродуктивные способности значительно улучшатся.

В косметологии

Польза пиявок для женского здоровья проявляется и при уходе за внешней красотой. Гирудотерапия позволяет устранить серьезные кожные дефекты — прыщи, угри и фурункулы, лечение пиявками делает менее заметными рубцы и шрамы. Польза гирудотерапии для лица состоит и в том, что пиявки улучшают кровоснабжение волосяных луковиц под кожей головы, а, значит, возвращают пышность и силу локонам.

Важным преимуществом косметологической гирудотерапии является то, что ее свойства подходят для женщин всех возрастов. Польза от пиявок на лицо будет при жирной и сухой коже, при морщинах и недостаточной упругости. Ставят полезных червей обычно непосредственно на проблемные участки — около носа, на лоб, под глазами, на виски и за уши.

Важно! Хотя установка пиявок на лицо обладает несомненными полезными свойствами, необходимо помнить, что на протяжении пары дней будут заметны следы укусов.

При ожирении и целлюлите

Польза пиявок для здоровья женщин проявляется в том, что гирудотерапия способствует похудению. Эффект получается прямой и очень быстрый — пиявки запускают процесс разрушения жировой ткани и нормализуют подкожный кровоток. Из организма стремительно выводятся токсины и шлаки, благодаря чему уменьшается вес, а кожа становится более здоровой и привлекательной на вид.

Ставят медицинских червячков непосредственно в места скопления жировой ткани.

Совет! Для достижения полезного эффекта гирудотерапию необходимо сочетать с физическими упражнениями и правильным питанием. В ином случае от ее свойств не будет вреда, но и пользу они принесут небольшую.

Подготовка к проведению процедуры

Для того чтобы лечение пиявками не принесло вреда, к нему необходимо тщательно подготовиться:

1. Прежде всего, следует выбрать хороший медицинский центр, предлагающий услуги лицензированных гирудотерапевтов, и убедиться в его техническом оснащении, в частности, важнейшее значение имеет стерильность при проведении процедуры.
2. Непосредственно перед первым сеансом лечения необходимо сдать клинические анализы и удостовериться, что нет строгих противопоказаний к лечению.
3. За 2 суток перед процедурой необходимо отказаться от алкоголя, а в день сеанса запрещается курить.

Тело перед проведением гирудотерапии должно быть чистым, его нельзя обрабатывать кремами, лосьонами и маслами, не рекомендуется использовать дезодоранты и парфюм. Вместе с тем и душ перед сеансом принимать не нужно, лучше всего помыться за день до этого и потом уже не пользоваться косметическими и гигиеническими средствами.

Особенности и схема лечения пиявками

Количество сеансов гирудотерапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае, но обычно лечение состоит из 10-12 процедур. Сеансы выглядят следующим образом:

• стерильную пиявку извлекают из контейнера, размещенного в холодильнике, и заводят в особый шприц;
• при помощи шприца пиявку направляют на кожу на место введения и накрывают марлей, как только червячок присосется;
• если червь не хочет присасываться, кожу слегка прокалывают и прикладывают пиявку к выступившей капельке крови.

На протяжении всей полезной процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение. Сеанс занимает около 45 минут, по его окончании сытая пиявка отваливается сама либо ее снимет специалист при помощи соли или спирта.

Свежая ранка на месте присасывания будет кровоточить на протяжении нескольких часов, в этом нет какого-либо вреда или опасности. Ранку необходимо регулярно промывать, можно продезинфицировать укус перекисью водорода.

Допустимо ли повторное применение пиявок

Поскольку в гирудотерапии очень важна стерильность, обычно пиявки применяются только 1 раз. В редких случаях допускается их повторное использование, но только для одного и того же пациента, причем не раньше, чем по прошествии 3 месяцев.

Можно ли ставить пиявки в домашних условиях самому

Поскольку гирудотерапия является сложной медицинской процедурой, и ее свойства легко могут принести вред, проходить лечение пиявками рекомендуется только под контролем врача. Даже внимательное изучение правил гирудотерапии не гарантирует, что самостоятельное лечение не причинит вреда.

Гирудотерапия во время беременности

В период вынашивания ребенка полезные свойства лечения пиявками применяются очень редко, поскольку разжижение крови у беременной женщины может привести к выкидышу. Лечащий врач может назначить процедуру только в исключительном случае при тяжелом тромбозе или варикозе, если медикаментозное лечение применить нельзя. Самостоятельно обращаться к гирудотерапии во время беременности запрещено, кровососущие черви способны принести непоправимый вред.

Можно ли ставить пиявки детям

Поскольку гирудотерапия обладает множеством противопоказаний, для маленьких детей лечение полезными червями не применяют. Однако с 14 лет при наличии серьезных заболеваний использовать пиявок для подростков можно.

Внимание! Поскольку при неблагоприятных обстоятельствах пиявки могут причинить особенный вред детскому здоровью, принимать решение о целесообразности гирудотерапии должен только педиатр.

Вред лечения пиявками

В некоторых случаях эффект от гирудотерапии может быть негативным — хотя вред процедура наносит в основном при нарушении правил ее проведения. В частности, к побочным свойствам лечения пиявками относятся:

• аллергические реакции, особенно часто возникающие при установке червей в области печени;
• сильные кровотечения;
• образование синяков и обширных гематом в местах укусов;
• инфицирование — такое происходит при нарушении стерильности или при пренебрежении правилами ухода за ранкой.

Также после процедуры у некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов. Это неприятно, но чаще всего не представляет опасности и быстро проходит само собой.

Противопоказания к лечению пиявками

Как и любая процедура, гирудотерапия строго противопоказана при определенных состояниях организма. Польза лечебных червей обернется во вред при:

• гемофилии;
• онкологических заболеваниях;
• беременности и лактации;
• гипотонии;
• пониженном уровне гемоглобина.

С осторожностью использовать полезных червей нужно во время месячных, в этот период организм и без того теряет немало крови.

Заключение

Польза и вред лечения пиявками определяются тем, насколько грамотно проведена процедура. Если у пациента нет противопоказаний, а гирудотерапию осуществляет квалифицированный врач, пиявки не причинят вреда.

Отзывы врачей

Петрова Антонина Федоровна, 52 года, г. Санкт-Петербург

Я работаю врачом-флебологом больше 25 лет и знаю, что гирудотерапия помогает при варикозе не хуже, чем многие лекарственные препараты. При условии, что лечение проводит квалифицированный врач, пиявки в сочетании с другими методами лечения дают отличный эффект.

Денисова Елена Александровна, 37 лет, г. Владимир

Как врач-гинеколог, я часто сталкиваюсь с проблемой женского бесплодия. Схемы лечения во всех случаях разные, но если здоровье пациентки позволяет, и противопоказаний не имеется, я дополнительно рекомендую сеансы гирудотерапии. Практика показывает, что пиявки заметно улучшают состояние репродуктивных органов.

Отзывы пациентов

Аничкина Елена Владимировна, 28 лет, г. Москва

Я давно слышала о пиявках в гинекологии. И когда возникли сложности при планировании ребенка, именно гирудотерапия при бесплодии помогла постепенно решить проблему, сейчас у меня уже есть 3-летняя дочь. В настоящее время применяю пиявок для похудения, они помогают быстро вернуть стройность проблемным местам.

Старцева Анна Витальевна, 42 года, г. Калуга

Гирудотерапия при шейном остеохондрозе спасла меня, когда начались боли в шее. С тех пор я убедилась в лечебных свойствах этих червей, теперь регулярно ставлю пиявки на лицо от морщин. Знаю, что приносит эффект лечение геморроя пиявками — при возникновении деликатной проблемы сеансы помогли быстро избавиться от дискомфорта.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

poleznii-site.ru

От каких заболеваний помогут избавиться пиявки – Здоровье

О том, как в одних амурчанах пиявки пробуждают спящую энергию, а другим помогают решить множество проблем со здоровьем, читайте в интервью с гирудотерапевтом Ларисой Второвой

Пиявки – существа очень чувствительные, уверяет гирудотерапевт с большим стажем, невролог, рефлексотерапевт клиники традиционной восточной медицины «Доктор Ци» Лариса Второва, хотя мне в начале нашей беседы даже вспоминать их было не очень-то приятно. Однако к концу встречи я уже решаюсь заглянуть на серию сеансов со своим варикозом. Как такое могло произойти? Оказалось, очень просто. Я практически ничего не знала о пиявках.

Вопросы сыпались отовсюду

Примерно неделю назад прошел анонс предстоящей прямой линии от Радио «Комсомольская правда Благовещенск» со специалистом «Доктора Ци» на тему гирудотерапии. Прямо скажем, редакция давно не испытывала такого наплыва звонков. Вопросы задавали люди разных возрастов из разных районов Приамурья. Собранную «коллекцию» мы озвучили в рамках прямой линии и всего за час круто поменяли свое мнение о представителях кольчатых червей.

– Как выращивают пиявок, откуда привозят и проверяют ли их на безопасность? (Людмила)

– Пиявок выращивают на специальных биофабриках, в нашей стране их около десятка. В Благовещенск материал доставляют в определенных условиях авиатранспортом. Живет пиявка в чистой воде. Каждая партия имеет свой сертификат соответствия, ветеринарное свидетельство. Насчет стерильности и безопасности можно не переживать. Никогда никому повторно пиявки в нашей клинике не ставятся, после сеанса их утилизируют.

– Сколько нужно сеансов, чтобы был эффект? Больно ли это? Как долго длится процедура? У меня болят колени, локти, пальцы – деформирующий артроз. Можно ли облегчить боль с помощью пиявок и сколько это стоит? Нужно ли пиявку сажать на все места по отдельности или достаточно одного места? (Наталья Анатольевна, 63 года)

– Процедура не болезненная, вначале возможно чувство легкого пощипывания, которое длится в течение нескольких минут. Длительность сеанса зависит от места присасывания пиявки. В среднем – от 40 минут до 1 часа. Количество сеансов определяется всегда индивидуально, но чаще всего – от 6 до 12. Что касается заболеваний суставов, для облегчения состояния существуют разные методики, используется постановка и на крупные, и на мелкие суставы, каждый случай рассматривается персонально. Стоимость зависит от количества используемых пиявок. На сегодняшний день есть скидка пенсионерам, конкретную стоимость можно узнать в регистратуре по телефону 8 (4162) 52-75-26.

– Не раз слышала, что пиявки – достаточно серьезный способ решить проблему зачатия ребенка, когда существует проблема со стороны женщины. Никак не рискну обратиться к этому методу. Растолкуйте, как пиявки работают в таких ситуациях? (Василина, Ивановский район, 28 лет)

– Для начала мне, как специалисту, важно понять, какова причина бесплодия, а их довольно много. Проблема всегда решается комплексно. Должен быть тесный контакт с врачом-гинекологом, который определяет свою тактику лечения, и ее надо придерживаться. Мы в клинике помогаем женщине стать мамой. Постановка пиявок способствует улучшению кровообращения в малом тазу и эндометрии, уменьшению проявлений спаечного процесса. Происходит нормализация уровня половых гормонов, менструального цикла. Гирудотерапия хороша перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В нашей клинике мы помогли не всем, но очень многим. За 14 лет практики на детский сад ребятишек уже точно наберется!

– У моего отца было два инфаркта. Проведено три стентирования. Жизнь спасли, но качество жизни не слишком удалось улучшить – измучили срывы ритма. Сейчас папе 77 лет. Периодически повышается давление, при этом нельзя сказать, что он нервничает. Могут в нашем случае пиявки облегчить или сократить регулярность приступов? (Татьяна)

– Гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность являются показаниями к применению пиявок. В описанном случае лечение должно быть более щадящим, сеансы хороши с интенсивностью 1 – 2 раза в неделю, с контролем давления и сердечного ритма, с приемом рекомендованных кардиологом препаратов. В индивидуальном порядке возможно проведение двух коротких курсов лечения. Возраст 77 лет не является противопоказанием для проведения процедуры.

– Посмотрел информацию в интернете: много медицинских советов и историй от людей о том, что гирудотерапия помогает при болезнях суставов и позвоночника. Убедите меня, что это работает! (Василий Андреевич, 68 лет)  

– Гирудотерапия показана в комплексном лечении многих заболеваний, есть лишь ограниченный список противопоказаний: склонность к кровоточивости (геморрагические диатезы), выраженная анемия, крайнее истощение организма (кахексия) и аллергия на пиявок. Кроме противовоспалительного действия гирудотерапия активизирует иммунные процессы, улучшает питание клеток и, как следствие, функции различных тканей, поэтому пиявок применяют при заболеваниях и суставов, и позвоночника. Однако нужно понимать, что новые суставы и позвоночник у вас не появятся, но проявления болезни будут облегчаться. Боли и отечность значительно уменьшатся, увеличится подвижность суставов. И еще: если заболевание длительное и в поликлинике вам рекомендуют обратиться уже к нейрохирургу, прислушайтесь.

– У дочери грыжа. Помогут ли пиявки? (Елизавета Ивановна)

– Понятие «грыжа» очень обширное, не всегда требуется оперативное вмешательство, но если оно все же показано, не стоит раздумывать. Когда рекомендуется консервативное лечение, пиявки наравне с другими методами лечения оказывают хороший эффект. Некоторые пациенты уже на второй день ощущают положительную динамику.

– У меня гипотиреоз. Много лет пью эльтираксин. Пиявки помогут? (Виктория, 51 год).

– Гипотиреоз, гипертиреоз и гиперплазия щитовидной железы также являются показанием для гирудотерапии, но обязательно нужно посоветоваться со своим врачом-эндокринологом, пройти обследование на уровень гормонов, и только с разрешения лечащего врача можно будет использовать пиявок.

– Знакомый с псориазом регулярно проходит в клинике «Доктор Ци» курс лечения пиявками. Говорит, что год потом живет спокойно. Это правда? У меня нейродермит постоянно обостряется. Нервирующие моменты исключить не получается. Поможете в моем случае? (Ирина Александровна, 48 лет, Тамбовский район).

– У многих пациентов с псориазом мы наблюдаем хорошую динамику при гирудотерапии, но должный эффект удается получить не всегда, и мы пациентов об этом сразу предупреждаем. Нейродермиты лучше сочетать – применять рефлексотерапию с гирудотерапией. Уменьшится стрессовый фактор, улучшится состояние кожи.

– При диабете пиявки помогают? Я не на инсулине, но проблема серьезная. И от избыточного веса пиявки могут помочь? (Ольга Николаевна, 64 г., Благовещенск)

– Люди с сахарным диабетом очень хорошо отзываются о лечении пиявками. Надо понимать, что диабет никуда не денется, в данной ситуации пиявка больший эффект оказывает на профилактику осложнений. Как правило, пациенты ощущают положительную динамику уже на второй-третьей процедуре. На фоне лечения пиявками бывает снижение уровня глюкозы в крови. Обычно люди с диабетом проходят курс 2 – 3 раза в год. Пациенты часто спрашивают, вытягивают ли пиявки жир. Я отвечаю – нет. Если человек решил избавиться от лишнего веса, нужно обратиться к диетологу. Для худеющих у нас есть прекрасная комплексная программа, в которой гирудотерапия тоже имеет место.

– Как пиявками лечат варикозное расширение вен? Можно ли обойтись без операций, если пройти сеанс гирудотерапии? Как долго держится эффект? (Вероника, 46 лет  и  Галина Петровна Мингалева)

– Лучший эффект пиявка дает при начальной стадии заболевания. Мы не вправе заменять рекомендованное хирургическое лечение гирудотерапией, но можем прекрасно поработать в периоде восстановления после операции. На этапе, когда появляются первые признаки усталости, отечности, видны небольшие вены, сосудистые звездочки, пиявки оказывают замечательный эффект. Проходят боли, отечность. Обычно курс составляет до 12 – 15 процедур 1 – 2 раза в год. На втором-третьем сеансе люди начинают испытывать заметное облегчение. Качество жизни значительно улучшается.

– Говорят, что пиявки не ко всем присасываются. Правда это или нет? Если правда, то почему? (Лариса)

– Присасываются они ко всем, это только вопрос времени. Мы имеем опыт «уговаривать» пиявку различными способами, но когда пациент боится, то и она его боится. Если решились на процедуру, нужно внутренне успокоиться и довериться доктору.

– Много лет беспокоят проблемы органов малого таза. Дискомфорт, воспалительные процессы. Уже устала от всего этого. После родов стало еще хуже. Подруга советует полечиться пиявками, а мне кажется, что это прошлый век. Что посоветуете? (Галина, 28 лет)

– Это однозначно не прошлый век, пиявки применяются очень широко в современной медицине, в том числе при гинекологических заболеваниях. Изначально необходимо поработать с гинекологами, найти причину заболевания, назначить адекватное лечение. После беременности многие проблемы проявляют себя с новой силой, и на фоне лечения гинеколога гирудотерапия будет улучшать эффект от лечебных процедур, уменьшится явление застоя.

– Простатит лечится пиявками? Мужу 54 года. Может, к вам ему прийти? Только не знаю, как убедить. (Марина)

– Простатит сопровождается застоем в малом тазу, нарушением кровообращения. Гирудотерапия поможет в комплексном решении и с разрешения уролога. На фоне лечения многие отмечают улучшение потенции.

– Слышала, что пиявок ценят косметологи. Это правда, что можно избавиться от прыщей и целлюлита? Спрашиваю и для себя, и для мужа, и для ребенка-подростка. (Светлана)  

– К нам приходят дети с проблемами высыпаний на подростковой коже. За счет улучшения работы печени, ее очищения, улучшения обменных процессов, усиления кровотока в области проблемных зон, обычно лица и спины, кожа у детей очищается. Параллельно можно поработать с дерматологами. Кстати, Питер и Москва уже давно в плане косметологии «сидят» на пиявках, ставят их и в зону декольте, и на лицо. В результате подтягивается кожа, улучшается цвет лица, проходят высыпания. Следов, и тем более шрамов, после укусов при косметологических процедурах не остается.

– Есть ли эффективность лечения пиявками при травмах голеностопа, в частности, при разрыве и растяжении связок, для возврата прежней гибкости сустава? Сколько сеансов нужно пройти? Какие ограничения после лечения, сколько времени нельзя мочить ранки? Травмировала голеностоп 4 месяца назад. Лекарства и физио не дают заметных результатов. (Анна, 56 лет)

– Однозначно стоит обратиться к пиявке, потому что травма сопряжена с нарушением микроциркуляции, разрывами мелких сосудов. В месте повреждения развиваются явления застоя и отека. Пиявка очень хорошо их уменьшает, прекращается боль. Кровотечение после укуса сохраняется на протяжении от 3 часов до суток. Мочить ранку в это время не нужно. Длительность курса и количество пиявок определяются индивидуально.

– При каких заболеваниях помогают пиявки? (Ольга, Благовещенск)

– Перечень велик. Хороший эффект дает пиявка в комплексном лечении заболеваний позвоночника, суставов, поджелудочной железы и желудка, «женских» и «мужских» проблемах, артериальной гипертензии, ишемической болезни, при невралгии тройничного нерва, невропатии лицевого нерва, восстановительном периоде после инсульта, при заболеваниях уха, головных болях, головокружении, нарушениях слуха. Пиявки хорошо помогают после травм и при последствиях переломов.

Клиника традиционной восточной медицины «Доктор Ци»

+7 (4162) 52–75–26

+7–924–842–65–26

доктор-ци.рф

Инстаграм: doktor_tsi

– Правда, что с помощью гирудотерапии можно повысить жизненный тонус? (Лилия, 31 год, Благовещенск)

– Многие наши постоянные пациенты приходят поставить пиявок как раз для улучшения жизненного тонуса, активизации обмена веществ. Есть одна замечательная женщина, которую муж отправляет два раза в год на лечение со словами: «Что-то ты, дорогая моя, стала слишком медленной. Не пойти ли тебе на пиявочек?» После курса в доме начинаются активные генеральные уборки, у женщины значительно повышается активность, появляется позитив.

– Почему врачи не назначают гирудотерапию, хотя сами признают, что это решение многих серьезных проблем? (Анна, медсестра, Благовещенск)

– Известный российский врач Григорий Захарьин в свое время сказал фразу, смысл которой таков: о пиявках плохо говорят те, кто о них ничего не знает и никогда их не использовал. Возможно, многие до сих пор не интересуются гирудотерапией, поэтому и не рекомендуют ее своим пациентам. Те же, кто однажды ощутил эффект в нашей клинике, в большинстве случаев повторяют курсы вновь и вновь, некоторые уже на протяжении 14 лет.

Информация к размышлению

– Хочу сказать, что мотивированные люди получают гораздо больший эффект от гирудотерапии. Те, кто к пиявкам относится плохо, от укусов чувствуют боль, но как только ощущение страха удается побороть, последующие сеансы для них оказываются куда более комфортными. Пиявка, как любое энергетическое животное, чувствительна, она ощущает, с каким посылом пришел человек, принимает ли он ее. По поведению кольчатых червей даже погоду можно предсказывать. Это действительно уникальное существо!

Читайте также:

 

2×2.su

показания и противопоказания, отзывы :: SYL.ru

Лечебные свойства пиявок были известны ещё в период правления египетских фараонов. Вплоть до XVIII века они использовались для исцеления больных, однако потом надолго пропали из медицины. Все манипуляции проводились без должной гигиены, часто непрофессионально. Гирудотерапия, показания к лечению которой не учитывались, несла не пользу, а вред. Только в конце XIX века пиявки стали применяться вновь, и сегодня лечение таким нетрадиционным способом набирает высокую популярность.

Что такое гирудотерапия?

Лечение пиявками не является традиционным методом терапии, оно относится к направлениям неофициальной медицины. Для воздействия на человеческий организм выращивают особый вид этих маленьких лекарей. Их разводят на специальных биологических фабриках. Именно этот вид считается медицинской пиявкой. Только он используется во всех сеансах, проведение которых подразумевает гирудотерапия. Показания к лечению определяются индивидуально. Благотворное воздействие основано на биологической активности пиявочного секрета. Слюна этого кольчатого червя содержит гирудин, гормоны, витамины, ферменты, что делает её уникальной биологически активной жидкостью. Кроме того, секрет обладает анальгезирующим свойством, поэтому укус считается практически безболезненным.

Состав слюны и воздействие на человеческий организм

Комплекс компонентов, содержащихся в слюне, обеспечивает эффективность гирудотерапии:

• гирудин – обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойствами, замедляет процессы свёртываемости крови;
• дестабилаза – фермент, препятствующий образованию тромбов;
• гиалуронидаза – фермент, обеспечивающий расщепление гиалуроновой кислоты и глубокое проникновение активных компонентов в ткани;
• эглины – особые вещества, способные снять воспалительный процесс, способствующие восстановлению и регенерации тканей.

Гирудотерапия, показания к которой учтены профессиональным терапевтом, может оказать значительное лечебное воздействие. Когда пиявка присасывается к кожным покровам, она практически сразу выбрасывает в кровь свой секрет. Его распространение по организму вызывает целую цепочку реакций, происходящих на клеточном уровне. Пиявочная слюна – это мощный антикоагулянт, успешно используемый при лечении тромбов. Попадая в кровоток, она оказывает общеукрепляющее воздействие, улучшает сон, стабилизирует нервную деятельность, аппетит, настроение. В клетках восстанавливаются реакции метаболизма, повышается иммунитет. После нескольких сеансов проходят апатия и пассивность, улучшается общее настроение и самочувствие.

Кроме того, гирудотерапевт старается размещать их на теле таким образом, чтобы воздействие было направлено на мощные рефлекторные точки. При этом начинает работать такой механизм лечения, который активно используется в иглотерапии.

С чего начинается процедура

Вне зависимости от зоны, на которую будет проводиться воздействие, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Только тогда специалист-гирудотерапевт разработает адекватную тактику лечения. Именно врач определяет тот участок, где будет “работать” пиявка.

Обычно этот маленький лекарь, подсаживаясь на тело человека, делает два-три пробных укуса, затем прочно присасывается и пьёт кровь. Когда пиявка насытится, она сама отваливается. На всём протяжении процедуры человек не чувствует дискомфорта. Медицинские пиявки используются только единожды и после процедуры утилизируются.

От каких болезней спасают пиявки

Гирудотерапия может оказаться настолько эффективной, что избавит от крайней меры – хирургического вмешательства. Пиявки – это безопасное и простое средство, настоящая фармацевтическая мини-фабрика, на которой основана вся гирудотерапия. Показания для такого нетрадиционного лечения могут быть следующие:

• варикозное расширение вен;
• гипертоническая болезнь, склеродермия, ревматоидный артрит;
• мигрени;
• бронхиальная астма;
• офтальмологические заболевания;
• подагра;
• тромбозы, трофические язвы, тромбофлебиты;
• геморрой.

Лечение пиявками – это отличная профилактика инфарктов и инсультов, терапия урологических и гинекологических проблем. Эффективная гирудотерапия, показания и противопоказания к которой на сегодняшний день изучены достаточно широко, помогла исцелиться многим людям.

Противопоказания

Противопоказаний к методу не так много, обычно они связаны с нарушениями свёртываемости крови. Пиявочный секрет влияет на остановку кровотечения, поэтому лечение этой древней техникой противопоказано при анемии, гемофилии, кахексии. Кроме того, от процедур лучше воздержаться женщинам в период ожидания малыша. Лечение не назначают детям до 10 лет, а также если у пациента обнаружены аллергические реакции на слюну.

Медики предостерегают, что гирудотерапия имеет не только категорические, но и относительные противопоказания: лихорадочные состояния, психические расстройства, острые инфаркты и панкреатиты. В некоторых случаях лечение не проводится, если у человека обнаружен сахарный диабет.

Большое количество пациентов отмечают результативность такого метода нетрадиционного лечения, как гирудотерапия. Показания, отзывы о процедуре вы найдете в данной статье, немного ниже. Метод позволяет бороться с широким кругом заболеваний. Что же говорят пациенты и медики?

1. Когда сеанс поводится под контролем профессионального специалиста, строго по показаниям, опасаться нечего. Люди говорят, что укус пиявки по болевым ощущениям похож на комариный. Когда она находится на коже, не ощущается дискомфорт.
2. Представители традиционной медицины рекомендуют обращаться к гирудотерапевтам для лечения определённых заболеваний. Однако очень важно соблюдать все показания и противопоказания к процедуре, обращаясь к настоящим специалистам.

Осложнения

Если лечение проводится профессиональным терапевтом, у пациента нет противопоказаний, риск развития осложнений сводится к минимуму. Если человек занимается самолечением или обратился к дилетантам, пиявочные укусы могут стать источником раневой инфекции – это единственный риск, который несёт гирудотерапия. Показания и противопоказания, отзывы о которых звучат всё чаще, необходимо знать. Это поможет исключить развитие остальных осложнений.

Пиявки в гинекологии

В зависимости от гинекологического заболевания пиявка выкладывается на определённую зону, локализованную внизу живота. Как только она присасывается, начинается сильное рефлекторное воздействие. Это способствует разгрузке органов малого таза, останавливаются воспалительные и застойные явления. Практика показывает, что эффективность гирудотерапии при лечении определённого спектра болезней достаточно высока, поэтому купируются боли внизу живота, исчезает их симптоматика. Однако курсом процедур нельзя полностью замещать основную терапию, в этом состоит основная рекомендация специалистов традиционной медицины.

Гирудотерапия: показания в гинекологии

А они следующие:

• бесплодие;
• климактерический синдром;
• мастопатия;
• кольпит;
• аденомиоз;
• миомы;
• вирусные и бактериальные инфекции женской половой сферы.

Противопоказания стандартные: гемофилия или иные заболевания, связанные с плохой свёртываемостью крови, низкое артериальное давление, аллергия на пиявочный секрет, беременность. Кроме того, не рекомендовано обращаться к такому лечению, когда женщина переживает обычные для себя ежемесячные периоды.

Многих женщин от серьёзных заболеваний половой сферы спасла именно гирудотерапия. Показания и противопоказания в гинекологии детально изучены, поэтому риск развития осложнений практически исключён.

Вместо завершения

Право каждого человека выбирать тот или иной способ лечения. Однако не стоит относиться скептически к нетрадиционным методам медицины. Гирудотерапия, показания к применению которой позволяют провести хотя бы один сеанс, способна значительно облегчить состояние всего организма. Об этом говорят отзывы.

Медицинская пиявка поможет излечиться от множества заболеваний, исключит в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Основные рекомендации состоят в том, что сеанс должен проводиться только профессиональным гирудотерапевтом. Это поможет избежать возникновения осложнений, в том числе развития раневых инфекций.

www.syl.ru

Лечение пиявками: польза, вред, показания, противопоказания

О применении пиявок в медицине известно было еще тысячи лет назад. Именно эти существа были описаны такими великими людьми, как Гиппократ, Ибн Син и многими другими учеными. Эти люди первыми описали лечение пиявками, пользу, вред, показания при заболеваниях сердца, геморрое, давлении, мигренях. О пиявках, как лекарях даже знали в древнем Египте и, как ни странно, древние Майя.

О гирудотерапии

В России пиявки были одним из главных инструментов земских врачей, широкое применение данный вид приобрел во времена войн, когда пиявок ставили на рваные раны и переломы. Ведь способность слюни пиявок обеззараживать и обезболивать спасла многих раненых солдат от смерти.

В современном мире гирудотерапия вновь стала востребована и актуальна. Ведь все чаще и чаще можно встретить аллергические реакции человека на разнообразные фармацевтические препараты.

Информация о том, почему пиявки, такие востребованные и какие болезни они излечивают, будет описано ниже.

Гирудотерапия и ее польза

Как известно, пиявки обладают лечебной слюной, в которой содержится много полезных и необходимых организму элементов.

Польза от применения пиявок заключается в следующем:

• Пиявки способствуют разгрузке кровеносной системы и опустошению сосудов.
• Укус данного червя стоит наравне с иглотерапией, что позволяет не только извлечь пользу, но и запустить активное функционирование множества систем организма. Ведь присасывание происходит, в основном, на биологически важных точках человеческого тела.
• Секреты в слюне насыщены биологически активными веществами, которые способны улучшить состояние крови и ее кровоток.

Польза от укуса пиявки заключается в попадании в кровь человека целого комплекса веществ, которые можно условно поделить на три группы, а именно:

Полезные вещества:

• Иммуностимулирующие и противовоспалительные.
• Группа, воздействующая на сосуды, обладающая противоишемическим и антиатеросклерозным действием.
• Группа, способная стимулировать поток крови и лимфы.

Также сейчас гирудотерапия востребована в косметологии. Ведь свойства секретных желез пиявки, способны улучшить состояние кожи, сделать ее более красивой, эластичной, мягкой и упругой.

Лечение при помощи пиявок: показания

Для применения пиявок в качестве терапии и лечения, существуют определенные показания состояния организма. Эффективность лечения данным видом червей будет максимальной при следующих заболеваниях:

• Сердечно-сосудистые заболевания. К данной категории можно отнести следующие заболевания – порок сердца, гипертония, ишемия, инфаркт, инсульт и многие другие недуги, связанные с сосудами и кровотоком.
• Гастроэнтерологические болезни. Пиявки эффективны, когда у вас плохо функционирует печень. А также существуют проблемы с органами пищеварения.
• Неврология и ревматология. Если вас беспокоят нервозы, артроз, радикулит, остеоартроз, артрит, головокружения.
• Нефрология и урология. Простатит, цистит, почечная недостаточность, цисталгия – все это можно лечить при помощи пиявок.
• Заболевания дыхательных органов. К этому разделу можно отнести бронхит, экзему, плеврит и другие болезни.
• Гинекология. Пиявки также эффективны при лечении таких разнообразных гинекологических заболеваний, как миома, киста яичников, фибромастопатия, эндометрит и прочее.
• Косметология. Гирудотерапия занимает особое место в современной косметологии, и применяется при наличии таких проблем, как угри, бородавки, экзема, псориаз.
• Хирургия. Черви в хирургии способны лечить геморрой, фурункулы, варикоз.
•  Эндокринология. Пиявки используются, если у вас есть ожирение или сахарный диабет.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. Эффективно лечение пиявками, в случае, если у вас выявлен остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Также в случаях, когда ваш позвоночник поражен хроническими заболеваниями.
• Стоит обратить внимание на то, что пиявки способны улучшить кровообращение и излечить больные суставы.

Противопоказания для использования пиявок

Поскольку пиявки – это лекарь, данный людям природой, то существует мало противопоказаний для их применения:

• Гемофилия.
• Анемия.
• Низкое давление.
• Беременность.
• Менструальный цикл.
• Онкология.
• Аллергия на некоторые вещества из секрета слюни.

Пиявки и бесплодие

Вы задались вопросом, какое отношение имеют какие-то черви к возможности забеременеть? Тогда, мы поможем вам с ответом. Конечно, если бесплодие у вас диагностировано из-за отсутствия маточных труб, яичников, то, к сожалению, вам мало кто способен помочь, но не отчаивайтесь, стать матерью можно всегда!

Если же у вас диагностирован спаечный процесс в фаллопиевых трубах, воспаление в половых органах и если существуют проблемы с мужским семенем, то и здесь пиявки придут на помощь!

Важно! В случае, если вы решили при помощи гирудотерапии лечить бесплодие, то обязательно делайте это у квалифицированного врача, и в поликлинике, которая обладает всеми необходимыми разрешениями и сертификатами.

Лечение пиявками в домашних условиях

Хотим отметить сразу, вся информация о лечении, предоставляется исключительно в ознакомительных целях, и мы настоятельно рекомендуем проходить курс лечения исключительно под контролем квалифицированного врача.

Вы хотите оздоровить свой организм? При этом, вы приняли решение, что сделаете это при помощи пиявок? Тогда вам нужно знать следующее:

• Пиявки должны быть куплены в специализированных рассадниках, так называемых фермах.
• Нужно знать ваш точный диагноз.
• Необходимо знать точки, куда поставить пиявок.

Для того, чтобы вы смогли провести домашний сеанс гирудотерапии, для ознакомления вам предлагается стандартная схема лечения.

 Данная схема лечения основана на 10 сеансах, которые проходят с промежутком в 3 дня.После окончания курса необходимо выполнить перерыв на квартал, и повторить курс снова.

Как уже говорилось ранее, то консультация врача обязательна, ведь только он сможет разработать правильную и эффективную схему, которая будет способна иметь максимальный результат.

Для ознакомительных целей мы выкладываем стандартную схему, как правильно разместить пиявок при самых распространенных заболеваниях.

 

На рисунке указаны все точки, на которые производится прикрепление пиявки. А какая точка, к какому заболеванию относится, смотрите расшифровку ниже:

Точка 1, 8 – гипертония, глазные заболевания, приливы во время климакса, мигрени.

Точка 2 – гайморит и прочие воспалительные процессы в пазухах носа.

Точка 3 – при заболеваниях органов зрения.

Точка 4 – инфаркт.

Точка 5,8 – проблемы печени и желчного пузыря.

Точка 6 – аппендикулярные инфильтраты.

Точка 7 – заболевания зубов и десен.

Точка 9 – гинекологические заболевания, воспаление седалищного нерва.

Точка 10 – варикоз, тромбофлебит (в шахматном порядке вокруг вены).

Точка 11 – трофические язвы.

Точка 12 – воспаления суставов.

Точка 13 – высокое артериальное давление.

Лечение пиявками подводим итоги

Из всего вышеперечисленного можно сделать выводы, о том, что пиявки — это хороший способ сделать вены и сосуды нашего организма более здоровыми, а кровь чище.

Также терапия при помощи медицинских пиявок способна помочь в лечении многих заболеваний и недугов организма человека.

Важно отметить, что неправильное применение пиявок или их повторное использование может нанести вашему здоровью вред! Поэтому в обязательном порядке перед любым действием консультируйтесь с врачом.

Также мы будем вам благодарны за оставленные отзывы, если вы практиковали гирудотерапию, и расскажете, как она вам помогла.

inet-health.ru

точки присасывания пиявок и схемы лечения

Содержание:

В слюне пиявок обнаружено множество компонентов – химических веществ и ферментов.

Еще в пятом веке до нашей эры Гиппократ заметил улучшение самочувствия у людей, которых незадолго до этого кусали пиявки.

Будучи великим врачом, он начал исследовать этот факт и подтвердил свои подозрения – пиявки явно оказывали положительный эффект на здоровье.

С тех пор пиявки активно применялись при лечении заболеваний. За год город с населением 2млн человек использовал до 7,5млн пиявок.

Основной целью их использования в те времена было кровопускание, так как считалось, что все заболевания от «дурной крови».

После прорыва в медицине в середине девятнадцатого века, от применения пиявок практически отказались. Однако, есть врачи, лекари, из поколения в поколение которых передаются знания и уважение к пиявкам.

При лечении остеохондроза любого отдела позвоночника часто склоняются к применению гирудотерапии.

Лечебное действие гирудотерапии

Многолетние исследования ученых с целью выявить состав слюны пиявки и определить механизм ее воздействия на организм человека принесли свои плоды.

В слюне пиявок обнаружено множество компонентов – химических веществ и ферментов, которые делятся на три большие группы:

1. компоненты, обладающие противовоспалительным, бактерицидным и иммуностимулирующим свойством;
2. компоненты, препятствующие развитию атеросклероза и ишемии;
3. вещества, усиливающие кровоток и лимфоток, способствующие понижению кровяного давления.

Комплексное воздействие слюны пиявки на организм приводит к улучшению химического состава крови, эффект кровопускания способствует выведению токсинов из организма и стимулирует его обновление.

Помимо этого, момент укуса пиявки сравнивают с рефлексотерапией, применяемой при разных заболеваниях, так как прикрепляют пиявок в биологически активные точки, это так же стимулирует все биологические реакции и процессы в организме.

к содержанию ↑

Показания к применению

Гирудотерапия назначается как физиотерапевтическое лечение при многих заболеваниях

Развитие современной медицины позволяет применять гирудотерапию не только для кровопускания, а использовать известные компоненты слюны и механизм действия пиявки для лечения многих серьезных заболеваний, таких как остеохондроз, ишемическая болезнь сердца, гипертония.

Комплексное воздействие гирудотерапии на организм человека сделало этот метод лечения серьезным подспорьем в лечении практически всех систем, органов и заболеваний.

Гирудотерапию рекомендуют как физиотерапевтический метод лечения как в острых стадиях заболевания, так и в хронических стадиях заболевания, после выздоровления гирудотерапия способствует восстановлению организма и скорейшему возвращению человека к нормальной жизни.

к содержанию ↑

Рекомендации

Перечень заболеваний, при которых рекомендовано лечение пиявками – бесконечен, вот некоторые из них:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, гипертония – эффект в лечении этих заболеваний достигается за счет стимуляции кровотока, а так же гирудина – компонента слюны пиявки, оказывающего тромболитическое действие.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта – холицистит, панкреатит, гастрит, гепатит.
3. Заболевания мочевыделительной системы – цистит, образование камней в почках и мочевом пузыре, нефрит, хроническая почечная недостаточность.
4. Заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, мигрени, невротические состояния.
5. Заболевания половой системы – миомы, эндометрит, доброкачественные кисты яичников.
6. Заболевания дыхательной системы – гайморит, эмфизема легких, бронхит, пневмония.
7. Кожные заболевания – дерматит, экзема.
8. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение.

Ознакомительное видео:

к содержанию ↑

Противопоказания

Наряду с достоинствами гирудотерапии, есть пациенты, которым лечение пиявками противопоказано, поэтому о намерениях обратиться к специалисту по гирудотерапии нужно сообщать своему лечащему врачу.

Основными противопоказаниями к лечению гирудотерапией являются:

1. Нарушения свертываемости крови – гемофилия;
2. Пониженное артериальное давление – артериальная гипотония, давление менее 105/60мм.рт.ст.;
3. Наличие онкологических заболеваний;
4. Существенное снижение числа эритроцитов в крови – анемия;
5. Геморрагический диатез.

Гирудотерапия противопоказана женщинам во время беременности и менструации, так как может привести к кровотечению или прерыванию беременности.

Около 0,01% населения страдает аллергией на компоненты слюны пиявки, таким людям гирудотерапия противопоказана.

к содержанию ↑

Лечение остеохондроза гирудотерапией

Лечение остеохондроза гирудотерапией

Остеохондроз – крайне распространенное заболевание, приносящее дискомфорт половине людей старше 20 лет.

Методы лечения остеохондроза направлены на снятие боли во время приступа и замедление развития заболевания – дегенерации межпозвоночных дисков и разрастания остеофитов.

Вместе с медикаментозным лечением остеохондроза и большим перечнем народных методов лечения остеохондроза, активно применяют физиотерапию, в частности – гирудотерапию.

Гирудотерапия дает наиболее хорошие результаты при  лечении такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шейный остеохондроз характеризуется процессами форсированного старения шейных позвонков.

При шейном остеохондрозе больных мучают частные головные боли, потери сознания (обмороки), боли в шее, головокружения, нарушения сна и концентрации внимания. Большинство этих симптомов обусловлены застоем крови в головном мозге.

За счет остеохондроза изменяется структура шейных позвонков, они давят на артерии, несущие кровь к головному мозгу и на вены, отводящие кровь от головы.

Из-за этого явления мы получаем тяжелое течение шейного остеохондроза, вызывающее такие заболевания, как развитие гипертонической болезни и даже инсульта.

Гирудотерапия при остеохондрозе позволяет:

• нормализовать кровоток в головном мозге – обеспечить приток обогащенной кислородом артериальной крови и отток венозной за счет усиления движения крови и ее разжижения;
• уменьшить боль, вызванную остеохондрозом, улучшая местное кровообращение;
• наладить обменные процессы в позвоночнике и межпозвоночных дисков, усиливая их регенерацию, тем самым предотвращая развитие остеохондроза;
• рефлекторно воздействовать на активные точки;
• компоненты слюны пиявки способствуют более быстрому и полному действию лекарственных средств при остеохондрозе;
• улучшение самочувствия, стимуляция всех процессов в организме и снятие боли, воспаления и спазма мышц спины, вызванных остеохондрозом, нормализуют психологическое самочувствие пациента.

к содержанию ↑

Какие бывают схемы лечения заболеваний пиявками?

Схему лечения заболевания гирудотерапией назначает компетентный специалист исходя из диагноза, стадии заболевания и самочувствия пациента.

Сеанс гирудотерапии при остеохондрозе длится от 20 до 60 минут, это время, которое пиявка будет присосана, это связано с тем, что она насыщается примерно за этот промежуток времени.

Одна пиявка высасывает минимум 5мл, максимум – 15мл крови, в зависимости от того, насколько давно она ела последний раз. За один сеанс лечения ставят 3-15 пиявок,  курс 6-10 процедур, между сеансами должно пройти более 5 дней.

Видео по теме:

к содержанию ↑

Самые частые схемы постановки при гирудотерапии

Схема постановки пиявок

Схемы постановки пиявок при лечении остеохондроза разнятся, в зависимости от того, как выбираются точки постановки.

Иногда, это биологически активные точки, отвечающие за работу организма, иногда – наиболее болезненные точки, места локализации заболевания.

При остеохондрозе эти методы часто комбинируют.

Пиявок можно ставить практически повсеместно – на кожу и на слизистые оболочки (десна, влагалище), однако этим должен заниматься только специалист.

Если Вы решили заняться гирудотерапией самостоятельно, в домашних условиях, следует избегать области лица, крупных кровеносных сосудов, проекции щитовидной железы, слизистых оболочек.

к содержанию ↑

Места присасывания пиявок

Места присасывания пиявок

При лечении остеохондроза с помощью гирудотерапии, врач должен наметить точки, в которых будут присасываться пиявки. Обычно их размещают с двух сторон вдоль позвоночника и дополнительный акцент делают на пораженный остеохондрозом отдел.

При шейном остеохондрозе используют 9 пиявок – трех сажают на шее в форме треугольника, и по 3 штуки рассаживают на спине симметрично, параллельно ключице.

При грудном остеохондрозе пиявок сажают на грудь, по центру, в области грудной кости, над проекцией пораженных остеохондрозом позвонков. Достаточно 6 особей .

О том как диагностировать и лечить грудной остеохондроз написано здесь.

В гирудотерапии для лечения поясничного остеохондроза берут 10 пиявок, сажают на поясничную область, формируя горизонтальные линии.

В верхней линии – 3 пиявки, центральная – на позвоночнике, в средней линии – 5, третья на позвоночнике, нижняя линия приходится на начало ягодиц, симметрично, на расстоянии равноудаленном от позвоночника сажают по одной пиявке.

к содержанию ↑

Как происходит процедура?

Перед сеансом гирудотерапии больной остеохондрозом должен придерживаться нескольких несложных правил:

1. Нельзя принимать ванну перед процедурой;
2. Нужно воздержаться от курения и алкоголя – пиявки не любят этот запах;
3. Нельзя обрабатывать кожу ароматическими лосьонами, духами, кремами – пиявки не присосутся, так как их отталкивают резкие запахи.

Для процедуры используют аптечных пиявок

Для гирудотерапии пригодны только аптечные пиявки, но и они должны быть здоровыми. Нужно осмотреть особь: если на ней есть какие-то повреждения, образования, неровности – эта пиявка не пригодна.

Цвет их не должен иметь желтый оттенок. Пиявки в банке с водой должны пытаться вылезти на поверхность, если кто-то безучастно сидит на дне – он Вам не подходит.

Больной остеохондрозом ложится на кушетку, кожу протирают горячей водой – это позволяет удалить бактерии с поверхности кожи, а высокая температура воды расширит сосуды и обеспечит приток крови.

Выбранные места экспозиции пиявок протирают перекисью водорода – это важный антисептический этап.

Из специальной пробирки врач выкладывает пиявку головным отделом на выбранное место – проекцию больного остеохондрозом отдела.

В течении нескольких секунд пиявка выбирает место прокуса, после чего прокусывает слой эпидермиса и начинает сосать кровь (это можно определить по сокращающемуся головному концу).

После этого можно высаживать следующую особь. Пиявки высаживаются строго по одной. После высадки всех особей желательно подложить под них вату, чтобы они не могли присосаться задней присоской.

Курс гирудотерапии при остеохондрозе занимает 8-10 процедур с интервалом в 5 дней. Время сеанса 30-100 минут, за это время пиявки наедаются и отпадают самостоятельно.

Однако, в первые два сеанса необходимо принудительно удалить всех пиявок через 30 минут, это позволит оценить реакцию организма на гирудотерапию и не допустить осложнений заболевания.

Если положенное время экспозиции прошло, а пиявка еще не отпала, нужно провести по ее спине ваткой, смоченной в спирте или йоде.

Обычно, к окончанию сеанса лечения все особи успевают насытиться и отпадают самостоятельно. Все пиявки после сеанса лечения умерщвляются в растворе формалина и повторному использованию не подлежат.

Видео по теме:

На месте прокуса остается специфический треугольный след, это обусловлено тем, что у пиявок три челюсти. Из этой ранки будет сочиться кровь в течении ближайших 6-10 часов, этот эффект достигается за счет действия гирудина. За все это время из одной ранки вытекает до 35мл крови.

Рану нельзя обрабатывать антисептическими препаратами, так как это вызовет ожог, на место прокуса необходимо наложить тампон из стерильной ваты и закрепить пластырем. В течении ближайших суток после сеанса гирудотерапии пациенту рекомендован постельный режим.

Повторный курс гирудотерапии при лечении остеохондроза желателен через месяц после окончания предыдущего.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки гирудотерапии

Сегодня, когда медицина сделала серьезный шаг вперед на пути лечения множества заболеваний, врачи все еще обращаются к маленьким пиявкам за помощью.

Очевидно, что преимуществ у данного метода лечения больше, а недостатки несущественны, по сравнению с оказываемым эффектом. Рассмотрим их подробнее.

За использование на протяжении многих столетий гирудотерапия отстояла свое право на существование, доказав эффективность процедур.

Преимущества гирудотерапии:

1. Быстрое улучшение состояния при многих заболеваниях;
2. Комплексное воздействие на организм человека, что способствует общему оздоровлению и омоложению, активизирует нормальное течение всех биохимических реакций в организме;
3. Невысокая стоимость гирудотерапии;
4. Многовековой опыт в лечении пиявками;
5. Наличие лабораторий, в которых выращивают пиявок, делая невозможным передачу инфекционных заболеваний через укус;
6. Безболезненность процедуры лечения;
7. Малый перечень противопоказаний, небольшая вероятность возникновения аллергических реакций и различных заболеваний;
8. Отсутствие отрицательного влияния лечения пиявками на организм, в отличии от лечения препаратами.

Недостатки гирудотерапии:

1. Психологический фактор – некоторым пациентам сложно избавиться от отвращения к пиявкам
2. Небольшое кровотечение после сеанса лечения, доставляющее некоторый дискомфорт
3. Запрет на использование химических отдушек, косметики и парфюмерии на время курса лечения
4. Невозможность принять ванну на протяжении курса лечения (недлительное ополаскивание под душем разрешено)
5. Невозможность назначения курса лечения гирудотерапии беременным и пациентам с некоторыми заболеваниями (онкологические процессы, гемофилия)

osteohondrozinfo.com

Укол в сустав при артрозе тазобедренного сустава: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

21.07.2020

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

При лечении остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению поражённых суставов. Одним из таких методов является лечение артроза гиалуроновой кислотой. Какие эффекты она оказывает, на какой стадии помогут уколы гиалуроновой кислоты при коленном артрозе, имеются ли противопоказания? Постараемся ответить на основные волнующие пациентов вопросы.

ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.

Многим женщинам знакома гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалуронан) из советов по омоложению кожи, ибо она действительно эффективно насыщает кожу гликозаминогликаном, делающий её эластичной и подтянутой. При артрозе гиалуроновая кислота так же стала применяться для того, чтобы страдающая хрящевая ткань обрела тонкую упругую плёнку, которая обеспечит должную амортизацию коленного сустава, если мы говорим о гонартрозе. Она входит в состав синовиальной жидкости, отвечающую за смазку суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе к тому же насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

Применяют гиалуроновую кислоту на всех стадиях артроза, но на последней степени большой пользы от уколов не будет, поскольку сама хрящевая ткань к этому времени практически разрушена. Но на первой и второй степени артроза лечение гиалуроновой кислотой не только оправдано, но и особенно полезно для хрящей опорно-двигательного аппарата, являясь одним из дополняющих комплексов терапии.

Чаще всего применяют именно уколы, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень, а также инъекции – это наиболее быстрый способ подпитать хрящи. Однако фармацевтика предлагает гели и мази из гиалуроновой кислоты, которые пусть менее эффективны, но подходят, к примеру, для детей (инъекции гиалуроном не допустимы для детских суставов!), к тому же, средства наружного применения отлично подходят для профилактики артроза и лечению его на начальной стадии.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ГИАЛУРОНАТОМ.

Курс лечения гиалуроновой кислотой артроза коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов обычно рассчитан на 2 недели тремя-четырьмя уколами непосредственно в больное колено при гонартрозе или тазобедренный сустав при коксартрозе и т.д. Инъекции гиалуронатом можно повторить через год.

Наверное, не стоит напоминать, что инъекции нужно проводить только по указанию лечащего врача и при его участии. Особенно, дело касается укола в тазобедренный сустав, который далеко расположен от поверхности кожи, и требуется большой профессионализм врача, чтобы правильно попасть в нужную область, не задев при этом кровеносных сосудов. Замечено и доказано, что комбинирование уколов гиалуроната и аскорбиновой кислоты дают максимальный положительный эффект.

ОСОБЕННОСТИ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ.

По отзывам, при воспалении уколы гиалуроновой кислоты при артрозе, сопровождающимся артритом или бурситом, не дадут должного эффекта. Поэтому, если вы решили провести курс инъекций этим препаратом, то вначале необходимо снять воспалительные процессы с помощью народных средств, физиотерапии или предварительно принять противовоспалительные нестероидные лекарства.

Инъекции должны проводиться в абсолютно стерильных условиях, не допустить попадания раствора в глаз, нельзя повредить кровеносные сосуды. Если 4-5 процедур инъекций при артрозе гиалуроновой кислоты не принесли должного облегчения, то придется отложить лечение этим способом, переключившись на другие методы.

После инъекции могут появляться непродолжительные боли в мышечной ткани, зуд, жжение, слабая отечность. Быстро снять эти неприятные симптомы помогут холодные компрессы, даже прикладывание мешочков со льдом принесут скорое облегчение. Тщательно следует отнестись к редким случаям аллергической реакции после инъекции во избежание анафилактического шока, и немедленно обратиться к врачу за помощью.

СТОИМОСТЬ ПРЕПАРАТОВ.

Для тех, кто решил купить гиалуроновую кислоту, цена данных препаратов, надо сказать, весьма дорогая. На середину 2016 года в аптеках цена на упаковку гиалуроновую кислоту колеблется от 25 долларов и выше.

Известные парки препаратов гиалуроната представлены следующими средствами:

       SYNOCROM;

       Viscoseal;

       Суплазин;

       Ферматрон;

       Синвикс;

       Вискорнеал и др.

ГИАЛУРОН В ПРИРОДЕ.

Вещества гиалуроновой кислоты можно получать не только в виде лекарственных препаратов. Эту природную кислоту мы получаем вместе с питанием. Поэтому её в нашем теле на 70 килограмм массы человека приходится около 15 грамм. Много гиалурона в куриных гребешках, а так же в самих хрящах на косточках. Вообще, стоит помнить древнюю народность мудрость: подобное лечат подобным. Проблема с хрящами – следует больше употреблять холодцов, отваренных сухожилий, хрящей, в которых содержатся большое количество гиалуроновой кислоты для лечения артроза суставов.                                                                                                                 

Автор Травматолог – Ортопед  Глущак С.С. 

какие уколы делают при болях и чем они помогают?

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Инъекции гиалуроновой кислоты | Artromed

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом для большинства жидкостей в теле человека. Это сложная углеводно-белковая структура, входящая в состав слюны, суставной смазки, крови, а также соединительной и нервной тканей. Ее выработка в организме производится определенным видом бактерий.

Если говорить о суставной смазке, то в ней гиалуроновая кислота способствует вязкости и обеспечивает скольжение хрящей даже при частичном изменении суставной конституции. Гиалуронан питает и восстанавливает хрящ, улучшает подвижность сустава и устраняет болевой синдром. Связь данной кислоты с хондроитинсульфатом, являющимся составной частью хрящевой ткани, способствует удержанию жидкости в хряще, увеличивает его упругость и амортизирующие качества.

Инъекции гиалуроновой кислоты: что это за процедура, где используется

В пожилом возрасте или у людей с суставными болезнями количество синовиальной жидкости существенно сокращается, она уже неспособна выполнять свою защитную и смазочную функцию в полном объеме, что ведет к разрушению хряща. А это также вызывает воспаления в суставах и сильные боли в них.

В этой ситуации могут помочь уколы гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такая процедура позволяет уменьшить представленные выше негативные последствия за счет увеличения объема суставной смазки и повышения ее вязкости. Кроме того, подобные инъекции оказывают следующее влияние на сустав:/p>

1. способствуют повышению регенеративных процессов в тканях;
2. улучшается смазка суставных поверхностей;
3. минимизируется стирание хрящей;
4. заполняются неровности и трещины в хрящах;
5. происходит стимуляция выработки собственного гиалуронана;
6. происходит нормальное распределение жидкости в тканях во время метаболизма;
7. напитываются хондроциты;
8. повышается сопротивляемость тканей;
9. улучшается связка жидкости, поступающей в суставную полость;
10. вода в суставах трансформируется в гелеобразную субстанцию;
11. при увеличении нагрузки на сустав гиалуронат выполняет роль буфера;
12. уменьшает воспаление в суставе.

Внутрисуставные инъекции чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы и применяются в тех случаях, когда консервативное лечение таблетками, мазями и внутримышечными уколами не приносит должного результата. Уколы гиалуроната снижают зависимость от анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, а также обладают более продолжительным лечебным эффектом.

Показания к проведению процедуры

Причиной уменьшения количества смазочного материала в суставах могут стать проблемы с лишним весом, наследственность, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения и заболевания суставов. Специалисты медицинского центра спортивной реабилитации Artromed в г. Одесса применяют инъекции гиалуроновой кислоты и в следующих случаях:

• артроз;
• реабилитация после проведения артроскопии;
• восстановление после полученных суставных травм;
• альтернатива операции.

Обычно назначается стандартный курс терапии – 3-5 уколов раз в 7 дней, перерыв между курсами варьируется от одного месяца до полугода, в зависимости от применяемого лекарства и состояния пациента.

В нашей клинике используются следующие препараты для инъекций:

• Synocrom (Австрия) – препарат предназначен для лечения остеоартроза всех суставов, выпускается в готовых к применению шприцах. Поскольку в препарате нет животных протеинов, то на него не бывает аллергических реакций. На 100% совместим с собственной гиалуроновой кислотой человека;
• Viskoplus (Швеция) – протез синовиальной жидкости нового поколения, изготавливается из растительного сырья методом ферментации по запатентованной немецкой технологии. Препарат выпускают объемом 2 мл. Это вязкая, но эластичная жидкость, которая находиться в стерильном шприце и готова к применению. Применяется при легком или средне-тяжелом остеоартрите коленного, тазобедренного, голеностопного, височно-нижнечелюстного, межпозвонкового и других суставов, имеющих синовиальную капсулу;
• Biolevox (Польша) – препарат изготовлен путем биоферментации, гиалуронат натрия служит заменителем синовиальной жидкости в суставной капсуле и способствует обновлению ее вязко-эластичных качеств.

Данная процедура имеет свои особенности:

• укол осуществляется только в условиях полной стерильности;
• если после 5 сеансов улучшение не наступает, следует прибегнуть к другим методам лечения;
• если после лечения снижается количество синовиальной жидкости, нужно делать пункцию;
• следует остерегаться попадания лекарства в глаза и на другие слизистые;
• ни в коем случае нельзя, чтобы во время процедуры задевались кровеносные сосуды, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.

Противопоказания и возможные риски

При следующих болезнях и состояниях внутрисуставные инъекции не проводятся:

• аллергия на сам препарат и его составляющие;
• повреждения кожного покрова в месте инъекции;
• противопоказания от дерматолога;
• ревматоидный артрит;
• детский возраст;
• болезнь Бехтерева;
• беременность и период лактации;
• воспалительные процессы в период обострения (как общие, так и непосредственно сустава).

Упражнения помогут вам:

• избежать образования тромбов,
• нормализовать кровообращение,
• уменьшить болевые ощущения,
• улучшить движение в суставе.

Также после уколов гиалуроната могут возникнуть побочные эффекты:

• краснота, болезненность и небольшая отечность в месте укола;
• место прокола может чесаться и зудеть;
• при неправильном проведении процедуры может произойти кровоизлияние в суставную полость;
• болевые ощущения в околосуставных тканях;
• кровоподтек в месте укола.

Чтобы не допустить подобных осложнений, следует доверить проведение процедуры квалифицированным специалистам. Врачи с необходимой для этого квалификацией работают в клинике Artromed в г. Одесса. Процедура будет проведена качественно и по умеренной стоимости.

Восстановление и результат от процедуры

Избавить человека от сильных болевых ощущений в суставах на длительный период может гиалуроновая кислота, отзывы пациентов клиники в г. Одесса свидетельствуют о том, что после ее уколов многие даже отказались от приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Если провести процедуру на начальной стадии разрушения сустава, то можно добиться полного восстановления хрящевой ткани, а при умеренных и сильных изменениях – отстрочить операцию по эндопротезированию. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг – настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания	Противопоказания
Артроз суставов	Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
Реабилитация после артроскопии	Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
Восстановление после травматического повреждения сустава	Дерматологические проблемы кожи над суставом
В качестве альтернативы хирургическому лечению	Острое воспаление сустава
	Беременность, кормление грудью
	Детский возраст
	Острый период различных инфекций
	Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

 

Лечение суставов инъекциями хондропротектора гиалуроновой кислоты

Что такое остеоартроз и как он начинается

В организме человека есть несколько тканей, которые не содержат сосудов. Совсем. Например, это стекловидное тело, межпозвонковый диск, синовиальная жидкость и суставные хрящи. Питание и снабжение кислородом в них обеспечивается внеклеточным матриксом – одним из ключевых компонентов которого является гиалуронан, более известный как гиалуроновая кислота.

Хрящи и межпозвонковые диски обогащаются кислородом и питательными веществами подобно губке, за счет постоянного сжимания и разжимания во время движений. При возникновении боли подвижность в суставе рефлекторно снижается, что ведет к нарушению своевременного обновления питательных веществ и выведения шлаков. Нарушение трофики в свою очередь ведет к повреждению хрящевой ткани и заставляет боль усиливаться, что удлиняет гиподинамию. Так включается порочный круг группы болезней, объединенных названием остеоартроз.

Причины остеоартрозов

На первое место среди возможных причин болей и повреждения суставных тканей ставят травму, в том числе микротравмирование и компрессионные нарушения. Второе место занимает дисплазия сустава и связанная с ним патология, на третьем месте стоят аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Патологическое состояние, способное в итоге привести к полному обездвиживанию в суставе, называют артрозным процессом. Одним из главных патогенетических факторов этого процесса становится изменение свойств гиалуроновой кислоты. Являясь полимером, молекула гиалуронана может иметь молекулярный вес от 5 тысяч  до 20 миллионов Дальтон, однако в организме человека «работает» только молекула с весом 3 140 000 Да, эффективность молекул с более низким или высоким весом недостаточна для поддержания здоровья сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота с низкой молекулярной массой сама становится стимулятором воспаления.

Хондропротекторы – один из лучших способов лечения артрозов

Похожая ситуация возникает в автомобильном моторе, если в нем долго не менять масло. Смазывающие свойства снижаются, и металлические части начинают “поедать” друг друга. В здоровом суставе смазка заменяется на свежую ежедневно, но стоит возникнуть боли или аутоиммунному процессу и включается порочный круг – болезнь начинает раскачивать сама себя.

Как и в случае с моторным маслом, первое, что приходит на ум – надо менять смазку. И если чаще всего такой механистический подход в отношении организма не действует, то в нашем случае это действительно самый действенный и рекомендуемый в мире способ лечения остеоартроза.

Лечение крупных суставов делается путем введения препаратов гиалуроновой кислоты в суставную полость. Обновленный таким способом состав синовиальной жидкости запускает сразу несколько лечебных механизмов.

Пять механизмов лечебного действия

Во-первых, существенно улучшается обмен веществ в хрящевых тканях, что способствует заживлению микротрещин и препятствует образованию новых.

Во-вторых, улучшение вязкости суставной жидкости повышает подвижность в суставе, которая очень важна для заживления и улучшения трофики.

В-третьих, препарат гиалуроновой кислоты создает защитную пленку на трущихся поверхностях, что позволяет снизить болевой синдром.

В-четвертых, устранение раздражающих факторов заболевания приводит к уменьшению отека окружающих тканей, восстановлению их физиологических функций, что существенно ускоряет выздоровление.

В-пятых, нормализация состава синовиальной жидкости приводит к восстановлению синтеза гиалуроновой кислоты собственными тканями сустава, а также останавливает биологический механизм её досрочного разрушения, что позволяет рассчитывать на устойчивую ремиссию.

Как долго длится эффект от инъекции

Одной инъекции препарата гиалуроновой кислоты для достижения терапевтического эффекта недостаточно. Чтобы получить нужную лечебную концентрацию при первой стадии артроза требуется от 3 до 5 инъекций. Точное количество процедур определяет врач оценив множество факторов. Очень помогает сориентироваться в уровне повреждения суставных тканей МРТ коленного сустава на высокопольном магнитно-резонансном томографе.

Благодаря сумме положительных эффектов курс инъекций гиалуроновой кислоты позволяет снизить или полностью снять болевой синдром и разрушение хрящевой ткани сустава до одного года. В дальнейшем патологические факторы начинают брать верх над лечебным эффектом, и в этом случае требуется повтор курса. В общем случае, частота курсов не чаще раза в год.

Лечение болей коленного сустава при остеоартозе, инъекция гиалуроновой кислоты в большинстве случаев  позволяет избежать операции замены коленного сустава, продлить работоспособность  сустава, сохранить ось конечности, неизбежно страдающую после операции.

Будущее метода лечения суставов гиалуроновой кислотой

Ещё недавно в странах Запада лечение суставов инъекциями гиалуроновой кислоты не входило в перечень рекомендованных способов лечения. На сегодняшний день, благодаря доказательной медицине, процедура стремительно набирает популярность, всё чаще становясь методикой выбора. В России метод также внесен в Медико-экономический стандарт лечения остеоартрозов.

Сколько стоит лечение хондропротекторами в Стандарт МРТ

При невероятной эффективности лечение артроза суставов препаратами гиалуроновой кислоты вполне  доступно. При этом в нашей клинике предлагаются инъекции положительно зарекомендовавших себя зарубежных препаратов гиалурона по ценам близким, а то и ниже, чем в аптечной сети Санкт-Петербурга. Актуальную стоимость инъекции можно увидеть в прайс-листе на нашем сайте. Курс лечения обычно состоит из 3-5, иногда до 7 инъекций, которые производятся примерно один раз в неделю.

Поможет ли прием внутрь или втирание гиалуроновой кислоты?

Интересно, что прием хондропротекторов, к которым относится гиалуронан, внутрь, или втирание его в кожу абсолютно бесполезны. Дело в том, что молекулы такого размера не способны проникать через поры кожи, а в желудочно-кишечном тракте и вовсе расщепляются до простейших сахаров. Экспериментальным путем обнаружено, что гиалуроновая кислота, введенная в сустав и оказывающая в нём выраженный лечебный эффект, никак не проявляет себя в других пораженных суставах. Это доказывает, что введение препарата непосредственно в среды организма не дает возможности гиалуроновой кислоте проявить себя за пределами места введения.

Симптомы остеоартроза на примере коленного сустава

Мы часто откладываем визит к врачу, когда боли в суставах ещё терпимы, но очевидно, что если начинать лечение, когда вторая степень остеартроза уже переходит в третью, шансы на излечение суставов без операции становятся ничтожными. Это значит, что полезно знать и уметь вовремя выявлять у себя симптомы остеоартроза и обратиться к специалисту.

Рассмотрим их на примере остеоартроза коленного сустава. Чаще всего заболевание поражает правый и левый сустав не одинаково, один всегда болит сильнее.

Боль в коленях носит так называемый «механический» характер. Для артрозов коленного сустава характерны кратковременная, не более 30 мин, утренняя скованность, уменьшение диапазона движений в суставе – «раньше мог, теперь не могу», появление болей после длительной ходьбы.

На более поздних стадиях появляются болезненные уплотнения по краям суставных щелей, «снежное» поскрипывание под пальцами при надавливании, небольшие отеки и покраснения. При движении в суставе появляются болезненность и напряженность. При этом сустав как бы разбалтывается, теряет стабильность. Боль в коленях также усиливается после длительного стояния.

Как делается процедура, как быстро наступает облегчение

Процедура введения протектора синовиальной жидкости в сустав занимает не более 15 минут, облегчение наступает практически сразу после неё. Врачи это называют «эффектом на острие иглы». Никаких ограничений по нагрузкам или периоду адаптации не требуется. Частота введения, как правило, один раз в неделю.

Минимальное количество процедур – три. Чаще всего достаточно 4-5 инъекций гиалуроновой кислоты для суставов. Если процесс имеет явные признаки острого воспаления, перед тем как начать терапию гиалуронаном, мы проводим «подсушивание» сустава дипроспаном. Это позволяет остановить воспалительный процесс и дать возможность гиалуроновой кислоте подействовать впоследствии с максимальным эффектом.

Мы используем хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты. В арсенале врача есть два варианта разведения препарата – двухпроцентный для внутрисуставного применения и однопроцентный для внесуставного. Последний также активно применяется для лечения патологических состояний позвоночника.

Записаться на прием врача-травматолога для инъекции гиалуроновой кислоты можно через форму записи или по телефону в Петербурге +7 812 600 13 51.

Спешите! У нас лучшая цена в городе и прекрасный персонал. Подробнее об этом в отзывах.

Лечение суставов в Барнауле, цены

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

• внутрисуставное введение лекарственных средств
• внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
• внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

---

Как забыть о болях в суставах…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

---

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

 

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

инъекции при коксартрозе под УЗИ в Москве

Процедура внутрисуставной инъекции это единственный способ доставить лекарственный препарат в суставную полость. А значит помочь человеку избавиться от боли и вернуть подвижность в тазобедренном суставе. Процедура безопасна и проводится через определенные точки, которые ведут в полость сустава. При необходимости врач может использовать УЗИ навигацию для прицельного попадания в суставную полость.

Также специалисты используют и околосуставные инъекции – обкалывают сустав. С ценой на инъекции в тазобедренный сустав вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Всего 15 минут занимает инъекция в тазобедренный сустав, причем даже при артрозе 3 стадии получается снять боль и улучшить подвижность сустава.

Тазобедренный коксартроз: инъекции в сустав

Околосуставные уколы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в том случае, когда необходимо снять острую боль или остановить воспаление в мягких тканях окружающих сустав (мышцы и сухожилия). Для этих целей такое лечение считается очень эффективным.  Однако следует знать, что состояние самого сустава при этом не меняется. Происходит только купирование симптомов, поэтому такое лечение обязательно должно производиться в комплексе с другими методами лечения.

Отдельно следует выделить уколы хондропротекторов в сустав при артрозе тазобедренного сустава. Их применяют в восстановительных целях. Хондропротекторы способствуют улучшению состояния хряща, смазывают сустав и препятствуют его дальнейшему разрушению. Проводить курс таких инъекций должен опытный специалист.

Инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

  Записаться на лечение

Многие специалисты ипользуют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислотой. Данное вещество после введения обеспечивает пораженному хрящу отличное скольжение. Также гиалуроновая кислота выполняет функцию смазки и является протезом синовиальной жидкости.

Лечение суставов бедра инъекциями в клинике «Стопартроз»

Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».

Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Инъекций в тазобедренный сустав для снятия боли

Тазобедренный сустав – большой сустав, в котором нога соединяется с тазом. Если этот сустав испытывает артрит, травму или механическое напряжение, может возникнуть боль в бедре, ягодице, ноге или пояснице.

Пациентам с этими симптомами можно рассмотреть возможность инъекции в тазобедренный сустав. Инъекция может помочь облегчить боль, а также помочь диагностировать прямую причину боли.

Назначение инъекций в тазобедренный сустав

Инъекции в тазобедренный сустав – это введение лекарства непосредственно в сустав.Эти инъекции могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт:

• Диагностическая функция : Поместив в сустав обезболивающее лекарство, полученное немедленное облегчение боли поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, это означает, что этот сустав может быть источником боли.

объявление

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, расположенное в месте соединения бедренной кости с тазом.Верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) представляет собой круглый шар, который входит в лунку, образованную полостью в тазовой кости.

Мяч удерживается в лунке за счет группы связок, которые образуют капсулу вокруг сустава. Эта связочная капсула содержит синовиальную жидкость, которая действует как смазка.

Между двумя костями есть хрящ, который позволяет им двигаться друг относительно друга, не вызывая трения.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав

Рентгеноскопия (рентгеновский снимок в реальном времени) обычно используется при инъекциях в тазобедренный сустав для определения правильного направления и размещения иглы, а также для предотвращения повреждения нерва или других повреждений.

В день инъекции пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения и каких-либо физических нагрузок.

Процедура инъекции в тазобедренный сустав включает следующие этапы:

1. Будет запущена линия внутривенного введения, чтобы при необходимости можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.
2. Пациент ложится на рентгеновский стол лицом вниз, кожа бедра хорошо очищена.
3. Врач обезболивает небольшой участок кожи анестетиком (обезболивающим).Пациент может почувствовать укус, который продлится несколько секунд.
4. Врач использует рентгеновский контроль (рентгеноскопию), чтобы ввести очень маленькую иглу в сустав. Затем вводят несколько капель контрастного красителя, чтобы убедиться, что лекарство попадает только в сустав.
5. Затем в сустав медленно вводится небольшая смесь анестетика и противовоспалительного кортизона.

объявление

Процедура после инъекции

Сама инъекция занимает всего несколько минут, но общая процедура обычно занимает от тридцати до шестидесяти минут.

После процедуры инъекции в тазобедренный сустав пациент обычно остается на столе в течение двадцати-тридцати минут, а затем его просят переместить область обычного дискомфорта, чтобы попытаться спровоцировать обычную боль.

Пациенты могут получить или не получить облегчение боли в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли введенный сустав основным источником боли пациента.

Иногда пациент может чувствовать онемение, слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.

Пациент обсудит с врачом любое немедленное облегчение боли, а затем запишет уровень облегчения боли в течение следующей недели. Дневник боли полезен, чтобы четко информировать лечащего врача о результатах инъекции и при планировании будущих анализов и / или лечения боли, если это необходимо.

См. Также: Инъекции для снятия боли в шее и спине

Обезболивание после инъекции в тазобедренный сустав

Пациенты могут заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, поскольку действие обезболивающего лекарства проходит, а кортизон только начинает действовать.

Если в первые два-три дня после инъекции в этой области возникает дискомфорт, прикладывание льда или холодного компресса к общей области места инъекции обычно обеспечивает облегчение боли и кажется более эффективным, чем применение тепла.

Подробнее читайте в Центре лечения теплом и холодом

Если лечившийся тазобедренный сустав является источником боли, пациент может начать ощущать облегчение боли через два-пять дней после инъекции.

Если в течение десяти дней после инъекции улучшение не наступит, то пациент вряд ли получит какое-либо облегчение боли от инъекции, и могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для точной диагностики боли пациента.

Пациенты могут продолжать принимать свои обычные лекарства после процедуры, за исключением ограничения обезболивающего в течение первых четырех-шести часов после инъекции, чтобы полученная диагностическая информация была точной.

Пациенты могут быть направлены на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

См. Мануальную физиотерапию для снятия боли

На следующий день после процедуры пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.Когда боль уменьшится, рекомендуется начать регулярные упражнения и умеренно заниматься физическими упражнениями. Даже если облегчение боли значительно, все же важно постепенно увеличивать активность в течение одной-двух недель, чтобы избежать повторения боли.

Потенциальные риски инъекций в тазобедренный сустав

Как и при любой процедуре, есть риск осложнений. Возможные побочные эффекты от инъекции в тазобедренный сустав включают:

• Аллергические реакции на применяемые лекарства
• Инфекция (встречается менее чем в 1 на 15 000 инъекций)
• Обострение болезни после инъекции (отек сустава и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов)
• Депигментация (отбеливание кожи)
• Локальная жировая атрофия (истончение кожи)
• Разрыв сухожилия на пути укола

Новый взгляд на инъекции стероидов при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов

Остеоартрит – распространенное и потенциально изнурительное состояние. Это дегенеративное заболевание суставов (часто называемое типом «износа и разрыва»), при котором гладкая выстилка хряща становится истонченной и неровной, обнажая находящуюся под ней кость.

Хотя остеоартрит тесно связан со старением, теперь мы знаем, что это не только возраст: генетика, вес, физическая активность и ряд других факторов могут сговориться, чтобы повысить вероятность того, что у кого-то разовьется остеоартрит, а кто-то выиграет. т. Остеоартрит является основной причиной того, что в США ежегодно заменяется более миллиона суставов (в основном бедра и колени).

Лечение за исключением хирургического вмешательства может помочь, но оно не всегда дает хороший результат, не излечивает заболевание и может сопровождаться побочными эффектами. Хирургия, как правило, является последним средством, предназначенным для людей с ухудшающейся функцией, неослабевающей болью или и тем, и другим, несмотря на попытки других методов лечения, таких как обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, другие) или напроксен (Алив, другие) или инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты (разновидность лубриканта). Также могут помочь немедикаментозные подходы, такие как потеря лишнего веса, физиотерапия или использование трости или корсета.

Под вопросом об инъекциях стероидов

Инъекции стероидов могут быстро снять воспаление в суставах, а эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Я видел несколько пациентов, которые получали значительное облегчение от инъекций стероидов каждые три или четыре месяца. Но в отчете об опыте одного медицинского центра за 2019 год и обзоре прошлых исследований были сделаны некоторые выводы о совместных инъекциях при остеоартрите бедра или колена. В их числе:

• Отсутствие убедительных доказательств того, что они работают
• Похоже, что состояние примерно от 7% до 8% людей, получающих инъекции стероидов, ухудшается, а их артрит ускоряется «сверх ожидаемой скорости»
• Возможны необычные переломы (примерно у 1% людей)
• повреждение костей (остеонекроз) (примерно у 1% людей).

Другие побочные эффекты включают временное повышение уровня сахара в крови, кровотечение в сустав и, довольно редко, инфекцию. И, конечно же, сама инъекция может быть болезненной, хотя обычно вводятся обезболивающие.

Авторы предлагают врачам назначать рентген перед каждой инъекцией и не выполнять инъекции, если есть доказательства любого из этих осложнений или необъяснимой боли. Однако неясно, насколько эффективным будет этот подход.

Что теперь?

Выводы этого отчета относительно инъекций стероидов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов (и другого, более недавнего исследования остеоартрита коленного сустава) неутешительны, особенно для тех, у кого не улучшилось состояние с помощью других методов лечения.