Класс XIX. S00—T98. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S00 Поверхностная травма головы
S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
S00.3 Поверхностная травма носа
S00.4 Поверхностная травма уха
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
S00.8 Поверхностная травма других частей головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
S01.0 Открытая рана волосистой части головы
S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
S01.2 Открытая рана носа
S01.3 Открытая рана уха
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 Открытая рана губы и полости рта
S01.7 Множественные открытые раны головы
S01.8 Открытая рана других областей головы
S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
S02.00 Перелом свода черепа закрытый
S02.01 Перелом свода черепа открытый
S02.10 Перелом основания черепа закрытый
S02.11 Перелом основания черепа открытый
S02.20 Перелом костей носа закрытый
S02.21 Перелом костей носа открытый
S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
S02.31 Перелом дна глазницы открытый
S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
S02.50 Перелом зуба закрытый
S02.51 Перелом зуба открытый
S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
S03.0 Вывих челюсти
S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 Вывих зуба
S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.1 Травма глазодвигательного нерва
S04.2 Травма блокового нерва
S04.3 Травма тройничного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва
S04.5 Травма лицевого нерва
S04.6 Травма слухового нерва
S04.7 Травма добавочного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
S05.7 Отрыв глазного яблока
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
S07.0 Размозжение лица
S07.1 Размозжение черепа
S07.8 Размозжение других частей головы
S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
S08.0 Отрыв волосистой части головы
S08.1 Травматическая ампутация уха
S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7 Множественные травмы головы
S09.8 Другие уточненные травмы головы
S09.9 Травма головы неуточненная
xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
Код диагноза S00-S09 — Травмы головы
Коды МКБ-10
S00-T98
S00-S09
Диагноз с кодом S00-S09 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
S00 — Поверхностная травма головы Содержит 9 блоков диагнозов. Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2) . очаговая (S06.3) травма глаза и глазницы (S05.-).
S01 — Открытая рана головы Содержит 9 блоков диагнозов. Исключены: декапитация (S18) травма глаза и глазницы (S05.-) травматическая ампутация части головы (S08.-).
S02 — Перелом черепа и лицевых костей Содержит 10 блоков диагнозов.
S03 — Вывих, растяжение и перенапряжение (деформация) суставов и связок головы Содержит 6 блоков диагнозов.
S04 — Травма черепных нервов Содержит 10 блоков диагнозов.
S05 — Травма глаза и глазницы Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: травма: . глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1) . зрительного [2-го] нерва (S04.0) открытая рана века и окологлазничной области (S01.1) перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8) поверхностная травма века (S00.1-S00.2).
S06 — Внутричерепная травма Содержит 10 блоков диагнозов.
S07 — Размозжение головы Содержит 4 блока диагнозов.
S08 — Травматическая ампутация части головы Содержит 4 блока диагнозов.
S09 — Другие и неуточненные травмы головы Содержит 6 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10 2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 3 S00-S09 Травмы головы
В диагноз входят также: травмы: • уха • глаза • лица (любой части) • десны • челюсти • области височно-нижнечелюстного сустава • полости рта • неба • окологлазной области • волосистой части головы • языка • зуба
Печатать
mkb10.su
код по МКБ 10, первая помощь, лечение, последствия
Ушиб головы может произойти при разных обстоятельствах. Чаще всего проблема диагностируется у пострадавших в ДТП, рабочих на производстве, спортсменов. Получить повреждение легко и в быту, ударившись головой при падении с высоты своего роста или во время драки.
Травмированному человеку важно вовремя оказать помощь и пройти медицинское обследование. Это поможет оценить масштаб повреждений и не допустить опасных последствий.
Симптоматика
Медики различают два вида ушиба головы.
Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.
Глубина поражения напрямую зависит от силы повреждающего фактора. Чем он мощнее, тем выше возможность получить травму, угрожающую жизни.
Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.
При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:
болезненные ощущения в висках и в области затылка;
головокружение;
шум в ушах;
дезориентацию;
спутанность сознания;
тошноту и позывы к рвоте.
Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.
При ушибе затылка может пострадать зрительная функция. Способность видеть снижается, в глазах двоится, иногда наступает временная слепота.
Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют. Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит. Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.
Классификация
Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:
лбом;
затылком;
теменной областью;
височной зоной головы.
Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.
Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.
Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.
Ушиб головы по МКБ-10
Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.
Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
Перелом лицевых черепных костей — S02.
Внутричерепная травма — S06.
Размозжение головы — S07.
Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.
Первая помощь
Если человек получил ушиб головы, ему необходима помощь окружающих людей. Ее следует оказать сразу после травмирования.
Больному нужен полный покой. Его надо положить на ровную поверхность, повернув голову набок, чтобы избежать попадания частичек рвоты в дыхательные пути. Важно извлечь изо рта зубные протезы, если они есть. Пострадавшему нельзя вставать, даже когда потеря сознания не наблюдается.
На лоб и место удара рекомендуется положить ткань, смоченную в прохладной воде, на 15—20 минут.
Если на голове можно увидеть ушибленную рану, кожу вокруг нее требуется обработать Хлоргексидином или перекисью. Сверху рекомендуется наложение стерильной марли, чтобы не допустить проникновения микробов.
Когда в ране виднеются частички костей или инородные предметы, их ни в коем случае нельзя вытаскивать, чтобы не углубить повреждение.
В процессе оказания первой помощи надо обязательно вызвать медиков, даже если травма кажется легкой.
В некоторых случаях признаки проявляются слабо при серьезных поражениях головного мозга. Поэтому каждому пострадавшему необходим врачебный осмотр, чтобы исключить осложнения.
Диагностика
Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.
Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.
При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.
Лечение
По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:
большая гематома, сдавливающая мозг;
смещение мозга более 5 мм;
высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
перелом костей черепа;
кровоизлияние в мозг.
Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.
В комплексном лечении используются:
мочегонные препараты;
нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
противосудорожные средства;
миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
анальгетики;
снотворные.
Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.
Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.
Реабилитация
После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.
Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.
Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.
Терапия в домашних условиях
При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.
Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:
Троксевазин;
Долобене;
Траумель;
Гепариновая мазь.
Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.
Народные методы
Если врач позволил проходить терапию дома, ее можно совмещать с использованием народных способов.
Быстро рассасывают гематомы сок алоэ или золотого уса. Нужно вымыть листья растения, прокрутить через мясорубку и выдавить с помощью марли сок. Смочить в нем натуральную ткань и поместить к месту ушиба на 30 минут.
Снимает отечность и убирает шишку и картофельный крахмал. Требуется отмерить ложку продукта и развести теплой водой до состояния однородной субстанции. Обильно смазать место поражения и не смывать, пока состав не подсохнет.
Через 2 дня после травмирования можно начинать использование спиртовых настоек и сухого тепла.
Чтобы шишка стала уменьшаться, рекомендуется нагреть на сковороде речной песок или кристаллы соли. Поместить в мешочек из натуральной ткани, завернуть в полотенце, чтобы не получить ожог, и приложить к больному участку. По мере остывания песка полотенце убрать.
Полезно смешать в стеклянной бутылке в одинаковых пропорциях йод и водку. Взболтать и смазывать шишку 3 раза в день.
Последствия травмы
Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.
Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:
нарушение двигательной активности;
высокое внутричерепное давление;
формирование гнойных мешочков в области поражения;
менингит;
приступы эпилепсии;
частые мигрени;
галлюцинации;
ухудшение зрения.
Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.
protravmy.com
Ушиб мягких тканей лица: первая помощь, лечение, последствия
Лицо – визитная карточка человека, по этой причине любой внешний дефект на лице очень огорчает. Ушиб мягких тканей лица способен принести не только физическую боль пострадавшему, но и вместе с внешними изъянами доставить значительный психологический дискомфорт.
Ниже рассмотрим волнующий вопрос, как убрать отек на лице после ушиба (чаще всего под глазом) и скорее вернуть лицу привычный вид.
Код травмы по МКБ 10
Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 «Травмы головы» класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Подкласс включает все возможные травмы головы: «Поверхностная травма головы неуточненной локализации» (S00.9), «Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием» (S06.7) и мн. др.
Причины
Ушиб мягких тканей лица – это чаще всего ушиб брови, скулы, носа, глаза, лба, губ или челюсти. Получить подобную травму можно в результате:
удара при падении,
механического удара или ранения каким-то предметом или в драке,
ДТП,
во время занятия активным видом спорта,
бытового или производственного случая.
Симптомы
Ушиб мягких тканей лица характеризуется стандартными признаками ушибов:
сильные боли в области ушиба (чувствительные нервные окончания лица делают его уязвимым перед болью),
припухлость, уплотнение подкожных тканей, отек,
подкожные крово- и лимфоизлияния – гематомы, кровоподтеки (чем глубже под кожей повреждения сосудов, тем позже проявится и дольше будет проходить этот симптом),
кровотечение при нарушении кожной целостности (в случае сильной кровопотери – бледность, нарушение сознания, слабый пульс),
нарушение функций ушибленной части тела, например, затрудненное дыхание, невозможность открыть рот и пр.,
онемение части лица, если задеты структуры лицевого нерва.
Такие симптомы, как отек и гематомы, наиболее ярки при травмах лица. Это может объяснить развитое кровоснабжение данной части тела.
В случае серьезного ушиба могут дополнительно пострадать лицевые кости, случиться вывих зуба. Если дополнительно произошла черепно-мозговая травма, то могут добавить симптомы: рвота, судороги, нарушение сознания, выделение крови или иной жидкости из ушей, посинение вокруг глаз. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно вызывать неотложку и обеспечить больному покой.
Первая помощь
Успех лечения при ушибах и переломах зависит от правильной первой помощи.
Если случился серьезный ушиб лица, больному требуется оказать экстренную помощь и вызвать «скорую» или, если случай не особо опасный, направиться в медицинское учреждение самостоятельно.
Что делать, чтобы не было синяка? Первая помощь при ушибе мягких тканей лица заключается прикладывании холода (примочки, лед, снег, предметы из холодильника) к побитой области с целью уменьшить возможные гематому и отек, а также немного уменьшить боль. Воздействие холода имеет смысл лишь первые 30 минут после происшествия. Сколько нужно держать холод при ушибе? Не дольше 20 минут, т.к. длительная криотерапия может нарушить кровообращение. Позже можно повторить процедуру. Лед нужно прикладывать лишь через ткань, чтоб не случился некроз обмороженных клеток кожи.
Ушиб крестца
Ссадины, царапины, открытые раны щеки, верхней или нижней губы и других частей лица обязательно обработать антисептиком: зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим.
В подкожно-жировой клетчатке проходит множество кровеносных сосудов. В случае сильного кровотечения накладывают тугую антисептическую повязку, можно дополнительно прижать пальцами сосуды, чтоб скорее остановить кровь. Если кровотечение, пена или рвота изо рта может навредить дыханию, больного уложить на бок вниз лицом, изо рта и носа постараться удалить содержимое. Сильную боль можно купировать с помощью Нурофена, Нимесила, Ибупрофена и прочих анальгетиков.
Если случился ушиб лица у ребенка, применять нужно те же меры, что и для взрослого, открытые раны обязательно помазать чем-то антисептическим для предотвращения инфицирования тканей лица. Разница лишь в том, что зачастую ребенок не может пояснить, что и как болит, но есть несомненный плюс: у молодого растущего организма гораздо быстрее срастаются и заживают пострадавшие ткани.
Диагностика и лечение
Сильный ушиб мягких тканей лица является основанием для обращения к врачу. Определение диагноза и лечения основывается на врачебном осмотре, анамнезе, пальпации, при подозрении на повреждение кости и другие осложнения назначают рентген, УЗИ.
При ушибах лица чаще всего сохраняется целостность кожи, так как она обладает эластичностью и прочностью, а повреждаются внутренние ткани. Рыхлая клетчатка под кожей и мышцы лица очень уязвимы перед ушибами. Поэтому любой ушиб сразу оставляет на лице синяки, ссадины, гематомы. А так как лицо всегда на виду, пострадавших больше всего волнуют вопросы, как быстро снять отек лица и как лечить синяки после сильного ушиба? Лучшее средство от синяков на лице – холодные компрессы. Прикладывание холода сразу после травмы сможет сузить сосуды и значительно уменьшить будущую гематому/отек. После охлаждения места ушиба можно поделать примочки на основе трав: зверобой, тысячелистник, полынь и мн. др.
Если гематома уже появилась, существует комплекс мер по лечению ушиба, которые помогают скорее убрать отек и избавиться или хотя бы уменьшить злополучные синяки.
Рассасывающая терапия рекомендована не ранее чем на 2 сутки после ушиба. Она включает в себя втирания специальных мазей, тепловые процедуры, массаж, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез) – все это хорошо помогает восстановлению тканей и снятию отеков.
Ушиб головы
Мази, гели, бальзамы от ушибов, синяков, отеков и гематом на лице имеют согревающий, обезболивающий, рассасывающий эффекты. Наиболее популярны следующие: Бепантен, Троксевазин, Бадяга, Гепарин, Спасатель, Фербедон, Фастум Гель, Деклофенак, Кетонал. Самое эффективное средство от синяков и ушибов для детей до года и старше — крем-бальзам Целитель. Наносят эти противоотечные и противовоспалительные препараты тонким слоем на чистую кожу массажными движениями.
Рассасывается гематома примерно за 2 недели. В течение этого времени перед выходом в общественные места для эстетики можно маскировать синяки, замазывая их хорошим тональным кремом или консилером. Современная косметология дает хорошие возможности для решения подобных проблем.
Как лечить ушиб самостоятельно
Чем лечить ушиб лица в домашних условиях? Народные средства от синяков и отеков могут отлично дополнить традиционное лечение лекарственными препаратами и медицинскими средствами. Прибегать к ним можно не ранее чем через 2 дня после ушиба. Итак, быстрее вылечить ушиб в домашних условиях помогут меры:
втирания камфорного масла,
компрессы из капустного листа, лопуха, тертого картофеля, творога, банановой кожуры (по пол часа),
примочки со спиртовой настойкой багульника или разбавленным с водой яблочным уксусом,
прием отвара из цветов арники (улучшает общий иммунитет и стимулирует восстановительные процессы)
прогревания места ушиба с помощью грелок и согревающих компрессов с разведенной водкой, камфорным или салициловым спиртом,
солевые и луковые компрессы от отека,
медовые маски,
массаж с использованием поглаживаний, разминаний и вибраций.
Осложнения и последствия
Когда ушиб задевает глубокие слои тканей лица, могут возникнуть осложнения. В качестве вероятных осложнений ушибов лица можно назвать следующие:
повреждение лицевого нерва,
сотрясение мозга,
расстройство жевательной функции,
деформация носа, ринит, синусит, гайморит,
ухудшение зрения,
уплотнения в области ушиба, некоторые инфекционные воспалительные осложнения в виде нагноений: абсцесс, флегмона и пр.,
формирование кист на основе глубоких объемных гематом,
шок, асфиксия, сильная кровопотеря,
переломы костей.
Огорчающими же последствиями подобных травм могут быть оставшиеся на всю жизнь после сшивания открытых ран шрамы, потеря зрения, если сильно поврежден глаз или нерв и т.п. Чтоб избежать всех возможных неприятностей с лицом, нужно всегда и во всем быть осторожными и соблюдать технику безопасности, а в случае чего не заниматься самолечением, а срочно обращаться за квалифицированной помощью.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Поверхностная травма головы > Клинические протоколы МЗ РК
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября 2015 года Протокол № 9
Поверхностная травма головы – это повреждение волосистой части головы, без повреждений кожных покровов и отсутствие неврологической симптоматики.
Название протокола: Поверхностная травма головы.
Код протокола:
Код(ы) по МКБ – 10: S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы S00.2 Поверхностные травмы века и окологлазничной области; S00.3 Поверхностная травма носа; S00.4 Поверхностная травма уха; S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта; S00.7 Множественные поверхностные травмы головы; S00.8 Поверхностная травма других частей головы; S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации.
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. Шкала уровня доказательности:
А
Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В
Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D
Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP
Наилучшая фармацевтическая практика.
diseases.medelement.com
МКБ-10: S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):
S00-S09 — Травмы головы Содержит 10 блоков диагнозов. Включены: травмы: . уха . глаза . лица (любой части) . десны . челюсти . области височно-нижнечелюстного сустава . полости рта . неба . окологлазной области . волосистой части головы . языка . зуба
.
S10-S19 — Травмы шеи Содержит 10 блоков диагнозов. Включены: травмы: . задней части шеи . надключичной области . горла
.
S20-S29 — Травмы грудной клетки Содержит 10 блоков диагнозов. Включены: травмы: . грудной железы . груди (стенки) . межлопаточной области
.
S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза Содержит 10 блоков диагнозов. Включены: травмы: . брюшной стенки . заднего прохода . ягодичной области . наружных половых органов . боковой части живота . паховой области
.
S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча Содержит 10 блоков диагнозов. Включены: травмы: . подмышечной впадины . лопаточной области
.
S50-S59 — Травмы локтя и предплечья Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S60-S69 — Травмы запястья и кисти Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S80-S89 — Травмы колена и голени Содержит 10 блоков диагнозов. Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
.
S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы Содержит 10 блоков диагнозов. Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела Содержит 8 блоков диагнозов. Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99
.
T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела Содержит 7 блоков диагнозов. Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия Содержит 5 блоков диагнозов. Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране – см. открытая рана по областям тела . неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны – см. поверхностная рана по областям тела.
T33-T35 — Отморожение Содержит 3 блока диагнозов. Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69).
T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами Содержит 15 блоков диагнозов. Включены: случаи: . передозировки этих веществ . неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
.
T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения Содержит 15 блоков диагнозов. Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин Содержит 10 блоков диагнозов.
T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм Содержит 1 блок диагнозов.
T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках Содержит 9 блоков диагнозов.
T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин Содержит 9 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10 2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
В диагноз не входят: – родовая травма (P10-P15)
– акушерская травма (O70-O71)
Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T – для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “c” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” – как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент
травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
. БДУ
. с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
. закрытый: . оскольчатый } . вдавленный } . выступающий } . расщепленный } . неполный } . вколоченный } с задержкой или без задержки заживления . линейный } . маршевый } . простой } . со смещением } эпифиза } . винтообразный
. с вывихом
. со смещением
Перелом:
. открытый: . сложный } . инфицированный } . огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления . с точечной раной } . с инородным телом }
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
. гемартроз }
. надрыв }
. подвывих }
. разрыв }
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
. пересечение нерва
. гематомиелия
. паралич (преходящий)
. параплегия
. квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
. аневризма или свищ (артериовенозный) }
. артериальная гематома }
. разрыв }
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
. гематома }
. прокол }
. разрыв }
. надрыв }
Другие и неуточненные травмы
Этот класс содержит следующие блоки:
S00-S09 Травмы головы
S10-S19 Травмы шеи
S20-S29 Травмы грудной клетки
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50-S59 Травмы локтя и предплечья
S60-S69 Травмы запястья и кисти
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80-S89 Травмы колена и голени
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
T20-T32 Термические и химические ожоги
T33-T35 Отморожение
T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
T79 Некоторые ранние осложнения травмы
T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Печатать
mkb10.su
МКБ 10 – Поверхностная травма головы (S00)
Описание блока
Включено:
травмы: • волосистой части головы • глаза • десны • зуба • лица (любой части) • области височно-нижнечелюстного сустава • окологлазничной области • неба • полости рта • уха • челюсти • языка
Исключено:
обморожение (T33-T35) последствия попадания инородных тел в: • глотку (T17.2) • гортань (T17.3) • наружные части глаза (T15.-) • нос (T17.0—T17.1) • рот (T18.0) • ухо (T16) термические и химические ожоги (T20-T32) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины. Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.
Причины ушиба головы:
травма при падении;
удар тяжёлым предметом;
ДТП;
авария на производстве;
занятия спортом;
драка.
Череп анатомически делится на лицевой и мозговой отделы. Во время ушиба мягких тканей мозгового отдела происходит подкожное кровоизлияние, кровь скапливается в ограниченном пространстве под кожей, и формируется гематома (шишка). Слишком сильная травма может привести к образованию трещин в костях черепа или даже перелому.
При ушибе мягких тканей лицевого черепа чаще образуется кровоподтек – вытекающая из поврежденного сосуда кровь пропитывает подкожную жировую клетчатку и просвечивает через кожу. Особенно заметны синяки на тех участках, где подкожный жировой слой тонкий — вокруг глаз, носогубный треугольник.
Ушибленная рана может привести к внутреннему кровоизлиянию в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от глубины поражения тканей, время образования кровоподтёка разное. Иногда он формируется несколько часов. В самом начале кровоподтёк красный, затем становится синим, а спустя пару дней желтеет и зеленеет. Цвет синяка меняется в результате распада гемоглобина в участке скопления крови.
Важно! Особую опасность представляет ушиб височной области головы. Кость в этой зоне самая тонкая, мозг практически не защищён.
Причины
Ушиб мягких тканей лица – это чаще всего ушиб брови, скулы, носа, глаза, лба, губ или челюсти. Получить подобную травму можно в результате:
удара при падении;
механического удара или ранения каким-то предметом или в драке;
ДТП;
во время занятия активным видом спорта;
бытового или производственного случая.
Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:
Удар тупым предметом.
Бытовая драка.
Во время спортивных соревнований и тренировок.
Во время борьбы или единоборств.
В процессе трудовой деятельности.
Из-за ДТП.
Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол.
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “ARTRA” с одной стороны, со специфическим запахом.
30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные. 60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные. 100 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные. 120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
Новости по теме
Фармакологическое действие
Стимулятор регенерации хрящевой ткани.
Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.
Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта “первого прохождения” через печень). Биодоступность хондроитин сульфата – 13%.
Распределение
Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.
Выведение
Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично – с калом. T1/2 глюкозамина – 68 ч.
Показания
— остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Противопоказания
— выраженное нарушение функции почек;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Состорожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.
Побочные действия
Глюкозамин
Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ – боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны ЦНС: головокружение.
Глюкозамин и хондроитин
Прочие: аллергические реакции.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Артра не сообщалось.
При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Артра увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.
Препарат совместим с ГКС.
Особые указания
Использование в педиатрии
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
Беременность и лактация
Препарат Артра не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 10° до 30°C. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата АРТРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Сидячая работа, пассивный образ жизни, нерациональное питание, отсутствие физических нагрузок приводят к проявлениям остеоартроза и остеохондроза. Препарат Артра восстанавливает строение хрящевой основы и ее функции. Главные вещества участвуют в формировании соединительной ткани (синовии), мешая разрушению хряща и обновляя его.
Состав и показания к использованию
Различные заболевания усложняют жизнь человека, сковывая движение и угнетая основную функцию скелета. Артра в таблетках обладает высокой эффективностью, однако содержит ограничения и побочные реакции.
Потеря основных функций позвоночного столба и суставов приводит к серьезным последствиям и утрате трудоспособности. На аптечном рынке представлено несколько лекарств с хондопротекторным свойством. Например, Артра и Артра МСМ Форте отличаются дополнительным составом, однако принцип действия у них одинаковый.
Американский препарат Артра включает в себя по 500 мг глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфат натрия. Это основные компоненты, оказывающие терапевтическйи эффект. А также в структуру включены натрия кроскармеллоза, крахмал, стеариновая кислота, магния стеарат. Медикамент реализуется в таблетированной форме по 30, 60, 100 или 120 шт. Каждый флакон обернут в пленку и упакован вместе с инструкцией.
Введенный экзогенный глюкозамин ускоряет выработку хрящевой синовии и защищает ткани от повреждений. Хондроитин стимулирует синтез гиалуроната и коллагена, сохраняет необходимую структуру синовиальной жидкости. Это вещество замедляет выведение кальция из суставной и костной ткани, благодаря чему разрушение хряща приостанавливается. Внутрисуставную жидкость составляет хондроитин, а при патологиях его количество сокращается. Организм нуждается в дополнительных препаратах.
Показания к лечению Артра:
Остеоартроз.
Ревматизм.
Остеохондроз.
Артрит.
Травмы костей, суставов и связок.
Межпозвоночная грыжа.
Восстановление в послеоперационном периоде.
Артроз разрушает хрящ и вызывает сильную боль и дискомфорт. Пациенты, страдающие остеоартрозом, после лечения чувствуют облегчение состояния здоровья и снижают потребность в применении нестероидных лекарств. Действующее вещество задерживается в хрящах, суставах и органах. Препарат выводится с мочой и калом. Желательно лечить болезнь при первых симптомах, на начальной стадии.
Артра МСМ Форте, кроме основного вещества, содержит метилсульфонилметан (МСМ), который представляет собой сераорганическое соединение. Он оказывает противовоспалительное действие и благоприятно влияет на клетки хрящевой ткани.
В организме МСМ присутствует в составе эластина, коллагена, кератина и гормонов. Компоненты тормозят развитие остеоартроза и активизируют процессы регенерации. Нормализуется кровоток и снижается потребность в приеме анальгетиков. Добавленный метилсульфонилметан считается улучшенной формой препарата Артра.
Форма выпуска Артра МСМ Форте:
Таблетки по 30, 60, 100 и 120 штук.
Капсулы по 15 и 60 шт.
Ткань суставов восстанавливается медленно, поэтому курс лечения проводится длительное время с перерывом.
На первых этапах терапии пациент чувствует облегчение и обезболивающий эффект. По завершении лечения врач исследует динамику. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать употребление хондропротекторов с лекарствами, содержащими кальций.
Дозировка и особенности приема
Таблетки Артра или Форте принимаются по 1 шт. два раза в сутки на протяжении 3−4 недель. Продолжают по 1 шт. один раз в день. Врач отслеживает состояние пациента, а также изучает показатели крови.
Капсулы употребляют перорально вне зависимости от приема пищи по следующей схеме два раза в день: 250 мг по 2 шт., 500 мг по 1 шт. или 750 мг по ½ шт. Минимальный курс составляет до полугода в зависимости от назначений врача. Результат от терапии не наступает быстро.
Противопоказания и побочные эффекты
Как любое средство, хондропротектор имеет ограничения использования. Необходимо соблюдать условия инструкции к препарату и рекомендации специалиста.
Противопоказания:
Детский возраст до 15 лет.
Приступы астмы.
Период вынашивания ребенка.
Диабет.
Нарушение свертываемости крови.
Патологии органов кроветворения.
Чувствительность к основным компонентам.
Лактация.
Использование медикамента должно контролироваться врачом. Самостоятельное лечение опасно развитием сопутствующих осложнений.
Побочные действия:
Нарушение стула.
Метеоризм.
Мигрень.
Тошнота и рвота.
Высыпания на коже.
Изменение ритма сердца.
При обнаружении негативных последствий приема прием препарата прекращают. При необходимости врач прописывает аналогичное лекарство.
Лекарственное взаимодействие и прочие условия
Лекарственное взаимодействие и прочие условия
Артра по-разному взаимодействует с различными медикаментами. Из-за высокой стоимости пациенты стараются найти заменители и аналоги.
Прием на фоне антибактериальной терапии повышает абсорбцию тетрациклина, а совместное употребление с пенициллином снижает их активность. Чтобы не усугубить состояние здоровья, врач заранее должен знать о перенесенной терапии, а также о проходящих в данный момент лекарственных процедурах. Усиливается свойство кровоостанавливающих средств, антиагрегантов и фибринолитиков. Таблетки хорошо сочетаются с нестероидными лекарствами и глюкокортикостероидами.
Артра не влияет на вождение автомобиля или работу с различными механизмами. На протяжении лечебного курса нельзя употреблять алкогольные напитки и лекарства на основе этанола. Цена Артра за 120 таблеток составляет около 2300 р.
Заменители и подобные препараты
Заменители и подобные препараты
По различным причинам пациенты находят альтернативу назначенному препарату. Основанием является высокая стоимость, непереносимость состава или прочие противопоказания.
Заменители Артры изготавливаются во многих странах. Действующие элементы, показания и эффективность лекарственного средства одинаковые.
Аналоги Артра:
Терафлекс Адванс.
Кондронова.
Структум.
Хондросат.
Артрофоон.
Глюкозамин Максимум.
Артроцин.
Артро-Актив.
Хондроглюксид.
Артрофорте.
Дона.
Артифлекс.
Сустагард артро.
Хондроитиновая мазь.
Индийский медикамент Кондронова используется при остеоартрозе. Нельзя употреблять лекарство при чувствительности к составляющей, а также пациентам до достижения 18 лет. Внимательно назначается препарат диабетикам, астматикам и людям, склонным к кровотечениям. В результате терапии могут возникать: нарушение пищеварительной системы, задержка стула, метеоризм и боли в области брюшной полости. А также у пациента ощущается общее недомогание и слабость.
Хондропротектор немецкого производства Терафлекс Адванс является популярным и доступным средством. Его назначают при остеоартрозе и остеохондрозе. Имеется ряд ограничений: аллергия на состав, язва желудка и кишечника, аспириновая астма и кровотечения из брюшной полости. До достижения двенадцатилетнего возраста, женщинам в положении и кормящим матерям принимать Терафлекс запрещено.
Необходим регулярный контроль состояния крови. Возникают осложнения в виде рвоты, болей в области эпигастрия, высыпаний на коже. Имея идентичный таблеткам Артро состав, Терафлекс также считается эффективным.
Хондроглюксид корректирует обменные процессы в костной ткани. Препарат назначают при заболеваниях позвоночника и суставов. Достоинством лекарственного средства является его низкая стоимость, в пределах 50−100 р. Однако курс терапии Хондроглюксидом не может быть коротким.
Сустагард артро в форме уколов, таблеток, капсул, бальзама и мази помогает справиться с болью в суставах. Недорогим и эффективным заменителем Артры выступает Глюкозамин Максимум отечественного производства. В список показаний входит артроз и сопутствующие нарушения. Препарат уменьшает боли различного характера, снимает воспаление, предотвращает скованность и хруст суставов. Достоинством лекарства является отсутствие противопоказаний и побочных реакций.
Доступный отечественный заменитель Артроцин — имеет большой список показаний к применению (остеохондроз, остеоартроз, ревматизм, радикулит). На фоне приема может возникнуть аллергия на компоненты.
Хондросат в виде раствора для инъекций содержит в составе соли хондроитина. Медикамент налаживает работу сустава, улучшает самочувствие больного. Существует список противопоказаний. Средняя стоимость — 750−300 р.
Артрофоон предназначается для лечения ревматоидных заболеваний в стадии обострения. Нельзя применять лекарство при чувствительности к компонентам.
Артро-Актив является добавкой, которая восстанавливает функции позвоночника, лечит остеоартроз и остеохондроз. Препарат также назначается после перелома костей и операций. Пациент ощущает эффект обезболивания.
Капсулы Артрофорте снабжают ткани суставов и костей питательными элементами. Лекарство используется как биологически активная добавка в комплексном лечении артрита, артроза, нарушения функциональности связок и хрящей. В основу входит хондроитин, витамины группы В.
В состав Дона входит один компонент — глюкозамин в виде сульфата. Медикамент выпускается в сухой форме для приготовления жидкой суспензии, раствора для инъекций и таблеток.
Хондроитиновая мазь улучшает подвижность суставов, купирует боль и воспаление, положительно влияет на структуру и качество суставной жидкости. Препарат стоит недорого — в пределах 100 р.
Молодое поколение и лица преклонного возраста подвержены патологиям позвоночника, суставов и хрящевой ткани. Для нормализации самочувствия и улучшения качества жизни врачи рекомендуют новый препарат Артра. Множество положительных отзывов характеризует его как одно из эффективных средств.
Отзывы потребителей
После травмы спины невролог назначил в качестве восстанавливающего лекарства таблетки Артра. Средство действует небыстро, поэтому нужно принимать лекарство несколько месяцев. На протяжении года регулярного приема под наблюдением врача прошли суставные боли.
Анна г. Барнаул
Поставили диагноз протрузии и межпозвоночная грыжа. Проходил курс лечения каждое лето, однако боль в спине периодически возникала. Особенно во время физической активности и нагрузок. Невролог назначил ряд препаратов после стационарного лечения. В список входили таблетки Артра. После полугодовалого приема немного стало легче не только суставам, но и позвоночнику. Повторный курс будет назначен через полгода.
Олег г. Пермь
Год назад появился хруст в тазобедренном суставе. При подъеме из сидячего положения возникал неприятный звук и болезненное ощущение. Пришлось обратиться к врачу. Назначили препараты с содержанием кальция, а также капсулы Артра. После трех месяцев лечения все симптомы прошли, исчезло неприятное ощущение в шейном отделе. Это препарат широкого спектра действий.
Ольга г. Томск
После дачного сезона начали болеть суставы. Трудно было ходить, колени сгибались с трудом. По совету знакомой полгода принимались таблетки Артра. Несмотря на высокую стоимость, препарат оказался эффективным. Было ощущение, что все суставы смазали специальным средством изнутри. Походка стала легкой и устойчивой, а главное — прошли боли и судороги.
Наталья г. Алейск
artroz.guru
инструкция по применению таблеток, отзывы о лекарстве
Лекарственных препаратов для лечения суставных заболеваний – великое множество. Среди них выгодно выделяется препарат для суставов Артра. Как он действует на организм, и как быстро достигается желаемый эффект?
Несколько слов о препарате Артра
Для начала необходимо вспомнить, что основные процессы разрушения в суставах происходят в костях, хрящевых или соединительных тканях. Назначая анальгетики или противовоспалительные средства, врач помогает пациенту справиться с деструктивными процессами, происходящими в суставе, но саму первопричину удается ликвидировать не всегда.
В вопросе здоровья всех тканей сочленения огромное значение имеет питание клеток. Можно долго говорить о первопричинах, которые приводят к ухудшению поступления необходимых питательных веществ. Это и снижение кровотока вследствие гиподинамии, и неправильный рацион (особенно если человек сидит на диете), и механические проблемы (зажимание ступни в тесной обуви).
Но неизменным остается одно – как только появляется недостаток в питании, функционирование всех тканей снижается, и начинаются различные проблемы. Конечно, необходимо устранить причину недостатка поступления питательных компонентов, а можно поступить проще – принять таблетку, в которой есть все необходимое для тканей сочленения.
Лекарство Артра содержит самые необходимые компоненты для хрящей и сухожилий, а именно – глюкозамин и хондроитин. Оно относится к хондропротекторам. Это относительно новая группа препаратов для суставов, которые имеют совершенно иной механизм воздействия на опорно-двигательный аппарат.
Как именно действуют компоненты лекарства
Оба компонента – хондроитин и глюкозамин – принимают непосредственное участие в синтезе хрящевой ткани, а потому лекарство помогает восстановить нарушенный баланс и тем самым предотвратить деструктивные процессы. Как именно проявляется их действие на сустав?
Хондроитин
Содержится в клетках хрящей, но с годами или в силу каких-то внешних причин его количество в тканях уменьшается. Поступление хондроитина из внешних источников в виде таблетки организм воспринимает практически так же, как если бы производился синтез этого вещества. Иными словами, хондроитин в таблетках Артра ничем не отличается от того хондроитина, который уже содержится в клетках хрящей и сухожилий и поступает в организм с едой.
Орехи, рыба, мясо и продукты животного происхождения – это основной рацион тех, кто хочет насытить свой организм необходимыми для суставов компонентами – хондроитином и глюкозамином
Кстати, достаточный уровень хондроитина поддерживает на нормальном уровне и такие процессы, как синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, хотя в отдельных случаях допускается принимать и эти препараты для улучшения состояния сочленения. Также этот компонент нормализует обмен кальция и фосфора, улучшает метаболизм в костной и хрящевой ткани. Наконец, хондроитин играет не последнюю роль для качества синовиальной жидкости, он поддерживает ее в достаточно вязком состоянии.
Глюкозамин
Защищает хрящи и сухожилия от химических воздействий. О чем здесь идет речь? Не секрет, что многие лекарства, употребляемые людьми, имеют побочные эффекты и последствия, но это касается совершенно других органов и тканей. Страдают не только органы, но и структуры костей и сухожилий. При наличии глюкозамина все это неблагоприятное действие полностью нивелируется, и даже свободные радикалы снижают активность в тех участках, где происходит накопление глюкозамина.
Кроме того, глюкозамин обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что так необходимо практически каждому пациенту с заболеваниями суставов. Наконец, этот компонент улучшает регенеративные процессы, повышает собственные ресурсы организма, и восстановление происходит ускоренными темпами.
Артра МСМ Форте
Артра МСМ Форте – это новая форма знакомого всем препарата Артра. Его улучшенная формула обеспечивает наилучшее питание для суставов и повышение местного иммунитета.
В продаже можно найти и другую форму препарата – Артра МСМ Форте. От привычного классического лекарства он отличается расширенным списком составляющих компонентов.
Так, помимо хондроитина и глюкозамина здесь есть и метилсульфонилметан (МСМ) и гиалуронат натрия. В чем преимущества этих веществ? МСМ уже имеется в организме в виде белков, а значит, это не чужеродное для него вещество.
Белки – это основа соединительной ткани, а ведь именно от ее качества зависит большинство протекающих в организме процессов, включая прочность сосудистой стенки и эластичность хрящей и сухожилий.
Также МСМ присутствует в составе некоторых гормонов. Чем большее количество МСМ имеется в организме, тем большая у организма способность к быстрому самовосстановлению. Кстати, при наличии достаточного уровня МСМ человеку требуется меньшее количество анальгетиков.
Гаилуронат натрия же способствует поддержанию эластичности всех тканей и клеток за счет притягивания к себе молекул воды. В организме этот компонент переходит в активную форму – гиалуроновую кислоту, одна молекула которой удерживает рядом с собой 20 молекул воды, повышая тем самым прочность костей и хрящей.
Артра и Артра МСМ Форте – в чем отличие?
Инструкция по применению препарата Артра гласит, что в каждой таблетке содержится по 500 мг двух компонентов. В Артра МСМ Форте же хондроитина чуть меньше – 400 мг, но имеются описанные выше дополнительные компоненты, обеспечивающее комплексное положительное воздействие на суставные ткани (метилсульфонилметан и гиалуронат натрия).
Иными словами, Артра МСМ Форте – это улучшенная формула классического лекарства, однако они оба имеют право называться качественными эффективными хондропротекторами.
Форма выпуска
Лекарство Артра выпускается в виде таблеток овальной формы, с одной стороны которой имеется печатная гравировка с названием лекарства (ARTRA). Под оболочкой таблетка имеет зернистый вид и солено-сладкий вкус. Артра МСМ Форте же выпускается в двух формах – таблетках и капсулах. Капсулы отличаются более быстрым поступлением в кровоток через слизистую желудка.
Артро актив: еще один аналог?
В продаже можно найти и еще одно средство со схожим названием – Артро-актив. Чтобы понять, является ли это лекарство еще одной формой препарата, необходимо прочитать инструкцию Артро актива. Итак, у них разные производители, что позволяет уверенно говорить о нулевой взаимосвязи этих препаратов. Артро-актив производится на Московском заводе Экопитания, а Артра выпускается американским производителем.
Артро-актив – это не только таблетки и капсулы для приема внутрь, но кремы, и бальзамы для местного применения
Можно назвать Артро актив аналогом американского препарата, поскольку в его составе также имеется хондроитин и глюкозамин, а также дополнительные компоненты, обеспечивающие питание суставов (коллаген, экстракты трав и деревьев).
Как принимать
Инструкция по применению – это первое, с чем должен ознакомиться пациент до приема первой таблетки. Итак, это лекарство необходимо пить по две таблетки в первые 21 сутки, вне зависимости от приемов пищи. Капсулы лучше запивать водой, чтобы оболочка не начала растворяться в пищеводе. По истечении трех недель количество ежедневно принимаемого препарата снижается до 1 таблетки.
Пить этот медикамент необходимо длительно, как и любые хондропротекторы. Чтобы почувствовать эффект и обеспечить его длительность, необходимо пить лекарство не менее полугода. Пациентам же с хроническими суставными заболеваниями, а также при значительных нарушениях костной и хрящевой ткани, необходимо принимать препарат несколько лет, курсами, с небольшими перерывами между ними.
Читайте также:
Особые указания
В инструкции лекарства указано, что данный препарат нежелательно принимать в следующих ситуациях:
наличие сахарного диабета;
бронхиальная астма;
беременность и период лактации;
возраст пациента младше 15 лет;
индивидуальная непереносимость к препарату.
Говорить о том, что препарат будет вреден в этих случаях нельзя (за исключением аллергии к его компонентам), однако соответствующие испытания на этих группах пациентов не проводились, а потому производитель страхуется от возможных побочных эффектов. В редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции, в основном – в виде нарушения работы пищеварительного тракта.
Пациенту следует уменьшить назначенную специалистом дозировку, а если улучшение не наступает, то вовсе отказаться от приема препарата. Совместное применение с пенициллинами снижает активность последних, а при сочетании с тетрациклинами всасываемость этой группы антибиотиков, наоборот, повышается.
При использовании Артра совместный прием алкоголя крайне не рекомендуется
При приеме препарата никаких изменений относительно скорости реакции пациента не зафиксировано, а потому его можно принимать водителям и лицам других профессий, деятельность которых подразумевает точность при работе с механизмами.
Отзывы
Наталья Ивановна, 59 лет: Пару лет назад я попала в больницу с сильнейшими болями в пояснице и бедрах. Мне поставили диагноз – артроз тазобедренного сустава. Первый курс лечения мне почти не помог, и боли все еще оставались, хотя и чуть снизились. Позже по совету знакомых я начала принимать Артра. Помогает! Сейчас прохожу третий курс и почти забыла, что такое боль в спине.
Николай, 48 лет: Я относительно «молодой» пациент. Сидя в очереди, вижу, как рядом со мной люди более старшего возраста смотрят на меня – мужчину в самом расцвете сил, с хорошим телосложением. Я всю жизнь занимался спортом, но спортивные травмы и постоянные нагрузки не прошли даром. Со временем времени для восстановления стало требоваться больше, и я решил отказаться от непосильных нагрузок, а в зал приходить только 2–3 раза в неделю, для здоровья. Тренер сказал мне, что для получения былой легкости в суставах необходимо их подпитать. Лучше всего это сделать при помощи препаратов с хондроитином, и Артра подошел как нельзя кстати. Эффект я наблюдаю, он довольно ощутимый, хотя и наступает не быстро. Для меня главное – постоянство, длительность терапии, и думаю, что Артра мне в этом поможет.
Елена Вячеславовна, 73 года: 5 лет назад у меня был перелом в левой стопе, после заживления мне стало тяжело наступать на ногу. На рентгене увидели разрушения в костной ткани. Врач сказал, что в моем возрасте необходимо пить лекарства от суставов и прописал Артра. Сказал, что эффект я увижу не сразу. Так и получилось. Только спустя год я поняла, что ступня больше не болит, как раньше, и я даже смогла ее разрабатывать катанием мяча подошвой по полу. Сейчас периодически пью это лекарство, чтобы избежать разрушения костей.
elemte.ru
20 отзывов, инструкция по применению
Артра (хондроитина сульфат+глюкозамина гидрохлорид) – комбинированный препарат группы хондропротекторов, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Основная область его применения – остеоартроз позвоночника и периферических суставов. Проблема лечения остеоартроза вот уже долгие годы не утрачивает своей актуальности. Причиной тому служит все нарастающая распространенность этого заболевания и существенное снижение качества жизни, отмечающееся по мере его развития. В дополнение к этому, остеоартрозу нередко сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта, что приводит к сокращению продолжительности жизни. В основе остеоартроза лежит не только старение хряща, как было принято считать ранее, но и патологические изменения всех суставных структур – субхондральной костной пластинки, связочного аппарата, синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы. Признаками старения хряща являются увеличение содержания полимерных сульфатированных гликозаминогликанов с одновременным снижением уровня хондроитин сульфата. Патологических процесс при остеоартрозе характеризуется значительно большим разнообразием признаков, тем не менее, он имеет много общего и с процессом естественного старения хряща. Тактика лечения остеоартроза претерпела за последние годы серьезные изменения: сегодня это не только прием анальгетиков, но и длительная фармакотерапия хондропротекторами, направленная на нормализацию функций суставных тканей и структур, что в перспективе означает более надежное и естественное обезболивание. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы, содержащие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид – естественные компоненты хрящевой ткани. Одним из таких лекарственных средств является Артра от американской фармацевтической компании UNIPHARM. Артра обладает доказанным положительным влиянием на обменные процессы внутри хряща, заключающимся в подавлении катаболизма и стимуляции анаболизма. Препарат уменьшает выраженность болевых ощущений и тормозит развитие остеоартроза.
Его компоненты участвуют в образовании соединительной ткани, предотвращая деструкцию хряща и способствуя восстановлению поврежденных его участков. Глюкозамин стимулирует выработку хрящевого межклеточного вещества, обеспечивает его защиту от нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и других повреждающих факторов, оказывает противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат является сырьем для образования межклеточного вещества хряща, стимулирует синтез коллагена 2 типа и протеогликанов, защищает хрящ от агрессивного действия гиалуронидазы, эластазы и других ферментов. Облегчает симптомы остеоартроза и снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах, уменьшая тем самым фармакологическую нагрузку на организм и минимизируя риск побочных эффектов. Эффективность препарата Артра подтверждена в нескольких рандомизированных клинических исследованиях, одно из которых было проведено в нашей стране на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Института ревматологии РАМН. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие остеоартрозом коленных суставов II–III стадии с выраженным болевым синдромом. Продолжительность исследования составила шесть месяцев. Контрольная группа пациентов получала только нестероидные противовоспалительные средства. Результаты исследования подтвердили выраженное благоприятное действие Артры в 93% случаев с достоверным отличием эффективности от терапии НПВС в лучшую сторону. Ощутимый эффект от приема Артры начинает отмечаться на 3-4 месяце медикаментозной терапии, а его пик развивается на 6 месяце лечения. Препарат хорошо переносится (что особенно важно при длительной терапии) и обладает минимумом нежелательных побочных реакций (легкие расстройства функционирования пищеварительного тракта, редкие аллергические реакции). Случаи передозировки в медицинской литературе не описаны. Артра мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, за исключением антикоагулянтов и антиагрегантов (при совместном приеме наблюдается потенцирование эффекта последних).
protabletky.ru
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Артра – современный хондропротектор, который выпускается известным американским производителем. В его основе глюкозамин и хондроитин в легко усваиваемой форме. Лекарственное средство назначают при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются постепенным разрушением хрящевой ткани.
Несмотря на незначительный список побочных эффектов и абсолютных противопоказаний, нельзя самостоятельно назначать себе препарат и принимать его бесконтрольно. Обязательно обратитесь к врачу со своей проблемой, чтобы на основе проявляющихся симптомов и проведенных обследований специалист поставил верный диагноз и назначил оптимальное эффективное лечение.
Таблетки Артра предназначены для длительного приема. Обычно курс лечения длится не менее полугода, схема использования лекарственного средства периодически меняется для достижения максимального терапевтического эффекта. После начала приема нужно прислушиваться к себе, следить за самочувствием, чтобы не упустить ухудшение состояния. При проявлении любых побочных эффектов, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел схему приема или назначил другие препараты аналогичного действия.
Действие препарата Артра на организм
Основные действующие вещества препарата Артра – гидрохлорид глюкозамина, хондроитина сульфат натрия. В одной таблетке присутствует по 500 мг каждого активного компонента. Это средство относится к хондропротекторам, то есть препаратам, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань, лежащую в основе любого сустава человеческого организма.
Глюкозамин – это моносахарид, который входит в состав внутрисуставной жидкости. Именно из-за ее недостатка внутри сустава запускаются разрушительные процессы. Структура хрящевой ткани меняется, теряется ее способность к упругости и эластичности.
Запасы активного вещества приходится пополнять извне. Глюкозамин действует вместе с другим активным веществом – хондроитином. Этот полисахарид участвует в формировании, обновлении хрящевой ткани. С его помощью суставы восстанавливают структуру.
В свободной продаже помимо стандартного препарата Артра представлено еще лекарственное средство Артра МСМ Форте. Дозировка действующего вещества в нем почти такое же. отличие заключается в том, что таблетки с надписью «форте» имеют в составе метилсульфонилметан.
Эта добавка используется в спортивном питании, в БАДах. В основе лежит натуральная сера, обеспечивающая внутриклеточное питание хрящевой ткани. В комплексе с глюкозамином, хондроитином МСМ обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий эффект.
Пораженные болезнью суставы быстрее восстанавливаются. Окончательное решение относительно выбора конкретной разновидности препарата принимает доктор. Не стоит заниматься самолечением при выявлении серьезных заболеваний суставов.
Симптомы, при проявлении которых назначается препарат Артра
Существует ряд симптомов, при которых пациентам назначают таблетки Артра 120 шт.:
Боли в спине, крупных суставов;
Ограниченность подвижности конечностей;
Отечность тканей;
Хруст в суставах при малейшем движении;
Чувство онемения в конечностях.
Подобные проявления свидетельствуют о нарушениях строения хрящевой ткани, но они могут быть спровоцированы различными недугами. Именно поэтому сначала нужно обследоваться у травматолога-ортопеда, невролога или ревматолога, и лишь потом приступать к лечению.
Если принимать хондропротекторы без назначения врача, то вы просто смажете клиническую картину. Поставить верный диагноз будет намного сложнее.
Показания к применению
В инструкции к применению Артра представлен внушительный список заболеваний, при которых назначается средство:
Артроз;
Коксартроз;
Остеохондроз;
Протрузии межпозвоночных дисков;
Грыжи межпозвоночных дисков всех отделов позвоночника.
В качестве вспомогательного метода лечения препарат назначается при заживлении переломов, если целостность костной ткани нарушена в суставе или рядом с ним. Одновременный прием препаратов кальция и хондропротекторов ускоряет процессы заживления и регенерации.
При остеопорозе тоже может назначаться Артра. При таких заболеваниях подобные препараты несут не основную функцию, а лишь помогают скорейшему восстановлению.
Дегенеративные разрушения в толще хрящевой ткани происходят по разным причинам. Недостаточно назначить хондропротекторы для длительного приема. Необходимо выявить первопричину развивающегося недуга, устранить ее. Тогда бороться с болезнью будет проще.
Хондропротекторы сравнительно недавно стали использоваться в официальной медицине. Еще 20 лет назад такие средства классифицировались в нашей стране как БАДы. Сейчас их эффективность доказана. Таблетки Артра – один из немногих препаратов, прошедших регистрацию в РФ. Это средство обладает высокой результативностью при длительном приеме.
Особенности приема
Препарат Артра представлен в таблетках. Нежелательно размельчать или разжевывать их. Эффективность приема будет ниже. Схему лечения предлагает врач в зависимости от общего состояния пациента, поставленного диагноза. Стандартная схема приема следующая – в течение 3 недель принимается по одной таблетке два раза в день, вне зависимости от приемов пищи.
Потом продолжается прием по одной таблетке единожды в сутки. Таким способом одной упаковки из 120 шт. хватает на три месяца.
Таблетки необходимо проглатывать, запивая достаточным объемом чистой воды. Нежелателен одновременный прием препарата вместе с другими лекарственными средствами. Если вам назначили несколько разновидностей таблеток, старайтесь принимать их с временными промежутками 1-2 часа.
Хондропротекторы оказывают на суставы не только восстанавливающее действие. При длительном приеме уменьшаются болевые ощущения. Одновременный прием нестероидных или кортикостероидных обезболивающих и хондропротекторов позволяет уменьшить дневную дозировку первых. Таким способом наносится значительно меньший вред организму.
Побочные эффекты
Все побочные эффекты таблеток Артра подробно описаны в инструкции к применению. В целом препарат хорошо переносится пациентами. Редко возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, жидкий стул, но они связаны с неправильным приемом таблеток.
Их обязательно нужно запивать водой. В противном случае вероятность возникновения таких побочных эффектов возрастает. При таких неприятных проявлениях следует обратиться к врачу для исключения индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Неприятные симптомы, которые появляются после приема лекарственного средства, не выражены ярко. Они не требуют отмены лечения. Старайтесь принимать таблетки четко в соответствии с рекомендациями врача, тогда вероятность развития побочных эффектов будет сведена к минимуму.
В редких случаях из-за приема хондропротекторов развивается сыпь на коже. Подобная аллергическая реакция возникает на вспомогательные компоненты состава.
Противопоказания
Среди абсолютных противопоказаний приема препарата Артра значится только серьезная почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов состава. С осторожностью назначают хондропротекторы пациентам с нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом.
При развивающихся аутоиммунных процессах в организме прием лекарственных средств должен осуществляться под пристальным контролем врача, чтобы тот убедился, что они не наносят серьезный урон здоровью.
В педиатрической практике таблетки Артра не применяют, как и во время беременности и кормления грудью. Это связано с тем, что соответствующие исследования не проводились на беременных и детях.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлены многочисленные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Эти два компонента всегда работают в комплексе. Желательно выбирать их легко усваиваемую форму.
Обязательно контролируйте, чтобы предлагаемый препарат был зарегистрирован в нашей стране как лекарственное средство. делайте покупки в аптечной сети, а не с рук. Таким способом можно обезопасить себя от фальсификата.
Следуйте рекомендациям врача. Более дешевые аналоги Артра хуже усваиваются организмом. От их приема не будет достаточной пользы. Также обращайте внимание на концентрацию действующих веществ и их пропорции.
Отзывы о препарате Артра
Елена Соснина, 48 лет, г. Казань «Пять лет назад у меня выявили межпозвоночную грыжу поясничного отдела. Сначала я не придала значения недугу, но спустя полгода поспешила к врачу, потому что боли в спине стали невыносимыми. На тот момент помочь могла только операция. Легла под нож хирурга. Он удалил грыжу, а перед выпиской посоветовал в течение полугода принимать препарат Артра. Когда пришло время очередного обследования лечащий врач был доволен результатами. Процесс заживления и восстановления прошел быстро, спина теперь вообще не беспокоит. Мне удалось вернуться к полноценной жизни. Уверена, что это во многом заслуга Артра.»
Виталий Краско, 52 года, г. Челябинск «У меня развивается коксартроз. Пока что от операции по замене тазобедренного сустава спасает только то, что болезнь не переходит из второй степени в третью. Я уже два года принимаю препарат Артра по специальной схеме. Не могу сказать, что меня вообще ничего не беспокоит. Иногда болезнь дает о себе знать, но по сравнению с другими пациентами, которые были вынуждены идти на эндопротезирование, я пока что держусь. Все-таки операция очень серьезная с длительным периодом реабилитации. Пока что мне помогают хондропротекторы. Я всем советую своевременно обследоваться и использовать все те лекарственные средства, которые назначает врач.»
Карина Махова, 32 года, г. Санкт-Петербург «В прошлом я – гимнастка. Сейчас уже «на пенсии». Из-за продолжительных физических нагрузок у меня развился остеохондроз. Эта болезнь часто сопровождает профессиональных спортсменов. Благо, у нас в команде был отличный реабилитолог, который посоветовал хондропротектор Артра. Отзывы о препарате в сети самые положительные, и я к ним присоединяюсь. Благодаря нему болезнь не переходит в протрузию или грыжу, я неплохо себя чувствую.»
Эффективность препарата Артра
Эффективность хондропротектора Артра доказана, это средство рекомендуют многие врачи в качестве основной и сопутствующей терапии. Оно высокоэффективное, надежное с минимумом негативных последствий и побочных эффектов. Но принимать его необходимо только по рекомендации врача.
sustavi.guru
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Описание: Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, с гравировкой «ARTRA» с одной стороны таблетки, со специфическим запахом.
Фармакологические свойства Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в том числе от НПВП и глюкокоргикостероидов (ГКС). Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием. Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II. а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; по,одерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме – 25% (эффект «первого прохождения» через печень). Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизменном виде; частично с калом. Т½ – 68 ч. Биодоступность хондроитин сульфата около 13%.
Показания к применению Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Противопоказания Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек. С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.
Беременность и лактация Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.
Побочное действие Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции. Хондроитин: аллергические реакции.
Передозировка Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов. Артра® увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусиптетических пенициллинов. Препарат совместим с глюкокортикоидными препаратами.
Форма выпуска Таблетки покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60, 100 или 120 таблеток покрытых пленочной оболочкой в белом флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают полиэтиленовой пленкой и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения При температуре 10 – 30°С, в сухом месте, Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лег. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек Без рецепта.
Производитель Юнифарм, Инк.. США Претензии направлять в адрес: Представительство в России: 113114. г. Москва, Дербеневская наб., д. 7, стр. 5
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение
Люди пожилого возраста очень часто страдают от того, что у них болят колени при спуске с лестницы или при совершении других движений по сгибанию и разгибанию конечностей. Также подобная симптоматика может проявляться и при обычной ходьбе. Это объясняется тем, что в подобных ситуациях в работу включаются мышцы бедра. Они должны довольно сильно напрячься, чтобы коленный сустав смог выполнить свою функцию.
Нужно понимать, что данные части тела отличаются сложным строением. Коленные суставы вынуждены ежедневно справляться с огромным количеством нагрузок. Поэтому не удивительно, что именно в этих частях тела происходят сбои. Если говорить о том, почему болит колено при сгибании и разгибании, спуске по лестнице или подъеме, то на это может быть большое количество причин. Возможно человек занимается слишком сильными физическими нагрузками или страдает от других патологий.
Механические повреждения
В этом случае суставы испытывают крайне сильные нагрузки из-за того, что человек слишком активно занимается спортом. Обычно от подобных проблем страдают люди, которые бегают, приседают, прыгают, делают выпады и т.д. Это объясняется тем, что такие упражнения являются однотипными. При выполнении частых движения, в процессе которых должны задействовать все части колена, человек испытывает слишком сильную нагрузку.
Это может привести к травме, разрыву мениска, воспалениям мышц и прочим патологиям. Также если болит колено при сгибании и ходьбе, то, возможно, человек ранее перенес перелом, ушиб или пострадал от других повреждений. В этом случае болевой синдром усиливается, как только вес тела переносится на больную ногу.
Если говорить о признаках такого типа повреждения коленного сустава, то в этом случае будет наблюдаться отечность и изменение цвета поврежденной области, появление гематом и кровоподтеков. Если же колено человека болит, но при этом он не может вспомнить каких-либо механических воздействий на ноги, то в этом случае есть вероятность полагать, что он страдает от болезней суставов.
В этом случае нужно обратить внимание на дополнительную симптоматику. Если во время отдыха болевых ощущений не наблюдаются, однако в ночное время суставы начинают болеть, то вполне возможно речь идет о более серьезных патологиях. Также стоит обратить внимание на припухлости в районе колена, лихорадку, деформации ноги и щелчки, которые появляются во время сгибания и разгибания конечности.
Артроз
Как правило, данное заболевание чаще всего затрагивает коленный сустав. Этой патологии характерно очень долго развитие. Именно поэтому на протяжении многих лет человек может даже не подозревать о том, что он страдает недугом. Однако в процессе развития патологии происходит деструкция хрящевых тканей в коленном суставе. В конечном счете это приводит к незначительной деформации конечностей и их неправильному функционированию.
Если речь идет о пожилом человеке, то в этом случае, скорее всего, речь идет об идиопатическом артрозе. В этой ситуации больной отмечает, что у него не только сильно болит колено при сгибании, но и начинает издавать характерный хруст. Как правило, при идиопатическом артрозе страдают сразу обе конечности.
Также есть разновидность артроза, проявляющаяся у людей, которые недавно лечились от серьезных патологий или после травмы коленного сустава. В данном случае речь может идти о пациентах любого возраста. Кроме этого проблемы могут быть сразу в обоих суставах или только в одном.
Особенности развития артроза
На начальном этапе развития артроза человек жалуется, что у него сильно болит колено при спуске с лестницы или сгибании конечностей. Поначалу синдром мучает пациента несильно. Однако постепенно боль усиливается и обостряется во время повышенных нагрузок на коленные суставы.
Если не начать лечение данного недуга, в этом случае боль начнет сопровождать пациента даже в спокойном состоянии. Это объясняется тем, что во время артрита происходит разрушение хрящей, капсул и других важных компонентов коленного сустава. Существует несколько типов данной патологии.
При первичном артрите речь идет о механических повреждениях тканей. Если говорить о вторичной патологии, то обычно она диагностируется на фоне воспалительных процессов, которые локализуются в совершенно других частях тела.
Бурсит
Данная патология является воспалительным процессом, который протекает в синовиальной сумке. Как правило, к подобному недугу приводит скопление экссудата, содержащего болезнетворные бактерии и микроорганизмы. В этом случае речь будет идти исключительно о болевых ощущениях. В отличие от артрита, при бурсите проблем с функционированием конечностей не наблюдается. В этом случае пациент не будет жаловаться, что у него болит колено при спуске с лестницы, однако он будет испытывать болевой синдром.
Разрыв мениска
Травма колена может произойти абсолютно с любым человеком. Как правило, такое происходит, когда пациент случайно ударяется коленом о твердую поверхность. Также подобное может случиться со спортсменом, который слишком активно занимается приседаниями или прыжками.
Если говорить о том, как определить наличие разрыва мениска, то в этом случае стоит обратить внимание на звук во время сгибания разгибания коленного сустава. Если наблюдается щелчок, после которого следует сильнейшая боль, то в этом случае речь определенно идет о данной патологии.
Иные причины болезненности колен
Существует огромное количество факторов, которые приводят к неприятным ощущениям. Если говорить о том, почему болит колено при спуске с лестницы, сгибании ног и ходьбе, то в первую очередь в группе риска находятся люди преклонного возраста и те, кто страдает от лишнего веса. Также стоит быть осторожным тем, у кого диагностированы нарушения кровообращения в ногах, воспаление сухожилий и суставов.
К подобной симптоматике приводит развитие ревматоидного артрита, красной волчанки, подагры, онкологии конечностей или болезни позвоночника. Существует ряд других специфических патологий, которые также приводят к тому, что у человека болит колено при сгибании, при спуске и подъеме по лестнице. Диагностировать ту или иную болезнь может только врач. Он должен произвести соответствующие исследования.
Полезно знать
Во время осмотра врач обязательно уточняет у пациента, какие именно болевые ощущения он испытывает. Поэтому важно максимально точно описать симптоматику. Боль может быть резкой, тупой и т. д. Также врач уточнит локализацию неприятных ощущений. Неприятные ощущения могут наблюдаться на внешней или внутренней стороне колена. Также имеет значение и то, выше или ниже сустава болит колено при спуске с лестницы или при других манипуляциях.
Кроме того, прежде чем обратиться к специалисту, рекомендуется засечь, сколько времени продолжаются болевые ощущения. Иногда неприятная симптоматика длится не больше нескольких секунд. Другие же пациенты вынуждены справляться с болью на протяжении дней и ночей.
Диагностика
Чтобы определить, почему болит колено при сгибании и ходьбе, в первую очередь врач должен провести рентгенологические исследования. На снимке больной части тела будет четко видно, от чего именно страдает пациент. В некоторых ситуациях достаточно и визуального осмотра конечностей и пальпации.
Специалисты проводят стандартные исследования крови и обращают внимание на историю болезни пациента. Разумеется, во внимание берется и возраст больного человека. На основании полученных данных специалист выясняет, почему у человека болит колено при спуске с лестницы. Лечение разрабатывается на основе полученных данных. Обычно разрабатывается индивидуальный курс терапии.
Способы лечения
Чаще всего для того, чтобы избавиться от проблем, применяются медикаментозные средства. Как правило, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых ситуациях дополнительно может потребоваться реабилитационная терапия.
Если у человека болит колено при спуске с лестницы, то он должен придерживаться принципов правильного питания, особенно если речь идет о проблемах с весом. Также важно следить, чтобы на колени ни в коем случае не оказывались сильные нагрузки. Это может только еще больше их повредить и привести к воспалительным процессам.
Народные средства
Самым действенным средством против болей в колене является лук. Если у человека сильно болит колено при сгибании, то для того, чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо измельчить и обжарить вместе с шелухой небольшую луковицу. После этого смесь заливается половиной литра кипятка и варится 15 минут. Далее готовый отвар нужно процедить и принимать два раза в день. Подобное народное средство поможет укрепить кости. Кроме этого, лук обладает массой других полезных свойств. Например, он укрепляет иммунитет.
Если в суставах обнаружено большое количество нерастворимых солей, то в этом случае подойдет черная редька. Для лечения нужно съедать несколько ложек этого натурального продукта перед едой. Также редька прикладывается к больным суставам на 5 минут ежедневно.
Еще один хороший способ – использовать мед. Им необходимо обильно смазать пораженное колено и обернуть его несколькими слоями туалетной бумаги. Сверху укладывается намоченный горячей водой горчичник. После этого конечность укутывается целлофаном и пуховым платком. В таком состоянии человек должен провести ночь. Наутро он будет испытывать значительные улучшения.
Также можно использовать компрессы. Если боль сильная, то нужно смешать цветки сирени, листья каштана и одуванчик в равных пропорциях. Смесь укладывается в стеклянную банку и заливается водкой. После этого жидкость нужно накрыть крышкой и убрать в прохладное теплое место на две недели. Спустя это время нужно смачивать в настое вату или хлопковую ткань и прикладывать к больной части тела. Сверху накладывается пищевая пленка и теплый платок. Компресс делается на ночь. Как правило, достаточно всего двух процедур, чтобы больной почувствовал значительное улучшение своего состояния.
Особенности использования натуральных средств лечения
Помимо основного лечения коленного сустава, специалисты допускают использование трав. Однако, прибегая к подобным рецептам, всегда нужно помнить, что даже самые безобидные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, ни в коем случае нельзя принимать травы дольше указанного срока. Такие средства обладают накопительным свойством. Если содержание тех или иных компонентов в организме будет превышено, то это может привести к интоксикации.
Особенно осторожными с травами стоит быть пожилым людям. Сегодня можно найти огромное количество рецептов с использованием ядовитых трав. Кроме этого далеко не всегда допускаются процедуры, подразумевающие нагревание больной области. Если в теле человека протекают воспалительные процессы, то подобные манипуляции могут только усугубить ситуацию. Поэтому использовать народную медицину нужно очень осторожно и только после консультации с врачом.
В заключение
Если у человека приподеемеи спуске по лестнице болят колени, стоит учитывать не только возраст больного, но и возможные перенесенные травмы. При обострении болевого синдрома нужно провести диагностику и проконсультироваться с врачом. Если, помимо неприятных ощущений в коленях, человек также страдает от повышенной температуры, то это свидетельствует о сильном воспалении. Чтобы не довести ситуацию до критической, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь.
fb.ru
Боль в колене при ходьбе по лестнице (при спуске, подъеме): почему болит, лечение
Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.
Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.
Особенности сустава
Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.
Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.
Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.
Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.
Причины
Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.
Гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.
Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.
Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.
ВАЖНО! При достижении определенных размеров остеофиты усложняют схождение и подъем по лестнице, а впоследствии и вовсе могут привести к обездвиживанию конечности.
При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.
Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.
Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.
В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).
Менископатия
Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.
Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт
В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.
Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.
При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.
Читайте также:
Бурсит
Заболевание коленного сустава, связанное с повреждением тканей суставной сумки и ее воспалением, называется бурсит. Патология возникает стремительно. Порой утром пациенты нормально идут по лестнице, а уже к вечеру не могут преодолеть ни одного лестничного проема. Причины развития бурсита заключаются в травматическом повреждении коленного сустава, проникновении инфекции при порезе, активных физических нагрузках с вовлечением коленного сустава.
СПРАВКА! Заметить бурсит довольно просто по значительно увеличенному в объеме коленному суставу, поскольку активно продуцируется воспалительный экссудат.
Хождение по лестнице у пациентов с бурситом значительно затруднено, поскольку колено отекает и наступить на верхнюю ступеньку чрезвычайно трудно. К счастью, при возникновении симптомов бурсита пациенты быстро обращаются в клинику за лечением.
Артрит
Повреждение хрящевой ткани часто сопровождается воспалительными процессами – артритом. Заболевание затрагивает хрящ, капсулу и синовиальную оболочку. В зависимости от причины развития заболевания артрит может быть посттравматическим, реактивным, ревматоидным., деформирующим и подагрическим. Например, подагрический артрит является следствием нарушения метаболизма, а реактивный – как ответ на токсическое воздействие на ткани. Причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны.
Пациенты с артритом коленного сустава ощущают сильную боль в колене, которая заставляет их не выходить из дома или пользоваться исключительно лифтом
Пациенты с артритом чрезвычайно тяжело преодолевают ступеньки. Боль в коленном суставе бывает настолько сильной, что в острые периоды пациенты не выходят из дома. В период ремиссии при спуске с лестницы и восхождении вверх по ступенькам ощущается хруст и дискомфорт, чувство распухания в колене.
Периартрит
Заболевание сопряжено с артритом, но является более обширной патологией, вовлекающей в патологический процесс не только суставные поверхности, но и сухожилия, мышцы. Многие пациенты отмечают, что первые признаки периартрита у них появились именно в процессе хождения по лестнице.
Симптомы периартрита такие же, как и при артрите – боль, отечность в колене, покраснение сустава. Дискомфорт при ходьбе ощущается практически постоянно, поскольку вовлечено больше суставных элементов.
Тендинит
Заболевание является довольно распространенным среди патологий коленного сустава. При тендините поражаются сухожилия коленного сустава в том месте, где они соединены с костью.
СПРАВКА! Болезнь повреждает людей независимо от возраста и пола, но все же чаще патология встречается у людей, занимающихся спортом (велоспорт, баскетбол, волейбол), у подростков и пациентов старше сорока лет.
Сухожилие, прикрепляющееся к берцовой кости, отвечает за разгибание коленного сустава и движения сочленения в вытянутом виде. При хождении по лестнице активные движения провоцируют болезненность, поскольку сухожилие не дает возможности прежнего объема движений. Обычно боль ощущается в период отталкивания ногой на нижней лестнице, когда человеку необходимо занести ногу вверх для перехода на следующую ступень. Если человек проходит несколько этажей, то напряжение в суставе растет, увеличивается боль и он долго не проходит.
Лечение
Если у человека болит колено при ходьбе по лестнице, то это однозначный признак патологии суставного сочленения. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Зачастую пациенты не могут посетить клинику в ближайшее время. В этом случае пациенты должны принять меры по уменьшению болезненности в колене.
Первая помощь
В качестве первой помощи можно воспользоваться следующими советами врача:
ограничить физическую нагрузку на колено;
дать колену отдых, подложив под него валик или подушку;
для снятия болезненности и отечности можно приложить лед или любой холодный предмет;
на двое суток стоит отказаться от горячих процедур – бани, сауны;
для предотвращения отека также можно бинтовать колено эластичным бинтом – это поможет также иммобилизовать конечность на некоторое время.
Если боль не исчезает, в качестве обезболивающего препарата можно принять Панадол или Напроксен. Лечение Аспирином и Ибупрофеном можно начинать только на вторые сутки после травмы, поскольку эти препараты способствуют разжижению крови и могут усилить кровотечение.
Систематическая терапия
В качестве основной терапии для лечения болей в коленях врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Нестероидные противовоспалительные средства являются базовыми в терапии заболеваний такого рода. Сегодня у пациентов есть возможность использовать ингибиторы циклооксигеназы-2, которые не дают такого вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Это прогрессивные препараты, использовать которые необходимо строго по инструкции: Ксефокам, Мелоксикам, Диклак, Вольтарен, Напроксен. Пить препараты нестероидной группы рекомендовано строго по инструкции, причем противопоказанием использованию медикаментов является язва желудка, патологии печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Среди обширной группы НПВП доктор всегда подберет эффективное для пациента средство
Группа хондропротекторов призвана защищать хрящевую ткань от разрушения. Наиболее эффективно хондропротекторы используются в качестве профилактических средств, но эти препараты помогают и на первой стадии дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.
Активными веществами, входящими в состав хондропротекторов, являются глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты входят в состав хрящевой ткани и являются базовыми при восстановительном процессе. При помощи хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань восстанавливается, однако только при незначительном повреждении.
Функции хондропротекторов заключаются в следующем:
активизация механизма получения протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов;
защита хрящевой ткани от дистрофических изменений в суставе;
Хондропротекторы необходимо принимать курсами не менее четырех–шести месяцев, после чего делается перерыв на четыре недели и терапия начинается вновь. Лечить колени от боли необходимо несколькими курсами. Наиболее известные хондропротекторы – Артра, Дона, Эльбона, Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Румалон, Алфлутоп.
При тяжелых патологиях, если колени продолжают болеть, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции на коленном суставе довольно дорогостоящие, наиболее высокая цена у процедуры протезирования коленного сустава, когда части сочленения заменяются на металлические.
Боль в колене при подъеме по лестнице является одним из первых признаков патологии сочленения. Не стоит думать, что боль в колене является следствием усталости – правильнее будет посетить доктора и поставить точный диагноз. Если боль спровоцирована не травмой, а дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, то пациенту предстоит длительная терапия.
elemte.ru
Боль в колене при спуске с лестницы
Лечение
Здоровье
Subscribe.Ru
Иногда при ходьбе или подъеме, либо спуске с лестницы человека внезапно охватывает резкая боль, обычно люди говорят, что у них подкашиваются ноги, но в быстром ритме жизни часто не уделяют этому моменту должного внимания, и совершенно зря. Если у человека болят колени при спуске с лестницы, как правило, это является симптомом то очень опасной патологии, которая требует срочного обращения к специалисту и своевременного лечения
Большую часть своей жизни человек проводит в движении (ходьбе), в этом процессе участвует множество суставов, и одними из чаще всего задействованных, оказываются именно коленные суставы. Они считаются самыми крупными и, соответственно, ежедневно подвержены самым большим нагрузкам, которые часто влекут за собой травмы. Чаще всего от пациентов поступают жалобы, что у них болят колени при спуске с лестницы. Подобная боль отличается от прочих аналогичных ощущений, которые могут чувствоваться, к примеру, просто при ходьбе или подъеме по ступеням.
Такая боль свидетельствует о нескольких специфических недугах:
Бурсит (в этом случае воспаляется суставная сумка коленного сустава).
Патология в области хряща под коленом.
Начинается ревматоидный артрит.
Воспаление сухожилий колена.
Травма или разрыв мениска (самый частый диагноз).
Симптомы
Боль в колене при спуске по ступеням.
Опухоль в области колена.
Покраснение в области колена.
Снижение подвижности коленей.
Повышенная температура в области колена.
Хруст в коленях при подъеме или спуске с лестницы, иногда при ходьбе.
Как правило, после жалоб пациента, врачи чаще всего ставят диагноз травма или разрыв мениска.
В этом случае происходит следующее: в результате травмы мениск разрывается, и та его часть, которая остается болтающейся, служит препятствием для нормального движения колена, вызывая боль и сильно ограничивая движение. Эта же болтающаяся часть может затронуть и разрушить соседний хрящ, который покрывает две крупные кости большеберцовую и бедренную.
Однако точную постановку диагноза должен проводить только специалист.
Лечение
Внешний осмотр колена врачом, проверка амплитуды движения и опрос пациента на характер и продолжительность боли.
МРТ.
Далее проводится либо безоперационное лечение, либо оперативное вмешательство.
Безоперационное (если разрыв не полный или это, скорее, признаки артроза):
Прекращение занятий спортом и вообще сведение к минимуму любых нагрузок.
Через некоторое время, когда мениск начинает срастаться, назначаются специальные упражнения, которые должны укрепить все группы мышц бедра, поскольку они служат стабилизаторами коленному суставу.
Если диагностированы и
признаки артроза, врач назначает обезболивающие, противовоспалительные средства и лекарства, восстанавливающие ткань хрящей суставов.
Оперативное лечение:
Артроскопия. Частичное или полное удаление мениска, либо его сшивание или и вовсе пересадка с помощью двух небольших проколов.
Курс реабилитационных мер, куда входит ряд безоперационных мер по усмотрению доктора.
В течение жизни нам часто приходится совершать подъем или спуск по лестницам и, порой, в суматохе ритма жизни, мы не уделяем должного внимания тревожным симптомам, о которых нам сигнализирует боль.
Запущенное состояние коленей может в итоге вылиться в очень серьезные проблемы и даже привести к инвалидности, вот почему, ощутив любую боль в области колена, нужно сразу же обследоваться у специалиста.
subscribe.ru
колено болит при спуске, подъеме и сгибании
Кому знакома ситуация, когда болит колено при спуске с лестницы, тот поймет, что это малоприятное ощущение. От него хочется избавиться как можно скорее и на самый долгий срок, какой только возможен. Но правда в том, что одного желания бывает мало.
О чем сигнализирует боль?
Есть болезни, которые проще предотвратить, чем лечить. При них боль в колене при ходьбе по лестнице может стать верным спутником на долгие годы. Есть и те, которые быстро излечиваются. Выяснить, с чем связана боль при сгибании в коленях, в каждом конкретном случае сможет только врач.
Функции, возлагаемые на коленный сустав, обширны. Помимо колоссальной нагрузки, испытываемой ежедневно, коленный сустав соединяет кости и обеспечивает возможность движения.
Для справки! Вокруг колена отсутствуют мышцы, которые могли бы осуществить для него дополнительную защиту. Поэтому вероятность его повреждений многократно возрастает.
Неспроста неприятные ощущения после сильных нагрузок или сложного подъема по лестничному пролету отличаются от боли из-за болезни или воспалительного процесса. К тому же, если колено стало болеть, стоит ждать появления и других симптомов:
покраснения в области колена;
опухоли коленного сустава;
хруста в колене при движении;
ограничение подвижности.
Все это повод для визита к врачу, который некоторые продолжают игнорировать, в надежде, что все пройдет самостоятельно. Но продолжительная нагрузка, в том числе, привычный подъем и спуск вниз по лестнице, может усугубить ситуацию. Есть вероятность развития воспалительных процессов, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.
В большинстве случаев, если болят колени при ходьбе по лестнице – это верный симптом начала болезней:
ревматоидный артрит;
гонартроз;
бурсит;
тенденит;
травмы.
Кроме этих, есть еще около 200 различных заболеваний, для которых боль в коленном суставе является симптомом. Самолечение и самодиагностика в этих случаях будут малоэффективны. Для постановки точного диагноза понадобятся результаты анализов и инструментальные исследования, такие как, УЗИ или рентген.
О болях в мышцах ног читайте тут.
Наиболее вероятные заболевания
Симптоматика боли в коленном суставе при ходьбе может быть весьма разнообразной. Чаще всего, она свидетельствует о серьезных проблемах, связанных с суставами.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит у пациента.
Это тяжелое аутоиммунное заболевание суставов, при котором возникают болезненные ощущения. Сильнее всего поражается синовиальная оболочка – отекает и разрастается. Без лечения сустав после долгой деформации разрушается. По статистике женщины имеют предрасположенность к этому заболеванию в пять раз больше мужчин.
Причины возникновения не установлены. Чаще всего это наследственная предрасположенность или инфицирование. Полное выздоровление невозможно, только уменьшение проявления симптомов. Из них, самыми ярко выраженными считаются двустороннее симметричное поражение суставов и болезненность при пальпации.
Во время лечения используются консервативные методы лечения:
прием лекарств;
сеансы физиотерапии;
массаж;
лечебная физкультура.
При отсутствии положительного эффекта от лечения неизбежно артроскопическое хирургическое вмешательство. Операция нужна для удаления пораженной ткани и замедления прогрессирующего течения болезни.
Гонартроз
Гонартроз с деформацией сустава.
Это заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим. Во время болезни разрушается хрящевая ткань и деформируется сустав. Распространен среди пожилых пациентов, причем среди мужчин встречается намного реже.
Предрасположенностью к нему обладают люди с избыточной массой тела. К причинам вторичного плана относят травмы и перенесенные заболевания коленного сустава.
С развитием болезни болевые ощущения усиливаются. Между стадиями заболевания проходит много времени, за которое быстрая утомляемость ног и дискомфорт поэтапно сменяется на сильную боль, даже в покое. Самыми частыми симптомами являются «стартовые» боли после длительного отдыха и возникновение хруста.
По мере развития заболевания появляется ограничение подвижности коленного сустава, что приводит к определенным трудностям, например, спускаться по лестнице без дополнительных опор или помощи не получается.
Важно! Прием препаратов при консервативном лечении гонартроза совмещается с полезным воздействием сеансов физиотерапии и лечебной физкультуры.
Бурсит
Бурсит на левом коленном суставе.
Это заболевание, связанное с воспалением синовиальной сумки – бурсы, которая находится в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Большую предрасположенность имеют мужчины. Травматический бурсит чаще возникает в возрасте до 35 лет и быстро излечивается. Повторное заболевание приводит к хроническому течению, при котором затрудняются движения и боль беспокоит долгое время. Самые частые причины возникновения – полученные травмы или перенесенные заболевания.
Лечение бурсита, как правило, консервативно и зависит от его типа. Прием лекарств совмещается с физиотерапией и ударно-волновой терапией. В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.
Тенденит
Воспаление сухожилия из-за длительного хронического перенапряжения.
Заболевание, связанное с воспалением сухожилия, которое возникает из-за длительного хронического перенапряжения. Его сопровождают дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Как правило, тенденит – осложнение травм или других заболеваний. Характерным симптомом является усиливающаяся боль в коленном суставе при ходьбе и при выпрямлении ноги с сопротивлением, например – при спуске по лестнице, и пальпации.
В лечении патологии важно комплексное воздействие и покой. Прием лекарственных препаратов совмещается с сеансами физиотерапии. Для восстановления также важны массаж и занятия лечебной физкультурой.
Важно! Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то возможно хирургическое вмешательство, во время которого удаляются паталогически измененные ткани.
Травма колена
Боль в колене при подъеме по лестнице может быть следствием травмы. Они неизбежны, вне зависимости от вида и сферы деятельности. Сложное строение коленного сустава порой затрудняет определение истинных причин боли. Для уменьшения болезненных ощущений после получения любой травмы, от ушиба до переломов костей, важно оказать доврачебную медицинскую помощь:
Обеспечить покой коленному суставу.
Приложить холод.
Наложить в меру тугую фиксирующую повязку.
Держать ногу на возвышении.
После получения травмы необходим осмотр врача, который решит, где и как будет проходить лечение – дома или в стационаре. Все зависит от серьезности полученных повреждений.
Лечение чаще всего связано с приемом препаратов и иммобилизацией коленного сустава. Разрывы связок и менисков редко обходятся без хирургического вмешательства с помощью артроскопии. Во время реабилитации после полученной травмы колена назначенные физиотерапевтические и водные процедуры чередуются с массажем и лечебной гимнастикой.
Кто в группе риска?
Предрасположенностью к заболеваниям колена имеют люди:
с остеопарозом и нарушением обмена веществ;
выполняющие большие физические нагрузки;
с нарушением строения коленного сустава;
с плоскостопием или разной длиной ног;
со старыми травами;
с недолеченными хроническими заболеваниями;
пожилого возраста.
Если сустав стал сгибаться с большим трудом, или постоянно возникает боль в колене при спуске по лестнице – это повод для беспокойства и обращения за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика заболеваний уменьшает длительность лечения и позволяет избежать осложнений.
prokoleni.ru
симптомы, причины и лечение народными средствами
Содержание статьи:
Боль в колене при ходьбе по лестнице, может являться одним из первых симптомов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в коленях необходимо как можно скорее выявить их причину, а затем приступить к назначенному специалистом лечению.
Патологические причины боли
Коленный сустав здорового человека способен выдерживать длительные нагрузки в процессе ходьбы, бега, подъемов и спусков по лестнице. Но при травме, развитии воспаления или при иных патологических процессах функции сустава нарушаются, и в области колена возникает боль. Она может иметь постоянный характер или проявляться и усиливаться во время нагрузок. По степени интенсивности и выраженности боль также может варьироваться.
Характер боли может служить важным признаком при постановке диагноза, поэтому на приеме у врача необходимо описывать свои ощущения как можно точнее.
Ревматоидный артрит
Хроническое воспаление периферических суставов, сопровождающееся дегенерацией и постепенным разрушением их соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут являться патологические аутоиммунные процессы, ранее перенесенные инфекции и травмы. Чаще всего ревматоидный артрит поражает лиц старшего возраста, но в редких случаях может возникнуть и у достаточно молодых людей и даже у детей.
Гонартроз
Деформация внутрисуставного хряща коленного сочленения, сопровождающееся истончением тканей сустава. Причин возникновения гонартроза может быть несколько – это и генетическая предрасположенность, и чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, вызванные избыточным весом или занятиями спортом, и длительный прием гормональных или других лекарственных препаратов, и несбалансированное питание.
Боли в суставе при гонартрозе носят хронический характер и имеют свойство усиливаться во время нагрузок и в ночное время. При движении в пораженном суставе слышен выраженный хруст.
Синовит
Воспаление синовиальной оболочки хряща сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в полости. Как правило, синовит поражает один сустав, реже – оба. Развиться заболевание может вследствие травмы, эндокринных нарушений в организме, на фоне перенесенной инфекции и аллергической реакции. Боли при синовите могут носить умеренный характер и сопровождаться отеком в области пораженного сустава, а также ухудшением общего состояния, слабостью и недомоганием.
Бурсит
Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке сустава и сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в его полости. Развивается заболевание на фоне инфекции, травмы сустава или как осложнение при артрите.
Боли в колене при бурсите усиливаются во время нагрузок. В области пораженного сустава ткани опухают и краснеют. При сгибании и разгибании слышится характерный хруст или щелчки.
Воспаление сухожилий
Тендинит также может стать причиной болей в области коленного сустава, усиливающихся при ходьбе по лестнице. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, можно отнести травмы, избыточные физические нагрузки, нарушения осанки.
Боли в области сустава сопровождаются покраснением и отеком прилегающих тканей, локальным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может затронуть и прилегающие мышечные ткани.
Повреждение или разрыв мениска
Возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав в поперечной плоскости. В группе риска – профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов активного отдыха. Повреждение мениска может случиться и при неудачном движении во время ходьбы и бега. В первые часы после травмы в области сустава развиваются отек и покраснение.
Если игнорировать симптомы и не провести необходимое лечение, заболевание может принять хроническую форму и привести к артрозу сустава.
Периартрит
Воспаление околосуставных тканей, которое может быть вызвано травмой, переохлаждением, нарушениями в эндокринной сфере, а также являться осложнением артрита и артроза. При периартрите боли в пораженном суставе усиливаются при движении, больной ощущает скованность и ломоту. При осмотре пораженной области может наблюдаться отек тканей и образование уплотнений.
Инфекционный процесс в коленном суставе
Провоцируется бактериальным или вирусным агентом. Боли в пораженном суставе сопровождаются с гиперемией и отеком тканей, локальным повышением температуры, а также общим ухудшением состояния.
Подагра
Патологическое изменение суставных тканей, вызванное накоплением в них избыточного количества солей. Отложение солей вызвано избытком мочевой кислоты в организме. При ненадлежащем лечении дегенерация тканей сустава может привести к его полному разрушению.
Избыток мочевой кислоты в организме может быть обусловлен генетической предрасположенностью, ожирением, эндокринными нарушениями, длительным приемом лекарств. Вредные привычки ускоряют развитие заболевания и осложняют его течение.
Болезнь Ларсена-Юханссона
Остеохондропатия надколенника развивается как осложнение на фоне инфекции или полученной травмы. Болевой синдром при этом может быть не ярко выраженным, боли усиливаются при подъеме по лестнице, в пораженной области отмечается небольшой отёк тканей. Отсутствие лечения может привести к артрозу пораженного сустава.
Болезнь Кенига
Чаще всего имеет травматическую природу и развивается на фоне избыточных нагрузок на суставы в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. На фоне травмы на небольшом участке суставной ткани возникает асептический некроз, и она замещается костным регенератом.
На начальных этапах развития патологии боли незначительные, имеющие тенденцию к усилению при нагрузках, но со временем симптомы нарастают, и болезнь может вызвать деформирующий артроз сустава.
Сопутствующие симптомы
Боль, возникающая при ходьбе, беге, подъеме по лестнице – один из главных симптомов развития заболевания суставного сочленения. Кроме того, на патологию могут указывать и такие симптомы:
гиперемия (покраснение) тканей в области пораженного сустава,
ломота и онемение,
местное повышение температуры тела (сустав горячий на ощупь),
хруст и характерное щелканье сустава при сгибании и разгибании,
отек тканей в пораженной области,
формирование уплотнений в тканях вокруг пораженного сочленения.
Если никаких симптомов, кроме боли во время ходьбы по лестнице, не наблюдается, и не выявлено никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной неприятного симптома может являться:
травма сустава, полученная при ударе или падении,
длительная чрезмерная нагрузка на сустав при беге, ходьбе или иных физических упражнениях,
долговременное пребывание в неудобной, не физиологичной позе.
Физиологические причины боли
Ожирение
Избыток массы тела оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Увеличенное давление вызывает ускоренное истирание мягких тканей сустава и приводит к деформациям и даже разрушению его структур. Больше всего в этом случае страдают наружные мыщелки бедренной и большой берцовой кости, вызывая Х-образное искривление нижних конечностей.
Физические нагрузки
Чрезмерная нагрузка при выполнении физических упражнений (подъем и приседания с большими весами, длительный бег), а также профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей и длительным пребыванием на ногах, также может стать причиной боли в суставах.
Беременность
Помимо увеличения массы тела и смещения привычного для опорно-двигательного аппарата центра тяжести, что само по себе создает на суставные сочленения дополнительные нагрузки, боль в коленях у женщин в ожидании малыша может быть вызвана физиологическими изменениями. Ближе к окончанию беременности в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон, уменьшающий содержание кальция в костных тканях и способствующий размягчению связок.
После рождения ребенка и возвращения женщины к нормальной массе тела боли в коленях перестают её беспокоить.
Диагностика болей в колене
Чтобы точно установить причину болей в коленях, необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. На приеме следует как можно точнее описать место локализации боли, характер (постоянная, периодическая) и степень её выраженности (ноющая, острая). Обязательно следует отметить, усиливается ли боль при движении, сгибании и разгибании.
Один из методов диагностики — УЗИ коленного сустава
В качестве дополнительных мер для установления точной причины болевого синдрома могут быть назначены
рентгенографическое исследование,
ультразвуковое исследование тканей,
МРТ и/или КТ.
Методы лечения
Методы и способы лечения болевого синдрома могут быть подобраны только после установления врачом-специалистом точного диагноза. Общим правилом будет уменьшение или полное прекращение нагрузок на пораженный сустав. Для улучшения состояния требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях сустава назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. В отдельных случаях требуется курс приема средств на основе нимесулида и диклофенака как перорально, так и наружно в виде мазей и гелей.
Препараты для регенерации тканей сустава. Предотвратить процесс помогает курсовой прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани: Хондроксид, Хондролон, Терафлекс и других.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются после того, как острая фаза болезни миновала.
Массаж. Показан для улучшения кровообращения и кровоснабжения пораженного сустава.
Оперативное вмешательство. Обычно операция необходима и в том случае, когда боли в колене вызваны травматическим разрывом мениска. В редких случаях проводится полное удаление сустава и замена его протезом.
Лечение болей в колене народными средствами
Самолечение без предварительной консультации со специалистом может ухудшить течение болезни и нанести существенный вред здоровью.
Практика показывает, что народные методы лечения в отношении заболеваний суставов оказываются малоэффективными.
Компресс с оком алоэ улучшает кровообращение
Наиболее часто в качестве вспомогательной терапии используются:
Компресс из капустных листьев. Свежие капустные листы накладываются на область пораженного сустава и фиксируются пищевой пленкой.
Йодная настойка. Смешанные в равных долях медицинский спирт и йод используют и для втирания, и для компрессов.
Компрессы с соком алоэ.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск повреждения сустава и предотвратить развитие патологических изменений в его тканях, следует соблюдать простые правила профилактики:
не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, способствующими укреплению мышц и связок, удерживающих сустав;
избегать повышенных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде;
не допускать переохлаждения, травм, ушибов;
носить удобную и ортопедически правильную обувь;
полноценно питаться, не допуская дефицита кальция и других питательных веществ в рационе;
контролировать массу тела, чтобы предупредить развитие ожирения;
регулярно проходить диспансеризацию и при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
При своевременном и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев боли в колене, возникающие при ходьбе по лестнице, удается купировать. Регулярное соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.
nogostop.ru
что делать, если болит сустав при подъеме или при спуске
Коленный сустав — место соединения костей: бедренной, большеберцовой и надколенника.
Колено является важным звеном в скелете нижних конечностей, выполняющих роль опоры и передвижения человеческого организма.
Нарушение его двигательной активности происходит в результате болевых ощущений, являющихся следствием начавшихся в нем болезненных процессов.
В некоторых случаях боль проявляется в результате определенных движений, когда нужно спускаться или подниматься по лестнице.
Причины и последствия
Если болит колено при подъеме по лестнице или при опускании вниз, то возникает закономерный вопрос – почему это происходит, какое требуется лечение? Ниже более подробно рассмотрим причины болей при ходьбе на спуске или подъеме.
Боли в коленном суставе при ходьбе по лестнице наблюдаются в следующих случаях.
При пороках развития
При врожденном несгибающимся коленном суставе надколенник расположен высоко, наблюдается увеличенная суставная щель, вытянутость кзади мыщелков бедренной кости. Хирургическое лечение следует осуществлять до достижения ребенком возраста 5 лет. В ином случае, деформация мыщелков бедренной кости будет препятствовать успешному лечению.
Повреждениях
Огнестрельные ранения колена
При несвоевременной помощи наступает большая потеря крови, шоковое состояние, гнойное осложнение, заражение крови.
При гнойных осложнениях полость сустава заполняется гноем. Гноеродная, стафилококковая, стрептококковая микрофлора является причиной панартрита. Поражаются все анатомические образования сустава – кости, хрящи, синовиальная оболочка, связки. Окружающие ткани подвергаются гниению.
При ушибах колена
Если вы получили сильный ушиб колена, возникает кровоизлияние в подкожные ткани. Боль усиливается при попытках выполнять любые движения ногой.
Если при ушибе повреждается мениск, связки, сосуды, то кровь изливается в полость сустава. Вокруг сустава образуется отек, сам сустав становится горячим на ощупь. Невозможно совершать движение нижней конечностью из-за сильной боли. Так проявляется заболевание, получившее название гемартроз.
Прямая травма колена
Повреждается суставной хрящ. Он сминается, что приводит к нарушению процессов его питания и грози дистрофическими изменениями, сопровождающиеся потерей блеска бедренной кости, ее истончением, образованием трещин звездчатой формы. Так проявляется травматическая хондромаляция.
Повреждение мениска
Симптомом повреждения является слышимый хруст, сопровождаемый острой болью в колене, потерей двигательной активности. Через 2-3 часа появляется припухлость в месте травмы, повышается температура кожи в области повреждения, цвет кожи приобретает красноватый оттенок.
Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген и начать лечение с целью более быстрого восстановления двигательной активности. В случае непринятия мер болезненность переходит в хроническое состояние.
Любое неосторожное движение ногой приводит к повторению всех симптомов, появлению болевых ощущений, как в первоначальном случае. Длительное игнорирование врачебной помощи приводит к артрозу.
ВАЖНО. Большое значение болям при ходьбе по лестнице придается потому, что при такой ходьбе нагрузка на коленный сустав проявляется в большей степени. Это позволяют своевременно определить болезнь.
Возникновению болезни способствуют травмы, инфекционные заболевания.
Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
слабая боль в области надколенника;
подъем по лестнице способствуют усилению болей;
умеренная припухлость сустава.
Позднее обращение за медицинской помощью способствует развитию артроза коленного сустава.
Кенига болезнь
Часто поражается колено в результате различных травм. Заболеванию способствуют занятия спором, профессиональная деятельность. В результате асептического некроза происходит отторжение небольшого участка суставной поверхности, с образованием на этом месте костного регенерата. Отслоенное некротическое костно-хрящевое тело, попадая в полость коленного сустава, блокирует его.
В начальной стадии болезни боли незначительные, эпизодического характера. Сустав немного опухает. Прогрессирующее течение болезни ведет к усилению болей, атрофии мышц. Отсутствие лечения приводит к деформирующему артрозу.
Другие причины
Одной из причин болей в колене, сопровождающих человека при движении по лестнице, является избыточная масса тела. Боль образуется в результате усиливающего давления на сустав. Его гладкие поверхности подвергаются усиленному трению, разрушению, искривлению. Начавшийся процесс искривления, при котором разрушается наружный мыщелок бедренной или большеберцовой кости, способствует возникновению синдрома Х-образных ног.
Чрезмерная нагрузка при занятиях спортом, тяжелая физическая работа способствуют возникновению болей.
Боль в колене при ходьбе по лестнице возникает при беременности из-за возрастающей массы плода.
Уменьшенное содержание кальция в костной системе во время беременности провоцирует возникновение боли.
Симптоматика проблем
Когда болит колено при ходьбе по лестнице, то важным в определении причин заболевания является:
установление эпицентра болевых ощущений;
описание самой боли, проявление которой зависит от стадии заболевания, динамики болезненных процессов.
Начавшийся процесс разрушения колена отмечается тремя стадиями. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами.
Первая стадия
сустав подвижный, но ощущение дискомфорта уже заметно;
болезненность проявляется при чрезмерной нагрузке;
в состоянии покоя боль не проявляется;
опухлости кожных покровов нет.
Вторая стадия
заметно усугубление состояния больного;
тупая, тянущая боль дает о себе знать в состоянии покоя;
заметна скованность при движении;
амплитуда движения сустава уменьшена;
хруст в коленях;
опухлость сустава;
на рентгеновском снимке видно повреждение сустава.
В этой стадии начинается процесс атрофии мышц из-за того, что больной ноге не дается нагрузка.
Третья стадия
состояние больного заметно ухудшается;
часто проявляются изматывающие боли;
сильно уменьшена амплитуда движения сустава;
большая опухлость сустава;
активный воспалительный процесс.
Кого может настичь боль в коленях при подъеме и спуске по лестнице
Боль в колене при ходьбе по лестнице на спуске или подъеме появляется внезапно, от такой боли никто не застрахован. Лестница является своеобразным тренажером для ног. В то же время, она представляет опасность для колена. Нога может принять неправильное положение под тяжестью человека, что ведет к различным травмам – растяжениям, вывихам, ушибам, переломам.
Наиболее подвержены таким травмам люди, входящие в группу риска. Кто это?
спортсмены;
лица, с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
лица, с плохим зрением, слухом;
дети;
люди с избыточной массой тела;
люди пожилого возраста;
женщины старше 50 лет;
при беременности;
лица, с недостатком кальция в костях;
лица, страдающие спутанностью сознания, расстройством ориентации, снижением внимания;
лица, страдающие алкоголизмом.
ВНИМАНИЕ. К травмам может привести неудобная обувь, туфли на высоком каблуке.
Первая помощь
Квалифицированная оказанная первая помощь при травмах колена является важным фактором, влияющим на дальнейшее выздоровление. Что нужно для этого сделать?
Осмотреть травму. Это позволяет оценить тяжесть повреждения и принять решение: вызвать «скорую помощь» или обойтись своими силами.
Больной укладывается на ровную поверхность.
Поврежденная конечность обеспечивается покоем, с применением эластичного бинта.
Подложить под конечность подушку, свернутое одеяло.
Уменьшить боль поможет применение ледяного компресса.
Помочь больному употребить препарат, уменьшающий боль.
Не покидать больного, установить его родственников, сообщить о случившемся.
НУЖНО ЗНАТЬ. При травмах коленного сустава не применять согревающие компрессы. Это противопоказано.
Как лечится заболевание?
Травмы колена разнообразны. Для каждого конкретного случая выбирается определенный метод, способ лечения.
Перед лечением заболевания проводится:
Диагностика.
Проводится опрос пациента, выясняется характер боли, давность травмы.
Устанавливается наличие жидкости в суставе.
При ушибах помогает применение холода, давящей повязки. Необходимо нахождение конечности в покое. Через несколько дней применяется УВЧ, проводятся слабые физические упражнения.
При гемартрозе коленного сустава удаляется кровь из сустава, вводится в состав 1-2% раствор новокаина, накладывается гипсовый бинт на 8-11 дней. Проводятся физиотерапевтические методы лечения:
УВЧ – использование импульсов электрического поля с определенной частотой колебания, выраженных в МГц.
Применяется электрофорез с новокаином, йодистым калием.
Лечебная гимнастика.
Что делается при травматическом синовите?
удаляется жидкость из сустава;
применение 10% раствора хлорида кальция, таблетки димедрола по 0,05 г три раза в дневное время;
вводится в сустав новокаин;
давящая повязка на место повреждения;
гипсовая шина;
слабые физические упражнения с постепенным увеличением нагрузки.
Вывих голени
незамедлительно проводится вправление, используя наркоз для больного;
использование гипсовой повязки на 7-9 недель;
применение аппарата Волкова-Оганесяна.
При тяжелых разрушениях коленного сустава проблема решается на операционном столе.
Для восстановления работоспособности сустава применяется санаторно-куротное лечение, лечебная гимнастика, лечение травами.
Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:
Дона.
Терафлекс.
Структкм.
Хондроксид.
Хондролон.
Диклофенак.
Румалон.
Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, гелей, растворов для введения внутрь сустава.
Лечение народными средствами
В борьбе с недугом, поражающим колено,применяются народные средства в виде сборов трав.
Рецепт для лечения артрита (для принятия внутрь).
Клюква – 500гр.
Черная редька очищенная – 500гр.
Коньяк – 500 мл.
Приготовление
Измельчить редьку, клюку перемешать. Влить коньяк. Закрыть крышкой и поставить в темное место на 11 суток. Через 11 суток процедить и поставить в прохладное место. Применение
Употреблять натощак за 16 минут до завтрака по 1 столовой ложке.
Запрещается применять когда:
пониженное давление;
язвенная болезнь желудка;
гастрит.
Рецепт компресса при артрите
Мед – 1 столовая ложка.
Сухая горчица – 1 столовая ложка.
Растительное масло – 1 столовая ложка.
Приготовление
Перемешать, положить в кастрюлю, вскипятить. Выложить на чистую ткань.
Применение
Поместить смесь на эпицентр боли, укрыть полиэтиленом, сверху одеялом.
Выдержать около двух часов.
Процедуру проводить 1 раз в дневное время суток.
Какие упражнения следует выполнять
ВАЖНО. В целях исключении атрофии мышц необходимо проводить щадящие, легкие упражнения. Физическая нагрузка противопоказана лицам при травмах мениска. Все упражнения можно выполнять после консультации с врачом.
Упражнения эти простые, выполнить их может каждый.
Встать, прислонившись к стене. Медленно, плавно опускаться, прижимаясь спиной к стене. Следить за проявлением боли в колене. Выполнять приседания 10 раз.
Сесть на пол, выпрямив ногу. Поочередно, медленно подтягивать ногу к туловищу.
Лечь на спину. Поднять ноги. Зафиксировать их в одном положении. Выполнять повороты стопой 11-12 раз.
Лечь на спину, поднять ноги. Выполнять в медленном темпе движение «велосипед».
Методика массажа
Лечение колена должно следовать принципу – не навредить. Все массажные процедуры должны выполняться специалистом.
Основными действиями при массаже являются:
поглаживание;
растирание;
разминание.
Длительность массажа не должна превышать 26 минут. Если массаж проводится больше одного раза в дневное время, то длительность манипуляций не должна превышать 11 минут.
Проводить массаж самому можно в том случае, когда разреши врач, убедившись в правильности выполнения вами массажных движений.
Все движения выполнять аккуратно, не спеша.
Подвергать массажным движениям не только больные места.
Какие выполнять массажные движения решает специалист, исходя из тяжести заболевания сустава.
Профилактика
Боль в колене радости не приносит. С целью недопущения болевых ощущений следует выполнять следующие правила, рекомендации, предостережения.
От избытка веса до боли один шаг.
Следует придерживаться режима питания, не переедать.
Больше ходить пешком.
Предостерегать сустав от переохлаждения, от ударов, не перегружать его.
Велосипед – друг сустава. Главное – не переусердствовать.
Посещать ежегодно врачей.
Выбирать правильно обувь. Не все хорошо то, что дешево стоит.
Следить за состоянием обуви. Стоптанные места в определенных частях обуви говорят об изменении походки – значит, где-то изменился угол в суставных сочленениях.
Заключение
Каждый, кто желает иметь колено в здоровом состоянии должен заботиться о нем. Движение – это жизнь. Продлевая жизнь суставам, человек продлевает жизнь себе.
Почему болит коленный сустав при подъеме или спуске? Боль в колене при ходьбе по лестнице — разбираемся с причинами
Оценка:5, всего голосов: 13
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Pinterest
LiveJournal
Одноклассники
Мой мир
foodra.org
Боль в колене при ходьбе по лестнице (спуске или подъеме), как лечить, если болит
Боль в колене при ходьбе по лестнице может проявиться у пациентов разных возрастов. У молодых людей такие боли в коленях бывают из-за роста костных структур, в этом варианте патологические процессы в коленном суставе не наблюдаются. У пожилого человека болят колени при спускании или при подъеме по лестнице из-за деформации, воспаления суставных тканей.
Факторы, вызывающие суставную дисфункцию
Больной жалуется: «Почему, когда спускаюсь с лестничного перехода болят колени?» Причины, вызывающие боли в колене, разнообразны. Резкая болезненность может возникнуть из-за изнурительной физической работы, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице, при сгибании, разгибании нижней конечности, даже длительная прогулка может быть причиной неприятных ощущений.
Коленный сустав может не сгибаться из-за отягощенной наследственности. Дефект заключается в высоком расположении надколенника, щель сустава увеличена, мыщелки бедра вытянуты назад. В этом случае хирургическая операция показана ребенку не старше 5 лет, иначе лечение из-за деструкции мыщелков бедра не принесет желаемого результата.
Травмы
Боль в коленях часто провоцируется травмированием, когда человек чрезмерно бегает, прыгает, приседает или выполняет иные повторяющиеся движения. Чрезмерные перегрузки приводят к тому, что может разорваться мениск, также возможен воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях. Часто болевой синдром коленного сустава наблюдается тогда, когда сустав ушиблен, переломан.
Боли будут беспокоить человека постоянно, станут усиливаться во время ходьбы. При травме коленного сустава наблюдается гиперемия с отеком, местной гипертермией, гематомой, сустав обездвиживается. Если человек получил огнестрельную рану, то возникнет геморрагия с шоком, высока вероятность сепсиса. Если не провести лечение, то суставная полость заполнится гнойным содержимым.
Происходит поражение всех суставных поверхностей вместе с костными, хрящевыми тканями, связками. Окружающие тканевые структуры гниют. При прямой травме коленного сустава происходит деструкция хрящевых тканей колена. Хрящи сминаются, возникнет дистрофия, также в кости бедра появятся трещины. При повреждении мениска можно услышать, как колено хрустит. Сустав сильно болит, обездвижен, спустя 2 или 3 часа участок травмы становится припухлым, наблюдается местная гиперемия с гипертермией.
Движения обострят болевой синдром, больному требуется срочная помощь.
Болезнь Кенига
Частые травмы приведут к болезни Кенига, при которой возникают асептические некротические изменения сустава. Небольшой сегмент сустава отторгается, на месте отторжения возникнет регенерация кости. На начальном этапе патологии сустав слегка отекает, болевой синдром незначительный, наблюдается эпизодически. При прогрессе заболевания боли усиливаются, если не лечить патологию, то возникнет артроз с суставной деформацией.
Отслоившиеся костные, хрящевые фракции при болезни Кенига блокируют суставную полость, поэтому болит колено
Остеохондропатия надколенника
Травмирование с инфекциями способствуют формированию остеохондропатии надколенника. Симптомы: надколенник будет немного болеть, при спуске с лестницы или во время подъема болевой синдром усилится, сустав отечен. При отсутствии лечения возникнут артрозные изменения.
Артроз
При этом заболевании деструктивные процессы хрящевых тканей происходят хронически, сустав деформируется, перестает функционировать. Идиопатические артрозные изменения наблюдаются у пожилых людей. Ступая на ступеньки лестницы, больной слышит, как у него хрустят суставы.
Также артроз в любом возрасте может быть инфекционным или возникнет из-за травмы. Повреждается один или оба колена. На начальных этапах патологии болевой синдром менее интенсивен. При прогрессировании заболевания боли будут мучить пациента даже в спокойном состоянии.
Артрит
Воспалительный процесс в суставе может возникнуть из-за инфекции или травмирования. Также он провоцируется:
Несбалансированным питанием.
Гиподинамией.
Отягощенной наследственностью.
Возрастными изменениями.
Неправильно распределенной нагрузкой на колено.
Переохлаждением.
Злоупотреблением алкоголя.
Сниженным иммунитетом.
Эндокринной дисфункцией.
Унаследованным вывихом бедра.
Избыточным весом.
Симптоматика характеризуется болезненностью отекшего сустава, во время движения слышен его хруст. Артрит бывает ревматоидным, инфекционным, реактивным.
Ревматоидный артрит
Суставное воспаление может сформироваться из-за иммунного сбоя. Наблюдается симметричное поражение костей, общее самочувствие пациента ухудшено, он быстро утомляется. Нарушается двигательная активность человека, болевой синдром поражает не только суставные, но и мышечные ткани.
При ревматоидном артрите поражаются не только колени, но и костные ткани, поэтому возникают острые болевые ощущения
Синовит
Эта патология характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, происходит увеличенный синтез синовиального ликвора, в суставной полости скапливается выпот. Почти всегда протекает с артритами, артрозами. Возникает из-за:
Вывихов, сильных ушибов, переломов внутри сустава, иных травм.
Неврологических, эндокринных и иных патологических процессов.
Меняется состав внутрисуставного ликвора, содержащего соединения, поражающие хрящевые ткани, что приводит к артрозным, артритным изменениям. Сустав отекает, болит при пальпации, ограниченно подвижен, наблюдается локальная гипертермия. При процессах дегенерации, возрастных изменениях асептический синовит прогрессирует медленно.
При поражении колена наблюдается симптом «плавающего надколенника». Если на надколенник надавить, то он погрузится в ткани, затем постепенно «всплывет». Патология часто распространена, поскольку синовиальная оболочка имеет складки с карманами, поэтому может воспаляться.
Бурсит
При бурсите коленных суставов воспалены суставные сумки колена, в которых накапливается экссудат. В синовиальных сумках находится синовиальный ликвор. Эти сумки смягчают нагрузку, суставные структуры благодаря им меньше трутся.
При этой патологии появляются микротравмы, наблюдается гематома в синовиальной сумке, происходит усиленный синтез ликвора (выпот). Изменяется вид колена, оно становится припухлым, подвижность его ограничена. Сумки, содержащие синовию, воспаляются спереди надколенника и книзу от него.
Патология возникает из-за:
Травмирования.
Физической перегрузки.
Фурункулеза.
Инфицирования через лимфу, кровь.
Подагра
При подагре нарушен пуриновый метаболизм, в суставах откладываются уратные кристаллы. Пароксизм начинается внезапно, остро, чаще ночью. Наблюдается гипертермия, болевой синдром сильный, распирающий, колено ограничено в движении, пальпация доставляет пациенту дискомфорт. Сустав отечен, гиперемирован, горячий при пальпации. Пароксизм продолжается 4 или 5 суток, потом исчезает.
При остром подагрическом артрите поражается не только коленный, но и голеностопный, плюснефаланговый суставы
Если не лечить подагрический артрит, то пароксизмы станут длительными, периоды между ними уменьшатся. Наступит время, когда болевые ощущения станут постоянными без ремиссий. Хрящевая ткань подвергнется деструкции, потеряет свою функциональность, больной станет инвалидом.
Диагностика
Чтобы узнать первопричины, вызвавшие болевые ощущения в коленях, специалист терапии, неврологии, травматологии направит больного на рентгенографию, лабораторные исследования. При необходимости назначается КТ, МРТ.
Читайте также:
Лечение
Когда установлен диагноз, то назначается медикаментозная терапия, в тяжелых случаях показана операция. Лечат анальгетиками, нестероидными средствами, снимающими воспаление, хондропротекторными препаратами, применяются реабилитационные лечебные меры. Когда прошло обострение, то применяют физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому больному, они зависят от диагноза.
Например, если у пациента синовит, вызванный травмой, то проводят меры:
Удаляют ликвор из сустава.
Применяют хлористый кальций с Димедролом.
В сустав вводят Новокаин.
На пораженную зону накладывают давящую повязку.
Накладывают шину из гипса.
Выполняют комплекс ЛФК, нагрузка увеличивается постепенно.
Нетрадиционные методы лечения боли в колене
Эти способы применяются только тогда, когда больной проконсультировался с лечащим врачом. Смешивают спирт с йодом в одинаковом соотношении. Спустя сутки средство готово к наружному применению, повязка не накладывается. Смешивают натертый картофель с хреном. Смесь прикладывают к болезненному участку на 30 или 40 минут, который накрывается пленкой. Допускается повторное применение смеси, хранят ее в холодильнике. Перед тем, как применять, ее надо разогреть на водяной бане. Лечебный курс составляет 7 суток.
Применяется скипидарная мазь с яблочным уксусом по одной столовой ложке с одним желтком яйца. Компоненты смешиваются, наносятся на колено, которое укутывают теплой тканью. Разрезается лук на 2 части, по центру долек делают разрез. Надо приложить и зафиксировать к пораженной зоне лук стороной с надрезом для того, чтобы выделялся сок.
Если болит колено, то надо срочно обращаться к врачу
Свежий капустный листок, смазанный медом, прикладывается к воспаленному колену на ночь. Фиксируют пленкой или теплой тканью. Применяют каждый день на протяжении 30 суток. Варят хлопья овсянки 5 или 7 минут. Густая каша должна остыть, ее надо приложить к воспаленному суставу на ночь, который фиксируют бинтом. Полезный эффект действует сутки, потом варят овсяную кашу снова.
Чтобы не беспокоил болевой синдром в коленях, надо добавлять в пищу куркуму. Эта приправа имеет противовоспалительный эффект, предотвращает онкологию. Ананасы (сердцевина и стебли фрукта) богаты бромелайновым ферментом, ускоряющим регенераторные процессы тканевых структур, оказывающим противовоспалительный эффект. В яйцах курицы, рыбе, конопляных, льняных семенах, авокадо содержатся липидные кислоты, благоприятно воздействующие на суставные ткани.
ЛФК при болезненности колен
Пациент должен стоять, опереться на стенку, потом медленно приседать, выполняют 10 раз. Надо присесть на пол, нога выпрямляется. В медленном темпе подтягивают одну и вторую ногу к животу, потом опускают их вниз. Лежа на спине, поднимают нижние конечности, фиксируют их в одной позиции, поворачивают стопы в обе стороны 10 раз. Лежа на спине, имитируют езду на велосипеде 2-3 минуты.
Профилактика
Чтобы колени не болели, надо:
Контролировать свой вес.
Питаться сбалансированно.
Почаще гулять на природе.
Ходить в правильно подобранной обуви.
Не допускать травм, избегать воздействия низких температур.
Каждый год необходимо проходить медосмотр.
Чтобы колено не болело, надо исключить факторы, вызывающие неприятные ощущения. Если болят колени, то требуется срочно обращаться за помощью специалиста, не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно лечатся.
Как разводить «Димексид» для компресса и использовать его для лечения кожных болезней? Ответ на этот и другие вопросы касательно представленного медикамента вы найдете в материалах данной статьи.
Общая информация о препарате
Как разводить «Димексид» для компресса? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, следует выяснить, для чего такой препарат вообще необходим? Как известно, концентрированный медикамент «Димексид» представляет собой довольно сильное и эффективное средство для лечения осложнений опорно-двигательного аппарата и различных заболеваний кожи.
Свойства медикамента
Такой препарат используют только местно, нанося его непосредственно на проблемный участок. Следует особо отметить, что компресс с «Димексидом» на колено и другие части тела применяется, прежде всего, для противогрибкового и противовоспалительного эффектов. Чаще всего такие процедуры назначают при трофических язвах, гнойниковых заболеваниях кожных покровов, ожогах, ушибах, экземе и рожистых проявлениях. Кроме того, компресс с «Димексидом», пропорции которого будут описаны чуть далее, оказывает обезболивающее действие. Благодаря такому свойству данный препарат эффективен при радикулитах, артрозах, воспалениях суставов и хрящевых тканей, а также других аналогичных проблемах.
Форма выпуска
Концентрированный медикамент «Димексид» можно приобрести практически в любой аптеке. Такое средство поступает в продажу в баночках, которые бывают объемом как 100 мл, так и 50 мл. Внутри каждой емкости находится прозрачный раствор, предназначенный исключительно для наружного применения.
Общие показания к использованию медикамента
Компресс с «Димексидом» детям и взрослым людям назначается при:
инфекционных заболеваниях кожных покровов;
всевозможных ушибах суставных частей тела;
грибковых поражениях кожных покровов;
повреждениях связок и радикулитах;
воспалительных заболеваниях органов дыхания (верхних).
Делает соответствующие назначения только доктор.
Как разводить «Димексид» для компресса?
Чтобы воспользоваться лечебным компрессом, представленный медикамент следует обязательно заранее разбавить водой. Как правило, для таких процедур используют 50% или 30% раствор.
Как разводить «Димексид» для компресса? Для этого необходимо отмерить 30 мл лечебного средства и влить его в глубокую чашу. Далее, воспользовавшись тем же мерным стаканчиком, требуется добавить к препарату около 70 мл обычной воды комнатной температуры. После этого оба компонента следует тщательно перемешать. Раствор готов к применению.
Чтобы сделать 50% лечебную жидкость, данные ингредиенты необходимо использовать в равных объемах (50 мл медикамента и 50 мл воды). Однако при этом следует помнить, что такой компресс с «Димексидом» на колено или другие участки тела может оказаться слишком концентрированным. В связи с этим держать его на коже требуется непродолжительное время, в противном случае пациент получит ожог.
Другие пропорции
Препарат «Димексид» используют наружно в виде тампонов и компрессов не только для создания 30% или 50% раствора. Ведь концентрация такого лечебного средства зависит полностью от того, какое заболевание имеется у того или иного пациента. Таким образом, разводить представленный препарат следует так, чтобы получить то лекарство, которое необходимо в отдельно взятом случае:
при экземе и диффузной стрептодермии – 40-90% растворы;
при рожистом воспалении – 50% раствор;
при гнойничковых болезнях на кожных покровах – 30-40% растворы;
при поверхностных ожогах – 20-30% растворы;
для снятия болевых синдромов – 25-50% растворы.
При легком повреждении кожи (например, при обычном раздражении) или для использования препарата на лице концентрация водного раствора должна быть понижена до 10-20%.
Как сделать компресс с «Димексидом»?
Приготовить раствор из концентрированного медикамента несложно. Для того чтобы им воспользоваться, следует знать некоторые правила.
Перед тем как наложить компресс на больной участок кожи, следует обязательно разбавить препарат в вышеуказанных пропорциях (в зависимости от степени поражения).
После того как раствор будет приготовлен, необходимо взять хлопчатобумажную или марлевую ткань, а затем хорошо вымочить ее в получившейся жидкости.
Используемую салфетку или повязку рекомендуется слегка отжать. Это необходимо для того, чтобы во время лечения раствор с нее не капал.
Вымоченную в медикаменте ткань требуется аккуратно наложить на пораженную область.
Сверху салфетки рекомендуется поместить бумагу, предназначенную специально для компрессов, или же кусочек полиэтилена. После этого повязку необходимо замотать платком или теплым шарфом.
Приложенный компресс с «Димексидом» желательно оставить на 4 часа. Превышать указанное время категорически запрещается. Если пренебречь данным советом, то такая процедура оставит на кожных покровах характерные ожоги.
Раствор с новокаином
Для чего используется препарат «Димексид» с новокаином? Компресс на основе такого раствора применяется не только для лечения, но и для устранения болевых ощущений при том или ином заболевании.
Следует особо отметить, что данная смесь может представлять собой опасность для здоровья пациента. В связи с этим пропорции для создания компрессов нельзя рассчитывать самостоятельно. Этим должен заниматься только опытный специалист. Как было сказано выше, «Димексид» с новокаином (компресс) применяется для устранения болезненности. Однако такое сочетание препаратов может вызвать побочные явления – сыпь и зуд. В этом случае от использования обезболивающего средства следует полностью отказаться и заменить его другими препаратами.
Лечим горло
Согревающие компрессы на основе раствора «Димексид» можно использовать не только при заболеваниях кожных покровов и опорно-двигательного аппарата, но и для терапии верхних дыхательных путей. К примеру, довольно хорошо такой медикамент зарекомендовал себя при лечении горла. Чтобы приготовить лекарственное средство в домашних условиях, необходимо подобрать правильные пропорции всех компонентов.
Итак, нам потребуются: препарат «Димексид», липовый мед и сок алоэ (в соотношении 2:2:1). Все перечисленные ингредиенты следует поместить в глубокую чашу, а затем тщательно перемешать. Кстати, до этого медикамент «Димексид» желательно немного разбавить теплой водой. Далее требуется взять марлевую или какую-либо другую повязку, хорошо вымочить ее в лечебной смеси и сразу же наложить на горло, а затем обмотать все теплым платком или шарфом. Данный компресс желательно оставить не более чем на 3 часа. Если чувство жжения начнется немного раньше, то компресс следует убрать, дабы не допустить образования ожогов.
Описанную процедуру при заболевании горла рекомендуется осуществлять ежедневно. Делать это желательно перед сном.
Другие способы применения
Компресс на основе водного раствора, сделанного из «Димексида», можно использовать и при простудных заболеваниях. Ведь данный препарат оказывает хорошее согревающее действие. Кроме того, такие процедуры нередко применяют люди с артрозом. Ведь именно это заболевание требует частого согревания суставных частей тела.
fb.ru
Компресс с Димексидом Ребенку и Взрослому, как разводить Димексид Для Компрессов?
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Написано статей
Димексид используется путём наложения повязок, компрессов, аппликаций и тампонов. Попробуем поговорить подробнее про Димексид: как разводить для компресса, какие показания, противопоказания, взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Компресс с димексидом — эффект от процедуры
В аптеке продаётся в виде концентрата во флаконах по 50 и 100 миллилитров и 25-процентного геля в тридцати граммовых тюбиках. Производитель подробно указывает в инструкции, как разводить Димексид для компрессов. Действующим веществом препарата является Диметилсульфоксид.
Обладает свойствами:
анальгезирующим;
противомикробным;
иммуностимулирующим;
фибринолитическим;
Характеризуется возможностью транспортировать в ткани лекарственные препараты, и выступать как растворитель многих веществ. Диметилсульфоксид способен оказаться в биологических жидкостях через несколько минут после попадания на кожу.
Компресс с Димексидом детям показан с двенадцати лет. Если родители вопреки инструкции решили поставить компресс с Димексидом ребенку младшего возраста, важно уточнить, как развести Димексид для компресса ребенку.
Цель лечения с Димексидом – уменьшить воспаление, неинвазивным способом доставить внутрь организма лекарственные вещества, потенцировать (усилить) их действие, стимулировать иммунные процессы.
Процент разведения укажет специалист в зависимости от состояния пациента, возраста, характера и течения болезни. Разводить Димексид для компресса малышу – как взрослому, различие – в менее концентрированном растворе.
Показания к применению
Компресс с раствором Димексида показан при болезнях, сопровождающихся болью и воспалением. 15-20 лет назад педиатры широко назначали детям компрессы с Димексидом от кашля. В современных инструкциях к препарату в разделе «Показания» не упоминаются компресс с Димексидом при бронхите, стенозирующем ларинготрахеите, пневмонии, отите. Компресс с Димексидом для горла или компресс с Димексидом при стенозе гортани в настоящее время практически не назначаются. Необходимо посоветоваться с врачом, если пациент хочет поставить компресс с Димексидом на горло.
Врачебная специальность
Болезни и патологические состояния
Травматология и ортопедия
Растяжения и гематомы.
Повреждения суставов и связок.
Остеомиелит.
Кровоизлияния в суставную полость.
Общая хирургия
Абсцессы и флегмоны.
Термические и химические ожоги.
Язвенные поражения кожных покровов трофического характера.
Инфицированные раны.
Стрептококковая инфекция кожи.
Тромбофлебит.
Неврология
Радикулит.
Невралгия.
Дерматология
Пиодермические процессы.
Склеродермия.
Экзема.
Угри.
Рубцовые изменения.
Пластическая хирургия
С целью консервирования гомотрансплантатов.
Стоматология
Пульпит и периодонтит.
Пародонтит.
Воспаление височно-нижнечелюстных суставов.
Воспаление слюнных желёз.
Возможно, врач порекомендует в терапии лимфаденита компресс с Димексидом на область проекции увеличенного лимфоузла. Димексид для компресса используется в соотношении 5 -50 %. Важно уточнить у специалиста нужный процент, и внимательно разобраться, как разбавлять Димексид для компресса до необходимой концентрации.
Как разводить димексид для компрессов
Интернет выдаёт самую противоречивую информацию о Диметилсульфоксиде — от категорических запрещений применения, до восторженных рекомендаций, например, как сделать компресс с димексидом грудному ребенку или компресс с димексидом при кашле. Диметилсульфоксид, как любое лекарство, не является панацеей, способен принести и пользу, и — вред.
Когда лечащий врач назначил Диметилсульфоксид, важно внимательно изучить инструкцию по применению компресса с Димексидом и уточнить, в каких пропорциях разводить концентрат с водой. Если пациент решил, что его состояние облегчит компресс с Димексидом на горло, необходимо хотя бы поставить в известность специалиста.
Процент разведения определяет медик, а разводить Димексид водой для компресса предстоит дома самостоятельно. Остатки раствора запрещено применять для повторных процедур.
Как правильно разводить Димексид для компресса:
получить 50% раствор можно смешав в одинаковых количествах воду и концентрат;
25%-ное разведение готовят путём добавления к 1 одной части концентрированного Диметилсульфоксида 3-х частей воды;
для получения 20% раствора на одну часть концентрата приходится четыре части воды;
10% концентрация получается при одной части Диметилсульфоксида и 9 частях воды.
«Части» имеют право быть разными – мензурка, стаканчик, ложечка. Удобно и вполне достаточно приготовить 100 миллилитров:
5-процентный — 5 мл Диметилсульфоксида + 95мл воды.
Главное условие – вода не должна содержать посторонних примесей — любая добавка «пройдёт» сквозь кожу в организм. По той же причине лучше не пользоваться посудой из металла и цветной тканью. Важно позаботиться о комнатной температуре воды. Во время разведения ощущается характерный чесночный запах и нагревание раствора.
Как делать компресс с димексидом ребенку
Прежде, чем сделать процедуру малышу, нужно посоветоваться с лечащим врачом и оценить риски и пользу лечения. Концентрация раствора для детей не превышает 10%. Это связано с особенностями кожи и выделительной способностью почек ребёнка.
Техника проведения процедуры:
Развести Диметилсульфоксид.
Смочить сложенную в 5-6 слоёв марлю в приготовленном растворе и наложить её на кожу.
Прикрыть салфеткой.
Сверху разместить непромокаемую ткань или вощеную бумагу.
Укутать больного.
После снятия марли промыть кожные покровы.
Каждый верхний слой должен на несколько сантиметров «перекрывать» лежащий снизу. Время и частоту процедур определяет врач. Предварительно имеет смысл провести пробу – капнуть несколько капель готового раствора на предплечье больного и оценить реакцию кожи через несколько минут.
При разведении Димексида для компресса вместо воды допускается Фурацилин в 0,02% растворе. Действующее вещество Фурацилина – Нитрофуран обладает антисептическим и противомикробным свойствами. Диметилсульфоксид «проводит» Фурацилин вглубь тканей. Наши бабушки любили использовать такой рецепт для детского компресса на ушко.
Рекомендуем к прочтению — Как сделать компресс на ухо ребенку?
Сходный механизм воздействия у Диоксидина. Примочки и компрессы Диоксидина и Диметилсульфоксида детям противопоказаны. Ушные капли Диоксидина разрешены с двенадцатилетнего возраста. При дыхательной недостаточности назначается компресс с Димексидом и Эуфиллином. Эуфиллин расширяет бронхи, а Диметилсульфоксид уменьшает явления отёка и воспаления.
В жидкость для компресса с Димексидом добавляются антибиотики, анестетики, гормоны, муколитические и десенсибилизирующие средства. Народные целители рекомендуют мёд, прополис и вытяжку алоэ. Важно помнить о том, что хотя лекарства и наносятся снаружи организма, Диметилсульфоксид их непременно транспортирует в кровь, а с током крови — во все органы.
Противопоказания для применения
Часть Диметилсульфоксида окисляется. Препарат и его метаболиты выводятся из организма с мочой, калом и выдыхаемым воздухом. У некоторых больных отмечается повышенная чувствительность к лекарству, значительное покраснение кожи даже при минимальной концентрации и времени воздействия. Поэтому при отдельных болезнях и состояниях Диметилсульфоксид применять нельзя.
индивидуальная повышенная чувствительность к Диметилсульфоксиду;
нарушение функции почек;
печеночная недостаточность;
атеросклеротическая болезнь;
острый коронарный синдром;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная недостаточность;
острое нарушение мозгового кровообращения;
катаракта;
повышение внутриглазного давления.
К противопоказаниям относится беременность из-за доказанного тератогенного воздействия на плод. Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому не назначается женщинам в период лактации. Нельзя применять детям до 12-ти лет, и с особой осторожностью использовать у лиц преклонного возраста.
Побочные действия
Оставляет неприятные ощущения характерный чесночный запах Диметилсульфоксида при дыхании пациента. Некоторые авторы ошибочно называют Диметилсульфоксид вытяжкой из чеснока. Диметилсульфоксид — химическое вещество, и чеснок пахнет Димексидом, а не наоборот. Но запах переносить от этого не легче.
Неудобства доставляют кожные проявления после процедур – сухость, пигментные проявления, гиперемии, явления дерматита, аллергии, зуда и жжения. К побочным действиям общего характера относятся явления тошноты, головокружения, нарушения сна, общей слабости, случаи возникновения бронхоспазма при проведении процедур с Димексидом.
Диметилсульфоксид редко назначается в виде монотерапии (одно лекарственное вещество). Важно помнить о возможности потенцировать воздействие других лекарств – антибиотиков, сердечных гликозидов, противоревматических средств. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у лиц с диабетом, чтобы вовремя уменьшить дозу Инсулина. Незначительное употребление алкогольных напитков на фоне компрессов с Димексидом способно вызвать отравление этанолом.
Особые указания
При назначении Диметилсульфоксида, учитывая возможные приступы головокружения и общей слабости, медики рекомендует пациенту отказаться от вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих повышенного внимания.
При увеличении лимфатических узлов у ребёнка старшего возраста на лимфоузел в компресс с димексидом можно добавить антибиотик и противовоспалительный препарат.
Если случайно Диметилсульфоксид был введён парентерально или принят внутрь, необходимо немедленно обратиться к специалисту. При попадании на слизистые — промыть их проточной водой и срочно сообщить лечащему врачу.
Препарат официально зарегистрирован в России. Лекарство давно применяется в медицине, отличается доступной ценой и высокой эффективностью. При использовании важно придерживаться инструкции и применять только по назначению врача.
yhogorlonos.com
инструкция по применению, как разводить Димексид для компресса
Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.
Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.
Особенности применения
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсулъфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды — около ).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметил сульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Дети
Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.
apteka.103.by
Как применять Димексид для суставов, кожи, волос — инструкция
Добрый день, дорогие друзья. Почему так популярен димексид — инструкция по применению отвечает на этот вопрос сполна. Этот универсальный лекарственный препарат выпускается не только в жидкой форме для наружного применения, но и в форме мазей и гелей. Раствор препарата известен своими лечебными свойствами уже на протяжении длительного времени.
Он широко используется при травматических повреждениях мышечно-суставного аппарата, и других патологиях опорно-двигательной системы. Для того чтобы лечение Димексидом принесло ожидаемый результат, необходимо ознакомиться с тем как разводить концентрированный раствор, а также с рекомендациями по использованию данного средства.
Как применять Димексид, раствор для компресса
Этот медикамент в жидкой форме широко используется для лечения патологий костно-суставного аппарата и в терапии кожных болезней. Аппликации и компрессы с раствором оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие. Чаще всего их рекомендуют при таких заболеваниях:
Травматические повреждения суставов и мягких тканей;
Воспалительное поражение верхних дыхательных путей;
Сухая и мокрая форма экземы.
Кроме того, раствор обладает высокой проводниковой активностью, позволяя лекарственным медикаментам для наружного использования проникать вглубь мягких тканей. Это свойство обуславливает широкое использование Димексида в составе комплексной терапии многих заболеваний.
Данный медикамент категорически запрещено наносить в чистом виде для постановки компресса. Перед использованием, его рекомендовано разбавить чистой водой.
Концентрация рабочего раствора составляет 30% или 50%. Для получения нужной пропорции, необходимо вылить в керамическую посуду 30 мл Димексида, и добавить к нему не менее 70 мл чистой воды.
После тщательного перемешивания, раствора готов к использованию. Для получения 50% раствора, необходимо смешать ингредиенты в равном количестве.
В целях безопасности не рекомендовано длительное и частое применение 50% раствора. Выбор концентрации местного средства зависит от поставленной цели, а также характера имеющегося заболевания.
В медицинской практике принято использовать такие концентрации:
При пяточной шпоре, обморожении и ожогах верхних слоёв кожи — 20-30%;
Для купирования воспалительных явлений и болевого синдрома — 25-50%;
При заражении кожи бета-гемолитическим стрептококком — 50%;
При болезнях кожных покровов, сопровождающихся нагноением — 30-40%.
Если планируется использование раствора на коже лица, то концентрация средства не должна превышать 20%.
Правила постановки компресса из Димексида включают такие пункты:
Перед наложением компресса на поражённый участок кожных покровов, необходимо приготовить рабочую концентрацию средства;
После приготовления вещества, необходимо вымочить в нём небольшой отрезок ткани;
Предварительно отжатую ткань следует уложить на повреждённый участок кожи;
Поверх мокрой ткани накладывается компрессионная бумага, пищевая пленка или полиэтилен. После этого, компресс обматывается шерстяной тканью или полотенцем.
Длительность удерживания компресса не превышает 15-20 минут. Увеличивать продолжительность воздействия категорически запрещено, так как это влечет за собой ожоговое поражение кожи.
В медицинской практике нередко применяется комбинация Новокаина с Димексидом. Эта лекарственная смесь позволяет снизить болевой синдром и уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Дозировку и разведение такого компресса необходимо согласовать с медицинским специалистом.
Широкий диапазон применения данного медикамента, позволяет использовать его в терапии патологий верхних дыхательных путей. Особой эффективностью обладает компресс с Димексидом при болезнях горла.
Для получения лекарственного вещества, необходимо взять 2 части раствора, 2 части натурального меда и 1 часть сока алоэ. Перечисленные элементы необходимо перемешать в керамической посуде.
Перед добавлением Димексида, рекомендовано развести его очищенной водой в соотношении 3 к 1. В полученной лекарственной смеси необходимо вымочить ткань, с последующим её наложением на переднюю поверхность шеи.
Сверху компресса накладывается пищевая пленка или полиэтилен. Для улучшения всасывания лекарственных компонентов, область шеи рекомендовано обмотать шарфом.
Для суставов
Этот многофункциональный препарат зарекомендовал себя при лечении болезней суставного аппарата. Этот медикамент рекомендован для наружного применения при таких патологических состояниях:
Бурсит и синовит;
Артроз;
Травматические повреждения суставов;
Ревматоидный артрит;
Асептический некроз головки кости.
Благодаря своим лечебным свойствам, раствор Димексида помогает снизить интенсивность развития дегенеративно-дистрофических изменение суставов. Кроме того, средство помогает снять воспаление, а также нормализовать качество жизни при артрозе.
Для постановки компресса на внутренней стороне колена, рекомендовано использовать разведение 1 к 4. Вместо воды можно воспользоваться 0,5% раствором Новокаина.
При травматических повреждениях суставов допустимо накладывать компрессы даже с учетом наличие открытого раневого очага.
При местной терапии ревматоидного артрита используется комбинация с Лидокаином или Новокаина с Димексидом. Действие этой смеси усиливается благодаря использованию электрофореза.
Предпочтительная концентрация раствора для суставных компрессов равна 50%. Для его изготовления необходимо смешать 35 мл чистой воды с аналогичным объёмом Димексида.
Для постановки компресса рекомендована марлевая ткань, пропитанная в готовом растворе. После наложение ткани на поврежденный сустав, его укутывают шерстяной или хлопковой тканью и фиксируют эластичным бинтом. Длительность удерживание такого компресса варьирует от 20 до 60 минут.
В гинекологии
В акушерско-гинекологической практике данное средство очень часто применяется для лечения бактериальной, вирусной и грибковой инфекции. Особой эффективностью раствор Димексида обладает в отношении таких заболеваний:
Цервицит;
Вульвовагинит;
Сальпингит;
Аднексит.
Лекарственный раствор используется при постановке вагинальных тампонов. Попадание действующего компонента на слизистую оболочку влагалища вызывает приток крови к данной области, что способствует уничтожению инфекции, снятию воспаления и ускорению регенерации эпителия. Благодаря многогранному воздействию Димексида, наблюдается усиление чувствительности бактериальных агентов к антибиотикам.
Как проводниковое средство, данный препарат используется в комбинации с такими средствами, как Новокаин и Магния сульфат. Введение средства осуществляется посредством ватно-марлевых тампонов, изготавливаемых в условиях женской консультацией или самостоятельно. При самостоятельном изготовлении тампонов, рекомендовано обращать внимание на отсутствие в нём свободных тканевых ниток.
В качестве материала используется стерильный бинт и вата. Рекомендуемая концентрация лечебного раствора составляет 1 к 9.
Это соотношение позволяет избежать ожога слизистой оболочки влагалища и сохраняет терапевтический эффект раствора. Перед тем как воспользоваться рецептом вагинальных тампонов, необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
С этой целью необходимо нанести малое количество разбавленного раствора на кожу на внутренней стороне запястья. Если по истечении 15-20 минут не появились симптомы аллергизации в данной области, то медикамент может быть использован для лечения гинекологических заболеваний.
Димексид детям
В педиатрической практике данное вещество используется для лечения заболеваний органов дыхания у детей. Перед накладыванием компресса, медикамент необходимо разбавить в соотношении 1 к 3.
Для улучшения эффекта, средство доводится до температуры 37-40 градусов, после чего в нём пропитывается отрезок бинта или марли, предварительно сложенный в 4 слоя. Компресс укладывается на грудную клетку ребенка, за пределами зоны расположения сердца. Сверху марлевой салфетки накладывается пищевая пленка и шерстяная ткань.
Выдерживать такой компресс необходимо не дольше 40 минут, после чего грудь ребенка насухо вытирается тканью или махровым полотенцем. Для лечения острого бронхита бывает достаточно 4-5 процедур.
Для волос
Перед использованием данного компонента в качестве составляющей масок для волос, рекомендовано убедиться в отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к действующим компонентам вещества. Перед тем как нанести лечебную маску, необходимо тщательно вымыть и ополоснуть волосы.
Крайне не рекомендовано комбинировать раствор с гелями, муссами, лаками и другими компонентами для укладки волос. Для приготовления косметического средства используется разведение в соотношении 1 к 3. После того как средство было нанесено на кожу головы и волосы, нередко возникает чувство покалывания и жжения.
При возникновении данных симптомов необходимо смыть маску большим количеством воды и обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Если одной из составляющих маски для волос является Димексид или его аналоги, то его запрещено комбинировать с жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами.
Процедуру нанесения такого косметического средства необходимо выполнять в утренней и дневное время суток. В целях безопасности, при работе с Димексидом следует надевать латексные перчатки.
Видео — димексид для роста и укрепления волос
Для лица
Наружное использование Димексида на поверхности кожных покровов лица, позволяет в кратчайшие сроки избавиться от прыщей и угрей, а также способствует разглаживанию морщин и сужению расширенных пор. Кроме того, препарат повышает упругость и эластичность кожи, помогая избавиться от морщин и омолодить лицо.
Перед использованием средства важно определиться с типом кожи и степенью её чувствительности. Для чувствительной кожи подходит разведение 1 к 10. Минимальным соотношением разведения является 1 к 3.
Перед нанесением растворённого Димексида, необходимо тщательно очистить кожу лица. После этого рекомендовано пропитать ватный спонж в растворе и протереть им область лица, избегая области вокруг глаз.
Для лечения угревой сыпи и прыщей используется разведение 1 к 5. После этого необходимо смочить ватную палочку полученным раствором и нанести его на поражённые участки.
Димексид гель
Гелевая форма препарата рекомендована только для местного нанесения. Это средство незаменимо в терапии болезней женской репродуктивной системы, для лечения патологий кожи, аутоиммунных, урологических и других болезней.
Лекарственный гель применяется в терапии болезней костно-суставной системы, патологий сосудов нижних конечностей и в качестве средства от геморроя. Наружное использование геля осуществляется в виде аппликации или компрессов. Длительность удерживания аппликации составляет не более 15 минут. Для компрессов эта продолжительность составляет полчаса.
Димексид мазь
Активный компонент препарата в форме мази используется в гинекологической и дерматологической практике. Его использование показано при таких состояниях, как послеродовые осложнения, эрозивные дефекты шейки матки, инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза, а также в период реабилитации у пациенток, перенесших хирургическое удаление опухолей. Дозировка и кратность использования мазей определяется лечащим врачом.
Противопоказания
Список ограничений для применения этого лекарственного медикамента в любой из форм, содержит такие пункты:
Период вынашивания ребёнка и лактации;
Заболевания гепатобилиарной системы в хронической и острой форме;
Атеросклеротические изменения в сосудах;
Катаракта и глаукома;
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
Если учесть все достоинства препарата димексид — инструкция по применению этого медикамента рекомендует его использование с лечебной целью. К тому же невысокая цена и положительные отзывы людей, смогут приятно удивить каждого. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.
Читайте еще:
Для чего назначают омепразол
Что лечит глицин
Перекись водорода — инструкция по применению
Применение Хлоргексидина, инструкция
vaneevasdorove1.ru
Компресс с “Димексидом” и “Новокаином”: пропорции, применение и отзывы
Боли в суставах и остеохондроз неврологического характера нельзя оставлять без внимания. На стадии обострения такие недуги сковывают человека в движениях и не позволяют вести полноценный образ жизни. Возникает потребность в квалифицированном лечении и эффективных препаратах.
Помимо приема медикаментов, для борьбы с такими заболеваниями назначают совместно, в оптимальных пропорциях компрессы “Димексина” и “Новокаина.” В нашей статье мы рассмотрим, как правильно определить необходимые дозы лекарств, при каких состояниях подобный метод будет эффективен.
В чем польза компрессов?
Лечебные сеансы с применением подобных препаратов считаются действенными и при своевременном использовании помогают мгновенно. Аппликации на рефлекторном уровне воздействуют на определенные зоны, активные биологические точки. Растворы, используемые для лечения, постепенно проникают в ткани и оказывают массу положительных эффектов. Подобные процедуры способствуют снятию воспалительных процессов и мышечных спазмов, улучшают кровообращение и обезболивают пораженные очаги.
При регулярном и правильном их применении пациенты, страдающие от болей в суставах, чувствуют существенное облегчение. Безусловно, здесь имеют большое значение и пропорции компрессов. «Новокаин» и «Димексид» нельзя применять бесконтрольно.
Осторожность нужно проявлять еще и потому, что в аптеках подобные растворы могут встречаться с разной концентрацией. Поэтому будет лучше, если их назначит врач. Между тем, имеет смысл рассмотреть лечебные растворы по отдельности. Ведь у каждого средства есть свои терапевтические свойства.
«Новокаин»
Раствор, который на протяжении многих лет применяется в медицинской практике, зарекомендовал себя как безвредное обезболивающее средство. Он нетоксичен, имеет хорошую всасываемость. После его воздействия на нервные клетки прекращается поступление болезненных импульсов в мозг. Анестезирующее средство, в частности, используется для локального терапевтического эффекта. Под его воздействием происходит расслабление гладких мышц, включая также сердечную. За счет этого снижается чувствительный порог к болевым ощущениям в конкретных зонах головного мозга.
Единственным минусом наружного лекарства является то, что его действие ограничено во времени. Спустя всего лишь час после применения раствора боль возвращается снова. Именно поэтому возникает необходимость применять это лекарство в комбинации с другими медикаментами. Вместе с «Димексидом» компресс «Новокаина» в пропорциях допустимых и при этом достаточных для того, чтобы произвести должный лечебный эффект, быстро избавляет от боли.
«Димексид»
Препарат нашел свое применение в таких сферах медицинской практики, как неврология, эндокринология, хирургия, ортопедия и гинекология. Во многих случаях он выступает отличным препаратом-компаньоном. Например, часто используется в терапии в качестве компрессов для суставов «Димексид» с «Новокаином». Такой широкий спектр использования раствор имеет благодаря своим уникальным свойствам.
Он обладает антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действиями. Считается отличным дерматотропным средством местного назначения, которое применяют для обеззараживания ран. Препарат улучшает метаболизм в тканях, за счет чего ускоряется их регенерация. Также оказывает положительное воздействие на тромбы и кровяные застои. Терапевтические действия обуславливаются тем, что главное вещество «Демиксида» имеет способность глубоко всасываться в ткани.
Применяя для лечения подобное лекарство, важно знать, что его действие также ограничено. Например, если болезненный очаг находится под кожным покровом на уровне 5 см, то ожидаемого результата не будет. Поскольку средство обладает некоторой токсичностью, оно может вызывать негативные реакции в виде аллергических проявлений на коже. Категорически запрещено принимать его внутрь. Это может спровоцировать серьезные проблемы в системе пищеварения. В чистом виде препарат можно наносить лишь в форме мази. Во всех других случаях его следует разводить с жидкостью, предусмотренной в определенной рецептуре.
Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеет специфический запах, напоминающий аромат чеснока. Главным его веществом выступает диметилсульфоксид. Медикамент легко растворяется в спирте и прочих жидкостях. В качестве проводника его рекомендуют по той причине, что он имеет способность усиливать действия других веществ.
Важные предостережения
Почему важно в точности определять в процессе приготовления компресса пропорции «Новокаина» и «Демиксида», потому что, даже немного не рассчитав их, можно получить ожог кожного покрова. Нужно беречь участки тела, особенно слизистые оболочки от попадания не разведенного концентрата последнего средства. Это чревато очень сильными повреждениями кожи.
Рекомендуется сделать пробу на индивидуальную непереносимость “Димексида”. Чтобы провести тестирование на аллергическую реакцию, нужно нанести средство на тампон и смазать им небольшой участок эпидермиса. Для этой цели применяют водный раствор с 30-процентной концентрацией. Если на кожном покрове в течение нескольких минут появится покраснение, будет ощущаться зуд, то делать компрессы с применением этого препарата нецелесообразно. Повышенная к нему чувствительность лишает пациента этой возможности, поэтому следует подобрать другое лекарство.
Нужно хранить медикамент в недоступном месте для детей. Если ребенок из-за любопытства попробует лекарство, то это приведет к серьезным осложнениям. Было отмечено, что даже при попадании нескольких капель раствора в организм человека происходили отравления, начинались тошнота и рвота.
Важно помнить, токсичный препарат запрещено использовать в чистом виде, даже если он назначается в комбинации с другими средствами. К примеру, состав может быть следующим: «Димексид» + вода + «Новокаин». Компрессы, собственно, готовят уже из разведенного лекарства. Если «Новокаин» в данной схеме исключается, то остальные два компонента разводятся в соотношении 1:1. Воду нужно брать только дистиллированную или же кипятить ее два раза.
О пропорциях
В медицине используют следующие концентрации лекарства:
Для получения обезболивающего эффекта подходит 25-процентный раствор. При слишком чувствительной коже концентрацию снижают до десяти процентов.
Для устранения сильных ожогов накладывают повязки, смоченные в 30-процентном средстве.
Лекарство с концентрацией 40% приходит на помощь при стоматологических проблемах, например, при стрептодермии. А также при гнойных поражениях кожи.
Медикамент с высокой концентрацией (50%) применяют для борьбы с рожистыми поражениями, сопровождающимися покраснением кожи.
Ниже даются рекомендации, как развести «Димексид» с «Новокаином» для компрессов. Однако из-за того, что практикуется использование растворов с разной концентрацией, нужно всегда советоваться с лечащим доктором. Для каждого отдельного случая врач подберет лекарство индивидуально.
Совместное использование растворов
«Демиксид», разведенный с водой, применяют для лечения растяжек, ушибов мягких тканей, суставов, ожогов. Он хорошо помогает при трофических язвах, грибковых заболеваниях кожи, фурункулезе. При помощи аппликаций лечат радикулит в момент обострения и другие проблемы опорно-двигательной системы.
Раствор показал свою эффективность и при грибковых поражениях стоп и ногтей. Однако не во всех случаях такие процедуры приносят ожидаемый результат. Поэтому специалисты часто решают повышать действие подобного препарата посредством «Новокаина». Выясним, при каких состояниях назначается комбинация описываемых медикаментов.
Сферы применения
Можно с уверенностью сказать, что компресс с «Димексидом» и «Новокаином» является высокоэффективной процедурой, которая решает многие проблемы, связанные с суставами, мышцами и кожным покровом. Существует ряд показаний, при которых рекомендованы лечебные аппликации:
синдром, который был спровоцирован скелетными мышцами;
остеохондроз, сопровождающийся радикулопатией;
разной формы артриты;
повреждения связок;
суставная отечность;
стрептодермия.
Довольно часто лекарство наружного применения совместно используется для обезболивающих компрессов. Для суставов «Новокаин» с «Димексидом» назначаются в составе комплексной терапии как вспомогательные средства. При этом врач может рекомендовать и другие физиотерапевтические процедуры, и прием медикаментов перорально.
В каких соотношениях готовить из «Новокаина» и «Димексида» компресс?
Пропорции растворов могут различаться в зависимости от того, какую проблему нужно будет решать при помощи аппликаций. Если не удалось приобрести необходимую концентрацию лекарства в аптеке, то можно изготовить его самостоятельно.
Для обезболивания воспалившихся суставов и остеохондроза средство разводят в соотношении 3:5, где дозировка «Демиксида» меньше, чем объем 2-процентного раствора «Новокаина». Такое же соотношение применяется и при лечении ушибов и различных травм. Теперь рассмотрим, как делать компресс «Димексида» с «Новокаином”.
Как правильно накладывать аппликации при лечении разных состояний
Готовим в выше указанных пропорциях «Новокаин» и «Димексид». Компресс на сустав, который сильно воспален, можно накладывать на один час. Первый медикамент обычно используют в объеме 50 мл, а второй (наиболее токсичный) – 30. Лучше всего жидкие лекарства смешать в небольшой емкости. Затем смочить в них отрезок марли, сложить его в несколько слоев и с помощью пинцета перенести на болезненный очаг. Сверху укутать целлофаном или специальной бумагой и обмотать теплой тканью.
При лечении синдрома, который был спровоцирован мышцами позвоночника, необходимо, чтобы больной находился в расслабленном состоянии. Для усиления действия лекарства салфетку, смоченную в растворе, нужно покрыть компрессной бумагой и укутать шерстяным шарфом.
При возникновении болезненных ощущений, зуда, жжения аппликацию следует сразу же снять. При добавлении раствора в составы масок для лица можно пользоваться средством с самой слабой концентрацией.
Чего нельзя делать?
Как разбавить “Димексид” для компресса с “Новокаином” – с этим все понятно. Теперь выясним, чего не следует делать, чтобы избежать негативных реакций, оставленных на коже в виде ожогов. Необходимо придерживаться следующих советов:
Нельзя выдерживать аппликации дольше допустимого времени. Даже если негативные ощущения появились раньше, нужно снять все принадлежности с болезненного очага.
Запрещается втирать лекарство при помощи массажных манипуляций. Это может привести к химическим повреждениям кожного покрова, после которых процесс восстановления и регенерации происходит очень медленно.
Поскольку диметилсульфоксид имеет способность проводить сквозь кожный покров вещества, находящиеся вместе с ним в составе, нельзя использовать для лечебных процедур цветные салфетки. Красители могут спровоцировать серьезные аллергические реакции и другие заболевания.
Ниже описан рецепт, как сделать компресс с “Димексидом” и “Новокаином” в домашних условиях.
Применение аппликаций в домашних условиях
При правильном соблюдении пропорций средств и времени выдерживания аппликаций можно получить положительный результат, приготовив состав самостоятельно. Если сделать разведение лекарств в более щадящих дозах, то можно прикладывать компресс с «Димексидом» и «Новокаином» на колени. Очень часто болевые ощущения наблюдаются именно в этих областях двигательного аппарата. Лечебный эффект от процедуры становится заметным уже через 30 минут.
Рецепт компресса с «Димексидом» и «Новокаином»:
Вначале необходимо развести первый медикамент с водой. На 1 чайную ложку средства нужно взять воды в три раза больше.
Затем к полученному разведению следует прибавить две части «Новокаина», то есть соотношение 1:2.
Даже в разведенной форме с «Димексидом» необходимо обращаться с большой осторожностью. При приготовлении лекарства нужно пользоваться виниловыми или латексными перчатками.
Противопоказания и взаимодействие с другими медикаментами
Нельзя вносить в этот состав анальгин, поскольку он дает побочные эффекты. При лечении раствором на основе диметилсульфоксида следует учитывать, что он усиливает активность инсулина и этанола и способствует их задержке в организме. Разрешается наряду с ним включать в терапевтические курсы гепарин, противовоспалительные и нестероидные медикаменты и антибиотики, но только в составы для компрессов. “Новокаин” активизирует подавляющее действие на ЦНС седативных, наркотических и снотворных медикаментов, анксиолитиков и анальгезирующих средств.
К противопоказаниям для проведения аппликационных процедур относят: нарушения функционирования почек и печени, стенокардию, глаукому, инфаркт миокарда, образование катаракты, атеросклероз сосудов выраженной формы, периоды беременности и лактации, проблемы с иммунитетом, гиперчувствительность к веществам, детский возраст до совершеннолетия.
Отмечены также побочные эффекты: дерматит (контактный и зудящий), чрезмерная сухость кожного покрова, жжение, эритема, негативные реакции на коже и крайне редко кашель аллергического характера.
При индивидуальной непереносимости наблюдаются следующие симптомы: головокружение, асомния, тошнота, диарея, рвота, кашель.
Отзывы специалистов и пациентов
Отзывы о компрессах «Димексида» с «Новокаином» встречаются разные. Врачи в основном хорошо отзываются об этом составе. Они рекомендуют использовать мерные емкости для разведения “Димексида” с дистиллированной водой в пропорциях 1:1. Раствор используется для дальнейшего разбавления с другими препаратами. Некоторые специалисты не рекомендуют вносить медикаменты в состав масок для лица и укрепления волос. По мнению других, это можно делать с осторожностью, не нарушая инструкции.
В откликах больных отмечено, что при правильных дозировках средств эффект ощутим не только со стороны болезненного очага, но и самого органа, который спровоцировал воспаление. Многие согласны с тем, что вещество диметилсульфоксид действительно усиливает проникновение других медикаментов через кожный покров. В большинстве случаев лекарство дает положительные результаты. К плюсам относят доступную его стоимость и простоту в использовании.
fb.ru
Компресс с димексидом для суставов
Как правильно использовать компрессы с Димексидом при артрозе.
Снижение подвижности коленного сустава, болезненные ощущения – ухудшают качество жизни человека. Устранить дискомфорт больным помогает приминение препарата Димексид (при артрозе). Средство прикладывают к больному суставу в виде компресса.
Компрессы с Димексидом дают хороший терапевтический эффект.
Причины.
Врачи выделят причины возникновения гонартроза и коксартроза:
иммунная реакция на инфекцию, которая провоцирует артрит и полиартрит суставов;
эндокринные нарушения, вызывающие разрушение хрящевой и костной ткани;
механические повреждения, обусловленные травмами;
инфекция, развивающаяся в полости сустава;
аллергические реакции;
повреждения сосудов, провоцирующие нарушение кровоснабжение суставов при артритах;
Правильно диагностировать болезнь и начать лечение, а также выяснить причины патологии, врач выясняет характер боли.
К провоцирующим причинам при артрозах относятся:
перенесенные травмы;
малоподвижная жизнь;
несбалансированный рацион;
простудные заболевания;
наследственность;
Симптомы.
Симптомы типичные для любого вида суставных болезней:
повышение температуры;
покраснение и припухлость кожи около больного сустава;
скованность движений;
боль при физических нагрузках;
уменьшение чувствительности;
Артрит колена вызывает неприятные ощущения:
сустав воспаляется,
тупая боль не отпускает человека даже ночью,
если поражена ткань суставного хряща, появляется острая боль,
сустав теряет подвижность,
сустав опухает,
сглаживаются контуры колена.
Большие нагрузки на суставы и травмы провоцируют развитие бурсита локтя либо колена.
Применение Димексида.
Патологии опорно-двигательного аппарата способны вызывать:
серьезные осложнения,
временную или полную потерю трудоспособности,
летальный исход.
Чтобы не пострадать от артроза и других суставных патологий, требуется диагностика заболевания, руководствуясь результатами диагностики, врач назначает адекватное лечение:
комплекс ЛФК;
физиотерапия;
народные варианты терапии;
прием медикаментов;
корректировку рациона;
Правильное лечение артроза дает шанс вернуться к привычной жизни, возвратив суставам естественную подвижность.
Димексид помогает спасти человека при артрозе локтя, колена либо голеностопного сустава. Препарат известен анальгезирующим и противовоспалительным действием. Компоненты Димексида при артрозе проникают вглубь тканей, воздействуют непосредственно на очаг воспаления, составляющие быстро рассасываются, улучшая процессы обмена веществ. Компрессы с Димексидом при артрозе нельзя делать при обостренной форме подагрического артрита. В такой ситуации врачи рекомендуют дождаться перехода заболевания в стадию ремиссии.
Примочки с Димексидом помогают при бурсите локтевого сустава. Лекарство быстро справится с воспалением и возвратит суставу былую подвижность. Кроме того, препарат обладает дезинфицирующими и антибактериальными качествами.
Как лечить?
Понадобится только кипяченая вода, охлажденная до комнатной температуры.
Необходимо вылить в стеклянную емкость несколько ложек Димексида добавить воды в таком же объеме.
Размешать жидкость стеклянной или деревянной палочкой, не допуская контакта смеси с предметами из металла.
Взять бинт или марлю, сложить его в несколько слоёв, чтобы ткань целиком закрывала пораженный сустав.
Смочить ее раствором, немного отжать, чтобы жидкость не стекала, но компресс оставался влажным.
Положить компресс на сустав, сверху закутать его белой хлопчатобумажной тканью, должна плотно прижиматься к коже, но не сдавливать.
Обматать ткань целлофановым пакетом либо полиэтиленовой пленкой для создания парникового эффекта.
Можно повязать теплый плед или платок.
Желательно лежать и расслабить больную конечность.
Продолжительность процедуры.
Первый раз накладывать компресс следует максимум на 20 минут.
Следующие процедуры продолжайте до часа.
Использовать компрессы следует только раз в сутки.
Курс терапии продолжать две недели, затем необходим двухнедельный перерыв.
Противопоказания.
Для лечения артроза Димексид часто рекомендуют, но у него есть противопоказания.
Запрещается лечитьс использованием раствора Димексида, если:
стенокардия;
катаракта;
нарушение печеночных и почечных функций;
глаукома.
Побочные действия.
Димексид способен вызвать побочные реакции:
изменение пигментации дермы;
ощущение пересыхания и жжение кожи;
контактный дерматит;
кожную эритему;
аллергию;
острую реакцию из-за запаха препарата;
изменение запаха воздуха, выдыхаемого больным;
Обычно подобные явления возникают, если лечение с Димексидом при артрозе выполняется неправильно:
передозировка средства,
противопоказано применение.
При малейшей реакции необходимо снять компресс, а больное место промыть водой.
Меры предосторожности.
Поскольку Димексид является лекарством, относиться к терапии требуется осторожно, не следует рисковать при:
больной печени,
больных почках,
глаукоме,
стенокардии,
атеросклерозе,
сердечно-сосудистых заболеваниях,
терапии заболевания у кормящих женщин,
терапии беременных,
терапии детей.
Неправильное использование средства чревато аллергическими реакциями и контактным дерматитом, избавиться от которых достаточно сложно. При правильном использовании, Димексид спустя считанные дни поможет улучшить самочувствие, восстановив подвижность поврежденного сустава.
hi-po.ru
Как правильно делать компресс с димексидом
Инструкция по применению компресса с Димексидом
Содержание:
Димексид (диметилсульфоксид) – это препарат, который давно применяется для лечения суставов. Его особенность в том, что он используется в виде раствора для компрессов, хотя могут применяться и другие формы, например, гель.
Раствор димексида по инструкции по применению в виде компресса может использоваться при следующих патологических состояниях:
Однако прежде, чем использовать компресс, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как это лекарственное средство, как и любое другое, имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.
Методы использования
Для того, чтобы препарат на самом деле оказал помощь в лечении заболевании, его надо уметь правильно разводить для компрессов. Важно соблюсти правильную концентрацию, которая должна быть ровно 50%. Использовать такое лечение следует каждый день, повязку держать на суставе не меньше часа, а общий курс должен составлять 15 – 20 процедур.
Димексид в виде компресса по инструкции по применению можно использовать и в соединении с другими препаратами. Так, например, хороший эффект даёт такое сочетание:
Димексид – 50 мл.
Вода — 30 мл.
Новокаин 2% — 30 мл.
Гидрокортизон – 1 ампула.
Все эти компоненты необходимо тщательно перемешать и наложить на поражённый сустав на 40 – 60 минут. Количество процедур может также составлять до 20.
Иногда димексид с новокаином можно брать и в других пропорциях. Чаще всего такое встречается в том случае, когда заболевание только начинает давать о себе знать и пока протекает в самой первой стадии. В этом случае может рекомендоваться 40% раствор, для которого надо использовать 4 мл препарата и 6 мл воды. Что же касается концентрации других оставляющих, то она не меняется.
Противопоказания
Компрессы с димексидом и новокаином строго противопоказаны при наличии аллергии на любое составляющее для лечения. Также к противопоказаниям можно отнести:
Заболевания печени.
Заболевания почек.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Атеросклероз сосудов.
Инсульты.
Глаукома.
Катаракта.
Коматозное состояние.
Сочетание с другими компонентами, например, диклофенаком, строго противопоказано при беременности или кормлении ребёнка грудью. Также такое лечение нельзя применять детям, чей возраст не достиг 12 лет.
Частые вопросы
Как делать компресс из димексида? Делать его очень просто. Разведённой жидкостью необходимо смочить чистую марлю, выжать, приложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, затем куском ваты и замотать бинтом. Почему необходимо использовать именно марлю? Всё дело в том, что при использовании любой окрашенной ткани молекулы краски могут попасть внутрь организма, что вызывает сильнейшую аллергическую реакцию.
Сколько держать повязку? Ответить на этот вопрос очень просто – длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут.
Как разбавлять димексид? Так, например, очень часто используется 50% раствор лекарственного препарата. Для его приготовления 5 мл раствора нужно разбавить 5 мл воды. Если необходимо, то количество компонентов можно увеличить в равных пропорциях. В некоторых случаях определить правильную пропорцию компонентов может только врач. Поэтому часто такое лечение используется в условиях стационара. Да и правильно сделать такой компресс в первый раз самостоятельно получается очень редко.
Побочные действия
Во время лечения некоторые пациенты могут испытывать те или иные побочные действия. При их возникновении надо срочно обратиться к врачу, который назначит другую терапию. К основным побочным эффектам компресса с димексидом на суставы можно отнести:
Контактный дерматит.
Резкий запах чеснока при дыхании.
Усиленная пигментация кожи.
Сухость кожи.
Жжение.
В некоторых случаях побочный эффект может вызвать и сам запах препарата, который в редких случаях может привести к бронхоспазму. При передозировке все вышеуказанные симптомы усиливаются в несколько раз.
Дополнительная информация
Конечно, в большинстве случаев людям с заболеваниями суставов выписываются гели и мази, но мало кто знает, что компресс с димексидом на колено при артрозе не менее эффективен, чем все остальные лекарственные средства. Чем же так уникально это вещество?
Всё дело в том, что его молекулы без труда проникают через кожу и влияют на сам участок воспаления изнутри, что для многих лекарственных форм просто невозможно. Кроме того, он оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, которое начинает ощущаться буквально после первой процедуры. Его уникальность в том, что он способен улучшать обмен веществ в очаге воспаления, а также помогает растворять тромбы и уменьшает гематомы и воспалительные очаги, что особенно актуально при использовании при артрите на сустав.
Кроме лечения суставов, такой метод можно применять и при заболеваниях горла, а также при остром бронхите. Однако необходимо помнить, что прежде, чем начинать лечиться, следует обязательно проконсультироваться у терапевта, ортопеда или травматолога, а также пройти обследование, которое определит отсутствие всех противопоказаний.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Правильное наложение компресса с димексидом при артрозе
Димексид — бесцветная жидкость, содержащая прозрачные кристаллы. Это средство рекомендовано для терапии при поражениях суставов, в частности, при артрозе. Оно помогает устранить отеки, ушибы, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие.
«Димексид»: полезные свойства
Препарат продают в аптеках в двух формах:
Рассматриваемый препарат хорошо всасывается, проникает в кровь, соединительные ткани. «Димексид» способствует усилению эффекта от использования других лекарств. Компрессы «Димексида» при артрозе рекомендуется делать после консультации с врачом. Специалисты советуют совмещать терапию препаратом с использованием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных веществ.
Компрессы с «Димексидом» при артрозе оказывают такие положительные действия:
уменьшение отеков;
восстановление кровообращения;
улучшение подвижности сочленения;
нормализация обменных процессов;
снятие воспаления;
устранение чувства жжения;
снятие болезненного ощущения.
Компрессы с «Димексидом» при артрозе рекомендовано совмещать с правильным питанием, которое необходимо для обновления хрящевых волокон, специальными нагрузками на соединение.
Димексид в терапии заболеваний суставов
При некоторых заболеваниях суставов используют «Димексид». Он эффективен в терапии таких болезней:
остеоартроз;
ушибы;
артропатия;
ревматоидный артрит;
воспаление тройничного нерва;
болезнь Бехтерева;
радикулит;
инфильтраты после травм, падений;
растяжения, разрывы связок.
Часто рассматриваемый медикамент используют в терапии артроза коленного, голеностопного сустава. «Димексид» обладает эффектами:
снятие отека;
уменьшение инфильтрата;
снижение болевого синдрома;
устранение нарушения подвижности.
Гонартроз: польза компрессов
Болевой синдром, ограничение подвижности больного соединения ухудшают качество жизни человека. Больные избавляются от перечисленных симптомов с помощью компрессов из лекарств (бишофит, димексид, медицинская желчь). Лучший эффект отмечается после применения компресса с «Димексидом». Его часто используют в терапии гонартроза, коксартроза. Эти патологии возникают по следующим причинам:
Реакция иммунитета на инфекцию.
Наличие инфекции внутри суставной полости.
Аллергическая реакция.
Механическая травма вследствие занятий спортом, профессиональной деятельности.
Повреждение сосудистой системы, являющееся причиной недостаточного кровоснабжения сочленения.
Эндокринные нарушения.
Среди провоцирующих артроз факторов нужно указать такие:
малоподвижный образ жизни;
простудные болезни;
наследственность;
несбалансированный рацион;
перенесенные травмы.
Тест на отсутствие противопоказаний
Перед тем, как приступать к применению «Димексида» в терапии поражений сочленений, проведите тестирование препарата на коже. Эта процедура поможет определить реакцию организма на новый медикамент.
Чтобы получить слабый раствор «Димексида», не вызывающий негативных реакций на коже, разведите препарат водой. Для проведения теста возьмите ватный томпон, смоченный в растворе, приложите к участку кожи.
Проводить пробу рекомендовано на тех участках, где кожа нежная, чувствительная: запястье, локоть. После нанесения препарата на кожу, выдержите его не меньше 30 минут. При отсутствии реакций (высыпания, покраснения) медикамент можно применять в терапии артроза.
Приготовление компресса с димексидом
Чтобы сделать компресс с димексидом потребуются 2 ингредиента:
Вода, кипяченая, комнатной температуры.
«Димексид» в равных с водой пропорциях.
При смешивании запрещено использовать металлические предметы. После приготовления лекарства отрезаем кусок марли, бинта, складываем несколько раз. Кусочки марли, бинта смачиваем готовым раствором, немного отжимаем, прикладываем к больным суставам, укутываем хлопчатобумажной тканью. Ткань накладывайте так, чтобы она не передавила конечность (руку, ногу), оберните ее в полиэтиленовую пленку, целлофановый пакет. Благодаря созданному таким образом эффекту бани ускорится кровообращение. Поверх пленки можно обернуть платок, теплый плед. Это усилит эффект от компресса.
Накладывая компресс на больное место, следите, чтобы оно не переохлаждалось (не было сквозняков). Выполняйте процедуру лежа, чтобы снять с больного сустава нагрузку.
Рекомендовано разбавлять препарат водой + новокаин или раствор анальгина. Таким образом снять болевой синдром можно за 5 – 10 минут. Для приготовления раствора используйте 1 часть «Димексида», 3 -4 части жидкости.
При наложении компресса при артрозе коленного сустава в первый раз достаточно выдерживать его 20 – 35 минут. Каждую последующую процедуру можно увеличивать до часа, но не больше.
При артрозе рук врачи рекомендуют применять компрессы раз за сутки. Курс терапии составляет 10 -15 дней. Между терапевтическими курсами обязательны перерывы в 2 недели. Если есть необходимость, делать компресс для устранения симптомов артроза можно снова. Но перерыв в 2 недели должен выполняться обязательно.
Что недопустимо при выполнении компресса?
Для достижения максимального эффекта от компрессов с «Димексидом» и избежания побочных эффектов соблюдайте правила их наложения:
Запрещено выдерживать компресс на больном суставе на протяжении всей ночи. Это грозит появлением химических ожогов.
Нельзя использовать цветные ткани вместо марли, бинта, ваты. Используемый препарат растворяет красители, после чего красители проникают в кровь, усиливая воспаление.
Нельзя допускать попадание препарата на слизистые, внутрь желудка.
Не стоит смешивать сразу весь препарат с водой. После соединения с водой димексид начинает действовать. По прошествии некоторого времени препарат выветривается. При этом все его полезные свойства исчезают.
Нельзя терпеть зуд, жжение, возникающее после наложения компресса. Процедура должна приносить больному лишь тепло, снятие болевого синдрома. При появлении каких-либо дискомфортных ощущений нужно немедленно снять остатки препарата с кожных покровов. При наложении следующего компресса можно увеличить количество воды для растворения димексида.
Не стоит проводить процедуру без перчаток. Димексид тяжело отмыть от кожи.
Противопоказания, передозировка
Хотя «Димексид» имеет много положительных характеристик, есть ряд противопоказаний, при которых использование медикамента запрещено. Нельзя использовать медикамент «Димексид» при наличии у пациента таких патологий:
Катаракта.
Стенокардия.
Глаукома.
Нарушение работы почек, печени.
Препарат не используется в лечении артроза у беременных, кормящих грудью.
Перед использованием препарата следует провести тест на наличие аллергической реакции.
При передозировке больные жалуются на головокружение, высыпания на коже, язвы, сыпь, волдыри. Иногда меняется цвет кожи (появляются красные, коричневые пятна).
При наличии у пациента повышенной чувствительности к «Димексиду» возникает опасность развития анафилактического шока, приступа астмы. Если после наложения компресса (спустя пару минут) пациенту становится трудно дышать, появляется сухой кашель, нужно снять компресс, вызвать скорую помощь.
Препарат удобен тем, что его можно с легкостью использовать в домашних условиях. Но неправильное использование данного препарата может стать причиной возникновения аллергической реакции, контактного дерматита.
Компресс с новокаином
Если человека беспокоит сильная боль, врачи рекомендуют компрессы с «Димексидом» и новокаином. Смешав препараты в пропорции, которую рекомендует лечащий врач, можно использовать средство в домашних условиях. Если препараты будут смешаны в неправильной пропорции, могут возникать побочные эффекты, лечение подобным средством принесет больше вреда, чем пользы.
Компресс из «Димексида» способен устранить болевой синдром, улучшить кровообращение в области пораженного сустава. Это средство относится к антитромбозным, но его использование запрещено при наличии глубоких повреждений.
Новокаин выступает в качестве местного анестетика. Этот медикамент стали чаще использовать за счет низких показателей токсичности. Это проверенное средство отлично справляется с болью. Новокаин воздействует на нервные клетки после проникновения в организм.
Этот препарат оказывает такие эффекты:
снижение порога чувствительности;
расслабление гладкой мускулатуры.
Если собрались использовать 2 препарата вместе (димексид, новокаин), разведите их в пропорции 50 к 30 в миллилитрах. После смешивания этих жидкостей, в них обмакивают марлю, предварительно сложенную в несколько раз. Затем накладывается компресс на больное колено, локоть, другие пораженные места. На компресс накладывают полиэтилен, шарф. Для фиксации используют бинт. Выдерживать компресс с новокаином нужно 60 минут.
Новокаин используют в терапии таких патологий:
болезнь Бехтерева;
остеохондроз;
деформирующий остеоартроз;
подагрический артрит.
Смесь «Димексид» + Новокаин считается опасной, поэтому ее следует применять под присмотром специалиста.
Применение димексида в терапии других патологий суставов
Димексид используют не только в терапии, но и при таких поражения суставов:
Бурсит, синовит. Усранение воспалительного процесса внутри суставной сумки дает возможность убрать неприятные ощущения, вернуть жизни пациента высокое качество.
Ушибы, травмы. В терапии указанных поражений сочленений часто используют компрессы. Если же у больного имеются повреждения, дермы, разрешены к использованию не все медикаменты. Компресс из димексида дает возможность снять воспаление, убить микробы. Под воздействием рассматриваемого нами препарата растворяется микробная пленка. Так оказывается противоинфекционное действие.
Ревматоидный артрит. При данной патологии часто назначают применение таких препаратов, как димексид, новокаин, совместно с электрофорезом.
Асептический некроз головки кости. В терапии данной болезни чаще всего используют раствор из димексида, новокаина в сочетании с другими медикаментами.
При любой болезни не следует заниматься самолечением. Небрежное использование медикаментов может ухудшить ситуацию, навредить больному.
Компресс с димексидом
Димексид представляет собой активную концентрированную вытяжку, которая добывается из всем известного чеснока. Данная жидкость имеет следующие характеристики: запах выраженный и специфический, консистенция прозрачная, токсичность высокая при использовании в концентрированном виде. Компрессы для суставов с Димексидом используются в лечении многих заболеваний, поскольку имеют широкий спектр действия, к которому относятся: противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее.
Также особенностью раствора является способность к изменению чувствительности бактерий, которая в некоторых случаях стает устойчивой к антибиотикам. Лекарственное средство применяют в качестве проводника для того, чтобы основной препарат был максимально глубоко доставлен в очаг поражения. По этой причине Димексид очень часто используется в детской практике. Рассмотрим детально инструкцию, и как для компресса разводить Димексид.
Согласно инструкции, лекарственное средство используется в лечении:
Стоит отметить, что терапия Димексидом будет малоэффективной или вообще не принесет пользы, если глубина ожога более 4 сантиметров.
Использование
Как делать компресс
Многие пациенты не знают, как разводить Димексид для компресса. Существуют определенные правила использования данного препарата. Перед началом терапии важно их внимательно изучить:
Перед применением Димексид необходимо развести водой. Запрещено наносить препарат на кожу в концентрированном состоянии. Если в рецепте врача не указаны пропорции разведения, то пользуются стандартными: к 1 объему Димексида добавляют 5 объемов воды.
Чтобы приготовить компресс с Димексидом на суставы необходимо взять воду, температура которой должна быть от 40 до 45 градусов. Сначала в воду добавляют сам препарат, а потом все остальные вспомогательные вещества.
Для достижения максимальной эффективности разбавлять Димексид нужно перед использованием. Без назначения врача не используйте для лечения детей, младше четырех лет. Димексид предназначен только для наружного использования.
Правильное прикладывание компресса – это захватывание участка здоровой кожи по периметру поражения. Перед началом терапии консультация врача просто необходима. Запрещено проводить компрессы с Димексидом при высокой температуре тела.
Кроме общих правил использования данного лекарственного средства нужно знать правильную технику постановки компресса:
Разбавленный Димексид наноситься на марлевую салфетку.
Салфетку прикладывают на больное место, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью.
Длительность процедуры около получаса.
Курс лечения от 10 до 14 процедур.
Для усиления эффекта при лечении заболеваний суставов, перед применением компресса воспаленный сустав можно намазать мазью или гелем на основе нестероидного противовоспалительного препарата. К таковым относят: Быструмгель, Диклак, Вольтарен.
Данные компрессы рекомендуются при поражениях опорно-двигательного аппарата различной степени запущенности как дополнение к основным методам терапии. Наиболее известные и эффективные с Димексидом компрессы для суставов представлены далее.
С Дексаметазоном
Для приготовления средства возьмите:
Димексид – 15 миллилитров
Воду кипяченную – 75 миллилитров;
Дексаметазон в ампулах -1 штука.
Техника приготовления компресса проводится по стандартным правилам. Используется смесь для лечения артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний. Это объясняется тем, что компоненты имеют выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства и помогают быстро вылечить любую патологию. Длительность терапии от 10 до 14 дней.
С Новокаином
Чтобы приготовить компресс с Димексидом и новокаином, нужно взять следующие компоненты:
15 миллилитров Димексида.
1 ампулу Гидрокортизона;
Раствор Новокаина 30 миллилитров;
Воду – 75 миллилитров.
Все составляющие смешиваются и наносятся на марлевую салфетку. Компресс из Димексида находится на теле около 40 минут. Длительность терапии составляет 3 недели. Наличие нескольких компонентов позволяет добиться положительной динамики и длительного эффекта от проведенного лечения. По этой причине врачи чаще всего рекомендуют смешивать Димексид с новокаином. Такие компрессы для суставов с Димексидом очень хорошо прогревают ткани, и снимают боль.
Как делать (видео)
Взаимодействие
Поскольку компресс с Димексидом активно проводит препараты к очагам воспаления, то стоит быть аккуратными при выборе вспомогательных лекарственных средств для процедуры. К лекарствам, имеющим свойства увеличивать свою активность в комплексе с Димексидом, относят:
спирт этиловый и настойки на его основе;
инсулин;
ацетилсалициловая кислота;
антибиотики разных групп;
нитроглицерин.
Инструкция описывает, что правильное применение препарата не приводит к развитию побочных проявлений, или они возникают в крайних случаях. К ним можно отнести:
появление зуда;
развитие эритемы;
ожог;
аллергия;
дерматит;
место нанесения Димексида может покраснеть;
кружится голова;
пациент не может уснуть;
появляется диспепсия и тошнота;
возможно развитие бронхоспазма.
Если развивается хоть одно проявление, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сообщить о произошедшем своему лечащему врачу.
Противопоказания
Если примочка использована правильно, то негативные проявления возникают очень редко, а единственное противопоказание – это аллергия на основной компонент препарата.
Есть еще ограничение – это детский возраст до 4 лет. Стоит отметить, что по рекомендации доктора можно использовать Димексид детям, которые не достигли этого возраста.
Запрещено самостоятельно принимать решение об использовании компрессов на основе Димексида – это должен делать лечащий врач. Также важно перед первым применением выполнить тест на переносимость (особенно это касается детей). Для этого необходимо приготовить раствор согласно инструкции и нанести небольшое его количество на сгиб локтевого сустава, а через полчаса можно оценить результат. Если кожа покраснела, чешется или появились другие симптомы, использовать Димексид не рекомендуется.
Компрессы на основе раствора активно борются с воспалением и болью у малыша, но мамы должны быть максимально сосредоточены и аккуратны во время проведения процедуры и придерживаться всех основных правил.
Источники:
Инструкция по применению компресса с Димексидом
Правильное наложение компресса с димексидом при артрозе
«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.
Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.
Постановка точного диагноза возможна после обследования:
общего анализа крови и мочи,
биохимического анализа крови,
ревмопробы и рентгена пораженного сустава
МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.
Об артрите
Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.
200
25-40
18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами
В зоне риска люди молодого и среднего возраста
Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ
Симптоматика
Первыми признаками заболевания, как правило, становится:
резкая боль — в состоянии движения или покоя,
отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,
покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,
скованность движений в утренние часы.
Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.
Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
упадок сил и озноб;
конъюктивит;
изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;
боль при мочеиспускании.
Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.
Лечение и профилактика
Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:
противовоспалительные и обезболивающие препараты,
физиотерапевтические процедуры,
соблюдение диеты и отказ от алкоголя,
снижение физической нагрузки на пораженный сустав.
В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:
дополнительные обследования,
медикаментозную терапию,
специальную диету.
Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:
Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.
Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.
Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.
Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.
Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.
Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.
Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.
Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:
отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;
укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.
Об артрозе
70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.
Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.
Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.
Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.
Симптоматика
Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.
Первые симптомы артроза проявляют себя:
неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;
хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;
болью при движении и нагрузке.
На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.
Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.
Лечение и профилактика
Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.
При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.
Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.
В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.
Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:
контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;
регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;
выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;
укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.
Наглядное сравнение
Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:
Артрит
Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов.
Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей.
В основном настигает людей пожилого возраста, а также людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте.
Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.
Будьте здоровы!
www.cardiokurort.ru
эффективное лечение, признаки, диагностика, что это такое, как лечить
При упоминании таких заболеваний, как артрит, артроз, неизбежно всплывают в памяти проблемы с суставами. Действительно, обе эти патологии имеют непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату, поскольку патологический процесс локализован в суставных сочленениях. И артрит, и артроз имеют сходную симптоматику. Многие пациенты путают эти болезни, считают одной и той же патологией, тем не менее они имеют принципиальные различия.
Что такое артрит и артроз и чем они отличаются
Артрит и артроз – частые диагнозы у пациентов старшего возраста. Чтобы понимать различия между этими двумя патологиями, рассмотрим, что же представляют собой артрит и артроз и какая между ними разница.
Хроническое заболевание суставов, при котором наблюдается их постепенная деформация, называется артроз. Более правильное название остеоартроз, поскольку в патологический процесс вовлекается не только хрящевая, но в конечном итоге и костная ткань.
Непосредственная причина возникновения заболевания – это повреждение поверхностей сустава, в результате чего они изнашиваются и перестают выполнять свои функции. Типичным проявлением артроза является сильная болезненность при движении в конечности, в результате усугубления патологического процесса подвижность сочленения существенно ограничивается. В запущенной стадии сустав может стать неподвижным.
Обычно артроз появляется у людей старше сорока пяти лет, но в редких случаях может поразить суставы и молодых людей. Развивается заболевание преимущественно у женщин, а также им страдают люди, которые имеют врожденные патологии конечностей. К артрозу приводит избыточный вес, операции на суставах, травмы, например, тазобедренного или коленного сустава. Спровоцировать заболевание могут и эндогенные факторы, такие как плохое питание или нарушения кровообращения в суставе.
Артрит представляет собой воспалительную патологию, локализованную в суставе. В этом его различие между артритом и артрозом. Воспаление может появляться в результате инфицирования сочленения, получения травмы, а также из-за дистрофических изменений в тканях. Как и для артроза, для артрита характерны суставные боли, усиливающиеся при движении.
Отсутствие должного лечения приводит к утере подвижности в сочленении и полном его обездвиживании. Артрит легче отличить, поскольку воспаление провоцирует покраснение кожи в месте поражения, припухлость. Отметим, что артрит не является изолированной патологией. Это системное заболевание, поражающее не только опорно-двигательную систему. Обычно при артрите затрагиваются печень, почки и сердце. Это основное, чем отличается артрит от локального артроза.
Признаки
Симптомы артрита и артроза во многом схожи между собой, но имеют и существенные различия. Боль – это существенный признак, выходящий на первый план и при артрозе, и при артрите. Характер боли различается: при артрозе пациенты испытывают негативные ощущения в момент двигательной активности, а также при усилении нагрузки на поврежденный сустав.
На начальном этапе боль может быть несильной. Из-за этого пациенты не всегда придают значение таким симптомам и не обращают внимание на первые звоночки патологии. В состоянии покоя боль утихает. Лишь на второй и третьей стадии боль присутствует постоянно. Тем не менее если удачно расположить конечность, то боль утихнет. При артрите боль не утихает, а наивысший пик ее развития достигается по ночам, ближе к утру.
Хруст – типичная характеристика артроза и хронического артрита.
Происходит хруст из-за снижения эластичности хрящевой ткани и увеличения трения между суставными поверхностями. На начальной стадии можно заметить хруст пальцев рук, а потом поражаются и более крупные сочленения. Отличительная особенность хруста в суставах – грубый, сухой звук, издаваемый суставом.
Ограничение подвижности в сочленении и скованность в движениях – типичные симптомы артроза и артрита, но для артроза проблемы с суставами отличаются локальностью, т.е. поражен конкретный сустав, а при артрите – системной патологии – дискомфорт отмечается не только в сочленениях, но и во всем теле.
Суставные деформации отмечаются при обеих патологиях, но имеют отличительные особенности. При артрозе изменения затрагивают лишь сам сустав, а воспалительный процесс при артрите провоцирует изменения кожного покрова – можно увидеть припухлость, красноту, гипертермию. Кроме этого, артрит сопровождается и общесоматической патологией: повышается температура тела, наступает типичное лихорадящее состояние, увеличивается потливость, появляется слабость и сонливость. Может начаться конъюнктивит, осложняются хронические заболевания. При артрозе таких симптомов нет, но если развился артрозоартрит, то воспаление также присоединится и при артрозе.
Признаки артрита и артроза должен тщательно дифференцировать доктор, поэтому при появлении негативной симптоматики обязательна консультация специалиста.
Читайте также:
Диагностика
Чтобы начать лечение заболевания, важна правильная диагностика артрита или артроза. Провести ее можно при помощи различных методик исследования. Не все пациенты знают, какой врач занимается суставными патологиями, поэтому на начальном этапе можно обратиться к ревматологу или терапевту, а потом понадобится консультация ортопеда, хирурга.
Пациентам обязательно назначают анализ крови, который будет демонстрировать общие изменения в организме. Если результаты анализа крови не покажут отклонений, то врачи склоняются в сторону артроза как предварительного диагноза.
Если рентген мало информативен, врачи предлагают пройти МРТ, где можно рассмотреть интересующую врача область в нескольких проекциях
При повышении скорости оседания эритроцитов в плазме крови подозревают ревматоидный артрит, поскольку есть явное указание на воспалительный процесс. Обычно показатель увеличивается выше 25 мм/ч. Дополнительным подтверждающим признаком будут и суставные боли, усиливающиеся в ночное время. Справедливости ради отметим, что повышение СОЭ возможно и при артрозе, если к нему присоединилось воспаление.
Дополнительным аргументом в пользу ревматоидного артрита будет и повышенное количество лейкоцитов. Также берут кровь из вены на ревматологические пробы – появление специального марка – С-реактивного белка, который говорит о воспалении. Однако не стоит полагаться лишь на исследование крови, так как определить достоверно одно из заболеваний по этому анализу нельзя. Необходимо проводить дополнительные исследования, постоянно учитывая наличие воспалительного фактора в крови.
В качестве дополнительных исследований врачи назначают пациенту:
рентген проблемной зоны;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
радиоизотопное сканирование.
Врачи учитывают анализы, тщательно собранный анамнез и результаты исследования крови, после чего диагностируется то или иное заболевание.
Лечение
Чтобы лечение артрита и артроза имело успех, необходимо выбрать правильную стратегию лечения. Отметим, что не всегда можно полностью вылечить заболевание, а в некоторых случаях длительная ремиссия считается огромным успехом.
Для того чтобы снять обострение и предотвратить рецидивы заболеваний, необходимо обязательно проводить лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарства особенно мощно воздействуют на организм при артрите, а также влияют на позитивную динамику при артрозе.
Особенности использования нестероидных противовоспалительных средств состоят в следующем:
препараты не рекомендовано пить длительное время, даже если они в процессе приема не вызывают отрицательного воздействия;
пациентам с патологиями органов ЖКТ, нарушениями работы печени, почек и сердца запрещено принимать НПВП;
не стоит увеличивать дозировку препаратов без разрешения врача, поскольку при индивидуальной чувствительности может наблюдаться негативная реакция;
при приеме препараты необходимо запивать большим стаканом воды;
при приеме НПВП запрещено комбинировать несколько препаратов, а также употреблять алкогольные напитки;
запрещен прием НПВП при беременности.
При обращении к доктору пациенту после обследования назначат эффективное лечение наиболее безопасными нестероидными противовоспалительными препаратами. В основном все препараты этой группы можно условно разделить на ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2. Ингибиторы ЦОГ-2 считаются более лояльными к организму препаратами.
К ингибиторам первого поколения можно отнести аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен. Ингибиторы второго поколения – это Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти действующие вещества включены в состав многих препаратов. Это мази, пластыри, гели и таблетированные препараты.
Полезными в лечении будут препараты для снятия мышечного спазма – миорелаксанты. Обычно такое часто случается у больных, страдающих артрозом или артритом. При сильнейшей боли в суставах мышцы испытываю сильное напряжение, причем при длительном дискомфорте они страдают от недостатка питания и кислорода, поэтому очень важно вовремя снимать дискомфорт, сопровождающий болезнь. К таким препаратам относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
В ходе терапии непременным условием является нормализация обменных процессов. Это становится возможным после того, как утихнет воспаление и снимется мышечный спазм. Метаболические препараты для пациентов с артритом и артрозом – это АТФ, Рибоксин, Фосфаден, витамины В, анаболические стероидные средства.
Для выведения солей при артрозе назначается специальный ряд лекарственных препаратов, а также средства для достижения оптимального кислотно-щелочного баланса. Это Артофан, Урозин, Оссокальциноль.
Для того чтобы вылечить артрит и артроз или добиться стойкой положительной динамики, очень важно принимать все препараты, рекомендованные врачом. Причем делать это необходимо по назначенной доктором схеме, ведь даже самые действенные метаболические средства на фоне активного воспалительного процесса будут просто бесполезными.
Различные формы НПВП успешно устраняют боль и снижают воспаление
Народное лечение
Такое заболевание, как артрит и артроз, можно лечить не только традиционными препаратами, но и народными средствами. Полезными будут массажи с препаратами на натуральных компонентах. Это Апизартрон с пчелиным ядом, Випросал с ядом змеи. Также в эти препараты входят и эфирные масла. При массаже можно добавлять эвкалиптовое и имбирное масло, имбирь, масло майорана, розмарина или можжевельника.
При артрите и артрозе хороший расслабляющий эффект дают теплые ванны. Они помогут снять мышечную боль и усталость, будут способствовать расслаблению организма в целом. Самый лучший состав – одна капля имбирного масла и столько же бензойного стиракса или две капли масла майорана и черного перца на одну столовую ложку оливкового масла. В ванну добавляют по 15–20 капель. Хорошо помогает рецепт, если у пациента артроз ног. Ванночки с маслами можно делать каждый вечер на ночь.
Отличным эффектом обладает и черный тополь. Не все пациенты знают, как лечить артрит и артроз черным тополем, но делать это очень просто. Со здорового дерева необходимо собрать труху, молодые листья и побеги – примерно полведра, после чего это все заливается кипятком до края емкости и выдерживается в течение ночи. Утром жидкость аккуратно сливают в ванну, оставив жмых, и погружаются в нее на полчаса. После ванны желательно утеплиться и прилечь в постель на час.
Народные средства отлично помогают даже в том случае, если пациента поразил артрозный артрит – тяжелое сочетание костных деформаций наряду с воспалительным процессом в суставном сочленении. Для лечения нужно взять стакан еловых иголок и залить их двумя литрами воды. Варить средство необходимо в течение пятнадцати минут, после чего отвар выливают в ванну и принимают ее до полного остывания воды.
Помогут при артрите и артрозе листья сенны. Если пациент регулярно лечит этим средством болезнь, то воспаление быстро проходит. Применяют сенну следующим образом: два стакана сухого компонента заливают литром кипятка и укупоривают на сорок минут. Затем жидкость сливают в ванну, добавляют туда морскую соль и принимают, пока вода оптимальной температуры. После ванны места повреждения артрозом или артритом обрабатывают пихтовым маслом и укутывают платком.
Профилактика
В качестве мер профилактики врачи дают пациентам следующие советы:
полностью лечить все инфекционные патологии, не прерывать курса терапии антибактериальными лекарствами, чтобы не оставлять очагов воспаления в организме;
придерживаться рационального питания;
носить удобную обувь, не стесняющую ступни;
избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на конечности;
не переохлаждать стопы, беречься в сырую погоду и холодное время года;
беречься от травм, а при активных занятиях спортом использовать специальные бандажи, поддержки, эластичные бинты;
выполнять ежедневно гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы активизировать кровообращение в организме, а при обнаружении первых симптомов артрита или артроза выполнять специальную суставную гимнастику – упражнения для кистей, голеностопа, коленей.
Артрит и артроз – тяжелые поражения суставных поверхностей. При неправильно или несвоевременном лечении они могут привести к инвалидности, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах заболеваний непременно проконсультироваться у врача.
elemte.ru
Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки Какие функции выполняют суставы?
Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Общий осмотр и метод пальпации
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Гониометрия
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Лабораторные методы диагностики
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
Лучевая диагностика суставов
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.
Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ суставов
Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Ультразвуковое исследование суставов
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Какой метод исследования выбрать?
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
www.kp.ru
Артроз и артрит. Как узнать? Что предложить?
Дорогие друзья, доброго времени суток!
Тема этой беседы – самые распространенные заболевания суставов. Каковы их причины? Как узнать, что это: артрит или артроз? Чем отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе? Что нельзя предлагать, чтобы не навредить? Обо всем этом сейчас мы с вами и поговорим.
Для начала давайте вспомним анатомию.
Как устроен сустав?
Сустав образован суставными поверхностями чаще всего двух костей, каждая из которых покрыта суставным хрящом.
Сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость в полость сустава. Она необходима для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?
Хрящ, покрывая суставные поверхности, выполняет две важные функции:
Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга.
Является амортизатором ударных нагрузок, которые сустав испытывает при ходьбе, беге, прыжках.
Существует некий гарантийный срок работы суставного хряща. Он не имеет определенной цифры и зависит от образа жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и некоторых других факторов.
Но чаще всего он составляет 40-60 лет.
А дальше появляются признаки самого распространенного заболевания суставов – артроза, то есть дегенеративно-дистрофического процесса, при котором хрящевая ткань разрушается.
С возрастом уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», снижаются его амортизационные возможности. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. Постепенно процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.
Вы можете встретить и другие названия артроза: «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».
В возрасте 60+ признаки артроза можно обнаружить практически в каждом суставе.
Но прежде всего, он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.
Артроз коленного сустава называется «гонартроз», артроз тазобедренного — «коксартроз».
Как узнать артроз?
Симптоматика артроза зависит от его стадии.
В начале заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается, появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения, возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться. В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.
В дальнейшем боль при ходьбе становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.
Если речь идет о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.
Чтобы не допустить этого, под больную ногу необходимо подкладывать ортопедический подпяточник.
Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.
Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которая не каждому по карману.
Итак, что мы имеем при артрозе:
«Подсыхание» и разрушение хряща.
Боль, воспаление, отек.
Уменьшение объема движений.
Поэтому комплексное лечение артроза будет примерно таким:
Что назначается?
Зачем?
НПВС внутрь
Уменьшить боль и воспаление.
НПВС наружно
Усилить действие НПВС для внутреннего применения.
Хондропротектор
Стимулировать образование коллагена, приостановить процесс разрушения хряща.
Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС)
Улучшить кровообращение, укрепить мышцы сустава, увеличить объем движений.
Из этой схемы самое жестокое – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.
Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.
Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Как правило, вводятся 1 раз в неделю. На курс требуется 3-5 инъекций.
Ревматоидный артрит
Второй по частоте среди заболеваний сустава после артроза — ревматоидный артрит.
Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система вдруг начинает атаковать родную соединительную ткань и в первую очередь, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, аутоантител (это называется «ревматоидный фактор»), повышается активность макрофагов, лимфоцитов.
В суставах развивается хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости. Возникают страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:
Чаще это заболевание встречается у женщин.
Ревматоидным артритом можно заболеть в любом возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.
Почему возникает, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, поскольку больные ревматоидным артритом прослеживаются в разных поколениях одной семьи.
В отличие от артроза, здесь первым делом поражаются мелкие суставы.
Характерные симптомы ревматоидного артрита:
Припухлость и болезненность мелких суставов кистей, затем стоп. Причем, этот процесс симметричный.
Боли усиливаются в ночное время и ранним утром. Это связано с тем, что за ночь в полости суставов скапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные окончания синовиальной оболочки.
Утренняя скованность, которая может длиться от 30 минут до бесконечности (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы будто затекли. Для сравнения: при артрозе она не превышает 15 минут.
Появление ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, расположенные в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов — результата деятельности взбесившейся иммунной системы:
Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, возможно повышение температуры тела. Это бывает из-за интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением собственных тканей.
Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может почистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
Ревматоидный артрит, как правило, сопровождается изменениями со стороны других органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы.
Принципы лечения ревматоидного артрита:
Что назначается?
Зачем?
Иммуносупрессор
Чтобы подавить активность иммунной системы, атакующей собственные ткани
Противовоспалительные средства
Уменьшить воспаление, боль
Ортопедические изделия
На начальных этапах – отсрочить появление деформаций, а на поздних – поддержать функцию суставов, повысить качество жизни.
Физиотерапия, лечебные ванны
Улучшить функцию суставов, уменьшить боль.
Немного поясню.
В лечении ревматоидного артрита существует такое понятие, как базисная терапия, которая должна начинаться как можно раньше. К ней относятся иммуносупрессоры и средства с выраженным противовоспалительным действием.
Противовоспалительным действием обладают Арава, Сульфасалазин, Плаквенил, Делагил.
Если базисная терапия одним препаратом неэффективна, назначаются два, а то и три препарата из этих групп, например, Метотрексат и Арава или Метотрексат и Сульфасалазин.
Нестероидные противовоспалительные препараты на фоне такого пожара, который пылает в суставах при ревматоидном артрите, оказываются малоэффективными. Поэтому они назначаются, как правило, в сочетании с одним из средств базисной терапии.
И, тем не менее, если вы разговариваете с покупателем и понимаете, что здесь все очень похоже на ревматоидный артрит, конечно, вы можете самостоятельно рекомендовать безрецептурный препарат из группы НПВС и ортопедическое изделие.
Выбор изделия зависит от локализации процесса. Чаще всего это ортез на лучезапястный сустав.
И посоветуйте обязательно обратиться к врачу.
Прочие артриты
Совсем кратко о других артритах.
Реактивный артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Например, после кишечной или мочеполовой инфекции. Поражаются преимущественно крупные суставы ног: колено, голеностоп, причем поражение несимметричное. Болеют, в основном, молодые люди.
Основа лечения – антибактериальная терапия. Для уменьшения болей применяются НПВС, в тяжелых случаях – гормоны.
Ревматический артрит. Не путать с ревматоидным! Это системное заболевание с преимущественным поражением сердца (ревматизм — основная причина приобретенных пороков сердца). Возникает у молодых людей, часто у детей.
Виновник – стрептококк. Есть даже такое выражение: «стрептококк кусает сердце и лижет суставы».
Начинается ревматизм через 1-2 недели после перенесенной ангины. Поднимается высокая температура, учащается пульс, отмечаются озноб, потливость, боль в груди, болят и отекают крупные суставы ног, причем, воспаление кочует с одного сустава на другой.
В лечении используют антибиотики для уничтожения стрептококка, кортикостероиды и НПВС для уменьшения воспаления и боли.
Встречаются также псориатический, подагрический и прочие артриты, но реже.
Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры
Что вы можете предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе:
НПВС безрецептурный внутрь и наружно.
Хондропротектор, если вы видите перед собой пожилого человека, поскольку здесь не ошибетесь. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет.
Ортопедическое изделие для сустава.
Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
Трость (при болях в суставах ног).
Внимание! Что не нужно предлагать:
Согревающую мазь и согревающий наколенник в первую неделю после появления симптомов заболевания, т.к. в результате расширения сосудов и улучшения кровообращения зона воспаления увеличивается.
На сегодня все.
Если есть, что добавить, если хотите прокомментировать, поделиться опытом, всегда рада. Вы можете это сделать внизу в специальной форме.
Новая загадка от покупателей будет сегодня вот такая:
Хотите поделиться с коллегами ссылкой на эту статью? Нет ничего проще! Кликайте по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.
До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
nikafarm.ru
Анализы при артрите и артрозе
Анализы при артрозе
Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.
Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.
Список исследований
Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:
Клинический, биохимический анализы крови;
Рентгенографический анализ;
Магниторезонансная, компьютерная томография;
УЗИ;
Артроскопия.
Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.
Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.
Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.
При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.
Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.
Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.
Какие анализы крови сдать при артрозе
Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.
Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.
Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.
При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.
Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.
При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.
Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.
При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.
Для чего нужен анализ крови при артрите?
Содержание
Симптомы заболевания при артрозе и артрите бывают очень похожи. Зачастую даже опытному специалисту, трудно поставить правильный дифференциальный диагноз исключительно на основании осмотра.
Дифференциальная диагностика при артрите
Для того чтобы избежать врачебной ошибки, назначают различные лабораторные исследования, результаты которых «сообщают» врачу очень многое. Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначает вам дополнительный анализ крови, вы должны быть счастливы. Сие означает, что вы в руках настоящего профессионала. Если же вам поставили диагноз «артрит» или «артроз», а на анализы так и не направили (или, не приведи Господь, выписали лечение), вежливо попрощайтесь и отправляйтесь на поиски другого специалиста. Какие анализы при артрите или артрозе обязательны и зачем ваш анализ крови нужен доктору?
Какие анализы нужно сдать при заболеваниях суставов?
Многие обыватели ошибочно считают, что артрит и артроз практически одно и то же. Однако это совершенно не соответствует истине. Артроз — деструктивная патология, в то время как артрит — воспалительное заболевание суставов. Внешне заболевания имеют некоторое сходство в клинических проявлениях, но для того чтобы не допустить врачебной ошибки, назначают следующие виды лабораторных исследований:
Общий анализ крови. Для того чтобы результаты анализов были «правильными», нужно соблюдать некоторые требования: общий анализ крови сдают натощак (минимум через 8 часов после того, как вы принимали пищу), за 2-3 дня постарайтесь не есть ничего жирного, избегайте физических нагрузок (если для того, чтобы сдать анализы, вам пришлось пешком подняться на 9 этаж, рекомендуется отдохнуть 5-7 минут). Если это не представляет опасности для вашего здоровья, следует воздержаться от приема лекарственных средств и облучения. При заболеваниях суставов врачи прежде всего смотрят на то, насколько «воспаленная» кровь у пациента. При артрозе СОЭ (а именно этот показатель указывает на наличие воспалительного процесса) не превышает показателя 25 мм/ч, а может колебаться в пределах допустимой нормы — 10-15 мм/ч. Если у пациента артрит, то его СОЭ значительно повышено (в остром периоде порой до 60 мм/ч). Кроме того, при ревматоидном артрите часто наблюдается анемия, что говорит о стадии и тяжести заболевания. Напротив, при артрозе таких явлений нет.
Если общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса, это повод подозревать артрит. Существует множество «вариаций» данного заболевания, а это значит, что появляется необходимость искать первопричину. С этой целью назначают биохимическое исследование крови. Первым делом определяют наличие ревматоидного фактора в крови. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором организм человека вырабатывает определенные антитела против собственных клеток, ошибочно определяя их как чужеродные, что и приводит к развитию деструктивных процессов. Не стоит упускать тот момент, что повышение уровня РФ в крови человека вовсе не обязательно свидетельствует о ревматоидном артрите. Причиной повышения этого показателя могут быть и другие заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Также при биохимическом исследовании крови определяют уровень различных белков в крови пациента, что дает возможность дифференцировать хроническое и острое течение заболевания, контролировать эффективность проводимой терапии и делать врачебный прогноз. Поставить уточненный диагноз, опираясь исключительно на биохимический анализ крови, нельзя, но и обойтись без него практически невозможно. Именно поэтому такое исследование имеет важную роль в диагностике заболеваний суставов.
Если врач подозревает у пациента реактивный артрит (системное заболевание, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний), надо исследовать кровь пациента на наличие различных инфекций, среди которых наиболее распространенными являются ИППП и кишечные инфекции.
Бывают случаи, когда, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач считает необходимым исследование синовиальной (околосуставной) жидкости. При наличии воспалительного процесса в суставе изменяется клеточный состав синовиальной жидкости. В ходе данного вида исследования можно определить как наличие различных бактерий, так и атипичных клеток и других изменений на клеточном уровне.
Другие методы исследования при артрите
Лабораторных данных бывает недостаточно для постановки уточненного диагноза, и тогда в ход идут другие методы исследований, которые способны дать опытному специалисту наиболее полную клиническую картину заболевания. Среди таких методов принято выделять следующие:
Рентгенографическое исследование. Этот метод применяется в диагностической медицине достаточно давно, однако не утратил своей актуальности. Рентгеновские снимки показывают изменения формы суставов, что указывает на характер процессов, происходящих в организме человека. Преимущество метода — в его доступности. Для того чтобы картина была более полной, принято делать несколько снимков различных отделов скелета человека.
УЗИ суставов — более современная диагностическая процедура. Помогает избежать облучения и визуализировать предлежащие ткани суставов (связки, мениски, наличие жидкости и ее состав, состояние околосуставной сумки и т.д.). Данный метод лишь немногим уступает МРТ, однако является более доступным. Сегодня УЗИ-аппараты есть практически в каждой поликлинике или амбулатории, да и стоимость обследования значительно меньше, чем у МРТ. Наиболее эффективным метод является при диагностике заболеваний коленного и плечевого суставов, ювенильного артрита, в том числе у новорожденных детей. Затрудненной бывает диагностика у пациентов с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — самый эффективный и современный метод исследования. Позволяет определить не только визуальные изменения в суставе, но и патологии на уровне тканей и клеток, показывает наличие патологических физико-химических процессов как в самом суставе, так и в его составляющих (разрывы связок и менисков и т.д.). Врач получает несколько снимков сустава в различных его срезах, что позволяет более точно определить локализацию того или иного патологического процесса. Позволяет выявить патологию уже на ранних стадиях заболевания, когда на рентгене или УЗИ еще никаких признаков заболевания не наблюдается. Особенно актуален данный метод до и после операции по протезированию суставов. Единственный минус метода — его цена. Этот недостаток делает МРТ недоступным для широкого круга пациентов.
Необходимость проведения исследований
Несвоевременно и некорректно поставленный диагноз — прямой путь к инвалидному креслу для пациентов с различными заболеваниями суставов. Дифференциальный диагноз «артрит/артроз» наиболее часто становится фатальным для пациента. Хотя симптомы при артрозе и артрите достаточно похожи, это совершенно разные заболевания, которые имеют различную этиологию. Лечение данных заболеваний базируется на преследовании совершенно разных целей. Таким образом, лабораторные анализы крови — необходимость и залог успешного лечения пациента. Ответ на вопрос, какие анализы сдают при артрите, однозначный — все, без исключения, назначенные вашим лечащим врачом.
Для чего применяют биохимию при артрозе и что она позволяет обнаружить?
Диагностика при артрозе — важный шаг к выздоровлению. Своевременно поставленный диагноз увеличивает вероятность восстановления и сохранения подвижности сустава. Биохимия — исследование, которое позволяет определить клиническую картину течения патологии и отличить артроз от артрита. Это важно для назначения пациенту лечения.
В случае, если анализ крови не даёт развернутой картины, пациентам назначают и другие исследования, например, анализ суставной жидкости. Применяют также МРТ и рентгенографию. А при первичном обращении в больницу исследование принято начинать с опроса больного и сбора анамнеза. Артроз — сложное заболевание, но уделенное симптоматике внимание, поможет остановить процесс деформации сустава и сохранить здоровье.
Клиническая картина артроза
При постановке диагноза пациенты нередко слышат незнакомое слово артралгия. Простым языком артралгия — главный клинический признак артроза, болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Артралгия возникает при нагрузках, а исчезает в состоянии покоя.
Боль может быть острой, ноющей или тупой. Это зависит от нескольких факторов:
болевой порог пациента;
локализация артроза;
стадия болезни.
Боль локализуется, как непосредственно в области сустава, так и вокруг него. Также характерная особенность артроза — усиление болей в вечернее время суток. Характерны для поздних стадий артроза ночные боли. При этом пациенты испытывают такие болезненные ощущения, что страдают от бессонницы. К утру неприятные чувства ослабевают и больной засыпает.
Припухлость тканей может быть слабо выраженной. Встречается этот признак на поздних стадиях артроза. Часто боль локализуется в нескольких суставах. Это говорит о наличии у человека полиартроза, то есть дистрофических изменений в нескольких областях.
Частый признак заболевания — скованность движений. При этом пациент ощущает дискомфорт при движениях. В утреннее время, сразу после сна, при сгибании сустава присутствует дискомфорт, а для избавления от ощущения скованности требуется некоторое время и разминка.
Коротко о диагностике
Диагностика артроза основана на комплексе исследований, включающих лабораторные, клинические и рентгенологические методы. Каждый тип исследования важен, так как помогает определить форму и специфику заболевания. Недостаток информации об имеющемся заболевании может негативно отразиться на подбираемом лечении и на выздоровлении пациента.
Так, клинические исследования предполагают сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, а также пальпацию больного сустава. Врач дополнительно отмечает наличие хруста и болезненных узелков на пораженном участке ткани.
Рентген применяется для подтверждения клинической картины и помогает определить степень запущенности заболевания, активность и характер воспалительного процесса. Дополнительно назначают томографию, рентгенографию функционального типа.
Лабораторные исследования важны в определении природы заболевания. Один из главных анализов, которые используются для этой цели, — биохимия крови. Этот тип исследования необходим для того, чтобы определить степень поражения сустава, интенсивность воспаления и правильно поставить диагноз.
О чём может сказать биохимический анализ
Биохимия крови — важный анализ, необходимый для изучения количественных и качественных характеристик химического состава крови. Исследование необходимо для того, чтобы дифференцировать заболевание и отличить артрит от артроза.
Дело в том, что по клиническим признакам артрит и артроз похожи. Нередко врачи на первоначальных этапах диагностических исследований путают патологии за счет схожести симптоматики. Только получив анализы на руки, врач может говорить о лечении заболевания и назначении терапии.
Изменения в показателях крови при артрозе
Между артритом и артрозом есть разница. Эти заболевания отличны по природе происхождения. Так, артрит — болезнь воспалительного характера. Воспаление приводит к патологическим процессам в суставных тканях. В случае с артрозом разрушительные процессы происходят вследствие нарушения обменных процессов в организме и тканях человека, иными словами — недостатка каких-либо веществ и микроэлементов.
Биохимический анализ крови берется у пациента утром натощак. При изучении полученных показателей крови у больного могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса. Это говорит об артрите. О воспалении говорит повышенный уровень лейкоцитов. При артрозе же показатели крови остаются в норме, однако при дальнейшем изучении состава крови наблюдается недостаток таких важнейших элементов, как:
Именно анализ данных показателей помогает врачу отличить одну болезнь от другой и поставить диагноз «артроз».
Профилактика заболевания
Профилактика артроза включает несколько правил, соблюдение которых поможет сохранить подвижность и здоровье суставов:
1. Важно контролировать вес. Лишние килограммы дают нагрузку на суставные и хрящевые ткани. Учеными доказано, что большая часть пациентов, страдающих артрозом, отличается ожирением.
2. Организация умеренных физических нагрузок. Наличие больших нагрузок не гарантирует здоровья суставов, а даже вредит. Малая подвижность также не гарантирует сохранности суставов и безопасности от артроза. Правильное распределение нагрузок и умеренная активность (бег, плавание, лыжи) улучшает микроциркуляцию в суставах и окружающих тканях.
3. Суставы сохраняют в тепле. Холод влияет на суставы пагубно. Важно избегать переохлаждения.
4. Не допускается травмирование суставов. Если это произошло, лучше обратиться за медицинской помощью в клинику, где назначат лечение. Травмирование часто приводит к посттравматическому артрозу.
5. Правильная обувь обезопасит человека от появления артроза. Предпочтение отдают удобным ботинкам на низком ходу. Опасна обувь на платформе или каблуке. Ношение обуви с такой подошвой грозит вывихами, травмами и перенапряжением суставов ног.
Соблюдая эти простые рекомендации, человек может сохранить здоровье на долгие годы.
Для чего применяют биохимию при артрозе и что она позволяет обнаружить?
ostamed.ru
симптомы заболеваний, терапия и профилактика
Дистрофические заболевания суставов — глобальная проблема людей и медицины.Раньше артрит и артроз поражали преимущественно взрослых людей, чей возрастной рубеж превышал 50 лет. Разрушительные процессы в суставах сигнализировали о начинающемся старении, что требовало профилактической помощи и изменения образа жизни.
Сегодня артроз и артрит стремительно молодеет, вернее, молодеет возрастная категория, страдающая этими заболеваниями. Связано это с рядом факторов, среди которых ненадлежащий образ жизни, неблагоприятные условия окружающей среды, дефицит витаминов и минералов.
Научно доказано, что артритом страдает от 10% жителей земного шара. Чтобы уберечься от болезни, врачи рекомендуют следовать ряду правил, а также обращаться за врачебной помощью при первых подозрительных симптомах.
Что такое артрит и артроз
Артрит и артроз — специфические заболевания, поражающие суставы и околосуставные ткани. Каждая из этих болезней отражается на качестве жизни человека, нарушая двигательную и регенеративную функцию хрящей.
Часто артроз и артрит путают из-за созвучности и схожести симптомов. Однако эти заболевания отличаются специфическими признаками и проявлением.
Артроз — возрастная деформация суставов, которая часто развивается у людей старше 45 лет. Заболевание возникает из-за постепенного разрушения хрящей, которое связано с возрастным износом. При отсутствии подходящего лечения артроз прогрессирует, проявляясь сильными болевыми ощущениями и нарушением подвижности суставов. Артроз поражает суставы, на состоянии организма в целом болезнь не сказывается.
Что касается артрита, то здесь дела обстоят иначе. Артрит — воспалительный процесс, который затрагивает весь организм. Болезнь проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Часто возникает на фоне перенесенного заболевания или травмы — переохлаждение, простуда, грипп, сильные ушибы. Воспаленный сустав при артрите припухает, краснеет, становится болезненным. Характерный симптом артрита — сильная боль, которая проявляется в ночное время суток.
Артриты и артрозы негативно отражаются на работе суставов, внутренних органов: сердца, почек и печени. Важно вовремя выявить болезнь и приступить к комплексному лечению. На запущенной стадии артрит представляет серьезную угрозу здоровью человека.
Артрит встречается реже, чем артроз. Однако это не даёт права больным самостоятельно диагностировать и лечить болезнь. При этих заболеваниях воспаляются одни и те же суставы, но различают патологии по ряду признаков.
Первые признаки и симптоматика заболеваний
У артрита и артроза есть схожие симптомы. Отличить одно заболевание от другого и определить степень запущенности может только опытный врач. Недопустимо самостоятельное применение медикаментозных препаратов и выполнение упражнений. Такие действия могут ухудшить состояние больного, что приведет к прогрессирующей форме болезни, а затем и к операции.
Часто симптоматика выглядит следующим образом:
Боль. Болезненные ощущения во время движений или в состоянии покоя — главный признак артрита или артроза. Однако, характер боли у заболеваний отличается. Так, при артрозе боли в суставах появляются при нагрузке. Со временем боль становится сильнее. Что же касается артрита, то болезненность может не проходить сутками, усиливаясь преимущественно ночью.
Деформация суставов. Артрит и артроз сопровождаются видоизменениями суставов. При артрозе преимущественно подвергаются изменениям хрящ и околосуставная сумка. При артрите заметны покраснения, припухлость в зоне больного сустава, а также повышение температуры.
«Сухой хруст». Этот симптом характерен для артроза. Суставы издают специфический звук за счёт разрушения хрящевой прослойки. Однако хруст может быть и нормой или развиться из-за дефицита витаминов, употребления воды с повышенным содержанием солей, малой подвижности.
Скованность движений. Заболевания суставов характеризуются уменьшением амплитуды движений. Это происходит из-за болезненности и деформации хрящей. При артрозе больной отмечает скованность сустава на начальной стадии болезни. При артрите скованность проявляется в пораженном суставе или во всем теле.
Недомогание. Организм реагирует на воспалительные процессы в суставах. У человека появляется слабость, повышение температуры тела и головокружение.
Нарушение работы связочно-хрящевого механизма в сочетании с острым воспалительным процессом в суставе идентифицируют как артрозо-артрит.
Артрозо-артрит проявляется следующим образом:
тупая и сильная суставная боль;
скованность;
повышение температуры тела;
воспаление кожи в местах поражения сустава;
интоксикация организма.
Артрозо-артрит подлежит серьезному лечению при первых признаках. Заболевание лечится только на начальных стадиях. Затягивая лечение, больной рискует утратить подвижность сустава.
Причины возникновения артрита и артроза
Заболевания суставов, будь это артрит или артроз, появляются из-за влияния конкретных факторов. В редких случаях причиной возникновения болезней становится наследственность или врожденные аномалии.
Артроз — заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи суставов теряют эластичность. Это ведёт к тому, что сустав «стирается», что и вызывает боль во время движений.
Возникновение этой проблемы связывают с рядом причин:
гормональные нарушения;
снижение кровотока в суставе;
возраст после 50;
травмы — переломы, растяжения, ушибы, вывихи;
избыточный вес;
псориаз;
ревматоидный и гнойный артрит;
скудный рацион питания;
дефицит витаминов;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
заболевания щитовидной железы;
гемофилия;
нарушение кровоснабжения головки кости;
общая интоксикация;
туберкулез;
сифилис;
волчанка;
гонорея;
энцефалит.
Артрит — воспалительный процесс, который начинает протекать в конкретном суставе, а после перебрасывается на другие здоровые хрящи и ткани. В группе риска оказываются люди, чей возраст превышает 65 лет. Однако, заболеть этим недугом могут и молодые люди, которые никогда не страдали от проблем с суставами.
Предрасполагают к появлению артрита такие причины:
сбой иммунной системы;
вредоносные инфекции, грибки, вирусы;
серьезные травмы;
профессиональные занятия спортом;
лишний вес;
аллергические заболевания;
заболевания нервной системы;
злоупотребление алкоголем;
авитаминоз;
переохлаждение;
заболевания эндокринной системы;
врожденные заболевания суставов;
высокая нагрузка на суставы.
Артрозо-артрит развивается за счет поражения и изменения костей. Суставы теряют подвижность и начинают деформироваться. Такая проблема возникает по следующим причинам:
генетическая предрасположенность;
серьезные воспалительные процессы в организме;
избыточный вес;
неправильно подобранная и неудобная обувь;
невралгические болезни;
переохлаждения;
неудачное оперативное вмешательство;
врожденные мышечные и костные патологии;
внутренние возрастные изменения хрящевой ткани.
Артрозо -артрит требует индивидуального подхода в лечении. В отличие от других дистрофических заболеваний суставов, патология сложно поддается лечению, так как включает в себя симптомы двух заболеваний. В официальной медицине артрозо-артрит не значится как полноценное и отдельное заболевание. Однако врачи часто диагностируют пациентам именно эту патологию.
Диагностика
Артрит и артроз — серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Для оказания помощи пациенту и назначения лечения доктор проводит ряд диагностических исследований. Это необходимо для того чтобы определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться и степени выраженности патологии.
общий анализ крови;
анализ не ревмопробы;
биохимия крови;
рентген;
рентген крестцово-подвздошных сочленений;
рентген позвоночника;
радиоизотопное сканирование скелета;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Пытаясь выявить артрит, артроз или артрозо -артрит, необходимо помнить, что воспалительные изменения в организме не всегда отображаются в анализах. Артроза не вызывает изменений в показателях лабораторных исследований. Что же касается артрита, то здесь показатели воспаления повышены. Заболевание артрозо-артрит может вести себя непредсказуемо, поэтому почти всегда доктор назначает ряд дополнительных исследований.
Основные способы лечения
Артрит и артроз подвергается лечению разнообразными способами. Часто врач делает ставку на комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиотерапию, диетическое питание и лечебную гимнастику.
Лечение происходит в амбулаторных условиях. Реже применяется санаторно-курортная терапия. В первую очередь пациенту назначаются медикаментозные средства — обезболивающие, позволяющие снять обострение, гормональные, противовоспалительные, а также хондропротекторы.
Хондропротекторы— универсальное лекарственное средство для лечения пораженных суставов. В составе такие препараты содержат глюкозаминсульфат. Препараты не помогают снять боль, но восстанавливают хрящевую ткань, возвращая, таким образом, больному суставу подвижность.
Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, тепловые процедуры) помогают привести в норму мышечный тонус и снять воспаление. Дополнительно доктор назначает массаж. По мере выздоровления пациенту показана лечебная гимнастика, которая выполняется ежедневно в домашних условиях. Постоянная разработка поможет поддерживать сустав в рабочем состоянии. Нельзя обездвиживать сустав, так как это негативно отразиться на тонусе больной конечности.
В сложных случаях, когда сустав разрушен и лечение альтернативной терапией не актуально, показано хирургическое вмешательство — артродез, артропластика.
Народная медицина как дополнительное средство лечения
Народные методики лечения могут демонстрировать впечатляющий результат. Однако в большинстве случаев при лечении патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, такие способы бессильны. У народных средств есть преимущество — натуральность. Но это не гарантирует результат.
Как и большинство лекарств, народные средства имеют противопоказания. Этот следует учитывать, так как осложнения от необдуманного приёма настойки или отвара могут быть серьезными.
Некоторые природные лекарства помогают в лечении артроза, артрита или артрозо-артрита. К таким средствам относятся:
листья березы;
корень одуванчика;
хвощ полевой;
кора ивы;
череда;
топинамбур;
листья крапивы.
Полезны ванны с добавлением лекарственных трав. Такая процедура оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффект. К тому же ванны при лечении суставов безопасны и безвредны. Необходимо учитывать то, что вода должна быть не слишком горячей, но и не холодной.
Рекомендуют при поражении суставов компрессы на основе трав, которые справляются с отечностями и снимают болевые ощущения. Также пользуются мазями, изготовленными из ягод можжевельника, крапивы, коровьего масла. Это помогает снять воспалительную реакцию и уменьшить неприятные ощущения во время движений.
Не следует подбирать лечение самостоятельно, несмотря на то, что лекарства народной медицины имеют натуральный состав и доступны. Часто пациенты ставят себе диагноз и назначают лечение. Заболевание начинает прогрессировать, забирая время, которое могло бы пойти на адекватную терапию.
Осложнения
Неправильно подобранное лечение или отсутствие терапии ведет к осложнениям при артрозе и артрите. Нередко халатность со стороны больного приводит к тому, что больной сустав полностью обездвиживается.
Осложнения артрита:
заболевания сердца;
инсульт;
воспаление кровеносных сосудов;
заболевания кожи;
воспалительные процессы глаз;
заболевания легких;
хромота.
Осложнения артроза:
разрушение больного сустава;
нарушение биомеханики позвоночника;
грыжи межпозвоночных дисков.
Артрозо-артрит сочетает несколько осложнений. Важно своевременно обнаружить и остановить процесс разрушения сустава. Нередко из-за невнимательности люди становятся заложниками болезни, доведя состояние до критического.
Профилактические меры
Корректировка привычек позволяет улучшить качество жизни при заболеваниях суставов и забыть о патологии. Эффективность профилактических мер зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации. При артрозе или артрите важно уделить внимание следующим моментам:
Умеренные физические нагрузки — лечебная гимнастика и упражнения важны при профилактике болезней суставов. Они позволяют нормализовать кровоснабжение, улучшить мышечный корсет. Однако, необходимо помнить, что чрезмерные нагрузки губительны, так как деформируют хрящ и приводят к его разрушению.
Соответствующее питание — рацион при болезнях суставов должен быть полноценным, включать в витамины и минералы. От продуктов, замедляющих восстановительные процессы и способствующих вымыванию кальция из костей, придется отказаться. К ним относятся красное мясо, алкоголь и продукты, содержащие обильное количество жиров.
Диетическое питание и упражнения подбирает лечащий врач, который уведомляет пациента о дополнительных профилактических мерах:
защита от переохлаждения и перегревания;
профилактика лишнего веса;
подбор удобной обуви;
своевременное обращение к доктору;
корректировка режима дня — выделение времени для сна и отдыха.
artsustav.ru
Артриты и артрозы симптомы, диагностика, методы лечения
Распространенной проблемой человечества стали патологии суставов. Часто появляются артриты и артрозы, симптомы которых только на первый взгляд схожи. Чтобы правильно лечить возникшую патологию, болезнь важно правильно диагностировать. Ведь лечение и этиология этих патологий различаются.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Артрит, артроз: определение патологий и различия
Первое отличие заключается в характере развивающейся болезни. Артрит представляет собой воспалительную патологию, охватывающую организм полностью. При этом боль в суставах врачи относят лишь к симптомам болезни.
Артроз же представлен невоспалительной болезнью сочленения. Эта патология связана с нарушением обмена веществ, который провоцирует дегенерацию хрящевых волокон. Чтобы компенсировать разрушенные хрящи, организм активирует разрастание костных образований (шипы, отложения солей).
Кроме характера патологии установлены различия в симптомах, диагностике, способах лечения артрита, артроза. Эти вопросы рассмотрим ниже, после классификации болезней суставов.
Классификация артрита
Специалисты выделили несколько видов артрита. Классификация патологии представлена такими видами:
Ревматоидный.
Инфекционный.
Артрит, спровоцированный подагрой.
Ревматизм суставов.
Ювенальный ревматоидный.
Артрит, спровоцированный старой травмой.
Остеоартрит.
Артроз.
Артрито-артроз: особенности патологии
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Артрито-артроз соединяет в себе признаки артрита и артроза. Этой болезни характерно одновременное разрушение хрящевых волокон, воспалительный процесс. В Международном классификаторе этой болезни нет, но такой диагноз врачи часто ставят пациентам (артроз артритный, артрозо-артрит).
Болевой синдром при этой болезни носит тупой ноющий характер. Боль усиливается после физических нагрузок. Диагностировать патологию можно при помощи рентгенографии, МРТ. Также требуется сдача лабораторных анализов. Если начать лечение на ранней стадии, болезнь приостанавливается. На поздних стадиях патология опасна обездвиживанием сочленения.
Причины возникновения
Общие причины возникновения патологий суставов следующие:
Воспаление в организме.
Нарушение белкового обмена.
Скопление в организме солей мочевой кислоты.
Тяжелые травмы.
Врожденная болезнь, генетический синдром, патология развития плода.
Точную причину развития артрита врачи не установили. Много факторов способны спровоцировать возникновение воспалительного заболевания:
травма;
инфекция;
нарушение обмена веществ;
болезни нервной системы;
аллергия;
недостаток витаминов.
Врачи указывают на наличие связи артрита с психосоматическим состоянием человека. Согласно мнению ученых (Луиза Хей, В. Жикаринцев) пусковым механизмом к возникновению рассматриваемой патологии может стать недостаток любви, презрение, критицизм.
Психосоматики утверждают, что возникновение артрита связано со сферой жизни и работой. В этом необходимо искать причину болезни. При поражении сочленений рук больной должен обратить внимание на работу, выполняемую руками. Болеющие артритом сдерживают гнев, поэтому выглядят тихими, покорными.
Артроз спровоцирован нарушением обмена веществ. В этом случае хрящевые волокна теряют эластичность, изменяется структура и разрушение хряща. Провоцируют артроз следующие факторы:
лишний вес;
аутоиммунные патологии;
старение;
нарушение кровоснабжения хрящевых волокон, костной ткани;
переохлаждение;
наличие воспалительного процесса в организме;
усиленные нагрузки на сочленения;
наследственность;
нарушение в работе щитовидной железы.
Симптомы
Общее в рассматриваемых патологиях соединений – это болезненность соединения, ограничение подвижности сочленения. В симптомах болезней (артроз и артрит) больше различий, чем сходств. Первое отличие врачи отмечают в проявлении боли. При артрите она постоянная, интенсивная, ноющая. Боль не уходит даже при отсутствии движений. Также о развитии артрита свидетельствуют такие симптомы:
покраснение дермы над поверхностью сочленения;
повышение температуры;
нарушение функционирования сочленения.
При развитии артроза болезненность усиливается после выполненных физических нагрузок. При нагрузке на сочленение болевой синдром достигает максимальных показаний. Боль утихает в состоянии покоя.
Болеющего артрозом тревожит скованность движений, чувство препятствия движениям. При тяжелой степени патологии наступает полное обездвиживание соединения. При артрозе отсутствуют признаки воспаления (покраснение, температурная реакция, отек).
Диагностика
При появлении болей в соединениях, околосуставных тканях следует провериться у терапевта, ревматолога, травматолога. Чтобы узнать, какая патология суставов развивается, проводят тщательную диагностику. Только после проведения ряда исследований врач скажет, что это за патология. Поставить диагноз врачи могут, назначив следующие методы исследования:
Ультразвуковое исследование.
Рентген.
Артроскопия.
МРТ.
Анализ крови.
Представим эти исследования в виде таблицы.
Название патологии
Рентген
Ультразвуковое исследование
Артроскопия
Общий анализ крови
Артрит
Заметно уменьшение просвета щели соединения на снимке. Плотность костных тканей уменьшается. Кость становится светлее.
Визуализируется провисание синовиальных ворсин внутрь просвета полости сочленения. Наблюдается разрушение ткани соединения. Появляется фиброзный налет поверх синовиальной оболочки.
У болеющих артритом диагностируется анемия. Наблюдается повышение С-реактивного белка, количество нейтрофилов крови повышается до 90 – 92%, количество тромбоцитов понижается, СОЭ ускоряется. Появляются иммунные комплексы, повышается уровень альфа-, бетаглобулинов.
Артроз
Данное исследование показывает наличие выростов, которые направляются внутрь суставной полости. Эти остеофиты меняют поверхность сочленения. Межсуставный просвет узкий, видно уплотнение костных образований. Из необязательных признаков укажем: подвывихи, вывихи, наличие «внутрисуставных мышей» (они представляют собой некротизированную отторгшуюся ткань).
На снимке видно неровность поверхности суставных выстилок. Врач видит сужение щели сочленения. Суставная жидкость мутноватая, в ней присутствуют вкрапления, хлопья, наблюдается неравномерность толщины синовиальных оболочек.
Диагностика показывает костные выросты, наблюдаются дефекты хряща. Расстояние между поверхностями соединений сужено.
Воспалительные маркеры отсутствуют, обнаруживаются в незначительной степени. Может присутствовать незначительное ускорение СОЭ. Белки воспаления в норме, лейкоцитарный сдвиг не наблюдается в ОАК, количество нейтрофилов не выше 50%.
Лечение
Лечение артроза проводится комплексно, чтобы добиться эффекта. Терапия заключается в использовании таких средств:
НПВС. Препараты применяют внутрь для уменьшения воспаления, болевого синдрома. Также лекарства этой группы используются наружно, чтобы усилить действие НПВС, принимаемого внутрь.
Хондропротекторы. Такие медикаменты необходимы для стимуляции продуцирования коллагена. Препараты этой группы приостанавливают разрушение хрящевых волокон.
Введение гормональных препаратов внутрь сустава. Гормональные препараты используют для снятия воспаления, боли.
Препараты гиалуроновой кислоты. Средства нужны для увлажнения хряща, улучшения смазки поверхностей сочленений, облегчения скольжения поверхностей сочленения, снижения боли.
Ортез. Средство необходимо для ограничения движений внутри сочленения при нагрузках, для уменьшения боли, улучшения качества жизни. Также используются согревающие ортезы для расширения сосудов, ускорения впитывания мазей, улучшения питания соединения, уменьшения боли.
Трость. Разгружают больную ногу перенеся нагрузку на здоровую ногу. Для облегчения ходьбы, снижения боли используют трость.
Ортопедические стельки. Приспособления уменьшают нагрузку на больное сочленение. Таким образом достигается сокращение периода обострения.
Самым жестким в указанной схеме лечения считается введение гормона внутрь сустава. Препарат разрушает хрящевые волокна. Но для начала терапии гиалуроновой кислотой («Суплазин», «Ферматрон», «Остенил») важно снять воспаление. Также инъекции делают в тех случаях, когда боль в сочленении настолько сильная, что больной не может ходить. Внутрисуставно вводят такие препараты:
Гидрокортизон.
Триамцинолон.
Бетаметазон.
При артрите используют такие методы лечения:
Использование иммуносупрессоров. Этот метод применяют для подавления активности иммунной системы, которая атакует ткани организма.
Противовоспалительные средства. Используются для снятия сильной боли, воспаления.
Ортопедические изделия. Медицинские приспособления рекомендовано использовать на ранних этапах болезни (для отсрочки появления деформации), а также на поздних этапах (для поддержания функции сочленений, улучшения качества жизни).
Физиотерапия (массаж, электрофорез с лекарствами от воспаления, лечебные ванны, магнитотерапия, лазеротерапия). Физиотерапевтические процедуры улучшают функционирование сочленений, уменьшают боль.
В терапии артрита внимание уделяется уничтожению инфекции и укреплению иммунитета.
Профилактика
Предупреждение артрита или артроза заключается в умеренной физической нагрузке. Фитнес или другие занятия с легкой физической нагрузкой оказывают положительные эффекты:
снижение веса;
укрепление мышечного корсета;
ускорение кровообращения в районе сочленений.
Вышеперечисленные пункты важны в профилактике артрита, артроза. Но при занятиях спортом следует быть аккуратными, чтобы не ухудшить ситуацию (травмы, лишняя нагрузка на сочленения, неправильное выполнение упражнений).
При первых занятиях рекомендуется воспользоваться услугами тренера, который покажет, как правильно выполнять упражнения. В качестве профилактики рекомендована суставная гимнастика, занятия в бассейне.
Кроме суставной гимнастики, занятий фитнесом, важно обратить внимание на питание. Профилактика артрита, артроза заключается в отказе от красного мяса, продуктов с повышенным количеством жиров.
В рацион следует включить:
морепродукты;
рыбу;
фрукты;
овощи;
желатин.
Также стоит пить больше воды. В сутки желательно выпивать 2 – 3 литра. От алкогольных изделий придется отказаться. Желательно насыщать организм витаминами Д, В, А, кальцием.
Другие профилактические методы:
ношение удобной обуви;
предотвращение переохлаждения сочленений;
контроль над весом;
правильная осанка при сидении;
правильный режим сна, отдыха;
ведение здорового образа жизни;
исключение стрессов.
Заболевания сочленений легче предупредить, чем лечить. Особенно, если учитывать тот факт, что патологии соединений (артрит, артроз) полностью излечить нельзя. Врачи в силах приостановить процесс дегенерации хрящей. Прогноз при болезнях суставов благоприятный, если своевременно приступить к терапии.
Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.
Общая классификация причин
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.
Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.
Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:
Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.
Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.
Подробная характеристика травматических причин
Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:
Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.
Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.
Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Системные заболевания, как причина боли
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.
Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:
Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.
Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.
Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:
Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.
Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.
Боли вызванные дегенеративными изменениями
Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:
Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.
Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.
Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.
Воспалительные и инфекционные причины появления боли
Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:
Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.
Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.
Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.
Особенности диагностики патологии
Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
МРТ.
После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.
Как нужно лечить патологию?
Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.
Врожденный вывих
Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Травматический вывих
При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.
Перелом шейки бедра
Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.
Синдром Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.
Болезнь Рейтера
Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.
Ревматоидный артрит
От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.
Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:
Коксартроз
Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.
Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.
Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.
Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий
Тут все зависит от типа заболевания:
Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.
Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.
Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.
Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.
Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:
Народное лечение боли в тазобедренных суставах
Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.
Полезными будут следующие народные рецепты:
Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.
Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.
Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.
Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Болит тазобедренный сустав – 7 причин, диагностика и лечение
Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.
Анатомия области тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.
Кости, формирующие сустав
Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.
Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:
подвздошной
седалищной
лобковой
Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.
Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.
Ткани и структуры
Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.
Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:
Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.
Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.
Анатомические образования, расположенные рядом ТБС
Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:
Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями
Факторы риска
Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.
Как правило, воспаляется одна или несколько структур:
кожа
мышцы
связки (внесуставные, головки бедра)
околосуставные сумки
капсула ТЗС
хрящи
вертлужная губа
подхрящевые участки
Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:
нарушения иммунной системы
травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
преклонный возраст
нарушения обмена веществ
другие заболевания
Особенности болей
При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.
Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу
Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:
опухоль сустава
инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление
Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.
Боль при ходьбе
Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.
По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:
дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов
Боль при отведении ноги
Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).
Причины
В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:
артрита
коксартроза
бурсита вертельной сумки
тендинита
инфекционных патологий
заболеваний, передающихся по наследству
образования опухолей в области таза
Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.
Артрит
Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.
Симптомы артрита:
повышение температуры
боль и отёчность в области сустава
нарушение двигательной активности
Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.
Коксартроз
Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.
Бурсит вертельной сумки
Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.
Тендинит
Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.
Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:
патологии щитовидной железы
нарушения обменных процессов
артрита
артроза
воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
дисплазии тазобедренного сустава
Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.
Инфекции
Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:
Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.
Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.
Наследственные заболевания
Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.
Опухоли костей и мягких тканей
Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.
Опухоли мягких тканей бедра:
липома
рабдомиома
фиброма
гемангиома
невринома
Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.
Что делать
При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.
Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:
Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.
Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.
К какому врачу обратиться
С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:
травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин
Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.
Диагностика
Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:
рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность
Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.
Лечение
Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:
миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса
В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.
Хирургическое
Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.
Профилактика
Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.
Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:
регулярная ходьба
лечебная гимнастика
сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е
Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.
Видео: Причины боли в тазобедренном суставе
guruspa.ru
Болит нога в тазобедренном суставе – что делать в этом состоянии
Довольно часто к ортопедам обращаются с вопросом: «Болит нога в тазобедренном суставе, что делать?». Ответить на него специалист может после обследования. Ведь причин, из-за которых появляются неприятные ощущения, множество.
Являясь наиболее крупными, тазобедренные суставы принимают на себя большую нагрузку, выдерживая вес верхней части тела
Давление на тазовый пояс становится причиной того, что суставы ног повреждается наиболее часто. При этом возможно развитие патологических изменений в костной и хрящевой тканях тазобедренных суставов. Это часто сопровождается нарушениями иннервации и кровоснабжения мышц таза и бедра.
Содержание страницы
В чем причина болей в бедре
Боли могут носить разный характер (ноющие, стреляющие), усиливаются после физической нагрузки, при переохлаждении, длительном нахождении в вынужденном положении. Также характерны следующие нарушения:
ограничение объема движений в суставах бедер;
слабость и быстрая утомляемость ног;
появление неприятных ощущений в области бедер и ягодиц;
усиление боли во время ходьбы с постепенным сокращением расстояния, которое может пройти человек, не испытывая дискомфорта.
Часто эти явления развиваются за короткое время. Иногда ухудшение состояния наступает постепенно.
Боли в бедре после травмы
Среди наиболее частых причин появления болей можно назвать травмы нижних конечностей.
Перелом шейки бедра
Люди пожилого возраста страдают от переломов шейки бедра – самого тонкого и уязвимого участка бедренной кости. Из-за низкой прочности кости, обусловленной остеопорозом, достаточно падения или ушиба, чтобы произошел перелом. О травме легко понять по таким симптомам:
резко начинает болеть сустав при малейшей перемене положения тела;
при осмотре носок стопы развернут кнаружи;
верхние отделы бедра отечны, в области сустава появляется гематома;
пальпация околосуставной области болезненна;
пациент, лежа на спине, не может поднять ногу или развернуть носок стопы вовнутрь.
В таких случаях обязательно делают рентгеновский снимок. При подтверждении перелома применяется хирургическое и консервативное лечение. Последний метод выбирают, если состояние здоровья пациента внушает опасения. Тогда гипс накладывают от поясницы и до пятки сроком на один месяц.
Операция при переломе шейки бедра – эффективный вариант лечения. При этом кость скрепляют специальными винтами или штифтами. Иногда поврежденный сустав меняют на искусственный.
Вывихи бедренной кости
Они могут быть врожденными или появляются вследствие травм. При осмотре поврежденная нога согнута в бедре и колене, подтянута к туловищу и повернута внутрь. Иногда нога прямая и отведена в наружную сторону. Головка бедренной кости при вывихе прощупывается снаружи от области сустава, она болезненна при пальпации. Пациент не может встать и самостоятельно передвигаться.
Реабилитация предусматривает пребывание на ортопедической растяжке, в течение 3-4 недель передвижение только на костылях и физиотерапевтические процедуры.
Врожденный вывих врач диагностирует у ребенка в первые дни жизни. В это же время желательно начинать лечение, в таком случае будет возможность обойтись без операции. В качестве консервативной терапии малышам подбирают шину, фиксирующую разведение бедер, назначают специальную гимнастику и растяжки, массаж.
Другие травмы
Надрыв и растяжение связочного аппарата бедренного сустава часто встречается у спортсменов, которые занимаются бегом, футболом, легкой атлетикой. Легко понять, в каком месте произошел разрыв – возникает сильная боль слева или справа, отдающая в поясницу, пах, часто достигающая коленного сустава или даже ступни.
Левый или правый коленный сустав отекает, может появиться синяк. Лечение проводится противовоспалительными препаратами. В первые сутки после травмы необходимы холодные компрессы. Ноге требуется максимальный покой.
Нередко болезненность в области бедра может появляться и при разрыве мениска коленного сустава. При этом появляется выраженная пульсирующая боль в ноге, позже появляется отек. Пациент с трудом сгибает ноги в коленных суставах. Боль усиливается, когда человек начинает идти, спускаться по лестнице. В лечении используют блокады, откачивание набирающейся в полости сустава жидкости, накладывание лангеты, в тяжелых случаях проводится операция.
Воспалительные заболевания суставов
Различные воспалительные процессы, поражающие бедренные, коленные суставы и окружающие их ткани вызывают боли в ноге и в пояснице. Нередко они локализуются в паховой зоне, отдают в бедро, доходя до коленных чашечек. Особенно резко ощущается боль, когда человек пытается встать после длительного сидения.
Артрит
Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей. Она связана с изменениями, происходящими в левом, правом или обоих тазобедренных суставах. Для этой болезни характерны боли, усиливающиеся во время ходьбы, а также в утренние часы, после пробуждения. Также при осмотре тазобедренные суставы:
припухшие;
горячие на ощупь;
при движениях может слышаться хруст.
Больной человек ощущает слабость, ему тяжело двигать ногой. Также присоединяется высокая температура тела, сильный озноб и боль во всех суставах.
Эта болезнь может быть вызвана:
инфекциями – бактериальной, вирусной;
сбоем обменных процессов;
иммунными нарушениями;
гормональным дисбалансом;
травмами;
переохлаждениями;
дефицитом в организме микроэлементов и витаминов.
Исходя из того, какой именно агент вызвал патологию, назначается лечение.
Если днем и ночью болят ноги, ноют суставы, применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Используются гормональные средства и анальгетики в виде инъекций в больной сустав. Необходима специальная диета, лечебная физкультура и физиотерапия.
Деформирующий артроз (коксартроз)
Коксартроз тазобедренного сустава появляется у людей, достигших среднего возраста, женщин этот недуг поражает чаще, чем мужчин. Заболевание связано с постепенным разрушением, наступающим из-за гормональных расстройств, воспалительных процессов, частых травм, нарушений осанки и плоскостопия.
Характерными признаками деформирующего артроза являются внезапно возникающие боли в паху и бедре, так называемые стартовые. Они появляются по утрам или после долгого сидения. По мере развития болезни уменьшается подвижность ноги или обеих ног, особенно трудно отвести бедро вправо или влево, начинают слабеть и атрофироваться мышцы, появляется хромота.
Заболевший человек обычно говорит: «Начал замечать, что чаще беспокоят неприятные тянущие болевые ощущения в бедре по ночам, которые распространяются до коленного сустава и в область паха. Особенно часто боли провоцируются положением на боку во время сна. Позже начинает болеть поясница, нога беспокоит уже постоянно и в любом положении. Появляется чувство, будто все отнимается, когда сидишь».
Деформирующий коксоартроз характеризуется изменением формы суставных поверхностей. Это заболевание часто поражает людей, интенсивно занимавшихся бегом, другими видами спорта после того, как прекращаются интенсивные нагрузки. Женщины в период беременности, у которых происходят изменения на гормональном уровне и появляется большая нагрузка на кости таза и бедра, находятся в группе повышенного риска.. Женщины, вступающие в менопаузу, также подвержены суставным болезням.
Лечение коксоартроза правой ноги или левого сустава необходимо начинать сразу же. Тогда можно обойтись применением гормональных препаратов, лекарств, восстанавливающих обмен веществ в организме, хондропротекторов. Поможет лечебная физкультура. В запущенных случаях может помочь замена тазобедренного сустава.
Бурсит
Воспаление вертельной сумки, окружающей тазобедренный сустав и заполненной синовиальной жидкостью, называют бурситом. При этом состоянии болит наружная часть ноги ближе к ягодице. Болезненность усиливается ночью во время лежания на пораженной стороне. Над бедром четко видна припухлость. Заболевание сопровождается повышением температуры, сильно выраженной слабостью.
Причиной бурсита может стать как травматизация, переохлаждение, так и инфекция или выработка в организме антител, разрушающих здоровую ткань. От фактора, вызвавшего проблему, зависит лечение (антибиотики, анестетики, иммуномодуляторы, а иногда – операция). Но во всех случаях необходимо придать фиксированное положение, соблюдать охранительный режим, уменьшив физические нагрузки на ноги.
Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий мышц, окружающих бедренный сустав (тендинит), дает о себе знать в виде болей, провоцируемых быстрыми движениями. Боли носят поверхностный характер, пациент жалуется, что начинает болеть кожа. В месте воспаления она краснеет, появляется ощущение жжения, возможно образование отека в области сустава и возникновение хруста при движениях в ноге.
Если на начальном этапе боли носят ноющий, но не мучительный характер, то позже они усиливаются, становятся интенсивными. Ортопед лечит тендинит, назначая применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, ограничение нагрузки на сустав, холодные компрессы.
Злокачественная опухоль
Раковые опухоли костной ткани встречаются нечасто, но они очень агрессивны и в короткое время дают метастазы в органы, которые находятся рядом. При них в тазобедренном суставе появляются приступообразные боли. По мере роста злокачественной опухоли они становятся интенсивнее и не проходят даже после приема болеутоляющих средств. Кроме того, характерно:
ограничение подвижности из-за деформации сустава;
резкие боли во время физической активности;
ощущение болезненности в спине, крестце, в колене, паховой области.
Человек, который заболел, жалуется: «Сижу, лежу – а в костях ног, в тазу крутит, стреляет, ноет. Почему боль не отпускает даже после приема лекарств?»
Лечение необходимо начинать как можно раньше. Онкологами применяется химиотерапевтические, радиологические и хирургические методы терапии.
Болит тазобедренный сустав – что делать?
Независимо от того, какая причина вызвала боли и дискомфорт в тазовом отделе, страдает правая или левая нога, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от заболевания и вернуться к нормальному ритму жизни и движений.
Если обследование не выявило разрушения костно-хрящевых структур, суставная сумка и сухожилия мышц сохранны, будет назначено консервативное лечение:
прием лекарств – противоболевых, противовоспалительных, гормональных средств или антибиотиков;
комплекс упражнений для улучшения подвижности сустава, укрепления костей и мышц, растяжки сухожилий и связок;
физиопроцедуры с использованием холода, теплолечение, в том числе аппликации лечебных грязей, магнитотерапия, электролечение;
прием специальных пищевых добавок и витаминов, способствующих укреплению костной ткани и хрящей;
использование местных средств (мазей, гелей), способных облегчить состояние.
Заключение
Что делать, если болит тазобедренный сустав, какую лечебную тактику выбрать, решает только специалист. Но все ортопеды и травматологи советуют не допускать прибавки массы тела, при которой усиливается давление на сустав. Придется отказаться от больших физических нагрузок, исключить переохлаждения, нормализовать питание и режим дня. Выполняя все рекомендации наблюдающего доктора, болезнь будет побеждена.
artritu.net
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: причины и лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация (“отдача”) в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Вывих тазобедренного сустава
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Нажмите на фото для увеличения
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
что делать, причины, симптомы, лечение и профилактика
Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.
Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:
травмы – переломы, трещины, вывихи;
поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
остеохондропатии;
нарушения развития скелета;
воспаления.
Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.
Травмы как причина боли
Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!
Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.
Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:
ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
травматического вывиха бедра;
врожденного вывиха бедра.
Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.
Провоцирующие заболевания у взрослых и детей
Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.
Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:
Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?
Причиной могут быть такие болезни:
синдром Рейтера;
ревматоидный артрит;
поражение позвоночника с корешковым синдромом;
деформации стоп, голеней, коленей;
энтезопатия.
У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.
Симптомы патологий
Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.
При переломе шейки бедра симптомы такие:
усиление боли при движении;
иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
отек, появление синяка;
хромота;
щелканье сустава;
онемение мышц.
При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.
Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).
Важно знать!
“Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…”
Читать далее…
Диагностика заболеваний
Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.
Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:
КТ;
МРТ;
рентгенография.
В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.
Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях
У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.
При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.
Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.
Медикаментозные меры
Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.
Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.
Ортопедические приспособления и физиотерапия
Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.
Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.
Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.
Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.
Народное лечение боли в тазобедренном суставе
Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.
Лечение производится так:
смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
настоять в теплом месте 2 дня;
еще раз прогреть массу, процедить;
применять для аккуратного втирания массажными движениями.
В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:
½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Прочие виды лечения
При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.
В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.
Самые популярные виды операций таковы:
эндопротезирование;
установка штифтов;
артроскопия;
остеотомия;
остеосинтез.
Профилактика болезней сустава
Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.
Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.
sustav-life.ru
Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение
Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.
Особенности болевых ощущений в суставе
В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.
Причины болей
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
Ревматоидный артрит
Острый септический артрит
Тендовагинит
Бурсит
Болезнь Бехтерева
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
Энтезопатия
Острый кальциноз мышц ягодицы
Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
Эпифизеолиз
Остеохондропатии
Травмы
Ушиб
Вывих бедра
Перелом шейки бедра
Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
Туберкулезный коксит или артрит
Сифилис
Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава
Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.
Ревматоидный артрит (РА)
РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.
В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).
Признаки ревматоидного артрита:
Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
Кожа над суставами припухшая, красная
Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
Характерна утренняя скованность
Постепенное ограничение подвижности суставов
При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра
Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.
Острый септический артрит
Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.
Признаки септического артрита (негонококкового):
Лихорадка, слабость
Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
Боль в суставе, ограничение его функции
Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.
Тендовагинит в области тазобедренного сустава
Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.
Бурсит
Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:
длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
травмы бедра (ушибы, вывихи)
болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
ревматоидный артрит
операции в области сустава
Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.
Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.
Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.
Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.
Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.
Признаки болезни Бехтерева:
Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
В финале – формирование «позы просителя»
Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность
Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.
Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.
Дегенеративные болезни суставов
Коксартроз
Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.
Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.
Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени
Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.
Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.
Признаки остеохондроза поясничного отдела:
Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания
Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.
Травмы нижней конечности
Ушиб
Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).
Вывих бедра
Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.
По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.
Характерные симптомы:
Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.
Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.
Перелом шейки бедра
Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.
Признаки травмы:
Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения – боль в паху и суставе
Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.
Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.
Боль после операции
Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.
Синдром грушевидной мышцы
Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.
Признаки синдрома:
боль ноющая или жгучая
иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
боль, отдающая в пах и ягодицы
Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.
Боль в ТБС у детей и подростков
Дисплазия и врожденный вывих бедра
Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.
Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.
При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.
Эпифизеолиз
Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.
Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.
Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.
Остеохондропатии
Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.
Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.
Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:
Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.
Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
Энтезопатия – патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
Острый кальциноз мышц ягодицы – боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
Парестетическая мералгия – характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.
Боли, связанные с инфекцией
Туберкулезный коксит или артрит
У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных – дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).
При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.
В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.
Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.
При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.
Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава – требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.
Сифилис
При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.
Грибковый артрит тазобедренного сустава
Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.
Остеонекроз головки бедренной кости
Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.
Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.
Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.
Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:
Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.
Симптомы болезни:
боль в области паха и ягодиц
болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
хромота
Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.
Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.
Опухоли
Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.
Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
Саркома шейки бедра – является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.
Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.
Дифдиагностика при частых болях в суставе
Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:
Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.
Нужно срочно обратиться к врачу, если:
Есть видимая деформация ноги
Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
Опора на больную ногу отсутствует
Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу
В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.
Лечение
Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.
При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство – удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).
При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.
При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.
Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).
zdravotvet.ru
Боли в тазобедренном суставе: причины, лечение, возможные заболевания
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения.
Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе
Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.
Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.
Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.
ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям
Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС
Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).
Артрит (воспаление сустава)
Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.
Подробнее про заболевание и его лечение:
Коксартроз (деформирующий артроз)
Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.
Подробнее:
Бурсит вертельной сумки
Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.
Тендинит (воспаление сухожилий)
Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.
Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.
Инфекции
Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.
Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.
Наследственные заболевания
Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.
Опухоли костей и мягких тканей
Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.
Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
почему может болеть, возможные болезни, методы лечения.
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Боль в левой груди может возникать у мужчин и у женщин по самым разным причинам. При возникновении такого симптома необходимо в срочном порядке обратиться для диагностики в медицинское учреждение. Очень важно понимать, что, когда болит левая грудь, нельзя отмахиваться даже от малейшего дискомфорта в молочной железе, ведь это может быть признаком развития серьезных патологий.
Почему может болеть грудь с левой стороны
Боли в грудной железе слева могут указывать на многие заболевания внутренних органов, в частности:
острый или ноющий характер боли указывает на развитие остеохондроза или защемление нервов;
болезненность слева в груди может быть симптомом гастрита, язвы желудка или разрыва селезенки;
острый болевой синдром, отдающий в руку, провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта или легочной системы.
У мужчин
Очень часто, когда у мужчин возникает дискомфорт в левой груди, его связывают с усталостью мышц на фоне повышенной физической нагрузки. Но на самом деле такой симптом может указывать и на заболевания, ведь рудиментарные грудные железы присутствуют и у мужчин.
Очень часто проблему провоцирует гинекомастия. Заболевание характеризуется ростом молочной железы. Иногда это может быть связано с ростом железистой ткани вследствие гормонального сбоя, в других случаях происходит накопление жировых отложений. Не исключен у мужчин и мастит. Он может быть спровоцирован инфицированием, к примеру, после неосторожного проведения пирсинга. Такая патология может быть аутоиммунной реакцией организма при попадании возбудители через кровь и лимфу. Когда болит грудь у мужчин, нельзя исключать возникновение новообразования. В этом случае в тканях молочной железы может быть обнаружено уплотнение.
У женщин
У женщин боли в левой груди считаются патологией. Наиболее часто они указывают на доброкачественное образование – мастопатию. Это может происходить на фоне изменения гормонального баланса или при травмировании. Спровоцировать мастопатию также могут заболевания органов половой сферы.
В послеродовой период при неправильном уходе за грудью может развиться мастит. Кроме острой боли, в этом случае всегда наблюдаются симптомы общей интоксикации.
Возможные заболевания как причина боли
Боли слева в груди могут носить разный характер и отличаться локализацией. Именно на основании таких признаков проводится диагностирование определенных патологий. Причин возникновения боли в левой груди множество.
Болит над левой грудью сверху
Ошибочно считать, что, когда болит левая грудь сверху, то это связано с проблемами сердечной мышцы. На самом деле возможных причин много.
Очень часто боли возникают вследствие проблем:
С бронхолегочной системой.
С периферическими нервами.
С позвоночником.
С ЖКТ.
Иногда проблемы такой локализации являются следствием сбоя в работе нервной системы, вызванного стрессом или тяжелым нервным потрясением.
Болит ниже левой груди
Прежде всего следует знать, что слева под грудью расположено сердце, но, кроме того, там находятся межреберные нервы. Также в это место может иррадиировать боль при заболеваниях различных внутренних органов.
Для предварительной диагностики важно оценить интенсивность и характер боли:
постоянный, давящий дискомфорт с иррадиацией в плечо или бок указывает на проблемы с сердцем;
тупая боль, скорее всего, является признаком патологии ЖКТ;
ноющая боль слабой интенсивности является признаком развития воспалительного процесса. Очень часто такие боли сопровождают пневмонию или инфекционные болезни сердца. Если дополнительно наблюдается тошнота, можно заподозрить гастрит или язву желудка;
когда ноющие ощущения постепенно приобретают опоясывающий характер, то, скорее всего, это является симптомом проблем с поджелудочной железой;
болевой синдром, усиливающийся на фоне физических нагрузок, предупреждает о проблемах с сердцем. Иногда в этом случае может появляться резкая колющая боль. Когда ее не удается снять лекарственными препаратами, срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
Болит левая грудь при нажатии
Когда болит грудь при нажатии, то это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вызвано гормональными изменениями вследствие различных физиологических процессов. К примеру, боли часто наблюдаются у женщин во время менструации или в период беременности. Спровоцировать болевые проявления может прием антидепрессантов или гормональных препаратов.
Но имеется ряд причин, которые могут угрожать здоровью, а значит, требуют срочного лечения:
Мастопатия, которая проявляется болевыми ощущениями на начальной стадии развития. Кроме того, появляются уплотнения в груди и выделения из соска, что трудно не заметить.
Кистозные образования. В процессе их развития происходит сдавливание сосудов и нервов.
Фиброаденома, которая является опасным новообразованием, требующим срочной операции.
Рак груди. В этом случае болезненные симптомы проявляются только на второй стадии развития опухоли. В запущенной форме дополнительно наблюдается изменение формы груди.
Болит левая грудь и немеет левая рука
Когда болит левая грудь и отдает в руку – это очень опасный симптом. Прежде всего он указывает на серьезную проблему с сердечной мышцей и очень часто это может быть инфаркт. Дополнительно могут возникнуть трудности с мелкой моторикой пальцев, к примеру, будет трудно удержать ручку или чашку.
Если при болях ощущается покалывание в руке, то, скорее всего, это указывает на поражение шейно-грудного отдела позвоночника. Такая проблема часто возникает на фоне развития остеохондроза.
Боль в груди и левой руке может свидетельствовать о поражении сосудов и нервов в области плечевого сплетения. Иногда дискомфорт провоцирует ношение тяжести на плече или работа с поднятой вверх рукой.
Боли слева в груди при вдохе
Наиболее часто болит левая грудь при вдохе при межреберной невралгии.
Причинами этого могут быть:
Остеохондроз.
Травма.
Физические перегрузки.
Переохлаждение.
Стрессы и нервное напряжение.
Нарушение обмена веществ.
Кроме этого, боль усиливается в левой груди при заболеваниях органов дыхания. Но, как правило, такой симптом появляется, когда заболевания протекают в тяжелой форме.
Что значит, если болит левая грудь перед месячными
Очень часто накануне менструации наблюдается увеличение молочной железы. В результате этого возникает болевой синдром. Это не считается опасным явлением в большинстве случаев. Как правило, чувствительность груди по окончании менструации проходит или постепенно снижается, и болевые ощущения перестают беспокоить. Но если этого не происходит, то следует проконсультироваться с доктором.
Диагностика
Поскольку боли в левой груди могут быть вызваны различными причинами, то иногда затрудняется их диагностика. Если дискомфорт носит острый характер, необходимо вызывать «Скорую помощь». При умеренных болях нужно посетить терапевта, который после осмотра и проведения основных лабораторных анализов и исследований даст направление к врачу узкой специальности для постановки точного диагноза.
Таким врачом может быть кардиолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, маммолог.
Методы лечения
Когда грудь болит слева, то методы лечения выбираются в соответствии с установленным диагнозом. Если боли в груди вызваны проблемами с сердцем, то назначаются специальные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания. При межреберной невралгии полезными оказываются физиотерапевтические процедуры.
Если будет диагностировано наличие новообразования, проводится оперативное лечение. При заболеваниях пищеварительного тракта на фоне медикаментозной терапии нужно соблюдать специальную диету.
Боль в груди у женщин – реальная угроза или вариант нормы?
Нециклическая боль в молочных железах
Нециклическая боль в молочных железах может быть связана с целым рядом заболеваний. Самые распространенные причины нециклических болей в груди несколько.
Отеохондроз грудного отдела позвоночника. Боль носит приступообразный характер, часто отдает в руку, плечо, подмышечную область. При появлении таких болей необходимо обратиться к вертеброневрологу, выполнить рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника для выяснения причин боли.
Беременность и грудное вскармливание. Боль в молочных железах – довольно частое явление у кормящих матерей, в особенности первое время. Боль может быть связана с переполнением молочных желез и застоем молока (лактостазом), а также с воспалением молочных желез (лактационным маститом).
Травма грудной клетки и молочных желез. Необходимо знать, что любая травма молочной железы, даже маленькая подкожная гематома требует особого контроля и наблюдения маммологом в течение нескольких лет, так как вызывает предрасположенность к раковым заболеваниям.
Доброкачественные новообразования молочной железы – узловая мастопатия, фиброаденома молочной железы, кисты молочной железы, внутрипротоковая папиллома и так далее. Во время своего роста новообразования могут сдавливать окружающие их ткани молочной железы (млечные протоки, кровеносные сосуды, нервы), с чем и связаны болезненные ощущения. При самостоятельном обнаружении любого плотного узелка необходимо незамедлительно обратиться к маммологу, выполнить маммографию или УЗИ молочных желез.
Заболевания щитовидной железы. При дефиците йода в организме происходит нарушение баланса гормонов, в том числе женских половых гормонов, что способствует появлению болей в груди.
Стенокардия – сильные приступообразны кратковременные боли в левой груди, отдающие за грудину, руку, плечо. Боль при стенокардии связана с наличием атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, они сужают просвет сосудов и снижают приток крови к сердцу, при этом велика вероятность образования тромбов и как следствие – инфаркта миокарда. При возникновении таких болей необходимо сразу обратиться к терапевту, выполнить контрастное исследование сосудов сердца и незамедлительно начать соответствующее лечение.
Жесткое белье. Очень часто боль в груди появляется из-за жестких деталей бюстгальтера, которые сдавливают грудь. Особенно опасно, когда сдавливание происходит в области подмышек, где проходят крупные лимфатические протоки.
Неврозы. Нервные перенапряжения часто способствуют появлению гормональных сбоев в организме и становятся причиной болей в груди.
Рак молочной железы. Является редкой причиной боли в груди. Боль при раке молочной железы проявляется на поздних стадиях при прорастании опухоли в подлежащие ткани и возникновении метастазов.
Лекарственные препараты – гормональные препараты, антидепрессанты, препараты для лечения язвенной болезни и другие. Эти препараты влияют на гормональный фон женщины и как следствие вызывают масталгию (боль в груди).
Вирусный доброкачественный лимфаденит – болезнь кошачьих царапин. Вирусная инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, попадает в подмышечную область, вызывая воспаление подмышечных лимфатических узлов и боль в груди.
Тромбофлебит (болезнь Мондора). При болезни Мондора в поверхностных венах грудной и брюшной стенки образуются тромбы, которые сначала воспаляются, а затем вызывают склероз (разрастание соединительной ткани) и деформацию сосудов (в частности, на молочных железах определяются болезненные утолщения багровой окраски в виде шнуров).
Любая боль, появляющаяся в груди, требует немедленного обращения к врачу для выявления ее причин и своевременного назначения лечения.
Боли в подмышечной области
Очень многие женщины могут обращаться к маммологу с такими жалобами как, выделения из груди, боль в области груди и под мышкой, которые могут распространяться на плечи, руки, лопатки и даже грудную клетку. Подобные проявления симптомов в первую очередь свидетельствуют о наличии отклонений в человеческом организме. Избавиться от неприятных ощущений возможно лишь после проведения тщательного медицинского обследования и установления точного диагноза.
Почему возникают боли
Понять, почему болят груди под мышкой, бывает не всегда просто. Ведь спровоцировать боль между молочной железой и подмышкой могут самые разнообразные факторы. В первую очередь к ним можно отнести следующие причины:
Многократные аборты.
Изменение гормонального фона.
Частые стрессовые ситуация и нервные перенапряжения.
Заболевания гинекологического характера.
Наследственная предрасположенность.
Онкологические заболевания груди.
Боль под мышкой может возникать совместно с другими симптомами. Так, например, болит молочная железа под мышкой перед наступлением месячных. В этот период боль может усиливаться и становиться достаточно острой и длительной.
Диагностирование мастопатии (чаще в возрасте от 35 до 50 лет) так же объясняет, почему болит грудь и подмышка. Появление новообразования в области груди происходит из-за гормонального сбоя в женском организме. При своевременном и грамотном лечении заболевание удается контролировать и вести нормальный образ жизни.
Причина болей – мастит
Женщины, которые кормят младенцев собственным молоком, сталкиваются с появлением мастита. Во время протекания данной болезни очень сильно воспаляются молочные железы. Причиной этому становится застой молока в груди, либо же нерегулярное кормление малыша. Боль под мышкой появляется уже на запущенных стадиях болезни. Именно по этой причине так важно своевременно заметить болезнь и приступить к ее лечению.
О чем может сигнализировать неприятная боль в груди под мышкой
Уже очень давно специалисты установили определенные заболевания, которые могут становиться причиной появления болей в груди под мышкой. На первом осмотре врач должен подробно расспросить пациента о том, как давно его беспокоит боль, как долго продолжается болевой синдром, отдает ли боль в другие органы и какими способами удается справиться с неприятными симптомами. С одной стороны, подобные симптомы позволяют установить четкий диагноз, а с другой дает возможность предположить о том, какой именно внутренний орган пострадал. Чаще всего диагностируются болезни сердца, легких и тканей, которые находятся в их области.
Грудь болит, и эта боль отдает в подмышку в результате развития следующих заболеваний и негативных воздействий на организм человека:
Механические повреждения подмышек. Сюда можно отнести сильный удар, падение с высоты, растяжение мышц при физической тренировке. Обычно подобного рода повреждения замечаются сразу и при правильном лечении неприятные ощущения исчезают спустя пару дней.
Оперативное вмешательство, шрамы и рубцы. Если женщине проводилась операция в области груди или под мышкой, то проведенный надрез на коже не сможет остаться не замеченным и не ощутимым. За счет того, что во время операции повреждается большое количество нервных окончаний на кожных покровах, боль будет возникать не только подмышкой и между грудями, а также она еще некоторое время отдает в руки, плечи и ребра. Болезненные ощущения могут быть очень сильными, и чтобы их уменьшить, приходится применять обезболивающие препараты.
В области подмышек боль может длиться определенное количество времени. При этом она может распространяться на обе стороны.
Гидраденит. Данное заболевание подразумевает под собой воспалительный процесс в потовых железах. Воспаление, которое возникает со стороны лимфатических желез, называется лимфаденит. При развитии каждого из недугов у больного резко повышается температура тела, появляется острая боль в области груди под мышкой, часто болит голова и руки. В данной ситуации очень важно провести терапевтическое лечение. В отдельных случаях для уничтожения микробов и вирусов могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.
Иные причины
Мастальгия циклического характера. Данный недуг знаком каждой женщине, ведь именно он становится основной проблемой перед началом месячных. Он проявляется острыми болями в области подмышек и с каждой стороны груди.
Диагностирования новообразований в молочной железе. Опухоль, к сожалению, очень часто становится причиной неприятных ощущений в груди и подмышкой. Она может развиваться, как с одной стороны груди, так и с другой. При этом будет заметно сильное увеличение лимфатических узлов, изменение формы груди и соска.
При обнаружении новообразования в грудной области, боль в первую очередь распространяется на саму грудь, затем с течением времени она может проявиться и в подмышечной впадине. При этом наблюдается ухудшение общего самочувствия больного.
Нарушения функционирования работы внутренних органов. Обычно, при наличии подобных болей диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких и дыхательных путей. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно установить диагноз и приступить к эффективному лечению.
Невралгические отклонения и остеохондроз. Боли нервного происхождения могут отдавать в подмышки и грудь. Для уменьшения их интенсивности необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания.
Заниматься самостоятельным лечением в каждом из перечисленных случаев специалисты категорически запрещают! Ведь подобное лечение может иметь негативные последствия для здоровья человека. Помните, если Вас беспокоят боли в груди и около подмышек, то в срочном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только тщательное медицинское обследование поможет установить истинную причину появление болевых опущений в организме.
Боль в груди справа: возможные причины
Заболевания, вызывающие боль в груди справа
Наиболее частыми причинами боли в груди являются заболевания дыхательной системы.
Пневмония – воспаление легких, возникающее в качестве осложнений инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей либо самостоятельно. Различают одностороннюю и двустороннюю пневмонию. Острый воспалительный процесс в легких сопровождается резким повышением температуры тела, болью в области грудной клетки, усиливающейся при сильном вдохе и кашле. Боль справа при пневмонии явно указывает на локализацию очага воспаления в правом легком.
Плеврит – воспаление серозной оболочки легких – плевры. Разделяют сухой и экссудативный плевриты. Первый сопровождается колющими болями в области груди, усиливающимися при резких движениях, чихании, кашле, второй – тупой ноющей болью, сухим кашлем, одышкой. Плеврит чаще всего поражает одно легкое. При обширном воспалении плевры болезненные ощущения распространяются на всю грудную клетку, при очаговом воспалительном процессе локализуются с правой или левой ее стороны.
Онкологические заболевания легких чаще других патологий становятся причиной длительных различных по интенсивности болей в области груди. Эти боли носят, как правило, периодический характер, могут быть локальными и опоясывающими. В зависимости от расположения первоначальной опухоли боль при раке легких локализуется с одной стороны грудной клетки, охватывает всю область груди, отдает в живот, шею, позвоночник, верхние конечности.
Сильные боли в груди при онкологических заболеваниях легких свидетельствуют о далеко зашедшем процессе развития опухоли и появлении метастазов в других органах.
Инфекции верхних дыхательных путей – грипп, ОРВИ, тонзиллит, бронхит. Простудные заболевания – наиболее частая причина появления данного симптома. Особенно воспаление бронхов сопровождается ярко выраженными болями, охватывающими всю грудь либо одну из ее сторон. Боль при бронхите имеет тенденцию усиливаться при глубоком вдохе-выдохе и в момент кашля.
Межреберная невралгия – состояние, обусловленное защемлением или сдавливанием корешков межреберных нервов. Заболевание сопровождается стреляющей и колющей болью на разных участках груди. Иногда этот симптом настолько силен, что препятствует процессу дыхания, сковывает движения тела.
Реже боль в груди с правой стороны возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, гепатите.
Другие причины боли в груди справа
Интенсивная ноющая боль в груди справа часто появляется после активного занятия спортом. В данном случае этот симптом возникает в связи с перенапряжением или растяжением грудных мышц.
В редких случаях данный признак бывает обусловлен эмоциональным перенапряжением, нахождением в состоянии длительного стресса. При сильном стрессе мышцы груди сжимаются, провоцируя возникновение характерного болевого симптома, усиливающегося при надавливании и физических нагрузках на организм. Боль при этом колющая, приступообразная.
Недавно перенесенная травма груди, сопровождающаяся смещением или переломом ребер, способствует возникновению постоянных, усиливающихся при вдохе и в состоянии физической активности организма болей. Травмы верхних отделов позвоночника также могут быть причиной различной по интенсивности боли, возникающей справа или слева в груди, в зависимости от конкретного места повреждения.
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Боль в груди справа может возникать по многочисленным причинам. Самостоятельно диагностировать их невозможно. Поэтому, когда болит правая грудь, нужно пройти обследование в медицинском учреждении. Если этого не сделать, то можно пропустить серьезное заболевание, которое, как правило, на начальной стадии можно вылечить полностью.
Возможные причины болей справа в груди
Очень часто боль в правой груди является симптомом межреберной невралгии. Данная патология может возникать и у мужчин, и у женщин. Характер дискомфортных ощущений может быть разным: острым, жгучим, пронизывающим.
Характерным является то, что он меняется при изменении положения тела, при кашле или чихании.
Кроме этого, болевой синдром в правой груди может быть вызван:
воспалением легких. Дополнительно может наблюдаться изнурительный кашель;
печеночной коликой;
интенсивными физическими нагрузками, которые провоцируют растяжение мышц.
Боли у мужчин
Специфическим заболеванием, которое может вызвать боль в правой молочной железе у мужчин является гинекомастия – увеличение груди в объеме. Причина патологии – гормональные нарушения. Дополнительным симптомом являются выделения из сосков. Если в них обнаруживается кровь, это может указывать на развитие онкологии.
Кроме этого, у мужчин на фоне инфицирования может развиться мастит. Очень часто это может быть связано со случайным травмированием. Также привести к развитию воспаления может неудачно выполненный пирсинг.
Боли у женщин
Односторонние боли в правой железе у женщин всегда считаются патологическими.
Наиболее часто они указывают на развитие:
Мастопатии. В этом случае болевые ощущения имеют ноющий характер и не доставляют значительного дискомфорта. Поскольку их можно перетерпеть, то это очень опасно, так как при несвоевременном диагностировании и без соответствующего лечения фиброзно-кистозное заболевание может стать причиной развития онкологии.
Мастита. Эта патология является воспалительным процессом инфекционного характера. Наиболее часто инфицирование происходит в результате возникновения мельчайших трещинок в сосках при кормлении ребенка.
Почему болит правая грудь перед месячными или при беременности
Перед месячными или в период беременности болит грудь у многих женщин. В первом случае это связано с тем, что во время овуляции повышается уровень прогестерона. Дополнительно с возникающим дискомфортом происходит увеличение объема молочных желез. Нормой считаются болевые ощущения, которые возникают незадолго до менструации и исчезают после окончания месячных.
При беременности также проходят глобальные гормональные изменения в организме женщины. Грудь уже сразу после зачатия «начинает готовиться» к кормлению. Это приводит к возникновению болей.
В любом случае при гормональных перестройках, которые считаются нормой, дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах. Когда болит правая грудь, то это указывает на развитие какой-либо патологии, выявить которую можно только при обследовании.
Симптоматика и возможные заболевания
Чтобы упростить процедуру диагностики болей в правой груди, следует обязательно обращать внимание на дополнительные симптомы. Кроме этого, важно определить характер болевых ощущений. В любом месте груди могут возникать боли при развитии онкологии или при различных сердечных патологиях.
Болит правая грудь сверху
Наиболее часто болит грудь сверху справа по причине заболевания органов дыхательной системы. Вызывает сильные болевые ощущения в верхней части груди плеврит. Данное заболевание может быть осложнением пневмонии или симптомом туберкулеза. При плеврите возникает воспаление внешней оболочки легких.
Выделяют две формы плеврита:
Сухой. В этом случае боли усиливаются при напряжении диафрагмы, то есть при чихании и кашле. Они носят колющий характер.
Экссудативный. В этом случае возникает тупая ноющая боль на фоне одышки и периодически возникающего сухого кашля.
Кроме этого, вызывают боль в правой груди вверху следующие патологии:
Инфекции верхних дыхательных путей. При гриппе, бронхите, тонзиллите или ОРВИ иногда могут возникать боли на фоне кашля или глубокого дыхания.
Пневмония. В начальной стадии боли отсутствуют. Они характерны только для запущенной болезни и всегда сопровождаются высокой температурой.
Болит правая грудь и рука
Когда болит правая грудь и рука, то это часто указывает на остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Иногда болевой синдром имеет острый характер, поэтому его можно спутать с приступом стенокардии. Болевые ощущения настолько сильны, что возможно онемение конечностей.
Кроме этого, вызвать боль в правой груди и руке могут физические нагрузки, которые спровоцировали растяжение мышц.
Болит правая грудь сбоку
Часто болит правая грудь сбоку при межреберной невралгии. Дело в том, что под каждым ребром проходит нерв, защемление которого вызывает острые боли. Они с течением времени могут затихать и приобретать ноющий характер.
Кроме этого, иррадиировать боли могут в правую грудь сбоку при различных заболеваниях внутренних органов. Как правило, такие патологии сопровождаются дополнительными симптомами, к примеру, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
Что делать, если сильно болит грудь с правой стороны
Если точно установлено, что боль в правой груди связана с остеохондрозом, то снять ее можно с помощью массажа и специальных пластырей. Облегчить состояние можно, если лечь, приняв удобное положение.
«Скорую помощь» необходимо вызывать в следующих случаях:
Когда боль в правой груди сопровождается сильным кашлем и увеличивается при любом движении.
Когда болевые ощущения носят жгучий характер и сопровождаются чувством сильного распирания внутри, а также иррадиируют в зону левого плеча, шею или даже в нижнюю челюсть.
При болевом синдроме, который не исчезает в течение четверти часа после отдыха.
Постановка диагноза и лечение
Для предварительного понимания причин возникновения болей и оценки состояния пациента доктор проводит сбор анамнеза. Во время опроса нужно будет максимально точно описать интенсивность и характер болевых ощущений.
Обязательно проводится тщательный осмотр пациента:
Измеряется пульс и давление.
Прослушивается сердце и легкие.
Выполняется пальпация (прощупывание) груди на предмет обнаружения уплотнений.
Назначаются лабораторные анализы мочи и крови, показатели которых позволяют обнаружить воспалительный процесс в организме.
При необходимости назначаются следующие инструментальные исследования:
рентгенография, которая позволяет обнаружить травмы ребер, выявить патологии органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
маммография, позволяющая диагностировать многие заболевания молочной железы;
электрокардиограмма, которая назначается для подтверждения или исключения болезней сердца;
УЗИ молочной железы, позволяющее на раннем этапе развития обнаружить новообразование.
bolit.net
Боль в грудной клетке слева и справа отдает в руку
Содержание статьи:
Если боль в груди отдает в левую руку, в первую очередь можно заподозрить у себя заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако такой признак не всегда говорит о развитии патологии СС. Существует множество факторов, которые вызывают неприятный синдром. С ними нужно разобраться, чтобы исключить серьезные недуги и скорее приступить к лечению.
Основные и сопутствующие симптомы
Обычно кроме болевого синдрома пациент ничего не ощущает, поэтому точно определить у себя то или иное нарушение не может. Однако сердечные патологии имеют характерные сопутствующие признаки:
боль локализуется за грудиной или под лопаткой;
имеет давящий, защемляющий, пекущий характер;
возникает после физической или эмоциональной нагрузки;
боль появляется внезапно, не ноет, проходит только после приема глицеринового препарата.
Если болевое ощущение наблюдается в течение двадцати минут, это может свидетельствовать о развитии начальной стадии инфаркта миокарда. Поэтому, как только возникло чувство, что боль в левой грудине отдает в руку и имеет перечисленные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Причины боли, отдающей в руку
Помимо сердечной мышцы болевые ощущения в грудине с иррадиированием в руку могут возникать из-за ряда патологий других внутренних органов. Важно учитывать, что они являются не менее серьезными, могут даже нести угрозу жизни.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы
Заболевание поджелудочной железы. Если наблюдается хронический панкреатит, боль возникает постоянно после приема пищи. Обычно локализуется возле правой руки и плеча, также может переходить в левую часть, болеть между ребрами. Если совместно развивается холецистит, состояние является опасным для жизни.
Аневризма
Распространенное сосудистое заболевание, которое может быть врожденном и приобретенным. Провоцирующими факторами являются сильные нервные потрясения. При длительном бездействии проблема переходит в атеросклероз. Сопровождающим симптомом является кашель с кровью. На данной стадии состояние больного ухудшается за считаные дни.
Гипертония
Если болит левая сторона грудины в районе сердца и левая рука, данный признак часто сообщает о наличии гипертонического криза. Дополнительно с этим появляются слабость, головокружение, ощущение бульканья и треска в голове. Данное состояние всегда характеризуется повышенным артериальным давлением. Проблема всегда приносит дискомфорт при обострении. Появляется на фоне хронического стресса и недосыпа. Также может развиваться, если имеется наследственная предрасположенность.
Заболевания бронхов и легких
Обычно при заболеваниях органов дыхательной системы появившаяся боль в груди справа отдает в руку. С такими симптомами пациентам назначается дополнительное обследование с помощью инструментальных методов. Дискомфорт усиливается во время покашливаний и движений туловищем. Сильное поражение легочных тканей и пневмония могут сопровождаться высокой температурой. Схожими признаками характеризуются бронхит и эмфизема.
Проблемы невралгического характера
Симптомы невралгических нарушений
Боли в левой стороне грудной клетки, отдающие в левую руку — это один из признаков проявления невралгических нарушений. Усиливается синдром во время движения, резких поворотов туловища. Неудобная поза тоже может стать причиной появления боли. Часто возникает проблема при постановке диагноза, так как без дополнительных методов диагностики не удается определить невралгия это или нарушения в работе сердца.
Остеохондроз
Патология может локализоваться в шейном или грудном отделе. Боль отдает в руку и левую часть грудной клетки. Обычно такими признаками сопровождаются заболевания шейного или грудного отдела позвоночника. Болевой синдром появляется при долгом нахождении тела в одном положении (сидячая работа).
Психогенная кардиалгия
Заболевание психического характера. Патология имеет некоторые симптомы: боль в груди с отдачей в руку, сжимание сердечной мышцы, тяжесть дыхания. Несмотря на то что боли не физические, они способны нанести серьезный вред человеческому здоровью. Вместе с тем происходит нервоз, человек прекращает замечать окружающий мир, ищет у себя новые симптомы расстройства.
Методы обследования
При обращении больного к врачу с жалобами на боль в груди, которая отдает в правую руку, специалист обязательно должен провести визуальный осмотр и провести комплексную диагностику. Если есть подозрения на сердечную патологию, назначается электрокардиограмма. Она проводится в состоянии покоя и может давать неточный результат. Поэтому дополнительно назначают нагрузочный тест. Больного поочередно просят выполнить упражнения «дорожка» и «велосипед». Если после этого ЭКГ вышла за пределы нормы, предполагают наличие стенокардии.
Оцениваются все риски: возраст, рост, пол больного. Учитывается наличие хронических и злокачественных патологий.
При появлении сильных болей в области грудины рекомендуют отказаться от самостоятельного приема лекарственных средств. Если наблюдается психическая проблема, пациента переводят к психиатру.
Как проходит лечение
В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство
Принимать решение о терапии будет лечащий врач после того как удостоверится в точной причине проявленного синдрома. Существует несколько методик, которые позволяют облегчить состояние.
Использование медикаментов, которые способствуют устранению причин, вызывающих болевой синдром.
Применение анальгетиков и спазмолитиков широкого спектра действия. Они помогут снизить болевые ощущения.
В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, особенно если есть некая угроза жизни пациента.
Назначение строгой диеты с индивидуальным рационом и соблюдением режима сна.
Психотерапевтическая методика, которая прописывается не только в случаях с психическим характером заболевания, но и при эмоциональных расстройствах в связи с возникшим заболеванием.
Если больной, жалующийся на боль в грудной клетке слева, которая отдает в руку, склонен к аллергии, назначаются щадящие аптечные средства, также применяются отвары из лекарственных трав.
Профилактика грудных болей
Занятия спортом укрепляют иммунную систему организма
Медики требуют соблюдать специальные правила, которые помогут поддерживать здоровье всего организма в целом.
Регулярное обследование и диспансеризация дадут возможность не пропустить начинающееся заболевание.
Игнорирование вредных привычек исключит развитие опасных патологий, в том числе и злокачественных.
Здоровое питание: снизьте до минимума употребление фастфуда, жирных, жаренных и соленых продуктов. Они особенно опасны в возрасте после 40 лет.
Занятия спортом улучшат сопротивляемость иммунной системы к вирусам и патогенным клеткам, которые могут проникнуть в организм.
Обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, не поддаваться панике и стрессам. Психические нарушения часто влекут за собой необратимые последствия, от которых сложно избавиться медикаментозными методами.
nogostop.ru
ноющая и тянущая, острая и тупая, резкая и сильная, колющая
Содержание статьи:
Появление болезненных ощущений в груди у женщин всегда приводит к мыслям, что в железах происходят патологические процессы. Обычно удается разграничить симптомы, связанные с внутренней болезненностью, когда поражаются органы, и признаки поверхностного залегания болей. В большинстве случаев, если боль в левой грудине у женщин не локализована на поверхности, она не связана с патологиями желез.
Причины болей в области левой груди
Альгезия, или болезненность в груди, может быть обусловлена естественными физиологическими процессами. Они зависят от фазы менструального цикла и, как следствие, от гормонов. Особенно сильно меняется грудь при наступлении беременности – становится чувствительной, болезненной и сильно набухает уже на первых сроках.
Заболевания молочных желез
Если болит левая грудная железа, и женщина отличает этот признак от возможных патологий внутренних органов, причина может быть скрыта в самых разных заболеваниях. Но они почти всегда сопровождаются дополнительными симптомами:
возникает чувство жжения, давления, резкой боли;
при фиброзе появляются узелки;
боль при раковых опухолях на начальных стадиях маловероятна;
повышение температуры, отечность может указывать на мастопатию;
если боль появилась после удара или падения, возможна гематома груди.
При сильном стрессе и нервном напряжении боль в грудной железе тоже может проявиться жжением и другими неприятными признаками. Однако внешнее изменение в этом случае отсутствует.
Если боль появляется в левой железе, это может быть признаком развития тяжелых заболеваний. Все они требуют немедленной консультации доктора и назначения обследований.
Болезни сердца
Симптомы инфаркта
Среди наиболее распространенных причин болей в левом боку под грудью – патологии сердца:
Инфаркт, ишемическая патология. При этих заболеваниях возникают острые, сильные боли, отдающие в руку и лопатку. Пациент испытывает слабость, бледнеет, покрывается холодным потом. Ишемия развивается на фоне сужения просвета сосудов из-за холестериновых бляшек и тромбов.
Миокардит. Симптомы развиваются иначе: боль усиливается постепенно, сохраняется долго, обладает ноющим и давящим характером. Со временем развивается одышка, аритмия.
Перикардит. Патология затрагивает мешочек сердца и сопровождается воспалением. Боль может быть такой же сильной, как и при инфаркте. Однако симптомы пропадают, если пациент наклонится вперед или ляжет.
Стенокардия. Патология, при которой боль становится резкой, приступ длится до 15 минут. Вызывает стенокардию сильная физическая или психологическая перегрузка.
Пролапс митрального клапана. Протекает бессимптомно, боль возникает только перед самой смертью пациента.
Отнести к патологиям сердечно-сосудистой системы можно аневризму аорты. Это опасное состояние, если происходит разрыв, пациентов не всегда удается спасти. Аорта – самый крупный сосуд организма, и ее разрыв сопровождается кровоизлиянием в грудину.
Патологии ЖКТ
Желудок расположен преимущественно в брюшной полости, но находится в тесном контакте с другими органами. Любые заболевания могут отдавать в грудную полость. Неприятные симптомы нередко возникают при изжоге: жжение в груди, отрыжка, дискомфорт, кислотный привкус.
Боль слева под грудью возникает у пациентов при панкреатите. При хронической форме болезни симптомы носят ноющий характер, сохраняются надолго. При острой форме заболевания боль возникает острая, резкая. Нередко приступы отдают и в правую сторону, носят опоясывающий характер, наблюдаются под ключицей и лопаткой.
Панкреатит часто сопровождается сильной рвотой и тошнотой, после которых не наступает облегчения. Возможно повышение температуры. В большинстве случаев требуется скорая медицинская помощь.
Болеть спереди под левой грудью у женщин может из-за холецистита, который встречается почти у каждого 2 пациента. При этом заболевании симптомы схожи с патологиями желудка: появляется ноющая боль, которая то утихает, то усиливается. При диагностике в желудке обнаруживаются язвы из-за действия желчи.
Болезни дыхательной системы
Пневмоторакс
Появиться боль в молочной железе слева может из-за болезней легких и дыхательной системы. Симптомы в этом случае становятся более глубокими, особенно при воспалении плевры, так как в ней содержится больше нервных окончаний.
Кашель – главный признак, который отличает болезни легких и плевры от других возможных причин неприятных ощущений в области под левой грудью.
К распространенным болезням относят:
Пневмоторакс. Патология, при которой в пространстве между легким и плеврой собирается некоторое количество воздуха. Симптомы развиваются в области, где собирается газ.
Легочная эмболия. Патология, широко распространенная среди женщин среднего возраста. Часто встречается у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. При эмболии происходит закупорка легочной артерии тромбом, что сопровождается болью в пораженном органе, удушьем, трудным дыханием.
Пневмония. Для воспаления легких характерны сильные, изматывающие боли слева. Нередко наблюдается повышение температуры и отделение мокроты.
Патологии легких всегда сильно отличаются от других нарушений, которые могут провоцировать боль под левой грудью.
Патологии нервной системы
Симптомы, связанные с болезнями нервной системы, распространены меньше, чем нарушения со стороны сердца, легочной системы или ЖКТ. Однако они тоже встречаются у пациентов:
Болезнь Паркинсона. Симптомы имеют обширную картину. У пациента может болеть под левой грудью, а через некоторое время симптомы возникают в левом ухе и передаются по нервам в нижние конечности. Полному лечению болезнь Паркинсона не поддается.
Межреберная невралгия. Сопровождается острой болью в стороне левой груди. Симптомы похожи на сердечный приступ, пациент не может вдохнуть, боль простреливает. Провоцируют невралгию стрессы, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе. Чаще всегда проходит самостоятельно.
Вызвать болезненность может и травма, полученная от удара или падения. Причем пострадать может как область ребер, так и сама молочная железа.
Характер болевых ощущений
При язве желудка появляется ноющая боль, сопровождающаяся вздутием, диареей, тошнотой
На причину болезненных ощущений может указывать характер возникающих симптомов. Нередко они сочетаются с дополнительными признаками:
Ноющая боль. Появляется при язве желудка, воспалении кишечника. Сопровождается вздутием, диареей, тошнотой, нередко симптомы возникают после еды. Также ноющие симптомы характерны для миокардита, особенно после тяжелой физической нагрузки.
Сильная боль. Имеет широкий спектр причин: спазмы, аневризмы, пневмоторакс, инфаркт, острые состояния желудка и кишечника, метастазы в легких. Дополнительно наблюдается сильное снижение артериального давления, бледность, потливость, слабость, примеси крови в кале.
Резкая, внезапная боль. Указывает на патологии желчного пузыря, колики, тромбоэмболию. Сопровождается необычными симптомами: кровотечением изо рта, мгновенным посинением кожи лица.
Колющая боль. Покалывания характерны для болезней печени, в том числе для цирроза. Колющая боль нередко наблюдается при загибе желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Нередко патологии затрагивают состояние диафрагмы. Если колет сверху, ближе к коже, это может быть воспаление мышечных волокон.
Жгучая боль под левой грудью очень часто указывает на развитие инфаркта миокарда. Симптомы отдают в шею, левую руку, лопатку, пациент страдает от обморочного состояния.
Тупая боль, которая отличается слабой выраженностью, может указывать на остеохондроз грудного отдела, на хронические болезни желудка и тонкого кишечника. У тупой боли самый широкий список возможных патологий, включая болезни легких и сердца.
Диагностика при болях под левой грудью
Для выявления причин болей пациенту назначается рентген грудной клетки
Чтобы обнаружить причины болей под левой грудью, специалисту потребуются результаты разных анализов и обследований:
после пальпации и сбора анамнеза пациенту назначают рентген грудной клетки;
для исключения болезней сердца требуется ЭКГ и УЗИ, в том числе с контрастом для обследования сосудов;
применяют МРТ и КТ разных отделов организма;
для обнаружения болезней легких проводят ангиографию;
сдают на анализы мочу, кровь, при наличии жидкости в легких – экссудат.
В зависимости от обнаруженных симптомов лечением начинает заниматься пульмонолог, кардиолог, маммолог, гастроэнтеролог.
Способы терапии заболеваний
Сердечный приступ
Чтобы боль под левой грудью исчезла раз и навсегда, лечить нужно причину. Тактика терапии во многом зависит от пораженной области и не может быть направлена на прием НПВС или спазмолитиков с целью снятия симптомов.
Несколько схем терапии разных патологий, вызывающих боль слева под грудью:
Сердечный приступ. Лечение связано с экстренным вызовом скорой помощи и приемом аспирина в количестве 300 мг. При блокировке коронарной артерии проводят операцию.
Стенокардия. Принимают лекарственные препараты: ингибиторы АТФ, статины, аспирин, бета-блокаторы.
Перикардит. Назначают ибупрофен и другие противовоспалительные средства, а также преднизолон и прочие кортикостероиды.
Гастрит. Пациенту назначают диету, прием средств для снижения кислотности желудка, а также препаратов для восстановления слизистой оболочки. Очень важно соблюдать комплексный подход: не курить, не злоупотреблять алкоголем, питаться регулярно, не есть много острой и жирной пищи, употреблять меньше кофе и реже бесконтрольно принимать препараты.
Панкреатит. Как и при гастрите соблюдают диету, а также употребляют средства для улучшения работы поджелудочной железы – ферменты.
Плеврит. Пациенту назначают постельный режим, прием средств для устранения воспаления и инфекций – антибиотиков, НПВС.
При таких патологиях, как разрыв селезенки, требуется экстренное медицинское вмешательство. Пораженный орган обычно удаляют, после чего начинается реабилитация с приемом медикаментов, диетой и витаминами.
Если у женщин болит спереди под левой грудиной, обычно это связано с патологиями сердца, легких и плевры, желудка и селезенки. Если симптомы расположены как бы в самой железе, то это может быть фиброз, мастит и другие патологии, связанные с гормональной и эндокринной системой. Требуется полноценная диагностика и индивидуальная тактика терапии.
nogostop.ru
Почему болят грудные железы у женщин: причины, лечение.
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
С возникновением болевых симптомов в груди сталкивались многие представительницы прекрасной половины человечества. Поэтому так часто встречается вопрос, почему болят грудные железы у женщин. Причин этого существует множество. Многие из них не связаны с патологическими проблемами и не несут никакой угрозы жизни и здоровью. Но так же часто боли бывают вызваны серьезными болезнями, которые без своевременного лечения приводят к тяжелым состояниям.
Почему болят грудные железы – причины
Наиболее часто синдром наблюдается у женщин в связи с гормональными нарушениями. Иногда такой сбой может быть физиологическим, но чаще он связан с разнообразными заболеваниями.
Норма
Боль в молочной железе, вызванная естественными процессами, часто возникает после овуляции. Менструальный цикл связан с колебаниями количества различных половых гормонов в организме женщины. После овуляции начинается подготовка к возможной беременности.
Норма – умеренная болезненность в груди, которая длится 2-3 дня. При определенных обстоятельствах в силу индивидуальных особенностей женского организма дискомфорт бывает интенсивным и длительным. В такой ситуации рекомендуется пройти диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний и других патологических состояний.
Нормальными считаются боли в грудных железах в первом триместре беременности. Они могут появляться и исчезать, иногда удерживаться длительно. Боль сопровождается ощущением набухания груди. Описанные проявления связаны с тем, что начинается подготовка женского организма к вскармливанию ребенка.
С физиологическими процессами связана болезненность при менопаузе. Она также вызывается гормональным сбоем. Как правило, эти ощущения непродолжительны, иногда бывают острыми, но чаще отличаются невысокой интенсивностью. Дополнительно наблюдаются изменения в форме и размере молочных желез.
Патология
Нециклический болевой синдром в груди всегда считается нарушением и возникает:
При наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.
При кистах.
После травм и операций.
На фоне приема различных лекарственных средств.
На что указывает боль в одной молочной железе
Болезненность с одной стороны всегда вызывает подозрения на развитие заболевания. Поэтому требуется срочная диагностика.
Самое распространенное заболевание, провоцирующее дискомфорт, – мастит. Причина болезни – инфицирование. Мастит развивается чаще всего в послеродовом периоде. Провоцирует проблему застой молока, из-за чего появляется воспаление.
Но мастит не всегда имеет связь с родами. Он может быть вызван хроническими инфекционными болезнями, ослабляющими иммунитет.
Другая распространенная патология, которая вызывает проблемы в левой или правой груди – мастопатия. Она характеризуется развитием доброкачественных новообразований в железистых структурах. Возникновение болей связано со сжатием тканей, на что реагируют нервные окончания, расположенные здесь. Часто происходит иррадиация боли в руку и подмышку. Иногда она бывает невыносимой. Мастопатия связана с нарушением баланса гормонов в организме.
Очень часто на фоне гормональных нарушений появляется фиброаденома молочной железы. Она представляет собой доброкачественную опухоль, сформированную из железистой и соединительной ткани. Данное новообразование реагирует на изменения гормонального фона, поэтому перед месячными может значительно уменьшаться. Если врач рекомендует провести хирургическую операцию, то на это обязательно нужно соглашаться.
Угрожающая жизни патология – рак. Следует знать, что на начальной стадии злокачественная опухоль не проявляет себя болевыми ощущениями, но по мере разрастания начинает сдавливать нервные окончания, что вызывает вначале слабый дискомфорт, а впоследствии невыносимую боль.
Характер болей и связь их с определенными заболеваниями
Доктор при первичном осмотре интересуется характером боли. Подробное описание ощущений пациентки помогает ему определить, почему болят грудные железы.
Колющая боль
Колющие боли в молочной железе далеко не всегда имеют патологическую причину. Они могут возникать на фоне предменструального состояния. Также такой признак указывает на наличие мелких травм и повреждений, которые часто возникают, к примеру, при кормлении ребенка.
Колющая периодическая боль сопровождает период вынашивания ребенка. Она свидетельствует о том, что в тканевых структурах происходят изменения, вызванные подготовкой к вскармливанию ребенка. Дискомфорт подобного вида ощущается с первых дней лактации, и это также нормально, так как свидетельствует о появлении молока.
Но, кроме этого, существуют патологические причины покалывания:
Сердечно-сосудистые проблемы.
Патологии позвоночника.
Межреберная невралгия.
Боль и жжение
При определенных особенностях женского организма чувство жжения возникает в конце менструального цикла. Как правило, дискомфорт исчезает после овуляции. Дополнительный симптом – увеличение молочных желез в объеме и ощущения распирания изнутри.
Ощущение жжения появляется и при беременности. Это происходит в силу масштабных изменений гормонального фона. Одновременно наблюдается тошнота, раздражительность и сонливость. Считается нормой, если дискомфорт исчезает в конце первого триместра, но иногда он удерживается до родов.
Чувство жжения в груди при лактации считается осложнением, поэтому немедленно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Такие ощущения вызваны повреждением сосков, что увеличивает риски инфицирования, из-за чего зачастую развивается мастит.
Гормональные перестройки происходят также при климаксе, провоцируя чувство жжения в области груди. Несмотря на то, что процесс считается физиологическим, иногда дополнительно наблюдается повышение температуры.
Тянущая боль
К появлению болей тянущего характера обычно приводит гормональный сбой. Это сопровождает циклические неприятные ощущения при менструальном цикле. Тянущие боли удерживаются в этом случае короткое время и исчезают сами по себе.
При определенных болезнях проблема присутствует длительно. Боли усиливаются при пальпации и физических нагрузках. Угрожающие признаки – отечность, выделения из сосков, повышенная температура, слабость. Все перечисленные симптомы указывают на мастит, новообразования или мастопатию. Это требует медицинской помощи, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.
Ноющая боль
Ноющие ощущения – довольно угрожающий симптом. Он сопровождает многие опасные патологии. Синдром такого характера указывает на мастопатию. Обычно в конце менструального цикла дискомфорт усиливается.
Ноющий синдром наблюдается при лактостазе (застое молока в грудной железе в период лактации). Это происходит при неправильном кормлении ребенка. В тяжелых ситуациях повышается температура тела. Требуется принимать меры для исключения осложнений.
Также ноющий характер свидетельствует о воспалении или о развитии доброкачественного новообразования.
Боли сопровождают:
Травмы.
Хирургические операции.
Сильная боль
Сильная боль в молочных железах, в большинстве случаев, считается патологическим проявлением. В этом случае требуется диагностика.
Болят грудные железы у женщин при травмировании тканей. Такое явление отмечается редко, но, тем не менее, следует знать, что ссадины и ушибы после различных происшествий проявляются через определенное время. При наличии гематомы следует принять меры, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. В противном случае может произойти перерождение тканей, что очень опасно.
Сильные боли характерны для воспалительных процессов после установки имплантатов. Это свидетельствует о сдавливании нервных окончаний. Для исключения осложнений показано обратиться к доктору.
Если сильные болевые ощущения появились во время вскармливания ребенка, то, скорее всего, имеет место мастит. Дополнительно возникает чувство распирания груди, появляется уплотнение в тканях. В таком случае показана срочная медицинская помощь.
Достаточно редким осложнением мастита является абсцесс. Такая патология выделяется в отдельное заболевание. Для нее характерна острая, с трудом переносимая, болезненность. В этом случае в ткани грудной железы образуется гнойник. Лечение проводится только хирургическим вмешательством в срочном порядке.
Почему болят грудные железы, а месячных нет
Если месячные начинаются на пару дней позже, но при этом не появляется никакого дискомфорта, как правило, женщины не обращают на это внимания. Но, когда боль в груди сохраняется, а менструация не наступает, то сразу возникают опасения по поводу состояния организма.
Первой причиной является то, что произошло зачатие и наступила беременность. Это подтверждается обычно сильным набуханием молочных желез и повышением чувствительности сосков. Тест на беременность с высокой достоверностью подтверждает или опровергает такие догадки. Но если он отрицательный, то и его рекомендуется повторить через пару дней или сдать анализы на хорионический гонадотропин.
Когда беременность не подтвердилась, то причины отсутствия месячных являются патологическими.
Задержка менструации происходит при развитии следующих патологий:
Нарушений гормонального баланса.
Внематочной беременности.
Мастопатии, которая вызвана гормональным дисбалансом.
Некоторое время сохраняется дискомфорт в груди и не наступают месячные при климаксе. Также провоцирует проблему смена климата. Особенно часто это происходит с метеозависимыми женщинами при смене часового пояса. При возвращении в привычные условия менструальный цикл восстанавливается, общее состояние организма приходит в норму.
К задержке менструации и возникновению боли могут привести следующие серьезные патологии:
Поликистоз яичников.
Онкологические заболевания.
Инфекционные и воспалительные болезни органов репродуктивной системы.
Венерические заболевания.
Как снять болевые симптомы
Сильную боль в груди можно снимать различными народными способами. К примеру, действенным оказывается капустный лист, который предварительно обмазывается медом и прикладывается к груди на ночь. Такой природный компресс способен быстро устранить сильные боли.
Также хорошо помогают отвары трав противовоспалительного и обезболивающего действия. В их число входят ромашка, мать-и-мачеха, календула, липа, тысячелистник. Используя средства народной медицины, необходимо проявить осторожность, так как многие травы способны вызывать аллергические реакции. Кроме этого, нельзя прибегать к лечению травами, когда нет уверенности в том, что отсутствует беременность. Это связано с тем, что некоторые составы могут спровоцировать непроизвольный аборт.
Рекомендуется пересмотреть рацион. Из него необходимо убрать острые и пряные блюда, обогатить меню нужно фруктами, овощами и зеленью.
Когда срочно нужно обратиться к врачу
В срочном порядке следует обращаться к доктору в случае, если в молочных железах возникают выраженные болевые ощущения, которые удерживаются длительное время. Особенно опасно, если на фоне этого в груди при самодиагностике были обнаружены уплотнения или узелки. Другим угрожающим симптомом являются выделения из сосков.
В срочном порядке нужно пройти обследование, когда появились следующие изменения:
асимметрия бюста. К примеру, одна грудь стала больше другой или произошло изменение ее формы;
видоизменение соска. К примеру, он приобрел другой цвет или втянулся. Насторожить должны странные выделения, особенно имеющие неприятный запах и с примесями гноя;
болезненность при нажатии или при прикосновении к соскам, которая удерживается длительное время;
кожа на груди огрубела, начала шелушиться, покраснела или сморщилась.
bolit.net
Боль в груди и болят руки
Sanya пишет 19 марта, 17:03
Здравствуйте! У меня в 2009 году был инфаркт. До ноября 2014 года чувствовал себе неплохо, но сейчас при ходьбе метров через 100 начинают болеть мышцы рук , а затем появляются боли в груди. Через…
Coi1l пишет 1 декабря, 07:18
Здравствуйте!!!меня беспокоит боли в груди и редко тошнота. Боли появились у меня после того как я проснулся утром и подойдя к зеркалу подняв руки в верх начал тянуться. Потянувшись в левую сторону…
Здравствуйте! Обнаружила шарик в груди где-то 2 месяца назад, но не придала значения, ничего не болело, чувствовала себя прекрасно, мне 20 лет, детей не рожала, сейчас стало болеть под мышкой и на…
Здравствуйте. Несколько месяцев страдаю от болей в грудной клетке спереди, преимущественно слева, но бывает и справа, иногда отдает в ключицы или в левую руку. Боль чаще ноющая, но два дня подряд…
У меня проблема. Под правой рукой (в подмышке) появилась тянущая боль. Отдает в руку, тянет грудь. Удалены надключичненые лимфоузлы слева и справа. Лечение ЛГМ закончено 15 декабря 2013г. КТ было 24.01.13г….
мне поставили диагноз хранический гастрит и хелико бактер +++.я лечилась омезом,мотилаком и кларитромицином.я лечилась месяц!состояние улучшилось!позже мне посоветовали пропить отвар семян льна!я…
albina80 пишет 14 ноября 2014, 18:10
Здравствуйте мне 34 года у меня 2месяца назад был сильный кашель даже временами дышать не могла прошла люрографию с описанием написанно легкие и сердце в норме терапевт поставил трахеобронхит назначили…
Добрый вечер! Мне 45 лет, жен. Рост 169, вес 80( с мая похудела на 10 кг). Давление 110/65. Работа нервная, в офисе за копм. С декабря 2014 года беспокоят не сильные давящие…
Здравствуйте, мне 33 года. Вот моя небольшая пред история, в 2013 году я родила сына. И в 2014 г. Мой сынок обжогся кипятком мы провели неделю в реанимации, малыш был в тяжелом состоянии, но славо…
Гнойные менингиты
Серозные менингиты
Все проявления менингита можно разделить на три большие группы:
общеинфекционные симптомы, такие как повышение температуры, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, ломота в костях и мышцах,
симптомы раздражения мозговых оболочек или менингеальные симптомы, такие как
ригидность (напряжение) мышц шеи, в результате чего больной не может наклонить голову к груди,
симптом Кернига: при попытке разогнуть согнутую в коленном и тазобедренном…
Мастит – это воспаление молочной железы.
Заболевание чаще развивается с одной стороны и крайне редко может захватывать обе железы. В зависимости от исходного функционального состояния молочной железы различают:
мастит лактационный,
мастит не лактационный.
Маст ит несвязанный с лактацией может иметь различную природу, но чаще всего объясняется вялотекущим воспалением и разрастанием соединительной ткани в молочной железе (фиброзно-кистозный мастит). Отдельную группу…
Узловой рак молочной железы
Диффузный рак молочной железы
Существуе т множество классификаций рака молочной железы, большинство из них применяются исключительно врачами и сложны для обычных людей. Для описания патологии введены специальные обозначения, которые отражают стадию процесса, его распространенность, а значит, позволяют правильно подбирать лечение и делать прогноз на будущее. Для человека без медицинского образования гораздо важнее знать о проявлениях опухоли и методах ее обнаружения.
…
В своем развитии бронхиальная астма проходит несколько этапов, среди которых выделяют предастматическое состояние и собственно бронхиальной астмы.
Предастматическое состояние – это период, когда у больного уже можно обнаружить некоторые предвестники возникновения бронхиальной астмы:
вазомоторные (возникающие из-за нарушения тонуса сосудов) нарушения слизистой дыхательных путей, острые и хронические заболевания бронхов и легких (бронхит и пневмонию)
внелегочные проявления…
Аневризма грудной части аорты
Аневризма нисходящей части аорты
Аневризма брюшной части аорты
Расслаивающая аневризма аорты
Аневризма сердца
Аневризма сосудов головного мозга
Проявлен ия ложной аневризмы вначале возникают непосредственно в месте травмы. Больной обращает внимание на изменение цвета кожи, образование сине-красной припухлости, боль и пульсацию в травмированной области. При достаточно больших размерах, образовавшееся выпячивание может сдавливать рядом расположенные венозные…
Клинические проявления системной красной волчанки весьма разнообразны, поскольку соединительные ткани, подвергающиеся «нападкам» нарушенного иммунитета, входят в состав всех органов и систем организма человека.
Среди наиболее ярких и наиболее важных в диагностическом отношении симптомов системной красной волчанки можно выделить артрит, дерматит, пневмонит и гломерулонефрит.
Волчаночные артриты характеризуются множественностью поражения мелких суставов кистей рук, лучезапястных…
Инкубационный период
Первичный сифилис
Вторичный сифилис
Третичный сифилис
Врожденный сифилис
В течении сифилиса выделяют несколько стадий, отличающихся своими клиническими проявлениями:
инкубационный период заболевания
первичный сифилис
вторичный сифилис
третичный сифилис
Инкубацион ный период
Сифилис изначально носит характер общего инфекционного заболевания. Инкубационный период его длится примерно 1 месяц. В это время бледные трепонемы активно размножаются…
Как правило, псориаз начинается с того, что на коже появляются папулы величиной от булавочной головки до монеты, розово-красного цвета, покрытые рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Псориатические элементы чаще всего могут появляться на разгибательной поверхности суставов, волосистой части головы, на коже ягодиц, спины, груди, наружных половых органах, рук и ног.
При поскабливании элементов обнаруживаются характерные для псориаза симптомы: вначале усиливающееся шелушение – «симптом…
В своем развитии цирроз печени проходит несколько последовательных стадий:
начальная стадия или стадия паренхиматозно-сосудистой компенсации, характеризующаяся умеренным нарушением состояния печени, отсутствием признаков печеночной и сосудистой недостаточности и явных внешних проявлений заболевания, то есть наблюдается только нарушение биохимического баланса крови (изменение лабораторных анализов),
развернутая стадия, при которой появляются начальные проявления недостаточности функции…
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Первая стадия
Длительность первой стадии алкоголизма составляет от 1 до 5 лет.
На данной стадии заболевания у человека развивается постоянное патологическое влечение к алкоголю. Появляется синдром психической зависимости, проявляющийся в постоянных мыслях о спиртном, улучшении настроения в предвкушении выпивки, проявлении нетерпения и торопливости в потреблении алкоголя. Человек усилием воли еще может отказаться от приема алкоголя на…
Какой врач лечит остеохондроз: узнай, к кому обратиться
Сегодня остеохондроз неуклонно становится распространенным заболеванием, затрагивающим практически все возрастные категории пациентов старше 15 лет. Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то сейчас данный диагноз может быть поставлен и двадцатилетнему пациенту. А для пациентов находящихся в среднем возрасте, заболевание становится серьезной проблемой, мешающей достижению высокого качества жизни.
Какой врач лечит остеохондроз
Откуда появляется остеохондроз и что это такое
Несмотря на распространенность и вездесущность остеохондроз для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.
Что такое остеохондроз
Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.
Кстати. Первый заметный симптом, на который пациенты обращают внимание – боль. Она возникает в том позвоночном отделе, который поражает остеохондроз. Это может быть шея или поясница, реже – грудная зона.
Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.
Синдромы при шейном остеохондрозе
Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.
Кстати. Наиболее часто патология образовывается в двух отделах – шейной зоне и поясничной, поскольку именно они выдерживают максимальные нагрузки из всех, что приходятся на позвоночную дугу.
Виды остеохондроза поясничного отдела
Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.
Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.
Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений
Важно! В большинстве случаев остеохондроз вылечить полностью невозможно. Можно лишь приостановить дегенеративный процесс, но не повернуть его вспять. Остановка развития грыж и помощь организму в адаптации к новым условиям – вот задача доктора, занимающегося проблемами остеохондроза.
Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к инвалидизации.
К кому пойти
Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.
Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.
Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт
Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.
Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.
В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства
Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.
Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.
При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста
В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.
Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.
Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:
снятие боли медикаментозными методами;
устранение онемения в конечностях;
возможное предотвращение ранних рецидивов;
улучшение микроциркуляции крови;
реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.
Первостепенная задача врачей — снизить болевые ощущения у пациента
Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.
Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.
Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.
Гирудотерапия широко применяется для лечения множества заболеваний, в том числе остеохондроза. Для лечения применяются специальные стерильные пиявки, которых ставят в определенные точки на спине и шее. Узнать подробнее о лечении остеохондроза пиявками можно на нашем сайте.
Специфика обращений
Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.
Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.
Помощь вертебролога
Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.
Какими заболеваниями занимается вертебролог
Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.
Помощь невролога
Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.
Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз
Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.
Помощь мануального терапевта
Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.
Мануальный терапевт
Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.
Помощь физиотерапевта
Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.
Физиотерапия
Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.
Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.
Помощь врача ЛФК
Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.
Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно на нашем сайте.
Помощь остеопата
Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.
Остеопатия
Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.
Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.
Помощь массажиста
Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.
Массаж спины при остеохондрозе
Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.
Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.
Помощь иглорефлексотерапевта
Остеохондроз может стать показанием к иглотерапии в различной стадии выраженности. Используется метод в качестве вспомогательного, как на начальном этапе возникновения болезни, так и при острой боли, и нарушении подвижности. Излечить заболевание с помощью игл невозможно, но снять мышечный спазм и улучшить кровоток, тем самым уменьшая отеки и болевой синдром метод способен.
Чем занимается врач-рефлексотерапевт
Плюсом иглорефлексотерапии является практически полное исключение аллергических реакций и минимум противопоказаний.
Помощь гирудотерапевта
Еще один вспомогательный метод лечения – гирудотерапия. Врач ставит на отечные и воспаленные места над локализацией патологии пиявок, которые способны помочь основному лечению и ускорить его.
Гирудотерапия
Пиявки снимают воспалительный процесс, усиливают микроциркуляцию крови, ликвидируют застои кровотока, обеспечивают приток кислорода и уменьшают болевые ощущения, создавая ощущения расслабленности.
Помощь хирурга
По-настоящему избавить от остеохондроза пациента может только хирург. Но операция назначается лишь в крайнем случае, поскольку даже хирургическим путем невозможно восстановить поврежденный позвонок или диск, а лишь установить имплантат – его искусственную замену.
Межпозвоночный имплант
Что касается протрузий и грыж, они удаляются хирургическими методами, причем способ хирургического воздействия выбирается исходя из течения болезни и данных тщательных обследований. Операция может быть как инвазивной, так и малоинвазивной, особенно если проводится в применением новых технологий и аппаратов.
Когда к врачу
Сегодня остеохондроз можно считать заболеванием массовым, возникающим среди любых возрастных категорий, благодаря многочисленным факторам:
образ жизни, при котором пациент много сидит;
травмирование;
черезмерный вес;
физическая неактивность;
генетика;
обменные нарушения.
Почему возникает остеохондроз
Причины остеохондроза
Симптомы данной патологии тоже многочисленны и разнообразны. И если первоначально они едва различимы – дискомфорт при ходьбе, «хруст» в шее, головокружения, усталость – то с развитием заболевания спектр симптомов расширяется, и они становятся выраженными. Мало кто из пациентов не пропускает первые признаки заболевания, попутно учитывая имеющиеся предпосылки к его возникновению.
Обращение к врачу на стадии возникновения при любом заболевании гораздо лучше, чем когда симптомы достигли апогея и практически лишили пациента возможности вести полноценную жизнь.
Видео – Какой врач лечит остеохондроз
Остеохондроз – клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru
Какой врач лечит остеохондроз позвоночника: к кому обратиться
Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, в течение которой стадии ремиссии чередуются с болезненными обострениями. Его опасность заключается в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии развития. Пациенты обращаются с жалобами на боли в шее, груди, пояснице уже при сильном повреждении хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков. Остеохондроз на этом этапе окончательно вылечить уже невозможно. Врачи рекомендуют полностью обследоваться у специалистов при появлении первых дискомфортных ощущений в спине, которые обычно списываются на усталость после тяжелого рабочего дня или интенсивных спортивных тренировок.
Остеохондроз на МРТ.
Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела — вертебролог. При его отсутствии в штате медицинского учреждения терапией занимается невролог. Но перед началом лечения могут потребоваться консультации и других врачей узкой специализации для исключения сопутствующих патологий. Связано это с разнообразными симптомами остеохондроза, маскирующимися под клинические проявления других заболеваний.
К каким врачам обращаются больные
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Какой врач лечит остеохондроз позвоночника, абсолютно неважно человеку при его обострении. Внезапно возникшая боль в шее, груди, пояснице настолько пронизывающая, что он застывает на месте, боясь пошевелиться и спровоцировать новый приступ. В таких случаях необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи». Интенсивность болей становится причиной нарушения глотания, поэтому для ее купирования нельзя использовать анальгетики в таблетках, а мази с этой задачей справляются плохо. Приехавший врач сделает внутривенную или внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата, оценит состояния пациента и при необходимости госпитализирует его для проведения терапии в условиях стационара.
Если остеохондроз только развивается, но периодически возникающие симптомы доставляют серьезный дискомфорт, то откладывать визит в больницу нецелесообразно. Записываясь на прием к врачу, люди чаще всего ориентируются на локализацию болезненных ощущений. Поэтому диагностировать остеохондроз приходится медикам, не занимающимся терапий патологий опорно-двигательного аппарата:
кардиолог. К нему обращаются с болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Обычно так проявляется грудной остеохондроз на стадии уплощения межпозвонковых дисков и увеличения расстояния между позвонками. При их выпячивании сдавливаются спинномозговые корешки, провоцируя возникновение острых или тупых, ноющих болей за грудиной, в боку, спине, межреберном промежутке;
При болях в груди нужно обратиться к кардиологу.
гастроэнтеролог. Также часто посещаем людьми с грудным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести. Причиной болей в эпигастральной области становится расстройство иннервации из-за поражения нервных окончаний, развития воспалительного отека мягких тканей, пережатия костными наростами (остеофитами) кровеносных сосудов;
При болях в эпигастрии посетите гастроэнтеролога.
уролог, гинеколог, маммолог. На прием к этим врачам часто записываются люди с пояснично-крестцовым или грудным остеохондрозом. Возникающие боли в молочных железах или нижней части живота принимаются ими за признаки урогенитальных патологий или сформировавшихся злокачественных, доброкачественных образований. Женщины также могут жаловаться на отсутствие оргазма во время полового акта, а мужчины — на снижение сексуального влечения. Все эти признаки являются осложнениями остеохондроза.
Посетите уролога, гинеколога при болях внизу живота.
Люди с шейной патологией страдают от разных симптомов. Не подозревая о развитии остеохондроза, к какому врачу обращаться, они решают по специфическим признакам. Из-за резких скачков артериального давления они записываются на прием к кардиологу, а из-за тошноты — к гастроэнтерологу. Шум в ушах приводит их к отоларингологу, а снижение остроты зрения — к окулисту. Нарушение координации движения, частые головокружения, бессонница заставляют обращаться к неврологу, что и становится наиболее удачным решением. Именно этот врач занимается терапией остеохондроза.
Частые головокружения — повод обратиться к неврологу.
К какому бы специалисту ни обратился человек, профильное заболевание должно быть исключено. Рентгенологическое исследование будет проведено, а оно наиболее информативно при диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата. Любой врач, даже тот, кто не лечит остеохондроз, способен распознать его на полученных изображениях по деформированным позвонкам и истончившимся межпозвонковым дискам. Больной все равно вскоре попадет к специалисту, который займется проведением необходимой терапии.
Какие врачи занимаются лечением заболевания
Какой врач лечит остеохондроз, зависит от укомплектованности штата больницы. Поэтому человек с участившимися болями в шее, груди, пояснице чаще всего записывается на прием к терапевту или семейному доктору. Они обладают всеми навыками диагностирования патологии, а при отсутствии врачей узкой специализации занимаются лечением остеохондроза 1 или 2 степени тяжести. Перед началом терапии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:
рентгенография;
КТ или МРТ;
биохимический анализ крови.
Остеохондроз на рентгене.
Тщательная диагностика необходима для выявления стадии течения патологии и для установления его причины. После выявления остеохондроза пациент направляется для дальнейшего лечения к одному из следующих специалистов:
вертебролог. Этому врачу досконально известно о причинно-следственных связях всех патологий позвоночного столба с неврологической симптоматикой. Он проведет дополнительные диагностические исследования, а после их изучения составит терапевтическую схему, включающую фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Именно этот врач лечит шейный остеохондроз, поэтому какой бы интенсивности ни были дискомфортные ощущения в шее или затылке, обращаться следует именно к нему;
Остеохондроз лечит вертебролог.
невролог. Вертебролог не всегда есть в штате больниц небольших населенных пунктов. В таких случаях лечением пациентов с остеохондрозом любой локализации занимается невролог (невропатолог). Этот врач занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий центральной и вегетативной нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, влияющих на работу ЦНС.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
К какому врачу обращаться пациентам с шейным остеохондрозом, спровоцированным системными патологиями — к ревматологу. Заболевание может развиться на фоне хронического артрита любой этиологии (ревматоидный, псориатический, подагрический). Лечение остеохондроза проводится одновременно с основной патологией, поражающей крупные и мелкие суставы в организме человека.
Ревматолог обследует пациента с артритом коленного сустава.
Если возникают подозрения об эндокринном или метаболическом происхождении заболевания, то потребуется обследование у эндокринолога. При обнаружении нарушений функционирования желез внутренней секреции он параллельно с вертебрологом или неврологом займется терапией пациента.
Врачебная помощь во время лечения и реабилитации
Для шейного, грудного, поясничного остеохондроза характерны разнообразные симптомы, которые могут стать причиной развития другого, не менее тяжелого заболевания. У некоторых пациентов, особенно женщин, нередко выявляются неврологические нарушения. Они страдают от психоэмоциональной нестабильности, беспокойства, тревожности, апатии, бессонницы, а иногда и от депрессии. Такие расстройства вызывает информация о неизлечимости остеохондроза или известие о предстоящей хирургической операции. Пациентам требуется консультация психотерапевта или психиатра. Врач назначает препараты, стабилизирующие состояние человека — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.
При сильном смещении межпозвонковых дисков или позвонков пациент может быть направлен к остеопату. Врач помогает устранить неврологические и сосудистые расстройства механическим воздействием на позвоночный столб. Остеопат проводит лечение патологии только руками, предварительно выявляя состояние поврежденных структур. Он восстанавливает диски или позвонки в анатомически правильном положении, совершает манипуляции для улучшения кровообращения в пораженном заболеванием отделе позвоночника.
После купирования воспалительных процессов в мягких тканях, снижения выраженности болезненных ощущений начинается период реабилитации. Задачами терапии на этом этапе становятся полное устранение симптоматики и предупреждение деструктивно-дегенеративных изменений в соседних здоровых дисках и позвонках. Пациент направляется к врачу-реабилитологу, которые разрабатывает комплекс мер для восстановления больного.
В крупных медицинских клиниках есть реабилитационные центры, где проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж, занятия лечебной физкультурой. В небольших городах и поселках восстановлением пациентов могут заниматься несколько специалистов.
Восстановление суставов и позвоночника: ЛФК в реабилитационном центре.
Кто лечит остеохондроз, какой врач проводит реабилитацию больных:
рефлексотерапевт. Во время реабилитации использует комплекс методических приемов, применяя нелекарственные, физические факторы воздействия на определенные точечные участки позвоночника (точки акупунктуры). В результате активизируются физиологические процессы по улучшению кровообращения в соединительнотканных структурах, регенерации поврежденных мягких тканей;
Иглоукалывание при остеохондрозе.
мануальный терапевт. После проведения лечебных процедур специалистом улучшается состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мануальный терапевт занимается сухим и подводным вытягиванием позвоночника для увеличения расстояния между поврежденными позвонками и предупреждения их смещения. Одновременно производится устранение защемления нервных окончаний — основной причины резких пронизывающих болей;
Мануальный терапевт воздействует только на определенные точки позвоночника.
массажист. Проводит классический, точечный или баночный массаж, предварительно изучая диагноз и анамнез больного. Лечебные процедуры направлены на избавление пациента от мышечных спазмов, восстановление иннервации, нормализацию кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. После 5-10 сеансов массажа укрепляется мышечный корсет спины, способствуя удержанию позвонков в правильном положении;
Массаж при остеохондрозе.
физиотерапевт. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез активно используются на стадии реабилитации. Физиотерапевт выберет комплекс мероприятий индивидуально для каждого пациента. В физлечебницах также делают аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. В терапии остеохондроза применяются ванны с грязями, минеральными водами;
Лечебные ванны при остеохондрозе.
врач ЛФК. Пациент с патологиями позвоночника или суставов на этапе реабилитации посещает этого специалиста. Только регулярные занятия лечебной физкультурой позволят избежать прогрессирования остеохондроза. Благодаря тренировкам укрепляется мышечный корсет, улучшается снабжение тканей питательными веществами, микроэлементами, минералами. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий, проследит за правильностью выполнения упражнений.
Врач ЛФК — именно он составит ваш индивидуальный комплекс для занятий.
Кто лечит остеохондроз 3 или 4 степени тяжести — только хирург. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Хирург выбирает метод проведения операции, опираясь на стадию патологии, степень повреждения позвоночных структур, анамнез пациента. При отсутствии противопоказаний больного сразу готовят к инвазивному или малоинвазивному хирургическому вмешательству. Удаляются грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия спинномозгового канала. Нередко проводится микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом, стабилизация позвоночных сегментов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Какой врач лечит остеохондроз, к какому врачу обращаться
Остеохондрозом страдают преимущественно люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Также высока вероятность проявления этого заболевания у стариков. При любых подозрениях на данный диагноз следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач поможет составить точную картину болезни и назначит необходимое лечение.
Что такое остеохондроз
Слово остеохондроз образовано от двух греческих слов osteo и chondros, что означает кость и хрящ. При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения в суставных хрящах. Подобное отклонение может возникать в любой части тела, но чаще всего дистрофические процессы затрагивают межпозвоночные диски.
Выделяют несколько видов остеохондроза: поясничный, грудной или шейный. Все они связаны с хрящевой потерей эластичности и прочности. Хрящи полностью меняют свою консистенцию и форму.
Заболевание является хроническим с неврологическим характером. Может появиться неожиданно, а может начать незаметное свое развитие. Разделяется на 4 стадии. При первой стадии симптомы могут вовсе отсутствовать, а при четвертой больному необходимо проводить хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Основные причины развития остеохондроза:
Различные травмы позвоночника. При резких наклонах, при поднятии слишком тяжелых грузов или неожиданном падении могут травмироваться позвонки, обеспечивающие целостность и опору оси позвоночника. Травмы могут произойти еще в раннем детстве и заявить о себе только через несколько лет.
Физические упражнения. При неправильной разминке или слишком усиленном напряжении мышц может произойти стирание и истончение позвоночных дисков.
Постоянные стрессы и нервные заболевания. Повышенная нагрузка на нервную систему дает о себе знать и на нервных окончаниях межпозвоночных дисков. Спина начинает болеть, а иногда и стрелять.
Ожирение. При неполноценном или неправильном питании нарушается обмен веществ, увеличивается масса тела. Излишние килограммы давят на позвоночный столб, а жировые отложения начинают откладываться между тонкими межпозвоночными дисками. Данный процесс не позволяет нормально функционировать обменным процессам в организме. В итоге страдает осанка.
Генетический фактор. Часто при остеохондрозе у близких родственников, данное заболевание может начать передаваться по наследству.
Сидячий образ жизни. Речь здесь идет не только об офисных работниках, но и об инвалидах, не имеющих возможности полноценного передвижения.
Искривление осанки. С раннего детства у многих людей присутствует искривленный позвоночник. Нарушение равновесия приводит к избыточной нагрузке на одни диски и недостатку положенной массы в других. Все эти процессы приводят к истончению позвонков.
Плоскостопие. При плоскостопии нарушается осанка и происходит избыточное давление на позвоночник, что и приводит к развитию остеохондроза.
Тесная обувь. При ношении обуви не по размеру происходит искривление позвоночника.
Неудобная поза для сна. При старом матраце или слишком мягкой подушке также деформируется межпозвоночный диск.
Специалисты советуют приобретать ортопедический матрац и подушку, чтобы избежать остеохондроза и нормализовать здоровый сон.
Курение и прием алкогольных напитков.
Беременность.
Обезвоживание организма.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе
При первых симптомах остеохондроза следует обратиться к своему участковому терапевту. Врач назначит процедуры обследования для постановки точного диагноза. При определении степени остеохондроза больной направляется к более узкому специалисту. Выбор врача зависит от того, какое лечение необходимо провести. Может быть назначена медикаментозная терапия, которая включает прием лекарств, втирание мазей и гелей в область поражение, проставление инъекций и уколов.
Порой бывает необходимо пройти различные аппаратные процедуры, массажи, лечебную гимнастику, мануальную терапию и прочее. В самом крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения необходим при запоздалом диагнозе или в случае неэффективности проведения медикаментозной терапии.
При постановке диагноза необходимо обязательно посетить рентгенолога. По полученному снимку пациент отправляется на прием к следующему специалисту. Очень часто на ранних стадиях заболевания эффективным оказывается процедура мануальной терапии. Таким образом, пациент направляется к мануальному терапевту.
Специалист в области вертеброневрологии, зная точное строение позвоночных дисков, с помощью пальпации определяет точные области нарушений. На ранней стадии может потребоваться помощь остеопата и невропатолога.
Специалистом узкого профиля, ориентирующемся на остеохондрозе, является вертебролог. Этот врач поможет на запоздалых стадиях заболевания подобрать такое лечение, которое помогло бы избежать хирургического вмешательства.
Если необходимо пройти комплексные процедуры ЛФК, то нужно обратиться к физиотерапевту. При необходимости хирургических процедур выдается направление к хирургу.
Остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, характеризующееся сильными болями в спине, шее, поясничном или в грудном отделе. При характерной симптоматике необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Пройдя ряд диагностических процедур, больному может понадобиться помощь узко профильного специалиста или даже нескольких врачей сразу.
osthondroz.com
Какой врач лечит остеохондроз?
Симптоматика заболевания
Остеохондроз — быстропрогрессирующая дегенеративная патология позвоночного столба. Чаще встречается шейный хондроз, что связано с особой подвижностью этой области. Поражение поясничного отдела возникает на фоне сильных физических нагрузок. Грудной остеохондроз считается самой редкой формой, так как эта область менее подвижна и уязвима. Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологического состояния:
гормональные и метаболические нарушения;
сопутствующие болезни инфекционного или бактериального характера;
ожирение;
травмы опорно-двигательного аппарата;
гиподинамия;
вредные привычки;
стрессы;
возрастные изменения.
Симптомы остеохондроза зависят от места локализации недуга.
Лечение остеохондроза более эффективно на начальных этапах развития недуга. Клиническая картина хондроза зависит от локализации основного поражения:
Шейный остеохондроз. Начинается с ноющих болей в области шеи, которые становятся интенсивнее. Отмечается нарушение подвижности позвонков, головные боли, головокружение, нарушение слуха и зрения.
Грудной остеохондроз. Проявляется болями в грудной области с иррадиацией в грудину, что имитирует приступы стенокардии. Из-за сдавливания сосудов и межреберных нервов отмечается развитие аритмии.
Пояснично-крестцовый остеохондроз. Сопровождается болями в пояснице, с иррадиацией в нижние конечности и ягодицы. Отмечается спазмирование мышц, что может провоцировать судороги.
При появлении первых симптомов остеохондроза многие пациенты не придают им серьезного значения. Ну у кого не болит спина после тяжелой работы или утомительного дня?
Если симптоматика проходит после восстановления нормального физиологического состояния, то организм находится в полном порядке. В случае прогрессирования клинической картины или постоянном появлении одних и тех же симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Основные признаки развития остеохондроза, требующие консультации врача:
болевой синдром в спине ноющего характера, усиливающийся после нагрузок;
появление онемения или покалывания в ногах;
мышечные спазмы и появление ограниченной подвижности;
головные боли и боли в верхних конечностях, шум в ушах, появление «мушек перед глазами» — шейный остеохондроз;
болезненные ощущения в сердце или проекции других органов грудной клетки — грудной остеохондроз;
боль в пояснице, которая может отдавать в ноги или органы малого таза — остеохондроз поясничного отдела.
Остеохондроз и особенности его течения
Это заболевание позвоночника, которое характеризуется появлением разрушений хрящей и межпозвоночных дисков. Диски играют огромную роль в состоянии организма, они принимают участие в следующих функциях:
обеспечивают нормальную подвижность позвоночника;
удерживают эластичность и упругость позвоночника;
позволяют выдерживать большие физические нагрузки.
Остеохондроз бывает нескольких видов, что зависит от локализации патологического процесса. Заболевание может разгораться в шейном отделе, грудном, поясничном, а также может быть распространенным (охватывать несколько отделов позвоночника одновременно).
Методы лечения вертебролога
Терапевт
Большинство людей при появлении признаков сколиоза и других заболеваний позвоночника сначала обращаются к участковому терапевту или врачу общей практики. Специалист собирает все необходимые для постановки диагноза сведения и направляет пациента на дальнейшее обследование и консультации других специалистов.
Терапевт может порекомендовать сделать рентген позвоночника. Этот метод исследования позволяет достоверно определить наличие сколиоза и установить степень искривления. Получив данные рентгенографии и направление, пациент отправляется к другим специалистам, прежде всего неврологу и вертебрологу.
Важно: врачи общей практики и участковые терапевты не занимаются лечением сколиоза и других заболеваний позвоночника. Только после консультации невролога и вертебролога эти специалисты ведут пациента и контролируют лечебный процесс.
Невролог
Даже небольшое искривление позвоночного столба может приводить к сдавлению спинного мозга или нервных волокон. Поэтому могут возникать неврологические расстройства. Их диагностикой и лечением занимается невролог.
Для оценки степени повреждения нервных волокон, определения наличия спинномозговых грыж и других патологий врач может назначить МРТ позвоночника. Только после прохождения всех требуемых диагностических процедур невролог решает, какой метод будет наиболее эффективным.
В большинстве случаев применяются консервативные способы лечения. Например, пациенту могут назначить массаж, мануальную терапию. Немаловажную роль в улучшении подвижности позвоночника играет лечебная физкультура.
Если имеются показания для прохождения оперативного лечения, то необходима консультация нейрохирурга или вертебролога.
Ортопед
Данный специалист занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопед на начальных стадиях сколиоза назначает консервативную терапию, которая включает в себя:
использование корсетов;
физиотерапию;
массаж и мануальную терапию.
Цель такого лечения – укрепление мышц спины и восстановление нормального расположения позвонков. Ежедневное ношение корсета дает возможность скорректировать осанку даже тем пациентам, которые много времени проводят в положении сидя. Эффективность метода повышается, если он сочетается с лечебной физкультурой.
Физиотерапия направлена на усиление кровообращения в мышцах спины, что способствует повышению их тонуса. Сочетание физиотерапевтического лечения с массажем позволяет создать условия, в которых пациент сможет самостоятельно поддерживать правильную осанку.
Важно помнить, что консервативные методики лечения сколиоза у ортопеда будут эффективными только на начальных стадиях заболевания. Если к врачу обращается пациент с запущенной патологией, значительным искривлением позвоночника, его скорее всего направят к хирургу или вертебрологу.
Хирург
В некоторых случаях консервативные методы лечения сколиоза оказываются неэффективными. Нередко искривление позвоночника приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые связаны с нарушением работы внутренних органов и центральной нервной системы.
Таких пациентов направляют к хирургу, который проводит лечение оперативным путем. Существует несколько методик хирургической коррекции искривления позвоночника, многие из них основываются на использовании специальных металлических конструкций. Например, врач может зафиксировать позвонки в правильном положении при помощи металлической пластины.
В период восстановления после операции пациенту проводят процедуры, которые способствуют повышению силы мышечного корсета. Это необходимо для того, чтобы закрепить результат оперативного лечения, предотвратить рецидив заболевания.
Важно: хирургические методы чаще всего применяют для лечения сколиоза у детей. У пациентов старшего возраста, у которых формирование соединительной ткани уже завершено, эффективность коррекции искривления позвоночника гораздо ниже.
Вертебролог
Врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Он объединяет знания ортопеда, хирурга и невролога. Поэтому пациентов направляют к нему чаще в непростых случаях, когда стандартной консервативной терапии или хирургического лечения недостаточно.
Мануальный терапевт
Мануальная терапия относится к консервативным методам исправления нарушенной осанки. Эта методика нередко бывает болезненной, и при неправильном применении может навредить. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам, которые прошли профессиональную подготовку по неврологии, нейрохирургии или вертебрологии.
Мануальная терапия заключается в ручном исправлении нарушений расположения позвонков. Обычно эффект становится заметен уже после первого сеанса. Однако со временем искривление может снова вернуться. Следует проходить повторные курсы мануальной терапии несколько раз в год, а также заниматься лечебной физкультурой для закрепления результата.
Госпитализация пациентам со сколиозом показана при прогрессировании заболевания и неэффективности амбулаторных методов терапии. Чаще в больницах проводится хирургическое лечение сколиоза либо его осложнений. На госпитализацию направляют только после достаточного обследования пациента. Такое направление может выдать хирург, нейрохирург или вертебролог.
При первичном приеме врач опрашивает пациента, собирает полный анамнез, а также узнает о наследственности. После этого вертебролог проводит тщательный осмотр пациента, который заключается в ощупывании спины, проверке рефлексов и мышечной силы, а также оценке симметричности тела, осмотр его на предмет наличия повреждений, заболеваний.
Подробный осмотр является главной частью диагностики проблемы, так как с его помощью врач получает информацию о состоянии больного, предполагает заболевание и причину его развития.
Для подтверждения диагноза назначаются анализы крови, мочи, а также такие инструментальные способы диагностики, как УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие. Иногда может назначаться пункция.
После того как были проведены все диагностические мероприятия, диагноз подтвердился, вертебролог подбирает лечение. При возможности врач старается не использовать медикаменты и хирургическое вмешательство. Операция назначается в случае необходимости. Методами лечения заболеваний позвоночника, которые использует врач-вертебролог, являются:
мануальная терапия;
лечебный массаж;
рефлексотерапия;
вытягивание позвоночника;
остеопатические лечение;
физиотерапия;
гирудотерапия;
лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия применяется, если пациент жалуется на боли, избавиться от которых трудно. Могут назначаться противовоспалительные препараты при наличии воспаления. В остальных случаях доктор старается не применять медикаментозные препараты.
Методы терапии заболевания
Используемые методики лечения рассмотрим на основе определенного вида заболевания. Чем лечат шейный остеохондроз и какой прогноз терапии?
Лечение болезни должно быть комплексным, лишь в этом случае можно добиться благоприятного результата. Используются следующие методы:
медикаментозные препараты;
элементы мануальной терапии;
массаж и лечебная гимнастика;
хирургическое вмешательство;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.
В каких санаториях лечат остеохондроз? Таких учреждений достаточно большое количество. Наиболее известные из них находятся в Крыму, Подмосковье, Украине, Молдавии и Беларуси, а также на Кавказе.
На данном этапе санаторно-курортное лечение достаточно развито, поскольку предлагает пациенту большое количество процедур, позволяющих восстановить работу опорно-двигательного аппарата. Среди них ЛФК, озонотерапия, массаж, физиотерапия, лечение грязями, бальнеотерапия, озокеритотерапия, лечение пиявками и др.
Какие аппараты лучше лечат остеохондроз
Медицинская техника для лечения остеохондроза представлена аппаратами, которыми можно пользоваться в домашних и амбулаторных условиях. Для дома — «Витафон», «Дарсонваль», «Армос» — эти аппараты используют в своей работе импульсы магнитного поля. Их задача — снимать мышечные спазмы, улучшать кровоснабжение и отток крови, снижать болезненные ощущения.
Перед использованием таких аппаратов обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать негативных последствий.
В условиях амбулаторного лечения используют аппараты для УВЧ-терапии и лекарственного электрофореза. Их действие также направлено на купирование болевого синдрома и раздражения нервных окончаний в месте воздействия, чтоб улучшить местную циркуляцию крови.
Сделаем небольшой вывод. Какие врачи лечат остеохондроз? Это терапевт, мануальный терапевт, невропатолог, вертебролог и хирург.
glyanecbest.ru
К какому врачу обратиться при шейном остеохондрозе | Prosystavi.ru
По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) остеохондрозом шейного отдела в мире страдает до 90% населения. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках. Со временем у части больных развиваются осложнения – грыжи и протрузии. Это неблагоприятно сказывается на функции позвоночника, кровообращении головного мозга, ведет к инвалидизации больных. Важно вовремя выявить заболевание, приступить к лечению. В статье рассказывается, к какому врачу обратится при подозрении на остеохондроз шейного отдела и какими методами его лечат.
К кому обратиться при шейном остеохондрозе
Больному важно знать, к какому врачу можно обратиться при появлении боли в шейном отделе. Сначала необходимо записаться на прием к терапевту. Он выдает направление к неврологу, который занимается лечением остеохондроза. Он может направить на дополнительное исследование (рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, КТ).
При отсутствии неврологической симптоматики и наличии грыж, этот врач может направить больного к вертебрологу, ортопеду травматологу. Если у пациента обнаруживается большая грыжа в шейном отделе и грубая неврологическая симптоматика, пациент может быть направлен к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
После обследования врачом и определения области боли врач может направить вас на рентген для более точной постановки диагноза.
К какому врачу идти при обострении заболевания
При обострении остеохондроза рекомендовано обратиться к тому врачу, у которого пациент ранее проходил лечение.
Это могут быть следующие специалисты:
невролог;
вертебролог;
вертеброневролог;
ортопед травматолог;
нейрохирург.
Если в ходе исследования выявляется дополнительная симптоматика, требуется консультация или помощь врача смежной специальности, его привлекают к лечению пациента. Это врачи: реабилитологи, иглорефлексотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.
Как лечат шейный остеохондроз врачи
При терапии остеохондроза шейного отдела используется комплексный подход. Применяется не только медикаментозное лечение. Широко применяются и другие методы, способные облегчить состояние больного.
Важно! На сегодня нет способов, позволяющих полностью восстановить поврежденные заболеванием структуры позвоночника. Лечение направлено на улучшение состояния пациента, на восстановление функции позвоночного столба.
Медикаментозная терапия
Основной задачей медикаментозного лечения является снятие болевого синдрома, который больше других симптомов причиняет страдания больному. Кроме обезболивающих, противовоспалительных средств, применяются препараты, улучшающие кровообращение, питание пораженных тканей, усиливающие проведение импульсов по нервным волокнам, средства, снимающие патологический гипертонус со скелетной мускулатуры.
Для лечения шейного остеохондроза используются следующие лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Кетролак, Диклофенак) – используются для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, отечности тканей. При выраженной боли применяются инъекционные формы препаратов, при средней тяжести применяется таблетки и капсулы. Слабая болезненность снимается при помощи мазей, гелей, содержащих эти же действующие вещества (Долгит, Фастум гель, Вольтарен).
Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан) – эти гормональные средства используются для лечения при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов. Они применяются короткими курсами, так как при длительном применении появляется большое количество серьезных побочных эффектов. Еще глюкокортикоиды используются в смеси с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) для проведения блокад для снятия выраженного болевого синдрома.
Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Тиогамма, Пентоксифиллин) – они применяются для усиления периферического кровообращения мышц, спинного мозга, позвоночных структур (дисков, спинномозговых корешков и нервных сплетений) , а также для улучшения питания головного мозга. Его кровоснабжение тоже часто страдает при остеохондрозе. Они расширяют спазмированные сосуды, улучшают текучесть крови, снижая ее вязкость, препятствуя агрегации тромбоцитов.
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Артро Комб) – действующие вещества препаратов (хондроитин, глюкозамин) способны восстанавливать на начальных этапах болезни структуру межпозвоночных дисков, нормализовать обмен в них. Они снижают интенсивность разрушения клеток хряща, улучшают их функциональное состояние. Эти вещества способствуют синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, которые улучшают эластичность хрящевой ткани межпозвоночных дисков, насыщают их влагой. Препараты применяются длительно. Минимальный кинический эффект достигается при приеме препарата не менее трех месяцев.
Витаминные препараты (Мультитабс, Нейромультивит, Мильгамма) – вещества способствуют улучшению обмена веществ в нервных волокнах, укрепляют организм. Они ускоряют передачу нервных импульсов, стимулируют восстановление клеток нервной системы.
Баклофен снижает воспаление нервных окончаний и оказывает расслабляющий эффект на мышечные волокна.
С целью уменьшения болевого синдрома часто применяются мази отвлекающего, согревающего характера (Капсикам, Апизартрон и другие).
Хирургическое лечение
Важно! Основным показанием к оперативному лечению при шейном остеохондрозе является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения в течение длительного времени.
стремительное нарастание чувствительных нарушений в конечностях;
нарушение функций внутренних органов.
Методик для оперативного лечения довольно много. Какая из них будет применяться, решает только врач нейрохирург. Его выбор зависит от уровня поражения позвоночника, степени патологического воздействия на сосуды и поражения дисков.
Применяются следующие виды операций:
дискэктомия;
люминэктомия;
фораминотомия;
ляминотомия;
фасетэктомия.
При операции частично удаляют диск, его грыжевые выпячивания, а также рядом лежащие связки. Убирают участки позвонка, оказывающие патологическое воздействие на сосуды, спинной мозг. При помощи дополнительных конструкций скрепляют позвонки при их нестабильности. Иногда удаляют межпозвонковый диск полностью, замещая его различными видами имплантов.
Массаж
При шейном остеохондрозе используются различные разновидности этой процедуры. Чаще других применяются: точечный, классический, сегментарный, вакуумный. Они позволяют добиться расслабления укрепления мышц. Улучшают кровоснабжение тканей, лимфоотток.
Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, снять болевой синдром и убрать защемление нервов. Для более заметного результата рекомендуем пройти курс массажа не менее чем из 10 сеансов.
Лечебная физкультура
Эта методика применяется на стадии долечивания. Она позволяет уменьшить неврологические, сосудистые проявления патологии, увеличить объем активных движений. Курс лечебной гимнастики подбирается врачом реабилитологом индивидуально с учетом проявлений болезни у пациента, степени функциональных нарушений и выраженности болевого синдрома. Занятия проводятся под обязательным контролем инструктора ЛФК.
Мануальная терапия
Этот вид лечения используется для расслабления укрепления мышечного корсета, увеличения объема активных движений в шейном отделе. При этом методе лечения массажные движения сочетаются с мероприятиями по вправлению позвонков. Применяется вытяжение позвоночника на специальном столе. Эта методика эффективно уменьшает болевой синдром. Проводится курсами по десять сеансов.
Иглорефлексотерапия
Она используется для уменьшения болевого синдрома, усиления микроциркуляции, снятия повышенного тонуса мышц. Применяются тонкие иглы из серебра и других металлов они вкалываются в биологически активные точки.
В качестве вспомогательной меры больному рекомендуется ношение воротника Шанца на два часа в сутки по вечерам. Рекомендуется сон с использованием ортопедического матраса и специальной подушки.
Иглоукалывание входит в состав комплексной физиотерапии при шейном остеохондрозе.
Важно! Комплексное лечение шейного остеохондроза, проводимое врачами нескольких специальностей, способно вывести в ремиссию пациента даже с самыми сложными вариантами течения патологии. Всегда при обострении следует обращаться к врачам. Самолечение при этой болезни недопустимо.
Похожие статьи:
prosystavi.ru
Какой врач лечит остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз, невозможно вылечить, потому что происходит ускоренное изнашивание межпозвоночных дисков и разрушается хрящевая ткань. Но если вовремя обратиться к врачу, можно значительно облегчить состояние и остановить прогрессирование болезни. Поэтому нужно заранее знать, к какому врачу обращаться при остеохондрозе.
Содержание статьи
Кто проводит диагностику
Первоначально, следует обратиться к терапевту – своему лечащему врачу, который определяет степень остеохондроза и направляет к более узкому специалисту. В некоторых ситуациях явно необходимо оперативное вмешательство, а в других есть возможность медикаментозного лечения. По этой причине правильная диагностика очень важна. Обратившись к врачу на ранней стадии, пациент может выиграть во времени и остановить остеохондроз.
Кто занимается лечением
И все же, какой врач лечит остеохондроз позвоночника? На самом деле, их несколько. Первый специалист, который ждет вас после постановки диагноза – рентгенолог. Рентген является обязательной процедурой в лечении пациентов с остеохондрозом. После того, как снимок будет сделан, становится ясно, к какому врачу идти. Если снимок показывает, что остеохондроз еще поддается мануальной терапии, станет ясно, какой врач лечит шейный остеохондроз – мануальный терапевт. Специалист в области вертеброневрологии знает точное строение позвоночника, способен на ощупь определить, где у пациента нарушения.
Еще одним вариантом лечения на ранних стадиях остеохондроза является обращение к остеопату. Техника лечения очень похожа на мануальную терапию, врач использует мягкие и плавные прикосновения для воздействия на нервные центры организма. Терапия не предполагает никакого давления на позвоночник, резких и жестких движений, чтобы не навредить пациенту.
Невропатолог тоже лечит остеохондроз. Дело в том, что остеохондроз тесно связан со здоровьем нервной системы и лечением должен заниматься тот, кто специализируется на ее строении. Сейчас появился еще один специалист более узкого профиля – вертебролог. Это врач, к которому можно сразу обращаться при шейном остеохондрозе, остеохондрозе грудного и поясничного отдела.
Основной методикой вертебролога является подбор всевозможных вариантов лечения, избегая варианта оперативного вмешательства.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, операция при котором является крайне нежелательной и может привести к инвалидности. Именно вертебролог объяснит вам, можно ли обойтись лишь укреплением мышц шеи, медикаментами и правильным образом жизни.
Кто назначает ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры является обязательной мерой при лечении остеохондроза. Ведь позвоночник поддерживают мышцы, а комплекс лфк помогает их укрепить. К какому врачу обратиться за консультацией? Специалистом в этом вопросе является физиотерапевт. На самых начальных стадиях остеохондроза можно использовать только мануальное лечение, и этого будет вполне достаточно.
К кому обратиться при обострении
При раннем выявлении остеохондроза и своевременном лечении компетентными специалистами, болезнь отступает и человек ощущает себя здоровым. Но иногда бывают рецидивы патологии. Если обострился остеохондроз, к какому врачу обращаться?
Логично предположить, что пациент, зная, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела, какой врач лечит остеохондроз поясничного и грудного отделов, незамедлительно пойдет к вертебрологу. С одной стороны – решение верное, но рекомендовано сначала пойти к неврологу, ведь заболевание неврологическое и обострения напрямую связаны с нарушениями в нервной системе.
Обязательно прочитайте: чем опасен шейный остеохондроз?
Может быть так, что невролог сам уточнит некоторые детали у того, кто лечит шейный остеохондроз, грудной остеохондроз и поясничный остеохондроз более углубленно.
Пожалуйста, оцените статью
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
pozvonochnik.guru
Какой врач лечит остеохондроз: к кому обратиться
Целый перечень заболеваний, приводящих к деградации и быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков, уже давно привычно называют остеохондрозом. За последние годы болезнь сильно помолодела, стала агрессивней в развитии. Фактически каждый второй пациент с болями позвоночника после терапевта узнает, какой врач лечит остеохондроз и к кому обратиться.
Статьи по теме
Что такое остеохондроз
Заболевание характеризуется тотальным разрушением межпозвоночных дисков, хрящей, в некоторых случаях и самих позвонков. Провокатором процесса может выступать заболевание, вид деятельности пациента, образ жизни. При современном состоянии медицины вылечить патологию не представляется возможным. Заболевания можно только остановить и облегчить проявление симптомов.
Причины
Точная причина, почему развивается остеохондроз, до сих пор не установлена. Все перечисленные ниже факторы являются второстепенными или провоцирующими, но не ключевыми. У двух условно одинаковых пациентов с максимально схожим образом жизни могут быть совершенно разные диагнозы. Заболевание не привязано к полу больного, социальному статусу и прочим внешним данным. Популярные (среди врачей) причины остеохондроза:
травмы спины;
заболевания суставов;
постоянная тяжелая физическая работа;
стресс;
нарушенный обмен веществ;
регулярные вибрационные нагрузки;
наследственность;
сидячая работа;
ожирение, избыточный вес;
искривление осанки в раннем возрасте;
плоскостопие;
ношение неправильно подобранной обуви;
сон в неудобной постели;
курение, алкоголь;
проявление грыжи;
беременность;
неправильное питание;
хроническое обезвоживание организма.
Симптомы
Ключевой симптоматикой остеохондроза являются боли в шее, спине, пояснице или во всех отделах позвоночника сразу. Клинических причин для возникновения таких признаков может быть множество. Важно обращать внимание на приведенные ниже проявления, иначе последствия болезни бывают критическими: от хронических болей до полного паралича. Симптомы заболевания:
боль в любом отделе позвоночника, плечах, даже ребрах;
скованность мышц спины во время нагрузок;
ломота в руках и ногах;
покалывание и онемение в мышцах;
нарушение координации;
головные боли;
быстрая утомляемость;
половая дисфункция;
боль за грудиной в области сердца.
Лечение
Комплексная терапия остеохондроза может занимать до года. Пациент должен максимально точно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить этот процесс. Большой вред наносит самолечение и самостоятельное применение народных средств. При первых проблемах, связанных с позвоночником, следует обращаться к участковому терапевту. После осмотра он отправит пациента к профильному врачу для выбора метода лечения.
Консервативная терапия остеохондроза происходит комплексно. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого симптома, снятие воспаления, блокирование процессов разрушения дисков и хрящей. Физиотерапия (ультразвук, прогревания, магнитотерапия) направлена на усиление действия медикаментов и ЛФК. Лечебная физкультура предполагает аккуратно подобранные упражнения для укрепления мышечного корсета, предупреждение возможных осложнений, для правильного распределения нагрузки на позвоночник.
Кто лечит остеохондроз
На вопрос, какой врач лечит остеохондроз, нет однозначного ответа. Поскольку заболевание комплексное, лечением занимается не один врач. Тотальное излечение невозможно, поэтому нужно максимально точно следовать назначениям доктора. Это поможет предельно качественно купировать развитие заболевания и нормализовать жизнь пациента. После постановки диагноза терапевтом больного отправляют к неврологу, который занимается максимально точной и точечной диагностикой.
Ключевой врач, который занимается проблемами позвоночника – вертебролог. Это узкий специалист, сфера деятельности которого – патологии, механизмы и причины данного круга заболеваний. Мануальный терапевт занимается лечебным массажем, купированием болевых синдромов, нормализацией жизни больного. Дополнительно в процессе терапии заболевания участвуют: остеопат, физиотерапевт, травматолог. Крайние степени остеохондроза подлежат хирургическому лечению.
Шейного отдела
Проблемы в области шеи считаются максимально опасными из-за того, что в критической стадии пациент может быть парализован полностью. В некоторых эпизодах защемление шейных нервов приводит к смерти из-за блокировки нервных импульсов к жизненно важным органам. В связи с этим ключевыми врачами, которые занимаются остеохондрозом шеи, являются невролог, невропатолог и вертебролог. Они максимально точно определят локализацию проблемы и назначат соответствующее лечение. В крайних случаях требуется вмешательство врача нейрохирурга.
Поясничного отдела
Поясница при остеохондрозе задействована в 75% всех поставленных диагнозов. Кроме начального определения диагноза неврологом и вертебрологом, практически все лечение ложится на мануального терапевта и врача остеопата. Они мануально (массажем, упражнениями) снимают симптоматику, возвращают диски и позвонки на физиологически правильное место. При необходимости, параллельно применяется физиотерапия, которая стимулирует восстановление мышц и качество воздействия медикаментов, в зависимости от стадии заболевания.
Грудного отдела
Данный тип заболевания в большинстве случаев развивается на фоне механических травм и хронического искривления осанки. Грудной отдел – второй по опасности после шейного в плане вторичных последствий проблем с позвоночником. Возможно развитие болезней легких, сердца, других внутренних органов. Если вы сомневаетесь, к какому врачу идти с остеохондрозом грудного отдела, изначально обращайтесь к вертебрологу и неврологу. Дальнейшее лечение будет назначаться после диагностики, иногда требуется участие кардиолога и пульмонолога.
Видео
Какой врач лечит остеохондроз
Отзывы
Дарина, 25 лет
Я ходила к врачу офтальмологу на консультацию, поскольку около года регулярно двоилось в глазах. Испытала шок, когда сказали, что проблема в грудном остеохондрозе. Оказалось, что изменение позвонков вызвало пережатие артерии в мозг, и поэтому к глазному нерву поступало мало крови. Через пару месяцев массажа у мануальщика у меня все вернулось к норме.
Сергей, 43 года
В области одного из шейных позвонков у меня образовалась шишка. Заметил ее, только когда шишка стала существенно выделяться. После обследования невролог отправил меня к остеопату вставлять сместившиеся диски. После мануальной терапии отказала рука. Врача уволили, а у меня процесс восстановления занял полгода у профессионала.
Василий, 32 года
К своему возрасту я обзавелся неприятной болезнью. Долго искал, какой врач лечит шейный остеохондроз, потому что не мог без обезболивающего повернуть голову. Проблема оказалась настолько серьезной, что хирурги вырезали образовавшуюся межпозвоночную грыжу. Сейчас слежу за любым щелчком в шее, чтобы не оказаться парализованным.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
ход операции, послеоперационный период и осложнения
Содержание статьи:
Радикальная мастэктомия по Маддену – это оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении самой молочной железы вместе с подмышечной клетчаткой. В ходе хирургического вмешательства ни малая, ни большая грудная мышца не затрагивается. Сохранение грудных мышечных волокон в значительной степени уменьшает вероятность развития осложнений, например, ограничение подвижности плечевого сустава.
Показания и противопоказания
Как образуются метастазы в лимфоузлах
Оперативное вмешательство может проводиться на любой стадии развития рака молочных желез, единственное важное условие – протекание узловой формы. Эта разновидность операций является самой распространенной на территории Российской Федерации.
Перед проведением процедуры стоит детально ознакомиться с показаниями и ограничениями.
Показания к проведению:
распадающееся добро- или злокачественное новообразование в молочных железах;
диагностируемые IIА, ПB, IIIА, IIIB, IV стадии рака молочных желез;
начальная стадия развития онкологических заболеваний у пациентов пожилого возраста, когда параллельно протекают другие серьезные заболевания;
развитие метастазов из лимфоузла к малой мышце груди;
появление сложностей во время терапии подключичной лимфаденэктомии.
сильная отечность тканей молочных желез, которая распространяется на грудную клетку;
тяжелая недостаточность сердца;
многочисленные метастазы в лимфоузлах, которые провоцируют сильную отечность в руках;
нарушение кровообращения в мозге;
распространенное изъязвление кожных покровов;
прорастание новообразования в грудную клетку.
Чем раньше будет диагностирован рак, тем больше шансов, что вылечить недуг удастся без радикальных методов терапии. Для этого с целью профилактики следует проверять молочные железы не менее одного раза в год.
Ход операции и подготовка
Перед операцией в обязательном порядке проводится процедура маммографии
Прежде чем назначать радикальный метод оперативного вмешательства, хирург должен собрать результаты всех необходимых анализов для пациента. Потребуется провести следующие обследования:
рентген грудной клетки;
биохимический и клинический анализ крови;
КТГ;
иммуногистохимическое и гистологическое исследование злокачественного или доброкачественного новообразования;
маммография;
биопсия опухоли;
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.
Кроме всех процедур и анализов обязательно проводится визуальный осмотр молочных желез
Также доктор проводит обязательный визуальный осмотр молочных желез и изучает историю болезни женщины. Это позволит установить первопричину развития новообразования. За неделю до предполагаемой даты операции требуется полностью исключить прием лекарственных препаратов, которые снижают показатели свертываемости крови, исключить алкогольные напитки и курение. Приблизительно за 8 часов до оперативного вмешательства нельзя есть и за 2 часа пить.
Проводится мастэктомия по Маддену под общим наркозом. На подготовку в среднем требуется 20-30 минут, сама операция длится от 40 минут до 3 часов.
Дренаж в подмышечной впадине для оттока инфильтрата
Ход операции:
Доктор обрабатывает кожный покров антисептическими растворами, при помощи маркера намечаются линии вокруг груди.
Кожа надрезается до глубоко слоя по намеченным линиям в поперечном направлении. Хирургическим коагулятором разрезается подкожно-жировая ткань.
Медсестра края разреза удерживает с помощью держателей и крючков, зона для работы хирурга по мере необходимости расширяется.
Доктор отделяет молочную железу от мышцы. Ткани, расположенные вблизи подключичной вены и подмышечной впадины, разрезают изогнутыми ножницами.
Проводится удаление лимфоузлов.
В подмышечной области и под разрезом устанавливаются дренажи для оттока инфильтрата.
Хирург наносит швы и закрывает разрез стерильной повязкой.
Успех проведения операции зависит от опыта хирурга, который должен качественно удалить молочные железы и не повредить мышцы.
Послеоперационный период и возможные осложнения
Бандаж послеоперационный после мастэктомии (правый)
Продолжительность реабилитационного периода после операции по Маддену значительно меньше, нежели при проведении других видов мастэктомии. Как правило, если отсутствуют жалобы, пациентку выписывают по истечении 7-10 дней. Первые сутки важно провести в постели. Можно начинать вставать лишь на 3 сутки, резкие движения делать запрещается.
В послеоперационный период необходимо носить специальное компрессионное белье и медицинский корсет. Нужно тщательно обрабатывать область наложения швов, а также следить за состоянием дренажных трубок. По завершении стационарного лечения они изымаются хирургом.
Синюшность и отечность тканей, как правило, исчезает не ранее 1-1,5 месяцев после оперативного вмешательства. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет около 2,5 месяцев.
На 10 день после операции необходимо приступить к лечебной гимнастике
После мастэктомии по Маддену требуется соблюдать ряд правил:
Запрещается перенапрягать грудную клетку и совершать резкие движения.
Рекомендуется отказаться от принятия ванны, запрещается посещать сауну и бани.
Запрещается поднимать предметы, вес которых превышает 2 кг.
Нельзя проводить инъекции в ту руку, со стороны которой проводилась операция.
Если отсутствуют противопоказания, на 10 день после операции следует понемногу приступать к лечебной гимнастике. С ее помощью удается восстановить функции мышц плеча и лимфатических сосудов.
Особое внимание следует уделить качеству и количеству питания. Рекомендуется исключить из рациона пряную, соленую и жареную пищу. Предпочтительнее обогащать меню свежими овощами и фруктами, нежирными сортами мяса.
Осложнения после мастэктомии по Маддену развиваются достаточно редко, если во время реабилитационного периода строго соблюдать все предписания лечащего врача. Существует категория пациентов, которые подвержены рецидивам и развитию осложнений:
похождение в прошлом курса химиотерапии;
возраст старше 55 лет;
3 или 4 размер груди;
ожирение 1 и 2 степени;
хронические заболевания кровеносной и эндокринной системы.
Осложнение после мастэктомии — лимфостаз
Наиболее распространены следующие виды осложнений:
расхождение швов с последующим кровотечением;
формирование рожистого воспаления кожных покровов;
отток лимфы в раневую поверхность или в полость тела;
иррадиирущие боли;
некроз рядом расположенных тканей;
образование рубцов;
инфекция раневой поверхности;
потеря чувствительности плечевой области;
лимфостаз и отек мягких тканей, плеча.
После проведения хирургического вмешательства по удалению молочных желез требуется с интервалом в 2-6 месяцев проверяться у врача-онколога на протяжении 5 лет.
nogostop.ru
показания, ход операции, послеоперационный период
Радикальная мастэктомия по Маддену – это одна из разновидностей операций по удалению молочной железы. Данная операция имеет ряд показаний, от которых зависит и ее техника. Для того чтобы хорошо представлять ход мастэктомии, необходимо рассмотреть строение молочной железы.
Строение женской груди
Молочная, или грудная, железа является основной структурой женского бюста. Ее функция заключается в образовании грудного молока, необходимого в молочный период кормления ребенка. Каждая железа представляет собой скопление небольших долек, которые имеют протоки. Самые мелкие из них объединяются в крупные, которые открываются на соске. Дольки отделены друг от друга соединительной тканью.
Размер груди определяет не только объем молочной железы, но и количество подкожно-жировой клетчатки этой области. Вокруг соска находится ареола – участок очень нежной и чувствительной кожи, цвет которого обычно темнее основного тона эпидермиса или совпадает с ним (от бледно-розового до коричневого).
Под молочной железой и ее соединительнотканными элементами находится крупная большая грудная мышца, которая при хорошем развитии (например, у спортсменок) может слегка выступать под кожей. Малая грудная мышца расположена под большой. Под ними находятся ребра и межреберные мышцы.
Молочная железа претерпевает существенные изменения в течение жизни женщины. Во время полового созревания (в 11-15 лет) происходит резкий скачок увеличения желез, нарастания подкожно-жировой клетчатки этой области, что часто совпадает с началом менструаций. Во время беременности и лактации грудь увеличивается из-за постоянной выработки грудного молока, зачастую после таких изменений она уже не принимает прежнюю форму, а иногда и размеры.
Показания для мастэктомии
Основным показанием для операции по удалению молочной железы являются злокачественные новообразования. Рак молочной железы – это одна из самых неблагоприятных опухолей женского организма. Опасность ее заключается в очень быстром метастазировании, в основном в печень. Связанно это с тем, что кусочек опухоли (метастаз) отрывается от основной ее массы и попадает в лимфатические узлы и сосуды, которых очень много в тканях железы. Он быстро мигрирует в лимфатические узлы печени и задерживается там, а потом с током жидкости разносится и к другим органам.
Оперативное лечение опухоли молочной железы необходимо сочетать с химиотерапевтическим. В случае его отсутствия вероятность рецидива (повтора заболевания) возрастает практически до 100%.Чем раньше была прооперирована опухоль, тем лучше прогноз.
Наиболее успешная комбинация лечения включает химио- и лучевую терапию и хирургическое лечение. Существует несколько вариантов операций при раке молочной железы.
Виды мастэктомии
Мастэктомия бывает нескольких видов:
Радикальная мастэктомия по Холстеду. Оперативный доступ при ней имеет вид веретена, разрез окаймляет опухоль и проводится на 5-6 см ниже нее. Во время этой мастэктомии удаляется сама молочная железа, расположенные под ней большая и малая грудные мышцы, прилегающие лимфоузлы из подмышечной ямки.
Расширенная мастэктомия по Урбану носит скорее исторический характер и крайне редко применяется на сегодняшний день. Техника ее выполнения та же, что и при мастэктоми по Урбану, но ход операциивключает резекцию ребер в области молочной железы и удаление лимфоузлов по ходу внутренней грудной артерии. Такая операция может иметь место при обширных опухолях с запущенной стадией.
Мастэктомия по Пейти подразумевает сохранение большой грудной мышцы. Проводят ее в том случае, когда опухоль имеет небольшие размеры, а также нет метастазов в другие органы.
Секторальная резекция молочной железы проводится только при очень маленьких опухолях на ранних стадиях развития и при отсутствии метастазов. При этом удаляется только часть долек молочной железы с прилегающей к ней соединительной тканью.
Мастэктомия по Маддену. Во время этой операции кожу и подкожно-жировую клетчатку на груди разрезают поперечно, затем производят удаление грудной железы и относящихся к ней подключичных, подлопаточных и подмышечных лимфоузлов. Иссекают соединительную ткань между дольками. Данная операция носит более щадящий и косметический характер, так как при ней сохраняются большая и малая грудные мышцы. На сегодняшний день мастэктомия этим способом является золотым стандартом в оперировании рака молочной железы.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде проводят обезболивающую, профилактическую антибактериальную, лучевую и химиотерапию (при необходимости). Для профилактики анемии после операционной кровопотери рекомендуются препараты, содержащие железо.
Зачастую в ходе мастэктомии проводят удаление подмышечных лимфоузлов, в связи с чем ограничивается подвижность руки. Такие пациентки носят руку на косынке, постепенно ее разрабатывают путем лечебной физкультуры или физиотерапии.
Пациентки после проведенного лечения рака груди наблюдаются у онколога каждые 3-6 месяцев первые 5 лет, затем – каждые 6-12 месяцев.
Видео
Как диагностировать рак молочной железы на ранней стадии? Смотрите наше видео.
grud.guru
Мастэктомия по Маддену: ход операции, реабилитация, осложнения
Среди самых распространенных заболеваний женского организма чаще всего встречается рак грудных желез, причина возникновения которого до конца не изучена. В ситуации, когда онкологическая опухоль разрослась по всей груди, чтобы не допустить распространение метастазов прибегают к мастэктомии. Что представляет собой данное оперативное вмешательство и когда его следует проводить?
Описание метода
Мастэктомия – это удаление груди с лимфатическими узлами и подкожной клетчаткой. При особых показаниях дополнительно иссекают грудные мышцы. Существует несколько видов операции по лечению онкологии молочной железы. Особой популярностью пользуется хирургическое лечение по Маддену.
Мастэктомия по Маддену предполагает удаление пораженной молочной железы без иссечения сосудов лимфатической системы (при отсутствии метастазов) и грудных мышц (большой и малой). Такой метод мастэктомии является самым современным, и его использование стало возможным благодаря стремительному развитию медицины и медицинских технологий.
Мастэктомию по Маддену принято относить к щадящему способу лечения злокачественной опухоли груди. Во время мастэктомии снижается риск острой кровопотери, реабилитация в послеоперационный период сокращается, появляется возможность провести дальнейшую пластику груди, возникновение осложнений в виде нарушения функций плечевых мышц можно избежать.
Когда показана операция
Основным показанием радикальной мастэктомии по Маддену является онкологическая болезнь груди. Локализация опухолей может быть как двухсторонней (слева и справа), так и односторонней (в одной области молочной железы). Так как опухоль может распространить метастазы за короткое время в легкие, печень и поджелудочную железу, мастэктомию необходимо проводить сразу же после выявления заболевания. В случае, когда метастазы по лимфатическим сосудам уже распространились по всему организму, лечение груди по Маддену не подходит.
Помимо рака груди мастэктомия по методу Маддена имеет следующие показания:
саркома молочных желез
наличие в груди доброкачественных опухолей узелкового типа
гнойные воспалительные процессы
онкологические заболевания мышц грудины, сосков и т.д.
Назначать лечение при онкологии молочных желез имеет право лишь опытный маммолог. Устранение онкологии методом мастэктомии по Маддену назначается после комплексного обследования организма, лабораторной и инструментальной диагностики, а именно:
магниторезонансной топографии груди
компьютерной томографии
сцинтиграфии костей скелета (с целью выявления очагов патологии)
общего анализа крови и анализа крови на биохимию
общего анализа мочи
ЭКГ
скрининга артериального давления
Для полного избавления от ракового заболевания груди хирургическое лечение необходимо совмещать с химиотерапией. В случае отсутствия лечения химическими препаратами повышается риск возникновения рецидивов и распространения метастазов.
Как проходит операция
В случае выбора данной техники лечения, ход операции по Маддену следующий:
Проведение общей анестезии. Так как мастэктомия подразумевает значительное травмирование мягких тканей, хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Вид анестезирующего препарата и его дозировка выбирается врачом-анестезиологом на основании индивидуальных особенностей пациента.
Подготовка перед иссечением. Для того чтобы в рабочее поле и рану не попали патогенные и условно патогенные микроорганизмы, перед мастэктомией грудь обрабатывается антисептическим раствором.
Иссечение зоны поражения. Доктор выполняет надрез, начиная с подмышечной зоны, заканчивая областью под самой грудью. Иссеченные лоскуты кожи врач-хирург отделяет от мягких тканей и раздвигает их в разные стороны. Так появляется доступ к опухолям молочной железы.
Удаление узлов лимфатической системы и подкожной жировой клетчатки. Соединительная ткань молочной железы с жировой клетчаткой удаляется вместе с находящейся под ними соединительнотканной оболочкой. Наряду с этим удаляются лимфатические узлы, располагающиеся под ключицей, под лопаткой и в подмышечной области. Мышцы грудины и лимфатические узлы (не пораженные болезнью) сохраняются нетронутыми.
Установка дренажных трубок (для выведения скопившейся жидкости).
Наложение шовного материала для соединения кожных лоскутов.
Реабилитационный период.
Период реабилитации
Реабилитационный период после радикального метода лечения по Маддену переносится намного легче и длится гораздо быстрее, нежели другие виды мастэктомии. Как правило, при отсутствии жалоб, пациенток выписывают уже 7-10 день после операции. Первые сутки после мастэктомии специалисты рекомендуют провести в постельном режиме. Вставать с постели можно на 2-3 сутки, но при этом запрещается совершать резкие движения.
В послеоперационный период необходимо носить специальный медицинский корсет и компрессионное белье. Помимо этого нужно следить за состоянием дренажных трубок и обрабатывать область наложения швов. К концу стационарного лечения дренаж снимается врачом-хирургом.
В первое время после мастэктомии ощущается острая боль в грудной области, проходящая после введения инъекций обезболивающих медикаментов. Болевые ощущения в первые 7-10 дней после проведения мастэктомии по Маддену являются абсолютной нормой. Постепенно дискомфортные ощущения в груди уменьшаются и исчезают совсем. Синюшность и отечность мягких тканей груди после лечения сохраняются в течение 1-1,5 месяцев, поле чего начинают рассасываться. Общий реабилитационный период после мастэктомии груди по Маддену составляет около 2-2,5 месяцев.
В послеоперационное время доктора назначают антибактериальную (с целью профилактики), лучевую и химиотерапию (если есть необходимость). Для восстановления клеточной нормы крови, пациенткам назначаются препараты, содержащие железо.
После мастэктомии необходимо соблюдать ряд правил:
Нельзя совершать резкие движения руками и перенапрягать грудную клетку.
Нельзя поднимать тяжелые предметы, весом свыше 2 кг.
На 10 день после мастэктомии груди по Маддену следует приступать к лечебной гимнастике (специальная физкультура, назначенная врачом, для восстановления функций лимфатических сосудов и мышц плеча).
Не проводить введение инъекций в ту руку, со стороны которой проводилась мастэктомия.
Рекомендуется на реабилитационный период отказаться от принятия ванн, похода в баню и сауну.
Необходимо с особой внимательностью отнестись к выбору питания. Рекомендуется отказаться от жареной, соленой и пряной пищи. Предпочтительнее питаться легкими продуктами (овощи, фрукты, нежирное мясо), приготовленными на пару. Введение в рацион молочнокислых продуктов приветствуется.
После проведения мастэктомии по Маддену необходимо каждые 2-6 месяцев в течение 5 лет обследоваться у онколога. Спустя 5 лет приходить на осмотр груди достаточно 1 раз в 7-12 мес.
Возможные осложнения
Осложнения после мастэктомии по Маддену возникают весьма часто. Появлению последствий подвержены пациенты:
старше 55 лет
с ожирением 1 и 2 степени
с хроническими заболеваниями эндокринной и кровеносной систем
имеющие грудь 3 или 4 размера
после химиотерапии
Чтобы возникновение осложнений или рецидив выявить вовремя, наблюдение таких людей должно проходить с особой внимательностью.
Выделяют следующие виды осложнений:
расхождение швов с последующим кровотечением
выход лимфы в полость тела или наружу из раневой поверхности
Предупредить развитие осложнений можно путем соблюдения вышеперечисленных правил послеоперационного периода. Также снизить риск возникновения последствий может профессионализм и правильно выбранная тактика врача-хирурга.
Онкология груди – это не приговор. Благодаря мастэктомии по Маддену можно вылечить раковое заболевание груди самым щадящим способом. При этом имеется возможность впоследствии выполнить косметологическую пластику груди. Для того чтобы выявить патологический процесс на ранней стадии, следует 1 раз в год проходить маммографическое исследование молочной груди и каждые 6 месяцев посещать маммолога с профилактической целью.
progrud.com
Радикальная мастэктомия по Маддену — операция и реабилитация
Как проводится?
Ход операции радикальной мастэктомии зависит от того, каким способом она проводится. Существует несколько модификаций, направленных на сокращение объёма операции, в соответствии с особенностями развития патологических процессов.
По Маддену
Радикальная мастэктомия по Маддену предусматривает сохранение большой и малой мышц груди и лимфоузлов третьего уровня, что позволяет существенно сократить объём оперативного вмешательства. Сегодня данная методика является самой распространённой в России. При проведении операции удалению подлежат:
грудная железа;
лимфоузлы первого и второго уровней.
По Пейти-Дайсон
Объём операции сокращается за счёт сохранения большой грудной мышцы. В процессе оперативного вмешательства удаляют:
грудную железу;
малую грудную мышцу;
лимфоузлы трёх уровней.
Данная методика применяется в случае, если предстоит полное удаление грудной железы и имеются метастазы в лимфоузлах первого, второго и третьего уровней. Она позволяет исключить ярко выраженную деформацию грудной стенки, но может стать и причиной атрофии наружной части большой мышцы груди.
По H. Auchincloss
Данная модификация позволяет сократить объём операции путём сохранения лимфоузлов 2-го и 3-го уровней наряду с грудными мышцами. В процессе удаляют молочную железу и лимфатические узлы 1-го уровня.
Простая мастэктомия
Целью операции, проводимой по этой методике, является удаление (иссечение) молочной железы с капсулой и кожей. Клетчатка подмышечной впадины удалению не подвергается. По показаниям может проводиться подкожная мастэктомия, которая позволяет сохранить сосково-ареолярный комплекс, если он не поражён заболеванием.
Мастэктомия — показания к удалению груди, подготовка, техника проведения операции и реабилитационный период — MED-anketa.ru
Рак молочной железы – страшная патология, имеющая в современном мире широкое распространение. Достижения медицины при таком диагнозе помогают сохранить пациенткам жизнь. Мастэктомия – хирургический способ решения задачи. Какие показания имеют операции, в чем отличие используемых методик, как происходит послеоперационное восстановление – информация, полезная женщинам любого возраста.
Что такое мастэктомия
Опухоль, обнаруженная в груди, становится, физиологической и психологической женской проблемой. Для ее разрешения применяется мастэктомия – операция по удалению молочной железы, имеющая варианты выполнения. Хирурги, стараясь сохранить женщине грудь, выбирают наименее травматичный во всех отношениях способ. Задачи врачей:
устранить опасное заболевание;
создать условия для последующего восстановления груди;
улучшить женщине качество жизни.
Во время оперативного вмешательства в зависимости о разновидности методики производится удаление молочной железы, большой, малой грудных мышц, жировой клетчатки, содержащей лимфоузлы. Раковая опухоль опасна быстрым разрастанием метастазов. Хирургическое вмешательство имеет особенности, зависящие от стадии развития патологии, возраста женщины. Показаниями для удаления груди являются:
риск онкологии более 51%;
саркома;
гнойное воспаление;
генетическая предрасположенность к раку;
гинекомастия.
Существуют ограничения для удаления молочных желез. Противопоказания для выполнения:
нарушение мозгового кровообращения;
печеночная, почечная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
отек в железе, переходящий на грудную клетку;
тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности;
множественные метастазы в лимфоузлы с отеком рук;
прорастание опухоли в ткани грудной клетки.
Виды мастэктомии
Чем раньше у женщины диагностирован рак молочной железы, тем менее травматичным будет оперативное вмешательство. От этого зависят и последующие мероприятия по реконструкции груди. Разработано несколько методик проведения мастэктомии. Кроме удаления молочной железы, они подразумевают:
Вид вмешательства
Грудные мышцы
Клетчатка
Примечание
Ампутация
Сохранение
Сохранение
Радикальный способ – по Холстеду
Вырезание малых и больших
Устранение подлопаточной, подмышечной
Методика по Урбану
При наличии метастазов иссечение парастернальных лимфоузлов
Самый малотравматичный способ с возможностью последующей реконструкции груди – подкожная мастэктомия. Пораженная железистая ткань выскабливается через небольшой надрез. Модифицированные виды радикального вмешательства используют вместе с устранением грудной железы:
Вид вмешательства
Грудные мышцы
Клетчатка
Примечание
Метод Пейти-Дайсона
Вырезание малой
Сохранение подмышечной, подлопаточной
Сохранение большой грудной мышцы
Способ Маддена
Удаление подлопаточной, подмышечной и
межмышечной
вместе лимфоузлами
Иссечение подлежащей фасции
Показания
Прежде чем сделать мастэктомию, врачи оценивают состояние женщины, степень развития опухоли, структуру рака. Это учитывают при выборе способа проведения хирургического вмешательства. Каждый имеет свои показания:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Химиотерапия
Подкожная
Новообразование близко к соску, размер до 20 мм
Доступ к опухоли через небольшой надрез
Не требуется
По Пирогову
1,2 стадия рака, поражение клетчатки
Убирают часть груди и мышцы
По Маддену
Вторая стадия рака с лимфостазом
Удаление груди, лимфоузлов
Требуется
Онкологи выбирают модификацию мастэктомии в соответствии с показаниями для проведения, степенью выраженности процесса:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Химиотерапия
Билатеральная (двусторонняя мастэктомия)
Множественные опухоли 3-4 стадии с поражением обеих молочных желез, генетические мутации
Полное
удаление
Проводится до операции
По Пейти
Размер опухоли не больше чем 4 см, наличие боли, жжения
Молочную железу убирают с подкожной клетчаткой, мышцей груди
Не назначается
Радикальная
Рак третьей стадии с болями
Устранение всех мышц груди
Выбор способа оперативного вмешательства – ответственный момент для хирургов-онкологов. Необходимость назначения химиотерапии определяет врач. Часто используемые виды мастэктомии:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Радикальная расширенная
4 степень заболевания, невыносимые боли, обширное поражение ткани молочной железы, мышц
Удаление грудных желез, всех мышц, лимфоузлов, подкожной клетчатки
Гемимастэктомия
Рак 3 стадии, отеки желез, боли
Иссечение железистой, жировой ткани
Опухоль в последней стадии с метастазами лечится при помощи хирургической операции, проводимой по таким методикам:
Показания для проведения
Выполнение
Лимфаденэктомия
Гнойник, раковая опухоль с метастазами в лимфоузлы
Иссечение опухоли в четверти груди, прилегающих мышц
Подготовка к операции
Прежде чем приступить к проведению мастэктомии врач проводит первичный осмотр женщины, собирает анамнез. Назначается обследование, по результатам подбирается метод проведения операции. Предоперационные мероприятия включают:
общий, биохимический анализ крови;
маммографию молочной железы;
исследование мочи;
биопсию тканей;
компьютерную томографию;
анализ крови на свертываемость;
исследование на онкомаркеры;
назначение легкой диеты;
ограничение приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови;
запрещение в операционный день питья, еды.
Проведение операции
При выборе схемы хирургического вмешательства учитывается, что выполняется по плану – удаление одной грудной железы (унилатеральная мастэктомия) – или убираются обе. Операцию проводят под общим наркозом. Продолжительность составляет от одного до трех часов, зависит от:
состояния пациентки;
стадии онкологического заболевания;
локализации опухоли;
наличия метастазов.
Существует общий алгоритм действий, когда выполняют удаление молочных желез у женщин:
проводится анестезия;
специальным маркером наносится разметка нарезов;
выполняется рассечение кожи;
от нее отделяется подкожная клетчатка, грудная железа;
выполняется удаление тканей, включая при необходимости лимфоузлы;
в соответствии с методикой операции проводят иссечение жировой клетчатки, грудных мышц;
накладываются швы, которые убираются через 12 дней.
По Холстеду
Этот вид мастэктомии считается классическим вариантом, применяется при 1-3 стадии рака. Метод носит имена врачей, его разработавших – Холстеда-Майера. Для пациента это самый травматичный способ вмешательства, который применяют в случае обширного метастазирования лимфоузлов, мышц груди. Во время операции одновременно удаляют:
Мастэктомия по Холдеру-Майеру применяется, когда остальные способы бессильны. Обязательно учитываются противопоказания для операции. Методика вызывает серьезное осложнение – ограниченную подвижность плечевого сустава вследствие удаления мышц и повреждения нервов. В результате устранения большого количества тканей, возникают проблемы во время проведения пластической реконструкции груди:
восстановления симметричности желез;
коррекции объема, формы;
воссоздания сосково-ареолярного комплекса.
Радикальная мастэктомия по Маддену
Вид оперативного вмешательства, разработанный Мадденом, считается более щадящим и менее травматичным. Мастэктомия используется для лечения женщин, имеющих узловые формы онкологии. Во время проведения:
удаляется грудная железа, подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы с подкожной клетчаткой;
сохраняются все группы мышц;
отсутствует сильное кровотечение;
сберегаются сосудистые и нервные окончания.
В результате поведения мастэктомии по Маддену из-за уменьшения объемов хирургического вмешательства, снижения травматичности, осложнения возникают редко. После операции:
происходит быстрое заживление ран;
не нарушается подвижность плечевого сустава или осуществляется восстановление с помощью специальной гимнастики, массажа;
удачно проходит пластическая реконструкция молочных желез;
есть возможность выздоровления в короткие сроки.
Ампутация грудной железы
При выборе способа проведения операции онкологи учитывают стадию заболевания, степень активности рака, темпы роста опухоли, гормональное состояние женского организма. Ампутация грудной железы – простая мастэктомия. Она не относится к радикальным вмешательствам. Предполагается удаление молочной железы и фасции большой грудной мышцы, соска и ареолы. Показаниями для проведения являются:
раковая опухоль 4 стадии;
распадающиеся злокачественные новообразования;
патологии 2-3 степени при невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства.
Этот вид операции применяется в профилактических целях при наличии генетической предрасположенности к развитию рака груди. Показаниями становятся и крупные размеры новообразования. Особенности хирургического вмешательства:
обязательно проводится биопсия ближайших лимфатических узлов;
при размерах раковой опухоли до двух сантиметров ареола и сосок не удаляются;
назначается последующая лучевая и химическая терапия.
По Пейти
Во время операции по методу этого доктора не удаляется большая грудная мышца. Способ Пейти способствует сохранению функций и косметического вида оставшихся тканей. Во время проведения хирургического вмешательства:
удаляется молочная железа, фасция большой грудной мышцы;
малая иссекается, обеспечивая доступ к подмышечным лимфоузлам;
выполняется их удаление;
вырезается подкожная клетчатка, кожа вокруг злокачественного новообразования;
ставится дренаж;
накладываются швы.
Методика Пейти – модифицированная радикальная мастэктомия – считается малотравматичной, находит широкое применение в онкологии. После операции наблюдается минимальное количество осложнений. К недостаткам относят:
появление рубцов в области подключичной вены;
сложности формирования груди при помощи искусственных имплантов;
небольшое, но быстро восстанавливаемое ограничение подвижности плечевого сустава.
Послеоперационный период
Чтобы женщине после операции скорее восстановить форму, необходимо выполнять реабилитационные мероприятия, назначенные врачом. Это поможет снять болевые синдромы, увеличить подвижность плечевого сустава, восстановить лимфоток, исключить осложнения. В послеоперационный период необходимо:
отказаться от посещения солярия, бани;
исключить поднимание тяжестей;
использовать эластичный бинт;
носить специальную мягкую одежду;
больше пить жидкости;
избегать травм;
регулярно проходить обследование у врача.
Послеоперационное состояние требует внимательного отношения к здоровью. Женщине рекомендуется:
ограничить рабочее время;
уменьшить перемещения;
выполнять специальный комплекс ЛФК;
посещать плавательный бассейн;
использовать бандаж;
исключить воздействие тепла;
носить специализированное белье – бюстгальтер, купальник;
делать гимнастику;
не выполнять инъекций в руку со стороны удаления;
провести курс психологического восстановления;
обратиться к врачу при ухудшении самочувствия.
Во время реабилитации после проведения мастэктомии потребуются:
нормализовать питание – использовать низкокалорийную диету;
проводить физиопроцедуры;
выполнять массаж, гидромассаж;
использовать тренажеры для восстановления подвижности плечевого сустава;
ограничить длительное нахождение в наклонном положении;
применять компрессионного рукава при авиаперелетах;
использовать лечебное обертывание;
пить препарат Тамоксифен для исключения рецидивов;
выполнять мероприятия реконструктивно-пластической хирургии.
Осложнения
Проведение мастэктомии может вызвать серьезные последствия. Осложнения появляются после хирургического вмешательства и в последующий, отдаленный период. После операции не исключено возникновение проблем:
нагноение послеоперационной раны;
кровотечение;
проблемы дыхания;
появление в нижних конечностях сгустков крови;
лимфорея – продолжительное истечение лимфы как результат травмирования лимфоузлов;
расстройство оттока венозной крови из-за перекрытия во время операции просвета подмышечной, подключичной вены.
Самые серьезные для женщины – послеоперационные психосексуальные проблемы. Удаление молочной железы вызывает:
депрессивность;
ощущение собственной ущербности, неполноценности;
сложности в общении с противоположным полом;
ограничение социальных контактов;
страх рецидива заболевания;
выдуманные и действительные трудности половой жизни;
сложность установления новых знакомств;
проблемы в семейных отношениях.
Реконструкция молочной железы
Женщины идут на пластическую операцию по восстановлению груди из-за возникшего психологического дискомфорта. Кроме того, возникают проблемы на физическом уровне, связанные с дисбалансом нагрузок на позвоночник. После мастэктомии наблюдаются:
изменение осанки;
опущение плеча с одной стороны;
искривление позвоночника;
нарушение работы легких, сердца.
Нередко реконструкцию проводят совместно с мастэктомией, или спустя полгода после операции. В результате мероприятий в месте удаления грудной железы производят восстановление:
объема подкожной жировой клетчатки, кожи;
вырезанных тканей, расположенных поблизости, мышц груди;
сосково-ареолярного комплекса;
кроме оперированной груди, второй молочной железы для корректировки размера и формы.
Существует несколько методик реконструкции, которые отличаются по выполнению и результатам. Один из популярных способов – применение эндопротезов. Особенности пластической операции:
выполняется после подкожной мастэктомии;
через разрез вводят экспандер – специальное приспособление;
происходит растяжение кожи, формирование полости для последующей установки импланта;
преимущества – малая травматичность;
недостатки – неестественность груди на ощупь и внешне, риски некроза тканей, наличие ограничений по установке импланта.
Для создания натуральной по виду и ощущениям молочной железы используют пересадку собственных тканей, которые берут со спины, передней брюшной стенки. Такая методика – TRAM-лоскутный способ – характеризуется:
сложностью проведения операции;
высокой травматичностью;
необходимостью длительного наркоза;
наличием вероятности отторжения тканей;
продолжительным периодом восстановления;
отсутствием проблем, связанных со смещением импланта.
Еще один реконструктивный метод – применение вакуумных устройств. При их использовании:
на грудь устанавливается куполообразная чаша;
под ней создается вакуум;
происходит растягивание кожи;
образуется ее избыток;
формируется место для последующей установки силиконового импланта, трансплантации жировой ткани;
недостаток способа – требуется длительно ношение приспособления, не исключено появление растяжек, сложно провести растяжение до большого размера импланта.
Нередко используется комбинированная методика реконструкции груди. Пластика молочной железы включает совмещение способов:
восполнение дефицита тканей при помощи пересаживания лоскутов собственных мышц, подкожной клетчатки, кожи пациентки;
коррекция формы, размеров, симметрии, воссоздание объема, устранение впадин проводится с использованием силиконовых имплантов.
Цена
Мастэктомию в Москве выполняют в специализированных клиниках, онкологических центрах. Хирургическое вмешательство включает только удаление груди или одновременную пластическую реконструкцию. Стоимость зависит от стадии рака, особенностей процесса выполнения, квалификации специалистов, статуса клиники. Цена операции в рублях:
Вид мастэктомии
Дополнение
Средняя цена, р.
Подкожная
95000
По Холстеду
Пластика TRAM-лоскутом
100000
Радикальная с сохранением грудных мышц
135000
Реконструкция экспандером
200000
По Маддену
80000
Радикальная (рак 1 стадии)
35000
Видео
Отзывы
Татьяна, 35 лет
Была в шоке, когда узнала, что небольшой узел в груди – злокачественная опухоль. Хорошо, что выявили на ранней стадии и место расположения удачное – около соска. Провели подкожную мастэктомию, все сделали настолько аккуратно, что даже швов не видно. Через две недели выписали домой, соблюдаю все рекомендации врачей, чувствую себя отлично.
Анна, 42 года
Когда поставили диагноз рак и сообщили, что нужно удалить грудь, больше всего переживала, как к этому отнесется муж. Так благодарна ему и детям за поддержку! Мастэктомию сделали с одновременной пластической операцией. Первые месяцы швы выглядели страшно, но постепенно посветлели. На ощупь грудь осталась прежней. Позднее сделали коррекцию соска.
Лариса, 45 лет
Страшный приговор в корне изменил мою жизнь. Двухстороннее удаление, лучевое лечение были тяжелыми особенно в психологическом плане. Меня не покидало чувство, что я больше не женщина. Хотя врачи и говорили, что пластическую операцию по реконструкции будет делать проще, процесс восстановления дался тяжело. Спасибо, помог психотерапевт.
med-anketa.ru
Мастэктомия — показания к удалению груди, подготовка, техника проведения операции и реабилитационный период
Рак молочной железы – страшная патология, имеющая в современном мире широкое распространение. Достижения медицины при таком диагнозе помогают сохранить пациенткам жизнь. Мастэктомия – хирургический способ решения задачи. Какие показания имеют операции, в чем отличие используемых методик, как происходит послеоперационное восстановление – информация, полезная женщинам любого возраста.
Что такое мастэктомия
Опухоль, обнаруженная в груди, становится, физиологической и психологической женской проблемой. Для ее разрешения применяется мастэктомия – операция по удалению молочной железы, имеющая варианты выполнения. Хирурги, стараясь сохранить женщине грудь, выбирают наименее травматичный во всех отношениях способ. Задачи врачей:
устранить опасное заболевание;
создать условия для последующего восстановления груди;
улучшить женщине качество жизни.
Во время оперативного вмешательства в зависимости о разновидности методики производится удаление молочной железы, большой, малой грудных мышц, жировой клетчатки, содержащей лимфоузлы. Раковая опухоль опасна быстрым разрастанием метастазов. Хирургическое вмешательство имеет особенности, зависящие от стадии развития патологии, возраста женщины. Показаниями для удаления груди являются:
риск онкологии более 51%;
саркома;
гнойное воспаление;
генетическая предрасположенность к раку;
гинекомастия.
Существуют ограничения для удаления молочных желез. Противопоказания для выполнения:
нарушение мозгового кровообращения;
печеночная, почечная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
отек в железе, переходящий на грудную клетку;
тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности;
множественные метастазы в лимфоузлы с отеком рук;
прорастание опухоли в ткани грудной клетки.
Виды мастэктомии
Чем раньше у женщины диагностирован рак молочной железы, тем менее травматичным будет оперативное вмешательство. От этого зависят и последующие мероприятия по реконструкции груди. Разработано несколько методик проведения мастэктомии. Кроме удаления молочной железы, они подразумевают:
Вид вмешательства
Грудные мышцы
Клетчатка
Примечание
Ампутация
Сохранение
Сохранение
Радикальный способ – по Холстеду
Вырезание малых и больших
Устранение подлопаточной, подмышечной
Методика по Урбану
При наличии метастазов иссечение парастернальных лимфоузлов
Самый малотравматичный способ с возможностью последующей реконструкции груди – подкожная мастэктомия. Пораженная железистая ткань выскабливается через небольшой надрез. Модифицированные виды радикального вмешательства используют вместе с устранением грудной железы:
Вид вмешательства
Грудные мышцы
Клетчатка
Примечание
Метод Пейти-Дайсона
Вырезание малой
Сохранение подмышечной, подлопаточной
Сохранение большой грудной мышцы
Способ Маддена
Удаление подлопаточной, подмышечной и
межмышечной
вместе лимфоузлами
Иссечение подлежащей фасции
Показания
Прежде чем сделать мастэктомию, врачи оценивают состояние женщины, степень развития опухоли, структуру рака. Это учитывают при выборе способа проведения хирургического вмешательства. Каждый имеет свои показания:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Химиотерапия
Подкожная
Новообразование близко к соску, размер до 20 мм
Доступ к опухоли через небольшой надрез
Не требуется
По Пирогову
1,2 стадия рака, поражение клетчатки
Убирают часть груди и мышцы
По Маддену
Вторая стадия рака с лимфостазом
Удаление груди, лимфоузлов
Требуется
Онкологи выбирают модификацию мастэктомии в соответствии с показаниями для проведения, степенью выраженности процесса:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Химиотерапия
Билатеральная (двусторонняя мастэктомия)
Множественные опухоли 3-4 стадии с поражением обеих молочных желез, генетические мутации
Полное
удаление
Проводится до операции
По Пейти
Размер опухоли не больше чем 4 см, наличие боли, жжения
Молочную железу убирают с подкожной клетчаткой, мышцей груди
Не назначается
Радикальная
Рак третьей стадии с болями
Устранение всех мышц груди
Выбор способа оперативного вмешательства – ответственный момент для хирургов-онкологов. Необходимость назначения химиотерапии определяет врач. Часто используемые виды мастэктомии:
Методика
Показания для проведения
Выполнение
Радикальная расширенная
4 степень заболевания, невыносимые боли, обширное поражение ткани молочной железы, мышц
Удаление грудных желез, всех мышц, лимфоузлов, подкожной клетчатки
Гемимастэктомия
Рак 3 стадии, отеки желез, боли
Иссечение железистой, жировой ткани
Опухоль в последней стадии с метастазами лечится при помощи хирургической операции, проводимой по таким методикам:
Показания для проведения
Выполнение
Лимфаденэктомия
Гнойник, раковая опухоль с метастазами в лимфоузлы
Иссечение опухоли в четверти груди, прилегающих мышц
Подготовка к операции
Прежде чем приступить к проведению мастэктомии врач проводит первичный осмотр женщины, собирает анамнез. Назначается обследование, по результатам подбирается метод проведения операции. Предоперационные мероприятия включают:
общий, биохимический анализ крови;
маммографию молочной железы;
исследование мочи;
биопсию тканей;
компьютерную томографию;
анализ крови на свертываемость;
исследование на онкомаркеры;
назначение легкой диеты;
ограничение приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови;
запрещение в операционный день питья, еды.
Проведение операции
При выборе схемы хирургического вмешательства учитывается, что выполняется по плану – удаление одной грудной железы (унилатеральная мастэктомия) – или убираются обе. Операцию проводят под общим наркозом. Продолжительность составляет от одного до трех часов, зависит от:
состояния пациентки;
стадии онкологического заболевания;
локализации опухоли;
наличия метастазов.
Существует общий алгоритм действий, когда выполняют удаление молочных желез у женщин:
проводится анестезия;
специальным маркером наносится разметка нарезов;
выполняется рассечение кожи;
от нее отделяется подкожная клетчатка, грудная железа;
выполняется удаление тканей, включая при необходимости лимфоузлы;
в соответствии с методикой операции проводят иссечение жировой клетчатки, грудных мышц;
накладываются швы, которые убираются через 12 дней.
По Холстеду
Этот вид мастэктомии считается классическим вариантом, применяется при 1-3 стадии рака. Метод носит имена врачей, его разработавших – Холстеда-Майера. Для пациента это самый травматичный способ вмешательства, который применяют в случае обширного метастазирования лимфоузлов, мышц груди. Во время операции одновременно удаляют:
Мастэктомия по Холдеру-Майеру применяется, когда остальные способы бессильны. Обязательно учитываются противопоказания для операции. Методика вызывает серьезное осложнение – ограниченную подвижность плечевого сустава вследствие удаления мышц и повреждения нервов. В результате устранения большого количества тканей, возникают проблемы во время проведения пластической реконструкции груди:
восстановления симметричности желез;
коррекции объема, формы;
воссоздания сосково-ареолярного комплекса.
Радикальная мастэктомия по Маддену
Вид оперативного вмешательства, разработанный Мадденом, считается более щадящим и менее травматичным. Мастэктомия используется для лечения женщин, имеющих узловые формы онкологии. Во время проведения:
удаляется грудная железа, подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы с подкожной клетчаткой;
сохраняются все группы мышц;
отсутствует сильное кровотечение;
сберегаются сосудистые и нервные окончания.
В результате поведения мастэктомии по Маддену из-за уменьшения объемов хирургического вмешательства, снижения травматичности, осложнения возникают редко. После операции:
происходит быстрое заживление ран;
не нарушается подвижность плечевого сустава или осуществляется восстановление с помощью специальной гимнастики, массажа;
удачно проходит пластическая реконструкция молочных желез;
есть возможность выздоровления в короткие сроки.
Ампутация грудной железы
При выборе способа проведения операции онкологи учитывают стадию заболевания, степень активности рака, темпы роста опухоли, гормональное состояние женского организма. Ампутация грудной железы – простая мастэктомия. Она не относится к радикальным вмешательствам. Предполагается удаление молочной железы и фасции большой грудной мышцы, соска и ареолы. Показаниями для проведения являются:
раковая опухоль 4 стадии;
распадающиеся злокачественные новообразования;
патологии 2-3 степени при невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства.
Этот вид операции применяется в профилактических целях при наличии генетической предрасположенности к развитию рака груди. Показаниями становятся и крупные размеры новообразования. Особенности хирургического вмешательства:
обязательно проводится биопсия ближайших лимфатических узлов;
при размерах раковой опухоли до двух сантиметров ареола и сосок не удаляются;
назначается последующая лучевая и химическая терапия.
По Пейти
Во время операции по методу этого доктора не удаляется большая грудная мышца. Способ Пейти способствует сохранению функций и косметического вида оставшихся тканей. Во время проведения хирургического вмешательства:
удаляется молочная железа, фасция большой грудной мышцы;
малая иссекается, обеспечивая доступ к подмышечным лимфоузлам;
выполняется их удаление;
вырезается подкожная клетчатка, кожа вокруг злокачественного новообразования;
ставится дренаж;
накладываются швы.
Методика Пейти – модифицированная радикальная мастэктомия – считается малотравматичной, находит широкое применение в онкологии. После операции наблюдается минимальное количество осложнений. К недостаткам относят:
появление рубцов в области подключичной вены;
сложности формирования груди при помощи искусственных имплантов;
небольшое, но быстро восстанавливаемое ограничение подвижности плечевого сустава.
Послеоперационный период
Чтобы женщине после операции скорее восстановить форму, необходимо выполнять реабилитационные мероприятия, назначенные врачом. Это поможет снять болевые синдромы, увеличить подвижность плечевого сустава, восстановить лимфоток, исключить осложнения. В послеоперационный период необходимо:
отказаться от посещения солярия, бани;
исключить поднимание тяжестей;
использовать эластичный бинт;
носить специальную мягкую одежду;
больше пить жидкости;
избегать травм;
регулярно проходить обследование у врача.
Послеоперационное состояние требует внимательного отношения к здоровью. Женщине рекомендуется:
ограничить рабочее время;
уменьшить перемещения;
выполнять специальный комплекс ЛФК;
посещать плавательный бассейн;
использовать бандаж;
исключить воздействие тепла;
носить специализированное белье – бюстгальтер, купальник;
делать гимнастику;
не выполнять инъекций в руку со стороны удаления;
провести курс психологического восстановления;
обратиться к врачу при ухудшении самочувствия.
Во время реабилитации после проведения мастэктомии потребуются:
нормализовать питание – использовать низкокалорийную диету;
проводить физиопроцедуры;
выполнять массаж, гидромассаж;
использовать тренажеры для восстановления подвижности плечевого сустава;
ограничить длительное нахождение в наклонном положении;
применять компрессионного рукава при авиаперелетах;
использовать лечебное обертывание;
пить препарат Тамоксифен для исключения рецидивов;
выполнять мероприятия реконструктивно-пластической хирургии.
Осложнения
Проведение мастэктомии может вызвать серьезные последствия. Осложнения появляются после хирургического вмешательства и в последующий, отдаленный период. После операции не исключено возникновение проблем:
нагноение послеоперационной раны;
кровотечение;
проблемы дыхания;
появление в нижних конечностях сгустков крови;
лимфорея – продолжительное истечение лимфы как результат травмирования лимфоузлов;
расстройство оттока венозной крови из-за перекрытия во время операции просвета подмышечной, подключичной вены.
Самые серьезные для женщины – послеоперационные психосексуальные проблемы. Удаление молочной железы вызывает:
депрессивность;
ощущение собственной ущербности, неполноценности;
сложности в общении с противоположным полом;
ограничение социальных контактов;
страх рецидива заболевания;
выдуманные и действительные трудности половой жизни;
сложность установления новых знакомств;
проблемы в семейных отношениях.
Реконструкция молочной железы
Женщины идут на пластическую операцию по восстановлению груди из-за возникшего психологического дискомфорта. Кроме того, возникают проблемы на физическом уровне, связанные с дисбалансом нагрузок на позвоночник. После мастэктомии наблюдаются:
изменение осанки;
опущение плеча с одной стороны;
искривление позвоночника;
нарушение работы легких, сердца.
Нередко реконструкцию проводят совместно с мастэктомией, или спустя полгода после операции. В результате мероприятий в месте удаления грудной железы производят восстановление:
объема подкожной жировой клетчатки, кожи;
вырезанных тканей, расположенных поблизости, мышц груди;
сосково-ареолярного комплекса;
кроме оперированной груди, второй молочной железы для корректировки размера и формы.
Существует несколько методик реконструкции, которые отличаются по выполнению и результатам. Один из популярных способов – применение эндопротезов. Особенности пластической операции:
выполняется после подкожной мастэктомии;
через разрез вводят экспандер – специальное приспособление;
происходит растяжение кожи, формирование полости для последующей установки импланта;
преимущества – малая травматичность;
недостатки – неестественность груди на ощупь и внешне, риски некроза тканей, наличие ограничений по установке импланта.
Для создания натуральной по виду и ощущениям молочной железы используют пересадку собственных тканей, которые берут со спины, передней брюшной стенки. Такая методика – TRAM-лоскутный способ – характеризуется:
сложностью проведения операции;
высокой травматичностью;
необходимостью длительного наркоза;
наличием вероятности отторжения тканей;
продолжительным периодом восстановления;
отсутствием проблем, связанных со смещением импланта.
Еще один реконструктивный метод – применение вакуумных устройств. При их использовании:
на грудь устанавливается куполообразная чаша;
под ней создается вакуум;
происходит растягивание кожи;
образуется ее избыток;
формируется место для последующей установки силиконового импланта, трансплантации жировой ткани;
недостаток способа – требуется длительно ношение приспособления, не исключено появление растяжек, сложно провести растяжение до большого размера импланта.
Нередко используется комбинированная методика реконструкции груди. Пластика молочной железы включает совмещение способов:
восполнение дефицита тканей при помощи пересаживания лоскутов собственных мышц, подкожной клетчатки, кожи пациентки;
коррекция формы, размеров, симметрии, воссоздание объема, устранение впадин проводится с использованием силиконовых имплантов.
Цена
Мастэктомию в Москве выполняют в специализированных клиниках, онкологических центрах. Хирургическое вмешательство включает только удаление груди или одновременную пластическую реконструкцию. Стоимость зависит от стадии рака, особенностей процесса выполнения, квалификации специалистов, статуса клиники. Цена операции в рублях:
Вид мастэктомии
Дополнение
Средняя цена, р.
Подкожная
95000
По Холстеду
Пластика TRAM-лоскутом
100000
Радикальная с сохранением грудных мышц
135000
Реконструкция экспандером
200000
По Маддену
80000
Радикальная (рак 1 стадии)
35000
Видео
Отзывы
Татьяна, 35 лет
Была в шоке, когда узнала, что небольшой узел в груди – злокачественная опухоль. Хорошо, что выявили на ранней стадии и место расположения удачное – около соска. Провели подкожную мастэктомию, все сделали настолько аккуратно, что даже швов не видно. Через две недели выписали домой, соблюдаю все рекомендации врачей, чувствую себя отлично.
Анна, 42 года
Когда поставили диагноз рак и сообщили, что нужно удалить грудь, больше всего переживала, как к этому отнесется муж. Так благодарна ему и детям за поддержку! Мастэктомию сделали с одновременной пластической операцией. Первые месяцы швы выглядели страшно, но постепенно посветлели. На ощупь грудь осталась прежней. Позднее сделали коррекцию соска.
Лариса, 45 лет
Страшный приговор в корне изменил мою жизнь. Двухстороннее удаление, лучевое лечение были тяжелыми особенно в психологическом плане. Меня не покидало чувство, что я больше не женщина. Хотя врачи и говорили, что пластическую операцию по реконструкции будет делать проще, процесс восстановления дался тяжело. Спасибо, помог психотерапевт.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
vrachmedik.ru
Полезная информация от Медико-Хирургического Центра: Проведение мастэктомии по Маддену
Показания
Проведение мастэктомии в МХЦ
Мастэктомия по Маддену – щадящая резекция опухоли при раке молочной железы с сохранением большой и малой грудной мышцы. Эта операция считается радикальной, так как молочная железа удаляется единым блоком с подключичными, подлопаточными и подмышечными лимфоузлами. Однако среди прочих радикальных мастэктомий это вмешательство считается самым малотравматичным, с наименьшей кровопотерей и коротким послеоперационным периодом.
Сохраняя обе грудные мышцы по время резекции, врачи тем самым сокращают количество пациентов с осложнениями по ограничению подвижности плечевого сустава. Еще один не маловажный плюс этой модификации мастэктомии – хороший косметический эффект.
За последние годы хирурги – онкологи стали отдавать преимущество радикальным, но более щадящим операциям с уменьшением объема самого вмешательства. Такая тенденция связана с несколькими факторами:
Значительно улучшились диагностические методы, позволяющие выявлять рак молочных желез на ранних стадиях.
Увеличилось количество пациенток с ранними стадиями рака.
Разработаны комбинированные методы лечения с сочетанием хирургической и паллиативной терапии.
В классификации рака стали учитывать не только его стадию, но и активность, темп роста, атипичность клеток, гормональный статус пациентки, реактивность организма.
Учитывая все перечисленные выше позиции, у онкологов появилось гораздо больше возможностей, чтобы выявлять ранние стадии рака, прогнозировать его течение, оценивать вероятность развития тех или иных осложнений, разрабатывать схему лечения.
Мастэктомия по Маддену позволяет успешно бороться с раком молочной железы, особенно у определенной категории пациенток.
Показания
Операция проводится при любой стадии рака молочной железы, единственное условие – узловая форма. Такой вид вмешательства является самым распространенным на территории Российской Федерации.
Когда пациентка может заподозрить узловую форму рака молочной железы:
При пальпации плотного узелка в любой зоне молочной железы, однако, при узловых формах чаще всего поражается верхненаружный квадрант.
На начальных стадиях, когда нет вовлечения лимфоузлов, данную симптоматику легко перепутать с узловой мастопатией, поэтому ставить окончательный диагноз должен только специалист.
При прогрессировании онкологического процесса над местом опухоли начинает втягиваться кожа.
Кожа начинает бугриться и становится очень плотной.
Сосок становится более плотным и появляются складки вокруг ареолы.
Сосок также может втягиваться.
Наблюдается деформация молочной железы.
Наблюдается изъязвление кожи при прорастании опухоли в кожу.
Появляется сильно выраженный болевой синдром.
Лимфоузлы увеличиваются сначала в подмышечной впадине, затем под ключицей.
Общее состояние может не меняться даже при наличии отдаленных метастазов.
В онкологии, как нигде в другой медицинской специализации, верно утверждение: “Чем раньше обнаружен процесс, тем более успешным окажется лечение”. Поэтому, если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, то стоит обратиться за консультацией к специалисту Международного хирургического центра.
Проведение мастэктомии в МХЦ
Возможности МХЦ сети «Открытая клиника» позволяют проводить раннюю диагностику рака молочной железы на доклинической стадии, когда имеется минимальное изменение структуры самой железы. Также, в клинике можно провести лабораторные тесты на наличие факторов риска по данной патологии, определяя ее еще задолго до злокачественного перерождения.
Своевременное обращение к нашим врачам, компетентные и высокопрофессиональные специалисты, диагностические возможности клиники, персонифицированный подход – все это позволяет нам добиваться максимальных результатов, даже если пациентка обратилась на стадии отдаленного метастазирования. Мастэктомия по Маддену – одна из самых распространенных операций, которые проводятся в нашей клинике.
Стоимость мастэктомии будет зависеть от многих факторов, поэтому фиксированную цену назвать сложно. Врач должен провести полное обследование, выявить стадию ракового процесса, его форму, наличие метастазов, оценить общее состояние пациентки и только после этого назначать определенный вид радикальной операции. Однако предварительную стоимость вмешательства вы можете узнать у наших операторов, администраторов клиники или на официальном сайте.
Услуга временно не осуществляются в Хирургическом центре.
Как отличить перелом от ушиба: симптомы, разница между травмами
Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм
Содержание статьи:
Как отличить перелом от ушиба по внешнему виду
Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:
припухлость в месте травмы;
ссадины, гематомы;
отёчность травмированной области;
покраснение, синюшность кожи;
подкожные кровоизлияния.
В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.
Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.
Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб
Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.
Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.
В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.
Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.
Признаки и симптомы перелома
Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.
Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.
Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.
Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.
Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.
Признаки и симптомы ушиба
Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.
Его можно определить по следующим симптомам:
припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.
При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.
Чем перелом отличается от трещины
У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.
Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.
При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.
Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.
Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.
Растяжение или перелом, как определить
Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:
болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.
Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.
Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.
Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.
При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.
К какому врачу обратиться
Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.
Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.
Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.
Заключение
Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.
perelomkocti.ru
Как отличить перелом от ушиба
Как отличить перелом от ушиба? Ответ на этот вопрос нужно знать всем, ведь если человек столкнулся с серьезной травмой, от правильной идентификации зависит оказание грамотной первой помощи и успешность последующего лечения. По каким признакам можно понять перелом или ушиб у пострадавшего, и какие меры предпринять?
Признаки ушиба
Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей без нарушения целостности кости. Это одна из наиболее широко распространенных травм. Отличить ушиб можно благодаря следующей характерной симптоматике:
Припухлость;
Подкожное кровоизлияние;
Болевые ощущения, локализованные в области повреждения;
Повреждение кожных покровов и сосудов (ссадины, царапины, незначительные раневые поверхности)
В отличие от перелома, при ушибе пациент испытывает пусть сильную, но все же вполне терпимую боль. При этом стоит учесть и характер болевых ощущений. Как правило, острая боль у человека наблюдается непосредственно в момент получения травмы, а затем она постепенно ослабевает, приобретает более приглушенный, тупой характер.
Кроме того, важным отличием является сохранение двигательной активности поврежденного участка. Пусть с трудом, и испытывая болезненные ощущения, но пострадавший все-таки может пошевелить поврежденной конечностью или пальцем, опереться на больную ногу и т.д.
Признаки перелома
Перелом считается более тяжелым травматическим повреждением, с сопутствующим нарушением целостности костной ткани и возможным смещением. В первом случае сложности с идентификацией травмы, как правило, не возникает. У пострадавшего наблюдается наличие раневой поверхности, в которой можно увидеть костные фрагменты и осколки, все это сопровождается довольно интенсивным кровотечением.
Чаще возникает вопрос относительно того, как определить перелом закрытого типа? Узнать травму можно благодаря определенной симптоматике. Несмотря на то, что некоторые клинические признаки травматических повреждений во многом схожи, но при нарушениях целостности кости проявляются они более ярко.
Итак, по мнению специалистов-травматологов для перелома характерны следующие симптомы:
Сильный болевой синдром, с тенденцией к усилению при пальпации, попытке каких-либо движений;
Возможно развитие болевого шока;
Боль при переломе носит острый, резкий характер;
Неприятные ощущения, с течением времени становятся только сильнее;
Отечность;
Суставная деформация;
Укорочение поврежденной конечности;
Полное нарушение двигательной активности;
Патологическая подвижность кости под кожными покровами;
Специфический хрустящий звук в момент повреждения;
Неестественное положение поврежденной конечности.
Пострадавший, получивший такую травму, не имеет возможности пошевелить поврежденной конечностью, а любые попытки сделать это доставляют ему невыносимую боль, вплоть до шокового или обморочного состояния.
Характерные отличия
По мнению специалистов, ушибы и переломы имеют целый ряд характерных отличий, к основным из которых принято относить следующие факторы:
Перелом сопровождается полным или же частичным нарушением целостности костной ткани.
Перелом (открытый) может сопровождаться кровотечением, значительными ранами, травмами кожных покровов.
При нарушении костной целостности практически всегда требуется наложение гипса (за редким исключением).
Ушиб требует менее длительного восстановительного периода.
При ушибе сохраняется двигательная активность, и сберегаются основные функции поврежденного участка.
В случае ушиба мероприятия по оказании первой помощи (холодный компресс, обезболивание, покой) приносят ощутимое облегчение по истечении нескольких часов максимум.
Отечность и гематомы в случае перелома проявляются более резко, быстро и выглядят обширнее.
Попытаться сделать предварительную диагностику можно, используя методику осевой нагрузки. Суть заключается в том, что пострадавший должен сделать попытку опереться на поврежденный участок. Если сломана кость, то присутствует и повреждение надкостницы с большим количеством нервных окончаний, так что такие попытки вызовут резкую и острую боль.
Также можно попробовать надавить на место травмы в продольном направлении. Однако лучше все же не заниматься самодиагностикой, а сразу обращаться за помощью к профессионалам. Это позволит вам избежать возможных ошибок, ускорит процесс выздоровления пациента, позволит предупредить развитие целого ряда осложнений.
Поставить окончательный диагноз и определить характер и вид полученной травмы сможет исключительно врач-травматолог после предварительного рентгенографического исследования!
Меры доврачебной помощи
Первая помощь при ушибах и переломах должна быть оказана грамотно, аккуратно и своевременно. Поскольку определить вид травматического повреждения не специалисту может быть достаточно проблематично, самое главное — это не причинить вреда.
В случае сильного ушиба так же, как и при подозрении на возможный закрытый перелом, первая доврачебная помощь заключается в следующем:
Приложить к поврежденному участку грелку со льдом, холодный компресс. Данная манипуляция облегчит боль, снимет отечность.
Постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой, избегать любых резких движений. Для ограничения двигательной активности и предупреждения развития возможных осложнений проводится иммобилизация поврежденного участка. Для этих целей используются тугие фиксирующие повязки или же наложение шины, изготовленной из подручных материалов (палки, дощечки и т.д.).
При сильном болевом синдроме можно дать потерпевшему таблетку обезболивающего препарата.
Ни в коем случае нельзя массировать поврежденный участок. Ведь когда речь идет о переломе, такие манипуляции способны сместить костные фрагменты и повредить внутренние ткани!
После оказанной первой помощи важно как можно скорее доставить пациента в травмпункт, где будет проведена профессиональная диагностика и назначено соответствующее эффективное лечение, исходя из вида полученной травмы. В том случае, если у пациента повреждена нижняя конечность и имеется подозрение на перелом, его необходимо отвезти в лечебное учреждение в лежачем положении.
Ушиб или перелом – точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист (хирург или травматолог) на основании осмотра пациента и результатов предварительно проведенной диагностики. Тем не менее, при наличии малейших подозрений на перелом, необходимо после оказания мер первой помощи зафиксировать поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где им уже займутся профессионалы.
lechimtravmy.ru
Как определить: перелом, ушиб или трещина?
Наиболее распространенной травмой при падениях, занятиях спортом и даже бытовых ситуациях является ушиб. Чаще всего он требует обращения к врачу и лечится домашними способами, но под видом ушиба может скрываться более опасное повреждение, например перелом. Симптомы этих травм схожи, но требуют разного лечения. Не замеченное вовремя повреждение может обернуться проблемами в дальнейшем. Поэтому необходимо знать, как определить перелом и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу.
Как отличить перелом от ушиба
Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:
Открытый.
Закрытый со смещением.
Закрытый без смещения.
В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.
Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.
Как определить перелом со смещением
Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь. В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст. Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.
При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.
Как определить повреждение без смещения
Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать. Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения. Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.
Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.
В больнице врач помимо рентгена проверит на симптом осевой нагрузки — это небольшое давление на травмированную конечность, которое позволяет определить перелом.
Отличия повреждений
Несмотря на схожие симптомы, по своей сути повреждения сильно отличаются. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых простых просто повреждаются мягкие ткани, кости никак не затрагиваются. Существует и промежуточная стадия между ушибом и переломом — трещина в кости. Что бы ни случилось — трещина, перелом или ушиб, необходимо оценить повреждение и принять соответствующие меры.
Перелом
Если после получения травмы боль не стихает на протяжении часов и усиливается, если нажать на место повреждения, то это явный признак перелома. В случае подобного повреждения ребер возможно сильное затруднение дыхания, бледность кожных покровов, холодный пот, кашель, в том числе с кровью.
При повреждении ноги на нее невозможно опереться, может создаваться ощущение подламывания ноги при попытке встать. Если сломана рука, она смещена и не сгибается в поврежденном месте, невозможно сжать пальцы в кулак. Даже самый легкий перелом — пальца, например, — требует врачебного вмешательства.
Трещина
У данного вида повреждений отсутствуют специфические симптомы, поэтому диагностировать его самостоятельно крайне сложно. Часто трещины принимают за ушибы и обнаруживают только спустя долгое время. При трещине кость повреждается, но не отходит от своей основной части. Подозрение на трещину может возникнуть в случае сильного отека и боли при движениях, которая со временем усиливается, а не ослабевает.
Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой. Даже такое легкое повреждение, как трещина мизинца, необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений в будущем.
Ушиб
Ушиб не затрагивает кость, но может сильно повредить мягкие ткани. Наилучший способ, как отличить ушиб, — отследить болевые ощущения на протяжении некоторого времени. Боль после сильного ушиба может длиться несколько часов и даже дней, но нарастать она не должна. На коже возникает припухлость, синяк, иногда сильная гематома. Ушибленный палец на руке может сильно распухнуть, особенно в области костяшки. Но при правильном лечении эти симптомы быстро проходят.
Лечение повреждений
В первую очередь необходимо обратиться к врачу:
В травмпункт по месту прописки.
В травматологическое отделение больницы.
К ортопеду-травматологу.
Терапевту или педиатру, если обращение к остальным специалистам невозможно.
Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. После диагностики будет прописано соответствующее лечение.
Лечение переломов
При переломе в первую очередь проводится вправление поврежденной конечности, если в этом есть необходимость. После чего она полностью обездвиживается, чтобы не допустить дальнейшего смещения костей. Прописывается медикаментозная терапия:
Обезболивающие средства.
Противовоспалительные нестероидные мази или лекарства.
Антибиотики или иные противовоспалительные средства.
Когда кости сращиваются, необходимо посещать физиотерапию, которая поможет быстрому восстановлению, предотвратит возникновение спаек. Прописывается лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности. При переломе кисти руки необходимо делать упражнения, восстанавливающие ловкость пальцев, чтобы вернуть кисти нормальное функционирование.
Лечение ушибов
Ушибы лечатся гораздо проще переломов, главное — избегать нагрузок на ушибленную часть тела. Дополнительные меры, например бинтование, не требуются. В случае сильных болей выписываются обезболивающие средства и мази, помогающие снять отечность. Если ушиблен палец на ноге, рекомендуется временно ограничить подвижность перемещений. Ушиб проходит за несколько дней при условии соблюдения лечения.
properelom.com
Как отличить перелом от ушиба? Описание симптомов
Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, – одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.
Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.
Что такое ушиб?
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Что такое перелом?
Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:
вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.
Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.
Симптомы ушиба и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»
Учимся отличать перелом от ушиба
Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:
Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.
Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.
Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.
Как отличить перелом от ушиба пальца руки?
Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:
на пораженном месте появляется припухлость;
кожный покров синеет;
травмированная область болит.
Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:
длина поврежденной фаланги изменилась;
в пальце чувствуется постоянная острая боль;
при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.
При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.
Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.
Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.
Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.
При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.
Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.
Действия при ушибе конечности
Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:
приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.
Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.
Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.
Как помочь при переломе пальца?
Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при закрытом переломе пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.
Если перелом открытый, надо обработать рану антисептическим средством: “Хлоргексидином”, перекисью водорода, “Мирамистином”. При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют “Анальгин”, “Кетанов”, “Нурофен”.
При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.
Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.
fb.ru
Как отличить перелом от ушиба: причины травм, признаки
У перелома и ушиба схожая симптоматика, однако лечение и последствия у обеих травм различны. Сложно отличить от перелома ушиб мизинца на ноге, как и понять характер травмы при ударе ребром ладони, по носу или в спину. Из-за повреждения могут пострадать мягкие ткани, связки и костные структуры. А если имеются заболевания костно-мышечной системы, то даже небольшого воздействия достаточно, чтобы получить серьезную травму.
Причины травм
Поводом для деформации костных структур и компрессии мягких тканей может выступать одно и то же воздействие. Перелом ноги, как и ушиб нижней конечности, получают при падении, прямом ударе, во время ДТП. Ушиб или перелом может быть следствием неудачных спортивных тренировок. Нередко травмы ноги дополняют друг друга: трещина, вывих, разрыв связок, обширный ушиб – все это возникает одномоментно при интенсивном механическом воздействии.
Травматизм ступней всегда диагностировать сложнее. Если на ногу неудачно наступил человек, то, кажется, быть перелома стопы не должно, но это не исключает появление трещин. Аналогичные нарушения вызывает падение тяжелых предметов сверху. Повредить палец можно во время ходьбы – споткнувшись о камень или иной предмет.
Ушибы пальца на руке можно получить при ударе ребром или падении на распластанную ладонь. Если кости не отличаются прочностью, то эта же причина спровоцирует оскольчатую деформацию или вывих.
Как отличить ушиб от перелома
В травматологи выделяют различные степени ушибов. Легкий ушиб легко диагностируется. При данной степени повреждение быстро проходит и мало напоминает разлом костей. В более сложных случаях поставить диагноз проблематично.
За отечностью, разлитой гематомой и болевым синдромом не удается распознать трещину или дробления костей, если деформация не видна невооруженным глазом. Некоторые ушибы так болезненны, что переносятся тяжелее перелома, при этом лечатся довольно легко. По степени стихания боли ушибы превосходят другие травмы. Однако многое определяется локализацией повреждения.
Как отличить перелом от ушиба, если речь идет о пальце на ноге? Травмированный палец плохо двигается, синеет и болит в обоих случаях. Однако деформации имеются только при нарушении костных структур, реже – при вывихе или растяжении связок. Сложнее сказать, как отличить ушиб от перелома при ударе стопы. Ели кость повреждена, наступить на ногу невозможно, при обычном ушибе пострадавший может наступать, хоть это и больно.
Эффективное обезболивающее при ушибах
Общие признаки переломов и ушибов заключаются в сильном отекании тканей, синяках, боли при движении. Однако распознать перелом удается, благодаря такому симптому, как крепитация. Это отличие сразу показывает характер травмы, но не всегда возникает, если кости сохранили местоположение.
Отличаются и кровоподтеки при сильном ушибе и разрушении кости. В первом случае гематома разливается единым пятном. Из-за костных обломков нередки подкожные кровоподтеки, вызванные разрывом капилляров острыми краями кости.
Только врач сумеет точно определить перелом или ушиб, зная, как и где был получен удар. Симптоматика будет разной в случае ушиба/перелома пальца на ноге или ушиба/перелома пятки. Травматолог может предугадать характер травмы и поставить предварительный диагноз на основании клинической картины. И все равно потребуется рентгенография, чтобы не допустить ошибок в лечении и не пропустить важных деталей.
Ушибы лица считаются наиболее опасными. Не стоит в домашних условиях определять перелом или ушиб носа, хотя по интенсивности боли обе травмы крайне болезненны. Перелом носа у ребенка может привести к деформациям лицевых структур ввиду хрупкости тканей. Лучше сразу обратиться к врачу, который диагностирует ушиб мягких тканей или перелом носа, что позволит быстро и качественно провести лечение.
Аналогичного правила придерживаются при подозрении на перелом шейки бедра. Если пожилой человек упал и жалуется на боли бедре, его отправляют в больницу. Переломы бедренной кости и шейки бедра считаются наиболее опасными в плане осложнений, чтобы рисковать здоровьем и затягивать с визитом к врачу.
Признаки перелома
На первый взгляд проявления травм схожи, однако при разрушении кости признаки не проходят за несколько дней. В этом случае симптоматика подразумевает:
движения в пораженной области ограничены,
боль особенно сильна в момент разрушения кости, в пассивном состоянии терпима, но ощущения усиливаются при попытке двигаться,
растекается гематома, появляется отечность,
при прощупывании или движении слышен характерный хруст,
из-за смещения отломков обнаруживаются визуальные деформации,
при опоре на поврежденную конечность возникает резкая боль.
Довольно болезненным считается ушиб пятки, при этом кости повреждаются редко, а вот удар по пальцам на ноге чаще провоцирует трещины и вывихи.
Ярким симптомом перелома либо трещины руки выступает невозможность держать вес на вытянутой руке. Интересно, что выряженные гематомы и кровоподтеки могут отсутствовать.
Перелом глазницы
Если травматизация костей ног или рук достаточно легко выявляется при внешнем осмотре, то как определить перелом носа? На опасные нарушения указывают затрудненность дыхания при отсутствии насморка, искривление перегородки, синяки вокруг глаз.
Признаки ушиба
Когда случается ушиб, болевые ощущения могут быть очень сильными, при этом травмируются исключительно мягкие ткани, их целостность сохраняется. Болезненность тем сильнее, чем ближе место удара к скоплению нервных окончаний. Ушибы конечностей – распространенные травмы. Если палец на ноге или руке посинел, это говорит о повреждении капилляров. Риск переломов костей высок, поэтому проводят дифференциальную диагностику.
При защемлении пальца могут быть раздроблены костные ткани, но их защищает ногтевая пластина. Если она разрушена или удалена, что случается при серьезных повреждениях, подозревают деформацию твердых структур.
Также опасными симптомами выступают боли в суставах и сочленениях. При боли в спине после удара лучше сразу обратиться к врачу во избежание опасных осложнений. То же касается ушибов головы и грудной клетки.
Что касается классических проявлений ушиба, то это:
боль – наиболее острая в момент травмы, через несколько часов ощущения на больных участках притупляются,
отечность – распространяется в течение суток, затем уменьшается,
гематома – развивается постепенно, достигает максимума в первые сутки, после рассасывается.
Следующими симптомами выступают временная тугоподвижность, онемение или покалывание, локальная гиперемия.
К какому врачу обратиться
Когда необходимо обращаться в больницу? Если место удара отекло, болит и пульсирует, имеются дополнительные симптомы, вызывают скорую. Диагностировать перелом или ушиб способен врач-травматолог. Можно записаться к хирургу по месту жительства. Специалист подберет оптимальное лечение, но необходимо обращаться сразу после повреждения. Если на пальце разрушена ногтевая пластина, ее рекомендуют удалить.
Помощь при травме принесут холодные компрессы в первые сутки, и разогревающие после второго дня. Их делают, используя аптечные препараты и рецепты народной медицины (подробнее о компрессах расписано здесь). При наличии ссадин и ран после травмы предусмотрено наложение мягких повязок. Их меняют до заживления. Процедуру можно проводить дома.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Как распознать перелом и отличить его от ушиба HealthIsLife.ru
Как перелом отличить от ушиба
Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм
Как отличить перелом от ушиба по внешнему виду
Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:
припухлость в месте травмы;
ссадины, гематомы;
отёчность травмированной области;
покраснение, синюшность кожи;
подкожные кровоизлияния.
В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.
Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.
Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб
Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.
Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.
В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.
Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.
Признаки и симптомы перелома
Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.
Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.
Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.
Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.
Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.
Признаки и симптомы ушиба
Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.
Его можно определить по следующим симптомам:
припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.
При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.
Чем перелом отличается от трещины
У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.
Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.
При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.
Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.
Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.
Растяжение или перелом, как определить
Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:
болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.
Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.
Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.
Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.
При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.
К какому врачу обратиться
Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.
Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.
Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.
Заключение
Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как отличить ушиб от перелома
Наиболее распространенной травмой при падениях, занятиях спортом и даже бытовых ситуациях является ушиб. Чаще всего он требует обращения к врачу и лечится домашними способами, но под видом ушиба может скрываться более опасное повреждение, например перелом. Симптомы этих травм схожи, но требуют разного лечения. Не замеченное вовремя повреждение может обернуться проблемами в дальнейшем. Поэтому необходимо знать, как определить перелом и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу.
Как отличить перелом от ушиба
Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:
Открытый.
Закрытый со смещением.
Закрытый без смещения.
В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.
Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.
Как определить перелом со смещением
Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь. В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст. Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.
При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.
Как определить повреждение без смещения
Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать. Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения. Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.
Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.
В больнице врач помимо рентгена проверит на симптом осевой нагрузки — это небольшое давление на травмированную конечность, которое позволяет определить перелом.
Отличия повреждений
Несмотря на схожие симптомы, по своей сути повреждения сильно отличаются. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых простых просто повреждаются мягкие ткани, кости никак не затрагиваются. Существует и промежуточная стадия между ушибом и переломом — трещина в кости. Что бы ни случилось — трещина, перелом или ушиб, необходимо оценить повреждение и принять соответствующие меры.
Если после получения травмы боль не стихает на протяжении часов и усиливается, если нажать на место повреждения, то это явный признак перелома. В случае подобного повреждения ребер возможно сильное затруднение дыхания, бледность кожных покровов, холодный пот, кашель, в том числе с кровью.
При повреждении ноги на нее невозможно опереться, может создаваться ощущение подламывания ноги при попытке встать. Если сломана рука, она смещена и не сгибается в поврежденном месте, невозможно сжать пальцы в кулак. Даже самый легкий перелом — пальца, например, — требует врачебного вмешательства.
У данного вида повреждений отсутствуют специфические симптомы, поэтому диагностировать его самостоятельно крайне сложно. Часто трещины принимают за ушибы и обнаруживают только спустя долгое время. При трещине кость повреждается, но не отходит от своей основной части. Подозрение на трещину может возникнуть в случае сильного отека и боли при движениях, которая со временем усиливается, а не ослабевает.
Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой. Даже такое легкое повреждение, как трещина мизинца, необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений в будущем.
Ушиб не затрагивает кость, но может сильно повредить мягкие ткани. Наилучший способ, как отличить ушиб, — отследить болевые ощущения на протяжении некоторого времени. Боль после сильного ушиба может длиться несколько часов и даже дней, но нарастать она не должна. На коже возникает припухлость, синяк, иногда сильная гематома. Ушибленный палец на руке может сильно распухнуть, особенно в области костяшки. Но при правильном лечении эти симптомы быстро проходят.
Лечение повреждений
В первую очередь необходимо обратиться к врачу:
В травмпункт по месту прописки.
В травматологическое отделение больницы.
К ортопеду-травматологу.
Терапевту или педиатру, если обращение к остальным специалистам невозможно.
Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. После диагностики будет прописано соответствующее лечение.
Лечение переломов
При переломе в первую очередь проводится вправление поврежденной конечности, если в этом есть необходимость. После чего она полностью обездвиживается, чтобы не допустить дальнейшего смещения костей. Прописывается медикаментозная терапия:
Обезболивающие средства.
Противовоспалительные нестероидные мази или лекарства.
Антибиотики или иные противовоспалительные средства.
Когда кости сращиваются, необходимо посещать физиотерапию, которая поможет быстрому восстановлению, предотвратит возникновение спаек. Прописывается лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности. При переломе кисти руки необходимо делать упражнения, восстанавливающие ловкость пальцев, чтобы вернуть кисти нормальное функционирование.
Лечение ушибов
Ушибы лечатся гораздо проще переломов, главное — избегать нагрузок на ушибленную часть тела. Дополнительные меры, например бинтование, не требуются. В случае сильных болей выписываются обезболивающие средства и мази, помогающие снять отечность. Если ушиблен палец на ноге, рекомендуется временно ограничить подвижность перемещений. Ушиб проходит за несколько дней при условии соблюдения лечения.
Как определить: ушиб или перелом?
Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в быту, при занятиях спортом, авариях. Иногда перелом кости может быть принят за ушиб, и, соответственно, лечение проводится неправильное. Нужно знать основные симптомы и уметь отличать эти два повреждения, а также оказывать первую помощь при них.
Признаки перелома
Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению. Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.
Симптомы:
Сильная боль в момент перелома. При ушибе она также может быть достаточно выраженной. Но, в случае перелома, чаще всего болевые ощущения не стихают даже по прошествии нескольких часов, могут стать сильнее.
Нарастающий отек, выраженный кровоподтек (гематома). Отечность может развиться очень быстро, либо увеличиваться постепенно. Кровоподтек в случае перелома плеча или бедра обычно появляется через 2-3 дня из-за выраженной плотности мышц этой области. Этот признак характерен и для ушибов. А при некоторых переломах, например, вколоченном, мягкие ткани вообще не задействованы, и отека и гематомы может не наблюдаться.
Усиление боли при попытке двигать поврежденной конечностью, при переломе ноги – невозможность полностью опереться на нее, при переломе руки — ей практически невозможно взять какой-либо предмет, сжать кулак. Если сломаны ребра, очень болезненно делать вдох, поворачивать туловище. В некоторых случаях нарушение функции практически не выражено, например, при переломе малоберцовой кости или одной из плюсневых костей, при вколоченных переломах плеча, бедра.
Если произошло смещение костных отломков, то распознать перелом гораздо легче. Конечность может быть деформирована в месте перелома, укорочена, или наоборот удлинена по сравнению со здоровой. Характерно изменение оси конечности, к примеру, при переломе бедра нога несколько завалена кнаружи, что можно определить по стопе. Если сломана нижняя конечность, также присутствует симптом прилипшей пятки: человек в положении лежа не может сам оторвать ногу от поверхности. Можно ощутить хруст отломков в момент травмы, а также при ощупывании (так называемая, крепитация). Она наблюдается, когда нет ущемления мышц между отломками. В случае перелома со смещением характерна также патологическая подвижность, т.е. движение кости вне сустава. Намеренно проверять крепитацию и патологическую подвижность у пострадавшего нельзя, так как в этом случае можно еще больше сместить отломки или повредить нервы и сосуды.
Такой вид перелома, как открытый, когда кожные покровы в области травмы нарушены, распознать несложно, это под силу любому человеку. Кости могут виднеться в ране, она кровоточит, нарастает отек.
Симптом осевой нагрузки. Проверка этого теста заключается в вызывании давления на длинник кости, для этого либо совершается небольшая опора на конечность, либо врач стучит по пятке или давит на запястье руки или палец в продольном направлении, в зависимости от места травмы. В этот момент появляется резкая боль в области перелома. Если у пострадавшего ушиб, симптом осевой нагрузки отрицателен. Дело в том, что надкостница имеет множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой.
Признаки ушиба
Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.
Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.
Все эти симптомы могут присутствовать и при переломах, особенно без смещения костных отломков, неполных, поднадкостничных у детей, вколоченных.
Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области. С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении. Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат. Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.
К какому врачу обратиться
Если вы не знаете точно, перелом или ушиб конечности случился, правильным решением будет обратиться в травмпункт по месту жительства или в приемный покой больницы, где есть хирургическое или, еще лучше, травматологическое отделение. Лечит переломы конечностей врач ортопед-травматолог, но оказать помощь может и хирург. Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту или педиатру, которые также знакомы с правилами первой медицинской помощи при травмах. При лечении переломов полезной будет консультация диетолога (для того, чтобы избежать остеопороза или набора веса), мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта. Если перелом был связан с падением, посоветуйтесь с кардиологом и неврологом, чтобы выявить заболевание, которое и привело к падению, особенно у пожилых людей. Поможет подобрать терапию при остеопорозе, ставшем причиной повышенной хрупкости костей, гинеколог и ревматолог.
Как при травме определить перелом носа или ушиб?
Чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба, необходимо иметь хоть общее представление о строении носа. Видимая его часть обладает крыльями, верхушкой и перегородкой, состоящей из хрящей и костей. При ударе в лицо чаще повреждается спинка, заднюю часть которой формирует костная ткань, а передняя состоит из хрящей. Если нос сломан, искривление прощупывается пальцами, при надавливании слышится хруст.
Причины и виды травм
Ушиб или перелом несложно получить при ударе во время драки, падении с высоты, в автомобильной аварии, на стройке, при выполнении домашней работы, в ходе военных действий.
Травмы сопровождают боксеров, каратистов, футболистов. Во время таких занятий нос нередко смещается вправо. При ударе вниз затрагивается лишь верхняя его часть. Насколько сильным будет повреждение, зависит от формы и размеров органа. Приплюснутый нос тяжелее скривить, чем прямой и крупный.
Переломы бывают со смещением и без него. При первом виде травмы костные ткани и хрящи изменяют свое положение. Вставить их довольно сложно.
При открытой форме перелома на поверхности носа образуется рана, в нее легко проникает инфекция, а наружу выходят осколки. При закрытом повреждении внешние ткани не затрагиваются.
При нарушении строения носовой перегородки воспаляются периферические нервы. В результате осложнения может начаться астма.
Особенности симптоматики
Чтобы понять, как определить перелом носа это или ушиб, нужно знать признаки и той и другой травмы. Во втором случае хрящевая структура не деформируются, а страдают мягкие ткани, при этом наблюдается такая картина:
Из носа течет кровь.
Отекает и болит место ушиба.
Мучит рвота и тошнота.
Ухудшается зрение.
Возникает резкая головная боль.
Сильно слезятся глаза.
На участке повреждения видны царапины, кровоподтеки и гематомы, синяки формируются под переносицей. Симптомы, проявляющиеся при ушибе, напоминают признаки трещин в области черепа и других травм.
При переломе деформируется хрящевая перегородка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути. В мышцах костных образований располагаются нервные рецепторы. Они вызывают боль, которая не прекращается даже на короткое время и усиливается, когда человек пытается вдохнуть воздух.
По нарушению дыхания, что является важным признаком, можно понять перелом носа это или ушиб. При повреждении костных структур, разрываются капилляры, что сопровождается:
постоянными красными выделениями из ноздрей;
гиперемией белков глаз;
сильной рвотой.
Кровь попадает в желудок, уменьшается объем циркуляции. При запоздалой помощи человек может умереть. Непрекращающийся эпистаксис — это признак, который указывает на то, как отличить перелом от ушиба. Вследствие закупорки отверстий носовая полость наполняется кровью, искривляется перегородка. Если кости и хрящи успеют срастись, чтобы исправить дефект, прибегают к ринопластике.
О том, что нарушены твердые структуры, говорит появление синих кругов под глазами. Они возникают, когда кровь попадает под кожу век, однако, гематомы образуются и при травме надбровных дуг, и при ушибе переносицы.
Как определить перелом?
При повреждении костных тканей деформация может быть незаметной из-за сильного отека на лице. При отсутствии искривления и синяков понять, что сломан нос, помогают проявления в виде:
приступов астмы и мигрени;
сильного головокружения;
нарушения обоняния;
возникновения проблем со зрением.
При переломе решетчатой кости из ноздрей постоянно выделяется жидкость, окрашенная в красный цвет. Попадание инфекции может спровоцировать рост температуры.
При травмировании лица необходимо сразу удостовериться, сломан нос или нет. Для этого нужно прощупать его выступающую часть. При обычном ушибе боль при надавливании можно терпеть. Носовое дыхание затрудняется из-за отека слизистой, который рассасывается на четвертый день. При переломе проблема остается.
При незначительной травме кровь останавливается спустя несколько минут, после того как на область носа будет приложен лед или холодный компресс.
При ушибе под глазами редко формируются синяки, не искривляется перегородка. Закрытый перелом самостоятельно сложно отличить от другой травмы, определение диагноза лучше доверить медперсоналу.
Первая помощь
Перед тем как отправлять человека в медицинское учреждение при ушибе или переломе носа, его нужно усадить так, чтобы голова немного наклонилась вперед.
После этого обрабатываются царапины или ссадины. На пораженный участок необходимо приложить холод. Чтобы его приготовить в полиэтиленовую пленку надо разместить кубики льда. На нос кладется ткань, сверху — компресс. Процедура не должна длиться более 15 минут, но через время повторяется еще несколько раз.
Благодаря такой манипуляции уменьшается боль, не распространяется отек. После оказания помощи человека отправляет в приемное отделение. Врач, используя риноскоп, находит повреждение. Производится рентгеновский снимок, выполняется компьютерная томография. При отсутствии смещения костных тканей:
Вводится противостолбнячная сыворотка.
Предписываются анальгетики и антибиотики.
Назначаются физиотерапевтические процедуры.
Если есть перелом, искривилась носовая перегородка, выполняется репозиция, при которой врач вставляет кость руками или, используя специальный элеватор. Такая процедура производится в течение 5 дней. Если время упущено через полгода специалист прибегает к ринопластике.
Как распознать перелом и отличить его от ушиба
Как понять, что это ушиб?
Чтобы снизить вероятность ошибки собственных суждений, рекомендуем использовать специальный тест для определения ушибов и переломов. С его помощью вы можете в считанные минуты понять, насколько серьёзная травма получена.
Ушиб приводит к значительному повреждению мышечной ткани. Травмированное место быстро опухает.
К симптомам ушиба можно отнести:
образование шишки после удара;
кровеносные сосуды повреждаются;
человек может двигать травмированной конечностью.
Опасность ушиба в том, что при неправильном лечении у пострадавшего могут возникнуть различные осложнения. Головокружение, слабость и тошнота – признаки возможного сотрясения мозга. Появились эти симптомы? Не теряйте времени. Нужно срочно обратиться в больницу. Рентгеновский снимок места ушиба поможет сделать правильные выводы. Благодаря этой процедуре можно будет определить степень полученных после падения повреждений.
Как вовремя распознать перелом?
При этой травме происходит разрушение костей. Различают несколько видов переломов:
Признаком открытого перелома является разрыв мягких тканей. У пострадавшего видны кости, которые торчат наружу. Часто такие травмы сопровождаются большими потерями крови.
Закрытый перелом проявляется в виде повреждения костей. Мышцы при этом не травмируются.
Закрытый перелом легко перепутать с обычным ушибом. Поэтому пострадавшие поздно обращаются за врачебной помощью. Отличить закрытый перелом от ушиба можно по характерным признакам:
отекание поврежденного места;
образование гематомы;
разрушение костей сопровождается сильным хрустом;
процесс приводит к заметной деформации скелета;
сломанная кость начинает двигаться под тканями;
пациент чувствует сильную боль при попытке передвинуть травмированную конечность.
Чтобы оценить характер повреждения нужно сделать рентгеновский снимок. Так можно точно определить наличие перелома. При падении могут пострадать ребра. Перелом может произойти из-за удара или неосторожного движения. Перелом ребер может стать причиной повреждения других органов. Травма может затронуть сердце, почки и печень. Осколки костей представляют большую опасность для пострадавшего. Человек не может вдохнуть полной грудью.
Чувство боли сковывает движения пациента. При серьезных травмах не обойтись без хирургического вмешательства. Необходимо восстановить сломанные ребра. При получении более легкой степени перелома можно ограничиться приемом обезболивающих препаратов. Конечности – достаточно уязвимое место. Травма может надолго лишить пациента трудоспособности. Выбор способа лечения зависит от характера повреждения. Смещение костей, полученное при закрытом переломе, требует оперативного вмешательства. Хирург возвращает кость на место. После операции на поврежденную область накладывается гипс. Его нужно носить до тех пор, пока не срастется сломанная кость. В особо тяжелых случаях перелом сопровождается образованием осколков. Костные осколки нужно обязательно удалить из тела пациента. Существенную помощь в восстановлении двигательной активности могут оказать следующие процедуры:
выполнение специальных упражнений;
проведение физиотерапии;
плавание в бассейне.
По каким признакам можно отличить ушиб от перелома?
При ушибе происходит повреждение мягких тканей. Кости остаются целыми. Признаком перелома является разрушение костей. Это более тяжелая травма.
Зачастую ушиб сопровождается сотрясением мозга. Может произойти вывих конечностей.
Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае повреждение затрагивает не только кости, но и мягкие ткани. Распознать закрытый перелом сложнее. Необходимо подтвердить диагноз с помощью рентгеновского снимка. Ушиб же видно сразу.
После перелома необходимо зафиксировать поврежденные кости в определенном положении. Для этого на травмированную конечность накладывают гипс. Исключением является только легкая форма перелома. Фиксировать место с ушибом нет смысла.
При ушибе накладывать гипс не нужно, так как травма затрагивает только мягкие ткани.
Реабилитация после получения перелома требует от пациента много времени. Ушибленное место восстанавливается намного быстрее. Это связано с тем, что сломанные кости срастаются долго.
Ушиб не влияет на двигательные функции пострадавшего. Он может свободно передвигаться.
Боль в месте ушиба постепенно уменьшается. Начинается процесс восстановления поврежденных тканей. При переломе человек не чувствует никакого облегчения. Если холодный компресс не помогает, то его нужно срочно доставить в больницу.
Что такое синдром осевой нагрузки? Как с его помощью проверить наличие перелома?
Признаки переломов. ВИДЕО
healthislife.ru
Перелом или вывих, растяжение или ушиб – как отличить, первая помощь
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
Боль после механического воздействия
Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
Наложение давящей повязки
В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
Припухлость
Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
Покой и возвышенное положение конечности
Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
Обезболивание при необходимости
Физиопроцедуры после стихания боли
Щадящий режим для поврежденной части тела
Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
Сильная боль в суставе
Невозможность активного движения в суставе
Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
Травматические
Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)
Признаки перелома
Боль
Неестественное положение конечности
Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
Отечность в области травмы
Кровоизлияние и гематома
Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
прижать сосуд, видимый в ране
наложить давящую повязку
наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
Ввести обезболивающие препараты
Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
Положить холод на место травмы
Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
Физиопроцедуры в период восстановления
Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб
Растяжение
Вывих
Перелом
Боль
В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться
В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться
Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения
Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек
Часто
Иногда
Часто
Часто, сильный
Изменение длины конечности
Нет
Нет
Да
Часто
Патологическая подвижность вне сустава
Нет
Нет
Нет
Часто
Крепитация костных отломков
Нет
Нет
Нет
Часто
Деформация поврежденной части тела
Нет
Нет
Часто
Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы
Часто
Часто
Часто
Часто
Симптом осевой нагрузки
Нет
Нет
Нет
Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава
Нет
Нет
Часто
При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе
Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав
Иногда
Часто
При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности
Нет
Нет
Часто
Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения
Сохранены
Ограничены из-за усиления боли
Невозможны
Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения
Сохранены
Сохранены
Ограничены из-за усиления боли
Крайне болезненны и ограничены
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
В момент травмы был слышен треск
Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
Отек усиливается
Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).