Артрит артроз диагностика – Диагностика артрита и артроза | Суставы

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

• общего анализа крови и мочи,

• биохимического анализа крови,

• ревмопробы и рентгена пораженного сустава

• МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200	25-40	18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами	В зоне риска люди молодого и среднего возраста	Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

• резкая боль — в состоянии движения или покоя,

• отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

• покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

• скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• упадок сил и озноб;

• конъюктивит;

• изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

• боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты,

• физиотерапевтические процедуры,

• соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

• снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

• дополнительные обследования,

• медикаментозную терапию,

• специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

• отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

• развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

• укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

• неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

• хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

• болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

• контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

• регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

• выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

• укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит	Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов.	Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей.	В основном настигает людей пожилого возраста, а также  людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте.	Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Будьте здоровы!

www.cardiokurort.ru

эффективное лечение, признаки, диагностика, что это такое, как лечить

При упоминании таких заболеваний, как артрит, артроз, неизбежно всплывают в памяти проблемы с суставами. Действительно, обе эти патологии имеют непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату, поскольку патологический процесс локализован в суставных сочленениях. И артрит, и артроз имеют сходную симптоматику. Многие пациенты путают эти болезни, считают одной и той же патологией, тем не менее они имеют принципиальные различия.

Что такое артрит и артроз и чем они отличаются

Артрит и артроз – частые диагнозы у пациентов старшего возраста. Чтобы понимать различия между этими двумя патологиями, рассмотрим, что же представляют собой артрит и артроз и какая между ними разница.

Хроническое заболевание суставов, при котором наблюдается их постепенная деформация, называется артроз. Более правильное название остеоартроз, поскольку в патологический процесс вовлекается не только хрящевая, но в конечном итоге и костная ткань.

Непосредственная причина возникновения заболевания – это повреждение поверхностей сустава, в результате чего они изнашиваются и перестают выполнять свои функции. Типичным проявлением артроза является сильная болезненность при движении в конечности, в результате усугубления патологического процесса подвижность сочленения существенно ограничивается. В запущенной стадии сустав может стать неподвижным.

Обычно артроз появляется у людей старше сорока пяти лет, но в редких случаях может поразить суставы и молодых людей. Развивается заболевание преимущественно у женщин, а также им страдают люди, которые имеют врожденные патологии конечностей. К артрозу приводит избыточный вес, операции на суставах, травмы, например, тазобедренного или коленного сустава. Спровоцировать заболевание могут и эндогенные факторы, такие как плохое питание или нарушения кровообращения в суставе.

Артрит представляет собой воспалительную патологию, локализованную в суставе. В этом его различие между артритом и артрозом. Воспаление может появляться в результате инфицирования сочленения, получения травмы, а также из-за дистрофических изменений в тканях. Как и для артроза, для артрита характерны суставные боли, усиливающиеся при движении.

Отсутствие должного лечения приводит к утере подвижности в сочленении и полном его обездвиживании. Артрит легче отличить, поскольку воспаление провоцирует покраснение кожи в месте поражения, припухлость. Отметим, что артрит не является изолированной патологией. Это системное заболевание, поражающее не только опорно-двигательную систему. Обычно при артрите затрагиваются печень, почки и сердце. Это основное, чем отличается артрит от локального артроза.

Признаки

Симптомы артрита и артроза во многом схожи между собой, но имеют и существенные различия. Боль – это существенный признак, выходящий на первый план и при артрозе, и при артрите. Характер боли различается: при артрозе пациенты испытывают негативные ощущения в момент двигательной активности, а также при усилении нагрузки на поврежденный сустав.

На начальном этапе боль может быть несильной. Из-за этого пациенты не всегда придают значение таким симптомам и не обращают внимание на первые звоночки патологии. В состоянии покоя боль утихает. Лишь на второй и третьей стадии боль присутствует постоянно. Тем не менее если удачно расположить конечность, то боль утихнет. При артрите боль не утихает, а наивысший пик ее развития достигается по ночам, ближе к утру.

Суставные деформации – ключевой признак суставной патологии

Хруст – типичная характеристика артроза и хронического артрита.

Происходит хруст из-за снижения эластичности хрящевой ткани и увеличения трения между суставными поверхностями. На начальной стадии можно заметить хруст пальцев рук, а потом поражаются и более крупные сочленения. Отличительная особенность хруста в суставах – грубый, сухой звук, издаваемый суставом.

Ограничение подвижности в сочленении и скованность в движениях – типичные симптомы артроза и артрита, но для артроза проблемы с суставами отличаются локальностью, т.е. поражен конкретный сустав, а при артрите – системной патологии – дискомфорт отмечается не только в сочленениях, но и во всем теле.

Суставные деформации отмечаются при обеих патологиях, но имеют отличительные особенности. При артрозе изменения затрагивают лишь сам сустав, а воспалительный процесс при артрите провоцирует изменения кожного покрова – можно увидеть припухлость, красноту, гипертермию. Кроме этого, артрит сопровождается и общесоматической патологией: повышается температура тела, наступает типичное лихорадящее состояние, увеличивается потливость, появляется слабость и сонливость. Может начаться конъюнктивит, осложняются хронические заболевания. При артрозе таких симптомов нет, но если развился артрозоартрит, то воспаление также присоединится и при артрозе.

Признаки артрита и артроза должен тщательно дифференцировать доктор, поэтому при появлении негативной симптоматики обязательна консультация специалиста.

Читайте также:

Диагностика

Чтобы начать лечение заболевания, важна правильная диагностика артрита или артроза. Провести ее можно при помощи различных методик исследования. Не все пациенты знают, какой врач занимается суставными патологиями, поэтому на начальном этапе можно обратиться к ревматологу или терапевту, а потом понадобится консультация ортопеда, хирурга.

Пациентам обязательно назначают анализ крови, который будет демонстрировать общие изменения в организме. Если результаты анализа крови не покажут отклонений, то врачи склоняются в сторону артроза как предварительного диагноза.

Если рентген мало информативен, врачи предлагают пройти МРТ, где можно рассмотреть интересующую врача область в нескольких проекциях

При повышении скорости оседания эритроцитов в плазме крови подозревают ревматоидный артрит, поскольку есть явное указание на воспалительный процесс. Обычно показатель увеличивается выше 25 мм/ч. Дополнительным подтверждающим признаком будут и суставные боли, усиливающиеся в ночное время. Справедливости ради отметим, что повышение СОЭ возможно и при артрозе, если к нему присоединилось воспаление.

Дополнительным аргументом в пользу ревматоидного артрита будет и повышенное количество лейкоцитов. Также берут кровь из вены на ревматологические пробы – появление специального марка – С-реактивного белка, который говорит о воспалении. Однако не стоит полагаться лишь на исследование крови, так как определить достоверно одно из заболеваний по этому анализу нельзя. Необходимо проводить дополнительные исследования, постоянно учитывая наличие воспалительного фактора в крови.

В качестве дополнительных исследований врачи назначают пациенту:

• рентген проблемной зоны;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопное сканирование.

Врачи учитывают анализы, тщательно собранный анамнез и результаты исследования крови, после чего диагностируется то или иное заболевание.

Лечение

Чтобы лечение артрита и артроза имело успех, необходимо выбрать правильную стратегию лечения. Отметим, что не всегда можно полностью вылечить заболевание, а в некоторых случаях длительная ремиссия считается огромным успехом.

Для того чтобы снять обострение и предотвратить рецидивы заболеваний, необходимо обязательно проводить лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарства особенно мощно воздействуют на организм при артрите, а также влияют на позитивную динамику при артрозе.

Особенности использования нестероидных противовоспалительных средств состоят в следующем:

• препараты не рекомендовано пить длительное время, даже если они в процессе приема не вызывают отрицательного воздействия;
• пациентам с патологиями органов ЖКТ, нарушениями работы печени, почек и сердца запрещено принимать НПВП;
• не стоит увеличивать дозировку препаратов без разрешения врача, поскольку при индивидуальной чувствительности может наблюдаться негативная реакция;
• при приеме препараты необходимо запивать большим стаканом воды;
• при приеме НПВП запрещено комбинировать несколько препаратов, а также употреблять алкогольные напитки;
• запрещен прием НПВП при беременности.

При обращении к доктору пациенту после обследования назначат эффективное лечение наиболее безопасными нестероидными противовоспалительными препаратами. В основном все препараты этой группы можно условно разделить на ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2. Ингибиторы ЦОГ-2 считаются более лояльными к организму препаратами.

К ингибиторам первого поколения можно отнести аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен. Ингибиторы второго поколения – это Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти действующие вещества включены в состав многих препаратов. Это мази, пластыри, гели и таблетированные препараты.

Полезными в лечении будут препараты для снятия мышечного спазма – миорелаксанты. Обычно такое часто случается у больных, страдающих артрозом или артритом. При сильнейшей боли в суставах мышцы испытываю сильное напряжение, причем при длительном дискомфорте они страдают от недостатка питания и кислорода, поэтому очень важно вовремя снимать дискомфорт, сопровождающий болезнь. К таким препаратам относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

В ходе терапии непременным условием является нормализация обменных процессов. Это становится возможным после того, как утихнет воспаление и снимется мышечный спазм. Метаболические препараты для пациентов с артритом и артрозом – это АТФ, Рибоксин, Фосфаден, витамины В, анаболические стероидные средства.

Для выведения солей при артрозе назначается специальный ряд лекарственных препаратов, а также средства для достижения оптимального кислотно-щелочного баланса. Это Артофан, Урозин, Оссокальциноль.

Для того чтобы вылечить артрит и артроз или добиться стойкой положительной динамики, очень важно принимать все препараты, рекомендованные врачом. Причем делать это необходимо по назначенной доктором схеме, ведь даже самые действенные метаболические средства на фоне активного воспалительного процесса будут просто бесполезными.

Различные формы НПВП успешно устраняют боль и снижают воспаление

Народное лечение

Такое заболевание, как артрит и артроз, можно лечить не только традиционными препаратами, но и народными средствами. Полезными будут массажи с препаратами на натуральных компонентах. Это Апизартрон с пчелиным ядом, Випросал с ядом змеи. Также в эти препараты входят и эфирные масла. При массаже можно добавлять эвкалиптовое и имбирное масло, имбирь, масло майорана, розмарина или можжевельника.

При артрите и артрозе хороший расслабляющий эффект дают теплые ванны. Они помогут снять мышечную боль и усталость, будут способствовать расслаблению организма в целом. Самый лучший состав – одна капля имбирного масла и столько же бензойного стиракса или две капли масла майорана и черного перца на одну столовую ложку оливкового масла. В ванну добавляют по 15–20 капель. Хорошо помогает рецепт, если у пациента артроз ног. Ванночки с маслами можно делать каждый вечер на ночь.

Отличным эффектом обладает и черный тополь. Не все пациенты знают, как лечить артрит и артроз черным тополем, но делать это очень просто. Со здорового дерева необходимо собрать труху, молодые листья и побеги – примерно полведра, после чего это все заливается кипятком до края емкости и выдерживается в течение ночи. Утром жидкость аккуратно сливают в ванну, оставив жмых, и погружаются в нее на полчаса. После ванны желательно утеплиться и прилечь в постель на час.

Народные средства отлично помогают даже в том случае, если пациента поразил артрозный артрит – тяжелое сочетание костных деформаций наряду с воспалительным процессом в суставном сочленении. Для лечения нужно взять стакан еловых иголок и залить их двумя литрами воды. Варить средство необходимо в течение пятнадцати минут, после чего отвар выливают в ванну и принимают ее до полного остывания воды.

Помогут при артрите и артрозе листья сенны. Если пациент регулярно лечит этим средством болезнь, то воспаление быстро проходит. Применяют сенну следующим образом: два стакана сухого компонента заливают литром кипятка и укупоривают на сорок минут. Затем жидкость сливают в ванну, добавляют туда морскую соль и принимают, пока вода оптимальной температуры. После ванны места повреждения артрозом или артритом обрабатывают пихтовым маслом и укутывают платком.

Профилактика

В качестве мер профилактики врачи дают пациентам следующие советы:

• полностью лечить все инфекционные патологии, не прерывать курса терапии антибактериальными лекарствами, чтобы не оставлять очагов воспаления в организме;
• придерживаться рационального питания;
• носить удобную обувь, не стесняющую ступни;
• избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на конечности;
• не переохлаждать стопы, беречься в сырую погоду и холодное время года;
• беречься от травм, а при активных занятиях спортом использовать специальные бандажи, поддержки, эластичные бинты;
• выполнять ежедневно гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы активизировать кровообращение в организме, а при обнаружении первых симптомов артрита или артроза выполнять специальную суставную гимнастику – упражнения для кистей, голеностопа, коленей.

Артрит и артроз – тяжелые поражения суставных поверхностей. При неправильно или несвоевременном лечении они могут привести к инвалидности, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах заболеваний непременно проконсультироваться у врача.

elemte.ru

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

www.kp.ru

Артроз и артрит. Как узнать? Что предложить?

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Тема этой беседы – самые распространенные заболевания суставов. Каковы их причины? Как узнать, что это: артрит или артроз? Чем отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе? Что нельзя предлагать, чтобы не навредить? Обо всем этом сейчас мы с вами и поговорим.

Для начала давайте вспомним анатомию.

Как устроен сустав? 

Сустав образован суставными поверхностями чаще всего двух костей, каждая из которых покрыта суставным хрящом.

Сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость в полость сустава. Она необходима для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?

Хрящ, покрывая суставные поверхности, выполняет две важные функции:

1. Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга.
2. Является амортизатором ударных нагрузок, которые сустав испытывает при ходьбе, беге, прыжках.

Существует некий гарантийный срок работы суставного хряща. Он не имеет определенной цифры и зависит от образа жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и некоторых других факторов.

Но чаще всего он составляет 40-60 лет.

А дальше появляются признаки самого распространенного заболевания суставов – артроза, то есть дегенеративно-дистрофического процесса, при котором хрящевая ткань разрушается.

С возрастом уменьшается количество синовиальной жидкости в полости сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», снижаются его амортизационные возможности. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. Постепенно процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.

Вы можете встретить и другие названия артроза: «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».

В возрасте 60+ признаки артроза можно обнаружить практически в каждом суставе.

Но прежде всего, он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.

Артроз коленного сустава называется «гонартроз», артроз тазобедренного — «коксартроз».

Как узнать артроз?

Симптоматика артроза зависит от его стадии.

В начале заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается,  появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения, возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться.  В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.

В дальнейшем боль при ходьбе становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.

Если речь идет о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.

Чтобы не допустить этого, под больную ногу необходимо подкладывать ортопедический подпяточник.

Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.

Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которая не каждому по карману.

Итак, что мы имеем при артрозе:

• «Подсыхание» и разрушение хряща.
• Боль, воспаление, отек.
• Уменьшение объема движений.

Поэтому комплексное лечение артроза будет примерно таким:

Что назначается?	Зачем?
НПВС внутрь	Уменьшить боль и воспаление.
НПВС наружно	Усилить действие НПВС для внутреннего применения.
Хондропротектор	Стимулировать образование коллагена,  приостановить процесс разрушения хряща.
Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС)	Снять острое воспаление и боль.
Препарат гиалуроновой кислоты	Увлажнить хрящ, улучшить смазку суставных поверхностей, облегчить их скольжение, уменьшить боль.
Ортез	Зафиксировать и разгрузить сустав, что уменьшит боль и ускорит восстановление.
Ортопедические стельки	Уменьшить ударную нагрузку на больной сустав, чтобы сократить период обострения.
Трость	Перенести нагрузку на здоровую ногу, разгрузив больную. Трость облегчает ходьбу, уменьшает боль.
Физиолечение	Уменьшить воспаление, боль, улучшить кровообращение сустава, ускорить восстановление.
ЛФК	Улучшить кровообращение, укрепить мышцы сустава, увеличить объем движений.

Из этой схемы самое жестокое – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.

Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Как правило, вводятся 1 раз в неделю. На курс требуется 3-5 инъекций.

Ревматоидный артрит

Второй по частоте среди заболеваний сустава после артроза — ревматоидный артрит.

Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система вдруг начинает атаковать родную соединительную ткань и в первую очередь, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, аутоантител (это называется «ревматоидный фактор»),  повышается активность макрофагов, лимфоцитов.

В суставах развивается  хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости. Возникают страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:

Чаще это заболевание встречается у женщин.

Ревматоидным артритом можно заболеть в любом возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.

Почему возникает, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, поскольку больные ревматоидным артритом прослеживаются в разных поколениях одной семьи.

В отличие от артроза, здесь первым делом поражаются мелкие суставы.

Характерные симптомы ревматоидного артрита:

1. Припухлость и болезненность мелких суставов кистей, затем стоп. Причем, этот процесс симметричный.
2. Боли усиливаются в ночное время и ранним утром. Это связано с тем, что за ночь в полости суставов скапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные окончания синовиальной оболочки.
3. Утренняя скованность, которая может длиться от 30 минут до бесконечности (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы будто затекли. Для сравнения: при артрозе она не превышает 15 минут.
4. Появление ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, расположенные в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов — результата деятельности взбесившейся иммунной системы:

5. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, возможно повышение температуры тела. Это бывает из-за интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением собственных тканей.
6. Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может почистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
7. Ревматоидный артрит, как правило, сопровождается изменениями со стороны других органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы.

Принципы лечения ревматоидного артрита:

Что назначается?	Зачем?
Иммуносупрессор	Чтобы подавить активность иммунной системы, атакующей собственные ткани
Противовоспалительные средства	Уменьшить воспаление, боль
Ортопедические изделия	На начальных этапах – отсрочить появление деформаций, а на поздних – поддержать функцию суставов, повысить качество жизни.
Физиотерапия, лечебные ванны	Улучшить функцию суставов, уменьшить боль.

Немного поясню.

В лечении ревматоидного артрита существует такое понятие, как базисная терапия, которая должна начинаться как можно раньше. К ней относятся иммуносупрессоры и средства с выраженным противовоспалительным действием.

Подавляют активность иммунной системы  Метотрексат, Арава, Ремикейд, Мабтера, глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), антималярийные препараты (Плаквенил, Делагил).

Противовоспалительным действием обладают Арава, Сульфасалазин, Плаквенил, Делагил.

Если базисная терапия одним препаратом неэффективна, назначаются два, а то и три препарата из этих групп, например, Метотрексат и Арава или Метотрексат и Сульфасалазин.

Нестероидные противовоспалительные препараты на фоне такого пожара, который пылает в суставах при ревматоидном артрите, оказываются малоэффективными. Поэтому они назначаются, как правило, в сочетании с одним из средств базисной терапии.

И, тем не менее, если вы разговариваете с покупателем и понимаете, что здесь все очень похоже на ревматоидный артрит, конечно, вы можете самостоятельно рекомендовать безрецептурный препарат из группы НПВС и ортопедическое изделие.

Выбор изделия зависит от локализации процесса. Чаще всего это ортез на лучезапястный сустав.

И посоветуйте обязательно обратиться к врачу.

Прочие артриты

Совсем кратко о других артритах.

Реактивный артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Например, после кишечной или мочеполовой инфекции. Поражаются преимущественно крупные суставы ног: колено, голеностоп, причем поражение несимметричное. Болеют, в основном, молодые люди.

Основа лечения – антибактериальная терапия. Для уменьшения болей применяются НПВС, в тяжелых случаях – гормоны.

Ревматический артрит. Не путать с ревматоидным! Это системное заболевание с преимущественным поражением сердца (ревматизм — основная причина приобретенных пороков сердца).  Возникает у молодых людей, часто у детей.

Виновник – стрептококк.  Есть даже такое выражение: «стрептококк кусает сердце и лижет суставы».

Начинается ревматизм через 1-2 недели после перенесенной ангины. Поднимается высокая температура,  учащается пульс, отмечаются озноб, потливость, боль в груди, болят и отекают крупные суставы ног, причем, воспаление кочует с одного сустава на другой.

В лечении используют антибиотики для уничтожения стрептококка, кортикостероиды и НПВС для уменьшения воспаления и боли.

Встречаются также псориатический, подагрический и прочие артриты, но реже.

Подведем итог.

Отличия артроза и артрита

	Артроз	Артрит
Возраст	Преимущественно, у пожилых	Любой
Что первично	Разрушение хряща	Воспаление
Какие суставы поражаются	Преимущественно крупные	Любые
Боль в покое	Редко	Часто
Характер боли	Умеренная, ноющая, усиливается при движении	Острая, постоянная
Отек	Может не быть	Есть
Прогноз	Излечение невозможно	Излечение возможно (зависит от вида артрита)
Основа лечения	НПВС, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы	Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры

 Что вы можете предложить, когда спрашивают что-нибудь от боли в суставе:

1. НПВС безрецептурный внутрь и наружно.
2. Хондропротектор, если вы видите перед собой пожилого человека, поскольку здесь не ошибетесь. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет.
3. Ортопедическое изделие для сустава.
4. Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
5. Трость (при болях в суставах ног).

Внимание! Что не нужно предлагать:

Согревающую мазь и согревающий наколенник в первую неделю после появления симптомов заболевания, т.к. в результате расширения сосудов и улучшения кровообращения зона воспаления увеличивается.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, если хотите прокомментировать, поделиться опытом, всегда рада. Вы можете это сделать внизу в специальной форме.

Новая загадка от покупателей будет сегодня вот такая:

Хотите поделиться с коллегами ссылкой на эту статью? Нет ничего проще! Кликайте по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Анализы при артрите и артрозе

Анализы при артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

• Клинический, биохимический анализы крови;
• Рентгенографический анализ;
• Магниторезонансная, компьютерная томография;
• УЗИ;
• Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Для чего нужен анализ крови при артрите?

Содержание

Симптомы заболевания при артрозе и артрите бывают очень похожи. Зачастую даже опытному специалисту, трудно поставить правильный дифференциальный диагноз исключительно на основании осмотра.

Дифференциальная диагностика при артрите

Для того чтобы избежать врачебной ошибки, назначают различные лабораторные исследования, результаты которых «сообщают» врачу очень многое. Именно поэтому, если ваш лечащий врач назначает вам дополнительный анализ крови, вы должны быть счастливы. Сие означает, что вы в руках настоящего профессионала. Если же вам поставили диагноз «артрит» или «артроз», а на анализы так и не направили (или, не приведи Господь, выписали лечение), вежливо попрощайтесь и отправляйтесь на поиски другого специалиста. Какие анализы при артрите или артрозе обязательны и зачем ваш анализ крови нужен доктору?

Какие анализы нужно сдать при заболеваниях суставов?

Многие обыватели ошибочно считают, что артрит и артроз практически одно и то же. Однако это совершенно не соответствует истине. Артроз — деструктивная патология, в то время как артрит — воспалительное заболевание суставов. Внешне заболевания имеют некоторое сходство в клинических проявлениях, но для того чтобы не допустить врачебной ошибки, назначают следующие виды лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови. Для того чтобы результаты анализов были «правильными», нужно соблюдать некоторые требования: общий анализ крови сдают натощак (минимум через 8 часов после того, как вы принимали пищу), за 2-3 дня постарайтесь не есть ничего жирного, избегайте физических нагрузок (если для того, чтобы сдать анализы, вам пришлось пешком подняться на 9 этаж, рекомендуется отдохнуть 5-7 минут). Если это не представляет опасности для вашего здоровья, следует воздержаться от приема лекарственных средств и облучения. При заболеваниях суставов врачи прежде всего смотрят на то, насколько «воспаленная» кровь у пациента. При артрозе СОЭ (а именно этот показатель указывает на наличие воспалительного процесса) не превышает показателя 25 мм/ч, а может колебаться в пределах допустимой нормы — 10-15 мм/ч. Если у пациента артрит, то его СОЭ значительно повышено (в остром периоде порой до 60 мм/ч). Кроме того, при ревматоидном артрите часто наблюдается анемия, что говорит о стадии и тяжести заболевания. Напротив, при артрозе таких явлений нет.
2. Если общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса, это повод подозревать артрит. Существует множество «вариаций» данного заболевания, а это значит, что появляется необходимость искать первопричину. С этой целью назначают биохимическое исследование крови. Первым делом определяют наличие ревматоидного фактора в крови. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором организм человека вырабатывает определенные антитела против собственных клеток, ошибочно определяя их как чужеродные, что и приводит к развитию деструктивных процессов. Не стоит упускать тот момент, что повышение уровня РФ в крови человека вовсе не обязательно свидетельствует о ревматоидном артрите. Причиной повышения этого показателя могут быть и другие заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, токсоплазмоз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Также при биохимическом исследовании крови определяют уровень различных белков в крови пациента, что дает возможность дифференцировать хроническое и острое течение заболевания, контролировать эффективность проводимой терапии и делать врачебный прогноз. Поставить уточненный диагноз, опираясь исключительно на биохимический анализ крови, нельзя, но и обойтись без него практически невозможно. Именно поэтому такое исследование имеет важную роль в диагностике заболеваний суставов.
3. Если врач подозревает у пациента реактивный артрит (системное заболевание, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний), надо исследовать кровь пациента на наличие различных инфекций, среди которых наиболее распространенными являются ИППП и кишечные инфекции.
4. Бывают случаи, когда, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач считает необходимым исследование синовиальной (околосуставной) жидкости. При наличии воспалительного процесса в суставе изменяется клеточный состав синовиальной жидкости. В ходе данного вида исследования можно определить как наличие различных бактерий, так и атипичных клеток и других изменений на клеточном уровне.

Другие методы исследования при артрите

Лабораторных данных бывает недостаточно для постановки уточненного диагноза, и тогда в ход идут другие методы исследований, которые способны дать опытному специалисту наиболее полную клиническую картину заболевания. Среди таких методов принято выделять следующие:

• Рентгенографическое исследование. Этот метод применяется в диагностической медицине достаточно давно, однако не утратил своей актуальности. Рентгеновские снимки показывают изменения формы суставов, что указывает на характер процессов, происходящих в организме человека. Преимущество метода — в его доступности. Для того чтобы картина была более полной, принято делать несколько снимков различных отделов скелета человека.
• УЗИ суставов — более современная диагностическая процедура. Помогает избежать облучения и визуализировать предлежащие ткани суставов (связки, мениски, наличие жидкости и ее состав, состояние околосуставной сумки и т.д.). Данный метод лишь немногим уступает МРТ, однако является более доступным. Сегодня УЗИ-аппараты есть практически в каждой поликлинике или амбулатории, да и стоимость обследования значительно меньше, чем у МРТ. Наиболее эффективным метод является при диагностике заболеваний коленного и плечевого суставов, ювенильного артрита, в том числе у новорожденных детей. Затрудненной бывает диагностика у пациентов с избыточной массой тела.
• Магнитно-резонансная томография — самый эффективный и современный метод исследования. Позволяет определить не только визуальные изменения в суставе, но и патологии на уровне тканей и клеток, показывает наличие патологических физико-химических процессов как в самом суставе, так и в его составляющих (разрывы связок и менисков и т.д.). Врач получает несколько снимков сустава в различных его срезах, что позволяет более точно определить локализацию того или иного патологического процесса. Позволяет выявить патологию уже на ранних стадиях заболевания, когда на рентгене или УЗИ еще никаких признаков заболевания не наблюдается. Особенно актуален данный метод до и после операции по протезированию суставов. Единственный минус метода — его цена. Этот недостаток делает МРТ недоступным для широкого круга пациентов.

Необходимость проведения исследований

Несвоевременно и некорректно поставленный диагноз — прямой путь к инвалидному креслу для пациентов с различными заболеваниями суставов. Дифференциальный диагноз «артрит/артроз» наиболее часто становится фатальным для пациента. Хотя симптомы при артрозе и артрите достаточно похожи, это совершенно разные заболевания, которые имеют различную этиологию. Лечение данных заболеваний базируется на преследовании совершенно разных целей. Таким образом, лабораторные анализы крови — необходимость и залог успешного лечения пациента. Ответ на вопрос, какие анализы сдают при артрите, однозначный — все, без исключения, назначенные вашим лечащим врачом.

Для чего применяют биохимию при артрозе и что она позволяет обнаружить?

Диагностика при артрозе — важный шаг к выздоровлению. Своевременно поставленный диагноз увеличивает вероятность восстановления и сохранения подвижности сустава. Биохимия — исследование, которое позволяет определить клиническую картину течения патологии и отличить артроз от артрита. Это важно для назначения пациенту лечения.

В случае, если анализ крови не даёт развернутой картины, пациентам назначают и другие исследования, например, анализ суставной жидкости. Применяют также МРТ и рентгенографию. А при первичном обращении в больницу исследование принято начинать с опроса больного и сбора анамнеза. Артроз — сложное заболевание, но уделенное симптоматике внимание, поможет остановить процесс деформации сустава и сохранить здоровье.

Клиническая картина артроза

При постановке диагноза пациенты нередко слышат незнакомое слово артралгия. Простым языком артралгия — главный клинический признак артроза, болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Артралгия возникает при нагрузках, а исчезает в состоянии покоя.

Боль может быть острой, ноющей или тупой. Это зависит от нескольких факторов:

• болевой порог пациента;
• локализация артроза;
• стадия болезни.

Боль локализуется, как непосредственно в области сустава, так и вокруг него. Также характерная особенность артроза — усиление болей в вечернее время суток. Характерны для поздних стадий артроза ночные боли. При этом пациенты испытывают такие болезненные ощущения, что страдают от бессонницы. К утру неприятные чувства ослабевают и больной засыпает.

Припухлость тканей может быть слабо выраженной. Встречается этот признак на поздних стадиях артроза. Часто боль локализуется в нескольких суставах. Это говорит о наличии у человека полиартроза, то есть дистрофических изменений в нескольких областях.

Частый признак заболевания — скованность движений. При этом пациент ощущает дискомфорт при движениях. В утреннее время, сразу после сна, при сгибании сустава присутствует дискомфорт, а для избавления от ощущения скованности требуется некоторое время и разминка.

Коротко о диагностике

Диагностика артроза основана на комплексе исследований, включающих лабораторные, клинические и рентгенологические методы. Каждый тип исследования важен, так как помогает определить форму и специфику заболевания. Недостаток информации об имеющемся заболевании может негативно отразиться на подбираемом лечении и на выздоровлении пациента.

Так, клинические исследования предполагают сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, а также пальпацию больного сустава. Врач дополнительно отмечает наличие хруста и болезненных узелков на пораженном участке ткани.

Рентген применяется для подтверждения клинической картины и помогает определить степень запущенности заболевания, активность и характер воспалительного процесса. Дополнительно назначают томографию, рентгенографию функционального типа.

Лабораторные исследования важны в определении природы заболевания. Один из главных анализов, которые используются для этой цели, — биохимия крови. Этот тип исследования необходим для того, чтобы определить степень поражения сустава, интенсивность воспаления и правильно поставить диагноз.

О чём может сказать биохимический анализ

Биохимия крови — важный анализ, необходимый для изучения количественных и качественных характеристик химического состава крови. Исследование необходимо для того, чтобы дифференцировать заболевание и отличить артрит от артроза.

Дело в том, что по клиническим признакам артрит и артроз похожи. Нередко врачи на первоначальных этапах диагностических исследований путают патологии за счет схожести симптоматики. Только получив анализы на руки, врач может говорить о лечении заболевания и назначении терапии.

Изменения в показателях крови при артрозе

Между артритом и артрозом есть разница. Эти заболевания отличны по природе происхождения. Так, артрит — болезнь воспалительного характера. Воспаление приводит к патологическим процессам в суставных тканях. В случае с артрозом разрушительные процессы происходят вследствие нарушения обменных процессов в организме и тканях человека, иными словами — недостатка каких-либо веществ и микроэлементов.

Биохимический анализ крови берется у пациента утром натощак. При изучении полученных показателей крови у больного могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса. Это говорит об артрите. О воспалении говорит повышенный уровень лейкоцитов. При артрозе же показатели крови остаются в норме, однако при дальнейшем изучении состава крови наблюдается недостаток таких важнейших элементов, как:

Именно анализ данных показателей помогает врачу отличить одну болезнь от другой и поставить диагноз «артроз».

Профилактика заболевания

Профилактика артроза включает несколько правил, соблюдение которых поможет сохранить подвижность и здоровье суставов:

1. Важно контролировать вес. Лишние килограммы дают нагрузку на суставные и хрящевые ткани. Учеными доказано, что большая часть пациентов, страдающих артрозом, отличается ожирением.

2. Организация умеренных физических нагрузок. Наличие больших нагрузок не гарантирует здоровья суставов, а даже вредит. Малая подвижность также не гарантирует сохранности суставов и безопасности от артроза. Правильное распределение нагрузок и умеренная активность (бег, плавание, лыжи) улучшает микроциркуляцию в суставах и окружающих тканях.

3. Суставы сохраняют в тепле. Холод влияет на суставы пагубно. Важно избегать переохлаждения.

4. Не допускается травмирование суставов. Если это произошло, лучше обратиться за медицинской помощью в клинику, где назначат лечение. Травмирование часто приводит к посттравматическому артрозу.

5. Правильная обувь обезопасит человека от появления артроза. Предпочтение отдают удобным ботинкам на низком ходу. Опасна обувь на платформе или каблуке. Ношение обуви с такой подошвой грозит вывихами, травмами и перенапряжением суставов ног.

Соблюдая эти простые рекомендации, человек может сохранить здоровье на долгие годы.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/analizy-pri-artroze.html

Для чего нужен анализ крови при артрите?

Для чего применяют биохимию при артрозе и что она позволяет обнаружить?

ostamed.ru

симптомы заболеваний, терапия и профилактика

Дистрофические заболевания суставов — глобальная проблема людей и медицины.Раньше артрит и артроз поражали преимущественно взрослых людей, чей возрастной рубеж превышал 50 лет. Разрушительные процессы в суставах сигнализировали о начинающемся старении, что требовало профилактической помощи и изменения образа жизни.

Сегодня артроз и артрит стремительно молодеет, вернее, молодеет возрастная категория, страдающая этими заболеваниями. Связано это с рядом факторов, среди которых ненадлежащий образ жизни, неблагоприятные условия окружающей среды, дефицит витаминов и минералов.

Научно доказано, что артритом страдает от 10% жителей земного шара. Чтобы уберечься от болезни, врачи рекомендуют следовать ряду правил, а также обращаться за врачебной помощью при первых подозрительных симптомах.

Что такое артрит и артроз

Артрит и артроз — специфические заболевания, поражающие суставы и околосуставные ткани. Каждая из этих болезней отражается на качестве жизни человека, нарушая двигательную и регенеративную функцию хрящей.

Часто артроз и артрит путают из-за созвучности и схожести симптомов. Однако эти заболевания отличаются специфическими признаками и проявлением.

Артроз —  возрастная деформация суставов, которая часто развивается у людей старше 45 лет. Заболевание возникает из-за постепенного разрушения хрящей, которое связано с возрастным износом. При отсутствии подходящего лечения артроз прогрессирует, проявляясь сильными болевыми ощущениями и нарушением подвижности суставов. Артроз поражает суставы, на состоянии организма в целом болезнь не сказывается.

Что касается артрита, то здесь дела обстоят иначе. Артрит — воспалительный процесс, который затрагивает весь организм. Болезнь проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Часто возникает на фоне перенесенного заболевания или травмы — переохлаждение, простуда, грипп, сильные ушибы. Воспаленный сустав при артрите припухает, краснеет, становится болезненным. Характерный симптом артрита — сильная боль, которая проявляется в ночное время суток.

Артриты и артрозы негативно отражаются на работе суставов, внутренних органов: сердца, почек и печени. Важно вовремя выявить болезнь и приступить к комплексному лечению. На запущенной стадии артрит представляет серьезную угрозу здоровью человека.

Артрит встречается реже, чем артроз. Однако это не даёт права больным самостоятельно диагностировать и лечить болезнь. При этих заболеваниях воспаляются одни и те же суставы, но различают патологии по ряду признаков.

Первые признаки и симптоматика заболеваний

У артрита и артроза есть схожие симптомы. Отличить одно заболевание от другого и определить степень запущенности может только опытный врач. Недопустимо самостоятельное применение медикаментозных препаратов и выполнение упражнений. Такие действия могут ухудшить состояние больного, что приведет к прогрессирующей форме болезни, а затем и к операции.

Часто симптоматика выглядит следующим образом:

1. Боль. Болезненные ощущения во время движений или в состоянии покоя — главный признак артрита или артроза. Однако, характер боли у заболеваний отличается. Так, при артрозе боли в суставах появляются при нагрузке. Со временем боль становится сильнее. Что же касается артрита, то болезненность может не проходить сутками, усиливаясь преимущественно ночью.
2. Деформация суставов. Артрит и артроз сопровождаются видоизменениями суставов. При артрозе преимущественно подвергаются изменениям хрящ и околосуставная сумка. При артрите заметны покраснения, припухлость в зоне больного сустава, а также повышение температуры.
3. «Сухой хруст». Этот симптом характерен для артроза. Суставы издают специфический звук за счёт разрушения хрящевой прослойки. Однако хруст может быть и нормой или развиться из-за дефицита  витаминов, употребления воды с повышенным содержанием солей, малой подвижности.
4. Скованность движений. Заболевания суставов характеризуются уменьшением амплитуды движений. Это происходит из-за болезненности и деформации хрящей. При артрозе больной отмечает скованность сустава на начальной стадии болезни. При артрите скованность проявляется в пораженном суставе или во всем теле.
5. Недомогание. Организм реагирует на воспалительные процессы в суставах. У человека появляется слабость, повышение температуры тела и головокружение.

Нарушение работы связочно-хрящевого механизма в сочетании с острым воспалительным процессом в суставе идентифицируют как артрозо-артрит.

Артрозо-артрит проявляется следующим образом:

• тупая и сильная суставная боль;
• скованность;
• повышение температуры тела;
• воспаление кожи в местах поражения сустава;
• интоксикация организма.

Артрозо-артрит подлежит серьезному лечению при первых признаках. Заболевание лечится только на начальных стадиях. Затягивая лечение, больной рискует утратить подвижность сустава.

Причины возникновения артрита и артроза

Заболевания суставов, будь это артрит или артроз, появляются из-за влияния конкретных факторов. В редких случаях причиной возникновения болезней становится наследственность или врожденные аномалии.

Артроз — заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи суставов теряют эластичность. Это ведёт к тому, что сустав «стирается», что и вызывает боль во время движений.

Возникновение этой проблемы связывают с рядом причин:

• гормональные нарушения;
• снижение кровотока в суставе;
• возраст после 50;
• травмы  — переломы, растяжения, ушибы, вывихи;
• избыточный вес;
• псориаз;
• ревматоидный и гнойный артрит;
• скудный рацион питания;
• дефицит витаминов;
• переохлаждение;
• частые простудные заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• гемофилия;
• нарушение кровоснабжения головки кости;
• общая интоксикация;
• туберкулез;
• сифилис;
• волчанка;
• гонорея;
• энцефалит.

Артрит — воспалительный процесс, который начинает протекать в конкретном суставе, а после перебрасывается на другие здоровые хрящи и ткани. В группе риска оказываются люди, чей возраст превышает 65 лет. Однако, заболеть этим недугом могут и молодые люди, которые никогда не страдали от проблем с суставами.

Предрасполагают к появлению артрита такие причины:

• сбой иммунной системы;
• вредоносные инфекции, грибки, вирусы;
• серьезные травмы;
• профессиональные занятия спортом;
• лишний вес;
• аллергические заболевания;
• заболевания нервной системы;
• злоупотребление алкоголем;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы;
• врожденные заболевания суставов;
• высокая нагрузка на суставы.

Артрозо-артрит развивается за счет поражения и изменения костей. Суставы теряют подвижность и начинают деформироваться. Такая проблема возникает по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• серьезные воспалительные процессы в организме;
• избыточный вес;
• неправильно подобранная и неудобная обувь;
• невралгические болезни;
• переохлаждения;
• неудачное оперативное вмешательство;
• врожденные мышечные и костные патологии;
• внутренние возрастные изменения хрящевой ткани.

Артрозо -артрит требует индивидуального подхода в лечении. В отличие от других дистрофических заболеваний суставов, патология сложно поддается лечению, так как включает в себя симптомы двух заболеваний. В официальной медицине артрозо-артрит не значится как полноценное и отдельное заболевание. Однако врачи часто диагностируют пациентам именно эту патологию.

Диагностика

Артрит и артроз — серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Для оказания помощи пациенту и назначения лечения доктор проводит ряд диагностических исследований. Это необходимо для того чтобы определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться и степени выраженности патологии.

• общий анализ крови;
• анализ не ревмопробы;
• биохимия крови;
• рентген;
• рентген крестцово-подвздошных сочленений;
• рентген позвоночника;
• радиоизотопное сканирование скелета;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пытаясь выявить артрит, артроз или артрозо -артрит, необходимо помнить, что воспалительные изменения в организме не всегда отображаются в анализах. Артроза не вызывает изменений в показателях лабораторных исследований. Что же касается артрита, то здесь показатели воспаления повышены. Заболевание артрозо-артрит может вести себя непредсказуемо, поэтому почти всегда доктор назначает ряд дополнительных исследований.

Основные способы лечения

Артрит и артроз подвергается лечению разнообразными способами. Часто врач делает ставку на комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиотерапию, диетическое питание и лечебную гимнастику.

Лечение происходит в амбулаторных условиях. Реже применяется санаторно-курортная терапия. В первую очередь пациенту назначаются медикаментозные средства — обезболивающие, позволяющие снять обострение, гормональные, противовоспалительные, а также хондропротекторы.

Хондропротекторы— универсальное лекарственное средство для лечения пораженных суставов. В составе такие препараты содержат глюкозаминсульфат. Препараты не помогают снять боль, но восстанавливают хрящевую ткань, возвращая, таким образом, больному суставу подвижность.

Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, тепловые процедуры) помогают привести в норму мышечный тонус и снять воспаление. Дополнительно доктор назначает массаж. По мере выздоровления пациенту показана лечебная гимнастика, которая выполняется ежедневно в домашних условиях. Постоянная разработка поможет поддерживать сустав в рабочем состоянии. Нельзя обездвиживать сустав, так как это негативно отразиться на тонусе больной конечности.

В сложных случаях, когда сустав разрушен и лечение альтернативной терапией не актуально, показано хирургическое вмешательство — артродез, артропластика.

Народная медицина как дополнительное средство лечения

Народные методики лечения могут демонстрировать впечатляющий результат. Однако в большинстве случаев при лечении патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, такие способы бессильны. У народных средств есть преимущество — натуральность. Но это не гарантирует результат.

Как и большинство лекарств, народные средства имеют противопоказания. Этот следует  учитывать, так как осложнения от необдуманного приёма настойки или отвара могут быть серьезными.

Некоторые природные лекарства помогают в лечении артроза, артрита или артрозо-артрита. К таким средствам относятся:

• листья березы;
• корень одуванчика;
• хвощ полевой;
• кора ивы;
• череда;
• топинамбур;
• листья крапивы.

Полезны ванны с добавлением лекарственных трав. Такая процедура оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффект. К тому же ванны при лечении суставов безопасны и безвредны. Необходимо учитывать то, что вода должна быть не слишком горячей, но и не холодной.

Рекомендуют при поражении суставов компрессы на основе трав, которые справляются с отечностями и снимают болевые ощущения. Также пользуются мазями, изготовленными из ягод можжевельника, крапивы, коровьего масла. Это помогает снять воспалительную реакцию и уменьшить неприятные ощущения во время движений.

Не следует подбирать лечение самостоятельно, несмотря на то, что лекарства народной медицины имеют натуральный состав и доступны. Часто пациенты ставят себе диагноз и назначают лечение. Заболевание начинает прогрессировать, забирая время, которое могло бы пойти на адекватную терапию.

Осложнения

Неправильно подобранное лечение или отсутствие терапии ведет к осложнениям при артрозе и артрите. Нередко халатность со стороны больного приводит к тому, что больной сустав полностью обездвиживается.

Осложнения артрита:

• заболевания сердца;
• инсульт;
• воспаление кровеносных сосудов;
• заболевания кожи;
• воспалительные процессы глаз;
• заболевания легких;
• хромота.

Осложнения артроза:

• разрушение больного сустава;
• нарушение биомеханики позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков.

Артрозо-артрит сочетает несколько осложнений. Важно своевременно обнаружить и остановить процесс разрушения сустава. Нередко из-за невнимательности люди становятся заложниками болезни, доведя состояние до критического.

Профилактические меры

Корректировка привычек позволяет улучшить качество жизни при заболеваниях суставов и забыть о патологии. Эффективность профилактических мер зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации. При артрозе или артрите важно уделить внимание следующим моментам:

1. Умеренные физические нагрузки — лечебная гимнастика и упражнения важны при профилактике болезней суставов. Они позволяют нормализовать кровоснабжение, улучшить мышечный корсет. Однако, необходимо помнить, что чрезмерные нагрузки губительны, так как деформируют хрящ и приводят к его разрушению.
2. Соответствующее питание — рацион при болезнях суставов должен быть полноценным, включать в  витамины и минералы. От продуктов, замедляющих восстановительные процессы и способствующих вымыванию кальция из костей, придется отказаться. К ним относятся красное мясо, алкоголь и продукты, содержащие обильное количество жиров.

Диетическое питание и упражнения подбирает лечащий врач, который уведомляет пациента о дополнительных профилактических мерах:

• защита от переохлаждения и перегревания;
• профилактика лишнего веса;
• подбор удобной обуви;
• своевременное обращение к доктору;
• корректировка режима дня — выделение времени для сна и отдыха.

artsustav.ru

Артриты и артрозы симптомы, диагностика, методы лечения

Распространенной проблемой человечества стали патологии суставов. Часто появляются артриты и артрозы, симптомы которых только на первый взгляд схожи. Чтобы правильно лечить возникшую патологию, болезнь важно правильно диагностировать. Ведь лечение и этиология этих патологий различаются.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артрит, артроз: определение патологий и различия

Первое отличие заключается в характере развивающейся болезни. Артрит представляет собой воспалительную патологию, охватывающую организм полностью. При этом боль в суставах врачи относят лишь к симптомам болезни.

Артроз же представлен невоспалительной болезнью сочленения. Эта патология связана с нарушением обмена веществ, который провоцирует дегенерацию хрящевых волокон. Чтобы компенсировать разрушенные хрящи, организм активирует разрастание костных образований (шипы, отложения солей).

Кроме характера патологии установлены различия в симптомах, диагностике, способах лечения артрита, артроза. Эти вопросы рассмотрим ниже, после классификации болезней суставов.

Классификация артрита

Специалисты выделили несколько видов артрита. Классификация патологии представлена такими видами:

1. Ревматоидный.
2. Инфекционный.
3. Артрит, спровоцированный подагрой.
4. Ревматизм суставов.
5. Ювенальный ревматоидный.
6. Артрит, спровоцированный старой травмой.
7. Остеоартрит.
8. Артроз.

Артрито-артроз: особенности патологии

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артрито-артроз соединяет в себе признаки артрита и артроза. Этой болезни характерно одновременное разрушение хрящевых волокон, воспалительный процесс. В Международном классификаторе этой болезни нет, но такой диагноз врачи часто ставят пациентам (артроз артритный, артрозо-артрит).

Болевой синдром при этой болезни носит тупой ноющий характер. Боль усиливается после физических нагрузок. Диагностировать патологию можно при помощи рентгенографии, МРТ. Также требуется сдача лабораторных анализов. Если начать лечение на ранней стадии, болезнь приостанавливается. На поздних стадиях патология опасна обездвиживанием сочленения.

Причины возникновения

Общие причины возникновения патологий суставов следующие:

1. Воспаление в организме.
2. Нарушение белкового обмена.
3. Скопление в организме солей мочевой кислоты.
4. Тяжелые травмы.
5. Врожденная болезнь, генетический синдром, патология развития плода.

Точную причину развития артрита врачи не установили. Много факторов способны спровоцировать возникновение воспалительного заболевания:

• травма;
• инфекция;
• нарушение обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• аллергия;
• недостаток витаминов.

Врачи указывают на наличие связи артрита с психосоматическим состоянием человека. Согласно мнению ученых (Луиза Хей, В. Жикаринцев) пусковым механизмом к возникновению рассматриваемой патологии может стать недостаток любви, презрение, критицизм.

Психосоматики утверждают, что возникновение артрита связано со сферой жизни и работой. В этом необходимо искать причину болезни. При поражении сочленений рук больной должен обратить внимание на работу, выполняемую руками. Болеющие артритом сдерживают гнев, поэтому выглядят тихими, покорными.

Артроз спровоцирован нарушением обмена веществ. В этом случае хрящевые волокна теряют эластичность, изменяется структура и разрушение хряща. Провоцируют артроз следующие факторы:

• лишний вес;
• аутоиммунные патологии;
• старение;
• нарушение кровоснабжения хрящевых волокон, костной ткани;
• переохлаждение;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• усиленные нагрузки на сочленения;
• наследственность;
• нарушение в работе щитовидной железы.

Симптомы

Общее в рассматриваемых патологиях соединений – это болезненность соединения, ограничение подвижности сочленения. В симптомах болезней (артроз и артрит) больше различий, чем сходств. Первое отличие врачи отмечают в проявлении боли. При артрите она постоянная, интенсивная, ноющая. Боль не уходит даже при отсутствии движений. Также о развитии артрита свидетельствуют такие симптомы:

• покраснение дермы над поверхностью сочленения;
• повышение температуры;
• нарушение функционирования сочленения.

При развитии артроза болезненность усиливается после выполненных физических нагрузок. При нагрузке на сочленение болевой синдром достигает максимальных показаний. Боль утихает в состоянии покоя.

Болеющего артрозом тревожит скованность движений, чувство препятствия движениям. При тяжелой степени патологии наступает полное обездвиживание соединения. При артрозе отсутствуют признаки воспаления (покраснение, температурная реакция, отек).

Диагностика

При появлении болей в соединениях, околосуставных тканях следует провериться у терапевта, ревматолога, травматолога. Чтобы узнать, какая патология суставов развивается, проводят тщательную диагностику. Только после проведения ряда исследований врач скажет, что это за патология. Поставить диагноз врачи могут, назначив следующие методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентген.
3. Артроскопия.
4. МРТ.
5. Анализ крови.

Представим эти исследования в виде таблицы.

Название патологии	Рентген	Ультразвуковое исследование	Артроскопия	Общий анализ крови
Артрит	Заметно уменьшение просвета щели соединения на снимке. Плотность костных тканей уменьшается. Кость становится светлее.	Синовиальная выстилка, капсула неровные. Наблюдается повреждение головки кости, серозный выпот минимальный.	Визуализируется провисание синовиальных ворсин внутрь просвета полости сочленения. Наблюдается разрушение ткани соединения. Появляется фиброзный налет поверх синовиальной оболочки.	У болеющих артритом диагностируется анемия. Наблюдается повышение С-реактивного белка, количество нейтрофилов крови повышается до 90 – 92%, количество тромбоцитов понижается, СОЭ ускоряется. Появляются иммунные комплексы, повышается уровень альфа-, бетаглобулинов.
Артроз	Данное исследование показывает наличие выростов, которые направляются внутрь суставной полости. Эти остеофиты меняют поверхность сочленения. Межсуставный просвет узкий, видно уплотнение костных образований. Из необязательных признаков укажем: подвывихи, вывихи, наличие «внутрисуставных мышей» (они представляют собой некротизированную отторгшуюся ткань).	На снимке видно неровность поверхности суставных выстилок. Врач видит сужение щели сочленения. Суставная жидкость мутноватая, в ней присутствуют вкрапления, хлопья, наблюдается неравномерность толщины синовиальных оболочек.	Диагностика показывает костные выросты, наблюдаются дефекты хряща. Расстояние между поверхностями соединений сужено.	Воспалительные маркеры отсутствуют, обнаруживаются в незначительной степени. Может присутствовать незначительное ускорение СОЭ. Белки воспаления в норме, лейкоцитарный сдвиг не наблюдается в ОАК, количество нейтрофилов не выше 50%.

Лечение

Лечение артроза проводится комплексно, чтобы добиться эффекта. Терапия заключается в использовании таких средств:

1. НПВС. Препараты применяют внутрь для уменьшения воспаления, болевого синдрома. Также лекарства этой группы используются наружно, чтобы усилить действие НПВС, принимаемого внутрь.
2. Хондропротекторы. Такие медикаменты необходимы для стимуляции продуцирования коллагена. Препараты этой группы приостанавливают разрушение хрящевых волокон.
3. Введение гормональных препаратов внутрь сустава. Гормональные препараты используют для снятия воспаления, боли.
4. Препараты гиалуроновой кислоты. Средства нужны для увлажнения хряща, улучшения смазки поверхностей сочленений, облегчения скольжения поверхностей сочленения, снижения боли.
5. Ортез. Средство необходимо для ограничения движений внутри сочленения при нагрузках, для уменьшения боли, улучшения качества жизни. Также используются согревающие ортезы для расширения сосудов, ускорения впитывания мазей, улучшения питания соединения, уменьшения боли.
6. Трость. Разгружают больную ногу перенеся нагрузку на здоровую ногу. Для облегчения ходьбы, снижения боли используют трость.
7. Ортопедические стельки. Приспособления уменьшают нагрузку на больное сочленение. Таким образом достигается сокращение периода обострения.
8. Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение воспаления, ускорение восстановления, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения сустава.
9. ЛФК. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет вокруг пораженного соединения, улучшает кровообращение.

Самым жестким в указанной схеме лечения считается введение гормона внутрь сустава. Препарат разрушает хрящевые волокна. Но для начала терапии гиалуроновой кислотой («Суплазин», «Ферматрон», «Остенил») важно снять воспаление. Также инъекции делают в тех случаях, когда боль в сочленении настолько сильная, что больной не может ходить. Внутрисуставно вводят такие препараты:

1. Гидрокортизон.
2. Триамцинолон.
3. Бетаметазон.

При артрите используют такие методы лечения:

1. Использование иммуносупрессоров. Этот метод применяют для подавления активности иммунной системы, которая атакует ткани организма.
2. Противовоспалительные средства. Используются для снятия сильной боли, воспаления.
3. Ортопедические изделия. Медицинские приспособления рекомендовано использовать на ранних этапах болезни (для отсрочки появления деформации), а также на поздних этапах (для поддержания функции сочленений, улучшения качества жизни).
4. Физиотерапия (массаж, электрофорез с лекарствами от воспаления, лечебные ванны, магнитотерапия, лазеротерапия). Физиотерапевтические процедуры улучшают функционирование сочленений, уменьшают боль.

В терапии артрита внимание уделяется уничтожению инфекции и укреплению иммунитета.

Профилактика

Предупреждение артрита или артроза заключается в умеренной физической нагрузке. Фитнес или другие занятия с легкой физической нагрузкой оказывают положительные эффекты:

• снижение веса;
• укрепление мышечного корсета;
• ускорение кровообращения в районе сочленений.

Вышеперечисленные пункты важны в профилактике артрита, артроза. Но при занятиях спортом следует быть аккуратными, чтобы не ухудшить ситуацию (травмы, лишняя нагрузка на сочленения, неправильное выполнение упражнений).

При первых занятиях рекомендуется воспользоваться услугами тренера, который покажет, как правильно выполнять упражнения. В качестве профилактики рекомендована суставная гимнастика, занятия в бассейне.

Кроме суставной гимнастики, занятий фитнесом, важно обратить внимание на питание. Профилактика артрита, артроза заключается в отказе от красного мяса, продуктов с повышенным количеством жиров.

В рацион следует включить:

• морепродукты;
• рыбу;
• фрукты;
• овощи;
• желатин.

Также стоит пить больше воды. В сутки желательно выпивать 2 – 3 литра. От алкогольных изделий придется отказаться. Желательно насыщать организм витаминами Д, В, А, кальцием.

Другие профилактические методы:

• ношение удобной обуви;
• предотвращение переохлаждения сочленений;
• контроль над весом;
• правильная осанка при сидении;
• правильный режим сна, отдыха;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение стрессов.

Заболевания сочленений легче предупредить, чем лечить. Особенно, если учитывать тот факт, что патологии соединений (артрит, артроз) полностью излечить нельзя. Врачи в силах приостановить процесс дегенерации хрящей. Прогноз при болезнях суставов благоприятный, если своевременно приступить к терапии.

artsustav.ru