Кетанов инструкция по применению ампулы: Кетанов инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ketanov р-р д/в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. (37193)
Кетанов – средство против боли
|
Основным принципом медикаментозного лечения болевых синдромов является применение лекарственных средств, выраженность анальгетического действия которых отвечает интенсивности болевого синдрома. Долгое время основными анальгетическими препаратами являлись наркотические средства, в частности опиаты. При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или ослабление выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания. Двойственность положения заставляет прибегать к применению препаратов других лекарственных групп. Патогенетически обоснованным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты широко применяют во всем мире, что составляет около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х. и соавт., 2001). Столь высокая потребность населения в этих препаратах обусловлена их свойствами купировать такие распространенные симптомы, как боль, лихорадка и воспаление.
Известно, что в развитии болевого синдрома важную роль играет циклооксигеназа (ЦОГ) — фермент, участвующий в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины. НПВП угнетают образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления.На практике применение НПВП до недавнего времени ограничивалось их назначением при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме в связи с недостаточной эффективностью обезболивания, достигаемого при использовании большинства препаратов этой группы. Разработка эффективных и безопасных обезболивающих средств является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Успехи фармакологии за последние два десятилетия привели к созданию новых лекарственных средств из группы НПВП, в частности, кеторолака. Он ингибирует ЦОГ и не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных эффектов в виде угнетения дыхания и пареза гладких мышц, седативного действия, ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи, нарушений гемодинамики.
КЕТАНОВ — лидер по объемам продаж в денежном выражении среди препаратов кеторолака за январь–август 2006 г. в Украине (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»rel=”nofollow”>) — обладает как противовоспалительным, так и анальгетическим свойствами, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительное. Благодаря выраженной анальгезивной активности КЕТАНОВ является препаратом выбора для купирования острой боли любого происхождения и локализации. Анальгезирующее действие препарата сопоставимо с таковым опиатов (Cepeda M.S. et al., 2005). Это позволяет в случаях оперативных вмешательств малого объема проводить рациональную анальгезию, не прибегая к назначению наркотических анальгетиков. При невозможности полного устранения болевого синдрома (как правило, при оперативных вмешательствах большого объема) применение препарата позволяет значительно снизить дозу и/или длительность применения опиатов.
По сравнению с опиатами основные преимущества КЕТАНОВА — минимальное влияние на состояние системы кровообращения и дыхания, моторику желудочно-кишечного тракта, отсутствие наркогенного потенциала. Препарат отличается более высокой безопасностью — частота развития побочных реакций при его применении во много раз ниже, чем при использовании опиатов. Кроме того, частое использование наркотических анальгетиков сопряжено с риском формирования наркотической зависимости. Вместе с тем КЕТАНОВ превосходит по анальгетическому эффекту практически все известные НПВП. Именно благодаря этим свойствам КЕТАНОВ уже заслужил доверие у специалистов. Таким образом, препарат удачно объединяет в себе мощный анальгетический эффект и безопасность.
Сфера потенциального клинического применения препарата КЕТАНОВ чрезвычайно широка, что позволяет ему быть надежным союзником в борьбе с болью. КЕТАНОВ зарекомендовал себя как высокоэффективный обезболивающий препарат. Препарат целесообразно применять для купирования болевого синдрома (умеренно выраженного и сильного), возникающего после хирургических и ортопедических вмешательств, а также при ожогах, в гепатологии и нефрологии — при почечных и печеночных коликах, в гинекологии — при болезненных месячных, в онкологии — до назначения опиатов. Одной из клинических сфер применения препарата является стоматология.
Зубную боль, как правило, человек переносит очень тяжело. Особенностью тканей челюстно-лицевой области является ее обильная иннервация, поэтому многие заболевания этой локализации сопровождаются выраженной болевой клинической симптоматикой, требуя проведения адекватного обезболивания не только при их лечении и выполнении оперативных вмешательств, но и в послеоперационном периоде ведения больных.
Об актуальности проблемы контроля боли в стоматологической практике свидетельствуют такие факты: от трех до шести процентов пациентов (только в США это составляет 125 тыс. случаев в год) после эндодонтического лечения обращаются к стоматологу с жалобами на боль в челюстно-лицевой области. И это при том, что врачебное вмешательство было безупречным (Vickers E.R. et al., 2000).
В течение многих лет, стоматологами, как и другими специалистами, ведется поиск анальгетиков, способных оптимально устранять болевой синдром и не иметь побочных свойств, присущих опиатам.
Специалисты кафедр челюстно-лицевой хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика и хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Киевского медицинского института УАНМ исследовали эффективность и переносимость КЕТАНОВА у 127 пациентов с различными хирургическими видами патологии челюстно-лицевой области, а также в послеоперационный период. Препарат заслужил самую высокую оценку врачей, зарекомендовав себя как высокоэффективное анальгетическое средство.
Также на базе стоматологической клиники НМАПО им. П. Л. Шупика было проведено сравнительное исследование КЕТАНОВА и метамизола (анальгина) с участием 30 пациентов. Анальгетический эффект препарата КЕТАНОВ был более выраженным, наступал быстрее и достоверно отличался от результатов, полученных в контрольной группе больных, где для снятия болевого синдрома традиционно применяли метамизол. Курс лечения денталгий препаратом КЕТАНОВ в среднем составлял 2–3 суток, в то время как в контрольной группе курс применения метамизола был более длительным — 4–5 суток.
Таким образом, данные клинических исследований свидетельствуют о высокой обезболивающей эффективности и хорошей переносимости КЕТАНОВА, что позволяет рекомендовать его для ликвидации болевого синдрома у больных стоматологического профиля.
Итак, КЕТАНОВ — мощный ненаркотический анальгетик, отвечающий всем современным требованиям к обезболивающим лекарственным средствам. Он способен быстро, эффективно и безопасно устранять боль.
Препарат можно применять как однократно, так и для более продолжительного (до 5–7 дней) лечения. При необходимости пациент может принимать его дома самостоятельно. Наличие раствора для инъекций и таблетированной формы препарата позволяет значительно оптимизировать схемы лечения пациентов с болевыми синдромами средней и высокой интенсивности — как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. o
Олег Мазуренко
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона, нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность, изменение функциональных проб.
Со стороны нервной системы: тревожность, сонливость, головокружение, нервозность, парестезия, депрессия, эйфория, судороги, неспособность сконцентрироваться, бессонница, возбуждение, нарушение вкусовых ощущений, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, психотические реакции, нарушения мышления.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, неврит зрительного нерва.
Со стороны органа слуха и вестибулярные нарушения: вертиго, потеря слуха, звон в ушах.
Со стороны обмена веществ:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, гипертензия, гипотензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность. Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гемолитический уремический синдром, повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макуло-папулезные высыпания, повышенная потливость.
Влияние на репродуктивную функцию: применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез ЦОГ/простагландина, может быть причиной бесплодия.
Инфекционные заболевания: асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани).
Аллергические реакции: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в единичных случаях – эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему).
Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с/или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим НПВС. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипоз носа). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.
Прочие: послеоперационное кровотечение из раны, пурпура, гематома, удлинение времени кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела, чрезмерная жажда, усталость, недомогание, лихорадка, боль в груди, миалгия, повышенная утомляемость.
Кетанов — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокоительный эффект.
Действующее вещество: кеторолака трометамол
Дополнительные вещества – натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций, NAOH или разбавленная кислота HCl добавлены для баланса РН.
Раствор для инъекций бесцветный либо бледно-желтый 30 мг/мл ампула 1 мл, № 10
Механизм действия кеторолака до конца не определен, однако может заключаться в подавлении синтеза простагландинов. Биологическая активность кеторолака связана с S–формой. Препарат не имеет седативных или анксиолитических свойств. Оказывает противовоспалительное действие, продолжительность аналгезии зависит от дозировки кетанова.
Кеторолака трометамол является рацемической смесью [-] S- и [+] R–енантиометрических форм, обеспечивает анальгезирующее действие. После введения внутрь кетолорак быстро всасывается, а максимальной концентрации 2,2 мкг/мл он достигает в течение 50 мин с дозой 30 мг.
При введении кеторолака пациентам, клиренс рацемата не изменяется, а при увеличении дозы, свободный и связанный рацемат увеличиваются пропорционально. То есть, фармакологическое действие у него есть линейной.
Таблица приблизительных средних фармакинетических параметров (среднее ± СО)
Фармакинетические параметры (единицы) | 15 мг | 30 мг | 60 мг |
Биодоступность (степень) | 100% | ||
Т max1 (мин) | 33 ± 21* | 44 ± 29 | 33 ± 21* |
С max2 (мкг/мл) (однократное введение) | 1,14 ± 0,32* | 2,42 ± 0,69 | 4,55 ± 1,27 * |
С max (мкг/мл) (в равновесном состоянии при применении 4 раза в сутки) | 1,56 ± 0,44 * | 3,11 ± 0,87 * | Не применяется# |
Сmin3 (мкг/мл) (в ривноваженому состоянии при применении 4 раза в сутки) | 0,47 ± 0,13 * | 0,93 ± 0,26 * | Не применяется |
С avg4 (мкг/мл) (в равновесном состоянии при применении 4 раза в сутки) | 0,94 ± 0,29 * | ,88 ± 0,59 * | Не применяется |
Vb5 (л/кг) | 0,175 ± 0,039 |
1 Время достижения максимальной концентрации в плазме крови.
2 Максимальная концентрация в плазме крови.
3 Минимальная концентрация в плазме крови.
4 Средняя концентрация в плазме крови.
5 Объем распределения.
* Среднее значение было смоделировано с использованием данных плазменной концентрации, а стандартное отклонение было смоделировано с использованием процентного коэффициента вариации для данных значений Cmax и Т max.
# Не применимо, так как 60 мг рекомендуется применять только как одноразовую дозу.
99% кеторолака связываются с белками крови в широкой концентрации, он в полной мере проникает через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер кеторолак проникает очень плохо.
Кеторолак метаболизируется в печени, и его продукты метаболизма выводятся с мочой и калом. Период полураспада кеторолака продолжается до 5 часов. Для пациентов пожилого возраста (65–78р) период полувыведения продолжается до 7–8 часов.
Накопление кеторолака трометанола у пациентов, которым вводилась доза каждые 6часов в течение 5 дней минимальное – от 0,29 мкг/мл(СО±0,13) в 1–й день до 0,55 мкг/мл (СО±0,23) на шестой. Однако исследования для детей, пожилых людей, и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не проводились.
У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения продолжается до 6–19часов, в зависимости от состояния больного и дозы. Корреляции между клиренсом креатинина и общим клиренсом кеторолака трометамола у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек почти нет. AUC8 каждого из энантиомеров повышается почти на 100% по сравнению со здоровыми добровольцами. Объем распределения удваивается для S-энантиомера и увеличивается на 1/5 для R-энантиомера. Увеличение объема распределения кеторолака трометамола указывает на увеличение несвязанной фракции.
Для пациентов с печеночной недостаточностью показатели вещества в крови и период полувыведения не отличаются от показателей здоровых.
Показания
Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.
Нельзя применять кетанов при:
- гиперчувствительности к составу;
- приеме антикоагулянтов;
- возрасте менее 16 лет;
- язве, кровотечения в ЖКТ;
- язвенной болезни в анамнезе;
- риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
- сердечной недостаточности;
- одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
- печеночной или почечной недостаточности;
- диатезе и нарушению свертываемости крови, цереброваскулярном кровотечении;
- ангионевротическом отеке или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой или НПВС;
- если в анамнезе носовые полипы, бронхоспазм, отек Квинке;
- бронхиальной астме, рините;
- дегидратации.
Есть еще ряд дополнительных требований для приема кетанова:
- Запрещено применять кетанов перед и во время операций.
- Препарат не рекомендуется к применению для женщин, которые планируют беременность из-за влияния на фертильность.
- В случае проявления аллергической реакции в виде сыпи или других симптомов, необходимо отменить кетанов.
- В случае волчанки и смешанных заболеваний соединительных тканей кетанов способен вызывать менингит.
Применение во время беременности и лактации
На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.
Способность влиять на скорость реакции
Во время использования кетанова не рекомендовано управление механизмами и авто.
Кетанов нельзя применять эпидурально или интраспинально.
Эффект от препарата начинает проявляется через 30–40минут, вступает в силу через 60–90 минут и продолжается до четырех-шести часов. Частое применение кетанова возможно максимум 2 дня.
Принимать кетанов в инъекциях можно по 0,3–1мл (10–30мг), каждые 4–6часов. За день максимум можно принять 3 мл (90 мг).
Людям после 65 лет максимальная доза – 2мл (60 мг) в сутки.
Во время комбинированного приема в сутки нельзя применять более 90 мг кеторолака.
Взаимодействие с препаратами
Назначение кетанова вместе с антикоагулянтами, включая низкие дозы гепарина (дигоксин, салицилаты и варфарин), и после операций с незакрытым кровотечением требует повышенного контроля. Необходимо снижение дозы антикоагулянта. Окспентифилин и пентоксифиллин также вызывают кровотечение.
Кетанов не следует принимать с другими нестероидными противовоспалительными, а также с ацетилсалициловой кислотой, литием, и циклоспорином из-за возможного усиления побочных действий.
Применение с пробенецидом вызывает снижение клиренса кеторолака, сильное увеличение его плазменных уровней и периода полувыведения.
После применения мифепристона необходим перерыв 8–12 дней из-за ослабления его действия.
Применение с опиоидными анальгетиками усиливает их действие.
Особенно осторожно необходимо применять его с сердечными гликозидами. Прием кетанова с ингибиторами АПФ вызывает почечную недостаточность.
Применение метотриксата требует контроля врача.
От противосудорожных средств с кетановом начинаются судороги.
Кортикостероиды вызывают кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
При применении чеснока, лука и гинго билоба, усиливается его действие, однако увеличивается вероятность геморрагических осложнений.
Также кетанов снижает эффект от применения диуретиков, блокаторов-хинолонов и повышает нефротоксичность, и токсичность метотрексатома.
При применении с препаратами зидовудина, повышается гематологическая токсичность. Влияние кетанова на препараты, которые связывают белки крайне незначителен. В случае одновременного приема с психотропными средствами, наблюдались галлюцинации.
При передозировке часто проявляется головная боль, головокружение, дезориентация, сонливость, диарея. Реже может произойти желудочно-кишечное кровотечение, поражение печени, обморок, кома.
Побочные эффекты
Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.
- Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
- Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
- Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
- Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
- Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия, повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия,острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз, азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
- Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
- Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
- Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения,кровоизлияния под кожу, гематомы, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
- Для женщины: женское бесплодие.
- Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, одышка, периорбитальный отек,крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.
10 ампул раствора кетанов стоит 220–270 грн.
Кетанов ампулы №10: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой
Инструкция:
Состав
действующее вещество: 1 мл кеторолака трометамолу 30 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций, (натрий гидроксид или кислота соляная разведенная добавлены для коррекции рН).
Показания
Купирования умеренного и сильного послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Активная язва, недавняя желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.
Имеющаяся или подозреваемая желудочно-кишечное кровотечение.
Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций).
Бронхиальная астма в анамнезе.
Не применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства и манипуляциях на коронарных сосудах.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Полный или частичный синдром носовых полипов, отека Квинке или бронхоспазма.
12:00).
Печеночная или умеренная или тяжелая почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови более 160 мкмоль / л).
Подозреваемая или подтверждена цереброваскулярная кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушения свертывания крови и высокий риск кровотечения.
Одновременное лечение другими НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином, пробенецидом или солями лития.
Гиповолемия, дегидратация с риском почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости.
Схватки.
Противопоказано эпидуральное или интратекальное введение препарата.
Способ применения и дозы
Рекомендуется применять в условиях стационара.
30 минут, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. В целом средняя продолжительность аналгезии составляет 4-6 часов. Дозу следует корректировать в зависимости от степени тяжести боли и реакции пациента на лечение. Постоянное м введение многократных суточных доз кеторолака должен длиться не более 2-х дней, поскольку при длительном применении повышается риск развития побочных реакций. Опыт длительного применения ограничен, поскольку подавляющее большинство пациентов переводили на пероральный прием препарата или после периода введения пациенты больше не нуждались в обезболивающей терапии. Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение короткого промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.
Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинальной.
Взрослые. Рекомендованная начальная доза кеторолака трометамолу составляет 10 мг (0,3 мл препарата) с последующим введением по 10-30 мг (0,3-1 мл препарата) каждые 4-6 часов (при необходимости). В начальном послеоперационном периоде кеторолака трометамол при необходимости можно вводить каждые 2:00. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл препарата) для пациентов молодого возраста, 60 мг (2 мл) – для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг. Максимальная длительность лечения не должна превышать 2 дня. Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу необходимо уменьшить.
Возможно одновременное применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина). Кеторолак не имеет негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов.
Для пациентов, которые парентерально получают препарат и которых переводят на пероральный прием кеторолака трометамолу (таблетки), общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела менее 50 кг). В тот день, когда на смену лекарственную форму, доза приема компонента не должен превышать 40 мг. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее.
Пациенты пожилого возраста. Пациентам в возрасте от 65 лет рекомендуется назначать низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.
Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо уменьшать дозировку (не выше 60 мг / сутки внутримышечно).
Дети
Не применять детям до 16 лет.
Кетанов ампулы 30мг/мл 1мл №10, инструкция по применению, цена 76,3 руб
Полное название: Кетанов ампулы 30мг/мл 1мл №10
Артикул товара: QSKL7C
Цена: 76,3
- Форма выпуска:
раствор для инъекций - Упаковка:
10 ампул по 1мл - Дозировка:
30мг/мл
Описание:
Показания
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Фармакологическое действие
НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Инструкция по применению / дозировка
Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут.; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, находящихся у нижней границы терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН
Применение Кетанова
Кетанов – состав и форма выпуска препарата
Кетанов: как принимать препарат
Кетанов – противопоказания, побочные эффекты
Аналоги Кетанова
Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. Действующее вещество Кетанова – кеторолакутрометамол – демонстрирует анальгетическую активность. Механизм действия кеторолака понятен не до конца, но может заключаться в ингибировании синтеза простагландинов. Биологическая активность кеторолакутрометамола связана с S-формой. У кеторолакутрометамола нет седативных абоанксиолитических свойств.
Применение Кетанова
Купирование умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
Кетанов – состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций. Действующее вещество: 1 мл раствора содержит кеторолака трометамола 30 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, вода для инъекций. По 10 ампул в картонной коробке. По рецепту.
Кетанов: как принимать препарат
Рекомендуемая начальная доза кеторолакутрометамола для взрослых составляет 10 мг с последующим введением по 10-30 мг каждые 4-6 часов. В начальном послеоперационном периоде кеторолакутрометамол при необходимости можно вводить каждые 2 часа. Следует назначать минимальную эффективную дозу.
Общая суточная доза не должно превышать 90 мг для пациентов молодого возраста, 60 мг – для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня. Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу необходимо уменьшить.
Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина).
Для пациентов, которые парентерально получают препарат и которых переводят на пероральный прием кеторолакутрометамола (таблетки), общая комбиновая суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела менее 50 кг). В тот день, когда меняют лекарственную форму, доза перорального компонента не должна превышать 40 мг. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее.
Пациенты пожилого возраста. Пациентам старше 65 лет рекомендовано назначать самое низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.
Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо уменьшать дозирование (не выше 60 мг /сутки внутримышечно).
Дети. Не применять детям в возрасте до 16 лет.
Кетанов – противопоказания, побочные эффекты
Кетанов противопоказан для пациентов с:
- активной пептической язвой, недавним желудочно-кишечным кровотечением, язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
- бронхиальной астмой, ринитом, ангионевротическим отеком или крапивницей;
- тяжелой сердечной недостаточностью;
- полным или частичным синдромом носовых полипов;
- печеночной или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью;
- с подозреваемой или подтвержденной церебровым скалярным кровотечением;
- с одновременным лечением других НПВС;
- гиповолемией, дегидратацией с риском почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости;
- во время схваток;
Также препарат нельзя применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства и манипуляциях на коронарных сосудах, для пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановкой кровотечения и пациентам, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов).
Нельзя применять одновременно с кеторолаком, варфарином, дигоксином, салицилатигепарином, ацетилсалициловой кислотой, пробенецидом, циклоспорином, мифепристоном, окспентифилином, литием, антикоагулянтами. Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью.
Препараты, содержащие чеснок, лук могут усиливать эффект кеторолака и повышать риск развития геморрагических осложнений.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, ощущение дискомфорта в животе, абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, изменение вкуса, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения иногда с летальным исходом;
- перфорация язвы, диарея, сухость во рту, чувство жажды, метеоризм, запор, острый панкреатит, язвенный стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, мелена, язвенный стоматит;
- нарушение функции печени, печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз;
- сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, парестезия, функциональные нарушения, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, раздражительность, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, дезориентация, гиперкинезия, асептический менингит, гиперактивность, нервозность, галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния, патологическое мышление;
- брадикардия, приливы, бледность, учащенное сердцебиение, пальпитация, боль в груди;
- апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
- бронхоспазм, отек легких, отек гортани, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы;
- нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, задержка мочи, боль в пояснице, боль в боку острая почечная недостаточность, гематурия, азотемия;
- эксфолиативный дерматит;
- женское бесплодие;
- аллергические реакции или анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
- снижение слуха, потеря слуха, звон в ушах, нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия;
- потливость, отеки, миалгия, болезненность, изменения в месте введения;
- отеки лица, голеней, пальцев, ступней, отек языка, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, сепсис.
Аналоги Кетанова
- Асприкс
- Кетальгин
- Кетолак
- Кетолонг-Дарница
- Кеторол
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Кетанов (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) — цены в аптеках от 91 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение АД; редко – обморок.
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).
Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.
Прочие: часто – отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.
Кетанов 30 мг Раствор для инъекций – применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав
Все препараты взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.
Инструкции
Не рекомендуется употребление алкоголя во время приема этого лекарства из-за повышенного риска желудочно-кишечного кровотечения. Немедленно сообщайте врачу о любых симптомах кровотечения, таких как кашель с кровью или кровью в стуле.В зависимости от клинического состояния могут потребоваться соответствующие корректирующие меры или замена подходящей альтернативой.
Взаимодействие с лекарством
Взаимодействие с болезнями
Это лекарство не рекомендуется для использования у пациентов с известной историей астмы, чувствительной к НПВП. Замена подходящей альтернативой должна производиться под наблюдением врача.
Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или активными заболеваниями печени из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. При приеме этого лекарства необходимо тщательное наблюдение за функцией печени. Сообщите врачу о любых симптомах, таких как тошнота, лихорадка, сыпь, темная моча и т. Д., В первую очередь. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Задержка жидкости и отек
Это лекарство может вызывать задержку жидкости и отек у некоторых пациентов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг артериального давления, уровня электролитов и функции сердца.В некоторых случаях может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Это лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов. В зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг функции почек, соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой. Не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Это лекарство следует применять с осторожностью пациентам с инсультом и инфарктом миокарда в анамнезе из-за повышенного риска ухудшения существующего состояния.Таким пациентам рекомендуется тщательное наблюдение за функцией сердца. Немедленно сообщайте врачу о любых симптомах, таких как боль в груди, поверхностное дыхание, невнятная речь, слабость и т. Д. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Информация отсутствует.
Лабораторные взаимодействия
Информация недоступна.
Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий.Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.
Кеторолак (пероральный путь, путь инъекции) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Пациентам, принимающим таблетки кеторолака:
- Чтобы уменьшить расстройство желудка, таблетки кеторолака следует принимать во время еды (еды или перекуса) или с антацидом.
- Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды.Кроме того, не ложитесь в течение 15-30 минут после приема. Это помогает предотвратить раздражение, которое может вызвать проблемы с глотанием.
Для пациентов, получающих инъекцию кеторолака:
- Лекарства, вводимые в виде инъекций, иногда используются дома. Если вы будете использовать кеторолак дома, ваш лечащий врач научит вас делать инъекции. У вас также будет возможность попрактиковаться в инъекциях. Убедитесь, что вы точно понимаете, как вводить лекарство.
Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его более 5 дней. Использование слишком большого количества этого лекарства увеличивает вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.
Кеторолак следует использовать только по назначению врача для лечения определенных видов боли. Из-за риска серьезных побочных эффектов не сохраняйте остатки кеторолака для использования в будущем и не делитесь им с другими людьми.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
- От боли:
- Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше)? Одна таблетка по 10 миллиграмм (мг) четыре раза в день с интервалом от четырех до шести часов. Некоторым людям может быть рекомендовано принять две таблетки только для первой дозы.
- Дети до 16 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- От боли:
- Для инъекционной лекарственной формы:
- От боли:
- Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше)? 15 или 30 мг, вводимые в мышцу или вену четыре раза в день с интервалом не менее 6 часов. Это количество лекарства может содержаться в 1 мл или половине (0,5) мл инъекции, в зависимости от силы действия. Некоторые люди, которым не требуется более одной инъекции, могут получить одну дозу 60 мг, введенную в мышцу.
- Дети до 16 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- От боли:
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Не хранить в холодильнике. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Препарат – Кетанов (10 мг) – 10 Таблетка, покрытая пленочной оболочкой (Кеторолак) Прейскурант или стоимость лекарства
Информация о препарате Кетанов (10 мг) (Кеторолак) от Ranbaxy Laboratories Ltd. (Pharma)
Название препарата: Кеторолак
Кеторолак (торадол) дженерик Кетанов (10 мг) – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), назначаемое для кратковременного снятия сильной боли, обычно после операции, требующей обезболивания (обезболивающего) на уровне опиоидов и не содержащей побочные эффекты опиоидов.Он останавливает выработку в организме веществ (простагландинов, гистаминов и т. Д.), Вызывающих боль, жар и воспаление.
Подробнее о кеторолаке
Другие торговые наименования кеторолака
Индия:
Подробнее …Международный:
Торадол, Сприкс, Торадол IV / Им, Торадол Им Акулар, Акувайл, Акулар ЛС, Акулар ПФВ настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 марках, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть прописан Кетанов (10 мг)
• Наиболее распространенные : Сыпь, звон в ушах, головная боль, головокружение, сонливость, боль в животе, тошнота, диарея, запор, изжога и задержка жидкости.
• Кузов в целом : Отеки конечностей, увеличение веса, лихорадка, инфекции, слабость и реакции гиперчувствительности.
• Сердце : Высокое кровяное давление, сердцебиение, бледность, обморок, низкое кровяное давление и приливы.
• Кожа : Зуд, сыпь, некроз, опасные для жизни аллергические реакции, шелушение и крапивница.
• Желудочно-кишечный тракт : Тошнота, расстройство желудка, боль в желудочно-кишечном тракте, диарея, запор, метеоризм, переполнение желудочно-кишечного тракта, рвота, язва во рту, ректальное кровотечение, отрыжка, потеря аппетита, повышенный аппетит, язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, кровь в стуле и острое воспаление поджелудочной железы.
• Кровь : Синяки, кровотечение из носа, анемия и эозинофилия.
• Центральная нервная система : Головная боль, сонливость, головокружение, тремор с потоотделением, ненормальные сны, галлюцинации, эмоциональное состояние, непроизвольные движения, головокружение, покалывание, депрессия, бессонница, нервозность, чрезмерная жажда, сухость во рту, ненормальное мышление, неспособность сосредоточиться, чрезмерная активность, ступорные судороги, психоз и воспаление головного мозга.
• Респиратор : Затрудненное дыхание, отек легких, насморк, кашель, астма и бронхоспазм.
• Глаз и ЛОР : Ненормальный вкус, ненормальное зрение, помутнение зрения, шум в ушах и потеря слуха.
• Мочеполовая : Кровь в моче, белок в моче, уменьшение мочеиспускания, задержка мочи, учащение мочеиспускания, боль в боку с или без крови и / или азота в моче, воспаление почек и гипонатриемия (низкий уровень концентрации натрия в сыворотке по сравнению с нормальным уровнем ).
• Печень : Печеночная недостаточность и желтуха.
• Потенциально смертельный исход : Анафилаксия, тяжелые кожные реакции, инфаркт, инсульт и желудочно-кишечные кровотечения.
Взрослые: перорально – от умеренной до сильной боли 10 мг 4-6 часов. Макс: 40 мг / день. Максимальная продолжительность: 7 дней.
IV / IM – боль от умеренной до сильной 60 мг внутримышечно или 30 мг внутривенно.
Зуд в глазах – в виде 0,5% раствора: закапывать по 1 капле 4 раза в день. Послеоперационное воспаление глаз в виде 0,5% раствора: закапывать по 1 капле 4 раза в день в течение 2 недель, начиная через 24 часа после операции в течение 2 недель.
Это таблетка для приема внутрь. Обычно его принимают каждые 4-6 часов по расписанию или по мере необходимости при боли.
Он также выпускается в виде глазных капель, которые следует закапывать в пораженные глаза по указанию врача.
Противопоказан пациентам с аллергией на аспирин или другие НПВП, желудочно-кишечным кровотечением, заболеваниями почек или печени, астмой, обезвоживанием, беременностью, лактацией. Не давайте в послеоперационном периоде пациентам с высоким риском кровотечения.
• Это может вызвать сонливость или головокружение. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.
• Следует проявлять осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе, предрасположенность к уменьшению объема крови или кровотока почек может привести к легкому заболеванию почек; внимательно следить за функцией почек, пожилые люди, вес более 50 кг, нарушение функции печени.
Избегайте ношения контактных линз при использовании этих глазных капель.
Хранить при комнатной температуре 15-30 ° C. Беречь от света.
Дозирование кеторолака, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Предупреждения о черном ящике
Сердечно-сосудистый риск
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут повышать риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта, которые могут быть фатальными
- Риск может увеличиваться с увеличением продолжительности использования
- Пациенты с существующим сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска такого заболевания могут быть подвержены большему риску
- НПВП противопоказаны при периоперационной боли при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
- Пациенты, получавшие НПВП после сердечного приступа, сообщили о большем риске вероятность смерти в первый год сердечного приступа по сравнению с пациентами, не получавшими НПВП после первого сердечного приступа
Желудочно-кишечный риск
- НПВП повышают риск серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальные
- нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта могут произойти в любое время я во время использования и без предупреждающих симптомов
- Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта
Дополнительные предупреждения
- Серьезное хирургическое вмешательство: противопоказано для профилактического обезболивания
- АКШ: противопоказано для лечения периоперационной боли в условиях операции АКШ
- Роды и родоразрешение: Противопоказаны, поскольку они могут отрицательно повлиять на кровообращение плода и подавить сокращения матки.
- Кормящие женщины: Противопоказано из-за потенциальных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландин, на новорожденных.
- Использование с другими НПВП: Противопоказано пациентам, которые в настоящее время получают аспирин или другие НПВП из-за совокупного риска серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП
- Почечный риск: противопоказан при выраженной почечной недостаточности и пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема
- Желудочно-кишечный тракт: противопоказан с активным язвенная болезнь желудка, недавнее кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта, или язвенная болезнь в анамнезе или кровотечение из желудочно-кишечного тракта
- Риск кровотечения: подавляет функцию тромбоцитов; противопоказан при подозрении или подтвержденном цереброваскулярном кровотечении, геморрагическом диатезе, неполном гемостазе и высоком риске кровотечения
- Доказанная гиперчувствительность: Противопоказан при ранее продемонстрированной гиперчувствительности к кеторолаку или аллергических проявлениях к аспирину или другим НПВП
- Для инъекций: противопоказано для интратекального введения из-за содержания алкоголя.
- Возникли реакции гиперчувствительности, от бронхоспазма до анафилактического шока, и при введении первой дозы кеторолака должны быть доступны соответствующие меры противодействия
Противопоказания
Продолжительность терапии> 5 дней
Не при хронической или незначительной боли
Подтвержденная гиперчувствительность к кеторолаку или аллергические проявления на аспирин или другие НПВП; при первой инъекции кеторолака должны быть доступны соответствующие меры противодействия.
Серьезное хирургическое вмешательство: Противопоказано для профилактического обезболивания; противопоказан для лечения периоперационной боли при операции АКШ.
Акушер-гинеколог: Противопоказан во время схваток и родоразрешения, поскольку может отрицательно повлиять на кровообращение плода и подавить сокращения матки; противопоказан кормящим женщинам из-за возможных побочных эффектов препаратов, ингибирующих простагландины, на новорожденных
Почечный: противопоказан при выраженной почечной недостаточности и пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема
GI: Противопоказан при предыдущей или активной язвенной болезни , предыдущее или текущее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация
Риск кровотечения: из-за подавления функции тромбоцитов; противопоказано при подозрении или подтвержденном цереброваскулярном кровотечении, геморрагическом диатезе, неполном гемостазе и высоком риске кровотечения
Использование с другими НПВП: Противопоказано пациентам, которые в настоящее время принимают аспирин или другие НПВП, из-за совокупного риска индукции серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП
Противопоказано для интратекального или эпидурального введения из-за содержания алкоголя
Осторожно
С осторожностью применять в периоперационных условиях, тонзиллэктомия у детей (может нарушить гемостаз), перфорация желудка, нарушение функции печени / почек, заболевания печени / почек в анамнезе, сопутствующие антикоагулянты терапия, артериальная гипертензия (может вызвать новое начало артериальной гипертензии или обострение существующей артериальной гипертензии)
Пероральная терапия должна использоваться только в качестве продолжения после начальной парентеральной терапии
Ограниченные данные, подтверждающие безопасное использование парентерального лечения несколькими дозами у детей
Потенциальный риск ок диоваскулярное повреждение
Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек; пациенты с наибольшим риском включают пожилых людей; лица с нарушением функции почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени или недостатком соли; и те, кто принимает диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина
Риск серьезных кожных реакций
Может вызывать сонливость, помутнение зрения и головокружение; может снижать способность управлять тяжелым оборудованием
Может повышать риск гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности, у пациентов с диабетом, пожилых людей и при одновременном применении с другими агентами, способными вызывать гиперкалиемию
Не применять у пациентов с аспирино-чувствительной астмой (может возникнуть тяжелый бронхоспазм)
Риск сердечной недостаточности (HF)
- НПВП могут вызвать сердечную недостаточность за счет ингибирования простагландина, что приводит к задержке натрия и воды, повышению системного сосудистого сопротивления и снижению реакции на диуретики
- НПВП должны быть избегать или отозвать по возможности
- AHA / ACC Рекомендации по сердечной недостаточности; Тираж. 2016; 134
Кеторолак Трометамин Кетанов 30 мг для инъекций, рецепт, лечение: обезболивающее, 235,00 рупий / ампула
Кеторолак Трометамин Кетанов 30 мг для инъекций, рецепт, лечение: обезболивающее, 235,00 рупий / ампула | ID: 22412300288Спецификация продукта
Производитель | Ranbaxy Laboratories Ltd | ||||||||||
Состав | Кеторолак Трометамин | ||||||||||
Лечение | Облегчение боли | Впрыск |
Описание продукта
– Кетанов для инъекций – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).
– Он работает, блокируя высвобождение определенных химических мессенджеров, которые вызывают боль и воспаление (покраснение и отек).
Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену у продавца
Связаться с продавцом
Изображение продукта
О компании
Год основания 2020
Юридический статус Фирмы Физическое лицо – Собственник
Характер бизнеса Оптовик
Количество сотрудников До 10 человек
Годовой оборот До рупий50 лакх
Участник IndiaMART с августа 2019 г.
GST33BLIPP6149M2ZJ
Код импорта и экспорта (IEC) BLIPP *****
Вернуться к началу 1 Есть потребность?
Получите лучшую цену
Есть потребность?
Получите лучшую цену
Разбавление Toradol® – Кеторолак – GlobalRPH
Стабильность : 48 часов RT или ПОЗ. Сообщалось о гораздо более длительных интервалах стабильности. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ Кеторолак трометамин, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), показан для краткосрочного (до 5 дней) лечения острой боли средней степени тяжести, требующей обезболивания на уровне опиоидов. Он НЕ показан при незначительных или хронических болезненных состояниях. Кеторолака трометамин является сильнодействующим анальгетиком НПВП, и его прием сопряжен с множеством рисков. Возникающие в результате побочные эффекты, связанные с НПВП, могут быть серьезными у некоторых пациентов, которым показан кеторолак трометамин, особенно при неправильном применении препарата.Увеличение дозы кеторолака трометамина сверх рекомендаций, указанных на этикетке, не обеспечит лучшей эффективности, но приведет к увеличению риска развития серьезных побочных эффектов. Воздействие на желудочно-кишечный тракт Почечные эффекты Риск кровотечения Гиперчувствительность Работа, родоразрешение и уход Совместное использование с НПВП Администрация и дозировка Особые группы населения |
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Фармакодинамика
Кеторолака трометамин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Кеторолака трометамин подавляет синтез простагландинов и может считаться анальгетиком периферического действия. Биологическая активность кеторолака трометамина связана с S-формой. Кеторолака трометамин не обладает седативными и анксиолитическими свойствами.
Обезболивание после приема кеторолака трометамина статистически отличалось от дозы плацебо через 1/2 часа (первая временная точка, в которой оно было измерено) после приема наибольших рекомендуемых доз кеторолака трометамина и через 1 час после приема наименьших рекомендованных доз.Максимальный обезболивающий эффект наблюдался в течение 2–3 часов и не отличался статистически значимо от рекомендованного диапазона дозировок кеторолака трометамина. Наибольшая разница между большими и малыми дозами кеторолака трометамина при приеме обоих путей заключалась в продолжительности обезболивания.
Фармакокинетика
Кеторолака трометамин представляет собой рацемическую смесь [-] S- и [+] R-энантиомерных форм, причем S-форма обладает анальгетической активностью.
Сравнение фармакокинетики внутривенного, внутримышечного и перорального применения
Фармакокинетика кеторолака трометамина после внутривенных, внутримышечных и пероральных доз кеторолака трометамина сравнивается в таблице 1.Степень биодоступности после введения пероральной и внутримышечной форм кеторолака трометамина была равна таковой после внутривенного болюса.
Linear Kinetics
После введения однократных пероральных, внутримышечных или внутривенных доз кеторолака трометамина в рекомендуемых диапазонах доз клиренс рацемата не изменяется. Это означает, что фармакокинетика кеторолака трометамина у людей после однократного или многократного в / м, в / в или рекомендуемых пероральных доз кеторолака трометамина является линейной.При более высоких рекомендуемых дозах происходит пропорциональное увеличение концентрации свободного и связанного рацемата.
Связывание и распределение
Было показано, что рацемат кеторолака трометамина обладает высокой степенью связывания с белками (99%). Тем не менее, даже концентрация в плазме до 10 мкг / мл будет занимать только около 5% сайтов связывания альбумина. Таким образом, несвязанная фракция для каждого энантиомера будет постоянной в терапевтическом диапазоне. Однако снижение сывороточного альбумина приведет к увеличению концентрации свободного лекарственного средства.
Средний кажущийся объем (Vß) кеторолака трометамина после полного распределения составлял приблизительно 13 литров. Этот параметр был определен на основании данных по однократной дозе.
Метаболизм
Кеторолака трометамин в значительной степени метаболизируется в печени. Продукты метаболизма представляют собой гидроксилированные и конъюгированные формы исходного лекарственного средства. Продукты метаболизма и некоторые неизмененные лекарственные средства выводятся с мочой.
Клиренс и выведение
Исследование однократной дозы 10 мг кеторолака трометамина (n = 9) продемонстрировало, что S-энантиомер выводится примерно в два раза быстрее, чем R-энантиомер, и что клиренс не зависит от пути введения. .Это означает, что соотношение концентраций S / R в плазме уменьшается со временем после каждой дозы. Инверсия R- в S-форму у людей практически отсутствует. Клиренс рацемата у здоровых субъектов, пожилых людей и пациентов с печеночной и почечной недостаточностью представлен в таблице 2. Период полувыведения S-энантиомера кеторолака трометамина составлял примерно 2,5 часа (стандартное отклонение ± 0,4) по сравнению с 5 часами (стандартное отклонение). ± 1,7) для R-энантиомера. Согласно другим исследованиям, период полувыведения рацемата находится в диапазоне от 5 до 6 часов.
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
КОМБИНИРОВАННАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА ТАБЛЕТКИ И КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА ТАБЛЕТКИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ ПЯТЬ (5) ДНЕЙ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛЕТКИ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА УКАЗАНО ТОЛЬКО КАК ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ КЕТОРОЛАКА ТРОМЕТАМИНА.
Кеторолак для инъекций трометамина
Кеторолак для инъекций трометамина может использоваться в виде однократной или многократной дозы по регулярному или «прн» графику для лечения умеренно сильной острой боли, которая требует обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде.Гиповолемию следует скорректировать до введения кеторолака трометамина (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ – почечные эффекты). Пациентов следует как можно скорее перевести на альтернативные анальгетики, но продолжительность терапии кеторолак трометамином не должна превышать пяти (5) дней.
При введении инъекции кеторолака трометамина болюс внутривенного введения должен вводиться в течение не менее 15 секунд. Внутримышечное введение следует вводить медленно и глубоко в мышцу. Обезболивающий эффект начинается примерно через 30 минут с максимальным эффектом через 1-2 часа после внутривенного или внутримышечного введения.Продолжительность обезболивающего эффекта обычно составляет от 4 до 6 часов.
Лечение однократной дозой : Следующая схема должна быть ограничена только однократным применением
IM Дозирование :
Пациенты моложе 65 лет: одна доза 60 мг.
Пациенты ≥ 65 лет, с нарушением функции почек и / или массой тела менее 50 кг (110 фунтов): одна доза 30 мг.
Внутривенное дозирование :
Пациенты моложе 65 лет: одна доза 30 мг.
Пациенты в возрасте ≥ 65 лет, с нарушением функции почек и / или массой тела менее 50 кг (110 фунтов): одна доза 15 мг.
Многодозовое лечение (в / в или в / м)
Пациенты моложе 65 лет :
Рекомендуемая доза составляет 30 мг кеторолака трометамина для инъекций каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.
Для пациентов ≥ 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ) и пациентов менее 50 кг (110 фунтов) :
Рекомендуемая доза составляет 15 мг кеторолака трометамина для инъекций каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для этих групп населения не должна превышать 60 мг.
При внезапной боли не увеличивайте дозу или частоту приема кеторолака трометамина. Следует рассмотреть возможность дополнения этих схем низкими дозами опиоидов «прн», если не противопоказано иное.
Фармацевтическая информация для инъекций кеторолака трометамина
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
Кеторолак трометамин для инъекций нельзя смешивать в небольшом объеме (например,g., в шприце) с сульфатом морфина, гидрохлоридом меперидина, гидрохлоридом прометазина или гидрохлоридом гидроксизина; это приведет к осаждению кеторолака из раствора.
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Кеторолак для инъекций трометамина, USP доступен в предварительно заполненных шприцах следующим образом:
Для внутривенного или внутримышечного введения однократной дозы:
Шприц, содержащий 1 мл 15 мг / мл кеторолака трометамина, USP, NDC 10019-021-09, продается в коробках по 10.
Шприц, содержащий 1 мл 30 мг / мл кеторолака трометамина, USP, NDC 10019-022-09, продается в коробках по 10 штук.
Только для однократной внутримышечной дозы:
Шприц, содержащий 2 мл 30 мг / мл кеторолака трометамина, USP, (60 мг), NDC 10019-022-32, продается в коробках по 10.
Каждый одноразовый шприц поставляется с индивидуально обернутой иглой калибра 22, 1 1/2 дюйма.
Флаконы :
Кеторолак Трометамин для инъекций, USP для внутримышечного и внутривенного применения доступен как:
15 мг: 15 мг / мл, 1 мл Флаконы в коробке по 25 штук, список 3793.
30 мг: 30 мг / мл, 1 мл Ящик для пробирок 25, список 3795.
Кеторолак трометамин для инъекций, USP только для внутримышечного использования доступен как:
60 мг: 30 мг / мл, 2 мл 25 флаконов в коробке, список 3796.
Хранить при контролируемой комнатной температуре 15-30 ° C (59-86 ° F).
ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА
Хранить в картонной коробке до использования.
Cadolac, Ketanov Сертификаты: Who-Gmp / Gmp / Coa / По требованию клиента, цена 0,50 долл. США за коробку
Инструкции по хранению Хранить в прохладном и сухом месте
Ингредиенты Кеторолак
Функции Другое
Дозировка По указанию врача
Количество 10 лотков по 1 мл
Физическая форма Жидкость
Сертификаты ВОЗ-GMP / GMP / COA / По требованию клиента
FOB PortHazira / Nhava Sheva
Основные экспортные рынки Центральная Америка, Южная Америка, Австралия, Северная Америка, Ближний Восток, Восточная Европа, Азия, Африка, Западная Европа
Срок поставки 2 недели
Поставка Способность1 инъекция Lac / месяц
Политика в отношении образцов Если заказ подтвержден, мы возместим стоимость образца
Образец доступен Да
Детали упаковки Доступная концентрация: 30 мг / мл Упаковка: 10 лотков по 1 мл. Вставка в упаковку / буклет: Да
Продавец SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL PVT.LTD.
Товар добавлен 27 ноября 2018 г.
Последнее обновление 27 августа 2019 г.
Описание продукта
Кеторолак для инъекций – это лекарство, которое используется для лечения сильной боли, боли в глазах после операции на глазах, отека глаза после операции на глазах и других состояний.
Реквизиты компании
SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL PVT LTD – известная и быстрорастущая производственная компания в фармацевтической и медицинской промышленности, работающая уже более десяти лет и базирующаяся в Сурате, Гуджарат, Индия.SALVAVIDAS PHARMACEUTICAL является ведущим и хорошо зарекомендовавшим себя производителем, экспортером и поставщиком готовых фармацевтических препаратов, таких как таблетки, капсулы, инъекции, флаконы, ампулы, кремы, мази, капли, сиропы, суспензии, лосьоны, нутрицевтики, активные фармацевтические препараты. Ингредиенты (API и лекарственные препараты) и хирургические продукты по всему миру. Все наши продукты производятся на производственных предприятиях, одобренных GMP ВОЗ, ISO 9001. У нас есть надежный портфель продуктов, состоящий из лекарств, распространенных в основных терапевтических областях, в частности, антибактериальных, противомалярийных, противовирусных, противогрибковых, противотуберкулезных, эректильной дисфункции, антидепрессантов, антипсихотических средств, НПВП, болеутоляющих, обезболивающих, обезболивающих, противоаллергических, противодиабетических, противорвотных, антиастматических, антацидных Антибиотики, сердечно-сосудистые, гипотензивные, дерматологические и многие другие.Компания занимается производством и экспортом фармацевтических продуктов практически всех лекарственных форм и категорий, состоящих из более чем 380 наименований. Одна из наших специализаций – контрактное производство и стороннее производство, где мы обеспечиваем производство необходимых фармацевтических препаратов и делаем их легко доступными для рынка. Независимо от того, хочет ли наш клиент, чтобы мы модифицировали или улучшали существующий продукт, создавали новое лекарство или увеличивали производственные мощности конкретного лекарства, наша команда профессионалов в сочетании с нашей инфраструктурой всегда готова к этому.