Косолапие у детей признаки фото – признаки, фото, причины и лечение в домашних условиях, профилактика

❗️☘️ Косолапость у детей, виды

Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
2. Внутренний край стопы поднят.
3. Наружный край стопы опущен.
4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
2. Заболевание может передаться и по наследству.
3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

1. Резкое появление воспалений на стопах.
2. Неправильное функционирование нервной системы.
3. Ожоги в районе стоп.
4. Неправильный рост костей голени.
5. Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

1. Нарушение режима сна.
2. Головные болевые ощущения.
3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
4. Искривление ног.
5. Искривление позвоночника.
6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

1. Вывих костей у стоп.
2. Неправильное функционирование коленных суставов.
3. Атрофия мышцы.
4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
5. Сколиоз.
6. Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

1. ЛФК.
2. Специальный лечебный массаж.
3. Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
4. Повязки.
5. Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
3. Косолапость с недоразвитием.
4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
9. Генетическое нарушение роста костей.

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.
К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.
К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Как не допустить развития заболевания?

☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹. Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.
С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

1. Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
2. Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
3. Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
4. Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
5. Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

Видео: Доктор Комаровский про плоскостопие

detki.guru

Косолапость у детей: признаки, фото, лечение

Косолапость у детей является стойкой врожденной или приобретенной патологией развития стопы и голеностопного сустава. Мальчики сталкиваются с таким заболеванием вдвое чаще, чем девочки. Методы лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Косолапие у детей встречается у 40% детей и представляет собой значительный косметический дефект. В определенных случаях исправить положение поможет ортопедическая обувь, а в особо тяжелых – без оперативного вмешательства не обойтись.

Косолапие у детей и методы коррекции

Косолапие у ребенка классифицируется в зависимости от возможности устранения болезни:

• Легкая степень – удается откорректировать дефект с помощью гимнастики и массажа;
• Средняя – деформация мышечных тканей, нарушение амортизации свода, лечение происходит консервативными методами;
• Тяжелая – резкая ограниченность в движении голеностопного сустава, откорректировать форму стопы вручную невозможно, только с применением оперативных мер;
• В 4 стадии добиться полного излечения ребенка очень сложно – видоизменяется опорно-двигательный аппарат.

Косолапость у детей на фото прослеживается следующим образом:

• Варус, когда пятка вывернута внутрь;
• Эквинус – пятка смещается кверху, увеличивается свод стопы, наблюдается изогнутость подошвы;
• Супинация – внутренний край стопы разворачивается кверху.
• Аддукция – полный разворот стопы, при таком положении подошва смотрит вверх.

Также могут наблюдаться следующие изменения – пятка поднимается вверх, а носок стопы опускается, нога становится меньше по размеру, чем должна быть по физиологическому признаку.

Подвижность в суставе голени ограничивается, ось пятки смещается внутрь, если сравнивать с осью голеностопа. Только опытный ортопед сможет назначить правильное квалифицированное лечение в каждом индивидуальном случае.

Пронация и супинация стопы у детей

При двухсторонней косолапости у детей видоизменяются обе конечности, а протокол лечения стоп может отличаться из-за отсутствия симметричности деформации. Такая аномалия встречается реже, чем одностороннее нарушение.

Основные причины косолапости

В зависимости от причины косолапости у ребенка выделяют врожденный и приобретенный дефект. К предпосылкам развития первого вида патологии относят:

• Сильный токсикоз в первом триместре беременности, когда формируются нервные окончания;
• Вирусные инфекции с повышением температуры тела выше 38 градусов;
• Прием алкоголя, лекарственных препаратов без контроля специалиста, курение, наркотики;
• Дефицит витаминов и микроэлементов;
• Чрезмерные нагрузки при вынашивании ребенка;
• Многоплодная беременность.

Приобретенная косолапость у малыша может проявиться вследствие перенесенного рахита, костной дисплазии. На фоне аномального развития связок и мышц, нехватке полезных микроэлементов, опухолей, психических расстройств. А также при чрезмерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, сильном напряжении на поясничные мышцы, ношение некачественной обуви, серьезные травмы нижних конечностей.

Врожденная спастическая косолапость у детей развивается на фоне патологических изменений в центральной и периферической нервной системе малыша. Причинами косолапой походки являются церебральный паралич, врожденное короткое ахиллово сухожилие, слабость связок, мышц.

Причины развития косолапости

Симптомы заболевания

Выраженные формы косолапости у детей опытный специалист определит сразу – стопы выгнуты вовнутрь или наружу, наблюдается перегиб подошвы, ножки в зоне стопы у ребенка выглядят недоразвитыми.

Врожденная косолапость у ребенка отличается атрофией малоберцовых мышц, на поверхности стопы появляются повреждения кожи, мозоли, натоптыши, слизистые подкожные сумки. При ходьбе ноги быстро устают, при движении наблюдаются болезненные ощущения.

Признаки косолапости у детей в приобретенной форме:

• Отпечатки следов на ровном покрытии параллельно полу;
• Носочки ног повернуты внутрь во время движения;
• Тяжелая походка – когда малыш словно загребает землю ногами;
• Коленки «смотрят» внутрь.

Особенно заметны основные симптомы косолапости у ребенка в расслабленном состоянии нижних конечностей, во время сна. Мышечные ткани и связки не успевают за ростом костного аппарата.

Лечение патологии

Благодаря своевременной диагностике и выявлении патологии развития стопы в раннем возрасте можно откорректировать положение свода консервативными методами. В тяжелых случаях прогрессирования болезни требуется госпитализация пациента.

Внимание!

Определяет классификацию косолапости, диагностирует степень поражения и выбирает методы лечения только квалифицированный доктор — ортопед, под его присмотром корректируется длительность терапии.

Методы лечения врожденной косолапости

Диагноз болезни устанавливается еще в роддоме, через 7-10 дней начинается комплексное лечение, проводится в амбулаторных условиях под присмотром лечащего врача. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой, которая меняется каждую неделю до достижения желаемого терапевтического эффекта – максимальная коррекция деформации.

После снятия гипса для маленького пациента изготавливается по индивидуальному заказу лонгета, которая надевается на стопу в расслабленном состоянии – во время сна. Для поддержания полученного эффекта, во избежание рецидивов.

Лечение врожденной косолапости у детей чаще всего проводится по методу доктора Виленского. Родителями и специалистами выполняется ряд терапевтических мер:

• Гипсование;
• Укрепление суставов специальными приспособлениями – туторами;
• Аппликации с парафином, грязью;
• Лечебная физкультура с соблюдением определенной нагрузки на нижние конечности;
• Гимнастика – комплекс упражнений для всего тела;
• Массаж стопы;
• Теплые ванночки с хвойным экстрактом.

Методы консервативного лечения косолапости

После основного курса лечения детям рекомендуется носить ортопедическую обувь для закрепления результата. Еще один популярный метод устранения дефекта стопы – инъекции Ботокса.

При их введении в икроножную мышцу происходит расслабление мышц и суставов, а стопа принимает правильное физиологическое положение. Эффект длится около полугода, после лечение повторяется. Таким образом можно исправить косолапость у ребенка в тяжелой стадии.

Коррекция приобретенной патологии

Лечение косолапости у детей в приобретенной форме проводится методом фиксации стопы, назначается лечебный массаж и физкультура. Настоятельно рекомендуются такие занятия спортом как плавание, танцы, катание на сноуборде.

Массаж проводится с применением массажного разогревающего масла, для улучшения кровообращения в поврежденной зоне. Легкие поглаживания сменяются вибрирующими движениями, разминанием, растиранием стоп.

Внимание!

Лечебные упражнения включают попеременное сгибание и разгибание ног, круги стопами, ходьба с поддержкой на носочках и пятках, подъемы нижних конечностей.

При покупке ортопедической обуви важно проконсультироваться со специалистом. Ботинки/сандалии должны иметь колодки для обеспечения прочной фиксации голеностопа, супинаторы и жесткие задники.

Запущенная патология приводит к нарушениям в развитии костного аппарата, связок, мышц, сосудов, нервных окончаний. Меняется форма скелета, повреждается позвоночник, тазобедренный сустав. Каждое движение вызывает нестерпимые болезненные ощущения.

Операция при косолапости

Оперативное вмешательство используется для лечения врожденной косолапости в 8-9 месяцев, для этого используются несколько методик:

• Метод Понсетти – поэтапное гипсование стопы в нескольких плоскостях, повязка меняется 6-7 раз, постепенно исправляя дефект. Далее проводится надрез ахиллова сухожилия для придания стопе большего разворота. Для закрепления результата используют брейсы;

• Корригирующая остеоматия – применении аппарата Илизарова для длительной фиксации кости, благодаря правильному растяжению или сжатию костной ткани удается устранить проблему косолапости 3-4 стадии.

Детям в возрасте 2-7 лет проводится пластика сухожилий по Зацепину, мышцы становятся эластичными, повышается физиологическая опороспособность, улучшаются амортизационные свойства столпы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление косолапости у ребенка важно соблюдать активный образ жизни во время беременности, полноценно питаться и соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек.

Профилактика косолапости включает хождение босиком по неровной поверхности, регулярный массаж нижних конечностей (для улучшения кровообращения и упругости мышц), расслабляющие ванночки для ног, водные процедуры, занятие спортом.

Также важно не забывать про сбалансированное и здоровое питание ребенка, закаливание организма, ношение качественной обуви, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание.

Внимание!

При первых признаках деформации стопы важно незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений.

Плоскостопие – не приговор! С помощью комплексных мер по оздоровлению ребенка можно эффективно устранить патологию без возможных последствий.

nogivnorme.ru

Косолапость у детей, признаки заболевания и методы лечения

Косолапость – достаточно часто встречающийся в последнее время дефект, неправильная постановка стопы, отклонение ступни от продольной оси голени. Ребенок не может полностью наступить на стопу, опереться на нее. Эта деформация опорно-двигательного аппарата имеет несколько классификаций: врожденная косолапость и приобретенная, односторонняя и двусторонняя, а также типичная или атипичная. В этой статье мы расскажем, по каким признакам можно заметить косолапость у своего малыша как можно раньше, как вылечить косолапость у ребенка, а также о причинах косолапости.

Односторонняя или двусторонняя косолапость?

Все просто, если у ребенка наблюдается деформация одной ножки, косолапость односторонняя, если двух нижних конечностей – доктор ставит диагноз «двухсторонняя косолапость». В последнем случае ступни малыша не обязательно деформированы симметрично, часто бывает, что лечение каждой ножки требует индивидуального подхода. Чаще у детей встречается односторонняя косолапость. Обычно ступня нездоровой ноги короче, а голень несколько тоньше. Иногда здоровая и нездоровая ножки разной длины, поэтому в подростковом возрасте может понадобиться коррекция длины голени.

Косолапость у детей: фото

Косолапость у детей до года.Врожденная косолапость у новорожденных.

Врожденную косолапость малыша предположительно можно выявить еще до его рождения, когда на 16 неделе беременности мамочке делают УЗИ. Точный диагноз врач определит после рождения ребенка, осмотрев его. Косолапость ставится при наличии таких признаков:

• /wp-content/uploads/2016/12/koso.jpg» alt=»косолапость» width=»300″ height=»480″ class=»alignright size-full wp-image-2312″ />Стопы смотрят друг на друга. Внешний край ступни сильно опущен, а внутренний, наоборот, приподнят вверх.
• Варусная деформация. Основной упор, если попытаться поставить ребенка на ножки, приходится на внутреннюю часть стопы.
• Скручивание костей голеностопа наружу.
• Полный разворот ступни – это тяжелая форма косолапости. Стопы малыша смотрят вверх.

Кроме четырех явных, существует еще ряд дополнительных симптомов косолапости:

• Ступня по размеру несколько меньше, чем должна быть при нормальном развитии опорно-двигательного аппарата
• Пальцы ног опущены, смотрят вниз, а пятка, наоборот, поднята вверх
• Бороздка Адамса. Посередине стопы проходит складка, ступня как будто с «подворотом»
• Подвижность голеностопного сустава практически полностью ограничена

Врожденная косолапость у детей. Причины

Причин развития врожденной косолапости очень много, и полный список до сих пор не известен. Причины разделяются на нервно-мышечные, генетические и механические:

• Нервно-мышечные. Малышу с деформацией ставится диагноз «нервно-мышечная косолапость», если причиной становится то, что мать во время беременности употребляла наркотики или страдала авитаминозом, сюда же можно отнести и тяжело протекающую беременность. Врожденная нервно-мышечная косолапость малышу ставится и в случае, если был сбой развития плода, например, изначально мало нервных волокон, нарушение формирования связок или мышц.
• Генетические причины. Тут все на хромосомном уровне. Например, при синдроме Эдвардса утраивается 18-ая пара хромосом, из-за этого – косолапость. Генетические причины – нарушения хромосомного ряда.
• Механические причины. Косолапость у ребенка развивается из-за того, что на ножки давят стенки матки. Такое бывает при маловодии или при неправильном положении плода.

Приобретенная косолапость

Развивается из-за каких-либо нарушений развития опорно-двигательного аппарата или других заболеваний уже после рождения малыша. Ребенок быстро растет и увеличивается в весе, нагрузка на ножки колоссальная, а кости и связки еще не до конца сформированы. Поэтому при любом пагубном воздействии может начать развиваться косолапость. Вот основные причины приобретенной косолапости:

• Рахит
• Недоразвитые кости ног
• Нарушения нервной системы, параличи
• Полиомиелит
• Травмы ног и ожоги
• Острые воспаления
• Неправильно подобранная обувь
• Использование бегунков
• Неправильно сросшиеся после перелома кости

Как распознать приобретенную косолапость?

Ваш ребенок хорошо ходил, внезапно начались проблемы? При таких проявлениях стоит бить тревогу:

• Медвежья походка
• Ребенок при ходьбе «загребает» ножкой
• Колени часто смотрят друг на друга (развернуты внутрь)
• Вальгусная деформация стопы у детей. Большой палец отклоняется вовнутрь, двигая остальные, на ножке около большого пальца образовывается шишка
• Голеностопный сустав стал малоподвижным
• Визуально заметны изменения, когда малыш спит, а мышцы ножек расслаблены

Виды косолапости: типичная или атипичная

Типичная косолапость – косолапость, которая имеет три или четыре основных признака деформации (Перечислены выше: стопы смотрят друг на друга, варусная деформация, скручивание костей голеностопа наружу).

Атипичная косолапость характеризуется наличием некоторых дополнительных признаков: над пяткой имеется подворот, глубокая складка, а на нижнем конце пятки – большая жировая подушка. При атипичном плоскостопии ступни пухлые, кости плюсны искривлены подошвенно, а большой палец ноги несколько короче остальных (список дополнительных симптомов также размещен выше). В этом случае лечение подбирается только индивидуально.

Косолапость у детей лечение, массаж (видео)

По словам специалистов, лечением врожденной косолапости следует заниматься незамедлительно, пока ребенок не предпринимает попыток самостоятельно встать на ноги, а кости и связки еще достаточно мягкие и эластичные, поэтому хорошо поддаются коррекции. При приобретенной косолапости медлить также не стоит: помните, чем раньше начнется исправление, тем скорее малыш сможет передвигаться без труда и дискомфорта. Цель лечения – дать ребенку возможность ходить без боли, полностью наступать на крепкую, исправленную, ступню, имеющую правильную постановку.

Для этого существует множество различных безоперационных методик, среди них золотой стандарт — лечение косолапости по методу Понсети. Необходимы также массажи при косолапости, физиотерапия и, позже, гимнастика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, доктора прибегают к оперативному, хирургическому, лечению косолапости.

В ходе терапии на деформированную ногу ребенка накладывают или гипсовую повязку, или гипс в виде сапожка. Через неделю его снимает врач, хорошо разминает стопу, пытаясь придать еще чуть более физиологичное положение, а после вновь накладывает сапожок или повязку. Лечение у всех отнимает разное количество времени в зависимости от степени косолапости и ее вида. В среднем – от 5 месяцев до нескольких лет.

Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть особой, подбираться индивидуально – она должна быть лечебной, высокой и плотно фиксирующей голень в нужной позиции.

Признаки того что лечение принесло плоды – гибкая стопа, свободно и безболезненно движущаяся в суставе, и опорная стопа – стопа, на которую малыш может наступить полностью, всем весом, а не только опереться на пальчики.

При грамотном и своевременном лечении от косолапости можно либо избавиться полностью, либо добиться заметных улучшений – это зависит от степени и тонкостей течения заболевания. Массаж при косолапости у детей – отличный помощник. Бежать к ортопеду, а после браться за исправление дефекта, необходимо сразу, как только Вы заподозрили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ведь косолапость сама по себе не пройдет, она может только осложнится плоскостопием, сколиозом, вальгусной или варусной деформацией, нарушением работы суставов.

bolyat-nogi.ru

Косолапость у детей – фото, признаки, лечение

Косолапость у детей – одна из ортопедических проблем, с которой могут столкнуться родители малыша в процессе развития его опорно-двигательного аппарата. Это нередкая патология и чаще встречается у мальчиков. Может быть и врожденной, и приобретенной. Справиться с ней проще, если выявить и начать бороться на ранних этапах развития.

Что это за патология

Косолапие у детей – это искривление стоп, вследствие которого ребенок не может поставить их на пол всей плоскостью. Внешняя сторона ступни загибается вниз, а внутренняя в противоположную сторону. Результатом является не только нарушение положения стоп, но и патология подвижности сустава между стопой и голенью. Деформация может быть только с одной стороны и тогда ребенок будет хромать, и у него будет развиваться сколиоз.

Как классифицируется

Косолапость у ребенка может быть от рождения или приобретенного характера. Врожденная встречается чаще. Причины, приводящие к ним, отличаются. Также происходит выделение односторонней или двухсторонней косолапости у детей. Это зависит от того. одна или обе ножки вовлечены в процесс. Чаще диагностируют последнюю.

Также существует классификация, которая разделяет косолапие у ребенка на две формы – типичную и атипичную. Первая формируется как следствие дефективного развития мышечной ткани и связочно-сухожильного аппарата и разделяется на контрактурные, мягкотканные и костные. Сложность их коррекции возрастает от первой к последней. Вторая форма является результатом серьезной патологии опорно-двигательной системы, возникающей в процессе эмбрионального развития.

Еще одна классификация проводится по степеням косолапости, которых выделяют три.

1. Первая. Она же легкого течения. Ребенок производит движения пальчиками и голеностопным суставом. Размер угла стопы по своему размеру не выходит за пределы 15°. Дефект может быть исправлен пассивным способом или в один момент, если вывести ступню в правильное анатомическое положение.
2. Вторая степень или средней тяжести. Эта форма патологического процесса характеризуется ограничением суставных движений в голеностопе. Угол доходит до 30°. Стопа хоть и может корректироваться, но частично. Поэтому дефект все равно остается.
3. Третья или тяжелая косолапость у ребенка почти совсем не поддается исправлению. Сустав между стопой и голенью сильно ограничен в подвижности, а величина наклонного угла больше 35°.

Почему она возникает

Причины спастической косолапости у детей не всегда можно определить достоверно. У врожденной и приобретенной патологии они отличаются.

Причины косолапости от рождения:

1. Ограниченные движения ребенка во время нахождения в полости матки. Это может быть вызвано чрезмерным маточным тонусом, наличия опухолевидного образования в ее полости или неправильным поворотом плода.
2. Нарушения генетического типа. Если у кого-то из родителей или родственников были подобные проблемы, то вероятность рождения ребенка с косолапостью сильно возрастают.
3. Возникновение в процессе формирования нервной и мышечной системы плода каких-либо патологий под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной патологии:

1. Травмирование мышечных волокон или связочного аппарата различного происхождения.
2. Неправильно сросшиеся кости стопы, голени или сустава между ними после перенесенного перелома.
3. Опухолевидные образования тканей ступни.
4. Заболевания позвоночного столба и нервной системы.
5. Паралитические состояния мышечного происхождения.

Проявления недуга

Наблюдательные родители способны заметить признаки косолапости у детей самостоятельно. Очень хорошо они заметны в утренние часы сразу после пробуждения по причине расслабленных ног. Хорошо видно косолапость также по отпечаткам босых ступней (носки развернуты во внутреннюю сторону, а следы располагаются неровно), или по походке ребенка (шатается, переваливается, перемещается коротенькими шажками). Визуальные симптомы косолапости у детей на фото заметны очень хорошо.

1. Стопа в согнутом положении и на ней сформирована глубокая складка, проходящая поперек. Это основной симптом косолапости у ребенка.
2. Отмечается поднятие вверх пятки со сдвижением оси относительно голеностопа.
3. Могут быть подогнуты внутрь пальцы или выгнута ступня под углом неестественного вида.
4. Размер стопы укорочен, а толщина увеличена по отношению к здоровой ноге.
5. Бывает перекручивание костей голени или заметное недоразвитие стопы.

Выявление патологии

Бывает, что о наличии у ребенка косолапости становится известно еще во время его внутриутробной жизни посредством ультразвукового исследования. Окончательный диагноз устанавливается уже после его рождения после того, как стопы осмотрит неонатолог. Если болезнь обнаружена в более поздние сроки, то требуются дополнительные обследования, чтобы выяснить, почему появилась деформация, насколько она запущена и каково общее состояние малыша. Все это необходимо для назначения правильного лечения. И чем раньше его начать, тем больше шансов на восстановление нормальности стоп.

На заметку!

В поликлинике предложат проконсультироваться у невропатолога, а также пройти рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое обследование. Необходимо будет сдать еще общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Лечение заболевания

Лечение косолапия у детей тем более результативно, чем ранее оно выявляется. Ортопед подбирает для каждого случая свой терапевтический комплекс с учетом все индивидуальных особенностей. В лечении задействуют массаж, метод гипсования ножек, гимнастические упражнения и специальную обувь. Операция показана в случае наличия у ребенка тяжелой степени заболевания, не поддающейся консервативному лечению. Лечение косолапости неодинаково при разных степенях патологических изменений.

Первая степень

Это легкая степень недуга и потому достаточно регулярного проведения массажа, гимнастики и фиксации с использованием бинтов.

Курс массажа следует доверить специалисту. Сколько может потребоваться курсов, определяет ортопед. Цель массажных движений заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата в области голеностопа. Это достигается при массировании не только стоп, но и голеней.

Гимнастические упражнения в основном представлены выполнением разнообразных движений стопой при фиксированной голени или голеностопном суставе. Это могут быть отведения, сгибания, вращения и другие. Также выполнят сгибательные и разгибательные упражнения пальчиками. Вид и количество упражнений определяются специалистом.

На заметку!

Фиксирование стоп при такой стадии болезни производят при помощи бинтов, и оно не такое жесткое как при более запущенных формах. Забинтовывают ступни после того, как проведена гимнастика. Лечение косолапости у детей на начальной ее стадии дает хорошие и скорые результаты.

Вторая степень

Кроме вышеописанного лечения, которое в этой ситуации является лишь этапом подготовки к дальнейшей терапии, при такой степени искривления используются повязки из гипса. Благодаря им постепенно стопа занимает правильное положение по отношению к голени с точки зрения анатомии. Частота смены гипса вначале составляет 7 дней, а спустя некоторое время – 14 дней. Повязки имеют форму сапожков, которые следует носить до полного выравнивания ножек.

Третья степень

При тяжелой форме и лечение требует более решительных мер. Начинают со всех вышеописанных процедур, но в случае их полной неэффективности до восьмимесячного возраста, приходится прибегать к оперативным методам лечения. Маленьким детям выполняют операции только по исправлению сухожильно-связочного аппарата. После такой операции малышам прописывается ношение сложной ортопедической обуви, которая называется – брейсы. Детям старшего возраста могут проводиться операции на костях, если все предыдущие манипуляции не дали результатов.

Вышеописанные методы лечения подходят к врожденным вариантам косолапости. Если же это искривление было приобретено в старшем возрасте, то исправляют его при помощи массажа, гимнастических упражнений, фиксации суставов и ношения ортопедической обуви, обеспечивающей фиксацию голеностопа. Длительность лечения составляет от трех до четырех месяцев. Таких курсов необходимо провести два или три за год. Тогда проблема приобретенной деформации может быть решенной.

xnog.ru

врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения на генетическом уровне;
• последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
• внутриутробные патологические процессы;
• значительное ограничение движений плода;
• мышечные травмы;
• первичный дефицит нервных волокон;
• новообразования в тканях стопы;
• последствия переломов различных участков ног;
• прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
• авитаминоз у женщины во время беременности;
• заболевания, связанные с позвоночником;
• последствия мышечного паралича;
• злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

1. Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
2. Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
3. Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
4. Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

• внешняя недоразвитость ног;
• в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
• на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
• пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
• чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
• скрученность голени на одной или двух ногах;
• слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

• искривление ног;
• плоскостопие;
• отставание в физическом развитии;
• искривление позвоночника;
• инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• пальпация стопы;
• УЗИ стоп;
• рентген стоп;
• КТ и МРТ.

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
4. Разминающие и тянущие движения.
5. Разминание колена вращательными движениями.
6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

• супинаторы;
• максимально жесткие задники;
• специальная шнуровка;
• колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

• отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
• врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
• наличие серьезных структурных патологий стопы;
• поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

• косолапость надо лечить обязательно;
• недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
• детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
• рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
• массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
• если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

• наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
• обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
• в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
• профилактика образования лишнего веса у ребенка;
• обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
• массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

лечение и как исправить домашних условиях? Упражнения при врожденной форме у новорожденных. Признаки и причины

Косолапость — это серьезная патология, которая характеризуется изменениями в развитии костно-мышечной системы. Пальцы стоп ребенка при косолапости подгибаются внутрь, а внутренняя часть подошвы при ходьбе уходит чуть вверх и внутрь. Внешняя деформация очевидна. У ребенка меняется походка, возможности движения стоп ограничены. Часто косолапость сопровождается болевыми ощущениями в ножках. Сама собой она не пройдет. Родителям предстоит довольно долгая работа совместно с врачами, чтобы помочь ребенку справиться с данной проблемой.

О патологии

Среди всех видов аномалий развития стоп на долю косолапости приходится около 35%, а потому она по праву считается одной из самых распространенных патологий. В подавляющем большинстве случаев дефекты стоп носят двусторонний характер. Наиболее часто проблемы выявляются, согласно статистике, у мальчиков. У девочек косолапость встречается примерно вдвое реже. Если провести вымышленную продольную ось по линии голени, то косолапость легко узнать по характерному отклонению стоп внутрь от данной оси.

Косолапость у детей может быть как врожденной, так и приобретенной, а также типичной и атипичной. В зависимости от тяжести состояния выделяют легкую, среднюю (умеренную) и тяжелую степени аномалии.

Наиболее сложной формой считается врожденная патология. Изменение формы стоп сопряжено с существенными нарушениями состояния костной и мышечной системы. Врожденная форма, в свою очередь, бывает типичной и атипичной. Типичная форма сопровождается присутствием всех патологических компонентов: изгибом стоп в подошвенном направлении, варусным выворотом стопы внутрь, разворотом внутренней части стопы вверх. При атипичной форме на подошве ребенка хорошо просматривается поперечная складочка, сами стопы укорочены, плюсневые косточки согнуты по направлению к подошве.

Причины

Почему у ребенка развивается косолапость, сказать однозначно сложно. Ученые и медики еще не смогли обнаружить истинных первопричин этого явления. Есть лишь предположения, и они гласят, что врожденная патология может быть связана с аномальным расположением плода в матке в период беременности, нехваткой амниотической жидкости, что наблюдается при маловодии. Врачи усматривают прямую связь между курением беременной женщины и вероятностью косолапости у ребенка. Аналогично повышает риски патологии костно-мышечной системы и употребление алкогольных напитков или наркотиков в период беременности.

Есть гипотеза, что косолапость может быть обусловлена генетически: при наличии в семье людей с врожденной косолапостью риски рождения малыша с аналогичным диагнозом возрастают.

Приобретенные формы развиваются у детей, родившихся без косолапости. Причиной обычно выступают недуги нервной системы, механическое воздействие и нагрузка, которые неправильно распределяются после аномального сращивания переломанных костей в области голеностопа, нарушения процесса роста костей и мышц, а также опухоли и воспалительные процессы.

В практике наиболее часто у детей встречается врожденная косолапость.

Виды

Детские ортопеды и травматологи выделяют несколько основных видов патологии, каждый из которых имеет свои отличительные черты.

• Неясная или идиопатическая — недуг, при котором таранная кость уменьшается, и ее расположение аномально само по себе. При этом пяточка подтягивается вверх, стопа изгибается внутрь, к подошве. Передняя часть по отношению к задней расположена с нарушениями. При данной форме нарушено развитие суставов стопы, икроножная мышца более короткая.
• Постуральная или позиционная — состояние пяточной и таранной кости нормальное, не измененное. Суставы развиты в целом хорошо и правильно, но постоянно пребывают в подвывихе.
• Врожденная — обычно сочетается с нейропатией и миопатией. Сама деформация ножек малыша в этом случае вторична. На первом месте — аномалии развития других отделов опорного аппарата. Например, искривление костей, вывих бедра и другие.
• Синдромологическая — косолапость в данном случае также вторична, но связана она уже не со скелетными аномалиями, а с другими патологиями, например, с нарушениями развития почек.

Симптомы и признаки

Проявляется косолапость довольно явно. При ходьбе у ребенка стопы подогнуты внутрь, пальцы подгибаются туда же. Сами стопы развернуты вверх подошвой и внутрь. Голеностопный сустав в движениях существенно ограничен. Чтобы ходить, ребенку приходится опираться только на наружный край стопы. Это формирует особую походку, которая весьма характерна — вперевалочку, с перешагом через опорную ножку.

Косолапость сама собой не проходит, а со временем лишь усугубляется. Продолжается деформация костей и суставов, могут проявиться подвывихи в суставах. Наружная часть стоп, которая у детей обычно нежная и мягкая, при косолапости становится огрубевшей, жесткой. Мышцы, которые не участвуют в процессе такого хождения, начинают постепенно атрофироваться за ненадобностью. Все это создает высокую функциональную нагрузку на колени, и коленные суставы начинают втягиваться в патологический процесс. Чем позже родители начнут лечение врожденной косолапости у ребенка, тем тяжелее будет компенсировать нарушения и убрать косолапость.

При плоско-вальгусной патологии основные симптомы сопровождаются уплощением стоп. Как уже говорилось, наиболее часто косолапость носит двусторонний характер, но при этом вовсе необязательно, чтобы стопы ребенка были симметрично искажены.

Диагностика

Перед тем как обсудить возможности лечения и методы исправления, очень важно выяснить, является ли косолапость у ребенка истинной, то есть связанной непосредственно с нарушениями развития костной системы. Дело в том, что аномалия может быть еще и позиционной, то есть не связанной с нарушениями костей. Тогда подход в лечении будет разным.

Для новорожденных в этом случае не подходит метод рентгенографии, он малоинформативен в возрасте до 3 месяцев, ведь кости у грудничка по большей мере состоят из хрящевой ткани и слабо отображаются на рентгеновском снимке. Таким карапузам делают ультразвуковое сканирование. Но если ребенку уже есть 3 месяца, то врач с чистой совестью может рекомендовать рентген в двух проекциях.

Врожденную косолапость врачи, благодаря достижениям современной диагностики, могут заметить на УЗИ беременной уже с 12 недели беременности, однако диагноза в этом случае не ставят — подтвердить или опровергнуть подозрения они могут только после того, как ребенок появится на свет.

В любом случае при диагностике патологии специалисты стараются уточнить и этиологию — причины установить удается, конечно, не всегда. Но миогенную или нейрогенную формы обычно довольно легко отличают друг от друга.

Чем больше доктор и родители узнают об особенностях протекания патологии у конкретного ребенка, тем точнее и правильнее будет назначенное в результате лечение.

Лечение

Каким должно быть лечение и можно ли осуществить его в домашних условиях, решает врач-ортопед после проведенной диагностики. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов избавиться от аномалии. Родители должны понимать, что быстро косолапость не лечится, а терапия потребует последовательного и кропотливого подхода в тесном сотрудничестве с лечащим доктором.

Многие родители интересуются тем, будут ли от косолапости последствия. Это зависит от степени аномалии. Если косолапость легкой степени, то в 95% случаев лечение дает весьма впечатляющие результаты: удается полностью исправить положение стоп в домашних условиях, без хирургической операции. При тяжелой косолапости консервативное лечение эффективно, по статистике, лишь в 10% случаев.

При врожденной косолапости лечение рекомендуется начинать уже в первые недели жизни малыша. В это время его кости мягкие и податливые, и вылечить ребенка можно без хирургического вмешательства. Достичь правильного положения стоп можно при помощи гимнастики, массажа. Малышам часто рекомендуется мягкая фиксация ножек в правильном положении — бинтование и тейпирование. Если патология сильно выражена, то назначается поэтапное выправление стоп гипсованием.

Позднее детям обязательно назначается физиотерапия, массаж, ЛФК, рекомендуется ношение ортопедической обуви, изготовленной специально для конкретного ребенка с учетом рекомендаций ортопеда.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата или результаты не удовлетворяют родителей и лечащего врача, ребенку с 1-2 лет могут рекомендовать проведение хирургического исправления стоп. Обычно это пластические операции на сухожилиях, связках. После операции ребенку проводится гипсование, и провести в гипсе он может до полугода или даже больше.

Операции на сухожилиях и связках обычно проводят детям от 1,5 до 2-3 лет, а также детям в возрасте 4 года, 5 лет, 6 лет. С 7 лет могут проводить операции на костном аппарате стопы или, если в том есть необходимость, комбинированные операции.

И при консервативном лечении, и после операции врач выписывает ребенку ортопедические приспособления: стельки, обувь, силиконовые фиксаторы стоп, гимнастические мячи для выполнения комплекса упражнений, массажные коврики, фиксирующие устройства для голеностопа. Реабилитация после операции непременно включает в себя и занятия дома с родителями, занятия под наблюдением специалистов ЛФК, электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мышц при необходимости.

Часто родителей интересует, можно ли вылечить косолапость исключительно в домашних условиях. Ни одна форма патологии не должна лечиться самостоятельно. Терапию рекомендует врач, но «домашняя работа» будет непременной составляющей успешного лечения. Гимнастика, зарядка, массаж — это то, что родители на протяжении длительного времени должны будут делать вместе с ребенком дома. Игнорирование требований врача, отсутствие должного лечения в раннем возрасте неизбежно приведут к инвалидности.

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует особое внимание уделить массажу и соблюдению всех рекомендаций. Лечить ребенка родители должны исключительно в тесном сотрудничестве с ортопедом-травматологом. Доктор не рекомендует обращаться за помощью к остеопатам — эти специалисты официально медициной не признаны и нередко лишь вредят.

Дополнительно родители могут обратиться с ребенком для прохождения сеансов парафинотерапии, для наложения солевых грелок на конечности. Эти методы не могут вылечить заболевание как таковое, но активно улучшают кровоснабжение ножек и вполне могут быть удачным дополнением к программе реабилитации и мерой профилактики рецидива патологии.

Отзывы

В интернете есть не только множество родительских отзывов о лечении косолапости у детей, но и целые группы в социальных сетях, в которых мамы обмениваются опытом с другими родителями. Лечение аномалии стоп у ребенка длительное, непростое, и в каждом конкретном случае требует сугубо индивидуального подхода, а потому чужой опыт далеко не всегда может быть полезен. Даже массаж и гимнастика для разных детей могут быть разными, ведь аномалии у одного обусловлены патологией связочного аппарата, а у другого они нейрогенные.

Лечение обычно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. И на протяжении этого времени мамам необходимо сохранять непоколебимую веру в результат. Это бывает нелегко, порой накатывает отчаяние. Этим активно пользуются сомнительные личности, которые заходят в такие родительские форумы и группы и начинают активно рекламировать неких «спецов», которые лишь наложением рук и травками исправляют ножки детям без гипса, операций за считанные недели. Так не бывает. И такие «специалисты» обычно нацелены только на кошелек родителей.

О врожденной косолапости смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

признаки + фото, лечение, упражнения

Патология развития стопы и голеностопного сустава у детей называется косолапостью. Чаще всего она бывает врожденной, но может появиться после того, как ребенок начнет ходить. Связана эта патология с деформацией голеностопного сустава, недоразвитостью некоторых мышц и связок стопы и неправильным наступанием на пятку при ходьбе. Избавиться от косолапости при возможностях современной медицины можно легко: множество методов коррекции аномалий развития опорно-двигательного аппарата позволяют полностью вернуть ребенку правильную походку. Но начинать лечение необходимо как можно раньше.

Характеристика патологии

Этот дефект опорно-двигательного аппарата по МКБ 10 относят к врожденным деформациям стопы. Замечено, что почему-то встречается он чаще всего у мальчиков. Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается 1 младенец из 1000. Характеризуется косолапость у детей такими признаками:

• подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
• пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
• пальцы могут быть подогнуты внутрь;
• стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
• ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
• могут быть перекручены кости голени;
• при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.

Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.

Виды патологии

Чаще всего косолапость у детей классифицируется по степени тяжести. Это нужно для того, чтобы определить эффективность использования консервативной терапии. Различают такие виды патологии:

• легкая степень косолапости – это тот случай, когда излечить ее можно в домашних условиях с помощью массажа и гимнастики, так как подвижность в голеностопном суставе сохранена, а деформации костей не выражены;
• средняя степень тяжести требует уже профессионального лечения, так как присутствует поражение голеностопного сустава, деформация костей и недоразвитие мышц и связок;
• тяжелая косолапость чаще всего бывает двухсторонняя, так как возникает из-за врожденных дефектов развития опорно-двигательного аппарата;
• очень тяжелая степень приводит к инвалидности ребенка, от нее не удается избавиться даже оперативными методами.

Кроме того, различают различные виды патологии в зависимости от причины, ее вызвавшей. Это может быть врожденная косолапость из-за недоразвития мышц, связок или дефектов костей скелета. Бывает также приобретенная косолапость, которая развивается чаще всего в возрасте 2-3 лет. У взрослых заболевание встречается очень редко, так как в подростковом возрасте происходит полное окостенение стопы.

Причины косолапости

Не всегда удается точно установить причины такой патологии. Чаще всего она появляется из-за аномалий во внутриутробном развитии вследствие неправильного поведения матери или различных заболеваний во время беременности:

• при тяжелом токсикозе;
• в случае маловодия;
• при вирусных инфекциях;
• из-за интоксикации при курении матери, употребления алкоголя или сильнодействующих лекарств;
• из-за авитаминоза во время беременности;
• при давлении на плод мускулатуры матки или плодного пузыря, развитии амниотических тяжей, неправильного положения плода на поздних сроках;
• часто такой дефект образуется во время многоплодной беременности.

Приобретенная косолапость развивается гораздо реже. В основном патология проявляется в раннем детстве, но может возникнуть даже у подростка до 14 лет, пока не произошло полное формирование свода стопы. В этом случае причины деформаций могут быть такие:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития мышечно-связочного аппарата;
• дисплазия костей, рахит, полиомиелит;
• недостаток витаминов и минералов;
• воспалительные заболевания;
• неврологические расстройства;
• опухоли;
• проблемы с позвоночником, перенапряжение мышц поясницы;
• большие нагрузки, несвойственные опорно-двигательному аппарату ребенка;
• неправильно подобранная обувь для малыша;
• травмы, особенно сильные ушибы, переломы или ожоги, растяжение мышц или связок.

Диагностика заболевания

Врожденная косолапость определяется обычно сразу после рождения на основании внешнего осмотра стопы или же еще в период внутриутробного развития. При обнаружении патологии позже, кроме определения ее причин, проводятся различные диагностические мероприятия. Они нужны для оценки общего состояния здоровья малыша и для уточнения степени деформации стопы. Это нужно сделать как можно быстрее, так как с возрастом у ребенка мышцы и связки становятся менее эластичными, поэтому деформация будет только усиливаться. В медицинском учреждении проводятся такие мероприятия:

• консультация невролога нужна для исключения неврологических причин патологии;
• рентгенография определяет степень деформации костной ткани и сустава;
• компьютерная томография и УЗИ помогают определить, насколько повреждены мягкие ткани, в каком состоянии находятся мышцы и связки;
• общие анализы крови и мочи назначаются для определения состояния здоровья малыша.

Особенности лечения косолапости

С современным уровнем развития диагностики и медицины лечение косолапости у детей почти всегда проходит благоприятно. Очень редко встречаются запущенные случаи или очень тяжелое течение патологии. Если же начинать исправление деформации с первых дней жизни, косолапость можно вылечить полностью. Врач-ортопед назначает комплекс терапевтических мероприятий в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития патологии.

1. При легкой степени косолапости у новорожденного применяется массаж, специальная гимнастика и фиксация стопы мягкими бинтами.
2. При средней степени патологии, кроме этого, используется еще гипсование ножек малыша – так называемый гипсовый сапожок.
3. Тяжелая и очень тяжелая степени врожденной косолапости плохо поддаются консервативной терапии. Чаще всего в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Очень важно, чтобы родители принимали активное участие в лечении. Ведь массаж при косолапости и корригирующие упражнения необходимо делать регулярно, даже несколько раз в день. Когда малыш начинает ходить, очень важно следить за его походкой и приобретать только специальную ортопедическую обувь. До полного излечения важно регулярное наблюдение у врача-ортопеда.

Методы лечения косолапости

Лечение данной патологии всегда назначается индивидуально. Проводить его в большинстве случаев нужно амбулаторно. Если родители прилагают все усилия, чтобы выполнять предписания врача, то косолапость можно убрать уже на первом году жизни. Для этого применяются такие методы:

• ежемесячный курс специального массажа;
• регулярное выполнение назначенного врачом комплекса ЛФК;
• фиксация голеностопного сустава с помощью мягких повязок при легкой степени или гипсования при сильной деформации;
• парафиновые аппликации;
• физиотерапевтическое лечение: электрофорез, водные процедуры, акупунктура, кинезиотерапия;
• использование специальных съемных приспособлений – туторов или брейсов для фиксации стопы в правильном положении;
• специальная ортопедическая обувь;
• в тяжелых случаях назначается операция по коррекции мышц и связок или исправлению дефектов костей стопы.

Самым эффективным методом лечения косолапости сейчас считается гипсование. Накладывают гипс после специального массажа и гимнастики, при котором ортопед разминает ножку малыша и фиксирует ее в максимально возможном правильном положении. Такой сапожок носится в течение недели. После этого гипс снимают, а процедура повторяется. С каждый разом деформация становится все меньше.

Для большего эффекта гипсование проводят в комплексе с парафиновыми аппликациями, специальным массажем, расслабляющими хвойными ваннами. Такой метод лечения врожденной косолапости называют тарапией Виленского. Продолжается она не менее года. После лечения ребенку нужно носить специальные ортопедические приспособления и обувь для закрепления результата еще несколько лет.

Обычно врожденную косолапость удается исправить на первом году жизни ребенка. Ходить малыш начинает уже нормально. Но все равно родителям нужно постоянно следить за походкой ребенка, не прекращать выполнять специальные упражнения и расслабляющий массаж.

Полезно плавание, гимнастика, танцы, катание на коньках, велосипеде и скейтборде. Оперативное лечение косолапости назначается, только если обычные методы оказались неэффективными. Пластику связок и мышц можно делать уже после года, а операция по исправлению аномалий костей возможна только после четырехлетнего возраста.

Ортопедическая обувь

Ребенку, которому поставлен диагноз косолапость, ходить можно только в специальной обуви. Приобретается она в ортопедическом магазине. Такая обувь имеет некоторые особенности:

• обязательные супинаторы;
• жесткий высокий задник, поддерживающий голеностопный сустав;
• специальные вставки и шнуровка, обеспечивающие фиксацию стопы и сустава.

После хирургического лечения или метода гипсования для закрепления результата используются брейсы. Это специальные жесткие ботиночки, прикрепленные к металлической планке в определенном положении, обеспечивающем правильное направление стоп. Надевают их даже на малышей, которые еще не ходят. Режим ношения брейсов такой: первые 3 месяца – круглосуточно, снимая только для купания, потом до 3 лет – надевать их только во время сна.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить косолапость, деформация со временем будет только усиливаться и приносить все больше проблем ребенку. Считается, что легко устранить патологию до года, пока малыш не начал ходить. Потому что при ходьбе деформация костей будет усиливаться. Тогда придется не только устранять патологию, но и бороться с привычкой ребенка ставить стопу неправильно. Без лечения косолапость может привести к тому, что мышцы и кости будут развиваться аномально: пораженная нога может стать короче другой, а стопа меньше по размеру.

Из-за того что при ходьбе малыш ставит ножку на внешнюю поверхность стопы, образуются мозоли и повреждения кожи в этом месте. Некоторые мышцы и связки атрофируются, другие постоянно пребывают в сильном тонусе, что вызывает у малыша боль. Кроме того, косолапость у детей может вызвать отставание в развитии и психологические проблемы. К осложнениям данной патологии относится также искривление позвоночника, нарушение функций коленных суставов, частые вывихи в голеностопе. У малыша могут наблюдаться головные боли, нарушение сна, ассиметричность развития мышц. В редких случаях ребенку грозит инвалидность из-за того, что он не может самостоятельно передвигаться.

Как предотвратить развитие косолапости

Профилактикой врожденной патологии стопы у ребенка будущая мама должна заниматься еще до зачатия. Нужно вылечить все хронические заболевания, пропить курс витаминов. Во время беременности исключить токсичные воздействия никотина и алкоголя, стараться правильно питаться и защищаться от инфекций. Предотвратить приобретенную форму патологии также должны родители. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• вовремя обследовать новорожденного ребенка у невролога и ортопеда;
• регулярно делать малышу специальную гимнастику и массаж;
• не использовать «ходунки», которые не помогают малышу научиться ходить, а приводят к деформации стопы;
• детская обувь должна быть с высокой плотной пяткой и супинатором, а по размеру длиннее стопы не менее чем на сантиметр;
• желательно, чтобы ребенок имел возможность активно двигаться, лучше отдать его в спортивную секцию;
• нужно следить, чтобы малыш не набирал вес, так как ожирение вызывает искривление позвоночника и костей ног;
• питание ребенка должно быть богато кальцием и полезными микроэлементами;
• предотвращает развитие патологий стопы хождение по песку, гальке, водные процедуры.

Косолапость у детей – это серьезная патология развития опорно-двигательного аппарата. Но при своевременно начатом лечении ее удается исправить в 90% случаев. Если родители проявляют терпение и настойчивость, походка ребенка будет правильной, а стопа – ровной и красивой.

dialogpress.ru

Реабилитация после – Послеоперационная реабилитация: рекомендации, противопоказания

Послеоперационная реабилитация: рекомендации, противопоказания

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям. Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни.  Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.

Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций

Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:

1. Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
2. Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употреблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
3. Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование  электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
4. Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
5. Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
6. Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.

Послеоперационный уход

Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений. Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Постельный режим

Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати. Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза. В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.

Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов. Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт. Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору. Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм.

Обезболивание

Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция. Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию.

Швы и повязки

Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения. Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы – расходиться. При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь.

Питание

Медицинская реабилитация подразумевает также правильное и полноценное питание:

• сразу после проведения хирургического вмешательства человеку разрешается пить, причем первые три часа можно только мочить губы, полоскать рот и только на следующий день употреблять воду в привычном режиме;
• питание должно быть легким, чтобы и не перегружать организм;
• потреблять пищу следует дробно, около пяти раз в день;
• первые дни можно только пить нежирный бульон, бананы, жидкие каши, сухое печенье и яблоки;
• далее следует отдавать предпочтение блюдам на пару, тушенной и запеченной пище;
• следует потреблять свежие овощи, фрукты, белок и кисломолочные продукты;
• мясо лучше использовать диетическое такое, как крольчатина, телятина, индейка;
• если операция осуществлялась на почке, то следует исключить из пищи соль и белок;
• если операция проводилась на органах пищеварения, то следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие такие, как капуста, фасоль, горох, чечевица;
• также следует исключить потребление консервированных продуктов.

Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно.

Физические нагрузки

Продолжительность занятий лечебной физкультурой зависит от  вида проведенной операции, но в основном эта процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений. Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее.

Внимание! Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении.

Комплекс упражнений зависит от вида проведенной операции, его назначает лечащий врач. Обучение проводит квалифицированный тренер, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Физические нагрузки наращиваться постепенно, они не должны доставлять человек дискомфорт.

Также помимо физических упражнений врач может назначить сеансы плавания в бассейне, поскольку вода оказывает благотворное влияние на работу мышц, дыхательной и сердечнососудистой системы. Для осуществления этой процедуры не требуется выполнение каких-либо упражнений, пациенту просто рекомендую плавать на спине некоторое время.

Наблюдение

В зависимости от вида хирургического вмешательства, больного могут поставить на учет. Так некоторые операции такие, как медицинские манипуляции с суставами, не требуют постановки на учет, врач наблюдает за пациентом только в стационаре. А вот после проведения нефрэктомии больного ставят на учет к урологу, который назначает плановые осмотры и выписывает направление на анализы. Такие манипуляции позволяют доктору оценивать состояние больного в динамике и по необходимости вносить коррективы в послеоперационную реабилитацию. Пропускать посещения врача не стоит, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Реабилитационные мероприятия должны начинаться сразу после окончания хирургического вмешательства и заканчиваться после достижения желаемого результата. Рассмотрим основные этапы послеоперационной реабилитации более детально.

Иммобилизационный

Это первый этап реабилитации, который начинается с момента завершения хирургического вмешательства и заканчивается снятием швов или гипса. Его продолжительность зависит от вида проведенной операции и в среднем занимает около двух недель. На данном этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и готовится к ЛФК.

Также в этот период допустимы небольшие физические нагрузки, которые определит доктор в зависимости от общего состояния больного. Также, начиная с третьего дня, показана электростимуляция, УВЧ и другие процедуры.

Постиммобилизационный

Данный этап начинается с момента снятия швов или гипса и длится около трех месяцев. В это время особое внимание уделяется укреплению мышц и снятию болевых ощущений. В постиммобилизационный период реабилитации выполняется лечебная гимнастика, и проводятся физиотерапевтические процедуры. Данный этап делится на два типа:

1. Стационарный. В это время проводятся интенсивные процедуры, которые ускорят выписку больного из больницы. Пациент посещает занятия ЛФК, работает на тренажерах, плавает в бассейне, посещает электрофорез, массаж.
2. Амбулаторный. Данный этап необходим для поддержания уже достигнутых результатов, его больной осуществляет в домашних условиях. В основном его продолжительность варьируется в пределах 3 м. -3 г. На данном этапе пациент выполняет упражнения лечебной гимнастики, посещает восстановительные центры и профилактории. Контроль врачом осуществляется два раза на год.

Возможные осложнения в послеоперационный период

После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий. Однако в силу различных факторов у пациента могут развиться осложнения. Рассмотрим признаки таких патологий более детально.

 Признаки осложнений

1. Со стороны надреза — кровотечение, абсцесс, расхождение швов.
2. Со стороны нервной системы – бессонница, шок, невралгические боли, расстройство психики.
3. Со стороны сердечнососудистой системы – анемия, слабость сердечной деятельности, интоксикация.
4. Со стороны дыхательных органов – пневмония, бронхит, плеврит, ателектаз.
5. Со стороны ЖКТ – вздутие, перитонит, жидкость в брюшной полости, парез ЖКТ, кишечная непроходимость.

Внимание! Очень важно при появлении каких-либо симптомов у пациента, сообщить лечащему врачу, который внесет коррективы в лечение и не допустит развитее более тяжелых осложнений и патологий.

Поздний период восстановления

Поздний послеоперационный период реабилитации начинается спустя десять дней после проведения хирургического вмешательства. Такой этап бывает двух видов – больничный и домашний.

Первый проводится в условиях стационара и длится около двух недель. Пациент в это время выполняет ЛФК и посещает различные процедуры.

Второй начинается с момента, когда больного отправляют домой на восстановление. В это время пациент соблюдает диету, принимает витамины.

Особенности питания

Во время домашней послеоперационной реабилитации пациенту назначается диета. В это время возможно потребление нежирных, легкоусвояемых продуктов. Не следует кормить больного калорийной пищей, калорийность нужно повышать постепенно. Со временем можно вводить любые блюда и продукты, которые не буду отягощать работу органов пищеварения. Также необходимо следить за тем, чтобы в рацион больного входили витамины и питательные вещества.

Основным признаком правильного питания является хорошее самочувствие пациента, поскольку только сбалансированное питание  позволит организму восстановить силы и наладить нормальную работу всех систем.

 Физические нагрузки после операции

Основными задачами ЛФК на позднем этапе реабилитации является:

• улучшение работы систем организма;
• стимуляция регенерации тканей;
• адаптация организма к увеличению физических нагрузок.

Занятия на этом этапе проводятся в зале под присмотром инструктора. Первые упражнения выполняются не более пятнадцати минут. В зависимости от состояния больного со временем нагрузка увеличивается.

Послеоперационная реабилитация является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Если пациент будет строго соблюдать все назначения врача и следовать его рекомендациям, то данный период закончится довольно быстро и пройдет без осложнений.

fiziotera.ru

что делать после серьезной операции?

Спорт весьма травмоопасен. Больше всего рискуют спортсмены, занимающиеся борьбой, хоккеем, футболом, гимнастикой, боксом, а также поклонники бодибилдинга и экстремальных видов спорта. Большинство травм – около 90% – относятся к легким и не требуют серьезного вмешательства. Но оставшиеся 10% средних и тяжелых травм заканчиваются госпитализацией, операцией и долгим периодом восстановления.

Особенности послеоперационной реабилитации

Операции бывают разными, потому и программы восстановительной терапии различаются. Однако все они преследуют одни и те же цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.

Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком и лазером, бальнеотерапия и другие методы. Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц и, наконец, возвращение в профессиональный спорт.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Нередко в послеоперационной диете используются пищевые биологически активные добавки. Меню в реабилитационных центрах разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость.

Рефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции спастичности, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов.

Полезный совет.
Психологи рекомендуют по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Какое учреждение восстановительной медицины выбрать?

Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни или в большой спорт. Теперь ситуация изменилась, и люди могут выбирать, где пройти реабилитацию после операции.

Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях

При некоторых поликлиниках и больницах работают реабилитационные отделения, лечение там бесплатное, но техническая оснащенность и удобство размещения оставляют желать лучшего, особенно в провинции. Тем не менее, попасть туда бывает сложно – желающих много, а ресурс отделения восстановительной терапии ограничен. Однако есть и плюс – в крупной больнице реабилитологи могут работать с больными в более остром состоянии, так как экстренная помощь других специалистов доступна в любой момент.

Учреждения санаторно-курортного долечивания

Санаторно-курортная реабилитация очень эффективна – санатории располагают всеми условиями для быстрого восстановления, хорошо оснащены с технической точки зрения, располагаются в экологически чистых местах и нередко имеют собственные минеральные источники для бальнеотерапии. К минусам можно отнести лишь стоимость, ведь помимо пребывания и лечебной программы придется оплатить и авиабилеты как для пациента, так и для сопровождающего. К тому же далеко не все пациенты могут вынести дальнюю дорогу.

Специализированные центры восстановительной медицины

Реабилитационные центры обладают практически всеми преимуществами санаториев, но лишены их минусов. Восстановление в таких центрах не менее эффективно, при этом не требуется решать вопрос с авиаперелетами или визами. Они расположены в чистых и тихих пригородах, в окружении лесов, однако при желании родные пациента могут навестить его в любой момент, а некоторые центры предлагают также недорогое размещение для родственников.

На сегодняшний день реабилитационный центр – оптимальное решение. И это не так дорого, как принято считать – пребывание в подобном учреждении сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле.

Частный или государственный центр реабилитации?

Все реабилитационные центры подразделяются на частные или государственные.

Лечение в государственном центре восстановительной терапии обойдется недорого или совсем бесплатно, но попасть в него бывает сложно – нередко все места заняты на долгие месяцы вперед. Уровень многих из них очень высок, хотя по комфортабельности они заметно уступают частным учреждениям, да и на особое отношение рассчитывать не приходится – врачи слишком загружены работой, чтобы думать еще и об уровне сервиса. Разумеется, есть и приятные исключения, но в целом ситуация такова.

В частных реабилитационных центрах, как правило, нет очередей, и пациент может начать курс восстановления, не теряя драгоценного времени. Обычно частные центры рассчитаны лишь на несколько десятков пациентов, что позволяет работникам уделять время каждому из них, вникать в их психологические особенности и делать все для создания комфортной обстановки. Условия размещения в частных центрах намного лучше, чем в государственных – пациенты живут в чистых, светлых и удобных номерах, напоминающих гостиничные, с красивым ремонтом и всем необходимым оборудованием. Многие центры предпочитают называть себя медицинскими отелями, что вполне отражает их подход к восстановительной терапии. Пациенты получают полный спектр не только медицинских, но и бытовых услуг, как в хорошей гостинице. Однако за высококлассное оснащение, комплексный подход и сервис придется заплатить.

Впрочем, это не значит, что восстановление в частном центре реабилитации доступно лишь очень состоятельным людям. Например, «Три сестры», один из передовых центров восстановительной терапии, предлагает разумные цены и гибкие условия оплаты – рассрочку и беспроцентный кредит. «Три сестры» – центр европейского уровня, предлагающий разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов. Этот медицинский отель уровня 4* расположен в подмосковном сосновом лесу в 30 км от МКАД. Персонал «Трех сестер» оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение в Москву из других регионов. К услугам гостей центра – 35 удобных одноместных номеров, ресторан, меню которого составляют полезные блюда из органических продуктов, территория для прогулок. Центр практикует мультидисциплинарный подход, формируя индивидуальную программу для каждого гостя. Реабилитационные программы включает в себя множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, эрготерапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию и занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение. В центре есть оборудование для вихревых ванн, подводный душ-массаж, кинезитерапевтический бассейн и инфракрасная сауна.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.eg.ru

Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов

Любая хирургическая операция — серьезное вмешательство в организм, и не следует рассчитывать, что после нее все будет «как раньше». Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация.

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

«Зачем вообще нужна реабилитация после операции? Все заживет, и организм восстановится сам», — так, увы, в нашей стране думают многие. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены. Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью. И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке. Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации — вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт.

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Особенности восстановления пациентов после медицинских манипуляций различных типов

Полостная операция

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Операции на суставах

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Эндопротезирование шейки бедра

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Медицинская реабилитация — идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Основоположнику медицины Гиппократу принадлежит следующее изречение: «Врач должен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».

Операции на сердце

Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

www.pravda.ru

Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы, правила

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

• надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
• предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
• ликвидацию болезненных явлений и отеков;
• возвращение навыков самообслуживания;
• корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
• укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
• обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
• нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
• полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

• электромиостимуляции;
• ионофорезе;
• тепло- и магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• лазеролечении;
• нейростимуляции.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу. На послеоперационных этапах строго запрещается:

• сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
• долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
• ходить, сутулясь или прогибая спину;
• поднимать тяжести, весом более 3 кг;
• наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
• бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
• форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
• самовольно отменять упражнения или вводить новые;
• заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
• садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме. Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти реабилитацию после операции

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на  методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля.  Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза! Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

• Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
• После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
• Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
• После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
• После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

msk-artusmed.ru

Восстановление после операции: сроки и методы реабилитации

Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.

Особенности послеоперационной реабилитации

У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:

• предупреждение возможных осложнений операции;
• снятие болей или ограничений в подвижности;
• ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
• возвращение пациента к активной здоровой жизни.

На первый взгляд, ничего сложного — может показаться, что организм человека сам способен оправиться после тяжелой болезни или травмирующего хирургического вмешательства. Многие пациенты наивно полагают, что самое важное в послеоперационном периоде — здоровый сон и полноценное питание, а остальное «само заживет». Но это не так. Более того — самолечение и беспечность в отношении реабилитационных мероприятий порой сводят на нет усилия медиков, даже если первоначально исход лечения оценивался как благоприятный.

Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.

Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.

Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.

Период реабилитации после операции

Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.

Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.

Методы восстановления организма после операции

В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.

• Лекарственные препараты . Фармакологическая поддержка — важный аспект комфортного восстановления после операции. Больным назначаются обезболивающие препараты, а также витамины и адаптогены — вещества, повышающие жизненный тонус (женьшень, элеутерококк, пантокрин и другие средства). После некоторых видов вмешательств назначаются специальные препараты: при неврологических операциях больным часто показана ботокс-терапия — инъекции ботулинического токсина, которые снимают спазмы мускулатуры, снижая напряжение в различных участках тела пациента.
• Физиотерапия подразумевает полезное влияние физических факторов (тепла, воды, электрического тока и т.д.) на организм человека. Она признана одним из самых безопасных методов лечения в современной медицине, но требует грамотного подхода и тщательной фиксации результата. Опытные специалисты по лазеротерапии, электромиостимуляции и диадинамотерапии сегодня крайне востребованы, ведь они помогают ускорить заживление ран, снять воспаление и уменьшить боль после любого вида оперативного вмешательства.
• Рефлексотерапия . Этот метод реабилитации подразумевает воздействие на биологически активные точки на теле человека при помощи специальных игл или «сигар» (мокс). Его относят к альтернативной медицине, но эффективность рефлексотерапии неоднократно подтверждалась в практической деятельности многих реабилитационных центров.
• ЛФК (лечебная физкультура) полезна как для людей, перенесших операцию на костях и суставах, так и для пациентов, оправляющихся после кардиохирургических вмешательств или инсульта. Выстроенная система регулярных упражнений помогает не только на физическом уровне, но и психологически: к человеку возвращается радость движений, улучшается настроение, повышается аппетит.
• Механотерапия , несмотря на схожесть с ЛФК, относится к самостоятельному методу реабилитации больных после операции. Она подразумевает использование тренажеров и специальных ортезов, облегчающих движения ослабленных больных и людей с ограниченными физическими возможностями. В медицине этот метод завоевывает все большую популярность за счет внедрения в практику новых, усовершенствованных приспособлений и аппаратов.
• Бобат-терапия — методика, направленная на устранение спастичности (скованности) в мышцах. Ее часто назначают детям с ДЦП, а также взрослым, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основа Бобат-терапии — активация движений путем стимуляции естественных рефлексов пациента. При этом инструктор пальцами рук воздействует на определенные точки на теле своего подопечного, что тонизирует работу нервной системы в ходе занятий.
• Массаж назначается после многих хирургических операций. Он крайне полезен для пожилых людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы, которые много времени проводят в горизонтальном положении. Сеансы массажа улучшают кровообращение, повышают иммунитет и могут стать переходным этапом, подготавливающим пациента к активным методам реабилитации.
• Диетотерапия не только позволяет составить правильный рацион в послеоперационном периоде, но и играет роль в формировании здоровых привычек у больного. Особенно этот метод реабилитации важен при восстановлении пациентов после бариатрических операций (хирургического лечения ожирения), людей, страдающих нарушением обмена веществ, и ослабленных больных. Современные реабилитационные центры всегда следят, чтобы меню для каждого пациента составлялось с учетом его индивидуальных особенностей.
• Психотерапия . Как известно, на развитие многих болезней оказывают влияние мысли и настроение больного. И даже качественная медицинская помощь не сможет предотвратить рецидива заболевания, если человек имеет психологическую предрасположенность к плохому самочувствию. Задача психолога — помочь пациенту осознать, с чем был связан его недуг, и настроиться на выздоровление. В отличие от родственников специалист по психотерапии сможет составить объективную оценку ситуации и применить современные методы лечения, при необходимости — назначить антидепрессанты и следить за состоянием человека уже после окончания реабилитации.
• Эрготерапия . Наиболее мучительным последствием серьезных заболеваний является утрата способности к самообслуживанию. Эрготерапия — комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию пациента к привычной жизни. Специалисты, работающие в этой сфере, знают, как вернуть больным навыки заботы о себе. Ведь каждому из нас важно ощущать независимость от окружающих, в то время как близкие люди не всегда знают, как правильно подготовить человека после операции к самостоятельным действиям, нередко чрезмерно опекают его, что препятствует правильной реабилитации.

Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!

www.pravda.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Перелом шейки бедра — огромная проблема для пожилых людей. Эта травма является одной из основных причин, которые приводят в этом возрасте к инвалидности. Единственным лечением, которое способно поставить человека на ноги — это эндопротезирование тазобедренного сустава с правильной последующей реабилитацией. И далее мы подробно опишем каждый ее нюанс.

Когда хирурги заменяют человеку его собственный поврежденный тазобедренный сустав на металлическую конструкцию, им приходится отодвигать мышцы и связки, травмировать некоторые капилляры. Чтобы впоследствии все эти структуры сформировали вокруг нового сочленения прочный каркас, не давая ему ни вывихнуться, ни сдвинуться, ни придавить нервы, нужно соблюдать определенные правила и выполнять упражнения.

Как происходит заживление

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом во всем теле: ему нужно выдерживать весь вес и, кроме того, выполнять около 40% всех движений, которые совершает человек. Это, в основном, движения бедра взад-вперед и в стороны, а также его вращения. Также этот сустав участвует во вращении всего туловища.

Все движения возможны благодаря большому количеству мышц. Они, словно веером, расходятся от тазобедренного сустава, прикрепляясь к его структурам. Между мышцами проходят нервы и сосуды. А чтобы бедренная кость не «выскакивала» из вертлужной впадины, ее крепит такой же «веер» из связок. Между отдельными связками и мышцами имеются образования, напоминающие небольшие капсулы сустава. Они нужны для уменьшения трения структур при выполнении движений.

Чтобы обеспечить нормальную функцию нового сустава, нужно, чтобы хорошо и правильно срослись мышцы, подвергавшиеся разрезанию и разъединению. Делать это они будут в том случае, если:

• не будет повреждена оболочка мышечных волокон: прямо под ней лежат клетки-сателлиты (спутники), которые превращаются в новые мышечные клетки. Если оболочка будет повреждена, вместо мышечного волокна образуется рубец;
• восстановится нормальное кровоснабжение разрезаемых или раздвигаемых волокон;
• появятся новые веточки нервов в этой области;
• поврежденные мышцы постоянно будут находиться в напряжении.

Эти условия будут выполнены, если:

1. нагрузку временно возьмут на себя те мышцы этого же бедра, которые не повреждались;
2. будут трудиться мышцы стопы и голени, улучшая в этой ноге кровообращение.

Что нужно для успешного восстановления

Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава прошла успешно, нужно соблюдать такие правила:

• забыть про лень, если Вы хотите, чтобы родственник восстановился менее, чем за год, а не растянул этот процесс на неопределенное время, попутно «заработав» депрессию;
• начинать реабилитационные мероприятия нужно сразу же после восстановления адекватного сознания в первые послеоперационные сутки. Первые действия абсолютно несложны;
• важен комплекс мер: не так, что сегодня выполняется только дыхательная гимнастика, а завтра – упражнения мышц оперированной ноги, а каждый день – разнообразные действия;
• выполняемые действия должны быть последовательны: в первый день после операции можно выполнять один вид нагрузки, потом – другой, но «перескоков» быть не должно;
• реабилитационные мероприятия должны выполняться непрерывно. Длительные перерывы недопустимы.

Чем грозит отсутствие правильной реабилитации

• вывиху головки протеза;
• перелом кости возле протеза;
• воспаление одного или нескольких нервов, расположенных возле протеза.

Планирование реабилитационных мероприятий

Реабилитационный период после эндопротезирования длится около года. Условно он делится на 3 периода:

Ранний период: с первого дня после операции до 3 послеоперационных недель. Его условно делят на 2 двигательных режима:

• Щадящий: 1-7 сутки послеоперационного периода. В это время происходит вызванное операцией воспаление раны;
• Тонизирующий: 7-15 сутки. В это время заживает послеоперационная рана.

Их оба полностью курирует врач восстановительной медицины.

Поздний период. Проводится вначале в условиях кабинета ЛФК поликлиники по месту жительства, куда человек должен обратиться сразу после выписки из стационара. Далее комплекс упражнений продолжают выполнять дома. Оптимально, если родственники оперированного будут помогать выполнять разработку сустава, поощрять его и не давать ему пропускать занятия.

Делится на 2 двигательных режима: 1) раннего восстановления: 15-60 сутки, когда происходит «утилизация» костных структур; 2) позднего восстановления: с 45-60 до 90 суток, когда восстанавливается внутренняя структура бедренной кости.

Отдаленный период: 3-6 месяцы, когда бедренная кость принимает свою окончательную форму и структуру. Его целесообразно проводить в специализированных санаториях или лечебницах.

Программу индивидуальных занятий составляет или врач-реабилитолог, или врач ЛФК стационара, где проводилась операция. Перед тем, как разработать комплекс упражнений, они должны ознакомиться с историей болезни, где описаны нюансы проведения операции, поговорить с больным, узнать о его состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях. Также врач восстановительной медицины должен посмотреть на объем движений в оперированной конечности и переносимость физических нагрузок.

Предоперационная реабилитация

• ограничению подвижности в тазобедренном суставе;
• перекос таза в одну сторону;
• нарушение ходьбы;
• уменьшению выраженности выпуклости позвоночника вперед;
• появлению сколиоза.

Поэтому в предоперационном периоде таких длительно болеющих коксартрозом людей, в основном, пожилого и старческого возраста, нужно готовить. Для этого:

• проводят обучение использованию костылей, чтобы сформировать правильную походку без опоры на больную ногу;
• выполняют электромиостимуляцию обеих ягодичных областей и бедер с двух сторон. Она предполагает наложение электродов специального аппарата на двигательные зоны нужных мышц, после чего, под действием тока, они сокращаются;
• выполняют упражнения: сгибание и разгибание стопы, вставание с постели так, чтобы не получилось чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе;
• обучают глубокому и диафрагмальному дыханию;
• проводят терапию, улучшающую состояние сердечно-сосудистой системы.

Реабилитация в стационаре – ранний этап восстановительных мероприятий

Этот этап, хоть и полностью проходит в больнице, всегда вызывает много вопросов. И врачи, которые постоянно заняты, не всегда полно и вразумительно на них отвечают. Поэтому мы подробно рассмотрим каждый шаг.

Цели периода

На этом этапе нужно:

1. создать условия для образования новых сосудов, которые станут питать сустав;
2. обеспечить условия для заживления шва;
3. избежать осложнений: тромбоза, инсульта, застойного воспаления легких, пролежней, нагноения раны;
4. научиться правильно вставать, садиться в кровати, ходить.

Что делать в первый день?

• шевелении пальцами больной ноги: каждые 10 минут;
• сгибании и разгибании пальцев оперированной ноги: 6 подходов в час;
• надавливании обеими пятками на кровать в течение 6 раз. Носки смотрят вверх, стопы параллельны друг другу;
• движении руками: вращении кистями, сгибании в локтях, подъеме плеч, махами руками;
• напряжении (без сгибания и другого движения) ягодиц, бедра и голени – но только со здоровой стороны. Это называется изометрическим напряжением.

Через 2-3 часа в движение нужно вовлечь голеностопный сустав оперированной ноги: здесь выполняются легкие сгибания-разгибания, вращения стопой по часовой и против часовой стрелки.

Проследите за мочеиспусканием оперированного родственника: он должен помочиться в ближайшие 1-2 часа после операции. Если он не может этого сделать даже при включенном кране с водой (пока еще не в туалете, а на утку или судно), обязательно скажите дежурному медперсоналу. Больному поставят мочевой катетер и выведут мочу.

Дыхательная гимнастика

Первое дыхательное упражнение выполняется как можно раньше в положении лежа. Больной лежит, руки – или вдоль туловища, или расставлены в стороны. Делается глубокий вдох – живот «как шарик». Выдох – живот расслабляется.

Когда больному разрешат садиться (как сидеть – смотрите в разделе «16 важных правил раннего периода»), дыхательная гимнастика расширяется. Для этого нужны или воздушные шарики, которые человек будет надувать 1 раз в 3 часа. В первый день можно «обойтись» трубочкой, опущенной в стакан с водой: через нее нужно будет выдувать воздух.

Вибрационный массаж

В сидячем же положении, с наклоненной головой больного, выполняйте вибромассаж грудной клетки. Для этого нанесите на кожу грудной клетки со стороны спины камфорное масло, разотрите спину круговыми движениями. Потом положите на спину сбоку от позвоночника ладонь одной руки, а кулаком другой руки выполняйте по своей ладони легкие удары. «Проработать» грудную клетку нужно в направлении снизу вверх.

Психологические моменты

Обезболивание

Хирург, проводивший операцию, в своем листе назначения, который он пишет медсестрам, указывает назначенные препараты (антибиотики, кроворазжижающие лекарства) и кратность их введения. Насчет обезболивающих средств прописывается: по требованию, но не больше такого-то количества в сутки. Поэтому медсестра будет спрашивать у пациента, вводить препарат или нет. А когда боль будет усиливаться, нужно не терпеть, а позвать ее для своего пожилого родственника.

Профилактика тромбоза

Если человек мало двигается и почти все время сидит, в венах ног образуются все условия для образования там тромбов. Риск тромбообразования увеличивается, при варикозной болезни, когда в венах появляются «мешочки», удобные для оседания тромбов. Эти тромбы могут «отлетать» и попадать вместе с кровотоком в артерии легких или мозга, но это частично предупреждается мышцами голени, которые имеют определенный тонус даже во время отдыха и сна.

К счастью, его можно снизить. Для этого:

1. Перед операцией нужно купить эластичные бинты, которые отдают вместе с больным в операционную. Когда хирург заканчивает операцию, его помощники забинтовывают обе ноги: так создается подобие того мышечного тонуса, который всегда имеется у мышц голени.
2. Перед тем, как садиться в кровати или вставать после операции, нужно убедиться, что ноги родственника хорошо забинтованы.
3. При подготовке к операции нужно обязательно сдавать анализ крови на свертываемость (коагулограмму), и если там показатели больше, чем норма, обязательно пройти курс лечения. Для этого могут назначаться антиагреганты («Аспирин» и подобные), а также местное лечение (обработка ног гепариновым гелем или «Лиотоном»). Не нужно идти на операцию, пока показатель МНО не будет достигать 0,9-1 ЕД.
4. В послеоперационном периоде обязательно введение кроворазжижающих препаратов («Клексан», «Эноксипарин» и других) в течение не менее 10 суток, а лучше – до 14 суток под контролем коагулограммы и времени свертывания (этот анализ берется из пальца).

Диета

В первые дни, когда возможна послеоперационная атония кишечника, в рационе должны быть только жидкие и полужидкие легкоусваиваемые блюда. Это овощные супы с перетертыми овощами и мясом, вторые бульоны, слизистые каши с перемолотым на блендере куриным мясом или нежирной говядиной.

Далее диета расширяется, но, во избежание обострения заболеваний пищеварительного тракта, сюда не должны входить копчености, жареные и содержащие маринады и острые соусы блюда. Переедать сладостей при таком малоподвижном образе жизни также не рекомендуется – в кишечнике усилятся процессы брожения.

Когда можно сидеть и вставать?

Это должен сказать врач, исходя из конкретной ситуации. В некоторых случаях это можно делать спустя 6-8 часов, но обычно – только на следующий день.

16 важных правил раннего периода

Итак:

1. Первые 5 суток спите только на спине.
2. В конце первого дня можно поворачиваться на бок, но только с помощью медработника и только на здоровый бок.
3. Лежа на боку, прокладывайте между ног небольшую подушку, чтобы ягодичные мышцы все время были в тонусе. Больную ногу не сгибайте больше, чем на 90°: колено этой ноги находится ниже уровня пояса – не вровень и не выше.
4. Лежа на спине, не кладите ноги друг на друга или очень близко: небольшая клиновидная подушка должна быть проложена между ними.
5. При лежании на спине, кладите под колено небольшой валик: это поможет облегчить боль. Еще 1 валик или скрученное полотенце положите с внешней стороны оперированного бедра – оно не даст ноге переразогнуться. Эти валики периодически нужно убирать. Полностью избавиться от них можно будет только через 1-1,5 месяца.
6. Чтобы понять, правильно ли лежит нога, применяйте тест большого пальца. Для этого положите большой палец на оперированную ногу, ближе к ее внешней поверхности. Если колено находится с внешней стороны от большого пальца (то есть правое – еще правее или левое – еще левее), то все правильно, и мышцы ноги не перенапрягаются.
7. На живот можно будет повернуться через 5-8 суток.
8. Резких поворотов и вращений в тазобедренном суставе быть не должно.
9. Присаживаться на корточки еще долго будет нельзя.
10. Перед тем, как лечь на спину или сесть, нужно немного разводить ноги в стороны.
11. Можно садиться только на стулья такой конструкции, которые не дадут коленям быть выше уровня пупа, но обеспечат прямой угол между сидением и тазобедренным суставом.
12. Больничная обувь должна быть без задника.
13. При переобувании в уличную обувь, оперированному человеку нужно помочь. Если это невозможно, он сам должен это делать только с помощью ложки.
14. В кровати нужно будет садиться с помощью рук.
15. Если нужно что-то достать из ножного конца кровати (например, одеяло), лучше попросить помощи, так как садиться можно, а вот наклоняться ниже уровня пупка – нельзя. Если помочь некому, придется брать желаемое, встав с кровати.
16. Ходить – только без опоры на оперированную конечность.

Что делать на вторые сутки после операции?

Дыхательная гимнастика, вибрационный массаж и медикаментозное лечение проводятся в том же объеме. Именно в этот день большинству прооперированных людей разрешают первый раз встать. Как это сделать – читайте в разделе ниже.

К упражнениям, описанным выше, добавляются следующие:

После того, как прооперированный человек уверенно постоял, без головокружения, не нужно сразу далеко идти. Лучше подготовиться к ходьбе с помощью упражнений. Для этого нужно развернуться лицом к спинке кровати, оставить костыли и держаться за спинку кровати. Теперь, стоя на здоровой ноге, выполняется такие упражнения:

1. Отведение и приведение оперированной ноги к здоровой. Для этого ее надо немного согнуть в колене.
2. Аккуратное движение больной ноги вперед и назад. Боли это упражнение вызывать не должно.

После этого нужно посидеть, выполнить махи руками и дыхательную гимнастику, а потом полежать, отдохнуть. Повторное вставание лучше отложить на время через 1-2 часа. В туалет придется ходить на судно или утку.

Со второго дня обычно назначается физиотерапия в количестве 3-5 процедур: УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи. Это очень важно: процедуры помогут скорее устранить отек конечности и боль в ней. Физиотерапевтические процедуры проводятся в палате, с помощью переносного аппарата.

Как вставать?

Нужно следовать алгоритму:

1. Проверить наличие эластичного бинта, компрессионных чулок или колготок, если их назначил врач. Больной не должен надевать такое белье сам: есть риск переразогнуть оперированный сустав.
2. Позвать медсестру.
3. Вместе с медсестрой (она будет немного помогать и контролировать разгибание ноги), помогая себе руками, нужно сесть, свесив ноги с кровати:

а) При помощи рук первой нужно свесить с кровати прооперированную ногу;

б) Свесить здоровую ногу;

в) В руку со стороны проведенной операции взять костыль;

г) Вторую руку (противоположную оперированной стороне) положить на плечо медработника;

д) Опираясь больше на костыль, меньше – на медсестру, и ни в коем случае не становясь на больную ногу, встать.

4. Можно немного посидеть в кровати, но для этого нужно, чтоб под спину положили несколько подушек.
5. Следить, чтобы тазобедренный сустав был всегда выше коленного.
6. Если голова не кружится, можно попробовать встать. Для этого нужна помощь медсестры, а также костыли или ходунки.

Как ходить?

Здоровая нога стоит чуть позади линии костылей или чуть впереди нее. Теперь делается шаг костылями, и оперированная нога выходит на линию костылей и ставится на пол, но вес тела на нее не переносится. Тело – прямое, стопа – не выворачивается наружу.

После этого здоровая нога делает приставной шаг. Далее движения повторяются: шаг костылями – шаг здоровой ногой. Первый раз за этим следит инструктор ЛФК, который специально для этого поднимается в палату.

Третьи-седьмые сутки

В этот период продолжают выполнять дыхательную гимнастику, вибрационный массаж. Медикаментозное лечение – то же и диета такая же. А вот потребность в обезболивающих препаратах уже начинает снижаться.

Садиться в кровати уже можно без посторонней помощи, а только при помощи рук и опоры (надкроватной рамы или «вожжей»). Ходить рекомендуется вначале по 10, затем по 15 минут дважды в день, только при опоре на костыль.

Вводятся новые упражнения и физиопроцедуры.

Изометрическое напряжение

С 3-5 суток постепенно начинают выполнять упражнение на изометрическое напряжение: на 1-1,5 секунды напрягают стопу с оперированной стороны, потом ее расслабляют; на 1-1,5 секунды напрягают голень – расслабляют ногу, затем ту же манипуляцию проделывают с больным бедром и ягодицей. Все суставы ноги при этом – неподвижны. После этого такое же упражнение (но только с большей длительностью напряжения) выполняют со здоровой стороны.

Упражнения на изометрическое напряжение выполняют 3 раза в день. Постепенно время напряжения мышц больной ноги увеличивают до 3 секунд, потом – до 5 секунд.

Электромиостимуляция

Пожилым и длительно болеющим людям с 3 суток начинают проводить процедуру электромиостимуляцию на здоровой ноге. Она выполняется 3-5 раз в сутки, по 15 минут и должна улучшить подготовку ноги к повысившейся на нее нагрузку.

На оперированной конечности эту манипуляцию выполняют только после снятия швов: в условиях поликлиники или, по договоренности, на дому.

Изменения положения тела

С 5-8 дня нужно пробовать ложиться на живот, чтобы получалось 5-10 поворотов в сутки. Ноги в таком положении должны быть несколько разведены в районе бедер. Для этого между ними кладется небольшая подушка.

Массаж здоровой ноги

Ручная проработка мягких тканей неоперированной конечности способствует улучшению кровообращения и работы мышц. Так здоровая нога будет меньше уставать из-за повысившейся на нее нагрузки.

Массаж показан всем прооперированным, но в первую очередь должен выполняться тем, у кого второй тазобедренный сустав также подвергся дистрофическим процессам. Иначе высок риск, еще не восстановившись после одной операции, подвергнуться эндопротезированию второго сустава.

Упражнения

Тонизирующий период

Он начинается с 7 суток и в идеале проводится в специальном реабилитационном отделении, под контролем врача-реабилитолога и инструктора ЛФК.

В этот период двигательный режим расширяется: человек уже может тренироваться ходить 3-4 раза в день. Как только он сможет в спокойном темпе двигаться более, чем трижды в день по 15 минут, в реабилитационную программу включаются занятия на велотренажере. Они проводятся по 10 минут однократно в день, потом по 10 минут двукратно, начиная со скорости 8-10 км/ч с постепенным добавлением силовой нагрузки. Велотренировки выполняются под контролем пульса и артериального давления.

Упражнения выполняются те же, что и в предыдущем периоде, только увеличивается количество их подходов.

В этот же период обучают ходить по лестнице.

Как ходить по лестнице

1. Возьмитесь за перила рукой со здоровой стороны.
2. При подъеме вверх сначала шагает здоровая нога, потом – больная, потом – костыль (на этом этапе это оба костыля, сложенные вместе).
3. При спуске: шагает костыль, потом – оперированная нога, потом – здоровая нога.

Когда снимают швы

Это делается на 12-14 сутки. Через 1-2 дня после снятия швов можно полноценно помыться под душем.

Когда выписывают

При неосложненном течении послеоперационного периода выписка проводится на 14-21 сутки. Если больной сильно ослаблен или в данном стационаре так принято, его могут еще на 1-2 недели перевести в реабилитационное отделение.

Подготовка дома перед приездом оперированного родственника

Чтобы не случилось травматизации оперированной ноги, перед выпиской пожилого родственника домой нужно подготовить к этому квартиру (дом):

Поздний этап восстановления

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с 15 послеоперационных суток.

С самого начала периода подключают массаж больной ноги: мягкие ткани оперированного бедра прорабатывают аккуратными, не травмирующими движениями, которые не должны вызывать боль.

Запреты этого периода:

1. Еще нельзя сгибать ногу так, чтобы между бедром и телом угол был менее 90°.
2. Оперированную ногу нельзя поворачивать внутрь (чтобы большой палец был направлен в сторону противоположной пятки) и ставить (и класть) близко к здоровой ноге.
3. Спать на здоровом боку – запрещается.
4. Нельзя переносить вес тела на больную ногу.
5. На низком стуле сидеть противопоказано.
6. Запрещены тренировки,

eldercare.ru

Инсульт: реабилитация после инсульта в домашних условиях

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, вне зависимости от его формы – это тяжелое заболевание. Из-за инсульта нарушается работоспособность различных отделов головного мозга. А это означает, что человек оказывается неспособным осуществлять привычные для себя виды деятельности.

К счастью, инсульт – это не приговор. В большинстве случаев можно восстановить потерянные функции мозга – полностью или частично. И программу реабилитации можно пройти в домашних условиях.

Лечение

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

• прием лекарственных препаратов,
• психотерапия,
• правильная организация жизни больного,
• физиотерапевтические процедуры,
• диета,
• лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в

med.vesti.ru

Боли в спине в ноги – Боли в спине отдающие в ногу: причины почему отдает в правую и левую – болит низ спины и появляется сильная и острая боль в ногах слева и справа

Боль в спине отдает в ногу: причины, лечение, что делать

Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

Причины возникновения болевого синдрома

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

Корешковые синдромы

Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

• Травмы позвоночника.
• Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

• Наследственность.
• Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

Ишиас (ишиалгия)

Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

Прострел (люмбаго)

Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

Люмбалгия

Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Люмбоишиалгия

Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождённым дефектом:

1. При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
2. При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

• травмы и некорректное их лечение;
• переохлаждение;

• физические нагрузки;
• прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

При лечении защемления седалищного нерва прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Другие причины

Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

1. Почечные патологии.
2. Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
3. Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

4. Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
5. Определённые хирургические заболевания.
6. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Пагубное воздействие алкоголя на организм человека отражается во многих нарушениях ,что наглядно демонстрирует данная схема

Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто. Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

• Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
• Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Чтобы скорректировать образ жизни правильно, нужно знать основы сбалансированного питания

• Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
• Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
• Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

Профилактика

Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

1. Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
2. Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»: 

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

что это может быть и что делать

Содержание статьи:

Ноющая боль в пояснице и ногах возникает на фоне воздействия различных патологических и физиологических факторов. Достоверное выяснение причины определяет последующую терапевтическую тактику.

Возможные причины

Боль в пояснице, отдающая в ногу, часто указывает на защемление нерва

Если болит поясница и тянет ноги, причины могут быть различными. Для удобства диагностики и лечения патологии были разделены на несколько групп:

• патологии различных структур опорно-двигательного аппарата;
• онкологические процессы;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• туберкулез позвоночника;
• аутоиммунные патологии;
• физиологические причины.

Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.

Сопутствующие симптомы

Когда отнимаются ноги и болит поясница, нужно обращать внимание на другие сопутствующие клинические проявления, которые помогут заподозрить происхождение дискомфорта. В зависимости от группы причин клиническая картина имеет определенные отличия.

Патологии структур опорно-двигательной системы

Поясничный остеохондроз

Боль в области поясницы, которая бывает изолирована или отдает в ноги, часто развивается вследствие нескольких патологических состояний различных отделов хребта:

• Остеохондроз – нарушение питания хрящевой ткани структур хребта приводит к их постепенному разрушению. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, развивается воспалительная реакция. Часто происходит ущемление спинномозговых корешков. В области изменений появляется боль, которая усиливается на фоне движений, после длительных систематических статических нагрузок. Она отдает в ягодицу, ногу справа или слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно снижается мышечная сила, немеет кожа. Проявления обычно усиливаются во второй половине дня, к вечеру, на ночь.
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания с повреждением фиброзного кольца или без него. Патологический процесс может задевать и ущемлять спинномозговые корешки, из-за чего появляются болевые ощущения, которые могут отдавать в ногу, большой палец стопы.
• Перенесенные травмы позвоночника или других структур опорно-двигательной системы, которые в различной степени отображаются на форме и функциональном состоянии позвоночника.
• Артроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей с последующим развитием воспалительной реакции. Патологическое состояние сопровождается ноющей болью, которая появляется там, где происходит ущемление нервных волокон. Она усиливается во время обострения воспалительной реакции.
• Врожденные или приобретенные изменения формы хребта, которые локализуются в поясничном отделе, в частности лордоз или сколиоз. Они нередко приводят к ущемлению спинномозговых корешков с появлением соответствующих клинических проявлений.

Рассеянный склероз приводит к уменьшению тонуса скелетных мышц, периодическим судорогам с последующим изменением формы хребта и ущемлением спинномозговых корешков.

Болевые ощущения, вызванные патологическими изменениями в структурах опорно-двигательной системы, характеризуются усилением во время различных движений: ходьбы, наклонов, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Ноющий дискомфорт появляется после длительного нахождения тела в одном положении, которое приводит к повышению статической нагрузки на поясницу.

Онкологические процессы

Боль в области поясницы нередко бывает результатом развития доброкачественного или злокачественного новообразования соответствующей локализации. К наиболее распространенным опухолям относятся:

• Невринома – доброкачественное опухолевое образование, которое происходит из нервной ткани. Оно проявляется формированием болезненной выпуклости в области поясницы и ноющей болью. Субъективно ощущается тяжесть. При надавливании на опухоль болевые ощущения усиливаются. Нередко одновременно немеет кожа, а дискомфорт отдает в ногу, бок, живот.
• Саркома – рак, который развивается из соединительной ткани и может иметь различную локализацию в организме, включая область поясницы. Образование характеризуется агрессивным ростом, ранним метастазированием. При прогрессировании онкологического процесса боли в пояснице становятся интенсивными. Снятие дискомфорта нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.
• Хондрома – доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани. Длительное время имеет бессимптомное течение. В случае сдавливания спинномозговых корешков развивается клиническая картина, сходная с остеохондрозом. В области поясницы появляются ноющие боли, которые отдают в ногу, одновременно может неметь кожа, высоко ломить, крутить бедро, голени, колени, сводить икры. В случае ущемления двигательных волокон может отказывать мускулатура нижних конечностей, включая стопу, из-за чего человек будет падать. Вначале развивается слабость голени, ступни, вплоть до паралича мышц. Появляются «мурашки» на коже, нога начинает затекать.

На возможное развитие онкологического процесса указывает появление припухлости в области поясницы. На поздних стадиях формирования злокачественного новообразования развивается раковая интоксикация, характеризующаяся отравлением организма человека продуктами жизнедеятельности измененных клеток. Снижается масса тела человека вплоть до истощения или кахексии, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела. Боли в области первичной опухоли и ее метастазов становятся невыносимыми.

Заболевания почек

Почки находятся в забрюшинной клетчатке области поясницы. Развитие патологических процессов сопровождается появлением болевых ощущений соответствующей локализации:

• Гломерулонефрит – воспаление клубочков обеих почек, которое имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется постепенным нарушением функционального состояния органа. Боли в пояснице двусторонние, они не отдают в ногу. Прогрессирование острой или хронической патологии сопровождается развитием отеков под глазами, которые в большей степени выражены утром.
• Пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы правой или левой почке. Заболевание сопровождается появлением ноющей боли в пояснице. Развивается интоксикация с повышением температуры тела, ломотой в теле, которые напоминают простуду.
• Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых компонентов в полых структурах почек сопровождается приступами сильной боли – почечными коликами. В межприступный период может ныть в пояснице.

Развитие патологии почек часто сопровождается изменениями в моче. Она становится мутной, в ней появляются примеси в виде прожилок крови, слизи, гноя. У мужчин причиной болевых ощущений является простатит. Воспаленная простата нередко увеличивается в размерах, из-за чего нарушается мочеиспускание. У женщин неприятные ощущения в пояснице, отдающие в низ живота, бывают во время месячных.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника

Развитие специфического инфекционного процесса в позвонках, спровоцированного жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза, приводит к постепенному разрушению костной ткани. Образуются полости каверны, содержащие в себе большое количество возбудителей, погибших клеток. При этом больно только в пояснице. Дискомфорт имеет ноющий характер. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). На ранних стадиях туберкулез обычно не имеет клинической симптоматики. Человека беспокоит немотивированная усталость.

Аутоиммунная патология

Нарушение работы иммунитета вызывает «ошибочное» образованию антител к собственным тканям организма. Это приводит к специфическому воспалительному процессу. К аутоиммунным процессам, которые вызывают боли в пояснице, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Одновременно поражаются различные суставы, ухудшается подвижность в них, ткани вокруг начинают опухать. Симптомы заболевания особенно выражены утром после сна. Человеку трудно вставать, тяжело наклоняться или разгибаться, ходить.

При болезни Бехтерева прогрессирует скованность позвоночника вплоть до полной невозможности осуществления движений в нем. Одновременно развивается функциональная недостаточность других органов. Часто поражаются сердце, почки, поджелудочная, щитовидная железа.

Физиологические причины

Боли в спине могут развиваться у беременных женщин. На поздних сроках повышается нагрузка на поясницу, смещаются внутренние органы увеличенной маткой. Маточное происхождение болей в спине бывает при миоме, представляющей собой доброкачественное новообразование, достигающее больших размеров. Нередко ухудшается отток лимфы вследствие чего болит поясница и отекают ноги.

У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, болевые ощущения, онемение могут иметь невротическое происхождение, что связано с особенностями состояния нервной системы. Психосоматика сопровождается бессонницей, что может требовать проведения терапевтических мероприятий. Необходимо полноценно спать.

Диагностика, лечение и профилактика

Снимок МРТ поясничного отела позвоночника

Чтобы достоверно определить происхождение и род дискомфорта в пояснице, при котором нередко отнимается, немеет нога, необходимо сделать визуализацию позвоночника. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие эффективно выявлять изменения. С целью оценки функционального состояния организма диагностика должна начинаться с лабораторных исследований.

Лечение болевых ощущений в пояснице комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия, которые должны оказывать влияние на причины патологического процесса. Болезнь можно лечить в домашних условиях при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций. Они включают общий режим, диету, лечебную физкультуру с упражнениями для спины, применение различных медикаментов, которые приобретаются по рецепту. Необходимо правильно лежать для снижения нагрузки на позвоночник. В поликлинике можно делать физиотерапевтические процедуры, включая холод на область отечности тканей.

При некоторых заболеваниях с болью в пояснице по желанию можно применять народные средства в виде лекарственных растений. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае онкологического процесса проводится удаление измененных тканей хирургическим путем с последующей лучевой терапией, применением уколов цитостатиков.

Если начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Специалист на основании клинической картины выберет последующую лечебно-диагностическую тактику. Без достоверно установленной причины патологии не может быть эффективного лечения.

nogostop.ru

Боль в спине отдает в ногу: причины и лечение

Пациенты, обращающиеся к невропатологу, часто жалуются на появление боли в спине, которая переходит в неприятное ощущение в ноге. Пару лет назад это явление выявлялось у пожилых людей, а сегодня тенденция идет к «омоложению» этого состояния, поэтому его встречают даже у юношей и девушек. В чем причины такого явления, и какие ощущения испытывают люди, когда боль в спине отдает в ногу. Какие меры лечения этого состояния применяются. Рассмотрим в этом материале.

Причинные факторы боли

Для определения особенностей явления и дальнейшей терапии определим причины этого явления, которые подразделяются на две группы – ортопедические патологии и неврологические болезни.
К первой категории отнесем следующие причины:

Если вести речь о факторах неврологического характера:

Для установления точных причин того, почему немеют ноги, и болит спина, потребуется проведение комплексного обследования.

Это основные объяснения того, почему болит спина и отдает в ногу. Определить точную природу болезни может только лечащий врач вертебролог, поэтому консультация медика должна быть обязательной на пути к выздоровлению.

Чем проявляется это состояние?

Часто пациенты жалуются на то, что болевое ощущение отдает в одну из нижних конечностей. Случаи, когда боль поражает обе ноги, редки. Наряду с этим состоянием, люди жалуются на следующие признаки:

• возникновение ноющей тупой боли в области поясницы, которая усиливается с левой или правой стороны;
• образование резких спазмов;
• сильно болит низ позвоночника;
• характер болей в спине – стреляющий;
• появление ощущения тяжести в сосудах;
• состояние бессонницы, агрессии, раздражительности;
• отсутствие возможности согнуть ногу.

Когда болят ноги и спина одновременно, нужно срочно углубиться в эту проблему, чтобы найти первопричину этого состояния. Если проблема затрагивает всю правую часть, вероятно, речь ведется о проблемах с органами, находящимися справа. Аналогичный вывод можно сделать, если болевое ощущение отдает в левую ногу. Нередко подобные состояния выступают как сигналы о том, что появились проблемы с почками. Для принятия решения необходимо пройти специальное исследование.

Диагностические мероприятия

Если вы столкнулись с подобной ситуацией, когда боли в спине переходят в нижние конечности, нужно обратиться к врачу-вертебрологу, который окажет квалифицированную помощь. Однако медики такого профиля работают только в больших клиниках, поэтому в маленьком городе можно обратиться к невропатологу или ревматологу, который есть в любой поликлинике. Диагностика проводится на базе ключевых жалоб пациента, изучения анамнеза. Врач обращает внимание на характерные симптомы. Как обязательная мера обследования выступает рентген, требующий специальной подготовки – очистки кишечника. Сегодня специалисты прибегают к помощи КТ, МРТ.

Как проводится амбулаторное лечение?

Если боль, отдающая в ногу, не стихает, а пойти к врачу нет возможности. В таких случаях существуют варианты действий, которые помогут значительно облегчить состояние.

1. Пассивный отдых – потребуется отказаться даже от минимальных нагрузок на позвоночник. Обеспечить состояние покоя предполагает соблюдение лежачего режима отдыха.
2. Коррекция питания. Важно, чтобы диета носила сбалансированный характер. Ведь только комплексный подход к питанию позволит снабдить организм необходимыми веществами. Посредством устранения голодания на уровне клеток можно найти в себе силы бороться с неприятным заболеванием, когда немеют ноги, болит спина.
3. Массаж — задача этого мероприятия заключается в том, чтобы обеспечить снятие воспалительного процесса и напряжения. Правильно выполненное массирование позволит улучшить тканевое кровоснабжение и положительно повлиять на здоровье.
4. Разогревающие процедуры — это мероприятие поможет привести в норму низ спины и верхнюю часть, если обеспечить к нему грамотный подход. Для лечения используются грелки, мази, ванны.
5. Рациональная нагрузка — дозированная, предполагающая применение лечебной физической культуры, занятие плаванием, растяжкой. При этом улучшается кровообращение и снижаются болевые ощущения.

Так, если боль отдает в ноги, есть несколько действий, которые приведут к улучшению состояние. А теперь стоит обратить внимание на особенности профессионального лечения.

Что может сделать специалист?

Несмотря на разнообразие домашних методов лечения, результат будет достигнут только при обращении к врачу, который по итогам полноценной диагностики определит причину заболевания и направит силы на его устранение. Эффект можно будет достичь только посредством сочетания медикаментозных, народных и физических способов лечения.

Применение медикаментов

Если происходит иррадиация, и отдает в правую или левую ногу, это ощущение мешает нормальной жизнедеятельности. Поэтому для устранения боли врач прописывает лекарства, направленные на снятие спазма мышц. А также назначается комплекс медикаментов, которые укрепляют сосуды и расслабляют поясницу. Чаще к ним относятся препараты наружного применения в виде мазей, гелей, компрессов. В ходе осуществления медикаментозной терапии происходит курсовое применение лекарственных препаратов. Вот основные группы таблеток и мазей, которые эффективны если диагностировано данное состояние.

• Нестероидные противовоспалительные составы. К этой группе относятся следующие средства: Мовилас, Ибупрофен, Фастум, Кетанол. Облегчают состояние, купируя болевой синдром.
• Спазмолитическая группа — цель улучшение кровообращения и снятие мускульного сокращения. К этой группе относится Но-шпа, Трентал, Нигексин, Эуфиллин.
• Противоотечные медикаменты – снимают отек и уменьшают натирание в ущемленном нерве. К этой категории относятся препараты, сделанные на основе яда змеи, Анестезина, каштана конского.
• Обезболивающие средства — не лечат, а избавляют от боли. Эффект длится до 12 часов. В перечне: Кетарол, Седалгин и Триган.
• Витаминные комплексы — используются для профилактики осложнений и в общеукрепляющих целях. Врачи рекомендуют принимать B6, Неуробекс.

Это приблизительный перечень препаратов, которые помогут в случаях, когда боль отдает в ноги. Но стоит понимать, что только врач подберет подходящие составы, которые обеспечат хорошее самочувствие и вылечат болезнь.

Лечебный массаж и физкультура

Терапия такого характера представляет собой действенный способ устранения боли. Посредством массажных действий можно расслабиться, постепенно размять мышцы и поставить позвонки на место. Наибольшей эффективностью в этом случае отличается мануальная терапия. И также нередко в лечебных целях используется рефлексотерапия, физиотерапия. В домашних условиях используют электрические массажные приборы и аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Что касается физических упражнений, то они наиболее эффективны, поскольку ни одна проблема, связанная с опорно-двигательной системой, не может быть полноценно устранена без должного уровня физической нагрузки. Поэтому если наблюдаются ощущения, отдающие в ногу, необходимо проводить упражнения, которые помогут повысить тонус мышц и прийти в нормальное состояние максимально быстро. Дело в том, что развитие подобных болезней как раз и происходит из-за недостаточной подвижности. Поэтому проблема будет решена выпрямлением осанки и регулярной разминкой.

Нормализация режима питания

Это важное звено в цепочке лечебных мероприятий в сложившихся обстоятельствах. Часто подобное явление связано с тем, что наблюдается дисбаланс витаминов и минералов в организме. А взять их можно из продуктов: зелень, овощи и фрукты, некоторые крупы. Попутно рекомендуется исключить чрезмерно жирные продукты, приводящие к апатии, воспалительным процессам и явным проблемам с мышечными структурами. Это майонез, маргарин, жирные сорта мяса и рыбы. И также стоит ограничить в потреблении сладости и  газированных напитков. Исключите острые и соленые блюда из рациона.

Терапия сопутствующих патологий

Если болит спина и тянет ногу, нужно провести мероприятия по избавлению от причинного фактора этого явления, а не заниматься лечением следствия. Поэтому важная роль отводится терапии болезни, которая и вызвала это тревожное состояние. Чем скорее начнете лечиться, тем меньше вероятность рецидивов. Ни в коем случае не практикуйте самолечение, важно вовремя обратиться к компетентному медику.

Основные правила профилактики

Есть множество факторов, способствующих состоянию, когда болевой синдром отдает в левую или правую ногу. Чтобы не допустить прогресса недуга, стоит придерживаться определенных правил и рекомендаций.

1. Ведение здорового образа жизни. Он включает в себя регулярные физические нагрузки, гимнастику, йогу и фитнес. А также можно записаться на танцы и плавание. Занятия должны проходить 2 раза в неделю или чаще.
2. Отказ от неудобной обуви. Она не должна иметь высокий каблук и быть изготовленной из некачественного материала. Лучше всего отдавать предпочтение моделям, оснащенным специальной ортопедической подошвой.
3. Выбор правильной одежды. Она должна быть подобрана по погоде и быть удобной. Важно не пребывать на сквозняках и избегать переохлаждений организма, особенно в поясничной области.
4. Избегание серьезных нагрузок. Важно нагружать тело равномерно и постепенно, предотвращая подъем тяжестей и перенапряжения.
5. Отказ от вредных привычек. Это правило – основа основ здорового образа жизни. Необходимо бросить курить и употреблять алкогольные напитки.
6. Обеспечение сбалансированного питания. Рацион должен содержать максимум полезных продуктов – овощей, фруктов, каш, молочных и мясных изделий. Нужно обеспечить нормальное потребление кальция и прочих микроэлементов. Следите за своим весом и не допускайте его серьезных колебаний.
7. Своевременное лечение. Когда наступает период обострений, и отнимаются ноги, необходимо вовремя обратиться к врачу. При этом важно сразу же отказаться от каких-либо физических нагрузок. Важно вовремя обеспечить устранение проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать ухудшение общего состояния и спровоцировать формирование болей.

Итак, мы рассмотрели, что предпринять, если немеют ноги, болит спина, наблюдается ухудшение общего самочувствия. Важно грамотно подойти к лечению, чтобы поправить здоровье и избежать негативных последствий. Только опытный врач сможет оказать вам своевременную помощь. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

moipozvonochnik.ru

Болит поясница и ноги: причины. Правая и левая нога: тянет, ломит, немеет, отнимаются

Боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, доставляет немало проблем.

Болевой синдром такого вида может свидетельствовать о многих заболеваниях.

Самостоятельно определить причину таких патологий невозможно.

Нередко для диагностирования привлекают врачей разных профилей: ортопеда, терапевта, невролога и даже гастроэнтеролога.

Визит к специалисту откладывать не стоит, так как боль сама не пройдёт.

Причины и характер болей

Проблемы со спиной в области поясницы нельзя определить однозначно. Они могут возникнуть из-за воспалений и патологий нижней части позвоночника. Болевые ощущения также различаются: боль ноющая, тянущая, простреливающая. Только тщательное обследование может установить причину боли.

Все причины, вызывающие болезненные реакции в поясничном отделе с отдачей в ноги, можно условно разделить на типы:

1. Вегетососудистый. Вместе с болью в пояснице ощущается онемение или жжение в нижних конечностях. При внезапной смене позы тела, сразу возникают болевые ощущения. На болезненном участке кожа бледнеет и холодеет.
2. Мышечно-тонический. Для этого типа характерно нарушением осанки, спазмы и ограничение подвижности конечностей. К этому виду относится остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Боли постоянные и тянущие, что вызывает неосознанное ограничение двигательной активности.
3. Нейродистрофический. Боль с ощущением жжения усиливается в вечернее время. К этому типу относится запущенная стадия патологии. Уже наблюдаются изменения в сосудах, защемляются нервные окончания в пояснице. Это становится причиной опухолей и воспалений в позвоночнике.

Вертеброгенные причины

Распространение боли из поясницы в ноги (неважно в какую) провоцируются определёнными заболеваниями:

• Ишиалгия. Отличительной чертой патологии является место локализации воспалительного процесса ‒ крестец. Боль постепенно переходит в поясницу, а затем в ягодицу и дальше в бедро. Болевой синдром обостряется при поднятии тжести.
• Люмбоишиалгия. Болезнь развивается из-за воспаления седалищного нерва уже на выходе из позвоночного столба. Боль очень острая при чрезмерной нагрузке и переохлаждении. Распространяется от поясницы до ступни, усиливается при движении.
• Радикулит. Заболевание неврологического происхождения. Развивается из-за давления на нервы спинного мозга. В месте болезненности нарушается кровоток, возникает воспаление и отёчность. Эти факторы провоцируют приступы сильной боли в нижней области позвоночника, которые отдаются в ногах.
• Сдавливание седалищного нерва. Болевой синдром, возникая в пояснице, отдаётся по всей ноге. При отсутствии лечения, седалищный нерв может атрофироваться.
• Люмбаго (прострел). Очень часто встречается в людей старшего возраста. Боль стреляющая, может отдаваться в любую ногу. Нередко становится причиной обездвиживания человека.
• Туннельный синдром. Резкая болезненность возникает с одной стороны бедра. Боль может усиливаться при движении.

Когда боль отдаёт в ноги, то вполне возможны заболевания печени и органов дыхания.

Другие причины

К причинам боли такого характера относятся:

• Плохое кровообращение в пояснице, вызванное сосудистым инфицированием.
• Новообразования сдавливают нервные окончания.
• Дегенеративные процессы, поражающие хрящи суставов.
• Инфекция герпеса.
• Поражение нервных волокон, которое снижает подвижность и чувствительность нижних конечностей.
• Эпидуральная гематома, которая является осложнением после неправильной анестезии.
• Спинномозговой абсцесс.

Иногда развивается нейроинфекционный процесс, вызванный вирусами. Часто приводит к параличу. У всех описанных заболеваний боль проявляется разной интенсивностью и местом локализации.

Сопутствующие симптомы

Боль в поясничном отделе, отдающая в правую ногу, тревожит многих. Но к врачу обращаются не все, тем более, когда она незначительная и легко устраняются обезболивающими препаратами. Поэтому большинство заболеваний тяжело лечить, так как они уже в запущенной стадии.

Чтобы это предотвратить, нужно срочно нанести визит к врачу, если появились следующие симптомы:

• Острая пронизывающая боль, возникающая в пояснице и распространяющаяся в ногу.
• Продолжительная вялотекущая боль.
• Снижение чувствительности в ноге.
• Немеют конечности.
• Прострелы в обе ноги, а также ягодицы.
• Ощущение мурашек.
• В глазах мелькают чёрные точки.
• Мигрень.

Такие признаки бывают довольно опасны, поэтому не нужно самостоятельно принимать лекарственные средства. В основном, они всего лишь снимают симптомы, без устранения причины.

Видео: “Боли в пояснице, ягодице и ноге: причины и устранение”

Устранение боли

Когда боль в поясничном отделе позвоночника распространяется в ноги, то для устранения такого синдрома нужна квалифицированная помощь медиков. Для этого разработаны комплексы мероприятий. В основном, это лечебные процедуры и специальные медикаменты. Естественно, перед лечением проводится тщательное обследование, позволяющее выявить причину патологии. Затем будет назначена симптоматическая терапия, которая остановит развитие болезни.

Выбор схемы лечения зависит от различных факторов:

• Степени тяжести.
• Основной патологии.
• Наличие воспалений и острых болей.
• Пол и возраст.
• Период беременности или лактации.

Терапия будет преследовать следующие цели:

• Выявление и устранение причины болезни.
• Снятие малейшего дискомфорта.
• Полное восстановление подвижности.
• Устранение боли и остановка воспалительного процесса.

Если обнаружено заболевание внутренних органов, то терапия подбирается строго индивидуально.

Первая помощь

Самолечение не приветствуется, но иногда возникают ситуации, при которых необходимо устранить острую боль, хотя бы на короткое время. Самым эффективным способом считается поза эмбриона.

Если боль отдаётся в одну ногу, то нужно лечь на противоположный бок и подтянуть к животу больную ногу. Когда болевой синдром распространяется в две ноги, то лечь нужно на спину, подтянув к животу обе ноги. На живот не переворачиваться.

Медикаменты

Следующий факт

В лечение включается несколько групп препаратов:

Анальгетики. При острой боли не обойтись без Парацетамола, Седалгина и Найза. Эти обезболивающие препараты очень сильные, но их воздействие кратковременное.

Хондропротекторы. Эти средства восстанавливают ткань хрящей. Наиболее популярны:

• Таблетки Хондроксид.
• Капсулы Терафлекс Адванс.
• Гель или мазь Хондроксид.
• Мазь Хондроитин АКОС.

Противовоспалительные препараты. Обычно используют Диклофенак, Кетотифен. Они считаются наиболее эффективными средствами. Нестероидные лекарственные препараты отлично снимают отёки и воспаление. Боль также быстро уходит.

Кортикостероиды. В состав лекарств входят гормональные вещества. В основном. применяют Преднизон и Дипроспан.

Миорекасанты. Снимают мышечные спазмы и устраняют боль, расслабляя мышцы.

Лекарства назначает только врач, самостоятельное лечение должно быть исключено. Необходимо строго придерживаться дозировки и следовать инструкции, приложенной к препарату.

Физиотерапия

Если поясничная боль отдаёт в ноги, то часто применяется комплекс физиопроцедур. Они способствуют более быстрому устранению боли, значительно улучшают кровоток и восстанавливают метаболизм.

Если противопоказания отсутствуют, то рекомендуют:

• Электрофорез.
• Грязевые ванны.
• Иглоукалывание.
• Дарсонвализацию.
• Аппликации и лечебные компрессы.
• Мануальную терапию.

Все процедуры проводятся курсами, которые повторяются через 3 недели.

Хирургическое лечение

Если медикаменты и физиопроцедуры не помогли, прибегают к хирургическому вмешательству.

Показаниями к такому методу являются:

• Паралич.
• Парезы конечностей.
• Осложнения, влияющие на функционирование внутренних органов.
• Нестерпимые боли, которые не убираются анальгетиками.

Но сначала применяются традиционные методы, так как при операции существует риск осложнений с негативными последствиями.

Народные средства

Кроме консервативного лечения нередко применяют альтернативные методы.

Существуют эффективные рецепты народные медицины:

1. Настойка из перца. В 300 г водки всыпать 100 г чёрного перца. Смесь настаивается в стеклянной ёмкости две недели. Поясница натирается настойкой 2 раза в 7 дней.
2. Настойка из зверобоя. Измельчить столовую ложку растения. Добавить в кипяток и настоять 10 минут. Настойка пьётся ежедневно по одной ложке в течение месяца.
3. Конский каштан. Топлёный жир смешивают с растёртым каштаном и добавляют камфорное масло. Все ингредиенты в одинаковых пропорциях. На кусочек хлеба нанести полученную мазь и приложить к пояснице.
4. Мазь из смальца и хмеля. Измельчить хмелевые шишки (100 г) и перемешать со свиным салом (150 г). Через неделю мазь можно наносить на больное место поясницы.
5. Солевая ванна. В тёплую воду добавляют морскую соль (200 г), лимонный сок (50 г) и несколько капель лавандового масла. Ванна принимается 20 минут.

Хотя рецепты проверены временем и достаточно эффективны, всё-таки предварительно следует проконсультироваться у врача.

Видео: “Советы специалиста по устранению болей в поясничном отделе позвоночника”

ЛФК и массаж

Болевой синдром в пояснице с отдачей в ноги можно устранить с помощью специальных упражнений. Они восстанавливают метаболизм на болезненном участке.

Грамотно составленный комплекс позволит:

• Обеспечить нормальное кровоснабжение.
• Наладить полноценное питание проблемного участка.
• Увеличить упругость мышц, которые поддерживают позвоночник.

ЛФК подбирается только лечащим врачом, так как неправильное выполнение движений могут усугубить состояние, вплоть до операции.

Но во время выполнения упражнений необходимо соблюдать определённые правила:

• Первые тренировки проводятся под наблюдением врача.
• Лечебная гимнастика категорически запрещена при обострении заболевания.
• Нельзя изменять рекомендованный комплекс.
• При возникновении боли тренировка сразу прекращается.
• Упражнения выполняются плавно и медленно.
• Между подходами всегда делается перерыв в 30 секунд.
• Полезно повисеть на турнике.

Физические упражнения желательно дополнять массажем. Применяют различные виды: классический, вакуумный, точечный, медовый, баночный.

Но при некоторых заболеваниях массаж запрещён:

• При наличии активного туберкулёза.
• При онкологии.
• Если имеются сердечные патологии.
• При заболеваниях лимфатических заболеваниях.
• При наличии варикоза.

Сочетание лечебных упражнений и массажных сеансов обязательно используется в комплексной терапии.

Заключение

Болевой синдром в поясничном отделе, переходящий в ногу, часто бывает признаком серьёзной болезни: ишиалгии, люмбоишиалгии, радикулита, туннельного синдрома. Решить эту проблему может только специалист. Если заболевание запустить, ноги могут отняться. Иногда, несмотря на адекватное лечение, подвижность не удаётся вернуть, что приводит к инвалидности. Применяют комплексное лечение в зависимости от точного диагноза.

Врач ЛФК

spinatitana.com

Болит поясница и отдает в ногу: причины, симптомы, лечение

Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.

Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.

Причины боли в пояснице нужно устранять вовремя, чтобы не развились осложнения

Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу

Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.

Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.

Пучки нервов выходят из фасеточных суставов

Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.

В состоянии покоя, лежа на спине или боку, боль уменьшается

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.

Компрессия нервных окончаний

В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.

Компрессия нервных окончаний

Таблица. Формы заболевания

Какие факторы увеличивают риск заболевания

Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.

При люмбоишиалгии боль отдает в ногу

Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

1. Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

   Ношение высоких каблуков усиливает нагрузку на позвоночник

2. Беременность и излишний вес. Во время беременности не только увеличивается вес женщины, но и неестественно изгибаются позвонки. Если в этот период внимательно следовать советам врачей, то все неприятные ощущения проходят после родов самостоятельно.

   Во время беременности позвоночник страдает от повышенной нагрузки

3. Профессиональные занятия спортом или тяжелая физическая работа. Нагрузки следует согласовывать с индивидуальными возможностями.

   Занятия спортом должны быть посильными, нельзя перегружать позвоночник

4. Врожденные патологии развития позвоночника. По мере роста патологии могут увеличиваться и достигать критических значений. Искривление позвоночника часто наступает из-за недостатка кальция в растущем организме. А он усваивается организмом только при наличии витамина D, который образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вывод – подвижный образ жизни, регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, значительно уменьшает вероятность заболевания.

   Витамин D необходим для усвоения организмом кальция и укрепления костей

5. Протрузия межпозвоночных дисков, грыжа, деформирующий остеохондроз. Эти патологии очень часто становятся причиной появления болей в спине, которые отдают в ногу. Именно после появления их симптомов большинство пациентов отправляется в больницу и только там узнает о своем настоящем диагнозе.

   Протрузия диска

Симптомы

Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.

Осанка изменяется

Корректирующий корсет для позвоночника

Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Если боль нарастает, нужно обратиться к врачу

Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

Если наблюдается онемение ног и другие негативные проявления, врач назначает стационарное лечение

Цены на ортопедическую обувь

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.

МРТ помогает четко визуализировать любые патологии проблемы позвоночника

Как купируется боль

Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.

Купирование боли в позвоночнике

Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

«Гидрокортизона ацетат»

Как происходит купирование  

1. Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.

   Участок спины обеззараживается йодом

2. Специальный аппарат регулируется таким образом, чтобы на мониторе была четко видна зона введения лекарственных препаратов и болевой участок.
3. При постоянном наблюдении своих действий врач вводит в проблемное место иглу шприца и подает лекарство.

   Врач вводит лекарство в скопление нервных пучков

Боль в пояснице и ноге проходит в течение нескольких минут. Дальше пациент может направляться для прохождения иных лечебных процедур и жить полноценной жизнью.

Лечение

Во время обострения симптомов больному рекомендуется постельный режим, для снятия сильных болей используются различные медикаментозные средства. С целью уменьшения отеков может ограничиваться прием жидкости, если есть мышечные спазмы, то назначаются спазмолитики или миорелаксанты.

Миорелаксант «Мидокалм»

К сожалению, вышеописанное купирование у нас используется редко. Этому есть две причины:

• крайне низкая оснащенность медицинских учреждений современным специальным оборудованием. Для купирования нужно иметь новый рентгенаппарат, позволяющий выполнять все манипуляции в режиме онлайн. Врач на мониторе не только видит пораженный участок позвоночника, но и четко контролирует все движения иглы шприца. Если такое наблюдение не делать, то велики риски крайне негативных последствий;

  Не во всех медицинских учреждениях есть новейшее оборудование

• сохранившаяся со времен СССР врачебная традиция, при которой боль для пациента считается естественным состоянием. В нашей стране анестезиолог до сих пор привлекается только во время выполнения сложных операций. Слово анестезия переводится как нечувствительность, в развитых странах ее давно применяют для облегчения страдания больных не только при операции, но и во время обыкновенного терапевтического лечения. Жить без боли – девиз всех развитых клиник. Следуя этому лозунгу, у них при малейшей возможности болевые ощущения надежно купируются, в независимости от их места расположения и вызвавших причин. Только в таком состоянии больному по показателям выполняется дальнейшее лечение.

  Купирование любых болевых ощущений — нормальная практика во многих странах

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические аппараты

Медицинская наука рекомендует массаж, мануальную терапию, грязи, ванны, витамины лечебную физкультуру. Все перечисленные процедуры способствуют улучшению кровотока в пораженных патологией органах. Улучшение кровотока стимулирует восстановительные процессы в тканях, способствует быстрому развитию мышц позвоночника. Но все процедуры можно выполнять после снятия острых симптомов болезни.

Лечебная физкультура

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Хирургическое лечение

Используется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия доказала свою неэффективность или есть большие риски резкого ухудшения состояния больного. В ходе операции поврежденные диски удаляются частично или полностью.

Иногда требуется частичное или полное удаление диска позвоночника

Профилактика

Советы не отличаются оригинальностью – вести здоровый образ жизни и заниматься общеукрепляющей физкультурой или любым видом спорта. Нагрузки нужно корректировать с учетом возраста и пола, не стремиться к большим результатам, а ставить целью улучшение здоровья. Рекомендуется постоянно следить за осанкой, при необходимости исправлять обнаруженные отклонения.

Умеренная, но регулярная физическая нагрузка поможет избежать проблем со спиной

Что касается народных средств, то в мире нет случаев, чтобы с помощью красной глины удалось заменить полностью поврежденный позвоночник, нет подтверждения эффективности чая на березовых почках, снятия болей черной редькой, соком агавы и т. д. Следует помнить, что использование таких средств приводит к затягиванию времени посещения врача, болезнь прогрессирует, лечение требует большего количества времени и финансовых средств.

Видео – Как снимается боль в пояснице, отдающая в ногу

spina-expert.ru

Боли в ногах и пояснице причины

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют

stopa-info.ru

Боль в спине в области поясницы отдает в ногу: причины и лечение

Содержание статьи:

Боль в пояснице, которая отдает в правую или левую нижнюю конечность, – одна из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения. Согласно статистике, боли в спине время от времени возникают у 50 процентов взрослых мужчин и женщин, а в пожилом возрасте недугами, связанными с поясничной болью, заболевают до 90 процентов населения. Обычно подобная симптоматика является основным признаком вертебральных (позвоночных) патологий, реже – заболеваний мышц или внутренних органов. Однако этот признак может быть связан и с физиологическими явлениями, не носящими патологического характера.

Возможные причины патологических болей

Чаще всего боли патологической этиологии в позвоночнике, в том числе в его нижней части – пояснице и копчике, отдающие в ногу справа или слева, возникают у взрослых людей, перешагнувших порог сорокалетия. Но иногда это случается и в более молодом возрасте. Быстро выяснить, что именно дало повод к появлению подобной симптоматики, удается не всегда, поскольку она проявляется в целом ряде заболеваний.

Заболевания позвоночника

Позвоночные патологии занимают первое место в списке недугов, при которых боль появляется в области поясницы и/или талии и иррадиирует в ногу. Специалисты упоминают в их числе следующие заболевания:

• Ишиас, или ишиалгия – так называется болезнь, вызывающая поражение седалищного и других нервов спинного мозга, располагающихся в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для данной патологии характерна локализация болевого синдрома сзади бедра с иррадиацией в ягодицу, колено, голень, пальцы стопы и пятку.
• Поясничный остеохондроз – вызывает защемление нервных окончаний в области поясницы, деформацию позвонков и межпозвоночных дисков этого сегмента позвоночного столба.
• Сколиоз – распространенная скелетная патология, ведущая к искривлению позвоночного столба и влекущая за собой сдавливание спинномозговых нервов.
• Спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков, обусловленное нарушением их кровоснабжения и поступления к ним питательных веществ. Помимо деформации, вызывает образование остеофитов – шипообразных наростов, располагающихся с обеих сторон по бокам позвонковых тел. Часто развивается при заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ, в том числе в костной ткани – например, при подагре.
• Радикулит (радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба – следствие развития остеохондроза и спондилеза. Причиной становится длительное сдавливание нервных корешков, пронизывающих спинной мозг, деформированными позвонковыми телами и остеофитами.
• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела – дегенеративное поражение, характеризующееся нарушением его целостности и структуры. Чаще всего развивается в промежутке между 4 и 5 поясничными позвонками либо между 5 позвонком и крестцом в месте их сочленения.
• Травма позвоночника – ушиб или перелом. Когда происходит смещение позвонков, они пережимают нервные окончания.
• Новообразование (как доброкачественное, так и злокачественное) в районе поясничного отдела позвоночника – опухоль давит на нервные окончания, расположенные в данном сегменте позвоночного столба, нарушая нормальное кровоснабжение и питание спинного мозга.

Все эти виды вертебральных нарушений ведут к формированию сильного болевого синдрома в области спины, отдающего в нижние конечности. Боль бывает постоянной, тупой и ноющей, либо острой и жгучей, возникающей внезапно и имеющей характер прострелов. Прострелить болью от поясницы до лопатки может при повороте или наклоне туловища, попытке изменить положение тела.

Сдавливание нервных окончаний вызывает чувство онемения в нижней конечности, под кожей начинает покалывать – создается впечатление, что нога отнимается. Неметь может вся конечность целиком, либо отдельные ее участки – бедро, голень, стопа.

Суставные и мышечно-связочные патологии

Когда сильно болит спина в области поясницы справа или слева и боль отдает в ногу, причиной часто становятся заболевания суставов, связок и мышц бедер. Наиболее распространенными видами патологий, поражающих эту часть скелета, являются различные формы артритов – острых и хронических воспалительных процессов, и артрозов – дегенеративных изменений суставных тканей. В период обострения артрита в области сустава наблюдается болевой синдром, отек, гиперемия (покраснение) кожного покрова, повышение местной и общей температуры, при этом больного знобит. В симптоматическую картину артрозов, помимо боли, входит скованность движений, в особенности по утрам, когда больной встает с постели.

Также ныть или стрелять в тазобедренном суставе может при таких нарушениях:

• Бурсит – воспаление синовиальной сумки, окружающей сустав и вырабатывающей жидкость, облегчающую его скольжение в суставной впадине таза. Боль в этом случае может переходить (отдавать) в поясницу и пах.
• Туберкулез – инфекционно-воспалительный процесс, ведущий к костной деформации и разрушению суставной ткани.
• Травматическое повреждение костного аппарата ТБС – ушиб, подвывих, вывих, перелом шейки бедра.

Болевой синдром при хронической форме большинства данных патологий тупой и ноющий, но в период обострений боль принимает ярко выраженный характер. Человеку с такими поражениями трудно сгибаться, разгибаться, ходить, стоять, сидеть. При переломе, вывихе, разрыве связок перемещаться без посторонней помощи попросту невозможно.

Боли в ногах, отдающие в спину, могут спровоцировать некоторые мышечно-связочные патологии. К ним относится растяжение, разрыв мышечных или связочных волокон, острый миозит (воспаление мышц), тендинит – воспалительный процесс, затрагивающий связки. Все эти поражения вызывают выраженную болезненность в районе тазобедренного и/или коленного сустава, иррадиирующую в поясницу.

Соматические заболевания

Нарушение функций внутренних органов, расположенных в области малого таза, либо в брюшной полости, проецируемых на уровень нижней части спины, также могут стать причиной боли в бедре, в паху, в низу живота или в пояснице. Колоть и болеть в данных зонах может при:

• поражении почек – пиелонефрите, почечнокаменной болезни;
• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• уретрите – воспалении мочевыводящих путей;
• мочекаменной патологии.

Существуют и специфические недуги с подобной симптоматикой, поражающие органы, имеющие отношение к репродуктивным функциям. У мужчин это острый и хронический простатит, орхит – воспаление мошонки, яичек и семенного канатика. У женщин болевой синдром, отдающий в поясницу, ногу, пах, либо низко в живот, может быть признаком заболеваний, относящихся к сфере гинекологии: воспаления придатков, фибромиомы, аденомиоза матки (одной из разновидностей эндометриоза), внематочной беременности.

Физиологические причины поясничной боли

Физиологические факторы представляют собой нередкое явление и могут причинять значительный дискомфорт.

• Боль после значительных физических нагрузок и длительной ходьбы, особенно часто возникающая у нетренированных людей.
• Дисменорея – болезненные ощущения перед началом и в первые дни периода, когда идут месячные. В это время больно тянет внизу живота и отдает в поясницу. От болей такого рода часто страдают юные девушки и молодые нерожавшие женщины.
• Боли в середине менструального цикла, вызванные овуляцией – выходом созревшего плодного яйца из яйцеклетки.
• Поясничная боль у беременных на ранних и поздних сроках вынашивания. В первые недели беременности она может быть вызвана внедрением зародыша в слизистую ткань, выстилающую матку изнутри, на последних месяцах – увеличением ее объема и веса из-за роста плода.

Боль в области поясницы нередко возникает у людей при избыточной массе тела, что провоцируется хроническими перегрузками скелетно-мышечного аппарата. Большая часть этой нагрузки приходится именно на позвоночный столб и нижние конечности – тазобедренные и коленные суставы.

Если причиной боли становится физиологическое состояние, она не требует какого-либо длительного лечения – по мере нормализации ситуации, болевые ощущения уходят сами собой.

Методы диагностики

Самостоятельно определить природу болевых ощущений в крестцово-поясничной области пациенту не всегда возможно. Грамотно проверять состояние здоровья при подобной симптоматике и решать, какие меры следует принять для его коррекции, может только специалист, и лучше всего сделать это как можно быстрее.

Чтобы разобраться в причинах боли в поясничном отделе, отдающей в правую или левую ногу, и поставить верный диагноз, врачам необходимо провести тщательное обследование человека. С этой целью медики применяют следующие диагностические методики:

• Рентгеноскопия – ведущий метод диагностики при подозрении на патологии и травмы скелета.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает врачу наглядное представление о состоянии мышечно-связочного аппарата и внутренних органов.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) передают на экран трехмерное цветное изображение мышц, связок и органов брюшной полости.

В лабораторных условиях проводятся анализы крови, мочи и других биологических жидкостей. Это позволяет определить наличие, причины и степень выраженности воспалительного процесса.

Терапия и профилактика

Нестероидные противовоспалительные средства

Способы лечения болей в спине в области поясницы, которые отдают в ногу, зависят от характера и причин развития подобной симптоматики. Во многих случаях заболевания невозможно вылечивать полностью, но современные лекарства помогают эффективно снимать большинство патологических симптомов, добиваясь длительной ремиссии. Это позволяет пациентам долгие годы жить полноценной жизнью.

Лечить подобные болезни можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае терапевтический процесс проходит в основном на дому, при хирургических вмешательствах, в зависимости от степени их инвазивности, требуются амбулаторные либо стационарные условия.

Лечение костно-мышечных патологий в домашних условиях проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обладающих болеутоляющими, жаропонижающими свойствами, и эффективно снимающими воспаление. К препаратам этого типа, выпускаемым в форме таблеток, мазей и уколов, относятся Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ксрфокам, Мовалис. Кроме того, большое значение имеют физиотерапевтические процедуры – массаж и гимнастика. Первые занятия лечебной физкультурой должны проходить под руководством инструктора, в дальнейшем больные могут делать упражнения ЛФК самостоятельно.

Для снятия воспаления органов брюшной полости и малого таза, иррадиирующих в поясницу и/или ногу, используются антибиотические и противовоспалительные препараты, назначаемые врачом в зависимости от результатов обследования. Самолечение в данном случае может лишь ухудшить состояние.

Хороший эффект при лечении позвоночника, суставов и внутренних органов дают народные средства – отвары, компрессы, растирки. Однако применять их можно только в качестве поддерживающей меры на начальной стадии развития патологических процессов, после  консультации с лечащим врачом, не прекращая при этом использования средств традиционной медицины.

Оперативная методика лечения поясничных болей, отдающих в ногу, рекомендуется при позвоночных грыжах четвертой стадии, различных формах онкопатологий, а также при мочекаменной и почечнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство в этом случае носит глубоко инвазивный характер, поэтому требует тщательной подготовки больного и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. Послеоперационный период в больнице длится около двух недель, после чего пациента выписывают домой. После подобного лечебного мероприятия до полной реабилитации, восстановления здоровья и работоспособности человека может проходить от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых он должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В особо сложных случаях перед врачами встает вопрос о направлении пациента на медико-социальную экспертизу для определения степени потери работоспособности и установления временной или постоянной группы инвалидности.

Предупредить появление заболеваний, вызывающих боли в пояснице и нижних конечностях, поможет правильный образ жизни. Рекомендуется следить за весом и рационом, соблюдать режим труда и отдыха, избегать травм и сильного переохлаждения, заниматься спортом.

nogostop.ru

От чего помогает артрозан – Ваш браузер устарел

Таблетки и уколы Артрозана: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови

medside.ru

18 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Применение у детей

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности «печеночных» ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК > 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

protabletky.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Препарат Артрозан является нестероидным антивоспалительным медикаментом, который относится к селективным соединениям. Изделие используют для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Вещество пользуется огромной популярностью в медицине. Оно принадлежит к производным инолевого кислотного соединения. Влияет на организм комплексно – противостоит воспалениям, понижает жар, снимает боль.

Материал характеризуется наличием особенного механизма, который позволяет препарату во время лечения не отражаться на работе органов ЖКТ. Таким образом, средство обладает намного большими преимуществами, нежели другие похожие на него НПВП. Ведь большинство из лекарств имеют негативное действие на пищеварительный тракт, что характеризуется болями, формированием язвенных образований. Поэтому врачи часто применяют данный продукт в медпрактике.

Фармакологические свойства Артрозана

Вещество принадлежит к классу соединений оксикамов. Исследования специалистов показали, что влияние продукта на организм связано с ингибированием процесса синтеза простагландинов. Это происходит в результате приостановления активности ферментации ЦОГ-2. Именно последняя принимает активное участие в развитии воспаления. Если доза медикамента высокая, или он принимается больным на протяжении длительного времени, то избирательность ЦОГ-2 значительно понижается. Также немаловажную роль играют индивидуальную особенность организма человека. При применении вещество незначительно воздействует на ЦОГ-1, которая принимает активное участие в соединении простагландинов. Они, в свою очередь, защищают оболочку органов пищеварительного тракта, корректируют кровоток в почечной организации. Благодаря такому воздействию на органические структуры средство практически не влияет на формирование язв в органах ЖКТ.

Состав и форма выпуска Артрозан

Артрозан производится в таблетированной форме. Также его можно приобрести в виде раствора для введения инъекций. В продукт входит основное действующее соединение – мелоксикам. Структуру наполняют вспомогательные компоненты в виде повидона, аэросила, крахмала и других.

Показания к применению

Медикамент используют в основном для симптоматической терапии во время воспаления и некоторых заболеваний мышц и суставов. Средство выписывают при:

Побочные эффекты

Вещество может вызывать различные акцидентные признаки со стороны многих систем организма. Поэтому при обнаружении любых болезненных симптомов необходимо отменить препарат и обратиться к доктору. Вторичные признаки характеризуются:

Противопоказания

Использование при беременности

Среди фактов, при которых запрещено вводить Артрозан, выделяют беременность. Также нежелательно принимать продукт во время лактации.

Способ и особенности использования

В зависимости от сложности протекания заболевания врач разрабатывает схему терапии. На начальном этапе возможно введении медикамента внутримышечным способом – первые несколько дней. После этого для эффективного лечения необходим прием таблеток. В основном специалист назначает по 15 мг вещества. Врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и стараться максимально уменьшить риск развития акцидентных признаков. Особое внимание эксперт обращает на пациентов, страдающих от недостаточной работы почек, находящихся на гемодиализе. При дозировке учитывается количество основного материала – не больше 7,5 мг в сутки. Средство можно вводить внутримышечно с помощью глубокой инъекции. Проводить процедуры внутривенно запрещено. Также не разрешается сочетать медикамент Артрозана с другими терапевтическими изделиями.

Совместимость с алкоголем

Инструкция указывает на особенность воздействия алкоголя во время приема препарата на организм. Если вещество использовать вместе со спиртными напитками, то возможно негативно влияние первого на печень, отдел ЖКТ. В некоторых случаях наблюдается шум в ушах, слабость. Если такое действие продолжается на протяжении длительного периода, то возникает кровотечение. При выявлении любой негативной реакции организма необходимо прекратить принимать алкоголь, пить больше воды, обратиться за помощью к специалисту. Употреблять вещества с наличием алкалоидов разрешается не раньше, чем через месяц после прекращения терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если медикамент сочетать с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов, повышается риск развития язвенных образований в отделе ЖКТ, кровотечений, которые являются опасными для здоровья и даже жизни человека. В случае приема Артрозана вместе со средствами, понижающими показатели АД, происходит ослабления действия последних. Если сочетать вещества, содержащие литий, возникает интоксикация систем. Метотрексат вместе с медикаментом негативно отражается на функции кроветворного механизма. Состав диуретиков и соединения циклоспорина в сочетании с мелоксикамом приводит к развитию патологий почечной организации. При использовании любых медикаментов необходимо проконсультироваться с доктором.

Передозировка

При введении Артрозана в количестве, превышающем норму, развивается рвота, тошнота, асистолия, возникает недостаточная работа почек и печени в тяжелой форме. Специальных медикаментов, относящихся к антидотам, не существует. Гемодиализ не используется, так как польза от него незначительна.

Аналоги Артрозана

Средство имеет множество альтернативных продуктов, которые могут заменить его практически при такой же дозировке. Однако, выписывать их может только специалист. К таким изделиям относят Медсикам, Мелофлам, Мовалис, Мовасин, Мелбек и другие. Каждый из них имеет отличия.

Условия продажи

Медикамент продается без рецепта.

Условия хранения

В инструкции по применению оговариваются условия, при которых можно содержать продукт. Он должен сберегаться в темном месте, защищенном от детей, при температурном режиме не выше 25°С. Использовать на протяжении 5 лет со дня выпуска.

wer.ru

инъекции внутримышечно взрослым, от чего назначают лекарство в ампулах, курс лечения помогает, как правильно колоть раствор, сколько раз (дней) можно ставить, показания при остеохондрозе, состав и дозировка, лечат

На чтение 6 мин. Просмотров 6.3k. Опубликовано 23.07.2019

При многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначаются Артрозана уколы, инструкция по применению средства содержит указания на необходимую дозировку. Это лекарство выпускается не только в форме раствора для инъекций, фасующегося в ампулы, но и в таблетках, ректальных капсулах и мазях.

Состав и действие лекарства

Главным действующим компонентом Артразана выступает мелоксикам. Кроме того, в составе препарата содержатся такие вспомогательные вещества, как:

• гликофурол;
• полоксамер;
• глицин;
• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• подготовленная вода.

Этот медикамент относится к селективным НПВС. Средство оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат снижает активность простогландинов и ухудшает проводимость нервных окончаний. Он укрепляет стенки сосудов и помогает устранить отек. Применение медикамента оказывает и жаропонижающее действие.

От чего помогает

При многих нарушениях назначают уколы Артрозана, от чего применяют этот медикамент, следует разобраться подробнее. Артрозан наиболее часто применяемый препарат при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Медикамент нередко назначают для лечения ревматоидного артрита. Кроме того, показанием к применению этого лекарственного средства выступает болезнь Бехтерева.

Может использоваться медикамент при терапии остеоартроза долгие годы беспокоящего пациента. Назначается он и при остеохондрозе. Кроме того, этот препарат лечит боли, возникающие при растяжении мышц. По назначению врача препарат может применяться при разрывах связок и других травматических повреждениях.

Противопоказания

У Артрозана есть немало противопоказаний к использованию. Нельзя применять средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Нельзя применять медикамент при следующих патологических состояниях:

• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• почечная недостаточность;
• патологии двенадцатиперстной кишки;
• нарушения работы печени;
• гиперкалиемия;
• болезнь Крона;
• повышенная кровоточивость.

Кроме того, не рекомендуется применять средство для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Это может стать причиной учащения приступов.

С особой осторожностью следует применять это средство при лечении пациентов, у которых была выявлена эрозия желудка, вызванная хеликобактериями. Только под контролем лечащего врача можно применять Артрозан при ишемической болезни и сахарном диабете. Введение препарата способно усугубить течение этих патологий. Крайней осторожности требует использование медикамента при лечении пациентов, страдающих патологиями кровеносных сосудов.

Кроме того, только в случае крайней необходимости назначается Артрозан пациентам, проходящим лечение антикоагулянтами. С осторожностью медикамент рекомендуется применять при лечении пожилых пациентов. Под контролем специалиста нужно проводить терапию людей, злоупотребляющих алкоголем.

Назначение при беременности, лактации и детям

Безвредность для плода мелоксикама и вспомогательных веществ, присутствующих в этом препарате, не доказана, поэтому его назначают беременным женщинам только в случае крайне необходимости. Активные вещества, содержащиеся в медикаменте, могут всасываться в грудное молоко. Таким образом, если женщине требуется применение Артрозана, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Женщинам, планирующим завести детей, нужно учесть, что этот медикамент снижает овуляцию и фертильность. При прохождении лечения бесплодия обязательно нужно получить консультацию врача по поводу безопасности терапии Артрозаном. Детей младше 15 лет этим препаратом не лечат. Подросткам до 18 лет препарат может назначаться только в форме таблеток. Медикамент в уколах назначается пациентам старше 18 лет.

Как ставить

Раствор для инъекций вводится внутримышечно. Иглу следует вводить глубоко в мышцу. Препарат рекомендуется вводить медленно. Это позволяет избежать появления интенсивного болевого синдрома и появления синяка. Лучше всего вводить препарат в ягодицу. Правильно подобрать дозировку может только лечащий врач. Минимальная доза составляет 7,5 мг, в то время как максимальная достигает 15 мг.

При первом использовании назначается применение Артрозана в минимальной дозе, чтобы снизить риск развития побочных реакций. При наличии у пациентов хронических заболеваний, которые могут обостриться при использовании этого медикамента, также назначается минимальная доза. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после введения.

Сколько дней можно колоть Артрозан

В большинстве случаев только при остром течении дегенеративно-дистрофических патологий назначаются Артрозана уколы, 3-5 дней можно колоть ежедневно. При этом рекомендованный курс лечения составляет 3 инъекции, которые ставятся раз в день.

• Доверие к врачу 70%, 125 голосов

  125 голосов 70%

  125 голосов – 70% из всех голосов

• Современное оборудование 16%, 29 голосов

  29 голосов 16%

  29 голосов – 16% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 9 голосов

  9 голосов 5%

  9 голосов – 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 7 голосов

  7 голосов 4%

  7 голосов – 4% из всех голосов

• Советы знакомых 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса – 2% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса – 2% из всех голосов

Всего голосов: 178

04.11.2019

×

Максимальное количество препарата можно вводить не более 2-3 дней подряд при остром болевом синдроме, наблюдающемся при остеохондрозе, артрите и болезни Бехтерева.

В дальнейшем рекомендован переход на таблетированную форму препарата.

Взрослым людям проходить лечение средством рекомендуется не чаще 5 раз в год.

Побочное действие

При использовании препарата нередко у пациентов наблюдается появление нарушений органов кроветворения. Возможно развитие анемии, тромбоцитопении. Крайне редко возникает лейкопения. При наличии гиперчувствительности высок риск развития анафилактоидных реакций. Возможно появление кожной сыпи, сильного зуда и покраснения. В редких случаях возникают приступы удушья из-за бронхоспазма. Есть вероятность появления стеноза гортани.

У некоторых пациентов на фоне использования высоких доз препарата наблюдаются нарушения ориентации в пространстве и спутанность сознания. Возможно появление эмоциональной лабильности. Кроме того, к вероятным побочным реакциям относится головная боль, приступы головокружения и сонливость. Возможно появление упадка сил и бессонницы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме Артрозана возможно появление тахикардии и резкое повышение давления. В редких случаях у пациентов наблюдается временное ухудшение зрения и развитие конъюнктивита.

Взаимодействие с иными лекарствами

При лечении Артрозаном следует исключить употребление алкоголя. Это может привести к тяжелейшему отравлению, нарушению работы почек, печени и других не менее опасных нарушений. Кроме того, не допускается сочетание Артроза с другими НПВС, т. к. это повышает токсическое действие препаратов и может спровоцировать развитие язвы желудка и кровотечений. Есть данные, что применение Артрозана снижает эффективность препаратов, способствующих нормализации давления.

Не рекомендовано употребление медикамента при лечении бесплодия. Недопустимо использование Артроза при терапии лекарствами антикоагулянтами, т. к. это повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием Метотрексата и Артрозана способствует появлению лейкопении и анемии.

Нельзя сочетать этот НВПС с диуретиками, т. к. это может стать причиной развития почечной недостаточности.

Нельзя сочетать медикамент с кортикостероидами. Это повышает риск нарушения работы органов ЖКТ.

Условия и сроки хранения

Артрозан в форме раствора для инъекций можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Хранить медикамент следует при температуре не выше +25 °C.

Препарат необходимо сберегать в месте, недоступном для детей и прямых солнечных лучей. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Аналоги препарата

У Артрозана немало противопоказаний, поэтому могут применяться более безопасные аналоги. К медикаментам, оказывающим схожее терапевтическое действие, относятся:

1. Мелоксикам.
2. Мовалис.
3. Либерум.
4. Мелбек.
5. Мовасин.
6. Матарен.
7. Амелотекс.

Артрозан и Мелоксикам включает одно активное вещество. Они оказывают одинаковое действие на организм человека. Выпускается аналог в форме таблеток. В то же время он имеет меньшую цену.

Дешевым аналогом Артрозана является и Мовасин. Аналог выполняется в форме таблеток и раствора для инъекций. Единственным недостатком Мовасина является наличие большого количества побочных эффектов.

Либерум включает мелоксикам, но отличается от Артрозана его дозой. Таблетированная форма аналога содержит меньше действующего вещества, поэтому оказывает меньшее токсическое воздействие на организм человека. Этот препарат рекомендуется применять после подавления острой симптоматики.

Схожий с Артрозаном состав имеет и Амелотекс. Различаются данные лекарства только дозой активных веществ. Аналог выпускается в форме раствора для инъекций. Амелотекс отличается более мягким действием, поэтому часто назначается пациентам, страдающим хроническими патологиями.

ukol.expert

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин

zdorrov.com

инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Артрозан® следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Артрозана® изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения. Прием Артрозана® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Артрозана® у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Артрозана® следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого другого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

lek.103.ua

Артрозан – уколы

Артрозан – это одно из лучших нестероидных противовоспалительных лекарств, основным веществом которого является мелоксикам. Оно выгодно отличается от аналогичных препаратов тем, что характеризуется высокой биодоступностью. Артрозан реализуется по рецепту в упаковках, в которых может быть 3,5 и 10 ампул с прозрачным или желто-зеленым раствором для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие уколов Артрозан

В форме уколов лекарство Артрозан проявляет жаропонижающее свойства практически мгновенно. Мелоксикам значительно снижает активность медиаторов воспалительного процесса и быстро уменьшает проницаемость сосудистых стенок. При этом он понижает и активность взаимодействия нервных окончаний и простглантинов, благодаря чему происходит обезболивание.

Артрозан необходимо применять в течение 3-5 дней, так как только за это время достигается устойчивая максимальная концентрация лекарства в организме. Метаболизируется данный препарат и выводятся за короткий промежуток времени (15-20 часов) с калом и мочой.

Показания к применению уколов Артрозан

Артрозан – уколы, которые применяют для ликвидации болевого синдрома и воспаления при:

• остеоартрозе;
• миозите;
• анкилозирующем спондилите;
• остеохондрозе;
• радикулите;
• ревматоидном артрите.

Суточная доза данного средства – от 7,5 до 15 мг. При любой патологии лечение начинают с минимальных доз, а при необходимости повышают до достижения положительного эффекта. Дозировку лекарства нельзя превышать. Это значительно увеличит риск появления побочных эффектов.

Уколы Артрозан и алкоголь абсолютно не совместимы, поэтому после начала лечения нужно полностью исключить употребление спиртных напитков. Несоблюдение данного правила, приводит к серьезным нежелательным результатам.

В основном применение уколов Артрозан показано только при острой боли в первых нескольких днях болезни или в случаях, когда невозможно принимать препарат перорально. Уколы лекарства производят только внутримышечно, проникая глубоко в ткани.

Побочные действия уколов Артрозан

После начала лечения Артрозаном могут появиться побочные эффекты:

• несварения желудка;
• повышение уровня и активности различных ферментов печени;
• отрыжки;
• бронхоспазм;
• аллергические реакции на коже;
• головную боль;
• нечеткость зрения.

Побочные действия могут быть и более серьезными:

• язвы и желудочные кровотечения;
• острая почечная недостаточность;
• дезориентация;
• крапивница;
• стоматит;
• конъюнктивит;
• периферические отеки.

В этих случаях, даже если у вас есть показания к применению уколов Артрозан, лечение этим препаратом нужно прекратить. Симптомами передозировки данным лекарством являются несварение желудка, тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, остановка дыхания. Для устранения этого состояния нужно промыть желудок и принять любой энтеросорбент.

Противопоказания к использованию уколов Артрозан

Противопоказаниями к использованию уколов Артрозан являются:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• полипы в носовой полости;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• кровотечения в области желудка, кишечника и т.д.;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность (в тяжелых формах).

Не рекомендуется использовать данные препарат в лечении больных с гемофилией или гиперкалиемией. При наличии чувствительности к компонентам, входящим в состав уколов Артрозан, терапию этим лекарством проводить запрещено. Не стоит его использовать и в случаях, когда у больного обнаружено любое инфекционное заболевание.

 

womanadvice.ru

Переломы костей предплечья – Переломы костей предплечья – причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы костей предплечья

Эти переломы являются довольно распространенным повреждением верхней конечности и составляют 20-25% от всех переломов.

Различают следующие виды переломов предплечья:

1. Переломы диафиза костей предплечья со смещением и без смещения отломков, которые в свою очередь подразделяются на:

• Переломы обеих костей в верхней, средней и нижней трети диафиза;

• Изолированные переломы лучевой кости;

• Изолированные переломы локтевой кости;

2. Переломо-вывихи костей предплечья:

• Повреждения Монтеджи (изолированный перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки луча):

• Повреждения Галеацци (перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости).

3. Переломы дистальной части лучевой кости:

Переломы костей диафиза предплечья

Чаще всего переломы костей диафиза предплечья возникают при воздействии прямой травмирующей силы. При этом обычно возникает поперечный перелом обеих костей на одном уровне. При воздействии непрямой травмы (падение на разогнутую руку) возникают переломы обеих костей с косой плоскостью излома, уровни переломов, как правило, находятся в разных отделах диафиза. При таком механизме травмы чаще бывают изолированные переломы одной из костей предплечья, но возможно в сочетание с подвывихом одной из суставных поверхностей в выше- или нижерасположенном суставе. У детей нередки неполные поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки».

Смещение фрагментов при переломе костей диафиза предплечья зависит от направления травмирующей силы, состояния мышечной системы в момент травмы, самого травмирующего агента и мышц, прикрепляющихся к отломкам. При переломах обеих костей могут возникать самые разнообразные виды смещения, однако при диагностике необходимо особое внимание уделить ротационному смещению, от которого, прежде всего, зависит способ вправления и фиксации поврежденного сегмента.

В зависимости от уровня перелома ротационное смещение отломков будет разным:

При переломах костей в верхней трети, центральный отломок лучевой кости под воздействием двуглавой мышцы плеча, которая не только сгибает, но и супинирует предплечье, так как прикрепляется к передневнутренней поверхности луча. На периферический отломок действует m. pronator teres и пронирует его.

Для переломовв средней третиротационное смещение не характерно, так как сила мышц пронаторов и супинаторов уравновешивается.

При переломах костей диафиза предплечья в нижней третиоба фрагмента пронируются, но степень этой пронации различна, т.к. на центральный фрагмент действует довольно сильная мышца pronator teres и максимально пронирует отломок, а периферический пронируется слабым квадратным пронатором (рис. 39).

Клинические симптомыперелома костей предплечья такие же, как и при диафизарных переломах других локализаций. К ним относятся сомнительные симптомы: боль, припухлость или отек, признаки воздействия внешнего насилия на поврежденный сегмент, нарушение функции, как самого предплечья, так и всей руки; и достоверные: анатомическое укорочение предплечья, деформация его под углом, крепитация отломков и патологическая подвижность в месте перелома.

У детей при неполных переломах достоверные клинические симптомы не выражены, и это может привести к диагностическим и лечебным ошибкам. Рентгенологическое исследование разрешает, как правило, все сомнения.

Первая помощь. Для уменьшения боли не всегда показано парентеральное введение наркотических средств. Фиксация поврежденного сегмента производится транспортной шиной по тыльной (разгибательной) поверхности от верхней трети плеча до кончиков пальцев кисти. После чего необходимо доставить пострадавшего для лечения в специализированный стационар.

Лечение. После клинического и рентгенологического обследования и установления диагноза необходимо правильно выбрать метод лечения. При переломах без смещения и неполных переломах применяют циркулярную гипсовую повязку от средней трети плеча до пястно-фаланговых суставов. При этом предплечью придается положение в зависимости от уровня перелома: при переломе верхней трети – супинация, средней трети – среднефизиологическое, нижней трети – пронация.

Вправление перелома со смещением производяит под общим обезболиванием. Во время вправления необходимо устранить все виды смещения, пользуясь правилом подведения периферического фрагмента под центральный. Руку сгибают в локтевом суставе под углом 90°. Производят тракцию по оси предплечья. Помощник создает противотягу за плечо, а хирург придает предплечью положение в зависимости от уровня перелома: при переломе верхней трети – супинирует, средней трети – фиксирует предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией, нижней трети – пронирует. После чего предплечье от нижней трети плеча фиксируется циркулярной гипсовой повязкой.

Стояние отломков после репозиции обязательно контролируется рентгенографически.

При отсутствии положительного результата после одномоментной ручной репозиции отломков возможна попытка повторного вправления. Если после повторного вправления отломков анатомически правильное стояние отломков не достигнуто – показано оперативное вмешательство. После операции предплечье фиксируют гипсовой шиной. Швы снимают на 12-14 сутки после операции и гипсовая повязка превращается в циркулярную.

Если у больного применяется консервативное лечение и рука фиксируется циркулярной гипсовой повязкой, то после уменьшения отека кисти и пальцев (5-7 день после перелома) необходимо произвести контрольную рентгенограмму места повреждения. При отсутствии вторичного смещения отломков больной может быть выписан на амбулаторное лечение, а при появлении вторичного смещения показано оперативное лечение.

Внешняя иммобилизация гипсовой повязкой при этих переломах у детей продолжается 3-4 недели, у взрослых – 1,5-2,5 месяца. Со 2-3 дня после вправления отломков необходимо назначить лечебную гимнастику для кисти и пальцев поврежденной конечности, а также 10-12 сеансов УВЧ на место перелома (можно через сухую гипсовую повязку). После снятия иммобилизации приступают к восстановительному лечению. Средние сроки восстановления трудоспособности – 3-3,5 месяца.

Повреждение Монтеджи. Это повреждение предплечья относится к переломовывихам: перелом локтевой кости в верхней трети и вывих головки лучевой кости (рис. 40).

Взависимости от механизма травмы и вида смещения различают сгибательный и разгибательный типы повреждений. Разгибательный тип возникает значительно чаще, чем сгибательный. Он характеризуется вывихом головки луча кпереди, с нередким разрывом кольцевидной связки лучевой кости и смещение перелома локтевой кости под углом открытым кзади.

Клиника.Больного беспокоят боли, усиливающиеся при движениях, особенно супинационно-пронационных. При разгибательном типе повреждения резко ограничено пассивное сгибание. При пальпации определяется болевая точка в месте перелома локтевой кости. При сгибательном типе, возможна пальпация головки луча по задне-наружной поверхности локтевого сустава.

Для уточнения диагноза показана рентгенография в двух плоскостях с обязательным захватом на пленке локтевого сустава. В норме на боковой проекции локтевого сустава головка луча на ½ по диагонали наслаивается на венечный отросток локтевой кости. Всякое смещение головки от этого положения, говорит о имеющемся её смещении.

Лечение. Показано одномоментное вправление. Предплечью придается положение супинации, осуществляется тракция по оси с созданием противотяги за плечо. При этом надавливают пальцем кисти на проекцию головки лучевой кости и сгибают руку в локтевом суставе под острым углом. В таком положении рука фиксируется циркулярной гипсовой повязкой от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов. Рентген контроль проводят сразу же после вправления, и после спадения отека. Через 2-3 недели гипсовая повязка снимается. Руке в локтевом суставе придается положение сгибания под углом 90-80° и снова циркулярная гипсовая повязка фиксирует конечность в этом положении еще в течение 1,5-2 месяцев. После чего приступают к восстановительному лечению.

Оперативное лечение показано при повреждении лучевого нерва, безуспешной попытке закрытой репозиции, появлении смещения в гипсовой повязке, несращении перелома локтевой кости.

Повреждение Галеацци. Это довольно редкое повреждение относится к переломовывихам предплечья и характеризуется (рис. 41.)переломом лучевой кости в средней трети или нижней трети с вывихом головки локтевой кости к тылу или в ладонную сторону (в зависимости от механизма травмы).

Клиника. Кроме признаков, характеризующих любой диафизарный перелом, присоединяются симптомы, характеризующие вывих (подвывих) головки локтевой кости: появляется контрактура лучезапястного сустава. При пальпации выявляется смещение головки локтевой кости. При надавливании на нее она легко вправляется и так же легко возвращается на прежнее место.

Лечение. Основным методом лечения является одномоментная ручная репозиция с фиксацией гипсовой повязкой в среднем положении предплечья под углом сгибания в локтевом суставе 90°. Повязка должна быть циркулярной и по уровню, как при переломе костей предплечья, сроком на 2,5-3 месяца. Восстановление трудоспособности наступает через 3-3,5 месяца.

Показания к оперативному лечению те же, что и при повреждении Монтеджи.

Переломы луча в типичном (классическом) месте

Переломы лучевой кости в типичном месте встречаются значительно чаще, чем все остальные локализации переломов костей предплечья. Зона перелома локализуется в месте перехода нижней трети диафиза луча с более прочным кортикальным слоем в эпиметафиз, в основном состоящий из губчатой кости с тонким кортикальным слоем. Возникают они во всех возрастных группах, но наиболее часто – у женщин пожилого возраста.

В зависимости от механизма травмы и вида смещения отломков различают 2 типа переломов луча в классическом месте (рис. 42):

Тип I(экстензионный, разгибательный, Колеса). Возникает при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При этом дистальный отломок смещается в тыльную сторону. Линия перелома имеет косое направление. Нередко такой перелом сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости .

Тип П(флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значительно реже, чем переломы I типа. Возникает при падении на согнутую в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отломок при этом смещается в ладонную сторону. Направление линии перелома обратное перелому Колеса. Не всегда на рентгенограмме удается выявить направление плоскости излома или выяснить у больного механизм травмы. В этих случаях ведущим при установлении типа перелома луча является направление смещения периферического отломка.

Клиника. Больные жалуются на умеренные боли в месте поврежденья, ограничение двигательной активности кисти и пальцев из-за боли. При осмотре выявляется характерная штыкообраэная или “вилкообразная” деформация с отклонением кисти в лучевую сторону. Деформация выше лучезапястного сустава обусловлена смещением отломков. Пальпация перелома вызывает усиление боли. Крепитация отломков выявляется редко. Ограничение активных движений в лучезапястном суставе выражено из-за наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте чаще возникают разгибательные неполные поднадкостничные переломы по типу “зеленой ветки”. У подростков и детей старшего возраста – нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости. Механизм травмы и механогенез смещения отломков таков же, как и при переломах луча I или П типа. Диагноз устанавливается клинически с дополнительным рентгенологическим исследованием.

Лечение. Первая врачебная помощь заключается во введении обезболивающих средств (наркотики вводить не обязательно, так как болевой синдром не сильный) и фиксации поврежденной руки транспортной шиной от локтевого сустава, включая кисть.

Основным методом лечения переломов луча в типичном месте является одномоментное вправление перелома с последующей фиксацией гипсовой шиной. При переломах без смещения в гематому вводят 10-20 мл 1% раствора новокаина. Фиксация предплечья и кисти осуществляется глубокой тыльной гипсовой шиной при разгибательном механизме травмы или ладонной – при сгибательном.Уровень гипсовой повязки: от локтевого сустава до пястнофаланговых суставов сроком на 3-4 недели. У детей иммобилизация гипсовой повязкой продолжается 10-15 дней.

При разгибательных переломах со смещением отломков производят вправление следующим образом: после обезболивания осуществляется тракция по оси предплечья за кисть и противотяга за плечо. Затем смещают дистальный отломок с тыльной поверхности в ладонную сторону и устанавливают кисть в положении локтевого приведения. Фиксируют так, как описано выше. При сгибательных переломах вправление проводят так же, как и при разгибательных переломах, но, учитывая основной принцип вправления переломов, необходимо после тракции по оси смещать периферический фрагмент с ладонной поверхности в тыльную.

В посттравматическом периоде со 2-го дня после вправления назначают гимнастику для пальцев кисти, магнитотерапию для уменьшения отека, УВЧ для нормализации регенерации. Трудоспособность у взрослых восстанавливается через 4-6 недель.

studfile.net

Переломы костей предплечья

Эти переломы являются довольно распространенным повреждением верхней конечности и составляют 20-25% от всех переломов.

Различают следующие виды переломов предплечья:

1. Переломы диафиза костей предплечья со смещением и без смещения отломков, которые в свою очередь подразделяются на:

• Переломы обеих костей в верхней, средней и нижней трети диафиза;

• Изолированные переломы лучевой кости;

• Изолированные переломы локтевой кости;

2. Переломо-вывихи костей предплечья:

• Повреждения Монтеджи (изолированный перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки луча):

• Повреждения Галеацци (перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости).

3. Переломы дистальной части лучевой кости:

Переломы костей диафиза предплечья

Чаще всего переломы костей диафиза предплечья возникают при воздействии прямой травмирующей силы. При этом обычно возникает поперечный перелом обеих костей на одном уровне. При воздействии непрямой травмы (падение на разогнутую руку) возникают переломы обеих костей с косой плоскостью излома, уровни переломов, как правило, находятся в разных отделах диафиза. При таком механизме травмы чаще бывают изолированные переломы одной из костей предплечья, но возможно в сочетание с подвывихом одной из суставных поверхностей в выше- или нижерасположенном суставе. У детей нередки неполные поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки».

Смещение фрагментов при переломе костей диафиза предплечья зависит от направления травмирующей силы, состояния мышечной системы в момент травмы, самого травмирующего агента и мышц, прикрепляющихся к отломкам. При переломах обеих костей могут возникать самые разнообразные виды смещения, однако при диагностике необходимо особое внимание уделить ротационному смещению, от которого, прежде всего, зависит способ вправления и фиксации поврежденного сегмента.

В зависимости от уровня перелома ротационное смещение отломков будет разным:

При переломах костей в верхней трети, центральный отломок лучевой кости под воздействием двуглавой мышцы плеча, которая не только сгибает, но и супинирует предплечье, так как прикрепляется к передневнутренней поверхности луча. На периферический отломок действует m. pronator teres и пронирует его.

Для переломовв средней трети ротационное смещение не характерно, так как сила мышц пронаторов и супинаторов уравновешивается.

При переломах костей диафиза предплечья в нижней трети оба фрагмента пронируются, но степень этой пронации различна, т.к. на центральный фрагмент действует довольно сильная мышца pronator teres и максимально пронирует отломок, а периферический пронируется слабым квадратным пронатором (рис. 39).

Клинические симптомы перелома костей предплечья такие же, как и при диафизарных переломах других локализаций. К ним относятся сомнительные симптомы: боль, припухлость или отек, признаки воздействия внешнего насилия на поврежденный сегмент, нарушение функции, как самого предплечья, так и всей руки; и достоверные: анатомическое укорочение предплечья, деформация его под углом, крепитация отломков и патологическая подвижность в месте перелома.

У детей при неполных переломах достоверные клинические симптомы не выражены, и это может привести к диагностическим и лечебным ошибкам. Рентгенологическое исследование разрешает, как правило, все сомнения.

Первая помощь. Для уменьшения боли не всегда показано парентеральное введе­ние наркотических средств. Фиксация поврежденного сегмента производится транспортной шиной по тыльной (разгибательной) поверхности от верхней трети плеча до кончиков пальцев кисти. После чего необходимо доставить пострадавшего для лечения в специализированный стационар.

Лечение. После клинического и рентгенологического обследования и установления диагноза необходимо правильно выбрать метод лечения. При переломах без смещения и неполных переломах применяют цирку­лярную гипсовую повязку от средней трети плеча до пястно-фаланговых суставов. При этом предплечью придается положение в зависимости от уровня перелома: при переломе верхней трети – супинация, средней тре­ти – среднефизиологическое, нижней трети – пронация.

Вправление перелома со смещением производяит под общим обезбо­ливанием. Во время вправления необходимо устранить все виды смещения, пользуясь правилом подведения периферического фрагмен­та под центральный. Руку сгибают в локтевом суста­ве под углом 90°. Производят тракцию по оси предплечья. Помощ­ник создает противотягу за плечо, а хирург придает предплечью поло­жение в зависимости от уровня перелома: при переломе верхней трети – супинирует, средней трети – фиксирует предплечье в среднем положе­нии между пронацией и супинацией, нижней трети – пронирует. После чего предплечье от нижней трети плеча фиксируется циркулярной гип­совой повязкой.

Стояние отломков после репозиции обязательно контролируется рентгенографически.

При отсутствии положительного результата после одномоментной руч­ной репозиции отломков возможна попытка повторного вправления. Если после повторного вправления отломков анатомически правильное стояние отломков не достигнуто – показано оперативное вмешательст­во. После операции предплечье фиксируют гипсовой шиной. Швы снимают на 12-14 сутки после операции и гипсовая повязка превращается в циркулярную.

Если у больного применяется консервативное лечение и рука фиксируется циркулярной гипсовой повязкой, то после уменьшения отека кис­ти и пальцев (5-7 день после перелома) необходимо произвести контрольную рентгенограмму места повреждения. При отсутствии вторичного смещения отломков больной может быть выписан на амбулаторное лечение, а при появлении вторичного смещения пока­зано оперативное лечение.

Внешняя иммобилизация гипсовой повязкой при этих переломах у детей продолжается 3-4 недели, у взрослых – 1,5-2,5 месяца. Со 2-3 дня после вправления отломков необходимо назначить ле­чебную гимнастику для кисти и пальцев поврежденной конечности, а также 10-12 сеансов УВЧ на место перелома (можно через сухую гипсовую повязку). После снятия иммобилиза­ции приступают к восстановительному лечению. Средние сроки восстано­вления трудоспособности – 3-3,5 месяца.

Повреждение Монтеджи. Это повреждение предплечья относится к переломовывихам: перелом локтевой кости в верхней трети и вывих головки лучевой кости (рис. 40).

Взависимости от механизма травмы и вида смещения раз­личают сгибательный и разгибательный типы повреждений. Разгибательный тип возникает значительно чаще, чем сгибательный. Он характеризуется вывихом головки луча кпереди, с не­редким разрывом кольцевидной связки лучевой кости и смещение перелома локтевой кости под углом открытым кзади.

Клиника. Больного беспокоят боли, усиливающиеся при движениях, особенно супинационно-пронационных. При разгибательном типе повреждения резко ог­раничено пассивное сгибание. При пальпации определяется болевая точка в месте перелома локтевой кости. При сгибательном типе, возможна пальпация головки луча по задне-наружной поверхности локтевого сустава.

Для уточнения диагноза показана рентгенография в двух плоскос­тях с обязательным захватом на пленке локтевого сустава. В норме на боковой проекции локтевого сустава головка луча на ½ по диагонали наслаивается на венечный отросток локтевой кости. Всякое смещение головки от этого положения, говорит о имеющемся её смещении.

Лечение. Показано одномоментное вправление. Предплечью придает­ся положение супинации, осуществляется тракция по оси с созданием противотяги за плечо. При этом надавливают пальцем кисти на проекцию головки лучевой кости и сгибают руку в локтевом суставе под острым углом. В таком положении рука фиксируется циркулярной гипсовой повязкой от верх­ней трети плеча до пястно-фаланговых суставов. Рентген контроль проводят сразу же после вправления, и после спадения отека. Через 2-3 недели гипсовая повязка снимается. Руке в локтевом суставе придается положение сгибания под углом 90-80° и снова циркулярная гипсовая повязка фиксирует ко­нечность в этом положении еще в течение 1,5-2 месяцев. После чего приступают к восстановительному лечению.

Оперативное лечение показано при повреждении лучевого нерва, безуспешной попытке закрытой репозиции, появлении смещения в гипсовой повязке, несращении перелома локтевой кости.

Повреждение Галеацци. Это довольно редкое повреждение относится к переломовывихам предплечья и характеризуется (рис. 41.)переломом лучевой кости в средней трети или нижней трети с вывихом головки ло­ктевой кости к тылу или в ладонную сторону (в зависимости от механизма травмы).

Клиника. Кроме признаков, характеризующих любой диафизарный перелом, присоединяются симптомы, характеризующие вывих (подвывих) головки локтевой кости: появляется контрактура лучезапястного сустава. При пальпации выявляется смещение головки локтевой кости. При надавливании на нее она легко вправляется и так же легко возвращается на прежнее место.

Лечение. Основным методом лечения является одномоментная ручная репозиция с фиксацией гипсовой повязкой в среднем положении предпле­чья под углом сгибания в локтевом суставе 90°. Повязка должна быть циркулярной и по уровню, как при переломе костей предплечья, сроком на 2,5-3 месяца. Восстановление трудоспособности наступает через 3-3,5 меся­ца.

Показания к оперативному лечению те же, что и при повреждении Монтеджи.

Переломы луча в типичном (классическом) месте

Переломы лучевой кости в типичном месте встречаются значительно чаще, чем все осталь­ные локализации переломов костей предплечья. Зона перелома локализуется в месте перехода нижней трети диафиза луча с более прочным кортикальным слоем в эпиметафиз, в ос­новном состоящий из губчатой кости с тонким кортикальным слоем. Возникают они во всех возрастных группах, но наиболее часто – у женщин пожилого возраста.

В зависимости от механизма травмы и вида смещения отломков раз­личают 2 типа переломов луча в классическом месте (рис. 42):

Тип I (экстензионный, разгибательный, Колеса). Во­зникает при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При этом дистальный отломок смещается в тыльную сторону. Линия пере­лома имеет косое направление. Нередко такой перелом сопровождается отры­вом шиловидного отростка локтевой кости .

Тип П (флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значитель­но реже, чем переломы I типа. Возникает при падении на согнутую в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отломок при этом смещается в ладонную сторону. Направление линии перелома обратное перелому Ко­леса. Не всегда на рентгенограмме удается выявить направление плоскости излома или выяснить у больного механизм травмы. В этих случа­ях ведущим при установлении типа перелома луча является направление смещения периферического отломка.

Клиника. Больные жалуются на умеренные боли в месте поврежденья, ограничение двигательной активности кисти и пальцев из-за бо­ли. При осмотре выявляется характерная штыкообраэная или “вилкообразная” деформация с отклонением кисти в лучевую сторону. Деформа­ция выше лучезапястного сустава обусловлена смещением отломков. Пальпация перелома вызывает усиление боли. Крепитация отломков выявляется редко. Ограничение активных движений в лучезапястном суставе выражено из-за наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте чаще возникают разгибательные неполные поднадкостничные переломы по типу “зеленой ветки”. У подростков и детей старшего возраста – нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости. Механизм травмы и механогенез смещения отломков таков же, как и при переломах луча I или П типа. Диагноз устанавливается кли­нически с дополнительным рентгенологическим исследованием.

Лечение. Первая врачебная помощь заключается во введении обез­боливающих средств (наркотики вводить не обязательно, так как болевой синдром не сильный) и фиксации поврежденной руки транспортной шиной от локтевого сус­тава, включая кисть.

Основным методом лечения переломов лу­ча в типичном месте является одномоментное вправление перелома с последующей фиксацией гипсовой шиной. При переломах без смещения в гематому вводят 10-20 мл 1% раст­вора новокаина. Фиксация предплечья и кисти осуществляется глубокой тыльной гипсовой шиной при разгибательном механизме травмы или ладонной – при сгибательном. Уровень гипсовой повязки: от лок­тевого сустава до пястнофаланговых суставов сроком на 3-4 недели. У детей иммобилизация гипсовой повязкой продолжается 10-15 дней.

При разгибательных переломах со смещением отломков производят вправление следующим образом: после обезболивания осущест­вляется тракция по оси предплечья за кисть и противотяга за плечо. Затем смещают дистальный отломок с тыльной поверхности в ладонную сторону и устанавливают кисть в положении локтевого приведения. Фиксируют так, как описано выше. При сгибательных переломах вправление проводят так же, как и при разгибательных переломах, но, учитывая основной принцип вправления переломов, необходимо после тракции по оси смещать периферический фрагмент с ладонной поверхности в тыльную.

В посттравматическом периоде со 2-го дня после вправления назначают гимнастику для пальцев кисти, магнитотерапию для уменьшения отека, УВЧ для нормализации регенерации. Трудоспособность у взрослых восстанавливается через 4-6 недель.

studfile.net

Перелом предплечья: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом предплечья – частая травма руки, возникающая вследствие сильного физического воздействия на кость, при ударе тяжелым предметом, падении на предплечье из неправильного положения тела. Существует также патологический перелом, при котором для нарушения целостности кости предплечья не нужна сильная механическая нагрузка. Из-за ослабленной костной ткани в результате развития таких тяжелых заболеваний, как остеохондроз, остеомиелит, рахит, для перелома достаточно резкого движения рукой.

Виды травмы

Перелом костей предплечья может отличаться характером симптоматической картины, в зависимости от локализации перелома, наличия или отсутствия смещения. Переломы костей предплечья делятся на несколько видов, в зависимости от их характера:

1. По степени повреждения кожного покрова, травма может быть открытой или закрытой. Наиболее сложный клинический случай представляет собой открытый вид, сопровождающийся разрывом тканей и кожи. Сопровождается внешним кровотечением.
2. В зависимости от сложности, травма может быть со смещением и без смещения. Травмирование предплечья со смещением становится причиной развития осложнений, так как обломки костей могут повредить корешки нервных окончаний или кровеносные сосуды.
3. По количеству травмированных костей и характеру их перелома, травма может быть оскольчатой, зигзагообразной, множественной.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от вида травматического повреждения и тяжести клинического случая. Наиболее тяжелой, в плане лечения и восстановления двигательной функции руки, является травма кости предплечья, сопровождаемая нарушением целостности локтевого сустава.

Клинические проявления

Симптомы перелома имеют разный характер и интенсивность своего проявления, в зависимости от вида. Нередки случаи, когда после травмы руки человек не сразу может понять, что он травмировал руку. Чаще всего это происходит, если возник закрытый перелом без смещения.

Более легким в диагностике является открытый перелом, обнаруживаемый сразу – переломленная кость, разорвав кожу, выходит наружу, присутствует открытая рана, из которой течет кровь.

Главными признаками травмы предплечья являются следующие:

• Сильная боль сразу после травмирования конечности;
• Отечность в области поврежденного места;
• Развитие гематомы;
• Невозможность совершать привычные движения рукой;
• При смещении поврежденная конечность короче второй руки, видна ее деформация в локтевом суставе.

Симптоматика перелома также отличается в зависимости от того, какая именно кость повредилась:

1. Локтевой отросток – сильный болевой синдром при попытке пошевелить рукой.
2. Венечный отросток – сильная боль в локтевом суставе, формирование отека и покраснение кожи в области сустава.
3. Шейка, головка лучевой кости – интенсивный болевой симптом, отек в суставе, полная обездвиженность руки.

Оказание доврачебной помощи

Чем быстрее и правильней будет оказана доврачебная помощь пострадавшему, тем легче пройдет основное лечение, снизится вероятность осложнений. При травмировании необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда медиков проводятся доврачебные манипуляции. Алгоритм действий помощи пострадавшему заключается в следующем:

1. Обездвижить поврежденную конечность путем наложения медицинской шины. Если данного приспособления нет, можно использовать палки, доски, которые накладываются с двух сторон конечности и плотно фиксируются вокруг руки бинтами или кусками ткани. Чтобы предупредить движение в локтевом суставе, руку необходимо зафиксировать куском ткани через шею, соорудив подобие косынки.
2. Прием препаратов с обезболивающим действием.
3. При открытом переломе – рекомендуется высвободить конечность от одежды. Рукав нужно разрезать или разорвать. Запрещено пытаться снимать рукав, так как это может привести к усилению боли и смещению костных обломков. Для обеззараживания раны используются препараты с антисептическим спектром действия – перекись водорода, Хлоргексидин. При накладывании шины рану необходимо изолировать куском ткани, бинтами, чтобы она не соприкасалась с другими поверхностями.

При переломе категорически запрещено вертеть рукой, щупать ее, проверяя наличие перелома. Данные манипуляции могут стать причиной смещения поврежденных костей, которые повредят кровеносные сосуды или нервные окончания.

Методы лечения

При переломе предплечья лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. При закрытом типе травмы и отсутствии смещения терапия предполагает полную иммобилизацию конечности с помощью наложения гипсовой повязки. Сроки ношения гипса варьируются от 3 недель до 1,5 месяцев.

Если произошло смещение при закрытом травмировании, проводится репозиция – восстановление нормального положения костей. Данная манипуляция проводится закрытым или открытым типом (полноценная хирургическая операция). При закрытом методе используют специальные медицинские приспособления, фиксирующие кость и удерживающие ее в натяжении. Сроки пребывания конечности в таком состоянии зависят от тяжести случая и степени смещения.

В случае открытых травм со смещением нередко требуется длительная фиксация поврежденных костей с помощью таких аппаратов, как Илизарова, применение спиц Киршнера. Связано это с тем, что длительно удерживать смещенные кости предплечья без дополнительной жесткой фиксации не представляется возможным.

Наложение гипса проводится под наблюдением рентгена, только так врач сможет оценить правильность и эффективность проведенной иммобилизации поврежденной конечности. Для купирования болевого симптома назначается прием обезболивающих препаратов.

При обширных травмированиях, сопровождающихся смещением, нередко требуется проведение хирургической операции для восстановления нормального положения костных обломков. После хирургического вмешательства накладывается гипс. Показаниями к операции служат:

• неправильно проведенная репозиция закрытого типа;
• открытый перелом;
• наличие костных осколков;
• повреждение кровеносных сосудов;
• нарушение целостности корешков нервных окончаний;
• патологический вид травмы;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью при переломе со смещением.

Во время лечения перелома в период нахождения в гипсе и после его снятия при курсе реабилитации пациенту необходимо придерживаться лечебной диеты. В рацион питания должны входить продукты, обогащенные кальцием, витаминами и минеральными элементами, положительно влияющими на состояние костей и ускоряющие процесс их сращения.

Обязательным является употребление молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром или печеном виде. Для восполнения белка, необходимого для костей и хрящевой ткани, в питании должно присутствовать мясо и рыба.

Временному ограничению подлежит соль, ее можно использовать в приготовлении блюд в небольшом количестве. Из рациона питания до полного выздоровления исключается алкоголь, жирные соусы, острые специи и пряности, копчения, соления и маринады, кондитерские и мучные изделия.

Период восстановления

Начинать курс реабилитации после травмы необходимо сразу, как только был снят гипс. Программа по восстановлению включает комплекс следующих лечебных мероприятий:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• лечебная диета.

Без соблюдения всех предписаний врача по восстановлению подвижности руки и пренебрежение выполнением упражнений ЛФК можно навсегда утратить прежнюю подвижность руки по причине постепенной атрофии мышц и сухожилий.

Выполнять упражнения лечебной физкультуры необходимо всем пациентам, вне зависимости от вида перелома. На первом этапе движения рукой выполняются очень медленно, практически пассивно. В дальнейшем скорость выполнения и амплитуда вращения постепенно увеличивается.

Большое значение имеет правильность выполнения, потому первые упражнения необходимо выполнять под наблюдением врача. Если во время занятия появилась сильная боль, тренировку необходимо отменить и снизить степень физической нагрузки во время последующих занятий, пока боль не пройдет.

Для того чтобы купировать болевую симптоматику и увеличить скорость сращения, назначается курс физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-лечение;
• Метод импульсометрии;
• Индуктотермия.

Методы физиотерапии оказывают широкий спектр положительного влияния на поврежденный участок кости предплечья, снимают воспаление, стимулируют мышечный корсет, способствуют восстановлению поврежденных стенок кровеносных сосудов и нервных окончаний, ускоряют процесс метаболизма костной и хрящевой ткани, благодаря чему сращение происходит значительно быстрее.

Курс массажа проводится с целью улучшения кровоснабжения в поврежденной области и восстановления нормального мышечного тонуса. После проведенного массажа состояние пациента значительно улучшается, купируется боль и воспаление, улучшается микроциркуляция, восстанавливается работа корешков нервных окончаний.

Возвращаться к прежней физической активности можно только после того, как был проведен весь курс реабилитации, после чего врач сделает рентген и выдаст заключение о том, что кости полностью срослись, риски осложнений отсутствуют. Не стоит сразу заниматься активными видами спорта, возвращение нагрузки должно быть постепенным.

Перелом костей предплечья – травма довольно распространенная, но не менее опасная. Без оказания своевременной и правильной первой помощи с дальнейшим медицинским лечением, даже самый простой закрытый перелом может повлечь за собой серьезные осложнения – потерю чувствительности, ограничение подвижности, вплоть до полной атрофии конечности.

lechimtravmy.ru

Перелом костей предплечья: симптомы, диагностика, лечение

При падении человек инстинктивно пытается себя защитить, выставляя вперед согнутую или выпрямленную руку. Таким образом, максимальная сила удара приходится на верхнюю конечность, возникает перелом костей предплечья. Травма часто сопровождается смещением отломков, также существует риск повреждения нервов или сосудов. При переломе нарушаются функции почти всей верхней конечности, поскольку кости предплечья берут участие в формировании локтевого и лучезапястного сустава. Данный вид травм встречается в любом возрасте как среди женщин, так и среди мужчин. Потому необходимо знать основные симптомы, причины возникновения перелома, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Особенности анатомии

Предплечье – довольно сложная часть тела, она состоит из локтевой и лучевой кости, которые соединены между собой специальной мембраной. Между костными структурами проходят нервы и кровеносные сосуды. Также в состав предплечья по тылу и ладонной поверхности входит большое количество мышц, что обеспечивают движения кисти.

Кости имеют трубчатое строение, расположены параллельно друг другу. Если повернуть руку ладонью вперед, с внутренней стороны находится локтевая кость, ее воображаемым продолжением является мизинец. Лучевая кость расположена снаружи со стороны большого пальца.

Особенности строения необходимо учитывать для определения вида перелома, его локализации. Каждая из костей предплечья состоит из следующих частей:

• проксимальный эпифиз образует локтевой состав;
• диафиз представляет собой длинную среднюю часть кости. Еще данный участок называют телом;
• дистальный (нижний) эпифиз является местом соединения предплечья и кисти. В этом месте чаще всего возникает перелом лучевой кости, так как в дистальном отделе она истончается.

Причины

Переломы предплечья в большинстве случаев имеют травматическое происхождение. Целостность кости нарушается под действием большой силы. Основная причина травмы – падение на вытянутую или согнутую в локте руку. Намного реже перелом возникает вследствие удара тяжелым предметом, падения с высоты. Сочетанные повреждения могут возникать во время ДТП.

Отдельную группу составляют патологические травмы. Нарушения минерального обмена, гормональные или возрастные изменения, метастатические поражения являются причиной повышенной ломкости костей. Незначительные удары, падения в таком случае приводят к повреждениям. Патологические травмы встречаются редко, они составляют менее 5% от всех переломов предплечья.

Классификация

Для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения необходимо учитывать тип перелома, его локализацию. Выделяют изолированное повреждение локтевой или лучевой кости, также возможна травма обеих костей одновременно.

В зависимости от расположения линии перелома существуют следующие виды повреждений:

• перелом верхнего предплечья возникает при падении на согнутую руку. Максимальная сила удара приходится на локтевой сустав. В тяжелых случаях травмируется дистальный отдел плечевой кости;
• при переломе диафиза риск смещения отломков довольно высокий. Как правило, линия повреждения проходит через лучевую и локтевую кость одновременно. Не исключены изолированные травмы;
• перелом нижней трети предплечья связан с падением на вытянутую руку. В большинстве случаев страдает наиболее уязвимая часть – дистальный отдел лучевой кости.

Кости предплечья образуют два сустава: локтевой и лучезапястный. Каждый из них имеет суставную капсулу. Если линия перелома проходит внутри капсулы, повреждения называются внутрисуставными, за ее пределами – внесуставными.

Для врачей важную роль играет целостность кожных покровов. Это первая вещь, на которую доктор обращает внимание при осмотре пациента. Открытый перелом предплечья – опасное состояние, первая помощь в таком случае должна быть оказана как можно раньше. При подобной травме нарушается целостность кожи и есть риск инфицирования кости. Перелом способен стать вторично открытым, когда в момент травмы нет повреждения кожи, а при неправильной транспортировке или неумелых действиях она повреждается. Часто подобное встречается, когда посторонние люди стараются вправить перелом или перевести руку в правильное положение.

Во время травмы может произойти смещение осколков как по длине, так и по ширине. Этому способствует рефлекторное сокращение мышц, которые тянут фрагменты кости в разные стороны. Выделяют следующие степени смещения:

• при нулевой степени смещение отсутствует;
• первая степень характеризуется отдалением отломков не более чем на половину толщины кости. То есть они по-прежнему соприкасаются друг с другом;
• при второй степени смещение равно диаметру поврежденной кости;
• третья степень является самой тяжелой. Осколки могут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Переломы могут быть вколоченными, подобное является относительно благоприятным, поскольку есть плотный контакт отломков между собой. По авторам выделяют характерные переломы, которые являются наиболее типичными. Так, переломом Смитта называется смещение лучевой кости со стороны лучезапястного сустава в ладонную поверхность, при повреждении Коллеса находятся в тылу.

Основные проявления

Клиническая картина отличается при разных видах переломов. Если травмирован верхний отдел предплечья, наблюдается ограничение функций в локтевом суставе. При повреждении нижней части – утруднены движения кистью. Но в то же время существуют общие симптомы, которые характерны для всех видов переломов. Основные из них представлены ниже:

• боль в месте пе релома достигает максимума в момент травмы, в дальнейшем имеет тупой, ноющий характер;
• любые движения поврежденной конечностью сопровождаются усилением боли;
• визуально заметна деформация предплечья. Если отломки сместились по длине, наблюдается укорочение конечности. В некоторых случаях фрагменты кости выпирают наружу, в месте перелома образуется выпячивание;
• отек может распространяться на все предплечье;
• при закрытых повреждениях вследствие разрыва сосудов возникают подкожные кровоизлияния, синяки, если же перелом открытый, наблюдается кровотечение;
• движения в руке резко ограничены, пациент придерживает конечность за локоть или запястье;
• осевая нагрузка (поколачивание) на основание ладони или локтевой отросток приносит резкую боль в месте перелома.

Перелом проксимального отдела предплечья

Травма локтевого и венечного отростка локтевой кости, также головки лучевой кости имеет похожую клиническую картину. Определить, какая из структур повреждена, без рентгенологического исследования сложно. Для переломов всех вышеупомянутых структур характерна болезненность в локтевом суставе. Он увеличен в размерах, отекший, под кожей возникают кровоизлияния. Возможно накопление крови в суставной сумке, в медицине данное явление называется гемартрозом.

Движения в локтевом суставе практически отсутствуют, попытки согнуть или разогнуть конечность сопровождаются усилением боли. При пальпации могут определяться осколки, нарушения структуры костей, так как кожа в этом месте тонкая и отростки легко прощупать. Характерным симптомом повреждения локтевого отростка является нарушение треугольника Гютера. В норме он равнобедренный и углы образуют оба мыщелка плечевой кости и локтевой отросток.

Перелом диафиза лучевой и локтевой кости

Повреждение средней части предплечья возникает вследствие нарушения целостности тела локтевой, лучевой кости или обеих сразу. На первый план выступают боль, припухлость, кровоизлияния в месте повреждения. Резко ограничивается пронация и супинация руки (вращательные движения предплечьем внутрь и наружу). Определить наличие повреждения не всегда удается, так как кости в средней части расположены под слоем мышц. При переломе со смещением может наблюдаться укорочение конечности.

Перелом дистального отдела предплечья

В нижней части головка и шиловидные отростки локтевой и лучевой кости образуют сустав с запястьем. Потому при повреждении этих структур ограничиваются движения в лучезапястном суставе.

Среди травм нижней части предплечья самым распространенным является перелом лучевой кости в типичном месте. Линия повреждения располагается на несколько сантиметров выше сустава – в самом тонком месте лучевой кости. Именно в этом месте наиболее часто встречаются повреждения, отсюда и название. Выделяют два основных вида травм:

• перелом Смита возникает вследствие падения на согнутую в лучезапястном суставе конечность. Как результат, образуются два отломка: нижний (дистальный) смещается назад и в сторону, верхний – вперед. В некоторых случаях параллельно возникает повреждение шиловидного отростка локтевой кости;
• при переломе Коллеса человек падает на разогнутую в лучезапястном суставе руку. Нижний отломок смещается кпереди и немного латерально (вбок). Движения в суставе ограничены, в месте травмы возникает отек, покраснение, могут прощупываться отломки кости.

Диагностика

При осмотре не всегда удается определить перелом костей предплечья. Ушибы, трещины имеют похожую клиническую картину. Выявить линию повреждения, количество и расположение отломков можно с помощью рентгенограммы. Данное исследование должно проводиться всем пациентам с подозрением на перелом костей. В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднения, показана компьютерная томограмма.

Диагностика при повреждениях предплечья состоит из следующих этапов:

• сбор жалоб. Важно уточнить, при каких обстоятельствах произошла травма, в каком положении находилась конечность. Отдельный интерес у врача вызывает механизм получения травмы;
• осмотр предплечья. Необходимо обратить внимание на форму руки, целостность кожных покровов, наличие кровоизлияний, отека, деформации костей;
• пальпация. При прощупывании в большинстве случаев удается определить крепитацию (хруст, что возникает при трении костных отломков), нарушение целостности кости;
• проверка активных и пассивных движений. В зависимости от локализации перелома нарушается функция лучезапястного или локтевого сустава;
• одним из основных методов диагностики является рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях. С помощью рентгенограммы можно определить место перелома, количество осколков, наличие смещения;
• дополнительные методы исследования (КТ, МРТ) назначаются с целью дифференциальной диагностики при сложных повреждениях связок, суставов.

Первая помощь

При переломе предплечья существует три основных угрозы здоровью человека, которые рекомендовано устранить в первую очередь. Если целостность кожных покровов нарушена, возникает кровотечение. Оказание первой помощи нужно начать как можно раньше. Необходимо наложить давящую повязку на рану или жгут выше места травмы. Основная задача в данном случае – предотвратить потерю крови. В зимнее время длительность наложения жгута не должна превышать более полутора часов, летом допускается два. О времени наложения говорит записка, также пометку можно сделать на открытом участке тела.

При открытых переломах существует опасность инфицирования. Область повреждения нужно накрыть чистой салфеткой или тканью, зафиксировать бинтом. Таким образом, удастся на некоторое время уменьшить риск попадания микробов в рану.

Первая помощь при переломе предплечья должна быть направлена на фиксацию конечности. Необходимо предотвратить смещение отломков, повреждение нервов и сосудов. Рука должна быть согнута под прямым углом в локтевом суставе. Далее с помощью подручных средств проводится фиксация предплечья. Конечность от пальцев до локтя прибинтовывается к ровному твердому предмету. Такая манипуляция позволяет уменьшить болевые ощущения, максимально разгрузить руку. Правильное положение верхней конечности при подозрении на перелом представлено на фото.

Дополнительно можно приложить холод к месту повреждения, он снизит интенсивность кровотечения, уменьшит боль. Оптимально воспользоваться предметом из морозильной камеры, предварительно обернув его тканью. Длительность составляет примерно 20 минут, после чего делается перерыв. После пяти минут перерыва процедуру можно повторить заново.

Лечение

Главная задача врача при лечении переломов – полностью восстановить функции предплечья. Для выбора оптимальной тактики лечения травматолог оценивает рентгенограмму, определяет расположение линии перелома, количество отломков. Существует два основных метода лечения: консервативное и хирургическое. Каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки.

Консервативное лечение

Переломы без смещения в большинстве случаев удается зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Необходимо придать оптимальное положение конечности. При повреждениях диафизов лучевой или локтевой кости гипс накладывается от средней трети плеча до пястных костей. Срок иммобилизации – 7-8 недель.

В случае перелома лучевой кости в типичном месте верхняя конечность фиксируется от средины предплечья до фаланг пальцев. Гипсовая повязка снимается через 6 недель.

Дополнительно с целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Назначает их только врач, в противном случае есть риск развития побочных эффектов. В комплексе применяются противоотечные препараты, стимулируют образование костной мозоли препараты кальция. После 3-5 суток показано использование физиопроцедур, они улучшают кровоток в месте перелома и способствуют лучшей консолидации.

Хирургическое лечение

Не всегда удается сопоставить и зафиксировать фрагменты кости консервативным путем. После нескольких неудачных попыток врач принимает решение о необходимости операции. Показания к хирургическому лечению следующие:

• открытые переломы;
• значительное смещение фрагментов;
• многооскольчатые переломы;
• невозможность закрытой репозиции.

Если возник перелом предплечья со смещением, лечение должно быть оперативным. Как правило, отломки расположены далеко друг от друга, сопоставить их очень тяжело. Операция проводится под общим обезболиванием. Кость фиксируется с помощью винтов, пластин, спиц в зависимости от типа перелома. Далее накладывается гипс на 7-8 недель.

Период реабилитации занимает 2-3 месяца. Для быстрого восстановления нужно выполнять все рекомендации врача: заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться, посещать физиопроцедуры.

Восстановление начинается практически сразу после оперативного лечения и продолжается после заживления раны. Пластина хорошо фиксирует отломки, что дает возможность начать раннюю реабилитацию. После полного сращения рекомендуется санаторно-курортное и восстановительное лечение. В процессе консолидации после заживления раны показаны ЛФК и массаж.

Переломы предплечья не бывают простыми, каждая травма имеет свои особенности. С некоторыми удается справиться консервативно и вернуть утраченную функцию. Некоторые потребуют оперативного вмешательства с последующей плотной фиксацией отломков при помощи металла. Оптимальный метод лечения может предложить только врач травматолог. Самолечение при переломе или позднее обращение может стать причиной непоправимых ошибок и неправильного сращения перелома с последующим нарушением функции верхней конечности.

Смотрите также:

travms.ru

Перелом предплечья: симптомы, лечение, реабилитация

Достаточно распространенная травма – переломы костей предплечья, встречается в 25% случаев от общего числа повреждений скелета и представляет собой нарушение целостности структуры костной ткани. Выполняемые при участии предплечья действия предусматривают сложное строение конечности, вследствие чего, скелет представлен двумя костями – лучевой и локтевой, которые участвуют в работе 6-ти суставов.

Локтевая находится со стороны мизинца, а лучевая связана работой с большим пальцем. Подобным переломам подвержены люди различного возраста и рода занятий – старики, дети, спортсмены, лица, имеющие травмоопасные профессии, страдающие заболеваниями с нарушениями структуры костных тканей и т.д.

Виды переломов

Локтевая кость сверху связана с плечевым, а лучевая снизу с запястным суставом (луче-запястный). Переломы костей предплечья являются сложными в лечении и посттравматическом восстановлении, и зависят от степени тяжести, месторасположения контура повреждения, наличия смещений и типа полученной травмы (открытая или закрытая). Повреждение окружающих кость мягких тканей относится к типу открытого перелома. Опираясь на медицинскую статистику, основанную на диагностических показателях, классифицируют часто встречающиеся травмы верхней конечности, и это переломы:

• нижних частей лучевой (перелом лучевой кости руки) или локтевой кости;
• средней части обеих костей;
• верхних частей лучевой или локтевой кости;
• одной кости с вывихом другой;
• отростков (локтевого или венечного).

Причины

Перелом костей предплечья происходит вследствие:

• падения или удара по согнутой в локте руке;
• прямого удара в область;
• падения на выставленную вперед руку;
• удара в согнутое и приподнятое предплечье;
• неудачного поворота.

Все возникающие повреждения костных тканей требуют визуального осмотра или компьютерной диагностики, которую выполняет медицинский работник.

Симптомы травмы

В некоторых случаях, человек после произошедшей травмы не придает значения ее симптомам, ошибочно принимая их за неопасный ушиб. Это становится причиной несвоевременного обращения к медикам, что чревато серьезным ухудшением функционирования конечности. Необходимо знать типичные симптомы при переломе предплечья и избежать неприятных последствий, и это:

• острая боль и отечность конечности;
• боль при надавливании и нагрузке;
• ограниченность движения;
• изменение формы конечности при закрытом переломе предплечья со смещением или повреждение мягких тканей, образование ран при открытом;
• характерное поведение травмированного – прижимание конечности к корпусу и поддерживание снизу.

Первая помощь

Переломы костей предплечья становятся опасными, если они вызваны травмой со смещением отломка и повреждением им окружающих мягких тканей. Такой перелом называют открытым и тяжесть его заключается в возможном инфицировании раны и кровопотерях. Повреждение пучка нервных окончаний, находящегося в предплечье, может привести к нарушению двигательных функций конечности.

Оказание качественной и неотложной помощи травмированному пациенту напрямую зависит от дальнейшего лечения и восстановления функций конечности. При открытом переломе необходимо с помощью средств – йода, «зеленки» или спирта провести дезинфекцию и стерильным отрезом ткани накрыть поврежденное место до приезда медиков. Затем, с помощью повязки зафиксировать конечность в согнутом состоянии. Переломы костей предплечья достаточно болезненная травма, которая требует снятия сильного болевого синдрома. Пострадавшему накладывают шину, послужить которой может обвернутая в бинт или ткань плоская доска.

Лечение

Метод лечения и длительность реабилитации зависит от степени тяжести полученной травмы. При различной симптоматике травм доктором определяется индивидуальное лечение пациента.

Так, закрытая травма со смещением предусматривает полное обездвиживание руки и специальный комплекс лечебной физкультуры, способствующей постановке на исходное место смещенного, но не отколотого фрагмента. В этом случае конечность фиксируется с помощью лангета из гипса, который обездвиживает прилегающие суставы – плечевой и запястный. При гипсовании важно оставить свободными пальцы рук, их движения позволят избежать нарушений в кровообращении конечности.

Уже на 2-3 сутки после травмы больному назначают ЛФК, который способствует разработке здоровых суставов.

Перелом предплечья закрытого типа, при котором смещается травмированная кость, предполагает сопоставление фрагментов вручную, путем специальных манипуляций, выполняемых травматологом. В помощь доктору подойдут спицы Киршнера, специальные приспособления для бокового скелетного натяжения. Они свободно, беспрепятственно проходят мягкие ткани и не требуют операционного надреза.

Помимо консервативных методов лечения, при более тяжелых случаях травмирования, предусмотрено операционное вмешательство. Его предпосылками становятся:

• нарушение целостности сумки сустава;
• смещение осколков перелома на 3 и более миллиметров;
• наличие большего количества крупных фрагментов кости;
• неправильное срастание поврежденной кости.

Под местной анестезией проводят репозицию, а если перелом осложнен вывихом, то вправляют сустав. Перелом с повреждением суставов серьезная травма, которая предусматривает оперативное вмешательство и сложное послеоперационное лечение. Данный перелом костей предплечья требует дополнительного их крепления – остеосинтеза. Это способствует скорому назначению малых физических нагрузок, которые направлены на разработку поврежденного сустава.

Остеосинтез костей предплечья пластинами

Оскольчатые переломы костей предплечья предусматривают оперативное вмешательство. Доказана нецелесообразность закрытого восстановления местоположения костных тканей (репонирования), т.к. при этом кость может быть повторно смещена. В этом случае имеет смысл сразу вскрыть перелом и очистить мягкие ткани от мелких осколков, а крупные плотно сложить и закрепить, с помощью аппарата Илизарова. После открытой репозиции могут использоваться различные виды металлических фиксаторов (балки, стержни, гвоздь Крупко и т.д.).

При травме локтевой кости используют фиксаторы, а при лучевой – пластины, способствующие устранению подвижности отломков. Наложенная гипсовая повязка дополнительно предохраняет кость от нечаянных или инстинктивных движений.

Срок применения гипсованной повязки 4-6 недель. Ее снятие выполняется на основании показателей рентгеновской диагностики.

Реабилитация

Потеря трудоспособности у пострадавшего с осложненными переломами дольше и длится от 1,5-3 месяцев. Индивидуальные физические нагрузки разрабатывает врач-реабилитолог. Они приносят значительные результаты в комплексе с отказом от вредных привычек и правильным питанием – исключение кофе, концентратсодержащей пищи и дополненное продуктами с содержанием белка, кальция и т.д. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез кальция, магнитотерапию, массаж, прием соляных ванн.

Последствия

Последствия переломов предплечья могут быть разными и зависят от степени их тяжести. Простой перелом заживает естественным путем и не требует особых рекомендаций специалиста. Тогда как осложненные травмы приносят серьезные проблемы и последствия:

• подкожное кровоизлияние – связано с движением отломком кости и повреждением сосудов;
• нарушение целостности нервных окончаний – связано с разрывом нервных стволов, находящихся вблизи травмированного участка;
• воспаление костных тканей (остеомиелит) – связано с инфицированием и поражением вирусными бактериями при открытой травме;
• сращивание кости с дефектом – связано с оттягиванием процесса лечения, несвоевременным обращением за помощью специалиста. Приводит к ограничениям в движениях суставов, болевым ощущениям и общему дискомфорту;
• закупоривание сосудов (эмболия) – различают жировую, воздушную и тромбо- эмболию, которая возможна при сложных травмах с многочисленными осколочными фрагментами.

Все травмы, связанные с переломами, опасны, неприятны и приносят массу проблем потерпевшему. Будьте осторожны и внимательны, чтобы не получить серьезные повреждения.

perelomanet.ru

Перелом предплечья со смещением и без: лечение, реабилитация

Среди распространенных травм костей на первом месте стоит перелом предплечья. К травме часто приводит неаккуратность. Человек поскальзывается и падает на вытянутую руку. В группу риска входят лица всех возрастов. Но чаще к врачу-травматологу обращаются пожилые люди, спортсмены и дети. Проблема в том, что ограничение подвижности руки существенно снижает качество жизни больного. Поэтому все усилия медицины направлены на быстрое восстановление после травмы.

Классификация

В предплечье соединяются две кости: лучевая и локтевая. Их структура не отличается повышенной прочностью: длинные тонкие кости подвержены травматизму даже при незначительном воздействии. Перелом лучевой кости предплечья встречается чаще, поскольку кость особенно тонка в средней части. Перелом со смещением чуть выше запястья – одно из распространенных повреждений.

Классификация переломов костей предплечья включает:

• травму Монтеджи – повреждение в верхней трети со смещением или вывихом. Диафизарные переломы костей предплечья чаще приходятся именно на эту разновидность,
• повреждение Галеацци – разрушение кости в средней трети или нижней трети предплечья. Травмирование нервов предплечья исключено,
• травма Брехта – подразумевает перелом локтевой кости со смещением головки лучевой кости.

Особенно опасен перелом обеих костей предплечья. Он часто сопровождается смещением и дроблением головки. Большинство открытых переломов приходится именно на эту травму. В случае закрытого перелома риск воспаления тканей ниже. А значит, шансов получить необратимые осложнения и заражение крови меньше.

Код травмы по МКБ 10

По классификации МКБ-10 переломы костей предплечья обозначаются кодом S52. Если повреждение возникает в области верхних концов костей, то получает коды S52.0 и S52.1. Множественные травмы обозначаются S52.7.

Неуточненные повреждения и переломы частей, не входящих в основную классификацию, обозначаются кодами S52.8 и S52.9.

Причины

Спровоцировать переломы предплечья способны падения на выпрямленную руку. Вызвать повреждение обеих костей может сильный удар. Часто повреждения, включающие осложнения и вывихи, являются следствием аварий, драк, падений с высоты. Спортсмены и лица, практикующие боевые искусства, часто сталкиваются с травмами, но соблюдение техники безопасности и использование экипировки исключает серьезные ранения. Минимальные деформации части лучевой кости без смещения легко восстанавливаются и обходятся без осложнений.

Среди прочих факторов, повышающих травматизм:

• пожилой возраст,
• гормональные нарушения у женщин в период климакса,
• болезни опорно-двигательного аппарата,
• дефицит кальция в организме.

Травмы одной из костей предплечья часто встречаются в детском возрасте. Но у детей переломы легко срастаются, и длительная реабилитация не требуется. В случае остеопороза и при хрупкости скелета различной этиологии не исключены повреждения других костей.

Симптомы

Выявить травмы в предплечье обычно удается невооруженным глазом. Резкие деформации вызывают сильные боли, вплоть до шока. Симптомы перелома предплечья варьируются, в зависимости от тяжести. Сам перелом сопровождается резкой болью, рука сразу же отекает и теряет подвижность. Движение кисти или врачебная пальпация усиливают боль.

Выделяют и другие признаки перелома:

• гематомы,
• синюшность в поврежденном месте,
• торчащие обломки кости и раны в случае открытого перелома,
• затруднены движения большого пальца руки при переломах.

Больной пытается прижать согнутую руку к туловищу, что несколько облегчает болезненность. Если перелом находится в типичном месте предплечья, то проблем с постановкой диагноза быть не должно. В случае более тяжелых травм наблюдаются множественные осколки, сильное искривление кисти в лучезапястном суставе, нарушение кровообращения.

Первая помощь

От правильности первой медицинской помощи зависит, как быстро заживет перелом. При переломе костей предплечья требуется транспортная иммобилизация. Но до приезда врачей пострадавшему необходимо дать ненаркотические анальгетики во избежание болевого шока.

Что делать, если человек повредил руку? Самостоятельное вправление может привести к смещению. Поэтому оказание первой медицинской помощи при переломе предплечья подразумевает обездвиживание конечности. В случае открытой раны и большой кровопотери необходимо наложить жгут. Перетяжка осуществляется выше раны и держится не более 1,5 часов летом и 1 час зимой. Стандарт оказания медицинской помощи при переломах костей предписывает указывать время наложения жгута во избежание последующей ампутации конечности. При переломе костей предплечья с длительным венозным кровотечением достаточно наложить тугую повязку и приподнять конечность.

Перелом лонной кости

Движение в локтевом суставе ограничивают. С этой целью используют шину. Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах предплечья подразумевает первичную обработку кожи антисептиками и использование доски или иной другой прямой и жесткой конструкции в качестве фиксатора. Если руку приходится фиксировать палкой или необработанным деревом, то в ПМП входит бинтование руки, что исключает попадание грязи и опилок в рану.

Как оказать первую помощь при закрытом переломе предплечья? Если имеется отек, то можно приложить холод. Это снимет боль и предотвратит кровоизлияние. Шину прикладывают по тыльной стороне руки, чтобы она касалась кончиков пальцев. Далее необходимо провести транспортную иммобилизацию. Обычно конечность фиксируют в согнутом положении платком или повязкой, которую закрепляют на шее.

Диагностика

Диагностировать перелом руки несложно, но врач должен убедиться в отсутствии обломков и смещения. Диагностика при осмотре включает пальпацию, выявление патологической подвижности. При множественных повреждениях отломки локтевой кости могут передавливать и травмировать нервы. Травматолог должен определить состояние артерий и нервов в раненой руке.

Наиболее информативным методом диагностики считается рентгенография. На снимках в двух проекциях хорошо видны локтевая и лучевая кости. При осложненных переломах наблюдается неестественное положение кисти руки. В этом случае происходит сильный отек, который опасен тем, что может нарушить кровообращение. На недостаток кровоснабжения тканей указывает синева или чрезмерная бледность кожных покровов.

Для выявления отломков костей рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ. На основании полученных данных травматолог подбирает тактику лечения.

Лечение

Сломанную руку восстанавливают различными способами. При необходимости вправляют кости и собирают осколки. Далее конечность обездвиживают. Каким образом проводят иммобилизацию предплечья? Если больному наложили шину до приезда в травматологию, то врач удаляет временный фиксатор и осуществляет наложение шины Крамера. Такое шинирование привлекает тем, что обездвиживает руку практически по всей длине.

Шина Крамера показана при травмах с вывихами и обширным повреждением мягких тканей. Техника наложения шины Крамера при переломе руки предусматривает:

• лестничную конструкцию прокладывают ватой и забинтовывают,
• подготовленную шину моделируют по здоровой руке, сгибая в нужных местах,
• при переломе костей предплечья лестничная шина накладывается в физиологическом положении,
• конструкцию фиксируют иммобилизирующей повязкой, предварительно подложив в подмышечную впадину ватный валик.

Лечить непосредственно руку более не требуется. Ее не трогают до сращения элементов. Также лечение переломов предплечья подразумевает наложение гипса или полимерных повязок. Они удерживают руку в правильном положении и способствуют физиологическому сращению тканей. С помощью гипсовой иммобилизации удается полностью обездвижить руку в области лучезапястного сустава. Заменить гипсовые повязки при переломе способны плечевые ортезы. Эластичный бандаж не препятствует кровообращению и при этом ограничивает подвижность сустава. Но при осложненных ранениях его не используют.

Многофрагментарные переломы подразумевают смещение суставного фрагмента. В этом случае предпочтительны малоинвазивные техники остеосинтеза при оперативном лечении переломов диафиза плеча. Репозиции элементов в случае осколочных ранений осуществляются исключительно хирургическим путем.

Оперативное лечение

Если не удается вправить перелом костей предплечья консервативным методом, прибегают к операции. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей являются:

• открытые ранения,
• перелом костей предплечья со значительным смещением,
• повреждения сосудов, нервных волокон,
• одновременное повреждение левого и правого предплечья.

От силы удара зависят ротационные смещения. Они возникают по причине обламывания верхней трети лучевой кости и повреждения мышц супинаторов. Если кость смещается, требуется именно хирургическая репозиция. При переломе плечевой кости и костей предплечья репозицию следует начинать с соединения отломков. В этом случае нередко используются костные мембраны. Их назначение – нарастить отсутствующую костную ткань. После репозиции шансы на то, что кости срастутся правильно, повышаются.

Операция может длиться долго, а постоперационный период нередко сопряжен с повышенным дискомфортом. Так, возникают ноющие боли после операции перелома шейки предплечья. После хирургического восстановления головки и шейки лучевой кости в закрытой репозиции приступают к наложению гипса. В случае закрепления костей металлическими пластинами дополнительное обездвиживание не требуется.

Перелом глазницы

Сколько лечиться и носить гипс

Срок срастания перелома обычно составляет 1,5-2 месяца. В случае перелома локтевого отростка гипс оставляют на 3 недели. Исключить подвижность отломков и резкие движения удается с помощью съемных бандажей. Но их используют лишь в том случае, если первый этап сращения прошел без последствий.

На всем протяжении лечения происходящие изменения контролируют с помощью рентгенографии. Снимки делают на 14 и 28 день. Иногда гипс оставляют на 4 недели при переломе без смещений и дополнительных повреждений. В случае осколочного ранения пациент может носить иммобилизующую повязку дольше.

Реабилитация

Быстро восстановиться удается после перелома предплечья без смещения. В случае удара по согнутой в локте руке травматизм минимален, а кости срастаются относительно легко. Открытые травмы и множественные смещения требуют многомесячного восстановления после перелома. Акцент делается на лечебной гимнастике, массаже, коррекции питания, витаминотерапии, физиопроцедурах. Чтобы избежать таких же травм в дальнейшем, следует укреплять мышцы ослабленной руки и развивать ее моторику.

В классическом понимании реабилитация после перелома предплечья немыслима без нарастающей двигательной активности. Причем приступать к процедурам следует едва ли не после операции или наложения гипса.

Физиотерапия

Если после хирургического лечения сохранились болезненность и отек, то методы физиотерапии позволят снять неприятную симптоматику. Больному показаны ультразвук и УВЧ-терапия. После удаления фиксатора назначают фонофорез, лечебные ванны, тепловые процедуры, усиливающие обновление тканей. Отдельного внимания заслуживает УФО-терапия. Она стимулирует процесс регенерации и повышает местный иммунитет.

Врач назначает лечебную физкультуру при переломе руки сразу же после снятия гипса. Рекомендованы упражнения для разработки кисти, укрепления мышц, повышения точности пальцев. Длительное ношение жесткого фиксатора вызывает атрофические процессы, и лечебная физкультура призвана их ликвидировать.

Массаж

На первых этапах, массаж включает легкие поглаживания. Эта процедура помогает наладить кровоснабжение тканей и предупреждает застойные явления. Специалист сочетает массаж с пассивными физическими упражнениями: разрабатывает пальцы, сустав в кисте и локте. Самомассаж не всегда полезен. Неправильное воздействие, в случае которого могут возникнуть боли и дискомфорт, принесет больше вреда, чем пользы. Лучше доверить разработку руки специалисту.

Осложнения

Осложнениями лечения являются дополнительные травмы, полученные из-за тугой повязки или неправильно наложенного гипса. Нередки осложнения самой терапии. Так, негативными последствиями УФО могут выступать дерматозы и ожоги кожи. При чрезмерном сдавливании мягких тканей бандажами и повязками развивается некроз.

Избежать осложнений лечения позволяет постоянное наблюдение за больным. Инструментальные методы исследования и мониторинговая рентгенография исключают развитие необратимых процессов. Особенно важно следить за состоянием поврежденной руки при множественных переломах и повреждении соседних тканей.

Последствия

В случае неправильного сращения костей предплечья может возникнуть такая проблема, как ложный сустав после перелома. При этом рука отекает, а ее функции нарушаются. Основным методом ликвидации негативных последствий лечения является хирургическая коррекция.

При повреждении нервов и сосудов могут быть проблемы с подвижностью руки после снятия гипса. Иногда восстановить функциональность конечности полностью не удается. Больному приходится бороться с тугоподвижностью с помощью ЛФК, аппаратной терапии, бальнеолечения.

Профилактика

Избежать переломов удастся лишь в том случае, если минимизировать риск травматизма. Повреждения рук чаще возникают в зимнее время, когда наступает гололед. Правильно подобранная обувь снизит риск падения на руки. Спортсменам следует использовать защитную экипировку и избегать прямых ударов в сторону кисти.

Акцент в профилактике делается на укреплении мышц и костей. При наличии дефицита кальция следует принимать минеральные комплексы непродолжительными курсами. Биодобавки с кальцием показаны лицам пожилого возраста и женщинам в период менопаузы. Такие курсы рекомендуется проводить два раза в год.

Среди базовых методов укрепления костно-мышечной системы: лечебная гимнастика, коррекция питания, посещение санаторных учреждений по указанному профилю.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Переломы костей предплечья. – Больница скорой медицинской помощи

                 Переломы костей предплечья составляют четвертую часть от переломов всех костей скелета. Переломы верхних отделов предплечья реже наблюдаются у детей.
                 Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей. Лучевая расположена со стороны большого пальца, локтевая находится со стороны мизинца. Лучевая кость, соединяясь с костями запястья, образовывает лучезапястный сустав.
                 Локтевая кость, соединяясь с плечевой и лучевой, образуют локтевой сустав. Верхняя и нижняя части предплечья соединяются при помощи сочленений, средняя — при помощи межкостной мембраны.
                 Для сочленения с плечевой в верхней части локтевой кости имеется выемка, которая носит название полулунной. Впереди от выемки располагается венечный отросток локтевой кости, сзади находится локтевой отросток. Сбоку от венечного отростка расположена выемка для сочленения с головкой лучевой кости.

Выделяются следующие виды переломов костей предплечья:
• лучевой кости в типичном месте;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья;
• диафиза локтевой кости;
• диафиза лучевой кости;
• головки либо шейки лучевой кости;
• Монтеджа;
• Галеацци;
• локтевого отростка;
• венечного отростка.

Симптомы
Симптомы перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте является самым распространенным повреждением и подразделяется на сгибательные и разгибательные переломы. При возникновении разгибательного перелома дистальный (находящийся дальше от центра тела человека) фрагмент смещается в лучевую сторону и к тылу, с разворотом кнаружи, проксимальный же (находящийся ближе к центру тела человека) смещается в ладонную и локтевую сторону. При сгибательном переломе центральный фрагмент смещается в сторону тыла и разворачивается кнаружи, периферический же смещается в сторону ладони, разворачиваясь кнутри. Объективно предплечье деформировано, отечно, синюшно. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. Возможно наличие патологической подвижности. В случае если повреждаются нервы, возникает нарушение чувствительности и ограничение движений IV пальца;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья характеризуется сближением и смещением фрагментов локтевой и лучевой костей ввиду сокращения костной мембраны. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли, могут присутствовать патологические движения в предплечье.
• диафиза локтевой кости характеризуется деформацией, отеком. Активные движения ограничены из-за боли. При сдавлении предплечья с боков или осевой нагрузке также возникает болезненность;
• диафиза лучевой кости характеризуется деформацией, отеком, подвижностью отломков. При пальпации (метод обследования больного, основанный на осязании) места повреждения и осевой нагрузке возникает резкая боль;
• головки либо шейки лучевой кости характеризуется возникновением боли и отека немного ниже локтевого сустава. Активные сгибательные движения, как и вращательные движения кнаружи резко ограничены из-за боли;
• Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва. По смещению отломков выделяют сгибательный и разгибательный переломы Монтеджа. При сгибательном осколки лучевой кости смещаются назад, а головка вперед, образуя открытый кпереди угол. При разгибательном осколки смещаются вперед, а головка лучевой кости назад и наружу, образуя открытый кзади угол. Травмированное предплечье укорочено, со стороны лучевой кости определяется выпячивание, со стороны локтевой — западение. Активные движения невозможны из-за боли, при выполнении пассивных возникает пружинящее сопротивление;
• Галеацци — комбинированное повреждение, характеризующееся переломом лучевой кости в нижней трети с присоединением вывиха головки локтевой кости. Осколки лучевой кости смещаются вперед, головка лучевой кости при этом уходит в сторону ладони или тыльной ее части. При осмотре наблюдается выпячивание на ладони и западение с тыльной стороны, либо наоборот. При надавливании на головку кости она возвращается в физиологичное положение, но при прекращении давления снова вывихивается;
• локтевого отростка характеризуется отечностью, синюшностью и деформацией. Активные движения невозможны, пассивные крайне затруднены. В случае смещения осколков может сопровождаться нарушением функции проводящего нерва и это чревато ощущениями онемения вплоть до полного отсутствия чувствительности и нарушениями работы IV пальца;
• венечного отростка характеризуется отеком и обширной гематомой в области локтевой ямки. Активные сгибательные движения затруднены. При пальпации в области локтевой ямки возникают болезненные ощущения.

Причины

Причины перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте возникает вследствие падения на прямую руку с упором на ладонь. Немного реже такого рода перелом возникает при падении на тыльную часть ладони. Более распространены такие переломы среди людей, страдающих заболеваниями костей, снижающими их плотность. В большинстве случаев кость ломается на пару сантиметров выше лучезапястного сустава;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья, довольно частое повреждение. Возникает как следствие падения на руку или сильного удара по предплечью;
• диафиза локтевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• диафиза лучевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• головки либо шейки лучевой кости возникает вследствие падения на прямую руку;
• Монтеджа возникает вследствие отражения удара согнутым и поднятым предплечьем, либо падения на прямую руку;
• Галеацци возникает при ударе по предплечью либо при падении на прямую руку;
• локтевого отростка возникает вследствие резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье, падения или удара в область локтя;
• венечного отростка возникает как следствие падения на согнутый локоть.

Лечение

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

При переломе локтевого и венечного отростка без смещения накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели. При смещении фрагментов больше чем на 5мм при переломе локтевого отростка проводят оперативное вмешательство методом остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов). При вклинивании осколка в локтевой сустав при переломе венечного отростка оперативно удаляют этот фрагмент.

При несмещенном переломе головки и шейки лучевой кости на согнутый локтевой сустав накладывают лонгет с фиксацией лучезапястного и локтевого сустава и до середины плеча сроком на три недели. При смещении показан остеосинтез.

При диафизарном переломе локтевой и лучевой кости, не осложненной смещением, предплечье фиксируют в положении сгиба с захватом лучезапястного и локтевого суставов сроком на пять недель. При переломе со смещением выполняют репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) и накладывают гипсовую повязку сроком до шести недель.

При диафизарном переломе обеих костей предплечья без смещения на руку, согнутую в локте, накладывают лонгет, захватывая лучезапястный и локтевой сустав сроком до восьми недель. При смещении отломков проводят репозицию или остеосинтез в зависимости от тяжести повреждения. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую повязку сроком до трех месяцев.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
Операционный доступ: 1. Доступ Томсона; 2. Доступ Генри; 3. Доступ к локтевой кости.
Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

 

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

bsmp.tomsk.ru

Маленькие волдыри на руках чешутся – Водянистые пузырьки на руках чешутся – что это?

Чешутся мелкие водянистые пузырьки на руках и ногах

Водянистые высыпания на коже рук и ног могут появляться по разным причинам. Это неприятное явление может быть вызвано различными инфекционными и аллергическими заболеваниями. Если знать причины кожных заболеваний, можно предотвратить развитие болезни на ранних стадиях.

Водянистые пузырьки на руках

В первую очередь, это довольно неэстетическое явление, которое, к тому же, доставляет массу неудобств.

Мелкие пузырьки на руках могут свидетельствовать о первых тревожных сигналах неправильной работы организма или о начале развития инфекционного заболевания. Также подобные высыпания могут быть причиной банального ожога на солнце.

Давайте рассмотрим поподробнее все возможные причины высыпаний на руках:

1. Потница. Одна из наиболее частых причин, из-за которой на коже проявляются мелкие пузырьки. Это связано с нарушениями желез, отвечающих за потоотделение. Данный недуг также может быть побочным явлением других протекаемых патологий в организме человека.
2. Аллергические реакции. Эффект высыпания на коже может проявляться из-за использования различных химических средств, порошков, моющих препаратов и так далее. Вследствие чего появляются раздражения на коже в виде мелких пузырьков, присутствует эффект зуда.
3. Паразиты и инфекции. Среди вирусных инфекций можно выделить следующие: ветрянка, оспа, корь, тиф, чесотка. Место локализации высыпаний является пальцы рук, запястья, ладони и другие части тела. Пораженные участки кожи зудят, наблюдается покраснение возле места локализации водянистых пузырьков.
4. Проблемы работы внутренних органов. Неполноценная работа кишечника или желудка также может послужить причиной кожных высыпаний. Например, такие заболевания печени, как гепатит, тоже могут стать причиной появления водянистых пузырьков на руках и других частях тела.
5. Гормональные сбои и нарушения обменных процессов организма.
6. Авитаминоз или нехватка витамина А.
7. Перенесенные стрессовые ситуации.
8. Солнечные ожоги и укусы насекомых.

Стоит отметить, что крайне сложно поставить диагноз самостоятельно. Только опытный врач может диагностировать истинную причину высыпаний на руках.

Если проявились нижеприведенные симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу:

• на ладонях появилась пузырьковая сыпь, внутри которой содержится мутная или прозрачная жидкость;
• при лопании пузырьков появляется гной;
• высыпания доставляют дискомфорт в виде постоянного зуда.

Методы лечения патологии

При первых симптомах проявления недуга следует обратиться к дерматологу.

После того, как специалист проведет осмотр и соответствующие лабораторные исследования, он сможет назначить эффективное лечение. Назначенная методика лечения будет зависеть от причины возникновения высыпаний.

Например, при оспе место локализации сыпи прижигается зеленкой. Если же болезнь вызвана проникновениям подкожного клеща, в этом случае врач прописывает мази.

Если же проблемы скрыта в неправильной работе внутренних органов, то прописывается комплексная терапия.

Раздражения на руках, которые вызваны химией, стиральными порошками и моющими средствами устраняются довольно просто. Для этого достаточно делать примочки и ванночки несколько раз в день, используя для этих целей:

• череду;
• ромашку;
• зверобой;
• душицу.

Мелкие водянистые высыпания на ногах

Так, как и в случае с руками, высыпания на ногах могут проявляться по разным причинам.

Какие же самые распространенные причины появления пузырьков на ступнях ног:

1. Грибковые поражения. В общественном бассейне, душе, бане или на пляже можно подцепить грибок, которой станет причиной раздражения кожи ног.
2. Аллергические реакции на некачественную обувь. В последнее время это довольно распространенное явление.
3. Инфекционные заболевания.
4. Перенесенные стрессы и переживания.
5. Укусы насекомых, такие как клопы и комары.
6. Бытовые или солнечные ожоги.

Во всех случаях появившаяся пузырьковая сыпь сопровождается неприятным зудом и покраснением в местах локализации.

Ни при каких обстоятельствах нельзя протыкать пузырьки. Так можно легко «занести» инфекцию.

Самостоятельно определить, из-за чего возникла сыпь на ногах практически невозможно. Только после визуального осмотра и ряда лабораторных исследований врач может назначить эффективную терапию, которая будет предусматривать прием лекарственных препаратов и использования специальных мазей.

Водянистые пузырьки у ребенка

Кожа ребенка чувствительна к различным раздражителям. Порой причиной высыпаний может послужить одежда из синтетики или длительное пребывания малыша под солнечными лучами.

Однако существует и ряд болезней, которые способствуют образованиям везикул на коже:

1. Аллергия, вследствие чего у младенца на ручках, шейке и щечках возникает характерная сыпь. Аллергены могут содержаться в еде, домашней пыли, стиральном порошке и так далее.
2. Потница. Если в помещении наблюдается повышенная температура или влажность, тогда у ребенка могут наблюдаться пузырьковые высыпания на коже из-за потницы.
3. Ветрянка. Инфекционное заболевание, передающееся воздушным или капельным путем.
4. Милли. Возникает вследствие закупорки сальных желез у младенца.
5. Дисгидроз. Как правило пузырьковая сыпь проявляется на ладошках малышей в летние или весенние месяцы.

Прежде чем начать лечение пузырьковых высыпаний у детей, необходимо определить причину. На сегодняшний день это может сделать только дерматолог.

Прежде всего нужно полностью избавиться от пыли в помещении, где находится малыш. Используйте только одежду из натуральных материалов, исключите синтетические вещи и пеленки. Также нелишним будут регулярные проветривания помещения. Помимо назначенного лечения врачом, также стоит оградить ребенка от стрессовых ситуаций и соблюдать режим здорового сна.

Возможно, Вас заинтересует статья с рецептами лечения дерматита в домашних условиях.

Также есть статья о лечении дисгидротической экземы кистей рук.

Как лечить папилломы на интимных местах, Вы можете прочитать здесь.

Меры профилактики

Стоит отметить, что данное заболевание намного легче предотвратить, чем в последствии его лечить.

Нижеприведенные профилактические меры помогут вам в этом:

• придерживайтесь здорового питания, употребляйте молочные продукты, фрукты и овощи;
• занимайтесь регулярно спортом, устраивайте прогулки на свежем воздухе;
• не питайтесь полуфабрикатами, жирные, острые, копченые и соленые продукты;
• пейте побольше воды на протяжении дня;
• исключите вредные привычки – алкоголь, табакокурение;
• носите удобную и качественную обувь, которая имеет свойство пропускать воздух;
• если вы посещаете общественные бани или душевые, надевайте прорезиненные сланцы, которые будут защищать ваши ступни от контакта с полом;
• избегайте попадания на кожу продуктов химии. Во время мытья полов, сантехники или посуды используйте специальные перчатки;
• при посещении салонов красоты, в частности мастеров маникюра и педикюра, проследите за тем, чтобы они тщательно обрабатывали используемый инструмент;
• при приеме солнечных ванн используйте защитные средства от ультрафиолетовых лучей. В частности, это крем от загара.

Придерживаясь вышеприведенных правил, вам удастся избежать появления мелких водянистых пузырьков на своей коже.

Смотрите видео, в котором рассматриваются возможные причины появления водянистых пузырьков и прыщиков на коже и даются профилактические советы:

bezmedikov.ru

почему на ладонях появились водянистые, зудящие, подкожные пузыри, причины и лечение

Любые непонятные изменения в состоянии кожи — это повод для внепланового визита к специалисту-дерматологу. Попробуем разобраться, почему на руках могут появляться пузырьки.

Почему на ладонях появились водяные пузыри?

Кожа рук постоянно контактирует с окружающей средой и разными веществами, и в то же время является достаточно уязвимой. Поэтому на таких участках тела часто возникают различные повреждения — ссадинки, шелушения, прыщики. Но появление на ладонях и пальцах пузырей, безусловно нельзя рассматривать, как абсолютно нормальное явление. Такой симптом может провоцироваться многими факторами, среди которых:

• Естественные причины. Крайне редко пузырьки действительно появляются на фоне полного здоровья и благополучия, не из-за болезней, а по причине влияния внешних факторов.
• Чесотка.
• Аллергия.
• Ветряная оспа.
• Стрептококковая инфекция.
• Вирусная пузырчатка.
• Дисгидротическая экзема.
• Ладонный гипергидроз.
• Некоторые системные нарушения.

Самостоятельно довольно сложно разобраться в причинах появления пузырьков на коже рук, а тем более справиться с таким симптомом. Поэтому столкнувшись с таким нарушением самочувствия, лучше отправляться за медицинской помощью.

Естественные причины локальной водянки

В принципе, естественных причин появления пузырей на руках не так уж и много. Подобный симптом может возникнуть из-за:

• Термических, химических и электрических ожогов. Даже брызги кипятка или раскаленного растительного масла могут быстро привести к появлению пузырьков. Снизить риск такого развития событий можно, опустив руки после несчастного случая под проточную холодную воду. Образовавшиеся от ожога пузырьки ни в коем случае нельзя прокалывать. Формирование крупных повреждений — повод в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
• Механических повреждений. Иногда мелкая травма, например, прищемление кожи, может привести к формированию подкожного пузырька. Такое повреждение не требует особого лечения, а проходит само по себе со временем.
• Укусов насекомых. Волдыри могут появляться из-за укусов комаров, мошек и некоторых других насекомых.
• Натирания. В таком случае пузырек является не чем иным, как мозолью. Его не нужно прокалывать, стоит дождаться, пока он рассосется сам по себе.

Обычно, описанные выше естественные причины появления пузырьков на руках, не проходят без внимания человека. Но небольшие травмы могут остаться незамеченными, в таком случае настораживающий симптом обнаруживается со временем — совершенно случайно.

Маленькие зудящие волдыри между пальцев

Причиной появления небольших узелков и волдырей на коже между пальцами может быть паразитарное заболевание — чесотка. Его вызывает крошечный чесоточный клещ, подхватить которого можно в общественных местах и при пользовании чужими личными вещами, например, полотенцем. Попав на кожу самка такого паразита начинает рыть чесоточные ходы, которые могут быть незаметны глазу человека. Этот процесс сопровождается сильным зудом, увеличивающим свою интенсивность в ночное время суток. Он заставляет расчесывать кожу и нарушает качество жизни. На пораженных участках при этом поначалу появляются одинарные или множественные узелки, которые довольно быстро становятся пузырьками. При пальпации (ощупывании) на коже ощущаются бугорки.

Выявить чесотку врач может при первичном осмотре. Обычно поводом для обращения к медикам становится сильный зуд.

Кожа ладоней шелушится и становится грубой

Каждый человек регулярно контактирует с массой патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. При снижении местного и общего иммунитета такие возбудители могут привести к развитию болезней. В частности, руки довольно часто становятся мишенью для грибков. Поспособствовать развитию грибковых заболеваний может простая привычка мыть посуду без перчаток, которая приводит к истончению кожи и смыванию с нее естественного защитного слоя. Кожные покровы при этом становятся огрубевшие, в складках начинают задерживаться и размножаться грибки. Заподозрить наличие такой проблемы можно по:

• Зуду, который поначалу носит не слишком выраженный характер, но со временем усиливает свою интенсивность.
• Возникновению шелушащихся участков.
• Появлению небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Чаще всего они локализуются в межпальцевых промежутках.
• Появлению трещинок, эрозий и отеков.

Своевременное обращение к врачу позволяет подавить активность грибка в кратчайшие сроки. Если же проигнорировать неприятную симптоматику, болезнь будет прогрессировать и может захватить более обширные участки тела.

Мелкие водянистые волдыри при ветрянке

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Варицелла Зостер. Эта болезнь чаще всего возникает у детей, она бывает один раз в жизни — вызывает впоследствии стойкий иммунитет. Чаще всего ветрянка проявляется:

• Высокой температурой и признаками интоксикации.
• Пузырьками на теле, которые начинаются с головы и опускаются вниз. Иногда, при легком течении болезни, такая сыпь носит единичный характер. К примеру, прыщики могут появляться лишь под волосами, на кистях рук, туловище.
• Зудом. Высыпания ощутимо чешутся.

Впоследствии пузырьки лопаются, покрываются корочкой и отпадают сами по себе. Стоит помнить, что ветрянка очень заразна. При подозрении на ее развитие лучше вызвать врача на дом.

Подкожные пузыри с жидкостью при стрептококке

Стрептококки — это достаточно распространенные бактерии, которые при наличии определенных предрасполагающих факторов могут атаковать различные участки тела человека, в том числе и кожные покровы. Если они поражают кожу, происходит развитие стрептодермии или стрептококковой пиодермии. Чаще всего такой недуг локализуется на лице, однако возможны и исключения. Иногда стрептококки проявляют свою активность на коже рук, становясь причиной:

• Появления розовых пятен округлой формы с неправильными либо правильными очертаниями.
• Формирования на поверхности пятен гнойно-пузырьковых элементов. При стрептодермии содержимое пузырей не выглядит прозрачным.
• Быстрым лопанием и заживлением пузырьков.

Иногда стрептококковая пиодермия может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, зудом и признаками интоксикации. Стоит учитывать, что такое заболевание является заразным, поэтому требует изоляции и строго соблюдения правил личной гигиены.

Вирусная пузырчатка на пальцах

Вирусная пузырчатка — это заболевание, провоцируемое вирусами из группы энтеровирусов (чаще всего — вирусом Коксаки). Такой недуг особенно распространен среди маленьких детей, однако может возникать и у взрослых. Для вирусной пузырчатки характерны следующие проявления:

• Классические симптомы простуды, в частности, повышение температуры, сонливость, повышенная утомляемость, ломота.
• Боль в горле, насморк, а также кашель.
• Появление мелких прозрачных пузырьков в ротовой полости (на небе, миндалинах, задней стенке гортани), а также на руках — под кожей на пальцах и тыльной стороне ладони. Сыпь может наблюдаться и на стопах. Пузырьки со временем лопаются, подсыхают и заживают без следа (если не пытаться устранить их механическим путем).

Иногда вирусная пузырчатка проходит со стертой симптоматикой. Больного могут практически не беспокоить простудные проявления болезни, но на коже и слизистых во рту обнаруживаются единичные пузырьки.

Когда появляются при аллергии?

Аллергические заболевания очень распространены в современном обществе. Иногда симптомы таких болезней возникают локально — на определенных участках кожи. Чаще всего признаки, появившиеся на руках, являются типичными для контактной аллергии, которая проявляется при непосредственном контакте с аллергеном — моющими средствами, лекарствами в виде мазей и кремов, косметикой и пр. Но иногда они могут возникать и на фоне системного влияния — в результате приема в пищу аллергенных продуктов или использования медпрепаратов (таблеток, уколов, суспензий и пр.).

Пузырьками на руках чаще всего проявляется крапивница — аллерготоксический недуг, основными признаками которого являются именно зудящие волдыри на коже. Они очень схожи с симптомами, появляющимися от ожога крапивы. Чаще всего крапивница:

• Проявляется внезапно.
• Возникает вскоре воздействия аллергена.
• Пропадает без следа спустя пару часов.

Аллергическая реакция может сопровождаться ухудшением общего самочувствия — ознобом, тошнотой, болезненными ощущениями в животе и температурой. Такие признаки могут беспокоить больного в течение нескольких дней.

Чешутся и лопаются при экземе

Пузырьки на коже рук могут быть типичным признаком дисгидротической экземы. Это заболевание относится к хроническим экзематозным дерматитам, и его развитие чаще всего происходит на фоне предрасположенности к аллергическим болезням. Типичный признак дисгидротической экземы — это пузыри (везикулы):

• Размером от 1 до 5 мм.
• Заполненные прозрачной жидкостью.
• Расположенные в коже (под кожей).
• Вызывающие выраженный зуд. Иногда зудящие ощущения беспокоят больного еще до формирования видимых везикул.
• Возникающие группами и склонные к слиянию.

Со временем пузырьки при дисгидротической экземе лопаются и формируют эрозии, покрытые плоскими желтоватыми либо коричневатыми корочками. После заживления на коже остаются темные гиперпигментированные пятнышки. При дальнейшем течении болезни кожные покровы становятся утолщенными, на них наблюдаются участки покраснения и шелушения. Также болезнь часто сопровождается формированием трещин.

Дисгидротическая экзема отличается хроническим течением и периодически рецидивирует. Новые пузыри на руках могут появляться без провоцирующих факторов и беспокоить больного в течение нескольких недель.

Ладонный гипергидроз

Термин «гипергидроз» используется медиками для обозначения проблемы повышенной потливости. Такое состояние может проявляться на разных участках тела и провоцироваться самыми разными факторами, начиная от индивидуальной предрасположенности и оканчивая серьезными проблемами со здоровьем (сахарным диабетом, гипертиреозом, туберкулезом и пр.).

Врачи уверяют, что пузыри на руках при гипергидрозе являются признаком присоединения патогенной грибковой либо бактериальной флоры. Но лечение такой проблемы должно носить комплексный характер, включая в себя нейтрализацию опасных возбудителей и коррекцию повышенного потоотделения.

На фоне гипергидроза может произойти развитие так называемой «водяницы» или дисгидроза. Спровоцировать такое состояние, по мнению медиков, может повышенная возбудимость потовых центров и закупорка протоков потовых желез, болезнь иногда манифестирует поле обмывания разгоряченных рук ледяной водой. При этом ладони и боковые поверхности пальцев человека покрываются мелкопузырчатыми высыпаниями, которые:

• Располагаются на невоспаленной коже.
• Напоминают зернышки.
• Хорошо видны на боковых поверхностях пальцев.
• Лишь немного просвечивают на ладонях из-за толстого рогового слоя кожи.
• Способны сливаться друг с другом.
• Вскрываются спустя несколько дней, оставляя после себя желтоватые плотные корочки. После успешного заживления на руках не остается и следа.

Дисгидроз может осложняться присоединением вторичной инфекции, требующей направленного лечения. В такой ситуации кожа становится красной, сыпь приобретает вид гнойничков.

Системные расстройства

Иногда появление пузырьков на руках может быть связано с нарушениями в работе внутренних органов и систем. Такое состояние возможно при:

• Гормональных сбоях.
• Сильном психоэмоциональном напряжении.
• Интоксикации организма.
• Нарушениях обменных процессов и пр.

В точности определить причину появления пузырьков на руках под силу только врачу. Системные нарушения требуют комплексной диагностики и, чаще всего, многоступенчатой терапии.

Что это может быть на подушечках пальцев?

Кончики пальцев — это очень нетипичное место локализации пузырьков под кожей. Тем не менее такая симптоматика может объясняться некоторыми из состояний, которые были рассмотрены чуть выше:

• Ожогами.
• Мозолями. В частности, с такой проблемой очень часто сталкиваются начинающие музыканты — гитаристы, скрипачи и пр.
• Дисгидротической экземой.

Появившиеся пузырьки лучше не трогать. Если они не исчезают, увеличиваются в размерах, распространяются на другие участки тела и приносят дискомфорт — стоит в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Диагностика

Обнаружив непонятные пузырьки на руках, стоит в первую очередь обращаться к специалисту-дерматологу. Но если недомогание сопровождается повышением температуры, лучше перестраховаться и вызвать врача на дом. Болезни, вызывающие такую симптоматику, могут быть потенциально опасны для окружающих с точки зрения заразности.

Для постановки верного диагноза врач может:

• Провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Чаще всего только этого оказывается достаточно для постановки верного диагноза.
• Выполнить соскоб с кожи и отправить его в лабораторию на исследование, в частности, на посев.
• Назначить анализы крови и пр.

На основании полученных данных врач подбирает адекватное лечение обнаруженной патологии. Не стоит пытаться проводить самодиагностику и заниматься самолечением.

Лечение

Методы терапии пузырьков на руках зависят исключительно от причины их появления. В частности, врач может порекомендовать:

• Прием антигистаминных препаратов. Такие лекарства используются при аллергических состояниях и помогают снять зуд различного происхождения. Обычно медики выписывают препараты пролонгированного действия, которые дают минимум побочных эффектов — Лоратадин, Цетрин, Зиртек и пр.
• Комплексное лечение, если причиной неприятной симптоматики стала чесотка. При таком диагнозе пациенту нужно наносить назначенные лекарства на все тело с определенным временным интервалом. Препаратами выбора обычно становятся эмульсия Бензилбензоат, средство Перметрин, Спрегаль и пр. Для успешного избавления от болезни необходимо дезинфицировать все белье и одежду, которые соприкасаются с кожей.
• Симптоматическое лечение и обработку высыпаний при ветрянке. Для снижения температуры используют жаропонижающие лекарства, а для смазывания сыпи — зеленку или Фукорцин. Унять зуд помогут препараты Каламин и Поксклин.
• Симптоматическое лечение при вирусной пузырчатке. При такой болезни пузырьки на руках можно вовсе не трогать, лишь уделять внимание гигиене. При наличии респираторной симптоматики стоит полоскать горло и увлажнять слизистые носа.
• Антибактериальные препараты для местного нанесения или системного применения при стрептококке. Местно обычно применяют мази — левомицитиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и пр. Для системного приема могут использоваться амоксиклав, тетрациклин и др. При лечении пациентам необходимо отказаться от водных процедур и придерживаться диеты. Кожу около высыпаний следует обрабатывать борным либо салициловым спиртом. Параллельно осуществляется иммуностимулирующее лечение.
• Антимикотические лекарства при грибковых поражениях. Обычно они используются местно в виде мазей либо кремов. Препаратами выбора могут стать Клотримазол, Тербинафин, Ламизил и пр.
• Комплексное лечение при дисгидротической экземе. При таком заболевании необходимо принимать седативные и антигистаминные лекарства, наносить мази, болтушки и гормональные средства. Пациенту необходимо придерживаться диеты и скрупулезно соблюдать правила личной гигиены.
• Проводить местное лечение гипергидроза при помощи медикаментов и средств альтернативной медицины. Часто используются специальные дезодоранты, настои лекарственных трав (кора дуба). На пользу идут физиотерапевтические процедуры.

Не стоит заниматься самолечением. Следует помнить, что все лекарственные препараты и средства альтернативной медицины при неправильном применении могут принести больше вреда, чем пользы.

moyakoja.ru

чем можно мазать и лечить маленькие водянистые волдыри

Чешущиеся волдыри на руках – явление, неприятное как физически, так и психологически. Они могут указывать как на банальную аллергию, так и на серьезный сбой в организме.

Подобное может случиться вне зависимости от возраста и пола. Водянистые пузыри на руках выглядят не эстетично, поэтому избавиться от них хочется как можно скорее.

Сыпь является лишь симптомом, поэтому обязательно нужно определить, что именно спровоцировало дискомфорт. Только так можно быстро и надолго избавиться от неприятных ощущений.

Возможные причины появления водянистой сыпи следующие:

1. Дисгидроз, а в народе – потница. Это самая банальная и распространенная причина среди людей всех возрастов. Недуг выглядит как маленькие водянистые пузырьки и вызван нарушением функции потовых желез. Подобное может произойти само по себе или на фоне другого заболевания кожи;
2. Аллергическая реакция. В данном случае речь идет о контактном дерматите. Так как руки контактируют с большим количеством веществ, то эта причина одна из основных. Спровоцировать появление водянистых прыщиков могут средства бытовой химии и гигиены. Особенно сильно страдают от этого люди с чувствительной кожей;
3. Паразитарная, бактериальная или вирусная инфекция. Ветрянка, корь, оспа, тиф – вирусные инфекции, сопровождающиеся водянистой сыпью, включая поражение пальцев, кистей, сгибов локтей, подмышечных впадин. Чесотка (паразитарная инфекция) сопровождается белесыми прыщиками, которые сильно чешутся, особенно вечером;
4. Внутренние заболевания. К примеру, нарушение работы ЖКТ могут привести к высыпаниям. Аналогично способен проявлять себя гепатит и многие другие болезни внутренних органов;
5. Дефицит витамина А;
6. Нарушение обмена веществ и сбои гормонального фона;
7. Сильные переживания, стрессы.

Иногда самостоятельно выявить причину водянистых высыпаний довольно сложно. Если она остается неизвестной, а болезнь не проходит – нужно обратиться к врачу.

Консультация доктора обязательна и в следующих случаях:

• водянистые прыщики локализуются на ладонях, наполнены прозрачной/мутной жидкостью;
• сыпь вызывает сильный дискомфорт – чешется, воспаляется, появляются язвы/эрозии;
• прыщики наполнены гноем и лопаются.

Быстро и навсегда избавиться от неприятного явления возможно только при устранении причины. К примеру, при аллергии – выявить раздражитель и исключить с ним контакт, при внутренних заболеваниях – вылечить сперва их. В противном случае сыпь появиться снова.

Если есть сомнения по поводу диагноза или лечения, стоит проконсультироваться еще у одного специалиста. В обязательном порядке нужно сдать анализы. Лечение будет подобрано только после постановки диагноза.

Итак, вирусные заболевания, сопровождающиеся появлением водянистых пузырьков, лечат разными препаратами. К примеру, всем знакомая ветрянка требует обработки элементов сыпи зеленкой. А при герпесе нужно мазаться противовирусными средствами для наружного применения. Существуют и специальные противогерпетические мази.

Если причина водянистых прыщиков – чесотка, нужно обрабатывать пораженные места бензилбензоатом. Врач может порекомендовать и другие аналогичные средства. Чесотка – коварный и к тому же заразный недуг. Так что лечить нужно не только себя, но и остальных членов семьи (для профилактики). Также требуется продезинфицировать предметы, с которыми контактировал больной.

Дать конкретный совет по поводу того, как лечить водянистые прыщики при заболеваниях внутренних органов, к сожалению, нельзя. Понятно, что каждая патология имеет свой путь терапии. Лечение назначают, когда будет точно поставлен диагноз. Иногда даже нет необходимости чем-либо мазать сыпь – она проходит вместе с основной болезнью.

Если водянистые волдыри – последствие аллергии, нужно в первую очередь ограничить контакт с раздражающим веществом. В дальнейшем рекомендуется проводить уборку только в резиновых перчатках. Пораженные участки обрабатывают противоаллергическими мазями. При сильной негативной реакции внутрь принимают «Супрастин», «Цитрин» или «Тавегил». Водянистые прыщики скорее пройдут, если делать примочки, ванночки и компрессы с отварами ромашки, душицы, череды, зверобоя.

Когда водянистая сыпь возникает на фоне психоэмоционального перенапряжения, нужно принимать успокоительные (седативные) препараты: настойку валерианы, пустырника или пиона, «Новопассит» или другие согласно инструкции.

Чтобы не допустить авитаминоза, нужно раз в год принимать курс витаминов. В аптеках сейчас предлагают множество витаминно-минеральных комплексов, так что выбрать есть из чего. Курс пропивают согласно инструкции.

На время лечения рекомендуется придерживаться диеты: исключить из рациона соленое, сладкое, острое.

Стоит ввести в меню больше полезных продуктов: свежих овощей по сезону, круп.

Если посетить врача сразу же невозможно, то уменьшить зуд помогут средства по рецептам народной медицины.

Эффективнее всего, и одновременно безопаснее, действуют ванночки с отварами/настоями лекарственных растений:

• череда;
• ромашка;
• зверобой;
• душица.

Траву заваривают согласно инструкции на упаковке или по стандартному рецепту (1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка). Затем ждут около четверти часа, фильтруют настой и добавляют его в ванночку или делают с ним компрессы. Перечисленные манипуляции успокоят раздраженную кожу – водянистые прыщики перестанут чесаться.

После водных процедур, включая лечебные, воспаленную кожу обрабатывают кремом, а лучше растительным маслом (базовым). Ни в коем случае не используют эфирные масла – они могут усугубить течение болезни!

Запрещено чесаться, даже если зуд просто нестерпим. Воспаленная кожа очень уязвима, поэтому любые травмы, даже самые маленькие, могут спровоцировать вторичное инфицирование. Если кожа на руках сильно чешется, лучше сделать ванночку – и лечение пойдет быстрее, и желание чесаться снизится.

Если говорить о медикаментозных средствах, то рекомендуются следующие:

1. Водянистые волдыри при ветрянке прижигают раствором бриллиантовой зелени;
2. Герпес лучше всего лечить мазью «Ацикловир». Иногда терапию дополняют одноименными таблетками;
3. Мазь «Кремген» способствует скорейшему заживлению;
4. «Лоринден С» можно использовать уже на стадии заживления, чтобы ускорить процесс восстановления кожи;
5. Другие эффективные препараты – бальзам «Дардиа», кремы «Адвантан» и «Купрум-цинк».

Водянистые волдыри, появившиеся на руках, лечат в зависимости от их причины. Иногда наружных средств бывает достаточно, но порой необходимо системное лечение.

Так что лучше не рисковать своим здоровьем и не повергать риску близких. Оптимальный вариант – посещение хорошего специалиста, который назначит анализы, а по их результатам – лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Волдыри на коже с жидкостью на руках и ногах чешется — что это такое

Агрессивные факторы внешней среды способны вызвать появление мелких водяных пузырьков на руках. Причиной их возникновения могут быть и некоторые заболевания. При появлении волдырей на коже необходимо обратиться к врачу для диагностики организма.

Волдыри на коже с жидкостью на руках

Волдыри на коже

Волдыри на коже с жидкостью на руках выглядят как небольшие пузыри овальной, округлой формы, наполненные жидким содержимым. Вызывают зуд, могут сильно чесаться, однако иногда проявляются и без характерных симптомов.

Симптомы волдырей отличаются, зависимо от причины появления заболевания:

1. При аллергии и раздражениях пузырьки болезненные, чешутся, сопровождаются сильным зудом. При ожогах отмечается значительное покраснение эпидермиса.
2. При буллезном импетиго выскакивают мелкие пузырьки, которые через некоторое время краснеют.
3. При герпесе первого типа на коже появляются мелкие пузырьки, сопровождающиеся зудом, покраснением, набуханием и покалыванием. При ветрянке пораженные участки кожи воспаляются.
4. При поражении вирусом Коксаки А растут волдыри на ладонях, ступнях, слизистой рта.
5. Иногда у человека бывает повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, проявляющаяся в виде покраснения, повышения температуры тела и общего недомогания.

Поражение рук вирусом Коксаки

Нужно знать пациентам, имеющим водянистые пузырьки на коже рук что это заболевание иногда может протекать без зуда, жжения и боли.

Внешние причины заболевания

К внешним причинам пузырьков на коже рук относят такие факторы:

1. Аллергическую реакцию. Это наиболее частая причина появления элементов сыпи. Аллерген может проникать в организм с едой, моющими средствами. Нередки случаи поражения эпидермиса после контакта с синтетическими тканями, некоторыми растениями.
2. Грибок. Некоторые виды микозов способны поражать кожу и провоцировать появление мелких прыщиков. В ряде случаев они бывают очень болезненными.
3. Химические, термические ожоги неизбежно приводят к появлению волдырей. При ожогах 2 степени волдыри большого размера и наполнены прозрачной жидкостью. Прыщи бывают из-за длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.

Внимание! Прыщи после ожогов у взрослых и детей нельзя прокалывать, т.к. это провоцирует развитие инфекции.

4. Волдыри на коже с жидкостью на ногах и руках появляются в результате контакта с ядовитыми веществами. Некоторые химические вещества отрицательно влияют на структуру кожи, способствуют ее разрушению. Длительное воздействие химических веществ приводит к ощущению сильного жжения и постоянного зуда.

Ожог рук 2 степени

Внутренние причины волдырей

Прыщи на коже рук появляются на фоне некоторых заболеваний:

1. Проникновение в организм герпесвирусной инфекции. Эта болезнь вызывает точечную сыпь на коже, переходящую в волдыри.
2. Буллезный пемфигоид – это хроническая аутоиммунная патология, характеризующаяся появлением генерализованных буллезных высыпаний. Чаще всего встречается у пожилых. Причина развития такой патологии окончательно не выяснена, по-видимому, развивается из-за аутоиммунных процессов.
3. Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническое рецидивирующее поражение кожи, характеризующееся зудом, болью, появлением мелких волдырей.
4. Дисгидроз кистей рук – заболевание рук аллергической природы, сопровождающееся появлением глубоких и больших пузырьков, наполненных жидкостью.
5. Крапивница – аллергическое заболевание, которое возникает после попадания в организм специфических веществ.

Что нельзя делать при волдырях

Нельзя самостоятельно нарушать целостность волдыря. Не нужно смазывать их жиром, мазями или кремами.

Важно! Вскрытие прыщика способствует проникновению инфекции в организм.

Способы лечения

При возникновении волдырей рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Во время диагностического обследования врач обязательно обнаруживает причину появления заболевания кожи.

При сыпи, пузырьках или покраснении аллергического характера назначаются противоаллергические препараты, блокирующие выработку гистамина. Часто назначаемые – Тавегил, Супрастин, Лоратадин. При волдырях паразитической природы применяются специфические противопаразитарные препараты.

Если сыпь спровоцирована нервно-психическими расстройствами, показано применение седативных средств. Показано лечить депрессивные состояния.

Главными условиями успешного лечения являются соблюдение гигиены рук, обработка высыпаний рекомендованными врачом мазями и кремами. Если волдыри мокнут, нужно часто менять повязки.

В домашних условиях показано применение отваров трав:

• чистотела;
• ромашки;
• календулы;
• череды;
• подорожника.

Хороший эффект дает использование сока алоэ.

Внимание! Препараты алоэ противопоказаны при наличии склонности к аллергии.

Сок алоэ помогает при волдырях

Дальнейший уход

Очень важно правильно ухаживать за кожей, пораженной волдырями. Следует соблюдать такие правила:

• избегать стрессов, из-за которых волдыри становятся еще более заметными;
• употреблять диетические продукты, богатые витаминами и минеральными веществами;
• в случае необходимости употреблять гормональные кремы, мази;
• руки мыть с применением дезинфицирующих препаратов;
• только по назначению врача применять мази, содержащие глицерин или вазелин;
• принимать витамины;
• употреблять достаточное количество жидкости.

Профилактика волдырей

Не допустить появление волдырей на коже рук достаточно просто. С этой целью необходимо:

• составлять рацион питания;
• не мыть поврежденную кожу мылом;
• тщательно высушивать руки;
• не применять спиртосодержащую косметику;
• использовать перчатки при работе с химией.

При работе с химией нужны перчатки

Во время работы на солнце также нужно использовать средства защиты кожи. В зимнее время кожу следует защищать от воздействия холода. Следует избегать ношения определенных видов металлов, вызывающих аллергию.

Видео

ameno.ru

Водянистые пузырьки на коже: ТОП методов лечения

Основной причиной появления водянистых высыпаний на конечностях является инфекционный процесс или развитие аллергической реакции. Жидкость, находящаяся внутри пузырька, может быть мутной или бесцветной. После стихания воспалительной реакции, на месте пузырька остается бледная или красноватого цвета корочка.

Перед тем как начать лечить водянистые прыщи на руках, необходимо выяснить причину их появления. Следует отметить, что самостоятельно нарушать целостность или вскрывать прыщики не нужно, так как жидкое содержимое может содержать вирусы, негативно влияющие на здоровье человека. Кроме того, волдыри после повреждения заживают очень долго.

Везикулы – первичные признаки

Водянистые пузырьки на коже рук заполнены бесцветным или мутным жидким содержимым. В диаметре такие образования не превышают 5 мм. Поверхность пузырьков представлена тонким слоем эпидермиса, вокруг которого начинается воспалительный процесс. Когда целостность волдыря нарушается, поврежденная поверхность кожи достаточно долго затягивается.

Жидкость, скопившаяся под кожей, вызывает отслоение эпидермиса. Вирусные инфекции или грибки разрушающе действуют на поврежденный кожный покров. В результате происходит инфицирование и образование очага воспаления. После подсыхания ранки, на коже образуются небольшие чешуйки и корочки, при отслоении которых остается розовый или белый след. Если не снимать корочку и правильно лечить болезнь, на месте водянистых образований следов не останется.

Зачастую, водянистые пузырьки на пальцах рук появляются в результате аллергических реакций. Появление сразу нескольких волдырей на кистях может вызвать нагноение. Размеры гнойничков составляют около 0,5 см. Данные высыпания появляются при пузырчатке, эпидермофитии на ногах и некоторых других заболеваниях.

Везикулы на руках

Гнойнички и пустулы представляют собой полостные элементы, заполненные гноем или серозным экссудатом. В запущенных случаях воспалительный процесс может распространиться даже на гиподерму.

Гнойничок заполнен омертвевшими клетками, бактериями, токсинами и белковыми включениями.

Клетки гибнут в результате инфекции, вызванной стафилококком. Везикула превращается в гнойник из-за развития воспалительного процесса и скопления лейкоцитов. Не исключается влияние гормональных сбоев или метаболических нарушений на появление высыпаний.

Причины возникновения заболевания

Если вы заметили водяные пузырьки на конечностях, не следует их расчесывать – это приведет к образованию корочек. При их дальнейшем заживлении останутся некрасивые розовые или белые пятна, которые рассасываются очень долго. Если под кожу попадут стафилококки и стрептококки, высока вероятность образования гнойничка.

Образование везикул и гнойников происходит по разным причинам. Нередко появление данных пузырьков с экссудатом сопровождается сильным зудом. При вирусной инфекции на коже могут появиться покраснения, которые преобразуются в везикулы через 1–3 дня.

Если на руках появились везикулы в результате аллергической реакции на лекарственные препараты, продукты питания и другие раздражители – их можно не лечить. Как правило, такие высыпания проходят самостоятельно уже через 3–5 часов после появления. Их причиной может быть подъем артериального давления, раздражение кожи одеждой и некоторые другие факторы.

Герпес на руках

Специалисты могут быстро определить причину сыпи по характерным признакам:

• если образование волдырей сопровождается зудом – инфекция герпетического типа;
• локализация высыпаний на носу и губах также говорит о развитии герпеса;
• волдыри с черными точками в центре – моллюски контагиозного типа;
• если на коже вашего ребенка появились быстровысыхающие пузырьки – «ветрянка»;
• образования розового цвета в области конечностей, которые постоянно чешутся и зудят – дисгидроз;
• прыщики, состоящие из нескольких камер – оспа;
• появление прыщей на покрасневшей коже – аллергическая реакция на какой-либо раздражитель;
• появление волдырей между пальцами, на кистях рук и бедрах, которые сильно чешутся и зудят – чесотка.

Если пациент не будет расчесывать водянистые везикулы, то через несколько дней они исчезнут сами. При постоянном контакте с аллергеном-раздражителем, количество пораженных участков на коже будет постоянно расти, количество везикул будет увеличиваться. Чтобы самостоятельно установить причину высыпаний, нужно контролировать свое состояние, фиксируя, какие продукты, и медикаменты употребляются.

Лечение – рассматриваем все возможные варианты

Чтобы лечить пупырышки на руках, необходимо приобрести специальные лосьоны, которые помогут охладить кожу и снять зуд. Также рекомендовано принимать антигистаминные препараты. Следует учесть, что везикулы – это не единственный симптом инфекционного заболевания, аллергии и другой патологии. К примеру, корь, краснуха, ветряная оспа могут сопровождаться проблемами с дыханием, повышением температуры и слабостью.

При появлении лишая, может значительно ухудшиться общее самочувствие. Везикулы в данном случае сопровождаются сильным зудом. Если поражение затрагивает нервные окончания, то пациента будет беспокоить боль.

Чесотка

Чесотка проявляется несколько иначе – изначально на руках между пальцев начинают появляться водянистые пупырышки, сопровождающиеся зудом. Если не обращать на данный симптом внимания, болезнь будет быстро прогрессировать, что в конечном итоге приведет к появлению высыпаний на всем теле. Избавиться от болезни можно путем нанесения на пораженные участки мази на серной основе.

Если у человека изначально имелись гормональные сбои или обмен веществ был нарушен, сыпь может стать хроническим заболеванием. Чтобы решить эту проблему, предстоит проконсультироваться сразу у нескольких специалистов, таких как дерматолог, эндокринолог, терапевт, андролог и гинеколог. Врач после осмотра назначит необходимую терапию, которая поможет избавиться от высыпаний:

• при аллергических реакциях врачи выписывают «Полифепан», «Лактофильтрум», Энтеросгель и активированный уголь;
• для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики;
• антигистаминные средства;
• крема и мази, в составе которых имеются глюкокортикоиды;
• препараты, содержащие кальций;
• витамины;
• антисептические средства для обработки вскрытых везикул;
• средства против зуда.

Появление пузырьков с водянистой жидкостью на ногах может иметь несколько причин. В большинстве случаев это обусловлено грибковыми заболеваниями ног. Данной инфекцией можно заразиться в помещениях с повышенной влажностью – бане, бассейне, сауне. Чтобы устранить последствия высыпаний и грибка, врачи назначают противогрибковые средства, а также антигистаминные препараты.

Гипергидроз вылечить гораздо сложнее. Прыщики с жидкостью образуются на щеках, животе и пр. Высыпания при данном заболевании нередко нагнаиваются, а также нарушается метаболизм в организме человека.

Прыщики, появившиеся после длительного нахождения на солнце, лечатся достаточно долго. Не стоит длительно загорать и наслаждаться солярием. Если пациент обгорел, ему помогут примочки на основе лаванды и шалфея. На покрасневшие участки кожи также можно нанести Бепантен-крем.

Дерматит на руках (видео)

Задать бесплатный вопрос врачу

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

260

natele.net

Водянистые пузырьки на руках и пальцах

Водянистые пузырьки на пальцах рук и на остальных частях кисти – результат внешнего раздражения или заболевания. Основной фактор их появления – негативное воздействие химических соединений или микроорганизмов разного происхождения.

Происхождение пузырьков

Как выглядят пузырчатые образования, видно на фото. Существует несколько вариантов того, что это может быть. Чаще всего – это один из симптомов такого кожного заболевания, как дерматит.

У дерматита есть несколько разновидностей, которые различают дерматологи:

Каждый из вариантов отличается различными формами, тяжестью и степенью проявления. Водянистые пузырьки на ладонях – признак дерматита аллергического, ответная реакция тела на присутствие аллергенов. Роль аллергенов играют лекарства, косметика, бытовые химические средства, мази. Аллергический дерматит провоцируют стрессы, переутомление, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Что касается контактного дерматита, он возникает реже. Его могут спровоцировать травмы, химические или термические ожоги. Заболевание возникает у людей, кожа кистей у которых постоянно подвергается трению.

Кроме дерматитов есть и иные причины появления таких волдырей на коже кистей. Речь идет о нейродермите. Происхождение болезни связано с централизованными нарушениями внутри организма.

В качестве примера таких нарушений можно привести гормональные сбои и проблемы с нервной системой. К симптомам нейродермита относятся не только водянистые пузырьки на коже рук, но и шелушащиеся покрасневшие участки кожи в районе локтей.

Другие причины появления реакции на руках

 К остальным причинам появления пузырчатых образований относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• вирусные инфекции;
• инфекционная пузырчатка;
• дисгидроз;
• пустулезный псориаз;
• герпес беременных;
• заболевания эндокринного происхождения;
• гормональные перемены.

Распространенные аутоиммунные заболевания – это буллезный дерматит и пузырчатка. Они не заразны. К вирусным инфекциям относятся герпес, пузырьковый или опоясывающий лишай, ветрянка.

Что делать, если пузырчатые образования сопровождаются зудом

Если водянистые пузырьки на руках чешутся, а зуд – частый спутник их появления, это доставляет существенный дискомфорт. Иногда зуд продолжается в течение суток, иногда – в определенные часы. У некоторых больных руки чешутся только ночью, мешая спать. Это приводит к недосыпу, плохому самочувствию, головным болям и усталости. Поэтому потребуется срочная терапия, независимо от интенсивности зуда.

! Чесать кожу на ладонях, с тыльной стороны или между пальцами нельзя! Нарушение целостности пузырьков равноценно разрушению кожного покрова – это станет причиной инфекции, которая усугубит воспалительный процесс.

Если вдобавок появилась сыпь, то к ней не следует прикасаться без крайней необходимости. Дополнительные инфекционные заболевания могут привести не только к кожным заболеваниям, но и к болезням и поражениям суставов. Но зуд бывает невыносим, и для его устранения используются различные мази.

Покупать в аптеке первую попавшуюся мазь нельзя. Консультация врача обязательна. Дело в том, что, если причиной появления пузырчатых образований на руках стал аллергический дерматит, компоненты мази могут усугубить заболевание.

Вопрос, чем лечить зуд, иногда стоит довольно остро, так как раздражение мешает выполнять даже привычные бытовые операции.

В таких ситуациях используются народные средства:

• холодные компрессы на основе слабого раствора пищевой соды;
• холодные компрессы с лечебными травами.

Эти средства способны принести облегчение, которым стоит воспользоваться, чтобы сходить на прием к дерматологу.

Волдыри на руках у ребенка

Пузырьки – это не только «взрослый» недуг. Они вполне могут появиться на руках у ребенка, независимо от возраста. В большинстве случаев образования являют собой симптомы экземы, которая образуется из-за того, что потовые железы закупорены. Заболевание называется дисгидроз.

Пузырчатые образования появляются во время скарлатины и других вирусных заболеваний. Но при скарлатине они сопровождаются сыпью на пальцах рук, выше локтя и на других частях тела. Скарлатина в раннем возрасте не опасна, и образования пройдут вскоре после выздоровления.

У детей постарше и учащихся младшей школы пузырчатые волдыри на ладонях демонстрируют нехватку витаминов во время интенсивного роста организма. На выручку придет соответствующий витаминный комплекс.

Терапия у детей в первую очередь потребует постановки диагноза. До обращения к дерматологу рекомендуется обработка с помощью антисептиков, которые не содержат ни спирта, ни йода. Подойдет «Мирастимин» или «Хлоргексидин.

Выдавливать содержимое волдырей не нужно, иначе велик риск попадания инфекции. До осмотра никаких мер больше не требуется. В противном случае врач не увидит подлинную клиническую картину.

Что касается детей возраста до одного года, то для них маленькие образования на коже, в том числе и пузырчатые – это норма. Кожа грудных детей нежна, и так она реагирует на внешние раздражители, адаптируясь к ним.

Какая терапия назначается пациентам

Лечение назначается только после выявления причин и диагностирования, которым предшествует сбор анамнеза. В случаях, когда причина заключается в аллергии, врач назначит антигистаминные препараты для наружного применения. Избежать появления пузырьков на руках в будущем позволит исключение аллергена из повседневной жизни.

Когда пузырьки на кистях появились в результате инфекционного заражения, дерматолог или инфекционист назначит соответствующие лекарственные препараты. Как правило, это антибиотики, относящиеся к категории широкого спектра действия. Источниками инфекции нередко становятся вирусы и паразиты. В этом случае используются иные медикаменты – индивидуальные для каждого больного.

Если пузырьки появились после нервного перенапряжения, принимаются успокоительные средства. Терапия сопровождается соблюдением режима дня, обязательными прогулками и сбалансированным питанием.

При дисгидрозе у взрослых рекомендуется мыть руки чаще, протирая их раствором на основе этилового спирта. После этого наносится мазь, назначенная врачом. Обычно это «Лоринден», «Гидрокортизон» и другие кортикостероиды местного применения.

Заключение

Мелкие водянистые пузырьки на руках – это явление, возникающее в результате внешних или внутренних факторов. Их появление означает, что организм реагирует на раздражители. Перед тем как приступить к лечению, необходимо обязательно сходить на прием к лечащему врачу. Не следует заниматься самолечением, оно чревато осложнениями.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

dermatologiya.com

Водянистые пузырьки (прыщи) на пальцах рук. Причины и лечение

Водянистые пузырьки (прыщи) на пальцах рук – распространённый симптом, который редко возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего выступает в роли проявления другой серьёзной патологии.

Установить точную причину появления мелких зудящих пузырьков на кистях может только специалист. Самостоятельно выявить провоцирующий фактор, который привёл к появлению пузырьков на пальцах рук, сложно.

Причины

Когда на пальцах рук могут появиться водянистые пузырьки, которые ещё иногда называют прыщами? Все причины можно условно разделить на физиологические и патологические. Вылечить первые не составит никакого труда, но избавиться от вторых получится не так быстро.

К физиологическим причинам появления пузырьков на пальцах можно отнести:

• Грязь и пыль, которая скапливается на кистях и не устраняется при помощи мытья рук с мылом.
• Ежедневное использование бытовой химии без хозяйственных перчаток.
• Длительное взаимодействие рук с водой.
• Сильный мороз, а также осеннее время с резким похолоданием.
• Ожёг растениями – крапивой, болиголовом, борщевиком.

Но есть и другая большая группа причин, по которым появляются пузырьки на пальцах не только рук, но и ног. И такое явление может наблюдаться как у взрослых, так и детей. К таким поводам можно отнести:

• Нервное перенапряжение и стрессовое состояние.
• Вирусная инфекция, особенно у детей, – корь, краснуха, ветрянка.
• Заражение грибком.
• Чесоточный клещ.
• Авитаминоз.
• Нарушение иммунитета после тяжёлой болезни.
• Плохое питание.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Недосыпания.
• Курение и частое распитие алкогольных напитков.
• Гормональные сбои.
• Побочные эффекты после приёма определённых лекарств.

Если водянистые пузырьки на пальцах рук чешутся, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту чтобы выяснить причину этого явления и начать лечение.

Доврачебная помощь

Если на пальцах рук появились водянистые пузырьки, и они очень сильно зудят, до посещения врача пациенту надо оказать первую помощь.

Добиться хорошего эффекта можно следующими простыми методами:

• Смазать кисти рук соком свежего капустного листа.
• Подержать кисти в ванночке с настоем или отваром ромашки.
• Сделать примочки из измельчённых в блендере овсяных хлопьев.
• Смазать зудящие места соком алоэ, который следует разбавить в половину водой.

Опасность зуда в том, что во время расчёсывания инфекция, если она присутствует, распространяется на здоровые участки эпидермиса, а сам зуд становится просто невыносимым. К тому же открытая ранка на коже – это всегда повод для присоединения другой инфекции, которая может значительно осложнить течение первоначального заболевания.

Поэтому если маленькие водянистые пузырьки появились на пальцах рук необходимо постараться всеми доступными методами избавиться от зуда.

Лечение

Чем лечить водянистые пузырьки (прыщи) на пальцах рук? В первую очередь здесь всё будет зависеть от того, что стало причиной заболевания.

Лечить следует не сам симптом (пузырьки на пальцах), а заболевание, которое его вызвало.

Нервный стресс и перенапряжение

Если причиной оказалось нервное перенапряжение, врач может порекомендовать принимать успокоительные средства мягкого действия. Приобрести их можно в аптеке без рецепта врача. К таким лекарствам относятся:

• Ново-пассит.
• Персен.
• Саносон.
• Лайкан.
• Нервофлукс.

Пациенту рекомендуется пить чай с мятой или отвар ромашки. После начала лечения все симптомы проходят буквально через 3 – 4 дня.

Грибковое поражение

Вторая довольно частая причина – микоз (грибковое поражение). Основное проявление грибкового поражения – сухая кожа, которая постоянно трескается, наличие небольших волдырей с жидким содержимым внутри, которые чаще появляются между пальчикам.

Через некоторое время начинают поражаться и ногти – они слоятся, становятся толстыми и некрасивыми.

Лечится грибок кожи специально разработанными противогрибковыми препаратами – микозаном, клотримазолом, экзодерилом, лоцерилом. Пациенту рекомендуется не только наносить препарат на кожу и ногти, но и принимать в форме таблеток.

Инфекционные болезни

Третья причина – инфекционные заболевания. И обычно речь здесь идёт о таком недуге детского возраста, как ветрянка.

К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного лекарства, которое помогло бы избавиться от водянистых пузырьков между пальцами рук, если они появились в результате ветрянки.

Такие пузырьки рекомендуется смазывать хорошим противовирусным препаратом ацикловиром.

Стрептодермия

Четвёртая причина – стрептодермия. Сюда же можно отнести и пиодермии, при которых пузырьки на коже появляются в результате того или иного гнойного поражения кожных покровов.

Это большая группа заболеваний кожи, которые могут быть вызваны стафилококками или стрептококками. Водянистые пузырьки на пальцах рук у ребёнка с сильным зудом – это основное проявление этого патологического состояния.

В лечении применяются антибиотики, которые будут назначены врачом, а кожа обязательно обрабатывается зелёнкой. Пациенту рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, больше пить отвара шиповника и ни в коем случае не мочить воспалённые места.

Чесотка

Пятая причина – чесотка. Это опасное заразное заболевание, причиной которого становится чесоточный клещ. Особенность заболевания в том, что кожный зуд начинает усиливаться в вечернее и ночное время, а на коже можно заметить ходы, которые проделывает клещ во время перемещения под эпидермисом.

Лечение может быть назначено только врачом. Основными препаратами в терапии чесотки будут бензилбензоат, ивермектин, спрегаль.

Потница

Шестая причина – потница. Однако это состояние практически не затрагивает пальцы рук, а если и развивается, то при наличии определённых провоцирующих факторов, например, длительное ношение синтетических тканей, частое использование латексных печаток, нанесение на руки слишком жирного крема либо использование просроченной косметики.

Мелкие водянистые пузырьки на пальцах рук при потнице чаще всего имеют в размере не более 2см. Если при этом пациент сильно расчёсывает руки, то может присоединиться инфекция, что будет диагностировано как микробная экзема.

Лечение потницы на руках длительное и должно проводиться только врачом с использованием антибиотиков, антигистаминов, препаратов кальция, средств, которые улучшают обмен веществ.

Аллергическая реакция

Седьмая причина – аллергия. Водянистые пузырьки на пальцах рук чешутся — что это? Именно такой симптом обычно проявляется при аллергической реакции. Лечится данное состояние только антигистаминами – цитрин, тавегил, фенистил.

Водянистые пузырьки на коже пальцев рук требуют только врачебного лечения и назначения препаратов специалиста. Самолечение опасно для жизни!

Народные методы лечения

Для лечения грибковых инфекций народная медицина может предложить два на самом деле действенных рецепта:

• Заварить натуральный кофе из свежесмолотых зёрен, дождаться полного остывания напитка и делать ванночки для пальцев на 10 – 15 минут.
• Обрабатывать кожу и ногти натуральным маслом чайного дерева два раза в сутки. Такой метод отлично подходит не только для лечения, но и для профилактики.

Для лечения потницы отлично подойдёт настой из коры дуба, которым рекомендуется смазывать места появления пузырьков.

Есть водянистые пузырьки на пальцах рук и ног появились в результате чесотки, могут помочь такие народные рецепты:

• Раздавить 100 грамм чеснока, влить 500 мл горчичного масла и проварить 20 минут. После остудить, чеснок отжать, а полученное масло использовать для смазывания поражённых мест.
• Втирать в воспалённую кожу лавандовое масло.

Если на руках между пальцами появилась водянистые пузыри как реакция на аллергию, то рекомендуется пить настой череды. Приготовить его просто – 4 больших ложки травы настоять в литре кипятка всю ночь и принимать три раза в сутки по половине стакана.

Водянистые пузырьки на пальцах рук у ребёнка и взрослого требуют незамедлительного лечения. Если этого не сделать к повреждённой при зуде коже присоединяется инфекция, а длительность лечения может составить несколько месяцев.

При появлении раздражения

Чем лечить водянистые пузырьки на пальцах рук, если они чешутся? Первая помощь – это приём антигистаминного препарата. Сегодня врачи всё чаще и чаще назначают своим пациентам от кожного зуда фенистил в форме капель.

Лекарство за короткий срок помогают снять симптомы зуда, напряжения и неприятных ощущений.

Хорошо помогает холодный компресс, а в воду можно добавить масло камфоры, ментол или масло чайного дерева.

Если зуд появился в результате чесотки, то хорошим эффектом обладает берёзовый дёготь, которым надо смазать места раздражения.

Пузырьки или прыщи на пальцах рук и ног – это всегда симптом заболевания. Игнорировать эти признаки болезни нельзя. Однако их вполне можно избежать. Для этого надо соблюдать определённые простые правила:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать диету, из которой следует исключить продукты, вызывающие аллергию.
• Соблюдать правила гигиены. Однако если прыщики на пальцах рук являются результатом пиодермии, тогда от водных процедур надо отказаться до полного выздоровления.
• Пользоваться бытовой химией только в перчатках.
• Пить больше воды в течение суток, лучше всего негазированной и чистой, обязательно комнатной температуры.
• Весной, зимой и осенью пропить полный курс витаминов и минералов, а подбирать препарат следует по возрасту.

Важно помнить, что для полного выздоровления необходимо как можно быстрее найти и устранить причину появления водянистых пузырьков (прыщей), которые могут появляться даже на косточках пальцев рук.

Подкожная сыпь

Подкожные прыщики не подушечках пальцев рук требуют строго врачебного контроля, особенно, если данная патология обнаружилась у ребёнка.

Лечение будет состоять из обязательного приёма антибиотика (чаще всего амоксициллина или флемоксина), курса витаминотерапии (идеальный вариант – пропить те таблетки, в которых есть витамины A и E), а на сами водянистые прыщики можно наносить антибактериальные мази или крема, а также обрабатывать зелёнкой.

Вспомогательными методами терапии если на пальцах рук появились пузырьки с жидкостью, можно назвать:

• Солевые ванночки с морской солью.
• Нанесение йода на каждый прыщик.
• Использование ихтиоловой мази, если водянистых пузырьков слишком много, и они начинают распространяться по телу.
• Разведённый в 400 мл воды сок одного лимона. Им можно пользоваться для обработки имеющихся высыпаний по всему телу.

Если всё делать правильно, то пузырьки под кожей на подушечках пальцев в скором времени исчезнут.

Красные прыщи

Если пузырьки появились на пальцах рук возле ногтей, а после стали распространяться по всей кисти – это обычно инфекционное поражение.

В лечении также рекомендуется использовать антибиотики в форме таблеток для приёма внутрь, либо антибактериальные мази для нанесения на поражённые участки.

Врач может посоветовать обрабатывать такие прыщики салициловой кислотой или спиртовой настойкой календулы. От этого они начнут подсыхать и постепенно пропадут сами собой.

Водянистые и гнойные прыщи

Дисгидротическая экзема – хроническое часто обостряющееся заболевание, которое сопровождается появлением на коже водянистых пузырьков – прыщиков, сильным зудом с дальнейшим образованием язвочек. Чаще всего поражаются именно пальцы на руках.

Заболевание обычно передаётся по наследству и не имеет какого-то определённого лечения. Для облегчения состояния рекомендуется смазывать пузырьки соком алоэ, кремом с противозудным эффектом, пропить комплекс витаминов и обязательно посетить дерматолога.

Профилактика

Водянистые пузырьки (прыщи) на пальцах рук могут появиться по самым разным причинам. Однако, чтобы избежать этого надо всего лишь строго придерживаться некоторых профилактических правил:

• Поднять иммунитет.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать стрессов.
• Работать с бытовой химией только в перчатках.
• Соблюдать правила гигиены.

Если же водянистые пузырьки на пальцах появляются по причине аллергии, следует обязательно держать дома в аптечке хороший антигистаминный препарат. На сегодняшний день идеальным вариантом для детей и взрослых можно считать капли фенистил.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

lechim-prisch.ru

Кости руки человека анатомия – Строение руки – Кости **START

Сустав руки: строение, кровоснабжение, функции

Рука — это верхняя часть двигательного аппарата, которая выглядит и функционирует как рычаг. Суставы кисти руки человека являются лишь составляющим элементом сложного природного инструмента. Сочленения и кости обеспечивают двигательную способность верхней конечности, большой функциональный диапазон движений пальцев и ладони.

Особенности анатомии строения сустав руки

Суставы запястья и пальцев, пястно фаланговые сочленения

• Лучезапястный, называется еще кистевой сустав, сформированный выпуклой дистальной частью лучевой кости и первым рядом костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). Представляет собой сложное сочленение эллипсообразной формы.
• Среднезапястный — образован первым и вторым рядом запястных костей. Имеет отдельную суставную капсулу, но движения его сопряжены с лучезапястным.
• Межзапястный — представлен как скрепление костей запястья между собой.
• Сустав горохообразной кости — сочленение гороховидной и трехгранной костей. Находится в сухожилии локтевого разгибателя. Капсула закреплена горохо-крючковидной и горохопястной связками;
• Запястно-пястные — являются соединением запястья и пястных костей. По форме плоские. Четыре из них — малоподвижные. Сустав, образованный первой костью пястья, седловидный. Его построение позволяет большому пальцу двигаться вокруг своей оси и по фронтальной.
• Межпястные — соединения костей между собой скреплены межкостными жесткими связками.
• Пястно фаланговые суставы — объединяющие головки костей пястья с проксимальными фалангами пальцев (число их 5). Позволяют пальцам осуществлять движение по двум осям. Первый пястный сустав отличается особой анатомией в связи со сложной биомеханикой, позволяет производить первой фаланге движение вокруг своей продольной, сагиттальной оси, а латеральная инклинация позволяет совершать движения абдукции и аддукции. Кроме того, строение большого пальца включает две фаланги, в отличие от остальных пальцев, например, в указательном пальце их три.
• Межфаланговые — называются связки между основаниями и головками соседних фаланг. Являются подвижным сочленением (фронтальная ось). Имеют блочную форму.

Вернуться к оглавлению

Кости кисти

Анатомические особенности запястного сустава руки.

Являются наиболее сложным биомеханическим соединением руки (27 косточек). Имеет три отдела:

• Запястье, включающее 8 костей:
  • полулунную;
  • трехгранную;
  • гороховидную;
  • крючковидную;
  • головчатую;
  • ладьевидную;
  • кость-трапецию;
  • трапециевидную кость.
• Пястья (5 костей).
• Пальцев, состоящих из 3-х фаланг (исключением является большой палец, в котором их 2-е):
  • проксимальной;
  • средней;
  • дистальной.

Вернуться к оглавлению

Связки кисти, их анатомия

Высокую активность в лучезапястном суставе обеспечивает локтевой разгибатель запястья. Обеспечивают стабильность сустава утолщенные участки суставной капсулы, которые называются связками. Выглядят как тяжи из плотной соединительной ткани. Существуют следующие связки суставов руки: плечевого, локтевого, лучезапястного, среднезапястного (связки кисти) и межфаланговых.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение верхней конечности человека

Функционирование конечности зависит от эффективной циркуляции крови.

Учитывая особое строение мышечной структуры плечевого пояса, кровеносные сосуды в этой части утолщенные, и имеют достаточно большой диаметр. Кровоснабжение двигательного аппарата в верхней части туловища человека происходит за счет артерий:

• подключичной;
• подмышечной;
• плечевой;
• локтевой;
• лучевой.

Вернуться к оглавлению

Нервы и двигательная функция

Верхняя конечность человека, как орган, выполняющий основную осязательную функцию, имеет афферентную и эфферентную иннервацию. Афферентная (чувствительная) иннервация позволяет мозгу воспринимать процессы, происходящие с рукой и, непосредственно, в самой конечности. Эфферентная (двигательная) иннервация проявляется как ответная, двигательная реакция мозга. За счет эфферентных сигналов происходит движение руки человека. Физически ее подвижность обеспечивается мышцами и связками после того, как мозг посылает соответствующий импульс нервным окончаниям, расположенным в руке.

Вернуться к оглавлению

Как производится движение?

Суставные мышцы отвечают за двигательную функцию руки.

Выполняется за счет мышц, которые крепятся к скелету руки с помощью сухожилий и связок. Мышцы запястного сустава, такие как брахиалис, имеют плоское строение. Мышечные группы верхней конечности выполняют функции разгибания либо сгибания, и подразделяются на такие виды:

• плечевые мышцы— 3 сгибатели, 2 разгибатели;
• предплечья — по 3 запястного сгибателя/разгибателя.

Сложное строение запястья человека предполагает осуществление движений по сагиттальной (приведение/отведение) и фронтальной оси. При этом кисть может выполнять круговое вращение благодаря эллипсоидности сочленения.

Вернуться к оглавлению

Болезни, их диагностирование и лечение

Название заболевания	Характеристика	Симптомы	Лечение
Ревматоидный полиартрит	Заболевание инфекционно-аллергической природы, хроническое, медленно прогрессирующее	Боль в месте воспаления	Гормональная терапия
		Покраснение и изменение температуры на пальцах	Противовоспалительные препараты
		Поражение одного или нескольких сочленений	Компьютерная рефлексотерапия
		Воспаление симметрично на обеих руках
Полиостеоартроз	Разновидность деформирующего артроза, поражающего кисть руки	Искривление в сочленениях кисти	Применение хондропротекторов, в составе которых глюкозамин и хондроитинсульфат
		Боли в местах деформации	Применение сосудорасширяющих средств («Тренал», «Теоникол»)
Подагрический артрит	Отложение в виде солей мочевой кислоты в сочленениях руки	Болевые ощущения	Соблюдение диеты
			Применение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения
		Изменение окраски кожи	Назначение препарата «Колхацин»
			Использование мазей на основе НПВП
Инфекционный артрит	Воспаление соединений кисти и пальцев рук, вызванное вирусной, инфекционной или грибковой микрофлорой	Болевые ощущения	Применение противовоспалительных препаратов
		Изменение контуров в местах заболевания	Использование антибиотиков
		Покраснение пораженных участков	Физиотерапия
Ганглион (ганглий, гигрома)	Дегенеративно-дистрофическое кистоидное поражение суставов на руках в результате длительного механического воздействия	Присутствие опухолевидного образования, которое торчит в месте поражения соединения	Физиопроцедуры
		Возникновение болевых ощущений	Пункция и удаление
		Потеря мелкой моторики	Хирургическое вмешательство
		Наблюдается онемение рук

osteokeen.ru

Строение руки человека с названиями костей: анатомия скелета и фото структурной схемы описание, косей от кисти до локтя

У человеческой руки особенное строение. В животном мире не встречается конечностей такого строения. Благодаря сложной системе образующих элементов руки выполняют широкий спектр функций – от простого хватания и удержания предметов до точных движений. Рассмотрим, как устроена рука человека.

Кости

Костная структура руки подразделяется на отделы:

1. Плечевой пояс – место, где конечность присоединяется к грудной клетке.
2. Плечо, которое расположено между плечевым и локтевым соединениями. Главный элемент в отделе – плечо с сетью мышечных волокон.
3. Предплечье пролегает от локтевой до лучезапястной части. В составе лучевая и локтевая кости, мышцы, предназначенные для управления движениями кисти.
4. Кисть имеет сложное строение. Она подразделяется на 3 отдела: фаланги пальцев, пястье и запястье.

Скелет организма – главная опорная часть. Кости выполняют ряд важных функций, основные из которых: каркасная основа для организма, защита органов, даже производство кровяных клеток.

На фото видно, из каких костей состоит рука.

Ключица и лопатка удерживают руку на туловище. Первая расположена вверху грудной клетки. Другая закрывает ребра сзади и образует с плечом подвижное соединение – сустав. Уточним, как называются кости на руке.

Рассмотрим плечо. Основной элемент здесь — плечевая кость. С ее помощью держатся остальные кости и ткани.

В предплечье входят небольшие мышцы, которые обеспечивают движения кисти. Здесь же проходят сосуды и нервные волокна. Они поверхностно пролегают по локтевой и лучевой костям.

Завершающий отдел верхней конечности – кисть, включающая 27 костей. Скелет кисти состоит из трех отделов:

1. Запястье сложено из 8 костей в два ряда. Из них формируется лучезапястный сустав.
2. Пястные кости представляют собой пять укороченных трубчатых элементов, идущих от запястья к пальцам. Они выступают опорой для пальцев.
3. Фалангами называются кости пальцев. Каждый палец состоит из трех фаланг. Они обозначаются как главная, средняя и ногтевая. В большом пальце руки средняя фаланга отсутствует.

На фото показано строение руки человека с названиями костей.

Суставы

Суставы объединяют кости друг с другом, позволяя рукам совершать различные движения.

В поясе верхних конечностей имеется три крупных сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный. Кисть сформирована большим числом суставных соединений, но меньших по размеру. Более подробно о каждом суставе:

1. Плечевой шарообразный сустав развился из соединения плечевой кости и сустава на лопатке.
2. Локтевой сустав состоит сразу из нескольких костей. Всего их три: локтевая, лучевая и плечевая. Из-за соединения в виде блока движение локтем осуществляется за счет сгибания или разгибания.
3. Лучезапястный сустав самый сложный. Образуется из локтевой, лучезапястной и части костей запястья. Благодаря своему строению этот сустав универсален: совершать движения возможно в любом направлении.

На следующем фото обозначена схема руки.

Интересно. Самый большой диапазон движений делают межфаланговые соединения и пястно-фаланговые суставы. Другие лишь добавляют подвижности в амплитуду.

Связки

Связки и сухожилия состоят из соединительной ткани и служат для закрепления частей скелета. Таким образом они ограничивают чрезмерный объем движений в суставе.

В зоне соединения лопатки и плечевой кости и в области плечевого пояса размещены многочисленные связки. Перечислим их:

• клювовидно-ключичная;
• клювовидно-акромиальная;
• акромиально-ключичная;
• три суставно-плечевые связки (верхняя, средняя, нижняя).

Последние нужны для укрепления плечевого сустава, испытывающего постоянные нагрузки.

Для наглядности на фото показана рука в разрезе.

Локтевое соединение имеет коллатеральные связки:

• лучевая;
• локтевая;
• передняя;
• задняя.

Лучезапястный сустав содержит связки, которые имеют сложную структуру. К ним относятся:

• лучевая;
• локтевая;
• тыльная;
• ладонная;
• межзапястные связки.

Важную роль выполняет связка под названием удерживатель сгибателей. Она прикрывает собой канал запястья с жизненно важными сосудами, нервами.

Мышцы

На руках расположено множество мышц, которые обеспечивают движения конечностей и позволяют им выдерживать физические нагрузки.

Мускулы верхних конечностей различаются по строению и функциям. В свободной части рук выделяют сгибатели и разгибатели.

Они относятся к области плеча и предплечья. В последнем находится свыше 20 мышечных пучков, помогающих движению кисти.

В составе кисти имеются мышцы: тенара, гипотенара, срединная группа.

Анатомия кисти от руки до локтя на фото.

Сосуды и нервы

Наравне с другими структурно-функциональными компонентами сосуды и нервы выполняют множество ценных функций. Ткани и органы в организме нуждаются в снабжении питательными веществами и передаче импульсов для постоянной работы.

Кровь ко всем элементам конечности доставляется по подключичной артерии. Она продолжается в подмышечной и плечевой артериях. От этого места отходит глубокая артерия плеча.

На уровне локтя вышеперечисленные части соединяются в сеть, далее идут в лучевую и локтевую. Они формируют артериальные сосуды, отсюда отходят небольшие сосуды к пальцам.

Вены верхних конечностей схожи по строению. Но кроме них, есть подкожные сосуды с обеих сторон руки. Основная вена – подключичная. Она впадает в верхнюю полую.

В конечности задействована сложная система расположения нервов. Периферические нервные стволы начинаются в области плечевого сплетения. Сюда относятся:

• подмышечный;
• мышечно-кожный;
• лучевой;
• срединный;
• локтевой.

Функции верхней конечности

Конечности верхнего пояса выполняют много полезных функций. Благодаря специфическому строению этой части организма осуществляется следующее:

1. Подвижная часть конечности состоит из сложных соединений. Благодаря суставам движения руками осуществляются во всех плоскостях.
2. Прочный верхний пояс держит свободную часть руки. Это позволяет принимать нагрузку.
3. Слаженная работа мышечных элементов, небольших костных сочленений кисти и предплечья создает возможность для точных движений руками. Пальцев хватают предметы и совершают мелкомоторные движения.
4. Недвижные структуры выполняют опорную функцию, что дает возможность совершать действия с помощью мышц.

Примечание. Большой палец на кисти человека и приматов противопоставлен остальным четырем. Такое строение обеспечивает эффективный захват предмета. Без большого пальца человек становится инвалидом, так как теряет ряд важных функций руки.

Заключение

Верхние конечности состоят из большого количества взаимосвязанных структур. Руку образуют около 32 костей, выполняющих функцию опоры. Различные мышцы и связки обеспечивают полноценные движения. Помимо этого, развитая мускулатура выдерживает физическую работу и нагрузки. Кисть содержит многочисленные элементы, благодаря чему у конечностей развита моторика. Отсюда способность к безошибочным движениям. Подушечки пальцев обладают повышенной чувствительностью из-за наличия специальных рецепторов.

revmatolog.org

Анатомия руки человека,анатомия кисти руки человека,строение руки человека

 

Объем мышц рук составляет всего 5 – 7% от всей мышечной массы человеческого тела. Несмотря на то, что этот показатель очевидно мал, тренировать руки все – таки необходимо, ведь они выделяют внешний вид торса, и гармонично вписываются в развитую мускулатуру тела.

Мышцы рук человека:

Мускулатура наших рук включает в себя довольно большое количество крупных мышц, которые ежедневно задействованы в нашей деятельности.

Мышцы верхних конечностей:

•   Мышцы плеча
  
•   Мышцы предплечья
  

С точки зрения залегания, принято выделять:

•   Поверхностные мышцы
  
•   Глубинные мышцы 
  

 

Мышцы, которые располагаются в верхней части рук, осуществляют сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе. За процесс сгибания предплечья ответственна целая группа состоящая из 3х больших мышц: брахиалис, бицепс и брахирадиалис. Давайте разберем каждую из этих мышц более подробно.

Бицепс:

Эта мышца довольно большая и толстая, представляет из себя веретенообразную мышцу, и находится она на верхней части плечевой кости, которая, в свою очередь, состоит из 2х головок – короткой и длинной. Обе эти головки начинают свое образование в районе плеча, затем, в середине плеча они объединяются в одно целое, а уже внизу они крепятся к круглому возвышению кости предплечья.

 

Бицепс выполняет следующие функции:

•  Функционирует как супинатор предплечья, позволяет поворачивать и перемещать ладони вверх
  
•  Сгибает плечо
  
•  Позволяет поднимать руки вперед и вверх
  

Лучшие упражнения на бицепс:

Трицепс:

Представляет из себя веретенообразную, трехглавую мышцу, которая расположена на задней поверхности плеча. Все 3 головки слиты в одно целое в районе локтевого отростка локтевой кости.

Состоит из 3 головок: 

• Латеральная – берет начало в районе плечевой кости
• Медиальная – берет начало в районе плечевой кости
  
• Длинная – берет начало в районе лопатки
  

Трицепс выполняет следующие функции:

• Позволяет выпрямлять руку
  
• Позволяет выполнить приведение руки вниз, по направлению к телу
  

Лучшие упражнения на трицепс:

Мышцы предплечья:

Брахиалис:

В нашем предплечье расположено большое количество тонких мышц, которые обеспечивают процесс перемещения запястья, самой руки и шевеление пальцами. Брахиалис представляет из себя плоскую веретенообразную мышцу, которая располагается под бицепсом. Начало брахиалиса прикреплено к низу плечевой кости, а ее конец крепится к костному возвышению предплечья.

Брахиалис выполняет следующие функции:

•   Отвечает за процесс сгибание локтя в любом положении кисти

Брахирадиалис:

Уже знакомая нам, все та же веретенообразная мышца, которая в этом случае расположена на передней поверхности предплечья. Нижняя внешняя часть плеча – это ее начало, дальше она пересекает локоть и тянется до лучевой кости. Для того, чтобы лучше понять, что это за мышца, напрягите ваше предплечье и выполните отвод в сторону большого пальца руки. Выполнив эту несложную процедуру, вы сможете заметить как брахирадиалис появится в районе локтя, поближе к сухожилию вашего бицепса.

Выполняет следующие функции:

•   Позволяет сгибать локоть
  
•   Способствует вращению предплечьями вверх и вниз
  

Длинный лучевой разгибатель запястья:

Локтевой разгибатель запястья и длинный разгибатель пальцев – их еще называют мышцами – разгибателями, и располагаются они на задней стороне наших рук. 

Рядом с брахирадиалисом располагается одна важная мышца из тех пяти, которые обеспечивают процесс движения нашего запястья – длинный лучевой разгибатель запястья. Заметить эту мышцу несложно, для этого достаточно сжать ваш кулак, и она проявится из – под кожи.

Клювовидно – плечевая мышца:

Ее название именно таково, благодаря форме, которая напоминает клюв. Она узкая и довольно длинная, не выступает в роли сгибателя нашего локтя, и расположена на внутренней поверхности плеча. Вверху она закреплена возле отростка лопатки, а внизу она крепится к передней внутренней части руки.

Клювовидно – плечевая мышца выполняет следующие функции:

•   Позволяет приводить руку к туловищу при согнутом локте

Лучшие упражнения на предплечья:

 

Предлагаю вам ознакомиться с Анатомией мышц живота.

 

athleticasport.ru

Кисть руки, строение, функции, особенности

Одним из наиболее функциональных элементов тела человека является кисть. Именно это приспособление превозносит Человека  разумного над многими млекопитающими. Представить себе полноценную жизнь без здоровых рук и кистей довольно сложно. Даже самые простые ежедневные движения руками (чистка зубов, застегивание пуговиц, расчесывание) будут невозможны при повреждениях верхней конечности. Строение руки имеет ряд особенностей, попробуем разобраться в основных.

Кисть руки

Структурные особенности человеческой руки

Кисть человека отличается специфическим и сложным строением. Анатомия кисти представляет собой сложный комплексный механизм, состоящий из различных элементов:

• Костный каркас (кистевой скелет) обеспечивает твердость и прочность всей конечности.
• Сухожилия и связки соединяют костную основу и мышцы, обеспечивают упругость и гибкость конечности, а также участвуют в формировании суставов.
• Сосуды обеспечивают питание тканей руки и их обеспечение кислородом.
• Нервные волокна отвечают за чувствительность кожи конечности, сокращение и расслабление мышц, обеспечивают рефлекторную реакцию на внешний раздражитель.
• Кожные покровы выполняют защитную функцию, отграничивая структуры кисти от факторов внешней среды, регулируют внутреннюю температуру.

Каждая составляющая часть человеческой руки выполняет свои функции, однако вместе они обеспечивают выполнение различных манипуляций кистью, от наиболее простых до сложных. На представленном рисунке обозначены основные элементы верхней конечности.

Элементы кисти руки

Свойства кожи

Кожа покрывает все тело, где-то она нежнее, где-то грубее. От чего же зависит характер кожного покрова? Всем известно, что ладонь имеет более толстую кожу, нежели тыльная поверхность. Это обусловлено тем, что именно ладонная поверхность кисти наиболее часто подвергается трению, химическому и механическому воздействию. Таким образом, реализуется защита мышц, сосудов и нервных волокон кожей от воздействия окружающей среды.

Тыльная поверхность имеет большее количество сальных и потовых желез, нежели ладонная. Эластичность кожи рук и ее упругость зависят от количества в ней коллагена и эластина, представляющих собой специфические протеины. Данные вещества разрушаются под действием ультрафиолетового излучения. При снижении содержания коллагеновых и эластичных волокон в толще кожи рук наблюдаются сухость, морщинистость, трескания. Эти признаки чаще встречаются у женщин преклонного возраста, однако встречаются и исключения. Одним из наиболее ранних симптомов чрезмерного влияния ультрафиолета на кожу является появления пигментных пятен.

Костный аппарат

Сколько костей в руке человека? Этот вопрос задавал себе хоть раз каждый из нас. Кисть руки состоит из 27 мелких костей.  Итак, человеческая кисть состоит из нескольких отделов:

• Запястье – представляет собой структуру, состоящую из 8 сгруппированных костей, связанных между собой связочным аппаратом. Запястье включает в себя такие кости, как: ладьевидная, трапеция, гороховидная, трехгранная, трапециевидная, крючковидная, головчатая, полулунная.
• Пясть – представляет собой ряд, состоящий из пяти продолговатых костей. Этот отдел кисти находится между запястьем и пальцами руки.
• Пальцы кисти – четыре пальца по 3 фаланги и большой из двухфаланговый.

Кости кисти довольно мелкие, однако именно их небольшие размеры увеличивают гибкость и устойчивость каркаса руки при физическом воздействии на скелет. Кости  руки наиболее часто подвергаются значительной нагрузке. Ведь каждый из нас хоть раз в жизни замечал, что при падении рефлекторно верхние конечности выдвигаются вперед. Со строением конечности человека можно ознакомиться по фото ниже.

Костный аппарат

Мышечный аппарат

Несомненно, движения кистью были бы невозможны без участия мышц. Скелетные мышцы кисти и пальцев обеспечивают  четкость и координированность движений в них. Мышечный аппарат руки состоит из множества отдельных мышц расположенных слоями с двух сторон. Одни из них отвечают за сгибание ладони, другие за ее разгибание. К костям мышцы кисти крепятся посредством сухожилий и связок. Повреждение любого из перечисленных компонентов руки делают невозможным выполнение ее основных функций. Мышцы кисти переходят в сухожилия, которые крепятся к костному основанию. Таким образом, за счет слаженной работы нервной, сосудистой и связочно-мышечной систем двигается весь скелет.

Мышечный аппарат кисти правой руки

Суставы и связочный аппарат

Наиболее сложный и важный кистевой сустав – лучезапястный. Лучезапястный сустав образуется локтевой, лучезапястной костью локтя и запястьем. Кости локтя образуют сложный элипсовидный сустав с запястьем. Его значение довольно велико, так как это один из немногих суставных сочленений, обеспечивающих комбинированные движения руки (вращение, сгибание и разгибание). Лучезапястный сустав считается ключевым суставом верхней конечности. Однако нельзя недооценивать роль всех остальных суставов кисти, так как только все вместе они образуют полноценный скелет руки. Слаженная работа лучезапястного и  других суставов обеспечивает ее нормальное и полноценное функционирование. Благодаря нормальной подвижности в суставах мышцы кисти могут полноценно сокращаться и расслабляться, приводя в движение скелет. Следующий рисунок дает представление о том, как расположен лучезапястный и другие суставы верхней конечности.

Суставы и связочный аппарат

Иннервация, либо нервная система

Многие заблуждаются, считая, что наиболее снабжена нервными окончаниями тыльная сторона ладони. На самом деле, больше всего их на кончиках пальцев. Именно обилие нервных окончаний на кончиках пальцев обеспечивает тактильную и сенсорную чувствительность. У людей с нарушениями зрения (особенно врожденными) способность воспринимать мир через прикосновение кончиками пальцев особенно развита. Столь чувствительные участки защищают ногти. Ногтевые пластинки образованы из кератина. Если количество кератина в ногтях снижается, то они становятся ломкими и тонкими.

Кровоснабжение кистей

Питание всех структур человеческой кисти обеспечивается лучевой и локтевой артериями, образующими глубокую и поверхностную дуги кровоснабжения. Обилие сосудов и сложная сеть анастомозов обеспечивают наиболее эффективную работу конечности.

Кровоснабжение кисти руки

Чем отличается человеческая кисть руки от обезьяньей?

Все мы помним из школьной программы одну из наиболее известных теорий происхождения человека от приматов. Действительно, человеческое тело (в том числе и скелет) имеет определенные сходства с телом приматов. То же самое касается и строения кисти. Однако, если соответствовать данной гипотезе, человеческая кисть в процессе эволюции существенно преобразовалась. Эволюционным «двигателем» такого развития считается труд. Таким образом, человеческая верхняя конечность имеет ряд особенностей строения:

• седловидная форма 1-го запястно-пястного сустава;
• желоб для сухожилий руки, нервных волокон и сосудов в области запястья углубился;
• кости 1-го пальца стали более широкими в сравнении с другими;
• длина фаланг со 2-го по 5-й пальцы короче, чем у обезьяны;
• ладонные кости кисти, имеющие связь с 1-м пальцем сместились в сторону ладони.

Строение кисти человеческой руки имеет ряд особенностей, которые обеспечивают выполнение точных и координированных движений.

 

sustavam.ru

анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии. Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней. Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой. При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой. Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата. А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой. Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы. А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе. Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности. Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях. Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

• Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
• Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
• Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

• Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
• Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
• Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
• Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается. В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности. В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения. Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

www.oum.ru

Строение кисти руки и запястья. Анатомическое строение кисти

При внимательном рассмотрении строение кисти руки, как и любого другого отдела нашего опорно-двигательного аппарата, достаточно сложное. Состоит она из трех основных структур: костей, мышц и связок, удерживающих кости. В кисти имеется три отдела, а именно: запястье, пальцы и пясть.

В данной статье мы подробно рассмотрим кисть: строение, мышцы, суставы кисти. Начнем с описания костей в разных ее отделах.

Кости запястья

Так как руки должны выполнять довольно точные и затейливые движения, строение костей кисти руки также чрезвычайно сложное. В запястье – 8 маленьких костей неправильной формы, расположенных в два ряда. На рисунке ниже можно увидеть строение кисти правой руки.

Проксимальный ряд образует суставную поверхность, выпуклую к лучевой кости. В него входят кости, если считать от пятого к большому пальцу: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная. Следующий ряд – дистальный. Он соединяется с проксимальным суставом неправильной формы. Дистальный ряд состоит из четырех костей: трапециевидной, многоугольной, головчатой и крючковидной.

Кости пясти

Этот отдел, состоящий из 5 трубчатых пястных костей, также демонстрирует затейливое строение кисти руки. Скелет этих трубчатых костей сложен. Каждая из них имеет тело, основание и головку. Пястная кость 1-го пальца короче других и отличается массивностью. Вторая пястная кость – наиболее длинная. Остальные уменьшаются в длине по мере удаления от первой и приближения к локтевому краю. Основания вышеупомянутых костей пясти сочленяются с костями, образующими запястье. Первая и пятая пястные кости имеют основания с суставными поверхностями седловидной формы, другие – плоские. Головки пястных костей, имеющие суставную поверхность (полушаровидную), сочленяются с проксимальными пальцевыми фалангами.

Кости пальцев

У каждого пальца, за исключением первого, который состоит только из двух фаланг и не имеет средней, есть 3 фаланги: дистальная, проксимальная и средняя (промежуточная). Наиболее короткие – дистальные; проксимальные – наиболее длинные. На дистальном конце имеется головка фаланги, а на проксимальном – ее основание.

Сесамовидные кости кисти

В толще сухожилий, кроме указанных костей, есть сесамовидные, расположенные между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Существуют еще непостоянные сесамовидные кости. Они находятся между проксимальными фалангами пятого и второго пальцев и их пястными костями. Обычно сесамовидные кости располагаются на ладонной поверхности. Но иногда их можно встретить на тыльной. Гороховидная кость также относится к вышеназванному виду. Сесамовидные кости и их отростки увеличивают плечо силы мышц, прикрепленных к ним.

Мы рассмотрели строение кисти руки и кости кисти, переходим теперь к связочному аппарату.

Лучезапястный сустав

Его составляют лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: трехгранная, полулунная и ладьевидная. Локтевая кость дополняется суставным диском и не доходит до лучезапястного сустава. Главную роль в образовании локтевого сустава играет локтевая кость. Тогда как лучезапястного – лучевая. Лучезапястный сустав по форме – эллипсовидный. В нем возможны отведение, приведение кисти, сгибание и разгибание. Небольшое пассивное вращательное движение (на 10-12 градусов) также возможно в этом суставе, но осуществляется благодаря эластичности суставного хряща. Через мягкие ткани легко обнаружить щель лучезапястного сустава, которая прощупывается с локтевой и лучевой сторон. С локтевой можно нащупать углубление между трехгранной костью и головкой локтевой кости. С лучевой стороны – щель между ладьевидной костью и латеральным шиловидным отростком.

Движения лучезапястного сустава тесно связаны с работой среднезапястного сустава, находящегося между дистальным и проксимальным рядами. Поверхность его сложная, неправильной формы. При сгибании и разгибании объем подвижности достигает 85 градусов. Приведение кисти в вышеназванном суставе достигает 40 градусов, отведение – 20. Лучезапястный сустав может совершать циркумдукцию, т.е. круговое движение.

Этот сустав укреплен многочисленными связками. Они находятся между отдельными костями, а также на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Коллатеральные связки (лучевая и локтевая) играют наиболее важную роль. На локтевой и лучевой сторонах между костными возвышениями располагается удерживатель сгибателей – особая связка. По сути, она не относится к суставам кисти, являясь утолщением фасции. Удерживатель сгибателей превращает борозду запястья в канал, в котором проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев. Продолжим описывать анатомическое строение кисти руки.

Запястно-пястные суставы

Они плоской формы, малоподвижны. Исключение составляет сустав большого пальца. Объем движений запястно-пястных суставов – не более 5-10 градусов. В них ограничена подвижность, т. к. хорошо развиты связки. Находящиеся на ладонной поверхности, они образуют устойчивый ладонный связочный аппарат, соединяющий между собой кости запястья и пястные. Есть на кисти дугообразные связки, а также поперечные и радиальные. Головчатая кость является центральной в связочном аппарате, к ней прикреплено большое число связок. Ладонные развиты намного лучше, чем тыльные. Тыльные связки соединяют кости запястья. Они образуют утолщения капсул, которые покрывают находящиеся между этими костями суставы. Межкостные располагаются во втором ряду костей запястья.

В большом пальце запястно-пястный сустав образован основанием первой пястной и многоугольной костью. Суставные поверхности имеют седловидную форму. Этот сустав может совершать следующие действия: отведение, приведение, репозицию (обратное движение), оппозицию (противопоставление) и циркумдукцию (круговое движение). Объем хватательных движений, благодаря тому что большой палец противопоставлен всем остальным, значительно возрастает. 45-60 градусов составляет подвижность запястно-пястного сустава этого пальца при приведении и отведении, а при обратном движении и противопоставлении – 35-40.

Строение кисти руки: пястно-фаланговые суставы

Названные суставы кисти образуются головками пястных костей при участии оснований проксимальных фаланг пальцев. Они шаровидной формы, имеют 3 перпендикулярных друг другу оси вращения, вокруг которых осуществляется разгибание и сгибание, отведение и приведение, а также круговые движения (циркумдукция). Приведение и отведение возможно на 45-50 градусов, а сгибание и разгибание – на 90-100. Эти суставы имеют коллатеральные связки, расположенные по бокам, которые укрепляют их. Ладонные, или добавочные, находятся с ладонной стороны капсулы. Их волокна переплетены с волокнами глубокой поперечной связки, которая препятствует расхождению в разные стороны головок пястных костей.

Межфаланговые суставы кисти

Они блоковидной формы, а оси их вращения проходят поперечно. Разгибание и сгибание возможно вокруг этих осей. Проксимальные межфаланговые суставы имеют объем сгибания и разгибания, равный 110-120 градусам, дистальные – 80-90. Межфаланговые суставы очень хорошо укреплены благодаря коллатеральным связкам.

Синовиальные, а также фиброзные влагалища сухожилий пальцев

Удерживатель разгибателей, так же как и удерживатель сгибателей, играет огромную роль в укреплении положения сухожилий мышц, проходящих под ними. Особенно это актуально при работе кисти: при ее разгибании и сгибании. Природой задумано очень грамотное строение кисти руки. Сухожилия находят опору в вышеупомянутых связках с внутренней их поверхности. Отделение сухожилий от костей предотвращают свяжи. Это позволяет при интенсивной работе и сильном сокращении мышц выдерживать большое давление.

Уменьшению трения и скольжению сухожилий, идущих на кисть с предплечья, способствуют особые сухожильные влагалища, которые представляют собой костно-фиброзные или фиброзные каналы. В них имеются синовиальные влагалища. Наибольшее их число (6-7) находится под удерживателем разгибателей. Лучевая и локтевая кости имеют борозды, которые соответствуют местоположению сухожилий мышц. А также так называемые фиброзные перемычки, которые отделяют каналы друг от друга и проходят к костям от удерживателя разгибателей.

Ладонные синовиальные влагалища относятся к сухожилиям сгибателей пальцев и кистей. Общее синовиальное влагалище простирается до центра ладони и достигает дистальной фаланги пятого пальца. Здесь расположены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Большой палец имеет сухожилие длинного сгибателя, расположенное в синовиальном влагалище обособленно и переходящее на палец вместе с сухожилием. Синовиальные влагалища в области ладони лишены сухожилия мышц, которые идут к четвертому, второму и третьему пальцам. Только сухожилие пятого пальца имеет синовиальное влагалище, являющееся продолжением общего.

Мышцы кисти

На рисунке ниже можно увидеть мышцы руки. Строение кисти руки здесь показано более подробно.

Мышцы в кисти есть только на ладонной стороне. Они делятся на три группы: средняя, большого и малого пальцев.

Так как движения пальцев требуют большой точности, в кисти находится значительное число коротких мышц, усложняющее строение руки. Мышцы руки каждой из групп рассмотрим ниже.

Средняя группа мышц

Ее образуют червеобразные мышцы, начинающиеся от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепленные к проксимальным фалангам, точнее их основаниям, со второго по пятый палец, если рассматривать строение руки. Мышцы руки эти также идут от тыльных и ладонных межкостных, находящихся в промежутках между костями пясти, прикрепленных к основанию проксимальных фаланг. Функция данной группы заключается в том, что эти мышцы участвуют в сгибании проксимальных фаланг названных пальцев. Благодаря ладонным межкостным мышцам возможно приведение пальцев к среднему пальцу кисти. С помощью тыльных межкостных происходит их разведение в стороны.

Мышцы большого пальца

Эта группа формирует возвышение большого пальца. Мышцы эти начинаются около близлежащих костей пясти и запястья. Что касается большого пальца, его короткий сгибатель крепится возле сесамовидной кости, которая находится около основания проксимальной фаланги. Противопоставляющая большой палец мышца идет к первой кости пясти, а приводящая большой палец находится со стороны внутренней сесамовидной кости.

Мышцы малого пальца

Эта группа мышц формирует с внутренней стороны ладони возвышение. Сюда относятся: отводящая мизинец мышца, противопоставляющая мизинец, короткая ладонная, а также короткий сгибатель.

Берут свое начало они от близлежащих костей в запястье. Эти мышцы прикреплены к основанию пятого пальца, точнее его проксимальной фаланги, и к пятой пястной кости. Функция их отражена в названии.

В статье мы попытались наиболее точно представить строение кисти руки. Анатомия – это фундаментальная наука, требующая, конечно, более тщательного изучения. Поэтому некоторые вопросы остались неосвещенными. Строение кисти руки и запястья – тема, которая интересует не только медиков. Знание ее необходимо также спортсменам, инструкторам по фитнесу, студентам и другим категориям людей. Строение кисти руки, как вы заметили, достаточно сложное, и изучать его можно довольно долго, опираясь на различные источники.

fb.ru

строение. Скелет кисти руки человека

Скелет руки человека может быть разделен на 4 раздела. Верхним является пояс верхней конечности. Сюда относят лопатку и ключицу. Далее идет собственно анатомическое плечо, т. е. раздел плечевой кости. Следующим разделом считается предплечье, состоящее из локтевой и лучевой костей. Последний – кости кисти. Скелет левой руки является зеркальным отражением скелета правой.

Обзор разделов

Рассмотрим скелет руки по каждому разделу. Лопатка и ключица соединяются между собой, а с плечевой костью их соединяет шаровой сустав. Но не только плечевая кость присоединяется к ним. Они служат местом крепления для мышц, которые отвечают за движение руки.

Далее идет непосредственно плечевая кость. К ней через локтевой сустав крепится лучевая и локтевая. Последние подвижны относительно друг друга. При положении руки, когда ладонь смотрит внутрь, эти кости параллельны, но стоит повернуть ладонь вперед, как они смещаются и перекрещиваются.

Скелет кисти руки строение имеет наиболее сложное. В состав входит 27 костей. Эти элементы дополнительно делят на несколько групп: запястье, пястье и фаланги пальцев, соединяющиеся через межфаланговые суставы. Именно сложность данного аппарата и позволяет кисти руки быть столь универсальной и умелой. С ее помощью можно делать грубую работу с механическими операциями, но она же позволяет выполнять тонкие точные движения.

Подробное строение плечевого пояса

Скелет руки в плечевом поясе представлен лопаткой и ключицей. Именно область их размещения и соединения с плечевой костью и называют плечом в быту. Однако анатомически плечом является именно плечевая кость, а указанные элементы составляют пояс верхней конечности. Но, рассматривая скелет руки человека, строение необходимо изучать вместе с плечевым поясом, значительно влияющим на функциональность.

Лопатка

Лопатка – плоская кость со стороны спины. Имеет треугольную форму с верхним, латеральным и медиальным краями и нижним, верхним и латеральным углами. Именно утолщенный латеральный угол снабжен суставной впадиной, где и происходит сочленение лопатки с головкой расположенной в следующем разделе плечевой кости. Чуть выше впадины расположена шейка лопатки, которая выглядит как суженное место. Суставная впадина также окружена бугорками – подсуставным и надсуставным.

Сама лопатка имеет несколько вогнутую поверхность – подлопатную ямку – в районе ребер со стороны грудной клетки. Зато на тыльной поверхности есть ость, которая проходит по лопатке от внутреннего края к наружному углу. По сторонам ости выделяют надостную и подостную ямки, куда крепятся мышцы с такими же названиями. Кнаружи данная ость переходит в расположенный над плечевым суставом плечевой отросток, называемый акромионом. Еще лопатка снабжена клювовидным отростком, обращенным вперед и служащим для крепления связок и мышц.

Ключица

Ключица является трубчатой костью, изогнутой S-образно. Имеет горизонтальное положение, идет в верхней передней части грудной клетки возле шеи. Медиальным грудинным концом крепится к грудине, а акромиальным латеральным соединяется с лопаткой. Также крепление производится мышцами и связками, что обуславливает наличие шероховатости на нижней поверхности, а именно линии и бугорка.

Строение плеча

За плечевым поясом идет непосредственно скелет руки человека. Плечо образовано именно плечевой костью. Это трубчатая кость, округлая в поперечном сечении с верхней стороны и трехгранная ближе книзу. Верхний конец венчает головка в форме полушария, которое обращено в сторону лопатки. На головке имеется суставная поверхность. Чуть ниже идет анатомическая шейка кости и два бугорка для крепления мышц. Кнаружи обращен большой бугорок, а кпереди идет малый. От каждого идет гребень вниз, но между ним и бугорками есть борозда для прохождения сухожилия. Самое узкое место кости получило название хирургическая шейка.

Тело кости называют диафизом. Дельтовидная бугристость на его наружной поверхности предназначена для крепления дельтовидной мышцы. А задняя поверхность украшена бороздой лучевого нерва, идущей слегка по спирали.

Дистальный эпифиз является нижним концом данной кости. Здесь образуется мыщелок и суставная поверхность, с помощью которой кость соединяется со следующим разделом. Блок плечевой кости – медиальная часть сустава, соединяющегося с локтевой костью. Латеральная часть шаровидной формы – головка мыщелка – соединяется с лучевой костью. Над блоком предусмотрены две ямки, куда уходят отростки локтевой кости при движениях руки, называются они ямки венечная и локтевого отростка. Также возле дистального конца есть надмыщелки (латеральный и медиальный), где крепятся связки и мышцы.

Строение локтя и предплечья

Предплечье является участком конечности от локтевого сгиба до кисти. В быту эту часть часто называли локтем, в том числе использовали в качестве меры. В локтевой сустав входят локтевая и лучевая кости предплечья и сама плечевая кость. Скелет руки данного отдела представлен локтевой и лучевой костями. Они между собой соединены подвижно: лучевая получила возможность вращаться вокруг локтевой при движении руки. Благодаря этому кисть можно поворачивать вплоть до 180º.

Локтевая кость

Локтевая кость по форме трехгранна. Верхний конец утолщен, снабжен блоковидной вырезкой спереди, чтобы сочленяться с плечевой костью. Латеральный край оканчивается лучевой вырезкой, которая нужна для соединения с головкой второй кости предплечья – лучевой. По обеим сторонам блоковидной вырезки идут венечный передний отросток и локтевой задний. Под передним отростком есть бугристость для крепления плечевой мышцы. На дистальном нижнем конце этой кости расположена головка. Суставная поверхность на лучевой ее стороне служит для сочленения с лучевой костью. Также головка локтевой кости снабжена шиловидным отростком на заднем крае.

Лучевая кость

Лучевая кость получила утолщение на нижнем конце, а не на верхнем, как у локтевой. На верхнем же расположена головка лучевой кости, которая позволяет соединяться с плечевой. Верхняя поверхность головки имеет ямку, которая нужна для сочленения с расположенной на плечевой кости головкой мыщелка. Суставная окружность по краю головки позволяет соединяться с локтевой костью. Головка сужается книзу, переходя в шейку лучевой кости. На внутренней стороне чуть ниже шейки бугристость позволяет крепить двуглавую мышцу плеча за сухожилия.

Нижний конец данной кости снабжен запястной суставной поверхностью, соединяющей данный отдел с кистью. Также есть шиловидный отросток, обращенный кнаружи, а с внутренней стороны располагается локтевая вырезка, предназначенная для сочленения с соответствующей головкой локтевой кости. Также скелет руки в данном месте содержит ограниченное межкостное пространство, заключенное между острыми краями костей предплечья.

Кисть руки

Скелет кисти руки человека делится на запястье, пястье и сами пальцы. Каждый отдел составлен рядом костей и подвижных суставов. Такое строение позволяет выполнять руками самые разные действия, ловко и быстро работать даже с мелкими деталями.

Запястье

Скелет кисти руки начинается с запястья. В нем расположены сразу восемь костей, мелких по размеру и неправильных по форме. Это губчатые кости. Располагаются они в два ряда. Здесь выделяют гороховидную, трехгранную, полулунную и ладьевидную кости одного ряда, а второй составляют крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная. Первый проксимальный ряд служит суставной поверхностью, необходимой для сочленения с лучевой костью. Второй ряд – дистальный, соединен с первым суставом неправильной формы.

Располагаясь в разных плоскостях, кости запястья образуют так называемую борозду запястья со стороны ладони, а на тыльной стороне отмечается выпуклость. От борозды запястья идут сухожилия, которые отвечают за работу мышц-сгибателей.

Пясть

Пясть образована пятью пястными костями. Это трубчатые кости, состоящие из тела, основания и головки. Скелет кисти руки человека отличается большим противостоянием большого пальца остальным и лучшим его развитием, что значительно увеличивает возможности конечности. К большому пальцу идет более короткая, зато более массивная кость. Основаниями данные кости соединены с костями запястья. Суставные поверхности при этом для крайних пальцев имеют седловидную форму, а остальные представляют собой суставные поверхности плоского типа. Головки полушаровидной суставной поверхности соединяют пястные кости с фалангами.

Пальцы

Кости пальцев состоят из двух-трех фаланг: из двух составлен первый, а остальные – из трех. Длина фаланг уменьшается при удалении от пясти. Каждая фаланга состоит из трех частей: тела с основанием и головкой на концах. Фаланги заканчиваются суставными поверхностями с обоих концов, что обусловлено необходимостью суставного соединения с дальнейшими костями.

Между проксимальной фалангой и пястной костью большого (первого) пальца есть еще сесамовидные кости, скрытые сухожилиями. Стоит отметить, что иногда бывает индивидуальное строение руки: скелет кисти может быть дополнен и другими элементами. Сесамовидные кости могут быть также в аналогичном месте возле второго и пятого пальцев. К этим элементам (как и к отросткам костей) крепятся мышцы.

fb.ru

Метронидазол с – Ваш браузер устарел

Раствор, гель, свечи и таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению и аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Перед покупкой антибактериального препарата Метронидазол необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Метронидазол. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Метронидазол – это достаточно популярный антибактериальный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, зачастую назначаемый в комплексном лечении различных патологий.

Данное лекарство получено в 1960 году и активно применяется в медицине по сегодняшний день. Является высокоактивным лекарственным средством, оказывает трихомонацидное, антибактериальное, противомикробное, противопротозойное, противоязвенное и антиалкогольное действия.

Метронидазол активен в отношении широкого перечня микроорганизмов и простейших. Выпускается в разных лекарственных формах для системного, интравагинального и местного применения и отличается высокой проницающей способностью в биологические ткани. Увеличивает чувствительность новообразований к облучению, имеет дисульфирамоподобное действие (на фоне приема развивается сенсибилизация к алкоголю) и активирует репаративные процессы в организме.

Метронидазол – Состав и форма выпуска

Русское название: Метронидазол

Латинское название вещества Метронидазол: Metronidazolum (род. Metronidazoli)

Химическое название: 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол

Брутто-формула: C6H9N3O3

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.

метронидазол                250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

Метронидазол — Нозологическая классификация (МКБ-10)

A06.0 Острая амебная дизентерия

A06.4 Амебный абсцесс печени

A06.8 Амебная инфекция другой локализации

A07.0 Балантидиаз

A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]

A41.9 Септицемия неуточненная

A59 Трихомониаз

A59.0 Урогенитальный трихомониаз

B55.1 Кожный лейшманиоз

E14.5 Язва диабетическая

G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями

G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I84 Геморрой

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

J85 Абсцесс легкого и средостения

J86 Пиоторакс

K05.6 Болезнь пародонта неуточненная

K10.2 Воспалительные заболевания челюстей

K12 Стоматит и родственные поражения

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

K29 Гастрит и дуоденит

K52.8.0* Колит псевдомембранозный

K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная

K65 Перитонит

K75.0 Абсцесс печени

L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L21 Себорейный дерматит

L21.0 Себорея головы

L70 Угри

L71 Розацеа

L89 Декубитальная язва

L98.4.2* Язва кожи трофическая

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)

M86 Остеомиелит

N34 Уретрит и уретральный синдром

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Z51.0 Курс радиотерапии

Метронидазол — Фармакологическое действие

Фармакологическое действие антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищно

vlanamed.com

Метронидазол – инструкция по применению, отзывы, описание

Цены в интернет-аптеках:

Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.

По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю, увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.

Форма выпуска

Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Плоскоцилиндрических белых таблетках Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
• Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
• Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
• Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.

Показания к применению Метронидазола

Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:

• Инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
• Инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса;
• Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
• Протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
• Инфекций, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
• Алкоголизма;
• Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.

Также Метронидазол по инструкции применяют:

• Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
• Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство.

Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.

Противопоказания

Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:

• Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
• Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.

Прием Метронидазола противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в первый триместр беременности и период лактации.

Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Читайте также:

11 продуктов, способствующих очищению печени

Частые женские болезни и их симптомы

9 мифов об алкоголе

Инструкция по применению Метронидазола

Согласно описанию таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

• При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
• При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
• При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
• При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
• При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
• При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
• При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
• При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
• Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.

При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.

Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Побочные действия Метронидазола

По отзывам Метронидазол может вызывать следующие побочные эффекты:

• Диарею, анорексию, запоры, тошноту, глоссит, сухость во рту, рвоту, металлический привкус во рту, панкреатит;
• Цистит, дизурию, недержание мочи, полиурию, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
• Головокружение и нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, галлюцинации, повышенную возбудимость;
• Крапивницу, лихорадку, кожную сыпь, гиперемию кожи, заложенность носа, артралгии;
• Нейтропению и лейкопению.

Согласно описанию Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль и слабость.

Кишечную колику, стоматит, судороги, атаксию и лихорадку Метронидазол, по отзывам, вызывает значительно реже.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты.

Условия хранения

Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол – 2 года.

Метронидазол: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Метронидазол 250 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 250 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 250 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 5 мг/мл раствор для инфузий 100 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 5 мг/мл раствор для инфузий 100 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол МС 250 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол таблетки 250мг 20 шт. ЦВ Протек

Метронидазол (свечи) 500 мг суппозитории вагинальные 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 500 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 250 мг таблетки 24 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол таблетки 500мг 20 шт. ЦВ Протек

Метронидазол таблетки 250мг 24 шт. ЦВ Протек

Метронидазол Никомед 500 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол 250 мг таблетки 40 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол таблетки 250мг 40 шт. ЦВ Протек

Метронидазол (свечи) 500 мг суппозитории вагинальные 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Отзывы Метронидазол (свечи) Интернет аптека Uteka.ru

Метронидазол суппозитории вагинал. 500мг 10 шт. ЦВ Протек

Метронидазол 5 мг/мл раствор для инфузий 100 мл 48 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

www.neboleem.net

Метронидазол – антибиотик или нет

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным, далеко не все знают, какие у него свойства, и как его следует принимать.

Свойства метронидазола

Метронидазол – эффективное антибактериальное и антипротозойное средство, входящее в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Внешне метронидазол представляет собой белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Он с трудом растворяется в воде и практически не растворяется в спирте.

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибактериального вещества азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces.

Фармакологические свойства метронидазола

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

• лямблии,
• трихомонады,
• анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
• амебы.

Механизм действия метронидазола основан на блокировании дыхательных процессов в клетках анаэробных микроорганизмов и простейших. Также метронидазол способен вызывать нарушение синтеза ДНК у анаэробных бактерий, благодаря чему они быстро погибают.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки, на факультативные анаэробы.

В комбинации с амоксициллином активен против Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биодоступность метронидазола составляет 80%, связывание с белками плазмы – 80%. Бактерицидная концентрация вещества (от 0,125 до 6,25 мкг/мл) в крови достигается примерно через час.

Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%). Период полувывода метронидазола у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Лекарственные формы

В аптеках можно встретить различные лекарственные формы метронидазола:

• таблетки 250 мг,
• раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
• вагинальные суппозитории (125, 250 или 500 мг),
• крем и гель для наружного применения (10 мг),
• вагинальный гель (1 г),

Препарат может выпускаться под различными торговыми марками, поэтому лекарств, содержащих метронидазол, в продаже очень много. Вот некоторые из них:

• Метрогил,
• Клион,
• Флагил,
• Трихопол,
• Розамет,
• Розекс,
• Бацимекс.

Применение вещества Метронидазол

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

med.vesti.ru

Метронидазол – для чего назначают и от чего помогает

Метронидазол – для чего назначают данный препарат? С какими заболеваниями он помогает справиться? Насколько он эффективен и какие имеются противопоказания к применению? Всё о Метронидазоле Вы найдете в данной статье.

Содержание статьи

Описание препарата

Метронидазол – препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным эффектом. Из этого вытекает вопрос — является ли он антибиотиком? Лекарство не является антибиотиком. Выпускается в форме инъекций, таблеток, капсул, входит в состав многих мазей, гелей для наружного применения, свечей, растворов наружного применения и для капельниц. Имеется множество аналогов препарата, в том числе Фагометан, Метрогил.

Применяется внутривенно, перорально, ректально и местно, если это мазь или гель. В зависимости от формы препарата отличается и способ применения. Дозировка определяется лечащим врачом.

Метрогил — аналог Метронидазола

Метронидазол в таблетках принимают после еды. Средство следует запивать большим количеством воды.

Мази, гели и кремы на основе Метронидазола применяются с осторожностью, во избежание попадания их в глаза. Если избежать этого не удалось, необходимо промыть глаза проточной водой.

Свойства метронидазола

Препарат быстро всасывается в клеточные и тканевые структуры организма. Сколько дней и как принимать лекарство, зависит от вида заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

Можно ли совмещать Метронидазол с другими препаратами? Его можно применять вместе с антибиотиками, в том числе Ампициллин, и с другими препаратами по рекомендации опытного специалиста.

Назначение препарата. От чего помогает метронидазол?

Препарат можно назвать универсальным, потому что он эффективно борется с многими бактериями, вызывающими инфекционные заболевания. Но он бессилен при ОРВИ и простуде.

Применение метронидазола помогает:

• при лечении инфекционных заболеваний, поражающих суставы, кости и нервную систему;
• при лямблиозе, амебиазе, трихомониазе и протозойных инфекциях;
• для заживления открытых ран после операций на животе;
• при воспалениях женских органов;
• при лечении колитов, язвы желудка, помогает побороть хеликобактер, провоцирующий гастрит;
• в целях профилактики инфекций во время операций;
• применяется в стоматологии при воспалениях десен (пародонтит, гингвит) и полости рта;
• при демодекозе капают в глаза капли Метронидазол;
• для лечения наркотической зависимости и при алкоголизме;
• избавиться от экземы, пролежней. Также эффективен препарат при геморрое;
• лечат метронидазолом и инфекции, вызванные бактериями класса клостридий.

Метронидазол широко применяется при поносе у взрослых, гепатите, для лечения ангины, пневмонии, грибка ногтей и конечностей (при грибке применяется мазь Метрогил). Также отлично уничтожает грибок при фарингите, вызывающем боли в горле.

В последнее время препарат стали использовать в альтернативной онкологии для лечения рака. Его применяют перед лучевой терапией.

Метронидазол не рекомендуется давать детям до 3 лет и принимать женщинам во время беременности без назначения врача. Лекарство дает нужный эффект лишь тогда, когда его концентрация в крови будет в необходимом количестве. Средство следует принимать строго согласно инструкции по применению, не прерывая курс лечения. Улучшение самочувствия не говорит о том, что вирус полностью побежден. Он может активироваться спустя некоторое время, выработав иммунитет против лекарства.

Противопоказания и побочное действие

Прием препарата перорально может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих пищеварительную, мочеполовую и нервную систему, а также спровоцировать аллергию.

К отрицательным реакциям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относятся:

• головокружения;
• головная боль;
• бессонница;
• ухудшение слуха;
• судороги;
• депрессивное состояние;
• обморок.

Со стороны пищеварительной системы:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• изменение вкусового восприятия;
• металлический привкус во рту;
• понос;
• запор.

Со стороны мочеполовой системы могут появиться такие побочные эффекты, как:

• недержание;
• цистит;
• дизурия.

После приема препарата может повыситься температура тела. Возможны также такие аллергические реакции, как сыпь, крапивница, заложенность носа и насморк, лихорадка.

Кому нельзя принимать препарат?

Метронидазол не следует принимать:

• эпилептикам;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при заболеваниях печени, желудка, почек и кишечника;
• во время стресса;
• вместе с алкоголем.

Несмотря на целый перечень побочных эффектов, список заболеваний, которые лечит данный препарат значительно шире.

Перед тем, как начать применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гинекологические заболевания

Метронидазолом лечат многие гинекологические болезни, ведь женщины страдают от половых инфекций гораздо чаще, чем мужчины из-за физиологических особенностей организма. Женщинам следует регулярно проходить медосмотр у гинеколога 2 раза в год. При выявлении инфекций половых путей врачи рекомендуют препараты, в состав которых входит метронидазол, а именно крем, гель и свечи.

Метронидазол применяют в гинекологии в следующих случаях:

• при проникновении паразитов в половые пути;
• при воспалении яичников;
• при воспалениях фаллопиевых труб и матки;
• для лечения уретрита, цистита, а также при вагините;
• для восстановления микрофлоры влагалища;
• для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Инфекции и заболевания, поражающие половую систему, следует лечить до полного выздоровления во избежание осложнений, способных привести к бесплодию. Метронидазол можно применять во время месячных.

Особые указания к приему

Людям, ранее принимавшим лечение инфекций Метронидазолом, и имеющим побочные эффекты в связи с применением данного препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом при необходимости повторного курса приема. Врач определит, какая дозировка необходима пациенту, чтобы избежать побочных реакций.

Следует также уточнить у врача с чем принимать Метронидазол, так как прием одновременно его с другими средствами может нанести вред здоровью. Так как от приема препарата могут возникать обмороки и головокружения, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и быть осторожными, работая с различными непростыми механизмами.

Хоть препарат и не рекомендуется применять во время беременности и лактации, в некоторых случаях это просто необходимо. В этот период организм женщин ослаблен, и риск инфицирования возрастает.

Назначают его часто для профилактики и уничтожения глистов, провоцирующих ряд заболеваний.Не следует самостоятельно применять такое средство, не проконсультировавшись с врачом. Передозировка препаратом может вызвать тошноту, рвоту, нарушение координации движений и судороги. Следует ограничить потребление алкогольных напитков за двое суток перед тем, как пить Метронидазол.

Метронидазол чаще применяется женщинами, так как риск инфицирования у них выше из-за физиологических особенностей организма. При выявлении у женщины инфекционного заболевания профилактический курс лечения следует принять и ее мужу, половому партнеру.

Не забывайте, что заниматься лечением заболеваний самостоятельно ни в коем случае нельзя. 

moyjivot.com

от чего помогает (таблетки), способы применения, отзывы

Метронидазол – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе противомикробные препараты для системного применения. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Средство выпускается в разных формах, в состав всех форм входит активное вещество метронидазол.

Раствор для инфузий содержит 5 мг действующего вещества.

Метронидазол в таблетках содержит 0,25 г активного составляющего.

Вагинальные свечи с метронидазолом имеют в составе 0,125 г, 0,25 г либо 0,5 г действующего компонента. Также в составе есть дополнительные ингредиенты — полиэтиленоксид1500 и полиэтиленоксид 400.

Вагинальный гель Метронидазол содержит 1 г метронидазола, а также дополнительные компоненты: карбомер, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, воду.

Крем Метронидазол в составе имеет 10 мг метронидазола, а также дополнительные компоненты: синтетический ольброт, спирт цетиловый, лаурилсульфат натрия, глицерол, стеариновая кислота, пропилоксибензоат, метил-оксибензоат, воду.

Гель Метронидазол для применения наружно в составе содержит 10 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты: этанол, соль динатриевую ЭДТА, метил-оксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропиленгликоль, триэтаноламин, пропилоксибензоат, воду.

Форма выпуска

ЛС производится в нескольких формах. Лекарство в виде раствора для проведения инфузий – это прозрачная жидкость, которая имеет зеленоватый оттенок. Вмещается во флаконах по 100 мл, они вкладываются в пачку из картона.

Таблетки содержатся в ячейковой контурной упаковке по 10 штук. В пачке может быть одна, две или пять ячейковых упаковок.

Вагинальные суппозитории имеют торпедообразную форму, белый или желтоватый цвет. В пачку из картона вкладывается 10 штук.

Гель вагинальный вмещается в тубе 30 г, в комплекте есть специальный аппликатор для введения вагинально.

Также выпускаются гель и крем для применения наружно, эти средства содержатся в тубах по 15 г, упакованных в пачки из картона.

Производится лекарство в виде суспензии для приема внутрь, также производятся вагинальные таблетки Метронидазол, препарат Метронидазол Лект и др.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа – противомикробное лекарство, группа антибиотиковс высокой анаэробной активностью.

Применяя для лечения Метронидазол, следует учитывать, что это средство оказывает противомикробный и противопротозойный эффект. Механизм действия егооснован на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов.

Бактерии гибнут вследствие взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы метронидазола с ДНК клетками микроорганизмов и, как следствие, ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот.

Средство проявляет активность относительно Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, также действующее вещество активно относительно облигатных анаэробов Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. и по отношению к отд

spravtab.ru

МЕТРОНИДАЗОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:
Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней. При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней. При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.

Состав

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол – белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно – в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола – 0,5г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Основные параметры

---

www.medcentre.com.ua

Мазь плюс диклоран – Ваш браузер устарел

Диклоран Плюс: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Метилсалицилат усиливает эффект антикоагулянтов, метотрексата при абсорбции, что следует учитывать при использовании больших доз препарата в течение длительного времени.

Необходимо учитывать, что диклофенак натрия может потенцировать специфические эффекты, в частности ульцерогенное действие кортикостероидов, повышать концентрацию лития в крови, ослаблять действие мочегонных средств и салуретиков группы тиазида и фуросемида. При одновременном применении с антикоагулянтами следует контролировать состояние системы свертывания крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля с НПВП для перорального приема, так как существует риск взаимного потенцирования токсических эффектов, особенно системных побочных эффектов.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан во время беременности и период лактации.

Вождение автотранспорта

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Побочные эффекты

Вероятность возникновения системных побочных реакций после местного применения диклофенака небольшая по сравнению с частотой побочных реакций во время перорального применения диклофенака, однако если гель наносится на большие участки кожи в течение длительного времени, нельзя исключить возможность возникновения системных побочных реакций. В таком случае следует руководствоваться информацией, изложенной в инструкциях по применению для других форм выпуска диклофенака.

В случае появления каких-либо побочных явлений или других необычных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Побочные реакции ранжируются по частоте, с использованием следующих критериев оценки частоты: часто (1/100

Инфекции и инвазии:

Очень редко: пустулезная сыпь.

Со стороны иммунной системы:

Очень редко: гиперчувствительность, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:

Очень редко: астма, диспноэ.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Часто: сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит).

Редко: буллезный дерматит.

Очень редко: везикулы, папулы, парестезии, ожог, боль, раздражение, шелушение, покраснения, зуд в месте нанесения, отечность обрабатываемого участка, реакции фоточувствительности (пациенты должны быть предупреждены о нежелательности чрезмерного воздействия солнечных лучей с целью снижения вероятности развития реакций фоточувствительности).

В случае появления каких-либо побочных явлений или других необычных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая те, которые не описаны в данной инструкции.

apteka.103.by

Диклоран: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

ДИКЛОРАН ПЛЮС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Диклоран Плюс – препарат для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения
Фармакологическое действие препарата обусловлено составом входящих в него компонентов.
Диклофенак натрия и метилсалицилат являются нестероидными противовоспалительными препаратами, в основе фармакологического действия которых лежит способность подавлять синтез простагландинов. При местном применении диклофенак и метилсалицилат быстро всасываются и, проникая в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу, уменьшают боль и воспаление в суставах, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуя увеличению объема движений. Основным компонентом льняного масла является а-линоленовая кислота, обладающая противовоспалительным действием. Ментол при втирании в кожу вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое обезболивающее действие.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата отсутствуют.

Показания к применению

Показаниями к применению геля Диклоран Плюс являются: 
– заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника
– мышечные боли ревматического и неревматического происхождения
– травматические повреждения мягких тканей.

Способ применения

Гель Диклоран Плюс применять наружно. Разовая доза препарата – 2-4 г (4-8 см при полностью открытой горловине тубы).
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Побочные действия

Экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)
Системные  реакции: генерализованная кожная сыпь,  буллезный дерматит, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхоспастические реакции

Противопоказания

Противопоказаниями к применению геля Диклоран Плюс являются: 
– повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам
– «аспириновая» астма; крапивница или острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными средствами
– нарушение целостности кожных покровов; воспаленная или инфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема
– беременность (III триместр) и период лактации
– детский возраст до 12 лет

Беременность

Применение препарата Диклоран Плюс в период беременности в I и II триместре возможно после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Передозировка

При наружном применении Диклоран Плюс в рекомендуемых дозах передозировка не выявлена.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.
Не замораживать
Хранить в недоступном для детей месте! 

Форма выпуска

Диклоран Плюс – гель для наружного применения  30 г.
По 30 г препарата в пластиковую ламинированную тубу с завинчивающимся колпачком. 
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Состав

1 г геля Диклоран Плюс содержит активные вещества: диклофенак диэтиламина 11,60 мг (эквивалентно натрия диклофенака 10 мг), метилсалицилат 100 мг, левоментол 50 мг, масло льняное 30 мг.
Вспомогательные вещества: карбомер гомополимер тип С (Карбомер 980), кислоты лимонной моногидрат, диэтиламин,  динатрия эдетат, спирт бензиловый, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), пропиленгликоль, бутилгидроксианизол,  бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Дополнительно

Диклоран Плюс следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Основные параметры

Название:

ДИКЛОРАН ПЛЮС

---

www.medcentre.com.ua

для чего назначают, дозировка, противопоказания

Диклоген плюс – препарат (гель), относится к фармакологической группе препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Диклофенак, масло семян льна, левоментол, метилсалицилат, бутилгидроксианизол, спирт бензиловый, бутилгидрокситолуол, динатрия эдетат, диэтиламин, карбомер, моногидрат лимонной кислоты, глицерилгидроксистеарат макрогола, пропиленгликоль, вода стерильная.

Форма выпуска

Гель для наружного применения — бледно-жёлтого цвета в пластиковых тубах по 130, 50 г в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное и анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе НПВС и предназначен для наружного применения. Обладает выраженным местным анальгезирующим, антиэкссудативным и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия диклофенака и метилсалицилата связан с подавлением процесса выработки простагландинов. Препарат уменьшает боль и воспалительные проявления в суставной полости, отечность и скованность суставов, улучшает двигательную функцию.

Биологически активная альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в масле льна, обладает выраженным противовоспалительным действием на различные структуры (подкожную клетчатку, мышцы, капсулу сустава).

Левоментол обладает местно раздражающим и слабо обезболивающим действием, вызывает ощущение охлаждения кожи в месте втирания препарата.

Фармакокинетика

Диклофенак и метилсалицилат, входящие в состав геля, всасываются в кожу медленно, проникают в суставную полость и капсулу. При длительном использовании препарата или нанесении геля на большие участки кожи, действующие вещества постепенно проникают в подкожные ткани, кровь и синовиальную жидкость. При длительном нанесении геля в концентрации 10 мг/см (2,5 г) 3 раза в сутки концентрация диклофенака в плазме стабильно составляла около 40 нмоль/л и 350 нмоль/л в суставной жидкости. При этом, концентрации в крови быстро снижаются, а в синовиальной жидкости остаются стабильными. Метаболизм осуществляется в печени, препарат выводится с мочой и с калом.

Показания к применению

Остеохондроз позвоночника, ревматоидный артрит, остеоартроз, миалгия, бурсит, тендовагинит, радикулит, невралгия, растяжения мышц, связок и сухожилий, травматические удары, отеки мягких тканей, болезненность суставов и мышц, обусловленные физическими нагрузками.

Противопоказания

• высокая чувствительность к препарату, аспирину или другим НПВС;
• повреждения кожных покровов;
• беременность (особенно III триместр) и период лактации;
• возраст до 6 лет.

Применять с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции почек, ХСН, бронхиальной астмой, в пожилом возрасте, детям до 12 лет.

Побочные действия

В редких случаях возможны местные реакции (зуд, шелушение, покрасне

spravtab.ru

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гель д/наружн. прим. в справочнике лекарственных средств

Фармакологическое действие препарата обусловлено составом входящих в него компонентов. Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Диклофенака диэтиламин представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием, одним из известных компонентов которого, по данным клинических испытаний, является ингибирование синтеза простагландинов.

Метилсалицилат является широкораспространенным компонентом мазей и кремов, предназначенных для ослабления костно-мышечной боли. Салицилаты применяются при миалгии, артралгии и головной боли, оказывая как периферическое, так и центральное воздействие.

При местном применении диклофенак и метилсалицилат быстро всасываются и, проникая в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу, уменьшают боль и воспаление в суставах, их утреннюю скованность и припухлость, способствуют увеличению объема движений.

Основным компонентом льняного масла является α-линоленовая кислота, обладающая местным противовоспалительным действием. При применении α-линолевая кислота всасывается в кровь, проникая в циркуляторное русло. В ходе метаболизма она преобразуется в эйкозапентановую кислоту, которая под влиянием циклоксигеназы и липоксигеназы дает начало соответствующим невоспалительным простагландинам и лейкотриеном. На этом фоне по принципу отрицательной обратной связи происходит подавление синтеза воспалительных простагландинов E₂ и F₂, лежащее в основе противовоспалительного эффекта α-линолевой кислоты.

Ментол – вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое обезболивающее действие, вызывает местное ощущение охлаждения. При применении вместе с диклофенком ментол активизирует процессы кожной пенетрации последнего, что подтверждается многочисленными доклиническими и клиническими испытаниями.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, небольшие травмы и воспаление мягких тканей, как правило, характеризуются локализованной болью, различными функциональными нарушениями и отеком.

Воспалительный процесс включает ряд событий, которые могут индуцироваться разнообразными стимулами (например, инфекционными микроорганизмами, ишемией, взаимодействиями антигенов и антител, термическими и другими физическими воздействиями). Каждый тип стимула вызывает специфический ответ. На макроскопическом уровне ответ обычно сопровождается покраснением, отеком, напряжением мышц и сильной болью. В воспалении выделяют три фазы, каждая из которых обусловлена собственными механизмами:

• острая временная фаза характеризуется местным расширением сосудов и повышенной проницаемостью капилляров;
• отсроченная подострая фаза, как правило, характеризуется инфильтрацией тканей лимфоцитами и фагоцитами;
• хроническая пролиферативная фаза, во время которой происходит разрушение тканей и развитие фиброза.

Воспалительная реакция обусловлена выбросом эйкозаноидов в ответ на механическое, термальное, электрическое, бактериальное или химическое воздействие. В зависимости от типа вовлекаемой в процесс жирной кислоты могут образовываться разные типы эйкозаноидов. Арахидоновая кислота является промежуточным продуктом метаболизма жирных кислот. В процессе метаболизма линолевой кислоты образуются 2 типа простагландинов (Е₂ и F₂) и 4 типа лейкотриенов (B4, C4, D4, E4). Хорошо известно, что эйкозаноиды модулируют воспалительный и иммунный ответ и вносят значительный вклад в развитие воспаления.

Простагландины сенсибилизируют чувствительные нервные окончания в отношении химических и механических стимулов. Таким образом, их выброс во время воспаления служит своеобразным механизмом усиления боли.

Простагландин Е₂ в значительной степени усиливает отеки и лимфоцитарную инфильтрацию за счет активизации кровотока в участках воспаления. Он также потенцирует активность брадикинина и аутокоидов, что тоже приводит к усилению боли.

Лейкотриен В₄ является мощным хемоатрактантом полиморфноклеточных лейкоцитов и активизирует процессы экссудации плазмы, которая является источником дополнительных воспалительных медиаторов.

Источником образования в организме простагландинов являются природные жирные кислоты, линолевая и α-линолевая, которые не синтезируются в организме, а поставляются извне. Это жирные кислоты, включающие по 18, 20 или 22 атома углерода и содержащие ненасыщенную связь между 2- и 6-метиленовой группами. На их основе синтезируются простагландины и лейкотриены (эйкозаноиды).

В процессе метаболизма линолевой кислоты в качестве промежуточных продуктов образуются γ-линоленовая и арахидоновая кислоты. γ-линоленовая кислота дает начало простагландинам 1 типа (E₁, F₁) и лейкотриенам 3 типа (A₃, B₃ и C₃). Арахидоновая кислота преобразуется в простагландины 2 типа (E₂, F₂₎ и лейкотриены 4 типа (A₄, B₄, C₄ и D₄).

Промежуточным продуктом α-линолевой кислоты является эйкозопентеновая кислота, которая также преобразуется в простагландины E₃, F₃ и лейкотриены B₅.

Образование простагландинов происходит под влиянием циклоксигеназы, а лейкотриенов – под влиянием фермента липоксигеназы. При этом лейкотриены 4 типа и простагландины 2 типа обладают провоспалительной активностью, а лейкотриены 3 и 5 типа и простагландины 1 и 3 типа считаются относительно невоспалительными. Таким образом, линолевая кислота является источником провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, а α-линоленовая, а именно эйкозопентеновая кислота (ЭПК), – источником относительно невоспалительных простагландинов и лейкотриенов.

Это означает, что при поступлении избыточного количества α-линоленовой кислоты происходит преимущественное образование ЭПК и невоспалительных простагландинов и лейкотриенов. Кроме того, ЭПК также подавляет процесс преобразования арахидоновой кислоты в простагландины 2 типа и лейкотриены 4 типа.

Таким образом, для эффективного лечения боли и воспаления необходимо не только снижать концентрацию провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, но и повышать концентрацию невоспалительных веществ, что по механизму отрицательной обратной связи будет подавлять синтез первых.

Т.к. воспаление является одним из факторов, снижающих скорость выздоровления, для быстрого устранения его симптомов в современной клинической практике применяются НПВС. Их терапевтический эффект основан на способности ингибировать выработку простагландинов на уровне фермента циклоксигеназы жирных кислот. Как известно, применение классических НПВС сопряжено с повышенным риском развития осложнений со стороны ЖКТ и других органов, в связи с чем возможность местного применения представляется немаловажным при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат Диклоран^® Плюс, гель для наружного применения, является комбинированным средством, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами:

• НПВС, источниками α-линолевой кислоты и средствами, вызывающими легкую анестезию. В клинических условиях подобные компоненты часто применяются по отдельности, что создает значительный дискомфорт для врачей и пациентов. Применение комбинации противовоспалительных средств в данном случае представляется обоснованным, т.к. делает препарат более удобным в использовании. Кроме того, при одновременном применении компонентов препарата нельзя не учитывать факта возможного синергизма, взаимного повышения эффективности компонентов и уменьшения побочных эффектов.

www.vidal.by

Гель Юник Фармасьютикал Диклоран Плюс – «Единственный гель, который действительно помогает при боли в коленях, спине и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Не променяю ни на что другое. Никакие вольтарены и рядом не стоят.»

Всем привет!) Сегодня я хочу рассказать о Геле Юник Фармасьютикал Диклоран Плюс.

Я старалась никогда не писать о лекарственных препаратах, хоть и заканчиваю высшее фармацевтическое образование. Как правило, отзывы на препараты только усугубляют проблемы, так как большинство нашего населения бездумно сами себе их назначают без какой-либо консультации врачей. Ведь можно прочитать отзыв и решить, что ситуации аналогичные. Однако, такого не бывает…Ладно, сейчас не об этом.

Исключение я решила сделать для данного геля, поскольку это единственный гель/мазь, который помогает мне от болей!!!!

Небольшая предыстория.

В возрасте 20 лет я столкнулась с болями в коленях. Боли были такие, что я буквально не могла ходить. Мне постоянно приходилось делать различные компрессы, поочерёдно заматывать эластичным бинтом колени, чтобы ходить. При этом врачи толком мне не помогали.

Сначала меня направили сдать анализы – сдала. Дальше отправили сделать рентгены и прочее, после результата которых мне сказали, что у меня истощение хрящевой ткани, что характерно для стариков. В мои 20 такого просто не могло быть! В результате мне был поставлен диагноз артроз коленного сустава. Как такового лечения не было. Единственное, что мне назначили – компрессы противовоспалительные и мазь.

Компрессы мне действительно помогли. Их я делала курсами, в итоге воспаление купировалось и глобальные боли меня покинули.

Однако до сих пор у меня появляются сильные боли, если ноги долго находятся в согнутом состоянии. Ну как долго, больше 30 минут. Причём это не просто боль, это какое-то жуткое ощущение давления внутри, объяснить сложно.

По этой причине мне сложно долго водить машину, сидеть на работе. Приходится постоянно выпрямлять то одну ногу, то вторую. К такому режиму я в целом привыкла. Пытаюсь найти толкового врача, но пока безуспешно. Обошла я многих, толку ноль.

 

Так вот вернусь к гелю. Была я на приёме у одного врача, который с ходу мне назначил 100500 анализов, но при этом посоветовал именно гель Диклоран плюс. По сути я заплатила за приём 1500 руб, чтобы мне дали название хорошей мази)) Ну да ладно, и на этом спасибо. Это реально лучшая рекомендация, которую мне давали.

Теперь, когда у меня случается обострение, или же просто после тяжёлого дня и нагрузок, я использую только её. Даже компрессы не нужны, так помогает этот гель!

 

Но что мы знаем об этом геле?

Для справки, практически все НПВС мази/гели состоят из одного главного действующего вещества – Диклофенак. Все вольтарены, ортофен, диклак, диклоран и т.д. – препараты на основе диклофенака. И многие же не любят переплачивать. Зачем платить 150 руб за диклоран, можно же за 100 руб купить отечественный диклофенак?

Есть зачем! Я перепробовала кучу мазей, и только диклоран действительно помогает. Производитель – Индия.

Срок годности: Гель находится в белой тубе, небольшого объёма. Чтобы Вы понимали, этот препарат всегда находится в моём арсенале и не в единичном объёме. Состав: Моя краткая характеристика.

Диклофенак и Метилсалицилат направлены на уменьшение боли и воспаления.

Льняное масло обладает противовоспалительном действием.

Левоментол оказывает местное раздражающее, отвлекающее действие, при этом отлично охлаждает кожу.

Подробная инструкция:

Гель имеет белую средней густоты консистенцию.

И ужасный запах. Он действительно термоядерный. Это не просто ментол, это кошмар. Однако стоит претерпеть этот запах за действие геля.

Эффект от применения.

Гель я наношу на коленку и область на пол пальца выше коленки и ниже коленки. Или же на поясницу, если появляется там боль. Наносится он локально на зону, которая беспокоит.

Наносить нужно до впитывания. Впитывается достаточно быстро.

После нанесения ощущается дикий холод. Боль сразу же проходит, кроме холода не чувствуешь ничего. Спустя минут 20 ощущается тепло, которое не проходит ещё минут 20. Гель долго действует. Мне он очень помогает после тяжёлых дней, когда коленки дико ноют. Я наношу гель и спокойно ложусь спать.

Безусловно, это лишь местное применение, которое позволяет купировать болевой синдром, но не избавить полностью от проблемы. Это нужно понимать.

Рекомендую. Это реально то, что помогает лично мне на протяжении многих лет.

irecommend.ru

После сна руки болят – Боли в руках и их причины, связанные со сном. Диагностика и лечение в Центре медицины сна

Боли в руках и их причины, связанные со сном. Диагностика и лечение в Центре медицины сна

В большинстве случаев боль в руках, одно- или двусторонняя, связана с перенесенной физической нагрузкой, то есть, она носит мышечный характер. Иногда симптом может иметь и другое происхождение, например, возникать из-за патологии кровообращения или травмы. Есть еще одна категория неприятных ощущений, возникающих в верхних конечностях: боли и дискомфорт, связанные со сном. Какими причинами они могут быть обусловлены?

Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

«Корешковые» боли

В очень многих случаях боли в одной или, реже, обеих руках, возникающие ночью или после пробуждения, бывают вызваны неврологическими расстройствами, а именно, корешковым синдромом, развивающимся на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. При поражении нижних шейных и верхних грудных позвонков происходит нарушение их расположения относительно друг друга (смещение, уменьшение высоты межпозвонковых дисков). Из-за этого спинномозговые корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться и механически раздражаться, что ведет к появлению болей по ходу поврежденного нерва. Если пораженный корешок «отвечает» за иннервацию тканей верхней конечности, неприятные ощущения, соответственно, возникают в руках.

Как правило, признаки остеохондроза наблюдаются в случаях, когда на позвоночный столб ложится большая нагрузка, способствующая смещению позвонков и ущемлению нервов, например, физическая работа, наклоны, перенос тяжестей и т.д. Так почему боли, связанные с этим заболеванием, проявляются и ночью, когда на спину нет никакой нагрузки? В ряде случаев это зависит от того, как Вы спите, какой у Вас матрас и подушка. А иногда неприятные ощущения в руках могут возникать из-за самого остеохондроза.

При тяжелом остеохондрозе отсутствие нагрузки и пребывание в покое является не менее существенным провокатором боли, чем физическое напряжение. В подобных случаях в тканях, располагающихся вокруг позвоночника, развивается «фоновый» воспалительный процесс, вызванный постоянным раздражением мышц и связок краевыми костными разрастаниями позвонков, а также дистрофическими изменениями в тканях позвоночного столба. В ночное время из-за замедления кровообращения и физиологического ночного ацидоза в тканях формируется венозный застой и отек. В результате корешки сдавливаются сильнее, и появляется боль.

В менее серьезных случаях ночные боли в руках обычно развиваются из-за нарушения гигиены сна. В частности, вызвать неприятные ощущения могут неудобное спальное место, слишком мягкий или жесткий  матрац, не поддерживающий  тело в физиологическом положении или препятствующий полному расслаблению мышц, или не подходящая по высоте подушка. В этих случаях средне-тяжелый или даже слабо выраженный остеохондроз, который может наблюдаться даже в молодом возрасте, способен дать о себе знать ночными или утренними болями в спине, шее и руках.

Боль в руках при синдроме беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся появлением в конечностях парестезий (ощущения «ползания мурашек», покалывания), дискомфорта и других неприятных ощущений, вплоть до болевых. Перечисленные симптомы обычно возникают вечером или в первой половине ночи.

В большинстве случаев СБН связан с неприятными ощущениями именно в ногах, однако уже в первом описании этой болезни, сделанном Томасом Уиллисом в 1672 году, отмечается, что симптомы могут появляться не только со стороны нижних, но и со стороны верхних конечностей. В современном тесте на наличие этого заболевания (шкала оценки степени тяжести СБН) обязательно оценивается дискомфорт и в ногах, и в руках.

В ряде случаев появление вечерних и ночных болей в руках при синдроме беспокойных ног может быть связано с применяемой схемой лечения. Например, при длительном использовании допаминэргических препаратов в 9-30% случаев возникает так называемый «синдром усиления», в рамках которого симптомы со стороны ног могут усиливаться, распространяться на другие области ног и на руки, и возникать в другое время, даже в утренние и дневные часы.

Боли в руках при синдроме апноэ сна (CОАС)

Данное заболевание крайне редко бывает связано с появлением болей в руках, но косвенно такая связь возможна.

Апноэ сна и боль в руках могут быть связаны между собой через заболевания сердца, а именно, стенокардию, течение которой усугубляется при синдроме апноэ. Как уже говорилось в одной, кислородное голодание во время эпизодов остановок дыхания во сне вызывает ишемию миокарда. В результате, длительные паузы апноэ могут провоцировать ночные приступы стенокардии. Последниев 20% случаев проявляются не типичной болью в левой половине груди, а другими вариантами неприятных ощущений. Иногда боль распространяется из области сердца в левую руку, а в редких случаях болеть может только рука, а не грудь.

Изредка стенокардитическая боль встречается и в правой руке, но на такие случаи приходятся десятые доли процента, как и на чрезвычайно редкие эпизоды появления боли в носу или кончике языка, которые тоже могут быть признаком болезни сердца.

Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Как правило, лечение апноэ сна проводится методом СИПАП-терапии. Такое лечение очень эффективно. В Центре медицина сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках реализуется специальная программа диагностики и лечения храпа и апноэ сна. Также с этими проблемами можно обратиться амбулаторно.

Другие причины болей в руках

Почти каждый человек попадал в ситуацию, когда он внезапно просыпался среди ночи и обнаруживал онемение и отсутствие чувствительности в руке, которую он отлежал, отдыхая в неудобной позе. В подобных ситуациях в конечности на время прекращается или сильно ухудшается кровоток, что и приводит к появлению неприятных ощущений. В течение 1-2 последующих минут, по мере восстановления нарушенного кровообращения в руке, в ней возникают быстро проходящие парестезии и даже боль. Затем они проходят, и человек снова засыпает.

Неприятные ощущения в руках, возникающие по причине сна в неудобной позе, могут быть обусловлены неправильным выбором матраса и подушки, на которых спящий лежит в нефизиологичном положении. Кроме того, «отлежать» руку можно на фоне очень крепкого сна из-за переутомления или длительного недостатка отдыха. В некоторых случаях «беспробудный» сон бывает вызван приемом больших доз алкоголя или некоторых препаратов (например, феназепама для лечения бессонницы).

Интересным является тот факт, что на фоне СИПАП-терапии также возможны боли и онемение в руках. Получив сон без пробуждений на фоне хорошего дыхания, человек проваливается в глубокий сон и за ночь почти не переворачивается. Порой ночь, проведенная в одном положении, к утру оборачивается сдавливанием нервов и сосудов, что вызывает боль и онемение.

Боль в верхних конечностях может быть обусловлена «сонными» причинами, однако не стоит забывать, что иногда даже кажущаяся связь со сном не означает ее наличия. Например, при ревматоидном артрите после пробуждения у пациентов появляются боли в кистях, и снижается подвижность суставов пальцев рук. Однако эти симптомы вызваны не сном, а аутоиммунным процессом, вызывающим воспаление в суставах.

Таким образом, предположения о связи боли в руках со сном всегда необходимо проверять, обращаясь к профильным специалистам. Чтобы найти причину нарушения, может потребоваться консультация терапевта, невролога или сомнолога.

Беспокоит ночная или утренняя боль в руках? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

www.sleepnet.ru

лечение, методы терапии, питание, расшифровка

Причины, по которым немеют руки по ночам. Полный обзор заболеваний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Если руки по ночам немеют все чаще, возникает ощущение ползающих мурашек, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Есть вероятность, что причиной подобного состояния стала развивающаяся патология. В ночные часы руки могут неметь из-за артрита, вегетососудистой дистонии и шейного остеохондроза. После полного обследования будет проведено консервативное, а при необходимости — и хирургическое лечение.

Общие сведения

Основной причиной онемения рук, покалывания считается расстройство кровообращения. Подобным образом организм реагирует на недостаточное поступление к тканям кислорода и питательных веществ. Любое движение рукой — например, сжимание кулака — приводит к восстановлению кровоснабжения. Это проявляется кратковременными болезненными ощущениями, в том числе покалыванием и жжением. Они быстро исчезают, а человек спокойно засыпает.

Причины онемения рук по ночам

Нередко для устранения онемения приходится просыпаться все чаще и чаще. Такое состояние уже нельзя объяснить длительным нахождением в неудобном положении тела. В большинстве случаев расстройство кровообращения по ночам спровоцировано какой-либо патологией. Но существуют и естественные причины подобного состояния, которые необходимо устранить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неудобная подушка

Во время сна на высокой мягкой подушке шея находится в не физиологичном положении. Из-за сильного ее прогибания расстраивается кровообращение, нарушается трофика (питание тканей). Кровь медленно циркулирует в передавленных сосудах рук, вызывая дискомфорт, покалывание, онемение, слабые ноющие боли.

Неправильное положение тела

Глубокий сон также может стать причиной онемения верхних конечностей. Особенно часто неприятные ощущения испытывают люди, привыкшие спать, запрокинув руки за голову или подложив ладонь под щеку. Так как сердечно-сосудистая система в ночные часы работает в энергосберегающем режиме, то происходит недостаточное снабжение тканей кислородом.

Стесняющая движения одежда

Вероятность онемения рук ночью повышается у людей, предпочитающих спать в пижамах, особенно с длинными рукавами. При перемене положения тела ткань смещается, излишне вдавливается в кожу. Кровеносные сосуды пережимаются, возникает состояние кислородного голодания. Особенно нежелателен сон в пижаме из воздухонепроницаемого материала, плохо впитывающего влагу.

Беременность

Во время вынашивания ребенка может появляться ощущение онемения не толь

taginoschool.ru

Болят после сна суставы пальцев рук

В наше время многие люди страдают от различных заболеваний. Некоторые, особенно после 40 лет жалуются на то, что болят суставы пальцев рук, особенно по утрам. Это состояние является достаточно распространенным, многие думают, что оно не несет никакой угрозы. Однако это не всегда так. Прочитав данную статью, можно получить ответы на такие вопросы: почему возникает скованность пальцев рук утром, из-за чего болят суставы, что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Основные причины болезненности

Все причины, по которым болят пальцы после сна, можно разделить на две категории:

1.  Воспалительные.
2.  Травматические.

Воспалительные патологии могут вызывать различные заболевания, такие как:

•  артрит;
•  ревматоидный артрит;
•  подагрический артрит или подагра;
•  псориатический артрит;
•  септический, инфекционный артрит;
•  стенозирующий лигаментит;
•  остеохондроз;
•  остеомиелит;
•  бурсит;
•  ангиоспатический периферический криз;
•  неврологические заболевания локтевого нерва;
•  полицитемия;
•  шейный остеохондроз;
•  болезнь де Кервена;
•  тендовагинит.

К травматическим причинам относятся: механические повреждения, вибрационные болезни, туннельный синдром.

Разные виды артрита

1. Артрит – это острое или хроническое воспаление суставов и расположенных поблизости тканей. Если после сна сильно болят суставы пальцев рук, то зачастую это свидетельствует о развитии артрита. При данном заболевании болезненность сопровождается покраснением и появлением отечности в воспаленной зоне. Кроме того, при артрите наблюдается появление хруста при физической нагрузке, а также человек может жаловаться, что после сна не сгибаются пальцы рук, их движение сильно ограничено. Помимо этого изменяется форма пальцев, и в их районе повышается температура.
2. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставные сумки и соединительную ткань, возникает воспаление, а также опухание. Данное заболевание характеризуется симметричностью поражения, то есть если воспаляется участки на одной руке, то же самое проявится в ближайшем будущем и на другой руке. При ревматоидном артрите болезненные ощущения появляются либо ночью, либо после сна, болят мелкие суставы, а если запустить эту болезнь, то она начнет поражать крупные суставные сумки: локтевые, коленные, и другие.
3.  Подагрический артрит развивается по причине отложения солей и увеличения количества мочевой кислоты в кровеносных сосудах. Подагра зачастую наблюдается у тех людей, которые употребляют в пищу много мяса. Подагрический артрит вначале проявляется тем, что большой палец на ноге начинает болеть, затем боль начинает распространяться на другие места на руках и на ногах.
   Если запустить данное заболевание, то оно перерастет в полиартрит. Обычно подагра проявляется болевыми ощущениями и покраснением пораженного участка. Когда болезнь обостряется, происходит повышение температуры, возникает очень сильная боль, особенно во время сна, болят и очень сильно отекают конечности, появляется скованность пальцев рук утром. Приступы подагры чаще всего длятся от 2 суток до 2-4 недель.
4.  Псориатический артрит поражает кожный покров и суставы на кистях и стопах. При этой патологии начинают воспаляться одновременно все суставные сумки на пальцах, помимо воспалительного процесса они начинают краснеть и вытягиваться, поражение является несимметричным, пальцы становятся неровными, по-разному изогнутыми.
5.  Септический, инфекционный артрит появляется по причине попадания бактерий или инфекции через раны на коже или через кровь. При данном заболевании может пострадать либо один, либо несколько фаланг. Если септический артрит находится в запущенном состоянии, то возникнет гнойное воспаление, проявляющееся сильным повышением температуры тела, лихорадкой и интоксикации организма. Эти симптомы гораздо сильнее проявляются у детей, нежели у людей старшего возраста.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание проявляется воспалением или разбуханием связки, сухожилия. Данная патология имеет такие признаки: онемение пальцев, жжение, сильная боль, которая наблюдается во всех пальцах, помимо мизинца, отечность и посинение, а также при этом заболевании после сна не разгибаются пальцы рук, если не приложить достаточного усилия.
При этой болезни неприятные ощущения начинают усиливаться во время сна и ближе к утру. В дневное время негативные проявления могут полностью пропадать.

Остеоартроз

Эта патология проявляется тем, что хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться. Чаще всего остеоартроз наблюдается у женщин пожилого возраста. Болезнь появляется из-за:

•  наследственности;
•  гормональных сбоев;
•  чрезмерных физических нагрузок;
•  нарушенных обменных процессов в организме.

Остеоартроз – нарушенное движение пальцев, появление хруста в кисти при ее движении, возникает скованность пальцев рук утром, болят суставы, особенно при физических нагрузках, а на последней стадии появляется веретенообразное утолщение суставных сумок. Вначале поражается лишь одна суставная сумка, но постепенно патология распространяется на все остальные. В том случае, когда начинает болеть большой палец руки, то, скорее всего, развивается определенный тип остеоартроза – ризартроз. При этом заболевании возникает боль и искривление кости.

Остеомиелит

Он проявляется гнойно-некротическим процессом, возникающим в суставных сумках, костном мозге и костях. Остеомиелит вызывают определенные бактерии, которые выделяют гной. Признаками заболевания являются:

•  интоксикация организма;
•  болят пальцы;
•  рвота, тошнота;
•  повышение температуры тела;
•  ухудшение состояния человека;
•  отеки мышц, появление венозных рисунков;
•  ограниченное движение конечностей.

Зачастую если не лечить эту патологию, она приобретает хроническую форму, на пораженных конечностях образуются свищи с гнойными выделениями, появляются подкожные каналы, кости искривляются, возникает скованность пальцев рук утром и днем, в конце концов, суставы становятся неподвижными.

Диагностика

Если при сгибании после сна болят пальцы рук, или когда болезненность наблюдается в течение дня или вечером, то, не откладывая необходимо обратиться в больницу, чтобы опытный врач при помощи диагностических процедур определил причину появления боли. Зачастую используются такие методы диагностики:

•  рентгенография – дает возможность увидеть состояние костной ткани и структуры костей. Рентген проводится полностью без боли, назначается при травмах конечностей, возникновении поражений, опухолей и попадании различных инфекций;
•  ультразвуковое исследование назначают сравнительно редко, ведь УЗИ не может дать четкое изображение, так как костная ткань является плотной;
•  компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей, данные обрабатывает компьютер, который выдает несколько изображений в поперечных срезах. На сегодняшний день это наиболее информативный диагностический метод;
•  электроспондилография дает возможность проверить позвоночник и выявить те патологии, которые влияют на работоспособность рук. Процедура позволяет определить заболевания на ранних стадиях;
• -МРТ проводится при помощи электромагнитных волн, выдает несколько готовых изображений-снимков поперечных и продольных срезов;
•  контрастная дискография проводится путем введения специального вещества в кости, благодаря чему можно увидеть развитие определенных болезней.

Кроме всех вышеперечисленных, могут быть назначены и другие диагностические процедуры, например, биохимический анализ крови, анализ мочи, мочевой кислоты, биопсия, процедуры для определения уровня комплемента, определения волчановых клеток, и прочие.

Лечение

Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач. Обычно при болях в суставах прописывают нестероидные препараты, воспалительные средства, которые называются ингибиторами циклорксигеназы. Зачастую назначается Нимесил и Целекоксиб.
Если болезненность возникла из-за аутоиммунных патологий, то будут назначены глюкокортикостероидные гормоны с противовоспалительным воздействием, например, Метипред или Преднизолон. Чтобы устранить боль, используются различные мази и крема, например, Финалгон или Диклофенак, который снимает воспаление.
Если происходит повреждение суставного хряща, то для его регенерации прописывают хондопротективные медикаменты, к которым относится Терафлекс и Дона.
Можно использовать также народные средства, к которым относятся различные компрессы, бальзамы, настойки, мази и отвары. Однако первым делом нужно обратиться в больницу и определить заболевание, являющееся причиной болезненности, только после этого необходимо начинать лечение, которое пропишет доктор.

plohojson.ru

О чём говорит боль в руках | Здоровая жизнь | Здоровье

Немеющие кисти: виновата шея

Знакомо ли вам такое состояние, когда по утрам ваши руки – словно чужие, занемели, потеряли чувствительность и с трудом «возвращаются к жизни». В чем тут дело? Как ни странно, причину нужно искать не в руках, а гораздо выше – в шее. Именно так проявляется шейный остеохондроз. Через шейные позвонки проходят те нервы, которые управляют движениями рук, и если они сдавлены, сжаты или повреждены из-за остеохондроза, то  неприятные ощущения в конечностях не заставят себя ждать.

Что делать. Сотрудник НИИ неврологии РАМН, кандидат медицинских наук Лев Манвелов советует перед сном растирать заднюю поверхность шеи щеткой с натуральной щетиной до тех пор, пока не ощутите в этой области приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения. Помогут также теплый душ,  направленный на область шеи, и небольшой комплекс упражнений, который хорошо повторять утром и вечером.

1. Медленно повращайте шеей так, чтобы голова «прокатилась по одному плечу, по груди, по другому плечу, по спине.

2. Потянитесь ухом к правому плечу, затем к левому.

3. Представьте, что на груди у вас лежит мячик, и энергично толкайте его подбородком.

4. Согните руки в локтях, кисти – к плечам, сделайте несколько круговых вращательных движений вперед и назад.

Боли в суставах: не пропустите артрит

Похоже на онемение рук, но обязательно с присутствием боли и скованности (когда по утрам трудно согнуть в кулак кисть) протекают начальные стадии ревматоидного артрита и полиартрита. Причем болезнь нередко начинается именно с рук, когда суставы большого, среднего, указательного пальцев начинают припухать и болеть. Врач-ревма­толог Анна Лукина предупреждает, что иногда развитие ревматоидного артрита «запускает» беременность, поскольку при этом происходит нарушение обмена веществ.

В других случаях нарушение функции суставов может быть связано с инфекцией, в том числе и половой. И наконец, при возрастных формах артритов и подагре имеют место нарушения обмена веществ и питания соединительной ткани.

Что делать. Во всех случаях бороться с недугом самостоятельно и применять «бабушкины средства» не просто бессмысленно, но и опасно. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу или в один из ревматологических центров, где пропишут современное лечение. Артрит можно иногда спутать с бурситом – воспалением суставной сумки, связанным, например, с травмой. Но в этом случае болит только один сустав, что довольно быстро проходит при приеме нестероидных противовоспалительных средств, согревающем массаже или физиотерапевтическом лечении, назначать которое должен опять-таки врач.

Растяжение связок: полный покой!

Еще одной причиной дискомфорта в области рук может быть растяжение связок или их перенапряжение, когда одной и той же рукой выполняют много раз одинаковое движение. Выражается растяжение связок кисти резкой болью при определенном движении или положении кисти.

Что делать. Выход тут только один – прекратить травмирующее движение и держать руку некоторое время – не меньше недели – в неподвижности. В некоторых случаях врачи даже советуют наложить фиксирующую или гипсовую повязку. И принимать противовоспалительные нестероидные препараты, а также обезболивающие.

Мышечный спазм: держим кисть правильно

Есть еще одна, довольно частая причина болей в руках у людей, работающих на компьютере, – это так называемый туннельный синдром, о котором врачи заговорили совсем недавно. Суть проблемы в том, что из-за перенапряжения одной и той же группы мышц возникает спазм, который ухудшает питание нервов, проходящих через руку. Постепенно канал, по которому проходят нервы, незаметно сужается и мышцы и сухожилия начинают все сильнее давить на нервы, усугубляя ситуацию.

Что делать. По мнению врача-невропатолога Ларисы Бузуковой, лечить это заболевание труднее, чем предупредить. Чтобы обеспечить достаточную профилактику, нужно позаботиться о правильном положении рук во время работы за компьютером:

следите, чтобы рука в локте сгибалась под прямым углом;

кисть должна лежать на столе как можно дальше от края.

Используйте специальные выпуклости для запястья, предназначенные для работы на компьютере: изогнутый коврик для мыши, специальной формы подставка или компьютерный стол.

Хорошо также во время рабочего дня периодически делать упражнения для кистей:

1. Потрясите кистями, расслабив их, как будто стряхиваете воду с пальцев.

2. Сожмите кулаки, разожмите, широко разводя пальцы.

3. Повращайте кулаки вокруг своей оси по часовой и против часовой стрелки.

4. Сложите перед собой ладони и надавите одной рукой на пальцы другой руки, чтобы  запястье вывернулось наружу.

Дерматит: следите за кишечником

Довольно часто на руках у женщин, страдающих аллергией, появляются покрасневшие, сухие, зудящие участки, могут высыпать пузырьки, мелкие гнойнички. Это так называемый контактный дерматит, который еще называют дерматитом домохозяек. Если не принять срочных мер, то со временем на этих местах могут образоваться корочки, кожа покроется болезненными трещинами, иногда даже язвами, которые со временем зарубцуются.

Чаще всего в начале заболевания женщина не до конца осознает опасность и продолжает стирать, мыть посуду моющими средствами, драить кафель с помощью чистящих порошков и смазывать руки кремами. Все это только усугубляет болезненный процесс, поскольку именно контакт кожи с различными химическими веществами и служит причиной дерматита. В конце концов раздраженная кожа реагирует уже на обычное туалетное мыло и хлорированную воду.

Что делать. Прежде всего нужно понять, что любое заболевание кожи имеет очень глубокие корни. Оно может свидетельствовать и о неправильной работе желудка или кишечника, желчного пузыря, и о неполадках в работе почек, иммунной системы. Поэтому, прежде чем заниматься руками, нужно обследоваться у специалистов.

Кроме того, нужно хотя бы на время исключить из своего обихода все, что раздражает кожу рук. Пользуйтесь хозяйственными перчатками. Если есть возможность, лучше всего на некоторое время отказаться от мытья посуды, договорившись с домашними, что они возьмут на себя эту обязанность. В крайнем случае можно мыть посуду щеткой на длинной ручке.

Руки мойте нечасто и не обычным туалетным мылом, а жидким с кремом, оно меньше раздражает кожу. После каждого мытья рук тщательно вытирайте их сухим чистым полотенцем и смазывайте гипоаллергенным кремом для рук.  Если  на руках все же появились язвочки, нужно обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу.

Чтобы активизировать выделительные системы, способствующие очищению нашего организма, нужно регулярно пить сорбенты: это и активированный уголь, и полифепан, и энтеросгель. Сходными свойствами обладают и некоторые продукты – например, печеные яблоки, клюква, зеленый чай.

Смотрите также:

aif.ru

Боль в правой руке ночью: причины, заболевания, лечение

Ноющая боль в руке ночью, онемение кисти, пальцев, покалывание в области нижней части конечности во время сна называются парестезией. Проблема может иметь, как безобидные причины, так и опасные факторы возникновения. Ночной болевой синдром чаще всего является симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, болезней неврологического характера.

Особенности

Чтобы найти причину необходимо обратить внимание на следующие критерии дискомфорта:

• частота;
• локализация;
• время суток;
• интенсивность и характер болевого синдрома;
• дополнительные симптомы.

Также стоит отметить есть ли усиление неприятного чувства при движении или в состоянии покоя, через какое время дискомфорт проходит и как быстро появляется опять, проявляется боль в правой руке ночью или в левой. Подробная информация пригодиться на приеме у врача, который проводя обследование, сможет поставить  правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Симптом может быть причиной неудобной позы, в которой длительное время находится человек во время сна, ношения сковывающей движения, узкой одежды, беременности. Также синдром часто появляется у людей страдающих алкоголизмом, наркоманией, табакокурением, ожирением.

Причины

Парестезия сигнализирует о таких заболеваниях, как:

1. остеохондроз;
2. рассеянный склероз;
3. вегетативные нарушения;
4. предынсультное состояние, инсульт;
5. гипертония;
6. мигрень;
7. невралгия плечевого сплетения;
8. болезнь Рейно, болезнь Бюргера, атеросклероз;
9. травмы в области шеи позвоночника, запястья, плеч, лопаток, рук;
10. системные коллагенозы;
11. онкология.

Список болезней велик, поэтому при появлении проблемы необходимо записаться на прием к врачу, пройти ряд диагностических мероприятий и только после постановки диагноза начинать терапию. В некоторых случаях от своевременного обращения к специалисту зависит не только последующее качество жизни пациента, но и жизнь.

Боль в правой руке ночью сигнализирует о развитие спондилоартроза, остеохондроза шейного отдела, новообразований разного характера. Также синдром может появиться на фоне перенесенной травмы, которая привела к отеку, длительной однотонной работы одной конечностью. Симптом часто предупреждает о риске возникновения инсульта.

Онемение левой руки в большинстве случаев предупреждает о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вероятности инфаркта, болезнях позвоночника, защемлении нерва.

Боль в обеих конечностях указывает на анемию, артрит, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени. В некоторых случаях симптом сопровождается ухудшением слуха, зрения, что указывает на серьезные расстройства в функциональности центральной нервной системы.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от типа патологии параллельно с болевым синдромом могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• головные боли, головокружения, тошнота, обмороки;
• онемение ног;
• покалывание в области кончиков пальцев, жжение, чувство холода в области верхних конечностей;
• полное, частичное нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата;
• нарушение сознания, чувствительности;
• общая слабость, потеря работоспособности.

Установить точную причину появления симптома и сопутствующих признаков сможет только квалифицированный врач.

Возможные осложнения

Негативные последствия также зависят от диагноза. При инсульте, инфаркте пациенту грозит частичный или полный паралич. Запущенный остеохондроз приводит к межпозвонковой грыже, ухудшению зрения, слуха, радикулиту, защемлению седалищного нерва. Сахарный диабет может стать причиной гипергликемической и гипогликемической комы. Также постоянная боль в руке в ночное время может привести целому ряду неприятных последствий:

1. ампутация конечности;
2. потеря мышечной силы и как следствие работоспособности;
3. приобретение хронической формы болезни;
4. невозможность самостоятельно обеспечивать себя необходимым уходом и делать элементарную домашнюю работу;
5. распространение инфекции, и ее развитие до состояния абсцесса, гангрены;
6. необратимое повреждение нерва.

Несвоевременное обращение в больницу может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Лечение

Перед тем, как подобрать терапевтическую программу специалист назначает лабораторную, инструментальную диагностику. В зависимости от первичного диагноза пациент проходит следующие обследования:

• рентген;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• функциональные тесты на чувствительность;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмма;
• электронейрография;
• анализы на гормоны и т.д.

Первоначальная задача врача устранить симптом с помощью препаратов, улучшающих ток крови, посещения пациента физиотерапевтических мероприятий, массажа. При остеохондрозе назначается воротник Шанца.

После постановки корректного диагноза специалист подбирает комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и препаратов, которые помогают при нарушении чувствительности:

1. витаминно-минеральные комплексы;
2. антиагреганты, вазоактивные средства;
3. лекарства, улучшающие кровообращения;
4. препараты с содержанием витаминов группы В.

Также назначаются согревающие гели, крема, мази, снимающие боль, отечность, покалывание, онемение.

Если консервативная терапия не принесла необходимого результата, доктор рекомендует провести оперативное вмешательство. При сдавливании нерва опухолью, гематомой, отеком, которые приводят к болевому синдрому применяется эндоскопический метод. При шейном остеохондрозе удаляется грыжа.

Для восстановления нормального тока крови, укрепления связок, мышц, сухожилий специалист назначает специальные упражнения:

• сжимание, разжимание кулаков;
• имитация игры на пианино;
• вращательные движения кистями;
• отведение в сторону и возвращение на место большого пальца.

Терапевтический комплекс подбирается индивидуально врачом ЛФК, который учитывает все особенности, включая диагностированное заболевание, тяжесть его течения.

Чтобы избежать развития боли в руке во время сна необходимо выбирать удобную кровать, матрас, подушку, носить комфортную одежду, вести активный образ жизни, избавиться от вредных привычек и посещать врача хотя бы раз в год.

vserdtse.com

Болят плечи после сна причины и лечение

Заболевания суставов очень коварны и часто заявляют о себе внезапно — после изнурительных физических нагрузок, переохлаждения, колебаний погоды. Отдых также может стать причиной ухудшения самочувствия. Появляющийся на утро дискомфорт бывает связан с неправильным положением тела и нарушением кровообращения в тканях. Если человек вместо прилива сил чувствует, что у него болит плечо, шея или рука после сна и такие ситуации происходят регулярно, необходимо обратить серьезное внимание на здоровье.

Почему после сна болят плечи

Плечевой сустав и шейный отдел позвоночника — самые активные и подвижные части опорно-двигательного аппарата. Их сочленения испытывают постоянную нагрузку, связанную с повседневной деятельностью: при поднятии и переносе тяжестей, работе за компьютером, чтении и письме, спортивных занятиях. Мышцы, прилегающие к суставам, и сосуды, обеспечивающие питание тканей, нагружены не меньше. Для полноценной скоординированной деятельности и регулярного восстановления этим частям организма необходимо правильное положение во время отдыха. Уставшие, не сумевшие как следует расслабиться, плечи и шея «мстят» своим хозяевам.

Распространенная причина, почему болит плечо после сна — неправильно устроенное спальное место.

После продолжительного отдыха в неудобной позе в суставах ощущается скованность, в мышцах — легкое покалывание или онемение. При попытке высоко поднять руку, повернуть или склонить шею — тянущая боль. Сдавливание верхней части рук в положении лежа — главный фактор нарушения кровотока. В большинстве случаев именно из-за этого и возникает последующий дискомфорт. У здорового человека неприятные ощущения быстро проходят после небольшой разминки. Если плечо затекло очень сильно — онемение и некоторая болезненность сохраняются в течение 1–2 часов. Обычно при грамотном подборе спальных принадлежностей и правильной позе во время отдыха эти проблемы больше не повторяются.

Читайте также

Если боль отмечается регулярно, вне зависимости от удобства постели, долго не проходит, со временем усиливается — следует заподозрить развитие заболевания. Виной может быть воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс шейного отдела позвоночника или плечевого сустава.

Иногда резкие боли в плече возникают из-за поражения внутренних органов.

Какая может быть боль

Ощущение сильной боли в плече ноющего характера может быть признаком плечелопаточного периартрита. Это не узко специфический, а собирательный диагноз, обобщающий несколько деструктивных изменений в тканях сустава. Развивается патология у людей, занятых физическим трудом или перенесших травмы в прошлом. Симптомы: скованность, онемение в руке и разлитые тянущие боли сначала появляются периодически и только при сильном напряжении. Затем они становятся все чаще и сильнее, сопровождаются побледнением или покраснением кожных покровов, потливостью, отеком. Со временем обострение провоцирует именно ночной сон.

Стреляющая, жгучая, дергающая, резко усиливающаяся боль характерна для плечевой невралгии. Ее непосредственная причина: сдавливание нервных стволов воспаленными сухожилиями, мышцами или деформированными позвонками. Невралгический синдром имеет приступообразный характер — возникает и стихает внезапно, может сопровождаться ощущением ползающих по коже мурашек, судорожным подергиванием мышц. Боль при этом мучительная, нестерпимая, пронизывает всю руку, иррадиирущая в грудную клетку, спину, шею. Иногда отмечается повышение температуры тела.

Кроющие боли могут быть признаком артроза, кальциноза сустава. Это дегенеративные процессы изменения твердых тканей. Деформирующиеся сочленения задевают и тревожат кровеносные сосуды и нервы, вызывая ощущение воткнутой в руку или плечо спицы, скованность, нарушение амплитуды движений.

Сильные тянущие боли, охватывающие все плечо и отдающие в лопатку — распространенный признак миозита. Воспаление мышц сопровождается отеком тканей, покраснением кожи, лихорадкой.

Боль в плече и руке

Чаще всего боль после ночного сна охватывает верхнюю часть плеча и отдает в руку: локтевой и лучезапястный суставы. Резкие, как будто выворачивающие конечность наизнанку, приступы после нагрузки на плечевой сустав — симптом неврита или плечелопаточного периартрита. Другие возможные патологии, проявляющиеся подобным образом:

• воспаление сухожилий;
• межпозвоночная грыжа.

Читайте также

Ноющая навязчивая боль в левой конечности, отдающая в кисть, сопровождаемая онемением пальцев или их покалыванием, может указывать на начавшийся сердечный приступ.

Болезненность в правом плече, иррадиирущая в локоть или лопатку — частый признак обострения желчнокаменной болезни или хронического холецистита.

Если появлению тянущих болей в руке предшествовала работа или долгое пребывание на улице, причиной может быть миозит — воспаление мышечных волокон. В этих случаях боль усиливается при малейшем движении, сопровождается повышением температуры и общей слабостью.

Боль в шее и плече

Почти классическая картина после сна в неудобной позе — судорожное сведение плеча и боль в шее, невозможность поднять больную конечность, повернуть или наклонить голову. Шея может болеть с левой, правой стороны или сзади, в области позвоночного столба. Нередко боль сопровождается тяжестью в голове, головокружением, затуманиванием зрения. Так проявляется остеохондроз шейного отдела — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Сближающиеся позвонки сдавливают кровеносные сосуды и нервы, вызывая нарушение в питании головного мозга и сильные боли. Заболевание является прогрессирующим, на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Первые его симптомы: хруст при поворотах и наклонах головы, тяжесть и онемение в области шеи и воротниковой зоны. Неправильное положение тела во время сна часто провоцирует очередной приступ.

Травмы плечевого сустава в результате падения, ударов, спортивных тренировок могут приводить к растяжению и последующему воспалению суставных связок, нарушению целостности сухожилий. Кроме сильной боли, в области поврежденного сустава может развиваться отечность.

Иногда в результате травмы возникает состояние псевдопаралича: невозможность поднимать руку и совершать ей самостоятельные движения.

Боль в мышцах плеча

Мышечные боли, возникающие в верхней части руки по утрам, часто имеют ноющий, как будто размытый характер, могут сопровождаться онемением. Если симптомы возникают в результате длительного сдавливания в неудобном положении тела, достаточно бывает выполнить легкий массаж, размять мышцы, подвигаться. Дискомфорт проходит в течение 20–30 минут.

Мучительная режущая боль, усиливающаяся при касании — признак воспаления или травмы. Возможные причины патологии:

1. Переохлаждение.
2. Продолжительная непривычная нагрузка.
3. Мышечное напряжение при сильном стрессе.
4. Компрессия в результате спортивной тренировки.

Неприятные ощущения возникают из-за спастического сокращения находящихся в тонусе мышечных волокон. Это приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей. При инфекционном воспалении состояние может осложниться отеком, местным повышением температуры.

Читайте также

Профилактика болей в плече

Чтобы предотвратить дискомфорт и болезненность в области плечевых суставов на утро после отдыха, необходимо позаботиться о спальном месте. Оно должно быть не менее 1 м. в ширину в расчете на одного человека, матрас — умеренно упругим, мягко поддерживать позвоночник. Не следует спать на высоких подушках. Это приводит к перенапряжению мышц шеи. Голова во время сна должна быть лишь немного приподнята.

Если плечи болят после сна, несмотря на правильные подушку и матрас, дело может быть в воспалении сустава. Точно определить причину болевого синдрома может только медицинское обследование.

На первичный прием с жалобой можно обратиться к терапевту. После осмотра он при необходимости направит к специалистам других профилей: некрологу, травматологу, остеопату.

Мнение врачей

Если боли в плече доставляют регулярное беспокойство, необходимо выяснить их точную причину. При постановке диагноза имеет значение характер синдрома, обстоятельства его возникновения, продолжительность, наличие сопутствующих симптомов: онемения, отечности, изменения цвета кожи.

Кроме внешнего осмотра и пальпации болезненной конечности, для постановки диагноза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ.

Лечение проводится в соответствии с обнаруженным заболеванием. Для снятия симптомов при патологиях суставов и мышц назначают миорелаксанты, хондропротекторы, противовоспалительные препараты, анальгетики.

Дополнительно применяют физиотерапию и специальную восстановительную гимнастику.

При безуспешности консервативного лечения плечелопаточного периартрита в случае угрозы нарушения двигательной функции проводят хирургическую операцию.

Итоги

Болезненные ощущения в плече, отдающие в руку, шею или верхнюю часть спины, могут возникать после пребывания тела в неудобной позе во время сна. Но в ряде случаев утренние боли свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний суставов или мышечных тканей.

Обратиться к врачу, чтобы установить настоящую причину недомоганий, необходимо при повторяющихся регулярно незначительных болях, либо при однократно возникшем сильном приступе, сопровождаемым другими нарушениями самочувствия: скованностью, судорогами, онемением или отечностью.

proson.online

С утра болят руки и ноги

Часто после тяжелой физической работы или спортивной тренировки человек замечает, что у него болят руки и ноги. Если такое состояние связано с перенапряжением или усталостью, боли обычно проходят через несколько дней. Но бывает, что подобный дискомфорт беспокоит человека регулярно, причем появиться может независимо от физической нагрузки. В этом случае болезненность может быть вызвана серьезными нарушениями в состоянии здоровья, которые требуют лечения.

Общая характеристика проблемы

Боли в ногах и руках – это довольно распространенное явление. Такая проблема обычно не связана с возрастом, даже дети и подростки часто страдают от подобных ощущений. У них обычно это связано с быстрым ростом или с повышенными физическими нагрузками. А у взрослых регулярные боли в конечностях могут быть вызваны различными заболеваниями.

Подобная болезненность может исходить из любой части конечности. Чаще всего болят ступни на ногах, так как они подвергаются самым большим нагрузкам. Поражаться могут также колени, икры, тазобедренный сустав. На руках болезненность в основном локализуется в области предплечья и плеча. Но часто такие ощущения возникают в кистях, мешая человеку выполнять обычную работу.

Болеть могут кости, суставы, мышцы. Часто проблема появляется из-за нарушения кровообращения и питания тканей. Иногда также дискомфорт передается по нервным волокнам из других частей тела. Такие иррадирующие боли могут появляться при болезнях позвоночника, инфаркте миокарда, почечной или желчной колике. При этом боль появляется справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражен.

Подобная болезненность обычно несильная, люди описывают ее как ощущение ломоты, дискомфорта. Боль может возникать только во время движения и утихать в покое или же беспокоить человека постоянно.

Без лечения такие боли могут стать хроническими и приведут к снижению работоспособности или даже инвалидности. Особенно важно посетить врача, если боли в конечностях возникли одновременно с другими симптомами. Это может быть повышение температуры, слабость, озноб, тошнота. Обычно такое состояние появляется при серьезных патологиях, которые требуют немедленного лечения.

Причины

Самой распространенной причиной ноющих болей в конечностях является обычная усталость. Чаще всего они появляются на следующий день после спортивной тренировки. Но могут быть после работы на даче, переноса тяжестей, генеральной уборки или активного отдыха. Обычно такое случается у физически нетренированных людей.

Подобные боли называют крепатурой. Появляются они не просто так. Чаще всего болезненность является следствием микротравм мышечных волокон. Если такое происходит часто, они не успевают заживать, и появляется воспаление. Вследствие этого может нарушаться кровоснабжение тканей, развивается ишемия. Интенсивные тренировки могут также привести к растяжениям и разрывам мышц или связок. Все эти факторы обычно вызывают боли, продолжающиеся 3-5 дней. А вот накопление молочной кислоты в мышцах не может быть причиной таких длительных болевых ощущений, она рассасывается за несколько часов.

Но есть и более серьезные причины подобной проблемы. Выделяют несколько групп патологий, которые могут вызывать болезненные ощущения в ногах и руках. Они разные по механизму образования и локализации. Но общее у них одно: одним из проявлений является боль в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать появление этого симптома:

• патологии сосудов и вен, обычно нижних конечностей;
• инфекционные болезни;
• отравления и другие состояния, вызывающие интоксикацию организма;
• воспалительные патологии суставов, мышц, нервных тканей;
• дегенеративные заболевания суставов и костей;
• аутоиммунные патологии;
• гормональные сбои;
• опухоли.

Нарушение кровообращения

Заболевания сосудов и вен довольно распространены. Встречаются они у мужчин и у женщин разного возраста. Чаще всего это варикозное расширение вен. При этом ноги ломит, чувствуется тяжесть, могут появляться судороги. Постепенно сквозь кожу становятся видны расширенные вены. С возрастом также часто встречается тромбофлебит и тромбоз, симптомами которых могут стать сильные пульсирующие боли в одной ноге или руке. Атеросклероз сосудов тоже может вызвать их закупорку, являющуюся причиной болезненных ощущений, в основном, давящих или сжимающих, усиливающихся при движении.

К более редко встречающимся сосудистым патологиям относятся:

• облитерирующий эндоартериит;
• эмболия магистральных артерий;
• болезнь Рейно;
• артериовенозная дисплазия.

При нарушении кровообращения кроме болей в руках и ногах часто появляется онемение, ощущение бегающих мурашек, похолодание конечностей. Мышцы слабеют, пальцы опухают, становится сложно передвигаться, а из рук падают вещи. Если поражаются мелкие сосуды конечностей, могут появляться синие или багровые пятна на коже, синеют ногти.

К патологиям, связанным с нарушением кровообращения, относят длительную иммобилизацию. Причем такое происходит не только при вынужденной неподвижности после травмы. Нарушиться кровообращение может из-за длительного сидения в одном положении, например, во время поездки или при сидячей работе.

Инфекции

Довольно часто ноют руки и ноги при вирусных заболеваниях. Такие ощущения считаются классическим симптомом гриппа. Они связаны с тем, что для борьбы с инфекцией в организме образуются особые вещества – простагландины. Они провоцируют подъем температуры и болезненные ощущения. Кроме того, такие боли могут быть связаны с интоксикацией и повышением температуры, которые сопровождают инфекционные заболевания.

Чаще всего боли в конечностях возникают при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии, пиелонефрите, краснухе, ветрянке. Подобные ощущения могут являться симптомом боррелиоза, ботулизма, паратифа, сальмонеллеза, холеры, многих паразитарных заболеваний.

Интоксикация

Интоксикация часто вызывает боли в мышцах рук и ног. Это происходит из-за гибели клеток, которая случается при попадании в организм токсинов или ядов, например, большого количества алкоголя, передозировки некоторых лекарств. Такое часто случается при пищевом отравлении. Болезненные ощущения в конечностях сопровождают тошноту, боли в животе, расстройство кишечника.

Интоксикация возникает также при укусах клещей, некоторых других насекомых, змей. При этом могут возникать судороги, аллергические проявления, нарушение дыхания. А клещи часто переносят инфекционные заболевания, первыми проявлениями которых являются именно боли в конечностях.

Патологии суставов

У людей после 45 лет часто болят суставы рук и ног. Конечности у человека постоянно в движении, поэтому суставы изнашиваются. А с возрастом еще замедляются обменные процессы, что негативно сказывается на состоянии суставного хряща и других тканей. Поэтому часто встречаются такие патологии, как артрит, артроз, подагра. Они могут поражать любые суставы конечностей. При остеохондрозе или спондилоатрозе кроме позвоночника могут болеть также руки или ноги.

При всех этих заболеваниях ломит суставы рук и ног, боль может распространяться на мышцы и другие окружающие ткани. Например, остеоартроз поражает в основном крупные суставы. Но боль может ощущаться в костях и мышцах, расположенных рядом с ними. Ревматоидный артрит поражает обычно суставы пальцев рук. Боль при этом возникает не только при нагрузке. Она ощущается даже в покое, причем может распространяться на ладони, запястья, предплечья.

Патологии костей

При некоторых заболеваниях поражаются кости рук и ног. При этом человек испытывает болезненные ощущения, которые мешают ему вести нормальную жизнь. Такое бывает при остеомиелите, остеомаляции или остеопорозе. Эти патологии связаны с попаданием инфекции в костную ткань или с недостатком в ней кальция.

Боли в мышцах

Это самая распространенная причина подобных ощущений. Боли в мышцах могут появляться при переутомлении, после травм, при миозите. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов мышцы воспаляются, иногда из-за нарушения кровообращения возникает ишемия. При этом появляются так называемые «триггерные точки», то есть участки повышенной болезненности. Боль может быть ноющей, слабой или же острой, мучительной. Она локализуется в одном месте или может распространяться по всем конечностям. Часто при этом возникает слабость мышц.

Такое состояние называют миофасциальным болевым синдромом. Возникнуть он может после повышенных физических нагрузок, при этом обычно сильнее болит правая нога или рука. Причиной болезненности может стать ношение неудобной обуви, аномалии развития скелета, сколиоз, длительная иммобилизация после травм или заболеваний. Кроме того, такое состояние часто сопровождает людей некоторых профессий. Например, у офисных работников, портных, парикмахеров болит правая рука.

Если боль в мышцах возникает из-за переохлаждения или попадания инфекции, это миозит. Патология сопровождается довольно сильной болезненностью. При этом может подняться температура, конечность отекает. Полимиозит сопровождается болезненной слабостью, повышенной утомляемостью.

Другие болезни

Подобные болезненные ощущения могут являться симптомом многих других патологий. Слабость и ломота в конечностях часто возникают при повышении артериального давления, нарушениях сна, вегето-сосудистой дистонии. Причиной болей могут стать болезни крови, эндокринные патологии, рост злокачественных опухолей.

Довольно часто подобные болевые ощущения вызываются поражением нервной ткани. Это могут быть невромы, невралгии или невриты. Причиной болей в задней части бедра может стать ишиас, а запястье часто поражается туннельным синдромом.

Фибромиалгия

Когда после обследования врач не может обнаружить причину болезненных ощущений, а они продолжаются несколько месяцев, заболевшему человеку могут поставить диагноз «фибромиалгия». Эта патология довольно распространена, но до сих пор ученые не могут определить, в чем ее причина. Диагностировать заболевание тоже сложно, так как ни анализы, ни аппаратная диагностика его не выявляют. Только общая симптоматика позволяет говорить о распространенности патологии.

В основном встречается фибромиалгия у женщин. Считается, что связано это со снижением болевого порога. При этом источник проблемы находится в головном мозге. Часто после сильного стресса человек замечает, что у него заболели руки или ноги. Обычно такое случается на утро следующего дня.

В основном дискомфорт локализуется в области плечевого пояса, в локтях, бедрах или коленях. Кроме болей в мышцах, связках и сухожилиях больной испытывает слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение настроения и памяти. У него часто появляется бессонница, депрессия, он не может расслабиться, мучается от головных болей.

Особенности лечения

Если конечности начали болеть после физической нагрузки, облегчить свое состояние можно самостоятельно. Для этого рекомендуется принять расслабляющую ванну и отдохнуть. После легких травм к поврежденному месту рекомендуется приложить холодный компресс. Желательно пару дней избегать нагрузок, и боли скоро исчезнут.

Но бывает так, что все это не помогает, болезненные ощущения продолжаются несколько недель, и больной не знает, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. Лучше всего при этом обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь только после того, как станет понятно, почему болят конечности, можно будет выбрать правильное лечение.

Только врач после обследования сможет определить, чем лечить патологию. Это зависит от того, чем вызваны боли, где они локализуются, какова их интенсивность.

Обычно для лечения применяются анальгетики или НПВП: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам и другие. При сильных болезненных ощущениях врач может назначить инъекции анестетиков в места проекции болей или уколы кортикостероидов.

Дополнительно к этим препаратам, а в легких случаях самостоятельно, применяются наружные средства. Это могут быть мази или гели на основе НПВП, капсаицина, пчелиного яда, эфирных масел. Они обладают обезболивающим, согревающим и отвлекающим действием, помогая снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение.

В состав комплексного лечения подобных патологий включаются также другие средства. Их выбор зависит от причины болей. Например, при патологиях суставов назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. А при фибромиалгии помогают анидепрессанты.

Часто применяются миорелаксанты, чтобы снять мышечные спазмы, которые могут усиливать болевые ощущения или же являться их причиной. Для восстановления кровообращения и нервной проводимости нужны поливитаминные препараты, особенно те, которые содержат витамины группы В. Чаще всего назначают Нейромультивит, Мильгамму или Тригамму. Эффективны также препараты, улучшающие периферийное кровообращение и ускоряющие регенерацию тканей, например, Мексидол или Актовегин.

Часто из-за подобных болей уменьшается подвижность конечностей, мышцы слабеют, а суставы теряют свою эластичность. Для восстановления функций рук и ног применяется массаж и лечебная физкультура. Они помогают вернуть мышцам нормальный тонус, улучшают подвижность суставов. А укрепление мышечного корсета позволяет избежать подобных проблем в дальнейшем.

Выводы

Боли в руках и ногах редко являются серьезной патологией, чаще всего они возникают при переутомлении. Но подобная болезненность может указывать на развитие некоторых заболеваний, которые без лечения приведут к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать боли, продолжающиеся дольше недели. Лучше всего обратиться к врачу, который поможет определить их причину и назначит лечение.

Неприятные ощущения в руках чаще беспокоят женщин. У занятых домашними хлопотами дам они все время в работе. Однако причины.

Немеющие кисти: виновата шея

Знакомо ли вам такое состояние, когда по утрам ваши руки – словно чужие, занемели, потеряли чувствительность и с трудом «возвращаются к жизни». В чем тут дело? Как ни странно, причину нужно искать не в руках, а гораздо выше – в шее. Именно так проявляется шейный остеохондроз. Через шейные позвонки проходят те нервы, которые управляют движениями рук, и если они сдавлены, сжаты или повреждены из-за остеохондроза, то неприятные ощущения в конечностях не заставят себя ждать.

Что делать. Сотрудник НИИ неврологии РАМН, кандидат медицинских наук Лев Манвелов советует перед сном растирать заднюю поверхность шеи щеткой с натуральной щетиной до тех пор, пока не ощутите в этой области приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения. Помогут также теплый душ, направленный на область шеи, и небольшой комплекс упражнений, который хорошо повторять утром и вечером.

1. Медленно повращайте шеей так, чтобы голова «прокатилась по одному плечу, по груди, по другому плечу, по спине.

2. Потянитесь ухом к правому плечу, затем к левому.

3. Представьте, что на груди у вас лежит мячик, и энергично толкайте его подбородком.

4. Согните руки в локтях, кисти – к плечам, сделайте несколько круговых вращательных движений вперед и назад.

Боли в суставах: не пропустите артрит

Похоже на онемение рук, но обязательно с присутствием боли и скованности (когда по утрам трудно согнуть в кулак кисть) протекают начальные стадии ревматоидного артрита и полиартрита. Причем болезнь нередко начинается именно с рук, когда суставы большого, среднего, указательного пальцев начинают припухать и болеть. Врач-ревма­толог Анна Лукина предупреждает, что иногда развитие ревматоидного артрита «запускает» беременность, поскольку при этом происходит нарушение обмена веществ.

В других случаях нарушение функции суставов может быть связано с инфекцией, в том числе и половой. И наконец, при возрастных формах артритов и подагре имеют место нарушения обмена веществ и питания соединительной ткани.

Что делать. Во всех случаях бороться с недугом самостоятельно и применять «бабушкины средства» не просто бессмысленно, но и опасно. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу или в один из ревматологических центров, где пропишут современное лечение. Артрит можно иногда спутать с бурситом – воспалением суставной сумки, связанным, например, с травмой. Но в этом случае болит только один сустав, что довольно быстро проходит при приеме нестероидных противовоспалительных средств, согревающем массаже или физиотерапевтическом лечении, назначать которое должен опять-таки врач.

Растяжение связок: полный покой!

Еще одной причиной дискомфорта в области рук может быть растяжение связок или их перенапряжение, когда одной и той же рукой выполняют много раз одинаковое движение. Выражается растяжение связок кисти резкой болью при определенном движении или положении кисти.

Что делать. Выход тут только один – прекратить травмирующее движение и держать руку некоторое время – не меньше недели – в неподвижности. В некоторых случаях врачи даже советуют наложить фиксирующую или гипсовую повязку. И принимать противовоспалительные нестероидные препараты, а также обезболивающие.

Мышечный спазм: держим кисть правильно

Есть еще одна, довольно частая причина болей в руках у людей, работающих на компьютере, – это так называемый туннельный синдром, о котором врачи заговорили совсем недавно. Суть проблемы в том, что из-за перенапряжения одной и той же группы мышц возникает спазм, который ухудшает питание нервов, проходящих через руку. Постепенно канал, по которому проходят нервы, незаметно сужается и мышцы и сухожилия начинают все сильнее давить на нервы, усугубляя ситуацию.

Что делать. По мнению врача-невропатолога Ларисы Бузуковой, лечить это заболевание труднее, чем предупредить. Чтобы обеспечить достаточную профилактику, нужно позаботиться о правильном положении рук во время работы за компьютером:

следите, чтобы рука в локте сгибалась под прямым углом;

кисть должна лежать на столе как можно дальше от края.

Используйте специальные выпуклости для запястья, предназначенные для работы на компьютере: изогнутый коврик для мыши, специальной формы подставка или компьютерный стол.

Хорошо также во время рабочего дня периодически делать упражнения для кистей:

1. Потрясите кистями, расслабив их, как будто стряхиваете воду с пальцев.

2. Сожмите кулаки, разожмите, широко разводя пальцы.

3. Повращайте кулаки вокруг своей оси по часовой и против часовой стрелки.

4. Сложите перед собой ладони и надавите одной рукой на пальцы другой руки, чтобы запястье вывернулось наружу.

Дерматит: следите за кишечником

Довольно часто на руках у женщин, страдающих аллергией, появляются покрасневшие, сухие, зудящие участки, могут высыпать пузырьки, мелкие гнойнички. Это так называемый контактный дерматит, который еще называют дерматитом домохозяек. Если не принять срочных мер, то со временем на этих местах могут образоваться корочки, кожа покроется болезненными трещинами, иногда даже язвами, которые со временем зарубцуются.

Чаще всего в начале заболевания женщина не до конца осознает опасность и продолжает стирать, мыть посуду моющими средствами, драить кафель с помощью чистящих порошков и смазывать руки кремами. Все это только усугубляет болезненный процесс, поскольку именно контакт кожи с различными химическими веществами и служит причиной дерматита. В конце концов раздраженная кожа реагирует уже на обычное туалетное мыло и хлорированную воду.

Что делать. Прежде всего нужно понять, что любое заболевание кожи имеет очень глубокие корни. Оно может свидетельствовать и о неправильной работе желудка или кишечника, желчного пузыря, и о неполадках в работе почек, иммунной системы. Поэтому, прежде чем заниматься руками, нужно обследоваться у специалистов.

Кроме того, нужно хотя бы на время исключить из своего обихода все, что раздражает кожу рук. Пользуйтесь хозяйственными перчатками. Если есть возможность, лучше всего на некоторое время отказаться от мытья посуды, договорившись с домашними, что они возьмут на себя эту обязанность. В крайнем случае можно мыть посуду щеткой на длинной ручке.

Руки мойте нечасто и не обычным туалетным мылом, а жидким с кремом, оно меньше раздражает кожу. После каждого мытья рук тщательно вытирайте их сухим чистым полотенцем и смазывайте гипоаллергенным кремом для рук. Если на руках все же появились язвочки, нужно обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу.

Чтобы активизировать выделительные системы, способствующие очищению нашего организма, нужно регулярно пить сорбенты: это и активированный уголь, и полифепан, и энтеросгель. Сходными свойствами обладают и некоторые продукты – например, печеные яблоки, клюква, зеленый чай.

В наше время вряд ли найдётся человек, который бы не сталкивался с такой проблемой, как боль в ногах – малоподвижный образ жизни, неправильно подобранная обувь и прочие факторы довольно часто становятся причиной возникновения данного недуга. Однако, что может стать причиной возникновения боли в ногах утром, сразу после сна? В этой статье мы и постараемся ответить вам на этот вопрос.

Сразу стоит отметить, что любая боль может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами. К первой группе факторов относятся различные травмы ног, изменение погодных условий, чрезмерные физические нагрузки и прочее. Как правило, в данных ситуациях мы знаем, отчего у нас возникли болевые ощущения и знаем, что эта боль временная, и она скоро пройдёт. Ко второй группе относятся различные инфекции, воспалительные процессы, нарушение кровообращения и многие другие факторы, которые при помощи такого симптома, как боль в ногах после сна, сигнализируют нам о наличии каких-либо проблем с нашим здоровьем. Далее мы расскажем более подробно о том, почему же могут болеть ноги после сна.

Причины возникновения боли в ногах после сна

Варикозное расширение вен. Это, пожалуй, самая распространённая причина возникновения болей в ногах, которая, в свою очередь, в 90 процентов случаев свойственна женщинам. Причин возникновения данного заболевания существует несколько: это и малоподвижный образ жизни, и ношение тесной и неудобной обуви, а также обуви на высоких каблуках. Отличительная черта варикозного расширения вен – отёчность мягких тканей нижних конечностей;

Артрит и артроз. Такой воспалительный процесс в суставах, как артрит возникает, как правило, на фоне возрастных изменений, хронической усталости и различных застойных явлений, например, при малоподвижном образе жизни. Ведь большинство из нас по роду своей деятельности основное рабочее время проводит за компьютером, вследствие чего наши суставы «отвыкают» от нормального своего функционирования, и малейшая физическая нагрузка для них приравнивается к серьёзному стрессу. Если на данную проблему не обращать должного внимания, то в дальнейшем артрит переходит в более опасную свою стадию, а именно – в артроз, для которого характерно постоянное прогрессирование деформации сустава;

Ревматизм. Ревматизм ног возникает из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, которая, в свою очередь, является причиной возникновения таких заболеваний, как ангина, фарингит, тонзиллит и скарлатина. При ревматизме помимо боли в ногах появляется ещё один малоприятный симптом, а именно – дискомфорт в области сердца; также может повышаться температура тела (в некоторых случаях даже до высоких значений), учащается пульс, кожа вокруг воспалённого сустава становится горячей и красной;

Остеопороз. Суть данного заболевания, которое, кстати, очень опасно, — это попросту говоря, хрупкие кости, которые в свою очередь становятся таковыми по разным причинам – это и недостаток витаминов, и нарушение обмена веществ, и малоподвижный образ жизни и прочее. Чем опасно это заболевание? Да тем, что будучи уже в достаточно «солидном» возрасте и получив какую-либо травму (например, перелом), у вашего организма не будет необходимых резервных сил для восстановления, вследствие чего вы в лучшем случае будете навсегда прикованы к постели.

Помимо болей в ногах и суставах, остеопороз проявляется и другими симптомами. Так, например, отличительная черта данного заболевания – это уменьшение роста более, чем на полтора сантиметра. Искривление позвоночника, боль в грудном и поясничном отделах также свидетельствуют о развитии данного заболевания;

Фасциит. При данном заболевании больного беспокоят боли после сна именно в пяточной области стопы. И возникает это болезненное ощущение чаще всего по двум причинам: из-за ношения неудобной обуви и из-за избыточной массы тела, когда наша стопа испытывает особенно сильную нагрузку. Плоскостопие и долгое стояние на ногах – ещё одни «поводы» для возникновения данного заболевания. Кстати, чаще всего данное заболевание встречается у танцоров.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные заболевания в момент бодрствования чаще всего никак себя не проявляют, и возникают болезненные ощущения в ногах как раз именно после непосредственного отдыха – сна. Также стоит отметить, что на начальных своих стадиях они также минимально беспокоят своего «обладателя», и лишь находясь уже в более запущенном своём «варианте» данные заболевания проявляются не только утром, но и в любое время суток.

Как мы уже говорили, боль в ногах после сна может быть вызвана и рядом внешних факторов, которые мы далее и перечислим:

чрезмерные физические нагрузки. На любые физические нагрузки наши суставы всегда реагируют одинаково, а именно – возникновением болевого синдрома в большей или меньшей степени. Чем чаще мы нагружаем «работой» свои мышцы и суставы, тем более стойко они выдерживают чрезмерные физические нагрузки, и наоборот – чем чаще мы находимся в одном и том же положении, тем сильнее будет болевой синдром в дальнейшем;

неудобная, тесная обувь или обувь на высоких каблуках. Очень важно выбирать «правильную» и удобную обувь, ибо от этого напрямую зависит здоровье наших ног. Так, например, если регулярно носить «неподходящую» обувь, то в будущем это может стать причиной возникновения многих заболеваний суставов, среди которых самым популярным является варикозное расширение вен;

долгое нахождение в положении стоя. Если ваша работа связана с длительным нахождением в положении стоя, то такой симптом, как боль в ногах, будет вас сопровождать регулярно. Для того, чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо регулярно давать своим ногам необходимый отдых – делайте раз в час перерыв на десять минут; в случае, если к данной проблеме относиться легкомысленно, то в будущем это послужит стартом для возникновения различных заболеваний, о которых мы уже рассказывали;

избыточная масса тела. Если у вас имеется такой фактор, то боль в ногах в данном случае – вполне естественная реакция наших мышц и суставов на излишнее давление. Для того, чтобы ваши ноги не болели в данной ситуации, необходимо изначально избавиться от лишнего веса, а в дальнейшем стоит придерживаться здорового и сбалансированного питания.

Что делать, если болят ноги после сна

Безусловно, если боль в ногах у вас появляется, как следствие какого-либо заболевания, необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту. Стоит помнить, что затягивать с походом к врачу не стоит, ибо, как мы уже говорили, при вышеперечисленных заболеваниях такой симптом, как боль в ногах после сна, проявляется уже в прогрессирующей стадии заболевания. Именно поэтому при регулярно возникающих болях подобного характера следует обратиться к таким специалистам, как ревматолог, вертебролог, флеболог, хирург.

В случае, если боль в ногах после сна носит разовый характер, или данный симптом беспокоит вас достаточно редко, то в данной ситуации для устранения в будущем этих болезненных ощущений можно прибегнуть к регулярным профилактическим мерам, которые перечислены ниже:

регулярные физические нагрузки на ноги: занятия различными видами спорта – катание на коньках и лыжах, плавание, бег, катание на велосипеде, ежедневная ходьба по три километра – всё это поможет поддерживать суставы и мышцы ног в тонусе, а значит – неприятных и болезненных ощущений по утрам не будет;

утренняя гимнастика. Многие недооценивают всю пользу утренних гимнастических упражнений, а ведь на самом деле данная процедура очень важна и необходима нашим суставам и мышцам. Ежедневно рекомендуется выполнять лёгкие упражнения в течение 15 минут – это поможет вашим суставам и мышцам и ногам в частности «подготовиться» к предстоящим физическим нагрузкам;

массаж. Безусловно, каждый из нас под вечер испытывает примерно одинаковые ощущения, а именно – боль, тяжесть и отёчность в ногах, и это вполне нормально, однако, для того, чтобы наши мышцы расслабились, необходимо сделать некоторые манипуляции, а именно – массаж, который благотворно влияет не только на наши мышцы, но и на кровообращение;

ванночки для ног. Для того, чтобы последствия трудового дня были менее ощутимы и наутро нас не беспокоили боли в ногах, вечером необходимо делать расслабляющие ванночки для ног. Для того, чтобы эффект был более ощутим, в воду можно добавлять различные эфирные масла и морскую соль для ванн;

упражнения для ног. Для того, чтобы ваши ноги хорошенько «отдохнули» от обуви, следует регулярно делать упражнения для ног. В принципе стоит помнить, что на протяжении всего дня ваши ноги были «скованы» и находились в тесном облачении, поэтому, для того, чтобы все мышцы расслабились необходимо делать следующую процедуру: наберите в тазик тёплой воды, добавьте в неё морскую соль для ванн и уложите на дно слой речной гальки. Далее массирующими движениями как бы перекатывайте гальку стопой ноги;

главная задача — нормализовать кровообращение. И это действительно главная задача после тяжёлого, рабочего дня. Ведь на протяжении всего дня наши ноги находятся в одном, максимум – двух положениях (либо стоя, либо сидя), а это мешает нормальному кровообращению в ногах. Поэтому для того, чтобы его нормализовать, придя домой, лягте спиной на диван и поднимите ноги вверх, облокотив их об стену или спинку дивана. Пролежите в данной позе около 15 минут.

И помните, что любая боль – это сигнал того, что нашем организму угрожает какая-либо опасность, а любое заболевание, как все мы знаем, проще предупредить, нежели его лечить. Поэтому как можно чаще делайте профилактические мероприятия и таким образом такая проблема, как боль в ногах после сна не будет вас беспокоить.

Комментарии

Здравствуйте!
Никогда не имел проблем с головой!В мои 65 чувствовал себя просто совершенно здоровым: 33 года прорубь и ежедневно холодная и горячая вода, велосипед, и ежедневные пешеходные передвижения 4-6 км, утром “око возраждения” и другие, криативный , амбициозный человек, юмор и т.д. Пока в мозг ни попала то ли нейроинфекция или токсины! В голове начали происходить странные процессы: резкие боли в разных местах, сосуды, ранее эластичные и скользкие, похоже стали повреждены и начался атеросклероз сгм! После КТ врач сказала сосуды мозга пропитались холестерином!Я начал лечить медом,чесноком и лимоном, содой, перекисью о Неумывакину, ночерез 1.5 месяца началось страшное. Начала болеть шея, и боль волной постепенно захватывала новые ее отделы. Затем боль поразила позвоночник, его грудной отдел, пошла ниже и в грудь в от диафрагмы к горлу! Просыпался в страхе, иногда биение сердца и прескверное настроение. Голова испорчена! Однако давление отличное, головные боли в сосудах через 7-8 месяцев прекратились, но зато никак не проходит боль в затылке! Вернее уже почти прошла, а прошло уже почти 15 месяцев, т.к. я употреблял щадяще фенибут. Перетерпел, самочувствие нормализовалось, но выздоровление не наступило и от этого ни шею, (а она трещит, скрепит, ломается, звон в голове), ни позвоночник, ни грудь, ни кисти рук, локти вновь и вновь заболевают, и лечить их бессмысленно, т.к. не устранена главная болезнь: ЗАТЫЛОК! А внутри головы проходят независящие от меня процессы, которые обостряются и вновь, болят кисти, спина, да и сама голова болит и затуманивается зрение! Правда не долго я выравниваю ситуацию под холодным и горячим душем, но потом все повторяется. Подскажите, что мне делать, как вылечить травмированную голову! Добавлю, что я адекватный и психически уравновешенный человек, 33 года готовивший себя к здоровой старости, но увы :атеросклероз и остеохондроз шеи и позвоночника. От головы идут и другие расстройства, но пока полностью не завладели мною! Помогите и дайте совет, как лечить, какие лекарства, или не стоит их использовать?
Прошло время и многое нормализовалось, однако нет, нет по утрам после сна не могу встать, все кости болят, ощущение, что кровь ушла из ног и тела. Встав с постели ног не чувствуешь, может быть боль в щиколотке, под коленом, идешь еле еле придерживаясь за что попадется под руку, но уже через 5-10 минут постепенно все приходит в норму. Мне не понятна причина этого явления.Или это нервные окончания, мышцы, связки, или сосуды. Выпью пол таблетки мелоксикама, сосояние нормализуется на дня 3! Причину не могу найти. Это главное, что я хотел узнать. Да, еще,можно ли применить магнитотерапию на голову, у меня есть АМТ-01? Зарание благодарен Вам, Олег.

boligolovnie.ru