Причины заболевания артроз: Артроз: признаки, симптомы, лечение – МедКом

Артроз: признаки, симптомы, лечение – МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

  1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
  2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
  3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
  4. Повторяющиеся травмы суставов.
  5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

  1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
  2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
  3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
  2. Санаторно-курортные процедуры.
  3. Массажи и лечебная физкультура.
  4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

Артроз: причины и последствия

«Ноющая» боль в суставах, легкий хруст или затруднения при движении – кто из нас никогда не испытывал этих неприятных симптомов? Обычно такие ощущения мы списываем на общее переутомление организма и, едва ли, кто-то сразу решит пойти к врачу, столкнувшись с ними. А зря! Такие симптомы могут быть первыми «звоночками» такого неприятного заболевания как остеоартроз (или просто артроз).

Артроз – заболевание суставов, при котором происходят изменения в сочленяющихся поверхностях костей. Если говорить проще, то при артрозе в суставе медленно разрушается хрящевая прослойка. Артроз – заболевание хроническое и в этом его коварство. Оно может развиваться годами, давая о себе знать лишь небольшими симптомами, о которых было сказано выше. Большой ошибкой было бы полагать, что артроз — это болезнь старости. Чаще всего артроз проявляется уже после 30 лет, а иногда и значительно раньше. Просто с возрастом симптомы становятся все заметнее и помочь такому пациенту все сложнее. По статистике, к 60 годам от артроза страдает почти 70% людей. Причем женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше мужчин. Шутить с этой болезнью не стоит: почувствовав боль в суставах лучше сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован артроз, тем проще будет приостановить развитие болезни. Запущенный артроз – это не просто боль и хруст в суставах. Если вовремя не заняться этой болезнь, то высока вероятность полной неподвижности суставов и, как следствие, инвалидности.

Как у многих болезней, у артроза есть своя группа риска. В нее входят, в первую очередь, люди, переносящие тяжелые физические нагрузки: спортсмены, рабочие, связанные с физическим трудом и т.д. Как это не парадоксально, но артроз поражает и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, поэтому артроз часто называют болезнью современности. Неподвижная сидячая работа в офисе может привести к артрозу с той же долей вероятности, что и профессиональный спорт.

Причины появления артроза, к сожалению, до конца не изучены. Болезнь может проявляться под влиянием как генетических, так и приобретенных факторов. Провоцировать артроз могут травмы суставов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие, проблемы с сосудами. Наследственный фактор и возрастные изменения также играют немаловажную роль в появлении этой болезни.

Что же делать, если у вас все-таки диагностировали артроз? К сожалению, вылечить его до конца невозможно, но можно приостановить развитие болезни и снять неприятные симптомы. Лечение артроза чаще всего проходит по двум направлениям: медикаментозному и физиотерапевтическому. Физиотерапия при артрозе может включать в себя тепловые процедуры, ультразвук, лечебную гимнастику, массаж. Хорошо зарекомендовали себе при лечении артрозов гирудотерапия и иглотерапия
.
Что можно сделать, чтобы не запускать артроз? В силах любого человека заниматься профилактикой этого заболевания и снизить риски. В первую очередь, необходимо снизить статическую нагрузку на суставы. При сидячей работе делайте легкую пятиминутную гимнастику хотя бы пару раз в день, чередуйте положения сидя и стоя. Откажитесь от постоянного ношения высоких каблуков, не сидите, положив ногу на ногу. Постарайтесь избавиться от лишнего веса: это благотворно повлияет не только на суставы, но и на сосуды нижних конечностей. Очень хорошо влияет на сосуды плавание. Берегите себя и свое здоровье с ранних лет, чтобы минимизировать проблемы возрастного характера!

причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз.

Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название – отложение солей) – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы – это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника – спондилоартроз – относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза – заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза – заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза – потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени – это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» – острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 – 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

 Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

  • каблуки на обуви  должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

 Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте  здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2»  Н.В. Барабанщиков

причины, симптомы, способы и методы лечения. Как лечить артроз?

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов[1].

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

  • пол: женщины болеют в десять раз чаще;
  • возраст;
  • избыточная масса тела;
  • неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
  • перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
  • перенесенные травмы сустава;
  • острое или хроническое воспаление сустава;
  • наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

  • Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
  • Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
  • Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
  • Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

  • Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
  • Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
  • ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
  • Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
  • Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
  • Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
  • Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
  • Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
  • Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
  • Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

  • Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
  • Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.


Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

(информация для людей, страдающих артрозом)

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?

Остеоартроз – очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица – это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями – гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку – в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы “смазку” сустава.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 

Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неграмотным названием артрозной болезни.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. СТАРЕНИЕ – С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ – В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

Другая довольно частая врожденная аномалия – полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ – Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. ТРАВМЫ – Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей – машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны “стартовые” боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма – это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов – коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?

Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.

КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых – нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм – 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Во вторых – несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца – уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.

НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип – частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую “смазку” суставу.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:

1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное – не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.

2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 

3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.

4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля – локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 

5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 

ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ – улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ – так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний – курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ – это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами – 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 
Хондропротекторы – это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты “Дона”, “Структум” или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 

К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 

Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.

Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

  • общего анализа крови и мочи,

  • биохимического анализа крови,

  • ревмопробы и рентгена пораженного сустава

  • МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200 25-40 18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами В зоне риска люди молодого и среднего возраста Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

  • резкая боль — в состоянии движения или покоя,

  • отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

  • покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

  • скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;

  • упадок сил и озноб;

  • конъюктивит;

  • изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

  • боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты,

  • физиотерапевтические процедуры,

  • соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

  • снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

  • дополнительные обследования,

  • медикаментозную терапию,

  • специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

  • Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

  • Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

  • отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

  • развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

  • укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

  • неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

  • хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

  • болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

  • контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

  • регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

  • выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

  • укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов. Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей. В основном настигает людей пожилого возраста, а также  людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте. Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Будьте здоровы!

Что такое артроз? Причины и симптомы остеоартроза

Что такое артроз?

Артроз (остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА), или деформирующий артроз) — заболевание суставов, при котором на начальных этапах поражается суставной хрящ, затем в патологический процесс включаются окружающие сустав мышцы, связки, нервы, а также костная ткань.

Артроз —  заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.

Пациенты обычно называют «артрозом» любое заболевание суставов, при котором наблюдаются боли, ограничение подвижности и другие неприятные ощущения в области одного или нескольких суставов, что не всегда верно. Остеоартроз и связанные с ним боли развиваются в результате «старения» суставов, из-за воздействия различных негативных факторов, однако причинами суставных болей могут быть и инфекции, и травмы, и в этих случаях речь идет о других патологиях.

Статистика

До 70% пациентов на приеме врача общей практики, терапевта, невролога, хирурга, ревматолога предъявляют жалобы на суставные боли. Чаще всего это боли в нижней части спины и в области крупных суставов (коленных, тазобедренных). Во всем мире, и в России в частности, до 70% случаев длительной нетрудоспособности приходится именно на остеоартроз. Достаточно много пациентов — до 10% обратившихся за помощью к врачу в результате запущенного артроза получают инвалидность и нуждаются в постоянной помощи. Артроз — одна из ведущих причин преждевременного ухода человека из полноценной социальной жизни, в статистике уступает только ишемической болезни сердца.

Вероятность развития артроза увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет от встречается в 27% случаев, у пожилых людей старше 70 лет распространенность составляет 97%, что обусловлено накопительной возрастной нагрузкой на суставы и истечением срока их нормального функционирования.

Причины и развитие

Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению. Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:

  • в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
  • нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
  • затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.

Перечисленные дегенеративные нарушения приводят к развитию симптомов артроза, причем заболевание «стартует» в тот момент, когда постоянная механическая нагрузка становится запредельной для сустава (или суставов) и запускает процессы его разрушения.

Симптомы

В отличие от других патологий суставов, артроз развивается в течение многих лет, длительно и незаметно для человека. В тот момент, когда организм сигнализирует о проблеме в суставе сильнейшими болями, патологический процесс в нем уже запущен.

Боли — основной симптом артроза (остеоартроза), на начальных стадиях боли не сильно выраженные, слабые, больше сравнимые с дискомфортом. Возникающие после нагрузки неприятные ощущения в суставах проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского или лекарственного вмешательства, однако довольно быстро становятся ощутимыми и ограничивают привычную подвижность человека.

Боли могут возникать и в покое или в самом начале движения (так называемые «стартовые»), например, с утра после сна или после долгого сидения в течения дня в одном положении, при движении проходят. Для артрозов характерны и ночные боли покоя, которые также быстро уменьшаются с началом двигательной активности. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами суставов, обычно говорят, что для устранения неприятных ощущений нужно «размять косточки», «разбудить суставы», что, в общем, довольно точно характеризует это состояние.

Болевые ощущения возникают не только из-за нарушений работы собственно сустава. Когда в процесс вовлекаются все компоненты сустава, мышцы и нервные окончания, боли становятся разнообразными и мучительными: «отстреливающими» по ходу нерва, распространяющимися по мышце. Кровоснабжение суставов, нервов, мышц нарушается, в них быстро происходят дегенеративные изменения.

Временные или постоянные ограничения подвижности суставов (контрактуры) развиваются по причине серьезных патологических изменений в суставных и мышечных тканях. Например, при артрозе тазобедренных суставов происходит укорочение конечности, «перекос» таза и искривление позвоночного столба.

Хруст в суставах на начальных стадиях практически незаметен, но по мере развития заболевания при движении становится постоянным. Этот симптом психологически беспокоит больных артрозом даже больше, чем боли, так как он свидетельствует о серьезных нарушениях, старении организма и опорно-двигательной системы в частности.

На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава, что связано с потерей с искривлением всех суставных поверхностей, костными разрастаниями, уменьшением количества суставной жидкости, подвывихом сустава.

Стадии

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.

На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.

На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.

На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.

Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.

Вернуться в раздел

Артрит против артроза – в чем разница?

Артрит и артроз – похожие состояния. На самом деле, у этих двух заболеваний есть несколько общих черт. Они имеют схожие симптомы и влияют на ваши суставы, связки и кости. Но когда вы сравниваете артрит с артрозом, важно знать основные различия между обоими состояниями.

Что такое артрит?

Артрит – это общий термин, который описывает различные виды заболеваний, при которых воспаляются суставы.В редких случаях артрит может поражать кожу, мышцы или органы. Три распространенных типа артрита – это ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

При ревматоидном артрите синовиальные оболочки, окружающие суставы, опухают и воспаляются. Если это состояние не лечить должным образом, мембрана и хрящ на концах костей в конечном итоге разрушаются.

Остеоартрит возникает из-за разрушения хрящей на концах костей. Хрящ – это ткань, которая позволяет вашим костям и суставам плавно двигаться.Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Это может быть очень болезненно из-за контакта костей в суставах. Это приводит к отеку и скованности.

Каковы симптомы артрита?

Симптомы, которые вы видите, зависят от типа артрита суставов. Но симптомы, которые обычно появляются первыми, – это скованность и боль в суставах. Другие симптомы, сопровождающие все виды артрита с воспалением, включают:

  • Уменьшение диапазона движения
  • Красная кожа на пораженных суставах
  • Припухлость в суставах

Что такое артроз?

Артроз – другое название остеоартрита.Это наиболее часто диагностируемая форма артрита. Артроз возникает из-за износа хрящей в суставах. Обычно это происходит из-за старения или интенсивного использования суставов во время занятий спортом, физических упражнений или других видов деятельности. Через некоторое время весь хрящ на концах костей может изнашиваться и вызывать болезненный контакт кости с костью. Артроз может поражать любой сустав, но чаще встречается в коленях, бедрах, руках и шее.

Каковы симптомы артроза?

Артроз имеет симптомы, общие для всех видов артрита, например:

  • Боль в суставах
  • Жесткость в суставе
  • Пониженная гибкость пораженного сустава
  • Растирание между костью
  • Припухлость вокруг пораженного сустава
  • Костные шпоры

В чем разница между артритом и артрозом?

Основное различие между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – это термин, который охватывает все типы артрита, включая артроз.Еще одно отличие состоит в том, что артроз может поражать любой сустав в вашем теле, и он возникает чаще с возрастом из-за износа суставов. В некоторых случаях артрит используется для обозначения ревматоидного артрита, в то время как остеоартрит используется для обозначения артроза.

Позвоните нам для лечения артрита или артроза сегодня

Если у вас артрит или артроз, мы можем предложить вам исключительную и заботливую помощь. Мы хорошо знакомы с тем, как боли этих двух состояний влияют на наших пациентов, и мы готовы реализовать план лечения, который облегчит вашу боль, уменьшит воспаление и улучшит подвижность и силу суставов.Позвоните нам сейчас, чтобы записаться на прием.

Артрит – Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область, прежде чем ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентген. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. В этой технологии используются высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Раздражители. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo и др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).

  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково) и инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Операция

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти процедуры часто можно проводить артроскопически – через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шарнира. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
  • Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам от артрита относятся:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать

Боль при артрите: что можно и нельзя

Уменьшит или усилит боль при артрите физическая активность? Получите советы по упражнениям и другим распространенным проблемам, когда вы справляетесь с симптомами артрита и болью при артрите.

 Персонал клиники Мэйо

Артрит – ведущая причина боли и инвалидности во всем мире. Вы можете найти множество советов по облегчению боли при артрите и других состояниях с помощью упражнений, лекарств и снижения стресса. Как узнать, что подойдет вам?

Вот несколько советов, которые помогут вам в этом разобраться.

Основы

Каким бы ни было ваше состояние, вам будет легче избежать боли, если вы:

  • Узнайте как можно больше о своем состоянии, в том числе о том, какой у вас тип артрита и не повреждены ли уже какие-либо из ваших суставов
  • Обратитесь к врачу, друзьям и семье, чтобы они помогли вам справиться с болью
  • Сообщите врачу, если ваша боль изменится

Повседневные дела

Обращайте внимание на свои суставы, когда вы сидите, стоите или занимаетесь какой-либо деятельностью.

  • Держите суставы в движении. Ежедневно делайте легкую растяжку, чтобы ваши суставы двигались во всем диапазоне их движений.
  • Соблюдайте осанку. Физиотерапевт может показать вам, как правильно сидеть, стоять и двигаться.
  • Знай свои пределы. Сохраняйте равновесие между активностью и отдыхом и не переусердствуйте.

Кроме того, для облегчения боли важно изменить образ жизни.

  • Управлять весом. Избыточный вес может усугубить осложнения артрита и способствовать развитию боли при артрите.Постепенные, постоянные изменения образа жизни, приводящие к постепенной потере веса, часто являются наиболее эффективным методом управления весом.
  • Бросить курить. Курение вызывает нагрузку на соединительные ткани, что может усилить боль при артрите.

Упражнение

При артрите движение может уменьшить боль и скованность, улучшить диапазон движений, укрепить мышцы и повысить выносливость.

Что делать

Выбирайте правильные виды деятельности – те, которые укрепляют мышцы вокруг суставов, но не повреждают сами суставы.Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам разработать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Сосредоточьтесь на растяжке, упражнениях на диапазон движений и постепенных силовых тренировках. Включите аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или водные упражнения, чтобы улучшить свое настроение и помочь контролировать свой вес.

Чего следует избегать

Избегайте действий, связанных с сильными ударами и повторяющимися движениями, например:

  • Работает
  • Прыжки
  • Теннис
  • Ударная аэробика
  • Повторение одного и того же движения, например, теннисной подачи, снова и снова

Лекарства

Для облегчения боли при артрите доступно множество лекарств.Большинство из них относительно безопасны, но ни одно лекарство не может полностью избавиться от побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план приема лекарств от ваших конкретных болевых симптомов.

Что делать

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (алев), могут помочь облегчить периодическую боль, вызванную активностью, к которой ваши мышцы и суставы не привыкли – например, работа в саду после зимы в помещении.

Крем, содержащий капсаицин, можно наносить на кожу над болезненным суставом для облегчения боли.Используйте отдельно или вместе с пероральными препаратами.

Проконсультируйтесь с врачом, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не снимают боль.

Чего следует избегать
  • Перелечение. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие.
  • Недостаточная обработка. Не пытайтесь игнорировать сильную и продолжительную боль при артрите. Возможно, у вас воспаление или повреждение суставов, требующее ежедневного приема лекарств.
  • Ориентация только на боль. Депрессия чаще встречается у людей с артритом. Врачи обнаружили, что лечение депрессии антидепрессантами и другими методами лечения уменьшает не только симптомы депрессии, но и боль при артрите.

Физическая и эмоциональная интеграция

Неудивительно, что боль при артрите негативно влияет на ваше настроение. Если повседневная деятельность причиняет вам боль, вы обязательно расстроитесь. Но когда эти нормальные чувства обостряются, создавая постоянный рефлекс пугающих, безнадежных мыслей, ваша боль может на самом деле усилиться и справиться с ней станет труднее.

Что делать

Методы лечения, прерывающие деструктивные взаимодействия разума и тела, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Это хорошо изученное и эффективное сочетание разговорной терапии и модификации поведения помогает выявлять – и разрывать – циклы обреченных на провал мыслей и действий.
  • Расслабляющая терапия. Медитация, занятия йогой, глубокое дыхание, прослушивание музыки, пребывание на природе, ведение дневника – делайте все, что помогает вам расслабиться.У расслабления нет обратной стороны, и оно может помочь облегчить боль.
  • Иглоукалывание. Некоторые люди получают облегчение от боли с помощью иглоукалывания, когда обученный иглотерапевт вводит тонкие, как волосы, иглы в определенные точки на вашем теле. Прежде чем вы заметите улучшение, может пройти несколько недель.

  • Жара и холод. Использование тепла, например прикладывание грелок к больным суставам, принятие горячей ванны или душа или погружение болезненных суставов в теплый парафиновый воск, может временно облегчить боль.Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Используйте грелки не более 20 минут за раз.

    Использование холода, например прикладывание пакетов со льдом к больным мышцам, может облегчить боль и воспаление после физических упражнений.

  • Массаж. Массаж может временно уменьшить боль и скованность. Убедитесь, что ваш массажист знает, на что влияет ваш артрит.
Чего следует избегать
  • Курение. Если вы пристрастились к табаку, вы можете использовать его как инструмент эмоционального выживания.Но это контрпродуктивно: токсины в дыме вызывают нагрузку на соединительную ткань, что приводит к еще большему количеству проблем с суставами.
  • Отрицательное отношение. Негативные мысли вечны. Пока вы зацикливаетесь на них, они усиливаются, что может увеличить вашу боль и риск потери трудоспособности. Вместо этого отвлекитесь на занятия, которые вам нравятся, проведите время с людьми, которые вас поддерживают, и подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом.
05 августа 2020 Показать ссылки
  1. Розенквист EWK.Обзор лечения хронической нераковой боли. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  2. Факторы, влияющие на боль при артрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/arthritis-pain-factors.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  3. Естественное облегчение боли при артрите. Фонд артрита. http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/natural-pain-relief/. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  4. Управление хронической болью: как психологи помогают справиться с болью.Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/pain-management.aspx. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  5. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  6. Справочник ACPA по лечению хронической боли: Комплексное руководство по медицинским, интервенционным, поведенческим, фармакологическим и реабилитационным методам лечения, издание 2017 г. Американская ассоциация хронической боли.https://www.theacpa.org/Consumer-Guide. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  7. Советы по борьбе с хронической болью. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/chronic-pain/chronic-pain.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  8. Курение и здоровье опорно-двигательного аппарата. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00192. По состоянию на 30 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Майо по артриту
  2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

КТ для лечения артрита | Физическая терапия боли в суставах и артроза

Артрит – это термин, используемый для описания воспалительного состояния, затрагивающего один или несколько суставов по всему телу. Это часто сопровождается болью, отеком и теплом в пораженном суставе (суставах).

Артроз – это термин, который описывает невоспалительное дегенеративное состояние, связанное со старением. Он поражает в основном хрящи, которые становятся неровными, неровными и изнашиваются.Это разрушение хряща может вызвать боль и потерю подвижности сустава.

Что вызывает артрит / артроз?

Артрит может возникнуть в результате:

  • Травмы
  • Инфекции
  • Нарушения обмена веществ
  • Нарушения иммунной системы
  • Проблемы с весом

Артроз может возникнуть в результате:

  • Травмы
  • Старение срочный износ хрящей в суставах

Вы подвергаетесь наибольшему риску артрита / артроза, если:

  • Имеете в семейном анамнезе артрит / артроз
  • Люди среднего возраста или старше
  • Были в прошлом травма
  • Имеете избыточный вес
Варианты лечения

Наша команда физиотерапевтов лечит пациентов, используя научно обоснованные методы лечения, которые ускоряют время восстановления и снижают риск рецидива боли в суставах.

  • Мануальная терапия для уменьшения боли, увеличения диапазона движений и улучшения функций
  • Лечебные упражнения для растяжки и укрепления мышц, которые улучшают функциональные модели движений
  • Функциональные упражнения , адаптированные к вашему уровню активности
  • Обучение самоуправлению для уменьшения вероятности рецидива
Общие операции при артрите

Некоторые артриты не поддаются лечению только физиотерапией.В этих случаях требуется хирургическое вмешательство, а физиотерапия является стратегией последующего лечения. Наиболее распространенные операции:

  • Артропластика для восстановления сустава
  • Полная замена сустава

Услуги> Лечение артроза

Артроз – это термин, обозначающий износ суставов, который либо превышает норму для возраста пациента, либо возникает в результате преклонного возраста. В конечном итоге его причиной является дисбаланс между нагрузкой на хрящ, окружающий сустав, и способностью организма заменять изношенный хрящ.

Среди причин этого могут быть:

  • чрезмерное напряжение (спорт, профессия, лишний вес)
  • врожденное или связанное с травмой неправильное положение суставов
  • Повреждение суставов в результате несчастных случаев
  • хроническое воспаление

По сути, лечение артроза преследует две цели – а именно облегчение боли при нормальном использовании сустава и предотвращение механических ограничений или изменений сустава.

В большинстве случаев лечение начинается только тогда, когда артроз уже стал заметно болезненным и уже вызвал значительные изменения суставов. Однако, особенно у молодых пациентов, в настоящее время все больше внимания уделяется профилактике артроза и его последствий.

В зависимости от локализации и степени артроза мы можем предложить вам различные консервативные и, при необходимости, хирургические варианты, адаптированные к вашим индивидуальным потребностям.

Общие меры
К ним относятся физиотерапия (мобилизация, укрепление мышц, растяжка и тренировка координации), тепловые, водные и ледяные процедуры, электротерапия, вспомогательные средства, такие как мягкие пятки, клиновые подушки, подъемники сидений, поддерживающие ортезы и бинты, трости или костыли, если требуется, и даже ходунки.
Также важно исчерпывающее объяснение пациенту состояния, его естественного развития и возможных вариантов лечения. Пациент должен сыграть свою роль в оказании помощи этим мерам, изменив свое повседневное поведение, изменив свои физические нагрузки на работе и при занятиях спортом, уменьшив любой недостаток упражнений и свой вес, а также приняв участие в тренировках (особенно самостоятельных упражнениях). .

Лекарства
Лекарства используются для облегчения боли и уменьшения воспаления.Типичные примеры – лекарства, уменьшающие воспаление (нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кортизон (применяемый только местно) и терапевтическая местная анестезия.

Гиалуроновая кислота

Иглоукалывание

Терапия магнитным полем

Хирургическая операция
Невозможно добиться адекватного обезболивания с помощью консервативных мер, или если артроз уже слишком далеко продвинулся, может потребоваться хирургическое лечение. В этом случае решения также всегда принимаются многоступенчато, первоначально предполагая минимальное вмешательство которые могут дать результаты, направленные на сохранение сустава как можно дольше.Варианты варьируются от артроскопии (камера, вставленная в сустав) с лечением хряща и корректирующей операцией до артродеза (большого пальца стопы и пальцев) или замены сустава.

Остеоартрит (ОА) | Причины, симптомы, лечение

Прием пищевых добавок

Во многих случаях мало исследований, подтверждающих, что добавки и лечебные травы могут улучшить артрит или его симптомы, но многие люди считают, что они действительно приносят пользу.

Ниже приведены некоторые из добавок, которые часто используются людьми с остеоартритом.

Глюкозамин

Глюкозамин естественным образом содержится в организме в таких структурах, как связки, сухожилия и хрящи. Добавки обычно производятся из панцирей крабов, омаров или креветок, хотя доступны и продукты, не содержащие моллюсков. Некоторые исследования показывают, что он может иметь некоторую пользу при болезненном остеоартрите, особенно коленного сустава.

В большинстве исследований использовалась доза 500 мг три раза в день, и данные свидетельствуют о том, что сульфат глюкозамина может быть более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина.Это не сразу снимает боль, поэтому вам придется принимать его в течение нескольких месяцев. Если через два месяца это не помогло, маловероятно, что это поможет.

Хондроитин

Хондроитин естественным образом присутствует в нашем организме, и считается, что он помогает придать хрящам эластичность. Доказательства исследований ограничены исследованиями на животных, которые предполагают, что это может помочь замедлить разрушение хряща.

Не ожидайте улучшения в течение как минимум двух месяцев.А если ваш хрящ сильно поврежден, хондроитин вряд ли поможет вам.

Рыбий жир

Считается, что рыбий жир и жир печени рыбы полезны для суставов. На самом деле, доступных данных недостаточно, чтобы сказать, эффективны ли они при остеоартрите, хотя есть веские доказательства того, что рыбий жир может помочь при симптомах ревматоидного артрита.

Добавки, приготовленные из печени рыб, часто содержат много витамина А, который в больших количествах может быть вредным.Добавки, приготовленные из цельной рыбы, обычно содержат меньше витамина А, поэтому они безопаснее, если вы обнаружите, что вам нужна высокая доза рыбьего жира, чтобы получить от них какую-либо пользу.

Дополнительные процедуры

Существует ряд различных методов лечения, которые, как правило, можно использовать вместе с прописанными или отпускаемыми без рецепта лекарствами.

Некоторые из самых популярных методов лечения перечислены здесь:

  • Иглоукалывание утверждает, что восстанавливает естественный баланс здоровья, вставляя тонкие иглы в определенные точки тела, чтобы исправить дисбаланс в потоке энергии.Существуют доказательства того, что иглоукалывание эффективно облегчает некоторые симптомы остеоартрита.
  • Техника Александра учит вас лучше осознавать свою позу и двигаться с меньшими физическими усилиями. Есть доказательства того, что он может быть эффективным при болях в пояснице, но не только при остеоартрите.
  • В ароматерапии используются масла, полученные из растений, которые можно испарять, вдыхать, использовать в ваннах или горелках, или как часть ароматерапевтического массажа. Нет никаких исследований, подтверждающих, что ароматерапия эффективна при симптомах остеоартрита, но некоторые люди считают ее полезной для расслабления.
  • Массаж может расслабить жесткие мышцы, снять напряжение, улучшить мышечный тонус и увеличить кровоток. Хороший массаж может дать вам ощущение расслабления и заботы, хотя есть лишь некоторые свидетельства того, что он эффективен при лечении симптомов остеоартрита.
  • Остеопаты и мануальные терапевты вручную регулируют положение тела и оказывают давление на мягкие ткани тела. Цель состоит в том, чтобы исправить структурные дефекты, улучшить подвижность, облегчить боль и позволить телу восстановиться.Существует немного исследований, свидетельствующих о том, что хиропрактика эффективна при остеоартрите позвоночника. Однако нет никаких конкретных научных данных о том, эффективна ли остеопатия при остеоартрите.
  • Тай-чи – это упражнение «разум-тело», предназначенное для успокоения разума и содействия самоисцелению с помощью последовательности медленных изящных движений. Есть убедительные доказательства того, что тай-чи может облегчить симптомы остеоартрита, особенно в коленях.
Как найти хорошего терапевта

Некоторые методы лечения доступны в NHS, поэтому стоит спросить об этом своего терапевта.Частные медицинские страховые компании также могут покрывать некоторые виды лечения. Однако большинство людей платят за собственное лечение, которое может быть дорогостоящим.

Некоторые методы лечения делают смелые заявления – если у вас есть какие-либо сомнения, спросите, какие доказательства подтверждают эти утверждения. Институт дополнительной и натуральной медицины может помочь вам найти квалифицированного терапевта.

Расскажите своему терапевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, и поговорите со своим врачом о терапии, которую вы собираетесь попробовать. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, и будьте осторожны, если какой-либо врач посоветует вам это сделать.

Артроз тазобедренного сустава – причины, симптомы, лечение и др.


Особое внимание уделяется размеру суставной щели. Чем меньше суставная щель, тем более развит артроз тазобедренного сустава. Рентген может также обнаружить деформацию (остеофиты) суставных поверхностей (Theiler 2002). В редких случаях УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография также могут использоваться для более точного диагноза. Также можно провести анализ крови, чтобы отличить артрит от артроза, что иногда бывает сложно.

Артроз можно классифицировать с помощью радиологических диагностических тестов и разделить на 5 степеней в соответствии с Келлгреном и Лоуренсом (Kellgren & Lawrence 1957):

Степень 0: без признаков артроза

Степень 1: незначительное сужение суставной щели

Степень 2: Незначительное сужение суставной щели и небольшие неровности суставной поверхности

Степень 3: выраженное сужение суставной щели и существенные неровности суставной поверхности

Четвертая степень: выраженная сужение суставной щели и деформация / некроз (гибель костных клеток) в суставных частях


Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава сначала обычно консервативное, в зависимости от стадии заболевания.Это консервативное лечение в первую очередь включает терапию движением или физиотерапию для укрепления мышц тазобедренного сустава. Целевые упражнения также могут улучшить подвижность и равновесие, тем самым замедляя прогрессирование артроза и уменьшая боль. Дополнительная физиотерапия или массаж могут снять напряжение и боль. Фармакологическое лечение с противовоспалительным обезболивающие также можно использовать для облегчения боли.

Если артроз тазобедренного сустава вызван смещением, вставки ортопедической обуви могут помочь противодействовать этому и облегчить симптомы.

Не следует избегать занятий спортом из-за страха ухудшения состояния. Регулярная физическая активность способствует циркуляции крови и подвижности суставов, что способствует улучшению состояния пациента. Однако следует проявлять осторожность, выбирая виды спорта, не подвергающие опасности тазобедренный сустав до избыточной нагрузки. Такие подходящие виды спорта включают водную аэробику, плавание, езду на велосипеде или простые прогулки.

Если количество хрящевой ткани в тазобедренном суставе уже значительно уменьшилось, операция является другой способ замедления прогрессирования артроза тазобедренного сустава и эффективного противодействия его симптомам.Имплантация искусственного тазобедренного сустава – серьезная процедура, и ее следует рассматривать только в консервативных целях. терапия оказалась безуспешной, боль стойкая и очень сильная. Операции в виде минимально инвазивных процедур, таких как артроскопия тазобедренного сустава, могут помочь устранить симптомы уже на ранней стадии артроза тазобедренного сустава. .

Во время беременности болит тазобедренный сустав – Болит тазобедренный сустав при беременности

Болит тазобедренный сустав при беременности

Вынашивание ребенка является естественным процессом каждой здоровой женщины детородного возраста. Однако во время беременности женский организм перестраивается, все жизненные процессы в первую очередь направлены на полноценное развитие и рост плода. В итоге могут появиться проблемы со здоровьем, о которых даже не подозревали до этого времени.

Некоторые заболевания могут находиться в латентном состоянии, при этом симптомы отсутствуют. Во время беременности изменяется гормональный фон, и патологические отклонения, которые раньше никак себя не проявляли, становятся заметны и беспокоят беременную женщину. Так, из-за активного роста матки повышается нагрузка на нижние конечности, и возникают изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому пациентки во время очередного осмотра часто жалуются на неприятные ощущения в тазобедренном суставе.

Как правило, боль появляется в начале четвертого месяца беременности и увеличивается к девятому. То есть, это происходит в то время, когда начинает плод активно расти, а значит, увеличивается масса тела будущей мамы. Если в это время беспокоит боль в области таза, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать негативных последствий и различных осложнений.

Нельзя самостоятельно лечить тазобедренный сустав, прогревать его и применять медицинские препараты – самолечение может только навредить беременной и будущему ребенку.


Характеристика болей

bol_v_tazobedrennom_sustave_pri_beremennosti_2

Если девушка, будучи в «интересном положении», испытывает различные болезненные ощущения в области бедер, необходимо обратить внимание, как именно болит сустав. Это нужно, чтобы врач поставил правильный диагноз и смог дать правильные рекомендации, какие процедуры надо провести для устранения болей в тазобедренном суставе.

Болевой синдром может возникнуть при различных обстоятельствах:

  • Боль во время ходьбы.
  • Проявление болевой симптоматики ночью при неудобной или неправильной позе во время сна.
  • Появление прострелов при механических и физических нагрузках.

Болит область таза по-разному. Боль может быть острой, нарастающей, ноющей или тупой. Неприятная симптоматика значительно ухудшает качество жизни во время беременности, мешает насладиться счастливыми днями ожидания малыша. Кроме того, затрудняется выполнение обыкновенных бытовых функций, отсутствует возможность полноценно выспаться и отдохнуть.

Во время третьего триместра возникают затруднения в выборе удобной позы, особенно неприятно и мучительно, когда болит и ноет тазобедренный сустав. Поэтому следует незамедлительно спросить у врача, какие меры необходимы для избавления от возникшей проблемы.

Причины

boli-v-pojasnice-pri-beremennosti-2

Причины возникновения болевых ощущений в тазобедренном суставе могут быть различными, в зависимости от характера проявляющихся болезней. Так одной из причин можно назвать повышенное количество релаксина. Он отвечает не только за увеличение груди и образование дополнительных кровеносных сосудов, но и способствует расслаблению всех связок, что находятся поблизости тазобедренной кости. Это нужно, чтобы могла разрастаться ткань шейки матки, она приобрела эластичность. Но в итоге с учетом увеличенной массы, все это дает сверхнагрузку не только на тазобедренный сустав, но и вообще на всю костную систему.

Наиболее распространенными факторами возникновения неприятных ощущений также являются:

  1. Недостаточное количество кальция в организме. При этом появляется не только боль в области бедер, но и возникает угроза полноценному развитию плода.

  2. Дополнительная нагрузка на нижние конечности. При активном росте матки увеличивается вес тела беременной, возникает значительное давление на опорно-двигательный аппарат.
  3. Изменение гормонального фона.
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это ревматоидный артрит и артроз, красная волчанка и дерматомиозит. Также в эту категорию можно отнести симфизит.
  5. Активный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки в период беременности.
  6. Защемление седалищного нерва.
  7. Наследственная предрасположенность.

Чтобы ребенок родился здоровым, женщина в положении должна следить, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы. Если малышу недостаточно микроэлементов для полноценного развития, то он начинает забирать их от матери. Из-за дефицита витаминов и кальция, возникают проблемы с костной системой, нарушается их крепость.

Когда болезненное состояние активизируется во время сна, то это говорит об обострении коксартоза. Из-за нарушенного положения таза на протяжении всего периода вынашивания ребенка будет ощущаться неприятная тянущая болевая симптоматика. Часто проблема проявляется из-за заболеваний других областей организма и отражается в тазобедренном суставе.

Если у вас ранее были заболевания или механические повреждения в тазобедренном суставе, они с большой вероятностью проявятся во время беременности.

Лечебные меры

tabletki_i_frukty

Когда возникает боль и неприятные ощущения в тазовой области, беременной необходимо сразу обратиться к врачу, у которого она состоит на учете. Самостоятельно очень трудно понять и оценить свое состояние. Кроме того, нельзя принимать терапевтические медикаменты и выполнять процедуры без рекомендации врача – это может усугубить положение.

Для постановки правильного диагноза необходимо произвести все лабораторные исследования. По результатам анализов, учитывая симптоматику проявления недуга, выясняется причина, по которой появилась боль.

Лечение подбирается индивидуально для каждого случая. Если недуг появился из-за недостаточного количества кальция, то стоит пересмотреть рацион питания и употреблять продукты с большим содержанием данного элемента. Полезным будет комплекс витаминов и микроэлементов.

Если боль возникает из-за обострения хронических заболеваний, то необходимо применять терапевтические средства и выполнять лечебные упражнения:

  • Применение медицинских препаратов для ликвидации воспалительных процессов.
  • Лечебная физкультура.
  • Правильная осанка.
  • Отсутствие чрезмерных физических нагрузок.
  • Контроль над массой тела. Не допускать резкого увеличения веса.
  • Лечебный массаж.
  • Витаминный комплекс.

Полезным будет ношение бандажа. Только он должен быть правильно подобран индивидуально для каждой беременной женщины.

Эффективный способ избавления от проблемы – это массаж больной области. Специалисты также используют методы рефлексотерапии. После таких процедур боль значительно уменьшается и наступает облегчение.

Комплекс лечебной терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго соблюдать все рекомендации. Применение сильнодействующих медицинских препаратов назначается только в крайних случаях.

Прочие меры

0685fb2cc2c20d92f8afa2d439c75424

Хорошо, если причина проблемы заключена в недостаточном количестве кальция. В этом случае будет достаточно соблюдения специальной диеты, а также приема витаминных комплексов с содержанием данного элемента. Но этих мер будет недостаточно, если проблема заключена именно в обострении хронических заболеваний – тогда придется принимать обезболивающие, а также средства для снятия воспаления.

Другой вопрос состоит в том, что делать, если у вас симфизит, то есть, размягчение симфиза. В данном случае болит таз и бедра каждый раз, когда меняется поза либо происходит давление на кость. Помочь облегчить состояние способно следующее:

  1. Избегайте поднимания больших грузов.
  2. Покупайте только удобную одежду.
  3. Обувь должна быть на низком ходу, без каблуков.
  4. Физкультура необходима, но нагрузка должна быть умеренной. Займитесь плаваньем, запишитесь на спортивную гимнастику для беременных.
  5. Когда сидите, колени не должны находиться выше таза.
  6. Старайтесь не сидеть на жестких стульях, табуретках.
  7. Ваша ходьба должна быть как у модели, то есть ноги ставятся на одну линию.

Чаще всего тазобедренный сустав перестает беспокоить через пару дней после родов.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных болевых ощущений и дискомфорта во время беременности, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и переживаний. Стоит придерживаться диеты, исключить жирную, жареную, копченую, пряную пищу, продукты питания с большим содержанием углеводов. Полезными будут молочные продукты, рыба, разнообразие овощей, фруктов и орехов. Правильное питание улучшает обмен веществ, помогает нормализовать увеличение массы тела. Чтобы ребенок родился здоровым, необходимо отказаться от вредных привычек.


flovit.ru

Боль в тазобедренном суставе при беременности

Боль в тазобедренном суставе при беременности появляется в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную систему.

О возможных причинах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности пойдет речь в данном материале.

Причины болевых ощущений во время и после беременности

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
  • недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
  • отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
  • дисфункция лобкового симфиза.

Как деформируется позвоночник и угол в ТБС при беременности.

Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

  • асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
  • наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
  • инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
  • скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

Как выглядят здоровый и больной суставы.

Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

Дисфункция лобкового симфиза

Артрит ТБС, или дисфункция лонного сочленения — это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности, женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению. Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе расположенное посередине таза вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз. Растягиваясь, он в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

Клинические признаки дисфункции:

  • болевая простреливающая локализация в симфизе;
  • иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
  • усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Возможные осложнения после родов

Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями в той или иной анатомической зоне.

Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

Так, боль в тазобедренном суставе иногда становится проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки анатомических отделов жизнедеятельности были растянуты, удлинены или, наоборот, стали короче.

Необходимо время, чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых лечащий врач должен был знать до родов.

Восстановление после родов

Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений еще в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникают проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

Видео о нюансах лишнего веса при беременности:

Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

Важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который разработал бы специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

При обращении к специалистам женский организм получает:

  • стройную и подтянутую фигуру;
  • укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса;
  • уменьшение подкожно-жировой прослойки;
  • улучшение психологического и общефизического состояния;
  • нормализацию собственного веса.

Консультацию по индивидуальным программам послеродового восстановления и лечения некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

  • В Ростове-на-Дону: Семейная клиника «9 месяцев», тел. 8 (863) 288-00-00.
  • Во Владивостоке: Спортивно-оздоровительный центр «Атмосфера», тел. 7 (423) 200-04-60.
  • В Сочи: Федерация шейпинга г. Сочи, тел. 7 (918) 918-45-99.
  • В Москве: Центр В. И. Дикуля, тел. 7 (495) 987-47-47, 7 (495) 385-97-97.

Как подготовиться к беременности

Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Необходимо вылечить патологии организма, укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, костные суставы тазобедренного скелета.

Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

Упражнения, полезные перед беременностью:

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Лечебно-профилактическое назначениеГимнастические упражнения
Усиление мышц тазового дна
  1. Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности в положении стоя в течение 5-10 секунд.
  2. Ходьба по кругу или на месте с максимальным приподниманием коленей в течение 2-3 минут.
  3. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях впереди грудной клетки. Попеременно поднимаем ноги, касаясь коленом локтей рук. Выполнить упражнение не менее 10 раз.
  4. Лёжа на спине, произвести имитацию езды на велосипеде в течение 1-2 минут.
  5. Исходное положение то же. Согнутые ноги в коленях прижимаем к животу и поочередно выпрямляем под углом 45º. Упражнение повторяется по 10 раз каждой ногой
Укрепление тазобедренного сустава
  1. Исходное положение — лежа на спине. Производим поочередное поднимание ног с прямыми коленями на максимально возможную высоту. Упражнение делать по 5-10 раз каждой ногой.
  2. Не меняя исходного положения, приподнимаем правую ногу под углом 45º и отводим ее в сторону. Аналогичное движение производится другой ногой. Упражнение выполняется 10 раз.
  3. Исходное положение — лежа на боку. Правая нога согнута в колене, а выпрямленная левая нога приподнимается на максимальную высоту. Повторить упражнение на другом боку. Всего необходимо выполнить 5-10 подъемов ногой.
  4. Лежа на спине с согнутыми коленями, производим подъем таза на 10-20 см. Движение повторяется 10 раз.
  5. Лежа на животе, приподнять согнутую правую ногу под углом 45º как можно выше. Аналогичное упражнение выполняется левой ногой не менее 10 раз
Поддержка пояснично-крестцового отдела
  1. Исходное положение — сидя на полу с выпрямленными ногами. Начинаем повороты туловища по 5 раз в одну и другую сторону.
  2. Не меняя положения тела, производим попеременные наклоны в левую и правую стороны. Руки при выполнении движений находятся на поясе.
  3. В положении сидя наклоняем корпус тела максимально вперед и выдерживаем позицию 10-15 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторить 10 раз.
  4. Усложняем движения комплекса № 3 поворотами при наклонах.
  5. Исходное положение — стоя на полу, руки в замке на затылке. Производим круговые движения талией в одну и другую сторону по 5-6 раз

Эти гимнастические упражнения можно проделывать не только при подготовке к беременности, но и во время нее и после родов. Единственное условие – это одобрение консультирующего гинеколога или другого профильного специалиста.

Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Боль в тазобедренном суставе при беременности

По каким причинами при беременности болит тазобедренный сустав?

Если болит тазобедренный сустав при беременности, то с чем это связано? В чем кроется причина того, что болят тазобедренные суставы – в естественных изменениях в теле женщины, либо это тревожный звоночек о скрытых заболеваниях суставов?

Распространенные причины

Боль в тазобедренном суставе при беременности может появляться по следующим причинам:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • гормон релаксин;
  • естественное прибавление в весе;
  • патологии в позвоночнике;
  • хронические заболевания суставов;
  • ранее перенесенные травмы.

Любая боль в тазобедренных суставах во время беременности должна послужить поводом для обращения к врачу, особенно если суставы болят во время сна, то есть в состоянии покоя или на поздних сроках. Каждый случай индивидуален, и разбираться в причинах нарушений следует врачу.

Недостаток кальция и витамина D

На последних неделях беременности происходит усиленное укрепление костной ткани плода. В связи с этим у будущей матери может развиться состояние, называемое остеопенией. Остеопения – потеря минеральных компонентов костей, в результате чего кости женщины размягчаются. Это может проявляться ломотой в них, особенно страдают в таком случае суставы таза и колена.

Лечится остеопенический синдром дополнительным приемом кальция и витамина D. Также для того, чтобы предотвратить возникновение этого синдрома, будущим мамам рекомендуют принимать аналогичные препараты еще во время планирования беременности.

Гормон релаксин

В период вынашивания ребенка в организме женщины начинает вырабатываться специальный гормон релаксин, для того чтобы связочный аппарат растянулся, и плоду было легче проходить через родовые пути. Расслабленный связочный аппарат испытывает нагрузку из-за увеличившегося веса беременной, а это свою очередь вызывает болевые ощущения. Походка женщины становится похожа на «утиную».

Хронические заболевания

Если у женщины до наступления беременности были скрытые заболевания костной системы, то в период вынашивания ребенка они проявят себя с удвоенной силой, особенно могут болеть тазовые кости. Болят тазобедренные суставы во время беременности по следующим причинам:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеоартроз тазобедренных суставов;

Поэтому в период планирования беременности следует максимально укрепить здоровье.

Превышение нормы веса

Естественно, что женщина во время беременности прибавляет в весе. Нормой считается увеличение веса до 15-20 кг, все что выше этой цифры влечет за собой ряд проблем со здоровьем. В случае резкого изменения в весе во время беременности могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Преждевременные роды.
  2. Смерть плода.
  3. Проблемы со здоровьем у ребенка.
  4. Развитие диабета.
  5. Преэклампсия – высокое давление у беременных, угрожающее жизни матери и ребенка.
  6. Рождение крупного плода.

Норма прибавки веса во время беременности приблизительна, так как она рассчитывается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от ее роста и типа телосложения.

Патологии в позвоночнике

Очень часто следующие заболевания позвоночника проявляют себя болью в суставах таза:

Если до беременности у женщины были проблемы с позвоночником, то во время беременности есть вероятность того, что они обострятся, особенно перед самими родами.

Травмы до беременности

Почему болят травмированные тазобедренные суставы при беременности? Несмотря на то что, ранее перенесенная травма уже срослась, в период активного роста веса женщины и плода, они испытывают увеличенную нагрузку и очень часто бывает, что прошлая травма начинает болеть в месте срастания. В этом случае женщине рекомендуется снизить нагрузку на травмированную конечность.

Профилактика проблем с тазом во время беременности

Полностью болевые ощущения в суставах убрать не получиться, но можно значительно облегчить течение беременности, если выполнять следующие процедуры:

  1. Укреплять костно-мышечный аппарат во время планирования беременности.
  2. Питаться сбалансированно, уделять особое внимание потреблению белков.
  3. Держать спину ровно.
  4. Во время беременности посещать различные фитнес программы для беременных.
  5. Не поднимать тяжелое во время беременности.
  6. Также можно пройти курс специального массажа.

Занятия спортом очень важны в период вынашивания ребенка, так как они помогают телу подготовиться к родам, улучшают кровообращение и расслабляют позвоночник. Будущим мамам рекомендуется заниматься следующими видами физической нагрузки:

  • йога;
  • пилатес;
  • дыхательная гимнастика;
  • ходьба;
  • плавание;
  • занятия на фитболе для беременных;
  • упражнения Кегеля.

Очень важно все процедуры выполнять только после разрешения врача.

Важно! Во время беременности категорически запрещено качать пресс. Любые физические упражнения женщины во время беременности должны служить во благо, не причиняя вред.

Занимаясь любой гимнастикой беременная женщина должна выполнять следующие рекомендации:

  1. Во время занятий контролировать температуру тела, ни в коем случае нельзя допускать перегрева. Помещение для занятия должно хорошо проветриваться.
  2. Контролировать пульс. Не допускать длительного повышения пульса.
  3. Пить во время занятия. Беременной женщине во время гимнастики можно употреблять не сильно сладкие напитки, для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
  4. Желательно заниматься под контролем квалифицированного инструктора, который имеет разрешение проводить занятия для женщин в положении.
  5. Гимнастика не должна причинять никакой боли. Все движения выполняются плавно, без резких движений и прыжков.
  6. Регулярность залог успеха. Для того чтобы закрепить положительный эффект от занятий, следует заниматься гимнастикой регулярно.

Если боли в тазу появились уже на ранних сроках беременности, то со временем они только усилятся и появляться во время сна, мешая спать беременной. Но если женщина будет выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то неприятные ощущения могут стать минимальными. Конечно это возможно при отсутствии серьезных патологий.

Для того, чтобы минимизировать проблемы со здоровьем в период вынашивания ребенка, женщине следует подготовиться к этому комплексно. Потому что нагрузку испытывает не только ее репродуктивная система, но и весь организм в целом. Врачи рекомендуют начать подготовку к беременности за полгода до ее наступления. И в этот период важно узнать все слабые места в организме, отчего могут обостриться хронические заболевания.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Поборите боль в тазобедренном суставе при беременности

Для любой женщины время беременности — это один из самых важных этапов в жизни, который останется в памяти на долгие годы. Будущая мама каждый день проживает в предвкушении встречи со своим ребенком. Но не все переносят беременность с легкостью. Часто женщины сталкиваются с рядом проблем и болевых ощущений разного происхождения. Одним из малоприятных явлений становятся боли в суставах при беременности. С этой проблемой может столкнуться почти каждая женщина в положении, причем на любом сроке.

В сравнении с предстоящими родами и прочими испытаниями боли в суставах на первый взгляд кажутся незначительными. Но когда боль начинает мешает двигаться или спать по ночам, это уже серьезная проблема. Особенно тяжело тем женщинам, у которых при нынешней беременности есть маленькие дети, требующие постоянного ухода.

Будущие мамы часто жалуются на боли в тазобедренном суставе при беременности. Это обусловлено тем, что он является самым крупным и на него приходится основная нагрузка при вынашивании детей. Со второго триместра начинается активный рост плода в утробе матери. На этот же период, как правило, приходится прибавка в весе и объеме живота. Такие изменения являются естественными в период беременности и указывают на правильное развитие плода. Но именно в данный момент начинает повышаться нагрузка на все суставы в организме, и особенно страдает тазобедренный.

Причины и типы болей в тазобедренном суставе

Выделяют несколько причин, по которым возникает боль в суставах при беременности. Из-за активного роста малыша внутри утробы в организме будущей мамы возникает дефицит питательных веществ. Если говорить о суставах, то это недостаток прежде всего кальция в сочетании с витамином D3. Также при беременности происходит повышенное образование такого гормона, как релаксин. Он необходим для расслабления связок возле тазобедренной кости при родовой деятельности. Благодаря ему происходит разрастание ткани шейки матки, которая становится как губка и приобретает нужную эластичность для прохождения при родах головы младенца.

Релаксин способствует увеличению молочных желез и образует дополнительные кровеносные сосуды, так как при беременности объем крови в организме женщины увеличивается на несколько литров. Все это в сочетании с увеличением веса дает колоссальную нагрузку на всю костно-мышечную систему, что приводит к болевым ощущениям в тазобедренном суставе. Как правило, самые сильные боли возникают в конце беременности, когда организм заканчивает подготовку к родам и переходит в стадию начала родовой деятельности.

В последние недели беременности живот сильно опускается и нагрузка на тазобедренный сустав еще больше увеличивается. Боли начинают беспокоить практически всех женщин, даже тех, у которых их не было раньше. Есть еще ряд причин таких болевых проявлений, но они связаны с наличием тех или иных заболеваний и не касаются естественных процессов при беременности.

Боли могут быть разные, острые и ноющие. Некоторые женщины чувствуют их ночью, и это может приводить к бессоннице. Другие спокойно спят, но при подъеме, когда тазобедренный сустав испытывает нагрузку, возникает сильная острая боль. Болевые ощущения локализуются именно в области таза, хотя иногда могут идти и от позвоночника. Боль в тазобедренном суставе может отдавать в ноги, особенно при ходьбе. Если неприятные ощущения беспокоят в положении лежа, то при его смене они обычно на время утихает.

Иногда боли возникают только в одном суставе, и при долгом движении без отдыха к вечеру начинает болеть внутренняя часть бедра. Если сильная боль в суставах сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других серьезных заболеваниях. Причина в том, что при беременности происходит перестройка всего организма и его системы начинают работать по-другому, чтобы выносить плод. В результате возможны сбои в их функционировании.

Если до беременности у женщины были какие-либо заболевания, связанные с суставами, то вынашивание ребенка может их усугубить.

Профилактика заболеваний суставов у беременных

Бандаж снимает нагрузку с таза

При наличии болей самое главное — успокоиться и обратиться к квалифицированному врачу, который выявит их причину и подскажет, как от них избавиться. Важно выбрать правильный подход к решению проблемы в зависимости от ее первоисточника. Если боли в тазобедренном суставе связаны только с повышенной нагрузкой, гормональными процессами, нехваткой витаминов и питательных веществ, достаточно будет профилактических мероприятий.

Из общих рекомендаций по профилактике можно выделить ряд методов, направленных на облегчение физической нагрузки и нормализации питания при беременности:

  • комплексный прием витаминов, прописанных врачом в соответствии с периодом беременности;
  • необходимость следить за осанкой, чтобы основной центр тяжести был в одном месте;
  • ношение бандажа при ходьбе или долгом пребывании в положении стоя, это помогает распределять нагрузку равномерно;
  • правильный подбор обуви: без каблука, устойчивой и мягкой;
  • полноценное и своевременное питание, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и питательными элементами;
  • все делать размеренно, не поднимать ничего тяжелого, ведь любая нагрузка может привести к проблемам с суставами.

Беременность не болезнь, а особенное состояние организма. Сама по себе физическая нагрузка ему необходима. Эффективными будут гимнастика для беременных или простая зарядка.

Но лучше записаться на специальные спортивные курсы для женщин в положении, где профессионально объясняют каждое упражнение и следят за правильным их выполнением. При гимнастике хорошо разминаются все мышцы, за счет чего улучшается кровообращение и питание суставов. После таких упражнений женщины отмечают увеличение двигательной активности. К тому же такие занятия способствуют правильному развитию родовой деятельности.

Не стоит пренебрегать бандажом. Боли в тазобедренном суставе могут беспокоить не только во время, но и после беременности. Для эффективной профилактики болевых ощущений очень важно часто отдыхать.

Отдых важен для беременных женщин. Во-первых, будущая мама должна отдыхать за двоих, а во-вторых, в первые месяцы после рождения ребенка у нее будет острая нехватка свободного времени.

Как избавиться от болей в бедрах

Такие явления, как боли в суставах во время вынашивания плода, носят временный характер и должны пройти сразу после родов. Основная нагрузка с рождением ребенка уходит, и болевой синдром исчезает самостоятельно. Но если женщина сильно мучается об болей, из-за чего возникает постоянный нервный стресс, а тем более когда выявлено какое-то серьезное заболевание, врачи назначают лечение. Применение любых медикаментов при беременности должно проходить под контролем врача, который наблюдает будущую маму.

Только квалифицированный специалист может назначать лечение в период беременности. Подход должен быть комплексным, с обследованием и анализами. Если сильно болели суставы при беременности, то после родов, даже если боли прекратились, желательно потратить время и пройти полное обследование органов малого и большого таза.

В первые месяцы после родов начинается процесс возвращения организма женщины к прежнему алгоритму работы. Если болевые ощущения были вызваны воспалительными процессами в тазобедренных суставах, это могло повлиять на работу ближайших органов. В таком случае профилактикой, конечно, не обойтись, требуется лечение.

Врач подберет терапевтические методы, направленные на устранение воспаления и болевых ощущений. Из медикаментов могут быть назначены препараты обезболивающего действия в форме таблеток, свечей и мазей. Какие-либо другие лекарства не назначаются из-за опасности плохого воздействия на плод. Возможно применение иммуномодулирующей терапии и специального массажа.

При выявлении серьезных заболеваний будет назначено соответствующее лечение, особенно если развитие недуга угрожает жизни ребенка или матери.

Боли в тазобедренном суставе при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины. В это время в организме протекают процессы, направленные на благополучное вынашивание ребенка и рождение здорового малыша. Даже если женщина ранее не имела представления о болезнях, то при беременности могут возникать определенные ощущения, которые заставят ее обратить внимание на свое здоровье.

Многие заболевания длительное время могут протекать латентно, без видимых клинических проявлений. Однако в период, когда все резервы организма направлены на рост и развитие ребенка, скрытые проблемы начинают активно проявляться. Изменения затрагивают и опорно-двигательный аппарат, который испытывает повышенные нагрузки во время беременности. Поэтому боли в тазобедренном суставе – одна из частых жалоб пациенток на приеме у врача при очередных осмотрах.

Наиболее часто боли в суставах начинают беспокоить на поздних сроках беременности, когда возрастает нагрузка на ноги. Это наблюдается из-за прибавки в весе у женщины и внутриутробного роста ребенка. Кроме того, перестройка организма может привести к активизации хронической патологии, которая находилась в состоянии ремиссии. Поэтому можно выделить несколько наиболее частых причин боли в тазобедренном суставе:

  1. Повышенная нагрузка.
  2. Гормональные изменения.
  3. Последствия перенесенных травм.
  4. Дефицит кальция и витамина D.
  5. Артроз.
  6. Болезни позвоночника.

Для выяснения истинной причины боли необходимо пройти детальное обследование и наблюдение у врача.

Боли могут быть проявлением не только суставных нарушений, но и патологии со стороны других анатомических зон. Поэтому важно различать локальные и отраженные симптомы, возникающие при беременности. Болевой синдром в области сустава, как правило, имеет определенный характер:

  • Механический – возникает при непосредственной нагрузке на конечность.
  • Стартовый – появляется при первых шагах или подъеме с постели, в дальнейшем исчезая.
  • Ночной – беспокоит во время сна, при переворачивании на бок, а в течение дня проходит.

Некоторые пациентки не могут сказать о какой-либо периодичности боли или ее связи с внешними факторами, тогда можно говорить об атипичном течении, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. В любом случае врачу необходимо рассмотреть все возможные варианты развития, чтобы выяснить причину такого состояния.

Повышенная нагрузка

Беременная женщина может набрать до 15 кг веса за весь период, что является нормой. Наиболее активно это происходит в третьем триместре, когда заканчивается внутриутробное развитие ребенка, живот максимально увеличивается, формируются отложения подкожного жира. Естественно, что основное давление в этом случае приходится на тазовые кости и бедро. Особенно это заметно при крупном плоде, многоплодной беременности или многоводии.

Кроме того, суставы будут испытывать повышенную нагрузку при определенных движениях. Даже обычная ходьба по лестнице, наклоны или приседания могут оказывать существенное давление на суставы.

Беременным нужно избегать избыточной массы тела и повышенных физических нагрузок – стараться придерживаться рекомендаций врача по диете и двигательной активности.

Гормональные изменения

В период беременности происходит активная гормональная перестройка в организме женщины. Основными веществами, ответственными за процесс вынашивания ребенка и подготовку к родам, являются эстрогены и прогестерон. Под влиянием гормонов происходит не только рост матки, изменения молочных желез, но и размягчение хрящей, расслабление мышц, повышение эластичности связок и сухожилий.

В свою очередь, подобные изменения могут провоцировать нарушение стабильности некоторых суставов, особенно испытывающих повышенные нагрузки. Кроме того, причиной боли может стать и физиологическое расхождение лобковых костей, которое наблюдается перед родами.

Если у беременной болит тазобедренный сустав, стоит подумать и об артрозе. Такое заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой, костной ткани и других околосуставных структурах. При этом нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  1. Хруст и трение в суставах.
  2. Ощущение скованности по утрам.
  3. Ограничение движений в нижней конечности.
  4. Чувство блокирования сустава.

Необходимо установить, появлялись ли подобные симптомы у женщины в прошлом, поскольку это сможет подтвердить диагноз. Кроме того, не нужно думать, что артроз является болезнью исключительно пожилых людей – в последнее время его признаки отмечаются даже в возрасте 30 лет.

При высоком риске артроза необходимо уделить больше внимания профилактическим мероприятиям, которые позволят не допустить его развития и прогрессирования.

Недостаток кальция и витамина D

Довольно распространенным явлением среди беременных считается дефицит кальция и витамина D. Это наблюдается из-за усиленных потребностей ребенка в этих веществах для построения своего скелета. Если поступление витаминов и макроэлементов с пищей недостаточно, то происходит поступление кальция в кровь ребенка из костей женщины.

Очень редко у беременных может наблюдаться остеомаляция – размягчение костей из-за усиленного их разрушения. Это может стать причиной патологических переломов, когда женщина не может самостоятельно передвигаться, а также является показанием к прерыванию беременности.

Диагностика

Для точного определения причины развития боли в суставах следует пройти углубленное обследование. Однако, беременность накладывает ограничения на использование некоторых методов диагностики. Прежде всего это касается рентгенографии, которая в этот период противопоказана. Поэтому наиболее часто используют такие диагностические средства:

  1. Гинекологическое обследование.
  2. Биохимический анализ крови (электролиты, гормональный спектр).
  3. УЗИ суставов и лонного сочленения.

Только после выяснения всех клинических вопросов можно дать заключение о причине болевых ощущений у беременной и сформировать лечебно-профилактические мероприятия.

Для эффективной коррекции симптомов необходимо прежде всего устранить причину. Если тазобедренный сустав болит из-за физиологической прибавки в весе, то неприятные ощущения можно уменьшить, следуя рекомендациям врача, а полностью избавиться – только после родов. При возникновении подобных жалоб, в зависимости от ситуации назначают такие методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж и мануальную терапию.

Лечение должно проводиться на основании современных принципов терапии беременных и с учетом стандартов оказания помощи при различных заболеваниях.

Общие рекомендации

Беременным нельзя допускать избыточной массы тела, поскольку это оказывает не только дополнительную нагрузку на суставы, но и приводит к формированию крупного плода, что может привести к сложным родам. Необходимо правильно питаться: употреблять продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, твердые сыры), витаминов (свежие фрукты и овощи, зелень), несколько ограничить мучные изделия и животные жиры. Для улучшения состояния хрящевой ткани можно ввести в рацион блюда, богатые коллагеном и желатином (холодец, студень, желе).

Важны ежедневные прогулки на свежем воздухе с умеренной инсоляцией, легкая гимнастика для беременных. Нельзя поднимать тяжести и перегружать ноги длительной ходьбой или стоянием. Для снижения нагрузки на суставы рекомендуют носить специальный бандаж для беременных, следить за правильной осанкой, носить удобную обувь.

Медикаментозная терапия

Беременность является противопоказанием к назначению многих лекарств, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед приемом лекарств нужно детально изучить возможность их применения в этот период. В каждом случае производится оценка соотношения пользы для женщины и риска для ребенка.

Наиболее часто назначают препараты кальция, которые могут входить в поливитаминные комплексы или приниматься отдельно. Можно использовать лекарственные препараты местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Какие лекарства можно принимать беременным, скажет только врач.

Лечебная гимнастика

Уменьшить суставные боли можно с помощью специальной гимнастики для беременных. Упражнения, которые входят в этот комплекс, просты для выполнения и безопасны, они оказывают хороший эффект на состояние костно-мышечной системы. Рекомендуют выполнять такие движения:

  1. Выгибание спины: стоя на коленях с упором на руки, расслабить мышцы спины; после этого ее выгнуть, опустив при этом голову и напрягая мышцы бедер и живота.
  2. Отведение коленей: лежа на спине, согнуть ноги в коленях, прикоснувшись пятками к ягодицам, а после этого постепенно их развести.
  3. Поднимание таза: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на стопы, поднимать таз, фиксируя его в этом положении, а потом опускать.

Проводить гимнастику нужно ежедневно по несколько раз.

Массаж и мануальная терапия

Хороший эффект при болях в опорно-двигательном аппарате оказывает массаж тазобедренной зоны, крестца и спины. При этом опытные мануальные терапевты могут использовать средства рефлексотерапии для уменьшения болей. В любом случае все мероприятия согласовываются с лечащим врачом.

Боли в суставах могут быть частой проблемой у беременных. Установление причины подобного состояния и грамотный подход к его коррекции позволят минимизировать неприятные ощущения.

Источники:

http://lechimsustavy.ru/travmy/bol/bolit-tazobedrennyiy-sustav-pri-beremennosti.html

http://moisustav.ru/nogi/tazobedrennyj/bol-sustave-pri-beremennosti.html

http://medotvet.com/drugie-bolezni-sustavov/boli-v-tazobedrennom-sustave-pri-beremennosti.html

ostamed.ru

Болит тазобедренный сустав при беременности на поздних сроках, во время сна

Если болит тазобедренный сустав при беременности, то с чем это связано? В чем кроется причина того, что болят тазобедренные суставы – в естественных изменениях в теле женщины, либо это тревожный звоночек о скрытых заболеваниях суставов?

Распространенные причины

Женщина с большим животом

Боль в тазобедренном суставе при беременности может появляться по следующим причинам:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • гормон релаксин;
  • естественное прибавление в весе;
  • патологии в позвоночнике;
  • хронические заболевания суставов;
  • ранее перенесенные травмы.

Любая боль в тазобедренных суставах во время беременности должна послужить поводом для обращения к врачу, особенно если суставы болят во время сна, то есть в состоянии покоя или на поздних сроках. Каждый случай индивидуален, и разбираться в причинах нарушений следует врачу.

Недостаток кальция и витамина D

На последних неделях беременности происходит усиленное укрепление костной ткани плода. В связи с этим у будущей матери может развиться состояние, называемое остеопенией. Остеопения – потеря минеральных компонентов костей, в результате чего кости женщины размягчаются. Это может проявляться ломотой в них, особенно страдают в таком случае суставы таза и колена.

Лечится остеопенический синдром дополнительным приемом кальция и витамина D. Также для того, чтобы предотвратить возникновение этого синдрома, будущим мамам рекомендуют принимать аналогичные препараты еще во время планирования беременности.

Гормон релаксин

В период вынашивания ребенка в организме женщины начинает вырабатываться специальный гормон релаксин, для того чтобы связочный аппарат растянулся, и плоду было легче проходить через родовые пути. Расслабленный связочный аппарат испытывает нагрузку из-за увеличившегося веса беременной, а это свою очередь вызывает болевые ощущения. Походка женщины становится похожа на «утиную».

Хронические заболевания

Если у женщины до наступления беременности были скрытые заболевания костной системы, то в период вынашивания ребенка они проявят себя с удвоенной силой, особенно могут болеть тазовые кости. Болят тазобедренные суставы во время беременности по следующим причинам:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеоартроз тазобедренных суставов;

Поэтому в период планирования беременности следует максимально укрепить здоровье.

Беременная на приеме у врача

Превышение нормы веса

Естественно, что женщина во время беременности прибавляет в весе. Нормой считается увеличение веса до 15-20 кг, все что выше этой цифры влечет за собой ряд проблем со здоровьем. В случае резкого изменения в весе во время беременности могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Преждевременные роды.
  2. Смерть плода.
  3. Проблемы со здоровьем у ребенка.
  4. Развитие диабета.
  5. Преэклампсия – высокое давление у беременных, угрожающее жизни матери и ребенка.
  6. Рождение крупного плода.

Норма прибавки веса во время беременности приблизительна, так как она рассчитывается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от ее роста и типа телосложения.

Патологии в позвоночнике

Очень часто следующие заболевания позвоночника проявляют себя болью в суставах таза:

  • остеохондроз;
  • грыжа;
  • протрузия.

Если до беременности у женщины были проблемы с позвоночником, то во время беременности есть вероятность того, что они обострятся, особенно перед самими родами.

Травмы до беременности

Почему болят травмированные тазобедренные суставы при беременности? Несмотря на то что, ранее перенесенная травма уже срослась, в период активного роста веса женщины и плода, они испытывают увеличенную нагрузку и очень часто бывает, что прошлая травма начинает болеть в месте срастания. В этом случае женщине рекомендуется снизить нагрузку на травмированную конечность.

Профилактика проблем с тазом во время беременности

Гимнастика для беременных

Полностью болевые ощущения в суставах убрать не получиться, но можно значительно облегчить течение беременности, если выполнять следующие процедуры:

  1. Укреплять костно-мышечный аппарат во время планирования беременности.
  2. Питаться сбалансированно, уделять особое внимание потреблению белков.
  3. Держать спину ровно.
  4. Во время беременности посещать различные фитнес программы для беременных.
  5. Не поднимать тяжелое во время беременности.
  6. Также можно пройти курс специального массажа.

Занятия спортом очень важны в период вынашивания ребенка, так как они помогают телу подготовиться к родам, улучшают кровообращение и расслабляют позвоночник. Будущим мамам рекомендуется заниматься следующими видами физической нагрузки:

  • йога;
  • пилатес;
  • дыхательная гимнастика;
  • ходьба;
  • плавание;
  • занятия на фитболе для беременных;
  • упражнения Кегеля.

Очень важно все процедуры выполнять только после разрешения врача.

Важно! Во время беременности категорически запрещено качать пресс. Любые физические упражнения женщины во время беременности должны служить во благо, не причиняя вред.

Занимаясь любой гимнастикой беременная женщина должна выполнять следующие рекомендации:

  1. Во время занятий контролировать температуру тела, ни в коем случае нельзя допускать перегрева. Помещение для занятия должно хорошо проветриваться.
  2. Контролировать пульс. Не допускать длительного повышения пульса.
  3. Пить во время занятия. Беременной женщине во время гимнастики можно употреблять не сильно сладкие напитки, для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
  4. Желательно заниматься под контролем квалифицированного инструктора, который имеет разрешение проводить занятия для женщин в положении.
  5. Гимнастика не должна причинять никакой боли. Все движения выполняются плавно, без резких движений и прыжков.
  6. Регулярность залог успеха. Для того чтобы закрепить положительный эффект от занятий, следует заниматься гимнастикой регулярно.

Если боли в тазу появились уже на ранних сроках беременности, то со временем они только усилятся и появляться во время сна, мешая спать беременной. Но если женщина будет выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то неприятные ощущения могут стать минимальными. Конечно это возможно при отсутствии серьезных патологий.

Для того, чтобы минимизировать проблемы со здоровьем в период вынашивания ребенка, женщине следует подготовиться к этому комплексно. Потому что нагрузку испытывает не только ее репродуктивная система, но и весь организм в целом. Врачи рекомендуют начать подготовку к беременности за полгода до ее наступления. И в этот период важно узнать все слабые места в организме, отчего могут обостриться хронические заболевания.

lechimsustavy.ru

причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины, поэтому подготовка к ней должна быть заблаговременной. Систематические занятия спортом помогут укрепить мышцы и связки тазового дна, а употребление кальция и железа в достаточном количестве предотвратит дефицит этих микроэлементов во время беременности.

Причины и характер болевых ощущений во время беременности

Во время беременности все процессы женского организма настраиваются на полноценное формирование и развитие плода. Повышение нагрузки, изменение веса и гормонального фона зачастую становится провоцирующим фактором развития патологий тазобедренного сустава. Важно вовремя определить причину боли и исключить вероятность возникновения процессов, угрожающих жизни матери и ребенка.

Гормональные изменения

Изменение осанки при беременности меняет нагрузку на суставы

В период беременности в организме женщины происходит активная выработка эндогенных стероидов – прогестерона и эстрогена, оказывающих влияние на репродуктивную систему будущей мамы и плода. Эти половые гормоны вызывают ряд физиологических эффектов, которые активизируют обменные процессы организма матери и ребенка.

Прогестерон активен только при выработке достаточного количества эстрогена. Гормон способствует преобразованию эндометрия в секреторную стадию, снижению иммунной защиты и сократительной способности мускулатуры матки. Эти процессы позволяют женскому организму благополучно принять эмбрион. Эстроген, в свою очередь, способствует стимуляции развития и подготовки матки, маточных труб и влагалища к беременности, улучшает и расширяет протоки молочных желез.

Еще одним гормоном, активно вырабатывающимся при беременности, является релаксин. Он ослабляет связочный аппарат тазового дна и сочленений, повышает подвижность костей. Такое действие гормона позволяет костям таза разойтись и облегчить прохождения плода по родовым путям, снижая риск получения травм головки малыша при родах.

Действие гормональных стероидов необходимо для нормального вынашивания ребенка и благополучного завершения процесса родов. Однако есть и существенные минусы их влияния на организм беременной женщины.

Действие половых гормонов направлено на развитие и укрепление репродуктивной системы и поддержку эмбриона. В тоже время питание и насыщение необходимыми веществами костей, хрящей и суставов существенно снижается. Мышцы теряют тонус, хрящевая и костная ткань размягчается, связочно-сухожильный аппарат становится более эластичным.

Повышенные нагрузки

За время беременности вес женщины постоянно увеличивается. В норме будущая мама набирает 10-15 кг. Наиболее заметен и активен процесс повышения массы тела в третьем триместре гестации. К этому времени матка максимально увеличивается, формируется подкожная жировая клетчатка. Основная нагрузка приходится на позвоночник, тазовые кости и нижние конечности. Женщину начинают беспокоить болевые ощущения в области малого таза, бедер, коленей и голеностопного сустава. Зачастую при беременности болит тазобедренный сустав с левой стороны, а боль приобретает ноющий и тянущий характер.

Дефицит минералов

С 8 недели гестации начинается активное формирование скелета малыша. Этот процесс требует огромного количества минеральных компонентов и полезных веществ, которые плод может получить только из материнского организма.

Чтобы обеспечить достаточным количеством «строительного материала» не только организм ребенка, но и свой, будущей маме необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция. Фактически женщине нужно употреблять в три раза больше этого компонента, чем суточная норма обычного человека.

Беременным необходим витамин D, активизирующий минерализацию костной и мышечной ткани. Зачастую требуется применение медикаментозных препаратов кальция и комплекса поливитаминов.

Отражающие боли

Кроме физиологических причин, провоцирующим фактором возникновения боли в тазобедренном суставе являются развитие воспалительных и дегенеративных заболеваний: ревматизм, артрит, коксит, остеоартроз.

Причинами боли в тазобедренном суставе при беременности также могут стать:

  • наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
  • воспаление суставов, вызванное внутрисуставной инфекцией;
  • поражение хрящевой ткани сустава вирусными, бактериальными или инфекционными патогенными организмами;
  • развитие кожной формы псориаза, провоцирующей скованность сустава и дискомфорт.

Важно вовремя выявить причину болезненных ощущений и начать лечение. При развитии патологий тазобедренного сустава беременную женщину беспокоит не только боль, но и ограниченность движений конечностей, хруст, отечность и онемение сустава. Дискомфорт появляется как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В этом случае тазобедренные суставы при беременности болят даже во время сна.

Дисфункция лобкового симфиза

С начала беременности весь организм женщины начинает постепенно готовиться к родам. Связки таза размягчаются. Этот процесс касается и лобкового симфиза – вертикального соединения верхних ветвей лонных костей, расположенного посередине таза. Его размягчение способствует беспрепятственному прохождению ребенка по родовым путям.

При повышении естественных границ растяжения наблюдается развитие дисфункции лобкового симфиза, что может спровоцировать разрывы во время родов. Беременную женщину в этом случае беспокоит постоянная острая боль в тазобедренном суставе разной интенсивности.

Основными симптомами патологии являются:

  • боль во время половых отношений с партнером;
  • повышение утомляемости;
  • затруднение дефекации и мочеиспускания;
  • прощупывание щели при пальпации симфиза;
  • выраженный отек в этой области;
  • затруднение поднятия прямых ног в положении лежа;
  • обострение боли при наклоне, ходьбе, поворотах;
  • изменение походки.

При развитии патологии боль локализуется в области паха, лобка, бедер, пояснице и копчике, приобретая ноющий и тянущий характер. Максимальный дискомфорт беременная женщина ощущает сразу после пробуждения. Днем болевые ощущения утихают.

Диагностика боли в ТБС

При беременности большинство методов инструментальной диагностики недоступны из-за вероятности негативного воздействия на плод. Проводится опрос и визуальный осмотр у гинеколога, назначается биохимический и общий анализ крови и мочи. Этого достаточно, чтобы исключить развитие патологии, угрожающей течению беременности.

В первом триместре беременности единственно доступным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Исследование тазобедренного сочленения дает возможность определить расстояние между частями и поверхностями сустава, целостность и структуру хрящей, исключить развитие патологий, травм и прочих повреждений. С этой же целью проводится УЗИ лонного сочленения, симфиза и поясницы.

Со второго триместра беременности женщине разрешена МРТ. Проводится она только в крайних случаях, так как имеет некоторые противопоказания.

Возможные методы лечения

Йога для беременных укрепляет мышцы, улучшает ток крови

После проведения осмотра и получения результатов анализов назначается соответствующая терапия. Конкретного метода лечения боли в ТБС при беременности нет, ведь дискомфорт может быть спровоцирован различными факторами.

Если боль возникает на фоне увеличения массы тела, необходимо снизить нагрузку на суставы. В этом случае эффективны занятия плаванием, йогой для беременных, пилатесом, аквааэробикой. Водные процедуры будут особенно полезными: они способствуют укреплению мышц, не нагружая сустав, и улучшают кровоснабжение.

Достаточно эффективным методом лечения боли в тазобедренном суставе при беременности является использование народной медицины. Предварительно необходима консультация гинеколога, ведь некоторые средства могут нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду.

Патологии тазобедренного сустава, возникшие до беременности и на ее фоне, лечить нельзя. Любые операции, эндопротезирование и прочие радикальные методы терапии могут применяться только после рождения малыша, если заболевание не представляет угрозы жизни матери или ребенка.

Медикаменты

Недостаток кальция и железа довольно просто восполнить, принимая таблетки или специальные витаминные комплексы. Назначать подобные медикаменты может только врач после выявления дефицита микроэлементов в организме матери. Бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к появлению камней в почках, судорогам, повышенной возбудимости и развитию прочих патологий.

Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поэтому вопрос о назначении обезболивающих средств рассматривается отдельно в каждом случае заболевания. Компоненты таких препаратов легко преодолевают плацентарный барьер и способны оказать негативное воздействие на развитие и формирование плода.

Гимнастика и массаж

Массаж  помогает временно избавиться от резкой боли. Однако точки и способы разрешенных манипуляций довольно ограничены, поэтому процедуры рекомендуется делать только у квалифицированного специалиста. Движения должны быть осторожными и легкими. Неправильный массаж во время беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Безопасным и эффективным методом для расслабления мышц нижних конечностей, спины и промежности является регулярная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от срока беременности. При выполнении гимнастики женщина не должна чувствовать боль и дискомфорт.

Профилактические меры

Бандаж существенно снижает нагрузку на позвоночник и суставы

Избежать неприятных ощущений в суставах во время беременности позволит здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, переутомления и вредных привычек. Питание женщины должно быть полноценным. В рацион необходимо включить молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты и орехи.

Будущей маме очень полезны прогулки на свежем воздухе и водные процедуры: они позволяют укрепить мышцы и сохранить эластичность связок.

Сильная нагрузка на суставы во время беременности способствует обострению хронических болезней области бедренного сочленения и провоцирует неврологические боли, которые отдают в ягодицы. Рекомендуется носить специальные бандажи и фиксирующие наколенники, позволяющие снизить и перераспределить нагрузку на суставы. Вместе с тем они помогут предотвратить дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани на фоне гормонального дисбаланса и недостатка микроэлементов.

nogostop.ru

Причины боли в тазобедренном суставе при беременности

В период беременности организм женщины испытывает повышенные нагрузки, что связано с изменением гормонального фона, а также с увеличением массы плода. Особенно сильно страдает тазобедренный сустав, поскольку нагрузка на тазовое дно увеличивается в десятки раз.

В третьем триместре, когда масса плода увеличивается до 3 кг, болезненные ощущения проявляются чаще, а их продолжительность больше.

В каких случаях болит тазобедренный сустав при беременности, какой может быть боль и как ее ликвидировать, узнаем далее.

Причины

Выделяют три основные причины, при которых болят тазобедренные суставы при беременности:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

  1. Недостаток кальция – формирование скелета ребенка требует большого количества кальциевых соединений, которые используются из резервов организма матери. Резкое снижение количества кальция способствует увеличению рыхлости костной ткани, что делает ее менее плотной.
  2. Повышенная нагрузка на сустав из-за увеличения массы и объема матки – по мере роста плода нагрузка на тазовое дно растет, а в последний месяц беременности, когда головка ребенка максимально плотно входит в тазовые кости, неприятные ощущения посещают каждую вторую женщину.
  3. Гормональные нарушения – в период беременности вырабатывается специальный белок, по свойствам идентичный гормону. Его цель заключается в обеспечении максимальной эластичности тазовых костей, которые должны расходиться, чтобы в момент родов пропустить головку ребенка. Чрезмерная выработка релаксина увеличивает степень травматизма тазобедренного сустава.

Также болевые ощущения могут быть связаны с такими факторами, как:

  • длительное нахождение в вертикальном положении;
  • травматизм костей таза;
  • патологии костной ткани;
  • наличие новообразований;
  • заболевания позвоночника.

Не стоит игнорировать подобного рода боли, поскольку они могут указывать на прогрессирование патологии. Следует обратиться за помощью к врачу, когда боль проявляется каждый раз, когда женщина находится в вертикальном положении.

Почему болит тазобедренный сустав, рассмотрим более подробно.

Повышенная нагрузка

Во время беременности масса тела женщины постоянно увеличивается, что является естественным процессом. С прибавкой веса обычные движения могут провоцировать неприятные ощущения. Женщине становится сложно не только ходить, но и лежать. Увеличивается давление матки на тазовое дно, что может провоцировать ущемление нервных окончаний данной области.

Особенно ярко подобные проявления отмечаются в третьем триместре, когда организм ребенка полностью сформировался. Именно с 7 месяца идет накопление жировой массы, поэтому беременной становится тяжело передвигаться. Боль проявляется не только в тазобедренном суставе, но и в колене.

Суставам сложно принять такую нагрузку, ведь прибавка в весе отмечается еженедельная.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая, усиливается при длительном нахождении тела в вертикальном положении.
Локализация
Область промежности и внутренней части тазовых костей с иррадиированием в поясницу.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
В том случае, когда болезненные ощущения проявляются довольно часто, следует обратиться за помощью к врачу, описав подробно все свои жалобы. Доктор, ведущий беременность, оценивает состояние беременной, решая вопрос о необходимости консультации хирурга. Также уделяют особенное внимание массе тела женщины, поскольку ее неконтролируемый рост может провоцировать повышенную нагрузку на тазовые кости.

В отдельных случаях при подозрении на патологии костной ткани может потребоваться рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение
В большинстве случаев медикаментозная терапия не используется, так как происходящий процесс является вполне естественным. При отсутствии обнаруженных патологий врач дает рекомендации беременной, которые базируются на таких положениях, как:

  1. Соблюдение диеты – рекомендуется исключить высокоуглеводные продукты, заменив их белковой пищей и овощами с фруктами. Это позволит наладить обмен веществ, а также приведет к отсутствию патологического набора массы тела, что провоцирует гестоз и ожирение беременных.
  2. Выполнение физических упражнений – посещение бассейна и аква-аэробика позволяют снизить нагрузку на тазовое дно, а также укрепить его мышцы, что в дальнейшем поможет благополучно выносить плод и родить без осложнений.
  3. Витаминные комплексы – врач может назначить витамины, которые помогают восполнить дефициты всех микроэлементов в организме, что позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.
  4. Ношение корректирующего белья и бандажа – это позволит снизить нагрузку на тазовое дно, что способствует облегчению передвижения.

Гормональные изменения

На протяжении всей беременности уровень гормонов изменяется, что способствует полноценному развитию ребенка. Вырабатывается специальный белковый компонент релаксин, который по своим свойствам схож с гормонами. Его главная задача заключается в обеспечении эластичности связочного аппарата костей, чтобы те при родах смогли пропустить ребенка. Когда гормона вырабатывается слишком много, это пагубно воздействует на организм беременной. Суставы начинают болеть без причины, ныть на погоду, а также во время сна.

Поэтому важно контролировать уровень гормонов на протяжении всей беременности, особенно если до ее наступления у женщины были проблемы эндокринного характера.

Вид боли
Боль ноющая, иногда спастическая, сочетается с судорогами. Чаще всего проявляется после длительной ходьбы или сидения.
Локализация
Внутренняя часть тазобедренного сустава, бедро, копчик.
Дополнительные симптомы
Появление хруста при приседании, проблемы с зубами и ногтями, выпадение волос, появление пигментации кожных покровов.
Диагностика
Уровень гормона в крови выявляют при помощи анализа, для которого обследуют кровь беременной.

Показаниями для проведения подобного анализа является резкое ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, а также боли в суставах при движениях.

Лечение
На основании полученных данных об уровне гормона в крови врач принимает решение о необходимости его коррекции. Назначают специальные медикаментозные препараты, которые могут воздействовать на выработку релаксина. Вспомогательными методами лечения выступают:

  • гимнастика для беременных;
  • чередование нагрузок и отдыха;
  • нормализация питания, снижение потребления жирной и высококалорийной пищи;
  • контроль потребляемой жидкости во избежание отечности.

Последствия перенесенных травм

Если женщина до беременности занималась травмоопасными видами спорта и имела повреждение тазобедренного сустава, при беременности это может проявиться с новой силой. Любая травма не проходит для организма бесследно, а в момент увеличения массы тела, когда возрастает нагрузка на организм, могут проявляться боли в тазобедренном суставе и коленях.

В связи с этим перед тем, как забеременеть, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом о возможности развития осложнений.

Возможно, женщине предложат пройти профилактическое лечение, а также максимально подготовить свой организм к длительному процессу вынашивания ребенка.

Вид боли
В зависимости от того, какая именно была травма, болевые ощущения могут быть нескольких видов:

  • ноющие боли, которые усиливаются при движении;
  • острая, простреливающая боль в суставе при неправильном и резком повороте ноги;
  • спастическая боль, схожая с судорогами, которая возникает при защемлении нервных окончаний.

Локализация
Область тазобедренного сустава, поясница, копчик.
Дополнительные симптомы
Беспокойный сон, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
При подозрении на обострение старых травм необходимо сделать рентгенографию, которая позволит оценить состояние костей и связок.

Также может использоваться пальпация, дабы оценить степень болевого проявления и место локализации.

Лечение
После полного обследования врач может назначить следующее лечение:

  • использование обезболивающих препаратов, разрешенных в период беременности;
  • НПВС, которые помогают снять воспалительный процесс мягких тканей;
  • ношение корректирующего белья и бандажа, которые позволят снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Дефицит кальция и витамина D

Для полноценного формирования скелета ребенка требуется большое количество кальция. Витамин D способствует полному усвоению кальция, поэтому при беременности эти два важных элемента должны быть в организме женщины в тройном объеме. Когда отмечается дефицит кальция, женщина может замечать такие внешние проявления, как ломкость волос, мягкость зубной эмали, расслоение ногтевой пластины, боли в суставах.

Кальций попадает в организм женщины вместе с пищей, поэтому важно в период беременности употреблять большое количество молочных продуктов: творог, молоко, сыр, натуральные йогурты. Самым опасным состоянием для жизни матери и ребенка является остеомаляция. Данный процесс определяется размягчением костной ткани, что возникает из-за вымывания кальция из организма.

В данном случае увеличивается риск переломов и травм, что может привести к частичному обездвиживанию женщины.

Вид боли
Боль ноющая, проявляется периодически.
Локализация
Суставы, особенно тазобедренный и коленный.
Дополнительные симптомы
Отсутствие аппетита, ломкость ногтей, частое ощущение изжоги в желудке, повышенная утомляемость.
Диагностика
Выявить дефицит кальция в организме женщины не просто, на что требуется потратить время, произведя комплексное обследование. Женщине потребуется сдать такие анализы, как:

  • кровь на уровень гормонов;
  • кровь на количество кальция в сыворотке крови;
  • мочу на наличие солей.

При острых болях в тазобедренном суставе, при которых женщина не может самостоятельно передвигаться, может потребоваться рентгенография. В третьем триместре риски переломов и подвывихов тазобедренных костей увеличиваются в несколько раз.

Необходимо посетить стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога и ортопеда.

Лечение
Восполнить дефицит кальция и витамина D можно, если придерживаться рекомендаций врача:

  • витаминные комплексы с кальцием;
  • больше гулять и показываться солнечным лучам;
  • наладить питание, сделав упор на молочные продукты и мясо.

При отсутствии эффективности лечения может потребоваться госпитализация женщины в стационар и введение кальциевых препаратов капельно.

Артроз

Это заболевание определяется истончением хрящевой ткани, которая обволакивает кости тазобедренного сустава, сочлененные в сустав. Когда хрящи перестают выполнять свои защитные функции, кости при движении трутся друг о друга, а их структура становится рыхлой. Прогрессирование дистрофических процессов провоцирует развитие серьезного заболевания – коксартроз, лечение которого требует больших усилий.

Ключевым фактором в развитии артроза является быстрый набор массы тела, а также гормональный дисбаланс. Поэтому данное заболевание может активизироваться именно при беременности. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы до наступления беременности вес был в норме, а питание позволяло поддерживать правильный метаболизм.

Артроз при беременности очень опасен, поскольку чрезмерное давление на сустав ускоряет прогрессирование дистрофических процессов.

Стремительное течение недуга может привести к пагубным последствиям после родоразрешения, вплоть до инвалидности, поэтому важно контролировать массу тела, не допуская чрезмерных нагрузок на тазовое дно.

Вид боли
Заболевание проявляется следующим образом:

  • острая боль в суставе, которая возникает исключительно при движении и пропадает в состоянии покоя;
  • невозможность полноценно двигаться из-за ограниченности подвижности сустава;
  • припухлость области сустава;
  • характерный хруст.

Локализация
Тазобедренный сустав, коленный сустав.
Дополнительные симптомы
Помимо ограниченности движения артроз может провоцировать такие дополнительные симптомы, как:

  • боль в мышцах промежности;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • резкая смена настроения.

Диагностика
Артроз визуализируется на рентгенограмме, которая показывает истончение хряща и деструкцию костной ткани, а также наличие воспалительного процесса в этой области.

Требуется консультация хирурга и ортопеда.

Лечение
Использование медикаментов при беременности ограничено, поэтому лечить артроз крайне сложно. Купирование острой боли производится внутрисутсавными инъекциями кортикостероидов. При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическая операция, что представляет собой повышенную опасность для жизни ребенка.

Широко используются физиотерапевтические процедуры, которые помогают притормозить деструктивные процессы. Необходимо носить ортопедические приспособления, позволяющие снизить нагрузку на сустав. Еще одним ключевым моментом в лечении является соблюдение диеты.

Беременной предлагается отказаться от соли и сахара, а также употреблять продукты, богатые хондроитином – веществом, участвующим в регенерации хрящевой ткани.

Болезни позвоночника

При увеличении массы плода женщине становится тяжелее ходить, от чего страдает осанка. Могут проявляться такие заболевания позвоночника, как остеохондроз. На начальных этапах развития этого недуга проявляется только незначительная боль в позвоночнике. Опасность болезни в том, что она может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи, которая возникает при чрезмерном воздействии массы тела на позвонки. Также к провоцирующим факторам можно отнести:

  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • длительное нахождение тела в вертикальном положении;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • гормональная перестройка, которая приводит к снижению уровня кальция в костях и увеличению их ломкости.

Важно не пускать боли на самотек. Неприятные ощущения необходимо ликвидировать, в чем поможет только врач.

Своевременная диагностика способствует снижению риска развития серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Вид боли
Боль простреливающая, острая, иногда ноющая и спастическая.
Локализация
Область позвоночного столба, особенно поясничный отдел, так как именно на эту зону приходится максимальная нагрузка.
Дополнительные симптомы
Помимо болей в спине, женщина может сталкиваться с такими негативными проявлениями, как:

  • ограниченность движения;
  • невозможность полноценно спать;
  • повышенная нагрузка на тазовую область, что приводит к учащенному мочеиспусканию.

Диагностика
Выявить проблемы позвоночника с точностью можно только при помощи рентгенографии, которая отображает истинное состояние костей позвоночника.

Также хирург производит пальпацию наиболее болезненных участков, визуализируя наличие искривлений.

Лечение
Беременным подбирают щадящее лечение, направленное на снижение тонуса мышц спины:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • йога;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Удерживать осанку в правильном положении помогают специальные корректирующие корсеты, степень жесткости которых подбирается индивидуально.

При наличии острых болей, которые истощают организм беременной женщины, рекомендуется использовать инъекции Диклофенака.

Они помогают снизить проявление воспалительного процесса, а также практически безопасны для здоровья малыша.

В каком случае немедленно к врачу?

При беременности важно помнить, что любые тревожные сигналы организма не нужно игнорировать. Самолечение в данном случае должно быть полностью исключено. Немедленное обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • невозможно ходить, тазобедренный сустав постоянно болит, даже в положении покоя;
  • чувствуется повышенная температура в области таза;
  • появляется раздражительность, которая развивается на фоне плохого сна;
  • увеличивается температура тела;
  • ткани вокруг сустава отекают.

Важно понимать, что любые болеутоляющие препараты могут причинить вред развитию ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Первая помощь

В том случае, когда боль не сильная и не частая, а сама женщина может сопоставить ее появление с чрезмерными нагрузками, первая помощь может быть следующей:

  1. Полноценный отдых – всю сложную работу по дому следует делить вместе с мужем, давая женщине больше отдыха.
  2. Массаж области поясницы и крестца.
  3. Массаж области бедра.
  4. Круговые вращения ногами в положении лежа на спине.

В том случае, когда отдых и разминка болевого участка не помогли избавиться от негативных проявлений, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика может не выявить ничего серьезного, сопоставив боль с естественными процессами в организме беременной женщины, а может определить прогрессирование опасного заболевания, течение которого нельзя упускать из виду.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Таким образом, при беременности боли в тазобедренном суставе это вполне привычное явление. Их связывают с расхождением тазовых костей, что в дальнейшем позволит ребенку благополучно родиться. Если же болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют женщине самостоятельно передвигаться, не стоит медлить с походом к врачу. Так могут проявляться опасные патологии костной ткани, которые могут послужить поводом для прерывания беременности.


zdorovya-spine.ru

Лечение боли в тазобедренном суставе при беременности

На протяжении 9 месяцев беременности женщина регулярно сталкивается с новыми ощущениями, возникающими в постоянно меняющемся организме. Ломота и болевой синдром в суставах – частое явление. Обычно достаточно несложных профилактических мер, чтобы привести все в норму, но если боль становится сильнее, подвергая будущую маму волнениям, или же врач выявил заболевание, то не обойтись без медицинской помощи.

Причины болей в ТБС

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Прежде чем обозначить необходимые профилактические действия или прописать медикаменты, врач устанавливает диагноз, выясняя, почему возникают боли.

Естественные

К обычным причинам, не требующим серьезных мероприятий, относятся:

  • Гормональная перестройка. Организм женщины с первого триместра готовится к рождению ребенка. За эластичность связок отвечает белок с гормональными свойствами – релаксин. Он «размягчает» связки, делая тазобедренные суставы подвижными и способными пропустить голову малыша. Побочным эффектом является повышенный травматизм таза, так как кости хуже зафиксированы. В результате болит тазобедренный сустав при беременности.
  • В норме масса женщины к последней неделе увеличивается до 10 килограммов. При наборе лишнего веса, что случается часто, суставы и позвоночник нагружаются еще больше.
  • Недостаток кальция. Формирующийся опорно-двигательный аппарат ребенка нуждается в постоянной поставке этого элемента. Так как совместная потребность матери и малыша вырастает в 3 раза, пища не в состоянии восполнить дефицит. Снижение нормы минерала сказывается на крепости костей, зубов, состоянии волос. Повышается риск повреждений таза.

Патологические

Если неприятные ощущения не связаны с естественными процессами, происходящими в организме беременной, акушер делает вывод о наличии скрытой патологии, требующей незамедлительного лечения.

К причинам такого рода относят:

  • Обострение старых травм, рецидив хронических заболеваний. Организм женщины, испытывая сильнейшую перегрузку, не в состоянии их блокировать, в результате чего возникают неприятные ощущения.
  • Отраженные боли. Плод и увеличившаяся матка оказывают сильное давление на близлежащие органы и нервные окончания, тянущиеся к ним и позвоночнику. Сдавливаются волокна нервной системы, что стимулирует патологические изменения в тазу.
  • Врожденные проблемы. Тазобедренный сустав может изначально содержать патологию, заключающуюся в неправильном строении (вывих).

Есть ряд заболеваний, симптомы которых подразумевают наличие неприятных ощущений в данной области. Это:

  • Артроз. Сопровождается хрустом, скованностью, чувством неподвижности сустава. Обычно проявляет себя еще до зачатия. Возраст больной в данном случае не имеет значения, с каждым годом артроз «молодеет».
  • Симфизит. Характеризуется тем, что симфиз, находящийся в лобковой зоне, размягчается. Кости таза раздвигаются, вызывая сильные приступы боли при движении или пальпации.
  • Остеомаляция. Высока вероятность постоянных переломов и паралича ног. Врач может советовать женщине прервать беременность, так как высок риск и для ее здоровья, и для состояния ребенка.
  • Асептический некроз вызывает омертвление головки в суставе.
  • Очаги воспаления на фоне артритов или бурситов.
  • Красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют здоровые клетки костной ткани.

Роды не всегда избавляют от негативных ощущений. Деформация может достичь такого уровня, что освобождение от лишнего веса не поможет костям встать на место. Здесь требуется дополнительное лечение.

Симптоматика

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Боли во время беременности могут носить отраженный характер, что затрудняет понимание клинической картины.

Симптомы бывают:

  • Локальные. Причина находится в области таза.
  • Относящиеся к прочим органам и анатомическим зонам.

Типы болевых ощущений в тазобедренном суставе:

  • Механический. Появляется при движении или увеличении нагрузки.
  • Стартовый. Случается при начале активного действия (подъем).
  • Ночной. Проблемы дают о себе знать только ночью в положении лежа. Женщине проблематично переворачиваться на бок, трудно принять удобную позу.

Чаще всего невозможно отследить периодичность проявления болевого синдрома, что еще больше затрудняет диагностику. Врачу следует рассмотреть все возможные сценарии развития событий.

По интенсивности боль в тазовых костях разделяют на 3 вида:

  • острая;
  • ноющая или тянущая;
  • тупая (обычно не проходит или затухает на незначительный промежуток времени).

Чем больше срок, тем труднее беременной найти комфортную для себя и ребенка позу. Невозможность нормально отдыхать, а дополнительные волнения вредят малышу, потому симптомы нельзя игнорировать.

Диагностика

Беременность ограничивает врача в выборе метода диагностирования. На всем периоде противопоказана рентгенография. Будущей матери назначают:

  1. Внеплановое прохождение осмотра у гинеколога. Он замеряет вес и обхват живота, делая вывод о динамике увеличения массы тела.
  2. Анализы крови на гормоны.
  3. Ультразвуковое исследование суставов и лона.

Методы лечения

Жаловаться на боль в тазобедренном суставе при беременности своему врачу не будет лишним на протяжении всего срока. Самолечение противопоказано. Акушер составляет список необходимых мер для конкретного случая, соотнося пользу от той или иной процедуры и вред для здоровья малыша.

Медикаментозная терапия

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Беременность является противопоказанием для приема большинства лекарств. Обычно стараются обойтись усилением профилактики и различными физиопроцедурами.

Если же боль беспокоит женщину сильно и появляются воспалительные процессы, то назначают:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Схему приема определяет акушер. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс направлен на укрепление связок и местной мускулатуры, помогающей поддерживать суставы в нормальном положении. Врач ЛФК объяснит технику безопасности и покажет упражнения.

Физиотерапия

Лучший выход для беременных, так как:

  • воздействует локально на таз;
  • не имеет побочных эффектов;
  • не вызывает аллергии;
  • сочетается с любым медикаментозным лечением;
  • снижает потребность в лекарствах, уменьшая дозировку или помогая полностью обойтись без них;
  • активизирует иммунную систему.

Часто назначается местное облучение световыми волнами, которое не только обезболивает, но и насыщает кожу необходимым витамином D (профилактика рахита).

Массаж

Должен выполняться высококвалифицированным массажистом. Задействуются зоны:

  • крестца;
  • всей спины;
  • таза.

Массаж оказывает благотворное действие на весь организм и тазобедренные суставы, поскольку:

  • укрепляет мышцы;
  • разминает затекшие зоны;
  • улучшает кровообращение;
  • способствует росту локального иммунитета.

Мануальная терапия

Не имеет противопоказаний.

Лимфодренажный массаж, выполняемый опытным мануальным терапевтом, способствует:

  • устранению застоя в лимфатической системе;
  • нормализации кровотока;
  • уменьшению отечности тканей.

Также от болей эффективно помогает иглоукалывание.

Народные средства

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

Натуральные рецепты справляются с болевым синдромом, вызванным естественными причинами. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом, так как некоторые природные компоненты могут оказать негативное влияние на состояние плода.

  1. К ноющему месту прикладывают кусочек сала до максимального впитывания жира из него.
  2. Домашняя мазь из 200 гр. соли, 100 гр. горчицы и керосина втирается вечером в сустав.

Профилактика болей в ТБС при беременности

Профилактические меры необходимы, если в медицинской карточке женщины уже обозначены заболевания тазобедренных суставов.

При первых приступах боли простые инструкции помогут предотвратить развитие в патологии.

  • Усиленный прием кальция. Он содержится в твороге, сыре, печени, яйцах. Некоторые женщины мелят яичную скорлупу в блендере или кофемолке и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день. Надежным источником являются специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с повышенным содержанием этого элемента.
  • Регулярный отдых в течение дня и достаточное количество сна в комфортном положении снимает лишнюю нагрузку на позвоночный столб и таз и способствует нормализации эмоционального состояния.
  • Контроль веса. Грамотно составленный рацион помогает беременной получить все полезные вещества, а также избегать приступов голода, провоцирующих переедание. Следует исключить употребление сдобы, фастфуда и любой еды, основанной на красителях и консервантах (чипсы, газировка, магазинные сладости). Разумное ограничение жиров, особенно животных, поможет женщине избежать изнуряющих диет после родов. Следует отдать предпочтение фруктам, орехам (не более 100 гр. в день), вареным или тушеным овощам, рыбе и нежирному мясу. Греча, бурый рис, геркулес насытят и обеспечат энергией будущую маму.
  • Удобная одежда и безопасна обувь без каблуков. Не должно быть тугих резинок или узких штанов.
  • Умеренная физическая нагрузка, соответствующая текущему триместру. Показана гимнастика, йога для беременных, аквааэробика. Укрепляются мускулатура и связки, повышается выносливость. Упражнения должны затрагивать не только спину, но и плечи, руки, бедра и колени, разрабатывая суставы и препятствуя атрофии мышц. Рекомендуется пройти курс специальной гимнастики в группах для будущих мам.
  • Бандаж и ортопедические пояса разгружают сустав и поддерживают растущий живот, предупреждая появление растяжек.
  • Необходимо следить, чтобы осанка всегда оставалась правильной. Сутулость переносит смещенный центр тяжести еще больше, нагружая таз неестественным образом.
  • Категорически запрещен подъем тяжестей. Это опасно не только для ребенка, но и грозит переломами ослабленных костей.
  • Легкая утренняя зарядка налаживает общий обмен веществ и разогревает суставы в начале дня. Улучшается кровообращение, снижается риск получения травмы.

Беременность – особое состояние женского организма, требующее повышенного внимания и ответственности. Дополнительная нагрузка, которую естественным образом принимает на себя таз, деформирует кости и может травмировать. Если уже до срока были предпосылки для развития заболеваний, женщина должна самостоятельно позаботиться о дополнительной профилактике, заблаговременно приобретя бандаж, удобную одежду. Можно начинать принимать кальций уже за несколько месяцев до зачатия.

( Пока оценок нет )

noginashi.ru

Кетанов инструкция по применению ампулы: Кетанов инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ketanov р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. (37193)

Кетанов – средство против боли

Проблема боли стара как мир. Боль играет важную защитную роль, поскольку является своеобразным сигналом о повреждении и потенциальной опасности для организма. Но одновременно боль — это страдания, которые значительно ухудшают самочувствие и качество жизни. Бесспорно, наиболее «драматическими» и опасными являются острые болевые синдромы — прежде всего, послеоперационная и посттравматическая боль. Острый болевой синдром осложняет течение послеоперационного периода, повышает функциональную нагрузку почти на все жизненно важные системы организма, обусловливает снижение двигательной активности пациента, возникновение депрессивных состояний и др. Поэтому важное медицинское значение имеет проведение адекватного обезболивания и внедрение в современную клиническую практику высокоэффективных и безопасных анальгетиков.

Основным принципом медикаментозного лечения болевых синдромов является применение лекарственных средств, выраженность анальгетического действия которых отвечает интенсивности болевого синдрома. Долгое время основными анальгетическими препаратами являлись наркотические средства, в частности опиаты. При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или ослабление выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания. Двойственность положения заставляет прибегать к применению препаратов других лекарственных групп. Патогенетически обоснованным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты широко применяют во всем мире, что составляет около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х. и соавт., 2001). Столь высокая потребность населения в этих препаратах обусловлена их свойствами купировать такие распространенные симптомы, как боль, лихорадка и воспаление. Известно, что в развитии болевого синдрома важную роль играет циклооксигеназа (ЦОГ) — фермент, участвующий в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины. НПВП угнетают образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления.

На практике применение НПВП до недавнего времени ограничивалось их назначением при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме в связи с недостаточной эффективностью обезболивания, достигаемого при использовании большинства препаратов этой группы. Разработка эффективных и безопасных обезболивающих средств является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Успехи фармакологии за последние два десятилетия привели к созданию новых лекарственных средств из группы НПВП, в частности, кеторолака. Он ингибирует ЦОГ и не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных эффектов в виде угнетения дыхания и пареза гладких мышц, седативного действия, ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи, нарушений гемодинамики.

КЕТАНОВ — лидер по объемам продаж в денежном выражении среди препаратов кеторолака за январь–август 2006 г. в Украине (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»rel=”nofollow”>) — обладает как противовоспалительным, так и анальгетическим свойствами, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительное. Благодаря выраженной анальгезивной активности КЕТАНОВ является препаратом выбора для купирования острой боли любого происхождения и локализации. Анальгезирующее действие препарата сопоставимо с таковым опиатов (Cepeda M.S. et al., 2005). Это позволяет в случаях оперативных вмешательств малого объема проводить рациональную анальгезию, не прибегая к назначению наркотических анальгетиков. При невозможности полного устранения болевого синдрома (как правило, при оперативных вмешательствах большого объема) применение препарата позволяет значительно снизить дозу и/или длительность применения опиатов.

По сравнению с опиатами основные преимущества КЕТАНОВА — минимальное влияние на состояние системы кровообращения и дыхания, моторику желудочно-кишечного тракта, отсутствие наркогенного потенциала. Препарат отличается более высокой безопасностью — частота развития побочных реакций при его применении во много раз ниже, чем при использовании опиатов. Кроме того, частое использование наркотических анальгетиков сопряжено с риском формирования наркотической зависимости. Вместе с тем КЕТАНОВ превосходит по анальгетическому эффекту практически все известные НПВП. Именно благодаря этим свойствам КЕТАНОВ уже заслужил доверие у специалистов. Таким образом, препарат удачно объединяет в себе мощный анальгетический эффект и безопасность.

Сфера потенциального клинического применения препарата КЕТАНОВ чрезвычайно широка, что позволяет ему быть надежным союзником в борьбе с болью. КЕТАНОВ зарекомендовал себя как высокоэффективный обезболивающий препарат. Препарат целесообразно применять для купирования болевого синдрома (умеренно выраженного и сильного), возникающего после хирургических и ортопедических вмешательств, а также при ожогах, в гепатологии и нефрологии — при почечных и печеночных коликах, в гинекологии — при болезненных месячных, в онкологии — до назначения опиатов. Одной из клинических сфер применения препарата является стоматология.

Зубную боль, как правило, человек переносит очень тяжело. Особенностью тканей челюстно-лицевой области является ее обильная иннервация, поэтому многие заболевания этой локализации сопровождаются выраженной болевой клинической симптоматикой, требуя проведения адекватного обезболивания не только при их лечении и выполнении оперативных вмешательств, но и в послеоперационном периоде ведения больных.

Об актуальности проблемы контроля боли в стоматологической практике свидетельствуют такие факты: от трех до шести процентов пациентов (только в США это составляет 125 тыс. случаев в год) после эндодонтического лечения обращаются к стоматологу с жалобами на боль в челюстно-лицевой области. И это при том, что врачебное вмешательство было безупречным (Vickers E.R. et al., 2000).

В течение многих лет, стоматологами, как и другими специалистами, ведется поиск анальгетиков, способных оптимально устранять болевой синдром и не иметь побочных свойств, присущих опиатам. Таким препаратом стал КЕТАНОВ компании «Ранбакси». Он показан для непродолжительного применения (до 7 суток) с целью купирования умеренных и сильных зубных болей (перикоронарит, пульпит, кариес), в том числе после стоматологических вмешательств. He менее актуальным является использование КЕТАНОВА в период прекращения действия местной анестезии после проведения стоматологических вмешательств.

Специалисты кафедр челюстно-лицевой хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика и хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Киевского медицинского института УАНМ исследовали эффективность и переносимость КЕТАНОВА у 127 пациентов с различными хирургическими видами патологии челюстно-лицевой области, а также в послеоперационный период. Препарат заслужил самую высокую оценку врачей, зарекомендовав себя как высокоэффективное анальгетическое средство.

Также на базе стоматологической клиники НМАПО им. П. Л. Шупика было проведено сравнительное исследование КЕТАНОВА и метамизола (анальгина) с участием 30 пациентов. Анальгетический эффект препарата КЕТАНОВ был более выраженным, наступал быстрее и достоверно отличался от результатов, полученных в контрольной группе больных, где для снятия болевого синдрома традиционно применяли метамизол. Курс лечения денталгий препаратом КЕТАНОВ в среднем составлял 2–3 суток, в то время как в контрольной группе курс применения метамизола был более длительным — 4–5 суток.

Таким образом, данные клинических исследований свидетельствуют о высокой обезболивающей эффективности и хорошей переносимости КЕТАНОВА, что позволяет рекомендовать его для ликвидации болевого синдрома у больных стоматологического профиля.

Итак, КЕТАНОВ — мощный ненаркотический анальгетик, отвечающий всем современным требованиям к обезболивающим лекарственным средствам. Он способен быстро, эффективно и безопасно устранять боль.

Препарат можно применять как однократно, так и для более продолжительного (до 5–7 дней) лечения. При необходимости пациент может принимать его дома самостоятельно. Наличие раствора для инъекций и таблетированной формы препарата позволяет значительно оптимизировать схемы лечения пациентов с болевыми синдромами средней и высокой интенсивности — как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. o

Олег Мазуренко

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона, нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность, изменение функциональных проб.

Со стороны нервной системы: тревожность, сонливость, головокружение, нервозность, парестезия, депрессия, эйфория, судороги, неспособность сконцентрироваться, бессонница, возбуждение, нарушение вкусовых ощущений, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, психотические реакции, нарушения мышления.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны органа слуха и вестибулярные нарушения: вертиго, потеря слуха, звон в ушах.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, гипертензия, гипотензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность. Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гемолитический уремический синдром, повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, почечная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макуло-папулезные высыпания, повышенная потливость.

Влияние на репродуктивную функцию: применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез ЦОГ/простагландина, может быть причиной бесплодия.

Инфекционные заболевания: асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани).

Аллергические реакции: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в единичных случаях – эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с/или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим НПВС. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипоз носа). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.

Прочие: послеоперационное кровотечение из раны, пурпура, гематома, удлинение времени кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела, чрезмерная жажда, усталость, недомогание, лихорадка, боль в груди, миалгия, повышенная утомляемость.

Кетанов  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокоительный эффект.

Действующее вещество: кеторолака трометамол

Дополнительные вещества – натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций, NAOH или разбавленная кислота HCl добавлены для баланса РН.

Раствор для инъекций бесцветный либо бледно-желтый 30 мг/мл ампула 1 мл, № 10

Механизм действия кеторолака до конца не определен, однако может заключаться в подавлении синтеза простагландинов. Биологическая активность кеторолака связана с S–формой. Препарат не имеет седативных или анксиолитических свойств. Оказывает противовоспалительное действие, продолжительность аналгезии зависит от дозировки кетанова.

Кеторолака трометамол является рацемической смесью [-] S- и [+] R–енантиометрических форм, обеспечивает анальгезирующее действие. После введения внутрь кетолорак быстро всасывается, а максимальной концентрации 2,2 мкг/мл он достигает в течение 50 мин с дозой 30 мг.

При введении кеторолака пациентам, клиренс рацемата не изменяется, а при увеличении дозы, свободный и связанный рацемат увеличиваются пропорционально. То есть, фармакологическое действие у него есть линейной.

Таблица приблизительных средних фармакинетических параметров (среднее ± СО)

Фармакинетические параметры (единицы)15 мг30 мг60 мг
Биодоступность (степень)100%
Т max1 (мин)33 ± 21*44 ± 2933 ± 21*
С max2 (мкг/мл) (однократное введение) 1,14 ± 0,32*2,42 ± 0,694,55 ± 1,27 *
С max (мкг/мл) (в равновесном состоянии при применении 4 раза в сутки)1,56 ± 0,44 *3,11 ± 0,87 *Не применяется#
Сmin3 (мкг/мл) (в ривноваженому состоянии при применении 4 раза в сутки)0,47 ± 0,13 *0,93 ± 0,26 *Не применяется
С avg4 (мкг/мл) (в равновесном состоянии при применении 4 раза в сутки)0,94 ± 0,29 *,88 ± 0,59 *Не применяется
Vb5 (л/кг)0,175 ± 0,039


1 Время достижения максимальной концентрации в плазме крови.
2 Максимальная концентрация в плазме крови.
3 Минимальная концентрация в плазме крови.
4 Средняя концентрация в плазме крови.
5 Объем распределения.
* Среднее значение было смоделировано с использованием данных плазменной концентрации, а стандартное отклонение было смоделировано с использованием процентного коэффициента вариации для данных значений Cmax и Т max.
# Не применимо, так как 60 мг рекомендуется применять только как одноразовую дозу.

99% кеторолака связываются с белками крови в широкой концентрации, он в полной мере проникает через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер кеторолак проникает очень плохо.

Кеторолак метаболизируется в печени, и его продукты метаболизма выводятся с мочой и калом. Период полураспада кеторолака продолжается до 5 часов. Для пациентов пожилого возраста (65–78р) период полувыведения продолжается до 7–8 часов.

Накопление кеторолака трометанола у пациентов, которым вводилась доза каждые 6часов в течение 5 дней минимальное – от 0,29 мкг/мл(СО±0,13) в 1–й день до 0,55 мкг/мл (СО±0,23) на шестой. Однако исследования для детей, пожилых людей, и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не проводились.

У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения продолжается до 6–19часов, в зависимости от состояния больного и дозы. Корреляции между клиренсом креатинина и общим клиренсом кеторолака трометамола у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек почти нет. AUC8 каждого из энантиомеров повышается почти на 100% по сравнению со здоровыми добровольцами. Объем распределения удваивается для S-энантиомера и увеличивается на 1/5 для R-энантиомера. Увеличение объема распределения кеторолака трометамола указывает на увеличение несвязанной фракции.

Для пациентов с печеночной недостаточностью показатели вещества в крови и период полувыведения не отличаются от показателей здоровых.

Показания

Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.

Нельзя применять кетанов при:

  • гиперчувствительности к составу;
  • приеме антикоагулянтов;
  • возрасте менее 16 лет;
  • язве, кровотечения в ЖКТ;
  • язвенной болезни в анамнезе;
  • риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
  • сердечной недостаточности;
  • одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • диатезе и нарушению свертываемости крови, цереброваскулярном кровотечении;
  • ангионевротическом отеке или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой или НПВС;
  • если в анамнезе носовые полипы, бронхоспазм, отек Квинке;
  • бронхиальной астме, рините;
  • дегидратации.

Есть еще ряд дополнительных требований для приема кетанова:

  • Запрещено применять кетанов перед и во время операций.
  • Препарат не рекомендуется к применению для женщин, которые планируют беременность из-за влияния на фертильность.
  • В случае проявления аллергической реакции в виде сыпи или других симптомов, необходимо отменить кетанов.
  • В случае волчанки и смешанных заболеваний соединительных тканей кетанов способен вызывать менингит.

Применение во время беременности и лактации

На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.

Способность влиять на скорость реакции

Во время использования кетанова не рекомендовано управление механизмами и авто.

Кетанов нельзя применять эпидурально или интраспинально.

Эффект от препарата начинает проявляется через 30–40минут, вступает в силу через 60–90 минут и продолжается до четырех-шести часов. Частое применение кетанова возможно максимум 2 дня.

Принимать кетанов в инъекциях можно по 0,3–1мл (10–30мг), каждые 4–6часов. За день максимум можно принять 3 мл (90 мг).

Людям после 65 лет максимальная доза – 2мл (60 мг) в сутки.

Во время комбинированного приема в сутки нельзя применять более 90 мг кеторолака.

Взаимодействие с препаратами

Назначение кетанова вместе с антикоагулянтами, включая низкие дозы гепарина (дигоксин, салицилаты и варфарин), и после операций с незакрытым кровотечением требует повышенного контроля. Необходимо снижение дозы антикоагулянта. Окспентифилин и пентоксифиллин также вызывают кровотечение.

Кетанов не следует принимать с другими нестероидными противовоспалительными, а также с ацетилсалициловой кислотой, литием, и циклоспорином из-за возможного усиления побочных действий.

Применение с пробенецидом вызывает снижение клиренса кеторолака, сильное увеличение его плазменных уровней и периода полувыведения.

После применения мифепристона необходим перерыв 8–12 дней из-за ослабления его действия.

Применение с опиоидными анальгетиками усиливает их действие.

Особенно осторожно необходимо применять его с сердечными гликозидами. Прием кетанова с ингибиторами АПФ вызывает почечную недостаточность.

Применение метотриксата требует контроля врача.

От противосудорожных средств с кетановом начинаются судороги.

Кортикостероиды вызывают кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

При применении чеснока, лука и гинго билоба, усиливается его действие, однако увеличивается вероятность геморрагических осложнений.

Также кетанов снижает эффект от применения диуретиков, блокаторов-хинолонов и повышает нефротоксичность, и токсичность метотрексатома.

При применении с препаратами зидовудина, повышается гематологическая токсичность. Влияние кетанова на препараты, которые связывают белки крайне незначителен. В случае одновременного приема с психотропными средствами, наблюдались галлюцинации.

При передозировке часто проявляется головная боль, головокружение, дезориентация, сонливость, диарея. Реже может произойти желудочно-кишечное кровотечение, поражение печени, обморок, кома.

Побочные эффекты

Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.

  • Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
  • Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
  • Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
  • Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
  • Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия,  повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия,острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз,  азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
  • Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
  • Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
  • Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение,  увеличение времени кровотечения,кровоизлияния под кожу, гематомы, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  • Для женщины: женское бесплодие.
  • Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, одышка,  периорбитальный отек,крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.

Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.

10 ампул раствора кетанов стоит 220–270 грн.

Кетанов ампулы №10: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующее вещество: 1 мл кеторолака трометамолу 30 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций, (натрий гидроксид или кислота соляная разведенная добавлены для коррекции рН).

Показания

Купирования умеренного и сильного послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Активная язва, недавняя желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.
Имеющаяся или подозреваемая желудочно-кишечное кровотечение.
Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций).
Бронхиальная астма в анамнезе.
Не применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства и манипуляциях на коронарных сосудах.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Полный или частичный синдром носовых полипов, отека Квинке или бронхоспазма.
12:00).

Печеночная или умеренная или тяжелая почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови более 160 мкмоль / л).
Подозреваемая или подтверждена цереброваскулярная кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушения свертывания крови и высокий риск кровотечения.
Одновременное лечение другими НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином, пробенецидом или солями лития.
Гиповолемия, дегидратация с риском почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости.
Схватки.
Противопоказано эпидуральное или интратекальное введение препарата.

Способ применения и дозы

Рекомендуется применять в условиях стационара.

30 минут, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. В целом средняя продолжительность аналгезии составляет 4-6 часов. Дозу следует корректировать в зависимости от степени тяжести боли и реакции пациента на лечение. Постоянное м введение многократных суточных доз кеторолака должен длиться не более 2-х дней, поскольку при длительном применении повышается риск развития побочных реакций. Опыт длительного применения ограничен, поскольку подавляющее большинство пациентов переводили на пероральный прием препарата или после периода введения пациенты больше не нуждались в обезболивающей терапии. Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение короткого промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.

Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинальной.

Взрослые. Рекомендованная начальная доза кеторолака трометамолу составляет 10 мг (0,3 мл препарата) с последующим введением по 10-30 мг (0,3-1 мл препарата) каждые 4-6 часов (при необходимости). В начальном послеоперационном периоде кеторолака трометамол при необходимости можно вводить каждые 2:00. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл препарата) для пациентов молодого возраста, 60 мг (2 мл) – для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг. Максимальная длительность лечения не должна превышать 2 дня. Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу необходимо уменьшить.

Возможно одновременное применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина). Кеторолак не имеет негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов.

Для пациентов, которые парентерально получают препарат и которых переводят на пероральный прием кеторолака трометамолу (таблетки), общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела менее 50 кг). В тот день, когда на смену лекарственную форму, доза приема компонента не должен превышать 40 мг. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее.

Пациенты пожилого возраста. Пациентам в возрасте от 65 лет рекомендуется назначать низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.

Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо уменьшать дозировку (не выше 60 мг / сутки внутримышечно).

Дети

Не применять детям до 16 лет.

Кетанов ампулы 30мг/мл 1мл №10, инструкция по применению, цена 76,3 руб

Полное название: Кетанов ампулы 30мг/мл 1мл №10

Артикул товара: QSKL7C
Цена: 76,3

  • Форма выпуска:
    раствор для инъекций
  • Упаковка:
    10 ампул по 1мл
  • Дозировка:
    30мг/мл

Описание:

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Инструкция по применению / дозировка

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут.; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, находящихся у нижней границы терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Кетанова

Кетанов – состав и форма выпуска препарата

Кетанов: как принимать препарат

Кетанов – противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Кетанова

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. Действующее вещество Кетанова – кеторолакутрометамол – демонстрирует анальгетическую активность. Механизм действия кеторолака понятен не до конца, но может заключаться в ингибировании синтеза простагландинов. Биологическая активность кеторолакутрометамола связана с S-формой. У кеторолакутрометамола нет седативных абоанксиолитических свойств.

Применение Кетанова

Купирование умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.

Кетанов – состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций. Действующее вещество: 1 мл раствора содержит кеторолака трометамола 30 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций. По 10 ампул в картонной коробке. По рецепту.

Кетанов: как принимать препарат

Рекомендуемая начальная доза кеторолакутрометамола для взрослых составляет 10 мг с последующим введением по 10-30 мг каждые 4-6 часов. В начальном послеоперационном периоде кеторолакутрометамол при необходимости можно вводить каждые 2 часа. Следует назначать минимальную эффективную дозу.

Общая суточная доза не должно превышать 90 мг для пациентов молодого возраста, 60 мг – для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня. Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу необходимо уменьшить.

Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина).

Для пациентов, которые парентерально получают препарат и которых переводят на пероральный прием кеторолакутрометамола (таблетки), общая комбиновая суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела менее 50 кг). В тот день, когда меняют лекарственную форму, доза перорального компонента не должна превышать 40 мг. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее.

Пациенты пожилого возраста. Пациентам старше 65 лет рекомендовано назначать самое низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.

Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо уменьшать дозирование (не выше 60 мг /сутки внутримышечно).

Дети. Не применять детям в возрасте до 16 лет.

Кетанов – противопоказания, побочные эффекты

Кетанов противопоказан для пациентов с:

  • активной пептической язвой, недавним желудочно-кишечным кровотечением, язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
  • бронхиальной астмой, ринитом, ангионевротическим отеком или крапивницей;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • полным или частичным синдромом носовых полипов;
  • печеночной или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью;
  • с подозреваемой или подтвержденной церебровым скалярным кровотечением;
  • с одновременным лечением других НПВС;
  • гиповолемией, дегидратацией с риском почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости;
  • во время схваток;

Также препарат нельзя применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства и манипуляциях на коронарных сосудах, для пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановкой кровотечения и пациентам, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов).

Нельзя применять одновременно с кеторолаком, варфарином, дигоксином, салицилатигепарином, ацетилсалициловой кислотой, пробенецидом, циклоспорином, мифепристоном, окспентифилином, литием, антикоагулянтами. Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью.

Препараты, содержащие чеснок, лук могут усиливать эффект кеторолака и повышать риск развития геморрагических осложнений.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, ощущение дискомфорта в животе, абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, изменение вкуса, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения иногда с летальным исходом;
  • перфорация язвы, диарея, сухость во рту, чувство жажды, метеоризм, запор, острый панкреатит, язвенный стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, мелена, язвенный стоматит;
  • нарушение функции печени, печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, парестезия, функциональные нарушения, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, раздражительность, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, дезориентация, гиперкинезия, асептический менингит, гиперактивность, нервозность, галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния, патологическое мышление;
  • брадикардия, приливы, бледность, учащенное сердцебиение, пальпитация, боль в груди;
  • апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • бронхоспазм, отек легких, отек гортани, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы;
  • нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, задержка мочи, боль в пояснице, боль в боку острая почечная недостаточность, гематурия, азотемия;
  • эксфолиативный дерматит;
  • женское бесплодие;
  • аллергические реакции или анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
  • снижение слуха, потеря слуха, звон в ушах, нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия;
  • потливость, отеки, миалгия, болезненность, изменения в месте введения;
  • отеки лица, голеней, пальцев, ступней, отек языка, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, сепсис.

Аналоги Кетанова

  • Асприкс
  • Кетальгин
  • Кетолак
  • Кетолонг-Дарница
  • Кеторол

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Кетанов (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) — цены в аптеках от 91 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение АД; редко – обморок.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто – отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Кетанов 30 мг Раствор для инъекций – применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.

Инструкции

Не рекомендуется употребление алкоголя во время приема этого лекарства из-за повышенного риска желудочно-кишечного кровотечения. Немедленно сообщайте врачу о любых симптомах кровотечения, таких как кашель с кровью или кровью в стуле.В зависимости от клинического состояния могут потребоваться соответствующие корректирующие меры или замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с лекарством

Взаимодействие с болезнями

Это лекарство не рекомендуется для использования у пациентов с известной историей астмы, чувствительной к НПВП. Замена подходящей альтернативой должна производиться под наблюдением врача.

Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или активными заболеваниями печени из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. При приеме этого лекарства необходимо тщательное наблюдение за функцией печени. Сообщите врачу о любых симптомах, таких как тошнота, лихорадка, сыпь, темная моча и т. Д., В первую очередь. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Задержка жидкости и отек

Это лекарство может вызывать задержку жидкости и отек у некоторых пациентов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг артериального давления, уровня электролитов и функции сердца.В некоторых случаях может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Это лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции почек, соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой. Не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Это лекарство следует применять с осторожностью пациентам с инсультом и инфарктом миокарда в анамнезе из-за повышенного риска ухудшения существующего состояния.Таким пациентам рекомендуется тщательное наблюдение за функцией сердца. Немедленно сообщайте врачу о любых симптомах, таких как боль в груди, поверхностное дыхание, невнятная речь, слабость и т. Д. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация отсутствует.

Лабораторные взаимодействия

Информация недоступна.

Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий.Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.

Кеторолак (пероральный путь, путь инъекции) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Пациентам, принимающим таблетки кеторолака:

  • Чтобы уменьшить расстройство желудка, таблетки кеторолака следует принимать во время еды (еды или перекуса) или с антацидом.
  • Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды.Кроме того, не ложитесь в течение 15-30 минут после приема. Это помогает предотвратить раздражение, которое может вызвать проблемы с глотанием.

Для пациентов, получающих инъекцию кеторолака:

  • Лекарства, вводимые в виде инъекций, иногда используются дома. Если вы будете использовать кеторолак дома, ваш лечащий врач научит вас делать инъекции. У вас также будет возможность попрактиковаться в инъекциях. Убедитесь, что вы точно понимаете, как вводить лекарство.

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его более 5 дней. Использование слишком большого количества этого лекарства увеличивает вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.

Кеторолак следует использовать только по назначению врача для лечения определенных видов боли. Из-за риска серьезных побочных эффектов не сохраняйте остатки кеторолака для использования в будущем и не делитесь им с другими людьми.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • От боли:
      • Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше)? Одна таблетка по 10 миллиграмм (мг) четыре раза в день с интервалом от четырех до шести часов. Некоторым людям может быть рекомендовано принять две таблетки только для первой дозы.
      • Дети до 16 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • От боли:
      • Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше)? 15 или 30 мг, вводимые в мышцу или вену четыре раза в день с интервалом не менее 6 часов. Это количество лекарства может содержаться в 1 мл или половине (0,5) мл инъекции, в зависимости от силы действия. Некоторые люди, которым не требуется более одной инъекции, могут получить одну дозу 60 мг, введенную в мышцу.
      • Дети до 16 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Не хранить в холодильнике. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Препарат – Кетанов (10 мг) – 10 Таблетка, покрытая пленочной оболочкой (Кеторолак) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о препарате Кетанов (10 мг) (Кеторолак) от Ranbaxy Laboratories Ltd. (Pharma)

Название препарата: Кеторолак

Кеторолак (торадол) дженерик Кетанов (10 мг) – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), назначаемое для кратковременного снятия сильной боли, обычно после операции, требующей обезболивания (обезболивающего) на уровне опиоидов и не содержащей побочные эффекты опиоидов.Он останавливает выработку в организме веществ (простагландинов, гистаминов и т. Д.), Вызывающих боль, жар и воспаление.
Подробнее о кеторолаке


Другие торговые наименования кеторолака

Индия:

Подробнее …

Международный:

Торадол, Сприкс, Торадол IV / Им, Торадол Им Акулар, Акувайл, Акулар ЛС, Акулар ПФ
В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 марках, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть прописан Кетанов (10 мг)

• Наиболее распространенные : Сыпь, звон в ушах, головная боль, головокружение, сонливость, боль в животе, тошнота, диарея, запор, изжога и задержка жидкости.

• Кузов в целом : Отеки конечностей, увеличение веса, лихорадка, инфекции, слабость и реакции гиперчувствительности.

• Сердце : Высокое кровяное давление, сердцебиение, бледность, обморок, низкое кровяное давление и приливы.

• Кожа : Зуд, сыпь, некроз, опасные для жизни аллергические реакции, шелушение и крапивница.

• Желудочно-кишечный тракт : Тошнота, расстройство желудка, боль в желудочно-кишечном тракте, диарея, запор, метеоризм, переполнение желудочно-кишечного тракта, рвота, язва во рту, ректальное кровотечение, отрыжка, потеря аппетита, повышенный аппетит, язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, кровь в стуле и острое воспаление поджелудочной железы.

• Кровь : Синяки, кровотечение из носа, анемия и эозинофилия.

• Центральная нервная система : Головная боль, сонливость, головокружение, тремор с потоотделением, ненормальные сны, галлюцинации, эмоциональное состояние, непроизвольные движения, головокружение, покалывание, депрессия, бессонница, нервозность, чрезмерная жажда, сухость во рту, ненормальное мышление, неспособность сосредоточиться, чрезмерная активность, ступорные судороги, психоз и воспаление головного мозга.

• Респиратор : Затрудненное дыхание, отек легких, насморк, кашель, астма и бронхоспазм.

• Глаз и ЛОР : Ненормальный вкус, ненормальное зрение, помутнение зрения, шум в ушах и потеря слуха.

• Мочеполовая : Кровь в моче, белок в моче, уменьшение мочеиспускания, задержка мочи, учащение мочеиспускания, боль в боку с или без крови и / или азота в моче, воспаление почек и гипонатриемия (низкий уровень концентрации натрия в сыворотке по сравнению с нормальным уровнем ).

• Печень : Печеночная недостаточность и желтуха.

• Потенциально смертельный исход : Анафилаксия, тяжелые кожные реакции, инфаркт, инсульт и желудочно-кишечные кровотечения.

Взрослые: перорально – от умеренной до сильной боли 10 мг 4-6 часов. Макс: 40 мг / день. Максимальная продолжительность: 7 дней.
IV / IM – боль от умеренной до сильной 60 мг внутримышечно или 30 мг внутривенно.
Зуд в глазах – в виде 0,5% раствора: закапывать по 1 капле 4 раза в день. Послеоперационное воспаление глаз в виде 0,5% раствора: закапывать по 1 капле 4 раза в день в течение 2 недель, начиная через 24 часа после операции в течение 2 недель.

Это таблетка для приема внутрь. Обычно его принимают каждые 4-6 часов по расписанию или по мере необходимости при боли.
Он также выпускается в виде глазных капель, которые следует закапывать в пораженные глаза по указанию врача.

Противопоказан пациентам с аллергией на аспирин или другие НПВП, желудочно-кишечным кровотечением, заболеваниями почек или печени, астмой, обезвоживанием, беременностью, лактацией. Не давайте в послеоперационном периоде пациентам с высоким риском кровотечения.

• Это может вызвать сонливость или головокружение. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

• Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.

• Следует проявлять осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе, предрасположенность к уменьшению объема крови или кровотока почек может привести к легкому заболеванию почек; внимательно следить за функцией почек, пожилые люди, вес более 50 кг, нарушение функции печени.

Избегайте ношения контактных линз при использовании этих глазных капель.

Хранить при комнатной температуре 15-30 ° C. Беречь от света.


Дозирование кеторолака, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Предупреждения о черном ящике

Сердечно-сосудистый риск
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут повышать риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта, которые могут быть фатальными
  • Риск может увеличиваться с увеличением продолжительности использования
  • Пациенты с существующим сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска такого заболевания могут быть подвержены большему риску
  • НПВП противопоказаны при периоперационной боли при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
  • Пациенты, получавшие НПВП после сердечного приступа, сообщили о большем риске вероятность смерти в первый год сердечного приступа по сравнению с пациентами, не получавшими НПВП после первого сердечного приступа
Желудочно-кишечный риск
  • НПВП повышают риск серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальные
  • нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта могут произойти в любое время я во время использования и без предупреждающих симптомов
  • Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта
Дополнительные предупреждения
  • Серьезное хирургическое вмешательство: противопоказано для профилактического обезболивания
  • АКШ: противопоказано для лечения периоперационной боли в условиях операции АКШ
  • Роды и родоразрешение: Противопоказаны, поскольку они могут отрицательно повлиять на кровообращение плода и подавить сокращения матки.
  • Кормящие женщины: Противопоказано из-за потенциальных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландин, на новорожденных.
  • Использование с другими НПВП: Противопоказано пациентам, которые в настоящее время получают аспирин или другие НПВП из-за совокупного риска серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП
  • Почечный риск: противопоказан при выраженной почечной недостаточности и пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема
  • Желудочно-кишечный тракт: противопоказан с активным язвенная болезнь желудка, недавнее кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта, или язвенная болезнь в анамнезе или кровотечение из желудочно-кишечного тракта
  • Риск кровотечения: подавляет функцию тромбоцитов; противопоказан при подозрении или подтвержденном цереброваскулярном кровотечении, геморрагическом диатезе, неполном гемостазе и высоком риске кровотечения
  • Доказанная гиперчувствительность: Противопоказан при ранее продемонстрированной гиперчувствительности к кеторолаку или аллергических проявлениях к аспирину или другим НПВП
  • Для инъекций: противопоказано для интратекального введения из-за содержания алкоголя.
  • Возникли реакции гиперчувствительности, от бронхоспазма до анафилактического шока, и при введении первой дозы кеторолака должны быть доступны соответствующие меры противодействия

Противопоказания

Продолжительность терапии> 5 дней

Не при хронической или незначительной боли

Подтвержденная гиперчувствительность к кеторолаку или аллергические проявления на аспирин или другие НПВП; при первой инъекции кеторолака должны быть доступны соответствующие меры противодействия.

Серьезное хирургическое вмешательство: Противопоказано для профилактического обезболивания; противопоказан для лечения периоперационной боли при операции АКШ.

Акушер-гинеколог: Противопоказан во время схваток и родоразрешения, поскольку может отрицательно повлиять на кровообращение плода и подавить сокращения матки; противопоказан кормящим женщинам из-за возможных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландины, на новорожденных

Почечный: противопоказан при выраженной почечной недостаточности и пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема

GI: Противопоказан при предыдущей или активной язвенной болезни , предыдущее или текущее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация

Риск кровотечения: из-за подавления функции тромбоцитов; противопоказано при подозрении или подтвержденном цереброваскулярном кровотечении, геморрагическом диатезе, неполном гемостазе и высоком риске кровотечения

Использование с другими НПВП: Противопоказано пациентам, которые в настоящее время принимают аспирин или другие НПВП, из-за совокупного риска индукции серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП

Противопоказано для интратекального или эпидурального введения из-за содержания алкоголя

Осторожно

С осторожностью применять в периоперационных условиях, тонзиллэктомия у детей (может нарушить гемостаз), перфорация желудка, нарушение функции печени / почек, заболевания печени / почек в анамнезе, сопутствующие антикоагулянты терапия, артериальная гипертензия (может вызвать новое начало артериальной гипертензии или обострение существующей артериальной гипертензии)

Пероральная терапия должна использоваться только в качестве продолжения после начальной парентеральной терапии

Ограниченные данные, подтверждающие безопасное использование парентерального лечения несколькими дозами у детей

Потенциальный риск ок диоваскулярное повреждение

Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек; пациенты с наибольшим риском включают пожилых людей; лица с нарушением функции почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени или недостатком соли; и те, кто принимает диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина

Риск серьезных кожных реакций

Может вызывать сонливость, помутнение зрения и головокружение; может снижать способность управлять тяжелым оборудованием

Может повышать риск гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности, у пациентов с диабетом, пожилых людей и при одновременном применении с другими агентами, способными вызывать гиперкалиемию

Не применять у пациентов с аспирино-чувствительной астмой (может возникнуть тяжелый бронхоспазм)

Риск сердечной недостаточности (HF)

  • НПВП могут вызвать сердечную недостаточность за счет ингибирования простагландина, что приводит к задержке натрия и воды, повышению системного сосудистого сопротивления и снижению реакции на диуретики
  • НПВП должны быть избегать или отозвать по возможности
  • AHA / ACC Рекомендации по сердечной недостаточности; Тираж. 2016; 134

Кеторолак Трометамин Кетанов 30 мг для инъекций, рецепт, лечение: обезболивающее, 235,00 рупий / ампула

Кеторолак Трометамин Кетанов 30 мг для инъекций, рецепт, лечение: обезболивающее, 235,00 рупий / ампула | ID: 22412300288

Спецификация продукта

Производитель Ranbaxy Laboratories Ltd
Состав Кеторолак Трометамин
Лечение Облегчение боли Впрыск

Описание продукта

– Кетанов для инъекций – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).
– Он работает, блокируя высвобождение определенных химических мессенджеров, которые вызывают боль и воспаление (покраснение и отек).

Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену у продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта

О компании

Год основания 2020

Юридический статус Фирмы Физическое лицо – Собственник

Характер бизнеса Оптовик

Количество сотрудников До 10 человек

Годовой оборот До рупий50 лакх

Участник IndiaMART с августа 2019 г.

GST33BLIPP6149M2ZJ

Код импорта и экспорта (IEC) BLIPP *****

Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

Разбавление Toradol® – Кеторолак – GlobalRPH

Стабильность : 48 часов RT или ПОЗ. Сообщалось о гораздо более длительных интервалах стабильности.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Кеторолак трометамин, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), показан для краткосрочного (до 5 дней) лечения острой боли средней степени тяжести, требующей обезболивания на уровне опиоидов. Он НЕ показан при незначительных или хронических болезненных состояниях. Кеторолака трометамин является сильнодействующим анальгетиком НПВП, и его прием сопряжен с множеством рисков. Возникающие в результате побочные эффекты, связанные с НПВП, могут быть серьезными у некоторых пациентов, которым показан кеторолак трометамин, особенно при неправильном применении препарата.Увеличение дозы кеторолака трометамина сверх рекомендаций, указанных на этикетке, не обеспечит лучшей эффективности, но приведет к увеличению риска развития серьезных побочных эффектов.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт
Кеторолака трометамин может вызывать пептические язвы, желудочно-кишечное кровотечение и / или перфорацию. Следовательно, кеторолака трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, а также пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.

Почечные эффекты
Кеторолак трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ см. В инструкции к упаковке).

Риск кровотечения
Кеторолак трометамин подавляет функцию тромбоцитов и поэтому ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам с подозрением или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением, пациентам с геморрагическим диатезом, неполным гемостазом и пациентам с высоким риском кровотечения (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ см. .Кеторолак трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН в качестве профилактического анальгетика перед любой серьезной операцией и ПРОТИВОПОКАЗАН во время операции, когда гемостаз имеет решающее значение из-за повышенного риска кровотечения.

Гиперчувствительность
Возникли реакции гиперчувствительности, от бронхоспазма до анафилактического шока, и при введении первой дозы кеторолака трометамина для инъекций должны быть доступны соответствующие меры противодействия (ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ см. В вкладыше в упаковке).Кеторолака трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам с ранее продемонстрированной гиперчувствительностью к кеторолака трометамину или аллергическими проявлениями на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Интратекальное или эпидуральное введение
Кеторолака трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН для интратекального или эпидурального введения из-за содержания в нем алкоголя.

Работа, родоразрешение и уход
Использование кеторолака трометамина в родах ПРОТИВОПОКАЗАНО, поскольку он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и матку.
Применение кеторолака трометамина ПРОТИВОПОКАЗАНО кормящим матерям из-за потенциальных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландин, на новорожденных.

Совместное использование с НПВП
Кеторолака трометамин ПРОТИВОПОКАЗАН пациентам, которые в настоящее время принимают АСК или НПВП, из-за совокупного риска индукции серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП.

Администрация и дозировка
Таблетки кеторолака трометамина
Таблетки кеторолака трометамина показаны только в качестве продолжающей терапии инъекции кеторолака трометамина, а комбинированная продолжительность использования инъекций кеторолака трометамина и таблеток кеторолака трометамина не превышает пяти (5) дней. повышенный риск серьезных нежелательных явлений.
Рекомендуемая общая суточная доза таблеток кеторолака трометамина (максимум 40 мг) значительно ниже, чем для инъекций кеторолака трометамина (максимум 120 мг) (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Особые группы населения
Дозировка должна быть скорректирована для пациентов старше 65 лет, для пациентов с массой тела менее 50 кг (110 фунтов) (см. ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ) и для пациентов с умеренно повышенным креатинином в сыворотке (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ см. На вкладыше в упаковке) . Дозы кеторолака для инъекций трометамина не должны превышать 60 мг (общая доза в день) для этих пациентов.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакодинамика
Кеторолака трометамин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Кеторолака трометамин подавляет синтез простагландинов и может считаться анальгетиком периферического действия. Биологическая активность кеторолака трометамина связана с S-формой. Кеторолака трометамин не обладает седативными и анксиолитическими свойствами.

Обезболивание после приема кеторолака трометамина статистически отличалось от дозы плацебо через 1/2 часа (первая временная точка, в которой оно было измерено) после приема наибольших рекомендуемых доз кеторолака трометамина и через 1 час после приема наименьших рекомендованных доз.Максимальный обезболивающий эффект наблюдался в течение 2–3 часов и не отличался статистически значимо от рекомендованного диапазона дозировок кеторолака трометамина. Наибольшая разница между большими и малыми дозами кеторолака трометамина при приеме обоих путей заключалась в продолжительности обезболивания.

Фармакокинетика
Кеторолака трометамин представляет собой рацемическую смесь [-] S- и [+] R-энантиомерных форм, причем S-форма обладает анальгетической активностью.

Сравнение фармакокинетики внутривенного, внутримышечного и перорального применения
Фармакокинетика кеторолака трометамина после внутривенных, внутримышечных и пероральных доз кеторолака трометамина сравнивается в таблице 1.Степень биодоступности после введения пероральной и внутримышечной форм кеторолака трометамина была равна таковой после внутривенного болюса.

Linear Kinetics
После введения однократных пероральных, внутримышечных или внутривенных доз кеторолака трометамина в рекомендуемых диапазонах доз клиренс рацемата не изменяется. Это означает, что фармакокинетика кеторолака трометамина у людей после однократного или многократного в / м, в / в или рекомендуемых пероральных доз кеторолака трометамина является линейной.При более высоких рекомендуемых дозах происходит пропорциональное увеличение концентрации свободного и связанного рацемата.

Связывание и распределение
Было показано, что рацемат кеторолака трометамина обладает высокой степенью связывания с белками (99%). Тем не менее, даже концентрация в плазме до 10 мкг / мл будет занимать только около 5% сайтов связывания альбумина. Таким образом, несвязанная фракция для каждого энантиомера будет постоянной в терапевтическом диапазоне. Однако снижение сывороточного альбумина приведет к увеличению концентрации свободного лекарственного средства.

Средний кажущийся объем (Vß) кеторолака трометамина после полного распределения составлял приблизительно 13 литров. Этот параметр был определен на основании данных по однократной дозе.

Метаболизм
Кеторолака трометамин в значительной степени метаболизируется в печени. Продукты метаболизма представляют собой гидроксилированные и конъюгированные формы исходного лекарственного средства. Продукты метаболизма и некоторые неизмененные лекарственные средства выводятся с мочой.

Клиренс и выведение
Исследование однократной дозы 10 мг кеторолака трометамина (n = 9) продемонстрировало, что S-энантиомер выводится примерно в два раза быстрее, чем R-энантиомер, и что клиренс не зависит от пути введения. .Это означает, что соотношение концентраций S / R в плазме уменьшается со временем после каждой дозы. Инверсия R- в S-форму у людей практически отсутствует. Клиренс рацемата у здоровых субъектов, пожилых людей и пациентов с печеночной и почечной недостаточностью представлен в таблице 2. Период полувыведения S-энантиомера кеторолака трометамина составлял примерно 2,5 часа (стандартное отклонение ± 0,4) по сравнению с 5 часами (стандартное отклонение). ± 1,7) для R-энантиомера. Согласно другим исследованиям, период полувыведения рацемата находится в диапазоне от 5 до 6 часов.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
КОМБИНИРОВАННАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА ТАБЛЕТКИ И КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА ТАБЛЕТКИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ ПЯТЬ (5) ДНЕЙ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛЕТКИ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА УКАЗАНО ТОЛЬКО КАК ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА.

Кеторолак для инъекций трометамина
Кеторолак для инъекций трометамина может использоваться в виде однократной или многократной дозы по регулярному или «прн» графику для лечения умеренно сильной острой боли, которая требует обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде.Гиповолемию следует скорректировать до введения кеторолака трометамина (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ – почечные эффекты). Пациентов следует как можно скорее перевести на альтернативные анальгетики, но продолжительность терапии кеторолак трометамином не должна превышать пяти (5) дней.

При введении инъекции кеторолака трометамина болюс внутривенного введения должен вводиться в течение не менее 15 секунд. Внутримышечное введение следует вводить медленно и глубоко в мышцу. Обезболивающий эффект начинается примерно через 30 минут с максимальным эффектом через 1-2 часа после внутривенного или внутримышечного введения.Продолжительность обезболивающего эффекта обычно составляет от 4 до 6 часов.

Лечение однократной дозой : Следующая схема должна быть ограничена только однократным применением

IM Дозирование :
Пациенты моложе 65 лет: одна доза 60 мг.
Пациенты ≥ 65 лет, с нарушением функции почек и / или массой тела менее 50 кг (110 фунтов): одна доза 30 мг.

Внутривенное дозирование :
Пациенты моложе 65 лет: одна доза 30 мг.
Пациенты в возрасте ≥ 65 лет, с нарушением функции почек и / или массой тела менее 50 кг (110 фунтов): одна доза 15 мг.

Многодозовое лечение (в / в или в / м)

Пациенты моложе 65 лет :
Рекомендуемая доза составляет 30 мг кеторолака трометамина для инъекций каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.

Для пациентов ≥ 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ) и пациентов менее 50 кг (110 фунтов) :
Рекомендуемая доза составляет 15 мг кеторолака трометамина для инъекций каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для этих групп населения не должна превышать 60 мг.

При внезапной боли не увеличивайте дозу или частоту приема кеторолака трометамина. Следует рассмотреть возможность дополнения этих схем низкими дозами опиоидов «прн», если не противопоказано иное.

Фармацевтическая информация для инъекций кеторолака трометамина
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Кеторолак трометамин для инъекций нельзя смешивать в небольшом объеме (например,g., в шприце) с сульфатом морфина, гидрохлоридом меперидина, гидрохлоридом прометазина или гидрохлоридом гидроксизина; это приведет к осаждению кеторолака из раствора.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Кеторолак для инъекций трометамина, USP доступен в предварительно заполненных шприцах следующим образом:

Для внутривенного или внутримышечного введения однократной дозы:
Шприц, содержащий 1 мл 15 мг / мл кеторолака трометамина, USP, NDC 10019-021-09, продается в коробках по 10.

Шприц, содержащий 1 мл 30 мг / мл кеторолака трометамина, USP, NDC 10019-022-09, продается в коробках по 10 штук.

Только для однократной внутримышечной дозы:
Шприц, содержащий 2 мл 30 мг / мл кеторолака трометамина, USP, (60 мг), NDC 10019-022-32, продается в коробках по 10.

Каждый одноразовый шприц поставляется с индивидуально обернутой иглой калибра 22, 1 1/2 дюйма.

Флаконы :
Кеторолак Трометамин для инъекций, USP для внутримышечного и внутривенного применения доступен как:
15 мг: 15 мг / мл, 1 мл Флаконы в коробке по 25 штук, список 3793.
30 мг: 30 мг / мл, 1 мл Ящик для пробирок 25, список 3795.
Кеторолак трометамин для инъекций, USP только для внутримышечного использования доступен как:
60 мг: 30 мг / мл, 2 мл 25 флаконов в коробке, список 3796.

Хранить при контролируемой комнатной температуре 15-30 ° C (59-86 ° F).
ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА
Хранить в картонной коробке до использования.

Cadolac, Ketanov Сертификаты: Who-Gmp / Gmp / Coa / По требованию клиента, цена 0,50 долл. США за коробку

Инструкции по хранению Хранить в прохладном и сухом месте

Ингредиенты Кеторолак

Функции Другое

Дозировка По указанию врача

Количество 10 лотков по 1 мл

Физическая форма Жидкость

Сертификаты ВОЗ-GMP / GMP / COA / По требованию клиента

FOB PortHazira / Nhava Sheva

Основные экспортные рынки Центральная Америка, Южная Америка, Австралия, Северная Америка, Ближний Восток, Восточная Европа, Азия, Африка, Западная Европа

Срок поставки 2 недели

Поставка Способность1 инъекция Lac / месяц

Политика в отношении образцов Если заказ подтвержден, мы возместим стоимость образца

Образец доступен Да

Детали упаковки Доступная концентрация: 30 мг / мл Упаковка: 10 лотков по 1 мл. Вставка в упаковку / буклет: Да

Продавец SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL PVT.LTD.

Товар добавлен 27 ноября 2018 г.

Последнее обновление 27 августа 2019 г.

Описание продукта

Кеторолак для инъекций – это лекарство, которое используется для лечения сильной боли, боли в глазах после операции на глазах, отека глаза после операции на глазах и других состояний.

Реквизиты компании

SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL PVT LTD – известная и быстрорастущая производственная компания в фармацевтической и медицинской промышленности, работающая уже более десяти лет и базирующаяся в Сурате, Гуджарат, Индия.SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL является ведущим и хорошо зарекомендовавшим себя производителем, экспортером и поставщиком готовых фармацевтических препаратов, таких как таблетки, капсулы, инъекции, флаконы, ампулы, кремы, мази, капли, сиропы, суспензии, лосьоны, нутрицевтики, активные фармацевтические препараты. Ингредиенты (API и лекарственные препараты) и хирургические продукты по всему миру. Все наши продукты производятся на производственных предприятиях, одобренных GMP ВОЗ, ISO 9001. У нас есть надежный портфель продуктов, состоящий из лекарств, распространенных в основных терапевтических областях, в частности, антибактериальных, противомалярийных, противовирусных, противогрибковых, противотуберкулезных, эректильной дисфункции, антидепрессантов, антипсихотических средств, НПВП, болеутоляющих, обезболивающих, обезболивающих, противоаллергических, противодиабетических, противорвотных, антиастматических, антацидных Антибиотики, сердечно-сосудистые, гипотензивные, дерматологические и многие другие.Компания занимается производством и экспортом фармацевтических продуктов практически всех лекарственных форм и категорий, состоящих из более чем 380 наименований. Одна из наших специализаций – контрактное производство и стороннее производство, где мы обеспечиваем производство необходимых фармацевтических препаратов и делаем их легко доступными для рынка. Независимо от того, хочет ли наш клиент, чтобы мы модифицировали или улучшали существующий продукт, создавали новое лекарство или увеличивали производственные мощности конкретного лекарства, наша команда профессионалов в сочетании с нашей инфраструктурой всегда готова к этому.

Как расслабить связки голосовые – 12 упражнений на расслабление для улучшения речи и голоса : Блог Александра Герасименко

12 упражнений на расслабление для улучшения речи и голоса : Блог Александра Герасименко

Голос

Существуют термины “ленивый язык” и “ленивые губы”, которые считается причиной невнятной речи. На самом деле, язык и губы не ленятся, а не могут расслабиться и поэтому не могут быть легко подвижными. Четкая речь – это способность быстро напрягать и расслаблять разные мышцы артикуляционного аппарата. Снятие ненужного напряжения в мышцах лица и тела может значительно и главное сразу улучшить речь и голос. Сегодня я расскажу, как избавиться от этого напряжения.

“Голосовая система” имеет три уровня: лицо, гортань (включает язык, он крепится к гортани) и диафрагму. Напряжение скопившееся в любом из этих отделов мешает голосу звучать, комкает речь и отнимает от сказанного важность.

Упражнения перечисленные ниже, это часть из того, что я собрал занимаясь с лучшими коучами по постановке речи и голоса, которая пригодна для самостоятельного обучения.

 

 

1. Приоткройте губы

Это упражнение снимает напряжение с мест, где оно часто прячется – челюстных мышц, мышц вокруг рта и глаз (когда рот открыт, мы перестаем щуриться и морщиться). Приоткрытые губы – это самое легкое упражнение, но оно работает. Оно расслабляет все мышцы лица, напрямую или косвенно.

Фотографы просят девушек приоткрыть рот для придания их имиджу большей сексуальности и чувственности. С открытым ртом девушки не только выглядят сексуально, они выглядят более расслабленными, а значит более привлекательными.

2. “Фыркающая лошадь”

Еще одно эффективное упражнение для губ, ведущее к расслаблению всего лица. Сомкните губы вместе и слегка подайте их вперед, держа их вместе по внутренней стороне. Сделайте выдох с вибрацией губ. Дайте губам повибрировать, как выдыхают воздух лошади в мороз (при этом они качают головой, вам это делать не обязательно). Упражнение снимет напряжение с нижней части лица (напряженные губы не могут вибрировать, а значит вам придется их расслабить), а так же дает вам почувствовать границы губ, чтобы не прилагать излишних усилий для их смыкания во время речи.

Хороший боксер не уворачивается от удара на пол метра, он уходит на 10 – 15 сантиметров, этого как раз достаточно чтобы удар противника не достал его. Так он может быстрее перейти в контратаку и не тратит лишних сил на увертывание. Подобно боксеру, излишние усилие при смыкании губ будет вам только мешать. Говоря звуки Б, П, М вам нужно просто сомкнуть и быстро разомкнуть губы, для этого надо чувствовать их границы и они должны быть расслаблены.

3. “Радист”

Закройте ладонями уши и сделайте небольшие круговые движения, массируя голову в области ушей. В этой области головы часто скапливается много напряжения.

Во избежание атаки сзади нашим животным предкам приходилось держать уши в остро. “Уши в остро” – это не просто старомодное выражение, это описание ситуации, когда во время стресса у нас наблюдается спазм мышц вокруг ушных раковин. Сегодня многие люди уже утратили способность шевелить ушами, но те, кто это могут делать даже немного, должны научиться расслаблять эти мышцы.

 

 

 4. “Зевающий лев”

Самое лучшее упражнение на расслабление мышц челюсти и снятия напряжения с голосовых связок. Запрокиньте голову назад и откройте рот так широко, как можете. При этом издайте звук, который напоминает громкое зевание с изменением тональности. Если при этом вам захочется позевать на самом деле, зевайте. Зевание – это лучше, чем просто открытый рот, оно расслабляет гортань, которая контролирует голосовые связки.

На подсознательном уровне, обнажение горла и подъем подбородка – это манера поведения особи в состоянии полной безопасности, когда ее не могут атаковать. Наше же тело считывает свои же собственные сигналы и успокаивается. Вспомните зевающего льва и бояющуюся собаку в стае и вы сразу поймете связь между открытым горлом и спокойствием (а значит расслаблением и лучшим голосом).

5. Пение буквы “М”

Это упражнение создаст вибрации в голове и расслабляет мышцы гортани (мышцы гортани крепятся к голосовым связкам), следом идет расслабление мышц лица. Вы прочувствуете тембр вашего голоса, и еще очень важно, это удлинит ваш выдох (читайте пункт номер 9).

Критерием того, что вы делаете это упражнение правильно будет служить небольшое щекотание от вибрации в области носа и губ.

 

 

 

Если диафрагма напряжена, она рефлекторно передает напряжение в голосовые связки и голос звучит слабым. Мышцы лица и губы пытаются взять всю нагрузку на себя, компенсируя плохую работу нижней части “голосовой системы” и говорящий начинает выглядеть неествественно, он или она как будто кривляются. Результат – или сильная потеря дикции или избыточная мимика и потеря доверия. Без расслабленной, свободно двигающейся диафрагмы голосу не хватает “поддержки”. Диафрагма для речи – это как корни для дерева и пренебрегать ее ролью в работе над своим голосом, тоже самое что хотеть чтобы цветы в доме росли, но при этом не поливать их.

6. “Пузатик”

Лягте на спину. Положите одну руку на грудь, другую на живот. Ваша задача при каждом вдохе поднимать руку на животе, при выдохе опускать ее. Рука на груди должна оставаться неподвижной. Чем чаще и дольше вы делаете это упражнение, тем больше правильное дыхание переходит в привычку. Когда упражнение закончено, делайте тоже самое в вертикальном положении, стараясь наполнить воздухом переднюю стенку и бока живота, но ни в коем случае не поднимайте при дыхании ни плечи, ни грудную клетку.

Дышите животом, как это делают младенцы. До 3х лет дети еще не осознают мнение о себе их окружения и дышат естественно – животом. Они даже на вид напоминают маленьких пузатиков. Затем этим детям уже хочется выглядеть красиво и подтянуто… и подтяжка, конечно, происходит в области диафрагмы. С этих пор в нашу жизнь входит само-навязанное напряжение и его следствие слабый голос и нечеткая дикция. Плохой дикцией и слабым голосом обычно страдают боксеры и бодибилдеры из-за их привычки задерживать дыхание.

Дышите животом и работающая на всю амплитуду диафрагма не просто придаст красоты вашему голосу, но и расслабит вас в целом.

 7. “Дрожь земли”

Ноги на ширине плеч, руки и голова свободно висят вниз, глаза закрыты, живот выпячен вперед в полном расслаблении. Начните делать частые с небольшой амплитудой вибрационные движения в коленях. Еще лучше подойдет вибрационная машина (платформа, которая сильно и часто дрожит). Сотрясение всех клеток тела заставляет вас чувствовать очаги напряжения в теле, потому что напряженные клетки и расслабленные вибрируют по-разному. Польза двойная: 1. Вы понимаете какая часть тела у вас напряжена и можете осознанно ее расслабить или препятствовать дальнейшему напряжению 2. Напряженные мышцы расслабляются от вибрации сами.

Это упражнение является секретным и продвинутые спикеры делают его за кулисами. Выдающийся спикер Тони Роббинс всегда стоит на вибрационной машине и прыгает на маленьком батуте за кулисами перед своими выступлениями (батут, кроме преимущества от вибрации, поднимает уровень его энергетики при первом контакте с людьми после выхода из-за кулис).

Поперечно полосатые мышцы (как бицепс и трицепс например) при этом входят в приятный тонус, а гладкая мускулатура (мышцы голосовых связок и гортани) расслабляются.

8. “Выйдите из туалета”

Перестаньте задерживать дыхание в любой ситуации. Не кряхтите и не тужьтесь. Напряжение копится и часто, чтобы избавится от него надо просто перестать его накапливать. Выдыхайте всегда легко и свободно.

В детстве у меня был друг, который позднее закончил наркотиками, тюрьмой и сейчас его уже нет. Что я отчетливо помню, так это то, что он постоянно кряхтел. Полагаю, кроме неправильного трактования мира и невзвешенных решений, черту в его жизни подвела простая вещь – он просто не мог справится с напряжением, которое он накапливал каждый день своей жизни, когда ему нужно было дышать – он не умел расслаблять диафрагму и искал выход хроническому напряжению. Да, все бывает так просто, как в фильме про доктора Хауза.

9. Делайте выдох дольше

Во время выдоха весь организм “впадает в спячку”. Во время выдоха сердцебиение медленнее, чем во время вдоха на 10-20%, а иногда и медленнее. Врачам знакомо такое понятие, как аритмия у спортсменов, когда замедление работы сердца при выдохе превышает допустимые границы. Вспомните наставления вашего тренера: “Выдох должен быть вместе с усилием!” чтобы сглаживать нагрузку на системы организма.

В нашем организме есть две нервные системы: симпатическая (напрягающая) и парасимпатическая (расслабляющая). Выдох выключает напрягающую симпатическую нервную систему и активизирует расслабляющую парасимпатическую (речь идет о напряжении гладкой мускулатуры – сосудов, кишечника, а не поперечно полосатой – бицепса или трицепса).

Если же вы, наоборот, будете осознано делать вдох дольше, а выдох резким и коротким, то ваше артериальное давление повысится а частота сердечных сокращений увеличится, что введет вас в состояние напряжения и стресса. Скорее всего вы так и делали до того, как вошли в состояние перенапряжения, но только не осознанно.

10. Лежите на лопатках на болстере для йоги

Болстер – это мешок с мягким содержимым, который напоминает свернутое в рулон одеяло. Его диаметр 15 – 20 см. Лягте на него лопатками и закиньте руки в стороны и вверх. Это упражнение растянет мышцы груди, живота и рук (растянутые мышцы не могут быть напряженными) и самое главное – растянет диафрагму, которая будет посылать сигналы спокойствия всему телу при каждом вдохе и выдохе. Организм будет прислушиваться к себе и успокоится от своего же дыхания. Дышите, как всегда, животом.

11. Дыхание через одну ноздрю

Поочередно подышите 3 раза через одну ноздрю, затем 3 раза через другую. В режиме нехватки кислорода организму приходится снижать свою жизнедеятельность и успокоение будет навязано вашему мозгу и телу, даже если он изначально хотел рвать и метать.

12. Бег

Мое любимое упражнение. Помогает достичь здорового, равномерного тонуса в теле с одновременным расслаблением мышц лица, гортани (голосовых мышц) и диафрагмы. Настоятельно рекомендую сочетать с прослушиванием аудиокниг, чтобы “общаться с умным человеком” пока бежишь.

Обильная оксигенация (насыщение кислородом) всех тканей организма питает тело невидимым “топливом” (кислород нужен для работы мышц и систем) и заставляет мозг рождать новые идеи во время и после пробежки. Ускоряя кровоток, бег выводит токсины из мышц и систем. Кроме того, здоровая вибрация во время бега указывает организму на очаги напряжения и он сам от них избавляется. Из минусов, бег противопоказан тем, кого беспокоят боли и дискомфорт в суставах.

Мой знакомый заменил бег плаванием, но плавает исключительно в специальных наушниках под рекомендованные мной аудио-книги.

 

Врач своего дела: контроль общения с клиентом

Следующая

Как сделать жизнь интереснее: 20 фото моментов из моей жизни

askalex.ru

Что делать при перенапряжении голосовых связок

Что делать при перенапряжении голосовых связок

Что объединяет певцов, учителей, актёров, политиков, радиоведущих? – Голос! Это тончайший инструмент, который требует самого деликатного обращения. Мы порой не понимаем, насколько уязвимы наши связки. Какие же секреты нужно знать, чтобы «орудие труда» оставалось крепким и отточенным?

Глаза – зеркало души, а голос – зеркало настроения. Он не только отражает эмоции и чувства, но и способен направленно влиять на аудиторию, будь то школьный класс или институтская кафедра. Кроме фактической подачи материала оратор придаёт информации эмоциональную окраску – одобрение, восхищение. Или наоборот – неудовольствие, порицание. Всю гамму чувств можно донести при помощи голоса. Школьники могут угадать, с каким зарядом пройдёт урок по одной лишь интонации приветственного «здравствуйте».


ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ

Охриплость голоса может возникать не только из-за перенапряжения голосовых связок, но и быть следствием простуды (например, ларингита). Состояние желудочно-кишечного тракта также может влиять на качество голоса. Одной из причин сложностей с голосом может стать изжога. Желудочный сок, поднимаясь по пищеводу к гортани, раздражает голосовые связки. Отрицательное влияние оказывают и внешние условия: пересушенный воздух из-за работающих отопительных приборов или кондиционеров, сезонная аллергия, плохая экология.

ГОВОРЯЩИЕ И ПОЮЩИЕ

Горло _ инструмент, несущий немалую рабочую нагрузку для каждого из нас. Долгий разговор, особенно на повышенных тонах, приводит к перенапряжению голосовых связок. Что говорить о тех, кто работает голосом, – вокалисты, адвокаты, экскурсоводы, диспетчеры-телефонисты, лекторы. Возьмём, к примеру, воспитателей детских садов. Им постоянно приходится петь, читать на фоне шума, который создаётся детскими голосами, их спектральная энергия доходит до 1000 Гц. Чтобы перекрыть шум, воспитатели должны повышать голос до 70-72 дБ. Во время прогулок с детьми аппарат также значительно перенапрягается на фоне городского шума. Отдельный разговор про учителей – они говорят и много, и громко (по статистике на 3 децибела выше нормы).


Что делать при перенапряжении голосовых связок

ХРУПКИЙ ДАР

Перенапряжение голосовых связок редко остаётся незамеченным. Как результат – покашливание, першение, охриплость голоса в конце рабочего дня. Иногда появляется чувство инородного тела в горле, которое порождает не только психологический, но и физический дискомфорт. В лучшем случае придётся несколько дней молчать. В худшем – искать другую работу… Следствием пренебрежения первыми признаками наметившейся проблемы может стать хронический ларингит (воспаление гортани) или образование узелков на голосовых связках, что часто встречается у профессиональных певцов. Это может привести к необходимости хирургического вмешательства и необратимым изменениям голоса. Во избежание этого требуются постоянное внимание и забота о своём голосе.


РЕМОНТ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА

Любые продукты оказывают разное влияние на эластичность слизистой оболочки гортани и горла. Одни улучшают растяжку тканей, за счёт чего обеспечивается исчезновение хриплой окраски голоса, а другие – усиливают неприятные ощущения в процессе пения или лекции. Поэтому в одних ситуациях еда может стать полезной для оратора, а в других – принести вред. Какие же продукты идут на пользу? 

Вода. Крайне важно соблюдать питьевой режим и выпивать достаточное количество жидкости, минимум 1,5 литра чистой воды в день. Это предотвратит пересыхание голосовых связок, а значит, позволит предупредить любой дискомфорт, особенно во время выступлений. Нехолодная, не горячая, а вода комнатной температуры обязательно должна быть в рационе в достаточном количестве. Кстати, именно нарушением питьевого режима медики объясняют периодическое покашливание у человека без явных на то причин.

Сливочное масло смягчает горло, связки, голос начинает лучше звучать. Кусочек масла рассасывают за час до нагрузки на горло или выпивают стакан тёплого молока с маслом.

Яйца. Классика жанра, куда без неё. Яйца устраняют першение, смягчают слизистую оболочку горла и повышают эластичность голосовых связок, способствуя красивому звучанию голоса. Однако накопительного эффекта они не оказывают. Поэтому нет смысла выпивать десяток за раз. Достаточно раз в неделю употреблять 1-2 яйца в сыром виде. 


Что делать при перенапряжении голосовых связок

Комментирует врач-фониатр, специалист по восстановлению голоса и развитию его возможностей Сергей КУШНИР

Совет 1 НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАТЬ!

Не разговаривайте на морозе, старайтесь не ходить быстро и не заниматься бегом на морозном воздухе, чтобы не углублять дыхание. Вообще избегайте охлаждения и переохлаждения. Для голосового аппарата опасны сквозняки, ветер в жаркую погоду, когда вы разогрелись на солнце. Это самая лёгкая возможность для простуды. Если вы много говорили, то перед тем, как выйти на улицу, особенно на холод, выпейте немного воды комнатной температуры. Это успокоит стенки гортани, охладит их и подготовит к резкой смене температуры. Если вы только что выпили горячий чай, подождите в помещении 15-30 минут, прежде чем выйти на мороз.

Старайтесь в повседневной жизни дышать через нос. Это предохраняет дыхательные пути от пыли и инфекции, которые оседают в носу, а воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется.

Совет 2 ДЫШАТЬ ДИАФРАГМОЙ

Чтобы при дыхании у вас всегда был запас воздуха, старайтесь при вдохе заполнять им не только грудную клетку, поднимая верхние рёбра, но и часть брюшной полости, работая нижними рёбрами, стенкой живота и диафрагмой – перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если не получается, попробуйте просто «подышать животом», когда при вдохе живот заполняется воздухом, а при выдохе сдувается. Это и есть диафрагмальное дыхание, очень полезное для женщин. Диафрагма регулирует давление под голосовыми связками, чтобы им не приходилось перенапрягаться.

Совет 3 МЕНЯТЬ ИНТОНАЦИЮ

Разнообразные модуляции голоса значительно украшают речь и придают ей выразительность и эмоциональную окраску. А вот монотонное однообразное повествование, напротив, не слишком хорошо влияет на состояние голоса. А если приходится «повышать громкость», связки напрягаются, и голос лишается звучности.

Совет 4 ДОЗИРОВАТЬ НАГРУЗКИ

К сожалению, сейчас нет норматива профессиональной голосовой нагрузки. Раньше, в советские времена, он был. Считалось оптимальным, если человек поёт или читает лекции до трёх часов в день (и помимо этого общается в быту), максимально допустимая норма – до четырёх часов. Ориентируйтесь на эти рекомендации. Помните, что полное восстановление речевой функции даже у вокалиста-профессионала наступает не ранее 6-12 часов голосового покоя. А при очень большом напряжении для восстановления голоса требуется отдых не менее суток.

Совет 5 ОТДЫХАТЬ В ТИШИНЕ

Если ваш голос «устал», то лучшее средство для восстановления – отдых и полное молчание. Вокалистам желательно даже не присутствовать на репетициях, не слушать музыку: при прослушивании голосовые связки инстинктивно напрягаются помимо вашего желания. Так что кроме молчания для выздоровления требуется тишина. Если у вас сел голос, не говорите шёпотом – он гораздо сильнее напрягает связки, чем обычная, даже хриплая речь.

ПОД ЗАПРЕТОМ!

Насколько вредны для голоса пагубные привычки, хорошо известно. Все слышали, как звучит голос алкоголика или заядлого курильщика, не говоря уже о кашле, одышке, тяжёлом свистящем дыхании и т. д. Но не всем известно, что не только вредные привычки влияют на качество голоса, но и обыкновенная повседневная пища, частота её приёма. Под запретом яблочный, апельсиновый, гранатовый, ананасовый, лимонный и виноградный соки, особенно свежевыжатые, они обжигают своей кислотой пищевод и на некоторое время окисляют слизистую горла, нанося вред голосовым связкам. Нельзя употреблять спиртное – тут причина понятна, ведь алкоголь, особенно крепкие напитки, обжигает горло куда больше фруктового сока. Не рекомендуется принимать пищу, раздражающую горло, – острое и солёное. То же самое относится и к семечкам, орехам, печенью, поскольку мелкие частички этих продуктов налипают к слизистой горла, вызывая першение. 

О ПОЛЬЗЕ «РАСПЕВОК»

Профессиональные спортсмены не начнут тренировку, пока не сделают разминку – она помогает разогреть мышцы и уберечь их тем самым от надрывов. Также голос нуждается в зарядке. Предлагаем освоить несколько упражнений:


  • после небольшого набора воздуха произнесите протяжный согласный звук «м» или «н». Направьте воздух вверх, в носовую полость. К обеим сторонам носа приложите сложенные вместе пальцы рук. Под ними должна ощущаться вибрация.

  • повторяйте в нос слова «дон-н-н» или «бом-м-м». Постарайтесь, чтобы при этом звук отозвался колебаниями также в области верхней губы и в крыльях носа.

  • на следующем этапе, выдыхая воздух, протяжно произнесите целые буквосочетания: «ми-ми-ми», «мо-мо-мо», «ма-ма-ма», «ни-на-но», «би-ба-бо». В дальнейшем, используя звуки «м» или «н», можно напевать «носом» целые мелодии.    

при перенапряжении голосовых связок

ЗВЁЗДНЫЕ СОВЕТЫ

Певцы трепетно относятся к своему голосу – от него зависит если не жизнь, то карьера. Поэтому у них есть множество рецептов, которые помогают вернуть или поддержать голос перед выступлением.

Фёдор ШАЛЯПИН рассказывает, что лечился смесью коньяка, лимонного сока, яйца и мёда, взятых в равной пропорции.

Людмиле ЗЫКИНОЙ голос помог вернуть другой рецепт. 50 г анисовых зёрен залить 400 мл воды, смесь прокипятить на умеренном огне 10 минут, Процедить, добавить 50 г мёда и 50 мл коньяка и принимать по 1 ст. ложке каждый час.

Ольга АРЕФЬЕВА закапывает в горло тыквенное масло на выдохе и советует пить горячее молоко с боржоми в пропорции 1:1.

Марина ХЛЕБНИКОВА верит в целебную мощь персикового масла, делает ингаляции с травами, в первую очередь со зверобоем и душицей, оказывающими противомикробный эффект.

Олег ГАЗМАНОВ, когда у него пропал голос, уехал к морю, жил там месяц в полном молчании и полоскал горло морской водой.

milalink.ru

13 простых упражнений для развития голоса

Хорошо поставленный голос нужен не только профессиональным вокалистам. Он необходим любому, кто хочет получать максимальный эффект от коммуникации.

Ведь голос человека может влиять на слушателей в два раза сильнее, чем сам смысл его сообщения. Кроме того, люди с приятными голосами воспринимаются окружающими как более успешные и привлекательные.

В этой статье вы найдёте упражнения, после выполнения которых начнёте звучать великолепно.

Чтобы открыть голос

Ваш голос на самом деле может быть не вашим. Причина — в зажимах или неправильном способе говорения (например, на одних связках). Представленные ниже упражнения помогут справиться с этими проблемами и раскрыть ваш истинный природный голос.

Звукорежиссёр

Сначала поймите, как вас слышат окружающие. Для этого можно имитировать студию звукозаписи. Ваша левая ладонь будет наушником — прижмите её «ракушкой» к левому уху; правая будет микрофоном — держите её у рта на расстоянии нескольких сантиметров. Начинайте пробу: считайте, произносите разные слова, играйте со звуком. Выполняйте это упражнение по 5–10 минут в течение девяти дней. За это время вы поймёте, как действительно звучит ваш голос, и сможете его улучшить.

Кью-икс

Чтобы открыть голос, нужно освободить горло и передать основную работу губам и диафрагме. Для этого произносите слоги «кью-икс». На «кью» округляйте губы, на «икс» — растягивайте их в широкой улыбке. После 30 повторений попробуйте произнести небольшую речь. Вы почувствуете, что связки меньше напрягаются, а губы лучше выполняют ваши команды.

Зевок

Самый простой способ расслабить мышцы гортани — хорошенько зевнуть. Выполняйте это простое упражнение по 5 минут в день, и вы заметите, как блоки и зажимы в голосе исчезают.

Выдох-стон

Это упражнение поможет раскрыть естественное звучание вашего голоса. Суть его сводится к тому, чтобы озвучить свой выдох.

Положение: ноги стоят на полу, челюсть приоткрыта и расслаблена. Начинайте вдыхать воздух, а на выдохе издавать любой звук. Делайте это без каких-либо усилий — если всё правильно, у вас должен получиться стон.

При верном выполнении упражнения звук идёт из солнечного сплетения. Именно оттуда и нужно говорить, чтобы голос был объёмным и выразительным.

Чтобы сделать голос приятным

Следующие упражнения сделают ваш голос более благозвучным.

Три улыбки

Это упражнение выполняется так же, как предыдущее, но с соблюдением правила трёх улыбок. Улыбнитесь ртом, лбом и представьте улыбку в районе солнечного сплетения. После этого начинайте выдыхать со звуком. Всего 5 минут в день — и ваш голос начнёт звучать более приятно и доверительно.

Упражнение йогов

Данную тренировку практикуют индийские йоги, чтобы добиться глубокого и красивого голоса.

Положение: стоя, ноги на ширине плеч. Сначала сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов, затем — глубокий вдох и резкий выдох со звуком «ха-а». Выдох должен быть максимально полным и громким. Корпус при этом можно слегка переместить вперёд.

Протяжные слоги

Глубоко вдохните, а на выдохе произнесите протяжно «бом-м», «бим-м», «бон-н». Тяните последние звуки как можно дольше. В идеале должна возникнуть вибрация в районе верхней губы и носа.

Похожее упражнение можно делать со слогами «мо-мо», «ми-ми», «му-му», «мэ-мэ». Но в этом случае сначала произнесите их кратко, а уже потом протяжно.

Оба упражнения лучше делать каждое утро по 10 минут. Они не только сделают голос приятнее, но и помогут укрепить голосовые связки.

Длинный язык

Высуньте язык. Сначала направьте его вниз как можно дальше, пытаясь достать до подбородка. Сохраняя это положение, наклоните голову вниз. Затем потянитесь языком вверх, стараясь достать кончик носа. Голову при этом тоже поднимите как можно выше.

Чтобы сделать голос сильнее

Эти упражнения придадут вашему голосу силу и энергию. Вы начнёте звучать громче и мощнее.

Звуки «и», «э», «а», «о», «у»

Сделайте выдох, затем — глубокий вдох и на втором выдохе произнесите долгий звук «и». Делайте это свободно, до тех пор, пока хватает воздуха. Насильно воздух из лёгких не выдавливайте. Таким же образом произнесите остальные звуки: «э», «а», «о», «у». Выполните три повторения.

Последовательность этих звуков не случайна: они распределены по высоте. Соответственно, «и» — самый высокий (активизирует верхнюю область головы), «у» — самый низкий (задействует низ живота). Если вы хотите сделать голос ниже и глубже, чаще тренируйте звук «у».

Упражнение Тарзана

Выполняйте предыдущее задание, только теперь бейте себя кулаками в грудь, подобно Тарзану. Упражнение призвано наполнить голос энергией и прочистить бронхи, поэтому, если вам захочется откашляться, не останавливайте себя.

Мычание

Это упражнение активизирует работу груди и живота. Выдохните и вдохните. На следующем выдохе начинайте произносить с закрытым ртом звук «м». Выполните три подхода: сначала мычите тихо, затем — на средней громкости и в конце — очень громко.

Рычание

Расслабленный язык поднимите к нёбу и начинайте проговаривать звук «р». Должно получиться «р-р-р», как у трактора. Повторите упражнение три раза, после чего выразительно прочитайте с десяток слов, в которых есть звук «р». Обязательно сопровождайте чтение раскатистым «р».

Простое рычание не только придаст голосу силу и энергичность, но и улучшит дикцию.

Упражнение Шаляпина для настройки голоса

Великий русский певец Фёдор Шаляпин каждое утро тоже начинал с рычания. Но выполнял он его не один, а вместе со своим бульдогом. После тренировки звука «р» Фёдор Иванович начинал лаять на питомца: «ав-ав-ав».

Вы можете повторить шаляпинское упражнение или, если не получается расслабить гортань, заменить его на злодейский театральный смех. Делается это просто. С открытым ртом на выдохе злобно смеётесь: «а-а-а-а-ха-ха-ха-ха-а-а-а-а». Звук должен выходить легко и свободно. Одновременно можно попрыгать и побить себя руками в грудь. Это упражнение мгновенно прочистит голос и подготовит его к работе.

Важно помнить

При выполнении всех упражнений нужно сохранять правильную осанку. Живот должен быть расслаблен, а грудь — выдаваться вперёд. Впрочем, если вы ровно держите спину, эти области тела автоматически займут верное положение.

lifehacker.ru

12 упражнений для улучшения речи и голоса

Четкая речь – это способность быстро напрягать и расслаблять разные мышцы артикуляционного аппарата. Снятие ненужного напряжения в мышцах лица и тела может значительно и главное сразу улучшить речь и голос. Сегодня я расскажу, как избавиться от этого напряжения.

Существуют термины “ленивый язык” и “ленивые губы”, которые считается причиной невнятной речи. На самом деле, язык и губы не ленятся, а не могут расслабиться и поэтому не могут быть легко подвижными. “Голосовая система” имеет три уровня: лицо, гортань (включает язык, он крепится к гортани) и диафрагму. Напряжение скопившееся в любом из этих отделов мешает голосу звучать, комкает речь и отнимает от сказанного важность. Упражнения перечисленные ниже, это часть из того, что я собрал, занимаясь с лучшими коучами по постановке речи и голоса, которая пригодна для самостоятельного обучения.

Упражнения на расслабление, которые улучшат ваш голос
 

 

1. Приоткройте губы

Это упражнение снимает напряжение с мест, где оно часто прячется – челюстных мышц, мышц вокруг рта и глаз (когда рот открыт, мы перестаем щуриться и морщиться).

  • Приоткрытые губы – это самое легкое упражнение, но оно работает. Оно расслабляет все мышцы лица, напрямую или косвенно.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Фотографы просят девушек приоткрыть рот для придания их имиджу большей сексуальности и чувственности. С открытым ртом девушки не только выглядят сексуально, они выглядят более расслабленными, а значит более привлекательными.

2. “Фыркающая лошадь”

Еще одно эффективное упражнение для губ, ведущее к расслаблению всего лица.

  • Сомкните губы вместе и слегка подайте их вперед, держа их вместе по внутренней стороне.
  • Сделайте выдох с вибрацией губ.
  • Дайте губам повибрировать, как выдыхают воздух лошади в мороз (при этом они качают головой, вам это делать не обязательно).

Упражнение снимет напряжение с нижней части лица (напряженные губы не могут вибрировать, а значит вам придется их расслабить), а так же дает вам почувствовать границы губ, чтобы не прилагать излишних усилий для их смыкания во время речи.

Хороший боксер не уворачивается от удара на пол метра, он уходит на 10 – 15 сантиметров, этого как раз достаточно чтобы удар противника не достал его. Так он может быстрее перейти в контратаку и не тратит лишних сил на увертывание.

Подобно боксеру, излишние усилие при смыкании губ будет вам только мешать. Говоря звуки Б, П, М вам нужно просто сомкнуть и быстро разомкнуть губы, для этого надо чувствовать их границы и они должны быть расслаблены.

12 упражнений для улучшения речи и голоса

Голосовая система

3. “Радист”

  • Закройте ладонями уши и сделайте небольшие круговые движения, массируя голову в области ушей. В этой области головы часто скапливается много напряжения.

Во избежание атаки сзади нашим животным предкам приходилось держать уши в остро. “Уши в остро” – это не просто старомодное выражение, это описание ситуации, когда во время стресса у нас наблюдается спазм мышц вокруг ушных раковин.

Сегодня многие люди уже утратили способность шевелить ушами, но те, кто это могут делать даже немного, должны научиться расслаблять эти мышцы.

Упражнения на расслабление гортани

4. “Зевающий лев”

Самое лучшее упражнение на расслабление мышц челюсти и снятия напряжения с голосовых связок.

  • Запрокиньте голову назад и откройте рот так широко, как можете.
  • При этом издайте звук, который напоминает громкое зевание с изменением тональности.

Если вам захочется позевать на самом деле, зевайте. Зевание – это лучше, чем просто открытый рот, оно расслабляет гортань, которая контролирует голосовые связки.

На подсознательном уровне, обнажение горла и подъем подбородка – это манера поведения особи в состоянии полной безопасности, когда ее не могут атаковать. Наше же тело считывает свои же собственные сигналы и успокаивается.

Вспомните зевающего льва и бояющуюся собаку в стае и вы сразу поймете связь между открытым горлом и спокойствием (а значит расслаблением и лучшим голосом).

5. Пение буквы “М”

Это упражнение создаст вибрации в голове и расслабляет мышцы гортани (мышцы гортани крепятся к голосовым связкам), следом идет расслабление мышц лица. Вы прочувствуете тембр вашего голоса, и еще очень важно, это удлинит ваш выдох (читайте пункт номер 9).

Критерием того, что вы делаете это упражнение правильно будет служить небольшое щекотание от вибрации в области носа и губ.

Упражнения на расслабление диафрагмы
 

Если диафрагма напряжена, она рефлекторно передает напряжение в голосовые связки и голос звучит слабым. Мышцы лица и губы пытаются взять всю нагрузку на себя, компенсируя плохую работу нижней части “голосовой системы” и говорящий начинает выглядеть неествественно, он или она как будто кривляются.

Результат – или сильная потеря дикции или избыточная мимика и потеря доверия.

Без расслабленной, свободно двигающейся диафрагмы голосу не хватает “поддержки”. Диафрагма для речи – это как корни для дерева и пренебрегать ее ролью в работе над своим голосом, тоже самое что хотеть чтобы цветы в доме росли, но при этом не поливать их.

6. “Пузатик”

  • Лягте на спину. Положите одну руку на грудь, другую на живот.
  • Ваша задача при каждом вдохе поднимать руку на животе, при выдохе опускать ее.
  • Рука на груди должна оставаться неподвижной.

Чем чаще и дольше вы делаете это упражнение, тем больше правильное дыхание переходит в привычку. Когда упражнение закончено, делайте тоже самое в вертикальном положении, стараясь наполнить воздухом переднюю стенку и бока живота, но ни в коем случае не поднимайте при дыхании ни плечи, ни грудную клетку.

Дышите животом, как это делают младенцы. До 3х лет дети еще не осознают мнение о себе их окружения и дышат естественно – животом. Они даже на вид напоминают маленьких пузатиков.

Затем этим детям уже хочется выглядеть красиво и подтянуто… и подтяжка, конечно, происходит в области диафрагмы. С этих пор в нашу жизнь входит само-навязанное напряжение и его следствие слабый голос и нечеткая дикция.

Плохой дикцией и слабым голосом обычно страдают боксеры и бодибилдеры из-за их привычки задерживать дыхание.

Дышите животом и работающая на всю амплитуду диафрагма не просто придаст красоты вашему голосу, но и расслабит вас в целом.

7. “Дрожь земли”

  • Ноги на ширине плеч, руки и голова свободно висят вниз, глаза закрыты, живот выпячен вперед в полном расслаблении.
  • Начните делать частые с небольшой амплитудой вибрационные движения в коленях.
  • Еще лучше подойдет вибрационная машина (платформа, которая сильно и часто дрожит).

Сотрясение всех клеток тела заставляет вас чувствовать очаги напряжения в теле, потому что напряженные клетки и расслабленные вибрируют по-разному.

Польза двойная:

1. Вы понимаете какая часть тела у вас напряжена и можете осознанно ее расслабить или препятствовать дальнейшему напряжению

2. Напряженные мышцы расслабляются от вибрации сами.

Это упражнение является секретным и продвинутые спикеры делают его за кулисами. Выдающийся спикер Тони Роббинс всегда стоит на вибрационной машине и прыгает на маленьком батуте за кулисами перед своими выступлениями (батут, кроме преимущества от вибрации, поднимает уровень его энергетики при первом контакте с людьми после выхода из-за кулис).

Поперечно полосатые мышцы (как бицепс и трицепс например) при этом входят в приятный тонус, а гладкая мускулатура (мышцы голосовых связок и гортани) расслабляются.

8. “Выйдите из туалета”

Перестаньте задерживать дыхание в любой ситуации. Не кряхтите и не тужьтесь. Напряжение копится и часто, чтобы избавится от него надо просто перестать его накапливать. Выдыхайте всегда легко и свободно.

В детстве у меня был друг, который позднее закончил наркотиками, тюрьмой и сейчас его уже нет. Что я отчетливо помню, так это то, что он постоянно кряхтел. Полагаю, кроме неправильного трактования мира и невзвешенных решений, черту в его жизни подвела простая вещь – он просто не мог справится с напряжением, которое он накапливал каждый день своей жизни, когда ему нужно было дышать – он не умел расслаблять диафрагму и искал выход хроническому напряжению.

Да, все бывает так просто, как в фильме про доктора Хауза.

9. Делайте выдох дольше

Во время выдоха весь организм “впадает в спячку”. Во время выдоха сердцебиение медленнее, чем во время вдоха на 10-20%, а иногда и медленнее. Врачам знакомо такое понятие, как аритмия у спортсменов, когда замедление работы сердца при выдохе превышает допустимые границы.

Вспомните наставления вашего тренера: “Выдох должен быть вместе с усилием!” чтобы сглаживать нагрузку на системы организма.

В нашем организме есть две нервные системы: симпатическая (напрягающая) и парасимпатическая (расслабляющая). Выдох выключает напрягающую симпатическую нервную систему и активизирует расслабляющую парасимпатическую (речь идет о напряжении гладкой мускулатуры – сосудов, кишечника, а не поперечно полосатой – бицепса или трицепса).

Если же вы, наоборот, будете осознано делать вдох дольше, а выдох резким и коротким, то ваше артериальное давление повысится а частота сердечных сокращений увеличится, что введет вас в состояние напряжения и стресса. Скорее всего вы так и делали до того, как вошли в состояние перенапряжения, но только не осознанно.

10. Лежите на лопатках на болстере 

Болстер – это мешок с мягким содержимым, который напоминает свернутое в рулон одеяло. Его диаметр 15 – 20 см.

  • Лягте на него лопатками и закиньте руки в стороны и вверх.

Это упражнение растянет мышцы груди, живота и рук (растянутые мышцы не могут быть напряженными) и самое главное – растянет диафрагму, которая будет посылать сигналы спокойствия всему телу при каждом вдохе и выдохе. Организм будет прислушиваться к себе и успокоится от своего же дыхания.

  • Дышите, как всегда, животом.

11. Дыхание через одну ноздрю

  • Поочередно подышите 3 раза через одну ноздрю, затем 3 раза через другую.

В режиме нехватки кислорода организму приходится снижать свою жизнедеятельность и успокоение будет навязано вашему мозгу и телу, даже если он изначально хотел рвать и метать.

12. Бег

Мое любимое упражнение. Помогает достичь здорового, равномерного тонуса в теле с одновременным расслаблением мышц лица, гортани (голосовых мышц) и диафрагмы.

Настоятельно рекомендую сочетать с прослушиванием аудиокниг, чтобы “общаться с умным человеком” пока бежишь.

Обильная оксигенация (насыщение кислородом) всех тканей организма питает тело невидимым “топливом” (кислород нужен для работы мышц и систем) и заставляет мозг рождать новые идеи во время и после пробежки. Ускоряя кровоток, бег выводит токсины из мышц и систем.

Кроме того, здоровая вибрация во время бега указывает организму на очаги напряжения и он сам от них избавляется.

Из минусов – бег противопоказан тем, кого беспокоят боли и дискомфорт в суставах.

Мой знакомый заменил бег плаванием, но плавает исключительно в специальных наушниках под рекомендованные мной аудио-книги.опубликовано econet.ru.

Александр Герасименко

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

три упражнения, чтобы снять голосовые зажимы

Голос открывает вас миру. Не только ваши мысли, но и то, что вы чувствуете и иногда не хотели бы показать. По нему о вас судят окружающие, и он во многом определяет их отношение к вам.

Эта тема возникла неожиданно. Как-то однажды на тренинге мы получили задание: прочесть одну и ту же фразу с разными интонациями. Ведь богатым считается именно голос со щедрой мелодикой, позволяющий себе легко взлетать и падать, играть оттенками. Интонации были написаны для каждого на листочках, фраза на доске гласила: «Какой сегодня день. Не то слово». Интрига была в том, чтобы угадать интонацию.

И вот одна из нас начинает: «Какой сегодня день», а остальные догадываются — ирония? ехидство? Не угадали. Это звучала интонация радости в исполнении автора. Другая девушка читает: «Какой сегодня день. Не то слово» — и мы спрашиваем у нее: грусть? тревога? Снова не угадали — фраза читалась с интонацией удивления.

Обнаружилась странная вещь: в голосе у каждой из нас прозвучала та базовая жизненная интонация, тот голос души, который мы сами даже не осознаем. У кого-то в речи всегда есть нотки жалобы, чей-то голос звучит вопросительно, а кто-то, наоборот, одним звуком своего голоса может успокоить и вернуть надежду.

Вот так. Мы произносим слова, чтобы что-то сообщить, а оказывается, сама мелодика речи уже все сказала за нас. Музыка, скрывающаяся за словами. И если словами мы говорим одно, а интонацией — другое, поверят не словам, а ей.

Почему нас не слушают? 

Осознаем ли мы, как наш голос звучит со стороны? Похоже, иногда он живет своей жизнью. Не слушается. У каждой из нас оказались к нему (и к себе самим) вопросы: «Как снять зажимы, когда ведешь тренинг по логистике, а голос садится?», «Не умею его контролировать — как только вижу мужчину, начинаю тараторить». «Что делать с плоским и монотонным голосом переводчику?» «Меня не слушают, да мне и самой не нравится, что я говорю»…

Я спросила об этом психолога Валерию Агинскую. Она решила ответить вопросом на вопрос: «А знаете ли вы, какой процент в общении приходится на то, что мы рассказываем о себе словами?» По статистике — всего 7%. Иными словами, нас понимают только на 7% из той информации, которую мы предоставляем с помощью слов. Намного больше — на 35% — за нас говорит интонация, ритм речи, сбивчивость дыхания. Именно то, что мы, тщательно подбирая слова, практически не контролируем и что выдает наши эмоции и вообще отношение к жизни.

Это значит, что само звучание голоса решает очень многое. Оттого-то и встречаются люди, которых «не слышат», «не слушают». Тон их голоса сообщил о том, что человек не уверен, боится — или ему в глубине души давно неинтересно то, о чем говорят. Даже в простом «здравствуйте» можно расслышать скрытую агрессию или обещание скандала или искреннюю радость и оптимизм.

Почему мне не нравится мой голос? 

Многим не нравится собственный голос, особенно в записи. А знаете почему? Мы не слышим себя так, как мы звучим для других. Мы слышим себя «изнутри собственного тела» со всеми его резонаторами. И еще потому что мы не принимаем самого себя. Нам не нравится в собственном голосе его скованность, зажатость — и правильно не нравится! Это значит, что мы не хотим быть зажатыми и скованными. Но сам голос как пленник — если дать ему свободно лететь, если услышать его без зажимов, он у каждого прекрасен. Глубокий как виолончель, нежный как кларнет, летящий как скрипка.

Многие хотят что-то в голосе изменить: сделать более высоким, тонким, женственным. Но работать надо в первую очередь над тем, чтобы ваш природный голос звучал свободно и наполненно, свободно поднимался вверх и спускался, если надо, вниз до каких-то своих бархатных ноток. Голос может казаться вам глухим, плоским, невыразительным и при этом объективно по тону он высокий, выше первой октавы.

Даже хорошо написанный текст потеряется, станет скучным, если читать его неуверенно или монотонно

Но голос настолько уникален, что в течение жизни он остается таким, каким он нам дан природой. Как в «12 стульях» Ильфа и Петрова: «Когда женщина стареет, с ней могут произойти многие неприятности: могут выпасть зубы, поседеть и поредеть волосы, развиться одышка, может нагрянуть тучность, может одолеть крайняя худоба, но голос у нее не изменится. Он останется таким же, каким был у нее гимназисткой, невестой или любовницей молодого повесы».

«Если подойти к роялю, можно найти свою ноту — именно ту, на которой звучите вы. Вот такая у каждого своя музыка, — говорит Валерия Агинская. — Она ваша, и ее надо принять и полюбить. А дальше будем работать над «спасением», освобождением своего голоса. Тембр голоса ваш, и он останется с вами, он дан вам так же, как и ваше уникальное тело, а вот подарить голосу звонкость, глубину, певучесть вполне возможно».

Что сообщает о нас голос? Как легче говорить? 

1. Интонация. Здесь нужно сознательно себя контролировать. Если вам предстоит говорить на публике — обязательно продумайте, с какой интонацией вы будете произносить слова. Даже хорошо написанный текст потеряется, станет скучным, если читать его неуверенно или монотонно. Иногда разумные идеи и предложения могут отклонить и начать с вами спорить, потому что вы подали их с интонацией всезнайки, приказным и требовательным тоном.

Как изменить присущую вам базовую интонацию, которая выдает ваши эмоции? Станьте немного актером, попробуйте сначала произносить какие-то фразы как ваша любимая актриса или тот, кем вы восхищаетесь. Сначала это будет непривычно, а потом, если это действительно «ваше», станет частью вашего образа. Это не произойдет сразу, на это потребуется тренировка.

2. Темп и ритм. Кто-то делает долгие паузы, речь может быть торопливой и сбивчивой, а может звучать размеренно и монотонно.

Что такое темп речи? Это отражение нашего отношения к жизни, того, как мы торопимся жить. А ритм — ну что ж, если он сбивчивый, получается, мы и сами живем не по плану, нас несет ее поток. Такую информацию о нас может считать любой, кто услышит торопливую и сбивчивую скороговорку. Наверное, этого достаточно для того, чтобы вы захотели звучать немного иначе.

Для начала попробуйте прочесть какой-нибудь текст по слогам и нараспев, чтобы замедлить свой бег, приучить себя говорить спокойно. А потом — подумайте, ритм ведь есть у всего живого! Наша речь ритмична, как ритмична музыка. Ритм передает энергию, биение жизни. Он может немного замедляться, он может ускоряться, но он должен быть живым.

3. Дикция и артикуляция. Очень многие из нас проглатывают звуки и не считают, что это важно. Кто бы подумал, что наша дикция может оказаться важнее того, что мы знаем и говорим? Отчетливая речь характеризует уверенного в себе человека — вспомните, как говорила Гермиона Грейнджер в «Гарри Поттере». Такого человека всегда слушают, даже если он будет говорить шепотом.

4. Громкость и высота. Некоторые люди боятся говорить громко или искусственно завышают свой голос. Здесь один совет: позвольте себе быть заметным! Позвольте своему голосу «дотянуться» до самого дальнего угла комнаты, переговаривайтесь с домашними, находясь в разных комнатах. Поверьте в то, что вы произносите важные вещи и все хотят их услышать.

Позвольте себе быть заметным 

Но прежде надо понять, что говорим мы не голосовыми связками. Представьте тот поток воздуха, который несет к голосовым связкам наше «мышиное дыхание», если мы дышим быстро и часто, как мышка. Или если мы сжимаемся и делаем паузу на выдохе.

Говорит все наше тело, свободное, прочно стоящее на земле обеими ногами. Его легкость передается с потоком воздуха нашим легким, а они несут этот поток к гортани, и он так же свободно и плавно течет, облекаясь в звуки вашей речи. Легкий вдох — и снова слова, те, которые вы вольны произнести, с полной свободой и уверенностью. Тогда и речь звучит как музыка, которую хочется слушать.

Громкий и звучный голос — это признак нашей животной силы, здоровья, он убеждает. Глухой, сдавленный, прерывистый голос скован мышечными зажимами, о которых мы и поговорим. Что сдерживает нас от того, чтобы проявить себя?

Как снять голосовые зажимы 

Зажим № 1. Сжатые челюсти. Он возникает от стремления не закричать от гнева, скрыть эмоцию. Хранить проблемы в себе. Чтобы сдержать гнев или боль, мы стискиваем челюсти. Чтобы снять такой зажим, нужно расслабить мышцы челюсти. Можно двигать ее своей рукой вверх-вниз, можно открывать, а закрывая, оказывать сопротивление рукой, — чтобы она преодолевала это сопротивление с усилием. Потом попробуйте опустить свою челюсть рукой вниз и произносить в таком положении звуки «а-о-у». Послушайте, как свободно они теперь звучат.

Зажим № 2. Сдавленная гортань. Когда мы хотим подавить плач, у нас сжимает горло. Что нужно с этим делать? Разжать гортань, расправить даже мысленно этот мышечный ком. Лучшее упражнение для этого — просто зевать, громко, долго и протяжно, не стесняясь. Тогда уйдет сдавленность, покашливание и першение в горле.

И кстати, те из нас, кто говорит в нос, делают это тоже по причине сжатости гортани. У них напряжен корень языка, сжата гортань, и потому звук выходит через нос. Еще одно упражнение для того, чтобы расслабить гортань, — смех. Но не простой.

Однажды на занятии кундалини-йогой нам дали такое задание: смеяться ровно 10 минут. Как засмеяться по заказу в поздний час, ни над чем, и при этом не выглядеть глупо перед другими «йогами»? Мы скромно и слегка фальшиво захихикали. Это оказалось заразительным, и мало-помалу смех стал общим, к хору добавлялись все новые солисты. У многих уже текли слезы, и не хотелось останавливаться… Вот такой «смех по заказу» снимает зажимы гортани.

Зажим № 3. Губы. Зажим возникает от нашей привычки «улыбаться из вежливости». От такой притворной улыбки голос приобретает натянутость, кукольную сладость и кажется сдавленным и плоским. А слушать его неприятно потому, что мы незаметно для себя «проговариваем» вместе с говорящим его слова, повторяя его артикуляцию, так же, как он напрягая гортань или сжимая губы.

Не зря Фридрих Ницше сказал: «Наиболее понятным в языке бывает не самое слово, а тон, ударение, модуляция, темп, с которыми произносится ряд слов, — короче сказать: музыка, скрывающаяся за словами, страстность, скрывающаяся за музыкой, личность, скрывающаяся за страстностью: то есть все то, что не может быть написано…»

Читайте также

www.psychologies.ru

12 волшебных упражнений, которые улучшат речь и сделают чарующим ваш

Упражнения для постановки речи и голоса, которые просты в выполнении и очень эффективны.

Существуют термины “ленивый язык” и “ленивые губы”, которые считается причиной невнятной речи. На самом деле, язык и губы не ленятся, а не могут расслабиться и поэтому не могут быть легко подвижными. Четкая речь – это способность быстро напрягать и расслаблять разные мышцы артикуляционного аппарата. Снятие ненужного напряжения в мышцах лица и тела может значительно и главное сразу улучшить речь и голос. Сегодня я расскажу, как избавиться от этого напряжения.

Упражнения для голоса и речи

“Голосовая система” имеет три уровня: лицо, гортань (включает язык, он крепится к гортани) и диафрагму. Напряжение скопившееся в любом из этих отделов мешает голосу звучать, комкает речь и отнимает от сказанного важность.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Упражнения перечисленные ниже, это часть из того, что я собрал занимаясь с лучшими коучами по постановке речи и голоса, которая пригодна для самостоятельного обучения.

Упражнения на расслабление мышц лица

1. Приоткройте губы

Это упражнение снимает напряжение с мест, где оно часто прячется – челюстных мышц, мышц вокруг рта и глаз (когда рот открыт, мы перестаем щуриться и морщиться). Приоткрытые губы – это самое легкое упражнение, но оно работает. Оно расслабляет все мышцы лица, напрямую или косвенно.

Фотографы просят девушек приоткрыть рот для придания их имиджу большей сексуальности и чувственности. С открытым ртом девушки не только выглядят сексуально, они выглядят более расслабленными, а значит более привлекательными.

2. “Фыркающая лошадь”

Еще одно эффективное упражнение для губ, ведущее к расслаблению всего лица. Сомкните губы вместе и слегка подайте их вперед, держа их вместе по внутренней стороне. Сделайте выдох с вибрацией губ. Дайте губам повибрировать, как выдыхают воздух лошади в мороз (при этом они качают головой, вам это делать не обязательно). Упражнение снимет напряжение с нижней части лица (напряженные губы не могут вибрировать, а значит вам придется их расслабить), а так же дает вам почувствовать границы губ, чтобы не прилагать излишних усилий для их смыкания во время речи.

Хороший боксер не уворачивается от удара на пол метра, он уходит на 10 – 15 сантиметров, этого как раз достаточно чтобы удар противника не достал его. Так он может быстрее перейти в контратаку и не тратит лишних сил на увертывание. Подобно боксеру, излишние усилие при смыкании губ будет вам только мешать. Говоря звуки Б, П, М вам нужно просто сомкнуть и быстро разомкнуть губы, для этого надо чувствовать их границы и они должны быть расслаблены.

3. “Радист”

Закройте ладонями уши и сделайте небольшие круговые движения, массируя голову в области ушей. В этой области головы часто скапливается много напряжения.

Во избежание атаки сзади нашим животным предкам приходилось держать уши в остро. “Уши в остро” – это не просто старомодное выражение, это описание ситуации, когда во время стресса у нас наблюдается спазм мышц вокруг ушных раковин. Сегодня многие люди уже утратили способность шевелить ушами, но те, кто это могут делать даже немного, должны научиться расслаблять эти мышцы.

Упражнения на расслабление гортани

4. “Зевающий лев”

Самое лучшее упражнение на расслабление мышц челюсти и снятия напряжения с голосовых связок. Запрокиньте голову назад и откройте рот так широко, как можете. При этом издайте звук, который напоминает громкое зевание с изменением тональности. Если при этом вам захочется позевать на самом деле, зевайте. Зевание – это лучше, чем просто открытый рот, оно расслабляет гортань, которая контролирует голосовые связки.

На подсознательном уровне, обнажение горла и подъем подбородка – это манера поведения особи в состоянии полной безопасности, когда ее не могут атаковать. Наше же тело считывает свои же собственные сигналы и успокаивается. Вспомните зевающего льва и бояющуюся собаку в стае и вы сразу поймете связь между открытым горлом и спокойствием (а значит расслаблением и лучшим голосом).

5. Пение буквы “М”

Это упражнение создаст вибрации в голове и расслабляет мышцы гортани (мышцы гортани крепятся к голосовым связкам), следом идет расслабление мышц лица. Вы прочувствуете тембр вашего голоса, и еще очень важно, это удлинит ваш выдох (читайте пункт номер 9).

Критерием того, что вы делаете это упражнение правильно будет служить небольшое щекотание от вибрации в области носа и губ.

Упражнения на расслабление диафрагмы

Если диафрагма напряжена, она рефлекторно передает напряжение в голосовые связки и голос звучит слабым. Мышцы лица и губы пытаются взять всю нагрузку на себя, компенсируя плохую работу нижней части “голосовой системы” и говорящий начинает выглядеть неествественно, он или она как будто кривляются. Результат – или сильная потеря дикции или избыточная мимика и потеря доверия. Без расслабленной, свободно двигающейся диафрагмы голосу не хватает “поддержки”. Диафрагма для речи – это как корни для дерева и пренебрегать ее ролью в работе над своим голосом, тоже самое что хотеть чтобы цветы в доме росли, но при этом не поливать их.

6. “Пузатик”

Лягте на спину. Положите одну руку на грудь, другую на живот. Ваша задача при каждом вдохе поднимать руку на животе, при выдохе опускать ее. Рука на груди должна оставаться неподвижной. Чем чаще и дольше вы делаете это упражнение, тем больше правильное дыхание переходит в привычку. Когда упражнение закончено, делайте тоже самое в вертикальном положении, стараясь наполнить воздухом переднюю стенку и бока живота, но ни в коем случае не поднимайте при дыхании ни плечи, ни грудную клетку.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Дышите животом, как это делают младенцы. До 3х лет дети еще не осознают мнение о себе их окружения и дышат естественно – животом. Они даже на вид напоминают маленьких пузатиков. Затем этим детям уже хочется выглядеть красиво и подтянуто… и подтяжка, конечно, происходит в области диафрагмы. С этих пор в нашу жизнь входит само-навязанное напряжение и его следствие слабый голос и нечеткая дикция. Плохой дикцией и слабым голосом обычно страдают боксеры и бодибилдеры из-за их привычки задерживать дыхание.

Дышите животом и работающая на всю амплитуду диафрагма не просто придаст красоты вашему голосу, но и расслабит вас в целом.

 7. “Дрожь земли”

Ноги на ширине плеч, руки и голова свободно висят вниз, глаза закрыты, живот выпячен вперед в полном расслаблении. Начните делать частые с небольшой амплитудой вибрационные движения в коленях. Еще лучше подойдет вибрационная машина (платформа, которая сильно и часто дрожит). Сотрясение всех клеток тела заставляет вас чувствовать очаги напряжения в теле, потому что напряженные клетки и расслабленные вибрируют по-разному. Польза двойная: 1. Вы понимаете какая часть тела у вас напряжена и можете осознанно ее расслабить или препятствовать дальнейшему напряжению 2. Напряженные мышцы расслабляются от вибрации сами.

Это упражнение является секретным и продвинутые спикеры делают его за кулисами. Выдающийся спикер Тони Роббинс всегда стоит на вибрационной машине и прыгает на маленьком батуте за кулисами перед своими выступлениями (батут, кроме преимущества от вибрации, поднимает уровень его энергетики при первом контакте с людьми после выхода из-за кулис).

Поперечно полосатые мышцы (как бицепс и трицепс например) при этом входят в приятный тонус, а гладкая мускулатура (мышцы голосовых связок и гортани) расслабляются.

8. “Выйдите из туалета”

Перестаньте задерживать дыхание в любой ситуации. Не кряхтите и не тужьтесь. Напряжение копится и часто, чтобы избавится от него надо просто перестать его накапливать. Выдыхайте всегда легко и свободно.

В детстве у меня был друг, который позднее закончил наркотиками, тюрьмой и сейчас его уже нет. Что я отчетливо помню, так это то, что он постоянно кряхтел. Полагаю, кроме неправильного трактования мира и невзвешенных решений, черту в его жизни подвела простая вещь – он просто не мог справится с напряжением, которое он накапливал каждый день своей жизни, когда ему нужно было дышать – он не умел расслаблять диафрагму и искал выход хроническому напряжению. Да, все бывает так просто, как в фильме про доктора Хауза.

9. Делайте выдох дольше

Во время выдоха весь организм “впадает в спячку”. Во время выдоха сердцебиение медленнее, чем во время вдоха на 10-20%, а иногда и медленнее. Врачам знакомо такое понятие, как аритмия у спортсменов, когда замедление работы сердца при выдохе превышает допустимые границы. Вспомните наставления вашего тренера: “Выдох должен быть вместе с усилием!” чтобы сглаживать нагрузку на системы организма.

В нашем организме есть две нервные системы: симпатическая (напрягающая) и парасимпатическая (расслабляющая). Выдох выключает напрягающую симпатическую нервную систему и активизирует расслабляющую парасимпатическую (речь идет о напряжении гладкой мускулатуры – сосудов, кишечника, а не поперечно полосатой – бицепса или трицепса).

Если же вы, наоборот, будете осознано делать вдох дольше, а выдох резким и коротким, то ваше артериальное давление повысится а частота сердечных сокращений увеличится, что введет вас в состояние напряжения и стресса. Скорее всего вы так и делали до того, как вошли в состояние перенапряжения, но только не осознанно.

10. Лежите на лопатках на болстере для йоги

Болстер – это мешок с мягким содержимым, который напоминает свернутое в рулон одеяло. Его диаметр 15 – 20 см. Лягте на него лопатками и закиньте руки в стороны и вверх. Это упражнение растянет мышцы груди, живота и рук (растянутые мышцы не могут быть напряженными) и самое главное – растянет диафрагму, которая будет посылать сигналы спокойствия всему телу при каждом вдохе и выдохе. Организм будет прислушиваться к себе и успокоится от своего же дыхания. Дышите, как всегда, животом.

11. Дыхание через одну ноздрю

Поочередно подышите 3 раза через одну ноздрю, затем 3 раза через другую. В режиме нехватки кислорода организму приходится снижать свою жизнедеятельность и успокоение будет навязано вашему мозгу и телу, даже если он изначально хотел рвать и метать.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

12. Бег

Мое любимое упражнение. Помогает достичь здорового, равномерного тонуса в теле с одновременным расслаблением мышц лица, гортани (голосовых мышц) и диафрагмы. Настоятельно рекомендую сочетать с прослушиванием аудиокниг, чтобы “общаться с умным человеком” пока бежишь.

Обильная оксигенация (насыщение кислородом) всех тканей организма питает тело невидимым “топливом” (кислород нужен для работы мышц и систем) и заставляет мозг рождать новые идеи во время и после пробежки. Ускоряя кровоток, бег выводит токсины из мышц и систем. Кроме того, здоровая вибрация во время бега указывает организму на очаги напряжения и он сам от них избавляется. Из минусов, бег противопоказан тем, кого беспокоят боли и дискомфорт в суставах.

Мой знакомый заменил бег плаванием, но плавает исключительно в специальных наушниках под рекомендованные мной аудио-книги.опубликовано econet.ru.

Автор Александр Герасименко

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Голосовые связки, упражнения для голосовых связок

          Голосовые связки представляют собой пару натянутых мышц, которые находятся в средней части глотки. А так как это обычные мышцы, то чтобы они были в форме, а это необходимо, если вы хотите научиться хорошо петь нужно делать упражнения для голосовых связок. Упражнения для пения или для голосовых связок желательно выполнять каждый день, а некоторые по нескольку раз в день, если вы хотите добиться хороших результатов. Итак, рассмотрим, что это за упражнения.

 

  1. Упражнение на расслабление голосовых связок. Для выполнения этого упражнения нужно встать прямо, ноги на ширине плеч, сделать вдох, желательно набрать воздух не в грудь, а в живот. На выдохе с закрытым ртом произносить и как бы выдувать звук «м-м-м-м». Проделать это упражнение 5 раз.

     

  2. В том же положении сделать вдох, а на выдохе произносить звук «у-у-у-у». Гудеть как паровоз. При этом губы должны принимать очень активное участие во всех упражнениях, в этом упражнении нужно вытянуть губы вперёд и округлить.

     

  3. Положение тела такое же, как и в первых двух упражнениях. Сделать вдох, и на выдохе произносить звуки «а-а-а-а» — «э-э-э-э» — «и-и-и-и» — «о-о-о-о» — «у-у-у-у». Эту последовательность используют многие профессиональные вокалисты, так как она позволяет расслабить и разогреть связки максимально хорошо и мягко.

          Во время работы над развитием связок очень важно правильное вокальное дыхание. Врачи – фониаторы и вокальные педагоги настаивают на том, что самым правильным для певческого голоса является так называемое смешанное дыхание или ещё оно называется нижнерёберное-диафрагменное. Умение пользоваться таким типом дыхания позволяет певцу использовать свой голосовой аппарат в наиболее выигрышном положении. Такое дыхание, вместе с работой голосовых связок создаёт глубокий и объёмный звук, вместе с тем не препятствуя естественному кровообращению. Такое дыхание обязательно должно происходить при участии косых мышц живота, которые создают поддержку диафрагме.

          Как видите, пение – это разносторонний процесс одновременной работы над самыми различными видами техник, а также работой с разными частями тела, начиная от мышц связок, заканчивая брюшным прессом. И всё это взаимосвязано! Каждый элемент отвечает за единый конечный результат. Так что работайте над дыханием, делайте упражнения для развития связок и не забывайте качать пресс!

singlikeme.ru

Можно ли со сколиозом ходить в тренажерный зал: Как тренироваться при сколиозе? Упражнения для укрепления спины

Как тренироваться при сколиозе? Упражнения для укрепления спины

Тренировочный план для человека, имеющего искривление позвоночного столба, составляется индивидуально. Несмотря на большой спектр ограничений, существует достаточно видов физической активности, которая при должном усердии и правильном подходе пойдет только на пользу.

Посещение бассейна – популярный способ поддерживать себя в тонусе. Тренировки в воде будут полезны и позвоночнику: помогут скорректировать асимметрию и укрепить мышцы. Исследования и практика доказали, что самый полезный стиль плавания при сколиозе – это брасс в положении на груди.

Тренажерный зал со сколиозом посещать не только можно, но и нужно. Конечно, при условии соблюдения определенных правил. Кроме описанных выше запретов, к табу для искривленного позвоночника относятся приседания со штангой. Даже если ваша техника исполнения приседа идеальна, данное упражнение с большей вероятностью навредит. Позвоночник во время приседаний нагружается неравномерно, присутствие свободного веса делает его еще более уязвимым. По этой же причине в тренажерном зале стоит избегать выпадов, гакк-приседаний и других упражнений с утяжелением, когда нагрузку вы держите спиной и плечами.

Альтернативный способ получать необходимую нагрузку – это фитнес с использованием EMS-технологии.

Метод электромиостимуляции был создан как способ реабилитации больных после травм. Интеграция его в фитнес-индустрию открыла новые возможности для многих людей, имеющих проблемы со спиной и другие ограничения, связанные со здоровьем. Тренируясь в специальном костюме с подключенными электродами, передающими импульсы к самым глубоким мышцам, вы получаете необходимую нагрузку без использования утяжелителей. EMS – это «умный» силовой и кардио-тренинг, который не только превосходит по своей эффективности занятия по обычному протоколу, но и значительно менее травмоопасен. Практически сведенный к нулю риск получить травмы, при соблюдении некоторых правил, особенно важен для людей, имеющих проблемы со спиной.

Занятия пилатесом и йогой показаны при сколиозе 1 и 2 степени, для случаев с еще более усугубленным состоянием здоровья, могут использоваться отдельные упражнения под строгим контролем инструктора.

Оба вида нагрузки характеризуются плавностью движений, высокой концентрацией во время исполнения и отсутствием рывковой нагрузки.

В йоге и пилатесе людям, имеющим деформацию позвоночника, стоит отказаться от скручиваний и декомпрессионных переворотов.

Студия индивидуального фитнеса «Профит-Консорт» предлагает занятия йогой, пилатесом, и EMS под руководством квалифицированных инструкторов. Специально разработанные методики занятий при сколиозе помогут Вам восстановить красивую осанку и элегантную походку. Мы помогаем продлить молодость!

Тренировки при сколиозе. Можно ли заниматься в зале при сколиозе?

Добрый день, мои дорогие! Сегодня мы затронем такую актуальную на сегодняшний день проблему, как тренировки при сколиозе. Можно ли посещать тренажерный зал при сколиозе, и какая специфика тренинга у человека, имеющий такую проблему? За время работы и инструктором групповых программ, и онлайн тренером, я периодически сталкиваюсь с тем, что  достаточно большой процент людей имеет проблемы со спиной, в частности это сколиоз или остеохондроз. Поэтому составляя индивидуальные программы тренировок, мне часто приходится работать с такими клиентами. Сразу скажу, что тренировки при сколиозе не противопоказаны, но нужно правильно организовать тренинг, чтоб ни в коем случае не навредить своему здоровью, так как в зал мы приходим не только за красивым подтянутым телом, но и за здоровьем в том числе.

Давайте сначала дадим определение, что же такое сколиоз?

Сколиоз – это отклонение позвоночника от его вертикальной линии, простыми словами искривление. Человек со сколиозом имеет изогнутый позвоночный столб в отличие от здорового человека без сколиоза.

Существуют несколько видов сколиоза в зависимости от того, в каком месте находится искривление:

— поясничный и шейный лордоз;

— грудной и крестцово-копчиковый кифоз;

— плоская спина.

Здоровый позвоночник Сколиоз

А теперь давайте перейдем собственно к практической стороне вопроса и узнаем, противопоказаны ли тренировки при сколиозе, или все же не стоит себя так рано списывать со счетов?!

Можно ли тренироваться со сколиозом?

В  95 случаях из 100 люди с диагнозом сколиоз, наверняка, слышали такие слова от своего лечащего врача: «Вам категорически нельзя заниматься в зале и поднимать тяжелые веса!» Эту фразу говорят все ортопеды, и с одной стороны они правы, а с другой, — выходит, каждому 10-му человеку на планете нельзя заниматься в зале…

В чем правы врачи? Конечно, когда есть искривления в позвоночном столбе, то он становится легко уязвимым на поднятия больших весов и не в силах выдержать большого сжимающего давления при выполнения некоторых упражнения, например, приседаний. Именно поэтому, тренировки при сколиозе должны кардинально отличаться от обычных тренировок при здоровой спине и позвоночнике. Но тренажерный зал при сколиозе посещать можно и даже нужно, НО! с учетом всех противопоказаний и рекомендаций врача и вашего тренера.

Как тренироваться со сколиозом? Рекомендованные и запрещенные упражнения

Давайте в первую очередь разберем упражнения, которые категорически нельзя выполнять при сколиозе любого вида и формы.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ:

  1. Приседания со штангой на плечах.
  2. Все жимы стоя: армейский жим с гантелями, жим штанги из-за головы/с груди, разгибание рук из-за головы на трицепс с большим весом стоя.
  3. Классическая становая тяга и тяга сумо в полную амплитуду*
  4. Румынская тяга на прямых ногах
  5. В некоторых случаях запрещены такие упражнения, как выпады и сгибание ног лежа, так как они способны вызывать лишнее напряжение внизу спины, создавая чрезмерное давление на позвонки**

*  Можно только в тренажере Смита и только по укороченной амплитуде.

*Если же вы не чувствуете дискомфорта в пояснице при  выполнении выпадов и сгибания ног лежа, то вы можете включать эти упражнения в вашу тренировочную программу, но с небольшими весами.

Картинки кликабельны.

А теперь давайте рассмотрим те упражнения, которые наоборот вам помогут укрепить ваш мышечный корсет вокруг позвоночного столба и положительно скажутся на состоянии вашего позвоночника в целом.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ:

  1. Упражнение «планка»
  2. Упражнение « Доброе утро»
  3. Отжимания на брусьях
  4. Подтягивания в гравитроне
  5. Гиперэкстензия/обратная гиперэкстензия (на полу/на тренажере/на мяче)
  6. Тяга верхнего блока к груди
  7. Тяга нижнего блока к поясу
  8. Лодочка
  9. Тяга гантели одной рукой в наклоне с упором на колено.

Картинки кликабельны.

За счет этих упражнений происходит вытяжка позвонков и отсутствие сжимающего давления на них.

Итак, давайте теперь подытожим все вышесказанное и выделим основные правила тренировки при сколиозе в тренажерном зале.

  1. Используйте специальные пояса или корсеты, удерживающие позвоночник.
  2. Не берите большие веса! Максимальный вес, с которым вам можно работать, равен 50-60% от вашего собственного веса.
  3. Избегайте упражнений, которые вызывают сдавливающее действие на ваши позвонки: приседания, бег, прыжки на скакалке и др.
  4. В начале каждой тренировке делайте разминку и начинайте свою тренировку с гиперэкстензии.
  5. Растягивайте позвоночник в конце тренировки и между упражнениями: вис на перекладине, в позе кошки/собаки.
  6. Используйте односторонние упражнение, такие как тяга одной рукой на блочном тренажере или в упоре на одно колено, так как они позволяют нагружать обе стороны спины равномерно. При этом важно делать на каждую сторону одинаковое количество повторений и подходов!

Вот, пожалуй, и все, что я хотела вам поведать. Надеюсь всех, у кого есть сколиоз, я немного успокоила, так как этот диагноз еще не приговор и полностью отказываться от занятий в тренажерном зале было бы большой глупостью.  Просто тренировки при сколиозе имеют некоторые отличия и особенности, о которых вы теперь знаете. Поэтому если у вас есть сколиоз, но при этом есть дикое желание заниматься в тренажерном зале и выглядеть красиво, то советуйтесь с вашим врачом, консультируйтесь с грамотным тренером и тренируйтесь на здоровье! Тренажерный зал при сколиозе при грамотно выстроенном тренинге поможет вам избавиться не только от болей в спине, если таковые имеются, но и подарит вам возможность иметь красивую спортивную фигуру.

Искренне Ваша, Янелия Скрипник!

P.S. Друзья, в настоящий момент доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рада нашей совместной работе!=)

Каким спортом можно заниматься при сколиозе

Администратор Статьи

Сколиоз является весьма распространенным видом заболевания у современного населения. Особенно эта печальная статистика характерна для жителей крупных городов. Тем ни менее, искривление позвоночника, вопреки расхожему мнению, вовсе не является причиной для прекращения занятий спортом.

Скорее даже наоборот — наглядный пример, а заодно и повод, посещать тренажерный зал при сколиозе как можно чаще. Главное изначально подойти к теме с внимательностью, и грамотно подобрать под себя полезные, не вредящие текущему состоянию здоровья, нагрузки.

Практичный взгляд на ситуацию.

Как правило, получение диагноза о наличии сколиоза, сопровождается медицинской рекомендацией ни в коем случае не нагружать впоследствии позвоночник. Особенно если дело касается не бытовых, а именно силовых нагрузок. Даже если это всего лишь только подозрение на возможность заболевания.

И хотя рекомендация врача абсолютно справедлива и изначально преследует цель не навредить здоровью, некоторые пациенты воспринимают ее чуть ли не как буквальный запрет на спортивный образ жизни в принципе. У особо впечатлительных людей сколиоз и спортзал становятся просто несовместимыми и взаимоисключающими друг друга понятиями.

 Варианты решений

 Для того чтобы понять абсурдность стратегии избегания полезных физических нагрузок, достаточно просто понять, что основной причиной сколиоза, как правило, является пассивное физическое отношение к положению своего позвоночника. И продолжать дальше в том же духе явно не стоит.

Однако также не стоит фанатично отрицать наличие заболевания и на чисто «лечебном позитиве» пытаться игнорировать противопоказания ортопеда, а заодно и законов физики. Статистика травматичности при неправильном подходе к силовым упражнениям — тому явный, хоть и не особо приятный, аргумент.

А потому лучше подойти к вопросу с золотой середины. С одной стороны — не ставить самому себе скороспешных приговоров, на основании догадок и предположений, с другой — более тщательно следить за безопасностью выполнения допустимых видов упражнений.

Какие упражнения нельзя делать в тренажерном зале при сколиозе?

Все виды силовых нагрузок с применением дополнительных весов следует прекратить сразу и не нарушать эту рекомендацию вплоть до окончательного восстановления здорового положения позвоночника. Становая тяга, жимы, приседания, разгибание рук из-за головы, а в отдельных случаях даже глубокие выпады с собственным весом — категорически противопоказаны.

Не стоит допускать давления на позвонки. Особенно в процессе резкого увеличения интенсивности нагрузки. Например во время скручивания, торможения или ускорения. Поэтому классический фитнес при сколиозе также весьма ограничен.

 Что рекомендуется?

При наличии официального диагноза, можно легко подобрать себе максимально удобную и подходящую под конкретную ситуацию программу необходимых тренировок. Среди наиболее перспективных стоит отметить занятия в плавательном бассейне, а также выполнение перевернутых асан из воздушной йоги (флай йога).

В обоих случаях давление на позвонки минимально, но тем ни менее, дает необходимую полезную нагрузку и при наличии регулярного подхода, постепенно восстанавливает здоровое положение позвоночника.

Вне зависимости от выбранного вида тренировок, начальные занятия рекомендуется выполнять под руководством профессионального тренера, который проследит за качественным выполнением первых упражнений и по результатам первых тренировок даст ценные рекомендации по дальнейшему безопасному увеличению нагрузок.

comments powered by HyperComments Понравилось? Расскажите друзьям:

НАУЧНЫЙ АНАЛИЗ и ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


Сколиоз – это трехплоскостное искривление позвоночника, которое может быть врож­ден­ным, нас­ледст­вен­ным и приобретенным. Приобретенный сколиоз возникает вслед­ствие травм, пло­хой осанки, неправильного двигательного потерна, неправильного пе­ле­на­ния в дет­стве и по многим другим причинам. Врожденный является след­ствием му­та­ций во вре­мя беременности, а наследственный – обусловлен генетически. И, ча­ще все­го, нас­ледст­вен­ный ско­ли­оз является последствием дисплазии соединительной тка­ни. К со­жа­ле­нию, дан­ная мутация на протяжении практически всей истории че­ло­ве­чест­ва бы­ла од­ним из клю­че­вых факторов выживания, поэтому она дос­та­точ­но ши­ро­ко рас­прос­тра­не­на.

Дело в том, что женщины раньше рожали естественным способом, кесарево сечение при­ме­ня­лось край­не редко, поэтому выживали и давали наибольшее потомство те жен­щи­ны, у ко­то­рых кости таза были более подвижными. Трудно в это поверить, но смерт­ность во вре­мя родов в те времена доходила до 25%, и так про­дол­жа­лось до тех пор, по­ка один неряшливый ученый не допустил попадание плесневых грибов на чаш­ку Пет­ри, след­ствием чего стало открытие пенициллина, и, как следствие, воз­мож­ность про­во­дить хи­рур­ги­чес­кие операции с частым положительным результатом. Уче­ным этим был Алек­сандр Фле­минг, о котором мы уже рассказывали в статье про по­вы­ше­ние им­му­ни­те­та, и о нем сто­ит почитать, поскольку, по крайней мере, по­ло­ви­не из тех, кто про­чтет эти стро­ки, его открытие спасло жизнь. И, тем не менее, как говорят на­ши дру­зья англо­сак­сы, «лю­бое при­об­ре­те­ние есть потеря, и любая потеря есть приобретение»!

Пенициллин подтолкнул развитие хирургии, и это предопределило развитие других от­рас­лей ме­ди­ци­ны. В частности, сколиоз так же учат лечить хи­рур­ги­чес­ким вме­ша­тельст­вом. Боль­шая часть исследований фи­зио­ло­ги­чес­ко­го лечения про­во­дит­ся или хи­рур­га­ми, или под наблюдением института, которым руководят хи­рур­ги, или фон­да­ми, на­хо­дя­щи­ми­ся в управлении хирургов, в общем, исследования ан­га­жи­ро­ва­ны. Боль­ше то­го, система медицинского обслуживания устроена таким об­ра­зом, что со­дер­жа­ние спе­ци­а­лис­тов, ко­торые м­огли бы лечить сколиоз фи­зио­ло­ги­чес­ким воз­дейст­ви­ем, край­не не­рен­та­бель­но. Сколиозом болеют от 1% до 3% на­се­ле­ния в за­ви­си­мос­ти от стра­ны, а лечение требует постоянного контроля специалистом. По­это­му, что­бы по­ста­вить это де­ло «на поток», необходимы санатории, которые непонятно кто бу­дет со­дер­жать.

Грамотные специалисты, конечно, есть, но их очень мало, и в поликлиниках по месту жи­тельст­ва они не ра­бо­та­ют. Как правило, эти врачи оказывают индивидуальные услуги спортс­ме­нам и, вооб­ще, тем, кто готов платить за персональный уход. Но тему ле­че­ния ско­ли­оза мы рас­смот­рим в бу­ду­щем, поскольку тема эта обширная, требует комп­лекс­но­го ана­ли­за и за­слу­жи­ва­ет отдельной статьи. А в этой статье будут рассмотрены ос­нов­ные про­ти­во­по­ка­за­ния, ви­ды спорта, которыми можно заниматься и которыми за­ни­мать­ся не ре­ко­мен­ду­ет­ся, а так же разрешенные и запрещенные упражнения. Дан­ная фи­зи­чес­кая наг­руз­ка не приз­ва­на лечить сколиоз, её за­да­ча – об­щее фи­зи­чес­кое раз­ви­тие без усу­губ­ле­ния проб­лем с поз­во­ноч­ни­ком.

Что следует учесть?


Дисплазия соединительной ткани: может быть выражена не только в сколиозе, а ещё, на­при­мер, в сла­бом серд­це, поэтому, прежде всего, надо будет тре­ни­ро­вать сер­дце. Имен­но поэтому прежде, чем записаться в тренажерный зал или любую дру­гую спор­тив­ную сек­цию, стоит сначала сдать анализы и пройти обследование у вра­ча. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся тех людей, которые решили заняться спортом уже в зре­лом воз­рас­те, пос­коль­ку за годы безделья успело накопиться немало «болячек». В первую оче­редь, это ка­са­ет­ся лю­дей с ас­те­ни­чес­ким типом телосложения, то есть, эк­то­мор­фов, пос­коль­ку ас­те­ни­чес­кий тип те­ло­сло­же­ния пред­рас­по­ло­жен к дис­пла­зии сое­ди­ни­тель­ной тка­ни.

Укорочение ног: бывает истинным и ложным, поэтому подходить к лечению и ни­ве­ли­ро­ва­нию симп­то­мов этих двух видов заболеваний следует по-разному. Ес­ли у че­ло­ве­ка ис­тин­ное уко­ро­че­ние ноги, то есть, одна нога длиннее другой, то это яв­ля­ет­ся пер­во­при­чи­ной ско­лио­за, и таким людям следует использовать разные стельки в обу­ви, что­бы ни­ве­ли­ро­вать эту раз­ни­цу. Если же у человека ложное укорочение ноги, то есть, оно выз­ва­но ис­крив­ле­ни­ем по­ло­же­ния та­за, то такому человеку ни в коем случае нель­зя ис­поль­зо­вать раз­ные стель­ки, а следует отрабатывать правильный дви­га­тель­ный по­терн. Хо­тя, и в том и в дру­гом случае, конечно, не стоит выполнять уп­раж­не­ния с осе­вой наг­руз­кой на поз­во­ноч­ник.

Причина сколиоза – это перенапряжение мышц, а не их атрофия, поэтому лечить ско­ли­оз «за­ка­чи­ва­ни­ем» мышц нельзя. Чтобы облегчить симптомы сколиоза мышцы нао­бо­рот на­до нау­чить­ся рас­слаб­лять. Именно поэтому любые упражнения с сим­мет­рич­ной наг­руз­кой при ско­лио­зе вред­ны. Но гипертонус может быть у раз­ных мышц, по­это­му, что­бы по­нять, что можно делать, а чего делать нельзя, не­об­хо­ди­мо прой­ти мы­шеч­ное тес­ти­ро­ва­ние. Луч­ше всего выполнять изо­мет­ри­чес­кие уп­раж­не­ния, но вво­дить уп­раж­не­ния сле­ду­ет постепенно. Сначала Вы выполняете толь­ко од­но уп­раж­не­ние и сле­ди­те за сво­им са­мо­чувст­ви­ем, а так же наблюдаете за внеш­ним ви­дом спи­ны, и толь­ко в том слу­чае, если все в порядке, спустя 3-4 дня вво­ди­те но­вое уп­раж­не­ние. Боль­ше все­го бой­тесь го­лов­ных бо­лей – это вер­ный приз­нак то­го, что что-то не в порядке!

Допустимые виды спорта при сколиозе


Плавание: нельзя не порекомендовать этот вид спорта, поскольку в нем очень тяжело по­лу­чить трав­му, а нагрузки носят щадящий характер. Важно заметить, что плавание не ле­чит ско­ли­оз, но и не вре­дит, если, конечно, заболевание не в острой форме. Сто­ит опа­сать­ся сквоз­ня­ков и резкой смены температуры, поэтому бассейн следует выб­рать хо­ро­ший, не по­жа­лев де­нег на абонемент. Но стиль, которым человек будет пла­вать, за­ви­сит ещё и от сос­тоя­ния груд­но­го из­ги­ба. Ес­ли при­сут­ству­ет упло­ще­ние груд­но­го из­ги­ба, то сле­ду­ет пла­вать толь­ко на спи­не, если же присутствует ги­пер­ки­фоз, то сле­ду­ет пла­вать толь­ко на жи­во­те.

Велотренажер: отличный способ нагрузить ягодицы и мышцы ног, не нагружая спи­ну, но тре­на­жер для это­го должен быть современный. Самое главное, чтобы была спин­ка, на ко­то­рую мож­но облокотиться. Таким образом, мышцы спины не нагружаются, но тре­ни­ру­ет­ся сер­деч­но-сосудистая система, идет движение лимфы, про­ка­чи­ва­ют­ся мыш­цы ниж­ней час­ти те­ла, а ягодицы, бицепс бедра и квадрицепс так же ока­зы­ва­ют вли­я­ние на по­ло­же­ние позвоночника, как и мышцы спины. Так же до­пус­ти­ма спор­тив­ная ходь­ба, а вот от бега лучше воздержаться, особенно если у Вас есть лишний вес.

Бодибилдинг: так же является допустимым видом спорта, поскольку позволяет наг­ру­жать мыш­цы изолированно, лежа, в различных тренажерах, но стоит отметить, что бо­ди­бил­динг раз­ви­ва­ет мы­шеч­ную сис­те­му, а не лечит сколиоз. Ка­те­го­ри­чес­ки за­пре­ще­но вы­пол­нять любые упражнения с осевой нагрузкой на поз­во­ноч­ник: при­се­да­ния со штан­гой, ар­мейс­кий жим, жимы сидя и прочее. Нельзя вы­пол­нять так же уп­раж­не­ния, соз­даю­щие не­пос­редст­вен­ную нагрузку на длинные мыш­цы спи­ны: ста­но­вую тя­гу, ги­пер­экс­тен­зии, подъемы туловища на римском стуле. Само со­бой, нель­зя вы­пол­нять нак­ло­ны, скру­чи­ва­ния в стороны и прочее. Допустимо вы­пол­нять уп­раж­не­ния ле­жа, при­чем же­ла­тель­но с гантелями, скручивания на пресс в тренажере, раз­лич­ные тя­го­вые дви­же­ния си­дя, или лежа.

Пример круговой тренировки

Суперсет (2 упражнения):
Сгибания ног – 4 подхода по 15 повторений
Разгибания ног – 4 подхода по 15 повторений
Жим гантелей – 4 подхода по 12 повторений
Суперсет (2 упражнения):
Тяга верхнего блока – 4 подхода по 15 повторений
Тяга гантели – 4 подхода по 12 повторений
Суперсет (2 упражнения):
Французский жим лежа – 3 подхода по 12 повторений
Сгибания рук на блоке – 3 подхода по 8 повторений
Тяга штанги лежа – 3 подхода по 12 повторений
Скручивания в тренажере – 3 подхода по 25 повторений

Примечания* отдых между подходами 1 минута; тренировки через 1-2 дня; когда ра­бо­чий вес вы­рас­тет, и Вы не сможете укладывать весь объем в одну тренировку, его мож­но бу­дет раз­бить на две тренировки, ноги, грудь и трицепс в один день, спи­на, би­цепс, пле­чи в другой, пресс рекомендуется выполнять каждую тренировку.

Полезные материалы

Источники:

Адольфо Кассан “Иллюстрированный атлас анатомии человека”

Джон Е. Апледжер “Родившийся мозг”

Жан Пьер Барраль “Висцеральные манипуляции”

Правильные упражнения – умный фитнес исправит плохую осанку

29.12.2019

У каждого из нас плохая осанка

Мы все двигаемся неправильно. Это не преувеличение – все. Мы неправильно встаем с постели, неправильно сидим за рабочим столом. Если у вас дома есть мягкий диван, значит, вы неправильно сидите, расслабляясь с чашкой горячего чая. Ваша индивидуальная походка – это неправильный стереотип движения. Если у вас есть смартфон, планшет или компьютер, если вы когда-то ходили в школу, занимались музыкой или творчеством, может в спортивной секции, да и сейчас если вдруг занимаетесь спортом, то у меня плохие новости: у вас есть нарушение осанки. Просто у кого-то картина лучше, у кого-то – хуже.

Нужно ли это исправлять? Да, и поскорее. Потому что проблемы с осанкой со временем только усугубляются.

Это страшно? Да, к сожалению. Сначала вы будете чувствовать себя в целом неплохо, потом что-то начнет болеть. Что заболит в первую очередь, зависит от того, откуда начинается искривление – сверху или снизу, то есть, от головы или от ног. Если сверху, то вы начнете страдать от головных болей, головокружения. Может болеть шея. С шеей вообще все интересно. Вы, например, сможете свободно поворачивать голову вправо, а вот влево – с ограничением. Может даже – с болью. Может больно стрелять в руку. Или могут неметь пальцы на руках. Подойдите к зеркалу и присмотритесь, насколько прямо вы держите голову? Наклоните ее к правому, а затем к левому плечу. Одинаково глубоким вышел наклон? Или нет? В грудном отделе позвоночника, как правило, не болит ничего, там все крепко сколочено, но это не мешает, пусть и без боли, развиваться заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Потом начинает болеть поясница, тазобедренные суставы. Если у вас искривление начинается от стоп, то первыми заболят сами стопы и коленки. Вы поймете вдруг километре на пятом-десятом прогулки, что у вас болят колени, хотя раньше такого не было. Спустя пару лет начнут болеть тазобедренные суставы, поясница, ну и дальше по вертикали. До головы дойдет обязательно. Здесь только вопрос времени.

Поболит и пройдет, разве нет? Да, может и пройти. А спустя время опять заболит. А если затягивать, то очень неприятные болезни суставов станут вашими постоянными спутниками – во всех радостях и горестях. А в межпозвоночных дисках образуются грыжи, потому что мягкие ткани не могут долго держать неправильную нагрузку. Грыжи это тоже бывает больно, да еще и опасно. Вплоть до отказа конечностей или внутренних органов, которые иннервируются от спинного мозга.

Зачем вы меня пугаете? На самом деле, я просто хотела рассказать про умный фитнес, который помогает исправлять осанку. Но так просто начать не получилось и пришлось подробно объяснить, почему он нужен всем. Иначе вы бы не поверили, правда?

О том, что такое умный фитнес, и как он помогает исправлять осанку, я поговорила с врачом, специалистом по физической реабилитации Лелей Савосиной.

– Чем отличается реабилитационный фитнес от обычного?

– Реабилитационный или умный фитнес – это всегда персонализированный подход. Первое, что сделает инструктор, – проведет тестирование человека в движении. Это поможет выявить особенности осанки и нарушения двигательных стереотипов. Эти нарушения есть у всех. Обязательно берется во внимание состояние здоровья, проговариваются все диагнозы. Инструктор подбирает упражнения под конкретного человека и состояние его мышц, суставов и костей. В этих упражнениях мы работаем только с весом собственного тела. Дополнительно нам нужен только коврик, фитбол и эластичная лента. Постепенно увеличивая нагрузку и включая мышцы, мы добиваемся здоровой стабильной осанки и отличного самочувствия. Такого человека сразу видно, он даже двигается иначе – свободнее и легче.

К сожалению, в подавляющем большинстве российских фитнес-клубов не делают таких тестов. Обычно люди ходят в спортзал или на групповые программы и выполняют типовые упражнения. В группах все участники делают одно и то же, независимо от того, у кого какие мышцы работают, а какие – нет, да и вообще за счет каких мышц человек сейчас производит движение. Не смотрят также, есть ли у человека сколиоз, кифоз, гиперлордоз или грыжи в позвоночнике, разворот или наклон таза, не обращают внимание на то, какая нога опорная. Тренеры почти не контролируют, как выполняются эти упражнения, а ведь техника крайне важна. Не может целая группа людей делать одно и то же, потому что многим из них показаны совсем другие упражнения или другая техника исполнения. Такая стадная работа – это точно не про здоровье. К счастью, сейчас люди в России начинают стремиться вести действительно здоровый образ жизни, а не имитировать его, убиваясь в том же тренажерном зале.

– Я правильно поняла, что всем без исключения перед тем, как пойти в спортзал или на обычный фитнес, надо начинать с реабилитационного фитнеса и делать упор на упражнения для осанки?


Леля Савосина проводит мастер-класс по тестированию и подбору персональных упражнений для врачей нашей студии

– Да. Наша задача – сначала восстановить двигательные стереотипы и подготовить тело человека к силовым упражнениям. Умный фитнес не перегружает тело. Мы не даем мышцам сильное сопротивление, как бывает с гантелями, со штангой. Но это, кстати, не значит, что утром у вас не будут болеть мышцы. Еще как будут. Но только те мышцы, о которых вы, может, и не знали до сих пор.

Понимаете, все наши кости для лучшего скольжения в суставе должны быть конгруэнтны по плоскостям. Они должны быть расположены физиологически и стоять правильно. Тогда они и скользить будут правильно, и не будет износа хрящевой ткани. Когда немного меняются углы, под которыми кости работают в суставах, мы говорим о нарушении соосности. Это приводит сначала к артриту, потом – к артрозу. Более того, мышцы из-за этого тоже натягиваются под неправильными углами и тоже страдают. Они могут перерастягиваться или спазмироваться. Причин нарушения соосности может быть очень много, начиная с момента нашего трудного появления на свет. И далее – это вредные привычки движения, заболевания внутренних органов, нарушенный прикус и кривые зубы, беременность, кесарево сечение, любые операции, пирсинг и шрамы, даже отсутствие одного глаза – все это нам меняет осанку.

– Приходят ли спортсмены на такие занятия?

– Нет, спортсмены почти всегда приходят уже после травмы. И мы довольно долго восстанавливаемся. Уже здесь на занятиях они начинают понимать, что на своем спортивном пути делали не так.

– Есть ли какие-то противопоказания для занятий реабилитационным фитнесом?

– Во-первых, это острая боль. Таким пациентам лучше сначала сходить к врачу, который снимет эту острую боль. Делать упражнения в таком состоянии бессмысленно. Мы можем работать с хронической болью, тупой, ноющей болью, с болью, которая иногда появляется и потом уходит. Еще среди противопоказаний – онкологические заболевания и ОРВИ. Также не рекомендуется посещать такие занятия в первый триместр беременности.

Кстати, если у человека остеопороз, ему противопоказана мануальная терапия – кости слишком хрупкие. Зато умный фитнес, наоборот, показан. Мы стимулируем оссификацию.

– Как долго нужно посещать такие занятия?

– Это все индивидуально. Зависит от возраста, от сферы деятельности человека, от анамнеза. Ходить нужно 2-3 раза в неделю, и для начала прийти на 3-4 занятия, чтобы почувствовать себя лучше. Потом 4-5 недель необходимо для закрепления результата и постепенного включения мышц в работу. Потом мы оцениваем достижения, причем, к этому времени человек уже сам будет прекрасно понимать, что делает хорошо, а что – плохо. Дальше нужно будет построить планы на увеличение нагрузки. За этот период работы человек постепенно привыкает к физической нагрузке. А если он занимался спортом и знаком с физнагрузкой, то восстановит правильные двигательные стереотипы. Это будет очень полезно. Потом уже можно будет говорить о работе с гантелями и штангами. Тело будет к этому подготовлено.

– А как же те люди, которые приходят в спортзал без подготовки?

– Они очень рискуют окончательно испортить осанку, здоровье. Они также могут получить серьезную травму и вызвать обострение хронических заболеваний. Причем, человек даже не сопоставит череду болезней с тем, что он ходит в спортзал. Такие люди могут легко повредить спину. Часто бывают проблемы с сердечно-сосудистой системой, потому что люди берут на себя нагрузку, к которой организм не готов. В итоге инсульты. Женщины, которые считают себя спортивными, приходят в зал, будучи беременными, и в итоге нередко случаются выкидыши. Спорт – это очень хорошо, если это спорт во имя здоровья, здорового сильного тела в целом, а не просто ради прокачки определенных мышц.

– С какими мифами вы сталкиваетесь в повседневной работе? Что люди говорят о себе, своем здоровье?

– Очень часто я вижу перед собой широкоплечих мужчин, которые считают себя сильными и здоровыми. Некоторые действительно могут быть с мускулами на плечах, на руках. Знаете, такие мужчины, которые похожи на чупа-чупсы – верх раскачан, а ножки тонкие. Многие любят вспоминать молодость, когда они участвовали в каких-нибудь соревнованиях за школу или институт. Они выглядят самоуверенными. Но стоит им дать 1-2 простых функциональных теста на движение, и они вдруг видят, что не могут сделать простых вещей, что мышцы не работают, как нужно. При этом перед ними стоит хрупкий тренер, которая делает эти вещи легко. Они испытывают шок.

Еще один хороший способ продемонстрировать людям, как работает умный фитнес – это тесты до тренировки и после. Люди сами видят, что после занятия мышцы начали работать иначе. Появилась какая-то внутренняя свобода. Движения даются легче, тело более устойчиво, человек вдруг начинает полноценно дышать.

– А есть какие-то упражнения для детей? Упражнения для пожилых? Можно ли приходить на такие занятия детям и пожилым людям?

– Нужно. И детям – лет с шести, и пожилым. В пожилом возрасте очень мало энергии остается на обычную жизнь. Все время хочется полежать, посидеть. Это может быть связано с гормональным фоном, с саркопенией, то есть уменьшением количества мышц и слабостью оставшихся. Люди не занимаются, а осанка к этому возрасту уже очень сильно нарушена. И вся основная энергия уходит просто на поддержание скелета в вертикальном положении. Пожилым людям просто необходимо заниматься. Это поможет вести более активный образ жизни, меньше болеть, испытывать гораздо меньше боли и, что важно, защищаться от остеопороза. Плюс ко всему недержание мочи не щадит никого, также как и опущение внутренних органов. Это серьезные вещи. Если человек хочет жить долго и не быть никому обузой, он должен заниматься.

– Что посоветуете надеть на тренировку по реабилитационному фитнесу?

– Это может быть любая одежда, которая не сковывает движения. Только не джинсы и не брюки. Но лучше всего, конечно, взять обтягивающую спортивную одежду, которая не будет задираться и мешать. Сверху пусть будут рукава до запястья. Мы занимаемся на ковриках и на мячах, и прикрытое тело – это просто вопрос гигиены. Обувь должна быть спортивная, с мягкой подошвой, можно со слегка приподнятой пяткой. И очень хорошо бы сделать для себя индивидуальные стельки. Желательно, Formthotics. От этого зависит, насколько стабильно вы будете держаться на ногах. Стельки помогут добиться хороших результатов гораздо быстрее. Потому что любой взрослый человек имеет отклонения в форме стопы. Осанку не исправить, пока есть проблемы с ногами.

– После того, как человек прошел курс умного фитнеса, он может пойти в зал?

– Да, конечно. И тут очень важно не попасть в руки к тренеру, который уничтожит все успехи, достигнутые на реабилитационном фитнесе. Конечно, после наших занятий человек будет уже теоретически подкован. Но тренер – это тот, кто видит технику исполнения со стороны и может подсказать, что вы делаете не так. А если он сам не знает, как правильно, то человека ждет серьезный откат назад. Поэтому я рекомендую задать предполагаемому тренеру хотя бы два простых вопроса. Первый – умеете ли вы работать с клиентами, у которых грыжи? Второй – умеете ли вы тренировать людей со сколиозом? Как правило, плохие тренеры пугаются таких вопросов и рекомендуют обратиться к другому “специалисту”.

– А может ли человек заниматься своей осанкой самостоятельно?

– Конечно, мы к этому и стремимся – научить людей слышать свое тело и помогать ему оставаться здоровым. Для начала нужно все-таки походить на тренировки и понять, какие упражнения показаны именно этому человеку, с учетом типа осанки и заболеваний. Он подготовит свое тело, научится им управлять и разберется в своих “слабых” местах. Потом сможет какое-то время работать самостоятельно. Затем нужно будет прийти, чтобы инструктор мог проверить технику исполнения и прогресс. Если есть прогресс, нагрузку изменят, научат новому и снова отпустят самостоятельно поплавать.


Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача, специалиста по физической реабилитации, персонального тренера Лели Савосиной

“СОЮЗ” побывал в уникальной школе для детей с проблемами позвоночника — Российская газета

“СОЮЗ” побывал в уникальной московской школе для детей с проблемами позвоночника

Впервые об этой необычной школе мы услышали в Научно-исследовательском детском ортопедическом институте имени Турнера в Санкт-Петербурге. В этом НИИ вот уже который год реализуется союзная программа помощи детям с деформациями и травмами позвоночника.

Союзную программу “Спинальные системы” совместно выполняют российские и белорусские медики. Суть – новые технологии хирургического лечения с помощью специальных конструкций. Они позволяют лечить детей со сложнейшими формами врожденных сколиозов. Но сделать операцию – это только полдела. Чтобы вернуть ребенка к нормальной жизни, требуется серьезная реабилитация.

Израиль Исаакович Кон, выдающийся ученый в области ортопедии, более 50 лет назад создал в СССР уникальную школу – интернат для больных сколиозом детей. Это московская школа № 76, где впервые можно было получать непрерывное лечение и одновременно обучаться по программе средней школы. Потом появилось более 40 таких школ во всех крупных городах Советского Союза, в том числе в Беларуси.

Как совмещается учение и лечение, мы увидели своими глазами.

Со стороны школа мало похожа на учебное заведение, скорее, на дом отдыха или санаторий. Огромная территория, восемь корпусов, среди них два учебных, два спальных, медицинский корпус, бассейн…

Нас встречает директор школы Елена Сергеевна Гаврилина:

– Сейчас у нас в школе более 400 детей. Уникальность ее в том, что она сочетает на первый взгляд абсолютно несовместимые вещи – лечение, реабилитацию, образование и воспитание. Причем все бесплатно. Дети могут оставаться здесь пять дней в неделю. В школе специальное нелинейное расписание. В него включены уроки, ЛФК, бассейн, есть динамический час, во время которого мы проводим медицинские процедуры. И все это в течение дня…

Идем по коридору: классы такие же, как и в обычной школе.

Отличие, пожалуй, только в том, что в некоторых из них вместо парт стоят кушетки и дети занимаются… лежа. Интересуемся, а как ребята, которые занимаются лежа, например, сдают ЕГЭ, участвуют ли они в олимпиадах?

– Хорошо сдают, – отвечает Елена Сергеевна. – И знаете, получают высокие баллы. Есть даже медалисты. Около 98 процентов наших выпускников поступают в вузы.

По словам директора, ребенок выезжает из школы на мероприятие в сопровождении медицинского работника. Если ему надо сдавать экзамен лежа, то сопровождающий берет с собой кушетку.

Медицинский реабилитационный комплекс – это целый мир: кабинеты с инновационным оборудованием, аппараты последнего поколения от ведущих мировых производителей из Англии, Бельгии, Франции, Германии. При лечении применяются лучшие технологии и методики лечения опорно-двигательного аппарата и сопутствующих ему заболеваний нервной системы, зрения, дыхания. В лечебном арсенале – большой бассейн, тренажерный зал, водолечение, отделение лечебной физкультуры. К слову, врачи здесь работают в две смены.

– Мы не только используем новейшие технологии, но и разрабатываем собственные программы по реабилитации, стараемся уйти от монотонности занятий, – рассказала завотделением реабилитации Ольга Пыжевская. – Ведь дети к нам не на один месяц приходят. Представляете, если весь год одно и то же? Поэтому многие индивидуальные занятия ведутся по так называемой системе биологической обратной связи (БОС). Это новое инновационное оборудование.

Мы посмотрели, как работает БОС. К ножкам ребенка крепятся электроды, и аппарат “считывает” работу его мышц. На мониторе возникает забавный лисенок, который дает ребенку задания, например просит поднять его на горку. Если ребенок мышцы расслабляет, то картинка пропадает. По словам Ольги Пыжевской, вместо лисенка можно “зарядить” мультик, а электроды могут быть прикреплены к спине. Принцип тот же. Есть также специальные аппараты, которые снимают боль.

Больше всего дети любят бассейн. Занятия в нем проходят три раза в неделю. Как рассказала Ольга Пыжевская, раньше ребята не умели плавать, а теперь участвуют в соревнованиях, причем не только школьных, но и городских. Есть свои чемпионы. Например, на городских соревнованиях для детей с ограниченными возможностями и инвалидностью ученик седьмого класса Никита Волков занял первое место брасом. Титул чемпиона завоевал и Никита Архипов, а у мальчика врожденная ампутация верхней конечности и сколиоз.

Бороться с недугом и болью ребятам помогают психологи. Ходить в корсете целый день – тяжкий труд. Кроме того, дети стесняются своих физических особенностей, боятся процедур, новой обстановки, того, что их будут дразнить. Чтобы снять физическое и эмоциональное напряжение, в школе есть сенсорная комната, где ребята могут расслабиться, поделиться самым сокровенным.

Слаженная работа всего коллектива дает потрясающие результаты. Идешь по школе, и у тебя нет ощущения, что рядом с тобой находятся дети с тяжелейшими заболеваниями. Напротив – жизнь кипит. Тут и всевозможные кружки, и театральная студия, и свой хор… Мы оценили, как поют ребята. Это удивительно, а ведь большинство из них в корсетах, и петь им просто физически тяжело. Хор выступает с концертами, участвует в городских конкурсах, а на все большие праздники ездит к своим друзьям в онкологическую больницу имени Герцена.

Школьная столовая – проект детей. В дизайнерском конкурсе победили сестры Ксения и Кьяра Ионовы и Софья Маржина. Девочки участвовали в росписи стен и делали лепнину. У Николая Шеховцова иной талант: здорово играет на балалайке. А еще он отличный звонарь, стал победителем конкурса звонарей “История и культура храмов столицы и городов России”.

Анжелина Кожемякина перенесла четыре операции. Отличница, сейчас оканчивает 11-й класс, играет на гитаре и фортепиано. Пишет музыку и песни. С успехом играет в школьной театральной студии.

– Школа дает мне возможность чувствовать себя полноценным участником жизни, – поделилась с нами Анжелина. – Конечно, бывает тяжело, но здесь все помогают.

Лиза Кайсина попала в школу в 12-летнем возрасте с тяжелейшей формой сколиоза. Сейчас оканчивает 11-й класс, идет на золотую медаль. Собирается поступать в медицинский институт, хочет стать ортопедом и помогать детям, которые попали в такую же ситуацию, как и она…

И таких историй о победах над болезнью здесь немало. Каждый год на встречу одноклассников приходит не одно поколение бывших учеников. Каждый из них когда-то получил в этой школе надежду.

Почти 100 процентов выпускников этой уникальной школы поступают в ведущие вузы России. Фото: Роман Щербенков

Хотите знать больше о Союзном государстве? Подписывайтесь на наши новости в социальных сетях.

фитнес-блогеры рассказали, как тренироваться дома и худеть без диет

Пандемия стала мощным толчком к занятиям спортом дома. Многие из нас освоили популярные приседы, научились стоять в планке и готовить овсяные блины. Однако даже домашние тренировки без контроля тренера больше похожи на самодеятельность. Поэтому мы опросили главных фитнес-блогеров Яндекс.Дзена и узнали, как правильно распределять физнагрузку самостоятельно, почему вместо диет лучше придерживаться дефицита калорий и каким образом поддерживать тело в тонусе, если мы снова отправились в офисы. Важные ответы для тех, кто ведет активный образ жизни, а также полное развенчание многих спортивных интернет-мифов – в нашем материале.

БЕГ В ЗАЛЕ ИЛИ НА УЛИЦЕ: ЧТО ВЫБРАТЬ И ПОЧЕМУ?

Для начала ответим: бегать в принципе – хорошо. Бег – это физическая нагрузка, которая дарит нам бодрость, заряжает энергией и делает нас более продуктивными. Николай Лукьянов, автор канала «Мирный воин» в Яндекс.Дзене, признается, что порой бегает в зале, а порой – на улице. Охотнее всего – все-таки на свежем воздухе. При выборе главное – понять, какие ощущения вы хотите получить от конкретного вида бега.

Что делать: выбрать тип бега в зависимости от личных целей и ощущений

«На свежем воздухе мы чувствуем максимальный приток энергии и жизненных сил. Но в то же время бег в зале – это большая мотивация из-за концентрации людей, которые сфокусированы на одном деле – бег на месте. Так что решать вам, что лучше выбрать. Попробуйте настроиться на свою эмоциональную волну и бегайте в том месте, которое даст вам необходимый энергетический заряд прямо сейчас», – рекомендует Николай.

СПОРТ В ОФИСЕ: ВОЗМОЖЕН ЛИ И ЗАЧЕМ ВООБЩЕ НУЖЕН?

Знаете, чем можно заразиться почти в каждом офисе вне зависимости от устойчивости вашего иммунитета? Правильно – сколиозом. Долгое сидение на офисном кресле, отсутствие прямой спинки, неудобный стол – все это рано или поздно приводит к типичной офисной болезни – искривлению позвоночника. Как предотвратить или как лечить, если уже появилось?

Что делать: разминаться, ходить и тянуться прямо в офисе

Для начала разберемся, а что, собственно, происходит, если мы долго сидим. Анна Колмакова, автор канала «Йога для жизни» в Яндекс Дзене, говорит, что при сидении на стуле таз отклоняется назад, что приводит к дисбалансу в мышечном тонусе. Мышцы паха оказываются зажаты, а мышцы поясницы перерастянуты.

Анна Колмакова, автор канала в Дзене «Йога для жизни»

«Кроме того, от неподвижности ухудшается кровообращение в позвоночнике, суставах и органах, которые находятся в области таза, и это плохо сказывается на их здоровье», – добавляет Анна.

«Никто не говорит о беге на месте или прыжках посреди офисной комнаты, но вставать и двигаться хотя бы раз в два часа – это прекрасная альтернатива полноценному спорту, и это точно лучше, чем ничего», – объясняет фитнес-блогер.

Можно сделать несколько движений, которые компенсируют неправильное положение таза и растянут мышцы, которые долго оставались зажатыми, – у себя на канале Анна как раз выложила мини-комплекс, который точно стоит взять на вооружение перед следующим походом на работу.

ХОЧУ В СПОРТЗАЛ, НО ВРЕМЕНИ НЕТ: ЧТО ДЕЛАТЬ

«Самый популярный запрос на моем канале, да и на других спортивных каналах тоже – как похудеть и держать тело в тонусе, если на спортзал нет ни времени, ни денег», – сетует Анна Колмакова.

Что делать: комбинировать нагрузку на разные группы мышц

«Если вы хотите быстро проработать всё тело, то вам нужно сделать несколько упражнений, которые задействуют большое количество мышц. В идеале ваш комплекс должен включать упражнения на спину, пресс, ноги и, конечно, хотя бы минимальную разминку. Хорошей комбинацией будут приседания, отжимания и упражнения на пресс. Существует масса вариантов этих упражнений, и можно выбрать те, что вам доступны физически», – рассказывает автор канала «Йога для жизни» в Яндекс.Дзене.

Готовый комплекс упражнений, который можно модифицировать в зависимости от ваших потребностей, можно найти также у Анны на канале.

Однако советуем нашим читателям помнить о регулярности, которая, как и всегда, является главным ключом к достижению серьезных результатов. 10–15 минут физнагрузки в день – уже большое начало пути к стройному и подтянутому телу. Впрочем, не стоит забывать и про питание!

РЕЦЕПТ ПОХУДЕНИЯ: ДЕФИЦИТ КАЛОРИЙ, ДИЕТА И ДАЖЕ ДЫХАНИЕ

Диета и дефицит калорий чем-то схожи. Существуют специальные «лечебные» диеты, которые предполагают снижение нагрузки на ЖКТ, но, к сожалению, многие садятся на диеты, обещающие быстрый результат на скудном питании с ограниченным набором витаминов и важных микронутриентов. Дефицит калорий – гораздо более вариативный сценарий питания. Вы можете получать полный спектр белков, жиров, углеводов и микроэлементов, быть энергичным и сильным, но без ущерба собственному здоровью.

Но как создать дефицит правильно и что добавить еще?

Что делать: выбрать наиболее подходящий тип калорийного дефицита и добавить любой тип физической нагрузки

Павел Корпачев, фитнес-тренер и автор одноименного канала в Яндекс.Дзене, предлагает в качестве дефицита калорий выбрать либо один из этих способов, либо сделать из них комбинацию, комфортную для вашего образа жизни:

1. Сбалансированное питание, рассчитанное индивидуально. Оно должно быть расписано по белкам, жирам, углеводам и суточной калорийности. Вам поможет дневник питания, в который вы можете записывать приемы пищи, или специальные приложения на телефоне.

Павел Корпачев, автор одноименного канала в Дзене

2. Двигательная активность. Это могут быть прогулки (от получаса), бег, любые кардио (циклические) тренировки.

3. Силовые тренировки. Это многосуставные, базовые движения как с собственным весом, так и с дополнительным отягощением. Они направлены на рост мышц. Чем больше мышц, тем больше калорий организм тратит на обеспечение их энергией.

Главный же принцип самый простой и известный: есть осознанно и побольше двигаться.

А чтобы вы полностью забыли миф о том, что правильное питание – это скучно, отправляйтесь на канал к Павлу, он честно и без прикрас рассказывает про основные принципы так называемого пп и дает дельные рекомендации.

Но если хотите дополнительно ускорить процесс похудения, вспомните о дыхании. Да-да, не удивляйтесь. Дышать в традиционном понимании – это просто дышать и насыщать клетки кислородом, а дышать по-спортивному – совсем другой разговор. О техниках дыхания и о том, как они могут повлиять на наш вес – подробно рассказывает спортивный психолог Альбина Герман у себя на канале в Яндекс.Дзене.

Альбина Герман, автор одноименного канала в Дзене

СУДОРОГИ В НОГАХ: ОТКУДА БЕРУТСЯ И ПРИ ЧЕМ ТУТ СПОРТ

Проснуться ночью от судорог в ногах или икрах – распространенное явление не только среди классических офисных работников, но и среди тех, кто ведет активный образ жизни. Хотя, казалось бы, когда это спорт начал нам вредить? Оказывается, как и всегда, все дело в умеренности.

Что делать: грамотно распределить физнагрузку и вылечить авитаминоз

«Судороги в икрах ног могут быть связаны как с переизбытком тренировок, так и с нехваткой витаминов. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, можно периодически принимать витамины – только предварительно сдайте анализы, определите, каких микро- и макронутриентов не хватает именно вам, проконсультируйтесь с врачом – и вперед», – советует Николай Лукьянов, автор канала «Мирный воин» в Яндекс.Дзене.

Что касается физнагрузки, то вспомните одно из золотых правил спорта – постоянно «удивлять свое тело». «Выполняйте разные тренировочные программы. Например, сегодня выполняйте динамичные силовые комплексы, а завтра работайте на статику в режиме расслабления. Все это пример грамотного распределения физической нагрузки», – объясняет ведущий канала.

А чтобы такие слова, как статика, вас не пугали, заходите к «Мирному воину» в гости – у себя в Дзене блогер выложил целый видеокомплекс упражнений с умеренной нагрузкой, который подойдет даже для новичков в спорте.

ПЛАНКА: ДА ИЛИ НЕТ? И ЧТО МОЖЕТ СЛУЧИТЬСЯ СО СПИНОЙ?

«Со спиной ничего не случится, но только в том случае, если вы не нарушаете технику выполнения», – объясняет тренер с канала «Мирный воин» в Яндекс.Дзене.

Что делать: тренироваться с умом

Николай Лукьянов, автор канала в Дзене «Мирный воин»

«Не нужно задерживать дыхание или поднимать ягодицы сильно вверх, делая при этом выгиб. Будьте аккуратны и подбирайте упражнения индивидуально, исходя из особенностей строения тела, физической подготовки и других факторов», – говорит блогер Николай Лукьянов.

А чтобы упростить выбор планки и не блуждать в самостоятельных поисках информации в Интернете, проще сразу зайти на канал в Дзене – там ведущий опубликовал подробную статью о планке, для кого она подходит, а для кого – нет, как делать, на что обращать внимание и другие интересные факты, которые вы можете о ней не знать.

ПРИСЕДЫ: КАК ДЕЛАТЬ И ЧЕМ ОНИ МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ

Пожалуй, никакие другие упражнения не обладают такой популярностью, как приседы. Идеальные ягодицы «смотрят» на нас из соцсетей, с экранов смартфонов и билбордов с рекламой фитнес-залов. Добиться рельефных округлых форм дома – реально или травмоопасно?

Что делать: обратиться к профессиональным фитнес-тренерам и не переусердствовать с тренировками

Для начала настройтесь на работу и договоритесь со своим телом и организмом – это вдвойне важно, если речь идет о домашних тренировках. К примеру, Альбина Герман, автор одноименного канала в Дзене, дает такую инструкцию по спортивной подготовке для занятий дома:

1. Начните с посильной нагрузки, чтобы не было слишком трудно и не случилось отторжения от занятий.

2. Выберите несложные упражнения.

3. Соблюдайте регулярность: даже если нет настроения, договоритесь с собой сделать меньше, но сделать. Как правило, стоит начать, а дальше эндорфины уже непременно сделают свою работу – организм во время тренировки вырабатывает в 5 раз больше гормона счастья, а значит, вы становитесь более радостным.

Дальше выберите сет упражнений – у Альбины есть комплекс, который подойдет в том числе для ягодиц, она делает его с книгами – по-моему, очень удобно, если не хочется покупать спортивные утяжелители.

А вот у Арсения Кима, ведущего канала про спорт в Яндекс.Дзене, есть отдельный ягодичный комплекс, который можно делать и дома, и на природе.

Однако Арсений предостерегает, что с упражнениями на «аппетитную» зону лучше не переусердствовать, а то могут проявиться вены на икрах. «Это происходит потому, что сосуды не успевают развиваться за сердцем. Если вены стали слишком заметными, добавьте легкое, но максимально регулярное кардио. А также исключите из рациона рафинированный сахар, сильно жирную, жареную пищу и пейте достаточное количество воды», – говорит блогер.

Арсений Ким, ведущий канала про спорт в Дзене

О насущном напоследок

СПОРТ И КОРОНАВИРУС: СТОИТ ЛИ ХОДИТЬ В ФИТНЕС-ЗАЛ НА ФОНЕ ПАНДЕМИИ?

Массовые скопления людей все еще пугают многих из нас по объективным причинам, и фитнес-залы – не исключение. Стоит ли бояться спорта вне дома и на что обратить внимание, если вы уже оказались в тренажерном зале?

«Я считаю, что тренажерный зал – это безопасное место. Во-первых, в него ходят люди, которые заботятся о своем здоровье, а значит, уровень их социальной ответственности выше. Во-вторых, существуют требования к спортивным объектам, за соблюдением которых строго следят», – говорит автор спортивного канала в Яндекс.Дзене Павел Корпачев.

На что обратить внимание внутри:

• Чистота: в зале должна проводиться влажная уборка каждые 2 часа. Если за всю тренировку вы ни разу не увидели сотрудников клининга, время задуматься.

• Средства индивидуальной гигиены: санитайзеры, мыло, сухие салфетки обязательно должны быть в уборных комнатах, а лучше – на территории зала.

• Средства защиты: маски, перчатки должны быть у всех сотрудников.

• Температура: нет, ее быть не должно, но вот измерить температуру тела у вас и других клиентов клуба персонал обязан в строгом порядке.

• Дистанция: по всему периметру зала должна быть нанесена разметка 1,5 метра. Также все тренажеры должны быть расставлены в шахматном порядке.

«В тренировках важна последовательность, регулярность и продуктивность, однако и про безопасность забывать тоже не нужно», – заключает Павел.

Тренировка при сколиозе: это безопасно?

Поскольку сколиоз поражает позвоночник, многие посетители тренажерных залов, у которых был диагностирован сколиоз, прекращают тренировки из-за страха повредить позвоночник или еще больше усугубить искривление. Но вы будете счастливы узнать, что можете продолжать тренироваться, если будете осторожны, чтобы не переборщить.

Если вы страдаете сколиозом и любите тренироваться в тренажерном зале – или, возможно, вы являетесь личным тренером, работающим с клиентом, страдающим этим заболеванием, – вы должны знать, что вы все еще можете тренироваться с искривленным позвоночником; На самом деле, физиотерапия поощряется, поскольку она растягивает и укрепляет мышцы и улучшает нервно-мышечную стабильность в области позвоночника.Однако важно не делать ничего слишком напряженного, так как это может ухудшить ваше состояние.

Вот несколько советов, которые могут помочь в вашем обучении:

  • Важно, чтобы вы сосредоточились на движениях, которые растягивают напряженные группы мышц с внутренней стороны кривой, и на движениях, которые укрепляют мышцы с внешней стороны кривой, которые были растянуты. Также важно, чтобы вы сосредоточились на упражнениях, которые улучшают ваше «ядро» – центральную область, которая удерживает важные стабилизирующие мышцы и помогает удерживать тело в вертикальном положении.
  • Упражнения с гирей – отличный способ улучшить силу и контроль моторики. Упражнение с ветряной мельницей идеально подходит для улучшения гибкости: эта техника включает в себя удерживание гири над головой, наклон в одну сторону и попытку коснуться земли свободной рукой, удерживая гирю над головой.
  • Важно, чтобы вы прибавляли в весе медленно; слишком быстрое прогрессирование может привести к напряжению мышц, окружающих позвоночник, и, возможно, даже к повреждению самого позвоночника.Избегайте жимов над головой, если они вызывают дискомфорт.
  • Если вы чувствуете боль, которая ограничивает ваши движения, мы рекомендуем вам прекратить тренировку и посетить лицензированного физиотерапевта для обследования.

Чем может помочь SOS при сколиозе?

Здесь, в SOS Clinic Scoliosis, у нас есть специальная команда терапевтов, специализирующихся на физиотерапии, которые помогут вылечить искривление позвоночника. Наш метод ScolioGold представляет собой комбинацию метода Schroth и ряда других нехирургических методов лечения позвоночника со всего мира, таких как метод PNF и метод FITS .

Мы также разрабатываем полезные для сколиоза программы упражнений в тренажерном зале для наших пациентов, а также даем советы о том, каких поз для тренировок лучше избегать и как их можно заменить полезными способами правильно укрепить мышцы, при этом получая от них максимальную отдачу. всего оборудования, имеющегося в вашем тренажерном зале.

Используя нашу собственную комбинацию методов, мы можем предоставить вам результаты золотого стандарта. Если вы хотите пройти курс физиотерапии или узнать больше о наших курсах безоперационного лечения, пожалуйста, позвоните и свяжитесь с нами .

10 растяжек для облегчения боли при сколиозе

Когда сколиоз начинает вызывать боль, многие пациенты находят облегчение через растяжку.

Растяжка при сколиозе может помочь облегчить состояние спины, сняв напряжение в мышцах, окружающих позвоночник. Он также увеличивает кровоток и смазку в суставах, что помогает сохранять гибкость тела.

В то время как нормальный позвоночник движется из стороны в сторону (например, при ходьбе), «люди со сколиозом могут сгибаться только в одном направлении и не могут двигаться в обратном направлении», – говорит Рокки Снайдер, личный тренер и специалист по корректирующим упражнениям.Определив, какой стороне вашего тела не хватает эластичности, вы можете сосредоточить растяжку на этой области, чтобы облегчить дискомфорт, улучшить гибкость и расширить диапазон движений.

Но имейте в виду, что растяжка спины при сколиозе может работать нелогично.

Хотя растяжка в направлении, противоположном изгибу позвоночника, кажется имеет смысл, это мало влияет на источник боли (постуральный дисбаланс). С другой стороны, дальнейшее растяжение в направлении, в котором уже изгибается позвоночник, может привести к тому, что удлиненные мышцы оттянутся и немного укорачиваются, что помогает сбалансировать вашу осанку.

Обезболивающие при легком сколиозе

Ниже приведены некоторые простые упражнения на растяжку при сколиозе, которые можно выполнять дома или в тренажерном зале, чтобы временно облегчить боль в спине. Растяжка при сколиозе наиболее полезна, если делать ее регулярно; начните с нескольких раз в неделю, а затем постепенно увеличивайте.

Начните с удерживания каждого растяжения в течение 30 секунд и повторения его два или три раза. По мере того, как растяжки станут более комфортными, вы можете постепенно увеличивать количество времени, которое вы проводите в каждом из них.

Растяжка при сколиозе # 1

Растяжка груди
  1. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки перед грудью
  2. Вытяните руки назад и сожмите лопатки вместе, растягивая грудную клетку

Растяжка при сколиозе №2

Стретч под прямым углом
  1. Положите руки на стену на уровне плеч, на ширине плеч
  2. Отведите ноги назад, пока они не окажутся прямо под бедрами
  3. Упритесь ладонями в стену, удлиняя позвоночник
  4. Держите нижнюю часть спины вогнутой, руки прямыми

Растяжка при сколиозе № 3

Растяжка спины

Это одно из самых простых упражнений на растяжку спины при сколиозе.

  1. Встаньте, вытяните руки перед грудью
  2. Свяжите пальцы и оттолкните их от груди, пока не почувствуете растяжение в верхней части спины
  3. Задержка

Растяжка при сколиозе №4

Детская поза
  1. Встаньте на колени, затем подтолкните бедра к пяткам
  2. Вытяните руки вперед и положите ладони на пол
  3. Дыши на растяжку

Растяжка при сколиозе № 5

Собака вверх и вниз
  1. В положении лежа на животе (т.е. положите руки на коврик перед собой, локти прямо под плечи), отведите бедра как можно дальше назад
  2. Задержитесь на две секунды, затем опустите бедра к полу (как можно ниже без дискомфорта)

Растяжка при сколиозе №6

Тряпичная кукла
  1. Сядьте на край стула, ноги шире, чем на ширине плеч
  2. Наклонитесь вперед, обхватывая локти противоположными руками, пока макушка головы не будет обращена к полу
  3. Сделайте глубокий вдох и позвольте растяжке медленно расшириться, позволяя позвоночнику свисать

Растяжка при сколиозе № 7

Растяжка поясницы
  1. Лягте на живот, вытянув ноги и руки прямо
  2. Поднять левую руку и правую ногу к потолку и удерживать 5-10 секунд
  3. Повторить с противоположной рукой и ногой

Растяжка при сколиозе # 8

Растяжка бедра
  1. Лягте на спину, вытянув ноги
  2. Обеими руками осторожно подтяните левое колено к груди, удерживая ступню поднятой к потолку
  3. Растянуться как можно дальше без боли и удерживать
  4. Повторить с другой стороны

Растяжка при сколиозе № 9

Кошачья растяжка
  1. Встаньте на четвереньки лицом вперед, расположив колени под бедрами, а руки под плечами, пальцы широко расставлены
  2. На выдохе сожмите живот, чтобы подтолкнуть живот к позвоночнику, одновременно сгибая спину к потолку.

Растяжка при сколиозе # 10

Растяжка сверху
  1. Сядьте, скрестив ноги, спиной к стене
  2. Возьмите небольшой мяч или свернутое полотенце обеими руками
  3. Поднимите предмет над головой и потянитесь вверх, упираясь локтями в стену

Упражнения при сколиозе для длительного лечения

Хотя простые растяжки, такие как эти, могут временно облегчить боль при сколиозе, они не являются долгосрочным лечением .

Тем не менее, существуют упражнения при сколиозе, которые позволяют достичь долгосрочных результатов за счет переобучения мозга на противодействие аномальному искривлению позвоночника.

Суть в использовании непроизвольных упражнений – движений, которые тело совершает автоматически в ответ на определенные раздражители. Например, спортивный костюм ScoliSMART переносит небольшой груз на голову, туловище и таз, что обманом заставляет мозг воспринимать другую точку равновесия для этой части тела вашего ребенка. Мозг отправляет автоматический ответ на восстановление баланса тела, что, в свою очередь, приводит к перестройке всего позвоночника.

Клинические исследования доказали, что программа упражнений ScoliSMART для лечения сколиоза эффективна в остановке прогрессирования сколиоза и уменьшении искривления позвоночника, и все это без травм и рисков, связанных с фиксацией или хирургическим вмешательством.

Узнайте больше об упражнениях для длительного лечения сколиоза.

Тренировка для лечения сколиоза: вопросы и ответы

Многие люди считают, что сколиоз должен их замедлить, что они должны прекратить заниматься спортом или заниматься спортом просто из-за диагноза сколиоз.Но тренировка при сколиозе может действительно помочь улучшить ваш сколиоз, а также улучшить ваше здоровье и счастье в целом. Тем не менее, мы рекомендуем вам узнать мнение врача о потенциально вредных действиях, прежде чем заниматься ими.

Мы составили список часто задаваемых вопросов о тренировках при сколиозе и ответы на них.

Q: Какие преимущества есть в том, чтобы оставаться активным, если у меня сколиоз?

A: Сколиоз прогрессирует, когда диски в позвоночнике разрушаются и заставляют позвоночник искривляться в другом направлении.Обычная реакция на эту информацию – ограничение любых упражнений. Однако движение способствует регенерации межпозвоночных дисков. Восстановление поврежденных дисков позвоночника – основная цель многих методов лечения сколиоза. Для регенерации дискам необходима влага, и лучший способ направить влагу в этом направлении – оставаться активными.

Сохранение активности также пойдет на пользу вашему социальному благополучию и общему здоровью. Нет необходимости прекращать занятия из-за диагноза сколиоз. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать для вас безопасную и полезную тренировку при сколиозе.

Q: Есть ли риски тренировок при сколиозе?

A: Принимая во внимание деликатную и сложную природу сколиоза как заболевания, выполнение определенных упражнений или занятия определенными видами спорта сопряжены с риском. Например, в спорте со столкновениями, таком как хоккей и футбол, мало рекомендаций врачей, тогда как хиропрактики часто рекомендуют плавание. Однако все пациенты разные. Нет однозначного ответа на вопрос, что можно и чего нельзя делать с конкретным сколиозом.Честный разговор с врачом – единственный способ узнать о ваших личных рисках для каждого вида деятельности, которым вы хотите заниматься.

Q: Какие меры предосторожности мне следует предпринять при тренировке при сколиозе?

A: Для того, чтобы занятия спортом и упражнения были безопасными, вы должны полностью соблюдать свое лечение и следовать советам врача. Старайтесь поддерживать хорошую осанку и правильное глубокое дыхание на протяжении всей тренировки. Если в какой-то момент упражнение станет болезненным, немедленно прекратите.Обязательно заранее обсудите с врачом все виды спорта и упражнения, чтобы избежать потенциальной боли или травм.

Q: Если у меня сколиоз, а позвоночник все еще растет, могу ли я заниматься спортом?

A: Для растущих колючек список безопасных для сколиоза мероприятий немного менее обширен. В то время как взрослым рекомендуется проявлять осторожность при занятиях столкновениями или соревновательными видами спорта, эти виды спорта могут нанести вред детям со сколиозом. Однако некоторые виды спорта отлично подходят для выращивания шипов.Езда на велосипеде по мощеным покрытиям, пешие прогулки, катание на коньках, танцы, плавание, бадминтон и йога – все это безопасные занятия. Поговорите со своим врачом для получения дополнительных рекомендаций.

Q: Какие виды спорта лучше всего подходят при сколиозе?

A: Ниже приведены отличные упражнения для людей со сколиозом:

  • Плавание (кроме баттерфляй)
  • Подводное плавание с аквалангом и дайвинг
  • Велоспорт (кроме велоспорта по бездорожью)
  • Ходьба, катание на коньках, пеший туризм и спринт (кроме бега на длинные дистанции)
  • Аэробика, включая танцы, йогу и тренировку гибкости
  • Настольные виды спорта, такие как настольный теннис и настольный футбол
  • Упражнения без ударов, такие как беговые лыжи, крокет, бадминтон, шаффлборд и эллиптические тренажеры (тренажеры скольжения)

В общем, занятия, не связанные со столкновениями или чисто односторонними движениями, являются отличным вариантом для пациентов со сколиозом.Обязательно обсудите любые занятия со своим врачом перед тем, как начать, просто чтобы убедиться, что они вам подходят.

Q: Какие виды спорта хуже всего при сколиозе?

A: В целом, виды спорта со столкновениями, такие как лакросс и гимнастика, а также виды спорта с тяжелым вращением, такие как гольф или теннис, чаще всего вызывают травмы позвоночника или снижают эффективность лечения. Повторяющиеся и сжимающие нагрузки, такие как верховая езда или поднятие тяжестей, а также виды спорта, которые связаны с риском травм позвоночника, такие как боевые искусства и горные лыжи, также могут быть опасными.Однако это не обязательно означает, что вы должны прекратить эти действия. Как правило, вам следует обсудить плюсы и минусы каждого вида деятельности со своим врачом до тренировки по поводу сколиоза и прекратить, если вы почувствуете боль.

Q: Могу ли я по-прежнему заниматься столкновениями и соревнованиями, если у меня сколиоз?

A: Да, однако мы рекомендуем сначала обсудить риски с вашим врачом. В некоторых случаях столкновения или спортивные соревнования могут негативно повлиять на изгиб вашего позвоночника.

Q: Как определить, безопасно ли заниматься тем или иным видом спорта?

A: Глядя на движения, связанные с каждым видом деятельности, врачи могут сопоставить это с уникальной формой сколиоза каждого человека и предположить, каковы риски и преимущества. Доктора CLEAR обучают биомеханике и тому, как каждое движение тела может повлиять на позвоночник. Например, тренировка с тяжелыми плечами может повлиять не только на плечи, но также на спину и бедра. Не существует однозначного ответа «да» или «нет» для каждого вида спорта или деятельности.Все зависит от того, насколько важна для вас деятельность, а также от рисков, связанных с вашим сколиозом.

Q: Могу ли я заниматься спортом во время лечения CLEAR?

A: Да! Заранее поговорите со своим врачом о деталях, но врачи CLEAR обычно рекомендуют вам сохранять активность как во время лечения, так и после его завершения.

Q: Как долго мне нужно ждать, чтобы заняться спортом после начала лечения CLEAR?

A: Существуют некоторые ограничения для определенных видов спорта и занятий во время лечения CLEAR.Обычно мы просим вас подождать 90 дней, прежде чем заниматься соревновательными видами спорта, и 180 дней, прежде чем заниматься спортом со столкновениями. Для развития физиологии мышц требуется время. Нам нравится стабилизировать положение позвоночника, прежде чем ставить его в какое-либо компромиссное положение. Однако, как только ваше состояние стабилизируется и ваш врач дал вам зеленый свет, нет причин, по которым вы не можете вернуться к своим любимым видам спорта.

Q: Какие простые и быстрые упражнения я могу делать дома, чтобы помочь при сколиозе?

A: К сожалению, упражнения для лечения сколиоза не могут быть легко обобщены и применены во всех сферах.Хиропрактики, специализирующиеся на сколиозе, используют трехмерные рентгеновские снимки вместе с подробным физическим обследованием, чтобы изучить тонкости вашего уникального позвоночника. Когда вы пройдете курс лечения CLEAR, ваш врач назначит вам специальные упражнения для лечения сколиоза, адаптированные к вашему уникальному позвоночнику. Обычно это терапевтические упражнения, которые помогают улучшить ваше равновесие и осанку.

Физические упражнения делают людей счастливыми и здоровыми, а сколиоз никогда не должен мешать вашему счастью. Доказано, что постоянная активность помогает улучшить сколиоз и вызываемые им нерегулярные искривления позвоночника.Не может быть всех и всех ответов «да» или «нет» на какое-либо действие, но часто есть «за» и «против» конкретных действий, связанных с вашей конкретной ситуацией. Поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу тренировок при сколиозе, которая подойдет вам и вашему сколиозу.

У вас есть еще вопросы о том, как подобрать тренировку для лечения сколиоза, которая вам подойдет? Вы пробовали заниматься сколиозом? Мы будем рады услышать от вас в комментариях.

Сколиоз и упражнения – это безопасно?

Если вам поставили диагноз сколиоз, вам может быть интересно, есть ли движения или упражнения, которых вам следует избегать, и что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и продолжать тренировки.Или, возможно, вы личный тренер и у вас есть клиент со сколиозом. В любом случае, если вы когда-либо искали ресурсы и информацию в Интернете, вы, вероятно, оказались в океане противоречивой информации.

Сегодня я хочу помочь вам лучше понять это состояние и то, как продолжить тренировку. Начнем с позвоночника.

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, установленных друг на друга. У нас есть семь шейных позвонков, 12 грудных позвонков, пять поясничных позвонков, пять сросшихся костей, составляющих крестец, и четыре сросшиеся кости, составляющие копчик (копчик).Итак, у нас есть 24 суставных (подвижных) позвонка и девять сросшихся позвонков.

У большинства людей позвонки располагаются друг над другом, что создает впечатление симметрии позвоночника и ребер. Я говорю о видимости симметрии, потому что на самом деле никто из нас не является идеально симметричным, и небольшие отклонения не вызывают беспокойства.

Сколиоз – это заболевание, при котором ось позвоночника имеет трехмерное отклонение.Хотя простой рентген может показать то, что выглядит как изгиб позвоночника C или S, позвонки фактически отклоняются во всех трех плоскостях (сгибание / разгибание, изгиб в стороны и вращение). Сколиоз обычно классифицируется как врожденный (присутствует с рождения), идиопатический (причина неизвестна в любом возрасте) или вторичный по отношению к первичному состоянию, такому как церебральный паралич или другое нервно-мышечное состояние.

Сколиоз может варьироваться от очень незначительных отклонений позвоночника до серьезных отклонений, которые могут начать ограничивать работу сердца и легких, вызывая одышку или боль в груди.Сколиоз обычно диагностируется, если искривление позвоночника более чем на 10 градусов вправо или влево, когда врач смотрит на пациента. Когда человек наклоняется вперед, у него может быть заметный реберный выступ, если смотреть сзади, поскольку вращение позвоночника заставляет ребра вращаться вместе с ним.

Источник изображения: Национальный институт здравоохранения

В большинстве легких случаев сколиоза можно лечить физиотерапией, чтобы растянуть напряженные мышцы, укрепить ослабленные мышцы и развить нервно-мышечную стабильность в области позвоночника.В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

В качестве примера хирургической фиксации вот фотография (предоставлена ​​с разрешения) одного из моих клиентов. Ей была проведена фиксация инструментарием с сплавлением T1 – S1 стержнями от T3–4 до S1 со стабилизацией в подвздошной кости (тазобедренные кости) для лечения тяжелого сколиоза. Когда она впервые пришла ко мне, у нее была невероятная боль, и она медленно шла с тростью. (Изображение предоставлено с разрешения.)

Когда я посмотрел на ее рентгеновские снимки, я не был уверен, что она вообще сможет много двигаться; но она постоянно меня удивляет.Благодаря тяжелой работе с ее стороны, она теперь без проблем занимается пилатесом, поднятием тяжестей и ходит на общественные дистанции. Это отличный пример того, что необходимо лечить пациента, находящегося перед вами, в том виде, в каком он присутствует, а не лечить его так, как выглядит рентгеновский снимок!

Мой общий совет по работе со сколиозом:

  • Если клиент жалуется на боль, обратитесь к лицензированному физиотерапевту для обследования. При необходимости PT может дать рекомендации для последующего наблюдения за врачом.Клиенту больше подходит физиотерапия, если боль ограничивает его функцию. Мы обещаем, что отправим их вам, когда они будут подходящими для обучения и тренировок.
  • Если клиент не жалуется на боль, но стремится к общей силе и кондиционированию, избегайте любых упражнений или растяжек, вызывающих боль. Если клиент раньше работал с физиотерапевтом, обратитесь к терапевту, чтобы узнать о его лечении и возможных ограничениях. Мы всегда рады координировать свои действия с вами, чтобы облегчить прогресс пациента.
  • Сосредоточьтесь на движениях, которые растягивают тугие группы мышц (на вогнутой стороне кривой) и укрепляют мышцы, которые ослаблены из-за растяжения (выпуклая сторона кривой).
  • Избегайте резких движений, если у клиента в анамнезе есть боли. Например, не учите их агрессивному наращиванию роликов из пенопласта, если они не были допущены к этому.
  • Не проводите мануальную терапию своим клиентам со сколиозом. Я видел, как инструкторы проводят «корректировку» позвоночника клиента, и это не только выходит за рамки практики тренера, но также может быть опасно для клиента.Если вы также являетесь лицензированным массажистом и работаете с клиентами со сколиозом, выберите безболезненную мобилизацию мягких тканей в качестве дополнения к тренировкам и восстановлению.
  • Сосредоточьтесь на упражнениях для развития контроля вращения и предотвращения вращения, интеграции системы глубокой центральной стабилизации и тазового дна, как описано здесь.
  • Двигайтесь медленно, увеличивая вес. Медленно увеличивайте нагрузку на позвоночник для приседаний и избегайте жимов над головой, если это увеличивает дискомфорт.
  • Если вы тренируетесь в использовании гирь, они могут стать отличным способом увеличить силу и контроль над моторикой.Мне нравится использовать турецкие костюмы и ветряные мельницы для развития гибкости и контроля.

Примечание от GGS: Такое состояние, как сколиоз, обычно требует специального лечения и протоколов тренировок. Если у вас , а не , у вас диагностировано какое-то конкретное состояние, и вы просто чувствуете слабость, скованность или скованность, мы настоятельно рекомендуем включить стратегии предотвращения травм в вашу программу тренировок, чтобы улучшить мобильность, стабильность и движение в целом.

упражнений, которых следует избегать при сколиозе

Хотя некоторые позы усугубляют сколиоз, не все упражнения недопустимы.

Кредит изображения: svetikd / E + / GettyImages

Если вам интересно, что можно и чего нельзя делать при физической активности, когда вы или кто-то из ваших знакомых страдает сколиозом, вы не одиноки. По данным Университета Джона Хопкинса, ежегодно около 3 миллионов американцев диагностируются с этим распространенным заболеванием позвоночника. Однако для людей со сколиозом упражнения, которых следует избегать, являются лишь частью более широкой картины. В то время как определенные положения могут еще больше нагружать позвоночник, упражнения, от кардио до основных тренировок, на самом деле могут помочь облегчить некоторые симптомы сколиоза.

Общие позиции, которых следует избегать

Прежде чем составить список конкретных упражнений при сколиозе, которых следует избегать, полезно знать общие типов и позиций, от которых следует избегать, если вы страдаете этим заболеванием. Лондонская клиника SOS при сколиозе предупреждает, что нельзя ставить свое тело в такие положения, если у вас сколиотический позвоночник или другие заболевания позвоночника:

  • Наклоны спины: Позиции, которые побуждают вас сгибаться назад, чтобы ваши плечи выходили за ягодичные мышцы (например, обычные позы йоги, которые вы выполняете, кладя руки и ноги на землю и делая U-образную форму спиной), могут вызвать напряжение. сколиотический позвоночник.
  • Гиперэкстензия поясницы : Это может включать любое разнообразие положений, которые создают нагрузку на поясницу, особенно из-за чрезмерного изгиба поясницы. Эти типы положений способствуют компрессии поясницы, что делает их недопустимыми при сколиозе или спондилолистезе , который часто приводит к искривлению позвоночника.
  • Гиперфлексия шеи: Гиперфлексия шеи возникает, когда вы толкаете шею за пределы ее обычного диапазона движений, перемещая ее вперед и вниз.(Представьте, что между вашей шеей и грудиной образуется угол в 90 градусов.) Такое давление на маленькие позвонки шеи может увеличить нагрузку на ослабленные части позвоночника, что потенциально приведет к ухудшению сколиотического искривления. Так что вам, вероятно, следует сократить все эти текстовые сообщения.
  • Вращение грудной клетки: Вращение грудной клетки включает вращение плеч и верхней части туловища, в то время как нижняя часть туловища остается неподвижной. Удержание такого положения в течение длительного периода времени приводит к потенциально опасному перекручиванию позвоночника.

Упражнения при сколиозе, которых следует избегать

Как правило, высокоинтенсивные или высокоэффективные упражнения и соревновательные виды спорта не очень подходят для лечения сколиоза. Например, соревновательное плавание может усилить прогрессирование кривой за счет сглаживания грудного отдела позвоночника, а высококонтактные виды спорта , такие как футбол, хоккей или регби, не только повышают риск травмы позвоночника у больных сколиозом, но и могут спровоцировать искривление у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к сколиозу.

Интенсивные танцы и гимнастика , например, те, которые включают много прыжков в высоту, балетных маневров или прыжки на батуте, также могут способствовать искривлению позвоночника. Это связано с тем, что эти энергичные движения часто вызывают дальнейшее вращение позвонков в углубление дуги сколиоза. Точно так же бег на длинные дистанции по твердой поверхности сжимает позвоночник, хотя бег примерно 400 метров за раз по более мягкой поверхности (например, по треку) безопаснее.

Наконечник

Танцы с малой ударной нагрузкой без большого количества прыжков, наклонов назад и спринта на треке обычно не представляют опасности для людей со сколиозом.

Сколиоз и тяжелая атлетика – особенно тяжелая атлетика – не всегда составляют хорошую пару. Тяжелая атлетика со сколиозом может еще больше усугубить сжатие позвоночника просто из-за увеличения силы тяжести. В частности, избегайте тяжелых тренировок с тяжелой атлетикой, которые сдавливают поясничный отдел позвоночника, таких как приседания, становая тяга и жимы над головой.Хотя сколиоз и бодибилдинг не являются идеальным сочетанием, легкие и средние гантели и гири часто могут быть безопасными для тренировок при сколиозе.

Подробнее: Упражнения для пресса при сколиозе

Потенциально полезные упражнения

Те, кто страдает сколиозом, получат те же бесчисленные преимущества от регулярных упражнений, что и все остальные, но при работе со сколиозом у взрослых ключевыми являются упражнения определенного разнообразия. Это потому, что определенные тренировки помогают укрепить мышцы, которые со временем, скорее всего, ослабнут из-за искривления позвоночника.Эти упражнения также избегают таких положений и стресса, которые могут усилить симптомы сколиоза.

Например, растяжка, выполняемая на тренажерах или балансировочных досках, роликах из пенопласта, стабилизирующих мячах и клиньях, нацелена на самые разные группы мышц и области – от укрепления пресса, спины и кора до улучшения баланса – а также может быть полезной для сколиоз, а также неконкурентные занятия, такие как плавание, езда на велосипеде по дороге, ходьба, катание на коньках, лыжах и эллиптические тренировки.

Согласно сообщению 2015 года в блоге Duke Health, помимо профессионально проводимых физиотерапевтических процедур, « сердечно-сосудистых упражнений и укрепляющих упражнений , таких как йога и пилатес , могут облегчить некоторые симптомы сколиоза». Естественно, позы йоги, которые поощряют изгибы спины, гиперэкстензию поясницы, гиперфлексию шеи и вращение грудной клетки, являются исключениями из этого правила, как и другие упражнения, которые вы уже включили в свой список «избегаемых».Герцог предлагает широкую сеть, но профессионалы из таких источников, как Veritas Health, ScoliSmart Clinics, CLEAR Scoliosis Institute и Американский совет по физическим упражнениям, рекомендуют ряд специальных упражнений и растяжек, благоприятных для сколиоза, которые можно включить в свой обычный распорядок:

  • Подъем рук и ног (цель: нижняя часть спины и корпус)
  • Подвешивание штанги (цель: плечи, сила хвата)
  • Приседания с собственным весом (цель: бедра, ягодицы и корпус)
  • Тазобедренные мосты (цель: бедра, таз, ягодицы)
  • Тяга чемодана с гирей (цель: лат, абс)
  • Колено антиротации троса (цель: косые)
  • Подтягивания тросом на коленях (цель: абс)
  • Latissimus stretch (цель: широчайшая мышца спины)
  • Наклон таза (цель: мышцы живота)
  • Скручивания мяча для стабилизации (цель: мышцы живота)
  • Статическая растяжка груди (цель: грудные мышцы)
  • Тяга гантелей из трех точек (цель: ромбовидные, широчайшие мышцы спины, трапеции)
Предупреждение

Если вы страдаете сколиозом, всегда консультируйтесь со своим врачом или сертифицированным тренером, прежде чем включать новые упражнения в свой распорядок тренировок.

Сколиоз и йога

Когда дело доходит до йоги, определенные позы могут помочь людям, страдающим сколиозом, привести их позвоночник в нейтральное положение. Эти позы включают:

  • Кошка-корова
  • Deergha Swasam (трехчастное дыхание)
  • Боковая планка предплечья
  • Горная поза
  • Parsva Balasana (нить в позу иглы)
  • Столешница с боковым отгибом
  • Боковой шавасана
  • Боковой отвод стоя
  • Боковое скольжение стоя
  • Столешница к доске
  • Поза горы, поднимающейся вверх
  • Подъем на стену
  • Отрыв от стены

Хотя некоторые позы йоги могут быть полезны людям со сколиозом, определенных поз следует избегать:

  • Кобра (включая Бхуджангасана, Нага-асана)
  • Поза лука (Дханурасана)
  • Полумесяц (Ардха Чандрасана)
  • Саранча (Салабхасана)
  • Скорпион (Вришикасана)
  • Собака вверх (Урдхава Мукха Сванасана)
  • Колесо (Чакрасана, Урдхва Дханурасана)

Подробнее: Можно ли вылечить сколиоз с помощью упражнений?

Поднятие тяжестей при сколиозе | Советы, тренировки и упражнения, которых следует избегать

Поднятие тяжестей при сколиозе затруднено.Нет ответа, подходящего для каждого сколиоза. Но одно можно сказать наверняка: укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник, имеет решающее значение для здоровья позвоночника и уменьшения боли в пояснице.

Лучший способ нарастить и укрепить мышцы – поднимать тяжести. Но безопасен ли подъем тяжестей при сколиозе?

Здесь мы рассмотрим утвержденные упражнения для людей со сколиозом и откровенно обсудим подъем тяжестей при сколиозе и других заболеваниях позвоночника.

Когда мне было 12 лет, врачи диагностировали у меня сколиоз.У меня был изгиб в 36 градусов в поясничном отделе позвоночника и изгиб в 15 градусов в грудном отделе позвоночника. При 40 градусах они оперируют, соединяя позвонки и при необходимости помещая стержни вдоль позвоночника.

Итак, в течение пяти лет я носил спинной бандаж по 23 часа в день, семь дней в неделю.

Отстой.

Но мои врачи сказали, что я могу проводить больше времени без корсета, если буду заниматься чем-то активным. И с этого началась моя любовь к фитнесу.

Я присоединился к школьной команде по плаванию, которая освободила меня еще на четыре часа в день.Зная, что мне нужно оставаться активным, чтобы сохранить здоровье спины после того, как я снял скобу, я занялся скалолазанием. Потом кроссфит. Потом тяжелая атлетика.

Сейчас я приседаю с более чем 200 фунтами на повторения. Я делаю становую тягу с более чем 235 фунтами в повторениях. И я чувствую себя сильнее, чем когда-либо. Без болей в спине.

Это частый вопрос для пациентов с диагнозом сколиоз: что делать безопасно?

Разочаровывающий ответ: это зависит от обстоятельств. Это зависит от степени тяжести и расположения кривой.Это зависит от уровня физической подготовки человека со сколиозом. А это зависит от активности.

Для многих оставаться активным и делать упражнения и тренировки безопасно. И медицинские работники поощряют их продолжать эту деятельность.

«Что касается физических упражнений в целом и поддержания формы, это определенно рекомендуется», – говорит Кэти Бланке, дипломированная медсестра и менеджер медицинских программ Общества исследования сколиоза.

А как насчет тяжелой атлетики?

«Любая нагрузка, при которой кость подвергается круговой нагрузке, улучшает ее плотность», – говорит д-р.Джером Колаво, хирург-ортопед и мой ортопед на протяжении последних двух десятилетий. «Но тренировки с отягощениями в умеренных количествах для силы и тренировки с отягощениями для соревнований – это две разные вещи».

По оценкам Американской ассоциации неврологических хирургов, 2-3 процента населения – от 6 до 9 миллионов человек – страдают той или иной формой сколиоза, искривления позвоночника. И многие из этих случаев диагностируются в детстве.

По статистике женщины чаще болеют сколиозом.

Другой натиск, с которым сталкивается большинство женщин: остеопороз. По словам доктора Колаво, это самая большая угроза для людей со сколиозом.

«Остеопороз – враг каждой женщины», – сказал он. «Вы не можете остановить процесс старения или генетику, которая может привести к образованию диска и ухудшению искривления; но оставаться в форме и не набирать вес – залог успеха ».

Хотя никакие упражнения или физиотерапия не могут улучшить искривление, врачи обычно рекомендуют упражнения для кора и веса собственного тела для улучшения стабильности и укрепления мышц.

«Ходьба, бег и поднятие тяжестей – это здорово, если диски пациента достаточно здоровы», – сказал д-р Колаво. «Мы хотим, чтобы пациент оставался гибким и подвижным, а это означает укрепление мышц туловища и живота».

Ламар Гант, всемирно известный пауэрлифтер. Он установил мировые рекорды с кривизной от 70 до 80 градусов.

Итак, если укрепление мышц так важно, является ли тяжелая атлетика лучшим вариантом для спортсменов со сколиозом?

Может быть.

«Безопасная тяжелая атлетика – это нормально, это означает, что человек научился делать это безопасно, чтобы избежать травм», – сказала Кэти.«Если [пациент не перенес] операцию в прошлом, нет никаких ограничений, кроме здравого смысла и внимания к своему телу».

Доктор Колаво в некоторой степени соглашается.

«Я за развитие мышц и тренажеры, которые не нагружают позвоночник», – сказал он. «Что касается свободных весов, это действительно зависит от кривой и частоты, с которой человек работает».

Д-р Колаво добавил, что его основная проблема со свободными весами – это риск травмы диска, если форма и техника не будут усовершенствованы.

«У кого-то сколиоз, они уже ненормально загружены; поэтому я опасаюсь, что нагрузка на них 100-фунтовой штангой может подвергнуть их риску травмы », – сказал он. «Если вы повредите диск, это повлияет на кривую. Может, не завтра, но в какой-то момент ».

Конечно, есть случай Ламара Ганта, всемирно известного пауэрлифтера 1970-1980-х годов, который установил мировые рекорды с кривизной от 74 до 80 градусов.

В интервью Sports Illustrated о поднятии тяжестей Ганта при сколиозе д-р.Роберт Э. Капплер заявил: «Должен сказать, что я не видел ничего подобного в литературе, где бы человек с такой развитой степенью кривизны – настолько развитым, что без него был бы на четыре-шесть дюймов выше – тем не менее спортсмен мирового класса. Большинство сколиотиков слабее, чем средний человек того же возраста. Мое предположение – и это только предположение – состоит в том, что тяжелый подъем и необычная мускулатура Ламара помогли ему быть более стабильным, чем он мог бы быть в противном случае. Этим я не хочу сказать, что рекомендую тяжелую становую тягу для лечения подростков со сколиозом, просто я предполагаю, что инстинкт Ламара продолжать тренировки был здоровым.”

Другие нынешние пауэрлифтеры также раздвигают границы того, что ранее считалось безопасным для спортсменов со сколиозом.

Пратик Шукла, пауэрлифтер с синдромом Клиппеля-Фейла, недавно участвовал в соревнованиях USPA «Битва за Великие озера».

«Когда я начинал, я ничего не мог сделать. Я даже не мог жать штангу », – сказал он.

Сейчас Пратик жмет 190 фунтов, приседает 315 фунтов и делает становую тягу более 500 фунтов.

Он считает, что поднятие тяжестей предотвратило операцию по поводу его искривления на 50 градусов. Подробнее об истории Пратека можно прочитать здесь.

Несмотря на его оговорки по поводу подъема со свободными весами, доктор Колаво сказал, что не посоветует останавливаться тем, кто любит подъемы.

«Я лучше буду видеть, как пациент переусердствует, чем вижу, как он бездействует и набирает лишний вес», – сказал он.

Для пациентов, которые уже перенесли хирургическое вмешательство по поводу искривления, поднятие тяжестей может быть немного сложнее.

«Хирургические пациенты не будут иметь такой же снисходительности, когда дело доходит до тяжелой атлетики», – сказала Кэти.«Если кто-то был тяжелоатлетом до операции, ему, скорее всего, позволят постепенно вернуться в нее в течение первых 6-12 месяцев. У каждого хирурга есть свои предпочтения в отношении предельного веса после операции, поэтому операционному пациенту следует следовать рекомендациям своего хирурга ».

Кэти заявила, что с развитием технологий для операций на спине многие пациенты могут вернуться к большинству видов деятельности в течение нескольких месяцев. Она добавила, что тем, кто хочет заняться поднятием тяжестей, будьте осторожны.

«Держать гантели для сгибания рук или упражнения на руки над головой – это нормально в пределах болезненности», – сказала она. «Я все еще могу представить, что если кто-то не поднимал тяжестей в прошлом, начинать эту деятельность не рекомендуется».

Это поддержал доктор Колаво.

«Это совершенно другой набор факторов риска для пациентов, перенесших слияние или другую операцию», – сказал он, указывая на повышенный риск спондилолистеза.

Есть множество преимуществ в тяжелой атлетике, особенно в поднятии тяжестей.Укрепляя мышцы спины, можно не только улучшить внешний вид искривления, но и предотвратить ухудшение положения мышц вдоль позвоночника. Большое преимущество в укреплении мышц спины: уменьшение боли в пояснице.

Если вы уже тренируетесь или собираетесь начать, вот несколько вещей, о которых следует знать.

Получить с тренером

Качественный тренер – один из самых ценных инструментов, который может иметь лифтер любого уровня. Новичку абсолютно необходим опытный тренер, который поможет с техникой и формой.

Будьте бдительны в отношении формы и техники

Тяжелая атлетика – будь то силовые или олимпийские упражнения – невероятно сложна и многогранна. Лифтерам с многолетним опытом все еще приходится работать над мельчайшими деталями, чтобы улучшить свою форму.

Не позволяйте эго взять верх над вами. Прежде чем слишком агрессивно набирать вес, убедитесь, что у вас есть проблемы с формой и техникой, которые могут поставить под угрозу вашу спину.

Снимите видео о ваших подъемниках

Даже если вы работаете с тренером, снимайте упражнения на видео, чтобы наглядно увидеть проблемы с вашей формой и техникой.

Например, тренер, критикующий мое приседание, сказал мне, что я вел с правым бедром, выходящим из ямы. После просмотра видеозаписи это стало очевидно, и я не могу поверить, что не заметил. Теперь я перешел к созданию ощущения движения своим левым бедром, которое действительно заставляет мои бедра одновременно подниматься.

Распознавать боль по сравнению с болезненностью мышц

Это важное различие, которое нужно уметь проводить. Выполнение любых прогрессивных перегрузок для укрепления мышц вызовет болезненность и дискомфорт в мышцах.Но этот дискомфорт не должен длиться больше одного-двух дней и не должен быть острой болью.

Знайте, что искривление ничем не исправит

Существует множество веб-сайтов и видеороликов на YouTube, в которых утверждается, что их упражнения исправляют кривизну. Это неправда. Упражнений для выпрямления позвоночника при сколиозе не существует. Никакие постуральные упражнения или сеансы хиропрактики не улучшат кривую. Лучшее, на что вы можете надеяться, – это попытаться предотвратить ухудшение кривой и уменьшить боль в спине.

У вас сколиоз? Вы поднимаетесь? Расскажите нам свою историю в комментариях!

Безопасность тренировок со штангой для взрослых пауэрлифтеров со сколиозом – прогрессивная реабилитация и сила

Давайте взглянем на клиента PRS, Джину, на мгновение. У Джины две ноги разной длины, колено, которое не разгибается, грудной кифоз и пояснично-грудной сколиоз … который не причиняет ей вреда и регулярной боли. В 2015 году она начала тренироваться со штангой под руководством клинического тренера PRS Рори и никогда не получала травм во время тренировок, связанных с какой-либо из этих асимметрий.Ее штанга наклоняется? Ее правое колено прогибается? Она мельница? Да. Но благодаря тщательному наблюдению, работе с умеренной интенсивностью и ограничению высокой интенсивности, а также частым корректировкам своей уникальной программы, Джина не получила травм под штангой.

Когда ваши симптомы, не связанные с тренировкой, уменьшатся, вы можете начать программу силовых тренировок со штангой. Да, вы можете начать, даже если у вас слабая боль (4 или меньше по шкале от 0 до 10). Начало консервативной программы тренировок с отягощениями со штангой может помочь вам уменьшить симптомы, а также подготовить вас к поддержанию силы и улучшению функций в долгосрочной перспективе.

Следите за уровнем боли и поймите, что небольшая боль – это нормально, и ее можно ожидать, когда вы начнете тренироваться, если боль у вас уже есть. Мы рекомендуем начинать тренировку, когда уровень боли составляет четыре или менее из 10 и не должен превышать 1 балл по шкале боли от 1 до 10 во время подъема. Ознакомьтесь с ЭТОЙ публикацией в Instagram, чтобы узнать, как проходить тренировки со штангой с легким или умеренным уровнем боли. Улучшение ваших движений и становление сильнее могут в конечном итоге помочь уменьшить вашу боль и улучшить вашу способность справляться с любыми симптомами, которые могут возникнуть в будущем.

Независимо от вашего уровня асимметрии, серьезности симптомов или того, с чего вы начинаете, можно безопасно тренироваться со штангой, поднимать тяжелый вес и даже соревноваться в пауэрлифтинге. Очень важно внимательно следить за своей техникой и симптомами по мере вашего консервативного прогресса. Это означает, что вам следует постепенно увеличивать интенсивность тренировки и следить за любым нарушением формы сверх того, что является ВАШИМ «нормальным». Ваша техника не обязательно должна быть идеально симметричной, но она должна быть последовательной .Выявите любые отклонения от вашей обычной техники и / или боли, которые возникают, и решайте эти проблемы по мере их возникновения. Выявление и решение любых возникающих у вас проблем поможет вам продолжать становиться сильнее, снижая при этом риск травм.

Правда о травмах, полученных при тренировках со штангой и пауэрлифтинге:
Большинство травм, связанных с тренировками с отягощениями, возникают не из-за структурных проблем в костях и суставах. Вместо этого они связаны с более конкретными тренировочными факторами, включая частоту тренировок, нагрузку и утомляемость.

Мы можем снизить риск травмы любого вида (связанная со сколиозом / асимметрией или нет), разработав программу тренировок со штангой, которая конкретно:

  • Управляет значительным увеличением нагрузки, когда у нас не было достаточно времени для восстановления .

  • Отслеживает и учитывает утомляемость, связанную с более частыми повторениями, которые часто могут приводить к нарушению формы

  • Обеспечивает необходимый уровень восстановления во время тренировок и между ними


Это касается не только силы штанги спортсмены и пауэрлифтеры со сколиозом, но для всех, кто тренируется со штангой.Восстановление, скорость увеличения веса и нарушение техники, связанное с утомлением, могут отрицательно повлиять на производительность и увеличить риск травм. Если у вас сколиоз, вам нужно будет отслеживать эти факторы, чтобы выявлять и решать любые возникающие проблемы, как это сделал бы любой другой спортсмен. Для получения подробной статьи о ключах к снижению риска травм при тренировках со штангой и пауэрлифтинге, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ .

Тренировка со штангой не опасна при безопасном и эффективном выполнении.Более интенсивные занятия спортом помогут вам почувствовать себя более устойчивым и уменьшить страх, который у вас ассоциируется с движением. Степень тяжести сколиоза не зависит от уровня боли или инвалидности. Каждый человек уникален, и наличие диагноза сколиоза, асимметричной осанки от легкой до умеренной или движения не является признаком того, что у вас будут другие проблемы, связанные с этим.

Диагноз может быть пугающим и заставлять вас снижать подвижность из-за страха получить травму. Но ограничение движений или изменение способа выхода из страха может привести к боли, которой раньше не было.Двигаясь и укрепляя свое тело, вы будете чувствовать себя хорошо и сможете контролировать свои движения и свои чувства.

В отчете о случае, опубликованном в Британском журнале спортивной медицины, взрослый пауэрлифтер с идиопатическим сколиозом рассказывает о своем опыте диагностики, лечения и участия в пауэрлифтинге. Ему поставили диагноз в 17 лет, когда он обратился к семейному врачу по поводу несвязанной травмы запястья. Как и в случае со многими людьми, его врач случайно заметил некоторую асимметрию осанки и отправил его на рентген, хотя он не сообщил о каких-либо симптомах во время визита.Вскоре после рентгена ему сказали, что у него сколиоз с двумя искривлениями, что он рискует прогрессировать, и ему следует начать физиотерапию. Это привело к тому, что он стал более сидячим, боялся двигаться, у него начались боли и затрудненное дыхание, хотя у него никогда не было симптомов до того, как ему поставили диагноз.

Несмотря на чувство хрупкости и страха, у него появился интерес к тренировкам с отягощениями, и он начал ходить в тренажерный зал. Через некоторое время, несмотря на свой «сколиоз», он начал заниматься пауэрлифтингом и, имея собственный вес 145 фунтов, приседал более 300 фунтов и тянул более 400 фунтов.Вскоре после того, как он начал заниматься пауэрлифтингом, он заметил, что у него больше не было боли в спине или затрудненного дыхания. На последующем рентгеновском снимке он обнаружил, что изгибы его позвоночника не ухудшились! Хотя его врач сказал, что она обычно не рекомендует поднимать тяжести при сколиозе, она была рада услышать о положительных преимуществах, которые пауэрлифтинг оказал на его боли в спине и сколиоз. В конце статьи он упомянул, насколько важно было иметь поддержку медицинских специалистов и не отговаривать его от более интенсивных тренировок со штангой.Чтобы ознакомиться со статьей, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Помните: все уникальны, то, что вы читаете в Интернете, или ваш друг рассказывает вам о своем сколиозе, или то, что вам говорит врач, – это еще не все, когда дело доходит до диагноза. Ты не сколиоз. Ты даже не сколиоз твоего друга. И вы почти наверняка не то, что доктор думает о вашем сколиозе.

Как часто вы слышали о медицинском чуде, когда человеку говорили, что он больше никогда не будет ходить, а затем пробежали марафон? Верно…Вы можете оказаться более асимметричным, чем другие люди, или игнорировать то, что доктор думает о прогнозе. Медицинский диагноз – это не показатель вашего физического потенциала или хорошего самочувствия. Если вы хотите избавиться от симптомов и начать тренировку со штангой, столкнуться с этим в одиночку может быть сложно или страшно. Есть люди, которые могут помочь и дать вам рекомендации, которые разбираются как в вашем сколиозе, так и в том, как безопасно тренироваться со штангой или соревноваться в пауэрлифтинге. Не позволяйте сколиозу мешать вам делать то, что вы хотите, даже если вы хотите начать тренировку со штангой.

Помните, все с чего-то начинают, и есть способы безопасного достижения ваших целей, независимо от того, как ваше тело выглядит, как себя чувствует и чем ограничивается. Тренировки со штангой не представляют угрозы для вашей безопасности и здоровья, но вместо этого они могут стать ответом на долгосрочное избавление от боли и улучшение ваших движений в целом!

Нужна помощь в понимании своего тела и программа тренировок со штангой, которая подходит вам, вашим целям и вашей структуре? Запишитесь на бесплатную консультацию с клиническим тренером PRS ЗДЕСЬ.Кроме того, присоединяйтесь к нашей группе на Facebook, The Secret Society of Barbell Mastery, для БЕСПЛАТНОЙ проверки формы и еженедельной помощи!

Цитирования:

  1. Кебаиш К.

Отек после травмы кисти руки – Ушиб кисти руки при падении и ударе: лечение, симптомы

Лечение ушиба кисти руки при падении: что делать в домашних условиях при травме мягких тканей, симптомы повреждения после удара

Кисть подвержена воздействию внешних факторов, легко травмируется в процессе трудовой и профессиональной деятельности. Ушиб кисти руки — частая травма в быту, на производстве, в спорте. При неправильном лечении развиваются фиброзные изменения, тяжёлые деформации, контрактуры пальцев, происходит сдавливание сосудов, нервов. Травма кисти приводит к потере двигательной функции верхней конечности, утрате трудоспособности, инвалидности.

Первая помощь при травме

Во время несчастного случая, в обстановке всеобщей нервозности, надо сохранять хладнокровие, действовать пошагово, по заранее определённому алгоритму:

  1. диагностировать и устранить опасные для жизни пострадавшего состояния: шок, нарушения работы сердца;
  2. вызвать бригаду скорой помощи;
  3. предложить больному принять обезболивающие, успокаивающие средства: Парацетамол, Анальгин, Триоксазин;
  4. наложить повязку на кисть;
  5. обеспечить транспортную иммобилизацию;
  6. приложить к месту повреждения холод;
  7. принять меры для срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
ВАЖНО! Каждый человек, независимо от профессии, должен обладать навыками оказания первой медицинской помощи.

Травматический шок — опасное для жизни состояние, которое развивается при тяжёлых ушибах, сочетанных повреждениях. Проявляется падением артериального давления, слабым пульсом, потерей сознания. Пострадавшего согревают, дают выпить кофе, чай, применяют обезболивающие и сердечные средства (Корвалол, Валокордин).

Рефлекс Ашнера.Рефлекс Ашнера.

Рефлекс Ашнера

Нарушение работы сердца при повреждении кисти проявляется тахикардией — частота сердечных сокращений возрастает до 120–140 ударов в минуту. Развивается вследствие стресса, возбуждения. Больного успокаивают, отвлекают от ситуации, задают вопросы. Помогает приём Ашнера — надавливание на глазные яблоки пальцами. Эта манипуляция вызывает снижение частоты пульса.

Как бинтовать сустав

Для уменьшения отёка и кровоизлияний в подкожную клетчатку, кисть бинтуют. Существует несколько вариантов мягкотканых повязок при ушибе — на всю кисть (варежка), на запястье, на кисть и палец, на кисть и пальцы. Выполнение бинтования при различных травмах — задача специалистов по десмургии (наука о перевязках).

Транспортную иммобилизацию обязательно проводят при травмах опорно‐двигательного аппарата.

Иммобилизации подлежат минимум 2 сустава. Обязательно необходимо контролировать состояние больного, кровообращение руки. Применяют шины Крамера, при их отсутствии — подручные средства. Подробно о транспортной иммобилизации при травмах кисти читайте в статье: «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».

Видео о правилах перевязки запястья

Посмотрите видео о том, как правильно выполнить несложное бинтование кисти.

Причины повреждения

Ушиб — закрытое повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов, других анатомических структур. Причина — механическое воздействие на кисть при падении или ударе. Механизм травмы прямой. Тяжесть повреждения зависит от силы удара, площади ранения, вида травмирующего агента.

Различают травмы:

  • производственные;
  • бытовые;
  • спортивные.

На производстве травмы кисти человека возникают при попадании руки в движущиеся механизмы. Преобладают открытые повреждения. Ушибы бывают при обработке материалов, ударах по кисти тяжёлыми инструментами. Бытовые травмы при выполнении домашних, хозяйственных работ встречаются у всех категорий населения.

Падение на руку.Падение на руку.

Падение на руку

Дети получают повреждения во время игр, езде на велосипеде. Ушиб запястья руки при падении — характерная травма в холодное время года, при плохих погодных условиях, особенно у лиц пожилого возраста. Травма кисти руки при ударе возникает в спортивных единоборствах — боксе, карате, дзюдо. Падение — причина ушибов в конькобежном спорте, фигурном катании, регби, футболе.

Классификация

Существует несколько систематизаций травм кисти, в зависимости от основного классифицирующего признака. По локализации выделяют ушибы запястья, пальцев, ладони, сустава кисти (лучезапястного сочленения). О травмах запястья читайте в статье: «Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения».

По степени тяжести различают ушибы:

  1. лёгкой степени — на коже видны царапины, покраснение;
  2. средней — при осмотре определяется припухлость, подкожные кровоизлияния;
  3. тяжёлые — выраженный отёк, гематомы.
Каулзалгия.Каулзалгия.

Каулзалгия

Болевой синдром при лёгкой степени ушиба совсем незначительный, при средней — умеренный, при тяжёлой — интенсивный, достигающий уровня каузалгии. Каузалгия – нестерпимая боль, отдающая в предплечье и плечо. Движения кистью и пальцами сохранены при лёгком ушибе, отсутствуют при тяжёлом.

Диагностировать сильный ушиб кисти руки при ударе и падении возможно после клинического и рентгенологического обследования. Классификации травм кисти позволяют применять стандартные методы диагностики и лечения, создавать клинические протоколы оказания медицинской помощи пострадавшим.

Симптомы сильного ушиба мягких тканей

Общая реакция организма при ушибах кисти отсутствует или выражена слабо. Бледность кожных покровов, обморок и холодный пот кратковременны, не сопровождаются падением артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений.

Местные проявления ушиба проявляются локальной болезненностью, припухлостью, кровоизлияниями в подкожной клетчатке. Отёк легко развивается на тыльной поверхности кисти. На ладони инфильтрация сдавливает нервные стволы, появляется жгучая боль, отдающая в предплечье, по ходу пальцев.

Кровоизлияние на кисти.Кровоизлияние на кисти.

Кровоизлияние на кисти

Кровоизлияния в подкожную клетчатку в первые дни после травмы имеют багровую окраску, через 4–5 дней цвет меняется на сине‐зелёный, затем желтый. При сильном ушибе кисти возникают гематомы, которые на тыльной поверхности, в области лучезапястного сустава, достигают больших размеров. Кожа в этих местах отслаивается, образуются пузыри, наполненные кровью.

Ушибы кистевого сустава сопровождаются гемартрозом — скоплением крови в полости сочленения. Кисть находится в фиксированном положении, движения невозможны, резко болезненны. Сустав увеличен в объёме.

Сильный ушиб кисти, который возник при ударе, сопровождается раздавливанием мягких тканей, образованием некроза. Выделяются биологически активные вещества — гистамин, серотонин, брадикинин, развивается воспаление. Клинически воспаление проявляется на 2–3 день после травмы покраснением кожи вокруг ушибленного места, нагноением гематом, повышением температуры тела. Изменяются лабораторные показатели — повышается число лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Как лечить в домашних условиях

Лечение ушиба кисти руки при падении или ударе в домашних условиях предпочтительней стационарного. Свободный режим, возможность совершать прогулки на свежем воздухе, индивидуальное питание, забота близких – факторы, которые создают оптимальные условия для выздоровления.

Проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов ушиба — отёка и боли, патогенетическую терапию (устранение воспаления, ускорение регенерации тканей).

Что делать, если рука опухла

Лимфатические и кровеносные сосуды повреждаются в результате ушиба кисти.

Отёк кисти.Отёк кисти.

Отёк кисти

Опухоль кисти руки после ушиба — следствие замедления лимфотока и кровотока, повышения проницаемости сосудистой стенки. Лечить ушиб кисти, если рука опухла, надо витаминными препаратами, повышающими плотность сосудистой стенки. Представители: Аскорбиновая кислота, Рутин, Аскорутин, Кверцетин.

Улучшают микроциркуляцию, ликвидируют тромбы, устраняют отёки Троксевазин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин. Хороший эффект оказывают мази и гели. Представители: Троксерутин, Индовазин, Венитан, Лиотон 1000.

Начиная со 2 дня после травмы, применяют физиотерапевтические методы с противоотёчным действием. Назначают УВЧ (токи ультравысокой частоты), магнитотерапию (воздействие магнитным полем низкой частоты).

Устранить боль

Если у пациента лёгкий ушиб, то применяют ненаркотические обезболивающие средства. Представители: Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Фенацетин. Комплексные препараты, содержащие эти лекарства — Пенталгин, Темпалгин, Спазмалгон. При тяжёлых ушибах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, назначают наркотические анальгетики — Промедол, Морфин, Омнопон, Трамадол. Но только по рецепту врача!

При сдавливании нервных стволов выполняют блокаду нервов кисти — локтевого и срединного. На уровне лучезапястного сустава, с ладонной стороны, в определённые точки вводят по 5–6 мл. новокаина, тримекаина или другого местного анестетика.

Представители мазей с обезболивающим действием: Миотон, Реймон‐гель, Гимнастогал.

Физиотерапевтические методы, устраняющие боль — электрофорез, фонофорез с новокаином, анестезином. Диадинамические токи (токи Бернара) также оказывают выраженный анальгезирующий эффект.

Снизить воспаление

Хороший терапевтический эффект при ушибах кисти оказывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — большая группа медикаментов, применяемых при различных заболеваниях. Эффективные при ушибах препараты НПВС: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

Мази с противовоспалительным действием: Найз гель, Фастум гель. Для уменьшения воспаления применяют физиотерапевтические методы — индуктотермию, воздействие высокочастотным магнитным полем, лечение ультразвуком.

Ускорить регенерацию тканей

Для медикаментозной стимуляции восстановления повреждённых при ушибе анатомических структур применяют препараты, способствующие синтезу белка. Нестероидные анаболические средства: Калия оротат, Рибоксин, Метилурацил. Стероидные анаболики: Метандростенолон, Феноболин.

Применяют биогенные стимуляторы — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин. Местно используют масла шиповника, облепихи, пихты. Мази, способствующие регенерации тканей: Солкосерил, Актовегин.

Лазеротерапия.Лазеротерапия.

Лазеротерапия

Лазеротерапия — воздействие на зоны и точки тела человека оптическим лучом. Это физиотерапевтический метод, который стимулирует процессы регенерации при ушибах кисти. Так же действует облучение области поражения ультрафиолетом.

Быстро вылечить народными средствами

Каменное масло – универсальное средство, содержит 49 минералов, помогает от болезней, продлевает жизнь. При ушибах используют в виде компрессов, примочек. На основе бракшуна создан препарат Геомалин (БАД).

К народным методам лечения относится и магнитотерапия. Целители рекомендуют носить намагниченные браслеты вместо наручных часов. Бадяга — пресноводная губка, которая продается в аптеке. Порошок разводят водой в соотношении 1:2 (1 часть порошка и 2 части воды). Массу наносят на поврежденное место. Меняют повязку через 12 часов.

Традиционно в народной медицине при ушибах применяют простые средства — компрессы, примочки, отвары и настои. Сырой картофель натирают на тёрке, наносят на место травмы, оставляют на 2–3 часа. Помогают компрессы из измельченных листьев свежей полыни. Применяют настойку из чеснока. Для этого растирают 2 головки, настаивают на уксусе (6%) неделю. Втирают в место ушиба 2 раза в день по 5 минут.

Как разработать кисть

Восстановление функций кисти, тонкой координированной работы пальцев — не менее важная задача, чем реставрация повреждённых анатомических структур. Реабилитация руки после ушиба начинается на 2–3 день после травмы, продолжается во время лечения, завершается после выздоровления. Подробно о разработке руки читайте в статье: «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Сроки восстановления

Трудоспособность — комплекс физических и психологических свойств человека, необходимых для выполнения трудовых обязанностей. Выделяют общую трудоспособность — способность выполнять несложную работу, профессиональную, требующую специальных знаний и навыков.

Восстановление способности к труду констатирует комиссия при лечебном учреждении.

Оформляется листок временной нетрудоспособности. Сколько дней находится на «больничном листе» с ушибом кисти руки, зависит от тяжести ушиба и других факторов. При лёгкой степени общая трудоспособность восстанавливается через 7–10 дней, при тяжёлой — через 4–6 недель. Возвращение больного к профессии, требующей работы пальцами, продолжается полгода и больше.

Последствия

Последствия возникают из‐за следующих осложнений:

  1. гемартроз лучезапястного сустава;
  2. неврит локтевого нерва;
  3. синдром карпального канала;
  4. контрактура.

Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава. При отсутствии адекватного лечения нарушается питание сочленения, развивается фиброз, рубцы, появляются остеофиты (костные разрастания). Последствия повреждения мягких тканей кисти — артроз лучезапястного сустава, боли, потеря функции, вплоть до анкилоза (сращение суставных концов костей, отсутствие движений).

Невриты возникают при ушибах и кровоизлияниях на ладонной поверхности кисти. При повреждении локтевого нерва появляется боль, нарушение чувствительности на внутренней (со стороны мизинца) поверхности ладони. Кисть приобретает вид «когтистой лапы».

Карпальный канал.Карпальный канал.

Карпальный канал

Туннельный синдром, ловушечная невропатия — патология, которая развивается при сдавлении нервов в узких анатомических каналах.

Карпальный канал — место перехода предплечья в кисть со стороны ладони. Узкое пространство, ограниченное фиброзными тяжами и костными образованиями, через которое проходят связки сгибателей и срединный нерв.

Синдром карпального канала — неврит срединного нерва. При ушибах кисти развивается из‐за отёка и компрессии. Характерный признак — каузалгия.

Контрактура — ограничение движений сустава из‐за фиброзных изменений в сочленении и окружающих тканях. Является следствием осложнений или неправильного лечения — необоснованно длительной иммобилизации суставов, отсутствия или несвоевременного применения методов разработки руки. Контрактуры приводят к деформации кисти, пальцев, потере функций руки.

Фото осложнений

Посмотрите на изображения кисти руки в различных вариациях осложнений.

Итоги

Ушиб — распространённая травма, составляет 50% от числа повреждений кисти. Чтобы избежать деформаций кисти, пальцев, потери трудоспособности, инвалидности, соблюдайте правила:

  1. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при повреждениях руки.
  2. Овладейте навыками первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях.
  3. Научитесь накладывать простую повязку, выполнять транспортную иммобилизацию.
  4. Проводите диагностику и лечение у врача травматолога.
  5. Выполняйте терапию комплексно, с использованием медикаментозного, местного, физиотерапевтического воздействия, народных средств.
  6. Разрабатывайте руку, восстанавливайте функции кисти, пальцев.
  7. Запомните: последствия травмы — деформация, потеря функций верхней конечности, нетрудоспособность, инвалидность.

Полезное видео

Посмотрите видео о первой помощи при ушибах.

sustav.med-ru.net

Как убрать отек после перелома руки, лучевой кости и пальцев

Перелом руки – одна из наиболее распространенных травм, при которой часто наблюдается отек. Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадать могут пальцы, плечевая область, лучевая кость. Для снятия отечности используют лекарственные средства. Действенными также считаются массажные процедуры, физиотерапия, ЛФК. Многие врачи назначают рецепты народной медицины. Делают компрессы, ванночки, аппликации, применяют мази, настойки.

Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Могут наблюдаться застойные процессы в поврежденной области, нарушения питания тканей, что приводит к развитию патологий.

Причина отека после перелома

Отек после перелома  появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:

  • нарушение кровотока в поврежденной конечности,
  • сильное сдавливание,
  • повреждение костью вены или артерии.

В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей. В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.

Перелом руки

Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.

Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.

Перелом пальцев

Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:

  • травматические (из-за внешнего воздействия),
  • патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.

Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.

Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.

Снять отек с помощью традиционной медицины

После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.

Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.

Препараты для снятия отеков

Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки. Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:

  • охлаждение,
  • согревание.

Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.

Массаж

Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.

Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.

Физиотерапия

При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:

  • электрофорез,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • аппликации из лечебных грязей и др.

Лечебная физкультура

После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:

  • восстанавливают кровоток,
  • повышают силу и упругость мышц,
  • убирают отек.

Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.

Снятие отеков народными методами

Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты. Народные средства для снятия отечности включают:

  • компрессы,
  • аппликации,
  • растирания со спиртовыми настойками,
  • ванночки.

Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.

Какие могут быть последствия

Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.

irksportmol.ru

Ушиб кисти руки при ударе

Эффективное лечение ушиба кисти руки при ударе в домашних условиях

Ушиб кисти — распространенная травма верхних конечностей. Это неприятное повреждение сопровождается острой болью и ограничением подвижности поврежденной конечности. Травма требует длительного восстановления. Если не залечить ушиб лучезапястного сустава полностью, то дискомфорт может преследовать человека до конца жизни.

Как правило, такие повреждения могут быть получены на производстве, во время спортивных занятий, но чаще всего описываемые повреждения человек получает в результате падений — пострадавший неудачно приземляется на руку. Также ушиб запястья руки нередко получают пострадавшие в ДТП.

Симптомы ушиба

Симптоматический ряд повреждения зависит от обстоятельств получения травмы. Ушиб редко обходится без сопутствующего повреждения пальцев. Общая симптоматика ушиба такова:

  • Припухлость в поврежденном месте;
  • Изменение цвета кожи на месте ушиба;
  • Сильная боль;
  • Снижение чувствительности поврежденной конечности;
  • Ограничения в подвижности поврежденной конечности.

Эффективное лечение ушиба кисти руки при ударе в домашних условиях

Ушиб не представляет большой опасности, если сразу начать оказывать первую помощь пострадавшему.

Однако, описанные выше симптомы, порой, проявляются и при других травмах кисти — вывихах, переломах, защемлениях. Поэтому при первой возможности необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, чтобы исключить постановку неверного диагноза и развитие осложнений. Травматолог проводит визуальный осмотр ушибленной руки, а также назначает рентгенографию для подтверждения диагноза.

Ушиб кисти руки при падении или прочих обстоятельствах сопровождается острой неутихающей болью в первые сутки. Сразу после получения травмы на руке возникает гематома и быстро темнеет. На третьи сутки (ориентировочно) боль становится менее интенсивной, гематома меняет цвет с темно-синего на желтый или грязно-зеленый.

Также необходимо обозначить степени тяжести описываемой травмы:

  • Первая степень: гематома выражена слабо. Болевой не является интенсивной. Работоспособность руки сохраняется в полном объеме.
  • Вторая степень: характеризуется гематомой внушительного размера. Болевой синдром постепенно нарастает. Диапазон движений становится меньше.
  • Третья степень: гематома очень больших размеров и очень темная. Острая нестерпимая боль при касании ушибленного места. Место ушиба может быть очень горячим и пульсировать: признак разрыва кровеносных сосудов. Полное восстановление от ушиба третьей степени продолжается несколько месяцев.

Последствия при бездействии

При том, что ушиб не является серьезной травмой, отсутствие первой помощи пострадавшему может вызвать серьезные осложнения. Если не оказать помощь и не перевести конечность в состоянии постоянного покоя, то в травмированном месте могут начаться необратимые изменения. В запущенном случае все может закончиться деформацией травмированной конечности.

Если повреждение не будет залечено до конца, человека может преследовать хроническая боль в кисти. Болевой синдром обострится при резких движениях руки или ударной нагрузке на сустав. Самое неприятное осложнение при описываемой травме — ограничение подвижности.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо незамедлительно приступить к оказанию первой помощи.

Лечение и первая помощь

Перед тем как доставить пострадавшего в травматологию, необходимо оказать ему первую помощь. Алгоритм первоочередных действий при ушибе кисти руки:

  1. Прикладывание холодного компресса. Прикладывают компресс сразу после получения травмы. Это замедлит рост гематомы и незначительно снизит болевые ощущения. Компресс применяется не дольше пяти минут. Обычно, прикладывается холодный металлический предмет, пакеты со льдом или замороженными продуктами.
  2. Дезинфекция места ушиба: зачастую повреждаются не только мягкие ткани, но и кожный покров. Если в результате несчастного случая образовалась рана или ссадина, то нужно промыть поврежденные участки перекисью водорода или другой антисептической жидкостью;
  3. Наложение фиксирующей повязки. На ушибленное место необходимо наложить давящую повязку таким образом, чтобы рука постоянно оставалась в подвешенном положении;
  4. Прием анальгетиков. Необходимо дать пострадавшему обезболивающие таблетки: «Найз», «Анальгин», «Кетонов». Если ушиб тяжелый и сопровождается повреждениями кожи, то запрещается использовать местные средства (мази, гели и кремы).

После оказания первой помощи при ушибе кисти руки необходимо отвезти пострадавшего в травматологическое отделение для получения квалифицированной помощи.

Врачебная помощь

Квалифицированная медицинская помощь начинается с местного осмотра и рентгенографии. Рентгеновский снимок позволит исключить более серьезные травмы — вывихи, растяжения, переломы. Далее больному наложат новую обездвиживающую повязку, а на поврежденный участок воздействуют холодом — травматолог обрабатывает место ушиба хлорэтилом, чтобы купировать рост гематомы. Нужно от 3 до 10 сеансов криообработки, чтобы полностью остановить внутреннее кровотечение: количество сеансов зависит от тяжести полученного ушиба.

В результате ушиба нередко случается защемление локтевого и срединного нерва, формируется отек. Если наблюдаются такие симптомы, то проводится небольшая операция — рассечение капральной связки. Такая операция показана в особо тяжелых случаях, когда невозможно иными способами остановить рост отека.

После проведения требуемых терапевтических манипуляций травматолог назначает пострадавшему местные или пероральные обезболивающие препараты. Рекомендуемые таблетки: Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Солпадеин, Панадол. Рекомендуемые местные средства: Диклофенак, Фастум-гель и т.п.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина готова предложить ряд действенных средств при ушибе кисти руки.

При несильном ушибе рекомендуется обработка фитокремом «Бодяга». Активные вещества «Бодяги» оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие.

Народные средства — это, в основном, мази и компрессы. Приведем наиболее эффективные способы лечения ушиба кисти руки народными средствами.

Сырой картофель

2 средних картофелины натирают на терке. Картофельной кашицей смазывается место ушиба. Сверху накладывается тугая повязка.

Эффективное лечение ушиба кисти руки при ударе в домашних условиях

Компресс на растительном масле

В равных долях берутся растительное масло, вода, уксус и смешиваются. Получившимся «коктейлем» пропитываем бинт или чистую тряпочку. Делаем перевязку. Повязку с пропиткой меняем трижды в день.

Церковная мазь

Любопытное православное «комбо» от народных целителей. Говорят, что неплохо помогает при ушибах средней тяжести. Чтобы изготовить сие исцеляющие средство потребуется:

  • Стакан лампадного масла;
  • Стакан скипидара;
  • Четверть куска хозяйственного мыла без ароматизаторов;
  • 300 гр. порошка камфоры;
  • 0,3 л нашатырного спирта.

Натираем хозяйственное мыло в мелкую стружку и смешиваем с нашатырем до состояния кашицы. Засыпаем в кашицу камфорный порошок. Заливает текущий «микс» скипидаром. Далее вливаем лампадное масло. Получившееся вещество втирается в поврежденную кисть. Также возможно пропитать мазью бинт или тряпочку и перевязать место ушиба.

Льняное семя

Семена льна нужно истолочь и смешать с растительным маслом так, чтобы получилась густая кашица. Наносим смесь на поврежденную кисть, плотно обматываем руку целлофановым пакетом. Носим такой компресс не менее часа в день.

Эффективное лечение ушиба кисти руки при ударе в домашних условиях

Мед и алоэ

Берем 100 гр. цветочного меда и столько же листьев алоэ. Листья толчем до состояния кашицы. Перемешиваем толченое алоэ с медом, после чего обрабатываем травмированный участок данной самодельной мазью. Смесь алоэ и меда снимет воспаление и поможет унять боль.

Итоги

Все рецепты народной медицины опираются на анальгетические и противовоспалительные свойства. Однако, по эффективности народные снадобья вряд ли превзойдут сертифицированные фармакологические препараты. Кроме того, не игнорируйте квалифицированную врачебную помощь, даже если уверены, что полученная травма это простой ушиб и ничего более.

Ни в коем случае не отказывайтесь от первой помощи при ушибе кисти руки, чтобы избежать риска необратимых дегенеративных изменений конечности.

mysustavy.ru

Ушиб кисти руки при ударе лечение в домашних условиях

Различные травмы рук очень распространены в бытовых условиях.  При падении, ударе человек инстинктивно выбрасывает руки вперед, защищая остальные части тела, получая при этом ушиб кисти. Данное повреждение сопровождается следующими признаками: отек, болезненные ощущения при движении пальцами или запястьем. Со временем симптомы проходят, но это не говорит о том, что травма зажила. Дело в том, что первоначально гематома придавливает нервные окончания, и появляется боль. Когда она сходит, дискомфорт прекращается, и это создает ложное представление о том, что кисть зажила. Через некоторое время боль возвращается с новой силой. Как правило, ушиб кисти руки при ударе поддается лечению в домашних условиях.

Что такое ушиб кисти


Ушиб кисти представляет собой повреждение мягких тканей, связок, сустава, не сопровождающийся нарушением целостности кожного покрова и костей. При незначительном ушибе болезненные симптомы проходят быстро.

Основные симптомы

По степени тяжести удара ушиб руки бывает сильным и не сильным. Сильная травма сопровождается внушительным отеком, разрывом капилляров, в месте ушиба возникает пульсация. Основные признаки следующие:

  1. изменение цвета кожи в месте ушиба,
  2. возникновение гематомы и отека,
  3. сильные болевые ощущения при ушибе кисти руки при падении схожи с теми, которые сопровождают повреждения связок и сухожилий в лучезапястных суставах,
  4. нарушение чувствительности, когда полученный ушиб кисти при ударе руки приводит к повреждению локтевого нерва,
  5. ухудшение общего самочувствия.


Как видно, симптомы схожи с проявлениями перелома, из-за чего сложно на первом этапе определить, насколько серьезна травма. Поэтому необходима консультация врача-травматолога и диагностическое обследование, в частности рентген. Важно помнить, что при переломе пострадавший не может опираться на травмированную руку, характерные симптомы не проходят. Категорически запрещено дергать за конечность. Интересная статья по теме  вывих кисти руки.

Оказание первой помощи

Первым делом следует приложить холодный компресс к месту ушиба. Это может быть как лед, так и обычные продукты из морозильника. Можно просто поместить руку под струю холодной воды. Холод снимет отечность, уменьшит гематому, боль. Прикладывать холод разрешается не более, чем на 15 минут. Затем на сухую руку нанести йодную сетку, она улучшит кровообращение под кожей. После этого наносится обезболивающий крем на основе нестероидов, который хорошо лечит ушибы (Фастум гель, Долгит, Долабене). Если боль ярко выражена, то не обойтись без приема обезболивающих внутрь.

Первая помощь при ушибе кисти руки это покой, поэтому ее следует обездвижить, перемотать эластичным бинтом. Следует придать конечности возвышенное положение, повесив руку на косынку. Для этого используется косыночная повязка. Если ее нет, то повязку легко изготовить из подручных материалов: старая рубашка, простынь. Ткань необходимо сложить треугольником, острый угол повязки при этом смотрит на запястье, боковые стороны завязываются узлом за шеей.

Ушиб запястья руки часто сопровождается повреждением ладонной поверхности. Такую травму можно получить при падении на руку с высоты собственного роста. Алгоритм оказания первой помощи аналогичен помощи при ушибе кисти. Ушиб запястья болезненнее и проходит дольше.

Лечение


Основное лечение ушиба кисти состоит из следующей схемы:

  1. Нанесение мазей противовоспалительного и обезболивающего характера. Если имеется отек, то применяются мази нестериодной группы. Крем наносится тонким слоем легкими массирующими движениями.
  2. Наложение эластичного бинта. При несильном ушибе фиксация бинтами показа на протяжении 3 дней, в более тяжелых случаях до 10 суток. Кисть должна находиться в полном покое. Исключить нагрузки в виде поднятия тяжестей.
  3. Компрессы. После прекращения ношения бинта делают тепловые компрессы. Для этого можно нагреть на сковороде соль, взять мешочек или носок, всыпать в него соль, хорошо завязать. Держать на месте ушиба, пока она не остынет. Современный вид компресса электрическая грелка. Также применяются хорошо известные в быту спиртовые компрессы из водки или перцовой настойки. Срок выдержки компресса 40 минут.

Лечение при сильном ушибе запястья аналогично вышеописанному. Добавляется ношение косыночной повязки в первые дни травмы. Такая травма лечится дольше, восстановительный период потребует немало усилий.

Средства народной медицины


Хорошо справляется с отеками сок нарезанного картофеля. Его нарезают тонкими дольками, обкладывают поврежденную область руки и закрепляют марлей. Данную процедуру лучше делать на ночь.

Следующее средство компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все ингредиенты смешиваются в равных частях, пропитывают ткань, которой потом обматывают руку.

Натуральное целебное средство хлорофилл, применяется летом, когда доступна обильная зелень. Собирают зеленые листья в большом количестве, растирают до появления сока. Образовавшийся сок выжимают через марлю и смазывают больное место.

Хорошо зарекомендовала себя обычная вареная фасоль. Ее расталкивают до состояния пюре и в теплом виде наносят на кисть или запястье. Время выдержки около 30 минут по 3 раза в день.

Прием теплых ванночек с морской солью улучшает кровообращение и обмен веществ, заживление руки проходит быстрее. Стакан соли растворить в кастрюле, наполненной 5 литрами горячей воды. Опустить туда руку и держать в течение 30 минут, периодически подливая горячую воду.

Хороший обезболивающий и лечебный эффект дают настои из лекарственных трав: арники, подорожника, каллизии душистой, корня кровохлебки. Пропитанную марлю прикладывают к конечности несколько раз в день.

Разработка кисти руки


Занимаясь разработкой кисти, мы ставим перед собой задачи в восстановлении силы, выносливости и адаптации руки к бытовым и производственным нагрузкам.  Эти функции выполняет массаж и разминание конечности. Приступать к ним можно только через трое суток после травмы, если наблюдается сильный ушиб кисти руки через 10 дней.

Массаж выполняют с помощью противовоспалительного крема, хорошо массируя ладонную поверхность и запястье. От основания до кончиков совершать вытягивающие упражнения по всей длине пальцев. Массаж можно делать самостоятельно второй здоровой рукой или попросить кого-либо из членов семьи.

Двигательную функцию легко восстановить с помощью простых упражнений:

  • круговые движение запястьем,
  • прижимать ладонь к поверхности с усилием,
  • положить ладонь на стол и поднимать пальцы вверх,
  • совершать барабанную дробь пальцами по столу.

Из современных способов лечения особое внимание стоит уделить иглорефлексотерапии. Ее производит специалист при помощи игл, которые ввинчиваются в кожу в определенных точках.

irksportmol.ru

Ушиб кисти: первая помощь, лечения, последствия

Ушиб кисти руки чаще всего становится следствием удара или падения. Травма достаточно распространенная. Она представляет собой ушиб мягких тканей. При этом не происходит нарушение целостности кожных покровов, кости также не травмируются. Статистика гласит, именно руки травмируются чаще всего. Объяснить это можно следующим – при падении или столкновении любой человек выставляет их вперед на уровне инстинктов, стараясь защититься.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ код классификатора ушиба кисти S60.2. Класс S60 характеризует множественные поверхностные и неуточненные травмы запястья и кисти.

Причины

Ушиб кисти руки при падении и при ударе встречается чаще всего, но получить повреждение есть вероятность и по другим причинам:

  1. ДТП.
  2. Зажатие руки (в двери).
  3. Внезапное столкновение с различными предметами и объектами.
  4. Травмы, полученные в результате спортивных мероприятий.
  5. У ребенка повреждение может произойти, если малыш упадет, а также во время игр.

Выделяют достаточно много причин обращений населения в медицинские учреждения из-за повреждения костяшки кулака, пястной кости и других типов травм. Чаще всего это происходит из-за воздействия внешних причин, которые могут приводить к различным последствиям.

Симптомы

Ушиб ладони, пястных костей, левой или правой кисти имеет определенные признаки:

  1. Боль в области кисти. Она может переноситься в область предплечья или на пальцы.
  2. Гематомы и подкожные кровоизлияния. Появляются они не сразу, а спустя несколько часов.
  3. Проблемы с двигательной функцией.
  4. Отеки.
  5. Чувство онемения.
  6. Покраснение кожи.
  7. Снижение показателей чувствительности.

Один из симптомов, который отличает ушиб от перелома, это сохранение функциональности кисти, несмотря на возможные трудности. Любые попытки полноценно двигать рукой вызывают сильную боль. Если ушиб очень сильный, может ощущаться пульсация, жжение и судороги. Есть вероятность падения в обморок из-за сильных болей.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе руки заключается в приложении холодного компресса. Сделать это рекомендуется максимально быстро – в течении 15 минут после получения травмы. Если опустить эту рекомендацию, последующее лечение гематомы и снятие отечности займет много времени.

Холодным компрессом может стать любой предмет, который имеется. Если инцидент произошел на улице, стоит забежать в магазин или кафе, попросить лед. Допускается использование и обыкновенной капусты. Нужно отрывать листья и прикладывать их к поврежденному участку. Дома можно приготовить «ледяной компресс» (лед завернутый в ткань).

Что делать при ушибе кисти

При ушибе кистевого сустава (лучезапястного) пострадавшему оказывается доврачебная помощь. После этого его необходимо срочно доставить в ближайшую больницу. При сильном ушибе первая помощь заключается в следующем:

  1. К месту травмы прикладывают холодный компресс.
  2. Поврежденную область омывают холодной водой. Далее ее просушивают.
  3. На место ушиба можно наложить повязку. Бинтовать ушиб должен специалист.
  4. Чтобы рука еще больше не опухла, а также для уменьшения кровоизлияния вследствие ушиба сустава, рекомендуется удерживать ее вертикально.

Ушиб ребра

Некоторых интересует, что делать при ушибе кисти руки, если болевые ощущения не утихают на протяжении часа. Это может свидетельствовать о переломе. Важно оперативно обратиться к врачу. Если специалист ставит диагноз именно ушиб, лечение допускается в домашних условиях.

Чтобы делать это правильно, нужно учесть следующие рекомендации:

  1. На травмированный участок ставят холодные компрессы, удерживая их не более 10 минут каждые два часа.
  2. Для уменьшения болевых ощущений можно наносить мази и принимать обезболивающие медикаменты.
  3. Спустя 24 часа после травмирования можно выполнять тепловые процедуры. Они позволят ускорить выздоровление, способствуя рассасыванию гематомы и восстановлению поврежденных тканей.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб кисти руки нуждается в обязательной диагностике врачом и последующем квалифицированном лечении ушиба кисти. Многих волнует вопрос, как определить перелом, ведь симптоматика этих двух травм очень похожа. Точно понять, это ушиб или перелом руки можно исключительно с помощью рентгена. Лечение назначается после постановки диагноза. При этом, если рука сильно опухла, высока вероятность того, что может быть затронута кость. Однако есть припухлость спадает достаточно быстро, скорее всего это вывих или ушиб.

Помните, что самостоятельно отличить перелом от ушиба невозможно. Врач ставит диагноз на основании осмотра и рентгена. К основным признакам перелома кисти относят:

  1. Острая боль и полная потеря работоспособности кисти.
  2. Наличие подкожного кровотечения.
  3. Невозможность взять что-то в руку при переломе кисти, повращать рукой или подвигать пальцами, если они также пострадали.
  4. Невозможность опираться на сломанную руку.
  5. Неестественная подвижность руки, создается ощущение, что она просто болтается.

Для пострадавшего важно узнать, как быстро вылечить ушиб или растяжение. Для снятия отечности стоит использовать медикаментозные средства – крема, гели и мази. Можно выбрать Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен, которые считаются наиболее востребованными. Рекомендуется мазать ими поврежденную руку 3 раза в сутки. При этом нанесение на открытые раны является недопустимым.

При наличии гематом и синяков можно воспользоваться «Бадягой». Ее наносят на руку слоями и бинтуют. Спустя сутки разрешается использование камфорного масла, которым смазывают руку. Дважды в день рекомендуется растирать ушибленное место с помощью спиртовой настойки багульника, которая имеет свойство снимать опухоль.

Если ушиб долго болит, следует повторно обратиться к лечащему врачу. При таких травмах есть вероятность развития осложнений, которые проходят дольше и требуют дополнительного лечения, к примеру, физиотерапии или рефлексотерапии.

Как лечить ушиб кисти в домашних условиях

Интересуясь, как лечить ушиб кисти руки, многие выбирают лечение в домашних условиях народными средствами. В качестве хорошего средства называют компресс он может помочь еще в первые сутки, если нанести его в холодном виде. В составе в одинаковых пропорциях вода, уксус и растительное масло. Полученным лечебным средством мажут кисть руки и бинтуют. Трижды в день процедуру повторяют. Важно не удерживать холодный компресс более 10 минут. Спустя трое суток после травмирования можно использовать теплый компресс.

Снять воспаления поможет хлорофилл. Для этого необходимо взять листья и измельчить до состояния кашицы. Полученным составом смазывают травмированный участок, исключая открытые раны. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут ванночки из морской соли. На 5 литров воды достаточно 200 грамм соли. После составления ванночки в нее опускают руку на полчаса. Если жидкость остывает, необходимо доливать горячую.

Ушиб позвоночника

Славится целебными свойствами и алоэ. В домашних условиях из этого растения можно получить мазь. Достаточно взять мед и алоэ в равных количествах. Полученную смесь наносят на поврежденный участок кисти. Такой состав отличается отличной способностью снимать болевые ощущения.

Реабилитация

После ушиба кисть руки нуждается в восстановлении. Для этого необходимо ее разработать посредством простых упражнений:

  1. Ладонь нужно положить на стол и побарабанить пальцами по его поверхности. Упражнение очень напоминает имитацию игры на фортепиано.
  2. Необходимо сесть и выровнять спину. Ладони складывают друг с другом и раскачивают из стороны в сторону по принципу действия метронома. При этом в процессе выполнения упражнения следует действовать аккуратно, чтобы не повредить кисть.
  3. Травмированную руку укладывают на поверхность стола и плотно прижимают без излишнего давления. Упражнение заключается в попытках приподнять пальцы от столешницы вверх.
  4. Руку разворачивают ладонью к себе. В ладонь вкладывают небольшой предмет, к примеру, ластик или спичечный коробок. Его аккуратно сдавливают пальцами.
  5. Рекомендуются и маленькие шарики, которые перемещают между пальцами для восстановления кровообращения.

Важно! К этим упражнениям можно приступать не раньше, чем на третьи сутки после ушиба. В сложных случаях стоит посоветоваться со специалистом.

Если самостоятельно восстановить функциональность кисти не получается, можно записаться на курс профессионального массажа. Самомассаж также помогает. Он предполагает постепенные разминания руки от кончиков пальцев до запястья. Это помогает быстрее избавиться от отечности.

При сильных ушибах врач назначает дополнительно иглорефлексотерапию. Чувствительность руки обычно восстанавливается за несколько процедур. Соблюдение рекомендаций – залог возвращения функциональности конечности за 10-15 дней.

Осложнения и последствия

При ушибе кисти есть вероятность появления осложнений. Чаще всего они становятся следствием неправильного или несвоевременного лечения. К наиболее распространенным видам последствий относят:

  1. Повреждение локтевого нерва. Справиться с проблемой помогает курс физиотерапии, прием комплекса витаминов группы В и сосудистых препаратов.
  2. Остеопороз. Его лечат посредством физиотерапии и рефлексотерапии.
  3. Опухоль запястья. Она проявляется в виде своеобразной шишки, которая чрезмерно сдавливает нервные окончания. Лечение возможно исключительно посредством хирургического вмешательства – разрезание связки запястья.
  4. В серьезных случаях, когда сдавливание нервных окончаний приводит к отмиранию клеток, необходима ампутация запястья.
  5. Есть вероятность развития паразитарных и инфекционных болезней. Обычно это происходит при наличии открытых ран и попадании в них болезнетворных микроорганизмов.

На сегодняшний день практически все осложнения лечатся. При этом их можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту и придерживаться в дальнейшем рекомендаций относительно лечения.

 

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Опухла рука в кисти: что делать, в чем причина и как лечить отек?

Опухла рука в кисти что делать? В чем причина и как устранить это досадное явление?!

Отёк сам по себе представляет собой накопление жидкости в тканях различных органов и конечностей, при этом происходит увеличение объема полости кожи. Причиной появления отеков могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В любом случае если у вас кисти рук отекли, это сигнал о том, что в организме произошёл сбой в налаженной работе органов.

опухла кисть

Симптомы отека рук

Если опухла кисть руки, то это легко заметить невооруженным глазом, просто сравнив с рукой другого человека. Как правило, процесс отекания рук начинается с опухания пальцев. Можно провести мини-тест: немного надавить на предположительно опухшие ткани, на здоровой коже отпечаток исчезнет быстро.

Нередко отеки левой руки проявляются намного сильнее, чем правой. Причина в том, что левая рука меньше подвержена различным нагрузкам, и поэтому кровоток в данной конечности замедлен.

Отек кистей рук обычно обнаруживается утром и в течение дня пропадает. Но даже в этом случае, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Если же подобная проблема носит хронический характер, это говорит о серьезных нарушениях функций какого-то внутреннего органа. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже при полном отсутствии болевых ощущений.

Причины отека кисти

Попробуем ознакомиться с наиболее распространёнными причинами, почему отекают кисти рук.

Неправильное питание

Отек кисти может быть результатом чрезмерного употребления любой жидкости незадолго до сна. Переедание, прием алкоголя и соленой пищи также способны вызвать припухлость конечностей. Пересмотрев свой рацион и режим питания, вы легко избавитесь от подобного явления.

Беременность

Очень часто возникает опухание рук на поздних сроках беременности. Это явление, связанно с возникновением, так называемого туннельного синдрома, когда жидкость застаивается прямо на запястьях, вызывая воздействие (давление) на нерв, поэтому нередко при сильной отечности, болят кисти рук. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни лучшая профилактика отека. Но вашему доктору стоит все же рассказать о подобных проблемах.

Травма

Ушиб кисти или перелом пальца. В этом случае воспаление – естественная реакция организма. Необходимо приложить холодный компресс и обратиться к травматологу.

травма кисти

Аллергическая реакция

Кисти рук могут опухнуть и чесаться после контакта с различными моющими средствами. Устранив аллерген, отек сойдёт сам в течение суток. Для облегчения состояния можно принять антигистаминные препараты.

Лекарственный препарат

Распухший вид ваших рук может быть побочным эффектом от приема нового лекарства. Стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который их вам назначил, для замены или снижения дозировки.

Болезнь почек

По большей части отеки связаны с болезнями почек, ведь именно они отвечают за баланс воды в организме. Помимо кистей могут припухнуть другие части тела. Характерно общее плохое самочувствие, проблемы с мочеиспусканием. Лечить самостоятельно не стоит, возможны тяжелые последствия.

Сердечная недостаточность

Более всего отеки ночью возникают из-за сердечной недостаточности и ухудшении кровотока. Особенности подобных отеков: развиваются медленно, симметрично располагаются, сопровождаются отдышкой. С увеличением сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере прогрессирования заболевания.

Заболевания легких

Отек рук может также быть симптомом развития заболевания легких, если сопровождается увеличением лимфоузлов в области подмышек. Крайне важно обратиться к вашему терапевту и начинать лечение.

Болезненный отек кисти

Ревматизм

ревматизм

Очень часто причиной отека кисти является ревматизм. Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно поражает суставы в организме. Клиническая картина: болят суставы кистей рук, появляется припухлость в области поражения, зуд, немеют пальцы. Ревматизм очень серьезное и опасное заболевание, поскольку может распространиться на кожные покровы, внутренние органы и поразить головной мозг. Если отказаться от лечения, то на коже возникают «ревматоидные» узелки, возможно лишение подвижности суставов. Избавиться от болезни полностью нельзя, но очень важно вовремя начать терапию ревматизма и остановить его развитие.

Артрит

Артрит кистей рук возникает не только у пожилых людей, характеризуется отечностью кистей и сильными болями. Причина возникновения, как правило, инфекция. Особенностью является то, что болезнь быстро развивается и приводит к потере  подвижности кисти. Больной теряет не только работоспособность, но и возможность самостоятельно обходиться в обычной жизни. Главное своевременное обращение к врачу и соблюдение предписанного им лечения, тогда разрушение суставов можно остановить

Артроз

артроз

Возрастное хроническое заболевание, которому характерна постепенная деформация (изнашивание) хрящевых пластин. Наиболее распространённая болезнь суставов в мире. Лечение требует комплексного подхода, возможно хирургическое вмешательство.

Лимфедема

Состояние отека мягких тканей конечностей. Возникает из-за сбоя оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Симптомы: чувство боли, слабость, ограничение подвижности суставов, кожа в пораженной области становится утолщенной и бледного цвета.

Лечение

Что делать если отеки рук не даю вам заниматься привычными делами? Первое, что необходимо, это выяснить причину возникновения подобного явления. Это можно выполнить и самостоятельно, но рекомендуем обратиться к специалисту, так как не стоит недооценивать проблему отеков. До похода к врачу можно немного облегчить свое состояние с помощью следующих советов:

  • Необходимо улучшить кровообращение в запястье, сняв любые сдавливающие украшения
  • Ограничить прием жидкостей
  • Организовать контрастные ванны для рук
  • Если болят суставы, то нанесите обезболивающие средства (типа «Вольтарен», «Диклофенак»)
  • Сделать небольшие физические упражнения. Рекомендуется выполнять их вечером, за пару часов до сна. Лучше всего подойдет плавание, бег, езда на велосипеде, в крайнем случае, легкая зарядка.

Ваше здоровье в ваших руках, поэтому стоит позаботиться о них. Причин для возникновения отека кисти очень много, и у всех они разные. Поэтому доверьте решение вашей проблемы специалисту, который сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

артроз Загрузка…

athletic-store.ru

Остеохондроз рекомендации: Остеохондроз и его профилактика

Остеохондроз и его профилактика

Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории

Остеохондроз и его профилактика

Забота о собственном здоровье – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ – ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Тела позвонков на разрезе

Амортизирующая функция межпозвоночного диска

Осложнение остеохондроза позвоночника – грыжа межпозвоночного диска

При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:

  • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
  • подниманием тяжелых грузов,
  • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
  • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
  • неблагоприятными метеоусловиями – низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

  • Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
  • Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
  • Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
  • Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
  • Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
  • Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

  • И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз.
  • И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
  • И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз.
  • И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
  • И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Как правильно сидеть

  • избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
  • к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
  • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
  • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
  • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

  • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
  • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
  • когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
  • любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

  1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
  2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
  3. опустите одну ногу на пол;
  4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

  • наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
  • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

Остеохондроз: причины, симптомы, профилактика – Официальный сайт ГБУЗ “Городская поликлиника №1 г. Сочи” МЗКК

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника.  Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу. Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития такой патологии, как позвоночная грыжа, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

  • Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
  • Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
  • Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин.
  • В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения. После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит и др. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения формы и стадии остеохондроза. Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.

Причины развития остехондроза

В медицине действует правило, согласно которому остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

  • Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
  • Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
  • Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
  • Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
  • Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
  • Травмы и ушибы позвоночного столба;
  • Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к остеохондрозу;
  • Вредные привычки и периодические стрессы.
  • Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни.

Принципы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный. Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации. Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в “оси” человека. Оно включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию,  лечебную физкультуру (ЛФК), массаж,  гидромассаж,  мануальную терапию,  вытяжение позвоночника.  Оперативное лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

  • Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
  • Прыжки на месте, упражнения на турнике;
  • Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
  • Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда болезнь уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного рациона грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны. Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день. Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения.

Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение изучены досконально  и борьба с ним вполне возможна. Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Остеохондроз.

7 простых правил, которые помогут вам сохранить спину здоровой

Заведующий нейрохирургическим отделением № 3 Краснодарской краевой клинической больницы № 1 Игорь Басанкин дает советы, которые пригодятся большинству.

Остеохондроз – очень распространенная патология, которая сопровождается болевыми ощущениями и приносит серьезный дискомфорт. Лечение этой болезни далеко не всегда помогает полностью избавиться от ее проявлений, поэтому профилактика здесь особенно актуальна.

Что приводит к остеохондрозу

Игорь Басанкин

Внутренние причины: нарушения внутриутробного формирования позвоночника, генетическая предрасположенность, метаболические нарушения, гормональные патологии, избыточный вес, возрастные изменения.

Внешняя причина, по большому счету, одна – неправильные нагрузки на позвоночник.

В этой ситуации в местах избыточного давления происходит изменение структуры хрящевой ткани.

Это случается при сидячем образе жизни; травматических повреждениях спины; сколиозе, кифозе и прочих патологиях спины; постоянное ношение тяжестей, плоскостопие; некачественная подушка либо матрас, вредные привычки – чрезмерное употребление спиртного, курение.

Как распознать болезнь

Периодическая или постоянная боль в спинной области, шее, онемение конечностей или постоянное напряжение спинных мышц. Стреляющие боли в спине, груди или пояснице. Боль при поднятии рук вверх. Боль при наклоне или повороте головы, головокружения, тянущие боли в руке и/или ноге. Шум в ушах. Неожиданные приступы тошноты.

7 способов облегчить себе жизнь

Важно: Чтобы все перечисленные ниже действия приносили результат, они должны носить комплексный характер


Научитесь держать прямую осанку. Идеальная осанка – это такое положение тела, когда голова находится со спиной на одной линии. Голова – высоко поднята, плечи – расправлены, грудь – приподнята, живот – втянут. Походка должна была ровной и пружинистой. Проявите дисциплину, добейтесь идеальных результатов.


Организуйте свое рабочее место. Многие пренебрегают этим очевидным советом, но зря. Ведь состояние мышц шеи и плечевого пояса оказывает непосредственное влияние на позвоночник. Профилактика шейного остеохондроза невозможна, если плечи за рабочим столом все время напряжены.

Кресло должно быть оснащено комфортной спинкой и подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура находилась ниже локтей, угол между предплечьем и плечом – около 120 градусов. Монитор следует расположить так, чтобы глаза смотрели в его верхний край.

Во время работы за компьютером держите спину выпрямленной. Каждые 40–50 минут старайтесь делать перерыв, чтобы пройтись и немного размяться. Лучше всего сделать специальную гимнастику, так как во время длительного пребывания в одном положении нередко отекает шея.


Правильная посадка за рулем. Автомобилисты часто настраивают водительское кресло не так, как рекомендуется, а так, как им хочется. Через некоторое время они начинают жаловаться на остеохондроз. Поэтому отрегулируйте спинку кресла так, чтобы не только плечи касались его, а вся поясница полностью. Она должна прижиматься к сиденью, а не быть на весу. Спинку сиденья не наклоняйте сильно назад, а фиксируйте в вертикальном положении. Пользуйтесь специальными поясничными подушками, созданными для водительских сидений.

Во время поездки подбородок держите немного поднятым. Следите за коленями: они должны быть выше бедер. Каждые 1,5–2 часа старайтесь делать остановку: выходите из машины и делайте несколько упражнений для поясницы. Так вы вернете тонус спинным мышцам.


Рациональное питание. Несбалансированный рацион является одним из важнейших факторов развития остеохондроза. Поэтому в целях профилактики избегайте сладостей, соленых блюд, белого хлеба, жирной пищи. Особая опасность – это белый рафинированный сахар, именно он вымывает из костей кальций.

Ешьте продукты, богатые витаминами С, Е, В3 (РР): овощи, фрукты, морепродукты, рыбу, бобовые, орехи, мясо курицы, яйца. Они обеспечат высокую эластичность вашей хрящевой ткани. Не забывайте про нежирные кисломолочные продукты – кефир, йогурт, творог. Принимайте витаминные комплексы. Избавляйтесь от лишнего веса.


Физическая активность. Лечебная физкультура (ЛФК) – отличное средство для профилактики остеохондроза. С ее помощью вы укрепите свой мышечный корсет и связочный аппарат. Все упражнения, входящие в комплекс ЛФК, – физиологичны: в ходе их выполнения мышцы не переутомляются.

Настоятельно рекомендуется плавание – вода помогает расслабить мышцы и увеличить амплитуду движений суставов.

Еще один действенный метод – оздоровительная скандинавская ходьба. Во время таких прогулок задействуются основные мышечные группы, увеличивается расход энергии, улучшается функционирование органов дыхания и сердца.


Массаж. Он повысит тонус ваших мышц и устранит чрезмерное мышечное напряжение. Особенно массаж важен в профилактике грудного остеохондроза. Обычно эту процедуру выполняют курсами. Также научитесь самомассажу и выполняйте его ежедневно 10–15 минут.


Правильный сон. На протяжении всего дня на межпозвоночные диски приходится нагрузка всего тела. Только в ночное время удается полностью расслабиться и принять свободное положение. Именно поэтому профилактика остеохондроза позвоночника заключается в организации правильного режима сна.

Основание кровати должно быть ровным и жестким. Старайтесь не спать в гамаках, на раскладушках или надувных матрасах.

Матрас должен иметь хорошую эластичность и среднюю степень жесткости. Благодаря этому удастся сохранить физиологические изгибы позвоночника в естественном положении. Хорошее решение – пробрести ортопедический матрас: он позволит максимально расслаблять мышцы всего тела и снижать степень раздражения нервных волокон.

Пусть ваша подушка будет небольшого размера, прямоугольной формы и умеренной жесткости. Ортопедические подушки помогут устранить болевые ощущения в районе шеи и послужат отличным средством профилактики шейного остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации | Орлов М.А., Дорфман И.П., Орлова Е.А.

Статья посвщена нерешенными спорным вопросам диагностики, лечения и реабилитации остеохондроза позвоночника

Для цитирования. Орлов М.А., Дорфман И.П., Орлова Е.А. Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации // РМЖ. 2015. No 28. С. 1669–1672. 

     Ключевыми вопросами улучшения клинического ведения больных остеохондрозом позвоночника являются совершенствование диагностики, повышение возможностей современной терапии и последующей реабилитации [27]. На определенном этапе своей жизни практически каждый человек сталкивается с болью в спине. Истинная причина возникновения острой боли выявляется примерно в 40% случаев [2, 31, 34]. При благополучном исходе лечения большинство больных вскоре возвращаются к обычной жизни и профессиональной деятельности, однако у 10–17% лиц, впервые перенесших болевой приступ, отмечается переход в хроническую форму, существенно ограничивающую работоспособность. Масштабная распространенность боли в спине среди населения всех развитых стран и, прежде всего у лиц молодого и среднего возраста, обусловила огромную медико-социальную значимость проблемы [24]. 
     Основной причиной болей в нижней части спины у пациентов трудоспособного возраста являются дегенеративные изменения межпозвонкового диска и сегментарная нестабильность позвоночника, получившие общеизвестный термин «остеохондроз позвоночника». Самой частой причиной хронической боли у пожилых считается спондилоартроз, типичным проявлением которого выступает дегенерация фасеточных суставов [11,18]. 
     Терминологическая дефиниция остеохондроза позвоночника вызывает интерес клиницистов уже в течение довольно длительного времени. Впервые роль изменений позвоночника при болях в спине была установлена Р. Бенеке в 1897 г. Значительно позднее (1933 г.) немецкий врач Хильдебрандт в целях суммарной характеристики происходящих процессов в позвоночнике взрослого человека предложил термин «остеохондроз». В 1957 г. Шморль и Юнгханнс разделили данный термин на «хондроз» как первый этап развития деструктивного процесса с преимущественным вовлечением межпозвонкового диска и «остеохондроз позвоночника», при котором исходное поражение хрящевой ткани неумолимо распространяется на костную ткань смежных позвонков. Внедрению термина «остеохондроз позвоночника» в практическое здравоохранение нашей страны способствовали труды Я.Ю. Попелянского и А.И. Осна [17]. В настоящее время в международной классификации болезней официально присутствует термин «дорсопатии», включающий болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии и связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. А.И. Федин считает, что дорсопатии постепенно заменят термин «остеохондроз позвоночника» [21].
     С тех пор прошло более 50 лет, и сменилось несколько поколений врачей, однако диагноз «остеохондроз позвоночника» сохраняется и поныне. Вместе с тем наступило время осознанного пересмотра не только принципов формулирования клинического диагноза остеохондроза, но и самих подходов к дифференцированной терапии этого заболевания. В этой связи научно-практический интерес профессиональной аудитории может вызвать работа Г.Н. Авакяна о ведении больного с неврологическими осложнениями остеохондроза в амбулаторных условиях. По мнению автора, остеохондроз является адаптационным реконструктивным процессом, поэтому клиническое значение имеют нарушения этого процесса в результате воздействия эндогенных и экзогенных факторов. Далее следует вывод, что лечению должны подлежать осложнения остеохондроза. Впервые понимание причинно-следственных событий с развитием клинической симптоматики осложнений шейного, грудного и поясничного остеохондроза становится определяющим условием правильного выбора тактики лечения больных в остром и подостром периодах заболевания [1].  
     Определенный взгляд на решение проблемы также выразил А.А. Лиев, представивший на обсуждение читателей весьма интересную концепцию саногенеза с теоретическими аспектами мануальной терапии. Предлагаемая автором концепция лежит в основе комплексного подхода к реабилитации больных с мышечно-фасциальными болевыми синдромами вертеброгенного и иного происхождения. Время показало, что с помощью концепции саногенеза открыта не только новая страница в мануальной медицине, но и усовершенствованы программы реабилитации больных с сочетанной патологией внутренних органов и позвоночника [8,12].
     На нерешенность многих вопросов диагностики и лечения болей в спине указывает Н.А. Шостак. Автор справедливо отметила, что рекомендованные ВОЗ методы лечения болевого синдрома в области спины (мануальная терапия, физиотерапия и др.), а также хирургическая коррекция при осложненном течении заболевания не решили проблему. Статья впечатляет методическим изложением проблемы дорсопатий в практике терапевта и новых возможностей фармакологического лечения спондилоартроза с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [25].
     Современная проблема хронического болевого синдрома у взрослых пациентов настолько актуальна, что отражается в методических рекомендациях при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях (2015 г.). Разработчиками данных рекомендаций сделан важный акцент на международное определение понятия боли, классификацию и диагностику типов болевого синдрома. Особое внимание в патофизиологической классификации онкологической боли привлекает нейропатический тип, обусловленный компрессией корешков, нервных сплетений или их ветвей, а также другими самостоятельными причинами (последствия хирургического, химиотерапевтического и/или лучевого лечения). Понятно, что методические рекомендации предназначены не только для врачей-онкологов, но и врачей общей практики, гематологов и терапевтов, поэтому будут крайне полезны в решении сложных вопросов диагностики и контролируемого лечения болевого синдрома с применением опиоидных и неопиоидных анальгетиков, НПВП и других лекарственных средств [20].  
     Безусловно, результаты многочисленных исследований в области изучения боли в спине повысят уровень работы врачей различных клинических специальностей и значение первичного осмотра пациента. Все определяется профессиональным заключением специалиста, способным решить конкретную ситуацию. Так, например, при болях в нижней части спины неврологом и/или нейрохирургом диагностируется сугубо вертеброгенная патология, обусловившая ухудшение состояния больного и даже требующая безотлагательного лечения. В следующей клинической ситуации подобная симптоматика и тяжесть состояния больного обусловлены совершенно иным заболеванием, а патология позвоночника является сопутствующей. В таком случае наблюдение и лечение основного заболевания обеспечиваются другими специалистами (урологом, терапевтом или кардиологом), но с участием невролога. Однако в обеих клинических ситуациях ключевым моментом первичного осмотра пациента с жалобами на боль в спине должно являться исключение туберкулеза и злокачественного новообразования (как внутренних органов, так и самостоятельного поражения позвоночника), системных заболеваний с суставно-мышечным синдромом, травматического повреждения позвонка и спинальной инфекции. При необходимости все вышеуказанное требует: консультации высококвалифицированного специалиста, целевого обследования и адекватной терапии [3].
     Высокая ответственность при вынесении заключения по результатам первичного (и/или дополнительного) обследования пациента с болью в спине, исключающая формальный подход, получает исключительно позитивную отдачу в течение многих лет. По данным мировой практики было установлено, что под маской боли в спине обнаруживались опухоли (0,7%), компрессионный перелом позвонка (4%), инфекционный процесс (0,01%), анкилозирующий спондилит (0,3%) [28]. 
     Длительный опыт работы авторов данной статьи в клинике внутренних болезней и реабилитации показал, насколько важно понимать и правильно интерпретировать результаты исследования больных ишемической болезнью сердца и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей (коморбидной) патологией позвоночника и миофасциальных структур грудной клетки. По нашему мнению, только обоснованная и обсужденная в коллективе трактовка данных клинико-функционального и лабораторного исследований позволяет разработать индивидуализированную программу комплексного лечения и реабилитации. Позитивные результаты применения данной программы реабилитации исходят от ее патогенетического обоснования, а также анализа каузальной связи симптомов основного и сопутствующего заболеваний с эффективностью проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий. Так, например, уменьшение одышки объясняется нами регрессом воспалительного компонента бронхиальной обструкции под влиянием лекарственных препаратов, методов физической и комплементарной терапии. Как следствие этих воздействий происходит улучшение вентиляционной функции легких и биомеханики дыхания, создающих определяющее условие для применения дыхательных упражнений и целенаправленных методов лечебной физкультуры при сопутствующей патологии [13–15]. 
     Своевременное и объективное мнение о термине «остеохондроз», стандартной формулировке диагноза и подходах к лечению высказал Р.Г. Есин (2014 г.). Практикующие врачи из-за расплывчатой формулировки диагноза остеохондроза зачастую совершают ошибки, воспринимая такие общеизвестные симптомы, как цервикалгия и люмбалгия в качестве нозологической формы, да еще дополненной условными уточнениями (мышечно-тоническая форма и т. п.). Подобный симптоматический акцент способен ослабить инициативу диагностического поиска, особенно в тех случаях, когда болевой синдром снижается на фоне приема НПВП. Кроме того, подобные тактические ошибки приводят к несоответствию проводимого лечения современным принципам доказательной медицины [5]. 
     В течение последних лет к оформлению клинического вертеброневрологического диагноза появились вполне обоснованные требования. В действующем стандарте (клинических рекомендациях) по диагностике и лечению указывается необходимость характеристики течения и фазы заболевания, требуется отразить частоту его обострений в течение года, понятно обозначить выраженность болевого синдрома, оценить состояние подвижности позвоночника, определить локализацию и выраженность неврологических нарушений. Оформленный таким образом диагноз того же остеохондроза будет максимально соответствовать коду Международной классификации болезней. Ко всему необходимо добавить, что высокоинформативный по своей сути клинический диагноз установленного заболевания будет приносить неоценимую помощь при маршрутизации больного на этапах медицинской реабилитации [16].  
     В заключительной части обзора некоторых литературных источников, отражающих проблему клинического ведения больного остеохондрозом позвоночника, следует отметить, что в разные годы болевым синдромам в области спины посвящалась обширная научная литература. Однако в опубликованных материалах, пусть и в различной степени, отмечался дефицит исчерпывающих сведений об особенностях клинической картины поражения в зависимости от влияния различных причинных факторов (профессиональные, физические перегрузки, метаболические нарушения и др.), учета локализации преимущественных изменений (мышечно-фасциальный каркас, сухожилия, суставы позвоночника и т. п.), первичности процесса и/или его сочетаний с другой патологией. Все вышеуказанное, безусловно, ограничивает практикующим врачам выбор эффективных и безопасных схем медикаментозного лечения [9,10, 19, 26].
     Среди общеизвестных подходов к купированию боли в спине показали целесообразность снижение физических нагрузок и использование современных средств обезболивания. Как свидетельствует мировая практика, снижение интенсивности болевого синдрома является важным фактором повышения двигательной активности [30]. НПВП – самые востребованные средства для лечения боли в спине. Основными эффектами НПВП являются: противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, антиагрегационный и иммуносупрессивный. Эффективность их клинического применения оценивается по снижению выраженности боли, увеличению функциональной активности, времени полной редукции боли и потребности в дополнительной анальгезии. Также учитываются фармакологические возможности НПВП редуцировать болевой синдром у большинства больных в течение 3 нед. [7, 33]. Давно известно, что именно высокоэффективные лекарственные средства отличаются рядом побочных эффектов. Для НПВП – это ими же индуцированные гастропатии, особенно при длительном применении. Установлено, что подавляющее число побочных эффектов НПВП связывается с блокированием фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1. В этой связи появились предложения по использованию некоторых превентивных мероприятий: снижение дозы и длительности лечения НПВП, применение препаратов гастропротективного действия и неукоснительное соблюдение диеты. Однако более вероятно, что самым правильным клиническим направлением может являться расширение альтернативного применения селективных НПВП [6]. 
     Препаратом с достаточно изученными механизмами его действия (селективный ингибитор ЦОГ-2) является мелоксикам. Длительное и широкое применение мелоксикама в профильных клиниках нашей страны выявило его безопасные и эффективные качества, а также преимущества по отношению к пироксикаму и диклофенаку по токсичности. Были описаны случаи применения данного препарата в течение 1 года [22, 23]. 
     В настоящее время мелоксикам выпускается под известным торговым наименованием Либерум. Важным моментом для характеристики препарата Либерум, используемого для лечения острой боли в спине, является существенное укорочение времени наступления анальгетического эффекта при парентеральном введении (первые 5 дней). Успешное купирование интенсивной боли позволяет больному перейти на пероральный прием мелоксикама в дозе 15 мг/сут в течение 2–3 нед. , руководствуясь клиническим выздоровлением (до исчезновения боли) [3]. Длительный пероральный прием мелоксикама в дозе, установленной лечащим врачом, предпочтительнее при хроническом течении заболевания и в т. ч. при осложнениях остеохондроза или в сочетании со спондилоартрозом. Как правило, варианты хронического течения болевых ощущений в спине характерны для пожилых больных с разнообразными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (группа риска). В этих случаях следует избегать не только полипрагмазии, но и обезопасить больного при совместном приеме других препаратов, особенно антиагрегантов. Опыт длительного применения мелоксикама показал, что баланс между эффективностью и безопасностью может поддерживаться дозой 7,5 мг/сут. 
     Запросы клиницистов (а это преимущественно терапевты, неврологи, ревматологи) полностью удовлетворяются выпуском таких форм препарата Либерум, как ампулированный раствор, таблетки по 7,5 и 15 мг. Внутрь Либерум  в виде таблеток может назначаться по 7,5 мг (как правило, 1 р. /сут), при более сильных болевых и воспалительных процессах – по 15 мг (максимальная суточная доза). Наличие 2-х форм выпуска таблеток является важным фактором улучшения приверженности терапии, особенно при применении его для лечения хронических болевых синдромов. Необходимо подчеркнуть, что в ампулированной форме Либерум выпускается в упаковках по 3 и 5 ампул. Это обеспечивает более гибкий подход к выбору препарата в зависимости от продолжительности курса лечения. Так, если эта длительность составляет не более 5 дней, наиболее удобны для приема именно «большие» формы выпуска (5 ампул): в случае их покупки у пациента рационализируются его затраты на лечение. Таким образом, достоинством препарата Либерум является наличие различных лекарственных форм, что позволяет клиницисту более гибко выстраивать программу обезболивания. Как показали ранее проведенные исследования, препараты Либерум и оригинальный мелоксикам биоэквивалентны и равнозначны в обеспечении анальгезирующего эффекта. По показаниям оба препарата одинаково безопасно сочетаются с миорелаксантами, антидепрессантами и витаминами. Нет необходимости убеждать практикующих врачей отечественного и зарубежного здравоохранения в необходимости соблюдения зарегистрированных показаний к использованию НПВП в отношении конкретных заболеваний или синдромов, а также оценивать возможные нежелательные реакции и стремиться к их минимизации [4, 32].

Заключение 
     Клиническая проблема остеохондроза позвоночника настолько многообразна, что не позволяет практикующему врачу своевременно сосредоточиться на каких-либо ее избирательных аспектах, и прежде всего на диагностике и лечении. Как указывалось выше, под симптоматикой боли в спине подразумевается не только патология позвоночника, но и многие другие заболевания со сходными по клинике болевыми проявлениями. В этой связи современная медицина предполагает высокий общепрофессиональный уровень врача и достаточно жестко требует знаний в самых разных клинических направлениях. Научные споры, обсуждение проблемных вопросов классификации и формулировки диагноза остеохондроза неизбежны как в настоящее время, так и в ближайшей перспективе. Однако неизменным условием остается умение правильно лечить больного. 
     Важную роль в приближении решения рассматриваемой проблемы играет профессиональное понимание и осуществление клинико-функционального и патогенетического подходов к непрерывной этапной реабилитации больных. Достаточно осмыслить, что пациенты молодого и среднего возраста нуждаются преимущественно в лечении острой боли в спине, а основной причиной обращения за помощью у пожилых может являться обострение хронически протекающего заболевания с манифестируемыми неврологическими осложнениями. Опираясь на опыт и роль ведущих документов медицинской реабилитации больных в нашей стране, следует считать первоочередным мероприятием срочное проведение комплексной лекарственной терапии для купирования острой боли в спине. Снижение интенсивности болевого синдрома – это самое важное условие для реализации сочетанных и скоординированных в последовательности реабилитационных мероприятий, направленных на оптимально быстрое восстановление физического состояния больного. На каждом этапе реабилитационной системы применяется лекарственная терапия с использованием НПВП, среди которых претендует на высокую эффективность известный препарат мелоксикам (Либерум) в ампулированных и таблетированных формах. Никто из производителей не гарантирует полного отсутствия нежелательных реакций на любой выпускаемый препарат. Вместе с тем, как показали официальные исследования, мелоксикам (Либерум) имеет самую малую токсичность (по соотношению ЦОГ-1/ЦОГ-2) с низким риском развития так называемых побочных эффектов. Рациональное применение вышеуказанного препарата в соответствии с зарегистрированными показаниями способствует повышению его безопасности и эффективности. 

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

П.В. Галкин
кандидат медицинских наук

Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности.
Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность.
Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных.
Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его.
В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами.
Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются:
1) купирование болевого синдрома;
2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД;
3) ликвидация мышечно–тонических расстройств;
4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге;
5) нормализация проводимости по нервному волокну;
6) устранение рубцово–спаечных изменений;
7) купирование психо–соматических расстройств.

Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур.
Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам).
Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. 
Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП.
Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании.
В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

 

ФОРМА записи на приём…


Как правильно спать – советы ортопеда

Правильный сон лучше помогает избежать головных болей, плохого настроения, быстрой утомляемости, ухудшения концентрации, внимания и т.д. Врач первой категории, травматолог – ортопед, Дмитрий Викторович Котов дал несколько рекомендаций о том, как спать правильно.

Как правильно спать

Наше состояние здоровья напрямую зависит от того, в какой позе мы привыкли отдыхать. Чтобы обеспечить полное расслабление мускулатуры и поддержать свой позвоночник, нужно уметь расположиться в кровати:
Спать лучше всего на спине. Это наиболее выгодное положение для позвоночника. Также при поясничном остеохондрозе под коленки нужно подложить валик или небольшую подушку. Так спина полностью расслабляется и снимается напряжение.
При остеохондрозе шейного отдела нужно спать на боку плечом к кровати. В данной позе тело сохранит естественное состояние, а все суставы полностью растянутся;
Также стоит сказать о том, как правильно спать при грудном остеохондрозе. Делать это можно, как на спине, так и на боку. Ложе не должно быть очень жестким.
Полезно во сне принимать позицию эмбриона. Это приводит к полной релаксации всей мускулатуры спины и прекрасному кровеносному снабжению.
Не рекомендуется отдыхать на животе даже самым здоровым людям. Так как если вы спите на животе, то вы поворачиваете голову, тем самым нарушаете состояние шейных позвонков, что может пагубно воздействовать на дыхание и кровоснабжение мозга, за счет того, что в поперечных отростках позвонков проходит, так называемая вертебробазилярная артерия, которая питает задний ствол мозга и часть полушарий.
Также помните о том, что важен выбор правильной подушки. Именно подушка благотворно воздействуют на сон, позволяют мускулатуре шеи максимально расслабиться, снимают боль, устраняют храп. Подушка должна обладать хорошей жесткостью и одновременно быть удобной и достаточно мягкой.

Берегите себя!

 

← Назад

Как выбрать матрас при остеохондрозе

Здоровый человек нечасто задумывается над тем, как и на чем он спит. Но с появлениями болей в спине комфорт отдыха становится первостепенным. От его качества зависит наше самочувствие. Особенно актуален вопрос качества спального места для людей, у которых остеохондроз. Правильно подобранный анатомический матрас поможет вам сохранить здоровье спины.

Что такое остеохондроз?

Сидячий образ жизни, характерный для современного человека, приводит к необратимым изменениям в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань затвердевает, размер дисков уменьшается, что ведет к сближению позвонков. Как результат – боль в спине, головокружения, тошнота и другие симптомы. По статистике на данный момент остеохондрозом страдает более 80% людей.

Именно неправильное положение во время сна выливается в недомогания по утрам. Поэтому так важно правильно подобрать поверхность для ночного отдыха.

Виды матрасов, применяемые при остеохондрозе

Универсального варианта для людей, страдающих болями в спине, не существует. При правильном подходе может использоваться анатомический матрас любого типа:

  • 1. Модели с зависимым блоком пружин обладают наименьшей популярностью среди больных. Это связано с отсутствием у такого изделия зон жесткости. Воздействие на одни пружины заставляет двигаться и другие, в результате чего может проявляться эффект «гамака». Именно он часто и приводит к боли в спине. Однако наличие дополнительного жесткого слоя кокосовой койры или другого наполнителя может улучшить ситуацию. Также спать на матрасе с зависимым пружинным блоком можно при условии использования специального наматрасника.
  • 2. Изделия с независимым пружинным блоком наиболее предпочтительны для людей, страдающих болями в спине. Анатомическая модель обеспечивает полноценную поддержку позвоночнику во время сна в любом положении. Позволяет полноценно отдохнуть, не создавая лишнего обратного давления.
  • 3. Беспружинные матрасы могут стать настоящим спасением для тех, кого преследуют заболевания позвоночника. Благодаря грамотной компоновке слоев можно добиться максимально положительного эффекта.

Когда нужно купить анатомический матрас

Выбирать матрасы при наличии заболеваний спины необходимо очень аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Анатомические свойства нужно рассчитывать индивидуально в каждом конкретном случае, и при покупке, лучше всего воспользоваться консультацией врача.

Общие же показания к применению анатомических изделий гласят:

  • 1. Для хорошего самочувствия жесткость матрасов для сна должна быть средней.
  • 2. В период обострения болей в спине необходимо спать на более жесткой поверхности.
  • 3. Рекомендуется обратить внимание на натуральные наполнители с хорошей упругостью, особенно коксовое волокно и койру.
  • 4. Изделия с зависимым пружинным блоком могут использоваться только в комплекте с наматрасником, обеспечивающим дополнительную поддержку в зоне плеч и бедер.

Типы наполнителей

Правильный выбор матраса базируется на грамотном подборе наполнителя. И если с пружинными вариантами все понятно, то беспружинные или комбинированные модели требуют большего внимания. Однако могут похвастаться и повышенной эффективностью.

  • 1. Пенополиуретан – наиболее распространенный вариант наполнителя, отличается доступной ценой и хорошими анатомическими свойствами. Он может повторять форму тела, гарантируя мягкую поддержку спящему. Этот материал прекрасно подходит для людей с проблемами позвоночника в период ремиссии. Главное – выбрать вариант, где пенополиуретан сочетается с более жесткими слоями.
  • 2. Мемориформ, меморикс – материалы с эффектом «памяти» мягко обволакивают тело. Это ощущение позволяет полностью расслабиться и полноценно отдохнуть. Наполнитель отлично подходит для людей с болями в спине, однако для положительного эффекта его необходимо сочетать с жесткими слоями койры.
  • 3. Латекс можно считать «чемпионом» среди наполнителей. Он гипоаллергенен, обладает хорошей жесткостью, отлично поддерживает позвоночник, может похвастаться фантастическим сроком службы. Искусственный вариант материала практически ни в чем не уступает натуральному. Это одно из лучших решений для человека с проблемами позвоночника.
  • 4. Кокосовая койра и волокно – натуральный, довольно жесткий и упругий наполнитель, который всегда используется в сочетании с более мягкими вариантами. Хорошо выдерживает высокие нагрузки, отлично подходит людям с большой массой тела.
  • 5. Другие материалы. В современных моделях может использоваться также конский волос, сизаль, гречневая шелуха и т.д. Каждый вариант обладает своими преимуществами, однако может являться только дополнением к базовому наполнителю.

Как выбрать анатомические матрасы при остеохондрозе

Правильно выбрать матрас для сна в случае проблем со спиной не так уж просто, но на это однозначно стоит потратить время! Хорошая поддержка позвоночника во сне облегчит симптомы заболевания, подарит заряд бодрости и сил на весь день.

Чтобы правильно сделать выбор, в первую очередь нужно учесть такие моменты, как степень серьезности заболевания, вес человека, его предпочтения, а также наличие аллергических реакций на определенные материалы. И, конечно, не следует пренебрегать консультацией специалистов.

Рассмотрение подходов, Медикаментозная и поддерживающая терапия, Хирургическая терапия

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент, кафедра ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор, кафедра ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: не раскрывать.

Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получал гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической хирургии и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Рассекающий остеохондрит – Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач надавливает на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Рентгеновские снимки. Рентген может показать аномалии костей сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может обеспечить детальные изображения твердых и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита направлено на восстановление нормального функционирования пораженного сустава и облегчение боли, а также снижение риска остеоартроза.Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Therapy

Первоначально ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

  • Дайте отдых суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете.Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
  • Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы и когда они начались.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая у меня наиболее вероятная причина боли в суставах?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
  • Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас опухли суставы? Они запираются или выдают за вас?
  • Облегчает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
  • Насколько ограничивает ваша боль?
  • Вы повредили сустав? Если да, то когда?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.04, 2020

Показать ссылки
  1. Maruyama M, et al. Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Журнал ортопедической науки. 2018; 23: 213.
  2. Рассекающий остеохондрит. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  3. Hergenroeder AC, et al. Рассекающий остеохондрит (ОКР): клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
  4. Рассекающий остеохондрит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 7 августа 2018 г.
  5. Hergenroeder AC, et al. Лечение рассекающего остеохондрита (ОКР). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
  6. Руководство по безопасности для юных спортсменов. Американская академия хирургов-ортопедов.https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/a-guide-to-safety-for-young-athletes. Проверено 8 августа 2018 г.
  7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 августа 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Рассекающий остеохондрит

Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Руководство по выбору PT

Рассекающий остеохондрит или ОКР – это заболевание, при котором происходит повреждение сустава.Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта.При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ – это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

  • Боль.
  • Воспаление.
  • Снижение функциональности (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
  • Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР.

Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

  • Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста – это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
  • ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это, как правило, ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

Каково это?

Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере прогрессирования человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

  • Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
  • Ограниченный диапазон движения или блокировка шарнира.
  • Боль при движении сустава.
  • Болезненность суставов.
  • Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении сустава.
  • Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждений хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

  • Они не могут вспомнить конкретную травму.
  • Их ранние симптомы не ограничивают их активности.

Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

  • Состояние не улучшается при консервативном лечении.
  • Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
  • Пластины роста закрылись, улучшение без операции сомнительно.

Как это диагностируется?

Физиотерапевты – важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем здоровье, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда вы впервые это заметили?
  • Каковы ваши текущие симптомы?
  • Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
  • Меняется ли ваша боль в течение дня?
  • Что помогло уменьшить боль?
  • У вас проблемы с чем-либо?
  • Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
  • Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы переживаете.Это также помогает определить лучший план лечения.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего это начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

  • Определение любых участков, которые могут быть болезненными или болезненными.
  • Попросить вас показать им любые движения, вызывающие усиление или уменьшение боли.
  • Измерение движения пораженного сустава.
  • Оценка вашей силы и гибкости.

Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

  • Рентген вашего сустава в разных положениях.
  • МРТ или КТ при подозрении на серьезное повреждение сустава.

Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгенографии, КТ или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

Если у вас боли в суставах, которые не поддаются отдыху или усиливаются, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому врачу!

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Работая в составе вашей медицинской бригады, физиотерапевт поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы – восстановить функции и здоровье. Визуализация, сделанная в определенное время, может помочь убедиться, что ваш хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение нагрузок на вес. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее частых симптомов ОКР – ограниченная подвижность травмированного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава – важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

  • Оцените эти группы мышц.
  • Сравните силу каждой ноги.
  • Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

  • Закрытые пластинки роста.
  • Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
  • Нестабильные фрагменты.
  • Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
  • Другие связанные травмы.

Целью операции является восстановление поврежденных хрящей и костей. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

  • Состояние или уровень повреждения сустава.
  • Ваш возраст.
  • Требуемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Есть много теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

  • Размер и форма ваших костей.
  • Семейная генетика.
  • Стадия развития у детей.

Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

  • Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
  • Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
  • Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
  • Узнайте о:
    • Риск проталкивания через боль при занятиях спортом.
    • Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
    • Общие признаки и симптомы травм суставов.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
  • Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
  • Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи юным спортсменам.
  • Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.


Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом в области спорта и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Клинические рекомендации по ОКР – Рассекающий остеохондрит

[час]

Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита

Краткое изложение рекомендаций

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций руководства по клинической практике AAOS «Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита (ОКР) коленного сустава». Сфера применения данного руководства конкретно ограничена рассекающим остеохондритом коленного сустава. Это резюме не содержит обоснований, объясняющих, как и почему были разработаны эти рекомендации, и не содержит доказательств, подтверждающих эти рекомендации.Всем читателям этого резюме настоятельно рекомендуется ознакомиться с полным руководством и отчетом о доказательствах для получения этой информации. Мы уверены, что те, кто прочитает полное руководство и отчет о доказательствах, также увидят, что рекомендации были разработаны с использованием систематических основанных на фактических данных процессов, предназначенных для борьбы с предвзятостью, повышения прозрачности и содействия воспроизводимости. Это краткое изложение рекомендаций не предназначено для отдельного использования. Решение о лечении следует принимать с учетом всех обстоятельств, представленных пациентом.Лечение и процедуры, применимые к отдельному пациенту, основываются на взаимном общении между пациентом, врачом и другими практикующими врачами.

1. У пациента с симптомами коленного сустава (боль, отек, запирание, защемление, хлопанье, уступка) и / или признаками (болезненность, излияние, потеря движения, крепитация) рентгеновские лучи (в том числе передние, боковые, восход / Виды торговца и туннеля) являются опцией.

Сила рекомендации: Слабая *

* Чтобы увидеть описание доказательств, связанных с силой рекомендаций, см. Таблицу 1; «Сила описания рекомендаций» в руководстве.

2. Мы не можем рекомендовать за или против рентгена контралатерального бессимптомного колена у пациентов с подтвержденным ОКР одного колена.

Сила рекомендации: безрезультатно

3. У пациента с известным на рентгеновском снимке поражением ОКР МРТ коленного сустава является вариантом для характеристики поражения ОКР или при подозрении на сопутствующую патологию колена, такую ​​как патология мениска, травма ПКС или повреждение суставного хряща.

Сила рекомендации: Слабая

4.Мы не можем рекомендовать за или против неоперативного лечения (гипсовая повязка, фиксация, шинирование, разгрузочный бандаж, электрические или ультразвуковые стимуляторы костей или только ограничение активности) для бессимптомных пациентов с незрелым скелетом и ОКР.

Сила рекомендации: безрезультатно

5. Мы не можем рекомендовать за или против определенного безоперационного лечения (гипсовая повязка, фиксация, шинирование, разгрузочная скоба, электрические или ультразвуковые стимуляторы костей или только ограничение активности) для пациентов с незрелым скелетом с симптомами ОКР.

Сила рекомендации: безрезультатно

6. Мы не можем рекомендовать за или против артроскопического сверления у пациентов с симптомами незрелого скелета со стабильным поражением (ями), которые не зажили после неоперативного лечения в течение как минимум трех месяцев.

Сила рекомендации: безрезультатно

7. В отсутствие надежных доказательств рабочая группа считает, что пациентам с незрелым скелетом с симптомами и несостоятельными нестабильными или смещенными поражениями ОКР может быть предложено хирургическое вмешательство.

Сила рекомендации: Консенсус

8. Мы не можем рекомендовать за или против использования определенной техники восстановления хряща у пациентов с симптомами незрелого скелета с неизлечимым фрагментом.

Сила рекомендации: безрезультатно

9. Мы не можем рекомендовать за или против повторной МРТ для бессимптомных пациентов со зрелым скелетом.

Сила рекомендации: безрезультатно

10.Мы не можем рекомендовать за или против лечения бессимптомных пациентов со зрелым скелетом с прогрессированием ОКР (как определено с помощью рентгеновского снимка или МРТ), как пациентов с симптомами.

Сила рекомендации: безрезультатно

11. В отсутствие надежных доказательств рабочая группа считает, что симптоматически зрелым пациентам с нестабильными или смещенными ОКР, которые могут быть спасены, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Сила рекомендации: Консенсус

12.Мы не можем порекомендовать за или против использования определенной техники восстановления хряща у пациентов с симптомами зрелого скелета с неизлечимыми поражениями ОКР.

Сила рекомендации: безрезультатно

13. В отсутствие надежных доказательств рабочая группа считает, что пациенты, у которых сохраняются симптомы после лечения ОКР, должны пройти анамнез и пройти физикальное обследование, рентген и / или МРТ для оценки заживления.

Сила рекомендации: Консенсус

14.Мы не можем рекомендовать за или против физиотерапии для пациентов с ОКР, пролеченных без операции.

Сила рекомендации: безрезультатно

Ювенильный остеохондроз – ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Остеохондроз – это термин, используемый для описания группы заболеваний, поражающих растущий скелет. Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения.Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс. Ювенильный остеохондроз – это повреждение пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка. Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях.Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях. Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится активностью и модификацией обуви, подпяточниками и растяжкой икры. Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопах и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях.

  1. Болезнь Колера
  2. Болезнь Фрейберга
  3. Болезнь Изелина
  4. Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна)
  5. Севера

1. БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА

Колер – это состояние ладьевидной кости в верхней части внутренней части стопы. Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться.

ПРИЧИНЫ:

  • Временное нарушение кровоснабжения кости.
  • Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы.

СИМПТОМЫ:

  • Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы. Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы.
  • Отек, если он присутствует, обычно очень слаб.Обесцвечивания не наблюдается.
  • Ребенок часто хромает и старается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто по внешней стороне стопы и лодыжке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле.
  • Когда ребенок двигает стопой вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке.

РЕНТГЕНОВСКИЙ:

  • Рентген показывает побеление и истончение кости.Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них.

На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева)

ЛЕЧЕНИЕ:

  • Во время острой фазы этой травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей.Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем.
  • Затем следует надевать ботинок, когда ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели.
  • После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы.
  • Долгосрочный прогноз отличный.

2. FREIBERG’S

Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.На головке плюсны, которая является одной из основных опорных частей стопы, может быть временное нарушение кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

ПРИЧИНЫ:

  • Временное прерывание кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы.
  • Травма подушечки стопы: ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области.
  • Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей.
  • Необходимо исключить метаболические нарушения.

СИМПТОМЫ:

  • Боль, болезненность и припухлость появляются на верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости.
  • Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе.
  • Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок.

РЕНТГЕНОВСКИЙ:

  • Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием.

ЛЕЧЕНИЕ:

  • Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги.
  • Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель.
  • После иммобилизации, когда нагрузка на ногу не вызывает боли, ребенка или подростка помещают в ортопедический пояс в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость.
  • Избегание активности на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживать без осложнений, если костные изменения не произошли.
  • Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области.
  • При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем.
  • При позднем наблюдении остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями.


Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу.

3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА
Болезнь Изелина – болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), в которую входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах.

Причины:

Болезнь Изелина – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста.

Симптомы:

Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь.

Диагноз:

Ваш врач может диагностировать болезнь Изелин на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет центр роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке.

Обращение:

Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием.

Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и хорошо поддерживает свод стопы, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или обуви.

Возвращение к занятиям и спорту:

Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее и безопаснее вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, ​​а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему спорту или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий:

  • Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли
  • Нет боли в покое
  • Может ходить без боли
  • Она может бегать без боли
  • Она может бегать без боли
  • Она может без боли прыгать и прыгать на пораженной стопе

Если боль повторяется, когда она возвращается к занятиям спортом, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться до тех пор, пока боль не исчезнет, ​​прежде чем пытаться снова вернуться.

Профилактика:
Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее:

Правильная разминка
Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение к холодным мышцам, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы).

Подходящая обувь
Надевайте подходящую обувь, подходящую для занятий.Своевременно заменять изношенную обувь

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита

Руководство по клинической практике AAOS:

Диагностика и лечение

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (ОКР)

относительно редко встречается у детей и

у

взрослых. состояние дистального отдела бедренной кости

. Трудно определить истинную частоту и распространенность этого расстройства, потому что многие

поражений бессимптомны

и могут быть случайно обнаружены на рентгенограмме

, полученной для других целей. .Хотя рабочая группа AAOS Diagno-

sis и Treatment of Osteochondri-

tis Dissecans провела обзор

всей англоязычной литературы по этому состоянию, фактическая заболеваемость

в нашей популяции остается. неясно.

Клиническая практика AAOS

Рекомендации по диагностике и лечению

Рассекающего остеохондрита – это краткое изложение

доступных исследований высокого качества,

, разработанное, чтобы помочь

помочь клиницисту в оценке и лечении этих заболеваний. кон-

д.Следующая презентация случая

предназначена для демонстрации того, как

руководство может быть использовано врачом-клиницистом при выборе курса лечения

.

История болезни

15-летний мальчик представляет отчет –

боль в правом колене за

за последние 18 месяцев. Он заядлый игрок в soc-

cer, но не помнит, чтобы у него была какая-либо конкретная травма. У него

нет припухлости, щелчка или защемления

его колена.Однако его боль

настолько сильна, что он не может сыграть всю игру.

Физикальное обследование

У пациента нет выпота

коленного сустава, но есть 10-

дерматита над медиальным мыщелком бедренной кости

. Никаких провокационных маневров –

против воспроизвести его боль. Обзор

литературы не указывает на

, что есть какие-либо конкретные клинические

находки в поражениях ОКР.

Визуализация

Пациенту делают рентгенографию

и МРТ коленного сустава (рис. 1).

Рекомендация

AAOS Clinical Practice Guideline

для получения и интерпретации рентгенограмм

и МРТ колена оценена как

слабая. Неизвестный случай двустороннего диагноза ОКР; Как бы то ни было, мы не можем найти качественных доказательств

, чтобы рекомендовать визуализацию

контралатерального колена. Не существует убедительных доказательств того, что другие исследования старения im-

(например, КТ, сканирование ядер костей

) являются полезными дополнениями при оценке ОКР

.

Лечение

В соответствии с рекомендациями AAOS оценивались четыре

отдельных популяции пациентов:

незрелых пациентов со стабильными поражениями,

пациентов, незрелых скелетных

пациентов с нестабильными поражениями,

пациентов с нестабильными поражениями,

больных со стабильными поражениями. и

пациентов со зрелым скелетом с нестабильными

поражениями. Варианты лечения:

, как и в большинстве ортопедических состояний,

– нехирургическое или хирургическое.Хотя

существует мнение, что нехирургическое лечение –

(например, наложение гипса, фиксация, шинирование, разгрузочные скобы

, электрические или ультразвук

костные стимуляторы, ограничение активности

стрикции) будет вариантом, Никакие проспективные исследования

не определили эффективность любого из этих методов. По факту

ни один метод лечения

, стабильные или нестабильные поражения, не продемонстрировал превосходства

.Из-за возможности дегенеративных изменений

,

Генри Г. Чемберс, доктор медицины

Кевин Г. Ши, доктор медицины

Джеймс Л. Кэри, доктор медицины

От детской больницы Рэди, Сан

Диего, Калифорния (доктор медицинских наук). Chambers),

Отделение ортопедии, St.

Детская больница Люка, Бойсе,

ID, и Университет Юты, Солт

Лейк-Сити, Юта (доктор Ши), и

Госпиталь Университета Вандербильта,

Нашвилл, Теннесси (Dr.Кэри).

J Am Acad Orthop Surg 2011; 19:

307-309

Авторское право 2011 г. Американской академии хирургов-ортопедов

.

Пример из практики

Май 2011, Том 19, № 5 307

Основные концепции и рекомендации по остеохондрозу

Разработано радиологическими консультантами ANCCE под руководством доктора Мануэля Новалеса Васко из ветеринарной больницы Университета Кордовы. [email protected]
ВСТУПЛЕНИЕ.Понятие о болезни.

Остеохондроз – это заболевание, которое вызывает нарушение нормальной оссификации суставов у лошадей, которое сменяется накоплением синовиальной жидкости (вызывающей эстетические дефекты), болью и, в некоторых случаях, хромотой. В целом эта проблема возникает в опорно-двигательной системе лошади, но особенно она локализуется в скакательных суставах, ягодицах и коленях. Заболевание может появиться в течение первых месяцев жизни (в этом случае может наступить спонтанное выздоровление и стабилизация после первого года жизни).Симптомы могут быть обнаружены либо в молодом возрасте, либо после того, как лошадь станет взрослой.

В Голландии, стране, которая традиционно изучала это заболевание, было подсчитано, что около 3000 (или 25% всех рожденных жеребят) жеребят ежегодно рождаются с остеохондрозом. Это составляет около десяти миллионов евро в год экономических затрат.

Это заболевание входит в группу болезней роста жеребят, обычно называемых ортопедическими заболеваниями развития.К другим заболеваниям, включенным в эту группу, относятся кисты субхонических костей, угловые конечности и деформации сгибания, спифизит и синдром Воблера (который поражает шейные позвонки и вызывает нарушение координации движений у животных).

Среди причин остеохондроза следующие: генетическая предрасположенность (это составляет до 25% причин заболевания), биомеханические травмы, механический стресс из-за несоответствующих упражнений, ожирение, чрезмерно быстрый рост и несбалансированность. или неправильное питание.Сочетание одного или нескольких из этих факторов может вызвать заболевание. Как факторы окружающей среды, так и то, как обращаются с лошадью, являются определяющими факторами, по которым жеребенок в конечном итоге заболеет.

Фазы борьбы с заболеванием в Испании

В Испании борьба с заболеванием среди лошадей PRE делится на три этапа:

1) 2003-2006 гг. Был проведен ряд радиологических исследований без определения того, где и как болезнь должна быть обнаружена.Даже после изучения 1500 лошадей желаемые результаты не были достигнуты.
2) 2007 г. Был создан Центр интерпретации с целью стандартизации качества проводимых исследований и диагностических критериев заболевания. В сезоне 2007 года были проведены следующие исследования с использованием в общей сложности 335 лошадей, 50 из которых не были утверждены. Результаты по странам были следующими:

ИСПАНИЯ
КОСТА-РИКА
СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ
МЕКСИКА
Всего
Всего 284
11
9
31
335
УТВЕРЖДЕНО 247
7
8
23
284
НЕ УТВЕРЖДЕНО
37
4
1
8
50

Центр интерпретации заявил, что 14.2% изученных лошадей не были одобрены.

3) 2008. После анализа результатов предыдущего сезона и следуя международным рекомендациям, были исключены только лошади с серьезными признаками заболевания, очевидными на рентгеновских снимках. Принимая это во внимание, была установлена ​​степень травм, основанная на силе тяжести. Перед началом сезона все лошади, исключенные в течение сезона 2007 года, были проверены, и заводчики были проинформированы о том, считаются ли их лошади приемлемыми в этой системе.Кроме того, были даны инструкции ветеринарам, которые проверяют лошадей на основе новых критериев классификации. Лошади, которые не были отправлены в Центр интерпретации в сезоне 2007 года, теперь могут быть отправлены, если ветеринары сочтут, что эти лошади могут быть одобрены в соответствии с новыми критериями классификации. Веб-сайт ветеринарной больницы Университета Кордовы (www.uco.es/corporacion/hcv/) предлагает полную информацию о диагностических критериях этого заболевания и работе, проделанной в сезоне 2007 года.

Основные нормы по борьбе с заболеванием на конезаводах

При обнаружении болезни на конезаводе следует помнить о следующих концепциях:

Рекомендуется проверить всех молодых лошадей, жеребцов и т. Д. кобылы и их потомки. Для этого ветеринары обычно проводят клинический осмотр (выявляют хромоту или скопление жидкости в суставах) и дают рекомендации по основным рентгеновским исследованиям для групп риска на каждом конезаводе. Этот тип исследования можно проводить на годовиках, когда травма стабильна, что позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях.Изучение предков жеребенка помогает выявить генетические причины заболевания на пораженных конезаводах.

Необходимо проверить питание конезавода, особенно количество калорий, потребляемых жеребцами / кобылками, источники калорий и минеральный дисбаланс, среди прочего. Одна из наиболее распространенных проблем молодых лошадей – это чрезмерное количество потребляемых веществ, которое вызывает ускоренный рост или откармливание лошадей, подвергающихся этим методам. Обе ситуации могут способствовать появлению ортопедических заболеваний, связанных с развитием.

Четырехлетнее исследование, опубликованное в 1996 г. в США доктором Джо Паганом (1996) по оценке наличия ОКР в области ягодиц, скакательных суставов, коленного сустава и спины, пришло к следующим выводам:
1. Лошади, у которых развился остеохондроз скакательных суставов и коленных суставов, при рождении были более крупными жеребятами и быстро росли в возрасте от трех до восьми месяцев.
2. Лошади, у которых развиваются ОКР в зародышах, первые 110 дней развиваются нормально, но позже они растут намного лучше, чем остальная популяция.

Из этого можно сделать вывод, что избыточная масса тела и быстрый рост были основными факторами, которые необходимо учитывать при борьбе с заболеванием.

Необходимо контролировать не только количество калорий, но и соотношение между различными минералами; Следует проявлять осторожность, чтобы не выделять чрезмерный фосфор. Другое исследование указывает на важность взаимосвязи между медью и цинком, особенно в случае беременных кобыл и во время роста жеребенка, поскольку дисбаланс этих двух минералов может предрасполагать лошадь к этим заболеваниям (Harris, 2005).
Доктор Пэт Харрис (2005 г.), всемирно известный специалист по питанию лошадей, дал следующие рекомендации по снижению заболеваемости ортопедическими заболеваниями, связанными с развитием, включая остеохондроз, на конных заводах:
1) Постарайтесь заставить жеребят медленно увеличивать свой размер и массу тела.
2) Избегайте слишком быстрого роста жеребят.
3) Избегайте резкого роста после периода очевидного отсутствия роста.
4) Не допускайте, чтобы жеребята стали слишком толстыми.
Два основных мировых эксперта в области питания сделали два основных вывода о питании и его влиянии на развитие ортопедических заболеваний:

1.- Несмотря на то, что кобыла и жеребенок получали соответствующее питание во время беременности и кормления грудью, нет гарантии, что взрослые лошади будут здоровы и смогут участвовать в соревнованиях; есть данные о том, что в среднесрочной и долгосрочной перспективе правильное питание поможет снизить риск возникновения проблем и заболеваний (Harris, 2005).

2.- После того, как у жеребенка развился остеохондроз до такой степени, что можно определить клинические признаки и симптомы, диета оказывает минимальное влияние на решение существующих травм.Однако рекомендуется снизить потребление калорий и избегать чрезмерной массы тела, сохраняя при этом достаточное количество белков и минералов (Pagan, 2003).

Последний фактор, о котором следует помнить, – это контроль физических упражнений в течение первого года. Как правило, можно сказать, что уровень упражнений у жеребят логически важен для поддержания качества их хрящей, суставов и костей (McIlwraith, 2005). На сегодняшний день существуют противоречивые данные об уровне упражнений, которые можно выполнять.Исследования, проведенные в Голландии (Van Weeren & Bravenveld, 1999), пришли к выводу, что, хотя упражнения не влияют на количество травм, они имеют тенденцию быть более серьезными у жеребят / кобыл, отдыхающих в стойлах. Точное количество упражнений, которое необходимо сделать PRE жеребцам и кобылкам, чтобы защитить их от появления остеохондроза, все еще неизвестно, но точно известно, что если жеребята и кобылы проводят ограниченное количество времени в конюшнях в течение первого года, и если они свободны заниматься спортом по желанию, это поспособствует профилактике заболевания.

Подагра причина заболевания – Подагра. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

что за болезнь подаграПодагра – заболевание, при котором происходит отложение мочевой кислоты в тканях суставов, приводя к их дисфункции. Ее именуют королевской болезнью, с которой человечество знакомо с давних веков. В современном мире подагра встречается крайне редко. Основная группа заболевших – мужчины, в возрасте от 40 лет. Болезнь задевает все суставы человеческого организма.

Этиология заболевания

Подагра – хроническое заболевание, вылечить ее полностью не представляется возможным. Лекарственная терапия и народные методы, вместе с правильным рационом питания и умеренными физическими нагрузками, могут продлить процесс ремиссии на несколько лет. Симптомы заболевания могут полностью исчезнуть, но после употребления алкоголя они вновь будут появляться. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

Подагра возникает, в первую очередь, на суставах пальцев руки, после чего переходит на стопы. Со временем ее развитие приводит к воспалению других соседних суставов. Болезнь развивается, чаще, у пожилых людей, преимущественно у мужчин. У женщин начинается после 55 лет, в период менопаузы, по причине резкого сокращения выработки эстрогенов. У детей и людей молодого и среднего возраста подагра не возникает. Хотя существуют крайне редкие исключения, связанные с наследственностью. Болезнь всегда сопровождается нарушением метаболизма.

Причины возникновения

Основная причина дисфункции суставов – чрезмерное скопление в организме мочевой кислоты и е проникновение в суставные ткани через кровоток. Основной элемент мочевой кислоты – урат натрия, который превращается в кристаллы и накапливается на суставах, провоцируя их постепенное полное разрушение. Причина скопления мочевой кислоты – неправильный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют продукты с высоким содержанием пурина – жирные сорта мяса и рыбы, и злоупотребление алкоголем. Повышение концентрации мочевой кислоты связано с дисфункцией почек, которые не выводят из организма ее излишки.

Другие возможные факторы развития подагры:

  1. Гипертония.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Неправильное питание – жирное мясо и рыба, частое употребление грибов, бобовых.
  7. Отсутствие физических нагрузок.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, в частности, пива.
  9. Наследственность.

Без своевременной диагностики и лечения, подагра развивается и поражает все суставы, начиная от пальцев рук. В большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер.

Клиническая картина

Подагра имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия – симптомы отсутствуют.
  2. Вторая стадия – развитие подагрического артрита острой формы.
  3. Третья стадия – период спокойствия между критическими состояниями.
  4. Четвертая стадия – подагра хронической стадии.
что за болезнь подаграСтадии развития подагры

Симптомы заболевания проявляются на стадии обострения, которая наблюдается после употребления алкогольных напитков или после слишком жирной еды:

  1. Боль острого характера в суставах. Присутствует в утренние и вечерние часы.
  2. Затухание болевого синдрома в дневной период.
  3. Воспаление суставной ткани. Как правило, воспаление задевает большой палец ноги.
  4. Опухание сустава.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Покраснение кожного покрова, который окружает воспаленный сустав.
  7. Чувство тошноты.
  8. Изжога.
  9. Повышение артериального давления.
  10. Отсутствие аппетита.

Хроническая стадия подагры начинает развиваться через 2-3 года, если во время периода обострения она не лечилась. Болезнь становится причиной развития патологий внутренних органов, в частности, приводит к нарушению работы почек, провоцирует развитие мочекаменной болезни, и нефрита подагрического типа.

Одно из осложнений, к которому приводит болезнь суставов – формирование тофусов. Тофусы – узлы, формирующиеся из кристаллов мочевой кислоты. Они имеют желтоватый цвет, и располагаются на локтевых суставах, пальцах верхних и нижних конечностей, на стопах, или на ушных раковинах.  Кристаллы мочевой кислоты со временем могут лопнуть, вызывая у человека сильный болевой синдром. Тофусы – чужеродный элемент для человеческого организма. При их формировании, иммунная система начинает активно бороться с новообразованиями, что приводит к повышению уровня лейкоцитов в кровеносной системе. Происходит формирование воспалительного процесса. В большинстве случаев болезнь сопровождается развитием сахарного диабета и стремительного набора лишнего веса.

Подагра – крайне опасное заболевание. Ее лечение должно быть своевременным и правильным, в противном случае возможно формирование камней в почках, которые, провоцируя мочекаменную болезнь, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика и методы лечения

Перед тем, как лечить подагру, необходимо удостовериться в правильности диагноза, который ставится при наличии определенной клинической картины и результатов медицинских анализов. Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование поврежденных суставов, электрокардиограмму и сдать кровь для проведения общего анализа. Для исследования работы почек сдается анализ мочи. В некоторых случаях, для подтверждения первичного анализа необходимо пройти магнитно-резонансную терапию.

Лечить подагру – означает полностью пересмотреть свой образ жизни, отказаться от многих привычек и изменить рацион питания. Основной метод терапии – прием медицинских препаратов, которые назначает лечащий врач для каждого, отдельно взятого случая, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптоматической картины и наличия возможных осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на контроль уровня мочевой кислоты в организме человека и вывода ее излишков.

В первую очередь пациенту прописывается прием нестероидных препаратов, которые предназначены лечить воспалительные процессы на суставах – диклофенак, напроксен, метиндол. Курс их приема составляется от одной до двух недель. Чтобы нормализовать концентрацию мочевой кислоты в организме в кратчайшие сроки, назначается прием милурита, оротовой кислоты, гепатокатазала. Прием колхицина помогает лечить острую стадию болезни, купируя болезненные симптомы.

Перед тем, как лечить подагру, необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления причин ее возникновения. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к скоплению жира в организме, который задерживает процесс вывода мочевой кислоты почками и накоплению белка. При избыточном весе суставы человеческого организма испытывают большую нагрузку. Такое состояние усугубляет воспалительный процесс в суставной ткани. На сегодняшний день учеными досконально изучена связь между недостаточным содержанием кальция и развитием подагры. Концентрация кальция в организме человека уменьшается в связи с возрастными изменениями и по причине неправильного рациона питания. Чтобы предотвратить вымывание кальция, людям после 40 лет необходимо принимать витаминные курсы.

Новый медицинский препарат, который поможет эффективно лечить подагру – Бензобромарон, но на данный момент он проходит клинические исследования.

Основные препараты для лечения подагры:

  1. Аллопуринол.
  2. Улорик (Фебукостал).
  3. Пеглотиказа.
  4. Пробенецид.
  5. Колхицин.
  6. Кортизон.
  7. Преднизолон.
  8. Аспирин.
  9. Диклофенак.
  10. Ибупрофен.

Чтоб делать во время обострения подагры

Подагра – болезнь, лечить которую необходимо с появлением первых симптомов. Обострение заболевания носит крайне тяжелый характер, не давая пациенту вести нормальный образ жизни. Чтобы купировать болезненные симптомы и убрать такое неприятное явление, необходимо выполнять следующие действия:

  1. Обездвижить воспаленный сустав, зафиксировав его в приподнятом состоянии с помощью эластичного бинта или специальной повязки.
  2. Запрещено частое употребление аспирина, так как он вызывает скачкообразное изменение количества мочевой кислоты.
  3. Пациентам с подагрой, у которых отмечается нарастание ее симптоматики, необходимо постоянно замерять концентрацию мочевой кислоты. При малейших отклонениях от нормы, необходимо незамедлительно начать прием медикаментов.
  4. Выполнение физических упражнений должно стать ежедневной привычкой. Наиболее приемлемые виды физических упражнений – бег, плаванье, езда на велосипеде, танцы.
  5. Употребление суточной нормы простой воды, которая активизирует работу почек по выведению побочных продуктов жизнедеятельности. Ее необходимое количество – не менее двух литров в сутки.
  6. Прием витаминных комплексов. Чтобы определить, каких именно витаминов не хватает в организме, пациенту необходимо сделать развернутый анализ крови и мочи.
  7. Пациентам с подагрой категорически запрещено употреблять газированные и алкогольные напитки. Запрет распространяется на употребление порошковых соков.
  8. Изменение рациона питания, в который должны входить овощи и фрукты, крупы. Покупные колбасные изделия и продукты питания с большим содержанием животных белков, должны употребляться редко, в небольших количествах.

Профилактические меры

Подагра – заболевание суставов, ее развитие отмечается на тех местах, которые ранее были травмированы. Чтобы предупредить риск развития болезни, необходимо выполнять меры профилактики. Большой палец на ноге – излюбленное место для подагры. Чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо отказаться от ношения неудобной обуви. Читайте еще подагра причины и лечение.

Ведение здорового образа жизни – спорт и сбалансированное питания – основы для предупреждения деформации суставов.

Чтобы избежать чрезмерного скопления мочевой кислоты, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты №6, которая исключает прием жирных продуктов и жареных блюд. Ее необходимо соблюдать и тем людям, у которых в роду были случаи заболевания подагрой, так как существует высокий риск наследственного перехода заболевания. Такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков исключаются.

Методы народной медицины для лечения подагры

Использование народных методов лечения подагры допускается только после согласования с лечащим врачом и только как дополнительная мера к основному, медикаментозному лечению.

Рецепт 1

Ромашка – один из самых эффективных ингредиентов народной медицины для лечения воспаленных суставов. Она оказывает успокаивающее действие, и способствует снятию воспалительного процесса с поврежденных суставов. Для приготовления отвара на основе ромашки понадобится 100 грамм соцветий, 20 грамм поваренной соли и 10 литров горячей воды. Все ингредиенты смешать и дать им настоятся в течение нескольких часов. Отвар используется для ванночек.

Рецепт 2

Шишки елок очищают суставы, разжижая скопления кристаллов мочевой кислоты, способствуя ее выводу из суставной ткани. Для рецепта понадобится нераскрытая елочная шишка с семечками, которую необходимо залить 1,5 стаканами горячей воды. Настоять один час. Полученный отвар употребляется трижды в день, за полчаса до основного приема пищи. Курс приема – до полного купирования симптомов подагры.

Рецепт 3

Лавровый лист – используется для снятия воспаления и очищения поврежденного сустава. Для приготовления рецепта понадобится 5 грамм измельченного лаврового листа, который необходимо залить 300 миллилитрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. После того, как огонь был выключен, емкость с отваром необходимо закутать в полотенце, и оставить на 3-4 часа настояться.  Выпить в течение суток.

Рецепт 4

Рис в отварном виде очищает суставную ткань. Понадобится 2 столовых ложки риса, который высыпается в банку и заливается полулитрами воды и оставляется на всю ночь. Утром он еще раз промывается под водой и отваривается. Как только рис закипел, его нужно снять с огня, помыть и еще раз поставить закипать. Повторить данную процедуру четырежды. После того, как рис был приготовлен в 4 раз, его необходимо еще раз промыть под водой, и съесть. Добавлять масло и солить нельзя. После этого в течение 3-4 часов пить и есть запрещено. Рис съедается утром и вечером в течение полутора месяцев.

Подагра – хроническое заболевание, но при своевременном лечении и соблюдение профилактических мер, болезнь можно держать в состоянии ремиссии в течение долгого периода времени.

kaklechitsustavy.ru

Подагра: симптомы и лечение. Подагра у детей и взрослых: причины развития заболевания

Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • О

www.spacehealth.ru

причины появления, симптомы и способы лечения

Еще несколько тысячелетий, этим заболеванием страдал только сильный пол человечества. Подагру еще называли – болезнью аристократов, так как причины ее возникновения – чрезмерное употребление жирной нездоровой пищи и алкоголя. Более низкие слои населения, болели этим недугом намного реже.

В наше время, этот страшный недуг не выбирает себе жертву по половому признаку. Сейчас от него страдают и представительницы прекрасного пола – женщины.

Отличительная особенность – это то, что у женщин она долгое время не проявляется и развивается бессимптомно. «Бомба замедленного действия». Сегодня постараемся разобраться в причинах возникновения и методах профилактики.

Что такое подагра?

Подагра – это заболевание суставов. Появляется она из-за нарушения обмена веществ.

Почки прекращают хорошо справляться с пуриновой кислотой и ураты начинают откладываться в тканях, что приводит к воспалению. Самые слабы места – хрящи и суставы.

Начинается борьба лейкоцитов с инородным телом, но справиться с кристаллами мочевой кислоты, им сложно. Происходит воспалительный процесс, сильные боли, деформация конструкции сустава.

Развивается снизу – вверх от пальцев ног к коленям, или от пальцев рук к локтям.

У представительниц слабого пола, эта болезнь в процентном соотношении, возникает реже и симптоматика не так ярко выражена. Это происходит благодаря гормону эстроген, который помогает вывести большую часть мочевой кислоты из организма.

Опасность подобной патологии у женщин состоит в том, что она никак не проявляет себя долгие годы. И только когда уже все симптомы «на лицо», становится слишком поздно – болезнь уже перешла в хроническую форму.

В каких случаях возникает?

У женщин болезнь начинает активно развиваться при понижении эстрогена в крови. Это может быть связано с климаксом, менопаузой или во время приема гормональных препаратов. Также провокатором считается излишний вес или ожирение.

Приступы патологии могут провоцировать:

  • Большое употребление в пищу жирного мяса
  • Алкогольные напитки, особенно пиво
  • Вирусные заболевания
  • Понижение иммунитета
  • Неустойчивое эмоциональное состояние – постоянные стрессы
  • Патологии, связанные с сердцем или сосудами
  • Передается через генетическую линию
  • При ведении инертного образа жизни

Симптомы

У женщин подагра повреждает первоначально один сустав, если не начать терапию, переходит на следующий.

Если мы говорим о нижних конечностях, то болезнь начинается с большого пальца.

  • Нестерпимая нарастающая боль
  • Сильное покраснение алого цвета
  • Появление опухоли
  • Повышение температуры

Проявления обострения продолжаются примерно два дня, в ночное время усиливаются. Следующий рецидив повторится через год. Каждый раз промежуток между обострениями будет сокращаться, а время атак увеличиваться.

На верхних конечностях, признаки подагры проявляются подобным образом. Заболевание начинает прогрессировать с суставов большого пальца.

Помимо характерных симптомов, наблюдаются и особенные:

  • Затруднение или утрата способности двигать пораженным пальцем.
  • Отшелушивания кожи в районе возникновения болезни
  • Неуравновешенное психоэмоциональное состояние
  • Ухудшение состояния здоровья

Чем может быть опасна?

Пренебрегая терапевтическим лечением, патология может привести к неприятным осложнениям:

  1. Принять хронический характер
  2. Деформация конструкции сустава
  3. Боли и затруднения во время ходьбы
  4. Утрата способности двигать конечностями
  5. Образование камней в почках
  6. Нарушение функции голосовых связок
  7. Возникновение диабета
  8. Возможность заболевания глаз – катаракта
  9. Воспаление мочевыводящих путей
  10. Атеросклероз

При несвоевременном терапевтическом лечении, возможность утраты подвижности голеностопа. И без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Методы диагностики

В случае, если вы заподозрили о развитии у вас подобной болезни, назначать себе терапию не стоит. Необходимо обратиться к ревматологу или артрологу, пройти обследование и только после курса назначенной терапии, приступать к лечению.

Первоочередно, будет назначен анализ крови. Он поможет выявить количество уратов в крови.

В случае, негативных результатов крови, необходимо пройти рентгенографию. С помощью рентгена специалист выявит наличие поврежденных суставов и возможную их деформацию.

В редких случаях, прибегают к пункции сустава.

Медикаментозное лечение

При обострении болезни, необходимы следующие меры.

  • Постельный режим
  • Пораженная нога (рука) должна находиться на возвышенности, в абсолютном покое
  • Обильное питье и следование диеты
  • Медикаментозная терапия

Принимать препараты необходимо только после диагностирования, сдачи анализов и назначения курса терапии ревматологом.

К таблетированным препаратам относятся:

Антуран – противоподагрический препарат. Уменьшает всасывание мочевой кислоты организмом. Снижает приступы рецидивов. Улучшает подвижность.

Кетазон – противовоспалительное средство. Предотвращает ухудшение развития патологии. Уменьшает скопление уратов в крови. Способствует выведению мочевой кислоты через почки.

Аспирин – обезболивающий препарат. Снимает воспаление, понижает жар. Назначается при обострении.

Бенемид – способствует ускоренному выведению уратов из крови. Благоприятствует рассасыванию тофусов. Не рекомендуется прием Бенемида в комплексе с Аспирином.

Атофан – помогает трансляции уратов из тканей в кровь. Способствует выведению мочевой кислоты почками.

Мази

Бутадион – предназначен для снятия воспалительных процессов, болевого синдрома, жара. Улучшает подвижность суставов. Не рекомендуется наносить на поврежденные поверхности – трещины, раны.

Ортофен – противовоспалительная мазь. В составляющей части – фенилуксусная кислота. Характеризуется, как действенный препарат из этой группы.

Капсикам – за короткий срок устраняет воспаление, боль и отечность. Содействует расширению сосудов.

Випросал – является средством обезболивающего и противовоспалительного характера. В составляющей части – яд змеи. Обладает согревающим эффектом. Имеет неприятный запах скипидара.

Найз Гель – болеутоляющий препарат. В составе – нимесулид. Причисляется к классу нестероидных средств. Устраняет воспаление, понижает жар.

Народные методы лечения

Для борьбы с подагрическим артритом, можно обратиться к народной медицине:

Мазь на основе сливочного масла.

Для снятия болевого синдрома.

  • 100 грамм сливочного масла закипятить на медленном огне, снять пенку. Влить 100 миллилитров медицинского спирта, поджечь. Через 3 секунды мазь готова. Остудить. Наносить на пораженные места.

Мазь на основе хозяйственного мыла.

Для устранения боли.

Состав:

  • 50 гр. керосина
  • 50 гр. хозяйственного мыла, измельченного
  • 50 гр. масла растительного
  • 50 гр. воды

Все смешать. Настоять три дня. Наносить после ванных процедур.

Принимать теплые ванны с добавлением противовоспалительных трав: зверобоя, ромашки, крапивы, тысячелистника.

Спиртовая настойка из сирени

Емкость из темного стекла набить цветками сирени. Заполнить медицинским спиртом. Выстаивать десять суток в прохладном темном месте. Время от времени болтать. Выпивать по столовой ложке 3 раза в день. Курс – полтора месяца.

Настойка из березы

На 100 гр. медицинского спирта, столовая ложка почек березы. Выстаивать семь суток. Выпивать по 30 капель 3 раза в день. Из этой настойки также хорошо делать компрессы.

Настойка из валерианы

Один флакон тройного одеколона и три баночки настойки валерианы. Смешать. Выстаивать сутки. Компрессы делать на ночь – 8 часов. Длительность – полтора месяца.

Свиное сало

Нарезать тонкими ломтиками. Втирать в поврежденные места. При острых ночных болях, оставить ломтик на ночь, приложив его к больному месту и закрепив бинтом.

Компресс из активированного угля

Две упаковки активированного угля растолочь в ступке. Добавить столовую ложку семян льны и пару капель воды. Все растолочь. Нанести полученную смесь на марлевую повязку и приложить к воспаленному месту. Держать всю ночь.

Как избежать появления?

  1. Ограничить употребление жирной калорийной пищи и пищи, которая способствует повышению мочевой кислоты:
  • черный чай;
  • какао содержащие напитки и шоколад;
  • кофейные напитки;
  • цветная капуста, томаты;
  • чечевица, горох;
  • шпинат, щавель;
  • мясо красное и субпродукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • алкогольные напитки, пиво особенно;
  • сладкая газированная вода.
  1. Включить в рацион:
  • чай из шиповника и мяты;
  • отруби и отрубной хлеб, нешлифованный рис;
  • ягоды, фрукты, цитрусовые, арбуз;
  • крупы.
  1. Ежедневное употребление продуктов из молока, в частности йогурты и творог.
  2. Один раз в неделю устраивать разгрузочный день.
  3. Запрещены строгие жесткие диеты или голодание, это приводит к увеличению мочекислых солей.
  4. Употреблять большое количество жидкости. Общий объем – два литра в сутки.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. С большой осторожностью принимать гормональные препараты, только с назначения врача.
  7. При малейших подозрениях, необходимо обратиться к врачу, дабы не запустить заболевание.
  8. Проводить постоянную диагностику, если в роду есть случаи подобного характера.

При выявлении подагрического заболевания – этот недуг останется с вами на всю жизнь. Но благодаря современной медицине и комплексному лечению, возможно предупредить и сократить приступы, не допустить дальнейшего развития болезни.

Больному необходимо будет полностью изменить свой рацион и образ жизни.

podagrapro.info

Подагра – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

Новости по теме

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагра

Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов – подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Лечение подагры направлено на купирование воспаления (НПВС, глюкокортикоиды), снижение уровня мочевой кислоты в крови, нормализацию питания.

Общие сведения

В основе патогенеза подагры лежат метаболические расстройства, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов в организме и ведущие к накоплению мочевой кислоты и ее производных – кислых уратных солей. Увеличенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия) в плазме крови и отложение уратов является следствием их повышенного синтеза и уменьшения выделения с мочой. Уратные микрокристаллы накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Подагра обычно поражает пациентов после 40 лет, при этом у мужчин она выявляется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Подагра

Подагра

Классификация подагры

В клинике подагры различаются почечная, метаболическая и смешанная формы. Почечная форма подагры характеризуется снижением экскреции мочевой кислоты, метаболическая – излишками ее образования; смешанная форма сочетает умеренные нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты.

В зависимости от причин, ведущих к развитию заболевания, подагра может быть первичной либо вторичной. Первичная подагра нередко бывает обусловлена генетическими дефектами и гипофункцией ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевых солей. К факторам развития подагры относится избыточный и однообразный характер питания, повышенное потребление мясной пищи и алкоголя, малоактивный образ жизни. Вторичная подагра является следствием других заболеваний – патологии почек с нарушением их функций, заболеваний крови (лейкозов, лимфомы, полицитемии), псориаза, лекарственной терапии цитостатиками, салуретиками и др. препаратами.

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры: типичный (классический) приступ острого подагрического артрита, полиартрит по инфекционно-аллергическому типу, подострый, ревматоидоподобный, псевдофлегмонозный, периартритический и малосимптомный варианты.

Симптомы подагры

В клинике подагры различают 3 фазы: преморбидную, интермиттирующую и хроническую.

Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. На лабораторном уровне гиперурикемия выявляется у 8-14% взрослых. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. К проявлениям хронической формы подагры относится образование подагрических узелков (тофусов), хроническое течение подагрического артрита, внесуставные проявления в виде поражения почек (в 50-70% клинических случаев).

Классический приступ острого подагрического артрита развивается у 50-80% пациентов. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин – олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти.

Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу при подагре развивается у 5% пациентов. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. Для подострого варианта течения подагры характерны типичная локализация боли в первом плюснефаланговом суставе и умеренно выраженные признаки поражения. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов.

Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой – небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения.

Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий (чаще пяточных) при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса – не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность.

При длительном анамнезе подагры (дольше 5-6 лет) и гиперурикемии высокой степени появляются специфические признаки – тофусы или подагрические узелки, представляющие собой скопление кристаллов уратов в мягких тканей. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого.

Осложнения подагры

Диагностика подагры

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога. Общий анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ. Биохимическое исследование крови при обострении подагры выявляет увеличение мочевой кислоты, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, γ- и α2- глобулинов.

По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Рентгенологическая картина обнаруживает наличие остеопороза, на фоне которого определяются очаги просветления в области эпифизов и суставов размером до 2-3 см; при глубокой запущенности процесса – разрушение костных эпифизов с их замещением скоплением уратных масс. Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания.

Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании материала, полученного при биопсии тофусов, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты.

Диагностическими маркерами подагры являются:

  • микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости;
  • лабораторно подтвержденные тофусы с отложением кристаллических уратов;
  • наличие не менее шести из перечисленных далее признаков: присутствие в анамнезе более одной острой атаки артрита; максимальные признаки воспаления сустава в острой фазе; покраснение кожи над воспаленным суставом; моноартикулярный тип поражения; боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава с одной стороны; односторонний характер поражения свода стопы; тофусоподобные узелки; асимметричная припухлость сустава; гиперурикемия; рентгенологически определяемые субкортикальные кисты без эрозии; отсутствие роста микрофлоры при бакпосеве суставной жидкости.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов – пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Прогноз и профилактика подагры

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Необходимость профилактики подагры следует учитывать при проведении химиотерапии, а также у пациентов с угрозой распада и некроза опухоли. С первого дня курса химиотерапевтического лечения необходимо назначение гипоурикемических препаратов (аллопуринола). Профилактика новых обострений подагры зависит от соблюдения водно-солевого режима, диеты, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, другим членам семьи рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, накоплением солей мочевой кислоты в тканях организма, преимущественно в суставах. Известно оно со времен Гиппократа, которому и приписывают название этой болезни: подагра, или “капкан для ног” – от греческих слов πούς – “нога” и ἄγρα – “захват”, “капкан” . В народе подагра получила название «болезнь королей», поскольку основной причиной заболевания считалось чрезмерное употребление спиртных напитков, продуктов питания.

Согласно статистическим данным в нашей стране подагрой страдает 3 человека на 1 тыс. населения. В процентном соотношении 0,1%. В настоящее время темпы развития активизировались, чем озадачили медиков. Подагра – поздняя болезнь, что проявляется преимущественно у мужчин с 40 лет. Женщины до менопаузы ею практически не болеют, а процент заболеваемости возрастает после 60 лет. Заболевание поражает все суставы в теле, включая пальцы рук и ног. Какие факторы провоцируют подагру? И можно ли предотвратить “отложение солей”?

Патогенез и причины подагры

Основной причиной подагры считается нарушение метаболизма мочевой кислоты с устойчивым повышением ее уровня в  крови. Развитие заболевания сопровождается накоплением в суставах, внутренних органах производных мочевины – кристаллов урата натрия, которые вызывают и поддерживают воспалительный процесс в тканях организма, болевые ощущения. Нарушения обмена мочевой кислоты приводит, в конечном итоге, к частичному либо полному разрушению сустава.

Пурины вырабатываются организмом, попадают в него вместе с продуктами питания. Под влиянием внутренних факторов расщепляются до кислоты. Излишек накапливается в виде солей в местах отсутствия сильного кровообращения. Чаще всего это суставы, сухожилия, хрящи. В итоге страдают пораженные места, почки. Обычно подагра сопровождается мочекаменной болезнью, проявляющейся почечными коликами.

Такая ситуация может сложиться по 2 причинам:

  1. Полностью здоровые почки не успевают справляться со своими обязанностями по причине большого количества мочевой кислоты.
  2. Мочевина вырабатывается в норме, но больные почки не могут ее вывести полноценно.

Однако симптом с повышенным количеством мочевой кислоты не считается определяющим в диагностике заболевания.

Подобная картина присутствует при других патологиях, к примеру, болезнь почек, крови, наличие опухоли. В патогенезе болезни выделяют несколько моментов:

  • накопление мочевой кислоты в тканях;
  • отложение солей во внутренних органах, суставах;
  • наличие воспаленных мест.

Острые приступы подагры без соответствующего лечения протекают от 3 до 10 дней. Затем существует риск перехода в хроническую форму. Узелки, что получили название «подагрические шишки» ощущаются, если человек более в течение нескольких лет.

Факторы, вызывающие подагру

По сравнению с прошлыми годами процент заболеваемости подагрой в наши дни значительно повысился. Медики это объясняют чрезмерной заинтересованностью в спиртных напитках, наличии некачественных продуктов питания.

Провоцируют подагру следующие факторы:

  • употребление в пищу повышенного количества мяса, рыбы, молока, икры, кофе, шоколада, какао.
  • осуществление противоопухолевой терапии;
  • заболевание почек, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем.

Из этого следует, что подагра зачастую носит накопительный характер, развивается со временем. Приступы болезни у молодых людей встречаются крайне редко. Относятся это к аномальным явлениям. Но решающую роль в провокации играет:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • переедание;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы подагры

Острые приступы подагры появляются внезапно. Сопровождается интенсивной болью в суставе, покраснением кожи, припухлостью, повышением местной, реже общей температуры тела. Присутствует слабость, болит голова. Полная эволюция болезни проходит несколько этапов:

  • Бессимптомное развитие;
  • Подагрический артрит острой формы;
  • Затихание или межприступный период;
  • Хроническая форма подагры.

Изначально воспаляется один сустав. Обычно это большой палец на ноге, голеностопный или коленный сустав. Первый симптом подагры проявляется ранним утром либо в ночное время. Днем боль утихает, проявления болезни сглаживаются. К вечеру возобновляются с новой силой. Продолжительность приступов длится от 3 до 10 дней. Симптомы проходят без специального лечения. Подагра

Подагра

Однако это далеко не означает, что болезнь отступила. Через некоторое время приступ повторится, но уже будут вовлечены другие участки суставов. Новые симптомы подагры развиваются на протяжении 60 минут. Температура тела повышается до 40 градусов Цельсия. Обычные обезболивающие, жаропонижающие препараты помогают лишь на время. На этом этапе развития болезни на руках, ногах появляются наросты, так называемые тофусы. При их вскрытии можно обнаружить кристаллы мочевины белого цвета. Такие подагрические узлы ограничивают в движении, мешают обычному образу жизни. Зачастую именно в такие моменты больной обращается за квалифицированной помощью к медикам.

Диагностика подагры

Подозрение на подагру у доктора может возникнуть при ощупывании больного места, из выяснения жалоб пациента и анамнеза. Установить точную картину заболевания и подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования и рентгеновские снимки. Больному предстоит:

  • Сдать кровь. В лаборатории проводится общий анализ крови, клинический. Подтвердить наличие болезни может как в период обострения, так и затихания.
  • Отнести на исследование мочу. Проводят общий анализ для определения суточного выделения мочевой кислоты.
  • Пройти рентгеновское обследование. Позволяет установить наличие воспалительных очагов, степень поражения и разрушения суставов.

На основании полученных анализов, жалоб больного, врач назначает терапию.

Лечение подагры

Подтвержденный диагноз этого заболевания означает, что больному необходимо изменить образ жизни, внести коррективы в питание, периодически принимать таблетки. Поскольку окончательно избавиться от подагры нельзя. Правильное лечение дает возможность контролировать болезнь, не дает развиваться осложнениям. Терапия предусматривает:

  • Устранение болевых симптомов;
  • Снижение уровня мочевой кислоты;
  • Профилактику рецидива;
  • Недопущение осложнений.

Первое проявление подагры или период обострения лечится в стационаре под наблюдением группы врачей. Если симптомы выражены слабо или наблюдается период затихания, терапию осуществляют в домашних условиях. Ориентировочная продолжительность лечения 7-14 дней.

  • Для устранения общих ощутимых признаков болезни назначают часто Колхицин. Для обезболивающего эффекта рекомендуют принимать Аспирин, Анальгин, Ибупрофен.
  • В качестве противовоспалительных препаратов с курсом 2 недели выписывают Диклофенак, Метиндол, Индометацин, Бутадион, Напроксен. А также глюкокортикоиды Преднизон, Кортизон, Преднизолон.
  • Для нормализации уровня мочевой кислоты назначают Оротовую кислоту, Аллопуринол, Гепатокатазал, Тиопуринол, Милурит.

Проводить лечение подагры без посещения специалиста категорически запрещается.

Народные методы – дополнение к основной терапии подагры

Традиционно, для ускорения процесса оздоровления рекомендуют придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, особенно алкоголя. Принимать витамины для укрепления иммунитета. С такими задачами хорошо справляется народная медицина. В ежедневный рацион вводят чеснок, лук, сырую морковь, хрен, земляничный сок. Травяные настои готовят из можжевельника, пижмы, сирени, коровяка, сельдерея, бузины. Укрепляют иммунитет свежими овощами, фруктами.

Питание при подагре должно составляться согласно диете №6 по Певзнеру. Она помогает снизить показатель мочевой кислоты, уменьшает количество уратов. Разрешается употреблять:

Диета уменьшает нагрузку на внутренние органы, позволяет снизить вес, снимает напряжение с суставов. Раз в 7 дней следует проводить разгрузку. Когда употребляют только один продукт. Способствует выведению мочевины жидкость. Ее необходимо пить не менее 2 л в день. Разрешается минеральная вода, морс, компот, травяной чай, обычная вода.

Для разминания суставов, увеличения кровотока, необходимо проводить легкую гимнастику, массаж. Изначально процедура может оказаться болезненной. Со временем боль уйдет, состояние ноги, руки улучшится.

При отсутствии лечения начинаются серьезные осложнения в работе конечностей, внутренних органов, систем.

Осложнения подагры

При наличии подагры более 10 лет появляются осложнения. Подобная ситуация складывается и при отсутствии правильной своевременной терапии. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • суставные;
  • почечные;
  • другие.

Суставные осложнения характеризуются развитием подагрического артрита. Отложение солей приводит к разрушению суставов, деформации наружной части конечностей. Вовлечение в воспалительный процесс связок, сухожилий провоцирует их разрыв. Нарушается двигательная активность, вплоть до полной потери.

Подагрический артрит

Подагрический артрит

Подагрический артрит

Почечные осложнения проявляются в отложении солей в этом органе. В результате нарушается нормальное функционирование почек, что приводит к появлению почечной недостаточности, подагрической почке, артериальной гипертензии.

Другие осложнения касаются работы внутренних органов, которые страдают по причине общего нарушения функционирования организма. Появляется ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром.

Подагра относится к тем болезням, которые легче предотвратить. И сделать это не так уж сложно.

Профилактика подагры

Рекомендации относятся к людям, у которых обнаружили заболевание в качестве предотвращения рецидивов, и тем, кто хочет избежать подагры.

  • Вести подвижный образ жизни. При возникновении незначительно боли в суставах сделать массаж. Не нагружать конечность физически. Избегать травм, повреждений.
  • Контролировать вес. Не допускать ожирения.
  • Пересмотреть питание в пользу здоровой пищи.
  • Отказаться от спиртных напитков, курения.
  • Совершать продолжительные пешие прогулки, заниматься бегом.
  • Укреплять иммунитет водными процедурами, пребыванием на свежем воздухе.
  • Регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме. Нормальное значение показателя не выше 60 мг/л;
  • Пить около 2 л жидкости в день.

Для профилактики осложнений необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках подагры. Следовать рекомендациям врача, периодически сдавать анализы.

Подагра – коварное заболевание, что развивается годами, прогрессирует быстро. Медлить с лечением не в коем случае нельзя. Надеяться на то, что оно уйдет самостоятельно, по меньшей мере, неразумно.

medlibera.ru

medlibera.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Автор Герман Романовский На чтение 10 мин. Просмотров 264 Опубликовано

Подагра это заболевание суставов, которое вызывает болезненные ощущения. Рассмотрим подробнее болезнь, причины и признаки подагры, симптомы и лечение у женщин и мужчин, а так же лечение подагры в домашних условиях и соблюдении диеты.

Подагра – фото

Упоминание о таком заболевании, как подагра, можно найти еще в средневековых текстах. Знали ее и в античные времена, а сам Гиппократ называл приступ подагры самым болезненным ощущением, которое только существует на свете. Заболевание представляет собой аутоиммунное нарушение, связанное с недостаточным выведением конечного метаболита — мочевой кислоты и образования солей, которые, в свою очередь, откладываются в суставах. Современное название подагры — гиперурекемический или подагрический артрит.

Что такое подагра

Патологическое состояние суставов, связанное с нарушением метаболического обмена, остается распространенным и в наши дни. Признаки и лечение подагры, тем не менее, связаны с теми же причинами, которые дали заболеванию интересное название — «болезнь королей». Это связано с тем, что в античные времена и в период средневековья, позволить себе диету, провоцирующую образование солей мочевой кислоты в суставах, могли только богатые люди. Сейчас, когда мясные продукты и другие источники белка стали во много раз доступнее, от подагры страдают далекие от аристократических родов люди.

Являясь с одной стороны генетически обусловленной, как и многие другие аутоиммунные патологии, подагра прогрессирует в течение десятков лет. Процесс связан с механизмами выведения мочевой кислоты из организма, которые нарушаются при возникновении заболевания.

Механизм развития болезни следующий:

  1. Происходит сбой выведения мочевой кислоты естественным путем.
  2. Избыточное количество вещества накапливается в тканях и кровеносных сосудах.
  3. Не имея выхода, мочевая кислота начинает образовывать соли — ураты.
  4. Отложения солей скапливаются во всех органах, больше всего — вокруг суставов.
  5. Хрящевая ткань становится неподвижной, появляется хроническое воспаление, суставы начинают разрушаться.
  6. В конечном итоге, происходит разрушение кости.

Согласно мировой статистике, у каждого третьего взрослого человека наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты в организме. Генетические факторы и предрасположенность к развитию патологического состояния также играют важную роль, однако заранее узнать, станет ли тот или иной человек жертвой заболевания невозможно при современном уровне медицины.

Подагра — причины возникновения и лечение

Поэтому главный фактор предотвращения тяжелых последствий — это своевременное обнаружение патологического процесса в организме. Образование уратов или гиперурекемия являются провоцирующими факторами, также важными диагностическими критериями для определения признаков и лечения подагры. Ранняя диагностика позволяет улучшить качество жизни пациента и не допустить тяжелых последствий заболевания.

Причины

Как всегда в случае комплексных заболеваний, затрагивающих не отдельный орган, а все системы организма, одной-единственной причины болезни не существует. В античные времена и в период средневековья считалось, что алкоголь и избыточное употребление мясных продуктов провоцируют подагру, однако неправильная диета выступает только одним из факторов. Метаболические нарушения склонны накапливаться с годами, поэтому подагра редко возникает у людей младше 40-45 лет.

К списку провоцирующих факторов относят следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. «Болезнью королей» подагра стала не в последнюю очередь из-за близкородственных браков, однако генетические нарушения, виновные в нарушении метаболизма, встречаются и у не связанных с аристократией людей.
  2. Неправильное питание. Избыточное употребление животного белка и алкоголя, особенно вин, повышают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. В свою очередь, это ведет к образованию и отложению уратов. Опасными продуктами также являются и другие, содержащие большое количество пуриновых оснований, среди них кофе, морепродукты, рыба.
  3. Недостаток в диете витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктов — А, С, PP. Авитаминозы замедляют метаболизм, следовательно, происходит увеличение количества вредных метаболитов в организме.
  4. Хроническое перенапряжение или травмы суставов также провоцируют подагру. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, бодибилдеры и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  5. Регулярное переохлаждение суставов способствует возникновению многих типов артритов. Подагра не исключение. В жарких странах заболевание встречается реже, чем в сырых и холодных местах.
  6. У мужчин болезнь развивается чаще, чем у женщин из-за относительно более высокой концентрации мочевой кислоты в крови. Однако последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой болезнью.
  7. Подагре нередко сопутствуют другие патологии метаболизма, среди которых диабет, ожирение, нарушения работы почек.

Как правило, подагру провоцируют несколько факторов. Болезнь относится к хроническим, она не развивается за несколько дней или месяцев — требуются годы, чтобы отложения солей мочевой кислоты в суставах привели к их разрушению, воспалению и появлению болезненных ощущений.

Благодаря медленному и постепенному развитию, подагру можно задержать на ранних стадиях, тогда болезнь не будет причинять пациенту серьезного дискомфорта и не станет ухудшать качество жизни. Поэтому важную роль играет профилактика заболевания, ранняя диагностика и правильный образ жизни, включающий диету при подагре в сочетании с лекарственной терапией и другими мерами. Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий, если в анамнезе присутствует хотя бы один из факторов, провоцирующих нарушение солевого обмена в организме.

Признаки

На ранних стадиях отложения продуктов пуринового обмена в суставах заболевание никак себя не проявляет. Первые приступы дают о себе знать, когда патологический процесс зашел уже достаточно далеко. В условиях современной медицины возможна ранняя диагностика с помощью анализов крови, позволяющих определить содержание и концентрацию мочевой кислоты. Однако такие мероприятия проводят редко, главным образом, потому что люди нечасто задумываются о рисках возникновения этой болезни.

Как правило, подагра обращает на себя внимание следующими симптомами:

  • хруст суставов при резких движениях — свидетельство отложения солей;
  • образование характерных уплотнений — тофусов, которые обычно локализуются в суставах;
  • при хронической подагре обращает на себя внимание постоянная боль;
  • передвижение затруднено вплоть до полной невозможности наступить на ногу или пошевелить рукой;
  • часто присоединяется цистит;
  • у мужчин наблюдается ухудшение потенции;
  • со временем пораженные участки деформируются из-за увеличения размеров подагрических тофусов.

Подагра — причины возникновения и лечение

Эта симптоматика нарастает по мере развития заболевания. Долгое время пациент может не обращать внимания на незначительный хруст суставов или пока еще слабовыраженные неприятные ощущения. Подагру также часто путают с обычным артритом или артрозом, особенно если человек не считает нужным посетить врача, а занимается самолечением.

Симптомы

Несмотря на то, что подагра — хроническое заболевание, у нее существует и острая стадия. Если хронические проявления развиваются медленно, в течение нескольких лет, то приступы появляются резко и с характерным симптомокомплексом, позволяющим исключить иную этиологию.

Подагрический криз включает такие проявления:

  1. Начинается ночью, обычно около полуночи или чуть позже с появления боли в суставах.
  2. Боль постепенно нарастает в течение двух-трех часов, становясь невыносимой.
  3. Присоединяется озноб, температура тела поднимается до 38-39 градусов.
  4. Приступ сопровождается тахикардией и обильным потоотделением.
  5. К утру болезненные проявления, как правило, немного отступают, но человек все равно ощущает слабость и скованность движений.
  6. Первичный подагрический приступ длится, как правило, не более двух-трех суток, в тяжелых запущенных случаях кризы могут повторяться почти каждый день.
  7. Пораженные участки разбухают, наблюдаются выраженные отеки и покраснение кожи в области тофусов.

Пациенты, хотя бы раз перенесшие подагрический приступ, утверждают, что боль крайне интенсивна до полной нестерпимости. В прежние времена единственным способом купировать кризы считались опиумные настойки, но и сейчас в особенно запущенных ситуациях врачи могут назначать наркотические анальгетики.

Профилактика и своевременное лечение подагры помогают избежать необходимости столь радикальных мер. Необходимо понимать, что игнорировать болезнь нельзя, без лечения она приводит к полной инвалидизации пациента.

Лечение у мужчин и женщин

Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, достичь длительных ремиссий довольно легко. Основой терапии всегда будет изменение образа жизни, включающее специальную диету при подагре.

Существует специфика лечения заболевания в зависимости от пола пациента, которая учитывает особенности метаболизма. Доказано, что такой подход более эффективен.

Лечение подагры у мужчин включает:

  • отказ от алкоголя, сигарет — представители сильного пола чаще употребляют эти вредные вещества;
  • полное исключение из диеты красного мяса, красной рыбы и других провоцирующих образование мочевой кислоты продуктов;
  • широкое применение хондропротекторов — у мужчин практически отсутствуют противопоказания для употребления препаратов;
  • правильное распределение физических нагрузок.

У женщин болезнь редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с гормональными особенностями: эстроген является отличной природной защитой для суставов. Поэтому лечение подагры у женщин обязательно включает специфические препараты, способствующие улучшению эластичности хрящевой ткани за счет природных женских гормонов.

Однако нельзя забывать, что подагра, в отличие от обычного артрита, состояние связанное не только с суставами, но и с выделительной системой. Поэтому вне зависимости от пола пациента назначается специфическая терапия, используемая при данном конкретном заболевании.

Подагра — причины возникновения и лечение

Меры включают:

  1. Специфическую диету — ограничения довольно строгие.
  2. Режим двигательной активности, который с одной стороны, помог бы избежать гиподинамии, с другой — правильно распределял бы нагрузки на пораженные участки.
  3. Использование хондропротекторов.
  4. Медикаменты, направленные на улучшение выведения солей. Среди них будут как мочегонные, так и специфические препараты, такие как Аллопуринол и Уродан либо их аналоги.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  7. Ультразвук, баротерапия, другое физиолечение — его назначает врач, самостоятельно процедуры прописывать себе нельзя.

Эффективность лечения подагры полностью зависит от того, насколько серьезно пациент относится к своему состоянию. Заболевание относится к тем, которые навсегда меняют образ жизни. Нарушения неминуемо приводят к повторению приступов, однако соблюдение рекомендаций гарантирует ремиссию.

Лечение в домашних условиях

Основой образа жизни при подагре становится правильный образ жизни. Также можно использовать народные средства, помогающие снять приступ и поддерживающие пациента во время обострения заболевания.

Популярные методы такие:

  1. Рыбный компресс. Взять свежее филе рыбы, приложить к пораженному участку и плотно обмотать пищевой пленкой, оставить на ночь. Курс компрессов – десять дней.
  2. Йодный компресс. Взять 10 мл йода, смешать с 10 таблетками аспирина. Раствором намазать подагрический сустав и обмотать теплой тряпкой.
  3. Настой из череды. Взять цветки растения, залить кипятком из соотношения столовая ложка на стакан воды. Настоять 15 минут, пить горячим.

Поскольку подагра — это состояние, связанное с общей интоксикацией организма мочевой кислотой и солями, полезно будет употреблять активированный уголь и другие «очищающие» организм средства. Желательно посоветоваться с врачом перед использованием конкретного метода.

Диета при подагре

Основой лечения всегда становится правильное питание. Употребление продуктов, богатых белком, может свести на нет всю терапию.

Подагра — причины возникновения и лечение

Поэтому больному назначается строгая диета со следующими критериями:

  1. Полностью исключить красное мясо, рыбу, кофе, шоколад, бобовые, отруби. Запрещены все консервы, любая жареная и жирная пища. Навсегда стоит забыть про алкоголь, соусы, сыры, большинство сладостей. Основной критерий запрета — провоцирует ли продукт выработку мочевой кислоты.
  2. Разрешены и полезны: белое мясо, обезжиренные молочные продукты, большинство видов овощей — особенно полезны те, которые обладают мочегонным эффектом, например, тыква. Из сладостей полезны зефир, пастила, желе, натуральный мармелад.
  3. При обострении рекомендуется строгая диета — можно есть только овощные супы, кисели без сахара, жидкие каши на воде.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим: не менее двух литров щелочной минеральной воды в день.
  5. Голодать при подагре запрещено, поскольку длительный отказ от пищи провоцирует выработку мочевой кислоты. Питаться надо 6-8 раз в день маленькими порциями.

Диетарный режим при этом заболевании достаточно строгий. Кроме того, он предполагает пожизненные ограничения, нельзя будет «расслабляться» и допускать нарушения. Наградой за правильное питание станет многолетнее здоровье без болезненных приступов.

Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре видео

Подагра — причины возникновения и лечение

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Задать вопрос

lhealth.ru

Плечо щелкает и болит: Хруст в плечевом суставе – пора обращаться к врачу?

Хруст в плечевом суставе – пора обращаться к врачу?

Хруст в плечевом суставе – пора обращаться к врачу?

Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. “У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз”, – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)

Что означает такой неприятный хруст, который возникает при движении? В чем причина его появления?

– Если есть повреждения в лопаточно-грудном сочленении, возникают потрескивание и похрустывание (крепитация) в области плеча или так называемый синдром “щелкающего плеча”. Толчком к возникновению синдрома могут стать часто повторяющиеся физические нагрузки, выполняемые с поднятыми вверх руками. Причины развития этого синдрома многочисленны – бурсит, нарушение тонуса мускулатуры, патологии костной ткани и мягких структур – изогнутая форма верхнемедиального угла лопатки, бугорок Люшка, опухоли.
Боль в плече присоединяется чаще, если есть изменения формы грудной клетки или в мышцах, если пациент страдает от костных наростов, наблюдается дисбаланс в плечевом поясе или искривление позвоночника, например, кифоз грудного отдела позвоночника.

– Верно ли, что синдром “щелкающего плеча” характерен для молодых мужчин и женщин среднего возраста? Почему врачи выделяют именно эти группы?

– Синдрому “щелкающего плеча” подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой. Также можно выделить группу профессий, входящих в зону риска – строители, парикмахеры, маляры, дирижеры.

– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?

– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.

– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?

– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому “щелкающего плеча” уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.

Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.

– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?

– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию. В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

– Есть ли какие-то профилактические меры? Что Вы посоветуете тем, кто хочет сохранить здоровье спины?

– Профилактика хороша, если синдром развивается из-за неправильной нагрузки, а также чересчур часто и монотонно повторяющихся движений, особенно в положении с поднятыми вверх руками. Не открою Америку, если скажу: хотите быть здоровыми – выделите время, если не на спортзал, то хотя бы на физзарядку. Даже если вы выполняете тяжелую физическую работу, вы должны делать зарядку. Важно, чтобы крепкими были все группы мышц, в том числе те, которые в процессе вашей основной работы отдыхают. Только тогда мы можем добиться гармонии всего организма. Однако, если болезнь зашла далеко, или есть костные наросты и опухоли, оперативного вмешательства не избежать. Не стоит отчаиваться – в основном в нашем Центре проводятся артроскопические операции, они достаточно щадящие. Хорошая аппаратура позволяет врачу все манипуляции выполнять через два маленьких (по 5 мм) разреза на спине. Благодаря этому пациент быстро выздоравливает и, самое главное, прощается с мучившей его болью. Если у Вас есть подобные симптомы, не дай Бог мучающие Вас не первый год, обращайтесь в наш Центр. Широкий спектр диагностической аппаратуры и опыт врачей, приносят самый лучший результат. Желаю Вам долгие годы быть активными и здоровым, а в случае проблем запишитесь на консультацию по тел. +370 620 43 642 

 

Что делать, если у вас щелкают плечевые суставы

При болевых ощущениях имеет смысл навестить врача.
Фото: autogear.ru

Если вас преследует постоянный хруст плеча, то не надо паниковать – в большинстве случаев это нормально. Однако иногда все же стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Замечали ли вы, что ваше плечо время от времени похрустывает, щелкает или издает другие звуки? Доктора называют эти звуки термином «крепитация». Крепитации могут сопровождаться болевыми ощущениями, а могут никак не беспокоить. Причины этого явления могут быть разными, от безобидных до тех, которые требуют внимания врачей.

Если плечо издает звуки при физических нагрузках и при этом вы не испытываете неприятных ощущений, то не стоит волноваться: скорее всего суставы вашего плеча попросту выпускают пузырьки газа или же это сигнал того, что ваши мышцы, суставы и кости работают сообща.

Однако если необычные звуки сопровождает боль, то это может быть признаком травмы. Если боль не слишком сильная, можно попробовать заняться самолечением: наложить холодный компресс и отдохнуть, а в следующий раз не забыть разогреть мышцы перед нагрузкой.

Если же боль не проходит или же изначально была достаточно сильной, необходимо обратиться в больницу. Некоторые плечевые травмы, если их вовремя не вылечить, могут привести к тяжелым осложнениям, которые потребуют операции или станут причиной ограничения подвижности.

Кроме того, в старшем возрасте треск в суставах может быть признаком остеоартрита, когда суставы «изнашиваются», расстояния между костями уменьшается, и они начинают соприкасаться. Если вы подозреваете у себя артрит – проконсультируйтесь с врачом, он сможет проверить ваши подозрения и назначит лечение.

Хруст и боль в плечевом суставе

Это может касаться не только дельтовидной мышцы при так называемом «синдроме замороженного плеча», но и лопаток. В данном случае речь идет о подостной мышце, которая будет впадать в спазм. И это можно сразу легко понять, когда вы не сможете завести руку за спину или будете это делать наполовину с большим трудом и болью в плече и руке. Самое распространенное и очевидное, что, скорее всего, может быть в плече, в частности, в передней части плеча, это проблема с подостной мышцей. Она может быть сильно спазмирована, и именно не пускает руку, чтобы осуществить движение отведения руки и заведения за спину.

Учитывая строение вращательной манжеты плеча, при неравномерном напряжении отдельных мышц, она перетягивает капсулу самого сустава, вызывая щелчки и потрескивание в области плеча. Поэтому мышцы, находящиеся в сильном спазме, мешают нормальному функционированию плечевого сустава. И нужно обратить особое внимание, что просто порастягивать ее нельзя. Это не только не поможет, но может лишь дать обострение.

В норме все эти мышцы, притягивая головку плечевой кости, должны создавать напряжение определенной степени, при котором не происходит никакого ущемления капсулы сустава во время движения. И если есть спазмы в подостной или подлопаточной мышцах, то их обязательно нужно снимать.

Весьма эффективно убирает такой спазм миофасциальный массаж подостной мышцы или прокатка ее болезненных участков роллом у стены, постизометрическая релаксация подостной мышцы и терапевтическое тейпирование. Однако если через пару дней боль и ограничение не проходит, или данная ситуация остается такой же или даже усугубляется, то нужно искать причину выше, и именно в области позвонков С5-С7.

Надо сразу сказать, что иногда врачи назначают физиопроцедуры, и пациенты ходят на них курсами, а должного облегчения не получают. Магнитотерапия точно вряд ли поможет снять спазм и убрать триггер. Что касается ультразвука – ситуация такая же. СМТ и ДДТ- терапия, чрезкожная электронейростимуляция или лазеротерапия наоборот, могут дать определенный эффект.

Поэтому при появлении таких симптомов не стоит откладывать и нужно обратиться к специалисту. Для полноты картины надо сделать УЗИ плечевого сустава. Хороший специалист непременно увидит отек плеча, мышечных сухожилий и мест прикрепления мышц, а также возможный бурсит.   Не занимайтесь самолечение. Нужно пройти обследование.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читать другие статьи о здоровье

Боли в области плечевого сустава, травма плечевого сустава, плече-лопаточный периартрит

1. ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ.

Боли в области плечевого сустава относятся к одной из наиболее распространенных жалоб и могут быть вызваны как травмой, так и возникать без видимой причины.

Наличие травмы в анамнезе, падения на руку, спортивные травмы, вывих плеча, появление болей после перегрузки сустава – более характерно для молодых людей занимающихся спортом, и часто связано с наличием внутрисуставного повреждения. Наиболее типичной причиной болей в области плечевого сустава у таких пациентов является повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) и возникшая в следствии этого нестабильность плечевого сустава. Боли обычно возникают при определенных видах физических нагрузок, либо определенных движениях. В некоторых случаях отмечается чувство нестабильности сустава, в более тяжелых случаях формируется привычный вывих плеча. При обычных нагрузках и движениях боли, и ограничение объема движений могут практически не беспокоить.

Диагностика: анамнез, клинические тесты на стабильность сустава, МРТ исследование плечевого сустава.

Лечение: в остром периоде рекомендуется комплексное консервативное лечение, фиксация плечевого сустава тутором до 3-4 недель, ограничение нагрузок до 1,5-2 месяцев, ФТЛ, ЛФК. При сохраняющейся симптоматике, нестабильном суставе и повторных травмах – показано оперативное лечение – артроскопическая пластика суставной губы плечевого сустава с использованием биорассасывающихся якорных фиксаторов.

– Другой причиной болей в области плечевого сустава, у молодых людей занимающихся спортом, особенно силовыми нагрузками, или видами спорта связанными с частыми бросковыми движениями, может быть артроз или нестабильность ключично-акромиального сочленения. Типичные жалобы в этом случае – локальная болезненность в области акромиального конца ключицы, хруст и щелчки при движениях, боли при поднятии руки или отведении более 90 градусов, возможно развитие видимой деформации в области ключично-акромиального сочленения.

Диагностика: анамнез, клинические тесты, рентгенография обоих ключично-акромиальных сочленений, МРТ плечевого сустава.

Лечение: В начальных стадиях лечение консервативное, при более выраженных изменениях показана операция – артроскопическая или открытая резекция акромиального конца ключицы, артроскопическая субакромиальная декомпрессия, при необходимости стабилизация кючично-акромиально сочленения.

2. ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА.

Травмы плечевого сустава у людей старшего возраста, происходят на фоне определенных дегенеративных изменений в суставе и параартикулярных сухожилиях. Наиболее типичный механизм травмы – падение на плечо, или вытянутую руку. Нередко подобные травмы сопровождаются повреждением сухожилий вращательной манжеты плеча, или переломами большого бугорка, являющегося областью крепления данных сухожилий. Одним из основных симптомов такого повреждения является стойкое нарушение возможности активного отведения руки в плечевом суставе, боли при движениях, невозможность поднять руку и завести руку за голову или за спину, связанное с этим ограничение трудоспособности. При отсутствии перелома выполнение рентгенограмм плечевого сустава выраженной патологии не выявляет, а назначаемое в поликлинике лечение приносит временный и не полный эффект.

Диагностика: клинические тесты, УЗИ и МРТ исследование плечевого сустава.

Лечение: Первым этапом назначается комплексное консервативное лечение в течении 1,5-2,5 месяцев. Фиксация руки ортезной повязкой на 3-4 недели, симптоматическое лечение, ЛФК, ФТЛ. В дальнейшем необходимо правильное восстановительное лечение, занятия с методистом ЛФК, постепенная разработка движений в суставе. При не эффективности консервативного лечения в течении 2-2,5 месяцев, или наличии четких МРТ признаков повреждений сухожилий ротаторной манжеты – показано оперативное лечение – артроскопическая пластика сухожилий ротатроной манжеты плеча.

3. БОЛИ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА НЕ СВЯЗАННЫЕ С ТРАВМОЙ.

Достаточно большая группа пациентов отмечает боли в области плечевого сустава не связанные с выраженной травмой.

Причиной могут являться воспалительные процессы в области сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава: тендиниты, бурситы, тендовагиниты. Воспаление синовиальной оболочки сустава, приводящее к выраженному болевому синдрому и ограничению возможностей движений в суставе (“замороженное плечо”) – адгезивный капсулит.

Артриты различного генеза, в первую очередь ревматоидной природы.

Артрозные изменения сустава и дегенеративные изменения сухожилий.

Нередко причиной болей служат изменения в шейно-грудном отделе позвоночника. Явления остеохондроза, грыжи дисков в шейном отделе позвоночника, корешковый синдром, мышечно-тонический синдром которые могут проявляться достаточно выраженными болями в области плечевого сустава, распространяться по всей руке, давать чувство онемения пальцев кисти.

Диагностика: Необходим сбор анамнеза, уточнение характера болей. Клинический осмотр, определение локализации болевых точек, исследование объема активных и пассивных движений в суставе, проведение тестов на функцию различных мышц. К инструментальным методам диагностики относится рентгенография, УЗИ, МРТ исследование плечевого сустава, а при необходимости и шейного отдела позвоночника, лабораторные анализы, ревмопробы.

Лечение: преимущественно консервативное. Выбор тактики лечения зависит от превалирующей патологии. Как правило назначается ограничение движений вызывающих боли, противовоспалительные препараты (мовалис, целебрекс, нимесил…), препараты уменьшающие тоническое мышечное напряжение (мидокалм, сердалуд), неврологические препараты (нейромедин, витамины группы В). ФТЛ (ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия…), мссаж, рефлексотерапия. В некоторых случаях показано локальное введение стероидных противовоспалительных препаратов (дипроспан, кеналог 100), в область воспаленных сухожилий, субакромиальное пространство, либо полость сустава (1-2 инхекции). При наличии ревматоидных заболеваний необходима специфическая терапия. По мере уменьшения болевого синдрома больше внимания необходимо уделять регулярным занятиям лечебной физкультурой, укреплению мышц плечевого пояса, пассивной и активной разработке движений в плечевом суставе.
В некоторых случаях при недостаточной эффективности подобного лечения рекомендуется проведение артроскопического лечения сустава

.

В завершении хотелось бы еще раз подчеркнуть, что под привычными диагнозами “плече-лопаточный периартрит” или “артроз плечевого сустава” может скрываться очень разнообразная патология, для успешного лечения которой необходима полноценная диагностика и дифференцированный подход.

Боль и хруст в плече | Pro Бокс

У меня была долгая и уже практически хроническая проблема с хрустом и болью в правом плече. Правый плечевой сустав стал малоподвижным – при махах рукой, вращениях, например, на разминке, плечевой сустав хрустел, в некоторых положениях плеча ощущались достаточно сильные боли, да и работал он как-то неправильно, ощущался дискомфорт. Сама по себе разминка не помогала никак, да и разминать плечо как следует не было никакой возможности. Началось это после интенсивных тренировок на мешках. Я начал проводить раз в неделю чисто снарядные интенсивные тренировки, в основном на тяжелых мешках и вот однажды началось, сначала как легкий дискомфорт, потом хуже и хуже, потом всегда. Легкая работа и даже перерыв в тренировках для восстановления нисколько не улучшили ситуацию. Боль немного утихала, но сустав оставался малоподвижным и с началом интенсивных занятий опять начинал болеть. Хотя, на прямые удары не сильно влияло, больше правый боковой. Но неприятно, даже и не в спорте, а просто когда пиджак надеваешь в рукава например, начинается острая боль в плечевом суставе, какие-то нагрузки, типа сумку поднять. Неприятная штука. Я знал еще нескольких боксеров, у которых была схожая беда с плечевым суставом и сильно им мешала.

Почему-то я думал, что это такая болезнь без названия и конкретных методов лечения. Ну в общем, как-то жил с этим. Года наверное два. Мешало сильно, прямо скажем. Недавно, вот наткнулся на канал Михаила Шилова “Все о спорте и медицине”, где он описывает эту проблему и методы ее лечения. Оказывается, это достаточно распространенная проблема, называется сей дефект “повреждением мышц ротаторной манжеты”. Собственно, мышц, удерживающие сустав в суставной сумке. Посмотрел видео – он рекомендовал простое упражнения. Я попробовал. Почти сразу заработало. Эффект поразительный – сейчас, через 10 дней, 2-3 раза в день по 10 движений с 1,5 кг. гантелькой и, о чудо!, все восстановилось до нормального состояния. За 10 дней двухлетняя хроническая проблема была и полностью сплыла.

Если предельно кратко, то упражнение выглядит так:

Делай раз

Делай два

Только с маленьким весом и без фанатизма.

Ссылка на оригинальную статью автора, с подробным описанием проблемы и упражнения.

Друзья, не корысти ради, а в в порядке респекта за избавление от мешавшего мене долгое время недуга, рекомендую этот канал – полезные знания относительно спортивной медицины, много интересных статей о позвоночнике, суставах и т.д. Думаю многим тут пригодиться, особенно ударникам.

И еще одни спортивно-медицинский совет от человека который старался до края не беспокоить докторов всякими пустяками – если вдруг вы занимаетесь каким-то спортом, у вас начались какие-то проблемы, наверняка они уже были у многих спортсменов до вас, прекрасно известны и многие их них легко лечатся, нужно только зайти и проконсультироваться.

Ну вот и все

Удачи в ринге!

Полный каталог статей журнала Pro Бокс

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.


Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
 
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
 
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
“Замороженное” плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения.  “Замороженное плечо” вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
 
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
 
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости.  Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения.  В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
 
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений. 
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
 
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
 
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
 
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов.  У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
 
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
 
“Мышь” локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. “Мышь” локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно “плавающий” в суставе фрагмент (суставную мышь).
 
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
 
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
 
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
 
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
 
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
 
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
 
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
 
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Артроз плеча. Каковы первые симптомы болезни? | Здоровая жизнь | Здоровье

К врачу не спешила

«Плечо ныло, но поначалу я не обращала на это внимания. Полжизни проработала маляром, в то время тоже работала – думала, просто натрудила руки за смену», – делится своей историей болезни Галина Ивановна. Сейчас ей 56 лет, диагноз «артроз плечевого сустава» ей поставили три года назад. Говорит, к врачу особенно не спешила, надеялась, что поболит – и пройдет: «Пошла только потому, что спать не могла. Боль в плече к ночи усиливалась. Ложишься и долго ищешь положение, в котором болит поменьше. На боку со стороны больного плеча лежать было вообще невозможно».

После осмотра доктор отправил Галину Ивановну на рентген. Снимок показал: хрящ в плечевом суставе заметно изношен. «Я думала, возьму больничный, быстренько пропью лекарства, а потом снова на работу, – вспоминает пациентка. – Но доктор напугал. Сказал, если и дальше перегружать сустав, лечение нужного эффекта не даст. Мол, таким темпом я руки не смогу поднять, и больно будет постоянно. Пришлось «переквалифицироваться в управдомы» – по счастью, удалось найти место консьержки».

Поймать на ранней стадии

Врач сказал правду. Если артроз не лечить, а больной сустав не беречь, хрящ продолжит разрушаться. Это, в свою очередь, приведет к усилению боли. Она может распространиться на область лопатки – становится более выраженной и не проходит даже в покое. При этом уменьшается подвижность руки: ее становится тяжело поднимать вверх и особенно отводить назад. На поздней стадии человек порой может лишь слегка ею покачивать и старается постоянно держать ее в том положении, которое причиняет наименьшую боль.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно максимально разгрузить проблемный сустав и обязательно принимать лекарства. Основная группа препаратов, применяющаяся при любом виде артроза, – хондропротекторы. Они содержат такие компоненты, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани, помогают остановить ее разрушение, делают ее более увлажненной, прочной и упругой. Чтобы самочувствие улучшилось, принимать хондропротекторы нужно длинным курсом, по несколько месяцев, и периодически повторять лечение.

Практика показывает: чем раньше начинается лечение, тем больший эффект оно дает. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих восстановить поврежденный хрящ до его изначального, здорового состояния. Поэтому чем быстрее будет остановлен процесс его разрушения, тем лучше. Если у вас болит плечо, сразу же обращайтесь к врачу. Боль может возникать по разным причинам, в том числе пустяковым – спали на неудобном матрасе, долго сидели в некомфортной позе… Но все же артроз плечевого сустава – достаточно распространенная причина такого недомогания, и затягивать с лечением в данном случае нельзя.

В особой опасности

Признаки артроза коленного и тазобедренного сустава в пожилом возрасте можно обнаружить у многих людей. По мере старения меняется обмен веществ во всех хрящах организма. Данные суставы – опорные, они испытывают постоянную большую нагрузку, и хрящевая ткань в них изнашивается быстрее, чем в других.

Плечевой сустав очень подвижный, но он не должен выдерживать вес почти всего тела, поэтому артроз в нем встречается значительно реже. Тем не менее есть факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с ним.

Постоянная физическая работа, при которой сильно нагружаются руки. Маляр, строитель, штукатур, шахтер, грузчик – типичные пациенты с плечевым артрозом.

Травмы – артроз плеча часто развивается после вывиха, перелома, просто неудачного падения на руку.

Избыточные тренировки с тяжелыми штангами, подъемом гантелей.

Если вы подвержены данным факторам риска, нужно обращаться к врачу даже при малейшем дискомфорте в плече.

Смотрите также:

Болезненные щелчки, щелчки и хлопки плеча

Леннард Функ

Безболезненный щелчок плеча – обычное дело, нормальное явление и часто двустороннее. Точные причины не совсем известны, но считается, что они связаны с внезапным изменением давления в суставах или полостях бурсальной сумки. Однако болезненное щелканье, скорее всего, вызвано первопричиной (патологией).

Существует ряд часто узнаваемых участков болезненного щелчка в плече.К ним относятся:
1. Плечево-плечевой сустав
2. Субакромиальная сумка
3. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы
4. Лопаточно-грудное сочленение
5. Акромиально-ключичный сустав

1. Плечевой сустав

Плечевой сустав – частый источник болезненных щелчков плеча.

Причины можно классифицировать по возрасту:
1.1 Молодые люди (примерно <30 лет)
Гленоплечевой нестабильность является наиболее частой причиной щелчка у молодых.Это может быть атравматичным и связано с повышенной расслабленностью плеча. Пациенты могут не осознавать истинное опасение или нестабильность, но могут просто сообщать о болезненных щелчках. Это преимущественно задняя часть.
В случаях травмы, часто спортивной, сохраняется травма верхней губы или капсулы, и эта «субклиническая нестабильность» может быть связана с болезненным щелчком. Большие разрывы губ могут привести к болезненному щелчку без нестабильности, подобно травмам мениска колена.
Клиническая идентификация причин у молодых заключается в оценке общей дряблости связок, дряблости плеч и тестов на опасения. У пациента с субклинической нестабильностью с болезненным щелчком тесты на предчувствие могут не быть положительными или быть лишь слегка положительными, поэтому более динамичные оценки полезны.
Лучшее радиологическое исследование – это МР-артрограмма (МРА) для оценки капсульно-лабральных структур.
Лечение неоперативное при отсутствии разрыва, но хирургическое лечение в случае разрыва.

1,2 Пожилые люди (примерно> 30 лет)
Щелчки часто связаны с дегенеративными патологиями. Это либо дегенеративные поражения хряща, либо дегенеративные разрывы губ, особенно у спортсменов старшего возраста. Клиническая идентификация патологии плечевого сустава заключается в том, чтобы отличить ее от субакромиальной патологии путем пассивного вращения руки при нейтральном воспроизведении боли и, возможно, щелчков. Тест Kibler Clunk – полезный тест для определения щелчка плечевой кости, очень похожий на тест колена Мак-Мюррея.
Обследование включает в себя обычные рентгенограммы плечевого артрита и, при необходимости, обычную МРТ.
Лечение зависит от тяжести симптомов и варьируется от инъекций GHJ до хирургического артроскопического лечения или замены плеча.

2. Субакромиальный

2.1. Молодой взрослый
У молодых субакромиальный щелчок встречается редко. Самая частая причина – поражение субакромиальной бурсальной складки. Это синовиальная складка бурсы, которая может вызывать щелчки и субакромиальную боль при бурсите.Щелчок обычно пальпируется непосредственно над субакромиальной сумкой, переднебоковой от акромиона. Щелчок обычно можно воспроизвести пассивным вращением плеча при отведении. Прицельная инъекция в субакромиальную сумку полезна для определения источника болезненного щелчка и может облегчить симптомы у многих пациентов. Это сочетается с реабилитацией лопатки, осанки и вращательной манжеты плеча. В случае неудачи показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия с резекцией бурсальной складки.

2.2. Пожилой человек
У пожилых пациентов с щелчком бурсальной сумки наиболее вероятен разрыв вращательной манжеты. Однако болезненное щелканье – очень редкий симптом разрыва вращательной манжеты. Ультразвуковое сканирование или МРТ являются наиболее подходящими исследованиями по выбору, и лечение будет нацелено на разрыв вращательной манжеты манжеты.

3. Длинная головка двуглавой мышцы

Длинная головка двуглавой мышцы (LHB) по своей природе является нестабильной структурой из-за ее извилистого хода над проксимальным отделом плечевой кости.Он стабилизируется поперечной плечевой связкой и шкивом двуглавой мышцы, который включает стабилизирующие ткани сухожилий подлопаточной и надостной мышцы.

Болезненное щелканье сухожилия LHB обычно происходит из-за значительного поражения шкива или разрыва поперечной плечевой связки (THL), что приводит к нестабильности LHB.

Травмы шкива и THL связаны с частичным или полным разрывом сухожилия подлопаточной мышцы. Они чаще возникают у юных спортсменов в результате взрывных движений над головой, контактных травм.У пожилых пациентов это часть патологии вращательной манжеты плеча.

Клинический диагноз ставится при прямой пальпации над бороздой двуглавой мышцы при вращении руки и ощущении воспроизводимого щелчка. Может присутствовать положительный результат теста скорости. Может быть болезненность над LHB в области двуглавой мышцы. Следует тщательно оценить силу подлопаточной и надостной мышцы.

Динамическое ультразвуковое сканирование является наиболее полезным исследованием нестабильного сухожилия LHB, но вывихнутое сухожилие также можно увидеть при статической МРТ.МРТ более чувствительна, чем ультразвук, при обнаружении связанного с ней повреждения подлопаточной мышцы.

Лечение зависит от тяжести сопутствующих поражений. В случае травматического разрыва подлопаточной мышцы будет целесообразным хирургическое лечение в виде восстановления разрыва подлопаточной мышцы и тенодеза длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча. Если нет значительного разрыва подлопаточной мышцы, можно попытаться сделать инъекции в сухожилие двуглавой мышцы под контролем УЗИ, а в случае неудачи – тенотомию или тенодез двуглавой мышцы.Лечение часто зависит от возраста и функциональных требований пациента, а также от предпочтений хирурга.

4. Акромиально-ключичный сустав

4.1. Молодой человек
Болезненный щелчок акромиально-ключичного сустава (ACJ) может быть вызван единичным травматическим событием или хронической повторяющейся нагрузкой. При единственной травме связки ACJ разрываются вместе с разрывом мениска ACJ. Повторяющиеся травмы у атлетов с верхом и силовых атлетов приводят к латеральному остеолизу ключицы и могут вызывать болезненные щелчки.

4.2. Пожилой человек
У пожилых пациентов причиной почти наверняка является остеоартрит ACJ.

Клинический диагноз ставится при прямой пальпации над ACJ. Другие признаки включают воспроизведение щелчка при движении по большой дуге, положительный результат теста Шарфа и положительный результат теста Паксиноса. Избыточную подвижность ACJ можно продемонстрировать при динамическом ультразвуковом сканировании. Рентгеновские лучи полезны при артрите ACJ, однако они не могут продемонстрировать загар ACJ подвывих без идентичных сравнительных изображений Zanca на противоположной стороне.Поэтому мы предпочитаем УЗИ и МРТ у более молодых пациентов.

Первоначально лечение включает инъекции стероидов. Если это не помогает, молодым пациентам показано иссечение ACJ. Важно оценить стабильность ACJ во время операции, поскольку частой причиной продолжающихся симптомов является сохранение нестабильности ACJ после удаления. В этих случаях необходимо стабилизировать / реконструировать ACJ.

5. Ключично-ключичный сустав

Причины возникновения грудинно-ключичного сустава практически идентичны причинам поражения переменного тока и вариантов лечения.

6. Лопатко-грудной отдел

Лопаточно-грудное сочленение – редкая, но значимая причина болезненного щелчка плеча. Обычно это всегда происходит у более молодых пациентов. Наиболее частая причина – воспаление лопаточно-грудной сумки. Причины этого либо мускулистые, либо костные.

Мышечные причины сложны и обычно связаны с аритмией лопатки. Это может быть вторичным по отношению к первичной патологии плечевого сустава или первичной лопаточной аритмией мышечной или нейрогенной природы.

Обследование должно включать МРТ, в частности, лопаточно-грудного сочленения. Лечение направлено на устранение первопричины. Часто это может быть довольно сложно, и, на мой взгляд, лучше всего справиться с этим в многопрофильном специализированном плечевом отделении. Бурсальные инъекции с реабилитацией часто бывают полезны. Если это не помогло, могут быть полезны бурсэктомия и резекция надомедиальной границы лопатки.

Остеохондромы встречаются редко, но являются серьезной причиной, и их следует искать на МРТ.

Сводка

Безболезненный щелчок плеча не является ненормальным, но там, где он связан с болью и / или нестабильностью, он является патологическим. Используя описанные выше алгоритмы, возможен точный диагноз и соответствующее лечение.


Причины и когда обратиться к врачу

Слышать треск или треск в плече может тревожить. Однако, если это не сопровождается болью, отеком или другими симптомами, растрескивание суставов и хлопки обычно безвредны.

Треск, щелчки и хлопки в суставах довольно часто встречаются. Врачи называют это крепитацией. Хотя крепитация случается часто, причина того, что суставы лопаются, не всегда ясна.

Ученые полагали, что шум может иметь какое-то отношение к выделению газа из жидкости или пространств в суставах.

Плечо – сложная часть скелета. Два сустава обеспечивают движение, включая плечевой сустав, в котором головка длинной кости плеча входит в неглубокую впадину.Некоторым это известно как шарнирное соединение.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах появления трещин в плечах, а также о методах лечения, когда это необходимо.

Вывих или частичный вывих плеча может вызвать нестабильность.

Скольжение шарнира с места и смещение также может вызывать треск.

Вывих может привести к тому, что плечо окажется слишком далеко вперед или назад, или оно может свисать ниже, чем должно.

Вывих плеча имеет несколько причин и методов лечения.К ним относятся:

Травма плеча

Эта травма часто возникает в результате спортивных травм или несчастных случаев, когда что-то попадает в плечо, и кость в суставе выскакивает с места.

Вывих чаще всего возникает в шаровидно-суставном суставе плечевого сустава.

Хрящ вдоль края лунки может порваться при вывихе. Этот разрыв называется поражением Банкарта, и он может сделать плечо более склонным к дальнейшим вывихам или ощущению нестабильности.

После травмы врач должен уметь диагностировать вывих с помощью медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Этот тип визуализации также может помочь выявить сломанные кости или другие травмы.

Если плечо продолжает вывихиваться и хрящ в суставе разорван, врачи могут порекомендовать стабилизирующую операцию для восстановления разрыва.

Чрезмерное разгибание плечевого сустава

Плечо может сместиться, если человек слишком сильно разгибает сустав. Это может произойти во время повседневной деятельности, если у человека очень гибкие суставы.

При чрезмерном растяжении плечо часто легко возвращается в гнездо.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить перенапряжение, если человек испытывает это часто.

Аномальные мышцы плеча

Иногда человек вывихивает плечо без боли. Это может быть результатом слабых или ненормальных мышц плеча.

Если вывих происходит из-за проблем с мышцами, физиотерапия может помочь их укрепить.Физиотерапевт или врач также могут предложить операцию по уменьшению размера сустава и предотвращению вывиха.

Некоторые люди слышат и чувствуют щелчок при движении лопаток. Это может быть связано с воспалением мешка, заполненного жидкостью, который называется бурса.

Назначение бурсы – уменьшить трение в суставах. Воспаление одной или нескольких сумок в данном случае называется скапулоторакальным бурситом.

Это воспаление может не вызывать боли или может вызвать сильную болезненность и болезненность лопатки.

Скапулоторакальный бурсит и ломкая лопатка часто развиваются в результате чрезмерного использования упражнений, связанных с поднятием рук над головой, таких как:

  • футбол
  • подача, как в бейсболе
  • плавание
  • гимнастика
  • вес обучение

Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для постановки диагноза после медицинского осмотра. Введение местного анестетика и кортикостероидов в эту область также может помочь в диагностической процедуре и облегчить боль, если она присутствует.

План действий по лечению щелчка лопатки включает:

  • отдых
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • изменение повседневной активности
  • реабилитация плеча, включая упражнения на укрепление мышц

Реабилитация может занимает 3–6 месяцев, но человек должен продолжать следовать своему плану лечения до тех пор, пока не будет достигнута цель выздоровления.

Другие варианты лечения включают:

  • прикладывание тепла к области
  • массаж
  • ионофорез, при котором электрический ток облегчает поглощение лекарств телом через кожу
  • ультразвуковая терапия
  • инъекции кортикостероидов
  • плечевой бандаж для поддержания осанки

Если щелканье плеча не улучшается с помощью этих процедур, врач может порекомендовать операцию.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Артрит может поражать все суставы тела, в том числе плечевые.

Существуют разные типы артрита плеча. К ним относятся:

Обычно артрит плеча может вызывать:

  • боль
  • трещины, треск, щелчки или скрежет
  • жесткость
  • ограниченный диапазон движений

Лечение артрита плеча должно начинаться с обращения к врачу. посещение, чтобы определить причину любой боли и трещин в плече.

Следующие действия могут помочь облегчить симптомы артрита плеча:

  • прикладывание тепла или льда к области
  • использование НПВП
  • выполнение физиотерапевтических упражнений
  • изменение повседневной активности

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь при артрите плеча .

Остеохондрома – это костная опухоль, которая может развиваться, когда кости растут. Эти опухоли доброкачественные и могут образовываться в плече.

Симптомы включают:

  • безболезненную шишку возле сустава
  • боль во время активности, если опухоль трется о сухожилие
  • покалывание или онемение, если опухоль находится рядом с нервом
  • изменения кровотока

Врачи используйте рентгеновские лучи для диагностики остеохондром и других подобных заболеваний.Они также могут использовать другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

В большинстве случаев остеохондрома не требует лечения. Однако врач может порекомендовать операцию, если остеохондрома вызывает боль, имеет много хрящей или образуется рядом с нервом.

Чрезвычайно важно обратиться к врачу при возникновении боли, особенно после травмы.

Успешная реабилитация зависит от времени, и наличие профессиональной помощи на ранней стадии может значительно улучшить долгосрочные результаты.Точно так же постоянное следование плану лечения может иметь значительные долгосрочные преимущества.

Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые люди могут выполнять дома или на работе, и они могут занимать всего несколько минут в день.

Если трещина или трещина в плече вызывает боль, отек или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Во многих случаях может быть сложно предотвратить появление трещин или хлопков в уступе. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

При появлении боли или отека избегайте чрезмерного использования плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Особенно важно избегать напряженных действий, связанных с интенсивным использованием плеч, например, контактных видов спорта и тех, которые связаны с метаниями над головой.

Отдых, массаж, противовоспалительные препараты и тепло могут помочь заживлению травмы плеча.

Трещины, хлопки или щелчки в плечах обычно не являются поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью, отеком или другими симптомами, обратитесь к врачу.

Физиотерапия и домашнее лечение часто приводят к восстановлению после травмы плеча. Если эти методы не полностью эффективны, доступны хирургическое вмешательство и другие методы лечения.

Причины и когда обратиться к врачу

Слышать треск или треск в плече может тревожить. Однако, если это не сопровождается болью, отеком или другими симптомами, растрескивание суставов и хлопки обычно безвредны.

Треск, щелчки и хлопки в суставах довольно часто встречаются.Врачи называют это крепитацией. Хотя крепитация случается часто, причина того, что суставы лопаются, не всегда ясна.

Ученые полагали, что шум может иметь какое-то отношение к выделению газа из жидкости или пространств в суставах.

Плечо – сложная часть скелета. Два сустава обеспечивают движение, включая плечевой сустав, в котором головка длинной кости плеча входит в неглубокую впадину. Некоторым это известно как шарнирное соединение.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах появления трещин в плечах, а также о методах лечения, когда это необходимо.

Вывих или частичный вывих плеча может вызвать нестабильность.

Скольжение шарнира с места и смещение также может вызывать треск.

Вывих может привести к тому, что плечо окажется слишком далеко вперед или назад, или оно может свисать ниже, чем должно.

Вывих плеча имеет несколько причин и методов лечения. К ним относятся:

Травма плеча

Эта травма часто возникает в результате спортивных травм или несчастных случаев, когда что-то попадает в плечо, и кость в суставе выскакивает с места.

Вывих чаще всего возникает в шаровидно-суставном суставе плечевого сустава.

Хрящ вдоль края лунки может порваться при вывихе. Этот разрыв называется поражением Банкарта, и он может сделать плечо более склонным к дальнейшим вывихам или ощущению нестабильности.

После травмы врач должен уметь диагностировать вывих с помощью медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Этот тип визуализации также может помочь выявить сломанные кости или другие травмы.

Если плечо продолжает вывихиваться и хрящ в суставе разорван, врачи могут порекомендовать стабилизирующую операцию для восстановления разрыва.

Чрезмерное разгибание плечевого сустава

Плечо может сместиться, если человек слишком сильно разгибает сустав. Это может произойти во время повседневной деятельности, если у человека очень гибкие суставы.

При чрезмерном растяжении плечо часто легко возвращается в гнездо.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить перенапряжение, если человек испытывает это часто.

Аномальные мышцы плеча

Иногда человек вывихивает плечо без боли. Это может быть результатом слабых или ненормальных мышц плеча.

Если вывих происходит из-за проблем с мышцами, физиотерапия может помочь их укрепить. Физиотерапевт или врач также могут предложить операцию по уменьшению размера сустава и предотвращению вывиха.

Некоторые люди слышат и чувствуют щелчок при движении лопаток.Это может быть связано с воспалением мешка, заполненного жидкостью, который называется бурса.

Назначение бурсы – уменьшить трение в суставах. Воспаление одной или нескольких сумок в данном случае называется скапулоторакальным бурситом.

Это воспаление может не вызывать боли или может вызвать сильную болезненность и болезненность лопатки.

Скапулоторакальный бурсит и ломкая лопатка часто развиваются в результате чрезмерного использования упражнений, связанных с поднятием рук над головой, таких как:

  • футбол
  • подача, как в бейсболе
  • плавание
  • гимнастика
  • вес обучение

Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для постановки диагноза после медицинского осмотра.Введение местного анестетика и кортикостероидов в эту область также может помочь в диагностической процедуре и облегчить боль, если она присутствует.

План действий по лечению щелчка лопатки включает:

  • отдых
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • изменение повседневной активности
  • реабилитация плеча, включая упражнения на укрепление мышц

Реабилитация может занимает 3–6 месяцев, но человек должен продолжать следовать своему плану лечения до тех пор, пока не будет достигнута цель выздоровления.

Другие варианты лечения включают:

  • прикладывание тепла к области
  • массаж
  • ионофорез, при котором электрический ток облегчает поглощение лекарств телом через кожу
  • ультразвуковая терапия
  • инъекции кортикостероидов
  • плечевой бандаж для поддержания осанки

Если щелканье плеча не улучшается с помощью этих процедур, врач может порекомендовать операцию.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Артрит может поражать все суставы тела, в том числе плечевые.

Существуют разные типы артрита плеча. К ним относятся:

Обычно артрит плеча может вызывать:

  • боль
  • трещины, треск, щелчки или скрежет
  • жесткость
  • ограниченный диапазон движений

Лечение артрита плеча должно начинаться с обращения к врачу. посещение, чтобы определить причину любой боли и трещин в плече.

Следующие действия могут помочь облегчить симптомы артрита плеча:

  • прикладывание тепла или льда к области
  • использование НПВП
  • выполнение физиотерапевтических упражнений
  • изменение повседневной активности

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь при артрите плеча .

Остеохондрома – это костная опухоль, которая может развиваться, когда кости растут. Эти опухоли доброкачественные и могут образовываться в плече.

Симптомы включают:

  • безболезненную шишку возле сустава
  • боль во время активности, если опухоль трется о сухожилие
  • покалывание или онемение, если опухоль находится рядом с нервом
  • изменения кровотока

Врачи используйте рентгеновские лучи для диагностики остеохондром и других подобных заболеваний.Они также могут использовать другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

В большинстве случаев остеохондрома не требует лечения. Однако врач может порекомендовать операцию, если остеохондрома вызывает боль, имеет много хрящей или образуется рядом с нервом.

Чрезвычайно важно обратиться к врачу при возникновении боли, особенно после травмы.

Успешная реабилитация зависит от времени, и наличие профессиональной помощи на ранней стадии может значительно улучшить долгосрочные результаты.Точно так же постоянное следование плану лечения может иметь значительные долгосрочные преимущества.

Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые люди могут выполнять дома или на работе, и они могут занимать всего несколько минут в день.

Если трещина или трещина в плече вызывает боль, отек или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Во многих случаях может быть сложно предотвратить появление трещин или хлопков в уступе. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

При появлении боли или отека избегайте чрезмерного использования плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Особенно важно избегать напряженных действий, связанных с интенсивным использованием плеч, например, контактных видов спорта и тех, которые связаны с метаниями над головой.

Отдых, массаж, противовоспалительные препараты и тепло могут помочь заживлению травмы плеча.

Трещины, хлопки или щелчки в плечах обычно не являются поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью, отеком или другими симптомами, обратитесь к врачу.

Физиотерапия и домашнее лечение часто приводят к восстановлению после травмы плеча. Если эти методы не полностью эффективны, доступны хирургическое вмешательство и другие методы лечения.

Причины и когда обратиться к врачу

Слышать треск или треск в плече может тревожить. Однако, если это не сопровождается болью, отеком или другими симптомами, растрескивание суставов и хлопки обычно безвредны.

Треск, щелчки и хлопки в суставах довольно часто встречаются.Врачи называют это крепитацией. Хотя крепитация случается часто, причина того, что суставы лопаются, не всегда ясна.

Ученые полагали, что шум может иметь какое-то отношение к выделению газа из жидкости или пространств в суставах.

Плечо – сложная часть скелета. Два сустава обеспечивают движение, включая плечевой сустав, в котором головка длинной кости плеча входит в неглубокую впадину. Некоторым это известно как шарнирное соединение.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах появления трещин в плечах, а также о методах лечения, когда это необходимо.

Вывих или частичный вывих плеча может вызвать нестабильность.

Скольжение шарнира с места и смещение также может вызывать треск.

Вывих может привести к тому, что плечо окажется слишком далеко вперед или назад, или оно может свисать ниже, чем должно.

Вывих плеча имеет несколько причин и методов лечения. К ним относятся:

Травма плеча

Эта травма часто возникает в результате спортивных травм или несчастных случаев, когда что-то попадает в плечо, и кость в суставе выскакивает с места.

Вывих чаще всего возникает в шаровидно-суставном суставе плечевого сустава.

Хрящ вдоль края лунки может порваться при вывихе. Этот разрыв называется поражением Банкарта, и он может сделать плечо более склонным к дальнейшим вывихам или ощущению нестабильности.

После травмы врач должен уметь диагностировать вывих с помощью медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Этот тип визуализации также может помочь выявить сломанные кости или другие травмы.

Если плечо продолжает вывихиваться и хрящ в суставе разорван, врачи могут порекомендовать стабилизирующую операцию для восстановления разрыва.

Чрезмерное разгибание плечевого сустава

Плечо может сместиться, если человек слишком сильно разгибает сустав. Это может произойти во время повседневной деятельности, если у человека очень гибкие суставы.

При чрезмерном растяжении плечо часто легко возвращается в гнездо.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить перенапряжение, если человек испытывает это часто.

Аномальные мышцы плеча

Иногда человек вывихивает плечо без боли. Это может быть результатом слабых или ненормальных мышц плеча.

Если вывих происходит из-за проблем с мышцами, физиотерапия может помочь их укрепить. Физиотерапевт или врач также могут предложить операцию по уменьшению размера сустава и предотвращению вывиха.

Некоторые люди слышат и чувствуют щелчок при движении лопаток.Это может быть связано с воспалением мешка, заполненного жидкостью, который называется бурса.

Назначение бурсы – уменьшить трение в суставах. Воспаление одной или нескольких сумок в данном случае называется скапулоторакальным бурситом.

Это воспаление может не вызывать боли или может вызвать сильную болезненность и болезненность лопатки.

Скапулоторакальный бурсит и ломкая лопатка часто развиваются в результате чрезмерного использования упражнений, связанных с поднятием рук над головой, таких как:

  • футбол
  • подача, как в бейсболе
  • плавание
  • гимнастика
  • вес обучение

Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для постановки диагноза после медицинского осмотра.Введение местного анестетика и кортикостероидов в эту область также может помочь в диагностической процедуре и облегчить боль, если она присутствует.

План действий по лечению щелчка лопатки включает:

  • отдых
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • изменение повседневной активности
  • реабилитация плеча, включая упражнения на укрепление мышц

Реабилитация может занимает 3–6 месяцев, но человек должен продолжать следовать своему плану лечения до тех пор, пока не будет достигнута цель выздоровления.

Другие варианты лечения включают:

  • прикладывание тепла к области
  • массаж
  • ионофорез, при котором электрический ток облегчает поглощение лекарств телом через кожу
  • ультразвуковая терапия
  • инъекции кортикостероидов
  • плечевой бандаж для поддержания осанки

Если щелканье плеча не улучшается с помощью этих процедур, врач может порекомендовать операцию.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Артрит может поражать все суставы тела, в том числе плечевые.

Существуют разные типы артрита плеча. К ним относятся:

Обычно артрит плеча может вызывать:

  • боль
  • трещины, треск, щелчки или скрежет
  • жесткость
  • ограниченный диапазон движений

Лечение артрита плеча должно начинаться с обращения к врачу. посещение, чтобы определить причину любой боли и трещин в плече.

Следующие действия могут помочь облегчить симптомы артрита плеча:

  • прикладывание тепла или льда к области
  • использование НПВП
  • выполнение физиотерапевтических упражнений
  • изменение повседневной активности

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь при артрите плеча .

Остеохондрома – это костная опухоль, которая может развиваться, когда кости растут. Эти опухоли доброкачественные и могут образовываться в плече.

Симптомы включают:

  • безболезненную шишку возле сустава
  • боль во время активности, если опухоль трется о сухожилие
  • покалывание или онемение, если опухоль находится рядом с нервом
  • изменения кровотока

Врачи используйте рентгеновские лучи для диагностики остеохондром и других подобных заболеваний.Они также могут использовать другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

В большинстве случаев остеохондрома не требует лечения. Однако врач может порекомендовать операцию, если остеохондрома вызывает боль, имеет много хрящей или образуется рядом с нервом.

Чрезвычайно важно обратиться к врачу при возникновении боли, особенно после травмы.

Успешная реабилитация зависит от времени, и наличие профессиональной помощи на ранней стадии может значительно улучшить долгосрочные результаты.Точно так же постоянное следование плану лечения может иметь значительные долгосрочные преимущества.

Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые люди могут выполнять дома или на работе, и они могут занимать всего несколько минут в день.

Если трещина или трещина в плече вызывает боль, отек или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Во многих случаях может быть сложно предотвратить появление трещин или хлопков в уступе. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

При появлении боли или отека избегайте чрезмерного использования плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Особенно важно избегать напряженных действий, связанных с интенсивным использованием плеч, например, контактных видов спорта и тех, которые связаны с метаниями над головой.

Отдых, массаж, противовоспалительные препараты и тепло могут помочь заживлению травмы плеча.

Трещины, хлопки или щелчки в плечах обычно не являются поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью, отеком или другими симптомами, обратитесь к врачу.

Физиотерапия и домашнее лечение часто приводят к восстановлению после травмы плеча. Если эти методы не полностью эффективны, доступны хирургическое вмешательство и другие методы лечения.

Причины и когда обратиться к врачу

Слышать треск или треск в плече может тревожить. Однако, если это не сопровождается болью, отеком или другими симптомами, растрескивание суставов и хлопки обычно безвредны.

Треск, щелчки и хлопки в суставах довольно часто встречаются.Врачи называют это крепитацией. Хотя крепитация случается часто, причина того, что суставы лопаются, не всегда ясна.

Ученые полагали, что шум может иметь какое-то отношение к выделению газа из жидкости или пространств в суставах.

Плечо – сложная часть скелета. Два сустава обеспечивают движение, включая плечевой сустав, в котором головка длинной кости плеча входит в неглубокую впадину. Некоторым это известно как шарнирное соединение.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах появления трещин в плечах, а также о методах лечения, когда это необходимо.

Вывих или частичный вывих плеча может вызвать нестабильность.

Скольжение шарнира с места и смещение также может вызывать треск.

Вывих может привести к тому, что плечо окажется слишком далеко вперед или назад, или оно может свисать ниже, чем должно.

Вывих плеча имеет несколько причин и методов лечения. К ним относятся:

Травма плеча

Эта травма часто возникает в результате спортивных травм или несчастных случаев, когда что-то попадает в плечо, и кость в суставе выскакивает с места.

Вывих чаще всего возникает в шаровидно-суставном суставе плечевого сустава.

Хрящ вдоль края лунки может порваться при вывихе. Этот разрыв называется поражением Банкарта, и он может сделать плечо более склонным к дальнейшим вывихам или ощущению нестабильности.

После травмы врач должен уметь диагностировать вывих с помощью медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Этот тип визуализации также может помочь выявить сломанные кости или другие травмы.

Если плечо продолжает вывихиваться и хрящ в суставе разорван, врачи могут порекомендовать стабилизирующую операцию для восстановления разрыва.

Чрезмерное разгибание плечевого сустава

Плечо может сместиться, если человек слишком сильно разгибает сустав. Это может произойти во время повседневной деятельности, если у человека очень гибкие суставы.

При чрезмерном растяжении плечо часто легко возвращается в гнездо.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить перенапряжение, если человек испытывает это часто.

Аномальные мышцы плеча

Иногда человек вывихивает плечо без боли. Это может быть результатом слабых или ненормальных мышц плеча.

Если вывих происходит из-за проблем с мышцами, физиотерапия может помочь их укрепить. Физиотерапевт или врач также могут предложить операцию по уменьшению размера сустава и предотвращению вывиха.

Некоторые люди слышат и чувствуют щелчок при движении лопаток.Это может быть связано с воспалением мешка, заполненного жидкостью, который называется бурса.

Назначение бурсы – уменьшить трение в суставах. Воспаление одной или нескольких сумок в данном случае называется скапулоторакальным бурситом.

Это воспаление может не вызывать боли или может вызвать сильную болезненность и болезненность лопатки.

Скапулоторакальный бурсит и ломкая лопатка часто развиваются в результате чрезмерного использования упражнений, связанных с поднятием рук над головой, таких как:

  • футбол
  • подача, как в бейсболе
  • плавание
  • гимнастика
  • вес обучение

Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для постановки диагноза после медицинского осмотра.Введение местного анестетика и кортикостероидов в эту область также может помочь в диагностической процедуре и облегчить боль, если она присутствует.

План действий по лечению щелчка лопатки включает:

  • отдых
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • изменение повседневной активности
  • реабилитация плеча, включая упражнения на укрепление мышц

Реабилитация может занимает 3–6 месяцев, но человек должен продолжать следовать своему плану лечения до тех пор, пока не будет достигнута цель выздоровления.

Другие варианты лечения включают:

  • прикладывание тепла к области
  • массаж
  • ионофорез, при котором электрический ток облегчает поглощение лекарств телом через кожу
  • ультразвуковая терапия
  • инъекции кортикостероидов
  • плечевой бандаж для поддержания осанки

Если щелканье плеча не улучшается с помощью этих процедур, врач может порекомендовать операцию.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Артрит может поражать все суставы тела, в том числе плечевые.

Существуют разные типы артрита плеча. К ним относятся:

Обычно артрит плеча может вызывать:

  • боль
  • трещины, треск, щелчки или скрежет
  • жесткость
  • ограниченный диапазон движений

Лечение артрита плеча должно начинаться с обращения к врачу. посещение, чтобы определить причину любой боли и трещин в плече.

Следующие действия могут помочь облегчить симптомы артрита плеча:

  • прикладывание тепла или льда к области
  • использование НПВП
  • выполнение физиотерапевтических упражнений
  • изменение повседневной активности

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь при артрите плеча .

Остеохондрома – это костная опухоль, которая может развиваться, когда кости растут. Эти опухоли доброкачественные и могут образовываться в плече.

Симптомы включают:

  • безболезненную шишку возле сустава
  • боль во время активности, если опухоль трется о сухожилие
  • покалывание или онемение, если опухоль находится рядом с нервом
  • изменения кровотока

Врачи используйте рентгеновские лучи для диагностики остеохондром и других подобных заболеваний.Они также могут использовать другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

В большинстве случаев остеохондрома не требует лечения. Однако врач может порекомендовать операцию, если остеохондрома вызывает боль, имеет много хрящей или образуется рядом с нервом.

Чрезвычайно важно обратиться к врачу при возникновении боли, особенно после травмы.

Успешная реабилитация зависит от времени, и наличие профессиональной помощи на ранней стадии может значительно улучшить долгосрочные результаты.Точно так же постоянное следование плану лечения может иметь значительные долгосрочные преимущества.

Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые люди могут выполнять дома или на работе, и они могут занимать всего несколько минут в день.

Если трещина или трещина в плече вызывает боль, отек или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Во многих случаях может быть сложно предотвратить появление трещин или хлопков в уступе. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

При появлении боли или отека избегайте чрезмерного использования плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Особенно важно избегать напряженных действий, связанных с интенсивным использованием плеч, например, контактных видов спорта и тех, которые связаны с метаниями над головой.

Отдых, массаж, противовоспалительные препараты и тепло могут помочь заживлению травмы плеча.

Трещины, хлопки или щелчки в плечах обычно не являются поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью, отеком или другими симптомами, обратитесь к врачу.

Физиотерапия и домашнее лечение часто приводят к восстановлению после травмы плеча. Если эти методы не полностью эффективны, доступны хирургическое вмешательство и другие методы лечения.

Причины и когда обратиться к врачу

Слышать треск или треск в плече может тревожить. Однако, если это не сопровождается болью, отеком или другими симптомами, растрескивание суставов и хлопки обычно безвредны.

Треск, щелчки и хлопки в суставах довольно часто встречаются.Врачи называют это крепитацией. Хотя крепитация случается часто, причина того, что суставы лопаются, не всегда ясна.

Ученые полагали, что шум может иметь какое-то отношение к выделению газа из жидкости или пространств в суставах.

Плечо – сложная часть скелета. Два сустава обеспечивают движение, включая плечевой сустав, в котором головка длинной кости плеча входит в неглубокую впадину. Некоторым это известно как шарнирное соединение.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах появления трещин в плечах, а также о методах лечения, когда это необходимо.

Вывих или частичный вывих плеча может вызвать нестабильность.

Скольжение шарнира с места и смещение также может вызывать треск.

Вывих может привести к тому, что плечо окажется слишком далеко вперед или назад, или оно может свисать ниже, чем должно.

Вывих плеча имеет несколько причин и методов лечения. К ним относятся:

Травма плеча

Эта травма часто возникает в результате спортивных травм или несчастных случаев, когда что-то попадает в плечо, и кость в суставе выскакивает с места.

Вывих чаще всего возникает в шаровидно-суставном суставе плечевого сустава.

Хрящ вдоль края лунки может порваться при вывихе. Этот разрыв называется поражением Банкарта, и он может сделать плечо более склонным к дальнейшим вывихам или ощущению нестабильности.

После травмы врач должен уметь диагностировать вывих с помощью медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Этот тип визуализации также может помочь выявить сломанные кости или другие травмы.

Если плечо продолжает вывихиваться и хрящ в суставе разорван, врачи могут порекомендовать стабилизирующую операцию для восстановления разрыва.

Чрезмерное разгибание плечевого сустава

Плечо может сместиться, если человек слишком сильно разгибает сустав. Это может произойти во время повседневной деятельности, если у человека очень гибкие суставы.

При чрезмерном растяжении плечо часто легко возвращается в гнездо.

Физиотерапия и упражнения могут помочь предотвратить перенапряжение, если человек испытывает это часто.

Аномальные мышцы плеча

Иногда человек вывихивает плечо без боли. Это может быть результатом слабых или ненормальных мышц плеча.

Если вывих происходит из-за проблем с мышцами, физиотерапия может помочь их укрепить. Физиотерапевт или врач также могут предложить операцию по уменьшению размера сустава и предотвращению вывиха.

Некоторые люди слышат и чувствуют щелчок при движении лопаток.Это может быть связано с воспалением мешка, заполненного жидкостью, который называется бурса.

Назначение бурсы – уменьшить трение в суставах. Воспаление одной или нескольких сумок в данном случае называется скапулоторакальным бурситом.

Это воспаление может не вызывать боли или может вызвать сильную болезненность и болезненность лопатки.

Скапулоторакальный бурсит и ломкая лопатка часто развиваются в результате чрезмерного использования упражнений, связанных с поднятием рук над головой, таких как:

  • футбол
  • подача, как в бейсболе
  • плавание
  • гимнастика
  • вес обучение

Врачи могут использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для постановки диагноза после медицинского осмотра.Введение местного анестетика и кортикостероидов в эту область также может помочь в диагностической процедуре и облегчить боль, если она присутствует.

План действий по лечению щелчка лопатки включает:

  • отдых
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • изменение повседневной активности
  • реабилитация плеча, включая упражнения на укрепление мышц

Реабилитация может занимает 3–6 месяцев, но человек должен продолжать следовать своему плану лечения до тех пор, пока не будет достигнута цель выздоровления.

Другие варианты лечения включают:

  • прикладывание тепла к области
  • массаж
  • ионофорез, при котором электрический ток облегчает поглощение лекарств телом через кожу
  • ультразвуковая терапия
  • инъекции кортикостероидов
  • плечевой бандаж для поддержания осанки

Если щелканье плеча не улучшается с помощью этих процедур, врач может порекомендовать операцию.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Артрит может поражать все суставы тела, в том числе плечевые.

Существуют разные типы артрита плеча. К ним относятся:

Обычно артрит плеча может вызывать:

  • боль
  • трещины, треск, щелчки или скрежет
  • жесткость
  • ограниченный диапазон движений

Лечение артрита плеча должно начинаться с обращения к врачу. посещение, чтобы определить причину любой боли и трещин в плече.

Следующие действия могут помочь облегчить симптомы артрита плеча:

  • прикладывание тепла или льда к области
  • использование НПВП
  • выполнение физиотерапевтических упражнений
  • изменение повседневной активности

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь при артрите плеча .

Остеохондрома – это костная опухоль, которая может развиваться, когда кости растут. Эти опухоли доброкачественные и могут образовываться в плече.

Симптомы включают:

  • безболезненную шишку возле сустава
  • боль во время активности, если опухоль трется о сухожилие
  • покалывание или онемение, если опухоль находится рядом с нервом
  • изменения кровотока

Врачи используйте рентгеновские лучи для диагностики остеохондром и других подобных заболеваний.Они также могут использовать другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

В большинстве случаев остеохондрома не требует лечения. Однако врач может порекомендовать операцию, если остеохондрома вызывает боль, имеет много хрящей или образуется рядом с нервом.

Чрезвычайно важно обратиться к врачу при возникновении боли, особенно после травмы.

Успешная реабилитация зависит от времени, и наличие профессиональной помощи на ранней стадии может значительно улучшить долгосрочные результаты.Точно так же постоянное следование плану лечения может иметь значительные долгосрочные преимущества.

Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые люди могут выполнять дома или на работе, и они могут занимать всего несколько минут в день.

Если трещина или трещина в плече вызывает боль, отек или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Во многих случаях может быть сложно предотвратить появление трещин или хлопков в уступе. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

При появлении боли или отека избегайте чрезмерного использования плечевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Особенно важно избегать напряженных действий, связанных с интенсивным использованием плеч, например, контактных видов спорта и тех, которые связаны с метаниями над головой.

Отдых, массаж, противовоспалительные препараты и тепло могут помочь заживлению травмы плеча.

Трещины, хлопки или щелчки в плечах обычно не являются поводом для беспокойства. Однако, если звук сопровождается болью, отеком или другими симптомами, обратитесь к врачу.

Физиотерапия и домашнее лечение часто приводят к восстановлению после травмы плеча. Если эти методы не полностью эффективны, доступны хирургическое вмешательство и другие методы лечения.

Боль в плече и хлопки при поднятии руки

Плечо – самый гибкий сустав в вашем теле. Он структурирован для максимальной гибкости, поэтому более подвержен травмам, чем другие. Боль в плече – одна из основных причин, по которой пациенты обращаются за физиотерапией, 30% людей испытывают боль в плече в какой-то момент своей жизни.Если при поднятии руки вы испытываете боль в плече и хлопки, этот блог может вам помочь.

Важно отметить, что если при поднятии руки вы испытываете боль в плече и хлопки, это признак травмы, и мы рекомендуем немедленно обратиться к физиотерапевту.

Свяжитесь со специалистом

Хлопок и боль в плече

Иногда движение плеча может вызвать треск или треск в плече.Этот звук называется крепитацией. Крепитация часто связана с повреждением сустава или образованием крошечных пузырьков в жидкости вокруг сустава.

Crepitus не всегда вызывает боль. Ваши сухожилия и кости будут издавать треск, даже если они исправны. Однако если это сопровождается болью, это может быть признаком травмы или возможного состояния здоровья.

Если вы заметили боль и хлопки в плече после недавней травмы, это может быть результатом разрыва, растяжения или перелома мышцы, которые необходимо устранить.Даже если ваше плечо чувствует себя нормально, когда вы не двигаете им, если вам напоминают об этом движением в определенных направлениях, вам следует обратиться к врачу.

3 самых распространенных травмы плеча

Поворотная манжета. Ротаторная манжета – это группа из четырех мышц, окружающих плечевой сустав. Этот тип травм чаще всего встречается при занятиях спортом. Это может включать подачу бейсбольного или софтбольного мяча, плавание или тяжелую атлетику.

При травме вращательной манжеты ваша лопатка защемит мышцы вращательной манжеты и вызовет травму.Это тоже может произойти со временем. Мышцы вращательной манжеты набухнут и воспаляются. Если вы решите проигнорировать это, ваши мышцы в конечном итоге могут разорваться.

Симптомы включают боль в плече. Боль будет усиливаться, когда вы поднимаете руку и, в конце концов, даже не двигаете ею. Щелчки или хлопки также являются обычным явлением.

AC Joint. Акромиально-ключичный (АК) сустав – это место, где самая верхняя часть вашей лопатки встречается с ключицей. Когда связки, соединяющие эту часть вашей лопатки и ключицы, разорваны, у вас есть разделенное плечо.Этот тип травмы чаще всего встречается, когда вы сильно ударились в плечо или сильно упали на открытую ладонь.

Симптомы включают шишку на плече, где она отделена, и боль в плече.

Вывих плеча. Вывих плеча – это результат того, что верхняя часть кости руки выскользнула из впадины. Этот тип травмы чаще всего встречается при сильном ударе в плечо или слишком сильном повороте плечевого сустава.

Симптомы включают боль в плече, слабость в руке, отек и синяк.Проще говоря, вы знаете, когда ваше плечо находится не на своем месте. Сильная боль сменяется громким хлопком.

Лечение

Поскольку вам настоятельно рекомендовали обратиться за помощью к профессионалу, есть несколько профилактических мер, которые вы можете принимать ежедневно.

Кроме того, если ваша боль не слишком сильная и хлопки не прекращаются, эти домашние средства могут быть всем, что вам нужно.

Связанная тема: Ознакомьтесь с нашими быстрыми и легкими домашними видео PT

Пенный валик

Как вы, возможно, уже знаете, поролоновый валик – один из наших любимых инструментов.Это доступно и легко купить для домашнего использования. Пенные валики полезны для различных техник лечения боли, профилактических мер и растяжек, стимулируя мягкие ткани.

Часто наша осанка становится причиной боли в плече. Если вы разговариваете по телефону, читаете книгу или печатаете на ноутбуке, помните, что ваши плечи сгибаются вперед. Просто находясь в этом положении, ваши мышцы оказываются в невыгодном механическом положении, что способствует усилению боли и слабости.

Преимущество поролонового валика от боли в плече заключается в том, чтобы растянуть мышцы плеча, чтобы вы могли перемещаться в каждую соответствующую зону.Чтобы просмотреть быстрое и простое видео, демонстрирующее, как правильно растянуть плечи, чтобы уменьшить боль в плече, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Осанка

Как упоминалось выше, осанка – частая причина боли в плече. Постарайтесь следить за своей позой во время вождения, работы за столом или чтения. У некоторых людей хорошая осанка иногда может вылечить хроническую боль в плече.

Холодный компресс

Если ваше плечо травмировано, холодный компресс или обледенение пораженного участка могут уменьшить воспаление.

Обезболивающие для ног таблетки – Обезболивающие таблетки для ног | Суставы

Обезболивающие таблетки от боли в мышцах: названия, инструкция по применению

Таблетки от боли в мышцах могут выпускаться в разных дозировках и иметь различный механизм действия, в зависимости от основных ингредиентов. Все подобные таблетки можно условно разделить на такие категории:

  • обезболивающие таблетки из категории ненаркотических анальгетиков;
  • таблетки от боли из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • наркотические обезболивающие средства.

Таблетки считаются одной из самых удобных форм лекарственного средства: их комфортно принимать в любых условиях, даже находясь вне дома, а также можно дозировать, поделив таблетку на две или четыре части.

Некоторые таблетки имеют растворимую оболочку: такие препараты нельзя разламывать и измельчать, иначе они не окажут требуемого лечебного действия.

Названия таблеток от боли в мышцах

Таблетки от боли в мышцах подбирают в зависимости от её причины, либо в зависимости от стадии воспалительного процесса.

  • Таблетки от боли, которые являются представителями ненаркотических анальгетиков, облегчают состояние пострадавшего и при этом оказывают минимум вреда другим органам – правда, лишь при условии краткосрочного применения. Эффект устранения боли у этих препаратов может быть разным. Например, такие таблетки, как Анальгин или Сульпирин, снимут боль умеренной интенсивности, однако с сильной болью они не справятся. В более сложных случаях часто прибегают к назначению препаратов на основе кеторолака – это Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Наиболее сильными средствами считаются таблетки с активным ингредиентом лорноксикамом: это такие медикаменты, как Ксефокам или Ларфикс.
  • Таблетки из категории нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают достаточно выраженные побочные действия: особенно часто пациенты жалуются на осложнения со стороны пищеварительных органов. Именно поэтому курс подобных препаратов часто назначают в сочетании с медикаментами, защищающими слизистую оболочку пищеварительного тракта. Плюс нестероидных противовоспалительных таблеток в том, что, помимо боли, они успешно справляются и с её частой причиной – воспалительным процессом. Яркими представителями подобных лекарственных средств являются: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
  • Таблетки от боли из категории наркотических средств назначает только врач – их принимают только в виде исключения в течение непродолжительного периода времени, под контролем врача, и только при очень сильных болях. Типичными представителями подобных медикаментов являются таблетки Промедол и Трамадол.

В сложных случаях мышечной боли врач может назначить такие препараты, которые сочетают в себе ряд активных ингредиентов, оказывающих разнонаправленное действие. Комбинации различных механизмов действия дают хороший и более длительный результат.

trusted-source[5]

Таблетки от боли в суставах и мышцах

Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно – для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.

Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего – нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса – миорелаксанты (Мидокалм).

В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно – таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.

В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.

Таблетки от боли в мышцах после тренировки

Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени. Если боль удерживается более пяти дней, либо даже нарастает, то в таком случае логичнее обратиться к доктору – причиной подобной боли могут быть повреждения мышечных волокон.

Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.

Таблетки от боли в мышцах ног

Мышцы в ногах могут болеть по многим причинам, и не все эти причины устраняются путем приема таблеток от боли. Если заболели мышцы в ногах после тренировки, то в некоторых ситуациях прием таблеток может быть оправдан. Однако боль в ногах может быть связана и с заболеваниями сосудов (в частности, вен нижних конечностей), и с болезнями нервов, и даже с патологией позвоночного столба. Поэтому не следует пить таблетки от боли в мышцах, если такая боль не отступает в течение пяти дней.

Нужно обратиться за врачебной консультацией, если боль в ногах сопровождается судорогами, отеком и покраснением отдельных зон на ногах, набуханием вен, а также в ситуациях, если боль в ногах резкая и не дает возможности нормально ходить.

Для того, чтобы облегчить боли в мышцах ног, чаще всего применяют таблетки из категории нестероидных антивоспалительных препаратов. Они мягко устраняют не только боль, но и сопутствующий воспалительный процесс. Хороший эффект оказывают медикаменты Кеторолак, Нимесулид, Эффералган, Найз. Перечисленные препараты обладают массой противопоказаний, поэтому перед их приемом нужно внимательно просмотреть инструкцию, или ещё лучше – посоветоваться с доктором.

Таблетки от боли в мышцах спины

Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом – это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.

Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.

В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты – они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.

Самыми популярными таблетками в данной категории являются:

  • Мидокалм;
  • Норфлекс;
  • Валиум;
  • Флексерил и пр.

Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.

Обезболивающие таблетки от боли в мышцах

При болях в мышцах таблетками номер один считаются ненаркотические анальгетики – препараты, которые оказывают быстрое обезболивающее воздействие. К наиболее распространенным медикаментам данной группы относятся:

  • Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) – его назначают при болях средней выраженности. Метамизол способен полностью устранить боль на 3-6 часов.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – применяется при незначительных болях.
  • Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) – это достаточно сильный обезболивающий препарат, устраняющий даже сильную боль примерно на 7 часов.
  • Декскетопрофен (Дексалгин) – сильное средство, по действию напоминающее Кеторолак.
  • Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) – наиболее сильное средство из данной группы медикаментов, которое устраняет даже высокоинтенсивные боли на достаточно длительный период (8-9 ч).

Далее мы рассмотрим фармакологические и другие свойства таблеток от боли в мышцах на примере нестероидных противовоспалительных средств.

ilive.com.ua

Обезболивающие средства при переломах ног

Переломы ног всегда сопровождаются выраженной болезненностью, что значительно отягощает состояние пациента и проведение медицинских манипуляций. Для устранения этой симптоматики используются анальгезирующие средства.

Они подбираются с учётом локализации боли, степени её выраженности, возраста больного, имеющихся сопутствующих патологий. Обезболивающие средства при переломе ноги должны вводиться на самых ранних стадиях оказания специализированной помощи.

Содержание статьи

Правильный подбор метода обезболивания

Выбор обезболивания при переломах требует особого подхода. Для этого врач вначале осматривает место повреждения, определяет вид перелома, уточняет возраст больного, имеющиеся сопутствующие патологии. Также просит пациента оценить интенсивность болезненности и обращает внимание на такие показатели, как:

  1. Пульс. Нитевидный, плохо прощупывающийся свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента.
  2. Холодный пот и бледность кожных покровов говорят о травматическом шоке.
  3. Потеря сознания – признак очень сильной болезненности.

Важно! Подбирает обезболивающее средство только специалист. Самостоятельный их приём недопустим.

Виды обезболивающих

Анальгезирующие препараты бывают следующих видов:Обезболивающие средства при переломах ног

Обезболивающие средства при переломах ног
  1. Ненаркотические. Применяются при умеренной болезненности, не воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и не приводят к развитию привыкания. К этим лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они эффективно помогают устранить болезненность и воспаление в месте повреждения. Среди них: Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Баралгин.
  2. Наркотические. Их применение осуществляется только по строгим показаниям и только при очень выраженной болезненности, серьёзном повреждении и неэффективности НПВС. Эти препараты воздействуют на ЦНС, провоцируют возникновение ощущений по типу эйфории. Так как они приводят к развитию привыкания, не рекомендован их длительный приём. По возможности следует как можно быстрее перейти на ненаркотические анальгетики. Представлены такими препаратами, как Промедол, Фентанил.
  3. Общее обезболивание (наркоз). Используется достаточно редко, только в случае сильного повреждения, требующего оперативного вмешательства.

Уменьшить болезненность можно придав конечности неподвижное состояние. Для возвращения ей физиологического положения используется местное, парентеральное или пероральное обезболивание.

Местное предполагает непосредственное введение лекарства в мягкие ткани в районе повреждения (является основным способом обезболивания при переломах). Парентеральное подразумевает под собой введение пациента в наркоз. Пероральный предполагает приём лекарства внутрь.

Формы выпуска анальгетиков

Одно и то же анальгезирующее лекарство может производиться в различных формах. Выделяют следующие:

  1. Обезболивающие средства при переломах ногОбезболивающие средства при переломах ногТаблетки. Применяются внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах выпиваются пациентом самостоятельно и не требуют дополнительных медицинских вмешательств.
  2. Порошки. Разводятся в тёплой воде. Назначаются при невозможности приёма таблетированных лекарств.
  3. Растворы. Обезболивающие уколы при переломах повсеместно используются в стационарных условиях. Данная форма выпуска характерна, как для наркотических, так и ненаркотических анальгетиков.
  4. Мази, спреи. Удобны в применении, наносятся местно, не всасываются в системный кровоток, в связи с чем, имеют минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных реакций. Единственным их недостатком является слабый обезболивающий эффект. По этой причине они не подходят для экстренной помощи, а используются преимущественно в восстановительный период.

Важно! Выбор формы препарата при переломах костей осуществляется специалистом и обуславливается видом травмы, её тяжестью. Врач также указывает частоту, дозу и продолжительность приёма лекарства.

Показания к использованию сильных анальгезирующих средств

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

  • нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
  • ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
  • подготовке к выполнению операции;
  • выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики назначаются на непродолжительный промежуток времени и как можно в более короткие сроки заменяются прочими группами лекарств.

Противопоказания к обезболиванию

Применение анальгетиков при переломах возможно не во всех ситуациях. К их назначению имеются следующие противопоказания:Обезболивающие средства при переломах ног

Обезболивающие средства при переломах ног
  1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на какие-либо из лекарств.
  2. Некоторые болезни крови.
  3. Тяжёлые патологии печени и почек.
  4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
  5. Период переменности и кормления грудью.

НПВС негативно влияют на стенки желудка, поэтому их длительный приём нежелателен. Также эта группа препаратов противопоказана при заболеваниях желудка (язвах, гастритах и т.д.)

Все перечисленные противопоказания являются относительными. В трудных ситуациях опытный врач подберёт наиболее подходящее средство без причинения вреда для здоровья.

Обзор обезболивающих лекарств

При переломах ног применяются различные обезболивающие препараты. Вот несколько самых распространённых:

  1. Обезболивающие средства при переломах ногОбезболивающие средства при переломах ногНовокаин. Применяется для выполнения новокаиновых блокад. Является самым простым и доступным методом обезболивания. Вводится в место повреждения с целью выполнения иммобилизации и прочих врачебных манипуляций.
  2. Ибупрофен. Используется преимущественно при умеренной болезненности. При переломах не сможет предотвратить возникновение травматического шока в связи с недостаточно мощным анальгезирующим действием, поэтому при тяжёлых травмах отдаётся предпочтение более сильным противоболевым средствам. Производится в таблетированной форме. На фоне продолжительного приёма лекарства возможно обострение язвы желудка.
  3. Диклофенак. Имеет ещё такие названия: Вольтарен, Диклофен, Олфен. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Противопоказан при патологиях кроветворения, беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни, индивидуальной чувствительности на некоторые компоненты препарата.
  4. Кеторол. Обладает сильным анальгезирующим действием. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде геля. Действует лекарство уже по прошествии 20 минут после его приёма. Позволяет предотвратить вероятность возникновения травматического шока. Предпочтителен при переломах.
  5. Нимесил. Действующим веществом выступает нимесулид. Производится в порошкообразной форме, предназначенной для разведения. Принимается внутрь. Оказывает более бережное действие на органы пищеварительной системы, поэтому ему отдаётся предпочтение при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Может использоваться, как для курсового применения, так и для разового с целью устранения болезненности в месте повреждения.

Заключение

Переломам костей подвержены все. Они всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения этой неприятной симптоматики врачами назначаются анальгезирующие средства. Их выбор определяется месторасположением повреждения, его видом, степенью тяжести, возрастом больного, наличием сопутствующих патологий. Для устранения боли используются наркотические, ненаркотические анальгетики, также возможно выполнение общего обезболивания (наркоза).

Выпускаются эти группы препаратов в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей, гелей, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае. Сильнейшие анальгетики назначаются только в исключительных случаях на непродолжительный период времени, затем заменяются на ненаркотические. Выбор препарата должен осуществляться только специалистом. Самолечение недопустимо, ввиду наличия противопоказаний и риска возникновения неблагоприятных реакций.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Обезболивающие средства при переломах ногОбезболивающие средства при переломах ног

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Обезболивающие при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Почему возникает боль в ногах?

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Ишемия при атеросклерозе

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

  1. Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;Возникновение некроза
  2. I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
  3. II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
  4. III степень. Возникновение некроза.

Как купировать болевой синдром при атеросклерозе?

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:Папаверин

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Спазмолгон;
  • Пентоксифиллин.

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Особенности использования Папаверина

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
  • Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
  • Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

  • Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;Сонливость
  • Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
  • Сонливость;
  • Аллергические реакции;
  • Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Как использовать Дротаверин?

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

  • Головные боли и головокружение;
  • Нарушение сна;Аритмия
  • Запоры;
  • Чувство жара;
  • Аритмии;
  • Тахикардия;
  • Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
  • Аллергические реакции;
  • Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

Эффективен ли Спазмолгон?

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

  • Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
  • Обострение заболеваний желудка;Спазмолгон
  • Аллергические реакции;
  • Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
  • Аритмия, повышение давление, тахикардия;
  • Головные боли, головокружение, снижение зрения;
  • Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
  • Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Особенности использования Пентоксифиллина

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

  • Головные боли, головокружения;
  • Нарушение сна;Пентоксифиллин
  • Тревожность;
  • Ощущение жара, покраснение кожи лица;
  • Повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
  • Развитие холестатического гепатита;
  • Нарушение зрения;
  • Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
  • Гипотония;
  • Аллергические реакции;
  • Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
  • Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Консультация с врачом

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

myholesterin.ru

1 … 13 14 15 16 17 … 49