Боль в голеностопе при ходьбе лечение: Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Содержание

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава - это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. © www.ortoped.klinik.com si

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Какие жалобы вызывает артроз голеностопного сустава?

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав "ржавеет" и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками на сустав (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы нашей клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты во Фрайбурге проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности сустава. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза: Деформация либо результат травмы

Артроз - это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данный вид артроза возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% артрозов лодыжки возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза голеностопного сустава, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

В этой статье мы расскажем Вам о наиболее важных причинах артроза голеностопного сустава.

Кроме этого, мы хотели бы представить Вашему вниманию лечение, при помощи которого нашим специалистам не раз удавалось остановить либо значительно замедлить процесс износа суставов. Лечение, предлагаемое в наше клинике в г. Фрайбург направлено на сохранение и улучшение качества жизни наших пациентов.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Исследования при артрозе голеностопных суставов:

  • Суставный хрящ: Одной из главных функций суставного хряща является обеспечение скольжения суставных поверхностей, а также равномерное распределение нагрузки при воздействии различных механических факторов.
  • Совместно с хрящом изменяется и костная ткань под ним.
  • Сухожилия и связки, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие стабильность суставов.
  • Осевая нагрузка и деформации костей стопы - прежде всего таранная кость и пяточная кость, а так же «вилка» голеностопных суставов, образующаяся с помощью латеральной и медиальной лодыжки
  • Синовиальная оболочка (синовиальная мембрана, которая вырабатывает вязкоупругую смазку в суставе).
  • Суставная щель.

Артроз это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в нашей клинике Фрайбурга находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины артроза и клинические картины артроза конечная стадия заболевания: Факт износа в голеностопном суставе вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

Как часто спортивные травмы являются причинами деформации голеностопного сустава?
  • Волейбол 40%
  • Баскетбол 39%
  • Футбол 36%
  • Трамплин 31 %
  • Бег / спортивная ходьба 30%

Артроз голеностопных суставов - это довольно редкое заболевание.

По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза голеностопного сустава являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами наше клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций голеностопных суставов, а так же восстановление осевой нагрузки.

Обращаем Ваше внимание на то, что без точной диагностики причин артроза, мы сможем провести лишь лечение симптомов заболевания, то есть только облегчить боли, возникшие вследствие артроза.

Рис. 2 Голеностопный сустав составляют три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. Соединение между дистальными отделами малоберцовой и большеберцовой кости (лодыжки) называется межберцовый синдесмоз и осуществляется с помощью связок. Вместе берцовые кости образуют вилку голеностопного сустава и захватывают таранную кость. В нижнем отделе голеностопного сустава главную роль играет таранная кость: Снизу она соединена с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. При помощи данных сочленений таранная кость (лат. talus) передаёт массу тела на всю стопу. Как и суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой костей, так и таранная кость стопы покрыты суставным хрящом. Деформация таранной кости (лат. talus) увеличивает вероятность возникновения артроза. Стабильность вилкиголеностопных суставов имеет очень большое значение. © Viewmedica

Артроз голеностопного сустава - это следствие травм

Причины артроза в голеностопном суставе

  • Деформации вследствие разрыва связок
  • Повреждения костей и суставного хряща вследствие разрыва связок
  • Чрезмерные нагрузки на сустав из-за занятий спортом либо избыточного веса
  • Малоподвижны образ жизни
  • Травмы и нарушения оси нижних конечностей вследствие деформаций стопы (косолапость, плоскостопие).
  • Деформации стопы после перенесенных травм
  • Воспалительные процессы (ревматизм).
  • Причины неврологического характера, напр. полиневропатия или повреждения нервов.
  • Нарушения обмена веществ: Подагра, гемохроматоз, сахарный диабет

Верхний голеностопный сустав поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы голеностопных суставов после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

Рис. 3 В случае жалоб на боли в ступне в первую очередь мы проводим тест на определение направления нестабильности. При нестабильности наружных боковых связок таранная кость смещается и подвергается неправильным нагрузкам. Зачастую, для того, чтобы проверить насколько успешным будет консервативное лечение, данный клинический тест после разрыва наружных боковых связок не проводится. © Gelenk-Klinik

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза голеностопного сустава у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение артроза было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

Рис. 4 Укрепление задней большеберцовой артерии при нестабильности наружных связок при помощи Терра-Банд - тренажеров для физических методов реабилитации и функциональных тренировок. При помощи данного упражнения, а также других тренировок обеспечивается эффективное лечение и предотвращение артроза. © Gelenk-Klinik

В большинстве случаев оперативное лечение данного недуга не является необходимым. Наиболее подходящее лечение нестабильности наружной боковой связки голеностопа - это физиотерапия, а так же самостоятельные тренировки. Лишь в отдельных случаях наши специалисты проводят оперативное лечение.

К сожалению, пациенты, которые выбирают консервативное лечение разрывов наружных боковых связок, очень часто исключают дополнительные обследования, необходимые для диагностики остаточной нестабильности тогда, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Центральная роль связок в функциональности таранной кости (Talus)

Ниже Вашему вниманию представлено схематическое изображение таранной кости (вид сверху).

Большеберцовая и малоберцовая кости обозначены желтым цветом. Таранная кость принимает на себя вес тела человека во время ходьбы. Однако к ней не прикрепляется ни одного сухожилия, и она не имеет мышечного футляра. Положение таранной кости удерживается разве что при помощи связок. Только положение окружающих кость связок и суставов играет решающую роль в восстановлении ее функциональности. Поэтому, при диагностике артроза голеностопного сустава мы уделяем пациентам особое внимание и проявляем особую осторожность.

Фиолетовый: Таранная кость; желтый слева: Малоберцовая кость; желтый справа: Большеберцовая кость.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) определяют, в том числе и связки, окружающие голеностопный сустав. © Gelenk-Klinik Рис. 6:Разрыв наружной боковой связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа на латеральной (наружной) поверхности тела таранной кости. (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) © Gelenk-Klinik Рис.
7: Разрыв большеберцовой коллатеральной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа дельтовидной (медиальной) лодыжки. © Gelenk-Klinik Рис. 8: Наиболее сильно изменению биомеханики таранной кости способствует одновременный разрыв внутренних и наружных коллатеральных связок. © Gelenk-Klinik

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Почему нестабильность связок является причиной возникновения артроза?
Расслабленные связки и сухожилия зачастую становятся источниками хронической боли и слабости суставов. Оптимальное положение суставных поверхностей относительно друг друга нарушается. В некоторых точках суставный хрящ повергается чрезмерной нагрузке и стирается. Из-за потери суставной щели деформация усиливается, пациент попадает в так называемый "заколдованный круг".

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель - это невидимый на рентгенограмме элемент суставов. При достаточном развитии суставной щели, кости, образующие голеностопный сустав, находятся в дистанции друг от друга, то есть образуют суставную щель.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты - костные разрастания) на голеностопном суставе.

Выше упомянутые костные шпоры являются следствием травмы суставного хряща и указывают на начало артроза голеностопного сустава.

Почему случаи артроза голеностопного сустава встречаютса реже, чем случаи артроза коленных суставов?
  • Суставный хрящ голеностопа более стойкий по отношению к деструктивным изменениям.
  • Суставный хрящ голеностопа немного лучше восстанавливается, чем суставный хрящ в коленном суставе.
  • Таранная кость находится в тесном контакте с суставной поверхностью вилки голеностопа, что является принципиально важным фактом для распределения нагрузки. Суставы с высокой конгруэнтностью более стабильны.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

Изменения хряща вслучае артроза в голеностопном суставе
  • 0-ая стадия: Гладкий и скользкий здоровый хрящ.
  • 1-ая стадия: Хондромаляция (размягчение) суставного хряща, нарушения структуры хряща.
  • 2-ая стадия: Умеренные нарушения соединительной ткани суставного хряща
  • 3-ая стадия:Трещины на суставной поверхности, появление бугристости.
  • 4-ая стадия: Истончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща.

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии артроза наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению в суставе. Суставный хрящ изменяется в цвете - вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии артроза ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях артроза стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Так как по причине воспалительной реакции в суставе повреждение хряща прогрессирует, его отслоившиеся частички поддерживают процесс износа.

Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения, вследствие чего на голеностопном суставе образуются костные наросты (остеофиты), ограничивающие его подвижность.

Классификация: Первичный и вторичный артроз голеностопного сустава

В современной медицине существуют два вида артроза голеностопного сустава:

  • Первичный артроз
  • Вторичный артроз

Классификация по причинам:

  • Перенесенные аварии.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Потеря двигательной способности (паралич).

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин и является довольно редким заболеванием. Причины первичного артроза по сегодняшний день остаются невыясненными. Возможно, и в данном случае заболевание возникает вследсвие травматических повреждений и дегенеративных изменений суставного хряща.

Намного чаще, чем при артрозах крупных суставов (напр. коленный или тазобедренный), появление артроза голеностопа имеет конкретную причину. Вторичный артроз может возникать по разным причинам, но большинству случаев артроза голеностопного сустава предшествует травма.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава

  • Боли в начале движений (разминка/разогрев суставов).
  • Утренние боли в состоянии покоя.
  • Быстрая утомляемость и слабость при физических нагрузках.
  • Уменьшение расстояния ходьбы.
  • Шум трения в суставе.
  • Нарушение двигательных функций (импинджмент-синдром).
  • Увеличение ригидности в суставе.
  • Отеки и воспаления.
  • Деформация суставов.
  • Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе.
  • Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза в голеностопном суставе. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок..

При заболеваниях голеностопных суставов пациент ощущает лишь кратковременные боли после занятий спортом либо после ходьбы. Жалобы учащаются только со временем. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное снижение физической выносливости. Помимо этого, повторяющиеся воспаления суставной капсулы негативно влияют на подвижность суставов, вследствие чего пациент начинает хромать, чтобы его вес в основном приходился на здоровую ногу.

В зависимости от масштаба травмы в голеностопном суставе у пациента могут возникать различные жалобы. Обычно, на начальной стадии артроза больной изредка испытывает боли и чувство усталости в суставе.

Болевые ощущения в голеностопном суставе после длительного отдыха - довольно типичное явление. Лишь на прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава боли возникают после физических нагрузок либо в состоянии покоя ночью.

Кроме того, заболевания голеностопных суставов постепенно снижают качество жизни пациентов. Данная болезнь может привести к тому, что пациент не сможет долго находиться на ногах, и заниматься спортом как раньше. Так же, люди, страдающие артрозом голеностопных суставов, к сожалению, не могут принимать активного участия, как в повседневной, так и в профессиональной жизни. Вследствие ограниченной подвижности голеностопа, а так же содержания голеностопного сустава в состоянии покоя боли начинают отдавать в стопу либо в голень.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Вальгусная деформация стопы:
Деформация заднего отдела стопы, то есть пятки.
Плосковальгусная деформация стопы:
Это искривление во внутрь изначально прямой оси начиная от голени к ступне, после чего уменьшается высота сводов самой ступни, а пятки и пальцы отклоняются наружу. Средний продольный внутренний свод ступни практически исчезает.

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты, предлагающие лечение стопы, обратят особое внимание на деформации в голеностопном суставе, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза голеностопного сустава. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии.

болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

На рентгеновском снимке видна суставная щель, а так же проблемы оси нижних конечностей и деформации

Для диагностики артроза в голеностопном суставе проводится рентген под нагрузкой ноги. Оценка заболевания на основе снимков нижних конечностей без нагрузки, неточная. Необходимые рентгеновские снимки отображают положение осей относительно друг друга, а так же распределение повреждений хряща в голеностопном суставе. Кроме того, данные снимки позволяют сделать выводы касательно причин артроза.

Рентген оси нижних конечностей и лодыжки

Для того, чтобы оценить роль деформаций заднего отдела стопы, необходимо сделать рентгенологический снимок Зальцмана, на основании которого судят о строении пяточной кости и принимают решение о необходимости одновременной корректировки конечности сзади.

Рис. 14 Деформация вилки голеностопного сустава приводит к его чрезмерной подвижности. Стрелки показывают недостающее соответствие между большеберцовой и малоберцовой костью после разрыва синдесмоза. © Dr. Thomas Schneider

Затем проводится рентгенография стопы под нагрузкой, что позволяет оценить степень развития уже имеющихся артрозов соседних суставов. В данном случае важную роль играет и положение продольного свода стопы: Сплющивание свода стопы при плоскостопии либо противоположное изменение при полой стопе влияют на здоровье верхнего голеностопного сустава.

Снимки всей ноги для оценки состояния оси нижних конечностей и ее влияния на голеностопный сустав необходимы как перед смещающей остеотомией, так и перед эндопротезированием

Что помогает врачу распознать артроз на рентгенограмме?

Рис. 15: Деформация вилки голеностопного сустава увеличивает расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Стрелки показывают недостающее соответствие суставных поверхностей. Несвоевременное лечение данной деформации может привести к артрозу в голеностопном суставе. © Dr. Thomas Schneider

Компьютерная томография является прекрасным дополнением в диагностике сопутствующих артрозов. Обследование SPECT (СПЭКТ) помогает врачу сделать вывод о процессе метаплазии костей после распределения нагрузок.

Признаки прогрессирующего артроза голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель постепенно исчезает, а прилегающие к суставу кости все сильнее уплотняются, пока под воздействием сильной нагрузки на крайней области кости не образуется костный выступ (остеофит). Увеличение давления в кости может привести к ее распаду - так называемая костная киста (киста кости) - заболевание, во время которого наблюдается образование полости в кости, возникающее по причине ее омертвения (остеонекроз). Последним признаком, указывающим на артроз в голеностопном суставе, является деформация суставных поверхностей, вследствие изменения линии нагрузки в суставе.

На верхнем голеностопном суставе довольно часто наблюдается "сплющивание" таранной кости , а так же неоднократные случаи выскальзывания кости.

Вышеуказанные изменения могут повлечь за собой определнные ограничения, которые в дальнейшем могут оказать негативное влияние на соседние суставы.

Консервативное лечение направлено не только на снижение болевого синдрома

Лечение артроза голеностопного сустава: Главные принципы

  • Лечение путем улучшения обмена веществ способствует регенерации суставного хряща.
  • Лечение путем улучшения проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга) способствует предотвращению случаев выворачивания и травм ноги.
  • Лечение путем укрепления мышц улучшает стабильность суставов.
  • Лечение путем выпрямления осей нижних конечностей способствует уменьшению нагрузок, имеющих негативное влияние на суставный хрящ.
  • Лечение путем коррекции деформаций заднего отдела стопы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
  • Лечение боли, и лечение воспалений улучшает протекание повреждающих хрящ воспалений при активном артрозе в голеностопном суставе

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Для того, чтобы понять принципы, по которым действует консервативное лечение необходимо обратить внимание на упомянутые выше причины возникновения недуга. Консервативное лечение мы проводим не только для того, чтобы сделать вид, что мы что-то предпринимаем. В большей степени наши специалисты по лечению стопы пытаются оказать влияние на механизмы возникновения артроза. Таким образом, каждое консервативное лечение имеет смысл в общей концепции лечения заболевания.

При обсуждении методов лечения артроза голеностопного сустава мы не рекомендуем делать различия между консервативным и оперативным лечением. Консервативное лечение и хирургическое лечение действуют по одному принципу: Улучшение конгруэнтности и стабильности в голеностопном суставе с целью замедления либо полного прекращения артроза.

Пример упражнения на тренажере баланса Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и функций самосохранения в голеностопном суставе

Исходное положение: Стойка на ширине бедер.

Выполнение: Сбалансируйте свой вес на тренажере.

Рис. 17: Тренировка голеностопных суставов на тренажере баланса Balance-Board. С другими концептами упражнений Вы сможете ознакомиться, посетив наш сайт в интернете.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что самостоятельные упражнения по восстановлению стабильности суставов и устранению болевого синдрома на дому мы рекомендуем лишь после тщательного обследования у специалиста, а так же после проведения диагностики и рекомендации наших физиотерапевтов. Мы должны на 100% убедиться, что данное лечение голеностопного сустава является подходящим в Вашем индивидуальном случае.

Специально разработанный план упражнений Вам выдаст один из наших опытных физиотерапевтов. © 2014 Dr. Thomas Schneider,

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Консервативное лечение.
  • Ортопедическая обувь
  • Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
  • Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
  • Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
  • Акупунктура
  • Лечебная гимнастика
  • Физиотерапия

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопном суставе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок голеностопного сустава вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопного сустава может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза голеностопных суставов. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Помимо "balance board" (см. выше) современное лечение предлагает множество упражнений, которые способствуют восстановлению мышц, улучшению самосознания и долгосрочной стабилизации х. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедические изделия для лечения артроза голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки на сустав. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность в суставе.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусное положение пяточной кости (Х-вальгусная деформация стопы, пальцы и пятка развернуты наружу) - это типичная деформация голеностопного сустава приводящая к артрозу. © ortoped-klinik.com

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопном суставе и лечение причин артроза голеностопного сустава.

Высококачественное лечение артроза голеностопного сустава в нашей клинике - это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий. Мы уже рассказывали о том, что артроз голеностопных суставов образуется вследствие искривлений оси нижних конечностей либо других деформаций голеностопного сустава.

Хирургические методы, направленные на восстановление оси голеностопного сустава либо устранение ассиметричности таранной кости в вилке голеностопного сустава, способствуют восстановлению суставов либо приостанавливают развитие артроза.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Лодыжки протез (рентген-изображений)
  • Arthroscopic joint clearing of the ankle: Removing loose bodies from the joint
  • Артроскопическое освобождение суставов от свободных суставных тел (суставная мышь) между суставными поверхностями.
  • Абразивная артропластика: Удаление разрушенных поверхностей суставного хряща и его шероховатостей.
  • Ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждениях хряща таранной кости.
  • Пересадка суставного хряща в голеностопном суставе: Трансплантация аутологичных хрящевых клеток, которые выращиваются за пределами суставов.
  • Коррекция оси голени или пятки (Коррегирующая Остеотомия): Костные структуры, подвергающиеся корректировке, искусственно ломаются хирургом-ортопедом, а затем под нужным углом и в нужном положении они закрепляются. Таким образом, деформации устраняются.
  • Реконструкция связок: Стабильность наружных связок является важным фактом для функциональности суставов.
  • Эндопротезирование голеностопного сустава: Оперативное лечение, которое помогает вернуть прежнюю походку и нормальную последовательность движений в суставе.
  • Обездвиживание голеностопного сустава (создание артродеза): В ходе данной операции хирург-ортопед удаляет суставные поверхности, сопоставляет обработанные поверхности большеберцовой и таранной кости, и затем фиксирует их.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез).

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза - это...

  • Восстановление связок.
  • Пластика связок и рефиксация.
  • Трансплантация суставного хряща.
  • Лечение суставного хряща.
  • Удаление свободных суставных тел (суставная мышь - отделившиеся фрагменты хряща)
  • Удаление костных шпор.
  • Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит).
  • Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии артроза голеностопных суставов является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез возле голеностопного сустава размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

Рис. 21: СЛЕВА: Отклонение таранной кости (талус) нарушает фиксацию суставных компонентов голеностопного сустава. Основной вес приходится на край таранной кости. Из-за хронической перезагрузки и образуется артроз. СПРАВА: Состояние после остеотомии (хирургическое пересечение кости для коррекции деформаций) большеберцовой кости. Нормализация нагрузки на суставные поверхности, восстановление подвижности и уменьшение прогрессирования дегенерации суставов. В зависимости от исходной ситуации, развитие артроза голеностопного сустава останавливается либо оттягивается на долгие годы назад. © www.ortoped-klinik.com

Сопроводительные вмешательства предназначены для сохранения и замены суставов

Сохранение или замена суставов?

Прочные эндопротезы третьего поколения были изобретены в 90-х годах. Прошло немало лет, и современные специалисты, предлагающие лечение артроза голеностопного сустава, узнали много полезного о том, что способствует долгосрочному сохранению установленного эндопротеза.

Хирурги-ортопеды постоянно совершенствовали свои знания и перед операцией протезирования голеностопного сустава проводили так называемые сопроводительные операции, способствующие устранению каких-либо неточностей. Тогда стало известно, что пациентам, которым ранее рекомендовалась операция по обездвиживанию суставов (артродез), может быть проведена суставосохраняющая операция на голеностопном суставе. При помощи сопроводительных вмешательств наши специалисты могут помочь пациентам, страдающим артрозом, восстановить естественную подвижность на долгие годы.

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза голеностопного сустава.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

После проведения сопроводительных хирургических вмешательств, нестабильные и деформированные суставы еще можно вылечить при помощи операции эндопротезирования.

Лечение негативных воздействий деформаций стопы на протез верхнего голеностопного сустава требует высоко профессионализма и долголетнего опыта лечащего врача.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Хирургическое сохранение суставов или эндопротезирование?

Перед тем, как определить какое лечение является для пациента более подходящим, врач принимает во внимание следующие факторы.
  • Сложность деформации голеностопного сустава.
  • Вес пациента.
  • Степень активности.
  • Частота физических нагрузок.
  • Возраст.

Коррекция сопутствующих изменений в голеностопном суставе оказывает положительное влияние на артроз. Потенциал операций, направленных на сохранение суставов вместе с современными возможностями остеосинтеза (пересадка кости) и лечением суставного хряща (трансплантация хряща в голеностопном суставе) значительно возрастает.

Как правило, лечение сопутствующих заболеваний помогает пациентам обойтись без эндопротезирования либо артродеза. Стремление избежать либо оттянуть операцию по эндопротезированию суставов может оказать положительное влияние на состояние здоровья пациента.

Стабилизация связок или пластика связок понижает вероятность возникновения артроза

Сохранение голеностопного сустава подразумевает...
  • устранение мешающих факторов (свободные суставные тела, воспаления синовиальной оболочки суставов)
  • стабилизацию и регенерацию поврежденных хрящевых поверхностей.
  • стабилизацию и пластику связок.
  • восстановление природного положения оси нижних конечностей путем остеотомии пяточной либо таранной кости.

Помимо стабильности связок и сухожилий, важным аспектом является конгруэнтность - точное положение таранной кости и вилки голеностопного сустава. Если таранная кость - одна из костей предплюсны, которая формирует нижнюю часть голеностопных суставов; недостаточно уплотнена, существует вероятность перезагрузки на некоторые отделы этих компонентов. На другие отделы в голеностопном суставе нагрузка не оказывается. В перенагруженных областях наблюдается долгосрочное повреждение суставного хряща, а в области механически перенагруженных поверхностей развивается артроз.

 

Наша клиника предлагает лечение артроза голеностопного сустава на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.

→ Подробнее о современном лодыжки протеза операции

 

Болит голеностоп - запишитесь на приём к профессионалам

Голеностопный сустав – это сложный механизм. Когда болит лодыжка на ноге, невозможно нормально передвигаться. Болевой синдром может стать причиной полного обездвиживания. Запускать такое состояние крайне опасно. При первых проявлениях болей в голеностопном суставе нужно обращаться к врачу. Специалисты клиник «ДорсумМед» предоставляют помощь на высоком уровне, быстро и эффективно помогают пациентам со сложными проблемами.

Симптомы и причины заболеваний

Болеть щиколотка на ноге может по-разному. Если причиной является растяжение связок, то в области голеностопа появляется припухлость. Любая нагрузка или прикосновения доставляют острую боль.

Если повреждена пятка, то она также опухает, утолщается, а при ходьбе появляется невыносимая боль. После перелома плюсневых костей на голеностопе появляется большая гематома.

Утолщение лодыжки происходит после его вывиха. На противоположной стороне сустава появляется большой синяк. В этом месте появляется отёк, и начинаются серьёзные воспалительные процессы.

Причиной болей может являться артроз. Его главным признаком ортопеды называют припухлость, мышечная боль в области голеностопа. Дискомфорт не покидает даже в спокойном состоянии, а при ходьбе боль многократно усиливается. Если болит голеностопный сустав при ходьбе, лечение будет связано с предотвращением поражения всей опорно-двигательной системы.

Диагностика болезней голеностопа

Врачи клиники работают с тесном контакте. Проблемами голеностопа занимаются травматологи и ортопеды. Изначально диагностику проводит специалист по травмам. Только исключив этот фактор, ортопед будет искать причину, почему болит нога в области щиколотки, и назначать лечение.

На проблемной зоне делается рентген и проводится компьютерная томография. При необходимости нужно пройти магнитно-резонансное обследование. Только всесторонний анализ ситуации поможет установить причину появления проблемы.

Почему обращаются в «ДорсумМед»?

Жители Подольска знают, что в сети медицинских центров «ДорсумМед» оказывается высококвалифицированная помощь. Клиники работают с 8.00 до 21.00. Записаться на приём специалиста можно по телефону или в режиме онлайн.

В клиниках повышены меры безопасности по заражению COVID-19. Пациентам выдаются маски, и предлагаются антисептики. Звоните уже сейчас, чтобы выбрать удобное время для посещения.

Болезни голеностопа: причины и лечение - Партнерский материал

Практически все болезни стоп возникают из-за проблем с суставами

Также такая болезнь возможна и при других заболеваниях. Далеко не все люди знают, к какому специалисту обращаться при болях в голеностопе. Поэтому стоит разобраться с этим вопросом.

Стоит отметить, что голеностопный сустав имеет сложное строение. Благодаря ему нога может сгибаться. А это значит, что человек может свободно ходить и бегать.

Следует отметить, что все болезни голеностопа имеют свою классификацию. Боль в голеностопе может говорить о наличии артрита или о вывихе сустава. Чаще всего врачи диагностируют именно эти болезни.

Если говорить о травмах этого сустава, то это могут быть:

• ушибы;
• вывихи;
• растяжение;
• перелом;
• разрыв связок.

В случае разрыва связок человек ощущает сильную боль. При этом ему сложно двигаться. А сама поврежденная область становиться синего цвета.

Сама боль может быть постоянной или периодичной. При этом при любых болезнях голеностопа она усиливается во время нагрузок.

Стоит отметить, что именно малоподвижный образ жизни приводит к болезням голеностопа. Ведь связки и мышцы становятся вялыми и они готовы к большим нагрузкам. Поэтому травму может спровоцировать любое неверное положение ноги. Например, это может быть:

• падение;
• ношение высоких каблуков;
• и другие.

Также проблемы с голеностопом чаще всего имеют люди в возрасте. Также в группе риска находятся спортсмены.

Стоит отметить, что лечение может подобрать только врач. Для начала он должен будет осмотреть пациента и диагностировать болезнь. При воспалении голеностопа может понадобиться комплексное лечение. Узнать подробнее можно тут https://systavi.com/priznaki/vospalenie-golenostopnogo-sustava.html. Тут рассказано о народных способах лечения, операциях и физиотерапии.

В случае вывиха или ушиба человек может стать на ногу. Но, несмотря на это, он чувствует сильную боль.

При возникновении боли в голеностопе не нужно терпеть. Необходимо сразу показаться врачу. Для начала необходимо посетить терапевта. Именно он сможет направить человека к нужному доктору. А тот в свою очередь выпишет необходимое лечение. Травмы голеностопного сустава могут привести к серьёзным осложнениям. И об этом стоит помнить.

 

на правах рекламы
имеются противопоказания
необходима консультация специалиста

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER
Мы будем Вам благодарны!

263298263298

Сейчас читают:

Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека. Именно на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе и любых других перемещениях. Боль в голеностопном суставе может возникать как на фоне различных травм, так и в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Голеностоп отвечает за движения в конечностях и сохранение равновесия. Сустав достаточно сложно устроен, состоит из множества костных, сухожильных, мышечных элементов, которые находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Поэтому при возникновении болей в голеностопе рекомендуется как можно скорее обратиться к остеопату, чтобы разобраться в причинах возникших нарушений и подобрать эффективное лечение.

Основные причины болей в голеностопном суставе

  • Артрит голеностопа — воспалительный процесс, возникающий на фоне травм, инфекций, дегенеративно-деструктивных изменений других суставов. Ведущим симптомом является артралгия — суставная боль, которая появляется вследствие раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки.
  • Перелом лодыжки — травматизация твердых и мягких тканей, появляющаяся при резком повороте стопы наружу или внутрь. При получении травмы человек чувствует сильную боль. Нарастает отек, мягкие ткани щиколотки становятся гиперемированными, горячими на ощупь, движения поврежденной ногой резко ограничены.
  • Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, возникающее при регулярных нагрузках, микротравматизации сухожильной ткани, вследствие развития артрита. Постоянно болит голеностопный сустав, местно повышается температура, наблюдается умеренная отечность. Тендинит возникает преимущественно у спортсменов и людей, которые постоянно перегружают голеностоп, особенно когда их профессиональная деятельность связана с однообразными движениями.
  • Туннельный синдром — повреждение сосудов, нервных образований голеностопа в результате его чрезмерного сдавления. Патология возникает при тендовагините, травматизации лодыжки, артрозе, сахарном диабете.
  • Подвывихи, вывихи — часто являются причиной боли в голеностопном суставе и ограничения подвижности. При подозрении на получение таких травм необходимо обратиться к специалисту, провести рентгенодиагностику и как можно скорее начать лечение.
  • Деформирующий артроз — дегенеративные изменения в суставных структурах голеностопа. Данная системная патология приводит к деформации, разрушению сустава, появлению выраженного болевого синдрома.
  • Подагра — хроническое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставных тканях, что приводит к возникновению деформаций и формированию характерных подагрических узелков. Диагноз подтверждается в ходе рентгенодиагностики и при получении результатов исследования синовиальной жидкости.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

Своевременное лечение боли в голеностопном суставе поможет избежать развития осложнений, быстро снимет болевой приступ, восстановит физическую активность. В остром периоде назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия и соблюдение физического покоя позволяют избежать дальнейшей травматизации и нарастания симптоматики болезни. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести осмотр, собрать анамнез, назначить обследование.

Выяснив причины боли в голеностопном суставе, определив выраженность воспалительного процесса, специалист подбирает врачебную тактику. Большую роль для постановки правильного диагноза играет изучение характера болевого приступа. В результате вывиха, перелома, растяжения связок возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе, беге и других физических нагрузках. При осмотре заметна отечность, окружающие ткани гиперемированы. Пациент обычно может точно назвать время и причины появления боли. Если же прогрессируют хронические заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра), то болевой синдром может развиваться и в покое, иногда даже без внешних изменений тканей.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры, гимнастические упражнения. Двигательный режим необходимо расширять постепенно, давая дозированную нагрузку на восстанавливающийся сустав. Лечение и реабилитация должны проходить под присмотром опытных специалистов. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, щадить поврежденный сустав, избегать употребления алкоголя, чрезмерно острых блюд.

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

Результаты остеопатического

лечения боли в голеностопном суставе:

  • быстрое снятие болевого приступа;
  • восстановление питания и кровообращения суставных структур;
  • увеличение амплитуды движений;
  • ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;
  • уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;
  • восстановление иннервации, возвращение чувствительности;
  • замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха.


Автор статьи:

Почебут Галина Николаевна

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

Читайте также:

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический комплекс со множеством трущихся частей: связок, мышц, сухожилий и синовиальных сумок....

Боли в суставах рук

Плечевой сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой. Он окружен большим слоем мышц разных размеров, которые более чем на половину обеспечивают стабильность сустава....

Острая боль в голеностопе: причины и лечение

Одним из самых частых поводов обращения пациентов к травматологу являются голеностопные боли. Голеностопный сустав – это подвижная связующая часть между голенью и стопой, которая выдерживает самую большую нагрузку.  Кроме того, этот сустав отвечает не только за походку человека, но и за его осанку. Именно из-за его особой подвижности и нагрузки этот сустав наиболее уязвим.

К сожалению, в большинстве случаев обращение с болями происходит только тогда, когда они становятся уже нестерпимыми, тем самым затрудняется процесс постановки диагноза. Кроме того, это затягивает процесс выздоровления, делая его болезненным и дорогостоящим.

Причины боли в голеностопе

Для выяснения причины боли в голеностопном суставе специалисты нашей клиники проведут полноценную диагностику, которая включает в себя осмотр, опрос, прохождение рентгена или ультразвукового обследования. Только имея все необходимые данные и, тщательно проанализировав их, врач сможет указать на причину возникновения болевых ощущений. Самыми частыми из них являются:

  • Вывихи, подвывихи, переломы, ушибы
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе
  • У спортсменов и людей с большими физическими нагрузками боли в голеностопе может вызвать перегрузка
  • Артриты

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Методы лечения

У нас есть множество методов, с помощью которых проходит лечение боли в голеностопном суставе. Все они родом с Востока, поэтому не оказывают агрессивного влияния на организм. Мы предлагаем практически немедикаментозное лечение: максимум, что мы применяем из лекарственных препаратов – это эффективные гомеопатические средства. Комплексный курс, направленный на выздоровление, включает в себя следующие процедуры:

  1. Иглоукалывание снимет воспаление
  2. Цзю-терапия поможет восстановить работу сустава
  3. Устранить боли в голеностопе помогут разные техники массажа
  4. Прием фитопрепаратов и лечебная гимнастика

Лечение голеностопных болей в клинике "Парамита"

В нашей клинике лечение боли в голеностопном суставе проводится исключительно с помощью методик тибетской, китайской и других восточных медицин. Главная отличительная особенность наших методов лечения – комплексный подход, направленный на оздоровление организма в целом. После прохождения сеансов лечения у нас, пациент наблюдает повышение иммунитета, а также улучшение общего самочувствия.

Самое современное оборудование и лучшие специалисты клиники будут в вашем распоряжении. Разработанный индивидуально для вас курс лечения обеспечит полное избавление от недуга. Наши врачи заставят забыть вас о боли в голеностопе после первых же сеансов, вернут вам радость жизни и полноценную работоспособность.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06

Возможные заболевания при такой боли

Боль в стопе, боль в голеностопном суставе

Хроническая боль в голеностопном суставе

Сустав голеностопа представляет собой сочленение трех костей – больше-, малоберцовой и таранной, связанных сухожилиями. Голеностопный сустав окружен большим количеством мышц, которые отвечают за сгибание подошвы. Боль в стопе может быть следствием механического повреждения в голеностопе, оказания на сустав чрезмерной физической нагрузки. Часто боль в голеностопном суставе является симптомом такого заболевания, как артроз. Другой причиной появления боли в голеностопе может быть врожденная анатомическая аномалия.

Причины симптома

Боль в стопе в большинстве случаев появляется по следующим причинам:

  • развитие артроза голеностопного сустава;
  • частичный или полный вывих, который спровоцировал развитие артрита.

Такое заболевание голеностопного устава, как артрит, имеет ряд отличительных признаков:

  • патология развивается вследствие воспалительных процессов в организме, поражающих суставы;
  • воспаление появляется внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов, например, травм;
  • боль в голеностопном суставе возникает преимущественно во время ночного сна, когда человек длительное время находится без движений. При ходьбе сустав постепенно разрабатывается, и боль в стопе проходит на время.

Боль в голеностопе может быть вызвана рядом других причин:

  1. Перелом костей лодыжки, из-за которого повреждаются костные структуры голеностопного сустава. Сопровождается травма болью в стопе, в области лодыжки появляется припухлость, человек не может полноценно двигать конечностью и наступать на нее.
  2. Развитие туннельного синдрома: патология приводит к сдавливанию стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний. Возникает туннельный синдром вследствие сахарного диабета, механического повреждения лодыжки. Повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов может развиться по причине такого заболевания, как артроз. Симптоматическая картина: боль в стопе, формирование обширных отеков, похолодание конечности, которое меняется локальным повышением температуры.
  3. Тендинит: воспаление сухожилий, приводящее к их раздражению и формированию отеков. Воспалительный процесс на ахилловом сухожилии без своевременного лечения может стать причиной развития артроза, присоединения инфекции, разрыва волокон сухожилия. Симптоматическая картина: боль в голеностопном суставе, возникающая при нагрузке на ногу, отек.
  4. Подагра – заболевание, которое вызывает боль в голеностопе. Появляется болезнь преимущественно у пожилых людей, что объясняется слабостью сухожилий, которые не могут держать в статичном положении лодыжки и коленные суставы. Болевой симптом проявляется во время ночного сна. Боль сильная, острая, чувствуется по всей стопе, отдает в большой палец. Подагра – болезнь с генетической предрасположенностью, спровоцировать ее развитие может артрит. Единственный метод лечения подагры – соблюдение особой диеты, которая предотвращает процесс отложения большого количества солей.
  5. Перелом кости пятки, патологии анатомического характера. Боль в голеностопе может возникать вследствие перенесенной травмы пяточной кости, когда человек падает с высоты и приземляется на стопы. Часто возникает боль в голеностопе у людей, занимающихся бегом. Симптоматическая картина: боль в стопе, обширные отеки, формирование гематом, снижение двигательной активности. Перелом кости пятки – тяжелая патология, приводящая к хроническому болевому симптому. После такой травмы человек испытывает трудности с выбором правильной обуви.
  6. Частичный или полный вывих – частые причины того, что возникает боль в голеностопе. Лечение вывихов заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Вывих случается преимущественно в том месте, где таранная кость соединяется с пяткой. Во время травмы происходит утолщение костной ткани голеностопа, пятка выворачивается во внутреннюю сторону. Подвержены вывихам люди, страдающие ожирением либо имеющие слабый связочный аппарат. После перелома пяточной кости человек испытывает трудность с ходьбой, так как неправильное и нестабильное положение пятки приводит к постоянному подворачиванию ноги. Симптоматическая картина: сустав деформирован, возникает хроническая боль в голеностопе, формируется обширный отек. Если произошел вывих стопы, после которого длительное время не утихает боль в голеностопе, необходимо приложить холодный компресс, принять препараты обезболивающего спектра действия. Важно снизить, по возможности полностью ограничить, нагрузку на поврежденную конечность.
  7. Артроз деформирующего типа: заболевание дегенеративного характера, возникает вследствие врожденных особенностей анатомического строения голеностопного сустава. Артроз является системным заболеванием, без своевременного лечения патология приводит к постепенному разрушению хрящевых структур в голеностопе. Признаки заболевания: боль, ограничение подвижности.

Методы диагностики

Чтобы лечение боли в стопе дало положительный результат, необходимо выявить причину развития симптома. Диагностика включает физиологический осмотр пациента и сбор анамнеза. Для получения детальной картины состояния стопы проводятся тесты с нагрузкой. Чтобы понять, насколько хорошо задействованы мышцы в движениях голеностопным суставом, врач двигает стопой в разные стороны, просит пациента сделать несколько шагов.

В ходе осмотра проводится оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. Для подтверждения первичного диагноза и выявления причин появления боли в стопе, проводится инструментальное исследование – рентгенография, редко требуется прохождением магнитно-резонансной томографии.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение боли в стопе подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины и причин появления болезненного признака. Консервативное лечение подразумевает прием следующих медицинских препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты из группы антиревматики;
  • хондропротекторы.

Для быстрейшего восстановления состояния и функционирования голеностопа рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур. В обязательном порядке назначается выполнение упражнений лечебной физкультуры. Чтобы снизить интенсивность боли и вернуть возможность нормально передвигаться, пациенту рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

При возникновении следующих признаков нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • сильная и обширная отечность голеностопного сустава, когда человек не в состоянии обуться;
  • невозможность опереться на ногу из-за интенсивной боли;
  • нестабильность голеностопного сустава, что может указывать на частичный или полный разрыв связок;
  • проявление боли, когда человек стоит;
  • боль чувствуется не только в мышцах, но и глубоко в лодыжке.

Если настиг внезапный приступ сильной боли в стопе, необходимо провести следующие манипуляции:

  • положить поврежденную ногу на небольшую возвышенность, например, на подушку, и оставаться в таком положении, пока интенсивность болезненного симптома не уменьшится;
  • приложить холодный компресс изо льда. Лед необходимо предварительно завернуть в плотную ткань, чтобы не было ожога тканей. Держать холодный компресс нужно не более 20 минут. Процедуру проводить каждый день до того момента, пока отек на коже не пройдет совсем.

Первый день после возникновения боли в стопе необходимо исключить нагрузку на ногу. Рекомендуется провести тугое пеленание поврежденной конечности с помощью бинта. Наматывать бинт нужно туго, но так, чтобы при этом не нарушить кровообращение. Такие манипуляции необходимо провести в течение первых двух дней после появления боли.

Способствует уменьшению болезненного признака прием обезболивающих препаратов. Чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется носить костыли. Эффективные методы физиотерапевтического лечения, применяемые специалистами Центра: ультразвук, терапия лазером, массаж. После купирования болевого симптома в голеностопе проводится восстановительная терапия, в ходе которой пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, направленные на разработку сухожилий и мышц голеностопного сустава.

Боль в голеностопном суставе - Painmed

Боль в голеностопном суставе — чрезвычайно распространенная жалоба, которая возникает в силу ряда причин.

Причины боли в голеностопном суставе.

Остеоартрит в голеностопном суставе возникает относительно редко по сравнению с другими суставами. Тем не менее, если суставные поверхности износятся в силу возраста или чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав, это может вызвать боль.

Наиболее часто у пациентов с артрогенной болью в голеностопном суставе выявляется ревматоидный артрит травма сустава в анамнезе.

Отдельного внимания заслуживает Импиджмент-синдром голеностопного сустава (соударение между костными структурами в суставе). Это патологическое состояние, возникает вследствие конфликта при движении суставной поверхности большеберцовой и таранной кости, а также тканей, окружающих голеностопный сустав. Заболевание начинает развиваться после типичной хронической травмы в голеностопном суставе, когда в крайних положениях стопы (крайнее сгибание и разгибание) край большеберцовой кости соударяется с таранной костью. Причины возникновения этого состояния: врожденная предрасположенность, травма, хронический воспалительный процесс. При импиджменте между костными структурами ущемляется капсула вместе с синовиальной оболочкой голеностопного сустава. При постоянном импиджменте развивается воспаление и в местах соударения появляются костные шипы (остеофиты). За счет остеофитов пространство между таранной и большеберцовой костями уменьшается. Частота импиджмента возрастает, ограничение амплитуды движений становится стойким. Передний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между передним суставным краем большеберцовой кости и шейкой таранной кости в положении крайнего разгибания (или крайнего тыльного сгибания). При данном состоянии уменьшается амплитуда разгибания (или тыльного сгибания) стопы. Является следствием травм связочного аппарата голеностопного сустава. Даже небольшая нестабильность в голеностопном суставе способствует повышению травматизации. Чаще развивается у атлетов. Задний импиджмент голеностопного сустава – это состояние, при котором происходит соударение между задним суставным краем большеберцовой кости и задним отростком таранной кости в положении крайнего сгибания. При данном состоянии уменьшается амплитуда сгибания стопы. Чаще встречается у артистов балета.

— Вывих голеностопного сустава. При этом виде травмы повреждаются связки вокруг сустава. Вывихи могут вызвать значительную боль, а также отек и ощущение, что сустав может выпадать. Особый тип повреждения связок лодыжки –  это разрыв синдесмоза.  Синдесмозом голеностопного сустава называется сочленение мало- и большеберцовой кости возле стопы В результате его повреждения происходит расхождение этих костей. Дистальный синдесмоз голени может разрываться в связи с различного рода травмой. Такая травма свойственна спортсменами и людям, в которых нарушена эластичность коллагеновых волокон связочного аппарата. При этом они испытывают сильную боль, наблюдается деформация конечности.

— Тендинит. Эта патология может возникать в любом сухожилии вокруг сустава и вызывать боль. Тендинит развивается в тех ситуациях, когда воспаляются сухожилия, прикрепляющие мышцы к кости. Чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия. Эта патология сопровождается болью в лодыжке по задней части сустава. Достаточно распространен тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое также подвержено большим нагрузкам. Тендинит задней большеберцовой мышцы вызывает боль в лодыжке по внутренней части сустава. Если его не лечить, это может привести к значительным проблемам при ходьбе.

— Перелом лодыжки. Перелом лодыжки является очень распространенным типом переломов. Существует много разных типов переломов лодыжки, и каждый из них должен лечиться индивидуально. Некоторые переломы лодыжки можно рассматривать как растяжения, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.

— Повреждение хряща. Хрящ голеностопного сустава восприимчив к травме (вывих, перелом и т.д.). Это повреждение может быть локальным или затрагивать весь сустав (распространенный артрит).

— Подагра. Это редкая причина боли в голеностопном суставе. Заболевание связано с отложением мочевой кислоты на суставных поверхностях. Эта патология может рассматриваться как причина появления новой боли в голеностопных суставах.

— Плоскостопие. Эта патология может также сопровождаться болью в голеностопном суставе. При плоскостопии нагрузка на голеностопный сустав значительно увеличивается и это может сопровождаться болью.

 

Некоторые простые рекомендации помогут Вам самостоятельно уменьшить боль в голеностопном суставе.

  • Отдых. Это основной тип лечения большинства причин, вызывающих боль в лодыжке. Нужно просто разгрузить сустав и позволить острому воспалению регрессировать. Часто это единственная мера, необходимая для облегчения боли в лодыжке. Если симптомы серьезны, могут быть полезны костыли.
  • Растяжение мышц, сухожилий и связок, которые окружают сустав, может помочь при некоторых причинах боли в лодыжке.
  • Применение льда и тепла: пакеты для льда и нагревательные подушки являются одними из наиболее распространенных способов лечения боли в голеностопных суставах.
  • Модификации обуви, ортопедические стельки и ортезы (фиксаторы). В зависимости от типа заболевания или травмы эти приспособления могут быть потенциально полезными.
  • Физиотерапия. Эти методы являются важным аспектом лечения почти всех ортопедических состояний. Используются разные методы, чтобы увеличить силу мышц, восстановить мобильность, купировать боль.

 

Если Вы не уверены в причинах возникновения боли или, если Вы не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью. Лечение боли в голеностопном суставе должно быть направлено на конкретную причину Вашей проблемы. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

— Вы неспособны комфортно ходить из-за боли в суставе

— полученная травма, вызывала деформацию вокруг сустава

— боль в суставе, возникает ночью или во время отдыха

— боль в суставе сохраняется несколько дней

— невозможно согнуть лодыжку

— определяется отек в области сустава или голени

— есть признаки инфекционного поражения, включая лихорадку, покраснение кожи вокруг сустава и/или повышение ее температуры

— наблюдаются любые другие необычные симптомы

Боль в ступнях и лодыжках | Причины, упражнения, лечение

Помимо очевидных травм, существует несколько распространенных причин боли в ногах. Многие из этих проблем можно диагностировать по пораженным участкам стопы или лодыжки.

Ниже показаны основные структуры, подверженные боли в стопе.

Тендинопатия ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия возникает в результате повреждения или воспаления сухожилия, которое проходит от икры до пяточной кости.

Сухожилия - это прочные связки, которые соединяют мышцы с костями и поддерживают структуру и движение ваших стоп и лодыжек.

Основные симптомы:

  • Боль в ахилловом сухожилии, усиливающаяся после активности
  • трудности с перемещением стопы вверх и вниз
  • ощущение решетки
  • припухлость, покраснение или жар вокруг сухожилия
  • шишка на сухожилии.

Обычно поражает людей, которые:

  • заниматься спортом, много бегать или прыгать
  • имеют некоторые виды воспалительного артрита
  • имеют высокие или низкие арки.

Тендинопатия ахиллова сухожилия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного выздоровления. Однако приведенные выше советы по уходу за собой помогут облегчить ваши симптомы.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы

Дисфункция задней большеберцовой мышцы вызывает боль, покраснение, тепло и припухлость в сухожилии, которое соединяет внутреннюю часть икры с сводом стопы. Вы можете чувствовать слабость в лодыжке или пятке, что может привести к опусканию свода стопы.

Может затруднить ходьбу, длительное стояние или поднятие на цыпочки.Когда вы активны, вам может стать хуже, особенно если вы бегаете или прыгаете.

Это вызвано воспалением, повреждением или слабостью, из-за которых сухожилие чрезмерно растягивается. Если его не лечить, в конечном итоге может разрушиться свод стопы.

Перечисленные выше советы по уходу за собой должны помочь в вашем выздоровлении. Однако, если боль сильная или не уменьшилась через две недели, обратитесь к врачу.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит обычно вызывает боль в центре и на внутренней стороне пятки.

Это вызвано повреждением прочной полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит от пятки до основания пальцев ног.

Подошвенная фасция должна поддерживать свод стопы и помогать равномерно распределять вес по стопе, чтобы вы могли без труда ходить, бегать или стоять.

Однако подошвенный фасциит может затруднить и причинить боль при правильном использовании стопы, особенно сразу после отдыха или после физической активности.

Он может увеличить риск образования комков кальция на пяточной кости, называемых костными шпорами, которые могут вызвать усиление боли при движении сустава.

Советы по уходу за собой помогут заживить подошвенной фасции, хотя для полного восстановления может потребоваться до 18 месяцев. Если через две недели вы не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу.

Бурсит стопы или голеностопного сустава

Бурсит вызывает боль и воспаление, обычно вокруг напряженных суставов, таких как большой палец ноги, подушечка стопы, пятка или лодыжка. Это также может повлиять на любую часть тела.

Это вызвано набуханием в небольшом кармане жидкости, известном как бурса, или бурса, если поражено более одной сумки.Обычно эти небольшие мешочки служат амортизатором и защищают ваши кости, суставы и сухожилия от ударов, трения или давления.

Однако повторяющееся трение, трение, чрезмерное давление или травма могут вызвать увеличение жидкости внутри, в результате чего пораженная бурса воспаляется и становится болезненной.

Например, вы можете получить бурсит между лодыжкой и пяткой, если продолжаете носить обувь, которая натирает, защемляет или давит на эту область. Слишком тесная обувь и высокие каблуки регулярно вызывают бурсит.

Часто появляется как красная болезненная опухшая шишка.Однако это также может вызвать общий отек, который вы замечаете только из-за боли, например, в нижней части пятки.

Люди с бурситом или раздраженными суставами могут быть предрасположены к бурситу. Ревматоидный артрит также может вызывать бурсит, особенно в подушечке стопы.

Рекомендации по уходу за собой, рекомендованные ранее, должны помочь уменьшить боль и воспаление. Однако вместо того, чтобы перевязать область, попробуйте использовать клейкую подкладку на опухоли, чтобы защитить ее от дальнейшего трения и давления.Также может помочь отдых на подушке.

Если вы обнаружите, что методы ухода за собой не помогают, поговорите с медицинским работником.

Изменение формы арки

Арка - это внутренняя часть средней части стопы. Он определяет, как ваш вес распределяется и переносится костями и суставами ваших ног.

Чтобы ваша стопа функционировала наилучшим образом, свод стопы должен образовывать плавную дугу от подушечки стопы до пятки.

Высота арки никогда не вызовет у вас никаких проблем.Некоторые люди рождаются с сводом стопы выше или ниже среднего, и их тела адаптируются к ним.

У других людей форма дуги может измениться из-за таких осложнений, как артрит, вес, беременность или травма. Эти изменения могут повысить вероятность развития проблем в других частях стопы, лодыжки, колена, бедра и спины.

Если вы испытываете боль и считаете, что форма вашей дуги изменилась, поговорите с врачом о лечении. Стельки или опоры, изготовленные ортопедом специально для вашей формы стопы, могут уменьшить боль, вызванную высокими или низкими сводами.

Низкие арки

Низкий свод стопы может повлиять на работу стопы и лодыжки, а также на нагрузку. Например, это может заставить вас опереться на лодыжку и заставить пятку раздвинуться наружу.

Это может увеличить нагрузку на ваши ступни, лодыжки, колени, бедра и спину. Люди, у которых от природы плоскостопие, реже испытывают проблемы в этих областях, потому что их тела адаптируются к своей естественной форме дуги.

Тем не менее, дуги, которые выпадают или теряют свою нормальную форму, могут повысить вероятность получения травм от чрезмерной нагрузки.Также может измениться осанка или равновесие вашего тела, что может увеличить нагрузку на ноги, колени, бедра и спину.

Состояние вальгусной пятки, при котором лодыжка наклоняется внутрь под углом, вызывающим смещение пятки наружу, часто связано с заниженными сводами стопы. У людей с ревматоидным артритом он часто развивается из-за изменений в суставах.

Высокие арки

Люди с высоким сводом стопы с большей вероятностью будут ходить по внешнему краю стопы, поскольку свод стопы толкает стопу и лодыжки наружу.Это может вызвать чрезмерную нагрузку на лодыжку, пятку и подушечку стопы, увеличивая риск таких проблем, как подошвенный фасциит.

Проблемы, связанные с низкими и высокими арками

Дуга выше или ниже среднего может увеличить риск развития других проблем, например:

  • вальгусная пятка
  • молоток пальца
  • пальцы втянуты
  • когтистые пальцы
  • палец молотка
  • косточки
  • мозолей и мозолей.

Советы по уходу за собой помогут облегчить боль в сводах стопы.

Смена обуви на качественный тренажер для бега, который, по вашему мнению, поддерживает форму вашей дуги, может предотвратить дальнейшие болезненные изменения структуры ваших сводов.

Стельки и опоры для свода стопы могут помочь, но лучше обратиться к специалисту по стопам, например к ортопеду, чтобы получить те, которые разработаны специально для вашей формы стопы.

Если вы покупаете новую обувь, лучше всего взять с собой любые приспособления, такие как стельки, набивка или опоры для свода стопы, так как вам может потребоваться обувь большего размера, чтобы она могла удобно поместиться.

Похудание при необходимости может снизить нагрузку на свод стопы и предотвратить дальнейшие долгосрочные изменения.

Возможно, вам будет трудно выполнять упражнения, при которых ваши ступни сильно нагружаются. Плавание - хороший способ улучшить и поддерживать свою физическую форму, потому что вода поддерживает вес вашего тела.

Другие причины боли в стопе

Боль в стопе может быть следствием повреждения, давления или трения в течение длительного периода времени.

Ношение плохо сидящей обуви, беременность, травма или чрезмерное напряжение определенных частей стопы могут вызвать изменение формы стопы.Часто эти изменения болезненны и могут повлиять на вашу способность что-то делать.

Иногда именно наш выбор обуви оказывает наибольшее влияние на структуру нашей стопы и проблемы, которые у нас возникают, например:

Мозоли

Мозоли - это участки грубой, твердой, слегка приподнятой кожи на ступнях, особенно в тех точках, которые подвергаются наибольшему давлению или трению. Эти пятна могут быть более чувствительными и болеть сильнее, чем другие части стопы. Их можно контролировать, еженедельно осторожно подпиливая область пемзой или специальной пилкой для ног.Если их оставить, они могут превратиться в натоптыши.

Кукурузы

Натоптыши - это приподнятые участки твердой узловатой кожи, которые развиваются там, где мозоли не лечили. Они часто вызывают чувство жжения. Мозоль - это необратимое изменение вашей стопы, которое потребует ухода и лечения, чтобы оно не стало слишком болезненным. Вы можете избавиться от натоптышей, осторожно подпиливая их каждую неделю. Никогда не режьте кожу лезвием.

Натоптыши и мозоли обычно отрастают в течение четырех-шести недель, если вы не уменьшите давление на эту область.Можно надеть более мягкую и просторную обувь и положить мягкую подушечку на мозоль или мозоль.

Неврома

Неврома вызывает внезапную стреляющую, колющую или жгучую боль. Чаще всего поражаются третий и четвертый пальцы ног и подушечки стопы. Может возникнуть ощущение, будто под ногой есть небольшой камень, а пальцы ног онемели или покалывали. Это вызвано повреждением или раздражением нерва и со временем часто становится более болезненным. Она также известна как неврома Мортона и может усугубиться:

  • Обтягивающие, заостренные туфли или туфли на высоком каблуке
  • обувь или кроссовки, которые оказывают чрезмерное давление на подушечки стопы и пальцы ног.

Спортсмены и люди с низкими или высокими сводами стопы, бурситами или молоткообразными пальцами ног обычно заболевают невриномами.

Вы можете уменьшить давление на неврому, поместив на нее мягкую подушку. Также могут помочь мягкие стельки и широкая удобная обувь с низким каблуком и мягкой подошвой. Если это по-прежнему вызывает проблемы, ваш врач или ортопед может порекомендовать дальнейшее лечение.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы - это костная опухоль, которая образуется на стороне сустава в нижней части большого пальца стопы.Он может изменить форму сустава, сделав его больше, поэтому он будет больше торчать. Это называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. В крайних случаях это может изменить угол вашего большого пальца ноги, заставляя его сгибаться по направлению к другим пальцам ноги. Вы можете обнаружить, что ваш большой палец ноги теряет гибкость и становится жестким, что известно как hallux strictus.

Мягкие широкие туфли уменьшают давление на сустав. Подушечки для суставов большого пальца стопы и стельки также могут помочь облегчить боль вокруг сустава. Обратитесь за советом к фармацевту. Поговорите со своим врачом, если это продолжает вызывать проблемы.

Пальцы с когтями, молотком, втянутыми и молотковыми пальцами

Когтистые, молотковые, втянутые или молотковые пальцы ног - это состояния, при которых пальцы стопы сгибаются или выходят из строя. Основное различие между каждым заболеванием заключается в поражении суставов пальца ноги. Однако, как правило, к ним относятся одинаково. Эти состояния связаны с рядом других проблем со стопами, включая бурсит, плоскостопие, высокие своды стопы, проблемы с сухожилиями и плохо сидящую обувь, которая сдавливает ваши стопы. Их также могут вызывать артрит и проблемы с нервами стопы.

Твердая кожа может образовываться на приподнятых суставах пальцев ног, делая их неудобными и более склонными к образованию язв, мозолей и натоптышей.

Вы можете справиться с этими проблемами, надев мягкую широкую обувь с мягкой подкладкой, используя стельки и приложив мягкие прокладки к болезненному участку. Также могут помочь парацетамол, ибупрофен и обезболивающие гели или кремы.

Ваш врач или ортопед может порекомендовать использовать резиновые, кожаные или силиконовые шины, чтобы уменьшить дискомфорт. Однако навсегда исправить эти изменения в пальцах ног можно только хирургическим путем.

Язвы

Изменения в строении стопы могут повысить вероятность появления волдырей или открытых язв. Важно содержать раны в чистоте и защищать их чистой повязкой или прокладками, чтобы предотвратить заражение и помочь заживлению.

Эти раны, также известные как язвы, могут быть особенно опасными для людей с такими заболеваниями, как:

Некоторые язвы могут не зажить без специального лечения, а в крайних случаях они могут вызвать инфекцию в кости, называемую остеомиелитом.Важно сообщить вашей ревматологической бригаде о любых ранах.

9 упражнений для снятия боли в стопе и лодыжке

Что вызывает боль в стопе и лодыжке?

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных факторов. От него страдает примерно каждый пятый человек среднего и старшего возраста, особенно женщины. Наиболее частые причины связаны с мягкими тканями стопы и голеностопного сустава:

  • Подошвенный фасциит : обычно вызывает боль в пятке и вдоль свода стопы.Подошвенный фасциит возникает, когда мягкие ткани на нижней стороне стопы (подошвенная фасция) воспаляются. Боль часто усиливается после бездействия или первым делом утром
  • Ахиллово тендинит : вызывает боль в задней части голеностопного сустава, когда раздражается ахиллово сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью. Это может быть вызвано чрезмерным использованием, часто когда вы начинаете новый тип упражнений или если количество упражнений увеличивается
  • Растяжение связок голеностопного сустава : это происходит, когда связки (мягкие ткани, соединяющие кости стопы) повреждены в результате травмы.Часто будет боль в области лодыжки, синяк или припухлость, а также снижение подвижности

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в стопе и лодыжке?

Для заживления мягких тканей требуется время, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс:

  • Упражнения помогают облегчить боль, расслабляя мягкие ткани ног. Плотность ахиллова сухожилия часто может сказываться на подошвенной фасции, поэтому эти области особенно важны для нацеливания.Читайте список рекомендуемых упражнений для облегчения боли
  • Если возможно, дать отдых ногам, не бегая, не ходя и не стоя слишком долго, может помочь избежать дальнейшего воспаления
  • Ношение удобной обуви с хорошей поддержкой свода стопы также снизит нагрузку на ноги
  • Обезболивающие , такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь снять боль. Ибупрофен также обладает противовоспалительным действием, что означает, что он поможет снять любой отек.Может быть полезно принимать их в виде таблеток или использовать противовоспалительные кремы. Не забывайте принимать больше рекомендованной дозы
  • Пакеты со льдом , прижатые к подошве стопы, могут помочь уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно к коже; вместо этого попробуйте завернуть пачку в кухонное полотенце

Какие упражнения я могу использовать?

Регулярные легкие упражнения могут помочь расслабить мышцы и сухожилия, вернуть стопу в нормальное состояние и уменьшить боль.Исследования показали, что упражнения эффективны для уменьшения симптомов подошвенного фасциита, тендинита ахиллова сухожилия и растяжения связок голеностопного сустава.

Частота важна для того, чтобы упражнения были максимально эффективными, поэтому старайтесь выполнять выбранные упражнения три раза в день. Вы можете увеличивать частоту и количество повторений со временем, но сохраняйте низкую интенсивность.

Ниже приведены девять упражнений для снятия боли в стопе и лодыжке. Эти упражнения можно использовать в любой комбинации или по отдельности, поэтому выберите те, которые подходят вам лучше всего.Упражнения 1-7 можно выполнить сидя, , а упражнения 8 и 9 выполнить стоя вверх:

1 - Растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции

Это упражнение стоит первым в списке, поскольку оно успокаивает две наиболее болезненные области: ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию. Для начала оберните полотенце вокруг подушечки стопы и потяните назад к телу, держа колено прямо. Удерживайте по 30 секунд каждой ногой.

2 - Растяжение подошвенной фасции сидя

Положите ногу на противоположное колено.Возьмитесь за основание пальцев ног и осторожно потяните назад, пока не почувствуете растяжение нижней части стопы. Удерживайте 15-20 секунд на повторение . Повторить 3 раза на каждую ногу.

3 - Подборщик полотенец

Положите полотенце на пол перед стулом. Опустив пятку на землю, возьмите полотенце пальцами ног. Повторить 10-20 раз . Это упражнение можно улучшить, добавив на полотенце небольшой груз.

4 - Растяжение подошвенной фасции

Поставьте ногу на закругленный предмет (например, на банку супа). С легким давлением катайте свод стопы вперед и назад по объекту в течение нескольких минут.

5 - Подъем стопы и пятки сидя

Начните, поставив ступни на пол. Поднимите обе пятки от пола и задержитесь на несколько секунд, прежде чем снова поставить пятки на пол. Затем оторвите пальцы ног от пола и задержитесь на несколько секунд, прежде чем снова опустить их на пол. Повторить 5 раз.

6 - Отвод с носком

Поставьте пятки на пол так, чтобы пальцы ног смотрели в воздух перед собой. Согните пальцы ног вниз и задержитесь на несколько секунд, затем расслабьтесь. Затем согните пальцы ног вверх и задержитесь на несколько секунд, прежде чем расслабиться. Повторить 5 раз .

7 - Подъем и удержание большого пальца ноги

Ставя ступни на пол, поднимайте только большой палец ноги, оставив остальные пальцы ног на полу.Задержитесь в этом на несколько секунд и расслабьтесь. Повторить 5 раз .

8 - Растяжка икры стоя

Встаньте лицом к стене и положите обе руки на стену перед собой. Поставьте одну ногу перед другой так, чтобы передняя ступня находилась на расстоянии 30 см от стены. Держите заднее колено прямо, пятка спины прижата к полу. Медленно согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги. Расслабьтесь и повторите 10 раз .Это упражнение также можно выполнять, слегка согнув заднее колено для более легкой растяжки.

9 - Глубокая растяжка икры

Встаньте на ступеньку так, чтобы пятка свисала с края. Возможно, вы захотите зацепиться за что-нибудь для поддержки. Позвольте пяткам опуститься на пол и почувствуйте растяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Задержитесь на 20 секунд. Повторить 3 раза .

Не забудьте прекратить выполнение этих упражнений, если они вызывают новую боль или ухудшают ваши симптомы.

Итого

Боль в стопе и лодыжке может возникать по ряду причин, но ее можно облегчить легкими упражнениями и растяжкой. Выберите разнообразные упражнения, перечисленные выше, и старайтесь выполнять их не менее трех раз в день. Повторяйте упражнения ежедневно, а в промежутках старайтесь как можно больше отдыхать.

Упражнения должны облегчить боль в стопе и лодыжке в течение 2 недель, а восстановление займет в общей сложности около 4-6 недель. 5 .Наденьте подходящую обувь и используйте обезболивающие, противовоспалительные средства и пакеты со льдом, чтобы ускорить процесс заживления. Если вы продолжаете испытывать боль, вам следует поговорить со своим терапевтом.

Дата: 22.02.2019
Автор: gpittson

Боль в верхней части стопы возле лодыжки | Причина и лечение

Ходьба, бег и прыжки - все это кажется делом прошлого, когда вы живете с постоянной болью в верхней части стопы.Боль в этой области может усиливаться всякий раз, когда вы оказываете давление на ногу и лодыжку или когда пытаетесь пошевелить ею.

Есть несколько различных состояний, которые могут вызвать боль в верхней части стопы возле лодыжки, например, стрессовые переломы. Однако наиболее частая причина боли в этой области связана с заболеванием, известным как тендинит разгибателей.

Лечение боли в верхней части стопы возле лодыжки, вызванной тендинитом разгибателей

Тендинит разгибателей часто возникает из-за частого ношения тесной обуви.Ношение слишком плотно сидящей обуви оказывает давление на сухожилия, проходящие вдоль верхней части стопы, что вызывает болезненное воспаление.

Начните лечить боль, вызванную тендинитом разгибателей, с менее тесной обуви. Дополнительно необходимо:

  • Следуйте за R.I.C.E. - R.I.C.E. Метод - это то, чему следуют большинство спортсменов при травмах. Это означает покой, лед, сжатие и возвышение. Независимо от того, спортсмен вы или нет, вы должны следовать этому методу, когда у вас болит верхняя часть стопы возле щиколотки.
    Во время отдыха держите ступню выше уровня сердца. Ледируйте травму через равные промежутки времени по 15 минут каждые пару часов в течение нескольких дней. Сожмите ступню и лодыжку, чтобы уменьшить отек.
  • Запишитесь на физиотерапию - Если боль в верхней части стопы рядом с лодыжкой сохраняется через несколько дней или быстро усиливается, вам следует посетить физиотерапевта для лечения. Физиотерапевты - это специалисты в области здравоохранения, которые специализируются на лечении травм, поражающих ваши кости, суставы, мышцы и мягкие ткани.Они могут оценить ваше состояние и разработать индивидуальный распорядок дня, который поможет вам достичь выздоровления в оптимальном темпе.
  • Используйте нестандартные стельки - Индивидуальные стельки в вашей обуви могут помочь снизить давление на суставы и сухожилия в ногах. Это может помочь бороться с последствиями тендинита разгибателей и подобных состояний и предотвратить их. Ваш физиотерапевт сможет помочь вам определить, какая обувь вам подходит.

Адвент физиотерапия может помочь избавиться от боли в верхней части стопы возле лодыжки

Боль в ступне и лодыжке мешает вам встать на ноги и мешает заниматься любимым делом? Наши физиотерапевты в Advent Physical Therapy готовы помочь вам подобрать индивидуальный подход.Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в верхней части стопы возле лодыжки или назначить первую встречу.

Боль в лодыжке - NHS

Боль в лодыжке может быть вызвана множеством причин. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в лодыжке

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

  • отдыхайте и поднимайте лодыжку, когда можете

  • кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на лодыжку на период до 20 минут каждые 2–3 часа

  • носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

  • Используйте мягкие стельки или подпяточники в обуви

  • Оберните повязку вокруг лодыжки, чтобы поддержать ее

  • попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

  • принимать парацетамол

Не

  • не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

  • Не ходить и не стоять длительное время

  • Не носите туфли на высоком каблуке или тугую остроконечную обувь

Вы можете спросить у фармацевта:

  • лучшее обезболивающее, чтобы взять
  • стельки и прокладки для вашей обуви
  • лечение распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно обратиться к врачу терапевта

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
    • боль усиливается или возвращается снова
    • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
    • у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
    • у вас диабет - проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
    Что мы подразумеваем под сильной болью
    Сильная боль:
    • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
    • ты не можешь спать
    • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
    Умеренная боль:
    • всегда рядом
    • затрудняет концентрацию или сон
    • вы можете встать, умыться или одеться
    Слабая боль:
    • приходит и уходит
    • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
    Информация:

    Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Распространенные причины боли в лодыжке

    Боль в лодыжке часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

    Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в лодыжке.

    Таблица, показывающая симптомы боли в лодыжке и возможные причины
    Симптомы Возможная причина
    Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений растяжение голеностопного сустава
    Боль в щиколотке и пятке, боль в икре при стоянии на цыпочках Тендинит ахиллова сухожилия
    Покраснение и припухлость, тупая ноющая боль бурсит
    Внезапная острая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы, трудности при ходьбе, лодыжка под нечетным углом сломанная лодыжка
    Информация:

    Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

    Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

    Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

    Стопа болит при ходьбе: причины, лечение и диагностика

    Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут вызывать значительную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

    На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

    В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

    Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

    Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

    Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

    Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

    Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

    Лечение

    Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

    Другие варианты лечения включают:

    • отдых
    • упражнения на растяжку и укрепление
    • ледяной массаж
    • противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

    Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

    Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

    Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как ощущение жжения и покалывания обычно возникает в пальцах ног.

    Врач может провести визуализацию стопы, например, рентген или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

    Лечение

    Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

    Метатарзалгия обычно проявляется как острая ноющая и жгучая боль в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

    Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы сразу за пальцами.

    Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

    Лечение

    Лечение в домашних условиях, например отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, может помочь.

    Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

    Человек также может выполнять следующие упражнения:

    Активная растяжка

    Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

    1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
    2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
    3. Повторить растяжку 20 раз.

    Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

    Упражнения для осанки

    Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

    Это включает в себя стояние на наклонной доске в течение примерно 30 секунд за раз, чтобы укрепить осанку.

    Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

    Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

    Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

    Лечение

    Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

    Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Торфяной палец - это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

    Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди также могут заметить отек и синяк.

    Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений в пальце ноги.

    Лечение

    Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

    Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

    Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

    Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

    Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

    Врач может определить бурсит большого пальца, осмотрев ступню. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

    Лечение

    Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с большим пальцем.

    Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

    Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

    Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

    Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

    Лечение

    Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для ступни. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

    Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

    Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

    Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

    Врач проведет физический осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

    Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

    Лечение

    Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

    Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

    Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические варианты не сработали.

    Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

    Различные варианты хирургического вмешательства включают:

    • Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
    • Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
    • Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

    Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

    Боль в первую очередь поражает пятку, обычно, когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

    Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

    Лечение

    Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

    Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • видимая деформация стопы
    • сильная боль при ходьбе
    • боль, затрудняющая выполнение повседневной деятельности
    • частые отеки и покраснение в области стопы ноги

    Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

    Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

    Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

    Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

    Почему болит лодыжка? Причины и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Лодыжка человека может болеть по многим причинам, от незначительных травм до хронических заболеваний, таких как артрит.

    Боль в лодыжке может возникать в результате различных травм костей, мышц и структур мягких тканей, поддерживающих лодыжку.

    В зависимости от причины боль может ощущаться как острая, стреляющая или тупая. Люди также могут заметить опухоль вокруг лодыжки.

    Легкие травмы, такие как растяжение и растяжение связок голеностопного сустава, являются частой причиной боли в голеностопном суставе. Люди часто могут лечить легкие травмы дома, но им следует обратиться к врачу по поводу подозреваемых заболеваний или травм, которые мешают им в повседневной жизни.

    В этой статье обсуждаются некоторые распространенные причины, по которым у человека может болеть лодыжка, а также способы облегчения боли.

    Поделиться на PinterestНекоторые антибиотики могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия.

    Ахиллово сухожилие - это прочная ткань, которая соединяет пяточную кость с икроножной мышцей.Сухожилие может порваться или разорваться из-за перенапряжения во время бега или физических упражнений или после падения.

    Прием кортикостероидов или некоторых антибиотиков, включая фторхинолоны, такие как Cipro, также может увеличить вероятность разрыва сухожилия.

    Симптомы разрыва ахиллова сухожилия включают:

    • уменьшение диапазона движений
    • внезапную боль в лодыжке или икре
    • ощущение хлопка или щелчка в лодыжке
    • проблемы при стоянии на цыпочках или подъеме по лестнице
    • опухоль на тыльной стороне голени или лодыжки

    Во многих случаях разрыв ахиллова сухожилия требует хирургического вмешательства.

    Перелом лодыжки - это перелом одной или нескольких костей лодыжки, например большеберцовой или малоберцовой кости. Перелом может быть одним полным переломом или сломать кость на более мелкие кусочки.

    Симптомы перелома голеностопного сустава включают:

    • боль, которая может распространяться по всей голени
    • опухоль в лодыжке и за ее пределами
    • волдыри на месте повреждения
    • трудности при ходьбе и перемещении стопы сломанная кость прижимается к коже

    Лечение перелома лодыжки зависит от тяжести травмы и местоположения перелома.Операция нужна не всегда.

    Растяжения и деформации - это оба типа повреждения мягких тканей. Оба могут вызвать значительную боль и дискомфорт, в зависимости от степени тяжести.

    Растяжение связок - это чрезмерное растяжение или разрыв связки, которая представляет собой полосу жесткой ткани, соединяющую кости вместе. Растяжения могут быть как частичными, так и полными.

    Растяжение - это повреждение мышцы или сухожилия. Сухожилия - это жесткие шнуры, которые прикрепляют мышцы к кости. Деформации могут варьироваться от небольшого перерастяжения до полного разрыва.

    Голеностопные суставы часто возникают при растяжениях и растяжениях, поскольку они представляют собой сложный сустав, который выдерживает множество ежедневных движений.

    Симптомы растяжения связок или растяжения голеностопного сустава включают:

    • хлопающий или щелкающий звук
    • нестабильность голеностопного сустава
    • припухлость
    • болезненность

    Эти типы травм обычно возникают во время физической активности, например, во время занятий спортом. или бег.

    Подагра - это форма артрита, которая возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в организме.Подагра обычно поражает стопу и лодыжку, особенно большой палец ноги человека.

    Симптомы подагры включают:

    • Боль, которая обычно усиливается ночью или сразу после пробуждения
    • Отек вокруг лодыжки
    • Тепло над голеностопным суставом

    Люди с семейным анамнезом подагры чаще болеют. условие. Другие состояния, повышающие риск подагры, включают диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Прием таких лекарств, как диуретики или ниацин, также может увеличить риск.

    Предыдущий порез, травма или операция могут позволить бактериям проникнуть в кожу или сустав вокруг лодыжки и вызвать инфекцию.

    Симптомы инфекции голеностопного сустава включают:

    • усталость и общее плохое самочувствие
    • лихорадка
    • боль
    • покраснение
    • припухлость
    • тепло

    В зависимости от тяжести инфекции врач может назначить пероральные или внутривенные антибиотики. Люди должны попытаться как можно быстрее обратиться за лечением от инфекции, чтобы не усугубить ситуацию.

    Артрит - это повреждение защитного хряща в лодыжках. Это может привести к трению костей друг о друга, что приведет к боли и нестабильности в голеностопных суставах.

    Симптомы остеоартрита включают:

    • боль в голеностопном суставе
    • рост костных участков над голеностопным суставом
    • жесткость
    • опухоль
    • проблемы при ходьбе или сгибании голеностопного сустава

    Остеоартрит со временем ухудшается, но лечение может замедлиться или остановить прогрессирование состояния.

    Приобретенное плоскостопие, также называемое падением сводов стопы или дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости, обычно поражает только одну стопу и представляет собой заболевание сухожилия, которое поддерживает свод стопы.

    При плоскостопии свод стопы соприкасается с землей.

    Симптомы плоскостопия включают:

    • уплощение свода стопы
    • боль с внешней стороны стопы
    • боль при выполнении действий, вызывающих нагрузку на сухожилие, таких как походы, подъем по лестнице или бег
    • катание по лодыжке внутрь или гиперпронация
    • опухоль вокруг стопы и голеностопного сустава

    Плоскостопие обычно прогрессирует, то есть со временем ухудшается.Однако врачи часто могут исправить это с помощью нехирургических методов лечения.

    Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой.

    По данным Фонда артрита, около 90 процентов людей с ревматоидным артритом испытывают проблемы со стопами и лодыжками.

    Симптомы ревматоидного артрита включают:

    • затруднение движений в голеностопном суставе
    • боль
    • отек

    Состояние также может влиять на руки, запястья, спину и другие суставы.Ревматоидный артрит со временем ухудшается, но люди могут контролировать свои симптомы и предотвращать прогрессирование состояния, принимая определенные лекарства.

    Если человек получил травму, которая ограничивает его способность двигать ногой и лодыжкой, ему следует обратиться к врачу. Им следует обратиться за неотложной помощью, если они подозревают, что лодыжка сломана.

    Люди должны также обратиться к врачу, когда симптомы боли в лодыжке усиливаются, а не улучшаются.

    Врач проведет физический осмотр стопы и голеностопного сустава на предмет любых видимых деформаций, признаков инфекции и изменений кожи.

    Врач может также провести следующие тесты, чтобы определить причину боли в лодыжке:

    • визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ
    • анализы крови, которые могут помочь диагностировать ревматоидный артрит, подагру и инфекции
    • Образцы кожи или жидкости для проверки на наличие бактерий, грибков и вирусов

    Лечение боли в лодыжке зависит от первопричины. Например, врач обычно лечит инфекцию голеностопного сустава с помощью рецептурных антибиотиков.Врачи также могут назначить лекарства, которые помогают контролировать такие заболевания, как подагра и ревматоидный артрит.

    При травмах врачи обычно рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие, отдыхать и заниматься физическими упражнениями для улучшения восстановления. Однако тяжелые травмы и травмы голеностопного сустава могут потребовать хирургического вмешательства.

    Домашние средства

    Одним из основных методов лечения легких травм является метод RICE. Люди могут использовать этот метод дома, чтобы уменьшить боль и отек вокруг лодыжки.

    RICE означает:

    • Отдых : Отдых пораженного голеностопного сустава позволяет ему заживить и уменьшить степень повреждения.
    • Лед : Прикладывание льда к пораженному участку может уменьшить отек. Прикладывайте покрытый тканью пакет со льдом на 10–15 минут несколько раз в день.
    • Сжатие : Обертывание голеностопного сустава или наложение сжимающего бандажа может помочь минимизировать отек и обеспечить поддержку, что снижает риск дальнейшего повреждения.
    • Высота : Использование нескольких подушек для поднятия лодыжки может поддержать ее и способствовать притоку крови и жидкости к сердцу.

    Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как парацетамол и ибупрофен, также может помочь минимизировать дискомфорт. Ибупрофен доступен для покупки в Интернете.

    Смена обуви часто помогает уменьшить боль в ступнях и лодыжках. Ношение поддерживающей обуви с широким носком может снизить давление на лодыжку и снизить вероятность возникновения боли в лодыжке в будущем.

    Иногда врач может порекомендовать использовать специальную вставку, называемую ортопедической стелькой. По консистенции они варьируются от мягких до жестких и помогают поддерживать ноги. Ортопедические стельки можно приобрести в Интернете.

    Согласно статье, опубликованной в журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism , клинически доказано, что такие вмешательства, как ортопедия, помогают людям с ревматоидным артритом и подагрой, а также другими заболеваниями.

    Многие виды травм и заболеваний могут стать причиной травм лодыжки человека.

    Если боль в лодыжке мешает повседневной деятельности человека, ему следует обратиться к врачу. Врачи могут диагностировать и лечить потенциальные причины до того, как травма, состояние или инфекция ухудшатся.

    Все, что нужно знать о боли в лодыжке

    Существует множество потенциальных причин боли в лодыжке, начиная от острых травм, таких как растяжение связок или перелом голеностопного сустава, до хронических состояний, таких как артрит голеностопного сустава. В свою очередь, способ переживания такой боли может быть разным: она может быть жгучей, ноющей или пульсирующей, а также может возникать внезапно или постепенно.Вашему врачу будет интересна эта информация, поскольку она дает первые подсказки относительно того, что может быть причиной боли в лодыжке.

    После медицинского осмотра и, возможно, визуализации вы приступите к плану лечения, который может включать в себя простые меры, такие как отдых и обледенение лодыжки, или более трудоемкие меры, такие как физиотерапия или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

    Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

    Причины

    Голеностопный сустав состоит из костей, мышц, хрящей и тканей, называемых связками и сухожилиями.Травма или заболевание, поражающее любую из этих структур голеностопа, может вызвать боль.

    В конце концов, знакомство с этими уникальными диагнозами может помочь вам подготовиться к визиту к врачу, будь то врач-терапевт, ортопед, хирург-ортопед или поставщик неотложной помощи.

    Обычный

    Если вы или ваш любимый человек испытываете боль в лодыжке, скорее всего, это может быть связано с одной из следующих распространенных причин:

    Растяжения

    Растяжение связок голеностопа - это повреждение одной или нескольких связок (жестких волокнистых тканей, соединяющих кость с костью).Растяжение связок голеностопного сустава - это распространенные травмы, которые могут возникнуть при выходе с бордюра, ходьбе по неровной поверхности, падении или во время занятий спортом, например теннисом или баскетболом, когда быстрое изменение направления вызывает перекатывание или скручивание голеностопного сустава внутрь.

    Наиболее частым растяжением связок голеностопного сустава является передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL). При растяжении боковых связок у человека появляется пульсирующая боль на внешней стороне лодыжки. Также может возникать отек, синяк и / или ощущение, что сустав может дать сбой, особенно при полном разрыве связки.

    Растяжения связок медиального и высокого голеностопного сустава встречаются гораздо реже, чем растяжения связок бокового голеностопа. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава вызывает пульсирующую боль с внутренней стороны лодыжки и является результатом перекатывания лодыжки наружу.

    Высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль выше голеностопного сустава, где связки соединяют две кости голени. Они возникают в результате вращения стопы относительно ноги и чаще всего встречаются у людей, занимающихся ударными видами спорта, такими как футбол.

    Тендинит

    Тендинит голеностопного сустава возникает, когда сухожилия, места прикрепления мышц к кости, раздражаются и воспаляются.

    Распространенным типом тендинита голеностопного сустава является тендинит малоберцовой кости , который относится к повреждению длинной малоберцовой мышцы или сухожилий короткой малоберцовой кости. Эти два сухожилия проходят по внешней стороне голеностопного сустава. Люди с длинной малоберцовой мышцей или сухожильным тендинитом часто сообщают о том, что в анамнезе они бегали по неровной или скользкой поверхности или занимались спортом, который требует быстрой смены направления.

    Боль, связанная с длинной малоберцовой мышцей или brevis тендинит , часто описываемая как тупая боль или ощущение сжатия, локализуется с внешней стороны лодыжки, развивается в течение нескольких недель и усиливается при стоянии или ходьбе.Отек может возникнуть при более тяжелых случаях тендинита. Кроме того, иногда люди описывают ощущение хлопка по внешней стороне лодыжки.

    Другой тип тендинита - тендинит задней большеберцовой кости - обычно вызывает постепенную боль в лодыжке во внутренней части сустава вместе с отеком. Если не лечить, тендинит задней большеберцовой кости может привести к серьезным проблемам с ходьбой. Хотя скручивающая травма может вызвать задний тендинит, большинство людей на самом деле не помнят конкретную травму.

    Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в организме, соединяющее мышцы голени и голени с пяточной костью. Тендинит ахиллова сухожилия вызывает жгучую стягивающую боль в задней части лодыжки. Также может возникать легкий отек, а также утренняя скованность в области пятки и голени.

    Любая деятельность, вызывающая нагрузку на ахиллово сухожилие, может вызвать тендинит, например занятия спортом, требующие внезапного начала и остановки или смены направления.Ношение плохо сидящей обуви, недостаточная тренировка или наличие костных шпор на пятке также могут привести к тендиниту ахиллова сухожилия.

    Артрит

    Существует три основных типа артрита, поражающего голеностопный сустав:

    • Остеоартрит - это артрит «изнашиваемого» типа, при котором хрящ в голеностопном суставе постепенно разрушается. Со временем из-за потери хряща кости трутся друг о друга. Также могут развиваться костные разрастания (остеофиты).Боль при остеоартрите бывает разной, но часто начинается с ноющих, прерывистых ощущений, которые со временем переходят в более резкую и постоянную боль.
    • Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов по всему телу, включая, в большинстве случаев, стопу и лодыжку. Помимо других поражений суставов, человек с ревматоидным артритом может испытывать усталость или непреднамеренную потерю веса со стороны систем всего тела.
    • Посттравматический артрит может развиться после любой травмы, связанной с лодыжкой, и похож на остеоартрит в том, что хрящ в голеностопном суставе начинает изнашиваться.

    Кость перелом

    Перелом лодыжки (перелом) является распространенным явлением и относится к перелому одной или нескольких из следующих костей:

    • Голень (кость голени)
    • Малоберцовая кость (кость голени)
    • Таранная кость (кость стопы)

    Как и при растяжении связок голеностопного сустава, скручивание или перекатывание голеностопного сустава, спотыкание о бордюр или падение могут вызвать перелом лодыжки.

    Помимо немедленной и очень острой боли, другими типичными симптомами перелома лодыжки являются отек, синяк и невозможность перенести вес на лодыжку. Если голеностопный сустав становится смещенным на в дополнение к перелому кости, голеностопный сустав может казаться деформированным.

    Ушиб кости

    Ушиб лодыжки возникает в результате менее серьезного повреждения кости, чем перелом. Ушибы голеностопного сустава могут возникать сами по себе или вместе с растяжением связок голеностопного сустава.Они часто очень болезненны и вызывают отек, похожий на опухоль при переломе.

    Редкий

    Хотя ваш врач рассмотрит следующие возможные диагнозы боли в лодыжке, они не распространены.

    Подагра

    Подагра, разновидность воспалительного артрита, развивается в результате образования кристаллов мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Поскольку подагра является редкой причиной боли в лодыжке, она будет рассматриваться в первую очередь у людей, у которых есть основной диагноз подагры.

    Костная инфекция

    Инфекция в кости (остеомиелит) может редко возникать в лодыжке. Помимо болезненности голеностопного сустава, к другим признакам инфицированной кости относятся тепло и отек.

    Синдром тарзального туннеля

    Синдром тарзального канала относится к сдавлению большеберцового нерва в «тарзальном туннеле» лодыжки (аналогично синдрому запястного канала, который возникает в запястье). Этот синдром может вызывать ноющую или жгучую боль, онемение или покалывание на подошве стопы, пальцах ног, а иногда и пятке, лодыжке или икре.

    Малоберцовая невропатия

    Общий малоберцовый нерв проходит вниз по голени и разветвляется как на глубокий, так и на поверхностный малоберцовый нерв. В зависимости от того, где сдавлен нерв, человек будет испытывать уникальные симптомы. Например, компрессия на внешней стороне колена и верхней части голени, которая может возникнуть из-за длительного лежания во время госпитализации или из-за чрезмерного скрещивания ног, может вызвать опускание стопы.

    Сдавление глубокого малоберцового нерва вызывает боковую боль в лодыжке, а также ощущение жжения или покалывания между двумя пальцами стопы.Это редкое заболевание, часто возникающее из-за ношения обтягивающего ремешка от обуви.

    Опухоль

    Доброкачественные (доброкачественные) опухоли стопы и голеностопного сустава, такие как синовиальная киста, не обязательно являются редкостью, но злокачественные (раковые) опухоли костей, такие как хондросаркома, встречаются редко.

    Когда обращаться к врачу

    Если в какой-то момент вы не уверены в причине симптомов со стороны голеностопного сустава или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.В частности, эти признаки требуют немедленного осмотра врачом:

    • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
    • Травма, вызывающая деформацию голеностопного сустава
    • Боль в лодыжке, возникающая ночью или в покое
    • Боль в лодыжке, которая не проходит несколько дней
    • Невозможность сгибания голеностопного сустава
    • Отек сустава или области голени
    • Признаки инфекции, включая жар, покраснение и / или тепло кожи
    • Любые другие необычные симптомы

    Диагностика

    Многие заболевания голеностопного сустава можно диагностировать с помощью истории болезни, физического осмотра и рентгена.Другие условия требуют более тщательного обследования, включая дополнительные визуализационные тесты и / или анализы крови.

    История болезни

    Обсуждая боль в лодыжке с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. На самом деле, это хорошая идея, чтобы обдумать эти детали до вашего визита. Некоторые мысли, которые следует учитывать, включают:

    • Где находится ваша боль (например, латеральная или медиальная лодыжка)
    • Какова ваша боль (например, ноющая или острая) и насколько она интенсивна (например, ноющая или острая).г., легкая по сравнению с тяжелой)
    • Как долго продолжается ваша боль: возникла ли она сразу после травмы или возникла постепенно?
    • Испытываете ли вы другие симптомы, помимо боли в щиколотке, например жар, усталость или онемение

    Медицинский осмотр

    В дополнение к истории болезни ваш врач проведет физический осмотр вашей лодыжки. Для начала он проверит вашу лодыжку на предмет отека, синяков или деформации. Затем он проведет специальные тесты, связанные с лодыжкой, такие как следующие:

    Оттавские правила для голеностопного сустава

    Оттавские правила для лодыжки используются врачами отделения неотложной помощи и первичной медико-санитарной помощи, чтобы исключить перелом лодыжки в случае травмы лодыжки.Взаимодействие с другими людьми

    Подводя итог, можно сказать, что в ходе этих тестов врач нажимает на медиальную и боковую лодыжку (круглые кости, которые выступают как на внутренней, так и на внешней стороне стопы). Если там чувствуется болезненность, или если вы не можете переносить вес сразу после травмы лодыжки и после четырех шагов в отделении неотложной помощи или кабинете врача, то для оценки перелома необходим рентгеновский снимок.

    Тест на наклон Талара

    Во время этого теста ваш врач будет держать в руке пятку вашей болезненной лодыжки, а затем осторожно перевернуть (повернуть внутрь) и вывернуть (повернуть наружу) вашу лодыжку.Он сравнит слабость вашего голеностопного сустава с неповрежденной лодыжкой. Повышенная слабость или боль при выворачивании голеностопного сустава предполагает возможное растяжение связок латерального голеностопного сустава, в то время как повышенная слабость или боль при выворачивании голеностопного сустава предполагает возможное растяжение связок медиального голеностопного сустава.

    Испытание на сжатие

    Во время этого теста ваш врач сожмет кости вашей голени на уровне середины икры. Тест положительный и указывает на высокое растяжение связок голеностопного сустава, если боль ощущается выше голеностопного сустава.

    Анализы крови

    В зависимости от подозрений вашего врача в отношении конкретного диагноза могут быть назначены анализы крови. Например, при подозрении на ревматоидный артрит ваш врач может назначить уровень антициклического цитруллинированного пептида (анти-ЦЦП). С-реактивный белок (который ищет маркеры воспаления) является наиболее распространенным анализом крови, назначаемым в этом сценарии. чтобы исключить заражение.

    Imaging

    Рентген часто используется для получения доступа к боли в лодыжке, в основном, чтобы отличить растяжение связки голеностопного сустава от перелома.Рентген также может выявить признаки подагры или остеоартрита.

    Иногда также используются другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это особенно актуально, когда речь идет о более сложных диагнозах, таких как высокое растяжение связок голеностопного сустава, опухоль или инфекция кости или подозрение на перелом, не визуализированный на первоначальном рентгеновском снимке.

    Чтобы диагностировать нервную проблему, такую ​​как малоберцовая невропатия, врач, специализирующийся на нервных расстройствах (невролог), может провести исследование нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ).

    Дифференциальная диагностика

    Хотя разумно полагать, что боль в лодыжке связана с проблемой в самой лодыжке (то есть связке, сухожилии, мышце или кости), это не всегда так.

    Вот несколько примеров состояний, которые могут вызывать боль в лодыжке, но на самом деле не связаны с какой-либо структурой лодыжки:

    Сгусток крови

    Сгусток крови в икре (так называемый тромбоз глубоких вен) может вызвать боль, отек и / или тепло в лодыжке, ступне или голени.Хорошая новость заключается в том, что ультразвуковая допплерография - это простой быстрый тест, который врач может назначить для диагностики этого серьезного, но излечимого состояния.

    Кожная инфекция

    Кожная инфекция (целлюлит) стопы, голеностопного сустава или голени может вызвать боль в лодыжке, а также жар, покраснение, отек и тепло. Хотя для диагностики целлюлита врачу часто требуется только медицинский анамнез и физический осмотр. иногда полезны определенные анализы крови, например, повышенное количество лейкоцитов.

    Поясничная радикулопатия

    Иногда нервная боль вокруг лодыжки (жжение или покалывание) возникает не из-за нерва в лодыжке, а, скорее, из-за раздраженного нерва в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.

    Синдром острого отсека

    Синдром острого компартмента - серьезное заболевание, которое возникает в результате сильного повышения давления в мышцах, часто в результате перелома кости или тяжелого раздавливания, - может развиться в голени.Взаимодействие с другими людьми

    Помимо сильной боли, другие симптомы синдрома острого компартмента включают онемение, покалывание и / или жжение в пораженной области.

    Лечение

    Лечение полностью зависит от вашей конкретной проблемы с голеностопным суставом, но одним из общих планов лечения многих диагнозов голеностопного сустава является протокол RICE. Этот протокол - хороший первый шаг, который следует предпринять до посещения врача.

    RICE Протокол

    Протокол RICE - это стандартный домашний метод лечения различных травм опорно-двигательного аппарата, включая растяжение связок голеностопного сустава и тендинит голеностопного сустава.Аббревиатура обозначает четыре основных шага:

    1. Отдых: Первый тип лечения большинства диагнозов голеностопного сустава - просто дать отдых суставу и дать острому воспалению утихнуть. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения легкой боли в лодыжке. Если боль сильная, могут помочь костыли.
    2. Лед: Пакеты со льдом или пакеты с холодным гелем являются одними из наиболее распространенных методов лечения боли в лодыжке, и их следует применять на 15–20 минут три или более раз в день, чтобы уменьшить отек и успокоить боль.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
    3. Компрессионные: Компрессионные повязки, такие как обертывание ACE, могут поддерживать и фиксировать голеностопный сустав. Тем не менее, не сжимайте слишком сильно. Признаки чрезмерного сжатия включают ощущение онемения, покалывания, усиление боли, охлаждения или отека стопы или области лодыжки чуть ниже нижней части повязки или повязки.
    4. Высота: Поднятие лодыжки выше уровня сердца (опираясь ногой на подушки) может помочь уменьшить отек в течение первых двух дней после травмы лодыжки.

    Элементы поддержки и устойчивости

    В зависимости от типа травмы могут потребоваться костыли или трость, скобы или шины для голеностопного сустава, ортопедические приспособления и / или гипсовая повязка. От конкретной травмы и ее причины будет зависеть, какая из них будет рекомендована вашим врачом.

    Физиотерапия

    Физиотерапия обычно используется при многих диагнозах голеностопного сустава, включая растяжение, тендинит и после операции на голеностопном суставе. Физиотерапевты используют различные реабилитационные упражнения для увеличения силы мышц голеностопного сустава, восстановления подвижности, минимизации скованности и предотвращения хронических проблем с голеностопом.Взаимодействие с другими людьми

    Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно пациентам, у которых боль в лодыжке вызвана такими проблемами, как артрит, растяжение связок и тендинит. при тяжелом переломе на короткий период времени могут быть назначены более сильные обезболивающие, такие как опиоиды.

    В тяжелых случаях артрита кортизон - стероид, уменьшающий воспаление, - может быть введен в голеностопный сустав, хотя эффект от укола стероидом временный.

    Хирургия

    Для лечения определенных заболеваний голеностопного сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при серьезном переломе лодыжки хирург-ортопед должен будет зафиксировать и установить кости лодыжки на место с помощью винтов, штифтов, стержней и / или пластины.

    Артроскопическая санация голеностопного сустава

    На ранних стадиях артрита голеностопного сустава ваш хирург может выполнить санацию, при которой рыхлый хрящ, воспаленная ткань и костные наросты удаляются вокруг сустава.Эта операция может быть выполнена артроскопически, при этом хирург вставляет небольшую камеру внутрь голеностопного сустава. Затем инструменты могут быть вставлены через другие небольшие разрезы для проведения хирургической обработки раны или «очистки».

    Артродез голеностопного сустава

    Другие операции по поводу артрита голеностопного сустава включают артродез, который влечет за собой сращивание костей голеностопного сустава вместе, чтобы предотвратить движение сустава, пораженного артритом, и тем самым уменьшить боль.

    Артропластика голеностопного сустава

    Тотальная замена голеностопного сустава - еще один вид операции на голеностопном суставе.При артропластике голеностопного сустава хирург удаляет поврежденные хрящ и кость и заменяет их имплантатом голеностопного сустава.

    Профилактика

    Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости в голеностопном суставе является ключом к предотвращению многих типов травм, связанных с лодыжкой. Вот несколько простых стратегий, которые помогут предотвратить травму лодыжки:

    • Разминка перед физической активностью
    • Ношение соответствующей обуви (например, баскетбольных кроссовок для игры в баскетбол и кроссовок для бега)
    • Использование боли в качестве основного ориентира: если у вас болит стопа или лодыжка, замедлите или прекратите свою деятельность.
    • Поддержание здорового веса, поскольку ожирение может предрасполагать к тендиниту голеностопного сустава и оказывать давление на суставы, пораженные артритом.
    • Переход с высокоэффективного аэробного спорта на малотравматичный, например плавание, чтобы предотвратить ухудшение проблемы с лодыжкой

    Слово от Verywell

    Разобраться с болью в лодыжке и снова встать на ноги может быть несложно или может потребоваться более тщательное обследование. В любом случае, как только вам поставили диагноз, вы можете приступить к разработке плана лечения - поэтапного пути к получению обезболивающего, которого вы заслуживаете.

    .